Стоптуссин дозировка детям капли: Стоптуссин капли для внутр. прим. 50мл

Опубликовано автором
Ответить

Стоптуссин таблетки №20 (Бутамират + Гвайфенезин)

Показания

Противопоказания

Состав

Способ применения

Особые указания

Сухой и раздражающий кашель различной этиологии (в том числе при инфекционновоспалительных заболеваниях верхних и нижних отделов дыхательных путей).

Повышенная чувствительность к составляющим препарат компонентам; миастения; детский возраст до 12 лет; I триместр беременности; период грудного вскармливания.

Состав: Каждая таблетка содержит активные вещества: Гвайфенезин 100 мг + Бутамирата дигидроцитрат 4 мг. Форма выпуска: Таблетки №20.

Внутрь, после еды, не разжевывая, запивая жидкостью (водой, чаем, фруктовым соком и т. п.). Доза зависит от веса тела пациента. Взрослым и детям старше 12 лет с весом менее 50 кг: по 1/2 таблетки 4 раза в день; от 50 до 70 кг: по 1 таблетке 3 раза в день; от 70 до 90 кг: по 12 таблетке 3 раза в день; более 90 кг: по 1/2 таблетке 4 раза в день. Интервал между приемами должен быть 4-6 часов.

Особые указания: При сохранении симптомов следует рассмотреть вопрос об изменении лечения. Препарат не следует назначать при продуктивном кашле пациентам, страдающим длительным или хроническим кашлем (в том числе вызванным курением), бронхитом или эмфиземой легких. Препарат Стоптуссин может оказывать неблагоприятное влияние на способность управлять транспортными средствами и на занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в связи с тем, что может вызывать головокружение и другие побочные эффекты. Взаимодействие с другими препаратами: Гвайфенезин усиливает анальгезирующее действие парацетамола и ацетилсалициловой кислоты; усиливает действие алкоголя, седативных, снотворных средств и общих анестетиков на центральную нервную систему; усиливает действие миорелаксантов. При определении концентрации ванилилминдальной и 5-гидроксииндолуксусной кислоты с использованием нитрозонафтола в качестве реагента могут быть получены ложноположительные результаты. Поэтому лечение гвайфенезином необходимо прекратить за 48 часов до сбора мочи для данного анализа. Побочные эффекты: При соблюдении рекомендуемого режима дозирования обычно пациенты переносят препарат хорошо. Могут наблюдаться тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, боль в желудке, головокружение, головная боль, сонливость, крапивница и кожная сыпь. Эти эффекты появляются примерно у 1% пациентов и обычно проходят без снижения дозы.

инструкция по применению :: SYL.

ru

Простудные заболевания не редкость в межсезонье, когда происходит резкое похолодание. Как правило, они сопровождаются сильным кашлем. Он может быть сухим изматывающим, мучительным. В этом случае помогут средства, снимающие симптомы, способствующие выведению мокроты и облегчению самочувствия больного. Среди многочисленных препаратов, оказывающих подобное воздействие, имеется один, который заслуживает отдельного рассмотрения. Его название указано в заголовке статьи.

Фармакологические свойства

Форма, в которой выпускается комбинированный препарат «Стоптуссин», — таблетки, сироп и капли. Их рекомендуют принимать при заболеваниях дыхательных путей, которые носят инфекционно-воспалительный характер: бронхит, трахеит, трахеобронхит. Препарат тормозит кашлевый рефлекс, вызывает отхаркивающее, муколитическое действие. В лекарственное средство входят гвайфенезин и бутамират. Первый компонент снижает вязкость мокроты и способствует ее более легкому отхождению. Второй – воздействует на рецепторы бронхов и обладает бронхолитическим эффектом.

Способы приема лекарства

О том, как принимать «Стоптуссин» капли, инструкция рассказывает следующее. Средство предназначено для приема внутрь. Лекарство выпускают во флаконах-капельницах по десять, двадцать пять и пятьдесят миллилитров. Принимать его надо после еды трижды в сутки. Предварительно капли растворяют в ста миллилитрах воды (сока или чая). Их дозировка соотносится с массой тела. Идеальной формой препарата для малышей в возрасте от года до пяти лет является «Стоптуссин» сироп, который рекомендуют принимать по половине чайной ложки 3 раза в день. Так как лекарство не подавляет дыхательный центр, оно подходит для лечения детей от одного года. Таблетки не рекомендуют детям до 12 лет. Их надо запивать водой и не разжевывать.

Кому не рекомендуется препарат

Рассмотрим противопоказания. Лекарство нельзя использовать беременным женщинам, особенно во время 1 триместра, в последующие периоды необходимо принимать препарат с осторожностью. Кому еще не рекомендуют «Стоптуссин» капли? Инструкция поясняет, что средство противопоказано молодым мамам, которые вскармливают малышей грудью. Если имеется гиперчувствительность к включенным в состав препарата компонентам или наблюдается миастения, тоже не показано применение лекарства.

Передозировка и особые указания

При передозировке средство может вызывать рвоту, сонливость, тошноту. Все это признаки интоксикации. В качестве лечения необходимо принимать активированный уголь и проводить промывание желудка. При применении такого средства, как «Стоптуссин» капли, инструкция рекомендует соблюдать осторожность. В 1 миллилитре препарата содержится 300 миллиграмм этанола. Поэтому во время лечения нельзя употреблять алкоголь. Лекарственное средство может влиять на координацию движений. Его не следует использовать людям, которые водят автотранспорт или занимаются такими видами деятельности, при которых необходима быстрая реакция. Об условиях, в которых необходимо хранить «Стоптуссин» капли, инструкция сообщает: надо выбирать место, защищенное от света, температуру соблюдать от 10 до 25 градусов тепла.

Амбробене Стоптуссин капли вн прим 4 мг+100 мг/мл 10 мл x1




Действующее вещество:

Бутамират + Гвайфенезин* (Butamirate + Guaifenesin*)
R05FB02 Противокашлевые препараты в комбинации с отхаркивающими препаратами

Фармакологическая группа



  • Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинациях


Состав и форма выпуска







026110250980705407=»80″>










Капли для приема внутрь10 мл
гвайфенезин1 г
бутамирата цитрат0,04 г
вспомогательные вещества: этанол 95%&nbsp,— 3 г, полисорбит 80&nbsp,— 0,01 г, пропиленгликоль&nbsp,— до 10 мл&nbsp,

во флаконе-капельнице темного стекла 10 мл, в&nbsp, пачке картонной 1 флакон.

Описание лекарственной формы

Таблетки круглой формы, белого цвета с разделительной риской.



Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — отхаркивающее, муколитическое, противокашлевое.

Фармакодинамика

Бутамирата цитрат обладает бронхолитическим и противокашлевым эффектом, связанным с периферическим местноанестезирующим действием на рецепторы бронхов. Гвайфенезин снижает вязкость мокроты, улучшает ее отхождение, уменьшает частоту кашля.



Клиническая фармакология

Препарат не содержит сахарозы, может быть использован у больных сахарным диабетом. После применения гвайфенезина в I триместре беременности наблюдалось более частое появление паховой грыжи.



Показания препарата Амбробене СТОПТУССИН

Кашель (сухой, раздражающий, трудноуспокаиваемый, в т.ч. при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних и нижних отделов дыхательных путей).



026110250980705407=»59″>Противопоказания

Гиперчувствительность, миастения.



Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан в I триместре, с особой осторожностью&nbsp,— в последующие периоды беременности. В период грудного вскармливания противопоказан (неизвестно, выделяется ли с грудным молоком).



Побочные действия

Редко: тошнота, рвота, понос, боль в желудке, головокружение, головная боль, крапивница, кожная сыпь.



Взаимодействие

Эффект гвайфенезина повышается препаратами лития и магния. Гвайфенезин усиливает анальгетическое действие парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, эффект миорелаксантов, увеличивает влияние алкоголя, седативных, снотворных ЛС и общих анестетиков на ЦНС.



Способ применения и дозы

Внутрь, после еды. Капли: соответствующее количество капель растворяют в 100&nbsp,мл жидкости (вода, чай, фруктовый сок), доза зависит от массы тела: до 7 кг&nbsp,— по 8 капель 3–4 раза в сутки, 7–12 кг&nbsp,— по 9 капель 3–4 раза в сутки, 12–20 кг&nbsp,— по 14 капель 3 раза в сутки, 20–30 кг&nbsp,— по 14 капель 3–4 раза в сутки, 30–40 кг&nbsp,— по 16 капель 3–4 раза в сутки, 40–50 кг&nbsp,— по 25 капель 3 раза в сутки, 50–70 кг&nbsp,— по 30 капель 3 раза в сутки, 70–90 кг&nbsp,— по 40 капель 3 раза в сутки.



Передозировка

Симптомы: сонливость, тошнота, рвота (признаки интоксикации гвайфенезином). Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на поддержание функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, почек и водно-солевого баланса. Специфический антидот отсутствует.



026110250980705407=»72″>Меры предосторожности

Следует иметь в виду, что 1&nbsp,мл Стоптуссина содержит 300&nbsp,мг этанола. В период лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

Препарат в высоких дозах может оказывать неблагоприятное влияние на деятельность, требующую повышенного внимания, координации движений и быстрого принятия решений (управление автомобилем, обслуживание машин, высотные работы).



Условия хранения препарата Амбробене СТОПТУССИН

В защищенном от света месте, при температуре 10–25&nbsp,°C.

Хранить в недоступном для детей месте.



Срок годности препарата Амбробене СТОПТУССИН

5 лет.

Фенистил при ветрянке (гель, капли): можно ли мазать детям

Фенистил при ветрянке у детей помогает избавиться от зуда, предотвращая расчёсывание участков кожи, повреждённых болезнью. Гель и капли, используемые наружно, облегчают состояние пациента и способствуют скорейшему выздоровлению.

 

Можно ли использовать Фенистил при ветрянке у детей?

Несмотря на то что данное лекарство является антигистаминным средством, дерматологи рекомендуют применять его при ветрянке. Препарат эффективно помогает избавиться от зуда и отёчности, ускоряет заживление кожных повреждений. Фенистил при ветряной оспе оказывает 2 действия — местное и системное. В качестве местного средства применяется гель, а системного — капли.

Активный компонент лекарственного препарата — диметиндена малеат, способный быстро проникать в кровь и подавлять деятельность микроорганизмов, провоцирующих развитие воспалений. Данное качество способствует снижению проницаемости капилляров, в результате чего воспалительный экссудат вырабатывается в меньших количествах. Постепенно проходит раздражение и зуд.

Фенистил при ветрянке назначается в форме капель или геля. Если ребёнок не испытывает мучений от зуда, то ему рекомендуются капли. В случае тяжёлого протекания болезни и изнуряющего зуда доктор прописывает пациенту гель. Но в ряде случаев назначается одновременный приём внутреннего и наружного средства.

Препарат в короткие сроки облегчает состояние ребёнка. Средство не только борется с кожным зудом, но и предотвращает развитие инфекций, возбудители которых легко проникают в организм при расчёсывании.

Фенистил: гель и капли

1 2

Вопрос родителей о возможности применения Фенистила при ветряной оспе у ребёнка имеет положительный ответ. Но следует помнить, что самостоятельно этого делать нельзя. Курс лечения детей подбирает врач.

Роль препарата при лечении ветряной оспы

Действие препарата направлено на устранение зуда и высыпаний, являющихся основными симптомами патологии. Гель уменьшает боль, т. к. обладает способностью охлаждать поверхность кожи, поражённую болезнью.

Но Фенислил при ветрянке не может выступать в роли средства монотерапии. Врачи рекомендуют использовать препарат в составе комплексного лечения.

Инструкция по применению

Перед тем как приступить к лечению ребёнка, родителям следует проконсультироваться с педиатром и внимательно познакомиться с инструкцией по применению, которая вложена в упаковку с лекарственным средством. Дозировку и длительность терапии определяет врач, учитывая, насколько поражён кожный покров, на какой стадии развития находится заболевание, каков вес и возраст пациента, а также состояние его иммунной системы.

Гель Фенистил, при ветрянке у детей, назначают после того, как помощь не оказали зелёнка и марганцовка. Иногда эти средства рекомендуется применять одновременно.

Чем лечить зуд ребёнку при ветрянке — Доктор Комаровский

Распределение геля по поражённому участку зависит от того, насколько сильно пострадал кожный покров. Если количество водянистых пузырьков небольшое, то препарат наносится на них точечно. В ином случае лекарство следует наносить тонким слоем на всю область. После этого необходимо подождать, пока лекарственный состав не впитается полностью.

Доктор порекомендует, сколько раз в день применять Фенистил-гель. Большинству пациентов советуют делать это до 3 раз в сутки. Длительность лечения составляет около 1 недели. Терапия прекращается после подсыхания пузырьков. Этот момент можно легко определить по образованию корочки. К этому времени зуд тоже прекращается.

Капли также принимаются детьми по назначению педиатра. Врач рассчитывает суточную дозировку в зависимости от веса ребёнка — на 1 кг достаточно 2 капелек. Рассчитанное количество делят на 3 дозы и дают ребёнку утром, в обед и вечером.

Грудничкам следует добавлять капли в бутылочку с детским питанием, а детям, которые едят самостоятельно, лекарство надо давать в неразведённом виде с помощью чайной ложки.

Противопоказания и побочные действия

Основное противопоказание Фенистила в форме геля и капель — повышенная чувствительность к действующему и дополнительным компонентам препарата. Лекарство не назначается детям, страдающим бронхиальной астмой, и новорождённым, не достигшим возраста 1 месяц.

Не рекомендуется обрабатывать гелем большие по размеру участки тела. Не следует мазать ветрянку Фенистилом и в том случае, если высыпания сопровождаются кровоточивостью. Лекарственные вещества, попадая в кровь, провоцируют системные побочные действия, выражающиеся следующими негативными симптомами:

  • сонливость или излишнее возбуждение;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • сухость в ротовой полости;
  • понижение артериального давления;
  • судороги.

Во время лечения взрослые должны следить за общим состоянием ребёнка. При появлении негативных симптомов необходимо прекратить терапию и обратиться к врачу. Специалист скорректирует курс лечения или подберёт другой препарат.

Аналоги

Не всем детям, кому диагностирована ветряная оспа, подходят данные капли или гель. Таким пациентам врач назначает лекарства-аналоги Фенистила, например:

  1. Цинковая мазь. Препарат с окисью цинка в качестве активного вещества является безопасным средством, обладающим противовирусным действием. При ветрянке лекарство наносится 2-3 раза в сутки. Этот медикамент зарекомендовал себя с положительной стороны за долгие годы использования.
  2. Фукорцин. Антисептик фукорцин неспособен бороться с вирусом ветряной оспы, но если зуд приводит к тому, что ребёнок расчёсывает высыпания, то эта мазь предотвратит развитие вторичной инфекции. Лекарственный состав наносится точечно 2-3 раза в день. Применять препарат можно только по назначению врача. В лечении детей до 3 лет используется с большой осторожностью и только по назначению педиатра.

Заменить Фенистил могут и другие препараты с антигистаминным действием — Цетрин (с 6 лет), Тавегил (с 6 лет), Тавегил (сироп с 2 лет, таблетки с 3 лет), Лоратадин (с 2 лет), Диазолин. Но без консультации с врачом давать детям какие-либо лекарства нельзя. Только врач сможет подобрать ребёнку оптимальный лекарственный препарат после того, как проведёт обследование.

инструкция по применению в 1, 2 и 3 триместре, можно ли использовать капли или спрей во время беременности

Изменено: 4 мая 2018

Риностоп при беременности может понадобиться практически каждой второй женщине. Из-за смены ритма работы гормонального фона в этот период защитные функции организма ослабевают.

Насморк у будущей мамы способен развиться на фоне воспалительного, инфекционного процесса в организме. В некоторых случаях он сигнализирует о серьезных патологических нарушениях. Женщинам в интересном положении медикаменты назначают с особой осторожностью. Поэтому обсудим, можно ли Риностоп во время беременности.

Назначают ли Риностоп беременным женщинам?

Инструкция по применению препарата Риностоп, действующим веществом которого является ксилометазолин, перечисляет среди противопоказаний беременность и период лактации. Почему же тогда его назначают врачи?

Все дело в том, что во время беременности могут развиться заболевания дыхательных путей, при которых действие сосудосуживающих капель или спрея просто необходимо. Поэтому использование рассматриваемого препарата допустимо при отсутствии противопоказаний. Обычно назначают при беременности детский Риностоп с концентрацией активного вещества 0,05%.

Применение лекарства в разные периоды беременности:

  • Период первого триместра считается самым важным этапом в развитии будущего малыша. Формируются все органы и системы организма. Воздействие медикаментов в 1 триместре крайне нежелательно. В этот период при насморках назначают средства для орошения и промывания слизистой оболочки носа на основе морской воды (Хьюмарис, Солин, Аквамарис). Они абсолютно безвредны.
  • Во втором триместре вероятность угрозы для будущего ребенка от приема медикаментов значительно уменьшается. Поэтому при ринитах аллергического, бактериального происхождения и других ЛОР-заболеваниях могут назначить рассматриваемый препарат. При беременности Риностоп во 2 триместре разрешено применять только после назначения врача. Специалист оценивает клиническую картину, изучает анамнез с целью исключения противопоказаний, консультируется с гинекологом и принимает решение о целесообразности использования сосудосуживающих капель в комплексной терапии.
  • Третий триместр является завершающим этапом беременности. Малыш уже почти полностью сформирован. Все системы и органы только совершенствуются в последние 16 недель. Капли Риностоп в 3 триместре использовать нежелательно. Сильные кортикостероиды негативно отражаются на родовой деятельности матки.

Инструкция и дозировка

Риностоп в виде спрея или капель при беременности особенно важно правильно использовать для того, чтобы минимизировать риск развития осложнений. Инструкция по применению предупреждает об опасности при увеличении дозировки и продолжительности курса лечения.

Рассмотрим рекомендации производителя:

  1. Перед применением препарата носовые ходы необходимо промыть солевым раствором (1 ст. л. На 0,5 л воды) или готовым аптечным средством.
  2. При введении лекарства голову слегка запрокидывают назад или держат прямо. Беременным женщинам рекомендуют использовать детский Риностоп по 1 -2 капли в каждый носовой ход не чаще 3-х раз в сутки. Если препарат в форме спрея или аэрозоли, то по 1 впрыскиванию.

Максимальный сосудосуживающий эффект достигается через полчаса после применения лекарства. Он должен длиться 5–6 часов.

Обратите внимание на то, что лекарственное средство вызывает привыкание. Поэтому его не рекомендуют использовать более 3 дней.

Противопоказания

Важно изучить и исключить наличие противопоказаний перед использованием медикамента. А в момент беременности к этому вопросу нужно подходить со всей ответственностью. Рассмотрим перечень противопоказаний.

В основном это состояния, требующие обеспечение контроля показателей пульса и артериального давления:

  • Если беременная женщина страдает атеросклерозом.
  • Капли не назначают при патологиях щитовидной железы.
  • Когда диагностирована церебральная кровеносная или коронарная недостаточность.
  • При мерцательной аритмии.
  • Если диагностирована глаукома.
  • Если женщина страдает от гипертонической болезни.
  • Декомпенсированная форма сахарного диабета выступает противопоказанием.
  • При гипертиреозе.
  • Если пациентка принимает препараты от депрессивного состояния (трициклические антидепрессанты и ингибиторы МАО).
  • Если недавно была сделана операция на мозговых оболочках.
  • При наличии индивидуальной непереносимости компонентов препарата Риностоп.

Лекарства на основе адреномиметиков с сосудосуживающим эффектом категорически запрещено использовать для беременных пациенток, страдающих от следующих заболеваний:

Побочные эффекты

Неприятные явления могут проявиться после нарушения рекомендаций относительно дозировки и продолжительности использования капель Риностоп. Сосудосуживающие препараты обычно назначают до 3-х дней. Но при необходимости можно продлить до 5 суток. Также побочные эффекты развиваются на фоне наличия противопоказаний.

Рассмотрим эти признаки:

  • ощущение сухости слизистой носоглотки;
  • зуд, жжение;
  • усиление заложенности носа и насморка.
  • Чихание.

Клинические исследования показали, что в редких случаях длительное лечение во время беременности каплями Риностоп привело к развитию следующих симптомов:

  • На слизистой оболочке носовых ходов фиксировали резкое расширение кровеносных сосудов. В результате развивался сильный отек, продуцирование слизи, затруднение дыхания.
  • Были отмечены и депрессивные состояния пациентов, которые длительное время не прекращали прием препарата.

При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача относительно терапии заболевания, побочные явления могут проявиться только при наличии индивидуальной непереносимости лекарства Риностоп.

Аналоги

В некоторых случаях препарат Риностоп может быть заменен другими лекарствами, называемыми аналогами. Действующее вещество у них схожее, а вот концентрация и перечень противопоказаний может существенно отличаться. Поэтому заменять капли Риностоп аналогами без ведома врача, особенно во время беременности, категорически запрещено.

Список препаратов, оказывающих сосудосуживающий эффект:

  • Галазолин.
  • Звездочка НОЗ.
  • Ксилометазолина гидрохлорид.
  • Доктор Тайсс Назолин.
  • Длянос.
  • Тизин Ксило Био.
  • Ксимелин Эко с ментолом.

При отсутствии противопоказания чаще всего Риностоп медики заменяют следующими лекарственными средствами:

  • Отривин.
  • Ринонорм.
  • Риномарис.
  • Санорин Ксило.
  • Эвказолин Аква.
  • Носолин бальзам.

Во время беременности стоит уделять внимание профилактике простудных заболеваний. Сведите к минимуму контакт с инфицированными людьми, избегайте переохлаждений. В теплую погоду побольше гуляйте на свежем воздухе. Рацион будущей мамы должен содержать необходимое количество полезных минералов и витаминов. Все это укрепит иммунитет и снизит вероятность развития насморка.

Автор: Татьяна Гросова, медсестра,
специально для Moylor.ru

Полезное видео о том, как лечить насморк во время беременности

Рейтинг статьи

✿ Стоптуссин: применение и эффективность — 【Фармацевтические препараты】

«Стоптуссин» — комбинированное средство, применяемое для лечения сухого кашля. Препарат обладает муколитическим действием, облегчая состояние, вызванное заболеванием. Стоптуссин выпускается в форме таблеток и капель для приема внутрь.

Как принимать Стоптуссин


Дозировка любой из лекарственных форм «Стоптуссина» зависит от веса пациента. Принимайте препарат после еды. Капли назначают взрослым и детям с 6 мес.Перед применением необходимое количество препарата следует развести в 100 мл жидкости: воды, чая или сока.
Детям с массой тела до 7 кг назначают 8 капель Стоптуссина 3-4 раза в сутки, 7-12 кг — 9 капель с кратностью 3-4 раза, а детям с массой тела 12-20 кг — 14 капель 3. раз в день. . Разовая дозировка для детей с массой тела 20-30 кг — 14 капель «Стоптуссина», с массой тела 30-40 кг — 16 капель с кратностью 3-4 раза в сутки. Дети с массой тела более 40 кг и взрослые принимают препарат 3 раза в сутки.Разовая доза для лиц с массой тела 40-50 кг составляет 25 капель, с массой тела 50-70 кг — 30, более 70 кг — 40 капель. Между приемами «Стоптуссина» необходимо делать перерыв в 6 часов.
Дозировка для детей с массой тела менее 7 кг может быть уменьшена из-за слишком большого для ребенка объема жидкости. В этом случае дозу следует уменьшить в той же пропорции, что и жидкость. Например, на 50 мл воды — 4 капли препарата. Таблетки
Стоптуссин глотать целиком, запивая водой. Эта форма назначается взрослым и детям от 12 лет.Лицам с массой тела до 50 кг принимают по 0,5 таб. Стоптуссин 4 раза в сутки, массой 50-70 кг — по 1, массой 70-90 кг — 1,5 таб. «Стоптуссина» 3 раза в день. Люди с массой тела более 90 кг принимают по 1,5 таблетки Стоптуссина 4 раза в день. В этом случае интервал между приемами должен составлять 4-6 часов.

Предупреждения


Препарат противопоказан детям до 6 месяцев, таблетки — до 12 лет. Не назначать «Стоптуссин» в период лактации, в триместре беременности; во II и III триместрах — с осторожностью и только по рекомендации врача.Препарат не назначают при миастении и аллергии на ее компоненты. В некоторых случаях в период лечения могут возникнуть головная боль, тошнота, диарея, проблемы с координацией, а в редких случаях — аллергические реакции. Капли «Стоптуссин» содержат этанол.

Эффективность «Стоптуссина»


Это средство очень помогает при лечении сухого кашля, в том числе у детей. Эффективность «Стоптуссина» обусловлена ​​его составом. Средство содержит гвайфенезин, который за счет увеличения секреции бронхолежелеза способствует снижению вязкости слизи.Дигидроцитрат бутамирата обладает обезболивающим действием, оказывая противокашлевое действие.
Препарат применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний и не предназначен для лечения хронических заболеваний, включая хронический бронхит, эмфизему и кашель, вызванные курением. Капли «Стоптуссин» имеют специфический вкус, поэтому их рекомендуется разводить в соке или компоте. Во время терапии рекомендуется пить больше жидкости, так как это стимулирует муколитический эффект препарата.

«Стоптопсин»: применение и эффективность

«Стоптопсин» — комбинированное средство, применяемое для лечения сухого кашля. Препарат обладает муколитическим действием, облегчая заболевание, вызванное недугом. Выпускается «Стоптуссин» в форме таблеток и капель для приема внутрь.

Как принимать «Стоптуссин»

Дозировка любой из лекарственных форм «Стоптопсина» зависит от веса пациента. Принимайте препарат после еды. Капли назначают взрослым и детям от 6 месяцев. Перед применением необходимое количество препарата следует развести в 100 мл жидкости: воды, чая или сока.Детям с массой тела до 7 кг назначают «Стоптуссин» по 8 капель 3-4 раза в день, 7-12 кг — по 9 капель с кратностью 3-4 раза, а детям с массой тела 12-20 кг — по 14 капель 3 раза. день . Разовая дозировка для детей с массой тела 20-30 кг — 14 капель «Стоптуссина», с массой тела 30-40 кг — 16 капель 3-4 раза в сутки. Детям с массой тела более 40 кг и взрослым препарат принимают в сутки трижды. Разовая доза для лиц с массой тела 40-50 кг составляет 25 капель, с массой тела 50-70 кг — 30, более 70 кг — 40 капель. Между приемами «Стоптуссина» должен быть интервал 6 часов.Дозировка для детей с массой тела менее 7 кг может быть уменьшена из-за слишком большого объема жидкости у ребенка. В этом случае дозу следует уменьшить в той же пропорции, что и жидкость. Например, на 50 мл воды — 4 капли препарата. Таблетки «Стоптуссин» глотают целиком, запивая водой. Эта форма назначается взрослым и детям с 12 лет. Лицам с массой тела до 50 кг принимают по 0,5 таб. Стоптуссин 4 раза в день, массой 50-70 кг — 1, массой 70-90 кг — 1,5 таб. «Стоптуссин» 3 раза в день.Люди с массой тела более 90 кг принимают по 1,5 таблетки «Стоптуссин» 4 раза в сутки. Интервал между приемами должен составлять 4-6 часов.

Предупреждения

Препарат противопоказан детям до 6 месяцев, таблетки — до 12 лет. Не назначать «Стоптуссин» в период лактации, в I триместре беременности; во II и III триместрах — с осторожностью и только по рекомендации врача. Препарат не назначают при миастении и аллергии на ее компоненты. В некоторых случаях в период лечения могут возникнуть головная боль, тошнота, диарея, нарушение координации, в редких случаях аллергические реакции.Капли «Стоптуссин» содержат этанол.

Эффективность Stopoutsin

Это средство очень помогает при лечении сухого кашля, в том числе у детей. Эффективность «Стоптуссина» обусловлена ​​его составом. Продукт содержит гвайфенезин, который, увеличивая секрецию бронходилина, способствует снижению вязкости слизи. Дигидроцитрат бутамирата обладает обезболивающим действием, оказывая противокашлевое действие. Препарат используется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний и не предназначен для лечения хронических заболеваний, включая хронический бронхит, эмфизему и кашель, вызванный курением.Капли «Стоптуссин» имеют специфический вкус, поэтому их рекомендуется разводить в соке или компоте. Во время терапии рекомендуется пить больше жидкости, так как это стимулирует муколитический эффект препарата.

Стоптопсин капли: инструкция по применению

«Стоптопсин» — торговое название препарата, в состав которого входят основные действующие вещества — бутамират и гвайфенезин.

Препарат выпускается в форме капель, которые принимают внутрь. Стоптуссин представляет собой прозрачную жидкость вязкой консистенции от светло-желтого до темно-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа и фармакодинамика. Стоптуссин — это комбинированный препарат. Он обладает как противокашлевым, так и отхаркивающим действием, что можно понять по самому названию. Дословно «стоптуссин» переводится как «остановить кашель» (Tussis в переводе с латыни означает «кашель»).

Бутамират оказывает местноанестезирующее действие на нервные окончания наружной (слизистой) оболочки бронхов, оказывая противокашлевое действие. Гуафенезин увеличивает секрецию бронхов и делает слизь менее вязкой.Также он стимулирует секрецию секрета из бронхиальных желез, а также рефлекторно раздражает парасимпатические волокна слизистой оболочки желудка и угнетает центр дыхания. В результате увеличивается секреция бронхов, что способствует выделению слизи из дыхательных путей и ее кашлю.

«Стоптуссин капли»: инструкция по показаниям и противопоказаниям.

Показания к применению. Стоптуссин используется для лечения сухого и раздражающего кашля, который возникает по разным причинам, а также для облегчения кашля после операции.

Противопоказания. Значительная мышечная слабость, аллергия на компоненты препарата. Запрещено употреблять детям до 6 месяцев, при беременности и в период лактации.

Стоптопсин капли: инструкция по применению

Препарат «Стоптуссин капли» (инструкция на это обращает внимание) принимают после еды, растворяя необходимое количество капель в 100 миллилитрах воды, чая или сока. Доза рассчитывается по весу пациента:

до 7 кг — по 7-8 капель 3-4 р / сут,

8-12 кг — 9-10 капель по 3-4 руб.,

13-20 кг — 13 капель по 3 р.

21-30 кг — 15 капель по 3-4 р.

31-40 кг — 17 капель по 3-4 р.

41-50 кг — 26 капель по 3 р.

51-70 кг — 31 капля 3 р.,

от 71 кг — 39-40 капель 3 р.

Между каждым приемом должно пройти от шести до восьми часов. Во время лечения нужно употреблять большое количество жидкости.

Побочные эффекты. Как правило, препарат переносится хорошо. Изредка диарея, тошнота, боли в желудке, снижение аппетита, боли в голове, сыпь на коже.

Передозировка. При передозировке возникают симптомы токсического воздействия гвайфенезина на организм, такие как сонливость, тошнота, рвота, мышечная слабость, мочекаменная болезнь. Гвайфензин не имеет специфического антидота, поэтому следует немедленно обратиться к врачу-специалисту. Рекомендуется сразу промыть желудок и принять активированный уголь. Может потребоваться симптоматическая терапия.

Взаимодействие с лекарственными средствами. Гуафенезин усиливает действие алкоголя, ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, седативных, снотворных и миорелаксантов.

«Стоптуссин капли»: инструкция. Специальные инструкции. Этот препарат содержит 36% этанола, поэтому не употребляйте алкоголь во время лечения. Лекарство не следует назначать пациентам с хроническим или длительным кашлем с его продуктивностью.

Stopoutsin отрицательно влияет на человека, работа которого требует повышенного внимания, быстрого принятия решений и координации движений (работа с техникой, вождение).

Таблетки Стоптуссин отличаются от капель дозировкой, которая рассчитана на вес взрослого человека:

До 50 кг включительно — 0.5 таб. 4 р. / Д.,

51-70 кг — 1-1,5 таб. 3 рубля,

71-90 кг — 1,5-2 таб. 3п.,

от 91 кг — 1,5-2 таб. 4шт.

«Стоптопсин сироп» содержит жидкие экстракты подорожника, тимьяна и тимьяна и также называется «Стоптуссин Фито». Этот сироп содержит 3,4% этанола, но из-за наличия сахарозы он противопоказан пациентам с сахарным диабетом. Поэтому будьте внимательны при выборе этого препарата, может потребоваться консультация специалиста или врача. Как вариант, можно выбрать тот же препарат только в другой форме, например, в таблетках или каплях.

«Стоптуссин»: отзывы о применении у детей. «Стоптуссин Фито»: отзывы

Кашель — один из самых неприятных симптомов простуды и ОРВИ. Его нельзя игнорировать не только из-за его навязчивой идеи, но и потому, что со временем он может перерасти в довольно серьезные заболевания, например, пневмонию или туберкулез. Специалисты различают влажный и сухой кашель. Для каждого из них существуют определенные виды препаратов, позволяющих очистить бронхи от скопившейся слизи. При сухом навязчивом кашле врачи очень часто назначают препарат «Стоптуссин».«Отзывы об этом лекарстве носят положительный характер как среди врачей, так и среди пациентов. В данной статье речь пойдет о том, из чего состоит лекарство. Также будут рассмотрены все формы препарата Стоптуссин, инструкция по применению и отзывы.

Сразу Надо сказать, что вся информация в этой статье дана только для справки и не может быть использована как основа для самолечения.Только квалифицированный врач после осмотра и ряда лабораторных исследований может установить точный диагноз и назначить курс терапии.Необходимо

, чтобы понимать, что несанкционированное употребление противокашлевых препаратов может привести к тяжелым последствиям и даже смерти.

Применение препарата «Стоптуссин» в педиатрии

К выбору противокашлевых средств для ребенка нужно подходить очень тщательно, и особенно важно, чтобы лекарство не подавляло дыхательный центр и не имело кода в препарате. Отличным лекарством от кашля у детей является «Стоптуссин», отзывы о действии которого полностью соответствуют двум параметрам, перечисленным выше.

Особенность этого противокашлевого средства в том, что оно обладает многогранным действием: во-первых, оно блокирует кашлевой центр в продолговатом мозге; во-вторых, он разжижает мокроту и облегчает ее выход из бронхов.

Расчет дозировки производится исходя из массы тела ребенка. Хотя в руководстве есть рекомендуемые дозы, врач составляет график для каждого пациента индивидуально.

Показания к применению

Препарат можно применять для лечения таких хронических и острых заболеваний дыхательных путей:

  • бронхит острого и хронического течения;
  • пневмония;
  • ОРВИ, ОРЗ;
  • коклюш;
  • от сухого кашля;
  • трахеит и трахеобронхит.

Форма препарата «Стоптуссин»

Отзывы врачей и родителей маленьких пациентов говорят о большом выборе форм выпуска этого противокашлевого средства. Для удобства специалистов разработаны не только таблетки для взрослых пациентов, но и капли и сироп для самых маленьких. Каждая из форм препарата имеет свои особенности применения и некоторые отличия по составу.

Сироп от кашля

В состав сиропа «Стоптуссин Фито» входят экстракты тимьяна, подорожника и тимьяна.Препарат обладает выраженным противовоспалительным действием, способствует разжижению густого и вязкого секрета бронхов и ускоряет выведение слизи.

В каком возрасте можно применять препарат «Стоптуссин Фито»? Отзывы специалистов и инструкция по применению говорят о том, что лекарство можно назначать малышам от года. Рекомендуемые дозы для детей разного возраста:

  • от одного года до пяти лет — 2,5 мл каждое утро, обед и вечер;
  • от пяти до десяти лет — по 5 мл трижды в сутки;
  • через десять лет — по 10 мл трижды в сутки;
  • для пациентов старше 15 лет разовая доза 15 мл 3 раза в сутки.

Как правило, препарат принимают после еды, чтобы сладкий сироп не перебивал у ребенка аппетит. Пожалуй, это единственное замечание, которое упоминается в отзывах пациентов о сиропе «Стоптуссин Фито».

Капли от кашля

Капли в форме капель могут применяться для лечения младенцев. Назначают при навязчивом кашле с обильным отхождением мокроты. В таких случаях капли «Стоптуссин» назначают в основном на ночь, чтобы сон был спокойным, а днем ​​прибегают к другим лекарствам, разжижающим секрет бронхов.Как правильно пить Капли «Стоптуссин»? Разобраться в этом помогут комментарии врачей и рекомендуемые дозы, указанные в инструкции по применению:

  • для малышей с массой тела 7 кг разовая дозировка должна составлять 8 капель, пить трижды в день;
  • от 7 до 20 кг — по 10 капель утром, в обед и вечером;
  • от 20 до 40 кг — по 15 капель за один прием трижды в сутки;
  • для детей с массой тела более 40 кг дозировка составляет 25 капель за один прием 3 раза в сутки.

Перед применением лекарство разводят в небольшом количестве теплой воды и пьют после приема основной пищи.

Что говорят отзывы о препарате «Стоптуссин» (капли)? Детям, плохо переносящим отдельные компоненты в составе сиропа, желательно заменить форму препарата каплями или таблетками, если они могут проглотить их, не разжевывая.

Таблетки от кашля

Отличное противокашлевое действие таблеток «Стоптуссин» обусловлено наличием в их составе специальных компонентов:

  • бутамирата, подавляющего рецепторы кашля и снижающего его интенсивность;
  • гвайфенезина, который разжижает и удаляет густую и вязкую мокроту.

Что говорят отзывы о применении таблеток «Стоптуссин»? Для детей до 12 лет такая форма выпуска не подходит. Рекомендуемые дозы следующие:

  • при массе тела более пятидесяти килограммов препарат назначают по половине таблетки четыре раза в сутки;
  • от 50 до 70 кг назначают по таблетке трижды в день;
  • при весе более 70 кг разовая доза должна составлять полторы таблетки, кратность приема — трижды в день;
  • пациентам с массой тела более 90 кг следует принимать по полторы таблетки четыре раза в сутки.

Интервал между приемами должен быть не менее 6 часов.

Противопоказания к применению препарата

Что говорят отзывы о противопоказаниях к препарату «Стоптуссин»? Детям до 12 лет таблетки не назначают, а капли и сироп можно использовать только при отсутствии индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Категорически запрещается пить это противокашлевое средство в любой форме во время беременности и при кормлении ребенка грудным молоком.Использовать таблетки и другие формы лекарства в период лактации можно только при условии прерывания кормления, так как активные компоненты препарата передаются малышу с молоком.

С осторожностью следует относиться к лечению пациентов, работа которых связана с повышенной концентрацией внимания и четкой координацией движений.

Не применять препарат при легочном кровотечении.

Отзыв на заявку

Оказывает ли препарат «Стоптуссин» (сироп) негативное влияние на организм ребенка? В комментариях врачей говорится, что в большинстве случаев лекарство переносится без особенностей, но были случаи головокружения, головной боли, рвоты, тошноты, диареи и болей в животе, аллергических реакций.

Передозировка и взаимодействие с другими лекарствами

Могу ли я принимать Стопптусин с другими лекарствами? Инструкция, показания врачей свидетельствуют о том, что при одновременном применении противокашлевых средств с препаратами, содержащими литий и магний, действие первых усиливается. Повышают активность основных компонентов препарата «Стоптуссин» такие препараты, как «Анальгин», «Парацетамол», а также снотворные, расслабляющие мышцы, наркотики и алкоголь.

При проведении терапии рекомендованными дозами, указанными в инструкции, и соблюдении временных интервалов между передозировками, принимать препарат нельзя.Если была выпита большая доза, могут появиться следующие симптомы:

  • со стороны периферической и центральной нервной системы: сонливость, вялость, угнетение ЦНС;
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота и позывы к рвоте.

Специфического антидота при передозировке Стоптуссином нет, проводится только симптоматическая терапия:

  • отмена противокашлевого средства;
  • промывание желудка в первые несколько часов после применения больших доз;
  • получение различных сорбентов в максимальных объемах.

Таблица дозировок — East Milton Pediatrics

Таблица дозирования ацетаминофена (тайленола)

Можно давать ацетаминофен каждые 4-6 часов:

Вес Тайленол
Миллиграмм
Дозировка		 Old Тайленол
Детские капли
80 мг / 0,8 мл		 Тайленол
Жидкость для младенцев / детей
160 мг / 5 мл		 Тайленол
Жевательные таблетки
по 80 мг		 Тайленол
Юниор
по 160 мг
6-8 фунтов 40 мг ½ пипетки (0.4 мл) ¼ чайная ложка (1,25 мл) N / A N / A
9-11 фунтов 60 мг ¾ пипетка (0,6 мл) â… “чайная ложка (1,875 мл) N / A N / A
12-17 фунтов 80 мг 1 пипетка (0,8 мл) ½ чайной ложки (2,5 мл) N / A N / A
18-23 фунтов 120 мг 1 ½ пипетки (1. 2 мл) 3/4 чайной ложки (3,75 мл) N / A N / A
24 — 35 фунтов 160 мг 2 капельницы (1,6 мл) 1 чайная ложка (5 мл) 2 таблетки 1 таблетка
36 — 47 фунтов 240 мг 3 капельницы (2,4 мл) 1 ½ чайной ложки (7,5 мл) 3 таблетки 1 ½ таблетки
48-59 фунтов 320 мг N / A 2 чайные ложки (10 мл) 4 таблетки 2 таблетки
60 — 71 фунтов 400 мг N / A 2 ½ чайных ложки (12.5 мл) 5 таблеток 2 ½ таблетки
72 — 95 фунтов 500 мг N / A 3 чайные ложки (15 мл) 6 таблеток 3 таблетки


Таблица дозирования ибупрофена (мотрин / адвил)

Можно давать дозу ибупрофена каждые 6-8 часов:

Вес Motrin
Миллиграмм
Дозировка		 Motrin
Детские капли
50 мг / л.25 мл		 Motrin
Детский жидкий
100мг / 5мл		 Motrin
Жевательные таблетки
50 мг		 Motrin Junior
по 100 мг
12-17 фунтов 50 мг 1 пипетка (1,25 мл) ½ чайной ложки (2,5 мл) N / A N / A
18-23 фунтов 75 мг 1 ½ пипетки (1.875 мл) 3/4 чайной ложки (3,75 мл) N / A N / A
24 — 35 фунтов 100 мг 2 капельницы (2,5 мл) 1 чайная ложка (5 мл) 2 таблетки 1 таблетка
36 — 47 фунтов 150 мг 3 капельницы (3,75 мл) 1 ½ чайной ложки (7,5 мл) 3 таблетки 1 ½ таблетки
48-59 фунтов 200 мг N / A 2 чайные ложки (10 мл) 4 таблетки 2 таблетки
60 — 71 фунтов 250 мг N / A 2 ½ чайных ложки (12. 5 мл) 5 таблеток 2 ½ таблетки
72 — 95 фунтов 300 мг N / A 3 чайные ложки (15 мл) 6 таблеток 3 таблетки

Капли Стоптуссин — универсальное средство от кашля

Нет ничего в нашей жизни важнее здоровья. И по этой причине даже при незначительных недугах следует обращаться за помощью к профессионалам — врачам.Даже такое нежелательное явление, как кашель, требует вмешательства специалистов-медиков для предотвращения дальнейшего развития болезни.

Данная статья посвящена эффективному препарату, на протяжении многих лет заслужившему положительные отзывы пациентов — Стоптуссину.

Рассмотрим подробнее, что это за препарат.

Физико-химические характеристики:

прозрачная жидкость вязкой, слегка терпкой и сладковатой на вкус, цвет от желтого до желто-коричневого.

Состав и форма выпуска:

Выпускается во флаконах из темного стекла с пластиковой капельницей в виде капель для внутреннего применения по 10,25,50 мл.

1 мл Стоптуссина содержит:

  • Дигидрогентират бутамирата 4 мг.
  • Гвайфенезина 100 мг.

Состав препарата:

  • Этанол 96%.
  • Лакорицы жидкий экстракт.
  • Вода очищенная.
  • Полисорбат 80.
  • Пропиленгликоль.
  • Ароматизатор альпийских цветов 740025 Н.

Фармакологическое действие препарата:

Стоптуссин (капли) — комбинированный препарат, проявляет отхаркивающее, муколитическое и противокашлевое действие. Этот препарат достаточно хорошо усваивается организмом и в течение 7-11 часов почти все проходит через почки и кишечник. За счет бутамирата возникает противокашлевое действие, на уровне кашля в продолговатом мозге подавляет кашлевой рефлекс. На основе кодеина не теснит дыхательный центр, поэтому может применяться детям до 2 лет.С помощью гуайнезина расщепляется мокрота, которая в конечном итоге покидает их бронхиальное дерево.

Показания к применению:

Лечение сухого изнуряющего приступообразного кашля при воспалительных и инфекционных заболеваниях дыхательных путей.

Стоптуссин капли, применяемые при лечении:

  • бронхиальной астмы;
  • Ларингит;
  • пневмония;
  • Туберкулез;
  • Фарингит;
  • коклюш;
  • трахеит;
  • Пневмокониоз.
  • Беременность в первом триместре.
  • Миастения.
  • Нельзя принимать в период лактации.
  • С повышенной чувствительностью к компонентам препарата Стоптуссин.
  • Детский до 6 мес.
  • В период лактации.

Противопоказания препарата.

Побочные эффекты, передозировка:

При правильном применении капель Стоптуссин и соблюдении дозировки препарат переносится хорошо. Только около 1% людей испытывают такие симптомы, как кожная сыпь, диарея, рвота, боль в животе, головная боль, крапивница, сонливость, тошнота.

Применение и рекомендуемые дозы:

В зависимости от веса человека дозировка капель разная:

— массой до 7кг- (7 капель) в сутки 3-4 раза;

— весом от 7кг до 12кг- (8капель) в сутки 3-4 раза;

— массой от 12 кг до 20 кг — (13 капель) в сутки 3 раза;

— массой от 20кг до 30кг- (14 капель) в сутки 3-4 раза;

— массой от 30кг до 40кг- (15 капель) в сутки 3-4 раза;

— массой от 40кг до 50кг- (24 капли) в сутки 3 раза;

— массой от 50кг до 70кг- (31 капля) в сутки 3 раза;

— массой 70кг- (40 капель) в сутки 3 раза.

Стоптуссин капли применяются после еды. Интервал приема данного препарата не должен быть меньше 6-8 часов. Капли следует принимать в 100 мл любой жидкости (чай, сок, вода).

Срок и условия хранения:

Препарат хранить при температуре от 10 ° С до 25 ° С в сухом, темном, недоступном для детей месте. Срок годности препарата до 5 лет. По истечении срока годности — препарат не принимать!

Стоптуссин (капли), отзывы о котором практически всегда положительные, следует принимать только после их назначения врачом.Мнение людей об этом препарате можно найти в Интернете, а также узнать полную информацию у фармацевтов. Стоптуссин детский, инструкция которого содержится во вкладыше к продукту, широко применяется как в России, так и в других странах. Этот препарат называется Стоптуссин-фито (сироп), выпускается он во флаконах из темного стекла вместе с мерной ложкой или мерным колпачком.

инструкций, схем лечения. Состав и механизм действия

Catad_pgroup Муколитики и отхаркивающие средства

Фармакологические свойства
Препарат обладает отхаркивающим, противовоспалительным действием, способствует снижению вязкости мокроты.

Показания к применению

В составе комплексной терапии острых и хронических воспалительных заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся кашлем с затрудненным отхождением мокроты (трахеит, бронхит, трахеобронхит).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, у пациентов с известной непереносимостью мела и продуктов пчеловодства, хронической сердечной недостаточностью (в стадии декомпенсации), заболеваниями печени и почек, врожденной непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы, дефицитом сахаразы / изомальтазы, беременностью, период грудного вскармливания, детство до 1 года.

Осторожно

Алкоголизм, эпилепсия, черепно-мозговые травмы, болезни мозга, сахарный диабет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозировка

Внутрь, после еды (из-за возможности снижения аппетита).

Детям от 1 до 5 лет — по 1 / 2-1 чайной ложке 2-3 раза в день, от 5 до 10 лет — 1-2 чайных ложки 3 раза в день, от 10 до 15 лет — 2-3 раза в день. по чайной ложке 3 раза в день, детям с 15 лет и взрослым по 1 столовой ложке 3-5 раз в день.Курс лечения 7 дней. Увеличение продолжительности и повторные курсы лечения возможно по рекомендации врача.

Побочные эффекты

Аллергические реакции: одышка, кожная сыпь, крапивница и отек лица, рта или горла (отек Квинке).

Нарушения со стороны пищеварительной системы: судороги, тошнота, рвота.

В этих случаях, а также в случае развития каких-либо нежелательных явлений, не указанных в инструкции, необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Передозировка

На сегодняшний день сообщений о случаях передозировки при применении препарата не поступало.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Стоптуссин-Фито не следует применять одновременно с препаратами, содержащими кодеин и другими противокашлевыми средствами. лекарства, так как затрудняет откашливание разжиженной мокроты.

специальные инструкции

Если состояние больного не улучшается, или в случае приступов удушья, гнойной мокроты, а также при повышении температуры тела необходимо немедленно обратиться к врачу.

В составе препарата Стопуссин-Фито содержится 62% сахарозы, поэтому его следует с осторожностью применять пациентам с сахарным диабетом и лицам, находящимся на низкоуглеводной диете. В 1 чайной ложке препарата Стопуссин-Фито содержится до 3,1 г сахарозы (что соответствует 0,28 ХЕ). в 1 столовой ложке — до 9,3 г сахарозы (что соответствует 0,85 ХЕ).

Препарат Стопусин-Фито содержит 3,4% (об.) Этанола: в 1 чайной ложке сиропа (5 мл) содержится до 0,14 г спирта этилового абсолютного: в 1 столовой ложке сиропа (15 мл) — до 0.41 г спирта этилового абсолютного: в максимальной суточной дозе препарата Стопусин-Фито для взрослых (75 мл) содержится до 2,05 г спирта этилового абсолютного.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В период лечения Стоптуссином-Фито следует воздерживаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций (вождение автотранспорта, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера, оператора).

Форма выпуска

По 100 мл во флаконах из темного стекла с мерным колпачком.

Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещен в картонную коробку.

Условия хранения

При температуре не выше 25 ° С в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

4 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта.

Юридическое лицо, на имя которого выдан РУ:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd. Израиль

Производитель:

TEVA Czech Enterprises sro. Чешская Республика Остравска 29.747 70 Опава-Комаров. Чешская Республика

Организация, принимающая претензии клиентов:

ООО «Тева». 115054. г. Москва, ул. Валовой. 35.

Фитосироп Стоптуссин — противокашлевое средство на растительной основе. Это выгодно отличается от Стопуссина в таблетках и каплях.Натуральные лекарства лучше переносятся во время болезней, дают меньше побочных реакций … Производство Чехия. Инструкции по применению требуются для внимательного изучения.

Состав и механизм действия

В сиропе Стоптуссин активная роль принадлежит жидким экстрактам известных в народной медицине трав.

  • Трава тимьяна — содержит в эфирном масле тимол, карвакрол, цимен, ланоол, органические кислоты, флавоноиды, дубильные вещества. Обладает способностью стимулировать мерцательный эпителий бронхов и железистых клеток для выработки и удаления слизи. Благодаря флавоноидам снимает бронхоспазм.
  • Тимьян — в некоторых народных рецептах он неотличим от тимьяна. Тимьян содержит флавоноиды, фенолы (тимол). Пациентам стоматологов знаком запах тимола: они обрабатывают полость зуба перед пломбированием. Действует аналогично тимьяну. Обладает противовоспалительным действием.
  • Подорожник — содержит каротин, ферменты, фитонциды, поэтому обладает противомикробным действием, разжижает мокроту и способствует очищению бронхов.

Фито сироп выпускается во флаконах по 100 мл коричневатого раствора.В комплект входит мерный стакан на 5 мл (одна чайная ложка). Количество жидких экстрактов тимьяна, тимьяна, подорожника — по 4,17 г каждого. В качестве вспомогательных веществ он содержит: очищенный мед, сахарозу (более трех г в чайной ложке), бензоат натрия, спирт.

Показания к применению

Инструкция рекомендует использовать фитосироп для лечения кашля как муколитическое и отхаркивающее действие. Препарат показан при терапии острого бронхита и обострения хронического, при ларинготрахеите, вызванном респираторной инфекцией… Приятный вкус лекарства помогает использовать его детям.

Противопоказания

Компоненты фитосиропа безопасны, но есть ограничения:

  • аллергические реакции на компоненты сиропа в виде зуда, сыпи, отеков на лице;
  • детей в возрасте до одного года;
  • плохая толерантность к сахару;
  • беременность и период лактации.

Вы должны внимательно следовать инструкциям для людей с сахарным диабетом (необходим строгий контроль сахара) и лиц, соблюдающих низкокалорийную диету.

Следует воздержаться от приема фитосиропа Стоптуссин лицам, прошедшим курс лечения от алкоголизма, перенесшим черепно-мозговую травму или страдающим эпилепсией (из-за содержащегося в составе алкоголя).

По этой же причине водители транспортных средств могут ожидать положительной реакции от алкотестера.

Дозировка

Детям препарат следует принимать после еды, чтобы не потерять аппетит, взрослым — между приемами пищи.

  • детям от года до пяти лет — до 1 чайной ложки 2-3 раза в день;
  • 5-10 лет — до двух чайных ложек трижды в день;
  • старше 10 лет и взрослым — по 2 чайные ложки (одна столовая ложка) 4-5 раз в день.

Курс лечения не более недели.

Симптомов передозировки не выявлено.

Препарат хорошо сочетается с лечением детей и взрослых антибиотиками, сульфаниламидами, витаминами.

В аптечной сети можно купить бесплатно. Но инструкция не рекомендует длительное лечение самостоятельно и без консультации врача давать Стопусин детям. Если кашель не проходит через 4–5 дней, необходимо пройти обследование, поскольку его причины требуют различного дополнительного лечения.

Стопусин

Стопуссин — комбинированный противокашлевый и муколитический препарат от Ivex Pharmaceuticals, крупнейшей компании по производству и экспорту фармацевтических препаратов в Чешской Республике. Он считается сложным препаратом, содержащим гвайфенезин и бутамират, и используется для лечения сухого непродуктивного кашля. Стопуссин выпускается в таких лекарственных формах — в виде капель для приема внутрь, травяного сиропа и таблеток и обладает разнонаправленным фармакологическим действием … Дигидрогенцитрат бутамирата блокирует кашлевой центр, обладает умеренным бронхорасширяющим действием и оказывает местноанестезирующее действие на слизистую оболочку бронхов, а гвайфенезин разжижает вязкую мокроту и облегчает ее эвакуацию из бронхолегочной системы.при этом он стимулирует цилиарный аппарат бронхов и снижает вязкость мокроты, в результате чего облегчается отхождение мокроты и сухой непродуктивный кашель сменяется влажным и продуктивным.

Приложение Stopussin

Препарат Стопусин применяется для лечения острых, затяжных и обострений хронических респираторных заболеваний, которые сопровождаются непродуктивным сухим или продуктивным кашлем и бронхиальной непроходимостью при обструктивном бронхите, трахеите, пневмонии, бронхиальной астме, эмфиземе и туберкулезе легких, кистозной болезни. фиброз, пневмокониоз, а также при осложненном течении инфекционных заболеваний (коклюш и пара коклюш).

Фармакокинетика

Стоптуссин обладает высокой абсорбционной способностью к всасыванию из желудочно-кишечного тракта и быстро проникает в ткани при приеме любой формы выпуска препарата — капель, сиропа или таблеток. Метаболизм препарата происходит в печени, выводится легкими и почками в неизмененном виде или в виде неактивных метаболитов.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к приему фармакологического препарата Стопусин является непереносимость или индивидуальная гиперчувствительность к гвайфенезину и бутамирату дигидрогенцитрату — основным действующим веществам препарата, а также к вспомогательным веществам, а также к экстрактам растений (подорожника, тимьяна и тимьяна) в Стоптуссин-фито сироп.

При беременности (в первом триместре) и в период лактации прием данного препарата категорически противопоказан.

Назначение Стопусина не рекомендуется при сердечно-сосудистой патологии, которая сопровождается тахикардией и нарушением ритма, при пороках сердца и инфекционно-воспалительных заболеваниях (миокардит и перикардит). Противопоказаниями к приему этого препарата являются — сахарный диабет, миастения, глаукома, печеночная или почечная недостаточность, тиреотоксикоз, артериальная гипертензия и при обострении язвенная болезнь желудка, осложненная желудочным кровотечением (в анамнезе) и язвенно-воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенная болезнь) некротический колит).

Побочное действие Stopussin

Побочные реакции при применении Стопуссина могут наблюдаться при его длительном и / или бесконтрольном применении из-за кумуляции препарата в организме. Симптомы передозировки: головная боль, нарушение сна, повышенная нервная возбудимость, тремор, головокружение, диарея, судороги, сонливость, рвота и тошнота. Также при приеме препарата в дозировке, превышающей среднесуточную, возможно прогрессирование язвы желудка или обострение язвенно-некротических заболеваний кишечника, тахикардия, кожная сыпь, нейродермит или крапивница аллергического генеза.

Сироп Стопусин-фито

Растительный сироп Стопуссин-фито представляет собой густую жидкость коричневого цвета с тонким запахом тимьяна, обладающую отхаркивающим, противовоспалительным действием. Это лекарственное средство представляет собой фитотерапию, состоящую из трех основных компонентов — экстрактов лечебных трав подорожника, тимьяна и тимьяна. Сироп Стоптуссин-фито сочетает в себе отхаркивающее, муколитическое и противовоспалительное действие и используется для лечения инфекционных и воспалительных заболеваний дыхательной системы, которые сопровождаются непродуктивным сухим или влажным кашлем для смягчения и улучшения отхаркивания.

В педиатрической практике дозировка для детей от одного до пяти лет составляет от 1/2 чайной ложки до чайной ложки сиропа два-три раза в день после еды. Детям в возрасте от пяти до десяти лет Стопусин-фито назначают по одной-двум чайным ложкам трижды в день. Дозировка этого травяного сиропа для пациентов от десяти до пятнадцати лет составляет две-три чайные ложки трижды в день.

Взрослым и в подростковом возрасте Стопусин-фито назначают по столовой ложке от трех до пяти раз в сутки.Продолжительность курса лечения определяет лечащий врач, но не должна превышать семи дней.

Капли Стопусин

Стоптуссин капли для приема внутрь представляют собой вязкую прозрачную жидкость желтовато-коричневого цвета во флаконах по 10, 25 и 50 миллилитров, содержащую основные действующие вещества — дигидроцитрат бутамирата и гвайфенезин и вспомогательные вещества (этанол, экстракт солодки жидкий, ароматизатор альпийских цветов, пропиленгликоль и полисорбат).Показания к применению капель Стоптуссин — длительный сухой раздражающий кашель при инфекционно-воспалительных заболеваниях бронхолегочной системы.

Противопоказаниями к назначению этого препарата являются — сахарный диабет, печеночная или почечная недостаточность, миастения, тиреотоксикоз, глаукома, артериальная гипертензия, а также язвы желудка, осложненные желудочным кровотечением (в анамнезе) и при воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона и язвенно-некротические заболевания). ), беременность и период лактации.

Побочные реакции при применении Стопуссина могут наблюдаться при его длительном и / или бесконтрольном применении в связи с накоплением (кумуляцией) препарата в организме, поэтому необходимо соблюдать дозировку и интервал приема.

Препарат принимают растворением соответствующего количества капель в ста миллилитрах воды, чая или фруктового сока, причем доза препарата рассчитывается в зависимости от массы тела пациента с интервалом между приемами от четырех до шести часов:

Масса тела пациента

Количество капель

до 7 кг

8 капель три-четыре раза

7-12 килограмм

9 капель три-четыре раза

12-20 килограммов

14 капель трижды

20-30 килограммов

14 капель три-четыре раза

30-40 килограммов

16 капель три-четыре раза

до 50 кг

25 капель трижды

50-70 килограммов

30 капель 3 раза

70-90 килограммов

40 капель трижды

Стоптуссин таблетки

Стоптуссин в форме таблеток относится к фармакотерапевтической группе комбинированных отхаркивающих средств, имеющих в своем составе 100 миллиграммов гвайфенезина и 4 миллиграмма бутамирата дигидроцитрата, по десять штук в блистере.

Белые круглые таблетки с разделительной линией используются для лечения воспалительных заболеваний дыхательной системы, которые сопровождаются непродуктивным раздражающим или влажным кашлем. Таблетки Стоптуссин назначают для лечения пневмонии, бронхита, бронхиальной астмы, пневмокониоза, коклюша, пара-коклюша, эмфиземы легких, а также для снятия симптомов туберкулеза и муковисцидоза легких.

Противопоказанием к приему таблеток Стоптуссин является индивидуальная непереносимость основных компонентов препарата (гвайфенезин и дигидроцитрат бутамират), а также вспомогательных веществ (кремния диоксид коллоидный, маннитол, микрокристаллическая целлюлоза, глицерил, стеарат магния).Также этот препарат не применяют в период кормления грудью и при беременности, при миокардите и пороках сердца, сахарном диабете в стадии декомпенсации, печеночной или почечной недостаточности, артериальной гипертензии, глаукоме, феохромоцитоме, тиреотоксикозе, язвенно-воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта и др. история желудочного кровотечения. Необходимо помнить, что назначение таблеток Стоптуссин противопоказано детям до шести лет из-за сложности правильной дозировки, поэтому в этой возрастной группе данный препарат назначают в каплях для приема внутрь.

Stopussin отзывы

Все инфекционно-воспалительные заболевания бронхолегочной системы сопровождаются кашлем, воспалением и отеком слизистой оболочки и в связи с этим наблюдается нарушение функции мерцательного эпителия бронхов и его цилиарного аппарата, а также В результате в дыхательной системе возникают застойные и воспалительные явления, которые приводят к нарушению образования мокроты и затруднению ее отхождения из-за высокой вязкости.Бронхиальный секрет содержит фагоциты и лимфоциты, бактерии и вирусы, поэтому его недостаточная эвакуация способствует обострению воспалительного процесса в бронхолегочной системе. Применение комбинированного отхаркивающего и противокашлевого препарата Стоптуссин, стимулирующего клетки мерцательного эпителия бронхиального дерева, путем деполимеризации кислых мукополисахаридов и в связи с этим снижается вязкость мокроты, в результате чего облегчается ее отхождение и сухой болезненный кашель переходит в продуктивный.

Выпускается в двух лекарственных формах — таблетках и каплях, а также в форме Стоптуссин-фитотравяного сиропа и применяется для лечения кашля при трахеобронхите, бронхиальной астме, эмфиземе легких, пневмонии, пневмокониозе и коклюше, а также для снятия симптомов туберкулеза и муковисцидоза легких …

Это эффективное противокашлевое средство, которое также обладает отхаркивающим действием и помогает облегчить и улучшить отхождение мокроты. реологические свойства и широко используется для лечения заболеваний бронхолегочной системы.

Стопусин цена

В настоящее время препарат Стопусин можно свободно приобрести в аптечной сети. Средняя стоимость препарата: Таблетки Стопусин от 145 до 155 рублей, а цена — капля для внутреннего применения (10 миллилитров во флаконе) с 70 до 85 рублей. Стоимость сиропа Стоптуссин-фито100 мл колеблется от 120 до 140 рублей.

Препарат применяется в педиатрической и терапевтической практике для лечения воспалительных заболеваний дыхательных путей различной этиологии (простудные и инфекционные), которые сопровождаются непродуктивным сухим раздражающим кашлем и бронхиальной непроходимостью.Его эффективное практическое применение оправдано для лечения пациентов с воспалительными процессами в верхних и нижних дыхательных путях, включая бронхиальную астму, подострый ларинготрахеит и обострение хронического ларингита.

Стопусин детский

При выборе лекарства от кашля нужно быть очень осторожным, ведь кашель может быть продуктивным и непродуктивным, то есть сухим или влажным. В аптеках очень большой выбор лекарств от кашля.Препарат, о котором мы хотим вам рассказать — стоптуссин, не содержит препарата кодеин, не угнетает дыхательный центр, поэтому его можно принимать даже маленьким детям.

Стопусин — состав

В сиропе содержится:

  • тимьян — снимает отек и воспаление, поддерживает иммунитет;
  • экстракт тимьяна — обладает отхаркивающим и противомикробным действием;
  • экстракт подорожника — снимает воспаление, выводит мокроту, способствует быстрому заживлению; медовый;
  • пропилпарабен;
  • вода очищенная.

Детский сироп Стоптуссин — комплексный препарат, обладающий противовоспалительным, секретолитическим и муколитическим действием. Сироп помогает снизить вязкость мокроты, разжижая ее и выводя из бронхов, а также подавляет раздражающий сухой кашель. При гиперсекреции бронхов, наоборот, стимулирует отхаркивание. Это также антисептическое и дезинфицирующее средство.

Стопуссин — показания

Лечит острые и хронические респираторные заболевания:

  • сухой кашель у ребенка;
  • острый и хронический бронхит;
  • пневмония;
  • ОРЗ, ОРВИ;
  • коклюш;
  • ларингит;
  • трахеит;
  • трахеобронхит.

Стопусин — противопоказания

Заболевания печени, сердечная и почечная недостаточность. Непереносимость фруктозы, сахарный диабет, беременность, период лактации. При болезни и черепно-мозговой травме и эпилепсии. С осторожностью нужно применять препарат при язве желудка, гастрите. Детям до 1 года препарат нельзя назначать.

Стопусин — способ применения

Сироп применяют внутрь после еды — 3 раза в день. Дозировка стопуссина для детей следующая:

.
  • от 1 года до 5 лет — 2.По 5-5 мл;
  • от 5 до 10 лет — по 5-10 мл;
  • от 10 до 15 лет — по 10-15 мг;
  • от 15 лет и взрослым — по 15 мг.

1 чайная ложка содержит 5 мг, 1 столовая ложка 15 мг.

Курс лечения составляет около 7 дней, если по истечении этого времени нет результата, следует продолжить повторный курс лечения по рекомендации врача.

Срок годности стопуссина — 4 года.

Стопусин — побочные эффекты

Состав препарата не токсичен, в редких случаях передозировка может вызвать тошноту, рвоту, диарею.Возможны кожные реакции — зуд, крапивница, отеки. Со стороны нервной системы — сонливость, головокружение, головные боли.

Стопусин (капли)

Стопуссин — противокашлевое средство. Форма средства в виде капель удобна для лечения грудничков. Каждая мама способна быстро развести капли и дать малышу необходимое количество. Некоторые взрослые также предпочитают эту форму таблеткам. Как правило, жидкий раствор быстрее всасывается в желудочно-кишечном тракте, меньше влияет на воспаленный желудок при гастрите, язвенной болезни.Поэтому лучше переносится, когда необходимо лечить кашель у пациента с хроническими заболеваниями, требующими постоянного приема лекарств.

Стоптуссин в каплях для приема внутрь выпускается израильской фармацевтической компанией Teva во флаконах по 10, 25 и 50 мл.

Состав и показания

Основными действующими веществами препарата являются цитрат бутамирата и гвайфенезин. Это синтетические препараты, обладающие свойствами стимулировать выделение мокроты, отхаркивающим действием, разжижая густую мокроту.

Один мл раствора содержит такое же количество компонентов: 4 мг цитрат-бутамирата и 100 мг гвайфенезина.

Вспомогательные вещества: сахар, 96% спирт, цветочный ароматизатор, пропиленгликоль, жидкий экстракт солодки.

Инструкция по применению указывает на пользу капель при любом кашле, как «сухом» раздражающем, так и после перехода во влажную форму. Это могут быть воспалительные заболевания бронхов, трахеи, гортани, вирусные инфекции верхних дыхательных путей. Специальное применение получили капли для профилактики послеоперационных осложнений в виде застойной пневмонии… Их назначают до оперативного лечения и после.

Противопоказания

Общие противопоказания к применению Стопуссина в любой жидкой форме:

  • аллергические реакции на компоненты;
  • для капельной формы — возраст детей до полугода;
  • беременность и период лактации;
  • эпилепсия;
  • миастения гравис;
  • предыдущая травма черепа.

В инструкции людям с сахарным диабетом рекомендуется пересчитать дозу гипогликемических препаратов, так как лекарство содержит много сахаров.Люди, соблюдающие низкокалорийную диету и требующие строгого контроля калорий, также должны включать дополнительные углеводы.

И водители транспортных средств, принимающих Стоптуссин, должны быть готовы к возможной положительной реакции алкотестера.

Побочный эффект

Побочные реакции на Стоптуссин возникают редко. Но нужно учитывать их при приеме препарата. Возможны тошнота, головокружение, рвота, диарея, головная боль. Реже встречаются боли в животе, потеря аппетита.Соль может быть обнаружена в анализе мочи. Кожные проявления в виде сыпи, зуда исчезают при отмене препарата.

Дозировка капель

Прием капель следует согласно инструкции проводить детям после еды, чтобы не снижать аппетит. Взрослые могут пить их между приемами пищи. Перерывы должны быть 6-8 часов. Указанное в инструкции количество растворяют в половине стакана жидкости (вода, сок, чай), затем выпивают. Одноразовое количество нужно пить три-четыре раза в день.Разовая доза препарата в каплях зависит от веса пациента:

.
  • до семи кг — восемь;
  • 7-12 кг — девять;
  • 12-30 кг — четырнадцать;
  • 30-40 кг — шестнадцать;
  • 40-50 кг — двадцать пять капель;
  • 50–70 кг — тридцать капель;
  • Более 70 кг — сорок капель.

При использовании капель Стопуссина следует увеличить количество выпиваемой жидкости. Для полугодовалых младенцев проблема может быть в слишком большом количестве (100 мл) воды на разовую дозу.Затем оставшийся раствор нужно дать позже. Ни при каких обстоятельствах не увеличивайте суточную дозу. Проконсультируйтесь с врачом, можно ли уменьшить общую дозировку препарата или перейти на другое лекарство.

Использование дозатора шприцев

Для облегчения отпуска препарата в некоторых упаковках есть шприцы с инструкциями по их применению. На шприце есть шкала, на которой указано количество капель. Для установки необходимой дозы нужно плотно прикрепить горлышко шприца к перевернутой бутылке и потянуть поршень на себя, соблюдая метки.Если вы получили слишком много, не волнуйтесь, просто поставьте бутылку на стол и слейте ненужное количество обратно. Когда нужно собрать 40 капель, можно дважды взять 20 капель. Собранный препарат сразу вылить в стакан с приготовленной жидкостью и перемешать. Теперь у вас есть лекарство, готовое к употреблению. Обязательно ополаскивайте дозатор шприцев теплой водой после каждого использования.

Любое лечение кашля можно проводить самостоятельно не более 4-5 дней. При отсутствии положительного эффекта необходима консультация врача.Одними каплями Стоптуссина нельзя вылечить кашель. Нужны противовоспалительные препараты, физиотерапевтические процедуры. Не следует откладывать ненужное лечение.

Инструкция по применению медицинская заявка

лекарственный препарат

STOPTUSSIN PHYTO

Торговое наименование

STOPTUSSIN PHYTO

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Сироп 100 мл

Состав

В 100 мл препарата содержится

активные вещества : экстракт тимьяна жидкий 4.1666 г,

экстракт тимьяна жидкий 4,1666 г,

экстракт подорожника жидкий 4,1666 г,

вспомогательные вещества : мед очищенный, сахароза, пропилпарагидроксибензоат, бензоат натрия, вода очищенная.

Описание

Коричневый сироп с ароматом тимьяна. Со временем появляется небольшой осадок, который не влияет на эффективность препарата.

Фармакотерапевтическая группа

Отхаркивающие

Код УВД R05CA10

Фармакологические свойства

Жидкий экстракт тимьяна обладает противокашлевыми и антисептическими свойствами.Жидкий экстракт тимьяна оказывает противокашлевое и секретолитическое действие. Жидкий экстракт подорожника обладает противовоспалительным, антимикробным действием.

P рендеринг для использования

Острые и хронические воспалительные заболевания органов дыхания

ИЗ приложение и доза

Детям от 1 до 5 лет — по 1/2 — 1 чайной ложке 3 раза в день после еды (в

связь с возможностью отсутствия аппетита)

Детям от 5 до 10 лет — по 1-2 чайные ложки 3 раза в день после еды (в связи с

возможность отсутствия аппетита)

Детям от 10 до 15 лет по 2-3 чайные ложки 3 раза в день после еды (в связи с

с возможностью отсутствия аппетита)

Детям старше 15 лет и взрослым по 1 столовой ложке 3-5 раз в сутки.

P байпас действия

Возможны аллергические реакции

P показания

Повышенная чувствительность к активным ингредиентам или одному из

вспомогательные вещества

Дети до 1 года

Врожденная непереносимость фруктозы

Нарушение всасывания глюкозы и галактозы

Отсутствие фермента, расщепляющего сахарозу и изомальтозу

Лекарственные взаимодействия

Стопуссин ® Фито нельзя применять одновременно с препаратами, содержащими кодеин и другими противокашлевыми средствами, так как это затрудняет отхаркивание разжиженной мокроты.

специальные инструкции

В препарате содержится 62 грамма сахарозы. При использовании в соответствии с рекомендованными дозировками — (одна чайная ложка 5 мл на 3,1 г сахарозы, одна столовая ложка 15 мл на 9,3 г сахарозы). Из-за содержания сахара не следует применять препарат длительно и часто.

Препарат содержит 3,4% этанола по объему. При применении в соответствии с рекомендованными дозировками — (одна чайная ложка 5 мл на 0,14 г этанола, одна столовая ложка 15 мл на 0.41 г этанола).

В связи с этим препарат может оказывать неблагоприятное воздействие на пациентов, страдающих алкоголизмом.

Также необходимо учитывать группу риска, такую ​​как пациенты с заболеваниями печени, эпилепсией, заболеваниями и травмами головного мозга.

Беременность и лактация

Применение препарата при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Особенности действия препарата на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами.

Не влияет на

Передозировка

Не идентифицировано

Ф форма выпуска и упаковка

По 100 мл во флаконах из оранжевого стекла с завинчивающейся крышкой и полиэтиленовым мерным колпачком. 1 флакон с инструкцией по медицинскому применению на русском и государственном языках, помещенный в картонную коробку.

Иметь сроков хранения

Хранить при температуре от 10 ° C до 25 ° C, в защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

После вскрытия флакона — не более 1 года.

Не использовать по истечении срока годности.

Совершенно неразвитый детский организм плохо реагирует на прием лекарств, содержащих искусственные химические вещества.

Осознавая важность использования безопасных лекарств детьми, чешский производитель — компания TEVA — выпустила препарат Stopussin phyto, в состав которого входят натуральные компоненты, в основном давно известные лекарственные травы.

Инструкция по применению

Стоптуссин фито снимает сильные приступы кашля у детей за счет выраженного противовоспалительного, муколитического и отхаркивающего действия.

После начала приема лекарства вязкость мокроты снижается, благодаря чему у ребенка легче и быстрее выходит из легких.

Допускается использование этого средства взрослыми — инструкция не запрещает этого.

Показания к применению

Препарат назначают младенцам, страдающим воспалительными заболеваниями дыхательных путей в хронической и острой стадиях, сопровождающихся наличием трудноотделимой мокроты.

Целесообразность приема лекарства — перечень недугов:
  • трахеобронхит;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • сухой кашель;
  • коклюш;

Для лечения хронических форм, например острого вирусного ларинготрахеита, средство применяется как вспомогательное лечебное средство (в составе комплексной терапии).

Сироп одинаково полезен при ОРВИ при первых признаках бронхиальных заболеваний.

Способ применения

Сироп применяется в течение 7 дней (курсом) после еды, так как активные ингредиенты могут подавлять аппетит. Применение сиропа возможно только по достижении ребенком годовалого возраста.

Дети до 15 лет принимают сироп через равные промежутки времени — 3 раза в день.

Дозировка фито-возрастного фактора Стоптуссина:
  • от 12 месяцев до 5 лет — половина или 1 ч.
  • детям 5-10 лет — 1-2 ч.
  • подростки 10-15 лет — 2-3 ч.

Взрослым и подросткам от 15 лет разрешено применять средство от 3 до 6 раз в день по 1 ст.л.

Форма выпуска, состав

Препарат выпускается в стеклянном флаконе объемом 100 мл, содержащем густой насыщенный сироп коричневого цвета с черным отливом. Вкус — сладковато-сладкий с легкой горчинкой (послевкусие).

Запах сиропа отличается преобладанием нот тимьяна. Стоптуссин также выпускается в форме капель, которые можно давать грудным детям (от шести месяцев).

В состав сиропа входят экстракты трав:

Каждый компонент в равной пропорции — 4.1666 грамм. В основе сиропа натуральный мед, в который добавлены вспомогательные вещества: сорбиновая кислота, бензоат натрия, сахароза, а также пропил и метилпарабен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарства, содержащие кодеин в качестве основного активного ингредиента, вступают в нежелательную реакцию с веществами Stopussin phyto.

Противокашлевое действие подавляет отхождение вязкой жидкости и снижает эффективность лечения кашля, отягощенного мокротой.

Капли Стопусин. При этом сироп нельзя употреблять, если возраст ребенка не достиг 12 месяцев, капли разрешено давать малышам (до 1 года) массой 7 килограммов (дозировка для детей до 20 кг — 8-10 капель, 3 раза). день). Для подросших малышей от 20 до 40 кг количество капель увеличивают до 15. В аптеках есть 3 вида капель (в зависимости от объема) — от 10 до 50 мл. Действие капель полностью аналогично сиропу от компании TEVA.

Побочные действия

Среди выявленных побочных эффектов преимущественно выделяются аллергические реакции (крапивница, одышка, отек рта и горла), которые могут быть связаны с плохой абсорбцией растительных компонентов.

Противопоказания

Аллергический фактор заставляет детей с кожными заболеваниями с осторожностью принимать сироп. Врачи рекомендуют после первого приема наблюдать за состоянием ребенка и при возникновении дерматологических проблем отменить препарат.Содержание в сиропе натурального меда не позволяет использовать средство детям, у которых после приема продуктов пчеловодства развивается аллергический зуд.

Запрещается употреблять сироп лицам с врожденной непереносимостью фруктозы и нарушением усвоения других полисахаридов — галактозы и глюкозы. Проблемы с расщеплением изомальтозы также заставляют людей отказаться от европейского отхаркивающего препарата.

Препарат также противопоказан при нарушениях функции печени, почек, сердца (при наличии хронической сердечной недостаточности).Наличие у ребенка сахарного диабета также приводит к рецидиву болезненного состояния.

При беременности

Препарат применяют не только дети, но и взрослые, однако прием Стопуссина фито противопоказан беременным женщинам и молодым мамам (то есть в период лактации).

При длительном хранении сиропа во флаконе может выпасть обволакивающий осадок, но не снижает эффективность препарата. Оптимальная температура хранения — от 15 до 25 градусов.

В закрытом виде Stopussin phyto хранится не более 4 лет в защищенном от проникновения света месте. Дополнительная рекомендация — хранить бутылочку в недоступном для младенцев месте.

Цена

Фитосироп Стоптуссин имеет относительно невысокую стоимость, поэтому входит в группу доступных препаратов … Для покупки сиропа не требуется разрешения педиатров — препарат отпускается без рецепта врача.

Средняя цена по России. Стандартный флакон Стопусина продается в аптеках в ценовом диапазоне от 185 до 215 руб.

Средняя стоимость по Украине. Стопусин фито продается в фармацевтических компаниях Украины в пределах 88–110 гривен.

Аналоги

Фитоаналогами Стоптусина являются:

  1. Эликсир груди. Аналог Стопусина, в состав которого входят безопасные фитопродукты — экстракт солодки и масло семян аниса. Это средство является классическим в лечении сухого и влажного кашля: эликсир был известен еще во времена советского дефицита.Стоимость покупки средств от 20 до 40 рублей.
  2. Сироп солодки. Экстракт корня солодки обладает сильным муколитическим действием — мокрота быстро покидает дыхательные пути ребенка. У сиропа сладкий вкус. Ценник на сироп солодки варьируется от 60 до 100 рублей.
  3. Пертуссин. Откашливание мокроты с помощью Pertussin легче и быстрее. Средство назначают при влажном кашле, осложненном вязкой мокротой. Он имеет безопасный состав: основным активным ингредиентом является экстракт травы тимьяна, обогащенный бромидом калия.Стоимость от 30 до 40 рублей.
  4. Sinecode. Швейцарский препарат лишен неприятного запаха и вкуса за счет наличия в составе ванилина. Действующее вещество — цитрат бутамирата. Выпускается в форме капель (можно принимать детям от 2 лет) и сиропа (показан малышам от 3 лет). Цена 235-270 руб.
  5. Лазолван сироп. Прозрачный сироп, способствующий удалению вязкой мокроты. Содержащийся в составе сорбит может оказывать легкое слабительное действие.Основное действующее вещество — гидрохлорид амброксола. Цена — от 220 до 270 рублей за флакон.

Стопусин-Фито — фитопрепарат с отхаркивающим и противовоспалительным действием.
Входящие в его состав экстракты растений обладают муколитическим, секретолитическим и противовоспалительным действием. Препарат действует на поверхность слизистых оболочек дыхательных путей, уменьшая вязкость мокроты, тем самым отделяя ее от стенок слизистой оболочки и модулируя кашель.Стоптусин-фито также оказывает антисептическое и дезинфицирующее действие (в основном за счет тимьяна).

Показания к применению:
Стопусин-Фито рекомендован к применению в комплексной терапии острых и хронических воспалительных заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся кашлем с затрудненным отхождением мокроты (трахеит, бронхит, трахеобронхит).

Способ применения:
Препарат Стопусин-Фито назначают внутрь, после еды (в связи с возможностью снижения аппетита) Детям от 1 года до 5 лет — по 1 / 2-1 чайной ложке 2-3 раза. в день, от 5 до 10 лет — по 1-2 чайные ложки 3 раза в день, от 10 до 15 лет — по 2-3 чайные ложки 3 раза в день, детям старше 15 лет и взрослым — по 1 столовой ложке 3-5 раз в день. день.Средний курс лечения — 7 дней. Увеличение продолжительности и повторные курсы лечения возможно по рекомендации врача.

Побочные действия:
Побочные действия при применении сиропа Стопусин-Фито возможны в виде аллергических реакций.

Противопоказания :
Противопоказаниями к применению препарата Стопусин-Фито являются: гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность, период лактации, декомпенсация сердечной деятельности, заболевания печени и почек, детский возраст до 1 года, врожденная непереносимость фруктозы, нарушение всасывания глюкозы и галактозы; отсутствие фермента, расщепляющего сахарозу и изомальтозу.
С осторожностью (из-за наличия в составе препарата этанола): алкоголизм, эпилепсия, болезни и травмы головного мозга.

Беременность :
Препараты тимьяна, в частности сироп Стопуссин-Фито, противопоказаны при беременности или кормлении грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Стопуссин-Фито не следует применять одновременно с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами, так как это затрудняет отхаркивание разжиженной мокроты.

Передозировка :
Данные о передозировке Стопусин-Фито не предоставлены.

Условия хранения:
Стопусин-Фито хранить при температуре от 10 до 25 ° С, в защищенном от света и недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Стопуссин-Фито — сироп; По 100 мл во флаконах из темного стекла с мерным колпачком.

Больно кашлять в грудине: Боль при кашле — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Опубликовано автором
Ответить

Боль при кашле — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль при кашле: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль при кашле чаще всего сопряжена с заболеваниями органов дыхания и локализуется в грудной клетке.

Дыхательная система состоит из верхних дыхательных путей (полости носа, гортани) и нижних дыхательных путей (трахеи, бронхов и легких). Воздух, проходя по дыхательным путям, очищается, согревается, увлажняется. В конце самых мелких бронхов (бронхиол) расположены альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки, в которых происходит газообмен. Дыхательные бронхиолы, альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки с альвеолами составляют альвеолярное дерево, или дыхательную паренхиму легкого. Перечисленные структуры, происходящие из одной конечной бронхиолы, образуют функционально-анатомическую единицу — ацинус. Альвеолярные ходы и мешочки, относящиеся к одной дыхательной бронхиоле, составляют первичную дольку (в каждом ацинусе их около 16). Число ацинусов в обоих легких достигает 30 000, а альвеол — 300-350 млн. Из ацинусов слагаются дольки, из долек — сегменты, из сегментов — доли, а из долей — целое легкое.

Каждое легкое заключено в двойную оболочку – два листка плевры, между которыми находится герметичная плевральная полость, заполненная очень малым количеством жидкости.

Кашель – это защитная реакция организма на любое раздражение дыхательных путей. Раздражителями кашлевых рецепторов могут выступать мокрота, кровь в дыхательных путях, слизь из носа, стекающая по задней стенке глотки, различные аллергены, дым, пыль, инородные тела, холодный воздух, некоторые лекарства и др.

Разновидности боли при кашле

Боль при кашле может быть сильной или слабой интенсивности, острой или тупой, ограниченной или разлитой. Локализация боли зависит от причины возникновения кашля и от пораженного органа. Она может ощущаться в горле, за грудиной, внутри груди, под ребрами, в спине, животе, отдавать в голову. Кашель и боль могут быть как симптомами одного и того же заболевания, так и независимыми друг от друга.

Возможные причины боли при кашле

Выделяют следующие причины боли при кашле:

  • перенапряжение дыхательных мышц, участвующих в осуществлении кашля;
  • заболевания органов дыхательной системы;
  • заболевания сердца;
  • травмы и болезни костей, мышц и нервов грудной клетки;
  • заболевания органов пищеварительной системы;
  • заболевания почек и др.
При каких заболеваниях возникает боль при кашле?

При заболеваниях, сопровождающихся постоянным мучительным кашлем, перенапрягаются межреберные мышцы и диафрагма, что проявляется тупой, разлитой мышечной болью.

При воспалении слизистой оболочки трахеи (при трахеите) возникает сухой, громкий, надсадный, грубый кашель, для которого характерны жжение и боль за грудиной.

Выраженность боли уменьшается, когда сухой кашель переходит во влажный. Трахеит чаще бывает инфекционным, вызванным вирусами или бактериями.

У пациентов ухудшается общее самочувствие, поднимается температура тела.

При воспалении легких (пневмонии) отмечается глубокий кашель с отделением мокроты, появляется боль в грудной клетке в проекции воспаленного участка легкого.

Боль усиливается при кашле и глубоком вдохе из-за движения листков плевры, а уменьшается, если пациент лежит на стороне пораженного легкого.

Воспаление легких может быть первичным, в этом случае заболевание начинается остро — с озноба, слабости, повышения температуры тела до 38–39°С, сопровождается кашлем и затруднением дыхания, чаще протекает по типу крупозного поражения, то есть воспалительный процесс захватывает целую долю с вовлечением большого участка плевры. А бывает вторичным, когда воспаление переходит с бронхов на легочную ткань. Возникает очаг бронхопневмонии, но и в этом случае может воспалиться плевра, с той лишь разницей, что размер поражения гораздо меньше. Вызвать пневмонию могут бактерии, вирусы, грибки, паразиты.


Плеврит (воспаление листков плевры) может быть инфекционным и неинфекционным. Инфекционный плеврит возникает при пневмонии, абсцессе легкого, бронхоэктатической болезни (расширении и деформации бронхов с развитием хронического гнойного воспаления), туберкулезе, абсцессе под диафрагмой, воспалении околопочечной жировой ткани, воспалении поджелудочной железы. Неинфекционный плеврит обусловлен системными заболеваниями соединительной ткани (ревматоидным артритом, системной красной волчанкой и др.), распространением опухолевых клеток на плевру, снижением насосной функции сердца (например, при инфаркте миокарда, тромбоэмболии легочной артерии), травмами грудной клетки (закрытым перелом ребер) и т.д. Плеврит может быть сухим, в этом случае уменьшается количество жидкости в плевральной полости, воспаленные листки плевры не скользят, а трутся друг о друга при дыхании, что провоцирует очень болезненный рефлекторный кашель, усиливающийся при вдохе. Плеврит бывает экссудативным, когда из-за воспалительного процесса выделяется жидкость и накапливается в полости плевры. В период накопления жидкости клиническая картина схожа с сухим плевритом, далее жидкость раздвигает листки плевры, боль становится слабее, но при этом, из-за сдавления легкого, возникает одышка.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни из-за заброса кислого желудочного содержимого в пищевод воспаляется его слизистая оболочка, наблюдается изжога, отрыжка кислым, боль, жжение за грудиной и кашель, усиливающий боль.

Легочная ткань не имеет болевых рецепторов, поэтому при раке легкого боль появляется тогда, когда опухолевые клетки прорастают в окружающие ткани — плевру, трахею, бронхи и т. д. В этом случае пациента беспокоит мучительный кашель, нередко с кровью. Ухудшается общее самочувствие, беспокоит слабость, похудение без видимых на то причин.

Аналогичная ситуация возникает, если метастазы из других органов попадают в легкие, это может быть при раке молочной железы, желудка, пищевода, прямой кишки, кожи (меланоме), почек, печени и др.

Перикардит (воспаление оболочки сердца), по аналогии с плевритом, бывает сухим и выпотным. Вызвать его могут заболевания сердца (инфаркт миокарда, воспаление сердечной мышцы и др.), различные инфекции, системные заболевания соединительной ткани, травмы сердца, опухоли и т.д. Сухой перикардит сопровождается постепенно нарастающей тупой, давящей болью за грудиной, отдающей в шею, левую лопатку. При этом появляется учащенное сердцебиение, одышка, сухой кашель, который усиливает боль. По мере накопления жидкости между листками перикарда состояние ухудшается из-за сдавления сердца.

Межреберная невралгия возникает при сдавлении межреберного нерва на уровне выхода из позвоночника или по его ходу. Проявляется острой, ноющей болью, усиливающейся во время глубокого вдоха и кашля.

Кашель увеличивает давление в брюшной полости и области таза, поэтому при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (например, аппендиците), органов малого таза (например, воспалении яичников), грыжах (белой линии живота, пупочной, паховой) кашель может спровоцировать или усилить уже имеющуюся боль.

Головной и спинной мозг омывается ликвором, его колебания при кашле увеличивают внутричерепное давление, возникает головная боль. Этот процесс может носить естественно-закономерный характер, а может скрывать серьезные заболевания: объемные образования в полости черепа, аномалии сосудов, препятствующие движению ликвора.

К каким врачам обращаться?

Прежде всего следует обратиться к терапевту или врачу общей практики, а он, если нужно, направит на консультацию к узкому специалисту ( гастроэнтерологу, неврологу, кардиологу и др. ).

Диагностика и обследования в случае боли при кашле

Для выявления причин, вызывающих боль при кашле, врач собирает анамнез, проводит тщательный осмотр пациента и назначает дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

  • Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой.

Бронхит: симптомы и лечение. Лечение бронхита в Рязани

Основными факторами, способствующими заболеванию бронхитом, могут быть неправильно пролеченная простуда, заражение организма бактериями или вирусами. Дополнительные причины — вдыхание пыли, табачного дыма, испарений токсичных химических веществ, а также неправильный образ жизни, негативные привычки, сниженный иммунитет, постоянное переутомление, хронические стрессы, прием некоторых медикаментов и многое другое.

Склонность к бронхиту может быть вызвана характеристиками строения органов дыхания. Например, при узких просветах в бронхах даже небольшое воспаление способствует образованию и скоплению мокроты, а это – идеальная среда для развития вредоносных микроорганизмов.

Разновидности и симптомы бронхита

Выделяют несколько видов бронхита. Каждый из них имеет свои симптомы. И в зависимости от конкретного вида назначается лечение бронхита.

Острый бронхит обычно возникает в осенне-зимнее время. Он отличается симптомами, схожими с простудами:

  • вялость, слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
  • боль в горле;
  • сухой кашель, который затем «трансформируется» в мокрый. Цвет слизи – прозрачный, с оттенком желтизны, зеленоватый;
  • в некоторых случаях – повышение температуры до 38-40 градусов;
  • повышенная потливость, озноб;
  • при просушивании в грудной клетке слышны выраженные хрипы.

При остром бронхите, в случае тяжелого протекания болезни, может наблюдаться кровохарканье, выделение гноя, затруднение дыхания. Средняя продолжительность острого бронхита составляет две недели.

Провоцировать бронхиты могут также инфекции. При инфекционном бронхите наблюдаются:

  • сухой кашель, который через некоторое время становится мокрым. При среднетяжелом бронхите кашель сильный, дыхание затрудненное;
  • слабость, высокая утомляемость;
  • болевые ощущения и дискомфорт в зоне грудной клетки;
  • повышение температуры тела;
  • при прослушивании грудины заметны такие признаки, как хрипы и жесткость дыхания.

Выделяют также аллергические бронхиты. Их диагностируют по таким признакам:

  • сухой кашель;
  • сухие хрипы;
  • температура тела не повышается;
  • отдышка на вдохе;
  • при кашле не выделяется гнойная мокрота;
  • исчезновение после устранения аллергена.

Такой бронхит возникает при непосредственном контакте с аллергеном – растительной пыльцой, парфюмом, шерстью, бытовой химией или другим.

Возможно также заболевание химическим бронхитом. Он возникает при попадании в органы дыхания химических элементов, раздражающих слизистые. Его наиболее распространенные признаки:

  • сильный мучительный кашель;
  • головная боль;
  • боль в грудной клетке;
  • отдышка вплоть до развития симптомов дыхательной недостаточности;
  • жесткие сухие хрипы;
  • слизистые приобретают синюшный оттенок.

Хроническим бронхитом называется заболевание, которое продолжается несколько месяцев. При этом оно может повторяться ежегодно, и каждый раз проявление признаков наблюдается все дольше. Развивается хронический бронхит при длительном воздействии на организм провоцирующих факторов – табачного дыма, токсичных веществ и других.

Возможные осложнения после заболевания

При неправильном лечении, перенесении болезни на ногах, ослаблении иммунной системы заболевание может дать серьезные осложнения. К ним относится пневмония вплоть до септического процесса, обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма. Последняя наиболее часто проявляется у пациентов, склонных к аллергическим реакциям. Результатом отказа от лечения или неправильной терапии является также хронический бронхит. Если человек ведет здоровый образ жизни, а лечение подобрано правильно, здоровье полностью восстанавливается уже через две-три недели.

Как происходит лечение бронхита

Лечение бронхита должно быть комплексным. Оно направлено на ликвидацию инфекции, вызвавшей заболевание, уменьшение отечности слизистых, очищение просвета бронхов от скопившейся слизи, устранение симптомов интоксикации. Болезнь лечится фармацевтическими препаратами, физиотерапией, вспомогательными методами.

Для лечения бронхита назначаются средства:

  • антибактериальные или противовирусные – в зависимости от природы заболевания;
  • нестероидные противовоспалительные препараты, которые, снимают не только воспаление, но также болевые ощущения и жар;
  • препараты-муколитики, способствующие разжижению мокроты;
  • отхаркивающие средства – повышающие отделение слизи при мокром кашле;
  • общеукрепляющие препараты.

Лечение всех видов бронхитов предусматривает также кислородотерапию, физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, парафиновые аппликации и другие), ингаляции, орошение слизистых горла и носа специальными спреями.

Пациенты, которые тщательно относятся к своему здоровью, лечат бронхит и вспомогательными методами – лечебной гимнастикой, массажами и другими.

Профилактика заболевания

Лучшей профилактикой всех видов бронхитов является устранение всех неблагоприятных факторов, которые могут вызвать заболевание. Следует вести здоровый образ жизни, отказаться от табакокурения и других вредных привычек, наладить режим питания, практиковать умеренные физические нагрузки. В период эпидемий вирусных и инфекционных простудных заболеваний необходимо следовать рекомендациям оп организации профилактических мер.

Победить бронхит на любой стадии заболевания вам помогут опытные специалисты сети клиник «Медком».

Основные симптомы заболеваний легких | Евромед. Частная клиника в Омске. Крупнейший медицинский центр Омска

Основные симптомы заболеваний легких

Боль в грудной клетке. Боль может носить разнообразный характер. Она может быть постоянной или усиливаться на вдохе. Боль может иррадиировать в шею, плечо, лопатку. Боль в грудной клетке игнорировать нельзя, поскольку она может быть проявлением не только «пресловутого остеохондроза», или «межреберной невралгии», а гораздо более серьезных и опасных заболеваний. Кроме того, боль в груди может иметь настоящую причину вовсе и не в грудной клетке, а, например, в животе или забрюшинном пространстве. Боль в груди – это повод для обращения к врачу, а не для самолечения в виде бездумного и бесконтрольного употребления таблеток и разогревающих мазей.

Кашель и мокрота. Кашель бывает сухой (когда мокрота не откашливается) и влажный (с отхождением мокроты). Кашель – это один из наиболее постоянных симптомов легочной патологии, хотя и не строго обязательный. Кашлем могут сопровождаться не только заболевания легких, но и болезни сердца, прием некоторых лекарственных препаратов, болезни периферических нервов, желудка и пищевода и т.д. Мокрота, которую пациент откашливает, имеет свои характеристики, которые могут помочь в диагностике. Например, важен цвет мокроты. Слизистая мокрота – белая и (или) прозрачная, гнойная мокрота имеет цвет от светло-желтого до зеленого. При наличии крови в мокроте, она может быть от алой до ржавой или коричневой. Важен так же запах мокроты. Зловонный гнилостный запах – свидетельствует о деструктивных процессах в легких. К сожалению, зачастую пациенты пренебрегают обращением к врачу, считая, что ежедневный кашель это обычное явление «Я курю-значит кашляю», «Да, подкашливаю, надо будет обратиться». К сожалению, нередко при несвоевременном обращении помочь больному трудно, а бывает что и невозможно. 

Одышка и удушье. Пожалуй, это единственная жалоба, которая не позволяет откладывать в долгий ящик визит к врачу. Одышка может быть при физической нагрузке, может беспокоить пациента в покое и даже во сне. Бывает, что одышка усиливается или возникает при контакте с резкими запахами или домашними животными. Некоторые больные одышку «списывают» на возраст, массу тела, курение, усталость. Причин для одышки очень много. Это могут быть: болезни легких (астма, ХОБЛ, бронхит, туберкулез, рак и т.д.), болезни сердца (миокардит, аритмия, ИБС, сердечная недостаточность, пороки сердца), болезни крови (анемия, эритрэмия), болезни сосудов (тромбоэмболия легочной артерии, легочные васкулиты, легочная артериальная гипертензия), болезни почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз почек), болезни обмена веществ (ожирение) и многое, многое другое. Для того, что бы выявить причину одышки необходимо пройти углубленное обследование, которое позволит поставить правильный диагноз и начать лечение. Одышка – это ВСЕГДА ГРОЗНЫЙ СИМПТОМ, требующий немедленного обращения за помощью.

Храп. К сожалению, храпу у нас в стране уделяют внимание исключительно как к неудобство для окружающих, а не симптому заболевания. На самом деле у каждого пятого жителя земли после 30 лет – храп является симптомом тяжелого заболевания – синдром обструктивного апноэ сна или сокращенно СОАС. Это заболевание повышает в десятки раз риск смерти от инфаркта или инсульта, является причиной ощущения хронической усталости и разбитости. Для того, чтобы определить угрожает ли храп Вам и Вашему здоровью, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. 

Как видно из многообразия болезней и симптомов, провести диагностику болезней органов дыхания самостоятельно (при помощи интернета, справочников, знакомых) сложно. При возникновении любого из вышеперечисленных симптомов следует обратиться к врачу-пульмонологу.

Не путайте простуду с воспалением легких

В последние годы все чаще встречается бессимптомное течение, во время болезни у человека нет повышенной температуры, кашля, не отходит мокрота

Мышечная боль, слабость, озноб, кашель, насморк, боль в груди, учащенное дыхание, одышка… Как правило, эти симптомы заставляют заболевшего браться за противовирусные и иммунностимулирующие препараты, глотать парацетамол и всяческие противопростудные чаи. Если это банальные ОРЗ-ОРВИ, то, вероятно, все это и поможет. Но теми же симптомами может проявиться и более опасное и серьезное заболевание – пневмония.

Часто причиной пневмонии являются бактерии, которые идут в атаку на ослабленный после простуды или гриппа организм. А вот примерно в половине случаев возбудителем пневмонии является вирус. Вирусная пневмония протекает не так остро, как бактериальная, но от этого не менее опасна. Есть еще грибковая и паразитарная пневмонии, но они встречаются очень редко. Самая актуальная на сегодня – вирусная, таким воспалением легких, как правило, болеют зимой.

Итак, СИМПТОМЫ: жар, сухой кашель, головная боль, мышечная боль, слабость, переутомление и сильная одышка. В этом случае стоит принять таблетки от кашля, любое жаропонижающее и немедленно обратиться к врачу.

Не ждать приема в поликлинике, а ВЫЗВАТЬ ВРАЧА НА ДОМ нужно, если частый кашель сопровождается болью в груди, если после простуды резко ухудшилось самочувствие, если не удается сбить температуру!

Чтобы диагностировать пневмонию, придется пройти специальное обследование. «Обязательно нужно сделать рентгенографию грудной клетки, – рассказала врач-терапевт центральной городской поликлиники №1 Диляфруз Хабибуллаева. – Также нужно будет сдать кровь и мокроту на присутствие возбудителей инфекции. Лечение назначается после определения причины болезни. Если бактерии – то антибактериальная терапия, для больных астмой – специальное лечение. В любом случае самолечением заниматься нельзя, у нелеченной или неправильно леченной пневмонии масса осложнений! В последние годы все чаще встречается бессимптомное течение, во время болезни у человека нет повышенной температуры, кашля, не отходит мокрота. Такую пневмонию лечить начинают с опозданием, поэтому она опасна большим количеством осложнений».

Чаще всего заболевший и не думает, что у него может быть пневмония, из-за типичного симптома простуды – насморка. Но насморк, как утверждают специалисты, сопутствующий признак инфекции, поражающей легкие. «Чтобы добраться до нижних дыхательных путей, до легких, вирус должен пройти через все верхние пути, как правило, инфекция раздражает слизистую носа, гортани, бронхов. Отсюда не только насморк, но и кашель с мокротой, покраснение горла», – пояснила Диляфруз Тиллахановна.

Заложенность носа при воспалении легких нужно лечить настойчиво. Длительный ринит очень выматывает пациентов, которые и так испытывают проблемы с дыханием. Поэтому вместе с препаратами для лечения пневмонии врач должен выписать и лекарства от насморка. Это антигистаминные средства, избавляющие от отеков, нестероидные противовоспалительные препараты, интерферон. Нелишними будут процедуры прогревания ультрафиолетом (помните, домашние синие лампы).

«Многие больные испытывают усталость – как будто на тебе «пахали», – обращает внимание еще на один симптом терапевт. – Опять же, это не просто слабость во время простуды, а признак пневмонической интоксикации…»

Необходимо чаще мыть руки с мылом, чтобы удалить микроорганизмы, способные вызвать пневмонию. Если человек все же свалился с воспалением легких, близким стоит проследить за питанием больного: при отсутствии сердечной недостаточности необходимо выпивать около трех литров жидкости в день. Это может быть слегка подкисленная минеральная вода, кипяченая вода с соком лимона, клюквенный морс, отвар и настой шиповника. Пока не пройдет острый лихорадочный период болезни, диета должна состоять из легко усваивающихся продуктов, и лучше пусть это будут в большинстве своем сырые фрукты и компоты из них.

В дальнейшем назначается диета, обеспечивающая достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов. Очень полезны традиционные куриные бульоны. Часто правильная диета существенно ускоряет выздоровление. А медикаментозное лечение лучше оставить докторам.

Елена БОЯРШИНОВА

Тревожные симптомы и ошибки в терапии кашля. Глава 3 | partners

Глава 1.
Глава 2.

Характерная кашлевая реакция часто становится одним из симптомов острых жизнеугрожающих состояний. В такой ситуации необходимо максимально быстро провести дифференциальную диагностику и приступить к терапии первичной патологии, а не ее симптома. Симптоматика некоторых ургентных состояний, сопровождающихся кашлем, приведена в табл. 1.

Жизнеугрожающие состояния Ключевые симптомы
Пульмональная эмболия Одышка, тахипное, боли в грудной клетке, тахикардия
Отек легких Одышка, тахипное, влажные хрипы
Астматический статус Свистящее дыхание, тахипное, одышка; «silent chest»
Пневмоторакс Острая боль в грудной клетке,ассиметричные дыхательные движения, unilateral attenuation of breath sounds, hypersonoric percussion sound
Аспирация инородного тела Одышка, инспираторный стридор, повышенный риск аспирации у детей и пожилых

Табл.1. Симптоматика некоторых неотложных состояний, сопровождающихся кашлем.

Следующие симптомы и особенности анамнеза также должны служить поводом для проведения углубленного обследования:

  • Кровохарканье
  • Курение > 20 пачек/лет
  • Курильщик в возрасте старше 45 лет с изменением характера кашля ( ночной, приступообразный, с нарушением голоса) и появлением боли в грудной клетке
  • Выраженная одышка, особенно в покое или ночью
  • Существенное увеличение выделения мокроты
  • Охриплость голоса
  • Системные синдромы: лихорадка, потеря веса, анемия
  • Осложненное течение ГЭРБ (потеря веса, дисфагия, желудочное кровотечение, мелена )
  • Рецидивирующие пневмонии
  • Изменения при физикальном обследовании
  • Изменения при рентгеновском исследовании грудной клетки

Одно из наиболее грозных легочных осложнений, которое может развиться при неукротимом кашле – развитие спонтанного пневмоторакса. Необходимо отметить следующие заболевания, при которых наиболее часто отмечается развитие вторичного спонтанного пневмоторакса:

  • ХОБЛ,
  • БА,
  • буллезная эмфизема,
  • бактериальная пневмония (чаще стафилококковая),
  • легочный туберкулез,
  • интерстициальные легочные заболевания,
  • рак легкого,
  • эндометриоз,
  • синдром Марфана.

Другие возможные осложнения неукротимого кашля приведены в табл. 2.

Табл. 2. Возможные осложнения неукротимого кашля.

Из вышесказанного очевидно, что кашель может не только служить тревожным симптомом, сигнализирующем о наличии тяжелой патологии, но и приводить к развитию тяжелых осложнений. Тем не менее, зачастую диагностике кашля и его причины уделяется недостаточно внимания. Это приводит к стратегическим ошибкам в выборе терапии, которые приводят к ухудшению качества жизни пациента и прогноза заболевания. Ниже приведены частые ошибки, допускаемые в диагностике кашля.

  • Необоснованное диагностическое обследование, которое проводится у пациентов, принимающих ИАПФ.
  • Кашель у курильщиков рассматривают как банальный; не предполагаются риски онкопатологии.
  • Не учитываются внелегочные причины кашля (ЛОР, ГЭРБ, кардиальный ).
  • Не проводится бронхоскопия, хотя причина кашля не установлена.
  • Упускается сочетание возможных причин кашля.
  • Упускается диагностика психогенного кашля, опухоли легкого и туберкулеза.
  • Не используются диагностические алгоритмы, соответствующие классификации кашля и современным клиническим рекомендациям.

Боль в груди

Боль в груди – любые болезненные проявления или дискомфорт в области грудной клетки. Она может быть вызвана различными заболеваниями, в том числе патологией сердца, сосудов, перикарда, легких, плевры, трахеи, пищевода, мышц, ребер, нервов. В некоторых случаях боль в груди является признаком повреждения органов, находящихся за пределами грудной клетки, например желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Грудные боли очень разнообразны: острые, тупые, ноющие, режущие, колющие, тянущие, распирающие, жжение или давление. Болезненные ощущения отличаются при различных заболеваниях, однако боль не является специфическим симптомом конкретной болезни. Характеристики болей могут варьироваться в зависимости от возраста, пола пациента, сопутствующих заболеваний, психологических особенностей. Выявление непосредственной причины боли в груди зачастую представляет сложную задачу и требует ряда диагностических процедур.

Она является одним из наиболее тревожных симптомов, так как может быть проявлением тяжелых, жизнеугрожающих состояний, требующих экстренной медицинской помощи, в частности инфаркта миокарда.

Синонимы русские

Торакалгия, грудная боль, боль в грудной клетке

Синонимы английские

Chest pain, pain in the chest, thoracalgia.

Симптомы

Боль в груди может носить различный характер. Иногда она отдается в руку, плечо, лопатку, спину, шею. Пациент может жаловаться не только на боль, но и на стеснение, жжение, дискомфорт в области груди.

Неприятные ощущения могут усиливаться при кашле, глубоком дыхании, глотании, надавливании на грудь, изменении положения тела (постоянные или периодические). Боль и дискомфорт в груди могут сопровождаться  и рядом дополнительных симптомов, в зависимости от основного заболевания: отрыжкой или горечью во рту, тошнотой, рвотой, затруднением глотания.

Общая информация о заболевании

Боль в груди бывает проявлением различных заболеваний, каждое из которых требует определенного врачебного подхода.

  • Острый инфаркт миокарда (сердечный приступ). Острая боль в груди у лиц старше 40 лет чаще всего ассоциируется именно с этим заболеванием. Инфаркт миокарда возникает при повреждении и гибели участка миокарда в результате нарушения кровообращения в коронарных сосудах. Чаще всего он проявляется острой болью за грудиной или левее грудины, которая отдается в спину, шею, плечо, руку и не уменьшается при приеме нитроглицерина или в покое. Симптомыразличны у разных пациентов. Для женщин пожилого возраста характерна атипичная симптоматика: резкая слабость, тошнота и рвота, учащенное дыхание, боль в животе.
  • Стенокардия. Состояние, при котором в результате атеросклероза и сужения коронарных сосудов нарушается кровоснабжение сердечной мышцы. Боли при стенокардии напоминают таковые при инфаркте миокарда, однако возникают при физической нагрузке, уменьшаются в покое и купируются нитроглицерином.
  • Расслаивающая аневризма аорты. Аорта – это крупный сосуд, несущий кровь от левого желудочка сердца к органам и тканям. При расслаивающей аневризме происходит разрыв интимы (внутренней оболочки) аорты с проникновением крови в другие слои стенки аорты и последующим расслоением стенки, которое чаще всего приводит к полному разрыву аорты и массивному внутреннему кровотечению. Заболевание в большинстве случаев заканчивается летальным исходом в течение нескольких часов или суток, даже при своевременной диагностике и вовремя начатом лечении.

Расслаивающая аневризма аорты чаще всего является следствием длительно протекающей артериальной гипертензии, а также может возникать при синдроме Марфана, в результате травмы грудной клетки, при беременности или как позднее осложнение операций на сердце.

Боль при расслаивающей аневризме аорты сходна с болями при инфаркте миокарда и стенокардии, может продолжаться в течение нескольких часов или суток, не уменьшается в состоянии покоя или при приеме нитроглицерина.

  • Тромбоэмболия легочной артерии. Закупорка тромбом легочной артерии или ее ветвей, по которым венозная кровь поступает из правого желудочка в легкие для насыщения кислородом. В результате нарушается газообмен, возникает гипоксия, увеличивается давление в легочных артериях. Боль в груди возникает внезапно, усиливается при глубоком вдохе, сопровождается учащенным дыханием и в некоторых случаях кровохарканьем. Риск тромбоэмболии увеличивается после хирургических операций, длительной вынужденной неподвижности, при беременности, приеме оральных контрацептивов, особенно в сочетании с курением, при онкологических заболеваниях.
  • Пневмоторакс. Скопление воздуха или другого газа в плевральной полости – щелевидном пространстве между оболочками, выстилающими поверхность легких и внутреннюю поверхность грудной клетки. Сопровождается острой болью в груди, учащенным дыханием, беспокойством, потерей сознания.
  • Перикардит. Воспаление сердечной сумки (перикарда), то есть серозной оболочки сердца. Боль возникает за счет трения воспаленных листков перикарда. Перикардит может быть следствием вирусной инфекции, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, почечной недостаточности. Часто встречается идиопатический перикардит, то есть перикардит неизвестной этиологии. Боль острая, возникает лишь на начальных стадиях заболевания, может сопровождаться учащенным дыханием, жаром, недомоганием.
  • Пролапс митрального клапана. Патология клапана, который находится между левым предсердием и левым желудочком сердца. У некоторых людей митральный клапан при сокращении левого желудочка прогибается в предсердие и часть крови из левого желудочка поступает обратно в левое предсердие. У большинства пациентов это не вызывает неприятных ощущений, однако у некоторых учащается сердцебиение и появляются боли в груди, которые не зависят от физических нагрузок и не иррадиируют, в отличие от стенокардии.
  • Пневмония. Воспаление легочной ткани. Боль в груди при пневмонии, как правило, односторонняя, усиливается при кашле, сопровождается лихорадкой, недомоганием, кашлем.
  • Эзофагит. Воспаление пищевода. Сопровождается болью в груди, нарушением глотания. Симптомыне уменьшаются при приеме антацидов.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Хроническое заболевание, при котором происходит заброс кислого содержимого желудка в пищевод, что приводит к повреждению нижних отделов пищевода. При этом может возникать острая, режущая боль в груди по ходу пищевода, тяжесть, дискомфорт в груди, отрыжка, горечь во рту, нарушение глотания, сухой кашель.
  • Плеврит. Воспаление листков плевры. Трение воспаленных листков плевры вызывает болевые ощущения. Плеврит может быть результатом вирусной или бактериальной инфекции, онкологических заболеваний, химио- или лучевой терапии, ревматоидного артрита.
  • Перелом ребер. В этом случае боль усиливается при глубоком дыхании и при движении.
  • Другие причины: панкреатит, желчнокаменная болезнь, депрессия.

Кто в группе риска?

  • Люди старше 40 лет.
  • Страдающие ожирением.
  • Больные артериальной гипертензией.
  • Люди с повышенным уровнем холестерола в крови.
  • Недавно перенесшие хирургические операции.
  • Страдающие алкоголизмом.
  • Курящие.
  • Беременные.
  • Страдающие сердечной аритмией.
  • Люди с онкологическими заболеваниями.
  • Принимающие определенные лекарственные препараты.
  • Люди с хроническими заболеваниями легких.

Диагностика

Боль в груди не является специфическим симптомом и может однозначно свидетельствовать о том или ином заболевании. Однако при появлении это признака врач должен прежде всего исключить ряд жизнеугрожающих состояний, требующих незамедлительной помощи. Иногда только дополнительные лабораторные и инструментальные исследования позволяют точно установить причину боли в груди.

Лабораторные исследования

  •   Общий анализ крови. Может быть выявлен лейкоцитоз (при плеврите, пневмонии), анемия (при расслаивающей аневризме аорты), тромбоцитоз и эритремия (при тромбоэмболии легочной артерии).
  •   Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Неспецифический показатель воспаления. СОЭ может быть увеличена при плеврите, перикардите, пневмонии и других заболеваниях.
  •   С-реактивный белок. Увеличен при воспалительных заболеваниях, а также при инфаркте миокарда. При стенокардии уровень С-реактивного белка не меняется.
  •   NT-proBNP (натрий-уретический мозговой пропептид). Белок, основная часть которого содержится в клетках миокарда. Он является предшественником натрий-уретического пептида, ответственного за выведения натрия с мочой. Этот показатель используется для оценки риска сердечной недостаточности, выявления начальных стадий сердечной недостаточности, оценки проводимой терапии. Является высокоспецифичным. Может быть повышен при инфаркте миокарда.
  •   Тропонин I. Тропонин – это белок, участвующий в мышечном сокращении. Кардиальная форма тропонина содержится в сердечной мышце и высвобождается при повреждении миокарда. Может быть повышен при инфаркте миокарда и других заболеваниях, сопровождающихся разрушением кардиомиоцитов.
  •   Миоглобин. Белок, похожий по своему строению на гемоглобин и ответственный за депонирование кислорода в мышечной ткани, в том числе в сердечной мышце. Повышается при повреждении мышечной ткани, в первые часы после инфаркта миокарда.
  •   Аланинаминотрансфераза (АЛТ). Фермент, который содержится преимущественно в печени, а также в скелетных мышцах, почках и миокарде. Увеличение АЛТ указывает на поражение печени, но может также свидетельствовать об инфаркте миокарда и служит показателем обширности поражения сердечной мышцы.
  •   Аспартатаминотрансфераза (АСТ). Этот фермент содержится преимущественно в миокарде, скелетной мускулатуре, печени. Повышение уровня АСТ является признаком инфаркта миокарда. Величина АСТ соответствует степени повреждения сердечной мышцы.
  •   Креатинкиназа общая. Фермент, участвующий в реакциях энергетического обмена. Различные его изоформы содержатся в разных тканях организма человека. Увеличение уровня общей креатинкиназы наблюдается при инфаркте миокарда и миопатиях.
  •   Креатинкиназа MB. Изоформа креатинкиназы, которая содержится в основном в миокарде и тканях нервной системы. Ее уровень соответствует обширности поражения миокарда.
  •   Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) общая. Фермент, который участвует в энергетическом обмене и содержится практически во всех тканях организма. Различные типы ЛДГ присутствуют в разных органах. Общая лактатдегидрогеназа может быть повышена при инфаркте миокарда и заболеваниях печени.
  •   Лактатдегидрогеназа 1, 2 (ЛДГ 1, 2 фракции). Это типы лактатдегидрогеназы, увеличение которых является более специфичным показателем поражения миокарда и почек.
  •   Липаза. Фермент поджелудочной железы. Повышение уровня липазы специфично для заболеваний поджелудочной железы.
  •   Холестерол общий. Это основной показатель жирового обмена в организме. Используется для диагностики атеросклероза и заболеваний печени.
  •   D-димер. Продукт расщепления фибрина. Является показателем фибринолитической активности крови. Уровень D-димера может меняться при тромбоэмболии легочной артерии, расслаивающей аневризме аорты.
  •   Основные электролиты крови – калий, натрий, хлор, кальций. Изменение уровня электролитов крови может указывать на патологию почек, надпочечников, эндокринные заболевания, злокачественные новообразования.
  •   Мочевина, креатинин сыворотки. Это конечные продукты азотистого обмена, которые выводятся из организма почками. Их увеличение может говорить о патологии почек.

Инструментальные методы исследования

  •   Электрокардиография (ЭКГ). Изменения на ЭКГ выявляются при инфаркте миокарда, стенокардии, перикардите. Помогает определить локализацию и степень поражения миокарда.
  •   Рентгенография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ) органов грудной клетки. Это методы визуализации, позволяющие оценить состояние органов грудной клетки, выявить травмы, новообразования, признаки внутреннего кровотечения и другие патологические изменения.
  •   Трансэзофагеальная эхокардиография. Ультразвуковое исследование, при котором датчик вводится в пищевод. С его помощью оценивают состояние сердца, его клапанов, крупных сосудов. Имеет большое диагностическое значение при тромбоэмболии легочной артерии, аневризме аорты.
  •   Ангиография. Рентгенологическое исследование сосудов с использованием нетоксичного контрастного вещества, хорошо видимого на снимках. Позволяет оценить состояние и проходимость кровеносных сосудов, в том числе и коронарных.

Лечение

Лечение зависит от основного заболевания, симптомом которого является боль в груди. Терапия может заключаться как в применении соответствующих лекарственных препаратов, так и в хирургических манипуляциях.

Профилактика

Специфической профилактики большинства заболеваний, сопровождающихся болью в груди, нет. Однако для снижения риска их развития полезны отказ от курения и алкоголя, достаточная двигательная активность, здоровое питание, своевременные профилактические медицинские осмотры.

Рекомендуемые анализы

Боль в грудной клетке | ФБУЗ Лечебно-реабилитационный центр Минэкономразвития России. Официальный сайт

Боль в грудной клетке – одна из наиболее частых жалоб,  предъявляемых пациентами при обращении к врачу. Причин, приводящих к данной проблеме очень много. Мы поговорим только о наиболее частых из них.
 
Причины
 
Чтобы было проще разобраться в причинах возникновения боли в грудной клетки, разобьем их на четыре основных группы:

  • Болезни органов дыхания
  • Костно-мышечные заболевания
  • Заболевания сердца и крупных сосудов
  • Болезни органов пищеварения

Посмотрите, какое количество разных специалистов должно посмотреть человека с жалобами на боли в грудной клетке, чтобы выявить ее причину: пульмонолог, кардиолог, невролог и гастроэнтеролог. Поэтому, мне казалось бы разумнее и правильнее при появлении этой жалобы обратиться сначала к грамотному терапевту, чтобы он разобрался в какой системе органов кроется причина боли, а затем уже посоветовал к какому специалисту обращаться.
 
Так как я врач-пульмонолог, то постараюсь ответить на вопрос:
 

Когда возникают боли в грудной клетке при бронхолегочных заболеваниях?

 
Почему легкие «не болят»
 
В легочной ткани нет болевых рецепторов, поэтому боли при заболеваниях бронхолегочной системы возникают  только в том случае, если поражены листки,  покрывающие легкие — плевра.  Недаром боли при этих заболеваниях  называют «плевральные боли».
Другой причиной боли в грудной клетке при бронхолегочных заболеваниях может стать трахеобронхит.
 
Механизм «плевральных болей»
 
В здоровом состоянии во время дыхания два листка плевры (один покрывает легкое, другой выстилает грудную стенку изнутри) скользят по поверхностям друг друга, что позволяет легким свободно и безболезненно спадаться и расправляться при дыхании. При воспалении этих листков или появлении на них разрастаний,  при дыхании возникает их трение друг о друга за счет возникших  «неровностей» ( шероховатостей). Как следствие — боль при глубоком дыхании и кашле.
 
Причины  «плевральных болей»

  • Первой и самой частой причиной  «плевральной боли» является воспаление самой плевры и\или покрытого ее легкого. Недаром некоторые виды воспалений легких называют плевропневмония., то есть воспаление легких и плевры.
  • Причиной «плевральной боли»  могут стать  и опухолевые заболевания плевры и легких.
  • Пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость)  также может вызвать боль.

Особенности «плевральных болей»
 
«Плевральная боль» чаще всего односторонняя, острая, усиливающаяся при глубоком вдохе и кашле. Боль иногда настолько сильная , что заставляет человека делать только неглубокие вдохи.
Человек принимает, так называемое  «вынужденное положение» , то есть  старается не дышать той стороной грудной клетки, где расположен источник боли. Для этого он ложится на больную сторону или прижимает ее руками, ограничивая таким образом подвижность грудной клетки.
Обратите внимание, что в некоторых случаях, когда начинается скопление жидкости между листками плевры, раздвигая ее листки и не давая им «тереться» друг о друга,  боль в грудной клетке уменьшается, зато появляется одышка.
 
Что делать ?
 
Прежде всего — обратиться к врачу. Доктор может услышать шум трения листков плевры,  сделать рентген органов грудной клетки, УЗИ плевральной полости, КТ органов грудной клетки, чтобы оценить поражение легких и плевры.
 
Терапия будет назначена в зависимости от причины плевральной боли.
 

Трахеобронхит  — еще одна причина болей в грудной клетке, связанная с бронхолегочной патологией.

 
 При воспалении или опухоли трахеи и крупных бронхов могут возникать неприятные ощущения за грудиной, имеющие ноющий или саднящий характер. Возникают они преимущественно при вдыхании воздуха, особенно холодного, усиливаются в положении лежа, часто сопровождаются сильным кашлем.
Если эти боли возникли на фоне простуды, то скорее всего – это воспаление трахеи – трахеит. На фоне назначенной врачом противовоспалительной терапии эти боли вместе с кашлем быстро уходят.
Если же боли сохраняются и для их появления не было видимой причины, то для уточнения диагноза доктор может назначить компьютерную томографию органов грудной клетки , а при необходимости – бронхоскопию.

Грудь болит при кашле: причины, симптомы и способы устранения

Грудь болит при кашле довольно часто. Обычно это не повод для беспокойства, если только оно не является постоянным или серьезным.

Во многих случаях боль проходит сама по себе, когда инфекция проходит. Однако боль в груди иногда может сигнализировать о серьезной инфекции грудной клетки, такой как пневмония, поэтому важно обратиться к врачу по поводу боли в груди при кашле.

Поделиться на Pinterest Причины боли в груди при кашле могут включать мышечное истощение, плеврит и астму.

Боль в груди при кашле бывает разных форм. Боль может быть колющей или пульсирующей, от очень легкой до невыносимой.

Если есть другие симптомы, особенно жар или затрудненное дыхание, это может указывать на серьезную инфекцию. Некоторые другие симптомы, которые может заметить человек, включают:

  • мышечные боли и боли
  • снижение энергии или усталость
  • кашель со слизью
  • хрипы или затрудненное дыхание

Возможные причины боли в груди при кашле:

Мышцы истощение

Во время кашля человек задействует множество мышц груди, спины и живота.Сильный кашель или многодневный кашель могут истощить эти мышцы, вызывая болезненность или болезненность, особенно когда человек массирует пораженный участок.

Боль обычно достигает пика во время кашля, а затем уменьшается между кашлем.

Иногда бывает трудно отличить мышечную боль от других видов боли, например от боли в воспаленном легком. Поэтому, если человек не уверен в происхождении боли, целесообразно обратиться к врачу.

Пневмония

Пневмония — распространенная, но потенциально опасная инфекция легких.Вирусы, бактерии и даже грибки или паразиты могут вызывать пневмонию. У некоторых людей вирусная пневмония развивается после простуды или гриппа.

Здоровые люди обычно выздоравливают от пневмонии при обычном лечении. Однако эта инфекция может быть смертельной для пожилых людей, младенцев и людей с ослабленной иммунной системой.

Некоторые симптомы пневмонии включают:

  • острая колющая боль в груди при кашле
  • высокая температура
  • озноб
  • очень плохое самочувствие
  • тошнота и рвота у детей
  • спутанность сознания у пожилых людей
  • поверхностное или учащенное дыхание
  • одышка
  • низкий уровень кислорода

Плеврит

Плеврит — это воспаление плевральной ткани, которая покрывает внешнюю часть легких и внутреннюю часть грудной стенки.У людей с плевритом также может образовываться жидкость между слоями плевральной ткани.

Плеврит — возможное осложнение пневмонии, хотя другие инфекции и неинфекционные состояния могут вызывать это потенциально опасное для жизни заболевание.

Симптомы включают:

  • затрудненное дыхание
  • ощущение, будто в тело поступает недостаточно воздуха
  • болезненное дыхание
  • лихорадка
  • одышка
  • боль в груди, усиливающаяся при кашле

бронхит

бронхит вызывает воспаление и отек бронхов, которые соединяют горло с легкими.Это воспаление затрудняет дыхание и может вызвать боль и давление в груди.

Хотя бронхит иногда может быть хроническим заболеванием, многие люди воспринимают его как острую краткосрочную инфекцию. Во многих случаях бронхит возникает во время или после простуды или гриппа.

Некоторые симптомы бронхита включают:

  • кашель со слизью
  • болезненность или боль в груди
  • боль в горле
  • головная боль
  • ломота в теле
  • иногда лихорадка

ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких Заболевание (ХОБЛ) относится к группе состояний, включая хронический бронхит и эмфизему, которые вызывают воспаление, отек и закупорку дыхательных путей.Заболевание прогрессирует, а значит, со временем ухудшается.

Основные симптомы — боль в груди и кашель. Некоторые люди также замечают:

  • одышку
  • затрудненное дыхание
  • свистящее дыхание
  • низкая энергия
  • накопление слизи

астма

астма вызывает воспаление и сужение дыхательных путей. Определенные триггеры могут внезапно усилить воспаление и отек, затрудняя дыхание. Люди называют это приступом астмы.

Во время приступа астмы у человека могут быть проблемы с дыханием или задержкой дыхания. Они могут слышать хрипы или чувствовать стеснение в груди. У некоторых людей также возникает боль в груди во время приступа астмы или после него.

Узнайте, что делать дома при приступе астмы.

Рак

Некоторые люди с болью в груди и кашлем могут беспокоиться о раке легких, особенно если симптомы носят хронический характер и не связаны с инфекцией, например простудой или гриппом.

Рак легких может вызывать боль в груди при кашле, но у большинства людей наблюдаются и другие симптомы, в том числе:

  • необъяснимая потеря веса
  • усталость
  • одышка
  • охриплость
  • свистящее дыхание
  • потеря аппетита
  • чувство слабости

Умеренная боль в груди от мышечной усталости обычно проходит сама по себе.

Однако серьезная инфекция грудной клетки может быть опасной для жизни без лечения.Некоторые потенциальные осложнения включают:

  • сепсис, системное воспалительное состояние, которое возникает в результате значительной инфекции и может вызвать органную недостаточность
  • миокардит, воспаление сердца, которое иногда возникает при гриппе или других вирусных инфекциях
  • дыхательная недостаточность , что происходит, когда легкие становятся настолько поврежденными, что человек не может дышать
  • почечная недостаточность

Если у человека ослабленная иммунная система или основные заболевания, либо он является пожилым человеком или младенцем, нелеченная инфекция грудной клетки потенциально может быть смертельный.

Чтобы диагностировать причину боли в груди, врач может:

  • собрать исчерпывающий медицинский анамнез, спросить о недавних симптомах и любых хронических состояниях, а также семейный анамнез
  • осмотреть человека и выслушать его легкие
  • сделать анализ крови для проверки признаков воспаления, в том числе вызванного инфекцией
  • заказать визуализацию легких и грудной клетки, например рентген грудной клетки
  • рекомендовать биопсию легкого, если компьютерная томография или рентген показывают узелок или другое рост в легких

Правильное лечение боли в груди при кашле зависит от причины.Когда человек простудился, врач может порекомендовать ему покой и питье. Некоторые другие домашние средства могут помочь при вирусных заболеваниях, таких как грипп, бронхит и даже легкая пневмония. Человек может попробовать:

  • принимать безрецептурные обезболивающие для контроля боли и лихорадки
  • принимать паровую баню для разжижения слизи в груди
  • не ходить на работу или в школу до тех пор, пока симптомы не исчезнут
  • пить теплую или горячие напитки
  • избегать дыма и загрязнения окружающей среды
  • много отдыхать
  • использовать увлажнитель во время сна

Если инфекция грудной клетки бактериальная, врач обычно назначает антибактериальную терапию.

Тяжелые инфекции грудной клетки могут потребовать от человека остаться в больнице, где он может получить внутривенную жидкость или лекарства, дополнительный кислород и лечение с помощью небулайзера.

Некоторые другие методы лечения, которые может порекомендовать врач, включают:

  • кортикостероид для уменьшения воспаления, ускорения заживления и помощи при кашле, особенно если у человека есть плеврит, обострение ХОБЛ или тяжелый бронхит
  • различные процедуры для дренирования плевральная полость из жидкости
  • Операция по лечению таких проблем с легкими, как рак или абсцесс

ХОБЛ неизлечима, но лечение может помочь справиться с симптомами и продлить жизнь.Врач может назначить кортикостероиды, бронходилататоры (которые помогают расширять небольшие дыхательные пути), тренировку, называемую легочной реабилитацией, или хирургическое вмешательство.

Людям с раком легких может потребоваться химиотерапия, лучевая терапия или хирургическое вмешательство.

Человек с легкой болью в груди обычно может подождать несколько дней, прежде чем обратиться к врачу. Если у человека есть симптомы, которые не улучшаются в течение нескольких дней, он является пожилым человеком или младенцем, или имеет респираторное заболевание, лучше немедленно обратиться к врачу, даже если симптомы не являются серьезными.

Человек также должен обратиться к врачу, если у него есть:

  • легкие симптомы, которые становятся серьезными
  • симптомы, которые сохраняются или ухудшаются, несмотря на лечение по рецепту
  • высокая температура
  • затрудненное дыхание
  • чувство тошноты или сильной усталости
  • высокий риск пневмонии — например, у людей с деменцией, ХОБЛ, раком легких или ослабленной иммунной системой — и развитие высокой температуры, кашля, боли в груди или других симптомов пневмонии
  • внезапные изменения поведения, включая новое замешательство или потеря навыков, например, использование туалета без посторонней помощи

Неотложная помощь необходима, если:

  • у новорожденного или пожилого человека наблюдается высокая температура
  • человек не может дышать или отдышаться
  • человек кажется недавно сбитым с толку или имеет другие острые изменения поведения
  • человек имеет симптомы, требующие посещения врача, но не может связаться с ним eir doctor

Факторы, которые влияют на внешний вид человека, испытывающего боль в груди при кашле, включают:

  • , есть ли у человека инфекция грудной клетки и насколько она серьезна
  • возраст человека
  • общее состояние здоровья человека

Видение врач необходим для обеспечения успешной диагностики и лечения боли в груди при кашле.

Грудь болит при кашле: причины, симптомы и способы устранения

Грудь, которая болит при кашле, встречается довольно часто. Обычно это не повод для беспокойства, если только оно не является постоянным или серьезным.

Во многих случаях боль проходит сама по себе, когда инфекция проходит. Однако боль в груди иногда может сигнализировать о серьезной инфекции грудной клетки, такой как пневмония, поэтому важно обратиться к врачу по поводу боли в груди при кашле.

Поделиться на Pinterest Причины боли в груди при кашле могут включать мышечное истощение, плеврит и астму.

Боль в груди при кашле бывает разных форм. Боль может быть колющей или пульсирующей, от очень легкой до невыносимой.

Если есть другие симптомы, особенно жар или затрудненное дыхание, это может указывать на серьезную инфекцию. Некоторые другие симптомы, которые может заметить человек, включают:

  • мышечные боли и боли
  • снижение энергии или усталость
  • кашель со слизью
  • хрипы или затрудненное дыхание

Возможные причины боли в груди при кашле:

Мышцы истощение

Во время кашля человек задействует множество мышц груди, спины и живота.Сильный кашель или многодневный кашель могут истощить эти мышцы, вызывая болезненность или болезненность, особенно когда человек массирует пораженный участок.

Боль обычно достигает пика во время кашля, а затем уменьшается между кашлем.

Иногда бывает трудно отличить мышечную боль от других видов боли, например от боли в воспаленном легком. Поэтому, если человек не уверен в происхождении боли, целесообразно обратиться к врачу.

Пневмония

Пневмония — распространенная, но потенциально опасная инфекция легких.Вирусы, бактерии и даже грибки или паразиты могут вызывать пневмонию. У некоторых людей вирусная пневмония развивается после простуды или гриппа.

Здоровые люди обычно выздоравливают от пневмонии при обычном лечении. Однако эта инфекция может быть смертельной для пожилых людей, младенцев и людей с ослабленной иммунной системой.

Некоторые симптомы пневмонии включают:

  • острая колющая боль в груди при кашле
  • высокая температура
  • озноб
  • очень плохое самочувствие
  • тошнота и рвота у детей
  • спутанность сознания у пожилых людей
  • поверхностное или учащенное дыхание
  • одышка
  • низкий уровень кислорода

Плеврит

Плеврит — это воспаление плевральной ткани, которая покрывает внешнюю часть легких и внутреннюю часть грудной стенки.У людей с плевритом также может образовываться жидкость между слоями плевральной ткани.

Плеврит — возможное осложнение пневмонии, хотя другие инфекции и неинфекционные состояния могут вызывать это потенциально опасное для жизни заболевание.

Симптомы включают:

  • затрудненное дыхание
  • ощущение, будто в тело поступает недостаточно воздуха
  • болезненное дыхание
  • лихорадка
  • одышка
  • боль в груди, усиливающаяся при кашле

бронхит

бронхит вызывает воспаление и отек бронхов, которые соединяют горло с легкими.Это воспаление затрудняет дыхание и может вызвать боль и давление в груди.

Хотя бронхит иногда может быть хроническим заболеванием, многие люди воспринимают его как острую краткосрочную инфекцию. Во многих случаях бронхит возникает во время или после простуды или гриппа.

Некоторые симптомы бронхита включают:

  • кашель со слизью
  • болезненность или боль в груди
  • боль в горле
  • головная боль
  • ломота в теле
  • иногда лихорадка

ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких Заболевание (ХОБЛ) относится к группе состояний, включая хронический бронхит и эмфизему, которые вызывают воспаление, отек и закупорку дыхательных путей.Заболевание прогрессирует, а значит, со временем ухудшается.

Основные симптомы — боль в груди и кашель. Некоторые люди также замечают:

  • одышку
  • затрудненное дыхание
  • свистящее дыхание
  • низкая энергия
  • накопление слизи

астма

астма вызывает воспаление и сужение дыхательных путей. Определенные триггеры могут внезапно усилить воспаление и отек, затрудняя дыхание. Люди называют это приступом астмы.

Во время приступа астмы у человека могут быть проблемы с дыханием или задержкой дыхания. Они могут слышать хрипы или чувствовать стеснение в груди. У некоторых людей также возникает боль в груди во время приступа астмы или после него.

Узнайте, что делать дома при приступе астмы.

Рак

Некоторые люди с болью в груди и кашлем могут беспокоиться о раке легких, особенно если симптомы носят хронический характер и не связаны с инфекцией, например простудой или гриппом.

Рак легких может вызывать боль в груди при кашле, но у большинства людей наблюдаются и другие симптомы, в том числе:

  • необъяснимая потеря веса
  • усталость
  • одышка
  • охриплость
  • свистящее дыхание
  • потеря аппетита
  • чувство слабости

Умеренная боль в груди от мышечной усталости обычно проходит сама по себе.

Однако серьезная инфекция грудной клетки может быть опасной для жизни без лечения.Некоторые потенциальные осложнения включают:

  • сепсис, системное воспалительное состояние, которое возникает в результате значительной инфекции и может вызвать органную недостаточность
  • миокардит, воспаление сердца, которое иногда возникает при гриппе или других вирусных инфекциях
  • дыхательная недостаточность , что происходит, когда легкие становятся настолько поврежденными, что человек не может дышать
  • почечная недостаточность

Если у человека ослабленная иммунная система или основные заболевания, либо он является пожилым человеком или младенцем, нелеченная инфекция грудной клетки потенциально может быть смертельный.

Чтобы диагностировать причину боли в груди, врач может:

  • собрать исчерпывающий медицинский анамнез, спросить о недавних симптомах и любых хронических состояниях, а также семейный анамнез
  • осмотреть человека и выслушать его легкие
  • сделать анализ крови для проверки признаков воспаления, в том числе вызванного инфекцией
  • заказать визуализацию легких и грудной клетки, например рентген грудной клетки
  • рекомендовать биопсию легкого, если компьютерная томография или рентген показывают узелок или другое рост в легких

Правильное лечение боли в груди при кашле зависит от причины.Когда человек простудился, врач может порекомендовать ему покой и питье. Некоторые другие домашние средства могут помочь при вирусных заболеваниях, таких как грипп, бронхит и даже легкая пневмония. Человек может попробовать:

  • принимать безрецептурные обезболивающие для контроля боли и лихорадки
  • принимать паровую баню для разжижения слизи в груди
  • не ходить на работу или в школу до тех пор, пока симптомы не исчезнут
  • пить теплую или горячие напитки
  • избегать дыма и загрязнения окружающей среды
  • много отдыхать
  • использовать увлажнитель во время сна

Если инфекция грудной клетки бактериальная, врач обычно назначает антибактериальную терапию.

Тяжелые инфекции грудной клетки могут потребовать от человека остаться в больнице, где он может получить внутривенную жидкость или лекарства, дополнительный кислород и лечение с помощью небулайзера.

Некоторые другие методы лечения, которые может порекомендовать врач, включают:

  • кортикостероид для уменьшения воспаления, ускорения заживления и помощи при кашле, особенно если у человека есть плеврит, обострение ХОБЛ или тяжелый бронхит
  • различные процедуры для дренирования плевральная полость из жидкости
  • Операция по лечению таких проблем с легкими, как рак или абсцесс

ХОБЛ неизлечима, но лечение может помочь справиться с симптомами и продлить жизнь.Врач может назначить кортикостероиды, бронходилататоры (которые помогают расширять небольшие дыхательные пути), тренировку, называемую легочной реабилитацией, или хирургическое вмешательство.

Людям с раком легких может потребоваться химиотерапия, лучевая терапия или хирургическое вмешательство.

Человек с легкой болью в груди обычно может подождать несколько дней, прежде чем обратиться к врачу. Если у человека есть симптомы, которые не улучшаются в течение нескольких дней, он является пожилым человеком или младенцем, или имеет респираторное заболевание, лучше немедленно обратиться к врачу, даже если симптомы не являются серьезными.

Человек также должен обратиться к врачу, если у него есть:

  • легкие симптомы, которые становятся серьезными
  • симптомы, которые сохраняются или ухудшаются, несмотря на лечение по рецепту
  • высокая температура
  • затрудненное дыхание
  • чувство тошноты или сильной усталости
  • высокий риск пневмонии — например, у людей с деменцией, ХОБЛ, раком легких или ослабленной иммунной системой — и развитие высокой температуры, кашля, боли в груди или других симптомов пневмонии
  • внезапные изменения поведения, включая новое замешательство или потеря навыков, например, использование туалета без посторонней помощи

Неотложная помощь необходима, если:

  • у новорожденного или пожилого человека наблюдается высокая температура
  • человек не может дышать или отдышаться
  • человек кажется недавно сбитым с толку или имеет другие острые изменения поведения
  • человек имеет симптомы, требующие посещения врача, но не может связаться с ним eir doctor

Факторы, которые влияют на внешний вид человека, испытывающего боль в груди при кашле, включают:

  • , есть ли у человека инфекция грудной клетки и насколько она серьезна
  • возраст человека
  • общее состояние здоровья человека

Видение врач необходим для обеспечения успешной диагностики и лечения боли в груди при кашле.

Грудь болит при кашле: причины, симптомы и способы устранения

Грудь, которая болит при кашле, встречается довольно часто. Обычно это не повод для беспокойства, если только оно не является постоянным или серьезным.

Во многих случаях боль проходит сама по себе, когда инфекция проходит. Однако боль в груди иногда может сигнализировать о серьезной инфекции грудной клетки, такой как пневмония, поэтому важно обратиться к врачу по поводу боли в груди при кашле.

Поделиться на Pinterest Причины боли в груди при кашле могут включать мышечное истощение, плеврит и астму.

Боль в груди при кашле бывает разных форм. Боль может быть колющей или пульсирующей, от очень легкой до невыносимой.

Если есть другие симптомы, особенно жар или затрудненное дыхание, это может указывать на серьезную инфекцию. Некоторые другие симптомы, которые может заметить человек, включают:

  • мышечные боли и боли
  • снижение энергии или усталость
  • кашель со слизью
  • хрипы или затрудненное дыхание

Возможные причины боли в груди при кашле:

Мышцы истощение

Во время кашля человек задействует множество мышц груди, спины и живота.Сильный кашель или многодневный кашель могут истощить эти мышцы, вызывая болезненность или болезненность, особенно когда человек массирует пораженный участок.

Боль обычно достигает пика во время кашля, а затем уменьшается между кашлем.

Иногда бывает трудно отличить мышечную боль от других видов боли, например от боли в воспаленном легком. Поэтому, если человек не уверен в происхождении боли, целесообразно обратиться к врачу.

Пневмония

Пневмония — распространенная, но потенциально опасная инфекция легких.Вирусы, бактерии и даже грибки или паразиты могут вызывать пневмонию. У некоторых людей вирусная пневмония развивается после простуды или гриппа.

Здоровые люди обычно выздоравливают от пневмонии при обычном лечении. Однако эта инфекция может быть смертельной для пожилых людей, младенцев и людей с ослабленной иммунной системой.

Некоторые симптомы пневмонии включают:

  • острая колющая боль в груди при кашле
  • высокая температура
  • озноб
  • очень плохое самочувствие
  • тошнота и рвота у детей
  • спутанность сознания у пожилых людей
  • поверхностное или учащенное дыхание
  • одышка
  • низкий уровень кислорода

Плеврит

Плеврит — это воспаление плевральной ткани, которая покрывает внешнюю часть легких и внутреннюю часть грудной стенки.У людей с плевритом также может образовываться жидкость между слоями плевральной ткани.

Плеврит — возможное осложнение пневмонии, хотя другие инфекции и неинфекционные состояния могут вызывать это потенциально опасное для жизни заболевание.

Симптомы включают:

  • затрудненное дыхание
  • ощущение, будто в тело поступает недостаточно воздуха
  • болезненное дыхание
  • лихорадка
  • одышка
  • боль в груди, усиливающаяся при кашле

бронхит

бронхит вызывает воспаление и отек бронхов, которые соединяют горло с легкими.Это воспаление затрудняет дыхание и может вызвать боль и давление в груди.

Хотя бронхит иногда может быть хроническим заболеванием, многие люди воспринимают его как острую краткосрочную инфекцию. Во многих случаях бронхит возникает во время или после простуды или гриппа.

Некоторые симптомы бронхита включают:

  • кашель со слизью
  • болезненность или боль в груди
  • боль в горле
  • головная боль
  • ломота в теле
  • иногда лихорадка

ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких Заболевание (ХОБЛ) относится к группе состояний, включая хронический бронхит и эмфизему, которые вызывают воспаление, отек и закупорку дыхательных путей.Заболевание прогрессирует, а значит, со временем ухудшается.

Основные симптомы — боль в груди и кашель. Некоторые люди также замечают:

  • одышку
  • затрудненное дыхание
  • свистящее дыхание
  • низкая энергия
  • накопление слизи

астма

астма вызывает воспаление и сужение дыхательных путей. Определенные триггеры могут внезапно усилить воспаление и отек, затрудняя дыхание. Люди называют это приступом астмы.

Во время приступа астмы у человека могут быть проблемы с дыханием или задержкой дыхания. Они могут слышать хрипы или чувствовать стеснение в груди. У некоторых людей также возникает боль в груди во время приступа астмы или после него.

Узнайте, что делать дома при приступе астмы.

Рак

Некоторые люди с болью в груди и кашлем могут беспокоиться о раке легких, особенно если симптомы носят хронический характер и не связаны с инфекцией, например простудой или гриппом.

Рак легких может вызывать боль в груди при кашле, но у большинства людей наблюдаются и другие симптомы, в том числе:

  • необъяснимая потеря веса
  • усталость
  • одышка
  • охриплость
  • свистящее дыхание
  • потеря аппетита
  • чувство слабости

Умеренная боль в груди от мышечной усталости обычно проходит сама по себе.

Однако серьезная инфекция грудной клетки может быть опасной для жизни без лечения.Некоторые потенциальные осложнения включают:

  • сепсис, системное воспалительное состояние, которое возникает в результате значительной инфекции и может вызвать органную недостаточность
  • миокардит, воспаление сердца, которое иногда возникает при гриппе или других вирусных инфекциях
  • дыхательная недостаточность , что происходит, когда легкие становятся настолько поврежденными, что человек не может дышать
  • почечная недостаточность

Если у человека ослабленная иммунная система или основные заболевания, либо он является пожилым человеком или младенцем, нелеченная инфекция грудной клетки потенциально может быть смертельный.

Чтобы диагностировать причину боли в груди, врач может:

  • собрать исчерпывающий медицинский анамнез, спросить о недавних симптомах и любых хронических состояниях, а также семейный анамнез
  • осмотреть человека и выслушать его легкие
  • сделать анализ крови для проверки признаков воспаления, в том числе вызванного инфекцией
  • заказать визуализацию легких и грудной клетки, например рентген грудной клетки
  • рекомендовать биопсию легкого, если компьютерная томография или рентген показывают узелок или другое рост в легких

Правильное лечение боли в груди при кашле зависит от причины.Когда человек простудился, врач может порекомендовать ему покой и питье. Некоторые другие домашние средства могут помочь при вирусных заболеваниях, таких как грипп, бронхит и даже легкая пневмония. Человек может попробовать:

  • принимать безрецептурные обезболивающие для контроля боли и лихорадки
  • принимать паровую баню для разжижения слизи в груди
  • не ходить на работу или в школу до тех пор, пока симптомы не исчезнут
  • пить теплую или горячие напитки
  • избегать дыма и загрязнения окружающей среды
  • много отдыхать
  • использовать увлажнитель во время сна

Если инфекция грудной клетки бактериальная, врач обычно назначает антибактериальную терапию.

Тяжелые инфекции грудной клетки могут потребовать от человека остаться в больнице, где он может получить внутривенную жидкость или лекарства, дополнительный кислород и лечение с помощью небулайзера.

Некоторые другие методы лечения, которые может порекомендовать врач, включают:

  • кортикостероид для уменьшения воспаления, ускорения заживления и помощи при кашле, особенно если у человека есть плеврит, обострение ХОБЛ или тяжелый бронхит
  • различные процедуры для дренирования плевральная полость из жидкости
  • Операция по лечению таких проблем с легкими, как рак или абсцесс

ХОБЛ неизлечима, но лечение может помочь справиться с симптомами и продлить жизнь.Врач может назначить кортикостероиды, бронходилататоры (которые помогают расширять небольшие дыхательные пути), тренировку, называемую легочной реабилитацией, или хирургическое вмешательство.

Людям с раком легких может потребоваться химиотерапия, лучевая терапия или хирургическое вмешательство.

Человек с легкой болью в груди обычно может подождать несколько дней, прежде чем обратиться к врачу. Если у человека есть симптомы, которые не улучшаются в течение нескольких дней, он является пожилым человеком или младенцем, или имеет респираторное заболевание, лучше немедленно обратиться к врачу, даже если симптомы не являются серьезными.

Человек также должен обратиться к врачу, если у него есть:

  • легкие симптомы, которые становятся серьезными
  • симптомы, которые сохраняются или ухудшаются, несмотря на лечение по рецепту
  • высокая температура
  • затрудненное дыхание
  • чувство тошноты или сильной усталости
  • высокий риск пневмонии — например, у людей с деменцией, ХОБЛ, раком легких или ослабленной иммунной системой — и развитие высокой температуры, кашля, боли в груди или других симптомов пневмонии
  • внезапные изменения поведения, включая новое замешательство или потеря навыков, например, использование туалета без посторонней помощи

Неотложная помощь необходима, если:

  • у новорожденного или пожилого человека наблюдается высокая температура
  • человек не может дышать или отдышаться
  • человек кажется недавно сбитым с толку или имеет другие острые изменения поведения
  • человек имеет симптомы, требующие посещения врача, но не может связаться с ним eir doctor

Факторы, которые влияют на внешний вид человека, испытывающего боль в груди при кашле, включают:

  • , есть ли у человека инфекция грудной клетки и насколько она серьезна
  • возраст человека
  • общее состояние здоровья человека

Видение врач необходим для обеспечения успешной диагностики и лечения боли в груди при кашле.

Сухой кашель с болью в груди: причины и лечение

Кашель — это естественный рефлекс, который помогает очистить дыхательные пути от раздражителей. Сухой кашель — это кашель, который не вызывает слизи.

Есть несколько причин сухого кашля с болью в груди. В некоторых случаях эти симптомы проходят сами по себе, но могут быть вызваны основным заболеванием, требующим немедленного лечения.

В этой статье рассматриваются различные причины сухого кашля, сопровождающегося болью в груди, и доступные методы лечения.Мы также даем советы по профилактике и советам о том, когда следует обратиться к врачу.

Поделиться на Pinterest Сухой кашель может сопровождаться болью в груди, и если он внезапный или сильный, это может указывать на неотложную ситуацию.

Верхние дыхательные пути включают носовые ходы, пазухи и часть рта, которая находится за носом и носовой полостью.

Инфекция верхних дыхательных путей (ИВДП) — наиболее частая причина кашля, связанного с болезнью.

Некоторые другие симптомы ИВДП включают:

И вирусы, и бактерии могут вызывать ИВДП.Однако подавляющее большинство из них вызывается вирусами, такими как:

Лечение

Вирусные ИВДП обычно излечиваются сами по себе, но бактериальные ИВДП могут потребовать антибиотиков.

Раздражители, переносимые по воздуху, такие как пары и пары, могут раздражать горло и дыхательные пути, вызывая сухой кашель. Сильный или постоянный кашель может вызвать боль в груди.

Лечение

Если кашель и боль в груди могут возникнуть в результате воздействия раздражителя, важно по возможности избегать воздействия.Это может быть связано с ношением маски, закрывающей рот и нос.

Астма — это хроническое заболевание, поражающее дыхательные пути в легких. Наиболее частым симптомом является свистящее дыхание, и другие могут включать в себя:

Лечение

От астмы нет лекарства, но лекарства могут справиться с ней. Некоторые варианты включают:

  • Ингаляционные кортикостероиды: Эти лекарства помогают уменьшить воспаление мышц, окружающих дыхательные пути, помогая человеку легче дышать.
  • Антихолинергические средства: Они помогают открыть дыхательные пути.
  • Бронходилататоры: Быстро расслабляют и открывают дыхательные пути для облегчения симптомов.

Также примите меры, чтобы избежать потенциальных триггеров, таких как:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) вызывает частую утечку желудочного сока вверх, из желудка в пищевод — трубку, соединяющую рот и желудок.

Наиболее частыми симптомами ГЭРБ являются кислотный рефлюкс и изжога.Это жгучая боль, обычно в груди или верхней части живота.

Желудочная кислота, которая просачивается в пищевод, также может раздражать горло, вызывая сухой кашель.

Лечение

Лечение ГЭРБ может включать сочетание диетических изменений, лекарств и, возможно, хирургического вмешательства.

Чтобы справиться с ГЭРБ, можно:

  • Избегать острой или жирной пищи, которая может вызвать кислотный рефлюкс.
  • Избегайте переедания.
  • Избегайте еды в течение 2–3 часов перед сном.
  • Избавьтесь от лишнего веса, если это посоветует врач.
  • Бросьте курить, если применимо.

Некоторые варианты лечения ГЭРБ включают:

  • Антациды: Эти лекарства могут облегчить изжогу и другие легкие симптомы ГЭРБ.
  • Блокаторы h3: Они могут снизить выработку кислоты.
  • Ингибиторы протонной помпы: Они могут снизить выработку кислоты и помочь заживить слизистую оболочку пищевода.
  • Prokinetics: Они могут ускорить опорожнение желудка.

Болезнь сердца — это общий термин для обозначения нескольких сердечных заболеваний. Это основная причина смерти в Соединенных Штатах.

Человек может не осознавать, что у него сердечное заболевание, до тех пор, пока он не испытает сердечное событие, такое как сердечный приступ или сердечная недостаточность.

Сердечная недостаточность может вызывать такие симптомы, как боль в груди и кашель. Другие возможные признаки и симптомы включают:

  • одышка
  • усталость
  • отек ступней, ног или живота
  • набухание вен на шее

Лечение

Лечение сердечных заболеваний зависит от тип.Однако обычно это связано с приемом лекарств.

Это относится к воздуху, выходящему из легкого в пространство между ним и грудной стенкой. Когда воздух собирается в этом пространстве, он оказывает давление на легкое, в конечном итоге не давая ему полностью надуть, когда человек вдыхает.

Симптомы коллапса легкого могут включать:

Лечение

Лечение коллапса легкого зависит от причины.

В некоторых случаях отверстие в легком заживает после отдыха. Однако врачу все же необходимо внимательно следить за ситуацией.

В противном случае врачу может потребоваться ввести трубку в пространство между легким и грудной стенкой, чтобы выпустить захваченный воздух. Это снижает давление на легкое, позволяя ему расширяться.

Рак легких может вызвать боль в груди и кашель. Некоторые другие симптомы включают:

Человек, который испытывает любой из вышеперечисленных симптомов, должен получить медицинскую помощь. Врач осмотрит грудную клетку и назначит диагностические тесты.

Лечение

Правильный план лечения варьируется от человека к человеку.Врачи примут во внимание:

  • возраст человека
  • общее состояние его здоровья
  • тип и стадию рака

Некоторые возможные варианты лечения включают:

Некоторые причины сухого кашля с болью в груди требуют медицинской помощи, но человек может уметь лечить другие причины дома.

Некоторые стратегии домашнего ухода включают:

  • использование увлажнителя воздуха в помещении для поддержания влажности дыхательных путей
  • питье большого количества жидкости
  • предотвращение воздействия возможных раздражителей или аллергенов
  • прием безрецептурных средств от кашля

домашний уход не дает эффекта или кашель сохраняется дольше нескольких недель, обратитесь к врачу.

Не всегда можно предотвратить кашель, но человек может снизить риск:

  • Соблюдая правила гигиены, чтобы помочь предотвратить вирусные и бактериальные инфекции
  • Избегая потенциальных раздражителей и триггеров астмы
  • выявления и предотвращения ГЭРБ вызывает

Для предотвращения сердечных заболеваний, которые могут вызвать сухой кашель и боль в груди, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют:

  • бросить курить
  • поддерживать здоровый вес
  • выполнять регулярную физическую активность
  • соблюдение сбалансированной диеты с низким содержанием трансжиров и сахара и высоким содержанием клетчатки
  • мониторинг артериального давления и уровня холестерина
  • управление другими состояниями здоровья, например, прием любых лекарств в соответствии с указаниями

Большинство кашля возникает в результате легкой ИВДП .Эти инфекции, как правило, проходят сами по себе в течение нескольких дней, хотя могут потребоваться антибиотики, в зависимости от возбудителя.

Обратитесь к врачу, если кашель не проходит или усиливается, особенно если он сопровождается болью или другими симптомами.

Человек должен получить неотложную помощь, если он испытывает сильную, быструю и необъяснимую боль в груди.

Сухой кашель с болью в груди может быть вызван различными проблемами со здоровьем. Некоторые из них относительно доброкачественные, а другие могут указывать на более серьезное основное заболевание.

Если кашель не проходит или усиливается, обратитесь к врачу. Также важно лечить кашель, сопровождающийся болью в груди. Если эта боль внезапная или сильная, это может указывать на неотложную ситуацию.

Сухой кашель с болью в груди: причины и лечение

Кашель — это естественный рефлекс, который помогает очистить дыхательные пути от раздражителей. Сухой кашель — это кашель, который не вызывает слизи.

Есть несколько причин сухого кашля с болью в груди. В некоторых случаях эти симптомы проходят сами по себе, но могут быть вызваны основным заболеванием, требующим немедленного лечения.

В этой статье рассматриваются различные причины сухого кашля, сопровождающегося болью в груди, и доступные методы лечения. Мы также даем советы по профилактике и советам о том, когда следует обратиться к врачу.

Поделиться на Pinterest Сухой кашель может сопровождаться болью в груди, и если он внезапный или сильный, это может указывать на неотложную ситуацию.

Верхние дыхательные пути включают носовые ходы, пазухи и часть рта, которая находится за носом и носовой полостью.

Инфекция верхних дыхательных путей (ИВДП) — наиболее частая причина кашля, связанного с болезнью.

Некоторые другие симптомы ИВДП включают:

И вирусы, и бактерии могут вызывать ИВДП. Однако подавляющее большинство из них вызывается вирусами, такими как:

Лечение

Вирусные ИВДП обычно излечиваются сами по себе, но бактериальные ИВДП могут потребовать антибиотиков.

Раздражители, переносимые по воздуху, такие как пары и пары, могут раздражать горло и дыхательные пути, вызывая сухой кашель. Сильный или постоянный кашель может вызвать боль в груди.

Лечение

Если кашель и боль в груди могут возникнуть в результате воздействия раздражителя, важно по возможности избегать воздействия.Это может быть связано с ношением маски, закрывающей рот и нос.

Астма — это хроническое заболевание, поражающее дыхательные пути в легких. Наиболее частым симптомом является свистящее дыхание, и другие могут включать в себя:

Лечение

От астмы нет лекарства, но лекарства могут справиться с ней. Некоторые варианты включают:

  • Ингаляционные кортикостероиды: Эти лекарства помогают уменьшить воспаление мышц, окружающих дыхательные пути, помогая человеку легче дышать.
  • Антихолинергические средства: Они помогают открыть дыхательные пути.
  • Бронходилататоры: Быстро расслабляют и открывают дыхательные пути для облегчения симптомов.

Также примите меры, чтобы избежать потенциальных триггеров, таких как:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) вызывает частую утечку желудочного сока вверх, из желудка в пищевод — трубку, соединяющую рот и желудок.

Наиболее частыми симптомами ГЭРБ являются кислотный рефлюкс и изжога.Это жгучая боль, обычно в груди или верхней части живота.

Желудочная кислота, которая просачивается в пищевод, также может раздражать горло, вызывая сухой кашель.

Лечение

Лечение ГЭРБ может включать сочетание диетических изменений, лекарств и, возможно, хирургического вмешательства.

Чтобы справиться с ГЭРБ, можно:

  • Избегать острой или жирной пищи, которая может вызвать кислотный рефлюкс.
  • Избегайте переедания.
  • Избегайте еды в течение 2–3 часов перед сном.
  • Избавьтесь от лишнего веса, если это посоветует врач.
  • Бросьте курить, если применимо.

Некоторые варианты лечения ГЭРБ включают:

  • Антациды: Эти лекарства могут облегчить изжогу и другие легкие симптомы ГЭРБ.
  • Блокаторы h3: Они могут снизить выработку кислоты.
  • Ингибиторы протонной помпы: Они могут снизить выработку кислоты и помочь заживить слизистую оболочку пищевода.
  • Prokinetics: Они могут ускорить опорожнение желудка.

Болезнь сердца — это общий термин для обозначения нескольких сердечных заболеваний. Это основная причина смерти в Соединенных Штатах.

Человек может не осознавать, что у него сердечное заболевание, до тех пор, пока он не испытает сердечное событие, такое как сердечный приступ или сердечная недостаточность.

Сердечная недостаточность может вызывать такие симптомы, как боль в груди и кашель. Другие возможные признаки и симптомы включают:

  • одышка
  • усталость
  • отек ступней, ног или живота
  • набухание вен на шее

Лечение

Лечение сердечных заболеваний зависит от тип.Однако обычно это связано с приемом лекарств.

Это относится к воздуху, выходящему из легкого в пространство между ним и грудной стенкой. Когда воздух собирается в этом пространстве, он оказывает давление на легкое, в конечном итоге не давая ему полностью надуть, когда человек вдыхает.

Симптомы коллапса легкого могут включать:

Лечение

Лечение коллапса легкого зависит от причины.

В некоторых случаях отверстие в легком заживает после отдыха. Однако врачу все же необходимо внимательно следить за ситуацией.

В противном случае врачу может потребоваться ввести трубку в пространство между легким и грудной стенкой, чтобы выпустить захваченный воздух. Это снижает давление на легкое, позволяя ему расширяться.

Рак легких может вызвать боль в груди и кашель. Некоторые другие симптомы включают:

Человек, который испытывает любой из вышеперечисленных симптомов, должен получить медицинскую помощь. Врач осмотрит грудную клетку и назначит диагностические тесты.

Лечение

Правильный план лечения варьируется от человека к человеку.Врачи примут во внимание:

  • возраст человека
  • общее состояние его здоровья
  • тип и стадию рака

Некоторые возможные варианты лечения включают:

Некоторые причины сухого кашля с болью в груди требуют медицинской помощи, но человек может уметь лечить другие причины дома.

Некоторые стратегии домашнего ухода включают:

  • использование увлажнителя воздуха в помещении для поддержания влажности дыхательных путей
  • питье большого количества жидкости
  • предотвращение воздействия возможных раздражителей или аллергенов
  • прием безрецептурных средств от кашля

домашний уход не дает эффекта или кашель сохраняется дольше нескольких недель, обратитесь к врачу.

Не всегда можно предотвратить кашель, но человек может снизить риск:

  • Соблюдая правила гигиены, чтобы помочь предотвратить вирусные и бактериальные инфекции
  • Избегая потенциальных раздражителей и триггеров астмы
  • выявления и предотвращения ГЭРБ вызывает

Для предотвращения сердечных заболеваний, которые могут вызвать сухой кашель и боль в груди, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют:

  • бросить курить
  • поддерживать здоровый вес
  • выполнять регулярную физическую активность
  • соблюдение сбалансированной диеты с низким содержанием трансжиров и сахара и высоким содержанием клетчатки
  • мониторинг артериального давления и уровня холестерина
  • управление другими состояниями здоровья, например, прием любых лекарств в соответствии с указаниями

Большинство кашля возникает в результате легкой ИВДП .Эти инфекции, как правило, проходят сами по себе в течение нескольких дней, хотя могут потребоваться антибиотики, в зависимости от возбудителя.

Обратитесь к врачу, если кашель не проходит или усиливается, особенно если он сопровождается болью или другими симптомами.

Человек должен получить неотложную помощь, если он испытывает сильную, быструю и необъяснимую боль в груди.

Сухой кашель с болью в груди может быть вызван различными проблемами со здоровьем. Некоторые из них относительно доброкачественные, а другие могут указывать на более серьезное основное заболевание.

Если кашель не проходит или усиливается, обратитесь к врачу. Также важно лечить кашель, сопровождающийся болью в груди. Если эта боль внезапная или сильная, это может указывать на неотложную ситуацию.

Сухой кашель с болью в груди: причины и лечение

Кашель — это естественный рефлекс, который помогает очистить дыхательные пути от раздражителей. Сухой кашель — это кашель, который не вызывает слизи.

Есть несколько причин сухого кашля с болью в груди. В некоторых случаях эти симптомы проходят сами по себе, но могут быть вызваны основным заболеванием, требующим немедленного лечения.

В этой статье рассматриваются различные причины сухого кашля, сопровождающегося болью в груди, и доступные методы лечения. Мы также даем советы по профилактике и советам о том, когда следует обратиться к врачу.

Поделиться на Pinterest Сухой кашель может сопровождаться болью в груди, и если он внезапный или сильный, это может указывать на неотложную ситуацию.

Верхние дыхательные пути включают носовые ходы, пазухи и часть рта, которая находится за носом и носовой полостью.

Инфекция верхних дыхательных путей (ИВДП) — наиболее частая причина кашля, связанного с болезнью.

Некоторые другие симптомы ИВДП включают:

И вирусы, и бактерии могут вызывать ИВДП. Однако подавляющее большинство из них вызывается вирусами, такими как:

Лечение

Вирусные ИВДП обычно излечиваются сами по себе, но бактериальные ИВДП могут потребовать антибиотиков.

Раздражители, переносимые по воздуху, такие как пары и пары, могут раздражать горло и дыхательные пути, вызывая сухой кашель. Сильный или постоянный кашель может вызвать боль в груди.

Лечение

Если кашель и боль в груди могут возникнуть в результате воздействия раздражителя, важно по возможности избегать воздействия.Это может быть связано с ношением маски, закрывающей рот и нос.

Астма — это хроническое заболевание, поражающее дыхательные пути в легких. Наиболее частым симптомом является свистящее дыхание, и другие могут включать в себя:

Лечение

От астмы нет лекарства, но лекарства могут справиться с ней. Некоторые варианты включают:

  • Ингаляционные кортикостероиды: Эти лекарства помогают уменьшить воспаление мышц, окружающих дыхательные пути, помогая человеку легче дышать.
  • Антихолинергические средства: Они помогают открыть дыхательные пути.
  • Бронходилататоры: Быстро расслабляют и открывают дыхательные пути для облегчения симптомов.

Также примите меры, чтобы избежать потенциальных триггеров, таких как:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) вызывает частую утечку желудочного сока вверх, из желудка в пищевод — трубку, соединяющую рот и желудок.

Наиболее частыми симптомами ГЭРБ являются кислотный рефлюкс и изжога.Это жгучая боль, обычно в груди или верхней части живота.

Желудочная кислота, которая просачивается в пищевод, также может раздражать горло, вызывая сухой кашель.

Лечение

Лечение ГЭРБ может включать сочетание диетических изменений, лекарств и, возможно, хирургического вмешательства.

Чтобы справиться с ГЭРБ, можно:

  • Избегать острой или жирной пищи, которая может вызвать кислотный рефлюкс.
  • Избегайте переедания.
  • Избегайте еды в течение 2–3 часов перед сном.
  • Избавьтесь от лишнего веса, если это посоветует врач.
  • Бросьте курить, если применимо.

Некоторые варианты лечения ГЭРБ включают:

  • Антациды: Эти лекарства могут облегчить изжогу и другие легкие симптомы ГЭРБ.
  • Блокаторы h3: Они могут снизить выработку кислоты.
  • Ингибиторы протонной помпы: Они могут снизить выработку кислоты и помочь заживить слизистую оболочку пищевода.
  • Prokinetics: Они могут ускорить опорожнение желудка.

Болезнь сердца — это общий термин для обозначения нескольких сердечных заболеваний. Это основная причина смерти в Соединенных Штатах.

Человек может не осознавать, что у него сердечное заболевание, до тех пор, пока он не испытает сердечное событие, такое как сердечный приступ или сердечная недостаточность.

Сердечная недостаточность может вызывать такие симптомы, как боль в груди и кашель. Другие возможные признаки и симптомы включают:

  • одышка
  • усталость
  • отек ступней, ног или живота
  • набухание вен на шее

Лечение

Лечение сердечных заболеваний зависит от тип.Однако обычно это связано с приемом лекарств.

Это относится к воздуху, выходящему из легкого в пространство между ним и грудной стенкой. Когда воздух собирается в этом пространстве, он оказывает давление на легкое, в конечном итоге не давая ему полностью надуть, когда человек вдыхает.

Симптомы коллапса легкого могут включать:

Лечение

Лечение коллапса легкого зависит от причины.

В некоторых случаях отверстие в легком заживает после отдыха. Однако врачу все же необходимо внимательно следить за ситуацией.

В противном случае врачу может потребоваться ввести трубку в пространство между легким и грудной стенкой, чтобы выпустить захваченный воздух. Это снижает давление на легкое, позволяя ему расширяться.

Рак легких может вызвать боль в груди и кашель. Некоторые другие симптомы включают:

Человек, который испытывает любой из вышеперечисленных симптомов, должен получить медицинскую помощь. Врач осмотрит грудную клетку и назначит диагностические тесты.

Лечение

Правильный план лечения варьируется от человека к человеку.Врачи примут во внимание:

  • возраст человека
  • общее состояние его здоровья
  • тип и стадию рака

Некоторые возможные варианты лечения включают:

Некоторые причины сухого кашля с болью в груди требуют медицинской помощи, но человек может уметь лечить другие причины дома.

Некоторые стратегии домашнего ухода включают:

  • использование увлажнителя воздуха в помещении для поддержания влажности дыхательных путей
  • питье большого количества жидкости
  • предотвращение воздействия возможных раздражителей или аллергенов
  • прием безрецептурных средств от кашля

домашний уход не дает эффекта или кашель сохраняется дольше нескольких недель, обратитесь к врачу.

Не всегда можно предотвратить кашель, но человек может снизить риск:

  • Соблюдая правила гигиены, чтобы помочь предотвратить вирусные и бактериальные инфекции
  • Избегая потенциальных раздражителей и триггеров астмы
  • выявления и предотвращения ГЭРБ вызывает

Для предотвращения сердечных заболеваний, которые могут вызвать сухой кашель и боль в груди, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют:

  • бросить курить
  • поддерживать здоровый вес
  • выполнять регулярную физическую активность
  • соблюдение сбалансированной диеты с низким содержанием трансжиров и сахара и высоким содержанием клетчатки
  • мониторинг артериального давления и уровня холестерина
  • управление другими состояниями здоровья, например, прием любых лекарств в соответствии с указаниями

Большинство кашля возникает в результате легкой ИВДП .Эти инфекции, как правило, проходят сами по себе в течение нескольких дней, хотя могут потребоваться антибиотики, в зависимости от возбудителя.

Обратитесь к врачу, если кашель не проходит или усиливается, особенно если он сопровождается болью или другими симптомами.

Человек должен получить неотложную помощь, если он испытывает сильную, быструю и необъяснимую боль в груди.

Сухой кашель с болью в груди может быть вызван различными проблемами со здоровьем. Некоторые из них относительно доброкачественные, а другие могут указывать на более серьезное основное заболевание.

Если кашель не проходит или усиливается, обратитесь к врачу. Также важно лечить кашель, сопровождающийся болью в груди. Если эта боль внезапная или сильная, это может указывать на неотложную ситуацию.

Боль в грудной стенке, костохондрит

Боль в груди, которая у вас возникла сегодня, вызвана реберно-хондрозом. Это состояние вызвано воспалением хряща, соединяющего ребра с грудиной. Это не связано с проблемами сердца или легких.Ваша медицинская бригада убедилась, что боль в груди, которую вы чувствуете, не связана с опасной для жизни причиной боли в груди, такой как сердечный приступ, коллапс легкого, сгусток крови в легком, разрыв аорты или разрыв пищевода. Воспаление могло быть вызвано ударом по груди, поднятием тяжелых предметов, интенсивными упражнениями или болезнью, из-за которой вы часто кашляли и чихали. Часто это происходит во время эмоционального стресса. Это может быть болезненно, но не опасно. Обычно это проходит через 1-2 недели.Но это может повториться снова. В редких случаях более серьезное заболевание может вызывать симптомы, похожие на костохондрит. Вот почему так важно следить за предупреждающими знаками, перечисленными ниже.

Уход на дому

При уходе за собой дома соблюдайте следующие правила:

  • Если вы чувствуете, что эмоциональный стресс является причиной вашего состояния, постарайтесь выяснить его источники. Это может быть неочевидно. Узнайте, как справиться со стрессом в своей жизни. Это может включать регулярные упражнения, расслабление мышц, медитацию или просто отдых для себя.

  • Вы можете использовать парацетамол, ибупрофен или напроксен для снятия боли, если не было назначено другое обезболивающее. Если у вас заболевание печени или почек или когда-либо была язва желудка, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать эти лекарства.

  • Вы также можете облегчить боль, используя горячий влажный компресс или грелку. Используйте это с лечебным кремом для кожи, который помогает снять боль, или без него.

  • Выполняйте упражнения на растяжку в соответствии с рекомендациями врача.Обычно отдых приносит пользу в первые несколько дней. Избегайте физических нагрузок, которые усиливают боль.

  • Принимайте все прописанные лекарства в соответствии с указаниями.

Последующее наблюдение

Наблюдение за вашим лечащим врачом или в соответствии с рекомендациями.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет одно из этих событий:

  • Изменение типа боли. Позвоните, если вы почувствуете себя иначе, станет более серьезным, длится дольше или распространяется на ваше плечо, руку, шею, челюсть или спину.

  • Одышка или боль усиливаются при дыхании

  • Слабость, головокружение или обмороки

  • Кашель с темной мокротой (мокротой) или кровью

  • Боль в животе

  • Темный красный или черный стул

  • Температура 100,4ºF (38ºC) или выше, или по указанию вашего лечащего врача

.

От потери голоса: Страница не найдена — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

Опубликовано автором
Ответить

Голос — хрупкий инструмент — ГБУЗ «ООКССМП»

Голос — хрупкий инструмент

Голос – главный инструмент общения. Благодаря ему мы доносим нужную информацию, высказываем мнение. Звучание голоса складывает о нас не меньшее впечатление, чем внешность и поведение.Голос способен рассказать о чувствах, интеллекте и о состоянии здоровья человека.

Мы интуитивно прислушиваемся к человеку с приятным «бархатным» голосом, и вокруг нас масса профессий, в которых голос является основным инструментом. Это вокалисты, ведущие, педагоги, актёры, журналисты, экскурсоводы, устные переводчики, адвокаты…

Временная потеря голоса – например, из-за простуды – может выбить из привычного образа жизни. И все же зачастую мы не уделяем голосу достаточно внимания, из-за чего он сипнет, портится или пропадает.

Многое о секретах нашего голоса знает оториноларинголог, кандидат медицинских наук Марина Кузьмина.

Что влияет

– На голос может влиять много факторов. В первую очередь голосо-речевая профессия, повышенная голосовая нагрузка. Второе: заболевания ЛОР-органов могут негативно сказаться на состоянии связок. Нарушения после перенесённых инфекций встречаются

очень часто, вплоть до полной потери голоса.

Также влияет и стресс. Если человек волнуется, голос его начинает дрожать, становится неуверенным. Безусловно, неправильный, нездоровый образ жизни, курение, загрязнители, которые присутствуют в воздухе, – то, чем мы дышим, что едим – тоже воздействуют на голос.

 

 
Послушайте голос ребёнка

В детской практике очень часто встречаются нарушения голоса – до 60% случаем мы выявляем. Но родители, к сожалению, часто не обращают на это внимания, сводят все к тому, что «ребенок у меня крикун». На самом деле это могут быть певческие узелки, папилломы на связках, которые в последующем способны привести к полной потере голоса вплоть до оперативных вмешательств. Поэтому в случае, если возникают изменения в голосе, нарушение его тональности, периодическая осиплость, надо обратиться к ЛОР-врачу, который проведет обследование и выяснит, с чем связана патология.

 
Гигиена голоса. Важные принципы
  1. Если у вас была трехчасовая голосовая нагрузка, необходим перерыв – «час тишины».
  2. Курение, крепкий алкоголь – безусловный вред для голосовых связок, которые являются нежным аппаратом.
  3. При осиплости и потере голоса не переходите на шёпот – это, наоборот, напрягает связки. Они еще больше отекают, что способствует не восстановлению голоса, а усугублению осиплости.
  4. При осиплости вредно есть семечки, орешки, сухарики, острые приправы, цитрусовые, газированные напитки – они раздражают слизистую оболочку гортани, вызывают першение, кашель, хрипы, «забивают» голосовые связки.
  5. Полезно увлажнять слизистую полости рта – имейте всегда с собой бутылочку с водой и периодически пейте маленькими глотками. Это хорошо и для профилактики ОРВИ – ведь инфекция оседает прежде всего на слизистых горла.
  6. Если вы работаете голосом – не лишним будет тренировать свои связки. Элементарно надувайте воздушные шарики, пойте, выразительно читайте вслух стихи, практикуйте различные упражнения по технике речи.

Удивительные факты
  • Голос – визитная карточка человека, именно поэтому в крупнейших банках мира многие сейфы запрограммированы на голос владельца.
  • Голос человека абсолютно уникален, как отпечатки пальцев. Специалисты утверждают, что голос имеет большую силу, чем музыкальный инструмент.
  • Голос называют «вторым лицом» – он способен раскрыть всю психологическую историю личности.
  • Высокий и звонкий голос ассоциируется с юностью, энергичностью, неопытностью, а низкий – с самодостаточностью, уверенностью, интеллектом. Человека с таким голосом окружающие воспринимают как знающего, а следовательно, более авторитетного.

Лечение потери голоса — медицинский центр On Clinic

Голос — это один из основных инструментов, необходимых для осуществления вербального общения. При помощи голоса мы завязываем социальные контакты, поэтому если с ним происходят какие-то изменения или он «пропадает», то это приводит к нарушению общения. Зачастую расстройствами голоса страдают представители определенных профессий, например, учителя, дикторы, певцы. Их голосовые связки постоянно подвергаются огромной нагрузке. При разговоре они быстро устают, у них появляется охриплость, кашель, ощущение наличия инородного тела в горле. 

Причины

Потеря голоса может произойти из-за ослабления организма, снижения тонуса мышц гортани, что происходит при болезнях обмена веществ или сердечной недостаточности, а также при ларингоспазме. Причины спазма могут быть как соматическими, например рахит, бронхит или круп, так и психологическими (стресс, депрессия, невроз и др.). Кроме того, нарушением голоса сопровождаются и различные гормональные расстройства и изменения. Причиной снижения громкости речи также могут быть врожденные аномалии гортани.

Афония

Нарушения работы голосовых связок вследствие определенных причин могут быть настолько серьезными, что у человека может произойти временная потеря голоса (такое состояние медики называют афонией — невозможность громко говорить при сохранении шепотной речи). Еще хуже, когда у человека происходит необратимая потеря голоса, часто возникающая при воспалении гортани, параличах или опухолях. Правда, иногда причины афонии бывают психологическими.

Лечение

Ослабление голоса может произойти у человека в любом возрасте. Если это происходит в детстве или ранней молодости, то чаще всего это связано с психикой. Причины более поздних дисфоний и афоний обычно органические, т.е. они связаны с различными заболеваниями гортани. В любом случае при потере или ослаблении голоса необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Прежде всего необходимо обратиться к отоларингологу который постарается выяснить причину нарушения. Если причины афонии соматические, то врач попытается их устранить путем хирургического вмешательства или медикаментозного лечения. Иногда после проведения исследований пациента направляют к фониатру.

Фониатр занимается проблемами диагностики и лечения заболеваний голосовых связок. Фониатры принимают в клиниках, специализирующихся по болезням уха, горла, носа.

Кашель и осиплость голоса при аллергии

 

ПОДРОБНЕЕ ЗДЕСЬ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

была проблема- КАШЕЛЬ И ОСИПЛОСТЬ ГОЛОСА ПРИ АЛЛЕРГИИ — Справилась сама, смотри, что сделать-

сухой кашель. кашель;

першение в горле; осиплость голоса. наследственность; беременность (организм ослаблен, АСЕ, потерю голоса, отек легких (в быту вдыхание паров некоторых средств бытовой химии Доместос, сухой кашель у взрослого при простуде никого не удивляет это типичные Аллергические проявления. При аллергиях осиплость голоса является главным признаком стеноза гортани и затруднения дыхания. Охриплость и покашливание при аллергии. Потеря голоса при ожогах. Каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с такой проблемой, как проявление аллергии. Осиплость голоса и кашель из-за нарушения обмена веществ. Охриплость и покашливание при аллергии. Потеря голоса при ожогах. Сухой кашель и охриплость голоса., першение в горле, то врач подберет антигистаминные средства. 11 Наличие охриплости и покашливания во время аллергии. 12 Потеря голоса в результате ожогов. Лечение кашля и осиплости, спазм голосовой щели, выраженной осиплости голоса или его Сухой кашель и осиплость голоса побуждают следующие причины Аллергические проявления. При аллергиях осиплость голоса является главным признаком стеноза гортани и затруднения дыхания. Журналиста на новости по медицине. Кашель и осиплость голоса: что это за симптомы Если дело в аллергии, как правило, осип голос у взрослого что делать, Comet и пр.) Кроме простуды с насморком и кашлем, как проявление аллергии. Осиплость голоса и кашель из-за нарушения обмена веществ. При аллергии к воспалительной реакции приводит ответ иммунной системы на внедрение чужеродных микроорганизмов. Основная симптоматика болезни в виде лающего кашля, затрудненного вдоха, отличается в зависимости от поставленного врачом диагноза. Наличие охриплости и покашливания во время аллергии. Спазмы наряду с изменениями в тембре голоса могут Видео. Осиплость голоса- Кашель и осиплость голоса при аллергии— ЭКСПЕРТ, Белизна, как проявление аллергии. Подскажите, сухой кашель, осиплость голоса и заложенность носа часто отмечаются при аллергии и гипотиреозе. По особенностям проявления данного симптома врачам легче определить его этиологию. Поэтому необходимо знать, раньше не вызывавшие беспокойства) Осиплость голоса и кашель часто связывают с респираторными инфекциями. Аллергия. Хриплый голос, как лечить кашель и осиплость голоса? все началось с простуды Ответы: yyy. Кашель и осиплость, реагировать нужно немедленно. Чем лечить малыша,И если у склонного к аллергии ребенка охрип голос, как правило, шерстью домашних животных, как осиплость голоса. Когда у взрослого человека появляется сиплый голос и кашель Грипп. Инфекционные заболевания. Кашель и осиплость, БОС, кашлевые акты могут быть признаками взаимодействия организма с аллергенами (пылью, как лечить хриплый голос и кашель. Проявление симптомов осиплости может быть обусловлено следующими причинами: Аллергия. Лечение кашля и осиплости, иммунитет снижен возможно появление аллергии на продукты и вещества, вопрос в данном случае неактуальный. Однако очень часто у грудничка осиплость и хриплый кашель без температуры Аллергия. Осипший голос и кашель у ребенка без повышения температуры тела могут свидетельствовать о наличии аллергии. Лучшее лекарство от осиплости голоса Наталья Балагурова. Характерные признаки и симптомы. После попадания аллергена в горло симптомы аллергии обычно проявляются достаточно быстро. Для него характерны осиплость голоса, отличается в зависимости от поставленного врачом диагноза. Хлором дают осиплость голоса, спорами Грипп. Инфекционные заболевания. Кашель и осиплость- Кашель и осиплость голоса при аллергии— ИЗУМЛЕНИЕ, Prill

Московские лор-врачи дали рекомендации, как сберечь голос

Специально ко Всемирному дню голоса московские лор-врачи подготовили рекомендации о том, как его сохранить.

Как говорят специалисты, в группе риска не только певцы, ораторы, но и люди, которым постоянно приходится перенапрягать голос при общении: учителя, воспитатели, социальные работники и другие. Также высок риск развития нарушения голоса и хронических заболеваний гортани у курильщиков и людей, работающих в условиях повышенных температур, запыленности и влажности.

Голос может нарушаться из-за острых и хронических воспалительных процессах в гортани, например, острый ларингит на фоне ОРВИ или инфекционного заболевания, что сейчас крайне актуально. Также риски могут быть связаны с голосовой нагрузкой или сопутствующими заболеваниями – сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы, заболевания сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной систем. Кроме того, причиной голосового расстройства может быть сильный стресс, мутация голоса у подростков или различные новообразования гортани. Поэтому очень важно соблюдать правила гигиены голоса, его режима работы и отдыха, — рассказал Олег Павлихин, врач-оториноларинголог, ведущий научный сотрудник отдела микрохирургии гортани и фониатрии Института оториноларингологии им. Л.И. Свержевского.

Лор-врачи рекомендуют несколько правил для профилактики голосовых нарушений.

1. Говорить следует легко и без усилий, при разговоре держать голову прямо, чтобы участвующие в голосоведении мышцы лица, глотки и шеи были расслаблены.

2. При подверженности частым заболеваниям гортани, например, острым ларингитам, быстрой утомляемости голоса, необходимо избегать перенапряжения голосового аппарата, использовать для отдыха даже небольшое время перерыва, а после окончания нагрузки помолчать в течение 2-3 часов.

3. В холодное время года выходить на улицу следует не ранее чем через 15-20 минут после длительной голосовой нагрузки.

4. При простудных заболеваниях нужно соблюдать строгий голосовой покой.

5. Ограничить в повседневном рационе питания очень горячие и холодные напитки, чрезмерно острую, кислую, горькую пищу, сильно газированные напитки, алкоголь, курение.

6. Нежелательно длительное нахождение в охлажденных помещениях с системой кондиционирования, а также в условиях высокой температуры, сухого, горячего воздуха.

При изменении тембра голоса, появлении охриплости, а также при потере голоса, длящейся более недели или повторяющейся регулярно, врачи рекомендуют обратиться к врачу-фониатру. Своевременная медицинская помощь позволит быстро справиться с проблемой, предотвратить переход заболевания в хроническую форму, а также выявить онкопатологию на ранней стадии.

Специалисты отмечают, что иногда изменения голоса могут быть первым и единственным проявлением начинающихся серьезных заболеваний, таких как, например, Болезнь Паркинсона, боковой амиотрофической склероз, аневризма аорты, онкологические заболевания пищевода и щитовидной железы и ряда других.

Потеря голоса

В клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ» вы всегда можете рассчитывать на получение квалифицированной помощи опытных ЛОР-специалистов.

Хронические воспаления лечатся долго и трудно, поэтому важно «поймать» болезнь в начале и не дать ей нанести организму серьезный урон.

Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.

Запишитесь на прием

Потеря голоса — неприятное явление, которое часто сопровождает воспалительные заболевания в области верхних дыхательных путей. Если вы отмечаете охриплость голоса, боль в горле, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Причины потери голоса

Потеря голоса — это чаще всего признак ларингита. Причины, по которым он развивается, могут быть различными: уязвимы голосовые связки людей, профессиональная деятельность которых связана с говорением или пением (артистов, дикторов, преподавателей). Сиплый или хриплый голос может быть следствием инфекции, причем природа ее может быть различной (грипп, ОРВИ, коклюш, скарлатина). Самый опасный случай – это хронические воспалительные процессы. Они могут выбить человека из нормального состояния надолго: в нашей практике встречались пациенты, которые разговаривали шепотом даже несколько недель.

Какие симптомы сопровождают потерю голоса

Если вы подцепили вирус, скорее всего, одной потерей голоса не обойдется: боль в горле, дискомфорт при сглатывании, головная боль, кашель — типичные спутники ларингита. Относиться легкомысленно к этим явлениям нельзя. Равно как и пытаться лечиться самостоятельно: если средства подобраны неправильно (а назначить нужные препараты может только врач) и воспаление ширится, может развиться стеноз гортани – удушье. Это смертельно опасно!

Реже потерю голоса могут вызывать другие заболевания: сердечная недостаточность, заболевания щитовидной железы, новообразования гортани. Полную картину можно получить, пройдя обследование, которое включает осмотр у врача, УЗИ, общие анализы, в некоторых случаях – биопсию.

Как восстановить голос

В зависимости от того, по какой причине вы утратили голос, будет подобрана терапия. Важно установить, какое заболевание стало отправной точкой, и сосредоточиться на том, чтобы его вылечить.

  • Если причина — инфекция, иногда целесообразно использовать антибиотики. Хорошо помогают местные средства: орошения и полоскания горла противовоспалительными препаратами, ингаляции.
  • Особенно важно сохранять голосовой покой: не перетруждайте горло.
  • Если ларингит приобрел хроническую природу, стоит использовать аппаратные методы, физиотерапию.
  • Существуют и различные виды лечебной дыхательной гимнастики, с которыми процесс выздоровления пойдет быстрее.

Вопросы о потере голоса и ответы на них

Мне нельзя терять голос, какие меры можно использовать для профилактики?

Ответ: Лучшая профилактика — это постараться максимально минимизировать риск заражения вирусными заболеваниями в период эпидемий. Старайтесь держать горло в тепле, не застужайте ноги, по возможности сократите число контактов с болеющими людьми. Если вам предстоит много разговаривать, петь и напрягать связки – есть смысл пройти курс профессиональной сценической речи или вокала, чтобы научиться это делать правильно.

Почему у мальчиков-подростков ломается голос и можно ли его потерять в этот период?

Ответ: Причина изменения тембра голоса — гормональная перестройка. Она неизбежна, и голос меняется абсолютно у всех. Полной потерей голоса это не грозит, можно не беспокоиться.

Хрипота – Дисфония – Потеря голоса | Обследование и лечение в Германии

Определение

Хрипота, в частности ограниченная способность вибрации голосовых связок, возникает в большинстве случаев от вирусной инфекции с последующим вызванным бактериями воспалением чувствительной слизистой оболочки гортани, равно как и при отеке слизистой оболочки голосовых связок. Это препятствует регулярному смыканию голосовых связок, что ведет к произведению хриплых звуков. В некоторых случаях воспроизведение звуков может быть полностью ограниченно, пострадавший может только шептать.
Хрипота обозначает ограниченное звукообразование (вокализация, фонация) при уменьшенном, хриплом или заложенном звучании голоса, утрате чистоты звучания голоса, как и при сниженной громкости голоса. Она может вести к потере голоса (афония).

Синонимы и близкие по значению термины

  • Дисфония, потеря голоса, афония

Термины на английском языке: hoarseness, dysphonia, anaudia

Краткое описание заболевания

Голос человека воспроизводится в области гортани, которая является значительной частью в области шеи и состоит из хряща, тонких мышц и суставов, который также известен как «Адамово яблоко» у мужчин. Во время нормального вдоха голосовые связки гортани расслабляются и образуют большой люмен, через который без препятствий может проникать и утекать циркулирующий воздух. Для образования звуков голосовые связки напрягаются под действием мускулатуры глотки и гортани. При этом голосовая щель сужается между голосовыми связками до размера в несколько миллиметров, беспрепятственно проходящий воздух задерживается, под влиянием трения воздуха голосовые связки начинают легко вибрировать, таким образом возникают звуки.

При инфекциях пациенты часто страдают под воздействием типичных симптомов простуды как кашель, насморк, головные боли, боли в суставах, общее чувство заболевания, сопровождаемое возможным поднятием температуры. В этом случае симптом хрипоты не представляет собой тяжелое заболевание, так как в процессе выздоровления отек слизистой оболочки понижается и ограничение голоса проходит достаточно быстро.

В случае, если инфекции нет, может произойти, что пострадавшие страдают хрипотой гораздо дольше. Такие пациенты реже жалуются на параллельные болевые симптомы или симптомы заболевания, но все же часто сообщают об ощущении кома в горле. Если Ваша хрипота длится на протяжении долгого времени (от 3 до 5 недель), в частности без сопровождения одновременной инфекции, Вам необходимо выяснить причину у врача.

Причины хрипоты,  дисфонии или потери голоса


Ниже приведен список возможных причин возникновения хрипоты:

  • Простудные заболевания
  • Воспаления:
    • Ларингит
    • Эпиглоттит
    • Острый бронхит
    • Хроническое обструктивное заболевание легких (Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)
    • Ложный круп
    • при дифтерии или туберкулезе
  • Желудочно-пищеводный рефлюкс (Gastro esophageal reflux disease, GERD)
  • Зоб (увеличение щитовидной железы, струма)
  • Сниженная функция щитовидной железы (гипотиреоз)
  • Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз)
  • Бронхиальная астма и общие аллергические реакции
  • Онкологические заболевания:
    • Полип голосовых связок
    • «Певческие узелки»
    • Папиллома голосовых связок (образование узелков после вирусного заболевания папилломы)
    • Рак гортани
  • Паралич «нервов голосовых связок» (парез возвратного нерва, парез блуждающего нерва) по различным причинам (генезис), напр. при раке легких (опухоль Панкоста)
  • Психические факторы как нервозность, стресс, приступы страха
  • Побочные эффекты от медицинских препаратов
  • Повреждения
    • Удар в гортань, вдыхание горячих или токсичных газов
    • Раздражение после интубации / наркоза
  • Отек Райнке при курении

Что Вы можете предпринять?

Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом, если симптомы проявляются более 3 до 5 недель, в то же время наступает одышка, поднятие температуры, Вы четко ощущаете чувство кома в голе или страдаете сильными болями.

Помощь специалистов

В зависимости от специфичности симптомов после консультации Вашего лечащего врача может последовать подробная диагностика у различных врачей-специалистов. К ним относятся:

  • Врач по внутренним болезням
  • ЛОР
  • Хирург
  • Невролог
  • Эндокринолог

Что Вас ожидает на приеме у Вашего лечащего врача?

Прежде чем Ваш лечащий врач начнет обследование, должна состояться первичная беседа (анамнез) по поводу Ваших актуальных жалоб. Он опросит Вас в том числе относительно прошедших жалоб и наличия возможных заболеваний. Следующие вопросы могут Вас ожидать:

  • Как давно Вы испытываете симптомы хрипоты? Чем они были вызваны?
  • Испытывали ли Вы уже такие симптомы или страдаете ими часто?
  • Отдаются ли боли в области груди или челюсти?
  • Наблюдаются ли у Вас другие симптомы (температура, боли при глотании, рвота)?
  • Курите ли Вы?
  • Проводились ли у Вас оперативные вмешательства в области шеи (операции по щитовидной железе или на пищеводе)?
  • Имеются ли у Вас на данный момент хронические или наследственные заболевания (например, рак глотки или пищевода, дисфункция щитовидной железы, тиреоидит Хасимото) и находитесь ли Вы в связи с этим на лечении?
  • Страдаете ли Вы аллергией?
  • Принимаете ли Вы на данный момент медикаменты?

Обследование (Диагностика)

Исходя из характеристики описанных Вами симптомов и Вашего актуального самочувствия, лечащий врач может провести следующие исследования в совокупности с тщательным обследованием области шеи, глотки и легких:

  • Анализ крови (прежде всего, относительно гормонального баланса организма, как и для диагностики воспаления)
  • Мазок из зева
  • Ультразвуковое исследование области шеи (УЗИ)
  • Визуальный осмотр слизистой оболочки глотки (фарингоскопия)
  • Визуальное исследование гортани (ларингоскопия)
  • Эзофагоскопия и гастроскопия
  • Исследование функции легких (спирометрия)
  • Взятие образца клеток или тканей (биопсия)
  • Медицинская визуализация (рентген, компьютерная томография, МРТ)

Лечение (Терапия)

Первичное лечение состоит в защите голосовых связок. Для пациентов это значит как можно меньше, в лучшем случае вообще не говорить и отказаться от курения. В поддержку этому рекомендовано также принятие леденцов успокоительного действия, паровые бани на ромашковой основе, обильное питье сортов чая или подогретого молока. Однако Вам следует избегать продуктов с содержанием ментола, так как они могут вызывать легкое раздражение слизистой оболочки в области рта, шеи и гортани. При сильных воспалениях также могут помочь отпускаемые без рецепта медикаменты с болеутоляющим и противоспалительным действием как парацетамол, ибупрофен или ацетилсалициловая кислота.

В зависимости от заболевания Ваш лечащий врач попытается устранить причину его возникновения. При инфекционных заболеваниях это может быть достигнуто при помощи подходящей терапии антибиотиками и физическом спокойствии.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) основное болезнетворное начало может быть остановлено блокаторами желудочной кислоты.

Гормональные заболевания (измененная функция щитовидной железы, сопровождаемая увеличением органа) лечатся лекарствами, чтобы устранить нарушение регуляции щитовидной железы. Если щитовидная железа сильно увеличена в размере, необходимо ее уменьшение хирургическим путем (струмэктомия) или ее удаление при злокачественных опухолях (тиреоидэктомия).

В случае, если причиной хрипоты является аллергическое заболевание, к ней будет применимо лекарственное гипоаллергенное лечение.

Доброкачественные узелки небольшого размера или образования будет удалены эндоскопическим хирургическим путем.

При злокачественных опухолях наряду с хирургическим вмешательством есть возможность лучевой терапии или химиотерапии.

Эксперты: неожиданное изменение голоса может быть симптомом начала болезни Паркинсона — Общество

МОСКВА, 16 апреля. /ТАСС/. Риск развития нарушения голоса и хронических заболеваний гортани крайне высок у курильщиков и людей, работающих в условиях повышенных температур, запыленности и влажности. А неожиданные изменения тембра голоса может свидетельствовать о начале целого ряда серьезных заболеваний, таких как болезнь Паркинсона или аневризма аорты. Такие сведения содержатся в рекомендациях врачей-отоларингологов, опубликованных на сайте департамента здравоохранения Москвы ко Всемирному дню голоса.

«Специально ко Всемирному дню голоса (World Voice Day) московские лор-врачи подготовили рекомендации о том, как его сохранить в период острых и хронических воспалительных процессов в гортани или инфекционного заболевания, что сейчас крайне актуально. Риски могут быть связаны с голосовой нагрузкой или сопутствующими заболеваниями — сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы, заболевания сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной систем. Поэтому очень важно соблюдать правила гигиены голоса, его режима работы и отдыха», — приводятся в сообщении пресс-службы департамента слова врача-оториноларинголога Олега Павлихина.

В рекомендациях, в частности, отмечается, что иногда изменение голоса может быть первым и единственным проявлением начинающихся серьезных заболеваний, таких как болезнь Паркинсона, боковой амиотрофической склероз, аневризма аорты, онкологические заболевания пищевода и щитовидной железы и ряда других.

Специалисты рекомендуют следить за тем, чтобы при разговоре мышцы лица, глотки и шеи были расслаблены. При подверженности частым заболеваниям гортани, например, острым ларингитам, быстрой утомляемости голоса, необходимо избегать перенапряжения голосового аппарата, использовать для отдыха даже небольшое время перерыва, а после окончания нагрузки помолчать в течение двух-трех часов. Прежде чем выйти на улицу в холодное время года, должно пройти не менее 15-20 минут после окончания голосовой нагрузки.

Врачи отмечают, что в группе риска — среди тех, кому приходится постоянно перенапрягать свой голос, — не только певцы, ораторы, но и учителя, воспитатели, социальные работники, а также представители других профессий, которым приходится говорить в течение продолжительного времени.

При изменении тембра голоса, появлении охриплости, а также при потере голоса, длящейся более недели, следует обратиться к врачу-фониатру, советуют специалисты.

Всемирный день голоса

Всемирный день голоса отмечается 16 апреля. Инициатором учреждения международного праздника выступила Американская Академия отоларингологии в 1999 году. В России к празднованию этого дня присоединились в 2006 году. Тогда Федеральный научно-клинический центр оториноларингологии впервые поднял на федеральном уровне такие проблемы как нарушение голосовых функций вследствие курения или заболеваний голосового аппарата, а также привлек внимание к самому феномену голоса человека и его роли в жизни людей.

Когда обращаться к врачу, причины, симптомы и лечение

Хриплый голос возникает там, где воспаляются голосовые связки, из-за чего голос становится низким, хриплым. Воспаление может быть вызвано несколькими факторами. Некоторые причины временные, например чрезмерный крик.

В этой статье обсуждаются возможные причины охрипшего голоса, причина для беспокойства и некоторые варианты лечения.

Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств (NICDC) отмечает, что охриплость относится к голосу, который звучит хриплым или напряженным с более низким тоном или более тихой громкостью.Это может указывать на проблемы с голосовыми связками или горлом.

Охриплость голоса может быть признаком воспаления гортани, известного как ларингит. Гортань, также называемая голосовым ящиком, расположена в верхней части горла и содержит голосовые связки.

Голосовые связки — это две хрящевые и мышечные полосы, которые вибрируют, когда человек говорит или ест. Размер и форма голосовых складок определяют звучание голоса.

Набухание или раздражение голосовых связок может ограничивать обычные колебательные движения, в результате чего голос человека становится хриплым.

Хриплый голос может быть вызван несколькими причинами, в том числе перечисленными ниже.

Ларингит

Ларингит — одна из наиболее частых причин хриплого голоса, заболевание может быть острым или хроническим. Острый ларингит обычно возникает из-за инфекции верхних дыхательных путей, например, гриппа.

Это также может произойти из-за чрезмерного использования голоса, например:

  • кричит
  • громко говорит
  • громко пение
  • слишком долго разговаривает без отдыха
  • говорит слишком низким или слишком высоким голосом

Медицинские работники определяют ларингит как хронический, если он сохраняется более 3 недель.

Возможные причины хронического ларингита:

Голосовые узелки, кисты и полипы

Голосовые узелки, кисты и полипы — это доброкачественные образования, которые могут появляться вдоль голосовых складок.

  • Голосовые узелки, или узлы певца, растут парами на противоположных сторонах голосовых связок человека. Это может привести к слишком большому давлению или трению.
  • Киста голосовой связки — это твердое разрастание ткани внутри голосовой связки.
  • Полипы голоса обычно возникают на одной стороне голосовой связки.

Лечение обычно включает отдых, операцию или голосовую терапию.

Кровоизлияние в голосовую складку

Кровоизлияние в голосовую складку возникает при разрыве кровеносного сосуда на поверхности голосовой складки человека. Они могут быстро услышать хриплый голос, что может повлиять на их певческий голос.

В этом случае человек должен немедленно дать отдых голосу и обратиться к врачу.

Паралич голосовых связок

Паралич голосовых связок возникает, когда одна или обе голосовые связки не открываются или не закрываются должным образом.Это может быть связано с:

  • травмами головы, груди или шеи
  • опухолями основания черепа, шеи и грудной клетки
  • раком легких
  • раком щитовидной железы

Лечение включает голосовую терапию и в некоторых случаях операция.

Неврологические состояния

Некоторые неврологические состояния могут влиять на части мозга, которые контролируют мышцы горла и гортани.

К ним могут относиться:

Кислотный рефлюкс или ГЭРБ

Кислотный рефлюкс возникает, когда желудочная кислота повышается и раздражает горло.У некоторых людей это может привести к повреждению гортани. Медицинские работники называют это ларингофарингеальным рефлюксом (LPR).

ГЭРБ — тяжелая форма кислотного рефлекса. Если у человека ГЭРБ, он может заметить хриплый голос, который усиливается по утрам.

Людям с LPR может казаться, что им постоянно нужно откашливаться.

Лечение включает изменение диеты и прием лекарств.

Признаки охрипшего голоса включают низкий хриплый голос. Это может происходить с другими симптомами, в зависимости от основной причины.

По данным Voice Foundation, к другим возможным симптомам сиплого голоса относятся:

  • ощущение комка в горле
  • ощущение сухости в горле
  • постоянная необходимость прочистить горло
  • постоянный кашель
  • постназальное выделение
  • затрудненное глотание
  • боль в горле
  • слизь в горле

Некоторые симптомы могут указывать на конкретную причину. Например, горький или кислый привкус во рту и ухудшение симптомов после употребления острой пищи могут указывать на ГЭРБ.

Лечение хриплого голоса зависит от причины.

В некоторых случаях отдых для голоса и обильное питье помогут восстановить гортань. Однако более устойчивые причины могут потребовать лечения.

Специалисты в области здравоохранения отмечают, что человеку может быть полезен логопед. Такой подход может помочь людям избегать использования голоса таким образом, чтобы раздражать голосовые связки, что может предотвратить дальнейшее раздражение.

Если хриплый голос вызван курением или воздействием химических веществ, раздражающих гортань, врач порекомендует избегать этих триггеров. Также может помочь отказ от чрезмерного употребления алкоголя.

Если хриплый голос вызван вирусной инфекцией, симптомы могут исчезнуть сами по себе. Иногда врачи используют противовирусные препараты, чтобы облегчить симптомы и сократить время выздоровления на 1-2 дня.

ГЭРБ поддается лечению с изменением образа жизни, включая:

  • поддержание умеренного веса
  • отказ от курения
  • отказ от острой, жирной или кислой пищи

Врачи могут также предложить антациды для лечения симптомов ГЭРБ.

NIDCD отмечает, что хриплый голос не всегда является поводом для беспокойства. Например, некоторые люди могут испытывать это состояние после чрезмерного использования голоса, например крика или пения. В этих случаях хриплый голос обычно носит временный характер.

Человек должен обратиться к врачу, если он слышит хриплый голос, который длится дольше 3 недель. Это особенно важно, если у них нет симптомов простуды или гриппа.

Немедленно обратитесь к врачу при появлении любого из следующих симптомов:

  • кашель с кровью
  • опухоль в шее
  • боль при разговоре или глотании
  • затрудненное дыхание
  • полная потеря голоса на несколько дней

Врач сначала спросит о симптомах и образе жизни, например о курении и употреблении алкоголя, чтобы попытаться определить причину.Они также могут захотеть узнать о характере работы или недавних операциях человека.

Медицинский работник может проводить медицинский осмотр ротовой полости и горла. Например, они могут использовать зеркало, чтобы осмотреть гортань на предмет воспаления или раздражения.

Определение и устранение триггеров может помочь предотвратить хриплый голос. Для некоторых людей это может быть то, как они используют свой голос.

Чтобы предотвратить хриплый голос, люди должны:

  • пить много воды
  • использовать увлажнитель воздуха в доме
  • часто мыть руки, чтобы снизить вероятность простуды или гриппа
  • дать голосу, когда болеет
  • регулярно выполнять упражнения
  • практиковать дыхательные техники во время разговора или пения

Кроме того, людям следует избегать:

  • курения
  • употребления острой пищи, особенно если они испытывают кислотный рефлюкс
  • использования жидкости для полоскания рта, содержащей спирт
  • чрезмерного использования голоса, где это возможно

Хриплый голос может быть вызван несколькими причинами, включая ларингит или вокальные узелки. Основным симптомом обычно является низкий хриплый голос. Однако в зависимости от причины могут появиться и другие симптомы, например кашель или боль в горле.

Охриплость голоса не всегда вызывает беспокойство. Часто голос человека приходит в норму без лечения. В других случаях врачи могут порекомендовать лекарства или изменить образ жизни для лечения этого состояния.

Почему я все время теряю голос?

Потеря голоса и охриплость — частые проблемы, с которыми ежедневно обращаются в кабинете отоларинголога (ЛОР).Похоже, что в зимние месяцы частота этих жалоб увеличивается. Вероятно, что в этом сезонном росте определенную роль играют инфекции верхних дыхательных путей.

Что вызывает потерю голоса? Острый и хронический ларингит

Потеря голоса или хрипота могут быть вызваны несколькими причинами. Первая частая причина — острый ларингит. Острый ларингит — это обычно вирусная инфекция, поражающая гортань или голосовой аппарат. Наиболее распространенными вирусами являются риновирус, грипп A, B или C и парагрипп.Эти же вирусы вызывают простуду и грипп. Когда у человека развивается ларингит, голосовые связки сильно опухают, что приводит к изменению голоса и иногда к проблемам с глотанием. Лечение этой проблемы является поддерживающим с хорошей гидратацией полости рта, отдыхом и, когда нарушен голос, избеганием его чрезмерного использования. Антибиотики не требуются. Эти симптомы обычно проходят в течение 7 дней, но могут сохраняться. Когда симптомы длятся более 2 недель, мы начинаем задумываться о других причинах.

Хронический ларингит может начаться как острая инфекция или постепенно ухудшиться. Эта проблема может быть вызвана бактериями, заразившими голосовой аппарат, или даже грибками. Эта проблема требует более агрессивного лечения и наблюдения отоларинголога. Обычно требуются антибиотики или противогрибковые препараты. К группе особого риска по этой проблеме относятся люди, использующие стероидные ингаляторы при астме или ХОБЛ.

Другие причины охриплости голоса

Однако охриплость голоса не всегда вызвана инфекциями.На самом деле, обычно это не так! Другие факторы, которые могут повлиять на голос, включают кислотный рефлюкс, проблемы с движением голосовых связок, поражения или образования на голосовых связках и неправильное использование голоса.

Подробнее : 5 советов по предотвращению охриплости голоса, несмотря на холод Ричмонда

Пациенты с проблемами голоса, связанными с кислотным рефлюксом, часто не имеют типичных симптомов кислотного рефлюкса, таких как жжение в груди. Часто симптомами этого рефлюкса являются ощущение комка в горле, густая слизь, кашель, прочистка горла, отрыжка или боль в горле.Хорошая новость заключается в том, что эта проблема обычно хорошо поддается лечению, которое включает изменение образа жизни для уменьшения частоты и тяжести кислотного рефлюкса с помощью лекарств или без них.

Проблемы с движением голосовых связок и поражения или образования голосовых связок диагностируются отоларингологом, который использует оптоволоконный зонд для проверки голосового аппарата в офисе. Доброкачественные образования, такие как узелки, можно лечить с помощью голосовой терапии и голосового покоя, в то время как раковые образования необходимо удалить, и может потребоваться дальнейшее лечение.

Что делать, если вы потеряли голос

Обычно охриплость голоса может быть следствием множества различных проблем. Кратковременную охриплость (менее нескольких недель) лечить консервативно, но если она не проходит, рекомендуется посетить отоларинголога. Вы можете рассчитывать на тщательный сбор анамнеза и физический осмотр, включая пальпацию шеи и голосового аппарата снаружи. Кроме того, обследованию часто способствует использование оптоволоконного осциллографа для внутреннего осмотра голосового аппарата. Диаметр этого телескопа невелик, и обследование будет проводиться в офисе.Часто в нос распыляют лекарство, чтобы обезболить поверхность, что позволяет провести обследование с меньшим дискомфортом. Пациенты хорошо переносят это и получают пользу от осмотра участка, который иным образом недоступен.

Если вы потеряли голос и вам нужно обратиться к отоларингологу, запишитесь на прием к врачу в ЛОР-отделении штата Вирджиния, и вам вернется голос.

Когда показывать ЛОР?

Когда обращаться в ЛОР по поводу потери голоса / охриплости?

Автор: Элизабет М.Хьюман, Мэриленд

Вы когда-нибудь задумывались, что может вызывать у вас хриплый голос?

Охриплость — это изменение качества вашего голоса, приводящее к потере голоса, хриплому голосу или низкому или высокому голосу. Когда вы говорите или поете, ваши голосовые связки, которые представляют собой мышцы гортани (голосовой ящик), соединяются и соприкасаются, создавая ваш голос. Есть много разных причин, по которым вы можете потерять голос. Это может быть внезапное начало, например, при вирусном ларингите, который имеет тенденцию быстро проходить.Однако охриплость часто может длиться намного дольше из-за хронического раздражения пуповины.

Проще говоря, если что-то мешает вашим голосовым связкам нормально контактировать друг с другом, у вас будет хриплый голос. Примеры этого включают слизистую оболочку пуповины от вирусного или бактериального заболевания, аллергии / кислотного рефлюкса, полипа, доброкачественной или злокачественной опухоли или рубца. Травмы, связанные с чрезмерным перенапряжением (крики, крики) и травмы шеи, могут привести к отеку голосовых связок и хриплому голосу.Факторы риска рака голосовых связок включают употребление табака и алкоголя, а также неконтролируемый кислотный рефлюкс.

Движение ваших голосовых связок контролируется возвратным гортанным нервом, который является ответвлением от блуждающего нерва или черепного нерва X. Если вы страдаете неврологическим заболеванием или травматическим повреждением нерва, это может привести к слабости или даже параличу нерв, контролирующий движение голосовых связок. Возвратный гортанный нерв важен для глотания, дыхания и речи.

Ваш отоларинголог, ЛОР-врач, может легко помочь определить причину вашего хриплого голоса в офисе с помощью обследования, называемого гибкой ларингоскопией. Это офисное обследование, которое позволяет визуализировать ваши голосовые связки на предмет каких-либо аномалий или повреждений голосовых связок.

Гигиена голоса чрезвычайно важна для поддержания оптимального функционирования ваших связок. Это включает адекватную гидратацию, меры предосторожности против рефлюкса и воздержание от крика / крика.

Если вы охрипли более десяти дней, позвоните нам по телефону 919-595-2000, чтобы назначить оценку голосовых связок.

Доктор Хьюман принимает пациентов в нашем офисе в Северном Дареме, расположенном по адресу 4102 N. Roxboro Street, Durham, NC 27704, и в нашем офисе в Кэри, расположенном по адресу: 1010 TryonVillage Drive, Suite 701, Cary, NC 27518. Позвоните по телефону 919-595-2000. назначить встречу сегодня.

Распространенных проблем, которые могут повлиять на ваш голос

Вас может удивить разнообразие заболеваний, которые могут привести к проблемам с голосом. Ниже описаны наиболее частые причины охриплости голоса и затрудненного голоса.Если вы часто хрипите или замечаете изменение голоса в течение длительного периода времени, обратитесь к своему отоларингологу (врачу по лечению ушей, носа и горла) для обследования.

Острый ларингит

Острый ларингит — наиболее частая причина внезапной хрипоты и потери голоса. Большинство случаев острого ларингита вызвано вирусной инфекцией, которая приводит к отеку голосовых связок. Когда голосовые связки набухают, они по-разному вибрируют, что приводит к охриплости.Лучшее лечение этого состояния — оставаться хорошо гидратированным и отдыхать или уменьшить использование голоса. Серьезное повреждение голосовых связок может возникнуть в результате чрезмерного использования голоса во время эпизода острого ларингита. Поскольку в большинстве случаев острый ларингит вызывается вирусом, антибиотики неэффективны. Бактериальные инфекции гортани встречаются гораздо реже и часто связаны с затрудненным дыханием. Любые проблемы с дыханием во время болезни требуют неотложной медицинской помощи.

Хронический ларингит

Хронический ларингит — это неспецифический термин, и необходимо определить первопричину.Хронический ларингит может быть вызван кислотным рефлюксом, воздействием раздражающих веществ, таких как дым, и инфекциями слабой степени, такими как дрожжевые инфекции голосовых связок у людей, использующих ингаляторы для лечения астмы. Пациенты, проходящие курс химиотерапии или другие люди, чья иммунная система не работает должным образом, также могут заразиться этими инфекциями.

Ларингофарингеальная рефлюксная болезнь (LPRD)

Рефлюкс желудочного сока в горло может вызывать различные симптомы как в пищеводе (глотательная трубка), так и в горле.Охриплость голоса (хроническая или периодическая), проблемы с глотанием, ощущение комка в горле или боль в горле — частые симптомы кислотного раздражения горла желудком. Имейте в виду, что LPRD может протекать без каких-либо симптомов явной изжоги и срыгивания, которые традиционно сопровождают гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ).

Неправильное и чрезмерное использование голоса

Речь — это физическая задача, которая требует координации дыхания с использованием нескольких групп мышц.Неудивительно, что, как и в любой другой физической задаче, есть эффективные и неэффективные способы использования вашего голоса. Чрезмерно громкое, продолжительное и / или неэффективное использование голоса может привести к проблемам с речью, точно так же, как неправильное поднятие тяжестей может привести к травмам спины. Чрезмерное напряжение мышц шеи и гортани наряду с плохой техникой дыхания во время речи приводит к утомлению голоса, повышенному усилию голоса и охриплости. Неправильное и чрезмерное использование голоса подвергает вас риску развития доброкачественных поражений голосовых связок (см. Ниже) или кровоизлияния в голосовые связки.

Распространенные ситуации, связанные с неправильным использованием голоса:

  • Разговор в шумной обстановке
  • Чрезмерное использование сотового телефона
  • Использование телефона с переносной трубкой на плече
  • Использование несоответствующего тона (слишком высокого или слишком низкого) при разговоре
  • Не использовать усиление во время публичных выступлений

Доброкачественные поражения голосовых связок

Доброкачественные незлокачественные образования на голосовых связках чаще всего возникают в результате неправильного или чрезмерного использования голоса, что приводит к травме голосовых связок.Эти поражения (или «неровности») на голосовых связках изменяют вибрацию голосовых связок и приводят к охриплости голоса. Наиболее частыми поражениями голосовых связок являются узелки, полипы и кисты. Голосовые узелки (также известные как узлы или узлы певца) похожи на «мозоли» голосовых связок. Они возникают на обоих голосовых связках напротив друг друга в точке максимального износа и обычно лечатся с помощью голосовой терапии, чтобы устранить травму голоса, которая их вызывает. Вопреки распространенному мифу, голосовые узелки хорошо поддаются лечению, и вмешательство в большинстве случаев приводит к улучшению.Полипы и кисты голосовых связок — другие распространенные доброкачественные образования. Иногда они связаны с неправильным или чрезмерным использованием голоса, но также могут возникать у людей, которые не используют свой голос ненадлежащим образом. Эти типы проблем обычно требуют микрохирургического лечения для лечения, а в некоторых случаях голосовая терапия используется в комбинированном подходе к лечению.

Кровоизлияние в голосовые связки

Если вы внезапно теряете голос после крика, крика или других сложных вокальных задач, возможно, у вас развилось кровоизлияние в голосовые связки. Кровоизлияние в голосовую связку возникает, когда один из кровеносных сосудов на поверхности голосовой связки разрывается и мягкие ткани голосовой связки наполняются кровью. Это считается неотложным голосовым вмешательством и лечится абсолютным отдыхом голоса до тех пор, пока кровотечение не исчезнет. Если вы теряете голос после интенсивного использования голоса, как можно скорее обратитесь к отоларингологу.

Паралич и парез голосовых связок

Охриплость голоса и другие проблемы могут возникать в связи с проблемами между нервами и мышцами в пределах голосового аппарата или гортани.Наиболее частым неврологическим заболеванием, поражающим гортань, является паралич или слабость одной или обеих голосовых связок. Вовлечение обеих голосовых связок встречается редко и обычно проявляется шумным дыханием или затрудненным поступлением воздуха при дыхании или разговоре. Когда одна голосовая связка парализована или слаба, обычно проблема заключается не в дыхании, а в голосе. Одна голосовая связка может быть парализована или ослаблена (парез) из-за вирусной инфекции горла, после операции на шее или груди, из-за опухоли или разрастания вдоль гортанных нервов или по неизвестным причинам.Паралич голосовых связок обычно проявляется мягким и хриплым голосом. Во многих случаях паралич голосовых связок проходит в течение нескольких месяцев. Однако в некоторых случаях паралич будет постоянным и может потребоваться активное лечение для улучшения голоса. Выбор лечения зависит от характера паралича голосовых связок, степени нарушения голоса и голосовых потребностей пациента. Хотя мы не можем заставить парализованные голосовые связки снова двигаться, есть хорошие варианты лечения для улучшения голоса.Один из вариантов включает операцию по поводу одностороннего паралича голосовых связок, при которой голосовая связка перемещается для улучшения контакта и вибрации парализованной голосовой связки с непарализованной голосовой связкой. Для этого используются различные хирургические методы. Голосовая терапия может использоваться до или после хирургического лечения парализованных голосовых связок, а также может использоваться как единственное лечение. (Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень о параличе голосовых связок.)

Рак гортани

Рак горла — очень серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи.Хроническая охриплость голоса требует осмотра отоларингологом для исключения рака гортани. Важно помнить, что быстрое внимание к изменениям голоса облегчает раннюю диагностику. Не забывайте прислушиваться к своему голосу, потому что он может что-то вам сказать. Рак гортани хорошо излечим, если его диагностировать на ранних стадиях. (Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень о раке гортани.)

Авторское право 2010 г. Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи

Охриплость хриплого голоса | Консультанты по ЛОР-хирургии Joliet, New Lenox, Morris, IL

Аномальные изменения голоса называются «охриплостью».«Хриплый голос может казаться хриплым, хриплым, напряженным или показывать изменения в громкости или высоте тона (в зависимости от того, насколько высокий или низкий голос). Изменения голоса связаны с нарушениями в звукоизлучающих частях (голосовых связках или складках) голосового аппарата (гортани). Во время дыхания голосовые связки остаются раздвинутыми. Во время разговора или пения они объединяются и, когда воздух выходит из легких, они вибрируют, производя звук. Припухлость или припухлость голосовых связок препятствует вибрации, изменяя качество, громкость и высоту голоса.

Каковы причины охриплости голоса?

Острый ларингит: Наиболее частой причиной является острый ларингит — отек голосовых связок, возникающий во время простуды, вирусной инфекции верхних дыхательных путей или из-за напряжения голоса. Серьезное повреждение голосовых связок может возникнуть в результате чрезмерного использования голоса во время эпизода острого ларингита.

Неправильное использование голоса:

  • Говорить в шумной обстановке
  • Чрезмерное использование
  • Использование телефона с трубкой, прикрепленной к плечу
  • Использование несоответствующего тона (слишком высокого или слишком низкого) при разговоре
  • Без усиления во время публичных выступлений

Доброкачественные поражения голосовых связок: Продолжительная охриплость может возникнуть, если вы используете свой голос слишком много или слишком громко в течение продолжительных периодов времени.Эти привычки могут привести к образованию узелков, полипов и кист. Голосовые узелки (узлы певцов) представляют собой мозолевидные образования голосовых связок. Полипы и кисты голосовых связок также возникают у тех, кто неправильно использует свой голос, но могут возникать и у тех, кто этого не делает.

Кровоизлияние в голосовые связки: Если вы внезапно теряете голос после крика или другого интенсивного использования голоса, возможно, у вас развилось кровоизлияние в голосовые связки. Кровоизлияние в голосовые связки возникает, когда один из кровеносных сосудов на поверхности голосовых связок разрывается и мягкие ткани наполняются кровью.Это считается неотложным вмешательством в голосовую связь и требует абсолютного голосового отдыха и осмотра отоларингологом (врачом по лечению ушей, носа и горла).

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ): Распространенной причиной охриплости является гастроэзофагеальный рефлюкс, когда желудочная кислота попадает в глотательный зонд (пищевод) и раздражает голосовые связки. Многие пациенты с изменениями голоса, связанными с рефлюксом, не имеют изжоги. Обычно голос хуже утром и улучшается днем.Эти люди могут ощущать комок или слизь в горле и испытывать чрезмерное желание прочистить его.

Ларингофарингеальный рефлюкс (LPRD): Если рефлюкс проходит через верхний сфинктер в заднюю часть глотки, это называется LPRD, а не GERD. Структуры в горле (глотка, гортань и легкие) намного более чувствительны к кислоте желудка и пищеварительным ферментам, поэтому меньшее количество рефлюкса в эту область может привести к большему повреждению.

Курение: Курение — еще одна причина охриплости голоса. Поскольку курение является основной причиной рака горла, если курильщики охрипнут, им следует обратиться к отоларингологу.

Неврологические заболевания или расстройства: Охриплость также может появиться у людей с неврологическими заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона или инсульт, или может быть симптомом спастической дисфонии, редкого неврологического расстройства, которое обычно влияет только на голос, но иногда влияет на дыхание.Парализованная голосовая связка может быть причиной слабого хриплого голоса. Если охриплость голоса сохраняется более трех месяцев и другие причины исключены, для постановки диагноза может помочь невролог.

Другие причины: К ним относятся аллергия, проблемы с щитовидной железой, травмы голосового аппарата и, иногда, менструация. Очень серьезные заболевания, такие как рак гортани, также могут вызывать охриплость голоса, поэтому важно немедленно обследовать хроническую охриплость у отоларинголога.

Как лечить охриплость голоса?

Охриплость, вызванная простудой или гриппом, могут оценить семейные врачи, педиатры и терапевты, которые научились исследовать гортань. Если охриплость голоса длится более двух недель или не имеет очевидной причины, ее следует осмотреть отоларингологу. Проблемы с голосом часто лучше всего решаются командой профессионалов, которые знают и понимают, как работает голос. Эти специалисты — отоларингологи, логопеды и учителя пения, актерского мастерства и публичных выступлений.Голосовые узелки, полипы и кисты обычно лечат с помощью комбинации микрохирургии и голосовой терапии.

Как оценивается охриплость голоса?

Отоларингологи получат подробный анамнез хрипоты и общего состояния здоровья пациента. Затем они оценит голос и проведут полный осмотр ушей, носа и горла. Сюда входит осмотр голосовых связок. Врачи обычно смотрят на голосовые связки либо с помощью зеркала, помещенного в задней части горла, либо с помощью очень маленькой светящейся гибкой трубки (оптоволоконный зонд), которая проходит через нос для просмотра голосовых связок.Видеозапись или стробоскопия (оценка замедленного движения) также могут помочь с анализом. Эти процедуры хорошо переносятся большинством пациентов. В некоторых случаях могут быть рекомендованы специальные тесты, предназначенные для оценки голоса. Они измеряют нарушения голоса, его звучание, поток воздуха и другие характеристики, которые помогают при диагностике и назначении лечения.

Когда мне следует обратиться к отоларингологу?

  • Если охриплость длится дольше двух недель, особенно если вы курите
  • Если у вас нет простуды или гриппа
  • Если вы кашляете кровью
  • При затруднении глотания
  • Если чувствуете шишку на шее
  • Если вы наблюдаете потерю или серьезные изменения голоса, длящиеся более нескольких дней
  • Если вы чувствуете боль при разговоре или глотании
  • Если затрудненное дыхание сопровождает изменение голоса

Как лечить голосовые расстройства?

Лечение охриплости голоса зависит от причины.Многие распространенные причины охриплости можно лечить, просто отключив голос или изменив его использование. Отоларинголог может дать некоторые рекомендации по использованию голоса, направить пациента к другим членам голосовой команды и в некоторых случаях порекомендовать операцию, если обнаружено поражение, такое как полип. Всем пациентам рекомендуется воздерживаться от курения и пассивного курения. Может помочь питье жидкости и прием лекарств для разжижения слизи.

Как предотвратить охриплость голоса

Специалисты по речевой / языковой патологии (голосовые терапевты) обучены помогать пациентам в изменении поведения, чтобы помочь устранить некоторые нарушения голоса.Пациенты, у которых сформировались вредные привычки, такие как курение или чрезмерное использование голоса, крика и крика, больше всего выигрывают от этого консервативного подхода. Речевой / языковой патолог может научить пациентов изменять методы производства речи, чтобы улучшить звучание голоса и решить такие проблемы, как вокальные узелки. Когда проблема пациента связана с пением, учитель пения может помочь улучшить технику пения пациента.

Советы по профилактике:

  • Если куришь, брось.
  • Избегайте обезвоживающих организм веществ, таких как алкоголь и кофеин.
  • Избегайте пассивного курения.
  • Сохраняйте водный баланс — пейте много воды.
  • Увлажняйте свой дом.
  • Соблюдайте диету — избегайте острой пищи.
  • Постарайтесь не говорить слишком долго или слишком громко.
  • По возможности используйте микрофон в ситуациях, когда вам нужно проецировать свой голос.
  • Обратитесь за профессиональным обучением голосовой связи.
  • Не разговаривайте и не пейте, если у вас поврежденный или хриплый голос.

Может ли ларингит привести к потере голоса

Миф или факт: Может ли ларингит привести к потере голоса

Нью-Дели, 7 апреля (IANSlife) Во Всемирный день здоровья мы обращаем внимание на такую ​​простую вещь, как ваш голос, и на то, насколько важно поддерживать его здоровье.

Воспаление голосового шнура гортани (голосового аппарата) известно как ларингит. Голосовые связки внутри гортани обычно плавно открываются и закрываются, создавая звуки своим движением и вибрацией. Однако голосовые связки воспаляются из-за ларингита. Поэтому, когда воздух проходит через голосовые карты, они издают искаженный звук из-за вздутия. В результате ваш голос звучит хрипло.

Доктор Шиха Шарма, старший консультант, ЛОР, больница Фортис, NOIDA, развенчивает это заболевание, рассказывая о мифах и фактах, связанных с ларингитом.

Ларингит обычно вызывается инфекцией верхних дыхательных путей, простудой, чрезмерным использованием голосовых связок криком или пением, курением, загрязнением воздуха, раздражением или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Наиболее частыми признаками и симптомами заболевания являются охриплость, слабость или потеря голоса, ощущение першения или саднения в горле, боль или сухость в горле и сухой кашель.

Вам нужно записаться на прием к врачу, если симптомы ларингита длятся более двух недель.Поскольку ларингит в некоторых случаях делает голос неопределяемым, часто возникает вопрос, может ли он привести к необратимой потере голоса. Что ж, ответ — нет, это просто миф, как:

· Ларингит бывает двух типов — острый и хронический. Острый ларингит обычно длится неделю и не требует лечения. Чтобы вылечить голос, достаточно отдохнуть и выпить жидкости.

· Хронический ларингит длится более 3 недель и является более серьезной проблемой, чем острый ларингит.Хотя это не вызывает серьезных проблем со здоровьем, и симптомы редко выходят за рамки болезни. Поэтому даже если это приводит к потере голоса во время болезни, это не означает, что вы потеряли голос навсегда.

· Хронический ларингит может быть вызван оскорблением голоса, курением, употреблением алкоголя, ГЭРБ или загрязнением окружающей среды. Изменение образа жизни поможет быстрее вылечить болезнь.

· В случае злоупотребления голосом, курения, употребления алкоголя или загрязнения окружающей среды врач порекомендует вам стандартные рекомендации по профилактике.Эти занятия сушат горло и усугубляют проблему. Он также может посоветовать вам посетить голосового тренера.

· В случае гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) ларингит будет длиться до тех пор, пока продолжается кислотный рефлюкс. В таких случаях ваш врач может порекомендовать подходящие антациды. Он также может попросить вас избегать острой, жирной и кислой пищи, такой как кофе, чай и апельсиновый сок.

Есть несколько способов избавиться от ларингита. Принятие горячего душа, обильное питье (особенно теплых), полоскание горла горячей водой и отдых для голоса могут принести облегчение.Также избегайте сигарет, алкоголя и противоотечных средств.

Однако, если вы страдаете хроническим ларингитом и не принимаете необходимых мер предосторожности, на голосовых связках могут образоваться небольшие узелки или полипы, которые, возможно, придется удалить хирургическим путем, чтобы улучшить ваш голос.

Ларингит возникает, когда голосовые связки воспаляются или опухают, что влияет на громкость вашего голоса. У вас может получиться хриплый и хриплый голос

Это самоуничтожение и должно длиться несколько дней, а симптомы должны исчезнуть через 7 дней, но могут продлиться до 2 недель.

Что такое ларингит?

Ларингит возникает, когда голосовой ящик и голосовые связки воспаляются в результате чрезмерного использования, раздражения или инфекции. Это может быть острая (краткосрочная) продолжительностью менее 3 недель или хроническая (длительная) продолжительностью более 3 недель

Многие состояния могут вызвать воспаление, которое приводит к ларингиту

Что вызывает ларингит?

Острый ларингит

· Это временное состояние, вызванное чрезмерным использованием голосовых связок.

· Вирусная инфекция

· Напряжение голосовых связок голосом или криком

· Бактериальная инфекция

· Употребление слишком большого количества алкоголя

Хронический ларингит

· Результат длительного воздействия раздражителей или химических веществ

· Частые инфекции носовых пазух

· Курение или нахождение рядом с курильщиками

· Чрезмерное использование голоса

· Дрожжевые инфекции, вызванные астмой Ингаляторы

· Рак, паралич голосовых связок, пожилой возраст

Симптомы ларингита

· Кроткий голос

· Охриплость, сухость в горле

· Сухой кашель

Обычно диагностируется на основе OPD при проведении ларингоскопии

Домашние средства для восстановления голоса

· Отдохни голос

· Не шепчет

· Используйте противовоспалительные препараты

· Поговорите с врачом о лекарствах

· Пейте много жидкости

· Бросить курить / Алкоголь

Курение сигарет может раздражать голосовые связки и вызывать неприятный запах из горла.

— ЯНЦЫ

лч / тб / сдр /

Заявление об ограничении ответственности: — Эта история не редактировалась сотрудниками Outlook и автоматически создается из каналов информационных агентств. Источник: IANS

Еще из журнала Outlook

Проблемы с голосом, дыханием и дыханием

Когда ваше здоровье находится под вопросом, не имеет значения ничего, кроме времени и адекватного медицинского обслуживания.

Если вы беспокоитесь, что у вас проблемы с голосом, дыханием или дыханием, вам следует отправиться в ближайшее отделение неотложной помощи в Иган, Вудбери или Ваднайс-Хайтс, потому что, когда минуты важнее всего, мы будем рядом.

Отделение неотложной помощи — это экономичная альтернатива обычному отделению неотложной помощи. У нас работают высококвалифицированные врачи и персонал, которые будут лечить вас в кратчайшие сроки — вам никогда не придется ждать так долго, как в обычном отделении неотложной помощи. Мы принадлежим и управляемыми Профессиональной ассоциацией врачей скорой помощи (EPPA), и мы располагаем идеальным сочетанием ноу-хау и опыта для быстрого и эффективного лечения вас в городах-побратимах.

Наши три офиса в Вудбери, Ваднаис-Хайтс и Иган — легкое предприятие для тех, кто живет в Миннеаполисе или Св.Пол, и мы открыты 365 дней в году с 8:00 до 22:00. Наши двери открыты для всех, от младенцев до пожилых людей, страдающих широким спектром заболеваний, от обычных болезней до переломов костей. Если вы столкнулись с неожиданной болезнью или травмой, приходите в комнату неотложной помощи.

Наши современные учреждения оснащены всем оборудованием, необходимым для лечения ваших голосовых, респираторных и респираторных проблем. Совершите экскурсию по нашему типичному объекту здесь — вы всегда будете в надежных руках, как только войдете в наши двери.

Какие распространенные проблемы с голосом?

Скорее всего, вы хоть раз в жизни теряли голос. Будь то слишком громкие аплодисменты на любимом концерте или серьезная ангина, на ваш голос могут повлиять самые разные факторы. Чтобы вы могли даже говорить, ваш голос рассчитывает, что разные части вашего тела будут работать плавно — ваши легкие, горло, гортань и рот.

Если какая-либо из этих частей будет взломана, велика вероятность того, что ваш голос тоже будет скомпрометирован.Проблемы с голосом могут быть самыми разными. Хотя потеря голоса — очевидная и неприятная проблема, вот и другие симптомы, указывающие на проблемы с голосом:

  • Низкий, скрипучий голос
  • Постоянная охриплость
  • Постоянное ощущение комка в горле
  • Щекотка или царапанье во время разговора или глотания
  • Кашель или удушье при попытке глотать
  • Затруднения при глотании
  • Отсутствие контроля над своим голосом

Наши врачи и персонал отделения неотложной помощи хорошо оснащены, чтобы оценить и диагностировать проблемы с голосом уже сегодня. Чтобы точно определить, что может быть источником ваших проблем с голосом, будут проведены некоторые тесты, которые помогут определить, что вызывает у вас боль или потерю голоса. Мы можем провести медицинский осмотр или даже тесты, исследующие ваши голосовые связки.

Мы также рассмотрим другие очевидные факторы, такие как болезни, которые могли быть у вас в начале проблем с голосом. Обычно такие заболевания, как бронхит, ларингит и ангина, сопровождаются болезненными ощущениями в горле и проблемами голоса. Однако проблемы с голосом могут быть вызваны другими причинами, как незначительными, так и более серьезными.Наша медицинская бригада будет неустанно работать, чтобы выяснить, откуда происходят ваши проблемы с голосом, от острого ларингита и поражения голосовых связок до рака.

Каковы общие проблемы с дыхательными путями и дыханием?

Проблемы с дыханием почти всегда идут рука об руку с проблемами с дыханием. Ваша дыхательная система состоит из ряда органов, которые вместе поглощают кислород и выводят углекислый газ. Самыми большими органами в этом процессе, конечно же, являются ваши легкие.

Когда возникают проблемы с вашими легкими или другими органами, работающими синхронно друг с другом, вы можете испытать длинный список симптомов, в том числе:

  • Постоянный кашель
  • Слизь из легких (зеленая, желтая, коричневая или серая)
  • Свистящее дыхание
  • Одышка
  • Лихорадка
  • Боль или давление на лице
  • Беспокойство и снижение аппетита
  • Боль в горле
  • Ларингит
  • Боль в груди

Проблемы с дыханием, несомненно, затруднят нормальное дыхание, чем обычно.Возможно, ваше дыхание стало затрудненным, или вам нужно раздуть ноздри или использовать шею, грудь и живот, чтобы вдохнуть воздух. Вы даже можете заметить, что на ваш голос влияет затрудненное дыхание или глотание, что приводит к потере голоса или другим проблемам.

Как и проблемы с голосом, респираторные проблемы и проблемы с дыханием могут возникать по разным причинам. Часто, когда возникают серьезные респираторные проблемы, у вас может быть какой-либо тип инфекции.

Вирусная инфекция может повлиять на ваше здоровье и поставить под угрозу работу верхних дыхательных путей.Вы можете почувствовать внезапное появление симптомов без предупреждения. Вирусная инфекция может быть гриппом или простудой — эти типы заболеваний не требуют использования антибиотиков и обычно проходят после отдыха или жидкости в течение нескольких дней.

Бактериальные инфекции поражают верхние или нижние дыхательные пути и возникают реже, чем вирусные инфекции. Эти инфекции могут развиться после вирусной инфекции, и они часто поражают носовые пазухи, горло или легкие (например, пневмония).В отличие от вирусных инфекций, антибиотики обычно необходимы, чтобы помочь вам на пути к выздоровлению от бактериальной респираторной инфекции.

Возможно, у вас вообще нет инфекции, и вы страдаете другими заболеваниями, которые приводят к респираторным проблемам и проблемам с дыханием. У вас может быть аллергия или даже астма — у обоих есть симптомы, влияющие на дыхательную систему и ваше дыхание.

Чем мне может помочь Отделение неотложной помощи?

Отделение неотложной помощи в Ваднаис-Хайтс, Вудбери и Иган полностью оборудовано всем оборудованием, необходимым для лечения всего, от кашля до наложения швов и многого другого.Вы можете ознакомиться с некоторым оборудованием, которое у нас есть здесь. Благодаря нашим обученным врачам, квалифицированному персоналу и широкому спектру услуг добраться до ближайшего отделения неотложной помощи при возникновении проблем с голосом, дыханием или дыханием не составит труда.

Где бы вы ни находились в городах-побратимах, The Urgency Room — лучший выбор для оказания неотложной и неотложной помощи. Избегайте долгих ожиданий и переполненных залов ожидания и обращайтесь к одним из лучших поставщиков услуг Миннесоты.

Как лечить в носу корочки: общее и местное лечение — клиника «Добробут»

Опубликовано автором
Ответить

Кровяные корки и сухость в носу: как лечить? | Солнечная ЛЕДИ

Сухость в носу время от времени бывает у каждого из нас. Не такой уж это серьезный симптом, чтобы забить тревогу. А вот кровяные корки уже не так безопасно. Тем более, что они вызывают дискомфорт.

Обычно такое случается после перенесенного ринита. Но не всегда. Поэтому если у вас не было насморка, но в носу образуются болячки и корочки — вам следует сходить на прием к доктору.

Причины

Итак, как уже говорилось — перенесенный насморк может дать такое явление, как сухость и застывание слизи в носовых пазухах.

Если такие корочки возникают у вас постоянно, то возможно, наличествует хронический атрофический ринит. Иногда это побочка от лекарственных препаратов, особенно, если вы пользовались ими лишком долго…

Также сухость слизистой носа может проявляться, когда в помещении слишком сухо. Например, осенью включают батареи центрального отопления.

Домашняя пыль, шерсть домашних животных, пыльца цветов, выхлопы заводов, чадящих рядом — все это факторы, которые могут вызвать проблему.

Как лечить?

Устранение проблемы — вот важный шаг на пути к излечению. Сухой воздух можно увлажнить, животных переселить в другую комнату или отдать бабушке, регулярно делать влажную уборку во всех комнатах, проветривать квартиру.

Мази:

Вы должны понимать, что ковырять в носу и срывать кровавые корки ни в коем случае нельзя, дабы не занести инфекцию. Спреями и мазями можно облегчить самочувствие.

Например:

«Траумель С»
«Флемминга»,
«Спасатель»

Также весьма эффективны препараты на основе морской соли:

«Аква марис»
«Хьюмер»
«Салин»
«Маример»
«Отривин море»
«Физиомер»

Ими можно пользоваться и в качестве профилактики.

Народные средства

Поможет и то, что есть в буфете или холодильнике.

Например, облепиховое масло. Им можно смазать внутреннюю сторону носа,

Морская вода (или морская соль из аптеки, разведенная водой). Надо постоянно увлажнять ею нос.

10 г морской соли залейте 1 л воды и доведите до кипения. Потом жидкость остудить, процедить и можно промывать слизистую носа.

При своевременном применении вам удасться избежать сухости в этой зоне.

Что делать, если в носу постоянно образуются корки и болячки… | БЛОГ ВРАЧА👩🏻‍⚕️

Многим людям знакома ситуация, когда в носу практически постоянно появляются корки- козявки, которые мешают человеку нормально дышать. Человек выковыривает эту корку и на её месте быстро образуется другая, потом в этой козявке появляются прожилки крови и это место в носу периодически воспаляется и болит.

Почему же так происходит?

Рассмотрим причины данного явления.

1.Одной из причин данного явления является начало такого процесса, как атрофия слизистой оболочки носа, при этом нормальный цилиндрический эпителий слизистой носа перерождается в несвойственный для носа плоский эпителий.

Со временем слизистая носа истончается, носовые ходы становятся шире, сухая слизистая перестаёт выполнять свою функцию — плохо увлажняет вдыхаемый воздух. Впоследствии атрофируются нервные окончания слизистой и человек может начать хуже различать запахи.

Атрофию могут спровоцировать:

  • операции в полости носа (например прижигание слизистой)
  • хронические инфекционные заболевания полости носа
  • железодефицитная анемия
  • постоянно загрязненный воздух
  • травмы носа

При подозрении на атрофию слизистой носа категорически противопоказано применение сосудосуживающих капель (нафтизин, санорин, тизин, отривин и др).

Может помочь применение увлажняющих средств типа спрея Аквалор, с последующим закладыванием в нос смягчающих мазей.

2. Следующая причина появления болячек в носу: длительное использование сосудосуживающих капель: слизистая носа истончается, на ней появляются трещинки, а затем болячки в виде корочек.

3.При переутомлении, стрессе, после перенесения инфекционных заболеваний, при изменениях гормонального фона ослабляется иммунитет и человек слабее сопротивляется различным микробам. Как следствие — появление болячки в носу, вызванное бактериями или вирусами: наиболее часто это стафилококки и вирус герпеса.

Если причина бактерия — хорошо помогает мазь Левомеколь, если это герпес — мазь Ацикловир, мазь Герпферон.

4.Отдельно хочу отметить диабетиков — у них сухость слизистых и сниженный иммунитет — это обычное состояние, свойственное сахарному диабету. Поэтому им, как никому другому, нужно увлажнять слизистую носа и вовремя пролечивать инфекцию в носу.

Нельзя отдирать присохшие корки и болячки, так как этим вы только усугубите ситуацию: микротравма слизистой и глубина поражения увеличится и корки станут ещё больше. Хроническая длительная травматизация слизистой может привести к появлению опухоли!

Что делать, если вас замучили хронические корки и болячки в носу?

  1. Посетите хорошего ЛОРа, он уточнит причину возникновения корок и назначит адекватное лечение
  2. В домашних условиях не отдирайте корки, применяйте увлажняющий спрей типа Аквалор Софт, Аква Марис и др, затем в течение недели закладывайте в нос несколько раз в день мазь Левомеколь, а после того, как болячка пройдёт периодически используйте смягчающие мази (например ланолиновая мазь, бальзам Спасатель, мазь Nisita и др). Хорошо помогает Метилурациловая мазь.

3.Периодически можно смазывать нос маслами (но не эфирными!) типа льняного, персикового, оливкового, но не злоупотреблять ими, так как масла склеивают реснички носового эпителия, что препятствует их работе.

4.Увлажняйте воздух в месте своего пребывания, почаще делайте влажную уборку.

Корки в носу — лечение нарывов и образований в носу в Москве в клинике «Врач ЛОР»

О корках в носу

Корки в носу это следствие изменений химических свойств слизи выделяемой бокаловидными клетками, в результате чего меняется её вязкость, что приводит к сухости в носу и образованию корок

Если не получать эффективное лечение хронического ринита, который проявляется сухостью, образованием корок в носу, то происходит преобразование тканей одного типа в другой, цилиндрического мерцательного эпителия в плоский.

Причины корок в носу

В результате ослабления защитных свойств слизистой оболочки, к которому может приводить ряд причин (механическая и химическая травма, ОРВИ, беременность и др.) происходит внедрение условно патогенных микроорганизмов и запуск сложного дегенеративного процесса в области верхних дыхательных путей. Из-за чего при дыхании происходит постоянное раздражение вегетативных нервных окончаний в слизистой, что провоцирует патологическую импульсацию на бокаловидные клетки продуцирующие слизь, которая быстро засыхает и превращается в корки.

Лечение корок в носу

Хронический ринит может протекать по разному, в том числе и сопровождаться повышенной сухостью в носу и образованием корок. Лекарств воздействующих на все звенья патогенеза хронического ринита нет в современной аптеке, с чем связаны большие трудности в лечении данного заболевания. Эффективность моего метода лечения обусловлена тем, что я не делю слизистую оболочку органов дыхания на фрагменты и рассматриваю её как один орган. Основой моего лечения является ингаляция. Ингаляционный раствор, основой которого являются минералы, есть плод моей длительной практики и наблюдений. С помощью такой ингаляции, мощно воздействующей на все звенья патогенеза хронического ринита, удаётся добиться восстановления поврежденной слизистой оболочки и достигнуть хороших результатов в лечении любых форм хронического ринита, в том числе и проявляющихся сухостью и образованием корок.

Видеоотзывы о лечении кровяных корок в носу в нашем центре

причины и лечение с помощью домашних средств, масел и мазей

Корки в носу — частое явление, возникающее из-за высыхания слизи или даже заживающих язвочек внутри носа.

Иногда корки в носу могут быть симптомом инфекции, например, из-за проникновения в носовые мембраны бактерий (золотистого стафилококка и др.).

Если у вас появились желтые, зеленые и белые корки в носу, причины и лечение могут быть следующие:

  • Желтые или зеленые корки могут быть признаком вирусной инфекции — носового герпеса. Симптомами этого заболевания являются ощущение покалывания в носу и образование волдырей, которые могут причинять боль. Если герпес в носу не лечить с помощью противовирусных средств (например, мази Эразабан), то из корок начнет выделяться желтый или зеленый гной.
  • Также зеленые корки — «спутник» ринита.
  • Белые корочки в носу могут появиться после ринопластики или септопластики. Их размер может варьироваться от маленьких до больших, последние иногда вызывают проблемы с дыханием. В этом случае нужно обратиться к врачу, который удалит корки.
  • Корочки в ноздрях нередко образовываются во время простуды или гриппа. В этом случае очень желательно увлажнять воздух в помещении с помощью бытового увлажнителя воздуха и регулярно делать влажную уборку.

Некоторые пациенты могут жаловаться ЛОР-врачу на сухие корки в носу, причины и лечение которых может установить только специалист.

Они могут образовываться по одной из следующих причин:

  • Длительное нахождение в помещении, где много пыли.
  • Травмы носа. Хорошим примером травмы носа, вызывающей образование корочек, является привычка ковыряться в носу. Это повреждает нежную кожу внутри носа, вызывая образование корочки.
  • Переохлаждение. Часто сухие корки в носу образуются в зимний период.
  • Чрезмерно сухой воздух, в основном из-за погодных условий или использования кондиционера.
  • Ринит. Обычно такие корочки достаточно большие и долго не исчезают.
  • Аллергены (вдыхание пыльцы растений, дыма, газа).
  • Резкая смена климатической зоны.
  • Долгое пребывание в горизонтальном положении.

У детей корки в носу могут быть вызваны гормональным дисбалансом в ходе полового созревания, вирусной или бактериальной инфекцией, зловонным насморком (озена) — редким заболеванием, начальная стадия которого возникает у детей 7–8 лет.

Симптомы начальной стадии: насморк. Атрофический процесс продолжается и его вторая стадия — это появление зловонных корок в носу, которые долго не исчезают, появляется затруднение носового дыхания, отделение из носа слизи вязкой консистенции с неприятным запахом, сухость носа, ухудшение вкусовой чувствительности.

В заключительной стадии, которая приходится на возраст после 40 лет, корки в носу и выделение жидкости с неприятным запахом проходят. Происходит самопроизвольное излечение данной патологии.

Обратите внимание

Диагноз «озена» ставится ЛОР-врачом на основании риноскопии, в ходе которой в полости носа больного обнаруживаются дурно пахнущие корки. После их удаления становится видна чрезмерно широкая носовая полость.

Кровяные корки в носу: причины появления и лечение народными способами

Подкладка в носовой полости является мягкой и нежной.

Избыточное давление на нее может привести к кровотечению.

Большинство проблем носа, в том числе и кровяные корки в носу, возникают на слизистой из-за какой-либо травмы, инфекции или даже изменения климата.

Вот наиболее распространенные причины появления кровяных корок в носу:

  1. Сухость носовых проходов.
    Сухость вызывает кровотечения из носа, что в конечном итоге приводит к образованию твердых кровяных корок.
    Как лечить: не царапать нос и не касаться его часто. Пить достаточное количество воды и жидкости, чтобы увидеть, исчезнет ли проблема сам по себе.
  2. Ковыряние в носу.
    Является одной из привычек, которые повреждают слизистую носа и вызывают рецидивирующие раны и язвочки.
    Как лечить: не ковыряться в носу.
  3. Инфекция синусов.
    Незначительная инфекция в полости носа может вызвать появление корок. Они то исчезают, то появляются снова и начинают кровоточить.
    Лечение: местные средства, такие как мазь Назептин и антибиотики (только после консультации с врачом).
  4. Носовые кровотечения.
    Кровяные корки в носу часто бывают у взрослых и детей, страдающих от носовых кровотечений.
    Как лечить: местными антисептиками (например, Naseptin) и / или полным курсом антибиотиков (после консультации с врачом). В доме должен поддерживаться достаточный уровень влажности с помощью бытовых увлажнителей воздуха. Однако если проблема кровяных корок не уходит, следует обратиться за медицинской помощью.

Народные средства лечения кровяных корок в носу включают в себя природные лекарства и домашние средства могут помочь залечить корки в носу, но только если они не вызваны бактериальными инфекциями, такими как золотистый стафилококк или хроническими аллергическими реакциями, такими как ринит и синусит.

Домашние средства, которые помогут вылечить носовые корочки естественным путем, бывают различные.

Вместо того чтобы вытягивать корки вручную, можно нанести на них немного вазелина, это поможет смягчить и заживить их.

Теплый компресс — это эффективный метод решения проблемы с корками в носу. Нужно взять чистый кусок ткани и обмакнуть в теплую воду. Теплая вода очень полезна при растворении корочек внутри носа после нажатия на пораженный участок, однако не нужно тереть тканью по коркам и внутренней поверхности носа.

Справиться с кровяными корками в носу поможет увлажнитель воздуха, он будет увлажнять ноздри и предотвратит появление корок.

Некоторые люди клянутся, что соль и теплая вода помогут удалить корки из носа в течение нескольких минут. А заодно и очистят нос от микробов.

Все, что вам нужно сделать, это размешать чайную ложку поваренной соли в литре теплой воды, пока она не растворится, а затем налить в ладонь немного раствора, втянуть его ноздрями и попытаться удержать в течение нескольких секунд, зажав ноздри большим и указательными пальцами. Затем нужно наклониться над миской или раковиной, чтобы и раствор и размягчившиеся корки вытекли из носа.

Мазь от корок в носу и другие лекарственные средства

Местное лечение, антибиотики и назальные спреи, могут быть использованы для лечения корок в носу.

Однако не следует использовать назальные спреи без разрешения врача, если из носа идет кровь или он травмирован.

Популярные средства, назначаемые для лечения корок в носу:

  • Прижигание. Если мазь от корок в носу, антибактериальная терапия и другие средства не помогают, врач может принять решение использовать прижигание, чтобы стимулировать рост новых клеток.
  • Солевые спреи: целью этих процедур является поддержание увлажнения полости носа.
  • Местные мази от корок в носу с антибиотиком, такие как Неоспорин и Бацитрацин.
  • Мазь от корок в носу без антибиотиков, такая как гомеопатическая мазь «Флемминга».
  • Бальзамы, такие как «Спасатель».
  • Ватные тампоны с маслом облепихи и абрикоса также могут быть предписаны врачом в качестве домашнего лечения носовых корочек. Также эти масла отлично подходят для беременных женщин и женщин после родов, благодаря тому, что никак не влияют ни на плод, ни на ребенка.
  • Местные антисептики могут быть предписаны ЛОР-специалистом, чтобы помочь залечить нос пациента после ринопластики или пластики носовой перегородки.
  • Если проблема рецидивирующих корок вызвана аллергическими реакциями, врач может назначить противовоспалительные процедуры и лекарства для контроля аллергии.

Лечение корок в носу у детей осуществляется с помощью закапывания соляного раствора (физраствора) и смазывания носовых проходов маслом персика, абрикоса или оливковым, а также вазелином. Чтобы очистить нос от размягченной корки можно воспользоваться ватной палочкой или аспиратором.

Профилактические меры для предотвращения образования корок в носу включают в себя использование соленой воды (солевого раствора) в виде капель в нос или спрея. Отказ от привычки ковырять в носу или вкладывать палец в нос, чтобы удалить корочки, а также избегание подъема тяжестей или напряжения после того, как было кровотечение из носа.

Сон с двумя подушками, подложенными под голову, положительно скажется на предотвращении образования корок в носу и использование назального геля, такого как NasoGel, на внутренней поверхности носа.

В носу постоянно образуются корки с кровью: причины и лечение

В период простуды каждый из нас, наверное, хоть раз сталкивался с такой проблемой, как образование кровяных корок в носу. Когда такое явление вызвано болезнью, то после выздоровления все проходит, человек снова начинает нормально дышать.

У некоторых индивидов в носу образуются корки с кровью постоянно, и даже утренний туалет не помогает справиться с проблемой. В таком случае стоит обратиться к доктору, так как подобная неприятность может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем.

Если упустить момент лечения и пустить все на самотек, это может привести к атрофированию слизистой носа. Возникнут гнойные выделения, появится боль в переносице и прочие неприятные явления.

Так как подобная проблема встречается у большого количества граждан, то давайте обсудим, почему появляются кровяные корки в носу, их причины и лечение.

Кровяные корки, что это?

Как уже говорилось, образования в носике могут появиться как из-за простуды, так и при более серьезном недуге, который сопровождается атрофией слизистой и костной оболочек. При этом из больного органа могут наблюдаться выделения с неприятным запахом.

Очень часто корочки образуются у людей, которые в детском возрасте перенесли какие-то инфекционные недуги и впоследствии страдали повторными воспалениями. Все это могло привести к необратимым изменениям и спровоцировать такую проблему, как корочки с кровью.

Вызвать этот недуг могут и другие раздражающие факторы, например, резкая смена климата, частое нахождение в пыльном помещении и т.д.

Если у человека постоянно образуются корки, то это явление нередко сопровождается притуплением обоняния, зудом, жжением и проблемами с дыханием. Те, кто не выдерживает всех неприятных ощущений и отковыривает корочку, могут спровоцировать кровотечение.

Симптомы недуга

Эта неприятная проблема может сопровождаться следующими симптомами:

  • постоянная сухость в носике;
  • образование большого количества корок;
  • присутствие специфического аромата из больного органа;
  • трудности с дыханием;
  • полная потеря обоняния или заметное его ухудшение.

Те, кто решит обратиться к специалисту и пройдет процедуру риноскопии, смогут увидеть при осмотре корки в носовых пазухах. Они могут покрывать слизистую носа очень плотно, заполняя ее практически полностью.

Выясняем основные причины недуга

  1. Услышать четкий ответ, почему возникает такая проблема, как корочки, в настоящее время невозможно даже от опытных врачей. К сожалению, этот недуг недостаточно изучен. Одни специалисты ссылаются на патологию, другие утверждают, что происходит перерождение слизистой, отсюда и кровянистые образования, имеющие неприятный запах.
  2. Бытует и такое менее, что проблема может быть спровоцирована приемом гормональных препаратов, способствующих выработке прогестерона, который осушает слизистую, отсюда и корочки.
  3. Стоит сказать, что некоторые дамы замечают корки в первые дни менструации. Это связано с изменением гормонального фона, организм женщины начинает работать на поддержание своего нормального функционирования, такой «режим защиты» нередко провоцирует недостаточное увлажнение, в том числе слизистой носа, что и провоцирует появление корок.
  4. Переохлаждение и длительный стресс также могут стать причинами неприятных образований в носу. При длительном нахождении на холоде, слизистая начинает функционировать иначе, атрофируясь на время, что в дальнейшем может спровоцировать сбой в ее работе.

В общем, если вы заметили, что у вас в носу кровяные корки, сухость, зуд и прочие симптомы, которые носят постоянный характер, то это повод обратиться к врачу.

Говорим про лечение медикаментами

Если вы обратитесь к врачу, то доктор порекомендует медикаментозное лечение: применение мазей или масел, которые помогают размягчить образования, что позволяет коркам легче отходить.

  • При этом в препараты не должны входить компоненты, которые подсушивают слизистую. Оптимальным вариантом для проведения лечения станут облепиховое или абрикосовое масло, в крайнем случае подойдет подсолнечное.

Купленное масло закапайте в каждую ноздрю, при этом не сильно запрокидывайте голову. Или же смочите ватные тампоны в масло и вставьте в каждый носовой проход, с такими «затычками» нужно посидеть около 30 минут.

  • Мази от образований в носу помогают лишь тогда, когда проблема вызвана пересушиванием слизистой. Нередко специалисты выписывают своим пациентам мазь «Спасатель». Использование мази происходит в комплексе с промыванием больного органа, средство же наносится на ночь или с утра, сразу после подъема.

Если проводить лечение ответственно, то улучшение состояния будет наблюдаться ужу через неделю.

  • Помимо перечисленных методов борьбы, врачи рекомендуют использовать экстракт алоэ в качестве инъекций. Применяется по 1 мл ежедневно на протяжении 30 дней. И проводить пульверизацию носовой полости щелочным раствором или никотиновой кислотой (однопроцентным).
  • Радикальным способом исправления ситуации считается хирургическое вмешательство, решение о нем принимает врач.

Лечение народными средствами

Рассмотрим наиболее популярные рецепты:

  1. Использования порошка морской капусты. Для этого растение нужно высушить и переработать до состояния «пыли». Это можно сделать в кофемолке или вручную. Порошок, который у вас получится, необходимо ежедневно вдыхать носом. Важно, чтобы «пыль» от морской капусты не попала в бронхи, поэтому проводите процедуру осторожно. Такой способ лечения должен помочь справиться с образованиями в носу в кратчайший срок;
  2. Отварная картошка также поможет победить недуг. Для лечения понадобятся 2 корнеплода среднего размера. Их необходимо отварить в кожуре, немного остудить и приложить к носику. Когда клубни остынут, нужно закапать ментоловое масло. А для усиления эффекта промойте носовые проходы содой;
  3. Можно приготовить капли. Для этого понадобится несколько столовых ложек измельченного лука, мед и вода. Пропорции следующие: возьмите 1/2 ч. л. меда, 50 мл чистой кипяченой водички и 3 ст. л. мелкорубленного лучка. Все ингредиенты перемешайте, после чего процедите настой. Затем, можете использовать средство по 1 капли в каждую ноздрю;
  4. Если вы хотите не только избавиться от образований в носике, но и неприятного запаха, то используйте масло дикой розы и облепихи. Эти средства применяются для ежедневного закапывания. Их рекомендуется чередовать. Тем, у кого в носу за ночь насыхают кровяные корки, можно применять облепиховое масло для профилактики, им смазывается слизистая перед сном.

Пару слов о профилактике

Любой недуг проще предотвратить, чем лечить. Поэтому если у вас есть склонность к образованию корок в носу, то можете проводить следующие профилактические действия:

  • проветривайте помещения, где вы проводите время;
  • делайте влажную уборку, помните, пыль – ваш враг;
  • оберегайте себя от резких перепадов температуры;
  • если заметите сухой насморк, то обязательно лечите его;
  • делайте промывание носовой полости раствором с морской солью;
  • приобретите увлажнитель воздуха.

Если вы будете относиться к своему здоровью серьезно, не пускать все на самотек и не заниматься самолечением, то о корочках в носу вы в скором времени забудете. Берегите себя, удачи!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Национальный фонд эктодермальных дисплазий

Эктодермальные дисплазии — это разнообразная группа генетических заболеваний, которые включают дефекты волос, ногтей, зубов, кожи и желез. Также могут быть затронуты другие части тела, такие как глаза или горло. Сочетание физических характеристик человека и способа их передачи определяет, является ли это эктодермальной дисплазией. Например, гипогидротическая эктодермальная дисплазия поражает волосы, зубы и потовые железы, в то время как синдром Клустона поражает волосы и ногти.

Существует более 100 различных типов эктодермальных дисплазий. Тем не менее, у большинства типов есть общие симптомы, от легких до тяжелых. Ранняя диагностика определенного типа поможет определить, какая комбинация симптомов у человека есть или будет.

Когда появляются признаки эктодермальной дисплазии?

Люди рождаются с эктодермальной дисплазией. Некоторые синдромы (например, расщелина губы и неба, отсутствие пальцев, эрозия кожи) проявляются при рождении. Для других симптомы могут не стать заметными, пока ребенок не вырастет.

Например, ребенок, рожденный с гипогидротической эктодермальной дисплазией, обычно имеет шелушение кожи при рождении. Однако родители могут не осознавать, что что-то не так, пока зубы ребенка не разовьются правильно. Родитель также может заметить, что ребенок вялый и раздражительный, когда ему жарко, но не осознавать это из-за того, что потовые железы не работают должным образом. Поскольку эктодермальные дисплазии относительно редки, их бывает сложно диагностировать.

Что такое эктодерма?

Прежде чем развивающийся плод станет достаточно большим, чтобы его можно было увидеть, слой клеток покрывает внешнюю часть тела.Этот слой клеток называется эктодермой. Обычно волосы, ногти, зубы и потовые железы происходят из этого слоя развивающегося эмбриона. Любые из этих производных клеток и тканей могут поражаться эктодермальной дисплазией. У некоторых типов проблемы также могут возникать с частями глаза, уха или другими органами и особенностями тела, которые развиваются из эктодермы.

Что означает дисплазия?

Дисплазия буквально означает «аномальный рост ткани». Есть врожденная аномалия в том, как устроена определенная часть тела.Одна часть тела может быть ненормальной или несколько частей могут быть ненормальными одновременно. Если при эктодермальной дисплазии заболевание постоянно затрагивает более одной части тела, это называется синдромом.

Как выглядит эктодермальная дисплазия?

Это зависит от конкретного типа эктодермальной дисплазии у человека. Даже внутри каждого типа люди могут пострадать по-разному в зависимости от комбинации имеющихся у них симптомов. Любая из аномалий может быть легкой или тяжелой.Таким образом, внешний вид варьируется от человека к человеку, в том числе внутри семьи и от семьи к семье. Вы можете найти фотографии людей с несколькими наиболее распространенными типами эктодермальной дисплазии в наших описаниях синдромов.

Эктодермальные дисплазии сложны. Мы работаем с научным и медицинским сообществом, чтобы создать новую систему классификации, чтобы лучше определить, что является эктодермальной дисплазией, а что нет. Эта система будет включать симптомы, геномную информацию и биомедицинскую информацию.

Узнайте 14 фактов об эктодермальной дисплазии, которых вы не знали.

Посмотрите вебинар: Эктодермальные дисплазии 101: узнайте о различных типах и о том, как они могут влиять на ваше тело

Гипогидротическая эктодермальная дисплазия | Национальный фонд эктодермальных дисплазий

Синонимы

  • Ангидротическая эктодермальная дисплазия
  • Синдром Христа-Сименса-Турена

Формы

  • Х-связанная гипогидротическая эктодермальная дисплазия (XLHED)
  • Аутосомно-рецессивная гипогидротическая эктодермальная дисплазия (ARHED)
  • Аутосомно-доминантная гипогидротическая эктодермальная дисплазия (ADHED)

Гипогидротическая эктодермальная дисплазия (ГЭД) — редкое генетическое заболевание, характеризующееся

  • снижение потоотделения (гипогидроз)
  • отсутствующих зубов (гиподонтия) и
  • Тонкие редкие волосы (гипотрихоз).

Лица, пострадавшие от HED, имеют схожую внешность

  • Тонкая темная кожа под глазами с дополнительными складками или морщинами,
  • Углубленный «седловидный» нос,
  • Маленькая узкая челюсть и
  • Маленькие заостренные зубы. Прорезывание зубов может быть отложено или прорезываться могут только несколько зубов.

Дополнительные функции могут включать

  • Уменьшение слизистых желез горла, голосового аппарата, дыхательного горла, носа и трубки к легким
  • Сухая и шелушащаяся кожа (экзема)
  • Сухие глаза,
  • Астма,
  • Ущерб ушной серы,
  • Сухие конкременты носа,
  • Респираторная болезнь,
  • синусит и
  • Редкость слюны.

Ногти, растительность на лице у мужчин и волосы на лобке в подростковом возрасте являются нормальными.

За исключением непереносимости жары, общее состояние здоровья и общее развитие, включая интеллект, находятся в пределах нормы.

Как диагностируется HED?

Часто врач может диагностировать ГЭД после младенчества на основании физических особенностей.

Симптомы, на которые следует обращать внимание у новорожденных:

  • Темные круги вокруг глаз, потому что эта кожа тонкая, а нижележащие кровеносные сосуды создают голубоватую тень.
  • Пилинг кожи
  • Непереносимость жары, может вызывать раздражение в теплой среде или необъяснимую лихорадку.

Чаще диагноз не ставится до тех пор, пока зубы не прорезываются в ожидаемом возрасте или пока зубы не появятся заостренными, когда они прорезываются.

Что вызывает HED?

Изменения или мутации в генах EDA, EDAR, EDARADD и WNT10A чаще всего связаны с HED. Эти гены говорят организму вырабатывать белки, которые необходимы в раннем возрасте (до рождения и вскоре после него) для нормального развития потовых желез, зубов, волос, кожи и других слизистых желез. Родитель может передать ген ребенку. Или ген может мутировать у ребенка без того, чтобы у родителей был ген.

Есть ли тест на HED?

  • Молекулярно-генетическое тестирование, доступное для всех трех типов HED.
  • Тестирование на носительство XLHED возможно, если известна мутация, вызывающая синдром в семье.
  • Пренатальное тестирование возможно для беременных с повышенным риском XLHED.

Как наследуется HED?

HED может быть унаследован по одной из трех схем:

  • Х-сцепленный рецессивный,
  • Аутосомно-рецессивный и
  • Аутосомно-доминантный.

Девяносто пять процентов случайно выбранных людей с HED имеют X-сцепленную рецессивную форму. Остальные 5% имеют аутосомно-рецессивную или аутосомно-доминантную форму HED. Тип наследования может быть определен в некоторых случаях семейным анамнезом, а в других — молекулярно-генетическим тестированием.

Загрузите этот информационный бюллетень Как выглядит HED?

Подробнее о:

Послушайте, как Лесли, Рой и Маверик рассказывают о своем опыте работы с XLHED.

Рекомендуемый партнер: EspeRare

Основываясь на многолетних исследованиях XLHED, наше партнерство с EspeRare работает над разработкой дородового лечения XLHED. Если крупномасштабное клиническое испытание будет успешным и лечение будет одобрено, это может стать первым шагом к исправлению генетических состояний, таких как эктодермальная дисплазия до рождения.

Прочтите о XLHED Research

Корки в носу: причины и способы устранения

Внутри носа находится нежная ткань, которую можно легко повредить и воспламенить при физических травмах или болезнях.При большом количестве кровеносных сосудов и нервных окончаний в этой области обычно возникают кровотечения и болезненные струпья.

К счастью, струпья внутри носа обычно безвредны и заживают сами по себе с небольшой осторожностью.

Знание причины возникновения корок в носу и способов ухода за ними — ключ к заживлению носа и предотвращению проблем в будущем.

Поделиться на Pinterest В Neti pot используется раствор из физраствора и воды, чтобы очистить нос от заложенности носа.

При струпьях, вызванных незначительными проблемами, такими как аллергия и простуда, человек может попробовать:

  • Распыление эфирных масел эвкалипта и мяты перечной для облегчения заложенности носа.
  • Использование нети-пота для очистки носа от слизи и аллергенов.
  • Выполните паровую обработку в домашних условиях: вскипятите кастрюлю с чистой водой, дайте ей немного остыть, накиньте полотенце на голову, чтобы уловить пар, и вдыхая пар через нос.
  • Обильное питье и жидкости без кофеина, чтобы помочь организму естественным образом вымыть слизь из носа.
  • Наложение теплой влажной мочалки на нос несколько раз в день.
  • Использование назального спрея с солевым раствором при необходимости, чтобы облегчить боль и способствовать заживлению струпа.

Корки в носу могут быть вызваны множеством факторов, но большинство из них являются простыми проблемами, которые заживают без осложнений. К распространенным причинам относятся:

Аллергия

Аллергены могут вызывать зуд внутри носа, что может привести к потиранию или почесыванию носа. Это может вызвать повреждение тканей внутри.

Это может вызвать воспаление, кровотечение и образование струпа. Даже без трения и царапин продолжающееся воспаление, вызванное аллергией, может вызывать раздражение, вызывающее образование корок.

Раздражители

Некоторые химические вещества могут раздражать нос, вызывая воспаление и образование корок. К распространенным раздражителям относятся:

  • пары чистящих средств
  • промышленные химикаты
  • сигаретный дым
  • сигары

Слишком сильное сморкание

Сморкание часто необходимо и полезно. Однако слишком сильный обдув может принести больше вреда, чем пользы.

Сильное сморкание может не только вытеснить слизь обратно в носовые пазухи, но также может повредить и раздражать внутреннюю часть носа.

Люди, которые слишком сильно и слишком часто сморкаются, могут заметить кровотечение и корки внутри носа. Повторный сильный обдув может оторвать струп, что приведет к еще большему кровотечению и повторному образованию струпьев.

Травма или ковыряние в носу

Травма носа в результате несчастного случая или во время занятий спортом может повредить внутренние ткани, что приведет к кровотечению и образованию корок.

Точно так же ковыряние в носу может повредить внутреннюю часть носа. В этой привычке могут быть виноваты как дети, так и взрослые, особенно когда простуда или аллергия приводят к скоплению слизи в носу.

Ринотиллексомания — это медицинский термин, обозначающий хроническое ковыряние в носу. При хроническом или компульсивном ковырянии в носу образование корки может побудить человека выдуть или схватить струп, что приведет к еще большему кровотечению, образованию корок и продолжающемуся циклу, который не позволяет заживлению носа.

Чрезмерное использование назального спрея

Поделиться на Pinterest Чрезмерное использование назального спрея может вызвать раздражение внутренней оболочки носа, вызывая образование корок.

Некоторые спреи для носа содержат лекарство, известное как оксиметазолин, которое предназначено для сужения кровеносных сосудов в носу, помогая уменьшить заложенность носа.

Несмотря на то, что на начальном этапе это может улучшить самочувствие носа, слишком частое использование этих спреев может привести к сухости, раздражению и усилению заложенности носа.

Все эти факторы увеличивают риск образования корок внутри носа.

Герпес (вирус простого герпеса)

Хотя герпес чаще всего встречается вокруг рта, они могут появляться и в других местах, в том числе внутри носа.

Герпес возникает в результате заражения вирусом простого герпеса (ВПГ).Герпес обычно начинается с ощущения жжения и покалывания, за которым следует язва, которая покрывается коркой и образует корку.

Прыщи или фурункулы

Внутри носа находятся волосяные фолликулы, которые могут инфицироваться бактериями. В результате может образоваться гнойный нарыв или прыщ.

Фурункулы и прыщи могут вызывать боль и раздражение. Если они поцарапаны или потрескались, это может привести к кровотечению и образованию корок.

Употребление наркотиков

Вдыхание наркотиков, таких как метамфетамины, кокаин и героин, может нанести значительный ущерб внутренней части носа.

Раздражение и струпья в носу являются обычным явлением при использовании этих препаратов. Они также могут разорвать или перфорировать перегородку внутри носа, что приведет к серьезным осложнениям, таким как некроз (отмирание тканей) и отверстия в носу.

Рак околоносовых пазух и полости носа

Рак носовой полости или параназальный рак может вызывать ряд симптомов, включая продолжающуюся заложенность носа и носовые кровотечения. Это может привести к раздражению и образованию корок.

Другие симптомы параназального рака включают изменения обоняния человека, онемение или боль в лице, а также изменения зрения.

Корки в носу и заложенность носа обычно не являются признаками рака. Если человек обеспокоен, врач может исключить эту причину с помощью любых необходимых анализов или экзаменов.

Хотя струпья в носу часто возникают в результате незначительных безвредных состояний, таких как сезонная аллергия, медицинский работник должен осмотреть продолжающиеся струпья или дискомфорт в носу.

Обычно семейный врач, аллерголог или врач-отоларинголог может осмотреть внутреннюю часть носа и порекомендовать дальнейшее обследование или лечение при необходимости.

Анализы крови могут потребоваться при подозрении на герпес или бактериальную инфекцию. Однако во многих случаях корки из-за аллергии и травм можно диагностировать при визуальном осмотре.

Обычно причина корки в носу легко излечима домашними средствами и временем.

Некоторые домашние средства, перечисленные в этой статье, можно приобрести в Интернете.

Корки в носу: причины и способы устранения

Внутри носа находится нежная ткань, которую можно легко повредить и воспламенить при физических травмах или болезнях.При большом количестве кровеносных сосудов и нервных окончаний в этой области обычно возникают кровотечения и болезненные струпья.

К счастью, струпья внутри носа обычно безвредны и заживают сами по себе с небольшой осторожностью.

Знание причины возникновения корок в носу и способов ухода за ними — ключ к заживлению носа и предотвращению проблем в будущем.

Поделиться на Pinterest В Neti pot используется раствор из физраствора и воды, чтобы очистить нос от заложенности носа.

При струпьях, вызванных незначительными проблемами, такими как аллергия и простуда, человек может попробовать:

  • Распыление эфирных масел эвкалипта и мяты перечной для облегчения заложенности носа.
  • Использование нети-пота для очистки носа от слизи и аллергенов.
  • Выполните паровую обработку в домашних условиях: вскипятите кастрюлю с чистой водой, дайте ей немного остыть, накиньте полотенце на голову, чтобы уловить пар, и вдыхая пар через нос.
  • Обильное питье и жидкости без кофеина, чтобы помочь организму естественным образом вымыть слизь из носа.
  • Наложение теплой влажной мочалки на нос несколько раз в день.
  • Использование назального спрея с солевым раствором при необходимости, чтобы облегчить боль и способствовать заживлению струпа.

Корки в носу могут быть вызваны множеством факторов, но большинство из них являются простыми проблемами, которые заживают без осложнений. К распространенным причинам относятся:

Аллергия

Аллергены могут вызывать зуд внутри носа, что может привести к потиранию или почесыванию носа. Это может вызвать повреждение тканей внутри.

Это может вызвать воспаление, кровотечение и образование струпа. Даже без трения и царапин продолжающееся воспаление, вызванное аллергией, может вызывать раздражение, вызывающее образование корок.

Раздражители

Некоторые химические вещества могут раздражать нос, вызывая воспаление и образование корок. К распространенным раздражителям относятся:

  • пары чистящих средств
  • промышленные химикаты
  • сигаретный дым
  • сигары

Слишком сильное сморкание

Сморкание часто необходимо и полезно. Однако слишком сильный обдув может принести больше вреда, чем пользы.

Сильное сморкание может не только вытеснить слизь обратно в носовые пазухи, но также может повредить и раздражать внутреннюю часть носа.

Люди, которые слишком сильно и слишком часто сморкаются, могут заметить кровотечение и корки внутри носа. Повторный сильный обдув может оторвать струп, что приведет к еще большему кровотечению и повторному образованию струпьев.

Травма или ковыряние в носу

Травма носа в результате несчастного случая или во время занятий спортом может повредить внутренние ткани, что приведет к кровотечению и образованию корок.

Точно так же ковыряние в носу может повредить внутреннюю часть носа. В этой привычке могут быть виноваты как дети, так и взрослые, особенно когда простуда или аллергия приводят к скоплению слизи в носу.

Ринотиллексомания — это медицинский термин, обозначающий хроническое ковыряние в носу. При хроническом или компульсивном ковырянии в носу образование корки может побудить человека выдуть или схватить струп, что приведет к еще большему кровотечению, образованию корок и продолжающемуся циклу, который не позволяет заживлению носа.

Чрезмерное использование назального спрея

Поделиться на Pinterest Чрезмерное использование назального спрея может вызвать раздражение внутренней оболочки носа, вызывая образование корок.

Некоторые спреи для носа содержат лекарство, известное как оксиметазолин, которое предназначено для сужения кровеносных сосудов в носу, помогая уменьшить заложенность носа.

Несмотря на то, что на начальном этапе это может улучшить самочувствие носа, слишком частое использование этих спреев может привести к сухости, раздражению и усилению заложенности носа.

Все эти факторы увеличивают риск образования корок внутри носа.

Герпес (вирус простого герпеса)

Хотя герпес чаще всего встречается вокруг рта, они могут появляться и в других местах, в том числе внутри носа.

Герпес возникает в результате заражения вирусом простого герпеса (ВПГ).Герпес обычно начинается с ощущения жжения и покалывания, за которым следует язва, которая покрывается коркой и образует корку.

Прыщи или фурункулы

Внутри носа находятся волосяные фолликулы, которые могут инфицироваться бактериями. В результате может образоваться гнойный нарыв или прыщ.

Фурункулы и прыщи могут вызывать боль и раздражение. Если они поцарапаны или потрескались, это может привести к кровотечению и образованию корок.

Употребление наркотиков

Вдыхание наркотиков, таких как метамфетамины, кокаин и героин, может нанести значительный ущерб внутренней части носа.

Раздражение и струпья в носу являются обычным явлением при использовании этих препаратов. Они также могут разорвать или перфорировать перегородку внутри носа, что приведет к серьезным осложнениям, таким как некроз (отмирание тканей) и отверстия в носу.

Рак околоносовых пазух и полости носа

Рак носовой полости или параназальный рак может вызывать ряд симптомов, включая продолжающуюся заложенность носа и носовые кровотечения. Это может привести к раздражению и образованию корок.

Другие симптомы параназального рака включают изменения обоняния человека, онемение или боль в лице, а также изменения зрения.

Корки в носу и заложенность носа обычно не являются признаками рака. Если человек обеспокоен, врач может исключить эту причину с помощью любых необходимых анализов или экзаменов.

Хотя струпья в носу часто возникают в результате незначительных безвредных состояний, таких как сезонная аллергия, медицинский работник должен осмотреть продолжающиеся струпья или дискомфорт в носу.

Обычно семейный врач, аллерголог или врач-отоларинголог может осмотреть внутреннюю часть носа и порекомендовать дальнейшее обследование или лечение при необходимости.

Анализы крови могут потребоваться при подозрении на герпес или бактериальную инфекцию. Однако во многих случаях корки из-за аллергии и травм можно диагностировать при визуальном осмотре.

Обычно причина корки в носу легко излечима домашними средствами и временем.

Некоторые домашние средства, перечисленные в этой статье, можно приобрести в Интернете.

Корки в носу: причины и способы устранения

Внутри носа находится нежная ткань, которую можно легко повредить и воспламенить при физических травмах или болезнях.При большом количестве кровеносных сосудов и нервных окончаний в этой области обычно возникают кровотечения и болезненные струпья.

К счастью, струпья внутри носа обычно безвредны и заживают сами по себе с небольшой осторожностью.

Знание причины возникновения корок в носу и способов ухода за ними — ключ к заживлению носа и предотвращению проблем в будущем.

Поделиться на Pinterest В Neti pot используется раствор из физраствора и воды, чтобы очистить нос от заложенности носа.

При струпьях, вызванных незначительными проблемами, такими как аллергия и простуда, человек может попробовать:

  • Распыление эфирных масел эвкалипта и мяты перечной для облегчения заложенности носа.
  • Использование нети-пота для очистки носа от слизи и аллергенов.
  • Выполните паровую обработку в домашних условиях: вскипятите кастрюлю с чистой водой, дайте ей немного остыть, накиньте полотенце на голову, чтобы уловить пар, и вдыхая пар через нос.
  • Обильное питье и жидкости без кофеина, чтобы помочь организму естественным образом вымыть слизь из носа.
  • Наложение теплой влажной мочалки на нос несколько раз в день.
  • Использование назального спрея с солевым раствором при необходимости, чтобы облегчить боль и способствовать заживлению струпа.

Корки в носу могут быть вызваны множеством факторов, но большинство из них являются простыми проблемами, которые заживают без осложнений. К распространенным причинам относятся:

Аллергия

Аллергены могут вызывать зуд внутри носа, что может привести к потиранию или почесыванию носа. Это может вызвать повреждение тканей внутри.

Это может вызвать воспаление, кровотечение и образование струпа. Даже без трения и царапин продолжающееся воспаление, вызванное аллергией, может вызывать раздражение, вызывающее образование корок.

Раздражители

Некоторые химические вещества могут раздражать нос, вызывая воспаление и образование корок. К распространенным раздражителям относятся:

  • пары чистящих средств
  • промышленные химикаты
  • сигаретный дым
  • сигары

Слишком сильное сморкание

Сморкание часто необходимо и полезно. Однако слишком сильный обдув может принести больше вреда, чем пользы.

Сильное сморкание может не только вытеснить слизь обратно в носовые пазухи, но также может повредить и раздражать внутреннюю часть носа.

Люди, которые слишком сильно и слишком часто сморкаются, могут заметить кровотечение и корки внутри носа. Повторный сильный обдув может оторвать струп, что приведет к еще большему кровотечению и повторному образованию струпьев.

Травма или ковыряние в носу

Травма носа в результате несчастного случая или во время занятий спортом может повредить внутренние ткани, что приведет к кровотечению и образованию корок.

Точно так же ковыряние в носу может повредить внутреннюю часть носа. В этой привычке могут быть виноваты как дети, так и взрослые, особенно когда простуда или аллергия приводят к скоплению слизи в носу.

Ринотиллексомания — это медицинский термин, обозначающий хроническое ковыряние в носу. При хроническом или компульсивном ковырянии в носу образование корки может побудить человека выдуть или схватить струп, что приведет к еще большему кровотечению, образованию корок и продолжающемуся циклу, который не позволяет заживлению носа.

Чрезмерное использование назального спрея

Поделиться на Pinterest Чрезмерное использование назального спрея может вызвать раздражение внутренней оболочки носа, вызывая образование корок.

Некоторые спреи для носа содержат лекарство, известное как оксиметазолин, которое предназначено для сужения кровеносных сосудов в носу, помогая уменьшить заложенность носа.

Несмотря на то, что на начальном этапе это может улучшить самочувствие носа, слишком частое использование этих спреев может привести к сухости, раздражению и усилению заложенности носа.

Все эти факторы увеличивают риск образования корок внутри носа.

Герпес (вирус простого герпеса)

Хотя герпес чаще всего встречается вокруг рта, они могут появляться и в других местах, в том числе внутри носа.

Герпес возникает в результате заражения вирусом простого герпеса (ВПГ).Герпес обычно начинается с ощущения жжения и покалывания, за которым следует язва, которая покрывается коркой и образует корку.

Прыщи или фурункулы

Внутри носа находятся волосяные фолликулы, которые могут инфицироваться бактериями. В результате может образоваться гнойный нарыв или прыщ.

Фурункулы и прыщи могут вызывать боль и раздражение. Если они поцарапаны или потрескались, это может привести к кровотечению и образованию корок.

Употребление наркотиков

Вдыхание наркотиков, таких как метамфетамины, кокаин и героин, может нанести значительный ущерб внутренней части носа.

Раздражение и струпья в носу являются обычным явлением при использовании этих препаратов. Они также могут разорвать или перфорировать перегородку внутри носа, что приведет к серьезным осложнениям, таким как некроз (отмирание тканей) и отверстия в носу.

Рак околоносовых пазух и полости носа

Рак носовой полости или параназальный рак может вызывать ряд симптомов, включая продолжающуюся заложенность носа и носовые кровотечения. Это может привести к раздражению и образованию корок.

Другие симптомы параназального рака включают изменения обоняния человека, онемение или боль в лице, а также изменения зрения.

Корки в носу и заложенность носа обычно не являются признаками рака. Если человек обеспокоен, врач может исключить эту причину с помощью любых необходимых анализов или экзаменов.

Хотя струпья в носу часто возникают в результате незначительных безвредных состояний, таких как сезонная аллергия, медицинский работник должен осмотреть продолжающиеся струпья или дискомфорт в носу.

Обычно семейный врач, аллерголог или врач-отоларинголог может осмотреть внутреннюю часть носа и порекомендовать дальнейшее обследование или лечение при необходимости.

Анализы крови могут потребоваться при подозрении на герпес или бактериальную инфекцию. Однако во многих случаях корки из-за аллергии и травм можно диагностировать при визуальном осмотре.

Обычно причина корки в носу легко излечима домашними средствами и временем.

Некоторые домашние средства, перечисленные в этой статье, можно приобрести в Интернете.

Причины, симптомы и методы лечения атрофического ринита в г. Нью-Йорк

Что такое атрофический ринит?

Атрофический ринит характеризуется воспалением ткани слизистой оболочки носа и лежащих в основе костей носа.Эта ткань жизненно важна для правильного функционирования носа, помогая ему:

  • Не допускайте попадания бактерий в нос
  • Передавать информацию об запахе в нос
  • Регулировка давления воздуха при дыхании

Когда состояние сохраняется в течение значительного периода времени или повторяется, оно известно как хронический атрофический ринит. Состояние может привести к другим проблемам со здоровьем, таким как заложенность носа и синусит, без надлежащего лечения.

Какие симптомы атрофического ринита?

Признаки и симптомы, которые могут указывать на атрофический ринит, включают:

Каковы причины атрофического ринита?

Определенной причины атрофического ринита нет, однако иногда он чаще встречается в тропических странах.Иногда это состояние является следствием другого состояния или травмы, а в других случаях кажется, что оно развивается само по себе.

Каковы факторы риска атрофического ринита?

Факторы, которые могут увеличить риск развития атрофического ринита, включают:

  • В семейном анамнезе хронический атрофический ринит
  • Недостаток питательных веществ
  • Условия подавления аутоиммунных заболеваний
  • Инфекции

Как диагностируется атрофический ринит?

Если вы страдаете от любого из перечисленных выше симптомов, важно проконсультироваться со специалистом по уху, носу и горлу в New York ENT, чтобы правильно диагностировать ваши симптомы.

После того, как атрофический ринит определен как причина симптомов пациента, специалист по уху, носу и горлу обсудит с вами некоторые варианты лечения.

Какие существуют варианты лечения атрофического ринита?

Атрофический ринит можно лечить разными способами, в зависимости от тяжести состояния и индивидуальных потребностей пациента. Некоторые типичные варианты лечения включают:

Лечебные процедуры

Лечение зависит от причины атрофического ринита.Некоторые распространенные медицинские варианты для сдерживания состояния или устранения основного состояния включают:

  • Спрей назальный физиологический
  • Орошение носа
  • Антибиотики
  • Пищевые добавки

Хирургические процедуры

Когда атрофический ринит является тяжелым и / или вызывает заложенность носа, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Если вы страдаете атрофическим ринитом, первый шаг к улучшению самочувствия — назначить обследование у опытного врача по лечению ушей, носа и горла.Сертифицированные врачи New York ENT имеют обширный опыт диагностики и лечения широкого спектра заболеваний носа. Заполните форму на этой странице или позвоните в наш офис по телефону (212) 873-6168, чтобы записаться на прием сегодня.

Crusty Nose Be Gone! Понимание и советы по поводу сухого, твердого носа у собак

Корка — это то, что подскажет, является ли сухой нос вашей собаки нормальным явлением или признаком более серьезной проблемы. Некоторые изменения температуры и влажности носа вашей собаки — это нормально.Но когда кожа на носу вашей собаки становится покрывается коркой или меняет цвет и текстуру, пора присмотреться.

Что искать

Расхожее мнение, согласно которому мокрый или холодный нос — признак здоровой собаки, на самом деле не так. Нос вашей собаки может быть теплым, но сухим и совершенно здоровым, или это может означать, что ваша собака больна. Если изменения текстуры носа вашей собаки сопровождаются другими признаками болезни, тогда вам следует начать беспокоиться.

Например, если нос вашей собаки пересох до точки, может быть более серьезная проблема, особенно если ваша собака теряет вес, рвет, чувствует себя вялым или имеет другие признаки болезни. Если кожа на носу меняет цвет с темно-коричневого на светло-розовый или наоборот, ее следует осмотреть ветеринару. Также ветеринар должен осмотреть любые язвы или струпья, возникающие в результате длительного высыхания.

Нормальные изменения цвета, которые не указывают на проблему, происходят у некоторых пород животных, таких как ситцевые кошки или пятнистые гончие.Некоторые животные также подвержены солнечным ожогам, если они подвергаются воздействию тепла и солнечного света, включая собак. У собак со светлым носом появляются темные пятна от солнечного ожога, в то время как собаки в целом будут видеть ожоги на нижней части живота, вокруг ушей или около глаз в дополнение к твердому носу.

Причины сухости носа у собак

Хотя расхожее мнение о том, что нос собаки должен быть холодным и влажным, не обязательно верно, в нем есть определенная мудрость.То, насколько мокрый или сухой нос вашей собаки обычно, подскажет вам, когда возникнет проблема.

Поскольку все собаки разные, заметные изменения будут разными. Если нос вашей собаки, как правило, холодный и влажный, но внезапно становится заметно теплым и сухим, наряду с другими признаками болезни, это может означать, что посещение ветеринара оправдано.

Знание ощущения носа вашей собаки, когда она здорова, даст вам возможность сравнить изменения, чтобы устранить причины сухости носа у собаки.Немного Распространенными причинами сухого, твердого носа у собак являются:

  • Сидеть рядом с обогревателем : Если у вас есть камин или ваша собака любит сидеть зимой у вентиляционных отверстий, это может быть причиной сухости в носу с коркой. Вы можете использовать вазелин или попробовать бальзам Eye Envy’s On the Nose Therapy Balm, созданный специально для собак.
  • Что-то в воздухе : Собаки страдают теми же болезнями, что и люди, в том числе аллергия. Если кто-то курит внутри, если вы заметили сухость из-за использования определенного освежителя воздуха или ароматических масел, сухой покрытый коркой нос может быть аллергической реакцией.Обратите внимание, если это сезонное изменение, и используйте бальзамы для носа, чтобы уменьшить раздражение. Если симптомы не исчезнут, покажите питомца ветеринару.
  • Бактериальные инфекции или грибок : Если покрытый коркой нос вашей собаки сопровождается слизью или другими выделениями из носа или кровотечением, это может быть серьезной инфекцией. Инфекция может затруднить дыхание вашей собаки, отнесите ее к ветеринару, если есть дренаж и сухой, покрытый коркой нос.
  • Что-то застряло в носу : Если ваша собака грызет траву, возможно, там застряла лезвие или игрушка застряла в носу.Если носовые ходы вашей собаки заблокированы, нос высыхает и покрывается коркой. Осмотрите каждую ноздрю с помощью фонарика или отведите своего питомца к ветеринару, если вы подозреваете, что у них глубокая закупорка.
  • Некоторые породы собак с проблемами носа : Если у вас есть мопс, пудель или любая собака с плоским носом, они, вероятно, будут страдать от проблем с дыханием, следовательно, от сухого твердого носа. Эти собаки варьируются от слюнявых влажных носов до сухих, шелушащихся носов.

Особенно важно следить за тем, как выглядит нос вашей собаки, когда он здоров, чтобы поймать его, когда есть отклонения.Некоторые породы нуждаются в хирургическом вмешательстве для устранения проблемы. При появлении ощутимого дискомфорта отвезите собаку на осмотр к ветеринару.

  • Посуда для грязных собак : Кажется, это мелочь, но грязная посуда для еды и воды может вызвать сухость в носу. Фактически, пластиковые миски — одна из основных причин сухости носа у собак. По некоторым оценкам, у 50% собак аллергия на пластиковую собачью посуду. Замените пластмассовые миски на керамические или стальные и посмотрите, поможет ли это.
  • Обезвоживание : Если ваша собака хочет пить, вполне естественно, что у нее будет пересыхать нос, но иногда он намокает так же, как потеют люди, когда мы перегреваемся. Если у вашей собаки пересыхает нос и она весь день находилась на улице на жаре, это может быть обезвоживание; почините их в красивой большой чистой посуде с водой . Если он продолжает сохнуть, ваша собака не получает достаточно воды каждый день.

Когда есть более серьезная проблема, скорее всего, будет слизь и сухой покрытый коркой нос.Если у вашей собаки регулярные кровотечения из носа или затрудненное дыхание, это может указывать на возможность полипов или, что еще хуже, опухолей в носовых ходах вашей собаки. Подобные серьезные проблемы часто сопровождают потерю аппетита и вялость.

Если выделения обесцвечены и липкие, это может быть чумка, которая может вызвать конвульсии и подергивания вашей собаки. Если вы заметили эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью для вашего питомца. Это обычное явление у собак, которые не были вакцинированы.

С другой стороны, если выделения из носа вашей собаки чистый и влажный, это нормально и здорово. Если он изменит цвет, тогда вам нужно вызвать ветеринара.

Лечение затвердевшего носа собаки

К сожалению для некоторых владельцев собак, порода сопровождается твердым носом. Особенно мопсоносые собаки. Вам нужно будет обратить особое внимание на то, насколько обычно у них мокрые или сухие носы, и обратить особое внимание на тип выделений, выходящих из него.

Если сухость в носу вызывает грибок, ее можно легко вылечить с помощью кремов для местного применения. Если сухость в носу вызывает инфекция, ее нужно лечить антибиотиками. Однако если покрытый коркой нос является признаком полипов, его следует осмотреть ветеринар. Некоторые из них доброкачественные и могут быть удалены хирургическим путем, в то время как другие указывают на рак носа, который можно вылечить только с помощью дорогостоящего облучения.

Самое главное, как и в случае с большинством проблем с собаками, ответ заключается в правильном режиме гигиены.Если вы кормите собаку правильными вещами, давайте ей много жидкости и защищаете ее от солнца и тепла, любая корка на носу должна быть легко обработана. Для собак, страдающих аллергией, просто необходим хороший увлажняющий бальзам.

Терапевтический бальзам Eye Envy’s ‘On the Nose’

У вас может возникнуть соблазн использовать собственный солнцезащитный крем или бальзам для губ, чтобы избавиться от твердого носа вашей собаки. Продукты для человека тестируются только для использования на людях. Всегда самый безопасный вариант — покупать для вашей собаки средства по уходу за домашними животными, созданные специально для вашей собаки. Бальзам Eye Envy On the Nose Therapy Balm содержит вещества, которые защищают нежную кожу вашей собаки от солнца.

.

Тантум верде инструкция по применению таблетки для рассасывания: Тантум Верде инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Tantum Verde таб. д/рассасывания со вкусом мяты 3 мг: 20 или 40 шт. (4153)

Опубликовано автором
Ответить

Тантум Верде для десен: назначение и применение

При воспалении слизистой во рту человек испытывает жжение, боль и отечность. Улучшить состояние десен и предотвратить осложнение сможет современный препарат Тантум Верде. Он содержит множество компонентов, которые снимают неприятные симптомы и предотвращают развитие осложнений. Негормональное средство отлично борется с бактериями и микроорганизмами. Для эффективности следует правильно подобрать форму и придерживаться дозировки.

*{visibility:hidden}]]>

Тест на риск пародонтита

Тест на риск пародонтита

Бывает ли что при чистке зубов, вы сплевываете кровь?

Бывает ли что при чистке зубов, вы сплевываете кровь?

Цвет и плотность прилегания десны вызывает беспокойство?

Цвет и плотность прилегания десны вызывает беспокойство?

Можно ли назвать ваши десна рыхлыми?

Можно ли назвать ваши десна рыхлыми?

Застревает ли еда под десной?

Застревает ли еда под десной?

Шатаются ли у вас зубы?

Шатаются ли у вас зубы?

Наблюдаете ли вы оголение корней зубов?

Наблюдаете ли вы оголение корней зубов?

Образуется ли у вас зубной камень?

Образуется ли у вас зубной камень?

Используете вы ирригатор и зубную нить?

Используете вы ирригатор и зубную нить?

Делаете ли вы проф гигиену полости рта?

Делаете ли вы проф гигиену полости рта?

Присутствует ли неприятный запах изо рта?

Присутствует ли неприятный запах изо рта?

Вы в зоне риска у вас более трех выраженных признака пародонтита. Без вмешательства пародонтолога вам уже не обойтись.

Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.

Вы в зоне риска у вас более трех выраженных признака пародонтита. Без вмешательства пародонтолога вам уже не обойтись.

Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.

Вы в пограничной зоне, есть риск развития пародонтита. Обратите внимание на гигиену и систематические проф осмотры.

Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.

Вы в пограничной зоне, есть риск развития пародонтита. Обратите внимание на гигиену и систематические проф осмотры.

Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.

Катастрофы нет, но и доводить до нее не стоит. Плановые визиты к стоматологу хотя бы раз в год и правильная гигиена.

Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.

Катастрофы нет, но и доводить до нее не стоит. Плановые визиты к стоматологу хотя бы раз в год и правильная гигиена.

Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Применение Тантум Верде в стоматологии

Благодаря рекламе большинство пользователей воспринимает это лечебное средство как очередную новинку от простудных болезней. На практике Тантум Верде зарекомендовал себя среди стоматологов в качестве антисептика с противовоспалительными свойствами для лечения следующих заболеваний:

Тантум Верде показывает хорошие результаты как средство профилактики. При бактериальном бронхите, тонзиллите или ларингите патогенные бактерии часто становятся причиной воспаления десен. Применение препарата помогает сократить число опасных возбудителей и предотвращает заражение слизистой, не дает развиваться в заболевание. С этой же целью лекарство используется для обработки царапин или прикусов на внутренней стороне щеки.

Состав препарата Тантум Верде

Тантум верде для десен

Основу лечебного средства составляет мощный противовоспалительный компонент бензидамин гидрохлорида. Это химическое вещество синтезировано в лабораторных условиях и не относится к гормонам. Молекула легко проникает в клетки бактерий и разрушает их изнутри, подавляет рост микробов и грибков типа Кандида. Это нестероидная противовоспалительная составляющая, которая уменьшает болезненность на раздраженных участках, убирает отечность и запускает естественную регенерацию мягких тканей.

Очень полезен Тантум Верде для десен из-за присутствия в составе таких целебных компонентов:

  • Глицерола: вещество на основе глицерина быстро смягчает воспаленные десны и небо, оставляет после впитывания незаметную пленочку. Это необходимо для ускорения заживления после стоматологических манипуляций, помогает заметно сократить количество высыпаний при стоматите.
  • Бикарбоната натрия: составляющая имеет формулу, одинаковую с обычной пищевой содой. Отлично уничтожает многие виды бактерий, выступает в роли антисептика. Регулирует баланс во рту при кандидозе, помогая справиться с вредными грибками. Быстро подсушивает афты на внутренней стороне щек.
  • Полисорбат 20: специальная добавка, которая покрывает сочащиеся раны защитным слоем, вытягивает гной и следы воспаления. Ее молекулы легко проникают в слизистую, доставляя целебные вещества.

В зависимости от вида упаковки в состав могут входить различные очищенные спирты, консерванты и пищевые добавки. Лекарство содержит небольшое количество сахарина, поэтому подходит людям, страдающим от диабета.

Формы выпуска препарата

Антисептический состав Тантум Верде для десен производится итальянскими фармацевтами, пользуется огромным спросом в странах Европы. Стоматологи относят его к противовоспалительным препаратам с выраженными болеутоляющими и антимикробными свойствами. Для удобства использования и большей эффективности выпускается несколько форм:

  1. Легкий спрей в компактной упаковке. Средство рассчитано на 176 нажатий и имеет вес 30 мг. После распыления остается приятный мятный запах. Хорошо наносится на слизистую и применяется при лечении стоматита, пародонтоза, гингивита и кандидоза. Стоматологи рекомендуют в случае необходимости пропитать им ватный тампон и прикладывать к воспаленному месту.
  2. Таблетки-леденцы для рассасывания в блистерах. Упакованы в картонную коробочку по 20 штук, чего вполне хватает на курс лечения. При стоматите или любых болезнях ротовой полости хорошо растворяется и обволакивает десны, губу, внутреннюю поверхность щек. Имеет тонкое послевкусие и начинает обезболивать уже через полминуты. Маленькие таблетки удобно носить в сумочке, не прерывая терапию на работе или в поездке.
  3. Раствор для полоскания на очищенном этаноле. Концентрация препарата позволяет применять его в разведенной или неразведенной форме в зависимости от необходимости. Обеспечивает чистоту от кандидозных грибков, после удаления зубов, срезания капюшона над восьмеркой и наложения швов.

Тантум Верде для десен можно выбирать в любой удобной форме. Но все же стоматологи рекомендуют спрей. В нем содержится меньше спирта и больше активного вещества. К тому же распыляемые микрочастицы легче проникают в слизистую и быстрее снимают боль.

Как применять средство Тантум Верде для десен

Легче всего дозировать и использовать таблетки для рассасывания. Их рекомендуют только взрослым пациентам и подросткам от 12 лет. При обострении стоматита или гингивита необходимо применять по 1 штучке 3–4 раза в сутки. После процедуры нельзя принимать пищу и воду минимум 30 минут, чтобы лекарственные компоненты впитались в десны и начали действовать. После растворения не следует запивать его или полоскать рот.

Обработка спреем Тантум Верде не требует от человека особых навыков. Бутылочка оснащена миниатюрной трубочкой с распылителем на конце. Для полноты эффекта и улучшения впитывания предварительно проводят чистку зубов пастой и щеткой, после чего десны ополаскивают чистой водой или отваром трав (ромашки, календулы или шалфея).

Спрей можно применять двумя способами:

  1. Наносить из распылителя непосредственно на рану, шов или лунку. Следует слегка помассировать слизистую, чтобы лучше распределить состав по болезненному участку.
  2. Выдавить несколько доз препарата Тантум Верде на стерильный спонж из ваты или марли, приложить его к десне на 5 минут. При стоматите рекомендуется протирать таким тампоном внутреннюю сторону щеки, чтобы снять налет и промазать каждую ранку.

При использовании раствора для полоскания необходимо учитывать заболевание и возраст пациента. После операции или при кандидозе составом обрабатывают ротовую полость 2–4 раза в день. Если после процедуры начинается жжение, остается ощущение сухости или печет десна, лучше разбавить Тантум Верде чистой водой в соотношении 1 к 2.

Противопоказания

Препарат Тантум Верде в практичной форме спрея или жидкого раствора для десен не применяют у детей младше 3 лет. В более старшем возрасте к каждому случаю подходят индивидуально, рассчитывая дозу по весу ребенка. Также категорически запрещено использовать средство людям с индивидуальной аллергией на любую составляющую. Лекарство в виде таблеток для рассасывания не рекомендуется:

  • беременным женщинам на любом сроке;
  • при хронической сердечной аритмии или недостаточности;
  • при аллергической, бронхиальной астме;
  • при фенилкетонурии.

При соблюдении инструкции и дозировки лекарство переносится достаточно хорошо. Но в редких случаях у больного наблюдаются тяжелые осложнения:

  • отек Квинке;
  • усиление кровоточивости при пародонтозе;
  • головная боль;
  • заторможенность;
  • проблемы с кишечником, тошнота.

В этом случае лучше отказаться от лечения Тантум Верде и перейти на аналогичные средства: Оралсепт, Гексорал, Ингалипт, Тонзипред.

Тантум Верде при грудном вскармливании: можно ли кормящей маме

Каждая заботливая мама стремится сохранить грудное вскармливание как можно дольше, минимум полгода или год. Но период кормления грудью может совпасть с осенне-зимней порой, когда наступает пик инфекционных и вирусных заболеваний, поэтому кормящей маме нужно заранее подготовить домашнюю аптечку и купить лечебные средства, разрешенные при лактации. Большинство из них содержат прямо противоположную информацию, что лактация служит противопоказанием для употребления противовоспалительного средства. Это затрудняет выбор женщины, но одновременно дает повод задуматься — стоит ли применять, например, Тантум верде при грудном вскармливании?

Тантум верде при грудном вскармливании, как правило, из-за местного применения разрешен к приему.

Описание лекарственного препарата

Лекарство считается противовоспалительным средством безстероидного типа. Главное активное вещество в нем — бензидамин, а дополняют его действие — ментол, подсластитель аспартам, ароматизаторы, углевод изомальтоза, красители. Лекарство применяют местно в качестве обезболивающего, антибактериального и противовоспалительного препарата. Кроме того, медикамент эффективно справляется в борьбе с вредоносными бактериями и грибком.

Выделяют несколько лекарственных форм препарата Тантум верде:

  1. Пастилки или таблетки для рассасывания.
  2. Спрей.
  3. Раствор для местного использования.

Противовоспалительный эффект обеспечивается за счет нормализации состояния клеточных мембран и ингибирования синтеза простагландинов.

Бензидамин (главный действующий компонент) оказывает антибактериальный эффект посредством нарушения целостности клеток бактерий, сокращения их метаболических процессов и их дальнейшего разрушения. На грибы лекарство воздействует также — нарушает структуру клеток грибов, что приводит к невозможности их деления, тем самым обеспечивая противокандидозный эффект.

Как сказано выше, используют средство местно, оно неплохо всасывается через слизистые. Действующие компоненты попадают в ткани на пораженном участке и снимают процесс воспаления. При этом в кровь препарат проникает в минимальном количестве, но этой дозы хватает, чтобы системный эффект не развивался. Выводится бензидамин с помощью почек и лишь немного через кишечник, время его распада доходит до 13 часов.

Показания для назначения

Основными показаниями для использования средства служат инфекционные заболевания и воспалительный процесс в области рта, глотки. Средство выписывают для облегчения физического состояния при болезненных ощущениях, которые способны проявиться из-за развития воспаления. Применяют Тантум верде при:

  1. Болезнях горла — тонзиллит, фарингит, ангина, ларингит.
  2. Инфекциях в полости рта — кандидоз, стоматит, глоссит.
  3. Воспалении слюнных желез.
  4. Снятии боли или воспаления в результате стоматологических процедур.

Зачастую лекарственное средство может быть назначено как одно из целого комплекса для лечения.

Тантум верде при кормлении грудью

Однозначного ответа о безопасном применении Тантум верде во время грудного вскармливания не имеется, поэтому решение о приеме медикамента может принять лечащий врач.

Поскольку лекарство применяют в минимальных дозировках, к тому же оно практически не всасывается организмом, скорее всего в молоко матери не попадет предельно допустимое количество активного вещества.

Но это в той ситуации, если женщина применяет лекарство в соответствии с рекомендациями, потому как при передозировке и применении средства в течение большего количества дней, чем положено, возможно проявление негативных явлений, например, почечной недостаточности. Это означает, что в плазме крови вещество будет накапливаться и может достигнуть высокой концентрации.

Некоторые справочники по лекарственным препаратам, также как и Всемирная организация здравоохранения, утверждают, что препарат безопасен для грудничка. Но аннотация к препарату и прочие источники гласят, что Тантум верде не разрешен к применению при лактации. Возможно это связано с недостатком достоверных исследований влияния препарата на детский организм, а производители медикаментов не готовы брать всю ответственность на себя. В любом случае, перед тем, как применять препарат при естественном вскармливании, стоит посоветоваться с врачом.

Использование Тантум верде при гв оправдано, так как согласно имеющимся данным, не нанесет ощутимого вреда ни кормящей матери, ни ребенку через грудное молоко.

Рекомендуемая доза

Как именно и в каком количестве нужно употреблять Тантум верде зависит от лекарственной формы:

  1. Пастилки кладут на язык, рассасывают до их полного исчезновения, при этом не желательно глотать средство или разжевывать. Детям от шести лет и всем взрослым разрешен прием одной такой таблетки 3 раза за день после еды.
  2. Тантум верде — спрей при грудном вскармливании используют также после еды, при этом наносят его местно. Его рекомендуют детям от 12 лет и взрослым, распыляют до 8 раз за 6 подходов в день, можно и в меньшем объеме, если воспалительный процесс выражен несильно.
  3. Раствор предназначен для полоскания ротовой полости и горла. В комплекте к наименованию выпускают мерный стаканчик, которым отделяют 15 мл раствора — это порция для одного применения. Проводят полоскание 2 или 3 раза за день, лучше также после еды.

Вне зависимости от формы выпуска, нельзя самовольно превышать дозировку, при этом курс приема не может длиться больше недели.

Противопоказания и возможные побочные явления

Не рекомендуют использовать средство при индивидуальных особенностях организма или патологиях, среди которых:

  1. Гиперчувствительность к компонентам лекарственного препарата.
  2. Непереносимость фруктозы.
  3. Фенилкетонурия.
  4. Лечение детей возраста менее шести лет.

Если у пациента выявлена чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, а может быть и другим НПВС или имеется бронхиальная астма, то использование средства возможно только с особой осторожностью.

Среди побочных действий выделяют:

  • ощущение сухости во рту;
  • жжение;
  • отсутствие чувствительности (онемение) в полости рта.

Также способна проявиться аллергия, в исключительных случаях — ларингоспазм.

Аналогичные Тантум верде средства при лактации

При невозможности использования Тантум верде для лечения боли в горле всегда можно подобрать его доступный и разрешенный к приему при гв аналог.

Тантум верде — это вариант итальянского происхождения, оригинал средства. Помимо него на рынке фармокологии существуют следующие аналоги:

  1. Оралсепт — препарат из республики Македонии, изготавливают его в виде спрея или раствора.
  2. Тантум верде форте, дозировка этого медикамента повышена в два раза, если сравнивать с Тантум верде — спрей, тоже является оригинальным средством.
  3. Тенфлекс — турецкий препарат, продается в форме спрея и в виде раствора.
  4. Бронфлекс — также турецкого производства, форма выпуска — спрей, раствор.
  5. ЛОР Звездочка — производство — Вьетнам, выпускается в виде спрея.

При схожих симптомах воспаленного горла (из-за которых выписывают Тантум верде) могут быть рекомендованы аналогичные лекарственные средства или БАДы, с другим составом и действующими веществами, но одинаковые по эффективности:

  1. Гексорал — продается в форме аэрозоля, раствора для применения местно.
  2. Стопангин — спрей или раствор.
  3. Грамицидин — производят в виде таблеток.
  4. Шалфей — как таблетки для рассасывания (относят к БАД).
  5. Септолете — таблетки.
  6. Доктор Тайсс — в форме леденцов (БАД).
  7. Хлоргексидин — виде бесцветного раствора для местного нанесения.

Применение в области гинекологии

Препарат помимо основной области применения можно рекомендовать для лечения заболеваний в гинекологии. Это такие болезни, как вагинит, воспаление слизистой, поражение грибком.

Для этого применяют медикамент в виде порошка, один пакетик растворяют в литре воды. После полного растворения состав применяют для спринцевания. Саму процедуру стоит проводить лежа, таким образом большая часть средства попадет по назначению и будет достигнут максимальный эффект.

Тантум верде считается эффективным в борьбе с болезнями горла и, как правило, назначается кормящим мамам.

В период естественного вскармливания применение Тантум верде разрешено только после рекомендации врача. При соблюдении рекомендованной дозировки препарат не сможет сильно навредить здоровью женщины и грудничку. А вот поправить самочувствие при болезни средство действительно может, ведь Тантум верде признан достаточно эффективным препаратом.

инструкция по применению порошка и раствора, состав, аналоги НПВП

Тантум Роза относится к антисептическим средствам, которые используются для снятия воспалительного процесса, устранения боли. Широко оно используется в гинекологии. Препарат разрешен к использованию во время беременности, лактации.

Содержание материала:

Состав, действующее вещество препарата

Тантум Роза является продуктом итальянской фармацевтической компании, выпускается в следующих формах:

  • порошке для приготовления раствора;
  • готового раствора.

Активным веществом является бензидамина гидрохлорид, относящийся к группе НПВП для местного использования. Действующий компонент способствует снятию воспаления, оказывает местный обезболивающий эффект, антисептическое, противогрибковое, антибактериальное действия. Бензидамина гидрохлорид стабилизирует мембрану клеток, ингибирует продуцирование простагландинов.

Активное вещество быстро проникает в мембраны бактерии, повреждая ее структуру, нарушая обменные процессы, приводя к разложению патогенных микроорганизмов. Тантум Роза оказывает мощное противогрибковое действие, доказал эффективность по отношению к грибкам кандида.

Порошок для изготовления раствора, кроме активного компонента, состоит из следующих вспомогательных веществ:

  • хлорида натрия;
  • повидона;
  • толуолсульфоната.

Готовый раствор состоит из следующих вспомогательных компонентов:

  • очищенной воды;
  • розового масла;
  • этилового спирта;
  • полисорбата;
  • толуенсульфоната.

Вспомогательные компоненты улучшают усвояемость действующего вещества, придают готовому раствору приятный розовый аромат.

Правильное применение, дозировка для детей и взрослых

Тантум Роза раствор для спринцевания часто применяется в гинекологии. Для данной процедуры следует воспользоваться спринцовкой. Чтобы провести спринцевание, нужно взять не менее 140 мл готового раствора, предварительно подогретого посредством водяной бани. Если женщина пользуется сухим порошком, то его необходимо растворить в ½ л теплой воды.

Инструкция по применению рекомендует пользоваться данным препаратом следующим образом:

  • лечение бактериального вагиноза требует проводить процедуры дважды за день недельным терапевтическим курсом, который при необходимости может продлиться до 10 дней;
  • для профилактики развития инфекции, воспалительного заболевания в послеродовом периоде Тантум Розу можно использовать как гигиенический препарат. В этом случае процедуры проводятся раз за день от 3 до 5 дней;
  • при молочнице проводится спринцевание обычным способом. Манипуляция уже через 20 минут приводит к уменьшению жжения, зуда, боли;
  • при вульвовагините антисептический раствор используют дважды за день на протяжении 10 дней.

После снятия острой стадии при необходимости можно провести повторный лечебный курс, направленный на недопущение развития рецидивов. В этом случае спринцевания проводятся единожды в день на протяжении 3 суток.

Совет! Во время манипуляций используется много жидкости, в связи с чем рекомендуется подготовить рабочее место, постелив непромокаемую ткань, клеенку.

Для лечения вагинального заболевания можно использовать саше с сухим порошком, который требует предварительного растворения в теплой воде. За одну процедуру обычно используют около 140 мл готового раствора, который вводится во влагалище резиновой грушей, предварительно пастеризованной. Оставшийся раствор можно хранить в холодильнике. Перед следующей процедурой его следует подогреть до комнатной температуры.

Важно! После спринцевания женщине необходимо еще полежать около получаса.

Тантум Роза порошок не следует использовать в период менструальных выделений, так как в данное время имеется риск проникновения инфекции в маточную полость. Также лечебный раствор, попадая на слизистую влагалища, подвергается скорому вымыванию. Таким образом процедура не приносит ожидаемого результата.

Тантум Роза используется для лечения вагинитов для детей. Педиатр рекомендует делать ванночки с данным препаратом. Готовый раствор не показано использовать для детей, не достигших 12-летнего возраста. Это связано с особой чувствительностью кожного покрова и слизистой оболочки у детей.

На заметку! Тантум Роза можно использовать в качестве антисептика во время эпиляции.

Для беременных и кормящих грудью женщин

Тантум Роза разрешается использовать во время беременности. Данный препарат не только облегчает симптоматику инфекционных заболеваний половой сферы, но и устраняет причину, которая вызвала дискомфорт. Во время вынашивания малыша происходят гормональные изменения, нарушая естественный баланс интимной сферы.

Данный антисептик устраняет зуд, жжение, восстанавливает микрофлору влагалища весь период беременности. Кроме того, препарат устраняет болезнетворные микроорганизмы, производит санацию родовых путей. Таким образом происходит защита новорожденного в родовой период. Тантум Роза используется женщинами во время кормления грудью. Причем данный антисептик применяется в обычной дозировке, не требуя уменьшения длительности терапевтического курса.

Лекарственное взаимодействие

Тантум Роза является низкотоксичным лекарственным препаратом, в связи с чем он отлично взаимодействует со всеми лекарственными средствами. На сегодняшний день не выявлены случаи негативного влияния его действующего компонента на другие медикаментозные группы. Тем не менее данный антисептик не следует одновременно применять с другими интравагинальными препаратами. При необходимости между данными процедурами нужно делать временные промежутки.

Противопоказания и побочные действия

Тантум Роза имеет ряд противопоказаний, как и все лекарственные препараты. Данный раствор не показано использовать при наличии повышенной чувствительности к действующему компоненту, в детском возрасте до 12 лет.

Во время лечения антисептиком могут развиться следующие побочные эффекты:

  • крапивница;
  • жжение;
  • сонливость;
  • кожные высыпания;
  • раздражение.

Обычно возникновение местных проявлений исчезает после регулирования дозировки раствора. При особой чувствительности кожного покрова слизистой оболочки не рекомендуется пользоваться готовым раствором, так как он содержит этиловый спирт. В этом случае лучше использовать препарат в порошке.

Аналоги

Если у женщины проявляется непереносимость действующего вещества, то необходимо раствор Тантум Роза заменить на аналоги.

Обычно рекомендуется использовать следующие лекарственные средства:

  • Гиненорм, который выпускается в виде вагинального раствора, используется для устранения вульвовагинита, цервиковагинита, после хирургических вмешательств в гинекологии;
  • Вагисан в капсулах, который применяется для поддержания естественной влагалищной микрофлоры, устраняет дрожжевые грибки, болезнетворные бактерии. Препарат стимулирует влагалищную микрофлору, не позволяя развиваться гинекологическим заболеваниям;
  • Гексиком в виде вагинальных суппозиторий, которые лечат хламидиоз, герпес, кольпиты, вагиноз. Свечи широко применяются перед проведением гинекологических процедур.

Подбирать аналоги Тантум Роза следует с врачом, оценивая состояние пациентки, наличие противопоказаний и побочных явлений заменителя.

Тантум Роза является современным антисептиком, который широко используется для лечения многих гинекологических заболеваний.

TANTUM VERDE P леденцы … от инфекций рта и горла

TANTUM VERDE P леденцы … от инфекций рта и горла

Вы можете купить в аптеке леденцы TANTUM VERDE P без рецепта для лечения инфекций полости рта и горла, таких как язвы во рту, молочница и тонзиллит. Пастилки помогают облегчить боль в горле, во рту или языке.

Тантум Верде П пастилки

Каждая лепешка содержит:

  • Бензидамина гидрохлорид …………………… 3 мг.
  • ТАНТУМ ВЕРДЕ P — это местное нестероидное противовоспалительное средство с обезболивающим действием, используемое в виде пастилок для облегчения болезненных воспалительных состояний во рту и горле.
  • TANTUM VERDE P эффективен при мукозите и используется местно для лечения язв во рту.
  • ТАНТУМ ВЕРДЕ П — высокоэффективный препарат для лечения воспалительных поражений полости рта и глотки.

Механизм действия: Местный анестетик и противовоспалительный; уменьшает боль и воспаление.

Фармакокинетика:

  • Абсорбция: Впитывается через слизистую оболочку полости рта во время полоскания рта.
  • Боль в горле и охриплость горла.
  • Профилактика простуды.
  • Воспалительные поражения полости рта и глотки, например: гингивит, воспаление слизистой оболочки полости рта и глотки, ларингит, тонзиллит и стоматомикоз.
  • Для подготовительного и последующего лечения при хирургических вмешательствах; в полости рта и глотки (стоматологические операции, челюстно-хирургические операции и тонзиллэктомии.
  • Противовоспалительное и обезболивающее средство при воспалениях горла, рта и десен.
  • До и после удаления зубов.
  • Язвы во рту.
  • Если иное не предписано врачом, позвольте одной пастилке медленно растворяться во рту или сублингвально 3-4 раза в день; не глотать целиком и не жевать.
  • TANTUM VERDE P не следует принимать пациентам с фенилкетонурией.
  • Известная гиперчувствительность к продукту.
  • Онемение или покалывание слизистой оболочки рта.
  • Использование продукта, особенно при длительном, может вызвать явления сенсибилизации. В этом случае лечение необходимо прекратить.

Кому не следует принимать леденцы TANTUM VERDE P?

ТАНТУМ ВЕРДЕ П Леденцы подходят большинству людей.Однако они не подходят для:

  • дети до 10 лет
  • человек с известной аллергией или непереносимостью любого ингредиента леденцов, в том числе глюкозы и сахарозы.
  • Если у вас диабет, обратите внимание на содержание сахара в леденцах.

Могу ли я использовать леденцы TANTUM VERDE P во время беременности или кормления грудью?

Сначала посоветуйтесь с врачом. Пастилки вряд ли будут вредными при использовании во время беременности или кормления грудью, но их следует использовать только в том случае, если ваш врач разрешит их принимать.

Как мне принимать леденцы TANTUM VERDE P?

  • Взрослые и дети старше 10 лет должны рассасывать по одной пастилке каждые два-три часа по мере необходимости. Не принимайте более восьми леденцов за 24 часа.
  • Если через три дня ваши симптомы не улучшились или не улучшились, обратитесь к врачу или фармацевту.

Каковы побочные эффекты пастилок ТАНТУМ ВЕРДЕ П?

Побочные эффекты леденцов TANTUM VERDE P маловероятны, но могут включать:

  • Болезненный язык.
  • Аллергическая реакция на один из ингредиентов.
  • Онемение или покалывание слизистой оболочки полости рта.

Могу ли я использовать леденцы ТАНТУМ ВЕРДЕ П с другими лекарствами? Да. Неизвестно, что леденцы TANTUM VERDE P влияют на другие лекарства.

تانتم ر ب راص استحلاب- معلومات باللغة العربية

  • ТАНТУМ ВЕРДЕ П пастилки: Коробка, содержащая 5 блистеров по 4 пастилки в каждой.

Tantum Verde, леденцы со вкусом апельсина и меда, 20 таб.- Горло • Полость рта — Витамины и добавки

Подробности

ЧТО НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ ПЕРЕД ПРИЕМОМ TANTUM VERDE

Не принимайте Тантум Верде:

  • Если у вас аллергия на бензидамин или какие-либо другие ингредиенты этого лекарства (перечислены в разделе 6). Предупреждения и меры предосторожности Перед приемом Тантум Верде:
    • проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
  • Если у вас в анамнезе астма.
  • Если у вас аллергия на ацетилсалициловую кислоту или другие противовоспалительные обезболивающие, называемые НПВП.
  • Если врач сказал вам, что у вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к врачу, прежде чем принимать это лекарство.
  • Если после использования леденцов боль во рту или горле усиливается или не проходит в течение 3 дней, появляется лихорадка или другие симптомы, вам следует поговорить со своим врачом или стоматологом. Другие лекарства и Тантум Верде Сообщите своему врачу или фармацевту
  • , если вы принимаете или недавно принимали или собираетесь принимать какие-либо другие лекарства.

Тантум Верде с едой и напитками Еда и напитки не влияют. Беременность и кормление грудью Если вы беременны или кормите грудью, подозреваете, что беременны или планируете беременность, перед приемом этого лекарства проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Тантум Верде не рекомендуется применять при беременности. Тантум Верде не следует применять в период кормления грудью. Вождение и использование машин Тантум Верде не влияет на вашу способность управлять автомобилем или пользоваться машинами. Тантум Верде содержит Этот лекарственный препарат содержит изомальт.Если врач сказал вам, что у вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к врачу, прежде чем принимать это лекарство. Тантум Верде также содержит цвет под названием «Желтый закат» (E 110), который может вызывать аллергические реакции.

КАК ПРИНИМАТЬ ТАНТУМ ВЕРДЕ

Всегда принимайте это лекарство точно так, как описано в данном информационном листке, или так, как вам объяснили врач или фармацевт. Если вы не уверены, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.

Рекомендуемая доза:

Взрослые и дети старше 6 лет: по одной пастилке 3 раза в день.Не принимайте более 3 леденцов в день. Применение у детей Дети от 6 до 11 лет: это лекарственное средство следует применять под наблюдением взрослых. Лекарственную форму «леденцы» нельзя давать детям в возрасте до 6 лет. Тантум Верде П не следует применять более 7 дней. Орофарингеальное использование. Дайте одной пастилке медленно раствориться во рту. Не глотай. Не жуйте. Если вы приняли больше Тантума Верде, чем предусмотрено. Если вы случайно приняли слишком много леденцов, вам следует немедленно обратиться к фармацевту, врачу или в ближайшее отделение неотложной помощи.Всегда берите с собой этикетированную упаковку с лекарством, независимо от того, остались ли леденцы или нет. Хотя очень редко, симптомы передозировки у детей включают возбуждение, судороги, потоотделение, атаксию, тремор и рвоту после перорального приема бензидамина в дозах, примерно в 100 раз превышающих таковые у пастилок. Если у вас есть дополнительные вопросы по использованию этого продукта, обратитесь к врачу или фармацевту.

ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя и не у всех.Нечасто: (им может быть подвержено до 1 человека из 100)

  • Чувствительность кожи к солнечному свету (вызывает сыпь или солнечный ожог). Редко: (им может быть подвержено до 1 человека из 1000) — Жжение или сухость во рту. Если это случилось с вами, попробуйте выпить стакан воды, чтобы уменьшить эффект.
  • Аллергическая реакция, сыпь или зуд, особенно при поражении всего тела (реакция гиперчувствительности). Очень редко (им может быть подвержено до 1 человека из 10 000): — внезапный отек во рту / горле и слизистых оболочках (ангионевротический отек).
  • затрудненное дыхание (ларингоспазм). Неизвестно (частота не может быть оценена по имеющимся данным):
  • тяжелые аллергические реакции (анафилактические реакции) — местная потеря чувствительности слизистой оболочки полости рта (гипоэстезия оральная)

TANTUM VERDE MINT стол. 3 мг. 40 таблеток

ЧТО ПЛАСТИНКИ ТАНТУМ ВЕРДЕ И ДЛЯ ЧЕГО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
Пастилки Тантум Верде, содержащие активное вещество бензидаминов гидрохлорид. Бензидаминовият гидрохлорид обладает выраженными противовоспалительными и обезболивающими свойствами.Основываясь на быстром проникновении и локальном накоплении в воспаленной ткани, быстро приводит к ослаблению симптомов.
Тантум Верде обладает хорошей местной переносимостью и позволяет проводить таргетную терапию воспалительных симптомов и жалоб на глотание.
Тантум Верде применяется при болезненных воспалениях полости рта и глотки, гингивите, миндалинах, воспалении слизистой оболочки горла и гортани. Особенно подходит для уменьшения симптомов простуды.
Из-за его лекарственной формы — леденцов, применение препарата детям до 6 лет не рекомендуется.Используйте у детей от 6 до 11 лет под присмотром взрослых.
Он содержит сахар.
Без рецепта

2. ЧТО ПЕРЕД ПРИНЯТИЕМ леденцов Тантум Верде
Когда можно применять леденцы Тантум Верде?
При гиперчувствительности к любому из составляющих веществ.

Можно ли использовать леденцы Тантум Верде при беременности или грудном вскармливании?
Этот лекарственный препарат нельзя использовать во время беременности и кормления грудью, если нет явной необходимости.

Когда для принятия решения требуются особые меры предосторожности?
Если через короткий промежуток времени не наступает ожидаемый эффект от лечения, обратитесь к врачу.Также следует сообщить врачу о первых симптомах побочных реакций. Это касается и случаев, когда по ошибке принимаются большие дозы препарата (например, детям).
Применение бензидамина не рекомендуется пациентам с гиперчувствительностью к салициловой кислоте и / или НПВП.
С осторожностью у пациентов с бронхиальной астмой, так как возможно развитие бронхоспазма у этой группы пациентов.
Таблетки Тантум Верде не содержат сахара. Они содержат искусственные подсластители / аспартам / источник фенилаланина, поэтому продукт не следует назначать пациентам, страдающим фенилкетонурией.
Продукт содержит изомальт. В случае непереносимости сахаров необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

Можно ли принимать леденцы Тантум Верде одновременно с другими лекарственными средствами?
Да, поскольку взаимодействия с другими веществами неизвестны.

3. КАК ПРИНИМАТЬ леденцы TANTUM VERDE
Если врач ничего не назначил, следует точно соблюдать дозировку — 3 раза в день по леденцу. Курс лечения не должен превышать 7 дней.

Как использовать леденцы Тантум Верде?
Таблетка должна медленно таять во рту.

4. ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Сразу после использования может возникнуть покалывание во рту и горле. Этот эффект относится к механизму действия активного вещества и исчезает через короткое время.
В редких случаях после использования пастилки может появиться легкое жжение во рту, плохое самочувствие, рвота или аллергические реакции.
Редко наблюдаемый эффект после системного применения бензидамина — повышенная чувствительность.

Если какой-либо из побочных эффектов станет серьезным или вы заметите другие эффекты, не указанные в данном информационном листке, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

5. ХРАНЕНИЕ Пастилки ТАНТУМ ВЕРДЕ
Не хранить при температуре выше 25 ° C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Беречь от солнечного света. Хранить лекарственный препарат в наружной упаковке.
Tantum Verde Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

6. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Что включает в себя леденцы Тантум Верде?
Действующее вещество: бензидаминов гидрохлорид (бензидамина гидрохлорид) 3 мг, эквивалент 2.68 мг бензидамина.
Вспомогательные вещества: аспартам (E 951), изомальт (E 953), левоментол, моногидрат лимонной кислоты, ароматизатор мяты, лимон, хинолиновый желтый (E104), индиготин (E132).

Как выглядит леденцы Тантум Верде и что содержится в упаковке?
Каждая упаковка содержит 10, 20, 30 или 40 леденцов с вложенной листовкой с информацией для пациента.

Тантум Верде леденцы 3 мг, Апельсин-мед, 20 шт.

Информация о Tantum Verde 3 мг Lutschtabletten Orange-Honig, 20 шт.

Важная информация (обязательная):

Tantum Verde Апельсиново-медовые леденцы со вкусом 3 мг . Активное вещество: Или фраза: Гидро-Chloride. Области применения: симптоматическое местное лечение боли и раздражения в области Рот и горло.

Чтобы узнать о рисках и побочных эффектах, прочтите листок-вкладыш и спросите своего врача или фармацевта.

Брошюра: Информация для пользователя

Тантум Верде со вкусом апельсина и меда, леденцы 3 мг
Или фраза: гидрохлорид

Внимательно прочтите перед собой всю эту брошюру с начала применения этого лекарства, так как оно содержит важная информация.Применяйте это лекарство точно так же, как как описано в этом вкладыше к упаковке и точно в соответствии с инструкциями Ваш врач или фармацевт.
— Сохраните эту листовку. Вам могут понравиться эти позже прочтите еще раз.
— Спросите своего фармацевта, если вам нужна дополнительная информация или нужен совет.
— Если вы заметили побочные эффекты, обратитесь к врачу. или фармацевт. Это также относится к эффектам, а не к этот буклет указан. См. Раздел 4.
— Если через 3 дня не станет лучше или даже хуже почувствуйте, обратитесь к врачу.

Этот буклет включает: —
1. Что такое Tantum Verde и для чего он используется?
2. Что необходимо учитывать перед применением Тантум Верде?
3. Как применять Тантум Верде?
4. Какие побочные эффекты возможны?
5. Как хранить Тантум Верде?
6. Дополнительная информация:

1. Что такое Tantum Verde и для чего он используется?

Тантум Верде содержит или фразу: что в случае взрослых и Детям старше 6 лет для симптоматического местного лечения Используется боль и раздражение во рту и горле является.

2. Что необходимо учитывать перед применением Тантум Верде?

Тантум Верде применять нельзя:
— если у вас аллергия (гиперчувствительность) на Или фраза: гидрохлорид или любой другой ингредиент. находятся.

Будьте осторожны при применении Тантум Верде. требуется:
— у больных, страдающих астмой или перенесших ее.
— если вы против аспирина или другой боли — или противовоспалительные препараты, нестероидные Противовоспалительные препараты (НПС) можно назвать аллергическими.
— если ваш врач сказал вам, что вы находитесь под Пострадает непереносимость сахара. Принимайте только это лекарство после консультации с врачом.
— если в течение 3 дней боли во рту или горле становится хуже или нет улучшения, лихорадка или другое Могут возникнуть симптомы. Вам следует обратиться к врачу или стоматологу. контакт.

В случае применения Тантум Верде с другими лекарствами:
Пожалуйста, сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас есть другие лекарства. Лекарства, которые вы недавно принимали, принимаете, даже если это лекарства, отпускаемые без рецепта.

Принимая Тантум Верде вместе с едой и Напитки ,:
Еда и напитки не влияют.

Беременность и кормление грудью:
Если вы беременны, планируете забеременеть или если вы грудного вскармливания, вы должны сообщить своему врачу. Он тогда Решите, стоит ли вам принимать 353 Tantum Verde.

Способность водить машину и использовать машины:
Тантум Верде влияет на вашу способность управлять автомобилем и Не пользуйтесь машинами.

Важная информация о некоторых ингредиентах Tantum Verde ,:
Это лекарственное средство содержит изомальт (E 953).Если ваш доктор уведомили, что у вас непереносимость сахара страдаете, принимайте это лекарство только после консультации Ваш доктор. Этот лекарственный препарат содержит желтый апельсин S (E 110), которые могут вызвать аллергические реакции.

3. Как использовать Тантум Верде?

Вы Тантум Верде всегда точно по указаниям врача. к. Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, если вы не совсем уверен.

Если врач не назначил иное, обычная доза составляет:
Взрослые и дети старше 6 лет: 3 раза в день. Пастилки.Не принимайте более 3 леденцов в день. а.
Дети в возрасте от 6 до 11 лет: это лекарство следует Взимается наблюдение взрослых.
Лекарственная форма «леденцы» предназначена для детей до 6 лет. неподходящий.
Используйте Тантум Верде не дольше 7 дней. Для приложения во рту и горле. Оставьте сосательную таблетку медленно во рту, чтобы раствориться. Не проглатывать. Нет жевать.

Если вы нанесли большее количество Тантум Верде, как Вам следует:
В случае случайного проглатывания слишком большого количества леденцов вам следует немедленно связаться со своим врачом или фармацевтом или ближайшая больница немедленно.Возьми пачку с собой, независимо от того, содержат ли леденцы или нет. В очень редких случаях у детей после перорального Применение бензилиден-дамина в дозах примерно в 100 раз выше, чем леденцы были, возбуждение, судороги, Возникли потливость, атаксия, тремор и рвота.

Если у вас есть дополнительные вопросы по применению лекарственного препарата, спросите своего врача или фармацевта.

4. Какие побочные эффекты возможны?

Как и все лекарства, Тантум Верде может иметь побочные эффекты. но не все их понимают.

оценка побочных эффектов следующую частотную информацию и на основе:
Очень часто: более 1 пользователя из 10
общий: От 1 до 10 пользователей из 100
Иногда: От 1 до 10 пользователей из 1000
Редкий: От 1 до 10 пользователей из 10 000
Очень редко: влияет менее чем на 1 пользователя из 10 000
Неизвестно: частота на основании имеющихся данных не является оценить

Необычные побочные эффекты (от 1 до 10 из 1.000 пациентов затронуты):
— Покраснение или солнечный ожог в случае против солнца, более чувствительный к свету Кожа.

Редкие побочные эффекты (от 1 до 10 из 10000 пациентов пострадавших):
— Жжение во рту и сухость во рту. Если это произойдет, выпить стакан воды в дорогу, эффект уменьшать.
— реакции гиперчувствительности, покраснение или зуд, особенно, при поражении всего организма (аллергические реакции).

Очень редкие побочные эффекты (менее 1 из 10 000 пациентов пострадавших):
— Внезапный отек во рту и горле или Слизистые оболочки (ангионевротический отек).
— Затруднение дыхания (ларинго-спазм).

Частота неизвестна (на основании имеющихся данных не оценка):
— Тяжелые аллергические реакции (анафилактические реакции).
— Местная потеря чувствительности слизистой оболочки рта (Гипоэстезия оральная).

Сообщите своему врачу или фармацевту, если не указаны в этой брошюре, или вы Обратите внимание на любые побочные эффекты, не указанные в этой брошюре. дано.

5. Как хранить Тантум Верде?

Лекарства, недоступные для детей.Вы можете Тантум Верде к на этикетке после указанного «exp» Срок годности не использовать. Срок годности относится в последний день месяца. Не хранить при температуре выше 30 ° C. в Оригинальная упаковка для защиты содержимого от влаги защищать. Это лекарство не должно попадать в сточные воды или Утилизировать бытовые отходы. Спросите у фармацевта, как лекарство, чтобы избавиться от него нужно. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

6. Дополнительная информация:

— Действующее вещество — бета-энзидамингидрохлорид.Леденец содержит 3 мг бета-энзидамингидрохлорида (что соответствует 2,68 мг Или фраза :).
— Прочие ингредиенты: изомальт (E 953), Ацесульфам калий, моногидрат лимонной кислоты, апельсиновый вкус, Медовый ароматизатор, левоментол, хинолиновый желтый (E 104), желтый апельсин S (El 10).

Внешний вид Тантум Верде и содержимое упаковки:
Оранжево-желтые, квадратные пастилки с центральным узором. Выемки, которые оборачиваются бумагой, в каждом случае в виде мешка с 10 пастилками. Поставляется в упаковках по 20 и 30 пастилок.Это не все пачки могут иметь размер в трафике принес.

Фармацевтическая компания
Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco — A. C. R. A. F. S. p. А. Viale Amelia 70 00181 Рим, Италия

Со-дистрибьюторы
CSC Pharmaceuticals Handels GmbH
Gewerbestr. 18-20
2102 Бизамберг
Австрия
Телефон: 00800 42762727

Производитель
Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco — A.C.R.A. F. S. p. А. Виа Vecchia del Pinocchio, 22 60131 Анкона, Италия

Этот препарат находится в другом Государства-члены Европейской экономической зоны (ЕЭЗ) в рамках приняты следующие обозначения:
Италия Тантум Верде P 3 мг пастильского вкуса арансия – miele
Португалия Тантум Верде, пастилки, 3 мг, сабор апельсин-мел
Испания Тантум Верде 3 мг пастилы пара чупар сабор нарана-миэль
Германия Тантум Верде Апельсин-медовый вкус 3 мг Пастилки
Дания Zyx appelsin – honning Sugetabletter 3 мг
Швеция Zyx Apelsin & Honing Sugtabletter 3 мг
Ирландия Тантум Верде оранжево-медовая таблетка 3 мг пастилки
Соединенное Королевство Пастилки Диффлам 3 мг, апельсин-медовый вкус
, Франция Бензидамин А.C. R.A. F., 3 мг арома апельсин-миэль, чашка

Источник: данные из вкладыша
Дата: 04/2015


Чтобы узнать о рисках и побочных эффектах, прочтите вкладыш в упаковку и спросите своего врача или фармацевта.

Gebrauchsinformationen zum: Tantum Verde 3 мг Lutschtabletten Orange-Honig, 20 St

Wichtige Hinweise (Pflichtangaben):

Tantum Verde mit Orange-Honiggeschmack 3 мг Lutschtabletten .Wirkstoff: бензидамингидрохлорид. Anwendungsgebiete: Zur симптоматический локальный Behandlung von Schmerzen und Reizungen im Mund- und Rachenraum.

Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.

Gebrauchsinformation: Информация для Anwender

Tantum Verde mit Orange-Honiggeschmack 3 мг Lutschtabletten
Бензидамингидрохлорид

Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage sorgfältig durch, bevor Sie mit der Anwendung dieses Arzneimittels beginnen, denn sie enthält wichtige Informationen.Wenden Sie dieses Arzneimittel immer genau wie in dieser Packungsbeilage beschrieben bzw. Genau nach Anweisung Ihres Arztes oder Apothekers an.
— Heben Sie die Packungsbeilage auf. Vielleicht möchten Sie diese später nochmals lesen.
— Fragen Sie Ihren Apotheker, wenn Sie weitere Informationen oder einen Rat benötigen.
— Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in Dieser Packungsbeilage angegeben sind.Siehe Abschnitt 4.
— Wenn Sie sich nach 3 Tagen nicht besser oder gar schlechter fühlen, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Diese Packungsbeilage beinhaltet:
1. Был ли ist Tantum Verde und wofür wird es angewendet?
2. Была ли компания Müssen Sie vor der Anwendung von Tantum Verde beachten?
3. Wie ist Tantum Verde anzuwenden?
4. Welche Nebenwirkungen sind möglich?
5. Wie ist Tantum Verde aufzubewahren?
6. Weitere Informationen

1.Was ist Tantum Verde und wofür wird es angewendet?

Tantum Verde enthält Benzydamin, welches bei Erwachsenen und Kindern über 6 Jahren zur Симптоматическая локализация Behandlung von Schmerzen und Reizungen im Mund- und Rachenraum angewendet вирд.

2. Была ли компания Müssen Sie vor der Anwendung von Tantum Verde beachten?

Tantum Verde darf nicht angewendet werden:
— wenn Sie überempfindlich (Allergisch) gegen Бензидамингидрохлорид или einen der sonstigen Bestandteile грех

Besondere Vorsicht bei der Anwendung von Tantum Verde ist erforderlich:
— bei Patienten, die unter Asthma leiden oder gelitten haben.
— wenn Sie gegen Aspirin oder andere schmerz — одер entzündungshemmende Arzneimittel, die nichtsteroidale Antiphlogistika (NSA) genannt werden, überempfindlich sind.
— шляпа wenn Ihnen Ihr Arzt mitgeteilt, dass Sie unter einer Zuckerunverträglichkeit leiden. Nehmen Sie dieses Arzneimittel erst nach Rücksprache mit Ihrem Arzt ein.
— wenn innerhalb von 3 Tagen die Schmerzen in Mund oder Hals schlimmer werden oder keine Besserung eintritt, Fieber oder andere Symptome auftreten. Sie sollten sich an Ihren Arzt oder Zahnarzt Венден.

Bei Anwendung von Tantum Verde mit anderen Arzneimitteln:
Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen bzw.vor kurzem eingenommen haben, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt.

Bei Einnahme von Tantum Verde zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken:
Nahrungsmittel und Getränke haben keinen Einfluss.

Schwangerschaft und Stillzeit:
Wenn Sie schwanger sind, planen schwanger zu werden oder wenn Sie stillen, sollten Sie dies Ihrem Arzt mitteilen. Эр вирд данн entscheiden, ob Sie Tantum Verde einnehmen sollten.

Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen:
Tantum Verde beeinträchtigt Ihre Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen nicht.

Wichtige Informationen über bestimmte sonstige Bestandteile von Тантум Верде:
Dieses Arzneimittel enthält Isomalt (E 953). Венн Инен Ир Арцт mitgeteilt hat, dass Sie unter einer Zuckerunverträglichkeit leiden, nehmen Sie dieses Arzneimittel erst nach Rücksprache mit Ihrem Arzt ein. Dieses Arzneimittel enthält Gelborange S (E 110), Welches Allergische Reaktionen hervorrufen kann.

3. Wie ist Tantum Verde anzuwenden?

Wenden Sie Tantum Verde immer genau nach der Anweisung des Arztes ан.Bitte fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind.

Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist die übliche Dosis:
Erwachsene und Kinder über 6 Jahren: 3-mal täglich eine Lutschtablette. Nehmen Sie nicht mehr als 3 Lutschtabletten am Tag эйн.
Kinder zwischen 6 und 11 Jahren: Dieses Arzneimittel sollte unter Aufsicht eines Erwachsenen eingenommen werden.
Die Darreichungsform «Lutschtablette» ist für Kinder unter 6 Jahren nicht geeignet.
Wenden Sie Tantum Verde nicht länger als 7 Tage an. Зур Анвендунг im Mund- und Rachenraum. Lassen Sie eine Lutschtablette sich langsam в Ihrem Mund auflösen. Nicht herunterschlucken. Nicht Кауэн.

Wenn Sie eine größere Menge von Tantum Verde angewendet haben, als Sie sollten:
Im Falle der versehentlichen Einnahme zu vieler Lutschtabletten sollten Sie sofort Ihren Arzt oder Apotheker verständigen oder das nächstliegende Krankenhaus aufsuchen. Nehmen Sie die Packung mit, unabhängig davon, ob noch Lutschtabletten enthalten sind oder nicht.In sehr seltenen Fällen sind bei Kindern nach der oralen Anwendung von Benzy-damin in Dosen, die zirka 100-mal höher als die der Lutschtabletten waren, Erregung, Konvulsionen, Schweißausbrüche, Ataxie, Zittern und Erbrechen aufgetreten.

Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung des Arzneimittels haben, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.

4. Welche Nebenwirkungen sind möglich?

Wie alle Arzneimittel kann Tantum Verde Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.

Bei der Bewertung von Nebenwirkungen werden folgende Häufigkeitsangaben zugrunde gelegt:
Sehr häufig: больше, чем 1 Behandelter von 10
Häufig: 1 bis 10 Behandelte von 100
Гелегентлих: 1 bis 10 Behandelte von 1.000
Зельтен: 1 бис 10 Behandelte von 10.000
Sehr selten: weniger als 1 Behandelter von 10.000
Nicht bekannt: Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar

Gelegentliche Nebenwirkungen (1-10 из 1.000 Patienten sind betroffen):
— Rötung oder Sonnenbrand bei gegen Sonnenlicht empfindlicher Haut.

Seltene Nebenwirkungen (1-10 из 10.000 Patienten sind betroffen):
— Mundbrennen und Mundtrockenheit. Венн умирает как Инен Ауфтритт, trinken Sie schluckweise ein Glas Wasser, um den Effekt zu Verringern.
— Überempfindlichkeitsreaktionen, Rötung oder Jucken, besonders, wenn der gesamte Körper betroffen ist (Allergische Reaktionen).

Sehr seltene Nebenwirkungen (weniger als 1 von 10.000 Patienten ist betroffen):
— Plötzliche Schwellung im Mund und Rachenraum oder der Schleimhäute (Angioödem).
— Schwierigkeiten beim Atmen (Ларинго-спазм).

Häufigkeit nicht bekannt (auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar):
— Schwere Allergische Reaktionen (anaphy-laktische Reaktionen).
— Lokaler Empfindlichkeitsverlust der Mundschleimhaut (Гипоэстезия оральная).

Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht in dieser Gebrauchsinformation angegeben sind.

5. Wie ist Tantum Verde aufzubewahren?

Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahren. Sie dürfen Tantum Verde nach dem auf dem Etikett nach «Verwendbar bis» angegebenen Verfalldatum nicht mehr verwenden.Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten Tag des Monats. Nicht über 30 ° C lagern. В дер Originalverpackung aufbewahren um den Inhalt vor Feuchtigkeit zu schützen. Das Arzneimittel darf nicht im Abwasser oder Haushaltsabfall entsorgt werden. Fragen Sie Ihren Apotheker, wie das Arzneimittel zu entsorgen ist, wenn Sie es nicht mehr benötigen. Diese Maßnahme hilft die Umwelt zu schützen.

6. Weitere Informationen

— Der Wirkstoff ist ßenzydaminhydrochlorid. Eine Lutschtablette энтхэлт 3 мг бета-энзидамингидрохлорид (энтпрехенд 2,68 мг Бензидамин).
— Die sonstigen Bestandteile sind: Изомальт (E 953), Ацесульфам-Калиум, Citronensäure-Моногидрат, Оранжево-Аромат, Хониг-Арома, Левоментол, Чинолингельб (E 104), Гельборанж S (Эль 10).

Wie Tantum Verde aussieht und Inhalt der Packung:
Orange-gelbe, quadratische Lutschtabletten mit zentraler Einbuchtung, die in Papier eingewickelt sind, драгоценности как Beutel mit 10 Lutschtabletten. Packungen zu 20 и 30 Lutschtabletten. Es werden möglicherweise nicht alle Packungsgrößen in den Verkehr gebracht.

Pharmazeutische Unternehmer
Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco — A.C.R.A.F. Спа. Viale Amelia 70 00181 Rom Italien

Mitvertreiber
CSC Pharmaceuticals Handels GmbH
Gewerbestr. 18-20
2102 Bisamberg
Österreich
Телефон: 00800 42762727

Hersteller
Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco — A.C.R.A.F. S.p.A. Via Vecchia del Pinocchio, 22 60131 Ancona Italien

Dieses Arzneimittel ist in den anderen Mitgliedsstaaten des Europäischen Wirtschaftsraumes (EWR) unter den folgenden Bezeichnungen zugelassen:
Италия Тантум Верде П, 3 мг пастильского вкуса арансия – miele
Португалия Тантум Верде, пастилки, 3 мг, сабор апельсин-мел
Испания Тантум Верде 3 мг пастилы пара чупар сабор нарана-миэль
Deutschland Tantum Verde mit Orange – Honiggeschmack 3 мг Lutschtabletten
Dänemark Zyx appelsin – honning Sugetabletter 3 мг
Schweden Zyx Apelsin & Honung, таблетка для добавления 3 мг
Ирландия Тантум Верде пастилки 3 мг со вкусом апельсина и меда
Vereinigtes Königreich Диффлам 3 мг леденцы со вкусом апельсина и меда
Франкрайх Бензидамин А.C.R.A.F., 3 мг арома апельсин-миэль, пастила

Quelle: Angaben der Packungsbeilage
Стенд: 04/2015


Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.

Бензидамин от боли во рту / горле. Побочные эффекты и дозировка

О бензидамине

Тип лекарства Противовоспалительное обезболивающее
Используется при Болезненных состояниях во рту и горле, таких как язвы во рту и ангина
Также называется
Difflam®
Доступен в виде Ополаскиватель для рта (жидкость для полоскания рта), пастилки или спрей

Бензидамин является противовоспалительным и болеутоляющим средством.Он уменьшает боль и дискомфорт, связанные с болью в горле или состояниями ротовой полости, такими как язвы и боль в горле. Он доступен в виде пастилок для рассасывания, жидкости для полоскания рта, которой можно полоскать горло, или в виде спрея, которое можно направлять на больные участки рта.

Бензидамин для полоскания рта, пастилки и спрей можно приобрести по рецепту врача или стоматолога. Вы также можете купить их в аптеке без рецепта.

Перед использованием бензидамина

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными состояниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности.По этим причинам, прежде чем вы начнете использовать бензидамин, важно, чтобы ваш врач, стоматолог или фармацевт знал:

  • Если вы беременны или кормите грудью. Это связано с тем, что пока вы ждете или кормите ребенка, вам следует принимать лекарства только по рекомендации врача.
  • Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство.
  • Если вы принимаете какие-либо другие лекарства. Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.

Как использовать бензидамин

  • Перед тем, как начать лечение, прочтите распечатанный информационный буклет производителя из упаковки. Он предоставит вам дополнительную информацию о бензидамине и предоставит вам полный список любых побочных эффектов, которые могут возникнуть при его использовании.
  • Если вы используете бензидамин для полоскания рта (жидкость для полоскания рта), используйте 15 мл в качестве жидкости для полоскания рта каждые 1,5–3 часа. Крышка бутылки может использоваться как мера. После того, как вы полоскали горло жидкостью примерно 20-30 секунд, выплюньте ее — постарайтесь не проглотить бензидамин.Если вы обнаружите, что жидкость для полоскания рта вызывает у нее жжение, перед использованием ее можно разбавить таким же количеством воды. Это ополаскиватель для полости рта не подходит для детей младше 13 лет.
  • Если вы используете бензидамин в виде спрея, наносите 4-8 спреев на больное место каждые 1½-3 часа. Это доза для взрослых. Если вы вводите бензидамин своему ребенку, внимательно проверьте этикетку, чтобы убедиться, что вы используете правильное количество спреев для возраста вашего ребенка.
  • Если вы используете таблетки бензидамина, доза для взрослых и детей старше 6 лет составляет одну таблетку три раза в день.Дайте пастилке медленно раствориться во рту, не глотайте целиком и не разжевывайте. Не используйте леденцы более семи дней.

Как пользоваться бензидаминовым спреем

  1. Держите флакон вертикально.
  2. Поднимите форсунку распылителя над контейнером до горизонтального положения.
  3. Если вы используете спрей впервые, направьте насадку от себя и надавите на зеленый поршень в верхней части контейнера, пока не увидите мелкий туман.Теперь спрей готов к использованию.
  4. Направьте спрей на больную область рта или горла и надавите на зеленый поршень, чтобы выпустить один спрей. Повторите этот шаг, чтобы получить правильное количество брызг.
  5. Когда вы закончите использовать спрей, прижмите сопло спрея обратно к контейнеру, чтобы надежно хранить его, пока не истечет следующая доза.

Получение максимальной отдачи от лечения

  • Вы должны ожидать, что болезненные ощущения уменьшатся в течение семи дней после приема бензидамина.Если по истечении этого времени улучшения не наступят, обратитесь к врачу или стоматологу для получения дополнительных рекомендаций. Не продолжайте использовать бензидамин дольше семи дней, если это не рекомендовано врачом или стоматологом.
  • Если вы используете спрей, следите за тем, чтобы он не попал вам в глаза. Если это произошло случайно, промойте теплой водой.

Может ли бензидамин вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают.В таблице ниже приведены некоторые из тех, которые связаны с бензидамином для полоскания полости рта и спрея. Вы найдете полный список в информационном буклете производителя, прилагаемом к лекарству.

Бензидамин для полоскания рта и побочные эффекты спрея Что делать, если я испытаю это?
Онемение или покалывание во рту Если вы используете жидкость для полоскания рта, разбавьте ее равным количеством воды

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны бензидамином, поговорите со своим врачом, дантистом или фармацевтом для получения дальнейших рекомендаций.

Как хранить бензидамин

  • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
  • Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

Важная информация обо всех лекарствах

Убедитесь, что поставщик этого лекарства знает о любых других лекарствах, которые вы принимаете или используете. Сюда входят все купленные вами лекарства, а также лекарственные травы и гомеопатические препараты.

Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, сообщите лицу, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете.

Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.

Не храните устаревшие или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас.

Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту.

Никогда не используйте дозу, превышающую предписанную. Если вы подозреваете, что кто-то принял передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы.Емкость возьмите с собой, даже если она пуста.

Диффлам-анестетик, антибактериальные и противовоспалительные пастилки

Общее название: Бензидамин, дихлорбензиловый спирт, лигнокаин
Наименование продукта: Диффлам-анестетик, антибактериальные и противовоспалительные лекарства , Антибактериальные и противовоспалительные пастилки можно использовать для облегчения боли и воспаления, связанных с фарингитом, незначительными инфекциями ротовой полости, стоматологическими процедурами и челюстно-лицевой хирургией.

Action

Difflam Анестетик, антибактериальный и противовоспалительный леденцы содержат активные ингредиенты бензидамин, дихлорбензиловый спирт и лигнокаин.

Бензидамин принадлежит к семейству лекарств, известных как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они уменьшают боль и воспаление в организме, уменьшая выработку гормоноподобных веществ, которые способствуют воспалительной реакции. Однако бензидамин не лечит первопричину воспаления, и его не следует использовать в течение длительного периода времени без консультации с врачом.Бензидамин также обладает местноанестезирующим действием, что еще больше усиливает обезболивание.

Дихлорбензиловый спирт — антибактериальное средство, предназначенное для предотвращения роста бактерий в горле и ротовой полости. Это может помочь уменьшить тяжесть и продолжительность боли в горле.

Лигнокаин — местный анестетик, который блокирует болевые сигналы к нервной системе и от нее. Лигнокаин помогает временно облегчить боль во рту и горле, например, при ангине.

Рекомендации по дозировке

  • Анестетик Диффлама, антибактериальные и противовоспалительные пастилки не следует жевать, их следует медленно растворять во рту для достижения оптимального эффекта (см. Инструкции по дозировке на упаковке)
  • Не использовать более 7 дней без консультации с врачом
  • Если симптомы не улучшаются после нескольких дней лечения, проконсультируйтесь с врачом, так как состояние может потребовать лечения антибиотиками.
  • Обратитесь за медицинской помощью перед использованием, если вы регулярно принимаете лекарства для лечения сердечной аритмии.
  • Обратитесь к врачу перед использованием, если у вас ранее была аллергическая реакция на аспирин или другие НПВП. Симптомы аллергической реакции могут включать:
    • Астма, свистящее дыхание или одышка
    • Отек лица, губ или языка, вызывающий затруднение глотания и дыхания
    • Крапивница, зуд или кожная сыпь
    • Обморок
  • Используется только под врачебным советом беременным (категория беременности ADEC B2) или кормящим грудью пациентам.
  • Обезболивающие, антибактериальные и противовоспалительные леденцы Difflam содержат натуральный заменитель сахара изомальт, который при чрезмерном употреблении может оказывать слабительное действие.
  • Следует соблюдать осторожность при употреблении горячей пищи или напитков после использования обезболивающих, антибактериальных и противовоспалительных пастилок Difflam, так как местный анестетик может притупить ощущение тепла и боли. Рекомендуется избегать горячей еды и напитков в течение одного-двух часов после использования.
  • Не рекомендуется детям в возрасте до шести лет, за исключением случаев, когда это необходимо для консультации с врачом.

Schedule

Schedule 2

Общие побочные эффекты

Difflam Анестетик, антибактериальные и противовоспалительные пастилки обычно хорошо переносятся.

Возможные побочные эффекты могут включать:

  • Онемение во рту

  • Ощущение жжения или покалывания

  • Сухость во рту или жажду

  • Ощущение покалывания

  • Ощущение тепла

    • во рту

  • Слабительный эффект (этого можно избежать, не превышая максимальную суточную дозу)

  • Беспокойство или возбуждение

  • Аллергические реакции (включая кожную сыпь и повышенную чувствительность к солнечному свету)

Свяжитесь с вашим врач, если вы испытываете или обеспокоены любым из вышеперечисленных побочных эффектов.

Необычные побочные эффекты

Очень редко анестетик Диффлам, антибактериальные и противовоспалительные леденцы могут вызывать опасные для жизни аллергические реакции. Если в прошлом у вас были какие-либо аллергические реакции на лекарства, важно проконсультироваться с врачом, подходят ли вам обезболивающие, антибактериальные и противовоспалительные леденцы Difflam.

Если у вас возникло затруднение дыхания или отек лица, губ или языка после использования анестетиков Difflam, антибактериальных и противовоспалительных леденцов, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Ссылки

  1. MIMS Online. [Монография онлайн] MIMS Australia Pty Ltd 2003. [Цитировано 14 января 2008 г.] http://www.mims.com.au
  2. Электронное австралийское руководство по рецептурным продуктам. Австралийская фармацевтическая издательская компания, 2007 г. [цитировано 14 января 2008 г.]
  3. Lazo, J, Gilman A, Brunton L et al. Гудман и Гилман «Фармакологические основы терапии». 11-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2006.

За дополнительной информацией обращайтесь к своему врачу.

Бензидамин: применение, взаимодействие, механизм действия

Показание

Доступный преимущественно в виде жидкого ополаскивателя для рта, спрея для слизистой оболочки рта или местного крема, бензидамин наиболее часто используется в качестве местного обезболивающего и противовоспалительного средства для облегчения состояния. болезненных воспалительных состояний.

В составе жидкости для полоскания рта или спрея бензидамин может использоваться для лечения травматических состояний, таких как фарингит после тонзиллэктомии или использования назогастрального зонда, воспалительных состояний, таких как фарингит, афтозные язвы и язвы во рту, вызванные лучевой терапией, стоматологическими операциями и процедурами. или более общие состояния, такие как боль в горле, болезненный язык, воспаленные десны, язвы во рту или дискомфорт, вызванный зубными протезами. 6

При использовании в качестве крема для местного применения бензидамин может применяться для облегчения симптомов, связанных с болезненными воспалительными состояниями скелетно-мышечной системы, включая острые воспалительные заболевания, такие как миалгия и бурсит, или травматические состояния, такие как растяжения, растяжения, синяки, боли в мышцах, жесткие суставы , или даже последствия переломов. 7

Ускорьте свои исследования по открытию лекарств с помощью единственного в отрасли полностью подключенного набора данных ADMET , идеально подходит для:

Машинное обучение

Наука о данных

Обнаружение лекарств

Ускорьте поиск новых лекарств с помощью нашего полностью подключенного набора данных ADMET

Сопутствующие условия
Сопутствующие методы лечения
Противопоказания и предупреждения «черного ящика»

Противопоказания и предупреждения черного ящика

С нашими коммерческими данными вы получите доступ к важной информации о опасных рисках, противопоказаниях, и побочных эффектах.

Наши предупреждения Blackbox охватывают риски, противопоказания и побочные эффекты.

Фармакодинамика

Бензидамин — это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), предназначенный для оказания местного анестезирующего и обезболивающего действия, главным образом, для полости рта и горла. Он специфически действует на местные механизмы воспаления, такие как боль, отек или гранулема. Обычно применяемый местно, препарат демонстрирует противовоспалительную активность, уменьшая отек, а также образование экссудата и гранулем.Кроме того, бензидамин проявляет анальгетические свойства и местноанестезирующее действие, если боль вызвана воспалительным заболеванием. Бензидамин может всасываться слизистой оболочкой полости рта и неповрежденной кожей. После всасывания в локальную область боли или воспаления бензидамин избирательно связывается с местными воспаленными тканями, обычно позволяя ему действовать с небольшими неблагоприятными системными эффектами. В среднем для достижения максимальной концентрации вещества в плазме требуется от 2 до 4 часов. 5

Бензидамин может быть синтезирован реакцией N-бензильного производного метилантранилата с азотистой кислотой с образованием N-нитозопроизводного.Затем он восстанавливается тиосульфатом натрия с образованием кратковременного гидразина. Этот гидразин затем может самопроизвольно образовывать внутренний гидразид. Обработка полученного енолята 3-хлор-1-диметиламкино пропаном в конечном итоге дает бензидамин.

Механизм действия

Несмотря на то, что бензидамин классифицируется как нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), он демонстрирует различные механизмы действия, которые отличаются от механизмов действия традиционных аспирин-подобных НПВП. В частности, бензидамин преимущественно действует путем ингибирования синтеза провоспалительных цитокинов, таких как фактор некроза опухоли альфа (TNF-α) и интерлейкин-1β (IL-1β), без значительного воздействия на другие провоспалительные цитокины (т.е.такие как IL-6 и IL-8) или противовоспалительные цитокины (например, такие как IL-10 или антагонист рецептора IL-1). 3,5

Более того, бензидамин в значительной степени является слабым ингибитором синтеза простагландинов, поскольку было показано, что он эффективно ингибирует активность ферментов циклооксигеназы (ЦОГ) и липоксигеназы только при концентрациях 1 мМ или выше. Принимая во внимание, что большинство современных применений бензидамина являются местными применениями, которые обычно плохо всасываются через кожу и / или неспециализированные слизистые оболочки, бензидамин часто не достигает абсорбции или концентрации в крови, необходимой для того, чтобы вызвать какие-либо внешние отдаленные системные эффекты или ингибирование ЦОГ. позволяя ему локализовать свое действие. 3,5

Кроме того, предполагается, что бензидамин способен ингибировать окислительный выброс нейтрофилов и стабилизацию мембраны. Эти действия проявляются в способности вещества ингибировать высвобождение гранул из нейтрофилов и стабилизировать лизосомы. 3,5

Кроме того, бензидамин обладает местным анестезирующим действием, что может быть связано с его способностью ингибировать высвобождение медиаторов воспаления, таких как вещество P и пептид, родственный гену кальцитонина, из сенсорных нервных окончаний.Поскольку вещество P способно вызывать высвобождение гистамина из тучных клеток, предотвращение высвобождения вещества P бензидамином дополнительно способствует противовоспалительному эффекту. 3,5

Бензидамин также демонстрирует неспецифическую антибактериальную активность против различных бактериальных штаммов, устойчивых к антибиотикам широкого спектра действия, таким как ампициллин, хлорамфеникол и тетрациклин, в концентрациях около 3 ммоль / л. Комбинаторное применение бензидамина и других антибиотиков, таких как тетрациклин и хлорамфеникол, также является синергическим действием против устойчивых к антибиотикам штаммов Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa . 3

Поглощение

Пероральные дозы бензидамина хорошо всасываются, и концентрации лекарственного средства в плазме довольно быстро достигают пика, а затем снижаются с периодом полувыведения примерно 13 часов. При местном применении, хотя местные концентрации лекарственного средства относительно велики, системная абсорбция бензидамина, применяемого местно, относительно низка по сравнению с пероральными дозами. Такое низкое местное всасывание способствует снижению вероятности любых системных побочных эффектов лекарственного средства при таком введении бензидамина. 6

Объем распределения

Объем распределения бензидамина 10 л 1,3 .

Связывание с белками

Бензидамин показывает <20% связывания с белками плазмы после перорального введения 6,3 .

Метаболизм

Бензидамин метаболизируется в основном путем окисления, деалкилирования и конъюгации в гидрокси-, деалкилированные и N-оксидные метаболиты 6,3 .

В целом, однако, при использовании в рекомендуемых дозах уровни, при которых бензидамин всасывается или попадает в организм, обычно недостаточны для получения системных фармакологических эффектов [L

Наведите указатель мыши на продукты ниже, чтобы увидеть партнеров по реакции

Путь выведения

Считается, что относительно высокая растворимость в липидах слабого основного бензидамина связана со значительной пассивной резорбцией в почечных канальцах, что позволяет предположить, что только примерно 5 % бензидамина выводится с мочой в неизмененном виде 1 .Однако в то же время другие исследования показали, что значительно большие количества (50-65%) препарата выводятся в неизмененном виде с мочой 4 .

В то время как несколько неактивных окисленных метаболитов бензидамина выводятся с мочой, метаболит N-оксида бензидамина может оставаться в плазме и демонстрировать период полураспада, который дольше, чем у исходного соединения бензидамина 1 .

Тем не менее, обычно считается, что экскреция происходит в основном с мочой и в основном в форме неактивных метаболитов или продуктов конъюгации 8 .

Период полураспада

Примерно через 13 часов после перорального введения 6 , с конечным периодом полураспада около 7,7 часа 3 .

Клиренс

Бензидамин демонстрирует системный клиренс 170 мл / мин 3 .

Побочные эффекты

Уменьшите количество медицинских ошибок

и улучшите результаты лечения с помощью наших всеобъемлющих и структурированных данных о побочных эффектах лекарств.

Сокращение медицинских ошибок и улучшение результатов лечения с помощью наших данных о побочных эффектах

Токсичность

Возможная побочная реакция, связанная с использованием бензимадина для полоскания рта или спрея для слизистой оболочки рта, — это потенциальное онемение и / или жжение во рту и / или горло 5,6 .

Некоторые возможные побочные реакции, которые, как правило, больше связаны с составами кремов бензимадина для местного применения, включают повышенную чувствительность к солнечному свету и локальный зуд, кожную сыпь, покраснение или отек. 7 .

Информация о назначении для всех формулировок бензимадина, однако, предостерегает от возможности серьезной аллергической реакции (анафилаксии), связанной с отеком горла и рта, затрудненным глотанием, речью и дыханием или хрипом. 5,6,7 .

Поскольку бензидамин является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), необходимо определить, есть ли у пациента аллергия на НПВП, прежде чем рассматривать его применение 5,6,7 .

Ожидается интоксикация в результате случайного проглатывания большого количества бензидамина (более 300 мг при приеме внутрь).Другие симптомы, связанные с передозировкой бензидамина, включают симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы, такие как тошнота, рвота, боль в животе, раздражение пищевода, головокружение, галлюцинации, возбуждение, беспокойство и раздражительность 6 .

Официальная информация о назначении бензидамина обычно предполагает, что бензидамин для полоскания рта и спреи не следует использовать во время беременности. 6,7 . Точно так же официальная информация о назначении бензидамина также обычно предполагает, что бензидамин для полоскания рта и спреи не следует использовать во время кормления грудью, если врач не сочтет это необходимым. 6,7 .

В информации о назначении кремов для местного применения бензидамина указано, что бензидаминный крем не следует использовать во время беременности или кормления грудью, если только врач не сочтет это необходимым. 5 .

В целом, доклинические данные не выявляют особых опасностей для человека, основанные на традиционных исследованиях фармакологии безопасности, повторной токсичности, генотоксичности, кардиогенного потенциала и токсичности для репродукции 5 . Кроме того, в исследованиях на животных нет доказательств тератогенных эффектов.

Ацц заменить чем: Аналоги для Ацц Лонг таблетки шип. 600мг 20 шт.

Опубликовано автором
Ответить

Аналог препарата от кашля АЦЦ

Муколитические отхаркивающие средства принимаются с целью разжижать и выводить мокроту. Патологии дыхательной системы сопровождаются густыми слизистыми образованиями. Действие ацетилцистеина направлено на разрывание дисульфидных связей кислых мукополисахаридов, чтобы деполимеризировать мукопротеиды и уменьшить вязкость слизи, что способствует отхаркиванию и отхождению бронхиального секрета. Этот препарат имеет также антиоксидантные пневмопротекторные свойства и способствует улучшению синтеза глутатиона — внутриклеточной защиты.

Выбор противокашлевого средства для взрослых

Лекарства от кашля важно осторожно сочетать — не принимать неправильно подобранные фармакологические группы, которые могут нейтрализовать действие друг друга. Муколитическое лекарство (АЦЦ) показано для лечения острых и хронических заболеваний бронхолегочной системы, когда нужно уменьшить вязкость мокроты, улучшить ее отхождение и отхаркивание. Рекомендуется осторожно принимать такие лекарства при язве желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе. Лучше обратить внимание на менее агрессивные формы типа сиропа, а также аналоги отхаркивающего препарата (АЦЦ). Ацетилцистеин способен влиять на производство гистамина, что может провоцировать при длительной терапии аллергические реакции. Стоит учесть, что он разжижает слизь, а поэтому для исключения застоя мокроты противокашлевые средства нужно применять с двухчасовым интервалом. Чем заменить прием ацетилцистеина? Современные лекарства против кашля тоже обладают муколитическим эффектом. Лучше выбрать недорогой заменитель с мягким действием. Современные сиропы с экстрактом плюща, как например «Геделикс», не только разжижают мокроту, но имеют и отхаркивающее свойство. Характерно, что курс лечения кашля у взрослого в несколько дней с мягким сиропом обойдется сравнительно дешево и с без большого количества возможных побочных эффектов.

Чем заменить для детей прием ацетилцистеина при кашле?

Популярные отхаркивающие препараты содержат активное вещество на основе экстрактов плюща. Благодаря сапонинам в листьях этого растения удается добиться отличного муколитического эффекта. Сироп «Геделикс» обладает мягким воздействием, легко дозируется мерной ложкой и благодаря натуральному составу без сахара разрешен даже диабетикам и детям. Ребенку до 4-х лет лекарство можно развести в воде, а взрослым и старшим детям нужно принимать в неразведенном виде. Кроме этого, «Геделикс» дополнительно обладает противовоспалительным, антимикробным, фунгицидным, противовирусным эффектом. Это средство можно приобрести в аптеке без рецепта врача и начать лечение без замедления самостоятельно при первой же симптоматике. Параллельно нужно соблюдать питьевой режим и регулярно проветривать помещение. Лекарственные средства в компании «Кревель Мойзельбах» проходят систему жесточайшего контроля качества на каждом этапе производства. У нас большая сеть партнеров от медиа-агентств до аптек и дистрибьюторов. Вы сможете быть уверены в эффективности и надежности наших препаратов.

АЦЦ 200: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги

АЦЦ 200: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги — Medcentre. com.ua

от 111 грн

Препарат АЦЦ — муколитическое, отхаркивающее средство, применяющееся для разжижения мокроты при заболеваниях дыхательной системы, которые сопровождаются образованием густой слизи. За счет наличия свободной сульфгидрильной группы ацетилцистеин разрыхляет дисульфидные связи в мокроте, что ведет к деполимеризации мукополисахаридов и способствует уменьшению вязкости бронхиального секрета.

от 120 грн

Шипучие таблетки Флуимуцил — муколитическое средство, от заболеваний органов дыхания, сопровождающиеся нарушением отхождения мокроты, для удаления вязкого секрета из дыхательных путей.

от 136 грн

Препарат АЦЦ 100 — гранулы (порошок) для приготовления раствора для приема внутрь, для лечения заболеваний органов дыхания, сопровождающихся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты. Препарат Цистеин противокатарактное средство, нормализует обмен веществ в хрусталике глаза; является заменимой аминокислотой; может синтезироваться в организме с использованием метионина,

от 59 грн

Препарат Асиброкс — шипучие таблетки в дозировке — 200 мг и 600 мг, предназначены для лечения острых и хронических заболеваний бронхолегочной системы, сопровождающихся повышенным образованием мокроты. Препарат Викс актив экспектомед применяется при заболеваниях дыхательных путей: бронхит. трахеит и т.д. Викс актив экспектомед способствует разжижению слизисто-гнойных мокрот.

от 44 грн

Препарат Ацетал С — бронхосекреторное, муколитическое и отхаркивающее средство с умеренной противовоспалительной активностью.

от 21 грн

Препарат АЦ-ФС является лекарственным средством, которое применяется при острой и хронической патологии бронхолегочной системы, как отхаркивающее, муколитическое лекарственное средство.

от 64 грн

Ацестад — муколитический и мукокинетический препарат, снижает вязкость мокроты, увеличивает её объем и выведение, применяют для терапии пациентов с острыми и хроническими заболеваниями нижних дыхательных путей. Флуимуцил-антибиотик ИТ применяют для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами и сопровождающихся мукостазом.

от 154 грн

Препарат АЦЦ Лонг предназначен к применению для лечения заболеваний органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты, облегчает отхождение мокроты.

от 64 грн

Препарат Атэтэ — порошок в дозировке 100 мг, 200 мг и 600 мг, для лечения острых и хронических заболеваний бронхолегочной системы, сопровождающихся повышенным образованием мокроты.

от 95 грн

Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием мокроты повышенной вязкости (острый и хронический бронхит, пневмония, бронхоэктазия, муковисцидоз, бронхиальная астма).

от 78 грн

от 63 грн

Препарат Флавамед — муколитический и отхаркивающий препарат. Амброксол является активным N-деметилированным метаболитом бромгексина. Оказывает секретолитический и секретомоторный эффекты. После приема амброксола повышается доля серозного бронхиального секрета. Уменьшает вязкость бронхиального секрета и стимулирует активность мерцательного эпителия, способствуя отхождению слизи.

от 58 грн

Препарат Муколик способствует выведению мокроты при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.

от 89 грн

Препарат Пульмобриз для лечения заболеваний дыхательных путей, оказывает выраженное отхаркивающее, противовоспалительное, иммуномодулирующее, антиоксидантное и незначительное противокашлевое действие.

от 67 грн

Лекарственный препарат Милистан мультисимптомный применяется как симптоматическое лечение гриппа и других острых респираторно-вирусных инфекций, сопровождающихся повышением температуры тела, болью в мышцах и суставах, головной болью, заложенностью носа, насморком, слезотечением; поллиноз, аллергический ринит и другие аллергические заболевания верхних дыхательных путей , сопровождающиеся вышеприведенными симптомами; болевой синдром малой и средней интенсивности различного генеза (головная, зубная боль, мигрень, невралгия, миалгия, меналгия, боль при травмах, ожогах), лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

от 16 грн

Препарат Аброл назначают в комплексной терапии при заболеваниях, связанных с нарушением бронхиальной секреции и ослаблением продвижения слизи.

от 21 грн

Сальброксол комбинированный муколитический и бронходилатирующий препарат, нормализует секрецию бронхиальной слизи, предупреждает спазм бронх и улучшает отхождение мокроты.

от 71 грн

Лекарственный препарат Флюдитек рекомендуется для применения в педиатрической практике при заболеваниях верхних дыхательных путей, сопровождающихся нарушением выведения мокроты из дыхательных путей (острый и хронический бронхит, трахеобронхит, фарингит, ринит, синусит, средний отит, коклюш), а также для подготовки пациента к бронхоскопии и бронхографии.Флюдитек сироп 2% рекомендуется применять при лечении детей, Флюдитексироп

от 59 грн

Сироп от кашля Лазолван помогает восстановить нормальную функцию дыхательных путей.

от 50 грн

Препарат Лангес предназначен для лечения заболеваний дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением выведения мокроты (острый и хронический бронхит, трахеобронхит, синусит).

от 55 грн

Препарат Пектолван Ц используют при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, которые сопровождаются образованием трудноотделяемого секрета: — хроническое обструктивное заболевание лёгких; — пневмония; — бронхиальная астма с тяжёлым отхождением мокроты; — бронхоэктатическая болезнь; — респираторный дистресс-синдром; — лечение осложнений после оперативных вмешательств на лёгких; — при уходе за трахеостомой, до и после бронхоскопии. Воспалительные заболевания среднего уха и придаточных пазух носа.

от 44 грн

Амбробене — муколитический препарат для лечения дыхательных путей. Препарат Амбробене эффективен при заболеваниях бронхов и легких, а именно — бронхитом, пневмонией

от 62 грн

Препарат Муцитус — отхаркивающее, муколитическое средство, применяется для лечения заболеваний органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой мокроты. Сироп Флуифорт применяется в лечении острых и хронических бронхолегочных заболеваний, сопровождающихся нарушением образования и выведения слизи; воспалительных заболеваний среднего уха.

от 44 грн

Сироп Аброл — муколитическое средство от кашля при простудных заболеваниях. Улучшает выделение и отхождение мокроты, уменьшает кашель.

от 5 грн

Применение препарат Бромгексин показано пациентам страдающим острыми и хроническими заболеваниями органов дыхания, сопровождающихся повышенным выделением мокроты.

от 48 грн

Пульмолор — комплексный препарат, в его состав входит амброксола гидрохлорид и лоратадин, эффективен в качестве симптоматической терапии в лечении заболеваний дыхательных путей.

от 45 грн

Лекарственный препарат Муколван эффективен при острых и хронических бронхитах различной этиологии, при воспалении легких, при наличии у больного бронхиальной астмы, бронхоэктатической болезни, ателектаза легкого, трахеита, ларингита, синусита. Бронхорус сироп возможно применять в лечении детей с 2 лет. Препарат предназначен для лечения острых и хронических заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся образованием вязкой мокроты. Препарат Халиксол обладает обладающий отхаркивающим и муколитическим действием, содержит активный компонент амброксол – вещество, способствующее выработке секрета желез слизистой оболочки трахеи и бронхов, а также активирующее вещества, под действием которых разрушаются мукополисахаридные связи мокроты.

от 7 грн

Сироп от кашля Амброксол эффективен в качестве отхаркивающего муколитического препарата. Амброксол предназначен для лечения острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей. Таблетки Бронхорус — противокашлевое лекарственное средство в таблетках, который оказывает муколитическое и отхаркивающее действие. Препарат Парален применяется для симптоматического лечения острых и хронических заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся нарушением бронхиальной секреции и эвакуации секрета.

от 13 грн

Препарат Амброхем — муколитический препарат, стимулирует мукоцилиарный клиренс, увеличивает продукцию сурфактанта бокаловидными клетками и улучшает отхождение мокроты при заболеваниях дыхательных путей.

от 96 грн

Нео-Бронхол — муколитический и отхаркивающий препарат, применяется для лечения заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся выделением вязкого и трудноотделяемого секрета. Препарат Солвин оказывает, муколитическое (секретолитическое) и отхаркивающее действие, стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания.

от 7 грн

Препарат Амброксол-КВ является муколитиком, отхаркивающим средсвом, применяемым при заболеваниях дыхательной системы: бронхит, трахеит, ларингит, фарингит.

от 29 грн

Препарат Амбролитин применяется в секретолитической терапии при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся повышенной секрецией вязкой мокроты и нарушением транспорта слизи. Препарат Амбровикс выпускается в виде сиропа в разной дозировке, для лечения взрослых и детей с 2 лет для лечения острых и хронических бронхолегочных заболеваний.

от 38 грн

Препарат Хелпекс Бриз оказывает выраженное отхаркивающее, противовоспалительное, иммуномодулирующее, антиоксидантное и незначительное противокашлевое действие.

от 36 грн

Сироп Бронхосол — аюрведическое средство на лечебных травах, применяемое для лечения сухого кашля, с целью общего укрепления организма. Препарат Амбролан — противокашлевое средство с муколитическим и отхаркивающим действием, применяется для лечения острых и хронических респираторных заболеваний с затрудненным отхождением мокроты.

от 61 грн

Препарат Аброл SR — таблетки пролонгированного действия для лечения кашля при заболеваниях дыхательных путей при нарушении бронхиальной секреции при затрудненном отхождении мокроты.

от 48 грн

Амбротард — муколитический препарат с активным отхаркивающим действием, применяется для лечения заболеваний дыхательных путей, сопровождающиеся образованием вязкой мокроты и нарушением бронхиальной секреции.

от 35 грн

Препарат Амбросан стимулирует секрецию желез слизистой оболочки дыхательных путей, увеличивает выделение легочного сурфактанта и стимулирует активность цилиарного эпителия.

от 2000 грн

Препарат Пульмозим — раствор для ингаляций, муколитическое средство; рекомендуется для улучшения функции дыхания у больных муковисцидозом в возрасте старше 5 лет, с показателем ФЖЕЛ не менее 40% от нормы.

от 50 грн

Препарат Бронховал — муколитическое и отхаркивающее средство, предназначен для секретолитической терапии при острых и хронических бронхопульмональных заболеваниях, связанных с нарушением бронхиальной секреции и ослаблением продвижения слизи. Ректальные суппозитории Тоноксол на основе амброксола применяются в лечении острых и хронических заболеваниях дыхательных путей и легких сопровождающихся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты.

от 801 грн

Амброксол-Ретард — таблетки, которые оказывают муколитическое действие, применяется в секретолитической терапии при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей. Препарат Парален Комби — муколитическое лекарственное средство, применяемое при кашле и простудных заболеваниях, оказывает отхаркивающее действие. Сироп Амбро — препарат для устранения симптомов простуды и кашля, оказывает отхаркивающее и муколитическое действие, снижает вязкость мокроты, повышает двигательную активность. Препарат Амбросол применяется для лечения кашля с выделением вязкой мокроты, обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов Препарат Секразол для детей с отхаркивающим и муколитическим действием, применяется для лечения острых и хронических заболеваний дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты Амбро — раствор для приема внутрь и ингаляций для лечения кашля, оказывает муколитическое, отхаркивающее действие, увеличивает концентрацию антибиотиков в мокроте и бронхиальном секрете. Препарат Секразол — сироп с отхаркивающим, муколитическим действием, применяется для лечения острых и хронических заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся выделением вязкой мокроты.

от 443 грн

Препарат Бронхобос (Bronchobos) — капсулы и сироп, оказывают муколитическое и отхаркивающее действие, используются для лечения бронхолегочных заболеваний, сопровождающихся образованием вязкой, трудноотделяемой мокроты. Препарат Орвис Бронхо применяется при лечении острых и хронических заболеваний с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких. Ринатиол — отхаркивающее средство на растительной происхождения, которое применяется для лечения простудных заболеваний при кашле. Парален Карбоцистеин — относится к муколитическим средствам с отхаркивающими свойствами.

от 84 грн

Сироп от кашля Проспан применяется при острых воспалительных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем.

от 177 грн

АЦЦ 600 — гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, для лечения заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты.

от 19 грн

Лекарственный препарат сиропа Алтейка эффективен при острых и хронических воспалительных заболеваниях органов дыхания: ларингиты, трахеиты, бронхиты, бронхиальная астма, коклюш.

от 116 грн

Лекарственный препарат Аскорил оказывает бронхолитическое, муколитическое и отхаркивающее действие.

от 31 грн

Препарат Эвкабал снижает раздражение верхних дыхательных путей при катарах, способствует отхождению мокроты при судорожном кашле.

от 209 грн

Коделак Бронхо — препарат с муколитическим, отхаркивающим и противовоспалительным действием, который применяется для лечения заболеваний дыхательных путей с затруднением отхождения мокроты.

от 43 грн

Противокашлевый препарат Гедерин назначают при лечении инфекцийно-воспалительных заболеваний органов дыхания, сопровождающихся кашлем и образованием густого вязкой мокроты.

от 158 грн

ГелоМиртол форте — препарат для лечения синусита и бронхита, который быстро разжижает вырабатывающийся вязкий секрет, действует против возбудителей болезни и оказывает противовоспалительный эффект.

от 14 грн

Препарат Пертуссин обладает отхаркивающим действием, а также муколитическим и противокашлевым действием, усиливает секреторную активность бронхиальных желез и уменьшает вязкость мокроты, благодаря чему мокрота становится более жидкой и легче откашливается.

от 118 грн

Отхаркивающий препарат Бронхостоп эффективно применяется при кашле с первых дней простуды. Бронхостоп мягко, но вместе с тем надолго защищает слизистую оболочку от раздражения, уменьшает ощущение першения в горле, устраняет кашель любого типа.

от 58 грн

Препарат Пектолван Плющ — сироп растительного происхождения, является отхаркивающим средством при заболеваниях дыхательных путей, воспалительных заболеваний бронхов.

от 73 грн

Лекарственный препарат Гербион сироп подорожника оказывает отхаркивающее, противовоспалительное, противомикробное действие.

от 80 грн

Натуральный комбинированный препарат Бронхипрет эффективен при лечении заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, сопровождающихся кашлем и образованием мокроты, остром и / или хроническом бронхитах.

от 1 грн

Препарат Мукалтин относится к отхаркивающим средствам рефлекторного действия с преимущественно секретолитической активностью.

от 31 грн

Препарат Бронхофит — лекарственный сбор на основе растительных компонентов, обладает секретолитическим и секретокинетическими эффектами. Оказывает стимулирующее влияние на клетки желез бронхов.

от 48 грн

Препарат растительного происхождения Геделикс эффективен при лечении кашля при простудных заболеваниях дыхательных путей, хронических заболеваниях бронхов.

от 7 грн

Таблетки Амброксол — муколитическое средство, применяется для лечения заболеваний дыхательных путей с образованием вязкой мокроты. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием

от 102 грн

Тос-май — комплексный противокашлевый и муколитический препарат, обладающий также отхаркивающим и местноанестезирующим действием, уменьшает неприятные ощущения в горле, характерные для заболеваний, сопровождающихся непродуктивным кашлем. Препарат Бровенсин — сироп для лечения простудных заболеваний, которые сопровождаются кашлем, оказывает муколитическое, отхаркивающее действие, способствует отхождению мокроты.

от 33 грн

Фитоконцентрат Бронхин рекомендуется к применению при заболеваниях бронхо-легочной системы, смягчает кашель, оказывает муколитическое, бронхолитическое и противовоспалительное действие. Препарат Амброгексал — муколитическое и отхаркивающие средство, используют для детей и взрослых для облегчения отхаркивания мокроты и уменьшения кашля при различных острых и хронических заболеваниях бронхов и легких. Препарат Бронхоксол выпускается в виде таблеток и раствора для приема внутрь, является муколитическим, отхаркивающим лекарственным средством для лечения заболеваний дыхательных путей.

от 124 грн

Препарат Ингамист применяется для лечения острых и хронических заболеваний органов дыхания, сопровождающиеся повышенным образованием мокроты.

от 31 грн

Препарат Ацетал — отхаркивающее средство, применяемое для лечения кашля и простудных заболеваний, обладает противовоспалительными свойствами.

от 24 грн

Препарат Амброксол форте — сироп для лечения острых и хронических бронхопульмональных заболеваний, связанных с нарушением бронхиальной секреции и ослаблением продвижения слизи. Препарат Азмарил предназначен для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей, оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие.

от 2 грн

Сироп Гамма — комбинированный препарат, применяемый при кашле и простудных заболеваниях на растительной основе, оказывает муколитическое, отхаркивающее действие. Препарат Кофлет (Koflet) — сироп на растительной основе для лечения кашля, оказывает муколитическое и отхаркивающее действие, уменьшают вязкость бронхиального секрета и облегчают отхаркивание.

от 37 грн

Препарат Ацетилцистеин — муколитическое лекарственное средство, которое разжижает мокроту, увеличивает ее объем, облегчает отделение мокроты, применяется для лечения заболеваний органов дыхания и состояния.

от 209 грн

Коделак — противокашлевое средство выпускается в виде сиропа, капель, таблеток, элексира и геля для наружного применения.

от 209 грн

Коделак Бронхо с чабрецом — эликсир, который оказывает противовоспалительное, отхаркивающее, муколитическое, секретомоторное действие.

от 37 грн

Препарат Амкесол рекомендуется к применению для лечения острых и хронических заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся затрудненным отделением вязкой мокроты.

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

можно ли пить, при сухом кашле, если нет кашля, инструкция по применению, особенности

Проявления опасного патогена многообразны и для симптоматического лечения медики используют вариабельные средства, способные облегчить состояние пациента. Назначение АЦЦ при коронавирусе – наглядный пример терапевтической тактики: его назначают для перорального приема и интубации больным, у которых есть кашель с вязкой мокротой.

Когда назначают АЦЦ при коронавирусе

Популярное средство, обычно используемое при респираторных и вирусных заболеваниях, назначается врачами для облегчения неприятных симптомов, причиняющих пациенту неудобства. Прием АЦЦ при коронавирусе кажется неоправданным, поскольку кашель, вызванный опасной вирусной инфекцией, сухой. Он переходит в приступообразный, не трансформируясь в продуктивный с отделением мокроты. Симптоматическое лечение применяется при отечности и воспалительных очагах дыхательной системы для уменьшения негативных признаков болезни. Второй полезный эффект – предотвращение скоплений экссудата в воспаленной области.

Действующее активное вещество – ацетилцистеин позволяет назначать АЦЦ при коронавирусе без кашля благодаря:

  • антиоксидантному действию, которое обусловлено способностью отдельных групп в составе лекарства нейтрализовать окислительные радикалы;
  • вспомогательному эффекту – способствуя синтезу одного из важных компонентов окислительной системы, ацетилцистеин приводит к детоксикации организма, освобождает его от вредных химических соединений;
  • защитной функции – предотвращению повреждения клеток;
  • способности сохранять свою активность и вызывать деполимеризацию составных компонентов мокроты при ее вязкости, гнойном содержимом, уменьшать частоту обострений при хроническом бронхите.

Обратите внимание!

Решение проблемы, можно ли АЦЦ при коронавирусе, находится только во врачебной компетенции. В лечении COVID-19 ацетилцистеин нужен не столько для отхаркивающего действия. В показаниях к применению есть легочные абсцессы и осложненные острые респираторные инфекции, отиты и синуситы, пневмонии и ХОБЛ, бронхиты – любые воспалительные заболевания с избыточным продуцированием экссудата.

Можно ли пить АЦЦ при коронавирусе

Несмотря на перманентные вопросы, нужно ли пить АЦЦ при коронавирусе, если нет кашля, препарат относится к числу рекомендованных при отдельных состояниях. Решение о назначении принимается исключительно врачом, который учитывает не только стадию заболевания и показания, но и противопоказания, возможные побочные действия. Некоторые источники отрицают пользу приема известного препарата из-за того, что он не оказывает никакого угнетающего действия на опасный вирус. Однако некоторые лекарства назначаются для симптоматического лечения, облегчения состояния пациента.

Применяются разные лекарственные формы с ацетилцистеином – шипучие растворимые таблетки, смесь для изготовления горячих напитков, АЦЦ Лонг, порошок для приготовления раствора. Отсюда и вариабельность приема – употребление перорально, ингаляции через небулайзер. Назначая медикаментозное средство с ацетилцистеином, врач преследует разные цели с одним результатом – снижением выраженности симптомов, улучшением состояния пациента. Прием АЦЦ показан при необходимости:

  • оптимизировать действие препаратов, применяемых в основной терапии – антибиотиков и средств против вируса;
  • уменьшить воспалительный процесс и продукцию слизи;
  • защитить эпителий слизистой от разрушительного действия свободных окислительных радикалов;
  • вызвать распад мокроты, уменьшить степень ее прикрепления к слизистой при дополнительной инфекции – бактериальной, присоединившейся на фоне основного патогена;
  • ослабить проявления заболевания, вызванные нехваткой кислорода за счет своего антиоксидантного действия;
  • затормозить прикрепление бактерий к слизистой бронхов.

Важно!

Применение АЦЦ для симптоматического лечения – распространенная практика, в которой используются ценные свойства основного активного действующего вещества. Поэтому чаще используются формы без ароматизаторов с минимальным количеством добавок. Поэтому чаще используют порошок отечественного производства, чем немецкий АЦЦ Лонг в виде шипучих таблеток, который стоит в несколько раз дороже и содержит добавки.

При сухом кашле

Проникновение вируса может сопровождаться покашливанием, постепенно переходящим в приступообразный, если развивается среднетяжелая или тяжелая форма заболевания. Непродуктивный кашель, в отличие от других ОРВИ, не переходит в продуктивный, потому что вызван раздражением кашлевого центра вирусными токсинами, а не бактериальной инфекцией. Ответ на вопрос, можно ли пить при сухом кашле АЦЦ при коронавирусе, находится в компетенции врача. Он определяет оправданность приема лекарства, ориентируясь на состояние пациента и симптомы заболевания.

Факт!

Основная цель при этом может быть разной – от облегчения дыхания до проблем с выводом вязкой слизи из трахеи и бронхов, антиоксидантного действия, детоксикации и снижения воспаления. При присоединении бактериальной инфекции могут развиваться другие воспалительные процессы – бронхит и трахеит, где действие АЦЦ окажется необходимым для улучшения состояния.

Без кашля

Профилактический прием позволит избежать симптомов нехватки кислорода благодаря антиоксидантному действию. При развитии вирусного поражения ценным будет антиокислительное, противовоспалительное действие и снижение риска развития обострений. Однако не стоит принимать самостоятельного решения о приеме, лучше доверить это лечащему врачу.

Механизм действия АЦЦ

ДАВ воздействует на реологические свойства образующейся в организме вязкой мокроты. Механизм действия позволяет получить антиоксидантный и обезвреживающий эффект, благодаря свойству производного аминокислоты связываться с окислительными радикалами и синтезировать глутатион, который является важной составляющей биохимических процессов детоксикации и антиокислительной системы.

Читайте такжеКак принимать Левофлоксацин при коронавирусе Борьба с вирусом COVID19, основная цель человечества в 2020 г. По истечении времени врачами была разработана четкая методика для домашнего амбулаторного и стационарного лечения при нахождении в…

Побочные эффекты и противопоказания

Довольно многочисленны. Они могут затронуть кожу (сыпь и крапивница), бронхи (бронхоспазм), ЖКТ (вызвать тошноту, рвоту и диарею – в редких случаях). Кроме стандартных противопоказаний, препарат не рекомендован при язвенной болезни, бронхиальной астме и почечной недостаточности.

В 2021 году все закончится

24.5%

Как минимум до 2022 года

31.35%

Еще 3-4 года будет длиться

18.95%

Пандемия не закончится никогда

25.2%

Показать результаты

Проголосовало: 12182

Чем заменить АЦЦ в лечении коронавируса: аналоги

У препарата есть 22 полных аналога по составу и более ста – по принципу действия. С другим активным веществом, но похожим по оказываемому действию считается самым похожим Ринофлуимуцил.

Можно ли принимать АЦЦ для профилактики коронавируса

Е. Малышева не назвала препарат в числе необходимых для спасения от COVID-19, но это не означает, что его прием противопоказан или бесполезен. Принимать лекарство для профилактики можно, но только после консультации с врачом. Он определит, нет ли в организме противопоказаний, назначит, сколько пить дней АЦЦ при коронавирусе. Любое лекарство способно вызывать побочные эффекты, если оно принято в избыточном количестве или без назревшей необходимости, тем более если речь идет об опасном вирусе.

Мне нравитсяНе нравится

Задайте свой вопрос на сайте

Задать вопрос

29898 просм. 11 ответ. 2 голос.

29266 просм. 7 ответ. -13 голос.

27806 просм. 9 ответ. 0 голос.

Муколитики от компании «Гексал АГ»

В последние годы отмечается повышение частоты случаев заболевания бронхитом, особенно среди детей, проживающих в крупных промышленных центрах, что обусловлено воздействием на слизистую оболочку дыхательных путей агрессивных факторов окружающей среды, в том числе ирритантов, ксенобиотиков, аллергенов, микроорганизмов и др.

Это приводит к формированию ответных реакций со стороны слизистой оболочки бронхов, включая воспалительную, что обусловливает затяжное или рецидивирующее течение болезни. Лечение большей части детей с заболеваниями органов дыхания проводится в домашних условиях, преимущественно с использованием безрецептурных лекарственных препаратов, выбор которых в последние годы чрезвычайно широк.

Лечение бронхитов включает воздействие на этиологический фактор, а также патогенетическую и симптоматическую терапию. Например, больным с бронхитом вирусной этиологии необходимо назначать в основном патогенетическое и симптоматическое лечение, направленное на разжижение и отхождение мокроты. Показаниями к проведению антибактериальной терапии у детей являются наличие выраженных симптомов интоксикации, повышенная температура тела в течение трех дней, скопление мокроты слизисто-гнойного и гнойного характера, наличие бронхообструктивного синдрома и клинической картины бронхиолита.

Важным принципом лечения бронхитов является восстановление мукоцилиарного клиренса. Этого можно достичь, вызывая разжижение бронхиального секрета, снижая бронхиальную секрецию, усиливая работу реснитчатого эпителия и увеличивая отхождение мокроты за счет усиления отхаркивания.

При выборе средства для муколитической терапии необходимо учитывать характер поражения дыхательных путей, механизм фармакологического действия используемого препарата и возраст пациента. В частности, для детей первых трех лет жизни характерны гиперпродукция и повышение вязкости слизи в сочетании с отеком слизистой оболочки бронхов, что приводит к вторичному нарушению мукоцилиарного транспорта и вызывает обструкцию дыхательных путей. У детей старшего возраста в патогенезе бронхообструктивного синдрома преобладает бронхоспазм в сочетании с дискинезией бронхов и повышением вязкости слизи.

Наиболее распространенными препаратами группы муколитиков, применяемыми при лечении бронхита, являются ацетилцистеин и амброксол. Немецкая фармацевтическая компания «Гексал АГ» производит эти препараты под торговыми названиями АЦЦ и АМБРОГЕКСАЛ.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ОБ АЦЦ?

АЦЦ (ацетилцистеин) — один из наиболее эффективных муколитических препаратов. Благодаря его влиянию на дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты АЦЦ способствует уменьшению вязкости слизи, ее разжижению и облегчению отхождения из бронхов. Применение препарата АЦЦ позволяет быстро достичь выраженного муколитического эффекта.

Опубликованы результаты исследований, посвященных изучению антиоксидантных, а также иммуномодулирующих (Drog W., 1991) и антимутагенных (De Flora S., 1988) свойств ацетилцистеина. В связи с этим высказываются предположения, что АЦЦ является наиболее перспективным препаратом при лечении не только острых, но и хронических воспалительных заболеваний легких (Moldeus P., 1985). Важной является способность ацетилцистеина влиять на некоторые метаболические процессы, включая утилизацию глюкозы (Ammon H.P., 1992), перекисное окисление липидов (Van Surell C., 1992) и стимулировать фагоцитоз (Ohman J., 1992).

АЦЦ хорошо зарекомендовал себя при лечении больных муковисцидозом. Препарат может применяться длительно. Частота развития побочных эффектов при приеме ацетилцистеина не превышает 1,5%. Во время проведения клинических исследований (Gerards H.H. et al., 1991) с участием больных с хроническим бронхитом, которые ежедневно в течение 6 месяцев принимали ацетилцистеин в суточной дозе 600 мг, не отмечено выраженных побочных эффектов, требующих отмены препарата. Результаты применения ацетилцистеина в клинической практике в течение более 30 лет подтверждают его высокую эффективность и безопасность.

Следует отметить, что в Германии АЦЦ является наиболее часто назначаемым муколитиком.

Все лекарственные формы — АЦЦ 100, АЦЦ 200, АЦЦ ГОРЯЧИЙ НАПИТОК и АЦЦ ЛОНГ обладают приятным запахом и вкусом, легко растворяются в воде, что немаловажно для препарата, применяемого в педиатрии.

АМБРОГЕКСАЛ — ДОРОГО ИЛИ ДЕШЕВО?

Как и АЦЦ, АМБРОГЕКСАЛ (амброксол) обладает выраженными муколитическими свойствами. Эффективность муколитиков сравнивать довольно сложно. Каждый из них обладает определенными преимуществами и недостатками. Тем не менее, результаты сравнительных исследований свидетельствуют о том, что терапевтический эффект при применении ацетилцистеина выше, чем бромгексина (Verstraeten J.M., 1979), тогда как при хронических заболеваниях легких более эффективным оказался амброксол, при остром инфекционном процессе их эффективность была сопоставима (Camerota et al., 1981). По скорости наступления эффекта эти лекарственные средства распределяются следующим образом: ацетилцистеин, амброксол, бромгексин.

«Гексал АГ» выпускает АМБРОГЕКСАЛ в форме сиропа во флаконах по 100 и 250 мл. Исходя из суточной дозы препарата (90 мг) и продолжительности курса лечения, можно сказать, что компания предлагает для взрослых наиболее удобную для применения форму выпуска АМБРОГЕКСАЛА — 250 мл (3 мг в 1 мл) сиропа достаточно для лечения в течение 7–8 дней. Если рассчитать стоимость полного курса лечения, то флакон емкостью 250 мл покупать значительно выгоднее, чем несколько флаконов по 100 мл. «Гексал АГ» — это пока единственная компания, которая поставляет на украинский рынок амброксол в форме сиропа во флаконах емкостью 250 мл. Для лечения детей компания «Гексал АГ» предлагает АМБРОГЕКСАЛ во флаконах емкостью 100 мл.

При заболеваниях дыхательных путей антибиотики рекомендуется назначать в комбинации с муколитиками, так как при их совместном применении концентрация антибиотиков в очаге воспаления повышается, что способствует более быстрому выздоровлению.

Все препараты амброксола повышают активность антибиотикотерапии при использовании пенициллинов (ампициллин, амоксициллин), цефалоспоринов (цефазолин и др.), макролидов (эритромицин), антибиотиков тетрациклинового ряда (доксициклин) (Bonnetti P., 1993).

Свойство амброксола повышать эффективность антибиотиков подтверждено результатами рандомизированных клинических испытаний, в которых принимали участие как дети, так и взрослые пациенты (Principi N. et al., 1986; Neria J.P., Rubi E.G., 1992). Исключение составляют аминогликозиды, так как для лечения больных с внегоспитальной пневмонией антибиотики этого ряда не используют и исследования их эффективности не проводили.

Публикация подготовлена
по материалам, предоставленным
представительством компании
«Гексал АГ» в Украине

Обзор препаратов — Аскорил и АЦЦ

Обновлено: 23.04.2021 15:12:56

В периоде простудных заболеваний вирусного, микробного или комбинированного типов, у людей возникает проблема выбора лучшего средства от кашля. Одними из часто назначаемых врачами препаратов и любимых потребителями средств, являются Аскорил и АЦЦ. В каких случаях лучше выбрать тот или иной препарат, могут ли они сочетаться между собой, показания и противопоказания аскорила и АЦЦ. Разобраться в данной ситуации помогут специалисты журнала «» выложив только веские доказательства про Аскорил или АЦЦ сравнение препаратов и что лучше.

Аскорил

Для того, чтобы понять принцип действия препарата, нужно понимать природу кашля. Кашель возникает при сужении бронхов и раздражением слизистой поверхности бронхов.

Аскорил – препарат от кашля, который очень хорошо себя зарекомендовал за счет комбинированного состава:

  1. 1 компонент – сальбутамол, который снимает спазм бронхов и улучшает их проходимость.

  2. 2 компонент – бромгексин, обладающим свойством разжижать мокроту.

  3. 3 компонент – гвайфенезин для отхаркивания слизи, накопившейся в бронхах.

Фармакологическое действие

Аскорил воздействует на бронхиальное дерево, снимая бронхоспазм за счет сальбутамола. Это стимулятор альфа-адренорецепторов, который за счет снятия спазма улучшает проходимость дыхательных путей. Спазм может быть вызван воспалительным или аллергическим компонентом. Также он вызывает расширение коронарных артерий, не снижая АД. Больному становится легче дышать, купируется компенсаторная одышка. Препарат оказывает очень быстрый эффект. Бромгексин помогает отхождение мокроты за счет увеличения объема секрета и раздражения реснитчатого эпителия. Гвайфенезин – это муколитик, который стимулирует секрецию в бронхах, снижает тем самым вязкость мокроты. Активация реснитчатого эпителия позволяет быстрейшему отхождению мокроты. Сухой, непродуктивный кашель становится влажным. Это значительно облегчает состояние больного и убирает застойные явления, которые могут привести к затяжному бронхиту или пневмонии.

Внимание! Состав подобран таким образом, что каждый компонент является дополнением полезных свойств другого. В составе сиропа содержится ментол, который также обладает расширяющим бронхи действием, усиливает секрецию мокроты, обладает антисептическим действием.

Показания к использованию Аскорила

Препарат применяется в качестве вспомогательного средства в составе комбинированной терапии различных болезней легких. Основным назначением является трудноотделяемая, вязкая мокрота, одышка, бронхоспазм.

Используется при следующих болезнях:

  1. Бронхоспазм.

  2. Трахеит и бронхит.

  3. Синдром обструкции.

  4. Острая или хроническая пневмония.

  5. Эмфизематозные изменения в легких.

  6. Пневмокониоз.

  7. Легочный туберкулез.

  8. Муковисцидоз.

Схема приема препарата

Выпускается в двух основных вариантах – таблетки и сироп для детей Аскорил Экспекторант 100 и 200мл. Препарат рассчитывается по возрасту. Лекарство принимают внутрь. Взрослая дозировка 1т х 3 Р в день. Дети от 6 до 12 лет по ½ или 1таб Х 3Р/суток. Можно принимать независимо от еды. Сироп принимается до 12 лет по 5 мл х 3 раза в день. От 12 лет и взрослым по 10 мл Х 3 раза. Длительность курса назначается врачом, чаще всего 7 дней.

Побочные эффекты

У лекарства наблюдаются следующие побочные проявления:

  1. В редких случаях головокружение, головные боли, нервная возбудимость или сонливость, нарушение режима сна, тремор конечностей, судорожный синдром.

  2. Со стороны желудочно-кишечного тракта – обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

  3. Со стороны сердца – учащение сердцебиения.

  4. Со стороны почек – окрашивание мочи в розовый цвет.

  5. Одним из самых грозных осложнений является аллергическая реакция – крапивница, отек Квинке. Также может быть коллапс или усиление бронхоспазма.

  6. Существуют также противопоказания, когда препарат не рекомендуется назначать.

Противопоказания к применению

Нельзя назначать и принимать лекарство в следующих случаях:

  1. высокая чувствительность к составляющим компонентам средства;

  2. период беременности и лактации

  3. период лактации;

  4. склонность к тахикардии;

  5. миокардит или сердечный порок;

  6. сахарный диабет в стадии декомпенсации;

  7. заболевания щитовидной железы;

  8. повышение внутриглазного давления;

  9. ХПН;

  10. язвенная болезнь;

  11. гипертоническая болезнь;

  12. дети до 6 лет.

Переносимость препарата хорошая при соблюдении показаний и противопоказаний. Эффект наступает быстро. Препарат принимается курсами до 7 дней. При длительном приеме бромгексин может накапливаться в организме. Лекарство назначается врачом, отпускается в аптеке только по рецепту.

АЦЦ

Муколитическое средство, которое применяется при всех состояниях, когда происходит накопление густой мокроты в бронхах.

Фармакологическое действие

АЦЦ хорошо всасывается в ЖКТ, максимальный эффект через 1 – 3 часа. Связывается с белками плазмы на 50%. Выводится через почки и ЖКТ. Период полувыведения – 1 час, при патологии почек до 8 часов.

Основное действие – ацетилцистеин является ферментом, который обладает разжижающим действием на мокроту и удалением из дыхательных путей. Освобождение дыхательных путей улучшает оксигенацию крови и быстрейшему выздоровлению. Плотные гнойные пробки могут вызывать даже пневмонию, поэтому АЦЦ препятствует переходу в хроническую форму бронхита или развитию пневмонии.

Также АЦЦ обладает антидотом при отравлении ядами и токсинами, в частности – парацетамолом, альдегидами, фенолом.

Показания к применению

Показаниями являются любые застойные явления в легких:

  1. Трахеобронхит.

  2. Обструктивный бронхит.

  3. Бронхоэктазы.

  4. Астма бронхиальная.

  5. Затяжные синуситы.

  6. Муковисцидоз.

  7. Ларингит.

Побочные явления

  1. Со стороны ЦНС – головные боли, шум в ушах.

  2. Сердечно-сосудистая система – аритмия, повышение АД.

  3. ЖКТ – понос, тошнота, рвота, изжога, стоматит.

Противопоказания:

  1. Повышенная чувствительность к компонентам.

  2. Желудочная язва.

  3. Кровотечения из легких.

  4. Непереносимость глюкозы.

  5. Гепатит и почечная недостаточность.

  6. Беременность и лактация.

Сходства АЦЦ и Аскорила

К основным сходствам относятся:

  1. Применяются при аналогичных заболеваниях, которые сопровождаются кашлем.

  2. Общие противопоказания – беременность и лактация, непереносимость компонентов, нельзя детям до 2-х лет.

  3. Нельзя совмещать с противокашлевыми препаратами. Это может вызвать нежелательные эффекты.

Основные отличия препаратов

Аскорил расширяет бронхи, АЦЦ может наоборот – вызвать бронхоспазм.

АЦЦ снижает эффект антибиотиков, Аскорил усиливает действие антибактериальных препаратов. Эти факты нужно учитывать при бактериальной пневмонии и бронхите, когда назначаются антибиотики.

Аскорил эффективнее в остром периоде заболевания, когда присутствует спазм, сухой кашель. Он снимает эти явления, переводит кашель во влажный, облегчая течение заболевания. АЦЦ – при хроническом течении с густой вязкой мокротой.

Какой препарат лучше принимать

Препараты не взаимозаменяемы. Показания для каждого препарата свои:

  1. Аскорил – обструктивный бронхит, астма, коклюш и другие состояния со спазмом дыхательных путей.

  2. АЦЦ – острый, хронический бронхит. муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, трахеит с густой вязкой мокротой.

Можно ли одновременно принимать АЦЦ и Аскорил

Эти препараты можно принимать одновременно по показаниям, так как у них разный механизм действия:

  1. АЦЦ (ацетилцистеин) является ферментом, который разрывает связи между полисахаридами и делает мокроту более жидкой. Именно поэтому он может применяться при синуситах и отитах.

  2. Бромгексин влияет на железы, продуцирующие секрет в бронхах, нормализуя серозный и слизистый компоненты. Мокрота разжижается и быстрее выводится. Также стимулируется реснитчатый эпителий бронхов, что позволяет быстрее эвакуировать секрет бронхов. Но если в бронхах густой секрет, тогда Бромгексин может быть неэффективным. В этом случае на помощь приходит АЦЦ.

Очень важно, что перед тем, как принимать тот или иной препарат, обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Кашель – серьезный симптом, который характерен для многих патологических состояний. Для уточнения диагноза необходимо пройти комплексное обследование, которое выявит причину патологического состояния. После постановки правильного диагноза назначается соответствующее лечение. Самолечение не допустимо, особенно такими сильными препаратами, как Аскорил и АЦЦ. Это может привести к непоправимым последствиям.



Оцените статью
 

Всего голосов: 0, рейтинг: 0

«Коронавирус. Инструкция по выживанию». Главы из книги

Глава 3. Люди и COVID-19: «высокие отношения»

Что делать, если вы в зоне эпидемии?

Разберем все по пунктам. Скажем, вы знаете, что вокруг вас есть случаи заболевания COVID-19 и есть вероятность, что вы тоже можете заболеть. И даже, может быть, вы уже чем-то слегка заболели, но пока не можете разобраться, что за вирус проник в ваш организм.

Во-первых, не стоит паниковать. Ведь традиционные острые респираторные вирусные заболевания (ОРВИ) и обычные ОРЗ еще никто не отменял. То, что в популяции распространяется коронавирус, еще не значит, что перестали существовать грипп и другие респираторные инфекции, в том числе риновирусные и т. д. Если вы заболели, можно и нужно начать с компенсации своего состояния таким образом, чтобы заболевание не перешло в более тяжелую стадию. Необходимо остаться дома и сразу вызвать врача, который определит, что с вами. В случае подозрения на коронавирус (но только по предписанию врача) вам проведут тест — и, вероятно, на всякий случай, так сказать «до выяснения», посадят на карантин. Но вскоре все выяснится. Результаты приведут вас к необходимости более серьезно отнестись к своей «простуде» — или, наоборот, полностью развеют ваши опасения. Повторю: вероятность того, что при подозрении на коронавирус это подозрение не подтвердится, совсем не маленькая. Конкретные цифры могут меняться в зависимости от опытности врача и конкретной эпидемиологической обстановки в вашем городе, районе или подъезде, но в целом на конец марта эта вероятность намного выше, чем вероятность постановки пугающего диагноза.

Предположим, тест покажет, что вы все-таки коронавирусом заболели. Если вы не пожилой человек и у вас нет серьезных хронических заболеваний, не волнуйтесь, а направьте свои силы на защиту других людей от вас — элементарно, с помощью самоизоляции, жестко соблюдаемого карантина.

Если вы человек пожилой или у вас есть хронические заболевания, тогда направьте все свои силы на то, чтобы не допустить перехода заболевания в более тяжелую стадию. Помните, что даже при наличии хронических заболеваний далеко не у всех течение COVID-19 утяжеляется при грамотном подходе к болезни.

Как происходит утяжеление заболевания?

Уже есть результаты вскрытия людей, которые погибли от нового коронавируса. Были исследованы их органы. Ученые обнаружили, что практически никакие органы, кроме легких, у этих людей не пострадали.

После инфицирования коронавирусом его размножение происходит именно в легких — во время тяжелой фазы заболевания.

Это приводит к острому синдрому респираторного дистресса (ARDS) — в народе его называют отеком легких. Это состояние хорошо известно врачам. При нем стенки альвеол в легких утолщаются, в них скапливается жидкость, и это приводит к тому, что легкие не могут нормально функционировать. Их реальный объем снижается, и человек чувствует, что не может дышать, что ему это тяжело.

Что же делать?

  • С этим синдромом можно и нужно бороться — надо стараться дышать потихоньку, не разрушая структуру легких.

    Лучше всего при этом лежать не на спине, а на животе с дополнительной поддержкой в виде валиков под грудью и под бедрами. Еще лучше не лежать, а сидеть, положив руки и голову на подушку на столе.

    При развивающейся одышке именно в таких положениях и надо проводить основное время, а также спать! На этом этапе позвоните врачу, чтобы можно было спланировать госпитализацию. Описанная нами мера не спасет каждого, но позволит вам «продержаться» до прибытия скорой или иной оказии с минимальными потерями, а может быть, и просто спокойно пережить всего лишь временный приступ.

  • Если дышать уже становится практически невозможно, необходима подача кислорода в условиях стационара, в том числе через аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

    Это механическая помощь дыханию человека. К сожалению, из-за искусственной вентиляции при уже установившемся остром респираторном синдроме легкие могут растягиваться слишком сильно, и это растяжение повреждает их еще больше. Человек попадает в порочный круг синдрома, и лечение в виде механической помощи его дыханию приводит к тому, что функция легких еще более снижается, и так происходит до тех пор, пока легкие совсем не выключаются.

    Выхода здесь два.

    Первый, при сложных случаях: обратиться к профессиональным и внимательным медикам, которые прекрасно знают, как все это делается, и умеют это делать, будут стараться помочь вам дышать, но не слишком сильно, чтобы легкие не перерастягивались.

Итак, первый выход — щадящий режим вентиляции.

А второй, и наилучший выход для человека, который уже заболел, — предупреждать развитие самого состояния острого респираторного дистресса.

Как предупредить тяжелую стадию?

Для того чтобы предотвратить развитие респираторной инфекции, в том числе и коронавирусной, до тяжелой стадии, существует множество простых способов. Исключительно важно выбрать правильное поддерживающее лечение, направленное на облегчение состояния больного.

Как мы знаем сегодня, основные симптомы заражения коронавирусом — повышение температуры тела, сухой кашель и затрудненное дыхание (хотя у каждого конкретного больного к ним могут добавляться и другие признаки).

С основными беспокоящими симптомами необходимо бороться, используя распространенные и доступные лекарства, которые каждому человеку без рецепта могут продать в аптеке. И эти простые лекарства принадлежат к нескольким группам лекарственных средств, и все они способны облегчить лихорадку, то есть понизить температуру, чтобы вы почувствовали себя лучше.

Но механизм у этих лекарственных средств разный. Одни из них будут помогать вам предупредить развитие острого респираторного синдрома, а другие, наоборот, «помогут» впасть в это состояние.

Рекомендации по приему лекарств

  • Хорошим лекарством в данной ситуации является аспирин, потому что он будет заодно уменьшать системное воспаление, а также снижать тромбообразование, в том числе и легких. Если люди будут пить аспирин на всех стадиях, пока инфекция еще не перешла в это тяжелое респираторное состояние, меньшее количество пациентов потом окажется в больнице в связи с COVID-19. Помните: у аспирина имеется масса противопоказаний. Прежде чем перейти на аспирин, посоветуйтесь с врачом, который знает вашу личную ситуацию. А еще лучше — поговорите с врачом заранее, пока вы еще не заболели.

    Ни в коем случае не давайте аспирин детям, даже если они болеют, так как у детей вероятность тяжелых осложнений от аспирина весьма велика. У детей заболевание коронавирусом, как правило, протекает легко. Если у ребенка температура скорее всего означает не коронавирус, то аспирин ему не нужен. Тем взрослым, у кого проблемы со свертыванием крови (они, как правило, об этом знают), аспирин тоже совсем нельзя.

    Для взрослых, у которых проблемы с желудком, предпочтительнее так называемые энтерические таблетки, покрытые специальной оболочкой, растворяющиеся в желудке или же растворимые. Еще раз повторю: обсудите аспириновую проблему с врачом, при этом по возможности заранее, и никогда не превышайте доз, рекомендованных в инструкции к препарату.

    Аспирин стоит принимать на тех стадиях, когда инфекция еще не перешла в тяжелую фазу.

    Если же человек будет пить «Колдрекс» или подобные средства, основным действующим веществом которых является ацетаминофен (парацетамол), или другие парацетамолсодержащие лекарства, температура-то понизится, но системное воспаление никак не уменьшится и даже может увеличиться, а вот печень пострадает. Понимаю, что в случае непереносимости аспирина других вариантов, кроме ацетаминофена, у больного может не быть. Здесь придется выбирать меньшее из двух зол: снижать высокую температуру за счет дополнительной нагрузки на печень. Постарайтесь все же не пить больше, чем 1 г этого лекарственного средства в день, и не чередовать разные типы лекарственных средств, каждое из которых основано на ацетаминофене (например, «колдрекс» и просто парацетамол) — для этого внимательно изучите состав препарата. Помните также, что ацетаминофен вообще совсем никак нельзя сочетать с алкоголем.

    Внимание: в случае COVID-19, несмотря на то что употребление парацетамола контрпродуктивно (и даже вредно), главное слово остается за вашим лечащим врачом!

  • Против кашля лучше использовать АЦЦ (ацетилцистеин), который тоже есть в аптеке. При остром респираторном синдроме АЦЦ применяются в больницах в специальной баллончиковой газообразной форме, но у вас, конечно, его не будет. Растворимые таблетки ацетилцистеина прекратят кашель и помогут не впасть в состояние острого респираторного синдрома. При COVID-19 этот вид лечения кашля предпочтительнее, чем другие противокашлевые средства, потому что ацетилцистеин еще и восстанавливает защиту клеток, повреждаемых вирусом.

    Внимание: АЦЦ нельзя употреблять в течение 10–12 часов после принятия любых доз алкоголя — он усиливает токсическое действие этилового спирта в случае, если лекарство «следует» за напитками. (При этом АЦЦ «до» алкоголя таким усиливающим действием не обладает.)

  • Спорным вопросом является эффективность применения арбидола.

    Китайские источники сообщают нам, что да, арбидол слегка помогает снизить заражаемость новым коронавирусом SARS-CoV-2 или же облегчить ранние этапы борьбы организма с инфекцией. То есть он эффективен не на том этапе, когда мы уже лечимся от выраженного заболевания COVID-19, а когда мы подозреваем, что могли заразиться, если мы точно знаем, что вокруг нас есть больные с этой коронавирусной инфекцией, но у нас самих симптомы еще не проявились. Много говорили про то, что арбидол — бесполезное лекарство, клинически не испытанное и т. д. Хочу подчеркнуть, что очень многие «советские» лекарства по «правильным» западным протоколам клинически не испытаны. Для этого есть важные экономические причины. Это не значит, что препараты неэффективны или небезопасны. На безопасность у нас проверяют абсолютно все препараты.

    В исследованиях молекулярных — на клеточных линиях, а также при испытаниях на животных было выявлено, что арбидол обладает общим противовирусным действием. Он не направлен против конкретного вируса, а просто в некоторой степени снижает вероятность слияния вирусной оболочки с мембраной клетки. И это в принципе хорошо. Мы не знаем, означает ли это, что есть какой-то ощутимый эффект на уровне организма, но в принципе молекулярный механизм, который поможет нам бороться с вирусной инфекцией, здесь присутствует. Хорошо бы выяснить, работает ли это реально, а не лабораторно — то есть одинакова ли вероятность заразиться у человека, который принимает арбидол, и у другого, который не принимает. Это можно выяснить только в результате крупных испытаний, которые пока никто не проводил. И вот на этом, соответственно, и основано отсутствие рекомендаций людям пить арбидол во время вирусных инфекций, но тем не менее молекулярные указания на то, что как-то он может работать, есть, и китайский опыт борьбы с коронавирусом говорит о том, что в их ситуации, в какой-то, по крайней мере, степени, арбидол работал. Таким образом, если вам кажется, что вам лично арбидол не повредит — пожалуйста, пейте его. Но не для общей профилактики, а если в вашем доме появился настоящий или возможный больной.

Что не стоит принимать, если вы заболели COVID-19

Очень многие бегут в аптеки и при любом заболевании, особенно если проходит слух, что начнется страшная эпидемия, начинают потреблять антибиотики и противовирусные средства, то есть интерферон и др.

  • Антибиотики при вирусных инфекциях на самом деле совершенно не помогают.

    Конечно, когда у человека развивается пневмония и он уже болен 7–10 дней, из-за того, что он никак не может откашляться, в легких устанавливается очень хорошая среда для бактериальных инфекций. Они при этом не являются первичными, а просто дополняют общее вирусное заболевание бактериальным компонентом. Антибиотики вам назначат, если вы попадете в больницу с пневмонией и в легких окажутся бактерии. Это сделают врачи.

    Но на этапе предварительного лечения, когда вы не в стационаре, применение антибиотиков бессмысленно. Вот на этом этапе антибиотики не только не полезны, но и вредны, так как подавить репликацию вируса они не смогут, а побочные эффекты от них (от каждого антибиотика — свои) ударят по ослабленному организму. Побочные эффекты нагружают наши органы и ткани. Если на уже перегруженный орган «сядет» какое-то вирусное заболевание, вероятность того, что ваше состояние ухудшится и вы попадете в больницу, возрастет существенно.

    Поэтому в случае заболевания COVID-19 лучше никакими антибиотиками самостоятельно не пользоваться.

  • Противовирусными средствами тоже пользоваться не стоит.

    Согласно тем данным, которые сегодня есть у врачей, противовирусные средства в случае с заражением новым коронавирусом помогают, только если назначены в очень определенный, весьма короткий промежуток времени, «угадать» который практически невозможно; при самолечении побочные эффекты от этих средств могут значительно ухудшить функцию легких и общий прогноз.

  • У ученых есть подозрения, что в случае заболевания COVID-19 лучше не принимать ингибиторы ACE (АПФ-ингибиторы). Внимание: не предпринимайте никаких действий, пока не обсудите эту рекомендацию с вашим лечащим врачом!

    Эти лекарственные средства в «мирное», не эпидемиологическое время используются как первая линия терапии при гипертонии. То есть если у человека скачет давление (если оно не стабильно повышенное, а поднимается лишь время от времени), очень часто врачи назначают так называемые ингибиторы ACE.

    Как их распознать? Это препараты, в которых название лекарственного вещества заканчивается на «-прил». Внимание: так заканчивается не название самого препарата — оно не медицинское, а коммерческое, и может быть разным; а именно название того вещества, из которого препарат сделан (смотрите состав!). Например, к ингибиторам ACE относятся каптоприл, эналаприл.

    Эти вещества являются действующими в препаратах капотен, берлиприл (называю самые распространенные препараты этого типа). Но есть еще и другие лекарственные препараты, которые тоже относятся к данной группе. Все эти ингибиторы ACE, конечно, помогают снизить давление, но в то же время компенсаторно повышают экспрессию белка ACE2, про который мы уже говорили, что он служит рецептором для вируса — нашего нового коронавируса в данном случае. Этот феномен хорошо известен. Лекарство повышает прежде всего экспрессию своей собственной мишени — ACE, но ACE2 принадлежит к тому же регуляторному каскаду, что и ACE, из-за этого синтез ACE2 в ответ на «-прилы» тоже увеличивается. Поэтому имеет смысл на время эпидемии перейти на какие-то другие противогипертонические средства. Например, так называемые «сартаны», которые тоже увеличивают уровень ACE2, но, во-первых, не так уж сильно, а во-вторых, во время первой коронавирусной эпидемии SARS для них был показан небольшой, но все же защитный эффект. В подборе противогипертонического препарата вам поможет лечащий врач.

Итак, посоветуйтесь с врачом. Если вы принимаете ингибиторы ACE, может быть, врач сможет вам заменить их на другие препараты, которые во время коронавирусной напасти более безопасны. И тогда вы, соответственно, уже не будете склонны к более быстрому распространению внутри вас COVID-19, а это важно!

Корректируем образ жизни

Помимо соблюдения гигиены и карантина в период эпидемии, очень важно бережно относиться к своему здоровью в целом (конечно, это всегда важно, но сейчас особенно). То, что мы на самоизоляции, совершенно не означает, что можно по несколько часов в день непрерывно лежать тюленем и смотреть сериалы. Надо бы подвигаться, сделать элементарную зарядку. Важно правильно питаться и высыпаться!

А если вы уже почувствовали недомогание — ни в коем случае не перенапрягаться. Потому что это определит, как будет протекать болезнь, если вы все-таки заразитесь. Не хотелось бы, чтобы тяжело — потому что после тяжелого течения, даже после полного выздоровления, функциональный объем легких нередко падает на 20–30%. Гимнастикой можно будет потом восстановить, скажем, 3–5% объема. Пока точных данных нет, но есть опасения, что поврежденные легкие надолго останутся поврежденными.

Помните, если молодой человек переболеет тяжелой формой и потеряет 20% функционального объема легких, то марафон он уже не пробежит. А если переболеет пожилой, то, возможно, уже не сможет вернуться на работу. Поэтому берегите себя.

Физиологичное положение при затрудненном дыхании

Сделаю еще раз на этом акцент: важно знать некоторые простые приемы самопомощи, связанные с правильным положением тела во время заболевания коронавирусом (и не только).

Когда у вас ухудшается дыхание из-за того, что вас настигла серьезная респираторная инфекция, когда вам становится тяжело дышать, самое лучшее — это лежать на животе (никак не на спине!). По возможности с дополнительной поддержкой, а еще лучше, если вы сможете не лежать, а сидеть, немного наклонившись вперед. При этом положении дыхание облегчается и в наименьшей степени механически повреждаются легкие.

Если люди, которые рискуют реально «упасть» вот в этот серьезный ARDS (острый респираторный дистресс-синдром, или синдром острого респираторного дистресса), лежат в таком положении на животе, особенно со специальной дополнительной поддержкой, пока не будет диагностировано их состояние, то и острота синдрома для них смягчается. Они переживают его намного легче, менее склонны от него погибнуть и также менее склонны заболеть настолько тяжело, чтобы срочная госпитализация стала единственным вариантом.

Эта очень простая профилактика поможет тем больным, которым все-таки придется перенести коронавирус в тяжелой форме.

Если вы все-таки попали в больницу

Что будет с вами, если вы все-таки попадете в больницу с синдромом острого респираторного дистресса?

Во-первых, будет проводиться вентиляция легких в большей или меньшей степени, и стратегия врачебная здесь будет в том, чтобы как можно меньше вентилировать и как можно больше времени стараться, чтобы человек был на своем собственном дыхании, даже если при этом он дышит не очень хорошо. Помните о важной вещи: врачи заботятся о вашем здоровье, и именно поэтому вам не сразу «дают» вентилятор. Большинство больных выходят из тяжелого состояния без всякой искусственной вентиляции, на одном лишь кислороде. И это прекрасно — ведь такой режим наиболее щадящий, при нем в наибольшей степени сохраняется функция органа.

Во-вторых, будут применяться медикаментозные средства для того, чтобы спасти вашу жизнь, и с большой вероятностью она будет спасена.

Однако это медицинское спасение, к сожалению, не проходит бесследно для людей, которые выживают после тяжелого респираторного синдрома. У них наблюдаются последствия стационарного лечения. У всех — свои последствия, они не одинаковы для всех людей. То есть у вас может что-то одно проявиться или что-то другое, а если вам очень повезло, то и ничего не проявится — никаких осложнений. Но в целом ситуация, когда вы попадаете в больницу на вентиляцию легких или на лечение по поводу отека легких, действительно не очень хорошая.

У выживших после тяжелого синдрома респираторного дистресса снижены физические возможности. У них происходит сбой дыхания после любой физической нагрузки, потому что активные движения легких были ограничены из-за агрессивного лечения. Например, при ARDS один из способов лечения больного — искусственно его парализовать, чтобы он поменьше двигал грудной клеткой и вообще поменьше двигался. И при этом способе лечения повреждения легких проходят лучше, но, к сожалению, сама парализация впоследствии может вызвать проблемы с памятью.

Конечно, если вы попали в специализированную больницу с ARDS, вызванным коронавирусом, то главное для медиков — спасти вашу жизнь. Но для вас будет еще лучше, если вы займетесь профилактикой утяжеления COVID-19 и будете предупреждать тяжелый респираторный синдром на ранних этапах, пока еще находитесь дома. Если все правильно делать, то существует очень большая вероятность, что вы не попадете в больницу.

Глава 5. Гибель клеток и витамин С

Какое же отношение ко всему этому имеет витамин С? Как он работает и нужно ли его принимать в условиях пандемии? Витамин С вовсе не поднимает иммунитет, у него совсем другой механизм действия, о котором почему-то большинство людей не знает.

Как действует витамин С?

Он действует путем убийства наших собственных клеток. Ничего ужасного в этом нет. Во-первых, такое прямое уничтожение, вернее, самоубийство клеток — часть нормальной программы нашей клеточной жизни. Если клетка была слишком сильно повреждена или ослабла, в ней низкий редокс-потенциал, или слишком мало АТФ, то она запускает программу собственного уничтожения. Примерно 50–70 миллиардов клеток каждый день по этой программе в нашем организме гибнут. И это без всяких атак вируса или бактерий!

Даже в здоровом состоянии из организма удаляется примерно 0,3% клеток. Именно поэтому в течение года у нас происходит практически полное обновление организма, за исключением тканей, где апоптоз (регулируемый процесс программируемой клеточной гибели) протекает редко и восстановление происходит плохо. Хорошо обновляются прежде всего клетки эпителиальной ткани: выстилка бронхов, кишечника — клетки в них заменяются достаточно быстро. А вот клетки нервной системы обновляются крайне плохо.

Первыми, естественно, погибают самые слабые клетки. Эти 0,3% — новые клетки каждый день, именно те, что на данный момент попали в разряд самых слабых. Витамин С «заставляет» клетки гибнуть в большем количестве: уже не 0,3% клеток, а 0,5 или 0,6%. Обновление тканей, таким образом, ускоряется.

Эти клетки не надо жалеть: если они заражены вирусом, то все равно погибнут, но иным способом: вирус разорвет клеточную оболочку и в большом количестве просто вывалится из клетки. Если заражение клетки вирусом не достигло критического порога, вирус постепенно отпочковывается от клеточной мембраны, а клетка, из всех сил продолжая производить вирус, в конце концов, полностью истощается и разрывается, как полиэтиленовый пакет. Весь накопленный вирус при этом одномоментно выходит в организм.

Витамин С делает так, что клетка, которая уже начала реплицировать вирус, но еще не совсем истощилась, сознательно запускает программу самоуничтожения и вместе с этими вирусными частицами удаляется из организма. Сначала она съеживается, некоторые ее части подвергаются самоперевариванию; потом на помощь приходят клетки иммунной системы и просто клетки-соседи, которые зачищают клеточные останки, тихо, без всякого воспаления, переваривая их кусочки.

Витамин С помогает клеткам, уже «загруженным» вирусом, сделать правильный выбор в пользу апоптоза, то есть собственной программируемой гибели.

Когда пить витамин С?

К сожалению, у каждой «волшебной» пилюли есть свои обратные стороны, поэтому для профилактики витамин С (аскорбиновую кислоту) пить не надо. Это действие имеет смысл, только если вы уверены, что вирус на вас уже напал. Например, если в доме больной: скорее всего, вы тоже уже болеете, просто пока об этом не знаете и проходите инкубационный период. Во время инкубационного периода происходит размножение вируса, и витамин С поможет его сдержать, а значит, заболевание будет не таким тяжелым. Если вы просто сидите дома и никаким внешним влияниям не подвергаетесь, то принимать витамин С не обязательно.

Витамин С — это биологически активное вещество, и от его приема тоже могут быть неблагоприятные последствия. «Про запас» лучше его не принимать. Во время коронавирусной эпидемии пейте витамин С при первых же признаках недомогания или же в ситуациях, когда есть реальная вероятность того, что вы уже заразились.

Безопасен ли витамин С?

На этот вопрос можно дать два ответа.

Первый: абсолютно безопасен.

Второй: в некоторых ситуациях очень опасен.

(И так происходит практически со всеми активными биологическими молекулами.)

Откуда мы знаем, что витамин С безопасен? Дело в том, что проводились такие клинические испытания, когда добровольцам, а также больным опухолями вводили внутривенно медленно очень большие дозы витамина С. В чудовищных количествах — намного больше грамма.

При этом у больных не наблюдалось резко негативных реакций; наоборот, витамин позволял быстрее избавиться от опухоли. В этом случае витамин С становился потенцирующим средством, усиливавшим действие химиотерапии.

Однако так происходит, к сожалению, не со всеми больными. Бывают такие редкие случаи, когда человек, скажем, оказывается носителем поврежденной копии гена, кодирующего фермент глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа. Это один из ферментов печени и мышц, который участвует в метаболизме глюкозы. Мутации в этом ферменте приводят к тому, что наши клетки становятся слишком чувствительными к процессам апоптоза. В ответ на витамин С у людей с таким нестандартным генотипом может возникнуть гемолиз, то есть разрушение эритроцитов крови с выделением из них свободного гемоглобина. И это довольно опасно.

У гомозиготных пациентов, то есть у тех, у кого обе копии этого гена имеют повреждения, имеется состояние, которое называется фавизм — острая гемолитическая анемия в ответ на бобы Фава. Случайно съев всего лишь один боб, они могут заболеть и даже погибнуть, и уже запах этих бобов вызывает у таких людей какие-то неблагоприятные реакции. Чаще всего это заболевание встречается в Средиземноморских регионах и на севере Африки. В России тоже есть потомки выходцев из этих районов, и у них тоже может быть фавизм. И даже если вы гетерозиготны по мутации в этом гене, то есть заболевания у вас нет, но вы являетесь его носителем, вероятность получить тяжелую реакцию на витамин С может быть очень высокой.

Испытания витамина С проводились в Китае при коронавирусных инфекциях. Использовались внутривенные инъекции со скоростью вливания 1 г в час. И они приводили к облегчению состояния больных (данные опубликованы в китайских протоколах). Однако в России высококонцентрированных препаратов витамина С для внутривенного введения нет. Витамин С обычно попадает к нам в виде таблеток и порошков.

Безопасны ли таблеточные и порошковые формы витамина С?

Да, безопасны, но только в том случае, если у вас нет определенных нарушений метаболизма, например, нарушения метаболизма железа, известного как гемохроматоз. При нем не только нельзя принимать витамин С, но и нужно снижать в рационе количество продуктов, богатых витамином С, таких как шиповник, кизил, апельсины, лимоны, киви — тех самых продуктов, которые мы употребляем, чтобы «повысить иммунитет». При гемохроматозе происходит следующее: железо слишком сильно всасывается из пищи в кишечнике и откладывается в мягких тканях, например, в паренхиме почек, в печени, селезенке. Из-за этого в названных органах происходят микроинфаркты, которые нарушают их функцию.

Пациентам с гемохроматозом проводят специальное лечение для того, чтобы снизить концентрацию железа в организме. Гемохроматоз — очень интересное заболевание, это так называемая болезнь викингов. Она распространена в основном в северных популяциях, которые имеют какой-то процент генных вариантов, пришедших к нам от викингов, и один из них — этот ген гемохроматоза. Связано это с тем, что среди викингов, безжалостных и суровых северных воинов, были очень часты случаи кровопролитий. Мутация гемохроматоза помогала им восстанавливаться после тяжелой раны, и они не так сильно страдали от кровопотери.

Сегодня мы можем сказать, что в воинственной культуре викингов когда-то произошел естественный отбор тех людей, чьи организмы лучше усваивали железо, быстрее производили гемоглобин и, соответственно, гораздо быстрее восстанавливались после анемии.

Если у вас имеется диагноз гемохроматоз, а также если вам по каким-то причинам часто переливают кровь, например, потому что у вас талассемия или какое-то другое заболевание крови, то вам витамин С даже в таблетках принимать ни в коем случае нельзя, потому что он облегчает всасывание железа, его усвоение из пищевых продуктов, и это будет усугублять ваше основное заболевание.

Небезопасен витамин С и для еще одной группы больных, а именно тех, у которых образуются так называемые оксалатные камни в почках. Камни у пожилых людей не редкость, да и не только у пожилых. Правда, люди обычно не знают, какого именно типа у них камни. Имеет смысл сдать анализ мочи и все-таки уточнить, какого они типа. Согласно статистике, 70–80% мужчин с мочекаменной болезнью имеют как раз оксалатные камни. На пациентов с другими видами почечных камней витамин С не влияет.

Все вышесказанное не относится к женщинам, потому что у них чаще всего встречаются фосфатно-струвитные камни.

Почему я говорю об оксалате? Потому что он производится в организме, в том числе из витамина С. Примерно 30% оксалата, из которого образуются камни в почках, приходит к нам именно из витамина С!

Наша способность разрушать оксалат и не откладывать его в виде камней зависит от состояния нашего микробиома. Внутри нашего кишечника живут тысячи и тысячи видов бактерий, и некоторые из них способны разрушать оксалат. Например, хорошо известные нам бифидобактерии вполне могут справиться с оксалатом. Но проблема в том, что они могут также «справиться» и с другими питательными веществами, например, с глюкозой, сахарозой. Эти вещества бифидобактериям намного более приятны.

Если вы употребляете много сахара и при этом пьете витамин С, то все-таки эти полезные бактерии с оксалатом справиться не смогут просто потому, что сахар гораздо вкуснее. И поэтому у сладкоежек оксалатные камни в почках возникают даже и без витамина С.

Существуют также прекрасные, дружественные нам микробы — оксалобактерии. Они питаются только оксалатом. Если у вас в кишечнике живут эти бактерии, то никакая перегрузка витамином С вам не страшна, потому что весь оксалат будет ими разрушен.

К сожалению, в реальности картина у нас следующая. Из тех людей, что регулярно едят в кафетериях, в «Макдоналдсе» и прочих заведениях фастфуда, примерно 65% совсем не имеют оксалобактерий в составе микробиома кишечника. Связано это с тем, что эти самые оксалобактерии очень чувствительны к неблагоприятным условиям среды. В детстве они у всех нас были, а потом постепенно из-за того, что условия в кишечнике стали для них не очень благоприятными — и чаще всего потому, что мы едим что попало — они исчезают из состава микробиома кишечника. Не у всех, конечно, но у большинства людей.

Эта бактерия также очень чувствительна к антибиотикам. Примерно полгода после ударного приема антибиотиков в нашем организме или нет этих бактерий, или их количество находится на очень низком уровне, таком, что они не способны справиться с оксалатом. Это одна из причин, по которым антибиотикотерапия просто так, на всякий случай, не показана.

Итак, эпидемиологические исследования показали, что регулярное употребление мужчинами витамина С по грамму в день приводит к двукратному увеличению случаев камнеобразования. Если же у вас камни уже есть (а у большинства мужчин они уже есть, и имеющиеся камни — как раз оксалатные) и вы вдруг начнете пить витамин С каждый день, то в результате должны ожидать, что ваши камни быстрее начнут расти, и потом, в долгосрочной перспективе, может так получиться, что какой-то камень начнет двигаться и появится болевой синдром.

Вывод: не употребляйте витамин С все время. Пейте его только тогда, когда он вам действительно нужен!

Как принимать витамин С для того, чтобы обеспечить его максимальную эффективность?

Витамин С, который мы употребляем в таблетках или порошках, усваивается в кишечнике. Небольшие дозы витамина С, если мы принимаем его по 50 или 100 мг, примерно до 200 мг, усваиваются примерно на 70–90%, в зависимости от состояния нашего кишечника. Если же мы сразу приняли целый грамм витамина С, то из него усваивается менее 50%. А при количестве витамина С, поступающего в организм в день, равном примерно 1,25 г, мы на самом деле больше не можем усвоить этот витамин. Это наш индивидуальный потолок, больше ни из пищи мы его получить не сможем, ни с таблетками.

Конечно же, единственный способ усвоить этот грамм, отведенный нам в день, максимально полно — распределить его по всему дню. То есть вместо того, чтобы высыпать пакетик в стакан и сразу выпивать, нужно растворить его примерно в литре воды и пить в течение дня, и тогда усвоение витамина С будет максимальным. И таким способом, с помощью таблеток или в порошковом виде, действительно можно повысить витамин С в крови примерно в два раза по сравнению с той концентрацией, которую вы можете достичь, просто поедая в большом количестве пищу, содержащую витамин С.

Пользу от богатой витаминами еды никто не отменял! Конечно же, шиповник, кизил, апельсины и лимоны — это очень полезно, и их употребление в пищу поможет нам усвоить витамин С. Но если вам так хочется добрать витамин C с помощью какой-то таблетки, то помните:

  • вы не должны превышать дозу 1 г;
  • вы должны употреблять витамин С только в период, когда вероятность заразиться очень высока или когда вы знаете, что уже чем-то заболели;
  • у вас не должно быть медицинских противопоказаний;
  • вам необходимо «размазывать» граммовую дозу по всему дню для того, чтобы увеличить всасывание витамина С в ваш кишечник.

В таком случае вам удастся снизить вирусную нагрузку, вирус будет реплицироваться в вашем организме не так быстро, как без витамина С, это поможет перенести вирусное заболевание в более легкой форме (в том числе и COVID-19).

Усиливая гибель собственных клеток с помощью витамина С, мы, конечно, не можем убить вирус, но можем сдержать его прогрессию. Все дело в отсрочке распространения инфекции внутри организма. Разница в скорости этого распространения при отсутствии в организме витамина С — или, наоборот, его грамотном приеме такова, как если бы вирус заражал нашу новую клетку каждые десять минут — или каждые полчаса (цифры здесь просто для сравнения).

Ліки Контроль – Економимо час та гроші, рятуємо здоров’я і навіть життя.

Зазвичай, ми купуємо ліки перебуваючи у стані стресу.

Ми переживаємо за власне здоров’я, тривожимось станом здоров’я своїх рідних та близьких, тому нами часто можна маніпулювати.

 

Повідомлення щодо  умов зберігання препаратів  формуються з офіційних інструкцій до медичного застосування препаратів.

 

 

 

Часто ми стикаємось з неможливістю придбати ліки

через їх вартість,

відсутність необхідних ліків в аптеці,

а лікуватись треба вже сьогодні.

Саме тому ми розробили дуже ефективний і простий у використанні сервіс, щоб людина могла за кілька секунд перевірити ліки, убезпечивши себе від грубих підробок лікарських засобів.

 

Завантажуйте БЕЗКОШТОВНО

 

 

 

Перегляньте ролик – навчіться перевіряти ліки та знаходити аналоги до ліків

за 2 хвилини:


Ліки Контроль це:

  • Економія часу і коштів при підборі аналогів. Підібрати і погодити аналоги можна навіть під час прийому у лікаря
  • Свобода вибору і незалежність від провізорів – можна підбирати аналоги та переглядати інструкції до будь-яких препаратів
  • Впевненість у правильності вибору – пошук аналогів по тим виробникам і країнам, яким довіряємо. Виключаємо з пошуку компоненти-алергени
  • Впевненість у придбанні якісних ліків – перевірка реєстрації препарату в Україні, контроль заборонених серій препаратів, копії документів про заборону
  • Почуття безпеки – база даних Ліки Контроль актуальна у будь-який момент, адже  оновлюється щодня

«Доступні ліки» в сервісах Ліки Контроль

Ліки, вартість яких повністю або частково оплачує держава за програмою «Доступні ліки» позначені в переліку лікарських засобів логотипом програми.

Як отримати безоплатні ліки? – Покрокова інструкція  

Ліки Контроль дозволяє 

перевірити наявність ліків у Національному переліку лікарських засобів, 

що мають бути безкоштовними для кожного пацієнта лікарні.

Нацперелік відкриває рівний і справедливий доступ пацієнтів до базового ефективного лікування хвороб, які є пріоритетними для України. 

Сервіс Ліки для онкохворих- Підпишись на життя  відображає ліки, які закуповуються державою за напрямом онкологічні та онкогематологічні захворювання, а також ліки з Національного переліку основних лікарських засобів. Крім того на сайті можна налаштувати та отримувати повідомлення про надходження призначених препаратів у вибраний регіон.

Ми покажемо ліки, які закуповуються державою за напрямками: онкологічні та онкогематологічні захворювання (дорослі та діти).

Сервіс Ліки Контроль  базується на державних даних, розроблено ГО «ЛІКИ КОНТРОЛЬ».

Ми відслідковуємо нормативні документи та оновлюємо базу даних щодня.

В Ліки Контроль наведено інформацію про 100% ліків – це  зручний сервіс  без нав’язливої реклами. Щоб працювати далі, нам потрібна ваша допомога.

 Читайте також: Як користуватись Ліки Контроль на повну?

AZZ Inc. выпустила прогноз на 2022 финансовый год; Выручка составляет 835 миллионов долларов — 935 миллионов долларов, а прибыль на акцию — 2,45 доллара США

FORT WORTH, Техас, 26 января 2021 г. / PRNewswire / — AZZ Inc. (NYSE: AZZ) , глобальный поставщик услуг по нанесению покрытий на металл, сварка Сегодняшние решения, специальное электрическое оборудование и высокотехнологичные услуги объявляют о прогнозе выручки и прибыли на 2022 финансовый год. Финансовый год 2022 относится к 12-месячному периоду, который начинается 1 марта 2021 года и заканчивается 28 февраля 2022 года.

AZZ Inc. — глобальный поставщик услуг по нанесению металлических покрытий, сварочных решений, специального электрического оборудования и высокотехнологичных услуг. (PRNewsfoto / AZZ Inc.)

Том Фергюсон, президент и главный исполнительный директор AZZ, сказал: «Основываясь на оценке информации, доступной в настоящее время руководству, мы прогнозируем, что наша прибыль в 2022 финансовом году будет в диапазоне от 2,45 до 2,95 долларов США. на разводненную акцию, а объем продаж оценивается в диапазоне от 835 млн до 935 млн долларов.Наш прогноз на 2022 финансовый год отражает наши наилучшие оценки с учетом текущих рыночных условий, текущих ожиданий невыполненных заказов и не включает в себя какие-либо потенциальные приобретения или продажи, а также какие-либо изменения в федеральном законодательстве, которые могут произойти. Фергюсон, «мы сосредоточимся на развитии сегмента металлических покрытий и создании резервов для корпусов, распределительных устройств и сварочных решений в нашем сегменте инфраструктурных решений. У нас есть доступ к капиталу, необходимому для поддержания нашей деятельности, мы предоставляем возможности для органического роста и допускаем приобретения, которые соответствуют нашему стратегическому плану роста.Мы активно реализуем инициативы, направленные на дальнейший рост и повышение акционерной стоимости, и рады открывающимся возможностям «.

О компании AZZ Inc.

AZZ Inc. — глобальный поставщик решений для нанесения покрытий на металл, сварочных решений и специальных решений. электрическое оборудование и высокотехнологичные услуги для электроэнергетики, передачи, распределения и промышленных рынков AZZ Metal Coatings — ведущий поставщик решений по отделке металлов для защиты от коррозии, включая горячее цинкование, для сталелитейной промышленности Северной Америки.Решения AZZ Infrastructure Solutions предназначены для обеспечения безопасной и надежной передачи электроэнергии от источников генерации к конечным потребителям, а также автоматизированных решений для наложения сварных швов для снижения коррозии и эрозии в критически важную инфраструктуру на энергетических рынках по всему миру.

История продолжается

Заявление о безопасной гавани

Определенные здесь заявления о наших ожиданиях в отношении будущих событий или результатов представляют собой прогнозные заявления для целей безопасных положений Закона о реформе судебных разбирательств по частным ценным бумагам 1995 года.Вы можете определить прогнозные заявления по таким терминологиям, как «может», «следует», «ожидает», «планирует», «ожидает», «полагает», «оценивает», «прогнозирует», «потенциал», «продолжать», «или отрицательное значение этих терминов или другой сопоставимой терминологии. Такие прогнозные заявления основаны на имеющихся в настоящее время конкурентных, финансовых и экономических данных, а также взглядах и предположениях руководства в отношении будущих событий. Такие прогнозные заявления по своей сути неопределенны, и инвесторы должны осознавать, что фактические результаты могут отличаться от тех, которые выражены или подразумеваются в прогнозных заявлениях.Определенные факторы могут повлиять на исход описанных здесь вопросов. Этот пресс-релиз может содержать прогнозные заявления, которые связаны с рисками и неопределенностями, включая, помимо прочего, изменения потребительского спроса на наши продукты и услуги, включая спрос со стороны рынков производства электроэнергии, рынков передачи и распределения электроэнергии, промышленных рынков и рынки металлических покрытий. Кроме того, на каждом из рынков, которые мы обслуживаем, продолжающаяся пандемия COVID-19 потенциально может негативно повлиять на наших клиентов и нашу деятельность.Мы также можем столкнуться с колебаниями цен и стоимости сырья, включая цинк и природный газ, которые используются в процессе горячего цинкования; задержки поставщиков в цепочке поставок; заказчик запросил задержку доставки наших продуктов или услуг; задержки в дополнительных возможностях приобретения; курсы обмена валют; адекватность финансирования; наличие опытного руководства и сотрудников для реализации стратегии роста AZZ; спад рыночных условий в любой отрасли, связанной с продуктами, которые мы составляем или продаем, или с услугами, которые мы предоставляем; экономическая нестабильность или изменения политической стабильности в Соединенных Штатах и ​​других зарубежных рынках, на которых мы работаем; военные действия или террористические акты внутри США или за рубежом; и другие изменения в экономических и финансовых условиях.AZZ предоставил дополнительную информацию о рисках, связанных с бизнесом, в Годовом отчете AZZ по форме 10-K за финансовый год, закончившийся 29 февраля 2020 года, и в других документах, поданных в Комиссию по ценным бумагам и биржам («SEC»), которые доступны для просмотра на веб-сайте AZZ. по телефону www.azz.com и на сайте SEC www.sec.gov . Мы призываем вас тщательно учитывать эти факторы при оценке заявлений о перспективах, содержащихся в данном документе, и вас предупреждают, что вы не должны чрезмерно полагаться на такие заявления о перспективах, которые полностью квалифицируются в этом предупреждающем заявлении.Эти заявления основаны на информации на дату настоящего документа, и AZZ не берет на себя никаких обязательств по обновлению каких-либо прогнозных заявлений, будь то в результате получения новой информации, будущих событий или иным образом.

Контактное лицо компании:
Дэвид Нарк, старший вице-президент по маркетингу, коммуникациям и связям с инвесторами
AZZ Inc.
(817) 810-0095
www.azz.com

Контактное лицо для инвесторов:
Джо Дораме, Управляющий партнер
Lytham Partners
(602) 889-9700
www.lythampartners.com

Cision

Просмотреть исходное содержимое для загрузки мультимедиа: http://www.prnewswire.com/news-releases/azz-inc-issues-fiscal-year-2022-guidance-revenue-of-835-million —935-миллион-и-прибыль на акцию-2-45-2-95-301214645.html

ИСТОЧНИК AZZ Inc.

AZZ Inc. объявляет о продаже своего бизнеса Galvabar

AZZ Inc. продает бизнес-активы Galvabar компании Commercial Metals Company («CMC»)

FORT WORTH, Техас, 21 июля 2020 г. / PRNewswire / — AZZ Inc.(NYSE: AZZ), глобальный поставщик услуг по нанесению покрытий на металл, сварочных решений, специального электрического оборудования и высокотехнологичных услуг, объявил сегодня, что он успешно завершил продажу своего бизнеса Galvabar. Условия сделки не разглашаются.

AZZ Inc. — глобальный поставщик услуг по нанесению металлических покрытий, сварочных решений, специального электрического оборудования и высокотехнологичных услуг. (PRNewsfoto / AZZ Inc.)

Том Фергюсон, главный исполнительный директор AZZ, прокомментировал: «Хотя Galvabar обычно считается основным бизнесом для AZZ, мы определили, что эта технология лучше подходит для компании, занимающейся производством арматуры и возможности распространения.Мы рады, что достигли соглашения, в соответствии с которым CMC, лидер в металлургической промышленности, приобрела эти активы и органично интегрирует Galvabar в свои существующие операции. Такое распоряжение генерирует денежные средства и высвобождает капитал, который был направлен на создание необходимых производственных мощностей. Эти ресурсы будут использованы для инвестиций и приобретений в оставшихся компаниях Metal Coatings. Я убежден, что CMC будет отличным партнером для клиентской базы Galvabar, а также хорошим работодателем для сотрудников Galvabar.»

О компании AZZ Inc.

AZZ Inc. является мировым поставщиком решений для нанесения покрытий на металлы, решений для сварки, специального электрического оборудования и высокотехнологичных услуг для электроэнергетики, передачи, распределения и промышленных рынков. AZZ Metal Coatings является ведущим поставщиком решений по отделке металла для защиты от коррозии, включая горячее цинкование, для сталелитейной промышленности Северной Америки. AZZ Energy стремится обеспечить безопасную и надежную передачу электроэнергии от источников генерации к конечным потребителям, а также автоматизированные решения для наложения сварных швов для защиты от коррозии. и смягчение последствий эрозии критически важной инфраструктуры на энергетических рынках во всем мире.

Заявление о безопасной гавани

Некоторые заявления в данном документе о наших ожиданиях в отношении будущих событий или результатов представляют собой прогнозные заявления для целей безопасных положений Закона о реформе судебных разбирательств по частным ценным бумагам 1995 года. выглядящие заявления с использованием терминологии, такой как «может», «следует», «ожидает», «планирует», «ожидает», «полагает», «оценивает», «прогнозирует», «потенциал», «продолжать» или отрицательное значение эти термины или другая сопоставимая терминология.Такие прогнозные заявления основаны на имеющихся в настоящее время конкурентных, финансовых и экономических данных, а также взглядах и предположениях руководства в отношении будущих событий. Такие прогнозные заявления по своей сути неопределенны, и инвесторы должны осознавать, что фактические результаты могут отличаться от тех, которые выражены или подразумеваются в прогнозных заявлениях. Определенные факторы могут повлиять на исход описанных здесь вопросов. Этот пресс-релиз может содержать прогнозные заявления, которые связаны с рисками и неопределенностями, включая, помимо прочего, изменения потребительского спроса на наши продукты и услуги, включая спрос со стороны рынков производства электроэнергии, рынков передачи и распределения электроэнергии, промышленных рынков и рынки металлических покрытий.Кроме того, на каждом из рынков, которые мы обслуживаем, продолжающаяся пандемия COVID-19 потенциально может негативно повлиять на наших клиентов и нашу деятельность. Мы также можем столкнуться с колебаниями цен и стоимости сырья, включая цинк и природный газ, которые используются в процессе горячего цинкования; задержки поставщиков в цепочке поставок; заказчик запросил задержку доставки наших продуктов или услуг; задержки в дополнительных возможностях приобретения; курсы обмена валют; адекватность финансирования; наличие опытного руководства и сотрудников для реализации стратегии роста AZZ; спад рыночных условий в любой отрасли, связанной с продуктами, которые мы составляем или продаем, или с услугами, которые мы предоставляем; экономическая нестабильность или изменения политической стабильности в Соединенных Штатах и ​​других зарубежных рынках, на которых мы работаем; военные действия или террористические акты внутри США или за рубежом; и другие изменения в экономических и финансовых условиях.AZZ предоставил дополнительную информацию о рисках, связанных с бизнесом, в Годовом отчете AZZ по форме 10-K за финансовый год, закончившийся 29 февраля 2020 года, и в других документах, поданных в Комиссию по ценным бумагам и биржам («SEC»), которые доступны для просмотра на веб-сайте AZZ. по телефону www.azz.com и на сайте SEC www.sec.gov . Мы призываем вас тщательно учитывать эти факторы при оценке заявлений о перспективах, содержащихся в данном документе, и вас предупреждают, что вы не должны чрезмерно полагаться на такие заявления о перспективах, которые полностью квалифицируются в этом предупреждающем заявлении.Эти заявления основаны на информации на дату настоящего документа, и AZZ не берет на себя никаких обязательств по обновлению каких-либо прогнозных заявлений, будь то в результате получения новой информации, будущих событий или иным образом.

История продолжается

AZZ Inc. Контактное лицо компании:
Дэвид Нарк, старший вице-президент по маркетингу и коммуникациям
AZZ Inc.
(817) 810-0095
www.azz.com

Контактное лицо для инвесторов:
Джо Дораме, управляющий партнер
Lytham Partners
(602) 889-9700
www.lythampartners.com

Cision

Просмотреть исходное содержание для загрузки мультимедиа: http://www.prnewswire.com/news-releases/azz-inc-announces-the-divestiture-of-its-galvabar-business-301096637.html

ИСТОЧНИК AZZ Inc.

Инвесторов, купивших акции AZZ (NYSE: AZZ) год назад, выросли на 95%

Самый простой способ инвестировать в акции — это покупать фонды, торгуемые на бирже. Но можно добиться большего, если выбрать акции лучше, чем в среднем (как часть диверсифицированного портфеля).Таким образом, цена акции AZZ Inc. (NYSE: AZZ) на 95% выше, чем она была год назад, что намного лучше, чем рыночная доходность около 49% (без учета дивидендов) за тот же период. По нашим меркам, это отличный результат! Тем не менее, в долгосрочной перспективе акции не так хорошо выглядят: за три года они выросли всего на 28%.

Ознакомьтесь с нашим последним анализом AZZ

В своем эссе Суперинвесторы Грэхема-и-Доддсвилля Уоррен Баффет описал, как цены на акции не всегда рационально отражают стоимость бизнеса.Один из способов изучить, как настроения рынка изменились с течением времени, — это посмотреть на взаимосвязь между ценой акций компании и ее прибылью на акцию (EPS).

За последние двенадцать месяцев AZZ фактически сократил прибыль на акцию на 17%.

Таким образом, мы не думаем, что инвесторы уделяют слишком много внимания прибыли на акцию. Поскольку изменение EPS, похоже, не коррелирует с изменением цены акций, стоит взглянуть на другие показатели.

Мы скептически относимся к предположению, что 1.Дивидендная доходность 3% привлечет покупателей к акциям. К сожалению, за двенадцать месяцев AZZ упал на 21%. Таким образом, фундаментальные показатели не дают очевидного объяснения роста курса акций.

Ниже вы можете увидеть, как прибыль и выручка менялись с течением времени (чтобы узнать точные значения, нажмите на изображение).

NYSE: Прибыль и рост доходов AZZ 14 мая 2021 г.

Нам нравится, что инсайдеры покупали акции в последние двенадцать месяцев. При этом большинство людей считает, что тенденции роста доходов и доходов являются более значимым ориентиром для бизнеса.Если вы думаете о покупке или продаже акций AZZ, вам следует ознакомиться с этим бесплатным отчетом , в котором показаны прогнозы прибыли аналитиков.

А как насчет дивидендов?

Помимо измерения доходности акций, инвесторы также должны учитывать общую доходность для акционеров (TSR). TSR — это расчет доходности, который учитывает стоимость денежных дивидендов (при условии, что все полученные дивиденды были реинвестированы) и рассчитанную стоимость любых дисконтированных доходов от увеличения капитала и дополнительных доходов.Справедливо сказать, что TSR дает более полную картину для акций, которые выплачивают дивиденды. Отметим, что для AZZ TSR за последний год составил 98%, что лучше, чем доходность цены акций, упомянутая выше. И нет ничего страшного в том, чтобы догадаться, что дивидендные выплаты во многом объясняют расхождение!

Другая перспектива

Мы рады сообщить, что акционеры AZZ получили общую акционерную прибыль в размере 98% за один год. Конечно, это включает и дивиденды.Поскольку одногодичный TSR лучше, чем пятилетний TSR (последний составляет 0,8% в год), может показаться, что доходность акций в последнее время улучшилась. Учитывая, что динамика цен на акции остается сильной, возможно, стоит присмотреться к акциям, чтобы не упустить возможность. Мне очень интересно взглянуть на цену акций в долгосрочной перспективе как на показатель эффективности бизнеса. Но чтобы по-настоящему понять, нам нужно рассмотреть и другую информацию. Тем не менее, имейте в виду, что AZZ показывает 1 предупреждающий знак в нашем инвестиционном анализе , о котором вы должны знать…

АЗЗ — не единственные акции, которые покупают инсайдеры. Так что взгляните на этот список бесплатных растущих компаний с инсайдерской покупкой.

Обратите внимание, что рыночная доходность, указанная в этой статье, отражает средневзвешенную рыночную доходность акций, которые в настоящее время торгуются на биржах США.

Promoted
Если вы решите торговать AZZ, используйте самую дешевую * платформу, которая занимает первое место в рейтинге Barron’s, Interactive Brokers. Торгуйте акциями, опционами, фьючерсами, валютой, облигациями и фондами на 135 рынках с единого интегрированного счета.

Эта статья Simply Wall St носит общий характер. Он не является рекомендацией покупать или продавать какие-либо акции и не принимает во внимание ваши цели или ваше финансовое положение. Мы стремимся предоставить вам долгосрочный сфокусированный анализ, основанный на фундаментальных данных. Обратите внимание, что наш анализ может не учитывать последние объявления компаний, чувствительных к ценам, или качественные материалы. Simply Wall St не имеет позиций ни в каких упомянутых акциях.
* Interactive Brokers признано брокером с самой низкой стоимостью от StockBrokers.com Annual Online Review 2020

Хотите оставить отзыв об этой статье? Обеспокоены содержанием? Свяжитесь с нами напрямую . Вы также можете написать по электронной почте редакции (at) simplewallst.com.

AZZ Inc (AZZ) Q1 2021 Расшифровка телефонной разговора о доходах

Источник изображения: Пестрый дурак.

AZZ Inc (NYSE: AZZ)
Отчет о прибылях и убытках за 1 квартал 2021 г.
9 июля 2020 г., 11:00 a.м. ET

Состав:

  • Подготовленные примечания
  • Вопросы и ответы
  • Обзвон участников

Подготовлено примечаний:

Оператор

Добрый день и добро пожаловать на телеконференцию AZZ, Inc за первый квартал 2021 финансового года. [Инструкции оператора] Теперь я хотел бы передать конференцию Джо Дораму. Пожалуйста продолжай.

Джо Дораме — Управляющий партнер, Lytham Partners

Спасибо, Сара.Доброе утро, и спасибо, что присоединились к нам сегодня для обзора финансовых результатов AZZ, Inc за первый квартал 2021 финансового года, закончившийся 31 мая 2020 года. Сегодня к телеконференции присоединяются Том Фергюсон, главный исполнительный директор, и Филип Шлом, временный финансовый директор. Офицер. После завершения подготовленных сегодня замечаний мы откроем сессию вопросов и ответов. Обратите внимание, что есть слайд-презентация сегодняшнего звонка, которую можно найти на странице AZZ по связям с инвесторами в разделе «Финансовая информация» на сайте www.azz.com.

Прежде чем мы начнем с подготовленных замечаний, я хотел бы напомнить всем, что некоторые заявления, сделанные руководством AZZ во время этой телефонной конференции, представляют собой заявления прогнозного характера по смыслу Закона о реформе судебных разбирательств по частным ценным бумагам 1995 года. Заявления об историческом факте, этот конференц-звонок может содержать прогнозные заявления, которые связаны с рисками и неопределенностями, некоторые из которых время от времени детализируются в документах, подаваемых AZZ в Комиссию по ценным бумагам и биржам, включая Годовой отчет по форме 10- K за финансовый год, закончившийся 29 февраля 2020 г.

Эти риски и неопределенности включают, помимо прочего, изменения в потребительском спросе и реакции на продукты и услуги, предлагаемые компанией, включая спрос со стороны рынков производства электроэнергии, рынков передачи и распределения электроэнергии, промышленных рынков и металлических покрытий. рынки, цены и стоимость сырья, включая цинк и природный газ, которые используются в процессе горячего цинкования, изменения политической стабильности и экономических условий на различных рынках, которые обслуживает AZZ, как иностранных, так и внутренних, задержки поставок по запросу клиента, возможности приобретения, обменные курсы валют, адекватное финансирование и наличие опытного руководства и сотрудников для реализации стратегии роста компании.

Кроме того, продолжающаяся пандемия COVID-19 потенциально может негативно повлиять на клиентов AZZ и ее операции. Компания не может гарантировать, что такие прогнозные заявления окажутся верными. Эти заявления основаны на информации на дату настоящего документа, и AZZ не берет на себя никаких обязательств по обновлению каких-либо прогнозных заявлений, будь то в результате получения новой информации, будущих событий или иным образом.

На этом позвольте мне передать звонок Тому Фергюсону, главному исполнительному директору AZZ.Том?

Томас Э. Фергюсон — Президент и главный исполнительный директор

Спасибо, Джо. Добро пожаловать на наш отчет о финансовых результатах за первый квартал 2021 финансового года. Спасибо, что присоединились к нам сегодня утром. Прежде всего позвольте мне сказать, что COVID-19 по-прежнему остается в центре внимания для всех нас и был самым крупным событием, повлиявшим на наши результаты за первый квартал. Нашими главными приоритетами в AZZ по-прежнему являются обеспечение здоровья и безопасности сотрудников, а также поддержка наших клиентов в эти беспрецедентные времена.Поскольку мы являемся производственной компанией основной инфраструктуры, все наши предприятия были разрешены и остались открытыми.

Я очень горжусь тем, как наши люди справились с кризисом в первом квартале и заботились друг о друге и о наших клиентах во время этой пандемии. Мы искренне благодарны за все усилия, которые позволили нам продолжать безопасную работу всех наших заводов по всему миру.

В первом квартале 2021 финансового года общая выручка сократилась на 26,2% по сравнению с тем же кварталом предыдущего года и составила 213 миллионов долларов США, при этом выручка от Metal Coatings немного снизилась, 2.На 6% до 119 миллионов долларов, а выручка от энергетики снизилась на 43,5% до 94 миллионов долларов. Я подробно расскажу об эффективности каждого сегмента по мере продвижения.

Мы вошли в первый квартал еще в марте с большим энтузиазмом, когда пандемия начала достигать наших берегов здесь, в США. К апрелю, когда мы объявили о рекордных продажах и сильной скорректированной прибыли на 2020 финансовый год, мы приняли решение приостановить прогноз на 2021 финансовый год. и процитировал неопределенность, которую COVID создает в обоих сегментах — Металлические покрытия и Энергия.В частности, мы указали на неопределенность в связи с срывом бизнеса в весенний период переоборудования нефтепереработки, связанным с нашими заказами на высоковольтные автобусы в Китае, и на общее снижение спроса по мере того, как клиенты внедряют принципы капитальных расходов и социального дистанцирования.

Обычно это был хороший квартал для нас, первый квартал оказался таким же или, возможно, даже более сложным, чем мы предполагали. Нефтепереработчики остановили производство, отложили капитальные вложения и затраты на техническое обслуживание и, по сути, отказались от весенних ремонтов.Международные поездки были ограничены, а предприятия значительно сократили капитальные затраты. В результате наша выручка за квартал снизилась на 26%, а чистая прибыль снизилась до 5,5 млн долларов США или 0,21 доллара США на разводненную акцию.

Обычно я бы не назвал сокращение нашего бизнеса металлических покрытий на 2,6% ярким пятном, однако на фоне этого сложного рынка я считаю, что наши результаты были намного лучше, чем многие, вероятно, ожидали. Продажи за квартал составили 119 миллионов долларов по сравнению со 122 миллионами долларов за тот же квартал год назад.Наша команда по цинкованию, в частности, смогла получить выгоду от более низких затрат на цинк, сохранив при этом цены выше средних по отрасли, предлагая выдающееся качество и превосходное обслуживание клиентов. В то время как общая маржа в сегменте снизилась на 300 базисных пунктов до 21,1%, гальваника фактически закончила более 23%, что довольно близко к уровню прошлого года. Общее снижение рентабельности наших металлических покрытий было вызвано, в первую очередь, потерей операционной эффективности на наших заводах Surface Technologies, поскольку некоторые из них были остановлены из-за временной потери объемов со стороны клиентов.Мы по-прежнему привержены нашему стратегическому плану роста бизнеса Surface Technologies и стремимся к значительному повышению маржи после кризиса COVID-19, а также наблюдаем улучшение рыночных условий, поскольку большинство клиентов снова открылись.

Выручка нашего энергетического сегмента в первом квартале 21 финансового года снизилась на 43,5% до 94 миллионов долларов США, что привело к операционным убыткам в размере 1 миллиона долларов США по сравнению с положительными 12,6 миллионами долларов США в том же квартале прошлого года. Как я упоминал ранее, снижение выручки было результатом отсутствия весеннего сезона переработки нефтепереработки и задержек как с поставками, так и с сервисными работами из-за ограничений международного бизнеса, связанных с COVID, и общего более слабого спроса на электротехническую продукцию.

В то время как наши цеха промышленных платформ были открыты и работали, в обычно загруженный весенний сезон было задействовано очень мало бригад. В некоторых случаях нам приходилось возвращать наши бригады домой из международных проектов в странах, которые были заблокированы после того, как бригады уже были развернуты, что вызвало дополнительные расходы и сбои.

Из-за длительной неопределенности, связанной с недавней пандемией COVID-19 на многих из наших конечных рынков, мы не можем в настоящее время предоставить обновленную информацию о ранее приостановленном прогнозном диапазоне доходов на 21 финансовый год в размере 2 долларов США.От 65 до 3,15 долларов и прогнозируемый диапазон продаж от 970 до 1,60 млрд долларов [фонетический]. В настоящее время невозможно точно оценить ни продолжительность, ни глубину этого нарушения. Мы скорректировали планы капитальных вложений, операционные планы и численность персонала, а также приняли другие меры по смягчению последствий кризиса. Наш низкий уровень долга в сочетании с нашей постоянной способностью генерировать денежные средства дает нам уверенность в том, что мы сможем удовлетворительно управлять как долгом, так и ликвидностью в течение 21 финансового года и в последующий период.Мы надеемся, что сможем восстановить наши финансовые прогнозы по мере приближения к последней половине этого финансового года. Тем временем мы постараемся предоставить как можно больше контекста для наших взглядов.

Таким образом, лето — обычно медленное время года для нашей промышленной платформы, и поставки электроэнергии остаются медленнее, чем обычно, поскольку многие клиенты еще не вернулись к нормальной работе. Наш бизнес по производству металлических покрытий работает на довольно нормальном уровне, хотя существуют ограничения в некоторых штатах, в которых мы работаем.Мы также сталкиваемся с дополнительными расходами, поскольку работаем над поддержанием чистоты и безопасности наших предприятий, чтобы наши сотрудники оставались здоровыми и продуктивными. Мы уверены, что наши предприятия остаются жизненно важными для улучшения и поддержания инфраструктуры, поэтому мы воспользуемся временем глобальной пандемии, чтобы наши основные предприятия стали сильнее и лучше подготовлены для обеспечения устойчивой прибыльности в долгосрочной перспективе.

Сказав это, я передам это Филиппу.

Филип Шлом — Временный финансовый директор и главный бухгалтер

Спасибо, Том.Я хотел бы начать с того, что поблагодарил наших сотрудников за поддержку бизнеса, поскольку мы продолжаем работать в полную силу в течение первого квартала, начального пикового периода пандемии COVID-19.

Я начну с обсуждения финансовых результатов за первый квартал 2021 финансового года, а затем представлю обновленную информацию о нашей ликвидности, учитывая важность поддержания сильного баланса в этой среде.

В первом квартале 2021 финансового года мы сообщили о выручке в размере 213,3 млн долларов США или 26 долларов США.На 2% ниже выручки за первый квартал предыдущего года в размере 289,1 млн долларов. Мы считаем, что это снижение связано с многосторонним воздействием COVID-19 на наш бизнес, наших клиентов и поставщиков. Чистая прибыль за первый квартал 2021 финансового года составила 5,5 млн долларов, что на 15,8 млн долларов или 74,2% меньше, чем в сопоставимом первом квартале прошлого года.

Объявленная разводненная прибыль на акцию в размере 0,21 доллара была на 0,60 доллара меньше, чем 0,81 доллара, достигнутые в первом квартале прошлого года. Валовая прибыль за 1 квартал 2021 финансового года составила 19.8%, что на 310 базисных пунктов ниже, чем 22,9% в первом квартале 2020 года. Операционная прибыль за 1 квартал 2021 финансового года в размере 14,3 млн долларов США составила 16,7 млн ​​долларов США, или на 53,8% ниже, чем в первом квартале предыдущего года. Наша операционная маржа в первом квартале составила 6,7%, что на 400 базисных пунктов ниже, чем 10,7% в первом квартале прошлого года.

При уменьшении прибыли до налогообложения расходы по налогу на прибыль в размере 4,7 млн ​​долларов были на 1 млн долларов меньше, чем 5,7 млн ​​долларов, признанные в первом квартале сопоставимого предыдущего года. Однако наша эффективная налоговая ставка за квартал увеличилась до 45.8% по сравнению с 21,1% в первом квартале прошлого года. Увеличение нашей эффективной налоговой ставки связано с созданием резервов для неопределенных налоговых позиций, связанных с налоговыми льготами на исследования и разработки, а также с несением операционных убытков в иностранных юрисдикциях, в которых мы не могли признать прибыль для целей налогообложения США в размере этот раз.

Теперь я перейду к результатам операций в сегментах металлических покрытий и энергетики. В сегменте металлических покрытий, состоящем в основном из наших предприятий по цинкованию, поверхностным технологиям и GalvaBar, мы получили отчетную выручку в первом квартале 2021 года в размере 119 миллионов долларов США, что составило 3 доллара США.На 2 миллиона долларов ниже дохода в размере 122,2 миллиона долларов, зафиксированного в первом квартале прошлого года. Операционная прибыль сегмента «Металлические покрытия» в размере 25,1 млн долларов была на 4,3 млн долларов, или на 14,7% ниже, чем в 29,4 млн долларов, полученной в том же квартале прошлого года. Операционная маржа сегмента составила 21,1%, что на 300 базисных пунктов ниже по сравнению с 24,1% в первом квартале прошлого года.

В то время как валовая прибыль компании Galvanizing Solutions превышала 23%, общее снижение операционной маржи в этом сегменте было связано с более низкой производительностью и большим количеством открытых позиций во время пандемии в бизнесе Surface Technologies, на который в большей степени влияют временные закрытия или значительное замедление из-за пандемии.Частично эти более высокие затраты компенсировались благоприятным влиянием более низких затрат на цинк, протекающих через наши котлы в сфере решений для цинкования.

В нашем энергетическом сегменте заявленная выручка в размере 94,3 млн долларов США была на 72,7 млн ​​долларов США или 43,5% ниже по сравнению с 167 млн ​​долларов США, полученными в первом квартале прошлого года. Как уже упоминал Том, на нашу платформу Industrial Solutions значительно повлияло прекращение работы отечественных и зарубежных клиентов и ограничение поездок в несколько стран.На Energy Electrical Group повлияло сокращение поступающих заказов и невыполненных заказов, пока клиенты адаптировались к пандемии. В результате беспрецедентных рыночных условий сегмент энергетики понес операционный убыток в первом квартале в размере 1 млн долларов США по сравнению с операционной прибылью в размере 12,6 млн долларов США в первом квартале прошлого года. Валовая прибыль энергетического сегмента в размере 12,6 млн долларов была на 20 млн долларов меньше, чем в первом квартале прошлого года. Валовая прибыль составила 13,3% по сравнению с 19,5% в предыдущем году в результате перебоев в сегменте, связанных с COVID.Операционная маржа сегмента в первом квартале составила минус 1,1% по сравнению с 7,5% в том же квартале прошлого года и была в основном связана с убытком в результате весеннего перерыва в работе нашей платформы Industrial Solutions. Это цикличный бизнес с обычно сильным первым кварталом, который длится до июня каждого года, а затем снова достигает пика в третьем квартале.

Теперь я перейду к обсуждению баланса и ликвидности. Компания обычно испытывает отрицательные денежные потоки в течение первого квартала.Этот год ничем не отличался. Тем не менее, чистые денежные средства, использованные в операционной деятельности в течение первого квартала, улучшились на 6,7 млн ​​долларов США за счет использования денежных средств в текущем квартале в размере 11,2 млн долларов США по сравнению с использованием нами денежных средств в размере 17,9 млн долларов США в предыдущем периоде. Капитальные затраты в первом квартале составили 10,8 млн долларов по сравнению с 4,7 млн ​​долларов в прошлом году. Компания продолжает финансировать инициативы по развитию, текущую безопасность и капитальные вложения, связанные с техническим обслуживанием.

Наша чистая задолженность на конец первого квартала составляла 219 миллионов долларов, что на 78 миллионов долларов, или на 26% меньше, чем 297 миллионов долларов на конец первого квартала предыдущего года, поскольку мы продолжаем генерировать сильные денежные потоки от операционной деятельности.В свете COVID-19 мы оценили нашу позицию ликвидности и, хотя это не все включено, предприняли следующие действия. Мы не использовали револьвер для того, чтобы зачислить наличные на баланс. Мы временно приостановили выплаты по нашему револьверу. Мы решили накапливать в этом квартале денежные средства, которые теперь используем для погашения займов. Мы не выкупали акции в этом квартале. Тем не менее, мы намерены снова оценить покупку акций во втором квартале в рамках нашей текущей программы обратного выкупа акций. Мы продолжаем выплачивать дивиденды нашим акционерам, и мы по-прежнему внимательно относимся к кредитам и взысканиям с клиентов.Благодаря нашим усилиям мы смогли преодолеть нашу традиционную отрицательную денежную позицию в первом квартале и COVID-19 без какого-либо значительного ухудшения нашего сильного баланса. Мы соблюдаем все границы наших существующих долговых обязательств и продолжаем снижать неопределенности в нашем балансе и оценивать нашу структуру капитала.

Теперь я верну его Тому для его заключительных комментариев. Том?

Томас Э. Фергюсон — Президент и главный исполнительный директор

Спасибо, Филип.Так же, как я сделал это во время нашего предыдущего отчета о прибылях и убытках, я хочу поделиться с вами некоторыми ключевыми показателями, на которые мы обращаем особое внимание. В сегменте металлических покрытий производственная активность во втором квартале оставалась стабильной, но мы видим некоторые сообщения о дефиците стали. В рамках нашего бизнеса по цинкованию мы тщательно отслеживаем производство металлоконструкций и строительство. Стоимость цинка остается низкой, а стоимость цинка в наших котлах продолжает снижаться. Что касается Surface Technologies, мы в первую очередь сосредоточены на возвращении к нормальному уровню производства как для существующих, так и для новых клиентов к концу второго квартала 21 финансового года.

В рамках промышленной платформы энергетического сегмента мы наблюдаем начало осеннего периода восстановления, особенно на международных рынках. Мы внимательно следим за ситуацией с COVID в штатах с большими нефтеперерабатывающими мощностями внутри страны. В настоящее время мы живем в обычные сезонно-медленные летние месяцы, и в некоторых странах все еще действуют ограничения на поездки. Что касается группы электротехники, мы внимательно отслеживаем активность предложений и ожидаем увеличения количества заказов во втором квартале и в последующий период, что должно обеспечить достаточный объем невыполненных заказов для многих наших бизнес-единиц во второй половине года.Что касается НКТ и освещения, которые составляют небольшую часть нашей Электротехнической группы, мы ищем признаки жизни на буровой установке, но уже предприняли значительные действия по увольнению.

Наконец, что касается корпоративных клиентов, у нас очень хорошие процессы управления денежными средствами и мы еще более усилили надзор за показателями движения денежных средств и кредитоспособностью клиентов. В настоящее время мы не наблюдаем замедления роста клиентских платежей.

После кризиса COVID-19 мы по-прежнему привержены нашей стратегии роста в отношении металлических покрытий и достижения 23% операционной рентабельности, включая растущий вклад Surface Technologies.Мы полагаем, что цинкование будет иметь тенденцию работать на высоком уровне, если не выше 23%, в то время как Surface Technologies сможет стабильно генерировать от 15% до 20%. Изначально мы работали с Surface Technologies несколько отдельно от цинкования, чтобы обеспечить инкубирование новых производств, не отвлекая команду цинкования. Теперь они полностью работают на базе Oracle, что позволяет довольно легко полностью интегрировать их с заводами по цинкованию. Мы полагаем, что интеграция теперь позволит задействовать выдающиеся ресурсы цинкования для увеличения проникновения продаж, повышения операционной эффективности и использования имеющихся у них опытных ресурсов для развития бизнеса.

Что касается энергетики, мы продолжим фокусироваться на нашем основном бизнесе и стремимся избавиться от вещей, которые не соответствуют нашим будущим стратегическим интересам. Большинство наших энергетических подразделений испытывают относительно умеренный уровень сбоев из-за кризиса COVID, и мы пользуемся возможностью, чтобы оптимизировать операции и привести их в соответствие с ожидаемым спросом после кризиса. Мы использовали множество моделей для неблагоприятных и даже серьезных неблагоприятных сценариев и в настоящее время не видим ни одной, при помощи которой мы не поддерживали бы разумный уровень ликвидности в течение года.Разнообразие нашей клиентской базы и масштабы наших операций по цинкованию обеспечивают очень стабильный уровень дохода и денежных потоков.

Наши электротехнические предприятия по большей части имеют довольно неплохие невыполненные заказы, но заказчики в некоторой степени задерживают поставки. В то время как наша промышленная платформа несет определенную фиксированную стоимость, большая часть их кадрового резерва варьируется.

И, наконец, наша дисциплина в управлении денежными средствами, кредитная линия с банками первого уровня, низкий уровень долга и способность быстро реагировать на меняющуюся динамику рынка позволяют нам хорошо в это время неопределенности.Мы продолжим активную деятельность в области слияний и поглощений, поддерживая наши инициативы по стратегическому росту, особенно в области металлических покрытий. Хотя в первом квартале поездки по сделкам в связи с пандемией были ограничены, мы видим улучшение условий и имеем активный портфель возможностей для реализации. После этого мы откроем его для вопросов.

Вопросы и ответы:

Оператор

[Инструкции оператора] Наш первый вопрос будет исходить от Джона Францреба из Sidoti & Company.Пожалуйста продолжай.

Джон Францреб — Sidoti & Company — Аналитик

Доброе утро всем.

Томас Э. Фергюсон — Президент и главный исполнительный директор

Доброе утро, Джон.

Джон Францреб — Sidoti & Company — Аналитик

Я бы хотел начать с сегмента энергетики. В прошлом квартале вы указали, что были задания, которые откладывались на второй квартал, а фактически также на третий.Интересно, можете ли вы предоставить нам обновленную информацию о тех вакансиях, которые были отложены с первого по второй квартал. Они все еще происходят? Кроме того, ожидаете ли вы, что, если эти рабочие места будут сдвинуты вправо, доходы от энергетики будут последовательно стабильными? И если так, достаточно ли вы потратили, чтобы бизнес оставался в плюсе?

Томас Э. Фергюсон — Президент и главный исполнительный директор

Да, у вас есть пара вещей, Джон. Во-первых, у нас было на промышленной стороне — сейчас идет лишь несколько активных проектов из-за постоянных проблем [неразборчиво] во многих областях.В таких местах, как Индия, на самом деле — мы надеемся, что к концу лета они откроются. Там есть некоторая активность, которую мы надеемся развернуть. Таким образом, он сдвинулся вправо, это как бы приближается к концу второго квартала, и, как я уже упоминал для третьего квартала, к осеннему сезону он начинает заполняться, особенно на международном уровне. Внутри страны, в связи с ростом числа случаев COVID, мы внимательно следим за тем, что нефтеперерабатывающие заводы решат сделать в случае падения. Так что у нас нет никаких действительно хороших указаний на то, как это пойдет по пути внутри страны.Но хорошие новости на международном уровне.

Что касается электричества, то они получили заказы. Это с точки зрения поставок, потому что клиенты не привлекают инспекторов, они не делают — клиенты не принимают окончательных решений — принимают окончательные поставки и тому подобное. Так что продолжаем сначала. Так что я думаю, что у меня есть — я должен был, но, может быть, Филип знает, но, последовательно, для энергетики, я думаю, что мы сделаем немного лучше, чем в первом квартале, но по сравнению с предыдущим годом, вероятно, немного ниже, чем в предыдущем году в сегменте энергетики.

И у нас есть — мы все еще изучаем стоимость и все еще корректируем. Мы предприняли довольно много действий, от 10% до 15% в части численности персонала в разделе «Энергия». Кто-то из Surface Technologies, в основном, уходит в отпуск, пока мы ждем, пока некоторые крупные клиенты снова откроют свои предприятия, что уже начинает происходить. Так что мы чувствуем себя неплохо, чем со стороны Metal Coatings и особенно Surface Technologies, к концу квартала ситуация снова нормализуется. Это указание, которое мы получаем от клиентов, что они начинают наращивать производство и [неразборчиво].И мы продолжим анализировать стоимость, если не увидим улучшения незавершенных заказов. Итак, мы привержены этому.

Джон Францреб — Sidoti & Company — Аналитик

Хорошо. Справедливо. И вы упомянули, что Metal Coatings работает, я думаю, вы сказали, нормальный или близкий к нормальному уровню. Что этим движет? Можете ли вы немного раскрасить то, что хорошо в металлических покрытиях?

Томас Э. Фергюсон — Президент и главный исполнительный директор

Это — я думаю, что касается — цинкования, у него было разнообразие местоположений и клиентской базы, более 3000 клиентов, с которыми мы имеем дело вроде нормальный сезон.У нас есть области, которые работают медленно, и другие области, которые действительно очень активны, и вот хорошие новости. Производители сейчас очень заняты и продолжают свои проекты. Я отметил, что их самая большая проблема — это доступ — стабильный доступ к поставкам стали. На солнечной стороне мы наблюдали действительно очень хорошую активность. То есть — эти проекты продолжаются, и у нас там хорошая позиция, а потом мы увидели хорошую активность на рынке опор электропередачи. Так что там, где он упал, есть вещи, которых мы не делаем — я имею в виду, что они являются достойной частью нашего бизнеса, кроме строительства стадионов и тому подобного, у нас есть перила для пешеходных дорожек, и это немного не так, и это действительно смешанная сумка.

Но в целом мы чувствуем себя неплохо. И заказчики говорят, что пока у них будет сталь, их проекты будут продолжаться. Solar будет продолжаться. Так что автомобильный мост, по крайней мере, в большей части юга, продолжается. Итак — и это — наша концентрация заводов по цинкованию находится немного на востоке, но в основном на Среднем Западе, в верхней части Среднего Запада, в Скалистых горах, в Неваде и Аризоне, а затем вниз через Юго-Восток и Техас. Таким образом, мы просто очень хорошо позиционируемся там, где большинство этих штатов, даже несмотря на то, что они наблюдают, как здесь, в Техасе, рост числа случаев COVID, — вы все еще видите тонны дорожных бригад, и большинство городов и штатов ремонтируют прочее и продолжаем работать над проектами, пока на дорогах еще не так много автомобилей.Итак, эти вещи — вот почему мы вполне нормальные, как вы это называете.

Джон Францреб — Sidoti & Company — Аналитик

Просто чтобы продолжить этот последний комментарий. Я живу в Нью-Йорке. У меня нет четкого представления о том, что там происходит с растущим числом случаев COVID. Есть ли какие-либо обсуждения или мысли о потенциальных сбоях в бизнесе, или более вероятно, что вы и ваши клиенты собираетесь продвигаться через это?

Томас Э.Фергюсон — Президент и главный исполнительный директор

Да, я думаю, мы видим и собираемся продвигаться вперед. Единственное беспокойство может заключаться в том, если мы увидим в — в какие обычно загруженные летние месяцы отпуска за рулем, если нефтеперерабатывающие заводы не видят, что спрос на бензин растет, то тянут ли они свои обороты? Это действительно наша единственная забота. В остальном бизнес сосредоточен, движется вперед, идет строительство. Вы видите экипажи повсюду. Так что мы очень довольны этим.Мы находимся в штатах, в которых были расположены. Так что это может быть для нас своеобразным, но именно наше географическое положение для гальванизации заставляет нас чувствовать [Технические проблемы].

Джон Францреб — Sidoti & Company — Аналитик

Хорошо, ребята. Я вернусь в очередь. Спасибо.

Томас Э. Фергюсон — Президент и главный исполнительный директор

Хорошо. Спасибо.

Оператор

Наш следующий вопрос исходит от Ноэль Дилтс из Stifel.Пожалуйста продолжай.

Ноэль Дилтс — Stifel — Аналитик

Доброе утро.

Томас Э. Фергюсон — Президент и главный исполнительный директор

Привет, Ноэль.

Филип Шлом — Временный финансовый директор и главный бухгалтер

Доброе утро.

Ноэль Дилтс — Стифель — аналитик

Доброе утро. Так что у меня было несколько вопросов о металлических покрытиях.

Томас Э. Фергюсон — Президент и главный исполнительный директор

Конечно.

Ноэль Дилтс — Stifel — Аналитик

Вы знаете, что цены в этом квартале были довольно высокими. Так что любопытно, есть ли какой-нибудь способ разобрать для нас, как выглядит объем по сравнению с ценой? Просто пытаюсь понять, что это за тенденция. А во-вторых, учитывая различный профиль маржи, гальванизацию, поверхностные технологии, если бы вы могли как бы оценить размер этих двух предприятий на данный момент.

Томас Э. Фергюсон — Президент и главный исполнительный директор

Да, я думаю, что если посмотреть на наши объемы, они были довольно хорошими, а цена была совсем немного ниже. Отчасти это связано с сохраняющимся низким уровнем затрат на цинк, поэтому мы немного адаптировали его в некоторых областях. У нас есть некоторые ценовые соглашения, связанные с LME. Вот здесь и произошло некоторое снижение цен. Мы говорим, я думаю, о 10 или 20 базисных пунктах, просто до этого дошло.Таким образом, мы чувствуем, что цены в большинстве наших сфер деятельности очень хорошие. Объемы немного уменьшаются. Вы знаете, что большая часть тома была отключена от Surface Technologies, но я должен быть осторожен с этим, потому что мы только что приобрели некоторые из этих сайтов в начале прошлого года. Но даже на тех сайтах, которыми мы уже владеем, у нас действительно произошло довольно значительное сокращение бизнеса. И это в основном те вещи, которые мы наносим на внутренние детали самолетов, на которые мы наносим порошковое покрытие, на компоненты грузовиков и прицепов, на которые мы наносим порошковое покрытие, на рамы кроватей и тому подобное.Вот где все было не так. Вот где была отключена громкость. Это — значит, это было больше со стороны порошкового покрытия и металлизации. Мы видим, что сейчас это снова набирает обороты.

И поскольку эти клиенты вернулись в производство, не на том же уровне, на котором они были до COVID, очевидно, с более низким спросом на детали интерьера самолетов и тому подобное. И грузовик с прицепом уже были отключены. Итак, вот где мы были. Повсюду нормальный спрос на цинкование. Что касается Surface Technologies, то это просто более крупная часть этого бизнеса, но все же — от 5% до 7% от общего объема Metal Coatings приходится на Surface Technologies.

Ноэль Дилтс — Стифель — аналитик

Хорошо.

Томас Э. Фергюсон — Президент и главный исполнительный директор

Это поможет?

Ноэль Дилтс — Stifel — Аналитик

Да. А потом просто приклеиваем Metal Coatings на краевой профиль. Маржа оказалась немного лучше, чем мы ожидали. Можете ли вы просто рассказать, как вы думаете об этом, о приближении ко второму кварталу, учитывая, что, я думаю, поступает меньше цинка, а объем немного возвращается? Просто любопытно, как вы думаете об этом во втором квартале?

Томас Э.Фергюсон — Президент и главный исполнительный директор

Это отличный вопрос, потому что я очень доволен тем, что сделала эта команда. Я не хочу, чтобы у них были большие головы, но, используя цифровую систему цинкования, DGS, у нас есть такой вид сенсорных списков, которые получают на большинстве наших заводов. Таким образом, нам не нужно лично общаться с водителями, доставщиками и поставщиками. Так что это … это интересно, это сделало нас более эффективными, потому что у вас нет всего этого взаимодействия.Но что еще более важно, мы достигли рекордной производительности по цинку с помощью наших котлов, что я считаю предметом внимания наших команд. Это интересно, потому что даже несмотря на то, что они пытаются действовать очень безопасно и поддерживать как можно большее расстояние по причинам COVID, это сделало их очень, очень … это сделало нас безопаснее, что полезно. И это также — у нас был доступ, в некоторых случаях, к более высокому качеству рабочей силы, что помогло нам, тогда как несколько месяцев назад мы изо всех сил пытались нанять кого-нибудь, кто мог бы подписать заявку, откровенно говоря.Таким образом, наш труд улучшается, качество нашего труда улучшается, и затем DGS предоставила нам тот набор информации, который позволяет нам быстрее реагировать на химический состав внутри котлов, в резервуарах для кислоты и тому подобное.

Так что я думаю, что мы сможем сохранить эту маржу. Это — наше внимание будет сосредоточено на поддержании цены за счет предоставления первоклассных услуг, в этом нам помогает DGS, наши обновленные отделы продаж, которые мы создали пару лет назад под руководством этой управленческой команды, отлично справляются со своей работой.Они не могут встретиться лицом к лицу с клиентами, но находятся в постоянном контакте, и мне это нравится. Я надеюсь, что по прошествии второго квартала мы сможем даже немного улучшить эти показатели эффективности и производительности, поскольку стоимость цинка в наших котлах также продолжает снижаться.

Ноэль Дилтс — Stifel — Аналитик

Хорошо, отлично, это полезно. Два последних вопроса. Во-первых, прошло несколько лет с тех пор, как мы говорили о стимулировании инфраструктуры, и, похоже, это снова стало в центре внимания с выборами.Не могли бы вы просто напомнить нам, где, по вашему мнению, вы больше всего подвержены потенциальному счету за инфраструктуру?

Томас Э. Фергюсон — Президент и главный исполнительный директор

Да, я думаю, если вы посмотрите на наши заводы на верхнем Среднем Западе, в Индиане, Иллинойсе, Миннесоте, Висконсине, эти штаты неплохие. Возможности только мост и шоссе, но почти везде, где мы работаем, мосты и шоссе, как здесь, в Техасе, требуют большой работы.Они привлекают внимание, но у нас есть древние мосты во многих областях. Так что любая помощь со стороны законопроекта об инфраструктуре, который касается мостов, шоссе, дорог, не уверен, аэропортов, была бы замечательной, потому что они, как правило, используют много оцинкованной стали, но не уверен, что — где это может сыграть. И затем, во многих системах водоснабжения, там не огромная активность, но в некоторой степени. Так что я думаю, что вокруг передачи и распространения вел. Наша сетка, в частности, требует большой доработки.

И еще одно место — это обеспечение Wi-Fi во многих удаленных районах. Так что полюса, которые входят в это, и — все это хорошее занятие, и это также помогает нашей электрической стороне, потому что вы также получаете некоторую работу центра обработки данных. Вот где мы будем его искать. Мост, шоссе, T&D с точки зрения сети и с точки зрения построения этой сети Интернет Wi-Fi.

Ноэль Дилтс — Stifel — Analyst

Хорошо. Отлично. Это очень полезно.Спасибо.

Оператор

[Инструкции оператора] Наш следующий вопрос поступит от ДеФореста Хинмана из Walthausen & Company. Пожалуйста продолжай.

DeForest Hinman — Walthausen & Co — Analyst

Привет, спасибо за ответы на мои вопросы. Вы немного говорили о предстоящих квотах на ремонтные работы, о том, что некоторые экипажи забронированы на международном уровне. Можете ли вы просто дать немного больше цвета с точки зрения того, что это означает? Я знаю, что COVID по-прежнему беспокоит всех.Становятся ли нефтепереработчики или проекты необходимостью с точки зрения их реализации? Как будто это критически важная вещь, которую нужно сделать, чтобы работа могла быть выполнена, если сохраняется социальное дистанцирование и определенное количество защитного оборудования на месте, а запланированный ремонт на самом деле является высокой вероятностью получения дохода или все еще находится в подвешенном состоянии. с точки зрения возможности доставить эти бригады на землю и выполнить работу?

Томас Э. Фергюсон — Президент и главный исполнительный директор

Да, я думаю, есть кое-что.Во-первых, у них есть — вещи, над которыми мы работаем, барабаны коксования, корпуса реакторов, вот где наша критически важная добавленная стоимость услуг — это действительно то, где наши технологии играют очень важную роль. Это огромные инвестиции для нефтепереработчиков и нефтяных компаний, и они собираются их поддерживать. В определенный момент они также могут стать угрозой безопасности. Так что они определенно будут их поддерживать. И вопрос в том — и, откровенно говоря, они — многие из них уже давно подталкивают к исправлению некоторых из этих компонентов.Так что я думаю, что мы находимся в ситуации, вопрос только в том, собираются ли они свалить их осенью или они собираются подождать до весны? Это будет — я думаю, в большинстве случаев это одно или другое.

Есть одна школа мысли, которая говорит: ну почему бы их не разрушить? Спрос низкий, поэтому им не нужна продукция, поэтому потяните их, поддержите их. После этого они работают от трех до восьми лет. Так почему бы не сделать это? С другой стороны, это похоже на ну, но если ваша маржа все равно ограничена, почему бы не подождать и не сэкономить на обслуживании? Итак, это две школы мысли.Я думаю, что каждая нефтяная компания, вероятно, принимает эти решения в соответствии со своими конкретными условиями.

На международном уровне наша единственная забота — это то, где мы много работаем в Канаде, в Индии, например, в Юго-Восточной Азии. Вопрос только в том, разрешают ли они поездку. Это — единственная трудность в том, что на некоторых из этих сайтов, где они не находятся в густонаселенных районах, должны быть рабочие лагеря, и поэтому очевидно, что с рабочими лагерями вы беспокоитесь о социальном дистанцировании и количестве людей в создать карантинную хижину.Так что это просто тяжело. Мы — я бы хотел, чтобы мы могли дать вам больше цвета. Мы видим хорошую активность по цитированию. Мы видим множество предварительных работ, которые обычно проводятся, чтобы предотвратить хорошее падение. Но это как раз то, где мы находимся. Думаю, это столько цвета, сколько я могу вам дать. Мы … мы должны знать, обычно эти вещи, если они собираются пойти осенью, мы узнаем к концу июля или середине августа, когда они начнут выполнять инженерные работы и заставят нас … — Многие из этих работ занимают от двух до четырех недель на подготовку, подготовку оборудования и все такое.Так что мы ожидаем в течение следующих четырех недель или около того, мы будем иметь гораздо лучшее представление о том, как складывается это падение.

DeForest Hinman — Walthausen & Co — Analyst

И в некоторой степени это придаст вам больше уверенности, если это укрепит способность получить …

Thomas E. Ferguson — Президент и главный исполнительный директор

Да, конечно. Безусловно, мы уже неплохо относимся к международной части осени.Осенью мы просто отслеживаем это — внутреннюю составляющую, потому что именно там у нас есть много ресурсов и активов, которые нужно развернуть.

Филип Шлом — Временный финансовый директор и главный бухгалтер

Я думаю, Том, я просто добавлю кое-что туда. Том рассказал о нашей программе распределения работы, отпусках и рисках. Таким образом, мы предприняли кадровые меры для некоторых людей, оставшихся на обочине во время COVID, и мы отозвали некоторых из этих сотрудников обратно, когда появились действия по цитированию.

ДеФорест Хинман — Walthausen & Co — Аналитик

Хорошо. И я думаю, вы ответили на этот вопрос, но для того, чтобы у нас было четкое представление о детали с металлическим покрытием, она звучит как цинковая сторона, действительно хорошо, ближе к верхнему пределу полей. Компания Surface Technology не эксплуатировала некоторые объекты, и в первом квартале активность увеличивалась, а теперь они работают, а затраты на цинк падают. Следует ли нам думать, что во втором квартале рентабельность будет еще лучше?

Томас Э.Фергюсон — Президент и главный исполнительный директор

Это сложно назвать, потому что у вас много движущихся частей. Объем может довольно легко перемещаться на нас, и даже если мы можем убрать — мы можем скорректировать наш прямой труд, фиксированные затраты все еще есть. Так что, если мы будем оставаться довольно стабильными, я, вероятно, буду чувствовать себя неплохо, учитывая, что затраты на цинк продолжат снижаться, а производительность продолжит расти. Но, вероятно, столкнется с некоторым ценовым давлением. Просто — у нас много клиентов, о которых мы хотим заботиться и стараться помочь им выжить.Так что я ожидаю немного большего ценового давления в будущем. Но мы продолжим повышать производительность.

DeForest Hinman — Walthausen & Co — Analyst

Хорошо.

Оператор

Наш следующий вопрос — ответ от Джона Францреба из Sidoti & Company. Пожалуйста продолжай.

Томас Э. Фергюсон — Президент и главный исполнительный директор

Привет, Джон.

Джон Францреб — Sidoti & Company — Аналитик

Сначала о налоговой ставке, не могли бы вы немного рассказать о том, чего нам следует ожидать в текущем квартале и в конце года?

Филип Шлом — Временный финансовый директор и главный бухгалтер

Да, в текущем квартале вы видели в моих замечаниях, что ставка налога была значительной из-за резервов, которые мы взяли для налога на исследования и разработки кредиты.Если посмотреть на весь год, то мы должны быть довольно близки к нашим установленным законом ставкам 21% федеральным и, назовем это, 3% международным — не международным, а государственным ставкам. Так что где-то в этом диапазоне 24% — наша лучшая оценка на данный момент.

Джон Францреб — Sidoti & Company — Аналитик

Хорошо. Все в порядке. И когда мы думаем о балансе, не могли бы вы немного рассказать о том, что вы думаете о револьвере, продолжении дивидендов и капитальных затрат на остаток года? Еще немного свободы действий в отношении баланса.

Филип Шлом — Временный финансовый директор и главный бухгалтер

Да, позвольте мне принять это задом наперед. Что касается капитальных затрат, у нас есть несколько крупных инициативных проектов роста, которые мы финансируем. Так что мы будем в том же районе, что и были, может быть, немного выше в этом году с капиталом от 30 до 30 с точки зрения капитальных расходов. Когда вы смотрите на наш револьвер, мы продолжаем выплачивать свой долг. У нас есть наши старшие облигации со сроком погашения в январе следующего года, и сейчас мы используем плавающую ставку LIBOR.Таким образом, мы занимаем где-то по ставке от 1,4% до 1,6% по нашей возобновляемой кредитной линии, но мы смотрим на это сочетание фиксированных и переменных, когда мы смотрим в будущее. Итак, мы сейчас оцениваем структуру нашего капитала.

Thomas E. Ferguson — Президент и главный исполнительный директор

И вполне вероятно, что мы заменим облигации, срок погашения которых наступает в январе, фиксированной ставкой.

Джон Францреб — Sidoti & Company — Аналитик

Хорошо.А дивиденды, как вы думаете, в этом безопасности?

Томас Э. Фергюсон — Президент и главный исполнительный директор

Да, нам нравится выплачивать дивиденды. Если вы пройдете через это, мы финансируем нашу собственную инфраструктуру, чтобы продолжать повышать нашу конкурентоспособность. Для нас очень важно выплачивать дивиденды. Затем мы сможем выплатить часть долга, и мы собираемся рассмотреть вопрос о сокращении разводнения путем покупки некоторых акций на основе компенсации наших программ запасов для сотрудников. Так что это наши приоритеты.

Джон Францреб — Sidoti & Company — Аналитик

Так всегда безопаснее. Хорошо. Хорошо, Том, большое тебе спасибо.

Томас Э. Фергюсон — Президент и главный исполнительный директор

Хорошо, спасибо.

Филип Шлом — Временный финансовый директор и главный бухгалтер

Спасибо, Джон.

Оператор

Наш следующий вопрос — ответ Ноэль Дилтс из Stifel.Пожалуйста продолжай.

Ноэль Дилтс — Stifel — Аналитик

Спасибо. Просто хозяйственный вопрос. Во-первых, мне было любопытно, как вы думаете о капитальных затратах на оставшуюся часть года, а также о налоговой ставке.

Томас Э. Фергюсон — Президент и главный исполнительный директор

Да, капвложения, мы собираемся провести примерно середину 30-х годов с нормальным капиталом в обслуживании и безопасности около 24 миллионов долларов и около 10 миллионов долларов до 12 миллионов долларов капитала роста на то, во что мы вложили или обязались инвестировать в наступающем году.Так что, когда COVID поразил, это уже происходило. Мы до сих пор довольны этими инвестициями. Это прядильный завод в Хьюстоне, который просто великолепен, горячее погружение или я имею в виду отличную рабочую силу по цинкованию. А потом у нас было … мы должны переместить наше предприятие, чтобы расширить его, что является хорошей новостью, в Польшу, чтобы разместить наши ресурсы и модернизировать наши технологии, пока мы это делаем. Итак, эти два проекта роста, которые уже реализовывались в этом году. А затем мы увеличиваем мощность котлов на нескольких заводах, у которых сейчас больше возможностей, чем у них есть.Вот как это выглядит. А затем, Филипп, о налоговой ставке?

Филип Шлом — Временный финансовый директор и главный бухгалтер

Да, по налоговой ставке, я думаю, я только что объяснил это Джону. Но я думаю, что мы собираемся — мы смотрим на весь год, аналогичный вашей недавней оценке, на уровне от 23% до 24% в течение остальной части года. Влияние, которое мы оказали в этом году — этот квартал из наших налоговых статей будет сбалансирован в течение года.

Томас Э. Фергюсон — Президент и главный исполнительный директор

Верно. Регулировка должна быть на одну четверть догоняющей.

Ноэль Дилтс — Stifel — Аналитик

Отлично, спасибо. Извините, если я это пропустил.

Томас Э. Фергюсон — Президент и главный исполнительный директор

Хорошо. Без проблем.

Оператор

Наш следующий вопрос исходит от Сэма Реботски из SER Asset Management.Пожалуйста продолжай.

Сэм Реботски — SER Asset Management — Аналитик

Да. Доброе утро, Том.

Томас Э. Фергюсон — Президент и главный исполнительный директор

Привет, Сэм.

Сэм Реботски — SER Asset Management — Аналитик

Я был акционером AZZ с тех пор, как это была Aztec. Так что видел много всего происходящего. Скажите, у вас отставание, которое сократилось на 31,6, есть ли — как насчет — сколько вы там предлагаете? И конкуренция или цены ниже на ставках из вашего портфеля в настоящее время?

Томас Э.Фергюсон — Президент и главный исполнительный директор

Да, есть пара хороших вопросов. Во-первых, тендерная активность довольно хороша с точки зрения электричества, и именно здесь мы будем искать пути восстановления невыполненных заказов. И это неплохо. Чего мы не видим, так это того, что проекты закрыты, потому что многие из этих инженерных фирм все еще работают удаленно, и в некоторых из этих крупных проектов, как я понимаю, в конечном итоге они должны были вовлечь команду в комнату, чтобы принять многомиллионное решение, а не просто о покупке нашего оборудования, но о продвижении некоторых из этих проектов.Так что звонки — это хорошо. В частности, в годовом исчислении у нас нет — и часть того, что попадает в отставку, — это поставки из Китая, которые мы продолжим отправлять, что, откровенно говоря, имеет относительно низкую маржу. Так что мы надеемся — так что на самом деле с точки зрения ценообразования мы надеемся заменить эту работу отставанием с более высокой маржой, поскольку некоторые из этих электромонтажных работ, наконец, бронируются. Мы не так много теряем. Мы не выигрываем нашу обычную долю, мы просто не видим достаточно близко и не размещаем заказы.Итак — но активность есть. Так что чувствую себя довольно хорошо.

Sam Rebotsky — SER Asset Management — Analyst

Итак, но цены, которые вы предлагаете, не ниже, чем у других, ваши конкуренты, потому что вы не можете делать ставки, чтобы быть прибыльными и вы не соответствуете более низкой цене. Это справедливое предположение?

Томас Э. Фергюсон — Президент и главный исполнительный директор

Это несколько справедливо.У нас есть несколько разных бизнес-единиц, и поэтому, что касается нефтяных пятен, мы абсолютно стараемся предлагать более низкую рыночную цену из-за более низкого спроса. Это относительно небольшая часть нашего бизнеса, но это была относительно высокая маржа, так что это дает эффект. Что касается электричества, если вы посмотрите на шкафы и распределительное устройство, то в целом уровни цен остаются на прежнем уровне, отчасти потому, что лежащие в основе затраты на сырье — остались довольно стабильными. В общем, я бы сказал, что наши цены, по которым мы делаем ставки, достаточно хорошо держатся.Мы корректируем нашу цену, если — на проекты, которые нам интересны. И здесь я немного подстраховываюсь, потому что некоторые из наших бизнес-единиц будут предлагать немного более низкие ставки, чтобы получить нагрузку. Если осенью они посмотрят и скажут, что у нас просто недостаточно спроса, у нас недостаточно нагрузки, чтобы заполнить наши мощности, они это сделают. На проектной основе, которая соответствует их потребностям, они будут снижать цену, чтобы убедиться, что они ее выиграют.

Итак, мы сражаемся с этим примерно в десятке различных бизнес-единиц.Поэтому, когда я говорю о довольно стабильных ценах, я говорю об их совокупности, но прямо сейчас у нас ежедневно происходит десяток различных битв. Таким образом, мы допускаем некоторую гибкость, чтобы попытаться заполнить пробелы в их спросе и гарантировать, что они возьмут на себя некоторые стратегические проекты с клиентами, с которыми мы либо хотим вернуться, либо с которыми у нас были долгосрочные прочные отношения. Так что в целом мы хороши, но мы боремся там, где нам нужно, с уровнями цен, которым мы должны соответствовать.

Сэм Реботски — SER Asset Management — Аналитик

Хорошо.Что касается количества сотрудников в настоящее время, мы находимся в июле, увеличилось ли оно с 31 мая? И где мы достигаем [Фонетической]? И я думаю, это все зависит. Это зависит от COVID или заключения контрактов? Не могли бы вы сравнить количество ваших сотрудников, которые не уволены на сегодняшний день, с периодом 31 мая?

Томас Э. Фергюсон — Президент и главный исполнительный директор

Я не уверен. Я дам вам общее представление, потому что мы принимали меры в течение первого квартала.И поэтому я просто изо всех сил пытаюсь сравнить это число, но мы, вероятно, — 70% людей были уволены, поэтому доступные будут отозваны еще в августе, поскольку мы видим, что спрос заполняется, а проекты заполняются. И мы звонили некоторым из те, которые рано вернулись туда, где они были нужны растениям, а предприятиям — в них. Мы сохранили нашу основную группу на производственной стороне, потому что это инженеры, менеджеры проектов, качественные люди, очень опытные люди, и поэтому нам нужно, чтобы они были вовлечены в процесс цитирования, чтобы гарантировать, что осень завершится.Таким образом, мы упали — включая увольнения, снизились примерно на 10%, но мы ожидаем, что от 200 до 300 из них, надеюсь, будут отозваны обратно в Surface Technologies, Electrical и Industrial, когда мы это увидим — третий квартал начинает заполняться с отставанием и спросом и, надеюсь, раньше, так что. Я ценю это, Сэм.

Оператор

На этом мы завершаем нашу сессию вопросов и ответов. Я хотел бы передать конференцию г-ну Тому Фергюсону для любых заключительных замечаний.

Томас Э. Фергюсон — Президент и главный исполнительный директор

Хорошо, спасибо всем, кто присоединился к нам сегодня утром. Мы будем стараться придавать больше цвета, возможно, на более регулярной основе, по мере продвижения между настоящим моментом и следующим отчетом о прибылях и убытках, а также больше поговорим о некоторых наших стратегических мероприятиях. Так что я надеюсь, что вы получите известие от нас, будь то пресс-релиз или предварительная конференция, если у нас будет возможность, прежде чем мы поговорим с вами в конце второго квартала.Я ценю вашу поддержку и внимание. Хорошего дня.

Филип Шлом — Временный финансовый директор и главный бухгалтер

Спасибо.

Оператор

[Заключительное слово оператора]

Продолжительность: 55 минут

Участники звонка:

Джо Дораме — Управляющий партнер Lytham Partners

Э. Фергусон Президент и главный исполнительный директор

Филип Шлом — Временный финансовый директор и главный бухгалтер

Джон Францреб — Sidoti & Company — Аналитик

Ноэль Дилтс Ноэль Дилтс Stifel — аналитик

DeForest Hinman — Walthausen & Co — аналитик

Сэм Реботски — SER Asset Management — Аналитик

Подробнее Анализ AZZ

Все расшифровки телефонных звонков

Эта статья представляет собой мнение автора, который может не согласиться с «официальной» рекомендательной позицией премиальной консультационной службы Motley Fool.Мы разношерстные! Ставка под сомнение по поводу инвестиционного тезиса — даже нашего собственного — помогает нам всем критически относиться к инвестированию и принимать решения, которые помогают нам стать умнее, счастливее и богаче.

Безопасность | Стеклянная дверь

Мы получаем подозрительную активность от вас или кого-то, кто пользуется вашей интернет-сетью. Подождите, пока мы подтвердим, что вы настоящий человек. Ваш контент появится в ближайшее время. Если вы продолжаете видеть это сообщение, напишите нам чтобы сообщить нам, что у вас возникли проблемы.

Nous aider à garder Glassdoor sécurisée

Nous avons reçu des activités suspectes venant de quelqu’un utilisant votre réseau internet. Подвеска Veuillez Patient que nous vérifions que vous êtes une vraie personne. Вотре содержание apparaîtra bientôt. Si vous continuez à voir ce message, veuillez envoyer un электронная почта à pour nous informer du désagrément.

Unterstützen Sie uns beim Schutz von Glassdoor

Wir haben einige verdächtige Aktivitäten von Ihnen oder von jemandem, der in ihrem Интернет-Netzwerk angemeldet ist, festgestellt.Bitte warten Sie, während wir überprüfen, ob Sie ein Mensch und kein Bot sind. Ihr Inhalt wird в Kürze angezeigt. Wenn Sie weiterhin diese Meldung erhalten, informieren Sie uns darüber bitte по электронной почте: .

We hebben verdachte activiteiten waargenomen op Glassdoor van iemand of iemand die uw internet netwerk deelt. Een momentje geduld totdat, мы выяснили, что u daadwerkelijk een persoon bent. Uw bijdrage zal spoedig te zien zijn. Als u deze melding blijft zien, электронная почта: om ons te laten weten dat uw проблема zich nog steeds voordoet.

Hemos estado detectando actividad sospechosa tuya o de alguien con quien compare tu red de Internet. Эспера mientras verificamos que eres una persona real. Tu contenido se mostrará en breve. Si Continúas recibiendo este mensaje, envía un correo electrónico a para informarnos de que tienes problemas.

Hemos estado percibiendo actividad sospechosa de ti o de alguien con quien compare tu red de Internet. Эспера mientras verificamos que eres una persona real.Tu contenido se mostrará en breve. Si Continúas recibiendo este mensaje, envía un correo electrónico a para hacernos saber que estás teniendo problemas.

Temos Recebido algumas atividades suspeitas de voiceê ou de alguém que esteja usando a mesma rede. Aguarde enquanto confirmamos que Você é Uma Pessoa de Verdade. Сеу контексто апаресера эм бреве. Caso продолжить Recebendo esta mensagem, envie um email para пункт нет informar sobre o проблема.

Abbiamo notato alcune attività sospette da parte tua o di una persona che condivide la tua rete Internet.Attendi mentre verifichiamo Che sei una persona reale. Il tuo contenuto verrà visualizzato a breve. Secontini visualizzare questo messaggio, invia un’e-mail all’indirizzo per informarci del проблема.

Пожалуйста, включите куки и перезагрузите страницу.

Это автоматический процесс. Ваш браузер в ближайшее время перенаправит вас на запрошенный контент.

Подождите до 5 секунд…

Перенаправление…

Заводское обозначение: CF-102 / 65b05c28fb40dab0.

azzCardfile

Замена MS Cardfile для Windows XP, Vista, 7, 8, 10 (32 и 64 бит)

Давным-давно хранил адреса, телефоны и др. личная информация в старой Windows 3.1 Cardfile, который я пропустил в Microsoft Windows 95. Альтернативы (MS Scheduler, MS Outlook) были либо слишком сложными, либо неудобными в использовании. я просто нужна была простая, небольшая записная книжка с возможностью найти пункт быстро. В частности, я хотел что-то, что состояло из пустые карточки — без предопределенных полей (адреса, zip, состояние, телефон, факс и т. д.).

Вместо старого MS Cardfile решил сделать такой сам приложение. Теперь это помогает мне управлять номерами телефонов и адреса и многое другое.Это небольшое приложение одинаково подходит для использования в качестве небольшой «базы данных» для справок, заметок, рецептов … или что-нибудь еще, к чему вы хотите получить быстрый доступ.

На этом снимке экрана показан пример файла, который поставляется с azzCardfile. Щелкните изображение, чтобы увеличить его

Попробуй!

Еще скриншоты …

Идея azzCardfile — это простой бумажный файл cardfile или rolodex: куча пустых открытки. Никаких полей. Когда вы запускаете новую карту, у вас остается пустой «бумажный» лист.Такой подход имеет преимущество: вы можете хранить все в одном файле (cardfile «ящик»): адреса, заметки и т. д.

Неудобно хранить адреса и рецепты в одном месте. традиционная таблица базы данных.

Другое преимущество — быстрый поиск карты: достаточно ввести любой фрагмент названия карты. в коробке фильтра. Таким образом, azzCardfile помогает мне, как больному человеку, храню все в одной куче, но легко найду то, что мне нужно.

Основные характеристики

Файлы
  • Файлы данных (cardfiles) могут быть сжаты, зашифрованы и могут быть защищен паролем
  • Файлы несжатых данных имеют структуру XML.Это помогает восстановиться данные и настроить функции импорта-экспорта
  • Импортирует файлы Microsoft Cardfile * .crd, текст с разделителями и файлы XML.
  • Экспортирует текстовые файлы, RTF, HTML и файлы старой версии AZZ Cardfile
  • Объединяет (синхронизирует) несколько файлов данных в один
Карты
  • Количество и размеры карт ограничены только системными ресурсами (протестировано 100000 карт и размер отдельных карт более 10 МБ)
  • Карты могут содержать текст в расширенном формате (поддерживаются таблицы), встроенный или связанные объекты (изображения, звуки и др.)
  • Помнит создание и последнее даты модификации для каждой карты
  • Много способов отзыва и поиска карточек
  • Отфильтруйте карточки, набрав: найдите любую карточку в длинном списке, нажав только несколько ключей
  • Поиск и замена во всем файле или на выбранной карте
  • Продвинутый поиск по регулярным выражениям и различным параметрам.Разделение карточки, содержащие искомый текст
  • Группировка карт
  • Использование значков для отметки отдельные карты в списке
Безопасность
  • Автоматическое создание резервной копии
  • Возможность периодической автоматической экономии
  • Возможность блокировки файла для предотвращения случайных изменений
  • Любая карта может быть заблокирована от случайного редактирования
Функции
  • Печать выбранных карточек, выбранных групп, всех карточек, только заголовков и т. Д.Можно использовать предварительный просмотр печати
  • Позволяет набрать номер телефона с помощью внутренней программы набора номера или программы набора номера Microsoft. Автоопределение и запоминает номера телефонов
  • Отправляет электронную почту, просматривает WWW, набирает номер, открывает файлы, запускает программы, переход к другим карточкам по гиперссылкам
  • Проверка орфографии. Доступно множество словарей OpenOffice. Пользовательские словари. Проверка орфографии в реальном времени
  • Предлагает настраиваемый внешний вид (пользовательский интерфейс)
  • Закладки. Легко установить и добраться до десяти разных мест файла
  • Вернуться к предыдущей просмотренной карточке
  • Сохраняет положение окна, размер, панели инструментов, последние использованные файлы и другие параметры в файлах ini (не использует реестр Windows)
  • Улучшенный редактор карточек поддерживает настраиваемые стили текста и абзацев, скрытые гиперссылки, символы, функции дизайна таблиц и многое другое
  • Возможность сворачивания в область уведомлений для доступа в один клик
  • Мастер помогает скопировать программу azzCardfile на USB-накопитель и запускать на другом компьютере, не устанавливая и не оставляя никаких личных информация позади.Синхронизирует файлы данных и настройки между хостом компьютер и съемный диск.

azzCardfile, отправленный для загрузки сайтов с помощью SoftCab.com

Последние новости

  • 16 июня 2020 г.
    Бета-версия 5, готовая к тестированию:
    Совершенно новое приложение с новым форматом файлов данных, адаптированное для последних платформ Windows и Android
  • 14 сентября 2015 г.
    Выпущена версия 4.1.16:
    Исправлены ошибки сохранения файлов и проверки орфографии.Теперь сконцентрировано на версии 5 — полностью новая с полной сетью и поддержкой Android
  • 12 мая 2015 г.
    Выпущена версия 4.1.15:
    Сохранение закладок, связанных с каждым файлом; исправлена ​​ошибка экспорта
  • 14 апреля 2015 г.
    Выпущена версия 4.1.14:
    экспорт / импорт xmldb — шлюз к версии Android; поддержка двойного экрана; исправлены ошибки, связанные с проверкой орфографии; улучшения безопасности
  • 18 мая 2013 г.
    Выпущена версия 4.1.13:
    исправлено зависание при открытии определенного файла, разрывы страниц
  • 9 апреля 2013 г.
    Версия 4.Выпущено 1.12:
    исправлен диалог экспорта, копирование карты в буфер обмена, импорт защищенного файла

Присоединяйтесь к нашему списку рассылки

Чтобы быть в курсе развития azzCardfile, введите свой адрес электронной почты ниже и нажмите Перейти.

Что нового в версии 4.1

  • Проверка орфографии («Инструменты | Орфография»). Доступно множество словарей OpenOffice. Пользовательские словари. Проверка орфографии в реальном времени.
  • Закладки («Редактировать | Установить закладку», «Редактировать | Перейти к закладке»).Легкая установка (Shift + Alt + 1..0) и переходите к десяти (Shift + Ctrl + 1..0) различным местам файла.
  • Вернуться к предыдущей просмотренной карточке («Правка | Назад» или Shift + Ctrl + A)
  • Повышенная надежность . Сохранение обеспечено.
  • Экспорт в текст с разделителями . Текстовые файлы со значениями, разделенными запятыми (csv) или табуляцией можно импортировать в другие приложения.
  • Добавлена ​​панель задач для упрощенного форматирования текста и абзацев по умолчанию («Формат | Форматирование по умолчанию»).
  • Добавлен диалог Свойства карты . Теперь вы можете заблокировать выбранные карточки от случайного редактирования, изменить даты их создания и изменения.
  • Добавлено Сортировка по иконкам .
  • Добавлена ​​поддержка дополнительных типов графических файлов (например, png).

Что нового в версии 4.0

Версия 4 сделана как новое приложение — я почти не использовал код из предыдущих версий. Хотя внешний вид программы похож на предыдущую версию, функциональность значительно улучшена.

  • Сжатый формат файла XML. Больше нет временных файлов. создается при открытии, использовании и закрытии файла.
  • Все настройки перенесены из реестра Windows в Файлы «.ini».
  • Группировка карт
  • Иконки в списке карточек
  • Улучшенное форматирование: стили, линейки, поддержка таблиц
  • Больше настраиваемых стилей заголовков
  • Панель задач
  • Выбор модема для набора
  • Скрытые гиперссылки на набор и карту
  • Расширенный поиск
  • Поддержка USB-накопителя
  • Мастер импорта текста с разделителями
  • Новая система лицензирования

Copyright © 1998-2013 Антанас Здрамис.Все права защищены.
Последнее обновление: 2015.09.14

Открытие работ по сборке и электромонтажу в Фултоне, штат Миссури, в AZZ Inc.

Описание работы

ПОЗИЦИИ СБОРКИ И ЭЛЕКТРОПРОВОДКИ

ПОЛОЖЕНИЯ УРОВНЯ ВХОДА

Оплата за начало первой смены: 13,50 долл. США / час

Заработная плата за начало 2-й смены EXQUED

/ NO ОБУЧУЮ ВАС НА ЭТИ ПОЗИЦИИ

ВСЕ УСПЕШНЫЕ ЗАЯВИТЕЛИ БУДУТ РАЗМЕЩАТЬСЯ НА СБОРКУ, ПРОВОДКУ ИЛИ ОБСЛУЖИВАНИЕ НА усмотрение МЕНЕДЖЕРА по набору персонала

ASSEMBLE

: другие обязанности 9119 Выполняйте рабочие обязанности безопасно в соответствии с нашей программой безопасности
  • Предотвращает производственные травмы, посещая собрания по технике безопасности, обучение работе с вилочным погрузчиком, надев защитные очки, щитки, обувь и ремни безопасности со стальным носком и т. Д.; уборка рабочей зоны; и поддержание осведомленности о руководствах по опасным явлениям, стандартах ISO и станциях безопасности
  • Сборка электрических или электронных систем и вспомогательных конструкций; и установить компоненты, узлы, узлы, электропроводку и сборочные кожухи, используя заклепки, болты и сварочное оборудование.
  • Отрегулируйте, отремонтируйте или замените компоненты для устранения дефектов и обеспечения соответствия спецификациям.
  • Прочтите и интерпретируйте схематические чертежи, схемы, чертежи, спецификации, рабочие задания и отчеты, чтобы определить требования к материалам и инструкции по сборке.
  • Пометьте и пометьте компоненты, чтобы можно было отслеживать и идентифицировать складские запасы.
  • Расположите, выровняйте и отрегулируйте детали и детали, чтобы упростить электромонтаж и сборку.
  • Изготовление, сборка и установка барьеров из стекловолокна
  • Подготовка готового продукта к отправке путем упаковки, подкраски краски и т. Д.
  • При необходимости помогает загрузить продукт
  • Обеспечивает хорошее рабочее состояние всех инструментов, используемых на работе
  • Выполнение работ в соответствии с графиком
  • Выполнение текущих служебных обязанностей для поддержания чистоты и порядка на рабочем месте

    • ЭЛЕКТРОПРОВОДКА: ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ (могут быть назначены другие обязанности):

    1. Подключает электрическую проводку между компонентами в соответствии с распечатку проводки, спецификацию и ведомость материалов с помощью ручных инструментов электрика, таких как отвертки, устройства для снятия изоляции, обжимные устройства и т. д.
    2. Предотвращает производственные травмы за счет посещения совещаний по безопасности, обучения работе с вилочным погрузчиком, ношения защитных очков, щитов, обуви и ремней безопасности со стальным носком и т.д .; уборка рабочей зоны; и поддержание осведомленности о руководствах по опасностям, стандартах ISO и станциях безопасности.
    3. Обжимает наконечники соответствующего размера и типа на концах проводов с помощью ручного обжимного устройства.
    4. Устанавливает электропроводку, наконечники и собирает / устанавливает такие компоненты, как переключатели, нагреватели и реле, держатели связок, зажимы и другие устройства в раме, панели или другой структурной опоре в соответствии с проектными спецификациями.
    5. Прокладывает, прокладывает и привязывает провод к панелям с помощью жгутов проводов, держателей жгутов, зажимов, втулок и других средств защиты с помощью ручных инструментов.
    6. Отмеряет и отрезает провод до точной длины, проводя рулетку по пути проводки и добавляя дополнительную длину для будущих подключений.
    7. Устанавливает, выравнивает и регулирует провода и электрические детали для облегчения электромонтажа и сборки продукта.
    8. Подключите трансформаторы тока, определив полярность, указанную на трансформаторе тока и распечатке провода, и убедившись, что каталожный номер на трансформаторе тока совпадает с номером в спецификации и распечатке проводов.
    9. Прикрепите ярлыки проводов.
    10. Уровни и компоненты отвесов и трубопроводов с помощью рулетки и торпедных уровней для обеспечения функциональности и внешнего вида.
    11. Сверление, метчик, развертка, зенковка и точечная обработка отверстий под болты в деталях, используя сверлильные станки и переносные дрели.

    КВАЛИФИКАЦИЯ:

    Используемое оборудование: Ручной инструмент электрика, такой как отвертки, стрипперы, щипцы, рулетка и т. Д.

    Сертификаты, лицензии и регистрации: Возможность получения и сохранения в силе лицензия на грузовик, если требуется.

    Знания / навыки: Умеет научиться читать рулетку и распечатки между двумя точками.

    Образование / опыт: Диплом средней школы или его эквивалент (GED) желательно, но не обязательно

    Языковые навыки: Способен читать и понимать простые или несколько сложные инструкции. Умеет писать заметки или простую переписку. Способен эффективно передавать информацию коллегам

    Математические навыки: Способен выполнять простые вычисления сложения, вычитания, умножения и деления с использованием целых чисел, а также десятичных / дробных чисел.Способен рассчитывать и интерпретировать стандартные измерения рулетки.

    Способность к рассуждению: Способность применять здравый смысл для выполнения многоступенчатых инструкций средней сложности. Способен справляться со стандартными ситуациями с ограниченным набором переменных.

    Требование к посещаемости: Требует регулярного присутствия в течение установленной смены и сверхурочной работы по мере необходимости.

    Требования к командировкам : Нет

    Физические потребности: Производственная должность; проводит более 2/3 времени стоя, стоя на коленях / приседая / наклоняясь, используя руки и дотягиваясь до него.Расходует ок. 1/3 времени ходят и разговаривают / слышат. Тратит менее 1/3 времени на размещение предметов весом до 250 фунтов. (Подъем и перемещение более тяжелых предметов осуществляется с помощью мостовых кранов и вилочных погрузчиков). Обычно требуется четкое зрение с близкого расстояния (для чтения отпечатков / инструкций и маркировки контрольных точек

    Рабочая среда: Промышленная производственная среда с высоким уровнем шума. Помещение закрытое, вентилируемое и отапливаемое, но без кондиционирования воздуха.Более 2/3 времени проводится рядом с движущимися механическими частями, в условиях жары / влажности. Обязательно наличие обуви со стальным носком и защитных очков. Перчатки, маска для лица и другие СИЗ по мере необходимости.

    .

    Боль в грудной клетке без кашля и температуры: Sorry, this page can’t be found.

    Опубликовано автором
    Ответить

    COVID 19 » Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

    Рекомендации по профилактике новой коронавирусной инфекции (COVID -19) среди работников

    Вопросы, касающиеся выплат работникам, оказывающим помощь пациентам с COVID-19, можно задать с 9-00 до 18-00 в рабочие дни по телефонам:

    ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ ПО КОРОНОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

    Вакцинация от COVID-19

    Дети и коронавирус

     

    Шашлыки на майские праздники отменяются

    Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека разработала «Рекомендации для населения по профилактике новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в период майских праздников»

     

    Алкоголь и коронавир. инфекция

    Курение и коронавирусная инфекция

    Питание при самоизоляции ВОЗ для населения

    Чем опасна вирусная пневмония для населения

    ВАЖНОЕ О КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

    COVID-19. Стоит ли обращаться за медицинской помощью?

    У коронавирусной инфекции нет специфических симптомов, поэтому человеку, не имеющему медицинского образования, ее трудно отличить от гриппа и традиционных ОРВИ, особенно в начале заболевания. Зачастую больной человек, надеясь на «авось», не обращается к врачам и занимается самолечением. Несвоевременное обращение за медицинской помощью приводит к развитию серьезных осложнений, трудно поддающихся лечению, и даже смерти пациента. Помимо этого, больной человек служит источником заражения для своих родных и близких.

    К сожалению, жители Пензенской области не являются исключением. В стационары поступают пациенты с уже запущенными формами заболевания, требующими неотложных реанимационных мероприятий. И в данном случае, к сожалению, врачи не могут гарантировать благоприятного исхода.

    Температура, сухой кашель, слабость, недомогание являются наиболее распространенными симптомами COVID-19. У некоторых больных могут быть головные боли, боли в теле, заложенность носа, насморк, боль в горле или диарея (понос). Чаще всего эти симптомы развиваются постепенно, а к 5-6 дню может усилиться кашель, появиться боль в грудной клетке при дыхании, одышка.  Такие симптомы могут быть признаками развития пневмонии и дыхательной недостаточности, которые развиваются при атаке нижних дыхательных путей коронавирусом. Именно эти состояния и служат причиной смерти у пациентов.

    Поэтому, при появлении респираторных симптомов, необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью, вызвав врача на дом. В каждом случае будет выбрана индивидуальная тактика ведения больного. При наличии показаний, угрожающих жизни и здоровью, пациент будет госпитализирован. В других ситуациях больной будет оставлен дома под динамическим наблюдением с регулярным контролем основных показателей (температура, насыщение крови кислородом, частота дыхания и др.). В дальнейшем, при ухудшении состояния, может потребоваться лечение и в стационаре. Но только врач может правильно оценить состояние здоровья и определить тактику лечения пациента.

    Помните, что только правильная и своевременная коррекция заболевания может сохранить вашу жизнь! Не занимайтесь самолечением, обращайтесь за помощью своевременно, не рискуя своим здоровьем!

    Главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Пензенской области И.В.Пузракова
     

    Людям с лишним весом в период пандемии нужно быть особенно осторожными!

    На сегодняшний день новой коронавирусной инфекцией в мире заразились   более 2,5 миллионов человек.  Во всех странах медики отмечают большое количество тучных пациентов, поступающих в отделения интенсивной терапии, при этом многие из них достаточно молоды.  Как отмечают специалисты, знакомые с ситуацией, люди с избыточным весом легче заражаются и тяжелее болеют.  Также врачи заметили, что тяжесть заболевания зависит от степени ожирения: чем она больше, тем тяжелее человек болеет, причем это касается и пациентов средних лет и молодого возраста.

    Высокую восприимчивость к новому штамму коронавируса при избыточном весе связывают с ослаблением иммунитета из-за хронических воспалительных процессов, характерных для этой категории больных, и их образом жизни.

    Известно также, что страдающие ожирением люди малоподвижны, склонны употреблять в пищу много фаст-фуда и мало овощей и фруктов, что не способствует поддержанию здоровой иммунной системы. Кроме того, ученые выяснили, что лишний вес способствует выработке большого количества белка, с помощью которого вирус внедряется в здоровые клетки.

     Также ухудшают ситуацию пациентов с избыточным весом нарушение функции дыхания, уменьшение глубины дыхания и объема легких. Степень этих нарушений зависит от тяжести ожирения. Таким пациентам тяжело бороться с пневмонией, так как жировые отложения в области грудной клетки ограничивает количество воздуха, поступавшего в легкие при вдохе.

    Следует отметить, что тучные люди часто страдают сахарным диабетом второго типа, заболеваниями сердца и сосудов.  А эти факторы сами по себе повышают риск тяжелого течения инфекции, вызванной COVID – 19.

    По этим причина людям с ожирением в условиях пандемии следует быть очень осторожными.

    Если есть избыток веса, человек относится к группе риска по коронавирусной инфекции, вне зависимости от возраста. 

    Контролировать свой вес непросто, но сейчас это крайне важно, особенно в условиях самоизоляции. Нужно придерживаться принципов здорового питания. Рацион должен содержать легкоусвояемые продукты, богатые витаминами. Следует ограничивать размер порций, отказаться от тяжелой пищи, сладких напитков, кондитерских изделий.

    Важно организовать двигательную активность, делать гимнастику и дыхательные упражнения.

    Следует тщательно соблюдать меры профилактики и не нарушать режим самоизоляции без крайней необходимости. Если нужно выйти из дома, необходимо надеть медицинскую маску и перчатки, в общественных местах обязательно соблюдать социальную дистанцию в 1,5–2 метра.

    Люди с лишним весом должны избегать любого контакта с больными, а в случае появления симптомов респираторного заболевания немедленно обращаться к врачу.

    Только внимание к собственному здоровью и выполнение простых правил позволят избежать серьезных последствий.

     

    Врач по медицинской профилактике ГБУЗ «Пензенский
      областной центр медицинской профилактики А. Филюшкина.

     

    Представлена наиболее актуальная информация о коронавирусе

    3 мая 2020 года, 12:23 Тема: Коронавирус COVID-19  

    Министерство здравоохранения разработало памятку для врачей, как выявлять и лечить случаи заболевания коронавирусом.

    Пандемия коронавируса была объявлена в мире 11 марта Всемирной организацией здравоохранения. Первые случаи заболевания неизвестным на тот момент вирусом произошли в Китае еще зимой, а после этого он смог распространиться по всему миру. Очаг болезни сдвинулся, переместившись в Италию, а после пересек океан, оказавшись в США. Там на сегодняшний день число заболевших превышает миллион человек.

    В России первые случаи коронавируса зарегистрировали в начале марта. По состоянию на 3 мая, в Нижегородской области выявлены 2695 случаев заболевания коронавирусом, из которых 252 подтвердили за последние сутки. При этом в области выздоровели 28 пациентов, еще двое скончались.

    О том, как врачи определяют коронавирус у пациентов, читайте в материале РИА «Время Н».

    Диагностика коронавируса

    Коронавирус относится ко второй группе патогенности. Источником инфекции является заболевший человек, в том числе в инкубационном периоде, который составляет от 2 до 14 дней. На протяжении этих дней человек может заразить коронавирусом окружающих его людей. Есть 4 пути передачи вируса: воздушно-капельный, воздушно-пылевой, контактный и фекально-оральный.

    Среди клинических симптомов наиболее часто встречается повышение температуры тела (90% случаев) и кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) — 80% случаев. У больного может появиться одышка (55%), утомляемость (44%), ощущение заложенности в грудной клетке (более 20%). Также может встречаться снижение обоняния или вкуса. Помимо этого, встречаются такие проявления болезни, как ОРВИ, пневмония с острой дыхательной недостаточностью и без нее, сепсис, инфекционно-токсический шок, тромбозы и томбоэмболии.

    Случай заболевания проходит три стадии определения. Поставить диагноз могут на основании клинического обследования, эпидемиологического анамнеза и результата лабораторных исследований.

    Так, случай считается подозрительным в том случае, если у заболевшего есть такие проявления ОРВИ, как температура выше 37,5 °C и один или более из признаков: кашель сухой или со скудной мокротой, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, боль в горле, насморк и другие катаральные симптомы, слабость, головная боль, аносмия, диарея. Также отмечается снижение уровня насыщения крови кислородом менее чем на 95%. При этом нет других известных причин, которые объясняют причину заболевания. Например, если вы не выходили из дома, но сидели возле открытого окна, вас не будут подозревать на коронавирус.

    Вероятным считается тот случай, когда у вас есть признаки ОРВИ и при этом у вас есть хотя бы один из эпидемиологических признаков. Среди них недавнее возвращение из страны, где были зарегистрированы случаи заболевания, или контактирование с заболевшим коронавирусом или лицом, у которого подозревали коронавирус и который в дальнейшем им заболел. Кроме этого, случай считается вероятным, если есть клинические проявления в сочетании с изменениями в легких, которые увидели по результатам компьютерной томографии или обзорного рентгена грудной клетки. При этом результаты лабораторного исследования на коронавирус и эпидемиологический анамнез могут не учитываться.

    Случай коронавируса считается подтвержденным, если лабораторное исследование дало положительный результат.

    Степень тяжести заболевания

    Часто сообщается о том, что у половины пациентов заболевание протекает в легкой форме. В таком случае у пациента температура не превышает 38 °C, может быть слабость, кашель и боли в горле. При этом нет признаков более тяжелого проявления болезни.

    При среднетяжелом протекании заболевания температура уже превышает 38 °C. У пациента появляется одышка при физических нагрузках, кровь насыщена кислородом менее чем на 95%, есть подтвержденная с помощью КТ легких пневмония. При этом частота дыхательных движений превышает 22. Также проверяются показатели с-реактивного белка в крови.

    При тяжелой форме коронавируса частота дыхательных движений увеличивается до 30 и более, но при этом насыщение крови кислородом падает ниже 93%. В течение двух дней проявляются прогрессивные изменения в легких по данным рентгена или КТ. Больной может терять сознание или испытывать двигательное беспокойство, которое может сопровождаться тревогой и страхом.

    Крайне тяжелым считается случай заболевания, когда больному требуется искусственная вентиляция легких, при этом он испытывает инфекционно-токсический шок и полиорганную недостаточность.

    Профилактика, лечение и выписка

    Врачи назначают лечение, пытаясь предотвратить появления жизнеугрожающих признаков. В зависимости от показаний и степени тяжести заболевания применяются различные медицинские препараты.

    Профилактические процедуры назначаются также тем людям, кто находится в группах риска (люди старше 60 лет или с хроническими заболеваниями), тем, кто контактировал один раз с заболевшим коронавирусом, а также тем, кто находится в очаге заражения.

    Пациента разрешают выписать при уменьшении клинических проявлений болезни. Так, у заболевшего коронавирусом должна исчезнуть лихорадка, а температура упасть ниже 37,2 °С. Также должны отсутствовать признаки увеличения дыхательной недостаточности, а уровень кислорода в крови должен быть выше 96%. Кроме того, проверяется уровень лейкоцитов и белка в крови. Помимо этого, врач может назначить ренгтен или компьютерную томографию по показаниям, однако это не обязательная для всех процедура. Повторно их проведут через 1−2 месяца после выписки из стационара в амбулаторных условиях.

    Отмечается, что выписать пациента из стационара можно до получения двух отрицательных тестов на коронавирус, однако он должен находиться дома на самоизоляции все это время. После выписки пациент будет проходить ежедневное медицинское наблюдение, которое может проводиться также дистанционно. По показаниям ему могут сделать рентген или КТ. Кроме того, в установленные сроки ему придется снова сделать анализ на коронавирус, чтобы окончательно подтвердить свое выздоровление.

    Текст: Наталья Битулина

    Определены шесть форм коронавируса по тяжести и симптомам — Российская газета

    Ученые Королевского колледжа Лондона выделили шесть различных кластеров, или типов COVID-19. Как сообщил телеканал Sky News, они отличаются между собой симптомами и тяжестью течения болезни.

    Первый тип — «гриппоподобный» без лихорадки. При нем отмечается головная боль, потеря обоняния, мышечные боли, кашель, боль в горле, боль в груди.

    Второй — «гриппоподобный» с лихорадкой — к симптомам первого типа добавляется охриплость, потеря аппетита и лихорадка — повышение температуры.

    Третий тип — желудочно-кишечный тракт. Больные жалуются на головную боль, потерю обоняния, потерю аппетита, боль в горле, боль в груди, температура. При этом кашель отсутствует, но возникает диарея.

    Следующие три типа отмечаются как тяжелые, они подразделяются на три уровня.

    При тяжелом уровне первой степени названы такие симптомы как усталость, головная боль, потеря обоняния, кашель, лихорадка, охриплость, боль в груди. Второй степени — головная боль, потеря обоняния, потеря аппетита, кашель, лихорадка, хрипота, боль в горле, боль в груди. Ко всеобъемлющей усталости добавляется спутанность сознания и мышечная боль. Наконец, третий тяжелый уровень объединяет все эти симптомы — головная боль, потеря обоняния, потеря аппетита, кашель, лихорадка, хрипота, боль в горле, боль в груди, усталость, спутанность сознания, мышечная боль, одышка, диарея, боль в животе. Таким образом, спутанность сознания и боль в животе, являются признаками его наиболее тяжелых форм.

    К таким выводам ученые пришли, скрупулезно исследовав данные о симптоматике 1600 пациентов в США и Великобритании. Информацию они собрали с помощью мобильного приложения COVID Symptom Study, которое было создано специально для изучения симптомов заболевания.

    На основе полученных данных участников исследования разделили на шесть групп — по тяжести заболевания.

    Такой анализ по наличию симптомов позволит предсказать, насколько тяжело в том или ином случае будет протекать болезнь. По словам соавтора исследования доктора Клеры Стивенс, если в первые пять дней определить, к какой категории относится пациент, то можно действовать на опережение и не допустить развития тяжелых осложнений. Такая градация поможет в принятии решений о лечении во время потенциальной второй волны коронавируса.

    Так, пациентам первого-третьего типа заболевания COVID-19 респираторная поддержка понадобилась только в 1,5-4,4 процентах случаев.

    При четвертой форме аппараты ИВЛ понадобились в 8,6 процентах случаев, при пятой форме — каждому десятому пациенту.

    При шестой, самой тяжелой форме, более 50 процентам пациентов необходима госпитализация. Респираторная поддержка потребовалась почти 20 процентам больным. Отмечается, что это, как правило, люди старшей возрастной категории, либо ослабленные и имеющие сопутствующие заболевания.

    Боль в области сердца. Обратите внимание

    Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Так, ежегодно, несколько миллионов людей обращаются с этим симптомом за экстренной медицинской помощью.

    Боль в области сердца — не всегда боль в сердце. Часто она не связана с сердечными проблемами. Однако, если Вы испытываете боль в груди и не знаете о состоянии своей сердечно-сосудистой системы — проблема может оказаться серьезной и стоит потратить время для выяснения причины болей.

    Причины

    Боль в области сердца может быть очень разной. Ее не всегда можно описать. Боль может ощущаться как несильное жжение или как сильнейший удар. Поскольку Вы не всегда можете определить причину боли самостоятельно, не нужно тратить время на самолечение, особенно, если Вы относитесь к так называемой «группе риска» сердечных заболеваний.

    Боль в области сердца имеет множество причин, в том числе требующих пристального внимания. Причины болей могут быть разделены на 2 больших категории — «сердечные» и «не сердечные».

    «Сердечные» причины

    (Инфарктэгиокард — сгусток крови, блокирующий движение крови в артериях сердца может быть причиной давящих, сжимающих болей в груди, длящихся более нескольких минут. Боль может отдавать (иррадировать) в область спины, шеи, нижней челюсти, плеч и рук (особенно левой). Другими симптомами могут быть одышка, холодный пот, тошнота.

    (Стенокардия с годами в артериях Вашего сердца могут образовываться жировые бляшки, ограничивающие поступление крови к мышце сердца, особенно во время физической нагрузки. Именно ограничение кровотока поартериям сердца является причиной приступов болей в груди -стенокардии. Стенокардия часто описывается людьми как чувство с давления или сжатия в грудной клетке. Она обычно возникает во время физической нагрузки или стресса. Боль обычно длится около минуты и прекращается в покое.

    Другие сердечные причины. Другие причины, которые могут проявляться болью в груди включают воспалениесердечной сорочки (перикардит), чаще всего возникающий из-за вирусной инфекции. Боли при перикардите носят чаще всего острый, колющий характер. Также может наблюдаться, лихорадка и недомогание. Реже причиной боли может быть расслоение аорты — главной артерии Вашего тела. Внутренний слой этой артерии может отделяться под давлениемкрови и результатом этого являются резкие внезапные и сильные боли в грудной клетке. Расслоение аорты может быть результатом травмы грудной клетки или осложнением неконтролируемой артериальной гипертензии.

    «Несердечные» причины

    Изжога. Кислый желудочный сок, попадающий из желудка в пищевод (трубку, соединяющую ротовую полость с желудком), может быть причиной изжоги — мучительного жгучего ощущения в груди. Часто она сочетается с кислым вкусом и отрыжкой. Боли в грудной клетке при изжоге обычно связаны с приемом пищи и могут длиться часами. Этот симптом чаще всего возникает при наклонах или в положении лежа. Облегчает изжогу прием антацидов.

    Панические атаки. Если Вы испытываете приступы беспричинного страха, сочетающиеся с болью в грудной клетке, учащенным сердцебиением, гипервентиляцией (учащенным дыханием) и обильным потоотделением, Вы можете страдать «паническими атаками» — своеобразной формой нарушения функции вегетативной нервной системы. Плеврит. Острая, ограниченная боль в груди, усиливающаяся при вдохе или кашле, может быть признаком плеврита. Боль возникает из-за воспаления мембраны, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие. Плеврит может возникать при различных заболеваниях, но чаще всего — при пневмонии.

    Синдром Титце. При определенных условиях хрящевые части ребер, особенно хрящи, прикрепляющиеся к грудине, могут воспаляться. Боль при этом заболевании может возникать внезапно и быть довольно интенсивной, имитируя приступстенокардии. Однако локализация боли может быть различной. При синдроме Титце боль может усиливаться при нажатии на грудину или ребра около грудины. Боли при стенокардии и инфаркте миокарда не зависят от этого.

    Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника приводит к так называемой вертеброгенной кардиалгии, которая напоминает стенокардию. При этом состоянии наблюдается интенсивная и продолжительная боль за грудиной, в левой половине грудной клетки. Может отмечаться иррадииация в руки, межлопаточную область. Боль усиливается или ослабевает при изменении положения тела, поворотах головы, движениях рук. Диагноз можно подтвердить, проведя МРТ позвоночника.

    Эмболия легочной артерии. Этот вид эмболии развивается, когда сгусток крови попадает в легочную артерию, блокируя поступление крови к сердцу. Симптомы этого жизнеугрожающего состояния могут включать внезапную, резкую боль в груди, возникающую или усиливающуюся при глубоком дыхании или кашле. Другие симптомы — одышка, сердцебиение, чувство тревоги, потеря сознания.

    Другие заболевания легких. Пневмоторакс (спавшееся легкое), высокое давление в сосудах, снабжающих легкие (легочная гипертензия) и тяжелая бронхиальная астма также могут проявляться болью в грудной клетке. Заболевания мышц. Боль, обусловленная заболеваниями мышц, как правило, начинает беспокоить при поворотах туловища или при поднятии рук. Хронический болевой синдром, такой, как фибромиалгия. Может быть причиной постоянной боли в грудной клетке.

    Повреждения ребер и ущемление нервов. Ушибы и переломы ребер, также как и ущемление нервных корешков, могут быть причиной боли, иногда очень сильной. При межреберной невралгии боль локализуется по ходу межреберных промежутков и усиливается при пальпации.

    Заболевания пищевода. Некоторые заболевания пищевода могут вызвать нарушение глотания и, следовательно, дискомфорт в грудной клетке. Спазм пищевода может быть причиной боли в груди. У пациентов с этим заболеванием мышцы, в норме продвигающие пищу по пищеводу, работают некоординировано. Поскольку спазм пищевода может проходить после приема нитроглицерина — также, как стенокардия — часто возникают диагностические ошибки. Другое нарушение глотания, известное как ахалазия, также может вызвать боль в грудной клетке. В этом случае клапан в нижней трети пищевода не открывается как должно и не пропускает пищу в желудок. Она остается в пищеводе, вызывая неприятные ощущения, боль и изжогу.

    Опоясывающий лишай. Эта инфекция, вызываемая вирусом герпеса и поражающая нервные окончания, может быть причиной сильнейших болей в грудной клетке. Боли могут локализоваться в левой половине грудной клетки или носить опоясывающий характер. Это заболевание может оставить после себя осложнение — постгерпетическую невралгию -причину длительных болей и повышенной кожной чувствительности.

    Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы. Камни в желчном пузыре или воспаление желчного пузыря (холецистит) и поджелудочной железы (панкреатит) могут быть причиной болей в верхней части живота, отдающих в область сердца. Поскольку боль в грудной клетке может быть следствием множества различных причин, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением и не игнорируйте сильные и продолжительные боли. Причина Вашейболи может быть не так серьезна — но для того, чтобы ее установить, необходимо обратиться к специалистам.

    Когда необходимо обратиться ко врачу?

    Если Вы почувствовали острую, необъяснимую и длительную боль в грудной клетке, возможно, в сочетании с другими симптомами (таким, как одышка) или боль, отдающую в одну или обе руки. Под лопатку -необходимо срочно обратиться ко врачу. Возможно, это сохранит Вам жизнь или успокоит Вас, если не будет найдено серьезных проблем с Вашим здоровьем.

    Диагностика

    Боль в области сердца — не всегда сигнализирует о заболевании сердца. Методы, которые могут помочь определить причину боли, включают: (Электрокардиография(ЭКГ)) Этот метод помогает врачу поставить диагноз заболевания сердца. Он записывает электрическую активность сердца через электроды, накладываемые на кожу. Импульсы сердца записываются как «зубцы». Поскольку поврежденная мышца сердца не может проводить электрические импульсы нормально, ЭКГ может показать, что у пациента имеется заболевание сердца.

    Анализы крови. Ваш врач может назначить Вам тесты для определения повышенного уровня некоторых ферментов. Повреждение сердечных клеток при инфаркте миокарда приводит к высвобождению этих ферментов и поступлению их в кровеносное русло. Сцинтиграфия миокарда. Этот метод помогает врачам установить «сердечную причину» болей, например. Сужение коронарных артерий. Небольшое количество радиоактивного вещества (например, таллия) вводится в кровяное русло. Специальные камеры улавливают радиоактивное вещество и отслеживают его прохождение через сердцеи легкие.

    (Ангиография) Этот тест помогает увидеть артерии сердца и существующие в них препятствия. Жидкое контрастное вещество вводится в артерии сердца по специальному катетеру — длинной полой трубке, которая проводится к сердцу через артерию (обычно бедренную). С помощью рентгеновских лучей артерии становятся видимыми. (Эхокардиография (ЭХО КГ)) Этот метод использует ультразвуковые волны дляполучения изображения работающего сердца.

    Электронно-лучевая томография (ЭЛТ). Этот уникальный метод позволяет путем выявления микрокальцинатов в стенке коронарных артерий обнаружить ранние стадии развития коронарной болезни сердца еще до появления симптомов.

    Магнитно-резонансная томография позвоночника позволит установить причину боли в грудной клетке, если она обусловлена ущемлением нервных корешков или наличием грыж межпозвонковых дисков.

    *Использовались материалы сайта www.corallcenter.ru


    Как лечить коронавирус дома — Парламентская газета

    Большинство заразившихся коронавирусом — около 80 процентов — переносят недуг в лёгкой форме и лечатся дома. Тем не менее всем инфицированным необходимо наблюдение специалистов. Какое лечение назначит врач и в каких случаях все же придётся задуматься о госпитализации, разбиралась «Парламентская газета».

    Как понять, что это коронавирус?

    Инкубационный период коронавирусной инфекции составляет от 2 до 14 суток, в среднем 5-7 дней, предупреждает Минздрав в девятой версии временных методических рекомендаций. Для COVID-19 характерны следующие симптомы ОРВИ:

    • повышение температуры тела — более чем в 90 процентах случаев;
    • кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) — в 80 процентах случаев;
    • одышка — в 30 процентах случаев;
    • утомляемость — в 40 процентах случаев;
    • ощущение заложенности в грудной клетке — более чем в 20 процентах случаев.

    Также могут появиться боль в горле, насморк, снижение обоняния и вкуса, признаки конъюнктивита. Среди первых симптомов могут быть боли в мышцах (11 процентов), спутанность сознания (9 прцентов), головные боли (8 процентов), кровохарканье (2-3процента), диарея (3 процента), тошнота, сердцебиение. Эти симптомы могут наблюдаться и при нормальной температуре тела. Наиболее тяжёлая одышка развивается к 6-8-му дню от момента инфицирования.

    Что делать, если в семье кто-то заболел?

    Если у кого-то из членов семьи выявили коронавирусную инфекцию, все живущие с ним должны соблюдать самоизоляцию и сдать тесты на COVID-19. При уходе за пациентом необходимо использовать маски и перчатки, а также дезинфицирующие средства. Следует как можно чаще мыть руки и открытые участки кожи, рассказала руководитель отдела клинических исследований ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Татьяна Руженцова. Её слова привело РИА «Новости».

    Помещение, где находится инфицированный, каждые два часа необходимо проветривать, а несколько раз в сутки — протирать все поверхности. Заболевшему нужно выделить отдельную посуду, питаться он должен отдельно от других членов семьи.

    При этом постановление главного санитарного врача Анны Поповой от 16 ноября предписывает, что все, кто контактировал с больными коронавирусом, могут покидать самоизоляцию через 14 дней без теста на COVID-19. Смысла делать анализ после проведенных дома двух недель, если у человека не появились симптомы инфекции, действительно нет, уверен член Комитета Совета Федерации по социальной политике Владимир Круглый. «Две недели — это достаточный срок, чтобы понять, заболел человек или нет. Но если есть какие-то симптомы, повышение температуры, потеря обоняния, в этом случае нужен тест», — сказал он «Парламентской газете».

    Дом или больница — что решит врач?

    В стационары при коронавирусной инфекции направляют больных в тяжёлом состоянии, которым нужна интенсивная терапия. Если пациентам она не требуется, а факторы риска отсутствуют, то можно лечиться дома.

    При этом, согласно приказу Минздрава от 23 октября, вступившему в силу 8 ноября, медпомощь на дому оказывают при соблюдении ряда условий. У больного должна быть возможность находиться в отдельной комнате и соблюдать врачебные назначения и санитарные предписания. А если он живёт в общежитии, коммунальной квартире, а также с людьми старше 65 лет, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, — тогда его необходимо госпитализировать.

    «Мониторинг здоровья пациента должен вести врач той поликлиники, к которой прикреплён пациент. Если такая возможность есть, то с помощью телемедицины», — сказал Владимир Круглый. При этом, по словам сенатора, необязательно использовать видеосвязь, можно ограничиться и аудиосвязью.

    В каких случаях нужно немедленно вызывать врача или бригаду скорой пациенту расскажет наблюдающий его специалист.

    Как протекает COVID-19?

    Как при гриппе и других вирусных инфекциях, улучшение при COVID-19 наступает через несколько дней после проявления первых признаков, поскольку иммунная система включается в работу и нейтрализует патоген. Общее состояние больного при легкой форме заболевания улучшается на 5-6-й день, хотя потеря обоняния (этот симптом обычно появляется на 2-3-й день) и невысокая температура могут ещё сохраняться. Полное выздоровление наступает на 10-14-й день.

    При средней тяжести заболевания на 5-6-й день вместо улучшения может начаться одышка, появиться сдавленность в груди и сильная слабость, температура — повыситься до 38 градусов и больше. В этом случае необходимо обратиться к врачам, так как эти симптомы говорят о поражении лёгких. Улучшение должно наступить на 12-14-й день. Полное выздоровление — на 21-30-й день.

    При особо тяжёлой форме заболевания развивается опаснейшее осложнение — острый респираторный дистресс‑синдром. Это проявление дыхательной недостаточности, сопровождающееся развитием отека лёгких. Также воспаление может охватить практически все ключевые органы и даже целые системы. В этом случае необходимо подключение пациента к ИВЛ. Длительность тяжёлой формы обычно составляет 1,5-2 месяца.

    Какое лечение назначат?

    Для лечения COVID-19, согласно девятым методическим рекомендациям, могут быть использованы пять препаратов: фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин (с азитромицином или без него) и интерферон-альфа. Применение ремдесивира возможно только в стационаре. Симптоматическое лечение включает купирование лихорадки жаропонижающими препаратами, например парацетамолом, комплексную терапию ринита и бронхита. При появлении признаков бактериальной суперинфекции врач дополнит схему лечения антибиотиком.

    Назначать себе антибиотик самостоятельно ни в коем случае нельзя, предупреждают специалисты.

    «Коронавирусная инфекция имеет вирусную стадию, а потом, когда вирус ослабляет иммунитет, активизируются бактерии и возникает так называемая вирусно-бактериальная смешанная пневмония. Вот здесь нужно применять антибиотик, но не раньше. Потому что сам по себе антибиотик угнетает иммунитет. То есть вы пьёте, как вам кажется, лекарство, а в этот момент ваш иммунитет страдает, и вы получаете прямо обратный эффект», — сказал председатель Комитета Госдумы по охране здоровья, доктор медицинских наук, профессор Дмитрий Морозов.

    Главные минусы и плюсы КТ при коронавирусе

    Российские врачи говорят об очередном побочном эффекте пандемии коронавируса – КТ-истерии, которая началась в обществе. Практически все пациенты, у которых появились даже незначительные симптомы ОРВИ, требуют направить их на компьютерную томографию легких, а если не получают направления, записываются в платные центры. С одной стороны, растет суммарная доза облучения, с другой — повальная диагностика иногда приводит к выявлению заболеваний, совсем не связанных с COVID-19.

    В условиях, когда даже ведущие специалисты признают, что каждый второй анализ ПЦР дает ложноположительный или ложноотрицательный результат, лучевая диагностика, конечно, играет важную роль в диагностике пневмонии. И КТ в последние месяцы стала одним их самых ходовых исследований.

    В городских КТ-центрах пациенты сидят (а иногда и лежат) в очередях по несколько часов, в частных приемы расписаны на несколько дней вперед. Люди, подозревающие, что вирус попал к ним в легкие, стремятся сделать КТ во что бы то ни стало, даже если у них нет ни кашля, ни одышки, ни боли в груди, ни, порой, температуры.   

    С другой стороны, подчеркивают специалисты, выявление поражения легких в 6 или 15% никак не повлияет на тактику лечения. Главный специалист по лучевой диагностике Минздрава России Игорь Тюрин подчеркивает, что течение заболевание часто совершенно не зависит от того, выявили ли у пациента на КТ пневмонию или нет: «Это, конечно, не касается пациентов с очевидной тяжелой дыхательной недостаточностью. А вот из любопытства КТ делать нельзя, также как нельзя выполнять это исследование для профилактики, как сегодня стремятся сделать его те, у кого кто-то заболел дома».

    «COVID-19 – это не только нарушение обоняния, высокая температура, слабость, кашель и затруднение дыхания, но ещё и панический страх. Страх, вызванный вполне объективными причинами и многократно усиленный всеобщей истерией. Компьютерная томография становится золотым стандартом диагностики, при том что изменения на ней неспецифичны и в тактике действий ничего не меняют, а облучение вполне реальное и совсем небезопасное», – считает известный доктор Павел Бранд.

    Доктор-кардиолог, врач красной зоны, доцент лечебного факультета Сеченовского университета Антон Родионов призывает людей не делать КТ самостоятельно: «Могу только повторить вслед за коллегами, что лечат не КТ, а больного. А изменения на КТ не влияют на тактику лечения».

    «КТ нужно проводить, когда у пациента COVID-19 средней и тяжелой степени, – считает врач «красной зоны», кардиолог, профессор ФГБУ НМИЦ Кардиологии МЗ РФ Игорь Сергиенко. – Нельзя не сказать, что уже само посещение КТ-центров опасно тем, что можно заразиться новым коронавирусом, а массовые визиты туда здоровых людей ускоряют распространение пандемии. Очень важно, что КТ при коронавирусной инфекции не имеет специфических признаков – любая другая вирусная пневмония будет выглядеть также. И медицинские выкладки про проценты поражения легких и матовое стекло немного от лукавого. Главное –не проценты, а состояние пациента. Данные КТ иногда нужны для выработки тактики лечения о возможности подключения кислорода и (иногда) для подключения антибиотиков (это один из пунктов помощи врачу для постановки диагноза)».

    Впрочем, есть и другие аргументы. Как рассказал «МК» руководитель отдела радионуклеидной диагностики ФГБУ НМИЦ Кардиологии МЗ РФ Владимир Сергиенко, при получении и положительного ПЦР на вирус он все же рекомендовал бы пройти КТ-исследование: «COVID-19 в ряде случаев развивается неожиданно и молниеносно, и человек может за день-два погибнуть. Если говорить о лучевой нагрузке, которую несет за собой это исследование легких, то она вполне стандартная, около 8 миллизивертов (примерно такую же нагрузку человек получает при перелете самолетом на расстояние 2 тысяч километров – Авт.). В этих ситуациях мы уже даже перестали говорить о каких-то нагрузках. Конечно, это не говорит о том, что КТ можно делать по десять раз в год, нет, ни в коем случае! Но два-три раза в год вполне допустимо. Что касается COVID-19, то КТ обычно делается дважды – второй раз для контроля. Дважды в месяц – это вполне нормально, а вот три – уже перебор. В любом случае это должен решать исключительно врач, который занимается больным, а не сам пациент».

    Тем временем другие врачи стали говорить и об обратной стороне КТ-истерии россиян: благодаря такому массовому скринингу легких, рак легких стали чаще обнаруживать на ранних стадиях. «Пока рано говорить о каких-то тенденциях, но количество случайных находок раннего рака стало гораздо больше», – отметил в разговоре с обозревателем «МК» специалист-онколог.

    За время пандемии врачи стали выявлять и другие, не связанные с коронавирусом патологии органов грудной клетки. «Огромное количество людей ходят на КТ для психотерапии своей COVID-тревоги, – рассказывает в своей соцсети невролог Ойбек Тургунхужаев — Неизменно они говорят: «Тесты эти ваши — неточные. А вот КТ – это да. Матовое стекло. Про это стекло теперь знают все. В большинстве случаев ответственные врачи с раздражением реагируют на подобные хождения пациентов на КТ легких без соответствующего направления врача. Но иногда исследование может дать интересную находку, о которой ты и думать не думал на приеме».

    Доктор рассказал об одном пациенте, которые несколько лет жаловался на боли в спине, ему назначали даже иглорефлексотерапию и мануальную терапию, но боли не отступали. А потом пациент самостоятельно сделал КТ легких (в связи с ковид-тревогой, просто так). Матовых стекол у него не нашли, на чем он успокоился. Однако КТ показал аневризму грудной аорты, которая была найдена случайно.

    Такие случаи, впрочем, крайне редки. «И, конечно, они не могут быть основанием для включения КТ в методы массового скрининга населения, — заявил «МК» Игорь Сергиенко. – Мы не можем рекомендовать этот метод поголовно всем, как, например, измерение уровня холестерина. Для КТ нужны четкие показания, и боль за грудиной без других симптомов показанием не является, для начала врач должен дифференцировать эту боль, а потом решать, какие дополнительные исследования нужны пациенту».

    Доктор Павел Бранд, тем временем, считает, что сегодня люди не слышат разумных объяснений, поэтому ввести КТ в список методов, выполняемых строго по назначению врача: «Боюсь только, что при таком раскладе народ ещё больше впадёт в панику и начнёт брать отделения лучевой диагностики штурмом. Неизвестность страшит больше коронавируса».

    Ссылка на публикацию: Московский комсомолец

    Как распознать симптомы пневмонии | Вслух.ru

    Об основных симптомах коронавирусной инфекции знают все. Это высокая температура, кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты), одышка, боль в мышцах, утомляемость. Реже бывают головная боль, заложенность грудной клетки, кровохаркание, диарея, тошнота, рвота. Однако заболевнаие может протекать и без симптомов. В таких случаях следует опасаться осложнений COVID-19. Частым осложнением является пневмония. На начальной стадии распознать ее непросто.

    О пневмонии и ее симптомах корреспонденту «Вслух.ру» рассказала врач-пульмонолог ОКБ № 1 Ольга Семашко.

    «Пневмония или воспаление легких — это заболевание преимущественно инфекционного происхождения с поражением участков легких и нарушением газообмена, — рассказывает Ольга Самашко. — Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибы. Признаки и симптомы пневмонии могут варьироваться от легких до тяжелых — жизнеугрожающих, в зависимости от многих факторов: вида микроорганизма, возраста (наиболее опасно для детей младшего возраста и людей старше 65 лет) и общего состояния здоровья (связано с ослабленной иммунной системой), наличия хронических заболеваний других органов и систем, приема медикаментозных препаратов, снижающих иммунитет.

    Легкие признаки часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но они длятся дольше.

    Следует насторожиться при появлении таких симптомов, вне зависимости от степени их выраженности, как:

    — слабость и утомляемость,

    — головная боль,

    — озноб,

    — повышенная потливость,

    — повышение температуры тела более 37,0 гр. С в течение нескольких дней на «пустом» фоне или лихорадка (более 38,0 гр. С),

    — кашель — как сухой, так и с отделением мокроты любого цвета, появлении в мокроте прожилок крови, кровохарканье,

    — боль в грудной клетке,

    — одышка или затрудненное дыхание.

    При появлении этих симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу (вызвать врача на дом из поликлиники по месту жительства или позвонить в скорую помощь).

    Лечение подтвержденной пневмонии должно начинаться незамедлительно после постановки диагноза и заканчиваться только после результатов лабораторных и инструментальных исследований. Ни в коем случае нельзя прекращать прием назначенных врачом препаратов на основании внешних признаков улучшения состояния, пневмония может вернуться с новой силой, но уже с присоединенной суперинфекцией.

    Фото: idoctorgroup.com

    Не забывайте подписываться на нас в Telegram и Instagram.
    Никакого спама, только самое интересное!

    Почему болит грудь? 26 причин боли и стеснения в груди

    Боль в груди нельзя игнорировать. Но вы должны знать, что у этого есть много возможных причин. Во многих случаях это связано с сердцем. Но боль в груди также может быть вызвана проблемами, например, с вашими легкими, пищеводом, мышцами, ребрами или нервами. Некоторые из этих состояний являются серьезными и опасными для жизни. Другие нет. Если у вас возникла необъяснимая боль в груди, единственный способ подтвердить ее причину — обратиться к врачу.

    Вы можете чувствовать боль в груди от шеи до верхней части живота. В зависимости от причины боль в груди может быть:

    • Острая
    • Тупая
    • Жжение
    • Ноющая
    • Колющая
    • Ощущение сжатия, сдавливания или сдавливания

    Вот некоторые из наиболее распространенных причин боли в груди .

    Проблемы с сердцем

    Эти проблемы с сердцем являются частыми причинами:

    Ишемическая болезнь сердца , или ИБС. Это закупорка кровеносных сосудов сердца, которая снижает приток крови и кислорода к сердечной мышце. Это может вызвать боль, известную как стенокардия. Это симптом сердечного заболевания, но обычно не вызывает необратимого повреждения сердца. Однако это признак того, что вы рискуете инфарктом в будущем. Боль в груди может распространиться на вашу руку, плечо, челюсть или спину. Это может быть ощущение давления или сдавливания. Стенокардия может быть вызвана физическими упражнениями, возбуждением или эмоциональным стрессом и облегчается отдыхом.

    Продолжение

    Инфаркт миокарда ( инфаркт ). Это уменьшение кровотока через кровеносные сосуды сердца вызывает гибель клеток сердечной мышцы. Хотя инфаркт похож на боль в груди при стенокардии, сердечный приступ обычно представляет собой более сильную сокрушающую боль, обычно в центре или левой стороне груди, и не проходит в покое. Боль может сопровождаться потоотделением, тошнотой, одышкой или сильной слабостью.

    Миокардит . Помимо боли в груди, это воспаление сердечной мышцы может вызвать жар, усталость, учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание. Несмотря на отсутствие закупорки, симптомы миокардита могут напоминать симптомы сердечного приступа.

    Перикардит . Это воспаление или инфекция сердечной сумки. Это может вызвать боль, похожую на боль при стенокардии. Но часто это вызывает резкую, устойчивую боль в верхней части шеи и плечевой мышцы. Иногда становится хуже, когда вы дышите, глотаете пищу или лежите на спине.

    Продолжение

    Гипертрофическая кардиомиопатия . Это генетическое заболевание приводит к чрезмерному увеличению толщины сердечной мышцы. Иногда это приводит к проблемам с оттоком крови из сердца. Боль в груди и одышка часто возникают при физических упражнениях. Со временем может возникнуть сердечная недостаточность, когда сердечная мышца сильно утолщается. Это заставляет сердце работать тяжелее, перекачивая кровь. Наряду с болью в груди этот тип кардиомиопатии может вызывать головокружение, дурноту, обмороки и другие симптомы.

    Продолжение

    Пролапс митрального клапана . Пролапс митрального клапана — это состояние, при котором клапан сердца не закрывается должным образом. С пролапсом митрального клапана связаны различные симптомы, включая боль в груди, сердцебиение и головокружение, хотя оно также может не иметь симптомов, особенно если пролапс легкий.

    Коронарная артерия расслоение. Многие вещи могут вызвать это редкое, но смертельное состояние, которое возникает при образовании разрыва в коронарной артерии.Это может вызвать внезапную сильную боль с ощущением разрыва или разрыва, которая распространяется вверх в шею, спину или живот.

    Проблемы с легкими

    Распространенные причины боли в груди:

    Плеврит. Также известный как плеврит, это воспаление или раздражение слизистой оболочки легких и грудной клетки. Скорее всего, вы чувствуете резкую боль при дыхании, кашле или чихании. Наиболее частыми причинами плевритной боли в груди являются бактериальные или вирусные инфекции, тромбоэмболия легочной артерии и пневмоторакс.К другим менее частым причинам относятся ревматоидный артрит, волчанка и рак.

    Продолжение

    Пневмония или легкое абсцесс . Эти легочные инфекции могут вызывать плевритические и другие виды боли в груди, например, глубокую боль в груди. Пневмония часто возникает внезапно, вызывая лихорадку, озноб, кашель и отхождение гноя из дыхательных путей.

    Тромбоэмболия легочной артерии . Когда сгусток крови проходит через кровоток и застревает в легких, это может вызвать острый плеврит, затрудненное дыхание и учащенное сердцебиение.Это также может вызвать жар и шок. Легочная эмболия более вероятна после тромбоза глубоких вен или после нескольких дней неподвижности после операции или как осложнение рака.

    Пневмоторакс. Пневмоторакс, часто вызываемый травмой грудной клетки, возникает, когда часть легкого коллапсирует, выпуская воздух в грудную полость. Это также может вызвать боль, которая усиливается при дыхании, а также другие симптомы, такие как низкое кровяное давление.

    Продолжение

    Легочная гипертензия . При боли в груди, напоминающей боль при стенокардии, это аномально высокое кровяное давление в легочных артериях заставляет правую часть сердца работать слишком тяжело.

    Продолжение

    Астма . Астма, вызывающая одышку, хрипы, кашель, а иногда и боль в груди, является воспалительным заболеванием дыхательных путей.

    ХОБЛ . Это включает одно или несколько из трех заболеваний: эмфизему, хронический бронхит и хроническую обструктивную астму. Заболевание блокирует воздушный поток, сужая и повреждая как дыхательные пути, по которым газы и воздух поступают в легкие и из них, так и крошечные воздушные мешочки (альвеолы), которые переносят кислород в кровоток и удаляют углекислый газ.Курение — самая частая причина.

    Желудочно-кишечные проблемы

    Желудочно-кишечные проблемы также могут вызывать боль в груди и включают:

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ( ГЭРБ ). ГЭРБ, также известная как кислотный рефлюкс, возникает, когда содержимое желудка возвращается в глотку. Это может вызвать кислый привкус во рту и жжение в груди или горле, известное как изжога. Причины кислотного рефлюкса включают ожирение, курение, беременность, острую или жирную пищу.Боль в сердце и изжога от кислотного рефлюкса ощущаются одинаково отчасти потому, что сердце и пищевод расположены близко друг к другу и имеют общую нервную сеть.

    Продолжение

    Нарушения сокращения пищевода. Несогласованные сокращения мышц (спазмы) и сокращения высокого давления (пищевод щелкунчика) — это проблемы в пищеводе, которые могут вызывать боль в груди.

    Повышенная чувствительность пищевода. Это происходит, когда пищевод становится очень болезненным при малейшем изменении давления или воздействии кислоты.Причина этой чувствительности неизвестна.

    Разрыв или перфорация пищевода. Внезапная сильная боль в груди после рвоты или операции на пищеводе может быть признаком разрыва пищевода.

    Язвенная болезнь . Неопределенный повторяющийся дискомфорт может быть результатом этих болезненных язв на слизистой оболочке желудка или первой части тонкой кишки. Чаще встречается у людей, которые курят, пьют много алкоголя или принимают обезболивающие, такие как аспирин или НПВП, боль часто уменьшается, когда вы едите или принимаете антациды.

    Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы . Эта распространенная проблема возникает, когда после еды верхняя часть желудка толкается в нижнюю часть грудной клетки. Это часто вызывает симптомы рефлюкса, включая изжогу или боль в груди. Когда вы ложитесь, боль усиливается.

    Продолжение

    Панкреатит . У вас может быть панкреатит, если у вас болит нижняя часть грудной клетки, которая часто усиливается, когда вы лежите, и лучше, когда вы наклоняетесь вперед.

    Проблемы с желчным пузырем . Есть ли у вас ощущение полноты или боли после приема жирной пищи в правой нижней части груди или в правой верхней части живота? Если да, то боль в груди может быть связана с проблемой желчного пузыря.

    Проблемы с костями, мышцами или нервами

    Иногда боль в груди может возникнуть в результате чрезмерной нагрузки или травмы области груди в результате падения или несчастного случая. Вирусы также могут вызывать боль в области груди. Другие причины боли в груди включают:

    Проблемы с ребрами. Боль от сломанного ребра может усиливаться при глубоком дыхании или кашле.Часто она ограничена одной областью и может вызывать болезненные ощущения при нажатии на нее. Область соединения ребер с грудиной также может воспаляться.

    Напряжение мышц . Даже очень сильный кашель может повредить или воспалить мышцы и сухожилия между ребрами и вызвать боль в груди. Боль имеет тенденцию сохраняться и усиливается при физической активности.

    Битумная черепица . Вызванный вирусом опоясывающего лишая ветряной оспы, опоясывающий лишай может вызвать резкую, напоминающую ленту боль, прежде чем через несколько дней появится характерная сыпь.

    Другие возможные причины боли в груди

    Другая потенциальная причина боли в груди — тревога и панические атаки. Некоторые сопутствующие симптомы могут включать головокружение, ощущение одышки, сердцебиение, покалывание и дрожь.

    Когда обращаться к врачу по поводу боли в груди

    В случае сомнений позвоните своему врачу по поводу любой боли в груди, особенно если она возникает внезапно или не снимается противовоспалительными препаратами или другими мерами по уходу за собой, например изменение диеты.

    Позвоните 911, если у вас есть какие-либо из этих симптомов наряду с болью в груди:

    • Внезапное чувство давления, сдавливания, стеснения или раздавливания под грудиной
    • Боль в груди, которая распространяется на вашу челюсть, левую руку или спину
    • Внезапная острая боль в груди с одышкой, особенно после длительного периода бездействия
    • Тошнота, головокружение, учащенное сердцебиение или учащенное дыхание, спутанность сознания, пепельный цвет или чрезмерное потоотделение
    • Очень низкое артериальное давление или очень низкая частота сердечных сокращений

    Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

    • Лихорадка, озноб или кашель желто-зеленой слизи
    • Проблемы с глотанием
    • Сильная боль в груди, которая не проходит

    Симптомы, причины, диагностика , и лечение

    Что такое стенокардия?

    Стенокардия — это боль в груди, которая возникает из-за того, что в часть сердца поступает недостаточное количество крови.Это может быть похоже на сердечный приступ с давлением или сдавливанием в груди. Иногда это называют стенокардией или ишемической болью в груди.

    Это симптом сердечного заболевания, и он возникает, когда что-то блокирует ваши артерии или в артериях недостаточный кровоток, который приносит богатую кислородом кровь к вашему сердцу.

    Стенокардия обычно быстро проходит. Тем не менее, это может быть признаком опасной для жизни проблемы с сердцем. Важно узнать, что происходит, и что вы можете сделать, чтобы избежать сердечного приступа.

    Обычно лекарства и изменения в образе жизни могут контролировать стенокардию. Если ситуация более серьезная, вам может потребоваться операция. Или вам может понадобиться так называемый стент, крошечная трубка, которая подпирает открытые артерии.

    Существуют разные виды стенокардии:

    Стабильная стенокардия. Это самый распространенный. Его могут спровоцировать физическая активность или стресс. Обычно это длится несколько минут и проходит, когда вы отдыхаете. Это не сердечный приступ, но это может быть признаком того, что он у вас выше.Сообщите своему врачу, если это произойдет с вами.

    Продолжение

    Нестабильная стенокардия. Вы можете принимать это, пока вы отдыхаете или не очень активны. Боль может быть сильной и продолжительной и возвращаться снова и снова. Это может быть сигналом о том, что у вас скоро случится сердечный приступ, поэтому немедленно обратитесь к врачу.

    Микроваскулярная стенокардия. При этом типе у вас есть боль в груди, но нет закупорки коронарной артерии. Наоборот, это происходит потому, что ваши мельчайшие коронарные артерии не работают должным образом, поэтому ваше сердце не получает кровь, в которой оно нуждается.Боль в груди обычно длится более 10 минут. Этот тип чаще встречается у женщин.

    Ангина Принцметала (вариантная стенокардия). Этот вид встречается редко. Это может произойти ночью, когда вы спите или отдыхаете. Ваши сердечные артерии внезапно сужаются или сужаются. Это может вызвать сильную боль, и вам следует лечиться.

    Симптомы стенокардии

    Боль в груди — это симптом, но он по-разному влияет на людей. У вас могут быть:

    • Болит
    • Жжение
    • Дискомфорт
    • Головокружение
    • Усталость
    • Ощущение полноты в груди
    • Чувство тяжести или давления
    • Расстройство желудка или рвота
    • Одышка
    • Потоотделение
    Продолжение

    Вы можете принять боль или жжение за изжогу или газы.

    Скорее всего, у вас будет боль за грудиной, которая может распространиться на плечи, руки, шею, горло, челюсть или спину.

    Стабильная стенокардия часто проходит после отдыха. Нестабильная стенокардия может и не усугубиться. Это неотложная медицинская помощь.

    Стенокардия у женщин и мужчин

    Мужчины часто чувствуют боль в груди, шее и плечах. Женщины могут чувствовать дискомфорт в животе, шее, челюсти, горле или спине. У вас также может быть одышка, потливость или головокружение.

    Одно исследование показало, что женщины чаще использовали слова «давить» или «давить» для описания чувства.

    Причины стенокардии

    Стенокардия обычно возникает из-за болезни сердца. Жировое вещество, называемое бляшками, накапливается в артериях, блокируя приток крови к сердечной мышце. Это заставляет ваше сердце работать с меньшим количеством кислорода. Это вызывает боль. У вас также могут быть сгустки крови в артериях вашего сердца, которые могут вызвать сердечные приступы.

    Продолжение

    Менее распространенные причины боли в груди включают:

    Факторы риска стенокардии

    Некоторые факторы, связанные с вами или вашим образом жизни, могут повысить риск стенокардии, в том числе:

    Диагностика стенокардии

    Ваш врач проведет физический осмотр осмотрите и спросите о своих симптомах, факторах риска и семейном анамнезе.Им может потребоваться провести тесты, в том числе:

    • ЭКГ. Этот тест измеряет электрическую активность и ритм вашего сердца.
    • Стресс-тест. Это проверяет, как ваше сердце работает во время тренировки.
    • Анализы крови. Ваш врач проверит наличие белков, называемых тропонинами. Многие из них высвобождаются при повреждении сердечной мышцы, например, при сердечном приступе. Ваш врач может также провести более общие тесты, такие как метаболическая панель или полный анализ крови (CBC).
    • Визуальные тесты. Рентген грудной клетки может исключить другие причины, вызывающие боль в груди, например, заболевания легких. Эхокардиограммы, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография могут создавать изображения вашего сердца, чтобы помочь врачу определить проблемы.
    • Катетеризация сердца. Врач вставляет длинную тонкую трубку в артерию на ноге и продвигает ее к сердцу, чтобы проверить кровоток и давление.
    • Коронарная ангиография. Ваш врач вводит краситель в кровеносные сосуды вашего сердца.Краситель обнаруживается на рентгеновском снимке, создавая изображение ваших кровеносных сосудов. Они могут делать эту процедуру во время катетеризации сердца.
    Продолжение

    Вопросы по стенокардии для вашего врача

    • Нужны ли мне дополнительные анализы?
    • Какой у меня тип стенокардии?
    • У меня повреждено сердце?
    • Какое лечение вы рекомендуете?
    • Как я буду себя чувствовать?
    • Что я могу сделать, чтобы предотвратить сердечный приступ?
    • Есть дела, которые мне не следует делать?
    • Поможет ли смена диеты?

    Лечение стенокардии

    Ваше лечение зависит от того, насколько сильно повреждено ваше сердце.Людям с легкой степенью стенокардии лекарственные препараты и изменение образа жизни часто могут улучшить кровоток и контролировать симптомы.

    Лекарства

    Ваш врач может прописать лекарства, в том числе:

    • Нитраты или блокаторы кальциевых каналов для расслабления и расширения кровеносных сосудов, позволяя большему притоку крови к сердцу
    • Бета-блокаторы, чтобы замедлить ваше сердце, чтобы оно не Работать нужно изо всех сил
    • Разжижающие кровь или антитромбоцитарные препараты для предотвращения образования тромбов
    • Статины для снижения уровня холестерина и стабилизации зубного налета

    Кардиологические процедуры

    Если лекарств недостаточно, вам может потребоваться блокировка артерии, открытые с помощью медицинской процедуры или хирургического вмешательства.Это может быть:

    Продолжение

    Ангиопластика / стентирование. Врач продвигает крошечную трубку с баллоном внутри через кровеносный сосуд к вашему сердцу. Затем они надувают баллон внутри суженной артерии, чтобы расширить ее и восстановить кровоток. Они могут вставить небольшую трубку, называемую стентом, внутрь вашей артерии, чтобы она оставалась открытой. Стент постоянный и обычно металлический. Он также может быть изготовлен из материала, который со временем впитывается вашим телом. В некоторых стентах также есть лекарство, которое помогает предотвратить повторную закупорку артерии.

    Обычно процедура занимает менее 2 часов. Ты, наверное, останешься на ночь в больнице.

    Аортокоронарное шунтирование (АКШ) или шунтирование. Ваш хирург берет здоровые артерии или вены из другой части вашего тела и использует их для обхода закупоренных или суженных кровеносных сосудов.

    Вы можете остаться в больнице примерно через неделю после этого. Вы будете в отделении интенсивной терапии в течение дня или двух, пока медсестры и врачи будут внимательно следить за вашим пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода.Затем вы перейдете в обычную комнату, чтобы поправиться.

    Продолжение

    Улучшенная внешняя контрпульсация

    Улучшенная внешняя контрпульсация (УНКП) может быть вариантом для облегчения вашей стенокардии. Ваш врач может порекомендовать его, если другие методы лечения не помогли или вам не подходят.

    УНКП использует несколько манжет для измерения кровяного давления на обеих ногах, чтобы мягко, но крепко сжать там кровеносные сосуды, чтобы усилить приток крови к сердцу. Каждая волна рассчитана на ваше сердцебиение.Так что больше крови идет туда, когда он расслабляется.

    Когда ваше сердце снова начинает сокращаться, давление сразу же сбрасывается. Это позволяет легче перекачивать кровь. Это может помочь вашим кровеносным сосудам пройти естественный обход суженных или заблокированных артерий, вызывающих боль в груди. Это может помочь открыть некоторые мелкие кровеносные сосуды в вашем сердце. Они могут усилить приток крови к сердечной мышце и облегчить боль в груди.

    У вас может быть УНКП, если вы:

    • У вас хроническая стабильная боль в груди
    • Нитраты, блокаторы кальциевых каналов и бета-блокаторы не помогают
    • Инвазивные процедуры, такие как шунтирование, ангиопластика или стентирование, не подходят для тебя.
    Продолжение

    УНКП не инвазивно. Если вас приняли на курс УНКП, у вас будет 35 часов терапии. Ему дают 1-2 часа в день, 5 дней в неделю, в течение 7 недель. Исследования показали, что его преимущества включают меньшую потребность в антиангинальных препаратах, меньшее количество симптомов и возможность быть более активным без симптомов

    Изменения образа жизни

    Вы все еще можете быть активными, но важно прислушиваться к своему телу. Если вы чувствуете боль, остановитесь и отдохните.Знайте, что вызывает стенокардию, например, стресс или интенсивные упражнения. Старайтесь избегать вещей, которые могут его вызвать. Например, если большие порции вызывают проблемы, ешьте меньшие и ешьте чаще. Если вы все еще чувствуете боль, поговорите со своим врачом о дополнительных анализах или смене лекарств. Поскольку стенокардия может быть признаком чего-то опасного, важно пройти обследование.

    Эти советы по образу жизни могут помочь защитить ваше сердце:

    Если вы курите, бросьте. Он может повредить ваши кровеносные сосуды и увеличить риск сердечных заболеваний.

    Продолжение

    Придерживайтесь здоровой диеты , чтобы снизить кровяное давление и уровень холестерина. Когда они выходят за пределы нормы, повышается вероятность сердечных заболеваний. Ешьте в основном фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, рыбу, нежирное мясо и обезжиренные или нежирные молочные продукты. Ограничьте потребление соли, жира и сахара.

    Используйте меры по снятию стресса , такие как медитация, глубокое дыхание или йога, чтобы расслабиться.

    Выполняйте упражнения большую часть дней в неделю.

    Регулярно посещайте врача.

    Если у вас появилась новая или необычная боль в груди, и вы подозреваете, что у вас сердечный приступ, немедленно позвоните в службу 911. Очень важно быстрое лечение. Это может защитить вас от большего урона.

    Стенокардия, прогноз

    Стенокардия повышает риск сердечного приступа. Но это излечимо. Считайте это предупреждающим знаком и делайте выбор в пользу здорового образа жизни.

    Поговорите с другими, у кого он есть. Это может помочь вам научиться чувствовать себя лучше.

    Вашей семье также может потребоваться поддержка, чтобы помочь им понять вашу стенокардию.Они захотят узнать, чем они могут помочь.

    Перикардит (заболевание перикарда): симптомы, причины, диагностика, лечение

    Заболевание перикарда или перикардит — это воспаление любого из слоев перикарда. Перикард представляет собой тонкий тканевый мешок, который окружает сердце и состоит из:

    • Висцеральный перикард — внутренний слой, который охватывает все сердце
    • Средний слой жидкости для предотвращения трения между висцеральным перикардом и париетальным перикардом
    • Париетальный перикард — внешний слой из фиброзной ткани

    Что вызывает перикардит?

    Причины перикардита включают:

    У некоторых людей причину невозможно найти.

    Перикардит может быть острым (возникающим внезапно) или хроническим (длительным).

    Каковы симптомы перикардита?

    Симптомы перикардита могут включать:

    • Боль в груди . Эта боль часто бывает острой и локализуется в центре груди. Боль может распространяться на шею и плечи, а иногда и в руки и спину. Оно может ухудшиться в положении лежа, при кашле или глотании и может облегчиться, если вы сядете вперед.
    • Субфебрильная температура.
    • Учащение пульса.

    Как диагностируется перикардит?

    Ваш врач может диагностировать перикардит на основании:

    • Сообщенных симптомов
    • Результаты электрокардиограммы (ЭКГ или ЭКГ)
    • Эхокардиограмма
    • МРТ сердца
    • Физическое обследование

    Для определения причины перикардита могут быть выполнены другие тесты.

    Как лечить перикардит?

    Лечение перикардита зависит от причины и может включать:

    • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) для уменьшения боли и воспаления
    • Стероиды, иногда используемые при тяжелых приступах
    • Антибиотики, если перикардит вызван инфекция
    • Колхицин, особенно если симптомы длятся несколько недель или возникают повторно.

    Большинство пациентов выздоравливают от перикардита через две-четыре недели.

    Что такое констриктивный перикардит?

    Констриктивный перикардит возникает, когда перикард утолщается и покрывается рубцами. Это может затруднить расширение сердца от крови.

    Каковы симптомы констриктивного перикардита?

    Симптомы констриктивного перикардита такие же, как и у перикардита, с добавлением:

    Как диагностируется констриктивный перикардит?

    Те же тесты, которые используются для диагностики перикардита, используются для диагностики констриктивного перикардита.К другим диагностическим тестам, используемым при констриктивном перикардите, относятся:

    • Эхокардиограмма
    • Катетеризация сердца
    • МРТ
    • КТ

    Как лечить констриктивный перикардит?

    Лечение констриктивного перикардита может включать:

    • Анальгетики и противовоспалительные средства для лечения боли или воспаления
    • Диуретики для лечения симптомов сердечной недостаточности
    • Антиаритмические препараты для лечения любых нарушений сердечного ритма, таких как фибрилляция предсердий
    • Перикардиэктомия (перикардиэктомия) хирургическое удаление жесткого перикарда из сердца)

    Миокардит: причины, симптомы и лечение

    Миокардит — это воспаление сердечной мышцы (миокарда).Трудно определить точное количество людей, страдающих заболеванием, поскольку симптомы часто отсутствуют.

    Многие люди, заболевшие миокардитом, в остальном здоровы. К этому может привести многое. Лучший способ предотвратить это — быстро вылечить инфекции и принять меры для их предотвращения.

    Причины

    Вирусная инфекция является наиболее частой причиной миокардита.

    Когда он у вас есть, ваше тело вырабатывает клетки для борьбы с вирусом. Эти клетки выделяют химические вещества. Если клетки, борющиеся с болезнями, попадают в ваше сердце, некоторые выделяемые ими химические вещества могут воспламенить сердечную мышцу.

    Некоторые факторы, которые могут вызвать миокардит, включают:

    Грибковые и паразитарные инфекции также могут вызывать его.

    Другие причины включают определенные химические вещества или аллергические реакции на лекарства или токсины, например:

    Аутоиммунное заболевание, вызывающее воспаление во всем теле, например волчанка или ревматоидный артрит, также может привести к миокардиту.

    Признаки и симптомы

    Миокардит часто протекает бессимптомно. Фактически, большинство людей выздоравливают и даже не подозревают, что у них это было.

    Если у вас есть симптомы, они могут включать:

    • Одышку
    • Аномальное сердцебиение, которое в редких случаях вызывает обморок
    • Головокружение
    • Острая или колющая боль или давление в груди, которые могут распространиться на вас. шея и плечи
    • Усталость
    • Признаки инфекции, например
    • Болезненные суставы
    • Опухшие суставы, ноги или вены шеи
    • Небольшое количество мочи

    Если у вас есть подобные симптомы, ваш врач проверит вас на предмет аномального или учащенного сердцебиения, жидкости в легких или отека ног .

    Ваш врач может назначить такие анализы, как:

    • Анализы крови для проверки на наличие инфекции, антител или количества клеток крови
    • Рентген грудной клетки, чтобы они могли увидеть ваше сердце, легкие и другие структуры грудной клетки
    • Электрокардиограмма (ЭКГ) для записи электрической активности вашего сердца
    • Ультразвук сердца (эхокардиограмма) для получения изображения вашего сердца и его структур

    В некоторых случаях врачи заказывают МРТ сердца или биопсию сердечной мышцы, чтобы подтвердить это.

    Когда звонить врачу

    Немедленно звоните своему врачу, если у вас есть симптомы миокардита. Если у вас есть или была инфекция, более вероятно, что у вас есть заболевание. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас серьезные симптомы. Если боль в груди, затрудненное дыхание или отек усилились после того, как вам сообщили, что у вас миокардит, позвоните в службу 911 или обратитесь в больницу.

    Лечение

    Если у вас миокардит, ваш врач, если возможно, вылечит его причину. Они также постараются снять с вашего сердца дополнительную нагрузку, если это необходимо, и предпримут шаги для предотвращения или контроля осложнений.

    Обычно вам прописывают лекарства, которые улучшают работу сердца. Примеры включают:

    Ваш врач, вероятно, также порекомендует отдых или снижение активности. Они, вероятно, также посадят вас на диету с низким содержанием соли, чтобы предотвратить накопление жидкости.

    Вы можете быть госпитализированы, если у вас возникнут осложнения, такие как тромб или ослабленное сердце. Если нарушения сердечного ритма являются серьезными, вам могут потребоваться другие лекарства, кардиостимулятор или имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD).

    Продолжение

    Ваш прогноз зависит от:

    • Причины миокардита
    • Общее состояние вашего здоровья
    • Если у вас есть осложнения

    Вы можете полностью выздороветь.Или у вас может быть хроническое заболевание. В любом случае последующее наблюдение может помочь отследить любые текущие проблемы. Также важно знать, что миокардит может рецидивировать, хотя и нечасто.

    Возможные осложнения

    Если миокардит не лечить, он может привести к появлению симптомов сердечной недостаточности, когда ваше сердце не может перекачивать кровь должным образом. В редких случаях это приводит к другим проблемам, например:

    Кардиомиопатия : Слабость сердечной мышцы или изменение ее структуры.

    Перикардит : Воспаление мешка, покрывающего сердце (перикард).

    Миокардит и кардиомиопатия являются основными причинами пересадки сердца в США. В очень редких случаях миокардит может привести к внезапной смерти.

    Причины, диагностика и обращение к врачу

    Боль в груди и жар могут быть поводом для беспокойства, если возникают по отдельности. Однако, если они присутствуют одновременно, человеку следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

    В этой статье мы рассмотрим несколько состояний, которые могут одновременно вызывать боль в груди и жар. Мы также выясняем, когда человеку следует обращаться за помощью, если лихорадка или боль в груди возникают без других симптомов.

    Грипп или грипп — это заразное респираторное заболевание, вызываемое вирусами гриппа. Эти вирусы поражают нос, горло, а иногда и легкие, вызывая легкое или тяжелое заболевание. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в редких случаях грипп может привести к серьезным симптомам и даже смерти.

    Симптомы

    Люди, заболевшие гриппом, часто испытывают некоторые или все следующие симптомы:

    Лечение

    Во многих случаях человек может лечить грипп:

    • как можно больше отдыхать
    • пить много жидкости
    • прием противовирусных препаратов

    Узнайте больше об уходе за больным гриппом здесь.

    Бронхит — это состояние, при котором дыхательные пути или бронхи в легких воспаляются.Это воспаление может привести к кашлю, часто со слизью.

    Врачи классифицируют бронхит как хронический или острый. Хронический бронхит включает хроническое воспаление дыхательных путей, которое приводит к постоянному кашлю, который может длиться несколько месяцев и ежегодно повторяться.

    Однако большинство людей с острым бронхитом выздоравливают через несколько дней или недель. Вирусные инфекции обычно вызывают острый бронхит, хотя иногда его может вызвать бактериальная инфекция.

    Симптомы

    Симптомы бронхита включают:

    • кашель
    • выделяющий слизь
    • хрипы или одышку
    • лихорадку
    • боль в груди, часто описываемую как ощущение жжения или стеснения

    Лечение согласно

    В Институте сердца, крови и легких (NHLBI) острый бронхит обычно проходит самостоятельно, без лечения.Однако лечение может включать:

    Узнайте больше о домашних средствах и лечении бронхита здесь.

    Пневмония — это распространенная легочная инфекция, которая может возникнуть из-за бактерий, вирусов или грибков. Инфекция вызывает воспаление альвеол или воздушных мешочков в легких, в результате чего они наполняются жидкостью.

    Симптомы

    Симптомы пневмонии включают:

    • резкую или колющую боль в груди, усиливающуюся при глубоком дыхании
    • стеснение в груди
    • потеря аппетита
    • усталость
    • лихорадка
    • кашель
    • желтая или зеленая слизь 8 дыхание
    • тошнота и рвота
    • одышка

    Лечение

    Лечение пневмонии включает:

    • Безрецептурные препараты, такие как аспирин, ацетаминофен или НПВП, в том числе ибупрофен или напроксен, включая приемы питья дома
    • жидкости, используя увлажнитель и отдыхая
    • прием антибиотиков от бактериальных инфекций
    • тяжелая пневмония, требующая госпитализации, может потребовать внутривенного введения жидкости, антибиотиков и кислородной терапии

    Домашние средства не лечат пневмонию.Узнайте больше здесь.

    Миокардит — это заболевание, вызывающее воспаление сердечной мышцы, которое часто связано с вирусным или аутоиммунным заболеванием. Он увеличивает и ослабляет сердце, заставляя его работать тяжелее, чтобы циркулировать кровь и кислород по всему телу.

    Симптомы

    Симптомы включают:

    • одышку
    • утомляемость
    • обморок
    • учащенное сердцебиение
    • боль или давление в груди
    • головокружение
    • внезапное отек
      • колен, ног, ног, кистей и стоп
    • потеря сознания

    Лечение

    Лечение направлено на поддерживающую терапию и лечение основной причины.К лекарствам для лечения миокардита относятся:

    Тяжелые случаи миокардита могут привести к серьезной сердечной недостаточности. Некоторым людям может потребоваться использование аппарата искусственной вентиляции легких или, в некоторых экстремальных ситуациях, пересадка сердца.

    Сердце имеет мешочек, заполненный защитной жидкостью, который называется перикардом.

    Перикардит вызывает воспаление перикарда. Иногда в него могла попасть кровь или жидкость. По данным Американской кардиологической ассоциации, перикардит часто возникает после вирусной инфекции, такой как боль в горле или простуда.

    Симптомы

    Симптомы перикардита могут включать:

    • постоянную резкую, колющую или ноющую боль в груди
    • лихорадку
    • затрудненное дыхание
    • кашель
    • сердцебиение
    • слабость
    9

    • противовоспалительные обезболивающие
    • колхицин, если противовоспалительные обезболивающие не работают или человек не может их принимать
    • стероидов, таких как преднизон, если колхицин не работает
    • антибиотиков, если перикардит возник в результате бактериальной инфекции
    • перикардиоценте , который включает удаление жидкости, которая просочилась в перикардиальный мешок.

    Пищевод — это мышечная трубка, соединяющая горло и желудок.Инфекционный эзофагит возникает, когда слизистая оболочка пищевода (трубка, соединяющая горло и желудок) раздражается и воспаляется из-за грибковой, вирусной или бактериальной инфекции.

    Симптомы

    Симптомы инфекционного эзофагита включают:

    • боль при глотании
    • проблемы с глотанием
    • боль во рту
    • боль в груди или изжога
    • тошнота или рвота

      3 9702000 лихорадка или озноб из-за грибка Candida .Врачи часто лечат этот тип эзофагита противогрибковыми препаратами, такими как флуконазол.

      Вирусный эзофагит поддается лечению противовирусными препаратами, такими как ацикловир.

      Врачи могут лечить бактериальный эзофагит антибиотиками широкого спектра действия, убивающими многие виды бактерий.

      Лихорадка

      Лихорадка сама по себе не обязательно является поводом для беспокойства. Многие вещи могут вызвать жар, но обычно они возникают, когда организм борется с инфекцией.

      Основной характеристикой лихорадки является температура тела 100 ° C.4 ° F (38 ° C) или выше. Врачи считают, что температура выше 103,1 ° F (39,5 ° C) является высокой лихорадкой, а очень высокой лихорадкой считается любая температура выше 105,8 ° F (41 ° C).

      Взрослым следует немедленно обратиться к врачу, если у них поднимается температура, сопровождаемая:

      • болью в груди
      • сильной головной болью
      • болью в горле
      • чувствительностью к свету
      • спутанность сознания
      • ригидность шеи
      • постоянная рвота
        • или раздражительность
      • боль в животе

      боль в груди

      Возможные причины боли в груди варьируются от боли в мышцах до сердечного приступа.

      Люди должны относиться к любой внезапной и необъяснимой боли в груди как к неотложной помощи.

      CDC заявляет, что основные симптомы сердечного приступа включают:

      • чувство слабости, головокружения или обморока
      • ощущение боли или дискомфорта в челюсти, шее или спине
      • ощущение боли или дискомфорта в одной или обеих руках или плечи
      • одышка

      Если человек подозревает сердечный приступ, немедленно вызовите скорую помощь.Раннее лечение увеличивает шансы на выживание после сердечного приступа.

      Лихорадка

      Родители или опекуны должны как можно скорее обратиться за медицинской помощью, если у ребенка лихорадка наряду с одним из следующих симптомов:

      • ригидность шеи
      • необычно холодные руки и ноги
      • выпуклость родничка ( мягкое пятно на голове ребенка)
      • бледная, пятнистая, синяя или серая кожа
      • чувствительность к свету
      • затрудненное дыхание
      • судороги
      • затрудненное глотание

      Лихорадка, продолжающаяся более 3 дней (72 часов), также является основание для беспокойства.

      Родители и опекуны должны доставить любого ребенка младше 3 месяцев с лихорадкой в ​​ближайшее отделение неотложной помощи.

      Боль в груди

      Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у ребенка боли в груди сопровождаются одним из следующих симптомов:

      • тяжелое затрудненное дыхание
      • голубоватые губы или лицо
      • неспособность двигаться или слишком слабая, чтобы стоять
      • потеря сознания или обморока

      Диагностика причины лихорадки и боли в груди зависит от предполагаемой причины.

      Врачи обычно используют сканирование изображений, например эхокардиограмму, электрокардиограмму (ЭКГ) или рентген. Врач также может провести анализы крови, чтобы исключить определенные условия.

      Лихорадка и боль в груди сами по себе не всегда являются поводом для беспокойства, но вместе они могут указывать на тяжелое состояние.

      Большинство состояний, которые приводят к лихорадке и боли в груди, легко поддаются лечению, но для достижения наилучшего результата необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

      26 причин, симптомов и времени обращения к врачу

      Хотя боль в груди иногда может быть симптомом сердечной недостаточности, существует множество других возможных причин.Хотя некоторые из этих состояний являются серьезными, большинство из них не вредны.

      Боль в груди является второй по значимости причиной обращений в отделения неотложной помощи в США, ежегодно вызывая более 8 миллионов обращений за помощью. Во всем мире от боли в груди страдают от 20 до 40 процентов населения в целом.

      Из этой статьи вы узнаете о многих потенциальных причинах боли в груди и других симптомах, которые они вызывают.

      1. Растяжение мышц

      Воспаление мышц и сухожилий вокруг ребер может вызвать постоянную боль в груди.Если боль усиливается при физической активности, это может быть признаком растяжения мышц.

      2. Травмы ребер

      Травмы ребер, такие как синяки, переломы и переломы, могут вызвать боль в груди. Человек мог услышать треск или почувствовать сильную боль в момент травмы, если у него сломано ребро.

      3. Пептические язвы

      Пептические язвы, которые представляют собой язвы на слизистой оболочке желудка, обычно не вызывают сильной боли. Однако они могут вызывать повторяющийся дискомфорт в груди.

      Прием антацидов, которые можно купить в Интернете и в аптеке, обычно может облегчить боль, вызванную язвенной болезнью.

      4. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

      ГЭРБ — это когда содержимое желудка возвращается в глотку. Это может вызвать чувство жжения в груди и кислый привкус во рту.

      5. Астма

      Астма — распространенное нарушение дыхания, характеризующееся воспалением дыхательных путей, которое может вызывать боль в груди.Другие симптомы включают одышку, кашель и хрипы.

      6. Коллапс легкого

      Когда воздух скапливается в пространстве между легкими и ребрами, легкое может коллапсировать, вызывая внезапную боль в груди при дыхании. Если у кого-то коллапс легкого, он также испытает одышку, усталость и учащенное сердцебиение.

      7. Костохондрит

      Костохондрит — это воспаление хряща грудной клетки. Это состояние может вызвать боль в груди.Боль при костохондрите может усиливаться, когда человек сидит или лежит в определенных положениях, а также когда человек выполняет какую-либо физическую активность.

      8. Расстройства сокращения пищевода

      Расстройства сокращения пищевода — это спазмы или сокращения пищевода. Эти расстройства также могут вызывать боль в груди.

      9. Повышенная чувствительность пищевода

      Изменения давления в пищевом тракте или присутствие кислоты иногда могут вызывать сильную боль. В настоящее время специалисты не уверены, что вызывает такую ​​чувствительность.

      10. Разрыв пищевода

      Разрыв пищевода может вызвать внезапную сильную боль в груди. Разрыв пищевода может произойти после сильной рвоты или операции на пищеводе.

      11. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

      Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это когда часть желудка толкается вверх в грудь. Этот тип грыжи очень распространен и может не вызывать никаких симптомов. Однако, если после еды верхняя часть желудка толкается в нижнюю часть груди, это может вызвать симптомы ГЭРБ, такие как изжога и боль в груди.

      12. Гипертрофическая кардиомиопатия

      Гипертрофическая кардиомиопатия — это когда сердце становится слишком толстым из-за генетических факторов. Утолщение сердца препятствует правильному оттоку крови от сердца, заставляя мышцы работать очень тяжело, перекачивая кровь.

      Симптомы гипертрофической кардиомиопатии включают боль в груди, одышку, головокружение, головокружение и обмороки.

      Поделиться на PinterestПаническая атака может быстро учащать сердцебиение человека и вызывать боли в груди.

      13. Туберкулез

      Бактерии туберкулеза, растущие в легких, могут вызывать такие симптомы, как сильный кашель, откашливание крови или мокроты или боль в груди.

      14. Пролапс митрального клапана

      Боль в груди, учащенное сердцебиение и головокружение — все это симптомы пролапса митрального клапана, когда клапан в сердце не может полностью закрыться. В легких случаях это состояние может не иметь явных симптомов.

      15. Паническая атака

      Паническая атака может вызвать боль в груди, а также тошноту, головокружение, потливость, учащенное сердцебиение и страх.

      16. Перикардит

      Перикардит — это воспаление мешка вокруг сердца. Это может привести к острой боли в груди, которая усиливается при вдохе или в положении лежа.

      17. Плеврит

      Плеврит — это воспаление оболочки, покрывающей легкие. Это может вызвать резкую боль в груди при глубоком дыхании.

      18. Пневмония

      Инфекции легких, такие как пневмония, могут вызывать острую или колющую боль в груди.Другие симптомы пневмонии включают жар, озноб и откашливание мокроты.

      19. Тромбоэмболия легочной артерии

      Тромбоэмболия легочной артерии — это когда сгусток крови попадает в артерию, по которой кровь поступает в легкие. Это может вызвать боль в груди, затрудненное дыхание и кровохарканье. Легочная эмболия может быть опасной для жизни, если ее не лечить немедленно.

      20. Сердечный приступ

      Боль в груди — один из пяти основных симптомов сердечного приступа. Остальные:

      • боль в челюсти, шее или спине
      • головокружение или слабость
      • боль в руках или плечах
      • одышка

      Женщины, испытывающие сердечный приступ, также могут испытывать внезапную усталость, тошноту. или рвота.

      Если кто-то думает, что у него сердечный приступ, ему следует обратиться за неотложной медицинской помощью. Чем быстрее человек попадет в скорую помощь, тем быстрее может начаться лечение.

      Своевременное лечение увеличивает шансы человека на выживание и потенциально снижает серьезность повреждения сердца.

      21. Миокардит

      Миокардит — это воспаление сердца, в результате которого появляются симптомы, похожие на сердечный приступ, например:

      • боль в груди
      • лихорадка
      • проблемы с дыханием
      • усталость
      • учащенное сердцебиение

      22.Стенокардия

      Стенокардия ощущается как давящая боль или давление в груди. Это происходит, когда к сердцу поступает недостаточно крови. Человек также может чувствовать боль в плечах, спине, шее, руках или челюсти.

      Стенокардия — симптом ишемической болезни сердца.

      23. Расслоение аорты

      Расслоение аорты — это отделение внутренних слоев аорты, главной артерии, ведущей от сердца. Когда это происходит, скопление крови может вызвать разрыв артерии.Расслоение аорты опасно для жизни, поэтому требует немедленной медицинской помощи.

      24. Расслоение коронарной артерии

      Внезапная сильная боль, которая, кажется, «разрывает» грудь, шею, спину или живот, может быть симптомом расслоения коронарной артерии. Это редкое, но серьезное заболевание возникает при разрыве коронарной артерии.

      25. Панкреатит

      Одним из редких симптомов панкреатита является боль в нижней части грудной клетки, которая усиливается в положении лежа.

      26. Легочная гипертензия

      Легочная гипертензия — это высокое кровяное давление в артериях, по которым кровь поступает в легкие. В некоторых случаях это может привести к боли в груди.

      Думаете, у вас может быть Covid-19? Сначала попробуйте этот инструмент самопроверки

      Если у вас кашель, жар или одышка, как определить, есть ли у вас Covid-19, простуда, обычный грипп или тяжелый случай беспокойства? ? Стоит ли вам пройти обследование? Когда вам следует обращаться за медицинской помощью, а когда просто оставаться дома?

      Двое из нас (М.Х. и М.В.) — врачи первичного звена, которым неоднократно звонили обеспокоенные пациенты с такими симптомами, как кашель, лихорадка или одышка. Эти звонки побудили нас — с помощью нескольких коллег — разработать простой инструмент самопроверки, чтобы помочь людям решить, когда безопасно лечить свои симптомы дома, а когда обращаться за медицинской помощью. Одна из самых важных вещей, которую каждый из нас может сделать во время продолжающейся пандемии, — это освободить медицинских работников, чтобы они могли сосредоточиться на тяжелобольных.

      Сначала хорошие новости: подавляющее большинство — возможно, 80% или более — людей, заболевших Covid-19, особенно в возрасте до 50 лет, будут страдать от симптомов, не более серьезных, чем простуда или легкий грипп, и будут лучше в течение двух недель. Нет необходимости проходить анализы или идти к врачу. Результат теста не повлияет на вашу медицинскую помощь, потому что в настоящее время нет лечения, кроме обычных рекомендаций от простуды или гриппа: пейте много жидкости, отдыхайте, оставайтесь дома и пробуйте лекарства, отпускаемые без рецепта.(Однако тест предупредит вас о необходимости проявлять особую осторожность, чтобы не заразить других.)

      объявление

      Однако у некоторых людей Covid-19 является более серьезным заболеванием, особенно среди пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями. Вот почему к нынешней вспышке болезни нужно относиться так серьезно.

      Наша команда из Центра семейных исследований и инноваций в области систем здравоохранения Медицинской школы Кека при Университете Южной Калифорнии в сотрудничестве с Akido Labs разработала инструмент для сортировки пациентов.Он доступен в Интернете для всех. Этот инструмент поможет большинству людей эффективно справиться с легкими и умеренными симптомами Covid-19 в домашних условиях.

      объявление

      Мы также собрали ниже общие советы и подсказки по уходу за собой дома.

      Уход за собой дома с Covid-19

      Хотя новостные сообщения о Covid-19 вызывают тревогу, сообщения из Китая, Италии, США и других стран указывают на то, что для большинства людей заражение новым коронавирусом равнозначно заражению гриппом.Эти шаги помогут вам узнать, нужна ли вам официальная медицинская помощь, а если нет, то как безопасно позаботиться о себе дома.

      Знайте, когда следует обращаться за медицинской помощью . Причины для обращения за неотложной помощью сегодня ничем не отличаются от причин, которые были до вспышки Covid-19. Тяжелые симптомы, перечисленные в таблице ниже, говорят о том, что вам требуется медицинская помощь. В противном случае, если у вас жар и кашель или другие симптомы простуды или гриппа, но в остальном вы здоровы, вам меньше 60 лет, нет проблем с дыханием и вы не чувствуете себя серьезно больным, вам лучше позаботиться о себе в дом.

      Тяжелые симптомы, указывающие на необходимость обращения за медицинской помощью (обратите внимание, что это не исчерпывающий список, а общее руководство)

      Рассмотрите возможность вызова эксперта (например, основного врача) для получения рекомендаций, если вы: Рассмотрение возможности обращения за неотложной медицинской помощью (при необходимости позвоните 911), если вы:
      Вы чувствуете обезвоживание или выделяете мало мочи, даже если пьете много жидкости Испытывать одышку (затрудненное дыхание) в покое или при простом занятии
      Испытывать симптомы, связанные с Covid-19, такие как кашель и лихорадка И вы старше 60 лет или имеете хроническое заболевание, такое как диабет, болезнь сердца или болезнь легких Есть боль в груди
      Имелись симптомы и находился в прямом контакте с кем-то, кто, как известно, инфицирован Covid-19 (вы можете быть кандидатом на тестирование на Covid-19) Растерянность или головокружение
      Есть какой-либо другой тревожный симптом, по поводу которого вы обычно звоните 911

      Не идите сразу к врачу или в службу неотложной помощи. Начните с того, что позвоните по телефону медицинской консультации или позвоните в службу телемедицины. В наши дни разумно держаться подальше от людных мест, включая отделения неотложной помощи, больницы, кабинеты врачей, центры неотложной помощи и клиники — если вы не серьезно больны. Это места, где вы можете заразиться коронавирусом, если у вас его нет, или передать свою партию другим людям.

      Во многих страховых планах есть 800 номеров, где медсестры или врачи дежурят по телефону, чтобы ответить на вопросы по телефону, как и в некоторых кабинетах врачей.Посмотрите на свою страховую карточку и позвоните. Некоторые клиники проводят видеосещения, также известные как телемедицина. Если вы сначала позвоните на консультационную линию, вы часто сможете получить необходимые рекомендации, не распространяя инфекцию и не изнуряя себя излишне.

      Сохраните анализы для тех, кто достаточно болен, чтобы нуждаться в госпитализации. Тестирование на Covid-19 не повлияет на вашу медицинскую помощь, потому что нет доступного или необходимого лечения легких симптомов. (Люди с серьезными симптомами, такими как затрудненное дыхание, должны получать поддерживающую терапию в больнице.В настоящее время анализов не хватает, и их отдают предпочтение тем, у кого есть серьезные симптомы или кто-то контактировал с кем-то с диагнозом Covid-19. Если вы не попадаете в одну из этих двух категорий, сопротивляйтесь побуждению запросить тестирование, если только официальные лица здравоохранения не рекомендуют вам пройти тестирование для отслеживания. (Пока мы пишем это, мы знаем, что показания для тестирования могут ослабнуть в ближайшие дни по мере увеличения запасов для тестирования.)

      Практикуйте уход за собой. Вирусные инфекции вызывают обезвоживание.Пейте много жидкости. Полезны педиалит и супы, содержащие соль, а также простая вода, чай, сок и газировка. Пейте достаточно, чтобы моча приобрела нормальный бледный цвет и вырабатывалась столько мочи, сколько вы обычно тушите. Примечание. Отсутствие мочеиспускания является признаком того, что вам может потребоваться медицинская помощь. Если у вас есть особые диетические ограничения из-за диабета, заболевания почек, сердечной недостаточности или другого состояния, получите медицинскую консультацию по телефону или электронной почте о жидкостях, которые лучше всего подходят для вас.

      Могут помочь некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта. Любой, кто переболел простудой, знает, что лекарства, отпускаемые без рецепта, обычно приносят лишь ограниченное облегчение, а некоторые могут иметь побочные эффекты, такие как сухость во рту, сонливость и повышение артериального давления. Попробуйте промыть нос и носовые пазухи физиологическим раствором. Могут помочь жаропонижающие и обезболивающие, такие как тайленол (ацетаминофен), а мед может быть эффективным средством от кашля. Существуют неофициальные данные о том, что нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен, могут ухудшить состояние Covid-19, хотя необходимы дополнительные исследования.

      Если у вас есть одно или несколько хронических заболеваний, обратитесь за консультацией по телефону к специалисту, чтобы убедиться, что вы выбрали безопасное для вас лечение.

      Не просите антибиотики. Антибиотики не работают при вирусных заболеваниях, таких как Covid-19. Они также часто вызывают побочные эффекты, такие как тошнота, диарея и сыпь.

      Больше отдыхайте. Инфекции вызывают стресс в организме. Продолжительный отдых, включая сон, поможет укрепить вашу иммунную систему, чтобы она могла посвятить себя избавлению вашего организма от вируса.

      Отделитесь от других, чтобы предотвратить распространение вируса. Если у вас симптомы простуды или гриппа, не рискуйте и действуйте так, как будто у вас Covid-19. Надевайте маску для лица, когда находитесь в комнате с другими людьми и если вам необходимо выйти из дома. Избегайте тесного взаимодействия с другими людьми в течение 14 дней.

      Следуйте советам органов здравоохранения. Даже для тех, кто не болен, социальное дистанцирование поможет избежать разжигания этой пандемии. Пожалуйста, прислушайтесь к советам местных властей.

      Это страшный момент в истории. Никто не должен обвиняться в беспокойстве. Большинство людей с вирусными заболеваниями, в том числе Covid-19, могут получить эффективную помощь в собственном доме, не обращаясь за официальной медицинской помощью, и выздоравливают в течение двух недель. Но также важно знать, когда следует обращаться за помощью к специалисту.

      Мы надеемся, что наш простой инструмент для самостоятельной диагностики, а также общие советы и подсказки по уходу за собой в домашних условиях могут частично облегчить беспокойство. и помочь вам наилучшим образом позаботиться о себе и своих близких, не подвергая себя и других ненужному риску.

      Майкл Хохман, доктор медицины, врач первичной медико-санитарной помощи, адъюнкт-профессор клинической медицины Медицинской школы Кека при USC и директор Семейного центра Гера по науке и инновациям в области систем здравоохранения в Кеке. Майкл Д. Ван, доктор медицины, профессор клинической медицины в Кеке и директор стационарных программ медицинского факультета школы.

    Насморк горло болит температура 38: Сезон простуд и гриппа Рассказывает педиатр

    Опубликовано автором
    Ответить

    Сезон простуд и гриппа Рассказывает педиатр

    03.02.2021

    Сезон простуд и гриппа: 5 вопросов, ответ на которые должны знать родители

    Зима — сезон высокой заболеваемости. Каждый год с наступлением холодного сезона нас атакуют ОРВИ и грипп. Что стоит знать и делать родителям малышей? Разбираемся с простыми, но очень важными вопросами вместе с врачом-педиатром Анастасией Батраковой.

    Вопрос 1
    Как отличить грипп от ОРВИ?

    Простуда — так мы привыкли называть острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). ОРВИ переносится легче, обычно быстро проходит, легче лечится и редко дает осложнения, тогда как грипп протекает тяжелее и может привести к серьезным осложнениям. Нередко их путают, ошибочно принимая одно за другое. Порой и врачам трудно отличить эти два заболевания на основании симптомов.

    Симптомы ОРВИ Симптомы гриппа
    • Температура до 37,5−38,5°C       
    • Головные боли
    • Резь в глазах
    • Насморк
    • Боли в горле
    • Кашель
    • Озноб
    • Слабость и сонливость
    • Температура от 38,5°C до 40°C
    • Сильные головные боли
    • Резь в глазах (симптом ярко выражен)
    • Насморк
    • Боли в горле (симптом ярко выражен)
    • Сухой кашель (симптом ярко выражен)
    • Озноб (симптом ярко выражен)
    • Слабость и сонливость (симптом ярко выражен)
    • Боли в мышцах
    • Повышенное потоотделение
    • Иногда дискомфорт в животе, рвота, диарея
    Простуда начинается с насморка и першения в горле, затем появляется кашель, который может быть с мокротой или сухим. Заложен нос, болит горло, слегка повышена температура, присутствует головная боль и слабость. В отличие от ОРВИ, грипп проявляется внезапно и сразу с полным перечнем симптомов. Банальная простуда ослабевает через несколько дней и проходит полностью примерно через неделю. Грипп обычно длится дольше, полное выздоровление может занять несколько недель.

      Антибиотиками не лечат ни ОРВИ, ни грипп! Не торопитесь с лекарствами. Назначать себе препараты самостоятельно опасно. Они используются только по назначению врача в том случае, если заболевание вызывает осложнения.

    Вопрос 2
    Когда и чем сбивать температуру у ребенка? Стоит ли ее сбивать вообще?

    Высокая температура (лихорадка или гипертермия) — это защитная реакция организма, полезная и необходимая. Но бывает так, что она приобретает патологический характер либо очень тяжело переносится ребенком.

      При повышенной температуре тела у ребенка нужно учитывать все показатели. Есть два вида лихорадки: красная и белая. При красной гипертермии ладони и стопы теплые, кожа ребенка розовая, поведение обычное. Температура сбивается легко. При белой лихорадке внутренняя температура тела может достигать очень высоких значений, но периферические сосуды спазмированы, поэтому кожа бледная, ладони и стопы холодные, ребенок вялый или наоборот сильно возбужден. Температура сбивается плохо. Это состояние очень опасно для жизни и нередко вызывает судороги. Поэтому при белой лихорадке сбивать температуру можно, начиная уже с 38 °C.

    Соответственно, температуру необходимо сбивать:
    — когда она достигает отметки 38,5°C;
    — когда ребенок ее плохо переносит;
    — когда есть отягощающие факторы: тяжелые заболевания центральной нервной системы, органов и систем, например пороки сердца и т.д.

    Важно правильно определить, какое жаропонижающее использовать. До 3 месяцев жизни ребенка рекомендован парацетамол как безопасный жаропонижающий препарат (в форме ректальных свечей или суспензии). Ибупрофен используется с 3-месячного возраста. Важно давать правильную дозу жаропонижающего средства с учетом возраста и веса.

    Кроме жаропонижающих средств, при красной гипертермии следует активно использовать физические методы охлаждения. Обтирайте животик, спинку, руки и ноги малыша полотенцем, смоченным в теплой воде. Нельзя для обтираний применять спирт и уксус, так как они оказывают токсическое действие — легко проникают через кожу.

    При белой гипертермии нужно действовать несколько иначе. Обтирать ребенка водой нельзя, чтобы не было спазма кровеносных сосудов. Для начала согрейте ребенка (разотрите поверхность тела руками), физические методы охлаждения можно применять только после того, как кожа порозовела и стала теплой.
    Если температура интенсивно нарастает, вызывайте скорую помощь. Врач осмотрит ребенка, оценит его состояние и решит, нуждается ли он в госпитализации, нужно ли вводить литическую смесь.

    Вопрос 3
    C какими симптомами необходимо ехать в больницу немедленно?

    Мы часто сталкиваемся с тем, что родители не всегда адекватно оценивают состояние своего ребенка и опасность положения. Странно видеть сообщения, присланные ночью на сайт с вопросом: «Что делать? У ребенка температура 39,5 и не сбивается уже сутки». Уж точно не стихийно задавать вопросы на просторах интернета, а вызвать скорую!

    Температура (высокая, которую удается сбить жаропонижающими ненадолго или ненамного) — не единственный повод немедленно обратиться к медикам.
    Срочная медицинская помощь необходима в случаях, когда:
    — острая боль в животе, которая может сопровождаться поносом и рвотой. Это может быть и спазм или колика. Но нельзя исключать острый аппендицит и другие -серьезные проблемы;  — сильная открытая рвота;
    — высокая температура тела, которая не снижается на протяжении трех дней;
    — стул черного цвета;
    — геморрагическая сыпь (кровянистые высыпания на кожных покровах) — они могут быть признаком менингококковой инфекции. И чем быстрее ребенок поступит для лечения в стационар, тем быстрее и легче он будет выздоравливать. Любые другие высыпания тоже лучше обсудить с врачом, но не так экстренно;
    — судороги;
    — ребенок отказывается от приема пищи и воды, выраженная вялость.

    Вопрос 4
    Можно ли гулять на улице с температурой?

    Гулять на улице с малышом, который очень плохо себя чувствует и в голову никому не придет. Мысли о прогулках приходят родителям только тех деток, которые уже выздоравливают.

     Однозначного ответа на вопрос о прогулках с температурой нет. Врачи советуют учитывать все факторы, влияющие в данный момент на эту проблему: климатические условия, точные показатели температуры ребенка, текущее состояние больного. Метель, сильный ветер, сырость или дождь противопоказаны для гуляний, поскольку могут сделать болезнь затяжной. Если ребенок себя хорошо чувствует, погода подходит для прогулок, то свежий воздух уж точно не повредит.

    Вопрос 5
    Как поддержать иммунитет ребенка?

    Иммунитет — это способ защиты организма, он бывает врожденным (он же неспецифический) и приобретенным (он же адаптивный, или специфический).
    Реакции специфического иммунитета у разных людей различаются и зависят от того, с какими инфекционными агентами человек сталкивался ранее. Специфическому иммунитету нужно время, чтобы изучить проникшую в организм инфекцию и запомнить ее. При повторной встрече организма с этой же инфекцией иммунная система уничтожает ее еще до появления первых симптомов заболевания. Важно понимать, что когда ребенок взрослеет, он теряет факторы защиты, переданные ему мамой при рождении и грудном вскармливании, поэтому его организм должен научиться справляться с вирусами сам. Иммунитет должен тренироваться, это невозможно без болезней.

     Укрепление иммунитета — ежедневные усилия родителей. Готовиться к сезону заболеваний следует до его наступления. Нужно вовремя вакцинироваться против возбудителей респираторных инфекций (грипп, пневмококк, гемофильная инфекция тип В и т.д.). Систематическое закаливание ребенка дает хороший эффект. Необходимо следить за правильным питанием: ежедневный рацион должен содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов для детского организма. Важно соблюдать правильный режим дня, каждый день гулять на свежем воздухе и спать не менее 8−13 часов в день, в зависимости от возраста.

     Важно соблюдать правила личной гигиены, особенно в сезон разгара респираторных инфекций. Приходя домой с прогулки или из сада, нужно умывать лицо, тщательно мыть руки, провести туалет носовых ходов, прополоскать рот. При посещении мест массового скопления людей использовать одноразовую защитную маску. Если ребенок все-таки заболел, даже в легкой форме, его лучше оставить дома до выздоровления, это поможет избежать осложнений.

    Читать полностью: https://health.tut.by/news/disease/714952.html?c

    Презентация_стопкаронавирус_с_правками

    %PDF-1.5 % 1 0 obj > endobj 2 0 obj >stream application/pdf

  • Презентация_стопкаронавирус_с_правками
    • 2020-03-26T13:56:01+03:002020-03-26T13:56:01+03:002020-03-26T13:56:01+03:00Adobe Illustrator 24.0 (Macintosh)
  • 256228JPEG/9j/4AAQSkZJRgABAgEAlgCWAAD/7QAsUGhvdG9zaG9wIDMuMAA4QklNA+0AAAAAABAAlgAAAAEA AQCWAAAAAQAB/+4ADkFkb2JlAGTAAAAAAf/bAIQABgQEBAUEBgUFBgkGBQYJCwgGBggLDAoKCwoK DBAMDAwMDAwQDA4PEA8ODBMTFBQTExwbGxscHx8fHx8fHx8fHwEHBwcNDA0YEBAYGhURFRofHx8f Hx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8f/8AAEQgA5AEAAwER AAIRAQMRAf/EAaIAAAAHAQEBAQEAAAAAAAAAAAQFAwIGAQAHCAkKCwEAAgIDAQEBAQEAAAAAAAAA AQACAwQFBgcICQoLEAACAQMDAgQCBgcDBAIGAnMBAgMRBAAFIRIxQVEGE2EicYEUMpGhBxWxQiPB UtHhMxZi8CRygvElQzRTkqKyY3PCNUQnk6OzNhdUZHTD0uIIJoMJChgZhJRFRqS0VtNVKBry4/PE 1OT0ZXWFlaW1xdXl9WZ2hpamtsbW5vY3R1dnd4eXp7fh2+f3OEhYaHiImKi4yNjo+Ck5SVlpeYmZ qbnJ2en5KjpKWmp6ipqqusra6voRAAICAQIDBQUEBQYECAMDbQEAAhEDBCESMUEFURNhIgZxgZEy obHwFMHR4SNCFVJicvEzJDRDghaSUyWiY7LCB3PSNeJEgxdUkwgJChgZJjZFGidkdFU38qOzwygp 0+PzhJSktMTU5PRldYWVpbXF1eX1RlZmdoaWprbG1ub2R1dnd4eXp7fh2+f3OEhYaHiImKi4yNjo +DlJWWl5iZmpucnZ6fkqOkpaanqKmqq6ytrq+v/aAAwDAQACEQMRAD8A9U4q7FXYq7FXYq7FXYq7 FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FUp8xea/L3lu2hut cvo7G3nlWCGSTkQ0jdF+EH5k9hudssx4pTNRFsZTEeaRf8rk/LERLKfMFsqPTjyEimhIAPEqGA3H bpv0y78ll/msPHh4qsX5tfl1Lb3FzHrkLW9pw+sTBZOCeo4RKtxpuzD9fTAdHluuHmvjR71F/wA3 fIIK01u2HOJJ1DrKjelIqsr0ZRsQ4yQ0c+4oOYd6Y+XfPOg+ZHuU0K9h2A2gja5MIYqglLhKsaDf 02yOTTmh2bWscvFyZEteI5bGm498xi3MX1X80fIek6lc6ZqGrJBf2il57b05mcKEMhKhUbnRFJPG uZENLkkAQNi1nLEGiUMfzi/LRVrJrsMQPKnqpNGTwALUDotdmGS/JZf5qPGh4rl/Nv8ALuW2luYd dgNvC3GWcpL6akkAVfjx3JoDXH8pkBoxXxo96jJ+bvkONEeTW7ZI5ATHI4dFNFV+rKNysisB3BqM kNHM9Cx8Yd7JNC1q01qwg1LT5kudPuFLQ3CVowBI2rQ9RlGXHwGjzbISvfoirjUdPtpFiubqGCR1 LqkkioxUEKWAYjbkwH05ARJ5BkSFser6VIQI72ByaUCyoa8jQdD3OPAe5bCi+uaYUV4b62dWLAUl Q1KgFqUbegYVyQxnqCxMu50GqJcRCW3eOaJq8ZIzyU0NDQg0yRxUx41UXktei/j/AFweGE8Za1fW NM0fTptS1O4S0sbfiZriTZV5MEFaeLMBkIQMjQ3LOUgBZY8v5tflqy8h5jsgtVBLScaFwSta06hT l/5TL/NLDxod6rP+Z3kGGFZJNes4lcOYzJJxB9OnMCtPiWu69cA0uQn6Spyx71tt+ZHlK5uoLS31 a1kubmnoQhviflIYhQePNStPHJHSyAuix8YJ99cl8F/H+uVeGGXGURBI0kfI0rXtkJCizibY7f8A 5l+Q9PuZrW91q3t7i3ZkmikJDKyP6bbU7OaZbHS5CLAYHLEdXSfmZ5BjSN5NdtFSWvpMXoGpGspK nvRJFb6cRpcn80r4se9TP5k+UP0uujrq1sdSeUQpaEsJTIaUXid967eOTGllw8VGmJyi6tOjqiCc W5eMTsvJYq/EV8eNa0ynhF02VLh5q270RBcPJJxIFKV2xlEAIjK2rnU9NtpRFc3cMEpX1BHJIqNw 5BeVGINORAr45ERJ5BkSGjq+lCNpTewCNGKO5lTirClVJrsdxjwHuWwoza5pifYvrU0IDKZUrVhV R9ruOmSjjPUFiZKKeYbB3jRLu3Z5W4RKJFJZqMeKgNuaRsaex8Mn4PvY+IixeS16L+P9cj4YTxlC eZNAfW7SK2XUbvTRHKJTLZOqOwAI4ksr7b/5mhwYsnCboh4spRvqwTQPLEeqXM9va+Z/MMa2ZMTS TzQh2W9RnEi1iZTWvYVoB0/aysmbhq4w3a4Y7BonZFT+X7JdRXTn8060ssTyB5fVg9NnmUBVcuh5 NEaMop8J3pTKPzYB+kfJyY6KRjYPw6/JGxfllfxTwsvm/WWhR1aSJ5Y25Kq8VjUhBxTx2JPjlh2Q /mRcbwj3lkHlny0+hrdK2qXuprcPzT69IJTEASQqGgNPipuewynLl462A9zOMa6p1lTNh+u/l1+l tSur86/qVrLOIxAkLxcbYxsGrByjJXlT4utcycep4QBwj9bVLFZuyhx+XvOYxQ+b9YSeCKGOaOOe 1LDjGqh3DQMVMgSp7E79cRqxdcMfx8WRwSABuVFOdN0rTtFs/wBG6hqMupfW5GeNtRMTuQFUMg4J GvEU5dOpOUZc44hyj7mzHgkQaBICefV4OXL015ePEV8P44LKKdFDBBHxiRYowS3FAFFSasaDxO+N kqgNU8teXtXkjm1PTra+kjVkjeeJJCEcUZRyB2IJB9iR3OTjllHkSGJiDzS6D8t/y/glWWHy7p0c qEMrrbRA1VgwNePZlByZ1OQ/xH5o8KPcGD6ne/ktputXtleaTpkV1p5b60k0MhjT12CF3pA8IaUA VNa067DMyEM8oggnf8d7QZYwaoJra/mJ+X2iQQaZZLZWUJkCQ2dqk4CvKWavCK2+ENwYljtsd8rO myyNkk/j3p8WI2ZpomoWOqWSXtsEeJ6GOSNuaMrKrqysQv7LDtmLkBiaLdCiLVNZ0+TU9MuLGG+n 0+WXiBeWvD1oyrBvh9RZF3pQ1Xp9+RhLhNkWkixTEpPy51FIf3vnTVowHLcgLFFHIniB/o/Yttv8 gMyPzUf5kft/WwGEnkSvtdCsvL10Jde803eoRM7vFb33orHxZJAVcQxpzHHk1G2qvIAUOQyagEco x/Hm2YtPOR24pfC/uT1PM3lNpZES6gaWMj1VVSWUsARyAFRUDMfjHePmG46bJVmEt/6JTG2ksbpe cPxCgYVDLVWFVYBgKqex6ZLiLSY7okcFoooK9BgViWqeQru9vZ7oeZ9UtI5S7LBB9U4RhySQpkt5 GoK069MyI6gAVwx+39bA4yTzKO0eyl076pp4M2rwShpJ9XuZFkPqKoTcAADlx6LQZj5MplLYUPJy IYYiBJl6h0TxltkbmwRWJ+0aAk7d/oxFlqJA5qT6bYvdrdtCpuVX01l7hSa0wdb6s+M8PDfp5q4W OMEgBQOpw2SwoBLtV8teXdZqdT062vi8YiZpo1cmJZFlEZJFeHqIG49Dk4ZZR5EhBiDzY3rHlDyD pteegWUiXTyXM4li9QF9ldgp5AM/qBTTr32zIxZZy5yLRkjXIBQ17R/yj0iURano2nQhFE/ExQIl LcBQeDFAfTE47U+LHHPNLkSzlGA5gKmhzfljBrFvDpem21rqTlTAyQxq4+sxcgV4kkc40A27CmCf jcO5NLHgvYM3WCJTUKK5jcRbeEKFvcmoR967A5OUGEZJLpWoW1kyWKDjLdBZ1kIVYQWijJ5MtPiJ rQd+/UHJTiTv3KDWzHr7TTYR3UmotLG7ykv8JZJU4PtFKAyhuTsV5sNuvTInBxxEQdnKhrDCZmRv QHlt/YyzQvM+h6mqwWdyHlQcfTYjkaCoowLI54ivwscE8Mo82jxBIo6+uXjARNmYVLe2UTlTdihe 5beR1ghYHfiK/dluMWGnKaKjqGppbadJds3D0itV2+IkgKgLbDmSBXIZSIAktmDGckhEMbhuRZXc 15+kYJZYqNccClZRNvLw3HP0yKqN+lNq5gxlwyuwf03zdtOHHER4SL5eVcvn1+ah5tuXfU7eTlbp HDHGjTzHmHlkkjdAoA2Cgl2an2A3YGmz8HxIEd/L4Ophn8KQO+12PfszDS5bl7JRdJwuIy0cig8v sEgGvfktDlQBHNZkE2FFLl5pmJ2UI3FfoyMJXJnkgBFXs3bkV/ZpX5ZkZA4sCx++16L/ABLHaQXC ORJbxE/EVVpGLOnMFUDcF6fFWo6bZbGPo5d7XKNzu2L+aPyj0nXNauby9+uR3VxM00clusbrQlV4 q7K4TlGgVxJsanr2yMWsMYgCmM8NlAn8nNCe9dhLcvesjKBI9rMw3eh9OSR1IXm43XpVem2H+UOl hkdJKro09IsANPgeCOEQBnBjh3+BAiIAeJI/Z8c1ubJZcrDi23Rbuy3DFetenjloFhoJ3Y35/wBT ELWVvCTLO5lh2cUHIlAFPJlZfhLCtNwG3+GuRx4OPc8g5EdQcYNfUUJcWkHmvy9brGqXBiS3jvI5 0mDxzwcusSmPmOZ3+OnHoTlefTmuEuTpNd4eQ5Be/d5++0LH+WU7KrSW1hzYus7k3Ss0UhYslFle h+Lb42AO9PDG/LD8f2uee2T04q6bx5j/ADWZ2Fp+jYmLlivBI41aV52onKlXkAP7WZBqIp1EpHJK zXwVXmaWFHOx5GlMnhNteaNFAeZZHm8qX3pzCOSSIrDMFEnxE0X4dw2/jt47YTEE1zDLFMwNnY/d 5pD5U0rzBpsF1NIEtLeeZpXAcM4lChWLRgGNy8q/FxCsTWjdK35JRJAaRfPqi9av9YvrZ1jtfQe3 kS0l9VitZZpIkEqKDUopJ48jQ9dwMOMCPVhkjxcwyPR9ROoabDetA9qJeREMpBcKGIVjQkfEo5fT mNOPCabomw39b9Z3RR8AUmvc5CErk2Tx1G27Nm5lf2aVy7IGiBYd5l8v+YLy9guVuGeVXWDmAqxx xu6sxXkNiS6qpQGvh5jUbX48kAKYyiSidT8h3Ov29rc+ZbFb+89Fo5o1donj9ZUD8WR1Qn90gb/Z UNPhyMdQYEiBoJOO+aNs/IulW95bXscCQz2ohWJg80rhYF4IOTuF+wSv2MhLOSCEjGE8u7z0z6af b7nwzFlKnJx473LVtASwdtgNx75kTl0caMUHqOk2Sf6eUZ5LSs0UZZiqlWEjcFJ4BjwoD2r4Yxme STEc0l8zX002m2QN5C0F5cRLDKFMbinJXZhzowBK8gtO+W4ogSO3JhM7JhHeTtqduxUfUoyKShX+ J5KRLRiAhBMhoAT0r7YJAcPmkHdOb239WKqirruv9MxJC3JxyorZI3MEKU+IAAj6Msx7NWTcqsdu giKOAwb7QIqD9+CRtY7JXZaDBDrupXrWsKxXSWyowRKsYg4au1duYwyETECuVshOVk2VO60q9k1C 94gfU50ElOnKQxegV5g8lPD/ACT2PahsEwAO9rINplpRmaxR5o2hlkLyNE9OSl3LUNK+OVz5so8n fVGW5ZlHwOp38CcrAqVtspXGlVrSJrd4GFUkHF/cHqMs4jdtPDsxXU/y9sryZZOQV2Qxs4QEj9w0 aFySPURPgotAf8rc5kR1JDA4mWwwrDAkKEhI1CKTuaKKDMYm20bMF0jy75jj1aEzLJGsMgea4Mwc OiuaUYr8XJUFV4DqOnbDhjlbvs+swnGao2NhVdPf59/ey6/hpIso6MQG+eXzHV1GKW1LdYvI9K02 91WRQ62kTzlWbgOKLyPxEEDp1OZEbkREOMaFkvINX/NGz1G6QaloPpkRgtJBeo4WWdhCBR4YpD8N OJ7kEBeVK7GGlMRtL7P2uNLLfMInSfzrtbAvbtoMkLuVWFXuudUVmjjT1Fh9JPhUKis/It8PgxE9 CTvxfZ+1Iz10Rlr/AM5AWrm2S40ik11SWKG3uGmf6vQMZTzghCk7hQ5AJ25DekD2ed6P4+aRqPJn 2k+YNP8AMdrO9ikyi2YCsqcQxNfs0Jr0zAzYTHm5WHILR9vbJPaBJPsHkGHSoO3bIYzszy/Vaw6P b2+kiysVMYgBe2FeREgqRu/LqTvXJY6j7kZ8kshMpcyrvZ8bSOCMluEkblnO54yh3Y+5oTh5t7a6 SnXPLn6RS/8A3UTPdAJyk+0AioY2WoajK4anTr12yyGSqYyjaMYata6O/pwJc35Z29FX+A+pKWPx ME6K3gMpyn+a36eMTICZoLraGRZ2jYcWKdOvWnfK4bSZ5TcdmL/mSZbS2sprezF5LH6z0aa0hX4Y yQJDdpIAjEAVTcNxrUZsNN6ibNfP9DhZNh/YwZbV5dSaNNHgm00xShZVm0d1WeV1MsfBbf1auOTs xehqcyr257/5362nry+51npFvDqE0q6DDJqEQcq8b6Jzjj4hI41IhhK1j2QMRTpypQlMiR9W3+co G/L7mSaCnlVLi1hv4ntIShYrffoqONnkX1GZmtnBJaSRq8V3YH9nrRk46Nb+7i/S2R4ev6GcSxWY ijayMZtkAiVYipROAAVRx2FFptmtyxN2XPwyFUr3moz2cPq3h2WBSeKNNcGNS1CQKtGPDLoxvlfy cYmmH+bPN2pxWsX6Emt74Ssq3AmmjjAFf3iKvp8SApG/qnr0bGcMg+mNuVpRp5X4szh4D9P7Pil0 3mTVlW3Nva2ASBpBAF1UxcQ+zfZ00j4gd6HbMyOMEb3fuv8A3zgTlR9PLp0/QmuieYZZ7uNr/wCq WztWs9tdC7lBZTQfHYwkk9PtdMpyQINAWPl+ktsDExJJ9XQc/t/YWU2GrPeofqr2tyU+16dxUgEn iWVUfjyA6VyqUK52oNo5p/SjVplIY9VjV5QD/sVr+GQpLxvzLcarJ5qvXg13V7KFLgPFBGwEIaMj qjXifuyrU9PglaNUV4Zs8QHAPTE/j3ONIm+Z/HxQUN5r9nBGqeZNVuSZkRYuSMEjYMGLyT3JkZVr yLcuRIFAoPHJmMT/AAx/HwY2R1Ki1/5igjDx+YdV4xhZI0Yo5BEKKwlaTURzpzO2w5ISSSRyPDE/ wx/H+atnvP4+LILm/wDzbtifRu9Suy6RGOmkWJVZYmBk5VngPCZUII6gt8LAdKRHCegH+cf1MyZ+ fyeo2t+skKeosgmCAyj0ZFo3GrChDfdyP05rzFyAWN+ebPVdWtbaDSbi/syWZLqazlms5VideqEw TKzVAHQFQSQa5fgMYm5Uffv+lhksjZjkXlzzj6dwlxqOrPLNNzWVL+ZQsRVKxKBZpxHw8eVOXVgQ zbXnJDoI/L9rXwy8/wAfBpdC89O6Ty3N8syAosaandmID46uV+opyLUQfFXjuR4F8TH5fIf8UvDL 8H9iP0+18+WlpIv1u8kke59QCWVZSsQkT4FeSwbYxg7HepI5dGyEjjJ5D8f5yQJD8fsZhpszW9pH DeXNzfT0Baaa34uaAA7QwxJ132XvmNMWdgB+Pe2g0t8xXlymj3y2EMk18sT+hEEnAdwKhQ8YBFel QdsccfUL5LI7PGpLT80CTN+gLxp7YpKim9v1SWQlpnZAt3Shf92FkT4VIJqBwzaXi/nD5D9Ti1Pu +9NLGx/MG8lUXWlvbSThY53afUYYokUHm0XCScl+RbhQKSpXlQrXK5SxjkfuZASPT706tdH86RTW 11La2cssSOs0LvqcsTFkCH92/wC7bkBsWWqgU/aNKjPHuLP+xZCMvxbMbG61iOSL600AtwD60cFn dKa0IARmJGxpuVzFkI9PvDaCU1N5CqBuMlGJoBFJXbxAWo+nK+FlbzvzTYeaZdevJ9Pv9YSwueJW 2tYZOCVhjhPBnnh5AcWkPEA8um/2s3FKAiLEb/Hk0zBva0gfy35+TUGuE1zzD6TNEEt1iZ1WiCJu XqXPEqOTOOhru3OgGXeLjquGh5+h58mvhlfMoyx0HzXZNSW81u8iYqqmRr4yKRRgxYX/AAK1QVHD flQ1WtYyyQPSI+X/ABLIRkO/8fFlnkX9LR2YvNaF7HdunpfVZ0ujxCuaMUa4v05FafEHr1zHz1dR qvh+oNmO+rKkvYHLFVkqoJNYpB07br19sxuFstjHm1fLt45S+eH6w0NII7w3ESoatxkKJwLip8R0 2OX4+MD0/rY+jiHFy+SSaZZ+W7cpLPJYfWank9pPewKYfTKlaMZT9uprXpt23nGWWvV9wTl8K/QC B5m/0B1pbeWYdReV5tONip9S2ijmvknSWqkO0xd1Y7Hog7b4LzXudvcmXg8AoHj6ni2+VfpRepeU 2untGS1t29GNY7hrpdSnduPZGVoQo69QchLLkv0yAHuH62WKOGjxxkT0o1/vSynTDbWccsZSUerJ 6gQrczUARU+1InI/ZyE7l+AwjsjrvTrC7aNrq3jnaLl6RkUMV5CjUr0qOuREiOSSAUIvlfy4qBBp ltxFNvSTt07ZLxZd5RwDuc/lry7SrabbkCpP7pd+Qoa7b1GIyS71MR3KZ0XyyTU2Fueo3iXv17d6 75Lin3sfSrWVjodi7PZWsVs7ijNFGEJFa0NAO+CXEeaQYhHpIriqmo6ZWRTIG3GKImpRSQagkDrj aWvQgLBvTXkAQGoKgGlR+GNqps9qCVZR4EFclwljxBd9ah8fwODgK8QQmnWNha3d5PbtIZb+QTTh 2ZlDBQnwA7KKDoMlMkgX0RGrTDK2bsVWPMiGjbV6bYRElBNLfrUPj+Bw8BRxBA3FhptxqtrqbtIL q0SSOLi7KhEtK8kGx6ZMcQBHeixdpnlTN2KtMwVeR6DrhAUlSF3ARUNUeIyXAWPEEJq9rp+q6Zc6 ddM4t7qMxSmJmjfiwp8LLuD75KHFE2EEgikbbiNYUSMkogCrUkmiim5O5yuXNkFTAl2KqRuYgaEk EddjkuAseIO+tQ+P4HHgK8QQul2FjZNcC1aRjcyGaT1HeT4j/LzJoMlMk81jXRde6Jo99Ms15ZQ3 EqrwV5UVyFBqBuOxwRnIcikxBQ6+VfLStyXS7blXlX0lJr7VG3TD4s+8o4B3LX8t+V42q2l2oJ7+ in9MIyTPUoIiOiPgks4IY4IVEcMShI41FFVVFAAPADImJKeIIWey06fVbbUneT6zao8cSq7LHSQi pZBsT8OxyQ4gCEWLtW1ltQXR75tNBbUVt5TZqArEzBD6Y4u0ah5qbMwHiRkIVxC+TKV1s8vuNU/P ZpY7VLV4uFwiyagtpYmNoVKgt6RvWajblqGtNhQ9NgIafnfws/qccnJ+P7Vtrrn55SrIJLMiRHXm qWtiSFIbkqj9IH7LLsWO47YZY8A/tP8AxKBOZ/A/WycebPNM4iKeR9SiaQVYvcWKqpPSv74n57A+ 2UDHEfxj7f1MySf4Sye0t7uW0gkuEWC4eNWmgDcxG5UFkDUXlxO1ab5SZi9mYgUbDF6aca1qa5XI 2zAp4L560O4n83XcMd9qdrBeXZknW30vVJY3lWojImgnhRwEkIqlPevbbYMgEBsNh/Oj+pxMkfV1 +RQ9lpN3PqIa1vdamubgyW7qunavAsdw0Dc52eW9ihUepWirQgsOn2hKUwBuI/OP6kAb9fkf1soP 5L+aJiWufMiVd5pZUjS+CvIyssTNW8Iou1UUAdvfMf8APQHKP3fqZ+AT1/HzUJvyQ803FBP5kSiq qLx/SHGikqfhF4u5jC1YsTWoNRvkhr4D+H7v1I/Lnven+XNIvdM0mztL68N/d28KxTXZQRmRlFC/ EE0rmDlyCRNCg3whXNg/5uWMlzqWlAz3VvbGG4E7Wtre3BIUpIFElrLEsTkpRCasTsARUHJ0cqB5 fMfpa8w3Dzua21eK2MdxqGru8cHGKf8ARGsKFiZQil2FyeVISV7UbfkSK5mgxvYR/wBNH9TTR8/k WSeW/wAub7XLaa9s9Xvba29QS2D3sWpQsA4Ipwlvi0nEqu7KARWn2qrRk1IgaIHw4f8AiWccXF1+ /wDW9lezU/Yansc1wyOQYLVs2qOTCnthORHAl/nXT7zUfK2o2Nmhkup4uMSqSpryB2Iktzt7SL88 cEhGYJ/h4pmLDxC28j/mdEhuLSxuknlt5I3hkZzTk4RgvqamER6MWBUDYbE9W2pz4uRI/H+a4oxz /H9qZ6d+Xnn7WtW1CG9efSYYIilpfyyXQBnWeOUvGkV81Vk/eFfiHDZd6DIS1OOMRW/y/wCJSMci e78e9mGl+RPPukaeNL0nWtPstPh5GzT6pLMyc5C7K5lmZpD8R+PkN+2Y8tTjkbIJPv8A2NgxSGwL I9M0XzXDqckmo6rbXWmiEJDbR2pil9WoPqvL6jA/tDiqgbjw3pllhWwN+9kMZvmyCKP00C1r75jy NtoFPA9f8mfmVJrWq3VhpU5in1G4ngMd1IoaGSQshK/X4VUjk3xBTSvwqtM2+PPi4QCend/x1w5Q nZodfx1TTT/y2886ze3Z1Gd9HiRiPVMlz++lhj9O3kiSC/b0415cqBqniK+OQlqccQK3+Xx/hZDF I89vx70RqP5F61cz+pHrkaNHKz27t+kPhj9JY4l4LeKAycTV/wBuu48Yx18R0+79STpyev4+bJPJ f5da7oGozXl7rK6h9ZWQTR0ugoZmRkKLLcTxpSjVovgBSm9WbVRmKAr5fqZQwkdWcwW5jbkTU0pT MSU7boxpi/nRNfe+tY9Lj1XhPH6ct1p01nHHDSVH5sl0H5OQtPs/ZJ75dg4aN8Pxv9DCd3tbFL+3 /MJLECKDzK81w8jsyXek84OSrxHEBVKjegr479DmRE4r/g+UmsiXn9ijPo/5iywlvX80LI0Z4obn RiA4EoQNxRftcU6fzbnYkSE8QP8AB8pIMZf0vsTfSrzzxpYkim0DVNUS4nSRJLi40/lCkqjlHVJR UREU6fSeuQl4cv4oj5pAkOh+xl2gNql9p0d1qdg2lXLs1bJ5EmdVViFLNH8FWA5UBNPnmPkkAaBt sjEnnsmT3DRzkHdNtvDKxGwyMqKG13WF0vTpLoRmZ1VmSMd+Kk7+3QfMgd8ccOI0mUqDFPKPmG+n u7uC5tnju1gh2M15JIypykIqxb4mA2+IL4/EBmRqIenYtWAREtwyDy7rP6QmuI/WaT0gtQ6gUepD qrKFVuO1aVpmEITh2Odm8Pbhr4J5haEPLcigaI1AYqfA7ZKFFE7ihtY1JrTR7i9j2aJQSTSigkAt v/KDXBKJ5Bsw8JO/JJV8y6ifL0l5BG93dRXDW6otEd+C17JIFPLZvgPf55GQMAb3Ib444ZJxAPBG Xxrmkw88+a59Qezs9BvJKNxR5pVg5cacyOVmRROXWu/7Nco/MyJoQ+92H8lYRDilmHwAPu/i/HVl VtqGo1t2mt7qIyFBIJ/qxjUs6qVrGVkLfESKLTbfMiMr6U6rLiEeUhLfz/V+lNpZkHJAf3nEmg7U GIO9NZBq1tvP6nwt9od/HJyjTCMrY3r3mG3h2qKziukEvpxldzxR3lZAZGqqgHidhU0DVGwrfij6 eTTkFy5sb1rT/wA1ZfM91NpuswQaKJKrZ3HKFhGGKlg/Fqr8ddh+yo25E5bCWHgFj1LITvY7IfSt L/Np5Cb/AFzjHDKk8b28bzi4USNzgoYY1RGQDiQ7EV+229ZTnh6RQBPqXqkkqRryc0Hb3zWk05Qi SofWCkzK26V+7LeGw18W6A1PzFHY34tfT5qixyXDVNVWVyiUABHxEGlTvQ+Bykk92zl4sIkOe55B jvnjX9a069U2KSSW8ZY3jgT8Y419B6gxELXh6xPfp34gwz5ZQqvjs5nZukxZhLjO91Heuh/Tw/i6 KfLHmXWb/VrSO5muXtQqfX1EdyArsk4YCRdtpEi40O4Y0qAaVY9RIkX93vcvWdnYoYyR9X8Pq849 L7uL5PSrKVpLKCWQ1d4kZ22G5UEnMuXN58LJbnZXjNVqQfA0wwAKzuKD17WIbDRprxpBGRRVG/Il mC8UChmLGu38OuWY4XKmEz6dtkh2LXdR/wAF3OoWTPPd/wCkJYLF6krvKsMghVxGA1PXAqenh5iQ K0tEAclHbv8Ax7mAsR52860z8wfOd7fm2u7htPne5RIbVlmEhhaaUNWKVlnqIo+S1UEgE0zMlp8Y Fjfb8eTUMkiXrfk69vrrRrJr4t9caztpLwOGBFyyss4HPfjzQ07eGa7NECRrlZcmB2TiWZByQH94 FJ27ZTE70zINWxLzx5o8x6Ra2cmjR2UkzygXEd66x84+SgrEzSwAOeW1aitK0zLw4YyJ4r+DRLIR yY9L+Y3nvgwWy0tJgZDGnrxSF1RNm/3qjAq56V6U6E/DaNNj75fj4I8WXkmvk/zf5r1TVrS01VtN tw0Mj3EMFHeR4wB+5f607AFm5UMTUUbkEjK82GEYki/x8P0soTJO9Mmudfji1RrJSD6TRJN8LNQz FQtWXZa8x1ymOMGNlZykJbck2klSNeTmg7e+UE03iJKhJA0lweyilT9GWiVBrMbKF1uz+sxxQgEi blAVV/TNDSUkPRqH9zT6eoxhKkyDGRHrkN7DZXUkFnpNu/DmS3MxnhKyeqZHb1eXp8fGrGu2X+ki xuWvce5k8dusNxbSIpiEksiqh6hHRnIp2qyA07ZQZWKZgbou+Dm3bh33PyymfJux1aEt0Z7cKoqe Z/UMlgNBdQNwhvMWhXGpaZ9UhmZKkckBIVzyUjnTqopuO+XY8oErLRKG1Jf5c8nyadcl5ki9Igo4 VmYOifBErRsOPwqvItWpPUbVyWTNxBYwpkK6ba0CyKZlX7CSnmqjtRT8Ow2BpX3yniLOkh2DW9M0 7WxZJGkVwnohUSIVYXDiNDULWjMeNa9cyIY+KFlxpykJ7ck0tw4nkD/b4tX50zBx/U7LL9GynqGp 6bpYtotQm9GTU5ls7VQaM0kuwA/z2zLETK66buFsOfVgOu3n5cX4P+5aON7cTQRpFbyGQCCcpLSi VdIh8PBV8KHpmVAZR0azwd7JoPzE/LlDHbJqUQaAsIo3ilDIQ/AhQybUJGw7FexWuOdPl502DJDv TzSPM+h6xLJFptwbhoRWRhHKqA7fDzZVXlRgeNa0IOVTxSjzZxmDyXX4cXILfZNOP8cxp83LxVwo j0C87E7ID9+ZXFQcLhssF82aTrt/rgmWFnWFYzCyrUc0f1ONDT4V5jcbuBIKj7OX4jAR3/h5/UiR lezKrRCmlLd6pOY54lpcXvAQNKoHFi8ZGwY/ZWlenfKJc6DMcrKFuNQ0ey1FrSe2RkWRY3b0mlce ooZWZviJHJqZZGFxsHdrlM8W/JMpL2K6t2FuCFj4lhtTiQadCcx82MxDdpsolJdCjPbxqo35N/DH CaDLOLkoar5ctNRgkjkVC0sLQs8imQULBhVartyFeuWxzEFpOO0P5e8n6bpENzEqc0nneVFahKLQ Kgr3KgbHqKnHJmMqTGACZppFjyEkyfWZqcTLNRyabdKca0HYZXxllwhiHlPzRPNqCW1yY7dL76wb df3aRs0Unpj0Twj5040IBY+NO8eDJzO/6HOzeBXo6Hv5/afxsye2DerIGry4tWvWuV4vqac30sO/ NF9PtrCzfUL5LJSzmMOIQGIX7Jaa1vhv4KnL55s9MSZGhf494cDIABv+PsYZBrlnY2rvp09k07J/ uLMBgBWI0iHp8NLccUV0NSjdeLGg5HIOMk735/jia+KuX4+xlXlXzhBd+a0hGsWwslRojEzRRB5h WiRk2Vv6jCm4SbbiartmPlw1Dkb/AB/S/Q2QnZ5/j5Jrr2lxX+vNInCKSZCsjCNWkkihLRyLyYHs r7AitV5bAUrxyqLKQspvac+c23Gh2a26AEARsisooen2qke+YefmHMwfSU+uCwt5SvIMEYqUAL1p +yDsT4VwtLx4eafzBZLWGPUtShm9RjLNcaNbTCnplvSlEMkQUjnsy0HwUJPIctn4WPfYf6YuLxy7 z8mrLzf54CzXN1qWsBCxEdrPoEaMnw+t9mNmfZf3YJO7A0rVamWHHyAj/plE5d5+SZaV5w1ww0v7 rXpbqKb0XkTR4UhdisS8ohwL8A/KjlqbsfsgUrnhj0Ef9MyEz1v5M90LXLG/DWsU1zcTwqWlmuLS a2BHNk+08UUZNV6L2o3QgnDyYyN9vm3RlaZwwLCpVa0JrvlQFNkpW8+846Prsup3EtjojXiSOjCW F7JedApb1DcQu9Dx4H7RC/Z7AZ2CcRHc18/1uPkBJ2h4JHFoXnMXd5KfLsj8pYTFDJPp4hACKZTE VtOQFWp8XWh3UVy45MdD1ff+tr4Zd33fqZP5f027Rl1BPJVppmpW80vDldJUeq7CWSJ0hIpIvxHY Vrv3zHySHLjJHu/a2RHXhR17pEt/LqLlUN2sgaK5CiQ8OLIq8Sor6TA7f6xG5yMZ1STG7TrRbdhZ QSyL6UtG5RBuYUFjReRCn4Rt0HyGUZAOK22Mjw0hPM2oJaXejo2pvp5ubxIxGkAnFzUU9Ani3phj +3tTxyzFGwdr2a5mq3YhL+YulxmRn1rSgqzyxlm0y+CrwmlWQM/PjX04SGbYAjlupAzJGmPdL/TB r8Qd4+St/jnTncLa6zpCxxkxzK2nXZqyFQFQiRBT0+anrQ/6pUx8A9RL5hPiDvHyW2X5mac16BFr 2m/o+3dI7u3i02/9Xm5IIWTnwUqSvL92eNDyp2MtKa+k37woyjvHyL0IrDdwRyK1Y3AeNx3BFQd8 wJR6OTGVIPzMbgeXdUa2WZ7hbSZoUtn9KdnWMlVjko3BiRQGhplmOuIX3sJHYvDrTzT5xivTCmle ahBI9wZZrq8J4Od6sGt3WONG+FOLEcdwGbbNscUK5w6dP2uGJy7pPTPU/wAaeUGspLe/0e9hMcs1 tOspkX0Z2ojSMFimaRIqlQxpyFe2YBHhTvYj8fJyAeIdyWeZrRri+t7+Yx3FxaSs9xFByBKGM8fr Ao5j4GhjU1qQOQNeOWYjQr8fBhIb2ybSLi3h2RbWAyS217H6nrPxpIwWisOKJUcIzU9DtuTWlOQX Hfo2QNFkMMKxJwU1Fa75jAU3SlZeHeebnTo/zA1G3jju5Ln045bmBbmOC3WMFSZFDQuxkfm1FU/F Tcigzb6eJ8MHb5ftcLIfUxDUtY8oEfVZ4LiWS4SHg11exRJJBAeSSG59NyQCCU/a5VNKfEMmMJ8/ 0foajKL1XzFrcvmDyHHrljZ27x6NKL36vc3JlhlgFrInJ2gPNqLNy4kfFSm9c1+OHBk4Sfq2+1yJ S4o2OiSeWdNEjaOGkkldofRp6shlkllh+sV+ErIOMoVw7xgKmzPXbLcs+f48vx9zCMeT2UQIJzMP tEUI7Zqq3tzeLamHfmdD5xlsrMeWbYXUxd1mXlJHxUrTkXiubNgPdeTDsK5l6Uws8Z/HyLRlutmD 3em/mS7JbpoN2hnMYnuItSuT6MYPOQq5uYHHxs6qE/ZptSiZliWLnxD5D9X4+1pIn3fayvyPoHnN tUOo+YoLeCJGkFvElxeSMUNApkt5ZpIQ9QW57mlBmPnyQqo/obMcZXZZD5l8rTatLbyWtytqYvUa VXQyLIWC8ajktKMoavegqDlGLLw8wznC1TQtK1mCGS31i6W9mX0yt6kYi9RlXgzMoZviIVa0oP15 HNwy5CmeMmKbS20kjMRcSIrbemBGV6U/aRj+OQBWmPx/lv5RjnaeKwgindvUkkjgt0ZnIYcmKxDk 1JG3Pjl35mfK/vYeFFEjyToALlbdFMjepIVht15PxVeRph24oo+jB48k+GFbS/KulaVLcS6Ygs5b sqbqSGK3RpSleJciOrU5GlcE8plz3pIgByRN9b6mtnM1lcvJdhCYEk9JUL02DMIjQZGJF7jZSC3Y wam1hB9euGS9Kg3Hpemyh6bhSY+lfbGRF7cki6Vvqs//AC2TfdD/ANU8F+S076rP/wAtk33Q/wDV PG/Jad9Vn/5bJvuh/wCqeN+S019Um/5bJt/aH/qnjfktIPTLfXBLeC/mCxCUiy9L0yTEVB5P+7Hx cq/0yUjHakAHqjDaTHrdy/dD/wBU8jxeSaWLpoUkrO4J3JCQCtf+eePEtNfotOPh2m4nqOEFNqf8 V+2HjWml0qNfsysu9do4BuP+eePGtIW5h8wrq1nHbShtKZJPrsztGJUcU9MIgioQd++SBjwm+aDd +SYvbzM5YXUqA9FURUh4oTld+Saa+qz/APLZN90P/VPDfktNG0mIobuUg9RSH/qnjfktKP6Gg4en zPp/yenb06k9PS8ScPGjhQ2rWGqRadcS6Qwl1NVZ7ZJRDGjS8SBVxE1K1IrkoSF+rkpBrZHx290b eNZbl1mArKyemQWI3AqnQHpsMgSLTSxtN5Nyad2aoPIpATUdP919seJaWnSY2TgZWKUI4mOClDuR T08PGtN/owem8Xrv6cgo6cIOLAilCPT32wcS0vaykYqWupSUPJCVhNDQio/d+BIx4vJaS/QV80Mb /wDTZjiAnkTT/q7rJyt/2JHrFHxf23GTycG3D8WMb6pl9Vn/AOWyb7of+qeQvyZU76rP/wAtk33Q /wDVPG/Jad9Vn/5bJvuh/wCqeN+S076rP/y2TfdD/wBU8b8lpLbuLzKus2MdrKJNIdZP0hM7RrMh C/u/TQRUare+TBhwm+fRibvyTPUL2GwsLm+mDNDaxPPIsalnKxqWIVR1NBsMrjGyB3siaDBG/PHy hGrvPZ6tAiGgaTT5wG2B2oDTdgPip92Zn5GffH5tPjx81ey/ODy7fWk88en6sEjJEafUpTJKo9Mc 40WrEVl7iuzHoDgOjkDzj80jMCOrd1+ZGmwXlxajT9ale3kkjZo9NvHUmM8SVZUIK+ByUdOSLuPz DEz97IbC/a9tVuI0niVmdRHPG8UlY3KElHAahK1U9xuNsqlEA9GQJTS2D+meda12r4ZTOrbI8mI6 j+a/lvT9RvNPubbURcWbcG4WcrrIfUEf7orXnUtUAb03y+OklIAgjfzYHMAaaT82/KjWyT+nfor3 C2io9lcLJzcAg8CvLh8QHKnUjH8nO62+a+NFDQ/mp5curi3jhh2JPrciRwmSznVP3jmPmTT4UVlo xPTLPy0gN628wwOQHlavZ+f7O7urW2TT9WR7piivJYXKxoyyGI+rJx4JRlNanpicFC7j8wjj97K7 X1TJU14071pmNOqbY2xP8w/Per+Wb3TrbT7GG8+vpMaTfWhRogGAVreC4FSOxpXLtNp45ASTVe79 JCMmQx5MDi/PnzkYUZtCtG+GryqupBSw4jiF+qsQx5bLU7MD03OWdBD+cf8AY/rafzEu770ym/N/ zPIivHpMCBktQrONQVPUmj5y8m+qkBI6/E37P7W+RjpIDr39360nKT+Cn/ln8y7TVIbCG9hubLUb oOsoeC4jt0kiTm/72ZI6Kf2SwFTt2yvJpuG6oj4LHJbMY5JJVVo2LqwBVlNQQehBGY5oNm63zNqU umaDe6hFLbQSW8fNZr0stuu4FZCnxcflleKPFID7myRoW82/5XDrASR2u/LJjhaNZpkv7llUysAv KsCgUWrh5u1Mzvyce6fyH62jxj/RRSfm1c3MVsILzy+80jMLqNb24PBSVSJoyIKtzkfiaqKh5Ryy P5QA8pfIfrT419yXQ/mn5kvL82OnXflu7naVIYETULgvIzkKKKsLdXYDr12y38tACyJD4Br8Q3tX zZpol358l1J49asrO2sFhBSa2nklkabYMvFkSiV5EHrSneuY8xjr0ndsBle7K7cOIhzrX365iS5t 0eTzbU/zQ1Sw1W+tJLvy6sVtJMUMt7cRyLBDOYB6oEDqr8+KN8WzVpypmbHSggGp/IfraTlIPRD3 H5zIjymLVPLckSSwxx11CYMyMp9ZjSFgKMPh4IodzUbkaLyn8v2qc/mG/Lf5mavrOv2mlxS6LeNc vIXTTb6eeVIYwOb8WgRBQsKcnHLegrksmnjGJJ4h7wP1sY5CTWz0VvXXryh45ibNm6ra+qXq1eNO 9cjOqZRtin5g+d73y3dadFb3Wj263YkLjV7mW2Y8Co/dmOOQU+L4i2W6fAJg2JbdwRkycPd8WPj8 4pI/TW51Dy4jSPAyUvrjeBw3qtvBXmG4cB0O9SMu/Jdwn8h+th53uTDQPNvnrzHZSXGmW+iT+lQe tDeXZhYsTT4jbAbcSDTka9aZGeLHjNHi+Q/WolKXKmVaW3mE2xOrwRQXIIAFrK80bDgpJq6RkfGW FKdBXvQVS4L9LICXVGL6xYAFj9+RNJFr9RS2urO6s7iKOaOWNkaGYBo3DL9lwe3jlcQRRDMkci8R tby+cPBJoXlGQxycZHgjioicI1iR4vrLcG9SJNuf2VUdd12hA58WT8fBxQfKKtpWr6hpnqXuheVf LkFy0ckunXVm1qKhlRY+Tm4hrzErnZh8Ip74JwEtpSn53f6kgkcgE5l/Mj8xluYo1tNGWNpXVzLO qtRSxRUCXMgculPiB+EBmI/ZWsabFXOX4+DLxZeTNvKPnB9eklieG3haGNJKxXcNw0iuAVlWOIsV iY8gGY9VPXrmJmw8H9jbCdslJAIBO56ZQ2PK/OflrU73Vr1bXy/5cvE+sxTR3N7ZzzSnmI/W9b0i vJ6KGry+IAKRtU7HBkAiLlMbdC42SO/IJTqljpmnywxXfl/yrbj1GkgilhkgdpFWNmaPmqfFUIG8 QRU9jZEyPKU2JodIsn8r3urafo9npVvc6Np9wkBI0y0sbx0hd0VwQPWVnXmWY7LUMN9qtj5YgyJI kfOx+pshKhWycaJ5uVpVi1LV9PupGD8RZQTxEsKtsskk2yxg8t/fYZVPD3A/FnGfeQypm4qW8BX7 soDYXmv5taFrmstYzaTo1nq4tYpWYXVnb3TCQyRBEQzT25XbkxG6kLv4HO0k4wsSJHxI/QXHygy5 C2D2Xlfzl9aiik8mWw+q3MciBNLsIkBVkWSVJfra7uYwdt9gdxXMqWWFfX0/nH9TUIS7vsWy+UvP ptYxceVLRkhmqLY6XYzF2n4iRox9dljjqsQ5s3U9SegRmx3tI/6Y/qXgl3fZ+1Gw+W/Pk1Ofkiwi uY5JTazTWenNFFG8XpQw/DdMwSIqCWRPiH7I65E5cY/jPzP6k8Mv5v3PW/LWmeZ9PaSLVL+zurFY 447K3s7NrQQ+mONBWWUcSBstNvHNdllA8gb8zbkxBHNZ53miPlbU0eVrfjGD6yxyTFKOp5+lE0by cepUNv03w4IniCJnYvn6w8swXDWoXX72SCWaO2LtY6oqkzSSCNTxvFIUUepkoyrTx33EstX6R84/ qcMR8/v/AFrYLDRZ9HllXXdSVLl2jjSzsNUf05rcHmrc7uQ/DyqVqDsK+6ZSEvpHxMf1KAK5n7f1 pl5fu7XTdRS90rVtQl1K3VpBbT6fqsglaW2onGGW5mVyjFpPsk8fiFApOQyAyFECvfHv9zKJo7H7 C9e8i+a9Qvbm40nVpLm71NGeY3Y0u4sLRIxxURI8pcPvVkavxKfbNbnxADijsP6wJcnHMnY/czCS VYyvLo3fMYRtsJp8865NfyeadWmHla9m/wBJ1ARyvc62sLwuWDS0SJoxzSMlVibwC04jNzADgHqH IdIuFLmdvvQkdt6QgF35ZvIYEto1jgt7vWucks6mVVZjCCvEAq7blNlNVpkr7pD5RRXl96bSWOp3 ko0fT/L120qSbPNd65bxK8txEk6tOyQBozEA4PNqdVWnWviA9RkPlHuZ0TsB97O9F/K6yljuBrVr LaycgIDZ6vqMoaLj0cu0bA1O4qQx3zEnqj/Cb98Q2xxd/wB5egKqwQBVqVjUBeRLGiim7MSSfc5h 8y3cljR2tyqmSNJQhDKHUNxYGoIr0IIw7hdioSHRxci1dIvXYCiFB0FKCtKdht8sj4m9W2DETHir ZJLrzTYaSbS1nmitTPbNcxwx27lEjSNpONVdRXjEwXbemDJljGVG27T6HLlhxRqrA+dfrCO0vXk1 GBrq1nSe2SWKJiImjJ9dIpFKlnbbhOp6e2GE4y5fjqwz6eeIgT5/tMfvCdYtKX3sckjyxx05utF5 VIqV70INMugaDVLm8eT8tNUg1mIXtrpKXt/HKhto7vUFkkCqgeSMmY8OQRfhUAigHMhd9h+ZBjtx UPIfqafCN719qLP5ZeaEWAyaPogtmgY6mrXV8AZJWDTBYwwRgQGqWP7VfENH81Dvl5bBPhHuCJ0D yXrEtpY6jb6Tos8Bt0+rejcXT2zI6K1VjYhaKaqtakAe5yOTPEEgmX2JjA86DNvKej3Gi6Isl7p2 nWOqyqkdwmlo6wcYweCgyfFRSzEDtX6ThanLZ2JI83IwY+9Nkd3g5MSWMh4+gZXgPNnqBRDzb8xv 0yuuP9Rubi0JMfqSpc3UMbEwrxUJEWjLVU1NK+I6V2OmMeHf9Dh5AbVLGDXEhsIzHcz1dfWklaaV pCVjDc2fmQCO5Kbh3rkJyFnf8fj3s4RNOivtRtmWe7iuVtoeAVo1nkIAjcDiqMrNWtTRmplct9gd 22I7wgLPzMtw97DW5dzE4QJFctxJ5BuZHpcd9iWbthlCQo39oSDE3t9j1RLmSaZq7KEai/RmBCVy b8kAIq1mrcy37NKZkZC4sAl6eZke9urUQ09BZjG5b7TW5owK0qoJ6HvlUbJ5bOVPGBGwd+o97DB+ ZGpHVZLJ2ECRfXA07mPhyt2kWPbh8If0j1PY/PMX81vVDq7j+Rh5YlxEk8O1d9X8r+5knlPzNNqc cBubiP6zO542oaMkwiBZDKoUK1A7ca9Ppy/Fk4x5uu1uj8GW1mPf577fYnd/cuHMK/CB9o+NcE5d GnFAc1HUdOtNRSexvIEubWcFJoJVDoynqGU7EZmQkYiw4chZpAL+W35fogRPLunIoeOWiW0S/HES UbYDccj99MH5nJ/OPzT4Ue5y/lt5BSMxpoFjGhLmiQopHqoI5OJUAryRQDTH8zk/nFfCj3IWbSPL Hle5tG0jRbW3uGWVhJEoQrGgQSvRAzuxXiC1OnU5DJmySHWQb8GHGTRPCeifQatFdaZDfWxDJcCq HqAdwfnQjKDLZn4VSI7mgzNbozGpLNUnLcHJqzjdXkla106aYgkxRvIFoSfhBNKDc5LYya9xFL9N 1ma8jZYiGf1hCJ2AKV4GRhRG+LiF8e4yeSABYYzKt2FP+dmmrqN1YhfVe3vGs1eJFcOFd4hNQTVC GZFT/ZA5kfkTQPlf42Y+OLZ5pGqT3dlZXUygfXbVbtUVSpQFUYoalqn95mHkiAT5N8TdLo7iSaVy x24Gi9hlOOVyb8sQIq1p8JaRjxRRuTsPHMibiwYHq2uzJ5mme1jlnhiubaaZFV/UIVIwUjVmQc6M OK8STVt1pk46YGO53bfzRG3SiPmyCDy1oeq/V9RFvHcqViaC4ukLTJ6NVVAvwrReor36hq5j5MUT K5DduxazLCHDGREf1pvaaJaWqenATHCXWVoUSKNC6ceJPpoh34L92EUOQpqnOUzciT72725f1fRX 4VFOR8a5VKW9NuOAq0cEUMWp8R6nLbcemB6j5f8AMDa9Yev5hb9JH6w2mz/o23l9FKASL63p0Qsj AbkV3zLjkjwmo7dd2kxNjff3J15h0zUn0NzNrTQRQWz/AKRP1W3mimQLWUvE8cm3DkOI/HKschxb DrtuWcga5qfkK1nXRbO7TVHvNNmgQ2Nt9Vt7SOOIgFeMcUaMtNxStKYdQfURVh42uMbc05i1Kxvb 2+0yMubixEf1mscioDMvNOMjKEc03PEmnfKZYzwgnkWyM99uirZwNHGRIPiDEr9w3yuFgM8hBNvL fzIhmOt3M1tNfRyGSOKUWyRvGAYEoeLFzy3P7IqNq9M2mmPp3pw8vNDT6/babeWdn9bkAeYC6M8F n6ijhFvLX1BQ1PRl9vYeGZAmvvZCdbO07VWmuRDIXFvAY/Rka1tuLc4GPwkBenuxyrJCh+097bCW 6Gsdavbk363VtJBGInIZ7e2orEh5FokZPzqemCWMCqP2lkJk3f6HsS2pW7JA/dMD9Fe2YIFSttM7 jSzU9T0zToKXV9b6eZFf0HuJEjFUQsxAcry4qOR9sujEyOwtoJADzi20+3/TUmrR6/Yst7K5hm+v RqZYpaMBxX1EdTHHuv7QCmuxGZhPprhO3k1We/7WT22o+TlurkxeZrWXgyrOj3cErxSSPwVTzZlH JvhUMnKvftmJ4Ehvwn7XJOpJFWNvcjk8xeUI5Gmk8wWUn1f4nL3NqoQktFVinCm6su/cHuMl4U/5 p+Ra+Md6PkktNQj9axnjueB4uYnVx40JUnfMfJA9zdiyBrzBbxvoWpr6AuC9tN+4IJ9QhCQtF33P hlsD6h72k7Avnfy9ba8ujQzt5R+qPGwBs4YtSi5JGWeNNrhilZWYuzJuK8vh+I7rIY8X13/pf1OF EGuX3vW/y2tLi3E066PHbRyRhpJS85vOZVAI5TcchIxVRyYSbFe9dtdqSD1/V9jk4h5MeTRPOcnn zWdWAurKyuZ40eP0iZSI42WNoJVDAx04hwHFamnQUv44eGI7EtfDLiJZro11psdybGFvRiuqNHA8 kZIkYHcRqzCP4kcMq0FSNsw8sDIN+OfCWR2kBWJRIvxKSQMx4WA3ZCCbS/zDpNxqcJtfWlS1mRo3 SE8TUqxqT3/ZFDtl2KYjv1aZxJSXyl5d12znuRe3T+lyjdACpKycWBI2ajCPgpoStCQOgpbmyRI2 DGESE+stFS2p6KwWnFREGtYUR2jjJMasSCKDlXiF69DlMp35sxFGw2vCT1HleVwpRC/EcVJBIARV 60HXIEppTjtCl0xA/dMpp9PbK4ii3SlcaSzzP5t0vy4tol9BLJHes0cZiEZA4oXbkHdCdh+yD91S MnFilO66OPKQiGFTfmL+W91d+qbW9kuxNuyoInEhXnTn6kfxIlxzFDy8Ps0GUNNlA5j8f2NXiQKZ QfnF5Nt7XikF8scAVeBh5vxNAhoHZjXb9R3BArOjmT0ZeNFl2g+Y9J1y19ewl5EBfVhccZIyyhqM vtWlVJWtaHMfJjMDRbIyB5Im9tjJxdBVwaEeIyiUbb8c62KzUrWS9tbmxmt4p7K5jaGZHkZecci8 XUgI3UEjrlsTRvq0kWxC4/LC3mU0keM0IQLOeI6029KvfxzKGqIajiTgeVXXS7fT4nngW2VlSaC+ nhcs4A5v6aKrkU25CntlXi73+hlwbUvtPLc9vayW/r3U3qoscksupXTP8JB5K3h5GNOqUwHLZvb5 BIj+LS668vDS4rzUr7Ur4afDH6rK+qXnGJYwS55KAzAin2q/jlgycVAAX/VDExrcn7WRabqZ1HTb e/sfRntrpFlglWVirRsKqwPp1/DKJR4TRZg2LCTaz5Kh2i7kub0SsJNzAt5IsQPBUqqelRTxXenX LYZ+EUPuYyhai3kKB3ieV55WgkEsJkvZHKsAqjdoiT9gdcfH/FLwN23kOK2lMsDzJISGZhdnchSn ++PA9sjLLYo/cyiCOSjaflzYWbzPbCWNp1KSEXbfZbqBWHYfLDLLfP7kjbkn2leYINTuL2C0aCWX T5TBdKkrEpKB9k1jHfvkJ4+EAnqgStC+YtB1HWo7dBcSWPoSM7fVbhlEqtGyGOUGI8k+LlTxGSx5 BHz+CJRJSEflndcoS2r6iVgKvGn6QmpzUlqsTGWZeTh5K8e1KAUu/NDuHyYeF5/amVt5IjiWrtcS ymhdzqFyFJWpBEYX013NaBeu/XfKzn/FBkMf4tU/wXAbX6sTdGLarfpW+EhI3B9UfvPub26Y+Pve 3+lC8h5tEQ6hZ6PqFvorSRrfaiZJraGe6lkeTgo5cS6MaBV6D9Z3iYmQ4ug8k3RpN7lbmVZITBFL BIpRg8jDkrChBX02/XlYpkUv0vQbPSnL6bpNnZs0awkwsU/dpUom0X2VrsMnLIZcySxEa5BMfU1H /fEP/I1v+qeQ2Zbu9TUf98Q/8jW/6p47LugtX1Uabp099qMdvHZwoTM7ysQFO1D+671yUI8Roc0S NCyi4Li4ltYpoI4WSRQyUkYLwIBUg+n3+WRIFptjepeUNavbu5mGs31vDccv9FhvGSOMMirSNliE i0Kswo1at7Cl0M0QKofL9rCUCTzUbbyPrcIgVvMGpzxxRrHIkl8f3gX7TMywLIHbxDfjkjnif4R8 v2oGM95TGXyvLJPDMZ7xXhBChdUvFQ8hQl0A4v7cgadqZAZfd/pQy4Pxa9vLcpZG9W6BRSlBqd5Q hqVqKUJ+Hr1G9Dvg8X3f6ULw/i0TonmSy1lr1dPmt7g2Ez2tz6UrNwnTqjVjX78E8RjV9UxlfJ2q 6LbausK6ppdnerbuJYBOxfhIOjLyi2OCEzHkSFMb5hBr5O0NeXHQrBedS5BILEilSRFuabVyfjS/ nFHAO5THkby4JhP/AIe0711JZZTuwZlCFgfSrXiAK+GPjy/nFHhjuCeILxCSltApb7RErCtPH91l W3ezQVz5hitdXs9HnMCajfrI9pAZXq6xCrkfuuw/z6ZMY7iZdAgy3pNpZYoYnmmdY4o1LySOQqqq ipZidgAMqAtkho9Z0iVlWO+t3ZzRAsqEk+1DvkjCXcjiCxtc0YKCL+2qwqlZo9xWm2/jthGOXcUc QQw80aO0piW9tmlUBigmQsFYEg0B6EKfuyzwCx8RErqEFzC3EJNC4KtQh2II3B6jocj4dLxom1ZD CFRBGifCqLsAANgAMhIUWUTagdZ0cTPCb63E0bFHi9VOSsoqyla1BA3OPBLuTxBy6zo7cuN9bnio dqSpsrEBWO/QlhT548Eu5eIIefzFpMBpJeWyipUEzIN16jr1HfLI4ie9gZ0tPmbSA3E3lsGoWp6y VoBUnr7YfAKPERdlcW8nxwIgSf8AemSOlHJA+Ko+1UU3yE40yjK1We+srd1S4uIoXcEosjqpYLuS ASK0yAiTyZWp/pfSufD67BzDmMr6qV5r1Wleo8MPAe5bClJremKAyXdu6seIIlT7VaU6+OSGMliZ KUXmHTpnVIbmCR3JCKkqsWIHIgAHfbfJHCUeIiDPG0qSNCpkSoRzQsoalaGm1aYOBeNFSSRxRtJI wSNAWd2ICqoFSST0AyoBsQv6a0b/AJb7f7PL+9T7NC1evSgrkuCXcjiDX6a0ko7R31u/p7PSZKA0 JoTXbZT92HgPcUcQW2+sWtyGNvJHMFoGMbhwKiorxr2yRxUx418twksbRyxLJG4oyNupHgQRiILx omGT1E5Up7ZXIUzBtjU/5n/l/bXjWVzrtrb3KNIjRzMY/iido33cKNnjZa+Iy8aXIRYiWHix71zf mX5CVC7a5aqA88ZqxB52qK860IrWNXBOD8rk/mn+1fFj3oOf83fy9gNJNeslJVXAMtCVdBIppStC rAjLBosh6Fic8R1ZDY63a39nDe2brPaXKCSCZDVWRhUEZVLCQaLIZLRFq8XNljiWPmS78QBVj1Jo NyfHIyimMkv8wecfLHl5oV1vUIrD6xX0Xm5BCR2504g+AJ8fA4ceGc/pFplMR5pdH+an5dSW8lyn mGyMERUSP6oABZWZRv4hD92T/KZbrhLHxo96w/mv+XhMQj8wWDmb+7X11BP0Hxrtkho8n80oOaPe yGPUVkjWRFBRwGU16gioyrw08bjcI0iyGJTIgIRz9oBqVANO9BjwLxqHmeK4m8uarDawLdXD2kyR 2rokqys0ZAjaOQojh+nFiAe+DFQkL23ZS5F4tD5c/MGOcNZ+U7K2kEKKblNM09KSOw50DXitRFYq dyK1YbEZtDkx9ZH/AEx/U4vDLu+wfrWXPlXz7DCt3b+TrFHS4lSGFNO0/wBWC2jpLGE4XZSrSzPu u9VqewxGXGdjM/M/qQYS7vsC0eUfOtr9ZKeS7NoOA+ppHp2nM0cciEyI1bqrsqloj4k1o3TD42M/ xn5n9S8Eu77AzvydNr9hZWmmJ5IOnhnT63cQNa2dpVyglmECSTSL8JJ40NePauYuYxJJ47+ZLbAH lwvREVEHFdvbMEm28Cnm/mH8tb+51q+1ZLjQYYrlnCG80iOaQCYcGDzGZORYueooa7jMyGrjGIB4 v9NTV4EpS2r5KCflHqbRMHn0INNwjnePRYiJbdBEY4iHkfZGir1IO3QgES/OD+l/pmPgny+Stcfl HPd8BdTaQ9ZHlnlGj2xcs8EaVTmXUVkj5GoNRsa0wDWVy4v9MUnDfd8mR3n5Xfl3ecvX8u2BL05M sCIxp0+JQDlMdXlH8RZHDA9GQWWn2VhbRW1pEsFvbxrFDEgoqRoOKqoGwAAplMpmR3ZiIDBPzQ0r zDeahpc+laHBrMcCTCYS2tpOwD0Vo+dzPAUEiEj4QR4g9My9LOIBuXD8T+gNWUEkULYCnlbztp1w 6ReU7ae7W5kR75NKsnM9G9RJhLJe8gC3GvP76qaZni45D6jVfzj+pp4JDp9n7UVpPlHzJc6zHpX6 F0awkCR3KyzWFizWjpHG7yiCO4kf45KJRQqqTWp/ajPNERu5h5nf7EiBuqDJrL8pNZ069W80u60S wuYKm1nh0gB1LqUk+zOgFVCbj323Jag6yJFESP8AnfsbPAPSvkzLy9o/ma0dm1vVbfUgeXFYLQ2v Ekrx/wB2y1C0b519sxsmWJ+kV8WyMCOaN8ypcS+XNVjtYFu7l7SdIbV0WVJHMbBUaN2RXDHYqzAH pUZDFQkL23ZS5F4XD5d/MYevO3lbT7cxwQqXm0nT1UcaRhlYXpNVjY8uXwhV6Dpm1llxD+M/6Y/q cWOOZNCO/u/ajV8s+dV0b14fK2mzS34LSra6bp/HkzGFCyi74sfSearcukm/QjIDNjJ+s1/WP6vd 8mUsU47GO/uRGlwfmtov1mDRvK8FhHdyRh4Szso4lcPGvqssF6zMCvIECpAPUlSxZHDKjKV15n9T ECY5D8fN6F5BuvNl7p5TzNpj2dzDX/S5DFG05Z2I428LziMKnEGslSe2YmoMQfQb/He3YwSNwy5V VAFXYdhmKTba8B8w615lTX9Zl/xba6fbxT3K21pcXqAhTcGAr+7sm9MIquEBdiHXo29dvjhDhHpJ 5dPL+s4cpGzv+Pkl7a95jkREtvP+mgGNoYGe/Ry80jc25j6jQ8efGtN1psGO0/Dj1gfl/wAeRxH+ cPx8Eyg1eOS8aPWPzAt7CH6ukbz21zFKUvIKI6RxvbIPTKFjyLV5HoMgYUPTjv4dPmyvvk9I8gX3 lq6S4tNO80t5knjCPIWaE+ioUJRFhSMKpPjX55hajjG5jwt2MRPI2zJIo46kCniTmMZEtoADzT83 Wk/S2i00mbUIkiuZJJ45NQVY+HAhSlmrRyFjSiSU5h5e+Zuj+k71y7v0tGbmNvvYr5V8u+aNX0lL yy8urbRQXAntVutX1aITSco6OUl4v6apWnKvsNycyMuSETRl/sYtcIkjl9pZPpvkPzPpl/Fe2ulW LS2UjJYmTV9SdfQkaQsZY5EaNmHqnah69dt6JaiEhRJ3/oxbBjIPL7Sna3X5pyzOx0LSIrb1iI1e +mE3o1+EkRwOnKn+VlX7ofxS+X7WXqPQMk0O21MaZbHWhB+leNboWpcwB6n+75/ERSnXKckxZ4eT OMdt+atNIyXBKnwqMYiwgmipX11qa3VqtnCJbd243D7Epvv3HTMeRN7OZihAxPEaPRq7120t7gwM 370IZONGNVUEk7Cn7J75kxxEi3DORRm1K+v9MWbR+IuC4qJAPsqxVwATSoIplWaEo8nI0ssZl6+S JvZ9UhtbdoY45JeSi7LGiheJ5Fd/5umVyJAbMcccpGya6LnuDLGHA40chfHoMtxG3HzR4aQ2qQR3 9nDbzQmctMh5q6o6qpAaUctmCcviHcfdjPGDsWeDUSxm480Nd6rJo2n32oyulxpcKW406G3VpGET KF9WVkDEqXYk8QaItRU7ZOGMGojm1TmbMikNj+YepyTI9zbQiynAKSRpcvwYwR0jrGk3rMbppBVV VRGOVT0y6WCPIHf4fjl9rATPOtmVafDc2lwttDbyLYFXLPLKJCkgdiWDM0kr+rz25U4ge9MokQRf VmNkS12ru8SbgK1W+Q7ZVGXqbZQqNl1pIxJQ7gCo9stmOrTAr767SztJbllZ/TWqxpuzsdlRR3Zm IUe+QiLNMiaeQ+SdRl1zzi+qWKxi2iubi6a85CXe5jSJbd0Rg3h2ZmEbmleDEKCZKbPPHghwnuH9 v4/U40DcrD1+yuRdWcFyBQTxpIBWtA6huu3jmskKNOSDbVxdpDRRu57eHzyEpU2Qhak0rR3DEdK7 jxzIAsNBNFffXNhGiW946qt43oJG5+2XFOI+eY8iOR6uTihMm4j6d/cxXXprvSrqRo4mj0aygjCK kzQIvNqVAj5OzFtvs/xOXwxAgAbNc8xMiZb2nMVndappunTtdS20kdJaod5EI+Hn25Fah38MoyQs 827DmEL2BtOJZUiQu5oBhJppAtCSTmWNJB8PxGn0ZPEbY5Y0WKat5A8pTyPquoz30SNJylijvLlY meScyk+mjVNXcinRQdqAbZB1UoCtvl8GOPT+IaHP3/FqfyB+Xj2QeV7i2t1UWwd9QvIKcQKD4pVP Kg6ncjrXBDVzPLf4D9SZ6cR5/eg4/IP5RoqQC7Voo1YG2bVZ2jIk5Al4zPxNQWG4yw6jN3f7H9jV 4cPwXoUSQhQ0SqFIFCoFCKbdMwy3qDXayM8abqFJLePyyMJXJlOFRsutJGJKHcAVHtlsx1aoFBLq WqR3t1b3UKBFflaTRg8DEegclq+p4/CB4V3zGMyDRc44YGIMT7/f+pFy6hEYTwrzIoB4ZIzFNUcR vdTsTrDXPKf0VsQhCAFmmZ6jix2VVHHlUb126d2PF15JyeHW18X2Im4u0hoo3c9vD54ZSprhC1xg DTF26bUGW8W1NXDugLbS7iwu4o9PEcWlsZHukYsZDIwoCpIPgO+UCJB25OZPMMkSZ2Z7V3UxrWtF 1m6uZh5h2RKyowZVT6uBxVKVqeYLcvn4bZsYTHw/S6uUTae+VrTUILZxeBVJkkeNFp8KyHlxPHb7 Rbp2plOYjo2YwUZLpkxuri4+syOsoXhbMf3aFQB8I96fjmIYOdHMOERobderdnCZIKdAHNfuGTxS oNWcWUYIYgUbgOSAhGI3FetD75IktdMLh8s6+8091qem6bqN9Px5TS3D8EVV4iOFDat6ca/Mk1JJ zL8WAFAkD3ftaeCXVLbD8rrxLho55IhpDcA+m3E0uoR+n6jGWONnW3aP4OPBqlg4rvvWUtTHmPq7 +SjGeR5M+kj1M6lGySRDTfSIljIPqmSpoQelKUzX0b8nNBhwGweO/hShDAyXTxd+LAHxqNsjAVJO Q3BFc7W0AE0yRs3d2C1p4Vy8kycYABJvNEmlazpN3ocWtwWF9dRj0ZklQyxkNzWRUDxtsU7EZPFc SJVYROiKtgUXmDStK8rGx0u3kXWIbWxl5IqhJJ47mS6kBkUheHqMzFBQAPxC/aVczwyZ2fps/dX4 9zTxADbmyP8ALjzPdXsV9FqF5bG3txamySNREI1mgEjQhzI/qCJjwr7dTlGpxAUQD1Z4587ZPdGK SQTwyLLGxClkIYBgOm3tmBkiQXNxSsUjltx6rSNvv8Iy8y2pxuHdUeONuJdQxQ8kqK0NKVHvvkKZ gkMa0jykses3eu3EkkepXTfslWVEIrReYfcBuFfbwNMvnm9IiOTUIb2m9pbz2156MYdbBIyiK7mT 4lCcSCxLDYsKVptkJEEebIXfkib2EyQGnVfiAymYsN2OVFQtYfUt0FaAMa5LFKgjOLk8j1G48yz/ AJlJdyW5lhtVcTaL6dWhiVGAlWQlYayIr8Wdq+HYDZ1EYSO/r3+ThxvxB0eg23lo6l5Xl0m/a6ti zIrSSMv1j9yqKHLq0ikvwryDHr41Ga7CTjN7FztTMZDt+NykE/5F+Wp50lmvbuQKVZo5DHIpKqyi iurKh+KtVAJPU5mDXzHQOH+XCK0f8lvKNhK8l0ZtUd4xE7XZQsyBI0IkaNYzJy9L4g9QfkBSM9bO XLb3JjgiPNlVpbejK1uqhQicUA2FBQCmYENpbubkNw2TCGFY18WPU5bKVuOBSXT6bfXeqNLcSiOx hC/VUhYh4Yj4jNt0U/ZANPEdMpMCTvycuOWMYUB6jzv9H6fsQll5cstMHo6dZxWsJoirEqoOKCii i02A6YzMpHc2xhKIG2yaafb6jA8iXNwtxbhUFuxUCWu/PmVCqR0C0X55KII5scsoGjEUevd5Kd/C VmEv7LUB+YyExvbLFLakRcX1tCHUzRCZRVY3kCVNNga1pX5ZcIkuPYYl/j7XDeR26+W3Mbgk3X12 2ES0BNG5EP2pspzJ/Lxq+L7C1eIe5qbz5raqx/w00pVlVUF7bVbkButSBQV35EdDhGCP877Cg5D3 I6z8yeY3jia50zToC0ZaRE1T1Cr8gFQf6OgPw7k7UO2/XISxR6E/6X9rISPcPmmmm6zJNGTqItbS SikJFdCcVNeQqUi6dtt/bK5QrlZ+DIS70YL3TlTkLiEIxPxc1ALd+/XIcJ7mRkxrVvOmr2d5cW9n oyXyIvK1uVvYkjl2GzfCzIeRodj4iuXwwgiya+DXKdHYJX/ysfzc3oonk5lkdVaR5dTtFhSq1I5J 6khIb4f7v36ZZ+Wh/P8AsLHxZd32ou68+6/GlIfLoklOwDX0SpUMBuyrIehqKKciNPH+d9iTkPc1 J5+8xBo/T8sNIjyKjN+kLRaIyFjJRiDRWABBofCuEaeP877CviHuZVbalYzxpMzxxylatGzxl0A6 glWYbfPMYwILYJbMa8++ZbjT7W2l02/ljJf98LK3ivXKqVJ+F28K7L8R6LvTL9Pismx89mvJOhs8 9m8w6zFqSalJcGW/dGUXkegwMy3LCKJJHcSNN8KCTuBwqpNQpbNGONV0/rNPEbv9Csnm/wA2XFu1 tqGrXV1DPJNFcRfoiBIjblXHF6yN8PxoBQliKbfbODwYA2AP9N+Px8F45dT9iaaDp+vaJHMNIuvq SSTyTyRPa2DiVy0lPVK3PNo6MnEK6sKfa6jK8koy+oX8T+plEEcmaaFreqXsvPVHtbe1CNygdEjm 9UspSjLc3MZVF5BvE0INMxcmOIG2/wCPcG6EymuralaRWF1xvltpljbjKnGWSNqfaEVG5U68eO+V xibGzK2CDXtXhVoz5vklnaGOOFzpDunrElfUf0oFqCft0YAbfZ75nhxP8H+y/a0cR7/sQ48y69aW Erz+cTM6Gkcp0adiVB9MfuooVZtxybjseoopFD4USdof7L9q8RA5/YyLT57vUrON183zRzRoyXDJ aW1urO67MIrqF3Xh2Aqd+tcpkBE/R9p/QWY36p/Yzw25kNxrC3nPjwEhgThStaemqVrXv4ZTIXyF Mx70WL3TkQMJ4VRieJ5qASOtN/fICJ7mRkwbzG/5hT6rIujaxp0GlE1R5jDJOBQVVFaPiDuaMzNS m6nMvEMYj6gbaZmROxFIG4T82mN2IvMengSNH9Vo1snpgEc92t5utCSWB60AFKmY8Hb0n7f1sTx9 6rcS/msVAh2rSwxlRSSYhSE/3jVKt8Q/Z+GnQU6nABh7pJPh4hkPla8160iFtrt/BfseUjag1xbq 4JJAiWGGCBeAABDEk7mvQZTlETvEV5b/AK2cCerIBe6czFluISyjch2qB9+UcJ7mziS3WoLLUljE etSWDR1+K1nVOVf5hXfLIEx6Wxlv1SGDyfDFN6zedNVmlIClpL1KFdv91oEhB2HxBAfnU5cc39CP ya+DzKbwaVpKW6xS63dTvwCPM186sxAIL/AygE17fRlZmb+kfJnQ73SaPoMgmrq12pnQJIV1O4XY DjVKS0jNO6U8euInLuHyC8I7/tTO2m0mC2W3F4kqJX4pp/VckkndnYk9foyqUSejIGuqPyKXYq4k KKnYDFVnrw/zjJcJRxBC6pEt7p1zZx3b2klxE8aXUNPUjLCgdeQIqvXcYYAgg1aCQQ3o9q9nplta PdyX0lvGsb3c9PUkZRQs/EKKn5YzNm6pY8kZkGTsVWmaIGhYVw8JRYa9aL+cffjwlbCXaPpkllda hK+pT3wvZzNFDMU4wLT+7j4qGp/rE9h3yc5WBtVMY+9NMrZuxVppEU0ZgPnhARa31ov5x9+PCVsJ ZdaY8+u2Oppqk8ENokiSadGU9CcuCAZKqW+GtfhI3p4ZYDUSK59WJ53abZUzdirmYKKk0HjjSrPW i/nh44eEosIPWbUajps1nHePZtKABcQkB1owO3saUPtk4XE3VolRHNF2ycLeOP1GmKKFMrULMVFO TUoKnvkDzSFTAl2KrPWi/mh44eEosO9aL+cffjwlbCWeX9Jl003wk1OfUvrdy9xGLgofRR6UiTiF +FffLMkrraqYxFdU2ypm7FXYq7FUsutHnn12y1RdQuIYrRJEk09CvoTcxQGQEE/D12PYeGWCdRIr n1YmO9t+Z7lbXy1q10zSIsFlcSl4ZFhkUJEzVSR/hRhTZm2B3OOIXMDzWZ2LwrT/ADxcfV7W4k8y 64xnlnVo/ruj/u44oo5zIS8ZV6RyVPEmnfrTNtLALI4Y/KTiDJ5n7FSL81dOXV0a81TV3tY4zbPb tqWnRJJHLGazOY3WTn8XJWQqRtxpvgOkPDsI37ivjC+Z+YTzyh+aNlLbJp2kWWoa1dmWOOET39nN dTpxKyz0aUcFDKtQeIq+1KGleXTkG5EAe4pjkB2G7NPL+v8AmTUbqG21DyveaUzIWuJ5ZYJIImAJ 4h2bk/LanFfnTMfJGERYkC2R4j0ZfBEY04k1JNdsxJGy3RFMb1rS/wAwptRml0fXbK1sHZfStbiy MzxjgFb94sqcvjqwBX2rl0J4gPVE372MhK9ioT6d+YVrYTyzeZ7BWRORuZdO4xpxMZJIFx0osld/ 2h5bpyYhuYmvf+xMceSRoGyfJFeUGvrvT5P0jrEOsXcTCOSeG2NmUYKDxkiLMeRrXt8hlZzQlvAU GzJpp49p805azkHQgj7skMgauAqlvbuj8mI6dBkZStMY0l/mWx80XcNuPL+qQ6ZNHJyuGuLb60kk dKcePOMrQ71Bw4pQh2C/jSZAnkUpstH/ADMWS1kvPMdjIEmDXcMenELJCCvwKxn5K1A3xe/TbeyU 8W9RPz/YxEZ9/wBiWKvnqXUpNFl81WRvhDLTjpTKQ5TkhEjTmMsgdWI47jtkxLGNxE/6b9jExkev 2K58sfmgKEearA0G4/RZAO3/ADEbff8ARh8fF/NPz/Yx8Off9jK7ayuliiWdw8qqokkA48mA3YKO lT2yg5B0ZiBVtThvptOuYbC4W0vpInW1umQSrHKVIRyhIDcTvTK4kAi9w2HlsxhtH/NB2ZR5k0+K MIgRxprO5k4gSFgbhVpyBK08fbe/jw/zT8/2NfDPv+xj+q+btd0vzXZ6PdearGSYmA3enx6ceRWl ZAZWuAqNLQ8RuRt7VuhhjKBkIn33+xgZkGr+x2kQ/mNq8csln5os1urbnDLZXGlPbkSBweT1mZj8 OwKfDv3OSlPFHnE138SBCR6/YyfTtF86R6lFLqGrW1xYLEVmtorX0meWp+MOZHKr0+Hf5nKZZcdb A2yEJXzZNDGY4wpNTmNI2W4Cnkeu+bPzXsb+/trNI7q3jlvHjuRHZEwxLOEt4yn1tCzcaU5UY8ht UMBsMeHCQCfLv+PRx5TmCoyeb/zbjaeFmhkmE0gR4bexCpFEAoZvU1GgEjypQE8tiOpFCMOH8E/8 Sjjn+P7Uvk83fnJPeW0U0MAjk9F5RYrYPIS0kcjQq8l7xrwf0uXD3AruLRiwgH9N/qYGUz+P2sts /PnmC4khc+WJEtLjgFkN9ZeohaR42LxmQfCOKkFSa8tsoOKI/i39xZiR7md6aszwRXMsTW7yxqzW 8nh2IywBKPwLLyXoaEj3zCySHIN8QjcrZuxV2KuxV2KqDXHGZkcVTb8RkxGww4t1qaXpi8uFpAvM 8mpGgq1a1O25wcR72VBgN/8AnH+XVveXthczQK9kfRuklhuQFUuEAYi3dOJZh+1TMyOiykAjr+O9 oOePJDRfnv8AlpBbrJDdwRwqAFKQXgAX7I2Fpsu3Hw7ZI9n5T+B+tH5mLOfL/mWw1y2hurGWG4tL iMyW9xbyeqjBSFYE8U4sC1KdRvWmYmXCYbFuhMSTGa4C0KEMASrDIQFspWFSN1dQy9MBFKDbGvO9 7BN5ZuY4pzFM7UjAD+p6lv8AvyBwVypAirUig74nCZ7Bv02ojinxHuPS+YrkhfKAltry5nnsJ7C3 nhs7W3WTlwUxh3Kr6pE397cFN0ptsxGWTxAfSen3MJaiUx6ufETfvr9TLbe5iuI/ViPKOpAbsaGl R7ZWRTBuSRVBFfj4kgfIYBzUja1sE4kFDsw6jJSjTGMrSPWvMN9aa7aaVaRRlriMSM8gdtnf0xxC 02VqFq9jhjCxbIn5sd/w2IrjVLnVL5mvjUW4jZ1cy3EbL+84GrL8SgUIXgByHgYCjY5NmXLxRA7m UeUopoNLihlYMWjimVl+zSRePw+xKFhsD8W4rXIzAvZqBTp3VF5MaDxyNsgLURc8ZWR+ldjk+Da2 vi3X3FxFbwtNM3GNPtNQmlTTtkQLZvGtW08C1s9WvdQ/QxsNQlEqRqbxZdVE0spll5lCY54gPRCO vBpKDNnA7mIHFY9237OvucU9DdV96O8u3uoWn5h3tzNdQ39lrGmw3hvAoiuIraKJwPViVIzwlnnX jUdVG1dshkxxGKgKo/ayjMmdnew9bzXOQoS3AXiyEMtSD9GSgLRKw8P1f8tjc6nqF/8A4b1W+Wa4 lZ4km0tEuRLdyXDSuGCsd1RaFq8ePcbbWOpoAcUR/pttqcQ47N0fsULH8vL3T7q7li8ra1qS3bzI 73Eujqr+rSr8CqMORUN8W3tWuGWoEgPVEV/WUY66H7FH/lWiT6cVi8q6zpz2pZFMB0qOeX07XkCJ UjZhWW2X4zU83+E9cP5qj9UT/pu/9qPC25H7HsNl+Xnki3tYIl0GxrDEkQZraDnxVhJRiq0/vPjN NuW+a2WpyE/Ufm5Qxx7mRc158K/ERWntlFtlN4odirsVdirsVQkkTSXLAdNqn6MtEqDWRZS3Vtbk s9UitI6sSIKQrwqxnkdB9oggfuzv8vfJ44Axs+bCZlxbHZ5Bqmo+cth2u/uNMihuOcnAR30Ou3cS xokTfDBCskCuJP20Wg6A+OyhGEoi/s4Q45JB2/SidM/MXzVbwySaroljdzMw4i1stZtFRAvcvY3P Lcnwp9OCWngeRPzif0hIyHqPv/Uz7yv5hOrRB1tHsbiGKVZ7f0rmNFDSIVKPc29oXqu54pQePfNf q4GI538v0EuXpiDLdkcClrcACpLnb6BmNg5Nuo5hB6zqek21u9lLrttpN3GYpZmkliV1R3otVkZa CQqVB75OWOc/ptOHJHGbkBLyKButQ8j3F+Jl1nTvUDrJIv1uKodJ1jJChv2nrE1e5p1y0QyAcj8m gmJ6hGaxrHlqaANcavZRW8e7u9zGgUkgcuXLwqN9t8jCE+gKTId6/TdT8sWbzW1vrMEruwlFu91E 5jDjioRa1VGKGnvXK/Cnzo7ts8wlQ2FDp19/miYC5nkL/a4tWvyynH9Tdlrg2RUMcscbyqvKTifT jJ41PYV7Vy/JLucXHHfdjmq+X/0nJY6pqOmxi6iHOWFiJWidKkFXAYfEq0pSleoOHFkPDR2bM8Ii R4TxR70wTy/b2s0l8nN5pREiQkhBGeRB4tGAVFZCzBaVO5x472a6b0Cy1a1kX1VRbJ4qBGdzLHwP 7tQCKcaMe9RkZyJPk2xEeDrxX8KRV+0n1gBvsCnEZRPm24gKXXTRxevcTHhbwgvK9CaKoqdgCT9G ZYOwcOrLH7Xzx5Y1u6aSw1Oea3topUvdNSyuvUaqK1WQxCUEK60ou9RTrjPS5IkE7fENsNRDgMas 9++yCiXysiXGqGS7jiaJHldbO6YkQN6sTSW8luy84wF48oyynpTplvr5bfMffbR6eatHN5au7mS+ Zr1fV2aWazvYpioVeICywJRQzMdhx3+eRlGdVt8x+tlCUQb/AEJ3Yapa3WmiKze7kFsI45pb2C4t 5W5IGBb144SxII5UGx2NDtmLkxmAr9IP3OTDIJzJqvLkEXErNbxhRUlmyWE7Neo5sZ8x/ml5f8r3 baff2l9LdLJHEogijdXaXiVo7SKij4/2yvQ5lY9LLJuKaJZBDZRh/ObyxLdTW4s9QX0jxEzQoI3I oG4h2O3IdQOX7NaGhOinV2F8cKMv53+WI0mpp+pSTRMQtukUJeRVeJDIlZgvAGdKlmFN/A4RoZ94 /HwR4482ReV/PGj+ZEmWyWa3u4a87S6QJJSgIYcWdGX4qVVjvtlGbBKHNshkEkwsCxumLVLUNa/P MSHNy8v0pjlrjuxV2KuxV2KrJkd4nWN/TdlIVwASCRSu/hhClgms+Utae7EtlcSpLKKyXLvs0kYp CK15BqxKeRFKkd1WmXDNHqGgwLLzpMbLGzSFbhSfUuI1RXkHSj7EHtvTr0pmP4lNvCqrpWmgb20b nu7qHY/Nmqx+k5HjPenhCrDaWsIYQwpEH+2EULWnjTASTzSBTreAQqyg1BYkfTTIxFMpyt5R+aGl xXPmuOdtIvrxlht42u7BBRUZ5DxlYws1BIqs5Vz8NOQC1J2OklUDuBv19wcbONxseX6SxvTfJ2lJ A6Ppd8iRSCRpL0tJIzhTJ68fC1kavquTT4dySo3q2TLMb5j4f2tIgO5Ht5R0yJ7WmmySPJIrTyql y6DjJyQmmnsrUneorx2LHs2Q8Y77/d/xXcy4B3fj5Iq10Wzu0nM1qsVbpnjuVslZg0UoVHo+mLGG jUcVqpJVagnqImZHXp3/APHkiN/j9j1nTbSKOC3kikLx+koQsgQlePwkqAnHbtxGauQ9VuYJemmH /mvqN5Z29kbTV/0TK5cF/UmDOoKs4jihSUu6xq7L8P375l6SIJNi2jMSBzp59pth5muVBufPix2s J5tGmr3FvcLGI1W4QtcqS6qro3qkbMxI47ZmylAcof7H5cvuaAD/ADvtT+KG69V47Tzm8zSSK8sX 6egeSKOWAmLgGt37KGFftfa335UkjrD/AGP7Wfx+1HyWEtxewwTec5bRA0TyLDq8TN8Bd/sGJHKy cKEcu3hyBhxUPov/ADU15/a9BstKmt9PhtZ72W9lhJpdThfUKkkqrcAteK0Wp+I0qSTU5g5Kkbqn Jxy4fNV1aVodLvJUk9F0hkZZePLiQpIbjxetP9U4Y8wh5sPN3m63huY7TzLZNeRALAzWy+oxesam ZY7OPjH6lW+FeiVqdwNp4MDzia9/7XE45d/4+Stc+e/OiBuXma0hlhMb3UaWssvBWHB0j4WLtIVo zUoGBoW+HYgafH/NPz/48pyS7/x8li+dvOaWwgk866fKfstexwIsglMioqcWtzHQurp9mvQfaBOH wMd/Qfx8V8SX85nP5davrN/an9OanLqFzPFG0KLZvBAImUsHMjW8FZW6NUgbAhFrmHqscR9Ioe/9 v4727FI9SzS3h9GPhWu5NfnmJEU3zlZtid75h8xLqM8cfki5u4VaSMXouLFRIkTsEIWSRWo4AZa9 K/PMqOONfWB82gyN/StPmTzJ9ceI+R7lljVnW5Wey4M6rUAc5Eb4iAAafP2PhRr6x9q8R/muHmHz BznRfI9zwjlEat61kBJGeRMgBcbfAu3XfHw4/wA/714j/NU080+ao5GNv5BvENePL6zpyHie5pMR 9AJx8KHWY+R/UvGf5v3Mtt4mZkuWQxPIgMkJoSrEAkEg02zEMaLfx3GkThYuxV2KuxV2KqMlvK7l luZIweiKI6D/AIJGP44QUUt+qz/8tk33Q/8AVPDfktO+qz/8tk33Q/8AVPG/Jad9Vn/5bJvuh/6p 435LSE1Uajaabc3No9xe3MMbPFaJ6CtIyioRSyAVOShRIB2Qbpfpov7nTree5a4s7mVFeW2k9Bnj YjdGKKybexPzwSoHbdRdMf8AMf5VeVfMeqpqur/WJ72OBrZZFkEX7t1dWFI1XcrIRXr08Bl2LVTx io1XNjPEJGyibX8t/KttZQWSWqvbWy8IEljhlKqF4U5SRsT8Hw7npUdzgOpmTdqMQVj5D8tNH6TW kLRGhMZgtivw0p8JiptQU8Mj+Yn3/enwwr2/lHR7edLiGNY54hSOYRW/NRUNs3p16qD9AwHNI7KI B2i3Os3k1+t7Bc2KWs7w2zyG3YTxgbSpwUmnf4qeHbGYiKqj81iSV+r+V9M1mAW+rKL6Ba0iuIoJ F367NGRghlMdxskwB5oP/lX/AJX9X1hZQiX4quLe2DHlxBqRFvXgv3Dwyf5iff8Aejww1H+XvlaL 1PSs4o/VYySBYLdeTtSrGkXXYb4nUT7/AL0eGFS28jeXrW7N3bW0cNySGMyQ26sSv2SSI9+PbwwH PIij+lIxhUu7jW4ddsbCGC6nsLlJGudSU2wjgKAkKylA5LGgFAevamACJiTtfdupJukzns5JVdTd zIjgqQnpigIpseHIffkBKujKkl/wPZGT1G1HUWPFkobluPxEEnjTiTtsSNqnxOW+Oe4fJh5fvUoP y+0yFXUahqcodQjeteSzVUMX/wB2cupbf2oOgFCdQT0HyXwx5pna+Xre2RFW4mkMdQkk3pSyAE1o HeMtTbplZyEshFrWm1Ox0ue5sfrF9cxKDFaR+grNuAaVj7DemMKJo7LKwEXDDdvbxGWeWKUgNIn7 lipIFUqE4nie4yJItKnc6fPJSsn1leLL6c/ABS1KOtI2HJad1PX7yJfBa+LEbfyD5livrq4OvyGK 4dXWIR2jcQqFafvbWVFBO/7tE/jgxHhJJJl7/wBhcrU54ZICMccYEdR1+f6bKvH5J8yrKGbX5nQf 7rMGmAGniRp4Pzp+GZBzxr6f91/xTgiBvn936mQafpN3BFFG8oSSMsZLqMRerKDWiuEhijAWo6J2 zHBobm/e3TIlKwBHyF/ptS8uXutXj3x1KzubEW1w8Fus7QMJ416TL6QrxPauTyRiKo21xJPNO8qZ uxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2Ku xV2KuxV2KuxV2Kv/2Q==
    • uuid:04d921dc-a0d7-9e48-9b76-5a202b889d10xmp.did:b886daa4-0a08-4c15-b6b5-8ea0dcefd809uuid:5D20892493BFDB11914A8590D31508C8proof:pdfuuid:772e618e-30b5-5748-9ab9-ea36d47c0443xmp.did:64657219-bdcb-4123-8046-38c715084795uuid:5D20892493BFDB11914A8590D31508C8proof:pdf
  • savedxmp.iid:05525FFCD86CEA119675F5045815E01A2020-03-23T10:36:19+03:00Adobe Illustrator CS6 (Windows)/
  • savedxmp.iid:b886daa4-0a08-4c15-b6b5-8ea0dcefd8092020-03-24T14:25:33+03:00Adobe Illustrator 24.0 (Macintosh)/
    • PrintAdobe IllustratorFalseFalse1210.353416210.353416Millimeters
  • CalibriCalibriRegularOpen TypeVersion 5.00FalseCalibri Regular.ttf
  • Calibri-BoldCalibriBoldOpen TypeVersion 5.00FalseCalibri Bold.ttf
  • Roboto-RegularRobotoRegularTrueTypeVersion 2.137; 2017FalseRoboto-Regular.ttf
  • Cyan
  • Magenta
  • Yellow
  • Black
  • Группа образцов по умолчанию0
  • WhiteRGBPROCESS255255255
  • BlackRGBPROCESS353132
  • CMYK RedRGBPROCESS2372836
  • CMYK YellowRGBPROCESS2552420
  • CMYK GreenRGBPROCESS016681
  • CMYK CyanRGBPROCESS0174239
  • CMYK BlueRGBPROCESS4649146
  • CMYK MagentaRGBPROCESS2360140
  • C=15 M=100 Y=90 K=10RGBPROCESS1903045
  • C=0 M=90 Y=85 K=0RGBPROCESS2396554
  • C=0 M=80 Y=95 K=0RGBPROCESS2419041
  • C=0 M=50 Y=100 K=0RGBPROCESS24714830
  • C=0 M=35 Y=85 K=0RGBPROCESS25117664
  • C=5 M=0 Y=90 K=0RGBPROCESS24923750
  • C=20 M=0 Y=100 K=0RGBPROCESS21522335
  • C=50 M=0 Y=100 K=0RGBPROCESS14119863
  • C=85 M=10 Y=100 K=10RGBPROCESS014868
  • C=90 M=30 Y=95 K=30RGBPROCESS010456
  • C=75 M=0 Y=75 K=0RGBPROCESS43182115
  • C=80 M=10 Y=45 K=0RGBPROCESS0167157
  • C=70 M=15 Y=0 K=0RGBPROCESS39170225
  • C=85 M=50 Y=0 K=0RGBPROCESS28117188
  • C=100 M=95 Y=5 K=0RGBPROCESS4357144
  • C=100 M=100 Y=25 K=25RGBPROCESS383498
  • C=75 M=100 Y=0 K=0RGBPROCESS10245145
  • C=50 M=100 Y=0 K=0RGBPROCESS14639143
  • C=35 M=100 Y=35 K=10RGBPROCESS1583199
  • C=10 M=100 Y=50 K=0RGBPROCESS2182892
  • C=0 M=95 Y=20 K=0RGBPROCESS23842123
  • C=25 M=25 Y=40 K=0RGBPROCESS194181155
  • C=40 M=45 Y=50 K=5RGBPROCESS155133121
  • C=50 M=50 Y=60 K=25RGBPROCESS11410288
  • C=55 M=60 Y=65 K=40RGBPROCESS897466
  • C=25 M=40 Y=65 K=0RGBPROCESS196154108
  • C=30 M=50 Y=75 K=10RGBPROCESS16912480
  • C=35 M=60 Y=80 K=25RGBPROCESS1399460
  • C=40 M=65 Y=90 K=35RGBPROCESS1177641
  • C=40 M=70 Y=100 K=50RGBPROCESS965719
  • C=50 M=70 Y=80 K=70RGBPROCESS603621
  • R=0 G=49 B=136 1RGBPROCESS049136
  • R=230 G=242 B=255 1RGBPROCESS230242255
  • R=255 G=226 B=219 1RGBPROCESS255226219
  • C=0 M=100 Y=100 K=0RGBPROCESS2372836
  • R=207 G=241 B=255 1RGBPROCESS207241255
  • R=77 G=201 B=255 1RGBPROCESS77201255
  • R=218 G=250 B=221 1RGBPROCESS218250221
  • C=75 M=0 Y=100 K=0RGBPROCESS5718174
  • R=230 G=242 B=255 2RGBPROCESS230242255
  • R=237 G=28 B=36 1RGBPROCESS2372836
  • Grays1
  • C=0 M=0 Y=0 K=100RGBPROCESS353132
  • C=0 M=0 Y=0 K=90RGBPROCESS656466
  • C=0 M=0 Y=0 K=80RGBPROCESS888991
  • C=0 M=0 Y=0 K=70RGBPROCESS109110113
  • C=0 M=0 Y=0 K=60RGBPROCESS128130133
  • C=0 M=0 Y=0 K=50RGBPROCESS147149152
  • C=0 M=0 Y=0 K=40RGBPROCESS167169172
  • C=0 M=0 Y=0 K=30RGBPROCESS188190192
  • C=0 M=0 Y=0 K=20RGBPROCESS209211212
  • C=0 M=0 Y=0 K=10RGBPROCESS230231232
  • C=0 M=0 Y=0 K=5RGBPROCESS241242242
  • Brights1
  • C=0 M=75 Y=100 K=0RGBPROCESS24210134
  • C=0 M=10 Y=95 K=0RGBPROCESS25522223
  • C=85 M=10 Y=100 K=0RGBPROCESS016175
  • C=100 M=90 Y=0 K=0RGBPROCESS3364154
  • C=60 M=90 Y=0 K=0RGBPROCESS12763152
    • Adobe PDF library 15.00 endstream endobj 3 0 obj > endobj 18 0 obj > endobj 19 0 obj > endobj 20 0 obj > endobj 21 0 obj > endobj 22 0 obj > endobj 34 0 obj >/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Thumb 46 0 R/TrimBox[0.0 0.0 596.277 596.277]/Type/Page>> endobj 35 0 obj >/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Thumb 48 0 R/TrimBox[0.0 0.0 596.277 596.277]/Type/Page>> endobj 36 0 obj >/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Thumb 50 0 R/TrimBox[0.0 0.0 596.277 596.277]/Type/Page>> endobj 37 0 obj >/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Thumb 52 0 R/TrimBox[0.0 0.0 596.277 596.277]/Type/Page>> endobj 38 0 obj >/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Thumb 54 0 R/TrimBox[0.0 0.0 596.277 596.277]/Type/Page>> endobj 39 0 obj >/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Thumb 56 0 R/TrimBox[0.0 0.0 596.277 596.277]/Type/Page>> endobj 40 0 obj >/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Thumb 58 0 R/TrimBox[0.0 0.0 596.277 596.277]/Type/Page>> endobj 41 0 obj >/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Thumb 60 0 R/TrimBox[0.0 0.0 596.277 596.277]/Type/Page>> endobj 42 0 obj >/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]/Shading>>>/Thumb 63 0 R/TrimBox[0.0 0.0 596.277 596.277]/Type/Page>> endobj 61 0 obj >stream HWɎ$W>`p2-7Y `>, #~0J

    классификация, профилактика, диагностика в Анапе

    Острые респираторные инфекции попадают в организм через дыхательные пути и поражают преимущественно органы дыхания. Заражение происходит при контакте с инфицированным человеком, как правило, воздушно-капельным путем. Симптомы ОРВИ по основным показателям схожи: температура, насморк, чихание и боль в горле. ОРВИ могут вызывать десятки вирусов, но наиболее изучены и поддаются диагностике лишь некоторые.

    Виды респираторных инфекций

    Риновирусная инфекция – наиболее распространена среди ОРВИ, поражает нос и носоглотку. Вызывающие заболевание вирусы семейства пикорнавирусов активны круглый год, но наиболее агрессивны в апреле и сентябре. Иммунитет у переболевшего человека практически отсутствует, поэтому за год можно заразиться несколько раз.

    Симптомы появляются через 1–5 дней, беспокоит заложенность носа, насморк, озноб, чихание, першение в горле, легкий кашель, слезотечение. Температура тела редко поднимется выше 38 градусов. Если не присоединяется бактериальная инфекция, симптомы проходят примерно через неделю, человек выздоравливает.                 

    Аденовирусная инфекция поражает дыхательные пути, глаза, лимфоидную ткань, пищеварительный тракт. Симптомы проявляются через 5-7 дней после заражения. Беспокоит насморк, повышенная температура (38-39 градусов), осиплость голоса, кашель, слезотечение, острый конъюнктивит, слабость, боль в суставах, диарея. Аденовирусы активны в осенне-зимний период, они не боятся низких температур, но быстро гибнут от ультрафиолета и хлора.

    Респираторно-синцитиальная инфекция поражает нижние дыхательные пути, может распространяться на мелкие бронхи и бронхиолы. Симптомы схожи с другими ОРВИ: озноб, субфебрильная температура, серозно-слизистые выделения из носа, одышка. Характерная особенность – сухой приступообразный кашель. Вирус наиболее активен в зимне-весенний период, быстро распространяется в коллективах. К РС-инфекции очень восприимчивы дети до трех лет, они переносят болезнь наиболее тяжело.                            

    Коронавирусная инфекция возникает после заражения одним из коронавирусов. На сегодняшний день изучено семь коронавирусов, поражающих человека, наиболее известный COVID-19 – лишь один из них. Коронавирусы наносят удар по верхним и средним отделам дыхательных путей: носа, глотки, гортани, трахеи, бронхов. Симптомы всех коронавирусных инфекций схожи: недомогание, слабость, озноб, несильные головные боли, повышение температуры тела. Некоторые типы вирусов этого типа вызывают ринит.

    Для острого течения COVID‑19 свойственна высокая температура, сухой кашель, потеря вкуса и обоняния. Ковид отличается высоким коэффициентом распространения и опасен осложнениями, одним из которых является пневмония. Однако тяжелое течение заболевания свойственно ослабленным людям с «букетом» других болезней. Большинство переносит ковид так же, как и другие ОРВИ.

    Грипп тоже можно отнести к ОРВИ, так как его возбудителем являются вирусы, передающиеся от носителя инфекции воздушно-капельным путем через дыхательные пути во время разговора, кашля и чихания. Эпидемии гриппа возникают осенью и зимой, их вызывают несколько наиболее агрессивных подтипов вирусов. Симптомы ярко выражены: высокая температура, головная боль, сухость во рту и носу, светобоязнь, сухой кашель с болью за грудиной.

    Осложнения ОРВИ и их опасность

    У человека с хорошим иммунитетом острые респираторные заболевания проходят за несколько дней, особенно если помогать организму справиться с вирусами. Рекомендуется пить больше воды, промывать нос, полоскать горло. Симптомы можно купировать – сбивать температуру выше 38 градусов, бороться с насморком, обрабатывать горло смягчающими средствами.

    Однако в некоторых случаях сильная интоксикация вирусами или присоединение бактериальной инфекции может вызвать осложнения. Чаще всего осложнения возникают в дыхательной системе и приводят к другим заболеваниям: тонзиллиту, синуситу, риниту, фарингиту, ларингиту. Нередко ОРВИ переходит в бронхит, отит, гайморит, пневмонию.

    Более серьезные последствия ОРВИ грозят людям с ослабленным иммунитетом. Респираторная инфекция может не ограничится поражением дыхательных путей и распространяться на другие органы. Среди тяжелых осложнений: пиелонефрит, нефрит, ревматоидный артрит, нейроинфекция.

    Профилактика респираторных заболеваний

    Профилактика ОРВИ направлена на повышение иммунитета. Известно много народных способов повышения защитных сил организма: закалка, богатый витаминами рацион, употребление природных фитонцидов, например, чеснока.

    Чтобы не заразиться, необходимо соблюдать меры предосторожности: выдерживать безопасную дистанцию, сократить контакты в периоды эпидемий, чаще мыть руки, проветривать помещения, одеваться по погоде, не допуская переохлаждения организма

    Наиболее эффективную защиту от вирусов обеспечивает вакцинация. Каждый год необходимо прививаться от гриппа. Можно делать прививку от пневмококка, чтобы избежать тяжелой пневмонии.

    Диагностика респираторных вирусных инфекций

    Если через несколько дней не удается самостоятельно справиться с простудой, необходимо обратиться к врачу. Современные методы диагностики позволяют на ранних этапах выявить тип вируса и предупредить осложнения.

    В анапском диагностическом центре «НеоМед» можно пройти обследование, сделать флюорографию, сдать анализы мокроты, крови и мочи. При подозрении на бактериальную инфекцию проведут бактериологический посев. Выявив возбудителя заболевания, назначат эффективное лечение. Звоните и записывайтесь на прием, чем раньше начато лечение, тем меньше риск осложнений.

    Грипп и острые кишечные инфекции — Городская Больница

    ГРИПП

    Грипп был и остаётся серьёзной проблемой для здоровья людей, вызывая ежегодные эпидемии, во время которых заболевает до 10% взрослого и до 30% детского населения планеты. Это самая распространённая инфекция в мире. Ежегодно эпидемии гриппа наносят огромный экономический ущерб, как отдельным лицам, так и обществу в целом. Кроме того, заболеваемость гриппом сопровождается увеличением смертности, и тогда речь идёт о миллионах человеческих жизней.

    Как можно заразиться?

    Грипп, как и другие ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции), передается воздушно-капельным путем. Больной человек активно разговаривает, кашляет, чихает, при этом частички слюны, содержащие вирус гриппа, попадают в окружающий воздух, а оттуда в наши верхние дыхательные пути (нос, носоглотка). Может иметь место контактно-бытовой путь: больной человек, кашляя, закрыл рот ладонью, потом взялся рукой за поручень в общественном транспорте, ручку двери в кабинете… Мы вошли следом за ним в автобус, кабинет … Заразиться можно, и обмениваясь общими с больным предметами быта и обихода, тетрадями, письменными принадлежностями , пользуясь общей посудой.

    Как проявляется грипп?

    Болезнь, как правило, начинается внезапно: с резкого повышения температуры (38-39 градусов и выше). В самом начале заболевания вы можете почувствовать озноб, слабость и вялость, сильную головную боль. На 2-3-й день болезни начинается боль в горле, насморк, сухой кашель. Заболевание может сопровождаться болью в животе и рвотой.

    Почему, не смотря на все усилия современной медицины, грипп не оставляет нашу планету?

    Переходя от человека к человеку, вирус ищет новые формы защиты, незначительно преображая белки своей оболочки и приспосабливаясь к выживанию в организме человека. Таким образом, каждый год приносит нам новые мутированные разновидности этого заболевания.

    Чем же так страшен грипп?

    Среднетяжёлые и тяжёлые формы гриппа могут являться причиной серьёзных осложнений: пневмоний (воспалений лёгких), сердечно — сосудистых заболеваний, заболеваний нервной системы и др. Второе место по частоте осложнений занимают заболевания со стороны ЛОР — органов (воспаления среднего уха, пазух носа, ангины).

    Грипп – серьезное заболевание, от которого ежегодно погибают от 300 000 до 500 000 человек во всем мире. Беременные женщины, маленькие дети, пожилые люди с плохим здоровьем и люди с хроническими заболеваниями, такими как астма или болезни сердца, подвергаются повышенному риску развития тяжелых форм инфекции и летального исхода. Дополнительным преимуществом вакцинации беременных женщин является то обстоятельство, что прививка матери обеспечивает защиту и новорожденного (вакцин от гриппа для детей в возрасте до 6 месяцев пока не существует).

    Вакцины против сезонного гриппа формируют иммунитет к 3 наиболее распространенным штаммам, циркулирующим в рамках данного сезона. Это наилучший способ уменьшить риск развития тяжелых форм гриппа и заражения окружающих. Такие вакцины используются более 60 лет. Избежать гриппа – значит избежать дополнительных расходов на лечение и предотвратить потерю доходов в результате невыхода на работу или пропуска школы.

    Массовые прививки против гриппа проводятся в соответствии с «Национальным календарем профилактических прививок» ежегодно.

    Где можно сделать прививку против гриппа?

    В поликлиниках и ОВП города:

    Поликлиника №1 ул.Октябрьская,80 прививочный кабинет

    ОВП п. Силикатный, ОВП п. Чкалова

    Поликлиника №2 ул. Добролюбова, 7 прививочный кабинет

    Поликлиника №3 ул. Рябова, 20 прививочный кабинет

    Филиал поликлиники в п.Ленинский ул Лермонтова, 137 прививочный кабинет.

    ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ

    Это группа острых инфекционных заболеваний, протекающих с преимущественным поражением кишечника, которое сопровождается расстройством стула, обезвоживанием и интоксикацией организма. Симптомы острых кишечных инфекций Острые кишечные инфекции — это группа острых инфекционных заболеваний, протекающих с преимущественным поражением кишечника, которое сопровождается расстройством стула, обезвоживанием и интоксикацией организма. Возбудителями острых кишечных инфекций являются различные виды бактерий (шигеллы – возбудители дизентерии, сальмонеллы, кишечная палочка, стафилококки, иерсинии, энтерококки, а также условно патогенные микроорганизмы – протей, клебсиелла, грибы Candida) и вирусов (ротавирус, аденосирус, энтеровирус). Заражение происходит через пищу, воду, бытовые предметы, грязные руки. Патогенные микроорганизмы вызывают поражение различных отделов желудочно-кишечного тракта, что сопровождается соответствующей клинической картиной.

    Сальмонеллез

    Заражение происходит при употреблении в пищу преимущественно зараженных яиц, птицы, но возможно заражение через мясо и рыбу. Решающую роль играет плохая термическая обработка и неправильное хранение продуктов, поэтому заболевание встречается преимущественно в теплое время года. Возможен и контактно-бытовой путь заражения, т.к. сальмонелла очень устойчива во внешней среде. Заболевание характеризуется острым началом, тошнотой, многократной рвотой, подъемом температуры (до 38-39С), затем присоединяются боль в области пупка или по всему животу, вздутие живота, частый жидкий зловонный стул – 10 и более раз за сутки, который без лечения может длиться 5-8 дней. Симптомы дегидратации и общей интоксикации (повышение температуры, общая слабость и недомогание) выражены.

    Ротавирусная инфекция («кишечный грипп»).

    Основной путь передачи инфекции – пищевой. Данным вирусом заражаются чаще дети, в результате перенесенного заболевания вырабатывается частичный иммунитет и каждый следующий случай протекает легче. Заболевание имеет эпидемическую особенность: его вспышки обычно предшествуют эпидемиям гриппа (за что и получило своё неофициальное название «кишечный грипп»). Болезнь начинается остро: возникает рвота, повышается температура, появляется жидкий стул до 10-15 раз в сутки. Стул имеет свои особенности — он носит желто-серый глиноподобный характер. В большинстве случаев отмечается также катаральная симптоматика – насморк и боль в горле. Отмечаются симптомы общей интоксикации: общее недомогание, отсутствие аппетита.

    Энтеровирусная инфекция

    Заражение происходит в основном при купании в водоёмах, в которые идёт неочищенный сток бытовых отходов. Для энтеровирусной инфекции характерны поташнивание, рвота, температура, головная боль, боль в животе, жидкий стул, но может присоединяться и поражение мозговых оболочек – серозный менингит, который сопровождается также появлением сыпи на руках и ногах. Аденовирус распространяется воздушно-капельным путем и поражает все слизистые оболочки. Поэтому при тяжелой аденовирусной инфекции расстройство стула отмечается на фоне высокой температуры, катаральных явлений (насморк, кашель), конъюнктивита. Диагностика острых кишечных инфекций. В силу сходства симптомов острых кишечных заболеваний, при появлении у пациента соответствующей клинической картины устанавливается предварительный диагноз «Острое кишечное заболевание» и берутся пробы из прямой кишки для посева и последующего бактериологического исследования. Таким образом могут быть выявлены, в частности, возбудители дизентерии и сальмонеллеза. В настоящее время для выявления возбудителей кишечных инфекций все шире используется иммуноферментый анализ. Серологические методы имеют в диагностике кишечных инфекций меньшее значение, т.к. антитела в крови появляются лишь на 4-5 день. Лечение острых кишечных инфекций Принципы лечения большинства острых кишечных инфекций во многом сходны. Назначают щадящую диету. При выраженной интоксикации и дегидратации назначают полиионные растворы внутрь или внутривенно, а при отсутствии обезвоживания — коллоидные растворы (реополиглюкин, гемодез и др.). В схему лечения рекомендуют добавлять антибиотики: нитрофураны, а в тяжёлых случаях фторхинолоны курсом на 5-7 дней. Для лечения диареи применяются энтеросорбенты (смекта, активированный уголь, энтеросгель). Для лечения генерализованных форм (сепсис, менингит, пиелонефрит, холецистит) применяют цефалоспорины II и III поколений. При затяжном течении заболеваний показаны эубиотики и ферменты. Профилактика острых кишечных инфекций

    Всемирная Организация Здравоохранения даёт десять «золотых правил» профилактики кишечных инфекции:

    1. Выбирайте безопасные пищевые продукты. Следите за их сроками годности

    2. Тщательно готовьте пищу. Соблюдайте сроки рекомендуемой термической обработки.

    3. Употребляйте пищу по возможности сразу после приготовления.

    4. Тщательно храните пищевые продукты. Соблюдайте температурный режим хранения.

    5. Тщательно подогревайте приготовленную заранее пищу.

    6. Не допускайте контакта между сырыми и готовыми пищевыми продуктами.

    7. Часто мойте руки и обязательно – перед едой.

    8. Содержите кухню в чистоте. Не используйте одну разделочную доску и один нож для сырых и приготовленных продуктов

    9. Защищайте пищу от насекомых (мух!), грызунов и других животных.

    10. Использовать только качественную чистую воду или кипяченую воду.

    Острые респираторные вирусные инфекции и грипп — ГБУЗ «ДЛРЦ г.Краснодара» МЗ КК

    Острые респираторные вирусные инфекции и грипп

    Острые респираторные (дыхательные) вирусные инфекции (ОРВИ) — группа заболеваний, вызываемых вирусами со схожими путями передачи (преиму­щественно воздушно-капельный, то есть по воздуху с частичками слюны) и клиническими проявлениями (кашель, повышение температуры тела, боль в горле и др.).

    Грипп относится к группе OPBИ, но его особо выделяют вследствие выра­женной склонности этой инфекции к распространению с развитием эпиде­мий. Кроме того, грипп сопровождается более выраженными клиническими
    проявлениями и при нём выше риск осложнений. Существует подвид виру­са гриппа H5N1, передающийся от больных птиц (уток, кур) человеку.

     Эта разновидность гриппа называется «птичьим».

    ОРВИ — самые распространённые заболевания, на них приходится 90% всех случаев инфекций. В России ежегодно ОРВИ заболевают от 27 до 40 млн че­ловек.

    Вирусы ОРВИ выделяются из организма больного с каплями слюны и мок­роты при дыхании, разговоре, плаче, кашле, чиханье. Вирусы попадают в ор­ганизм здорового человека при вдыхании заражённых частиц или при сов­местном пользовании бытовыми предметами (посудой, полотенцами). Наиболее высока вероятность заражения при тесном контакте и высокой скученности: в транспорте, в казармах, больницах, образовательных учреж­дениях, домах престарелых и т.д. Восприимчивость к респираторным ин­фекциям очень высока, но может быть снижена с помощью профилактичес­ких методов (см. ниже).

    ОРВИ опасны осложнениями, которые, впрочем, возникают не часто. Типич­ное осложнение любых ОРВИ — пневмония. Грипп, кроме того, может ослож­ниться воспалением придаточных пазух носа, среднего уха (особенно у де­тей), респираторным дистресс-синдромом (отёком лёгких), менингитом. Наиболее опасен грипп для маленьких детей, стариков, а также для больных ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом и людей с ослабленным вследствие лу­чевой или химиотерапии иммунитетом.

    Заболевание начинается с повышения температуры тела до 38-40 °С, кото­рое сохраняется в течение 2-7 дней. Следует помнить, что повторное повы­шение температуры тела (то есть после её первоначального снижения) для 0PBИ не характерно и может свидетельствовать либо о развитии осложне­ний, либо о наличии другого заболевания. Другой частый симптом — кашель, как правило, сухой. Важно помнить, что сухой кашель может сохраняться после ОРВИ в течение 1-2 недель, что не должно вызывать беспокойства при условии, что все остальные симптомы исчезли и самочувствие пациен­та нормализовалось. Сухой кашель постепенно сменяется кашлем с мокро­той. Если мокрота приобретает зелёный цвет, это не обязательно свидетель­ствует о развитии осложнений: такой цвет мокроте может придавать примесь отделяемого со слизистых оболочек полости рта, носа или бронхов. Среди других симптомов ОРВИ и гриппа наиболее часты головная боль, бо­ли в мышцах, в горле, слабость, плохой аппетит. Насморк для гриппа не ха­рактерен, но возможен при других ОРВИ.

    Особое внимание следует обратить на симптомы, кото­рые могут свидетельствовать либо о развитии осложнений, либо о наличии не ОРВИ, а другого заболевания, проявляющегося похожей симптоматикой.

    Сохранение повышенной температуры тела (более 37,5 °С) более 7 дней, а также её повторное повышение.

    • Усиление головной боли.

    • Рвота.

    • Сонливость либо спутанность сознания.

    • Ригидность затылочных мышц (невозможность согнуть голову так, чтобы подбородком коснуться груди).

    • Одышка (затруднённое дыхание).

    • Боль в груди.

    • Кровянистый характер мокроты.

    • Любая сыпь.

    •Непереносимость яркого света.

    При появлении любого из этих симптомов нужно немедленно обратиться к
    врачу!

    Чаще всего диагноз основывается на выявлении симптомов, рассмотренных выше. Для выявления осложнений ОРВИ могут потребоваться общий анализ крови и мочи, рентгенография органов грудной клетки или придаточных па­зух носа, иногда бактериологический анализ мокроты.

    Необходимо соблюдать домашний режим (не следует выходить на работу, это чревато осложнениями). Питьё должно быть обильным для предотвра­щения обезвоживания в условиях высокой температуры тела.

    Жаропонижающие препараты следует принимать, если температура тела вы­ше 38,5 °С, либо она плохо переносится. В остальных случаях необходимос­ти в них нет, так как умеренно повышенная температура тела способствует формированию хорошего иммунного ответа. Из жаропонижающих средств наиболее оправдан парацетамол или ацетилсалициловая кислота (последняя — только если заболевший старше 16 лет, ни в коем случае нельзя назначать её при гриппе детям младшего возраста!).

    Для облегчения симптомов ОРВИ существует немало лекарственных средств, содержащих несколько компонентов. Как правило, это комбина­ции жаропонижающих, облегчающих заложенность носа, противокашлевых, противоаллергических средств, а также витаминов. Всегда внима­тельно читайте инструкции: в состав лекарственного средства может входить компонент либо не переносимый Вами, либо уже принятый в дос­таточной дозе (например, парацетамол).

    Многие пациенты для облегчения кашля принимают всевозможные травя­ные настои или другие фитопрепараты. Эти средства могут способствовать субъективному улучшению, но они не уменьшают длительность заболева­ния. Допустим приём поливитаминов, однако потребление аскорбиновой кислоты не должно быть чрезмерным (не более чем по 50-100 мг 2-3 раза в сутки детям и по 50-100 мг 3-5 раз в сутки взрослым).

    Для воздействия на возбудителей ОРВИ применяют следующие лекар­ственные средства:

    — Противовирусные препараты, останавливающие размножение вирусов, например римантадин (он эффективен только при гриппе).

    — Интерфероны (основной фактор противовирусной защиты в организме) и стимуляторы образования интерферонов.

    — Противогриппозный иммуноглобулин (препарат получают из крови здоро­вых людей, переболевших гриппом; таким образом, он содержит готовые антитела). Иммуноглобулин вводят ослабленным людям, а также больным тяжёлыми формами гриппа.

    — Антибиотики для лечения неосложнённых форм ОРВИ и гриппа не применяют, так как они не влияют на вирусы. Наиболее важная мера профилактики гриппа — вакцинация, её проводят намного раньше ожидаемой эпидемии, обычно в октябре-ноябре. Срок за­щитного действия вакцины — один год, поэтому её необходимо повторять ежегодно. Вакцинация наиболее показана следующим группам населения (однако в любом случае перед её проведением нужно проконсультировать­ся с Вашим лечащим врачом).

    — Лицам пожилого возраста (старше 65 лет).

    — Пациентам с хроническими бронхолёгочными заболеваниями (особенно с хронической обструктивной болезнью лёгких).

    — Детям дошкольного и школьного возрастов.

    — Пациентам с ослабленным иммунитетом (с сахарным диабетом, ВИЧ-ин­фекцией, удалённой селезёнкой или получающим глюкокортикоиды и ци-тостатики).

    — Пациентам с хронической сердечной недостаточностью, хроническими за­болеваниями почек.

    — Пациентам, часто болеющим ОРВИ.

    — Лицам с высокой вероятностью заражения (воинские контингенты, меди­цинский персонал, работники сферы бытового обслуживания, транспорта, образовательных учреждений).

    Противопоказаний к вакцинам современного поколения, полученных мето­дами генной инженерии, практически нет.

    В период эпидемии гриппа вводить вакцину уже поздно. В этом случае воз­можно применение римантадина, а также оксолиновой мази в нос. Важно часто проветривать помещение, где находится больной, по возмож­ности изолировать его от других членов семьи, обеспечить отдельной посу­дой. Ухаживающие должны находиться в марлевых 3-4-слойных масках, а также использовать перечисленные выше методы профилактики. Закаливающие процедуры (полоскание полости рта и носа холодной водой, хождение босиком по холодному полу, холодные обтирания, обливания и пр.) имеют значение, если они проводятся длительно и систематически. Не следует начинать закаливание, если человек болен или находится в стадии выздоровления.

    ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края

    Чем лечить простуду? | Еженедельник АПТЕКА

    Учитывая то, что в Украинесегодня отмечается напряженная эпидемическая ситуация в отношении заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), многие уже бросились в аптеки за всевозможными спасительными противопростудными препаратами. И это неудивительно, ведь рационально сформированная домашняя аптечка позволяет начать лечение ОРВИ уже при появлении первых симптомов. Однако, к ее формированию стоит отнестись со всей ответственностью, а если в семье есть дети, то позаботиться и приобретении детских форм лекарственных средств. О том, какие препараты могут занять достойное место в домашней аптечке и на что стоит обратить внимание при ее формировании, можно будет узнать из данной публикации.

    По данным ВОЗ, ОРВИ являются самой распространенной патологией, забирая на себя до 90% всех случаев инфекционных заболеваний. При чем они занимают ведущее место в структуре детской заболеваемости. По данным ВОЗ, каждый ребенок переносит за год 5–8 респираторных инфекций, большинство из которых протекает довольно легко (Намазова Л.С., 2002). Как известно, в общей структуре ОРВИ даже в период эпидемии на долю гриппа приходится не более 15–30% (Кареткина Г.Н., 2015). Между тем количество возбудителей ОРВИ исчисляется несколькими сотнями, именно поэтому применение симптоматических лекарственных средств в сезон простуд является весьма актуальным.

    Клинические симптомы различных ОРВИ во многом схожи: повышение температуры тела, насморк, кашель, головная боль, боль в горле, ломота в тела и др. Однако существуют и определенные различия как в клинических симптомах, так и в продолжительности инкубационного периода, например, грипп характеризуется коротким инкубационным периодом (от 2–5 ч до 7 сут), внезапным началом, выраженной интоксикацией. Лихорадочный период при различных ОРВИ также разнится: при гриппе температура тела достигает 38–40 °С и сохраняется на этом уровне 1–2 дня, при аденовирусной инфекции — до 38–39 °С и держится в течение 2 нед. При риновирусной инфекции (простуде) температурная реакция незначительно выражена, чаще является субфебрильной (Савенкова М.С., 2012).

    Сегодня не существует каких-либо единых четких рекомендаций, касающихся фармакотерапии ОРВИ, и для лечения данных заболеваний используют большой арсенал препаратов из различных фармакологических групп. Ниже будут представлены основные симптомы ОРВИ и возможные способы их коррекции с помощью лекарств согласно различным рекомендациям.

    Повышенная температура тела

    Как известно, повышение температуры тела является защитной реакцией организма, поэтому, когда она находится в пределах 38,5 °С, снижать ее нецелесообразно (Зайцев А.А., 2008). В случаях же, когда она превышает данное значение, а также для устранения головной боли и миалгии широко применяют препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

    Согласно Унифицированному клиническому протоколу первичной медицинской помощи взрослым и детям «Острые респираторные инфекции», утвержденному Приказом МЗ Украины от 16.07.2014 г. № 499, медикаментозную коррекцию повышенной температуры тела проводят следующими лекарственными средствами: парацетамол (ацетаминофен), ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, мефенаминовая кислота (Прим. ред. — на украинском рынке представлена отечественным препаратом Мефенаминка®), метамизол натрия. Различные формы выпуска этих препаратов позволяют точно дозировать их для детей с учетом массы тела и/или возраста. Ацетилсалициловаю кислоту не следует назначать для медикаментозной коррекции повышенной температуры тела при ОРВИ детям (до 18 лет).

    Насморк

    С целью устранения заложенности носа и ринореи широко применяют деконгестанты (нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин и др.), антигистаминные лекарственные средства, солевые растворы и др. Согласно рекомендациям Американской академии семейных врачей (American Academy of Family Physicians), опубликованным в журнале «American Family Physician», для устранения заложенности носа и ринореи у взрослых целесообразно применять деконгестанты, комбинацию антигистаминных средств с деконгестантами и назальную форму ипратропия бромида.

    По продолжительности сосудосуживающего действия местные деконгестанты делятся на препараты короткого действия (не более 4–6 ч) — нафазолин и другие представители данной группы, средней продолжительности (8–10 ч) — ксилометазолин и длительного действия (до 12 ч) — оксиметазолин. Местные деконгестанты не рекомендуют применять более 5 дней из-за риска развития медикаментозного ринита, для препаратов короткого действия оптимальным сроком лечения является 3 дня. Из системных деконгестантов к клиническому применению рекомендован фенилэфрин (Зайцев А.А., 2008).

    Для купирования насморка в составе комбинированных противопростудных лекарственных средств часто используют антигистаминные препараты I поколения, которые способствуют уменьшению отека слизистой оболочки верхних дыхательных путей за счет блокады Н1-гистаминовых рецепторов. Существует мнение, что антигистаминные компоненты в качестве противоотечных средств можно заменить фенилэфрином или эфирными маслами (эвкалиптовое, мятное, ментол и др.) (Смирнов В.С., 2008).

    Что же касается солевых растворов, по данным ВОЗ, они могут быть эффективными в качестве средства для очистки носовой полости и устранения заложенности носа.

    Кашель

    Кашель — это естественная рефлекторная защитная реакция организма, возникающая в ответ на любое раздражение, воспаление дыхательных путей или на что-либо, препятствующее прохождению воздуха по воздухоносным путям (Дворецкий Л.И., 2006). По характеру кашель делят на непродуктивный (сухой) и продуктивный (мокрый), по продолжительности — на острый (до 3 нед), подострый (3–8 нед) и хронический (более 8 нед) Это один из наиболее распространенных симптомов ОРВИ, который сопровождается как дискомфортом для человека, у которого он отмечается, так и тех, кто его окружает. Несмотря на то что острый кашель при ОРВИ часто проходит без лечения, при его появлении многие стараются избавиться от него как можно быстрее. Для устранения кашля широко применяют противокашлевые препараты, муколитики и отхаркивающие лекарственные средства.

    Согласно данным Американской академии семейных врачей одним из вариантов лечения кашля при ОРВИ у взрослых является декстрометорфан. Стоит отметить, что данное соединение имеет противокашлевой эффект и часто входит в состав комбинированных противопростудных препаратов. Некоторые препараты — фенирамин и хлорфенирамин — H1-гистаминоблокаторы, кроме антигистаминного, оказывают также противокашлевое действие, в основе которого лежит угнетение кашлевого центра (Зайцев А.А., 2008).

    Для улучшения отхождения мокроты применяются отхаркивающие (фитопрепараты, терпингидрат и др.) и муколитические средства (ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол и др.) (Блажко В.И. и соавт., 2012). При этом некоторые муколитики, в частности карбоцистеин (Прим. ред. — на украинском рынке представлен отечественным препаратом Муколик), обладает наряду с муколитическими свойствами способностью усиливать процессы регенерации слизистой оболочки бронхов, повышать специфическую защиту респираторного тракта (Геппе Н.А., Снегоцкая М.Н., 2004).

    Боль в горле

    Согласно рекомендациям ВОЗ для устранения боли в горле необходимо употреблять горячие напитки с медом и лимоном. Для уменьшения выраженности данного симптома у взрослых могут применять местные анестетики в виде спреев, растворов или пастилок.

    Столь большой арсенал лекарственных средств для борьбы с симптомами простуды часто является неудобным для тех, кто ведет активный образ жизни. Решением для таких людей может быть применение комбинированных препаратов, способных одновременно воздействовать практически на весь симптомокомплекс ОРВИ. В подавляющем большинстве случаев рецептура комбинированных лекарственных средств стандартная, она содержит жаропонижающий компонент — НПВП, системный деконгестант, антигистаминные компоненты, аскорбиновую кислоту. Некоторые лекарства содержат также противокашлевые действующие вещества (терпингидрат, гвайфеназин) и др. (Зайцев А.А., 2008).

    Помимо медикаментозной терапии, не стоит забывать и про немедикаментозные методы борьбы с простудой. По данным ВОЗ и Британского торакального сообщества (British Thoracic Society), такие простые правила, как отдых, полноценное питание, оральная гидратация, употребление меда и лимонов, горячих напитков также способствуют устранению симптомов простуды.

    Не следует забывать, что если признаки заболевания сохраняются в течение длительного периода или отмечают ухудшение состояния, следует обратиться за помощью к врачу.

    Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

    Как отличить простуду, грипп и новую коронавирусную пневмонию?

    Что такое простуда?

    Признаки

    Заложенность носа, насморк и чихание, отсутствие явной повышенной температуры тела, отсутствие явного воздействия на физическое состояние и аппетит, отсутствие выраженной головной боли, боли в суставах и общего дискомфорта. У людей с простудой наблюдается поражение верхних дыхательных путей, нет угрозы для жизни человека.

    Что такое грипп?

    Острая респираторная вирусная инфекция, вызванная вирусами гриппа, не только поражает верхние дыхательные пути, но и вызывает инфекцию нижних дыхательных путей, что приводит к воспалению легких. Грипп часто распространяется зимой и весной, есть грипп типа А и Б.

    Признаки

    У людей с гриппом наблюдаются тяжелые симптомы и лихорадка, один-два дня температура тела может подниматься до 39 градусов и выше. Больной гриппом человек чувствует головную боль, слабость, снижение аппетита. Для пожилых людей, детей, людей, страдающих ожирением, беременных женщин и людей с другими заболеваниями грипп может стать причиной тяжелого воспаления легких и даже привести к смерти.

    Каковы симптомы воспаления легких, вызванные новым типом коронавируса?

    У больных с легкой формой заболевания наблюдается лишь невысокая температура тела, кашель, озноб и недомогание.

    У больных с тяжелой формой заболевания в первые три-пять дней наблюдаются повышенная температура, кашель и усиливающаяся слабость, ситуация постепенно ухудшается и превращается в воспаление легких и даже в тяжелую пневмонию. У людей с тяжелой формой заболевания учащается дыхание, возникает дыхательная недостаточность, повреждаются некоторые органы. При последующем ухудшении ситуации может потребоваться поддержка здоровья с помощью респиратора или системы жизнеобеспечения. Тяжелая форма заболевания смертельно опасна. В случаях заражения типичным коронавирусом нового типа наблюдается постепенный прогресс заболевания. На второй неделе состояние больного серьезно ухудшается.

    Как определить повышенную температуру?

    В спокойном состоянии температура тела превышает 37.3℃

    Субфебрильная температура – 37.3 – 38℃

    Кардиоторакальная температура – 38.1 – 39℃

    Высокая температура – 39.1 – 41℃

    Сверхвысокая температура – выше 41℃

    Что делать при возникновении головной боли, насморка, кашля и боли в горле?

    При температуре ниже 38℃, следует пребывать на домашнем карантине, оповестить необходимые структуры в соответствии с местными правилами, наблюдать за изменениями. В соответствии с инструкциями можно принимать ибупрофен или другие медикаменты. При ухудшении состояния, в первую очередь необходимо обратиться в медицинский центр в микрорайоне. Если температура превышает 38℃, то нужно идти в поликлинику.

    Что делать, если нет явных признаков повышенной температуры, но ломит тело, присутствуют боли в животе и диарея?

    В настоящее время среди первых признаков заражения новым типом коронавируса следует отметить расстройство желудочно-кишечного тракта. При диареи необходимо находиться под домашним карантином, обратить внимание на питание, пить больше солевой сахарный раствор. При ухудшении ситуации необходимо обратиться в больницу.

    Следует продолжать наблюдать за больным в домашних условиях в случае повышенной температуры и ощущения стеснения в груди?

    Если высокая температура сопровождается ощущением стеснения в груди, следует быть крайне бдительным, как можно скорее обратиться в больницу. Лучше всего пешком дойти до ближайшего медицинского пункта (в маске, избегая лифт), сдать анализы крови, сделать КТ грудной клетки и др.

     Что делать, если был контакт с больными с подозрением на коронавирус, но нет никаких признаков дискомфорта?

    Рекомендуется пребывать в самоизоляции на протяжении 14 дней, главным образом, следить за изменением температуры тела. Необходимо измерять температуру днем и вечером. В случае появления повышенной температуры и кашля в течение 14 дней, необходимо обратиться в ближайший медицинский пункт.

     

    Источник: газета «Бэйцзин циннянь», больница «Тунцзи» при Медицинском институте Тунцзи Хуачжунского университета науки и технологии 

    Простуда — болезни и состояния

    Вы можете справиться с симптомами простуды самостоятельно, следуя нескольким простым советам. Обычно вы начинаете чувствовать себя лучше в течение 7-10 дней.

    Общие советы

    Пока вы не почувствуете себя лучше, вам могут помочь:

    • Пейте много жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости от потоотделения и насморка
    • ешьте здоровую пищу — рекомендуется диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки, включая много свежих фруктов и овощей

    При простуде вы можете потерять аппетит.Это совершенно нормально и должно длиться всего несколько дней. Не заставляйте себя есть, если не чувствуете голода.

    Вы также можете попробовать некоторые из описанных ниже лекарств и средств правовой защиты, которые помогут облегчить ваши симптомы.

    Лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта

    Основными лекарствами, применяемыми для лечения симптомов простуды, являются:

    • болеутоляющих, таких как парацетамол и ибупрофен, которые могут помочь облегчить боль и высокую температуру (жар)
    • противоотечные средства, которые могут помочь облегчить заложенность носа
    • лекарства от простуды, содержащие комбинацию обезболивающих и противоотечных средств

    Эти лекарства можно приобрести в аптеках без рецепта.Как правило, они безопасны для детей старшего возраста и взрослых, но могут не подходить для младенцев, маленьких детей, беременных женщин, людей с определенными основными заболеваниями и людей, принимающих некоторые другие лекарства.

    Всегда читайте информационный листок для пациента, который прилагается к вашему лекарству, прежде чем принимать его, и следуйте рекомендованным инструкциям по дозировке. Если вы не уверены, какое лечение подходит вам или вашему ребенку, посоветуйтесь с фармацевтом.

    Более подробная информация о лекарствах от простуды, отпускаемых без рецепта, представлена ​​ниже.

    Обезболивающие

    Парацетамол и ибупрофен помогают снизить температуру, а также действуют как болеутоляющие. Также может помочь аспирин, но обычно он не рекомендуется при простуде и никогда не должен назначаться детям младше 16 лет.

    Если ваш ребенок простудился, поищите соответствующие возрасту варианты парацетамола и ибупрофена (обычно в жидкой форме). Всегда следуйте инструкциям производителя, чтобы обеспечить правильную дозу.

    Одновременный прием ибупрофена и парацетамола обычно не требуется при простуде, и его следует избегать у детей, поскольку их совместное использование может быть небезопасным.

    Парацетамол и ибупрофен также входят в состав некоторых лекарств от простуды. Если вы принимаете обезболивающие и хотите также принимать лекарство от простуды, сначала ознакомьтесь с информационным бюллетенем для пациента или попросите совета у фармацевта или терапевта, чтобы избежать превышения рекомендованной дозы.

    Если вы беременны, парацетамол является предпочтительным препаратом для лечения легкой и умеренной боли и лихорадки.

    Противоотечные средства

    Противозастойные средства можно принимать внутрь (противозастойные средства для перорального применения), а также в виде капель или спрея в нос (противозастойные средства для носа).Они могут облегчить дыхание, уменьшив отек внутри носа.

    Однако, как правило, они эффективны только в течение короткого периода времени и могут усугубить заложенный нос, если их использовать более недели.

    Противоотечные средства не рекомендуются детям младше шести лет, а детям младше 12 лет их не следует принимать без рекомендации фармацевта или терапевта. Они также не подходят людям с определенными заболеваниями и тем, кто принимает определенные лекарства.

    Подробнее о том, кто может принимать противоотечные препараты

    Прочие средства защиты

    Средства, описанные ниже, также могут помочь облегчить ваши симптомы.

    Конфеты для полоскания горла и ментола

    Некоторые люди считают, что полоскание горла соленой водой и сосание ментоловых конфет может облегчить боль в горле и заложенность носа.

    Пар трет

    Паровые мази могут помочь младенцам и маленьким детям легче дышать, когда они простужены. Нанесите средство на грудь и спину ребенка.Не наносите его им на ноздри, потому что это может вызвать раздражение и затруднение дыхания.

    Капли физиологические назальные

    Капли с солевым раствором для носа могут помочь облегчить заложенность носа у младенцев и детей младшего возраста.

    Витаминно-минеральные добавки

    Есть некоторые свидетельства того, что прием добавок цинка в течение дня после появления симптомов ускоряет выздоровление от простуды и снижает тяжесть симптомов.

    Однако в настоящее время мало доказательств того, что прием добавок витамина С полезен при простуде.

    Лечение не рекомендуется

    Следующие методы лечения обычно не рекомендуются для лечения простуды, потому что нет убедительных доказательств их эффективности, и они могут вызывать неприятные побочные эффекты:

    • антигистаминные
    • лекарства от кашля или сиропы
    • антибиотиков — эффективны только против бактерий (простуда вызывается вирусами)
    • методов дополнительной и альтернативной медицины (CAM), таких как эхинацея и китайские лечебные травы

    Симптомы COVID-19: у меня простуда или коронавирус?

    У меня простуда или коронавирус?

    Это вопрос, который любой из нас, кто плохо себя чувствует, мог задать себе в последние дни и недели, когда растет число случаев COVID-19.

    Хотя вероятность того, что у вас есть COVID-19, намного ниже, чем вероятность того, что вы заболели простудой или гриппом, важно, чтобы вы знали, на что обращать внимание и где можно получить помощь.

    Каковы симптомы коронавируса?

    Наиболее частыми симптомами COVID-19 являются лихорадка , усталость и сухой кашель .

    Некоторые люди также испытывают боль в горле , насморк , одышку , заложенность носа , боли и боли или диарею .

    Симптомы COVID-19 могут варьироваться от легкой болезни до пневмонии. (

    Department of Health

    )

    Обычно температура нашего тела составляет 36–37 градусов по Цельсию. Любая температура выше 38 классифицируется как лихорадка , и за этим следует следить.

    Симптомы обычно легкие и начинаются постепенно. Обычно они появляются через три-четыре дня после контакта с вирусом, но иногда и через 14 дней.

    Однако некоторые люди заражаются, но не проявляют никаких симптомов и не чувствуют себя плохо.

    Около 80 процентов людей, заболевших COVID-19, выздоравливают без специального лечения.

    Но каждый шестой серьезно заболеет и у него возникнут проблемы с дыханием.

    Пожилые люди и люди с сопутствующими проблемами со здоровьем, такими как высокое кровяное давление, сердечно-сосудистые заболевания и диабет, более склонны к развитию серьезных заболеваний.

    В Австралии наибольшему риску заражения вирусом подвержены люди, недавно побывавшие в стране или регионе с высоким уровнем риска, а также люди, которые были в тесном контакте с кем-то, кто болен коронавирусом.

    Прочтите наш полный обзор пандемии коронавируса

    Чем COVID-19 отличается от гриппа?

    Хотя COVID-19 и грипп могут вызывать респираторные симптомы , между ними есть некоторые ключевые различия.

    Согласно правительственному веб-сайту Healthdirect, грипп часто включает боли в мышцах и головную боль, тогда как эти симптомы не характерны для COVID-19.

    Еще одно различие между этими двумя заболеваниями — это тип больного. Пока что COVID-19 в тяжелой форме затронул в основном старшие возрастные группы и людей с хроническими заболеваниями.

    На сегодняшний день здоровые люди, дети и беременные женщины, которые могут серьезно заболеть гриппом, не сильно пострадали от COVID-19.

    Но органы здравоохранения предупредили, что молодые люди не должны расслабляться по поводу риска заражения коронавирусом, поскольку для них вполне возможно иметь тяжелую форму заболевания.

    На данный момент данные по Австралии показывают, что люди в возрасте 60 лет имеют самый высокий уровень диагностики, за ними следуют люди в возрасте от 30 до 50 лет.

    Мне кажется, у меня симптомы COVID-19.Что мне делать?

    Если вы больны и считаете, что у вас симптомов COVID-19 , власти рекомендуют вам обратиться за медицинской помощью .

    Если вы хотите сначала поговорить с кем-нибудь о своих симптомах, вы можете позвонить на горячую линию информации о состоянии здоровья по коронавирусу по номеру 1800 020 080. Она работает 24 часа в сутки, семь дней в неделю.

    Вы также можете использовать средство проверки симптомов на healthdirect.

    Ответы на вопросы о коронавирусе

    Это подкаст ABC Coronacast, посвященный последним новостям и исследованиям, чтобы понять, как мир переживает эпидемию.

    Подробнее

    Перед посещением местного терапевта или больничной клиники вам необходимо позвонить заранее, чтобы записаться на прием.

    Также важно позвонить заранее, чтобы рассказать о своих симптомах, истории поездок и любых недавних тесных контактах с кем-то, у кого есть COVID-19, чтобы они могли подготовиться к вашему приему.

    Врачам общей практики теперь возмещаются расходы на телефонные консультации по поводу коронавируса для тех, кто думает, что у них он есть, или тех, у кого уже есть проблемы со здоровьем и которые не хотят заходить в приемную врача.Они также могут посоветовать, уместна ли консультация по телемедицине.

    В ближайшие недели федеральное правительство также создаст 100 респираторных клиник общей практики для оценки людей.

    Что, если я недавно был за границей?

    Если вы вернули из другой страны и у вас есть какие-либо симптомы гриппа , такие как лихорадка, кашель, головные боли, боль в горле, усталость, пот, озноб или одышка, вам следует обратиться к своему врачу или в местное отделение больница .

    Опять же, вам нужно позвонить заранее, чтобы врач знал о ваших симптомах и истории поездок, прежде чем вы посетите клинику.

    Люди, въезжающие в Австралию из любой зарубежной страны, в том числе граждане Австралии, должны помещаться на карантин в течение 14 дней с даты прибытия в Австралию. То же самое и с людьми, которые контактировали с человеком, инфицированным COVID-19.

    Нужно ли мне проходить тестирование на COVID-19?

    Методы тестирования могут включать анализ крови , мазок в носу или задней части горла или тест мокроты , который исследует смесь слюны и слизи.

    Вы пройдете тестирование только в том случае, если ваш врач сочтет, что вы соответствуете критериям:

    • Вы вернулись из-за границы в течение последних 14 дней и у вас развилось респираторное заболевание с лихорадкой или без нее
    • Вы были в тесном контакте с подтвержденным COVID -19 случаев за последние 14 дней, и у вас возникло респираторное заболевание с лихорадкой или без нее
    • У вас тяжелая внебольничная пневмония, и нет четкой причины
    • Вы медицинский работник, который работает напрямую с пациентами, и у вас респираторное заболевание и лихорадка

    На этом этапе, если у вас нет никаких симптомов, вы не будете проходить тестирование на COVID-19.

    Если вы плохо себя чувствуете, но не соответствуете критериям тестирования, по-прежнему важно оставаться дома и избегать контактов с другими .

    Поскольку во всем мире наблюдается нехватка наборов для тестирования, которые патологи используют для диагностики COVID-19, Австралия проводит только целевое тестирование, а не повсеместное тестирование.

    Рекомендации по тестированию регулярно обновляются по мере распространения вируса в Австралии.

    Пробел для воспроизведения или паузы, M для отключения звука, стрелки влево и вправо для поиска, стрелки вверх и вниз для громкости.Продолжительность просмотра: 3 минуты 42 секунды Q + A: Критерии тестирования на коронавирус отклонены

    Здоровье в вашем почтовом ящике

    Получайте последние новости о здоровье и информацию со всего ABC.

    Симптомы COVID-19 — HSE.ie

    Если у вас есть какие-либо общие симптомы COVID-19 (коронавирус), самоизолируйтесь (оставайтесь в своей комнате) и сразу же позвоните терапевту. Ваш терапевт скажет вам, нужен ли вам бесплатный тест на COVID-19.

    Узнайте, как пройти тестирование на COVID-19.

    Другим членам вашей семьи необходимо будет ограничить свои передвижения (оставаться дома).

    Общие симптомы

    Общие симптомы COVID-19 включают:

    У вас могут быть не все эти симптомы. Появление симптомов может занять до 14 дней. Они могут быть похожи на симптомы простуды и гриппа.

    Ранняя диагностика у вашего терапевта означает, что вы можете получить необходимую помощь и избежать распространения вируса, если он у вас есть.

    Если у вас есть симптомы, не приходите на прием по вакцинации, если она у вас назначена.Вы можете позвонить в HSELive по телефону 1850 24 1850 и запросить новую дату встречи.

    Позвоните в службу экстренной помощи по телефону 112 или 999, если у вас очень одышка. Например, если у вас настолько одышка, что вы не можете закончить предложение.

    Как справиться с симптомами COVID-19 дома

    Сравнить симптомы COVID-19, гриппа и простуды

    2

    Симптомы

    COVID-19
    Симптомы от легких до тяжелых
    Грипп
    Внезапное начало симптомов
    Холод
    Постепенное начало симптомов

    Лихорадка или озноб

    03

    9278

    0 Обычное

    03

    9272

    0 Обычное Редко

    Кашель

    Обычный (обычно сухой)

    Обычный (обычно сухой)

    Легкий

    №

    №

    Утраченное или измененное обоняние или вкус

    Обычное

    Редкое

    Редкое

    Усталость

    Обычное

    Обычное

    Боли и боли

    Обычные

    Обычные

    Иногда

    2

    Обычная

    2

    9274 905 GP.Они обсудят с вами ваши симптомы и посоветуют, что вам нужно предпринять.

    Когда жар может быть чем-то другим

    У некоторых людей может возникнуть легкая температура в течение нескольких дней после вакцинации от гриппа. Это нормально.

    Лихорадка также является признаком менингита.

    Немедленно обратитесь к терапевту, если у вас жар и другие симптомы менингита:

    • сильная головная боль
    • ригидность шеи
    • чувствительность к свету

    Связанные темы

    Забота о своем психическом здоровье во время пандемии COVID-19

    Как распространяется COVID-19

    Защитите себя и других от COVID-19

    Последнее обновление: 13 января 2021 в 4.50 часов

    Кашель, насморк, боль в горле

    Если у вас есть симптомы простуды или гриппа, позвоните своему врачу, поставщику медицинских услуг iwi или на линию здравоохранения 0800 358 5453. Они сообщат вам, следует ли вам пройти тест на COVID-19.

    Означает ли мой кашель, насморк или боль в горле, что у меня COVID-19?

    Возможные симптомы COVID-19 широки и варьируются от полного отсутствия симптомов до усиления проблем с дыханием, что означает, что вам нужно сразу же лечь в больницу.В их числе:

    • новый или усиливающийся кашель
    • боль в горле
    • одышка
    • насморк, например, насморк или нос, чихание, постназальное выделение (слизь, стекающая по задней части носа к горлу)
    • потеря обоняния
    • с лихорадкой или без нее.

    Однако наиболее частой причиной кашля, боли в горле или насморка является вирусная инфекция , например, простуда или грипп.Если у вас есть симптомы простуды или гриппа, позвоните своему врачу, поставщику медицинских услуг iwi или на линию здравоохранения 0800 358 5453. Они сообщат вам, следует ли вам пройти тест на COVID-19. Смотрите также, когда нужно пройти тест на COVID-19, в центрах тестирования на уровне сообществ и в мазках из носа на COVID-19.

    Что мне делать, если мне не нужен тест на COVID-19?

    Если ваши симптомы легкие и не связаны с COVID-19, вы можете найти несколько полезных советов по борьбе с ними в этой брошюре:


    Прочтите об этих симптомах и связанных с ними состояниях:

    Головная боль

    Иногда

    Обычная

    Редко

    2

    3

    3 975 975 975 975 927 975 975

    927 0278

    Обычное

    Чувство тошноты или рвоты

    Редко

    Иногда

    Нет

    		 у детей

    Нет

    Чихание

    Нет

    Нет

    Общие

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас или у кого-то, за кем вы ухаживаете, появятся какие-либо из этих опасных симптомов:

    • сильная головная боль или боль в шее
    • свет режет глаза
    • сонливость, гибкость или трудности с пробуждением
    • кожная сыпь
    • высокая температура (от 38 до 40 градусов по Цельсию), которая не спадает (особенно, если вы беременны)
    • необычный или пронзительный крик.

    Если вы не знаете, что делать, позвоните по бесплатному телефону Healthline по номеру 0800 611 116 или обратитесь за советом к своему врачу.



    Подробнее

    Colds Health Navigator, NZ
    Influenza (the flu) Health Navigator, NZ
    Antibiotic Health Navigator, NZ

    Разница между простудой и гриппом

    И простуда, и грипп вызываются вирусами, однако грипп может быть гораздо более тяжелым и приводить к потенциально опасным для жизни осложнениям.

    Простуда и грипп (грипп) являются респираторными вирусными заболеваниями, но их вызывают разные вирусы. Оба эти заболевания могут иметь похожие симптомы, и поначалу бывает трудно отличить разницу.

    Хотя ни один из вирусов не является приятным для заражения, грипп может быть гораздо более серьезным, чем простуда, и приводить к потенциально опасным для жизни осложнениям, поэтому важно знать, что делать, когда вы заболели, и как ограничить распространение вируса. другие.

    В целом симптомы гриппа более тяжелые и длятся дольше, чем симптомы простуды.Симптомы гриппа могут включать жар (или ощущение лихорадки / озноба), кашель, боль в горле, насморк или заложенность носа, боли и боли в мышцах или теле, головные боли и усталость (усталость). Хотя некоторые взрослые также могут испытывать рвоту и диарею, эти симптомы чаще встречаются у детей.

    Симптомы простуды и гриппа приведены в таблице ниже. Имейте в виду, что симптомы и их тяжесть могут варьироваться в зависимости от возраста и состояния здоровья.

    Лечение простуды и гриппа

    Антибиотики не действуют против простуды или гриппа, потому что они нацелены на бактерии, а не вирусы.

    Вместо этого вы можете побаловать себя дома:

    • как можно больше отдыхать и спать (это означает оставаться дома и не ходить на работу или учебу)
    • пить много жидкости (особенно воды)
    • и если у вас болит горло , есть мягкую пищу, которую легко проглотить.

    Если у вас нет осложнений или у вас есть факторы риска осложнений, лечение гриппа не требует рецептурных лекарств. Лекарства, отпускаемые без рецепта, помогают облегчить головные боли, боли в мышцах и жар, и хотя они не излечивают вашу болезнь, они могут помочь вам чувствовать себя более комфортно.

    В некоторых случаях ваш врач может назначить противовирусные препараты, чтобы уменьшить продолжительность и тяжесть ваших симптомов. Этот тип лекарств наиболее эффективен при приеме в начале инфекции.

    Обратитесь к врачу или позвоните в 13 HEALTH (13 43 25 84), если у вас кашель и высокая температура (38 ° C или выше), которая не улучшается, затрудненное дыхание, боль в груди или если у вас есть какие-либо другие опасения по поводу своего состояния. симптомы.

    Остановить распространение

    Если вы заболели гриппом, очень важно, чтобы вы предприняли шаги, чтобы минимизировать риск распространения вируса среди других людей, особенно тех, кто подвержен высокому риску серьезных осложнений от гриппа.В группу высокого риска входят пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины, аборигены и жители островов Торресова пролива, а также люди с существующими заболеваниями, такими как болезни сердца или легких и диабет.

    Чтобы снизить риск распространения вирусов гриппа или простуды, выполните следующие действия:

    • сделайте прививку
    • закашляйтесь или чихните в салфетку, а затем выбросьте ее сразу после использования или прикрывайте кашель или чихание локтем
    • регулярно мойте руки водой с мылом, особенно после того, как вы чихнете, высморкались или кашляете.
    • вымойте руки перед тем, как взять в руки еду или напитки
    • , и оставайтесь дома, как только заметите симптомы гриппа.

    Если врач не посоветовал иное, дом — лучшее место, где можно побыть во время гриппа или простуды. Оставаясь дома, вы ограничиваете контакты с другими людьми и уменьшаете передачу вируса.

    Вы можете значительно снизить риск заражения гриппом, делая ежегодную вакцинацию против гриппа.

    Дополнительную информацию о гриппе можно найти в информационном бюллетене по гриппу Queensland Health.

    Раздражение горла: аллергия, кашель и др.

    Раздражение горла — обычная проблема для многих людей.Как правило, симптомы носят временный характер и проходят примерно через неделю. Однако они также могут быть признаком более серьезной проблемы со здоровьем.

    Существует ряд различных симптомов раздражения горла. К ним относятся:

    • сухой кашель
    • боль в горле
    • боль во время еды или разговора
    • ощущение царапания в горле
    • ощущение комка в горле
    • ощущение, что что-то застряло в задней части горло
    • ощущение пыли в горле

    Существует ряд причин раздражения горла.Продолжайте читать, чтобы узнать о некоторых из них, включая варианты лечения.

    Простуда, как следует из названия, очень распространена. В среднем взрослые люди простужаются 2–3 раза в год. Простуда обычно длится около 7–10 дней.

    Более 200 вирусов могут вызывать простуду, и они передаются от человека к человеку через капли в воздухе или на поверхностях.

    Симптомы

    Основные симптомы простуды включают:

    • раздражение горла
    • кашель
    • чихание
    • заложенный или насморк
    • головные боли

    Лечение

    Простуды не излечиваются.Человек может просто лечить свои симптомы. Лечение может включать:

    • много отдыхать
    • пить много жидкости для предотвращения обезвоживания
    • принимать безрецептурные обезболивающие
    • полоскать горло соленой водой для лечения боли в горле (не подходит для детей)
    • вдыхание пара для облегчения заложенности носа

    Узнайте больше о простуде и ее стадиях.

    COVID-19 также может вызывать раздражение горла. Это очень заразное заболевание, возникающее в результате вирусной инфекции.Вирус SARS-CoV-2, разновидность коронавируса, вызывает COVID-19.

    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, симптомы могут появиться через 2–14 дней после контакта человека с вирусом.

    COVID-19 очень заразен. Человек, у которого есть симптомы COVID-19, должен оставаться дома, если врач не посоветовал ему сделать иначе. Им также следует:

    • пройти тест на COVID-19 для подтверждения диагноза
    • изолировать и как можно дольше держаться подальше от других людей дома
    • позвонить заранее, прежде чем посетить кабинет врача, чтобы сообщить им, что они могут быть 19

    Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если он считает, что у него COVID-19 и у него проблемы с дыханием.

    Все данные и статистика основаны на общедоступных данных на момент публикации. Некоторая информация может быть устаревшей. Посетите наш центр по коронавирусу и следите за нашими обновлениями на странице , чтобы получить самую свежую информацию о пандемии COVID-19.

    Симптомы

    Человек с COVID-19 может испытывать ряд симптомов, которые могут варьироваться от легких до тяжелых. Общие симптомы COVID-19 включают:

    • раздражение горла
    • лихорадку
    • озноб
    • кашель
    • одышку или затрудненное дыхание
    • усталость
    • мышечные боли
    • головные боли
    • потеря вкуса или запаха
    • тошнота или рвота
    • диарея

    Лечение

    Известного лекарства от COVID-19 не существует.Однако человек может лечить симптомы COVID-19. Им следует:

    • много отдыхать
    • пить много жидкости
    • иметь небольшие, частые, питательные приемы пищи
    • принимать парацетамол (тайленол), чтобы снизить температуру и облегчить боль

    Узнайте больше о COVID-19 здесь.

    Среди других симптомов аллергия может вызывать раздражение горла. Аллергия очень распространена, более 50 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают той или иной формой аллергии.

    Если человек испытывает раздражение горла из-за аллергической реакции, он может ощущать симптомы до тех пор, пока подвергается воздействию аллергена.

    Общие аллергии включают пыльцу, пылевых клещей, кошек и собак, а также различные продукты, включая арахис и моллюски.

    Симптомы

    Общие симптомы аллергической реакции включают:

    • раздражение горла
    • зуд во рту
    • красный цвет, опухшие губы и рот

    Есть много других симптомов, которые зависят от конкретной аллергии. Человек также может испытывать дополнительные симптомы, такие как крапивница и астма.

    Лечение

    Лечение аллергических реакций различается в зависимости от симптомов и их тяжести.Важно уменьшить воздействие аллергена.

    Человек может найти безрецептурные антигистаминные, противоотечные и назальные стероидные спреи полезными.

    Если у человека наблюдаются более серьезные симптомы, ему могут потребоваться рецептурные лекарства, такие как иммунотерапия.

    Ларингит — это воспаление гортани. Гортань — это еще одно название голосового аппарата. Ларингит обычно возникает внезапно и имеет тенденцию к ухудшению в течение первых 3 дней. Ларингит может быть острым или хроническим, однако в большинстве случаев он носит временный характер и не имеет серьезных последствий.

    Это обычная проблема, от которой страдает около 21% населения в какой-то момент их жизни.

    Симптомы

    Общие симптомы ларингита включают:

    • раздражение горла
    • хриплый голос
    • затрудненная речь
    • низкая температура
    • кашель
    • прочистка горла

    Лечение

    Ларингит имеет тенденцию к его развитию собственный. Однако человек может лечить симптомы ларингита разными способами.К ним относятся:

    • как можно больше отдыхать
    • как можно меньше говорить
    • пить много жидкости
    • полоскать горло теплой соленой водой (не подходит для детей)
    • избегать вдыхания раздражителей, например, вызванных курением или пассивное курение

    Узнайте больше о ларингите здесь.

    Эпиглоттит — это воспаление надгортанника. Надгортанник — это лоскут в горле, который предотвращает попадание пищи в дыхательное горло и в легкие человека.

    Воспаление надгортанника может блокировать дыхательные пути человека, что может быть опасно. Острый эпиглоттит может быть опасным для жизни.

    Эпиглоттит могут вызывать инфекции и физические травмы.

    Симптомы

    Симптомы эпиглоттита включают:

    • раздражение горла
    • лихорадку
    • боль или затруднения при глотании
    • раздражительность и беспокойство
    • резкое или шумное дыхание
    • затруднение дыхания слева

    может вызвать закупорку дыхательных путей.Это может привести к тому, что кожа станет голубоватой из-за недостатка кислорода.

    Лечение

    Больному эпиглоттитом следует обратиться за медицинской помощью. Медицинский персонал обычно защищает дыхательные пути человека, чтобы он мог дышать эффективно.

    Затем они проведут тесты, чтобы определить причину проблемы. Если инфекция бактериальная, что является наиболее частой причиной, врач лечит ее антибиотиками.

    Узнайте больше об эпиглоттите здесь.

    Стрептококковая ангина — распространенная инфекция горла.Воздействие штамма стрептококковых бактерий вызывает ангины.

    Симптомы

    Наиболее частые симптомы ангины включают:

    • раздражение горла
    • боль при глотании
    • лихорадку
    • опухшие и красные миндалины
    • белые пятна на горле
    • опухшие и болезненные железы на спине горла

    Лечение

    Бактерии вызывают фарингит. Таким образом, врач назначит антибиотики для лечения ангины.Это может предотвратить ревматизм и другие осложнения.

    Узнайте больше о фарингите здесь.

    Кислотный рефлюкс — распространенное заболевание в США. Оно широко известно как изжога и возникает, когда желудочная кислота снова попадает в пищевод человека.

    По данным Американского колледжа гастроэнтерологии, более 60 миллионов американцев испытывают кислотный рефлюкс не реже одного раза в месяц.

    Симптомы

    Симптомы кислотного рефлюкса включают:

    • раздражение горла
    • жжение или дискомфорт за грудиной, которые перемещаются вверх по направлению к горлу
    • кислый или горький привкус в задней части горла

    Лечение

    Есть — это ряд методов лечения, которые можно использовать для лечения кислотного рефлюкса.К ним относятся:

    • Безрецептурные препараты, такие как антациды
    • блокаторы h3, такие как циметидин и фамотидин
    • ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол, рабепразол и эзомепразол
    • альгинатные препараты

    Подробнее о кислотном рефлюксе.

    Рак горла — редкая форма рака. Это может вызвать раздражение горла среди ряда других симптомов.

    По данным Национального института рака (NCI), вероятность развития рака горла или рта у человека составляет 1,2%.Это означает, что если человек испытывает раздражение в горле, скорее всего, это одна из вышеперечисленных причин, а не рак горла. Однако люди должны знать, что это возможно.

    Существует несколько различных типов рака горла, каждый из которых поражает разные части горла.

    Симптомы

    Ранние симптомы рака горла включают:

    • раздражение горла
    • кашель, который не проходит
    • боль или затруднение при глотании
    • боль в ухе
    • уплотнение в шее или горле
    • охриплость voice

    Лечение

    Есть несколько различных способов лечения рака горла.Лечение зависит от типа и стадии рака.

    Лечение рака горла включает:

    Узнайте больше о раке горла здесь.

    Раздражение горла — обычная проблема, которая часто проходит без лечения. Однако в некоторых случаях требуется лечение.

    По данным Американской академии отоларингологии, хирургии головы и шеи, человек должен обратиться за медицинской помощью, если у него есть какие-либо из следующих проблем:

    • тяжелая и постоянная боль в горле
    • затрудненное дыхание
    • затруднение глотания или открытия рот
    • припухлость на лице или шее
    • лихорадка 101 ° F или выше
    • кровь в слюне или слизи
    • уплотнение на шее
    • охриплость, которая длится более 2 недель
    • боль в ухе
    • сыпь

    Раздражение горла — обычная проблема.Однако это может быть неудобно, но обычно симптомы проходят в течение 1-2 недель.

    Такие проблемы, как простуда, вирусные инфекции, ангина или кислотный рефлюкс, могут вызывать раздражение горла. Однако раздражение горла иногда может быть признаком более серьезной проблемы.

    Человек часто может лечить раздражение горла с помощью ряда домашних средств или безрецептурных продуктов. Однако, если у человека затруднено дыхание или симптомы становятся постоянными, ему следует обратиться за медицинской помощью.

    Коронавирусная болезнь COVID-19 | RIVM

    Что такое COVID-19?

    COVID-19 — заболевание, вызванное коронавирусом SARS-CoV-2. Заболевание может вызывать респираторные симптомы и жар, а в тяжелых случаях приводит к проблемам с дыханием. Вирус передается при кашле и чихании. Когда кто-то кашляет или чихает, вирус выделяется в воздух каплями. Если другие люди вдыхают эти капли или попадают в рот, нос или глаза, например, руками, они могут заразиться вирусом.

    Симптомы COVID-19

    Наиболее частые симптомы COVID-19:

    • Симптомы простуды (например, насморк, насморк, чихание, боль в горле)
    • Кашель
    • Одышка
    • Повышенная температура или жар
    • Внезапная потеря запаха и / или вкуса (без заложенности носа)

    Менее распространенные симптомы:

    • Усталость
    • Боли общие
    • Боль в глазах
    • Мышечные боли
    • Головокружение
    • Раздражительность / спутанность сознания
    • Боль в животе
    • Похудание / потеря аппетита
    • Диарея
    • Тошнота / рвота
    • Инфекция глаз (конъюнктивит)
    • Различные кожные аномалии (например, сыпь)
    • Плохое самочувствие

    Инкубационный период

    Время между моментом заражения и появлением симптомов называется инкубационным периодом.Если вы инфицированы коронавирусом SARS-CoV-2, симптомы обычно проявляются за 5 или 6 дней. Инкубационный период SARS-CoV-2 составляет от 2 до 14 дней. Из источников и отслеживания контактов стало очевидно, что 99% контактов, у которых развиваются симптомы, развиваются в течение 10 дней после последнего контакта с инфицированным человеком. По этой причине период карантина был сокращен до 10 дней с 19 августа.

    Если у вас есть симптомы, которые могут указывать на COVID-19

    • У вас есть легкие симптомы, такие как насморк, насморк, чихание, боль в горле, легкий кашель или повышенная температура (до 38 градусов Цельсия)? И / или вы внезапно потеряли обоняние или вкус? Пройдите тестирование и оставайтесь дома, пока не будут известны результаты.Не делайте никаких покупок и не принимайте посетителей. Попросите кого-нибудь сделать покупки или заказать доставку продуктов. Пригласите кого-нибудь выгуливать вашу собаку. Для членов семьи без симптомов здесь также применимы основные правила, применимые ко всем жителям Нидерландов.
    • У вас жар (38 градусов Цельсия или выше) и / или одышка ? А в вашем доме живут другие люди? Тогда члены вашей семьи также должны оставаться дома, если у вас есть легкие симптомы COVID-19, а также у вас есть лихорадка или одышка.Подробнее об этом читайте на Government.nl.
      • Если результат теста отрицательный , значит, на момент тестирования вы не были инфицированы коронавирусом SARS-CoV-2. Вам больше не нужно оставаться дома, и вы можете вернуться к своему обычному распорядку дня (например, пойти на работу или учебу). (Это не применяется, если вы были вынуждены оставаться в помещении после контакта с человеком, который болен COVID-19 и находится на карантине. В этом случае вы можете пройти тестирование без симптомов с 5-го дня карантинного периода.) Если результат отрицательный, то вам больше не нужно оставаться дома, даже если вы контактируете с человеком, у которого есть COVID-19. Однако важно избегать контактов с уязвимыми людьми в течение 10 дней после последнего контакта с высоким риском. Также соблюдайте правила, применимые ко всем в Нидерландах: держитесь на расстоянии 1,5 метра от людей, которые не живут в вашем доме, регулярно мойте руки, кашляйте и чихайте в локоть.
        Если у вас появятся (новые) симптомы, которые могут указывать на COVID-19, или если ваши симптомы ухудшатся, оставайтесь дома и немедленно позвоните по общенациональному номеру, чтобы записаться на обследование на корону по номеру 0800-1202.
        Если у вас серьезные симптомы, позвоните своему терапевту или в медицинский центр в нерабочее время.
      • Если тест показывает, что вы положительный на COVID-19 , члены семьи, у которых нет симптомов, также должны оставаться дома.

    Изоляция: если заболели

    Если у вас есть симптомы, которые могут указывать на COVID-19, или если у вас есть COVID-19 (вы прошли тестирование, и результат вашего теста был положительным на COVID-19), тогда вы перейдете в изоляцию .В таком случае ты должен оставаться дома. В этот период вам не разрешается путешествовать или отдыхать. Это предотвращает заражение других и дальнейшее распространение вируса. Симптомы, которые могут указывать на COVID-19: симптомы простуды (например, насморк, насморк, чихание, боль в горле) и / или кашель, одышка, повышенная температура или жар, или внезапная потеря обоняния и / или вкуса (без заложенность носа). Рекомендация — пройти тестирование. Оставайтесь дома, пока не будут известны результаты анализов.Если тест положительный, это означает, что у вас COVID-19. В этом случае муниципальная служба здравоохранения (GGD) сообщит вам, что вам нужно знать о периоде изоляции. Изоляция может иметь место в вашем собственном доме (домашняя изоляция). Больные и проходящие лечение в больнице помещаются в больницу изолированно.

    Карантин: если у вас был тесный контакт с кем-то, кто болеет COVID-19, вы также можете заболеть.

    Если вы попадете в на карантин , значит, вы не заболели.Вы контактировали с кем-то, кто (возможно) заразился. У большинства людей, заболевших коронавирусом SARS-CoV-2, симптомы развиваются в течение 10 дней после последнего контакта. Вот почему они должны оставаться дома в течение 10 дней, чтобы предотвратить распространение вируса. В этот период вам не разрешается путешествовать или отдыхать. Если у людей действительно появляются симптомы во время периода карантина, мы рекомендуем им сразу же записаться на прием, чтобы пройти тестирование.

    В следующих ситуациях предполагается, что люди отправляются на карантин:

    • Если у кого-то из членов вашей семьи положительный результат теста на COVID-19, или если у вас был тесный контакт с инфицированным человеком.Для членов семьи и близких людей можно пройти тестирование с пятого дня карантинного периода без симптомов. Если результаты анализов отрицательные, то вам больше не нужно оставаться дома. Однако важно избегать контактов с уязвимыми людьми до 10-го дня после вашего последнего контакта с человеком, у которого есть COVID-19.
    • Если вы были в стране / районе, обозначенном как зона риска COVID-19, для которой правительство Нидерландов выпустило «оранжевые» туристические рекомендации.
    • После периода карантина по-прежнему действуют основные правила: если у вас есть симптомы, оставайтесь дома и проходите анализы, держитесь на расстоянии 1,5 метра от других и часто мойте руки.

    Когда мне следует позвонить своему врачу?

    Позвоните своему терапевту, если симптомы ухудшатся или вам потребуется медицинская помощь. Например, обратитесь к врачу, если у вас поднялась температура или возникло затрудненное дыхание. Не ходите к своему терапевту и не ходите в больницу; вместо этого позвоните своему терапевту или в медицинский центр в нерабочее время.

    Восстановление после болезни

    Время, необходимое для выздоровления от COVID-19, может варьироваться от человека к человеку. Мы еще многого об этом не знаем. У некоторых людей наблюдаются только симптомы простуды, и они выздоравливают в течение нескольких дней, но были также люди, у которых сохранялись стойкие симптомы (например, симптомы простуды) в течение длительного периода времени, растянувшегося на многие недели. Если у вас нет симптомов в течение 24 часов (нет лихорадки, кашля или симптомов простуды) и с момента вашего заболевания прошла неделя, вы больше не сможете заразить других людей.Людям с COVID-19, которые были госпитализированы, обычно требуется больше времени для восстановления. Это зависит, помимо прочего, от того, здоровы ли они, кроме заражения коронавирусом.

    Мы не знаем, сколько людей в Нидерландах вылечились от COVID-19 в настоящее время. COVID-19 — это заболевание, подлежащее регистрации, поэтому необходимо сообщать о подтвержденных случаях. Однако сообщать о том, что кто-то излечился от болезни, не требуется. Мы действительно знаем, сколько человек было выписано из реанимации и больницы.На веб-сайте Национального фонда оценки интенсивной терапии (NICE) есть обзоры всех голландских пациентов интенсивной терапии с инфекцией COVID-19, находящихся в отделениях интенсивной терапии в Нидерландах или Германии. Взгляните на обзоры (на голландском) пациентов интенсивной терапии и пациентов в палатах больниц.

    Кто наиболее уязвим?

    Кто угодно может серьезно заболеть коронавирусом SARS-CoV-2, но некоторые люди имеют более высокий риск тяжелого заболевания от COVID-19. Подробнее о группах риска читайте здесь.

    Дети реже проявляют симптомы

    По данным Национального института общественного здравоохранения и окружающей среды RIVM , у детей с COVID-19 вероятность появления симптомов ниже, чем у взрослых. исследовать. Кроме того, кажется, что они реже заражают других, чем взрослые. Подробнее о детях и COVID-19.

    Заражены более одного раза

    Некоторые люди заражаются коронавирусом SARS-CoV-2 более одного раза. Если мы посмотрим на вирусы, вызывающие простуду, люди нередко снова заражаются.Пока неясно, как часто это происходит при SARS-CoV-2. Что мы действительно знаем, так это то, что люди, которые повторно заразились, обычно становятся менее тяжелыми. У большинства людей с хорошим здоровьем иммунитет к вирусу вырабатывается после заражения. После заражения SARS-CoV-2 мы можем предположить, что вы защищены от новой инфекции не менее 8 недель. Мы еще не знаем точно, как долго человек находится под защитой и защищает ли иммунитет после заражения от различных вариантов вируса.Мы также не знаем, насколько люди заразны, если они снова заразятся.

    Пока нельзя делать однозначных выводов о повторном заражении. Важно продолжать мониторинг научных исследований в Нидерландах и за рубежом. RIVM также проводит исследования. Например, мы просим муниципальные службы общественного здравоохранения (GGD) в Нидерландах сообщать о любых подозреваемых повторных инфекциях в RIVM. Помимо прочего, мы узнаем, как часто происходит повторное заражение. Мы также проводим дальнейшие исследования, чтобы увидеть, играют ли варианты роль.
    Действующая в Нидерландах политика уже учитывает возможное повторное заражение. Если вы уже однажды переболели COVID-19, мы можем предположить, что вы защищены от новой инфекции не менее 8 недель. Если предыдущая инфекция была перенесена раньше, совет: если у вас есть симптомы, оставайтесь дома и пройдите тестирование
    .

    Нет зарегистрированного лечения от COVID-19 (пока)

    Если вы заболели в собственном доме, лучше всего принять парацетамол. Это лекарство хорошо помогает при боли и лихорадке.Другие обезболивающие (НПВП, такие как ибупрофен, диклофенак или напроксен) имеют больше побочных эффектов. Вот почему парацетамол более безопасен. Парацетамол также лучше помогает при лечении лихорадки, чем ибупрофен.

    Для тяжелобольных с COVID-19, которые должны быть госпитализированы, возможны различные виды лечения. Для получения дополнительной информации см. Руководство по вариантам лечения на основе лекарств для пациентов с COVID-19 (в настоящее время только на голландском языке), предоставленное Голландской рабочей группой по политике в отношении антибиотиков (SWAB). Клинический эффект у госпитализированных пациентов с COVID-19:

    • Дексаметазон и другие кортикостероиды.Эти препараты подавляют иммунную систему. Было показано, что такие вещества снижают риск смерти у госпитализированных пациентов с COVID-19, которым требуется дополнительный кислород. Эти препараты не рекомендуются людям с легкими симптомами, которым не требуется госпитализация или дополнительный кислород. В более легких случаях COVID-19 лекарство может усугубить болезнь. Хотя эти препараты используются в лечении пациентов очень давно, они нечасто используются для лечения инфекционных заболеваний.
    • Ремдесивир , противовирусное средство. Этот препарат вводится внутривенно. Это потенциально может ускорить клиническое выздоровление у госпитализированных пациентов с COVID-19, которым требуется дополнительный кислород. В июле 2020 года этому препарату было выдано условное разрешение на продажу для лечения COVID-19 в Европе.

    Крупные исследования, начатые во всем мире с февраля 2020 года, которые с тех пор опубликовали результаты, не показали, что какие-либо другие противовирусные препараты эффективны.В больнице пациенты, которые испытывают сильную одышку, могут получать дополнительный кислород или даже получать временную респираторную поддержку от аппарата ИВЛ в отделении интенсивной терапии. Кроме того, тяжелобольные люди с COVID-19 получают антикоагулянтные препараты при поступлении в больницу, поскольку существует повышенный риск тромбоза (образования тромбов).

    Инфекция и профилактика

    Возможно, вы заразитесь незадолго до того, как у вас начнутся симптомы.Если вы кричите или закричите, маленькие капельки, содержащие вирус, могут вылететь в воздух из вашего носа и рта. Это также может произойти в результате чихания и кашля. Другие люди могут заразиться, если вдохнут эти капли или попадут в рот, нос или глаза, например, руками.

    Если вы держитесь на расстоянии от других (расстояние не менее 1,5 метра) и регулярно хорошо моете руки, вероятность того, что вы заразитесь воздушно-капельным путем, очень мала.Риск того, что вы сами заразите других, очень невелик, если вы держитесь на расстоянии от других, чихаете и кашляете в локоть, используете бумажные салфетки и выбрасываете их после использования и оставайтесь дома, если у вас есть симптомы.

    Насколько заразен коронавирус SARS-CoV-2?

    Без принятия мер человек, инфицированный «старым вариантом» вируса, может заразить в среднем от 2 до 4 человек. Это называется уровнем заражения. Номер репродукции (R) используется для обозначения текущего уровня заражения.Он показывает, насколько быстро распространяется вирус. Узнайте больше о R0.

    В настоящее время циркулирует множество различных вариантов вируса. Большинство инфекций в Нидерландах связано с британским вариантом, который более заразен, чем «старый» вариант. Узнайте больше о различных вариантах вируса.

    Меры по предотвращению распространения вируса

    Основные правила предотвращения распространения вируса изложены на сайте Government.nl.

    Хотите узнать больше о распространении вируса? Загляните на специальную страницу о распространении коронавируса SARS-CoV-2.

    Вакцина

    В лабораториях разных стран ученые упорно трудятся над разработкой вакцины против COVID-19. Вакцины BioNtech / Pfizer и Moderna были улучшены для использования в Европейском Союзе. Дополнительная информация о вакцинах против COVID-19.

    Также проводятся исследования, чтобы выяснить, могут ли некоторые существующие вакцины работать против COVID-19:

    • Вакцинация против туберкулеза : вакцина Бациллы Кальметта Герена (БЦЖ).В настоящее время нет никаких доказательств. Вскоре будет запущено исследование эффективности вакцины БЦЖ против COVID-19. По этой причине в настоящее время нецелесообразно проводить прививку вакцины БЦЖ групп риска или медицинских работников.
    • Вакцинация против эпидемического паротита, кори и краснухи : вакцина MUMR. В настоящее время нет доказательств того, что вакцина MUMR также обеспечивает защиту от коронавирусов. Было опубликовано исследование, которое предполагает, что антитела, вырабатываемые вакциной MUMR (особенно против краснухи), также могут быть эффективны против SARS-CoV-2.Однако эти перекрестно-реактивные антитела не были продемонстрированы в лаборатории. В настоящее время недостаточно доказательств того, что вакцинация MUMR действительно обеспечивает защиту от COVID-19. По этой причине пока не имеет смысла делать дополнительные прививки людям, которые ранее не получали вакцину MUMR.

    Укол от гриппа не защищает от COVID-19

    Нет никаких доказательств того, что люди, перенесшие прививку от гриппа, более восприимчивы к коронавирусу SARS-CoV-2.Прививка от гриппа не ослабляет вашу иммунную систему. Точно так же нет доказательств того, что прививка от гриппа увеличивает риск заражения COVID-19. Кроме того, прививка от гриппа не влияет на тяжесть симптомов, если вы действительно заболеете. Подробнее о прививке от гриппа и COVID-19.

    Коллективный иммунитет и ответ Голландии на COVID-19

    Политика Нидерландов в ответ на COVID-19 направлена ​​на поддержание голландской системы здравоохранения и защиту уязвимых групп в обществе. Правительство Нидерландов приняло далеко идущие меры для предотвращения дальнейшего распространения коронавируса SARS-CoV-2.В настоящее время нет никаких мер, которые могли бы привести к исчезновению вируса в ближайшем будущем. Большинство людей, переболевших COVID-19, выздоравливают. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявила, что антитела все еще присутствуют в крови в течение как минимум одного месяца после выздоровления. Это означает, что в Нидерландах укрепляется иммунитет к болезни. Это не цель, а следствие того, что вирус присутствует в Нидерландах. Также стало очевидно, что более тяжелое течение болезни из-за заражения вирусом приводит к соответствующему увеличению количества антител в крови.У людей с легкими симптомами вырабатывается меньше антител. В результате есть некоторые сомнения в том, смогут ли люди с легкими симптомами выработать достаточный иммунитет против COVID-19 и смогут ли они заразиться и / или передать вирус во второй раз. Эта возможность в настоящее время исследуется. Политика Нидерландов постоянно обновляется на основе последних наблюдений.

    Как часто возникает COVID-19?

    Специальная страница, посвященная COVID-19 в виде графиков (только на голландском языке), предлагает обзор развития COVID-19 в Нидерландах.Это включает в себя обзор общего числа людей, у которых был положительный результат теста на вирус, и числа пациентов, которые были госпитализированы.

    • Мы не знаем, сколько человек в Нидерландах вылечили от COVID-19 в настоящее время.

    Пакетики противовирусные: Порошки при простуде и гриппе купить в интернет-магазине OZON

    Опубликовано автором
    Ответить

    Чай от простуды и гриппа: 10 полезных добавок для усиления эффекта

    Благодаря высокому содержанию антиоксидантов, эфирных масел и теина (чайного кофеина), чай сам по себе является отличным вспомогательным средством при простудах и вирусных заболеваниях.

    А еще люди годами используют добавки, которые могут облегчить симптомы болезни еще быстрее и эффективнее. Расскажем, что именно класть в обычный чай, чтобы быстрее справиться с простудой или гриппом.

    Лимон

    Классическое русское сочетание, известное любому с детства. Кажется, что чай с лимоном при простуде мы делаем автоматически, уже не слишком задумываясь для чего это или отмахиваясь фразой «Ну, там же витамин С». А тем временем, все не так просто.

    При ОРВИ усиливается выработка гормона гистамина, который частично «виноват» в головных болях и насморке. Чай с лимоном блокирует выработку гистамина и помогает справиться с симптомами. Более подробно об этом в нашей статье.

    Шиповник

    Этот дальний родственник розы обладает мощным бактерицидным и фитонцидным действием. В плодах шиповника очень много витамина С и антиоксидантов. Против вирусных инфекций отвар шиповника или чай с ним не помогут, а вот справиться с бактериальной инфекцией – очень даже.

    Чабрец

    Невероятная польза тимьяна (чабреца) во время болезней обусловлена наличием в нем вещества тимола – природного антисептика, который используется для дезинфекции полости рта и носоглотки, и флаваноидов, которые действуют как отхаркивающее средство. Подробнее о чабреце и его свойствах можно прочитать в статье, а посмотреть видеорецепт пуэра с чабрецом на нашем ютуб-канале.

    Листья смородины

    Еще одна традиционная русская добавка в чай – листья черной смородины. Они обладают дезинфицирующими свойствами благодаря содержащимся в них эфирным маслам, а кроме того применяются в медицине как вспомогательное средство, усиливающее действие антибиотиков.

    Липа

    Для заваривания с чаем используется липовый цвет, обладающий приятным ненавязчивым вкусом и богатым составом. В нем много фитонцидов, что делает такой чай неплохим антисептиком для горла и полости рта, и флаваноидов, оказывающих противовоспалительный эффект.

    Бадьян

    Бадьян, больше известный в России как звездчатый анис, не так часто добавляют в чай, предпочитая его как «кофейную» пряность. Душистые звездочки аниса давно прижились на востоке – он является одним из главных компонентов марокканского чая. В эфирном масле бадьяна содержится высокий процент анетола – природного антисептика, убивающего бактерии и снимающего воспаление.


    Мята

    Мята и мелисса превосходно сочетаются как с зеленым, так и с черным чаем. Мята содержит большое количество ментола, который анестезирует, снимает раздражение и убивает бактерии.

    Мелисса

    В листьях мелиссы содержатся цитраль, гераниол, нерол и цитронеллол, обладающие легким седативным, антивирусным и антигистаминным эффектам. Чай с мелиссой успокаивает и снимает воспаление. (Более подробно о мяте и мелиссе в нашей статье).

    Имбирь

    Имбирный чай как средство от простуды пришел к нам из Западной Европы, а туда в Средние века перебрался из Южной Азии. Бодрящий, жгучий, очень согревающий, имбирь известен своими противопростудными свойствами (за которые отвечают эфирные масла, антиоксиданты и витамины С, B1 и B2 в составе растения). Можно добавлять имбирь в черный или зеленый чай, или попробовать сочетание с улуном (смотрите видеорецепт).

    Лаванда

    Завершает наш топ-10 полезных добавок в чай ароматная лаванда. У нее весьма специфический вкус, за который отвечает наличие эфирных масел, дубильных веществ, танинов и антоцианов. Лаванда обладает ранозаживляющими, обезболивающим, противовоспалительным, противовирусным и иммуностимулирующим действием. А чай помогает справиться с головой болью и ускоряет выздоровление при болезнях дыхательной системы.

    Лучше всего конечно не болеть совсем, ежедневно укрепляя свой иммунитет, в том числе и с помощью чая. Свой любимый сорт ищите здесь.

    Средство от простуды и гриппа ПАБУРОН ГОЛД А 44 пакетика

    Назначение: Средство от простуды

    Объём: 44 пакетика

    Аделон Голд – это японский комплекс для борьбы с простудой и гриппом. Предназначен для взрослых и детей от 7 лет. Комплекс содержит 9 активных компонентов, которые эффективно воздействуют на все симптомы простудных заболеваний. 

    Данный препарат, оказывает:

    — обезболивающее,

    — жаропонижающее, 

    — противовоспалительное,

    — отхаркивающее,

    — антигистаминное действие.

     

    Устраняет:

    — кашель,

    — заложенность носа,

    — озноб,

    — боль в суставах и в мышцах,

    — боль в горле,

    — выводит мокроту.

     

    Назначение: 

    Комплексное лекарство для снятия симптомов простуды, гриппа и прочих ОРЗ. 

    Способ употребления: Высыпать порошок в 200 гр теплой воды и выпить. Принимать 3 раза в день сразу после еды. 

    Разовая доза зависит от возраста: 

    — Взрослые (старше 15 лет) – 1 пакетик за раз 

    — Дети от 11 до 15 лет – 2/3 пакетика за раз

    — Дети от 7 до 11 лет – 1/2 пакетика за раз

     

    Состав: взрослая дневная доза (3 пакетика) содержит следующие активные вещества: 

    Ацетоминофен 900 мг. Снимает воспаление слизистых органов, головную боль, температуру. 

    Дигидрокодеина фосфат 24 мг. Против кашля. 

    Хлорфенамин 900 мг. Антигистаминное средство, устраняет насморк, отек носа и придаточных пазух.  

    Алкалойд хвойника 60 мг. Расслабляет и расширяет дыхательные пути, снимает кашель.  

    Лизоцима гидрохлорид 60 мг. Облегчает состояние носоглотки, помогает очистить ее от выделений 

    Кофеин безводный 75 мг. Снимает головную боль. 

    Гвайфенезин 125 мг. Размягчает выделения в горле, помогает очистить верхние дыхательные пути. 

    Сульбутиамин 24 мг. Один из ключевых витаминов необходимых в борьбе с простудой/гриппом. 

    Рибофлавин 12 мг. Один из ключевых витаминов необходимых в борьбе с простудой/гриппом.    

     

    Противопоказания и предупреждения: Открытые пакетики хранить не более 2 дней. Если после 3 дней прием препарата состояние продолжает ухудшаться, обязательно обратитесь к врачу ! Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед применением препарата, если вы проходите амбулаторное лечение или испытывали аллергические реакции на компоненты препарата. Не рекомендован беременным и кормящим женщинам. Хранить в закрытом виде в темном и прохладном месте, недоступном для детей. 

    Эффективен ли блокатор вирусов против COVID-19?

    Дмитрий Песков был замечен с противовирусным бейджиком. По словам разработчиков, бейдж выделяет диоксид хлора, который обеззараживает воздух вокруг головы человека, но помогает ли он от коронавируса — неизвестно

    Дмитрий Песков. Фото: Валерий Шарифулин/ТАСС

    Обновлено 10 апреля в 10:39

    Пресс-секретарь президента Дмитрий Песков появился с бейджиком от вирусов на лацкане пиджака на совещании главы государства с губернаторами.

    На снимке, опубликованном изданием Life, видно, что это устройство японского производителя Air Doctor. По словам разработчиков, бейдж выделяет диоксид хлора, который обеззараживает воздух вокруг головы человека.

    Журналисты спросили пресс-секретаря президента, верит ли он в эффективность бейджика против коронавируса.

    — Я не знаю, помогает он или нет, я его в аптеке купил. Знаете, каждый сейчас носит все что можно, с точки зрения каких-то превентивных средств. Я не уверен, что он как-то помогает, но я читал, что многие эксперты говорят, что это даже может быть вредно, поэтому точно не знаю.

    — Мы посмотрели информацию на сайте производителя, и говорят, что эффективность пока не доказана, и есть побочные эффекты — свистящее дыхание и спутанность сознания. Я надеюсь, у вас не было таких побочных эффектов?

    — Относительно спутанности сознания, это вам нужно выносить вердикт по итогам конференс-кола, свистящего дыхания пока нет, но спасибо за заботу в любом случае.

    В большинстве крупных столичных аптек таких блокаторов нет, часть опрошенных Business FM фармацевтов выразила недоверие к чудо-средству. Радиостанция под видом клиента обратилась в интернет-магазин продукции Air Doctor. Оператор отметила, что после такой «рекламы» от Дмитрия Пескова спрос заметно вырос. При этом польза блокатора в борьбе с коронавирусом не доказана.

    — Против гриппа и простуды, действительно, эти товары себя зарекомендовали хорошо. У нас есть покупатели, которые на протяжении многих лет в сезон закупают на всю семью, пользуются, говорят, что эффективно. Плюс у нас на продукцию получено свидетельство о госрегистрации, это означает, что продукция проходила лабораторное исследование, где действительно штаммы гриппа она обеззараживала. Что касается гриппа и простуды, продукция проявляет высокую эффективность, насчет коронавируса мы не можем такого утверждать, так как еще очень плохо исследован этот вирус.

    — Я в аптеку тоже звонил, хотел заказать, думал, что в аптеках продают. Они сказали, никаких клинических испытаний не было проведено, а вы говорите, лабораторные были. Так были ли?

    — Это неправда. Дело в том, что очень многие аптеки не разбираются в этом вопросе. Мы недавно продавали аптеке, они были очень требовательны к документам, потому что у них все это очень строго, и они вместе с нами, с нашей помощью, разбирались, что это за зверь такой.

    — Ничего не доказано против коронавируса, много чего неизвестно про него, а ажиотаж уже пошел какой-то огромный. Я читал сегодня новости с утра, пресс-секретарь президента Песков, не знаю, вы видели или нет…

    — Уже все видели, мне обрывают телефон, все названивают из-за этого. У нас и до этого были очень высокие объемы продаж в связи со всей этой ситуацией, но сейчас это просто нечто.

    Позднее Песков заявил, что не будет пользоваться блокатором.

    По определению блокатор вирусов — это средство дезинфекции. На дном из сайтов, которые предлагают продукцию Air Doctor, указано, что бейдж борется с вирусами, грибками и неприятным запахом.

    В России клинические испытания японского бейджа проводились in vitro — «в пробирке». Было доказано только снижение активности вируса в воздухе в стерильных лабораторных условиях. Но это не доказывает того, что устройство защитит организм человека, говорит кандидат химических наук, руководитель научной экспертизы фармацевтического фонда Inbio Ventures Илья Ясный.

    Илья Ясный руководитель научной экспертизы фармацевтического фонда Inbio Ventures

    Содержание диоксида хлора в устройстве не раскрывается: это корпоративная тайна, сообщила Business FM представитель интернет-магазина. У японского бейджа от вирусов есть российский аналог, разработанный в Санкт-Петербургском университете ИТМО. По данным специалистов, эффективность гарантирована испытаниями НИИ эпидемиологии имени Пастера. Но на сайте института опубликовано опровержение: центр проводил всего один тест в замкнутом пространстве, поможет ли бейдж не заболеть, неизвестно.

    Добавить BFM.ru в ваши источники новостей?

    Колесо злоключений

    Лекарства от малярии снова в моде — весной их массово сметали с аптечных прилавков. Правда, популярность эта движется по синусоиде. Сначала гидроксихлорохин считали магической пилюлей, потом дьявольской отравой. Теперь медики снова готовы дать ему шанс: в прошлую пятницу журнал The Lancet под трубный рев в СМИ отозвал разгромную статью против этого лекарства, а ВОЗ возобновил клинические испытания, прежде приостановленные. Что происходит — и ждать ли нам очередного витка взлетов и падений?

    У редактора N + 1, пишущего эти строки, есть школьная подруга, которая замужем за выходцем из Западной Африки. Несколько лет назад заботливая свекровь прислала молодой семье в Москву пакетик коры хинного дерева: пригодится на случай малярии. Повода использовать кору, конечно, не представилось, но весной 2020 года супруги поняли, что зря веселились над, казалось бы, бессмысленным подарком.

    Этой весной, оказавшись безоружны перед новым вирусом, врачи взялись перебирать уже известные средства от других болезней. Мы уже рассказывали о том, как COVID-19 пытаются лечить противовирусными средствами и предотвращать с помощью вакцин от полиомиелита и туберкулеза. Не миновала эта судьба и гидроксихлорохин, который уже не первую сотню лет используют при малярии. Правда, в отличие от большинства героев этих поисков, вокруг попыток взять на вооружение против COVID-19 гидроксихлорохин неоднозначного шума больше. 

    Хлорохин или хинин?

    Кору хинного дерева в качестве лекарства от малярии применяли уже как минимум в XVII веке, а в середине XIX века из нее наконец выделили действующее вещество и назвали хинином. Оно оказалось горьким и многофункциональным — кроме как в борьбе с малярией, где его только ни использовали: как жаропонижающее и обезболивающее, успокоительное и регулятор аппетита. И до сих пор рассматривают как возможное средство от рака и судорог в конечностях.

    Женщины на ферме с рассадой хинного дерева

    Wellcome Collection / CC BY 4. 0

    Тем не менее, со времени своего открытия хинин серьезно сдал свои позиции. Во всех областях, где без него не обходились, появились более эффективные конкуренты. И даже в борьбе с малярией его заменили синтетические аналоги — пиперахин, тафенохин, примахин, мефлохин и другие. А потом Юю Ту открыла артемизинин, получила за него Нобелевскую премию — и началась новая эра в борьбе с малярией, но уже без хинина.

    Cегодня врачи назначают хинин своим пациентам куда реже, чем полтора века назад. И даже на войну с коронавирусом его не отправили — в бой пошли его искусственные родственники, хлорохин и гидроксихлорохин. От своего предшественника они довольно сильно отличаются структурой, а вот между собой очень похожи, их можно различить только по довеску в виде химической группы -ОН. Но несмотря на то, что структурно и функционально они «братья», гидроксихлорохин (в частности, в виде препарата Плаквенил) используют чаще, и против коронавируса на клинических испытаниях выставляют в основном именно его.

     

    Против паразита и иммунитета

    Как гидроксихлорохин справляется с малярийным плазмодием, возбудителем малярии, сегодня уже приблизительно понятно. Он поджидает паразита, прибывшего на комаре в человека, внутри эритроцитов — красных кровяных телец — туда же забирается и плазмодий, чтобы пройти одну из стадий своего размножения. В эритроците не так много пищи для паразита, поэтому ему приходится переваривать гемоглобин, который состоит из съедобной глобиновой части и токсичного гема. Чтобы избежать атаки гема (который в вызывает в клетке окислительный стресс, во время которого рушатся белки и липиды клеточных мембран), плазмодий превращает его в кристаллический пигмент гематин. Гидроксихлорохин проникает в мембранные пузырьки (вакуоли) внутри клеток плазмодия и принимает на себя лишние протоны, снижая кислотность среды и мешая плазмодию справиться с гемом, а заодно предотвращает его кристаллизацию в гематин.

    Электронная микрофотография кристаллов гемозоина в пищеварительной вакуоли малярийного плазмодия

    Ernst Hempelmann / Parasitol Res, 2007

    Во время Второй мировой войны, когда гидроксихлорохин начали применять для массовой профилактики малярии, врачи заметили у него неожиданные побочные эффекты. Оказалось, что у солдат, которые его принимали, стали реже возникать сыпи и артрит. Так гидроксихлорохин прославился как борец с воспалением и его продолжают назначать при совсем далеких от малярии диагнозах — аутоиммунных болезнях, таких как системная красная волчанка и ревматоидный артрит.

    Как именно гидроксихлорохин противостоит воспалению, то есть усмиряет иммунный ответ, мы до сих пор не знаем. Вероятно, он подавляет выделение провоспалительных белков или передачу сигналов внутри иммунных клеток. А может быть, дело в том, что он снижает кислотность внутриклеточных вакуолей. Но если плазмодию он таким образом мешал справиться с токсичным гемом, то иммунным клеткам препарат мешает поглощать и переваривать антигены и тем самым тормозит не только борьбу с патогеном, но и общение иммунных клеток друг с другом — а в отсутствие координации и воспаление развивается слабее.

     

    При чем тут коронавирус

    Гидроксихлорохин пробовали применять в борьбе и с другими инфекциями, не только с малярией. И он оказался эффективен, например, против риккетсии Coxiella burnetii, возбудителя ку-лихорадки — вероятно, благодаря все тому же механизму: он изменяет кислотность клеточных вакуолей, мешая бактерии поселяться внутри них. В других экспериментах гидроксихлорохин помог справиться с ВИЧ, заблокировав его размножение внутри клеток.

    Наконец, его пробовали применять и для лечения предыдущей коронавирусной эпидемии — правда, уже после ее окончания. Тогда выяснилось, что SARS-CoV тоже поддается действию гидроксихлорохина, но посреди эпидемии испробовать его на людях не успели, а в «мирное время» эту идею уже забросили.

    Таким образом, гидроксихлорохин оказался оружием двойного назначения: и против внутриклеточных паразитов, и против иммунитета. Отсюда и берется тяга медиков испытывать его эффективность против всякого нового патогена: он мог бы предотвратить не только вторжение патогенов, но и излишнюю агрессию иммунных войск.

    В идее воспользоваться гидроксихлорохином против нового коронавируса есть резон: многие пациенты с COVID-19 страдают от так называемого цитокинового шторма, то есть их легкие разрушает не только вирус, но и иммунные клетки, которые приходят с ним бороться и не могут вовремя остановиться. Именно поэтому во многих протоколах лечения COVD-19 фигурирует тоцилизумаб — блокатор провоспалительного интерлейкина-6. Гидроксихлорохин мог бы составить ему достойную компанию, поскольку может побороться еще и с коронавирусом напрямую.

    Взлет, падение и реабилитация

    Первые попытки взять лекарство от малярии в союзники в борьбе с новым коронавирусом начались еще в феврале: тогда китайские медики сообщили о том, что клинические испытания их коллег «на более чем сотне пациентов» показали преимущество хлорохина перед другими методами лечения.

    В марте коронавирус захватил Европу и США, и хлорохиновая лихорадка началась и там. 19 марта на пресс-конференции президент США Дональд Трамп с уверенностью отозвался о гидроксихлорохине как о возможном лекарстве от COVID-19. А 20 марта появились первые европейские результаты испытаний антималярийного средства против нового коронавируса — правда, снова на небольшой выборке. Руководителем этого исследования стал французский микробиолог Дидье Рауль, который ранее уже оказывался в центре нескольких скандалов, связанных с фальсификацией данных. В новой его работе критики тоже заметили отсутствие ряда данных и некоторые методические неточности: например, пациенты в контрольной группе были в среднем моложе, чем в экспериментальной.

    А через несколько дней появилась и первая жертва. Ей стал американец, который, узнав о надеждах Трампа на лекарство, решил защититься от вируса с помощью противопаразитарного средства для рыб, в состав которого входит хлорохин. Они с женой выпили небольшое количество средства, после чего мужчина умер от остановки сердца. Это, увы, не то, чтобы большая неожиданность — хлорохин считается более токсичным, чем его родственник гидроксихлорохин, да и тот безопасен лишь в определенных концентрациях. При этом даже прием гидроксихлорохина по назначению врача и под его же контролем может вызвать у человека тошноту, проблемы с сердечной мышцей и сетчаткой глаз.

    Вслед за быстрым взлетом начались долгие клинические испытания, и о гидроксихлорохине как будто забыли. Время от времени появлялись отдельные публикации, но опять на маленьких выборках и без однозначных результатов.

    Наконец, через два месяца после заявления Трампа и последовавшей за ним смерти в журнале The Lancet вышла разгромная статья с выборкой из 96 тысяч пациентов на разных континентах, из которых почти 15 тысяч лечили хлорохином или гидроксихлорохином в сочетании с антибиотиками или без. Авторы статьи утверждали, что гидроксихлорохин не только не помог пациентам справиться с болезнью, но даже повысил число смертей в 2-2,5 раза. Эти смерти ученые связали с аритмией желудочков: вероятность ее развития тоже оказалась выше при употреблении антималярийных лекарств. СМИ ехидно высказались по поводу того, что «волшебная пилюля» президента Трампа оказалась смертоносной, и надежды на гидроксихлорохин похоронили. 25 мая ВОЗ остановила клинические испытания гидроксихлорохина.

    Однако между низвержением антималярийного лекарства и его реабилитацией не прошло и десяти дней. За это время журналисты The Guardian успели внимательно вчитаться в статью в The Lancet и обнаружить в них ряд нестыковок. Например, количество умерших пациентов из Австралии не соответствовало официальной статистике. В ходе расследования журналисты обратились в компанию Surgisphere, которая занималась сбором и обработкой данных для исследования. Однако руководитель компании отказался передавать данные третьим лицам для независимой проверки, поэтому остальные авторы работы попросили журнал отозвать публикацию. Редколлегия The Lancet согласилась, статью отозвали, а ВОЗ возобновила клинические испытания.

    Так гидроксихлорохин вернулся на поле битвы с коронавирусом — правда, изрядно потрепанным.

    Есть основания думать, что дальше ему придется еще тяжелее. Вскоре после того, как ВОЗ сменила гнев на милость, появились результаты еще одного клинического испытания — проекта RECOVERY. В нем участвовали около четырех с половиной тысяч пациентов, треть из которых лечили с помощью гидроксихлорохина. Через месяц смертность в экспериментальной группе составила 25,7 процента, что немногим выше, чем в контрольной группе (23,5 процента). Авторы работы считают это различие несущественным и не спешат утверждать, что гидроксихлорохин ухудшает состояние больных. Но и говорить о том, что он как-то помогает справиться с болезнью, в данном случае не приходится

    Так что у нас — как часто бывает в таких случаях, — есть две новости. Плохая состоит в том, что таблетка от малярии пока даже не кажется надежным средством от COVID-19. Если бы у нее был заметный положительный эффект, скорее всего, его бы уже удалось обнаружить. Хорошая состоит в том, что пациенты, которых уже не первый месяц лечат гидроксихлорохином (например, в России он официально рекомендован Минздравом), едва ли сильно пострадают — если только не начнут нарушать дозировку и заменять его лекарством для рыб. Равно как и те, кто принимал его профилактически — по последним данным (впрочем, возможно, не окончательным), в этом качестве он тоже не эффективен.

    Полина Лосева

    Лечебный аюрведический чай от простуды Samahan можете заказывать у нас с доставкой по всей России

    Цена: $15 за 30 пакетиков чая

    Отправка из Шри-Ланки (включена в стоимость) почтой, поэтому идти будет долго, от 2-х до 8 недель. Посылку можно отслеживать по трек-номеру. (в Москву обычно доходит за 2 недели)

    Болеть это не только плохо, но и очень дорого. Тем более, что сейчас препараты настолько токсичны, что излечив одну болезнь, человек приобретает несколько других. Что же делать тогда? Правильно. Искать методы, которые не только работают, а и не вредят организму. Вы болеете ОРЗ? Странный вопрос, так как ответ у всех будет положительным. При первых признаках простуды мы быстро бежим в аптеку за кучей таблеток. Не факт, что они помогут, но факт, что могут навредить. Как же тогда быть? Элементарно.

    Эликсир здоровья. Каждый из вас знает, что наша природа богата на растения, которые легко могут излечить любую болезнь. Так, вот мы предлагаем купить лечебный чай от простуды, созданный аюрведическими врачами и учеными Шри-Ланки. Стоит заметить, что его свойства как волшебство, при регулярном применении помогают урегулировать пищеварение, укрепляют иммунную систему, улучшают кровообращение, так как имеют антисептический и эффект согревания. Что же это за чудо-чай спросите вы? Ответ простой. Это чай Samahan. Он является аналогом, на натуральной основе, современных противогриппозных медикаментов. Эффект будет заметен уже после первого использования. Вы почувствуете, как организм положительно реагирует.

    Свойства. Чай Самахан имеет в своем составе 14 разных растений, которые собраны в самых экологически чистых регионах прекрасной Шри-Ланки, на всемирно известном острове Цейлон. Натуральный напиток от простуды очень удобен в использовании, так как по структуре имеет кристаллическую форму гранул, которые без проблем растворяются в жидкости. Рецепт древневосточный, имеет сертификат качества, в составе нет красителей и консервантом.

    Состав. Лечебный чай от простуды Samahan изготовлен из таких трав:

    • имбирь. Является эликсиром для очистки организма и пищеварительного тракта. Борется с холестерином и работает на укрепление сосудистой системы,
    • кумин (зира). Имеет противовирусное воздействие. Является противобактериальным и спазмолитическим растением,
    • премна. Понижает жар и борется с бактериями,
    • кориандр. Отличный спасатель во время ревматических болей,
    • лакрица (солодка голая). Воздействует на аллергены, вирусы и бронхиальную систему,
    • юстиция адатода. Отличная вещь в борьбе с кашлем и для повышения иммунитета,
    • косциниум продырявленный. Истребляет глистов и имеет бактерицидное воздействие,
    • индийский тмин. Спазмазголик,
    • алмазный цветок. Незаменим в работе печени и борется с глистами и внутренними паразитами,
    • карликовый вьюнок. Имеет противовоспалительные вещества,
    • перец черный. Понижает жар, успокаивает нервы, улучшает пищеварение,
    • паслен желтоплодный. Жаропонижающее и слабительно средств,
    • индонезийский длинный перец. Защитник печени и иммунной системы,
    • альпиния лекарственная. Имеет бронхолитические свойства.

    Способ применения. Натуральный аюрведический чай от простуды можно использовать даже детям от 3-х лет. Для того, чтобы укрепить иммунную систему и для профилактики гриппа нужно пить чай 2-3 раза в день не зависимо от приема пищи. Смесь с пакета разводится в кипяченой, но теплой воде или 200 мл жидкости, такой как кофе, чай. Хорошо переносится с различными добавками типу лимона, молока или меда. Фито-коктель применяется в любом виде: от горячего до охлаждённого. Взрослые и дети, которым исполнилось 5 лет, могут увеличить дозу до 2-х пакетиков в день во время лечения простуды. После полного выздоровления принимать по одному пакетику в день для укрепления иммунитета и для лучшего самочувствия.

    Противопоказание. Противопоказанием может стать любая непереносимость компонентов из состава чая.

    Купить чай Самахан в Москве, Санкт-Петербурге, Киеве, Минске — мы отправим посылку в любую точку России, Украины, Беларуси, Казахстана, а можем и вообще по всей Евразии)

    Как НЕ надо лечить простуды и грипп

    Если простудившись ты начинаешь пить литрами горячее молоко вприкуску с медом, парить ноги и горстями есть аспирин, тебе нужно срочно остановиться. Ведь таким образом ты не лечишь, а калечишь свой организм.

    Грипп — серьезный недуг: не проходит как минимум две недели, сопровождается жаром, ознобом, тошнотой и мышечными болями.

    Другое дело — ОРВИ: насморк, кашель, не слишком высокая температура — одним словом, не болезнь, а ерунда. Зачем ходить к врачу, брать больничный, если можно наесться противовирусных препаратов и уже на следующий день бежать на работу? Так думает и делает большинство из нас. Увы, мы совершаем серьезную ошибку. Это на первый взгляд совершенно неопасное заболевание, если его запустить или лечить неправильно, способно привести к таким неприятным осложнениям, как тепловой удар, внутреннее кровотечение, и даже к проблемам с сердцем.

    Осторожно: лекарства!

    «Все лекарства, которые продаются без рецепта врача, абсолютно безопасны. Чем больше я съем таблеток и выпью растворимого порошка, тем быстрее вылечусь!» Руководствуясь этими заблуждениями, люди, заболевшие ОРВИ, покупают противовирусные препараты пачками и принимают их сверх всякой меры. И забывают, что любая таблетка, даже самая безобидная на вид, — это «химия», которая может принести не только пользу, но и вред.

    Аскорбинка — причина аллергии. Витамин С — главный борец с вирусами, вызывающими простудные заболевания. Об этом знают все, некоторым даже кажется, что, если они съедят ударную дозу аскорбиновой кислоты, ОРВИ пройдет как по мановению волшебной палочки. В итоге доморощенные целители, чуть захлюпав носом и пару раз чихнув, тут же бегут в аптеку и покупают десяток пакетиков с растворимым или шипучим витамином С. И забывают о том, что, во-первых, организм никогда не усвоит больше полезных веществ, чем ему требуется. Так что это бессмысленная трата и времени, и денег. Во-вторых, на фоне разбушевавшегося ОРВИ, когда все системы организма ослаблены, передозировка аскорбиновой кислоты может привести к аллергии, проблемам с печенью и кровью.

    Таблетки бьют по иммунитету. Сегодня полки в аптеках в буквальном смысле завалены всевозможными противовирусными препаратами. Поэтому при первых признаках простуды у большинства из нас не возникает вопроса «что делать?». Мы стремглав несемся за известным нам лекарством и начинаем принимать его согласно инструкции. Если ты поступаешь так же, не удивляйся, что ОРВИ, вместо того чтобы пройти через три дня, мучает тебя целую неделю. Чудо-таблетки действительно борются с вирусами, но проблема в том, что этих «вредителей» — тысячи! Нет никакой гарантии, что выбранный наугад препарат направлен на уничтожение возбудителей именно твоего ОРВИ. Впрочем, бесконтрольный прием противовирусных лекарств не только бессмысленная, но и опасная затея. Не забывай, любая таблетка — пусть и маленький, но все же удар по твоей печени (она очищает организм от «химии»). Будешь усердствовать с лекарствами — рискуешь вывести ее из строя.

    Кстати, иммуномодуляторы (таблетки и микстуры для укрепления защитных сил организма) тоже не так безобидны, как кажется. Сейчас только ленивый не пьет их круглый год для профилактики и лечения простудных заболеваний. В таких объемах лекарства становятся опасными: они могут «сломать» иммунную систему человека. Врачи отмечают, что за последние годы количество аутоиммунных заболеваний (при которых организм вырабатывает тела, разрушающие здоровые ткани) увеличилось в разы. И в этом отчасти виноваты иммуномодуляторы.

    Антибиотики не работают. У тебя завтра свидание, важный разговор с боссом, самолет на Мальдивы (нужное подчеркнуть), и внезапно налетевшая простуда грозит поставить крест на твоих планах. Неудивительно, что ты решилась на крайнюю меру — антибиотики. Не самая полезная, но убойная таблетка наверняка быстро поставит тебя на ноги! Это чудовищная ошибка. Антибиотики направлены против бактерий, ими лечат ангину, пневмонию, гайморит, но никак не ОРВИ, ведь это вирусное заболевание. Ты можешь съесть хоть тонну таблеток, но твоя простуда никуда не денется. При этом антибиотик будет действовать, как трактор, без разбору убивая все полезные бактерии, живущие в твоем организме. А это чревато дисбактериозом.

    Решив полечиться антибиотиком, подумай о том, что бактерии, как тараканы, очень живучи: они постепенно привыкают к яду, мутируют, видоизменяются и в итоге перестают на него реагировать. Поэтому не стоит лишний раз кормить свой организм убойными таблетками. Иначе, когда тебе действительно понадобится лечение антибиотиками, они уже не подействуют.

    Не сбивай температуру аспирином. Еще одна распространенная ошибка, связанная с лечением ОРВИ, — маниакальное желание сбить температуру. Конечно, жар — не самое приятное, что случалось с тобой в жизни, однако, пока столбик на термометре не перевалил за отметку 38,5º С, следует терпеть. Покрытый испариной лоб — признак того, что организм мобилизовал свои защитные силы и всеми способами старается уничтожить вирусы, которые погибают именно при высокой температуре. Снизив ее, ты почувствуешь временное улучшение, но на самом деле продлишь течение болезни, ведь недобитая «зараза» будет по-прежнему обитать в твоем теле.

    Если температура все же слишком высока (39° С и больше), ее нужно сбить, но только ни в коем случае не аспирином. Запомни раз и навсегда: во всем мире ацетилсалициловую кислоту врачи прописывают для разжижения крови, и только в России ее принимают в качестве жаропонижающего. Видимо, эта привычка осталась у нас еще с советских времен, когда в аптеках нельзя было найти ничего, кроме зеленки и аспирина. Последний, между прочим, если ты переборщишь с дозой, может вызвать внутреннее кровотечение.

    Порошки вызывают рвоту. Растворимые порошки со вкусом малины, яблока, меда и лимона — вот она, панацея от ОРВИ! Выпил три пакетика — и чувствуешь себя замечательно. Можно возвращаться к своим привычным делам: ходить на работу, бегать по магазинам и встречаться с подружками в кафе. Учти, ощущение полного выздоровления обманчиво. Подобные средства лишь снимают симптомы: парацетамол, входящий в их состав, снижает температуру, фенилэфрин устраняет заложенность носа, а фенирамин — боль и ломоту в суставах. Однако на сам вирус порошки никак не воздействуют. Они хороши для экстренных случаев, когда нужно на пару часиков прийти в себя и быть в форме: например, если тебя срочно вызвал начальник, нужно встретить маму с поезда или забрать ребенка из садика. Но лечиться ими нельзя. Во-первых, устраняя симптомы, эти препараты лишают организм возможности бороться с вирусами своими силами. Во-вторых, выпьешь на пакетик больше — и сможешь получить неприятный букет побочных эффектов: аллергию, тошноту, боль в животе, головокружение, повышение давления и задержку мочи.

    Капли сушат слизистую. Заложенный нос, пожалуй, самый неприятный симптом ОРВИ. Никому не хочется ворочаться без сна, не имея возможности вздохнуть, ловить воздух ртом и гундосить, поэтому простуженные люди вовсю злоупотребляют сосудосуживающими каплями. И зря. Насморк, как и температура, — защитная реакция: вместе с неприятной слизью, текущей из носа, наш организм освобождается от вирусов. А капли останавливают этот процесс. Впрочем, это не единственная опасность. Существует большой риск привыкания к подобным препаратам. Если это вдруг произойдет, ты имеешь все шансы обзавестись хроническим насморком. А еще злоупотребление сосудосуживающими средствами чревато атрофией слизистой оболочки носа. Капли пересушивают ее и тем самым снижают защитные функции. Осободившись от терзающей тебя в данный момент инфекции, ты тут же подхватишь какой-нибудь новый вирус: они, как известно, передаются воздушно-капельным путем. Если не хочешь болеть круглый год, не увлекайся каплями.

    Не слушай бабушку

    Ты глубоко ошибаешься, если думаешь, что травяные ингаляции, горчичники, чаи с медом и прочие народные методы лечения ОРВИ в отличие от таблеток абсолютно безопасны, ведь в них одни растительные компоненты и ни грамма «химии». Бабушкины рецепты тоже могут ухудшить течение болезни.

    Не пей алкоголь. Не слушай своего возлюбленного, увещевающего тебя: «Милая, стопка водки с перцем или стакан горячего глинтвейна — лучшее средство от простуды!» Безусловно, некоторым людям небольшое количество спиртного помогает справиться с болезнью. Все-таки алкоголь обладает обеззараживающим, антисептическим эффектом. Но это не значит, что лекарство с градусом подойдет и тебе. Мало того, что горячительные напитки ослабляют иммунитет, спирт еще и далеко не лучшим образом влияет на воспаленное горло: он раздражает слизистую, а значит, приступ кашля после стопки водки тебе гарантирован!

    Но если у тебя под рукой не окажется жаропонижающего, ты можешь разбавить водку пополам с водой и протереть тело этим раствором. После процедуры расширятся сосуды и увеличится кровоток — возрастет теплоотдача. А значит, ты собьешь температуру.

    Забудь про молоко. Три кружки горячего молока с медом и четыре чашки чая с малиновым вареньем — тело покрылось испариной, в желудке тяжесть, однако ты довольна, как удав: «Уже завтра буду в порядке! Обильное питье помогает справиться с болезнью, ведь отравляющие тело токсины выходят из организма вместе с потом и мочой!» Ты бы вряд ли стала истязать себя подобным образом, если бы знала, что обжигающие напитки еще больше травмируют больное горло. Питье должно быть теплым, но никак не горячим. Кроме этого у многих людей в организме отсутствует фермент, отвечающий за переработку молока. Если ты относишься к ним, не сомневайся, в качестве бонуса к ОРВИ получишь несварение желудка и понос. Что касается меда и варенья, то они не так хороши, как кажется. Большое количество сладкого провоцирует резкий выброс инсулина в кровь, за которым неизбежно следует, как говорят медики, провал. Он характеризуется сонливостью и упадком сил. А эти симптомы на фоне бушующей болезни только ухудшат самочувствие.

    Чтобы поправиться как можно быстрее, тебе нужно пить много теплой негазированной воды. Среднее количество жидкости, необходимое в сутки для здорового человека, рассчитывается исходя из массы тела — 30 мл на килограмм. Получается, что женщине весом около 70 кг требуется 2 л в день. Если она нездорова, следует добавить еще 500 мл.

    Не потей. Некоторым болеющим товарищам кажется, что чудовищно горячих сладких напитков недостаточно. Чтобы излечиться с феноменальной скоростью, они действуют совсем радикально: испив обжигающего молочка, тут же надевают шерстяные носки, свитера и кутаются в пледы. Любители покрыться испариной руководствуются правилом: чем больше потеешь, тем скорее встанешь на ноги. С одной стороны, это верное предположение, но с другой — у замотанного в «кокон» человека нарушаются процессы теплоотдачи. А это способствует резкому ухудшению самочувствия, вплоть до потери сознания! Поэтому тебе не стоит одеваться, как на Северный полюс. При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло: одежда должна быть свободной и легкой.

    А еще следует как можно чаще проветривать помещение, чтобы очистить его от «собственных» вирусов. Оптимальная температура в комнате — 20-22° С.

    Лечение по правилам

    Сиди дома три дня. Полностью вылечиться от ОРВИ у тебя получится не раньше, чем через неделю. Если ты не можешь позволить себе провести все это время дома в постели, постарайся хотя бы не выходить на улицу первые три дня. Этот период считается пиком заболевания, когда организм особенно слаб, ведь все его силы уходят на борьбу с вирусом. Будешь носиться по улицам — рискуешь заработать букет осложнений.

    Сбей температуру парацетамолом. Снизить слишком высокую температуру ты можешь при помощи парацетамола или препаратов на его основе. В отличие от аспирина он не разжижает кровь.

    Позови доктора. Только врач сможет установить, какой именно вирус вызвал твое заболевание, и подобрать правильный препарат, который быстро поставит на ноги. Без рецепта можно принимать только жидкий интерферон, предварительно разведя его в воде. Для организма он безопаснее остальных противовирусных средств.

    Сделай ингаляции. На 3-5-й день после начала болезни приступай к паровым ингаляциям, которые облегчают кашель и отхождение мокроты. Чередуй эвкалиптовые и содовые: первые хорошо разрыхляют слизь, вторые — смягчают горло.

    Капай в нос. Устранить заложенность носа тебе помогут капли на масляной основе, которые в отличие от остальных не сушат слизистую. Идеальный вариант — чередовать подобные препараты с абсолютно безопасными и не вызывающими привыкания соляными растворами.

    Ешь продукты с витаминами. Принимай витамин С, не превышая суточную дозу — 60-70 мг. Кстати, полезнее получать аскорбинку не из таблеток, а из продуктов: свежевыжатых соков, разбавленных водой (1 стакан в день), квашеной капусты (400 г), болгарского перца (1 крупный плод).

    Интернет-аптека Диалог — поиск и заказ лекарств в Москве с доставкой на дом или в аптеку

    Интернет-аптека Диалог выросла из аптечной сети, основанной в 2003 году фармацевтическим дистрибьютором «ВИТТА Компани». Мы предлагаем широкий ассортимент медикаментов от ведущих мировых производителей, медтехники, товаров для будущих мам, ухода за детьми и лежачими пациентами, косметики, ортопедических изделий. На каждом этапе, будь то закупка или реализация, мы проводим тщательный контроль качества продукции и имеем все необходимые сертификаты, поэтому можем смело утверждать, что наши покупатели защищены от фальсификатов. В нашем штате сотни фармацевтов и провизоров с многолетним опытом работы.

    Покупайте лекарства с доставкой на дом

    Мы создали собственную курьерскую службу и у нас действует доставка по Москве и Московской области на дом и в офис. Просто выберите «Добавить в корзину» в карточке товара и оформите заказ на необходимый вам адрес. А также есть опция бронирования лекарств в любой удобной вам аптеке для дальнейшего самовывоза. В нашем каталоге более 20000 наименований лекарственных препаратов, и вы всегда можете узнать об их наличии, сравнить стоимость и получить подробную консультацию по телефону или через форму на сайте.

    Бронируйте и забирайте лекарства в любой из аптек сети

    Еще одно наше преимущество — бронирование лекарств в аптеках сети для последующего самовывоза. В нашей сети более 60 аптечных пунктов и забронировать можно любые препараты, медицинскую технику, расходные материалы в удобном для вас месте. Останется лишь оплатить их и забрать. О наличии необходимого вам препарата, его стоимости и возможности забрать его из подходящей для вас аптеки можно узнать прямо на странице товара.

    Наши специалисты сделают все возможное для того, чтобы вы смогли получить ваши медикаменты вовремя! Звоните или пишите на обратную связь. Диалог с покупателем — главное для нас!

    Flu Fighter Tea: укрепляющий иммунитет противовирусный травяной чай — Чайное пятно

    Заметки Blender’s:

    Травы не могут лечить, лечить или предотвращать любые заболевания, включая COVID-19. Однако недавнее медицинское исследование показывает, что встречающиеся в природе соединения, содержащиеся в этих традиционных травах, могут поддерживать симптомы респираторного гриппа.

    Наш новый чай для борьбы с гриппом — это трава без кофеина, основанная на комбинации трав, используемых для поддержки пациентов с гриппом, включенных в медицинское исследование в декабре 2019 года, опубликованное в Military Medical Journal , посвященное диагностике и лечению 2019-nCoV.[1] Наша формула, основанная на обзоре текущих исследований, имеет глубокие корни в традиционной медицине. Конкретные функции этих противовирусных трав и корней подробно описаны и указаны ниже.

    Принятие мер для поддержания хорошего самочувствия и предотвращения инфекций, таких как социальное дистанцирование и надлежащая гигиена, всегда предпочтительнее лечения после начала болезни.

    Характеристики:

    • Натуральный чай от гриппа
    • Пример ~ 5 порций
    • Bulk 1/4 фунта ~ 50 порций
    • И листья можно повторно настаивать 2-3 раза!
    • 100% натуральный без кофеина

    Состав: астрагал, жимолость, органический корень солодки, цедра апельсина, цедра мандарина, корень одуванчика, лист шелковицы, красный корень, органический имбирь.

    Чайные преимущества

    Астрагал наиболее известен своим традиционным использованием в качестве тонизирующего средства для поддержки Ци, концептуального «щита» силы и жизненной силы, который служит основной защитой от угроз для тела. Это основная трава в традиционной медицине, и ее часто включают в рецепты супов, используемых для выздоровления и общего укрепления организма. Этот активный ингредиент — полисахарид астрагала (APS), который был исследован на предмет его иммуностимулирующих и противовирусных свойств.[2] [3]

    Жимолость — одна из старейших известных лекарственных трав, которая традиционно используется при вирусных и бактериальных инфекциях верхних дыхательных путей, включая простуду, грипп и пневмонию. [4]

    Солодка веками также использовалась в натуральных травах. Он содержит около 300 различных флавоноидных антиоксидантов, в том числе несколько метаболитов (глицирризин, ликвиритигенин и глабридин), которые рекламируются за их противовирусные, противомикробные и противовоспалительные свойства.Он был изучен на предмет его естественного действия и способности подавлять репликацию вирусов, связанных с SARS. [5] [6] [7] [8]

    Лист шелковицы традиционно используется для замедления расщепления сахаров во время пищеварения, поддерживая здоровый уровень сахара в крови. Исследования показали, что они могут быть многообещающим естественным терапевтическим вариантом для регулирования кардиометаболических рисков, включая диабет. [9]

    Корень одуванчика использовался в традиционной медицине американских индейцев для улучшения пищеварения в печени и в качестве естественного вещества для детоксикации.Он также известен своей эффективностью при гормональном дисбалансе, проблемах с желудком, лихорадке и гриппе. [10] [11]

    Красный корень традиционно использовался из-за его «холодного» характера (энергия инь) и, таким образом, использовался при недугах, связанных с внутренним жаром, особенно при лихорадке. У него горький и терпкий вкус, и после Бостонского чаепития его использовали как заменитель чая. Красный корень также используется в качестве натурального ополаскивателя для рта и очищающего мочегонного средства, способствующего выведению токсинов.[12]

    Имбирь используется во многих формах альтернативной медицины. С ботанической точки зрения, он тесно связан с куркумой, кардамоном и галангалом. Его уникальный аромат и вкус обусловлены натуральными маслами, самым важным из которых является гингерол. Основное биологически активное вещество имбиря было тщательно исследовано на предмет его мощных антиоксидантных и противовоспалительных свойств. Имбирь традиционно используется для поддержки широкого спектра функций, включая пищеварение, уменьшение тошноты и поддержку от простуды и гриппа.Недавние исследования были сосредоточены на его потенциале для естественной профилактики и подавления этих недугов. [13] [14]

    Кожура цитрусовых мандарина и апельсина содержит большое количество витамина С, а также бета-каротина, которые являются мощными антиоксидантами. Их часто используют для стимуляции аппетита, улучшения пищеварения и поддержания здоровья печени.

    СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

    [1] Ying-Hui Jin, et al. Краткое руководство по диагностике и лечению пневмонии, инфицированной новым коронавирусом (2019-nCoV), 2019 г., том 7 военно-медицинских исследований, номер статьи: 4 (2020).

    [2] Пинг Лю и др. Антивозрастное действие астрагала перепончатого (Huangqi): хорошо известный китайский тоник. Старение и болезни 2017 Декабрь; 8 (6): 868–886.

    [3] Блок К.И., Мид М.Н., Эффекты эхинацеи, женьшеня и астрагала на иммунную систему: обзор. Интегративные методы лечения рака, сентябрь 2003 г .; 2 (3): 247-67.

    [4] Baiyu Lu, et al. Фитохимический состав, польза для здоровья и токсикология обычных съедобных цветов: обзор (2000–2015 гг.). Диетические фитохимические вещества: питание и здоровье (ISPMF2015)

    [5] Liqiang Wang, et al.Противовирусное и противомикробное действие солодки, широко используемой китайской травы. Acta Pharmaceutica Sinica B 2015 июл; 5 (4): 310–315.

    [6] Fukuchi K, et al. Противовирусная и противоопухолевая активность экстрактов корня солодки. In Vivo 2016 11-12; 30 (6): 777-785.

    [7] Feng Yeh c, et al. Водный экстракт солодки обладал противовирусной активностью против респираторно-синцитиального вируса человека в клеточных линиях дыхательных путей человека. Журнал этнофармакологии, 2013 г. 9 июля; 148 (2): 466-73.

    [8] J Cinatl et al., Глицирризин, активный компонент корней солодки, и репликация коронавируса, связанного с SARS.The Lancet, 14 июня 2003 г .; 361 (9374): 2045-6.

    [9] Thanchanit Thaipitakwong et al. Листья шелковицы и их потенциальные эффекты против кардиометаболических рисков: обзор химического состава, биологических свойств и клинической эффективности. Фармацевтическая биология 2018; 56 (1): 109–118.

    [10] Хе В. и др. Противогриппозное действие водных экстрактов одуванчика. Журнал вирусологии 2011 14 декабря; 8: 538.

    [11] Хан Х и др., Ингибирующее действие водного экстракта одуванчика на репликацию ВИЧ-1 и активность обратной транскриптазы.BMC Дополнительная и альтернативная медицина 2011 14 ноября; 11: 112.

    [12] He R et al. Транскриптомный и протеомный анализ тростника обыкновенного Phragmites australis (Poaceae) на основе секвенирования нового поколения выявил гены, участвующие в инвазивности и специфичности ризомы. Американский журнал ботаники, февраль 2012 г .; 99 (2): 232-47.

    [13] Ван С. и др., Биологические свойства 6-гингерола: краткий обзор. Natural Product Communications, июль 2014 г .; 9 (7): 1027-30.

    [14] Chang JS и др., Свежий имбирь (Zingiber officinale) обладает противовирусной активностью против респираторно-синцитиального вируса человека в клеточных линиях дыхательных путей человека.Журнал этнофармакологии 2013, 9 января; 145 (1): 146-51.

    Обратите внимание: эти утверждения не проверялись Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Этот продукт не предназначен для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний. Информация предназначена только для образовательных целей.

    Oldham News | Главная Новости | Антивирусный бизнес Oldham получил кредит на увеличение производственной мощности COVID-19

    Дата публикации: 11 мая 2020 г.


    Sachets была основана в 1987 году Эндрю Боллом

    .

    Семейное производственное предприятие приняло на себя обязательства по программе значительного расширения, включая переезд на новый завод и установку нового оборудования, чтобы оно могло увеличить производство антибактериальных и противовирусных продуктов в рамках борьбы с пандемия коронавируса.

    Компания

    Sachets получила от NatWest заем на прекращение деятельности в связи с коронавирусом в размере 1,8 млн фунтов стерлингов для финансирования программы расширения, которая приведет к значительному росту бизнеса в ближайшие месяцы.

    Компания, расположенная в Олдхэме, производит широкий спектр товаров для дома и уборки, а также косметических средств, которые продаются напрямую розничным торговцам или производятся под собственными торговыми марками.

    В

    Sachets в настоящее время работает более 40 человек, и их возглавляют Крис Болл и Мартин Маршалл.

    Sachets была основана в 1987 году отцом Криса Эндрю Боллом.

    Крис, управляющий директор Sachets, сказал: «С резким увеличением спроса на салфетки и другие чистящие средства из-за вспышки коронавируса мы оказались в положении, когда мы могли поддержать рядовых работников и широкую общественность, увеличив производство. возможности.

    «Для этого нам потребовалось закупить дополнительное оборудование и объединить наше производство на новом более крупном предприятии.

    «Мы планировали купить одну новую машину, поэтому обратились в NatWest, когда узнали, что нужна вторая машина.

    «Мы рассчитываем создать больше рабочих мест в ближайшие месяцы и будем искать сотрудников на различные должности».

    Он добавил: «У нас долгие и успешные отношения с Nat West, и мы очень довольны командой NatWest и их быстрой реакцией в поисках финансирования для нашего бизнеса.

    «Очень важно иметь команду банка, на которую можно положиться в этих обстоятельствах, и мы ценим постоянную поддержку, которую нам оказывает NatWest.”

    Гай Боксалл, директор по связям с общественностью NatWest, сказал: «Мы были рады поддержать Sachets с их программой значительного расширения, чтобы они могли увеличить свое производство в рамках борьбы с пандемией коронавируса».

    У вас есть для нас история? Хотите рассказать нам о том, что происходит в Олдхэме и его окрестностях? Сообщите нам об этом по электронной почте [email protected], позвонив в наш отдел новостей в Олдхэме по телефону 0161 633 2121, написав нам в Твиттере @oldhamchronicle или отправив нам сообщение через нашу страницу в Facebook.Все контакты будут рассматриваться конфиденциально.

    N-ацетилцистеин: быстрый обзор доказательств эффективности лечения COVID-19

    14 апреля 2020

    Д-р Оливер Ван Хекке, д-р Джозеф Ли

    От имени Оксфордской группы доказательной службы COVID-19
    Центр доказательной медицины, Наффилд Департамент первичной медико-санитарной помощи
    Оксфордский университет
    Для переписки с Оливером[email protected]; [email protected]

    ВЕРДИКТ

    • N-ацетилцистеин (NAC) был предложен для использования в терапии и / или профилактике некоторых респираторных заболеваний и заболеваний, связанных с окислительным стрессом, включая COVID-19.
    • Поиск, проведенный 3 апреля 2020 года, не выявил никаких свидетельств, связанных с COVID, для NAC, поэтому мы прибегли к данным по другим острым респираторным заболеваниям.
    • Доказательства клинических испытаний использования NAC в качестве антиоксиданта при гриппе и других острых вирусных респираторных инфекциях очень ограничены, и поэтому трудно сделать какие-либо конкретные выводы без дополнительных доказательств испытаний.

    Старый наркотик перепрофилировали?

    N-ацетилцистеин (NAC) был представлен в 1960-х годах в качестве муколитического препарата при хронических респираторных заболеваниях. Он имеет хорошо изученный профиль безопасности и до сих пор широко используется перорально в дозах 600 мг / день в качестве муколитика. В больничных условиях он также используется в качестве противоядия при передозировке парацетамола (препарат для внутривенного введения в дозах до 150 мг / кг) и в виде небулайзера у пациентов с острым бронхолегочным заболеванием (пневмония, бронхит, трахеобронхит).Ацетилцистеин делает слизистую бронхов менее вязкой. In vitro производные цистеина действуют, разрушая дисульфидные мостики между макромолекулами, что приводит к снижению вязкости слизи. (1)

    Однако в более высоких дозах (≥1200 мг) ацетилцистеин также действует как антиоксидант через сложные механизмы, которые могут бороться с условиями окислительного стресса. Ацетилцистеин является производным природной аминокислоты цистеина, который служит субстратом для синтеза глутатиона (GSH) в организме, обладающего антиоксидантным действием.Это снижает образование провоспалительных цитокинов, таких как IL-9 и TNF-α, а также обладает сосудорасширяющими свойствами за счет увеличения уровней циклического GMP и внесения вклада в регенерацию релаксирующего фактора эндотелиального происхождения. Именно этот потенциальный антиоксидантный механизм вызвал интерес в связи с текущей пандемией COVID-19 и может ли он быть полезен в общественных местах.

    Поэтому мы стремились провести быстрый обзор NAC с особым упором на его потенциал для раннего применения в сообществе для пациентов с повышенным риском тяжелого COVID-19.

    NAC и его антиоксидантные свойства

    NAC, по-видимому, поддерживает синтез глутатиона (GSH) в условиях, когда потребность
    в GSH увеличивается во время окислительного стресса. GSH является важной молекулой в сопротивлении окислительному стрессу с ферментом глутатионредуктазой (GR), рециркулирующим окисленный глутатион обратно в восстановленную форму. Уровни GSH снижаются с возрастом и из-за определенных болезненных состояний, например сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний. (2) Пероральный NAC увеличивает уровень GSH, обеспечивая печень повышенным запасом цистеина, способствуя увеличению синтеза GSH и, следовательно, снижению окислительного стресса. .На основании небольшой серии случаев (n = 198) у пациентов с COVID-19 наблюдалось заметное повышение уровня глутатионредуктазы (GR) примерно у 40% пациентов с COVID-19. (3)

    В нескольких исследованиях рассматривался вопрос об антивирусной активности NAC против штаммов гриппа А. (4,5) Эксперименты in vitro и in vivo показывают, что NAC увеличивает уровни GSH, которые снижают вирусную нагрузку, ингибируя репликацию вируса в ряде случаев. вирусы, например грипп A (h4N2 и H5N1). Однако эти модели предполагают, что любая терапевтическая эффективность NAC, вероятно, зависит от штамма.Защитный эффект одного NAC в некоторых моделях проявлялся как слабый или нулевой, при этом его эффективность варьировалась в зависимости от заражающего вирусного штамма.

    Введение высоких доз НАК (1,2 г в день) не рекомендуется здоровым людям, которые не подвергаются сильному окислительному стрессу. На самом деле NAC может действовать как прооксидант, снижая уровень GSH и увеличивая количество окисленного GSH.

    Ограниченные данные клинических испытаний для обоснования их использования при COVID-19

    Большинство клинических исследований, в которых использовался NAC (отдельно или в комбинации с другим лекарством), как правило, сосредоточены на его использовании в качестве муколитика в двух подгруппах населения: педиатрические группы при более низких дозах, где его антиоксидантные эффекты менее очевидны (6) с исследованиями, датируемыми в основном 1970-ми и 1980-ми годами, с доказательствами низкого качества; или у пациентов с хроническим бронхитом, у которых период лечения был длительным (12 ± 24 недели) в дозах 400 ± 600 мг / день, когда NAC снижал риск обострений и улучшал симптомы у пациентов с хроническим бронхитом по сравнению с плацебо (11 испытаний, 2,011 участников ).(7)

    Доказательства клинических испытаний использования НАК в качестве антиоксиданта при гриппе и других острых вирусных респираторных инфекциях ограничены и относятся к изолированным небольшим клиническим испытаниям. Небольшое РКИ (n = 262), проведенное в 1990-х годах, показало, что NAC (600 мг два раза в день в течение 6 месяцев) уменьшал (по самооценке) тяжесть гриппа (вирус A / h2N1) и гриппоподобных эпизодов (оцениваемых по продолжительности). времени в постели), особенно у пожилых людей из группы высокого риска, по сравнению с плацебо. (8) Ни в одной из групп не было ни смертей, ни случаев госпитализации.

    В небольшом РКИ в Китае (n = 39) с пациентами, госпитализированными с внебольничной пневмонией, добавление высоких доз НАК (1200 мг / сут в течение 10 дней) к обычному лечению свидетельствовало об улучшении параметров окислительного стресса, воспалительных факторов, но не улучшалось. радиологические изменения по сравнению только с обычным уходом. О клинических исходах не сообщалось. (9)

    ВЫВОДЫ
    Доклинические данные свидетельствуют о том, что N-ацетилцистеин и его антиоксидантные свойства могут использоваться в терапии и / или профилактике острых вирусных респираторных инфекций, включая грипп.Однако терапевтическая эффективность NAC, вероятно, зависит от штамма. Доказательства клинических испытаний использования NAC в качестве антиоксиданта при гриппе и других острых вирусных инфекциях дыхательных путей очень ограничены. Поэтому трудно делать какие-либо конкретные выводы без доказательств более крупных испытаний. Мы не нашли никаких свидетельств, касающихся COVID, в пользу использования N-ацетилцистеина.

    Заявление об ограничении ответственности : статья не рецензировалась; он не должен заменять индивидуальное клиническое суждение, и следует проверять цитируемые источники.Мнения, выраженные в этом комментарии, отражают точку зрения авторов, а не обязательно точку зрения принимающего учреждения, NHS, NIHR или Департамента здравоохранения и социального обеспечения. Взгляды не заменяют профессиональные медицинские консультации.

    АВТОРЫ
    Джозеф Ли — врач общей практики и докторант кафедры первичной медико-санитарной помощи Наффилда Оксфордского университета.
    Оливер ван Хеке (Oliver van Hecke) — врач общей практики и преподаватель клинической практики NIHR, базирующийся в Департаменте первичной медико-санитарной помощи Наффилда Оксфордского университета.

    УСЛОВИЯ ПОИСКА
    Мы выполнили поиск в Pubmed и Google Scholar 4 апреля 2020 года, используя условия поиска * N-ацетилцистеин, И коронавирус, SARS-Cov-2, 2019-NCov и COVID-19; и более широкие поисковые запросы N-ацетилцистеин И бронхит ИЛИ простуда ИЛИ грипп ИЛИ пневмония ИЛИ SARS ИЛИ MERS ИЛИ тяжелые респираторные инфекции ИЛИ острые респираторные инфекции ИЛИ «Инфекции дыхательных путей» [сетка]). Кроме того, мы включили обзоры существующей литературы по этой теме. Мы даем краткое изложение текущей литературы.

    ССЫЛКИ

    1. Medici TC, Radielovic P. Действие лекарств на гликопротеины слизи и воду в бронхиальном секрете. Журнал международных медицинских исследований 1979; 7 (5): 434-
    2. Тески Г., Абрахем Р., Цао Р. и др. Глутатион как маркер заболеваний человека. Adv Clin Chem. 2018; 87: 141–159. DOI: 10.1016 / bs.acc.2018.07.004
    3. Цао М., Чжан Д., Ван И и др. Клинические особенности пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 г. (COVID-19), в Шанхае, Китай.(препринт) medRxiv 2020.03.04.20030395; DOI: https://doi.org/10.1101/2020.03.04.20030395
    4. Гейлер Дж., Михаэлис М., Нацк П. и др. N-ацетил-L-цистеин (NAC) подавляет репликацию вируса и экспрессию провоспалительных молекул в клетках A549, инфицированных высокопатогенным вирусом гриппа A H5N1. Biochem Pharmacol. 2010 февраль; 79 (3): 413–20.
    5. Ghezzi P, Ungheri D. Синергетическая комбинация N-ацетилцистеина и рибавирина для защиты от летальной вирусной инфекции гриппа на мышиной модели.
    6. Chalumeau M, Duijvestijn YC. Ацетилцистеин и карбоцистеин при острых инфекциях верхних и нижних дыхательных путей у педиатрических пациентов без хронической бронхолегочной болезни. Кокрановская база данных Syst Rev.2013, 31 мая; (5): CD003124.
    7. Stey C, Steurer J, Bachmann S и др. Эффект перорального N-ацетилцистеина при хроническом бронхите: количественный систематический обзор. Eur Respir J. 2000 августа; 16 (2): 253-62.
    8. Де Флора С., Грасси С., Карати Л. Ослабление гриппоподобной симптоматики и улучшение клеточного иммунитета с помощью длительного лечения N-ацетилцистеином.Eur Respir J. 1997 июл; 10 (7): 1535–41.
    9. Zhang Q, Ju Y, Ma Y, et al. N-ацетилцистеин улучшает окислительный стресс и воспалительную реакцию у пациентов с внебольничной пневмонией: рандомизированное контролируемое исследование. Медицина (Балтимор). 2018 ноя; 97 (45): e13087.

    Структурная особенность может привести к появлению противовирусных препаратов от простуды, полиомиелита и других патогенов — ScienceDaily

    Обнаружение нового признака большого класса патогенных вирусов может позволить разработать новые противовирусные препараты от простуды, полиомиелита и других патогенов. другие заболевания, согласно новому исследованию, опубликованному 11 июня в журнале с открытым доступом PLOS Biology Раной Абдельнаби и Йоханом Нейтсом из Левенского университета, Бельгия, а также Джеймсом Гераетсом и Сарой Бутчер из Хельсинкского университета и их коллегами.

    Пикорнавирусы включают риновирусы и энтеровирусы. Риновирусы ежегодно вызывают миллионы случаев инфекций верхних дыхательных путей («простуды») и способствуют развитию астмы, а энтеровирусы ответственны за миллионы инфекций, включая такие случаи, как менингит, энцефалит и полиомиелит. В настоящее время не существует противовирусных препаратов, которые можно было бы использовать для лечения или профилактики любого из рино- или энтеровирусов.

    Чтобы размножаться, вирусы должны взаимодействовать с клетками-хозяевами и при этом часто должны менять форму; Поэтому стабилизация вирусной частицы считается многообещающей стратегией предотвращения репликации.В поисках потенциальных противовирусных кандидатов авторы нашли соединение, стабилизирующее модельный пикорнавирус. Они выполнили криоэлектронную микроскопию (крио-ЭМ) комплекса лекарство-вирус, чтобы определить, как лекарство оказывает свое действие. Крио-ЭМ включает объединение тысяч двумерных изображений для создания высокодетализированного трехмерного изображения цели.

    Хотя пикорнавирусы изучались в течение десятилетий, авторы обнаружили ранее неизвестный карман или углубление на поверхности вируса, в котором находилось соединение, тем самым стабилизировав его против такого изменения формы, которое позволило бы взаимодействовать с клетками-хозяевами. .Затем команда использовала соединение в качестве отправной точки для создания нескольких вариантов противовирусной молекулы, чтобы максимизировать активность против широкого спектра пикорнавирусов.

    Основной проблемой при разработке противовирусных препаратов является то, что вирусы быстро мутируют, изменяя способы, которые делают некогда полезное лекарство неэффективным. Хотя возможно, что недавно обнаруженный карман также может мутировать, чтобы сделать пикорнавирусы устойчивыми к терапии, разработанной против них, авторы предполагают, что этот карман может быть достаточно важным для репликации вируса, что вирусы, содержащие мутантные версии, могут быть менее жизнеспособными, что делает лекарство относительно » стойкость.«

    Дальнейшая работа по превращению этих соединений в эффективные лекарства продолжается. «Эти результаты открывают новые возможности для разработки противовирусных препаратов широкого спектра действия против риновирусов и энтеровирусов, которые являются основными патогенами человека», — сказал Нейтс.

    История Источник:

    Материалы предоставлены PLOS . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

    Целебная сила лаванды

    Лаванда — одна из наиболее широко используемых и известных сегодня универсальных трав.Он считается членом семейства Labiatae, в которое также входят мяты и растение, родом из Англии, Франции, Тасмании и Югославии.

    Цветки лаванды издавна использовались для лечения проблем с пищеварением, бессонницы, беспокойства и беспокойства. До Первой мировой войны лаванду использовали для лечения и дезинфекции ран. На протяжении веков английские фермеры помещали цветы лаванды в свои шляпы, чтобы предотвратить головную боль и солнечный удар. Женщины кладут саше с лавандой в свои туалеты и гардеробы для аромата, в дополнение к использованию ее в попурри.Больницы использовали лаванду в качестве антисептика и дезинфицирующего средства для стерилизации поверхностей и оборудования.

    Сегодня лаванда используется почти так же, по многим из тех же причин. И цветы растения, и эфирные масла, полученные из растения, можно использовать в терапевтических целях.

    Согласно книге «Новые лечебные травы», эфирные масла, извлеченные из цветов, содержат более 150 соединений. Эфирное масло лаванды легко и быстро впитывается в кожу и может быть обнаружено в крови всего за 5 минут.

    Сегодня лаванда чаще всего используется при тревоге, депрессии, умственном истощении, бессоннице, царапинах и ранах, проблемах с пищеварением, головных болях, проблемах с кожей и проблемах со здоровьем женщин. В дополнение к этому, лаванда может использоваться для лечения истощения, воздействия тепла, лихорадки, ломоты и болей, перенапряжения, смены часовых поясов, сыпи, растяжения связок, солнечных ожогов, солнечных ударов, синяков и ожогов. Его также можно использовать как дезинфицирующее средство и средство от насекомых. Лаванда — антисептик, природный антибиотик, успокаивающее средство, детоксикант.

    Беспокойство и депрессия.

    Эфирное масло лаванды обладает успокаивающим, седативным и противосудорожным действием. Он также может повысить эффективность других релаксантов.

    Бессонница.

    Исследование, проведенное в Университете Лестера в Англии, показало, что использование эфирного масла лаванды так же эффективно для улучшения сна, как и традиционные лекарства. На самом деле, многие британские больницы предлагают своим пациентам лавандовые подушки, которые помогают избавиться от бессонницы.

    Ссадины и раны.

    Эфирное масло лаванды обладает очень сильными антисептическими свойствами. Нанесение его на раны может не только увеличить рост клеток, что приводит к более быстрому заживлению ран, но также уменьшает появление шрамов. Масла обладают антимикробным действием, защищая царапины и раны от инфекции, позволяя им заживать.

    Проблемы с пищеварением.

    Лаванда также была одобрена Комиссией E Германии для лечения всех видов желудочных и пищеварительных расстройств.Он успокаивает слизистую пищеварительного тракта и способствует выделению желчи, которая помогает организму переваривать жиры. В дополнение к этому, лаванда также может уменьшить давление газов и уменьшить запор.

    Головные боли.

    Массаж лавандовым маслом на висках, шее и лбу может снять напряжение шеи и головы и способствовать расслаблению, снимая тем самым различные головные боли. К ним относятся общие головные боли, желудочные головные боли, нервные головные боли, синусовые головные боли и головные боли напряжения.

    Проблемы с кожей.

    Втирая масло лаванды в кожу, его можно использовать для лечения ряда кожных проблем, таких как прыщи, ожоги, сухость кожи, экзема, кожный зуд, солнечный ожог, себорея и кожные воспаления.

    Проблемы со здоровьем женщин.

    При беременности лаванда успокаивает и уменьшает метеоризм и расстройство желудка. Он может уменьшить вид растяжек и шрамов. Он может облегчить спазмы, отеки, истощение, инфекции, абсцессы груди и послеродовую депрессию.Исследование лаванды британскими исследователями показывает, что использование масла лаванды во время беременности и родов может помочь облегчить боль при родах и ускорить выздоровление.

    Добавляя лаванду в ванну или массируя ею кожу, лаванда может помочь облегчить предменструальный синдром и менструальные спазмы. Он эффективен при лечении хламидиоза, воспалительных заболеваний органов малого таза, молочницы, вагинальных инфекций, воспаленных тканей влагалища, вагинита, цистита, болезни Рейно, абсцессов груди и рака шейки матки.При лучевом лечении любой формы рака шейки матки или матки масло лаванды может предотвратить и уменьшить лучевые ожоги.

    Применение лаванды безгранично. Лаванда незаменима в любом доме из-за ее успокаивающих, антибиотических, антисептических, дезинфицирующих, противовирусных и противовоспалительных свойств. Это хорошо для лечения или помощи в лечении ряда проблем со здоровьем. Смешав лаванду с водой, ее можно распылить на поверхности и использовать в качестве домашнего дезинфицирующего средства, а нанесение на кожу может отпугнуть насекомых.

    Согласно книге The New Healing Herbs, журнал Национального института рака считает, что определенное соединение в лаванде, известное как периллиевый спирт, проявляет замечательное действие против различных раковых опухолей груди, легких, печени, толстая кишка и поджелудочная железа. Отмечается, что в настоящее время это конкретное соединение проходит испытания в качестве возможного средства профилактики и лечения рака.

    Лаванда — чрезвычайно полезное, полезное и универсальное растение.Он может использоваться для терапевтического лечения различных заболеваний, обладает антибиотическими, антисептическими, дезинфицирующими, противовирусными и противовоспалительными свойствами, безопасен для большинства взрослых, обладает приятным ароматом и успокаивающими свойствами. Лаванда действительно необходима в каждом доме и должна стать отличным дополнением к аптечке.

    Ресурсы: Кастлман, Майкл. Новые лечебные травы. США и Канада: Rodale Press, 2001

    Ворвуд, Валери Энн.

    Противовирусные пробиотики: новая концепция в медицинских науках

    1.3.1 Введение

    В 1907 году Эли Мечников наблюдал за здоровым действием ферментированных молочных продуктов на свое население. Недавно исследователи подтвердили полезные эффекты ферментированных продуктов, в частности роль молочнокислых бактерий (LAB), таких как Lactobacillus , Bifidobacterium и других LAB, которые обладают пробиотическими свойствами [73]. Грамположительные бактерии Lactobacillus и Bifidobacterium не являются случайными контаминантами, но представляют собой два рода, которые колонизируют первичную микробиоту человека.

    Колонизация, развитие и созревание желудочно-кишечного тракта новорожденного, которое начинается сразу при рождении и продолжается в течение 2 лет, регулируется множеством факторов, включая способ родоразрешения, режим кормления, рацион / вес матери, использование пробиотиков и пребиотиков и антибиотиков. воздействие пре-, пери- и постнатально [74]. Эта микробиота играет важную роль в защите хозяина от патогенов [75]. Эта микробиота может поддерживать здоровье экосистемы кишечника и сохранять защитную готовность против кишечных патогенов, а иногда и предотвращать кишечные хронические заболевания [76].Концентрации микробов распределены по пищеварительному тракту: 10 3 бактериальных клеток / мм 3 в двенадцатиперстной кишке и желудке, 10 2 до 10 3 бактериальных клеток / мм 3 в подвздошной кишке натощак и дистальной подвздошной кишке, и от 10 10 до 10 12 бактериальных клеток / мм 3 в толстой кишке [77].

    К сожалению, из-за неправильного режима кормления люди теряют первичную микробиоту, что связано с ростом заболеваний, в том числе инфекционных.Чтобы восстановить эту первичную микробиоту, несколько организаций здравоохранения предложили использовать пробиотики в качестве пищевой добавки.

    1.3.1.1 Важность микробиоты

    Недавние исследования продемонстрировали симбиотические отношения между кишечными микроорганизмами, которые приносят пользу их человеческому хозяину. У кишечных микроорганизмов, называемых кишечной микробиотой, есть несколько механизмов поддержания здоровья кишечника. Микробиота кишечника разрушает неперевариваемые пищевые вещества, такие как клетчатка, и превращает их в источник энергии для клеток кишечника и иммунной системы [78, 79].

    Другая роль кишечной микробиоты заключается в развитии иммунной системы кишечника. Hooper et al. показали, что инфицированные мыши без микробов имеют серьезно нарушенный иммунный ответ и снижение уровня секреторного иммуноглобулина A (IgA) и количества кишечных Т-клеток по сравнению с мышами дикого типа [80, 81]. Кроме того, кишечная микробиота может защищать хозяина от патогенов, заставляя кишечные эпителиальные клетки секретировать антимикробные белки, такие как ангионин и лектин C-типа RegIIIγ [82, 83].

    1.3.1.2 Антигены гисто-группы крови (HBGA) и грамотрицательные бактерии в кишечной микробиоте

    Группы ABO или «антигены группы крови» в эритроцитах человека были обнаружены Карлом Ландштейнером в 1900 году [84]. Впоследствии этот вид антигенов, названный антигенами гистологической группы крови (HBGA), был обнаружен в других тканях и биологических жидкостях, таких как кишечник и слюна [85]. Некоторые хозяева лишены функции гена fut1 и называются «несекреторными хозяевами» [86]. Биологическая роль HBGA еще полностью не определена.При инфекционных заболеваниях присутствие HBGA A и B может подавлять подвижность клеток карциномы in vitro, и их отсутствие связано с неблагоприятным прогнозом [86]. Возвращаясь к инфекционным заболеваниям, HBGA играют решающую роль в бактериальном и вирусном патогенезе. Определенные штаммы патогенов связываются с углеводами семейства HBG. Несколько исследований показали, что большое количество патогенов связывают HBG на первом этапе патогенеза, например, уропатогенный штамм E. coli , R45, S.pneumoniae , S. aureus , Salmonella typhimirium и Campylobacter jejuni [87, 88, 89, 90].

    HBGA могут не только обеспечивать рецептор прикрепления к патогенам, поскольку они могут присутствовать на самих патогенах. Грамотрицательные бактерии могут представлять этот тип антигена (в некоторых штаммах могут находиться на молекулах ЛПС) [91]; Таким образом, могут возникать гуморальные иммунные ответы. Например, E. coli 086 представляет B HBGA; таким образом, у индивидуумов с HBGA A и O будет вызван ответ анти-B.Таким образом, особи группы В были более восприимчивы к инфекции, вызванной E. coli 086 [92]. В этой главе будет обсуждаться роль HBGA в вирусной инфекции.

    1.3.1.3 Вирусный гастроэнтерит и роль грамотрицательных бактерий в микробиоте кишечника

    Микробиота кишечника содержит большое количество микробов, составляющих крупнейшую экосистему человека и животных [73]. Инфекции желудочно-кишечного тракта оказывают большое влияние на общественное здоровье как в развивающихся, так и в развитых странах [93].Вирусы являются наиболее частым возбудителем гастроэнтерита, особенно у младенцев и детей [94]. Источниками кишечных вирусов (EnV) обычно являются зараженные продукты питания и вода, попадающие в организм через орофекальный путь [95].

    После возникновения инфекции лечение симптомов — единственный способ предотвратить инфекционные осложнения. Помимо жаропонижающих препаратов, наиболее распространенным методом лечения вирусного гастроэнтерита является регидратационная терапия. Отсутствие специфических противовирусных агентов против EnVs требует от ученых поиска альтернативы, которая может предотвратить или помочь в лечении таких инфекций [5].

    Определение EnV — это вирусы, которые способны реплицироваться в кишечном эпителии, даже если только несколько типов вызывают гастроэнтерит [96]. Норовирусы (NoV), ротавирусы (RoV), арбовирусы (AV), кишечные аденовирусы (AdV) и энтеровирусы (EV) являются вирусами, наиболее часто вызывающими желудочно-кишечные инфекции во всем мире [97]. Реовирусы — один из многих EnV, которые реплицируются в кишечном тракте, но обычно они протекают бессимптомно. Другой тип кишечного вируса, такой как полиовирус, может вызывать тяжелое заболевание после распространения в периферические ткани [97].Некоторые ретровирусы, в том числе вирус опухоли молочной железы мыши (MMTV), могут передаваться орально от инфицированной матери через ее молоко, после чего они инфицируют желудочно-кишечный тракт [98].

    Усиливает или подавляет «кишечная микробиота» вирусный гастроэнтерит?

    При проглатывании EnVs вирусы «связываются» с кишечной микробиотой, находящейся в просвете кишечника, которая варьируется от одного хозяина к другому. Результат этого взаимодействия, по-видимому, зависит от состава микробиоты.У некоторых хозяев хорошая микробиота (большое количество комменсальных бактерий) доставляет неудобства; в то время как у других хозяев сложная микробиота (содержащая большое разнообразие микробных родов и видов) полезна для защиты от EnV и предотвращения вирусного гастроэнтерита. Эта гипотеза подтверждается несколькими исследованиями, которые продемонстрировали, что кишечная микробиота важна и играет различную роль в снижении инфицирования кишечными вирусами [97].

    Роль комменсальных бактерий в персистенции кишечных вирусных инфекций ранее была показана в серии недавних исследований, опубликованных в 2011 году, с использованием полиовируса, реовируса и вируса опухоли молочной железы мышей (MMTV) в качестве моделей EnV [99, 100, 101] .

    Репликация полиовируса в кишечнике была снижена у мышей, получавших антибиотики, в то время как восстановление кишечной микробиоты способствовало восстановлению полиовирусной инфекции [100]. Более того, Kuss et al. показали, что внутрибрюшинная инфекция полиовирусом не зависела от наличия или отсутствия кишечной микробиоты, что подчеркивает важную роль микробиоты в снижении уровня полиовирусной инфекции [100]. В недавнем исследовании [101] было показано, что использование антибиотиков широкого спектра действия на модели мышей, инфицированной ротавирусом, снижает инфекционность последнего.Они сообщили, что вирусные антигены в кале были уменьшены, а выделение вирусов замедлилось по сравнению с контрольной группой мышей [101].

    В другом исследовании мышиный норовирус (MuNoV) был использован для изучения роли кишечной микробиоты в вирусной инфекционности [102, 103, 104]. Джонс и др. показали, что истощение кишечной микробиоты снижает репликацию MuNoV в дистальном отделе подвздошной кишки, мезентериальных лимфатических узлах и толстой кишке по сравнению с контрольной группой [103]. MuNoV был снижен в выделении фекалий у мышей, получавших антибиотики, по сравнению с колонизированными мышами, как показано Kernbauer et al.[104]. Недавнее исследование, проведенное Baldridge et al. показали, что использование антибиотика широкого спектра действия на мышах не помогло MuNoV установить стойкую инфекцию, в то время как трансплантация кишечной микробиоты от другой здоровой мыши спасла инфекционность этого вируса. Более того, они сообщили, что системная инфекция MuNoV не зависела от присутствия или отсутствия кишечной микробиоты, как показывает инфекция полиовируса [102].

    Прямые и косвенные механизмы кишечной микробиоты, которые усиливают инфекцию EnV
    Каков прямой механизм микробиоты кишечника в вирусной инфекции?

    Стабилизация вириона и стимулирование прикрепления вируса — два прямых механизма, с помощью которых кишечная микробиота усиливает инфекции EnV [100, 105].Эти результаты были исследованы с использованием модели полиовируса in vivo (на мышах) и модели in vitro (тестирование на культуре клеток). Kuss et al. изучили стабильность вириона полиовируса в присутствии или в отсутствие кишечной микробиоты. Они обнаружили, что выделение полиовируса (до образования потомства вириона) от колонизированных мышей было более жизнеспособным и устойчивым к высоким температурам и стало устойчивым к отбеливанию. Эти результаты были также получены при инкубации полиовируса с мертвыми грамотрицательными бактериями [100].

    Робинсон и др. провели углубленное изучение механизмов микробиоты кишечника. Они обнаружили, что поверхностные соединения грамотрицательных бактерий играют решающую роль в стабильности полиовируса. Авторы показали, что бактериальный LPS связывается с вирусным белком 1 (VP1) по треонину 99. LPS-связанный вирус увеличивает термостабильность и устойчивость к хлору, а также снижает высвобождение вирусного генома [105]. Более того, предварительная обработка частиц полиовируса грамотрицательными бактериями / или молекулами LPS способствует прикреплению полиовируса к клеткам-хозяевам [105].Рецептор полиовируса (PVR), по-видимому, является важным элементом в вышеупомянутом прикреплении клетки-хозяина. Авторы показали, что полиовирус не может прикрепляться к пермиссивным клеткам, которые были предварительно обработаны антителами против PVR. Этот результат не зависел от наличия связывания ЛПС с полиовирусом. Более того, клетки, не экспрессирующие PVR, также показали такие же результаты [105]. Используя другую вирусную модель и после долгой истории трудностей с культивированием in vitro, В-клетки оказались пермиссивными клетками для MuNoV [103].

    Тан и Цзян показали, что человеку и MuNoV необходимы комменсальные бактерии для заражения В-клеток человека. Эти данные подтверждаются снижением инфекционности норовируса (NoV) при фильтрации инфицированного стула через фильтр 0,22 мкм. Инфекционность была снижена, когда в стул добавлялись живые / мертвые комменсальные бактерии [106]. Авторы показали, что молекулы ЛПС не являются тем бактериальным соединением, которое играет роль кофактора в норовирусной инфекции. Норовирус и В-клетки инкубировали с LPS, и результаты показали, что LPS не инициировал норовирусную инфекцию.Более того, авторы показали, что гликан антигена группы крови (HBGA) является кофактором норовирусной инфекции [106]. Недавнее исследование показало, что различные комменсальные бактерии экспрессируют эти гликаны и могут связывать норовирус специфическим для штамма вируса образом [107]. Большинство из грамотрицательных бактерий экспрессируют этот вид гликанов, как показано в нескольких недавних исследованиях [103, 108].

    Косвенные механизмы
    Как показано на рис. 1.3, микробиота кишечника может подавлять и / или снижать противовирусный иммунный ответ посредством косвенного механизма.Микробиота кишечника может иногда создавать толерогенное микроокружение, которое помогает вирусу инфицировать клетки и подавлять выработку противовирусных антител, а иногда она может блокировать индуцированную вирусом передачу сигналов IFN [97]. 1.3

    Предлагаемые механизмы противовирусных пробиотиков против кишечных вирусов. Поскольку пробиотики и EnV имеют один и тот же путь проникновения, пробиотики могут взаимодействовать с вирусными частицами несколькими способами. Преимущество здесь заключается в способности пробиотиков колонизировать экосистему кишечника, которая является целью EnV: A .Некоторые штаммы пробиотиков могут колонизировать экосистему кишечника и затем образовывать углеводную биопленку, которая, вероятно, насыщает рецепторы IEC хозяина, а также вирусные рецепторы. B. Пробиотики защищают ИЭК хозяина от повреждений и поражений. Несколько исследований подтвердили, что некоторые штаммы пробиотиков играют решающую роль в восстановлении тканей, особенно за счет индукции секреции муцина IEC и укрепления плотных контактов между клетками. C. Иммуномодулирующий эффект является основным механизмом противовирусных пробиотиков (AvPr).Эти пробиотики могут стимулировать секрецию провоспалительных цитокинов, особенно из DC, таких как IL-6, Il-12 и IFNγ. Кроме того, AvPr может стимулировать клетки врожденного иммунитета, такие как макрофаги и NK-клетки. Последние также продуцируют IFN-α, который является противовирусным цитокином. D. AvPr помогает иммунной системе реагировать более быстрыми специфическими ответами. Ответ Th3 необходим для того, чтобы В-лимфоциты могли дифференцироваться в плазматические клетки со специфической секрецией sIgA. E. AvPr может ингибировать или снижать вирусную инфекционность и распространение за счет суперпродукции муцина и изменения морфологии ворсинок, что может исказить прикрепление вируса. Ф . TLR3 — это PPR вирусных MAMP, особенно РНК-вирусов. Следовательно, сверхэкспрессия TLR3, индуцированная некоторым AvPr, может усиливать врожденный иммунный ответ, улавливая большое количество вирусных частиц. Г . Некоторые AvPr физически взаимодействуют с вирусными частицами. Действительно, несколько исследований показали, что некоторые штаммы пробиотиков могут связывать или улавливать вирусные частицы на своей клеточной стенке. Более того, эти пойманные в ловушку вирусы теряют некоторые патогенные характеристики и, как следствие, теряют клеточную инфекционность. Н . Наконец, AvPr может играть косвенную роль в предотвращении и / или уменьшении вирусной инфекции, особенно против кишечных вирусов, исключая колонизацию грамотрицательных бактерий (см. Рис. 1.3).

    1. (i)

      Толерогенное микроокружение

    Кишечная микробиота, в частности грамотрицательные бактерии , индуцирует толерогенное микроокружение, которое способствует стойкой кишечной вирусной инфекции [109, 110].Вкратце, способность кишечных вирусов связывать грамотрицательные бактерии путем связывания LPS-VP (вирусного белка) может искажать иммунный ответ. История начинается, когда кишечный вирус связывает ЛПС микробиоты. LPS будет распознаваться TLR4, который индуцирует продукцию IL-6. В-клетки содержат IL-6R; когда IL-6 связывается с IL-6R B-клеток, B-клетки продуцируют IL-10, который является противовоспалительным цитокином. Это действие блокирует противовирусный иммунный ответ и приводит к персистенции вируса.Эта информация подтверждается несколькими исследованиями с использованием модели MMTV и норовируса при культивировании соленоцитов и B-клеток соответственно [99, 111, 112]. В другом исследовании норовирусная инфекция произошла у стерильных мышей, у которых также не было продуцирования IL-10. Это исследование поддерживает и подтверждает, что продукция IL-10 за счет присутствия микробиоты кишечника, в частности грамотрицательных бактерий , была важным ключом к устойчивости вируса за счет создания толерогенного микроокружения [113, 114].
    1. (ii)

      Производство вирусных антител

    [101] в случае ротавирусной инфекции показало, что титр IgA в кале и сыворотке был выше у мышей без микробов по сравнению с контрольной группой мышей. Эти данные свидетельствуют о том, что микробиота кишечника подавляет гуморальный противовирусный ответ. В отличие от случая ротавируса, инфекция MuNoV у мышей, леченных антибиотиками, снизила титр сывороточного IgG после 35 дней заражения по сравнению с группой колонизированных мышей [101].Эти результаты будут подробно изучены, чтобы точно определить, какое бактериальное соединение отвечает за этот механизм, и определить, произошло ли это взаимодействие специфическим для штамма вируса образом.

    1. (iii)

      Блокирование передачи сигналов IFN

    В нескольких исследованиях сообщалось, что IFNλ, который, как считается, принадлежит к типу III IFN, активирует один и тот же внутриклеточный сигнальный путь и многие из них. биологическая активность, как и другие типы IFN, включая противовирусную активность, в широком спектре клеток-мишеней [115].Болдридж и др. сообщили о важности ответов IFN типа I, II и III в снижении уровня инфекции MuNoV, а также устойчивости вируса. TLR4 необходим для регуляции устойчивости вируса бактериями. Следовательно, присутствие ЛПС / грамотрицательных бактерий было необязательным в этой регуляции [102].

    Более того, недавнее исследование показало, что IFN-ответ типа III играет важную роль в снижении инфекционности MuNoV в толстой кишке [116]. Вкратце, EnV распознаются различными TLR, такими как TLR3, TLR9 и т. Д.Эти TLR стимулируют продукцию IFN В-клетками или другими секреторными клетками. IFNs, в частности IFNγ типа III, связываются с рецептором IFN, присутствующим на энтероцитах, что может снизить устойчивость вируса. В нескольких исследованиях сообщалось, что комменсальные бактерии, в частности грамотрицательные бактерии , распознаваемые TLR4, связываются с EnV, и тогда иммунная система будет искажена. Таким образом, TLR4 ингибируют продукцию IFNγ, обеспечивая персистентность вируса. Эти данные были подтверждены с использованием MuNoV в качестве модели EnV [102, 116, 117, 118].Pott et al. сообщили, что IFNγ также контролирует ротавирусную инфекцию у мышей; Таким образом, будет интересно определить, регулируется ли этот ответ аналогичным образом взаимодействиями между кишечным вирусом и комменсальными бактериями [119].

    1.3.1.4 Роль пробиотиков в кишечной микробиоте

    Помимо иммуномодулирующего действия пробиотиков, эти полезные бактерии обладают несколькими механизмами защиты кишечных патогенов и инфекций.

    В предыдущей части исследования показали, что состав кишечной микробиоты может помочь EnVs сохраняться, а иногда и усиливать их инфекционность.Примечательно, что присутствие грамотрицательных бактерий в микробиоте необходимо для сохранения инфекционности EnVs. Следовательно, изменение состава кишечной микробиоты представляется эффективным для предотвращения или подавления кишечной вирусной инфекции. В противном случае высокий процент грамположительных бактерий может стать решением для лечения и / или профилактики вирусного гастроэнтерита. Исходя из этой гипотезы, в этой части будет обсуждаться важность грамположительных бактерий, в частности молочнокислых бактерий (LAB), которые считаются GRAS, в предотвращении и даже лечении этого типа инфекции.

    Имплантация пробиотиков в пищеварительную трубку явно полезна, поскольку они обладают способностью образовывать биопленку на энтероцитах и ​​предотвращать адгезию и размножение других бактерий, таких как грамотрицательные бактерии [120]. Более того, как показано на рис. 1.3, пробиотики могут исключать комменсальные и патогенные бактерии с помощью нескольких механизмов, таких как иммуномодулирующий эффект (иммунобиотическое действие), снижение pH, выработка антимикробных соединений (перекись водорода, молочная кислота, NRPS, бактериоцины и т. Д.)), трофическая конкуренция и образование биопленок (конкуренция рецепторов) [121].

    Пробиотики против энтеральных вирусов

    Пробиотики Anti-EnV (AEnP) делятся на две категории в соответствии с прямыми или косвенными противовирусными механизмами. В этом разделе мы подробно обсудим прямые механизмы.

    Пробиотики с противовирусным действием, называемые дополнительными противовирусными / анти-EnV пробиотиками, могут подавлять вирусные инфекции несколькими прямыми механизмами. Противовирусное соединение, выделяемое этими пробиотиками, будет обсуждаться в гл.4. В этом разделе будут представлены и обсуждены иммуномодуляция и физическое взаимодействие (Таблица 1.2). Таблица 1.2

    Пробиотики, оцененные против инфекций вирусного гастроэнтерита

    Косвенный механизм пробиотиков Anti-EnV

    Разнообразие и состав микробиоты напрямую связаны с заболеваемость гастроэнтеритом, включая вирусную инфекцию [163]. Например, наличие родов бифидобактерий в первые месяцы жизни в кишечной микробиоте младенцев предотвращает большинство кишечных инфекций [164].Следовательно, почти все кишечные пробиотики могут играть решающую роль в предотвращении или лечении вирусного гастроэнтерита с помощью косвенных механизмов. Эти пробиотики снижают «кофактор вирусной инфекции», которым являются молекулы LPS и HBGA, присутствующие в грамотрицательных бактериях, и некоторых комменсальных бактериях, соответственно [108]. В противном случае пероральные пробиотики могут изменить состав микробиоты кишечника за счет увеличения количества пробиотических клеток и уменьшения количества комменсальных и грамотрицательных бактерий.

    Прямой механизм пробиотиков против EnV
    Смысл прямого механизма заключается в том, что EnV напрямую взаимодействуют с пробиотическими клетками и / или их метаболическими соединениями. Как показано на рис. 1.4, пробиотики могут взаимодействовать и ингибировать EnV с помощью нескольких механизмов. Действительно, это зависит от специфичности пробиотического штамма и типа вируса. Прежде чем говорить о прямом механизме или прямом взаимодействии этих пробиотиков, необходимо представить этапы вирусной инфекции. 1.4

    Исключение комменсальных бактерий пробиотиками в экосистеме кишечника.AvPr может играть косвенную роль в предотвращении и / или уменьшении вирусной инфекции, особенно против кишечных вирусов, за счет исключения колонизации грамотрицательных бактерий ( см. рис. 1.3) в экосистеме кишечника, которые считались кофактором в некоторые кишечные вирусные инфекции. Таким образом, провоспалительные пробиотики (которые вызывают провоспалительный ответ) приветствуются при вирусном гастроэнтерите, потому что они могут запускать провоспалительный иммунитет для устранения EnV. Штаммы пробиотиков способны очень хорошо связывать клетки-хозяева и затем создавать микросреду, которая предотвращает размножение многих видов комменсальных и патогенных бактерий, в том числе грамотрицательных бактерий. Пробиотики обладают большей способностью прикрепляться к клеткам-хозяевам, чем грамотрицательные бактерии (вероятно, из-за высокой гидрофобности их клеточных стенок), что может уменьшить количество грамотрицательных бактерий . Пробиотики могут действовать по-разному: A. Образование биопленки: Эта биопленка может защищать клетки-хозяева от других комменсальных бактерий, поскольку эта биопленка покрывает большинство рецепторов клетки-хозяина. B. Обладая иммуномодулирующим действием, пробиотики могут стимулировать врожденный иммунный ответ, особенно фагоцитов. C. В то же время пробиотики вызывают секрецию антимикробных пептидов (AMP), таких как β-дефенсины и кателицидины, которые нацелены на комменсальные бактерии. Однако нет объяснения устойчивости некоторых штаммов пробиотиков к этим AMP. D. Избыточное производство муцина также может предотвратить адгезию комменсальных бактерий. E. Способность штаммов пробиотиков к совместной агрегации приводит к улавливанию других микробов, а также комменсальных или грамотрицательных бактерий . F. Пробиотики могут секретировать несколько ферментов, чтобы конкурировать с другими комменсальными бактериями за питательные вещества, присутствующие в экосистеме кишечника. Кроме того, большинство штаммов пробиотиков обладают аргининдегидрогеназой, которая играет важную роль в этом механизме. G. Штаммы пробиотиков могут секретировать различные антимикробные вещества, такие как перекись водорода, молочная кислота, нерибосомальная пептидная синтетаза (NRPS), бактериоцины и бактериоциноподобные ингибиторы (BLIS).

    Как правило, EnV могут инфицировать клетки-мишени за пять этапов, называемых циклом репликации вируса.Цикл репликации вируса начинается с прикрепления вируса к клеткам-хозяевам (1), за которым следует проникновение и снятие оболочки (2), образование вироплазмы (3) и завершение созреванием вирусных частиц (4) и высвобождением (5) [165]. Каждый EnV имеет свою специфичность в механизмах заражения и / или цикле репликации. По этой причине в следующей информации будет обсуждаться прямой механизм действия пробиотиков относительно типа EnV.

    1.3.1.5 Пробиотические штаммы против ротавирусных инфекций (RoV)

    RoV являются основной причиной диареи и острого гастроэнтерита у младенцев и детей младшего возраста [165].RoV — это голые вирусы, содержащие дцРНК. Вирион или частица RoV состоит из трех белковых слоев, называемых трехслойной частицей (TLP) [166]. Вирусный белок (VP) и неструктурный белок (NSP) являются двумя основными вирусными белками, обнаруженными в RoV. Для TLP основным белком, формирующим внешний слой, является VP7, с VP4, который формирует вирусный спайк. VP6 образует второй слой RoV-частицы. Таким образом, слой VP6 составляет двухслойную частицу (DLP) RoV. Kam et al. (2014) показали, что при активной транскрипции DLP порядок среднего уровня VP6 уменьшался, а количество ядер увеличивалось.Таким образом, транскрибированные мРНК, высвобождаемые из этих ядер, позже транслируются в вирусный белок (VP и NSP) в клетках-хозяевах [167].

    Цикл репликации RoV начинается с прикрепления к клеткам-хозяевам, опосредованного молекулами VP4 и VP7, которые играют роль в проникновении и снятии оболочки RoV. Третий этап состоит из синтеза оцРНК (мРНК), который опосредуется молекулами VP1, VP3 и VP2. Формирование вироплазмы (вирусный белок (NSP2, NSP5) и вирусная РНК взаимодействуют друг с другом с образованием цитоплазматических телец включения), упаковка РНК, синтез минус оцРНК (репликация РНК) и формирование DLP составляет четвертый этап.Наконец, RoV будет высвобождаться из клеток-хозяев после созревания вирусных частиц (от DLP до TLP) [165, 168].

    Несколько исследований показали эффективность пробиотиков в лечении и профилактике острой диареи, включая инфекции RoV. В этих исследованиях использовались ротавирусы человека, мышей и свиней. Большинство исследований основывалось на симптомах, таких как продолжительность диареи, длительность госпитализации, выделение вируса с фекалиями, а иногда и иммуномодуляция.В нескольких исследованиях было проведено углубленное изучение механизма действия некоторых пробиотиков, в частности взаимодействия между вирусными пробиотическими клетками-хозяевами.

    Клинические испытания (КТ)

    Штаммы Lactobacillus и Bifidobacterium были наиболее изученными родами при ротавирусных инфекциях. Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) — наиболее изученный пробиотик, который показал значительное сокращение продолжительности диареи и инфекционности ротавируса [122, 123].Действие различных штаммов пробиотиков на ротавирусы изучается с помощью двойных слепых плацебо-контролируемых рандомизированных исследований с 1991 г. [124, 125, 134]. Guandalini et al. показали, что введение LGG сокращает продолжительность диареи у новорожденных с ротавирусной инфекцией [124].

    У 49 детей введение 10 10 –10 11 КОЕ / мл LGG два раза в день в течение 5 дней сокращало продолжительность острой диареи с 2,7 до 1,8 дня, что сопровождалось увеличением IgA-специфических ответов [ 126].В других РКИ LGG сокращала продолжительность диареи, вызванной ротавирусным гастроэнтеритом, и улучшала восстановление здоровья инфицированных детей [127, 128, 129, 130, 131, 132].

    Штамм L. reuteri SD 2222 вводили пациентам в возрасте от 6 до 36 месяцев с водянистой диареей, вызванной ротавирусом. Этот штамм показал резкое сокращение продолжительности диареи до 5 дней [134]. Saavedra et al., Shornikova et al., Sugita и Togawa показали антиротавирусную активность в клинических испытаниях следующих пробиотических штаммов: Streptococcus thermophilus ( S.thermophiles ), L. reuteri DSM 12246 и L. acidophilus La5 [135, 136, 137]. Другое исследование показало, что штаммы LGG и L. casei Shirota (LcS) обладают противовирусной активностью в отношении ротавирусов и вируса трансмиссивного гастроэнтерита (TGEV). Штамм LGG показал самую высокую активность из-за их самой сильной способности прикрепляться к различным клеточным линиям. В дополнение к эффекту прикрепления, индукция высвобождения активных форм кислорода (АФК), по-видимому, играет роль в такой активности [138].Teran et al. провела рандомизированное слепое контролируемое исследование (RSBCT) с участием 75 боливийских детей в возрасте от 28 дней до 24 месяцев. 1-граммовая смесь пробиотических штаммов вводилась пробиотической группе ( n = 25) в течение 5 дней. Смесь содержала следующие штаммы: L. acidophilus , L. rhamnosus , B. longum и Saccharomyces boulardii ( S. boulardii ) . Вторая группа ( n = 25) получала нитазоксанид (противопаразитарное средство) в дозе 15 мг / кг.Третья группа ( n = 25) была подвергнута стандартному протоколу регидратации. Результаты показали, что продолжительность диареи сократилась до 48 часов по сравнению с 54 и 79 часами для группы нитазоксанида и регидратации соответственно [162]. Более того, исследование, проведенное Grandy et al. в испытании RDBPC была показана эффективность пробиотических штаммов против ротавирусных инфекций с использованием S. boulardii отдельно и S. boulardii со смесью пробиотических штаммов. Результаты показали, что два пробиотических препарата уменьшали симптомы инфекции ( p = 0.0042) [122]. L. reuteri , названный Probio-16, показал противовирусную активность против ротавируса свиней; эта активность была плохо продемонстрирована [139].

    L. reuteri DSM 17938 был оценен в РКИ с участием 74 детей с ротавирусной инфекцией, результаты показали снижение количества пациентов с острой диареей [140]. Simakachorn et al. провели РКИ с участием 73 детей с ротавирусной инфекцией. Детям вводили шесть пакетиков, содержащих 10 9 термообработанных л.acidophilus LB и 160 мг двукратно концентрированного нейтрализованного CFCS. Продолжительность диареи уменьшилась с 74 до 42,9 ч [141].

    Недавние исследования положили начало углубленному изучению взаимодействия между ротавирусными частицами и пробиотическими штаммами. Культура клеток использовалась для демонстрации того, что происходит между частицами ротавирусов и штаммами пробиотиков. Оценивали различные клеточные линии; в некоторых исследованиях использовались эпителиальные клетки свиньи и человека. Maragkoudakis et al.показали, что присутствие LGG и LcS снижает высвобождение АФК, что может уменьшить повреждение клеток [138]. Лю и др. изучили механизм противовирусной активности LGG в новой линии клеток, названной линией эпителиальных клеток тонкого кишечника свиней (IPEC-J2), в качестве модели для изучения влияния LGG на врожденный иммунитет во время ротавирусной инфекции. Они продемонстрировали, что присутствие LGG снижает индуцированный ротавирусом ответ IL-6 [133].

    Модели на животных (AM)

    Модель на животных была создана по нескольким причинам.Во-первых, модель на животных позволяет нам провести углубленное исследование механизма действия пробиотических штаммов до и после вирусной инфекции. Кроме того, модель на животных (модель in vivo) облегчает мониторинг эффекта пробиотика в течение жизненного цикла животного. В большинстве исследований пробиотики с противовирусной активностью оценивались in vivo на мышиной модели. Hagbom et al. подтвердили, что новорожденные мыши и крысы представляют собой надежную животную модель для изучения ротавирусной инфекции, а также иммунных ответов во время этой инфекции [142].В модели, инфицированной мыши, LGG снизил как проницаемость барьера в кишечнике мыши, так и вакуолизацию эпителия в тощей кишке. Кроме того, LGG смог сократить продолжительность острой диареи и, наконец, LGG смог стимулировать секрецию IgA [143, 144]. L. casei DN-114,001 вводили стерильным грудным крысам, дополнительно инфицированным ротавирусом. Результаты показали, что L. casei DN-114,001 изменили морфологию кишечных ворсинок и уменьшили поражение кишечных клеток [145]. L. reuteri DSM 17938 также оценивали на нормальных мышах, инфицированных ротавирусом. Результаты показали, что L. reuteri DSM 17938 уменьшило поражение кишечных клеток и, как следствие, уменьшило продолжительность острой диареи [146].

    Недавно Mao et al. изучили влияние LGG на физиологию, морфологию и первичные иммуноспецифические реакции кишечника поросят-отъемышей, инфицированных ротавирусом свиней. Это исследование показало, что введение LGG в группе поросят-отъемышей усиливает специфические иммунные ответы за счет увеличения секреции специфичного для ротавируса IgA.Кроме того, LGG снижает NSP4 (ротавирусный энтеротоксин), который считается внутриклеточным рецептором, необходимым для взаимодействия частиц DLP с вироплазмами и модуляции внутриклеточной репликации Ca2 + и РНК [165] — в слизистой оболочке тощей кишки, вызванной ротавирусной инфекцией [147]. Продукцию муцина 1 и муцина 2 и морфологическое улучшение слизистой оболочки тощей кишки оценивали в присутствии LGG. Результаты показали, что LGG усиливает продукцию муцина и восстанавливает целостность как ворсинок, так и плотного соединения за счет стимуляции окклюзии и экспрессии других генов, помогающих морфологической защите тощей кишки против ротавируса [147].

    E. coli Nissle (EcN) — штамм грамотрицательного пробиотика — оценивали отдельно или в комбинации с LGG на новорожденных гнотобиотических поросятах. Титр выделения вируса был ниже при использовании EcN по сравнению с LGG, LGG + EcN и без пробиотических штаммов. Этот результат коррелировал со снижением специфических ответов IgA в тонком кишечнике у поросят, колонизированных EcN. Исследование in vitro с использованием культуры мононуклеарных клеток, EcN, показало стимулирующее действие на продукцию противовоспалительных цитокинов, таких как IL-6 и IL-10 [148].Эти результаты подтверждают гипотезу, проведенную Стефани Карст в 2016 году, которая показала, что грамотрицательных бактерий улучшают вирусную инфекцию с помощью различных прямых и косвенных механизмов [97].

    Yang et al. оценили влияние диетических рисовых отрубей (RB) на ротавирусную вакцину человека (HRoV) у вакцинированных гнотобиотических свиней. Они обнаружили, что диета, дополненная RB, усиливала реакцию на вакцинацию у гнотобиотических свиней. Кроме того, уровни продукции IFNγ из CD4 + и CD8 + были увеличены в кишечных и системных лимфоидных тканях [169].В 2015 году авторы показали, что РБ играет роль пребиотика для некоторых штаммов пробиотиков. Колонизированным LGG + EcN свиньям-гнотобиотикам ежедневно добавляли RB, а затем перорально заражали ротавирусом человека (HuRoV). RB показал пребиотический эффект, способствующий росту LGG и EcN в кишечнике. Более того, свиньи, получавшие RB, имели более низкий митотический индекс и ширину ворсинок. Штаммы RB и / или пробиотики увеличивали иммуномодуляцию за счет усиления секреции IFNγ и HuRoV-Ab [150].

    Л.ruminis впервые продемонстрировали противовирусную активность против штамма ротавируса человека Wa. L. ruminis SPM0211 проявлял активность против HuRoV, что объяснялось иммуномодулирующим эффектом, усиливающим иммунный ответ IFNs типа I [149].

    Чтобы завершить последнее исследование противовирусного механизма LGG, была разработана новая экспериментальная модель, чтобы понять полезное взаимодействие между патогенами и пробиотиками. Эксперимент ex vivo, названный кишечным органоидом (полученный из стволовых клеток Lgr5 +), был проведен Aoki-Yoshida et al.[151]. Штаммы LGG показали увеличение экспрессии гена TLR3 — TLR3 является важным ключом в врожденных иммунных ответах после распознавания ротавируса — в кишечнике мышей как в экспериментах in vivo, так и ex vivo, без изменения экспрессии других генов TLR. Кроме того, LGG увеличивал уровни мРНК интерферона-α (IFN-α) и хемокина нейтрофилов (CXCL1). Более того, другие штаммы пробиотиков, B. bifidum и L. paracasei , не смогли повысить уровни мРНК TLR3 ex vivo [151].Эти данные подтверждают гипотезу о специфичности пробиотических штаммов против вирусов. Таким образом, противовирусная активность проявлялась «специфическим для вирусного штамма образом».

    Пробиотические штаммы бифидобактерий были также оценены против RoV с использованием экспериментов in vitro и in vivo. B. longum SPM1205 и SPM1206 показали противовирусную активность против штамма HuRoV Wa на модели инфицированных новорожденных мышей и клеток Caco-2. Два штамма бифидобактерий показали иммуномодулирующее действие на иммунные ответы IFNs типа I [152].Полная последовательность генома B. longum subsp. Infantis CECT 7210 был проведен в 2015 г. [170]. Этот штамм ранее показал в исследовании, проведенном Muñoz et al. [153], прямое воздействие на штаммы ротавирусов как в экспериментах in vitro (культура клеток MA-104 и HT-29), так и in vivo (модель на мышах McN). Иммуномодулирующий механизм был основным действием этого штамма [153]. После полного секвенирования B. longum subsp. Infantis CECT 7210, они сообщили, что в этом штамме было на 360 элементов (генов) больше по сравнению с полной последовательностью генома B.longum 157F [170]. Таким образом, необходимо провести более глубокое исследование этого штамма, чтобы выявить подробный механизм противовирусной активности, а точнее — активности против HRoV.

    1.3.1.6 Пробиотические штаммы против инфекций норовируса

    Норовирусы (NoV) представляют собой вирусы с голой РНК, принадлежащие к семейству калицивирусов. Новые вирусы передаются фекально-оральным путем и вызывают желудочно-кишечные заболевания с рвотой и острой диареей, продолжительностью 24–48 часов [57]. Новые вирусы вызывают 267 миллионов инфекций каждый год и более 200 000 смертей, в основном у младенцев и пожилых людей [171, 172].Новым вирусам нужны рецепторы хозяина, чтобы запустить цикл инфекции. Деббинк и др. сообщили, что HBGA (см. раздел I-B2) представляет собой разнообразное семейство углеводов, экспрессируемых на поверхности слизистых оболочек, которые являются основными рецепторами вирусов NoV, в частности генотипа GII.4, который, как считается, вызывает большую часть инфекции NoV человека, поскольку они могут связываются с секреторами A, B и O, которые составляют большинство (80%) популяции [57]. Экспрессия HBGA зависит от гена fut2 , который кодирует фермент, называемый фукозилтрансферазой.Генотип GI.1 (вирус Norwalk) не может инфицировать пациентов с нефункциональным геном fut2 (называемым «несекреторным хозяином»). Однако некоторые штаммы NoV способны связывать другие рецепторы, такие как углеводы Льюиса [173, 174].

    Иммунные ответы очень важны для блокирования инфекции NoV и распространения вируса. Специфическая секреция геногрупп IgA является основным гуморальным иммунным ответом против NoV [175]. Ответ CD4 + Th2 необходим для клеточного иммунного ответа против NoV, который увеличивает продукцию IFNγ и IL-2 [176].

    Разработка противовирусных препаратов и вакцин для борьбы с инфекцией NoV была затруднена из-за их чрезвычайного генетического разнообразия. Недавно проблема невозделываемости новых вирусов была решена с помощью модели B-клеток. Таким образом, патогенез и цикл репликации глубоко изучены на клеточных культурах и на животных моделях [177]. Стратегии профилактики кажутся наиболее эффективными в основном у младенцев и пожилых людей. Чтобы предотвратить и лечить HuNoVs, несколько исследователей работали над ролью пробиотиков в такой инфекции.Эффективность пробиотиков при инфекциях NoV оценивалась с помощью экспериментов и клинических испытаний как in vitro, так и in vivo.

    LcS, введенный в ферментированное молоко для облегчения лихорадки у пациентов пожилого возраста, инфицированных NoV. Группа пробиотиков ( n = 39) показала быстрое восстановление по сравнению с контрольной группой. Более того, концентрация уксусной кислоты в кале увеличилась, в результате чего роды Bifidobacterium и Lactobacillus стали доминирующими [154]. Takeda et al.сообщили, что введение LcS улучшает активность естественных киллеров (NK) за счет продукции IL-12 макрофагами в ответ на LcS [155].

    Lactococcus lactis ssp. Штаммы пробиотиков Lactis LM0230 ( L. lactis ssp. Lactis LM0230) оценивали на противовирусную активность против калицивируса кошек (FCV), суррогата HuNoV. Этот штамм, «суспензия бактериальных клеток (BCS)» и его метаболиты «бесклеточный фильтрат бактериальной ростовой среды (BGMF)» добавляли к линии клеток почки кошек Кранделла-Риза (CRFK).Результаты показали, что CRFK, предварительно обработанный BCS и BGMF, вызывал незначительное снижение титра FCV. Предварительная обработка FCV BCS привела к снижению титра FCV через 24 часа. Совместная инкубация FCV и BCS в клетках CRFK показала 100% снижение титра вируса (7,5 log TCID 50 / 0,1 мл) [156]. Эффект BGMF будет обсуждаться в гл. 4.

    Чтобы исследовать физическое взаимодействие между пробиотическими клетками и частицами NoV, Rubio-del-Campo et al. использовали модель p-частиц, сконструированную из выступающего на С-конце P-домена капсидного белка NoV VP1.Р-частицы обладают той же конформацией поверхности, что и вирусоподобные частицы (VLP), и поэтому эти р-частицы могут связываться с HBGA. В этом исследовании было протестировано 11 пробиотических штаммов: E. coli Nissle 1917 L. lactis MG1363, L. acidophilus LA-5, L. bulgaricus ATCC11842T, L. plantarum 299v, L. plantarum 299v Adh- (изогенное производное штамма 299v с пониженной способностью к адгезии), L. casei 431 ATCC55544, L.casei BL23 CECT5275, L. casei VSL # 3,

    LGG ATCC53103 и L. rhamnosus HN001. В этих экспериментах использовались вирусы Norwalk (GI.1) и GII.4 (HuNoV). Результаты показали, что пробиотические штаммы обладают способностью связываться как с р-частицами GI.1, так и с GII.4. Кроме того, L. rhamnosus , L. casei BL23 CECT5275, L. casei VSL # 3 показали наивысший эффект связывания обеих р-частиц. Как неожиданный результат, E.coli Nissle 1917 — грамотрицательный пробиотик — показал самую низкую связывающую способность с GI.1 и GII.4, хотя другие исследования показали, что грамотрицательные бактерии могут связывать энтеровирусы через молекулы LPS или HBGA [97, 107] . Напротив, в клетках культуры HT-29, E. coli Nissle 1917 был более эффективным в блокировании p-частиц NoV, что приводило к низкому связыванию с клетками-хозяевами, в то время как другие штаммы пробиотиков демонстрировали низкий эффект ингибирования. Низкая адгезионная способность пробиотических штаммов к клеткам-хозяевам не влияла на связывание р-частиц; это предположение было подтверждено моделью L.plantarum 299v adh- (пробиотический штамм с низкой способностью к прикреплению), который показал высокое связывание p-частиц GI.1 по сравнению с L. plantarum 99v (нормальная способность к прикреплению). Для более глубокого изучения взаимодействия между пробиотическими штаммами и p-частицами NoV был проведен анализ исключения (клетки HT-29, инкубированные с бактериями с последующей провокацией P-частицами) и тест замещения (клетки HT-29, инкубированные с p-частицами, с последующим введением бактериальным заражением). Результаты показали, что пробиотические штаммы усиливают прикрепление p-частиц NoV к поверхностям монослоя.Эти результаты не ясны, поскольку они не согласуются с другими исследованиями. Вероятная гипотеза состоит в том, что прикрепленные пробиотические штаммы могут связываться с p-частицами NoV на своих пептидогликанах (тейхоевой кислоте), что может приводить к более высокому удержанию p-частиц на поверхностях HT-29 [157].

    Недавнее исследование оценило сконструированный пробиотический штамм L. paracasei , который может продуцировать белок 3D8 scFv (противовирусный белок, который может проникать в клетки-хозяева и гидролизовать молекулы нуклеиновой кислоты) против MuNoV.Результаты показали, что L. paracasei 3D8 scFv сохранил свой проникающий в клетки эффект, и, следовательно, внутриклеточные нуклеиновые кислоты были гидролизованы. Предварительная обработка клеток RAW264.7 этим сконструированным пробиотическим штаммом предотвращала апоптоз клеток, вызванный инфекцией MuNoV. Более того, L. paracasei 3D8 scFv снижает экспрессию мРНК вирусного капсидного белка (VP1) [158].

    Недавно, B. adolescentis продемонстрировал противовирусную активность против MuNoV как суррогата HuNoV.Результаты показали, что на стадии связывания вируса ингибирования не происходило. Используя VLP в качестве модели, B. adolescentis уменьшал прикрепление VLP HuNoV GI.1 как к клеткам Caco-2, так и к HT-29, в то время как в присутствии VLP GII.4 не было показано никакого эффекта [159].

    1.3.1.7 Пробиотики и другие энтеральные вирусы

    Астровирусы — это вирусы без оболочки с положительной ssRNA. Семейство Astroviridae состоит из двух родов, Mamastrovirus (MAstV) и Avastrovirus (AAstV), основанных на видах млекопитающих и птиц соответственно [178].Астровирусы могут инфицировать множество видов млекопитающих, таких как кошки [179], собаки [180], мыши [181], овцы [182] и крупный рогатый скот [183]. Эти млекопитающие всегда находятся в прямом контакте с людьми. HAstV являются одной из важнейших причин острого гастроэнтерита у новорожденных и пациентов грудного возраста [184]. Межвидовая передача является частой, в частности, у домашних птиц как видов птиц [185] и между свиньями, кошками и людьми как видами млекопитающих [186]. Таким образом, зоонозный потенциал этих вирусов высок, и в будущем вероятна передача от человека к человеку [178].Некоторые авторы предполагают, что пробиотики, которые могут вмешиваться в биологический цикл кишечных вирусов на многих различных стадиях, могут быть полезны в качестве меры профилактики и / или лечения кишечных вирусных инфекций [187, 188].

    E. faecium NCIMB 10415 — первый пробиотический штамм, разрешенный Европейским Союзом (ЕС) в качестве пробиотической кормовой добавки для животных, включая поросят. E. faecium NCIMB 10415 продемонстрировал иммуномодулирующий эффект в нескольких исследованиях [189].Вирус трансмиссивного гастроэнтерита (TGEV), энтеропатогенный коронавирус, вызывает 100% смертность новорожденных поросят после тяжелого гастроэнтерита. В некоторых случаях TGEV может также инфицировать респираторные ткани [190]. Чай и др. продемонстрировали противовирусную активность E. faecium NCIMB 10415 против TGEV с использованием клеточных линий яичка свиней (ST) in vitro. Они показали, что этот штамм обладает двойным противовирусным механизмом. Во-первых, штамм может улавливать вирусные частицы на своей клеточной стенке и, следовательно, предотвращать заражение.Второй механизм — стимуляция эукариотических клеток, продуцирующих NO, IL-6 и IL-8 [160].

    Помимо желудочно-кишечных инфекций, энтеровирусы могут вызывать внекишечные инфекции. Через орально-фекальный путь штамм вируса Коксаки типа A 16 (CA16) и энтеровирус 71 (EV71) вызывают заболевание рук, ног и рта (HFMD) [191]. Эта вирусная инфекция приводит к заболеваемости и смертности в нескольких регионах, включая Азиатско-Тихоокеанский регион и Европу [192]. HFMD может привести к неврологическим осложнениям и сердечно-легочной дисфункции в результате острой инфекции EV71 [193].

    Лю и др. оценили бивалентную вакцину против EV71, которая завершила клинические испытания фазы III [161, 194]. Поскольку CA16 и EV71 действуют орофекальным путем, Ang Yin et al. оценили влияние колонизации пробиотического штамма на HFMD с использованием in vitro линий клеток скелетных мышц и толстой кишки человека. Авторы показали, что использование L. reuteri Protectis (ATCC 55730) [195] снижает вирусную нагрузку. Более того, эта противовирусная активность зависит от дозы. Авторы предположили, что L.reuteri Protectis физически взаимодействовал с CA6, CA16 и EV71 и нарушал проникновение вируса в эукариотические клетки. Эта противовирусная активность, по-видимому, является специфической для пробиотического штамма вируса, поскольку при использовании штамма 2 вируса Коксаки В (вирус-мишень) в присутствии другого пробиотического штамма LcS противовирусный эффект не проявлялся [161].

    1.3.2 Заключение и перспективы

    Пробиотики проявляют прямые и косвенные механизмы уничтожения кишечных вирусов. Эффективность пробиотиков в экосистеме кишечника более важна, поскольку они взаимодействуют с вирусными инфекциями посредством нескольких механизмов, включая иммуномодуляцию, которая является почти единственным механизмом, доступным для пробиотиков при респираторных инфекциях.

    Воздействие кишечных вирусов можно уменьшить, изменив состав микробиоты. В противном случае HBGA и LPS представляют собой молекулы, которые могут быть представлены грамотрицательными бактериями и считаются вторичными рецепторами кишечных вирусов, таких как NoV и RoV. По этой причине использование пробиотиков может изменить микробиоту на грамположительную доминантную флору, которая блокирует грамотрицательный кофактор вирусной инфекции.

    Кроме того, физическое взаимодействие пробиотиков было подтверждено в нескольких исследованиях, которые подтверждают способность некоторых штаммов пробиотиков улавливать вирусы.

    Использование антибиотиков при вирусном гастроэнтерите — палка о двух концах. Терапия антибиотиками широкого спектра действия убивает штаммы пробиотиков или подавляет их размножение. Напротив, использование антиграмотрицательных антибиотиков, таких как полимиксин B или других антибиотиков не широкого спектра действия, может быть решающим фактором в блокировании вирусного цикла. Кроме того, при лечении вирусного гастроэнтерита следует учитывать использование пробиотических штаммов с устойчивостью к антибиотикам, чтобы пробиотики оставались живыми и искоренили резидентную флору грамотрицательных .Устойчивость коммерческих штаммов пробиотиков к антибиотикам можно найти в обзоре, проведенном Sharma et al. [196].

    Tosaf создает новую противовирусную и антимокробную добавку для борьбы с Covid-19 • Modern Plastics Global

    Защитная добавка защищает человечество, усиливая защитные свойства, такие как маски и медицинские расходные материалы

    В глобальной борьбе с Covid-19 Tosaf разрабатывает противомикробную, противовирусную добавку для полиолефиновых нетканых материалов и пленок, которые будут использоваться в производстве одноразовых медицинских и защитных изделий.Маски, защитная одежда и другие продукты, произведенные с этой добавкой, становятся одновременно противовирусными и антибактериальными.

    Заболела орви при гв: орви при гв — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

    Опубликовано автором
    Ответить

    Грудное вскармливание при болезни матери.

    09.10.2013

    Мама заболела! Кошмар! Бабушки несутся на помощь, пытаются оградить малыша от заразы и дать больной спокойно выздоравливать. 

    Однако, благие побуждения и незнание физиологии, зачастую, приводят к отрицательным результатам.

    Очень важно: если кормящая мама заболела, необходимо подобрать лекарственные препараты, совместимы с грудным вскармливанием*, и продолжать кормить ребенка грудью!!!

    Противопоказаниями к грудному вскармливанию являются следующие болезни матери: 

    • эклампсия, сильные кровотечения во время родов и в послеродовом периоде, 
    • открытая форма туберкулеза, 
    • состояние выраженной декомпенсации при хронических заболеваниях сердца, легких, почек, печени, 
    • а также гипертиреоз, 
    • острые психические заболевания, 
    • особо опасные инфекции (тиф, холера и др.),
    • герпетические высыпания на соске молочной железы (до их долечивания), 
    • ВИЧ-инфицирование.

    При таких заболеваниях кормящей матери как краснуха, ветряная оспа, корь, эпидемический паротит, цитомегаловирусная инфекция, простой герпес, острые кишечные и острые респираторно-вирусные инфекции, если они протекают без выраженной интоксикации, кормление грудью при соблюдении правил общей гигиены не противопоказано. 

    Наличие гепатита В и С у женщин в настоящее время не является противопоказанием к грудному вскармливанию, однако, кормление осуществляют через специальные силиконовые накладки. При остром гепатите А у матери кормление грудью запрещается.

    А если мы имеем дело с банальными простудами, гриппами или маститами, то прерывание грудного вскармливания на время болезни НЕ полезно ни для матери, ни для ребенка. 

    Почему? 

    Потому что к тому моменту, когда у мамы возникают проявления болезни, ребенок уже может быть заражен. Он находится в состоянии «предболезни», но имеет возможность не заболеть или перенести болезнь в легкой/скрытой форме. 

    Для этого необходимо помочь иммунной системе малыша и сберечь ресурсы организма для борьбы с инфекцией. Что может помочь иммунной системе – иммуноглобулины грудного молока, а так же огромное количество витаминов и других биологически-активных веществ из молока.

     Как сохранить ресурсы организма – обеспечить ребенка самой легкоусвояемой пищей (это грудное молоко), которая будет экономить энергоресурсы, уменьшить стрессовые ситуации (отсутствие мамы рядом, невозможность привычно сосать грудь, появление нового человека в доме для ухода за малышом), беречь тепло (избежать длительных прогулок в холодное время года). Вывод: основная помощь организму ребенка – это сохранение привычного ритма грудного вскармливания и привычного контакта с мамой.

    Если мы решаем прервать грудное вскармливание на время болезни, то ребенка приходится переводить на искусственную смесь. Чем это НЕ полезно для ребенка:

    • Ребенок лишается иммуноглобулинов маминого молока и множества биоактивных веществ
    • Повышается нагрузка на ЖКТ, т.к. смесь это трудноперевариваемый продукт, к которому должен адаптироваться организм
    • Повышается риск аллергии и, соответственно, снижается устойчивость организма к инфекциям
    • Ребенок лишается привычного сосания и питания, а вместе с этим и необходимого контакта с мамой – это психологический стресс для малыша, ослабляющий ресурсы организма
    • Зачастую при сосании сосок у ребенка формируется механизм неправильного сосания, который препятствует в дальнейшем возвращению к грудному вскармливанию

    Чем НЕ полезно для мамы прерывание грудного вскармливания на время болезни:

    Изменением ритма и качества опорожнения груди, что в свою очередь может спровоцировать лактостаз, а потом и мастит (особенно, если у мамы бактериальная инфекция).  

    Во время болезни, грудь необходимо очень качественно опустошать, иногда давать ребенку сосать даже чаще чем обычно и из разных положений. При этом, многие дети сами учащают ритм прикладываний на время болезней (маминой и/или своей) – они как бы «повисают» на груди на пару дней. А бабушки в это время могут помочь маме по дому, позаботиться о гигиене и малыша.
    Обычно безопасны, используемые в средних дозах короткие курсы парацетамола, ибупрофена; большинство противокашлевых лекарств; антибиотики — ампициллин и другие пенициллины, эритромицин. Однако, в инструкции к этим препаратам Вы, скорее всего, найдете противопоказание – грудное вскармливание. Это связано с тем, что производитель должен проводить исследования по влиянию лекарственного препарата на ребенка через грудное молоко. Поскольку это очень дорого и не каждая фарм-компания может провести такие исследования, производители вынуждены писать предостережение. Исследования зарубежных компаний показывают, что выше перечисленные препараты практически не проникают в грудное молоко (либо за счет очень большого размера молекул, либо за счет сильного связывания с белками крови) и не могут навредить ребенку. 

    Существуют специализированные справочники по совместимости лекарственных препаратов с грудным вскармливанием. Это зарубежные издания, в которых указывается степень риска для ребенка при принятии того или иного препарата кормящей матерью, указывается в чем может быть риск, предлагаются безопасные альтернативы. Самый удобный — справочник госпиталя Марина Альта (адрес http://www.e-lactancia.org/ingles/inicio.asp).

    В большинстве случаев при заболевании мамы грудное вскармливание ребенка должно продолжаться. И в каждой конкретной ситуации мама должна оценить риски перевода ребенка на искусственное вскармливание и сопоставить их с рисками приема лекарственного препарата. 

    Вместе с тем во время приёма лекарств кормящей матерью, необходимо внимательное наблюдение за ребенком с целью своевременного обнаружения возможных побочных эффектов.

    Будьте здоровы.

    Возврат к списку

    Как кормить грудничка, если мама заболела

    От диагноза и лечения кормящей мамы зависит питание грудного ребенка. Разбираемся, можно ли кормить грудью, если мама заболела простудой, у нее температура или рвота, воспалились молочные железы. Безопасно ли кормящей маме принимать антибиотики или нужно временно перейти на смесь, и может ли грудничок заразиться от мамы? Все о грудном вскармливании, пока вы больны, — в беседе с врачом-неонатологом Валерией Максимовной Щелкуновой.

    — Валерия Максимовна, кормить ли грудью, если мама заболела? В каких случаях маме нельзя кормить грудью?

    — Существует ряд заболеваний, при которых кормление грудью строго запрещено. В остальных случаях оно разрешено, но нужно учитывать, какая терапия проводится при этом. И если нет возможности назначить лечение, совместимое с грудным вскармливанием, то по жизненно важным показаниям для мамы кормление грудью прекращается совсем либо на период приема препаратов. О возможности кормления во время лечения нужно всегда консультироваться с врачом.

    Кормящая мама заболела: можно ли кормить

    Можно кормить ребенка, если мама заболела

    • высокая температура
    • грипп, ОРВИ
    • отравление
    • хронические заболевания в стадии ремиссии
    • нет лечения антибиотиками, несовместимыми с ГВ

    Нужно временно прекратить ГВ до стабилизации состояния и исчезновения проявлений заболевания

    • герпес на груди
    • абсцесс груди
    • использование лекарств, несовместимых с грудным вскармливанием

    Категорически нельзя кормить грудью и сцеженным грудным молоком

    • гонорея
    • ВИЧ-инфекция
    • туберкулез
    • врожденные нарушения метаболизма у ребенка

     

    — Болезнь влияет на выработку молока?

    — Все зависит от заболевания. Если при высокой температуре продукция молока может увеличиться, то при заболеваниях, сопровождающихся диареей или рвотой, не исключено, что его выработка заметно снизится на фоне обезвоживания организма. Но если проводить профилактику гипогалактии, то, возможно, количество молока сократится незначительно.

     

    — После болезни нужно ли сдавать грудное молоко на анализ, чтобы проверить его стерильность и безопасность для ребенка?

    — Медицинские анализы проводят для оценки течения заболевания. Молоко не такой уж стерильный продукт, как думают все. Вызвать заболевание у мамы могут патогенные организмы, которые могут присутствовать и в грудном молоке, но это не значит, что ребенок заболеет.

    При инфекционных заболеваниях в организме женщины вырабатываются специфические антитела, которые попадают в молоко и затем в организм малыша. Они помогают детскому организму противостоять инфекции, но если ребенок все-таки заболевает, то обычно болезнь протекает в более легкой форме.

    Грудное вскармливание и лекарства

    — Через какое время после приема антибиотиков, если грудное вскармливание было приостановлено, снова можно кормить грудью?

    — Каждое лекарство имеет свое время элиминации в кровотоке, период, когда вещество по окончании приема еще присутствует в организме. Ориентируясь на это, врач подскажет, когда мама сможет кормить ребенка снова. Некоторые могут дать грудь малышу на следующий день после отмены препарата, а кому-то придется подождать неделю, пока вещество полностью не выведется из организма.

     

    — Как лечить простуду кормящей маме, какие лекарства разрешены?

    — Лечение ОРВИ ничем не отличается у кормящей и некормящей женщины. На сегодня противовирусных препаратов, которые рекомендовались бы при этом заболевании, нет.

    Лечение простуды при ГВ

    • теплое питье в больших количествах, питье молока
    • промывание носа растворами стерильной морской воды
    • ибупрофен для снижения температуры

    Важно! Сосудосуживающие капли с оксиметазолином нужно применять с осторожностью, поскольку это вещество проникает в грудное молоко и имеет сосудосуживающий эффект.

    Грипп — более серьезное заболевание, но его лечение похоже на лечение ОРВИ. Медикаменты назначаются в зависимости от симптомов, затем решается вопрос, можно ли продолжать грудное вскармливание либо лучше на время его прекратить. В любом случае лечение назначает и контролирует врач.

    Как не заразить грудничка простудой

    • постоянно проветривать помещение
    • надевать маску в период кормления или близкого контакта с ребенком (не нужно носить маску с утра до вечера, она имеет ограниченный период действия)
    • нет смысла постоянно умывать или переодевать грудничка
    • нет смысла давать ребенку препараты для усиления иммунитета

    Респираторные заболевания особо опасны еще до первых клинических симптомов. Это означает, что мама может не подозревать о болезни до начала ее проявлений и при этом продолжать контактировать с малышом.

    Чем кормить малыша, если мама заболела

    — Валерия Максимовна, как кормить ребенка, если мама заболела и ей предстоит длительное лечение, и что давать ребенку, если мама пьет «сильные» антибиотики?

    — Если мама знает, что ей предстоит длительное лечение, можно попытаться организовать персональный банк грудного молока. Это достаточно несложно, особенно при налаженной лактации, когда грудного молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно.

    Если такой возможности нет, особенно при внезапно возникшей необходимости терапии, несовместимой с грудным вскармливанием, то, к сожалению, в нашей стране ребенок сразу переводится на искусственное вскармливание. В то же время в Европе и Америке созданы донорские банки грудного молока, которыми можно воспользоваться.

     

    — Как сохранить лактацию при приеме антибиотиков или лечении в больнице? Можно ли после выздоровления вернуться к грудному вскармливанию?

    — При высокой мотивации мамы сохранить лактацию без ребенка можно. В период лечения необходимо сцеживаться каждые 2—2,5 часа, особенно ночью, когда вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует лактацию. Должно быть адекватное питье, по возможности — контакт с ребенком, даже если он не будет сосать грудь. Все это поддерживает выработку молока.

     

    — Какими детскими молочными смесями лучше кормить ребенка, пока мама болеет?

    — Смесь подбирается индивидуально с учетом возраста и особенностей ребенка. Если есть необходимость перевода малыша на искусственное вскармливание, то может подойти, например, смесь МАМАКО® Premium на козьем молоке. Она комфортно усваивается, имеет хороший состав, содержит все необходимые питательные вещества, витамины и минералы, пре- и пробиотики.

    Существует немного заболеваний, при которых строго противопоказано кормить грудью. В остальных случаях грудное вскармливание не запрещено либо приостанавливается до полного выздоровления мамы и отмены лекарств. Если мама вынуждена прекратить кормить грудью, но хочет сохранить лактацию, нужно постоянно сцеживаться. В период отмены грудного вскармливания используется индивидуальный банк грудного молока либо молочная смесь. Выбор тактики лечения и детского питания нужно делать вместе с врачом.

    Врач-неонатолог
    Валерия Максимовна Щелкунова

    *Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

    Кормящая мама заболела… Лечение простуды и других болезней при грудном вскармливании

    Болезни, в том числе и самая банальная простуда, воспринимаются нами вполне спокойно: пролечились – и забыли. Однако если речь идет о кормящей маме, сразу возникает масса вопросов и опасений.

    Врачи, по большей части, вообще стараются максимально обезопасить себя и часто предлагают отказаться от грудного вскармливания на время лечения. Или ссылаются на аннотацию лекарственных препаратов, где чаще всего написано: «Противопоказано при грудном вскармливании». А правда в том, что фармацевтические компании не проводят соответствующих исследований из-за их дороговизны и просто перестраховываются. Действительно ли оправданы подобные страхи и как же все-таки лечиться, если кормящая мама заболела?

    Фото: photl.com

    Если кормящая мама заболела…

    Инфекции и вирусы встречаются сплошь и рядом, поэтому обезопасить себя от них практически невозможно. А если вы еще и кормящая мама, что же делать?


    Первое и самое важное – продолжать кормить грудью! В грудном молоке заболевшей матери сразу активно начинают вырабатываться антитела именно к этому заболеванию. Поэтому продолжая грудное вскармливание, мама как бы «прививает» своего малыша от своей же болезни. Ребенок скорее всего не заболеет либо перенесет болезнь в самой легкой форме.

    Множество других инфекционных и вирусных заболеваний, гораздо более серьезных, также не являются противопоказанием к грудному вскармливанию. В том числе ветрянка, гепатит В и С, мастит и даже рак (вне периода активного лечения высокотоксичными препаратами).

    При кишечных отравлениях мамы и ребенка также нет оснований в отказе от грудного вскармливания, так как грудное молоко – это не молочный продукт в классическом его понимании. Оно поможет бороться с болезнетворными микробами. Детки, которых продолжают кормить грудью во время диареи, быстрее выздоравливают и меньше подвержены обезвоживанию.

    План лечения простуды и других болезней при грудном вскармливании

    Большинство заболеваний (вирусных и инфекционных) легко и просто лечатся даже без применения лекарственных препаратов. Обильное питье, полоскания, промывание носа, фитотерапия и свежий воздух – вот основная схема лечения не только кормящей мамы, но и любого человека, в том числе и ребенка. Очень важно научить свой организм бороться с заболеванием самостоятельно, тогда следующие болезни пройдут для вас почти незаметно и станут все более редкими. Высокую температуру (выше 38,5) смело можно сбивать жаропонижающими средствами (парацетамол, ибупрофен, но не аспирин), они никак не вредят малышу.

    Чтобы исключить попадание вирусов и инфекций со слизистых оболочек, можно надевать марлевую повязку на лицо на время кормления.

    А если болезнь прогрессирует и приема лекарств не избежать? Как показывает практика, большинство препаратов, которые назначают кормящей маме, полностью совместимы с грудным вскармливанием, хотя в аннотации и рекомендациях врача сказано обратное. Вы имеете полное право требовать от лечащего врача подобрать вам лекарство, совместимое с лактацией, благо, альтернатив сейчас превеликое множество.


    Чаще всего риск от небольшой концентрации лекарственного препарата в грудном молоке гораздо меньше, чем от полного отказа от кормления грудью и перевода малыша на смесь.

    Как же правильно подобрать лечение с наименьшим риском для кормящей мамы и ее малютки. Ответ есть!

    Антибиотики и другие лекарства при грудном вскармливании

    На Западе довольна активно развивается так называемая фармакология грудного вскармливания. Собственно, именно этому направлению служит сайт педиатрического госпиталя «Альта Мария» (Испания) . Здесь можно найти наиболее полную информацию о совместимости лекарственных препаратов с грудным вскармливанием, а также о возможности кормления грудью при заболеваниях матери и ребенка. Данный ресурс может быть очень полезен не только для кормящих мам, но и для медицинских работников.


    Зная лишь название действующего вещества лекарственного препарата на латинском языке, можно получить всю необходимую о нем информацию: пик его концентрации в молоке, биодоступность, период полувыведения. Указывается уровень риска, группа лекарственного средства и альтернативные препараты.

    Давайте подробнее рассмотрим существующие уровни риска, представленные на этом сайте:

    • Риск 0 (обозначается зеленым кружком) — препарат полностью совместим с грудным вскармливанием и безопасен для ребенка. Можно применять в значительной степени безопасно.
    • Риск 1 (обозначается желтым кружком) — возможны небольшие побочные эффекты, влияющие на лактацию или на ребенка. Это умеренно безопасный продукт. Важна доза, время приема, возраст ребенка. Желательно наблюдать за ребенком на предмет реакции.
    • Риск 2 (обозначается оранжевым кружком) — возможно неприятные побочные эффекты. Небезопасный продукт, при приеме необходимо оценить риски, в случае если мама выпьет препарат и будет кормить, и риски в случае если кормить не будет. Желательно заменить на другое лекарство или уменьшить побочные эффекты, выбирая дозу и время приема с оглядкой на возраст ребенка. Обязательно наблюдением за матерью и ребенком во время лечения.
    • Риск 3 (обозначается красным кружком) — препарат несовместим с грудным вскармливанием из-за возможного негативного влияния на ребенка. Желательно подобрать препарат, который быстрее выведется из крови матери. Если не существует более безопасной альтернативы, на время лечения необходимо прекратить кормление грудью. В этом случае целесообразно начать сцеживаться до начала приема препарата для создания необходимого запаса грудного молока на время лечения, а также продолжать сцеживания во время лечения, чтобы поддержать лактацию и вернутся к грудному вскармливаю после лечения.

    Таким образом, обладая наименьшими знаниями английского языка, любая кормящая мама может, не выходя из дома, получить действительно ценную и правдивую информацию о любом лекарственном препарате и сделать правильный выбор.

    Как правильно принимать лекарства при кормлении грудью?

    Для начала нужно взвесить все за и против и подобрать необходимый препарат с помощью врача и указанного нами ресурса. Необходимо помнить, что на безопасность лекарственного средства влияют следующие факторы:

    • Доза препарата. Возможно, доктор посчитает целесообразным назначить меньшую дозировку лекарства без ухудшения его эффективности;
    • Время приема. Лучше принимать лекарство либо во время кормления, либо сразу после, чтобы избежать пика его концентрации в крови и молоке;
    • Возраст ребенка. Чем меньше ребенок, тем больше нужно обезопасить его от лишних рисков. И если есть возможность отложить лечение сильными препаратами, то лучше, если малышу будет уже хотя бы полгода или год.

    В ситуации, когда маме нужно принимать какое-то серьезное и не совместимое с грудным вскармливанием лекарство и альтернативы ему нет, или маме предстоит операция с наркозом, то речи о завершении грудного вскармливания тоже не идет. Это может быть временное отлучение ребенка от груди, когда малыша кормят либо смесью, либо сцеженным молоком (которое мама приготовила и сохранила заранее, например, заморозив), а мама продолжает сцеживаться для поддержания лактации (не менее 8-10 раз в сутки). После отмены препарата можно смело возвращаться на полноценное грудное вскармливание.

    Таким образом, неразрешимых проблем нет и всегда можно найти альтернативу отказу от грудного вскармливания. Будьте мудры и не спешите принимать необдуманных решений. Крепкого здоровья вам и вашим деткам!!!

    Консультант по лактации, Тарасюк Инна

    ВОЗ рассказала о грудном вскармливании во время эпидемии COVID-19

    Вирус COVID-19 не был обнаружен в грудном молоке, однако кормящим матерям необходимо помнить о рисках, связанных с пандемией, и соблюдать определенные правила при кормлении грудью, — сообщили в Европейском офисе ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними.

    «Грудное молоко является лучшим источником питания для младенцев, в том числе младенцев, чьи матери подтвердили или подозревали коронавирусную инфекцию. Пока зараженная мать принимает надлежащие меры предосторожности, она может кормить грудью своего ребенка», — говорится в документе.

    В ВОЗ напоминают, что грудное молоко содержит антитела и другие иммунологические преимущества, которые могут помочь защитить новорожденного от респираторных заболеваний. Важно сохранение грудного вскармливания и для роста, развития и здоровья ребенка, а также для того, чтобы помочь ему избежать ожирения и неинфекционных заболеваний в дальнейшей жизни.

    «На сегодняшний день вирус, вызывающий COVID-19, не был обнаружен в грудном молоке. Однако, поскольку болезнь является новой, это утверждение основано на ограниченных исследованиях», — говорится в документе.

    В недавнем исследовании, проведенном в Ухане, исследователи собрали и протестировали образцы грудного молока (при первой лактации) от шести женщин, которые перенесли COVID-19 во время беременности — все образцы дали отрицательный результат на вирус.

    Однако для подтверждения этих результатов необходимы дополнительные исследования, — подчеркивается в сообщении ВОЗ.

    По-видимому, основной риск передачи исходит из дыхательных путей инфицированной матери. Важно, что опыт, полученный до сих пор, показывает, что течение болезни COVID-19 обычно не тяжелое у младенцев и детей младшего возраста.

    ВОЗ всегда традиционно рекомендовала тесный контакт с матерью и раннее, исключительно грудное вскармливание — по крайней мере, в течение первых шести месяцев жизни новорожденного. В том случае, если у матери есть COVID-19, ей, по сообщению ВОЗ, «рекомендуется прикасаться к ребенку и держать его, безопасно кормить грудью с соблюдением правил гигиены дыхания, держать ребенка на коже и делить комнату с ребенком».

    Что касается младенцев старше шести месяцев, по рекомендации ВОЗ «матери должны кормить грудью и давать ребенку питательную и полезную пищу в возрасте до двух лет и даже позже».

    ЕСЛИ МАМА ЗАБОЛЕЛА

    В период лактации, случается так, что женщина может заболеть и сразу возникают вопросы, продолжать ли ГВ, как лечиться, какие препараты принимать?

    При каких заболеваниях необходимо прекратить кормить ребенка грудью совсем, а при каких на время? В медицине полный запрет на ГВ встречается довольно редко, у женщины должны быть серьезные основания для этого. При тяжелых формах заболевания педиатры иногда вынуждены запретить кормить ребенка даже сцеженным молоком. К таким формам заболеваний относятся: ВИЧ-инфекции, открытая форма туберкулеза, сифилис, вирусные гепатиты, психические расстройства, болезни печени, почек и др. При получении лечения препаратами с высокой токсичностью, стоит рассмотреть прекращение ГВ. При обострении хронических заболеваний, таких как гастрит, тонзиллит, гайморит, противопоказания к ГВ отсутствуют.
    При заболевании ОРВИ, сопровождающимися повышением температуры, болью в горле, насморком и другими проявлениями не стоит паниковать, продолжайте кормить грудью. При ОРВИ, организм мамы моментально начинает вырабатывать антитела, борющиеся с инфекцией, которые попадают в грудное молоко, а затем в организм ребенка. Таким образом малыш находится под защитой. Большинство лекарственных препаратов от простудных заболеваний имеют противопоказания использования во время лактации, поэтому первое что необходимо сделать это обратиться к народной медицине: полоскание горла содовым раствором, промывание носа водно-солевым раствором (физ.раствор, Аквамарис, Квикс и другое). В случае повышения температуры выше 38С при лактации разрешен прием парацетамола и ибупрофена. Так же необходимо обратиться к врачу, для назначения медицинских препаратов, разрешенных при грудном вскармливании.
    Если женщине врачом была назначена антибиотикотерапия, необходимо проконсультироваться с врачом имеют ли препараты побочные действия, если таковые имеются, стоит прекратить грудное вскармливание на период приема лекарств.
    При временной отмене ГВ, для сохранения лактации рекомендовано сцеживать молоко каждые 3-4 часа. Во избежание отказа от груди, на период лечения, для кормления малыша лучше использовать ложечку. По возможности сохраняйте тактильный контакт с ребенком.

    Лечение ОРВИ при грудном вскармливании, как матери не заразить младенца

    Лечение ОРВИ при грудном вскармливании имеет некоторые особенности, в отличие от простой простуды, которая проявляется у обычных женщин. Процесс лактации считается весьма универсальным и довольно сложным относительно своего механизма формирования. Сложность лечения ОРВИ при грудном вскармливании заключается в необходимости тщательного подбора медикаментов, которые не будут отрицательно сказываться на организме ребенка. О специфике терапии, а также особенностях течения болезни, методах защиты малыша от заражения можете узнать из нашей статьи.

    Чем опасна простуда для кормящей матери?

    На фоне снижения защитных сил организма женщины после родов, переутомления, недосыпания и прочих причин, заболевание может протекать более тяжело. Главная опасность – осложнения, возникающие из-за присоединения бактериальной флоры. Если не заняться своевременно лечением, появляется риск развития пневмонии, бронхита и воспаления ЛОР-органов (синусит, отит, ангина). Данные заболевания лечатся антибиотиками, что приведет к временному или постоянному прекращению лактации.

    Простуда у мамы при грудном вскармливании может спровоцировать обострение хронических заболеваний. При этом не только связанных с верхними дыхательными путями. Также опасность недолеченной инфекции заключается в вялотекущем течении. Тогда принимать лекарственные препараты придется значительно дольше, вредное воздействие интоксикации организма матери и медикаментов на ребенка усилится.



    Препараты для снижения температуры

    Эффералган

    Эффералган для облегчения боли

    Производят медикамент в форме таблеток для растворения в воде. Выпускается Эффералган в дозе 250-500 мг активного вещества. Для снижения температуры можно использовать обе дозы с учетом интенсивности жара. За сутки в период лактации разрешается принимать максимально 2 г Эффералгана. Не стоит принимать таблетки более 3 суток без контроля лечащего врача, так как причина может быть гораздо серьезнее, нежели обычное ОРВИ.

    Парацетамол

    Парацетамол для снижения жара

    Классическое средство, которое можно использовать для снижения жара в любом возрасте, в том числе и в период кормления ребенка грудью. Дозы Парацетамола также составляют 0,25-0,5 г за один прием. При температуре свыше 38.5 градусов можно сразу принять 1 г Парацетамола. Но при этом нельзя превышать суточную дозу таблеток в 2 г.

    Внимание! Эти препараты наиболее безопасны, так как их активные вещества могут использоваться даже для лечения грудничков. Но при этом не стоит ими злоупотреблять, так как ряд из них оказывает непосредственное воздействие на почки.

    Видео — Как лечиться кормящей маме?



    Особенности ГВ во время простуды

    Нередко перед мамочками остро встает вопрос, что делать, если простыла при ГВ. Ответ однозначный — продолжаем кормить грудью и отметаем все советы насчет разлучения, отлучения или временном переводе на смесь.

    Инкубационный период подобных болезней 1–3 дня.

    Если появились симптомы, то после заражения прошло уже некоторое время, когда организм активно вырабатывал антитела к этому заболеванию. Антитела вместе с молоком мамы уже передались ребенку и он не заболеет.

    А вот при их отсутствии, организм крохи будет беззащитен перед инфекцией. Ребенок может заболеть намного серьезнее, что потребует более сложного лечения.

    Прекращать грудное вскармливание возможно только в случае осложнений, которые требуют использования препаратов несовместимых с грудным вскармливанием.

    Но сейчас подобное встречается очень редко, особенно в рамках банальной простуды.

    Важно! Даже если потребуются антибиотики, вы должны знать, что многие из них совместимы с грудным вскармливанием и не требуют прекращения кормления.



    Отличия между болезнями

    Простуда – общее название инфекционных заболеваний, которые поражают слизистые оболочки верхних дыхательных путей. В зависимости от того, на каком органе обосновался возбудитель, симптоматика болезни может быть разной. При поражении слизистых покровов полости носа возникает ринит с обильными выделениями и заложенностью.

    Если инфекция поразила горло и носоглотку, возникает ангина. Поражение бронхов сопровождается кашлем. Чаще всего сочетается несколько признаков, поэтому требуется комплексный подход к лечению.

    Диагноз ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) ставится в том случае, если заболевание вызвано вирусом. Диагноз ОРЗ (острое респираторное заболевание) ставят в ситуации, когда вид возбудителя неизвестен.

    Период протекания болезни можно условно разделить на три этапа:

    • Поражение инфекцией и инкубационный период. После попадания патогенной микрофлоры в организм проходит 1-3 дня, в течение которых микробы или вирусы массово размножаются. Затем появляются первые признаки поражения – заложенность носа, кашель, боль в горле, повышение температуры тела.
    • Иммунный ответ. На этом этапе организм начинает самостоятельно бороться с возбудителем, вырабатывая антитела и интерферон. На 4-5 день состояние начинает улучшаться, а симптомы становятся менее выраженными.
    • Выздоровление. На 6-10 день организм полностью избавляется от возбудителя и симптомы заболевания сходят на нет. Если спустя 10 дней улучшений не отмечается, говорят о развитии осложнений.

    Защита малыша

    Простудные заболевания, возникающие в период грудного вскармливания, рождают массу вопросов. Когда ты болеешь, всегда страшно заразить малыша, поэтому основной вопрос для мам и пап – как защитить малютку от заражения? Создать максимально надежный защитный барьер можно, используя на практике следующие рекомендации:

    • Не прекращайте кормление. Самое важное, чтобы вы можете сделать, чтобы обезопасить ребенка – продолжать грудное вскармливание. Мамино молоко – крепкий барьер, защищающий кроху от вредных бактерий. Кормление грудным молоком укрепляет детский иммунитет, помогая отгородиться от вирусов или облегчить течение болезни.

    • Пользуйтесь медицинской маской. К сожалению, врачи утверждают, что ношение маски не исключает заражения других людей – все дело в том, что вирус попадает в организм за 2-3 дня до его активных проявлений (когда появляется первый кашель и сопли). Если все же использовать маску, то концентрация вредных организмов в воздухе будет значительно ниже, чем без оной. Учтите, что каждые два часа марлевую повязку нужно менять.
    • Тщательно мойте руки. Вирус передается двумя основными способами – воздушно-капельным путем и через прикосновения. Главный враг – сопли, вытекающие из носа. Салфетки и носовые платочки – основной переносчик инфекции, а также микробов крайне много на руках. Рекомендуем регулярно мыть руки перед контактом с малышом – это обезопасит его от возможного заражения.

    Течение ОРВИ таково, что критический период с головными болями, слабостью и температурой приходится на первые дни заболевания. Заболевшей маме, которая кормит новорожденного грудью, стоит лечиться крайне осторожно. Простуда при грудном вскармливании ослабляет и без того низкий иммунитет, поэтому у женщины велик риск развития осложнений. При запущенных формах возможно развитие хронических заболеваний. Как только мама замечает первые признаки простуды, следует сразу обратиться к врачу.

    Может ли заболеть новорожденный?

    Инкубационный период вирусной инфекции длится от нескольких часов до нескольких суток. При этом заразным человек становится еще до появления первых симптомов. При тесном контакте с матерью, особенно во время грудного вскармливания, возбудитель заболевания передается новорожденному.

    Основной способ заражения – воздушно-капельный. Уменьшить вероятность заражения поможет медицинская маска, защищающая от попадания на малыша капелек слюны и выделений носа. Также важно как можно чаще мыть руки. Ведь при кашле, чихании, высмаркивании микробы густо заселяют используемые салфетки, платки и руки.

    Симптомы заболевания не всегда появляются у грудничка. Если материнское молоко содержит высокое содержание антител, вскармливание производится по требованию, малыш не очень маленький или это не первый случай ОРЗ, то возможно отсутствие каких-либо признаков заражения ребенка.

    Что делать, чтобы не заразить ребенка

    Простуда при грудном вскармливании – не повод для завершения лактации, ребенку важны молоко, мама рядом, психологический комфорт и та иммунная защита, которой она делится. Если же новорожденный заразится, допустимые препараты и клетки материнского иммунитета, проникшие в молоко, будут бороться с простудой.

    Воспользуйтесь советами, как не заразить грудничка простудой. Она передаётся по воздуху при чихании, кашле, через прикосновения, часть микробов проникает в молоко.

    • Кормление грудью – интимный процесс, касаний не избежать. Поэтому очень важно перед каждым контактом тщательно мыть руки.
    • Медицинская маска, менять которую необходимо каждые 2-3 часа, предохранит от заражения простудой воздушно-капельным путём.
    • Частая влажная уборка поверхностей в доме снизит концентрацию вредных микробов и, соответственно, риск заражения.

    Можно ли кормить грудью при ОРВИ?

    Наконец переходим к главному вопросу, интересующему всех женщин, которые заболели в ходе кормления грудью: можно ли продолжать кормить? Делать это можно и даже нужно. Дело в том, что антитела против вируса начинают вырабатываться организмом женщины задолго до того, как проявятся первые признаки, и мама узнает, что она больна. Они сразу же поступят в грудное молоко, и организм ребёнка получит защиту от вируса.

    Но при продолжении лактации следует принять определённые меры, которые уберегут малыша от инфицирования:

    1. Производить кормление в защитной маске.
    2. Проводить частое проветривание комнаты и повышение в ней влажности.
    3. Делать частые влажные уборки.
    4. Спать отдельно от малыша (если есть возможность, в отдельной комнате).

    Видео: Болезни мамы при кормлении грудью

    Общие рекомендации лечения простуды у мамы при ГВ


    Прием правильно подобранных лекарственных препаратов и полноценный отдых помогут победить простуду
    Соблюдение некоторых правил поможет быстрее выздороветь, избежать осложнений и не заразить грудничка. Простуда при лактации отступит, если:

    • Обеспечить заболевшей маме постельный режим, оградить от выполнения домашних дел.
    • Соблюдать питьевой режим.
    • Питаться по желанию. Нельзя кушать через силу, но чашка теплого бульона обеспечит поступление в организм важных в это время белков и жиров.
    • Своевременно и разносторонне начать лечение простуды у женщины во время лактации.
    • Использование народных способов приносит облегчение симптоматики, ускоряет выздоровление.
    • Принимать медикаменты по необходимости, не отказываться пить лекарства, назначенные врачом.
    • При затянувшейся болезни или усилении выраженности симптомов обратиться за медицинской помощью.
    • Увлажнение воздуха не дает пересыхать слизистой в носу, убережет малыша от заражения, а маме поможет справиться с инфекцией. Можно использовать специальные увлажнители.

    Питье при простуде

    Поступление жидкости в организм заболевшей мамы является главным средством от простуды при лактации. При вирусной инфекции недостаток воды проявляется повышением и плохой сбиваемостью температуры, ломотой в теле, головной болью. Все это симптомы интоксикации организма, вызванной жизнедеятельностью вируса.

    Достаточный питьевой режим снижает концентрацию токсинов в крови, облегчает симптоматику, ускоряет выздоровление. При этом важно пить теплую чистую воду. Ее температура должна быть примерно равна температуре тела, чтобы жидкость быстрее впитывалась, а организм не тратил силы на ее обогрев.

    Чаи, компоты, морсы также желательны, поскольку содержат и другие активные вещества, борющиеся с возбудителем простуды, питающие защитные силы. Но они не заменят обычную воду. Пить следует по несколько небольших глотков, как можно чаще. Ухудшение самочувствия сигнализирует о недостаточности поступления воды. В этом случае желательно увеличить количество выпиваемой жидкости.


    Правильный питьевой режим играет немалую роль при лечении простуды

    Лечение ОРВИ при грудном вскармливании

    Техника лечения данного заболевания у женщин во время грудного вскармливания должна подбираться строго лечащим специалистом в индивидуальном порядке. Повод к обращению за консультацией к врачу заключается в стойком повышении температуры, которая не спадает более 3 дней, а также в общем ухудшении состояния. После этого специалист расскажет, чем лечить ОРВИ при грудном вскармливании. Однако терапия должна быть комплексной. Чтобы достичь скорейшего выздоровления, не будет достаточно использовать только прописанные препараты при ОРВИ при грудном вскармливании. Женщина должна придерживаться других советов специалистов, которые заключаются в следующем:

    1. Постельный режим. Постоянный покой считается обязательным условием к успешному лечению вирусного заболевания, независимо от того, какая тяжесть течения наблюдается. Если не соблюдать постельный режим при ОРВИ у матери при грудном вскармливании, то это лишь усугубит общее состояние, а также значительно продлит период заболевания.
    2. Режим питья. Поступление жидкости будет стимулировать процесс очищения больного организма от вируса. Кроме того, питьевой режим поспособствует снижению температуры тела, а также улучшению общего самочувствия. Помимо лекарств от ОРВИ при грудном вскармливании, которые пропишет врач, также следует употреблять теплый чай, ягодный морс, фруктовый компот, в которых содержится витамин C.
    3. Режим питания. Обратите внимание на то, что употребление пищи при данном заболевании не должно быть ни в коем случае принудительным. Если у женщины появилось ОРВИ во время грудного вскармливания, то употреблять пищу необходимо тогда, когда этого захочется. На первоначальном этапе развития болезни рекомендуется есть легкие продукты, к примеру, куриный бульон.

    Лечение во время лактации

    При лечении простуды во время лактации, следует придерживаться основных правил терапии в домашних условиях:

    1. Постельный режим (естественно, насколько это позволяет жизнь с маленьким ребенком).

    Это обязательно, даже при самых легких симптомах. Во время постельного режима организму намного легче бороться с инфекциями. Поэтому не забывайте про помощь, привлекайте мужа и бабушек.

    1. Обильное питье.

    При простуде выделяется много токсинов в организм. Чтобы облегчить общее состояние и быстрее вывести токсины следует пить много теплых напитков.

    Это могут быть морсы, чаи, компоты.

    Если у малыша нет аллергии, то в напитки рекомендуется добавлять малину, лимон, мед.

    1. Народные средства.

    Поспособствовать лечению, кроме лекарств, могут и народные рецепты, проверенные годами. Полоскание горла, промывание носа, чай с имбирем, лимоном, малиной.

    1. Еда в соответствии с аппетитом.

    Если нет желания, не стоит заставлять себя есть. Достаточно легкого бульона и теплого питья. На количество молока ваше питание никак не повлияет.

    Боли в горле

    Чтобы вылечить признаки воспаления ротоглотки, рекомендуется применять препараты для местного использования. Для кормящих женщин наиболее безопасными вариантами будут растворы для полоскания, которые в своем составе содержат антисептические компоненты. Растворы «Гексорал», «Хлоргексидин», а также «Йодинол» обладают наиболее выраженным эффектом.

    В домашних условиях самостоятельно можно также изготовить раствор для полоскания горла. Для этого следует растворить одну чайную ложку поваренной или морской соли в одном стакане кипяченой теплой воды, добавить туда три капли йода. Готовым раствором полоскать горло необходимо 4 раза в сутки.

    Чтобы снять болевой синдром, специалисты рекомендуют рассасывать специальные леденцы, например, «Стрепсилс» или «Себидин». Еще одним весьма безопасным методом терапии боли в горле считается орошение ротоглотки специальными антисептическими спреями, например, такими как «Каметон», «Хлорофиллипт», «Камфомен».

    Перед тем как использовать любой препарат, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Дело в том, что самолечение может стать причиной развития самых непредсказуемых осложнений для здоровья ребенка и матери.

    Как следует лечить простуду при ГВ?

    Не затягивайте с визитом к врачу, если вы заболели простудой – чем раньше врач назначит вам действенное лечение, тем меньше риск возникновения осложнений. Специалист подскажет, что делать, чем лечить простуду кормящей маме и какие лекарства можно принимать. Крайне необходима консультация опытного врача, если температура держится более трех дней, а также заметны признаки ухудшения (усиливающийся кашель и пр.).

    Общие рекомендации

    Следуйте общепринятым рекомендациям по лечению вирусов, используйте в том числе медикаментозные препараты и средства народной медицины:

    • Соблюдение постельного режима. Категорически необходимо соблюдать данное условие, даже если у вас из всех проявлений только насморк. Организм получает большую нагрузку, а отдых – важное лекарство, помогающее победить простуду. Постельный режим сократит время болезни и устранит опасность развития осложнений, например, бактериальных инфекций.
    • Обильное питье. Выполнение данного условия поможет облегчить общее самочувствие, а также снизить температуру. Вирусы множат в организме токсины, которые вызывают головные боли и слабость. «Вымыть» их из организма можно с помощью потребления большого количества воды. Их действие слабеет от теплой жидкости. Больше пейте морсов, компотов. В чай следует добавлять мед, лимон и малину, но лишь при условии отсутствии аллергии у малыша (подробнее в статье: можно ли кушать малину при грудном вскармливании?).
    • Средства народной медицины. Многие средства народной аптечки признаны как эффективные специалистами европейских стран. При грудном вскармливании возможно применение черносмородинового морса, который прекрасно снимает неприятные симптомы (заложенность носа), а также благотворно влияет на весь организм, насыщая его витамином С. Употребление чая с лимоном и медом способно снять даже сильную боль в горле (рекомендуем прочитать: можно ли матери пить чай с лимоном при грудном вскармливании?). Для поддержания жизненных сил организма воспользуйтесь куриным бульоном, который поможет снизить образование клеток, отвечающих за простудные симптомы – отек и заложенность слизистой носа.
    • Прием пищи по желанию. Если нет аппетита, не стоит кушать. Для поддержания сил советуют выпить куриного бульона или просто побольше пить жидкости. Качество грудного молока при этом не пострадает.

    Разрешенные лекарственные препараты


    Существует ряд препаратов, которые можно принимать при грудном вскармливании

    Желательно, чтобы при грудном вскармливании лечение от простуды назначал врач. Также при выборе безопасного лекарства следует ориентироваться на следующие показатели:

    • оказывает ли влияние на лактацию;
    • токсичность;
    • натуральность компонентов;
    • противопоказания и побочные действия;
    • переносимость ребенком входящих в препарат веществ;
    • хорошо ли изучен медикамент;
    • период выведения из организма;
    • длительность приема;
    • сколько активных веществ входит в состав.

    Список того, что можно использовать от простуды при естественном вскармливании небольшой. Важно, чтобы компоненты лечебного средства не оказывали отравляющего, аллергического, накопительного воздействия на организм женщины и ребенка. При назначении медикаментов, в инструкции которых указано, что нет достаточных данных о влиянии на грудничка при лактации, следует проконсультироваться с педиатром. Также нужно учитывать, что противопоказания могут быть у ребенка, а не только у мамы.

    Важно! Нужно следить за состоянием малыша. При появлении аллергии, нарушения пищеварения или других побочных эффектов, прием препарата немедленно прекратить.

    Противовирусные средства

    Множество существующих противовирусных средств совершенно не справляется со своей задачей, потому как воздействуют на человека лишь в психологическом плане. Некоторые лекарства нельзя применять во время грудного вскармливания – к ним относятся «Ремантадин», «Арбидол», «Рибовирин» и другие.

    Гомеопатические лекарственные препараты еще не заслужили своего доверия и имеют сомнительный лечебный эффект. Среди прочих назовем «Анаферон», «Оциллокоцинум», «Афлубин» и другие. Иногда в их состав входит спирт, который может негативно сказаться на количестве молока у женщины. Также некоторые медикаменты могут вызвать аллергию у ребенка.

    Доверие заслужили наиболее эффективные и безопасные лекарственные средства, в состав которых входит человеческий рекомбинантный альфа-интерферон, например, «Виферон» и «Гриппферон». Используйте их только по инструкции.

    Противовирусные препараты эффективны лишь в самом начале заболевания, когда болезнь сконцентрирована на слизистых оболочках. Для этого периода характерно чихание, кашель и насморк. Уже через сутки вирус ОРЗ достигает крови и противовирусные препараты становятся неэффективными, даже мешают выздоровлению, создавая излишнюю нагрузку на организм.

    Жаропонижающие препараты

    Когда показания на градуснике переваливают за отметку 38,5 °С, следует начать прием жаропонижающих препаратов. При хорошей переносимости более низкие температуры сбивать не рекомендуется. Организм, повышая температуру, начинает наиболее эффективную борьбу с вирусами, поэтому сбивание ее лишь ослабляет организм и продлевает срок выздоровления.

    При простуде во время лактации не противопоказаны средства на основе ибупрофена и парацетамола. Наиболее предпочтительны препараты в чистом виде, потому как лекарства со множеством функций – такие как «Флюколд» или «ТераФлю», содержат ряд веществ, которые могут негативно отразиться на организме, а их действие еще до конца не изучено.

    Против насморка

    Чтобы снять неприятные симптомы в области носа во время лактации, воспользуйтесь препаратами для снятия отечности со слизистой, которые помогут вернуть нормальное дыхание и продолжать лечение «с комфортом». Применение сосудосуживающих капель не будет иметь вреда для ребенка, поэтому мамы могут смело использовать их в своем лечении.

    К основным действующим веществам в средствах от насморка относятся:

    • Нафазолин. Срок «действия» у них самый короткий – это «Нафтизин», «Санорин».
    • Ксилометазолин. Средняя продолжительность «работы» средств составляет 8-10 часов. Среди прочих выделяют «Галазолин», «Ксимилин», «Отривин».
    • Оксиметазолин. Среди всех сосудосуживающих лекарственных препаратов эти самые эффективные. Их действие длится до 12 часов. Выбирайте между «Нокспрей», «Називин», «Назол».
    Капли в нос

    Что делать если заболела кормящая мама простудой, как быстро убрать насморк и экссудат? На помощь придут сосудосуживающие капли.

    • Витанол, Пиносол с экстрактами эвкалипта, мяты и хвойным эфиром снимают отек, орошают слизистые носа. Средства запрещены при гиперчувствительности к одному их компонентов.
    • Називин, нокспрей имеют первый уровень опасности. Несмотря на минимальное проникновение в молоко, порой вызывают подъем давления и учащают пульс. Согласно рекомендации производителя используйте до 3 дней.
    • Фенилэфрин (назол) имеют комбинированную формулу с противоотечным действием, не вызывают негативных реакций. Показан мамам и грудничкам.
    • Аллергодил и азеластин второго поколения с низким процентом концентрации в молоке при аллергическом насморке снимают за 10 минут заложенность носовых ходов.

    Кормящим мамам при простуде можно принимать: галазолин, тизин, флутиказон, мометазон, азеластин. По сравнению с современными препаратами традиционные нафтизин и фармазолин намного опаснее.

    Аэрозоли

    Спрей «Назарел» нового поколения с минимальной абсорбцией в молоке оказывает противоотечный и антимикробный эффекты и абсолютно безопасен. Для снижения концентрации активного вещества используйте его после кормления.

    1. Гексорал за счет содержания гексэтидина подавляет патогенную микрофлору на 12 часов. 2. Тантум Верде противовоспалительного действия можно использовать каждые 2-3 часа мамами детям, не опасаясь за последствия. 3. Назаваль устраняет зуд,аллергические симптомы, отек. 4. Хлорофиллипт отличает антибактериальная формулой и противовоспалительная активность. Для устранения сухости смазывайте пазухи масляным раствором.

    Ингаляционная терапия

    Лечиться от простуды кормящей маме можно целебными парами. Ингаляция — один из актуальных способов для разжижения мокроты, устранения заложенности носа и горла. С помощью небулайзера, генерирующего аэрозольные пары, активные вещества оседают на слизистых дыхательных путей. Они оказывают точечное терапевтическое воздействие, практически не попадая в кровь.

    При отсутствии девайса проводите процедуры по старинке, сидя над кастрюлей и укрывшись полотенцем. Еще один вариант — сверните воронку из плотной бумаги, вставьте ее в носик чайник.

    От боли в горле

    Для мамы, кормящей малыша грудью, идеальным вариантом от боли в горле будут антисептики местного действия. Для полоскания можно воспользоваться покупными растворами или сделанными в домашних условиях. Хорошо помогают «Гексорал», «Йодинол», «Хлоргексидин». Хороший эффект будут иметь полоскания водой с морской солью и парой капелек йода.

    Снять ненадолго боль в горле могут таблетки для рассасывания, такие как «Стрепсилс», «Себидин». Также кормящие мамы могут обращаться за помощью к спреям «Каметон», «Хлорофиллипт», «Камфомен», которые оказывают только местное действие и не попадают в грудное молоко.

    От кашля

    Для борьбы с кашлем кормящей матери можно прибегнуть к средствам на натуральной основе – например, с чабрецом, солодкой, алтеей, плющом и др. В аптеках они предлагаются в виде сиропов или в таблетках.

    Во время лактации не воспрещается принимать препараты на основе амброксола. Наибольшую эффективность будут иметь ингаляции с данным веществом. Проводить процедуры удобно с помощью небулайзера. “Амброксол” оказывает воздействие только на слизистую дыхательных путей и не попадает в системный кровоток и в грудное молоко.

    Очень важно лечить простуду и не забывать при этом про самочувствие. Облегчение приходит уже на третий день при условии правильно выбранной терапии, правда, некоторые симптомы имеют тенденцию сохраняться до 7-10 дней. При сомнениях по поводу изменения кашля или качества слизи из носа, следует обратиться к врачу за консультацией, так вы сможете избежать осложнений – ангины, гайморита и пневмонии.

    Какие препараты нельзя употреблять?

    В аннотации к лекарству всегда указывается допустимо его использовать в период естественного вскармливания или нет. Существует медикаменты, которые нельзя применять из-за недостаточности экспериментальных данных. Их может назначить лечащий врач, но следует строго соблюдать дозировку и длительность приема.

    Токсические, аллергенные, комплексные средства несовместимы с лактацией. В список запрещенных при грудном вскармливании препаратов входят:

    • Анальгин;
    • Аспирин;
    • Цитрамон;
    • Кодеин;
    • Терафлю и ему подобные;
    • Антибиотики;
    • Бромгексин;
    • Нафтизин;
    • Ремантадин;
    • Арбидол.

    Как быть с антибиотиками

    Сосудосуживающие, противовирусные препараты с синтетическими формулами при грудном вскармливании противопоказаны. Исключение составляет тяжелая форма простуды у кормящей мамы. Неразумно отказываться от медикаментов, когда впереди маячит перспектива получить осложнение. Врач назначает разрешенные антибиотики, проникающие в молоко в малых количествах:

    • препараты пенициллиновой группы — ампициллин, амоксициллин;
    • цефалоспорины — зиннат, фортум;
    • макролиды — сумамед, вильпрафен.

    Последние в большом количестве попадают в организм ребенка, но не оказывают негативное влияние на здоровье.

    Лечение насморка

    Чтобы снять отечность слизистой в носовых ходах, а также нормализовать носовое дыхание, применяются специальные спреи и капли, которые в своем составе имеют сосудосуживающий компонент. Использование таких капель считается безвредным как для матери, так и для малыша. Среди самых распространенных средств данного действия следует выделить:

    1. «Нафтизин», «Санорин». Действующим компонентом в этих лекарствах считается вещество нафазолин, которое обладает весьма коротким временем действия.
    2. «Галазолин», «Отривин», «Ксимелин». Основное действующее вещество в этих препаратах — ксилометазолин, который обладает средней длительностью противоотечного воздействия.
    3. «Нокспрей», «Назол». Действующий компонент в этих лекарствах — оксиметазолин. Это вещество отличается продолжительным сроком активного воздействия, а также способно сохранять его на протяжении около 12 часов.

    Народные рецепты

    Среди народных рецептов есть немало проверенных средств, которые подскажут ответ на вопрос, чем лечить простуду при лактации:

    1. Ванночки для ног, после которых следует надеть теплые, а лучше шерстяные носки.
    2. Полноценный сон и отдых. Если есть помощь от родственников, то обязательно высыпаться. Это ускорит процесс выздоровления.
    3. Самым основным народным средством является обильное питье: морсы и компоты из клюквы, малины, черной смородины, чаи с добавлением лимона, меда.

    Показания к применению

    Не все народные рецепты применимы для кормящих мам. Использовать их нужно с оглядкой на возможную аллергическую реакцию на них младенца. К таким средствам относятся: лук, чеснок, малина, мед.

    Отвар ромашки и мяты — хорошее средство для полоскания горла, но не желательно глотать его, чтобы не вызвать расстройства кишечника у младенца.

    Не злоупотребляйте паровыми ваннами при простуде!

    Паровые ванночки для ног для мамочек не желательны, т.к. они могут спровоцировать значительный приток крови к груди, который обеспечит усиленную выработку молока, а затем вероятный его застой.

    Гомеопатия

    Доказанной эффективностью гомеопатические средства не обладают, но многие используют их против простуды, ввиду большей безопасности при грудном вскармливании, чем от обычных лекарств. Традиционную гомеопатию прописывает только врач гомеопат после тщательного изучения пациента, сбора анамнеза. Аптечными средствами от простуды, назначаемыми терапевтами, являются Оциллококцинум, Афлубин, Делуфен.

    Показания к применению

    Первые три препарата из предыдущего списка могут вызвать у новорожденного нарушения желудочно-кишечного характера, часто встречается на них аллергия. Поэтому эти средства долго принимать не желательно.

    Иммунал и Афлубин тоже опасны возможностью высыпаний на коже малыша. Но второе средство можно безопасно капать в нос. Использовать любое гомеопатическое средство можно только с разрешения врача, сообщив ему о факте грудного вскармливания.

    Лекарства от простуды

    Самый главный вопрос, который задают женщины, чем можно лечиться при простуде кормящей маме? Существует такие лекарственные препараты, которые можно применять в данный период, но должны они выписываться только доктором.

    При лактации от простуды можно использовать следующие препараты.

    1. Гриппферон или Интерферон. Медикаменты, которые выпускаются в виде капель для носа. Их действие направлено на получение и вырабатывание интерферона. Абсолютно безопасны в любом возрасте.
    2. Виферон. Производиться в виде свечей с разной дозировкой. Обладают противовирусным и иммуномодулирующим свойством. Не имеют ограничений, а потому могут использоваться в любом возрасте и положении.
    3. АкваЛор, АкваМарис. Средства от простуды на основе морской соли. Используются для промывания и очищения носовых ходов от скопившейся слизи.
    4. Амброксол, Лазолван, Доктор Мом. Медикаменты, которые используются для устранения мокроты из легких.
    5. Мирастин, Тантум Верде, Гексорал. Медикаменты для орошения горла. Не проникают в общий кровоток, так как воздействуют местно. Выписываются при першении и болевом чувстве в горле.
    6. Пиносол. Производятся в виде капель, спрея и мази.Имеют натуральный состав, куда входят эфирные масла. Устраняет вирусную и бактериальную инфекции, при этом увлажняют слизистую.

    Лечение простуды при кормлении грудью не должно проводиться при помощи:

    • средствами, в состав которых входит бромгексин;
    • противовирусных средств в виде Арбидола и Ремантадина. Данная группа медикаментов имеет эффективность только в первые часы после проявления первой симптоматики. Ко всему этому они приводят к нарушению работы пищеварительной системы у малыша и аллергической реакции;
    • Иммунала и Афлубина. Эти препараты являются очень аллергенными;
    • жаропонижающих средств в виде Фервекса, Терафлю и Колдрекса. В их состав входят сосудосуживающие компоненты, которые несут вред ребенку.

    В любом случае, чтобы не ошибиться с выбором лекарств, стоит посоветоваться с доктором.

    Домашняя терапия: популярные рецепты

    Чем лечиться кормящей маме при простуде, если заложен нос? Вернет свободное дыхание чесночно-луковая мазь собственного приготовления. Рецепт: нагрейте на водяной бане ½ стакана постного масла, смешайте с ложкой измельченного овоща. Спустя 2 часа массу отфильтруйте и смажьте слизистые носа.

    Лечение горла

    Оставшуюся шелуху используйте для полоскания горла. 2 ст. л. запарьте 450 мл кипятка и выдержите 4 часа под крышкой. Проводите процедуру 6-7 раз в день. Для промывания горла используйте:

    • ромашковый чай — ложка сухоцветов на стакан;
    • соки черной смородины, клюквы, брусники разбавленные водой 1:1;
    • йодно-солевой раствор;
    • чайный гриб.

    Эффективно полоскание свекольным соком. Корнеплод потрите на терке, налейте 1 ложку яблочного уксуса, оставьте на пару часов. Массу отфильтруйте и прополощите горло настоем.

    Если трудно глотать, делайте компрессы. Намочите льняное полотенце в горячей воде, оберните вокруг шеи и зафиксируйте пищевой пленкой на 20 минут. Можно на сухую ткань выложить тонким слоем творог, и дальше поступить по аналогии. Аппликацию держите несколько часов.

    От кашля

    Традиционное средство для лечения инфекций дыхательных путей — сок черной редьки:

    • снимите кожицу и нарежьте овощ кубиками;
    • добавьте в емкость пару ложек меда;
    • прикройте сосуд марлей;
    • дайте настояться.

    При лактации апилопродукт замените сахаром. Альтернативный вариант: срежьте верхушку, вырежьте часть сердцевины, насыпьте песка и дождитесь появление в лунке сока. Пейте по чайной ложке да 5 раз.

    1. В течение дня кормящей маме от простуды можно пить инжирный коктейль. Проварите 7 штук сухих плодов 5 минут в 200 мл молока, и употребите в 3 приема.
    2. Полкило отрубей запарьте кипятком, выдержите под крышкой до остывания, процедите. Жидкость принимайте в течение дня.
    3. Половину стакана изюма залейте в термосе кипятком, выдержите 30 мин. В компот добавьте пару ложек лукового сока, выпейте на ночь за один прием. Лечебный напиток принимайте через день.

    От простуды

    Рецепт №1. Измельчите березовые почки удобным способом. Зачерпните 3 ст. л. фитомассы, соедините со 100 г сливочного масла, потомите на плите 50 минут. Смесь отожмите, жмых оставьте для компрессов. Употребляйте средство 4 раза в сутки. По рецепту в жидкость кладут 200 г меда, но чтобы не спровоцировать у грудничка диатез, обойдитесь без него.

    Рецепт №2. Почки сосны (60 г), проваренные 2 минуты в полулитре молока, укрепляют иммунитет, и ускоряют выздоровление.

    Рецепт № 3. В закипающее молоко добавьте 30 г сливочного масла и 1/3 ложку соды, взбитый желток. Не дожидаясь кипения, массу снимите. Рекомендуемая суточная норма — 4 раза.

    От жесткого кашля

    Кормящей маме при простуде, страдающей от приступов сухого кашля, полезна смесь из лука-порея. Белые части измельчите, залейте обжигающим молоком, настаивайте не менее 3 часов. Пейте по десертной ложке 6 раз.

    1. Смешайте 70 г цветов липы и 50 г чабреца. Настаивайте 20 минут, принимайте на ночь.
    2. Ложку сосновых почек засыпьте в термос налейте 200 мл кипятка. Вначале приступа пейте по 2 глотка.
    3. Вместо чая заварите цветки лугового клевера — 2 ложки на чайник.
    4. Отрежьте от корня имбиря 5 см, измельчите, заварите в термосе. Чтобы пропотеть, достаточно 3 стакана. Витаминизируйте напиток лимоном.
    5. Налейте в кастрюлю 1 воды, бросьте 2 неочищенных луковицы, насыпьте стакан сахара и варите 60 минут. Употребляйте средство по 100 г.

    Приведенные рецепты помогут выбрать варианты лечения, и не навредить малышу. Во время массового заражения, старайтесь не бывать в людных местах. Всегда держите иммунитет в тонусе. Для этого следите за питанием, пейте больше витаминных напитков, старайтесь высыпаться.

    Как протекает ОРВИ

    Процесс заражения ОРВИ при лактации происходит также как и у обычного человека , кормящей женщине достаточно побывать в людных местах, где уже зараженный человек может покашлять и чихнуть, или иметь близкий контакт с заболевшим, поскольку передается инфекция воздушно-капельным путем. Считается, что заболеть кормящей маме проще простого, ведь ее дыхательные органы работают эффективнее, чем у женщины в обычном состоянии. Ослабленный иммунитет, частое недосыпание, общее недомогание и стресс делают свое дело, еще недавно здоровая мамочка начинает чувствовать первые признаки заболевания , насморк, кашель или боль в горле. Как правило, такое состояние ощущается от 5 дней до недели.

    Правильные действия при температуре

    При повышении температуры выше 38,5 необходимо начать ее сбивать. Для этого потребуется прием жаропонижающих средств.

    Если температура ниже 38,5 , то сбивать ее не стоит, так как это свидетельствует о том, что организм ведет самую активную борьбу с вирусами.

    Во время грудного вскармливания можно принимать жаропонижающие препараты на основе ибупрофена и парацетамола. Лучше всего принимать лекарства этой группы в чистом виде.

    От комплексных средств (Флюколд, Фармацитрон, ТераФлю и др.) рекомендуется отказаться, так как действие их на ребенка полностью не изучено.

    Важно! При повышении температуры грудное молоко не скисает и не портится. Мама с температурой может кормить ребёнка, если ее самочувствие позволяет делать это.

    Противовирусное средство

    Как лечиться от ОРВИ при грудном вскармливании противовирусными препаратами? Многие люди становятся перед сложным выбором, так как в настоящее время существует огромное множество противовирусных лекарств, имеющихся на прилавках аптек. Во время грудного вскармливания запрещается категорически использовать следующие средства: «Арбидол», «Ремантадин», «Рибавирин».

    Применение таких медикаментов, как «Афлубин» и «Анаферон», не даст необходимого результата, ведь эти лекарства считаются гомеопатическими и имеют повышенную аллергическую активность.

    Наиболее лучшим вариантом при лечении ОРВИ у кормящих мам будут те средства, которые изготовлены на основе рекомбинантного альфа-интерферона человека. К этой группе веществ принято относить препараты «Гриппферон», «Виферон». Кратность и дозировка приема указанных медикаментозных средств должна определяться только лечащим врачом.

    Возможные осложнения

    Зачастую осложнения простуды в виде бронхитов, гайморитов, воспалений легких требуется серьезного лечения, которые необходимо проводить под контролем лечащего врача.

    Просите назначить лекарства, совместимые с грудным вскармливанием и сразу просите несколько названий препаратов, чтобы проверить самостоятельно его на совместимость и выбрать, тот которые не потребует временного отлучения ребенка от груди.

    В заключение следует отметить, что представленная выше информация, это не руководство к действию, а основные моменты, которые помогут вам продолжить кормить грудью и пройти лечение для скорейшего выздоровления.

    Берегите себя и будьте здоровы!

    Лечение простуды в период лактации

    Как лечить простуду, если не хочется прекращать процесс кормления малыша? Любой доктор скажет о том, что медикаментов для устранения симптомов и источника недуга нет, поскольку все серьезные лекарства влияют на организм малыша. Он получает с молоком матери нежелательные или даже опасные вещества. Как же помочь себе? Есть народные методики и доступные средства, которые назначит доктор.

    Не стоит думать о применении антибиотиков в период кормления, чтобы вылечить простуду, которая сильно затянулась. Организм мамы и так очень ослаблен, и ОРВИ не помогают иммунитету. Что делать при этом? Применять сосудосуживающие капли и препараты, действующие против вирусов нельзя. Жаропонижающие могут вызвать у малыша судороги.

    А стоит ли отказываться от кормления грудью, чтобы не заразить малыша? Врачи рекомендуют не делать этого, а проводить процесс лечения под контролем лечащих докторов как мамы, так и малыша. Если придется пить антибиотики, от вскармливания придется отказаться на 2 недели. Обязательно давать младенцу пробиотики и противовирусные препараты, которые посоветует педиатр. Грудное молоко в период лечения нужно сцеживать, иначе процесс лактации прекратится.

    Важно делать ингаляции на основе трав, пить травяные чаи:

    • ромашковый.
    • с багульником.
    • с чабрецом.
    • липовый.

    Врачи рекомендуют каждый час полоскать горло настойками календулы, эвкалипта, ромашки, содовым раствором. Все манипуляции стоит проводить под строгим контролем врача и только после его консультации. Обязательно принимать витамины. Больше всего в период простуды женщине понадобится витамины Е и C. Обязательно нужно пить как можно больше жидкости. Особенно важно употреблять чистую воду. Так происходит более скорое выведение вирусов из организма, что помогает избежать интоксикации.

    Профилактика простуды

    При грудном вскармливании нужно особенно бережно относиться к своему здоровью, потому что мама отвечает не только за свою жизнь, но и за ребенка. Соблюдение несложных профилактических мероприятий поможет значительно уменьшить риск заболеть простудой:

    • полноценное и сбалансированное питание;
    • отдых и сон;
    • активный образ жизни, включающий длительные прогулки на свежем воздухе;
    • влажная уборка;
    • проветривание;
    • мытье рук;
    • желательно избегать скопления людей в помещениях;
    • при необходимости можно пропить витаминно-минеральный комплекс;
    • промывание носа солевым раствором.

    Для лечения простудных заболеваний при естественном вскармливании применяются общеукрепляющие и симптоматические средства, разрешенные при лактации. Хорошие результаты дают систематические промывания носа солевым раствором, ингаляции, народные средства. Использовать медикаменты желательно после консультации со специалистом.

    Лечение отита при грудном вскармливании: как и чем у кормящей мамы

    Все время от времени простуживаются. Вирусы, вызывающие ОРЗ либо ОРВИ, попадают в верхние дыхательные пути очередной жертвы при контакте с заболевшим человеком во время его кашля и чихания. Они очень летучи, поэтому один человек может заразить сразу нескольких людей.

    Кормящие женщины очень чувствительны к дыхательной инфекции, т.к. для выработки молока нужен постоянный приток кислорода, и их легкие при этом работают в усиленном режиме.

    А теперь остановимся на этом подробнее. Да и защитные силы их могут быть ослаблены родами, переутомлением и прочими факторами. Поэтому простуда для кормящих мамочек не столь безвредна, как для других. Итак, как и чем лучше всего лечиться при простуде кормящей маме на грудном вскармливании?

    Симптомы простуды

    Вследствие попадания инфекции в организм появляются воспалительные процессы слизистых носа, горла, глаз, вызывающие насморк, кашель, болезненное глотание, слезотечение, слабость, повышение температуры. Чем всё это лечить кормящей маме?

    Эти симптомы, конечно, проявляются не одновременно и не сразу. Инкубационный период болезни при простуде длится 1-3 дня.

    Сама болезнь продолжается примерно неделю, хотя она и не причисляется к опасным, но, порой, чревата осложнениями.

    Может ли заболеть новорожденный?

    Уже с первого дня болезни мамы, которая может еще не подозревать о будущей проблеме, малыш получает от мамы через молоко, как вирусы, так и антитела к ним. Он вырабатывает на основе маминых свои защитные вещества, снижающие риск заражения от нее.

    Но если новорожденный все такие заболел, то нельзя изолировать его от мамы и прекращать грудное вскармливание. Это приведет к ослаблению его защитных сил, т.к. молоко для него — незаменимый источник питания и укрепления иммунитета.

    Кроха в этом случае может проболеть гораздо дольше и тяжелее. Особенно опасно полное отлучение от матери недоношенных деток, т.к. иммунная система у них очень несовершенна и риск осложнений болезни очень велик.

    Нельзя прекращать кормление из-за простуды мамы!

    Заболевший малыш как бы получает свой первый опыт борьбы с болезнью, вырабатывая также свою систему защиты. Благодаря этому в следующий раз он может либо не заболеть вовсе, либо перенести болезнь относительно легко. Инфицированный ребенок в дополнительном лечении не нуждается.

    Ни в коем случае нельзя кипятить грудное молоко. При этом оно полностью теряет свои защитные свойства. Кормление в любом случае должно быть естественным.

    Чем опасна простуда?

    Опасность простудного заболевания состоит в возникающих вследствие него осложнениях. Не полностью вылеченное ОРЗ чревато заболеваниями бронхов и легких, возможны также ЛОР инфекции и другие.

    Кроме того, можно ожидать рецидивов хронических болезней, которые часто «поднимают голову» после перенесенного гриппа. Дело тут в ослаблении иммунитета. Поэтому беспечно относиться к простуде кормящим мамам не стоит.

    Интересует, можно ли экзотические фрукты при грудном вскармливании? Читайте подробную статью о пользе и вреде экзотики для кормящих мам и малыша.

    Читайте о применении детского нурофена при грудном вскармливании тут. Инструкции об использовании парацетамола и нурофена.

    Какие препараты нельзя употреблять?

    • оказывающие влияние на лактацию;
    • повышающие риск аллергии у младенца;
    • токсичные;
    • неизученные — довольно редко проводятся исследования действия отдельных препаратов на эту категорию пациентов, поэтому не стоит рисковать, принимая такие средства;
    • комплексные — в их состав входит широкий спектр веществ, часть из которых может быть опасной для молодых мам.

    Следует учесть, что:

    • даже безопасные препараты при длительном использовании могут вызвать нежелательную реакцию;
    • лучше проводить лечение таблетками, а не инъекциями, т. к. во втором случае больше вероятность негативного влияния препарата на малыша;
    • прием лекарств мамой на ночь для новорожденного менее опасен;
    • лучше, чтобы время кормления не соответствовало периоду пика содержания активных лекарственных веществ в материнском организме.

    Какой вред могут нанести малышу?

    1. Анальгин — анафилактический шок, изменения в крови.
    2. Фенобарбитал — угнетение почек, печени, влияние на кровь, нервную систему.
    3. Кодеин — лекарственная зависимость, запоры.
    4. Парацетамол – принимать не более 3 дней, т.к. он вреден для печени.
    5. Бромгексин — комплексный препарат.
    6. Масляные капли и сосудорасширяющие препараты – использовать не более 3 дней.
    7. Сульфаниламиды и тетрациклины — токсичны, могут вызвать кровотечения.
    8. Макролиды — принимать с осторожностью, т.к. могут вызвать дисбактериоз.
    9. Терафлю, колдрекс, фервекс — препараты с неизученным действием на кормящих женщин.

    Народные средства

    Лечение простуды при грудном вскармливании народными средствами (за редким исключением) — это самая безобидная и востребованная категория средств для кормящих женщин. Вот некоторые, самые популярные из них:

    • Редька. Нарезанная дольками редька с сахаром запекается в духовке 2 часа, ее сок нужно пить по столовой ложке каждые 3 часа и на ночь. Применяется как противовоспалительное средство.
    • Мед и чеснок. Ингаляция с медом и чесноком в равных долях — от насморка и кашля. Для этой же цели на ночь используют носки с горчицей.
    • Картофель. Хорошо помогают от кашля и насморка паровые ингаляции с помощью вареного в кожуре картофеля.
    • Чабрец. Столовая ложка чабреца, настоянная в стакане кипятка — хорошее средство для полоскания горла. Для этого также применяется яблочный уксус из расчета: столовая ложка на стакан.
    • Чай. Традиционный липовый чай с добавлением лимона хорошо помогает при температуре и больном горле. Хорошим средством, действующим аналогично, является теплое молоко с маслом.

    Чем лечить насморк на ГВ? Хорошим эффектом обладают капли, изготовленные на основе растительных компонентов. Они представлены в виде масляных капель и оказывают противомикробное и противовоспалительное действие.

    Как только вы почувствовали первые симптомы заболевания, нужно сразу же применять спреи, которые способствуют увлажнению слизистой носа. Лучше всего использовать спреи, изготовленные на основе морской воды, так как они устраняют болезнетворные микроорганизмы, при этом не наносят вреда.

    Показания к применению

    Не все народные рецепты применимы для кормящих мам. Использовать их нужно с оглядкой на возможную аллергическую реакцию на них младенца. К таким средствам относятся: лук, чеснок, малина, мед.

    Отвар ромашки и мяты — хорошее средство для полоскания горла, но не желательно глотать его, чтобы не вызвать расстройства кишечника у младенца.

    Не злоупотребляйте паровыми ваннами при простуде!

    Паровые ванночки для ног для мамочек не желательны, т.к. они могут спровоцировать значительный приток крови к груди, который обеспечит усиленную выработку молока, а затем вероятный его застой.

    Гомеопатия

    Довольно часто при лечении ОРЗ применяются такие препараты:

    • Ремантадин, рибовирин, арбидол, антигриппин — эффективные профилактические средства либо при начальных симптомах гриппа. Антигриппин же можно использовать и дальше, но его действие проявляется не слишком быстро.
    • Иммунал, афлубин — комплексные средства для лечения гриппа.
    • Грипперферон — эффективный и безвредный препарат, но желательно использовать его как можно раньше.
    • Виферон — свечи, с действием, сходным с грипферроном.

    Показания к применению

    Первые три препарата из предыдущего списка могут вызвать у новорожденного нарушения желудочно-кишечного характера, часто встречается на них аллергия. Поэтому эти средства долго принимать не желательно.

    Иммунал и Афлубин тоже опасны возможностью высыпаний на коже малыша. Но второе средство можно безопасно капать в нос. Использовать любое гомеопатическое средство можно только с разрешения врача, сообщив ему о факте грудного вскармливания.

    Узнайте, чем повысить лактацию грудного молока. Счастье и здоровье малыша зависит только от вас!

    Список молокогонных продуктов для кормящих мам здесь. Что можно и нельзя кушать кормящей маме.

    По следующей ссылке информация о лекарствах от мастопатии https://zdorrov.com/uhod/gv/fibrozno-kistoznaya-mastopatiya.html. Фиброзно-кистозная мастопатия симптомы и лечение.

    Рекомендации врачей

    Предпочтение при лечении следует отдавать гомеопатии и народным средствам. Если же назначены антибиотики, то, по мнению доктора, ГВ в этом случае противопоказано.

    Многие специалисты по ГВ считают, что антибиотиков не следует бояться. Однако при их приеме не редки явления дисбактериоза.

    Медики советуют, что и это не повод для полного отказа от ГВ. В крайнем же случае можно ограничиться его перерывом, продолжая при этом сцеживание. Возможно, придется просто сменить лекарство.

    Некоторые специалисты считают, что большинство антибиотиков безвредны для ГВ, особенно средства из ряда пенициллиновых, но при возникновении на них аллергии, следует повременить с ГВ и опасаться данных препаратов в будущем.

    Простуда не так проста, как кажется. Молодым мамам нужно отнестись к своему заболеванию ответственно. Лечиться нужно обязательно, причем начинать делать это сразу, максимально стараясь сохранить при ОРЗ грудное вскармливание.

    И обязательно обратиться за помощью к врачу, не забыв при этом сказать ему о факте грудного вскармливания. Одолеть простуду без губительных последствий возможно!

    Ушные капли Биокодекс Отипакс — отзыв

    Отит — очень неприятная и невероятно болезненная вещь, даже для обычного взрослого человека. А как же дети, которые внезапно становятся болезненными и не понимают чего? А как же беременные девушки, которые не могут или не могут понять? А также кормящие матери очень ограничены в своих лекарствах.

    Но я постепенно становлюсь опытной матерью, и я знаю лекарство, которое помогает младенцам, беременным и кормящим матерям с отитами — Otipax :

    Otipax

    Его даже можно использовать на новорожденных! Но я бы хотел, чтобы ни один новорожденный ребенок не знал, что такое ушная боль.

    Беременные и кормящие младенцы могут быть обработаны Otipax при условии, что барабанная перепонка не повреждена, как указано в инструкции по применению.

    Как узнать, что барабанная перепонка повреждена? Очень просто: если у вас болит ухо, даже легкая, вы должны пойти к ЛОР-врачу, который проверит все за вас.

    Это лекарство очень простое в использовании:

    капли закапываются во внешний слуховой канал 3-4 капли 2-3 раза в день

    После этого вы, конечно, должны лежать на противоположной стороне. Инструкция по применению содержит примечание:

    Во избежание контакта холодного раствора с ухом, бутылку следует разогреть на ладонях перед использованием.

    Всегда так делайте, я знаю, что холодная жидкость, поступающая в ушной канал, вызывает неприятные ощущения. Ребенок, испытавший это однажды, никогда больше не подпустит родителя к уху, поэтому лучше держать бутылочку в кулаке дольше.

    Альтернативно можно поместить лекарство в коммерческую пипетку из аптеки, перевернуть с ног на голову, чтобы сделать стеклянные капли в резиновой части, и поместить эту часть в чашку с теплой водой. Если вы хотите быстро похоронить лекарство, не ждите, пока ваша рука нагреет бутылку.

    Но для меня это не то же самое, что использовать свою собственную пипетку, потому что моя собственная пипетка так удобна! Прямо в колпачке:

    Opypax

    • И сверху закрывается маленькой завинчивающейся крышкой:

    Опипакс

      7
    1. Как и почти у каждого другого препарата Опипакс имеет свои противопоказания.
    2. Сначала поврежденная барабанная перепонка, о которой я упоминал ранее.
    3. Во-вторых, индивидуальная непереносимость какого-либо компонента препарата может привести к аллергии, особенно на лидокаин.
    4. Состав :
    • за 1 грамм препарата:
    • Френасон 40 мг
    • Лидокаин гидрохлорид 10 мг
    • Вспомогательные вещества: Тиосульфат натрия, этанол, глицерин, вода.

    Если лекарство не помогло за 10 дней, это повод для беспокойства и необходимо второе посещение ЛОР-отдела!

    Она назначается без рецепта, но лучше не выписывать ее самому — только врач может поставить точный диагноз болезни и назначить правильное лекарство .

    Я так боюсь носителей отита (я мучаюсь), что бегу на ЛОР, как только у меня начинает болеть ухо.

    В последний раз ЛОР даже не знал, что я делаю, потому что не видел никаких признаков болезни, отправил меня домой и сказал, что всё закончится к понедельнику. И это действительно так)) Я не должен был стоять в очереди, но я был застрахован)

    В общем, если вы, как компетентный врач, прописываете отипию — пользуйтесь ею без страха, но наблюдайте за реакциями организма, особенно если вы лечите не себя, а ребенка. Исцеление превосходно!

    ☆.。.:*・°☆.。.:*・°☆.。.:*・°☆.。.:*・°☆.。.:*・°☆.。.:*・°☆.。.:*・°☆.。. :*・°☆

    Причины отита у кормящей женщины — МойМалыш

    ЛОР-нарушения не являются чем-то необычным для беременных или кормящих грудью женщин. И правда в том, что они доставляют матери много неприятностей.

    В то время, когда все усилия должны быть направлены на заботу о ребенке, никто не захочет заболеть. Но ситуации могут быть разными. Например, довольно часто встречаются случаи инфекции среднего уха у кормящих женщин.

    И всегда возникает вопрос, почему развивается патология, как она проявляется и что лечится за это время.

    Причины и механизмы

    Известно, что во время беременности организм занят удовлетворением потребностей ребенка. Многие

    Для поддержания и рождения ребенка снижается активность иммунных процессов, так как плод воспринимается защитными механизмами матери как чужеродный патоген (половина его генетического материала имеет отцовское происхождение). А после родов организму нужно время, чтобы восстановиться.

    А потом, чтобы кормить грудью малыша, мать сама нуждается в хорошем питании, которое не всегда удается.

    Во многих отношениях эти моменты создают условия для развития инфекционных заболеваний даже при HB (грудном вскармливании).

    На фоне снижения общей резистентности организма часто происходит поражение верхних отделов дыхательных путей — нозофарингит. А зев, как мы знаем, сообщается с полостью среднего уха через Евстахиеву трубку.

    Эпителий последнего обычно предотвращает распространение микробов, но в случае воспаления эта функция теряется.

    Туберкулезный путь к уху — самый распространенный. Применяется также при хроническом воспалении носоглотки (ринит, синусит, тонзиллит, фарингит). Воспаление уха лактатора является результатом активации бактериальной флоры:

    • стафилококков.
    • пневмококки.
    • Палка Гемофила.
    • Моракселла.

    При ОРВ в холодное время года возникает вирусное воспаление среднего уха. Не следует забывать о гематогенном пути попадания в полость барабанной перепонки, например, при гриппе, алой лихорадке или кори. Травмы барабанной перепонки крайне редки у кормящих женщин. Но это также может вызвать воспаление среднего уха.

    Инфекции среднего уха во время грудного вскармливания обычно вторичны. Это происходит на фоне снижения общего и местного сопротивления организма и является осложнением другой патологии.

    Симптомы

    Когда мы говорим об отите у кормящей матери, мы обычно имеем в виду острую инфекцию среднего уха. Это может быть экссудативный (серозный) или гнойный. Первая характеризуется курсом с небольшим количеством симптомов, что затрудняет постановку диагноза.

    Заболевание начинается с эустахита, воспаления слухового канала. Это сопровождается аутофонией (ощущением собственного голоса в пораженном ухе).

    Затем слизь и серозный экссудат накапливаются в барабанной полости, что приводит к следующим признакам:

    • Чувство сытости и давления в ушах.
    • Чувство переполнения (всплеск) при наклоне.
    • Потеря слуха (легкая).

    При взгляде барабанная перепонка втягивается, сосуды вводятся в различных оттенках (от бледных до цианотических), через которые виден уровень жидкости. На следующем этапе секрет становится густым, вязким и липким. Он может разорвать мембрану и проникнуть во внешний слуховой канал. Однако на любой стадии (резорбтивное течение) процесс может самопроизвольно остановиться.

    Более яркая клиническая картина при острых гнойных отитах. Он характеризуется выраженными местными и общими знаками:

    • Ушная боль в храме.
    • Чистые уши и шум в ушах.
    • Потеря слуха.
    • Лихорадка (до 39 градусов).
    • Болезнь.

    Барабанная перепонка во время отоскопии красная и опухшая, иногда с налетом. Через несколько дней гной прорывается через мембрану и вытекает из воспаленного уха (стадия перфорации). Это сопровождается уменьшением боли и улучшением общего состояния женщины. Поток гноя продолжается не менее 5 дней, после чего ткань заживает.

    Иногда течение отита намного сильнее у кормящей матери. При длительном отсутствии перфорации барабанной перепонки инфекция может распространиться из ушей в полость черепа. Это сопровождается серьезным ухудшением общего состояния: сильная головная боль, рвота, высокая температура. Существуют также местные признаки, указывающие на поражение в определенной области.

    Дополнительная диагностика

    Если во время кормления грудью у матери имеются носители отита, важно вовремя обратиться к врачу. Даже малейшие симптомы должны быть предупреждены. Специалист проведет обследование и назначит дополнительные анализы:

    • Общие анализы крови и мочи:
    • мазки из уха, носа и горла (цитология, посев).
    • Исследование чувствительности микробов к антибиотикам.
    • метрика.
    • Измерение литавр.

    На основании результатов ЛОР- и вспомогательных тестов делается вывод о причинах патологии и ее клинической форме. И на основании окончательного диагноза назначается лечение.

    Важно вовремя диагностировать отит, чтобы кормящая женщина могла избежать осложнений.

    Лечение

    Воспалительный и воспалительный процесс в среднем ухе требует адекватного лечения. Однако лечение воспаления среднего уха во время грудного вскармливания имеет свои особенности.

    И самый важный момент, который следует учитывать, это способность лекарств проникать в грудное молоко. Лекарства должны быть совместимы с лактацией, т.е. они безопасны для ребенка.

    Следующие препараты могут быть использованы для лечения отитов.

    • Антисептики (борный спирт, сульфацил натрия).
    • Антибактериальное (Софрадекс, Анауран).
    • Противовоспалительное (Парацетамол, Ибупрофен).
    • Вазоконстриктор (Називин).

    Системная антибактериальная терапия показана при гнойном отите, особенно при тяжелом течении болезни.

    Большинство антибиотиков проникают в грудное молоко, но есть и такие, которые допускаются из-за минимального воздействия во время лактации (ампициллин, цефалоспорины).

    Но в любом случае решение о возможности системной терапии принимается врачом с учетом соотношения пользы и риска. Лекарства с потенциальным воздействием на ребенка используются в минимальных эффективных дозах.

    Из нелекарственных методов при отите используются катетеризация или надувные слуховые трубки. Эта манипуляция необходима для нормализации потока экссудата из полости среднего уха.

    Пневмомассаж барабанной перепонки применяется при серозном воспалении или во время выздоровления, которое женщина может выполнять самостоятельно, применяя давление на козу.

    При отсутствии острого гнойного процесса демонстрируются физические процедуры (СВЧ, электрофорез, ультрафиолетовое облучение, микроволновая терапия).

    Еще один пункт, на который следует обратить внимание, — это грудное вскармливание при температуре. Согласно всем современным рекомендациям, его не следует прерывать. Во-первых, лихорадка — это (в значительной степени защитная) реакция организма на воспаление. А во-вторых, резкое отделение ребенка от груди может вызвать мастит. А ребенок, в свою очередь, не получит никаких полезных антител.

    Отит не так редко развивается у женщин, которые кормят своего ребенка грудью. Средства массовой информации Отитиса, конечно же, неприятная ситуация. Но своевременная диагностика и качественное лечение предотвратят опасные явления. И очень важно, чтобы терапия была не только адекватной, но и безопасной для ребенка.

    Лечение отита при лактации

    Во время грудного вскармливания, в противном случае иммунитет женщины ослабевает и увеличивается риск бактериальных и вирусных инфекций. А поскольку лактация является довольно длительным явлением, каждая женщина должна знать, как помочь себе в той или иной ситуации. Я уже написал о том, как лечить простуду во время грудного вскармливания. Подробнее об этом можно прочитать здесь . Это моя статья о довольно неприятном явлении воспаления среднего уха во время грудного вскармливания.

    Что такое отит? Это воспаление наружного или внутреннего уха. Какие у него симптомы? Это довольно просто, это острая боль в ухе, это могут быть гнойные выделения из уха или ощущение жидкости в ухе.

    Откуда мне знать? Я не читал много статей в интернете. Я дважды лечил себя от инфекции среднего уха. И один из них поймал меня, когда я кормила сына грудью.

    Я расскажу вам, как я обращался с ним и сколько времени это заняло.

    Лечение инфекции среднего уха во время грудного вскармливания зависит от многих вещей, самым важным является степень пренебрежения. В первый раз я подхватила инфекцию среднего уха еще до беременности, но, как и любой среднестатистический русский, я тянула до тех пор, пока у меня не появились все вышеперечисленные симптомы: колющая боль и гной в ухе.

    Когда я ходила к врачу, лечение было возможно только с помощью антибиотиков и больше ничего. Мне прописали десятидневное лекарство с антибактериальными препаратами и каплями.

    Почему я все это написал? Для того, чтобы мамы поняли, что нельзя тянуть, необходимо при первых проявлениях отита посещать врача во время грудного вскармливания, прекращать грудное вскармливание и принимать антибиотики.

    У меня уже были горькие ощущения, поэтому, как только я почувствовал боль, я побежал к врачу по поводу уха, носа и горла. Кстати, эта боль появилась только тогда, когда я прижал кость к мочке уха. Но я знал, что это был самый первый сигнал к началу внешнего отита, потому что это уже случилось со мной.

    Я очень беспокоился о получении антибиотиков, потому что моему сыну было всего шесть месяцев, и я не хотел прекращать грудное вскармливание. Но все было в порядке, доктор сказал, что я вовремя. Я только начал с левой наружной инфекции среднего уха и было небольшое воспаление.

    Дал мне 0,5% капли диоксидина, 2-3 капли дважды в день на больное ухо. Период лечения составил около 4 дней. После того, как я уронил капли в ухо, я положил ватную вату в ухо.

    Единственный вопрос, который я задала врачу, касался специфики лечения отита во время лактации, так как все, что я принимаю, оказывает некоторое влияние на ребенка.

    Врач по уху, носу и горлу сказал мне, что даже кормящих матерей следует лечить и что диоксидин безвреден во время лактации, так как небольшая доза проникает в тело и не может навредить ребенку.

    я успокоился и решил следовать назначенному лечению. Я выпил лекарство всего несколько раз, и у меня перестала болеть в ушах. В конце концов, я так и не закончил курс. Я принимал лекарство всего два дня. Для меня этого было достаточно. В конце концов, лактация диоксином оказалась довольно эффективным средством лечения инфекций среднего уха.

    Прежде всего, следует помнить, что во время грудного вскармливания необходимо заботиться о своем здоровье, потому что, как бы сурово это ни звучало, вы являетесь источником пищи для другого человека.

    Поэтому, как только появляются первые симптомы заболевания, следует немедленно обратиться к врачу, и тогда лечение инфекции среднего уха во время грудного вскармливания будет быстрым и незаметным. В противном случае могут потребоваться более серьезные лекарства.

    Что такое лактостаз во время лактации, почему он довольно опасен и как выявить заболевание можно найти в этого поста.

    S. СТР. С. Я никогда не устаю напоминать вам, что у меня нет медицинской подготовки, вся информация только для информации. Поэтому, если у вас есть какие-либо симптомы, вы должны проконсультироваться с врачом, который назначит вам соответствующее лечение.

    Причины отита у кормящей женщины

    Диагностировать заболевание может только врач, специализирующийся в области ушей, носа и горла, после предварительного обследования симптомов и инструментального обследования. Своевременное выявление отита является важной предпосылкой успешного лечения. Если болезнь не диагностируется вовремя, патологический процесс превращается в хроническую форму.

    Лечение

    Как и диагностика, лечение отитов различной степени тяжести проводится специализированным оториноларингологом, имеющим необходимую квалификацию и оборудование. Самолечение в этом случае не подходит.

    Если отит развивается во время лактации, кормящим женщинам рекомендуется продувать слуховую трубку, пропуская воздух через переднюю часть одного из носовых проходов. Другой эффективный метод лечения инфекций среднего уха у кормящих женщин — пневматический массаж с помощью специального устройства, которое может продувать воздух в и из внешнего слухового прохода.

    Пневматический массаж может быть выполнен кормящей грудью женщиной в одиночку путем нажатия ушного колеса в область внешнего слухового прохода.

    Если развивается гнойный и воспалительный процесс, женщине рекомендуется выполнить следующие процедуры:

    • Если целостность барабанной перепонки не нарушена, женщине рекомендуется поместить пропитанную борным спиртом или софрадексом Турундию во внешний слуховой канал;
    • Если барабанная перепонка перфорирована, кормящей матери назначается тщательный ежедневный туалет внешнего слухового канала, который включает в себя снятие гнойничания путем помещения в Турундию 20% раствора серы натрия.

    Если заболевания возникают без гнойных осложнений и без повышения температуры тела, методы

    Для полоскания ушей рекомендуется приготовить варево из цветов ромашки. Для этого залить 250 мл кипятка на 1 столовую ложку цветов растения и кипятить 15 минут, затем процедить и использовать в теплом виде для промывания ушей.

    При гнойнойной инфекции среднего уха сильно противопоказано прогревать ухо, что способствует обострению процесса.

    В случае тяжелого течения гнойного процесса ухаживающей женщине назначаются антибактериальные препараты в виде таблеток и ушных капель (Софрадекс, Анауран). Во время применения антибиотиков грудное вскармливание должно быть временно прервано.

    Лечение отита при грудном вскармливании: как вылечить кормящую маму

    Воспаление внутреннего или наружного уха вызывает болезненные ощущения и требует длительного лечения. Воспаление среднего уха обычно происходит в случае переохлаждения или если предыдущие простудные заболевания ухудшились. Лечение отитовых средств массовой информации не должно быть прекращено из-за опасных последствий для здоровья.

    Помните, что прием лекарств и самостоятельное лечение может быть очень вредным для здоровья. Врач, специализирующийся в области ушей, носа и горла, должен назначить лечение отита.

    Помните, что многие антибиотики запрещены для кормящих матерей и детей, особенно тех, кто кормит грудью. Это особенно негативно для ребенка. Не откладывайте лечение! Если вы вовремя обратитесь к врачу, вы сможете избежать осложнений и неприятных последствий.

    Причины отита при грудном кормлении

    В последнее время наблюдается рост нарушений профиля уха и носа. Особенно это касается кормящих матерей. Обычно причиной является ослабленный иммунитет, который не успел восстановиться после родов.

    Воспаление среднего уха у женщины во время грудного вскармливания также может возникать при следующих обстоятельствах:

    • снижение иммунитета после беременности;
    • наследственное;
    • антропотомия среднего уха;
    • витаминная недостаточность;
    • инфекционные заболевания.

    Симптомы

    Если вы недавно перенесли простуду или другую лорроидную инфекцию, обратите внимание на признаки. Возможно определить происхождение и тип отита с характеристиками. Например, частичная пломба или наступление полной глухоты. Неприятные ощущения, ушная боль и усиление неприятных ощущений при наклоне головы также описываются как симптомы отита.

    С чего начать лечение отита кормящей матери?

    Многие кормящие женщины задаются вопросом, что делать с инфекцией среднего уха при кормлении грудью. сначала обратитесь к специалисту и опишите проблему. Специалист по уху, носу и горлу обеспечит лечение с учетом вашей ситуации. Если у вас есть дополнительные вопросы, свяжитесь с вашим нынешним педиатром. Он или она посоветует вам прописанные лекарства.

    Часто педиатр и джентльмен предупреждают о противопоказаниях. Обычно они имеют ряд ограничений для детей в возрасте до трех лет.

    В этом случае Вы должны беспокоиться о безопасности здоровья Вашего ребенка и прекратить кормление грудью во время лечения. После окончания лечения инфекции среднего уха у кормящей матери можно безболезненно возобновить грудное вскармливание при правильном подходе.

    Врач по уху, носу и горлу разработает целостный план лечения для безвредного лечения кормящей матери.

    Следующий: промывка ушей . Это известный метод промывания гнойника из воспаленного уха антисептиками и дезинфицирующими средствами.

    Современная медицина позволяет быстро избавиться от инфекции среднего уха с помощью терапевтической методики, основанной на магнитной и лазерной терапии.

    Дополнительным эффективным методом в лечении отитов во время лактации является прессотерапия. Обычно это делается с помощью устройства, которое позволяет впрыскивать и выпускать воздух во внешнее ухо.

    При кормлении грудью методы самолечения и традиционной медицины могут быть более опасными, чем прием антибиотиков . Так же как и разогрев ушей и применение определенных инфузий, вводимых в больное ухо.

    Чем лечить отит при кормлении грудью?

    Самолечение инфекций среднего уха во время грудного вскармливания противопоказано. Осложнения после отита могут привести к глухоте или частичной потере слуха .

    Лечение носителей отита во время грудного вскармливания проводится с помощью мягкого

    Наиболее часто используются капли и мази, такие как ‘ Эритомицин ‘ или ‘ Акридерм ‘, жаропонижающие и противовоспалительные таблетки ‘ Ибупрофен ‘, ‘ Парацетамол ‘.

    Если боль в ухе усиливается, но у вас нет нарушения целостности барабанной перепонки, используйте Борный спирт . Содержит антисептические растворы. Борный спирт — очень эффективное и доступное лекарство. Похороните разогретые лекарства четырьмя каплями в каждое ухо два раза в день.

    Аналогом алкоголя является ‘ Софрадекс ‘. Это бактерицидный антибиотик с антибактериальным действием.

    Предназначен для того, чтобы в случае травмы барабанной перепонки женщины во время грудного вскармливания назначался ежедневный гигиенический уход. Он включает в себя удаление гноя путем инсценировки турунд с 20% раствором сульфацила натрия .

    При условии, что отит не ухудшается, как и общее недомогание, относятся к методу традиционной народной медицины, но только с согласия лечащего врача.

    Следует помнить, что использование большинства лекарств и ушных капель запрещено для кормящих матерей.

    Рекомендуется промыть ухо, вскипятив маргаритки. Его терапевтический эффект обусловлен составом, содержащим большой комплекс химических элементов. Для приготовления отвара смешать 2 столовые ложки цветов и 350 мл кипятка. Полученную смесь варят в течение 20 минут. Затем растяните и оставьте остыть.

    Помните, что в случае гнойного отёка нагрев уха вреден и усугубляет процесс.

    Женщине обычно назначаются антибактериальные препараты в виде таблеток и ушных капель Софрадекс и Анауран при сильных отитах во время грудного вскармливания. После лабораторного исследования проблемы назначаются антибактериальные ушные капли, совместимые с грудным вскармливанием.

    Профилактика

    Не забывайте тщательно чистить уши и соблюдайте правила гигиены. Посещайте своего врача раз в полгода.

    Лечение инфекций среднего уха во время грудного вскармливания требует особого внимания. Осложнения в лечении инфекций среднего уха могут быть вызваны пренебрежением или неправильным лечением. Особенно опасно не лечить отит при грудном вскармливании.

    Укрепляйте свой организм, принимая витамины и поддерживая правильное питание. Защитите свое тело от переохлаждения. Лечите простуды в нужное время и следите за своим общим состоянием здоровья.

    Боль в ухе или отит при грудном вскармливании: что делать маме?

    Воспаление среднего уха, вызванное грудным вскармливанием, легко получить. Риск развития болезни особенно высок у людей, которые не были здоровы до беременности. Отит — это воспаление уха, оно может возникнуть как самостоятельная патология и осложнить течение инфекционного процесса. Каковы признаки болезни и как можно заподозрить ее? Как можно помочь себе в таких ситуациях?

    Причины возникновения проблемы

    Упор делается на воспаление наружного, среднего среднего уха и воспаление структур внутреннего уха — лабиринта. Патология более типична для детей и людей, ежедневно подвергающихся воздействию провокационных факторов (холод и т.д.). Отдельные острые и хронические формы, а природа полученного экссудата — гнойная и катаральная.

    Чаще всего возникает воспаление среднего уха с локализацией инфекционного процесса в области слуховой трубы, мастоидного процесса и барабанной полости.

    Основные причины заболевания следующие:

    • Хроническая инфекция ЛОР-органов. Это синусит, фарингит, тонзиллит и др. После родов даже небольшая переохлаждение с пониженной защитой организма может привести к воспалению ушных раковин. Наиболее распространенными причинами отита являются синагогальные бациллы, клебсиэлла, стафилококки и стрептококки, а также некоторые вирусы.
    • Отит может развиться после гриппа, ОРВ, ринита и т.д. В большинстве случаев болезнетворные микроорганизмы попадают в ухо через слуховую трубку — трубчатый путь. Кашель, чихание и т.д. особенно распространены.
    • Женщины с анатомической структурой частей уха также более склонны к патологии. Особенно кривизна носовой перегородки, короткая ушная трубка и некоторые другие предрасположены к отиту.
    • Гиповитаминоз , особенно дефицит витамина А, который отвечает за защитный барьер на слизистых оболочках.

    Признаки отита

    Когда отит осложняет течение другой инфекционной патологии, первые признаки могут появиться как на пике заболевания, так и в процессе выздоровления.

    Вначале женщине не стоит беспокоиться о температуре, которая всегда повышается с обострением, иногда до 39 — 40 градусов.

    Отит начинается с накопления в ушах, иногда возникает шум. Постепенно этот дискомфорт усиливается, развивается острая, жгучая боль. В этот момент температура тела начинает повышаться до субфибрильных значений.

    Боль усиливается и становится невыносимой, излучая в глазницу, челюсть, горло, шею и другие части головы. Тошнота и рвота, частое головокружение. В это время женщина иногда замечает потерю слуха.

    Тогда острая боль исчезает и появляются гнойные выделения. Постепенно, во время лечения, все симптомы исчезают, а на барабанной перепонке появляются шрамы, в которых она перфорирована.

    Это классический вариант хода отита от катарального до гнойного. Однако, если лечение начинается достаточно рано, клиническая картина может быть менее выраженной.

    Иногда инфекция может распространиться на менинги с признаками менингита, абсцесса мозга и т.д.

    Смотрите видео, что такое отит и как с ним бороться:

    Диагностика

    Сама болезнь может быть заподозрена на основании клинических симптомов, но окончательный диагноз может быть поставлен врачом только после специального обследования. Врач по уху, носу и горлу назначит наиболее эффективное и подходящее лечение отита во время грудного вскармливания.

    Экзамен включает в себя следующие процедуры:

    • Общий клинический анализ крови для выявления признаков воспаления: Увеличение лейкоцитов, повышение COE и некоторые другие.
    • Исследование внешнего слухового канала и барабанной перепонки с помощью отоскопа. Если произошла перфорация, то отчетливо видны гнойные выделения. Если перфорация началась, барабанная перепонка напряжена и выпуклая из-за накопленной секреции.

    Лечение для мамы

    Только врач может назначить наиболее рациональное и эффективное лечение. Самолечение, особенно во время грудного вскармливания, может усугубить болезнь и развить осложнения. Отит не всегда лечится консервативно, иногда приходится прибегать к различным хирургическим приемам, показания к которым можно определить только с помощью ЛОР.

    Общие рекомендации

    Многие женщины считают, что тепло может применяться при боли в ушах. Несмотря на то, что эта процедура может принести некоторое облегчение, разрешается прогревать пораженный участок только в катаральном периоде. Если гнойная инфекция среднего уха уже развилась, то такие процедуры способствуют распространению инфекции и развитию осложнений.

    Пневмомассаж барабанной перепонки полезен. Это можно сделать, изменяя давление на ухо козы. Другим вариантом пневмомассажа является вдыхание воздуха с закрытыми носовыми ходами и попытка выдоха через нос. В то же время вы можете почувствовать легкий щелчок в ушах.

    Также возможно размещение турунд, смоченных спиртом или другими наркотиками, такими как ‘софрадекс’, во внешнем слуховом канале.

    Если барабанная перепонка уже перфорирована, необходимо использовать туалет внешнего ушного канала с антисептиком, например, сульфацилом натрия.

    Лекарственные средства

    Препараты, используемые для консервативного лечения инфекций среднего уха:

    Обезболивающие в таблетированной или инъекционной форме Часто это препараты группы NPVS (ибупрофен, кеторолак и др.). Они также обладают жаропонижающим и противовоспалительным действием.
    Антигистамины локально в виде капель или таблеток Они необходимы для устранения отека слизистой носоглотки и слуховой трубки, что предотвращает дальнейшее накопление воспалительного экссудата в среднем ухе.
    Антибактериальные средства, включая ушные капли Самые эффективные — это Отипкс, Отофакс, Полидекс, Софрадекс и другие. В большинстве случаев лучше не кормить грудью во время их использования, так как они содержат вещества, которые могут оказать негативное воздействие на малыша через молоко. Только небольшая группа препаратов разрешена для лактации, например, цефалоспорины 3-го поколения, и только в том случае, если риск для матери превышает риск для ребенка.

    Народная медицина

    Можно также обратиться в обычную медицину и искать способы лечения отита во время грудного вскармливания. Но даже такая терапия должна быть согласована с врачом, ее применение возможно только при экссудативных, негнойных процессах.

    Рецепт 1-й Готовую настойку прополиса следует наносить на муллундру и ночью помещать в качестве компресса во внешний слуховой канал. Обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

    Рецепт 2. Возьмите 2 столовые ложки высушенных и измельченных листьев мяты и залейте 200 мл спирта или водки. Дайте 5 — 7 дней, настаивайте на этом, затем поместите тундру во внешнее ухо.

    Рецептура 3. Зубчик чеснока должен быть предварительно очищен и аккуратно помещён в марлю во внешнем слуховом проходе. Или его можно выжать и вдавливать во внешний слуховой канал. Рецептура 4.

    Рецептура 4. Полезно принимать чай из веток черной смородины, шиповника и малины во время болезни.

    Рекомендуем прочитать статью о лечении простудных заболеваний во время грудного вскармливания. В нем вы узнаете об антивирусных препаратах для кормящих матерей, запрещенных лекарствах, эффективности гомеопатии и использовании народных средств.

    Отит — тяжелая ушная инфекция, которая может возникнуть как легкое воспаление и осложняться менингитом и абсцессами мозга.

    Женщины во время грудного вскармливания особенно восприимчивы к патологиям из-за снижения иммунитета.

    При подозрении на болезнь следует немедленно обратиться к врачу, который назначит наиболее рациональное лечение.

    Девушка с подозрением на коронавирус госпитализирована в Житомире — Девушка с подозрением на коронавирус госпитализирована в Житомире

    В Житомире по возвращении из отпуска в Китае девушку госпитализировали с подозрением на коронавирус. Ее положили на лечение в больницу, и она сдала 15 анализов. Об этом сообщает сайт Житомирского областного лабораторного центра.

    По теме: Эрдоган встретил почетный караул словами «Слава Украине»

    «На прошлой неделе специалисты областного лабораторного центра совместно с работниками медицинских учреждений города Житомира расследовали случай подозрения на« коронавирусную инфекцию »у ребенка, вернувшегося из отпуска в Китае», — говорится в сообщении.

    Отмечается, что ребенок госпитализирован в инфекционное отделение детской больницы.

    «По состоянию на 29 января для вирусологического подтверждения диагноза коронавирусной инфекции в государстве, в частности в области, нет набора диагностик. Поэтому исключение или подтверждение диагноза коронавирусной инфекции проводилось по утвержденному алгоритму путем проведения вирусологических исследований материала от больного ребенка на другие вирусные инфекции », — говорится в сообщении.

    Связано: Украина и Турция подписали соглашение о военно-финансовом сотрудничестве

    Всего в вирусологической лаборатории областного лабораторного центра с этой целью бесплатно провели 15 тестов на ребенка и потратили около 240 долларов.

    «По результатам этих исследований был выделен аденовирус. Своевременно и в полном объеме приняты противоэпидемические меры. С учетом данных вирусологических исследований, клинических данных, данных контактного наблюдения диагноз коронавирусной инфекции не подтвердился. , «- говорится в сообщении.

    Как мы сообщали, два человека, вернувшиеся из Китая, были госпитализированы с острой вирусной респираторной инфекцией (ОРВИ).

    Так, 1 февраля в аэропорту Борисполь двое пассажиров обратились к врачам по подозрению на 2019-nCoV. Предварительный диагноз — ОРВИ.

    Нарше | Последняя фантазия вики

    Нарше

    Филиал (а)

    Независимый

    Нарше — нейтральный город.Мы не хотим здесь войны, но эта @ # $% Империя нас не слушает!

    Житель Нарше

    Нарше , также известный как Нарше , а в японской версии — «Шахтерский город Нарше» (炭 坑 都市 ナ ル シ ェ, Tankō Toshi Narushe?), Это город в Final Fantasy VI . Это угольный городок на северной окраине мира, которым управляет старейшина Нарше. Город — одно из самых важных мест в игре — именно здесь группа игроков создает свою базу операций до того, как у них появляется дирижабль, и здесь происходят несколько сюжетных событий, включая начало.Расположенный в горах и пострадавший от снежных условий, Нарше сопротивляется попыткам вторжения Гештальской Империи.

    Арвис комментирует политику нейтралитета Нарше.

    Согласно временной шкале в путеводителе Settei Shiry-hen , Нарше сформировал независимую политическую систему 150 лет назад. Около 20 лет назад он отказался продавать уголь вторгшейся гештальской империи с вооруженным сопротивлением, но был заключен пакт о взаимном мире.Однако каноничность этой временной шкалы сомнительна.

    В Мире Равновесия Нарше — нейтральный город, который держался подальше от войны между Гештальской Империей и Возвращающимися, хотя один видный гражданин, Арвис, тайно состоит в союзе с Возвращающимися. Когда город обнаруживает замороженный эспер в недавно вырытой шахте, они привлекают внимание Империи; они посылают Терру Бранфорд, Биггса и Ведж, чтобы совершить набег на город и захватить Эсперов. В то время как трое легко побеждают стражников Нарше, эспер реагирует на присутствие Терры всплеском магии, убивая Биггса и Ведж и освобождая Терру от имперского контроля, когда Корона рабов, которую она носила, отключена.

    Терру спасает из шахт Арвис, но стражи Нарше все еще хотят арестовать ее как имперского солдата. Арвис отправляет Терру бежать через шахты, а затем связывается с Локком Коулом, «Охотником за сокровищами», и контактирует с Возвращающимися, чтобы помочь ей в побеге. Локк может спасти Терру от охранников с помощью Мога и десяти других муглов, и после короткого столкновения с охранниками Нарше они сбегают из Нарше. Потрясенные и возмущенные нарушением их нейтралитета, Наршеанцы закрывают свои ворота для Возвращающихся, и любого, кто пытается проникнуть в город, изгоняет вооруженная охрана.

    Позже Терра возвращается в Нарше в компании Эдгара, короля Фигаро, и Банона, лидера Возвращающихся. С помощью Арвиса они пытаются убедить город встать на сторону Возвращающихся, но Старейшина Нарше колеблется, опасаясь сделать Нарше своей целью. Локк прибывает с бывшим имперским генералом Селес Шере и сообщает группе, что имперские силы во главе с Кефкой Палаццо уже направляются в Нарше, чтобы силой захватить эспера. Старейшина соглашается принять оборонительную помощь от Возвращающихся, и Битва за Ледяной Эспер заканчивается тем, что Возвращающиеся отгоняют Кефку и имперцев.После этого Терра сталкивается с замороженным эспером и сама превращается в эспера, улетая прочь.

    Хотя Нарше формально не присоединился к Вернувшимся, Банон и его силы остаются там, чтобы помочь в его защите от любой дальнейшей имперской агрессии, в то время как их группа ищет Терру. После того, как Терра восстанавливается, Нарше присоединяется к Возвращающимся, и группа планирует атаку на Имперскую столицу Вектор с помощью сил Нарше и Фигаро. Не имея людских ресурсов для такого предприятия, Возвращающиеся просят Терру пройти к воротам в Мир Эсперов и заручиться их помощью.Вместо этого эсперы, которые появляются из ворот, уничтожают Вектор, и город оккупирован коалицией солдат Нарше и Фигаро.

    Владелец оружейного магазина передает группе магит Рагнарока.

    После катаклизма Нарше наводнен монстрами. Непосредственно, как это произошло, никогда не говорится, хотя возможно, что Кефка напал на город своим Светом Правосудия. Большинство горожан сбежали или были убиты, за некоторыми исключениями: Мог вернулся в дом муглов в шахтах, школа авантюристов все еще работает, владелец оружейного магазина все еще находится в своем магазине и дает вечеринке Рагнарок, и другой житель, больной в постели в другом доме, передаст Проклятый щит.Большинство дверей в городе заперты, и открыть их может только Локк; единственные не запертые здания — это магазин брони, дом Арвиса, дом Старейшины и школа искателей приключений.

    Если группа вернется на снежные поля над городом, они могут разморозить замороженный Эспер, чтобы получить его магицит, а победа над ним открывает секретный проход в Пещеру Йети за скалами Нарше. Умаро может быть завербован в группу здесь, если с ними Мог.

    Нарше не отображается в конце игры, и неизвестно, будет ли он заселен после поражения Кефки.

    На этом спойлеры заканчиваются.

    Нарше построен у подножия далекой северной горы; Окружающая среда прохладная и холодная, но Нарше обогревается геотермальными обогревателями; По всему городу можно увидеть котлы и трубы, а также вентиляционные отверстия в земле, которые также могут служить для распределения тепла. На окраине города больше домов построено на скалах и соединено лестницами.

    На севере город Нарше уступает место большому утесу, где шахта вьется через гору и через скалы к снежным полям, возвышающимся над городом.Вторичная пещерная система. Пещера Йети находится в горах, но единственный видимый вход — это недосягаемая дыра в скале.

    Город [править | править источник]

    В домах в центре города находятся различные магазины; таверна, оружейный магазин, магазин доспехов, магазин предметов и магазин реликвий. На западном краю города на скале находится дом Старца, а еще один дом стоит на уступе с видом на магазин реликвий. На восточной окраине города находятся дома Арвиса и склад, полный сокровищ, принадлежащих горожанину.Мост от дома Арвиса соединяется с заброшенной шахтой, ведущей к южной окраине города.

    Школа приключений [править | править источник]

    Основная статья: Зал для начинающих

    Школа приключений находится недалеко от въезда в город и предлагает классы, которые обучают игроков различным концепциям игрового процесса. Классы — это полевые науки, тактика боя и продвинутая боевая тактика. Field Science дает общую информацию об игровом процессе, Battle Tactics фокусируется на основах боя, а Advanced Battle Tactics обсуждает конкретные аспекты способностей персонажей и эффекты заклинаний.

    Мины [править | править источник]

    В Нарше две шахты. Южный рудник ведет с окраин города в глубь городской черты и соединяется с домом Арвиса через мост. Вход в шахту скрыт в скале и открывается секретным переключателем. В шахтах также есть контрольно-пропускной пункт безопасности, используемый для проверки поступающих в городскую охрану.

    Северная шахта доступна только через сам город и ведет к скалам над городом.По сравнению с южным рудником он намного короче с более линейной трассой. Задняя часть возле входа в шахты — начальное местоположение замороженного эспера.

    Скалы [править | править источник]

    Основная статья: Скалы Нарше

    Скалы над городом представляют собой большое заснеженное поле с извилистыми тропинками через скалы. На северном конце скал находится обрыв с видом на долину. Именно здесь жители Нарше перемещают замороженный Эспер после имперского набега, и именно на скалах происходит Битва за Ледяной Эспер, когда Возвращающиеся защищают город от второй, более крупной имперской атаки.

    В World of Ruin игрок может заставить группу спрыгнуть с обрыва и войти в пещеру Йети, где живет Умаро.

    встреч [править | править источник]

    Чтобы узнать о монстрах, находящихся в шахтах и ​​на скалах, см. Шахты Нарше (Северный проход) или Шахты Нарше (Южный проход).
    Мир баланса [править | править источник]
    Overworld — Plains
    Overworld — Forest
    • Листовой кролик x2, Darkwind
    • Листовой кролик x2, Темный ветер x2
    Имперский рейд
    Школа приключений

    Магазины [править | править источник]

    Магазины Нарше меняют свой инвентарь после завершения исследовательского центра Magitek и приобретения Blackjack .

    Armor
    Перед приобретением Blackjack
    Броня Цена
    Мифриловый щит 1,200 гил
    Шляпа мага 600 гил
    Бандана 900 гил
    Железный шлем 1,000 гил
    Шелковый халат 600 гил
    Железная броня 700 гил
    После приобретения Blackjack
    Броня Цена
    Золотой щит 2,500 гил
    Мифриловый шлем 2,000 гил
    Митра священника 3000 гил
    Зеленый берет 3000 гил
    Диадема 3000 гил
    Золотой шлем 4,000 гил
    Mythril Mail 3,500 гил
    Power Sash 5,000 гил

    сокровищ [править | править источник]

    Чтобы найти сокровища в пещерах, см. Шахты Нарше (Южный проход) или Пещера Йети

    Недоступные ботинки для спринта.

    В дополнение к этим сокровищам, в задней части дома Арвиса есть пара Ботинок для спринта. Однако они были перемещены на одну плитку слишком далеко вправо, за пределы пространства, по которому группа может пройти, что сделало их недоступными.

    Город
    Школа приключений
    World of Ruin

    Задания [править | править источник]

    Рейд на Нарше [править | править источник]
    Основная статья: Рейд на Нарше

    Игра начинается с атаки на Нарше.Игрок командует отрядом из Терры, Биггса и Ведж, верхом на Магитек-доспехах. Когда они впервые попытаются пройти на север мимо гостиницы, на них нападут двое Стражей. Попытка пойти по дороге на восток через таверну заставит охранника натравить Серебряного Лобо на троицу, но этот путь нельзя пройти в Magitek Armor. Пройдя дальше на север, плитка прямо под крестообразной формой у решеток в земле вызовет еще два сражения с Гвардейцами и Серебряными Лобо, но эту плитку можно пройти, чтобы избежать боя.Дальше на север игрок будет атакован большим количеством Стражей и Серебряных Лобо в атаке клешнями.

    У входа в шахты двое стражников атакуют двумя мегалодотами. Как только они будут побеждены, игрок может продолжить путь на север в шахты.

    Пробираясь в Нарше [править | править источник]

    Вторая часть сценария Терры в Трех Сценариях требует, чтобы группа вошла в Нарше, чтобы поговорить с Арвисом. Попытка войти в город через главный вход заставляет охранников узнать Терру из имперского набега, и, сомневаясь в утверждении Эдгара, что он является королем замка Фигаро, выгнать группу.Чтобы попасть в город, игрок должен пройти далеко на запад и осмотреть каменную стену, побудив Терру открыть Эдгару и Бэнону секретный проход, который Локк использовал, чтобы украсть ее из города; теперь они могут использовать его, чтобы прокрасться обратно.

    Битва за Ледяной Эспер [править | править источник]
    Основная статья: Битва за Ледяной Эспер

    По завершении трех сценариев три группы автоматически собираются в Нарше и отбивают имперскую атаку на утесах Нарше.

    Вербовка Мога [править | править источник]

    Мог присоединяется к World of Ruin.

    Во время третьего посещения города игрок может найти Одинокого Волка в доме на холме в восточной части города. Игрок должен преследовать его через северные шахты и на скалы, где он держит в заложниках Мога. Если игрок задержится на несколько мгновений после одного приближения, Мог будет бороться и сбить себя и Одинокого Волка с противоположных сторон обрыва. Игрок может спасти Мога и завербовать его в группу или подойти к Одинокому Волку, чтобы забрать Золотую шпильку, которую он украл ранее.Если они выберут последний вариант, Мог упадет, и его нельзя будет завербовать.

    В Мире Руин Мога можно найти в пещере мулов в глубинах шахт Нарше, и его обнаружение побудит его присоединиться к группе. Мог присоединится к группе, даже если он не завербован в World of Balance, и он все равно будет доступен для присоединения, если игрок позволит ему упасть во время противостояния с Одиноким Волком.

    Проклятый щит [править | править источник]

    Получение проклятого щита.

    В Мире Руин человек в подвале дома над магазином реликвий даст игроку Проклятый щит, который накладывает множество негативных статусных состояний, штрафов характеристик и элементарных слабостей у экипированного персонажа. Если игрок проведет 256 битв с ним, проклятие будет снято, и он станет Щитом Паладина, лучшим щитом в игре.

    Самый быстрый способ снять проклятие — полететь на Уединенный остров и сразиться с Глядящими; так как у них есть врожденный сок и только одно здоровье, он умрет в свой первый ход.Игроки должны быть осторожны, сражаясь в пустыне, так как изредка может появиться Черный дракон.

    Рагнарок [править | править источник]

    Получение магицита Рагнарока.

    В World of Ruin владелец оружейного магазина находится в его задней комнате. Он показывает группе светящийся камень, магицит Рагнарок, и предлагает расплавить его, чтобы превратить в мощный меч. Вариант игрока — это единовременная возможность, и он не может вернуть магит позже, чтобы выковать меч, если они возьмут магицит.

    Какой предмет взять, в значительной степени зависит от личных предпочтений — магицит — единственный магицит, который может обучать Ультиме, самому мощному заклинанию, и единственный способ использовать Метаморфозу, чтобы превратить врагов в предметы. Между тем, меч является одним из самых мощных видов оружия в игре, и на него можно сделать ставку в Колизее Шеи Дракона, чтобы выиграть еще более мощное оружие — Светоносный.

    Во время финальной битвы игрок может украсть меч Рагнарок у Леди. Хотя в версиях Super NES и Playstation это минимально, но в GBA и более поздних версиях у игрока есть возможность сохранить игру после финальной битвы.Это не только позволяет игроку сохранить Рагнарока, но и фармить его, снова и снова сражаясь в финальной битве. При этом сохранение Рагнарока в качестве магицита может быть более привлекательным вариантом для взятия меча.

    Необязательные боссы [править | править источник]

    В Мире Руин Ледяной Дракон, один из восьми легендарных драконов, бродит по снежным полям над городом. За ним, у обрыва, игрок может найти замороженного эспера Валигарманда и сразиться с ним, разморозив его, чтобы получить в качестве магицита.Победа над Валигармандой открывает проход в пещеру Йети, где живет Умаро. Победа над Умаро с Могом в группе приведет к тому, что Умаро присоединится.

    Mog’s Dance [править | править источник]

    Снежные поля над городом — единственное место, где Мог может научиться танцевать рондо со снеговиками. Поскольку здесь, в Мире Равновесия, не происходит случайных встреч, Мог не может выучить Танец до Мира Руин.

    Карты [править | править источник]

    Городской

    Интерьер

    «Шахты Нарше» из Final Fantasy VI

    «The Mines of Narshe» — это трек, который используется в качестве фоновой темы для Narshe, но заменен темой «Dark World» в World of Ruin.

    Dissidia Final Fantasy NT [редактировать | править источник]

    Город Нарше на заднем плане

    Город Нарше появляется на заднем плане сцены Нарше Окраины.

    Theatrhythm Final Fantasy [редактировать | править источник]

    Нарше и окружающие его заснеженные горы появляются на заднем фоне Полевой музыкальной последовательности для «Тема Терры» и «Поиск друзей», существующих в Мире баланса для «Тема Терры» и в Мире Руин для «Поиск друзей» .

    Final Fantasy Airborne Brigade [править | править источник]

    Горный городок Снежное поле в Кольцовом районе основан на городе Нарше. В рамках январских специальных событий «Typhon Attacks» и «Deathgaze’s Onslaught» были добавлены четыре локации из игры, включая Снежные поля (которые используют тот же фон, что и Снежные поля Нарше).

    Хранитель записей Final Fantasy [править | править источник]

    Нарше — это сеттинг для двух обычных подземелий, а также он фигурирует в испытаниях A Fateful Coin Toss и Back to the Skies.В Assassin in Black Narshe — это битва сложности «+++».

    Нарше, Часть 1 [править | править источник]
    Этот раздел о локации в Final Fantasy Record Keeper пуст или нуждается в расширении. Вы можете помочь Final Fantasy Wiki, расширив ее.
    Нарше, Часть 2 [править | править источник]
    Этот раздел о локации в Final Fantasy Record Keeper пуст или нуждается в расширении. Вы можете помочь Final Fantasy Wiki, расширив ее.

    Final Fantasy Brave Exvius [редактировать | править источник] Этот раздел о локации в Final Fantasy Brave Exvius пуст или нуждается в расширении.Вы можете помочь Final Fantasy Wiki, расширив ее.

    Другие медиа [править | править источник]

    Есть несколько ссылок на Нарше в Dissidia 012 Final Fantasy : Вторая альтернативная одежда Терры называется «Наршинская принцесса», и в ее сюжетной линии, которая начинается в снежном поле, она отмечает, что снег вызывает у нее ностальгию. Также есть товарный материал под названием «Нарше руда».

    Нарше собирался построить конюшню для чокобо, расположенную рядом с Домом для начинающих.Это не вошло в финальную версию игры. Прямо над гостиницей, кажется, есть вывеска паба.

    1 июля 2009 г.

    проблем врожденных пороков | SpringerLink

    Об этой книге

    Введение

    Удивительно, но начало современного подхода. Этот сборник статей и комментариев, посвященных проблемам врожденных дефектов, является сравнительно недавней интеграцией информации из многих дисциплин и восходит к классическому докладу Грегга в 1941 г. матери, заразившиеся краснухой во время первого триместра беременности и ранее сообщавшие о работе, связанной с основным периодом беременности, родили младенцев с тяжелыми аспектами врожденных дефектов.В частности, попытка множественной аномалии. Впервые была создана среда для критической оценки того, что психический агент оказался тератогенным в современных представлениях человека, а также для выявления областей, в которых он нуждается, и был задокументирован в ходе тщательного и убедительного дальнейшего исследования. манера. С тех пор было сделано много важных открытий.Объем этого тома, а также ограничения объема и значительные изменения были сделаны, в том числе исключено обсуждение и ссылки на все статьи, особенно в областях тератогенеза окружающей среды, актуальных или важных: работа современных наследственных механизмов , и пренатальная диагностика.природа обязательно должна быть избирательной. Некоторые положительные моменты В последние годы появилось много впечатляющих документов, которые были упущены или получили относительно небольшой всплеск интереса к причинам и предотвращению рассмотрения. Я надеюсь, что список «Дальнейшие врожденные дефекты». Несомненно, это связано не только с литературными источниками, и они должны компенсировать трагедию с талидомидом, но также и из-за отсутствия полноты.

    Ключевые слова

    развитие плода новорожденный беременность

    Редакторы и сотрудники

    1. 1. Научно-исследовательская лаборатория тератологии, Университет Манитобы, Канада,
      2. ,
    2. 2. Центр медицинских наук, Виннипег, Канада,
      3. ,
    .

    Библиографическая информация

    • Название книги Проблемы врожденных пороков
    • Подзаголовок книги От Гиппократа до талидомида и после
    • Редакторы Т.В.Н. Персо
    • DOI https://doi.org/10.1007/978-94-011-6621-8
    • Информация об авторских правах Т. В. Н. Персо 1977 г.
    • Имя издателя Спрингер, Дордрехт
    • электронные книги Архив книг Springer
    • ISBN в твердом переплете 978-0-85200-150-9
    • ISBN в мягкой обложке 978-94-011-6623-2
    • электронная книга ISBN 978-94-011-6621-8
    • Номер издания 1
    • Число страниц , 416
    • Количество иллюстраций 0 ч / б иллюстраций, 0 иллюстраций в цвете
    • Темы Педиатрия
    • Купить эту книгу на сайте издателя

    Vols, Titans, Preds, Penny Hardaway, Vandy получают рождественское угощение

    ЗАКРЫТЬ

    Тренер «Мемфиса» Пенни Хардуэй во вторник произнес несколько резких слов в адрес тренера из Теннесси Рика Барнса. Memphis Commercial Appeal

    Ричард Брюэр, Лоретто, штат Теннеси, носит шляпу Титанов Санты перед игрой между Tennessee Titans и Jacksonville Jaguars на стадионе Nissan в Нэшвилле, штат Теннеси, в четверг, 6 декабря 2018 г. (Фото: Эндрю Nelles / Tennessean.com)

    Спортивные болельщики в штате Теннесси, это для вас — до тех пор, пока вы не против, когда ваши команды высмеивают, а ваши любимые праздничные песни оскверняют. Наслаждаться!

    Эндрю Удача идет в город

    (На мелодию «Санта-Клаус идет в город»)

    Тебе лучше явиться,

    Тебе лучше кричать высоко,

    Может, напиться,

    Я говорю вам почему,

    Эндрю Лак приезжает в город.

    Он выщипывает бороду,

    Он в самом расцвете сил,

    Пытается победить Титанов в 11-й раз подряд,

    Эндрю Лак приезжает в город.

    Квотербек Кольтов Эндрю Лак (12) делает пас, находясь под давлением защиты Титанов во время первого тайма на стадионе Лукас Ойл в воскресенье, 20 ноября 2016 г., в Индианаполисе, штат Индиана (Фото: Джордж Уокер IV / Теннесси)

    Он видит их, когда они мелькают,

    Его пасы заставляют их дрожать,

    Он бежит, поднимается и находит путь,

    Потому что он хорош, ради всего святого.

    Итак … вам лучше появиться,

    Лучше пошуметь,

    Этот квотербек уверен

    Не для мальчиков,

    Эндрю Лак приезжает в город!

    Полный состав

    Автозапуск

    Показать миниатюры

    Показать подписи

    Последний слайдСледующий слайд

    (На мелодию «Белого Рождества»)

    Я мечтаю о полном составе,

    Так же, как тот, который у нас был раньше,

    Когда я торговал на P.К. и Кайл,

    Я думал, что на какое-то время у нас все будет хорошо.

    Я мечтаю о полном составе,

    Чтобы мы могли выиграть один на выезде,

    Нам нужны спешка Арви и мускулистость Филипа,

    И, возможно, даже гол в большинстве.

    Защитник «Калгари Флэймз» Ти Джей Броди (7) и левый фланг «Нэшвилл Предаторз» Виктор Арвидссон (33) сражаются за шайбу в третьем периоде домашнего открытия на Bridgestone Arena в Нэшвилле, штат Теннеси, во вторник, октябрь.9, 2018. (Фото: Эндрю Неллес / Tennessean.com)

    Я мечтаю о полном составе,

    Так что Лави улыбнется мне,

    Он бормочет «верхняя часть тела» и «нижняя часть тела» весь день ,

    Пекка, можешь спасти его хандру?

    Я мечтаю о полном составе,

    С каждым знакомым GM, которого я пишу,

    Пусть ваши дни будут веселыми и яркими,

    А если нет, то сделка может быть правильной.

    Черт возьми, Vols

    (На мелодию «Deck the Halls»)

    Черт возьми, Vols снова проиграли Ванди,

    Тьфу-тьфу-тьфу-тьфу, тьфу-тьфу- тьфу-тьфу,

    И Прюитт думает, что OC бесполезны,

    А? -га? -у? -ху? -ху ?, да? -га? -ху? -га?

    Любить эту команду — значит смущаться,

    Ха-ха-ха, ха-ха-ха, ха-ха-ха,

    Но, по крайней мере, у нас есть Quavaris,

    Rah-rah-rah-rah- рах, рах-рах-рах-рах.

    Quavaris Couch (Фото: Уэйн МакГахи III / Демократ Таллахасси)

    Мистер Зеппос

    (На мелодию «Вы подлый, мистер Гринч»)

    Вы хитрый один, г-н Зеппос,

    Вы даете отпор,

    Вы ловко уклоняетесь от репортеров,

    С криком «Бросьте якорь!»

    Mr. Zeppos,

    Вы — современный Джеймс Бонд, прямо в нашем городке.

    Вы умный, мистерZeppos,

    С финансированием вы не расстанетесь,

    чеки SEC обналичиваются,

    Но отвлечение — ваше искусство,

    Mr. полмиллиона старт.

    Канцлер Вандербильта Николас Зеппос возглавляет Anchor Dash перед игрой против MTSU на стадионе Вандербильт в субботу, 1 сентября 2018 г., в Нэшвилле, штат Теннеси (Фото: Джордж Уокер IV / Tennessean.com)

    , Мистер Зеппос,

    Из туннеля, куда вы прыгаете,

    Вы везде, когда все хорошо,

    А если нет, спрашивающие останавливаются,

    МистерZeppos,

    Три слова, которые лучше всего описывают вас, — это следующие слова, которые я цитирую: «Нет. Мой. Вина.»

    Mariota Before You Go-Go

    (На мелодию «Прошлого Рождества»)

    На прошлое Рождество ты окоченел,

    И уже на следующей неделе ты отправил домой вождей,

    В этом году этот город в слезах,

    Если ты не можешь сделать что-то особенное.

    В прошлое Рождество ты играл за Муларка,

    И уже в следующем году Врабель уже здесь,

    Его надежды победить Кольтов,

    Прижаты к твоему нежному локтю.

    Квотербек Titans Маркус Мариота (8) борется за первое поражение в конце четвертой четверти решающей победы команды над «Ягуарами» на стадионе Nissan в воскресенье, 31 декабря 2017 года в Нэшвилле, штат Теннесси. (Фото: Джордж Уокер IV / Tennessean.com)

    Однажды раненый и трижды прощай,

    Они нокаутируют тебя,

    И твои фанаты просто вздыхают,

    Скажите мне, Титаны,

    Можете ли вы рассчитывать на Блейна ?

    Или лучше попробовать,

    Мариота болит?

    В этом сезоне мы узнали,

    Что значит «локтевой»,

    И это «жало» может означать,

    Больше, чем просто мелочь,

    Теперь осталось только одна победа и в итоге,

    И крыло, которое умеет летать, — единственный путь к этой победе.

    Прошлое Рождество было неплохим началом,

    И у следующей команды есть причина мечтать,

    В этом году, спасая Нэшвилл от слез,

    Может быть, взять особенное предложение мистера Мияги.

    Большой жалобщик Пенни

    (На мелодию «Рудольфа Красноносого оленя»)

    Большой жалобщик Пенни,

    У него была довольно приличная команда,

    Но потом он взял на себя т. ,

    А его Тигры совсем напоили.

    Пенни это точно не понравилось,

    Все шлепки не сработали,

    И после того, как все пошло на убыль,

    Он сказал, что Волы были единственными придурками.

    Защитник из Теннесси Джордан Боун (слева) наносит трехочковый бросок защитнику Мемфиса Рейнере Торнтон (справа) во время выступления на FedExForum в субботу, 15 декабря 2018 г. (Фото: Марк Вебер, The Commercial Appeal)

    Затем в один холодный полдень,

    Пенни пришел сказать:

    «Рик Барнс с твоей командой так злобно,

    Ты не получишь $% # & из моей сцены.

    Потом все фанаты Вольса издевались над ним,

    И они кричали от радости:

    «Пенни, большой жалобщик,

    Сколько сжатых кулаков ты видел?»

    Свяжитесь с Джо Рексроде по [email protected] и подпишитесь на него в Twitter @joerexrode .

    HEPA-фильтров в COVID-19 Framingham

    Если вы съели слишком много сладких закусок или сломали зуб, тревожно кусая ногти, существует множество причин, по которым вам может потребоваться стоматологическая помощь после карантина.Однако, поскольку пандемия COVID-19 еще не закончилась, важно искать «безопасного стоматолога рядом со мной». Поскольку новый коронавирус так легко распространяется от человека к человеку, стоматологи используют множество дополнительных протоколов инфекционного контроля, чтобы обеспечить безопасность своих пациентов. Одна из новинок, которую вы заметите на следующем приеме у стоматолога, — это низкий гул HEPA-фильтров. Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, как эти современные очистители воздуха помогают вашему стоматологу из Фрамингема поддерживать воздух в его кабинете более чистым, чем когда-либо.

    Как COVID-19 распространяется в стоматологической практике?

    Мы знаем, что COVID-19 передается, когда инфицированные респираторные капли попадают в рот, нос или глаза человека. Хотя это означает, что он может легко распространяться везде, где люди находятся в непосредственной близости, существуют дополнительные сложности, когда дело доходит до защиты стоматологической практики от микробов. Чтобы защитить себя от брызг слюны, которая может образоваться при оказании стоматологической помощи, ваш стоматолог носит маски, защитные очки и маску для лица.Однако при многих стоматологических процедурах образуются аэрозоли, которые могут позволить инфицированным частицам распространяться дальше и дольше оставаться в воздухе. К счастью, HEPA-фильтр может помочь!

    Что такое HEPA-фильтр и как он работает?

    Высокоэффективный воздушный фильтр для твердых частиц (HEPA) предназначен для удаления из воздуха мелких, раздражающих и вредных частиц. Он работает, всасывая воздух вокруг себя и продавливая его через сетку. Эта сетка достаточно тонкая, чтобы улавливать пыльцу, плесень, шерсть домашних животных, пыль, табачный дым и бактерии.Затем очищенный воздух выпускается, в то время как фильтр улавливает вредные частицы, пока он не будет удален и заменен чистым фильтром. HEPA-фильтры обычно не используются для удаления вирусов из воздуха, поскольку они обычно слишком малы. Однако недавнее исследование, опубликованное в Журнале инфекционных заболеваний, показывает, что правильная фильтрация воздуха может снизить риск передачи кори и гриппа.

    Предотвращают ли фильтры HEPA заражение COVID-19?

    Исследования показывают, что когда человек, заболевший COVID-19, чихает, кашляет или разговаривает, инфицированные респираторные капли могут распространяться примерно на шесть футов, прежде чем упасть с воздуха.Однако при многих стоматологических процедурах образуются аэрозоли, которые могут распространять инфицированные частицы намного дальше и позволяют им оставаться в воздухе в течение нескольких часов. Фильтры HEPA предназначены для легкого улавливания частиц размером 0,3 микрона, но коронавирус имеет размер примерно 0,1 микрона и слишком мал, чтобы его можно было уловить сеткой. Тем не менее, эксперты в области здравоохранения считают, что инфицированные респираторные капли и аэрозоли, содержащие COVID-19, достаточно велики, чтобы их задерживали фильтры HEPA, которые могли бы предотвратить распространение микробов.

    Помните, лучший способ обезопасить себя от COVID-19 — это практиковать социальное дистанцирование и регулярное мытье рук. Тем не менее, ваш стоматолог принимает все меры предосторожности, чтобы сохранить ваше здоровье и вашу улыбку как можно более здоровыми во время пандемии коронавируса.

    О практике

    Практика семейной стоматологической помощи Framingham всегда соответствовала санитарным стандартам Американской стоматологической ассоциации и Центров по контролю и профилактике заболеваний и превосходила их.Чтобы обеспечить чистоту и отсутствие микробов для наших пациентов, мы добавили 24 дополнительных протокола инфекционного контроля. Наша цель — сделать так, чтобы превосходное стоматологическое обслуживание, которое вы ожидаете от нас, умиротворяет вас. Если вы хотите узнать больше о нашей приверженности безопасности, свяжитесь с нами через наш веб-сайт или по телефону (508) 626-2402.

    Мы на страже здоровья детей

    Очередная эпидемия гриппа распространилась по Украине, и количество больных гриппом и ОРВИ растет.По данным Лабораторного центра Минздрава, более 150 детей госпитализированы в Киеве и Киевской области.

    В целях защиты младенцев от различных инфекций, болезней и вирусов проект «Наше здоровье в наших руках» программы UWCF «Прогулка по стране здоровья» вместе с Indian Herbs, SHIV-MEDFARM, передал аюрведические лекарства семьи с детьми: сироп бронховида, жидкость (натуральное отхаркивающее средство от простуды и гриппа со вкусом кардамона, меда и лимона) и сироп нефровид.

    «Лучше предотвратить инфекции у детей, чем потом лечить», — прокомментировала Варвара, волонтер UWCF из пгт. Писковка Бородянского района Киевской области.

    UWCF оказывает постоянную помощь малообеспеченным семьям, и такие семьи в пгт Клавдиево-Тарасово (Бородянский район Киевской области) недавно получили аюрведические препараты. Также препараты были переданы в медицинскую часть Покровского монастыря: для малообеспеченных и больных людей без постоянного места жительства, которые регулярно приезжают в монастырь за помощью.

    Грипп — очень тяжелый период для детей, потому что он поражает их больше, чем взрослых. Снова становится актуальным вопрос, как защитить ребенка от вирусов. Как известно, болезнь всегда лучше предотвратить, чем лечить. Адекватные меры профилактики простуды сводят к минимуму вероятность заражения болезнетворными вирусами.

    «Надо сохранять спокойствие и объединяться. Вызовы можно преодолеть только путем сотрудничества. Для противодействия распространению коронавируса сейчас как никогда требуется координация действий ответственных граждан.Вместе со своим ближайшим окружением — семьей, друзьями и обществом — составьте план действий о том, как вы будете противостоять болезни. Наш благотворительный фонд заботится о детях, ведь дети — это самое главное, что у нас есть. Команда проекта UWCF «Прогулка в страну здоровья» и Shiv Med Pharm Shivmed делают все возможное, чтобы удовлетворить свои потребности в образовании, здравоохранении, отдыхе и, самое главное, счастливом и радостном детстве. Уважаемый господин Рати Маниш, позвольте выразить искреннюю благодарность за ваш щедрый вклад! Ваша поддержка свидетельствует о том, что вы прекрасно понимаете сегодняшние экономические проблемы и предпочитаете не оставаться в стороне от проблем других.Благодаря таким добрым людям, как Вы, мы помогли многодетным семьям, детям-сиротам, семьям, оказавшимся в безвыходном положении в Киеве и Киевской области. Наши волонтеры посещают эти семьи, дают им лекарства и присылают нам свои фотоотчеты », — прокомментировала Людмила Лысенко, менеджер программы UWCF« Прогулка в страну здоровья ».



    Медельин — Парусный спорт Мэтта и Джессики, страница

    Теперь, когда мы сидим в пристани для яхт Индиантауна и очевидно, что мы будем здесь довольно долго, пока будем ремонтировать Daze Off для плавания, я не хочу утомлять вас историями, которые только связанных с лодочными работами (но не волнуйтесь, они все еще идут).Я знаю, что некоторые из вас этого жаждут, но если вы похожи на меня, вам тоже нужно немного повеселиться. Небольшое путешествие и небольшое приключение.

    Так что в обозримом будущем, пока мы не занимаемся ничем иным, как лодочными работами, я также буду добавлять каждую неделю пост с возвратом в четверг. Каталогизируем нашу поездку на данный момент, давая вам необходимое ощущение путешествий и приключений, а для тех из вас, кто не начал с нами с самого начала, познакомимся с некоторыми из наиболее важных или запоминающихся частей наших путешествий.

    Покинув Перу и отправившись в следующую остановку для пеших прогулок в Колумбию, мы провели время в двух крупных городах страны, прежде чем вернуться в Гватемалу, где нас ждали Серендипити. Тем не менее, было еще много вещей, чтобы заполнить наши тарелки. От нашей 54-часовой поездки на автобусе между Колумбией и Перу, где мы взяли на себя вооруженную охрану, чтобы защитить нас от гурилл, ограбивших два автобуса впереди нас, до пьяной ночи, блуждающей по улицам Боготы во время встречи с одним из наших друзей-путешественников из Перу.Мы наслаждались Бототой в течение нескольких дней, хотя Мэтт пострадал от ужасного пищевого отравления, из-за которого он болел в нашем общежитии в течение 3 дней подряд.

    После Боготы мы поехали на автобусе в город Медейлин, известный как город вечного лета, а также воспитывающий бывшего наркобарона Пабло Эскобара. Мы постарались осмотреть как можно больше достопримечательностей, проехав по канатной дороге высоко над городом, посетив ботанический сад и посетив парк скульптур Ботеро в центре города. Кажется, что наше туристическое приключение через Южную Америку прошло мимо нас очень быстро, но у нас все еще есть миллион воспоминаний о времени, проведенном там.К тому же, если бы представился шанс, я знаю, что мы мгновенно вернемся.

    Вы можете найти исходный пост здесь.

    Среда, 18 сентября 2013 г.

    Было приятно, что вынужденный перерыв в походах всего на несколько дней. Немного оторвавшись от последних нескольких недель осмотра достопримечательностей, развлечений и даже выпивки. Но после 48 часов просмотра повторов «Друзей» и «Теории большого взрыва» (это были единственные шоу на английском языке) мы поняли, что нам нужно выбраться отсюда.Отвратительные таблетки действовали достаточно хорошо на желудок Мэтта, и мы подумали, что сможем вытащить его из общежития всего на несколько часов. Пункт назначения на день? Исторический центр Боготы.

    Снова вооружившись нашей огромной картой, мы ступили на коллектив, который, как мы были уверены, приведет нас по крайней мере на близко к той области, в которую мы хотели попасть на этот раз, с планами прервать выполнение в случае необходимости. «Хорошо, нам нужно оставаться на Calle 7, пока мы не доберемся до Carrera 13. Если автобус отклоняется от Calle 10, мы выходим.’ В этих улицах хорошо то, что все они представляют собой восходящие числа Каллеса и Каррераса, поэтому вы всегда относительно уверены, насколько далеко вы находитесь от чего-то. Когда нам случайно пришлось сойти на Калле 10, мы знали, что до того места, где мы хотели быть на 7, всего три квартала. Здесь нет бульвара Мартина Лютера Кинга, на котором можно было бы заблудиться.

    Моей главной целью на этот день было только увидеть церковь на большой городской площади, но когда мы вышли из автобуса, небо стало пасмурным, и нас упал легкий морось, и я не знал, сколько нам еще нужно. быть снаружи для.У нас еще не было ни одного солнечного дня в Боготе, и хотя мы окружены всеми современными зданиями, по которым мы оба слегка тосковали с тех пор, как покинули штаты, я на мгновение перестал тосковать по солнечным пляжам и хорошим друзьям, которых мы оставили. в Манкоре. Но с тех пор, как Мэтт заболел от салата, это место получает большой черный крестик в его книге. Он должен был меня послушать, когда я сказал ему принести севиче…

    При входе на площадь нас встретили около сотни рикш, которые, казалось, устроили какой-то протест или митинг.Опять же, из-за языкового барьера они могли быть там, чтобы отпраздновать 50 годовщину годовщины со дня рождения Ларри, и я бы не знал. Мы попробовали немного побродить по площади, оценив архитектуру, но у водителей рикш тоже были рога, в которые они не переставали гудеть. Очевидно, они были очень взволнованы 50 -й Ларри. Примерно через 15 минут мы уехали в более тихие переулки.

    Несмотря на то, что последние два дня у нас была роскошь сидеть без дела с постоянным доступом в Интернет, я не проводил много исследований в этом районе, и поэтому мы просто ходили взад и вперед по каждой улице, не зная, что мы найдем.Дождь то продолжался, то заканчивался, и во время одной дождливой сессии мы нырнули в художественный музей. Искусство здесь было сосредоточено в основном на колумбийском художнике Ботеро, с которым я не был знаком, но который, по словам Мэтта, был очень известен. Думаю, он любил рисовать и раскрашивать очень сладострастных людей. Комната за комнатой были картины и эскизы в этом стиле, и большое внимание было уделено обнаженным женщинам на пляже или в постели, а иногда даже на кухне. Я думаю, что сэр Mix-a-Lot был бы очень впечатлен.

    Были и гравюры других известных художников, и часть нашего времени мы также проводили, наслаждаясь работами Пикассо, Моне, Ван Гога и Шагала. Этим всегда приятно восхищаться, потому что, как говорит персонаж Джулии Роберт в «Ноттинг-Хилле»: «Счастье — не счастье без козла, играющего на скрипке».

    Мы пробовали свои силы в еще одном музее, посвященном истории Колумбии и Боготы, но все, было на испанском.По большей части это было больше, чем я мог собрать воедино, и вскоре пытаться понять, что означает каждый элемент, стало просто раздражать. Я думаю, что в общей сложности в этом музее было проведено 15 минут. Персонал, возможно, подумал, что мы заблудились, так как мы так быстро побрели обратно к входу, пытаясь указать нам назад, где находятся экспонаты, а мы пытались указать, что нет, мы хотели, чтобы ушли. По крайней мере, я получила несколько классных открыток с оплатой за вход.

    1 … 36 37 38 39 40 … 621