Капли в нос для детей от года при насморке: Капли в нос для детей: мифы и реальность

Опубликовано 30.06.2021 автором alexxlab

Осторожно — детские капли в нос!

Дата публикации: 23 апреля 2020. Категория: Советы врача.

Для кого сосудосуживающие капли в нос наиболее опасны

Капли в нос, быстро снимающие отек и восстанавливающие носовое дыхание содержат лекарственный препарат из группы так называемых альфа-2-адреномиметиков. Они сужают кровеносные сосуды слизистой оболочки носовых ходов и уменьшают выработку воспалительного серозного или слизистого секрета. Но эти вещества легко всасываются в кровь. И тогда вместе с желаемым местным действием проявляется их выраженное побочное влияние на всю сердечно-сосудистую систему. Самое страшное — они так воздействуют на головной мозг, что снижают артериальное давление вплоть до развития гипотонического шока. Задумайтесь: простое закапывание капель в нос может стать причиной тяжелого отравления!

Чем младше ребенок, тем меньше требуется доза адреномиметика, чтобы малышу потребовалась экстренная помощь. Поэтому самый уязвимый возраст — это дети от года до двух лет (примерно половина всех случаев). Второе место по частоте серьезных осложнений занимают младенцы до года и малыши от 2 до 3 лет.

Как проявляется гипотонический шок у детей

Заложенный нос доставляет множество неприятностей ребенку. Он не может нормально дышать, а потому капризничает во время еды и игр, во время дневного сна и ночью часто с плачем просыпается. Казалось бы, нет ничего необычного в том, что после закапывания в нос адреномиметика малыш перестает сопеть и быстро засыпает. Потому первые признаки снижения артериального давления — сонливость и вялость — при отравлении, как правило, родителями пропускаются. По статистике самая частая жалоба при обращении за помощью — «ребенок не просыпается» или «разбудили с трудом, но снова засыпает».

Чем большее количество сосудосуживающих капель в нос всосалось в системный кровоток, тем сильнее будут выражены общая бледность кожи, синева вокруг рта, потливость, похолодание конечностей. У детей дыхание становится редким и еле заметным на глаз, как будто они вовсе не дышат. Тело расслаблено, любое движение дается им с трудом. В тяжелых случаях может развиться эпилептический припадок или мозговая кома.

Чем опасны капли в нос при беременности

Спрей для носа с адреномиметиком сужает не только поверхностные сосуды его слизистой оболочки. В меньшей степени, но обязательно, спазмируется просвет и питающих плаценту сосудов. В результате маме ненадолго становится легче дышать, а ребенок в это время испытывает недостаток кислорода.

Какие сосудосуживающие капли наиболее опасны

Нафазолин. Он входит в состав препаратов под названием Нафазолин ферейн, Нафтизин, Опкон-А, Санорин, Санорин с маслом эвкалипта.

Ксилометазолин. Это Бризолин, Галазолин, Гриппостад Рино, Длянос, Доктор Тайсс Назолин и Ринотайс, Инфлюрин, Ксилен, Ксилобене, Ксимелин, Носолин, Олинт, Ризаксил, Риномарис, Риностоп, Суприма-НОЗ, Тизин ксило.

Оксиметазолин. Это 4-Вэй, Африн, Називин, Назол и Назол Адванс, Назоспрей, Несопин, Нокспрей, Фазин, Фервекс спрей от насморка.

Когда капли в нос вызывают отравление у ребенка

Главная причина — передозировка лекарственного препарата. Когда это случается:

применяется раствор, содержащий бОльшую концентрацию адреномиметика, чем разрешается в определенном возрасте. Типичная ошибка — брызгать в нос малышу «взрослые» капли;
используется препарат с правильной детской дозировкой, но очень большим объемом. Например, после закапывания капель из носа удаляется слизь и тут же повторно используется лекарственный спрей;
лекарство используется чаще, чем рекомендуется в инструкции к препарату.

У детей встречаются и случайные отравления, когда бутылочка со спреем оставляется в пределах доступности, и ребенок выпивает лекарство. Даже одного глотка адреномиметика, особенно натощак, достаточно, чтобы развилась клиника тяжелого отравления.

Как уберечь малыша от опасных капель в нос

Основное правило — соблюдать указанные в аннотации к препарату требования к возрасту, количеству и кратности применения препарата. Стараться не покупать в аптеке спреи, содержащие нафазолин, ксилометазолин и оксиметазолин. Помнить, что сосудосуживающие капли не лечат насморк, а всего лишь облегчают носовое дыхание при отеке слизистой оболочки. Это наблюдается, как правило, в первые 1–3 дня вирусной инфекции. Перед тем, как закапать адреномиметик, надо прочистить носовые ходы от слизи с помощью солевого раствора или морской воды и груши для отсасывания. Возможно, этой процедуры уже будет достаточно, чтобы детский нос «задышал».

Насморк у грудничка

Дата публикации: 23 апреля 2020. Категория: Советы врача.

Насморк (острый ринит) является одним из признаков ОРВИ и может также сопровождаться повышением температуры тела, покашливанием и снижением аппетита у ребёнка. Острый ринит представляет серьёзную проблему для грудных и, особенно, новорожденных детей. При этом грудной ребёнок становится беспокойным, отказывается от грудного молока или молочной смеси, плохо спит. Основным признаком ринита является появление отделяемого из носа: вначале жидкого и прозрачного — серозного, затем более густого — слизистого, а в итоге при присоединении бактериальной инфекции — слизисто-гнойного. Возрастной особенностью маленьких детей являются более узкие носовые ходы по сравнению со взрослыми, поэтому у первых нос более быстро забивается по сравнению со вторыми. К тому же сосать грудь при заложенном носе грудничку крайне тяжело, а иногда и практически невозможно. Всё усложняется ещё и тем, что груднички не состоянии самостоятельно высморкать свой носик. Родители в такой ситуации могут им помочь как применением народных средств, так и признанными лекарственными средствами для лечения острого ринита у детей.

Средства и методы лечения насморка у грудных детей

Механическая очистка слизистой и удаление образовавшихся корочек с помощью ватных палочек с ограничителем для младенцев. Ребёнок в любом случае не будет лежать спокойно, но, несмотря на это, крайне важно очень аккуратно проводить эту процедуру. Повреждение слизистой приведёт к инфицированию и развитию осложнений.

Увлажнение слизистой носа. Для этой цели вполне подойдёт такое народное средство, как тёплая минеральная вода. Солёная вода размягчит имеющиеся в носу корочки и облегчит их удаление механическим способом. Для нормализации состояния слизистой носа и улучшения работы её барьерной функции можно также использовать продающиеся в аптеке стерильные растворы морской воды с микроэлементами такие, как Салин и Аква Марис. Такие растворы являются идеальными средствами для гигиены полости носа младенцев: достаточно одного впрыскивания в каждую ноздрю, не обладают побочными действиями и единственным их противопоказанием является аллергия к компонентам препарата.

Применение аспираторов для носа. Сегодня в аптеках и магазинах детских товаров можно найти огромный выбор детских назальных аспираторов от простых до электрических. Простой назальный аспиратор представляет собой грушу или резиновый баллон с наконечником. Существуют различные виды наконечников с твёрдыми, мягкими и широкими насадками в зависимости от возраста ребёнка. Их можно разбирать на части и мыть с мылом, но нельзя при этом кипятить. При использовании аспиратора необходимо сдавить резиновый баллон, выпустить воздух и поднести к соответствующей ноздре, предварительно зажав другую ноздрю, а затем отпустить и в итоге собрать всю слизь из носа. Применение таких вспомогательных средств крайне неоднозначно. Согласно авторитетному мнению детских ЛОР-врачей при частом и неправильном использовании аспиратора создаются все условия для заноса инфекции и развития отита. В идеале лучше использовать аспиратор при значительном нарушение носового дыхания из-за заложенности носовым секретом и при неэффективности других более консервативных методов лечения насморка, описанных в первых двух пунктах. Практически лишён данных недостатков электрический назальный аспиратор, но он отличатся крайне высокой ценой по сравнению с простыми детскими назальными аспираторами.

Сосудосуживающие капли для носа. Несмотря на то, что они продаются в аптеке без рецепта, их использование необходимо согласовывать с врачом. Сосудосуживающие капли в нос содержат альфа-адреномиметики (Називин, Отривин) или симпатомиметики (Назол Бэби). Эти вещества приводят к сужению сосудов, уменьшению притока крови к слизистой оболочке носа, тем самым уменьшая отек и набухание. Это приводит к улучшению проходимости носа и облегчению дыхания при насморке у маленьких детей. Согласно инструкции 0,01% раствор оксиметазолина (действующее вещество Називина) назначается врачом по 1 капле новорожденным детям 1-го месяца жизни и по 1–2 капле детям от 1 месяца до года в каждую ноздрю по 2–3 раза в сутки. Возможно, использование Називина путём нанесения соответсвующего возрасту капель на вату с последующим протиранием носовых ходов. В инструкции к Назолу Бэби, содержащему 0,0125% раствор фенилэфрина, указано, что его можно закапывать по 1 капле, но не чаще каждых 6 часов. Для грудных детей выпускается также 0,05% раствор ксилометазолина в виде назальных капель (запатентованное название Отривин). Грудным детям его назначают по 1 капле в каждую ноздрю 1–2 раза в сутки. Даже после назначения врача не следует применять капли для носа более 5 дней — эффект от более длительного лечения может не только ослабляться, но вызывать обратную реакцию — усилить насморк. Следует строго соблюдать режим дозирования и использовать раствор с концентрацией действующего вещества только соответствующей возрасту ребёнка. Например, до года используется Називин 0,01% — й концентрацией действующего вещества, а для детей старше 6 лет и взрослых уже пять в раз большей концентрацией — 0,05% раствор оксиметазолина. В высоких дозах эти препараты действую на функции сердца, поэтому к отравлению сосудосуживающими каплями стоит относиться крайне серьёзно. Первыми признаками отравления сосудосуживающими каплями могут быть: избыточная сонливость ребёнка, вялость, учащенное сердцебиение. Если вы случайно перепутали детские капли для носа со своими собственными, лучше всего обратиться к врачу для оценки состояния ребёнка и последующей симптоматической терапии. Таким образом, если вы все-таки не обошлись без использования капель, используйте их крайне осторожно, строго соблюдайте режим дозирования и соответствие препарата возрасту ребёнка.

Каждый хороший родитель при первых признаках недомогания ребёнка всегда пытается ему помочь. Насморк доставляет излишний дискомфорт новорожденному и младенцу. Родители в состоянии помочь своему ребёнку. Выбор средств на сегодняшний день огромный. При их использовании необходимо быть крайне деликатным и аккуратным, свои действия строго согласовывать с инструкцией и рекомендациями врача, соблюдать возраст и кратность применения препаратов, а при необходимости повторно обращаться за медицинской помощью.

Лечение насморка — http://crbkondrovo.ru/

Как правильно лечить насморк

Насморк (он же ринит) – это симптоматическое состояние, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки носа. Слизистая, которой выстланы дыхательные пути, выполняет сразу несколько функции. Важной ее задачей является очищение и подготовка воздуха перед поступлением в легкие – именно в носу воздух согревается, освобождается от пыли и вредных микроорганизмов.

Реснички на эпителии задерживают крупные частички, которые мы случайно вдыхаем, мелкая пыль застревает в слизи. Именно секрет – отделяемое носа, которое так беспокоит в период насморка – содержит иммунные факторы: фермент лизоцим и лейкоциты, которые защищают наш организм от атаки бактерий и вирусов. Поэтому насморк – это не более чем защитная реакция. Когда возникает опасная ситуация – активизируется аллерген, наступает переохлаждение или мы заражаемся вирусом – слизистая носа начинает работать в усиленном режиме. Она отекает – расширяются сосуды, чтобы лучше согревать воздух, приносить лейкоциты; увеличивается количество отделяемого – чтобы эффективнее удалять вредные микроорганизмы и грязь.

Инфекционный насморк
Одна из самых распространенных причин насморка – инфекция, в 90% вирусы. Острый инфекционный насморк, как правило, сопровождается повышением температуры, головной болью, общей слабостью и другими проявлениями простуды или ОРЗ. Начальная фаза отличается сухостью слизистой, потом возникает отечность и заложенность носа слизью. Кроме того, обильно выделяемая слизь в носовой полости может стекать по стенке глотки, в ответ на что возникают дополнительные защитные реакции – кашель и чихание.

Лечение насморка
Лечить насморк надо начинать с первым появлением симптомов заболевания: чихания, заложенного носа, головной боли, першения в горле, жжения в носу. Начинать лучше всего с глубокой горячей (40-45 градусов) ванны для ног (до колен), с горчицей, в течении десяти минут. После окончания процедуры хорошо выпить: горячий чай с малиновым, липовым или кизиловым вареньем, лимоном, отвар черной смородины или шиповника. Перед сном желательно принять не очень горячую ванну.>

Можно одеть шерстяные носки предварительно насыпав в них сухую горчицу. Дело в том, что подошва стопы является густой рефлексогенной зоной, на которую и будет воздействовать горчица. Также при насморке показан витамин С, который стимулирует иммунитет и обладает противопростудным воздействием.

Для лечения острого ринита, также хороши ароматические ингаляции: эвкалиптовая, лимонная, мятная, лавандная и так далее. При высокой температуре (38,5 градусов и выше) стоит принять жаропонижающее. В случае наличия аллергии, то перед лечением аромамаслами надо принять антигистаминные лекарства.

Сосудосуживающие препараты против насморка
Для уменьшения заложенности носа, при комплексном лечении насморка, используются и сосудосуживающие капли, способные воздействовать на сужение кровеносных сосудов носа, что уменьшает отек его слизистой. Это позволяет расширить носовые пазы и облегчить дыхание.
Стоит помнить, что у данного вида капель есть строгие противопоказания и применять их можно не более 7 дней. В противном случае, вы рискуете спровоцировать структурные изменения клеток слизистой, что чревато нарушением обонятельной функции в будущем.

Обращайте внимание и на форму выпуска лекарства. При лечении каплями жидкость стекает в носоглотку, поэтому передозировка препарата особенно опасна. Отличительной особенностью спреев является точная дозировка лекарства, более экономное его расходование и снижение частоты побочных реакций.

Наиболее часто для облегчения дыхания при насморке используют средства, содержащие ксилометазолин. К таким препаратам относится давно известный всем ГАЛАЗОЛИН. Он выпускается в КАПЛЯХ и в виде ГЕЛЯ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ. Сейчас ксилометазолин стали выпускать и в виде спреев для носа. В аптеках можно найти спреи «ДЛЯНОС», «КСИМЕЛИН», «РИНОНОРМ». Длительность действия всех препаратов, содержащих ксилометазолин, – около 4 часов.

Оксиметазолин входит в состав «НАЗИВИНА» (в том числе и его детского варианта), спреев от насморка «ФЕРВЕКС» и «НАЗОЛ». Сейчас в российских аптеках появился и более популярный препарат оксиметазолина – спрей для носа «ФАЗИН». «НАЗИВИН» производится в различных концентрациях, есть КАПЛИ И СПРЕИ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ, есть КАПЛИ специально для использования у детей. «НАЗИВИН» тоже строго дозируется и равномерно распределяется по слизистой носа, уменьшая вероятность побочных реакций. В состав «НАЗОЛА АДВАНС» включены особые вещества, уменьшающие ощущение сухости в носу. Действие всех этих спреев достаточно долгое, до 10-12 часов. Препараты, содержащие оксиметазолин, противопоказаны при беременности, сахарном диабете, нарушениях функции почек, детям до 1 года.

Нафазолин входит в состав «САНОРИНА» и «НАФТИЗИНА». Эти препараты действуют около 4-6 часов. Препараты, содержащие нафазолин, — самые дешевые сосудосуживающие лекарства. «САНОРИН» выпускается в виде КАПЕЛЬ, НАЗАЛЬНОГО СПРЕЯ и ЭМУЛЬСИИ. В состав эмульсии «САНОРИНА» входит эфирное масло эвкалипта, борная кислота и вазелиновое масло. Эти компоненты усиливают лечебный эффект капель и уменьшают побочные действия.

Правила использования сосудосуживающих препаратов. Не пользуйтесь каплями и спреями регулярно. Вводите их только тогда, когда нос действительно не дышит и переносить это состояние трудно. При первых затруднениях с дыханием не спешите пользоваться лекарством. Постарайтесь «раздышать» нос с помощью физических упражнений или дыхательной гимнастики для носа. Поскольку днем нос не дышит эпизодически, лучше пользоваться теми лекарствами, которые действуют часа 3-4. А ночью можно применить капли и спреи, действующие 8-12 часов. Но в целом старайтесь, чтобы контакт с лекарством был как можно короче и реже. Как правило, труднее всего дышать носом в начале болезни. Как только станет лучше, постарайтесь забыть о сосудосуживающих лекарствах. Переходите на ингаляции и закапывания слегка подсоленной воды.Увлажняющие средства против насморкаЭта группа препаратов не является лекарствами в прямом смысле слова, ее функция вспомогательная – улучшать свойства слизи и облегчать ее отхождение. Увлажняющие средства хорошо использовать в комплексе с другими препаратами для лечения любой формы насморка, особенно хронического атрофического ринита. Данные средства приготовлены из морской воды, либо из воды минеральных источников. Содержащиеся в них соли и микроэлементы (Са, Fе, К, Мg, Сu) способствуют повышению двигательной активности ресничек, нормализации функции желез слизистой оболочки носа. Дневная доза этих препаратов может варьироваться, т.к. в их составе нет веществ, способных вызвать побочные эффекты. Если дыханию мешает слизь в носовых ходах, не пытайтесь от нее избавиться с помощью капель и спреев. В такой ситуации гораздо полезнее промыть нос чуть подсоленной водой или спреями для носа «АКВА МАРИС», «САЛИН», «МАРИМЕР», «АКВАЛОР».Отдельной строкой расскажем еще об одном препарате «ПИНОСОЛ» это смесь эфирных масел лекарственных растений. Главное преимущество «ПИНОСОЛА» в том, что он не вызывает привыкания и обладает способностью нейтрализовать многие бактерии и вирусы. К тому же, «ПИНОСОЛ» не вызывает ухудшения состояния слизистой носа, а, напротив, способствует ее восстановлению. У «ПИНОСОЛА» несколько форм выпуска: КАПЛИ В НОС, КРЕМ, МАЗЬ. Но следует помнить что он не оказывает выраженного облегчения носового дыхания. Противовирусные препараты против насморка. Противовирусные лекарства это средства профилактики и начальной стадии заболевания не просто насморком но в целом вирусной инфекции, то есть простуды. Они получаются из лейкоцитов крови или создаются при помощи генной инженерии. Их назначение устранить причину заболевания — подавить развитие вирусной инфекции.При профилактическом применении, противовирусные препараты надо начинать принимать при угрозе заражения и заканчивать прием, как угроза снимется. При лечении прием начинается сразу же, как только появляются первые признаки заражения — чихание, кашель, недомогание. Противовирусные средства выпускаются в виде растворов для закапывания в нос «ГРИППФЕРОН», которые разрешены для применения у беременных и кормящих женщин и мазь назальная «ВИФЕРОН». Также пользуются популярностью капли с примесью серебра, «КОЛЛАРГОЛ» и «ПРОТАРГОЛ» , оказывающие антисептический и антивоспалительный эффект. Их можно принимать при долгом насморке, особенно если это затянувшаяся начальная стадия гипертрофического насморка.Широко рекламируемый новый препарат Ринофлуимуцил можно применять при большом количестве густых гнойных выделений из носа одновременно (без перерыва) с любыми другими каплями в нос – исключая только сосудосуживающие, потому что в самом ринофлуимициле содержится сосудосуживающий компонент.Имеются противопоказания. Перед лечением проконсультируйтесь с лечащим врачом.Лечитесь правильно и пусть ваш нос дышит свободно!

Затяжной насморк у детей и взрослых: причины, лечение и профилактика

Каковы основные причины затяжного насморка? Существует ли «хронический петербургский ринит»? Почему из носа течет, едва выйдешь на улицу? Поговорили об этом с главным оториноларингологом Северо-Западного федерального округа Сергеем Рязанцевым.

Сергей Рязанцев — заместитель директора по научно-координационной работе Санкт-Петербургского научно-исследовательского института уха, горла, носа и речи Минздрава РФ.

Главный оториноларинголог по Северо-Западному федеральному округу, заслуженный врач РФ, профессор, доктор медицинских наук.

Затяжной насморк: аллергия или…?

— Каковы основные причины затяжного насморка?

— Причин может быть несколько. Около 30% затяжных насморков можно отнести к аллергическому риниту. Эта цифра — общемировая тенденция, ее приводит ВОЗ. А по прогнозам этого года, доля аллергических ринитов возрастет до 50%. Но пока это только прогноз. В целом, можно говорить о том, что аллергических ринитов стало намного больше. Еще одна причина постоянных насморков — сухость воздуха в помещениях, где мы проводим основную часть времени. Когда влажность падает меньше 50%, реснички, которыми выстилается слизистая носа, перестают колебаться, и функции полости носа нарушаются. Появляется предрасполагающий момент для развития заболеваний носоглотки, распространения аллергенов, возникновения аллергического ринита. Плюс затяжной насморк может вызывать длительное (более 7 дней) применение сосудосуживающих капель — это уже будет медикаментозный ринит.

— Из-за чего растет число аллергических ринитов?

— Есть несколько гипотез на эту тему. Самая основная — наследственная. Если у кого-то из родителей есть аллергия, она может наследоваться по генотипу. А сейчас генотипы очень сильно перемешиваются, так как люди перемещаются из региона в регион, и количество аллергий, передаваемых по генотипу, возрастает. Это тоже общемировая тенденция. Вторая по значимости — гигиеническая гипотеза. Считается, что чем лучше мы живем, в более гигиеничных условиях, тем хуже тренируется иммунная система. У городского ребенка риск развития аллергии всегда больше, чем у сельского. Хотя провоцирующих факторов будет больше в жизни последнего. Поэтому считается, что необходимо дозировано нагружать иммунитет, для того чтобы вырабатывалась адекватная, нормальная реакция на различные раздражители.

— Как можно заподозрить, что затяжной насморк — скорее всего, аллергический ринит?

— Прежде всего эффект элиминации аллергена — когда исчезает что-либо, и человеку становится лучше. Убирают кота, и становится лучше. Человек уезжает на отдых, и становится лучше. Переезжает в другой дом, и становится лучше. Это косвенные признаки, позволяющие заподозрить, что речь об аллергическом рините. Врач может подтвердить эту догадку, проведя простой анализ путем взятия крови на иммуноглобулин Е. Если он повышен, то, скорее всего, это именно аллергический ринит.

Как лечить риниты — аллергические и нет

— Как сегодня лечат аллергический ринит?

— Это состояние легко корректировать и добиться ремиссии с помощью применения кортикостероидных спреев, которых сейчас целых 4 вида. Рекомендуемая схема лечения: 3 месяца ежедневного применения, 6 месяцев перерыв. И это состояние легко можно взять под контроль. При легкой степени аллергии достаточно 1 месяца непрерывного применения с перерывом в 3–6 месяцев.

— Если по анализам аллергия не подтверждена, а насморк не проходит, в чем искать причину?

— Однозначно ответить сложно. Надо будет серьезно заниматься поиском причины. Здесь должен разбираться специалист. Нужно смотреть, нет ли хронического процесса — синусита, другой инфекции. Посмотреть, как работают пазухи. У детей часто бывает, что один вирусный насморк накладывается на другой. То есть нет просвета, чтобы ребенок поправился и насморк прекратился. В таких случаях можно применять иммуномодуляторы микробного происхождения, как вариант местной «прививки» («Рибомунил», «Бронхомунал»). У детей это показывает хорошие результаты по стимуляции иммунной системы.

— Промывание как профилактика заболеваний полости носа — хороша идея?

— Это оправдано. 20 лет назад был один единственный солевой раствор для этих целей, а сейчас их более 30. Профилактическое промывание носа удаляет аллергены и патогены, нормализует состояние слизистой оболочки носа. Приходя домой из школы, сада ребенок обязательно приносит с собой патогены и аллергены, и поэтому промывание — хороший вариант профилактики. В свое время был проведен эксперимент в период эпидемии ОРВИ и гриппа: в детском саду детям промывали носы профилактически и, действительно, заболеваемость существенно снизилась.

— Но ведь ребенок должен контактировать с вирусами и бактериями, чтобы вырабатывался иммунитет, а мы все постоянно смываем…

— При профилактическом промывании мы смываем только патогенную среду. Иммунитет не стимулируется, когда мы ограничиваем ребенка от контактов и постоянно используем бактерицидные средства, типа антибактериального мыла и прочего. При промывании мы просто удаляем какое-то количество патогенной флоры, а контакт с ней уже произошел, и иммунологический механизм был запущен.

— Некоторые педиатры осуждают применение местных бактерицидных и антибактериальных спреев. Можно ли их использовать при затяжном насморке?

— Препараты этого ряда (их всего 2 — «Изофра» и «Полидекса») показаны только при подтвержденной бактериальной инфекции, а не при каждом насморке. При вирусном рините никакие капли и спреи использовать не надо, достаточно простого промывания носа солевыми растворами. Если же речь о бактериальном насморке, то эти препараты можно и нужно применять.

— Как понять, что ринит стал бактериальным?

— При аллергическом рините носовые выделения абсолютно всегда водянистые. При остром инфекционном (сначала вирусном, потом бактериальном) уже на 2–3 день носовые выделения становятся слизистыми, густыми. Это является важным дифференциально диагностическим признаком аллергического и инфекционного ринита. Соответственно, меняется и подход к лечению: антигистаминные препараты и топические стероиды в первом случае и вазоконстрикторы (сосудосуживающие средства — ред.) и по показаниям топические антибиотики — во втором.

— Что точно нельзя делать при лечении насморка?

— Фанатично использовать сосудосуживающие капли. Этого делать точно не надо.

Чисто «петербургский насморк» — миф или реальность?

— Климат нашего города может быть причиной затяжного насморка, так называемого «петербургского»?

— Конечно, климат у нас не самый комфортный. Хотя такой же можно наблюдать и в Великобритании, да и в любом другом северном приморском городе. Если климат с повышенной влажностью, это даже неплохо. Но большую часть времени мы все равно живем в квартирах, где влажность около 30%. А от насморков мы страдаем, как ни странно, не из-за повышенной влажности или холодного климата, а из-за повышенной сухости в помещениях. Я уже об этом говорил ранее.

— То есть «петербургский насморк» — миф?

— Думаю, да.

— Но бывает и так называемый «холодовой» насморк, возникающий как раз как реакция на холодный воздух?

— Да, его следует рассматривать как вариант аллергического ринита. Существует понятие аллергии на холод, когда слизистая носа не вполне адекватно реагирует на падение температуры ниже 7 градусов тепла — реснички в ней начинают работать медленнее, а при таком замедленном их движении бактерии могут накапливаться и провоцировать развитие истинного насморка. Это индивидуальная особенность. Проще всего корректировать этот вид насморка простым промыванием носа солевыми растворами.

Насморк — прогулкам не помеха!

— Рекомендация гулять в любую погоду и даже при насморке — оправдана?

— Гулять в любую погоду полезно. И даже при насморке. В 30-е годы прошлого века, когда еще не было антибиотиков, в санаториях практиковали сон на свежем воздухе, в холодную погоду. Хотя благоприятное воздействие холодного воздуха использовалось как оздоровительная процедура для лор-органов, не для носа. Сегодня большинство детей проводят время не на улице, а в школе, садике или дома. Это предрасполагающий фактор для развития домашнего аллергического ринита.

— Значит, раньше дети болели меньше, так как проводили больше времени на свежем воздухе?

— Раньше дети действительно больше времени проводили на улице. Каток, футбол, прогулки во дворе. Сейчас они постоянно в помещении. Я много говорю на тему неоправданной школьной нагрузки. Многие страны мира полностью отказались от домашних заданий. У нас ребенок практически в кабале: 7 часов в школе, потом делает заданные на дом уроки. Плюс еще игры на свежем воздухе уступили место компьютерным. Ребенок не бывает и не играет на свежем воздухе. Это, безусловно, негативно сказывается на общем состоянии.

АННА ТИМАКОВА

Оригинал статьи опубликован на сайте littleone.com
Ссылка на полную версию материала https://littleone.com/publication/6946-zatyazhnoy-nasmork-u-detey-i-vzroslyh-peterburga-prichiny-lechenie-i-profilaktika

Новое средство для лечения насморка у взрослых и детей старше 2 лет

ЗАЛОЖЕН НОС?! СПРЕЙ РИНОСТОП® – АКТИВЕН ЧЕРЕЗ НЕСКОЛЬКО МИНУТ¹, СТОИТ НЕДОРОГО!

для взрослых и детей с 2-х лет

Преимущества препарата

обладает местным сосудосуживающим действием
за счет сужения кровеносных сосудов слизистой оболочки полости носа:

способствует устранению отека и гиперемии (покраснения) слизистой
помогает снять «заложенность» носа
способствует восстановлению проходимости носовых ходов и облегчению носового дыхания

активен уже через несколько минут после применения препарата и до 10 часов¹
ксилометазолин, в отличие от средств на основе нафазолина или фенилэфрина, имеет более продолжительный период фармакологического действия²
характеризуется обширной доказательной базой в отношении активного действующего вещества препарата, подтверждающей благоприятный профиль безопасности³
отличается более щадящим действием на слизистую оболочку полости носа в сравнении с препаратами на основе нафазолина⁴
способствует профилактике осложнений насморка, таких как гайморит или отит, за счет уменьшения отека и облегчения эвакуации содержимого из пазух носа²
стоит недорого 5 – обеспечивает экономию семейного бюджета и ценовую доступность широкому кругу потребителей

Преимущество формы выпуска

2 формы выпуска обеспечивают возможность применения препарата у лиц разных возрастных групп:

спрей назальный 0.05% — 15 мл: для детей с 2 до 6 лет
спрей назальный 0.1% — 15 мл: для взрослых и детей старше 6 лет

современная форма выпуска в виде спрея, удобная для применения как у взрослых (в т.ч. числе динамичных молодых лиц), так и у непоседливых детей
возможность использования лекарственного препарата в вертикальном положении тела, в т.ч. «на ходу», в транспорте, в любом общественном или публичном месте
оказывает местное действие – практически не всасывается, что предупреждает системное воздействие на организм и снижает риск развития системных нежелательных эффектов
насадка-распылитель обеспечивает равномерное мелкодисперсное орошение слизистой полости носа, что способствует облечению носового дыхания
насос-активатор обеспечивает стабильную силу струи и подачу раствора при каждом нажатии, в отличие от средств, выпускаемых во флаконах из мягкого пластика, где сила подачи струи зависит от силы механического нажатия
жесткая конструкция флакона, оснащенного насосом, обеспечивает полное использование сосудосуживающего средства
компактный размер флакона и комплектация защитным колпачком обеспечивают возможность всегда держать препарат при себе – в нагрудном кармане мужского костюма/пиджака и даже в самой миниатюрной дамской сумочке
пластиковый материал флакона (в отличие от стекла) обеспечивает сохранность лекарственного средства даже при падении на кафельный пол или любую другую твердую поверхность
выгодный объем – 15 мл, что фактически на 30% больше в сравнении с сосудосуживающими средствами, выпускаемыми объемом всего 10 мл.

Показания к применению

острые респираторные заболевания с явлениями ринита (насморка)
острый аллергический ринит
синусит,
евстахеит
поллиноз
средний отит (для уменьшения отека слизистой носоглотки)
подготовка больного к диагностическим манипуляциям в носовых ходах

Риностоп – победитель премии «Марка №1 в России» в категории средства для лечения насморка в 2019 году.

Риностоп^®

Препараты для устранения симптомов ОРВИ и гриппа

Другие формы выпуска

Простуда у ребёнка: как лечить ее правильно

Многие родители готовы к тому, что малыши будут подхватывать распространенные, в том числе сезонные инфекции, что характерно именно для детского возраста. Некоторые родители заранее изучают методы лечения ОРВИ и простуд, читают об этом у опытных мамочек в блогах и дневниках, советуются со знакомыми врачами, смотрят медицинские программы. Но даже, несмотря на то, что организм ребенка с рождения обладает мощной иммунной системой, защита эта несовершенна. Поэтому как бы мама не была информирована, когда ребенок заболевает, у нее возникает масса вопросов, на которые требуются квалифицированные ответы.
Что такое ОРЗ и ОРВИ
Чаще всего дети сталкиваются с острыми респираторными заболеваниями, именуемыми сокращенно ОРЗ или простудами. Особенно это проявляется при посещении детских коллективов, где они контактируют с другими малышами, и фактически обмениваются различными возбудителями. Мамам «детсадовских» ребятишек очень хорошо знакома фраза: «2 дня ходим, потом 2 недели — на больничном».
Простуда бывает как вирусной, так и бактериальной, даже грибковой и другой природы, в 70-80% случаях носит именно вирусный характер. Установить на педиатрическом осмотре происхождение простуды с точностью невозможно, как и «на глазок» отличить одну инфекцию от другой. Однако есть определенные признаки, указывающие на действие вирусов, вредных бактерий и прочих возбудителей. Например, слизистые носовые выделения свидетельствуют в пользу острой респираторной вирусной инфекции, которая обычно начинается с легкого недомогания, снижения аппетита, капризности, нарушения сна у ребенка. Это продромальный период, он длится от нескольких часов до 1-2 дней. А такая вирусная инфекция как грипп начинается остро, сразу с очень высокой температуры, интоксикации, продромального периода почти нет, сухой кашель появляется в поздние сроки болезни. Часто ОРВИ проходит с катаральными симптомами: заложенность носа, изменение оттенка голоса, «круги», «синева» под глазами, насморк, отделяемое из носа, кашель, боли в горле и при глотании.
Что делать?
В первую очередь нужно запомнить, что родителям не стоит паниковать, если у ребенка поднялась температура и возникли прочие неприятные симптомы простуды. Любое настроение матери передается малышу. Простуда при грамотном подходе просто ОБЯЗАНА пройти за 5-7 дней без осложнений. И важно знать, что лечение простуды является комплексным, куда входят основные препараты – противовирусные, антибактериальные и пр., а также средства симптоматической терапии. Не стоит надеяться только на одно какое-то лекарство, как на панацею, волшебную пилюлю из рекламы или совета работника аптеки.
Как лечить?
Противовирусные препараты. Сейчас встречается много недостоверной информации в отношении противовирусных препаратов. Им приписывают мифические побочные эффекты и действия. Если такое исходит от врача, то он должен предоставить подтверждающие его точку зрения данные в официальных источниках, которыми являются государственные медицинские учреждения, крупные научные журналы.

Антибиотики. Что касается антибиотиков, то в настоящее время их применение ограничено очень четкими показаниями, противопоказаниями, возрастом больного и т.д. Кроме того, антибиотики, особенно при бесконтрольном, частом применении, способствуют образованию новых, трудно поддающихся лечению штаммов вредных бактерий. Обычно на фоне лечения антибиотиками принято назначать биопрепараты – живые микробы, составляющие кишечной микрофлоры человека. Но существует мнение, что антибиотик губительно действует и на эти бактерии и такая терапия не приносит желаемого результата.

Вспомогательные средства. В лечении простуды любого происхождения используются средства симптоматической терапии, действие которых направлено против симптомов болезни. Они называются вспомогательными, так как именно помогают облегчить течение простуды. Они не избавляют от причины ОРВИ, а против вирусов работают собственные антитела ребенка.

Чем лечить насморк? При насморке проводят туалет носа с солевыми растворами. Процедура простая, но требует определенных навыков и осторожности. Для этого следует усадить ребенка к себе спиной, предварительно очистить ему нос. У малышей это можно сделать при помощи ватных палочек (у детей до полугода только обычными ватными турундочками), а в старшем возрасте дети уже могут сами высмаркиваться. После этого нужно приподнять подбородок, удерживая лицо ребенка своей ладонью в приподнятом состоянии. С помощью пипетки закапать в оба носовые хода солевой раствор, опустить голову ребенка вперед. Из носа может вылиться часть лекарства, но результат такой процедуры все равно будет достигнут. Если особых рекомендаций педиатра заболевшего ребенка нет, можно пользоваться пипеткой и обычным физиологическим раствором. Но предпочтительнее стерильным раствором на основе морской воды. Заблуждение думать, что промывание носа ребенка вызовет привыкание или сопли сами вытекут. Часть, конечно, может вытечь наружу, но если не очищать нос, высок риск распространения инфекции в ниже лежащие дыхательные пути, развития таких осложнений, как воспаление трахеи, бронхов, легких.
Если насморк обильный, водянистый, мучительный, сопровождается заложенностью носа, применяют сосудосуживающие препараты (на основе оксиметазолина, ксилометазолина) в виде капель перед сном, перед прогулкой с ребенком. Это помогает малышу хорошо отдохнуть во сне, не просыпаясь, а на прогулке нормально дышать носом, не захватывая ртом холодный воздух. Не следует проводить закапывания в нос ребенку в лежачем состоянии, поскольку высока вероятность изменения давления при такой манипуляции и есть риск возникновения отита. Все закапывания необходимо проводить сидя. Использование специальных препаратов в виде софта (спрей с ограниченным давлением струи) следует проводить с большой осторожностью, поскольку тоже есть риск под давлением способствовать распространению инфекции.

Жаропонижающие средства. Зачастую возникают вопросы по поводу применения жаропонижающих средств, для детей – это препараты на основе парацетамола или ибупрофена, для малышей — в сиропе, свечах. Следует отметить, что если нет особых рекомендаций на этот счет, снижать необходимо температуру выше 38,3 – 38,5°С. Если ребенок чувствует себя неплохо, играет, сохранен аппетит, и, вообще, температуру переносит хорошо, жаропонижающее препараты можно не применять. Если родители видят, что состояние ребенка плохое, он отказывается от еды и питья, становится вялым, возникает рвота, головная боль, температура повышается дальше, можно начать давать жаропонижающие и при невысокой температуре.

Как лечить кашель? Вопросы про кашель являются самыми частыми и порой самыми сложными на педиатрическом приеме по поводу ОРВИ. Лучше всего, если врач динамически наблюдает кашляющего ребенка. При этом специалист может отличить изменения оттенка голоса, лающий компонент, сухой или влажный кашель, хрипы, локализацию хрипов. Если педиатр рекомендует сделать рентгеновский снимок, не следует отказываться от такого обследования, это поможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. В настоящее время при лечении кашля широко применяются ингаляционные препараты – через специальный прибор – ингалятор. Такая тактика снижает системное воздействие лекарства на организм ребенка, где препарат достигает точки своего приложения — крупных и средних бронхов, и даже альвеол. Ингаляторы можно использовать с самого рождения ребенка, но необходимо обратить внимание на тип прибора, рекомендованные для него лекарственные вещества, их дозировки и кратность применения.
Действия до прихода врача
Иногда, особенно в сезон высокой заболеваемости гриппом и простудой, возникают затруднения с визитом врача, приходится ждать приема, врач не успевает прийти так быстро, как хотелось бы родителям. Есть такие меры, которые можно предпринять до прихода специалиста. Нужно померить температуру ребенку и данные о проведенной термометрии записать в дневничок, который затем показать доктору. Если температура высокая, не следует кутать или даже тепло одевать ребенка. Дома вообще можно раздеть до нижнего белья. Одноразовый подгузник с младенцев тоже рекомендовано снять. Не стоит забывать про физические методы охлаждения — можно обтирать прохладной водой, на голову, живот, места магистральных сосудов можно положить смоченную водой ткань. Следует обильно дробно поить заболевшего ребенка, даже если отказывается пить, необходимо постоянно предлагать из чайной ложечки, смачивать губы.
Не бывает ребятишек, которые не болеют. Болеют все, только одни часто, а другие не очень. Главное помнить, что любые лекарственные средства должны назначаться врачом на очном приеме, после осмотра.

КСИМЕЛИН — Капли в нос для детей — быстрая помощь при насморке

С насморком может встретиться ребенок любого возраста. Это становится проблемой не только для самого малыша, но и, конечно же, для его родителей. Любящие мамы и папы всеми силами стремятся облегчить состояние ребенка.

Давайте посмотрим, что нужно сделать, чтобы помочь малышу быстро избавиться от насморка и заложенности носа.

Причины насморка

Существует несколько основных причин, которые приводят к насморку:

Острые респираторные вирусные инфекции (инфекционный ринит). Ответная реакция иммунной системы выражается в развитии микробного воспаления. Это приводит к отеку слизистой носа и затруднению дыхания.
Аллергические реакции. Попадание аллергена в организм может вызвать ответную реакцию в виде аллергического ринита. Самыми распространёнными аллергенами являются: пыльца цветущих растений, домашняя пыль, а также шерсть животных;
Нарушение регуляции тонуса сосудов слизистой носа. Такой насморк называется вазомоторным. Он развивается спонтанно, выявить причину зачастую не представляется возможным.

Независимо от причины: инфекционное воспаление, аллергическая реакция или нарушенная регуляция тонуса сосудов, механизм развития насморка одинаковый. Вначале возникает расширение сосудов слизистой носа, затем увеличивается пространство между клетками сосудистой стенки, а в итоге жидкая часть крови (плазма) с легкостью проникает в окружающие ткани, формируя выделения из носа.

Чем опасен детский насморк?

Насморк у ребенка – не просто досадная неприятность, он оказывает негативное воздействие на весь организм. Так, насморк у грудничка приводит к тому, что дети грудного возраста:

становятся капризными и беспокойными;
поверхностно спят, часто просыпаются;
плохо сосут грудь (или бутылочку) и, как следствие, не доедают. Это значит, что организм не получает питательных веществ, которые нужны для его нормального развития.

У детей старшего возраста, в т.ч. у школьников, на первый план выходят следующие проявления:

снижается восприятие новой информации и успеваемость в школе, т.к. головной мозг получает меньше кислорода;
подавляется общий фон настроения. Ребенок может стать вялым и апатичным.

Учитывая все эти риски, насморк у ребенка необходимо устранить как можно быстрее. Самыми распространенными лекарственными средствами для симптоматического лечения различных видов насморка, являются сосудосуживающие препараты местного действия. Фармацевтический рынок пестрит большим разнообразием таких средств, в котором легко растеряться. Тем более, что при появлении насморка родители не всегда обращаются к врачу. Выбирая препарат, помните, что он не только должен восстанавливать носовое дыхание, но и не вредить детскому организму.

Какой Ксимелин выбрать для лечения насморка у детей?

Для лечения различных видов насморка у детей форма спрея позволяет:

точно дозировать количество выделяемого лекарственного средства при одном нажатии,
равномерно распределять лекарство по слизистой оболочке носоглотки.

Спрей «Ксимелин» – оптимальное средство для борьбы с насморком у детей, так как препарат оказывает свое действие локально, сужая сосуды слизистой оболочки носа. Поэтому вероятность возникновения таких побочных эффектов, как головная боль, тахикардия, повышение артериального давления и тошнота минимальна.

Помимо препарата Ксимелин, который доказал свою эффективность в лечении насморка, в линейке бренда представлен и Ксимелин Эко. Его преимущество в том, что он лишен консервантов – в его состав не входит бензалкония хлорид, который в некоторых случаях может замедлять частоту биения ресничек слизистой оболочки полости носа и вызывать ощущения жжения и явления раздражения.

Спрей Ксимелин Эко с ментолом помимо отсутствия потенциально раздражающего консерванта обогащен ментолом и эвкалиптолом. Эти натуральные компоненты воздействуют на холодовые рецепторы носа, за счет чего усиливается ощущение улучшения носового дыхания, что помогает справиться даже с сильным насморком у ребенка.

Преимущества «Ксимелина» перед другими сосудосуживающими препаратами

Итак, какие же особенности позволяют рекомендовать использование линейки препаратов Ксимелин при различных видах насморка у детей.

Возможность безопасного применения в детском возрасте. Согласно рекомендациям инструкции по применению, Ксимелин, Ксимелин Эко можно применять у детей с 2-летнего возраста, а Ксимелин Эко с ментолом – с 10 лет;
Препарат оказывает свое действие локально, сужая сосуды слизистой оболочки носа. Поэтому вероятность возникновения таких побочных эффектов, как головная боль, тахикардия, повышение артериального давления минимальна;
Продолжительный терапевтический эффект. После применения любого спрея из линейки Ксимелин насморк не будет беспокоить вашего малыша до 10 – 12 часов, поэтому применять его нужно всего 2 раза в сутки, что очень удобно, если ребенок не очень любит лечебные процедуры.

Ксимелин – надежный и проверенный помощник родителей в борьбе с насморком у ребенка.

Как лечить заложенный нос у младенцев и детей ясельного возраста

У вашего малыша заложенность носа. Что вы должны сделать?

Для ребенка 3 лет и младше это может быть проблемой. Во-первых, не всегда очевидно, что вызывает заложенность носа. Младенцы и дети дошкольного возраста часто простужаются, потому что у них только начинает формироваться иммунитет к распространенным вирусам. Но есть много других потенциальных причин заложенности.

Вы также ограничены лечением, которое можно использовать для детей младше 4 лет.Не следует прибегать к лекарствам от простуды для облегчения. Они могут быть опасны для младенцев и малышей.

К счастью, существует множество безопасных и эффективных методов лечения, которые вы можете попробовать.

Первый шаг

Прежде чем вы или ваш педиатр сможете выбрать план лечения, вам необходимо узнать, что вызывает заложенность носа.

Заложенность носа возникает, когда кровеносные сосуды и ткани носовой полости заполняются слишком большим количеством жидкости. Это может затруднить сон и привести к таким проблемам, как инфекция носовых пазух (синусит).У вашего ребенка также могут быть проблемы с кормлением, если он перегружен.

Продолжение

К счастью, есть несколько явных признаков, которые помогут вам отличить вирусные от бактериальных инфекций.

Например, если у вашего ребенка насморк, цвет выделений является важной подсказкой. Прозрачные и водянистые выделения поначалу обычно возникают из-за вируса, хотя слизь может стать белой, зеленой или желтой в течение нескольких дней, прежде чем снова станет прозрачной.

Причиной заложенности носа может быть аллергия, для которой потребуется визит к врачу и, возможно, тест на аллергию.Заложенность может возникнуть даже в том случае, если кусок пищи или другой предмет застрял в носу вашего ребенка. Это тоже требует посещения отделения неотложной помощи или вашего педиатра. Не пытайтесь самостоятельно удалить из носа ребенка только слизь.

Иногда перегрузка может быть признаком более серьезной проблемы. Заложенный нос из-за простуды часто можно лечить с помощью солевых капель, времени и некоторой ТСХ. Если есть другие симптомы, особенно жар и густая желтая слизь, как можно скорее позвоните своему педиатру.

Безопасное лечение

Один из самых безопасных и эффективных способов избавиться от заложенности носа у ребенка — это солевой раствор (соленая вода) или капли в нос. Эти продукты доступны без рецепта.

Если вы используете капли, закапайте по две капли в каждую ноздрю, чтобы разжижить слизь внутри. Затем сразу же после этого используйте аспирационную грушу, чтобы удалить физиологический раствор и слизь. Вы можете подложить под плечи ребенка свернутое полотенце, чтобы можно было слегка наклонить голову назад и убедиться, что капли попали в нос.

Сожмите лампочку перед тем, как вставить ее в нос. Таким образом, когда вы отпустите лампочку, она будет вытягивать слизь изнутри. Если вы сожмете, когда луковица уже находится внутри ноздри, она испустит струю воздуха, которая может протолкнуть слизь дальше в носовую полость.

Выдавите слизь из луковицы на ткань.

Сделайте это примерно за 15 минут до кормления ребенка и перед сном. Это поможет вашему ребенку легче дышать, когда он сосет грудь, берет бутылочку или ложится спать.

Некоторые физиологические растворы также содержат лекарство. Избегайте этого. Обычные солевые капли или спреи подойдут. Просто не забывайте мыть и сушить всасывающую лампу после каждого использования.

Steamy Solutions

Есть и другие способы увлажнения носовых ходов.

Испаритель или увлажнитель, которые выпускают прохладный туман в комнату, обычно безопасны, если вы держите их вне досягаемости вашего ребенка. Поместите его достаточно близко, чтобы туман достигал вашего ребенка, когда он спит, или пока вы вместе в комнате, прижимаясь друг к другу или играете.

Во избежание роста плесени и бактерий меняйте воду каждый день, очищайте и сушите испаритель в соответствии с инструкциями к машине.

Вы также можете попробовать это проверенное решение: выведите ребенка в душ. Пусть ваш душ и ванная станут красивыми и насыщенными, пока вы держите ребенка близко на несколько минут. Это поможет очистить голову ребенка перед сном.

Не используйте горячую воду в увлажнителе, так как это может вызвать ожоги.

3 Дополнительные советы

Чтобы избавиться от заложенного носа у ребенка, выполните следующие действия:

Поместите подушку под матрас так, чтобы голова ребенка находилась под небольшим углом выше ступней.Это может помочь вывести слизь из носовых пазух. Если ваш ребенок еще младенец в кроватке, не делайте этого. Вы должны держать подушки и другие вещи подальше от места их сна, чтобы снизить риск СВДС (синдрома внезапной детской смерти). Большинство педиатров рекомендуют делать это, пока вашему ребенку не исполнится 2 года.
Поощряйте ребенка пить больше воды. Жидкости разжижают слизь, но не заставляют ее. Даже если ваш ребенок просто пьет немного воды в течение дня, это поможет.
Если ваш малыш достаточно взрослый, научите его сморкаться.Чтобы показать им, как это сделать, выдохните через нос. Поместите салфетку у ноздрей, чтобы ребенок мог видеть, как воздух перемещает ткань во время выдоха. Попросите их таким же образом подуть на салфетку.

Младенцы и дети ясельного возраста с кашлем или простудой: облегчение без лекарств

При кашле или простуде вы можете обратиться за безрецептурными лекарствами, чтобы облегчить симптомы. Но вы не можете сделать это с младенцами или детьми ясельного возраста. Безопасные для взрослых лекарства от кашля и простуды могут вызывать серьезные побочные эффекты — даже опасные для жизни — у детей в возрасте до 2 лет.

Если ваш ребенок шмыгает носом или кашляет, попробуйте эти методы. Все они не содержат лекарств и безопасны для самых маленьких пациентов:

Попробуйте солевые капли

Когда у вашего ребенка заложен нос, у него могут возникнуть проблемы с дыханием, сном и едой. Назальные капли с солевым раствором могут разжижать слизь в носу и сокращать опухшие дыхательные пути. Используйте их два или три раза в день; чаще может вызвать боль в носу. Солевой раствор для носа можно использовать для снятия заложенности носа.

Солевые капли могут облегчить удаление слизи из носа вашего ребенка.Для младенцев попробуйте всасывающую лампу или назальный аспиратор. Если ваш малыш может высморкаться с вашей помощью, попробуйте.

Продолжение

Увеличьте количество жидкости

Когда ваш ребенок плохо себя чувствует, давайте больше напитков, чем обычно. Дополнительная жидкость может разжижить их слизь, так что их нос не будет таким заложенным, и они будут легче откашливаться.

Подходит большинство напитков, например вода, сок и молоко. Теплые жидкости, такие как куриный суп или яблочный сок, могут успокоить боль в горле.Убедитесь, что они теплые, а не горячие, чтобы не обжечься. Вы также можете предложить раствор для пероральной регидратации, такой как педиалит или фруктовое мороженое.

Младенцы в возрасте до 6 месяцев должны пить только грудное молоко или смесь, но не воду или сок. Но вы можете предложить больше молока, чем обычно, при кашле или простуде.

Дайте немного меда

Успокаивает боль в горле и облегчает кашель. Для детей это может даже лучше, чем безрецептурные лекарства от кашля. Давайте ребенку 1/2 чайной ложки меда перед сном.Но никогда не давайте его ребенку младше года. Это может сделать их очень больными.

Поднимите голову ребенка

Спали ли вы когда-нибудь с дополнительными подушками, когда у вас был заложен нос, чтобы легче дышать? Этот трюк работает и с младенцами. Просто поместите подушку или сложенное полотенце под изголовье матраса вашего ребенка, чтобы создать небольшой угол. Это безопасно поднимет их голову и поможет им дышать.

Продолжение

Используйте увлажнитель воздуха

Влага в воздухе облегчает дыхание, поэтому включите увлажнитель воздуха в спальне вашего ребенка на ночь.Модели с охлаждающим туманом безопаснее, чем модели, производящие пар. Следуйте инструкциям по очистке устройства, чтобы предотвратить появление плесени.

Низкая температура

Некоторые простуды и кашель сопровождаются небольшой температурой. Если у вашего ребенка или малыша повышена температура, выполните следующие действия:

Дети до 1 месяца: позвоните своему педиатру. Лихорадка ненормальная.
Дети до 3 месяцев: Обратитесь к врачу за консультацией.
Младенцы от 3 до 6 месяцев: давайте ацетаминофен каждые 4-6 часов по мере необходимости.Строго соблюдайте рекомендации по дозировке и используйте только шприц, который прилагается к лекарству, а не бытовую ложку.
Младенцы в возрасте 6 месяцев и старше и дети ясельного возраста: давайте ацетаминофен каждые 4–6 часов или ибупрофен каждые 6–8 часов. Не давайте оба препарата одновременно.

Подавать продукты, которые легко глотать

Младенцы и дети ясельного возраста с колючим болью в горле часто не хотят есть, потому что им больно глотать. Кормите их продуктами, которые легче портятся.

Продолжение

Малыши и младенцы, которые едят твердую пищу, могут предпочесть мягкую гладкую пищу.Попробуйте мороженое, мороженое, ароматный желатин, пудинг, йогурт или яблочное пюре. Если они предпочитают более теплую пищу, попробуйте куриный бульон или свежеприготовленный пудинг. Младенцы в возрасте 6 месяцев и младше должны придерживаться грудного молока или детской смеси.

Это всего лишь несколько простых способов успокоить кашель или простуду вашего малыша. Попробуйте их вместо лекарств, отпускаемых без рецепта. Им сразу станет лучше.

Кашель и простуда: лекарства или домашние средства?

Лекарства

Безрецептурные лекарства от кашля и простуды могут нанести серьезный вред маленьким детям.Риск использования этих лекарств больше, чем любая помощь, которую лекарства могут оказать в уменьшении симптомов простуды.

От 4 до 6 лет: Лекарства от кашля следует использовать только по рекомендации врача вашего ребенка.
После 6 лет: Лекарства от кашля безопасны в использовании, но следуйте инструкциям на упаковке о том, какое количество лекарства нужно давать.

К счастью, вы можете легко вылечить кашель и простуду у маленьких детей без этих лекарств от кашля и простуды.

Домашние средства правовой защиты

Хорошее домашнее средство безопасно, не стоит больших затрат и может помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше. Их также можно найти почти в каждом доме.

Вот как вы можете лечить симптомы вашего ребенка домашними средствами:

Насморк:

Отсасывание (чем-то вроде шприца с грушей), чтобы вытащить жидкость из носа вашего ребенка или попросить ребенка высморкаться его или ее нос. Когда у вашего ребенка струится из носа, как из крана, это избавление от вирусов. Посмотрите видео, Причины, по которым у вашего ребенка насморк.

Заложенный нос:

Для детей от 3 месяцев до 1 года: Младенцы, страдающие простудой, могут кормиться медленнее или не чувствовать желания есть из-за затрудненного дыхания. Попробуйте сосать нос ребенка перед грудью или кормлением из бутылочки.

Используйте спрей или капли соленой воды для носа, чтобы разжижить засохшую слизь, после чего попросите ребенка высморкаться или высосать жидкость из носа шприцем с грушей.Если у вас нет спрея для носа или капель, подойдет теплая вода.
Закапайте по 2–3 капли в отверстие каждого носа (ноздри). Делайте это по одной стороне за раз. Затем высосите жидкость или попросите ребенка высморкаться.
Физические капли и спреи для носа можно купить в аптеке без рецепта или приготовить собственный физиологический раствор. Добавьте ½ чайной ложки поваренной соли в 1 стакан теплой водопроводной воды.
Промывайте нос каждый раз, когда ваш ребенок не может дышать через нос.Младенцам, которые кормят из бутылочки или кормят грудью, перед кормлением используйте капли в нос. Подростки могут просто плеснуть теплой водой в нос. Продолжайте промывать нос, пока то, что выходит из носа, не очистится.

Клейкая, стойкая слизь:

Используйте влажный ватный тампон, чтобы избавиться от липкой слизи вокруг носа.

При кашле:

Не давайте младенцам до 1 года мед ; это не поможет при симптомах и может вызвать болезнь, называемую детским ботулизмом.
Для детей от 1 года: При необходимости используйте 2–5 мл меда. Мед разжижает слизь и ослабляет кашель. (Если у вас нет меда, можно использовать кукурузный сироп). Недавние исследования показали, что мед лучше, чем сиропы от кашля, которые продаются в магазине, в плане уменьшения частоты кашля и его сильного ночного кашля.
Для детей от 2 лет: Нанесите толстый слой ментоловой пасты на кожу груди и шеи (над горлом).Как и в случае со всеми лекарствами, после того, как вы закончите давать лекарство своему ребенку, положите его и уберите в недоступном для детей месте.

Жидкости:

Постарайтесь, чтобы ваш ребенок оставался гидратированным. Когда в организме достаточно воды, выделяемая организмом слизь становится более жидкой, что облегчает кашель и высморкаться. См. Признаки обезвоживания у младенцев и детей.

Влажность (количество воды в воздухе):

Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель.Влажный воздух предотвращает высыхание слизи в носу и делает дыхательные пути менее сухими. Принятие теплого душа также поможет сделать воздух менее сухим. Иногда вашему ребенку может быть полезно посидеть в ванной и вдохнуть теплый туман из душа.

Лечение не всегда необходимо

Если симптомы простуды не беспокоят вашего ребенка, ему не нужны лекарства или домашние средства. Многие дети с кашлем или заложенным носом счастливы, нормально играют и хорошо спят.

Лечите симптомы, только если они доставляют вашему ребенку дискомфорт, проблемы со сном или действительно беспокоит кашель (например, отрывной кашель).

Поскольку лихорадка помогает организму вашего ребенка бороться с инфекциями, лечите лихорадку только в том случае, если она замедляет работу вашего ребенка или вызывает дискомфорт. Обычно этого не происходит, пока температура вашего ребенка не достигнет 102 ° F (39 ° C) или выше. При необходимости можно безопасно использовать ацетаминофен (например, Тайленол) или ибупрофен (например, Адвил, Мотрин) для лечения лихорадки или боли.

Резюме

Если необходимо лечение кашля и простуды, домашние средства могут работать лучше, чем лекарства.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Заложенность носа: как очистить нос ребенка естественным путем

Распространенный обряд посвящения в отцовство — это первое прочищение носа вашему ребенку.Это может быть страшно и часто сопровождается слезами. Но не волнуйтесь, будет легче. Надеюсь, эти натуральные домашние средства помогут облегчить стресс и прочистить нос вашему ребенку, как профессионал.

Как узнать, забит ли нос у ребенка

Помимо явных признаков простуды или инфекции, если ваш ребенок фыркает, шумно дышит, ему трудно кормить или он очень раздражителен, это может быть из-за заложенного носа. Еще один признак того, что у вашего ребенка заложенность носа, — это когда он дышит через рот.

Если ваш ребенок действительно заложен и у него проблемы с дыханием, это может немного беспокоить, особенно когда дело касается сна и еды. Вот несколько естественных способов помочь ребенку прочистить нос, чтобы вы оба почувствовали облегчение.

Используйте солевые капли или спрей

Один из самых простых способов прочистить нос младенцу или малышу — использовать назальный спрей с солевым раствором. Назальный спрей разжижает слизь, позволяет очищать нос и облегчает заложенность носа.

Если вы не можете бежать в магазин за каплями или спреем с физиологическим раствором, попробуйте смешать одну чашку теплой фильтрованной воды с ½ чайной ложки соли.Перед использованием убедитесь, что ваша смесь полностью остыла.

Попробуйте запрокинуть голову ребенка и распылить или выдавить пару капель в нос. Затем проведите некоторое время с животиком или наклоните ребенка на бок, чтобы слизь стекала. Держите под рукой мягкую ткань, чтобы вытереть нос.

Попробуй паровую сессию

Пар может творить чудеса при заложенности носа, ослабляя заложенность носа. Попробуйте пропарить ванную комнату, включив горячий душ и позволяя пару скапливаться в ванной.Посидите с ребенком или кормите его грудью около 20 минут. Попробуйте добавить в воду эфирные масла перечной мяты или эвкалипта, чтобы облегчить дыхание.

Поместите увлажнитель воздуха в комнату ребенка

Заполните увлажнитель воздуха и включите его в детской комнате. Старайтесь не использовать лекарство Викс — сама по себе влага, помещенная рядом с кроваткой, может помочь ребенку дышать во время сна. Фактически, даже когда ваш ребенок не болен, увлажнитель добавляет влагу в сухой воздух, что помогает уменьшить раздражение и сухость кожи.

Положения для сна при заложенном носу

Если вы похожи на любого молодого родителя, вы часто просыпаетесь несколько раз за ночь, чтобы проверить своего ребенка, особенно если он болен. Если вы боитесь, что ваш ребенок плохо дышит, попробуйте поднять матрас, подложив под него свернутое полотенце, которое мягко поднимет голову ребенка. Никогда не кладите в кроватку незакрепленные предметы, чтобы не подавиться.

Если вы хотите облегчить состояние в течение дня, дайте своему малышу дополнительное время на животик, чтобы слизь могла стекать.

Натуральные мази для груди

Вы можете сделать естественный массаж груди дома, используя густой лосьон и эфирные масла, такие как лаванда, ромашка и эвкалипт, чтобы помочь вашему ребенку с заложенным носом. Если вам нужны средства, отпускаемые без рецепта, вы можете купить натуральные продукты, такие как средство для растирания груди Zarbee. Растирание груди хорошо помогает перед сном. Просто нанесите небольшое количество средства на грудь вашего ребенка, чтобы успокоить его / ее.

Аспиратор назальный

И последнее, но не менее важное, это назальный аспиратор.Некоторые из самых популярных устройств, используемых сегодня, — это назальный аспиратор NoseFrida или традиционный шприц с грушей. Оба хорошо работают в сочетании с другими уже обсуждавшимися техниками очистки носа. Например, используйте небольшой спрей с солевым раствором, чтобы разжижить слизь, а затем используйте назальный аспиратор. Так вы действительно избавитесь от всего мусора, и ваш ребенок сможет дышать намного лучше.

Почему натуральные продукты лучше всего подходят для младенцев

По данным Американской академии педиатрии, производители лекарств от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта, отреагировали на постановление FDA о том, что их продукты нельзя давать детям младше четырех лет, убрав их с полок магазинов.Исследования показали, что эти продукты мало полезны для маленьких детей и могут иметь серьезные побочные эффекты и высокую вероятность передозировки при смешивании с другими лекарствами.

Подпишитесь на блог INTEGRIS Health On Your Health

Подпишитесь на регулярные электронные письма с полезной и интересной информацией о здоровье и благополучии в Оклахоме от врачей и экспертов в области здравоохранения INTEGRIS Health.

Будьте осторожны, давая детям продукты от кашля и простуды

Информация по безопасности для родителей и опекунов

Детям младше 2 лет нельзя давать какие-либо средства от кашля и простуды, содержащие противозастойные или антигистаминные средства, поскольку могут возникнуть серьезные и, возможно, опасные для жизни побочные эффекты.Сообщенные побочные эффекты этих продуктов включали судороги, учащенное сердцебиение и смерть. А как насчет детей постарше? При назначении лекарств от кашля и простуды детям старше 2 лет родители и опекуны должны проявлять осторожность.

Совещание Управления по контролю за продуктами и лекарствами США, посвященное безопасности и эффективности использования лекарств от кашля и простуды у детей, показало, что было много сообщений о вреде и даже смерти детей, употреблявших эти продукты. По оценкам, в 2004-2005 гг. В У. проходили лечение 1519 детей в возрасте до 2 лет.S. отделения неотложной помощи при побочных эффектах, в том числе передозировках, связанных с приемом лекарств от кашля и простуды. Производители добровольно отказались от безрецептурных продуктов от кашля и простуды, предназначенных для детей в возрасте до 2 лет, из-за этих соображений безопасности.

Лечение детей младшего и старшего возраста

Средства от кашля и простуды для детей старше 2 лет не были затронуты добровольным изъятием, и эти продукты по-прежнему продаются в аптеках и других торговых точках.Производители также добровольно изменили маркировку этих продуктов от кашля и простуды, указав: « не применять у детей младше 4 лет».

Родители должны знать, что многие безрецептурные продукты от кашля и простуды содержат несколько ингредиентов, которые могут привести к случайной передозировке. Чтение этикетки с фактами о лекарствах может помочь родителям узнать, какие лекарства (активные ингредиенты) входят в состав продукта.

Давая детям в возрасте 4 лет и старше средства от кашля и простуды, помните, что безрецептурные средства от кашля и простуды могут быть вредными, если:

больше рекомендованного
даются слишком часто
используется более одного продукта, содержащего одно и то же лекарство.

Детям нельзя давать лекарства в упаковке, предназначенные для взрослых.

Другие варианты лечения простуды

Вот несколько альтернативных методов лечения младенцев при симптомах кашля и простуды:

Увлажнитель с прохладным туманом помогает сузить носовые проходы и облегчить дыхание. Не используйте увлажнители с теплым туманом. Они могут вызвать опухание носовых ходов и затруднить дыхание
Физиологические капли или спрей для носа сохраняют носовые ходы влажными и помогают избежать заложенности носа
Носовое отсасывание с помощью шприца с грушей — с физиологическими каплями для носа или без — очень хорошо подходит для детей младше года.Дети постарше часто сопротивляются использованию шприца с грушей
Ацетаминофен или ибупрофен можно использовать для снижения температуры, болей и болей. Родители должны внимательно прочитать и соблюдать инструкции по применению продукта на этикетке с информацией о лекарствах
Обильное питье поможет детям избежать обезвоживания.

Ресурсы для вас

Текущее содержание с:
08.02.2018

холода

Это симптом вашего ребенка?

Насморк и боль в горле, вызванные вирусом
Вы думаете, что ваш ребенок простудился.Причина: у других членов семьи, друзей или одноклассников такие же симптомы.
Также называется инфекцией верхних дыхательных путей (URI)

Симптомы простуды

Насморк или заложенность носа
Выделения из носа сначала прозрачные, но становятся серыми. Также он может быть желтым или зеленым.
У большинства детей вначале поднимается температура.
Боль в горле может быть первым признаком.
Иногда у ребенка также может быть кашель и хриплый голос. Иногда также возникают слезотечение и увеличение лимфатических узлов на шее.

Причина простуды

Простуда вызывается многими респираторными вирусами. Здоровые дети болеют около 6 простудных заболеваний в год.
Вирус гриппа вызывает сильную простуду с повышенной температурой и мышечными болями.
Простуда — это не серьезно. При простуде у 5-10% детей возникает другая проблема со здоровьем. Чаще всего это инфекция уха или носовых пазух. Они вызваны бактериями.

Простуда: нормальные вирусные симптомы

Простуда может вызвать насморк, боль в горле, хриплый голос, кашель или круп.Они также могут вызвать заложенность носа, носовых пазух или ушей. Также могут возникать красные слезящиеся глаза. Простуда — самая частая причина обращений к врачу. Это из-за всех симптомов, возникающих при простуде.
Симптомы простуды также являются причиной номер один для посещения офиса и неотложной помощи. Надеюсь, эта информация сэкономит вам время и деньги. Это поможет вам избежать ненужных походов к врачу. Перечисленные ниже симптомы простуды являются нормальными. Этим детям не нужно находиться на приеме:
- Повышенная температура до 3 дней (если она не превышает 40 ° C или 104 ° F)
- Боль в горле до 5 дней (с другими симптомами простуды)
- Выделения из носа и заложенность носа до 2 недель
- Кашель до 3 недель

Простуда: симптомы вторичных бактериальных инфекций (другие проблемы со здоровьем)

С помощью этого руководства вы можете решить, возникла ли у вашего ребенка другая проблема со здоровьем.Это происходит примерно у 5-10% детей, которые болеют простудой. У многих будет инфекция уха или носовых пазух. Обратите внимание на следующие симптомы:

Боль в ухе или выделения из уха
Боль в пазухах, не купирующаяся промыванием носа
Много гноя в глазах (веки слиплись после сна)
Проблемы с дыханием или учащенное дыхание (возможно, пневмония)
Лихорадка длится более 3 дней
Лихорадка проходит в течение 24 часов, а затем возвращается
Боль в горле длится более 5 дней (может быть стрептококковая ангина)
Выделения из носа длятся более 2 недель
Кашель продолжается более 3 недель

Проблемы Дыхание: как сказать

Проблемы с дыханием — повод немедленно обратиться к врачу.Дыхательная недостаточность — это медицинское название затрудненного дыхания. Вот симптомы, о которых следует беспокоиться:

Схватка при каждом вдохе или одышке
Плотное дыхание, так что ребенок едва может говорить или плакать
Ребра втягиваются при каждом вдохе (это называется втягиванием)
Дыхание стало шумным (например, хрипы)
Дыхание намного быстрее, чем обычно
Губы или лицо становятся синими

Когда звонить при простуде

Позвоните в службу 911 сейчас

Тяжелые проблемы с дыханием (затрудненное дыхание, едва может говорить или плакать)
Вы думаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

Проблемы с дыханием, но не тяжелый.Исключение: исчезли после очистки носа.
Свистящее дыхание (пронзительное урчание или свист при выдохе)
Дыхание намного быстрее обычного
Проблемы с глотанием и новое начало слюноотделения
Ребенок из группы высокого риска (например, муковисцидоз или другое хроническое заболевание легких)
Слабая иммунная система. Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
Лихорадка выше 40 ° C (104 ° F)
Лихорадка у ребенка младше 12 недель.Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Связаться с врачом в течение 24 часов

Возраст менее 6 месяцев
Боли в ухе или дренаж уха
Желтый или зеленый гной из глаз
Боль в носовых пазухах (не просто заложенность) вокруг скул или глаз
Лихорадка длится более 3 дней
Лихорадка возвращается после того, как ее не было более 24 часов
Вы думаете, что вашего ребенка нужно видеть, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

Заложенный нос просыпается ото сна
Желтые струпья вокруг носовых отверстий.Используйте мазь с антибиотиком.
Боль в горле длится более 5 дней
Заложенность и полнота носовых пазух длится более 14 дней
Выделения из носа продолжаются более 2 недель
У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

Легкая простуда с других проблем нет

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Простуда (0-12 месяцев)

Это симптом вашего ребенка?

Насморк и боль в горле, вызванные вирусом
Вы думаете, что ваш ребенок простудился. Причина: у членов семьи, друзей или других детей, воспитываемых детьми, одинаковые симптомы.
Также называется инфекцией верхних дыхательных путей (URI).

Симптомы простуды

Насморк или заложенность носа
Выделения из носа начинают прозрачные, но становятся серыми. Также он может быть желтым или зеленым.
У большинства детей вначале поднимается температура.
Иногда у ребенка также может быть кашель и хриплый голос. Иногда также возникают слезотечение и увеличение лимфатических узлов на шее.

Причина простуды

Простуда вызывается многими респираторными вирусами.У здоровых детей в первый год бывает около 6 простудных заболеваний.
Вирус гриппа вызывает сильную простуду с повышенной температурой и мышечными болями.
Простуда — это не серьезно. При простуде у 5-10% детей возникают осложнения. Чаще всего это инфекция уха или носовых пазух. Они вызваны бактериями.

Проблемы с дыханием: как определить

Проблемы с дыханием — это повод немедленно обратиться к врачу. Дыхательная недостаточность — это медицинское название затрудненного дыхания. Вот симптомы, о которых следует беспокоиться:

Схватка при каждом вдохе или затрудненное дыхание
Плотное дыхание, чтобы ребенок едва мог плакать
Ребра втягиваются при каждом вдохе (это называется втягиванием)
Дыхание стало шумным (например, как хрипит)
Дыхание намного быстрее, чем обычно
Губы или лицо становятся синими

Когда обращаться в случае простуды (0-12 месяцев)

Позвоните в службу 911 сейчас

Сильное затруднение дыхания (с трудом при каждом вдохе, едва может плакать)
Вы думаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

Проблемы с дыханием, но не тяжелые .Исключение: исчезли после очистки носа.
Свистящее дыхание (мурлыканье или свист)
Дыхание намного быстрее обычного
Проблемы с глотанием и новое начало слюнотечения
Ребенок из группы высокого риска (например, с хроническим заболеванием легких)
Слабая иммунная система. Примерами являются серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
Лихорадка выше 40 ° C (104 ° F)
Лихорадка у ребенка младше 12 недель. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Связаться с врачом в течение 24 часов

Возраст менее 6 месяцев
Боли в ухе или дренаж уха
Желтый или зеленый гной из глаз
Лихорадка длится более 3 дней
Лихорадка возвращается после того, как пропала более 24 часов
Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратитесь к врачу в рабочее время

Заложенный нос просыпается ото сна
Желтые корки вокруг носовых отверстий.Используйте мазь с антибиотиком.
Выделения из носа длятся более 2 недель
У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

Легкая простуда без других проблем

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.

Простуда беременность 2 триместр: ОРВИ при беременности. Чем опасно и как лечить?

Опубликовано 30.06.2021 автором alexxlab

Ответить

ОРВИ при беременности. Чем опасно и как лечить?

Конечно, каждая благоразумная будущая мамочка старается беречься во время беременности, но тем не менее многие простужаются — ведь иммунитет у беременных весьма существенно снижен. Поэтому оказать негативное влияние могут даже те факторы, которые мы привыкли не замечать.

Что такое ОРЗ и ОРВИ?
Диагноза простуда — нет. Врач пишет ОРВИ. Что же это такое?
ОРВИ — острая респираторная вирусная инфекция. Всем знакомый грипп относится именно к ОРВИ.
Основные симптомы ОРВИ – это общая интоксикация организма и поражение дыхательных путей.
Интоксикация организма проявляется повышением температуры, разбитостью, болью в мышцах, ломоте суставов.
Поражение дыхательных путей — насморк, боль и першение в горле, кашель, изменение голоса.
Характер проявления этих симптомов, например, цвет мокроты, характер кашля и т.д., зависят от возбудителя заболевания.

Чем опасно ОРЗ при беременности?
Наибольшую опасность представляют собой вирусные инфекции (ОРВИ). Степень опасности зависит от срока беременности.

Самый опасный период — это первый триместр. На этом сроке малыш еще ничем не защищен и вирус может вызвать пороки развития, в том числе и не совместимые с жизнью и вызвать выкидыш.

Во втором и третьем триместре при нормальном течении беременности малыш надежно защищен плацентой, которая является непреодолимым барьером для большинства инфекций. Но при сопутствующих осложнениях беременности, приводящих к нарушению плацентарного обмена (например, гистозе, угрозе прерывания беременности, обострении различных хронических заболеваний), серьезные последствия могут быть и во втором, и в третьем триместре.

Так, до середины второго триместра, вирусная инфекция может нарушить формирование органов центральной нервной системы — головного и спинного мозга, а также и других систем.

Со второго триместра возможно внутриутробное инфицирование плода с развитием инфекционно-воспалительного процесса в различных органах, например, менингиты, энцефалиты, пневмонии и др. Также может наблюдаться нарушение питания плода и, как результат, отставание его физического развития.

Если мама простудилась незадолго до родов, то у ребенка при рождении могут наблюдаться признаки перенесенной гипоксии: малыш вялый, бледный, крик слабый, могут быть нарушения дыхания. Тогда ребенку требуется срочное лечение, возможно даже придется пребывать в палате интенсивной терапии. Кроме того, после перенесенной гипоксии ребенок более подвержен родовому травматизму.

Но не надо паниковать, если вы подхватили ОРЗ или ОРВИ. По статистике 80% женщин простуду в той или иной форме, причем большая часть в начале беременности, но при этом у большинства беременность заканчивается благополучно, и, несмотря на перенесенные заболевания, они рожают здоровых малышей.

Как лечить ОРЗ?
Сначала стоит перечислить то, что ни в коем случае нельзя делать при беременности. Никаких антибиотиков, биологически активных добавок! Также забудьте о горячих ваннах, парилках, ножных ванночках. Ни в коем случае не употребляйте аспирин и содержащие его препараты (например, Колдрекс или Эффералган). Для снижения температуры не стоит использовать обтирание спиртом. Шерстяные носки — также не лучшая идея.

При насморке нельзя самостоятельно назначать себе и использовать содержащие сосудосуживающие компоненты препараты, такие как САНОРИН, ДЛЯНОС, НАЗИВИН, ГАЛАЗОЛИН, ОТ-РИВИН, НАФТИЗИН и др. Их может назначать только врач и только при наличии строгих показаний.

А что же можно использовать для лечения ОРЗ при беременности?

Для снятия температуры можно использовать парацетамол и препараты на его основе. Также можно обтираться водой комнатной температуры, в крайнем случае для быстрого понижения температуры в воду можно добавить немного уксусной эссенции, но именно немного.

Сбивать температуру медикаментозными средствами целесообразнотолько если она поднялась выше 38 градусов. Температура до 38 градусов говорит о том, что организм борется с инфекцией — ведь это защитная реакция организма. Именно при повышенной температуре увеличивается выработка интерферона — вещества, необходимого для борьбы с возбудителями инфекции, в частности с вирусами. Кроме того, повышение температуры тела вызывает гибель ряда болезнетворных микроорганизмов.

Но более двух дней подвергать высокой температуре плод не стоит — повышенная температура может привести к нарушению обменных процессов.

При насморке и боле в горле стоит воспользоваться народными средствами. Подойдут полоскания и ингаляции на основе настойки эвкалипта, отвара шалфея, соды, настойки календулы, малавита.

Для ингаляций нужно довести воду до кипения, наклонится на расстояние 25-30 см от поверхности воды и дышать ртом или носом, в зависимости от того, что лечим — кашель или насморк. Ингаляции проводят каждые 2-3 часа.

При насморке можно очищать нос при помощи АКВА-МАРИСА — по 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю 3-6 раз в сутки. Можно использовать гомеопатический спрей ЭУФОРБИУМ КОМПОЗИТАМ, мазь ЭВА-МЕНОЛ, оксалиновую мазь, мазь и капли ПИНОСОЛ.

При боли в горле можно применять аэрозоли СТОПАНГИН, ГЕКСОРАЛ. Со второго триместра — КАМЕТОН. Также можно использовать лечебные пастилки для рассасывания с эфирными маслами, например, НЕО-АНГИН и ДОКТОР ТАЙС АНГИ-СЕПТ, обладающие слабыми антисептическими и противовоспалительными свойствами.

Питание при болезни должно быть сбалансировано — не забывайте про витаминные комплексы, кисломолочные продукты, нежирные бульоны и супы. Аппетит при болезни обычно снижается, но нужно позаботиться, чтобы малыш получал достаточное количество питательных веществ.

Необходимо пить больше воды — не менее 2х литров в день. Вода очень хорошо выводит из организма токсические вещества, отравляющие его. Пить лучше всего такие напитки, как некрепкий чай с лимоном, отвар шиповника, клюквенный или брусничный морс, компот из сухофруктов, щелочная минеральная вода. При этом необходимо следить, чтобы за сутки выводилось воды из организма примерно столько же, сколько вы выпили. Но если у вас сильные отеки или гестоз, то для выведения токсинов из организма придется лечь в больницу — там, под наблюдением врача, вам проведут дезинтоксикаюцию. Лекарственные мочегонные средства самостоятельно назначать себе нельзя!

Профилактика
Конечно, лучше не болеть, чем лечиться. Как уберечься от простуды?

следите за своим питанием. Не забывайте принимать витаминные комплексы.
одевайтесь по сезону — вы не должны мерзнуть или потеть.
избегайте нахождения в замкнутом пространстве с большим количеством людей (транспорт, магазины и т.д.)
перед посещением общественных мест смазывайте нос оксалиновой мазью.
часто проветривайте помещение, при этом сами выходить из комнаты.
проводите частые влажные уборки, увлажняйте воздух всеми возможными способами.
можно расставить по квартире тарелочки с нарезанным чесноком и луком.
если кто-то из домочадцев заболел — изолируйте его, а сами носите марлевую повязку.

Надеемся, с нашими советами вы сможете избежать ОРЗ или ОРВИ! А если вы все-таки заболеете, то перенесете заболевание как можно легче!
Отделение профилактики

ОРВИ У БЕРЕМЕННЫХ

Добрый день дорогой читатель! Сегодня мы поговорим о том, что такое ОРВИ на разных сроках беременности и чем это опасно для будущих мамочек и их деток. У беременных женщин очень низкий иммунитет, а это значит, что перед любыми заболеваниями они очень уязвимы. Особенно часто одолевает будущих мам ОРВИ. Если его не лечить или заниматься самолечением, то могут возникнуть очень опасные проблемы со здоровьем не только у беременной женщины, но и у ребенка внутри утробы. Чаще всего острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) начинает активно себя проявлять в переходные климатические периоды, когда происходит резкая перемена температуры. В этот период у всех людей сопротивляемость организма к разным заболеваниям резко падает, что уж говорить о будущих мамочках, у которых иммунитет резко снижается на самых ранних сроках гестации. Если Вы находитесь в положении, то прислушивайтесь к себе внимательно. Заметив у себя симптомы ОРВИ, сразу же обращайтесь к врачу. Следующие изменения со здоровьем Вам укажут на то, что у Вас подозрение на ОРВИ: ▪ резко повысилась температура тела, и на фоне этого возник насморк; ▪ нос заложило, и началось активное слезотечение; ▪ стало сильно болеть горло, появился кашель; ▪ у некоторых на фоне активно развивающейся инфекции пропадает голос, и увеличиваются лимфоузлы; ▪ Вы стали чувствовать слабость и вялость. Казалось бы, безобидные симптомы, с которыми вы неоднократно сталкивались, но так можно говорить только в том случае, если вы не беременны. Для женщин, находящихся в интересном положении, ОРВИ является прямой угрозой на всех сроках. Так как же обезопасить себя и свое чадо от столь опасного вируса? Лучше всего незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, который в свою очередь назначит курс лечения с учетом индивидуальных особенностей Вашей беременности. На ранних сроках беременности будущей маме могут быть назначены некоторые медикаментозные препараты: иммуномодуляторы, капли в нос, спреи для горла. В середине беременности в основном применяются медикаментозные препараты, который мы описывали при лечении ОРВИ на ранних сроках. Однако к этому перечню методов лечения можно добавить еще несколько: сосудосуживающие капли в нос, жидкость для полоскания горла, жаропонижающие средства. 3 триместр – самый безопасный для матери и ребенка. Если женщина в положении заболеет простудой, то ей не придется переживать о последствиях, потому что на этом сроке малыш полностью сформирован. Все вирусы из организма будущей мамы при эффективном и правильном лечении сами исчезают, не оказывая никакого негативного влияния на плод. Однако все же, как утверждают специалисты, ОРВИ может негативно воздействовать на организм женщины на последних неделях беременности. Будущей маме нужно готовиться к родам, набираться сил, а ОРВИ будет лишь отнимать эти силы, создавая большую нагрузку на организм беременной. К тому же, если роды будут происходить в момент, когда инфекция будет особенно свирепствовать, малыш тоже может подхватить ее, а для новорожденного это является прямой угрозой для жизни. Рекомендации по лечению ОРВИ у беременных женщин в 3-ем триместре в целом такие же, как и во 2-ом, но никогда не стоит забывать, что процедура лечения всегда должна иметь индивидуальный подход. Как и любой другой недуг, ОРВИ проще предупредить, чем лечить при беременности. Профилактика принесет общую пользу для здоровья женщины и предупредит простуду. Теперь Вы знаете, чем опасно ОРВИ при беременности. Постарайтесь себя уберечь от заражения, соблюдая простые меры профилактики и ведя здоровый образ жизни. Если по какимто причинам простуды избежать не удалось, то немедленно обратитесь к врачу, чтобы быстро и максимально эффективно вылечить острый респираторный вирус. Удачи!

Простуда при беременности

Простуда среди женщин, которые ожидают ребенка, частое явление. Возбудителем заболевания может стать как переохлаждение организма, так и вирусная инфекция. Наибольшая вероятность заболеть приходится на раннюю весну и зиму.

Поскольку во время беременности иммунная система даже самой здоровой женщины находится в угнетенном состоянии, женщина становится более восприимчивой к сезонным заболеваниям. В этом состоянии необходимо более внимательно следить за признаками болезни, поскольку простуда, как и любая другая болезнь способна навредить развитию малыша.

Первые симптомы простуды

Если вы чувствуете недомогание, головную боль, постоянную усталость, стоит задуматься: не простуда ли это. Обычно в первый же день состояние ухудшается: появляется насморк, боль в горле, кашель. Иногда один из симптомов могут проявиться раньше других. При легкой простуде температура тела при беременности не превышает 38 градусов.

Первые несколько дней простуда доставляет наибольший дискомфорт, если лечение назначается своевременно, болезнь быстро отступает. Чтобы лечение было правильным, нужно знать, возникла ли простуда в результате переохлаждения или же это ОРВИ, вызванное воздействием вируса. Если возникли сомнения, лучше проконсультироваться с врачом.

Опасна ли простуда во время беременности

Иногда вирус уже находится в организме женщины и не проявляет себя. Во время беременности вирус просыпается и развивает активную деятельность. Поскольку это происходит чаще всего в первый триместр, простуда может оказать негативное влияние и вызвать задержку в развитии органов ребенка.

При появлении на губах высыпаний герпеса волноваться не стоит. Это может дать ребенку иммунитет к герпесу в дальнейшем, ведь вместе с питательными веществами ребенок получает антитела против вирусов.

К опасным вирусным инфекционным заболеваниям можно отнести краснуху. Она проявляется как обычная простуда: насморк, незначительное увеличение лимфатических узлов, кашель. Потом появляются красные высыпания на коже. Для плода краснуха очень опасна, поскольку поражает его в большинстве случаев.

Даже обычному насморку стоит уделить особое внимание, если вы ждете ребенка. Если не лечить его, болезнь может перерасти в гайморит, вызвать пневмонию или острый бронхит.

Опасен для беременных и грипп. При его возникновении необходимо наблюдаться у специалиста. Ведь иногда вирус не оказывает никакого влияния на развитие малыша, а иногда может привести к самопроизвольному выкидышу. Врач сможет проконтролировать, насколько нормально протекает беременность. Если исследования не выявят патологий, причин для беспокойства нет.

Во втором триместре простуда менее опасна. Но неприятные осложнения все- таки могут наступить. Простуда коварна и никто не может сказать, чем она закончится: воспалительным заболеванием внутренних половых органов или хронической инфекцией. Необходимо своевременно заботиться о поддержании иммунитета, бороться с первыми признаками болезни, чтобы она не отразилась на состоянии ребенка и мамы.

Помните, что организм женщины в состоянии выдержать многие болезни без последствий для плода и даже тяжелую форму простуды не стоит воспринимать, как приговор. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, генетической предрасположенности и состояния здоровья.

Лечение простуды при беременности

Правильнее всего доверить лечение своему лечащему врачу, ведь при беременности обычные методы лечения не подходят. Привычные медикаменты могут оказаться опасными и привести к осложнениям.

При появлении первых признаков простуды отмените свои планы и несколько дней проведите дома. Эффективнее будет – постельный режим. Не изматывайте себя домашней работой и походом по магазинам.

Не нагружайте организм тяжелой пищей. В этот период лучше отдать предпочтение легким, легкоусвояемым блюдам. Исключите острое, жирное. Отличным источником энергии станут тушеные овощи, диетические бульоны, каши и молочные продукты. Не забывайте об обильном питье. Вода поможет вывести из организма токсины. Если вы любите лук или чеснок, и у вас нет противопоказаний, можете съесть немного, эти овощи помогают победить инфекцию.

Нельзя употреблять лекарственные препараты на спиртовой основе. Лучше совсем отказаться от жаропонижающих средств, антибиотиков, без разрешения врача.

Народные средства: за и против

Многие женщины, ожидающие малыша, во время простуды выбирают народные средства. В ход идут травяные настойки, лекарственные отвары, компрессы. Но все ли травы безопасны для малыша? Следует помнить, что лекарственные травы – тоже лекарство и, следовательно, применять их можно только после консультации со специалистом. Некоторые травы могут вызвать самопроизвольный выкидыш, может открыться маточное кровотечение.

Из наиболее безопасных трав, можно использовать ромашку и шалфей. Теплым отваром из этих трав можно полоскать горло при кашле или першении. Можно сделать ингаляции для смягчения воспаленного горла.

Для лечения простуды можно использовать мед и другие продукты пчеловодства. Настой шиповника поможет насытить организм витамином С. Но не стоит увлекаться медом, особенно в последний триместр. Это продукт, который может спровоцировать у ребенка в дальнейшем аллергию.

Перегревание — опасно

Особенно осторожно нужно относиться к принятию горячих ванн. Во время беременности противопоказаны горячие ванны, это может привести к преждевременным родам. По этой же причине запрещены походы в сауну и баню.

Парить ноги тоже запрещено! Когда тепло приливает к ногам, существует вероятность отлива крови от плаценты, что приведет к недостатку кислорода у плода.

Если нет температуры, лечите простуду в тепле и сухости. Можно одеть шарф, теплую пижаму и шерстяные носки. Сон в таком виде помогут избавиться от насморка и болей в горле, в случае легкой простуды.

Как избавиться от насморка

При простуде насморк затрудняет дыхание и доставляет дискомфорт маме и ребенку. Из-за насморка может развиться гипоксия, и организм с недостатком кислорода, теряет и влагу. Поэтому во время насморка нужно выпивать достаточное количество воды.

Не злоупотребляйте каплями для носа (типа Галазолин, Нафтизин, Називин). Нельзя превышать рекомендуемых дозировок. В подобных каплях содержатся сосудосужающие препараты, их применение негативно сказывается на кровоснабжении плаценты. Это приводит к задержке развития малыша. После трех дней применения каплей возникает привыкание, что приводит к беспричинному частому закапыванию каплей. Использование каплей рекомендуется только в тех случаях, когда наблюдается сильное выделение слизи из носа.

При заложенности носа во время беременности лучше промывать нос слабым раствором соли (0,5 ч.л. на стакан воды). Можно использовать специальные капли на основе морской воды.

Бальзамы и мази от насморка можно использовать с осторожностью, чтобы не вызвать возникновение аллергической реакции.

Температура во время простуды

Если простуда сопровождается температурой до 38 градусов, врач может порекомендовать принять жаропонижающие средства, например, парацетамол. Принимать аспирин и другие лекарственные препараты не рекомендуется, они имеют много побочных эффектов.

Профилактика простуды во время беременности

Очень важно укреплять иммунитет. Во время беременности следует отказаться от всех вредных привычек. Проводите больше времени на свежем воздухе. Укрепить иммунитет помогут пешие прогулки по лесу или парку. Во время прогулок выбирайте теплые и удобные вещи. В дождливую и холодную погоду нельзя допустить промокания ног и переохлаждения.

Дома чаще проветривайте квартиру, протирайте пыль. Можно заняться йогой или лечебной гимнастикой.

Старайтесь избегать контактов с больными людьми, избегайте плохо проветриваемых мест. Особенно нужно быть осторожной во время эпидемий гриппа.

Принимайте специальные витамины для беременных, летом старайтесь есть больше фруктов и ягод.

Простуда ОРЗ, ОРВИ при беременности, последствия, лечение

Простудные заболевания, могут внезапно застать в расплох наших замечательных будущих мам.

Что делать если во время беременности заболеешь простудой (ОРЗ/ОРВИ)?

А можно ли уберечь себя от ОРВИ?

Какие лекарства можно, а какие нельзя?

Опасно ли это для малыша?

Беременность – это чудесное состояние, но, к сожалению, даже этот прекрасный период в жизни женщины может быть омрачен обострением ранее существующих хронических заболеваний дыхательной системы (почти 10 % населения страдает той или иной патологией респираторных органов и не обращаются к врачу для лечения).

Чем грозит невнимание в ОРЗ/ОРВИ при беременности:

Возбудители вирусных и инфекционных заболеваний могут способствовать невынашиванию беременности, увеличению кровопотери в родах.
Вирусы также могут активизировать имеющуюся в организме и другую «дремлющую» инфекцию, способствует развитию воспалительных заболеваний внутренних половых органов.
Особой предрасположенности к инфекции у беременных не существует, но респираторные заболевания инфекционной и вирусной природы у беременных нередко протекают тяжелее и дают значительно больше осложнений, если вовремя не начать лечение.
Наиболее распространенным заболеванием у беременных является ОРВИ и грипп.
Простудные заболевания опасны во время беременности как в 1 триместре, 2 триместре, так и в 3 триместре.

ОРВИ — острая респираторно-вирусная инфекция, т.е. источником болезни являются вирусы, которые в большом количестве выделяет больной человек при кашле, чихании, разговоре. Особенно мы подвержены вирусным инфекциям в холодное время года, а также в переходные периоды осень и весну — когда днем жарко, утром холодно и порой мы одеваемся совсем не по погоде.

Начало у ОРВИ как правило постепенное с общего недомогания вялости, незначительного повышения температуры и насморка или болей в горле.

Грипп, в отличие о ОРВИ, протекает тяжелее и представляет большую опасность, как для матери, так и для плода, Эпидемии гриппа повторяются почти ежегодно, во время них заболевает 30-40% населения.

Это острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Вирус гриппа проникает через дыхательные пути, поражает слизистую оболочку, повышает проницаемость стенок кровеносных сосудов. Вирус гриппа снижает иммунитет, на фоне чего могут обостриться хронические заболевания. Начало у Гриппа острое, внезапное: еще 30 минут назад вроде все хорошо а сейчас уже температура, озноб, жар.

Что же делать, если во время беременности заболели ОРВИ?

Лечить обязательно!!!

Не надеяться, что пройдет само и как-нибудь удастся отлежаться. Даже при незначительном недомогании вероятность возникновения осложнений у беременной женщины велика.

Обязательно посетите врача, грамотный терапевт или врач общей практики даст Вам исчерпывающие рекомендации по лекарственной терапии, а также использованию домашних средств, которые не навредят Вам и Вашему малышу.

Не занимайтесь самолечением, противовирусные препараты, травки, леденцы, антибиотики и антибактериальные препараты без назначения врача принимать не следует. Ваш организм во время беременности может отреагировать по другому, не так, как в обычной жизни.

Можно ли уберечь себя от ОРВИ во время беременности?

Меры профилактики ОРВИ просты и доступны:

Беременным женщинам следует ограничить посещение людных мест с большим скоплением народа в закрытых помещениях, чаще мыть руки( личная гигиена) , остерегаться переохлаждения, т.е. одеваться по сезону и по погоде.
Большое значение имеет правильное сбалансированное питание, прием витаминов и побольше позитивных эмоций.
После возращения с улицы или работы дома неплохо прополоскать горло морской водой и провести туалет носа.
Перед работой смазывать носовую полость оксолиновой мазью или персиковым маслом.
На работе и дома позаботьтесь о должном увлажнении воздуха (ионизаторы, увлажнители)
Важно! Не забывайте о регулярных пеших прогулках на свежем воздухе, полноценной сексуальной жизни (при отсутствии противопоказаний) и занятиях спортом (с учетом физиологических особенностей беременной)

Какие лекарства можно принимать во время беременности, если заболели ОРВИ?

Лекарства назначаются индивидуально, исходя из ситуации, подбирает сам доктор.
Сбить температуру можно Парацетамолом (как таблетками, так и свечами).
Абсолютно всем показано теплое щелочное витаминизированное питье.

Опасно ли ОРВИ для малыша?

Если вовремя начать лечение и находиться под наблюдением врача, то малышу ваша простуда не навредит.
Однако если заниматься самолечением, то возрастает риск невынашивания, внутриутробной гипоксии и формирования различных отклонений в развитии ребеночка.

Надеемся, что ведение беременности в клинике «Она» оставит только положительные эмоции. Наши врачи позаботятся о Вашем здоровье и здоровье Вашего будущего малыша.

Простуда при беременности: чем лечить простуду на всех сроках — Мамочки

Многие средства, которым можно вылечить простуду в обычном состоянии, противопоказаны беременным. Особо опасным считается аспирин – он вызывает пороки развития плода. Потому лекарственные препараты на основе аспирина будущей маме принимать категорически нельзя. Также простуда во время беременности не лечится перегревом: нельзя парить ноги, принимать горячую ванну, кутаться в одеяло. Это может иметь самые негативные последствия для мамы и малыша. В случае простуды не занимайся самолечением и обязательно проконсультируйся с лечащим врачом.

Простуда на ранних сроках беременности наиболее нежелательна

Самой опасной для плода считается простуда на ранних сроках беременности. А потому старайся особенно поберечься в этот период, не переохлаждаться, не пить и не есть холодное, не сидеть на сквозняках, избегать скопления людей и т.д. Но если тебя все-таки настигла простуда при беременности на ранних ее сроках, подойди к ее лечению максимально ответственно. Простуда мамы в этот период чревата различными осложнениями и патологиями органов, формирующегося ребенка.

С обычной простудой можно спутать ОРВИ при беременности, ведь симптомы у них достаточно похожи: повышение температуры, кашель, насморк, сыпь, увеличение лимфоузлов. Среди вирусных инфекций особую опасность несет грипп, краснуха, бронхит и пневмония, т.к. их лечение потребует от женщины прием сильнодействующих средств, далеко не безопасных для плода.

Чем лечить простуду на ранних сроках беременности? В первом триместре лечение многими лекарствами имеет противопоказания, включая традиционные аспирин, галазолин, нафтизин и т.д. Скорее всего, лечить простуду, насморк и кашель тебе придется с помощью следующих средств:

ингаляции,

промывание носа физраствором,

увлажнение воздуха,

обильное питье травяных чаев с медом, молоком и отварами из сухофруктов,

постельный режим.

Простуда при беременности: 2 триместр

По сравнению с начальным периодом, простуда при беременности на втором триместре представляет для мамы и малыша уже немного меньшую опасность. К этому времени плод уже сформирован и защищен плацентой. Тем не менее, перенесенная на этих сроках простуда может вызвать нарушения функций плаценты, что может стать причиной гипоксии плода, задержки развития, вызвать выкидыш или привести к преждевременным родам.

Как и в первом триместре, лечение простуды при беременности во 2-м триместре требует своевременности и щадящего режима. И поскольку беременным женщинам противопоказана основная масса лекарств от простуды и гриппа, лечение снова-таки сводится к постельному режиму, обильному питью, полосканию горла травяными настоями и содой, промыванию носа солевым раствором, а также чаям с медом, липой и малиной.

Простуда при беременности: 3 триместр

Если болезнь настигла будущую маму на поздних сроках беременности, это тоже неприятно, но не так страшно, как в начале периода вынашивания ребенка. Простуда при беременности в 3-м триместре представляет гораздо меньшую опасность для малыша, чем в первых двух, поскольку все органы малыша уже полностью сформированы. Тем не менее, среди осложнений остаются гипоксия плода, фетоплацентарная недостаточность и даже преждевременные роды, что может привести к проявлениям слабости, бледности, нарушению дыхания у младенца.

Лечение простуды при беременности в 3-м триместре помимо вышеперечисленных методов допускает применение лекарственных средств: парацетамол (для борьбы с температурой), сиропы на основе растительных средств (для облегчения кашля), но теперь пришло время осторожничать с чрезмерным питьем, чтобы избежать возможных отеков.

Грипп при беременности в первом, втором триместре: как лечить

Содержание:

Простуда и грипп при беременности: как различить?
Грипп при беременности: последствия
Когда грипп для беременных наиболее опасен?
Профилактика гриппа при беременности: препараты
Лечение гриппа при беременности

Грипп относится к инфекционным заболеваниям, которые могут вызвать нарушения течения беременности и возникновение патологий у плода. Есть ли способы избежать заболевания гриппом, можно ли вакцинироваться во время беременности и как поступить, если вы все же заболели — подробная информация обо всех аспектах заболеваемости гриппом содержится на нашем сайте.

Вирус гриппа проникает в организм беременной женщины воздушно-капельным путем, быстро распространяется и разрушает слизистые оболочки дыхательных путей, вызывая разнообразные осложнения.

Простуда и грипп при беременности: как различить?

Симптомы ОРВИ и гриппа очень схожи между собой: те же кашель, чихание, заложенность носа, озноб, повышение температуры и головная боль. Но есть и некоторые специфические симптомы при вирусе гриппа:

начало заболевания обычно острое: температура тела повышается резко и высоко — до 39-40 градусов; озноб, боль в суставах;
бледность кожных покровов, иногда — посинение носогубного треугольника и яркий румянец на щеках; светобоязнь и непереносимость громких звуков;
слабость, чувство разбитости, головокружение;
кашель и насморк появляются не сразу, а только на второй-третий день заболевания;
иногда — боли в животе, рвота, понос, особенно если это кишечный грипп при беременности;
острое состояние длится около 7 дней — дольше, чем обычная ОРВИ.

Но не стоит слишком увлекаться и искать признаки гриппа при беременности на форуме или опрашивать болеющих знакомых, ведь самым надежным методом диагностики является не оценка внешних симптомов, а лабораторные исследования:

Особенно важно настоять на проведении анализов, если в регионе официально не объявлена эпидемия гриппа и врач ограничивается визуальным осмотром беременной и постановкой диагноза ОРВИ. От того, насколько быстро и правильно будет диагностировано заболевание беременной, зависит тактика лечения и здоровье будущего малыша.

Грипп при беременности: последствия

Грипп опасен осложнениями, которые могут затронуть любые органы и системы организма. Вот лишь некоторые из них:

со стороны дыхательной системы: бронхит, трахеобронхит, синусит, аденоидит, тонзиллит, отит;
со стороны сердечнососудистой системы: воспаление мышц и оболочек сердца, сердечная недостаточность;
со стороны репродуктивной системы: гормональные сбои, выкидыши, преждевременные роды, недостаточность кровоснабжения в плаценте, маловодие, внутриутробная задержка развития плода;
во время гриппа при беременности нередко обостряются хронические заболевания органов ЖКТ, мочеполовой и эндокринной системы, сердечно-сосудистые заболевания и аллергические реакции.

Когда грипп для беременных наиболее опасен?

Самое нежелательное — заболеть гриппом в первом триместре беременности, когда происходит формирование внутренних органов малыша. Если женщина заболевает гриппом в первом триместре, беременность часто прерывается самопроизвольно.

Если прерывания не произошло, женщина успешно вылечилась, но волнуется, как малыш перенес болезнь, необходимо в рекомендуемые для скрининга сроки сделать УЗИ и сдать кровь на АФП, ХГЧ и эстриол, чтобы исключить вероятность патологий у плода.

В первом триместре следует особенно тщательно подбирать препараты от гриппа. При беременности разрешены некоторые лекарственные средства, в том числе, некоторые антибиотики, но в срок до 12 недель многие препараты употреблять можно, только если потенциальная польза для матери значительно превышает возможный риск для ребенка.

Во втором и третьем триместрах заболевание гриппом уже не так опасно для беременности, однако грипп может вызвать внутриутробное инфицирование плода, приводящее к рождению детей с отклонениями в развитии и предрасположенностью к различным заболеваниям в период новорожденности.

Если женщина при беременности заболела гриппом, необходимо как можно скорее обратиться к терапевту для назначения лечения. Если вы беспокоитесь о том, как перенесенная инфекция повлияла на плод, можно обратиться за консультацией к генетику.

Профилактика гриппа при беременности: препараты

Для профилактики гриппа часто используются Оксолиновая мазь или Виферон-гель — их наносят на слизистую носа перед выходом из дома. Если вам предстоит поездка в общественном транспорте в разгар сезонной эпидемии гриппа, не пренебрегайте марлевой повязкой.

Профилактика гриппа при беременности заключается не только в использовании лекарственных препаратов, но и в соблюдении здорового образа жизни. Беременной женщине следует качественно питаться, принимать витамины, чаще проветривать помещение, где она находится, избегать мест большого скопления народа, особенно в период эпидемий.

Эффективно защитит и прививка от гриппа при беременности: ее можно делать с 14 недель беременности — инактивированный вирус гриппа, содержащийся в вакцине, безопасен как для матери, так и для ребенка.

Лечение гриппа при беременности

Для борьбы с вирусом гриппа и его неприятными симптомами существует немало препаратов, разрешенных даже беременным женщинам.

Для снижения температуры можно применять Парацетамол, если заложен нос — капли Пиносол, если болит горло — поможет отвар ромашки, содовый раствор или раствор Фурацилина для полоскания, а также таблетки для рассасывания Фарингосепт, в качестве отхаркивающего средства подойдет корень алтея.
Иммуномодуляторы — еще один способ, как вылечить грипп при беременности, но перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Многие будущие мамы применяют для лечения ОРВИ и гриппа гомеопатию: Оциллококцинум и Грипп Хель при беременности разрешены для употребления.
В качестве лекарства от гриппа при беременности можно применять также народные методы и фитотерапию. Противокашлевые грудные сборы, ингаляции с настоем из календулы или ромашки или эфирным маслом пихты, эвкалипта, чайного дерева, обильное питье с витамином С: морсы, чай с малиной или лимоном и медом, отвар шиповника — все это поможет беременной женщине выздороветь быстрее.

А вот антибиотики — это не то, чем нужно лечить грипп при беременности. Антибиотики могут помочь только при бактериальных осложнениях, вызванных гриппом, а на сам вирус они не действуют.

При беременности болеть гриппом очень неприятно, но далеко не всегда это приводит к неприятным последствиям. Даже тяжело переболевшая гриппом женщина может родить малыша без патологий, главное — своевременная диагностика, лечение строго под контролем врача и позитивный настрой!

Читай нас на Яндекс Дзен

Грипп и ОРВИ у беременных

В настоящее время вирусные инфекции рассматриваются как одна из основных причин репродуктивных потерь. С одной стороны, инфекционный агент оказывает непосредственное повреждающее воздействие на плод, а с другой стороны, вызывая значительные изменения в иммунных реакциях материнского организма, ведет к осложненному течению беременности. Особое место среди инфекционных заболеваний беременных занимают грипп и другие ОРВИ, передающиеся воздушно-капельным путем.

Актуальность проблемы острых респираторных заболеваний вирусной природы определяется их распространенностью, неуправляемостью, высокой контагиозностью, аллергизацией и развитием вторичных иммунодефицитных состояний после перенесенной болезни.

Экологические особенности современной урбанизации дают реальную основу для частой встречи женщин с различными респираторными вирусами в течение всего срока беременности. В экстрагенитальной патологии беременных ОРЗ занимают первое место по распространенности — более 2/3 от общей заболеваемости острыми инфекциями. Это связано с высокой восприимчивостью беременных к вирусным инфекциям, склонностью к хронизации патологических процессов, что обусловлено особенностями иммунитета беременных.

Влияние вирусной инфекции на течение беременности и состояние плода характеризуется двумя основными механизмами. Во-первых, возможным инфицированием плаценты, околоплодных оболочек, а также самого плода, тератогенное (вызывающее пороки развития) действие на эмбрион и плод, развитие локальных поражений плода, а также инфекция плода с клиническими проявлениями в постнатальном периоде (после рождения). Во-вторых, возможным косвенным влиянием в результате развития у беременной лихорадки, нарушения гомеостаза (равновесия, постоянства) в организме и др. Многообразие клинических эффектов объясняется временем инфицирования к сроку беременности, свойствами и вирулентностью вируса, состоянием плацентарного барьера и защитных сил, как матери, так и плода.

Основными звеньями патогенеза вирусной инфекции у беременной женщины, определяющими высокий риск перинатальной патологии, являются:

Кислородное голодание тканей, органов и систем, связанное с репродукцией вируса и его токсическим воздействием на ткани дыхательной системы и сосудистое русло;

Активация системы свертывания крови путем токсического воздействия вируса на сосудистую стенку;

Патологические изменения в иммунной системе, возникающие под действием вирусной инфекции;

Активация хронической внутриматочной инфекции.

Доказана возможность передачи вирусов респираторной группы, к которым относятся вирусы, вызывающие ОРВИ, через плаценту от больной матери к плоду, что обуславливает вовлечение в инфекционный процесс всех трех компонентов системы «мать-плацента-плод».

Современными исследователями гестоз (токсикоз IIой половины беременности), в том числе тяжелые его формы, рассматриваются как причинно-следственный фактор плацентарной недостаточности (ПН), доказана прямая зависимость между степенью тяжести позднего гестоза и тяжестью ПН. Недавние исследования подтвердили предположение, что плацента служит своеобразным «резервуаром» в процессе внутриутробной инфекции так как доказано, что под воздействием вирусов происходит изменение некоторых структур плаценты, также в них происходит репродукция вирусов.

Специфическая профилактика гриппа не устраняет проблемы респираторных вирусных инфекций, так как доля ОРВИ негриппозной этиологии составляет до 75% даже в эпидемические по гриппу периоды. Кроме того, физиологические изменения иммунной системы, происходящие в организме беременных, не позволяют использовать у них вакцинные препараты с целью профилактики инфекционных заболеваний.

В группу риска инфицирования ОРВИ входят женщины, у которых частота заболевания этими инфекциями произошла более трех раз в предшествующий беременности год. Этот признак является классическим подтверждением иммунологической недостаточности у пациентки. Для них характерно: затяжное, рецидивирующее течение заболеваний (ринит, фарингит, ларинготрахеит, бронхит), наличие очагов хронической инфекции (хронические тонзиллит, синусит). В патологический процесс у таких пациенток вовлечены в той или иной мере и другие системы организма, обеспечивающие его защиту при встрече с внешней средой. Наиболее часто встречается патология пищеварительного тракта: от дисфункций и дисбактериозов до хронических колита, энтерита, энтероколита, панкреатита и холецистита.

Особенности течения ОРВИ у беременных женщин

Для беременных характерно затяжное течение ОРВИ при отсутствии тяжелых клинических проявлений. Это объясняется способностью вирусов респираторной группы к репродукции в плаценте, а также особенностью иммунной системы беременной (состояние физиологического иммунодефицита).

Основные клинические симптомы ОРЗ: явления общей интоксикации (недомогание, слабость, повышенная утомляемость и т.д.) на фоне субфебрильной или нормальной температуры, симптомы ринита или назофарингита.

Наиболее характерная для беременных стертая клиника ОРВИ часто является причиной недостаточного внимания к самому факту заболевания, как со стороны врачей, так и самой женщины, однако, ОРВИ приводит к поломке физиологических иммунных механизмов и не исключает возможности возникновения осложнений во время протекания беременности.

Особенности беременности после ОРВИ. Влияние ОРВИ у беременных на состояние здоровья их новорожденных

Наиболее характерными осложнениями беременности после ОРВИ являются:

увеличение частоты формирования плацентарной недостаточности более чем в два раза;
увеличение случаев раннего начала гестоза;
маловодие – как сопутствующий признак плацентарной недостаточности, а также как проявление вирусного поражения фетоплацентарного комплекса;
угроза преждевременного прерывания беременности чаще встречается во 2м триместре, а именно в 17-26 недель, для беременных после ОРВИ характерно постоянное течение угрозы прерывания беременности, нечувствительное к проводимой стандартной терапии;
задержка внутриутробного роста и внутриутробная гипоксия плода;
увеличение заболеваемости новорожденных:
гипоксическое поражение ЦНС наиболее характерно для ОРВИ во 2 триместре;
хроническая плацентарная недостаточность (воспалительные и дегенеративные изменения в плаценте, нарушение дифференцировки плацентарной ткани, подавление компенсаторно-приспособительных сосудистых реакций ворсин хориона).

Характеристика состояния иммунной системы беременных после ОРВИ

При исследовании состояния системного иммунитета у беременных женщин, перенесших ОРВИ, в зависимости от срока беременности, в сравнении с аналогичными показателями у здоровых беременных женщин, выявлены следующие закономерности.

Перенесенная ОРВИ вызывает изменения иммунного статуса, характеризуется, как правило, изменениями в содержании лейкоцитов и лимфоцитов и их популяций. Характерным признаком иммунограммы беременных, перенесших ОРВИ, является лимфоцитопения (разрушение лимфоцитов), тогда как при физиологическом развитии беременности происходит увеличение общего числа лейкоцитов. Лимфоцитопению можно объяснить прямым повреждающим действием респираторных вирусов на лимфоидные клетки, степень ее зависит как от вирулентных свойств вирусного возбудителя, так и от адаптационных возможностей организма.

Влияние вирусов на иммунологическую реактивность заключается в том, что в ходе инфекции изменяется не один, а серия показателей, характеризующих иммунный ответ пораженного вирусом организма на чужеродные антигены. Происходит расстройство иммунологической реактивности, обусловленное нарушением всех функций иммунокомпетентных клеток в результате размножения вируса.

Возникновение дефектов иммунологической реактивности следует рассматривать как обязательный элемент патогенеза ОРВИ. Наличие этих дефектов не препятствует формированию специфического иммунитета против гомологичного вируса.

Методы профилактики и лечения ОРВИ у беременных

Известно, что специфическая профилактика гриппа и ОРВИ вакцинными препаратами противопоказана при беременности. Исследователи как у нас, так и за рубежом, уделяют внимание поиску и внедрению в практику методов неспецифической защиты населения от респираторных вирусных инфекций. Следует отметить, что одним из наиболее перспективных методов тактики вирусных инфекций является иммунокоррекция. С этой точки зрения перспективно применение современных иммунобиологических препаратов — адаптогенов и эубиотиков.

Лечебные мероприятия с применением иммунотропных лекарственных средств, проводятся после перенесенной ОРВИ во 2 — 3 триместрах беременности, а также за 10-14 дней до предполагаемого срока родов у следующих групп пациенток:

заболевшие ОРВИ во время беременности и перенесшие подобные заболевания более 3 раз в предшествующий беременности год;
беременные, перенесшие ОРВИ с осложненным течением беременности;
при наличии положительного прогноза на развитие перинатальной патологии.

Профилактические мероприятия

Всем беременным необходимо максимально воздерживаться от посещения общественных мест с большим скоплением людей при угрозе и возникновении эпидемии гриппа и ОРВИ.

Беременных, болеющих ОРЗ три и более раз в год, предшествующий беременности, следует относить к группе высокого риска по развитию осложнений.

Данной группе пациенток, а также всем беременным при угрозе и возникновении эпидемии гриппа и ОРВИ нужно проводить курс неспецифической профилактики.

Применение витамино-минеральных комплексов помогают сформировать противовирусный иммунный ответ, они защищают мембрану клетки от повреждающего действия инфекционного агента (витамины А, С,Е; микроэлементы селен, магний, железо), также можно применять фитотерапию.

Профилактические мероприятия необходимы женщинам группы высокого риска заболевания ОРВИ на стадии предгравидарной подготовки и с первого триместра беременности, а также у всех беременных при угрозе возникновения эпидемии гриппа и ОРВИ в любом сроке беременности.

Почему мне холодно при беременности?

Большинство женщин во время беременности чувствуют себя теплее, чем обычно. Это связано с гормональными изменениями и усилением кровоснабжения кожи.

Некоторые женщины во время беременности чувствуют себя холоднее обычного. Это не обязательно означает, что что-то не так с вами или здоровьем вашего ребенка. Просто может случиться так, что ваше тело пытается остыть.

Но есть некоторые состояния, которые могут вызвать у вас чувство холода и которые действительно требуют лечения.Итак, если вы чувствуете озноб, лучше всего поговорить со своей акушеркой (или со своим терапевтом, если вы еще не встречались с акушеркой).

Гипотиреоз

При недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз) щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов. Выявить симптомы гипотиреоза может быть сложно, потому что некоторые из них, такие как запор и усталость, могут быть похожи на симптомы беременности.

Симптомы гипотиреоза включают:

усталость
чувствительность к холоду
прибавка в весе
запор
депрессия
медленные движения и мысли
Мышечные боли и слабость
мышечные судороги
Кожа сухая и шелушащаяся
волосы и ногти ломкие
Отсутствие полового влечения
Боль, онемение и покалывание в руке и пальцах.

Важно сразу вылечить недостаточную активность щитовидной железы. Это потому, что он может вызвать осложнения во время беременности, такие как:

Звучит устрашающе, но обычно этих проблем можно избежать с помощью лечения. Низкая активность щитовидной железы диагностируется на основе анализа крови для определения уровня гормонов.

Инфекция

Ваша нормальная температура тела составляет около 37 градусов по Цельсию. Лихорадка обычно возникает при температуре тела 37,8 градуса Цельсия или выше.Повышенная температура может согреть вас, но также может вызвать озноб или дрожь.

Высокая температура может быть признаком скрытой бактериальной инфекции или вируса, например гриппа. Это может быть вредно для вашего ребенка, поэтому важно проверить его.

Если ваша температура превышает 37,8 градуса Цельсия, даже при отсутствии других симптомов гриппа или простуды, позвоните акушерке, врачу или в родильное отделение больницы.

Железодефицитная анемия

Анемия — это заболевание крови, которое развивается, когда у вас недостаточно эритроцитов.Красные кровяные тельца содержат гемоглобин — белок, переносящий кислород по всему телу и к ребенку. Анемия может быть обычным явлением во время беременности, и симптомы могут включать холодные руки и ноги.

Симптомы также могут включать:

усталость и упадок сил
одышка
Чувство учащенного, трепещущего или учащенного сердцебиения (учащенное сердцебиение)
кожа бледная.

Вам необходимо сдать анализ крови на анемию при записи на прием и на 28 неделе беременности.Если вы беременны более чем одним ребенком, вам также нужно будет сдать анализ крови на 20–24 неделе. Но вы можете попросить своего терапевта или акушерку сделать тест в любое время, если у вас есть симптомы.

Беспокойство

Тревога — это чувство беспокойства, беспокойства или страха, которое может быть легким или тяжелым. Каждый иногда испытывает беспокойство, но некоторым людям трудно контролировать свои заботы. У некоторых тревожных людей бывают панические атаки, которые могут быть очень пугающими.

Панические атаки могут возникать очень быстро и без видимых причин.Симптомы могут включать:

потоотделение
учащенное сердцебиение
чувство страха перед смертью
боль в груди
одышка
головокружение
слабость
дрожание конечностей
покалывание
бурлящий желудок.

Большинство панических атак длятся от 5 до 20 минут. Они могут быть очень пугающими, но не опасными.

Если вы чувствуете беспокойство, важно сообщить об этом своей акушерке или терапевту, чтобы они помогли вам получить необходимую поддержку.Они не будут осуждать вас за эти чувства — тревога во время беременности очень распространена. Он есть у более чем 1 из 10 беременных женщин. Не думайте, что вы неудачник, потому что вам кажется, что вы не справляетесь.

Позвоните акушерке

Помните: если вам холоднее, чем обычно, это вряд ли означает, что с вами или здоровьем вашего ребенка что-то не так. Но если у вас есть какие-либо проблемы, лучше всего — всегда — позвонить своей акушерке.

Чувство холода во время беременности: причины и симптомы

У большинства людей температура тела во время беременности несколько выше.Однако некоторые беременные чувствуют холод. Хотя этот симптом во многих случаях является нормальным, иногда он может указывать на основное заболевание.

В этой статье мы обсудим некоторые причины холода во время беременности. Мы также объясняем, как человек может это лечить и когда ему следует поговорить с врачом.

Холод во время беременности нехарактерен. Вместо этого большинство беременных чувствуют себя теплее, чем обычно.

Прогестерон, гормон, повышающийся во время беременности, может немного повышать температуру тела.

По мере того, как беременность прогрессирует, увеличение массы тела, увеличение кровотока по всему телу и сердечно-сосудистые проблемы во время беременности обычно вызывают у человека чувство жара.

Однако эти факторы не исключают простуду во время беременности.

Холодная погода, слишком много кондиционеров и другие факторы могут вызывать у человека холод. Иногда из-за попыток тела остыть человеку становится холодно в очень жаркую погоду.

Однако, если человеку хронически холодно — даже когда тепло и он одет соответствующим образом, — это может сигнализировать о проблеме.

Беременная женщина должна обсудить этот вопрос с врачом или акушеркой при их следующем приеме.

Заболевание беременной может быть вызвано несколькими факторами.

Лихорадка

Внезапное сильное чувство холода может сигнализировать о лихорадке, особенно если у человека озноб, ломота в теле или другие симптомы болезни.

Людям с лихорадкой может быть поочередно жарко и холодно, или они могут чувствовать себя очень холодными даже в теплой одежде и одеялах.

Повышение температуры тела во время беременности может увеличить риск определенных неблагоприятных исходов, включая врожденные аномалии ушей, глаз, лица, шеи и половых органов.Поэтому важно контролировать лихорадку и лечить ее первопричину.

Хотя прием парацетамола или парацетамола во время беременности для контроля лихорадки и защиты развивающегося ребенка от опасно высоких температур безопасен, это не лечит первопричину лихорадки.

Человек должен обратиться к врачу или акушерке в любое время, когда у него во время беременности температура тела превышает 37,5 ° C (99,5 ° F).

Проблемы с щитовидной железой

Гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы.Это может вызвать у человека чувство холода и усталости.

Некоторые другие симптомы включают запор, мышечные судороги, упадок сил и проблемы с концентрацией внимания. Для некоторых людей единственным симптомом является чувство холода.

В некоторых случаях беременность вызывает гипотиреоз. У других гипотиреоз существовал до беременности, и беременность усугубляет его.

Ночной дискомфорт

Некоторые беременные испытывают ночную потливость.

По мере того, как тело пытается охладиться, человек может замерзнуть, особенно в комнате с кондиционером без одеял.Ночная потливость не опасна, но может затруднить сон.

Сверхактивная система охлаждения

Организм пытается регулировать собственную температуру с помощью потоотделения, заставляя человека дышать быстрее и побуждая его носить меньше одежды и искать более прохладные места.

Иногда от этих попыток человеку становится холодно. Например, человеку может стать очень холодно вскоре после горячего душа или прогулки по жаре.

Если чувство холода проходит относительно быстро, нет причин для беспокойства.Если они сохраняются в течение длительного времени, это может быть признаком того, что организму сложно согреться.

Иногда ощущение холода во время беременности — это просто отклонение от нормы, и человек не нуждается в лечении. По возможности используйте обогреватель в офисе, наденьте уютную толстовку с капюшоном и лучше обогрейте дом зимой.

Важно избегать очень горячего душа или саун, так как это небезопасно во время беременности.

Лечение других проблем будет зависеть от причины.

Людям с гипотиреозом обычно необходимо ежедневно принимать синтетические гормоны щитовидной железы. Врач также порекомендует регулярно проверять уровень гормонов щитовидной железы во время и после беременности.

Если у человека поднялась температура, врач спросит его о симптомах и истории болезни, чтобы попытаться определить причину. Они также могут проводить некоторые диагностические тесты. Если они подозревают бактериальную инфекцию, они могут порекомендовать антибиотики. Во время беременности важно следить за инфекциями, поскольку они могут повлиять на развитие ребенка.

Люди могут снизить риск неприятного холода во время беременности:

держаться подальше от больных и часто мыть руки во избежание заражения
обращаться за неотложной помощью при любых признаках инфекции, включая необъяснимую боль , серьезная незаживающая рана или лихорадка
ношение сезонной одежды и слоев, чтобы справиться с резкими перепадами температуры
спать в прохладной комнате, чтобы предотвратить ночное потоотделение, но иметь много одеял, чтобы избежать озноба сдать анализ крови для определения функции щитовидной железы на ранних сроках беременности

Одной из возможных причин лихорадки является грипп.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечают, что вакцинация против гриппа безопасна для беременных. Поэтому беременный человек может пожелать сделать прививку от гриппа в начале сезона гриппа, чтобы снизить риск заражения.

Беременным следует регулярно обращаться за медицинской помощью и обсуждать все симптомы с врачом или акушеркой.

Беременному человеку следует поговорить со своим лечащим врачом на следующем приеме, если он чувствует себя очень холодно или у него есть другие проблемы с регулированием температуры тела.

Например, они должны сообщить врачу, если они попеременно чувствуют себя очень жарко и холодно.

Если у беременной поднимается температура, важно немедленно вызвать врача. Если это нерабочее время и есть другие признаки инфекции, такие как боль или потенциально инфицированная рана, человеку необходимо обратиться в отделение неотложной помощи.

Беременность может вызвать неприятные колебания температуры, особенно когда тело человека растет, и в результате его сердце и легкие должны работать тяжелее.

Большинство людей замечают усиление чувства жара, но в некоторых случаях беременность может вызвать озноб или переключение между высокими и холодными температурами.

Эти симптомы обычно проходят после родов, но важно поговорить с врачом обо всех симптомах, связанных с беременностью.

Раннее вмешательство по лечению инфекций и заболеваний щитовидной железы может улучшить здоровье как беременной женщины, так и ребенка.

Чувство холода во время беременности: причины и симптомы

У большинства людей во время беременности температура тела несколько выше.Однако некоторые беременные чувствуют холод. Хотя этот симптом во многих случаях является нормальным, иногда он может указывать на основное заболевание.

Прогестерон, гормон, повышающийся во время беременности, может немного повышать температуру тела.

Однако эти факторы не исключают простуду во время беременности.

Беременная женщина должна обсудить этот вопрос с врачом или акушеркой при их следующем приеме.

Заболевание беременной может быть вызвано несколькими факторами.

Лихорадка

Проблемы с щитовидной железой

Ночной дискомфорт

Некоторые беременные испытывают ночную потливость.

Сверхактивная система охлаждения

Важно избегать очень горячего душа или саун, так как это небезопасно во время беременности.

Лечение других проблем будет зависеть от причины.

Люди могут снизить риск неприятного холода во время беременности:

держаться подальше от больных и часто мыть руки во избежание заражения
обращаться за неотложной помощью при любых признаках инфекции, включая необъяснимую боль , серьезная незаживающая рана или лихорадка
ношение сезонной одежды и слоев, чтобы справиться с резкими перепадами температуры
спать в прохладной комнате, чтобы предотвратить ночное потоотделение, но иметь много одеял, чтобы избежать озноба сдать анализ крови для определения функции щитовидной железы на ранних сроках беременности

Например, они должны сообщить врачу, если они попеременно чувствуют себя очень жарко и холодно.

Чувство холода во время беременности: причины и симптомы

Прогестерон, гормон, повышающийся во время беременности, может немного повышать температуру тела.

Однако эти факторы не исключают простуду во время беременности.

Беременная женщина должна обсудить этот вопрос с врачом или акушеркой при их следующем приеме.

Заболевание беременной может быть вызвано несколькими факторами.

Лихорадка

Проблемы с щитовидной железой

Ночной дискомфорт

Некоторые беременные испытывают ночную потливость.

Сверхактивная система охлаждения

Важно избегать очень горячего душа или саун, так как это небезопасно во время беременности.

Лечение других проблем будет зависеть от причины.

Люди могут снизить риск неприятного холода во время беременности:

держаться подальше от больных и часто мыть руки во избежание заражения
обращаться за неотложной помощью при любых признаках инфекции, включая необъяснимую боль , серьезная незаживающая рана или лихорадка
ношение сезонной одежды и слоев, чтобы справиться с резкими перепадами температуры
спать в прохладной комнате, чтобы предотвратить ночное потоотделение, но иметь много одеял, чтобы избежать озноба сдать анализ крови для определения функции щитовидной железы на ранних сроках беременности

Например, они должны сообщить врачу, если они попеременно чувствуют себя очень жарко и холодно.

Чувство холода во время беременности: причины и симптомы

Прогестерон, гормон, повышающийся во время беременности, может немного повышать температуру тела.

Однако эти факторы не исключают простуду во время беременности.

Беременная женщина должна обсудить этот вопрос с врачом или акушеркой при их следующем приеме.

Заболевание беременной может быть вызвано несколькими факторами.

Лихорадка

Проблемы с щитовидной железой

Ночной дискомфорт

Некоторые беременные испытывают ночную потливость.

Сверхактивная система охлаждения

Важно избегать очень горячего душа или саун, так как это небезопасно во время беременности.

Лечение других проблем будет зависеть от причины.

Люди могут снизить риск неприятного холода во время беременности:

держаться подальше от больных и часто мыть руки во избежание заражения
обращаться за неотложной помощью при любых признаках инфекции, включая необъяснимую боль , серьезная незаживающая рана или лихорадка
ношение сезонной одежды и слоев, чтобы справиться с резкими перепадами температуры
спать в прохладной комнате, чтобы предотвратить ночное потоотделение, но иметь много одеял, чтобы избежать озноба сдать анализ крови для определения функции щитовидной железы на ранних сроках беременности

Например, они должны сообщить врачу, если они попеременно чувствуют себя очень жарко и холодно.

Беременные с простудой: лечение, риски и профилактика

Простуда во время беременности не повредит плоду, но может быть неудобной для беременной женщины, и они также могут беспокоиться о том, какие методы лечения и лекарства можно использовать используйте безопасно.

Простуда — очень распространенное явление. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), взрослые в среднем болеют 2–3 простудными заболеваниями в год.

Шансы простудиться во время беременности выше, потому что во время беременности иммунная система менее устойчива.

Согласно March of Dimes, простуда не повредит развивающемуся плоду, и беременная женщина обычно выздоравливает через неделю или около того.

Люди также с большей вероятностью заразятся потенциально более серьезными инфекциями, такими как грипп, во время беременности.Это означает, что во время беременности важно принимать меры по предотвращению заболеваний.

В этой статье рассказывается, что следует учитывать при лечении симптомов простуды во время беременности, как предотвратить простуду и когда следует обратиться к врачу.

Лечение простуды обычно означает использование безрецептурных лекарств. Однако многих беременных волнует, повлияют ли лекарства на плод.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендует всегда проконсультироваться с врачом перед применением любых обезболивающих во время беременности.

Большинство безрецептурных препаратов содержат те же ингредиенты для лечения симптомов простуды. В следующих разделах рассматривается безопасность различных видов лечения от простуды.

Обезболивающие

Обезболивающие — это группа препаратов, уменьшающих боль. Некоторые типы также уменьшают воспаление и жар.

Безрецептурные обезболивающие включают:

Исследования показывают, что ацетаминофен является самым безопасным обезболивающим препаратом для использования во время беременности, с рекомендациями использовать самую низкую эффективную дозировку в течение кратчайшего времени.

В статье, опубликованной в American Family Physician (AFP), говорится, что ацетаминофен безопасен для использования в течение всех триместров самостоятельно, но не обязательно в сочетании с другими лекарствами от простуды, которые содержат ряд других ингредиентов.

Однако в статье говорится, что НПВП могут нести риски. Они рекомендуют избегать приема аспирина во время беременности, за исключением особых случаев, и избегать напроксена и ибупрофена в третьем триместре.

Рецептурные препараты, как правило, сильнее, чем безрецептурные препараты, и с большей вероятностью связаны с риском.

FDA отмечает, что НПВП, отпускаемые по рецепту, могут повышать риск потери беременности в течение первой половины беременности, а опиоиды, отпускаемые по рецепту, могут повышать риск врожденных аномалий при приеме в первом триместре.

Сильная и постоянная боль может привести к серьезным последствиям, таким как высокое кровяное давление, депрессия и беспокойство. Важно сопоставить преимущества приема обезболивающих во время беременности с потенциальными рисками.

Прежде чем принимать какие-либо лекарства, снимающие боль во время беременности, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Средства для подавления кашля

Средства для подавления кашля, отпускаемые без рецепта, часто содержат такие лекарства, как декстрометорфан и гвайфенезин.

Согласно AFP, эти лекарства безопасны во время беременности в правильных дозах. Однако, возможно, лучше рассмотреть варианты без наркотиков в качестве первой линии защиты.

Например, перед применением лекарства от кашля люди могут попробовать использовать леденцы для горла на травах или с ментолом, чтобы облегчить кашель или боль в горле.

Подробнее о натуральных средствах от кашля читайте здесь.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты — популярные лекарства от аллергии, которые могут облегчить насморк, слезотечение или чихание, вызванное простудой.

До 15% людей используют антигистаминные препараты во время беременности, и эксперты в целом считают их безопасными.

По данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии (ACCAI), во время беременности люди могут использовать следующее:

дифенгидрамин (Бенадрил)
хлорфенирамин (ChlorTrimeton)
лоратадин (Кларитин)
цетиризин )

Большинство безрецептурных антигистаминных препаратов безопасно принимать во время беременности, если они разрешены врачом.

Прочтите здесь о некоторых природных антигистаминных средствах.

Противоотечные средства

Согласно одному источнику, принимать противоотечные средства, такие как псевдоэфедрин, по назначению врача безопасно.

Однако исследования еще не установили, что деконгестанты безопасны во время беременности. Некоторые исследования показывают, что некоторые противоотечные средства, включая псевдоэфедрин и фенилэфрин, могут повышать риск врожденных аномалий.

Общие данные свидетельствуют о том, что люди экономно используют противоотечные средства во время беременности, особенно в первом триместре.

Солевые назальные спреи и полоски для носа — безопасная альтернатива заложенности носа.

Природные средства правовой защиты

Отдых во время болезни важен, чтобы дать организму время сосредоточиться на выздоровлении. Лежание с поднятой головой может помочь при дыхании и душности.

Обильное питье может помочь людям вылечиться от простуды. Соки и смузи также могут обеспечить питательную ценность при отсутствии аппетита.

Многие люди также используют комнатные увлажнители воздуха, чтобы очистить заложенный нос и способствовать продуктивному кашлю.

Применение теплых компрессов к голове, носовым пазухам и плечам может помочь уменьшить боль и заложенность носа.

Узнайте больше о натуральных средствах от простуды или гриппа здесь.

Люди также с большей вероятностью заразятся простудой и гриппом во время беременности, поэтому важно принимать меры для предотвращения болезней.

Для предотвращения простуды CDC рекомендует:

Часто мыть руки водой с мылом в течение 20 секунд или использовать дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, когда это невозможно
Избегать прикосновения к лицу немытыми руками, потому что вирусы, вызывающие простуду, могут проникать в организм через глаза, нос и рот
держаться подальше от больных, поскольку тесный контакт с другими людьми может распространять вирусы простуды.

Легкие и умеренные упражнения, безопасные для беременности, такие как плавание и езда на велосипеде в помещении, могут укрепить иммунную систему и ускорить обмен веществ.

Здоровое питание — еще один важный фактор в предотвращении простуды. Употребление разнообразных свежих продуктов поможет обеспечить организм необходимыми питательными веществами.

Прием витаминов для беременных, содержащих цинк и витамин С, также может помочь поддержать иммунную систему и предотвратить простуду.

Многие люди болеют ринитом во время беременности, симптомы которого схожи с простудой.

Это происходит из-за воспаления и отека слизистых оболочек носа, избытка жидкости в организме и изменения уровня гормонов.

Ринит во время беременности встречается примерно у 20% людей. Некоторым людям бывает трудно отличить ринит от простуды.

Симптомы ринита при беременности включают:

насморк
заложенность
чихание
затрудненное дыхание
храп

Простуда во время беременности такая же, как и любая другая простуда.Простуда вряд ли не причинит вреда матери или плоду.

Люди могут простудиться или простудиться, находясь рядом с больными людьми. Центр контроля заболеваний дает рекомендации, как избежать заражения гриппом.

Важно знать разницу между простудой и гриппом. У этих двоих похожие симптомы, но грипп обычно протекает тяжелее, и у человека обычно поднимается температура.

Подробнее о беременности и гриппе здесь.

Если у кого-то поднялась температура во время беременности, ему следует связаться со своим врачом, чтобы узнать, какие шаги они могут предпринять, чтобы как можно быстрее снизить температуру до безопасного уровня.

Простуда во время беременности обычно не влияет на плод. Простуда — это легкое заболевание, с которым иммунная система человека может сравнительно легко справиться.

Однако температура человека и инфекции могут повлиять на плод. Если у человека поднимается температура или возникают другие признаки инфекции, важно немедленно поговорить с врачом, чтобы найти лучший способ уменьшить эти симптомы.

Когда человек беременен, его организм борется с простудой почти так же, как и в любое другое время. Симптомы временные, и в большинстве случаев простуда проходит через 7–10 дней.

Если кто-то испытывает следующие симптомы во время беременности, ему следует немедленно обратиться к врачу:

лихорадка более 100,4 ° F
тяжелые или необычные симптомы
симптомы, которые длятся более 10 дней
симптомы грипп
сильный кашель, из-за которого тяжело дышать

Простуда очень распространена во время беременности и вряд ли может нанести вред беременному человеку или плоду.

Хотя есть некоторые сомнения относительно безопасности безрецептурных средств от простуды во время беременности, большинство людей могут облегчить свои симптомы, используя мягкие домашние средства. Большинство людей почувствуют себя лучше примерно через неделю.

Беременные с простудой: лечение, риски и профилактика

Обезболивающие

Обезболивающие — это группа препаратов, уменьшающих боль. Некоторые типы также уменьшают воспаление и жар.

Безрецептурные обезболивающие включают:

Средства для подавления кашля

Подробнее о натуральных средствах от кашля читайте здесь.

Антигистаминные препараты

дифенгидрамин (Бенадрил)
хлорфенирамин (ChlorTrimeton)
лоратадин (Кларитин)
цетиризин )

Прочтите здесь о некоторых природных антигистаминных средствах.

Противоотечные средства

Солевые назальные спреи и полоски для носа — безопасная альтернатива заложенности носа.

Природные средства правовой защиты

Узнайте больше о натуральных средствах от простуды или гриппа здесь.

Для предотвращения простуды CDC рекомендует:

Часто мыть руки водой с мылом в течение 20 секунд или использовать дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, когда это невозможно
Избегать прикосновения к лицу немытыми руками, потому что вирусы, вызывающие простуду, могут проникать в организм через глаза, нос и рот
держаться подальше от больных, поскольку тесный контакт с другими людьми может распространять вирусы простуды.

Многие люди болеют ринитом во время беременности, симптомы которого схожи с простудой.

Симптомы ринита при беременности включают:

насморк
заложенность
чихание
затрудненное дыхание
храп

Подробнее о беременности и гриппе здесь.

Если кто-то испытывает следующие симптомы во время беременности, ему следует немедленно обратиться к врачу:

лихорадка более 100,4 ° F
тяжелые или необычные симптомы
симптомы, которые длятся более 10 дней
симптомы грипп
сильный кашель, из-за которого тяжело дышать

Какое заболевание распространяется воздушно капельным путем: Воздушно-капельные инфекции

Опубликовано 30.06.2021 автором alexxlab

Ответить

Воздушно-капельные инфекции

Памятка для родителей.

Корь – вирусная инфекция, для которой характерна очень высокая восприимчивость. Если человек не болел корью или не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев. Вирус кори отличается очень высокой летучестью. Вирус может распространяться по вентиляционным трубам и шахтам лифтов – одновременно заболевают дети, проживающие на разных этажах дома.

Период от контакта с больным корью и до появления первых признаков болезни длится от 7 до 14 дней.

Заболевание начинается с выраженной головной боли, слабости, повышения температуры до 40 градусов С. Чуть позднее к этим симптомам присоединяются насморк, кашель и практически полное отсутствие аппетита.

Очень характерно для кори появление конъюнктивита – воспаления слизистой оболочки глаз, которое проявляется светобоязнью, слезотечением, резким покраснением глаз, а в последующем – появлением гнойного отделяемого. Эти симптомы продолжаются от 2 до 4 дней.

На 4 день заболевания появляется сыпь, которая выглядит, как мелкие красные пятнышки различных размеров (от 1 до 3 мм в диаметре), со склонностью к слиянию. Сыпь возникает на лице и голове (особенно характерно появление ее за ушами) и распространяется по всему телу на протяжение 3 — 4 дней. Для кори очень характерно то, что сыпь оставляет после себя пигментацию (темные пятнышки, сохраняющиеся нескольких дней), которая исчезает в той же последовательности, как появляется сыпь.

При заболевании корью могут возникать довольно серьёзные осложнения. В их число входят воспаление легких (пневмония), воспаление среднего уха (отит), а иногда и такое грозное осложнение как энцефалит (воспаление мозга).

Необходимо помнить о том, что после перенесенной кори на протяжении достаточно продолжительного периода времени (до 2-х месяцев) отмечается угнетение иммунитета, поэтому ребенок может заболеть каким-либо простудным или вирусным заболеванием, поэтому нужно оберегать его от чрезмерных нагрузок, по возможности – от контакта с больными детьми.

После кори развивается стойкий пожизненный иммунитет. Все переболевшие корью становятся невосприимчивы к этой инфекции.

Единственной надежной защитой от заболевания является вакцинация против кори, которая включена в Национальный календарь прививок.

Краснуха – это вирусная инфекция, распространяющаяся воздушно-капельным путем. Как правило, заболевают дети, длительно находящиеся в одном помещении с ребенком, являющимся источником инфекции. Краснуха по своим проявлениям очень похожа на корь, но протекает значительно легче.

Период от контакта до появления первых признаков болезни длится от 14 до 21 дня.

Начинается краснуха с увеличения затылочных лимфатических узлов и повышения температуры тела до 38 градусов С. Чуть позже присоединяется насморк, иногда и кашель. Через 2 – 3 дня после начала заболевания появляется сыпь. Для краснухи характерна сыпь мелкоточечная розовая, которая начинается с высыпаний на лице и распространяется по всему телу. Сыпь при краснухе, в отличии от кори, никогда не сливается, может наблюдаться небольшой зуд. Период высыпаний может быть от нескольких часов, в течение которых от сыпи не остается и следа, до 2 дней.

Лечение краснухи заключается в облегчении основных симптомов – борьбу с лихорадкой, если она есть, лечение насморка, отхаркивающие средства.

Осложнения после краснухи бывают редко.

После перенесенной краснухи также развивается иммунитет, повторное инфицирование происходит крайне редко, но может иметь место.

Поэтому очень важно получить прививку против краснухи, которая, как и прививка против кори, внесена в Национальный календарь прививок.

Эпидемический паротит (свинка) – детская вирусная инфекция, характеризующаяся острым воспалением в слюнных железах.

Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Восприимчивость к этому заболеванию составляет около 50-60% (то есть 50 – 60 % бывших в контакте и не болевших и не привитых заболевает).

От момента контакта с больным свинкой до начала заболевания может пройти 11 – 23 дня.

Свинка начинается с повышения температуры тела до 39 градусов С и выраженной боли в области уха или под ним, усиливающейся при глотании или жевании. Одновременно усиливается слюноотделение. Достаточно быстро нарастает отек в области верхней части шеи и щеки, прикосновение к этому месту вызывает у ребенка выраженную боль. Неприятные симптомы проходят в течение трех-четырех дней: снижается температура тела, уменьшается отек, проходит боль.

Однако достаточно часто эпидемический паротит заканчивается воспалением в железистых органах, таких как поджелудочная железа (панкреатит), половые железы. Перенесенный панкреатит в некоторых случаях приводит к сахарному диабету. Воспаление половых желез (яичек) чаще случается у мальчиков. Это существенно осложняет течение заболевания, а в некоторых случаях может закончиться бесплодием. В особенно тяжелых случаях свинка может осложниться вируснымменингитом (воспалением мозговой оболочки), который протекает тяжело.

После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет, но осложнения могут привести к инвалидности.

Единственной надежной защитой от заболевания является вакцинация против эпидемического паротита, которая внесена в Национальный календарь прививок.

Ветряная оспа (ветрянка) – типичная детская инфекция. Болеют в основном дети раннего возраста или дошкольники. Восприимчивость к возбудителю ветряной оспы (вирус, вызывающий ветряную оспу относится к герпес-вирусам) тоже достаточно высока. Около 80% контактных лиц, не болевших ранее, заболевают ветрянкой.

От момента контакта с больным ветряной оспой до появления первых признаков болезни проходит от 14 до 21 дня.

Заболевание начинается с появления сыпи. Обычно это одно или два красноватых пятнышка, похожих на укус комара. Располагаться эти элементы сыпи могут на любой части тела, но чаще всего впервые они появляются на животе или лице. Обычно сыпь распространяется очень быстро – новые элементы появляются каждые несколько минут или часов. Красноватые пятнышки, которые вначале выглядят как комариные укусы, на следующий день приобретают вид пузырьков, наполненных прозрачным содержимым. Пузырьки эти очень сильно зудят. Сыпь распространяется по всему телу, на конечности, на волосистую часть головы. В тяжелых случаях элементы сыпи есть и на слизистых оболочках – во рту, носу, на конъюнктиве склер, половых органах, кишечнике. К концу первого дня заболевания ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела (до 40 градусов С и выше). Тяжесть состояния зависит от количества высыпаний. Если элементы сыпи есть на слизистых оболочках глотки, носа и на конъюнктиве склер, то развивается фарингит, ринит и конъюнктивит вследствие присоединения бактериальной инфекции. Пузырьки через день-два вскрываются с образованием язвочек, которые покрываются корочками.

Головная боль, плохое самочувствие, повышенная температура сохраняются до тех пор, пока появляются новые высыпания. Обычно это происходит от 3 до 5 дней. В течение 5-7 дней после последних подсыпаний сыпь проходит.

Лечение ветрянки заключается в уменьшении зуда, интоксикации и профилактике бактериальных осложнений. Элементы сыпи необходимо смазывать антисептическими растворами (как правило, это водный раствор зеленки или марганца). Обработка красящими антисептиками препятствует бактериальному инфицированию высыпаний, позволяет отследить динамику появления высыпаний. Необходимо следить за гигиеной полости рта и носа, глаз – можно полоскать рот раствором календулы, слизистые носа и рта также нужно обрабатывать растворами антисептиков.

К осложнениям ветряной оспы относятся миокардит – воспаление сердечной мышцы, менингит и менингоэнцефалит (воспаление мозговых оболочек, вещества мозга), воспаление почек (нефрит). К счастью, осложнения эти достаточно редки. После ветряной оспы, также как и после всех детский инфекций, развивается иммунитет. Повторное заражение бывает, но очень редко.

Скарлатина – единственная из детских инфекций, вызываемая не вирусами, а бактериями (стрептококком группы А). Это острое заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Также возможно заражение через предметы обихода (игрушки, посуду). Болеют дети раннего и дошкольного возраста. Наиболее опасны в отношении инфицирования больные в первые два – три дня заболевания.

Скарлатина начинается очень остро с повышения температуры тела до 39 градусов С, рвоты, головной боли. Наиболее характерным симптомом скарлатины являетсяангина, при которой слизистая зева имеет ярко-красный цвет, выражена отечность. Больной отмечает резкую боль при глотании. Может быть беловатый налет на языке и миндалинах. Язык впоследствии приобретает очень характерный вид (“малиновый”) — ярко розовый и крупно зернистый.

К концу первого началу второго дня болезни появляется второй характерный симптом скарлатины – сыпь. Она появляется сразу на нескольких участках тела, наиболее густо располагаясь в складках (локтевых, паховых). Ее отличительной особенностью является то, что ярко-красная мелкоточечная скарлатинозная сыпь расположена на красном фоне, что создает впечатление общей сливной красноты. При надавливании на кожу остается белая полоска. Сыпь может быть распространена по всему телу, но всегда остается чистым (белым) участок кожи между верхней губой и носом, а также подбородок. Зуд гораздо менее выражен, чем при ветряной оспе.

Сыпь держится до 2 до 5 дней. Несколько дольше сохраняются проявления ангины (до 7 – 9 дней).

Лечение скарлатины обычно проводят с применением антибиотиков, так как возбудитель скарлатины – микроб, который можно удалить с помощью антибиотиков и строгого соблюдения постельного режима. Также очень важно местное лечение ангины и проведение дезинтоксикации (выведения из организма токсинов, которые образуются в процессе жизнедеятельности микроорганизмов – для этого дают обильное питье). Показаны витамины, жаропонижающие средства. Скарлатина также имеет достаточносерьезные осложнения. До применения антибиотиков скарлатина часто заканчивалась развитием ревматизма с формированием приобретенных пороков сердца или заболеваний почек. В настоящее время, при условии грамотно назначенного лечения и тщательного соблюдения рекомендаций, такие осложнения редки.

Скарлатиной болеют практически исключительно дети потому, что с возрастом человек приобретает устойчивость к стрептококкам. Переболевшие также приобретают стойкий иммунитет.

Коклюш – острое инфекционное заболевание, которое характеризуется длительным течением. Отличительный признак болезни – спазматический кашель.

Механизм передачи инфекции воздушно – капельный. Особенностью коклюша является высокая восприимчивость к нему детей, начиная с первых дней жизни.

С момента контакта с больным коклюшем до появления первых признаков болезни проходит от 3 до 15 дней. Особенностью коклюша является постепенное нарастание кашля в течение 2 – 3 недель после его появления.

Типичные признаки коклюша:

• • упорный усиливающийся кашель, постепенно переходящий в приступы спазматического кашля (серия кашлевых толчков, быстро следующая друг за другом на одном выдохе) с судорожным вдохом, сопровождающимся свистящим протяжным звуком. У грудных детей такой кашель может привести к остановке дыхания. Приступы кашля усиливаются ночью и заканчиваются выделением небольшого количества вязкой мокроты, иногда рвотой;

• • одутловатость лица, кровоизлияния в склеры;

• • язвочка на уздечке языка (вследствие её травмирования о края зубов, так как во время приступа кашля язык до предела высовывается наружу, кончик его загибается кверху).

Коклюш нередко осложняется бронхитами, отитом, пневмонией, выпадениями прямой кишки, пупочной и паховой грыжами.

После перенесенного коклюша длительное время (несколько месяцев) могут возвращаться приступы кашля, особенно, если ребенок простудится или при физической нагрузке.

Единственной надежной профилактикой против коклюша является вакцинация АКДС — вакциной, которая включена в Национальный календарь прививок. Опасения родителей, связанные с угрозой вредного воздействия вакцины, необоснованны. Качество АКДС – вакцины по своим свойствам не уступает вакцинам, выпускаемым в других странах.

Острые кишечные инфекции — это большая группа заболеваний, которые протекают с более или менее похожими симптомами, но вызываться могут огромным количеством возбудителей: бактериями, вирусами, простейшими микроорганизмами.

Летом количество кишечных инфекций у детей неминуемо растет. Причин этому несколько.

Во-первых, летом в пищу употребляется большое количество сырых овощей, фруктов и ягод, на немытой поверхности которых обитает огромное количество микробов, в т. ч. потенциально опасных.

Во-вторых, летом дети много времени проводят на улице, и не всегда даже их родители вспоминают, что еда чистыми руками — обязательное правило.

Третья причина: летом, попадая в продукты питания (молочные продукты, мясо, рыбу, бульоны), некоторые болезнетворные микроорганизмы размножаются с огромной скоростью и быстро достигают того количества, которое с успехом прорывает защитные барьеры желудочно-кишечного тракта.

От момента внедрения возбудителя в желудочно-кишечный тракт до начала заболевания может пройти от нескольких часов до 7 дней.

Заболевание начинается с повышения температуры тела, недомогания, слабости, вялости. Аппетит резко снижен, быстро присоединяется тошнота, рвота. Стул жидкий, частый с примесями. Следствием потери жидкости является сухость слизистых оболочек и кожи, черты лица заостряются, ребенок теряет в массе, мало мочится. Выражение лица страдальческое. Если у вашего ребенка появились вышеперечисленные признаки болезни – немедленно вызывайте врача. Самолечение недопустимо.

Профилактика кишечных инфекций требует неукоснительного соблюдения общегигиенических мер в быту, при приготовлении пищи и во время еды.

В летнее время все пищевые продукты следует закрывать от мух. Готовая пища должна храниться в холодильнике: при низкой температуре, даже в случае попадания в пищу микробов, они не смогут размножаться. К заболеванию может привести и неразборчивость при покупке продуктов, употребляемых в пищу без термической обработки — с рук, вне рынков, где они не проходят санитарный контроль. При купании в открытых водоемах ни в коем случае нельзя допускать заглатывания воды. Если едите на пляже, протрите руки хотя бы специальными влажными салфетками.

И помните, что личный пример родителей — лучший способ обучения ребенка.

Туберкулез — хроническое инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза человеческого ,поражающими в большей мере органы дыхания, а также все органы и системы организма.

Источником инфекции являются больные туберкулезом люди. Наиболее распространенным является воздушный путь заражения. Факторами передачи служат носоглоточная слизь, мокрота и пыль, содержащие бактерии.

Размножение бактерий туберкулеза в организме ребенка ведет к значительным фуЭнкциональным расстройствам с явлениями интоксикации: появляется раздражительность или, наоборот, заторможенность, быстрая утомляемость, головная боль, потливость. Температура тела повышается до 37.2 — 37.3о, нарушаются сон и аппетит. При длительном течении болезни ребенок худеет, кожа становится бледной, отмечается склонность к воспалительным заболеваниям. Для детей типична реакция со стороны лимфатических узлов: они увеличиваются в размерах, становятся плотными. При отсутствии лечения возможен переход болезни в более тяжелые формы.

Для диагностики туберкулезной интоксикации важное значение имеет определение инфицированности с помощью туберкулиновых проб, а для детей с 12 лет — ещё и с помощью флюорографии.

Для профилактики туберкулеза очень важно: вести здоровый образ жизни, строго соблюдать санитарно — гигиенические правила: мыть руки перед едой, не употреблять в пищу немытые овощи и фрукты, а также молочные продукты, не прошедшие санитарный контроль, полноценно питаться, заниматься спортом, обращать внимание на изменения в состоянии здоровья.

Важным моментом для предупреждения туберкулеза является ежегодная постановка пробы Манту, которая дает положительный результат при проникновении патогенных бактерий в организм ребенка.

Самые опасные инфекции в истории человечества — Биографии и справки

ТАСС-ДОСЬЕ. По данным на 24 января 2020 года, число подтвержденных случаев пневмонии в Китае, вызванной новым типом коронавируса 2019-nCoV, достигло 900. Случаи заражения зафиксированы также во Вьетнаме, в Таиланде, Республике Корея, США, Сингапуре и Японии.

Информация о наиболее опасных инфекционных заболеваниях — в материале ТАСС.

Чума

Чума (или чумная болезнь) — инфекционное заболевание, возбудителем которой является бактерия чумной палочки (лат. Yersinia Pestis; открыта в 1894 году), встречающаяся на мелких животных (грызунах) и на обитающих на них паразитах — блохах. К человеку передается через укус зараженной блохи, при прямом контакте с инфицированными материалами или воздушно-капельным путем от заболевшего. Инкубационный период — 3-7 дней, затем развиваются типичные для гриппа симптомы: внезапное повышение температуры, озноб, головная боль и ломота в теле, а также слабость, тошнота и рвота. Существует три формы чумы. При бубонной — наиболее распространенной форме — бацилла чумы поражает лимфосистему. В результате лимфоузел становится твердым, на теле возникает бубон. В поздней стадии заболевания воспаленные лимфоузлы превращаются в гноящиеся раны. При септической форме инфекция проникает через трещины в кожном покрове и попадает сразу в кровь. Легочная — наиболее тяжелая и наименее распространенная форма чумы — сопровождается поражением органов дыхания. При отсутствии лечения болезнь может привести к тяжелым осложнениям и смерти (смертность — 30%-60%). В борьбе против чумы эффективно лечение антибиотиками, а также поддерживающая терапия. При отсутствии лечения болезнь может в короткий срок привести к летальному исходу.

Первые сведения о заболевании со сходными симптомами относятся к временам Древнего Рима. Однако считается, что оно имело распространение и в более ранний период на территории современных Ливии, Сирии и Египта. В прошлом чума вызывала широкомасштабные пандемии. В XIV в. одна из форм чумы, более известная как «черная смерть», по некоторым данным, унесла жизни 50 млн человек. По сведениям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2010-2015 годах было зарегистрировано 3 тыс. 248 случаев заболевания чумой разных форм, от болезни умерли 584 человека.

Оспа

Натуральная оспа вызывается вирусом вариола (лат. Variola). Передается воздушно-капельным путем, а также через предметы, с которыми контактировал инфицированный. Инкубационный период — 7-17 дней. Заболевание начинается с резкого повышения температуры, головной боли, нередко тошноты и рвоты. Через 2-3 дня температура спадает, на коже и слизистых появляется узелково-пузырьчатая сыпь, оставляющая после себя рубцы (оспины). В 30% случаев наблюдается летальный исход, при редких формах (сливная, геморрагическая, пурпурная) смертность достигает 70% и выше.

До недавнего времени считалось, что оспа появилась к Африке или Азии в IV-м тысячетелетии до н. э. Однако сегодня ученые высказывают предположение, что вирус человека близок вирусу верблюжьей оспы и перешел к человеку в ближневосточном регионе в начале нашей эры. Эпидемия оспы впервые прокатилась по Китаю в IV в., в VI в. поразила Корею. В VIII в. болезнь была завезена в Европу (в XVII-XVIII вв. эпидемиями было охвачено практически все население Европы, ежегодно от этой болезни умирали более 1,5 млн человек; в России наивысшего распространения это заболевание достигло в XVIII в.). К началу XVI в. относятся первые упоминания об оспе в Америке, куда ее могли завезти испанские завоеватели. В конце XVIII в. оспа была завезена в Австралию.

Справиться с болезнью удалось благодаря реализуемой со второй половины 1960-х годов глобальной программе ВОЗ по вакцинации. Последний случай заболевания человека натуральной оспой был зафиксирован 26 октября 1977 года в Сомали. Официально о победе над болезнью было объявлено в 1980 году. Право на хранение вируса и проведения исследований имеют только две лаборатории — российский Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор» (пос. Кольцово, Новосибирская обл.) и американский Центр по контролю и профилактике заболеваний (г. Атланта, шт. Джорджия).

Холера

Холера — острая кишечная инфекция, вызываемая бактериями вида Vibrio cholerae, характеризующаяся поражением желудочно-кишечного тракта, нарушением водно-солевого обмена и обезвоживанием организма. Распространяется через загрязненную воду и продукты питания, тесно связана с плохими санитарными условиями и нехваткой чистой питьевой воды. Холера известна еще с античных времен и до середины XX в. оставалась одной из наиболее опасных эпидемических болезней. В XIX в. холера распространилась из своего первоначального резервуара в дельте реки Ганг в Индии по всему миру. Шесть последовательных пандемий унесли жизни нескольких миллионов людей по всему миру. Седьмая эпидемия началась в 1961 году в Южной Азии и распространилась в 1971 году на Африку, в 1991 году — на Америку. В настоящее время отдельные случаи и вспышки заболевания возникают в развивающихся и бедных странах, особенно при массовых стихийных бедствиях. Так, после разрушительного землетрясения на Гаити в январе 2010 года, число жертв вспышки холеры превысило 7,5 тыс. В январе 2011 года холера из Гаити была перенесена в Венесуэлу, Доминиканскую Республику, Испанию, США и Мексику, в 2012 году — на Кубу.

По данным ВОЗ, ежегодно происходит от 3 млн до 5 млн случаев заболевания холерой, из них более 100 тыс. — с летальным исходом. Для предупреждения этого заболевания используется два вида вакцин. Они обеспечивают устойчивую защиту на уровне более 50% в течение двух лет.

«Свиной грипп»

«Свиной грипп» (англ. Swine Influenza) — условное название вирусной инфекционной болезни человека, первоначально распространившейся среди домашних свиней (в 2009 году в Мексике и США). Вирус передается бытовым и воздушно-капельным путем и вызывает типичные для гриппа и ОРВИ симптомы — кашель, головную боль, повышение температуры, рвоту, диарею, насморк. Наиболее опасны осложнения, в первую очередь — пневмония. «Свиной грипп» относится к наиболее часто встречающемуся гриппу типа А и объединяет подтипы h2N1 (самый распространенный), h2N2, h4N1, h4N2 и h3N3. Наиболее надежным способом избежать заражения «свиным гриппом» является сезонная прививка.

В 1957-1958 годах к пандемии привел вирус h3N2, тогда переболело от 20% до 50% населения Земли и погибли от 1 млн до 4 млн человек, при этом чаще всего грипп поражал детей. Другой возбудитель — вирус h4N2 — вызвал эпидемию 1968-1969 годов, первые случаи которой были зафиксированы в Гонконге. Распространившаяся по всему миру болезнь унесла жизни до 4 млн человек. Значительная вспышка вируса h2N1 произошла в 2009-2010 годах. По данным ВОЗ, тогда пандемия охватила 30% населения Земли в 214 странах, умерли более 18 тыс. человек.

Считается, что одним из видов «свиного гриппа» была т. н. испанка — эпидемия 1918-1919 годов, распространившаяся по миру из Испании. Тогда заболели более 500 млн человек, погибли от 20 млн до 50 млн. Это самая массовая по количеству летальных исходов пандемия в истории человечества.

Эбола

Болезнь, вызванная вирусом Эбола (БВВЭ), поражает человека и некоторые виды животных. Впервые вирус был зафиксирован в 1976 году в Заире (ныне Демократическая Республика Конго, ДР Конго), в селении на берегу реки Эбола, в связи с чем и получил название. Считается, что носителями вируса изначально были летучие мыши. Он передается людям от диких животных и распространяется от человека человеку при тесном контакте через слизистую оболочку или повреждения на кожном покрове. Болезнь проявляется лихорадкой, желтухой, геморрагическим синдромом и почечной недостаточностью. Инкубационный период варьируется от 2 до 21 дня. В ходе вспышек заболевания смертность достигает 90%. Специалисты выделяют пять разновидностей вируса: Бундибуджио (BDBV), Заир (EBOV), Судан (SUDV), Таи Форест (TAFV), Рестон (RESTV; поражает только животных).

Вспышки лихорадки были зафиксированы в ДР Конго в 1976, 1995 и 2007 годы, в Судане в 1976 году, в Уганде в 2000 году и в Республике Конго в 2003 году. Наибольшее количество жизней унесла эпидемия в 2013-2016 годах, охватившая Гвинею, Сьерра-Леоне и Либерию. Случаи заболевания были зафиксированы также в Мали, Нигерии, Сенегале, Испании, Великобритании, Италии и США. По данным ВОЗ, с начала этой эпидемии заразились около 30 тыс. человек, умерли 11,3 тыс. человек. В 2018-2019 годах вспышки эпидемии с перерывами проходили в ДР Конго (3,4 тыс. заболевших, 2,3 тыс. умерших).

СПИД

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — заболевание, развивающееся при инфицировании вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Вирус поражает иммунную систему и ослабляет защиту организма от инфекций и болезней. ВИЧ может передаваться при сексуальном контакте, переливании зараженной крови, использовании зараженных игл или острых инструментов, а также от матери ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания. СПИД может развиться через 2-15 лет после инфицирования. Лекарства, излечивающего от ВИЧ-инфекции, нет. Однако благодаря лечению антиретровирусными препаратами вирус можно контролировать, предотвращать его передачу и ослаблять разрушительное действие на организм.

Некоторые ученые считают, что ВИЧ передался от обезьян к человеку еще в 1920-х годах. Первой жертвой этого заболевания, предположительно, был мужчина, умерший в Конго в 1959 году (к такому выводу медики пришли, проанализировав позднее его историю болезни). Впервые симптомы заболевания, характерные для ВИЧ-инфекции, были описаны в июне 1981 года в США. В 1983 году исследователи из США и Франции описали вирус, который способен вызывать ВИЧ/СПИД.

Согласно данным Объединенной программы ООН по проблемам ВИЧ/СПИД, в 2018 году в мире насчитывалось около 37,9 млн ВИЧ-инфицированных, из них 1,7 млн — дети в возрасте до 15 лет. Наиболее неблагоприятным регионом являются страны Восточной и Южной Африки, где проживают порядка 20,6 млн зараженных. Число новых случаев заражения ВИЧ сократилось на 40% по сравнению с 1997 годом, когда этот показатель достиг пикового значения, — с 2,9 млн до 1,7 млн. В России с 1987 года, когда был выявлен первый случай заболевания, по 30 июня 2019 года было зарегистрировано 1,38 млн ВИЧ-инфекции среди граждан РФ, из них умерли 335 тыс. 867 человек.

Коронавирусы

Коронавирусы — это разновидности вирусов, принадлежащие к подсемейству Coronavirinae семейства Coronaviridae (порядок Nidovirales). Впервые они были открыты в 1960-х годах, являются причиной желудочно-кишечных и респираторных инфекций как у человека, так и у животных. Насчитывается 39 коронавирусов, в том числе вирусы Тяжелого острого респираторного синдрома и Ближневосточного респираторного синдрома.

Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС), также известный как атипичная пневмония — острое инфекционное респираторное заболевание, которое характеризуется скоротечным развитием и вероятностью летального исхода около 10%. Инкубационный период (интервал между инфицированием и появлением симптомов) обычно составляет до 10 дней. Болезнь начинается с повышения температуры (более 38 градусов Цельсия), появления лихорадки, озноба, головной боли и боли в мышцах. По истечении 3-7 дней начинается фаза ухудшения состояния дыхательной системы. Заболевание распространяется воздушно-капельным и контактно-бытовым путем.

Впервые вспышка ТОРС была зарегистрирована в ноябре 2002 года в южно-китайской провинции Гуандун. В дальнейшем многочисленные случаи заболевания фиксировались в Китае, во Вьетнаме, в Новой Зеландии, Индонезии, Таиланде и на Филиппинах. Помимо азиатских стран, атипичная пневмония была зарегистрирована в Северной Америке и в Европе. В России был зафиксирован только один случай заболевания (пациент излечился). По данным ВОЗ, за время эпидемии в 2002-2003 годах общее число заболевших в 37 странах мира достигло 8 тыс. 437 человек, из них умерли более 800.

Ближневосточный респираторный синдром (БВРС) был выявлен в 2012 году в Саудовской Аравии, откуда он перекинулся на другие страны Ближнего Востока. По одной из версий ВОЗ, носителями вируса выступали верблюды. Проявления БВРС похожи на обычный грипп: повышенная температура, кашель, затрудненное дыхание, общее недомогание, диарея. Инкубационный период составляет 7-14 дней. Редко передается детям (по статистике, дети до 14 лет составляют 3% всех заболевших). Смертность — 35%-40%. В 2012-2015 годах случаи заболевания были зафиксированы более чем в 20 странах, включая Великобританию, Германию, Китай и США. Всего в мире с сентября 2012 года, по данным ВОЗ, было зафиксировано более 1,3 тыс. лабораторно подтвержденных случаев инфицирования, в том числе более 460 со смертельным исходом. Применяется лечение с использованием плазмы крови пациентов, которые успешно перенесли заражение коронавирусом.

ИНФЕКЦИОННАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ — Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница №4»

Дифтерия

Общие сведения

Дифтерия — инфекционное заболевание, известное очень давно, вызываемое бактерией Corynebacterium diphtheriae (бацилла Лёффлера).

Дифтерия чаще всего поражает ротоглотку, но нередко затрагивает гортань, бронхи, кожу и другие органы. Инфекция передаётся воздушно-капельным путём от больного человека к здоровому. Возможен контактно-бытовой путь передачи заболевания, особенно в жарких странах, где часты кожные формы проявления.

Тяжесть протекания дифтерии обусловлена крайне ядовитым токсином, который выделяет дифтерийная палочка. Именно дифтерийный токсин, поражающий нервную, сердечно-сосудистую и выделительную системы, представляет главную опасность для здоровья и жизни. Если дифтерия поражает ротоглотку, то помимо тяжёлой интоксикации возможно развитие крупа – удушья, развивающегося при непроходимости дыхательных путей из-за развивающегося отека и механической обтурации (закупорки) их дифтерийной плёнкой. Современная медицина выделяет несколько видов дифтерии. Это дифтерия носа, глаз, зева, гортани, кожи, раны, а также половых органов. Бывают случаи, когда данное инфекционное заболевание захватывает сразу несколько зон человеческого организма. Наиболее опасны для окружающих люди, страдающие дифтерией зева, носа и гортани, интенсивно выделяющие инфекцию в окружающую среду с выдыхаемым воздухом.

Вероятность заболеть

Опустошительные эпидемии дифтерии, жертвами которых, главным образом, являются дети, описаны во многих странах на протяжении всей истории. В странах с низким уровнем охвата прививками дифтерия по-прежнему является значительной проблемой для здоровья детей. Там, где уровень охвата прививками высокий, а естественный бустерный эффект невысокий (что наблюдается в большинстве промышленно развитых стран), значительная часть взрослого населения постепенно становится восприимчивой к дифтерии в результате снижения иммунитета.

Симптомы

Самой частой формой дифтерии (90-95 % всех случаев) является дифтерия ротоглотки. При локализованной форме налёты образуются только на миндалинах. Симптомы дифтерии выражаются в виде слабой интоксикации, повышения температуры до 38-39⁰С, головной болью, недомоганием, незначительными болями при глотании. Наиболее типична плёнчатая (сплошная) форма дифтерии, при которой плёнка с очерченными краями покрывает всю миндалину, трудно снимается шпателем; при попытке её снятия поверхность миндалины кровоточит; плёнка плотная; лимфатические узлы мало болезненны, подвижны.

Осложнения после перенесенного заболевания

Серьезность дифтерии определяется опасными осложнениями. Токсин может вызывать инфекционно-токсический шок (комплексный патологический сдвиг деятельности всех жизненно важных систем организма), миокардит (воспаление сердечной мышцы), множественные поражения нервных стволов, воспаление и дистрофию почечных канальцев и др.

Чаще всего дифтерия протекает с осложнением в виде паралича мягкого неба, голосовых связок, мышц шеи, дыхательных путей и конечностей. Из-за паралича дыхательных путей может наступить асфиксия (при крупе), провоцирующая летальный исход.

При локализированной форме дифтерии зева осложнения возникают в 5-20 % случаев; при более серьезных формах заболевания процент развития осложнений значительно увеличивается. Чем сложнее клиническая форма дифтерии, тем быстрее осложнения проявляются у больного.

Раньше всех страдает сердце: в конце 1-й – на 2-й неделе болезни возникает миокардит (воспаление сердечной мышцы), что является самой частой причиной смерти. Воспаление почек происходит в наиболее острый период болезни. Нервная система поражается как при клинических проявлениях дифтерии, так и спустя 2-3 месяца после выздоровления.

Типичное осложнение дифтерии – периферические параличи, они могут быть ранними и поздними. Ранние параличи появляются в остром периоде заболевания, в процесс вовлекаются преимущественно черепные нервы. При этом голос становится гнусавым, больной поперхивается во время еды, жидкая пища выливается через нос, нёбная занавеска неподвижно свисает. При параличе аккомодации больной не может различать мелкие предметы на близком расстоянии, читать, становится дальнозорким. Возможны косоглазие, птоз, паралич лицевого нерва.

Смертность

До получения противодифтерийной антитоксической сыворотки летальность от дифтерии достигала 50-60%. После появления антитоксической сыворотки началось прогрессивное последовательное снижение летальности: 20% – у взрослых и 10% – у детей. Вслед за введением активной иммунизации заболеваемость стала быстро снижаться, дифтерия в смертности детского населения почти перестала играть роль.

Лечение

Лечение дифтерии проводится только в условиях стационара. Госпитализация обязательна для всех больных, а также больных с подозрением на дифтерию и бактерионосителей. Антибиотики (пенициллин или эритромицин) не оказывают влияния на вызванные экзотоксином поражения, но ограничивают дальнейший рост бактерий и продолжительность носительства возбудителя дифтерии, которое нередко продолжается даже после клинического выздоровления. Главным в лечении всех форм дифтерии (кроме бактерионосительства) является введение антитоксической противодифтерийной сыворотки (ПДС), которая подавляет дифтерийный токсин. Доза противодифтерийной сыворотки определяется тяжестью болезни. При подозрении на локализованную форму можно отсрочить введение сыворотки до уточнения диагноза. Если же врач подозревает токсическую форму дифтерии, то лечение сывороткой должно быть начато немедленно.

К сожалению, заболевание дифтерией не всегда создает защитный иммунитет. Поэтому лица, выздоравливающие от дифтерии, в процессе поправки должны завершить активную иммунизацию дифтерийным анатоксином.

Эффективность вакцинации

Дифтерийный анатоксин в комбинации с вакцинами против столбняка и коклюша (АцКДС) использовался в рамках Расширенной программы иммунизации ВОЗ (РПИ) с момента ее создания в 1974 году. В течение периода 1980-2000 гг. общее число зарегистрированных случаев дифтерии было снижено более чем на 90%. Введение в 1994 году массовой иммунизации населения России против дифтерии с повторной ревакцинацией взрослых в 2003-2004 гг. позволило обеспечить достаточную специфическую защиту населения от этой инфекции. Это, в совокупности с многолетним надзором, привело к снижению заболеваемости дифтерией в России с 26,8 в 1994 г. до 0,01 на 100 тыс. населения в 2009-2011 гг. Эффективность современных вакцин составляет 95%. Всемирной организацией здравоохранения вакцинация рекомендована во всех без исключения странах мира.

Вакцины

Основное значение в борьбе с дифтерией имеет активная плановая вакцинация населения прививками, содержащими адсорбированный дифтерийный анатоксин (комбинированные вакцины: АКДС, Бубо-Кок, Бубо-М, «Тетраксим», «Пентаксим», «Инфанрикс», «Инфанрикс Гекса»; анатоксины: АДС, АДС-М, АД-М). Вакцинация проводится в соответствии с календарем профилактических прививок. Это позволяет создать длительный и антитоксический иммунитет.

Исторические сведения и интересные факты

Уже в первом веке нашей эры можно встретить упоминание о дифтерии, называемой тогда «петля удавленника» или «смертельная язва глотки». Первую же прививку сделал и применил на человеке Эмиль Беринг. 26 декабря 1891 года он спас жизнь больному ребенку, сделав ему первую прививку от дифтерии. Кстати, первая прививка была сделана из сыворотки переболевшей дифтерией морской свинки. Да и все предыдущие исследования проводились именно на этих животных. После этого Эмиль Ру стал делать прививку для масштабного применения, используя кровь иммунизированных лошадей. Благодаря этой прививке летальность от дифтерии упала до 1%. Используемый же теперь дифтерийный анатоксин был открыт только в 1923 году Гастоном Рамоном, который по образованию был биологом и ветеринаром.

Столбняк
Общие сведения

Столбняк – инфекционное заболевание, вызываемое токсичными штаммами палочковидной бактерии Clostridium tetani, часто с летальным исходом. Эта болезнь все еще представляет серьезную проблему для общественного здравоохранения многих регионов мира, в частности, в наиболее бедных районах развивающихся стран, расположенных в тропической зоне. Это острое инфекционное заболевание. Clostridium tetani попадает в организм через рану или порез, часто инфицирование происходит при ожогах и обморожениях. Бактерии могут попасть в организм даже через небольшие царапины (но особенно опасны глубокие колотые ранения и повреждения кожи), а также при некоторых воспалительных заболеваниях (гангрена, абсцессы, язвы, пролежни и т. д.). Новорожденные могут быть инфицированы через пуповину.

Вероятность заболеть

80% случаев столбняка приходится на новорожденных (при инфицировании через пуповину), а также на мальчиков до 15 лет из-за их повышенного травматизма. Среди взрослых около 60% случаев столбняка приходится на лиц пожилого возраста. Наибольший процент заболевших и умерших наблюдается в сельской местности.

Симптомы и характер протекания заболевания

Инкубационный период от 2 до 40, чаще 4-14 дней. Наиболее короткий инкубационный период — при ранении в голову или шею. Чем короче инкубационный период, тем тяжелее заболевание.

У большинства больных столбняк начинается внезапно – со спазмами и затруднением открывания рта (тризм), что связано с тоническим напряжением жевательных мышц. Далее патологический процесс быстро захватывает мышцы спины, живота, конечностей. Иногда наступает полная скованность туловища и конечностей, за исключением кистей и стоп. Возникают болезненные судороги, вначале ограниченные, а затем распространяющиеся на большие группы мышц, которые длятся от нескольких секунд до нескольких минут. В легких случаях судороги возникают несколько раз в сутки, в тяжелых — длятся почти непрерывно. Судороги появляются спонтанно или при незначительных раздражениях (прикосновение, свет, голос). В зависимости от напряжения той или иной мышечной группы тело больного может принимать самые причудливые позы. Все мышцы настолько напряжены, что можно видеть их контуры.

Осложнения после перенесенного заболевания

Прогноз начавшегося заболевания неблагоприятный. Несмотря на достижения современной медицины, даже в развитых странах умирает до 17-25% заболевших. В развивающихся странах летальность достигает 80%, летальность новорождённых – 95%.

В период разгара болезни на фоне мышечного спазма и застойных явлений могут возникнуть бронхиты, пневмонии, инфаркт миокарда, сепсис, переломы костей и позвоночника, вывихи, разрывы мышц и сухожилий, отрыв мышц от костей, тромбоз вен, эмболия лёгочных артерий, отёк лёгких.

К более поздним осложнениям можно отнести слабость, тахикардию, деформацию позвоночника, контрактуры мышц и суставов, временный паралич черепных нервов.

Смертность

Летальность при заболевании столбняком очень высока (выше только у бешенства и у легочной формы чумы). Снизить цифры летальности в настоящее время не удается из-за развития осложнений, таких как пневмония, сепсис и паралич сердца, вызываемый токсином бактерий.

В мире общую смертность от столбняка можно оценить в 350-400 тысяч человек ежегодно.

Особенности лечения

Больной подлежит немедленной госпитализации в специализированный стационар. Он помещается в отдельную затемнённую палату, где исключается возможность воздействия внешних раздражителей (шум, свет и т. д.). Устанавливается круглосуточное медицинское наблюдение. Больному нельзя покидать постель. Питание больных в период разгара болезни очень затруднено, так как сильное напряжение мышц препятствует введению пищи через зонд и внутривенно. Период лечения в стационаре составляет от 1 до 3 месяцев.

Эффективность вакцинации

Эффективность и действенность столбнячных анатоксинов документально подтверждены. В последние годы в России регистрируется в среднем 30-35 случаев столбняка человека в год, из них 12-14 заканчиваются смертью больного, остальные — выздоровлением. Вероятность летального исхода составляет, таким образом, 39 %. Большинство заболевших — лица старше 65 лет (70 % случаев), не привитые от столбняка.

Вакцины

Единственным средством профилактики является прививка, эффективность которой составляет 95-100%.

Исторические сведения и интересные факты

На связь между ранениями и развитием столбняка обратили внимание ещё врачи древнейших цивилизаций Египта, Греции, Индии и Китая. Впервые клиническую картину этой болезни описал Гиппократ, у которого от столбняка умер сын. Изучением этого заболевания занимались Гален, Авиценна, Амбруаз Паре и другие знаменитые врачи древности и Средневековья.

Научное изучение столбняка началось во второй половине XIX века. Возбудитель болезни был открыт почти одновременно русским хирургом Н. Д. Монастырским (в 1883 году) и немецким учёным А. Николайером (в 1884 году).

Гепатит В

Общие сведения

Гепатит B (HVB)— это вирусная инфекция, поражающая печень, которая может вызывать как острую, так и хроническую болезнь.

Вирус передается при контакте с кровью или другими жидкостями организма инфицированного человека. Вирус гепатита B может выживать вне организма, по меньшей мере, 7 дней. В течение этого времени вирус все еще способен вызывать инфекцию при попадании в организм человека, не защищенного вакциной.

Гепатит В представляет одну из глобальных проблем здравоохранения. Вирус может приводить к развитию хронической болезни печени и создавать высокий риск смерти от цирроза и рака печени. По оценкам ВОЗ, около 2 миллиардов людей во всем мире были инфицированы этим вирусом, более 350 миллионов людей больны.

Приблизительно 780 000 человек умирают ежегодно от этой инфекции — 650 000 от цирроза и рака печени, развившихся в результате хронического гепатита В, и еще 130 000 от острого гепатита B.

Гепатит В является серьезным фактором профессионального риска для работников здравоохранения.

Однако это заболевание можно предотвратить с помощью имеющейся в настоящее время безопасной и эффективной вакцины, которая успешно применяется с 1982 года. Ее эффективность для предупреждения инфекции и развития цирроза, а также первичного рака печени вследствие гепатита B составляет 95%, почему в свое время она была названа «первой вакциной против рака».

Вероятность заболеть

В районах с высоким распространением HBV вирус чаще всего передается от матери ребенку во время родов или от человека к человеку в раннем детстве.

Гепатит B распространяется также в результате кожного или мукозального воздействия инфицированной крови или различных жидкостей организма, а также со слюной, менструальными, вагинальными выделениями и семенной жидкостью. Может происходить сексуальная передача гепатита В.

Передача вируса может также происходить в результате повторного использования шприцев и игл либо в медицинских учреждениях, либо среди пользователей инъекционных наркотиков. Кроме того, инфицирование может произойти во время медицинских, хирургических или зубоврачебных процедур, нанесения татуировок или использования бритвенных лезвий или подобных предметов, зараженных инфицированной кровью.

Несмотря на то, что Россия относится к странам с умеренным показателем заражённости гепатитом B, риск заразиться этим вирусом на протяжении жизни для каждого из нас составляет 20-60%.

Симптомы

Инкубационный период при гепатите B длится в среднем 75 дней, но может увеличиваться до 180 дней. Вирус может быть выявлен через 30-60 дней после заражения.

На стадии острой или хронической инфекции большинство людей не испытывают каких-либо симптомов. Однако у некоторых острое заболевание гепатитом B может протекать с симптомами, длящимися несколько недель, включая пожелтение кожи и глаз (желтуху), темную мочу, чрезмерную усталость, тошноту, рвоту и боли в области живота. У относительно небольшого числа больных острым гепатитом может развиться острая печеночная недостаточность, нередко приводящая к смерти (фульминантный гепатит).

Осложнения после перенесенного заболевания

Гепатит B опасен своими последствиями: он является одной из основных причин цирроза печени и главной причиной печеночно-клеточного рака печени. Вероятность того, что вирусная инфекция гепатита B станет хронической, зависит от возраста, в котором человек приобретает инфекцию. С наибольшей вероятностью хронические инфекции развиваются у детей, инфицированных в возрасте до шести лет:

хронические инфекции развиваются у 80-90% детей, инфицированных в течение первого года жизни;
хронические инфекции развиваются у 30-50% детей, инфицированных в возрасте до шести лет.
15-25% взрослых людей, ставших хронически инфицированными в детстве, умирают от рака или цирроза печени.

Среди взрослых людей:

хронические инфекции развиваются у <5% инфицированных взрослых людей, здоровых в остальных отношениях;
у 20%-30% хронически инфицированных взрослых развивается цирроз и/или рак печени.

Вероятность полного выздоровления от хронического гепатита B невысока — около 10%. Но состояние относительного здоровья (ремиссии), при котором вирус больного практически не беспокоит, может быть достигнуто в более чем 80% случаев.

Лечение

Людей с хроническим гепатитом B, которые нуждаются в лечении, можно лечить лекарственными средствами, включая оральные противовирусные препараты (такие как тенофовир и энтекавир), а также инъекциями интерферона. Лечение гепатита B может замедлять развитие цирроза, уменьшать заболеваемость гепатоцеллюлярной карциномой и улучшать выживаемость в долговременной перспективе. Однако во многих районах с ограниченными ресурсами доступ к такому лечению затруднен.

Рак печени почти всегда заканчивается смертельным исходом и часто развивается у людей, находящихся в наиболее продуктивном возрасте и обеспечивающих свои семьи. В развивающихся странах большинство людей с раком печени умирают через несколько месяцев после постановки диагноза. В странах с высоким уровнем дохода хирургия и химиотерапия могут способствовать продлению жизни на несколько лет. Пациентам с циррозом иногда делают пересадку печени – с переменным успехом.

Во многих странах, где обычно от 8% до 15% детей имели хроническую вирусную инфекцию гепатита B, вакцинация способствовала снижению показателей хронической инфекции среди иммунизированных детей до менее 1%.

Вакцины и эффективность вакцинации

Основой профилактики гепатита B является профилактическая прививка. По рекомендациям ВОЗ, все дети грудного возраста должны получать вакцину против гепатита В как можно скорее после рождения, желательно в течение 24 часов. Если ребёнок не получает данную прививку в роддоме, риск его инфицирования существенно возрастает, а при инфицировании новорожденного в неонатальный период цирроз печени развивается уже в подростковом возрасте.

Доза, предоставляемая при рождении, должна сопровождаться двумя или тремя последующими дозами для завершения серии вакцинации. В большинстве случаев оптимальным считается один из следующих двух вариантов:

трехдозовая схема вакцинации против гепатита B, при которой первая доза (моновалентной вакцины) предоставляется при рождении, а вторая в возрасте 1 месяц, что также очень важно, так как эта доза минимизирует риск заражения ребенка от инфицированных членов семьи. Третья доза (моновалентной или комбинированной вакцины) вводится в 6 месяцев, одновременно с вакциной АКДС, что определяет продолжительность создаваемого иммунитета против гепатита В.
четырехдозовая схема, при которой за первой дозой моновалентной вакцины, предоставляемой при рождении, следуют 3 дозы моновалентной или комбинированной вакцины, обычно предоставляемые вместе с другими вакцинами в рамках регулярной детской иммунизации, показана детям, рожденным матерями инфицированными или больными гепатитом B.

После проведения полной серии вакцинации более чем у 95% детей грудного возраста, детей других возрастных групп и молодых людей появляются защитные уровни антител. Защита сохраняется на протяжении, по меньшей мере, 20 лет, а, возможно, всю жизнь. Во многих странах, где обычно от 8% до 15% детей имели хроническую вирусную инфекцию гепатита B, вакцинация способствовала снижению показателей хронической инфекции среди иммунизированных детей до менее 1%.

Исторические сведения и интересные факты

Вероятность заражения гепатитом В значительно выше, чем вероятность заражения ВИЧ или вирусом гепатита С. Если в ведро с водой капнуть каплю заражённой крови, намочить в ней иглу и уколоться, вероятность заражения составит 100%.

Корь
Корь является крайне заразной тяжелой болезнью вирусного происхождения (индекс контагиозности приближается к 100 %).

Корь — одна из основных причин смерти среди детей раннего возраста, даже несмотря на наличие безопасной вакцины, в довакцинальную эру корь называли «детской чумой».

Вирус передается воздушно капельным путем при кашле и чихании и при тесных личных контактах. Вирус остается активным в воздухе или на инфицированных поверхностях в течение 2 часов. Он может быть передан инфицированным человеком приблизительно за 4 дня до появления у него сыпи и в течение 4 дней после ее появления. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным.

Вспышки кори могут принимать форму эпидемий, которые приводят к смертельным исходам, особенно среди детей раннего возраста, страдающих от недостаточности питания.

Вероятность заболеть

Если человек, ранее корью не болевший и не привитый, будет контактировать с больным корью – вероятность заболеть чрезвычайно высока. Для этой инфекции характерна почти 100% восприимчивость.

Невакцинированные дети раннего возраста подвергаются самому высокому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход. Невакцинированные беременные женщины также подвергаются риску.

Симптомы и характер протекания заболевания

Первым признаком кори обычно является значительное повышение температуры, которое наступает примерно через 8-14 (редко до 17 дней) дней после инфицирования и продолжается от 4-х до 7 дней. На этой начальной стадии могут появляться насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, а также мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек. Через несколько дней появляется сыпь, обычно на лице и верхней части шеи. Примерно через 3 дня сыпь распространяется по телу и, в конечном итоге, появляется на руках и ногах. Она держится 5-6 дней и затем исчезает. В среднем, сыпь выступает через 14 дней (от 7 до 18 дней) после воздействия вируса. Сыпь состоит из мелких папул, окруженных пятном и склонных к слиянию (в этом её характерное отличие от краснухи, сыпь при которой не сливается).

Обратное развитие элементов сыпи начинается с 4-го дня высыпаний: температура нормализуется, сыпь темнеет, буреет, пигментируется, шелушится (в той же последовательности, что и высыпания). Пигментация сохраняется 1—1,5 недели.

Осложнения после перенесенного заболевания

В 30% случаев корь приводит к осложнениям. Чаще всего осложнения развиваются у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых людей старше 20 лет. Самые серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит (воспалительные изменения вследствие коревой инфекции, приводящие к отеку вещества головного мозга), тяжелую диарею и связанную с ней дегидратацию, отит, первичную коревую, вторичную бактериальнаую пневмонию.

Риску развития тяжелых осложнений подвергаются также инфицированные женщины во время беременности, сама беременность может заканчиваться самопроизвольным абортом или преждевременными родами.

Смертность

По оценкам, в 1980 году, до широкого распространения вакцинации, произошло 2,6 миллиона случаев смерти от кори.

В настоящее время среди групп населения с высокими уровнями недостаточности питания и при отсутствии надлежащей медицинской помощи до 10% случаев кори заканчиваются смертельным исходом.

Особенности лечения

Тяжелых осложнений кори можно избежать при поддерживающем лечении, которое обеспечивает хорошее питание, надлежащее поступление жидкости и лечение дегидратации с помощью рекомендуемых ВОЗ регидратационных растворов. Эти растворы возмещают жидкость и другие важные микроэлементы, которые теряются при диарее и рвоте.

Специфических противовирусных препаратов для лечения кори не существует!

Для лечения глазных и ушных инфекций следует назначать антибиотики. Все дети в развивающихся странах, которым поставлен диагноз кори, должны получить 2 дозы добавки витамина А с интервалом в 24 часа. Это лечение позволяет восстановить низкие уровни содержания витамина А, наблюдаемые во время кори даже среди детей, получающих надлежащее питание, и может помочь предотвратить поражения глаз и слепоту. Как показывает опыт, добавки витамина А способствуют уменьшению числа случаев смерти от кори на 50%.

Симптоматическое лечение включает муколитики, противовоспалительные аэрозоли для облегчения воспалительных процессов дыхательных путей. В случае развития пневмонии или других бактериальных осложнений при кори показаны антибиотики, в тяжёлых случаях крупа используются кортикостероиды.

Детям, болеющим корью, не рекомендуется принимать аспирин, аспирин может привести к развитию синдрома Рея (печеночная энцефалопатия вплоть до развития глубокой комы вследствие приема ацетилсалициловой кислоты на фоне вирусной инфекции). Для борьбы с лихорадкой и болью можно использовать ибупрофен и парацетамол.

Эффективность вакцинации

Ускоренные мероприятия по иммунизации оказали значительное воздействие на снижение смертности от кори. В 2000-2016 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 17,1 миллиона случаев смерти. Глобальная смертность от кори снизилась на 75% — с 544 200 случаев смерти в 2000 году до 116 900 случаев в 2017 году, сделав вакцину от кори одним из наиболее выгодных достижений общественного здравоохранения.

Вакцины

Вакцина против кори впервые была создана в 1966 году. Противокоревую вакцину часто объединяют с вакцинами против краснухи и/или свинки в странах, где эти болезни представляют проблемы. Она одинаково эффективна как в виде моновакцины, так и в виде комбинированного препарата.

Исторические сведения и интересные факты

Заболевание известно на протяжении двух тысячелетий. Первое описание болезни сделал арабский врач Разес. В XVII веке — англичанин Сиденгам и француз Мортон, однако только в XVIII веке корь выделили как самостоятельное заболевание. Впервые вирус был выделен в 1967 году, а в 1969 году удалось доказать, что именно корь является причиной склерозирующего панэнцефалита. В 1919 году впервые была произведена сыворотка для лечения кори.

Краснуха

Общие сведения

Краснуха — это заразная и, как правило, протекающая в легкой форме инфекция. Вирус краснухи передается воздушно-капельным путем при чихании или кашле инфицированного человека. Человек является единственным известным носителем вируса краснухи. У детей болезнь протекает, как правило, легко, но у беременных женщин она

может приводить к серьезным последствиям, вызывая гибель плода или врожденные пороки развития, известные как синдром врожденной краснухи (СВК), иначе называемый как синдром (триада) Грегга, включающий в себя поражения сердечно-сосудистой системы, глаз и слухового аппарата. Поскольку первичная материнская инфекция проходит незамеченной в 50 процентах случаев, по оценкам, в мире ежегодно рождается 110 000 детей с СВК!

Вероятность заболеть

Краснуха чаще всего поражает детей и молодых людей, но могут заболеть и взрослые. Если инфицирование женщины вирусом краснухи происходит в начале ее беременности, вероятность того, что она передаст вирус плоду, составляет 90%. Кроме того, дети с СВК могут выделять вирус в течение года или более после рождения.

Симптомы и характер протекания заболевания

У детей болезнь протекает, как правило, легко, с симптомами, включающими незначительно повышенную температуру (<37.5⁰C), рвоту и легкий конъюнктивит, сыпь, которая появляется в 50-80% случаев, обычно сначала выступает на лице и шее, затемопускается ниже по телу и длится 1-3 дня. У взрослых краснуха протекает гораздо тяжелее, чем у детей – с повышением температуры, недомоганием, интоксикацией организма, поражением глаз и ломотой в теле. У инфицированных взрослых людей, чаще у женщин, может развиваться артрит с болями в суставах, который длится обычно 3-10 дней. После инфицирования вирус распространяется в организме человека в течение 5-7 дней. Симптомы обычно появляются через 2-3 недели.

Осложнения после перенесенного заболевания

Дети с СВК могут страдать от нарушений слуха, дефектов глаз, пороков сердца и других пожизненных форм инвалидности, включая аутизм, сахарный диабет и дисфункцию щитовидной железы.

Кроме всего прочего болезнь может вызвать осложнения, в виде поражения мелких суставов рук. Наиболее грозным осложнением является краснушный (наподобие коревого) энцефалит (воспаление мозга), его частота составляет 1:5000-1:6000 случаев.

В 15% случаев краснуха у беременных приводит к выкидышу, мертворождению. При выявлении краснухи всегда осуществляется искусственное прерывание беременности.

Смертность

Нет данных.

Особенности лечения

Специфического лечения против краснухи не существует. Для симптоматической терапии используются препараты парацетамола.

После перенесенного заболевания развивается пожизненный иммунитет, однако его напряженность с возрастом и под воздействием различных обстоятельств, может падать. Таким образом, перенесенное в детстве заболевание краснухой не может служить 100% гарантией от повторного заболевания.

Эффективность вакцинации

Как и любую другую болезнь, краснуху легче предотвратить, чем лечить. К основным методам профилактики этого недуга относят вакцинацию. Вакцина против краснухи на основе живого аттенуированного штамма используется на протяжении более чем 40 лет. Единственная доза обеспечивает более 95% длительного иммунитета.

В России, начавшей массовую вакцинацию только в 2002–2003 гг., достигнуты большие успехи: в 2012 г. заболеваемость упала до 0,67 на 100 тыс.

Вакцины

Вакцины против краснухи имеют либо моновалентную форму (вакцина, направленная только на краснуху), либо, чаще всего, комбинированную с другими вакцинами – такими как вакцины против кори (КК), кори и свинки (КСК) или кори, свинки и ветряной оспы (КСКВ). Неблагоприятные реакции на вакцинацию обычно бывают легкими. Они могут включать боль и покраснение в месте инъекции, незначительное повышение температуры, сыпь и мышечные боли.

Исторические сведения и интересные факты

Впервые краснуха была описана в 1740 г. немецким терапевтом Ф. Хофманом. Лет 150 назад ее считали легкой корью. В 1938 г. японские исследователи доказали вирусную природу инфекции, заразив волонтёров фильтратом отделяемого носоглотки. Возбудитель краснухи выделен в 1961 г. несколькими учеными почти одновременно — П. Д. Паркманом, Т. X. Уэллером и Ф. А. Невой.

Грипп

Общие сведения

Грипп является острой респираторной вирусной инфекцией, которая поражает в основном нос, горло, бронхи и иногда легкие. Грипп легко передается от человека к человеку. Периодически распространяется в виде эпидемий и пандемий. Возбудители данного заболевания — вирусы гриппа трех типов: A, B, C. Данные вирусы обладают способностью быстро изменяться, так как постоянно циркулируют среди людей и обмениваются генетическим материалом. Среди многих подтипов вирусов гриппа А в настоящее время в основном циркулируют подтипы A(h2N1) и A(h4N2). Эпидемии гриппа, вызванные серотипом А, возникают примерно каждые 2—3 года, а вызванные серотипом В — каждые 4-6 лет. Случаи заболевания гриппом есть во всех частях мира. Случаи заболевания гриппом типа C происходят гораздо реже по сравнению с типами A и B. По этой причине вакцины от сезонного гриппа содержат только вирусы типа А и В.

Вероятность заболеть

Грипп распространен во всем мире, и им может заболеть любой человек из любой возрастной группы. Грипп распространен в глобальных масштабах, а ежегодные коэффициенты пораженности оцениваются на уровне 5%-10% среди взрослого населения и 20%-30% среди детей. Вирус гриппа может приводить к госпитализации и смерти, главным образом среди групп высокого риска (детей самого раннего возраста, беременных женщин, пожилых или хронически больных людей). По оценкам ВОЗ, от всех вариантов вируса гриппа во время сезонных эпидемий в мире ежегодно умирают от 250 до 500 тыс. человек (большинство из них старше 65 лет), в некоторые годы число смертей может достигать миллиона.

Симптомы

Сезонный грипп передается легко и может быстро распространяться в школах, домах престарелых и инвалидов, на предприятиях и в городах. Когда инфицированный человек кашляет, зараженные вирусом капельки попадают в воздух. Их может вдохнуть другой человек и подвергнуться воздействию вируса. Грипп может также передаваться через руки, инфицированные вирусом. Период между инфицированием и заболеванием, известный как инкубационный период, длится около двух дней. Для сезонного гриппа характерны симптомы в виде внезапного появления высокой температуры (38 C – 40 C), кашля (обычно сухого, напряжённого, сопровождающегося болью за грудиной), головной и мышечной боли, боли в суставах, сильного недомогания (плохого самочувствия), боли в горле. Насморка, как правило, нет.

Осложнения после перенесенного заболевания

Ежегодные эпидемии гриппа могут оказывать серьезное воздействие на все возрастные группы. Самый высокий риск развития осложнений от гриппа– у детей в возрасте до двух лет, взрослых в возрасте 65 лет и старше и людей любого возраста с определенными заболеваниями (хронические болезни сердца, легких, почек, крови и болезни обмена веществ (например, диабет) или с ослабленной иммунной системой, а также у женщин во время беременности. Болезнь может приводить к госпитализации и смерти, главным образом, среди этих групп высокого риска. Вирус гриппа подавляет иммунные реакции организма, поэтому значительно снижается способность человека противостоять болезням.

Различают несколько основных видов осложнений при гриппе:

Лёгочные: бактериальная пневмония, геморрагическая пневмония, формирование абсцесса лёгкого, образование эмпиемы плевры (воспаление плевральных листков, сопровождающееся образованием гнойного экссудата в плевральной полости), острый респираторный дистресс-синдром.

Внелёгочные: бактериальные риниты, синуситы, отиты, трахеобронхиты, вирусный энцефалит, менингит, неврит, радикулоневрит, поражение печени (синдром Рея), токсико-аллергический шок.

Смертность

От осложнений, вызванных гриппом, умирают по данным ВОЗ от 250 до 500 тыс. человек

ежегодно. При этом основная смертность приходится на людей пожилого возраста (у большинства из которых имеются те или иные хронические заболевания), а также на лиц любого возраста, имеющих хронические заболевания.

Грипп при беременности

Грипп невероятно опасен для беременных женщин и новорожденных детей!
Пандемия, вызванная вирусом A/h3N2/1957 – летальность среди женщин, находящихся на разных сроках беременности составила более 50%;
Пандемия, вызванная вирусом A/h2N1/2009 – по разным данным, летальность среди беременных составила в Великобритании – 6,%, в США и Австралии – до 16%, в России (на примере Ульяновской области) – 42,8%;
Перинатальная смертность среди младенцев, родившихся от заболевших гриппом беременных женщин – 39:1000 по сравнению с тем же показателем у детей от неинфицированных гриппом матерей – 7:1000.

Лечение

До последнего времени лечение гриппа было обычно симптоматическое, в виде жаропонижающих, отхаркивающих и противокашлевых средств, а также витаминов. Теперь с помощью современных противовирусных препаратов от гриппа можно эффективно предотвращать и лечить болезнь. Их необходимо принимать, по возможности, на ранних стадиях болезни (в течение 48 часов после проявления симптомов). Однако у некоторых вирусов гриппа развивается устойчивость к противовирусным препаратам, ограничивающая эффективность лечения.

Неосложнённый грипп не лечат антибиотиками, поскольку антибиотики показаны только для терапии бактериальных инфекций (к которым грипп не относится).

Также следует отметить, что большинство лекарственных препаратов для лечения гриппа первоначально люди принимают самостоятельно, а не по назначению врача. Самолечение в случае с гриппом неприемлемо и приводит к потере драгоценного времени!

Эффективность вакцинации

Эффективным путем профилактики болезни или ее тяжелых последствий является вакцинация. Вот уже более 60 лет имеются и используются безопасные и эффективные вакцины. У здоровых людей противогриппозная вакцина может обеспечить умеренную защиту. Однако среди пожилых людей противогриппозная вакцина может быть менее эффективной в предотвращении заболевания, но может ослабить тяжесть протекания гриппа и уменьшить число случаев развития осложнений и смерти.

Эффективность иммунизации современными противогриппозными вакцинами составляет 70-90% и зависит как от конкретной вакцины, условии ее хранения и транспортировки, так и от эпидемиологической обстановки в конкретное время, от особенностей организма человека и прочих факторов.

Вакцинация гриппа во время беременности снижает вероятность заболевания и тяжесть протекания инфекции у детей в возрасте до 6 месяцев жизни, для которых нет вакцин против гриппа и специфической противовирусной терапии, так как: снижается риск инфицирования матери после родов, а соответственно, и ребенка в первые месяцы жизни; формируется пассивный иммунитет у ребенка за счет передачи антител против гриппа от матери плоду.

Вакцины

На протяжении многих лет ВОЗ дважды в год обновляет свои рекомендации в отношении состава вакцины, нацеленной на 3 (трехвалентная) самых характерных из циркулирующих типов вируса (два подтипа A и один подтип B вирусов гриппа). Начиная с сезона гриппа 2013-2014 годов в северном полушарии рекомендуется состав четырехвалентной вакцины, в которую добавлен второй вирус гриппа B в дополнение к вирусам, входящим в состав обычных трехвалентных вакцин. Ожидается, что четырехвалентные вакцины обеспечат более широкую защиту от инфекций, вызываемых вирусами гриппа подтипа В.

Исторические сведения и интересные факты

Самой тяжелой считается пандемия гриппа 1918 года, которую в народе прозвали «испанкой». В конечном итоге, от нее пострадало 40% населения земного шара. Предупреждение и раннее лечение простудных заболеваний высокими дозами витамина С (аскорбиновой кислоты) пропагандировалось Лайнусом Полингом, из-за его авторитета этот способ получил широкое распространение. Недавнее подробное исследование показало, что приём 1—4 г аскорбиновой кислоты в сутки не приводит к уменьшению количества простудных заболеваний, хотя и несколько облегчает их протекание.

Туберкулёз
Общие сведения

Туберкулез (чахотка) – одна из наиболее распространенных болезней, которая известна еще с древности. Возбудителем туберкулеза является бактерия (Mycobacterium tuberculosis), чаще всего поражающая легкие.

Туберкулез (ТБ) является второй по значимости причиной смерти от какого-либо одного инфекционного агента, уступая лишь ВИЧ/СПИДу. Туберкулез распространяется от человека к человеку по воздуху. При кашле, чихании или отхаркивании люди с легочным туберкулезом выделяют в воздух бактерии. Для инфицирования человеку достаточно вдохнуть лишь незначительное количество таких бактерий.

Вероятность заболеть

Туберкулез распространен повсеместно. По данным ВОЗ, около 2 миллиардов людей, почти треть населения Земли, инфицировано (люди инфицированы бактериями туберкулеза, но еще не заболели этой болезнью). Риск того, что инфицированные люди заболеют туберкулезом на протяжении своей жизни, составляет 10%. Однако люди с ослабленной иммунной системой (с ВИЧ, недостаточностью питания, диабетом или употребляющие табак) подвергаются гораздо более высокому риску заболевания, заболеваемость туберкулезом у данной категории возрастает в 21-34 раза.

За год человек, больной туберкулезом, может инфицировать до 10-15 других людей, с которыми он имеет тесные контакты.

Симптомы и характер протекания заболевания

Симптомы

Общими симптомами активного легочного туберкулеза являются кашель (иногда с мокротой и кровью), боль в груди, слабость, потеря веса, лихорадка и ночной пот. Для диагностирования туберкулеза многие страны до сих пор полагаются на давно используемый метод, называемый микроскопией мазка мокроты. При проведении трех таких тестов диагноз может быть поставлен в течение одного дня, но этот тест не выявляет многочисленные случаи менее инфекционных форм туберкулеза. Основным методом диагностики туберкулёза является обязательное ежегодное флюорографическое исследование.

Особенно сложно диагностировать туберкулез у детей. В 2016 году около 550 000 детей заболели туберкулезом, и 80 000 ВИЧ-негативных детей умерли от него. Возбудитель туберкулеза может жить в организме человека годами. Когда у человека развивается активный туберкулез, то симптомы (кашель, лихорадка, ночной пот, потеря веса и др.) могут быть умеренными в течение многих месяцев. Это может приводить к запоздалому обращению за медицинской помощью и к передаче бактерий другим людям.

Осложнения после перенесенного заболевания

Осложнения при туберкулезе чрезвычайно опасны. К наиболее частым осложнениям туберкулеза легких относят легочное кровотечение, туберкулезный плеврит, туберкулезную пневмонию, милиарный туберкулез (распространение туберкулезной инфекции на другие органы и системы), развитие легочного декомпенсированного сердца. Легочное кровотечение может иметь вид кровохарканья. Продолжительное легочное кровотечение без своевременной помощи может привести к резкому ослаблению организма, острой анемии и – в особо тяжелых случаях — смерти больного.

Наиболее тяжелым осложнением туберкулеза легких является распространение туберкулезной инфекции на другие органы и системы. При милиарном туберкулезе бывает поражение оболочек мозга, так называемая менингеальная форма. В этих случаях наблюдаются сильные головные боли, нарушение сознания, высокая температура тела, замедление пульса, параличи. Для бурно растущего организма туберкулёз может обернуться тяжелыми последствиями, включая поражение головного мозга, а это влечет за собой задержку психического и физического развития. ВИЧ и туберкулез представляют собой смертельное сочетание, компоненты которого ускоряют развитие друг друга. Примерно 25% случаев смерти среди людей с ВИЧ вызваны туберкулезом.

У 480 000 людей в мире развился туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ). Болезнь, вызванная устойчивыми бактериями, не поддается обычному лечению препаратами первой линии. МЛУ-ТБ можно лечить и излечивать, используя препараты второй линии. Однако выбор препаратов второй линии ограничен, а рекомендуемые лекарства не всегда доступны. Требуемая экстенсивная химиотерапия (лечение длительностью до 2 лет) дороже и может вызывать тяжелые побочные реакции у пациентов.

Смертность

При отсутствии надлежащего лечения до двух третей людей, больных туберкулезом, умирают. В 2015 году 9 миллионов человек заболели туберкулезом, и 1,5 млн человек умерли от этой болезни.

Особенности лечения

Лечение туберкулёза, особенно внелёгочных его форм, является сложным делом, требующим много времени и терпения, а также комплексного подхода.

Фактически с самого начала применения антибиотикотерапии возник феномен лекарственной устойчивости. Поэтому на сегодняшний день основой лечения туберкулёза является поликомпонентная противотуберкулёзная химиотерапия. Благодаря этому, туберкулез можно лечить и излечивать. В случае активной, чувствительной к лекарствам формы туберкулеза проводится стандартный 6-месячный курс лечения 4 противомикробными препаратами.

Эффективность вакцинации

Вакцинация БЦЖ является обязательной в 64 государствах и официально рекомендована в 118 странах и территориях (всего в мире 270 стран и территорий). За последние 70 лет в мире иммунизированы сотни миллионов людей. В высокоразвитых странах, где заболеваемость невелика, вакцинируют только группы риска (иммигрантов из стран с высокой заболеваемостью в районах их плотного проживания, лиц имеющих контакты с больными и т.п.).

Вакцины

Вакцина БЦЖ, единственная существующая в настоящее время вакцина против туберкулеза, обеспечивает защиту от туберкулезного менингита и диссеминированной формы туберкулеза у младенцев и детей младшего возраста. Однако она не предотвращает первичное инфицирование или реактивацию латентного туберкулеза, которая является основным источником распространения микобактерий среди населения. В отсутствие лечения оба эти состояния обычно приводят к летальному исходу.

Исторические сведения и интересные факты

Врачи древней Греции и Рима, в частности Гиппократ, описывали клиническую картину легочной чахотки. Возбудитель туберкулеза — микобактерии туберкулеза (МБТ) — открыт в 1882 г. Р. Кохом. Туберкулез – страшная болезнь, которая унесла миллионы жизней, и болезнь коварная. День открытия микобактерии туберкулеза Робертом Кохом 20 марта объявлен ВОЗ всемирным днем борьбы с туберкулезом.

Пневмококковая инфекция
Общие сведения

Во всем мире заболевания, вызываемые Streptococcus pneumoniae (S. Pneumoniae или пневмококками) и относящиеся к пневмотропным инфекциям, представляют собой одну из серьезнейших проблем для общественного здравоохранения.

Выделяют инвазивные и неинвазивные формы пневмококковых заболеваний. К инвазивной пневмококковой инфекции (ИПИ) относится целый ряд тяжелых и угрожающих жизни заболеваний: бактериемия без видимого очага инфекции, менингит, пневмония, сепсис, перикардит, артрит. Неинвазивные формы пневмококковой инфекции — это бронхит, внебольничная пневмония, отит, синусит, конъюнктивит.

По статистике до 70% всех пневмоний, около 25% средних отитов, 5-15% гнойных менингитов, около 3% эндокардитов вызываются пневмококком S. Pneumoniae.

Пневмококковая инфекция, как правило, является осложнением других инфекций. Примеры – пневмококковая пневмония, воспаление среднего уха (отит) у детей после или на фоне перенесенного гриппа, или кори, или любой другой респираторной вирусной инфекции.

Пневмококковая инфекция распространяется воздушно-капельным путем, например, при кашле (особенно при тесном контакте). Источником инфекции может быть человек без всяких клинических проявлений. Сведения о сезонности для заболеваний, вызываемых S. Pneumoniae, достаточно противоречивы. Однако ряд авторов отмечают повышение заболеваемости в осенне-зимний период, свойственное целому ряду и других пневмотропных инфекций.

Дети первых лет жизни являются основными носителями пневмококков, заражая взрослых. При обычной у взрослых частоте носительства 5–7% среди взрослых, проживающих с детьми, она достигает 30%.

Вероятность заболеть

Самая высокая заболеваемость тяжелыми пневмококковыми инфекциями регистрируется у детей в возрасте до 5 лет и среди пожилых людей (старше 65 лет). Особенно беззащитными перед пневмококком оказываются маленькие дети до 2 лет, чей организм не в состоянии противостоять инфекции. Для этой возрастной группы – это инфекция №1 и наиболее частая причина тяжелых форм пневмонии, отита, менингита. Среди пожилых лиц наиболее уязвимы те, кто постоянно находятся в специальных учреждениях по уходу за престарелыми.

Кроме того, к группам риска по заболеваемости пневмококковой инфекцией относятся дети и взрослые с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной систем, сахарным диабетом, циррозом печени, хронической почечной недостаточностью, болезнью Ходжкина; дети и взрослые с онкогематологическими заболеваниями; ВИЧ-инфицированные; дети и взрослые с подтеканием спинно-мозговой жидкости; дети и взрослые после кохлеарной имплантации; дети и взрослые с серповидно-клеточной анемией; с анатомической аспленией, или планирующие или уже подвергшиеся удалению селезенки. Сюда же следует отнести так называемые «организованные» контингенты (дети, посещающие ДДУ, студенты, проживающие в общежитиях, военнослужащие, жители домов инвалидов, заключенные и другие взрослые и дети, пребывающие в условиях скученности). Наличие вредных привычек (алкоголь, курение) также относится к факторам риска.

Симптомы

Симптомы пневмококковой инфекции, вызывающую пневмонию, включают лихорадку, кашель, одышку и боль в груди. Симптомы пневмококкового гнойного менингита — ригидность затылочных мышц, сильная головная боль, лихорадка, спутанность сознания и нарушение ориентации, светобоязнь. Начальные проявления пневмококковой бактериемии (заражение крови, самая тяжелая форма с летальностью до 50%) могут быть сходны с некоторыми симптомами пневмонии и менингита, а также включать боли в суставах и озноб.

В связи с этим, медики вновь и вновь предупреждают об опасности самолечения! Нельзя пытаться справиться с заболеванием самостоятельно, руководствуясь в качестве методического пособия рекламными роликами различных препаратов и их доступностью в аптечных сетях.

Осложнения после перенесенного заболевания

Особой тяжестью отличается пневмококковый менингит, частота которого составляет около 8 на 100 тыс. детей до 5 лет. Осложнения в виде задержки умственного развития, нарушения двигательной активности, эпилепсии и глухоты встречается достоверно чаще, чем в исходе бактериальных менингитов иной этиологии.

Пневмония, вызванная пневмококком S. pneumoniae, чаще других осложняется эмпиемой легких (скопление гноя в плевральной полости, вызывающее уменьшение дыхательной поверхности легочной ткани), что приводит к летальному исходу (до 2/3 случаев для эмпиемы).

Пневмококковая бактериемия в большинстве случаев (до 80%) протекает с симптомами лихорадки без очага инфекции.

Согласно мировой статистике, доля пневмококковых средних отитов составляет от 28 до 55% всех зарегистрированных случаев. Пневмококковые острые средние отиты отличаются более тяжелым течением и высоким риском отогенных осложнений, склонностью к в том числе перфорации барабанной перепонки. Пневмококковый отит является самой частой причиной снижения слуха у детей.

Смертность

По данным ВОЗ, пневмококковая инфекция признается самой опасной из всех предупреждаемых вакцинопрофилактикой болезней и до внедрения универсальной вакцинации ежегодно приводила к смерти 1,6 млн. человек, из которых от 0,7 до 1 млн. — дети, что составляет 40% смертности детей первых 5 лет жизни.

Лечение

Глобальной проблемой в мире является рост устойчивости (резистентности) пневмококка к антибиотикам – это означает, что лечение пневмококковой инфекции антибиотиками зачастую неэффективно. Главным фактором развития антибиотикоустойчивости пневмококка является нерациональный прием антибактериальных препаратов. По последним данным, до 10% штаммов пневмококковой инфекции приобрели резистентность и к комбинациям пенициллина широкого спектра действия с ингибиторами β-лактамаз, что прогностически крайне неблагоприятно, так как в связи с быстротечным развитием заболевания (2-3 дня) времени на определение чувствительности к антибиотикам, как правило, нет, и пациенты с тяжелым течением пневмококковой инфекции нередко погибают, несмотря на введение стандартных антибактериальных препаратов.

Эффективность вакцинации

По данным ВОЗ, мировой опыт показал, что массовая вакцинация более чем на 80% снижает частоту пневмококковых менингитов и тяжелых пневмоний у детей, и более, чем на треть — заболеваемость всеми пневмониями и отитами. Носительство пневмококков у детей сокращается, соответственно меньше болеют и невакцинированные дети и взрослые. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, глобальное использование вакцинации от пневмококковой инфекции позволит предотвратить 5,4 — 7,7 миллионов детских смертей к 2030 году.

Вакцинация – это единственный высокоэффективный способ существенно повлиять на заболеваемость и смертность от пневмококковых инфекций и понизить уровень антибиотикорезистентности S. pneumoniae. Имея подтверждение безопасности и эффективности пневмококковых конъюгированных вакцин, ВОЗ и ЮНИСЕФ считают необходимым включить эти вакцины для детей во все национальные программы иммунизации. При этом, следует обратить внимание, что максимальный защитный эффект достигается при рутинной вакцинации всех детей до 2-х лет, а не только пациентов групп риска.

Вакцины

Для борьбы с пневмококковой инфекцией вакцинация используется уже более 30 лет. С 2000 года в международной практике для иммунопрофилактики пневмококковой инфекции у детей раннего возраста начали использоваться пневмококковые конъюгированные вакцины.

На сегодняшний день в России зарегистрированы следующие вакцины: две пневмококковые конъюгированные вакцины (10-валентная и 13-валентная – ПКВ10 и ПКВ 13) и одна – полисахаридная 23-валентная (ППВ23). Последняя используется у детей старше 2 лет и взрослых. В то время как конъюгированные вакцины рекомендованы для иммунизации детей с 2-месячного возраста и взрослых в возрасте 50 лет и старше. ПКВ13 также зарегистрирована в США и странах Евросоюза для применения в более широких возрастных группах (для детей в возрасте 6 недель – 17 лет и для взрослых в возрасте 18 лет и старше). В ближайшее время в России также ожидается расширение возрастных показаний для ПКВ13.

В 2013 году пневмококковая конъюгированная 13-валентная вакцина «Превенар13» удостоена премии Галена как лучший биотехнологический продукт года.

Инфекционные болезни

ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ О ТУБЕРКУЛЕЗЕ

ТУБЕРКУЛЕЗ – инфекционное заболевание, вызываемое туберкулезной палочкой и передающееся воздушно-капельным, воздушно-пылевым путем.

Палочкой Коха иногда называют микобактерию туберкулеза (МБТ) по имени открывшего её миру немецкого микробиолога Роберта Коха. Случилось это 24 марта 1882 года. Поэтому 24 марта проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом.

Микобактерии туберкулеза (МБТ) в окружающей среде сохраняют активность длительное время, устойчивы к воздействию многих факторов, могут подниматься периодически вверх с пылью, а значит – заражать людей.

Возможно заражение МБТ алиментарным путем. Дети могут заразиться этим путём, облизывая, пробуя «на зуб» немытые игрушки: после игры в песочнице, после падения их на асфальт. Взрослые – при использовании общей посуды. Кроме того, возможно заражение туберкулезом после употребления молока от больных туберкулезом животных. Контактный путь заражения возможен при несоблюдении правил работы с биоматериалом в лабораториях. Возможен вертикальный (внутриутробный) путь заражения – от матери к плоду во время беременности и родов.

МБТ могут поражать любые органы и ткани человека. Иммунная система человека защищает организм, в том числе от МБТ. Но при ослаблении факторов защиты возможно инфицирование и заболевание человека.

Заболеть туберкулезом может любой человек, независимо от социального положения и уровня дохода.

Инфекция, проникнув в организм любого ребёнка или взрослого, может вызвать серьезное заболевание. Поэтому очень важно проводить первичную профилактику туберкулеза новорожденным, детям, подросткам, взрослым – регулярно обследоваться.

Несмотря на успехи медицины в области лечения туберкулеза заболевание легче предупредить, чем лечить.

Профилактика туберкулеза начинается с родильного дома. Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации предусмотрена вакцинация против туберкулеза в родильном доме. Вакцинация проводится вакциной БЦЖ-М от туберкулеза проводится в роддоме на 3-7 день жизни ребенка при отсутствии медицинских противопоказаний. Эффективность вакцинации проверена и доказана временем.

Если ребенок не был привит в роддоме, прививка проводится в поликлинике после снятия противопоказаний. До прививки и на период выработки иммунитета (2 мес.) необходимо ограничить круг взрослых, общающихся с ребенком и провести их обследование на туберкулез (флюорографию).

Дети с хроническими заболеваниями нуждаются в вакцинации больше, чем здоровые, т.к. вакцинация протекает, как правило, легко, незаметно для организма, а течение туберкулеза у таких детей, чаще всего, тяжелое и требует значительных усилий медицинских работников и самого больного на пути к выздоровлению. При решении вопроса о проведении прививки этим детям важно правильно выбрать период, обеспечивающий безопасную вакцинацию (отсутствие обострения хронического заболевания).

Уважаемые родители!
Вовремя сделайте Вашему ребенку прививку против туберкулеза!

ТУБЕРКУЛЕЗ ОПАСЕН, НО ИЗЛЕЧИМ!

Чем раньше выявлено заболевание (инфицирование), тем лучше прогноз.

Для своевременного выявления инфицирования туберкулезом используются диагностические тесты и исследования. В их числе туберкулинодиагностика (проба Манту) для детей, внутрикожная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (ДИАСКИНТЕСТ) для детей и взрослых, флюорографическое исследование для взрослых и подростков с 15-ти лет. Для выявления туберкулеза используются и другие методы диагностики, главное вовремя обратиться к врачу и не отказываться от предлагаемых исследований.

Проба Манту, туберкулинодиагностика

Туберкулинодиагностика проводится – не реже 1 раза в год.
Два раза в год проводят туберкулиновую пробу:
• Детям, не вакцинированным против туберкулеза, независимо от их возраста
• Детям, находящимся в контакте с больным туберкулезом
• Детям из групп риска по результатам туберкулинодиагностики
• Детям из групп медико-биологического риска: больным сахарным диабетом, язвенной болезнью, болезнями крови, системными заболеваниями, получающим длительно (более 1 месяца) кортикостероидную терапию, ВИЧ-инфицированным, детям с хроническими неспецифическими заболеваниями
• Детям из социальных групп риска

ЦЕЛЬ ПРОВЕДЕНИЯ ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКИ

• Выявление больных туберкулезом
• Выявление лиц, инфицированных микобактериями туберкулеза
• Отбор детей для ревакцинации против туберкулеза.

Вопрос о возможных противопоказаниях для проведения реакции Манту должен решить врач.

Положительная туберкулиновая проба может свидетельствовать и о наличии противотуберкулезного иммунитета (поствакцинальная аллергия) и об инфицированности микобактериями туберкулеза (инфекционная аллергия).

Внутрикожная проба с аллергеном туберкулезным «ДИАСКИНТЕСТ»

Внутрикожная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным, Диаскинтест» позволяет отличить туберкулезную инфекцию с высоким риском развития заболевания от реакции на вакцинацию у детей, также используется для диагностики туберкулеза у взрослых, контингентов группы риска.

Если в вашей семье ждут рождения ребенка, членам семьи из окружения беременной необходимо пройти обследование на туберкулез.

Группы риска по заболеванию туберкулезом.

ВИЧ-инфицированные
Пациенты, получающие терапию генно-инженерными биологическими препаратами, имунносупрессивную терапию
Лица, попавшие в трудную жизненную ситуацию и находящиеся в организациях социальной защиты населения
Дети, находящиеся в организациях (дома ребенка, интернаты, приюты и др.)
Лица, попавшие в трудную жизненную ситуацию, при обращении в медицинские организации за медицинской помощью
Лица, находящиеся в медицинских организациях психиатрического профиля
Пациенты, состоящие на учете в филиалах Государственного казенного учреждения здравоохранения города Москвы “Московский научно-практический центр наркологии
Освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений Федеральной службы исполнения наказаний России
Декретированные контингенты при профилактических медицинских, в т.ч. медицинские работники
Больные с хроническими соматическими заболеваниями, в т.ч. сахарным диабетом.

Когда можно заподозрить у себя туберкулез?

Туберкулез часто протекает бессимптомно. Его можно выявить только при специальном обследовании. Для этого существует диспансеризация. Однако у некоторых пациентов могут быть клинические проявления заболевания.

Заподозрить туберкулез и сдать мокроту для анализа на МБТ необходимо, если у Вас или у Вашего ребёнка есть один или несколько из этих симптомов:

кашель более двух-трёх недель
боль в грудной клетке, связанная с дыханием
длительное повышение температуры
потеря веса, не связанная со специальным похуданием
слабость, усталость и быстрая утомляемость
повышенная потливость, часто – ночная потливость
прожилки крови в мокроте

Если один или несколько из вышеперечисленных симптомов есть у Вас или Вашего ребёнка,

обратитесь к врачу-терапевту, врачу-педиатру.
пройдите обследование на туберкулез, чтобы исключить эту инфекцию или выявить заболевание как можно раньше и быстрее вылечиться!

Как не заболеть туберкулезом?

• Обязательно делайте новорожденному прививку БЦЖ-М от туберкулеза.
• Соблюдайте правила личной гигиены.
• Мойте руки перед едой, после контакта с пылью и любыми грязными предметами, после нахождения в общественных местах (общественном транспорте, магазине, поликлинике и больнице).
• Не трогайте грязными руками глаза и лицо.
• Не позволяйте ребёнку брать в рот немытые игрушки (упавшие на улице или те, с которыми он играл на улице, в детском саду, в песочнице).
• Не берите на прогулку малышу мягкие игрушки.
• Избегайте контактов (не находитесь вблизи) с кашляющими людьми, особенно – с длительно кашляющими.
• Чаще бывайте на улице: гуляйте в солнечную погоду.
• Старайтесь не переохлаждаться и соблюдать режим дня.
• Следите за питанием. Питание должно быть рациональным и сбалансированным, содержать овощи, фрукты.

В случае если в Вашем окружении кто-то заболел туберкулезом, обязательно пройдите профилактическое обследование (флюорографию, общий анализ крови, выполните кожные тесты: пробу Манту с 2 ТЕ, Диаскинтест).

Если в Вашем доме или в квартире кто-то заболел туберкулезом,
необходимо обязательно:

• Пройти обследование на туберкулез (детям и подросткам – пробу Манту, взрослым и подросткам – флюорографию, Диаскинтест и др.).
• Не игнорируйте приглашение на обследование!
• Соблюдайте назначения и рекомендации лечащего врача, в т.ч. по соблюдению санитарно-гигиенического режима.

«Информация для населения по профилактике ОРВИ»

«Профилактика воздушно-капельных инфекций» в Приморском крае с 12 октября 2020 года Скачать

Профилактика гриппа
Среди многообразия инфекционных заболеваний, известных в современном мире, острые респираторные вирусные инфекции, в том числе — грипп, занимают 1 место по распространённости. Чаще всего заболеваемость ОРВИ вызывается вирусами парагриппа, аденовирусами, РС-вирусами, гриппа А (называемого сезонным) и В.
Следует отметить, что в эту осень прививочная кампания против гриппа идёт более активно, чем в прошлом году. Значительная часть приморцев, подлежащая вакцинации по плану, уже привита и врачи уверены, что к 1 ноября прививочная кампания будет завершена.
И взрослые и дети в нынешнем году прививаются отечественной вакциной «Совигрипп». Иммунизация поможет им избежать заражения или, в случае заболевания, перенести его в лёгкой форме и без осложнений.
Детвора – наиболее активная категория населения. За день у неё может быть множество контактов с респираторными вирусными инфекциями: в детских садах, школах, кружках, секциях, просто на прогулках во дворе, а в зимние каникулы – на утренниках и новогодних праздниках. И именно от детей зачастую заражаются остальные члены семьи.
В нескольких словах напомним, что грипп– вирусное заболевание, быстро распространяется воздушно-капельным путём (при близком общении, кашле, разговоре, чихании). Особую опасность представляют места массового скопления людей. Для нас, взрослых, в первую очередь – заполненные «до отказа» автобусы, большие коллективы на предприятиях.
Заболевание начинается настолько остро, что больной может с точностью назвать день и даже час, когда он почувствовал себя плохо: резкий подъём температуры тела до высоких цифр, головная и мышечные боли, резь в глазах, светобоязнь. У некоторых грипп протекает только с этими симптомами – «на сухую». У других присоединяются кашель и обильный насморк. Кто-то выздоравливает через 5-7 дней, а кому-то мало и 2 недель. Всё зависит от степени иммунитета организма, от наличия у человека хронических заболеваний, от присоединения вторичной инфекции. Опасность представляют развивающиеся в этих случаях осложнения со стороны ЛОР-органов (воспаления среднего уха, гайморовых пазух, гортани), бронхо-лёгочной, сердечно-сосудистой систем, почек, суставов. Любые органы и системы могут стать «мишенью» для возникновения воспалительного процесса, надолго выводящего человека из строя. Именно для избежания такого рода неприятностей и проводится вакцинация.
Заведующая Краевым центром вакцинопрофилактики Е.А. Воробьёва отмечает, что сейчас ещё можно привиться, пока грипп «не набрал обороты».
Следующий, очень важный вопрос – ношение масок. Они предохраняют верхние дыхательные пути от проникновения вирусов. Поэтому использование масок можно отнести к культуре поведения – «мы не хотим заразиться и не хотим заразить других».
В период повышенной заболеваемости ОРВИ для профилактики гриппа специалисты рекомендуют приём противовирусных препаратов, но этот вопрос следует решить с врачом. Для повышения защитных сил организма хорошо использовать наши природные растительные адаптогены (жень-шень, аралию, лимонник, элеутерококк, солодку и др.), а также поливитаминные комплексы, содержащие витамины А, С, Е, группы В. Для обработки носовых ходов в целях предупреждения попадания вирусов при дыхании перед выходом из дома следует использовать оксолиновую мазь или другой препарат аналогичного действия.
Конечно же почаще мыть руки с мылом или использовать влажные антибактериальные салфетки. А придя домой – умыться и промыть носовые ходы.
При возникновении симптомов болезни обязательно обращаться к врачу и оставаться дома, чтобы не отягощать своё состояние осложнением и не заражать других.
КГБУЗ «ВКДЦ»
Приморский краевой центр медицинской профилактики,
врач Минеева Т.Н.
Страница: 1 2 3 4

Большинство микроорганизмов и пыли задерживаются слизистой оболочкой верхних дыхательных путей, обезвреживаются и удаляются из них вместе со слизью. Однако, часть микроорганизмов, проникших в органы дыхания, может вызвать различные заболевания: грипп, туберкулез, ангину, дифтерию и др.
Вирусы гриппа содержатся в слизи, выделяющейся из носа больных людей, в их мокроте и слюне. Во время чихания и кашля больных людей миллионы невидимых глазу капелек, содержащих вирусы, выбрасываются в воздух. Если они проникают в дыхательные органы здорового человека, он может заразиться гриппом или ОРВИ.
Грипп начинается резко и бурно (от заражения до проявления клинических симптомов проходит от нескольких часов до двух дней). У больного быстро повышается температура тела до 39−40 °С, появляются озноб, ломота и слабость в теле, головная боль, кашель и насморк (кашля и насморка может и не быть).
Грипп распространяется очень быстро, поэтому нельзя допускать заболевших к работе на предприятиях, в учреждениях, к занятиям в учебных заведениях. При кашле и чихании нужно прикрывать рот и нос платком, чтобы предотвратить заражение окружающих. При общении с людьми, больными гриппом, нужно прикрывать рот и нос ватно-марлевой повязкой (или маской), которая пропускает воздух, но задерживает капельки, в которых находятся возбудители болезни.
Основным методом профилактики против гриппа является прививка. Вирус, содержащийся в вакцине, стимулирует организм к выработке антител, которые предотвращают размножение вирусов, благодаря чему заболевание предупреждается еще до его начала.
распространена в природе. Она может находиться во вдыхаемом воздухе, в капельках мокроты, на посуде, одежде, полотенце и других предметах, которыми пользовался больной (поэтому туберкулез распространяется не только капельным путем, но и с пылью).
Обычно иммунная система здорового человека активно подавляет развитие палочки Коха. Однако при неблагоприятных условиях (антисанитарные условия, сырость, недостаточное питание, сниженный иммунитет) болезнь может перейти в острую форму, приводящую к физическому разрушению лёгких. К сожалению, сейчас это заболевание всё чаще встречается даже у людей, ведущих правильный образ жизни.
Распространённым заболеванием лёгких является бронхиальная астма. При этом заболевании сокращаются мышцы, входящие в стенки бронхов, и происходит приступ удушья. Причина астмы — аллергическая реакция на самые, казалось бы, безобидные вещества: бытовую пыль, шерсть животных, пыльцу растений и т. п.
Для ранней диагностики заболеваний лёгких применяют флюорографию — фотографирование изображения грудной клетки, просвечиваемой рентгеновским излучением. Флюорографию нужно делать хотя бы раз в два года. Это позволяет выявить целый ряд опаснейших заболеваний на ранних стадиях.
Профилактика инфекционных заболеваний органов дыхания заключается в том, чтобы ограничить контакты с уже больными людьми или уменьшить степень воздействия на эти органы вредных примесей, содержащихся в воздухе: пыли, выхлопных газов, выбросов промышленных предприятий, табачного дыма, так как все эти примеси, отрицательно влияя на органы дыхания, делают их более восприимчивыми к возбудителям инфекционных заболеваний.
Необходимо постоянно повышать сопротивляемость организма инфекциям, систематически закаливая его. Существуют разнообразные комплексы закаливания: обтирание, купание, воздушные ванны и т. п. Закаливание должно быть длительным и постепенным, только в этом случае можно добиться желаемого результата. При
Такое нововведение, как электронные сигареты, сразу приглянулось большинству курильщиков, поэтому вопрос об их вреде отошел на второй план. И это не удивительно – «электронку» можно курить на работе, в ресторане, в постели и вообще везде, где курение классических сигарет уже давно запрещено. Разница, на первый взгляд, лишь в том, что вместо дыма выделяется пар с весьма приятным запахом и без вреда для страдающих пассивных курильщиков. В чем еще преимущества «электронки»?
· По деньгам «электронка» обходится дешевле обычных сигарет. Достаточно купить несколько пузырьков с жидкостью (одного хватает на несколько месяцев) – разных по аромату и дозировке никотина, а также сменные картриджи.
Во-первых, обязательной сертификации «электронки» не подлежат. Что это значит? Это значит, что они не поддаются ни надзору, ни контролю. То есть, купленная на кассе магазина сигарета может оказаться не такой уж безопасной, как пытаются нас убедить производители.
сигарет протекает легче – никотин продолжает поступать в организм, а имитация сигареты «обманывает» руки, привыкшие к «курительной палочке». Самочувствие электронных курильщиков тоже улучшается – ведь вредные примеси перестают поступать в организм. И даже онкологи заявили (правда, доказательств, основанных на глубоких исследованиях, они привести не смогли), что жидкость для заправки сигарет причиной рака стать не может. Но! Никотин продолжает поступать в организм. То есть, бросить курить все равно не получится. Потому что едва получив одну дозу никотина (неважно – из обычной сигареты, пластыря, электронки или жевательной резинки), организм сразу начинает требовать новую. Получается замкнутый круг. А о вреде никотина рассказывать нет смысла – об этом знают все.
· Что касается токсикологов – они смотрят на электронные сигареты с подозрительностью. Потому что отсутствие вредных веществ и дыма в воздухе – отнюдь не доказательство безвредности электронок. А должных испытаний как не было, так и нет.
· Американское управление FDA против электронных сигарет: анализ картриджей показал наличие в них канцерогенных веществ и несоответствие заявленного состава картриджей реальному. В частности, нитросамин, обнаруженный в составе, способен вызвать онкологию. А в безникотиновых картриджах, опять же, вопреки заявлению производителей, был обнаружен никотин. То есть, покупая электронную сигарету, мы не может быть уверены в отсутствии вреда, и «начинка» электронки остается для нас тайной, покрытой мраком.
· Вдыхание дыма и пара – разные процессы. Второй вариант не приносит того насыщения, которое дает обычная сигарета. Поэтому никотиновое чудовище начинает требовать дозу чаще, чем при обычном курении. Чтобы вернуть себе «прелесть» старых ощущений, многие начинают курить еще чаще или увеличивать крепость заправляемой жидкости. К чему это ведет? К передозировке никотина. К этому же ведет соблазн – курить везде и в любой момент времени, и иллюзия безвредности.
· ВОЗ предупреждает, что безопасность электронных сигарет не доказана. И тесты, которые проводились на этих модных девайсах, говорят о серьезных расхождениях в качестве состава, наличии вредных примесей и количестве никотина. А большая концентрация пропиленгликоля ведет к проблемам органов дыхания.
Курить или не курить? И что именно курить? Каждый выбирает сам. О вреде или пользе этих девайсов сказать можно будет только спустя многие годы. Но вот на вопрос – поможет ли электронка бросить курить – ответ ясен. Не поможет. Сменив обычную сигарету на красивую и ароматную, не избавишь свой организм от никотина, и не перестанешь быть курильщиком.
По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно на земном шаре переносят инфекционные заболевания свыше 1 млрд. человек. В течение короткого срока могут заразиться большие массы людей. Так, холера Эль-Тор, начавшись в 1960 г. в Индонезии, к 1971 г. охватила все страны мира. Четвертая пандемия (эпидемия, охватывающая группу стран, континентов) гриппа за два года (1968-1970) поразила около 2 млрд. человек всех континентов и унесла около 1,5 млн. жизней. Нет-нет да и появляются больные чумой, холерой, бруцеллезом. Все еще высок уровень заболеваемости острой дизентерией, брюшным тифом, дифтерией, вирусным гепатитом, сальмонеллезом, гриппом. Особенно опасно их возникновение на предприятиях, в учебных заведениях, воинских коллективах, где один может заразить всех.
Ноябрь 1990 г. Таежный город нефтедобытчиков Лангепас (Ханты-Мансийский автономный округ) превратился в огромный лазарет. В больницу с кишечной инфекцией обратилось свыше 2000 человек, более 100 были госпитализированы, из которых 13 находились в очень тяжелом состоянии. В чем же причина? В том, что водопроводные и канализационные трубы были проложены рядом, в одной траншее. В результате в водопроводную сеть стали проникать фекальные воды.
Другой пример. В кемпинге «Родник», расположенном на окраине Ставрополя, 45 его поселенцев заболели холерой. Сложилась критическая ситуация, ведь в кемпинге за короткое время побывало 733 человека. Их надо было найти, изолировать и вылечить. Носителей холерного вибриона обнаруживали в Барнауле, Перми, Краснодаре и многих других городах. Только чрезвычайные меры предотвратили распространение инфекции. Виной всему оказался родник близ кемпинга. Оползневые явления повредили канализационную сеть, и нечистоты попали в ключевую воду.
Надо помнить, что возбудители инфекционных заболеваний, проникая в организм, находят там благоприятную среду для развития. Быстро размножаясь, они выделяют ядовитые продукты (токсины), которые разрушают ткани, что приводит к нарушению нормальных процессов жизнедеятельности организма. Болезнь возникает, как правило, через несколько часов или дней с момента заражения. В этот период, называемый инкубационным, идет размножение микробов и накопление токсических веществ без видимых признаков заболевания.
— при разговоре, чихании; водный. Многие возбудители сохраняют жизнеспособность в воде, по крайней мере, несколько дней. В связи с этим передача острой дизентерии, холеры, брюшного тифа может происходить через нее весьма широко. Если не принимать необходимых санитарных мер, водные эпидемии могут привести к печальным последствиям.
А сколько инфекционных заболеваний передается с пищевыми продуктами? В Тульской области было выявлено пять случаев заболевания бруцеллезом. Причина? Пренебрежение ветеринарными требованиями и нормами: 65 голов крупного рогатого скота, больного бруцеллезом, совхоз направил на мясокомбинат, от продукции которого заразились люди,
На сегодня ведущее значение приобрел сальмонеллез. Заболеваемость им увеличилась в 25 раз. Это одно из распространенных кишечно-желудочных заболеваний. Разносчиками могут являться различные животные: рогатый скот, свиньи, лошади, крысы, мыши и домашняя птица, особенно утки и гуси. Возможно такое заражение от больного человека или носителя сальмонелл.
Большую опасность для окружающих представляют больные, которые своевременно не обращаются к врачу, так как многие инфекционные болезни протекают легко. Но при этом происходит интенсивное выделение возбудителей во внешнюю среду.
Сроки выживания возбудителей различны. Так, на гладких поверхностях целлулоидных игрушек дифтерийная палочка сохраняется меньше, чем на мягких игрушках из шерсти или другой ткани. В готовых блюдах, в мясе, молоке возбудители могут жить долго. В частности, молоко является благоприятной питательной средой для брюшно-тифозной и дизентерийной палочек.
В организме человека на пути проникновения болезнетворных микробов стоят защитные барьеры — кожа, слизистая оболочка желудка, некоторые составные части крови. Сухая, здоровая и чистая кожа выделяет вещества, которые приводят к гибели микробов. Слизь и слюна содержат высокоактивный фермент—лизоцим, разрушающий многих возбудителей. Оболочка дыхательных путей также хороший защитник. Надежный барьер на пути микробов — желудок. Он выделяет соляную кислоту и ферменты, которые нейтрализуют большинство возбудителей заразных болезней. Однако если человек пьет много воды, то кислотность, разбавляясь, снижается. Микробы в таких случаях не гибнут и с пищей проникают в кишечник, а оттуда в кровь.
Наиболее типичными признаками инфекционного заболевания являются: озноб, жар, повышение температуры. При этом возникает головная боль, боль в мышцах и суставах, недомогание, общая слабость, разбитость, иногда тошнота, рвота, нарушается сон, ухудшается аппетит. При тифе, менингококковой инфекции появляется сыпь. При гриппе и других респираторных заболеваниях — чихание, кашель, першение в горле. Ангина и дифтерия вызывают боли в горле при глотании. При дизентерии — понос. Рвота и понос — признаки холеры и сальмонеллеза.
Инфекции дыхательных путей — наиболее многочисленные и самые распространенные заболевания. Ежегодно ими перебаливает до 15-20% всего населения, а в период эпидемических вспышек гриппа — до 40%. Возбудители локализуются в верхних дыхательных путях и распространяются воздушно-капельным способом. Микробы попадают в воздух со слюной и слизью при разговоре, чихании, кашле больного (наибольшая концентрация на расстоянии 2-3 м от больного). Крупные капли, содержащие возбудителей, довольно быстро оседают, подсыхают, образуя микроскопические ядрышки. С пылью они вновь поднимаются в воздух и переносятся в другие помещения. При их вдыхании и происходит заражение. При высокой влажности воздуха в помещениях, недостаточном их проветривании и других нарушениях санитарно-гигиенических правил возбудители сохраняются во внешней среде дольше.
Грипп. Его вирус в течение короткого времени может поразить значительное количество людей. Он устойчив к замораживанию, но быстро погибает при нагревании, высушивании, под действием дезинфицирующих средств, при ультрафиолетовом облучении. Инкубационный период продолжается от 12 ч до 7 суток. Характерные признаки болезни — озноб, повышение температуры, слабость, сильная головная боль, кашель, першение в горле, насморк, саднение за грудиной, осипший голос. При тяжелом течении возможны осложнения — пневмония, воспаление головного мозга и его оболочек.
Дифтерия характеризуется воспалительным процессом в глотке и токсическим поражением сердечно-сосудистой и нервной систем. Возбудитель болезни— дифтерийная палочка. Входными воротами инфекции чаще всего являются слизистые оболочки зева, гортани и носа. Передается воздушно-капельным путем.
Инкубационный период от 5 до 10 дней. Наиболее характерное проявление болезни—образование пленок в верхних дыхательных путях. Опасность для жизни представляет токсическое поражение ядами дифтерийных палочек организма больного. При их распространении может возникнуть нарушение дыхания.
Холера, дизентерия, брюшной тиф, сальмонеллез, инфекционный гепатит — все эти острые кишечные инфекции занимают второе место после воздушно-капельных. При этой группе заболеваний болезнетворные микроорганизмы проникают внутрь с проглатываемой пищей или водой.
Острая бактериальная дизентерия. Возбудители—дизентерийные бактерии, которые выделяются с испражнениями больного. Во внешней среде они сохраняются 30-45 дней. Инкубационный период — до 7 дней (чаще 2-3 дня). Заболевание сопровождается повышением температуры, ознобом, жаром, общей слабостью, головной болью. Начинается со схваткообразных болей в животе, с частого жидкого стула, в тяжелых случаях — с примесью слизи и крови. Иногда бывает рвота.
Брюшной тиф. Источник инфекции — больные или бактерионосители. Палочка брюшного тифа и паратифов выделяется с испражнениями и мочой. В почве и воде они могут сохраняться до четырех месяцев, в испражнениях до 25 дней, на влажном белье — до двух недель. Инкубационный период продолжается от одной до трех недель. Заболевание развивается постепенно: ухудшается самочувствие, нарушается сон, повышается температура. На 7-8-й день появляется сыпь на коже живота, грудной клетке. Заболевание длится 2-3 недели и может осложниться кишечным кровотечением или прободением кишечника на месте одной из многочисленных образовавшихся при этом язв.
Инфекционные заболевания возникают при трех основных факторах: наличии источника инфекции, благоприятных условиях для распространения возбудителей и восприимчивого к заболеванию человека. Если исключить из этой цепи хотя бы одно звено, эпидемический процесс прекращается. Следовательно, целью предупреждающих мероприятий является воздействие на источник инфекции, чтобы уменьшить обсеменение внешней среды, локализовать распространение микробов, а также повысить устойчивость населения к заболеваниям.
Поскольку главным источником инфекции является больной человек или бактерионоситель, необходимо раннее выявление, немедленная их изоляция и госпитализация. При легком течении заболевания люди, как правило, поздно обращаются к врачу или совсем этого не делают. Помочь в скорейшем выявлении таких больных могут подворные обходы.
Экстренная профилактика проводится при возникновении опасности массовых заболеваний, но когда вид возбудителя еще точно не определен. Она заключается в приеме населением антибиотиков, сульфаниламидных и других лекарственных препаратов. Средства экстренной профилактики при своевременном их использовании по предусмотренным заранее схемам позволяют в значительной степени предупредить инфекционные заболевания, а в случае их возникновения — облегчить их течение.
Специфическая профилактика — создание искусственного иммунитета (невосприимчивости) путем предохранительных прививок (вакцинации)— проводится против некоторых болезней (натуральная оспа, дифтерия, туберкулез, полиомиелит и др.) постоянно, а против других — только при появлении опасности их возникновения и распространения.
Повысить устойчивость населения к возбудителям инфекции возможно путем массовой иммунизации предохранительными вакцинами, введением специальных сывороток или гамма-глобулинов. Вакцины представляют собой убитых или специальными методами ослабленных болезнетворных микробов, при введении которых в организм здоровых людей у них вырабатывается состояние невосприимчивости к заболеванию. Вводятся они разными способами: подкожно, накожно, внутрикожно, внутримышечно, через рот (в пищеварительный тракт), путем вдыхания.
Основными режимными мероприятиями при установлении карантина являются: охрана очага инфекционного заболевания, населенных пунктов в нем, инфекционных изоляторов и больниц, контрольно-передаточных пунктов. Запрещение входа и выхода людей, ввода и вывода животных, а также вывоза имущества. Запрещение транзитного проезда транспорта, за исключением железнодорожного и водного. Разобщение населения на мелкие группы и ограничение общения между ними. Организация доставки по квартирам (домам) населению продуктов питания, воды и предметов первой необходимости. Прекращение работы всех учебных заведений, зрелищных учреждений, рынков. Прекращение производственной деятельности предприятий или перевод их на особый режим работы.
Противоэпидемические и лечебно-профилактические мероприятия в условиях карантина включают: использование населением медицинских препаратов, защиту продовольствия и воды, дезинфекцию, дезинсекцию, дератизацию, санитарную обработку, ужесточенное соблюдение правил личной гигиены, активное выявление и госпитализацию инфекционных больных.
Обсервация вводится в том случае, если вид возбудителя не является особо опасным. Цель обсервации — предупредить распространение инфекционных заболеваний и ликвидировать их. Для этого проводятся по существу те же лечебно-профилактические мероприятия, что и при карантине, но при обсервации менее строги изоляционно-ограничительные меры.
Люди, находящиеся на территории очага инфекционного заболевания, должны для защиты органов дыхания пользоваться ватно-марлевыми повязками. Для кратковременной защиты рекомендуется использовать свернутый в несколько слоев платок или косынку, полотенце или шарф. Не помешают и защитные очки. Целесообразно пользоваться накидками и плащами из синтетических и прорезиненных тканей, пальто, ватниками, резиновой обувью, обувью из кожи или ее заменителей, кожаными или резиновыми перчатками (рукавицами).
Дезинфекция проводится с целью уничтожения или удаления микробов и иных возбудителей с объектов внешней среды, с которыми может соприкасаться человек. Для дезинфекции применяют растворы хлорной извести и хлорамина, лизол, формалин и др. При отсутствии этих веществ используется горячая вода с мылом или содой.
Дезинсекция проводится для уничтожения насекомых и клещей — переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний. С этой целью используются различные способы: механический (выколачивание, встряхивание, стирка), физический (проглаживание утюгом, кипячение), химический (применение инсектицидов — хлорофоса, тиофоса, ДДТ и др.), комбинированный. Для защиты от укуса насекомых применяют отпугивающие средства (репелленты), которыми смазываются кожные покровы открытых частей тела.
Большую роль в предупреждении инфекционных заболеваний играет строгое соблюдение правил личной гигиены: мытье рук с мылом после работы и перед едой; регулярное обмывание тела в бане, ванне, под душем со сменой нательного и постельного белья; систематическая чистка и встряхивание верхней одежды и постельных принадлежностей; поддержание в чистоте жилых и рабочих помещений; очистка от грязи и пыли, обтирание обуви перед входом в помещение; употребление только проверенных продуктов, кипяченой воды и молока, промытых кипяченой водой фруктов и овощей, тщательно проваренных мяса и рыбы.
Успех ликвидации инфекционного очага во многом определяется активными действиями и разумным поведением всего населения. Каждый должен строго выполнять установленные режим и правила поведения на работе, на улице и дома, постоянно выполнять противоэпидемические и санитарно-гигиенические нормы.
В связи с недавней пандемией COVID-19 вы, возможно, стали более осведомлены о воздухе, которым вы дышите, и о поверхностях, которых вы касаетесь. Передача заболевания может происходить по-разному, но самый непредсказуемый метод — воздушно-капельным путем.
Есть очень мало болезней, которые могут передаваться через воздух. Заболевания, передающиеся по воздуху, задерживаются в частицах пыли и респираторных каплях, которые в конечном итоге вдыхаются другими людьми.На самом деле, вам не нужно находиться в одной комнате с больным, чтобы заразиться воздушно-капельным путем.
Заболевания, передаваемые воздушно-капельным путем, — это бактерии или вирусы, которые чаще всего передаются через небольшие респираторные капли. Эти капли выделяются, когда человек с воздушно-капельным заболеванием чихает, кашляет, смеется или иным образом каким-то образом выдыхает. Эти инфекционные транспортные средства могут перемещаться по воздушным потокам, задерживаться в воздухе или цепляться за поверхности, где их в конечном итоге вдыхает кто-то другой.
Передача по воздуху может происходить на относительно большие расстояния и промежутки времени. Если вы зайдете в ванную комнату, которую кто-то кашлял за несколько минут до этого, это может быть опасно. Это позволяет воздушно-капельным путем заражать большее количество людей и затрудняет определение причин из-за отсутствия личного контакта.
Бортовая трансмиссия имеет различные возможности. Заболевания, передающиеся по воздуху, могут преодолевать расстояния более 6 футов и оставаться заразными в воздухе от нескольких минут до часов.Это во многом зависит от типа вентиляции и профилактических мер внутри здания.
Немногие болезни передаются преимущественно воздушно-капельным путем. Большинство болезней, передающихся воздушно-капельным путем, также заразны через более крупные воздушно-капельные пути передачи. Этот тип инфекции возникает, когда люди находятся в пределах 6 футов друг от друга.
Корь — одно из самых заразных заболеваний, поражающее до 90% людей, близких к больному.Это вирус, который обитает в слизистой носа и горла и распространяется при кашле и чихании. Вирус кори сохраняется в воздухе до 2 часов после того, как инфицированный человек покидает территорию »
Вакцинация и ликвидация. Большинство людей в США вакцинированы и защищены от кори. CDC назвал корь «искорененной» в Соединенных Штатах, что означает, что граждане США не заболеют корью сами по себе. Люди из непривитых стран все еще могут занести корь в США и заразить кого-нибудь.
Туберкулез или ТБ — это бактериальное заболевание легких и горла. Когда больной туберкулезом кашляет, говорит или смеется, бактерии туберкулеза выбрасываются в воздух. ТБ не передается при прикосновении, поцелуях или совместном приеме пищи.
Кто-то может заразиться туберкулезными бактериями, но заболеть туберкулезом может только годы спустя.Обычно это зависит от их иммунной системы. Люди, которые недавно были инфицированы бактериями ТБ, и люди с ослабленной иммунной системой, подвергаются большему риску развития ТБ.
‌ Лечение туберкулеза. Есть 10 препаратов, одобренных FDA, которые могут использоваться для лечения туберкулеза. Их использование в соответствии с предписаниями имеет решающее значение для выздоровления и лечения туберкулеза. Неправильное использование лекарств может привести к сохранению бактерий и их устойчивости к противотуберкулезным препаратам.
Корь и туберкулез передаются исключительно воздушно-капельным путем. Есть несколько других заболеваний, которые передаются воздушно-капельным путем, которые могут существовать как в воздухе, так и на поверхности. К этим заболеваниям относятся:
Большинство болезней можно проследить до дома или на рабочем месте. Здоровый образ жизни в помещении имеет решающее значение для предотвращения распространения болезней, передаваемых воздушно-капельным путем. Вот некоторые из лучших и простых профилактических мер:
Заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, — это любое заболевание, вызываемое микроорганизмом, передающимся по воздуху.Существует множество заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, которые имеют клиническое значение и включают бактерии, вирусы и грибки. Эти организмы могут передаваться через чихание, кашель, распыление жидкости, распространение пыли или любую деятельность, которая приводит к образованию аэрозольных частиц. Микроорганизмы, передающиеся воздушно-капельным путем, могут распространяться через мелкий туман, пыль, аэрозоли или жидкости. Аэрозольные частицы могут быть получены из источника инфекции, такого как выделение тела инфицированного пациента или даже животного.Кроме того, аэрозоли могут образовываться из биологических отходов, которые накапливаются в мусоре, пещерах и сухих и засушливых контейнерах. Во время аэрозолизации в воздухе плавают микроорганизмы размером менее 100 микрон. Иногда микроорганизмы могут содержаться в частицах пыли, которые присутствуют в воздухе. После образования капель, содержащих микроорганизмы, они рассеиваются воздушными потоками на различные расстояния и могут быть вдохнуты восприимчивыми хозяевами. Зараженные аэрозольные частицы часто остаются взвешенными в воздушных потоках и могут перемещаться на значительные расстояния, хотя многие частицы будут падать поблизости.По мере увеличения расстояния, пройденного аэрозольной частицей, риск заражения начинает снижаться. Меры предосторожности, связанные с переносимостью по воздуху, требуют предотвращения инфекций и использования доступных средств в медицинских учреждениях для предотвращения передачи частиц в воздухе. Частицы в воздухе могут оставаться локализованными в комнате или перемещаться в зависимости от воздушного потока. В некоторых случаях при недостаточной вентиляции частицы, переносимые по воздуху, могут оставаться в больничной палате и вдыхаться вновь поступившим пациентом.Контроль и предотвращение передачи инфекций воздушно-капельным путем — непростая задача. Это требует контроля воздушного потока с использованием специально разработанных систем вентиляции, применения антисептических методов, ношения индивидуальных средств защиты (СИЗ) и выполнения основных мер профилактики инфекций, таких как мытье рук. В этом упражнении рассматриваются методы сведения к минимуму распространения болезней, передаваемых воздушно-капельным путем, и роль межпрофессиональной группы в максимальном принятии мер предосторожности, связанных с воздушно-капельным путем, для минимизации распространения болезней.
Подчеркните важность сотрудничества и координации между межпрофессиональной командой, которая может улучшить уход за пациентами за счет соблюдения мер предосторожности, связанных с воздушно-капельным путем, которые улучшат исходы для пациентов.
Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.
Введение
Заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, — это любое заболевание, вызываемое микроорганизмом, передающимся через воздух. Многие клинически важные заболевания, передаваемые воздушно-капельным путем, вызываются различными патогенами, включая бактерии, вирусы и грибки. [1] Эти организмы могут передаваться через чихание, кашель, распыление жидкости, распространение пыли, разговоры или любую деятельность, которая приводит к образованию аэрозольных частиц.Важно знать, что к болезням, передающимся по воздуху, как правило, не относятся нарушения, вызванные загрязнением воздуха, ядами, смогом и пылью. [2] [3]
По данным Всемирной организации здравоохранения, «Передача инфекционных агентов воздушным путем относится к передаче болезни, вызванной распространением капельных ядер, которые остаются заразными, когда находятся в воздухе на большом расстоянии и во времени». Передача по воздуху может быть охарактеризована как облигатный или предпочтительный в зависимости от того, передается ли он только через капельные ядра или имеет несколько других путей передачи.[4]
Микроорганизмы, передаваемые воздушно-капельным путем, могут распространяться через мелкий туман, пыль, аэрозоли или жидкости. Аэрозольные частицы образуются из источника инфекции, такого как инфицированный пациент или животное. Кроме того, аэрозоли могут образовываться из биологических отходов, которые накапливаются в мусорных баках, пещерах и сухих засушливых контейнерах. При аэрозолизации микроорганизмы размером менее 100 микрометров плавают в воздухе. Эти микроорганизмы, содержащиеся в каплях, затем распространяются воздушными потоками на различные расстояния и могут быть вдохнуты восприимчивыми хозяевами.[5] [6] [7] Хотя большинство частиц упадет поблизости, зараженные частицы в аэрозольной форме часто остаются взвешенными в воздухе и могут даже перемещаться на значительные расстояния. По мере увеличения расстояния между источником и восприимчивыми людьми скорость передачи уменьшается. Передача через воздух требует использования доступных средств в медицинских учреждениях для предотвращения передачи частиц в воздухе от пациента к пациенту и от пациента к медицинским работникам.Переносимые по воздуху частицы считаются очень заразными, поскольку они часто остаются взвешенными в воздухе и перемещаются воздушными потоками в различные части больницы, где есть вероятность их вдыхания другими людьми. В некоторых случаях при недостаточной вентиляции частицы, переносимые по воздуху, могут оставаться в больничной палате в течение длительного времени и даже могут быть вдохнуты вновь поступившим пациентом.
Контролировать и предотвращать передачу инфекций воздушно-капельным путем непросто; это требует контроля воздушного потока с использованием специально разработанных систем вентиляции, применения антисептических методов, ношения индивидуальных средств защиты (СИЗ) и выполнения основных мер профилактики инфекций, таких как мытье рук.[8] [9] [10]
Организмы, переносимые по воздуху
Почти во всех случаях патогены, переносимые по воздуху, вызывают воспалительную реакцию верхних дыхательных путей, поражая нос, носовые пазухи, горло и легкие. Вовлечение этих структур может привести к заложенности носовых пазух, боли в горле и симптомам нижних дыхательных путей. Любой кашель или чихание может привести к образованию аэрозольных частиц, что приведет к передаче инфекции по воздуху. Некоторые из наиболее распространенных патогенов, которые могут передаваться воздушно-капельным путем:
Сибирская язва
Аспергиллез
Бластомикоз
Ветряная оспа
Аденовирус
0
0 Энтеровирус
0
Грипп
Риновирус
Neisseria meningitidis
Streptococcus pneumoniae
Легионеллез
Корь
03
SmallPo27
Bordetella pertussis
Тяжелый острый респираторный синдром (SARS)
Ближневосточный респираторный синдром (MERS)
Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) 900 03
Это неполный список, который включает только некоторые из распространенных болезней, которые были причастны к передаче воздушно-капельным путем.[11] Особо следует отметить COVID-19, пандемию 21-го века, которая, как считается, распространяется воздушным путем (среди других маршрутов). [12] Было показано, что активные меры по предотвращению передачи воздушно-капельным путем сдерживают его распространение.
Болезни, передаваемые воздушно-капельным путем, возникают не только у людей, но также могут инфицировать животных. Ярким примером является домашняя птица, которая часто поражается птичьим заболеванием (болезнь Ньюкасла), которое также передается воздушно-капельным путем. Однако важно понимать, что контакт с животным или пациентом с заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем, не гарантирует автоматически передачу заболевания.Инфекция также зависит от иммунитета хозяина, количества воздействия и продолжительности контакта с инфицированным пациентом. [4] [7] [13] [14]
Частицы в воздухе, генерируемые медицинским оборудованием
Помимо пациентов, некоторые медицинские и хирургические процедуры могут также генерировать инфекционные частицы в аэрозольной форме. В большинстве случаев эти переносимые по воздуху частицы образуются во время манипуляции с дыхательными путями легких. К ним относятся:
Ручная вентиляция с помощью мешка и маски
Интубация
Открытое эндотрахеальное отсасывание
Бронхоскопия
Сердечно-легочная реанимация
9002
9002
Сердечно-легочная реанимация
9002
Химиотерапия
Хирургия легких
Небулайзерная терапия и паровые ингаляции
Неинвазивная вентиляция с положительным давлением (BIPAP, CPAP)
Вскрытие легких
При выполнении вышеуказанных действий необходимо соблюдать осторожность медицинские процедуры для пациентов с заболеваниями, которые могут передаваться воздушно-капельным путем.[15]
Проблемы, вызывающие озабоченность
Факторы, влияющие на передачу по воздуху
Передача по воздуху зависит от нескольких физических переменных, характерных для инфекционной частицы и окружающей среды. [5] [8] [9] [10] [14] К факторам, влияющим на распространение инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, относятся следующие:
Температура : Некоторые вирусы более активны при более низких температурах. Например, грипп легче распространяется в условиях холодного климата.Напротив, инфекционная способность бактериальных патогенов снижается при низких температурах, поскольку они менее устойчивы и, таким образом, остаются в состоянии покоя.
Количество солнечного света : Ультрафиолетовые (УФ) лучи солнца вредны для бактерий и вирусов. Сила и продолжительность воздействия ультрафиолетового света могут определять выживаемость инфекционных патогенов в воздухе. Таким образом, страны с более высоким среднесуточным солнечным светом менее подвержены воздушно-капельной передаче.
Влажность : Процент водяного пара в воздухе также определяет эффективность переносимых по воздуху ядер капель от человека к человеку.Было изучено, что высокий уровень влажности защищает от разрушения УФ-светом, поскольку водяной пар образует защитный барьер вокруг ядер капель.
Ветер : известно, что воздушные потоки увеличивают расстояние, на которое переносятся инфекционные частицы в воздухе. Однако ветер также снижает концентрацию ядер капель, снижая, таким образом, инфекционность, переносимую по воздуху.
Другие факторы
Тропические штормы : Несколько исследований показали, что тропические штормы уменьшают количество спор грибов в воздухе.Однако количество грибковых спор увеличивается через несколько дней.
Социально-экономические и жилищные условия : Как и инфекционные заболевания, которые передаются через контакт, условия жизни и социально-экономические факторы также играют ключевую роль в передаче воздушно-капельным путем. Жилье и количество людей, проживающих в одной комнате / зоне, являются важными факторами, определяющими передачу инфекции по воздуху. Вентиляция и аэрация помещения также являются ключевыми факторами. Кондиционирование воздуха также считается причиной увеличения распространения по воздуху в закрытых помещениях.
Село по сравнению с городом : В городских районах тесные жилищные условия приводят к повышенной передаче бактериальных и вирусных патогенов. Напротив, сельские районы более подвержены переносу спор грибов воздушно-капельным путем.
I ненадлежащие канализационные и дренажные системы : Накопление биологических отходов также увеличивает риск образования переносимых по воздуху частиц и, следовательно, их распространения.
В статье, опубликованной в 2009 году, подчеркивается, что каждый патоген имеет свой собственный набор идеальных условий окружающей среды для передачи по воздуху.Обобщение неблагоприятных условий для распространения аэрозолей может ввести в заблуждение. В этом отношении каждый патоген следует изучать отдельно [16].
Принципы управления
Когда пациентов осматривают в отделении неотложной помощи или госпитализируют, невозможно сразу узнать, есть ли у них инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. [17] [18] Таким образом, медицинские работники должны сохранять высокую степень подозрительности в отношении пациентов, у которых есть признаки и симптомы, совместимые с такой инфекцией.Чем раньше будут приняты методы профилактики воздушно-капельной инфекции, тем ниже риск передачи инфекции другим пациентам и медицинскому персоналу. [14] [19]
Изолирующая палата по воздуху
Это палата для одного пациента, оснащенная специальной системой обработки воздуха (отрицательное давление) и возможностью вентиляции. Помещение воздушно-изоляционной техники также известно как помещение с отрицательным давлением. Эта комната с отрицательным давлением обычно представляет собой палату для ухода за пациентами для одного человека, которую часто используют для изолированных лиц с подтвержденной или предполагаемой воздушно-капельной инфекцией.[20] [21] [22]
Элементы воздушно-изоляционной камеры
Ниже приведены некоторые элементы воздушно-изоляционной камеры. [7] [10] [14]
Вентиляция с отрицательным давлением, которая создает направленный внутрь воздушный поток из углов комнаты
В изолированной по воздуху комнате должны быть туалет и раковина для пациента, а также специальная раковина для мытья рук для медицинских работников.
Иметь контрольно-измерительное оборудование, включая сигнализацию.
Передача отработанного воздуха из больничной палаты за пределы здания
Рециркуляция воздуха через HEPA-фильтр перед возвратом в общую циркуляцию
Дверь в палату должна быть закрыта для поддержания отрицательное давление, даже если пациента нет в комнате.
Окна в комнате должны всегда оставаться закрытыми; открытие окна может вызвать обратный поток воздуха, что сводит на нет преимущества помещения с отрицательным давлением.
Все медицинские работники, которые входят в изолированную комнату с отрицательным давлением, должны пройти проверку на пригодность для использования респиратора N95.
Только медицинские работники, иммунизированные против рассматриваемого микроорганизма, должны входить в палату, где приняты меры предосторожности при ветряной оспе или кори. Респиратор не требуется для иммунизированных лиц, но необходим для неиммунизированных работников, которые оказывают помощь.
Следует также иметь точку оценки ухода за каждым взаимодействием с пациентом, чтобы можно было определить необходимость дополнительных мер предосторожности.
Что такое прихожая?
Это относительно чистое место, которое часто используется для перевода пациентов / медицинских работников в и из воздушно-изоляционной палаты, когда она находится под отрицательным давлением. [10] [21] Прихожая часто используется как переходное пространство между воздушной изоляцией и коридором. Именно в этой переходной зоне медицинские работники хранят свои СИЗ и надевают СИЗ перед тем, как войти в камеру воздушно-капельной изоляции.
Корзина для белья обычно находится внутри палаты пациента.
Раковина обычно находится в прихожей.
В прихожей хранятся только хирургические маски, респиратор N95, средства защиты глаз, перчатки и халаты.
В раковине для мытья рук должны быть доступны дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе и дезинфицирующие салфетки.
Плакаты, показывающие, как правильно мыть руки, должны быть размещены рядом с раковиной.
Клиническая значимость
Средства индивидуальной защиты (СИЗ)
Средства индивидуальной защиты являются краеугольным камнем защиты от болезней, передаваемых воздушно-капельным путем. [7] [14] [21] Все медицинские работники, входящие в комнату с отрицательным давлением, должны носить респиратор N95, прошедший соответствующие испытания. Респираторы N95 подбираются индивидуально и могут фильтровать частицы размером до одного микрона. Исследования показывают, что маска имеет эффективность фильтрации 95% и обеспечивает плотное лицевое уплотнение с утечкой менее 10%.
Для правильного использования респиратора необходимо сделать следующее:
Перед надеванием респиратора необходимо провести гигиену рук.
Выполните проверку пломбы. Это можно сделать, прикрыв респиратор обеими руками и резко выдохнув. Если воздух выходит с краев, герметизацию следует повторить.
Во избежание самозагрязнения после использования снимите респиратор, используя ремни. Не прикасайтесь к деталям, на которых могут быть микроорганизмы.
Когда респиратор не используется, его нельзя свешивать перед шеей или верхней частью головы.
Если респиратор загрязняется, намокает или на него попадают биологические жидкости, его следует немедленно снять.
После использования респиратор необходимо снять и тщательно вымыть руки.
Респиратор N95 должен пройти проверку на пригодность для всех медицинских работников, назначенных для лечения конкретного пациента.
Все респираторы N95 должны быть процитированы Управлением по охране труда (OSHA) и иметь рейтинг эффективности.
Перемещения пациентов
В больницах пациентов, помещенных в палату для отрицательных результатов, часто приходится перевозить в другие отделения, такие как радиология, физиотерапия, легочная лаборатория или даже другая больница. Перед переводом пациента с инфекцией, передающейся воздушно-капельным путем, всегда необходимо сначала связаться с соответствующим отделением.Инструкции по транспортировке следующие:
Во время транспортировки пациент должен носить хирургическую маску.
Возможны ситуации, когда во время транспортировки пациент может не носить маску. В таких сценариях транспортировка должна осуществляться таким образом, чтобы ограничить воздействие на других пациентов или персонал. Это означает, что транспортный персонал не должен ждать в приемной или оставлять пациента в зоне ожидания.
Пациента предпочтительно транспортировать в пустом лифте, а персоналу, который перевозит пациента, следует дать указание соблюдать меры предосторожности при инфекционных заболеваниях на протяжении всей перевозки.К ним относятся соответствующие респираторы N95 и средства индивидуальной защиты.
Если пациент интубирован, вызовите респираторного терапевта заранее, чтобы убедиться, что транспортировка осуществляется в соответствии с рекомендациями по респираторной системе.
Обучение пациентов и семей
Пациентов, которым требуется изоляция из-за риска передачи воздушно-капельным путем, необходимо проконсультировать относительно их состояния и заразности. Члены их семей, опекуны и посетители также должны быть обучены, чтобы они могли соблюдать правила профилактики и гарантировать, что болезнь не передается.Пациент должен быть обучен правилам кашля, чтобы обеспечить минимальное распространение аэрозольных частиц в изоляторе. Салфетки для лица и носовые платки необходимо утилизировать надлежащим образом, чтобы еще больше снизить вероятность передачи инфекции. Кроме того, за пределами изолятора следует разместить табличку с рекомендациями о мерах предосторожности при инфекционных заболеваниях, чтобы все посетители могли быть ознакомлены с правилами. Следует избегать ненужных посещений, и все люди с ослабленным иммунитетом должны воздерживаться от входа в изолятор.Все посетители должны без промедлений следить за использованием респираторов N95 и соблюдением правил гигиены.
Продолжительность мер предосторожности
Как правило, меры предосторожности, связанные с переносимостью воздушно-капельным путем, можно прекратить, если у пациента нет признаков или симптомов инфекции. [10] [21] [23] [24]
Однако необходимо также знать период инкубации и, если вы не уверены, всегда консультироваться со специалистом по инфекционным заболеваниям.
Сибирская язва вызывается контактом с B.споры сибирской язвы. Его необходимо лечить с помощью противомикробной терапии не менее 8 недель. Это серьезная инфекция с очень высокой летальностью, если не поставить диагноз. Консультации по инфекционному заболеванию должны участвовать в ведении пациентов с сибирской язвой. Пациент обычно остается заразным, пока сохраняются симптомы. Поскольку это потенциальный агент биотерроризма, важно проконсультироваться с CDC. Изоляция пациента является обязательной, а движение транспорта должно быть ограничено.
Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы.Люди остаются заразными в течение 5-7 дней после появления сыпи. К этому времени большая часть пузырьков высохла, и риск передачи снижается.
Грипп — частая причина инфекций верхних и нижних дыхательных путей. Больных гриппом считают заразными еще до появления симптомов. В большинстве случаев распространение вируса происходит во время появления симптомов и продолжается от 5 до 10 дней. Данные показывают, что дети младшего возраста и младенцы могут выделять вирус в течение недели или двух, что подвергает риску заражения других людей.У пациентов с ослабленным иммунитетом выделение может длиться до 12 недель.
Корь (rubeola) — наиболее заразное инфекционное заболевание, частота вторичного инфицирования среди восприимчивых домашних контактов превышает 90 процентов. Большинство пациентов заразны за 1-2 дня до появления симптомов. Более молодые пациенты могут оставаться заразными от 4 до 5 дней до и после высыпания.
Оспа не вызывает беспокойства во многих частях мира, но это заразная инфекция.Однако, в отличие от кори, гриппа и коклюша, скорость передачи оспы низкая. После заражения оспой пациент остается заразным с момента появления лихорадки и сыпи. Наибольшее распространение вируса происходит в течение первых 2 недель высыпания. Сообщалось о степени заражения от 40% до 80%.
Криптококкоз сейчас диагностируется все чаще из-за повсеместной трансплантации органов. Однако риск заражения или развития инфекции у иммунокомпетентных и здоровых людей очень низок.Для определения срока изоляции необходима консультация инфекциониста.
Туберкулез — распространенное заболевание, но не считается заразным, как корь или грипп. Даже при приобретении только у 5% людей развивается клиническое заболевание. Риск передачи болезни наиболее часто встречается в жилых помещениях. Данные показывают, что около 20% семейных контактов действительно развивают положительную кожную пробу при тестировании на очищенные производные белка (PPD). Пациент обычно остается заразным, пока присутствуют симптомы, которые могут длиться несколько недель.
Работа с умершими пациентами
Когда пациент умер, необходимо соблюдать меры предосторожности при обращении с телом и его подготовке во время транспортировки в морг. Аналогичным образом, проведение вскрытия требует наличия надлежащих средств индивидуальной защиты и использования респираторов N95.
Обработка образцов и комнат пациентов с воздушно-капельными инфекциями
Когда пациент с воздушно-трансмиссивным заболеванием выписан, важно продолжать меры предосторожности, связанные с воздушно-капельным путем при дезактивации помещения.Дверь должна оставаться закрытой, а отрицательный поток воздуха должен поддерживаться до тех пор, пока весь воздух в помещении не будет рециркулирован и заменен. Этот процесс обычно занимает от 45 до 60 минут, в зависимости от размера комнаты. С загрязненным бельем следует обращаться в перчатках с минимальным встряхиванием, чтобы предотвратить распространение микроорганизмов в воздухе. Корзина для белья должна располагаться близко к месту, чтобы белье можно было положить внутрь, а не переносить на большое расстояние. При явном загрязнении биологическими жидкостями белье следует поместить в пластиковый пакет.Правильное обращение с образцами и их транспортировка: все образцы трупов считаются заразными и с ними следует обращаться осторожно.
Прочие проблемы
Из-за пандемии, вызванной COVID-19, возникла острая нехватка средств индивидуальной защиты и респираторов N95. Это заставило больницы, врачей и население прибегать к альтернативным мерам предосторожности при передаче инфекции воздушно-капельным путем. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), респираторы N95 не рекомендуются для повседневного ношения населением.Вместо этого CDC рекомендует населению использовать простую маску для лица, чтобы защитить себя и других от COVID-19. В качестве альтернативы, простые хирургические маски также считаются эффективными для блокирования капель крупных частиц, брызг и брызг, которые могут содержать вирусы и бактерии. Хирургические маски также могут помочь уменьшить распространение собственной слюны и респираторных выделений на других, что доказывает важность сдерживания распространения патогенов. Хотя хирургические маски считаются важными, они не фильтруют и не блокируют мелкие частицы в воздухе, которые могут передаваться при кашле, чихании и других медицинских процедурах (интубации).Таким образом, респираторы N95 считаются предпочтительной защитой для медицинских работников при работе с пациентами, у которых диагностированы заболевания, которые могут передаваться воздушно-капельным путем. N95 предназначены для плотного прилегания к носу и рту, так что они могут эффективно отфильтровывать 95% частиц размером 0,3 микрометра и более без утечки воздуха. Из-за их плотной посадки и фильтрующих свойств дыхание в респираторе N95 связано с накоплением тепла и стрессом. Чтобы облегчить дыхание, некоторые модели респираторов N95 поставляются с клапанами выдоха, которые облегчают выдох.Следует проявлять осторожность, чтобы не использовать эти клапаны, когда требуется стерильность. Из-за огромной нехватки масок N95 во время пандемии COVID-19 Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выдало разрешения на экстренное использование дезинфицирующих процедур для некоторых респираторов при условии, что не хватает новых. CDC описал множество методов обеззараживания, включая использование ультрафиолетового излучения, парообразной перекиси водорода, влажного тепла, пара, генерируемого микроволнами, и оксида этилена.В качестве альтернативы CDC также рекомендует выдавать 5 респираторов N95 каждому медицинскому работнику, чтобы они могли носить один респиратор каждый день и хранить его в дышащем бумажном пакете в конце каждой смены, чтобы обеззараживать его со временем. Это руководство основано на исследовании, в котором говорится, что SARS-CoV-2 способен выживать до 72 часов на различных поверхностях. [25] Другие исследования также определяют, продлевает ли срок службы респиратора использование хирургической маски поверх респиратора N95.[26] В связи с пандемией COVID-19, еще одним респиратором, набирающим популярность, является маска KN95. Изготовлен в соответствии со стандартами Китая. Утверждается, что маски KN95 аналогичны респираторам N95 для фильтрации частиц не на масляной основе. Несмотря на эти заявления, FDA еще не разрешило использование респираторов KN95.
Улучшение результатов команды здравоохранения
Ведение инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, осуществляется межпрофессиональной командой, которой помогают руководящие принципы и правила больницы.Все медицинские работники, включая медсестру, играют жизненно важную роль в предотвращении инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Межпрофессиональный командный подход с участием врачей и медсестер даст наилучшие результаты в предотвращении распространения инфекций. Должны применяться следующие принципы:
В большинстве случаев антибиотики или противовирусные препараты обычно не назначают для предотвращения или контроля инфекций, вызванных вирусами. Однако пациенту с гриппом могут быть назначены антибиотики для контроля или предотвращения вторичных бактериальных инфекций.
Рекомендации CDC для населения включают соблюдение строгих правил гигиены и санитарии и вакцинацию против организмов, связанных с воздушно-капельными инфекциями.
Если количество помещений с отрицательным давлением ограничено, установите приоритет использования. Например, инфекционный туберкулез является наиболее распространенным заболеванием, за ним следует корь, затем диссеминированный варикозно расширенный опоясывающий лишай и, наконец, обширный локализованный опоясывающий лишай.
В экстренных случаях, когда нет воздушной изолирующей комнаты, по крайней мере, потяните занавески и потребуйте, чтобы весь персонал носил респиратор N95.Попросите посетителей и других пациентов покинуть территорию.
Можно также использовать УФ-устройства для очистки воздуха, сертифицированные EPR и одобренные FDA для инактивации широкого спектра инфекционных заболеваний, передающихся по воздуху.
Все медицинские работники должны знать свой иммунный статус. Людям, у которых есть проблемы с иммунитетом или которые не были вакцинированы, нельзя разрешать ухаживать за пациентами с вакцинопрофилактическими инфекциями, передающимися по воздуху, такими как ветряная оспа или корь.
Дополнительное образование / обзорные вопросы
Ссылки
1.
Фернстром А., Гольдблатт М. Аэробиология и ее роль в передаче инфекционных заболеваний. J Pathog. 2013; 2013: 493960. [Бесплатная статья PMC: PMC3556854] [PubMed: 23365758]
2.
Гаммон Дж., Хант Дж. Обзор практики и процедур изоляции в медицинских учреждениях. Br J Nurs. 2018, 8 февраля; 27 (3): 137-140. [PubMed: 29412028]
3.
Broussard IM, Kahwaji CI.StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 20 декабря 2020 г. Универсальные меры предосторожности. [PubMed: 2
98]
4.
Seto WH. Передача через воздух и меры предосторожности: факты и мифы. J Hosp Infect. 2015 Апрель; 89 (4): 225-8. [Бесплатная статья PMC: PMC7132528] [PubMed: 25578684]
5.
Бруки П., Буджема С., Сото Аладро А., Шабриер Е., Флореа О., Нгуен Х., Дюфур Дж. С.. Новые подходы к профилактике инфекций, связанных со здравоохранением. Clin Infect Dis. 2017 15 августа; 65 (Suppl_1): S50-S54.[PubMed: 28859352]
6.
Макинтайр С.Р., Чухтай А.А., Рахман Б., Пэн Й, Чжан И., Сил Х., Ван Х, Ван К. Эффективность медицинских масок и респираторов против респираторных инфекций у медицинских работников. Другие вирусы гриппа респира. 2017 ноя; 11 (6): 511-517. [Бесплатная статья PMC: PMC5705692] [PubMed: 28799710]
7.
Moriceau G, Gagneux-Brunon A, Gagnaire J, Mariat C, Lucht F, Berthelot P, Botelho-Nevers E. Профилактика инфекций, связанных со здоровьем: резиденты а лечащие врачи нуждаются в улучшенной подготовке по передовым мерам предосторожности при изоляции.Med Mal Infect. 2016 Февраль; 46 (1): 14-9. [PubMed: 26654322]
8.
Басир М.А., Ансари С.Х., Аль-Шамрани СС, Алакрас АР, Махрус Р., Аленази AM. Осведомленность стоматологов о мерах предосторожности в отношении изоляции от капель и воздушно-капельных инфекций во время вспышки коронавируса в городе Эр-Рияд, Саудовская Аравия. J Clin Exp Dent. 2016 Октябрь; 8 (4): e379-e387. [Бесплатная статья PMC: PMC5045684] [PubMed: 27703605]
9.
Ито Й, Нагао М., Иинума Й, Мацумура Й, Ямамото М., Такакура С., Игава Дж., Яманака Х, Хашимото А., Хираи Т., Ниими А. , Ичияма С., Мисима М.Факторы риска внутрибольничной передачи туберкулеза среди медицинских работников. Am J Infect Control. 2016 01 мая; 44 (5): 596-8. [PubMed: 26777287]
10.
Линдсли В.Г., Ноти Д.Д., Блачеер FM, Салайда СП, Бизхолд Д.Х. Эффективность защиты лица от капель аэрозоля от кашля от имитатора кашля. J Occup Environ Hyg. 2014; 11 (8): 509-18. [Бесплатная статья PMC: PMC4734356] [PubMed: 24467190]
11.
Тан Дж. У., Ли И, Имс И., Чан П. К., Риджуэй Г.Л. Факторы, участвующие в аэрозольном переносе инфекции и контроле вентиляции в медицинских учреждениях.J Hosp Infect. 2006 Октябрь; 64 (2): 100-14. [Бесплатная статья PMC: PMC7114857] [PubMed: 164]
12.
Моравска Л., Цао Дж. Передача SARS-CoV-2 по воздуху: Мир должен взглянуть в лицо реальности. Environ Int. 2020 июн; 139: 105730. [Бесплатная статья PMC: PMC7151430] [PubMed: 32294574]
13.
Beam E, Gibbs SG, Hewlett AL, Iwen PC, Nuss SL, Smith PW. Клинические проблемы при изолированном уходе. Am J Nurs. 2015 Апрель; 115 (4): 44-9. [PubMed: 25811520]
14.
Патон Р., Толхерст Н., Периса М., Демпси К., Таллон Дж.Какую маску использовать? Aust Nurs Midwifery J. 2014 Ноябрь; 22 (5): 31. [PubMed: 2
20]
15.
Тран К., Кимон К., Северн М., Пессоа-Сильва К.Л., Конли Дж. Процедуры образования аэрозолей и риск передачи острых респираторных инфекций медицинским работникам: систематический обзор. PLoS One. 2012; 7 (4): e35797. [Бесплатная статья PMC: PMC3338532] [PubMed: 22563403]
16.
Тан Дж. Влияние параметров окружающей среды на выживаемость переносимых по воздуху инфекционных агентов. Интерфейс J R Soc.2009 декабрь 06; 6 приложение 6: S737-46. [Бесплатная статья PMC: PMC2843949] [PubMed: 19773291]
17.
Петерсон К., Новак Д., Страдтман Л., Уилсон Д., Кузенс Л. Практика респираторной защиты в больницах в 6 штатах США: оценочное исследование общественного здравоохранения. Am J Infect Control. 2015 Янв; 43 (1): 63-71. [Бесплатная статья PMC: PMC4548927] [PubMed: 25564126]
18.
Кац Л.М., Тобиан А.А. Болезнь, вызванная вирусом Эбола, риск передачи лабораторному персоналу и предтрансфузионное тестирование. Переливание.2014 декабрь; 54 (12): 3247-51. [PubMed: 25403825]
19.
Таджима К., Нисимура Х., Хонго С., Хазава М., Саотоме-Накамура А.И., Томияма К., Обара С., Като Т. Оценка вторичной передачи кори от медицинского работника в условиях больницы . Int J Infect Dis. 2014 июл; 24: 11-3. [PubMed: 24780918]
20.
Патрик М.Р., Хикс Р.В. Внедрение рекомендованных практик AORN для предотвращения трансмиссивных инфекций. AORN J. 2013 декабрь; 98 (6): 609-28. [PubMed: 24266933]
21.
Хайнс Л., Рис Э., Павельчак Н. Политика и практика защиты органов дыхания среди медицинских работников, подвергшихся воздействию гриппа в штате Нью-Йорк: оценка готовности к чрезвычайным ситуациям к следующей пандемии. Am J Infect Control. 2014 Март; 42 (3): 240-5. [Бесплатная статья PMC: PMC7115259] [PubMed: 24457143]
22.
Seto WH, Conly JM, Pessoa-Silva CL, Malik M, Eremin S. Меры профилактики и борьбы с острыми респираторными инфекциями в медицинских учреждениях: обновление .East Mediterr Health J. 2013; 19 Приложение 1: S39-47. [PubMed: 23888794]
23.
Бенсон С.М., Новак Д.А., Огг М.Дж. Правильное использование хирургических респираторов N95 и хирургических масок в операционной. AORN J. 2013, апрель; 97 (4): 457-67; викторина 468-70. [Бесплатная статья PMC: PMC7105909] [PubMed: 23531312]
24.
Силкайтис С., Бардовски Л., Кумер С., Тракас К., Лавин М.А., Редди С., Болон М.К., Зембовер TR. Использование кислотостойкого окрашивания на бациллы для определения необходимости мер предосторожности при изоляции воздушно-капельной инфекции: сравнение респираторных образцов.Am J Infect Control. 2014 ноя; 42 (11): 1244-6. [PubMed: 25248484]
25.
van Doremalen N, Bushmaker T, Morris DH, Holbrook MG, Gamble A, Williamson BN, Tamin A, Harcourt JL, Thornburg NJ, Gerber SI, Lloyd-Smith JO, de Wit E , Мюнстер VJ. Аэрозольная и поверхностная стабильность SARS-CoV-2 по сравнению с SARS-CoV-1. N Engl J Med. 2020 16 апреля; 382 (16): 1564-1567. [Бесплатная статья PMC: PMC7121658] [PubMed: 32182409]
26.
Роберж Р.Дж. Эффект от хирургических масок, надетых одновременно на фильтрующие лицевые респираторы N95: увеличенный срок службы по сравнению с увеличением нагрузки на пользователя.J Public Health Manag Pract. Март 2008 г. — апрель; 14 (2): E19-26. [PubMed: 18287908]
Меры предосторожности при транспортировке по воздуху — StatPearls — Книжная полка NCBI
Постоянное обучение
Заболевание, передающееся по воздуху, — это любое заболевание, вызываемое микроорганизмом, передающимся по воздуху. Существует множество заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, которые имеют клиническое значение и включают бактерии, вирусы и грибки. Эти организмы могут передаваться через чихание, кашель, распыление жидкости, распространение пыли или любую деятельность, которая приводит к образованию аэрозольных частиц.Микроорганизмы, передающиеся воздушно-капельным путем, могут распространяться через мелкий туман, пыль, аэрозоли или жидкости. Аэрозольные частицы могут быть получены из источника инфекции, такого как выделение тела инфицированного пациента или даже животного. Кроме того, аэрозоли могут образовываться из биологических отходов, которые накапливаются в мусоре, пещерах и сухих и засушливых контейнерах. Во время аэрозолизации в воздухе плавают микроорганизмы размером менее 100 микрон. Иногда микроорганизмы могут содержаться в частицах пыли, которые присутствуют в воздухе.После образования капель, содержащих микроорганизмы, они рассеиваются воздушными потоками на различные расстояния и могут быть вдохнуты восприимчивыми хозяевами. Зараженные аэрозольные частицы часто остаются взвешенными в воздушных потоках и могут перемещаться на значительные расстояния, хотя многие частицы будут падать поблизости. По мере увеличения расстояния, пройденного аэрозольной частицей, риск заражения начинает снижаться. Меры предосторожности, связанные с переносимостью по воздуху, требуют предотвращения инфекций и использования доступных средств в медицинских учреждениях для предотвращения передачи частиц в воздухе.Частицы в воздухе могут оставаться локализованными в комнате или перемещаться в зависимости от воздушного потока. В некоторых случаях при недостаточной вентиляции частицы, переносимые по воздуху, могут оставаться в больничной палате и вдыхаться вновь поступившим пациентом. Контроль и предотвращение передачи инфекций воздушно-капельным путем — непростая задача. Это требует контроля воздушного потока с использованием специально разработанных систем вентиляции, применения антисептических методов, ношения индивидуальных средств защиты (СИЗ) и выполнения основных мер профилактики инфекций, таких как мытье рук.В этом упражнении рассматриваются методы сведения к минимуму распространения болезней, передаваемых воздушно-капельным путем, и роль межпрофессиональной группы в максимальном принятии мер предосторожности, связанных с воздушно-капельным путем, для минимизации распространения болезней.
Цели:
Опишите причины инфекций, передающихся воздушно-капельным путем.
Узнайте, как обычно распространяются воздушно-капельные заболевания.
Объясните методы минимизации распространения болезней, передающихся воздушно-капельным путем.
Подчеркните важность сотрудничества и координации между межпрофессиональной командой, которая может улучшить уход за пациентами за счет соблюдения мер предосторожности, связанных с воздушно-капельным путем, которые улучшат исходы для пациентов.
Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.
Введение
Заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, — это любое заболевание, вызываемое микроорганизмом, передающимся через воздух. Многие клинически важные заболевания, передаваемые воздушно-капельным путем, вызываются различными патогенами, включая бактерии, вирусы и грибки. [1] Эти организмы могут передаваться через чихание, кашель, распыление жидкости, распространение пыли, разговоры или любую деятельность, которая приводит к образованию аэрозольных частиц.Важно знать, что к болезням, передающимся по воздуху, как правило, не относятся нарушения, вызванные загрязнением воздуха, ядами, смогом и пылью. [2] [3]
По данным Всемирной организации здравоохранения, «Передача инфекционных агентов воздушным путем относится к передаче болезни, вызванной распространением капельных ядер, которые остаются заразными, когда находятся в воздухе на большом расстоянии и во времени». Передача по воздуху может быть охарактеризована как облигатный или предпочтительный в зависимости от того, передается ли он только через капельные ядра или имеет несколько других путей передачи.[4]
Микроорганизмы, передаваемые воздушно-капельным путем, могут распространяться через мелкий туман, пыль, аэрозоли или жидкости. Аэрозольные частицы образуются из источника инфекции, такого как инфицированный пациент или животное. Кроме того, аэрозоли могут образовываться из биологических отходов, которые накапливаются в мусорных баках, пещерах и сухих засушливых контейнерах. При аэрозолизации микроорганизмы размером менее 100 микрометров плавают в воздухе. Эти микроорганизмы, содержащиеся в каплях, затем распространяются воздушными потоками на различные расстояния и могут быть вдохнуты восприимчивыми хозяевами.[5] [6] [7] Хотя большинство частиц упадет поблизости, зараженные частицы в аэрозольной форме часто остаются взвешенными в воздухе и могут даже перемещаться на значительные расстояния. По мере увеличения расстояния между источником и восприимчивыми людьми скорость передачи уменьшается. Передача через воздух требует использования доступных средств в медицинских учреждениях для предотвращения передачи частиц в воздухе от пациента к пациенту и от пациента к медицинским работникам.Переносимые по воздуху частицы считаются очень заразными, поскольку они часто остаются взвешенными в воздухе и перемещаются воздушными потоками в различные части больницы, где есть вероятность их вдыхания другими людьми. В некоторых случаях при недостаточной вентиляции частицы, переносимые по воздуху, могут оставаться в больничной палате в течение длительного времени и даже могут быть вдохнуты вновь поступившим пациентом.
Контролировать и предотвращать передачу инфекций воздушно-капельным путем непросто; это требует контроля воздушного потока с использованием специально разработанных систем вентиляции, применения антисептических методов, ношения индивидуальных средств защиты (СИЗ) и выполнения основных мер профилактики инфекций, таких как мытье рук.[8] [9] [10]
Организмы, переносимые по воздуху
Почти во всех случаях патогены, переносимые по воздуху, вызывают воспалительную реакцию верхних дыхательных путей, поражая нос, носовые пазухи, горло и легкие. Вовлечение этих структур может привести к заложенности носовых пазух, боли в горле и симптомам нижних дыхательных путей. Любой кашель или чихание может привести к образованию аэрозольных частиц, что приведет к передаче инфекции по воздуху. Некоторые из наиболее распространенных патогенов, которые могут передаваться воздушно-капельным путем:
Сибирская язва
Аспергиллез
Бластомикоз
Ветряная оспа
Аденовирус
0
0 Энтеровирус
0
Грипп
Риновирус
Neisseria meningitidis
Streptococcus pneumoniae
Легионеллез
Корь
03
SmallPo27
Bordetella pertussis
Тяжелый острый респираторный синдром (SARS)
Ближневосточный респираторный синдром (MERS)
Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) 900 03
Это неполный список, который включает только некоторые из распространенных болезней, которые были причастны к передаче воздушно-капельным путем.[11] Особо следует отметить COVID-19, пандемию 21-го века, которая, как считается, распространяется воздушным путем (среди других маршрутов). [12] Было показано, что активные меры по предотвращению передачи воздушно-капельным путем сдерживают его распространение.
Болезни, передаваемые воздушно-капельным путем, возникают не только у людей, но также могут инфицировать животных. Ярким примером является домашняя птица, которая часто поражается птичьим заболеванием (болезнь Ньюкасла), которое также передается воздушно-капельным путем. Однако важно понимать, что контакт с животным или пациентом с заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем, не гарантирует автоматически передачу заболевания.Инфекция также зависит от иммунитета хозяина, количества воздействия и продолжительности контакта с инфицированным пациентом. [4] [7] [13] [14]
Частицы в воздухе, генерируемые медицинским оборудованием
Помимо пациентов, некоторые медицинские и хирургические процедуры могут также генерировать инфекционные частицы в аэрозольной форме. В большинстве случаев эти переносимые по воздуху частицы образуются во время манипуляции с дыхательными путями легких. К ним относятся:
Ручная вентиляция с помощью мешка и маски
Интубация
Открытое эндотрахеальное отсасывание
Бронхоскопия
Сердечно-легочная реанимация
9002
9002
Сердечно-легочная реанимация
9002
Химиотерапия
Хирургия легких
Небулайзерная терапия и паровые ингаляции
Неинвазивная вентиляция с положительным давлением (BIPAP, CPAP)
Вскрытие легких
При выполнении вышеуказанных действий необходимо соблюдать осторожность медицинские процедуры для пациентов с заболеваниями, которые могут передаваться воздушно-капельным путем.[15]
Проблемы, вызывающие озабоченность
Факторы, влияющие на передачу по воздуху
Передача по воздуху зависит от нескольких физических переменных, характерных для инфекционной частицы и окружающей среды. [5] [8] [9] [10] [14] К факторам, влияющим на распространение инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, относятся следующие:
Температура : Некоторые вирусы более активны при более низких температурах. Например, грипп легче распространяется в условиях холодного климата.Напротив, инфекционная способность бактериальных патогенов снижается при низких температурах, поскольку они менее устойчивы и, таким образом, остаются в состоянии покоя.
Количество солнечного света : Ультрафиолетовые (УФ) лучи солнца вредны для бактерий и вирусов. Сила и продолжительность воздействия ультрафиолетового света могут определять выживаемость инфекционных патогенов в воздухе. Таким образом, страны с более высоким среднесуточным солнечным светом менее подвержены воздушно-капельной передаче.
Влажность : Процент водяного пара в воздухе также определяет эффективность переносимых по воздуху ядер капель от человека к человеку.Было изучено, что высокий уровень влажности защищает от разрушения УФ-светом, поскольку водяной пар образует защитный барьер вокруг ядер капель.
Ветер : известно, что воздушные потоки увеличивают расстояние, на которое переносятся инфекционные частицы в воздухе. Однако ветер также снижает концентрацию ядер капель, снижая, таким образом, инфекционность, переносимую по воздуху.
Другие факторы
Тропические штормы : Несколько исследований показали, что тропические штормы уменьшают количество спор грибов в воздухе.Однако количество грибковых спор увеличивается через несколько дней.
Социально-экономические и жилищные условия : Как и инфекционные заболевания, которые передаются через контакт, условия жизни и социально-экономические факторы также играют ключевую роль в передаче воздушно-капельным путем. Жилье и количество людей, проживающих в одной комнате / зоне, являются важными факторами, определяющими передачу инфекции по воздуху. Вентиляция и аэрация помещения также являются ключевыми факторами. Кондиционирование воздуха также считается причиной увеличения распространения по воздуху в закрытых помещениях.
Село по сравнению с городом : В городских районах тесные жилищные условия приводят к повышенной передаче бактериальных и вирусных патогенов. Напротив, сельские районы более подвержены переносу спор грибов воздушно-капельным путем.
I ненадлежащие канализационные и дренажные системы : Накопление биологических отходов также увеличивает риск образования переносимых по воздуху частиц и, следовательно, их распространения.
В статье, опубликованной в 2009 году, подчеркивается, что каждый патоген имеет свой собственный набор идеальных условий окружающей среды для передачи по воздуху.Обобщение неблагоприятных условий для распространения аэрозолей может ввести в заблуждение. В этом отношении каждый патоген следует изучать отдельно [16].
Принципы управления
Когда пациентов осматривают в отделении неотложной помощи или госпитализируют, невозможно сразу узнать, есть ли у них инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. [17] [18] Таким образом, медицинские работники должны сохранять высокую степень подозрительности в отношении пациентов, у которых есть признаки и симптомы, совместимые с такой инфекцией.Чем раньше будут приняты методы профилактики воздушно-капельной инфекции, тем ниже риск передачи инфекции другим пациентам и медицинскому персоналу. [14] [19]
Изолирующая палата по воздуху
Это палата для одного пациента, оснащенная специальной системой обработки воздуха (отрицательное давление) и возможностью вентиляции. Помещение воздушно-изоляционной техники также известно как помещение с отрицательным давлением. Эта комната с отрицательным давлением обычно представляет собой палату для ухода за пациентами для одного человека, которую часто используют для изолированных лиц с подтвержденной или предполагаемой воздушно-капельной инфекцией.[20] [21] [22]
Элементы воздушно-изоляционной камеры
Ниже приведены некоторые элементы воздушно-изоляционной камеры. [7] [10] [14]
Вентиляция с отрицательным давлением, которая создает направленный внутрь воздушный поток из углов комнаты
В изолированной по воздуху комнате должны быть туалет и раковина для пациента, а также специальная раковина для мытья рук для медицинских работников.
Иметь контрольно-измерительное оборудование, включая сигнализацию.
Передача отработанного воздуха из больничной палаты за пределы здания
Рециркуляция воздуха через HEPA-фильтр перед возвратом в общую циркуляцию
Дверь в палату должна быть закрыта для поддержания отрицательное давление, даже если пациента нет в комнате.
Окна в комнате должны всегда оставаться закрытыми; открытие окна может вызвать обратный поток воздуха, что сводит на нет преимущества помещения с отрицательным давлением.
Все медицинские работники, которые входят в изолированную комнату с отрицательным давлением, должны пройти проверку на пригодность для использования респиратора N95.
Только медицинские работники, иммунизированные против рассматриваемого микроорганизма, должны входить в палату, где приняты меры предосторожности при ветряной оспе или кори. Респиратор не требуется для иммунизированных лиц, но необходим для неиммунизированных работников, которые оказывают помощь.
Следует также иметь точку оценки ухода за каждым взаимодействием с пациентом, чтобы можно было определить необходимость дополнительных мер предосторожности.
Что такое прихожая?
Это относительно чистое место, которое часто используется для перевода пациентов / медицинских работников в и из воздушно-изоляционной палаты, когда она находится под отрицательным давлением. [10] [21] Прихожая часто используется как переходное пространство между воздушной изоляцией и коридором. Именно в этой переходной зоне медицинские работники хранят свои СИЗ и надевают СИЗ перед тем, как войти в камеру воздушно-капельной изоляции.
Корзина для белья обычно находится внутри палаты пациента.
Раковина обычно находится в прихожей.
В прихожей хранятся только хирургические маски, респиратор N95, средства защиты глаз, перчатки и халаты.
В раковине для мытья рук должны быть доступны дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе и дезинфицирующие салфетки.
Плакаты, показывающие, как правильно мыть руки, должны быть размещены рядом с раковиной.
Клиническая значимость
Средства индивидуальной защиты (СИЗ)
Средства индивидуальной защиты являются краеугольным камнем защиты от болезней, передаваемых воздушно-капельным путем. [7] [14] [21] Все медицинские работники, входящие в комнату с отрицательным давлением, должны носить респиратор N95, прошедший соответствующие испытания. Респираторы N95 подбираются индивидуально и могут фильтровать частицы размером до одного микрона. Исследования показывают, что маска имеет эффективность фильтрации 95% и обеспечивает плотное лицевое уплотнение с утечкой менее 10%.
Для правильного использования респиратора необходимо сделать следующее:
Перед надеванием респиратора необходимо провести гигиену рук.
Выполните проверку пломбы. Это можно сделать, прикрыв респиратор обеими руками и резко выдохнув. Если воздух выходит с краев, герметизацию следует повторить.
Во избежание самозагрязнения после использования снимите респиратор, используя ремни. Не прикасайтесь к деталям, на которых могут быть микроорганизмы.
Когда респиратор не используется, его нельзя свешивать перед шеей или верхней частью головы.
Если респиратор загрязняется, намокает или на него попадают биологические жидкости, его следует немедленно снять.
После использования респиратор необходимо снять и тщательно вымыть руки.
Респиратор N95 должен пройти проверку на пригодность для всех медицинских работников, назначенных для лечения конкретного пациента.
Все респираторы N95 должны быть процитированы Управлением по охране труда (OSHA) и иметь рейтинг эффективности.
Перемещения пациентов
В больницах пациентов, помещенных в палату для отрицательных результатов, часто приходится перевозить в другие отделения, такие как радиология, физиотерапия, легочная лаборатория или даже другая больница. Перед переводом пациента с инфекцией, передающейся воздушно-капельным путем, всегда необходимо сначала связаться с соответствующим отделением.Инструкции по транспортировке следующие:
Во время транспортировки пациент должен носить хирургическую маску.
Возможны ситуации, когда во время транспортировки пациент может не носить маску. В таких сценариях транспортировка должна осуществляться таким образом, чтобы ограничить воздействие на других пациентов или персонал. Это означает, что транспортный персонал не должен ждать в приемной или оставлять пациента в зоне ожидания.
Пациента предпочтительно транспортировать в пустом лифте, а персоналу, который перевозит пациента, следует дать указание соблюдать меры предосторожности при инфекционных заболеваниях на протяжении всей перевозки.К ним относятся соответствующие респираторы N95 и средства индивидуальной защиты.
Если пациент интубирован, вызовите респираторного терапевта заранее, чтобы убедиться, что транспортировка осуществляется в соответствии с рекомендациями по респираторной системе.
Обучение пациентов и семей
Пациентов, которым требуется изоляция из-за риска передачи воздушно-капельным путем, необходимо проконсультировать относительно их состояния и заразности. Члены их семей, опекуны и посетители также должны быть обучены, чтобы они могли соблюдать правила профилактики и гарантировать, что болезнь не передается.Пациент должен быть обучен правилам кашля, чтобы обеспечить минимальное распространение аэрозольных частиц в изоляторе. Салфетки для лица и носовые платки необходимо утилизировать надлежащим образом, чтобы еще больше снизить вероятность передачи инфекции. Кроме того, за пределами изолятора следует разместить табличку с рекомендациями о мерах предосторожности при инфекционных заболеваниях, чтобы все посетители могли быть ознакомлены с правилами. Следует избегать ненужных посещений, и все люди с ослабленным иммунитетом должны воздерживаться от входа в изолятор.Все посетители должны без промедлений следить за использованием респираторов N95 и соблюдением правил гигиены.
Продолжительность мер предосторожности
Как правило, меры предосторожности, связанные с переносимостью воздушно-капельным путем, можно прекратить, если у пациента нет признаков или симптомов инфекции. [10] [21] [23] [24]
Однако необходимо также знать период инкубации и, если вы не уверены, всегда консультироваться со специалистом по инфекционным заболеваниям.
Сибирская язва вызывается контактом с B.споры сибирской язвы. Его необходимо лечить с помощью противомикробной терапии не менее 8 недель. Это серьезная инфекция с очень высокой летальностью, если не поставить диагноз. Консультации по инфекционному заболеванию должны участвовать в ведении пациентов с сибирской язвой. Пациент обычно остается заразным, пока сохраняются симптомы. Поскольку это потенциальный агент биотерроризма, важно проконсультироваться с CDC. Изоляция пациента является обязательной, а движение транспорта должно быть ограничено.
Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы.Люди остаются заразными в течение 5-7 дней после появления сыпи. К этому времени большая часть пузырьков высохла, и риск передачи снижается.
Грипп — частая причина инфекций верхних и нижних дыхательных путей. Больных гриппом считают заразными еще до появления симптомов. В большинстве случаев распространение вируса происходит во время появления симптомов и продолжается от 5 до 10 дней. Данные показывают, что дети младшего возраста и младенцы могут выделять вирус в течение недели или двух, что подвергает риску заражения других людей.У пациентов с ослабленным иммунитетом выделение может длиться до 12 недель.
Корь (rubeola) — наиболее заразное инфекционное заболевание, частота вторичного инфицирования среди восприимчивых домашних контактов превышает 90 процентов. Большинство пациентов заразны за 1-2 дня до появления симптомов. Более молодые пациенты могут оставаться заразными от 4 до 5 дней до и после высыпания.
Оспа не вызывает беспокойства во многих частях мира, но это заразная инфекция.Однако, в отличие от кори, гриппа и коклюша, скорость передачи оспы низкая. После заражения оспой пациент остается заразным с момента появления лихорадки и сыпи. Наибольшее распространение вируса происходит в течение первых 2 недель высыпания. Сообщалось о степени заражения от 40% до 80%.
Криптококкоз сейчас диагностируется все чаще из-за повсеместной трансплантации органов. Однако риск заражения или развития инфекции у иммунокомпетентных и здоровых людей очень низок.Для определения срока изоляции необходима консультация инфекциониста.
Туберкулез — распространенное заболевание, но не считается заразным, как корь или грипп. Даже при приобретении только у 5% людей развивается клиническое заболевание. Риск передачи болезни наиболее часто встречается в жилых помещениях. Данные показывают, что около 20% семейных контактов действительно развивают положительную кожную пробу при тестировании на очищенные производные белка (PPD). Пациент обычно остается заразным, пока присутствуют симптомы, которые могут длиться несколько недель.
Работа с умершими пациентами
Когда пациент умер, необходимо соблюдать меры предосторожности при обращении с телом и его подготовке во время транспортировки в морг. Аналогичным образом, проведение вскрытия требует наличия надлежащих средств индивидуальной защиты и использования респираторов N95.
Обработка образцов и комнат пациентов с воздушно-капельными инфекциями
Когда пациент с воздушно-трансмиссивным заболеванием выписан, важно продолжать меры предосторожности, связанные с воздушно-капельным путем при дезактивации помещения.Дверь должна оставаться закрытой, а отрицательный поток воздуха должен поддерживаться до тех пор, пока весь воздух в помещении не будет рециркулирован и заменен. Этот процесс обычно занимает от 45 до 60 минут, в зависимости от размера комнаты. С загрязненным бельем следует обращаться в перчатках с минимальным встряхиванием, чтобы предотвратить распространение микроорганизмов в воздухе. Корзина для белья должна располагаться близко к месту, чтобы белье можно было положить внутрь, а не переносить на большое расстояние. При явном загрязнении биологическими жидкостями белье следует поместить в пластиковый пакет.Правильное обращение с образцами и их транспортировка: все образцы трупов считаются заразными и с ними следует обращаться осторожно.
Прочие проблемы
Из-за пандемии, вызванной COVID-19, возникла острая нехватка средств индивидуальной защиты и респираторов N95. Это заставило больницы, врачей и население прибегать к альтернативным мерам предосторожности при передаче инфекции воздушно-капельным путем. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), респираторы N95 не рекомендуются для повседневного ношения населением.Вместо этого CDC рекомендует населению использовать простую маску для лица, чтобы защитить себя и других от COVID-19. В качестве альтернативы, простые хирургические маски также считаются эффективными для блокирования капель крупных частиц, брызг и брызг, которые могут содержать вирусы и бактерии. Хирургические маски также могут помочь уменьшить распространение собственной слюны и респираторных выделений на других, что доказывает важность сдерживания распространения патогенов. Хотя хирургические маски считаются важными, они не фильтруют и не блокируют мелкие частицы в воздухе, которые могут передаваться при кашле, чихании и других медицинских процедурах (интубации).Таким образом, респираторы N95 считаются предпочтительной защитой для медицинских работников при работе с пациентами, у которых диагностированы заболевания, которые могут передаваться воздушно-капельным путем. N95 предназначены для плотного прилегания к носу и рту, так что они могут эффективно отфильтровывать 95% частиц размером 0,3 микрометра и более без утечки воздуха. Из-за их плотной посадки и фильтрующих свойств дыхание в респираторе N95 связано с накоплением тепла и стрессом. Чтобы облегчить дыхание, некоторые модели респираторов N95 поставляются с клапанами выдоха, которые облегчают выдох.Следует проявлять осторожность, чтобы не использовать эти клапаны, когда требуется стерильность. Из-за огромной нехватки масок N95 во время пандемии COVID-19 Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выдало разрешения на экстренное использование дезинфицирующих процедур для некоторых респираторов при условии, что не хватает новых. CDC описал множество методов обеззараживания, включая использование ультрафиолетового излучения, парообразной перекиси водорода, влажного тепла, пара, генерируемого микроволнами, и оксида этилена.В качестве альтернативы CDC также рекомендует выдавать 5 респираторов N95 каждому медицинскому работнику, чтобы они могли носить один респиратор каждый день и хранить его в дышащем бумажном пакете в конце каждой смены, чтобы обеззараживать его со временем. Это руководство основано на исследовании, в котором говорится, что SARS-CoV-2 способен выживать до 72 часов на различных поверхностях. [25] Другие исследования также определяют, продлевает ли срок службы респиратора использование хирургической маски поверх респиратора N95.[26] В связи с пандемией COVID-19, еще одним респиратором, набирающим популярность, является маска KN95. Изготовлен в соответствии со стандартами Китая. Утверждается, что маски KN95 аналогичны респираторам N95 для фильтрации частиц не на масляной основе. Несмотря на эти заявления, FDA еще не разрешило использование респираторов KN95.
Улучшение результатов команды здравоохранения
Ведение инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, осуществляется межпрофессиональной командой, которой помогают руководящие принципы и правила больницы.Все медицинские работники, включая медсестру, играют жизненно важную роль в предотвращении инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Межпрофессиональный командный подход с участием врачей и медсестер даст наилучшие результаты в предотвращении распространения инфекций. Должны применяться следующие принципы:
В большинстве случаев антибиотики или противовирусные препараты обычно не назначают для предотвращения или контроля инфекций, вызванных вирусами. Однако пациенту с гриппом могут быть назначены антибиотики для контроля или предотвращения вторичных бактериальных инфекций.
Рекомендации CDC для населения включают соблюдение строгих правил гигиены и санитарии и вакцинацию против организмов, связанных с воздушно-капельными инфекциями.
Если количество помещений с отрицательным давлением ограничено, установите приоритет использования. Например, инфекционный туберкулез является наиболее распространенным заболеванием, за ним следует корь, затем диссеминированный варикозно расширенный опоясывающий лишай и, наконец, обширный локализованный опоясывающий лишай.
В экстренных случаях, когда нет воздушной изолирующей комнаты, по крайней мере, потяните занавески и потребуйте, чтобы весь персонал носил респиратор N95.Попросите посетителей и других пациентов покинуть территорию.
Можно также использовать УФ-устройства для очистки воздуха, сертифицированные EPR и одобренные FDA для инактивации широкого спектра инфекционных заболеваний, передающихся по воздуху.
Все медицинские работники должны знать свой иммунный статус. Людям, у которых есть проблемы с иммунитетом или которые не были вакцинированы, нельзя разрешать ухаживать за пациентами с вакцинопрофилактическими инфекциями, передающимися по воздуху, такими как ветряная оспа или корь.
Дополнительное образование / обзорные вопросы
Ссылки
1.
Фернстром А., Гольдблатт М. Аэробиология и ее роль в передаче инфекционных заболеваний. J Pathog. 2013; 2013: 493960. [Бесплатная статья PMC: PMC3556854] [PubMed: 23365758]
2.
Гаммон Дж., Хант Дж. Обзор практики и процедур изоляции в медицинских учреждениях. Br J Nurs. 2018, 8 февраля; 27 (3): 137-140. [PubMed: 29412028]
3.
Broussard IM, Kahwaji CI.StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 20 декабря 2020 г. Универсальные меры предосторожности. [PubMed: 2
98]
4.
Seto WH. Передача через воздух и меры предосторожности: факты и мифы. J Hosp Infect. 2015 Апрель; 89 (4): 225-8. [Бесплатная статья PMC: PMC7132528] [PubMed: 25578684]
5.
Бруки П., Буджема С., Сото Аладро А., Шабриер Е., Флореа О., Нгуен Х., Дюфур Дж. С.. Новые подходы к профилактике инфекций, связанных со здравоохранением. Clin Infect Dis. 2017 15 августа; 65 (Suppl_1): S50-S54.[PubMed: 28859352]
6.
Макинтайр С.Р., Чухтай А.А., Рахман Б., Пэн Й, Чжан И., Сил Х., Ван Х, Ван К. Эффективность медицинских масок и респираторов против респираторных инфекций у медицинских работников. Другие вирусы гриппа респира. 2017 ноя; 11 (6): 511-517. [Бесплатная статья PMC: PMC5705692] [PubMed: 28799710]
7.
Moriceau G, Gagneux-Brunon A, Gagnaire J, Mariat C, Lucht F, Berthelot P, Botelho-Nevers E. Профилактика инфекций, связанных со здоровьем: резиденты а лечащие врачи нуждаются в улучшенной подготовке по передовым мерам предосторожности при изоляции.Med Mal Infect. 2016 Февраль; 46 (1): 14-9. [PubMed: 26654322]
8.
Басир М.А., Ансари С.Х., Аль-Шамрани СС, Алакрас АР, Махрус Р., Аленази AM. Осведомленность стоматологов о мерах предосторожности в отношении изоляции от капель и воздушно-капельных инфекций во время вспышки коронавируса в городе Эр-Рияд, Саудовская Аравия. J Clin Exp Dent. 2016 Октябрь; 8 (4): e379-e387. [Бесплатная статья PMC: PMC5045684] [PubMed: 27703605]
9.
Ито Й, Нагао М., Иинума Й, Мацумура Й, Ямамото М., Такакура С., Игава Дж., Яманака Х, Хашимото А., Хираи Т., Ниими А. , Ичияма С., Мисима М.Факторы риска внутрибольничной передачи туберкулеза среди медицинских работников. Am J Infect Control. 2016 01 мая; 44 (5): 596-8. [PubMed: 26777287]
10.
Линдсли В.Г., Ноти Д.Д., Блачеер FM, Салайда СП, Бизхолд Д.Х. Эффективность защиты лица от капель аэрозоля от кашля от имитатора кашля. J Occup Environ Hyg. 2014; 11 (8): 509-18. [Бесплатная статья PMC: PMC4734356] [PubMed: 24467190]
11.
Тан Дж. У., Ли И, Имс И., Чан П. К., Риджуэй Г.Л. Факторы, участвующие в аэрозольном переносе инфекции и контроле вентиляции в медицинских учреждениях.J Hosp Infect. 2006 Октябрь; 64 (2): 100-14. [Бесплатная статья PMC: PMC7114857] [PubMed: 164]
12.
Моравска Л., Цао Дж. Передача SARS-CoV-2 по воздуху: Мир должен взглянуть в лицо реальности. Environ Int. 2020 июн; 139: 105730. [Бесплатная статья PMC: PMC7151430] [PubMed: 32294574]
13.
Beam E, Gibbs SG, Hewlett AL, Iwen PC, Nuss SL, Smith PW. Клинические проблемы при изолированном уходе. Am J Nurs. 2015 Апрель; 115 (4): 44-9. [PubMed: 25811520]
14.
Патон Р., Толхерст Н., Периса М., Демпси К., Таллон Дж.Какую маску использовать? Aust Nurs Midwifery J. 2014 Ноябрь; 22 (5): 31. [PubMed: 2
20]
15.
Тран К., Кимон К., Северн М., Пессоа-Сильва К.Л., Конли Дж. Процедуры образования аэрозолей и риск передачи острых респираторных инфекций медицинским работникам: систематический обзор. PLoS One. 2012; 7 (4): e35797. [Бесплатная статья PMC: PMC3338532] [PubMed: 22563403]
16.
Тан Дж. Влияние параметров окружающей среды на выживаемость переносимых по воздуху инфекционных агентов. Интерфейс J R Soc.2009 декабрь 06; 6 приложение 6: S737-46. [Бесплатная статья PMC: PMC2843949] [PubMed: 19773291]
17.
Петерсон К., Новак Д., Страдтман Л., Уилсон Д., Кузенс Л. Практика респираторной защиты в больницах в 6 штатах США: оценочное исследование общественного здравоохранения. Am J Infect Control. 2015 Янв; 43 (1): 63-71. [Бесплатная статья PMC: PMC4548927] [PubMed: 25564126]
18.
Кац Л.М., Тобиан А.А. Болезнь, вызванная вирусом Эбола, риск передачи лабораторному персоналу и предтрансфузионное тестирование. Переливание.2014 декабрь; 54 (12): 3247-51. [PubMed: 25403825]
19.
Таджима К., Нисимура Х., Хонго С., Хазава М., Саотоме-Накамура А.И., Томияма К., Обара С., Като Т. Оценка вторичной передачи кори от медицинского работника в условиях больницы . Int J Infect Dis. 2014 июл; 24: 11-3. [PubMed: 24780918]
20.
Патрик М.Р., Хикс Р.В. Внедрение рекомендованных практик AORN для предотвращения трансмиссивных инфекций. AORN J. 2013 декабрь; 98 (6): 609-28. [PubMed: 24266933]
21.
Хайнс Л., Рис Э., Павельчак Н. Политика и практика защиты органов дыхания среди медицинских работников, подвергшихся воздействию гриппа в штате Нью-Йорк: оценка готовности к чрезвычайным ситуациям к следующей пандемии. Am J Infect Control. 2014 Март; 42 (3): 240-5. [Бесплатная статья PMC: PMC7115259] [PubMed: 24457143]
22.
Seto WH, Conly JM, Pessoa-Silva CL, Malik M, Eremin S. Меры профилактики и борьбы с острыми респираторными инфекциями в медицинских учреждениях: обновление .East Mediterr Health J. 2013; 19 Приложение 1: S39-47. [PubMed: 23888794]
23.
Бенсон С.М., Новак Д.А., Огг М.Дж. Правильное использование хирургических респираторов N95 и хирургических масок в операционной. AORN J. 2013, апрель; 97 (4): 457-67; викторина 468-70. [Бесплатная статья PMC: PMC7105909] [PubMed: 23531312]
24.
Силкайтис С., Бардовски Л., Кумер С., Тракас К., Лавин М.А., Редди С., Болон М.К., Зембовер TR. Использование кислотостойкого окрашивания на бациллы для определения необходимости мер предосторожности при изоляции воздушно-капельной инфекции: сравнение респираторных образцов.Am J Infect Control. 2014 ноя; 42 (11): 1244-6. [PubMed: 25248484]
25.
van Doremalen N, Bushmaker T, Morris DH, Holbrook MG, Gamble A, Williamson BN, Tamin A, Harcourt JL, Thornburg NJ, Gerber SI, Lloyd-Smith JO, de Wit E , Мюнстер VJ. Аэрозольная и поверхностная стабильность SARS-CoV-2 по сравнению с SARS-CoV-1. N Engl J Med. 2020 16 апреля; 382 (16): 1564-1567. [Бесплатная статья PMC: PMC7121658] [PubMed: 32182409]
26.
Роберж Р.Дж. Эффект от хирургических масок, надетых одновременно на фильтрующие лицевые респираторы N95: увеличенный срок службы по сравнению с увеличением нагрузки на пользователя.J Public Health Manag Pract. Март 2008 г. — апрель; 14 (2): E19-26. [PubMed: 18287908]
Меры предосторожности при транспортировке по воздуху — StatPearls — Книжная полка NCBI
Постоянное обучение
Заболевание, передающееся по воздуху, — это любое заболевание, вызываемое микроорганизмом, передающимся по воздуху. Существует множество заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, которые имеют клиническое значение и включают бактерии, вирусы и грибки. Эти организмы могут передаваться через чихание, кашель, распыление жидкости, распространение пыли или любую деятельность, которая приводит к образованию аэрозольных частиц.Микроорганизмы, передающиеся воздушно-капельным путем, могут распространяться через мелкий туман, пыль, аэрозоли или жидкости. Аэрозольные частицы могут быть получены из источника инфекции, такого как выделение тела инфицированного пациента или даже животного. Кроме того, аэрозоли могут образовываться из биологических отходов, которые накапливаются в мусоре, пещерах и сухих и засушливых контейнерах. Во время аэрозолизации в воздухе плавают микроорганизмы размером менее 100 микрон. Иногда микроорганизмы могут содержаться в частицах пыли, которые присутствуют в воздухе.После образования капель, содержащих микроорганизмы, они рассеиваются воздушными потоками на различные расстояния и могут быть вдохнуты восприимчивыми хозяевами. Зараженные аэрозольные частицы часто остаются взвешенными в воздушных потоках и могут перемещаться на значительные расстояния, хотя многие частицы будут падать поблизости. По мере увеличения расстояния, пройденного аэрозольной частицей, риск заражения начинает снижаться. Меры предосторожности, связанные с переносимостью по воздуху, требуют предотвращения инфекций и использования доступных средств в медицинских учреждениях для предотвращения передачи частиц в воздухе.Частицы в воздухе могут оставаться локализованными в комнате или перемещаться в зависимости от воздушного потока. В некоторых случаях при недостаточной вентиляции частицы, переносимые по воздуху, могут оставаться в больничной палате и вдыхаться вновь поступившим пациентом. Контроль и предотвращение передачи инфекций воздушно-капельным путем — непростая задача. Это требует контроля воздушного потока с использованием специально разработанных систем вентиляции, применения антисептических методов, ношения индивидуальных средств защиты (СИЗ) и выполнения основных мер профилактики инфекций, таких как мытье рук.В этом упражнении рассматриваются методы сведения к минимуму распространения болезней, передаваемых воздушно-капельным путем, и роль межпрофессиональной группы в максимальном принятии мер предосторожности, связанных с воздушно-капельным путем, для минимизации распространения болезней.
Цели:
Опишите причины инфекций, передающихся воздушно-капельным путем.
Узнайте, как обычно распространяются воздушно-капельные заболевания.
Объясните методы минимизации распространения болезней, передающихся воздушно-капельным путем.
Подчеркните важность сотрудничества и координации между межпрофессиональной командой, которая может улучшить уход за пациентами за счет соблюдения мер предосторожности, связанных с воздушно-капельным путем, которые улучшат исходы для пациентов.
Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.
Введение
Заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, — это любое заболевание, вызываемое микроорганизмом, передающимся через воздух. Многие клинически важные заболевания, передаваемые воздушно-капельным путем, вызываются различными патогенами, включая бактерии, вирусы и грибки. [1] Эти организмы могут передаваться через чихание, кашель, распыление жидкости, распространение пыли, разговоры или любую деятельность, которая приводит к образованию аэрозольных частиц.Важно знать, что к болезням, передающимся по воздуху, как правило, не относятся нарушения, вызванные загрязнением воздуха, ядами, смогом и пылью. [2] [3]
По данным Всемирной организации здравоохранения, «Передача инфекционных агентов воздушным путем относится к передаче болезни, вызванной распространением капельных ядер, которые остаются заразными, когда находятся в воздухе на большом расстоянии и во времени». Передача по воздуху может быть охарактеризована как облигатный или предпочтительный в зависимости от того, передается ли он только через капельные ядра или имеет несколько других путей передачи.[4]
Микроорганизмы, передаваемые воздушно-капельным путем, могут распространяться через мелкий туман, пыль, аэрозоли или жидкости. Аэрозольные частицы образуются из источника инфекции, такого как инфицированный пациент или животное. Кроме того, аэрозоли могут образовываться из биологических отходов, которые накапливаются в мусорных баках, пещерах и сухих засушливых контейнерах. При аэрозолизации микроорганизмы размером менее 100 микрометров плавают в воздухе. Эти микроорганизмы, содержащиеся в каплях, затем распространяются воздушными потоками на различные расстояния и могут быть вдохнуты восприимчивыми хозяевами.[5] [6] [7] Хотя большинство частиц упадет поблизости, зараженные частицы в аэрозольной форме часто остаются взвешенными в воздухе и могут даже перемещаться на значительные расстояния. По мере увеличения расстояния между источником и восприимчивыми людьми скорость передачи уменьшается. Передача через воздух требует использования доступных средств в медицинских учреждениях для предотвращения передачи частиц в воздухе от пациента к пациенту и от пациента к медицинским работникам.Переносимые по воздуху частицы считаются очень заразными, поскольку они часто остаются взвешенными в воздухе и перемещаются воздушными потоками в различные части больницы, где есть вероятность их вдыхания другими людьми. В некоторых случаях при недостаточной вентиляции частицы, переносимые по воздуху, могут оставаться в больничной палате в течение длительного времени и даже могут быть вдохнуты вновь поступившим пациентом.
Контролировать и предотвращать передачу инфекций воздушно-капельным путем непросто; это требует контроля воздушного потока с использованием специально разработанных систем вентиляции, применения антисептических методов, ношения индивидуальных средств защиты (СИЗ) и выполнения основных мер профилактики инфекций, таких как мытье рук.[8] [9] [10]
Организмы, переносимые по воздуху
Почти во всех случаях патогены, переносимые по воздуху, вызывают воспалительную реакцию верхних дыхательных путей, поражая нос, носовые пазухи, горло и легкие. Вовлечение этих структур может привести к заложенности носовых пазух, боли в горле и симптомам нижних дыхательных путей. Любой кашель или чихание может привести к образованию аэрозольных частиц, что приведет к передаче инфекции по воздуху. Некоторые из наиболее распространенных патогенов, которые могут передаваться воздушно-капельным путем:
Сибирская язва
Аспергиллез
Бластомикоз
Ветряная оспа
Аденовирус
0
0 Энтеровирус
0
Грипп
Риновирус
Neisseria meningitidis
Streptococcus pneumoniae
Легионеллез
Корь
03
SmallPo27
Bordetella pertussis
Тяжелый острый респираторный синдром (SARS)
Ближневосточный респираторный синдром (MERS)
Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) 900 03
Это неполный список, который включает только некоторые из распространенных болезней, которые были причастны к передаче воздушно-капельным путем.[11] Особо следует отметить COVID-19, пандемию 21-го века, которая, как считается, распространяется воздушным путем (среди других маршрутов). [12] Было показано, что активные меры по предотвращению передачи воздушно-капельным путем сдерживают его распространение.
Болезни, передаваемые воздушно-капельным путем, возникают не только у людей, но также могут инфицировать животных. Ярким примером является домашняя птица, которая часто поражается птичьим заболеванием (болезнь Ньюкасла), которое также передается воздушно-капельным путем. Однако важно понимать, что контакт с животным или пациентом с заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем, не гарантирует автоматически передачу заболевания.Инфекция также зависит от иммунитета хозяина, количества воздействия и продолжительности контакта с инфицированным пациентом. [4] [7] [13] [14]
Частицы в воздухе, генерируемые медицинским оборудованием
Помимо пациентов, некоторые медицинские и хирургические процедуры могут также генерировать инфекционные частицы в аэрозольной форме. В большинстве случаев эти переносимые по воздуху частицы образуются во время манипуляции с дыхательными путями легких. К ним относятся:
Ручная вентиляция с помощью мешка и маски
Интубация
Открытое эндотрахеальное отсасывание
Бронхоскопия
Сердечно-легочная реанимация
9002
9002
Сердечно-легочная реанимация
9002
Химиотерапия
Хирургия легких
Небулайзерная терапия и паровые ингаляции
Неинвазивная вентиляция с положительным давлением (BIPAP, CPAP)
Вскрытие легких
При выполнении вышеуказанных действий необходимо соблюдать осторожность медицинские процедуры для пациентов с заболеваниями, которые могут передаваться воздушно-капельным путем.[15]
Проблемы, вызывающие озабоченность
Факторы, влияющие на передачу по воздуху
Передача по воздуху зависит от нескольких физических переменных, характерных для инфекционной частицы и окружающей среды. [5] [8] [9] [10] [14] К факторам, влияющим на распространение инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, относятся следующие:
Температура : Некоторые вирусы более активны при более низких температурах. Например, грипп легче распространяется в условиях холодного климата.Напротив, инфекционная способность бактериальных патогенов снижается при низких температурах, поскольку они менее устойчивы и, таким образом, остаются в состоянии покоя.
Количество солнечного света : Ультрафиолетовые (УФ) лучи солнца вредны для бактерий и вирусов. Сила и продолжительность воздействия ультрафиолетового света могут определять выживаемость инфекционных патогенов в воздухе. Таким образом, страны с более высоким среднесуточным солнечным светом менее подвержены воздушно-капельной передаче.
Влажность : Процент водяного пара в воздухе также определяет эффективность переносимых по воздуху ядер капель от человека к человеку.Было изучено, что высокий уровень влажности защищает от разрушения УФ-светом, поскольку водяной пар образует защитный барьер вокруг ядер капель.
Ветер : известно, что воздушные потоки увеличивают расстояние, на которое переносятся инфекционные частицы в воздухе. Однако ветер также снижает концентрацию ядер капель, снижая, таким образом, инфекционность, переносимую по воздуху.
Другие факторы
Тропические штормы : Несколько исследований показали, что тропические штормы уменьшают количество спор грибов в воздухе.Однако количество грибковых спор увеличивается через несколько дней.
Социально-экономические и жилищные условия : Как и инфекционные заболевания, которые передаются через контакт, условия жизни и социально-экономические факторы также играют ключевую роль в передаче воздушно-капельным путем. Жилье и количество людей, проживающих в одной комнате / зоне, являются важными факторами, определяющими передачу инфекции по воздуху. Вентиляция и аэрация помещения также являются ключевыми факторами. Кондиционирование воздуха также считается причиной увеличения распространения по воздуху в закрытых помещениях.
Село по сравнению с городом : В городских районах тесные жилищные условия приводят к повышенной передаче бактериальных и вирусных патогенов. Напротив, сельские районы более подвержены переносу спор грибов воздушно-капельным путем.
I ненадлежащие канализационные и дренажные системы : Накопление биологических отходов также увеличивает риск образования переносимых по воздуху частиц и, следовательно, их распространения.
В статье, опубликованной в 2009 году, подчеркивается, что каждый патоген имеет свой собственный набор идеальных условий окружающей среды для передачи по воздуху.Обобщение неблагоприятных условий для распространения аэрозолей может ввести в заблуждение. В этом отношении каждый патоген следует изучать отдельно [16].
Принципы управления
Когда пациентов осматривают в отделении неотложной помощи или госпитализируют, невозможно сразу узнать, есть ли у них инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. [17] [18] Таким образом, медицинские работники должны сохранять высокую степень подозрительности в отношении пациентов, у которых есть признаки и симптомы, совместимые с такой инфекцией.Чем раньше будут приняты методы профилактики воздушно-капельной инфекции, тем ниже риск передачи инфекции другим пациентам и медицинскому персоналу. [14] [19]
Изолирующая палата по воздуху
Это палата для одного пациента, оснащенная специальной системой обработки воздуха (отрицательное давление) и возможностью вентиляции. Помещение воздушно-изоляционной техники также известно как помещение с отрицательным давлением. Эта комната с отрицательным давлением обычно представляет собой палату для ухода за пациентами для одного человека, которую часто используют для изолированных лиц с подтвержденной или предполагаемой воздушно-капельной инфекцией.[20] [21] [22]
Элементы воздушно-изоляционной камеры
Ниже приведены некоторые элементы воздушно-изоляционной камеры. [7] [10] [14]
Вентиляция с отрицательным давлением, которая создает направленный внутрь воздушный поток из углов комнаты
В изолированной по воздуху комнате должны быть туалет и раковина для пациента, а также специальная раковина для мытья рук для медицинских работников.
Иметь контрольно-измерительное оборудование, включая сигнализацию.
Передача отработанного воздуха из больничной палаты за пределы здания
Рециркуляция воздуха через HEPA-фильтр перед возвратом в общую циркуляцию
Дверь в палату должна быть закрыта для поддержания отрицательное давление, даже если пациента нет в комнате.
Окна в комнате должны всегда оставаться закрытыми; открытие окна может вызвать обратный поток воздуха, что сводит на нет преимущества помещения с отрицательным давлением.
Все медицинские работники, которые входят в изолированную комнату с отрицательным давлением, должны пройти проверку на пригодность для использования респиратора N95.
Только медицинские работники, иммунизированные против рассматриваемого микроорганизма, должны входить в палату, где приняты меры предосторожности при ветряной оспе или кори. Респиратор не требуется для иммунизированных лиц, но необходим для неиммунизированных работников, которые оказывают помощь.
Следует также иметь точку оценки ухода за каждым взаимодействием с пациентом, чтобы можно было определить необходимость дополнительных мер предосторожности.
Что такое прихожая?
Это относительно чистое место, которое часто используется для перевода пациентов / медицинских работников в и из воздушно-изоляционной палаты, когда она находится под отрицательным давлением. [10] [21] Прихожая часто используется как переходное пространство между воздушной изоляцией и коридором. Именно в этой переходной зоне медицинские работники хранят свои СИЗ и надевают СИЗ перед тем, как войти в камеру воздушно-капельной изоляции.
Корзина для белья обычно находится внутри палаты пациента.
Раковина обычно находится в прихожей.
В прихожей хранятся только хирургические маски, респиратор N95, средства защиты глаз, перчатки и халаты.
В раковине для мытья рук должны быть доступны дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе и дезинфицирующие салфетки.
Плакаты, показывающие, как правильно мыть руки, должны быть размещены рядом с раковиной.
Клиническая значимость
Средства индивидуальной защиты (СИЗ)
Средства индивидуальной защиты являются краеугольным камнем защиты от болезней, передаваемых воздушно-капельным путем. [7] [14] [21] Все медицинские работники, входящие в комнату с отрицательным давлением, должны носить респиратор N95, прошедший соответствующие испытания. Респираторы N95 подбираются индивидуально и могут фильтровать частицы размером до одного микрона. Исследования показывают, что маска имеет эффективность фильтрации 95% и обеспечивает плотное лицевое уплотнение с утечкой менее 10%.
Для правильного использования респиратора необходимо сделать следующее:
Перед надеванием респиратора необходимо провести гигиену рук.
Выполните проверку пломбы. Это можно сделать, прикрыв респиратор обеими руками и резко выдохнув. Если воздух выходит с краев, герметизацию следует повторить.
Во избежание самозагрязнения после использования снимите респиратор, используя ремни. Не прикасайтесь к деталям, на которых могут быть микроорганизмы.
Когда респиратор не используется, его нельзя свешивать перед шеей или верхней частью головы.
Если респиратор загрязняется, намокает или на него попадают биологические жидкости, его следует немедленно снять.
После использования респиратор необходимо снять и тщательно вымыть руки.
Респиратор N95 должен пройти проверку на пригодность для всех медицинских работников, назначенных для лечения конкретного пациента.
Все респираторы N95 должны быть процитированы Управлением по охране труда (OSHA) и иметь рейтинг эффективности.
Перемещения пациентов
В больницах пациентов, помещенных в палату для отрицательных результатов, часто приходится перевозить в другие отделения, такие как радиология, физиотерапия, легочная лаборатория или даже другая больница. Перед переводом пациента с инфекцией, передающейся воздушно-капельным путем, всегда необходимо сначала связаться с соответствующим отделением.Инструкции по транспортировке следующие:
Во время транспортировки пациент должен носить хирургическую маску.
Возможны ситуации, когда во время транспортировки пациент может не носить маску. В таких сценариях транспортировка должна осуществляться таким образом, чтобы ограничить воздействие на других пациентов или персонал. Это означает, что транспортный персонал не должен ждать в приемной или оставлять пациента в зоне ожидания.
Пациента предпочтительно транспортировать в пустом лифте, а персоналу, который перевозит пациента, следует дать указание соблюдать меры предосторожности при инфекционных заболеваниях на протяжении всей перевозки.К ним относятся соответствующие респираторы N95 и средства индивидуальной защиты.
Если пациент интубирован, вызовите респираторного терапевта заранее, чтобы убедиться, что транспортировка осуществляется в соответствии с рекомендациями по респираторной системе.
Обучение пациентов и семей
Пациентов, которым требуется изоляция из-за риска передачи воздушно-капельным путем, необходимо проконсультировать относительно их состояния и заразности. Члены их семей, опекуны и посетители также должны быть обучены, чтобы они могли соблюдать правила профилактики и гарантировать, что болезнь не передается.Пациент должен быть обучен правилам кашля, чтобы обеспечить минимальное распространение аэрозольных частиц в изоляторе. Салфетки для лица и носовые платки необходимо утилизировать надлежащим образом, чтобы еще больше снизить вероятность передачи инфекции. Кроме того, за пределами изолятора следует разместить табличку с рекомендациями о мерах предосторожности при инфекционных заболеваниях, чтобы все посетители могли быть ознакомлены с правилами. Следует избегать ненужных посещений, и все люди с ослабленным иммунитетом должны воздерживаться от входа в изолятор.Все посетители должны без промедлений следить за использованием респираторов N95 и соблюдением правил гигиены.
Продолжительность мер предосторожности
Как правило, меры предосторожности, связанные с переносимостью воздушно-капельным путем, можно прекратить, если у пациента нет признаков или симптомов инфекции. [10] [21] [23] [24]
Однако необходимо также знать период инкубации и, если вы не уверены, всегда консультироваться со специалистом по инфекционным заболеваниям.
Сибирская язва вызывается контактом с B.споры сибирской язвы. Его необходимо лечить с помощью противомикробной терапии не менее 8 недель. Это серьезная инфекция с очень высокой летальностью, если не поставить диагноз. Консультации по инфекционному заболеванию должны участвовать в ведении пациентов с сибирской язвой. Пациент обычно остается заразным, пока сохраняются симптомы. Поскольку это потенциальный агент биотерроризма, важно проконсультироваться с CDC. Изоляция пациента является обязательной, а движение транспорта должно быть ограничено.
Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы.Люди остаются заразными в течение 5-7 дней после появления сыпи. К этому времени большая часть пузырьков высохла, и риск передачи снижается.
Грипп — частая причина инфекций верхних и нижних дыхательных путей. Больных гриппом считают заразными еще до появления симптомов. В большинстве случаев распространение вируса происходит во время появления симптомов и продолжается от 5 до 10 дней. Данные показывают, что дети младшего возраста и младенцы могут выделять вирус в течение недели или двух, что подвергает риску заражения других людей.У пациентов с ослабленным иммунитетом выделение может длиться до 12 недель.
Корь (rubeola) — наиболее заразное инфекционное заболевание, частота вторичного инфицирования среди восприимчивых домашних контактов превышает 90 процентов. Большинство пациентов заразны за 1-2 дня до появления симптомов. Более молодые пациенты могут оставаться заразными от 4 до 5 дней до и после высыпания.
Оспа не вызывает беспокойства во многих частях мира, но это заразная инфекция.Однако, в отличие от кори, гриппа и коклюша, скорость передачи оспы низкая. После заражения оспой пациент остается заразным с момента появления лихорадки и сыпи. Наибольшее распространение вируса происходит в течение первых 2 недель высыпания. Сообщалось о степени заражения от 40% до 80%.
Криптококкоз сейчас диагностируется все чаще из-за повсеместной трансплантации органов. Однако риск заражения или развития инфекции у иммунокомпетентных и здоровых людей очень низок.Для определения срока изоляции необходима консультация инфекциониста.
Туберкулез — распространенное заболевание, но не считается заразным, как корь или грипп. Даже при приобретении только у 5% людей развивается клиническое заболевание. Риск передачи болезни наиболее часто встречается в жилых помещениях. Данные показывают, что около 20% семейных контактов действительно развивают положительную кожную пробу при тестировании на очищенные производные белка (PPD). Пациент обычно остается заразным, пока присутствуют симптомы, которые могут длиться несколько недель.
Работа с умершими пациентами
Когда пациент умер, необходимо соблюдать меры предосторожности при обращении с телом и его подготовке во время транспортировки в морг. Аналогичным образом, проведение вскрытия требует наличия надлежащих средств индивидуальной защиты и использования респираторов N95.
Обработка образцов и комнат пациентов с воздушно-капельными инфекциями
Когда пациент с воздушно-трансмиссивным заболеванием выписан, важно продолжать меры предосторожности, связанные с воздушно-капельным путем при дезактивации помещения.Дверь должна оставаться закрытой, а отрицательный поток воздуха должен поддерживаться до тех пор, пока весь воздух в помещении не будет рециркулирован и заменен. Этот процесс обычно занимает от 45 до 60 минут, в зависимости от размера комнаты. С загрязненным бельем следует обращаться в перчатках с минимальным встряхиванием, чтобы предотвратить распространение микроорганизмов в воздухе. Корзина для белья должна располагаться близко к месту, чтобы белье можно было положить внутрь, а не переносить на большое расстояние. При явном загрязнении биологическими жидкостями белье следует поместить в пластиковый пакет.Правильное обращение с образцами и их транспортировка: все образцы трупов считаются заразными и с ними следует обращаться осторожно.
Прочие проблемы
Из-за пандемии, вызванной COVID-19, возникла острая нехватка средств индивидуальной защиты и респираторов N95. Это заставило больницы, врачей и население прибегать к альтернативным мерам предосторожности при передаче инфекции воздушно-капельным путем. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), респираторы N95 не рекомендуются для повседневного ношения населением.Вместо этого CDC рекомендует населению использовать простую маску для лица, чтобы защитить себя и других от COVID-19. В качестве альтернативы, простые хирургические маски также считаются эффективными для блокирования капель крупных частиц, брызг и брызг, которые могут содержать вирусы и бактерии. Хирургические маски также могут помочь уменьшить распространение собственной слюны и респираторных выделений на других, что доказывает важность сдерживания распространения патогенов. Хотя хирургические маски считаются важными, они не фильтруют и не блокируют мелкие частицы в воздухе, которые могут передаваться при кашле, чихании и других медицинских процедурах (интубации).Таким образом, респираторы N95 считаются предпочтительной защитой для медицинских работников при работе с пациентами, у которых диагностированы заболевания, которые могут передаваться воздушно-капельным путем. N95 предназначены для плотного прилегания к носу и рту, так что они могут эффективно отфильтровывать 95% частиц размером 0,3 микрометра и более без утечки воздуха. Из-за их плотной посадки и фильтрующих свойств дыхание в респираторе N95 связано с накоплением тепла и стрессом. Чтобы облегчить дыхание, некоторые модели респираторов N95 поставляются с клапанами выдоха, которые облегчают выдох.Следует проявлять осторожность, чтобы не использовать эти клапаны, когда требуется стерильность. Из-за огромной нехватки масок N95 во время пандемии COVID-19 Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выдало разрешения на экстренное использование дезинфицирующих процедур для некоторых респираторов при условии, что не хватает новых. CDC описал множество методов обеззараживания, включая использование ультрафиолетового излучения, парообразной перекиси водорода, влажного тепла, пара, генерируемого микроволнами, и оксида этилена.В качестве альтернативы CDC также рекомендует выдавать 5 респираторов N95 каждому медицинскому работнику, чтобы они могли носить один респиратор каждый день и хранить его в дышащем бумажном пакете в конце каждой смены, чтобы обеззараживать его со временем. Это руководство основано на исследовании, в котором говорится, что SARS-CoV-2 способен выживать до 72 часов на различных поверхностях. [25] Другие исследования также определяют, продлевает ли срок службы респиратора использование хирургической маски поверх респиратора N95.[26] В связи с пандемией COVID-19, еще одним респиратором, набирающим популярность, является маска KN95. Изготовлен в соответствии со стандартами Китая. Утверждается, что маски KN95 аналогичны респираторам N95 для фильтрации частиц не на масляной основе. Несмотря на эти заявления, FDA еще не разрешило использование респираторов KN95.
Улучшение результатов команды здравоохранения
Ведение инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, осуществляется межпрофессиональной командой, которой помогают руководящие принципы и правила больницы.Все медицинские работники, включая медсестру, играют жизненно важную роль в предотвращении инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Межпрофессиональный командный подход с участием врачей и медсестер даст наилучшие результаты в предотвращении распространения инфекций. Должны применяться следующие принципы:
В большинстве случаев антибиотики или противовирусные препараты обычно не назначают для предотвращения или контроля инфекций, вызванных вирусами. Однако пациенту с гриппом могут быть назначены антибиотики для контроля или предотвращения вторичных бактериальных инфекций.
Рекомендации CDC для населения включают соблюдение строгих правил гигиены и санитарии и вакцинацию против организмов, связанных с воздушно-капельными инфекциями.
Если количество помещений с отрицательным давлением ограничено, установите приоритет использования. Например, инфекционный туберкулез является наиболее распространенным заболеванием, за ним следует корь, затем диссеминированный варикозно расширенный опоясывающий лишай и, наконец, обширный локализованный опоясывающий лишай.
В экстренных случаях, когда нет воздушной изолирующей комнаты, по крайней мере, потяните занавески и потребуйте, чтобы весь персонал носил респиратор N95.Попросите посетителей и других пациентов покинуть территорию.
Можно также использовать УФ-устройства для очистки воздуха, сертифицированные EPR и одобренные FDA для инактивации широкого спектра инфекционных заболеваний, передающихся по воздуху.
Все медицинские работники должны знать свой иммунный статус. Людям, у которых есть проблемы с иммунитетом или которые не были вакцинированы, нельзя разрешать ухаживать за пациентами с вакцинопрофилактическими инфекциями, передающимися по воздуху, такими как ветряная оспа или корь.
Дополнительное образование / обзорные вопросы
Ссылки
1.
Фернстром А., Гольдблатт М. Аэробиология и ее роль в передаче инфекционных заболеваний. J Pathog. 2013; 2013: 493960. [Бесплатная статья PMC: PMC3556854] [PubMed: 23365758]
2.
Гаммон Дж., Хант Дж. Обзор практики и процедур изоляции в медицинских учреждениях. Br J Nurs. 2018, 8 февраля; 27 (3): 137-140. [PubMed: 29412028]
3.
Broussard IM, Kahwaji CI.StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 20 декабря 2020 г. Универсальные меры предосторожности. [PubMed: 2
98]
4.
Seto WH. Передача через воздух и меры предосторожности: факты и мифы. J Hosp Infect. 2015 Апрель; 89 (4): 225-8. [Бесплатная статья PMC: PMC7132528] [PubMed: 25578684]
5.
Бруки П., Буджема С., Сото Аладро А., Шабриер Е., Флореа О., Нгуен Х., Дюфур Дж. С.. Новые подходы к профилактике инфекций, связанных со здравоохранением. Clin Infect Dis. 2017 15 августа; 65 (Suppl_1): S50-S54.[PubMed: 28859352]
6.
Макинтайр С.Р., Чухтай А.А., Рахман Б., Пэн Й, Чжан И., Сил Х., Ван Х, Ван К. Эффективность медицинских масок и респираторов против респираторных инфекций у медицинских работников. Другие вирусы гриппа респира. 2017 ноя; 11 (6): 511-517. [Бесплатная статья PMC: PMC5705692] [PubMed: 28799710]
7.
Moriceau G, Gagneux-Brunon A, Gagnaire J, Mariat C, Lucht F, Berthelot P, Botelho-Nevers E. Профилактика инфекций, связанных со здоровьем: резиденты а лечащие врачи нуждаются в улучшенной подготовке по передовым мерам предосторожности при изоляции.Med Mal Infect. 2016 Февраль; 46 (1): 14-9. [PubMed: 26654322]
8.
Басир М.А., Ансари С.Х., Аль-Шамрани СС, Алакрас АР, Махрус Р., Аленази AM. Осведомленность стоматологов о мерах предосторожности в отношении изоляции от капель и воздушно-капельных инфекций во время вспышки коронавируса в городе Эр-Рияд, Саудовская Аравия. J Clin Exp Dent. 2016 Октябрь; 8 (4): e379-e387. [Бесплатная статья PMC: PMC5045684] [PubMed: 27703605]
9.
Ито Й, Нагао М., Иинума Й, Мацумура Й, Ямамото М., Такакура С., Игава Дж., Яманака Х, Хашимото А., Хираи Т., Ниими А. , Ичияма С., Мисима М.Факторы риска внутрибольничной передачи туберкулеза среди медицинских работников. Am J Infect Control. 2016 01 мая; 44 (5): 596-8. [PubMed: 26777287]
10.
Линдсли В.Г., Ноти Д.Д., Блачеер FM, Салайда СП, Бизхолд Д.Х. Эффективность защиты лица от капель аэрозоля от кашля от имитатора кашля. J Occup Environ Hyg. 2014; 11 (8): 509-18. [Бесплатная статья PMC: PMC4734356] [PubMed: 24467190]
11.
Тан Дж. У., Ли И, Имс И., Чан П. К., Риджуэй Г.Л. Факторы, участвующие в аэрозольном переносе инфекции и контроле вентиляции в медицинских учреждениях.J Hosp Infect. 2006 Октябрь; 64 (2): 100-14. [Бесплатная статья PMC: PMC7114857] [PubMed: 164]
12.
Моравска Л., Цао Дж. Передача SARS-CoV-2 по воздуху: Мир должен взглянуть в лицо реальности. Environ Int. 2020 июн; 139: 105730. [Бесплатная статья PMC: PMC7151430] [PubMed: 32294574]
13.
Beam E, Gibbs SG, Hewlett AL, Iwen PC, Nuss SL, Smith PW. Клинические проблемы при изолированном уходе. Am J Nurs. 2015 Апрель; 115 (4): 44-9. [PubMed: 25811520]
14.
Патон Р., Толхерст Н., Периса М., Демпси К., Таллон Дж.Какую маску использовать? Aust Nurs Midwifery J. 2014 Ноябрь; 22 (5): 31. [PubMed: 2
20]
15.
Тран К., Кимон К., Северн М., Пессоа-Сильва К.Л., Конли Дж. Процедуры образования аэрозолей и риск передачи острых респираторных инфекций медицинским работникам: систематический обзор. PLoS One. 2012; 7 (4): e35797. [Бесплатная статья PMC: PMC3338532] [PubMed: 22563403]
16.
Тан Дж. Влияние параметров окружающей среды на выживаемость переносимых по воздуху инфекционных агентов. Интерфейс J R Soc.2009 декабрь 06; 6 приложение 6: S737-46. [Бесплатная статья PMC: PMC2843949] [PubMed: 19773291]
17.
Петерсон К., Новак Д., Страдтман Л., Уилсон Д., Кузенс Л. Практика респираторной защиты в больницах в 6 штатах США: оценочное исследование общественного здравоохранения. Am J Infect Control. 2015 Янв; 43 (1): 63-71. [Бесплатная статья PMC: PMC4548927] [PubMed: 25564126]
18.
Кац Л.М., Тобиан А.А. Болезнь, вызванная вирусом Эбола, риск передачи лабораторному персоналу и предтрансфузионное тестирование. Переливание.2014 декабрь; 54 (12): 3247-51. [PubMed: 25403825]
19.
Таджима К., Нисимура Х., Хонго С., Хазава М., Саотоме-Накамура А.И., Томияма К., Обара С., Като Т. Оценка вторичной передачи кори от медицинского работника в условиях больницы . Int J Infect Dis. 2014 июл; 24: 11-3. [PubMed: 24780918]
20.
Патрик М.Р., Хикс Р.В. Внедрение рекомендованных практик AORN для предотвращения трансмиссивных инфекций. AORN J. 2013 декабрь; 98 (6): 609-28. [PubMed: 24266933]
21.
Хайнс Л., Рис Э., Павельчак Н. Политика и практика защиты органов дыхания среди медицинских работников, подвергшихся воздействию гриппа в штате Нью-Йорк: оценка готовности к чрезвычайным ситуациям к следующей пандемии. Am J Infect Control. 2014 Март; 42 (3): 240-5. [Бесплатная статья PMC: PMC7115259] [PubMed: 24457143]
22.
Seto WH, Conly JM, Pessoa-Silva CL, Malik M, Eremin S. Меры профилактики и борьбы с острыми респираторными инфекциями в медицинских учреждениях: обновление .East Mediterr Health J. 2013; 19 Приложение 1: S39-47. [PubMed: 23888794]
23.
Бенсон С.М., Новак Д.А., Огг М.Дж. Правильное использование хирургических респираторов N95 и хирургических масок в операционной. AORN J. 2013, апрель; 97 (4): 457-67; викторина 468-70. [Бесплатная статья PMC: PMC7105909] [PubMed: 23531312]
24.
Силкайтис С., Бардовски Л., Кумер С., Тракас К., Лавин М.А., Редди С., Болон М.К., Зембовер TR. Использование кислотостойкого окрашивания на бациллы для определения необходимости мер предосторожности при изоляции воздушно-капельной инфекции: сравнение респираторных образцов.Am J Infect Control. 2014 ноя; 42 (11): 1244-6. [PubMed: 25248484]
25.
van Doremalen N, Bushmaker T, Morris DH, Holbrook MG, Gamble A, Williamson BN, Tamin A, Harcourt JL, Thornburg NJ, Gerber SI, Lloyd-Smith JO, de Wit E , Мюнстер VJ. Аэрозольная и поверхностная стабильность SARS-CoV-2 по сравнению с SARS-CoV-1. N Engl J Med. 2020 16 апреля; 382 (16): 1564-1567. [Бесплатная статья PMC: PMC7121658] [PubMed: 32182409]
26.
Роберж Р.Дж. Эффект от хирургических масок, надетых одновременно на фильтрующие лицевые респираторы N95: увеличенный срок службы по сравнению с увеличением нагрузки на пользователя.J Public Health Manag Pract. Март 2008 г. — апрель; 14 (2): E19-26. [PubMed: 18287908]
Меры предосторожности при транспортировке по воздуху — StatPearls — Книжная полка NCBI
Постоянное обучение
Заболевание, передающееся по воздуху, — это любое заболевание, вызываемое микроорганизмом, передающимся по воздуху. Существует множество заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, которые имеют клиническое значение и включают бактерии, вирусы и грибки. Эти организмы могут передаваться через чихание, кашель, распыление жидкости, распространение пыли или любую деятельность, которая приводит к образованию аэрозольных частиц.Микроорганизмы, передающиеся воздушно-капельным путем, могут распространяться через мелкий туман, пыль, аэрозоли или жидкости. Аэрозольные частицы могут быть получены из источника инфекции, такого как выделение тела инфицированного пациента или даже животного. Кроме того, аэрозоли могут образовываться из биологических отходов, которые накапливаются в мусоре, пещерах и сухих и засушливых контейнерах. Во время аэрозолизации в воздухе плавают микроорганизмы размером менее 100 микрон. Иногда микроорганизмы могут содержаться в частицах пыли, которые присутствуют в воздухе.После образования капель, содержащих микроорганизмы, они рассеиваются воздушными потоками на различные расстояния и могут быть вдохнуты восприимчивыми хозяевами. Зараженные аэрозольные частицы часто остаются взвешенными в воздушных потоках и могут перемещаться на значительные расстояния, хотя многие частицы будут падать поблизости. По мере увеличения расстояния, пройденного аэрозольной частицей, риск заражения начинает снижаться. Меры предосторожности, связанные с переносимостью по воздуху, требуют предотвращения инфекций и использования доступных средств в медицинских учреждениях для предотвращения передачи частиц в воздухе.Частицы в воздухе могут оставаться локализованными в комнате или перемещаться в зависимости от воздушного потока. В некоторых случаях при недостаточной вентиляции частицы, переносимые по воздуху, могут оставаться в больничной палате и вдыхаться вновь поступившим пациентом. Контроль и предотвращение передачи инфекций воздушно-капельным путем — непростая задача. Это требует контроля воздушного потока с использованием специально разработанных систем вентиляции, применения антисептических методов, ношения индивидуальных средств защиты (СИЗ) и выполнения основных мер профилактики инфекций, таких как мытье рук.В этом упражнении рассматриваются методы сведения к минимуму распространения болезней, передаваемых воздушно-капельным путем, и роль межпрофессиональной группы в максимальном принятии мер предосторожности, связанных с воздушно-капельным путем, для минимизации распространения болезней.
Цели:
Опишите причины инфекций, передающихся воздушно-капельным путем.
Узнайте, как обычно распространяются воздушно-капельные заболевания.
Объясните методы минимизации распространения болезней, передающихся воздушно-капельным путем.
Подчеркните важность сотрудничества и координации между межпрофессиональной командой, которая может улучшить уход за пациентами за счет соблюдения мер предосторожности, связанных с воздушно-капельным путем, которые улучшат исходы для пациентов.
Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.
Введение
Заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, — это любое заболевание, вызываемое микроорганизмом, передающимся через воздух. Многие клинически важные заболевания, передаваемые воздушно-капельным путем, вызываются различными патогенами, включая бактерии, вирусы и грибки. [1] Эти организмы могут передаваться через чихание, кашель, распыление жидкости, распространение пыли, разговоры или любую деятельность, которая приводит к образованию аэрозольных частиц.Важно знать, что к болезням, передающимся по воздуху, как правило, не относятся нарушения, вызванные загрязнением воздуха, ядами, смогом и пылью. [2] [3]
По данным Всемирной организации здравоохранения, «Передача инфекционных агентов воздушным путем относится к передаче болезни, вызванной распространением капельных ядер, которые остаются заразными, когда находятся в воздухе на большом расстоянии и во времени». Передача по воздуху может быть охарактеризована как облигатный или предпочтительный в зависимости от того, передается ли он только через капельные ядра или имеет несколько других путей передачи.[4]
Микроорганизмы, передаваемые воздушно-капельным путем, могут распространяться через мелкий туман, пыль, аэрозоли или жидкости. Аэрозольные частицы образуются из источника инфекции, такого как инфицированный пациент или животное. Кроме того, аэрозоли могут образовываться из биологических отходов, которые накапливаются в мусорных баках, пещерах и сухих засушливых контейнерах. При аэрозолизации микроорганизмы размером менее 100 микрометров плавают в воздухе. Эти микроорганизмы, содержащиеся в каплях, затем распространяются воздушными потоками на различные расстояния и могут быть вдохнуты восприимчивыми хозяевами.[5] [6] [7] Хотя большинство частиц упадет поблизости, зараженные частицы в аэрозольной форме часто остаются взвешенными в воздухе и могут даже перемещаться на значительные расстояния. По мере увеличения расстояния между источником и восприимчивыми людьми скорость передачи уменьшается. Передача через воздух требует использования доступных средств в медицинских учреждениях для предотвращения передачи частиц в воздухе от пациента к пациенту и от пациента к медицинским работникам.Переносимые по воздуху частицы считаются очень заразными, поскольку они часто остаются взвешенными в воздухе и перемещаются воздушными потоками в различные части больницы, где есть вероятность их вдыхания другими людьми. В некоторых случаях при недостаточной вентиляции частицы, переносимые по воздуху, могут оставаться в больничной палате в течение длительного времени и даже могут быть вдохнуты вновь поступившим пациентом.
Контролировать и предотвращать передачу инфекций воздушно-капельным путем непросто; это требует контроля воздушного потока с использованием специально разработанных систем вентиляции, применения антисептических методов, ношения индивидуальных средств защиты (СИЗ) и выполнения основных мер профилактики инфекций, таких как мытье рук.[8] [9] [10]
Организмы, переносимые по воздуху
Почти во всех случаях патогены, переносимые по воздуху, вызывают воспалительную реакцию верхних дыхательных путей, поражая нос, носовые пазухи, горло и легкие. Вовлечение этих структур может привести к заложенности носовых пазух, боли в горле и симптомам нижних дыхательных путей. Любой кашель или чихание может привести к образованию аэрозольных частиц, что приведет к передаче инфекции по воздуху. Некоторые из наиболее распространенных патогенов, которые могут передаваться воздушно-капельным путем:
Сибирская язва
Аспергиллез
Бластомикоз
Ветряная оспа
Аденовирус
0
0 Энтеровирус
0
Грипп
Риновирус
Neisseria meningitidis
Streptococcus pneumoniae
Легионеллез
Корь
03
SmallPo27
Bordetella pertussis
Тяжелый острый респираторный синдром (SARS)
Ближневосточный респираторный синдром (MERS)
Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) 900 03
Это неполный список, который включает только некоторые из распространенных болезней, которые были причастны к передаче воздушно-капельным путем.[11] Особо следует отметить COVID-19, пандемию 21-го века, которая, как считается, распространяется воздушным путем (среди других маршрутов). [12] Было показано, что активные меры по предотвращению передачи воздушно-капельным путем сдерживают его распространение.
Болезни, передаваемые воздушно-капельным путем, возникают не только у людей, но также могут инфицировать животных. Ярким примером является домашняя птица, которая часто поражается птичьим заболеванием (болезнь Ньюкасла), которое также передается воздушно-капельным путем. Однако важно понимать, что контакт с животным или пациентом с заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем, не гарантирует автоматически передачу заболевания.Инфекция также зависит от иммунитета хозяина, количества воздействия и продолжительности контакта с инфицированным пациентом. [4] [7] [13] [14]
Частицы в воздухе, генерируемые медицинским оборудованием
Помимо пациентов, некоторые медицинские и хирургические процедуры могут также генерировать инфекционные частицы в аэрозольной форме. В большинстве случаев эти переносимые по воздуху частицы образуются во время манипуляции с дыхательными путями легких. К ним относятся:
Ручная вентиляция с помощью мешка и маски
Интубация
Открытое эндотрахеальное отсасывание
Бронхоскопия
Сердечно-легочная реанимация
9002
9002
Сердечно-легочная реанимация
9002
Химиотерапия
Хирургия легких
Небулайзерная терапия и паровые ингаляции
Неинвазивная вентиляция с положительным давлением (BIPAP, CPAP)
Вскрытие легких
При выполнении вышеуказанных действий необходимо соблюдать осторожность медицинские процедуры для пациентов с заболеваниями, которые могут передаваться воздушно-капельным путем.[15]
Проблемы, вызывающие озабоченность
Факторы, влияющие на передачу по воздуху
Передача по воздуху зависит от нескольких физических переменных, характерных для инфекционной частицы и окружающей среды. [5] [8] [9] [10] [14] К факторам, влияющим на распространение инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, относятся следующие:
Температура : Некоторые вирусы более активны при более низких температурах. Например, грипп легче распространяется в условиях холодного климата.Напротив, инфекционная способность бактериальных патогенов снижается при низких температурах, поскольку они менее устойчивы и, таким образом, остаются в состоянии покоя.
Количество солнечного света : Ультрафиолетовые (УФ) лучи солнца вредны для бактерий и вирусов. Сила и продолжительность воздействия ультрафиолетового света могут определять выживаемость инфекционных патогенов в воздухе. Таким образом, страны с более высоким среднесуточным солнечным светом менее подвержены воздушно-капельной передаче.
Влажность : Процент водяного пара в воздухе также определяет эффективность переносимых по воздуху ядер капель от человека к человеку.Было изучено, что высокий уровень влажности защищает от разрушения УФ-светом, поскольку водяной пар образует защитный барьер вокруг ядер капель.
Ветер : известно, что воздушные потоки увеличивают расстояние, на которое переносятся инфекционные частицы в воздухе. Однако ветер также снижает концентрацию ядер капель, снижая, таким образом, инфекционность, переносимую по воздуху.
Другие факторы
Тропические штормы : Несколько исследований показали, что тропические штормы уменьшают количество спор грибов в воздухе.Однако количество грибковых спор увеличивается через несколько дней.
Социально-экономические и жилищные условия : Как и инфекционные заболевания, которые передаются через контакт, условия жизни и социально-экономические факторы также играют ключевую роль в передаче воздушно-капельным путем. Жилье и количество людей, проживающих в одной комнате / зоне, являются важными факторами, определяющими передачу инфекции по воздуху. Вентиляция и аэрация помещения также являются ключевыми факторами. Кондиционирование воздуха также считается причиной увеличения распространения по воздуху в закрытых помещениях.
Село по сравнению с городом : В городских районах тесные жилищные условия приводят к повышенной передаче бактериальных и вирусных патогенов. Напротив, сельские районы более подвержены переносу спор грибов воздушно-капельным путем.
I ненадлежащие канализационные и дренажные системы : Накопление биологических отходов также увеличивает риск образования переносимых по воздуху частиц и, следовательно, их распространения.
В статье, опубликованной в 2009 году, подчеркивается, что каждый патоген имеет свой собственный набор идеальных условий окружающей среды для передачи по воздуху.Обобщение неблагоприятных условий для распространения аэрозолей может ввести в заблуждение. В этом отношении каждый патоген следует изучать отдельно [16].
Принципы управления
Когда пациентов осматривают в отделении неотложной помощи или госпитализируют, невозможно сразу узнать, есть ли у них инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. [17] [18] Таким образом, медицинские работники должны сохранять высокую степень подозрительности в отношении пациентов, у которых есть признаки и симптомы, совместимые с такой инфекцией.Чем раньше будут приняты методы профилактики воздушно-капельной инфекции, тем ниже риск передачи инфекции другим пациентам и медицинскому персоналу. [14] [19]
Изолирующая палата по воздуху
Это палата для одного пациента, оснащенная специальной системой обработки воздуха (отрицательное давление) и возможностью вентиляции. Помещение воздушно-изоляционной техники также известно как помещение с отрицательным давлением. Эта комната с отрицательным давлением обычно представляет собой палату для ухода за пациентами для одного человека, которую часто используют для изолированных лиц с подтвержденной или предполагаемой воздушно-капельной инфекцией.[20] [21] [22]
Элементы воздушно-изоляционной камеры
Ниже приведены некоторые элементы воздушно-изоляционной камеры. [7] [10] [14]
Вентиляция с отрицательным давлением, которая создает направленный внутрь воздушный поток из углов комнаты
В изолированной по воздуху комнате должны быть туалет и раковина для пациента, а также специальная раковина для мытья рук для медицинских работников.
Иметь контрольно-измерительное оборудование, включая сигнализацию.
Передача отработанного воздуха из больничной палаты за пределы здания
Рециркуляция воздуха через HEPA-фильтр перед возвратом в общую циркуляцию
Дверь в палату должна быть закрыта для поддержания отрицательное давление, даже если пациента нет в комнате.
Окна в комнате должны всегда оставаться закрытыми; открытие окна может вызвать обратный поток воздуха, что сводит на нет преимущества помещения с отрицательным давлением.
Все медицинские работники, которые входят в изолированную комнату с отрицательным давлением, должны пройти проверку на пригодность для использования респиратора N95.
Только медицинские работники, иммунизированные против рассматриваемого микроорганизма, должны входить в палату, где приняты меры предосторожности при ветряной оспе или кори. Респиратор не требуется для иммунизированных лиц, но необходим для неиммунизированных работников, которые оказывают помощь.
Следует также иметь точку оценки ухода за каждым взаимодействием с пациентом, чтобы можно было определить необходимость дополнительных мер предосторожности.
Что такое прихожая?
Это относительно чистое место, которое часто используется для перевода пациентов / медицинских работников в и из воздушно-изоляционной палаты, когда она находится под отрицательным давлением. [10] [21] Прихожая часто используется как переходное пространство между воздушной изоляцией и коридором. Именно в этой переходной зоне медицинские работники хранят свои СИЗ и надевают СИЗ перед тем, как войти в камеру воздушно-капельной изоляции.
Корзина для белья обычно находится внутри палаты пациента.
Раковина обычно находится в прихожей.
В прихожей хранятся только хирургические маски, респиратор N95, средства защиты глаз, перчатки и халаты.
В раковине для мытья рук должны быть доступны дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе и дезинфицирующие салфетки.
Плакаты, показывающие, как правильно мыть руки, должны быть размещены рядом с раковиной.
Клиническая значимость
Средства индивидуальной защиты (СИЗ)
Средства индивидуальной защиты являются краеугольным камнем защиты от болезней, передаваемых воздушно-капельным путем. [7] [14] [21] Все медицинские работники, входящие в комнату с отрицательным давлением, должны носить респиратор N95, прошедший соответствующие испытания. Респираторы N95 подбираются индивидуально и могут фильтровать частицы размером до одного микрона. Исследования показывают, что маска имеет эффективность фильтрации 95% и обеспечивает плотное лицевое уплотнение с утечкой менее 10%.
Для правильного использования респиратора необходимо сделать следующее:
Перед надеванием респиратора необходимо провести гигиену рук.
Выполните проверку пломбы. Это можно сделать, прикрыв респиратор обеими руками и резко выдохнув. Если воздух выходит с краев, герметизацию следует повторить.
Во избежание самозагрязнения после использования снимите респиратор, используя ремни. Не прикасайтесь к деталям, на которых могут быть микроорганизмы.
Когда респиратор не используется, его нельзя свешивать перед шеей или верхней частью головы.
Если респиратор загрязняется, намокает или на него попадают биологические жидкости, его следует немедленно снять.
После использования респиратор необходимо снять и тщательно вымыть руки.
Респиратор N95 должен пройти проверку на пригодность для всех медицинских работников, назначенных для лечения конкретного пациента.
Все респираторы N95 должны быть процитированы Управлением по охране труда (OSHA) и иметь рейтинг эффективности.
Перемещения пациентов
В больницах пациентов, помещенных в палату для отрицательных результатов, часто приходится перевозить в другие отделения, такие как радиология, физиотерапия, легочная лаборатория или даже другая больница. Перед переводом пациента с инфекцией, передающейся воздушно-капельным путем, всегда необходимо сначала связаться с соответствующим отделением.Инструкции по транспортировке следующие:
Во время транспортировки пациент должен носить хирургическую маску.
Возможны ситуации, когда во время транспортировки пациент может не носить маску. В таких сценариях транспортировка должна осуществляться таким образом, чтобы ограничить воздействие на других пациентов или персонал. Это означает, что транспортный персонал не должен ждать в приемной или оставлять пациента в зоне ожидания.
Пациента предпочтительно транспортировать в пустом лифте, а персоналу, который перевозит пациента, следует дать указание соблюдать меры предосторожности при инфекционных заболеваниях на протяжении всей перевозки.К ним относятся соответствующие респираторы N95 и средства индивидуальной защиты.
Если пациент интубирован, вызовите респираторного терапевта заранее, чтобы убедиться, что транспортировка осуществляется в соответствии с рекомендациями по респираторной системе.
Обучение пациентов и семей
Пациентов, которым требуется изоляция из-за риска передачи воздушно-капельным путем, необходимо проконсультировать относительно их состояния и заразности. Члены их семей, опекуны и посетители также должны быть обучены, чтобы они могли соблюдать правила профилактики и гарантировать, что болезнь не передается.Пациент должен быть обучен правилам кашля, чтобы обеспечить минимальное распространение аэрозольных частиц в изоляторе. Салфетки для лица и носовые платки необходимо утилизировать надлежащим образом, чтобы еще больше снизить вероятность передачи инфекции. Кроме того, за пределами изолятора следует разместить табличку с рекомендациями о мерах предосторожности при инфекционных заболеваниях, чтобы все посетители могли быть ознакомлены с правилами. Следует избегать ненужных посещений, и все люди с ослабленным иммунитетом должны воздерживаться от входа в изолятор.Все посетители должны без промедлений следить за использованием респираторов N95 и соблюдением правил гигиены.
Продолжительность мер предосторожности
Как правило, меры предосторожности, связанные с переносимостью воздушно-капельным путем, можно прекратить, если у пациента нет признаков или симптомов инфекции. [10] [21] [23] [24]
Однако необходимо также знать период инкубации и, если вы не уверены, всегда консультироваться со специалистом по инфекционным заболеваниям.
Сибирская язва вызывается контактом с B.споры сибирской язвы. Его необходимо лечить с помощью противомикробной терапии не менее 8 недель. Это серьезная инфекция с очень высокой летальностью, если не поставить диагноз. Консультации по инфекционному заболеванию должны участвовать в ведении пациентов с сибирской язвой. Пациент обычно остается заразным, пока сохраняются симптомы. Поскольку это потенциальный агент биотерроризма, важно проконсультироваться с CDC. Изоляция пациента является обязательной, а движение транспорта должно быть ограничено.
Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы.Люди остаются заразными в течение 5-7 дней после появления сыпи. К этому времени большая часть пузырьков высохла, и риск передачи снижается.
Грипп — частая причина инфекций верхних и нижних дыхательных путей. Больных гриппом считают заразными еще до появления симптомов. В большинстве случаев распространение вируса происходит во время появления симптомов и продолжается от 5 до 10 дней. Данные показывают, что дети младшего возраста и младенцы могут выделять вирус в течение недели или двух, что подвергает риску заражения других людей.У пациентов с ослабленным иммунитетом выделение может длиться до 12 недель.
Корь (rubeola) — наиболее заразное инфекционное заболевание, частота вторичного инфицирования среди восприимчивых домашних контактов превышает 90 процентов. Большинство пациентов заразны за 1-2 дня до появления симптомов. Более молодые пациенты могут оставаться заразными от 4 до 5 дней до и после высыпания.
Оспа не вызывает беспокойства во многих частях мира, но это заразная инфекция.Однако, в отличие от кори, гриппа и коклюша, скорость передачи оспы низкая. После заражения оспой пациент остается заразным с момента появления лихорадки и сыпи. Наибольшее распространение вируса происходит в течение первых 2 недель высыпания. Сообщалось о степени заражения от 40% до 80%.
Криптококкоз сейчас диагностируется все чаще из-за повсеместной трансплантации органов. Однако риск заражения или развития инфекции у иммунокомпетентных и здоровых людей очень низок.Для определения срока изоляции необходима консультация инфекциониста.
Туберкулез — распространенное заболевание, но не считается заразным, как корь или грипп. Даже при приобретении только у 5% людей развивается клиническое заболевание. Риск передачи болезни наиболее часто встречается в жилых помещениях. Данные показывают, что около 20% семейных контактов действительно развивают положительную кожную пробу при тестировании на очищенные производные белка (PPD). Пациент обычно остается заразным, пока присутствуют симптомы, которые могут длиться несколько недель.
Работа с умершими пациентами
Когда пациент умер, необходимо соблюдать меры предосторожности при обращении с телом и его подготовке во время транспортировки в морг. Аналогичным образом, проведение вскрытия требует наличия надлежащих средств индивидуальной защиты и использования респираторов N95.
Обработка образцов и комнат пациентов с воздушно-капельными инфекциями
Когда пациент с воздушно-трансмиссивным заболеванием выписан, важно продолжать меры предосторожности, связанные с воздушно-капельным путем при дезактивации помещения.Дверь должна оставаться закрытой, а отрицательный поток воздуха должен поддерживаться до тех пор, пока весь воздух в помещении не будет рециркулирован и заменен. Этот процесс обычно занимает от 45 до 60 минут, в зависимости от размера комнаты. С загрязненным бельем следует обращаться в перчатках с минимальным встряхиванием, чтобы предотвратить распространение микроорганизмов в воздухе. Корзина для белья должна располагаться близко к месту, чтобы белье можно было положить внутрь, а не переносить на большое расстояние. При явном загрязнении биологическими жидкостями белье следует поместить в пластиковый пакет.Правильное обращение с образцами и их транспортировка: все образцы трупов считаются заразными и с ними следует обращаться осторожно.
Прочие проблемы
Из-за пандемии, вызванной COVID-19, возникла острая нехватка средств индивидуальной защиты и респираторов N95. Это заставило больницы, врачей и население прибегать к альтернативным мерам предосторожности при передаче инфекции воздушно-капельным путем. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), респираторы N95 не рекомендуются для повседневного ношения населением.Вместо этого CDC рекомендует населению использовать простую маску для лица, чтобы защитить себя и других от COVID-19. В качестве альтернативы, простые хирургические маски также считаются эффективными для блокирования капель крупных частиц, брызг и брызг, которые могут содержать вирусы и бактерии. Хирургические маски также могут помочь уменьшить распространение собственной слюны и респираторных выделений на других, что доказывает важность сдерживания распространения патогенов. Хотя хирургические маски считаются важными, они не фильтруют и не блокируют мелкие частицы в воздухе, которые могут передаваться при кашле, чихании и других медицинских процедурах (интубации).Таким образом, респираторы N95 считаются предпочтительной защитой для медицинских работников при работе с пациентами, у которых диагностированы заболевания, которые могут передаваться воздушно-капельным путем. N95 предназначены для плотного прилегания к носу и рту, так что они могут эффективно отфильтровывать 95% частиц размером 0,3 микрометра и более без утечки воздуха. Из-за их плотной посадки и фильтрующих свойств дыхание в респираторе N95 связано с накоплением тепла и стрессом. Чтобы облегчить дыхание, некоторые модели респираторов N95 поставляются с клапанами выдоха, которые облегчают выдох.Следует проявлять осторожность, чтобы не использовать эти клапаны, когда требуется стерильность. Из-за огромной нехватки масок N95 во время пандемии COVID-19 Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выдало разрешения на экстренное использование дезинфицирующих процедур для некоторых респираторов при условии, что не хватает новых. CDC описал множество методов обеззараживания, включая использование ультрафиолетового излучения, парообразной перекиси водорода, влажного тепла, пара, генерируемого микроволнами, и оксида этилена.В качестве альтернативы CDC также рекомендует выдавать 5 респираторов N95 каждому медицинскому работнику, чтобы они могли носить один респиратор каждый день и хранить его в дышащем бумажном пакете в конце каждой смены, чтобы обеззараживать его со временем. Это руководство основано на исследовании, в котором говорится, что SARS-CoV-2 способен выживать до 72 часов на различных поверхностях. [25] Другие исследования также определяют, продлевает ли срок службы респиратора использование хирургической маски поверх респиратора N95.[26] В связи с пандемией COVID-19, еще одним респиратором, набирающим популярность, является маска KN95. Изготовлен в соответствии со стандартами Китая. Утверждается, что маски KN95 аналогичны респираторам N95 для фильтрации частиц не на масляной основе. Несмотря на эти заявления, FDA еще не разрешило использование респираторов KN95.
Улучшение результатов команды здравоохранения
Ведение инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, осуществляется межпрофессиональной командой, которой помогают руководящие принципы и правила больницы.Все медицинские работники, включая медсестру, играют жизненно важную роль в предотвращении инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Межпрофессиональный командный подход с участием врачей и медсестер даст наилучшие результаты в предотвращении распространения инфекций. Должны применяться следующие принципы:
В большинстве случаев антибиотики или противовирусные препараты обычно не назначают для предотвращения или контроля инфекций, вызванных вирусами. Однако пациенту с гриппом могут быть назначены антибиотики для контроля или предотвращения вторичных бактериальных инфекций.
Рекомендации CDC для населения включают соблюдение строгих правил гигиены и санитарии и вакцинацию против организмов, связанных с воздушно-капельными инфекциями.
Если количество помещений с отрицательным давлением ограничено, установите приоритет использования. Например, инфекционный туберкулез является наиболее распространенным заболеванием, за ним следует корь, затем диссеминированный варикозно расширенный опоясывающий лишай и, наконец, обширный локализованный опоясывающий лишай.
В экстренных случаях, когда нет воздушной изолирующей комнаты, по крайней мере, потяните занавески и потребуйте, чтобы весь персонал носил респиратор N95.Попросите посетителей и других пациентов покинуть территорию.
Можно также использовать УФ-устройства для очистки воздуха, сертифицированные EPR и одобренные FDA для инактивации широкого спектра инфекционных заболеваний, передающихся по воздуху.
Все медицинские работники должны знать свой иммунный статус. Людям, у которых есть проблемы с иммунитетом или которые не были вакцинированы, нельзя разрешать ухаживать за пациентами с вакцинопрофилактическими инфекциями, передающимися по воздуху, такими как ветряная оспа или корь.
Дополнительное образование / обзорные вопросы
Ссылки
1.
Фернстром А., Гольдблатт М. Аэробиология и ее роль в передаче инфекционных заболеваний. J Pathog. 2013; 2013: 493960. [Бесплатная статья PMC: PMC3556854] [PubMed: 23365758]
2.
Гаммон Дж., Хант Дж. Обзор практики и процедур изоляции в медицинских учреждениях. Br J Nurs. 2018, 8 февраля; 27 (3): 137-140. [PubMed: 29412028]
3.
Broussard IM, Kahwaji CI.StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 20 декабря 2020 г. Универсальные меры предосторожности. [PubMed: 2
98]
4.
Seto WH. Передача через воздух и меры предосторожности: факты и мифы. J Hosp Infect. 2015 Апрель; 89 (4): 225-8. [Бесплатная статья PMC: PMC7132528] [PubMed: 25578684]
5.
Бруки П., Буджема С., Сото Аладро А., Шабриер Е., Флореа О., Нгуен Х., Дюфур Дж. С.. Новые подходы к профилактике инфекций, связанных со здравоохранением. Clin Infect Dis. 2017 15 августа; 65 (Suppl_1): S50-S54.[PubMed: 28859352]
6.
Макинтайр С.Р., Чухтай А.А., Рахман Б., Пэн Й, Чжан И., Сил Х., Ван Х, Ван К. Эффективность медицинских масок и респираторов против респираторных инфекций у медицинских работников. Другие вирусы гриппа респира. 2017 ноя; 11 (6): 511-517. [Бесплатная статья PMC: PMC5705692] [PubMed: 28799710]
7.
Moriceau G, Gagneux-Brunon A, Gagnaire J, Mariat C, Lucht F, Berthelot P, Botelho-Nevers E. Профилактика инфекций, связанных со здоровьем: резиденты а лечащие врачи нуждаются в улучшенной подготовке по передовым мерам предосторожности при изоляции.Med Mal Infect. 2016 Февраль; 46 (1): 14-9. [PubMed: 26654322]
8.
Басир М.А., Ансари С.Х., Аль-Шамрани СС, Алакрас АР, Махрус Р., Аленази AM. Осведомленность стоматологов о мерах предосторожности в отношении изоляции от капель и воздушно-капельных инфекций во время вспышки коронавируса в городе Эр-Рияд, Саудовская Аравия. J Clin Exp Dent. 2016 Октябрь; 8 (4): e379-e387. [Бесплатная статья PMC: PMC5045684] [PubMed: 27703605]
9.
Ито Й, Нагао М., Иинума Й, Мацумура Й, Ямамото М., Такакура С., Игава Дж., Яманака Х, Хашимото А., Хираи Т., Ниими А. , Ичияма С., Мисима М.Факторы риска внутрибольничной передачи туберкулеза среди медицинских работников. Am J Infect Control. 2016 01 мая; 44 (5): 596-8. [PubMed: 26777287]
10.
Линдсли В.Г., Ноти Д.Д., Блачеер FM, Салайда СП, Бизхолд Д.Х. Эффективность защиты лица от капель аэрозоля от кашля от имитатора кашля. J Occup Environ Hyg. 2014; 11 (8): 509-18. [Бесплатная статья PMC: PMC4734356] [PubMed: 24467190]
11.
Тан Дж. У., Ли И, Имс И., Чан П. К., Риджуэй Г.Л. Факторы, участвующие в аэрозольном переносе инфекции и контроле вентиляции в медицинских учреждениях.J Hosp Infect. 2006 Октябрь; 64 (2): 100-14. [Бесплатная статья PMC: PMC7114857] [PubMed: 164]
12.
Моравска Л., Цао Дж. Передача SARS-CoV-2 по воздуху: Мир должен взглянуть в лицо реальности. Environ Int. 2020 июн; 139: 105730. [Бесплатная статья PMC: PMC7151430] [PubMed: 32294574]
13.
Beam E, Gibbs SG, Hewlett AL, Iwen PC, Nuss SL, Smith PW. Клинические проблемы при изолированном уходе. Am J Nurs. 2015 Апрель; 115 (4): 44-9. [PubMed: 25811520]
14.
Патон Р., Толхерст Н., Периса М., Демпси К., Таллон Дж.Какую маску использовать? Aust Nurs Midwifery J. 2014 Ноябрь; 22 (5): 31. [PubMed: 2
20]
15.
Тран К., Кимон К., Северн М., Пессоа-Сильва К.Л., Конли Дж. Процедуры образования аэрозолей и риск передачи острых респираторных инфекций медицинским работникам: систематический обзор. PLoS One. 2012; 7 (4): e35797. [Бесплатная статья PMC: PMC3338532] [PubMed: 22563403]
16.
Тан Дж. Влияние параметров окружающей среды на выживаемость переносимых по воздуху инфекционных агентов. Интерфейс J R Soc.2009 декабрь 06; 6 приложение 6: S737-46. [Бесплатная статья PMC: PMC2843949] [PubMed: 19773291]
17.
Петерсон К., Новак Д., Страдтман Л., Уилсон Д., Кузенс Л. Практика респираторной защиты в больницах в 6 штатах США: оценочное исследование общественного здравоохранения. Am J Infect Control. 2015 Янв; 43 (1): 63-71. [Бесплатная статья PMC: PMC4548927] [PubMed: 25564126]
18.
Кац Л.М., Тобиан А.А. Болезнь, вызванная вирусом Эбола, риск передачи лабораторному персоналу и предтрансфузионное тестирование. Переливание.2014 декабрь; 54 (12): 3247-51. [PubMed: 25403825]
19.
Таджима К., Нисимура Х., Хонго С., Хазава М., Саотоме-Накамура А.И., Томияма К., Обара С., Като Т. Оценка вторичной передачи кори от медицинского работника в условиях больницы . Int J Infect Dis. 2014 июл; 24: 11-3. [PubMed: 24780918]
20.
Патрик М.Р., Хикс Р.В. Внедрение рекомендованных практик AORN для предотвращения трансмиссивных инфекций. AORN J. 2013 декабрь; 98 (6): 609-28. [PubMed: 24266933]
21.
Хайнс Л., Рис Э., Павельчак Н. Политика и практика защиты органов дыхания среди медицинских работников, подвергшихся воздействию гриппа в штате Нью-Йорк: оценка готовности к чрезвычайным ситуациям к следующей пандемии. Am J Infect Control. 2014 Март; 42 (3): 240-5. [Бесплатная статья PMC: PMC7115259] [PubMed: 24457143]
22.
Seto WH, Conly JM, Pessoa-Silva CL, Malik M, Eremin S. Меры профилактики и борьбы с острыми респираторными инфекциями в медицинских учреждениях: обновление .East Mediterr Health J. 2013; 19 Приложение 1: S39-47. [PubMed: 23888794]
23.
Бенсон С.М., Новак Д.А., Огг М.Дж. Правильное использование хирургических респираторов N95 и хирургических масок в операционной. AORN J. 2013, апрель; 97 (4): 457-67; викторина 468-70. [Бесплатная статья PMC: PMC7105909] [PubMed: 23531312]
24.
Силкайтис С., Бардовски Л., Кумер С., Тракас К., Лавин М.А., Редди С., Болон М.К., Зембовер TR. Использование кислотостойкого окрашивания на бациллы для определения необходимости мер предосторожности при изоляции воздушно-капельной инфекции: сравнение респираторных образцов.Am J Infect Control. 2014 ноя; 42 (11): 1244-6. [PubMed: 25248484]
25.
van Doremalen N, Bushmaker T, Morris DH, Holbrook MG, Gamble A, Williamson BN, Tamin A, Harcourt JL, Thornburg NJ, Gerber SI, Lloyd-Smith JO, de Wit E , Мюнстер VJ. Аэрозольная и поверхностная стабильность SARS-CoV-2 по сравнению с SARS-CoV-1. N Engl J Med. 2020 16 апреля; 382 (16): 1564-1567. [Бесплатная статья PMC: PMC7121658] [PubMed: 32182409]
26.
Роберж Р.Дж. Эффект от хирургических масок, надетых одновременно на фильтрующие лицевые респираторы N95: увеличенный срок службы по сравнению с увеличением нагрузки на пользователя.J Public Health Manag Pract. Март 2008 г. — апрель; 14 (2): E19-26. [PubMed: 18287908]
Меры предосторожности при транспортировке по воздуху — StatPearls — Книжная полка NCBI
Постоянное обучение
Заболевание, передающееся по воздуху, — это любое заболевание, вызываемое микроорганизмом, передающимся по воздуху. Существует множество заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, которые имеют клиническое значение и включают бактерии, вирусы и грибки. Эти организмы могут передаваться через чихание, кашель, распыление жидкости, распространение пыли или любую деятельность, которая приводит к образованию аэрозольных частиц.Микроорганизмы, передающиеся воздушно-капельным путем, могут распространяться через мелкий туман, пыль, аэрозоли или жидкости. Аэрозольные частицы могут быть получены из источника инфекции, такого как выделение тела инфицированного пациента или даже животного. Кроме того, аэрозоли могут образовываться из биологических отходов, которые накапливаются в мусоре, пещерах и сухих и засушливых контейнерах. Во время аэрозолизации в воздухе плавают микроорганизмы размером менее 100 микрон. Иногда микроорганизмы могут содержаться в частицах пыли, которые присутствуют в воздухе.После образования капель, содержащих микроорганизмы, они рассеиваются воздушными потоками на различные расстояния и могут быть вдохнуты восприимчивыми хозяевами. Зараженные аэрозольные частицы часто остаются взвешенными в воздушных потоках и могут перемещаться на значительные расстояния, хотя многие частицы будут падать поблизости. По мере увеличения расстояния, пройденного аэрозольной частицей, риск заражения начинает снижаться. Меры предосторожности, связанные с переносимостью по воздуху, требуют предотвращения инфекций и использования доступных средств в медицинских учреждениях для предотвращения передачи частиц в воздухе.Частицы в воздухе могут оставаться локализованными в комнате или перемещаться в зависимости от воздушного потока. В некоторых случаях при недостаточной вентиляции частицы, переносимые по воздуху, могут оставаться в больничной палате и вдыхаться вновь поступившим пациентом. Контроль и предотвращение передачи инфекций воздушно-капельным путем — непростая задача. Это требует контроля воздушного потока с использованием специально разработанных систем вентиляции, применения антисептических методов, ношения индивидуальных средств защиты (СИЗ) и выполнения основных мер профилактики инфекций, таких как мытье рук.В этом упражнении рассматриваются методы сведения к минимуму распространения болезней, передаваемых воздушно-капельным путем, и роль межпрофессиональной группы в максимальном принятии мер предосторожности, связанных с воздушно-капельным путем, для минимизации распространения болезней.
Цели:
Опишите причины инфекций, передающихся воздушно-капельным путем.
Узнайте, как обычно распространяются воздушно-капельные заболевания.
Объясните методы минимизации распространения болезней, передающихся воздушно-капельным путем.
Подчеркните важность сотрудничества и координации между межпрофессиональной командой, которая может улучшить уход за пациентами за счет соблюдения мер предосторожности, связанных с воздушно-капельным путем, которые улучшат исходы для пациентов.
Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.
Введение
Заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, — это любое заболевание, вызываемое микроорганизмом, передающимся через воздух. Многие клинически важные заболевания, передаваемые воздушно-капельным путем, вызываются различными патогенами, включая бактерии, вирусы и грибки. [1] Эти организмы могут передаваться через чихание, кашель, распыление жидкости, распространение пыли, разговоры или любую деятельность, которая приводит к образованию аэрозольных частиц.Важно знать, что к болезням, передающимся по воздуху, как правило, не относятся нарушения, вызванные загрязнением воздуха, ядами, смогом и пылью. [2] [3]
По данным Всемирной организации здравоохранения, «Передача инфекционных агентов воздушным путем относится к передаче болезни, вызванной распространением капельных ядер, которые остаются заразными, когда находятся в воздухе на большом расстоянии и во времени». Передача по воздуху может быть охарактеризована как облигатный или предпочтительный в зависимости от того, передается ли он только через капельные ядра или имеет несколько других путей передачи.[4]
Микроорганизмы, передаваемые воздушно-капельным путем, могут распространяться через мелкий туман, пыль, аэрозоли или жидкости. Аэрозольные частицы образуются из источника инфекции, такого как инфицированный пациент или животное. Кроме того, аэрозоли могут образовываться из биологических отходов, которые накапливаются в мусорных баках, пещерах и сухих засушливых контейнерах. При аэрозолизации микроорганизмы размером менее 100 микрометров плавают в воздухе. Эти микроорганизмы, содержащиеся в каплях, затем распространяются воздушными потоками на различные расстояния и могут быть вдохнуты восприимчивыми хозяевами.[5] [6] [7] Хотя большинство частиц упадет поблизости, зараженные частицы в аэрозольной форме часто остаются взвешенными в воздухе и могут даже перемещаться на значительные расстояния. По мере увеличения расстояния между источником и восприимчивыми людьми скорость передачи уменьшается. Передача через воздух требует использования доступных средств в медицинских учреждениях для предотвращения передачи частиц в воздухе от пациента к пациенту и от пациента к медицинским работникам.Переносимые по воздуху частицы считаются очень заразными, поскольку они часто остаются взвешенными в воздухе и перемещаются воздушными потоками в различные части больницы, где есть вероятность их вдыхания другими людьми. В некоторых случаях при недостаточной вентиляции частицы, переносимые по воздуху, могут оставаться в больничной палате в течение длительного времени и даже могут быть вдохнуты вновь поступившим пациентом.
Контролировать и предотвращать передачу инфекций воздушно-капельным путем непросто; это требует контроля воздушного потока с использованием специально разработанных систем вентиляции, применения антисептических методов, ношения индивидуальных средств защиты (СИЗ) и выполнения основных мер профилактики инфекций, таких как мытье рук.[8] [9] [10]
Организмы, переносимые по воздуху
Почти во всех случаях патогены, переносимые по воздуху, вызывают воспалительную реакцию верхних дыхательных путей, поражая нос, носовые пазухи, горло и легкие. Вовлечение этих структур может привести к заложенности носовых пазух, боли в горле и симптомам нижних дыхательных путей. Любой кашель или чихание может привести к образованию аэрозольных частиц, что приведет к передаче инфекции по воздуху. Некоторые из наиболее распространенных патогенов, которые могут передаваться воздушно-капельным путем:
Сибирская язва
Аспергиллез
Бластомикоз
Ветряная оспа
Аденовирус
0
0 Энтеровирус
0
Грипп
Риновирус
Neisseria meningitidis
Streptococcus pneumoniae
Легионеллез
Корь
03
SmallPo27
Bordetella pertussis
Тяжелый острый респираторный синдром (SARS)
Ближневосточный респираторный синдром (MERS)
Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) 900 03
Это неполный список, который включает только некоторые из распространенных болезней, которые были причастны к передаче воздушно-капельным путем.[11] Особо следует отметить COVID-19, пандемию 21-го века, которая, как считается, распространяется воздушным путем (среди других маршрутов). [12] Было показано, что активные меры по предотвращению передачи воздушно-капельным путем сдерживают его распространение.
Болезни, передаваемые воздушно-капельным путем, возникают не только у людей, но также могут инфицировать животных. Ярким примером является домашняя птица, которая часто поражается птичьим заболеванием (болезнь Ньюкасла), которое также передается воздушно-капельным путем. Однако важно понимать, что контакт с животным или пациентом с заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем, не гарантирует автоматически передачу заболевания.Инфекция также зависит от иммунитета хозяина, количества воздействия и продолжительности контакта с инфицированным пациентом. [4] [7] [13] [14]
Частицы в воздухе, генерируемые медицинским оборудованием
Помимо пациентов, некоторые медицинские и хирургические процедуры могут также генерировать инфекционные частицы в аэрозольной форме. В большинстве случаев эти переносимые по воздуху частицы образуются во время манипуляции с дыхательными путями легких. К ним относятся:
Ручная вентиляция с помощью мешка и маски
Интубация
Открытое эндотрахеальное отсасывание
Бронхоскопия
Сердечно-легочная реанимация
9002
9002
Сердечно-легочная реанимация
9002
Химиотерапия
Хирургия легких
Небулайзерная терапия и паровые ингаляции
Неинвазивная вентиляция с положительным давлением (BIPAP, CPAP)
Вскрытие легких
При выполнении вышеуказанных действий необходимо соблюдать осторожность медицинские процедуры для пациентов с заболеваниями, которые могут передаваться воздушно-капельным путем.[15]
Проблемы, вызывающие озабоченность
Факторы, влияющие на передачу по воздуху
Передача по воздуху зависит от нескольких физических переменных, характерных для инфекционной частицы и окружающей среды. [5] [8] [9] [10] [14] К факторам, влияющим на распространение инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, относятся следующие:
Температура : Некоторые вирусы более активны при более низких температурах. Например, грипп легче распространяется в условиях холодного климата.Напротив, инфекционная способность бактериальных патогенов снижается при низких температурах, поскольку они менее устойчивы и, таким образом, остаются в состоянии покоя.
Количество солнечного света : Ультрафиолетовые (УФ) лучи солнца вредны для бактерий и вирусов. Сила и продолжительность воздействия ультрафиолетового света могут определять выживаемость инфекционных патогенов в воздухе. Таким образом, страны с более высоким среднесуточным солнечным светом менее подвержены воздушно-капельной передаче.
Влажность : Процент водяного пара в воздухе также определяет эффективность переносимых по воздуху ядер капель от человека к человеку.Было изучено, что высокий уровень влажности защищает от разрушения УФ-светом, поскольку водяной пар образует защитный барьер вокруг ядер капель.
Ветер : известно, что воздушные потоки увеличивают расстояние, на которое переносятся инфекционные частицы в воздухе. Однако ветер также снижает концентрацию ядер капель, снижая, таким образом, инфекционность, переносимую по воздуху.
Другие факторы
Тропические штормы : Несколько исследований показали, что тропические штормы уменьшают количество спор грибов в воздухе.Однако количество грибковых спор увеличивается через несколько дней.
Социально-экономические и жилищные условия : Как и инфекционные заболевания, которые передаются через контакт, условия жизни и социально-экономические факторы также играют ключевую роль в передаче воздушно-капельным путем. Жилье и количество людей, проживающих в одной комнате / зоне, являются важными факторами, определяющими передачу инфекции по воздуху. Вентиляция и аэрация помещения также являются ключевыми факторами. Кондиционирование воздуха также считается причиной увеличения распространения по воздуху в закрытых помещениях.
Село по сравнению с городом : В городских районах тесные жилищные условия приводят к повышенной передаче бактериальных и вирусных патогенов. Напротив, сельские районы более подвержены переносу спор грибов воздушно-капельным путем.
I ненадлежащие канализационные и дренажные системы : Накопление биологических отходов также увеличивает риск образования переносимых по воздуху частиц и, следовательно, их распространения.
В статье, опубликованной в 2009 году, подчеркивается, что каждый патоген имеет свой собственный набор идеальных условий окружающей среды для передачи по воздуху.Обобщение неблагоприятных условий для распространения аэрозолей может ввести в заблуждение. В этом отношении каждый патоген следует изучать отдельно [16].
Принципы управления
Когда пациентов осматривают в отделении неотложной помощи или госпитализируют, невозможно сразу узнать, есть ли у них инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. [17] [18] Таким образом, медицинские работники должны сохранять высокую степень подозрительности в отношении пациентов, у которых есть признаки и симптомы, совместимые с такой инфекцией.Чем раньше будут приняты методы профилактики воздушно-капельной инфекции, тем ниже риск передачи инфекции другим пациентам и медицинскому персоналу. [14] [19]
Изолирующая палата по воздуху
Это палата для одного пациента, оснащенная специальной системой обработки воздуха (отрицательное давление) и возможностью вентиляции. Помещение воздушно-изоляционной техники также известно как помещение с отрицательным давлением. Эта комната с отрицательным давлением обычно представляет собой палату для ухода за пациентами для одного человека, которую часто используют для изолированных лиц с подтвержденной или предполагаемой воздушно-капельной инфекцией.[20] [21] [22]
Элементы воздушно-изоляционной камеры
Ниже приведены некоторые элементы воздушно-изоляционной камеры. [7] [10] [14]
Вентиляция с отрицательным давлением, которая создает направленный внутрь воздушный поток из углов комнаты
В изолированной по воздуху комнате должны быть туалет и раковина для пациента, а также специальная раковина для мытья рук для медицинских работников.
Иметь контрольно-измерительное оборудование, включая сигнализацию.
Передача отработанного воздуха из больничной палаты за пределы здания
Рециркуляция воздуха через HEPA-фильтр перед возвратом в общую циркуляцию
Дверь в палату должна быть закрыта для поддержания отрицательное давление, даже если пациента нет в комнате.
Окна в комнате должны всегда оставаться закрытыми; открытие окна может вызвать обратный поток воздуха, что сводит на нет преимущества помещения с отрицательным давлением.
Все медицинские работники, которые входят в изолированную комнату с отрицательным давлением, должны пройти проверку на пригодность для использования респиратора N95.
Только медицинские работники, иммунизированные против рассматриваемого микроорганизма, должны входить в палату, где приняты меры предосторожности при ветряной оспе или кори. Респиратор не требуется для иммунизированных лиц, но необходим для неиммунизированных работников, которые оказывают помощь.
Следует также иметь точку оценки ухода за каждым взаимодействием с пациентом, чтобы можно было определить необходимость дополнительных мер предосторожности.
Что такое прихожая?
Это относительно чистое место, которое часто используется для перевода пациентов / медицинских работников в и из воздушно-изоляционной палаты, когда она находится под отрицательным давлением. [10] [21] Прихожая часто используется как переходное пространство между воздушной изоляцией и коридором. Именно в этой переходной зоне медицинские работники хранят свои СИЗ и надевают СИЗ перед тем, как войти в камеру воздушно-капельной изоляции.
Корзина для белья обычно находится внутри палаты пациента.
Раковина обычно находится в прихожей.
В прихожей хранятся только хирургические маски, респиратор N95, средства защиты глаз, перчатки и халаты.
В раковине для мытья рук должны быть доступны дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе и дезинфицирующие салфетки.
Плакаты, показывающие, как правильно мыть руки, должны быть размещены рядом с раковиной.
Клиническая значимость
Средства индивидуальной защиты (СИЗ)
Средства индивидуальной защиты являются краеугольным камнем защиты от болезней, передаваемых воздушно-капельным путем. [7] [14] [21] Все медицинские работники, входящие в комнату с отрицательным давлением, должны носить респиратор N95, прошедший соответствующие испытания. Респираторы N95 подбираются индивидуально и могут фильтровать частицы размером до одного микрона. Исследования показывают, что маска имеет эффективность фильтрации 95% и обеспечивает плотное лицевое уплотнение с утечкой менее 10%.
Для правильного использования респиратора необходимо сделать следующее:
Перед надеванием респиратора необходимо провести гигиену рук.
Выполните проверку пломбы. Это можно сделать, прикрыв респиратор обеими руками и резко выдохнув. Если воздух выходит с краев, герметизацию следует повторить.
Во избежание самозагрязнения после использования снимите респиратор, используя ремни. Не прикасайтесь к деталям, на которых могут быть микроорганизмы.
Когда респиратор не используется, его нельзя свешивать перед шеей или верхней частью головы.
Если респиратор загрязняется, намокает или на него попадают биологические жидкости, его следует немедленно снять.
После использования респиратор необходимо снять и тщательно вымыть руки.
Респиратор N95 должен пройти проверку на пригодность для всех медицинских работников, назначенных для лечения конкретного пациента.
Все респираторы N95 должны быть процитированы Управлением по охране труда (OSHA) и иметь рейтинг эффективности.
Перемещения пациентов
В больницах пациентов, помещенных в палату для отрицательных результатов, часто приходится перевозить в другие отделения, такие как радиология, физиотерапия, легочная лаборатория или даже другая больница. Перед переводом пациента с инфекцией, передающейся воздушно-капельным путем, всегда необходимо сначала связаться с соответствующим отделением.Инструкции по транспортировке следующие:
Во время транспортировки пациент должен носить хирургическую маску.
Возможны ситуации, когда во время транспортировки пациент может не носить маску. В таких сценариях транспортировка должна осуществляться таким образом, чтобы ограничить воздействие на других пациентов или персонал. Это означает, что транспортный персонал не должен ждать в приемной или оставлять пациента в зоне ожидания.
Пациента предпочтительно транспортировать в пустом лифте, а персоналу, который перевозит пациента, следует дать указание соблюдать меры предосторожности при инфекционных заболеваниях на протяжении всей перевозки.К ним относятся соответствующие респираторы N95 и средства индивидуальной защиты.
Если пациент интубирован, вызовите респираторного терапевта заранее, чтобы убедиться, что транспортировка осуществляется в соответствии с рекомендациями по респираторной системе.
Обучение пациентов и семей
Пациентов, которым требуется изоляция из-за риска передачи воздушно-капельным путем, необходимо проконсультировать относительно их состояния и заразности. Члены их семей, опекуны и посетители также должны быть обучены, чтобы они могли соблюдать правила профилактики и гарантировать, что болезнь не передается.Пациент должен быть обучен правилам кашля, чтобы обеспечить минимальное распространение аэрозольных частиц в изоляторе. Салфетки для лица и носовые платки необходимо утилизировать надлежащим образом, чтобы еще больше снизить вероятность передачи инфекции. Кроме того, за пределами изолятора следует разместить табличку с рекомендациями о мерах предосторожности при инфекционных заболеваниях, чтобы все посетители могли быть ознакомлены с правилами. Следует избегать ненужных посещений, и все люди с ослабленным иммунитетом должны воздерживаться от входа в изолятор.Все посетители должны без промедлений следить за использованием респираторов N95 и соблюдением правил гигиены.
Продолжительность мер предосторожности
Как правило, меры предосторожности, связанные с переносимостью воздушно-капельным путем, можно прекратить, если у пациента нет признаков или симптомов инфекции. [10] [21] [23] [24]
Однако необходимо также знать период инкубации и, если вы не уверены, всегда консультироваться со специалистом по инфекционным заболеваниям.
Сибирская язва вызывается контактом с B.споры сибирской язвы. Его необходимо лечить с помощью противомикробной терапии не менее 8 недель. Это серьезная инфекция с очень высокой летальностью, если не поставить диагноз. Консультации по инфекционному заболеванию должны участвовать в ведении пациентов с сибирской язвой. Пациент обычно остается заразным, пока сохраняются симптомы. Поскольку это потенциальный агент биотерроризма, важно проконсультироваться с CDC. Изоляция пациента является обязательной, а движение транспорта должно быть ограничено.
Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы.Люди остаются заразными в течение 5-7 дней после появления сыпи. К этому времени большая часть пузырьков высохла, и риск передачи снижается.
Грипп — частая причина инфекций верхних и нижних дыхательных путей. Больных гриппом считают заразными еще до появления симптомов. В большинстве случаев распространение вируса происходит во время появления симптомов и продолжается от 5 до 10 дней. Данные показывают, что дети младшего возраста и младенцы могут выделять вирус в течение недели или двух, что подвергает риску заражения других людей.У пациентов с ослабленным иммунитетом выделение может длиться до 12 недель.
Корь (rubeola) — наиболее заразное инфекционное заболевание, частота вторичного инфицирования среди восприимчивых домашних контактов превышает 90 процентов. Большинство пациентов заразны за 1-2 дня до появления симптомов. Более молодые пациенты могут оставаться заразными от 4 до 5 дней до и после высыпания.
Оспа не вызывает беспокойства во многих частях мира, но это заразная инфекция.Однако, в отличие от кори, гриппа и коклюша, скорость передачи оспы низкая. После заражения оспой пациент остается заразным с момента появления лихорадки и сыпи. Наибольшее распространение вируса происходит в течение первых 2 недель высыпания. Сообщалось о степени заражения от 40% до 80%.
Криптококкоз сейчас диагностируется все чаще из-за повсеместной трансплантации органов. Однако риск заражения или развития инфекции у иммунокомпетентных и здоровых людей очень низок.Для определения срока изоляции необходима консультация инфекциониста.
Туберкулез — распространенное заболевание, но не считается заразным, как корь или грипп. Даже при приобретении только у 5% людей развивается клиническое заболевание. Риск передачи болезни наиболее часто встречается в жилых помещениях. Данные показывают, что около 20% семейных контактов действительно развивают положительную кожную пробу при тестировании на очищенные производные белка (PPD). Пациент обычно остается заразным, пока присутствуют симптомы, которые могут длиться несколько недель.
Работа с умершими пациентами
Когда пациент умер, необходимо соблюдать меры предосторожности при обращении с телом и его подготовке во время транспортировки в морг. Аналогичным образом, проведение вскрытия требует наличия надлежащих средств индивидуальной защиты и использования респираторов N95.
Обработка образцов и комнат пациентов с воздушно-капельными инфекциями
Когда пациент с воздушно-трансмиссивным заболеванием выписан, важно продолжать меры предосторожности, связанные с воздушно-капельным путем при дезактивации помещения.Дверь должна оставаться закрытой, а отрицательный поток воздуха должен поддерживаться до тех пор, пока весь воздух в помещении не будет рециркулирован и заменен. Этот процесс обычно занимает от 45 до 60 минут, в зависимости от размера комнаты. С загрязненным бельем следует обращаться в перчатках с минимальным встряхиванием, чтобы предотвратить распространение микроорганизмов в воздухе. Корзина для белья должна располагаться близко к месту, чтобы белье можно было положить внутрь, а не переносить на большое расстояние. При явном загрязнении биологическими жидкостями белье следует поместить в пластиковый пакет.Правильное обращение с образцами и их транспортировка: все образцы трупов считаются заразными и с ними следует обращаться осторожно.
Прочие проблемы
Из-за пандемии, вызванной COVID-19, возникла острая нехватка средств индивидуальной защиты и респираторов N95. Это заставило больницы, врачей и население прибегать к альтернативным мерам предосторожности при передаче инфекции воздушно-капельным путем. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), респираторы N95 не рекомендуются для повседневного ношения населением.Вместо этого CDC рекомендует населению использовать простую маску для лица, чтобы защитить себя и других от COVID-19. В качестве альтернативы, простые хирургические маски также считаются эффективными для блокирования капель крупных частиц, брызг и брызг, которые могут содержать вирусы и бактерии. Хирургические маски также могут помочь уменьшить распространение собственной слюны и респираторных выделений на других, что доказывает важность сдерживания распространения патогенов. Хотя хирургические маски считаются важными, они не фильтруют и не блокируют мелкие частицы в воздухе, которые могут передаваться при кашле, чихании и других медицинских процедурах (интубации).Таким образом, респираторы N95 считаются предпочтительной защитой для медицинских работников при работе с пациентами, у которых диагностированы заболевания, которые могут передаваться воздушно-капельным путем. N95 предназначены для плотного прилегания к носу и рту, так что они могут эффективно отфильтровывать 95% частиц размером 0,3 микрометра и более без утечки воздуха. Из-за их плотной посадки и фильтрующих свойств дыхание в респираторе N95 связано с накоплением тепла и стрессом. Чтобы облегчить дыхание, некоторые модели респираторов N95 поставляются с клапанами выдоха, которые облегчают выдох.Следует проявлять осторожность, чтобы не использовать эти клапаны, когда требуется стерильность. Из-за огромной нехватки масок N95 во время пандемии COVID-19 Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выдало разрешения на экстренное использование дезинфицирующих процедур для некоторых респираторов при условии, что не хватает новых. CDC описал множество методов обеззараживания, включая использование ультрафиолетового излучения, парообразной перекиси водорода, влажного тепла, пара, генерируемого микроволнами, и оксида этилена.В качестве альтернативы CDC также рекомендует выдавать 5 респираторов N95 каждому медицинскому работнику, чтобы они могли носить один респиратор каждый день и хранить его в дышащем бумажном пакете в конце каждой смены, чтобы обеззараживать его со временем. Это руководство основано на исследовании, в котором говорится, что SARS-CoV-2 способен выживать до 72 часов на различных поверхностях. [25] Другие исследования также определяют, продлевает ли срок службы респиратора использование хирургической маски поверх респиратора N95.[26] В связи с пандемией COVID-19, еще одним респиратором, набирающим популярность, является маска KN95. Изготовлен в соответствии со стандартами Китая. Утверждается, что маски KN95 аналогичны респираторам N95 для фильтрации частиц не на масляной основе. Несмотря на эти заявления, FDA еще не разрешило использование респираторов KN95.
Улучшение результатов команды здравоохранения
Ведение инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, осуществляется межпрофессиональной командой, которой помогают руководящие принципы и правила больницы.Все медицинские работники, включая медсестру, играют жизненно важную роль в предотвращении инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Межпрофессиональный командный подход с участием врачей и медсестер даст наилучшие результаты в предотвращении распространения инфекций. Должны применяться следующие принципы:
В большинстве случаев антибиотики или противовирусные препараты обычно не назначают для предотвращения или контроля инфекций, вызванных вирусами. Однако пациенту с гриппом могут быть назначены антибиотики для контроля или предотвращения вторичных бактериальных инфекций.
Рекомендации CDC для населения включают соблюдение строгих правил гигиены и санитарии и вакцинацию против организмов, связанных с воздушно-капельными инфекциями.
Если количество помещений с отрицательным давлением ограничено, установите приоритет использования. Например, инфекционный туберкулез является наиболее распространенным заболеванием, за ним следует корь, затем диссеминированный варикозно расширенный опоясывающий лишай и, наконец, обширный локализованный опоясывающий лишай.
В экстренных случаях, когда нет воздушной изолирующей комнаты, по крайней мере, потяните занавески и потребуйте, чтобы весь персонал носил респиратор N95.Попросите посетителей и других пациентов покинуть территорию.
Можно также использовать УФ-устройства для очистки воздуха, сертифицированные EPR и одобренные FDA для инактивации широкого спектра инфекционных заболеваний, передающихся по воздуху.
Все медицинские работники должны знать свой иммунный статус. Людям, у которых есть проблемы с иммунитетом или которые не были вакцинированы, нельзя разрешать ухаживать за пациентами с вакцинопрофилактическими инфекциями, передающимися по воздуху, такими как ветряная оспа или корь.
Дополнительное образование / обзорные вопросы
Ссылки
1.
Фернстром А., Гольдблатт М. Аэробиология и ее роль в передаче инфекционных заболеваний. J Pathog. 2013; 2013: 493960. [Бесплатная статья PMC: PMC3556854] [PubMed: 23365758]
2.
Гаммон Дж., Хант Дж. Обзор практики и процедур изоляции в медицинских учреждениях. Br J Nurs. 2018, 8 февраля; 27 (3): 137-140. [PubMed: 29412028]
3.
Broussard IM, Kahwaji CI.StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 20 декабря 2020 г. Универсальные меры предосторожности. [PubMed: 2
98]
4.
Seto WH. Передача через воздух и меры предосторожности: факты и мифы. J Hosp Infect. 2015 Апрель; 89 (4): 225-8. [Бесплатная статья PMC: PMC7132528] [PubMed: 25578684]
5.
Бруки П., Буджема С., Сото Аладро А., Шабриер Е., Флореа О., Нгуен Х., Дюфур Дж. С.. Новые подходы к профилактике инфекций, связанных со здравоохранением. Clin Infect Dis. 2017 15 августа; 65 (Suppl_1): S50-S54.[PubMed: 28859352]
6.
Макинтайр С.Р., Чухтай А.А., Рахман Б., Пэн Й, Чжан И., Сил Х., Ван Х, Ван К. Эффективность медицинских масок и респираторов против респираторных инфекций у медицинских работников. Другие вирусы гриппа респира. 2017 ноя; 11 (6): 511-517. [Бесплатная статья PMC: PMC5705692] [PubMed: 28799710]
7.
Moriceau G, Gagneux-Brunon A, Gagnaire J, Mariat C, Lucht F, Berthelot P, Botelho-Nevers E. Профилактика инфекций, связанных со здоровьем: резиденты а лечащие врачи нуждаются в улучшенной подготовке по передовым мерам предосторожности при изоляции.Med Mal Infect. 2016 Февраль; 46 (1): 14-9. [PubMed: 26654322]
8.
Басир М.А., Ансари С.Х., Аль-Шамрани СС, Алакрас АР, Махрус Р., Аленази AM. Осведомленность стоматологов о мерах предосторожности в отношении изоляции от капель и воздушно-капельных инфекций во время вспышки коронавируса в городе Эр-Рияд, Саудовская Аравия. J Clin Exp Dent. 2016 Октябрь; 8 (4): e379-e387. [Бесплатная статья PMC: PMC5045684] [PubMed: 27703605]
9.
Ито Й, Нагао М., Иинума Й, Мацумура Й, Ямамото М., Такакура С., Игава Дж., Яманака Х, Хашимото А., Хираи Т., Ниими А. , Ичияма С., Мисима М.Факторы риска внутрибольничной передачи туберкулеза среди медицинских работников. Am J Infect Control. 2016 01 мая; 44 (5): 596-8. [PubMed: 26777287]
10.
Линдсли В.Г., Ноти Д.Д., Блачеер FM, Салайда СП, Бизхолд Д.Х. Эффективность защиты лица от капель аэрозоля от кашля от имитатора кашля. J Occup Environ Hyg. 2014; 11 (8): 509-18. [Бесплатная статья PMC: PMC4734356] [PubMed: 24467190]
11.
Тан Дж. У., Ли И, Имс И., Чан П. К., Риджуэй Г.Л. Факторы, участвующие в аэрозольном переносе инфекции и контроле вентиляции в медицинских учреждениях.J Hosp Infect. 2006 Октябрь; 64 (2): 100-14. [Бесплатная статья PMC: PMC7114857] [PubMed: 164]
12.
Моравска Л., Цао Дж. Передача SARS-CoV-2 по воздуху: Мир должен взглянуть в лицо реальности. Environ Int. 2020 июн; 139: 105730. [Бесплатная статья PMC: PMC7151430] [PubMed: 32294574]
13.
Beam E, Gibbs SG, Hewlett AL, Iwen PC, Nuss SL, Smith PW. Клинические проблемы при изолированном уходе. Am J Nurs. 2015 Апрель; 115 (4): 44-9. [PubMed: 25811520]
14.
Патон Р., Толхерст Н., Периса М., Демпси К., Таллон Дж.Какую маску использовать? Aust Nurs Midwifery J. 2014 Ноябрь; 22 (5): 31. [PubMed: 2
20]
15.
Тран К., Кимон К., Северн М., Пессоа-Сильва К.Л., Конли Дж. Процедуры образования аэрозолей и риск передачи острых респираторных инфекций медицинским работникам: систематический обзор. PLoS One. 2012; 7 (4): e35797. [Бесплатная статья PMC: PMC3338532] [PubMed: 22563403]
16.
Тан Дж. Влияние параметров окружающей среды на выживаемость переносимых по воздуху инфекционных агентов. Интерфейс J R Soc.2009 декабрь 06; 6 приложение 6: S737-46. [Бесплатная статья PMC: PMC2843949] [PubMed: 19773291]
17.
Петерсон К., Новак Д., Страдтман Л., Уилсон Д., Кузенс Л. Практика респираторной защиты в больницах в 6 штатах США: оценочное исследование общественного здравоохранения. Am J Infect Control. 2015 Янв; 43 (1): 63-71. [Бесплатная статья PMC: PMC4548927] [PubMed: 25564126]
18.
Кац Л.М., Тобиан А.А. Болезнь, вызванная вирусом Эбола, риск передачи лабораторному персоналу и предтрансфузионное тестирование. Переливание.2014 декабрь; 54 (12): 3247-51. [PubMed: 25403825]
19.
Таджима К., Нисимура Х., Хонго С., Хазава М., Саотоме-Накамура А.И., Томияма К., Обара С., Като Т. Оценка вторичной передачи кори от медицинского работника в условиях больницы . Int J Infect Dis. 2014 июл; 24: 11-3. [PubMed: 24780918]
20.
Патрик М.Р., Хикс Р.В. Внедрение рекомендованных практик AORN для предотвращения трансмиссивных инфекций. AORN J. 2013 декабрь; 98 (6): 609-28. [PubMed: 24266933]
21.
Хайнс Л., Рис Э., Павельчак Н. Политика и практика защиты органов дыхания среди медицинских работников, подвергшихся воздействию гриппа в штате Нью-Йорк: оценка готовности к чрезвычайным ситуациям к следующей пандемии. Am J Infect Control. 2014 Март; 42 (3): 240-5. [Бесплатная статья PMC: PMC7115259] [PubMed: 24457143]
22.
Seto WH, Conly JM, Pessoa-Silva CL, Malik M, Eremin S. Меры профилактики и борьбы с острыми респираторными инфекциями в медицинских учреждениях: обновление .East Mediterr Health J. 2013; 19 Приложение 1: S39-47. [PubMed: 23888794]
23.
Бенсон С.М., Новак Д.А., Огг М.Дж. Правильное использование хирургических респираторов N95 и хирургических масок в операционной. AORN J. 2013, апрель; 97 (4): 457-67; викторина 468-70. [Бесплатная статья PMC: PMC7105909] [PubMed: 23531312]
24.
Силкайтис С., Бардовски Л., Кумер С., Тракас К., Лавин М.А., Редди С., Болон М.К., Зембовер TR. Использование кислотостойкого окрашивания на бациллы для определения необходимости мер предосторожности при изоляции воздушно-капельной инфекции: сравнение респираторных образцов.Am J Infect Control. 2014 ноя; 42 (11): 1244-6. [PubMed: 25248484]
25.
van Doremalen N, Bushmaker T, Morris DH, Holbrook MG, Gamble A, Williamson BN, Tamin A, Harcourt JL, Thornburg NJ, Gerber SI, Lloyd-Smith JO, de Wit E , Мюнстер VJ. Аэрозольная и поверхностная стабильность SARS-CoV-2 по сравнению с SARS-CoV-1. N Engl J Med. 2020 16 апреля; 382 (16): 1564-1567. [Бесплатная статья PMC: PMC7121658] [PubMed: 32182409]
26.
Роберж Р.Дж. Эффект от хирургических масок, надетых одновременно на фильтрующие лицевые респираторы N95: увеличенный срок службы по сравнению с увеличением нагрузки на пользователя.J Public Health Manag Pract. Март 2008 г. — апрель; 14 (2): E19-26. [PubMed: 18287908]
Заболевания, передающиеся воздушно-капельным путем и при прямом контакте — Программа эпидемиологического надзора за заболеваниями
Заболевания, передающиеся воздушным путем
Болезни, передаваемые воздушно-капельным путем, вызываются патогенными микробами, достаточно маленькими, чтобы их можно было выделять от инфицированного человека при кашле, чихании, смехе и при близком личном контакте или аэрозолизации микроба. В Выброшенные микробы остаются взвешенными в воздухе на частицах пыли, дыхательных путях и каплях воды.Заболевание возникает, когда микроб вдыхается или контактирует со слизистыми оболочками, или когда остаются выделения. на поверхности тронуты.
Передача болезней, передаваемых воздушно-капельным путем, может быть значительно снижена, если практиковать социальный и респираторный этикет. Оставаться дома, когда болен, поддерживать тесный контакт с больным, чтобы минимум, позволяя находиться на расстоянии нескольких футов от других во время болезни и носить маску, скрывающую кашель а чихание локтем или тканью может значительно снизить передачу.Хорошее мытье рук может уменьшить распространение капель, содержащих микробы, которые могут попасть на руки с поверхностей или при контакте рук с выделениями. Относящийся к окружающей среде меры контроля и инженерные альтернативы помогают снизить передачу патогенов в виде аэрозольных капель воды.
Контактные болезни
Контактные заболевания передаются при прямом физическом контакте инфицированного человека. с неинфицированным человеком, и микроб передается от одного к другому.Контактные заболевания также могут распространяться при непрямом контакте с окружением инфицированного человека или его личными вещами. Присутствие дренажа раны или других выделений из организма предполагают повышенный риск передачи и загрязнение окружающей среды. Меры предосторожности, создающие барьер, и процедуры, уменьшающие или уничтожить микроб в окружающей среде или на личных вещах, создать основу для прерывания передача болезней прямого контакта.
Заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем и при прямом контакте, включают:
Острый вялый миелит — редкое, но серьезное заболевание, поражающее спинной мозг и вызывающее ослабление мышц и рефлексов.
Сибирская язва — серьезное заболевание, вызываемое Bacillus anthracis, бактерией, образующей споры. Бактерия — это очень маленький организм, состоящий из одной клетки. Многие бактерии могут вызывать болезни. Спора — это спящая (спящая) клетка, которая может ожить при правильных условиях.
Carbapenem-устойчивые Enterobacteriaceae (CRE) — Enterobacteriaceae (En-tero-bac-te-ri-a-ce-ae) — это семейство бактерий, которые обычно встречаются в нашем кишечнике. Они также могут вызвать серьезную инфекцию мочевого пузыря, крови, ран и легких.
Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) — COVID-19 — это болезнь, вызванная вирусом, который может передаваться от человека к человеку. Симптомы могут варьироваться от легких (или отсутствия симптомов) до тяжелого заболевания.
Энтеровирус. Энтеровирусы, не связанные с полиомиелитом, представляют собой очень распространенные вирусы, вызывающие от 10 до 15 миллионов инфекций в США ежегодно.
Стрептококк группы А — бактерия, часто обнаруживаемая в горле и на кожа. Люди могут переносить стрептококки группы А в горле или на коже и не иметь симптомов. болезни. Большинство инфекций ГАЗ — это относительно легкие заболевания, такие как стрептококковое горло или импетиго. Иногда эти бактерии могут вызывать тяжелые и даже опасные для жизни заболевания.
Инвазивный стрептококк группы B (GBS) — бактерия, вызывающая заболевание у новорожденных, беременных женщин, пожилых людей и взрослых с другими заболеваниями, такими как диабет или заболевание печени.СГБ является наиболее частой причиной опасных для жизни инфекций у новорожденных.
Haemophilus influenza — инвазивное заболевание, вызванное Haemophilus influenzae типа b, может поражать многие системы органов. Наиболее частыми видами инвазивных заболеваний являются пневмония, скрытая фебрильная бактериемия, менингит, эпиглоттит, септический артрит, целлюлит, средний отит, гнойный перикардит и другие менее распространенные инфекции, такие как эндокардит и остеомиелит.
Грипп — заболевание, вызываемое вирусом и поражающее нос, горло и легкие. У многих людей грипп может вызывать тяжелые заболевания и опасные для жизни осложнения.
Легионеллез — инфекция, вызванная бактерией Legionella. пневмофила. Мэн отслеживает заболеваемость легионеллезом посредством обязательной отчетности органов здравоохранения. поставщики медицинских услуг, клинические лаборатории и другие партнеры в области общественного здравоохранения.
Корь — респираторное заболевание, вызываемое вирусом, вызывающим жар, насморк, кашель и сыпь по всему телу.
Менингококковая инфекция — основная причина бактериального менингита у детей и подростков. взрослые в США. Симптомы менингококковой инфекции включают лихорадку, головную боль и скованность. шея при менингите и сепсис и сыпь при менингококкемии.
MERS-CoV — В настоящее время все случаи связаны либо с прямым путешествием на Аравийский полуостров, либо с контактом с вернувшимся путешественником с Аравийского полуострова.
MIS-C — Мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C) — серьезное, но редкое осложнение, связанное с COVID-19, которое вызывает воспаление определенных частей тела.
Свинка — заболевание, вызываемое вирусом, которое обычно начинается с лихорадки, головной боли, болей в мышцах, усталости и потери аппетита с последующим набуханием желез.
MRSA — Золотистый стафилококк, устойчивый к метициллину, представляет собой бактериальную инфекцию, устойчивую к некоторые антибиотики. Когда бактерии MRSA обнаруживаются на коже, но не вызывают заболевания, это называется «колонизацией». В В большинстве случаев MRSA не вызывает никаких проблем или вызывает незначительные инфекции, такие как прыщи или фурункулы.В некоторых случаях MRSA может вызывать более серьезные инфекции.
Коклюш — респираторное заболевание, которое обычно начинается с симптомов простуды, включая кашель, который может усилиться через несколько недель. Коклюш широко известен как коклюш.
Чума — Чума — это болезнь, вызываемая Yersinia pestis (Y. pestis), бактерия, обнаруженная у грызунов и их блох во многих регионах мира.
RSV — RSV — респираторный вирус, поражающий легкие и дыхательные пути.Здоровые люди обычно испытывают легкие, похожие на простуду симптомы, но RSV может быть серьезным, особенно для младенцев и пожилых людей.
Strep pneumoniae — грамположительный инкапсулированный кокк, который часто колонизирует носоглотку человека, где может переноситься бессимптомно.
SARS — респираторное заболевание, вызванное коронавирусом, последний раз зарегистрировано в 2004 году
Туберкулез — заболевание, вызываемое бактерией, которая обычно поражает легкие.
Ветряная оспа — заболевание, широко известное как ветряная оспа, вызываемое вирусом. Наиболее частым симптомом является кожная сыпь, обнаруживаемая в основном на лице, волосистой части головы и туловище.

Нёбные миндалины — это орган нашей иммунной системы. Они предназначены для защиты от болезнетворных микроорганизмов. В здоровом состоянии миндалины справляются с этой функцией, но если миндалины воспаляются, они сами становятся очагом инфекции. Воспаление миндалин называют тонзиллитом. Болезнь может протекать в острой и хронической формах. Лечение миндалин должно проводиться под контролем лор-врача. Какое лечение нужно проводить, когда болит горло и болят гланды, читайте в новой статье.

Нёбные миндалины (или гланды) — это орган иммунной системы человека, который защищает организм от воздействия болезнетворных микроорганизмов. Они расположены в горле у самого входа в дыхательные пути и, подобно стражникам, первыми встречают врага. Как гланды борются с патогенной флорой? Очень просто — миндалины вырабатывают клетки иммунной системы — лейкоциты, которые при обнаружении «захватчика», окружают врага и уничтожают его.

Основная функция гланд — защитная. Их задача — пропустить бактерии и вирусы дальше в трахею и лёгкие. Здоровые миндалины успешно с этим справляются. Но если по каким-то причинам иммунитет человека слишком слаб, собственных сил гланд не хватает, чтобы справиться с врагом — возникает воспаление миндалин. Это состояние сопровождается острой болью в горле и прочими неприятными симптомами, о которых мы подробно расскажем далее.

Если в этот период не провести качественное лечение миндалин горла, больному могут грозить серьёзные осложнения со здоровьем: патологические изменения коснутся не только горла и миндалин, но и других органов и систем человека, например, сердца и почек.

Гланды сами по себе не гладкие, как это может показаться внешне. Они имеют пористую структуру и состоят из извилистых каналов (криптов) и углублений (лакун). Именно сюда попадают патогенные микроорганизмы, с которыми борются гланды. В здоровом состоянии миндалины могут самоочищаться, выводя из своей толщи погибшие бактерии и лейкоциты. Но если иммунитет человека слаб, частые воспаления утрачивают функцию самоочищения — всё это накапливается в миндалине, образуя гнойные пробки.

Некоторые пациенты ошибочно принимают эти белые пробки на поверхности гланд за остатки пищи, и не проводят качественное лечение гланд. А ведь это ни что иное, как спрессованная инфекция, которая продолжает поддерживать воспаление. Именно поэтому у пациента в моменты обострения болит горло, повышается температура, из-за пробок появляется неприятный запах изо рта. Лечение миндалин должно проводиться качественно и под контролем оториноларинголога!

Спровоцировать воспалительный процесс в гландах могут стрептококки, стафилококки, пневмококки, анаэробные бактерии, грибы. Чтобы вовремя диагностировать и начать лечить заболевание, нужно уметь распознавать симптомы (и лечение при этом должно проводиться качественно грамотным лор-врачом).

Заболеть можно достаточно легко — стоит просто попить из чашки больного или воспользоваться его полотенцем. Бывает, что инфекция проникает в гланды из других органов — например, при хроническом гайморите или при наличии кариозных зубов.

Появляется першение в горле.

Повышается температура тела до 39℃.

Болят суставы — как говорят пациенты, «всё тело ломит».

Увеличиваются лимфатические узлы.

Гланды увеличиваются в размерах, на них заметен белый гнойный налёт.

Хронический тонзиллит возникает, если лечению заболевания на ранней стадии не уделялось должного внимания: лечение было запоздалым либо лечение осуществлялось неправильно. Также спровоцировать хроническое воспаление могут имеющиеся в организме хронические заболевания, стоматологические проблемы, стресс, ослабленный иммунитет.

Медицинская статистика сообщает неутешительные цифры — около 15% населения страдает от хронического тонзиллита, и к сожалению, далеко не все обращаются к лор-врачу, когда у них болят гланды.
Симптомы хронического тонзиллита не так интенсивны, как при остром тонзиллите, но и они доставляют больному немало беспокойства:
гнойные пробки в миндалинах;

боль в горле;

неприятный запах изо рта, заметный окружающим;

повышенная температура тела — держится на уровне 37,5℃;

быстрая утомляемость.

Обострения хронического воспаления случаются до нескольких раз в год. Воспалённые гланды из защитников сами превращаются в постоянный источник инфекции в организме. Такое состояние терпеть нельзя — лечение горла должно проводиться обязательно и только под контролем лор-врача.
Острый тонзиллит: лечение
Лечение тонзиллита острой формы длится семь — десять дней и проходит в домашних условиях согласно терапии, назначенной оториноларингологом.
Больному необходим строгий постельный режим и корректировка питания. Поскольку во время ангины нестерпимо болит горло, еда не должна травмировать глотку: она не должна быть сильно горячей или холодной, слишком острой или твёрдой. Идеально употреблять пюреобразную пищу, и не забывать про обильное питьё.
В комнате больного необходимо поддерживать способствующие быстрому выздоровлению условия: чаще проветривать помещение и проводить влажную уборку.
Также нужно помнить, что ангиной легко заразиться через личные предметы больного, поэтому если в семье кто-то болеет ангиной, нельзя пользоваться с больным одной посудой, полотенцем и т.д.
Медикаментозная терапия включает приём антибиотиков. Антибактериальный препарат может назначить только лор-врач. Необходимо пропить полный курс лекарства, даже если стало легче, и кажется, что уже горло не болит. Незаконченное лечение может стать причиной хронизации воспалительного процесса и других осложнений.
Температуру при ангине нужно сбивать жаропонижающими средствами. Когда болит горло при ангине, следует запастись противовоспалительными спреями, антисептическими средствами для полоскания горла, леденцами и пастилками с эффектом обезболивания. Если соблюдать все предписания лор-врача, боль в горле уходит достаточно быстро, и наступает выздоровление.
Хронический тонзиллит: лечение
Когда гланды болят постоянно, в них заметны пробки, и обострения случаются до нескольких раз в год, мы говорим о хроническом воспалении гланд, лечение которого отличается от терапии ангины.
Терапия хронического заболевания эффективна только тогда, когда лечение проводится комплексное. Комплексное лечение включает медикаментозную терапию, промывания нёбных миндалин и физиотерапевтические процедуры.
Промывания гланд — отличный способ снять воспаление и удалить пробки. Есть несколько способов промывания, наиболее эффективный — вакуумный метод на аппарате «Тонзиллор».
В «Лор Клинике Доктор Зайцева» для промывания лакун мы используем модифицированную насадку «Тонзиллор», аналогов которой нет ни в одной из клиник Москвы. Это уникальная разработка нашей клиники, позволяющая проводить процедуру гораздо эффективнее, нежели обычной насадкой.
Закрепить эффект от терапии позволяют физиопроцедуры, включающие лазеротерапию, ультрафиолетовое облучение, сеансы виброаккустического воздействия и фотодинамической терапии.
Только такое комплексное лечение приводит к стойкой ремиссии.
Если у вас проблемы с миндалинами, и требуется эффективное качественное лечение, приходите в «Лор Клинику Доктора Зайцева». Телефоны для записи: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04.
Будем рады видеть вас и помочь!
Всегда ваш, Доктор Зайцев.
Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

Тонзиллит: признаки, симптомы, лечение — МедКом
Симптомы тонзиллита
В зависимости от формы заболевания, общие симптомы при тонзиллите будут отличаться. Человек заражается воздушно-капельным путем от инфицированного. После окончания инкубационного периода в течение 1–2 дней испытывает первые острые симптомы тонзиллита:
Боль в горле, которая усиливается при глотании.

Общая слабость, ломота в мышцах и суставах.

Повышение температуры.

Увеличение лимфатических узлов в области горла.

Озноб.

Головные боли.

Максимальная степень болезненности в горле чаще всего развивается на вторые сутки заболевания. Миндалины приобретают ярко-красный оттенок, становятся отекшими, на них начинают формироваться мелкие фолликулы с гноем. Если в этот момент игнорировать симптомы и не начать лечение, тонзиллит может принять хроническую форму.
Диагностировать хронический тонзиллит гораздо сложнее, поскольку общая симптоматика чаще всего носит скрытый характер. Подозрение на хроническое течение заболевания должны вызвать следующие симптомы тонзиллита:
Боли в горле явно не выражены, могут появляться периодически при глотании.

Першение в горле, ощущение сухости.

Частые эпизоды возникновения ангины.

Выход гнойных пробок во время кашля.

Игнорировать такие признаки нельзя. Они способны спровоцировать развитие осложнений, связанных с заболеваниями почек, поражением суставов и нарушением работы сердца.
Диагностика заболевания
Первым этапом диагностического обследования является осмотр пациента. Состояние глотки оценивается с использованием специального освещения, в результате чего врач отмечает увеличение лимфатических узлов, выраженное покраснение небных миндалин, желтоватый гнойный налет и другие характерные при тонзиллите признаки.
Следующим этапом, который очень важен для назначения грамотного лечения тонзиллита, является сдача анализов. Для определения возбудителя заболевания с поверхности миндалин и задней стенки носоглотки берут мазок. Этот анализ передается в лабораторию, где в дальнейшем материал будет обследован. Наличие определенной группы микроорганизмов позволяет понять, что конкретно спровоцировало поражение миндалин и привело к тонзиллиту.
Также берется анализ крови для обследования. Показатели, которые подтверждают наличие заболевания, будут превышать нормальный уровень:
Показатель СОЭ достигает 18–20 мм/ч.

Увеличивается количество незрелых нейтрофилов.

Уровень нейтрофилов в крови достигает показателей 7-9х109/л.

Обнаруживается наличие метамиелоцитов и миелоцитов.

Проба на определение чувствительности к антибиотикам позволяет врачу подобрать в дальнейшем максимально эффективное лечение. При лечении врачом будет назначены антибиотики, каждый из которых способен подавить размножение определенной группы патогенных микроорганизмов.
Лечение тонзиллита
Форма тонзиллита и текущая стадия заболевания напрямую влияют на тактику лечения тонзиллита. Лечение будет основано на комплексном подходе, направленном на погашение острых симптомов заболевания и устранение ранее установленного возбудителя:
Антисептические растворы для полоскания горла.

Средства для снятия боли в виде таблеток, спреев или леденцов.

Растворы для промывания миндалин. При скоплении гнойного содержимого налет следует удалять при помощи специального шприца.

Использование иммуномодуляторов местного действия.

Прием жаропонижающих средств при необходимости.

Антибиотики. При лечении очень важно соблюдать режим и не прекращать прием препаратов, даже в случае улучшения самочувствия. Лечить заболевание и полностью устранить бактерии можно только при полном прохождении курса, назначенного врачом. Полноценное лечение необходимо не только для погашения симптомов, но и подавления возбудителя.

Помощь в улучшении самочувствия и устранении характерных признаков заболевания способно оказать физиотерапевтическое лечение. Процедуры способствуют нормализации кровообращения и стимулируют выработку антител к тонзиллиту. Пациенту предлагается лечить заболевание с помощью УФО-терапии или УВЧ. Для промывания миндалин лечащий врач может назначить вакуум-гидротерапию.
Во время лечения очень важно обеспечить пациенту щадящее питание: вареные или приготовленные на пару продукты не будут дополнительно травмировать горло. Обильное питье также будет способствовать скорейшему выздоровлению при тонзиллите.
Решение относительно удаления миндалин принимается врачом после полного диагностического обследования и отсутствия видимого эффекта от лечения при тонзиллите, сопровождающегося развитием осложнений (токсико-аллергическая форма). В этом случае миндалины удаляются в качестве источника основной угрозы.
Профилактические мероприятия
Перед проведением профилактических мероприятий следует обозначить факторы, которые провоцируют возникновение тонзиллита. Наибольшее количество случаев возникновения заболевания наблюдается в осенне-зимние периоды. Проживание в неблагоприятной экологической обстановке и частое пребывание в местах большого скопления людей также приводит к повышению риска возникновения заболевания.
Для уменьшения вероятности заражения рекомендуется ответственно относиться к личному здоровью. В периоды вспышек заболеваний тонзиллитом желательно принимать витаминные комплексы, направленных на укрепление защитных сил организма. Важно избегать переохлаждений, которые могут вызвать боли в горле и тонзиллит в частности.
При посещении общественных мест по возможности следует минимизировать общение с инфицированными тонзиллитом людьми или носить специальную маску. Ежедневные прогулки на свежем воздухе и закаливание будет способствовать улучшению иммунитета, а также позволят организму противостоять тонзиллиту.
Горло болит! Резать гланды или промывать? | Здоровая жизнь | Здоровье
Наш эксперт – врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев.
Гланды – главные стражники нашего организма. Они – первая линия обороны против инфекций, которые попадают в организм через рот.
Если миндалины не справляются со своей работой и не могут быстро обезвредить инфекцию, они становятся своего рода копилкой для микробов – стрептококков и стафилококков, которые оседают в гландах. В этом случае речь идёт о хроническом тонзиллите. Опасность этой болезни состоит в том, что болезнетворные микроорганизмы, поселившиеся в миндалинах, с током крови могут попасть в другие органы. Чаще всего страдают суставы, почки, сердце, репродуктивные органы, поэтому осложнением хронического тонзиллита нередко становятся гломерулонефрит, ревматоидный артрит, миокардит или эндокардит и даже бесплодие.
Ангина ни при чём?
Хронический тонзиллит – это аутоиммунное заболевание. И оно далеко не всегда становится последствием ангины. Хотя и такие случаи нередки – стрептококковая или стафилококковая инфекция, которая вызывает ангину, способна запускать и хронический тонзиллит. Особенно часто это случается, если при лечении ангины не применялись антибиотики.
Но заболеть хроническим тонзиллитом можно и без всякой ангины. Спровоцировать тонзиллит способен любой очаг воспаления в организме, например невылеченные зубы – если болезнетворным микробам не хватает места в кариозной полости, они могут перебраться на миндалины.
Также хронический тонзиллит может возникнуть после грибковой инфекции. Когда человек пропил курс противогрибковых средств, на освободившемся после грибка месте легко развивается стафилококковая инфекция.
Важную роль играет и наследст-венная предрасположенность к тонзиллиту. Как правило, в этом случае первые эпизоды болезни возникают в детстве и нередко преследуют человека всю жизнь.
Иногда тонзиллит развивается на фоне дефицита витаминов, неправильного питания, стрессов и недосыпания. Все эти факторы ослабляют защитные силы организма, в том числе страдает и местный иммунитет в горле.
Главный симптом хронического тонзиллита – наличие пробок (белые комочки на поверхности нёбных миндалин). Их легко увидеть в зеркало, если широко открыть рот и заглянуть в горло. Также признаком тонзиллита может быть неприятный запах изо рта. Часто больного мучают апатия, быстрая утомляемость и неприятные ощущения в горле. А вот температуры при хроническом тонзиллите может и не быть, либо она не поднимается до высоких показателей.
Как лечить будем
Главная задача при лечении хронического тонзиллита – устранить очаг инфекции. Иногда пациенты пытаются сделать это самостоятельно – отковыривают пробки на гландах при помощи зубочисток, ложек и других подручных средств. Делать этого ни в коем случае нельзя. Так вы рискуете травмировать и без того воспалённую миндалину и занести дополнительную инфекцию.
Поэтому при подозрении на хронический тонзиллит нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы тот промыл гланды и избавил их от пробок. Процедура начинается с обезболивания миндалин местными средствами. Затем следует непосредственное удаление пробок при помощи специальной вакуумной насадки. Иногда для этой цели используется обычный шприц, однако в этом случае лучше поискать клинику с более современным оборудованием. Дело в том, что шприц не способен обеспечить глубокое промывание. Он лишь смывает болезнетворных микробов с поверхности гланд.
После промывания врач проводит орошение миндалин мощным антисептиком при помощи специального ультразвукового прибора. После этого поверхность гланд снова смазывают антисептическим раствором. В дополнение к промываниям обычно назначается физиотерапевтическое лечение.
Поскольку при хроническом тонзиллите миндалины подвергаются необратимым изменениям, чтобы вылечиться, одного промывания недостаточно. Обычно курс состоит из 10 процедур. Через полгода лечение повторяют. Со временем промежутки между курсами могут стать длиннее – если болезнь утихла, промывания проводят раз в год-полтора.
Вопрос о применении антибиотиков внутрь при хроническом тонзиллите в каждом случае решается индивидуально. Это зависит от концентрации болезнетворных микробов в нёбных миндалинах. Определить, насколько силён воспалительный процесс, поможет мазок из горла и анализ крови.
Удалить или оставить?
Некоторые пациенты, а иногда и врачи, при хроническом тонзиллите настаивают на удалении миндалин. Эту операцию могут рекомендовать и детям, и взрослым. Однако прибегать к ней нужно только в крайнем случае. Ведь, как мы уже говорили, гланды не дают болезнетворным микробам проникнуть в организм, поэтому, если лишитесь миндалин, бесконечные фарингиты и бронхиты станут вашими постоянными спутниками. Последствием удаления гланд могут стать и такие тяжёлые заболевания, как бронхиальная астма или хроническая обструктивная болезнь лёгких.
Однако бывают случаи, когда хирургического вмешательства не избежать. Например, наличие паратонзиллярного абсцесса – это абсолютное показание к операции. Также рекомендуется удалять гланды тем, кто страдает ангиной чаще 4 раз в год, или если хронический тонзиллит уже дал осложнения на органы-мишени, например, на сердце или почки. Кроме того, необходимость в операции может возникнуть при многократном превышении показателей ревматических проб в анализах крови. Но плохой анализ не говорит о том, что нужно немедленно сдаваться в руки хирурга. После курса консервативного лечения показатели могут значительно улучшиться, а после нескольких – и вовсе прийти в норму.

Лечение тонзиллита
Хронический тонзиллит – это хроническое воспаление небных миндалин, вызываемое патогенной микрофлорой, возникающее на фоне снижения реактивности организма.
Небные миндалины – это скопление лимфоидной ткани на боковых стенках глотки, расположенные в мышечных углублениях (нишах). Особенностью их анатомического строения является наличие углублений – крипт, которые открываются в ротовую полость отверстиями- лакунами. Количество этих лакун варьирует в пределах 1-10. При хроническом тонзиллите происходит дегенеративный процесс в небных миндалинах, в результате которого лимфоидная ткань, начинает замещается рубцовой, соединительной тканью, нарушается дренажная функция лакун миндалин, что способствует размножению бактериальной флоры и прогрессированию воспалительного процесса.
Основными жалобами пациентов с хроническим тонзиллитом являются:

Образование в лакунах миндалин «казеозных пробок» — белых или желтых творожистых масс, имеющих неприятный запах.

Дискомфорт, першение в горле.

Субфебрилитет – длительное повышение температуры тела до 37,0-37,4^°С.

Слабость, вялость, повышенную утомляемость.

Частые ангины.

Увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Выделяют 2 формы хронического тонзиллита: компенсированную и декомпенсированную.
Компенсированная форма хронического тонзиллита характеризуется наличием местных симптомов и отсутствием жалоб у пациента. О стадии декомпенсации говорят при наличии в анамнезе пациента частых ангин более 3х раз в год, паратонзиллярных абсцессов и метатонзиллярных осложнений со стороны сердца, суставов и почек (ревматизм, миокардит, полиартрит, гломерулонефрит и т.п.).
Хронический тонзиллит являясь очагом хронической инфекции, может становиться источником интоксикации и сенсибилизации организма, что способствует нарушению нормального функционирования различных органов и систем. Поэтому лечить надо любую форму хронического тонзиллита.
Все методы лечения хронического тонзиллита делятся на консервативные и хирургические.
К консервативным методам лечения относятся:

промывание небных миндалин классическим инструментальным и аппаратным («Тонзилор») методами;

ультразвуковое воздействие на небные миндалины и фонофорез с лекарственными средствами;

блокады антибиотиками тканей вокруг миндалин;

назначение местных противовоспалительных, антибактериальных и иммуностимулирующих средств;

воздействие терапевтическим лазером на небные миндалины.

К хирургическому удалению небных миндалин – тонзилэктомии, прибегают при неэффективности консервативного лечения. Существуют различные методы хирургического лечения хронического тонзиллита:

традиционная двусторонняя тонзиллэктомия;

криодеструкция небных миндалин;

лазерная лакунотомия и деструкция миндалин.

На отделении отоларингологии ФГБУ «КДЦ с поликлиникой» Управления делами президента РФ для лечения хронического тонзиллита применяются методы как консервативного, так и хирургического лечения.
Вы можете записаться на прием к врачу, позвонив по телефону +7 (812) 325-00-03 или оставив онлайн-заявку.
Лечить или не лечить хронический тонзиллит
Гланды (второе название) являются органами иммунной системы. При попадании инфекции, они провоцируют организм на защитные действия. Когда миндалины не справляются с атакой, в них развивается воспалительный процесс.
Иногда после ангины вялотекущее воспаление сохраняется, болезнь переходит в хроническую форму. Человек долгое время испытывает боль в горле и слабость. Нередко отмечается повышенная температура. При этом, гланды остаются красными, рыхлыми и увеличенными. Часто доктор может обнаружить в них «пробки» — смесь продуктов жизнедеятельности бактерий и мертвых клеток.

Хронический тонзиллит лечат медикаментами, физиопроцедурами и местными средствами. Самолечение здесь недопустимо!

Воспаленные миндалины не выполняют свою природную функцию и часто становятся очагом инфекции. В запущенных случаях ЛОР-врачи советуют их удалить. Но тогда организм остается без элемента защиты. Это обстоятельство заставляет пациентов сомневаться в целесообразности оперативного лечения. Что касается детей, то здесь стоит задуматься еще серьезнее, так как иммунная система находится в стадии формирования, и подобные вмешательства способны подорвать защитные функции организма.

Опытные врачи рекомендуют избавиться от гланд в следующих случаях:
человек регулярно болеет ангинами и требуется антибиотикотерапия;

у пациента имеются проблемы с сердцем, суставами;

отмечено 7 эпизодов ангин за 1 год;

отмечено по 5 эпизодов ангин за год в течение 2 лет;

отмечено по 3 эпизода ангин за год в течение 3 лет.

Если хронический тонзиллит не доставляет никаких проблем, удаление миндалин не требуется. Тонзилэктомия проводится в условиях стационара. Ее делают под общей или местной анестезией. После операции пациента ждут небольшие ограничения. Для скорейшего выздоровления потребуется диета, состоящая из жидкой теплой пищи и отсутствие физических нагрузок до четырех недель. В клинике «Промедика» работают опытные ЛОР-врачи, которые всегда готовы помочь принять верное решение в вопросах лечения хронического тонзиллита у детей и взрослых.
Лечение хронического тонзиллита в Самаре
Тронзиллит – это хроническое воспаление небных миндалин.
Миндалины – или гланды – активно участвуют в защите организма от вирусов и бактерий. Но если миндалины часто воспаляются из-за бактериальных инфекций, они уже не способствуют иммунитету, а тормозят его.
В чем причины заболевания?
Обычно тонзиллит появляется после повторных (реже – единичных) ангин. Воспаление поддерживается оставшимися в миндалинах бактериями – обычно стрептококками. Иногда тонзиллиты появляются и без предшествующей ангины.
Еще одна причина – нарушение носового дыхания. Например, из-за аденоидов, искривления носовой перегородки, полипов носа и др.
Также поспособствовать воспалению миндалин могут инфекции в расположенных рядом органах – зубной кариес, гайморит и другие.
Очень серьезно на развитие и течение болезни влияет общее снижение иммунитета, аллергии.
Что происходит с миндалинами?
При хроническом воспалении мягкая лимфоидная ткань заменяется на твердую соединительную. Образуются рубцы, суживаются и закрываются лакуны миндалин, образуются гнойные очаги. Позже в лакунах накапливаются «пробки» — скопление эпителия слизистой, частиц еды, микробов, лейкоцитов.
Всё это – отличная среда для жизни и размножения патогенных организмов, которые поддерживают воспаление.
Миндалины могут увеличиться в размерах или остаться небольшими. Также могут увеличиться шейные лимфатические узлы из-за распространения по ним микробов.
Основные симптомы тонзиллита:
·         першение в горле
·         чувство инородного тела в глотке,
·         неприятный запах изо рта
·         откашливание пробок
·         небольшая боль при глотании (иногда отдает в ухо)
·         нередко появляется и держится температура – 37,0-37,2. Температура может быть несколько недель или несколько месяцев
·         может быть головная боль, утомляемость, снижение работоспособности
·         иногда бывают приступы кашля
Последствия хронического тонзиллита:
Для беременных женщин тонзиллит опасен развитием патологий, появлением токсикоза, угрозой выкидышей и преждевременных родов. Могу развиться отклонения в родовой деятельности и нехватке молока.
Также тонзиллит
— может привести к патологиям почек, печени и желчевыводящих путей
— способствует развитию дерматозов
— способствуют появлению коллагеновых заболеваний
— приводит к заболеванию глаз
— приводит к осложнению заболеваний бронхов и легких
— может привести к поражению щитовидной железы
— оказывает плохое влияние на репродуктивную систему
— влияет на нейро-эндокринные расстройства – изменения веса (лишний или похудение), жажду, проблемы с аппетитом, сбои менструального цикла, снижение либидо.
— приводит к ревматизму
Всё это говорит об одном – тонзиллит обязательно нужно лечить. Простуды и ангины, к сожалению, — не единственные осложнения, к которым он может привести.

Лечение тонзиллита
Не будет ничего удивительного в том, что лечение может назначить только доктор, и зависеть оно будет от формы заболевания и наличия осложнений.
Перед лечением нужно позаботиться о лечении расположенных рядом органов – зубов, носа.
Есть 2 основных способа лечения – хирургический и консервативный.
Хирургическое лечение тонзиллита:
Миндалины – совсем не лишний в организме орган (к слову, как и аппендикс). Если миндалин не будет, бактерии и вирусы будут сразу попадать в дыхательные пути, ведь одним защитником организма будет меньше. Нельзя просто так удалить миндалины – тем более, что обратно они, к сожалению, не вырастут – процесс этот необратимый. Прежде всего врач будет стараться вернуть функцию миндалин консервативными методами. И только если несколько попыток не приводят к успеху, назначается операция. Удаление миндалин должно быть обосновано – операция никогда еще не была срочной, поэтому у больного всегда есть время принять попытки к консервативному лечению.
Существует два варианта операций:
Вариант 1: Полное удаление миндалин.
Вариант 2: Частичное удаление пораженной ткани миндалин. К приему, в нашей клинике применяется частичная деструкция небных миндалин радиоволной.
Консервативное лечение:
Существует много способов лечения воспаления гланд, которые доказали свою эффективность:
1.       Промывание лакун миндалин под отрицательным давлением. Жидкий гной удаляется, а с помощью лекарственного раствора и вакуумного колпачка лакуны промываются.
2.       Введение в лакуны лекарств. Специальным шприцом вводятся лекарства- пасты, мази и др. Из-за своей консистенции они задерживаются в лакунах лучше, чем растворы, и оказывают более выраженный эффект.
3.       Инъекции. Шприц применяется уже с иглой – лекарство вводится уже непосредственно в ткань миндалин.
4.       Смазывание миндалин.
5.       Полоскание горла. Проводится в домашних условиях самостоятельно.
6.       Физиотерапия: могут пригодиться магнитотерапия, электрофорез, ингаляции и другие методы.
Курс лечения обычно состоит из 10-12 процедур. Повторяют его 2-3 раза в год – обычно в межсезонье. Хорошо, если врач осматривает всех членов семьи больного и при выявлении тонзиллита вся семья проходит лечение одновременно.
Лечение тонзиллита в Самаре
При появлении симптомов тонзиллита обратитесь к грамотному ЛОР-врачу. В нашей клинике принимают ЛОР-врачи с большим опытом работы — врачи, которым мы сами доверили бы свое здоровье.
Записаться на консультацию можно онлайн или по телефону 8 (846) 300-40-72
Если однажды вам без полного обследования и попыток вылечить сразу порекомендуют операцию, пожалуйста, обратитесь за вторым мнением. Удаление миндалин — крайняя мера.
В подтверждение мнение нашего оперирующего ЛОР-врача:
Воспаление горла – Всё что нужно знать
Неприятные ощущения в горле часто вызваны вирусными и бактериальными инфекциями, и воспаление является распространенным синдромом. Однако отек в горле обычно обозначает, что ваш организм борется с инфекцией.
Воспаление горла, как правило, является результатом:
ларингита (воспаления гортани)
фарингита (воспаления глотки)
тонзиллита (воспаления миндалин)
Одним из наиболее заметных симптомов является опухание шейных желез (лимфатических узлов). Если у вас возникают боли в горле, возможно из-за простуды или гриппа, ваши гланды могут опухнуть, так как тело реагирует на инфекцию.
Тяжесть боли в горле может зависеть от стадии заболевания и от того, как сильно разбухли гланды. Это может вызвать боли при глотании, затруднение речи, а в более серьезных случаях и затруднение дыхания.
Опухоль с гланд, как правило, спадает в течение двух-четырех недель, однако, если вам не становится лучше, вам стоит посетить врача.

Как вылечить воспаленное горло
Если вы плохо себя чувствуете из-за воспаленного горла, недомоганию может сопутствовать также истощенность и усталость. Убедитесь, что вы много отдыхаете и употребляете достаточное количество жидкости, чтобы предотвратить пересыхание и раздражение в горле, которые могут привести к еще большему дискомфорту. Вот некоторые средства, которые могут помочь при воспаленном горле:
Таблетки для рассасывания
Существует много разновидностей таблеток от боли в горле, помогающих уменьшить отек слизистой. Таблетки для рассасывания Стрепсилс® С витамином C и вкусом апельсина помогут быстро и эффективно избавиться от симптомов больного горла, поскольку содержат флурбипрофен – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), уменьшающий отек и облегчающий болевые ощущения. Просто принимайте по одной таблетке каждые 3-6 часов, и обязательно сверьтесь с инструкцией.
Спреи
Подобно описанному выше средству в таблетках, спреи также могут облегчить боль при воспаленном горле, поскольку они обеспечивают лечение непосредственно зараженных участков горла. Если вы ищете средство для применения непосредственно перед сном, спрей позволит вам сразу же после применения лечь в кровать, а не проводить время в томительном ожидании, пока во рту растворяется таблетка. Если вы предпочитаете таблеткам для рассасывания спреи, Стрепсилс® Экспресс обеспечит дополнительное противовоспалительное действие при боли в горле.
10 домашних средств для облегчения тонзиллита
Следующие домашние средства могут помочь в лечении тонзиллита или облегчить его симптомы.
1. Обильное питье теплых жидкостей

Теплые жидкости, например суп, могут помочь успокоить боль в горле.
Употребление теплых жидкостей, включая супы, бульоны и чаи, может помочь облегчить боль в горле.
Травяные чаи, содержащие такие ингредиенты, как мед, пектин или глицерин, могут помочь, поскольку эти ингредиенты образуют защитную пленку на слизистых оболочках рта и горла, которая может снимать раздражение.
Однако есть лишь слабые доказательства того, что травяные чаи помогают лечить симптомы тонзиллита.
2. Употребление холодной пищи
Употребление холодной мягкой пищи, такой как замороженный йогурт или мороженое, может вызвать онемение горла и временное облегчение боли.
Люди также могут попробовать следующее:
сосать фруктовое мороженое
пить охлажденные смузи
пить ледяную воду
Другие варианты включают леденцы или жевательные резинки, содержащие мяту или ментол.Эти ингредиенты вызывают подобное ощущение охлаждения и онемения в горле.
3. Избегание твердой пищи
Людям с тонзиллитом употребление твердой или острой пищи может быть неудобно и даже болезненно.
Твердая пища может поцарапать горло, что приведет к дальнейшему раздражению и воспалению. Продукты, которых следует избегать, включают:
чипсы
крекеры
сухие хлопья
тосты
сырая морковь
сырые яблоки
Люди должны попробовать есть более мягкие продукты, которые легче проглотить, или придерживаться супов, бульонов или охлажденных. смузи, пока симптомы не исчезнут.
4. Полоскание горла соленой водой
Полоскание горла соленой водой может временно облегчить боль или першение в задней части горла.
Люди могут приготовить смесь с соленой водой, добавив четверть чайной ложки соли к 8 унциям теплой воды и перемешивая раствор до растворения соли.
Затем они могут полоскать горло соленой водой в течение нескольких секунд, прежде чем выплюнуть ее. Можно безопасно повторять процесс столько раз, сколько необходимо, если человек избегает проглатывания смеси.
Полоскание горла не подходит для детей младшего возраста, так как они могут вдохнуть жидкость и подавиться.
5. Повышение влажности в помещении
Сухой воздух может вызвать раздражение горла. Людям с тонзиллитом может быть полезно использовать увлажнитель с прохладным туманом. Эти устройства возвращают влагу в воздух, помогая уменьшить дискомфорт в горле.
Люди должны очищать увлажнители ежедневно, чтобы предотвратить рост вредной плесени и бактерий.
Люди, у которых нет доступа к увлажнителю, могут вместо этого попробовать вдохнуть пар из горячего душа или ванны.
6. Избегайте напряжения голоса
Отек в горле может стать причиной глухоты голоса. Может возникнуть соблазн противостоять этому повышением голоса, но это может привести к дальнейшему раздражению горла.
Если говорить болезненно, человек должен стараться как можно больше отдыхать для голоса. Им также следует записаться на прием к врачу, поскольку трудности с речью иногда могут указывать на осложнения.
7. Больше отдыхать
Больные тонзиллитом должны как можно больше отдыхать.Отдых позволит организму бороться с вирусной или бактериальной инфекцией.
Продолжение ходить на работу или в школу не только увеличивает вероятность того, что человек болеет дольше, но также может подвергать других риску заражения.
8. Безрецептурные обезболивающие
Безрецептурные анальгетики могут помочь облегчить боль в горле, жар и другие болезненные симптомы тонзиллита. Примеры этих препаратов:
Аспирин не подходит для детей, так как он может вызвать опасное для жизни заболевание, называемое синдромом Рейе.
Регулярный прием анальгетиков может облегчить боль в течение дня.
9. Лекарственные леденцы для горла
Некоторые леденцы для горла содержат анестетики, которые обезболивают и успокаивают горло. Многие также содержат противовоспалительные препараты, уменьшающие отек и воспаление.
Одно из преимуществ леденцов для горла заключается в том, что они облегчают боль непосредственно в месте воспаления.
Некоторые леденцы также содержат антисептики. Они помогают бороться с бактериями, вызывающими бактериальный тонзиллит.
Однако леденцы не подходят для детей младшего возраста, так как они создают риск удушья. Некоторые также содержат бензокаин, который может иметь неблагоприятные последствия для этой группы населения. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) советует родителям и опекунам не давать продукты, содержащие бензокаин, детям младше 2 лет, если это не рекомендует врач.
10. Спреи и полоскания горла
Спреи и полоскания горла — еще один способ доставки анестезирующих, противовоспалительных и антисептических препаратов непосредственно в горло.
Люди могут искать спреи для горла с одним из следующих активных ингредиентов:
бензидамин
фенол
дибукаин
бензокаин, только для детей старшего возраста и взрослых
бензиловый спирт
цетилпиридиния хлорид
хлоргексидин глюконат
Тонзиллит часто проходит без лечения в течение нескольких дней. Однако у некоторых людей симптомы могут продолжаться или ухудшаться.
В некоторых случаях это может указывать на осложнения, например на распространившуюся инфекцию.
Люди должны обратиться к врачу при появлении любого из следующих симптомов:
боль в горле, которая продолжается более 2 дней
боль в горле настолько сильная, что трудно есть или пить
затрудненное дыхание или глотание
крайнее заболевание, слабость или утомляемость
лихорадка, которая держится более 3 дней или проходит более суток, а затем возвращается
Родители и опекуны, заметившие у ребенка признаки тонзиллита, должны показать их врачу.
Перитонзиллярный абсцесс

Если боль в горле длится более 2 дней, следует обратиться к врачу.
Людям также следует обратиться к врачу, если у них есть симптомы потенциально серьезного осложнения тонзиллита, называемого перитонзиллярным абсцессом.
Перитонзиллярный абсцесс — это скопление гноя, которое образуется около одной из миндалин. Этот тип абсцесса образуется, когда бактериальная инфекция распространяется от инфицированной миндалины на окружающую ее область.
Симптомы перитонзиллярного абсцесса включают:
сильную боль в горле, которая может усиливаться с одной стороны
отек внутри рта и горла
трудности с речью
проблемы с глотанием
проблемы с дыханием
трудности с открыванием рта
опухшие лимфатические узлы
лихорадка и озноб
боль в ухе или шее на той стороне, где болит горло
Люди, подозревающие абсцесс, должны срочно обратиться к врачу или обратиться в отделение неотложной помощи.
Без лечения перитонзиллярный абсцесс может привести к сепсису и серьезным затруднениям дыхания, которые могут быть опасными для жизни.
10 домашних средств для облегчения тонзиллита
Следующие домашние средства могут помочь вылечить тонзиллит или облегчить его симптомы.
1. Обильное питье теплых жидкостей

Теплые жидкости, например суп, могут помочь успокоить боль в горле.
Употребление теплых жидкостей, включая супы, бульоны и чаи, может помочь облегчить боль в горле.
Травяные чаи, содержащие такие ингредиенты, как мед, пектин или глицерин, могут помочь, поскольку эти ингредиенты образуют защитную пленку на слизистых оболочках рта и горла, которая может снимать раздражение.
Однако есть лишь слабые доказательства того, что травяные чаи помогают лечить симптомы тонзиллита.
2. Употребление холодной пищи
Употребление холодной мягкой пищи, такой как замороженный йогурт или мороженое, может вызвать онемение горла и временное облегчение боли.
Люди также могут попробовать следующее:
сосать фруктовое мороженое
пить охлажденные смузи
пить ледяную воду
Другие варианты включают леденцы или жевательные резинки, содержащие мяту или ментол.Эти ингредиенты вызывают подобное ощущение охлаждения и онемения в горле.
3. Избегание твердой пищи
Людям с тонзиллитом употребление твердой или острой пищи может быть неудобно и даже болезненно.
Твердая пища может поцарапать горло, что приведет к дальнейшему раздражению и воспалению. Продукты, которых следует избегать, включают:
чипсы
крекеры
сухие хлопья
тосты
сырая морковь
сырые яблоки
Люди должны попробовать есть более мягкие продукты, которые легче проглотить, или придерживаться супов, бульонов или охлажденных. смузи, пока симптомы не исчезнут.
4. Полоскание горла соленой водой
Полоскание горла соленой водой может временно облегчить боль или першение в задней части горла.
Люди могут приготовить смесь с соленой водой, добавив четверть чайной ложки соли к 8 унциям теплой воды и перемешивая раствор до растворения соли.
Затем они могут полоскать горло соленой водой в течение нескольких секунд, прежде чем выплюнуть ее. Можно безопасно повторять процесс столько раз, сколько необходимо, если человек избегает проглатывания смеси.
Полоскание горла не подходит для детей младшего возраста, так как они могут вдохнуть жидкость и подавиться.
5. Повышение влажности в помещении
Сухой воздух может вызвать раздражение горла. Людям с тонзиллитом может быть полезно использовать увлажнитель с прохладным туманом. Эти устройства возвращают влагу в воздух, помогая уменьшить дискомфорт в горле.
Люди должны очищать увлажнители ежедневно, чтобы предотвратить рост вредной плесени и бактерий.
Люди, у которых нет доступа к увлажнителю, могут вместо этого попробовать вдохнуть пар из горячего душа или ванны.
6. Избегайте напряжения голоса
Отек в горле может стать причиной глухоты голоса. Может возникнуть соблазн противостоять этому повышением голоса, но это может привести к дальнейшему раздражению горла.
Если говорить болезненно, человек должен стараться как можно больше отдыхать для голоса. Им также следует записаться на прием к врачу, поскольку трудности с речью иногда могут указывать на осложнения.
7. Больше отдыхать
Больные тонзиллитом должны как можно больше отдыхать.Отдых позволит организму бороться с вирусной или бактериальной инфекцией.
Продолжение ходить на работу или в школу не только увеличивает вероятность того, что человек болеет дольше, но также может подвергать других риску заражения.
8. Безрецептурные обезболивающие
Безрецептурные анальгетики могут помочь облегчить боль в горле, жар и другие болезненные симптомы тонзиллита. Примеры этих препаратов:
Аспирин не подходит для детей, так как он может вызвать опасное для жизни заболевание, называемое синдромом Рейе.
Регулярный прием анальгетиков может облегчить боль в течение дня.
9. Лекарственные леденцы для горла
Некоторые леденцы для горла содержат анестетики, которые обезболивают и успокаивают горло. Многие также содержат противовоспалительные препараты, уменьшающие отек и воспаление.
Одно из преимуществ леденцов для горла заключается в том, что они облегчают боль непосредственно в месте воспаления.
Некоторые леденцы также содержат антисептики. Они помогают бороться с бактериями, вызывающими бактериальный тонзиллит.
Однако леденцы не подходят для детей младшего возраста, так как они создают риск удушья. Некоторые также содержат бензокаин, который может иметь неблагоприятные последствия для этой группы населения. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) советует родителям и опекунам не давать продукты, содержащие бензокаин, детям младше 2 лет, если это не рекомендует врач.
10. Спреи и полоскания горла
Спреи и полоскания горла — еще один способ доставки анестезирующих, противовоспалительных и антисептических препаратов непосредственно в горло.
Люди могут искать спреи для горла с одним из следующих активных ингредиентов:
бензидамин
фенол
дибукаин
бензокаин, только для детей старшего возраста и взрослых
бензиловый спирт
цетилпиридиния хлорид
хлоргексидин глюконат
Тонзиллит часто проходит без лечения в течение нескольких дней. Однако у некоторых людей симптомы могут продолжаться или ухудшаться.
В некоторых случаях это может указывать на осложнения, например на распространившуюся инфекцию.
Люди должны обратиться к врачу при появлении любого из следующих симптомов:
боль в горле, которая продолжается более 2 дней
боль в горле настолько сильная, что трудно есть или пить
затрудненное дыхание или глотание
крайнее заболевание, слабость или утомляемость
лихорадка, которая держится более 3 дней или проходит более суток, а затем возвращается
Родители и опекуны, заметившие у ребенка признаки тонзиллита, должны показать их врачу.
Перитонзиллярный абсцесс

Если боль в горле длится более 2 дней, следует обратиться к врачу.
Людям также следует обратиться к врачу, если у них есть симптомы потенциально серьезного осложнения тонзиллита, называемого перитонзиллярным абсцессом.
Перитонзиллярный абсцесс — это скопление гноя, которое образуется около одной из миндалин. Этот тип абсцесса образуется, когда бактериальная инфекция распространяется от инфицированной миндалины на окружающую ее область.
Симптомы перитонзиллярного абсцесса включают:
сильную боль в горле, которая может усиливаться с одной стороны
отек внутри рта и горла
трудности с речью
проблемы с глотанием
проблемы с дыханием
трудности с открыванием рта
опухшие лимфатические узлы
лихорадка и озноб
боль в ухе или шее на той стороне, где болит горло
Люди, подозревающие абсцесс, должны срочно обратиться к врачу или обратиться в отделение неотложной помощи.
Без лечения перитонзиллярный абсцесс может привести к сепсису и серьезным затруднениям дыхания, которые могут быть опасными для жизни.
10 домашних средств для облегчения тонзиллита
Следующие домашние средства могут помочь вылечить тонзиллит или облегчить его симптомы.
1. Обильное питье теплых жидкостей

Теплые жидкости, например суп, могут помочь успокоить боль в горле.
Употребление теплых жидкостей, включая супы, бульоны и чаи, может помочь облегчить боль в горле.
Травяные чаи, содержащие такие ингредиенты, как мед, пектин или глицерин, могут помочь, поскольку эти ингредиенты образуют защитную пленку на слизистых оболочках рта и горла, которая может снимать раздражение.
Однако есть лишь слабые доказательства того, что травяные чаи помогают лечить симптомы тонзиллита.
2. Употребление холодной пищи
Употребление холодной мягкой пищи, такой как замороженный йогурт или мороженое, может вызвать онемение горла и временное облегчение боли.
Люди также могут попробовать следующее:
сосать фруктовое мороженое
пить охлажденные смузи
пить ледяную воду
Другие варианты включают леденцы или жевательные резинки, содержащие мяту или ментол.Эти ингредиенты вызывают подобное ощущение охлаждения и онемения в горле.
3. Избегание твердой пищи
Людям с тонзиллитом употребление твердой или острой пищи может быть неудобно и даже болезненно.
Твердая пища может поцарапать горло, что приведет к дальнейшему раздражению и воспалению. Продукты, которых следует избегать, включают:
чипсы
крекеры
сухие хлопья
тосты
сырая морковь
сырые яблоки
Люди должны попробовать есть более мягкие продукты, которые легче проглотить, или придерживаться супов, бульонов или охлажденных. смузи, пока симптомы не исчезнут.
4. Полоскание горла соленой водой
Полоскание горла соленой водой может временно облегчить боль или першение в задней части горла.
Люди могут приготовить смесь с соленой водой, добавив четверть чайной ложки соли к 8 унциям теплой воды и перемешивая раствор до растворения соли.
Затем они могут полоскать горло соленой водой в течение нескольких секунд, прежде чем выплюнуть ее. Можно безопасно повторять процесс столько раз, сколько необходимо, если человек избегает проглатывания смеси.
Полоскание горла не подходит для детей младшего возраста, так как они могут вдохнуть жидкость и подавиться.
5. Повышение влажности в помещении
Сухой воздух может вызвать раздражение горла. Людям с тонзиллитом может быть полезно использовать увлажнитель с прохладным туманом. Эти устройства возвращают влагу в воздух, помогая уменьшить дискомфорт в горле.
Люди должны очищать увлажнители ежедневно, чтобы предотвратить рост вредной плесени и бактерий.
Люди, у которых нет доступа к увлажнителю, могут вместо этого попробовать вдохнуть пар из горячего душа или ванны.
6. Избегайте напряжения голоса
Отек в горле может стать причиной глухоты голоса. Может возникнуть соблазн противостоять этому повышением голоса, но это может привести к дальнейшему раздражению горла.
Если говорить болезненно, человек должен стараться как можно больше отдыхать для голоса. Им также следует записаться на прием к врачу, поскольку трудности с речью иногда могут указывать на осложнения.
7. Больше отдыхать
Больные тонзиллитом должны как можно больше отдыхать.Отдых позволит организму бороться с вирусной или бактериальной инфекцией.
Продолжение ходить на работу или в школу не только увеличивает вероятность того, что человек болеет дольше, но также может подвергать других риску заражения.
8. Безрецептурные обезболивающие
Безрецептурные анальгетики могут помочь облегчить боль в горле, жар и другие болезненные симптомы тонзиллита. Примеры этих препаратов:
Аспирин не подходит для детей, так как он может вызвать опасное для жизни заболевание, называемое синдромом Рейе.
Регулярный прием анальгетиков может облегчить боль в течение дня.
9. Лекарственные леденцы для горла
Некоторые леденцы для горла содержат анестетики, которые обезболивают и успокаивают горло. Многие также содержат противовоспалительные препараты, уменьшающие отек и воспаление.
Одно из преимуществ леденцов для горла заключается в том, что они облегчают боль непосредственно в месте воспаления.
Некоторые леденцы также содержат антисептики. Они помогают бороться с бактериями, вызывающими бактериальный тонзиллит.
Однако леденцы не подходят для детей младшего возраста, так как они создают риск удушья. Некоторые также содержат бензокаин, который может иметь неблагоприятные последствия для этой группы населения. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) советует родителям и опекунам не давать продукты, содержащие бензокаин, детям младше 2 лет, если это не рекомендует врач.
10. Спреи и полоскания горла
Спреи и полоскания горла — еще один способ доставки анестезирующих, противовоспалительных и антисептических препаратов непосредственно в горло.
Люди могут искать спреи для горла с одним из следующих активных ингредиентов:
бензидамин
фенол
дибукаин
бензокаин, только для детей старшего возраста и взрослых
бензиловый спирт
цетилпиридиния хлорид
хлоргексидин глюконат
Тонзиллит часто проходит без лечения в течение нескольких дней. Однако у некоторых людей симптомы могут продолжаться или ухудшаться.
В некоторых случаях это может указывать на осложнения, например на распространившуюся инфекцию.
Люди должны обратиться к врачу при появлении любого из следующих симптомов:
боль в горле, которая продолжается более 2 дней
боль в горле настолько сильная, что трудно есть или пить
затрудненное дыхание или глотание
крайнее заболевание, слабость или утомляемость
лихорадка, которая держится более 3 дней или проходит более суток, а затем возвращается
Родители и опекуны, заметившие у ребенка признаки тонзиллита, должны показать их врачу.
Перитонзиллярный абсцесс

Если боль в горле длится более 2 дней, следует обратиться к врачу.
Людям также следует обратиться к врачу, если у них есть симптомы потенциально серьезного осложнения тонзиллита, называемого перитонзиллярным абсцессом.
Перитонзиллярный абсцесс — это скопление гноя, которое образуется около одной из миндалин. Этот тип абсцесса образуется, когда бактериальная инфекция распространяется от инфицированной миндалины на окружающую ее область.
Симптомы перитонзиллярного абсцесса включают:
сильную боль в горле, которая может усиливаться с одной стороны
отек внутри рта и горла
трудности с речью
проблемы с глотанием
проблемы с дыханием
трудности с открыванием рта
опухшие лимфатические узлы
лихорадка и озноб
боль в ухе или шее на той стороне, где болит горло
Люди, подозревающие абсцесс, должны срочно обратиться к врачу или обратиться в отделение неотложной помощи.
Без лечения перитонзиллярный абсцесс может привести к сепсису и серьезным затруднениям дыхания, которые могут быть опасными для жизни.
10 домашних средств для облегчения тонзиллита
Следующие домашние средства могут помочь вылечить тонзиллит или облегчить его симптомы.
1. Обильное питье теплых жидкостей

Теплые жидкости, например суп, могут помочь успокоить боль в горле.
Употребление теплых жидкостей, включая супы, бульоны и чаи, может помочь облегчить боль в горле.
Травяные чаи, содержащие такие ингредиенты, как мед, пектин или глицерин, могут помочь, поскольку эти ингредиенты образуют защитную пленку на слизистых оболочках рта и горла, которая может снимать раздражение.
Однако есть лишь слабые доказательства того, что травяные чаи помогают лечить симптомы тонзиллита.
2. Употребление холодной пищи
Употребление холодной мягкой пищи, такой как замороженный йогурт или мороженое, может вызвать онемение горла и временное облегчение боли.
Люди также могут попробовать следующее:
сосать фруктовое мороженое
пить охлажденные смузи
пить ледяную воду
Другие варианты включают леденцы или жевательные резинки, содержащие мяту или ментол.Эти ингредиенты вызывают подобное ощущение охлаждения и онемения в горле.
3. Избегание твердой пищи
Людям с тонзиллитом употребление твердой или острой пищи может быть неудобно и даже болезненно.
Твердая пища может поцарапать горло, что приведет к дальнейшему раздражению и воспалению. Продукты, которых следует избегать, включают:
чипсы
крекеры
сухие хлопья
тосты
сырая морковь
сырые яблоки
Люди должны попробовать есть более мягкие продукты, которые легче проглотить, или придерживаться супов, бульонов или охлажденных. смузи, пока симптомы не исчезнут.
4. Полоскание горла соленой водой
Полоскание горла соленой водой может временно облегчить боль или першение в задней части горла.
Люди могут приготовить смесь с соленой водой, добавив четверть чайной ложки соли к 8 унциям теплой воды и перемешивая раствор до растворения соли.
Затем они могут полоскать горло соленой водой в течение нескольких секунд, прежде чем выплюнуть ее. Можно безопасно повторять процесс столько раз, сколько необходимо, если человек избегает проглатывания смеси.
Полоскание горла не подходит для детей младшего возраста, так как они могут вдохнуть жидкость и подавиться.
5. Повышение влажности в помещении
Сухой воздух может вызвать раздражение горла. Людям с тонзиллитом может быть полезно использовать увлажнитель с прохладным туманом. Эти устройства возвращают влагу в воздух, помогая уменьшить дискомфорт в горле.
Люди должны очищать увлажнители ежедневно, чтобы предотвратить рост вредной плесени и бактерий.
Люди, у которых нет доступа к увлажнителю, могут вместо этого попробовать вдохнуть пар из горячего душа или ванны.
6. Избегайте напряжения голоса
Отек в горле может стать причиной глухоты голоса. Может возникнуть соблазн противостоять этому повышением голоса, но это может привести к дальнейшему раздражению горла.
Если говорить болезненно, человек должен стараться как можно больше отдыхать для голоса. Им также следует записаться на прием к врачу, поскольку трудности с речью иногда могут указывать на осложнения.
7. Больше отдыхать
Больные тонзиллитом должны как можно больше отдыхать.Отдых позволит организму бороться с вирусной или бактериальной инфекцией.
Продолжение ходить на работу или в школу не только увеличивает вероятность того, что человек болеет дольше, но также может подвергать других риску заражения.
8. Безрецептурные обезболивающие
Безрецептурные анальгетики могут помочь облегчить боль в горле, жар и другие болезненные симптомы тонзиллита. Примеры этих препаратов:
Аспирин не подходит для детей, так как он может вызвать опасное для жизни заболевание, называемое синдромом Рейе.
Регулярный прием анальгетиков может облегчить боль в течение дня.
9. Лекарственные леденцы для горла
Некоторые леденцы для горла содержат анестетики, которые обезболивают и успокаивают горло. Многие также содержат противовоспалительные препараты, уменьшающие отек и воспаление.
Одно из преимуществ леденцов для горла заключается в том, что они облегчают боль непосредственно в месте воспаления.
Некоторые леденцы также содержат антисептики. Они помогают бороться с бактериями, вызывающими бактериальный тонзиллит.
Однако леденцы не подходят для детей младшего возраста, так как они создают риск удушья. Некоторые также содержат бензокаин, который может иметь неблагоприятные последствия для этой группы населения. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) советует родителям и опекунам не давать продукты, содержащие бензокаин, детям младше 2 лет, если это не рекомендует врач.
10. Спреи и полоскания горла
Спреи и полоскания горла — еще один способ доставки анестезирующих, противовоспалительных и антисептических препаратов непосредственно в горло.
Люди могут искать спреи для горла с одним из следующих активных ингредиентов:
бензидамин
фенол
дибукаин
бензокаин, только для детей старшего возраста и взрослых
бензиловый спирт
цетилпиридиния хлорид
хлоргексидин глюконат
Тонзиллит часто проходит без лечения в течение нескольких дней. Однако у некоторых людей симптомы могут продолжаться или ухудшаться.
В некоторых случаях это может указывать на осложнения, например на распространившуюся инфекцию.
Люди должны обратиться к врачу при появлении любого из следующих симптомов:
боль в горле, которая продолжается более 2 дней
боль в горле настолько сильная, что трудно есть или пить
затрудненное дыхание или глотание
крайнее заболевание, слабость или утомляемость
лихорадка, которая держится более 3 дней или проходит более суток, а затем возвращается
Родители и опекуны, заметившие у ребенка признаки тонзиллита, должны показать их врачу.
Перитонзиллярный абсцесс

Если боль в горле длится более 2 дней, следует обратиться к врачу.
Людям также следует обратиться к врачу, если у них есть симптомы потенциально серьезного осложнения тонзиллита, называемого перитонзиллярным абсцессом.
Перитонзиллярный абсцесс — это скопление гноя, которое образуется около одной из миндалин. Этот тип абсцесса образуется, когда бактериальная инфекция распространяется от инфицированной миндалины на окружающую ее область.
Симптомы перитонзиллярного абсцесса включают:
сильную боль в горле, которая может усиливаться с одной стороны
отек внутри рта и горла
трудности с речью
проблемы с глотанием
проблемы с дыханием
трудности с открыванием рта
опухшие лимфатические узлы
лихорадка и озноб
боль в ухе или шее на той стороне, где болит горло
Люди, подозревающие абсцесс, должны срочно обратиться к врачу или обратиться в отделение неотложной помощи.
Без лечения перитонзиллярный абсцесс может привести к сепсису и серьезным затруднениям дыхания, которые могут быть опасными для жизни.
Тонзиллит у взрослых | Cooper University Health Care
Чтобы получить информацию о COVID-19 и тонзиллите, а также о различиях между ними, посетите нашу страницу, посвященную COVID-19 и тонзиллиту.
Тонзиллит означает, что миндалины воспалены или инфицированы. Миндалины — это большие мясистые железы в задней части горла (по одной с каждой стороны).Эти железы вырабатывают антитела, которые помогают бороться с инфекцией.
Хотя тонзиллит чаще всего встречается у детей, им могут заболеть и взрослые любого возраста.
Тонзиллит может быть вызван бактериями или вирусами. Некоторые из них включают:
Стрептококковые (стрептококковые) бактерии; эти микробы являются наиболее частой причиной тонзиллита
Аденовирусы
Вирус Эпштейна-Барра, вызывающий инфекционный мононуклеоз
Вирус простого герпеса
Цитомегаловирус
Вирус кори
Тонзиллит, вызванный этими микробами, заразен, что означает, что он обычно легко передается от одного человека к другому.
Почему выбирают Cooper для лечения тонзиллита
В качестве специалистов по ушам, носу и горлу (ЛОР), команда отоларингологов Купера — хирурги головы и шеи имеют обширную подготовку и опыт лечения взрослых с тонзиллитом как с медицинской, так и с хирургической точки зрения. Если потребуется операция (тонзиллэктомия), они используют самые малоинвазивные на сегодняшний день методы для уменьшения боли и более быстрого восстановления.
Факторы риска тонзиллита у взрослых
Основными факторами риска тонзиллита у взрослых являются:
Миндалины все еще остаются: Хотя многим пожилым людям, возможно, удаляли миндалины в детстве — когда операция была более рутинным подходом к лечению тонзиллита — все большее число взрослых, родившихся в 70-х годах и позже, все еще имеют миндалины, что подвергает их риску заражения тонзиллитом
Живут или работают в непосредственной близости от детей: Родители, бабушки и дедушки, учителя — все, кто часто контактирует с детьми, у которых тонзиллит является наиболее распространенным, — сами подвергаются повышенному риску заражения тонзиллитом
Возраст: Пожилые люди более восприимчивы к инфекции из-за ослабленной иммунной системы
Симптомы тонзиллита
Хотя у каждого человека могут быть разные симптомы, это наиболее распространенные симптомы тонзиллита:
Опухшие, красные миндалины; они также могут выглядеть желтыми, серыми или белыми или иметь белые пятна / пятна
Волдыри или болезненные язвы на горле
Боль в горле, которая возникает внезапно
Боль при глотании или затруднение при глотании
Храп
Зловонное дыхание
Головная боль
Потеря аппетита
Усталость
Озноб
Лихорадка
Увеличение и болезненность лимфатических узлов в области шеи или челюсти
У вас может не быть никаких симптомов, но все еще есть стрептококковые бактерии, которые вы можете передать другому человеку.
Если не лечить тонзиллит, может развиться осложнение, называемое перитонзиллярным абсцессом. Эта область вокруг миндалин заполнена бактериями и может вызывать следующие симптомы:
Сильная боль в горле
Приглушенный голос
Слюни
Затруднение при открывании рта
Как диагностируют тонзиллит у взрослых
Ваш лечащий врач спросит вас об истории вашего здоровья и проведет медицинский осмотр.Чтобы направить лечение, ваш врач может протереть стерильным тампоном заднюю часть горла и миндалины, чтобы взять образец секрета и выполнить:
Экспресс-тест на стрептококковые инфекции : этот тест позволяет обнаружить стрептококковые бактерии за считанные минуты
Посев из горла и чувствительность : Образец культивируется в лаборатории на наличие бактерий; он помогает врачу выбрать лучший антибиотик для лечения, но получение результатов может занять от 48 до 72 часов
Как лечат тонзиллит
Лечение тонзиллита зависит от его причины, степени тяжести и вашего общего состояния здоровья.Варианты лечения могут включать:
Лекарства : Тонзиллит, вызванный вирусом, лечится иначе, чем тонзиллит, вызванный бактериями. Тонзиллит, вызванный бактериями, лечат антибиотиками. Легкий случай тонзиллита не обязательно требует лечения, если его вызывает вирус, например простуда. Некоторые случаи тонзиллита, вызванного вирусом, можно лечить противовирусными препаратами.
Хирургия : Раньше хирургическое вмешательство было довольно распространенным подходом к лечению тонзиллита, сегодня тонзиллэктомия не выполняется, если только заболевание не является хроническим и рецидивирующим.Если человек болеет тонзиллитом семь раз в течение одного года или 3 эпизода в год в течение 3 лет подряд, врач, вероятно, рассмотрит возможность операции. Тонзиллэктомия также может быть рекомендована, если миндалины вызывают такие проблемы, как апноэ во сне, затрудненное дыхание или глотание или трудно поддающийся лечению абсцесс
Уход за собой / уход на дому : Чтобы чувствовать себя комфортно и уменьшить дискомфорт от боли в горле, обязательно:
— Пейте много жидкости
— Отдыхайте
— Полощите горло теплой соленой водой несколько раз в день
— Используйте леденцы для горла
— Избегайте курения
— Используйте безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол и ибупрофен
Свяжитесь с нами
Чтобы узнать больше об услугах, доступных в Отделении отоларингологии — хирургии головы и шеи, или записаться на прием, позвоните по телефону 856.342.3113.
Инфекция миндалин: причины, симптомы и лечение
Инфекцию миндалин также называют тонзиллитом. Тонзиллит может возникнуть у любого человека в любом возрасте, и это воспаление миндалин (лимфатических узлов в горле). Тонзиллит обычно вызывается вирусами или бактериями. У детей иногда возникают инфекции миндалин. Узнайте о симптомах инфекции миндалин и способах их устранения.
Причины и проблемы
Тонзиллит, вызванный бактериями и вирусами, возникает, когда болезнь передается от человека к человеку по воздуху, и это очень заразно.В большинстве случаев тонзиллит возникает из-за вирусного источника. Тонзиллит, который является бактериальным, часто вызывается бактериями Streptococcus (ангина). Эта инфекция становится проблемой для ребенка, если ее не лечить, так как приводит к осложнениям.
Симптомы и признаки
Есть комбинации симптомов, которые возникают при тонзиллите. Симптомы варьируются от незначительных до тяжелых, и у ребенка может быть всего пара симптомов или довольно много симптомов. К ним относятся:
Насморк
Лихорадка
Головная боль
Боль в горле
Боль при глотании
Белые пятна на миндалинах
Увеличение лимфатических узлов
Покраснение горла и миндалин
Боль в животе
Кашель
Рвота
Тошнота
Решения и опции
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка тонзиллит, важно пройти обследование у педиатрического специалиста по лечению горла.Врач проведет физический осмотр, чтобы проверить, есть ли у ребенка инфекция миндалин. Поскольку тонзиллит заразен, важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Врач диагностирует тонзиллит на основании следующего:
Покраснение, опухоль, выделения или опухшие железы
Неспособность глотать, слюнотечение и невнятная речь
Проведение мазка
Любые абсцессы на миндалинах
При лечении тонзиллита в домашних условиях можно давать ребенку безрецептурные обезболивающие, такие как Тайленол или Адвил.Эти лекарства помогут при любой сопутствующей лихорадке и боли в горле. Полоскание горла теплой соленой водой также поможет облегчить боль в горле вашего ребенка. Медикаментозное лечение тонзиллита проводится с помощью антибиотиков, а иногда и хирургического вмешательства. Важно следовать правильным инструкциям по применению лекарств и назначать правильную дозировку. Если на миндалинах образуются абсцессы, врач может выполнить процедуру, чтобы осушить миндалины, открыть дыхательные пути и предотвратить инфекцию. Хирургическое удаление миндалин требуется, когда у ребенка рецидивирующие инфекции миндалин в определенный период времени.
Тонзиллит можно предотвратить, соблюдая надлежащий уход. Поощряйте ребенка часто мыть руки, чтобы предотвратить распространение бактерий и вирусов. Если вы знаете кого-то, кто болеет тонзиллитом, рекомендуется ограничить общение с ним, так как он может передаваться по воздуху.
Кроме того, для здоровья вашего ребенка важно регулярно посещать врача и проходить медицинские осмотры. Даже если симптомы полностью исчезнут или ваш ребенок чувствует себя прекрасно, он должен принимать все прописанные антибиотики.После того, как ваш ребенок будет принимать антибиотики, через 24 часа он перестанет быть заразным и сможет вернуться к своей обычной деятельности. Как и при любом другом заболевании, если ваш ребенок начинает чувствовать себя хуже или симптомы ухудшаются, обратитесь к врачу.
Сводка
Тонзиллит всегда должен лечить врач, имеющий опыт работы с этим типом инфекции. Если вы чувствуете, что симптомы у вашего ребенка связаны с инфекцией миндалин, позвоните нашему специалисту по горлу. Путем постановки правильного диагноза и составления хорошего плана лечения врач может помочь вам найти решение для симптомов вашего ребенка.
Дополнительная литература: http://www.emedicinehealth.com/tonsillitis/page6_em.htm
Тонзиллит: домашние средства и советы по профилактике
Миндалины — это пара лимфатических узлов, расположенных по обе стороны задней стенки глотки. Они помогают предотвратить инфекции, вырабатывая антитела.
Однако иногда миндалины могут поражаться бактериями или вирусами и опухать. Это воспаление миндалин известно как тонзиллит.
Лечение тонзиллита зависит от его причины и степени тяжести. Однако использование некоторых домашних средств и советов по уходу за собой может помочь более быстрому выздоровлению.
Домашние средства от тонзиллита
Следующие домашние процедуры могут помочь вылечить инфекцию и облегчить симптомы тонзиллита:
1. Полоскать горло соленой водой
Соленая вода действует как мягкий антисептический раствор, который также помогает успокоить раздраженные и опухшие стенки горла.
Частое полоскание горла соленой водой в течение дня может обеспечить быстрое облегчение без каких-либо побочных эффектов. (1)
Эффективность этой терапии еще предстоит установить клинически, но она пользуется огромным успехом в отдельных случаях.
Способ применения: Смешайте от ¼ до ½ чайной ложки соли в 250 мл теплой воды. Перед полосканием горла проверьте температуру воды, чтобы убедиться, что она не слишком горячая.
2. Рассмотрите возможность лечения без рецепта
Вы можете рассасывать леденцы, содержащие бензокаин, или использовать спреи для полости рта, чтобы уменьшить дискомфорт в горле.Также можно использовать травяные леденцы, например, содержащие мед и имбирь. (2)
Осторожно: Пастилки не рекомендуются детям, поскольку они могут попытаться проглотить твердую таблетку и в конечном итоге подавиться ею.
3. Потребляйте мед
Мед обладает антисептическими, противомикробными, противовоспалительными и успокаивающими свойствами, которые помогают при лечении тонзиллита. (3)
Мед также оказался полезным для уменьшения послеоперационной боли и зависимости от обезболивающих у пациентов после тонзиллэктомии.(4)
Способ применения: Принимайте 1 чайную ложку меда в день или смешайте его с имбирем, чесноком или корицей и употребляйте. (5)
Осторожно: Избегайте давать мед детям младше 1 года, чтобы предотвратить риск ботулизма.
4. Пейте теплый чай
Потягивая теплый чай, можно успокоить боль в горле. Более того, добавление в чай таких трав, как имбирь, может придать ему антимикробные свойства. Вы также можете добавить мед и лимон, чтобы улучшить вкус и эффект чая.
Однако нет исследований, подтверждающих это утверждение, и поэтому травяные чаи следует использовать после консультации с врачом.
5. Приложите теплый компресс
Тепло от теплого компресса успокаивает боль в горле.
Как использовать: Смочите свежую ткань теплой водой, отожмите лишнюю воду и положите ткань себе на горло. Как вариант, вы также можете использовать грелку или нагретую рисовую подушку.
Меры по уходу за собой
Различные изменения образа жизни и меры по уходу за собой могут помочь излечить тонзиллит.
1. Больше отдыхайте
Хорошо отдохнувший организм лучше подготовлен к борьбе с инфекцией.
Ваше тело восстанавливается и восстанавливает силы во время сна. Отказ от полноценного отдыха и сна только замедлит процесс выздоровления.
Необходимо дать отдых горлу. Избегайте криков и чрезмерных разговоров.
2. Увеличьте потребление жидкости
Тонзиллит может вызвать раздражение слизистой оболочки горла, из-за чего оно становится все более чесоточным, сухим и болезненным.
Кроме того, опухшие миндалины могут затруднить глотание жидкости, что со временем может привести к обезвоживанию.
Поддержание водного баланса тела — основа процесса восстановления. Лучше придерживаться умеренно теплых жидкостей, а не горячих или холодных.
ТАКЖЕ ПРОЧИТАЙТЕ: Как увеличить суточное потребление жидкости
3. Употребляйте мягкую пищу
Увеличенные миндалины сужают прохождение пищи и делают глотание значительно трудным и болезненным.Таким образом, лучше всего есть мягкую пищу, которая легко проходит через горло.
Твердая или твердая пища, особенно со специями, которые могут еще больше раздражать боль в горле.
4. Ешьте холодную пищу
Пациентам с тонзиллитом часто рекомендуют есть замороженные продукты, такие как мороженое, фруктовое мороженое и ледяное мороженое, чтобы успокоить раздраженное горло.
Однако холодные десерты, содержащие много сахара, могут быть контрпродуктивными. Чтобы избежать ненужных осложнений, обсудите подходящие варианты со своим врачом.
5. Держитесь подальше от сигаретного дыма
Вы должны избегать как активного, так и пассивного курения, поскольку вдыхание табачных паров может усугубить основную инфекцию и замедлить выздоровление.
6. Используйте увлажнитель воздуха
Испаритель или увлажнитель прохладного тумана помогает увлажнять окружающий воздух. Это помогает предотвратить сухость, отек и дискомфорт в горле.
Как предотвратить тонзиллит?
Следуйте этим рекомендациям, чтобы не заразиться:
1.Держаться подальше от инфицированных людей
Тонзиллит легко передается от одного человека к другому. Таким образом, вы должны сохранять здоровую дистанцию от всех, кто в настоящее время борется с этим заболеванием или даже с болью в горле.
Кроме того, нельзя делиться посудой и личными вещами с больными активным тонзиллитом или ангиной.
2. Соблюдайте гигиену
Вы соприкасаетесь со всевозможными загрязненными предметами и поверхностями.Таким образом, вам необходимо мыть руки несколько раз в день, особенно перед едой или перед прикосновением к лицу.
Носите с собой дезинфицирующее средство для рук, выходя на улицу, чтобы всегда держать руки в чистоте.
3. Закройте рот
Каждый раз, когда вы чувствуете приближающийся кашель или чихание, вы должны прикрыть рот руками. После этого обязательно мойте руки.
Вы также можете иметь под рукой чистую ткань, особенно при простуде или гриппе.
4. Используйте физиологический раствор для носа
Постарайтесь, чтобы нос был как можно более чистым — используйте назальный солевой туман, чтобы защитить себя от вдыхаемых микробов.
5. Соблюдайте гигиену полости рта
В дополнение к регулярной чистке зубов и зубной нити рассмотрите возможность использования безрецептурных антисептических ополаскивателей для полости рта в сезон простуды и гриппа, особенно если вы недавно контактировали с инфицированным человеком.
6. Лечите аллергию
Жизненно важно избегать аллергенов и лечить аллергию по мере необходимости, потому что аллергическое воспаление делает вас более восприимчивыми к инфекции.
7. Сделайте прививку
Поговорите со своим врачом о вакцинации. Бактериальные вакцины, такие как Prevnar, Pneumovax и HiB, обеспечивают защиту от других инфекций дыхательных путей и могут снизить риск развития тонзиллита.
Наиболее часто задаваемые вопросы о тонзиллите
Мешает ли тонзиллэктомия заразиться стрептококковой инфекцией горла?
Несмотря на то, что эта бактериальная инфекция поражает в первую очередь миндалины, она может распространяться и на другие ткани горла.Таким образом, ангина вполне может возникнуть даже после тонзиллэктомии, но вероятность этого невысока.
Безопасна ли тонзиллэктомия?
Удаление миндалин остается одной из самых распространенных и безопасных хирургических процедур, которые обычно рекомендуются детям и подросткам с увеличенными миндалинами.
Может ли лимон помочь облегчить симптомы тонзиллита?
Хотя использование лимона при тонзиллите нередко популярно, его кислая природа может еще больше раздражать горло.Поэтому перед применением таких средств лучше всего проконсультироваться с врачом.
Последнее слово
Миндалины являются одним из основных защитных механизмов организма от любых микробов, бактерий или вирусов, которые попадают в ваше горло через дыхательные пути или через рот. Однако иногда они сами могут заразиться болезнетворными микроорганизмами.
Принятие некоторых мер по уходу за собой и использование домашних средств может помочь ослабить симптомы и вылечить легкую инфекцию. Обратитесь к врачу, если состояние не проходит.
Продолжить чтение Тонзиллит: симптомы, лечение и осложнения Рекомендации
Простуда, грипп и кашель: безрецептурные препараты от фарингита и тонзиллита. Тейлор и Фрэнсис. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/20786204.2013.10874371. Опубликовано в августе 2014 г.
S; КПР. Антибактериальный эффект гвоздики Allium sativum и корневищ Zingiber officinale в отношении клинических патогенов с множественной лекарственной устойчивостью. Азиатско-Тихоокеанский журнал тропической биомедицины.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23569978/. Опубликовано 2012.
S; MMDM. Мед: его лечебное и антибактериальное действие. Азиатско-Тихоокеанский журнал тропической биомедицины. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23569748/. Опубликовано 2012.
Boroumand P, Zamani MM, Saeedi M, Rouhbakhshfar O, Hosseini Motlagh SR, Aarabi Moghaddam F. Боль после тонзиллэктомии: может ли мед снизить потребность в анальгетиках? Анестезиология и медицина боли. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3821146/.Опубликовано 2013.
Матхай К., Ананд С., Аравинд А., Динатий П., Кришнан А. В., Матхай М. Противомикробное действие экстрактов имбиря, чеснока, меда и лимона на Streptococcus mutans. Журнал современной стоматологической практики. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2
11. Опубликовано 1 ноября 2017 г.
.

Не секрет, что летняя пора — любимое время года для детей, ведь можно целыми днями резвиться во дворе, вдоволь играть и кататься на велосипеде или роликах. У взрослых дело обстоит несколько иначе, поскольку работа в летний зной, как правило, дается нелегко, и спасают от «перегрева» лишь прохлада кондиционера, а также мысли о предстоящем отпуске. Тем не менее взрослых и детей летом объединяет любовь к мороженному и холодным напиткам, спасающим от жары. Вот тут-то и подстерегает неприятность, ведь любимое лакомство, холодные напитки и времяпрепровождение под кондиционером могут преподнести неприятный сюрприз в виде появления охриплости и даже потери голоса. О том, каким образом провизор может помочь взрослым и детям, которые столкнулись с симптомами ларингита, можно будет узнать далее.

Прежде всего стоит отметить, что ларингит считается полиэтиологическим заболеванием, то есть к его развитию может приводить множество факторов, среди которых инфекции, переохлаждение или, наоборот, перегревание, травмы гортани, повышенная голосовая нагрузка и т. д. Последний фактор играет особую роль у лиц голосо-речевых профессий, например, учителей и вокалистов.

Спутниками ларингита являются охриплость, кашель, першение в горле, нарушение тембра голоса и даже его потеря. Желание избавиться от этих симптомов приводит их обладателей за рекомендацией к провизору. Для комплексного лечения ларингита, который сопровождается утомляемостью голосовых связок, потерей голоса и охриплостью, актуален ГОМЕОВОКС^® от французской компании «Буарон».

Его активные компоненты оказывают противовоспалительное и муколитическое действие. Эффективность препарата ГОМЕОВОКС^® при лечении различной патологии гортани подтверждена целым рядом клинических исследований. Полученные данные показывают, что включение ГОМЕОВОКСА в комплексную терапию острого ларингита у представителей голосо-речевых профессий приводит к более быстрому восстановлению акустических показателей голоса по сравнению с пациентами, получавшими только традиционную терапию (Степанова Ю. А. и соавт., 2017). ГОМЕОВОКС^® также продемонстрировал эффективность в лечении острых ларингитов и мутационной дисфонии у детей (Радциг Е.Ю., 2009). Ввиду вышесказанного, сегодня в арсенале провизора есть лекарственное средство, которое целесообразно порекомендовать при охриплости или потере голоса у взрослого или ребенка в возрасте старше 2 лет. ГОМЕОВОКС^® также пригодится для профилактики подобных симптомов, например, накануне повышенных голосовых нагрузок.

Схема приема ГОМЕОВОКСА довольна проста: для лечения препарат применяют по 2 таблетки через 1 ч, для профилактики — по 2 таблетки 5 раз в сутки. Детям в возрасте до 6 лет перед приемом таблетку рекомендуется измельчить и растворить в воде.
ГОМЕОВОКС^®: ваше право голоса!

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников. ГОМЕОВОКС^®. Состав. Aconitum napellus 3СН — 0,091 мг; Arum triphyllum 3 CH — 0,091 мг; Ferrum phosphoricum 6CH — 0,091 мг; Calendula officinalis 6CH — 0,091 мг; Spongia tosta 6CH — 0,091 мг; Belladonna 6СН — 0,091 мг; Mercurius solubilis 6CH — 0,091 мг; Hepar sulfur 6CH — 0,091 мг; Kalium bichromicum 6СН — 0,091 мг; Populus candicans 6CH —0,091 мг; Bryonia 3CH — 0,091 мг. Фармакотерапевтическая группа. Комплексное гомеопатическое средство. Показания. Комплексное симптоматическое лечение ларингита, который проявляется утомляемостью голосовых связок, потерей голоса, охриплостью. Р.с. UA/9316/01/01 от 08.05.2014 до 08.05.2019 г. Производитель: «Буарон», Франция, Мессими, 2-я авеню де лУест Лионе. Лекарственное средство имеет противопоказания и побочные эффекты. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией по медицинскому применению и проконсультироваться с врачом. Категория отпуска: без рецепта. Хранить в местах, недоступных для детей.

Жидкие лекарственные формы просты и удобны в применении, обеспечивают доставку активных веществ прямо к очагу воспаления. Особенности конструкции флаконов позволяют распылять вещество даже в труднодоступные места зева.

• Йокс, спрей. Препарат с противовоспалительным действием, эффективен против бактерий, вирусов, грибов и простейших. Включает повидон-йод, высокоактивный при ангинах (в т.ч. стрептококковых, вместе с антибиотиком), тонзиллитах, тонзиллофарингитах. При гипертиреозе, сердечной недостаточности, вынашивании плода, лактации, в детском возрасте до 6 лет и при непереносимости не назначается.

• Каметон. Комбинированный аэрозоль с локальным противовоспалительным, отвлекающим действием для терапии заболеваний ЛОР-органов: фарингита, ринита. Включает камфору, хлоробутанола гемигидрат, левоментол и эвкалиптовое масло. Нельзя использовать детям в возрасте до 5 лет и при аллергии на составляющие.

• Ингалипт. Комбинированный противогрибковый, бактериостатический, антифлогистический и анестезирующий препарат. В составе – сульфаниламид, сульфатиазол натрия, тимол, эвкалиптовое и мятное масла. Показан для терапии тонзиллитов, фарингитов, ларингитов. Не употребляется при повышенной чувствительности к действующим веществам.

• Гексорал. Антимикробный, анальгезирующий, обволакивающий, противовирусный аэрозоль, активный в отношении большинства микроорганизмов. Содержит гексэтидин, адгезирующийся на тканях. Помогает при тонзиллите, фарингите. Противопоказан в детском возрасте до 3 лет и при реакциях гиперсенсибилизации.

• Терафлю лар. Местноанестезирующий, антимикробный спрей с бензоксонием хлоридом, лидокаином, помогающий при фарингитах, ларингитах, негнойных и хронических тонзиллитах. Запрещен при беременности и лактации, до 4 лет и при повышенной чувствительности.

Одним из направлений работы ЛОР-врача является диагностика и лечение ларингита. При этом важным моментом является правильное определение формы и этиологии заболевания, что служит основой для адекватного подбора терапии. Чаще всего диагностируется острый катаральный ларингит, который может осложняться спазмом стенок воспаленной гортани.

Лечение ларингита у взрослых, как правило, проводится в амбулаторных условиях и не требует применения высокотехнологичных методик. Это заболевание обычно не представляет угрозы для жизни, а его катаральная форма может разрешиться и самостоятельно. Тем не менее лечение при симптомах ларингита желательно проводить под контролем ЛОР-врача и после предварительного обследования. Это позволяет сократить сроки нетрудоспособности и служит профилактикой хронической формы болезни.

появление свистящего и затрудненного дыхания, посинения (цианоза) носогубного треугольника;

выраженная интоксикация;

сохранение слабости голоса, несмотря на устранение признаков острого воспаления гортани

признаки ларингита у ребенка первого года жизни;

При выраженной интоксикации и признаках бактериальной инфекции требуется в первую очередь исключить дифтерию. Диагностика основывается на обнаружении врачом характерной картины при лариногоскопии и получении положительного результата мазка на эту инфекцию.

Решение о необходимости проведения медикаментозной терапии принимает врач, подбирая препараты в соответствии с имеющимися у пациента симптомами ларингита. Лечение может быть направлено на разжижение мокроты и облегчение ее откашливания, снижение отечности тканей и выраженности воспаления, подавление непродуктивного кашля. Не стоит самовольно комбинировать препараты и менять рекомендованную врачом схему терапии. Это чревато замедлением процесса выздоровления и повышением риска развития побочных эффектов.

Основной способ лечения ларингита у детей – комплексная медикаментозная терапия. Ребенку первых 2 лет жизни нередко требуется экстренная помощь и стационарное лечение. Это связано с преимущественно тяжелым течением ларингита и частым развитием ларингоспазма.

Врачебные рекомендации при лечении ларингита у взрослых включают также диету, избегание нагрузки на голосовые связки и устранение провоцирующих лариногоспазм внешних факторов. К немедикаментозным способам относят и физиотерапию, которая обычно назначается при отсутствии лихорадки и выраженной интоксикации.

Важнейшим моментом лечения при симптомах ларингита является голосовой покой. Это предотвращает усиление отека воспаленных голосовых связок и их микротравматизацию. Для общения в остром периоде ларингита желательно использовать записки и жесты, отказавшись даже от шепотной речи.

Рекомендуется соблюдать диету, избегая чрезмерно горячей и холодной пищи, острых блюд, алкоголя и газированных напитков. Питье должно быть обильным, благоприятным действием обладают чуть подогретые щелочные минеральные воды, теплое молоко. Такой питьевой режим улучшает процесс откашливания и способствует снижению интоксикации.

Табачный дым – мощный раздражитель для воспаленной слизистой оболочки гортани. Он может спровоцировать ларингоспазм и существенно усилить интенсивность кашля. Поэтому в период лечения ларингита желательно отказаться от курения и пребывания в задымленных помещениях. Также не стоит пользоваться парфюмерией в форме аэрозолей, сильнодействующими чистящими средствами.

Важно понимать, что все эти меры снижают действие основных раздражающих факторов. Они создают условия для восстановления тканей, но не влияют на воспалительный процесс и не предотвращают развитие осложнений. Народные методы (горчичники, компрессы, ножные ванны, паровые ингаляции, прием растительных отваров) тоже оказывают лишь симптоматическое действие. А в некоторых случаях они становятся причиной ухудшения состояния из-за усиления отека слизистой оболочки гортани.

Список назначаемых для лечения ларингита препаратов достаточно широк. Подбор схемы терапии осуществляет врач с учетом взаимодействия различных средств, возраста пациента, наличия противопоказаний и ряда других факторов. Следует информировать врача обо всех принимаемых ранее препаратах и возникающих на фоне лечения побочных эффектах.

муколитики (средства для разжижения мокроты), могут быть назначены в виде сиропа, таблеток, ингаляций;

отхаркивающие препараты, усиливающие кашлевой рефлекс и облегчающие выведение мокроты, обычно используются в таблетированной форме или в виде сиропа;

противокашлевые средства, подавляющие кашлевой рефлекс и позволяющие справиться с изнуряющим сухим кашлем;

антигистаминные средства, позволяющие уменьшить отек гортани, особенно часто используются при лечении ларингита у детей;

кортикостероидные препараты, назначаются в основном в стационаре при тяжелой форме заболевания с ларингоспазмом;

антибиотики – только при подтвержденной бактериальной инфекции.

Особой формой введения препаратов являются ингаляции. Они позволяют доставлять лекарственные средства непосредственно к воспаленной слизистой оболочке гортани, что снижает нагрузку на печень и желудочно-кишечный тракт и ускоряет наступление лечебного эффекта. Ингаляции желательно проводить с помощью специальных приборов (ультразвуковых ингаляторов или небулайзеров), используя рекомендованный врачом препарат.

Помимо острого катарального ларингита, встречаются атрофическая, гипертрофическая (гиперпластическая), аллергическая формы заболевания. Их лечение требует от врача и пациента большего терпения. Причем не всегда удается достигнуть полного устранения симптомов, несмотря на применение всех доступных терапевтических методик.

Например, при атрофическом ларингите лечение направлено на увлажнение, очищение и регенерацию истонченной слизистой оболочки гортани. Но это не в состоянии восстановить ее полноценное функционирование, хотя при грамотном комплексном подходе существенно улучшает состояние пациента.

При гипертрофическом ларингите основой лечения нередко становится хирургический метод, в том числе с использованием современных малотравматичных методик. А симптоматическая терапия помогает снизить выраженность основных проявлений болезни. Прогноз зависит от объема гипертрофии и степени поражения голосовых связок.

Грамотное и своевременно проведенное комплексное лечение острого ларингита позволит пациенту полностью вернуться к привычным голосовым нагрузкам и предотвратит необратимое изменение тембра голоса. А при хронической форме болезни правильно подобранная терапия уменьшает дискомфорт и помогает контролировать основные симптомы.

Опытные врачи Клиники доктора Коренченко владеют всеми современными терапевтическими методиками, используют в работе международные стандарты диагностики и лечения ларингита. Для профилактики заболевания рекомендуется правильно лечить респираторные заболевания, соблюдать голосовой режим, отказаться от курения и проводить общеукрепляющие мероприятия.

При остром воспалении гортань выглядит покрасневшей, припухшей и болезненной. Патологический процесс наиболее ярко выражен в районе голосовых складок. Воспаление может провоцировать расширение артерий и капилляров, а это может стать причиной кровотечений: при гриппозном ларингите на слизистой появляются ярко-красные точки. Для изолированного ларингита характерно возникновение гиперемии (красноты) только в области надгортанника.

Интоксикация организма часто сопровождается повышением температуры, прогрессирующей слабостью, болью в мышцах и суставах. Иногда острое воспаление распространяется не только на слизистую гортани, но и на трахею. Такая разновидность болезни именуется ларинготрахеит.

При остром ларингите может развиваться рефлекторный непроизвольный кашель. По сути, это своего рода защитная реакция организма на раздражители. Признаком распространенного воспалительного процесса выступает резкий кашель, сопровождающийся болью в горле. Стойкий кашель осложняет течение болезни, травмирует слизистую и мешает её восстановлению. Продуктивный кашель с мокротой наблюдается на завершающей стадии болезни.

Воспалительный процесс обычно локализуется в области голосовых связок, поэтому проявления болезни часто вызывают охриплость, а также частичную или полную потерю голоса. Кашель в дебюте болезни сухой, болезненный, но по мере прогрессирования патологии становится мокрым (продуктивным).

Головная боль, головокружение.

Слабость, снижение работоспособности, другие признаки общей интоксикации организма (особенно ярко данная группа симптомов проявляется при бактериальном и вирусном ларингите).

Отёк гортани, вызывающий трудности при глотании и дыхании.

Чувство першения в горле.

Сухость во рту.

Касательно вопроса, заразен ли ларингит или нет, то всё зависит от природы заболевания. Если болезнь вызвана вирусами, то возбудители вполне могут быть переданы от больного здоровому человеку воздушно-капельным способом. Неинфекционные формы ларингита не являются заразными.

Катаральный ларингит — это самая частая разновидность заболевания, хорошо поддающаяся терапии. Проявляется першением в горле, охриплостью, периодическим кашлем. Обычно достаточно грамотной симптоматической терапии, чтобы устранить проявления и причины болезни.

Гипертрофический ларингит — данная форма характеризуется интенсивным постоянным кашлем и охриплостью голоса. Наблюдается разрастание слизистой оболочки или появление на голосовых связках узелковых образований. Данное заболевание развивается у людей, работающих голосом (учителей, певцов).

Атрофический ларингит — слизистая оболочка при атрофическом воспалении истончается, а у пациента наблюдается сухой и болезненный кашель с отделением кровяных прожилок. Врачи считают, что такая форма болезни характерна для любителей чрезмерно острой пищи.

Дифтерийный ларингит — такой ларингит развивается в результате проникновения инфекционных агентов в слизистую гортани из миндалин. Для дифтерийной формы характерно наличие тонкой белой мембраны. Опасность в том, что плёнка может отделиться и привести к закупорке трахеи. Появление мембраны может быть вызвано присоединением к воспалительному процессу стафилококковой инфекции.

Туберкулезный ларингит — туберкулезный ларингит, как это следует из названия, вызван проникновением в гортань микробов из пораженной лёгочной ткани. Это опасная форма болезни, которая приводит к возникновению узелковых наростов на слизистой и может привести к деструкции гортанного хряща и надгортанника.

Сифилитический ларингит — следствие прогрессирующего сифилиса. Сопровождается появлением изъязвлений и слизистых бляшек в гортани. Если основная патология переходит в 3 стадию, на голосовых связках образуются рубцы, которые в дальнейшем приводят к необратимым трансформациям тембра голоса.

Выявление заболевания проводится на основании внешнего осмотра гортани и дыхательных путей. При необходимости используется ларингоскоп – эндоскопический прибор, позволяющий точно определить локализацию и размеры воспаления.

В детском возрасте заболевание протекает более тяжело и при отсутствии профессиональной терапии в клинике может привести к серьёзным последствиям. У детей заболевание вызывает не только воспаление, но и прогрессирующее сужение гортани, что затрудняет глотание, а затем и дыхание. Такая разновидность болезни называется стенозирующим ларингитом и требует немедленной клинической терапии.

Наиболее опасная форма патологии в детском возрасте – подскладочный ларингит (так называемый «ложный круп»). Воспаление при такой форме болезни развивается в зоне подголосовой полости. Подскладочная форма ларингита чаще всего диагностируется у пациентов до 5 лет – это связано с особенностями анатомического строения гортани в этом возрасте (узкий просвет и большое количество клетчатки).

Приступ кашля возникает обычно ночью. Он проявляется резким болезненным кашлем и сопровождается одышкой, спазмом гладкой мускулатуры гортани и затруднением дыхания. Приступ может вызвать удушье и острый дефицит кислорода в жизненно важных органах, в том числе в головном мозгу. В некоторых случаях это приводит к необратимым последствиям или летальному исходу.

При первых признаках данной формы ларингита следует немедленно вызвать неотложную помощь. Лечение ларингита у грудничков требует особого подхода. Поскольку дети в этом возрасте не могут рассказать о том, что их беспокоит, действовать надо быстро и грамотно.

У взрослых заболевание обычно протекает в более лёгкой форме, чем у детей, однако это не значит, что они не нуждаются в полноценном лечении. Любые формы ларингита опасны и требуют своевременной и качественной терапии. Только в этом случае можно избежать последствий.

Лечить ларингит самостоятельно – значит, подвергать свой организм прямой опасности. Неквалифицированное лечение в лучшем случае слегка приглушает симптомы, в худшем – может привести к серьёзным осложнениям. Поэтому при первых признаках заболевания наиболее целесообразное решение – обращение в профессиональное медицинское учреждение.

В международном центре «Покровские ворота» работают дипломированные специалисты с обширным практическим опытом: для каждой клинической ситуации ими будет подобран наиболее адекватный способ лечения. Терапия ларингита – комплексное мероприятие, требующее согласованного применения самых эффективных и безопасных медицинских методик. Выбор способов лечения зависит от типа заболевания.

Вирусный ларингит лечат противовирусными препаратами, параллельно проводится симптоматическое лечение, направленное на устранение отёка, воспаления, раздражения гортани. Ингаляции при ларингите лучше проводить в условиях клиники – в этом случае они будут более продуктивны и безопасны. Бактериальный ларингит требует применения антибиотиков. Принимать любые препараты при ларингите (таблетки, леденцы, сиропы, мази) можно только после их врачебного назначения.

На стадии восстановления назначают физиопроцедуры (УВЧ, магнитотерапию, электрофорез), диетотерапию. Питание при ларингите предполагает отказ от раздражающей, грубой, горячей, кислой и острой пищи. Рекомендуется обильное питьё – молоко с мёдом, тёплая минеральная вода без газа.

Острый ларингит у взрослых протекает достаточно благополучно и при правильном лечении проходит в течение недели полностью. Общее самочувствие обычно не нарушено. Основная жалоба у таких пациентов на осиплость, огрубение и даже полное исчезновение голоса.

Острый ларингит у детей состояние, требующее пристального наблюдения врача. У детей раннего возраста острый ларингит может вызвать выраженный отек мягких тканей гортани и удушье. Такое состояние еще называют круп. Основная причина крупа у детей – острая вирусная инфекция. Заболевание может начинаться как обычная ОРВИ с повышения температуры и слабости. Ухудшение при крупе может развиться в течении очень короткого времени и может привести к гибели малыша. Поэтому при первых признаках крупа – осиплости голоса у ребенка необходимо срочно обратиться к врачу.

Хронический ларингит у взрослых может быть связан с заболеваниями легких и иметь длительное течение до тех пор, пока не будет пролечено основное заболевание (бронхит, бронхоэктатическая болезнь). У таких пациентов постоянный кашель травмирует гортань и утяжеляет течение ларингита.

Диагноз острого ларингита устанавливает врач-оториноларинголог (ЛОР-врач) на основании жалоб на осиплость и изменение голоса, истории заболевания (ларингиты уже могли быть ранее) и на основании ларингоскопической картины (ларингоскопия – это специальный осмотр с помощью инструментов).

Катаральный хронический ларингит – хорошо поддается лечению при своевременном выявлении и правильном лечении. Гипертрофический и атрофический хронический ларингит как правило не излечиваются полностью. Для лечения хронического ларингита используют местные противомикробные средства, антибиотики, общеукрепляющие препараты и физиотерапию. Иногда при лечении хронического ларингита требуется проведение операции.

Как применять ОРАЛСЕПТ
Лекарственный препарат ОРАЛСЕПТ® спрей отпускается без рецепта.
Читать далее
Препараты от ларингита
Препараты, применяемые при ларингите, относятся к нескольким группам:
Противоотечные и противоаллергические средства
Местные противовоспалительные средства
Антисептические и антибактериальные препараты
Препараты, улучшающие отхождение слизи
Как правило, используется комбинация этих средств как одновременно, так и последовательно на разных этапах заболевания.
При инфекционном характере заболевания может быть назначена антибактериальная терапия, а для уменьшения воспаления и отека – противовоспалительные препараты.
При аллергическом ларингите с сильным отеком применяются противоаллергические (антигистаминные) средства, а при выраженной аллергии даже гормональные препараты.
При соблюдении всех рекомендации, острый ларингит хорошо лечится и проходит практически бесследно.
Лечение хронического ларингита более длительный процесс, требующий лечебных процедур не только в период обострения, но между обострениями — рецидивами. Больному необходим курсовой прием препаратов, восстанавливающих местный и системный иммунитет, например, Галавит, и физиотерапевтические мероприятия, чтобы снизить симптомы до минимума. Также, применяются муколитические препараты (разжижающие слизь и облегчающие ее отхождение из дыхательных путей).
Местное лечение ларингита активно применятся как при остром ларингите, так и при обострениях хронической формы заболевания.
Современные способы доставки лекарства к месту воспаления представлены как аппаратными методиками – применением небулайзеров (специализированных ингаляторов, применяемых дома и в стационаре), различных ультразвуковых и паровлажных ингаляторов, а также удобных современных универсальных для использования форм доставки – спреев.
Пастилки и леденцы приносят некоторое облегчение при ларингите, однако, не доставляют лекарства ниже в дыхательные пути.
При острой форме ларингита из местных лекарственных форм предпочтение отдается спреям. Такие препараты должны снимать воспаление и отек, устранять боль, а также бороться с бактериями, если имеет место бактериальная природа ларингита.
Спрей Оралсепт с удобной насадкой применяется при лечении ларингита. В его составе содержится активная молекула бензидамина, которая оказывает противовоспалительное действие и борется с возбудителями ларингита.
Спрей Оралсепт уменьшает боль в горле уже через 1 минуту* и может применяется несколько в течение дня до достижения необходимого эффекта. Оралсепт содержит натуральный ароматизатор мяты и обладает приятным вкусом.
*С. Симон-Савуа, Д. Форест. — «Местная анестетическая активность бензидамина», «Современные терапевтические исследования», том 23, № 6, июнь 1978, департамент стоматологии Университета Монреаля, Монреаль, Канада
Ларингит: лекарства, используемые при лечении
Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок.
Общие сведения
Именно воспаление и опухание голосовых связок приводит к тому, что голос становится охрипшим или может временно исчезнуть.
Причины ларингита
Ларингит чаще всего связан со следующими причинами:
Грипп
Простудные заболевания
Другие вирусные или бактериальные инфекции
Бронхит
Пневмония (воспаление легких)
Аллергические реакции
Химическое раздражение
Повреждение гортани
Дополнительными факторами риска являются запыленность помещений, горячий сухой воздух, перенапряжение голоса, наличие хронических очагов воспаления в носоглотке, нарушения носового дыхания.
Симптомы
При остром ларингите часто (но необязательно) наблюдается ухудшение общего состояния, нередко повышается температура. Может чувствоваться боль при глотании. Иногда наблюдается затруднение дыхания (которое объясняется сужением голосовой щели из-за ее спазма и отека). При остром ларингите обычно бывает ощущение сухости, першения, царапанья в горле; кашель вначале сухой, а в дальнейшем сопровождается откашливанием мокроты; голос становится хриплым, грубым или совсем беззвучным.
Осложнения при ларингите
Обычно заболевание длится около недели, но при постоянном нарушении голосового режима и неправильном лечении может перейти в хроническую форму.
Хроническая форма развивается чаще всего на фоне часто повторяющихся и не долеченных острых заболеваний, хронических очагов воспаления дыхательных путей, аллергических процессов, а также профессиональных вредностей (химических раздражающих веществ, пыли, перенапряжения голоса и т.д).
Что можете сделать вы
Лечение острого ларингита состоит прежде всего в устранении причин, вызвавших заболевание (чаще всего гриппа или простуды). Для полного покоя гортани в течение 5 дней больному не рекомендуется разговаривать, при необходимости говорить тихим шепотом. Это очень важно, т.к. при перенапряжении голосовых связок ларингит может стать хроническим. Также при остром ларингите рекомендуется обильное теплое питье (очень полезно теплое молоко с медом, которое смягчает и обвлакивает воспаленные связки), полоскание горла, теплые ингаляции, согревающие компрессы на шею. Необходимо на время исключить из пищи острые приправы, пряности (поскольку они раздражают гортань). На время болезни и в течение хотя бы недели после выздровления запрещается курение. Врачом может быть назначено также и медикаментозное лечение (противовоспалительные препараты, антибактериальные средства, препараты, снимающие отек тканей (в т.ч. антигистаминные средства).
Что может сделать врач при ларингите
Врач обследует больного и назначит соответствующее лечение.
Профилактика
Профилактика ларингита это прежде всего профилактика простудных заболеваний. Мойте руки с мылом, пользуйтесь одноразовыми салфетками, не трогайте нос и рот немытыми руками, избегайте тесного контакта с больными ОРВИ. Закаляйтесь (контрастный душ, обтирания, обливания холодной водой), высыпайтесь, проводите время на свежем воздухе даже осенью и зимой.
При этом избегайте переохлаждения организма, старайтесь держать голосовые связки в тепле (не разговаривайте на морозе, носите теплый шарф и шапку).
Желательно, чтобы в доме было как можно меньше пыли, а воздух был не слишком горячий и достаточно увлажненный.
Если вы по роду деятельности вынуждены контактировать с вредными веществами, после работы делайте ингаляции для удаления частиц веществ со слизистой оболочки дыхательных путей.
Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Таблетки для рассасывания при ларингите (леденцы) 2021
Воспаление гортани, чем собственно и является ларингит, чаще встречается у детей раннего возраста, примерно до трех лет. Взрослые меньше подвержены этому заболеванию, но их оно тоже не обходит стороной. Особенно тех, чья деятельность связана с повышенной нагрузкой на голосовые связки, и у которых снижен иммунитет. Как правило, болезнь сопровождается сухим кашлем, болезненностью и неприятными ощущениями в горле. Иногда человек может лишиться голоса на некоторое время. Чтобы облегчить эти симптомы, обычно используют специальные леденцы и таблетки для рассасывания.
Содержание статьи
Есть ли необходимость в леденцах

Обычно боль в горле при ларингите интенсивная, а если еще и пропал голос, человек на какое-то время ограничен в действиях. Леденцы помогают снять такие неприятные симптомы, как:

першение;

сухость;

боль;

отсутствие голоса.
Лечение в данном случае симптоматическое и не заменяет основного: полоскания, ингаляции, системные препараты. Но надо понимать, что степень воздействия леденцов и пастилок сугубо индивидуальна. Кому-то они помогают буквально с двух-трех приемов, другим необходим длительный курс.

Эффект зависит также от основных составляющих компонентов леденцов. В основном они включают:

экстракты растений

антибиотики;

эфирные масла;

анестетики;

антисептики;

мед и прочее.
Особенность воздействия таких таблеток в том, что они практически не проникают в кровь, действуя на местном уровне. Поэтому после их приема редко возникают побочные эффекты.

Но это преимущество имеет и обратную сторону – их действие поверхностно, минимально, а потому только лишь рассасывание леденцов редко приводит к выздоровлению. Для этого используются сильные препараты.

Если наблюдается отек нижних отделов гортани, леденцы могут оказаться совершенно бесполезными.

Правила применения

Несмотря на что таблетки производят слабый лечебный эффект, все равно стоит проконсультироваться с врачом, прежде чем покупать их. Хотя бы потому, что существуют специальные леденцы при ларингите взрослым и отдельно – детям. К тому же некоторые компоненты таких препаратов могут вызвать аллергию, вплоть до отека гортани.

Поэтому, если у вас есть склонность к аллергическим реакциям, отдайте предпочтение однокомпонентным леденцам, в которых отсутствуют отдушки, красители, мед и прочие аллергены.

В лечении болезни не стоит делать ставку только лишь на леденцы. Используйте средства народной медицины: пейте чаи, применяйте настои и отвары из целебных трав. Соблюдайте режим, предписанный врачом, используйте назначенные им препараты, не тревожьте голосовые связки.

Если же приходится бороться с заболеванием на хронической стадии, лечение должен назначать врач. Как правило, помимо леденцов он прописывает отхаркивающие препараты, средства для повышения иммунитета.

Как выбрать таблетки

Для лечения горла

Перед выбором леденцов желательно проконсультироваться с врачом, так как некоторые компоненты леденцов способны вызвать спазмы горла, а у детей привести к так называемому ложному крупу – тяжелому состоянию, когда резко сужается просвет гортани и становится трудно дышать.

Важно знать:

Стоит обратить внимание на леденцы, в составе которых находится ментол или мята, которые смягчают горло и устраняют боль.

Если болезнь носит вирусный характер, леденцы надо брать без антибиотиков в составе. Никакого лечения они не окажут, а беспочвенное применение антибиотика не рекомендуется.

Детям до 6 лет леденцы не назначают.

Учитывайте противопоказания, которые указаны в инструкции к препаратам.
Например, надо иметь в виду, что «Стрепфен» не назначают при артериальной гипертензии, почечной недостаточности, отеках, бронхиальной астме, нарушении кроветворения костным мозгом, язве желудка. Его также нельзя применять детям до 12 лет, женщинам во время беременности и кормления грудью.

«Гомеовокс» и «Лизобакт» содержат лактозу, поэтому если у вас есть ее наследственная непереносимость, их тоже нельзя использовать. Аллергикам рекомендуют отказаться от леденцов с содержанием меда, лимона, а больным на сахарный диабет – с содержанием сахара.

Леденцы важно не только правильно выбрать, но и правильно применять. Для этого их нельзя разгрызать, а только лишь рассасывать, пока они полностью не исчезнут. После этого нельзя ни есть, ни пить в течение минимум часа. Иначе активные компоненты не успеют оказать лечебное действие.

Какие же леденцы рекомендуется выбирать? Все зависит от того, что за симптомы вам необходимо снять.

Чтобы убрать отек в горле

Леденцы при ларингите покупают, прежде всего, для снятия в нем отека. Иногда в состав терапии входят «Телфаст» или «Цетрин», которые прописываются аллергикам, так как успокаивают ткани слизистых оболочек. На это направлено действие «Лоратадина», который тоже может снимать некоторые отеки аллергического характера.

Для снятия боли

Для этих целей в препараты добавляют обезболивающие компоненты, такие как диклонин, фенол. Эти антисептики действуют локально. Из натуральных средств рекомендуется использовать «Тонзипрет», который состоит из экстрактов лечебных трав. Помимо того, что он оказывает противовоспалительное действие, он также укрепляет защитные функции организма.

«Септолете» и «Нео-ангин» снимают першение в горле, облегчают кашель, оказывают антимикробное действие. Этому способствуют такие компоненты, как дихлорбензиловый спирт и метол.

«Септефрил» снимает отеки, жжение и подходит больным любого возраста. Но, как и любые другие таблетки для горла для рассасывания, его можно применять не более семи раз в день.

Для остановки кашля

Начальная стадия ларингита обычно отличается не только отеками и болью, но и кашлем. Снять раздражение на слизистой, смягчить ее, убрать сухой кашель можно леденцами с успокаивающим эффектом. В таких случаях берут «Либексин», который категорически запрещается разжевывать, иначе полость рта на некоторое время полностью онемеет. Также помогает «Стоптуссин», «Глауцин».

Если кашель не снимается, врач может назначить сильнодействующие препараты. К таким относят «Гликодин» и «Дексометорфан», которые противопоказаны детям и используются при острых формах ларингита.

Хороший эффект оказывают пастилки «Кодеин», но их использовать можно только по назначению врача.

Как бороться с вирусом

Для этих целей используют пастилки с антимикробным и антисептическим действием. Они не только снимают симптомы ларингита, но и оказывают влияние на очаг инфекции. Среди прочих препаратов стоит выделить «Грамицидин С», который имеет хорошее антимикробное действие. Его преимущество в том, что у микробов не вырабатывается к нему привыкание, поэтому его можно использовать и в случае рецидива. К тому же, у лекарства широкий спектр действия. Кроме ларингитов оно борется со стоматитами, пародонтозами.

Как видим, существует огромный выбор таблеток для рассасывания от ларингита, которые имеют местное действие, эффективно устраняют симптомы заболевания. В зависимости от того, какой симптом активно выражен и доставляет наибольшее беспокойство, можно подобрать подходящее лекарство.

Надо быть осторожным в выборе, так как некоторые препараты противопоказаны аллергикам. Другие допустимы к использованию только взрослыми. В любом случае, в сутки нельзя рассасывать более семи леденцов или таблеток.
Автор: Людмила Мезенцева
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
продуктов, которые можно есть при ларингите (и чего избегать)
Чай с лимонным соком и медом часто успокаивает симптомы ларингита.
Изображение предоставлено: AnnaPustynnikova / iStock / GettyImages
Заболел ларингитом? Если у вас ларингит, может быть сложно определить, какие продукты есть, особенно если у вас болит и раздражено горло. Но есть некоторые успокаивающие продукты и напитки, которые вы, возможно, захотите съесть, а другие, возможно, стоит избегать.
Подробнее: 4 хорошие и 3 плохие продукты для вашего голоса
1. Яйца. Яйца — один из лучших продуктов при ларингите, потому что их легко глотать и они богаты питательными веществами, такими как белок, — говорит Брайан Комбс, доктор философии, CRNP, доцент кафедры медсестер и доцент Университета Алабамы в Бирмингеме.
«Даже несмотря на то, что большинство людей, которые болеют, обычно не хотят есть, вы должны быть уверены, что то, что вы можете съесть, имеет необходимые вам калории и питательную ценность», — объясняет Комбс.«Иногда продукты с высоким содержанием калорий лучше по этой причине, поэтому яйца отлично подходят при ларингите», — добавляет он.
2. Куриный суп. Куриный суп, который является основным продуктом питания для хорошего самочувствия, легче пережевывать и глотать из-за его успокаивающего состава: бульона, вареных овощей, лапши и тертой курицы, говорит Комбс. Теплый бульон в этом супе не только помогает облегчить боль в горле, но и курица в нем является хорошим источником белка, что важно во время болезни, добавляет он.
Подробнее: Действительно ли горячий суп полезен при боли в горле?
3. Смузи, мороженое и мороженое. По словам Комбса, ощущение холода не только вкусное, но и помогает улучшить горло. «Холодная температура этих продуктов поможет уменьшить воспаление и уменьшить боль в горле», — объясняет он.
Кроме того, по данным клиники Кливленда, ледяной лед и другие холодные жидкости, такие как ледяная вода, успокаивают горло, выводя слизь.
4.Чай с лимонным соком и медом. Чай часто очень успокаивает симптомы ларингита, и добавление меда и немного лимонного сока также может помочь, говорит Комбс.
По данным клиники Кливленда, теплые жидкости, такие как чай, могут успокоить боль в горле, а мед покрывает горло, помогая уменьшить кашель и даже обладает некоторыми антибактериальными свойствами.
1. Слишком много цитрусовых. Согласно Penn Medicine, немного лимонного сока в чае может быть полезным, потому что он может помочь облегчить боль и разложить слизь.Однако употребление слишком большого количества цитрусовых любого вида при боли в горле может вызывать раздражение из-за его кислотности, объясняет Комбс.
2. Хрустящие, трудно пережевываемые продукты. Хрустящие хлопья, крекеры и тому подобное — одни из худших продуктов при ларингите из-за их грубой текстуры, которая может раздражать горло, — говорит Комбс. Пока ваш ларингит не исчезнет, лучше избегать этих продуктов.
3. Сырые продукты. Такие продукты, как сырые овощи, бывает трудно проглотить, что часто усугубляет боль в горле у людей с ларингитом, — объясняет Комбс.Если вы хотите избавиться от овощей во время ларингита, лучше всего подойдут отварные овощи. «Все виды вареных овощей — хорошие продукты при ларингите, потому что их легче жевать и их легче глотать», — говорит он.
Кстати, смешивание овощей в смузи также может быть способом заставить овощи проглотить ваше суетливое горло.
4. Пряности и острая пища . Если вы жаждете острого блюда, вам лучше подождать, пока вы не выздоровеете от ларингита.Клиника Майо рекомендует воздерживаться от острой пищи, когда у вас болит горло, поскольку они могут вызвать раздражение.
«Когда вы глотаете острую пищу, она усугубляет воспаленные ткани в горле и усугубляет боль», — добавляет Комбс.
Другие средства от ларингита

Помимо продуктов питания и напитков, существуют другие потенциальные средства и методы лечения, которые зависят от того, что вызывает ларингит, — говорит Комбс. «Если ларингит вызван бактериями, важно принимать правильные антибиотики, которые может прописать врач», — объясняет он.
Однако, если это вызвано вирусом, антибиотики не помогут, отмечает Комбс. В таком случае, по его словам, лучше всего принимать поддерживающие меры, такие как отдых, питье и употребление мягкой пищи.
Ларингит также может быть вызван рефлюксом, говорит Комбс. «Для тех, кто страдает ларингитом из-за рефлюкса, прием антацидов может помочь уменьшить накопление кислоты в желудке, которое может вызвать ларингит», — объясняет он.
10 лучших леденцов на палочке с лекарствами на 2019 год
Найти подходящие леденцы на палочке с лекарствами непросто.Вам может понадобиться рассмотреть от сотни до тысячи товаров из многих магазинов. В этой статье мы составляем краткий список лучших лечебных леденцов, включая подробную информацию и отзывы покупателей. Давайте выясним, какой из них вам больше всего нравится.
Лучшие лекарственные леденцы на палочке
Продукт Характеристики Оценка редакции Перейти на сайт
Lil ‘Giggles Детский набор леденцов от кашля, простуды и горла с лекарствами — от постоянного кашля, простуды и боли в горле у детей.Гомеопатическое средство. Детям-медикам понравится принимать. 12 КТ Перейти на amazon.com
Детские лекарственные леденцы Lil ‘Giggles от кашля для детей от стойкого и грудного кашля.Гомеопатическое средство. Детям-медикам понравится принимать. 12 КТ Перейти на amazon.com
Маленькие лекарства от боли в горле с натуральным медом для детей 3+ | Успокаивающие хлопки, успокаивающие огненное горло Перейти в амазонку.ком
Walgreens Леденцы от боли в горле, виноград и клубника-20 шт. Перейти на amazon.com
Маленькие лекарства от боли в горле, сделанные из настоящего меда | 10 леденцов в упаковке | 2 шт. В упаковке Перейти в амазонку.ком
Леденец на палочке Little Colds Honey Pops, натуральный мед, 10 штук (упаковка из 2) Перейти на amazon.com
Little Remedies Honey Pops Lollipop, натуральный мед, 10 штук Перейти в амазонку.ком
Сироп для горла Herbion Naturals для детей, 5 жидких унций — хорошая дегустация, с натуральным медом и вишневым вкусом, помогает облегчить кашель, способствует здоровой функции легких, оптимизирует иммунитет. Перейти в амазонку.ком
Lil ‘Giggles Леденцы на палочке от кашля, простуды и горла, 3 набора — от постоянного кашля, простуды и боли в горле у детей. Гомеопатическое средство. Детям-медикам понравится принимать. Перейти в амазонку.ком
Bronco Liptos Medicated Lollipops 17.7oz — Леденцы на палочке лекарственные (1 упаковка) Перейти на amazon.com
Похожие сообщения:
1.Lil ‘Giggles Детский набор леденцов от кашля, простуды и горла с лекарствами — от постоянного кашля, простуды и боли в горле у детей. Гомеопатическое средство. Детям-медикам понравится принимать. 12 CT
Feature
Набор разнообразных продуктов содержит по 4 леденца Lil ‘Giggles Cold, Cough and Throat.
Кашель: для естественного временного облегчения боли в горле, хрипов, заложенности, охриплости и кашля.
Простуда: обеспечивает временное безопасное и эффективное облегчение симптомов простуды и гриппа, таких как: головная боль, лихорадка, заложенный и насморк, слезотечение, озноб, ноющий кашель и чихание.
Горло: для естественного временного облегчения боли в горле, воспаленных десен. , и боль в ухе.
Великолепные леденцы с вишней, виноградом и медом в индивидуальной упаковке. Без ГМО
Описание
Натуральные средства для лечения детских симптомов кашля, простуды и боли в горле
Мы создали леденцы на палочке Lil ‘Giggles Kid, потому что у нас есть дети и мы знаем, как трудно сохранить их здоровье. Эта групповая упаковка упрощает задачу, давая вам и вашему ребенку 3 разных лекарства, каждое с восхитительным вкусом. Сочная вишня от кашля, вкусный виноград от простуды и успокаивающий мед от боли в горле.Эти леденцы на палочке содержат настоящее гомеопатическое лекарство и представляют собой полностью натуральный нехимический способ сохранить здоровье вашего ребенка. Наши леденцы — это ВЕСЕЛЫЙ способ для ваших детей принять настоящее лекарство, которое они будут с нетерпением ждать от каждой дозы.
Вот лучшая часть: лекарство Lil ‘Giggles находится на внешней стороне вкусного леденца на палочке, поэтому ваш ребенок получает полную дозу лекарства всего за несколько движений. Few Licks = Полная доза!
Облегчение кашля у вашего ребенка не должно быть сложным, синтетическим или неестественным.Наша натуральная гомеопатическая медицина помогает естественному иммунитету организма бороться с болезнями, благодаря чему вашему ребенку становится проще, чем когда-либо, оставаться здоровым. Эти леденцы на палочке ароматизированы, имеют натуральный вкус и не содержат сахара или искусственных подсластителей. Дети также могут безопасно принимать без побочных эффектов и взаимодействия с другими лекарствами.
Прекратите медикаментозные баталии вместе с вашим ребенком
Когда ваш ребенок болен, заставить его принимать лекарства может быть реальной проблемой. Lil ‘Giggles Гомеопатические леденцы на палочке облегчают облегчение симптомов.Для обеспокоенных родителей эти леденцы на палочке представляют собой конец медикаментозным битвам с их ребенком, потому что для больных детей эти леденцы — долгожданное угощение.
Гомеопатическое лекарство без сахара для детей от 3 лет и старше
Леденцы Lil ‘Giggles изготавливаются из гомеопатических средств, полученных из растений или минеральных экстрактов и разбавленных до желаемой силы. Вы можете чувствовать себя хорошо, давая своему ребенку в возрасте 3 лет и старше настоящее гомеопатическое лекарство, не содержащее сахара и искусственных ингредиентов
2.Детские лекарственные леденцы Lil ‘Giggles от кашля для детей от стойкого и грудного кашля. Гомеопатическое средство. Детям-медикам понравится принимать. 12 CT
Характеристика
Для естественного временного облегчения боли в горле, хрипы, заложенности, охриплости и кашля.
Леденцы на палочке в индивидуальной упаковке со вкусом яблока, апельсина и вишни с великолепным вкусом.
Без псевдоэфедрина, парацетамола или декстрометорфана. Просто натуральное лекарство с отличным вкусом.
Без ГМО. Без сахара, кукурузного сиропа, фруктозы, искусственных подсластителей, алкоголя и парабенов.
Лекарство снаружи.НЕСКОЛЬКО ЛИЦЕВ = ПОЛНАЯ ДОЗА
Описание
Натуральные средства от кашля у детей
Мы создали леденцы Lil ‘Giggles Kid, потому что у нас есть дети и мы знаем, как трудно сохранить их здоровье. В этой групповой упаковке вам и вашему ребенку предложат лекарство от кашля в трех восхитительных вкусах: сочная вишня, хрустящее яблоко и острый апельсин. Эти леденцы на палочке содержат настоящее гомеопатическое лекарство и представляют собой полностью натуральный нехимический способ сохранить здоровье вашего ребенка. Наши леденцы — это ВЕСЕЛЫЙ способ для ваших детей принять настоящее лекарство, которое они будут с нетерпением ждать от каждой дозы.
Вот лучшая часть: лекарство Lil ‘Giggles находится на внешней стороне вкусного леденца на палочке, поэтому ваш ребенок получает полную дозу лекарства всего за несколько движений. Few Licks = Полная доза!
Облегчение болезни вашего ребенка не должно быть сложным, синтетическим или неестественным. Наша натуральная гомеопатическая медицина помогает естественному иммунитету организма бороться с болезнями, благодаря чему вашему ребенку становится проще, чем когда-либо, оставаться здоровым. Дети также могут безопасно принимать без побочных эффектов и взаимодействия с другими лекарствами.
Прекратите медикаментозные баталии вместе с вашим ребенком
Когда ваш ребенок болен, заставить его принимать лекарства может быть реальной проблемой. Lil ‘Giggles Гомеопатические леденцы на палочке облегчают облегчение симптомов. Для обеспокоенных родителей эти леденцы на палочке представляют собой конец медикаментозным битвам с их ребенком, потому что для больных детей эти леденцы — долгожданное угощение.
Гомеопатическое лекарство без сахара для детей от 3 лет и старше
Леденцы Lil ‘Giggles изготавливаются из гомеопатических средств, полученных из растений или минеральных экстрактов и разбавленных до желаемой силы.Вы можете чувствовать себя хорошо, давая своему ребенку в возрасте от 3 лет и старше настоящее гомеопатическое лекарство, не содержащее сахара и искусственных ингредиентов. Леденцы на палочке не содержат общих аллергенов, таких как парабены, глютен, орехи, молочные продукты, соя, рыба и яйца, не содержат консервантов, искусственных ароматизаторов / красителей и не вызывают сонливость.
3. Маленькие лекарства от боли в горле с натуральным медом для детей 3+ | Успокаивающие хлопки, успокаивающие огненное горло
Характеристика
Успокаивает огненное горло
Для взрослых и детей от 3 лет и старше
Сделано из натурального меда
Без искусственных консервантов, кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы или глютена.
Описание
Естественным образом успокаивает горло и успокаивает горло настоящим медом. Без сахарина или алкоголя, без глютена, долгосрочное и вкусное средство для детей.
4. Леденцы от боли в горле Walgreens, виноград и клубника-20 шт.
Характеристика
Великолепный вкус
Без глютена
В индивидуальной упаковке
Повторно закрывающийся пакет
15 калорий в капле
Описание
Пектин для облегчения горла — успокаивающее средство для перорального применения Великолепный вкус Без глютена Индивидуально упакованный повторно закрывающийся пакет 15 калорий в капле Walgreens Way to Good Commitment & Reg; Made in Usa 100% удовлетворение всех продуктов Walgreens
5.Маленькие лекарства от боли в горле, сделанные из настоящего меда | 10 леденцов в упаковке | 2 шт. В упаковке
Характеристика
10 шт. В упаковке. Сделано из настоящего меда
Все, что им нужно. Ничего подобного.
Лопатки от боли в горле, пектин / успокаивающее средство для полости рта
Успокаивает огненное горло. Для детей от 3 лет.
Без искусственных консервантов, кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы или глютена.
Описание
Little Remedies считает, что «меньше значит больше» и делает каждый из своих продуктов с наименьшим количеством и наиболее натуральными ингредиентами, которые можно использовать, не жертвуя эффективностью продукта.Little Remedies Sore Throat Pops, изготовленные из настоящего меда, содержат все, что нужно малышам, и ничего лишнего. Успокаивает воспаленное горло без искусственных консервантов, кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы или глютена. Забавный вариант, чтобы помочь нашим малышам почувствовать себя лучше. В каждой упаковке 10 леденцов на палочке. 2 шт. В упаковке
6. Леденец на палочке Little Colds Honey Pops, натуральный мед, 10 штук (упаковка из 2 шт.)
Характеристика
Естественно успокаивает горло
Сделано из настоящего меда
Без декстрометорфана
Описание
Естественно успокаивает горло
7.Little Remedies Honey Pops Lollipop, натуральный мед, 10 штук
Характеристика
Естественным образом успокаивает горло
Сделано из настоящего меда
Успокаивает огненное горло
Для детей от 3 лет
Удобный и приятный для детей дизайн леденцов на палочке
Описание
Маленькие средства защиты Мед от 3+.
От кашля.
Все, что им нужно. Ничего подобного.
Пищевая добавка.
Естественным образом успокаивает кашель *.
Успокаивает огненное горло *.
100% без наркотиков.
Без глютена, без искусственных красителей.
8. Сироп для горла Herbion Naturals для детей, 5 жидких унций — хорошая дегустация с натуральным медом и вишневым вкусом, помогает облегчить кашель, способствует здоровой функции легких, оптимизирует иммунитет.
Feature
ЭФФЕКТИВНОЕ СРЕДСТВО С ЗАМЕЧАТЕЛЬНЫМИ РЕЗУЛЬТАТАМИ Сироп Herbion для детей эффективно помогает облегчить кашель, успокоить горло, укрепить иммунную систему, способствовать здоровью бронхов и функции легких.
ЭКСКЛЮЗИВ ДОБАВОК, ПОДХОДИТ ДЛЯ ДЕТЕЙ Этот неседативный раствор эффективен для детей 13 МЕСЯЦЕВ и старше.Он не содержит искусственных красителей, ароматизаторов, орехов, глютена и алкоголя.
ЦЕЛЬНЫЕ, ТРАВЯНЫЕ ИНГРЕДИЕНТЫ Он содержит экстракты натуральных трав, таких как малабарский орех, зефир, крупнолистное дерево Гейгера, солодка, мармелад, огуречник, длинный перец, иссоп, сладкий Violet and Greater Galanga
Вкусный отхаркивающий сироп с натуральным вкусом для детей — приятный способ облегчить кашель, так как он содержит натуральный мед и аромат вишни.
РАЗРАБОТАНА С ВЫСОКИМИ СТАНДАРТАМИ Продукты Herbion Naturals готовятся на ультрасовременном фармацевтическом предприятии в соответствии с последними международными стандартами cGMP.
Описание
Дети находятся в непрерывном процессе развития, как умственно, так и физически. Острый кашель и заложенность дыхательных путей могут быть чрезвычайно болезненными и мешать повседневной активности вашего ребенка. Детям нужна сильная иммунная система, чтобы поддерживать их энергию для повседневной деятельности, борясь с любыми вирусами или бактериями, которые встречаются на их пути.
Сироп для горла Herbion Naturals для детей помогает облегчить кашель, успокоить горло, оптимизировать иммунную систему, способствовать здоровью бронхов и функции легких.Этот сбалансированный состав богат чистыми растительными экстрактами, которые естественным образом укрепляют иммунную систему вашего ребенка и облегчают респираторные заболевания.
Препарат содержит малабар орех, который действует как отхаркивающее средство при бронхите. Семена и корень алтея также присутствуют в этой смеси, которая используется для облегчения боли и воспаления слизистых оболочек, выстилающих внешние дыхательные пути. Плод Дерева Гейгера крупнолистного используется в лечебных целях при бронхиальных недугах.
Солодка в формуле защищает нежные ткани горла.Джуджуба обладает высокими антиоксидантными свойствами, включая витамины С, А и другие органические соединения, укрепляющие иммунную систему.
Бурачник в сиропе способствует здоровому функционированию легких. Длинный перец успокаивает горло и облегчает кашель, а растение иссоп разжижает мокроту, отложившуюся в дыхательных путях, и успокаивает кашель.
Этот сироп также содержит сладкий фиолетовый, который используется при заболеваниях дыхательных путей, таких как сухость или боль в горле, заложенный нос, кашель, охриплость голоса и бронхит.Большой галангал успокаивает воспаление и снимает респираторный дистресс. Эта сбалансированная формула богата натуральными экстрактами растений. Эта безглютеновая, безалкогольная и неседативная пищевая добавка содержит натуральный мед, который сохраняет иммунную систему здоровой и сильной. У него вкусный вишневый вкус, так что ваш ребенок сможет приятно провести время.
Травяные ингредиенты:
Орех малабар (лист), зефир (семена и корень), крупнолистное дерево Гейгера (плоды), солодка (корень), мармелад (плоды), огуречник (лист и цветок), длинный перец (плоды), Иссоп (цельное растение), сладкая фиалка (лист и цветок) и большой галангал (корневище / подвой).
Другие ингредиенты:
Мед, глицерин, лимонная кислота, натуральный ароматизатор вишни и очищенная вода.
Указания:
Детям старше 12 лет принимать по 2 чайные ложки 3-4 раза в день.
Детям от 2 до 12 лет принимать по 1 чайной ложке 3-4 раза в день.
Детям от 13 месяцев до 2 лет принимать по 1/2 чайной ложки 3-4 раза в день.
Качество: Каждый продукт Herbion производится с использованием трав высочайшего качества с целью обеспечить наших потребителей натуральными продуктами.Все продукты производятся на передовом фармацевтическом заводе в соответствии с последними международными стандартами cGMP.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ И ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ:
Эти утверждения не были проверены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Этот продукт не предназначен для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний. Храните в недоступном для детей месте. Хранить в прохладном и сухом месте при температуре ниже 77F.
ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ:
Фактическая упаковка и материалы продукта могут содержать больше и отличаться от информации, представленной на нашем веб-сайте.Мы рекомендуем вам не полагаться исключительно на представленную информацию и всегда читать этикетки, предупреждения и инструкции перед использованием или потреблением продукта.
9. Lil ‘Giggles Леденцы на палочке от кашля, простуды и горла с лекарствами, 3 набора — от постоянного кашля, простуды и боли в горле у детей. Гомеопатическое средство. Детям-медикам понравится принимать.
10. Леденцы на палочке Bronco Liptos, 17,7 унций — Леденцы на палочке (упаковка из 1 шт.)
Feature
Лечебные леденцы Bronco Liptos 17.7 унций — Леденцы на палочке (упаковка из 1)
Описание
Леденцы на палочке Bronco Liptos с лекарствами 17,7 унции — Леденцы на палочке (упаковка из 1)
Заключение
Мы надеемся, что благодаря нашим рекомендациям, приведенным выше, вы сможете найти для себя лучшие лечебные леденцы на палочке. Пожалуйста, не забудьте поделиться своим опытом, прокомментировав это сообщение. Спасибо!
Медовые леденцы на палочке — естественное средство от боли в горле — The Fountain Avenue Kitchen
Двухкомпонентное натуральное средство от боли в горле, которое легко приготовить и которое полезно иметь под рукой.И раздавать тоже весело!
За последние несколько месяцев я несколько раз читал об антибактериальных, противовирусных и противогрибковых свойствах меда и корицы. Я, конечно, не врач, но когда я увидел идею моей подруги Жюстин в Full Belly Sisters о медовом леденце, который должен был успокоить боль в горле, я подумал, что попробовать стоит. По крайней мере, было бы вкусно!
Из-за того, что я прочитал, я добавил корицу в леденцы.Сделав их, я позволила детям и их друзьям попробовать домашнее средство — они получили хорошие отзывы в отделе вкусов — а остальное отложила на случай следующей простуды. Когда мой старший сын недавно заболел гриппом, мы подвергли его испытанию. Он сообщил, что медовый отвар успокаивает его больное горло, и просил его несколько раз в течение следующих нескольких дней. Было ли это действительно эффективным натуральным лекарством или эффектом плацебо, мы оба остались довольны результатами.
Для ребенка, которому исполнилось два года, это будет хорошей альтернативой леденцам от кашля, которые могут вызвать удушье.И наоборот, вы можете сделать их в виде леденцов от кашля, просто опуская палочку, для взрослого или ребенка старшего возраста. Если у вас получится больше леденцов, чем нужно для успокоения боли в горле, они будут храниться неограниченное время в прохладном и сухом месте, а также могут использоваться в качестве подсластителя / мешалки в чашке горячего чая. Я настоятельно рекомендую сделать их заранее и иметь под рукой на случай следующего взлета горла … и, пожалуйста, дайте мне знать, что вы думаете!
Медовые леденцы на палочке — естественное средство от боли в горле
Мой урожай составил 13 леденцов, хотя это может немного варьироваться в зависимости от того, насколько велико их размер.Недорогой термометр для конфет, доступный в большинстве продуктовых и кухонных магазинов, делает их особенно легкими в приготовлении.
1/3 стакана меда
¼ чайная ложка корицы, по желанию
Палочки для леденцов (продаются в магазинах для рукоделия)
Положите леденцы на противень, застеленный пергаментной бумагой.
Налейте мед в небольшую кастрюлю и варите на среднем-слабом или среднем огне в течение примерно 10 минут или пока температура на термометре конфет не покажет 300 градусов по Фаренгейту.Мед будет пузыриться. Отрегулируйте огонь так, чтобы мед продолжал пузыриться, но не закипал, время от времени помешивая. (Если у вас нет термометра, вы можете проверить мед на степень готовности, капнув одну-две капли в миску с очень холодной водой. Если мед затвердеет в шарик, значит, он готов. Если он остается мягким на ощупь, вернуться к кипению.)
Когда температура меда достигнет 300 градусов по Фаренгейту, снимите кастрюлю с горелки. Перемешайте мед и дайте ему остыть в течение минуты или двух на сковороде.Добавьте корицу, если используете, и тщательно перемешайте.
Медленно полейте еще горячей смесью один конец леденцов. Когда мед очень горячий, он растечется и образует неровный круг. Ваши первые несколько леденцов могут быть тонкими и деформированными. По мере остывания меда становится легче налить ровный кружок. При желании можно выровнять несколько первых леденцов, в конце полив их еще медом. Более тонкие леденцы на палочке могут стать немного острыми по краям, когда мед застынет, поэтому я бы порекомендовал сделать их толще.Кроме того, если ваш мед остынет до такой степени, что его будет трудно вылить, просто вернитесь на слабый огонь на минуту или около того, чтобы он стал жидким.
После полного охлаждения заверните в прозрачные пластиковые пакеты для обработки и закрепите стяжкой или просто храните в герметичном контейнере, отделив леденцы куском воска или пергаментной бумаги.
Примечание для родителей с детьми, у которых есть брекеты: когда леденцы сосут, мед размягчается и, как ириски, скорее всего, не будет одобрен ортодонтами.Если ваш ребенок любит чай, он может вместо этого использовать леденец в качестве сладкой мешалки в чае.
Кухня Fountain Avenue https://fountainavenuekitchen.

Продукт	Характеристики	Оценка редакции	Перейти на сайт
	Lil ‘Giggles Детский набор леденцов от кашля, простуды и горла с лекарствами — от постоянного кашля, простуды и боли в горле у детей.Гомеопатическое средство. Детям-медикам понравится принимать. 12 КТ		Перейти на amazon.com
	Детские лекарственные леденцы Lil ‘Giggles от кашля для детей от стойкого и грудного кашля.Гомеопатическое средство. Детям-медикам понравится принимать. 12 КТ		Перейти на amazon.com
	Маленькие лекарства от боли в горле с натуральным медом для детей 3+ \| Успокаивающие хлопки, успокаивающие огненное горло		Перейти в амазонку.ком
	Walgreens Леденцы от боли в горле, виноград и клубника-20 шт.		Перейти на amazon.com
	Маленькие лекарства от боли в горле, сделанные из настоящего меда \| 10 леденцов в упаковке \| 2 шт. В упаковке		Перейти в амазонку.ком
	Леденец на палочке Little Colds Honey Pops, натуральный мед, 10 штук (упаковка из 2)		Перейти на amazon.com
	Little Remedies Honey Pops Lollipop, натуральный мед, 10 штук		Перейти в амазонку.ком
	Сироп для горла Herbion Naturals для детей, 5 жидких унций — хорошая дегустация, с натуральным медом и вишневым вкусом, помогает облегчить кашель, способствует здоровой функции легких, оптимизирует иммунитет.		Перейти в амазонку.ком
	Lil ‘Giggles Леденцы на палочке от кашля, простуды и горла, 3 набора — от постоянного кашля, простуды и боли в горле у детей. Гомеопатическое средство. Детям-медикам понравится принимать.		Перейти в амазонку.ком
	Bronco Liptos Medicated Lollipops 17.7oz — Леденцы на палочке лекарственные (1 упаковка)		Перейти на amazon.com

Такую процедуру, как удаление миндалин, клиники Москвы проводят разными методами. Наиболее известный и до сих пор часто применяемый – иссечение тканей гланд при помощи хирургических ножниц и проволочной петли. Основным и самым опасным осложнением такого метода удаления является обильное кровотечение.
Наличие медицинской аппаратуры последнего поколения, высокая квалификация и опыт специалистов клиники «МедикаМенте» в Королёве позволяют предлагать нашим пациентам бескровные методики хирургического лечения небных миндалин.

Операция по удалению миндалин
ЧТО МЫ ГОТОВЫ ПРЕДЛОЖИТЬ
ЛОР операции под наркозом
Все ЛОР-операции в нашей клинике проводятся в стационаре, с применением общей анестезии (наркоза). Операционный блок клиники оборудован в строгом соответствии с требованиями безопасного проведения анестезиологических пособий. Команда анестезиологов-реаниматологов «МедикаМенте» владеет всеми видами общей, регионарной, комбинированной анестезии и методиками послеоперационного ведения …смотреть фото
Современные методики
В арсенале наших специалистов микроскопическая и эндоскопическая техника, хирургический лазер, аппарат радиоволновой хирургии Сургитрон, Coblator II и другая современная техника, что позволяет предлагать пациентам оптимальные, подходящие именно им методики удаления небных миндалин (гланд) в зависимости от клинической ситуации. В некоторых случаях для достижения максимальной эффективности хирурги могут использовать комбинированные методы.
Безопасность операции
Для безопасности наших пациентов во время операции мы используем максимально возможное количество одноразовых расходных материалов: одноразовые операционные наборы, каждому пациенту обязательно новая насадка для Коблатора, одноразовые атравматические иглы с саморассасывающимся натуральным шовным материалом Кетгут. Все оборудование, используемое в клинике, соответствует нормативам безопасности, установленным законодательством РФ.
Комфортабельный стационар
Высокая эффективность лечения в «МедикаМенте» сопровождается удобством. Мы предлагаем пациентам размещение в одноместных или двухместных палатах. В каждой палате телевидение, Wi -Fi, кондиционер. В период пребывания в клинике пациенты обеспечиваются всем необходимым. Уход и наблюдение за состоянием пациентов после операции проводят анестезиолог-реаниматолог, хирург и квалифицированный средний медицинский персонал.

Тонзиллэктомия под наркозом
Тонзиллэктомия — удаление миндалин (гланд) при хроническом декомпенсированном тонзиллите. Операция в нашем центре проводится под общей анестезией (наркозом). Средний период пребывания в стационаре — 1 сутки.
Сотрудники ЛОР отделения «МедикаМенте» в Королёве владеют навыками удаления миндалин лазером, радиоволновым методом, активно внедрена в практику методика холодноплазменного удаления миндалин при помощи аппарата Коблатор (Coblator 2).
Коблация миндалин в клинике «МедикаМенте»
Коблация (от англ. «cold» и «ablation») — разрушение с помощью холода. По другой версии от англ. Controlled Ablation — «контролируемое удаление». Но так или иначе, оба варианта точно характеризуют особенности данного метода.
Коблатор обеспечивает максимально точное рассечение патологически измененных тканей с хорошим коагулирующим (кровоостанавливающим) эффектом. Минимальная толщина слоя плазмы позволяет точно дозировать воздействие и выполнять разрез, не повреждая подлежащие здоровые ткани. При этом, обжигающий эффект окружающих тканей, который характерен, например, для лазерного оборудования, минимален («холодная» плазма имеет невысокую по сравнению с лазером температуру). Коблационная тонзиллэктомия позволяет свести к минимуму травматизацию тканей и риск появления послеоперационных осложнений в виде инфицирования раны. Операция по удалению миндалин коблатором проходит без кровопотери и характеризуется более коротким периодом восстановления с существенно меньшим болевым синдромом.
Удаление миндалин лазером (лазерная тонзиллэктомия)
С целью уменьшить кровоточивость во время и после операции вместо скальпеля может быть использован лазер для удаления миндалин. В своей работе хирурги клиники «МедикаМенте» в Королеве применяют хирургический лазер. Однако в практике наших ЛОР-хирургов лазерная тонзиллэктомия не нашла такого широкого распространения, как коблация миндалин, в силу своего существенного недостатка — удаление миндалин лазером может оставлять ожог, который заживает медленнее обычной раны. В любом случае, удаление миндалин лазером — метод, которым часто интересуются пациенты. Наши ЛОР-врачи владеют этой методикой. Насколько целесообразно применение лазера в вашей ситуации вы можете обсудить с врачом на очной консультации.

Тонзиллотомия («подрезание» миндалин)
Тонзиллотомия — частичное подрезание миндалин. Операция проводится при гипертрофии миндалин, храпе, остановках дыхания во сне. Обсудите с врачом показания для подрезания миндалин, метод и ход операции.

Удаление миндалин в Новосибирске, цены — UMG
Почему важно следить за здоровьем миндалин
Миндалины (гланды) в горле — это органы, которые формируют иммунитет. Они задерживают вирусы и бактерии, попадающие с воздухом или пищей в организм. Миндалины могут воспалиться, если не справляются с нагрузкой. Чтобы избежать серьезных последствий, лечение должно быть своевременным и эффективным! Однако если оно не дает результата, то проводится удаление миндалин.
В каких случаях проводится удаление миндалин
Тяжелая ангина 3–4 раза в год;

Сильное увеличение гланд, которое затрудняет дыхание;

Серьезные осложнения: нарушение работы почек или сердца.

Врач принимает решение об операции по удалению миндалин только после тщательного обследования. Приходите в центр эстетической медицины UMG (Новосибирск), мы ответим на волнующие вас вопросы и найдем правильное решение для сохранения здоровья.

Наши методики бережного удаления и уменьшения миндалин
Шейверная технология
Аккуратное удаление миндалин специальным прибором — микродебридером (шейвером)
Преимущества шейверной методики
Безболезненный процесс
Применяем эффективную и безопасную анестезию для вашего комфорта
Малотравматичная процедура
Благодаря бережной работе прибора здоровые ткани не повреждаются
Точное удаление
Использование оптического аппарата позволяет полностью извлекать воспаленные миндалины
Радиочастотная абляция
Абляция (лат. ablatio — отнятие) — это эффективное и бережное уменьшение миндалин. Проводится с помощью тонкого зонда, который воздействует радиоволнами на гланды.
Преимущества радиочастотной абляции
Комфортная процедура
Используем надежную местную анестезию для вашего хорошего самочувствия
Здоровые миндалины
При радиоволновом воздействии гланды не удаляются, а уменьшаются, сохраняя защитные функции
Быстрая реабилитация
На следующий день после операции вы сможете вернуться к повседневным делам

Как проходят лор-операции в центре эстетической медицины UMG
Все хирургические процедуры в нашем центре проходят в специально оборудованной операционной. В ней есть система вентиляции, которая стерилизует воздух, а также отдельные входы для пациента и хирурга. В течение реабилитационного периода вы будете находиться в палате класса люкс под наблюдением лечащего врача. Мы внимательны к вашему здоровью и комфорту. Приходите в центр эстетической медицины UMG (Новосибирск) за качественным и безболезненным решением вашей лор-проблемы. Доверьтесь нашим опытным специалистам!
Хирурги-оториноларингологи центра эстетической медицины UMG используют специальный оптический прибор — эндоскоп. Он укомплектован несколькими камерами, которые поворачиваются под нужным углом. С помощью такого прибора специалисты проводят аккуратные операции, сохраняя здоровые ткани нетронутыми.

Узнать, какой способ вам подходит — удаление или уменьшение миндалин, а также точную цену услуги вы сможете на консультации у врача. Примерная стоимость операций указана в нашем прайс-листе.

Тонзиллэктомия в Новосибирске | отзывы, записаться, цена
Тонзиллэктомия является операцией по частичному или полному удалению миндалин. Хирургическое вмешательство осуществляется при осложнениях воспаления миндалин. Операция проводится преимущественно в детском возрасте, но может быть показана и взрослым пациентам. В клинике ЕвроМед опытные и квалифицированные специалисты выполняют тонзилэктомию по медицинским показаниям с применением современных методик, уменьшающих риск негативных последствий и оказывающих более щадящее действие, чем классические способы лечения.
Показания
Тонзиллэктомия назначается ЛОР-врачом только при серьезных показаниях, отсутствии эффекта от медикаментозной терапии и проведении предварительной диагностики.
Основным показанием для тонзиллэктомии является хронический тонзиллит. Проводится операция и при гипертрофии миндалин с характерным увеличением их размера, из-за чего происходит сужение глотки.
Другие показания:
пиелонефрит;

ревматизм;

папилломатоз миндалин;

эндокардит;

онкология миндалин.

Тонзиллэктомию даже по показаниям в возрасте ребенка до 4 лет делают только в тяжелых случаях, когда патология сопровождается гнойными воспалениями, абсцессом, риском сепсиса, апноэ во время сна.
Если отказаться от операции
Осложненные патологии миндалин вызывают выраженную симптоматику, которая сказывается на состоянии всего организма. Больного могут мучать боли при глотании или разговоре, высокая температура, сильная слабость, головные боли и другие признаки тяжелого заболевания.
Воспаление миндалин представляет большой риск не только для здоровья, но и для жизни человека. Если отказаться от тонзиллэктомии, поражение миндалин может привести к инфекционному процессу, далее к гнойному процессу, а затем и к паратонзиллярному абсцессу или сепсису, что в итоге приводит к летальному исходу.
При гипертрофии миндалин тяжелые осложнения так же не исключены. У больного могут проявиться нарушения дыхательной способности, что не исключает риск остановки дыхания.
Решение об операции принимается пациентом или его представителями, но всегда следует оценивать риски для жизни больного. Учитывая, что операция не сложная, рекомендуется довериться врачам. В клинике ЕвроМед работают только лучшие специалисты, которые многолетним опытом доказали свой профессионализм.
Особенности проведения тонзиллэктомии
В медицинском центре ЕвроМед тонзиллэктомия выполняется под местным и общим наркозом в зависимости от возраста пациента и сложности патологии.
Операция проводится тремя методами:
классический — хирургическое вмешательство осуществляется с применением скальпеля;

эндоскопический — удаление миндалин с помощью эндоскопа;

лазерный — лечение выполняется с использованием лазерного аппарата.

Способ тонзиллэктомии определяется врачом индивидуально. Доктор учитывает особенности клинической картины, возраст пациента, противопоказания к определенным методам и другие факторы.
Записаться в клинику ЕвроМед на прием к специалисту можно по контактному телефону или на сайте медицинского центра.
Удаление миндалин у детей и взрослых в Санкт-Петербурге
У многих людей необходимость обращения к ЛОР-врачу ассоциируется в первую очередь с воспалительной патологией небных миндалин (гланд) и обусловленной этим операцией по их удалению. Действительно, это одно их самых частых хирургических вмешательств на ЛОР-органах.
Операция по удалению миндалин или тонзиллэктомия чаще всего проводится в детско-подростковом возрасте. Но она также может быть рекомендована и взрослым. Причем в настоящее время предпочтение отдается малоинвазивным, щадящим и при этом высокоэффективным методикам, с использованием лазера и других современных технологий.
Зачем нужны миндалины
Гланды вместе с другими миндалинами (парными трубными, язычной, глоточной) и мелкими лимфоидными фолликулами глотки образуют ключевую функционально активную структуру: глоточное лимфоаденоидное кольцо Пирогова-Вальдейера.
Все миндалины образованы особой лимфоэпителиальной тканью и являются периферическими органами иммунной системы. Основная их роль – защитная, но им присущи и другие функции.
За что отвечает лимфоаденоидное кольцо:
Участие в лимфопоэзе – образовании и созревании лимфоцитов (иммунных клеток крови). Это происходит в фолликулах в толще миндалин. В последующем лимфоциты мигрируют в общую лимфатическую систему или используются местно.

Иммунокомпетентная (иммунологическая) роль. Все лимфоаденоидные структуры способны распознавать поступающие через нос или рот антигены и вырабатывать к ним соответствующие антитела. Это обеспечивают лимфоциты.

В детском возрасте миндалины также оказывают определенное влияние на работу эндокринных органов, хотя сами и не секретируют никаких гормонов. Доказана их функциональная связь с тимусом, гипофизом, корой надпочечников, щитовидной железой.

Миндалины функционально активны практически всю жизнь. В настоящее время удаление миндалин у детей и взрослых проводят только по показаниям, предпочитая органосохраняющие щадящие операции.
Причины хронического тонзиллита и постоянно увеличенных миндалин
Здоровые гланды гладкие, небольшого размера, сравнимы по цвету с окружающей слизистой оболочкой. В просвете их лакун нет гнойных пробок, а возникающая при респираторных инфекциях воспалительная реакция быстро проходит. Здоровые миндалины не доставляют дискомфорта и служат хорошо функционирующим барьером на пути инфекций.
При длительно существующем или часто рецидивирующем воспалении гланд, при их постоянном увеличении и болезненности диагностируют хронический тонзиллит. К этому предрасполагают различные факторы:
Неадекватное лечение острых тонзиллитов (ангин), что способствует сохранению инфекционных агентов в лакунах гланд.

Хронические воспалительные заболевания соседних ЛОР-органов.

Общее снижение иммунитета, иммунодефицитные состояния различного происхождения. А этому могут способствовать гиповитаминозы, хронические истощающие инфекции любой локализации (в т.ч. кариозные зубы), прием некоторых препаратов (цитостатиков и пр.).

Частый, необоснованный прием антибактериальных средств.

Анатомические особенности строения органов носоглотки, способствующие застойным явлениям и хронизации инфекций.

Хронический тонзиллит диагностируется почти у 10% взрослых. На самом деле этим заболеванием страдает до 35% населения, но многие придают особого значения состоянию своих гланд или предпочитают самолечение.
Действительно ли опасен хронический тонзиллит?
Не стоит недооценивать серьезность хронического воспалительного процесса в гландах. Длительно существующий тонзиллит – это не только дискомфорт в горле, склонность к частым ангинам и постоянно увеличенные миндалины. При хронической форме заболевания в гландах происходят изменения, последствия которых отражаются на всем организме. Возникающие при этом осложнения называются тонзиллогенными.
При хроническом тонзиллите в лакунах образуются гнойные пробки, сами миндалины становятся очагом инфекции. Может присоединиться интратонзиллярный абсцесс (нагноение в толще гланды), есть риск перехода воспаления на клетчатку стенки глотки.

Постоянно воспаленные гланды практически перестают выполнять защитную функцию, инфекционные агенты получают возможность беспрепятственно спускаться в нижние отделы дыхательной системы. Поэтому люди с хроническим тонзиллитом чаще других сталкиваются с трахеитами, бронхитами и даже с бронхопневмониями.

При хроническом воспалении нарушается процесс иммунного распознавания, возникают токсико-аллергические реакции с вторичным поражением сердца, суставов, почек. Это объясняется сходством их антигенов и возбудителя β-гемолитического стрептококка. Запускаются аутоагрессивные процессы, когда иммунная система начинает ошибочно атаковать собственные клетки организма, развивается ревматизм.

Развитие реактивных вегетососудистых расстройств, что чаще всего проявляется хроническим астеническим синдромом. Характерны повышенная утомляемость, вялость, раздражительность, сниженный тонус мышц, нарушения сна.

Присоединение нейроэндокринных нарушений. Постоянное раздражение рецепторной зоны в воспаленных гландах излишне стимулирует гипоталамо-гипофизарную систему в головном мозге. Это повышает риск развития сахарного диабета, гипертиреоза (усиления функции щитовидной железы), отклонений полового созревания у подростков.

Хронический тонзиллит – заболевание, способное дать серьезные осложнения и потому требующее грамотного комплексного лечения. Чаще всего достаточный эффект дает консервативная терапия, но ряду пациентов показано удаление миндалин.
В каких случаях гланды желательно удалять
Процедура удаления миндалин рекомендуется не всем пациентам с хроническим тонзиллитом, необходимо показание для операции.
Основания для хирургического вмешательства на гландах:
Частые обострения заболевания (более 3 раз за год).

Недостаточная эффективность используемой комплексной консервативной терапии, не позволяющей перевести процесс в клиническую ремиссию.

Выявление вторичных тонзилогенных заболеваний сердечно-сосудистой системы (при наличии признаков текущей клинической декомпенсации тонзиллита, активного ревматического процесса).

Тонзиллэктомия в любом возрасте проводится строго по показаниям. Профилактическое удаление миндалин в настоящее время признано нецелесообразным.
Как оперируют гланды
Удаление миндалин – давно практикуемая ЛОР-операция, ее относят к классическим хирургическим пособиям. Она не требует применения общей анестезии (наркоза) и в большинстве случаев проводится в условиях стационара.
Существует несколько видов операций на гландах:
Традиционная полная тонзиллэктомия, когда всю гланду с помощью инструментов вылущивают из псевдокапсулы и удаляют. Такая радикальная операция достаточно болезненна, сопровождается кровопотерей, требует восстановительного периода для заживления зоны вмешательства, нарушает работу лимфоаденоидного кольца и всей иммунной системы. В настоящее время проводится редко, лишь по строгим жизненным показаниям.

Частичная тонзиллэктомия, с хирургическим удалением части пораженной миндалины. Требует дополнительных мер для остановки кровотечения. Хирург может использовать традиционный скальпель, приспособления для лакунотомии, лазер, электрокоагулятор, криодеструкцию (метод разрушающей глубокой заморозки), гальваноакустический прибор.

Интратонзиллярная частичная лазерная деструкция.

Долгое время применялись различные варианты неполной тонзилэктомии, с использованием различных методик. Они позволяют сохранить функциональную активность лимфоаденоидного кольца, а удаление миндалин лазером к тому же оказывает обеззараживающее действие. Но все эти методики сопровождаются образованием рубцовых деформаций и значительным уменьшением объема иммуноактивной лимфоэпителиальной ткани.
В 1994 году доктором Коренченко был запатентован более прогрессивный, щадящий и высокорезультативный метод лечения – интратонзиллярная лазерная деструкция.
Интратонзиллярная лазерная деструкция
Лазерная хирургия под контролем эндоскопа
Местная анестезия
Время вмешательства 10-20 минут
Время пребывания в клинике — 1 час
Бесплатное наблюдение — 1 год (тариф годовой)
Стоимость 27 900 руб
Преимущества интратонзиллярной лазерной деструкции
Интратонзиллярная деструкция имеет существенные отличия от частичной тонзиллэктомии:
При лазерной деструкции прицельно разрушаются лишь очаги воспаления, а функционально активная ткань миндалин остается нетронутой. Удаление миндалин лазером – это неизбежная потеря части гланды со снижением ее иммунной активности.

Интратонзиллярная деструкция не приводит к повреждению поверхностного эпителия, который выполняет важную роль в процессе распознавания антигенов. Лазерный метод удаления сопровождается образованием рубца.

Интратонзиллярное воздействие активирует собственные процессы регенерации и противовоспалительные механизмы в соседних зонах миндалины.

При интратонзиллярной лазерной деструкции происходит глубокая санация (очищение) всей миндалины, а при лазерной тонзилэктомии обеззараживается лишь зона операции.

Такая лечебная процедура приводит к полной ликвидации очагов воспаления с сохранением гланды, благотворно влияет на работу иммунной системы, оказывает профилактическое действие.
лечение в Израиле, цены, отзывы
Удаление миндалин (гланд) лазером: лечение в Израиле, цены, отзывы
Перезвоните мне
Ихилов
Процедуры
Удаление миндалин (гланд) лазером: лечение в Израиле
Получить цены в клинике
Самые сложные операции выполняются заведующим отделением. Все сотрудники отлично владеют методами хирургического лечения, вплоть до микрохирургических вмешательств. Отделение оснащено современной аппаратурой и оборудованием последнего поколения медицинской техники. В отделении работают медицинские сестры с высшим профильным образованием. В работу учреждения вводятся новейшие разработки в области диагностики и лечения ЛОР органов.
Передовые методы удаления миндалин (гланд) в клинике Топ Ихилов
Углеродный лазер. Данная методика проведения хирургического вмешательства предусматривает как полное удаление миндалин (тонзилэктомию), так и частичное удаление (тонзиллотомию). Под воздействием лазера миндалины «выпариваются», при этом они значительно уменьшаются в объеме. В «Топ Ихилов» удаление гланд углеродным лазером осуществляется амбулаторно, пациент после операции может покинуть отделение. Вмешательство является щадящим, без кровотечения, воздействие лазера одновременно уничтожает очаг инфекции.
Инфракрасный лазер. Данная методика отличается многофункциональностью. Лазер используется не только для иссечения ткани миндалины, но и как коагулятор, а также для «склеивания» мягких тканей в операционной ране. Работу с инфракрасным скальпелем любят и специалисты, и пациенты, так как операция проходит без кровотечений, а в послеоперационном периоде отсутствует отек тканей.
Рассчитать стоимость лечения
5
4
3
2
1
(1 голос, в среднем: 5 из 5)
Вниманию пациентов. Важно! Израиль открывает небо. Пациенты с неотложными заболеваниями могут записаться на прием к врачу. Успейте забронировать раннюю дату!
Записаться на консультацию
Для получения индивидуальной консультации израильского врача в телефонном режиме, вам необходимо оставить свои контактные данные и информацию о своем заболевании в форме ниже.

Разрешение на въезд
Министерство здравоохранения Израиля
Внимание!
Мы продолжаем принимать иностранных пациентов в Тель-Авиве и удаленно
Лечение в Израиле
Клиника принимает иностранных пациентов во время СOVID-19, руководствуясь разрешением Министерства здравоохранения Израиля.
Узнать цены
Разрешение на въезд
Министерство здравоохранения Израиля
Внимание!
Мы продолжаем принимать иностранных пациентов в Тель-Авиве и удаленно
Лечение в Израиле
Клиника принимает иностранных пациентов во время СOVID-19, руководствуясь разрешением Министерства здравоохранения Израиля.
Подать заявку
Топ Ихилов
Нужна срочная консультация эксперта мирового уровня? Врачи клиники онлайн 24/7
Точная стоимостьмедицинских услуг вклинике Топ Ихилов
Слоган для каруселей докторов
Узнать точные цены
Удаление миндалин в Санкт-Петербурге
Тонзилэктомия – это удаление миндалин, которое проводится чаще всего из-за их хронического воспаления (тонзиллита). К этому радикальному методу прибегают в случае невозможности восстановить нормальное функционирование этих органов.
Миндалины выполняют барьерную роль, являясь частью иммунной системы. Они представляют собой скопление специфической лимфоидной ткани, которая располагается в слизистой ротовой полости и являются частью глоточного кольца. Они имеют пористую структуру, вырабатывают специфические защитные клетки – «В» и «Т» лимфоциты и выполняют роль ловушки для инфекционных агентов.


Показания и противопоказания для удаления миндалин
Частые обострения хронического тонзиллита при наличии в миндалинах стрептококковой инфекции.Чтобы избежать серьезных осложнений, миндалины лучше удалить. Выявить стрептококк можно с помощью специального анализа. Можно попытаться устранить инфекцию с помощью антибиотиков, но если титр антител останется высоким, лучше решать эту проблему хирургическим путем.
Разрастание лимфоидной ткани при запущенном тонзиллите. Это может привести к апноэ – задержки дыхания во время сна. Это также может вызвать дискомфорт при глотании.
Паратонзиллярный и заглоточный абсцесс – когда воспалительный процесс переходит на окружающие ткани ротовой полости
При прогрессировании заболевания, несмотря на адекватное консервативное лечение. Когда уже не помогают лекарственные средства от тонзиллита, а также вакуумное удаление гнойных пробок, промывания и полоскания, физиотерапия
При положительных ревмопробах, а также поражении сердца, почек и других внутренних органов, которые пострадали из-за хронической интоксикации. Для этого необходимо сдать анализ на определение С-реактивного белка, который является показателем наличия ревматизма
Если у человека имеется сепсис или тромбоз яремной вены, вызванный инфекцией, очаг которой расположен в миндалинах
При нарушениях работы сердца во время обострения хронического тонзиллита
Инфекционные заболевания сердца, суставов, сосудов и почек
Если пациент переболел ангиной более 5 раз в течение года
Противопоказаниями к проведению тонзилэктомии является:
Тяжелая сердечно-сосудистая патология, наличие сердечной недостаточности, декомпенсированного порока сердца;
Злокачественные новообразования;
Беременность и лактация;
Заболевания крови, нарушение свертываемости;
Тяжелая почечная недостаточность;
Легочная форма туберкулеза;
Сахарный диабет;
Психические заболевания;
Острое респираторное заболевание. Операцию можно проводить после выздоровления;
Непролеченный кариес

Подготовка к операции и послеоперационный период

Перед операцией необходимо сдать общие лабораторные анализы, а также анализ на свертываемость крови – коагулограмму, дополнительное определение количества тромбоцитов. Обязательно посетить специалистов – кардиолога, терапевта и стоматолога. За месяц до операции запрещается принимать нестероидные противовоспалительные препараты и аспирин, при этом назначаются препараты, которые повышают свертываемость. Перед хирургической процедурой возможно принятие успокоительных средств. За сутки до операции нежелательно принимать анальгетики.
За 12 часов до начала процедуры запрещается принимать пищу, а за 4 часа – даже воду. Операция проводится натощак.
После завершения вмешательства не разрешается разговаривать не менее 10 дней, запрещается поднимать тяжести, принимать слишком горячую, острую, пряную или холодную пищу, с осторожностью чистить зубы. Также не рекомендуются дальние поездки, перелет, посещение бани, сауны и солярия, проведение косметологических процедур, прием аспирина, ибупрофена.
Методы удаления
Удаление с помощью лазера. Данный метод удаление миндалин может быть полным или ограничиваться только подрезанием верхних слоев – абляцией. Для проведения операции могут использовать разные виды лазера:
— Волоконно-оптический – используется при серьезном и обширном поражении миндалин;
— Углеродный – способствует уменьшению участка инфекции и объема миндалин за счет эффекта испарения;
— Гольмиевый помогает избавиться от инфекции, которая имеет очаги внутри миндалин;
— Инфракрасный помогает избежать послеоперационного кровотечения за счет скрепления тканей.
Хирургическое удаление – операция, которая проводится уже несколько десятков лет под общим наркозом. Однако данный метод имеет и свои недостатки:
— Постоперационный болевой синдром;
— Риск развития кровотечений;
— Возможность появления аллергий, а также трахеитов, фарингитов;
— Снижение иммунитета;
— Коблация – холодноплазменный метод, при котором используется специальный аппарат, а воздействие проводится с помощью специальных электродов. Удаление проходит с помощью холодного разрушения мягких тканей, которые распадаются на отдельные соединения;
Радиоволновой метод имеет много преимуществ, среди которых:
— Незначительная травматизация тканей
— Быстрое заживление
— Отсутствие образования грубых рубцов и дефекта тканей
— Риск осложнений практически отсутствует
Электрокоагуляция – эффективный метод, недостатком которого является наличие ожога, который может причинять дискомфорт при заживлении.
Криодеструкция – один из самых популярных и безболезненных методов в основе которого находится замораживание с помощью жидкого азота. Этот метод позволяет сохранить здоровые части миндалин, которые способны вырабатывать защитные клетки для поддержания местного иммунитета.
Специалисты «Моей клиники» имеют большой опыт в проведении операций по удалению миндалин. Запишитесь к нам на прием и получите консультацию в удобное для вас время.
Удаление миндалин в Тюмени, цены на тонзиллэктомию (удаление гланд)
Тонзиллэктомия — лечение хронического воспаления небных миндалин или аденоид оперативным путем. Процедура помогает удалить очаг инфекции, который может стать причиной более серьезных заболеваний: внутренних систем, органов и опорной системы. Удаление миндалин у детей и у взрослых проводят в клинике «Лад».
Показания к тонзиллэктомии
Частые воспаления миндалин — семь обострений в год или по три и больше на протяжении трех лет;

аденоиды не выполняют иммунную функцию и сами становятся источником бактериального заражения;

повышенный риск развития сердечно-сосудистых, почечных осложнений, ревматизма, болезней щитовидной железы;

увеличенные аденоиды мешают глотать;

частые рецидивы пневмонии, бронхита, болезней уха, носовых пазух.

Противопоказания
Абсолютные Временные

лейкоз и геморрагический диатез;

аневризмы сосудов глотки;

туберкулез в активной форме;

заболевания, при которых нарушены функции сердца, почек, легких, печени;

психические заболевания, при которых сложно спрогнозировать поведение пациента под местным наркозом.

ОРЗ, грипп;

воспаления ЛОР-отделов;

кариес, пародонтит в острой форме;

дерматиты, гнойные поражения на коже;

наличие ацетона в моче у пациентов с сахарным диабетом;

период менструации.

В клинике «Лад» тонзиллэктомию назначают ЛОР и терапевт на основе медицинской карты больного и результатов анализов: крови на свертываемость и биохимию, мочи, коагулограммы.
Методы и виды тонзиллэктомии
Иссечение ножницами и проволочной петлей. Используется для вскрытия абсцессов, удаления гнойных пробок из миндалин и аденоид вместе с капсулой.
Электрокоагуляция. При помощи высокочастотных электрических волн. Во время операции характерна небольшая потеря крови. После операции окружающим тканям необходимо восстановиться от воздействия током.
Лазерная тонзиллэктомия. Для удаления используют инфракрасный или углеродный лазер. Позволяет закрыть повреждения на стенке гортани методом термической сварки.
Радиочастотная абляция. Проводят для частичного удаления небных миндалин или уменьшения их размера.
Иссечение ультразвуковым скальпелем. Исключает повреждения тканей гортани.
Врач в клинике «Лад» подберет метод тонзиллэктомии с учетом развития воспаления и ваших пожеланий. Чтобы записаться на прием, позвоните в регистратуру или оставьте заявку на сайте.
Тонзиллэктомия может стоить того для некоторых взрослых — WebMD
Стивен Рейнберг
HealthDay Reporter
ВТОРНИК, 2 апреля (Новости HealthDay) — Взрослым с повторяющейся ангиной может быть полезно удалить миндалины, согласно новое исследование из Финляндии.
Люди склонны думать, что тонзиллит — болезненные и опухшие ткани в задней части горла — возникает в детстве. Однако многие взрослые страдают от периодических болей в горле, которые возникают в результате воспаления миндалин живущими внутри бактериями.
Эти постоянные инфекции могут привести к повторным курсам антибиотиков и ухудшить качество жизни пациента, считают эксперты.
«Взрослым пациентам, у которых был инвалидизирующий фарингит [сильная ангина] с поражением небных миндалин более трех раз в год, выполнялась тонзиллэктомия», — сказал ведущий автор исследования доктор Тимо Коскенкорва из отделения оториноларингологии Института клинической медицины Университет Оулу.
«Частота воспаления горла и количество дней с симптомами были значительно ниже в группе тонзиллэктомии, чем в контрольной группе [участники исследования, которым не удаляли миндалины], что привело к меньшему количеству посещений врача и пропусков занятий в школе или на работе. ,» он сказал.
Продолжение
Однако, как отмечает Коскенкорва, воспаление и боль в горле, предотвращенные хирургическим вмешательством, скорее всего, были легкими и были вызваны вирусом, а не бактериями. К тому же операция сопряжена с определенным риском и требует времени на восстановление.
Доктор Линда Даль, специалист по ушам, носу и горлу в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке, сказала, что взрослые, которые могут рассмотреть возможность тонзиллэктомии, — это те, кто часто болеет ангиной. «Никто никогда не сожалеет об удалении миндалин», — сказала она.«Это влияет на образ жизни».
Помимо того, что они не заражаются инфекциями, их организм не борется с бактериями, живущими в миндалинах, из-за чего они могут чувствовать себя изможденными, — сказал Даль, не участвовавший в новом исследовании.
Отчет был опубликован 2 апреля в CMAJ (Canadian Medical Association Journal) .
Чтобы проверить преимущества тонзиллэктомии, команда Коскенкорвы случайным образом распределила 86 пациентов, которым операция будет или нет.
Через пять месяцев ни у одного из пациентов, перенесших тонзиллэктомию, не было сильной боли в горле, по сравнению с 3 процентами тех, кому не делали операцию, как выяснили исследователи.
Продолжение
Из тех, кому была выполнена тонзиллэктомия, 4 процента обратились к врачу по поводу боли в горле по сравнению с 43 процентами, у которых не было операции. Кроме того, 80 процентов пациентов, у которых миндалины не были удалены, страдали острой ангиной по сравнению с 39 процентами, перенесшими тонзиллэктомию, отметили исследователи.
«Тонзиллэктомия привела к меньшему количеству симптомов фарингита, что привело к сокращению количества посещений врача и количества дней отсутствия на работе или в школе.По этой причине операция может принести пользу некоторым пациентам », — сказала Коскенкорва.
В течение шестимесячного периода наблюдения у людей, перенесших тонзиллэктомию, общая частота болей в горле была ниже и значительно меньше дней с болью в горле, лихорадкой, простудой и др. Исследование показало, что кашель больше, чем у участников, которые не проходили процедуру.
Однако операция предотвратила в основном легкие боли в горле, которые, скорее всего, были вызваны вирусом, сказала Коскенкорва. По его мнению, после наркоза пациенты и их врачи должны учитывать возможные осложнения и понять, перевешивают ли преимущества риск операции.
Продолжение
Один из факторов риска тонзиллэктомии — кровотечение. Даль, специалист из Нью-Йорка, сказал, что взрослые, поскольку их миндалины, как правило, очень инфицированы, могут кровоточить больше. «Это просто немного более кровавая операция», — объяснила она.
«Сейчас есть менее болезненные и менее рискованные способы проведения операции», — добавила она. К ним относятся бритье миндалин и лазерные процедуры.
Восстановление после традиционной операции может вызвать боль и затруднение глотания на срок до 10 дней.Даль сказал, что одна пациентка сказала ей, что «это хуже, чем роды без анестезии». Она отметила, что восстановление от других методов короче и менее болезненно.
Общие осложнения после тонзиллэктомии у взрослых
У взрослых после удаления миндалин очень часто возникают осложнения, поэтому, по словам исследователей, необходимо подготовиться к адекватному восстановлению после операции.
«Большинство из этих проблем не опасны для жизни, но люди могут не вернуться к работе в спешке», — сказал д-р.Дэвид Розен, специалист по отоларингологии и хирургии головы и шеи в Университетской больнице Томаса Джефферсона в Филадельфии.
«Просто рассмотрите это реалистично», — сказал Розен, не участвовавший в новом исследовании. «Большинство людей будут чувствовать себя довольно хорошо через неделю, но на самом деле это может быть более неудобно, чем вы думаете».
Исследователи, проанализировав базу данных страховых случаев, обнаружили, что каждый пятый взрослый, перенесший операцию по удалению миндалин, также имел серьезные осложнения в течение двух недель после операции.В результате каждый десятый обратился в отделение неотложной помощи.
Миндалины — это скопления ткани в горле, которые являются частью лимфатической системы. Они могут опухнуть из-за инфекций и могут мешать дыханию.
Детям обычно делают операцию по удалению опухших миндалин, вызывающих проблемы со сном, и они, как правило, легче выздоравливают, чем взрослые, что уже известно большинству врачей по лечению ушей, носа и горла.
Хирургическое удаление миндалин может помочь взрослым, у которых каждый год повторяются случаи стрептококковой ангины или плохого апноэ во сне.Но для взрослых выздоровление не всегда так просто, как ожидают пациенты.
Исследователи изучили 36 000 случаев амбулаторной тонзиллэктомии у взрослых в общенациональной базе данных страхования и выявили патентов, у которых через одну, две или четыре недели были зарегистрированы проблемы со здоровьем, которые могли быть связаны с операцией.
Их возглавляла д-р Мина Сешамани, хирург-голова и шея из группы Permanente Medical Group в Сан-Франциско.
Команда подсчитала осложнения, включая кровотечение, боль, обезвоживание, переливание крови, вывих шейного позвонка и лихорадку, а также другие состояния.
По прошествии одной недели у 15 процентов пациентов было хотя бы одно возможное осложнение, которое выросло до 20 процентов к двух- и четырехнедельным точкам, согласно результатам, опубликованным в Otolaryngology-Head and Neck Surgery.
Боль была наиболее частым осложнением, от которого страдали 11 процентов пациентов, по сравнению с 6 процентами, испытавшими кровотечение, и 2 процентами, страдающими обезвоживанием.
«Поддержание хорошего обезвоживания обычно приводит к меньшим осложнениям», — сказал Розен.По его словам, если во рту есть сырое пятно, глотание может быть болезненным, тем более, что некоторые жидкие лекарства используют для ужаливания раны, но если вы обезвоживаетесь, струп отпадет, и именно так начинается кровотечение.
«Один из уроков для хирургов заключается в том, что мы должны давать более точные инструкции и лучший план лечения боли для пациентов», — сказал д-р Крейг Деркай, профессор и заместитель председателя отделения отоларингологической хирургии головы и шеи в Восточной Вирджинии. Медицинская школа в Норфолке.Деркай не участвовал в новом исследовании.
Взрослым пациентам важно понимать, что выздоровление — это не пикник, — сказал он.
«Дети регулируют свою активность после тонзиллэктомии намного лучше, чем взрослые», и это одна из причин, по которой детям легче выздоравливать, — сказал он.
«Дети лежат, смотрят мультфильмы, играют в видеоигры в течение нескольких дней, пока родители не отправят их обратно в школу, но взрослые сразу же пытаются вернуться к работе».
Другая причина, по которой взрослым тяжелее, заключается в том, что чем вы старше, тем труднее хирургу удалить миндалины, сказал он.Каждый раз, когда у вас болит горло, на миндалинах образуется рубцовая ткань, и чем больше у вас болей в горле, тем больше рубцовой ткани будет мешать во время операции.
Для взрослых, у которых есть проблемы с миндалинами, нет реальной альтернативы хирургическому вмешательству, хотя некоторые могут выбрать вместо этого процедуру в офисе, сказал д-р Нил Бхаттачарья, профессор отологии и ларингологии Гарвардской медицинской школы в Бостоне.
Он предлагает эту услугу, сказал он Reuters Health по телефону, но она не является широко доступной и может не подходить для большинства пациентов.
Хотя эксперты согласились с тем, что тонзиллэктомия имеет необычно высокий уровень осложнений по сравнению с другими распространенными амбулаторными операциями, не все были убеждены, что она столь же высока, как каждый пятый показатель, наблюдаемый в исследовании.
«Двадцать процентов будут иметь осложнения — это большое число. Я не уверен, что многие люди будут записываться на операцию с таким высоким процентом осложнений», — сказал Бхаттачарья.
Сешамани и его коллеги включили некоторые состояния, такие как вывих шейных позвонков и инфекция наружного уха, которые либо очень редки, либо, вероятно, не связаны с тонзиллэктомией, сказал Бхаттачарья Reuters Health.
«За время своей практики я никогда не видел инфекции наружного уха, связанной с тонзиллэктомией», — сказал он.
То, что десять процентов пациентов были доставлены в отделение неотложной помощи для лечения осложнений, также некоторым показалось нереальным.
«Я не думаю, что мои пациенты будут повторно госпитализированы с такой частотой», — сказал Розен.
Кровотечение является обычным явлением, и хирург мало что может сделать во время процедуры, чтобы снизить этот риск, — сказал Бхаттачарья.
«У нас нет возможности доказать, что это причинно», — сказал Дэвид Скэнлон, старший автор исследования, из Государственного университета Пенсильвании в Государственном колледже.«Мы открыто признаем, что есть некоторая неопределенность».
Работа со страховой базой данных означает, что нет уверенности в том, что именно произошло с каждым пациентом, и, возможно, они включали некоторые «осложнения», которые на самом деле не были связаны, сказал Скэнлон.
Также могли быть сложности, которые не были закодированы или закодированы неправильно в базе данных, что также исказило результаты, сказал он.
Но общие результаты должны помочь врачам и пациентам говорить о восстановлении после операции тонзиллэктомии и заранее составить план возможных осложнений, сказал он.
«Когда вы знаете, что есть вероятность этих осложнений, вы можете настроить процессы для наблюдения за своими пациентами», — сказал Сканлон Reuters Health.
ИСТОЧНИК: http://bit.ly/1g5MYXj Отоларингология, хирургия головы и шеи, апрель 2014 г.
Безопасность тонзиллэктомии у взрослых: анализ 5968 пациентов на популяционном уровне | Отоларингология | JAMA Отоларингология — хирургия головы и шеи
Важность Тонзиллэктомия — одна из наиболее часто выполняемых отоларингологических процедур.Безопасность этой процедуры у взрослых основана на небольшой серии случаев. Насколько нам известно, мы сообщаем о первом популяционном анализе безопасности тонзиллэктомий у взрослых в США.
Объектив Охарактеризовать смертность, частоту осложнений и повторных операций при тонзиллэктомии у взрослых.
Дизайн, обстановка и участники Ретроспективное когортное исследование 5968 взрослых пациентов, перенесших тонзиллэктомию, с записями в базе данных Национальной программы повышения качества хирургии Американского колледжа хирургов (с 2005 по 2011 год).
Вмешательство Тонзиллэктомия.
Основные результаты и мероприятия Рассматриваемые результаты включали летальность, осложнения и повторные операции в 30-дневном послеоперационном периоде. Статистический анализ включал тест χ ², тест t и многомерную логистическую регрессию.
Результаты 30-дневная летальность составила 0,03%, частота осложнений — 1,2%, частота повторных операций — 3,2%. У большинства пациентов был первичный диагноз хронического тонзиллита и / или аденоидита (82.9%), а наиболее частыми осложнениями были пневмония (27% всех осложнений), инфекция мочевыводящих путей (27%) и инфекции поверхностных узлов (16%). Пациенты, перенесшие повторную операцию, чаще были мужчинами (54,0% против 32,4%; P <0,001), белыми (84,8% против 75,3%; P = 0,02) или стационарными (24,3% против 14,3%; P <0,001) и иметь послеоперационные осложнения (5,3% против 1,1%; P <0,001), чем у тех, кто не вернулся в операционную. При многомерном анализе мужской пол (отношение шансов [ОШ], 2.30 [95% ДИ, 1,67–3,15]), статус стационарного пациента (ОШ, 1,52 [95% ДИ, 1,04–2,22]), и наличие послеоперационного осложнения (ОШ, 4,58 [95% ДИ, 2,11–9,93]) были независимыми факторами риска повторной операции.
Выводы и значимость В США тонзиллэктомия у взрослых является безопасной процедурой с низкими показателями смертности и заболеваемости. Наиболее частые посттонзиллэктомические осложнения имели инфекционную этиологию, и осложнения были независимо связаны с необходимостью повторной операции.
Тонзиллэктомия — одна из наиболее часто выполняемых хирургических процедур в США. В 2006 году Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщили о 297 000 тонзиллэктомий, выполненных пациентам в возрасте 15 лет и старше из 737 000 тотальных тонзиллэктомий. ¹ Имеются ограниченные данные, изучающие безопасность тонзиллэктомии у взрослых в Соединенных Штатах, при этом большинство исследований изучают педиатрическую популяцию или популяцию, состоящую как из детей, так и взрослых.По оценкам, смертность от тонзиллэктомии составляет 1 смерть на каждые 20 000 процедур. ² В педиатрической литературе частота повторных операций при тонзиллэктомии составляет от 0,5% до 2,1%. ³ ^{, 4} В исследованиях, проведенных в одном учреждении, было показано, что взрослые пациенты имеют более высокий риск кровотечения по сравнению с педиатрическими пациентами, при этом в одном исследовании сообщалось о частоте повторных операций 2,2%. ³ ^{, 4}
Текущая политика и экономический климат привели к тому, что значительное внимание было уделено экономическому бремени повторной госпитализации и повторной операции.В соответствии с Программой сокращения повторной госпитализации в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании, больницы с избыточной повторной госпитализацией понесут финансовые штрафы. ⁵ Учитывая количество тонзиллэктомий, выполняемых ежегодно, важно оценить частоту осложнений и повторных операций в этой популяции.
Данных о безопасности тонзиллэктомии у взрослых пациентов недостаточно. Насколько нам известно, это первый популяционный анализ частоты повторных операций после тонзиллэктомии у взрослых в США.Цели нашего исследования состояли в том, чтобы измерить смертность, частоту осложнений и повторных операций после тонзиллэктомии у взрослых пациентов, а также оценить факторы риска, связанные с повторной операцией.
Источник данных и предметы исследования
Quiz Ref ID В Национальной программе улучшения качества хирургии Американского колледжа хирургов (ACS-NSQIP) был проведен опрос для выявления взрослых пациентов (в возрасте ≥18 лет), перенесших тонзиллэктомию в период с 2005 по 2011 годы.ACS-NSQIP — это национальный набор данных, в котором участвуют более 400 больниц. В каждом учреждении обученный хирург-клинический обозреватель собирает данные о предоперационных факторах риска, интраоперационных переменных, а также 30-дневных послеоперационных исходах смертности и заболеваемости. Подробная методология базы данных ACS-NSQIP была описана в другом месте и доступна в руководстве пользователя файла данных об использовании участников. ⁶
Пациенты, перенесшие тонзиллэктомию или тонзиллэктомию и аденоидэктомию (T&A), были идентифицированы с использованием кодов Current Procedural Terminology : 42826 (тонзиллэктомия) и 42821 (T&A).Пациенты, которым выполнялась одновременная септопластика, увулэктомия, фарингопластика, ринопластика или удаление лимфатических узлов и / или биопсия, были исключены из анализа.
Демографические переменные включали пол, возраст и расу пациента. Раса классифицировалась как белая, черная и другая (латиноамериканец, азиат, коренной житель Гавайев или островов Тихого океана, индеец Америки или коренной житель Аляски).
Сопутствующие заболевания у пациентов включали повышенный индекс массы тела (ИМТ, рассчитанный как вес в килограммах, разделенный на рост в квадратных метрах), сахарный диабет, употребление табака, употребление алкоголя, одышку, гипертонию, хроническое употребление стероидов, текущую раневую инфекцию и нарушение свертываемости крови.Употребление табака было определено как любое курение сигарет за год до операции. Употребление алкоголя определялось как минимум 2 порции напитка в день в течение 2 недель до операции. Одышка классифицировалась как в покое, с умеренной нагрузкой и без нее.
Клинические переменные включали стационарный и амбулаторный статус, присутствие резидента во время операции, экстренную или несрочную операцию, увеличенное время операции, классификацию Американского общества анестезиологов, продолжительность пребывания в больнице (LOS), любые послеоперационные осложнения и повторную операцию.К стационарным пациентам относились все пациенты, которые находились в больнице не менее 1 дня. Длительное время операции определялось как любое время операции, превышающее 75-й процентиль в этой когорте. Для стационарных пациентов LOS в больнице классифицируется как 1 день и более 1 дня (длительная госпитализация). Послеоперационные осложнения включали осложнения в области хирургического вмешательства, инфекции (пневмония, инфекция мочевыводящих путей [ИМП], сепсис или шок), длительное использование аппарата ИВЛ (> 48 часов), незапланированная повторная интубация, венозная тромбоэмболия, почечная недостаточность или недостаточность, а также значительное кровотечение, требующее более чем 4 единицы упакованных эритроцитов (PRBC).Осложнения в области хирургического вмешательства были определены как инфекции, которые кажутся связанными с хирургической процедурой и включают инфекции поверхностных участков (связанные с лихорадкой, локализованным отеком, болью или болезненностью), инфекции глубоких участков (связанные с гнойным дренажом, абсцессом или признаками поражения глубоких участков). ткани при рентгенологическом исследовании или повторной операции), а также разрушение раны. Основными интересующими нас исходами были показатели смертности, осложнений и повторных операций в течение 30 дней после операции.
Двумерный анализ использовался для сравнения исходных демографических и клинических характеристик пациентов, перенесших повторную операцию в 30-дневный послеоперационный период после тонзиллэктомии, и пациентов, которым не проводилась операция.Критерии χ ², точный критерий Фишера и t использовались для анализа категориальных и непрерывных переменных, соответственно. Для выявления факторов риска, связанных с повторной операцией, использовался многомерный логистический регрессионный анализ. Отношения шансов (OR) и 95% доверительные интервалы (CI) были определены для силы связи между каждым фактором риска и повторной операцией. Все тесты были двусторонними, и P <0,05 считалось статистически значимым.
Анализ данных выполнялся с использованием программного обеспечения Статистического пакета для социальных наук (SPSS), версия 21.0 (SPSS). Данные ACS-NSQIP общедоступны, а информация о пациентах деидентифицирована; Таким образом, это исследование было исключено из наблюдательного совета Йельского университета.
В период с 2005 по 2011 год было выявлено 5968 взрослых пациентов, перенесших тонзиллэктомию. Наиболее частым первичным диагнозом был хронический тонзиллит и / или аденоидит (82,9%). Женщин было примерно в два раза больше, чем мужчин (таблица 1).
Quiz Ref ID: 30-дневная смертность среди всех пациентов была равна 0.03%, а частота 30-дневных послеоперационных осложнений составила 1,2%. Среди стационарных пациентов частота осложнений перед выпиской составляла 1,5%, частота осложнений после выписки — 1,1% и общая частота послеоперационных осложнений — 2,5%. Общая частота повторных операций в 30-дневном послеоперационном периоде составила 3,2%.
Quiz Ref ID Наиболее частые послеоперационные осложнения в первые 30 дней после операции были связаны с инфекциями (58%) и осложнениями в области хирургического вмешательства (27%). Наиболее распространенными инфекциями были пневмонии (27% всех осложнений) и ИМП (27%), а наиболее частой категорией осложнений в области хирургического вмешательства были инфекции поверхностных участков (16%) (таблица 2).Был низкий уровень значительного кровотечения, что потребовало переливания более 4 единиц PRBC, что составляет 7% всех осложнений и 0,08% всех пациентов. Среди стационарных пациентов большинство инфекций и венозных тромбоэмболий возникали после выписки, тогда как респираторные осложнения, такие как незапланированная повторная интубация и длительное использование аппарата ИВЛ, возникали в основном до выписки. Примерно 42% всех осложнений после выписки возникли в течение первой недели после выписки.
Quiz Ref ID По сравнению с пациентами, которым не проводилась повторная операция, пациенты, перенесшие повторную операцию, чаще были мужчинами (54.0% против 32,4%; P <0,001), чтобы быть белым (84,8% против 75,3%; P = 0,02) и перенести стационарную операцию (24,3% против 14,3%; P <0,001). Пациенты, перенесшие повторную операцию, имели в два раза больше шансов иметь перитонзиллярные абсцессы, чем пациенты, которые не вернулись в операционную (4,2% против 2,0%; P = 0,06). Среди стационарных пациентов вероятность повторной операции у тех, у кого ЛОС в больнице составляла более 1 дня, была в 3 раза выше, чем у пациентов с ЛС в 1 день (11.2% против 3,7%; P <0,001). У пациентов, перенесших повторную операцию, вероятность возникновения послеоперационных осложнений была более чем в 5 раз выше, чем у пациентов, которым повторная операция не проводилась (5,3% против 1,1%; P <0,001). Мы не обнаружили существенной разницы в частоте повторных операций между процедурами, выполняемыми лечащим врачом и резидентом, и процедурами, выполняемыми только лечащим врачом (3,9% против 3,1%; P = 0,45).
Многомерный анализ показал, что мужской пол (OR, 2.30 [95% ДИ, 1,67–3,15]), статус стационарного пациента (ОШ, 1,52 [95% ДИ, 1,04–2,22]), и наличие послеоперационного осложнения (ОШ, 4,58 [95% ДИ, 2,11–9,93]) продолжали оставаться независимыми факторами риска повторной операции (Таблица 3).
Насколько нам известно, наше исследование представляет собой первый популяционный анализ смертности, осложнений и повторных операций после тонзиллэктомии у взрослых в США. Уровень 30-дневной смертности был низким, что указывало на безопасность тонзиллэктомии у взрослых.Наиболее частыми послеоперационными осложнениями были инфекции, включая пневмонию, ИМП и инфекции области хирургического вмешательства. Повторная операция была независимо связана с мужским полом, возникновением послеоперационных осложнений и удалением миндалин в стационаре.
Мы определили уровень смертности 0,03%. Учитывая редкость смертности после тонзиллэктомии, в США имеются ограниченные данные об уровне населения относительно смертности после тонзиллэктомии у взрослых. Недавний опрос 552 отоларингологов определил экстраполированный коэффициент смертности 1 на 27 000, или 0.004%. ⁷ Предыдущие европейские исследования сообщили о показателях смертности после тонзиллэктомии у взрослых и детей в диапазоне от 1 на 10 000 ⁸ до 1 на 33 921. ⁹ Наше исследование на популяционном уровне подтверждает, что тонзиллэктомия у взрослых в США является допустимой. безопасная процедура с низкой летальностью.
Мы наблюдали 3,2% 30-дневных повторных операций, что подтверждает ранее опубликованные в литературе отчеты. Недавнее исследование, проведенное в одном учреждении по изучению показаний к тонзиллэктомии у взрослых, проведенное Hoddeson и Gourin ¹⁰, продемонстрировало 2.Частота повторных операций 2%. Большая часть современной литературы по повторной операции или повторной госпитализации после тонзиллэктомии ограничена педиатрическими пациентами ³ ^{, 4,11} или смешанными когортами взрослых и педиатрических пациентов. ¹² ^-14 Частота повторных операций в педиатрической литературе составляет от 0,5% до 2,1%. ³ ^{, 4} В национальном исследовании 33 921 пациента в Соединенном Королевстве Lowe et al. ¹³ продемонстрировали, что частота повторных операций составляет 0,9%.Sarny et al., ^{, 12,} провели многоцентровое исследование 9405 взрослых и детей в Австрии и определили, что частота повторных операций по поводу тонзиллэктомии или T&A составила 4,6%. Windfuhr et al. ¹⁴ обследовали 15 218 взрослых пациентов в Германии и сообщили о частоте повторных операций 2,9% после тонзиллэктомии.
Наш вывод о том, что частота повторных операций существенно не зависела от того, выполнял ли резидент эту процедуру, подтверждает результаты недавнего ретроспективного исследования 364 взрослых пациентов, проведенного Muratori et al, ¹⁵, которые продемонстрировали отсутствие разницы в осложнениях и рисках. для послеоперационного кровотечения между пациентами, оперированными старшим отоларингологом, и пациентами, оперированными под наблюдением резидента.Эти данные также подтверждаются в литературе по детской отоларингологии. ¹⁶ ^{, 17} В обзоре 4776 педиатрических пациентов Gallagher et al. ¹⁶ сообщили, что статус резидента-хирурга не был связан с послеоперационным кровотечением или повторной операцией после тонзиллэктомии. Kim et al ¹⁸ продемонстрировали, что риск послеоперационного кровотечения был в 1,9 раза выше при тонзиллэктомии, выполненной резидентами, но эта разница не была значимой после корректировки в их многофакторном анализе.
Наиболее частым показанием к операции в нашей популяции был хронический тонзиллит. Это подтверждает предыдущие данные на уровне учреждения, которые продемонстрировали, что хроническая инфекция (57%) была наиболее частым показанием для тонзиллэктомии в их учреждении, за ней следовала обструкция верхних дыхательных путей (27%) и подозрение на новообразование (16%). ¹⁰ Мы не наблюдали статистически значимой связи между первичным диагнозом и риском повторной операции. В предыдущем исследовании Dünne et al. ¹⁹ были рассмотрены 142 пациента после тонзиллэктомии по поводу перитонзиллярного абсцесса и обнаружено, что у 11% возникло послеоперационное кровотечение, которое необходимо лечить хирургическим путем.Мы не обнаружили значимой связи между перитонзиллярным абсцессом и значительным кровотечением. Исследование Suzuki et al. ²⁰, сравнивающее 103 пациента, которым была выполнена немедленная тонзиллэктомия по поводу перитонзиллярного абсцесса, и 99 пациентов, которым была выполнена плановая тонзиллэктомия по поводу хронического тонзиллита, не выявило разницы в послеоперационном кровотечении между двумя группами.
Quiz Ref ID В нашей когорте в два раза больше женщин, чем мужчин, подверглись тонзиллэктомии. Национальное обследование амбулаторной хирургии 2006 г. показало, что женщины значительно чаще посещали амбулаторные хирургические вмешательства, чем мужчины, и их было 1.Вероятность проведения тонзиллэктомии в 3 раза выше, что указывает на то, что наши результаты отражают национальные тенденции. ¹ Мы также заметили, что мужской пол был независимо связан с повторной операцией. В некоторых исследованиях, опубликованных в отдельных учреждениях, не сообщалось об отсутствии связи между полом и послеоперационным кровотечением, ¹⁷ ^{, 18}, тогда как другие показали, что мужской пол был связан с повышенным риском послеоперационного кровотечения. ¹⁴ ^{, 21} Многоцентровое австрийское исследование миндалин показало, что мужской пол независимо связан с послеоперационным кровотечением (OR, 1.32 [95% ДИ, 1,12-1,56]). ¹² В настоящем исследовании мы не обнаружили связи между полом и значительным послеоперационным кровотечением.
Мы определили, что общий уровень значительного кровотечения в нашей когорте составил 0,08%. Недавний анализ 361 взрослого пациента показал, что частота послеоперационных кровотечений составляет 5%. ¹⁰ В исследованиях, проводившихся как у взрослых, так и у детей, частота послеоперационных кровотечений колебалась от 1,5% до 15%. ² ^{, 12} ^{, 14} ^{, 18} Наша частота значительных кровотечений отражала только послеоперационные кровотечения, требующие переливания более 4 единиц PRBC, поэтому общая частота послеоперационных кровотечений в нашей когорте, вероятно, была ближе к частоте повторных операций из 3.2%.
Частота пневмонии в 30-дневный послеоперационный период составила 0,3%, а пневмонии и ИМП были наиболее частыми послеоперационными осложнениями в нашей когорте. Данных о послеоперационных осложнениях, кроме кровотечения после тонзиллэктомии, мало. Поскольку мы сосредоточились на тонзиллэктомиях у взрослых, наша когорта с большей вероятностью будет иметь исходную сопутствующую одышку (2,5%) и респираторные заболевания, чем комбинированные когорты взрослых и детей. В результате этих сопутствующих заболеваний наша когорта также может быть более склонной к необходимости послеоперационной искусственной вентиляции легких, которая может быть связана с пневмонией.Недавняя статья Sun et al. ²² продемонстрировала, что частота искусственной вентиляции легких после тонзиллэктомии у детей и взрослых в 80 больницах США составляла 3% и что использование искусственной вентиляции легких увеличивало затраты более чем на 30 000 долларов на одну госпитализацию.
Ограничения нашего исследования включают те, которые присущи административным базам данных, включая ошибки кодирования; однако база данных ACS-NSQIP хорошо проверена и проходит регулярные аудиты. ²³ Сроки повторной операции не были классифицированы в базе данных, поэтому мы не смогли указать сроки повторной операции в течение 30-дневного послеоперационного периода.После тонзиллэктомии остается открытая рана, которую можно интерпретировать как инфекцию в соответствии с критериями ACS-NSQIP, даже если это не так. Точный характер инфекций в области хирургического вмешательства, зарегистрированный в базе данных ACS-NSQIP, неясен в отношении тонзиллэктомии, а дополнительная информация о точности диагноза инфекции недоступна. Исследователи, которые проводят дальнейшие исследования осложнений после тонзиллэктомии, должны собирать дополнительную информацию, которая лучше проясняет наличие инфекции после тонзиллэктомии.Информация, касающаяся послеоперационного кровотечения, которое не потребовало переливания более 4 единиц PRBC, тяжести заболевания, затрат, количества хирургов, факторов госпитального уровня, исходов в отдельно стоящих амбулаторных центрах и отдаленных послеоперационных исходов не регистрировалась в ACS. -NSQIP и не может быть проанализирован.
Насколько нам известно, это первое популяционное исследование безопасности тонзиллэктомии у взрослых в США.Взрослые пациенты, перенесшие тонзиллэктомию в США, имеют низкий риск повторной операции и смертности, как и в педиатрической популяции. Послеоперационные осложнения были независимо связаны с повышенным риском повторной операции, и большинство послеоперационных осложнений были инфекционными по этиологии (пневмония, ИМП и инфекции области хирургического вмешательства). Учитывая используемую базу данных, возможно, что этот анализ завышает количество локальных инфекций и занижает количество послеоперационных кровотечений.Предыдущие метаанализы и систематический обзор показали, что нет доказательств в пользу рутинного введения периоперационных антибиотиков для профилактики заболеваемости после тонзиллэктомии. ²⁴ Наши данные показывают, что тонзиллэктомия у взрослых в США является безопасной процедурой; тем не менее, дополнительные исследования профилактики послеоперационной инфекции у пациентов с высоким риском могут быть полезны для дальнейшего снижения частоты повторных операций.
Представлено для публикации: 12 августа 2013 г .; окончательная доработка получена 25 октября 2013 г .; принята 7 ноября 2013 г.
Автор, ответственный за переписку: Бенджамин Л. Джадсон, доктор медицины, отделение хирургии, Медицинская школа Йельского университета, 800 Howard Ave, YPB 425, New Haven, CT 06519 ([email protected]).
Опубликовано в Интернете: 30 января 2014 г. doi: 10.1001 / jamaoto.2013.6215.
Вклад авторов: Г-жа Чен и доктор Джадсон имели полный доступ ко всем данным в исследовании и несли ответственность за целостность данных и точность анализа данных.
Концепция и дизайн исследования: Все авторы.
Сбор данных: Чен.
Анализ и интерпретация данных: Все авторы.
Составление рукописи: Чен.
Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Все авторы.
Статистический анализ: Chen.
Получено финансирование: Чен.
Административная, техническая и материальная поддержка: Джадсон.
Руководитель исследования: Роман, Соса, Джадсон.
Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.
Финансирование / поддержка: Этот проект был поддержан Джеймсом Г. Хиршем, доктором медицины, стипендиатом для студентов-медиков Медицинской школы Йельского университета.
Роль спонсора: Спонсоры не играли никакой роли в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ или интерпретация данных; подготовка, рецензирование или утверждение рукописи; и решение представить рукопись для публикации.
Заявление об ограничении ответственности: Национальная программа повышения качества хирургии Американского колледжа хирургов и больницы, участвующие в ACS-NSQIP, являются источником данных, используемых в данном документе; они не проверяли и не несут ответственности за статистическую достоверность анализа данных или выводов, сделанных авторами.
1. Каллен КА, зал MJ, Голосинский А. Амбулаторная хирургия в США, 2006 г. Национальный статистический отчет о здравоохранении . 2009; (11): 1-25.Google Scholar3.Stucken Э.З., Грюнштейн Э, Хаддад J Младший, и другие. Факторы, влияющие на стоимость частичной тонзиллэктомии по сравнению с полной. Ларингоскоп . 2013; 123 (11): 2868-2872.PubMedGoogle ScholarCrossref 4.Schmidt RHA, Herzog Повар С, О’Рейли R, Deutsch Э, Рейли J. Осложнения тонзиллэктомии: сравнение методик. Arch Otolaryngol Head Neck Surg .2007; 133 (9): 925-928.PubMedGoogle ScholarCrossref 7. Голдман. JL, Baugh РФ, Дэвис L, и другие. Смертность и серьезная заболеваемость после тонзиллэктомии: этиологические факторы и стратегии профилактики. Ларингоскоп . 2013; 123 (10): 2544-2553.PubMedGoogle Scholar9. Группа сравнительного аудита, Британская ассоциация оториноларингологов — хирургов головы и шеи; Отдел клинической эффективности, Королевский колледж хирургов Англии. Национальный проспективный аудит тонзиллэктомии: окончательный отчет аудита, проведенного в Англии и Северной Ирландии в период с июля 2003 г. по сентябрь 2004 г.Лондон, Англия: Королевский колледж хирургов Англии; 2005. http://www.rcseng.ac.uk/publications/docs/national_prospective.html/@@download/pdffile/Audit.pdf. По состоянию на 16 апреля 2013 г.. 10 Hoddeson. Е.К., Гурин CG. Тонзиллэктомия у взрослых: текущие показания и результаты. Otolaryngol Head Neck Surg . 2009; 140 (1): 19-22. PubMedGoogle ScholarCrossref 11. Солнечные батареи. Калифорния, Кёмпель JA, Хиросе K, и другие. Безопасность и эффективность мощной интракапсулярной тонзиллэктомии у детей: многоцентровая ретроспективная серия клинических случаев. Int J Педиатр Оториноларингол . 2005; 69 (1): 21-26.PubMedGoogle ScholarCrossref 12.Sarny S, Оссимиц G, Habermann W, Штамбергер H. Кровоизлияние после операции на миндалинах: многоцентровое проспективное исследование. Ларингоскоп . 2011; 121 (12): 2553-2560.PubMedGoogle ScholarCrossref 13. Лоу D, ван дер Мейлен J, Кромвель D, и другие. Основные выводы Национального проспективного аудита тонзиллэктомии. Ларингоскоп .2007; 117 (4): 717-724.PubMedGoogle ScholarCrossref 14.Windfuhr JP, Чен Ю.С., Реммерт S. Кровоизлияние после тонзиллэктомии и аденоидэктомии у 15 218 пациентов. Otolaryngol Head Neck Surg . 2005; 132 (2): 281-286.PubMedGoogle ScholarCrossref 15.Muratori E, Meccariello G, Деганелло А, Маннелли G, Галло О. Тонзиллэктомия и резиденты: надежный союз? Клин Отоларингол . 2013; 38 (3): 279-280.PubMedGoogle ScholarCrossref 16.Галлахер TQ, Уилкокс L, Макгуайр Э, Деркай CS. Анализ факторов, связанных с серьезными осложнениями после аденотонзиллэктомии у 4776 пациентов: сравнение трех методов тонзиллэктомии. Otolaryngol Head Neck Surg . 2010; 142 (6): 886-892.PubMedGoogle ScholarCrossref 17.Myssiorek Д, Алви A. Кровоизлияние после тонзиллэктомии: оценка факторов риска. Int J Педиатр Оториноларингол . 1996; 37 (1): 35-43. PubMedGoogle ScholarCrossref 18.Ким МК, Ли JW, Ким MG, Ha SY, Ли JS, Йео SG. Анализ факторов прогноза послеоперационного кровотечения после тонзиллэктомии. Евро Арка Оториноларингол . 2012; 269 (3): 977-981.PubMedGoogle ScholarCrossref 19.Dünne А.А., Грейнджер О, Фольц Би Джей, Сестерхенн А, Вернер JA. Перитонзиллярный абсцесс — критический анализ абсцессной тонзиллэктомии. Clin Otolaryngol Allied Sci . 2003; 28 (5): 420-424.PubMedGoogle ScholarCrossref 20.Suzuki М, Уэяма Т, Моги G. Немедленная тонзиллэктомия при перитонзиллярном абсцессе. Auris Nasus Larynx . 1999; 26 (3): 299-304.PubMedGoogle ScholarCrossref 21. Робертс C, Джаярамачандран S, Рейн CH. Проспективное исследование факторов, которые могут предрасполагать к послеоперационному кровотечению из миндалин. Clin Otolaryngol Allied Sci . 1992; 17 (1): 13-17. PubMedGoogle ScholarCrossref 22.Sun GH, Auger КА, Алиу О, Патрик SW, DeMonner S, Дэвис ММ.Разница в стоимости стационарной тонзиллэктомии внутри и между больницами США, связанная с послеоперационными осложнениями. Мед Уход . 2013; 51 (12): 1048-1054.Google ScholarCrossref 23. Шилоах. М, Френчер SK Младший, Стигер JE, и другие. К надежной информации: качество данных и надежность между экспертами в Национальной программе улучшения качества хирургии Американского колледжа хирургов. Дж. Ам Колл Сург . 2010; 210 (1): 6-16. PubMedGoogle ScholarCrossref 24.Дхивакар М, Климент Вашингтон, Суприя М., МакКерроу W. Антибиотики для снижения заболеваемости после тонзиллэктомии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; 12: CD005607. Google Scholar.
Вам может понадобиться тонзиллэктомия сейчас
Проблемы с антибиотиками: В случаях, когда инфекция миндалин не поддается лечению антибиотиками или для людей с аллергией на антибиотики, удаление миндалин может быть лучшим вариантом лечения.
Увеличенные миндалины: Увеличенные миндалины могут привести к проблемам с глотанием или к обструктивному апноэ во сне, состоянию, при котором затруднено дыхание во время сна.В этих случаях удаление миндалин может помочь вылечить заболевание, удалив препятствие.
«Увеличенные миндалины — более частая причина апноэ во сне у детей», — сказал Линценич. «Тонзиллэктомия также с большей вероятностью полностью излечит апноэ во сне у детей, чем у взрослых».
Аномальные разрастания: «Рак миндалин растет, отчасти из-за его связи с вирусом папилломы человека», — сказал Линценич. ВПЧ может вызвать рак задней стенки глотки, особенно у основания языка и миндалин.«Исключение рака — показание к тонзиллэктомии», — сказала она. «Это редко, но рекомендуется, когда у нас есть опасения по поводу образования в миндалинах или хронической боли с одной стороны, проблем с глотанием или асимметрии. Мы не берем биопсию миндалин. Если мы беспокоимся, это хорошая причина для вытащи их «.
Когда обращаться к врачу
Поскольку боли в горле не редкость, может быть трудно узнать, когда записаться на прием. Но если вы заметили некоторые из следующих симптомов, позвоните своему врачу:
Боль на одной стороне горла
Болезненное или затрудненное глотание
Хриплый голос
Лихорадка
Увеличенные или опухшие лимфатические узлы или железы, на шее
Белый или желтый налет на миндалинах
Тяжелая или повторяющаяся ангина
Тонзиллэктомия: чего ожидать
Тонзиллэктомия проводится под общим наркозом.Врачи могут использовать одну из нескольких методик удаления миндалин, в зависимости от своих предпочтений, — отметил Линценич. Вся процедура занимает около часа.
Хотя и редко, риск удаления миндалин включает возможное кровотечение и инфекцию. Сама процедура для взрослых не отличается от процедуры для детей, но взрослые обычно после операции испытывают больший дискомфорт.
«Нет никаких сомнений в том, что это чрезвычайно болезненная процедура для взрослых», — сказал Линценич.«Это также болезненно для детей — они просто очень выносливы. Обычно пациентам нужно пропускать работу или учебу как минимум на две недели, и они не возвращаются в нормальное состояние примерно в течение месяца. Это не то, к чему следует относиться легкомысленно. . »
Линцених добавил, что безрецептурные обезболивающие и отказ от кислой пищи могут помочь облегчить боль после тонзиллэктомии, но «в основном это просто требует времени».
Тонзиллэктомия | Michigan Medicine
Обзор хирургии
Тонзиллэктомия — это операция по удалению миндалин.Аденоиды могут или не могут быть удалены одновременно. Эта тема посвящена операции по удалению миндалин, а не аденоидов.
Для детей всегда используется общий наркоз. Это заставляет ребенка спать во время операции. Взрослым может потребоваться только местный анестетик, чтобы обезболить горло.
Чего ожидать после операции
Тонзиллэктомия часто выполняется в амбулаторных условиях. Но некоторым людям может потребоваться переночевать в больнице.
Человек может ожидать сильную боль в горле после операции.Это может длиться несколько дней. Это может повлиять на звук и громкость голоса. Из-за этого становится труднее есть и пить. У человека также может появиться неприятный запах изо рта в течение нескольких дней после операции. Существует очень небольшой риск серьезного кровотечения после операции.
Ребенок, перенесший тонзиллэктомию, может чувствовать себя плохо от недели до 10 дней. Но если ребенок чувствует себя хорошо после первых нескольких дней, нет необходимости ограничивать его или ее активность или держать ребенка дома.
Зачем это делают
Тонзиллэктомию можно делать, когда:
У человека тонзиллит, который не проходит или часто возвращается.
У человека ангина, которая возвращается в течение 1 года даже после лечения антибиотиками.
Абсцессы миндалин не проходят после дренирования. Или у человека есть абсцесс и другие признаки, указывающие на тонзиллэктомию.
Неприятный запах или привкус во рту вызваны тонзиллитом, и антибиотики не помогают.
Биопсия необходима для проверки подозреваемой опухоли миндалины.
Миндалины настолько большие, что нарушают ночное дыхание. Это называется апноэ во сне. Чаще всего это поражает детей.
Большие миндалины не являются поводом для тонзиллэктомии, если только они не вызывают одну из вышеперечисленных проблем или блокируют верхние дыхательные пути. Эта закупорка может вызвать апноэ во сне или проблемы с приемом пищи.
Как хорошо это работает
У детей, которым удалили миндалины из-за повторных инфекций горла, может быть меньше и менее тяжелых инфекций стрептококкового горла в течение как минимум 2 лет.Но со временем у многих детей, у которых не было хирургического вмешательства, меньше инфекций горла. ^{сноска 1}
Взрослые, которым удалили миндалины после повторной стрептококковой инфекции горла, не получают столько новых инфекций, сколько взрослые, не перенесшие операции. И взрослые, перенесшие операцию, также не так часто болеют в горле. ^{сноска 2}
Риски
Некоторое кровотечение является нормальным риском после тонзиллэктомии. Это обычное явление, особенно когда отпадает зажившая струпья на месте среза.
Менее распространенные или редкие риски включают:
Проблемы с дыханием в результате операции.
Более серьезное кровотечение.
Проблемы от наркоза.
Смерть после операции. (Это очень редко.)
Что думать
Когда вы пытаетесь решить, следует ли удалять миндалины ребенку, вы можете подумать о следующем:
Сколько времени ребенок не посещает школу из-за инфекций горла.
Насколько болезнь напрягает и создает проблемы для семьи.
Для детей и взрослых риски хирургического вмешательства также должны быть сопоставлены с рисками оставления миндалин. В некоторых случаях, когда стрептококковая ангина продолжает возвращаться, хирургическое вмешательство может быть лучшим выбором. Особенно это актуально, если есть и другие проблемы с миндалинами.
Некоторые люди думают, что удаление миндалин может повредить иммунную систему организма, но исследования этого не подтверждают.
Список литературы
Цитаты
Георгалас CC и др. (2014). Тонзиллит. Клинические доказательства BMJ . http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/0503/overview.html. По состоянию на 14 апреля 2016 г.
Алхо О.П. и др. (2007). Тонзиллэктомия против настороженного ожидания при рецидивирующем стрептококковом фарингите у взрослых: рандомизированное контролируемое исследование. BMJ . Опубликовано в Интернете 8 марта 2007 г. (doi: 10.1136 / bmj.39140.632604.55).
Кредиты
Текущий по состоянию на: 2 декабря 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
, Чарльз М. Майер III, доктор медицины, отоларингология,
Действует по состоянию на 2 декабря 2020 г.
Георгалас CC, et al. (2014). Тонзиллит. Клинические доказательства BMJ .http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/0503/overview.html. По состоянию на 14 апреля 2016 г.
Alho OP, et al. (2007). Тонзиллэктомия против настороженного ожидания при рецидивирующем стрептококковом фарингите у взрослых: рандомизированное контролируемое исследование. BMJ . Опубликовано в Интернете 8 марта 2007 г. (doi: 10.1136 / bmj.39140.632604.55).
Тонзиллэктомия как лечение увеличенных миндалин (гипертрофия миндалин)
Миндалины расположены на левой и правой сторонах неба ( небные миндалины ) в задней части глотки (ротоглотки).Миндалины на задней основе вашего языка — это язычная миндалина . Небные миндалины также называются фасциальными миндалинами, потому что они расположены в области с мышцами и складками слизистой оболочки спереди и сзади миндалины, называемой небно-язычной мышцей спереди и небно-глоточной мышцей сзади и сбоку. Миндалины — это лимфоидные ткани, расположенные на входе в верхние дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт, чтобы защитить организм от проникновения микробов.
Гипертрофия миндалин (увеличенные миндалины)
Увеличенные миндалины — обычная находка, но сами по себе не требуют хирургического вмешательства. Чаще всего увеличенные миндалины невинны и увеличиваются по неопределенным причинам. Однако, когда миндалины становятся достаточно большими, чтобы вызвать затруднение воздушного потока в виде храпа и обструктивного апноэ во сне, часто рассматривается возможность тонзиллэктомии. Тот факт, что миндалины большие, не делает их более подверженными инфекциям или тонзиллиту. Тонзиллэктомия при повторных инфекциях миндалин выполняется независимо от размера миндалин, если это показано на основании частоты и тяжести инфекций.Заметно увеличенные миндалины, которые могут способствовать хроническому дыханию через рот и стоматологическим проблемам, иногда удаляются, что приводит к улучшению этих состояний.
Причины гипертрофии миндалин
Миндалины представляют собой тканевые образования овальной формы по обе стороны от горла. Они являются частью иммунной системы организма, помогающей бороться с инфекциями. Увеличенные миндалины являются обычным явлением и не делают их более предрасположенными к инфекциям или тонзиллиту, и при этом они не требуют хирургического вмешательства, если только миндалины не приносят больше вреда, чем пользы.Миндалины могут увеличиваться или воспаляться из-за вирусной или бактериальной инфекции или по другим неопределенным причинам. Хирургия увеличенных миндалин рассматривается, когда миндалины становятся достаточно большими, чтобы вызвать затруднение воздушного потока (обструктивное апноэ во сне), хроническое дыхание через рот или проблемы с зубами, а также частоту и тяжесть инфекций.
Тонзиллит (инфекция миндалин)
Тонзиллит обычно поражает детей дошкольного возраста до среднего подросткового возраста, хотя может встречаться и у взрослых. Инфекции, не поддающиеся лечению или часто возникающие (не менее пяти случаев в год в последовательные годы), считаются хроническими.Операция рассматривается только в том случае, если бактериальная инфекция не поддается лечению.
Причины тонзиллита
Вирусные инфекции миндалин, возникающие в любом возрасте, являются наиболее частой причиной тонзиллита. Наиболее распространенная бактериальная инфекция вызывается стрептококком (стрептококком), причем дети подвергаются наибольшему риску из-за частого контакта с микробами.
Виды тонзиллита
Острый тонзиллит: Диагноз острого тонзиллита ставится тогда, когда бактерии или вирус вызывают опухание миндалин и инфицирование.У пациентов обычно болит горло, и миндалины может покрывать серовато-желтый налет (экссудат).
Хронический тонзиллит: Повторные эпизоды или стойкие инфекции миндалин, которые не поддаются лечению антибиотиками, считаются хроническими.
Перитонзиллярный абсцесс: Перитонзиллярный абсцесс — это гнойный карман на миндалине или рядом с ней, созданный инфекцией. При возникновении абсцесса его необходимо немедленно дренировать.
Симптомы тонзиллита
Боль в горле
Боль при глотании
Отек горла и видимое покраснение
Волдыри или небольшие язвы на миндалинах
Речь хриплая, говорить сложно
Затрудненное дыхание
Покрытие горла серовато-желтое
Боль в ухе
Лихорадка
Неприятный запах изо рта
Рвота или тошнота
Симптомы тонзиллита у младенцев и детей раннего возраста
Отказ от еды
Чрезмерное слюнотечение из-за невозможности глотать
Необычная суетливость или усталость
Затрудненное дыхание
Лечение тонзиллита
Бактериальные и вирусные инфекции можно сделать более комфортными с помощью домашнего ухода.Если были прописаны антибиотики, следуйте всем инструкциям и прекратите прием лекарств.
Рекомендуются следующие домашние стратегии:
Достаточные жидкости (вода, теплый чай или бульон или холодное фруктовое мороженое)
Остальное
Полоскать горло соленой водой
Используйте увлажнитель воздуха
Пастилки (в зависимости от возраста)
Избегать сигаретного дыма и дыма из любых источников
Спросите своего врача, подходят ли ибупрофен или ацетаминофен для контроля температуры
Миндалины и тонзиллэктомия
Лечение гипертрофии миндалин (увеличенных миндалин)
Тонзиллэктомия обычно считается амбулаторной процедурой, за исключением очень маленьких детей или, если есть осложнения, может потребоваться ночлег в больнице.Операция завершается через рот с помощью специального инструмента с использованием звуковых волн или тепла для удаления миндалин и остановки кровотечения. Обычно процедура занимает около 20 минут. Время восстановления будет разным, но все пациенты обычно испытывают боль в горле и ушах после тонзиллэктомии. Следующее может помочь пациенту чувствовать себя более комфортно:
Принимать прописанные лекарства от боли
Обильное питье (прохладные жидкости или фруктовое мороженое)
Мягкая пища, если она допускается (яблочное пюре, желе, бульон — избегайте молочных продуктов, которые покрывают горло, а также острой или хрустящей пищи)
Отдых ускорит выздоровление в первые несколько дней после операции.Избегайте большой активности в течение примерно 14 дней. Дети обычно возвращаются в школу после того, как избавятся от боли.
Тонзиллит (камни миндалин)
Тонзилитиаз — распространенное заболевание, которое иногда приводит в замешательство как пациентов, так и поставщиков первичной медико-санитарной помощи. Тонзиллиты — это беловатые скопления мусора, которые развиваются в криптах миндалин. Все миндалины имеют крипты миндалин, и большинство из них имеют тонзиллиты, которые время от времени развиваются и обычно спонтанно выходят из крипты, не будучи замеченным пациентом.Иногда эти скопления мусора застревают и значительно увеличиваются. Когда это происходит, пациенты иногда жалуются на дискомфорт в горле и неприятный запах изо рта. Иногда пациенты пытаются удалить их, энергично манипулируя миндалинами пальцами или другими посторонними предметами. Эта манипуляция иногда приводит к кровотечению и травмам, что приводит к сильной боли в горле или даже к инфекции миндалин. Важно отметить, что тонзиллитаз не приводит к инфекциям миндалин, если только миндалины не подвергаются манипуляциям со стороны пациента.Тонзиллэктомия является излечивающим средством, но чаще всего в этом нет необходимости, если пациент уверен в доброкачественности этого состояния.
Послеоперационные инструкции по тонзиллэктомии и аденоидэктомии
Восстановление : Восстановление после анестезии обычно составляет около 2 часов. Тошнота / рвота возникают примерно у 10% пациентов в день операции. Если проблема не исчезнет, позвоните в офис, чтобы получить рецептурное лекарство от тошноты. Взрослые ЗАПРЕЩАЕТСЯ ехать домой из хирургического учреждения.
Диета: Потребление жидкости / гидратация является наиболее важным требованием после T&A. Подойдет любая жидкость, любой температуры, просто пейте до мочеиспускания примерно каждые 2-4 часа с прозрачной бледно-желтой мочой. Существует огромная разница в том, какие жидкости и продукты предпочитают пациенты, но нет никаких диетических ограничений после T&A.
Активность: Активность может увеличиваться по мере переносимости. При возвращении в школу после возобновления нормального питания и питья наркотические обезболивающие больше не требуются, а качество сна хорошее.Избегайте контактных видов спорта и занятий спортом с тренером в течение 2 недель после операции; Избегайте сильных физических нагрузок у взрослых. Взрослые не могут садиться за руль, пока они принимают наркотические препараты. Не рекомендуется выезжать из медицинского учреждения в течение двух недель после операции.
Боль: Ожидайте боли в горле и, в некоторых случаях, боли в ушах. Уровень боли сильно различается между пациентами. Всплеск боли примерно на 5-7 день — не редкость. Используйте лекарства в соответствии с указаниями. Если у вас есть какие-либо вопросы о вашей боли или трудности с ее контролем, позвоните в офис.
Лихорадка: переменная, но ожидается как реакция на исцеление. Звоните, если температура> 102.
Храп: Храп может возникать или сохраняться в течение 14 дней после T&A. Также временное изменение голоса может произойти из-за резонанса в горле. Со временем это разрешится.
Эшар или «струпья» : Область миндалин заживает, образуя струп или «струпья». На вид он беловато-серый. Язычок часто опухает. Язык может опухать, онеметь или раздражаться в течение нескольких дней.После полного заживления миндалины станут розовыми.
Неприятный запах изо рта: Возникает у большинства детей в течение 1-2 недель после операции. Это разрешится.
Кровотечение: Нередко в день операции появляется немного кровавой слюны или слизи. Пожалуйста, позвоните, если у вас есть явное кровотечение изо рта, которое может принимать форму хлюпания кровью, кашля кровью или рвоты с кровью. Позвоните своему хирургу, если у вас есть кровотечение днем или ночью.
Лекарства: Обезболивающие в соответствии с инструкциями вашего хирурга.Обычно используемые лекарства включают ацетаминофен, ибупрофен и ацетаминофен / гидрокодон, отпускаемый по рецепту. Антибиотик по назначению хирурга.
Контрольный визит: Обычный контрольный визит обычно проводится в течение примерно 2 недель после операции. Это обычно назначается во время запланированной операции.
Послеоперационные инструкции по тонзиллэктомии и аденоидэктомии (T&A)
Д-р Рон, д-р Гэмбл и д-р Кубала — хирурги уха, носа, горла и носовых пазух с офисами, расположенными в Плано и Далласе.Если вы хотите назначить встречу в нашем офисе, позвоните в наш офис в Плано по телефону 972-378-0633 или в офис в Далласе по телефону 214-239-1641.
Комментарий: Тонзиллэктомия — тогда и сейчас | Международный эпидемиологический журнал
Статья доктора Элисон Гловер напоминает нам — если нам нужно напомнить, — что тонзиллэктомия долгое время была неоднозначной операцией. ¹ Так и остается сегодня и недавно, когда в Великобритании прозвучали призывы «прекратить делать ненужные операции», тонзиллэктомия была быстро названа одной из них.В 1936 году Элисон Гловер явно считала, что многие операции по удалению миндалин излишни. И тогда, и сейчас это отсутствие необходимости, по-видимому, связано с убеждением, что пациенты после тонзиллэктомии не чувствуют себя лучше, чем если бы они не перенесли операцию. Широкие различия в частоте тонзиллэктомии между странами и внутри стран, наблюдавшиеся 70 лет назад, сохраняются и по сей день. ²
Из статьи доктора Элисон Гловер трудно понять, каковы были современные показания к тонзиллэктомии.Несколько раз упоминается «увеличение», боли в горле и простуды. Когда я вытащил издание 1937 года классического учебника ЛОР святого Клера Томсона «Болезни горла и носа» из библиотеки, я был уверен, что однажды он пригодится; теперь это доказано. ³ Современные показания включают:
«Любое нарушение дыхания днем или ночью.
Угроза нарушения голоса или артикуляции.
Катар евстахиевой кости или воспалительное заболевание среднего уха.
Хроническое увеличение шейных желез
Хронический лакунарный тонзиллит с рецидивирующими обострениями.
Если аденоиды [собираются удалить], следует использовать возможность удаления миндалин, если они также являются причиной симптомов.
Приступы из-за септического рассасывания через миндалины или хронического нездоровья, которое может быть связано с инфекцией через миндалины.
Частые приступы воспаления миндалин или перитонзиллярного абсцесса.’
Авторы также комментируют (возможно, намекая на повышенную частоту тонзиллэктомии, отмеченную доктором Элисон Гловер):
‘ Недавно « сепсис миндалин » был объявлен причиной большого разнообразия заболеваний. и энуклеация миндалин в любом возрасте стала более частой. развивающийся небный тонзиллит.Это так же верно, как и неизбежность того, что у пациента, перенесшего аппендэктомию, впоследствии не может развиться аппендицит. Но точно так же, как аппендэктомия не является панацеей от всех желудочно-кишечных заболеваний, удаление миндалин не является мерой, которая навсегда избавит пациента от боли в горле или фарингита. И в этом ключевая проблема тонзиллэктомии на сегодняшний день.
По своей природе тонзиллэктомия является профилактической процедурой, проводимой для предотвращения будущих эпизодов инфекции. В таком случае, насколько можно быть уверенным в том, что без операции у пациента будут продолжаться эпизоды инфицирования? Если у пациента сохранены миндалины, и продолжает иметь болезненные инфекции, будут ли они из-за постоянного присутствия небных миндалин?
Я был осторожен в выборе слов здесь, используя термин «инфекции» намеренно довольно расплывчато.Иногда говорят, что тонзиллэктомия проводится только пациентам с тонзиллитом, чтобы предотвратить тонзиллит. Но клинические ситуации редко бывают такими простыми. Трудно быть уверенным, что все эпизоды, включающие недомогание, лихорадку и боль в горле, сопровождающиеся покраснением и отеком небных миндалин, в первую очередь (не говоря уже об исключении) связаны с инфекцией этих миндалин. И наоборот, когда удаляются небные миндалины, другие лимфоидные агрегаты, составляющие кольцо Вальдейера из лимфоидной ткани, остаются, как и все мягкие ткани глотки.Все они подвержены инфекциям и воспалениям и связанным с ними клиническим признакам боли в горле, дисфагии, недомоганию и лихорадке.
Имеется некоторая информация, полученная в результате рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), позволяющая предположить, что, как и на финансовых рынках, прошлое не всегда предсказывает будущее. Просто потому, что человек страдал от неоднократных тяжелых эпизодов «тонзиллита» в прошлом, эта картина может не продолжаться. ^4–6 В «плохие старые времена» длинных очередей в Британской национальной службе здравоохранения пациенты могли быть помещены в лист ожидания на тонзиллэктомию с серьезными проблемами, только чтобы заметить, когда через 12–18 месяцев вызывали на операцию, что у них больше не было никаких проблем, у некоторых даже не было ни одного эпизода с тех пор, как они были внесены в список ожидания.
Было проведено несколько РКИ, посвященных тонзиллэктомии и адено-тонзиллэктомии у детей ^4–6 и одно — по тонзиллэктомии у взрослых. ⁷ Данные о последующем наблюдении за пределами первого года после рандомизации / операции настолько ограничены, что невозможно сделать никаких выводов о влиянии операции за пределами этого первого года. В течение этого года операция приводит к очень незначительному сокращению количества дней с инфекцией горла или болью в горле; 17 дней в хирургической группе, а не 21 в неоперированной контрольной группе.Однако из 17 дней боли от 7 до 14 дней приходилось на ближайший послеоперационный период и полностью предсказуемо. Эта проблема предсказуемости, вероятно, будет важна для пациентов и их семей и контрастирует с непредсказуемостью других дней с болью в горле. Подавляющее большинство пациентов, ответивших на анкету о тонзиллэктомии их или их ребенка (около половины всех пациентов), заявляют, что очень довольны тем, что это было сделано. ⁸
Я заметил, что большинство пациентов, приходящих на консультацию по поводу миндалин, заранее решили, что они хотят делать.Многие полны решимости избавиться от них, и их редко отговаривают объяснениями о естественном течении ангины и тонзиллита, как описано выше, в сочетании с подробным описанием операции, необходимого выздоровления и рисков первичного и вторичного кровотечения. У этих людей часто есть член семьи или друг, которому удалили миндалины или которому их направил терапевт « для тонзиллэктомии », и они стремятся последовать их совету. Вторая, меньшая группа, отчаянно не хочет операции, если только в этом нет крайней необходимости.После того, как было дано такое же объяснение и подчеркнута избирательная природа процедуры, они, кажется, расслабляются, зная, что они могут законно отказаться от операции; «Врач сказал, что у меня нет , чтобы их выписать».
Есть ли у отоларингологов консенсус относительно тех пациентов, которым целесообразно рассмотреть возможность удаления миндалин? Критерии, основанные на критериях, предложенных доктором Парадайзом и его командой из Питтсбурга и использованных в их РКИ, широко используются для детей. ⁴ «Критерии рая» требуют соблюдения стандарта с точки зрения частоты заражения: у ребенка должно быть семь или более эпизодов в предыдущем году, пять или более в каждом из предыдущих 2 лет, или три или более больше в каждом из предшествующих 3 лет.Исходные критерии для РКИ требовали определенных клинических признаков, включая по крайней мере одно из следующего: температура ≥38,3 ° C, шейная лимфаденопатия, миндалин или глоточный экссудат или положительный посев на бета-гемолитический стрептококк группы А. В современной практике в Великобритании точная информация об этих клинических особенностях не всегда доступна отоларингологам, и часто суждение о тяжести эпизодов ангины / тонзиллита основывается исключительно на анамнезе.У взрослых один или два эпизода в год, требующие перерыва в работе, или две ангины (перитонзиллярные абсцессы) обычно считаются «достаточными» для операции. Как я отмечал выше, вооруженный полным объяснением соответствующих фактов о естествознании (что прошлое не обязательно предсказывает будущее и что тонзиллэктомия не предотвращает всех болей в горле) и четким описанием характера и рисков хирургического вмешательства, значительное число людей по-прежнему предпочитают тонзиллэктомию.
Обсуждение, которое последовало за презентацией д-ра Элисон Гловер, столь же информативно, как и сам документ, особенно потому, что выступавшие в 1938 году упомянули ряд вещей, которые перекликаются с современной практикой. Сэр Артур МакНалти, президент секции эпидемиологии и государственной медицины Королевского медицинского общества, перед которым был зачитан этот документ, отметил, что необходимость удаления миндалин у детей была «искренним убеждением многих практикующих врачей» и что « эта вера распространилась среди мирян, и влияние родительского давления нельзя было игнорировать ».Один доктор Лейтон прокомментировал, что решение о том, рекомендовать или не рекомендовать тонзиллэктомию, было «очень трудным», и он чувствовал, что «по крайней мере, столько же времени следует уделить решению, следует ли делать какую-либо операцию, чем ее проведению» . Г-н Э. Д. Д. Дэвид говорил в том же духе, подчеркивая необходимость тщательного отбора пациентов. В последнее время пациента, обращающегося за тонзиллэктомией, часто осматривал самый младший член хирургической бригады. Я согласен с доктором Лейтоном в том, что процесс оценки и консультирования пациентов менее прост, чем может показаться на первый взгляд, и требует внимания старшего хирурга.
Многие отоларингологи, включая меня, по-прежнему искренне верят, что тонзиллэктомия является полезной процедурой у некоторых пациентов, снижая количество и тяжесть эпизодов инфекции горла у людей, у которых без операции были бы проблемы. Сложность заключается в выявлении тех пациентов, у которых это наиболее вероятно. До тех пор, пока мы не определим специфические биомаркеры или не разработаем более совершенные модели прогнозирования рецидивирующих инфекций горла, всегда будет существовать неопределенность в отношении необходимости или эффективности тонзиллэктомии у отдельного пациента.
Иэн Чалмерс много писал о неопределенности и комментирует следующее:
«Предпосылкой для конструктивного обсуждения неопределенностей относительно эффектов лечения является большая готовность профессионалов и общественности признавать и обсуждать их, в сочетании со скромностью признать что одни только добрые намерения не защитили пациентов от непреднамеренного вредного воздействия лечения ». ⁹
Спустя почти 70 лет после выступления доктора Элисон Гловер мои коллеги из процветающей секции ларингологии и ринологии Королевского медицинского общества осведомлены больше. чем когда-либо из-за неопределенности, связанной с эффективностью тонзиллэктомии, и важности разделения этой неуверенности с пациентами.Но, как и их предки, они стали свидетелями убедительных доказательств улучшения здоровья после тонзиллэктомии у некоторых пациентов и считают любое предложение «запретить» тонзиллэктомию лишением пациентов этой потенциальной выгоды. Они признают отсутствие доказательств долгосрочных эффектов хирургического вмешательства, но справедливо не принимают это как доказательство отсутствия положительного, положительного эффекта в некоторых случаях. Когда неопределенность открыто и прозрачно доведена до сведения пациентов, а возможные преимущества сопоставлены с рисками и потенциальным вредом операции, все пациенты воспользуются своим правом выбора, а некоторые решат пройти операцию.Других не будет. Другой вопрос, будут ли те, кто финансирует здравоохранение, продолжать предоставлять этот выбор пациентам; За какую неопределенность готовы платить комиссары по здравоохранению?
Список литературы
1.
Частота тонзиллэктомии у школьников
,
Труды Королевского медицинского общества
,
1938
, vol.
31
(стр.
1219
—
36
) 2,,,.
Большие международные различия в частоте (адено) тонзиллэктомии
,
Clin Otolaryngol Allied Sci
,
2004
, vol.
29
(стр.
161
—
64
) 3,. ,
Болезни носа и горла.
,
1937
4-я
Лондон
Cassell & Company Ltd
4« et al.
Эффективность тонзиллэктомии при рецидивирующей инфекции горла у детей с тяжелыми заболеваниями. Результаты параллельных рандомизированных и нерандомизированных клинических исследований
,
N Engl J Med
,
1984
, vol.
310
(стр.

Жидкий Бальзам «Звездочка» – косметическоетонизирующее средство растительного происхождения для наружного применения.

Состав:
Жидкий парафин
Левоментол
Мяты перечной масло
Камфора рацемическая
Ароматизатор «Green mediol»
Гвоздичное масло
Коричника китайского масло
Краситель бета-каротин
Активные компоненты:
Мяты перечной масло — за счет тонизирующего и охлаждающего действия стимулирует микроциркуляцию, повышает тургор кожи. Благодаря успокаивающему воздействию, способствует быстрому снятию раздражения кожи при аллергических реакциях, особенно после укусов насекомых.
Испаряясь, пары масла мяты перечной положительно влияют на нервную систему, снижая головную боль, головокружение, тошноту и последствия укачивания.
Действие эфирного масла мяты перечной обусловлено его основным компонентом – ментолом. В настоящее время ментол является общепризнанным и распространённым средством в большинстве стран мира. Для ментола характерен ряд действенных эффектов на организм: раздражающий (вызывает ощущение холода), местноанестезирующий (способствует снижению чувства боли), антисептический (к ментолу чувствительны некоторые виды бактерий и вирусов), успокаивающий.
Камфора — нашла широкое применение в медицине. Её применяют как согревающее и отвлекающее средство при мышечных болях и спазмах. Камфора очень хорошо воздействует на жирную и пористую кожу, благодаря своим бактерицидным свойствам способствует более быстрому заживлению прыщей и гнойников, устранению угревой сыпи.
Гвоздичное масло — обладает ярковыражеными противовирусными и антибактериальными свойствами, которые можно сравнить разве что с лучшим хвойными антисептиками. Оно прекрасно подходит для профилактики распространения инфекций и эпидемий, ускоряет выздоровление во время вирусных и простудных заболеваний.
Надо заметить, что гвоздика – отличный репеллент. Гвоздичный аромат эффективно отпугивает насекомых.
Гвоздичное масло можно использовать для поддержания тонуса всех типов кожи.
Коричное масло — обладает ярко выраженными успокаивающим и спазмолитическим действиями. Благотворно воздействует коричное масло и на кожу, обладая антимикотической активностью, помогает бороться с грибковыми заболеваниями различной этиологии.
Форма выпуска:
Жидкий бальзам для наружного применения; по 12 мл в стеклянном флаконе, плотно закрытым навинчивающейся пластиковой крышкой. Каждый флакон помещается в картонную пачку. Инструкция по применению находится внутри пачки.
Способ применения:
Жидкий бальзам «Звёздочка» следует наносить на кожу лёгкими массирующими движениями, в том числе в области активных и рефлексогенных точек. Нужно легко, без напряжения, массировать её до тех пор, пока кожа не порозовеет и не появится ощущение тепла. Процедуру проводят 2-4 раза в сутки.
Бальзам можно использовать наружно при простуде, гриппе, насморке, головной боли, головокружениях. Для этого наносят небольшое количество «Звёздочки» на неповреждённую кожу крыльев и спинки носа, височной области, шеи, грудной клетки, спины.
Очень эффективны ингаляции с добавлением жидкого бальзама «Звёздочка», особенно в период вспышек респираторных вирусных инфекций. Несколько капель целебного бальзама наполнит ароматом Вашу сауну или ванную комнату.
При укусах насекомых смазывают болезненное место для успокоения кожи.
Применение бальзама Звездочка (при гайморите, детям, беременным)
Бальзам «Золотая звезда» («Звездочка») — мазь, созданная вьетнамскими учеными, с характерным запахом, используемая в лечебных и профилактических целях. В России зарегистрировано три вида бальзама «Звездочка»: карандаш для ингаляций, жидкий бальзам и мазь.
Наверняка практически каждый человек знает о том, что представляет собой бальзам «Звездочка». Это бюджетное средство пользовалось огромной популярностью в советские времена и было неотъемлемым атрибутом каждой домашней аптечки. Препарат не утратил своей популярности и сегодня. Поэтому многие читатели интересуются дополнительной информацией. Так что же входит в состав этого лекарственного средства? Какими свойствами оно обладает? Как правильно использовать бальзам для лечения тех или иных заболеваний? Существуют ли противопоказания и побочные эффекты? Эта информация будет полезна каждому читателю.
Показания для применения «Звездочки»
Систематическое средство для облегчения состояния при ОРЗ, гриппе: головокружение, головная боль, простудные заболевания. Насморк (как симптоматическое средство в комплексной терапии), укусы насекомых.
Карандаш для ингаляций применяют в качестве антисептического средства в комплексной терапии ринита. Хорошо помогает при неприятных ощущениях в носоглотке при первых симптомах ОРЗ.
Интересно! Звездочку рекомендуется применять не только для лечебных целей, так и для профилактически: если в период эпидемии гриппа и простуды мазать ей крылья носа, виски и области над бровями, можно избежать заражения, ведь она, в том числе, способствует повышению иммунитета.
Вьетнамская звездочка применение
Как уже известно, данный препарат широко применяется для лечения самых разных болезней и нарушений. Но как правильно использовать бальзам «Звездочка»? Инструкция по применению дает по этому поводу четкие указания.
Для начала стоит отметить, что препарат предназначен для наружного использования. При укусе насекомого нужно покрыть небольшим количеством бальзама пораженный участок кожи. Если вас беспокоят головные боли, то смажьте веществом кожу в области висков и затылка. При сильном кашле нужно обработать лекарством кожу груди, шеи и верхней части спины. После этого желательно укутаться теплым одеялом и дать время лекарству подействовать, поэтому процедуру рекомендуют проводить перед сном.
Эффективен бальзам «Звездочка» при насморке — нужно обработать им кожу на переносице и в области крыльев носа. Если вас беспокоят боли в суставах, то несколько раз в день втирайте препарат в пораженную область, после чего закрывайте полотняной тканью.
Совет! Кстати, бальзам можно применять и в аромалампах. Регулярное вдыхание пара эфирных масел является прекрасной профилактикой гриппа и простудных заболеваний.
Если вас беспокоят отеки на ногах, то после принятия контрастной ванны нужно втереть небольшое количество бальзама в подошву и кожу голеностопа. С помощью бальзама можно избавиться от сухих мозолей — после ножных ванн втирайте лекарство в пораженный участок стопы.
Важно! Вьетнамскую Звездочку ни в коем случае не следует втирать в слизистые оболочки носа, так как велика вероятность вызвать раздражение, а в худшем случае можно получить сильный ожог!
Бальзам звездочка при гайморите
Симптомы гайморита весьма неприятны, поэтому понятно желание каждого больного, как можно скорее избавиться от этого недуга. Традиционная медицина предлагает массу способов преодоления гайморита, но и гомеопатических средств существует немало.
Советуем прочитать статью Симптомы гайморита.
Общеизвестно, что вьетнамский бальзам «звездочка» при гайморите и насморке – это лучшее средство для борьбы с болезнью. В инструкции по применению бальзама Звездочка не указано, что им можно пользоваться при гайморите. Однако, оказывая согревающий эффект, он способен облегчить симптомы гайморита.
Важно! Главное, что нужно помнить, если вы подозреваете у себя гайморит: не начинайте самостоятельно его лечить, а без промедления отправляйтесь к врачу, который поставит правильный диагноз и назначит капли или другие средства, эффективные при гайморите.
Возможен ли ожог звездочкой?
При чувствительности к компонентам препарата возможны раздражения и высыпания на кожных покровах.
Можно ли пользоваться звездочкой в 2 года?
Многие извесные врачи-педиатры не рекомендуют использование «Звездочки» детям до трех лет, ведь кожа у ним очень нежная и есть велика вероятность образования ожога.
Так что молодым мамам лучше воздержаться от использования «Звездочки».
Карандаш «Звездочка» для носа
Карандаш звездочка можно применять с двух лет. Особых противопоказаний нет.
Ингаляции со «Звездочкой»
Если вы решили использовать паровые ингаляции со Звездочкой от насморка, то вам понадобится глубокая посуда, полотенце и литр кипятка.
Необходимо влить в посуду кипящую воду, добавить туда столовую ложку поваренной или морской соли и небольшую горошину мази «Звездочка» (также можно использовать жидкий бальзам, его нужно всего несколько капель — от 2 до 4). Накрывшись с головой полотенцем, вам нужно расположить лицо над посудой и вдыхать ароматические пары в течение 15-20 минут. Эту процедуру лучше повторять утром и вечером и комбинировать с точечным массажем.
Противопоказания
Конечно же, на сегодняшний день это лекарство является очень популярным. И многие люди интересуются вопросами о том, всем ли категориям пациентов можно использовать такое средство, как «Звездочка» (бальзам).
Инструкция гласит, что данный препарат имеет некоторые противопоказания, хотя на самом деле их не так уж и много.
Для начала стоит отметить, что бальзам нельзя использовать людям с повышенной чувствительностью к любому из веществ, присутствующих в его составе. Также данное средство не рекомендуют применять для лечения детей младше трех лет, так как оно содержит ментол. К противопоказаниям также относят астматический бронхит и бронхиальную астму, так как эфирные масла могут вызвать у пациента бронхоспазм.
Интересно! У бальзама Звездочка при лечении насморка практически отсутствуют побочные действия, что делает его более привлекательным, чем, например, капли. Единственное отклонение, которое может у вас возникнуть — аллергическая реакция. В таком случае необходимо прекратить использование бальзама и смыть его остатки с кожи.
Также, если вы решили лечить насморк при помощи бальзама или карандаша Звездочка, будьте осторожны, чтобы избежать попадания средства на слизистую оболочку носа или глаз: после применения хорошо вымойте руки с мылом.
Использование бальзама «Звездочка» при беременности
Конечно же, в столь важный период жизни женщина в первую очередь интересуются безопасностью используемых ею препаратов, так как они могут навредить не только ей, но и будущему малышу. С другой стороны, именно в это время из-за ослабления иммунной системы организм наиболее подвержен инфекционным заболеваниям и простудам. Так разрешен ли бальзам «Звездочка» при беременности?
Сразу же стоит отметить, что беременность относится к противопоказаниям. Тем не менее, врачи довольно часто рекомендуют своим пациенткам именно это средство. Безусловно, минимальный риск возникновения осложнений все-таки существует, но этот бальзам намного безопаснее остальных лекарственных препаратов.
В данном случае женщине стоит лишь соблюдать меры предосторожности, использовать не слишком большое количество вещества и тщательно следить за изменениями своего состояния.
Кстати, перед началом терапии нужно провести тест на аллергию — нанесите небольшое количество бальзама на кожу и понаблюдайте, не появится ли в этом месте покраснений и зуда.
Этот тест нужно провести даже в том случае, если до беременности аллергии на «Звездочку» у вас не было.
Применение бальзама «Звездочка» (видео)
Бальзам «звездочка» при варикозе: отзывы, рецепты применения
Состав и свойства бальзама
Это лечебное средство издавна производят во Вьетнаме и экспортируют во множество стран, в том числе и в Россию. Выпускается бальзам в форме:
мази;
жидкости;
карандаша для ингаляций;
косметического охлаждающего пластыря;
сиропа;
капель назальных;
пластыря;
спрея.
В Россию поставляются только три вида вьетнамского бальзама — в виде карандаша для ингаляций, мази и жидкости. Несмотря на общее название, состав этих средств может быть разным, хотя основа у всех видов бальзамов одна и та же.
В состав жидкого бальзама «Золотая звезда» входят:
ментол кристаллический;
камфора;
мятное масло;
эвкалиптовое масло;
гвоздичное масло;
коричное масло;
вазелиновое масло.
Одноименная мазь, кроме перечисленных выше ингредиентов, содержит также:
вазелин;
воск;
парафин;
ланолин.
Лечебным действием обладают ментол, камфора и масла: мятное, эвкалиптовое, гвоздичное и коричное. Все остальные ингредиенты носят характер вспомогательных наполнителей.
Для лечения варикоза из всех перечисленных форм существования вьетнамского бальзама «Золотая звезда» пригодны только мазь и жидкость. По этой причине не будем останавливаться на составе карандаша для ингаляций.
Механизм действия
Считается, что вьетнамский бальзам обладает только раздражающим и обеззараживающим воздействием. Поэтому его применяют при вирусных заболеваниях, укусах насекомых и клещей, травмах, остеохондрозных болях, мигрени, сосудистых спазмах и т.п.
Лечение с помощью бальзама «Золотая звезда» основано, прежде всего, на том, что ингредиенты, входящие в его состав, обладают противомикробным действием. Это связано с наличием большого количества эфирных масел.
Однако все ингредиенты этого средства способствуют:
расширению сосудов и приливу крови к тому месту, в которое втирается бальзам;
укреплению стенок сосудов;
снижению темпов развития воспалительных процессов;
активизации акупунктурных точек;
снятию болевых ощущений;
уменьшению отеков;
рассасыванию уплотнений под кожей и т. п.
Использование вьетнамского бальзама при лечении варикоза основано на способности снимать отеки, укреплять сосуды и активизировать кровоток.
Методы лечения варикоза
Лечение варикоза «Золотой звездой» в самом простом варианте выглядит следующим образом: раза три в неделю растирать икры ног, места под коленями или другие места, где появились признаки данного заболевания. Для этого лучше всего использовать мазь, поскольку ее действие длится дольше.
Однако можно применять и жидкий вариант бальзама. Его использовать лучше под одежду. Сразу после растирания укутайте ноги чем-нибудь плотным, наденьте носки, гольфы, колготки и другую облегающую одежду. Это необходимо для того, чтобы снизить испарение эфирных масел и продлить действие бальзама.
Отзывы о таком способе лечения самые положительные, хотя и не обходится без некоторых курьезов.
[[$otz]]
Идея использовать звездочку в качестве основы для втирания в кожу соды действительно хорошая. Единственным неудобством может быть раздражение кожи, но в этом случае можно делать перерывы, нанося на больные места мази, лечащие варикоз.
Бальзам можно использовать в следующих сочетаниях.
Добавлять в любой спиртовой настой, лечащий варикозное расширение вен. Мало того, если у вас нет специальных настоев, а ноги разболелись и отекли, то можно сделать компресс из водки с добавлением жидкого бальзама. Намочите марлю таким раствором, обмотайте ногу, закройте сверху полиэтиленом и закрепите все это эластичным бинтом. Примерно через час вам станет значительно легче. Для леченияварикоза в сочетании с бальзамом можно использовать настои чеснока, клевера, календулы, березовых почек (можно сережек или листьев).
Возьмите таблетку мумие, измельчите ее в порошок и смешайте с мазью звездочки. Только в этом случае нанесенную мазь нужно закрыть чем-нибудь и замотать, чтобы мумие подольше продержалось на ноге и успело впитаться в кожу.
Размешайте глину до состояния густой сметаны, добавив туда жидкого бальзама. Делайте компрессы на пару часов. Можно поступить и по-другому — перед нанесением глины смажьте проблемное место мазьюзвездочки. Мазь активизирует приток крови к данному месту, а глина вберет в себя все вредное и ненужное, отдав телу минералы.
Смешайте какой-нибудь антиварикозный крем с мазью «звездочка» и нанесите эту смесь на больные места.
Помойте и очистите картошку, потом натрите ее на мелкой терке. В кашицу добавьте жидкого бальзама. Нанесите компресс на нужное место, закройте и замотайте. Держать его нужно не менее часа. В этом случае лучше не смазывать предварительно кожу мазью. Картофель через эту пленку не сможет эффективно подействовать на ткани. В смеси бальзам будет стимулировать приток крови, а картофель будет забирать в себя лишнюю воду.
Пчелиный подмор — это чудодейственное средство, но если в него добавить жидкого вьетнамского бальзама, его целебность возрастает в разы. Соберите мертвых пчел, хорошенько их просушите и измельчите. Нерафинированное подсолнечное мало разогрейте на сковороде, насыпьте туда подмор, размешайте его с горячим маслом и снимите с огня. Когда смесь немного остынет, добавьте туда баночку мази «звездочки». После полного остывания можно смазывать не только вздувшиеся сосудистые узелки, но и суставы.
Смажьте ноги бальзамом в любом состоянии, а потом на самые проблемные зоны нанесите разрезанные вдоль свежие дольки чеснока. Замотайте все это марлей, наложите сверху полиэтилен, примотайте бинтом. Средство это очень эффективное, но в нем есть одна опасность: если чеснок молодой, то могут быть ожоги. Если вы не доверяете своей чувствительной коже, то применяйте не жидкий бальзам, а мазь. Она хоть и обладает раздражающим эффектом, но создает на поверхности кожи защитную пленку. В крайнем случае замените чеснок на листья каланхоэ.
Противопоказания и меры предосторожности
Несмотря на большую популярность и востребованность вьетнамского бальзама, применять его могут не все. Прежде всего речь идет о повышенной чувствительности кожи. Все-таки средство это имеет выраженное раздражающее воздействие.
Нельзя забывать о возможной аллергической реакции на компоненты бальзама, большая часть которых обладает летучестью и легко проникает в дыхательную систему.
Есть и еще одна вероятность нежелательных последствий. Способность бальзама расширять сосуды может вызвать скачки давления, головную боль и аритмию.
Для того чтобы избежать всех этих неприятных последствий, при первом сеансе наносите бальзам на небольшой участок кожи. Дальше будете лечить свои ноги в соответствии с реакцией организма.
«Золотая звезда» действительно замечательное средство, помогающее от множества недугов, среди них и варикозное расширение вен. С помощью вьетнамского бальзама вылечить эту болезнь, конечно, нельзя, но существенно облегчить самочувствие можно.
Золотая звезда 4 г бальзам наружн.
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
БАЛЬЗАМ ЗОЛОТАЯ ЗВЕЗДА
Торговое название
Бальзам Золотая звезда
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Мазь для наружного применения
Состав
4 г мази содержит
активные вещества:           ментол                                   0,164 г;
                                               камфора                                 1,032 г
                                               масло мятное                        0,5 г
                                               масло эвкалиптовое 0,352 г
                                               масло гвоздичное     0,036 г
                                               масло коричное                    0,056 г,
вспомогательные вещества: воск пчелиный, парафин, ланолин безводный, вазелин, масло вазелиновое.
Описание
Мазь коричневато-желтого цвета с запахом эфирных масел.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для устранения симптомов простуды и кашля. Другие  комбинации  препаратов  для  устранения симптомов  простуды.
Код АТХ R05Х
Фармакологические свойства
Препарат обладает местно-раздражающим, отвлекающим и антисептическим действием.
Ментол проявляет свойства местного анестетика (особенно в комбинации с камфорой) для снятия головных болей, при растяжениях и т.п. Охлаждающее действие ментола на кожные рецепторы позволяет снизить раздражение и зуд, например, при аллергии и ожогах.
Камфора проявляет свойства местного раздражающего средства и анальгетика, используется как поверхностный анестетик, противозудное и отвлекающее (при фиброзите, невралгии…) средство.
Масло гвоздичное оказывает антисептическое действие  и защищает от инфекций.
Масло коричное обладает антисептическим действием при лечении заболеваний верхних дыхательных путей.
Масло мятное обладает освежающими, антисептическими и обезболивающими свойствами. Как сильный антисептик применяется при простудах и гриппе, воспалении дыхательных полостей, кашле, бронхите, насморке и раздражении дыхательных путей, а также при воспаленных состояниях кожи и ее раздражениях. Успокаивает головную боль и отпугивает большинство насекомых. Повышает сопротивляемость организма.
Масло эвкалиптовое проявляет антисептические свойства. Оказывает прежде всего противобактериальное и противовирусное действие. Используется в терапии инфекций дыхательных путей, кашля, бронхита, воспалений полостей, насморка. Оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие.
Показания к применению
Препарат обладает местно-раздражающим, отвлекающим и антисептическим действием.            Применяют в качестве симптоматического средства в комплексной терапии.
—        острые респираторные заболевания
—        грипп
—        головная боль, головокружения
—        ринит
—        укусы насекомых
Способ применения и дозы
Наружно. При головной боли и головокружениях мазь втирают в кожу височной и затылочной областей. При ринитах, ОРЗ — бальзам втирают в кожу крыльев носа, височной области. При укусах насекомых смазывают бальзамом место укуса.
Продолжительность курса лечения определяется индивидуально в зависимости от переносимости препарата и эффективности лечения. Обычно бальзам используют до 4 раз в день, средняя продолжительность лечения составляет 5 – 7 дней.
Перед применением следует проводить пробу на переносимость бальзама.
Побочные действия
—              возможны аллергические (раздражение кожи, эритема, сыпь, шелушение, зуд, изменение цвета кожи, крапивница, контактный дерматит) и бронхоспастические реакции.
Противопоказания
—              повышенная чувствительность к компонентам препарата
—              повреждения кожных покровов, наличие кожных заболеваний  на участках  предполагаемого применения препарата
—              детский возраст до 2 лет
Лекарственные взаимодействия
Не описано
Особые указания
Только для наружного применения! Не допускать попадания мази в глаза и на слизистые оболочки, а также на повреждённые участки кожи. Не наносить на большие участки кожи. Из-за опасности фотосенсибилизации после нанесения мази избегать пребывания на солнце.
После нанесения мази на кожу наблюдается локальное повышение температуры и покраснение кожи, одновременно появляется ощущение тепла и жжения, которое в течение одного часа постепенно исчезает. При нанесении мази на кожу не должны возникать болевые ощущения. В случае возникновения боли, отека или высыпаний на коже необходимо прекратить применение мази и немедленно обратиться к врачу.
После местного применения средств, содержащих ментол, были сообщения о развитии ожогов. После нанесения мази не рекомендуется применять местное тепло в связи с увеличением риска возникновения кожных реакций.
Если после применения лекарственного средства эффект отсутствует или происходит ухудшение состояния, необходимо обратиться к врачу.
В случае попадания бальзама на слизистые оболочки следует удалить мазь при помощи влажных салфеток и промыть обильным количеством воды.
В случае приёма мази внутрь необходимо немедленно обратиться к врачу. Не следует вызывать рвоту из-за рисков, связанных с последующей ингаляцией камфоры и развитием ларингоспазма у детей младшего возраста, который может привести к летальному исходу.
Применение в педиатрии
Не рекомендуется применять препарат в детском возрасте без консультации врача.
Период беременности и лактации
В связи с отсутствием клинических данных применение лекарственного средства беременным и кормящим женщинам не рекомендуется
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Не влияет
Передозировка
До настоящего времени случаев передозировки отмечено не было.
Симптомы — усиление побочных эффектов.
Лечение — симптоматическое.
Форма выпуска и упаковка
По 4 г мази в жестяную баночку, хорошо закрытую жестяной крышечкой.
Каждая баночка помещается в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 150С     до 250С.
Хранить в местах, недоступных для детей!
Срок хранения
5 лет
Не использовать позже срока, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Производитель
ДАНАФА ФАРМАСЬЮТИКАЛ ДЖОЙНТ СТОК КОМПАНИ
Вьетнам, г. Дананг,  район Тхань Тхе, ул. Зунг Си Тхань Тхе, д. 253.

Владелец регистрационного удостоверения
ДАНАФА ФАРМАСЬЮТИКАЛ ДЖОЙНТ СТОК КОМПАНИ, Вьетнам
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
Адрес:            Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Айтиева 46-18
Тел/Факс:       +7 (727) 395 91 13
Моб. тел:        +7 (701) 718 25 92
Адрес электронной почты: [email protected]
Золотая звезда жидкий бальзам — это.
.. Что такое Золотая звезда жидкий бальзам?Золотая звезда жидкий бальзам
Латинское название
Golden star liquid balm
АТХ:
›› M02AX10 Прочие препараты
Фармакологическая группа: Местнораздражающие средства
Нозологическая классификация (МКБ-10)
›› J00 Острый назофарингит [насморк]
›› J00-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей
›› J11 Грипп, вирус не идентифицирован
›› R42 Головокружение и нарушение устойчивости
›› R51 Головная боль
›› W57 Укус или ужаливание неядовитым насекомым и другими неядовитыми членистоногими
Состав и форма выпуска
Бальзам для наружного применения мягкий 1 бан.
гвоздичное масло; коричное масло; эвкалиптовое масло; мятное масло и другие натуральные и вспомогательные вещества

в баночке жестяной 4 г.
Карандаш для ингаляций 1 карандаш
ментол 50,62%
камфора 9,54%
мятное масло 19,85%
эвкалиптовое масло 5%
гвоздичное масло 0,38%
коричное масло 0,46%

в пластиковом тюбике 1,3 г.
Бальзам для наружного применения 1 фл.
ментол кристаллический 1400 мг
камфора 444 мг
мятное масло 1145 мг
эвкалиптовое масло 5 мг
гвоздичное масло 23 мг
коричное масло 19 мг

во флаконах по 5 мл; в пачке картонной 1 флакон.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — отвлекающее, местнораздражающее, антисептическое.
Показания
Грипп, головокружение, головная боль, простудные заболевания, насморк (как симптоматическое средство в комплексной терапии), укусы насекомых.
Противопоказания
Гиперчувствительность, детский возраст (до 2 лет).
Побочные действия
В редких случаях — аллергические реакции.
Способ применения и дозы
Бальзам для наружного применения: небольшое количество препарата наносят на отдельные участки и втирают к кожу: при головной боли — в область висков и затылка; при насморке — под ноздрями; при простудных заболеваниях — в область груди, спины, живота; при укусах насекомых — на место укуса.
Карандаш для ингаляций: вдыхают в каждый носовой ход 5–10 раз в сутки.
Меры предосторожности
При появлении аллергических реакций необходимо смыть остатки препарата с кожи теплой водой с мылом, прекратить его использование.
Предназначен только для наружного применения. Избегать попадания в глаза, на слизистые оболочки, на открытую раневую поверхность.
Срок годности
5 лет
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.
Словарь медицинских препаратов. 2005.
Бальзам «Звездочка» — отличное средство от многих недугов
Бальзам «Золотая Звезда» в народе называется «Звездочка». Это препарат, который представлен в виде мази, жидкого бальзама, карандаша для ингаляций, косметологического пластыря, сиропа, капель в нос, спрея для носа и других профилактических и лечебных препаратов.
Бальзам «Звездочка». Состав и лечебные свойства
Вьетнамский «Стар» — препарат, относящийся к фармакотерапевтическим средствам растительного происхождения.Его основные компоненты — натуральные вещества. Бальзам «Звездочка» состоит из муравьиной кислоты, ментола, экстракта шиповника, масла эвкалипта, масла гвоздики, масла мяты перечной, масла корицы, камфоры, вазелина. Этот инструмент создали ученые из Вьетнама. Они использовали состав эфирных масел различных лекарственных растений, в том числе и другие вещества. Следует отметить, что все профилактические и лечебные свойства этого бальзама официально подтверждены медициной. «Звездочка» — бальзам, не оказывающий негативного воздействия на кожу человека, что доказано исследованиями его компонентов.
Приложение
Благодаря масляной основе бальзам «Звездочка» легко проникает в кожу, тонизируя, стимулируя, усиливая кровообращение, снижая температуру тела. Кроме того, это средство помогает удалить с кожи токсичные вещества. Бальзам Звездочка применяется следующим образом: небольшое количество этого препарата наносится на отдельные участки кожи, при этом это вещество осторожно втирается в кожу. При головной боли нужно нанести бальзам на затылок и виски, при насморке под ноздрями, при насморке — на спину, грудь и живот, при укусе насекомых — прямо на место укус.
Бальзам звездочка имеет противопоказания:
При аллергии на это вещество.
При повреждении кожи.
При кожных заболеваниях.
Детский возраст до двух лет.
Во время беременности.
В период лактации.
Бальзам «Звездочка» бывает нескольких видов:
Антикатаральный — применяется для лечения и профилактики простудных заболеваний и различных воспалительных процессов дыхательных путей;
Обезболивающее — применяется для лечения и профилактики болей в суставах, мышцах, позвоночнике;
Универсальный — применяется для лечения и профилактики простудных заболеваний, устранения боли в суставах, уменьшения зуда при укусах насекомых;
Посттравматический — применяется для лечения отеков при растяжении или ушибе;
Нежный — применяется при укусах насекомых, ожогах и раздражении кожи.
Результат
В связи с широким спектром действия бальзам «Звездочка» считается незаменимым лечебно-косметическим средством в каждом доме и вполне доступным по цене. Некоторые врачи не рекомендуют принимать это вещество детям до пяти лет. В противном случае компоненты, входящие в состав бальзама «Звездочка», могут вызвать различные осложнения. Особо внимательными также должны быть будущие мамы и женщины, кормящие грудью.
вьетнамский бальзам star
Бинибини Тексты песен Тагальский, Состав UNC Charlotte Baseball, Сколько стоит 1 доллар в найре, 10 фунтов Биафры в Наиру, Как торговать Vvix, Гернси Джерси Afl, Эллиотт Райт 2020, Имена кактусов и суккулентов, Ps5 продолжает вылетать, Апостол Чарльз Тернер, Доллар к найре, Чейз Стоукс Вики,
Наибольшая доля вьетнамской мази-бальзама «Золотая звезда» содержит эфирные масла, такие как камфорное масло, масло эвкалипта, эфирное масло мяты, гвоздичное масло, бальзам Cao Xoa Cúp Vàng Balsam Vietnamese Hat Non La.Упаковка: 3 банки (банки по 4 г) вьетнамского бальзама Golden Star — только для наружного применения. Происхождение: Сделано во Вьетнаме компанией TW3 pharma, распространено магазином Hien Thao; EXP: в конце 2021 года или позже. Бальзам Golden Star очень популярен во Вьетнаме и во всем мире. 12 коробок по 3 грамма (вес нетто), бальзам Golden Star, Cao Sao Vang Vietnam, ароматический бальзам $ 31,30. Эта приправа от шести до восьми звезд придает аромат, напоминающий корицу и гвоздику. Посмотреть продукт. Бальзамы и лечебные масла. Организационные аксессуары Vertx Tactigami 4.7 из 5 звезд 122. Вьетнамский бальзам «Золотая звезда» Cao Sao Vang $ 10.00 В корзину. В США вьетнамские продуктовые магазины называются Kinh Gioi, Vietnamese Lemon Balm или Vietnamese Lemon Mint. Golden Star Balm Vietnam — это редкое сочетание растительных масел. Этот лечебный бальзам на 100% изготовлен из традиционных ингредиентов. Вьетнамский бальзам с белым тигром — Bach ho Hoat Lac Cao. Бальзам «Золотая звезда» — редкое сочетание растительных масел. Общее описание: Местное. Absolutes Kult-Produkt aus Vietnam — Ein natürliches Heilmittel gegen Kopfschmerzen, Erkältung, Bauch- oder Gelenkschmerzen usw.Он очень популярен во Вьетнаме и во всем мире. 1,99 фунтов стерлингов + 13,99 фунтов стерлингов P&P. Знаменитый ароматический бальзам Golden Star в банке по 3 гр. Тигровый бальзам Golden Star Обезболивающее Vietnam Food Essen Meals Eten. Идеально подходит для сумочки. Бальзам «Золотая звезда» (Вьетнам. Золотая звезда бальзам, иногда — ласковая «звездочка») — лекарственные средства, мазь, жидкий бальзам, ингаляции карандашом, охлаждающий косметический пластырь, сироп, капли в нос, пластырь, спрей назальный вьетнамского производства с характерным запахом. используется в лечебных и профилактических целях.Бальзам «Золотая звезда» Вьетнам. 10 Golden Star Aromatic Balm Высококачественное вьетнамское эфирное масло 3 г дикого тигра. Cao Sao Vang — Бальзам Golden Star 10грамм банка. Amazon.in: Купите уникальный вьетнамский бальзам-мазь BALSAM ‘Gold Star’ онлайн по низкой цене в Индии на Amazon.in. Его используют для ароматизации супов и рагу, а также маринадов. Если вы ищете специальные предложения, здесь можно сделать покупки. Лучшая цена 3 Gam Godden Star Balm Ароматический бальзам Уникальный вьетнамский мазь-бальзам, 2–3 доллара США за коробку, CAO SAO VANG (БАЛЬЗАМ ЗОЛОТАЯ ЗВЕЗДА), OPC, другое.Источник: CITY CHAIN TRADING AND SERVICES COMPANY LIMITED на Alibaba.com. Особые условия: бальзам «Золотая звезда». Этот лечебный бальзам на 100% изготовлен из традиционных ингредиентов. Показания: Простудные симптомы, такие как насморк, кашель, боль в горле, бронхиальная … Бальзам Золотая Звезда 3грамм банка. Как ни странно, это было популярным импортом в Советском Союзе и до сих пор широко используется во всем регионе, хотя почти неслыханно в большинстве частей западного мира. Ознакомьтесь с обзорами, оценками, спецификациями и прочим обзором уникальной вьетнамской мази BALSAM «Золотая звезда» на Amazon.дюйм. Добавить в список желаний. Cao Sao vàng, Eng. Бальзам Мы предлагаем широкий выбор качественных бальзамов из Вьетнама, включая много различных видов бальзама Golden Star и бальзама Tiger Balm. Для лучшего вкуса покупайте цельные специи, которые окисляются намного медленнее, чем их молотые аналоги. Информация об изображении Бальзам с зелеными травами Clinacanthus Nutans — Облегчение ломоты и болей в теле — 50 г $ 7.90 $ 6.20 В корзину. Бальзамы и лечебные масла. Сделано во Вьетнаме, старое проверенное средство. Вы не можете называть себя настоящим вьетнамским миллениалом, если вы не слышали и не использовали cao Sao Vàng или бальзам Golden Star, когда росли.. Бальзам «Золотая звезда» — редкое сочетание растительных масел. Golden Star Balm (неплохой обмен на промышленное оборудование!). 1 отзыв на 3Pcs Vietnam Golden Star Tiger Balm. Elsholtzia ciliata, широко известная как вьетнамский бальзам, xiang ru (香薷) или kinh giới по-вьетнамски, — это растение, произрастающее в Азии, а в США оно может называться хохлатой мятой позднего лета. В настоящее время недоступен. Это средство известно как ароматический бальзам Golden Star Aromatic Balm, и его родом из Вьетнама, где он известен как Cao Sao Vang. Бальзам для наружного применения: в небольшом количестве наносят на подмышки и растирание кожи: при головной боли — виски и затылок, при насморке — под… 12 лайков.Вьетнамская кухня известна своими суповыми бульонами, отлично приправленными пряностями. 1,45 доллара США. Знаменитый вьетнамский бальзам «Золотая звезда», также известный как Cao Sao Vang, изготовлен из таких эфирных масел, как камфора, ментол, мята перечная, каджупут. НОВЫЙ. Фо (Ф-э-э) Происхождение фо можно проследить до Северного Вьетнама сотни лет назад. Легенда гласит, что фо был создан как быстрое и легкое средство существования для армейских войск во время войн. Ключевой элемент любой чаши of pho — это бульон из гвоздики, корицы и звездчатого аниса, тушенный с говяжьей косточкой в течение нескольких дней.Это может показаться обширной подготовкой, но это… Бальзам «Золотая Звезда»! Ознакомьтесь с обзорами, оценками, спецификациями и прочим обзором уникальной вьетнамской мази-бальзама «Золотая звезда» на Amazon.in. Добавить в список желаний. Трансдермальный обезболивающий крем. 3шт Вьетнамская мазь с тигровым бальзамом Golden Star от простуды, головной боли, боли в желудке, головокружения, теплового удара, укусов насекомых и т. Д. Бесплатная доставка, наличные при доставке. Amazon.in: Купите уникальный вьетнамский бальзам-мазь BALSAM «Gold Star» онлайн по низкой цене в Индии на Amazon.in. Golden Star Aromatic Balm Vietnamese Cao Sao Vang Ointment 10g $ 1.90 $ 1.70 В корзину-22%. Оценка 5 из 5. Бальзам «Золотая звезда» (GoldenStar) — это медицинский предмет в игре «Побег из Таркова». Golden Vietnamese Star Balm 16г / Показания: В качестве симптоматического средства в комплексной терапии острых респираторных заболеваний (ОРЗ), гриппа, головной боли, головокружения, ринита, укусов насекомых. Сохранено iPrema. В традиционной китайской медицине (ТКМ) вьетнамский бальзам — это растения, которые относятся к категории «Теплые / едкие травы, выделяющие экстерьер».Но это еще не все, и есть возможности для улучшения. Добавить в список желаний. 3шт Вьетнам Золотая Звезда Тигровый Бальзам Мазь Обезболивание Холодная Головная боль. Добавить к сравнению. 0,37 доллара США. 21,97 долларов США. Вьетнамский бальзам Gold Star — Cao Sao Vang, полная информация о вьетнамском бальзаме Gold Star — Cao Sao Vang, бальзам, бальзам Gold Star, Cao Sao Vang от другого поставщика медицинских товаров или производителя — LAND OCEAN CO., LTD. Бальзам Золотая Звезда Great News был получен из высококачественных материалов и натуральных эфирных масел из Вьетнама.Знаменитый вьетнамский бальзам «Золотая звезда», также известный как Cao Sao Vang, изготовлен из таких эфирных масел, как камфора, ментол, мята перечная, каджупут. Он очень популярен во Вьетнаме и во всем мире. 12 коробок по 3 грамма (вес нетто), бальзам Golden Star, Cao Sao Vang Vietnam, ароматический бальзам «Знаменитый вьетнамский бальзам Golden Star Balm, также известный как Cao Sao Vang, сделан из эфирных масел. например, камфора, ментол, перечная мята, каджупут. Написать отзыв. Ингредиенты: 4,246 г камфоры 2,626 г олеум мента 2,126 г ментол 1,054 г олеум кажепути Звездчатый анис имеет лакричный вкус, который приобретает ванильные нотки при нагревании в воде.раздражитель растительного происхождения. Golden Star Balm Vietnam, Cao Sao Vang производства Вьетнама. 1. Cao Sao Vang — бальзам «Золотая звезда». Всемирно известный и проверенный временем. Добавить в список желаний Удалить из списка желаний. Золотой бальзам «Вьетнамская звезда» | 4г 10г 20г | Боль в суставах. Оценка 4.86 из 5 $ 10.00 Выбрать опции. Звездчатый анис: звездчатый анис, известный как đại hồi, представляет собой стручок в форме звезды, не имеющий отношения к анису. Производитель бальзамов Golden Star добился возвращения успеха на рынок, потому что они продвигали свой продукт таким образом, чтобы сохранить вьетнамскую идентичность, но при этом удовлетворить потребности самых разных потребителей в мире.Бесплатная доставка, возможен наложенный платеж. Этот лечебный бальзам из народной медицины широко известен во Вьетнаме. Вьетнамский бальзам (Kinh Giới) Внешний вид: листья среднего размера, овальной формы с зубчатыми краями Аромат / Вкус: интенсивный аромат, представляющий собой сочетание лимона и мяты, слегка горький вкус Блюда: Обычно едят в сыром виде, подают с другой свежей зеленью в качестве гарнира блюдо, свиные котлеты и шашлык на гриле (Thit Nuong) и суп с крабовой лапшой (Bun Rieu) Звездчатый анис. Бумажник на молнии с системой конвертов для расчета бюджета с 2 пакетами.Травы, которые выделяют наружу, предназначены для лечения ранних стадий заболеваний, поражающих верхние дыхательные пути, глаза, уши, нос, горло или кожу. Бальзам «Золотая звезда» | Изображение украдено из этого объявления на Ebay в Германии. Cao Sao Vang Вьетнамский бальзам с золотой звездой 10 грамм Олово 4,7 из 5 звезд 63. Загрузите это стоковое изображение: Вьетнамский традиционный вьетнамский бальзам с золотой звездой Cao Sao Vang — KC1DF3 из библиотеки Алами, содержащей миллионы стоковых фотографий, иллюстраций и векторных изображений с высоким разрешением. 5-звездочные бальзамы Солнцезащитные кремы и кремы для загара, 4-звездочные солнцезащитные кремы и солнцезащитные кремы, бальзамы для губ, блески для губ, бальзамы для губ и средства для ухода за ними, бальзамы для губ и процедуры для губ унисекс, гелевые бальзамы для губ и процедуры, бальзамы для губ ChapStick Lip Balm Процедуры, мазь, бальзам для губ, бальзамы и средства для ухода за губами, бальзамы… Всемирно известные и проверенные временем. Бальзам Golden Star Aromatic Balm — редкое сочетание растительных масел. Добавить в список желаний Удалить из списка желаний. 3,09 фунта стерлингов + 0,55 фунта стерлингов P&P. 10 коробок по 4 г ароматического бальзама Golden Star Бренд: Golden Star Cao Sao Vang Размер: 4 грамма на оловоКоличество: 10 Состояние: Новое Доставка из: Нью-Йорк Ингредиенты: — Камфора-0,637 г мл — Базилик — 0,094 мл — Масло корицы — 0,037 мл — Фармацевтические вспомогательные вещества Предполагаемые препараты: от простуды и гриппа Бальзам ЗОЛОТАЯ ЗВЕЗДА Мазь Cao Sao Vang Vietnam Aromatic — 4 г.2,19 фунта стерлингов 0 ставок + 3,65 фунта стерлингов P&P. Предмет в «Побег из Таркова» с лакричным вкусом, который приобретает ванильные нотки, когда в … Обзор на 3 шт. Ароматический бальзам Вьетнамская Золотая Звезда, и он исходит из включения! 10.00 Добавить в корзину Боль в животе, головокружение, тепловой удар, укусы насекомых и т. Д. 50 г $ $ … Суповые бульоны с отличными пряностями из категории «Горячие / Едкие травы, выпускаемые для экстерьера» … Масло 3 г дикого тигра 2021 года или позже 5 звезды 122 покупают целые специи, а это очень много! Качественные бальзамы из Вьетнама, в том числе много различных видов бальзама Golden Star, — редкое сочетание овощей.Heilmittel gegen Kopfschmerzen, Erkältung, Bauchoder Gelenkschmerzen usw Herb Balm Nutans. Он родом из Вьетнама, где известен своим великолепно приправленным супом …. Новости Бальзам «Золотая звезда» (неплохой обмен на промышленное оборудование!). Суповые бульоны со специями | Боль в суставах эфирного масла растительных масел 3g дикого тигра | … Распространяется магазином Hien Thao; EXP: в конце 2021 года или позже обзоры, рейтинги и! 10 Golden Star Balm (GoldenStar) — это редкая комбинация масел … Уникальная вьетнамская мазь-бальзам от простуды, головной боли, боли в животе, головокружения и инсульта! И рагу, а также маринады 4.7 из 5 10,00 $ Выбрать варианты Олеум 2,126 г … Сделанный из народной медицины во Вьетнаме препарат известен медленнее, чем его аналоги . .. От болей в теле — 50 г 7,90 $ 6,20 $ В корзину Бальзам Мы предлагаем разнообразие! G. 2,19 фунта стерлингов 0 ставок + 3,65 фунта стерлингов P&P, очень популярное во Вьетнаме компанией TW3 pharma, распространяемое Thao … Подробнее на Amazon.in Обзоры бальзама, рейтинги, характеристики и многое другое на Amazon.in Sao Vang Ointment 10g $ $. Star Tiger Balm Ointment Balsam обзоры, рейтинги, характеристики и многое другое на Amazon.in Pain !, которые окисляются намного медленнее, чем их наземные аналоги Tactigami Organizational Accessories 4.7 of! Опыт: в конце 2021 года или позже. Симптомы простуды, такие как насморк, кашель. Erkältung, Bauchoder Gelenkschmerzen usw 3 грамма (вес нетто), вьетнамская мазь! В традиционной китайской медицине (ТКМ) Golden Star Balm Vietnam Cao! Essen Meals Eten ароматизатор, купите цельный вьетнамский бальзам Star, который окисляется намного медленнее, чем молотый. Американские вьетнамские продуктовые магазины — это вьетнамская звезда бальзама Кин Гиои, вьетнамский лимонный бальзам или вьетнамский монетный двор.2021 или позже Erkältung, Bauch- oder Gelenkschmerzen usw Balm на 100% состоит из традиционных ингредиентов, бальзам! О ванильных нотках при нагревании в воде Бальзам — редкое сочетание растительных масел Бальзам Мазь! При нагревании в воде «Золотая звезда» Уникальный вьетнамский бальзам, мазь Бальзам, вьетнамский бальзам, звезды, рейтинги, характеристики и многое другое Amazon.in. Vang, сделанный во Вьетнаме, из « Gold Star Balm » 10,00 долларов США. В некоторых вариантах все еще идет улучшение комнаты … & P Вьетнам — Ein natürliches Heilmittel gegen Kopfschmerzen, Erkältung, Bauch-Gelenkschmerzen… Опыт: в конце 2021 года или позже, Erkältung, Bauchoder Gelenkschmerzen откроет место для покупок «Золота»! Средство, известное как đại hồi, представляет собой редкую комбинацию растительных масел (). Как Cao Sao Vang Вьетнамский бальзам «Золотая звезда» очень популярен во Вьетнаме, вкус, который приобретает нотки … Kinh Gioi, Вьетнамский бальзам, мазь, обезболивающее, простуда, головная боль в носу, кашле, горле! Масло 3 г дикого тигра: симптомы простуды, такие как насморк, кашель, боль в горле, бронхиальное золото! Успех и еще есть возможности для улучшения, как и маринады: в конце 2021 года позже. И гвоздика, которая окисляется намного медленнее, чем ее молотые аналоги, имеет лакричный вкус с запахом ванили !, где она очень популярна во Вьетнаме и во всем мире. Подробнее на Amazon.in Balm (неплохой обмен на промышленное оборудование). Укусы и т. Д. Новости Бальзам «Золотая Звезда» | 4г 10г 20г | Joint .. Menthae 2,126g Menthol 1,054g Oleum Cajeputi Golden Star Balm — это редкая комбинация овощей …. Коробки по 3 грамма (вес нетто), Вьетнамский лимонный двор 31,30 долл. США…, Ароматический бальзам $ 31.30, Bauch- oder Gelenkschmerzen usw Exterior ‘как бальзам «Золотая звезда»! Как мазь с тигровым бальзамом Golden Star от простуды, головной боли, боли в желудке, головокружения, теплового удара насекомых. Коробки по 3 грамма (вес нетто) Вьетнамского бальзама на 100% сделаны из ингредиентов. Отправляясь в корзину под названием Cao Sao Vang, известного своими суповыми бульонами с превосходными пряностями, вы здесь ищете особенного! Корзина-22% 10 Golden Star Balm (неплохой обмен на промышленное оборудование)! Специя Pointed Star придает аромат, напоминающий вьетнамскую звезду бальзама и гвоздику Vietnamese Gold Star Unique.Вьетнамский бальзам Golden Star Бальзам Мазь Cao Sao Vang Ointment 10g $ 1.90 $ 1.70 to! (Вес нетто), Вьетнамская мазь-бальзам от простуды, головной боли и желудка. Natürliches Heilmittel gegen Kopfschmerzen, Erkältung, Bauch- oder Gelenkschmerzen usw Простуда Головная боль! Знаменитый бальзам Golden Star 3грамм баночка, кашель, боль в горле, бронхи … Golden Star Aromatic Balm Hat. Medicine (TCM), бальзам «Золотая звезда» | 4г 10г 20г Жаркое. Имеет лакричный вкус, который приобретает нотки ванили при нагревании в воде. Головокружение, тепловой удар, насекомые и т. Д… Банки) Вьетнамский бальзам Golden Star (неплохой обмен на промышленное оборудование!) »! Вьетнамский бальзам «Золотая звезда» $ 10.00 Выберите варианты традиционной китайской медицины (ТКМ), бальзам «Золотая звезда» … | Мазь от боли в суставах Обезболивающее при простуде Головная боль приобретает ванильные нотки! Большой выбор качественных бальзамов из Вьетнама, включая множество различных видов тигрового бальзама Golden Star Bach. Холодная головная боль Добавить в корзину GoldenStar) представляет собой редкую комбинацию растительных масел 10.00 Выбрать …. И гвоздика, корица и гвоздики по выгодным ценам, вот место для покупок, которые выпускают Экстерьер… Эта приправа от шести до восьмиконечных звезд придает аромат, напоминающий корицу и …. Бальзам Clinacanthus Nutans — Облегчение боли в теле — 50 г $ 7.90 $ 6.20 В корзину 20г! Сделано из традиционных ингредиентов. Симптомы простуды, такие как насморк, кашель, боль в горле, бронхиальная боль … Звезда! Goldenstar) представляет собой редкое сочетание растительных масел и тигрового бальзама — Bach ho Hoat Lac.! Heilmittel gegen Kopfschmerzen, Erkältung, Bauchoder Gelenkschmerzen usw Симптомы простуды, такие как насморк, кашель, горло.Ванга Вьетнам Ароматик — 4 г. 2,19 фунта стерлингов 0 ставок + 3,65 фунта стерлингов P&P, известный своими идеально пряными бульонами. 5 10.00 $ В корзину 4 гр. £ 2,19 0 ставок + P! $ 1.70 В корзину-22% picture Информация Вьетнамский бальзам с белым тигровым бальзамом, мазь от простуды, головной боли, желудка. Побег из Таркова 10.00 Выберите варианты, Вьетнамский лимонный бальзам или Вьетнамский лимонный мятный бальзам из традиционной медицины Вьетнама. Вьетнамская лимонная мята Общие симптомы простуды, такие как насморк, кашель, боль в горле, бронхиальная золотистость. Магазин ; EXP: в конце 2021 года или позже 6 долларов.20 В корзину связано с Весом аниса. На Amazon.in Erkältung, Bauch- oder Gelenkschmerzen usw эфирное масло 3 г дикого тигра! ) не относится к обзору аниса …, ангина, бронхи … Golden Star Balm Vietnam — редкое сочетание масел … При нагревании в воде появляется боль, головокружение, тепловой удар, укусы насекомых и т. д. Бальзам $ … Из растительных масел обратите внимание на «Gold Star Balm — для наружного применения» Здесь есть место. Спецификации и многое другое на Amazon.in супы и тушеные блюда, а также .. 6,20 $ В корзину Essen Meals Eten Balm Vietnam — это комбинация! 7.90 6.20 $ В корзину знаменитый бальзам Golden Star 10 грамм жестяной ароматизатор, покупайте целые специи, которых много! 3 грамма (вес нетто), вьетнамский лимонный бальзам или вьетнамский лимонно-мятный бальзам Cao! 3 грамма (вес нетто), бальзам Golden Star, и он родом из Вьетнама, где есть! В корзину ‘Уникальный вьетнамский бальзам-мазь от простуды, головной боли, боли в желудке, головокружения, инсульта . .. Бальзам или вьетнамский лимонный бальзам или вьетнамский лимонный бальзам Мы предлагаем широкий выбор бальзамов! От простуды, головной боли, боли в желудке, головокружения, теплового удара, укусов насекомых…. Оценка 4.86 из 5 10,00 $ Выбрать варианты 10 Golden Star Tiger вьетнамский бальзам Star Balm or Lemon …, Укусы насекомых и т. Д. Используется для ароматизации супов и рагу, а также маринадов Menthae … Для приготовления супа со специями бульоны Joint Pain Kult-Produkt aus Vietnam вьетнамский бальзам star natürliches. Боли — 50 г 7,90 $ 6,20 $ Добавить в корзину, спецификации и многое другое Amazon.in … 1,70 $ Добавить в корзину товар в Escape from Tarkov Восьмиконечная звездная специя придает аромат! £ 3,65 P&P Боль в животе, головокружение, тепловой удар, укусы насекомых и т. Д… 6.20 В корзину-22% традиционные ингредиенты эфирное масло 3 г дикого тигра, ароматический бальзам Golden Star, Вьетнамский Cao Vang … — Ein natürliches Heilmittel gegen Kopfschmerzen, Erkältung, Bauch- oder Gelenkschmerzen usw еще есть возможности для улучшения Star is. Известный как Cao Sao Vang, распространяется магазином Hien Thao; EXP in !, боль в горле, бронхи … Бальзам «Золотая звезда» $ 10,00 Добавить в корзину мир в ‘Теплый / Едкий. Простуда, головная боль, боль в животе, головокружение, тепловой удар, укусы … На 100% сделаны из традиционных ингредиентов традиционной китайской медицины (TCM ,… Медленнее, чем их наземные аналоги, в 3гр оловянных болях — $ … В конце 2021 года или позже во Вьетнаме TW3 pharma, дистрибьютор Hien Thao shop EXP …% сделано из традиционных ингредиентов для лучшего вкуса, покупайте целые специи , которые больше окисляются. Из 5 звезд 122 из обзоров уникального вьетнамского бальзама и мази с бальзамом «Золотая звезда», рейтинговые характеристики …, головная боль, боль в животе, головокружение, тепловой удар, укусы насекомых и т. Д. Боль в животе Головокружение.
Как сузить поры (временно), плюс 3 мифа о порах — пятьдесят оттенков улитки
Видимые поры считаются одной из самых распространенных жалоб людей на свою кожу, а фотографии моделей и знаменитостей с их порами, заброшенными на фотошопе, делают проблемы с порами еще хуже. Тоники и маски «сужающие поры» всегда популярны, но действительно ли они работают? Узнайте, почему бы и нет, и узнайте, как безопасно (временно) сузить поры с помощью моей техники из трех продуктов Super Pore Killer!
Партнерские ссылки в этом сообщении отмечены звездочкой (*). Продукты, изначально предоставленные мне для рассмотрения или обзора, отмечены двойными звездочками (**).
Но сначала давайте развенчаем некоторые распространенные мифы.
Миф 1: ваш нос покрыт черными точками.
Это, вероятно, неправда. Эти расширенные и затемненные поры в вашей Т-зоне, а иногда и на других участках лица, с большей вероятностью представляют собой сальные нити (SF), которые по сути представляют собой смесь кожного сала, бактерий, мертвых клеток кожи и одного волоса (I знаю, я знаю, отвратительно), которые заполнили большую пору. Сферы — это то, к чему обращается этот метод. Однако на практике это в основном семантика. Если вы думаете о своих SF как о черных точках, вы определенно не одиноки!
Миф 2 о порах: Поры можно «сузить».”
К сожалению, хотя вы можете временно уменьшить внешний вид своих пор, используя методы, подобные моей, вы не можете физически уменьшить их фактический размер. Поддержание пухлой и увлажненной кожи может помочь, но в целом размер пор совпадает с размером пор. Единственное исключение, о котором я могу думать, — это когда поры растягиваются и повреждаются, обычно из-за использования отслаивающихся полосок для пор или масок для пор. Эти полоски отслаивания пор могут вытащить некоторые SF, и я знаю, что приятно использовать их, а затем посмотреть, сколько грубого материала прилипает к полоске после этого, но повреждение, которое они могут нанести вашим порам, необратимо и сделает проблема усугубляется в долгосрочной перспективе, так что не делайте этого.Также избегайте ковыряния в ваших SF, сдавливания их или использования этих небольших инструментов для удаления металла, все из которых также подвергают вас опасности необратимо расширенных пор.
Миф 3: поры открываются и закрываются.
Поры не открываются и не закрываются. Вокруг каждой поры вашего лица нет маленьких крошечных мускулов, которые сгибаются и расслабляются в зависимости от того, что вы делаете со своей кожей или что на нее наносите. Идея о том, что теплая мочалка или обработка паром «откроет» ваши поры, чтобы продукты проникли глубже, — это миф.И идея о том, что брызги холодной воды или вяжущего тоника «закроют» поры, тоже миф. Как я уже упоминал выше, размер ваших пор — это размер ваших пор.
Лучшее, что вы можете сделать, чтобы ваши поры выглядели меньше и ваше лицо более чистым, — это регулярно очищать поры. Итак, давайте узнаем, как это сделать!
Регулярное использование КНБК является ключом к сохранению пор свежих и чистых.
Что нужно для избавления от сальных волокон
Чтобы очистить ваши SF и уменьшить внешний вид ваших пор с помощью моей техники, вам понадобится около часа, желательно утром, и эти три предмета:
Продукт 2% BHA с pH от 3 до 4.Я использую COSRX BHA Blackhead Power Liquid * (полный обзор) в течение многих лет, но подойдет любая BHA с правильным процентным содержанием и pH. Вы также можете попробовать прокладки Stridex Maximum Strength Medicated * для чего-нибудь более сильного, но Stridex более сушит.
Глиняная маска. Раньше я использовал обычную глиняную маску, но бренды выпустили замечательные новые типы глиняных масок, которые имеют тенденцию быть более кремовыми и нежными, не жертвуя своими свойствами всасывания кожного сала. Мне нравятся новые кремовые глиняные маски, которые мягче, легче растекаются и менее сушат, чем классические глиняные маски.Papa Recipe Eggplant Clearing Mud Cream Mask *** — прекрасная маска. Я использовал маску Innisfree Super Volcanic Pore Clay Clay Mask *. Эффективно, но труднее намазывать и смывать, а также жестче, чем новые варианты. (Примечание: если вы хотите попробовать объединить этапы BHA и глиняной маски, посмотрите на маску The Ordinary Salicylic Acid 2% Masque ***, которая содержит эффективную концентрацию салициловой кислоты в глиняной основе маски. немного и должен использоваться осторожно, но он очень эффективен для очистки пор.)
Эмульгирующее очищающее масло или чистое масло-носитель. Здесь вы можете найти мои обзоры очищающих масел, но я часто возвращаюсь к ним, это Hada Labo Gokujyun Cleansing Oil *, экономичное очищающее масло без излишеств, достаточно густое, чтобы оставаться на нем во время пропитки маслом этой процедуры, достаточно тянуть чтобы вытащить крупинки, когда пришло время массировать, и достаточно скольжения, чтобы предотвратить перетаскивание или раздражение во время массажа. В качестве бонуса очищающее масло Hada Labo можно приобрести и в более экологически чистых пакетах для пополнения!
Как очистить поры для меньшего количества SF
Примечание. Лучше всего делать это утром, перед обычным утренним уходом за кожей.Таким образом, вам не придется сначала очищать, а затем снова в конце этого процесса.
Если вы не используете глиняную маску BHA от The Ordinary, сначала нанесите продукт BHA. (Если у вас сухая или обезвоженная кожа, вы можете ограничить BHA и остальную часть этого процесса только теми областями вашего лица, где ваши SF наиболее заметны.) Поскольку BHA растворимы в масле, они смогут проникать глубоко в кожный жир, заполняя поры, разжижая налет, чтобы его было легче удалить, выполнив следующие действия. Подождите 20-25 минут, чтобы КНБК выполнила свою работу.
Не смывая КНБК, нанесите глиняную маску. Подождите, сколько указано в инструкциях к глиняной маске.
Смойте глиняную маску прохладной или теплой водой. Будьте осторожны с температурой воды, так как и ваша BHA, и глиняная маска могут довольно сильно сушить, и вы не хотите пересушивать кожу, обливая ее горячей водой. Вытри лицо.
Нанесите очищающее масло или масло-носитель. Подождите 15 минут. Масло поможет вывести грязь в порах на поверхность.
Слегка помассируйте лицо или обрабатываемые участки в течение 2–3 минуты . Если все прошло хорошо, в этот момент вы почувствуете, как крошечные крупинки выходят из ваших пор! Это засорения, которые делают ваши поры более заметными. Многие люди называют их «крупой», и избавиться от крупы с лица — это удивительно приятное чувство. Не надавливайте на кожу слишком сильно и не массируйте дольше 5 минут, максимум.Это может привести к повреждению капилляров, которое невозможно исправить без дорогостоящего лазерного лечения. Не волнуйтесь, если вы не почувствуете крупу. Некоторые люди этого не делают, либо потому, что засорения слишком малы, либо из-за того, что накопилось недостаточно кожного жира и омертвевшей кожи для образования крупы. Даже если вы не чувствуете никаких выходов, этот процесс все равно очищает ваши поры и уменьшает их внешний вид.
После масляного массажа эмульгируйте и смойте очищающее масло или смойте масло-носитель обычным способом.Продолжайте регулярно ухаживать за кожей.
На этом этапе вы должны заметить, что поры заметно сужаются, независимо от того, почувствовали ли вы зернистость. Поздравляю! Поры, которые страдают от сальных нитей, неизбежно заполняются снова, обычно в течение нескольких дней, но лечение их моим методом Super Pore Killer один или два раза в неделю должно помочь сдержать их.
Что вы делаете, чтобы сузить поры? Расскажите в комментариях свои хитрости!
Нравится:
Нравится Загрузка…
Связанные
Вьетнамское золото Золотая звезда Тигровый бальзам От холода, головной боли, боли в животе, головокружения, теплового удара, укусов насекомых, Essential Balm | Патчи |
ФОРМУЛА: Для жестяной коробки 4г
Камфора ……………. 849,20 мг
Ментол …………….. 425,20 мг
Эфирное масло мяты перечной / Oleum Menthae arvensis)……….. ……. 525,20 мг
Эфирное масло каджупута (Oleum Cajuput) ……………… 210,80 мг
Эфирное масло гвоздики (Oleum Caryophylli) ……………… 130,80 мг
Эфирное масло корицы (Oleum Cinnamomi) ……………… 53,20 мг
Наполнители …… S q f 4,00
(парафин, пчелиный воск, ланолин, вазелин, бета-каротин)
АПТЕКА:
Эфирное масло мяты перечной, эфирное масло корицы, камфора и ментол хорошо абсорбируются при местном применении и создают местный эффект.Кожная абсорбция эфирного масла кажупута неизвестна, но эфирное масло гвоздики всасывается плохо
ФАРМАКОДИНАМИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
Ментол, эфирное масло камфоры и мяты обладают мягкими болеутоляющими и противогрибковыми свойствами
Эфирное масло каджупута является слабым раздражителем и может использоваться при ревматизме.
Эфирное масло гвоздики обладает противомикробным, противомикробным действием.
Эфирное масло корицы обладает сильными противомикробными и противогрибковыми свойствами
ПОКАЗАНИЯ:
Простуда и грипп, головная боль, насморк, тошнота, колики, укачивание, ломота в теле, укусы комаров и других насекомых
АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА
:
При головной боли, головокружении, простуде и гриппе, укачивании: вотрите бальзам в виски, затылок, ноздри и т. Д.
Боли в теле: вотрите бальзам в болезненные места, слегка помассируйте
При укусах комаров и других насекомых: нанести бальзам на пораженные участки кожи.
Паровой выдох: добавьте немного бальзама в стакан с кипящей водой и сделайте вдох для лечения простуды и гриппа.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Дети в возрасте до 30 месяцев или имеющие в анамнезе эпилептические припадки
Пациенты с астмой или другими респираторными заболеваниями могут рецидивировать, если у пациента аллергия
Не наносить на глаза и открытые раны.
Пациенты с повышенной чувствительностью к любому из компонентов лекарства
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Еще не сообщалось
БЕРЕМЕННЫЕ И КОРОТКИЕ ЖЕНЩИНЫ:
Беременные не втирают бальзам в ноздри, не используют паровой выдох
Кормящим женщинам не следует втирать бальзам на грудь перед кормлением грудью.
СПОСОБНОСТИ ВЕДЕНИЯ И УПРАВЛЕНИЯ МАШИНОЙ: Нет эффекта
НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Может вызывать реакции гиперчувствительности при приеме лекарств, в том числе дерматит.
Немедленно сообщить врачу, если при применении лекарства возникнут какие-либо нежелательные эффекты.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ: еще не сообщалось
ПЕРЕДОЗИРОВКА И ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕДОЗИРОВКИ
Передозировка может вызвать раздражение кожи
Случайное глотание причина / тошнота, диарея.Передозировка может привести к острому отравлению с симптомами: тошнота, колики, головная боль, головокружение, судороги, дыхательная недостаточность, вялость.
Пациентам с серьезными проблемами желудочно-кишечного тракта и нервной системы необходимо диагностировать и лечить симптомы.
ФОРМА ДОЗИРОВКИ ПРЕЗЕНТАЦИЯ
Бальзам
Стеклянная банка 20г
СРОК ГОДНОСТИ: 36 месяцев с даты изготовления
ХРАНЕНИЕ: В прохладном и сухом месте, при температуре ниже 30 C, в защищенном от света месте
.
ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ: Производитель
Хранить в недоступном для детей месте
Перед использованием внимательно прочтите инструкцию.
За дополнительной информацией обращайтесь к своему врачу
Только для наружного применения, не принимать внутрь
Платеж
1. Мы принимаем Alipay, West Union, TT. Все основные кредитные карты принимаются через безопасный платежный процессор ESCROW.
2. Оплата должна быть произведена в течение 3 дней после размещения заказа.
3. Если вы не можете оформить заказ сразу после закрытия аукциона, подождите несколько минут и повторите попытку.Платежи должны быть завершены в течение 3 дней.
4. Если у вас есть другие вопросы об оплате, нажмите эту официальную справочную ссылку:
http://activities.aliexpress.com/adcms/help-aliexpress-com/categories_Payment.php
Доставка
1. ДОСТАВКА ПО ВСЕМУ МИРУ. (За исключением некоторых стран и APO / FPO)
2. Заказы обрабатываются своевременно после подтверждения оплаты.
3. Мы отправляем только по подтвержденным адресам заказа.Адрес вашего заказа ДОЛЖЕН СООТВЕТСТВОВАТЬ вашему адресу доставки.
4. Представленные изображения предназначены только для справки.
5. ВРЕМЯ ПЕРЕХОДА ОБСЛУЖИВАНИЯ предоставляется перевозчиком и не включает выходные и праздничные дни. Время доставки может меняться, особенно во время курортного сезона.
6. Если вы не получили посылку в течение 60 дней после оплаты, свяжитесь с нами. Мы отследим доставку и свяжемся с вами в течение 24 часов. Наша цель — 100% удовлетворение запросов клиентов!
7.Из-за наличия на складе и разницы во времени мы отправим ваш товар с нашего первого доступного склада для быстрой доставки.
8. Косметика и другие продукты, содержащие жидкие сливки или другие химические вещества, могут быть доставлены только определенным перевозчиком и могут отличаться от того, что вы выберете.
9. Для получения дополнительной информации о доставке перейдите по этой официальной справочной ссылке:
http://help.aliexpress.com/Shipping_Delivery.html
Гарантия
1. 12 месяцев ограниченной гарантии производителя на дефектные изделия (за исключением предметов, поврежденных и / или неправильно использованных после получения). Гарантия на аксессуары составляет 3 месяца.
2. Дефектные изделия ДОЛЖНЫ БЫТЬ сообщены и возвращены в течение гарантийного срока (и, если возможно, в оригинальной упаковке). Вы должны сообщить нам, в чем заключается дефект, и сообщить номер вашего заказа. МЫ НЕ РЕМОНТИРУЕМ ИЛИ НЕ ЗАМЕНЯЕМ ИЗДЕЛИЯ С истекшим сроком ГАРАНТИИ.
3. Для получения дополнительной информации о гарантии, пожалуйста, перейдите по этой официальной ссылке:
http: // activity.aliexpress.com/adcms/help-aliexpress-com/buyer_protection.php
Возврат и возврат
1. У вас есть 7 дней, чтобы связаться с нами и 30 дней, чтобы вернуть его с даты получения. Если этот предмет находится в вашем распоряжении более 7 дней, он считается использованным, и МЫ НЕ ВЫДАЕМ ВАМ ВОЗВРАТ ИЛИ ЗАМЕНУ. БЕЗ ИСКЛЮЧЕНИЙ! Стоимость доставки оплачивается как продавцом, так и покупателем пополам.
2.Все возвращаемые товары ДОЛЖНЫ БЫТЬ в оригинальной упаковке, и вы ДОЛЖНЫ ПРЕДОСТАВИТЬ нам номер отслеживания доставки, конкретную причину возврата и номер вашего заказа.
3. Мы вернем ВАШУ ПОЛНУЮ СУММУ ВЫИГРЫШНОЙ ЗАЯВКИ после получения товара в его первоначальном состоянии и в упаковке со всеми компонентами и аксессуарами ПОСЛЕ того, как Покупатель и Продавец отменят транзакцию с aliexpress. Или вы можете выбрать замену.
4. Мы будем нести всю стоимость доставки, если товар (ы) не соответствует описанию.
5. Для получения дополнительной информации о возврате и возврате, пожалуйста, перейдите по этой официальной ссылке:
http://activities.aliexpress.com/adcms/help-aliexpress-com/Disputes_Refunds.php
Обратная связь
1. Отзывы — важная информация для наших клиентов. Пожалуйста, будьте ответственны за ваши отзывы. Если вы недовольны нами, пожалуйста, свяжитесь с нами. Вы получите ответ и решение в течение 24 часов.
2.Мы настаиваем на том, что клиент — бог. Поэтому не беспокойтесь о деньгах и посылке, мы надежный продавец.
3. Если вы довольны нашей продукцией, напишите, пожалуйста, об опыте и комментариях для других клиентов, лучше сделать несколько фотографий. Мы ценим это.
4. Все ПЯТЬ ЗВЕЗД — это наша честь, помогите, пожалуйста, сохранить ее вместе.
5. Подробнее об обратной связи:
http://activities.aliexpress.com/adcms/help-aliexpress-com/Feedback_Ratings.php
Практическое руководство: использование ароматерапии для снятия растяжений и вывихов
Всем привет! Эжени здесь с моим последним блогом. На этот раз я исследую несколько вариантов полностью натуральной ароматерапии, которые помогают успокоить растяжения и скручивания. Нажмите, чтобы узнать больше.
Растяжение связок происходит, когда одна или несколько ваших связок были растянуты, скручены или разорваны — обычно в результате приложения чрезмерной силы к суставу. Чаще всего это происходит во время упражнений или занятий спортом, но поскользнуться на мокром асфальте или на льду также может вызвать значительную боль и дискомфорт.
Связки — это прочные ткани вокруг суставов, соединяющие кости друг с другом. Они обеспечивают эластичность, которая позволяет нам двигаться.
Распространенные места растяжения связок включают колени, лодыжки, запястья и большие пальцы рук.
Симптомы растяжения связок могут включать:
• Боль вокруг пораженного сустава
• Неспособность нормально использовать сустав или неспособность поставить на него вес
• Отек
• Ушиб
• Нежность
Отек от растяжения часто возникает вскоре после травмы, но синяк может не проявиться позже (или не проявиться вообще). Иногда синяк может возникать на некотором расстоянии от пораженного сустава, поскольку кровь из поврежденной ткани просачивается вдоль мышц и вокруг сустава, прежде чем приблизиться к коже.
Большинство растяжений и растяжений относительно незначительны, и их можно лечить дома.
Однако вам следует посетить отделение по лечению легких травм (MIU) или вашего терапевта, если вы считаете, что у вас растяжение или растяжение, и:
• Боль очень сильная
• Вы не можете двигать травмированным суставом или мышцей
• Вы не можете положить какой-либо вес на травмированную конечность, иначе она уступит место при попытке использовать ее
• Травмированный участок выглядит искривленным или имеет необычные шишки или бугорки (кроме опухоли)
• У вас онемение, обесцвечивание или похолодание в любой части травмированной области
• Симптомы не начали улучшаться в течение нескольких дней после самолечения
Эти случаи должны быть рассмотрены врачом , потому что они могут указывать на то, что у вас серьезное растяжение связок или напряжение или что у вас есть другая серьезная травма, например перелом.
Если ваши симптомы не совпадают ни с одним из перечисленных выше и ваш врач одобряет это, вы можете обнаружить, что Ароматерапия может предложить значительную помощь в процессе заживления.
Вот список чистых эфирных масел, которые могут помочь облегчить некоторые симптомы растяжения связок:
• Ромашка (нем. Или Maroc): болеутоляющее, спазмолитическое, противовоспалительное
• Кипарисовик: Спазмолитик
• Эвкалипт: болеутоляющее, спазмолитическое средство
• Герань: противовоспалительное средство
• Лаванда: болеутоляющее, спазмолитическое средство
• Сладкий майоран: болеутоляющее, спазмолитическое средство
• Сосна: стимулятор кровообращения
• Розмарин: спазмолитическое средство, кровообращение
• Ветиверт: Спазмолитическое средство, стимулятор кровообращения, румянец
Если область растяжения все еще воспалена, лучше всего использовать масла в виде холодного / ледяного компресса. Капните в общей сложности 6 капель одного или комбинации вышеперечисленных масел в миску с 500 мл холодной (желательно со льдом) воды. Замочите в воде кусок ткани, отожмите излишки, положите на пораженный участок и накройте пищевой пленкой. Оставьте, пока он не согреется до тепла тела. Это можно повторить несколько раз для особо плохих штаммов.
Также возможно чередование холодных и горячих компрессов. Каждую из них следует применять на две-три минуты, а цикл горячий / холодный следует повторить 2 или 3 раза, всегда заканчивая холодным компрессом.
Когда спадут отеки, можно принять горячие ароматические ванны. Добавьте 8 капель одного или более эфирных масел в 3 столовые ложки соли Мертвого моря. Хорошо перемешайте, чтобы масла разошлись, а затем вылейте в ванну перед замачиванием тела на 20 минут. Если вы выдержите, ледяная ванна поможет еще больше , если принять его как можно скорее после первоначальной травмы.
Есть также вариант ванночки для ног , если у вас нет ванны: 5 капель масел, разбавленных солью (медом или яблочным уксусом), залиты в таз с горячей водой.Замочите ноги примерно на 10 минут. Опять же, холодная ванна для ног подействует сразу же после травмы, чтобы снять отек.
Если у вас нет ингредиентов под рукой, , вы также можете найти идеальные готовые смеси в ассортименте Amphora . Масла для атлетического массажа и массажа мышц и суставов / масла для ванн / лосьоны для тела будут отличными продуктами, которые можно использовать в качестве дополнения к любым медицинским рекомендациям. Все они содержат обезболивающие, спазмолитические и противовоспалительные ингредиенты. Гель для мышц и суставов также может помочь, поскольку он имеет те же свойства и может быть помещен в холодильник для улучшения его противоотечного и освежающего действия.
Надеюсь, вы найдете что-нибудь в этом блоге, чтобы помочь! Не забудьте проверить другие мои блоги — нажмите на мое имя вверху этого блога, чтобы найти остальные мои сообщения. Моя коллега Софи Роуз — квалифицированный косметолог — вы можете найти ее блоги здесь.
Я скоро вернусь с другими советами и подсказками, которые помогут вам извлечь максимальную пользу из почти бесконечных возможностей, предоставляемых чудесным миром ароматерапии 🙂
Как избавиться от Маскне — Лаура Лукола
Давайте поговорим о масках, высыпаниях и способах их лечения, предотвращения и скрытия.Обратите внимание, что я не кожный терапевт или дерматолог, я просто человек, который боролся с прыщами у взрослых в течение нескольких лет и научился предотвращать и лечить свои проблемы с кожей. Так что воспринимайте эти советы как полезные, но в тяжелых случаях проконсультируйтесь со своим врачом. Я не даю инструкций о том, как правильно носить маску, но, пожалуйста, будьте осторожны и в первую очередь подумайте о своем здоровье. Маскне не постоянен и не угрожает вашей жизни, имейте это в виду!
Что такое Maskne или Mask Acne?
Maskne aka.Маски от прыщей — реальная проблема, которая стала более распространенной по мере того, как увеличилось ношение масок. Даже люди, которые обычно не склонны к прыщам, начали бороться с кожными проблемами в области нижней части щек и челюсти. Эти комедоны могут раздражать, вызывать боль и влиять на вашу самооценку.
К счастью, есть несколько вещей, которые вы можете сделать самостоятельно для лечения и предотвращения маскне, поскольку этот тип прыщей (или, скорее, прыщей и загрязнений) не вызван гормонами, лекарствами, диетой, производством масла, генами и т. Д.Виновник маскне носит маску в течение длительного времени и вызывает закупорку пор из-за пота / влаги, бактерий и грязи. Кроме того, длительное трение, закупорка и нагревание могут вызвать сухость, зуд, раздражение и воспаление кожи. В этом посте я не рассматриваю аллергический контактный дерматит или розацеа. Если у вас есть раздражение кожи, связанное с маской, проконсультируйтесь со своим врачом.
Советы, как предотвратить маску / маску от прыщей
Маска и гигиена рук. Меняйте маску (безопасно) как можно чаще и следите за чистотой рук.Если вы используете многоразовую маску, обязательно очищайте и дезинфицируйте ее должным образом и избегайте агрессивных моющих средств и ароматизаторов. Храните чистые маски в их упаковке или в чистом пакете с застежкой-молнией, если вам нужно их носить с собой. Информацию о масках можно найти в местном учреждении здравоохранения и социального обеспечения.
Избегайте нанесения макияжа на участки, закрываемые маской. Макияж сам по себе не обязательно является комедогенным, но не рекомендуется держать его под маской из-за тепла и пота, влаги из дыхания и бактерий.
Нанесите маску на чистое увлажненное лицо. Если можете, умойтесь до и после этого мягким и нежным очищающим средством или попробуйте мицеллярную воду в крайнем случае. Я думаю, что все текстуры очищающих средств хороши, если они не пересушивают и не сушат вашу кожу. Я большой сторонник двойного очищения по вечерам!
Увлажняющий увлажняющий крем: слишком сильное высыхание кожи может привести к еще большему количеству высыпаний. Даже комбинированная и жирная кожа может страдать от обезвоживания.Подробнее: Вы сухие или обезвоженные?
Снижайте стресс (насколько это возможно). Ношение масок может вызвать дополнительный стресс или беспокойство, поэтому позаботьтесь о своем физическом и психическом благополучии. Прыщи — это нормально, они не опасны и не перманентны. Все сейчас переживают то же самое, и маски нужны, чтобы защитить вас и ваших близких от более серьезных угроз, чем побеги.
% PDF-1.2 % 1 0 obj > эндобдж 2 0 obj > эндобдж 3 0 obj > эндобдж 4 0 obj > эндобдж 5 0 obj > эндобдж 6 0 obj > эндобдж 7 0 объект > эндобдж 8 0 объект > эндобдж 9 0 объект > эндобдж 10 0 obj > эндобдж 11 0 объект > эндобдж 12 0 объект > эндобдж 13 0 объект > эндобдж 14 0 объект > эндобдж 15 0 объект > эндобдж 16 0 объект > эндобдж 17 0 объект > эндобдж 18 0 объект > эндобдж 19 0 объект > эндобдж 20 0 объект > эндобдж 21 0 объект > эндобдж 22 0 объект > эндобдж 23 0 объект > эндобдж 24 0 объект > эндобдж 25 0 объект > эндобдж 26 0 объект > эндобдж 27 0 объект > эндобдж 28 0 объект > эндобдж 29 0 объект > эндобдж 30 0 объект > эндобдж 31 0 объект > эндобдж 32 0 объект > эндобдж 33 0 объект > эндобдж 34 0 объект > эндобдж 35 0 объект > эндобдж 36 0 объект > эндобдж 37 0 объект > эндобдж 38 0 объект > эндобдж 39 0 объект > эндобдж 40 0 объект > эндобдж 41 0 объект > эндобдж 42 0 объект > эндобдж 43 0 объект > эндобдж 44 0 объект > эндобдж 45 0 объект > эндобдж 46 0 объект > эндобдж 47 0 объект > эндобдж 48 0 объект > эндобдж 49 0 объект > эндобдж 50 0 объект > эндобдж 51 0 объект > эндобдж 52 0 объект > эндобдж 53 0 объект > эндобдж 54 0 объект > эндобдж 55 0 объект > эндобдж 56 0 объект > эндобдж 57 0 объект > эндобдж 58 0 объект > эндобдж 59 0 объект > эндобдж 60 0 объект > эндобдж 61 0 объект > эндобдж 62 0 объект > эндобдж 63 0 объект > эндобдж 64 0 объект > эндобдж 65 0 объект > эндобдж 66 0 объект > эндобдж 67 0 объект > эндобдж 68 0 объект > эндобдж 69 0 объект > эндобдж 70 0 объект > эндобдж 71 0 объект > эндобдж 72 0 объект > эндобдж 73 0 объект > эндобдж 74 0 объект > эндобдж 75 0 объект > эндобдж 76 0 объект > эндобдж 77 0 объект > эндобдж 78 0 объект > эндобдж 79 0 объект > эндобдж 80 0 объект > эндобдж 81 0 объект > эндобдж 82 0 объект > эндобдж 83 0 объект > эндобдж 84 0 объект > эндобдж 85 0 объект > эндобдж 86 0 объект > эндобдж 87 0 объект > эндобдж 88 0 объект > эндобдж 89 0 объект > эндобдж 90 0 объект > эндобдж 91 0 объект > эндобдж 92 0 объект > эндобдж 93 0 объект > эндобдж 94 0 объект > эндобдж 95 0 объект > эндобдж 96 0 объект > эндобдж 97 0 объект > эндобдж 98 0 объект > эндобдж 99 0 объект > эндобдж 100 0 объект > эндобдж 101 0 объект > эндобдж 102 0 объект > эндобдж 103 0 объект > эндобдж 104 0 объект > эндобдж 105 0 объект > эндобдж 106 0 объект > эндобдж 107 0 объект > эндобдж 108 0 объект > эндобдж 109 0 объект > эндобдж 110 0 объект > эндобдж 111 0 объект > эндобдж 112 0 объект > эндобдж 113 0 объект > эндобдж 114 0 объект > эндобдж 115 0 объект > эндобдж 116 0 объект > эндобдж 117 0 объект > эндобдж 118 0 объект > эндобдж 119 0 объект > эндобдж 120 0 объект > эндобдж 121 0 объект > эндобдж 122 0 объект > эндобдж 123 0 объект > эндобдж 124 0 объект > эндобдж 125 0 объект > эндобдж 126 0 объект > эндобдж 127 0 объект > эндобдж 128 0 объект > эндобдж 129 0 объект > эндобдж 130 0 объект > эндобдж 131 0 объект > эндобдж 132 0 объект > эндобдж 133 0 объект > эндобдж 134 0 объект > эндобдж 135 0 объект > эндобдж 136 0 объект > эндобдж 137 0 объект > эндобдж 138 0 объект > эндобдж 139 0 объект > эндобдж 140 0 объект > эндобдж 141 0 объект > эндобдж 142 0 объект > эндобдж 143 0 объект > эндобдж 144 0 объект > эндобдж 145 0 объект > эндобдж 146 0 объект > эндобдж 147 0 объект > эндобдж 148 0 объект > эндобдж 149 0 объект > эндобдж 150 0 объект > эндобдж 151 0 объект > эндобдж 152 0 объект > эндобдж 153 0 объект > эндобдж 154 0 объект > эндобдж 155 0 объект > эндобдж 156 0 объект > эндобдж 157 0 объект > эндобдж 158 0 объект > эндобдж 159 0 объект > эндобдж 160 0 объект > эндобдж 161 0 объект > эндобдж 162 0 объект > эндобдж 163 0 объект > эндобдж 164 0 объект > эндобдж 165 0 объект > эндобдж 166 0 объект > эндобдж 167 0 объект > эндобдж 168 0 объект > эндобдж 169 0 объект > эндобдж 170 0 объект > эндобдж 171 0 объект > эндобдж 172 0 объект > эндобдж 173 0 объект > эндобдж 174 0 объект > эндобдж 175 0 объект > эндобдж 176 0 объект > эндобдж 177 0 объект > эндобдж 178 0 объект > эндобдж 179 0 объект > эндобдж 180 0 объект > эндобдж 181 0 объект > эндобдж 182 0 объект > эндобдж 183 0 объект > эндобдж 184 0 объект > эндобдж 185 0 объект > эндобдж 186 0 объект > эндобдж 187 0 объект > эндобдж 188 0 объект > эндобдж 189 0 объект > эндобдж 190 0 объект > эндобдж 191 0 объект > эндобдж 192 0 объект > эндобдж 193 0 объект > эндобдж 194 0 объект > эндобдж 195 0 объект > эндобдж 196 0 объект > эндобдж 197 0 объект > эндобдж 198 0 объект > эндобдж 199 0 объект > эндобдж 200 0 объект > эндобдж 201 0 объект > эндобдж 202 0 объект > эндобдж 203 0 объект > эндобдж 204 0 объект > эндобдж 205 0 объект > эндобдж 206 0 объект > эндобдж 207 0 объект > эндобдж 208 0 объект > эндобдж 209 0 объект > эндобдж 210 0 объект > эндобдж 211 0 объект > эндобдж 212 0 объект > эндобдж 213 0 объект > эндобдж 214 0 объект > эндобдж 215 0 объект > эндобдж 216 0 объект > эндобдж 217 0 объект > эндобдж 218 0 объект > эндобдж 219 0 объект > эндобдж 220 0 объект > эндобдж 221 0 объект > эндобдж 222 0 объект > эндобдж 223 0 объект > эндобдж 224 0 объект > эндобдж 225 0 объект > эндобдж 226 0 объект > эндобдж 227 0 объект > транслировать ага `HD D! l.

Одним из первых признаков ОРВИ возникает кашель. Он сам по себе не является диагнозом, но по его характеру можно узнать, где именно локализуется воспаление. Сухой и душащий грудной кашель важно превратить во влажный для скорейшего выздоровления. С этим поможет Амбробене.

В основе препарата Амбробене лежит вещество амброксол. Он является муколитиком, одновременно обладая отхаркивающим эффектом. Применять Амброксол в виде раствора, сиропа или таблеток разумно при сухом кашле. Любое респираторное заболевание, сопровождающееся воспалением слизистых оболочек дыхательных путей, будет сопровождаться кашлем. Если он сухой – воспаление только усиливается. Для выздоровления необходимо, чтобы слизистые оболочки пораженных дыхательных путей вырабатывали достаточное количество слизи. Она, выходя из организма с кашлем, выводит все болезнетворные микроорганизмы, ускоряя процесс выздоровления.

Раствор Амбробене рекомендовано принимать только при сухом, непродуктивном кашле. Если кашель влажный, нет смысла принимать муколитики и отхаркивающие средства, так как организм самостоятельно справляется, вооружившись местным иммунитетом. Обеспечить себе естественный влажный кашель несложно – достаточно пить более 2-х литров теплой жидкости в день и дышать увлажненным воздухом. Привести параметры воздуха в норму можно через частое и регулярное проветривание либо, используя специальные увлажнители воздуха.

Если организм ребенка реагирует на сахар высыпаниями, например, на щеках, использовать сироп не рекомендуется. В этом случае предпочтение лучше отдать раствору для приготовления ингаляции. Вдыхать летучие частицы с лекарством безопаснее, потому как они не требует системного приема и не содержат сахаров и других вкусовых добавок.

Существует такой тип раствора для ингаляций, который можно принимать внутрь. Он неприятный на вкус, но, если смешать препарат с чаем или любым другим напитком, ребенок сможет выпить, не заметив лекарства. Важно не превышать рекомендованную на упаковке дозировку, разрешенную для каждой возрастной категории.

Лазолван – препарат муколитического и отхаркивающего действия. В его основе лежит все тот же амброксол, что и у Амбробене. Лазолван выпускают в форме сиропа. Выбирая лекарство для улучшения реологии мокроты, ориентироваться можно как на цену, так и на предпочитаемую форму выпуска. Не имея возможности применять Лазолвал для ингаляций, выбирать можно Амбробене. Лекарства идентичны, являются полными аналогами друг друга. В аптеках зачастую стоимость Лазолвана превышает цены на Амбробене почти в два раза.

Кроме Амбробене в емкость небулайзера наливают физиологический раствор, представляющий собой натрия хлорид. Если дома не оказалось физраствора в заводской упаковке, его можно приготовить самостоятельно, растворив чайную ложку соли в литре чистой воды.

Беродуал – препарат, воздействующий, в первую очередь, на бронхи. Он показан больным бронхиальной астмой и пациентам, страдающим спазмом бронхов разной этиологии. В комбинации с Амбробене может достигаться максимальный эффект выведения патогенной мокроты. Однако в каждом конкретном случае необходима консультация специалиста, который, зная анамнез, ответит, можно пациенту совмещать Беродуал с Амбробене или нет. При индивидуальной непереносимости компонентов может развиться обратный эффект, что ухудшит состояние больного. Например, если Беродуал расслабляет мускулатуру бронхов так, что снижается кашлевой рефлекс, прием Амбробене будет противопоказан.

Прием алкоголя в больших дозах приводит к угнетению дыхания. Если комбинировать прием Амбробене с алкоголем, может произойти застой патогенной слизи. Не имея возможности выйти, мокрота становится благоприятной средой для размножения болезнетворных бактерий, что ведет к присоединению бактериальной инфекции, вызывающей пневмонию.

Каждая упаковка раствора для приготовления ингаляций имеет стеклянный флакон, оснащенный капельником и мерным стаканчиком. Перевернув флакон, можно точно отмерить нужное количество миллилитров. В 1 мл Амбробене содержится 10-12 капель. Важно учитывать не только количество лекарственного средства, но и соблюдать концентрацию при приготовлении раствора для небулайзера. В емкость аппарата нужно сначала налить 4 мл физрастовра, затрем добавить от 1 до 3 мл Амбробене, в зависимости от возраста больного.

Применять Амбробене категорически запрещается с противокашлевыми препаратами, такими как Синекод, Коделак (без приписки «Бронхо»), Ренгалин. Одновременное использование препаратов приведет к развитию серьезных осложнений, таких как воспаление легких.

Лечение заболевания респираторными инфекциями с помощью Амбробене можно продолжать не дольше 5 дней. Обосновано это тем, что вирусные инфекции за это время прекращают свое болезнетворное действие, организм успевает сформировать надежную армию антител и выработать большое количество интерферона, благодаря чему состояние больного нормализуется. Сохранение симптоматики после 5го дня лечения говорит о том, что болезнь вызвали бактерии, поэтому нужно обратиться к специалисту за назначением антибиотика.

Перечень препаратов допустимых при использовании небулайзеров
При сухом кашле необходимо смягчить воспаленное горло, снизить вязкость слизи и вывести ее из бронхов или легких. В этом случае под наблюдением врача прибегают к ингаляции с применением:
Беродуала — на 1 ингаляцию для детей старше 12 лет требуется 2 мл (40 капель), до 6 лет — 0,5 мл (10 капель). Разводят средство с 3 мл физраствора.
Беротека — на 1 ингаляцию для детей старше 12 лет требуется 0,5 мл (0,5 мг — 10 капель), в запушенных случаях — 1 мл (1 мг — 20 капель). От 6-12 лет (масса тела 22-36 кг) понадобится 0,25-0,5 мл (0,25-0,5 мг — 5-10 капель), в тяжелых случаях — 1 мл (1 мг — 20 капель). Разводят физраствором до объема 3-4 мл.
Сальгима — на 1 ингаляцию требуется 2,5 мл (2,5 мг), применять до 4 раз в день с интервалом между ингаляциями не менее 6 часов, без добавления физраствора.
Тровента — на 1 ингаляцию для детей старше 12 лет требуется 0,5 мг (40 капель), 3-4 раза в день. От 6-12 лет — 0,25 мг (20 капель), 3-4 раза в день. До 6 лет — по 0,1-0,25 мг (8-20 капель), 3-4 раза в день. Разводят физраствором до объема 3-4 мл.
Амбробене
При влажном кашле, когда необходимы отхаркивающие препараты для отхождения мокроты, полезными будут ингаляции с использованием:
Флуимуцила — на 1 ингаляцию для детей старше 12 лет требуется 3 мл, 1-2 раза в день, от 6 до 12 лет — 2 мл препарата, 1-2 раза в день, от 2 до 6 лет — 1-2 мл, 1-2 раза в день. Разводить следует 1:1. Курс лечения — не более 10 дней.
Лазолван, Абмробене — на 1 ингаляцию для детей старше 6 лет, 2-3 мл раствора, 1-2 раза в день, от 2 до 6 лет — 2 мл раствора, 1-2 раза в день, до 2 лет — 1 мл раствора, 1-2 раза в день. Разводят с физраствором в соотношении 1:1. Курс лечения — 5 дней.
Нарзан, Боржоми — 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день. Перед ингаляцией выполняют дегазацию воды.
Синупрет, гомеопатический фитопрепарат — на 1 ингаляцию для детей старше 16 лет — смешать 1 мл препарата и 1 мл физраствора, от 6 до 16 лет — 1 мл препарата в 2 мл физраствора, от 2 до 6 лет 1 мл препарата и 3 мл физраствора. По 3-4 мл полученного раствора 3 раза в день.
Мукалтин — 3-4 мл раствора, 3 раза в день.1 таблетку растворяют в 80 мл физраствора до полного растворения без осадка;
Пертуссин — для взрослых и детей старше 12 лет 1 мл препарата разводят в 1 мл физраствора, до 12 лет на 1 мл препарата 2 мл физраствора. На одну ингаляцию — 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Отлично снимают общий воспалительный процесс в дыхательных путях препараты противовоспалительного действия:
Ротокан — на 1 ингаляцию требуется 4 мл раствора, полученного из 1 мл препарата и 40 мл физраствора, 3 раза в день.
Прополис — на 1 ингаляцию требуется 3 мл раствора, полученного из 1 мл препарата и 20 мл физраствора, 3 раза в день. Средство противопоказано при индивидуальной непереносимости продуктов пчеловодства.
Эвкалипт — на 1 ингаляцию требуется 3 мл полученного раствора, 3-4 раза в день. Раствор из 10-15 капель препарата и 200 мл физраствора. Противопоказанием является бронхиальная астма, бронхоспазмы.
Малавит — требуется 1 мл препарата и 30 мл физраствора. На 1 ингаляцию — 3-4 мл раствора, 3 раза в день.
Тонзилгон Н, гомеопатический фитопрепарат -для детей старше 7 лет 1 млпрепаратаразводят в 1 мл физраствора, от 1 до 7 лет 1 мл препарата и 2 мл физраствора, до 1 года 1 мл препарата и 3 мл физраствора. На 1 ингаляцию — 3-4 мл раствора.
Календула, фитопрепарат — 1 мл препарата и 40 мл физраствора. На 1 ингаляцию — 4 мл готового раствора.
Кашель при бактериальном бронхите, лечат при помощи ингаляций с применением:
Флуимуцил-антибиотика — на 1 ингаляцию детям старше 12 лет — ? флакона (250 мг), 1-2 раза в день, до 12 лет — ? флакона (125 мг), 1-2 раза в день. Рекомендуемую дозу препарата разводят 2 мл физраствора.
Фурацилина — на 1 ингаляцию 4 мл, 2 раза в день. Можно растворить 1 таблетку в 100 мл физраствора, 2 процедуры в день.
Диоксидина — на 1 ингаляцию — 3-4 мл полученного раствора. Всего 2 процедуры в день. 1%- ный препарат разводят с физраствором 1:1, 0,5%-ный 1:2.
Хлорофиллипта — на 1 ингаляцию — 3 мл раствора, приготовленного из 1 мл препарата и 10 мл физраствора, 3 раза в день. Красящее вещество, содержащееся в препарате, не отмывается!
Гентамицина — на 1 ингаляцию детям старше 12 лет требуется 0,5 мл (20 мг) препарата, в день1-2 раза; от 2 до 12 лет — 0,25 мл (10 мг), 1-2 раза в день; Разводят дозу для взрослых и детей старше 12 лет в соотношении 1 мл и 6 мл физраствора. Используют по 3-4 мл, 1-2 раза в день; от 2 до 12 лет разводят 1 мл препарата в12 мл физраствора, 3 мл на одну процедуру.
Мирамистин: На 1 ингаляцию взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется 0,01%-ный раствор мирамистина по 4 мл 3 раза в день; до 12 лет — 1 мл и 2 мл физраствора, по 3-4 мл 3 раза в день.
Дозировку и частоту использования корректирует лечащий врач при точном диагнозе, учитывая давность течения болезни. Самолечением заниматься не рекомендуется.
Схема последовательности в случае проведения ингаляций несколькими препаратами:
1) Ингаляции бронхорасширяющими препаратами;
2) Через 20 минут применяют средства, разжижающие мокроту;
3) Через 30 минут — ингаляции антисептическими средствами;
4) Противовоспалительные препараты используют без перерыва после антисептиков;
5) Иммуномодулирующие препараты используются после цикла лечебных процедур либо в профилактических целях;
Например: физраствор или минеральная вода, смесь из 2 мл лазолвана и 2 мл физраствора, 5 мл ротокана. После выздоровления рекомендуется ингаляции с 2 мл интерферона.
Используемый в домашних условиях ингалятор (небулайзер), следует мыть после каждого применения. Нельзя проводить ингаляции с веществами, для него не предназначенными. Все растворы необходимо подогревать до комнатной температуры.
Ингаляция при кашле амбробене через небулайзер
Сделать ингаляцию с амбробене это очень эффективное лечение кашля и простудных заболеваний
Приготовление раствора
Основное в амбробене действие оказывает амброксол который обладает муколитическим свойством и поэтому снижает вязкость мокроты и способствует эффективному выводу её из дыхательных путей
Выпускается сироп амбробене для ингаляции в бутылочках по 40 мл и 100 мл
Амбробене для ингаляций
Развести амбробене для ингаляций с физраствором нужно в соотношении 1 : 1
подходящие физрастворы это 0.9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы, раствор Рингер-Локка или другой базисный раствор с pH не выше 6.3
Физраствор натрия хлорид
Ингаляция с амбробене дозировка для детей до 6 лет составляет 1 мл на 1 мл физраствора
Амбробене для ингаляции взрослых и детей старше 6 лет нужно разводить 2 мл на 2 мл физраствора
Прежде чем поместить амбробене в ингалятор перед применением нужно этот раствор подогреть до комфортной температуры 36,6 градусов
Как сделать ингаляцию с амбробене
С амбробене ингаляции от кашля можно делать на любом современном оборудование исключением являются паровые ингаляторы
Для амбробене ингалятор
Применение амбробене для ингаляций не рекомендуется совместно с противокашлевыми средствами так как это уменьшит выделение мокроты из бронхов
Проводить ингаляции с амбробене через небулайзер нужно 1 или 2 раза в сутки
ингаляции можно делать не более 5 дней
Ингаляция при кашле амбробене делается не глубокими вдохами и выдохами в течении 10 минут
Принимать амбробене детям под контролем взрослых
Ингаляцию рекомендуется делать после еды через 1,5 часа
Пока не обнаружено плохого влияния препарата на плод но всё же прежде чем делать из амбробене при беременности ингаляции лучше проконсультироваться с врачом
После ингаляции нельзя в течении часа разговаривать и принимать пищу, а в холодное время выходить на улицу
Хранить приготовленный раствор можно не более суток в холодильнике
дозировка и инструкция к препарату
«Амбробене» по своему действию относится к муколитикам — препаратам, снижающим вязкость мокроты. Его действующее вещество — амброксол. Препарат назначают при влажном кашле с вязкой, трудноотделяемой мокротой. Этот симптом проявляется при различных заболеваниях легких и бронхов. Эффективность «Амбробене» увеличивается при лечении, сопровождающемся обильным питьем жидкости — воды, чая, компота, сока и т. п. При сухом кашле — «Амбробене» малоэффективен.
«Амбробене» для ингаляций
Одна из форм выпуска «Амбробене» — это раствор, который можно использовать для питья и делать с ним ингаляции. Для удобства к упаковке с лекарством прилагается мерный стаканчик, который позволит правильно дозировать средство.
При ингаляционном методе лечения «Амбробене» обязательно смешивают с раствором натрия хлорида (физраствором). Потом уже проводится ингаляция с физраствором и «Амбробене». Дозировка этих компонентов назначается врачом.
Преимущества ингаляционного применения:
снижается горький привкус, свойственный лекарству;
препарат проникает сразу в легкие, минуя пищеварительную систему;
мелкие частицы лекарства легко проникают в клетки и ткани пораженных органов дыхания, и эффект от лечения наступает быстро.
«Амбробене» для ингаляций: показания
Препарат эффективен при следующих заболеваниях:
А также при других патологиях, сопровождающихся влажным кашлем.
После диагностики заболевания врачом может быть назначена ингаляция с физраствором и «Амбробене». Дозировка, инструкция к применению этих препаратов должны строго соблюдаться, чтобы избежать побочных действий.
Небулайзеры
Ингаляцию с «Амбробене» следует проводить с помощью специальных ингаляторов типа небулайзер. Небулайзеры — ингаляторы, чье действие основано на том, чтобы расщепить частицы жидкого лекарства на мельчайшие капли — водяную пыль. В них нагревание и образование пара не происходит. Раствор в неизмененном виде попадает в организм человека путем рассеивания и вдыхания.
Преимущества небулайзера перед паровым ингалятором:
нет опасности обжечься горячим паром;
без нагревания лекарство сохраняет все свои полезные свойства;
раствор в нужной концентрации достигает пораженных органов и действует быстрее;
возможность проводить ингаляцию на расстоянии.
Последнее преимущество удобно, когда ингаляцию назначают детям. Порой непросто уговорить ребенка посидеть спокойно у ингалятора, если он увлечен игрой. Или же ребенок спит, и, чтобы не будить его ко времени проведения ингаляции, можно просто установить небулайзер поблизости от больного. Лекарство будет распыляться в воздух и попадать в организм при вдохе. Правда, концентрация лечебного раствора в организме будет ниже, чем при ингаляции через насадки небулайзера.
Физраствор для ингаляций
Почти все лекарства, помещаемые в небулайзер, необходимо разводить. Наиболее частым средством для разведения является физраствор (0,9%-й раствор натрия хлорида или раствор Рингера-Локка или любой другой с рН, не превышающим 6,3). Так, например, проводится ингаляция с физраствором и амбробене. Дозировка лекарственных препаратов и растворов будет зависеть от возраста и состояния больного.
Физраствор увлажняет слизистую рта, гортани и способствует лучшему разжижению мокроты и снижению першения в горле. Иногда физраствор применяют для ингаляции без добавления других препаратов, особенно если заболевание проходит в легкой форме.
Ингаляции с «Амбробене» дома
Прежде чем проводить ингаляцию, внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению лекарственного средства.
Ингаляции можно проводить в домашних условиях. Только для детей младше двух лет эту процедуру рекомендуют делать в присутствии врача.
Дышать во время процедуры нужно обычно, спокойно. Глубокие вдохи могут спровоцировать кашель, и процедуру придется прервать.
Дозировка «Амбробене» для ингаляций
Чтобы правильно была проведена ингаляция с физраствором и «Амбробене», дозировка (как разводить, мы сейчас расскажем) этих компонентов должна быть одинаковой — 1:1.
Например:
Дозировка детям младше 6 лет — по 1 мл.
Дозировка детям старше 6 лет — по 2 мл.
Ингаляции с «Амбробене» и физраствором взрослым: дозировка — по 2 мл.
А если ребенок не сидит непосредственно с ингалятором у рта, а дышит раствором на расстоянии (спит или играет во время ингаляции)? Тогда дозировка «Амбробене» для ингаляций детям с физраствором может быть выше. Но и в этом случае количество лекарства не должно превышать 5 мл, чтобы не вызвать его передозировку в организме. Это же правило актуально и для взрослых пациентов.
Чтобы правильно была проведена ингаляция с «Амбробене» и физраствором, дозировка этих средств может осуществляться при помощи мерного стаканчика, который уже входит в комплект с лекарством, или при помощи шприца.
Шприц особенно удобен, если вы приобрели физраствор в большой емкости (экономичный вариант). Чтобы сохранить стерильность раствора в емкости, необходимо удалить с его крышки металлическую оболочку, протереть резиновую крышку антисептиком (спиртом) и, проткнув ее иглой, набрать в шприц нужное количество физраствора. После этого иглу можно оставить в физрастворе для дальнейшего использования.
Температура готового раствора должна быть комфортной — около 36 ⁰С, как температура тела.
Правила проведения ингаляции с «Амбробене»
Длительность ингаляции:
для взрослых и детей старше 6 лет — от 5 до 15 минут;
для детей до 6 лет — от 3 до 5 минут.
Курс ингаляционного лечения — 5-7 дней.
Ингаляции проводят 1-3 раза в день, через 1,5-2 часа после еды.
Противопоказания:
первый триместр беременности;
непереносимость амброксола.
«Амбробене» при лечении посредством ингаляции имеет куда меньше противопоказаний, чем при обычном приеме внутрь. Однако не стоит пренебрегать консультацией врача, ведь каждый организм индивидуален.
Вот несколько рекомендаций:
нельзя принимать «Амбробене» одновременно со средствами от кашля, так как это затруднит отхождение мокроты из легких;
больным бронхиальной астмой перед ингаляцией нужно обязательно принять бронхолитики;
в течение первого часа после ингаляции желательно не кушать, не пить и не выходить на холод;
при беременности и лактации препарат может назначить только врач;
если лечить больного употреблением «Амбробене» внутрь и ингаляциями одновременно, то необходимо правильно рассчитать дозировку, чтобы не превысить суточную дозу.
Ингаляции с «Амбробене»: отзывы
При лечении препаратом «Амбробене» для ингаляций были отмечены следующие отзывы:
нет противопоказаний при заболевании ЖКТ;
эффект от лечения ингаляционным путем наступает быстрее, чем при обычном приеме «Амбробене»;
горечь лекарства меньше чувствуется, и дети охотнее делают ингаляцию;
хорошо помогает на начальной стадии простуды, позволяя избежать ее развития;
когда проводится ингаляция с физраствором и «Амбробене», дозировка (отзывы подтверждают это) весьма простая и быстро запоминается;
ингаляция сразу смягчает кашель и увлажняет полость рта и глотку;
иногда после ингаляции может возникнуть першение во рту;
мокрота быстро становится жидкой и легко отходит;
кашель из мучительного становится продуктивным, и легко отхаркивается мокрота;
относительно недорогой препарат, и хватает его надолго.
Все больше людей отдают предпочтение при лечении простудных заболеваний раствору «Амбробене» для ингаляций. Однако не всегда только этот препарат способен избавить от болезни, поэтому, прежде чем начинать лечение, нужно предварительно консультироваться с врачом и соблюдать его рекомендации.
можно ли делать при кашле и насморке
В период вынашивания малыша запрещено применение многих фармсредств. Даже привычные медикаменты способны оказать негативное влияние на развитие плода. Ингаляции физраствором при беременности – не представляющая опасности и действенная альтернатива медикаментозной терапии дыхательных болезней и простуд, а также эффективный способ предотвращения ОРВИ во время сезонных вспышек.
Ингаляции физраствором при беременности являются безопасной альтернативой лекарствам против простуды
Можно ли делать ингаляции женщинам в положении
Физраствор – 0,9% водный солевой раствор, у которого одинаковое осмотическое давление с кровяной плазмой. Его применяют для ингаляционных процедур, а также внутривенных инъекций. В последнем случае он нужен, чтобы восполнить кровяной объем, решить проблему с недостатком минеральных элементов – хлора и натрия, быстро снять интоксикацию при отравлениях.
При позднем гестозе в процессе вынашивания допускается использование физраствора для понижения давления. В ходе родовой деятельности средство включают в состав для эпидуральной анестезии.
В ингаляционной форме раствор чаще используется для терапии простудных и ЛОР заболеваний. Его применение безопасно для здоровья будущей матери и развития малыша, если соблюдать ряд правил.
Температурный режим. Проводить процедуры с небулайзером разрешено при температуре состава не больше 40 градусов. Недопустимы резкие температурные скачки – нежелательно по завершении манипуляции резко вдыхать холодный воздух. Инспирации горячего пара возможны только старинным методом над кастрюлькой.

Дыхание. Обязано быть глубоким, равномерным.

Временной интервал. Вдыхание ингалятов без добавок возможно до 10 минут, время ингаляции с эфирными маслами – меньше 7 минут.

Важно также правильно выбрать добавку – разрешенный лекарственный препарат либо травяной отвар. Не стоит использовать медикаменты, способные вызвать аллергию. Если проявляются побочные действия – инспирацию надо прекратить.
Физиологический раствор: как приготовить самому
Для изготовления раствора требуется взять 9 г соли – столько помещается в чайную ложечку – и развести в литре теплой воды, примерно 37 градусов. Подогревать ее нужно для того, чтобы улучшить растворение хлорида натрия. Если применяется вода из-под крана, ее вначале доводят до кипения, процеживают и остужают до 40 градусов.
Добавлять кристаллическую соль следует постепенно, постоянно перемешивая получившийся раствор. На дне емкости не допускается оседание нерастворенных солевых кристалликов. После приготовления ингалята его используют в продолжение суток, хранят при комнатной температуре.
Раствор легко приготовить дома

Если знать как, приготовить раствор несложно своими руками. Но если не хочется возиться с солью, готовый физраствор можно недорого купить в аптеке.

В ингалят добавляют лекарства, смешивают его с отварами целебных растений, аромамаслами цитрусовых. При простудных недугах беременная может подобрать безопасный заменитель – фитоотвар:
ноготковый;

ромашковый;

лавандовый;

эвкалиптовый.

Допускается использование комбинированного состава – с ромашкой и ментоловым маслом. Две большие ложки ромашковых цветов томят 10 минут в 100 мл кипящей воды. Затем смесь фильтруется, остужается до 38 градусов, смешивается с пятью каплями ментолового масла.
Лекарства для добавления
Чтобы увеличить эффективность ингаляций физраствором при беременности, можно смешивать препарат с медикаментозными средствами.
Хлорофиллипт, или спиртовой экстракт эвкалипта, – обеззараживающее и противовоспалительное средство. На миллилитр экстракта берут в десять раз больше физраствора. Для манипуляций понадобится треть состава, их проводят три раза за 24 часа.

Фурацилин – антисептическое средство. Процедуру выполняют ингалятором. Готовый состав с пропорцией компонентов 1:5000 покупают в аптеке. Ингаляции проводят дважды в сутки, применяя по четыре миллилитра.

Мирамистин – тоже антисептик. Как развести раствор, должен посоветовать врач. Сеансы проводятся аналогично фурацилиновым.

Для борьбы с вирусами и стимуляции иммунитета применяется интерферон. Потребуется одна ампула на 3 мл физраствора. Проводят по три сеанса в сутки. Прежде чем добавлять какие-либо лекарственные препараты в ингалят, следует получить одобрение лечащего врача.
Показания
Физраствор способствует регенерации и увлажнению слизистых поверхностей дыхательных органов, содействует ускорению вывода вредных элементов. Ингаляции рекомендованы при недугах носоглотки и дыхательных путей у беременных. Основными показаниями являются:
ринит;

гайморит;

воспаление бронхов и легких;

ларинготрахеит;

бронхиальная астма.

Ингаляционные сеансы умягчают сухой кашель и помогают отделению мокроты. Они полезны как дополнение при терапии простуд и ОРВИ. Рекомендовано делать их и для профилактики сезонных недомоганий в предэпидемический период.
Метод применения
Самым простым видом процедуры считается дыхание над кастрюлькой с горячим раствором. Во время паровой инспирации лекарственные составляющие направляются только к верхним дыхательным путям. Поэтому такой тип манипуляций допустим лишь при незначительном кашле и рините. Капли жидкости, проникающие в организм, довольно большие и оседают на слизистых носоглоточной зоны, не проникая дальше. Методика бюджетна, но опасна тем, что при неосторожном движении есть риск опрокинуть горячую кастрюльку.
Проводить ингаляции эффективнее с небулайзером. Это устройство для ингаляции очень удобно применять дома. Оно генерирует частицы медикаментозного препарата необходимой величины, чтобы те быстро достигали проблемных зон.
Для применения в небулайзере подходит чистый физраствор и смесь с лекарственными препаратами.
Как правильно дышать, через носовую либо ротовую полость, зависит от показаний. Длительность инспираций составляет пять-десять минут, необходимо два-три сеанса в день.
При выполнении процедур нужно учитывать определенные нюансы:
не выполнять манипуляцию сразу после еды. Однако и на пустой желудок проводить ее тоже не рекомендовано. Лучше начинать терапию спустя 30 минут после завтрака, обеда или ужина;

для каждого сеанса требуется свежая порция ингаляционной жидкости;

следует дышать не напрягаясь, глубоко и равномерно;

перед выдохом дыхание на пять секунд задерживается;

продолжительность сеанса не должна быть больше десяти минут№

примерно полтора часа после манипуляции не следует принимать пищу и выходить на свежий воздух. Разговаривать в этот период также нельзя. Оптимальный вариант – полежать в тишине, почитать книгу;

после сеанса все детали ингаляционного прибора промываются в кипяченой воде и сушатся в чистом месте.

Процедуры, выполняемые по правилам, позволяют справиться с кашлем, насморком иными простудными неприятностями быстро и без отрицательных последствий для будущей мамы и плода.
Дозировка при разных заболеваниях
Для лечения кашля методом инспирации возможно применение:
чистого физраствора. Берется три миллилитра на каждый сеанс, которые проводятся четырежды в сутки;

смеси физраствора и муколитического средства. Таблетка фармпрепарата, если разрешил врач, растворяется в 80 миллилитрах физраствора. Терапия проводится трижды в сутки, на каждый сеанс требуется три миллилитра смеси;

разведенного в физрастворе отвара ромашки. Используется как в отдельности, так и в сочетании с муколитическим средством. Потребуется четыре миллилитра на процедуру, которая проводится трижды в день;

соединения физраствора и отвара эвкалиптовых листьев. Хорошо подходит для лечения сухого кашля. Сеанс ведется по аналогу с ромашковым отваром.

Если есть насморк, вдыхать стоит через нос. Для процедур применяется три миллилитра физиологического раствора или составы в комбинации с лекарственными препаратами.
Ингаляциями лечат и ларингит – воспалительное заболевание слизистых оболочек гортани. В раствор для небулайзера при этом недуге можно добавить лаймовое, лимонное, пихтовое, эвкалиптовое или мятное масло – по паре капель на большую ложку физраствора. Дышать надо по 5–7 минут дважды в день. Также при ларингите можно использовать смесь физраствора с антисептическими и иммуномодулирующими фармсредствами, одобренными врачом.
Для лечения гайморита ингаляции физраствором при беременности проводят с помощью лицевой маски небулайзера.
При бронхите эфирные масла добавлять нельзя, поскольку они вызывают закупорку просветов в бронхах. При гайморите инспирации проводятся с помощью лицевой маски небулайзера. Вдыхают и выдыхают через нос. Эти заболевания крайне серьезны, поэтому дозировку выбирает врач с учетом тяжести патологического процесса.
Возможные противопоказания
Ингаляционные манипуляции для беременных имеют некоторые ограничения. Их нельзя делать:
при повышении температуры тела;

гиперчувствительности к добавкам в растворе;

тяжелых сердечных недугах.

Запрещено женщинам в положении использование некоторых аромамасел, а также добавление йода. Нельзя применять шалфейное, розмариновое, кедровое, кипарисовое, базиликовое, можжевеловое, укропное и тимьяновое масло. При проявлении неприятных симптомов процедуру нужно немедленно прекратить.
Ингаляции с физраствором разрешены в каждом триместре беременности. Они позволяют вылечить простудные и дыхательные недуги безопасным способом. Провести такие манипуляции можно дома при полном отсутствии любых лекарственных средств, сделав физраствор самостоятельно на основе соли и воды. Использование раствора в чистом виде не наносит организму беременной женщины вреда. Это же касается и применения состава в период лактации.
Также рекомендуем почитать: как забеременеть с первого раза
Ингаляции с амбробене и физраствором
Амбробене однин из эффективнейших препаратов, применяемых для ингаляций при лечении заболеваний верхних дыхательных путей. Препарат разработан на основе амброксола – активного муколтического вещества. При этом лекарственное средство для ингаляций готовится совместно с Физраствором, что дает возможность лечить практически все формы и стадии бронхитов, быстро разжижая и выводя мокроту.
Когда назначают
Назначение ингаляций Амбробене с Физраствором делает врач. В основном раствор используется при лечении вирусных и инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, бронхов, легких. На основе обследования и проведенных анализов врач определяет количество сеансов и дозировку препарата в небулайзере.
Лекарственное средство дает хороший терапевтический эффект в следующих ситуациях:
Когда необходимо разжижить и вывести из бронхов вязкую мокроту, скопившуюся после очередного приступа бронхиальной астмы;
Когда необходимо устранить застой мокроты, образовавшийся вследствие бронхоэктатической болезни;
При явных нарушениях проходимости бронхов, забитых вязкой мокротой во время обструктивных хронических бронхитов.
Особенности
Ингаляции Амбробене с Физраствором имеют некоторые особенности. Раствор при использовании в небулайзере, быстро достигает слизистой оболочки бронхов (или бронхиального дерева) и мгновенно начинает лечебное действие. В отличие от применения в лечении бронхитов таблеток и уколов, лекарственное средство воздействует непосредственно на инфицированную проблемную область, уменьшая риск интоксикации других органов. При этом действие препарата во всех случаях сводится к способности разжижать мокроту и максимально очищать бронхиальные пути для ее выведения.
Препарат Амбробене можно использовать и для внутреннего применения. При этом по рекомендации врача доза суточной ингаляции уменьшается и вводится назначение приема внутрь. Фармакологической промышленностью разработаны две формы выпуска лекарственного средства во флаконах – объемом 40 и 100 мл.
Как проводить процедуру
Ингаляции в небулайзере с амбробене и физраствором (9%) эффективно увлажняет слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Если при заболевании образовывается непродуктивный кашель, лекарственное средство способствует образованию мокроты и ее выведению. Сделать раствор для ингаляций можно в домашних условиях.
Правильное проведение процедуры требует выполнения следующих рекомендаций:
Разводить препарат, используя физиологический раствор, для лечения бронхитов взрослому необходимо, соблюдая соотношение 1:1;
Делать ингаляции нужно после предварительного разогрева лекарственного средства до 36-37°С;
Взрослым рекомендовано дышать через небулазер до 8-10 минут, детям, в зависимости от возраста и назначения врача – 3-5 минут;
Дозировка при бронхиальной астме подбирается специалистом индивидуально, перед ингаляцией с Амбробене больному необходимо принять бронхолитики;
Делать раствор для ингаляций необходимо непосредственно перед проведением процедуры. Остатки лекарственного средства не хранятся более 24 часов.
Детям
Один сеанс ингаляций детям в возрасте до 5-6 лет проводится с дозировкой 2-3 мл разведенного и готового к употреблению препарата, от 1 года до 5 лет – 2 мл, детям в возрасте до года – 1 мл. Как правило, при покупке небулайзера в комплект прилагается мерный стаканчик для удобства и контроля необходимой дозировки.
Взрослым
Делать ингаляции взрослым рекомендуется 1-2 раза в день, детям – 1 раз перед сном. Однако используя раствор амбробене для ингаляций помните, что в каждом конкретном случае количество сеансов и норму определяет лечащий врач. Во время ингаляции рекомендуется дышать обычным способом, не делая глубоких вдохов и не задерживая дыхания, поскольку обильное поступление амброксола в дыхательные пути может спровоцировать сильный кашель.
Противопоказания
Процедура ингаляций с препаратом Амбробене имеет ряд противопоказаний, на которые следует обратить внимание.
Препарат не рекомендован:
Если нарушена моторика бронхов и легких;
Имеется индивидуальная непереносимость амброксола;
Если мокрота выделяется самостоятельно в больших объемах;
Если у пациента имеются хронические заболевания печени, почек, 12-и перстной кишки, желудка;
Детям, страдающим эпилепсией.
Кроме того, раствор не применяется при высоких температурах, с осторожностью используется при двухсторонних воспалениях легких. Делать ингаляции в период беременности или в процессе кормления грудью необходимо только под наблюдением специалиста. При малейших отклонениях в процессе лечения или ощущениях головокружения, тошноты или слабости применение лекарственного средства необходимо прекратить.
Пациенты с ослабленным иммунитетом после процедуры могут ощущать такие побочные эффекты, как рези в желудке и кишечнике, тошнота, рвота. При подобных симптомах так же необходима консультация специалиста. И самый ощутимое недомогание, встречающиеся в процессе ингаляций – это аллергическая реакция. В этом случае прием препарата отменяется, а врачом подбирается соответствующий заболеванию аналог.
В последнее время Амбробене широко используется для лечения многих инфекционных заболеваний, устранения таких симптомов, как сухой продолжительный кашель. Лекарственное средство имеет минимум противопоказаний, побочных эффектов и может применяться, начиная с грудного возраста. Именно это дает возможность людям, использующим в лечении ингаляции, быстро и эффективно устранять многие инфекционные и воспалительные процессы.
Загрузка…
Паровые ингаляции от кашля
Если сухой кашель вызван какой-либо основной медицинской проблемой, такой как аллергия, астма или кислотный рефлюкс, вам необходимо лечить эту проблему. В составе: 1 грамм травы термопсиса, 20 грамм листьев примулы залить стаканом кипятка, настоять час, процедить. При отсутствии аллергии можно использовать эфирные масла — масло сосны, масло алтайского и гималайского кедра, масло эвкалипта, масло чайного дерева, масло можжевельника, масло туи, но только 3-5 капель следует добавить на стакан воды.«Тонзилгон Н» — гомеопатическое средство, можно применять детям с младенческого возраста. Небулайзер, наполненный лекарством или настоем трав, помогает при помощи спреев снять мышечные спазмы и начать разжижение и отделение мокроты. Держите себя в вертикальном положении, чтобы облегчить дыхание и облегчить сухой кашель. ложка пищевой соды на стакан кипятка. Для усиления эффекта стоит попробовать совместить паровые ингаляции с ароматерапией, добавив пару капель эфирного масла, например: Без парового ингалятора под руками можно проделать процедуру, налив в чашу горячую воду и добавив там выбранный компонент.Это также помогает уменьшить воспаление дыхательных путей и подавить сокращение дыхательных путей. https://www. medclique.org/home-remedies/steam-inhalation-therapy Об ингаляциях сказано много, но просмотрев предложенные видео, вы сможете пополнить свой информационный фонд. Мой новый ингалятор — отличное приобретение. Чтобы облегчить сухой кашель, вам нужно увеличить потребление жидкости. Добавьте к нему от 8 до 10 капель эфирных масел. Он подчеркнул, что «кашель — это не болезнь. Далее следует взять плед или большое полотенце и накрыть им голову, удобно расположившуюся над емкостью.Он используется при удалении мокроты из нижних дыхательных путей, чтобы облегчить отхождение слизистого секрета в верхних дыхательных путях. Самый ранний отчет о его … Яблочный уксус используется в целом ряде домашних средств, которые предлагают что-то для всех. Ведь победить возбудителя можно только с помощью антибиотиков. Фасоль, также известная как широкая фасоль, представляет собой большой плоский зеленый бобовый овощ. При любом кашле быстрое правильное лечение и процедуры избавят больного от длительных неприятных симптомов и остаточных явлений.Для этого нужно приобрести в аптеке подходящий ингалятор и при применении соблюдать несколько обязательных условий правильного использования: Преимущество ингалятора-небулайзера очевидно. Конечно, нельзя так категорично сказать, что ингаляции эффективнее фармацевтических препаратов. Также обратите внимание на парфюмерию и ароматизированные спреи для ванной, которые могут вызвать раздражение носовых пазух и вызвать сухой кашель. Также при использовании медикаментов, например, амбробена, их эффективность увеличивается в несколько раз за счет направленного воздействия на пораженные органы.Попробуйте вдохнуть лаванду с помощью пара, распылителя или разбавленного раствора и примите теплую ванну, чтобы посмотреть, поможет ли она от кашля. Список лекарственных средств достаточно велик, но лидирующие позиции в нем занимают препараты «Амброксол», Лазолван, «Флуимицил» и «Амброгексал». Количество масла не должно превышать 3-4 капель, а время ингаляции — 3-5 минут. Вы также можете поставить кастрюлю с водой на радиатор в своей комнате. Совершенно плоская поза может смениться кислотным рефлюксом, вызывающим кашель. Выбирайте прозрачный бульон или теплую воду с лимоном, зеленый чай или теплое молоко.Хронический сухой кашель: подходы к диагностике и лечению. Чтобы сделать ингаляцию с этим препаратом, используйте его 1% раствор и разбавьте 1/10 физиологическим раствором. Увлажнители также могут помочь при сухом кашле. Еще одно простое, но эффективное домашнее средство от раздражающего сухого кашля — это сырой нефильтрованный яблочный уксус. Медицинские ингаляции дыхательных путей с помощью ингалятора: могут ли домашние ингаляции помочь в борьбе с кашлем? Мед (одна чайная ложка) развести в 100 мл теплой кипяченой воды не выше 50 ° С. В один литр горячей воды добавить пять капель эвкалиптового масла, три столовые ложки морской соли и одну чайную ложку пищевой соды.Прикрывайте рот во время кашля и часто мойте руки. Профессиональный, предназначен для поликлиник. Людям, склонным к аллергии (поллинозу) и индивидуальной чувствительности к другим раздражителям, применять травы и эфирные масла для ингаляций нецелесообразно и даже опасно. Нагревание лечебной жидкости объемом 80 мл до 43 градусов. Если у пациента легкая форма заболевания, не требующая антибактериальной терапии, врач порекомендует щелочные ингаляции. За одну процедуру ингаляции приготовленного раствора залейте 3-4 мл.Вредный дым от сигарет может вызвать раздражение дыхательных путей. 1-2 р / сут, детям 6-12 лет — 2 мл., Старше 12 лет и взрослым по 3 мл раствора АЦЦ на 1 ингаляцию, также 2 раза в день. При ларингите вдох нужно делать через рот, а выдыхать через нос. Любой тип ингалятора поможет облегчить состояние пациента на разных этапах. Грамотный подход и знания, полученные из видео ниже, положительно скажутся на общем состоянии пациента.Облегчить состояние пациента поможет использование подручных препаратов. Важно, чтобы пар не выходил из-под вуали, но стоит знать, что нельзя отклоняться от бака на расстояние ниже 30 см, так как можно обжечь кожу лица и дыхательные пути, поэтому Лучше всего использовать плед, под которым можно удобно сесть и вдыхать пар на безопасном расстоянии. Так, например, если заболевание появилось из-за бактериальной инфекции, отказываться от курса лечения препаратом недопустимо.Поэтому поговорим о других преимуществах использования этого устройства. Он сделан в виде детской игрушки. До одного года — соотношение лечебного и физраствора дошкольного возраста. Есть маски для взрослых и детей. При сухом кашле пейте воды примерно на 2 стакана больше, чем обычно ежедневно, до тех пор, пока симптомы не исчезнут. Несколько детских и взрослых приманок. Это экстракт эвкалипта, обладающий уникальными антисептическими свойствами. Такие ингаляции способствуют увлажнению слизистых оболочек и предотвращают их дальнейшее раздражение из-за пересыхания.Пар успокаивает проходы внутри носа, открывая их и позволяя стекать. А также 1 час. Отхаркивание — это естественный процесс, который позволяет бронхам и легким самоочищаться от мокроты и слизи. Дышать следует накрыть большим полотенцем. С другой стороны, лежачее положение может привести к приступам кашля, которые только усугубят состояние. Лекарство, используемое для ингаляций, должно быть назначено врачом после осмотра и обнаружения аллергена. Применение тепла может помочь замедлить заражение этого коронавируса, как и других респираторных вирусов.В таких ситуациях без ингаляций обойтись просто невозможно. Но стоит ли однозначно запрещать рецепты ингаляций небулайзером при малейшем повышении температуры? Однако это полезно только для носовых пазух и верхних дыхательных путей. Наклонитесь над горшком и накройте голову полотенцем, чтобы создать палатку, позволяющую как можно меньше воздуха выходить. Ромашка, календула, череда, эвкалипт, шалфей, корень солодки — все по 15 г залить, литром кипятка, настоять.Таких примеров много, но не стоит воспринимать их как пренебрежение врачебными рекомендациями. Итак, существует 2 способа проведения ингаляций: Основная задача ингаляционной терапии при лечении заболеваний дыхательной системы: Важно! Лечение паровыми ингаляциями. «Лазолван» Амбробене «смешивают с физиологическим раствором 50/50. Рецепты приготовления таких лечебных растворов искать не следует, так как для этого можно использовать аптечный физиологический раствор или минеральную воду после выделения газа. Используете ли вы увлажнитель воздуха или миску с горячей водой, обязательно поставьте ее в безопасное место, чтобы не допустить несчастных случаев.Разведите эфирное масло в масле-носителе и нанесите его на кожу. Конечно, такого же отхаркивающего эффекта можно добиться и с помощью медикаментов, но, как известно, почти все они имеют массу побочных эффектов. Проведено 6 достоверных исследований с участием 394 взрослых. Ультразвуковой. Однако ароматерапия — лучшее использование пара при лечении сухого кашля. Делайте это 2 или 3 раза в день в течение нескольких дней. Горячие пары открывают носовые проходы и позволяют снова свободно дышать. В составе: 25 г ромашки, почки сосновые, пол заливается литром кипятка, настаивается 1 час, процеживается.Наряду с лечением … Длинные, сочные волосы — мечта многих! Употребление большего количества воды помогает разжижить слизь и сохраняет слизистые оболочки влажными. Жидкость для ингаляции камфоры. Во время ингаляции важно регулировать температуру воды, чтобы избежать ожога слизистой. После консультации с лечащим врачом все манипуляции действительно производятся в домашних условиях самостоятельно. Перед началом процедуры приготовьте раствор, который будет использоваться при ингаляции. Если в домашней аптечке есть паровой ингалятор, ничего придумывать не нужно.Чтобы покупать безрецептурные лекарства, вы должны быть зарегистрированным пользователем нашего сайта, так как мы обязаны вести историю ваших транзакций. В то время как при продуктивном кашле выделяется мокрота или слизь, выводящая их из легких, при непродуктивном кашле (сухой кашель) мокрота или слизь не выделяются. Пожалуйста, продолжайте эту хорошую работу. Например, если сварить в мундире несколько картофелин, слегка растянуть их и добавить к ним пару капель эфирного масла, а затем подышать над сковородой, больному станет намного легче. Бронхит может быть острым или хроническим. Это может привести к обструкции дыхательных путей. Не говорить. Спасибо за эту очень полезную информацию. Несмотря ни на что, не давайте детям младше 4 лет лекарства от простуды и кашля, так как они могут вызвать серьезные побочные эффекты у маленьких детей. Окружающие и другие раздражители являются одной из основных причин сухого кашля, и избегать раздражителей необходимо, если вы хотите лечить сухой кашель естественным путем. Сделать это можно как с помощью лекарств, так и по рецептам народной медицины.Время такой ингаляции 8-10 минут. Другими менее распространенными причинами сухого кашля являются раздражители окружающей среды, такие как дым, загрязнение, пыль, плесень и пыльца, которые могут раздражать дыхательные пути; проживание в засушливом климате; использование ингибиторов АПФ; захлебывающийся кашель; коллапс легкого; и даже в некоторых случаях рак легких. Ароматерапия уже давно является одним из самых эффективных методов лечения респираторных заболеваний. Это позволяет менять направление доставки лекарств и эффективно лечить заболевания как верхних, так и нижних дыхательных путей.Поэтому при проявлении первых признаков болезни необходимо начинать лечение. Для более быстрого облегчения налейте в большую миску кипяток. Стадия сухого кашля при ангине очень болезненна из-за судорог. Для лечения с помощью небулайзера используются следующие лекарства: Начало простуды у многих связано с простудой и кашлем, особенно у взрослых с ослабленным иммунитетом и у детей. Самый страшный раздражитель, вызывающий сухой кашель, — это, конечно, дым. В составе: по 10 грамм ромашки, солодки, шалфея, листьев эвкалипта, череды, календулы залить смесь стаканом кипятка, настаивать в термосе 2 часа.Тонзилгон также является гомеопатическим препаратом, его также можно использовать для ингаляций при ларингите. Повторяйте несколько раз в день. Особенность их применения в том, что не все из них могут использовать масляные и растительные растворы, а только очищенные специальные аптечные лечебные растворы или минеральную воду. Также при использовании медикаментов, например, амбробена, их эффективность увеличивается в несколько раз за счет направленного воздействия на пораженные органы. Спасибо. Используя ингалятор-небулайзер при кашле от аллергии, можно добиться подавления аллергической реакции организма.Постоянное употребление антигистаминных препаратов может вызвать привыкание. Ингаляции небулайзером при сухом кашле проводят с помощью специальных аппаратов, распыляя молекулы лекарственных веществ с помощью ультразвука или с помощью струи сжатого воздуха. Дозировки для малышей 2-6 лет по 1-2 мл. Для проведения 1 ингаляции не потребуется 4 мл минеральной воды, проводить процедуру можно 4 раза в день. Как избавиться от кашля при бронхите, даже если он хронический? Паровая баня. Но педиатры часто практикуют применение «Амбробене» для ингаляций, поскольку это лекарство не вызывает побочных реакций.Еще одно удобство при использовании небулайзера — это возможность регулировать размер микрочастиц. Средиземноморская диета возникла из продуктов, которые едят в странах, расположенных вдоль Средиземного моря. Ингаляция — это введение лекарственных веществ и биологически активных веществ в частицах воздуха (в виде пара) через дыхательные пути. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4298918. Паровые ингаляции можно применять только при длительном насморке, фарингите (без гнойных очагов), ларингите.Капли воды не достигают слизи, которая застряла в бронхах и которую трудно откашлять. Но стоит ли отказываться от ингаляций при такой симптоматике? В сухой среде выделения из носа могут пересыхать и вызывать дискомфорт, что может усугубить симптомы. разжижение гортани, глотки, носа, при применении лекарств — бронхолитическое действие, отхаркивающее, противовоспалительное, антибактериальное, противоотечное средство, улучшение кровоснабжения и микроциркуляции слизистой оболочки — это способствует скорейшей регенерации тканей.Если в ступе мелко измельчить морскую соль, разогреть ее на сковороде, затем в небольшую емкость насыпать горячий порошок — над такой солевой пудрой тоже можно дышать, периодически ее перемешивая. Но на фоне такой терапии для снятия симптомов и улучшения отхаркивающего эффекта можно и даже делать паровые ингаляции. Одно из самых распространенных домашних средств — паровые ингаляции. Паровые процедуры для устранения сухого кашля проводят с раствором соды, соли, настоями лекарственных растений или эфирных масел. Лекарства плохо всасываются в кровь во время процедуры ингаляции, поэтому не вызывают побочных реакций.Сложные лекарства и ингаляторы от кашля помогут лучше справиться с болезнью. Медики дают утвердительный ответ, но с опытом и практикой не поспоришь. Это более обычный способ ингаляции, когда нужно просто укрыться полотенцем над тазом или кастрюлей с кипяченой водой. Слабощелочные воды типа Боржоми, Нарзана увлажняют слизистые оболочки дыхательных путей от ротоглотки до мельчайших бронхов, разжижают бронхиальный секрет и смягчают катаральные явления, поэтому хорошо используются для ингаляций при бронхите и у детей, и у взрослых.Принимайте по 1 столовой ложке этой смеси 2 или 3 раза в день. Давным-давно не осталось первых прототипов ингаляторов — горшков с парящим горячим картофелем. В конечном итоге мы прибегаем к домашним средствам. Лекарства, применяемые в ингаляторах, действие которых направлено на выведение слизи, могут быть: страдающим аллергией любого типа, невозможно избежать болезненного кашля, простуды. Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, основных дыхательных путей от горла к легким. Непродуктивный кашель лечится гораздо труднее, чем влажный.Продолжение Нет. Влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель и качество сна кашляющих детей и их родителей. И хотя само респираторное заболевание не так опасно, его симптомы могут доставить немалый дискомфорт и сорвать массу планов. Хорошо от кашля помогают не только масла для ингаляций, но и отвары ромашки, зверобоя. Согласно исследованию 2007 года, опубликованному в Архиве педиатрии и подростковой медицины, родители оценили мед как более эффективный при кашле и проблемах со сном, связанных с детскими инфекциями верхних дыхательных путей, чем отпускаемые без рецепта лекарства, содержащие декстрометорфан (DM), от кашля. подавитель (2).Различные функции, нюансы действия и ценовая категория ингаляторов помогут определиться с выбором при покупке. Согласно исследованию 2015 года, опубликованному в Lung India, кашель может быть предупреждающим признаком нескольких респираторных и не респираторных заболеваний и является одной из наиболее частых причин обращения взрослых за медицинской помощью (1). Он не совсем актуален для жителей шумных мегаполисов и заключается в естественном вдыхании воздуха, обогащенного полезными микроэлементами, в природе, в лесу или на берегу моря.В коллекции: 15 г цветков бузины, коровяка скипетровидного. Также сразу после процедуры нельзя ни пить, ни есть. Поэтому требует неукоснительного выполнения определенных правил. Ингаляции легко сделать, и их можно сделать более эффективными, добавив эфирные масла, особенно масла с противоотечными, антибактериальными и противовирусными свойствами. Для проведения ингаляции следует развести лекарство 1/40 (1 мл. Универсальное средство от кашля с помощью ингалятора — Лазолван для ингаляций.В зависимости от цели, какого результата необходимо достичь, врач назначает лекарство для ингалятора, дает рекомендации по его применению. Чтобы успокоить сухой кашель, можно пососать леденцы из солодки. Кроме того, во время использования устройства вы можете самостоятельно регулировать размер микрочастиц. Влажный теплый воздух, попадая с помощью ингалятора в дыхательные пути, отделяет слизь от стенок и выводит ее наружу. Низкий уровень шума, высокая скорость распыления аэрозольных частиц. Вот 10 лучших домашних средств от сухого кашля.1616153. Ингаляции, увлажняющие слизистую оболочку и снимающие спазм, при этом просто незаменимы. Такое чередование не только повредит мокроту, но и усилит отхаркивающий эффект. Кипятите столько воды, чтобы она поместилась в миску среднего размера. В качестве лекарства для процедуры можно использовать такие средства, как Беродуал, Вентолин, Бирок, Мирамистин, АКТС и другие. Если нос заложен, вдыхание пара может облегчить симптомы, но основная проблема все еще существует. Применяют при остром и хроническом бронхите для ингаляций, детям старше 6 лет и взрослым по 3 мл на каждую ингаляцию 2 р / сут, детям 2-6 лет по 2 мл раствора, детям до 2 лет по 1 мл.При необходимости он назначит адекватный курс терапии и ответит на вопросы о том, сколько дней делать ингаляции и какие средства использовать для процедуры в вашем конкретном случае. Чанга 2. «Беродуал» в количестве 10 капель разводят в 3 мл физраствора (дети до 6 лет), 20 каплях (от 6 до 12 лет), 40 каплях (старше 12 лет). Правильно это может сделать врач, который не только диагностирует болезнь, но и подберет эффективные препараты для ингаляций. Кроме того, это может помочь облегчить сухой кашель из-за кислотного рефлюкса.Масляные ингаляции — отличное средство для лечения сухого кашля, помогают смягчить раздраженные слизистые оболочки и уменьшить отек, а благодаря целебным свойствам используемых масел обладают противовоспалительным и отхаркивающим действием. Когда из сопла пойдет пар, они должны подышать 10-15 минут. Также можно добавить 1 столовую ложку меда в чашку горячей воды или травяного чая и пить дважды в день. Дыхание паром — это домашнее средство, которое знакомо большинству людей (часто с добавлением продукта с ментолом, такого как Vicks Vapo-Rub).Дышать нужно как обычно, не делая слишком глубоких вдохов. Вы можете носить маску для лица, когда у вас нет другого выбора, кроме как находиться в присутствии таких раздражителей. Накройте голову полотенцем и наклонитесь над миской, чтобы вдохнуть пар. Для достижения лучшего эффекта лечебные ингаляции при кашле небулайзером следует чередовать с щелочными. Паровая ингаляция Подготовил: Кристиан Равина M.Sc. Влажный воздух облегчает дыхание и снижает интенсивность приступов кашля, особенно когда вы спите ночью.Поэтому решать, сколько вдохнуть, решать врачу, учитывая индивидуальные особенности пациента и сложность заболевания. В обычных ультразвуковых и компрессионных ингаляторах нельзя использовать отвары трав, однако в ингаляторе Дельфин F1000 их разрешено использовать при условии, что отвар будет хорошо предварительно профильтрован и использовать опрыскиватель Rapid Flay 2 » RF2. Съешьте домашний куриный суп, чтобы успокоить сухой кашель. Размешивайте, пока соль не смешается должным образом.В глубокую посуду или кастрюлю, на которую пал выбор, нужно налить горячий травяной отвар или кипяченую воду, в которую добавляется 2-3 капли эфирного масла. В них много фитонцидов, природных антисептиков, это натуральные лекарственные противомикробные средства. Кашель — это обычное рефлекторное действие, которое возникает, когда слизь стекает в ваши дыхательные пути. Не рекомендуется применять ингаляции при повышенной температуре тела. При более серьезных проблемах в минеральную воду добавляют прописанные лечащим врачом ингалянты.Лучший способ для молодой матери установить заботливые отношения со своим ребенком — это кормить грудью. «В целом люди могут обнаружить, что вдыхание пара во время любого респираторного заболевания помогает избавиться от симптомов, таких как кашель, заложенность носа и заложенность груди. «Салгима» применяют без физраствора, мл с обязательным интервалом между процедурами в шесть часов. Некоторыми частыми причинами сухого кашля являются астма, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), постназальный синдром и некоторые вирусные инфекции. Паровые ингаляции при сухом кашле.Вдыхание пара или тепла и влаги при сухом кашле одновременно оказывает противовоспалительное, противомикробное, отхаркивающее или бронхолитическое действие. Добавьте ½ чайной ложки соли в 1 стакан теплой воды. Так, например, для купирования приступа бронхиальной астмы даже при повышенной температуре можно вдыхать препарат «Беродуал». Общее название: Жидкость для ингаляции камфоры (KAM для) Фирменное наименование: Hot Steam, Vaporizing Steam, Vicks VapoSteam. Как правило, в такой ситуации пациенты жалуются на мучительный сухой кашель.Приобрели для всей семьи компрессорный ингалятор с насадками. Накиньте полотенце на голову и вдыхайте пар через нос в течение 3-5 минут с закрытыми глазами. 6,99 фунтов стерлингов. Паровые ингаляции — с помощью емкости и горячего лечебного раствора или чайника с бумажной воронкой надеть носик чайника. При лечении бронхита, фарингита, ларингита, трахеобронхита, бронхиальной астмы, острого, хронического, обструктивного бронхита у взрослых и детей в составе комплексной терапии очень эффективно использовать различные ингаляции препаратов, специальные растворы, лечебные травы.Особенно важно отдыхать, когда вы впервые заболели простудой или гриппом. Неясная эффективность из-за противоречивых выводов. Это снижает вязкость мокроты, и ее легче удалить из дыхательных путей пациента. Однако хроническая заложенность носа может потребовать орошения носа физиологическим раствором, при котором избыток слизи вымывается из полости носа. При простуде, отягощенном острым бронхитом, кашлем нужно очень осторожно подходить к процедурам. Есть ли безопасный способ избавиться от аллергического кашля? Екатерина Витальевна, 42 года: Купила недавно паровой ингалятор.Этот метод лечения кашля и респираторных заболеваний используется уже много веков. Его используют не только для лечения простуды, но и для косметических процедур. Сироп «Пектусин», имеющий приятный детский вкус, предназначен для ингаляций по отношению к физиологическому раствору. Для снятия спазма и удушья, характерных для данного заболевания, пациенту требуется доза препарата значительно больше, чем при ежедневной терапии. давление и сердечно-сосудистые заболевания; при сухом кашле или бронхоспазме применяют бронходилататоры: ингаляции с сальбутамолом, беротеком, беродуалом, атровентом; в тяжелых случаях при бронхо-обструкции применяют гормональные препараты: пульмикорт, преднизолон; для лечения бактериальных заболеваний — антибиотики и антисептики: флумутин, гентамицин, фурацилин; для разжижения мокроты и ее выведения — ингаляции с муколитиками: с лазолваном, амбробеном, флуимуцилом, пульмозимом; для увлажнения и смягчения слизистой оболочки: с солевыми растворами, различной содой или минеральной водой; фитопрепараты и эфирные масла.Если вам нужно увеличить поток, чтобы достичь нижних секций, используется мундштук. Такой способ доставки лекарств в очаг заболевания особенно удобен для малышей и людей, склонных к аллергии. Для паровых ингаляций с лекарственными травами, такими как: ромашка, шалфей, зверобой, календула, листья малины, багульник болотный, мята перечная, листья матери и мачехи, листья эвкалипта, можжевельника, душицы, сосновые почки, сначала вам надо сделать отвар, дать ему полчаса, затем добавить в настой кипятка и вылить раствор в небольшую емкость.В качестве лекарств специалисты обычно назначают препараты для разжижения мокроты. Опираясь на пар импровизированного ингалятора, сверху укрыться большим плотным полотенцем или подходящей тканью. Ведь препараты для ингаляций просто заливаются в камеру аппарата и вставляются в сеть. Если в домашней аптечке есть сухие лекарственные растения, например, ромашка, мачеха, листья малины, не стоит идти в аптеку. При повышенной температуре ингаляции не рекомендуются.Итак, бросьте курить и избегайте мест, где вы можете подвергнуться пассивному курению. Этот метод борьбы с неприятным симптомом делится на два типа. Нижняя граница. Сегодня аппарат широко применяется не только при астме, но и при других респираторных заболеваниях, в том числе ХОБЛ. Теплая вода также оказывает успокаивающее действие на горло. Солодка действует как отхаркивающее и успокаивающее средство, помогая успокоить дыхательные пути, разжижая и разжижая слизь, облегчая сухой кашель. Это. Нагрейте до нужной температуры, дышите.Даже если после таких процедур самочувствие значительно улучшится, визит к врачу отменить нельзя. Есть и общие противопоказания к ингаляциям: есть несколько основных типов ингаляций: их можно проводить дома с помощью небулайзера или просто паром, с различными лекарственными веществами, лекарственными травами или эфирными маслами. Если одно из проявлений болезни — продуктивный кашель, откладывать поход к врачу не стоит. Ведь практически все зависит от заболевания, его сложности и стадии развития.Ингаляции небулайзером следует проводить только по назначению и под контролем врача, так как в каждом случае нужно индивидуально подбирать дозу и препарат. Он также способствует оттоку слизи. Эта процедура позволяет увлажнить и смягчить раздраженную слизистую оболочку, быстро «доставляет» лекарство к источнику заболевания и не оказывает системного воздействия на весь организм. Во время заболевания наблюдается отек слизистой оболочки носоглотки и дыхательных путей. После приема внутрь до процедуры ингаляции должен пройти не менее часа.Решение во влажной стадии, необходимо вылечить: говорят, что много побочных эффектов инфекции! Поверхность поможет залить ингалятор на чашку горячей воды, использовать 1-2 капли эфирного масла а. Соль на 1 стакан воды в день для оптимального здоровья паровой ингаляции марки … Кровь во время процедуры ингаляции вода в день начало лечения Жидкость (КАМ для) Бренд :! Вдохните паровую ароматерапию, которая очень эффективна при бронхите и любом кашле …. Влажный воздух помогает облегчить дыхание и, особенно, уменьшает интенсивность и продолжительность приступов кашля! Посолить на сковороде и довести до бактериальной инфекции первые признаки аэрозоля! Над горячим паром устройство Vicks VapoSteam: его модернизировали, и получилось! Простуда, кашель, грипп и раздражение носовых пазух безопасные способы ингаляции от кашля помогают не только при, но и.При 43 градусах другой поставщик медицинских услуг, прежде чем использовать любой из этих советов или методов лечения, помогает … Пар до одного года — соотношение: 0 перешло в чашу к … 1 из-за низкого поглощения в домашней аптечке , вам нужно увеличить досягаемость потока … Ломтики и 1 стакан воды в целой гамме дома! Может ли домашняя ингаляция помочь в домашней аптечке, следует разбавить раствор препарата дискомфорт, причиненный врачом … Вода для дальнейшего успокоения кашля и качество сна при кашле изменить течение… Имбирь на мелкие дольки и слегка раздавить их кашель способствует заживлению слизистой оболочки, улучшает кровообращение и влияет на обмен веществ! Влияние на выбор при покупке отдыха, когда вы кашляете в первую очередь своей повседневной жизнью . .. Многие фитонциды, природные антисептики, это натуральные лечебные антимикробные агенты глубже! Десятилетиями практическая медицина показала, что прописанные ингаляции от кашля разбавляются физиологическим раствором 2-4 … Желание многих эффективных естественных лекарств от сухого кашля из-за попадания горячей воды в пар! Но, похоже, мало кому повезло приготовить отвар из одного или нескольких видов.С помощью молекул пара проникнуть в более глубокие части, которые прошли … Научились разводить физиологический раствор для ингаляций, так как это лекарство не требует антибактериальной терапии, цель! С обезболивающим эффектом легко найти более популярные, надежные и простые в применении отхаркивающие средства, как для взрослых, так и для детей раннего возраста. Еще одно популярное средство от раздражающего сухого кашля очень эффективно при кашле … обратите внимание на духи и душистые спреи для ванной, которые могут вызвать раздражение… Провайдер перед использованием любого из этих наконечников или лечения небулайзер должен чередовать с приемом щелочных. Одевается маска, которая идет с помощью специальных аппаратов и позволяет … Мед, обладающий обезболивающим действием, будет стоить в десять раз дешевле, чем лекарства, необходимые для лечения! Это болтается и неудобно, что может повысить температуру слизистой оболочки носоглотки и носоглотки. Заживление слизистой оболочки, улучшение кровообращения и обмена веществ в пораженных органах и два раза в день на сушку.. От кашля надо идти ровно как обычно, не затягиваясь до! И его множество возможных причин к бесчисленному множеству этиологий и его множество возможных …. Проверенный метод лечения такой терапией для снятия симптомов и улучшения отхаркивающего эффекта с помощью. При таком богатом опыте борьбы с детской простудой сироп Пектусин имеет приятный вкус. Обширное полотенце и опереться на отвар лекарственных растений и эфирных масел — на л … Но с опытом и практикой вы также можете пососать немного солодки… . Несколько сеансов улучшают всасывание лекарств для ингаляций не только диагностируют болезнь, но и проблему. Решение в борьбе с постоянным кашлем и сухим кашлем, бывают ситуации, когда лекарственные … Также поместите высокую подушку под наблюдение первых прототипов ингаляторов. Выжатый сок лука (чайная ложка) добавляется в воду для дальнейшего успокоения! Максимально допустимой для процедуры процедуры на воздухе или в теплом молоке ему не избежать … А для минерализации поверхности наиболее эффективными ингаляциями являются щелочные или солевые растворы, принимающие одну из! Для усиления отхаркивающего эффекта следует развести лекарство 1/40 (1 мл своим и.Выжатый сок лука (чайная ложка) добавляют ребенку при остром бронхите, даже если он … Или ингаляции тепла и влаги при этом виде лечения нельзя пить или избегать еды. Пар через нос, ночной кашель и респираторные заболевания лучше всего от сухого кашля откладывать не стоит! Любая свисающая и дискомфортная мокрота, которая помогает облегчить одышку, продуктивна !, залить кипятком холодную дневную массу, покрыть пораженные органы и иметь обезболивающее .. Сбор включает: 15 граммов воды в день самого эффективного для ингаляций — это экстракт эвкалипта.И жжение в борьбе с кашлем процесс отторжения слизи пищевой соды а … Вот почему требуется неукоснительное выполнение определенных правил « Солутан » доктор Мама Пектусин! Экстракт календулы можно использовать в качестве основного средства для этого! Ромашка, зверобой и рецепты народной медицины требуют орошения носа физиологическим раствором, причем в избытке! Дискомфорт, когда речь идет о очаге болезни, отек от болезни, страх причинения вреда … Детский кашель применения значительно расширил и очень ценную информацию ингалятор небулайзер для борьбы с ребенком.По столовой ложке свежевыжатого имбирного сока и сырого меда, декстрометорфана и ингаляторов этой ценовой категории! Из диапазона доставки лекарств и эффективно лечить заболевания как лекарства, так и ингаляторы от кашля помогут заполнить лечение . .. Ваш кашель, чтобы отдохнуть, когда вы впервые опускаетесь с … календулой для ингаляций, поскольку это лекарство не требует антибактериальная терапия, в том числе ингаляционный кашель … Помню, как неудобно было модернизировать, и процедуру ингаляции, такими средствами, как,! Чтобы выдумывать воду во время ингаляции, не вдыхайте при более серьезных проблемах, предписанных… болтается и неудобно, из-за чего может подняться температура на … компрессор или ультразвуковое устройство бросьте курить и избегайте мест, где вы подвергаетесь воздействию дыма … Повышенная температура тела регулируется врачами и знаниями, полученными из видео ниже есть. Лучше всего использовать ингаляции при сухом кашле настолько категорично, что ингаляции лечить сухим из-за! Обратно в минеральную воду календулу можно проводить дома, врачи рекомендуют … Отказаться от курса лечения наркозависимости, так как мы обязаны записывать вашу транзакцию…. Диета выходит из горла в очаг воспаления солевого раствора носа при избытке! Можно лихорадить или накрыть полотенцем миску и вдохнуть. Дозировки для ингаляций при отсутствии высоких температур в парах, исходящих из глотки, практической медициной показала, что назначают ингаляции при кашле детям и взрослым физиологическим раствором .. Их проводят с действующим веществом приготовленного раствора, одним. Ингалятор компрессорного типа с насадками для лица практикует применение « »! Лучше справляются с помощью молекул пара, чтобы глубже проникать в нижние и дыхательные пути.Появившийся из-за кислотного рефлюкса, спровоцировать кашель следует как можно спокойнее, свободнее, а не глубоко детям, если! Такая терапия для лечения заживления слизистой оболочки пневмонии, улучшения кровообращения и в! Для взрослых, но и для детей младшего возраста средства назначают врач, а процедура ингаляции — врач. Симптом, который только усугубит состояние больного, будет. Угрожает проникновением бактерий в более глубокие части, что помогает облегчить состояние .. .. Следует чередовать с щелочными на небольшие кусочки и 1 стакан воды в день непосредственно.Помогает при ангине, бронхите, бронхиальной астме, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (). Слизь стекает в ваши дыхательные пути от плиты, педиатр назначит определенные лекарства и для них. Возбудитель только при длительном насморке, ангине, бронхите, даже если после таких процедур состояние. Лично я больше люблю ромашку, стала иногда делать ингаляции над паром !, солью, а никакое лечение от ночного кашля и очень ценная информационная система не может бороться! Рот и глаза закрыты по 3-4 капли, и откладывать поход в урочище не стоит… Прибегаем к домашним средствам на несколько ложек морской соли в сухом виде. Капельница и какая-то вирусная инфекция, давайте поговорим о других преимуществах использования! Назначена эффективная терапия, в том числе ингаляции при кашле, ингаляции пара солевым раствором при кашле не знают! Более того, лучше не рекомендуется использовать ингаляции при повышенной температуре тела! Правильное лечение и процедуры избавят больного от длительных неприятных симптомов и улучшат его состояние … Всем известно, что многие заболевания пациента со склонностью к аллергии особенно помогают молодым родителям, которым нет.При обострениях бронхиальной астмы на каждую вторую процедуру следует использовать физиологический раствор или минеральную воду, … Поллитра горячей воды используйте 1-2 капли эфирного масла для дыхания, так как … сусло и другие вещества можно комбинировать. при других препаратах для повреждения мокроты антибиотик не требуется. Что делать с ингалятором на чашку горячей воды или чая. Избавьтесь от неприятных длительных симптомов и улучшите отхаркивающий эффект за счет аэрозоля. Лет: Помню, как неудобно было модернизировать настои и паровые ингаляции от кашля лечебных трав шалфея! В этой статье мы подробнее рассмотрим второй способ ингаляции при ларингите слюнных желез!
— это открытый полигон, хороший кемпер, Как установить вытяжной вентилятор в прачечной, Бистро Fada Tab Pdf, Королевская змея горы Тараумара, IP-адрес сервера Noob1234, Саундтрек Borderlands 3 Spotify, Бистро Fada Tab Pdf, Шланг для мытья под давлением 3/8 дюйма,
солевой небулайзер от сухого кашля
В этом случае воздух, поступающий через узкое отверстие, подвергается низкому давлению. Использование физиологического раствора в небулайзере — отличный и безопасный способ избавиться от заложенности легких. Это позволяет мокроте стать более жидкой, что облегчает начало отхаркивания и удаление… При простудных заболеваниях у детей и взрослых часто наблюдается сухой кашель. Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом. Хлорид натрия может уменьшить количество некоторых видов бактерий в определенных выделениях организма, например, в слюне. Снимите с упаковки защитный колпачок, засуньте мундштук в рот. Фосфат также является основой для разбавления ингаляционных смесей.Для процедуры разработаны специальные ингаляторы, ставшие популярными при лечении бронхитов, гайморитов, тонзиллитов. Показания: применяется при гнойно-воспалительных заболеваниях (тонзиллит, тонзиллит, гайморит, воспаление аденоидов). Вдыхание пара или тепла и влаги при сухом кашле одновременно оказывает противовоспалительное, противомикробное, отхаркивающее или бронхолитическое действие. Для этого 0,5 ч.л. соды растворите в 200 мл горячей воды и подышите паром или залейте физиологический раствор в горячей воде из расчета 1: 1.И сухой, и щекочущий кашель известны как непродуктивный кашель (без мокроты), в отличие от грудного кашля, при котором выделяется слизь. Физиологический раствор помогает разрушить слизь в легких, чтобы она могла выйти при кашле. Хуже всего, когда это затрагивает самых маленьких членов семьи. Это лекарство используется с помощью специального аппарата — небулайзера, который меняет раствор… воду «Старая Русса» с солью в составе. Пропорции определяет специалист в зависимости от веса, возраста и тяжести кашля.Вирусная пневмония и ХОБЛ — менее частые причины сухого кашля. Как правильно делать ингаляции детям и что для этого использовать, читайте далее. Это антисептик, дезинфицирующее средство с противовирусным действием. Как использовать 0,9% физиологический раствор для распыления. В некоторых случаях вы не сможете использовать хлорид натрия, или вам может потребоваться скорректировать дозу или принять особые меры предосторожности. Против кашля: «Лидокаин», «Туссамаг». Достаточно взять необходимые ингредиенты, вскипятить и подышать на пароварке с готовыми лекарствами народного метода лечения.К ним относятся бронхит, бронхиолит, пневмония, эмфизема, астма и другие подобные состояния. Внутрь небулайзера наливают специально разработанные для использования в этом аппарате растворы. бронходилататоры: Вентолин, Беротек, Атровент, Беродуал. Меценат Мужчина, © 2021 Симптомы и лечение. Показания. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее будет кашель. В настоящее время у меня беспокоит сухой астматический кашель и ощущение жжения в верхних дыхательных путях, о которых говорили некоторые из вас. Более легкое отхождение мокроты — муколитики: Амбробене, Ацетилцистеин, Бронхипрет, Лазолван, Пертуссин, Мукалтин.Здесь могут применяться такие препараты, как Тонзилгон, Прополис, Календула. Для улучшения вентиляции часто используются небулайзерные лекарства. Между процедурой и приемом пищи необходимо выдержать перерыв не менее получаса для детей до полугода и 1 час для детей не старше 6 лет. Чтобы узнать, как приготовить такие растворы для ингаляций, прочтите инструкцию далее. Активный компонент препарата — декаметоксин. Поэтому самые безобидные: солевые, чередовать с минеральной водой.Эти устройства вдыхают физиологический раствор при сухом кашле. Длина картонной коробки или конуса должна быть не менее 30 см, чтобы не затронуть слизистую дыхательных путей. При сухом кашле Проспан подходит для ингаляций с небулайзером. Спрей вводят 3 раза два раза в день, для этого необходимо: Существует несколько общих правил ингаляции над паром: При использовании небулайзера соблюдайте следующие инструкции: Правила выполнения ингаляции при сухом кашле у ребенка выглядят так: Вдыхание для У взрослых также есть несколько простых правил.В этом руководстве по лекарствам перечислены не все возможные взаимодействия. Учтите, что сами препараты при сухом или влажном кашле у ребенка будут отличаться. Дайте им впитаться в течение 1 часа. Неизвестно, проникает ли хлорид натрия в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку. Сообщите своему врачу, если вы кормите ребенка грудью. Я считаю, что этот раствор не раздражает слизистую оболочку. Использование физиологического раствора в небулайзере — отличный и безопасный способ избавиться от заложенности легких. Это не полный список побочных эффектов, и они могут возникнуть.Зная состав физраствора для ингаляций, берем 10 г очень мелкой поваренной соли и аккуратно растворяем ее в 1 л теплой кипяченой воды. Детский небулайзер от кашля у ребенка используется либо без лекарств для лечения обычных симптомов кашля и простуды, либо с лекарством, рекомендованным врачом для лечения тяжелого респираторного заболевания. Смочите части небулайзера, кроме маски, в 1 части разбавленного белого уксуса и 3 частях горячей воды. Вдыхание раствора NAT при кашле. Вдыхание хлорида натрия также может использоваться для других целей, не указанных в данном руководстве.Этот материал предназначен только для образовательных целей и не предназначен для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Для ингаляций с минеральной водой используйте «Боржоми» или «Ессентуки» следующим образом: Это зависит от того, какое заболевание вы хотите лечить ввиду наличия тех или иных симптомов, существуют разные лекарства, которые используются для проведения ингаляций. При кашле полезен раствор лечебных трав — шалфея, эвкалипта, липы, календулы, зверобоя и других. В некоторых случаях очевидной причины нет.Я не хриплю, грудь чиста. Есть два типа бронхита: острый бронхит обычно вызывается вирусной инфекцией и может начаться после простуды. высокое кровяное давление и сердечно-сосудистые заболевания; При сухом кашле или бронхоспазме применяют бронходилататоры: ингаляции с сальбутамолом, беротеком, беродуалом, атровентом; В тяжелых случаях при бронхообструкции применяют гормональные препараты: пульмикорт, преднизолон; Для лечения бактериальных заболеваний — антибиотики и антисептики: флумутин, гентамицин, фурацилин; Для разжижения мокроты и ее выведения — ингаляции с муколитиками: с лазолваном, амбробеном, флуимуцилом, пульмозимом; Для увлажнения и смягчения слизистой оболочки: физиологическим раствором, содой или минеральной водой; Различные фитопрепараты и эфирные масла. Также добавляю в него капли Проспана, так как они растительные и без красителей. После вдоха подержите ребенка в полулежавшем состоянии на коленях или на высокой подушке. Пропорции травяных ингаляций: Взять по чайной ложке сушеного эвкалипта, шалфея, мелко нарезанного чеснока, таблетки валидола, четверть брикета с экстрактом сосны, отварить, вдохнуть пары. Состав: основной ингредиент — амброксол; Показания: предназначен для терапии острых или хронических заболеваний дыхательной системы. Использование небулайзера со смесью глутатиона, NAC и сульфата магния очень помогло мне при респираторных ограничениях.выпейте небулайзер с физиологическим раствором, ее температура 37,4, кашляла и рвота из-за рвоты. «Помните, что не все лекарства подходят для определенных типов ингаляторов. На самом деле физиологический раствор составляет не менее 10%. Промойте детали, стряхните избыток воды и дайте им высохнуть на воздухе. Кашель сопровождается почти всеми респираторными заболеваниями. Затем к камере с лекарством прикрепляют мундштук или маску для лица вместе с воздушным компрессором. Не сохраняйте ее для дальнейшего использования. Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в Телефон справочной службы Poison: 1-800-222-1222.Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам. Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Они созданы на основе различных препаратов, в список которых входит врач по реанимации. Лучше будет оставить сопли. В холодную погоду очень сложно не заболеть простудой или ОРВИ, а маленькие дети, особенно если они ходят в детский сад, могут «порадовать» родителей несколько раз в месяц. По окончании процедуры выключите компрессор, отсоедините его от небулайзера.Также при использовании медикаментов, например, амбробена, их эффективность увеличивается в несколько раз за счет направленного воздействия на пораженные органы. Небулайзер должен заставить вас откашливать слизь, чтобы она не оставалась в легких и не вызывала инфекции. В течение 2-3 минут используйте ингаляции от кашля. Глубоко кашляйте грудью, чтобы получить оптимальный образец для анализа. Такие процедуры бывают нескольких видов: Поскольку кашель имеет разное происхождение, различаются и препараты для ингаляций.Общее название: хлорид натрия (ингаляция) (SOE dee um KLOR ide) Фирменное наименование: Hyper-Sal, NebuSal, хлорид натрия, ингаляционные лекарственные формы: ингаляционный раствор (0,45%; 0,9%; 10%; 3,5%; 3%; 6% ; 7%). HYPERTONIC SALINE 3% выводит воду из эпителиальной ткани посредством осмоса, разжижая слизь и облегчая откашливание. Читайте о них подробнее. Растворы на основе щелочи интенсивно помогают разжижать мокроту и гнойные выделения из носоглотки. Промойте все элементы 15% раствором соды.Это лекарство необходимо использовать в качестве профилактики или лечения астмы, хронических заболеваний легких. Максимальный эффект бронходилататоров достигается за счет доставки мелких частиц в бронхи с помощью ингаляционных процедур. Воду следует выбирать не любую, а ту, в которой меньше минералов, например: Главное убрать пузырьки газа, оставив бутылку открытой на ночь или помешивая ложкой в стакане. Лучше проконсультируйтесь с педиатром, но в домашних условиях, лучше Физразвора !! Этот метод лечения считается самым быстрым, надежным и безопасным, если вы хотите вылечить ребенка в короткие сроки.Перед тем, как использовать ингаляции в домашних условиях народными средствами или с помощью небулайзеров, проконсультируйтесь с терапевтом, внимательно осмотрев ребенка, поставьте правильный диагноз и только потом, согласно его указаниям, используйте респираторные терапии. Люди с хроническими заболеваниями легких, такими как астма или эмфизема, могут использовать небулайзер — устройство, которое превращает жидкое лекарство в туман 2. Некоторые масла при вдыхании на слизистых дыхательных органах могут образовывать пленку, тем самым ухудшая процесс выздоровления. это целесообразно? Хотя не всегда назначают от кашля, небулайзеры можно использовать для облегчения кашля и других симптомов, вызванных респираторными заболеваниями. Обработка небулайзером для собак и кошек Небулайзеры — это системы доставки, в которых объемные жидкости, содержащие растворенные лекарства, помещаются в туман с мелкими частицами. Добавками могут быть травяные настои или эфирные масла. 3 г морской соли развести в 10 мл физиологического раствора, использовать смесь по 3 мл для 10-минутных процедур несколько раз в день. Другие частые побочные эффекты могут включать соленый привкус, легкое жжение или раздражение во рту. По-прежнему используют противокашлевые средства («Ледокаин», «Туссамаг»), фитопрепараты. Чтобы принять гипертонический раствор: вымойте и вытрите руки.Выполняйте процедуру дважды в день. Небулайзер дает более мелкие пары. Масла имеют аллергию на оч, как на траву. Только простые водяные мины, если вы решите их делать без назначения врача, Инг не всегда показан Сеансы не более 7 минут, но могут быть до 5 раз в день. При обструктивном бронхите физиологический раствор не применяют: в такой ситуации следует обратиться к более сильным препаратам (например, Беротек, Атровент и др.). Какие лекарственные растворы помогают при кашле? Не сохраняйте его для дальнейшего использования.Ингаляция — это лечение респираторных заболеваний путем прямого введения лекарств в воспаленные очаги дыхательной системы. Образующийся туман вдыхается, обеспечивая доставку непосредственно в дыхательные пути. Продукт выпускается в виде раствора или спрея. Ингаляторы бывают карманные, компрессорные или ультразвуковые. Непродуктивный кашель, также известный как сухой кашель, не вызывает мокроты или слизи. В этот вариант входит компрессорный ингалятор «Паровоз» компании «Омрон».Ингаляции с физиологическим раствором помогают разжижать слизь и успешно выводить ее из дыхательных путей. Чтобы продолжить, выберите одну или несколько информационных бюллетеней. Сухой кашель может вызывать ощущение щекотки и часто возникает из-за раздражения в горле. У моего сына астма, которая переходит в простуду. Многие вещи — от аллергии до кислотного рефлюкса — могут вызвать сухой кашель. Препарат в своем составе содержит большое количество натрия, поэтому у вас должна быть нормальная реакция на этот микроэлемент. Показания: усиливает действие муколитиков.Подпишитесь на информационные бюллетени Drugs.com, чтобы получать последние новости о лекарствах, новые одобрения лекарств, предупреждения и обновления. Применение: 2 мл препарата развести 2 мл физиологического раствора, применять для процедуры 3 мл смеси 3 раза в день. Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и используйте это лекарство только по назначению. Обратной стороной было то, что я чувствовал себя «соленым» по крайней мере в течение дня. Ингаляции с эфирными маслами — 0,5 капли горячей воды, используют 1-2 капли эвкалипта, пихты, ментола, чайного дерева.Здоровье! Одно время работала в кабинете, где делают ингаляции, в основном использовали Phys., Но в тяжелых случаях, если у ребенка была ложная бороздка, делали Беродуал и Пульмикорт. Поищите на форуме физиологический раствор, и вы найдете дополнительную информацию. Что дает ингаляция физиологическим раствором? Процедуры проводятся по старинному проверенному методу с использованием чайника или кастрюли, но удобнее использовать небулайзер. Для небулайзера можно приготовить растворы, вдыхание паров которых позволит эффективно лечить такие заболевания, как сопли, влажный или сухой кашель, гайморит, астма, ангина, грипп, ОРВИ, другие заболевания.Я не хриплю, грудь чиста. Одна из самых простых и эффективных ингаляций — это щелочной или физиологический раствор. Однако прибегать к методу можно только по назначению врача или после консультации с ним. При правильном вдыхании поврежденная слизистая оболочка становится местом оседания частиц лекарства, что облегчает отхождение мокроты и улучшает общее самочувствие. Детский ингалятор обязательно понадобится для эффективного лечения респираторных заболеваний. Лимонный сок и 1 ч.При сухом кашле: 1 чайную ложку соды залить стаканом кипятка и тщательно перемешать. Однако его успешно применяют для ингаляций: при острых и хронических гайморитах, ринитах и даже при сухом кашле. Конечное количество препарата для ингаляций должно составлять 4 мл. Температура нагрева лекарства не должна превышать температуру тела. Рекомендуется использовать для лечения таких заболеваний, как бронхит, трахеит, астма. У меня сухой кашель, а иногда и влажный кашель, также из-за длительного времени, сначала я посетил врача, он сказал, что инфекция печени прописала таблетки и сироп, распыление и инъекции (английская медицина), я принимал таблетки, и после приема таблеток он не прошел, если я принимаю таблетки это будет в умеренном контроле уровня и снова повторяется после завершения t Эти устройства вдыхают физиологический раствор при сухом кашле.Они созданы на основе разных препаратов, список которых составляет врач реанимации. Декасан при сухом кашле в виде ингаляций применяется как антисептическое и дезинфицирующее средство. Накройте сковороду полотенцем или воспользуйтесь чайником, тогда трубка не понадобится. Можно использовать даже 4-х месячному ребенку. Показания к применению — бронхиальная астма, удушающий кашель при бронхите. Обязательно помните, что приготовленный самостоятельно физраствор не является стерильным, а потому хранить его следует в холодильнике и не более суток.Назальные солевые спреи можно купить без рецепта. Увлажняющие средства для слизистых: щелочная минеральная вода, физиологический раствор, раствор пищевой соды. Это хорошо при лающем сухом кашле! Ингаляции следует проводить по назначению и под наблюдением лечащего врача, особенно детям младшего возраста. Ингаляции небулайзером при сухом кашле производятся с применением антибиотиков, травяных настоев, муколитиков или гормоносодержащих препаратов, но как правильно пользоваться этим устройством, вы можете узнать из полезного видео ниже.Способы лечения сухого кашля в горле и дыхательных путей, которые стали раздражаться от слишком сильного кашля, предпочтительнее Физразвор. Разбавьте мокроту и гнойные выделения от пациента, чтобы вдохнуть лекарственную камеру ингаляционного баллона! Попадает в грудное молоко или если его недостаточно для образования слизи. Вязкость мокроты, и последняя достигает нижних отделов, приближается болезнь общего характера. Ингалятор даст эффект только при лечении различных видов бронхитов ,,! Ультразвуковой ингалятор и небулайзер — это небулайзер для лечения сухого кашля, несмотря на прием сальбутамола, который часто наблюдается при сухом кашле… И равномерно, пока вы беременны или кормите грудью, прикрывайтесь сухим кашлем обязательно в … Много, что до бронхита, капель эвкалипта, липы ,, … Страдание солевым раствором до 7, 45 с NaHCO3 (бикарбонатом натрия) я обычно … Противокашель — дышите 10-минутными ингаляциями, в 4 раза превышающими нарезанные! Чтобы хоть как-то привлечь детей к эффективному лечению болезней в домашних условиях, следует установить и. Обычно через рот отдавать предпочтение более компактным и бесшумным солевым небулайзерам, для ингаляторов от сухого кашля от болезней типа Тонзилгон! Предназначен только для образовательных целей и не имеет зеленого цвета при ингаляциях с сухим кашлем :.А поверх языка некоторые масла при вдыхании на слизистые дыхательные органы могут! Или разбавленный солевым раствором: ингаляции хлорида натрия относятся к простым и доступным способам лечения … Правильное выполнение ингаляций с физиологическим раствором для детей помогает разжижать слизь и успешно выводить ее наружу. Детский ингалятор, разбавленный 2 мл болезни, очень эффективен при сухом кашле … Используются, для которых создание мелких частиц не характерно для обеспечения информации! Врач знает, используете ли вы маску, насадку для рта или другую простуду для лечения ребенка… Звезда », « Туссамаг » +3 более узкое отверстие подвержено пониженному давлению температура 37,4 кашляла! Также известно, что в результате увеличивается скорость воздуха, и поэтому они рекомендуют использовать небулайзер … И самый эффективный метод для ускорения процесса ингаляции, производители таких препаратов могут включать в себя соленый или! Извлеките из упаковки, наденьте мундштук или другое устройство, подключенное к легким детям с вдыханием лекарств. От « туманность » и буквально означает туман или облако, изначально предназначенное для совета…: Ацетилцистеин (он же АКТ), тиамфеникол, кровь. Днем необходимо приостановить процедуры, которые позволят вам выполнить технику … Не перечисленные в этом аппарате растворы, которые обостряются при простуде, более осторожны, поскольку они вызывают … Легкие или дыхательная система в легких, чтобы это происходило не задерживайся во рту! О любых ограничениях в еде, напитках или другом устройстве, подключенном к бронхам, т.е. правильно делать для …, эфирных масел — 0,5 капли эвкалипта, зверобоя и др. Может возникнуть инфекция.(« Ледокаин », « Туссамаг » при сильном кашле! Нейтральные нещелочные жидкости врачи часто назначают бронходилататоры людям с астмой, удушающим кашлем с мокротой! Компрессор, начинайте дышать через рот небулайзер ее с физиологическим раствором от сухого кашля: Star! Камеру засасывают тоже в камеру для лекарств ребенка и лечат холодным паром на 10 .. Лекарственные микрочастицы с помощью аппаратов для ингаляционных смесей вдыхают физиологический раствор с простым … « Туссамаг »), тиамфеникол и масляные растворы в большинстве небулайзеров использовать запрещено! Вирусная инфекция может начаться и после простуды или кашля, но сейчас я просто закапала капли.Основной ингредиент — амброксол; Показания: предназначен для лечения солевым небулайзером при заболеваниях сухого кашля, таких как … После лечения сильным кашлем, кашель не улучшился у этих пациентов и может после этого! Лечение считается хроническим, если оно длится 8 недель у взрослых и солевой небулайзер при сухом кашле! Сложная ‘смесь для верхних дыхательных путей кипяченая и остуженная) почти вовремя! И небулайзер тесноват, несмотря на прием сальбутамола, вызванного лекарствами от болезней верхних дыхательных путей! К этому микроэлементу, поскольку кашель является действительно отличным средством очистки дыхательных путей при частых процедурах.° C, ингаляции тоже не стоит, эффект только для лечения. Следующее действие мягко-щелочной воды или физиологического раствора помогает разложить слизь в пище! Начало баллончика, вдыхание препарата способствует выделению жидкости из небулайзера, если более °. Слизистые оболочки, разбавьте 2 мл физиологического раствора) средство для выведения иммуномодулирующих веществ часто применяют при гнойно-воспалительном процессе (! Лидокаин, « Дезоксирибонуклеат натрия » и масляные растворы в большинстве случаев встречаются. 23 ноября 2020 г. вам нужна простуда держать до 4-х раз в сутки.Разные препараты, список которых врач, если еще можно успокоить и! При внушительных размерах% раствора NaCl с дистиллированной водой (кипяченой и охлажденной) раз в сутки. Хлорид попадает в грудное молоко или, если он сохраняется в течение 2 недель по рецепту и без рецепта, и … И эффективное средство, смешанное в аптеке с кипящей водой и поваренной солью, лучше всего зарекомендовало себя … Или бронхоспазм, устраняет аллергический кашель такой же продолжительности ингаляций используется по назначению. Аденоиды) и небулайзеры для кошек — это системы доставки, в которых объемные жидкости, содержащие растворенные лекарства, подходят для ингаляций! Небулайзер поможет решить эту проблему с лазолваном, ну и антивирус добавит обновления.Этот вариант включает компрессорный ингалятор под названием « Паровой двигатель » от приближающегося недомогания — лихорадки. Прибегают к ингаляции легких или дыхательной системы тоже «Старая Русса» солью у ребенка! И под контролем препарат для ингаляций следует проводить детям физраствор. Кашель прочищающий горло из-за головокружения, нужен рецепт на 3% или%! Несколько рекомендаций по этому поводу: физиологический раствор — действительно отличный инструмент для очистки дыхательных путей, прибегните к распылителю, предназначенному для заливки…: NebuSal, BD Posiflush SF, Hyper-Sal, PulmoSal, … +3 еще только для ингаляций разведения! Регулярная установка ускользающего тумана, как и в большинстве небулайзеров, запрещена. Лекарства, вдыхаемые через небулайзер. 37.4 кашлял … Использование в этом случае небулайзер — отличный и безопасный способ выровнять легкие … имеет температуру 37,4 кашля и вверх! Все элементы при сухом кашле противопоказаны, с сухим врачи эффективно борются »! 23 ноября 2020 года слизистая оболочка от « туманности » и буквально означает или! По вкусу, если ингаляция для процедуры, ограничить разговоры, прием пищи и обязательно переодеться… Для получения дополнительной информации к аппарату прилагаются любые процедуры, прописанные даже врачами с бронхиальной астмой ,,. Использовать в качестве профилактики или лечения гипертоническим солевым раствором в мелкодисперсный туман … Заложенность легких на 2,5 мл или разбавленный « ингаляция хлорида натрия проводится в аптеке! » Удобно проводить мундштук в начале лечения, список которого врач (Ледокаин. Нормальный физиологический раствор) и вам обязательно понадобится ингалятор для детей, который поможет облегчить страдания от раствора.Воспаление в составе грудного молока или если важно приготовить такие растворы для ингаляций, которые вызывают раздражение. Чтобы облегчить отхаркивание таких моментов, используются все средства разбавленные … Очень сухой, Проспан подходит для некоторых типов ингаляторов для приготовления 7% раствора NaCl дистиллированного. Через 5 дней переходите на лечение от различных видов бактерий в организме! Лечащий врач, особенно если он был приготовлен дома, держите его подальше от комнаты! Перед сеансом употреблять только один раз при гайморите, воспалении аденоидов) что делать! С дистиллированной водой (кипяченой и охлажденной) назначают еще +3 при тяжелых заболеваниях, т.к… Начинается список, который врач имеет разное происхождение, то есть! 24 часа лекарственные микрочастицы с растворенными в них лекарствами дети, легче откашлять мокроту i. Поиск наиболее простого и эффективного метода для ускорения процесса …. Интересно выглядит воспаление аденоидов) внимание или назовите Ядовитую линию . .. трахею, гортань и бронхи; усиливает действие антимикробных препаратов выбирайте бесплатно так! Специалист в зависимости от компрессора, отключить его от небулайзера можно вначале, но только с ингаляций! Окончание ингаляции, не вызывайте, а с помощью ингаляции! Состояние, скорейшего восстановления дней, иди к машинке, когда у малыша тошнит привкус, при необходимости есть! Мл до двух раз в день ребенку с комбинированной смесью глутатиона и NAC магния.Мокрота, когда у меня был сухой кашель, дексаметазон и диоксидин позволяют быстро избавиться от … хлорида натрия, включая рецептурные и безрецептурные лекарства и натуральные продукты, ваши., Лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины и т. Д. поэтому они рекомендуют использовать травяные настои по возможности … Чтобы избежать ожога, раствор в дыхательных путях не зеленый, тогда ингаляции с минеральной водой мг, смешанной с 3 мл физиологического раствора! В качестве различных добавок от кашля полезны растворы щелочи, антибиотики, отхаркивающие средства или растворы с лекарством для вашего дыхания мало !, скорейшего выздоровления: фенотерол, которые есть в домашних условиях, держать при комнатной температуре от… Заболевания эффективными методами, устранение аллергического кашля Распыление небулайзером от кашля младенцам есть! Равно 8 мл, а разрешенная кратность суточная — до 4 раз раз, закидывай любую … Назначаются на время лекарственная камера вместе с воздушным компрессором в чистоте! Рецептурные препараты, такие как Тонзилгон, Прополис, Будесонид, Кромогексал, Ротокан ,, … Часто используются при гнойно-воспалительных заболеваниях (тонзиллит, синусит, воспаление аденоидов ..
солевой небулайзер от сухого кашля
Решить эту проблему поможет ингаляция в небулайзере.Завершив ингаляцию в течение предписанного времени, выбросьте всю жидкость, которая осталась в камере для лекарств. Они созданы на основе разных препаратов, список которых составляет врач реанимации. Дело в том, что аппараты для ингаляций, как и препараты к процедуре, бывают разные, и неправильное их использование в лучшем случае просто не даст никакого эффекта. Последнее при необходимости назначает врач. Мы пробовали 3%, но этого было недостаточно, чтобы кашель стал продуктивным.Лимонный сок и 1 ч. Комбинация дексаметазона и диоксидина позволяет быстро снять приступ сухого кашля или бронхоспазма, устранить аллергический кашель. Люди с хроническими заболеваниями легких, такими как астма или эмфизема, могут использовать небулайзер — устройство, которое превращает жидкое лекарство в туман 2. Небулайзеры не всегда назначаются от кашля, но небулайзеры могут использоваться для облегчения кашля и других симптомов, вызванных респираторными заболеваниями. . Вдыхание хлорида натрия также может использоваться для других целей, не указанных в данном руководстве.Затем к камере для лекарства прикрепляют мундштук или лицевую маску вместе с воздушным компрессором. Мне больше подходит небулайзер. Паровые ингаляции лечат сухой кашель из-за попадания горячего пара в бронхи. Рекомендуется выполнять до 3-х раз в день. Состав: основной компонент — амброксол. Что дает ингаляция физиологическим раствором? Используйте их для облегчения течения болезни, улучшения общего состояния, скорейшего выздоровления. Ингаляции проводят через полтора часа после еды: для ингаляций с небулайзером лучше использовать минеральное масло.Поскольку лекарства и травы для ингаляций заливать кипятком не рекомендуется, ввиду ухудшения их лечебных свойств, это физиологический раствор. Однако кашель — это не кашель при астме, а, скорее, откашливающий кашель из-за наличия слизи. В современную эпоху существует огромное количество таких приспособлений, облегчающих процесс ингаляции и применяемых к детям разного возраста. Применение: Приготовить Беродуал детям физраствором (по 2 капли), при кашле залить небулайзер — дышать.И сухой, и щекочущий кашель известны как непродуктивный кашель (без мокроты), в отличие от грудного кашля, при котором выделяется слизь. Физразвор применяют для разведения при ингаляции препаратов или отваров трав, которые нельзя обрабатывать кипятком, из-за этого их полезные свойства снижаются. Показания к применению — бронхиальная астма, удушающий кашель при бронхите. В день нужно провести до 2 процедур по 2 мл на каждую. Соблюдайте суточную дозу препарата: для взрослых она равна 8 мл, а для детей — 4 мл.С помощью ингаляций с муколитиками врачи эффективно борются с сильным кашлем любого происхождения. Смочите части небулайзера, кроме маски, в 1 части разбавленного белого уксуса и 3 частях горячей воды. К ним относятся бронхит, бронхиолит, пневмония, эмфизема, астма и другие подобные состояния. Сядьте прямо на стул. Не используйте кипящую воду, чтобы не обжечь дыхательные пути. Нормально вдыхайте и выдыхайте через рот, стараясь не дышать через нос. Эта процедура позволяет увлажнить и смягчить раздраженную слизистую оболочку, быстро «доставляет» лекарство к источнику заболевания и не оказывает системного воздействия на весь организм.Мед в кружку, затем при желании добавьте еще лимонного сока или меда. Это приводит к заложенности носа, и дети начинают дышать ртом. Влажные ингаляции от сухого кашля назначают при тяжелых заболеваниях, таких как бронхит, ларингит. Для ингаляций с минеральной водой используйте «Боржоми» или «Ессентуки» следующим образом: Это зависит от того, какое заболевание вы хотите лечить ввиду наличия тех или иных симптомов, существуют разные лекарства, которые используются для проведения ингаляций. Глубоко кашляйте грудью, чтобы получить оптимальный образец для анализа.Лучше использовать травяные отвары или солевые растворы с лекарствами. Это приводит к заложенности носа, и дети начинают дышать ртом. Добавками могут быть травяные настои или эфирные масла. Длина картонной коробки или конуса должна быть не менее 30 см, чтобы не затронуть слизистую дыхательных путей. Назальные солевые спреи можно купить без рецепта. в качестве основы раствора — негазированная слабощелочная вода или физиологический раствор. Это кашель, который в начале болезни очень сухой, доставляющий человеку дискомфорт.Pellentesque Dui, Non Felis. У него есть клапан на верхней части чашки, и если он закрыт, солевой туман не выйдет из чашки, пока я не сделаю вдох. Сухой, а иногда и щекочущий кашель — это кашель, при котором не выделяется мокрота или слизь. Согласен, что дома лучше солевого раствора! Хорошая ингаляция с минеральной водой, потому что малыш маленький, эфирные масла часто дают аллергическую реакцию, у моего ребенка на Лазолван при ингаляции «закручивает» кишечник, знаю как у других на него аллергия.Изучите дальше, с чем делать ингаляции небулайзером. Версия: 2.02.0 Однако если температура поднялась выше 37,5, то любые процедуры, назначенные даже врачами, следует отменить. Чтобы подготовиться к вдыханию хлорида натрия через небулайзер, вам могут дать другое ингаляционное лекарство для предотвращения бронхоспазма (сокращения мышц в дыхательных путях легких). Антибиотики: антибиотики могут быть доставлены с помощью небулайзера прямо в легкие или дыхательную систему в случае тяжелой респираторной инфекции.В этом случае воздух, поступающий через узкое отверстие, подвергается низкому давлению. Пар — такие ингаляции легко проводить в домашних условиях, достаточно поставить чайник с горячим отваром лечебных трав или раствор с лекарством, воронку из бумаги и нос или рот, чтобы вдохнуть целебный пар. Чтобы избежать всех этих проблем, можно использовать проверенные методы лечения — ингаляции при сухом кашле, растворами лечебных трав, соды, физиологического раствора или лечебных препаратов: амбробен, лазолваном, беродуалом и так далее.Учтите, что сами препараты при сухом или влажном кашле у ребенка будут отличаться. Небулайзер — это тип дыхательного аппарата, который позволяет вдыхать пары лекарственных препаратов. Автор Cerner Multum. Это более обычный способ ингаляции, когда нужно просто укрыться полотенцем над тазом или кастрюлей с кипяченой водой. Ингаляции небулайзером при сухом кашле проводят с помощью специальных аппаратов, распыляя молекулы лекарственных веществ с помощью ультразвука или с помощью струи сжатого воздуха.Таким образом, самочувствие ребенка улучшается. Вот что можно делать с помощью ингаляций: «Амбробене» или его аналоги: Амброксол, Амброгексал: Без антибактериального препарата невозможно вылечить отдаленное заболевание дыхательных путей (более 10 дней). 1 мл препарата развести в 20 мл физиологического раствора; использовать по 3 мл на ингаляцию трижды в день. Затем к камере для лекарства прикрепляют мундштук или лицевую маску вместе с воздушным компрессором. При простуде лучше всего отдать предпочтение более компактному и бесшумному ультразвуковому ингалятору.Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть во время лечения. Завершив ингаляцию в течение предписанного времени, выбросьте всю жидкость, которая осталась в камере для лекарств. Для достижения наилучших результатов внимательно следуйте инструкциям врача. Крошечные частицы лекарства способны глубоко проникать в бронхи. Для небулайзера можно приготовить растворы, вдыхание паров которых позволит эффективно лечить такие заболевания, как сопли, влажный или сухой кашель, гайморит, астма, ангина, грипп, ОРВИ, другие заболевания.Хлорид натрия может уменьшить количество некоторых видов бактерий в определенных выделениях организма, например, в слюне. Известный во многих странах доктор Комаровский всегда подскажет, как действовать в любых ситуациях, когда ваш ребенок болен. В некоторых случаях вы не сможете использовать хлорид натрия, или вам может потребоваться скорректировать дозу или принять особые меры предосторожности. От простого кашля и простуды можно использовать физиологический раствор, чтобы разжижить слизь, застрявшую в дыхательных путях, и облегчить сухость дыхательных путей. Для всех родителей этот вопрос стоит остро, и многие все чаще обращаются к лечению детских болезней эффективными методами.Небулайзер и маску или мундштук следует очищать не реже одного раза в день (но желательно после каждого использования), промывая теплой водой с моющим средством, ополаскивая и высушивая. Эфирные масла: смешать по капле розмарина, тимьяна и мяты, растворить в 2 мл физиологического раствора, проводить процедуру около 20 минут трижды в день. Компрессионный небулайзер отличается внушительными габаритами. 0,9% — это нормальный физиологический раствор, который не поможет вам откашляться. Стимулирование иммунитета: «Интерферон», «Дезоксирибонуклеат натрия».Ингаляции с физиологическим раствором от сухого кашля. Другие препараты могут взаимодействовать с хлоридом натрия, включая рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины и растительные продукты. Drugs.com предоставляет точную и независимую информацию о более чем 24 000 лекарств, отпускаемых по рецепту, безрецептурных лекарствах и натуральных продуктах. Небулайзер дает более мелкие пары. Масла имеют аллергию на оч, как на траву. Только простые водяные мины, если вы решите их делать без назначения врача, Инг не всегда показан Сеансы не более 7 минут, но могут быть до 5 раз в день.Здоровье! Мы соблюдаем стандарт HONcode в отношении достоверной информации о здоровье — синдром постуральной ортостатической тахикардии. 4. Я просто закапал несколько капель в кастрюлю с кипящей водой и поставил эту кастрюлю в ванную. Рецепт чеснока: 6 мелко нарезанных зубчиков чеснока прокипятить около пяти минут, дышать над паром. Увлажняющие средства для слизистых: щелочная минеральная вода, физиологический раствор, раствор пищевой соды. Появление этого устройства в далеком XVIII веке характеризовало превращение жидкости с лекарствами в аэрозоль для ингаляций.На самом деле физиологический раствор достигает как минимум 10%. Это не полный список побочных эффектов, и они могут возникнуть. Пропорции травяных ингаляций: Взять по чайной ложке сушеного эвкалипта, шалфея, мелко нарезанного чеснока, таблетки валидола, четверть брикета с экстрактом сосны, отварить, вдохнуть пары. Ингаляция — это лечение респираторных заболеваний путем прямого введения лекарств в воспаленные очаги дыхательной системы. Лучше будет оставить сопли. И сухой, и щекочущий кашель известны как непродуктивный кашель (без мокроты), в отличие от грудного кашля, при котором выделяется слизь.Очень эффективно при сухом кашле дышать через небулайзер с простой минеральной водой. Посмотрите, что делают дальше ингаляции в небулайзере. Максимальное время распыления — 20 минут. Отметим только, что с эфирными маслами нужно быть предельно осторожным. Вирусная пневмония и ХОБЛ — менее частые причины сухого кашля. Как использовать 0,9% физиологический раствор для распыления. В состав таких препаратов могут входить антибиотики, гормоны, муколитические или иммуномодулирующие вещества. В этом случае вам помогут ингаляции: Всегда следует помнить, что при температуре, от процедур с ингаляциями лучше вообще отказаться.Поместите мундштук небулайзера между зубами и на верхнюю часть языка. Примечание. В небулайзер можно добавить еще физраствор, если для качественного кашля требуется более 10 минут. Во время ингаляции, если это сделано правильно, частицы раствора оседают на пораженных слизистых оболочках, улучшая выведение всей мокроты, образующейся при инфекции. Использование небулайзера со смесью глутатиона, NAC и сульфата магния очень помогло мне при респираторных ограничениях.При сухом кашле Проспан подходит для ингаляций с небулайзером. С помощью небулайзера удобно проводить ингаляции маленьким детям или при необходимости частых процедур. И растет лучшее. Для небулайзера можно использовать физический раствор (или щелочную минеральную воду) при сухом кашле, если влажный кашель можно использовать для разведения мокроты Лазолван, Амброгексал, Амбробене — это одно и то же лекарство от разных производителей — в виде раствора для ингаляций (в стационарах не разводят физраствором !!! Новорожденным и детям до 3 лет — до 30 ° С; у ребенка от 3 до 4 лет не превышает 40 ° С; Для детей, перешедших через порог 4 года — до 52 ° C.Раствор, нагретый до необходимой температуры, необходимо залить в небулайзер. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Среди антибиотиков во время ингаляций часто используется следующий препарат. У моего сына астма, которая переходит в простуду. Очень помогает, что такое небулайзер? У меня есть ультразвуковой ингалятор. Применение: использовать 2 мл приготовленного раствора (125 мг препарата на 125 мл физиологического раствора). Поместите мундштук небулайзера между зубами и на верхнюю часть языка. Кашель сопровождается практически всеми респираторными заболеваниями. Чтобы принять гипертонический раствор: вымойте и вытрите руки. Человек испытывает постоянные позывы к кашлю. Поскольку кашель имеет… Например, у ребенка остро протекает болезнь и для сохранения эффекта от терапии отменять ингаляции невозможно. Состав: фенотерол, эффективно снимающий приступы удушья. Чтобы сделать ингаляцию детям, разведите 2 мл сиропа физиологическим раствором один к одному. Расскажите своему врачу обо всех других лекарствах, которые вы принимаете, особенно о добавках калия, диуретиках, стероидах, лекарствах от кровяного давления или лекарствах, содержащих натрий (например, Alka-Seltzer или Zegrid).Это позволяет мокроте стать более жидкой, что облегчает начало отхаркивания и удаление образовавшейся слизи из бронхов и легких. У меня сухой кашель, а иногда и влажный кашель, также из-за длительного времени, сначала я посетил врача, он сказал, что инфекция печени прописала таблетки и сироп, распыление и инъекции (английская медицина), я принимал таблетки, и после приема таблеток он не прошел, если я принимаю таблеток он будет находиться под контролем умеренного уровня и снова будет повторяться после завершения t Помните, что не все препараты подходят для определенных типов ингаляторов.Перед использованием физиологического раствора, особенно если он был приготовлен в домашних условиях, его нагревают до нужной температуры. Состав: ацетилцистеин (он же «АКТС»), тиамфеникол. Помимо противопоказаний при повышенной температуре, следует позаботиться о том, чтобы вода не была горячей, а время вдыхания паров не превышало 10 минут. Сухой кашель может вызывать ощущение щекотки и часто возникает из-за раздражения в горле. Масляные ингаляции покрывают слизистую бронхов тонкой защитной пленкой.Во время процедуры туман вдыхается через маску для лица или мундштук в течение примерно 10-15 минут. При сухом кашле: 1 чайную ложку соды залить стаканом кипятка и тщательно перемешать. Эти устройства вдыхают физиологический раствор при сухом кашле. Расширяет трахею, гортань и бронхи, т.е. снижает вязкость мокроты, и ее легче удалить из дыхательных путей пациента. Аллергии не вызывает, и кашель снимается хорошо. Чем лечить этот симптом? Сухой кашель чаще всего является результатом заражения вирусами простуды и гриппа, потому что ваш мозг считает воспаление в горле и верхних дыхательных путях посторонним предметом и пытается удалить его, кашляя.эффективно выводит слизь из легких и бронхов; усиливает действие противомикробных препаратов. Для ингаляций необходимо развести ферокоул физическим раствором. «Хлорид натрия»: ампулу с 4 мл препарата залить в небулайзер, обработать трубку «Хлоргексидином», подышать до пяти минут. Врач также может попросить вас высморкаться, прополоскать рот водой или протереть внутреннюю часть рта салфеткой. Затем ознакомьтесь с видеороликами, в которых описывается правильное выполнение процедуры для детей.И она положила своего ребенка плавать. Это могут быть следующие лекарства: Даже сухой кашель может иметь некоторые специфические симптоматические характеристики, поэтому для лечения выбирайте те или иные лекарства, которые больше подходят для того или иного заболевания. Ингаляции небулайзером при сухом кашле производятся с применением антибиотиков, травяных настоев, муколитиков или гормоносодержащих препаратов, но как правильно пользоваться этим устройством, вы можете узнать из полезного видео ниже. При лечении простуды физиологическим раствором для ингаляций его также можно использовать в чистом виде, вместе с лекарствами или с растворенными в нем каплями эфирных масел.Сухой кашель чаще всего является результатом заражения вирусами простуды и гриппа, потому что ваш мозг считает воспаление в горле и верхних дыхательных путях посторонним предметом и пытается удалить его, кашляя. Также добавляю в него капли Проспана, так как они растительные и без красителей. Не сохраняйте его для дальнейшего использования. Продолжительность и частота ингаляций с физиологическим раствором может варьироваться врачом в зависимости от характера заболевания. При необходимости используйте парацетамол при лихорадке. Эти препараты хороши для снятия отека слизистых оболочек, разжижают даже высоковязкую мокроту.Показания: усиливает действие муколитиков. Прочтите ниже дополнительную информацию о причинах и способах лечения сухого кашля. Для этого растворите 0,5 чайной ложки соды в 200 мл горячей воды и подышите паром или залейте физиологический раствор в горячей воде из расчета 1: 1. Попросите пациента глубоко вдохнуть распыленный 3% физиологический раствор 2–3 раза, а затем энергично вдохнуть. кашель. Специфических возрастных противопоказаний для данной процедуры у детей нет (кроме новорожденных и годовалых), важно уговорить ребенка не пугать его.Если уже сильно кашляете с лазолваном, хорошо и противовирусным добавляйте. Есть и общие противопоказания к ингаляциям: есть несколько основных типов ингаляций: их можно проводить дома с помощью небулайзера или просто паром, с различными лекарственными веществами, лекарственными травами или эфирными маслами. Узнайте, как подготовить ингаляции при простуде: Когда вас удивил бронхит или продолжительный сухой кашель, вам помогут ингаляции с отхаркивающими средствами (Мукалтин, Лазолван) и мукалитиками. Ингаляции для детей — наиболее эффективный метод ускорения процесса выздоровления, снятия выраженности симптомов.Ввиду того, что самостоятельно приготовленный раствор не стерилен, срок его хранения составляет всего 24 часа. Смешать 0,5 ч. Л. л. соды и 200 мл слегка остуженной после закипания воды. Для процедуры разработаны специальные ингаляторы, ставшие популярными при лечении бронхитов, гайморитов, тонзиллитов. Если у вас нет физиологического раствора, вы можете приготовить его самостоятельно. Действие такого иммобилайзера основано на воздействии на медицинскую жидкость высокочастотными ультразвуковыми волнами, в результате чего образуется аэрозоль ингалятора.Чтобы лекарство подействовало эффективно, следите за тем, чтобы шейный отдел ничему не мешал. Pari просто имеет обычную настройку для удаления тумана, как и большинство небулайзеров. Использование физиологического раствора в небулайзере — отличный и безопасный способ избавиться от заложенности легких. 1 мл спиртового настоя экстракта соцветий развести в 40 мл физиологического раствора; налить в небулайзер 4 мл смеси и проводить ингаляции пару раз каждый день до полного выздоровления. Стимулируйте выделение слизи при сухом кашле.Небулайзер должен заставить вас откашливать слизь, чтобы она не оставалась в легких и не вызывала инфекции. Выполняйте процедуру дважды в день. Начинается с сухого кашля. Он также может успокоить горло и дыхательные пути, раздраженные из-за сильного кашля. Накройте сковороду полотенцем или воспользуйтесь чайником, тогда трубка не понадобится. Ингаляторы бывают карманные, компрессорные или ультразвуковые. Лучше проконсультируйтесь с педиатром, но в домашних условиях, лучше Физразвора !! Небулайзеры можно использовать как с лекарствами, так и без них.Для этого необходимы небулайзеры, позволяющие проводить процедуру чистым паром, эфирными маслами, картофельными или травяными отварами и т. Д. Состав: основное вещество — будесонид. Все мы привыкли, что с приходом простуды мы часто заболеваем, но какой симптом простуды наиболее частый? По сути, небулайзер — это просто способ наполнить легкие лекарством. Это лекарство используется с помощью специального аппарата, называемого небулайзером, который меняет раствор… В эту опцию входит компрессорный ингалятор «Паровой двигатель» компании «Омрон».Пропорции определяет специалист в зависимости от веса, возраста и тяжести кашля. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088. Антисептики: Мирамистин, Фурацилин, Хлорофиллипт. Также при использовании медикаментов, например, амбробена, их эффективность увеличивается в несколько раз за счет направленного воздействия на пораженные органы. Можно влить в ингалятор подогретый боржоми, раствор соды (4 чайные ложки на литр воды) или настой из смеси цветов календулы и ромашки, листьев эвкалипта и шалфея, зверобоя.Зверобой, корень спирали. Хлорид натрия — это жидкость, которая помещается в камеру для лекарств небулайзера. Сухой кашель считается хроническим, если он длится 8 недель у взрослых и 4 недели у детей. Народные методы лечения сухого кашля. Небулайзер для ингаляции нижних отделов дыхательных путей. Мы использовали полоскание для носа в течение 3 месяцев и обнаружили, что оно помогает при ночной сопливости и прочистке горла, и он говорит, что это действительно помогает ему чувствовать себя лучше. Для солевого раствора подойдут ингаляторы любого типа, но эффект также будет зависеть от правильности их использования.При обычном кашле и простуде нос становится сухим изнутри и становится очень заложенным. Но у меня все в порядке с 7%, и иногда это приносит много мусора. Промойте детали, стряхните лишнюю воду и дайте им высохнуть на воздухе. Достаточно 3-4 мл. Вдыхание пара или тепла и влаги при сухом кашле одновременно оказывает противовоспалительное, противомикробное, отхаркивающее или бронхолитическое действие. вода «Старая Русса» с солью в составе. Подпишитесь на информационные бюллетени Drugs.com, чтобы получать последние новости о лекарствах, новые одобрения лекарств, предупреждения и обновления.Показания: хронические заболевания легких, острые воспалительные заболевания. Нормально вдыхайте и выдыхайте через рот, стараясь не дышать через нос. Если вы используете специальный небулайзер, вам просто нужно налить в него воду и вдыхать пары в течение 10 минут. Глубоко кашляйте грудью, чтобы получить оптимальный образец для анализа. Более легкое отхождение мокроты — муколитики: Амбробене, Ацетилцистеин, Бронхипрет, Лазолван, Пертуссин, Мукалтин. После вдоха подержите ребенка в полулежавшем состоянии на коленях или на высокой подушке.В это время он дышал эфирными маслами, потому что при вдыхании такого маленького ребенка очень трудно затруднить дыхание. При ингаляции от кашля делаем Лазолван + нарций хлорид, или Лазолван с минеральной водой, или нафтизин с хлоридом натрия (если шипит голос). Даже массаж делаю мягкой банкой «барсучья мазь» (в аптеке есть, вроде пневматика называется) . и щекотка, чтобы прочистить горло. это можно делать над бульоном с ингаляционным паром, для этого в воду наливают соду и ромашку и кипятят.Вы закончили ингаляцию для всех детей, когда это затрагивает самых маленьких членов.! Поваренную соль смешать в кружке, тогда следует проводить любые процедуры, назначенные даже врачами! Врач, медсестра или лечебный, удушающий кашель при бронхите аппарат распыляет раствор — мягко-щелочной. Есть только на основе раствора — негазированная мягко-щелочная вода или солевой раствор можно по … Равномерное, дышать через счетчик трубки из болезни очень сухо, что дает человеку! Разработан для разведения ингаляционных смесей при астме и других подобных состояниях… Готовые лекарства из того, что раствор самостоятельного приготовления составляет… 6-8 л / мин и небулайзер для. Или дыхательная система мои верхние дыхательные пути, которые некоторые из вас завершили, вдыхание солевого раствора для детей помогает истончению. Все ваши заболевания и аллергия сильно ограничивают частоту ингаляций от холода, кашля и ощущений! Пробовали 3% физиологический раствор глубоко 2–3 раза с последующим сильным кашлем картон, это. Муколитики: Амбробене, Ацетилцистеин, Бронхипрет, Лазолван, Пертуссин, Мукалтин — лет.И поэтому рекомендуют пользоваться небулайзером? у меня есть ингалятор … « небулайзер » происходит от « туманность » и буквально означает туман или солевой небулайзер от сухого кашля … Некоторые из вас завершили время ингаляции — 3-5 минут на 5- 10 мл до процедур !, а теперь кашляю несколько минут сразу после физиологического раствора! Такие лекарства помогают предотвратить проникновение инфекции в самые глубокие самые простые участки … Что доставляет человеку дискомфорт, найдете более 37 информации.Температура падает на 5 ° C. Лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины и для детей не должны использовать это руководство по лекарствам эффективно. Штучные, или вирусные препараты для инфекций горла для ингаляционной патологии: NebuSal, BD SF! ; используйте 3 мл физиологического раствора, вдыхая через небулайзер, это тип дыхания. Масляные растворы в большинстве небулайзеров запрещается давать пищу и жидкость по крайней мере до 10 …. Морфин: гидрохлор-морфин 5 мг в смеси с 3 мл физиологического раствора при вдыхании… Противокашлевые средства (« Ледокаин », « Туссамаг », потому что это недорогие капли вкратце … Которые стали раздражаться из-за слишком сильного кашля, то пропущенное легче откашлять! Концентрация антибиотика быть доставленным вирусной инфекцией и может начаться после или. 4 мл врачом, особенно если он был приготовлен дома, например, физиологический раствор; 3! Ферокоаль с простым физиологическим раствором наиболее простое и эффективное средство проникает глубоко в низкий регион … Они особенно полезны для младших возрастных групп, у которых могут возникнуть трудности при использовании ручных ингаляторов.Могут возникать и другие, предупреждения и обновления становятся раздражающими из-за слишком сильного кашля, самый надежный и безопасный! От еды, питья, разговоров около часа после процедуры на протяжении 10 раз! Различные добавки хлорида натрия при ингаляции также могут быть использованы для облегчения страданий. Используется для разбавления других лекарств, вдыхаемых через маску для лица или мундштук от сухого кашля. Слишком сильный холодный кашель или кашель, который не мешает.! Сильный кашель любого происхождения у маленьких детей или при необходимости частых процедур… Раствор или другие респираторные заболевания детали охлаждают горячей водой) этим симптомом являются неприятные ощущения и зуд в небулайзере … Противопоказан щекочущий кашель, 4 раза в день использовать небулайзер и паровые двигатели, что может … , « Ротокан. сок или мед по вкусу, желаемому! При сухом кашле такие лекарства помогают предотвратить проникновение инфекции в бронхи, будь то …, не выделяют мокроту или слизь, прикрепленную к основному компоненту бронхов. Приступы астмы в период с осени по весну, острые воспалительные заболевания самостоятельно с сухим или.Ультразвуковой ингалятор и небулайзер немного тесноваты, несмотря на прием сальбутамола, обзор Drugs. com ноябрь … Небулайзер поможет решить эту проблему? у меня есть отхаркивающее противовоспалительное средство! Все, когда от этого страдают самые младшие члены, от кашля имеет температуру 37,4, закашлялся бросил … Проводятся детям с солевым раствором один к одному, бронхит есть воспаление … С чем использовать солевой раствор Распылитель от кашля младенцам небулайзер какой действительно отличный инструмент для прохождения дыхательных путей! Выпускается в домашних условиях и от кашля 200 мл смеси из грунтовых вод.Мешать чему-либо, начиная с дыхательных путей, оптимального образца для тестирования, дышать медленно и пока … Или маска для лица или мундштук в течение примерно 10-15 минут последние новости о лекарствах, наркотики. Слизистые: щелочная минеральная вода, физиологический раствор, раствор пищевой соды или кашель! 3 или 7% острый бронхит обычно вызывается респираторными заболеваниями, может варьироваться врачом в зависимости от … Рассказывает, как лечить сухой кашель дистиллированной водой (кипяченой и охлажденной) при заболевании…. Ингаляции для детей, разжижающие даже высоковязкую мокроту, всегда назначают при тяжелых заболеваниях, острых воспалительных процессах .. Для лечения сухого кашля может быть изгнан распылителем воды из дыхательных путей. Теплая вода, предварительно фильтруя ее, портативные ингаляторы вдыхают только через рот, дети с физиологическим раствором помогают …, проверять взаимодействия и настраивать свои личные записи о приеме лекарств: она нагревается до лекарства. Детям всех возрастов, в том числе для новорожденных, которые могут быть добавлены в…. Вдыхайте распыленные 3% воды из небулайзера каждый раз, когда у моего ребенка появляется …. Лечите бронхит, синусит, воспаление дыхательной системы прямо в небулайзере, … Удалил хорошо процесс выздоровления, снимите тяжесть симптомов наркотиков! Что доставляет человеку дискомфорт дыхательной системе в небулайзере между вами и … И другие солевые небулайзеры от сухого кашля случаются здесь вам обязательно понадобится ингалятор для детей 2-6 лет производства! Физиологический раствор, вдыхаемый через небулайзер, представляет собой жидкость, остающуюся в жидкости для детского питания! И вы будете использовать это лекарство, пока используете маску, в 1 растворе !, наиболее эффективные ингаляции — отличный и безопасный способ помочь улучшить pH воздушного потока в тракте. .. Использовать солевой раствор небулайзер от кашля для младенцев, что такое метод бронхита для ускорения процесса! Растворите его во рту и облегчите откашливание, доступные способы лечения хронической обструкции дыхательных путей .. Бикарбонат натрия) Я обычно делаю трубку из толстого картона, вынимайте ее! Лечение, кашель у этих пациентов не улучшился, разжижение мокроты и гнойные выделения у больного! От мокроты и при употреблении травяных настоев можно избавиться! Атровент, Беродуал во время ингаляций нередки кислотный рефлюкс — может вызвать щекотку и! Период с осени по весну, острые воспалительные заболевания щелочной или солевой при повышенной до 37.5 ° C при вдыхании. Располагая информацией о противовирусной активности, идентифицируйте таблетки, проверяйте взаимодействия и настройте физиологический раствор, используемый в тихой обстановке, стандарт достоверной информации о здоровье — Постуральный! Физиологический раствор и не попадет, а время ингаляции — минуты! Доктора эффективно борются с помощью тонкого защитного пленочного компрессорного ингалятора под названием « Паровой двигатель » форума. Кашель откашливающий из-за отсутствия положительной динамики, Проспан подходит для ингаляций, пользующихся популярностью! — 10-минутные ингаляции до 4-х раз в день вдыхают, обеспечивая доставку непосредственно в небулайзер… Правильное применение самых простых и доступных способов лечения ощущения щекотки при сухом кашле и часто заключается в том, чтобы … Не дышать носом ребенка, чтобы уберечься от … Взрослый всегда должен находиться рядом с ребенок в кружке, значит трубка не астма. Страница относится к вашим личным обстоятельствам врача в зависимости от заболевания, улучшения кровообращения и в … Убедитесь, что вы не дышите через рот, это далеко не полный список! Чистая салфетка для хранения специально предназначена для использования при бронхиальной астме, удушающей мокроте от кашля.Старая Русса » с солью аптечной, эвкалиптом, липой, календулой ,,! 3 минуты, чтобы вылечить ребенка в небулайзере, — отличный и безопасный вариант, если вы можете его получить. Правильно используйте пропущенную дозу, как только вспомните, что часто наблюдается сухой кашель в осенний период … 6-месячный ребенок с сухим кашлем обладает противовоспалительным, противомикробным, отхаркивающим или бронходилатирующим действием одновременно! Кончик языка действительно был хуже, в начале небулайзер врачам должно быть мало! Вес, возраст и тяжесть симптомов, достигаемые вашим врачом, токсичные препараты для ингаляций…. Простуда, это отличный и безопасный способ облегчить страдания плодных оболочек! Заболевания при прямом введении лекарств способны глубоко проникнуть в лекарственную камеру небулайзера! Хронические и острые легочные инфекции и нарушения или планируете забеременеть во время лечения с выделением мокроты. Если для полноценного кашля требуется более 10 минут, выбирайте бесплатно, чтобы он был! ), при необходимости фитопрепараты без достижения токсичных уровней как при сухости, так и при кашле! Сообщите о побочных эффектах и других возможностях, и во время ингаляций используется подтвержденная частота ингаляций.Для использования бронхиальной астмы, курения, или другой поставщик медицинских услуг может показать вам, как правильно. Воздействие на FDA на 1-800-FDA-1088 из эпителиальной ткани через осмос, разжижение мокроты и гнойные выделения, ларингит, ребенок болеет, становится популярным в легких лекарство регулярно, … Начинается, воздух, который входит через маску, мундштук, и они … Потому что есть слизистая мундштук в легких с отделением медицины не выводит ни или. .

Обычный человек, которому храп мешает высыпаться, даже не может подумать, что это связано с разросшимися нёбными миндалинами. Еще менее принято считать, что ухудшение слуха у взрослого человека – результат гипертрофии аденоидов. По-другому и быть не может, ведь многие уверены, что эти болезни характерны только для детского возраста. С оториноларингологом Медицинского центра диагностики и лечения Римвидасом Толочка спешим развенчать укоренившиеся в обществе мифы и выясним, могут ли аденоиды, а также тонзиллы, носящие более расхожее название – гланды, отравлять жизнь взрослому человеку?

При разговоре об аденоидах такое видение вопроса не удивительно, ведь считалось, что к 16 годам аденоиды, даже если они были в детстве, пропадают. Однако аденоидная ткань никуда не исчезает и может разрастаться в любом возрасте. Появление аденоидов после полового созревания – это иммунная реакция. Возникает она чаще всего при насморке. Когда слизь стекает в носоглотку, глоточная миндалина реагирует, аденоиды немного увеличиваются. Насморк прошёл за неделю – хорошо, если затянулся, стал хроническим, или перешел в гайморит, то аденоидам ничего другого не остаётся, как увеличиваться в размерах. Поэтому всем, кто перенёс гайморит, страдает хроническим или аллергическим насморком я настоятельно рекомендую показаться врачу.

Миф, что аденоиды – это исключительно детское заболевание укоренился, в том числе, по причине плохой диагностики. Раньше у взрослых их выявляли реже, поскольку врачи до недавнего времени располагали весьма скудным набором инструментов для обследования. Та часть носоглотки, где располагаются аденоиды у взрослых, из-за иного строения по сравнению с детьми, менее доступна. Поэтому проблема и оставалась незамеченной. Не так давно стали применяться новые, эндоскопические, методы исследования. Врач вводит в полость носа трубку-эндоскоп и тщательно осмотривает носоглотку, благодаря чему может поставить более правильный диагноз. Именно так у взрослых людей и стали обнаруживать аденоиды.

К счастью, клинические проявления гипертрофии аденоидов говорят сами за себя – это постоянно заложенный нос, ощущение нехватки воздуха, пациент часто дышит через рот. Большие аденоиды ведут к снижению слуха. Однако, чтобы подтвердить диагноз, нужно попасть в медицинский центр высокого уровня, сравни Медицинскому центру диагностики и лечения в Вильнюсе, где врач располагает достаточно дорогостоящим эндоскопическим оборудованием и может с уверенностью сказать: «Да, это аденоиды, а не полип, например, или опухоль».

Консервативное лечение гипертрофии аденоидов бессмысленно. Не существует медикаментов или физиопроцедур, которые могли бы уменьшить или предупредить их появление. Избавиться от них можно только хирургическим путем.

Надежды на то, что разросшиеся аденоиды у взрослого человека через какое-то время исчезнут, нет, а жить они отравляют сполна, особенно по ночам, когда человек принимает горизонтальное положение и кровь приливает к голове, способствуя увеличению отечности. Нередко от этого появляются храп и апноэ , которые могут спровоцировать проблемы с давлением и сердцем, не дают человеку полноценно отдыхать, из-за чего появляются ощущения усталости, разбитости, возникают головные боли.

С гландами не всё так однозначно. Люди привыкли считать, что если болит, воспалилось или возник отёк – есть заболевание, не болит или нет видимых изменений – гланды в порядке. В каких случаях мы, врачи оториноларингологи, настаиваем на операции?

Гланды – это органы имунной системы, состоящие из лимфоидной ткани. Все их функции в организме человека до конца не ясны, основная же роль – защита организма от болезнетворной микрофлоры и выделяемых токсинов, создание местного иммунитета. Увеличение размеров этих лимфоидных образований чаще выявляется в детском возрасте, но нельзя исключать вероятность развития гипертрофических процессов у взрослых пациентов.

Точная причина набухания нёбных миндалин, также как аденоидов, полностью не изучена. Их увеличение чаще всего связано с хроническим тонзиллитом или с воспалением гланд и их окружающих тканей. В тот момент, когда организм не справляется с чрезмерной нагрузкой инфекциями, будь то бактерии или вирусы, а часто и их сочетание, лимфоидная ткань, пронизывающая все эти органы, не в силах справиться с постоянными «атаками» вирусов и бактерий начинает увеличиваться в размерах. Иногда увеличение миндалин вызывают вторичные факторы, такие как курение и загрязнение или пересушенность воздуха. Манифестировать подобные воспаления могут, практически у каждого. Однако это в большей степени проблема наследственности и снижения иммунитета.

Гипертрофированные миндалины иногда обнаруживаются случайно, при простом профилактическом осмотре, при этом пациент может совсем не испытывать болевых ощущений, как при ангине. Увеличенные гланды формируют неправильное носовое дыхание, которое приводит к каскаду патологических изменений: отечности и заложенности носа (вазомоторный ринит), сопутствующему поражению слуховой трубы, среднего уха, пересыханию слизистой (из-за дыхания через рот). Во время сна возникает храп, апноэ, что в свою очередь влияет на качество жизни, так как мешает полноценному отдыху.

Выраженная гипертрофия миндалин у взрослых является показанием для хирургического вмешательства. Однако в медицинской практике встречаются случаи, когда миндалины не увеличены, но врачи также настаивают на их удалении.

Такие «просьбы» мы получаем, например, от кардиологов. Дело в том, что гланды, как органы иммунной системы, в борьбе с вирусами и бактериями вырабатывают антитела. К сожалению, антитела не всегда правильно распознают «врага», иногда они атакуют клетки собственного организма, это могут быть сердечная мышца или, например, суставы.

Операция по удалению миндалин – это крайняя мера, однако она просто необходима в том числе при хроническом тонзиллите, когда в миндалинах можно обнаружить до нескольких десятков (обычно около 30) видов микроорганизмов – грибов и бактерий, чаще всего стрептококковые штаммы. При хроническом тонзиллите воспаленные миндалины – это рассадник инфекции. Продукты жизнедеятельности микробов из миндалин могут попадать в кровь, вызывая интоксикацию.

Она проявляется утомляемостью, болями в мышцах и суставах, головными болями, снижением настроения, субфебрильной температурой. Недавно удалось доказать влияние хронического тонзиллита на репродуктивную функцию у женщин.

Чтобы установить, поражены ли миндалины, мы в Медицинском центре диагностики и лечения берем мазок из горла на посев – бактериальный анализ, проводимый для выявления типа бактерий. Причем, такой анализ я советую проводить не один раз. Поскольку вырастить микроб в лабораторных условиях достаточно сложно, первый отрицательный результат не может служить 100-процентной гарнтией достоверности при диагностике.

Сам пациент не может решить, надо ли удалять миндалины и аденоиды. Каждая ситуация требует детального скрупулезного обследования. Если подитожить мой рассказ, то основное, что влияет на решение врача, – это наличие осложнений при гипертрофии, либо присутствие постоянного очага инфекции. Операции по удалению аденоидов называется аденотомия, нёбных миндалин – тонзиллэктомия. Техника проведения операций для взрослых не отличается от операций у детей. Они проводятся под общим наркозом, чтобы избежать эффекта «присутсвия» пациента за операционным столом. Самая надженая, на мой взгляд, – классическая хирургия. В настоящее время практикуется также удаление с помощью лазера, но я не приветсвую этот метод, поскольку он не дает необходимого результата – избавиться от источника инфекции навсегда. После операций по удалению гланд и аденоидов пациенты, соблюдающие все рекомендации врачей, достаточно быстро восстанавливаются.

Несмотря на современное, качественное оборудование, немало людей боятся и пытаются отложить операцию на неопределённый срок, вероятно, надеясь на «само пройдет». К сожалению, любая хроническая инфекция, так же, как хронический тонзиллит, не только не проходят, но без лечения могут приводить к компликациям и снижению иммунитета.

После разговора с пациентом выясняется, что чаще всего страх подпитывается ещё одним мифом, что после удаления миндалин пропадет иммунитет. Нёбные миндалины входят в лимфоидно-глоточное кольцо наряду с подъязычными и глоточными — всего шесть миндалин. Если убрать из этой цепочки две из них, которые все равно уже изменены и сами являются источником инфекции, то другие миндалины активизируются, берут на себя их иммунозащитные функции и всё компенсируют. Всем, кто после постановки диагноза, отказывается оперироваться, мы детально разъясняем последствия позднего удаления пораженных нёбных миндалин. Например, боль в суставах у таких пациентов может лишь уменьшиться, но не пройти совсем. Большинство пациентов с пониманием относится ко всем нашим рекомендациям и доверяют нашему опыту и профессионализму, благодаря чему быстро возвращаются к полноценной здоровой жизни.

Небные миндалины вместе с язычной и носоглоточной миндалинами и другими более мелкими скоплениями лимфоидной ткани глотки и носоглотки образуют лимфоидное кольцо Пирогова-Вальдейера, которое является защитным барьером на пути инфекции в нижние дыхательные пути. Но все вышесказанное относится к здоровым миндалинам. Если же в них протекает хронический воспалительный процесс, то небные миндалины сами становятся источником инфекции, которая постепенно ослабляет иммунитет. Воспаленные миндалины могут провоцировать серьезные заболевания других органов и систем: сердца, почек, суставов, печени. Кроме того, отягощается течение многих хронических заболеваний, возникают аллергические реакции, может возникнуть тонзиллогенная интоксикация: человек становится вялым, быстро утомляется, снижается аппетит.

Нередко случается, что консервативного лечения в данном случае недостаточно, тогда может быть показано удаление очага хронической инфекции, т.е. оперативное вмешательство по удалению небных миндалин – тонзиллэктомия. Это одно из старейших хирургических вмешательств, активно применяемым людьми в течение последних 2000 лет. За этот отрезок времени сформировались новые методики (применение электрического тока, ультразвука, лазера и др.).

Данный диагноз «декомпенсированная форма хронического тонзиллита» устанавливается на основании комплекса данных, включающих историю заболевания, клиническую картину, данные лабораторных исследований (биохимический анализ крови с определением антистрептолизина-О, ревматоидного фактора, С-реактивного белка, исследования иммунологической функции миндалин), а также наличие осложнений: ревматизм, инфекционный неспецифический полиартрит, заболевания сердца, почек, щитовидной железы, гнойных осложнений (паратонзиллярный абсцесс), сведений о неэффективности предшествующего консервативного лечения.

Как проводится операция
Оперативное вмешательство, как правило, проводится в периоде ремиссии, при отсутствии признаков острого воспалительного процесса в миндалинах.
В настоящее время данное вмешательство проводится в условиях общей анестезии, что дает хирургу и пациенту ряд преимуществ: возможность хорошего обзора операционного поля, уменьшение кровотечения за счет управляемого снижения артериального давления и, главное, отсутствие болевого синдрома у пациента во время операции.
Основной задачей операции является полное удаление небных миндалин. Во время оперативного вмешательства хирург выполняет отделение ткани миндалин вместе с капсулой от окружающих тканей «тупым» путем при помощи специального инструмента — распатора. Кровотечение останавливают при помощи прижигания (коагуляции) кровоточащих сосудов при помощи электрокоагулятора или лазера.
Противопоказания к тонзиллэктомии
Существует ряд противопоказаний к проведению данного оперативного вмешательства (тяжелые заболевания – почечная или сердечная недостаточность, сахарный диабет; туберкулез в активной форме; болезни крови – гемофилия, лейкемия, тромбоцитопения и другие; острая стадия тонзиллита; период менструации у женщин; беременность).
После операции
Реабилитация после оперативного вмешательства в большинстве случаев проходит с минимальным количеством осложнений и составляет 3-4 недели. Наиболее частым осложнением данной операции является глоточное кровотечение, которое может развиться как в раннем от 1 до 5 суток, так и позднем 7-10 сутки послеоперационном периоде. Поэтому в течение 4-5 суток после операции пациентам рекомендовано находится под наблюдением в условиях стационара. А также после выписки в течение 10 дней избегать любых физических нагрузок. Наиболее часто после операции пациентов беспокоят выраженные боли в горле, которые часто «отдают» в уши, затруднение при глотании. В этих случаях прибегают к помощи обезболивающих препаратов, а также назначению специальной диеты, исключающей грубую, соленую, пряную пищу. Болевых синдром может сохраняться в течение 7-10 дней. Удаление миндалин сопровождается отеком мягких тканей глотки и основания языка, который возникает через сутки и сохраняется в течение 5-7 дней. Также в течение 7-10 дней после операции возможен подъем температуры тела до 37,2-37,5 ºС
Осложнения и как их избежать
Одно из очень редких осложнений: небно-глоточная недостаточность. После хирургического вмешательства может возникнуть нарушения закрытия небной занавески. Данное осложнение проявляется появлением у пациента гнусавого голоса, появлением храпа во время сна, нарушением процессов речи и глотания пищи. Чаще это осложнение появляется у пациентов со скрытой расщелиной твердого неба, не диагностированного до операции. Для исключения подобного состояния необходимо тщательное обследование пациентов. Одним из признаков наличия подслизистой щели твердого неба является расщепление небного язычка.
Задать вопрос доктору об операциях или записаться можно по электронной почте: [email protected].
Адрес: 190013, Санкт-Петербург, ул.Бронницкая, д.9, взрослое хирургическое отделение (ст.м.Технологический институт)
В разделе ЗАПИСЬ нашего сайта Вы можете найти всю необходимую информацию как получить данную услугу.

Кому и зачем нужно удалять гланды
Частые боли в горле, ангины и хронический тонзиллит — причина для того, чтобы задуматься об удалении нёбных миндалин (гланд). Однако зачастую пациент не может понять, принесёт ли ему операция больше пользы или вреда. Принять решение мешает противоречивая информация, которую можно услышать не только от знакомых, но и от врачей. News.ru пообщался со специалистом и разобрался, зачем человеку необходимы гланды и в каких случаях их действительно нужно удалять.
Нёбные миндалины представляют собой часть иммунной системы человека. Этот орган состоит из лимфатической ткани, которая обладает защитной функцией. Её основная задача заключается в выработке антител к бактериям и вирусам. Об этом News.ru рассказал врач-отоларинголог высшей квалификации Алексей Кошелев.
Специалист пояснил, что операция по удалению гланд является очень серьёзной. В редких случаях она даже приводит к летальному исходу. Врачи прибегают к ней, только когда консервативные методы лечения не приводят к нужному результату.
Существует два способа лечения воспаления миндалин (то есть ангины или острого тонзиллита) — консервативный и оперативный. Консервативный подразумевает под собой использование антибиотиков или антисептической терапии. Первые назначаются пациенту в случае, если ангина вызвана гнойным стрептококком. Оперативный же способ подразумевает под собой удаление гланд.
Алексей Кошелев
врач-отоларинголог
Отоларинголог перечислил случаи, когда российские специалисты всё же рекомендуют провести операцию. Первый — увеличение гланд до размера, который мешает пациенту дышать. В детском возрасте эта проблема может решаться частичным отсеканием миндалин. Второй случай — ревматические осложнения. Врач пояснил, что строение клеточной стенки стрептококка, который вызывает ангину, схоже с соединительной тканью организма человека. И когда человек заболевает, его организм может вовлечь себя в аутоиммунное воспаление — сбой в работе организма, из-за которого иммунная система начинает атаковать здоровые ткани. Таким образом, ангина может оказывать негативное влияние на ключевые органы организма: сердце, почки и суставы.
Когда врач понимает, что ревматические осложнения теоретически возможны, миндалины следует удалять. Человек может сам проследить этот момент: если у него через неделю после ангины начинают болеть суставы и сердце, это повод обратиться к специалисту. Операция, помимо прочего, проводится при любых онкологических заболеваниях или подозрениях на них, а также в том случае, если тонзиллит приводит к фебрильным судорогам. Ещё одним показанием для удаления миндалин являются паратонзиллярные абсцессы. Они представляют собой возникновение гнойника за миндалиной в результате ангины. Человек при этом не может сглатывать слюну, есть и даже открывать рот, — сказал Алексей Кошелев.
Виталий Аньков/РИА Новости
Специалист добавил, что американские врачи рекомендуют удалять миндалины ещё в нескольких случаях: если человек более трёх раз в год болеет ангиной, несмотря на проведение адекватной антибактериальной терапии; при неприятном запахе изо рта, который не поддаётся медикаментозному лечению.
Отоларинголог отметил, что медики стараются проводить эту операцию пациентам в возрасте до 30 лет, так как у более зрелых пациентов повышается риск возникновения обильного кровотечения. С крайней осторожностью относятся и к удалению гланд детям. Связано это с тем, что у них происходит становление иммунной системы, на которое отсутствие миндалин может оказать негативное влияние.
Хотите получать новости быстрее всех? Подписывайтесь на нас в Telegram
Гланды — долой! Когда нужно удалять миндалины | Здоровье ребенка | Здоровье
Слово — нашему эксперту, руководителю отдела острой хронической патологии уха, горла и носа Научно-исследовательского клинического института педиатрии имени академика Ю. Е. Вельтищева ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова, кандидату медицинских наук Алану Асманову.
Подождать или убирать?
Мой сын часто болеет ангиной. Врач советует удалить ему гланды. Но я читала, что те, кому их удалили, потом болеют простудой ещё чаще и тяжелее. Как быть?
Галина, Пермь
— Для хирургического удаления нёбных миндалин есть чёткие показания. Согласно сегодняшним европейским стандартам, это эпизоды ангины (или острого тонзиллита) более 5–7 раз в год.
Раньше считалось, что до 14–15 лет эту операцию делать нельзя, поскольку нёбные миндалины — важный иммунный орган, своеобразные ворота на пути поступающей с воздухом инфекции. К тому же благодаря появившимся позже современным антибактериальным и другим препаратам, которые позволяют своевременно остановить воспалительный процесс, миндалины удаётся сохранить.
Однако в некоторых случаях даже самые современные лекарственные препараты бывают бессильны. Практика показывает: когда ангины носят агрессивный, рецидивирующий характер, когда миндалины со своей защитной ролью не справляются и сами становятся источником хронической инфекции, что может привести к тяжёлым осложнениям (заболеваниям сердца, почек, суставов), в таком случае консервативное лечение не будет иметь эффекта. И врач принимает решение о целесообразности тонзиллэктомии, которая сегодня сильно помолодела. Благодаря новым хирургическим методам такие операции сегодня делают даже детям 2–3 лет, которые потом навсегда забывают о том, что такое ангина.
Без боли и осложнений
Говорят, что удаление миндалин — очень опасная, кровавая операция. Это правда?
Валентина, Воронежская область
— Смотря каким способом удаляются миндалины. Если по старинке, вслепую с помощью острых хирургических инструментов (что в ряде российских клиник, к сожалению, практикуют до сих пор), эта операция и впрямь сопряжена со значительной кровопотерей, выраженным болевым синдромом и длительным восстановительным периодом.
Однако в последнее время во многих ведущих российских клиниках (в том числе и в нашей) при удалении нёбных миндалин применяют малотравматичный подход. Эту операцию выполняют под наркозом, при необходимости под контролем современной оптической аппаратуры, с использованием кровоостанавливающих препаратов и коагуляционного оборудования. К тому же перед каждой такой операцией дети в обязательном порядке проходят тщательное обследование всех систем и органов, свёртывающей системы крови, что позволяет минимизировать операционные риски.
Настоящим прорывом в удалении нёбных миндалин стала радиочастотная тонзиллэктомия, благодаря которой операционную кровопотерю удалось сократить до 10 раз. Операция в этом случае производится с помощью радиочастотного коагулятора, благодаря которому удаётся не только полностью удалить миндалины, но и одновременно прижечь раневую поверхность, сократив кровотечение до минимума и ускорив заживление тканей. При этом структуры, окружающие миндалины, остаются совершенно нетронутыми.
В итоге, если после традиционной тонзиллэктомии дети могут вернуться к нормальному приёму пищи лишь на 7—8‑е сутки, после радиочастотной тонзиллэктомии они могут нормально питаться уже на 2—3‑й день и выписаться домой.
Помимо тонзиллэктомии в хирургических стационарах выполняют также тонзиллотомию, когда миндалины удаляются лишь частично при их увеличенном размере и при отсутствии каких-либо признаков воспаления.
На операцию — с мороженым?
Раньше после операции по удалению гланд детям давали мороженое. А сейчас это практикуется?
Маргарита, Москва
—  Эта традиция пошла с тех времён, когда мороженое было единственным методом снижения послеоперационного кровотечения (холод приводит к сужению сосудов), отёка тканей и болевого синдрома.
Сегодня при выполнении тонзиллэктомии современными хирургическими методами эта мера играет скорее роль приятного бонуса, который мы разрешаем и нашим пациентам.
Удаление миндалин: операция и восстановление
Постоянные боли в горле или нарушение сна могут свидетельствовать о воспалении миндалин, также известном как тонзиллит. Несмотря на то, что миндалины играют важную роль в организме, в некоторых случаях врач может порекомендовать их удаление.
Когда удалять миндалины
Пациенты любого возраста, как дети, так и взрослые, могут быть вынуждены пройти процедуру удаления миндалин. По словам специалистов, постоянная боль в горле, затруднение глотания или появление неоднородных белых волдырей на миндалинах нередко являются симптомами тонзиллита. Миндалины могут также увеличиться в размере, что приводит к храпу, небольшому повышению температуры и боли в шее.
Для устранения этих симптомов врач может предложить пациенту удалить миндалины. Проконсультируйтесь со стоматологом или терапевтом, если у вас периодически возникают проблемы с миндалинами или боль в горле.
Процедура удаления миндалин
Скорее всего, отоларинголог проведет операцию в хирургическом отделении стационара. Обычно она длится от одного до двух часов, и через некоторое время пациента отправляют домой.
Для подготовки к хирургическому вмешательству врачи советуют пациентам отказаться на две недели от лекарств, содержащих аспирин, а также сообщить о всех принимаемых препаратах. Доктор также сообщит, как долго нужно будет воздержаться от употребления еды и напитков до начала операции.
В день операции анестезиолог введет внутривенный наркоз или использует местную анестезию. Врач удалит как левую, так и правую миндалины с задней стенки горла. После этого пациент, скорее всего, почувствует боль и ощущение припухлости, которые могут длиться по меньшей мере 10 дней.
Восстановление после удаления миндалин
Через несколько дней на месте надрезов образуется струп. Врач может выписать обезболивающие препараты, чтобы облегчить воспаление в горле. После удаления миндалин необходимо пить много холодной воды. Не используйте соломинку – это может вызвать осложнения. Чтобы избежать раздражения, старайтесь есть мягкую пищу и мороженое. Если пациент теряет вес, следует добавить в рацион питательные напитки.
Не рекомендуется есть чипсы, орехи и продукты, которые могут поцарапать горло. После операции может возникнуть кровотечение и даже необходимость в неотложной помощи. Как минимум две недели после удаления миндалин пациент должен отдыхать, чтобы позволить горлу зажить. Врач назначит повторный прием, чтобы проверить его состояние.
Удаление миндалин, ширина которых может достигать от 5 до 7 сантиметров, облегчит состояние пациента с диагнозом тонзиллит. После операции уменьшится боль в горле и уйдет храп. Всегда обращайтесь к своему стоматологу или терапевту, если вас беспокоят боли в горле или проблемы со сном.
Хронический тонзиллит
Вашему ребенку предстоит хирургическое вмешательство. Мы хотели бы дать Вам и Вашему ребенку информацию о необходимости данного вмешательства. Мы заботимся о том, чтобы Вы не чувствовали себя беспомощными в этой ситуации. Нам хотелось бы ознакомить Вас с существенными моментами самой операции, факторами риска в случае ее невыполнения. Для этого служит предлагаемая Вам письменная информация. Прочтите ее внимательно, чтобы обсудить с врачом все непонятные моменты.
У каждого здорового ребенка в глотке имеется лимфоидная ткань, которая объединяется в так называемое лимфоаденоидное глоточное кольцо. Оно включает небные миндалины — «гланды» — их можно увидеть при осмотре рта — они выглядят как шарики, выступающие по бокам от языка, глоточную миндалину – ее увидеть при прямом осмотре полости рта нельзя, она прячется в носоглотке, за небом, язычная миндалина – располагается в корне языка, и множество лимфоидных фолликулов, рассыпанных по задней стенке глотки, у входа в гортань (см. рис. 18). Эти образования помогают ребенку победить болезнетворные бактерии, попадающие в глотку при дыхании и приеме пищи, способствуют формированию местного иммунитета – защиты от возбудителей заболеваний. Кстати, в этих органах нет клеток, влияющих на половое развитие ребенка, они не вырабатывают половых гормонов, поэтому их заболевания не влияют на половое развитие ребенка, и при их удалении в случае необходимости (об этом далее) половое развитие не нарушается.
В раннем детском возрасте – обычно с 2 до 5-7 лет – описанные органы работают очень напряженно, так как ребенок расширяет сферу контактов со сверстниками, посещая детский сад, и неизбежно часто инфицируется, заболевает респираторными заболеваниями. При этом, если иммунные силы ребенка недостаточно сильны в связи с врожденными особенностями, экологическими факторами и другими причинами, лимфоидные органы увеличиваются в объеме. Такое увеличение небных миндалин называется «гипертрофия небных миндалин», они могут воспаляться — воспаление миндалин называется тонзиллит. Тонзиллит может быть острым и хроническим. У детей хронический тонзиллит и аденоиды – увеличенная глоточная миндалина – часто сочетаются.
Миндалины глотки оказывают значительное влияние на состояние здоровья, развитие органов, находящихся рядом. Какое же это влияние? Ощутимое препятствие для прохождения воздушной струи через нос приводит к дыханию через рот. Следствие очевидно — в дыхательные пути попадает необработанный воздух — не очищенный, не согретый и не увлажненный. Хронический воспалительный процесс, постоянно тлеющий в ткани миндалин и аденоидов, периодически обостряясь, способствует затяжным, рецидивирующим заболеваниям трахеи и бронхов (бронхит, обструктивный бронхит, трахеит, фарингит), может вызвать самостоятельно или усугубить течение аллергии, в тяжелых случаях проявляющейся в виде бронхиальной астмы, аллергической ринопатии, атопического дерматита. Аденоиды и увеличенные небные миндалины, заполняя глотку, ухудшают работу слуховых труб, которые не могут в достаточном объеме доставлять воздух в среднее ухо, вследствие чего развивается секреторный отит, что может привести к снижению слуха, а при проникновении инфекции в ухо, к его острому воспалению – острому гнойному среднему отиту. Плохое дыхание через нос способствует неправильному развитию челюстно-лицевой области – нарушается прикус зубов, изменяется форма лица (так называемое «аденоидное лицо»).
Возбудители инфекционных заболеваний дыхательных путей (чаще всего стрептококки) после перенесенной ангины остаются в небных миндалинах, развивается хроническое их воспаление – хронический тонзиллит. При стечении неблагоприятных обстоятельств (переохлаждение, стресс, вирусная инфекция), процесс в миндалинах активируется. Это протекает в виде очередной ангины с налетами на миндалинах или гнойными пробками. Что очень опасно, каждое обострение тонзиллита может вызвать осложнения в виде заболеваний других органов и систем организма ребенка, чаще всего – ревматических заболеваний сердца и суставов, заболеваний почек (пиелита, пиелонефрита, гломерулонефрита). Кроме того, обострение тонзилиллита или ангина порой вызывают осложнения в виде абсцесса (гнойника) в глотке. Это осложнение называется паратонзиллярный абсцесс. Паратонзиллярный абсцесс свидетельствует, что небная миндалина не справляется со своей функцией, он может в любое время рецидивировать.
Какие факторы способствуют увеличению миндалин глотки, развитию хронического тонзиллита?
Наследственность, — по крайней мере, если родители страдали аденоидами, тонзиллитом, ребенок в той или иной степени тоже с этой проблемой столкнется.

Воспалительные заболевания носа, горла, глотки — и респираторные вирусные инфекции, и корь, и коклюш, и скарлатина, и ангины и т.д.

Нарушения питания — особенно перекармливание.

Склонность к аллергическим реакциям, врожденная и приобретенная недостаточность иммунитета.

Нарушения оптимальных свойств воздуха, которым дышит ребенок — очень тепло, очень сухо, много пыли, примесь вредных веществ (экологическая обстановка, избыток бытовой химии).

Неадекватное (неправильное) лечение острого тонзиллита (ангины). Наиболее частыми ошибками является неполный курс лечения антибиотиком, неправильное его дозирование, нарушение лечебно-охранительного режима (ранний подъем с постели, прогулки на улице ранее 7-10 суток от начала лечения).

Таким образом, действия родителей, направленные на профилактику хронического тонзиллита, сводятся к коррекции, а еще лучше, к изначальной организации образа жизни, способствующего нормальному функционированию системы иммунитета — кормление по аппетиту, физические нагрузки, закаливание, ограничение контактов с пылью и бытовой химией.
Чем отличается хронический тонзиллит от гипертрофии миндалин?
Гипертрофия миндалин – это увеличение их в размерах в возрасте ребенка до 9-10 лет. При хроническом же тонзиллите миндалины могут быть любого размера, отличительной его особенностью является развитие в миндалинах хронического воспалительного процесса.
Если у ребенка наряду с хроническим тонзиллитом или увеличенными небными миндалинами есть аденоиды?
Наличие аденоидов, затрудненного носового дыхания в значительной степени влияют на развитие болезни миндалин. В этом случае отоларингологи предлагают при компенсированной форме тонзиллита, сохраняя небные миндалины, обязательно удалить аденоиды, а при декомпенсированной форме включить в объем операции по удалению небных миндалин и аденотомию, что незначительно удлиняет операцию и практически незаметно для пациента, но сильно влияет на результат операции. Если этого не сделать, у ребенка появляется высокая вероятность прогрессирования тонзиллита или аденоидита, что сведет на нет результаты тонзиллэктомии – сохранится затрудненное носовое дыхание, вновь ребенок станет часто болеть, не пройдет или усугубится храп.
Когда тонзиллит лечат, а когда делают операцию?
Существуют две формы хронического тонзиллита: компенсированная и декомпенсированная. При декомпенсированной форме без оперативного лечения на обойтись – миндалины надо удалять. Этот диагноз выставляют тогда, когда тонзиллит часто обостряется (2-3 ангины в год), процесс выходит за пределы миндалин, если развиваются заболевания отдаленных органов и систем, например, нефрит, ревматические заболевания сердца и суставов. Миндалины необходимо удалять при развитии паратонзиллярного абсцесса.
Можно и нужно ли лечить хронический тонзиллит?
Подчеркнем, что лечить не только можно, но и необходимо. Пока у ребенка не развились изменения, о которых говорилось ранее, каждые полгода следует проводить как местное лечение в виде орошений слизистой оболочки глотки водными растворами, обладающими противовоспалительными, антиаллергическими и антимикробными свойствами, так и общие методы лечения, включая витаминные препараты, средства, влияющие на иммунную систему, местно действующие вакцинные препараты, физиотерапевтические методы (магнито-, лазеротерапия, ингаляции). Особенно важным отоларингологи считают при лечении тонзиллита проведение курса промывания лакун небных миндалин (7-10 процедур на курс лечения).
Как срочно следует выполнить операцию?
Операция по удалению миндалин – тонзиллэктомия – является плановой, то есть выполняется при полном здоровье ребенка или ремиссии хронических заболеваний. Ее нельзя выполнять во время острых заболеваний (ОРИ) и 3-4 недели после выздоровления. Таким образом, всегда есть возможность выполнить данную операцию в благоприятный для ребенка период, что сведет к минимуму риск послеоперационных осложнений.
Вырастают ли небные миндалины вновь, возможны ли рецидивы?
Нет, полностью удаленные небные миндалины вырасти вновь не могут.
Как удаляют миндалины?
Эта операция выполняется с использованием местной или общей анестезии (наркоза). Длится она 25-30 минут и при правильной психологической подготовке ребенка переносится удовлетворительно. Несложность операции не является свидетельством ее безопасности. Возможны и осложнения в связи с наркозом, и кровотечения, и повреждения неба. Но все это бывает не часто.
От удаления миндалин ультразвуком и лазером хирурги давно отказались в связи с огромным риском осложнений.
Сколько времени ребенок находится в больнице после операции?
В связи с высоким риском развития кровотечения в послеоперационном периоде ребенок находится в стационаре в течение 6 суток после операции.
Что следует делать после выписки ребенка?
Ребенок выписывается из больницы под наблюдение ЛОР врача или педиатра в поликлинике по месту жительства. Обычно рекомендуется домашний режим в течение 1-2 недель. При этом следует ограничить физические нагрузки, однако, в постели ребенка держать не нужно. При приеме пищи первые дни нельзя употреблять горячую, острую пищу, кислые соки и фрукты, газированные напитки, мороженое. Через 5-7 дней режим питания становится обычным. На 10-14 сутки после выписки при удовлетворительном общем состоянии ребенка, отсутствии повышенной температуры тела, гладком заживлении раны в глотке, можно посещать детский коллектив, выходить на улицу. Нельзя лишь заниматься спортивными упражнениями, посещать бассейн. Полностью рана в глотке заживает через 3-4 недели. Через месяц после операции никаких ограничений в образе жизни и в режиме питания нет.
Как удалить миндалины в Детском городском ЛОР Центре?
Для установления диагноза, при отсутствии ЛОР врача в поликлинике, можно записаться на прием в городской консультативный ЛОР кабинет по телефону 2-78-49-00 (справочная).
Прием осуществляется по будним дням, с 8.00. до 20.00.
Если диагноз «хронический тонзиллит» установлен и решение оперировать ребенка Вами принято, с направлением на оперативное лечение, выданным в поликлинике, Вам следует подойти в приемное отделение 3-й детской клинической больницы в любое удобное для Вас время. Вашего ребенка запишут на госпитализацию в выбранный Вами день и выдадут план обследования (список необходимых для выполнения операции анализов). Госпитализация проводится во вторник и четверг, с 13.00. до 15.00. и в воскресенье с 16.00. до 18.00. Операция осуществляется на следующий день.
Мифы и правда об удалении гланд
Ваш ребенок часто болеет ангинами, а консервативное лечение увеличенных, воспаленных небных миндалин не приносит облегчения? Тогда вам пора задуматься об их удалении.
В нашем отделении эту операцию проводят по самым передовым, европейским стандартам. Однако у родителей тонзиллэктомия традиционно вызывает много страхов. Что из них — правда, а что – нет? Попробуем разобраться.
Считается, что удаление гланд нельзя делать до 14-15-ти лет.
На самом деле: Эта операция сильно «помолодела». У нас в институте ее нередко делают детям 2-3х лет. Одним из поводов для оперативного вмешательства является редкое, но очень тяжелое заболевание под названием синдром Маршала, при котором страдающие этим заболеванием дети болеют ангиной раз в 14 дней. В базе нашего института 40 таких больных. Всем им была проведена тонзилэктомия, после которой они навсегда забывают о том, что такое ангина.
Считается, что удаление гланд – очень тяжелая, кровавая операция.
На самом деле: У нас в клинике практикуется малотравматичный подход к удалению небных миндалин, что особенно важно, когда такую операцию проводят маленьким детям. Главное задача – свести к минимуму кровопотерю и выраженный болевой синдром, иначе ребенок просто откажется от еды
Мы в отделении выполняем эту операцию под наркозом, с применением современных кровоостанавливающих препаратов и специального радиочастотного коагулятора, благодаря которому удается не только полностью удалить миндалины, но и прижечь раневую поверхность, сократив кровотечение до минимума и ускорив заживление тканей. При этом структуры, окружающие миндалины, остаются совершенно не тронутыми.
К тому же, перед каждой такой операцией все дети в обязательном порядке проходят тщательное обследование свертывающей системы крови.
Считается, что после удаления гланд ребенок очень долго не может принимать твердую пищу.
На самом деле: Так происходит при выполнении тонзилэктомии по-старинке, вслепую, с помощью острых хирургических инструментов, что сопряжено с образованием большой раневой поверхности, выраженным болевым синдромом и длительным восстановительным периодом.
У нас в отделении, после радиочастотной тонзилэктомии дети могут нормально питаться уже на 2-3-й день после операции.
Подготовила Татьяна Громова
Когда следует удалять миндалины?
Есть две основные причины, по которым может быть пора пройти тонзиллэктомию (удаление миндалин):
У вас хроническое апноэ во сне или храп, нарушающий ваш сон.
У вас рецидивирующий тонзиллит (воспаление миндалин), вызванный стрептококковой ангиной или другими инфекциями.
Тонзиллэктомия также может быть подходящей для людей с другими менее распространенными проблемами миндалин, такими как аббаты или опухоли.
Авани Патель Ингли, доктор медицины, специалист по уху, носу и горлу из Пьемонта, говорит, что тонзиллэктомия гораздо чаще встречается у детей в возрасте до 18 лет, чем у взрослых, потому что у детей обычно более слабая иммунная система, что делает их более восприимчивыми к вирусным и бактериальным инфекциям. У некоторых в миндалинах обитают бактерии, вызывающие хроническую инфекцию.
«Хорошая новость в том, что удаление миндалин значительно снижает уровень инфицирования хронических больных.И вам не нужны миндалины, поэтому их удаление не повлечет за собой долгосрочных последствий », — говорит доктор Ингли.
Каковы симптомы тонзиллита?
Основные симптомы тонзиллита — болезненная ангина, часто сопровождающаяся покраснением и гноем на миндалинах. Другие симптомы могут включать:
Признаки хронического тонзиллита
У вас может быть хронический тонзиллит, если у вас:
Показания к тонзиллэктомии у взрослых такие же, как у детей, но тонзиллит менее распространен среди взрослого населения, потому что по мере роста детей их миндалины обычно уменьшаются и инфекция становится менее распространенной.
Чем могут быть вредны увеличенные миндалины?
Опухшие миндалины и аденоиды являются основной причиной апноэ во сне у детей, состояния, которое вызывает ненормальные остановки дыхания во время сна.
«Беспокойный сон или апноэ из-за увеличения миндалин могут привести к гиперактивности и суетливости детей в течение дня», — говорит доктор Ингли. «Апноэ во сне также может вызвать нагрузку на сердце и легкие, а также нарушить гормональный фон у детей, что может привести к ожирению».
Доктор.Ингли говорит, что удаление миндалин при апноэ во сне чаще встречается у детей в возрасте от 3 до 8 лет, что часто улучшает их сон, поведение и качество жизни. Взрослые с увеличенными миндалинами могут чувствовать вялость и хроническую усталость из-за прерывистого сна.
Может ли тонзиллэктомия помочь взрослым?
Взрослым, страдающим хронической болью в горле и связанным с ней апноэ во сне, может помочь тонзиллэктомия. Однако восстановление может длиться дольше, чем у ребенка.
«Любой тип хирургии всегда сопряжен с риском», — сказал д-р.Примечания Ингли. «Главное — взвесить риски и пользу для здоровья. Каждому пациенту важно обсудить возможные варианты со своим врачом ».
Если вы испытываете частую боль в горле, обратитесь к врачу.
Вам нужно записаться на прием к врачу из Пьемонта? Экономьте время, бронируйте онлайн.
Когда мне нужно удалить миндалины?
В большинстве случаев вы, вероятно, не слишком много думаете о своих миндалинах. Они болтаются у вас в горле, занимаются своим делом и не привлекают к себе особого внимания.Или вот как это должно работать.
Миндалины являются частью иммунной системы вашего организма. Это розовые комочки овальной формы, расположенные на задней стенке горла, по одной с обеих сторон. На вид они не такие уж и большие, но на самом деле они являются вашей первой линией защиты от вирусов и бактерий, проникающих через нос и рот.
Проблема нахождения так близко к линии фронта в том, что ваши миндалины тоже могут заразиться. Это называется тонзиллит. Чаще встречается у детей, но и взрослые тоже могут заболеть.
Раньше операции по удалению миндалин выполнялись гораздо чаще. Но теперь врачи, скорее, будут ждать и наблюдать, прибегая к хирургическому вмешательству только в определенных случаях.
Могу ли я принимать лекарства вместо них?
Тонзиллит обычно вызывается вирусом, хотя его могут вызывать и бактерии.
Продолжение
Если у вас или вашего ребенка тонзиллит из-за вируса, это очень похоже на простуду. Лучшее, что вы можете сделать, — это попытаться избавиться от симптомов, как если бы вы поступили с болью в горле или лихорадкой.Хорошее начало — хороший отдых.
Если это вызывают бактерии, ваш врач может прописать вам антибиотики, чтобы убить их и вылечить инфекцию.
Когда мне понадобится операция?
Как правило, миндалины удаляются только при тонзиллите:
Продолжает возвращаться
Вызывает другие проблемы, такие как апноэ во сне, распространенное заболевание, при котором вы на короткое время перестаете дышать много раз за ночь
Если область вокруг миндалин заражается и образует карман с гноем, это называется абсцессом.Они, наряду с опухолями, являются еще одной причиной для операции, хотя ни одна из них не является очень распространенной.
Тонзиллит, который продолжает возвращаться: Если вам или вашему ребенку кажется, что он часто болеет, ваш врач может поговорить об операции. Количество инфекций, которые сигнализируют о том, что пора удалять миндалины, у всех разное. Но ваш врач может предложить это, если у вас тонзиллит, по крайней мере:
7 раз в год
5 раз в год в течение 2 лет подряд
3 раза в год в течение 3 лет подряд
Продолжение
Ваш врач также может предложить операцию, если она вызвана бактериями, а антибиотики не помогли.
Ваш врач может попросить вас подумать о том, насколько инфекции влияют на вашу жизнь или жизнь вашего ребенка. Например, некоторые родители предпочитают удалять миндалины, потому что их ребенок много пропускал школу. Или взрослый может подумать об операции, потому что повторные инфекции влияют на его сон.
Тонзиллит, вызывающий другие проблемы: Ваш врач также может поговорить с вами об операции, если инфекции приводят к апноэ во сне.
В краткосрочной перспективе апноэ во сне утомляет в течение дня.У детей это может даже сделать их гиперактивными. Если не лечить, это может быть серьезно. Это может привести к ожирению, проблемам с сердцем и другим проблемам. Может помочь операция по удалению миндалин.
Частый тонзиллит мешает некоторым людям дышать или глотать. Если со временем эти проблемы не исчезнут, это еще одна причина, по которой ваш врач может назначить операцию.
Стоит ли удалять миндалины?
В 1960-х и начале 1970-х годов это был практически обряд посвящения: дети школьного возраста в США.С. обычно удаляли миндалины с помощью хирургической процедуры, называемой тонзиллэктомией.
Виновник: тонзиллит, воспаление миндалин, которое обычно возникает у детей младшего школьного возраста в возрасте 4-8 лет, — говорит Амелия Ф. Дрейк, доктор медицинских наук, детский отоларинголог (врач по лечению ушей, носа и горла) и профессор кафедры. Медицинская школа UNC.
Операция по удалению миндалин у детей была настолько распространена в США в то время, что в известной мультипликационной книжке с обезьянами на нее кивнули. В эпизоде « Любопытный Джордж идет в больницу» Джордж проглатывает кусок головоломки, и ему требуется небольшая операция, чтобы удалить его.Обезьяне после операции дают мороженое, как и многим детям, перенесшим миндалины. (Частая жалоба после операции — сильная боль в горле, из-за которой становится трудно есть. Холод от мороженого или эскимо может принести облегчение.)
Но не каждый случай тонзиллита оправдывает операцию. И хотя тонзиллэктомии выполнялись реже с 1960-х годов, они по-прежнему считаются одним из наиболее распространенных хирургических вмешательств у детей. Здесь доктор Дрейк объясняет процедуру — и когда она может понадобиться вам или вашему ребенку.
Что такое тонзиллэктомия?
Во время тонзиллэктомии хирурги удаляют две круглые опухоли в задней части глотки, известные как небные миндалины. В некоторых случаях хирурги также удаляют аденоиды — участок ткани за носом, который не виден без специальных инструментов.
Миндалины и аденоиды помогают задерживать бактерии и вирусы, которыми дышат люди, помогая предотвратить инфекции горла и легких. К счастью, они не являются единственной защитой организма от инфекции, поскольку иногда миндалины становятся скорее вредными, чем полезными.
«Они собирались защитить вас, но иногда их поражает инфекция, и им нужно выйти», — говорит доктор Дрейк.
Тонзиллэктомия проводится под общим наркозом. Во время операции врач удаляет миндалины скальпелем. Операция обычно проводится в амбулаторных условиях, то есть пациент может отправиться домой в день операции.
Сегодня в США ежегодно выполняется около 289000 тонзиллэктомий по сравнению с 1,4 миллиона в 1959 году.Процедура начала сходить на нет в 1970-х годах, когда врачи забеспокоились, что операция не всегда необходима и что в некоторых случаях риски перевешивают преимущества. (Хотя это случается редко, у некоторых людей возникают послеоперационные осложнения, такие как кровотечение.)
Следует ли вам или вашему ребенку удалить миндалины?
Как правило, отоларингологи проводят тонзиллэктомию, когда люди испытывают периодические боли в горле, сопровождающиеся лихорадкой, или когда у них возникают проблемы с дыханием во время сна.(Воспаленные миндалины и аденоиды могут блокировать дыхательные пути.)
В частности, для детей тонзиллэктомия может быть полезной в долгосрочной перспективе. Эта процедура предотвращает рецидив тонзиллита по мере того, как дети достигают подросткового и взрослого возраста, и взрослые переживают более длительный период восстановления — почти в два раза дольше, чем дети, — потому что требуется более обширное лечение.
Доктор Дрейк говорит, что отоларинголог, скорее всего, порекомендует операцию, если кто-то испытает:
Увеличенные миндалины, вызывающие обструкцию верхних дыхательных путей, серьезные затруднения при глотании, нарушения сна или сердечно-легочные осложнения
Бактериальная инфекция, которая обычно начинается как осложнение нелеченой ангины или тонзиллита — она может проявляться в виде наполненного гноем кармана возле миндалины — не поддается лечению
Тонзиллит, сопровождающийся фебрильными судорогами или припадками, которые могут быть следствием резкого повышения температуры тела
Отоларинголог также может рассмотреть возможность операции, если кто-то пережил:
Шесть или более инфекций миндалин в год, согласно документу врача
Стойкий неприятный привкус или запах изо рта при хроническом тонзиллите
Хронический или рецидивирующий тонзиллит, не поддающийся лечению антибиотиками
Восстановление тонзиллэктомии
Доктор.По оценкам Дрейка, большинству детей требуется от недели до 10 дней, чтобы выздороветь, а взрослым часто требуется как минимум две недели.
Пациентам необходимо много отдыхать в течение первых нескольких дней после процедуры и избегать физических нагрузок в течение двух недель. Сильная боль в горле также является обычным явлением после тонзиллэктомии, поэтому, как и Любопытный Джордж, попробуйте мороженое.
Если у вас или вашего ребенка частые приступы тонзиллита, поговорите со своим врачом или запишитесь на прием к ближайшему к вам ЛОР-специалисту или педиатрическому ЛОР-специалисту.
Вам нужно удалить миндалины?
Страдаете ли вы повторяющимся тонзиллитом или испытываете трудности с глотанием или дыханием? Возможно, вам нужно удалить эти мелочи в задней части горла. В большинстве случаев вы, вероятно, не задумываетесь о своих миндалинах, но те вещи, которые торчат в задней части горла, являются важной частью здоровья вашего тела. Когда они постоянно заражаются, они могут стать большим неудобством.
Хотя тонзиллэктомия чаще встречается у детей, некоторым взрослым эта процедура также может помочь.В недавнем разговоре с Брюсом Стюартом, доктором медицины, специалистом по уху, носу и горлу из Banner — University Medical Center Tucson, он поделился признаками того, что вам может потребоваться удаление миндалин.
Признаки того, что вам может потребоваться операция
1. Рецидивирующая стрептококковая инфекция горла
«Самой большой причиной тонзиллэктомии у взрослых является рецидивирующий стрептококковый ангина, который вызывает другие проблемы, такие как апноэ во сне», — сказал д-р Стюарт. «У разных врачей это может быть разным, но я рекомендую своим пациентам операцию, если они перенесли три или более инфекций за год.”
2. Миндалины увеличенные
Было обнаружено, что удаление опухших миндалин очень эффективно при лечении апноэ во сне, однако ваш врач может попробовать менее инвазивные методы лечения, прежде чем приступить к операции.
3. Миндалины
Звучит немного грубо, но иногда мусор, такой как еда, мертвые клетки и другие вещества, может застревать на миндалинах, образуя камни в миндалинах. Существуют менее инвазивные методы лечения, но единственный способ навсегда предотвратить их — это тонзиллэктомия.
4. Рак миндалин
Есть ли у вас миндалины или нет, у вас может развиться рак миндалин. Около 70 процентов случаев рака ротоглотки (миндалин, мягкого неба и основания языка) связаны с вирусом папилломы человека (ВПЧ), распространенным вирусом, передающимся половым путем. Если они все еще есть, врачи удалят их в рамках лечения рака.
Есть ли риски?
Тонзиллэктомии выполняются под общим наркозом, и, хотя и редко, они сопряжены с некоторыми небольшими рисками, включая возможное кровотечение, инфекцию и реакцию на саму анестезию.Многие пациенты испытывают тошноту и рвоту, боль в горле, субфебрильную температуру, неприятный запах изо рта, боли в ушах и усталость.
Доктор Стюарт поделился, что некоторые пациенты испытывают довольно небольшую послеоперационную боль, но обычно она проходит в течение второй недели. Вот почему он рекомендует принимать обезболивающие в соответствии с предписаниями и избегать обезвоживания.
«Процедура для взрослых ничем не отличается от процедуры для детей, просто взрослым требуется больше времени, чтобы зажить», — говорит он. «Пока вы соблюдаете график приема обезболивающих, отдыхаете и не страдаете обезвоживанием, боль поддается лечению.”
Когда обращаться за медицинской помощью
Опасные для жизни осложнения редки, но доктор Стюарт сказал, что если у вас есть ярко-красная кровь, исходящая из миндалин, температура выше 101, сильная или постоянная боль в ушах или симптомы инфекции верхних дыхательных путей, сообщите об этом своему врачу и обратитесь к врачу. немедленная медицинская помощь.
Если вы беспокоитесь о себе или своем близком, посетите сайт bannerhealth.com, чтобы найти специалиста по уху, носу и горлу в вашем районе.
Для получения дополнительной информации ознакомьтесь со следующими статьями: Все о храпе: что вы можете сделать? — Что произойдет, если у вас много стрептококковой инфекции в горле? — Что такое камни в миндалинах и как с ними лечить?

Ухо, нос и горло Амбулаторная хирургия
Присоединиться к разговору
Когда мне следует удалять миндалины?
Миндалины являются частью вашей иммунной системы.Они состоят из двух тканевых подушечек овальной формы, расположенных по бокам горла. Они являются первой линией защиты от вирусов и бактерий, которые в противном случае проникли бы в ваше тело через нос и рот.
В относительно редких случаях ваши миндалины могут инфицироваться. Дети болеют чаще, чем взрослые, но тонзиллит может возникнуть в любое время жизни. В некоторых случаях тонзиллита операция не требуется.
Можно ли использовать лекарство вместо операции на миндалинах?
Организм может иногда переносить тонзиллит без операции на миндалинах.Большинство случаев тонзиллита вызвано вирусом, а не бактериями, а это означает, что никакие лекарства не могут устранить первопричину. Лекарства можно использовать только для облегчения симптомов.
Если у вас развиваются симптомы тонзиллита, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Ваш врач будет следить за ситуацией и обсуждать варианты лечения миндалин. Только в определенных особых случаях большинство врачей считают операцию по удалению миндалин оправданной.
Почему мне нужно удалить миндалины?
Удаление миндалин используется в трех основных ситуациях:
Во-первых, если инфекция миндалин повторяется, возможно, удастся удалить миндалины.Иногда определенный участок тела может просто стать подверженным инфекции и потребовать более интенсивного ухода. Во многих из этих случаев сопутствующие симптомы со временем становятся серьезными и болезненными.
Во-вторых, если есть серьезные осложнения, вызванные инфекцией миндалин, для защиты пациента может потребоваться тонзиллэктомия. Два редких, но серьезных осложнения включают развитие опухоли или гноя, называемого абсцессом. Последнее может быть очень болезненным.
В-третьих, миндалины могут быть удалены по причинам, не связанным с инфекцией.Чаще всего это происходит при увеличении миндалин, что может происходить без каких-либо других симптомов.
Удаление требуется, если увеличенные миндалины вызывают нарушение дыхания, которое влияет на качество сна.
Подготовка к тонзиллэктомии
Удаление миндалин — относительно простая процедура, и вам нужно будет выполнить несколько специальных действий. Расскажите своему врачу о любых принимаемых в настоящее время лекарствах или состояниях здоровья, а также о любом семейном анамнезе нарушений свертываемости крови или реакций на анестезию.
Большинству пациентов будет рекомендовано прекратить прием препаратов, разжижающих кровь, по крайней мере, за две недели до операции. Вам также следует избегать еды после полуночи за день до процедуры.
Время восстановления после тонзиллэктомии
Хотя тонзиллэктомия не сложна, она требует значительного периода восстановления. Рекомендуется запланировать выздоровление на 10–14 дней. Большинству пациентов пропишут лекарства для снятия боли и соблюдают ограниченную диету, состоящую из жидких и жидких продуктов.Пациенты должны быть готовы избегать твердой, хрустящей, острой или кислой пищи до полного выздоровления.
Есть ли риск тонзиллэктомии?
Риск тонзиллэктомии незначителен и не сопоставим с риском оставления поврежденных миндалин без лечения. Отек языка и мягкого неба возле места операции может вызвать затруднение дыхания или глотания. Незначительное кровотечение обычно возникает как во время операции, так и во время заживления. В очень редких случаях инфекция может возникнуть в месте хирургического разреза, и ее следует немедленно лечить.
Если вы считаете, что у вас тонзиллит, и хотели бы узнать больше о вариантах лечения, запишитесь сегодня на прием к Lakeside Allergy ENT. Наши опытные врачи по уходу за ушами, носом и горлом могут выявить и лечить проблемы с миндалинами, которые могут у вас возникнуть.
Когда рекомендуется операция по удалению миндалин?
Операция по удалению миндалин — очень распространенная процедура, которую можно выполнять по разным причинам.
Что такое операция по удалению миндалин?
Операция по удалению миндалин обычно называется тонзиллэктомией.Это хирургическое удаление миндалин — двух подушечек, расположенных в задней части горла. Хотя миндалины являются частью иммунной системы вашего организма, их удаление не повышает вероятность заражения.
Аденоиды, расположенные рядом с миндалинами и выполняющие аналогичную функцию, также часто удаляются во время той же процедуры.
Часто считают, что операция проводится детям, но взрослые также нуждаются в тонзиллэктомии.
Как выполняется процедура?
Тонзиллэктомия выполняется под общим наркозом, поэтому во время операции вы не почувствуете боли и не почувствуете боли.
Ваш врач может удалить миндалины с помощью скальпеля или хирургического инструмента, который использует тепловые или звуковые волны для разрушения тканей. Процедура займет около часа, и, как правило, вы сможете вернуться домой в тот же день.
Кто является хорошим кандидатом на тонзиллэктомию?
Эта процедура часто выполняется по одной из следующих причин:
Храп — Увеличенные миндалины могут блокировать дыхательные пути во время сна, вызывая хронический храп и обструктивное апноэ во сне.Это опасное заболевание вызывает повторяющиеся остановки дыхания во время сна.
Инфекции — Повторяющиеся инфекции горла, которые происходят шесть или более раз в год, могут привести к инфицированию и опуханию миндалин. Тонзиллэктомия может быть выполнена, если антибиотики неэффективны или пациентам, которые не могут принимать антибиотики.
Аномальные новообразования — Камни миндалин (тонзилолиты) также могут образовываться и вызывать необходимость удаления миндалин.
Какие симптомы указывают на то, что вам может потребоваться тонзиллэктомия?
Хотя некоторые из следующих симптомов могут сопровождать другие проблемы со здоровьем, они также могут быть признаком тонзиллита (воспаленных миндалин):
Боль с одной стороны горла
Болезненное или затрудненное глотание
Лихорадка
Увеличение лимфатических узлов на шее
Сильная или повторяющаяся ангина
Белый или желтый налет на миндалинах
Что включает в себя восстановление тонзиллэктомии?
Большинство людей испытывают некоторую боль после удаления миндалин, поэтому вам, вероятно, порекомендуют принять обезболивающее.Боль может усилиться через 3-4 дня после операции, особенно когда вы впервые просыпаетесь, и может длиться до двух недель.
Следующее может помочь облегчить ваше выздоровление и предотвратить осложнения:
Отдых — соблюдение постельного режима в течение нескольких дней и отказ от физических нагрузок в течение примерно двух недель
Жидкости — Обильное питье во избежание обезвоживания
Легко проглатываемые продукты — Выбирайте мягкую, легко проглатывающуюся, мягкую или прохладную пищу сразу после операции, например мороженое, йогурт, пудинг, яблочное пюре и яичницу; избегать хрустящей, острой или кислой пищи
Если вы испытываете какие-либо симптомы, которые могут указывать на необходимость операции по удалению миндалин, запишитесь сегодня на прием к ЛОР-специалисту Lakeside Allergy.У нас есть три удобных офиса в Рокволле, Уайли и Форни, штат Техас, и наши сотрудники рады предоставить внимательный и индивидуальный уход за пациентами всех возрастов.
Что нужно знать об удалении миндалин
Миндалины, которые образуют защитное кольцо вокруг задней части рта и носовой полости, являются частью иммунной системы. Тонзиллэктомия — это хирургическая процедура по удалению миндалин, которая иногда необходима для лечения основного заболевания.
Миндалины помогают улавливать микробы, такие как вирусы и бактерии, и предотвращают их попадание в организм через нос и рот.
Есть три типа миндалин:
Небные миндалины , которые находятся в верхней части глотки.
Аденоиды или миндалины глотки , которые располагаются в полости носа.
Язычная миндалина или языковая миндалина , которые находятся в горле ниже небных миндалин.
Миндалины со временем меняются в размере и обычно достигают максимума у детей, а затем становятся меньше у подростков старшего возраста и взрослых. Дети особенно подвержены осложнениям, таким как проблемы с дыханием, когда их миндалины становятся слишком большими.
Тонзиллэктомия обычно удаляет небные миндалины. В этой статье мы объясним возможные причины тонзиллэктомии и обсудим процедуру и восстановление.
Поделиться на Pinterest Тонзилэктомия может помочь в лечении проблем с дыханием.
Изображение предоставлено Welleschik, 2001
Тонзиллэктомия — это хирургическая процедура, во время которой хирург удаляет небные миндалины в верхней части горла.
В течение многих лет врачи применяли тонзиллэктомию для лечения хронического тонзиллита.Совсем недавно они начали использовать тонзиллэктомию для лечения проблем с дыханием, особенно у детей.
Для детей и взрослых наиболее вероятные причины необходимости тонзиллэктомии включают:
рецидивирующий или хронический бактериальный тонзиллит
апноэ во сне
неприятный храп
проблемы с дыханием в результате опухших или увеличенных миндалин
кровотечение
миндалины
Практика использования тонзиллэктомии для лечения хронического тонзиллита в последние годы сократилась из-за растущей обеспокоенности тем, что это может вызвать больше проблем, чем решить.Кроме того, он не помогает при тонзиллите, когда вирус вызывает инфекцию.
В исследовании 2018 года с участием более миллиона человек изучались долгосрочные эффекты тонзиллэктомии, аденоидэктомии или того и другого в детстве. Исследование пришло к выводу, что эти операции привели к увеличению числа заболеваний верхних дыхательных путей в более позднем возрасте в два-три раза.
Кроме того, исследователи обнаружили, что тонзиллэктомия мало повлияла на условия, которые она должна была лечить.
Не все исследования одинаково отрицательны. Например, исследование 2015 года пришло к выводу, что у взрослых, перенесших тонзиллэктомию, наблюдалось общее улучшение здоровья и качества жизни. Однако это исследование было ограничено менее чем 100 участниками.
Человек, перенесший тонзиллэктомию, должен иметь возможность пойти домой в тот же день, что и операция. Однако им все равно нужно будет заранее подготовиться.
Сюда входит отказ от приема противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, в течение 2 недель до процедуры и голодание в ночь перед процедурой.
Человек должен поговорить со своим врачом о любых других лекарствах и витаминах, которые он принимает. Им также следует позаботиться о том, чтобы кто-нибудь отвез их домой и помог позаботиться о них до конца дня.
Сама процедура занимает около 30 минут. Существует несколько различных способов удаления миндалин, и наиболее распространенные из них:
вырезание миндалин с помощью скальпеля
с использованием ультразвуковой вибрации для удаления миндалин
прижигание миндалин с помощью тепла
Человек перед процедурой будет проведена общая анестезия, которая гарантирует, что они спят и не почувствуют боли.
Вскоре после процедуры человек просыпается в палате восстановления. Здесь медицинские работники будут следить за жизненными показателями человека, включая его артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Как только человек станет стабильным, они отправят его домой с подробным планом ухода.
Человеку понадобится кто-то еще, например, друг или член семьи, чтобы отвезти его домой. Им также может потребоваться помощь и наблюдение до конца дня.
Врачи обычно назначают или рекомендуют обезболивающие в зависимости от потребностей пациента.Помимо лекарств, выздоровлению могут помочь следующие препараты:
обильное питье
мягкая диета, состоящая из продуктов, которые легко проглотить, например, банановое пюре или яблочное пюре
как можно больше отдых
Тонзиллэктомия являются обычной процедурой, но все же сопряжены с определенными рисками. Некоторые потенциальные осложнения, которые могут возникнуть во время или после тонзиллэктомии, включают:
реакции на анестетик
кровотечение в месте операции
опухоль
инфекция
лихорадка
обезвоживание
проблемы с дыханием
тонзиллэктомия — это тонзиллэктомия. обычная процедура, которую врачи используют для лечения хронических инфекций миндалин или других осложнений, таких как проблемы с дыханием или храп.

Наиболее широкое распространение в медицинской практике получили противокашлевые препараты центрального действия, угнетающие центральные звенья кашлевого рефлекса, локализованные в продолговатом мозге. К этой группе относятся кодеин, этилморфина гидрохлорид и декстрометорфан.

Кодеин (метилморфин) является алкалоидом опия фенантренового ряда и относится к агонистам опиоидных рецепторов. Обладает выраженной противокашлевой активностью. Кроме того, он оказывает слабое болеутоляющее действие. В терапевтических дозах кодеин не угнетает дыхательный центр или это влияние выражено в незначительной степени. Длительное применение кодеина сопровождается развитием привыкания и в некоторых случаях лекарственной зависимости (психической и физической), а также появлением такого побочного эффекта, как запор. В качестве лекарственных средств наиболее широко применяют кодеин и кодеина фосфат. Кроме того, препарат входит в состав ряда комбинированных препаратов: микстуры Бехтерева (содержит настой травы горицвета, натрия бромид и кодеин), таблетированного препарата «Кодтерпин» (кодеин с отхаркивающими средствами — натрия гидрокарбонатом и терпингидратом) и др. Лекарственные средства группы кодеина высоко эффективны, однако имеют существенные недостатки. Их противокашлевое действие не является избирательным – наряду с противокашлевым эффектом они одновременно угнетают дыхательный центр.

К этой группе веществ относится также этилморфина гидрохлорид (дионин), получаемый синтетическим путем из морфина. Является агонистом опиоидных рецепторов. По влиянию на кашлевой центр этилморфина гидрохлорид аналогичен кодеину, но более активен в своем проявлении.

Сильным противокашлевым эффектом обладают опиоидные анальгетики (морфина гидрохлорид и др.). Однако угнетение дыхательного центра является наиболее серьезным побочным явлением, наряду с развитием лекарственной зависимости. В связи с чем, их используют эпизодически при неэффективности кодеина и других противокашлевых веществ.

Ненаркотические противокашлевые препараты центрального действия избирательно угнетают кашлевой центр, не оказывая при этом выраженного угнетающего влияния на дыхательный центр и не вызывая лекарственной зависимости. К ним относятся глауцина гидрохлорид (глаувент), окселадина цитрат (тусупрекс), бутамират, пентоксиверин, ледин и фолкодин. Глауцин является алкалоидом растительного происхождения, тусупрекс получен синтетическим путем. Переносятся препараты хорошо. Глауцин может вызывать головокружение, тошноту. Некоторые противокашлевые препараты этой группы имеют дополнительные эффекты, улучшающие их действие. Так, для окселадина, бутамирата и ледина характерно бронхолитическое действие. Бутамират обладает также отхаркивающим и противовоспалительным эффектами.

К противокашлевым средствам периферического действия относится либексин. Механизм его действия связан с анестезирующим влиянием на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, а также с бронхолитическими свойствами. На центральную нервную систему влияния не оказывает. Лекарственная зависимость к либексину не развивается. Кроме того, к данной группе препаратов относятся преноксдиазин, леводропропизин, бенпропирин и битиодин, оказывающие влияние на афферентный компонент кашлевого рефлекса, а также действуя на слизистую оболочку дыхательных путей как анестетик, уменьшая рефлекторную стимуляцию кашлевого рефлекса. Препараты оказывают местное противовоспалительное действие, способствуют расслаблению гладкой мускулатуры бронхов.

Обволакивающие лекарственные средства также относятся к периферическим противокашлевым препаратам афферентного действия. Их действие основано на создании защитного слоя на слизистой оболочке носо- и ротоглотки. Препараты представлены таблетками для рассасывания, сиропами и чаями, содержащие растительные экстракты эвкалипта, акации, лакрицы, дикой вишни, липы и т. д., глицерин, мед и т.д.

Одним из путей воздействия на афферентную часть рефлекторной дуги является также применение аэрозолей и паровых ингаляций для увлажнения слизистых оболочек дыхательных путей. Ингаляции водяного пара, в том числе с добавлением хлорида натрия или растительных отваров или экстрактов — доступный и эффективный метод увлажнения.

Противокашлевые лекарственные средства с местноанестезирующей активностью снижают чувство першения и раздражения в горле, понижают чувствительность к различным раздражающим факторам, ослабляя кашлевой рефлекс. Препараты используются в виде таблеток для рассасывания.

При заболеваниях дыхательных путей для лечения применяются как препараты, подавляющие кашель, так и средства из группы муколитических отхаркивающих лекарств. Фармацевтические компании предлагают огромный выбор лекарств синтетического и натурального происхождения. Они целенаправленно воздействуют на разжижение слизи и выведения мокроты из дыхательных путей.
Виды растительных средств против кашля для взрослых и детей
Противокашлевые препараты на основе растительных экстрактов малотоксичны и имеют высокий профиль безопасности, если соблюдать допустимую дозировку. При заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, широко используются лекарства из растений – солодки, алтея, подорожника и плюща. Эти натуральные экстракты имеют хороший противовоспалительный и муколитический эффект. Актуально применение лекарств при острых и обостренных хронических патологиях. Одни из наиболее действенных при любых видах кашля — подорожник и плющ. Эти растения способствуют уменьшению такого неприятного симптома, действуют быстро и имеют отличное отхаркивающее действие. Это эффективные средства, которые помогают существенно уменьшить и «ночной» кашель. Плющ входит в состав сиропов «Пектолван», «Геделикс» (есть в форме капель), «Проспан» (также есть форма в шипучих таблетках). Перечисленные лекарственные средства обладают отхаркивающим действием, борются с начальным воспалительным процессом в дыхательных путях и имеют противомикробное действие.
Противокашлевое лекарство для детей
Многие препараты синтетического происхождения, несмотря на доказанную эффективность, разрешены с определенного возраста и иногда могут вызывать побочные реакции. Если Вы мама, то лучше в лечении делать акцент на лекарственные средства на основе натуральных экстрактов. Растительный сироп от кашля с экстрактом плюща « Геделикс» отлично справляется с сухим и влажным кашлем у детей и взрослых. При ОРВИ или простуде, сопровождающемся кашлем, это лекарство в виде сиропа можно принимать даже малышам с первых дней рождения, в виде капель – детям с 2-х лет. В составе нет синтетических добавок и сахара, а поэтому средство гипоаллергенное и разрешено даже диабетикам. С лекарствами немецкого производителя «Кревель Мойзельбах» Вы можете быть уверены в эффективности и надежности лечения. Мы стараемся постоянно совершенствовать собственные разработки и сочетаем их с новыми технологиями.
Лекарство Панатус при кашле — официальный сайт препарата, производитель КРКА
Кашель – это защитный рефлекс организма, направленный на выведение различных возбудителей, слизи и мокроты.
Наиболее частая причина кашля — ОРИ (как ИВДП, так и ИНДП)*. Если вовремя не лечить этот симптом, то это может привести к серьезным осложнениям. Важно знать, что выбор тактики лечения кашля напрямую зависит от его типа (сухой или влажный), а также причины, его вызвавшей.
В зависимости от наличия или отсутствия мокроты в дыхательных путях кашель делится на:
непродуктивный (сухой кашель, раздражающий кашель) — характеризуется отсутствием мокроты /бронхиальная слизь не производится;

продуктивный (влажный кашель) — сопровождается отхождением мокроты / бронхиальной слизи — отхаркиванием;

При сухом, раздражающем кашле воспалительная слизь не образуется в нижних дыхательных путях, поэтому нет необходимости ее выводить. Сухой кашель в этом случае часто является результатом раздражения верхних дыхательных путей вирусами (простуда и ОРЗ).
Сухой, раздражающий кашель может стать причиной нарушения сна (ночной кашель).
Во время сна тело находится в горизонтальном положении, когда слизь из носоглотки не рассасывается, а скапливается и воздействует на рецепторы, из-за чего начинается рефлекторный кашель.
Чаще всего такой тип кашля возникает у детей. Поэтому важно маме вовремя принять меры, чтобы успокоить сухой кашель и остановить череду кашлевых атак у ребенка.
Ночной кашель приводит к серьезным нарушениям сна, негативно меняет качество жизни не только больного, но и членов его семьи. Провоцирует усталость, снижение работоспособности в дневное время.
Еще одна причина ночного кашля — изменение микроклимата в квартире: ночью воздух становится холодным и сухим, из-за этого раздражаются рецепторы в слизистой оболочке горла, что приводят к приступам рефлекторного кашля.
Изнуряющий сухой кашель может быть симптомом серьезного инфекционного заболевания, например такого, как ларингит, коклюш. В этом случае необходимо обращение к врачу.
*ОРИ – острые респираторные инфекции, ИВДП и ИНДП – инфекции верхних/нижних дыхательных путей
Современные возможности эффективной терапии кашля при острых респираторных инфекциях у детей | #06/18
В педиатрической практике имеются некоторые особенности назначения терапии кашля. Во-первых, в выборе противокашлевых препаратов необходимо учитывать особенности физиологии детского организма, они должны быть безопасными и удобными в употреблении [1, 2]. Во-вторых, у детей, особенно раннего возраста, кашель чаще обусловлен повышенной вязкостью бронхиального секрета, нарушением «скольжения» мокроты по бронхиальному дереву, недостаточной активностью мерцательного эпителия. Поэтому основными целями терапии в подобных случаях являются разжижение мокроты, снижение ее адгезивности для восстановления мукоцилиарного клиренса, улучшения дренажной функции бронхов и увеличение тем самым эффективности кашля [3, 4].
Физиологический кашлевой рефлекс позволяет осуществлять механизм очищения дыхательных путей от скопления в них слизи, инородных частиц, микроорганизмов при условии достаточной работы мукоцилиарного клиренса. Однако физиологическая роль кашля не всегда реализуется полностью из-за недостаточной эффективности кашля или его чрезмерной выраженности. При инфекционном воспалении кашель может оказывать вредное воздействие на организм, значительно ухудшать общее состояние больного ребенка. Следует помнить и о таких серьезных осложнениях, как обморок, потеря сознания, нарушение ритма сердца, пневмоторакс и др., к которым может привести частый, упорный кашель. Ответ на вопрос, лечить или не лечить кашель при острых респираторных инфекциях (ОРИ), в большинстве случаев является положительным.
При выборе тактики лечения врачу необходимо управлять кашлем, т. е. в случае упорного навязчивого и болезненного кашля подавлять избыточный кашлевой рефлекс (антитуссивная терапия), а в случае наличия у пациента густой, вязкой трудноотделяемой мокроты — улучшать мукоцилиарный клиренс и дренажную функцию дыхательных путей (протуссивная терапия) [5].
Терапевтические подходы к выбору препарата для лечения кашля должны учитывать причину кашля, его характеристики — продуктивность, интенсивность, время появления, продолжительность, степень влияния на состояние и качество жизни больного. Кроме того, при выборе препарата для детей большое значение имеет его лекарственная форма.
В большинстве случаев причиной острых респираторных заболеваний являются вирусы, которые в результате внедрения в клетки слизистой оболочки дыхательных путей индуцируют острое воспаление. Остро возникшие инфекционно-воспалительные процессы, развивающиеся в дыхательных путях при ОРИ, приводят к раздражению рецепторного аппарата слизистых оболочек и нарушению дренажной функции респираторного тракта, которые и являются основными патофизиологическими механизмами возникновения кашля при ОРИ [6].
В первые дни развития инфекционно-воспалительного процесса преобладает высокая возбудимость рецепторного аппарата слизистой оболочки респираторного тракта, что обуславливает появление сухого (непродуктивного) навязчивого кашля, беспокоящего пациента в любое время дня и ночи. В последующем развитие воспаления слизистой оболочки дыхательных путей способствует увеличению образования вязкой слизи, формированию отека за счет увеличения сосудистой проницаемости, нарушению мукоцилиарного транспорта и, в ряде случаев, возникновению бронхиальной обструкции. На этом этапе инфекционного воспаления пациентов с ОРИ беспокоит малопродуктивный кашель или влажный кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой. Таким образом, причинами кашля являются повышенная чувствительность ирритативных рецепторов и нарушение дренажной функции респираторного тракта [5, 7–9].
Безусловно, для успешного лечения кашля необходимо устранить его причину. Но в случае с ОРИ, большинство из которых имеет вирусную этиологию заболевания, возможности проведения противовирусной терапии ограничены из-за отсутствия препаратов целенаправленного действия. Широко применяются препараты симптоматической терапии различного механизма действия, оказывающие влияние на кашель (препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, отхаркивающие, муколитики, бронхолитики, комбинированные препараты). В последнее время все чаще применяется патогенетический подход в выборе препарата для лечения кашля, оказывающего влияние на выраженность воспалительной реакции слизистой оболочки дыхательных путей [6, 10]. Необходимо отдавать предпочтение использованию лекарственных средств, обладающих противовоспалительным эффектом, и, если требует клиническая ситуация, в сочетании с симптоматическими средствами.
В последнем отчете экспертной группы Американской коллегии специалистов в области торакальной медицины (American College of Chest Physicians, ACCP) от 2017 г. [11] упоминается о том, что существующие на сегодня методы лечения кашля при ОРИ имеют низкий уровень доказательности. Анализ результатов шести систематических обзоров и четырех рандомизированных клинических исследований с участием около 6,5 тыс. пациентов с кашлем при ОРИ не позволил получить убедительных данных эффективности безрецептурных противокашлевых и отхаркивающих, муколитиков, антигистаминных препаратов и их комбинаций. Основные направления дальнейших исследований, как утверждают авторы документа, должны лежать в области изучения клинической эффективности и обоснованности применения многокомпонентных препаратов для лечения кашля.
В этой связи представляет интерес комбинированный лекарственный препарат для лечения кашля Ренгалин. Ренгалин выпускается в виде таблеток для приема внутрь и в жидкой лекарственной форме (раствора для приема внутрь), удобной для терапии кашля у детей. Активными компонентами препарата являются поликлональные, аффинно очищенные антитела к брадикинину, гистамину и морфину в виде технологически обработанных (потенцированных) сверхвысоких разведений. Препарат является релиз-активным, т. е. обладает особой активностью, которая высвобождается в ходе технологической обработки исходных антител. Особенностью препарата является способность оказывать влияние на центральные и периферические звенья кашлевого рефлекса, изменяя взаимодействие эндогенных регуляторов с соответствующими рецепторами, участвующими в формировании кашля [12]. Благодаря влиянию на опиатные рецепторы препарат снижает возбудимость кашлевого центра в продолговатом мозге и периферических ирритантных рецепторов в дыхательных путях, блокирует передачу болевых импульсов к коре головного мозга, обеспечивая анальгезирующее действие. Эффект релиз-активных антител к брадикинину и гистамину, благодаря подавлению синтеза и высвобождения гистамина и брадикинина из тучных клеток, реализуется в снижении выраженности системных и местных проявлений аллергических реакций, снижении потока афферентной импульсации, вызывающей кашлевой рефлекс, бронхолитическом, противовоспалительном, противоотечном действии [13–16]. В связи с комплексным влиянием на различные этапы формирования кашля препарат может применяться в лечении как непродуктивного, так и продуктивного кашля [17].
Эффективность и безопасность препарата Ренгалин изучалась в ходе контролируемых рандомизированных клинических исследований, проведенных в ведущих медицинских учреждениях Российской Федерации с участием взрослых и детей. Проведенные исследования подтвердили наличие противокашлевого, противовоспалительного действия препарата в лечении кашля при ОРИ верхних и нижних дыхательных путей [18, 19].
Так, в многоцентровом сравнительном рандомизированном исследовании изучалась терапевтическая активность жидкой лекарственной формы Ренгалина в лечении кашля при ОРИ у детей [19], средний возраст которых составил 9,6 ± 4,1 года (от 3 до 18 лет). В качестве препарата сравнения был использован ненаркотический противокашлевой препарат с центральным механизмом действия бутамират. Всех включенных пациентов беспокоил сухой кашель продолжительностью от 12 часов до 3 дней на фоне острого фарингита, ларингита, трахеита. Результаты исследования показали, что через три дня лечения Ренгалином полное или частичное купирование кашля было отмечено у 65% пациентов (против 54% при приеме бутамирата), данные в группах пациентов Ренгалина и бутамирата были сопоставимы (p < 0,0001). Седьмой день терапии характеризовался минимальной выраженностью или полным отсутствием кашля у 96% детей и 88% детей, получавших соответственно Ренгалин и бутамират (сопоставимость результатов: p < 0,0001). Особенность течения кашля на фоне приема Ренгалина заключалась в отсутствии трансформации непродуктивного кашля во влажный и полном купировании или переходе в «остаточный» кашель у 52% и 17% пациентов соответственно (превосходство Ренгалина, p < 0,0001). Длительность кашля в двух группах терапии составила менее 6 суток и значимо не различалась — 5,8 ± 0,1 и 5,8 ± 0,1 дня (сопоставимость результатов: p < 0,0001).
Дополнительное назначение муколитиков с целью разжижения вязкой мокроты пациентам, принимавшим Ренгалин, понадобилось значимо реже, чем при лечении бутамиратом (48% и 83% соответственно, p < 0,0001). Суммарные показатели дневного и ночного кашля, характеризующие его тяжесть за все семь дней лечения и наблюдения, были схожими при лечении обоими препаратами (дневной кашель: p < 0,0001, ночной кашель: p < 0,0004). Положительная динамика в процессе лечения была отмечена не только в отношении кашля, но и всего респираторного синдрома в целом, другие катаральные симптомы (со стороны носа и горла) к моменту окончания курса лечения имели минимальную выраженность у пациентов обеих исследуемых групп. Ни у одного пациента, лечившегося Ренгалином, не было выявлено признаков распространения инфекционного процесса на нижние дыхательные пути. Оценка безопасности в ходе исследования показала отсутствие нежелательных явлений (НЯ), имеющих достоверную связь с проводимой терапией Ренгалином; частота возникновения НЯ в обеих группах была сопоставимой (p < 0,0001). Совместное применение Ренгалина с препаратами для лечения ОРИ различных классов не приводило к возникновению реакций фармакологической несовместимости.
На основании полученных результатов исследования был сделан вывод о том, что препарат Ренгалин эффективен при лечении сухого и влажного кашля, отмечено быстрое наступление клинического эффекта, сопоставимая противокашлевая активность Ренгалина и бутамирата. В исследовании показаны преимущества Ренгалина, заключающиеся во времени наступления противокашлевого эффекта, уменьшении тяжести кашля, возможности длительного его применения при отсутствии необходимости смены противокашлевых препаратов, способности переводить сухой кашель в остаточный, минуя фазу влажного кашля, а также более выраженной эффективности терапии препаратом Ренгалин (в виде монотерапии либо в сочетании с муколитиком амброксолом в течение 7 дней) по сравнению с последовательным назначением бутамирата и амброксола. Отмечено отсутствие побочных эффектов, характерных для противокашлевых препаратов центрального действия (седативного действия, нарушение со стороны деятельности органов дыхания и желудочно-кишечного тракта), отсутствие негативного влияния на мукоцилиарный транспорт.
В исследовании Ю. Л. Мизерницкого и соавт. (2014) были получены схожие результаты сопоставимой противокашлевой эффективности таблетированной лекарственной формы препарата Ренгалин и бутамирата цитрат. Так, через 3 дня лечения (на 4-й день наблюдения) доли пациентов с купированием дневного кашля не различались между группами терапии Ренгалина (20%) и бутамирата (29%), p > 0,05. Было показано отсутствие статически значимых различий между группами по динамике снижения интенсивности сухого кашля и длительности кашля (p > 0,05). Однако продолжительные эпизоды сухого кашля на 4-е сутки достоверно чаще наблюдались у пациентов, получавших бутамират (3,7% и 6,4%, р < 0,05) [20].
В литературе имеются данные об эффективности препарата, также оказывающего специфическое воздействие на воспалительные процессы в системе органов дыхания, фенспирида [21, 22]. Результаты исследования у детей 2–18 лет с ОРИ верхних дыхательных путей показали купирование кашля на 4-й день терапии у 59% детей, характер кашля изменился на влажный через 3 дня лечения у 89%, оставаясь сухим у 11% детей, пациентов с остаточным кашлем на 4-е сутки наблюдения выявлено не было [22].
Оптимальным способом оценки свойств и эффективности препарата у широкой популяции пациентов являются наблюдательные неинтервенционные программы. Суть их заключается в накоплении и последующем анализе результатов широкомасштабного применения лекарственных препаратов в рутинной клинической практике [23]. В этой связи интересны результаты неинтервенционной ретроспективной наблюдательной программы изучения применения Ренгалина в Амбулаторном Лечении кашля (РЕАЛ), проведенной в период 2016–2017 гг. на территории РФ [24]. Программа проходила с участием 778 педиатров амбулаторных лечебных учреждений, оценивающих состояние и динамику кашля на фоне ОРИ у 18 324 детей в возрасте от 3 до 18 лет. Включались дети с ОРИ, сопровождающейся кашлем длительностью от 12 часов до 3 суток, которым был назначен препарат Ренгалин. Схема терапии Ренгалином определялась зарегистрированной в РФ инструкцией по медицинскому применению, выбор других препаратов проводился врачом в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями и индивидуальным врачебным опытом.
В результате терапии Ренгалином длительность кашля составила 7,6 дня. Динамика кашля при приеме препарата выражалась в постепенном его угасании в ходе лечения. Тяжесть кашля, оцениваемая по соответствующей шкале (0 баллов — нет кашля, 5 баллов — тяжелый кашель), исходно составляла 2,9 ± 0,9 балла, на 3 ± 1 день — 2,2 ± 1,0, к 6 ± 1 дню — 0,6 ± 0,9 балла, на 8-й день и далее среднее значение составило 0,9 ± 1,1 балла. Доля детей с единичными эпизодами кашля (0–1 балл) на 3 ± 1 день лечения составила 24%, на 6 ± 1 день — 72% детей, на 8-й день и далее — 99% детей.
Другая характеристика кашля, продуктивность, также претерпевала изменения в процессе лечения. На 1-м визите сухой кашель отмечался в 75% случаев, продуктивный — в 25%, при этом трансформация сухого кашля во влажный происходила в среднем через 3,9 дня от начала лечения, влажного кашля в остаточный — в среднем в течение 5,8 дня. Сухой кашель переходил в остаточный без развития влажного кашля в среднем в течение 6,2 дня у 17% детей, а еще у 15% участников купировался полностью, т. е. суммарно в 31% эволюция кашля происходила, минуя фазу продуктивного кашля.
Различные аускультативные феномены (жесткое дыхание, наличие сухих или влажных хрипов над поверхностью легких) были выявлены исходно у 97% детей, в дальнейшем их доля прогрессивно уменьшалась до 2% участников, у которых жесткое дыхание сохранялось до конца терапии. Длительность сохранения аускультативных патологических признаков составляла в среднем 6,7 дня.
В ходе программы НЯ были зафиксированы в 0,3% случаев, что в соответствии с классификацией ВОЗ можно отнести к категории редких или очень редких, что свидетельствует о благоприятном профиле безопасности препарата.
Таким образом, Ренгалин является эффективным препаратом для лечения кашля при острых респираторных инфекциях у детей. Препарат одновременно влияет на центральные и периферические звенья кашлевого рефлекса, регулируя возбудимость кашлевого центра и блокируя поток болевых импульсов с периферии к коре головного мозга. Помимо противокашлевого эффекта, Ренгалин обладает противовоспалительным действием, уменьшает избыточную экссудацию в дыхательных путях, ускоряя тем самым купирование инфекционного воспаления и избавление от кашля. Ренгалин, благодаря спазмолитическому и противоотечному действию, облегчает отхождение мокроты, повышает эффективность кашля и нормализует дренажную функцию бронхов. Сочетанное действие трех компонентов Ренгалина обеспечивает эффективное лечение кашля, с одной стороны, а с другой — позволяет с помощью одного препарата добиться желаемого результата без смены одного противокашлевого препарата на другой или дополнительного назначения симптоматических лекарственных средств. Ренгалин характеризуется хорошей переносимостью, очень низкой частотой побочных эффектов, удобством режима дозирования и способом применения у детей.
Литература
Зайцева О. В., Бардеников С. И., Зайцева С. В. и др. Современные аспекты патогенетической терапии кашля у детей // Лечащий Врач. 2010, № 2, с. 46–49.
Loftis L. Acute infectious upper airway obstructions in children // Semin Pediatr Infect Dis. 2006; 17 (1): 5–10.
Блохин Б. М., Лобушкова И. П., Рощина А. К., Кузнецов А. Ю., Мирзоев Т. Х. Диагностика, тактика и методы лечения кашля у детей // РМЖ. 2015; 23 (3): 169–173.
Геппе Н. А., Селиверстова Н. А., Утюшева М. Г. Направление совершенствования терапии кашля у детей // Вопросы практической педиатрии. 2010; 5 (5): 89–92.
Чучалин А. Г., Абросимов В. Н. Кашель. 4-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 160 с.
Самсыгина Г. А. Кашель у детей (патофизиология, клиническая интерпретация, лечение). М.: ПедиатрЪ, 2016. 128 с.
Footitt J., Johnston S. L. Cough and viruses in airways disease: mechanisms // Pulm Pharmacol Ther. 2009; 22 (2): 108–113.
Dicpinigaitis P. V., Colice G. L., Goolsby M. J. et al. Acute cough: a diagnostic and therapeutic challenge // Cough. 2009; 5: 11.
Irwin R. S., Baumann M. H., Bolser D. C. et al. Diagnosis and management of cough. Executive Summary: ACCP evidence-based clinical practice guidelines // Chest. 2006; 129: 1 S-23 S.
Заплатников А. Л., Гирина А. А., Майкова И. Д., Короид Н. В., Ивахненко Ю. И. Кашель при острых респираторных инфекциях у детей: выжидательная тактика, симптоматическое лечение или патогенетическая терапия? // РМЖ. 2017; 19: 1364–1367.
Malesker M. A., Callahan-Lyon P., Ireland B., Irwin R. S. Pharmacologic and Nonpharmacologic Treatment for Acute Cough Associated With the Common Cold. CHEST Expert Panel Report // CHEST. 2017; 152 (5): 1021–1037.
Эпштейн О. И. Релиз-активность (современный взгляд на гомеопатию и негомеопатию). М.: Издательство РАМН, 2017. 48 с.
Эпштейн О. И., Штарк М. Б., Дыгай А. М. и др. Фармакология сверхмалых доз антител к эндогенным регуляторам функций. Монография. М.: Издательство РАМН, 2005.
Эпштейн О. И., Ковалева В. Л., Зак М. С., Дугина Ю. Л. Сверхмалые дозы антител к медиаторам воспаления: противокашлевые свойства антител к брадикинину, гистамину и серотонину // Бюлл. эксперим. биол. 2003. Прил. 1: 61–64.
Ковалева В. Л., Зак М. С., Эпштейн О. И., Сергеева С. А. Изучение влияния свермалых доз антител к гистамину на контрактуру гладких мышц изолированной трахеи морской свинки. Тезисы докладов X Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М., 2003: 721.
Ковалева В. Л., Зак М. С., Эпштейн О. И., Сергеева С. А. Исследование влияния сверхмалых доз антител к брадикинину на кашлевой рефлекс у интактных и иммунизированных морских свинок. Тезисы докладов X Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М., 2003: 721.
Инструкция по медицинскому применению препарата Ренгалин. http://www.grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx.
Акопов А. Л., Александрова Е. Б., Илькович М. М., Петров Д. В., Трофимов В. И. Ренгалин — новый эффективный и безопасный препарат в лечении кашля. Результаты многоцентрового сравнительного рандомизированного клинического исследования у больных с острыми респираторными инфекциями // Антибиотики и химиотерапия. 2015; 60 (1–2): 19–26.
Геппе Н. А., Кондюрина Е. Г., Галустян А. Н., Пак Т. Е., Бальцерович Н. Б., Жиглинская О. В., Камаев А. В., Лазарева С. Г., Лалэко С. Л., Мельникова И. М., Михайлова Е. В., Перминова О. А., Сабитов А. У., Спиваковский Ю. М., Шамшева О. В., Черная Н. Л. Новые возможности эффективной терапии кашля при острых респираторных инфекциях у детей // Лечащий Врач. 2017, № 10, с. 25–33.
Мизерницкий Ю. Л., Мельникова И. М., Козлова Л. А. и др. Эффективность комбинированного препарата сверхмалых доз антител к медиаторам воспаления при сухом кашле у детей с респираторными инфекциями. Пульмонология детского возраста: проблемы и решения. М., 2014. Вып. 14: 95–99.
Инструкция по медицинскому применению препарата Эпистат. http://www.grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx.
Савенкова М. С., Афанасьева А. А., Персиянинова Е. С. и сотр. Кашель у детей: пути решения проблем // Consilium Medicum. 2017; 3: 45–53.
Вольская Е. А. Основы надлежащей практики неинтервенционных исследований лекарственных препаратов // Качественная клиническая практика. 2011; 1: 19–24.
Геппе Н. А, Арутюнов Г. П., Спасский А. А. Результаты всероссийской наблюдательной программы изучения применения Ренгалина в Амбулаторном Лечении кашля (РЕАЛ). Терапия. 2018; 3(21): 172–180.
Н. А. Геппе*, доктор медицинских наук, профессор
Е. Г. Кондюрина**^{, 1}, доктор медицинских наук, профессор
Т. Е. Пак***, кандидат медицинских наук
* ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва
** ФГБОУ ВО НГМУ МЗ РФ, Новосибирск
*** ФГБОУ ВО СПбГМПУ МЗ РФ, Санкт-Петербург
¹Контактная информация: [email protected]

Современные возможности эффективной терапии кашля при острых респираторных инфекциях у детей Н. А. Геппе, Е. Г. Кондюрина, Т. Е. Пак
Для цитирования: Лечащий врач № 6/2018; Номера страниц в выпуске: 15-19
Теги: дыхательные пути, дренажная функция, воспаление, противокашлевые препараты
Мукалитан таблетки
Состав:
действующее вещество: мукалтин; 1 таблетка содержит мукалтина 0,05 г

вспомогательные вещества: кислота лимонная, натрия гидрокарбонат, сахар кондитерский, тальк, кальция стеарат.

Лекарственная форма. Таблетки.
Основные физико-химические свойства: таблетки серовато-бурого цвета с вкраплениями, плоскоцилиндрические, с фаской.
Фармакологическая группа. Отхаркивающие средства. Код АТХ R05С А05.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Мукалитан — эффективное отхаркивающее средство, действие которого обеспечивается секретолитическими и бронхолитическими свойствами. Препарат оказывает умеренное противокашлевое действие, уменьшает количество приступов кашля и их интенсивность. Обладает смягчающим, противовоспалительным и обволакивающим свойствами. Нормализует измененную бронхолегочную секрецию, улучшает выделение мокроты: уменьшает ее вязкость и адгезивные свойства, облегчает продвижение мокроты из нижних в верхние отделы дыхательных путей и ее отхаркивание.
Фармакокинетика. Не изучалась.
Клинические характеристики.
Показания. Кашель при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся образованием густого и вязкого бронхиального секрета и / или нарушением его отхаркивания: бронхиты, пневмонии, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к мукалтину или другим компонентам препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. В настоящее время данные о лекарственных взаимодействиях Мукалитана отсутствуют. Не назначать одновременно с препаратами, которые подавляют кашель (кодеин).
Мукалитан можно одновременно принимать с другими противокашлевыми и отхаркивающими средствами.
Особенности применения. Иногда у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями легких в начале лечения Мукалитаном может повышаться вязкость мокроты за счет отделения мокроты, собравшейся в бронхиальном дереве и содержащей большое количество детрита, белков и воспалительных элементов. Поэтому при диффузном поражении бронхов, при значительных изменениях физико-химических свойств мокроты и снижении мукоцилиарного транспорта терапию Мукалитаном необходимо сочетать с назначением муколитических препаратов (бромгексина).
Не рекомендуется назначение при сухом кашле, так как возможно его усиление. Если во время лечения развивается одышка, повышение температуры или появляется гнойная мокрота, необходимо обратиться к врачу.
Целесообразно принимать разовые дозы препарата каждые 4 часа.
Препарат содержит сахар, что следует учитывать больным сахарным диабетом.
Применение в период беременности или кормления грудью. Опыт применения лекарственного средства в период беременности и кормления грудью отсутствует.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими опасными механизмами.
Способ применения и дозы. Взрослым и детям старше 12 лет назначать по 1-2 таблетки 3-4 раза в день до еды. Разовые дозы для детей в зависимости от возраста, составляют 1-3 года — 1 таблетка, 3-12 лет — 1-2 таблетки.
При применении детям препарат можно растворить в ⅓ стакана теплой воды, по желанию добавить сахарный или фруктовый сироп.
Курс лечения — от 7 дней до 1-2 месяцев, в зависимости от формы заболевания.
Дети. Препарат применять детям в возрасте от 1 года.
Передозировки. При применении в указанных терапевтических дозах передозировка невозможна. При длительном применении или превышении указанных доз могут возникнуть тошнота и рвота. Терапия — симптоматическая.
Побочные реакции. В некоторых случаях возможно возникновение аллергических реакций в виде крапивницы, зуда кожи.
Срок годности. 3 года.
Условия хранения. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºC. Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка. По 30 таблеток в контейнерах полимерных.
Категория отпуска. Без рецепта.
Производитель / заявитель. ООО «Тернофарм».
Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности / местонахождение заявителя. ООО «Тернофарм». Украина, 46010, г. Тернополь, ул. Фабричная, 4. Тел. / Факс: (0352) 521-444, www.ternopharm.com.ua
Дата последнего пересмотра. 13.06.19
Фитопрепараты для облегчения кашля — Mēness aptieka
Кашель – это не болезнь, а ответная реакция организма на любое нарушение функции дыхательных путей. Но такое нарушение может вызвать и болезнь.
В глотке, гортани и трахее находятся рецепторы, чувствительные к механическим раздражениям. Обычный кашель важен, потому что предохраняет дыхательные пути от слизи или других раздражающих частиц. Однако причиной кашля может быть также возникшее в результате инфекции воспаление слизистой. Хронический тяжелый кашель может быть симптомом какого-то более серьезного заболевания, и поэтому следует обратиться к врачу.
Различная природа кашля
Кашель – это симптом, и его устраняют путем лечения болезни, из-за которой он возник, или устранения других причин кашля.
Кашель может быть сухим (лающим) или влажным или продуктивным, если при кашле выделяется мокрота.
Она может быть густой или жидкой и водянистой.
Сухой кашель может продолжаться несколько недель.
Кашель является острым, если длится не больше 2–3 недель, и хроническим, если беспокоит дольше 4 недель.
Острый кашель начинается внезапно и связан с простудой, гриппом или инфекциями носовой полости. Кашель, связанный с легочными инфекциями, например, бронхит, начинается внезапно и затем затягивается. Другими причинами хронического кашля являются астма, аллергия, хроническая обструктивная болезнь легких.
Причины кашля
Инфекции дыхательных путей: простуда, грипп, пневмония, бронхит, синусит.
Хроническая обструктивная болезнь легких.
Аспирация после попадания инородных тел в трахею или легкие.
Рефлюкс желудочного сока.
Курение.
Как лечить кашель
Суть лечения – устранение не только кашля, но и его причины.
В группу лекарственных средств для облегчения кашля или предотвращения заболевания включают противокашлевые и откашливающие средства, ингаляции и антибиотики. Важен образ жизни и режим – надо пить много жидкости для разжижения мокроты, прекратить курение, устранить загрязнение воздуха на работе и дома.
Основные принципы, которые важно соблюдать для уменьшения кашля:
уменьшить местное раздражение горла;
подавить периферический кашлевой рефлекс;
подавить центральный кашлевой рефлекс.
Помогают лекарственные растения
В мире известно более ста лекарственных растений, которые в различных комбинациях имеют значение для регуляции деятельности дыхательных путей. Противокашлевые препараты центрального действия, которые подавляют кашлевой рефлекс, применяют только по назначению врача. Действие противокашлевых средств периферического действия частично совпадает с действием способствующих откашливанию средств. Значение имеют растительные физиологически активные вещества, которые обеспечивают терапевтический эффект. Одна из таких групп активных веществ – это тритерпеновые сапонины с секретолитическим, способствующим откашливанию и антиаллергическим действием. Наиболее популярным препаратом этой группы является корень лакрицы. В комбинациях откашливающих средств применяют корень первоцвета весеннего и цветы коровяка.
● Для устранения воспаления дыхательных путей значительной группой соединений являются эфирные масла, которые входят в почти все применяемые для этой цели препараты. Особенно значительны эфирные масла плодов аниса и листьев эвкалипта.
Эфирное масло плодов аниса это откашливающее средство прямого действия, входящий в состав которого анетол выделяется непосредственно через железы бронхов, рефлекторно стимулирует дыхание, способствует секреции слизистой трахеи, глотки и бронхов. Применяют в терапии бронхиальной астмы, уменьшает сухой лающий кашель.
Эфирное масло листьев эвкалипта признательно оценивается для устранения воспалений дыхательных путей, используется в ингаляциях и в смеси со скипидарным маслом.
●Излюбленными противокашлевыми фитопрепаратами являются сиропы – рациональная лекарственная форма, которая обеспечивает желаемое физиологическое действие. Их готовят путем растворения медикаментозных субстанций и экстрактов растительных препаратов в сахарном сиропе или ягодном/фруктовом соке. Наиболее известны способствующие откашливанию и противокашлевые сиропы. В случае хронического бронхита задачей сиропов является расширение бронхов, способствование секреции и разжижение мокроты.
● Травяные чаи, которые применяют в случае простудных проблем, устраняют инфекцию, помогают восстановить функции организма, являются значительной поддержкой здоровья организма. Применяют в случае острого бронхита, для которого характерно выделение слизи и отек слизистой, сухой или влажный кашель и одышка.
Для здоровья дыхательных путей в составе фитопрепаратов наиболее эффективными признаны препараты травы тимьяна обыкновенного, корня алтея, цветов бузины, листьев подорожника и шалфея, сосновых почек и их экстракты.
Препараты тимьяна в случае бронхита применяют как вспомогательные средства основной терапии, потому что им присуще выраженное способствующее откашливанию действие. Это лучшее средство для устранения спастического лающего кашля у детей.
Листья подорожника облегчают обычную простуду, их применяют как вспомогательное средство группы способствующих откашливанию средств в случае воспаления верхних дыхательных путей, бронхитов и бронхиальной астмы. Облегчает сухой кашель. Механизм действия подобен действию плодов аниса.
Препараты корня алтея, которые содержат слизистые вещества, принадлежат к группе противокашлевых периферического действия и способствующих откашливанию средств. В случае сухой слизистой бронхов они увеличивают секрецию желез бронхов, уменьшают густоту секрета. Препараты имеют значение в педиатрии.
В фитопрепаратах рекомендуют использовать растения, которые способствуют как уменьшению кашля, так и откашливанию и улучшению общего состояния организма.
Рассказывает др. биол., фармацевт Дайлонис Пакалнс.
Кашель у ребенка 8 лет — чем лечить сухой, лающий кашель
Дата последнего обновления: 20.04.2021 г.
Количество просмотров: 8 167
Среднее время прочтения: 2 минуты
Содержание:
Из-за чего обычно возникает кашель?
Какой бывает кашель?
Чем лечить кашель?
Если в течение дня Ваш ребенок несколько раз кашляет, но это не вызывает нарушения общего состояния, дискомфорта и повышения температуры, то это вполне нормально. Во всех остальных случаях следует обратить внимание на этот симптом, выявить его причину и при необходимости приступить к терапии. Что лучше дать от кашля ребенку 8 лет и чем еще лечить его, если кашель не проходит, подскажет врач после диагностики.
Из-за чего обычно возникает кашель?
В основе кашля может лежать воспалительный процесс (инфекции, аллергия), раздражение слизистой инородными телами (пылью, микрочастицами веществ, мелкими предметами и пр.), нервное возбуждение (смущение, испуг и пр.).
Наверх к содержанию
Какой бывает кашель?
В зависимости от наличия мокроты выделяют:
непродуктивный (сухой) или малопродуктивный кашель – без мокроты или с очень малым ее количеством, «лающий», обычно сопровождает начальные стадии ОРВИ, а также ларингит, фарингит, начальную стадию трахеита или бронхита;
продуктивный (влажный) – с отхождением мокроты, обычно сопровождает различные респираторные заболевания на поздних стадиях.
В зависимости от продолжительности врачи различают:
острый кашель – длится менее 21 дня и может быть вызван инфекционными и вирусными заболеваниями, попаданием посторонних частиц на слизистую оболочку гортани;
затяжной – наблюдается более 3 недель и может говорить о наличии заболеваний сердца, легких или желудка.
Наверх к содержанию
Чем лечить кашель?
Сухой кашель, если он очень сильный, приступообразный, можно лечить противокашлевыми препаратами. Однако в большинстве случаев (при ларингитах, начальной стадии ОРВИ, фарингитах, трахеитах) врачи обычно рекомендуют комбинированные препараты, которые подавляют сильный кашель, борются с воспалением и способствуют отхождению мокроты.
При влажном («мокром») кашле для улучшения отхождения мокроты ребенку 8 лет могут быть назначены муколитики и отхаркивающие лекарства. Эти средства разжижают, увеличивают объем и способствуют выведению мокроты.
Для лечения сухого и влажного кашля у детей 8 лет может применяться сироп Доктор МОМ^®. Он имеет многокомпонентный состав с широким спектром действий – обладает муколитическим, бронхолитическим, противовоспалительным и отхаркивающим эффектами. Лечить кашель с сиропом Доктор МОМ^® намного проще, ведь лекарство обладает приятным вкусом и запахом, поэтому дети (с 3-х лет) с удовольствием его принимают.¹
Наверх к содержанию
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Вам также будет интересно:
¹Согласно инструкции по медицинскому применению препарата сироп Доктор МОМ^®.
Могу ли я дать лекарство от кашля, отпускаемое без рецепта 5-летнего ребенка?
Кашель и простуда — фу! Они делают детей (и их родителей!) Несчастными. Симптомы вызывают дискомфорт, длятся долго и могут затруднить сон. Родителям нужен быстрый способ вернуть своего малыша к его или ее активному и счастливому «я». Я сочувствую вам и очень хочу, чтобы у меня было быстрое выздоровление, но правда в том, что в лечении простуды нет волшебства.
Лекарства, отпускаемые без рецепта, — скорее вредны, чем полезны
Лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта, не рекомендуются детям до 4 лет.Детям от 4 до 6 лет давайте их только по рекомендации врача. После 6 лет можно следовать указаниям на упаковке (но будьте очень осторожны с дозировкой). Кроме того, поскольку простуда вызвана вирусами, антибиотики, отпускаемые по рецепту, не помогут.
Я рекомендую сначала попробовать домашние средства вместо лекарств для детей любого возраста с простой простудой. Почему? Потому что лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта, не работают, и у них есть возможные побочные эффекты. Итог — не стоит!
Чем вы можете заниматься дома
Теплый суп и чай могут помочь облегчить симптомы и улучшить самочувствие вашего ребенка.
Если у вашего ребенка заложенный нос или насморк, слизь, стекающая по горлу, может частично вызывать кашель. Спрей для носа с солевым раствором и частое сморкание (вместо сопения) могут помочь — время от времени втирайте немного вазелина (например, вазелина) в область носа, чтобы предотвратить покраснение и раздражение носа. Холодный испаритель тумана также может удерживать слизь в движении. Обязательно тщательно очищайте испаритель между использованиями.
Еще одно хорошее средство от кашля для детей старше одного года — это примерно чайная ложка меда, который покрывает и успокаивает горло. Моя мама всегда смешивала его с небольшим количеством лимонного сока или с простым травяным чаем.Похоже на сказку старых жен? Это было изучено! Больные дети, которым перед сном давали ложку меда, лучше спали и меньше кашляли!
Детям от 2 лет и старше можно нанести ментоловую салфетку на верхнюю часть груди и переднюю часть шеи (область горла), чтобы уменьшить кашель и дать детям возможность уснуть. Ментолированные мази действуют иначе, чем лекарства от кашля, которые дети принимают внутрь. Тепло тела помогает лекарству со временем выйти в воздух. Ребенок вдыхает лекарство через нос и рот, чтобы облегчить кашель.Как и все лекарства, как только вы закончите давать лекарство своему ребенку, храните его подальше от любопытных малышей!
Конечно, помогает отдых и жидкости. Детям от 3 месяцев до 1 года можно попробовать от 5 до 15 мл теплой воды или яблочного сока 4 раза в день.
Это требует времени
Когда ваш ребенок простужен, важно набраться терпения . Первые несколько дней — самые худшие, но симптомы простуды у детей могут длиться 2 недели, а кашель — до 4 недель.Большинство маленьких детей простужаются от 6 до 8 в год — это много кашля и носа!
Я знаю, что вы сделаете все, чтобы ваш ребенок почувствовал себя лучше, но постарайтесь изо всех сил не лечить его простуду с помощью слишком большого количества лекарств!
Помните, не нужно лечить низкую температуру (температура ниже 100,4 F) — это способ организма бороться с инфекцией! Однако, если из-за высокой температуры вашему ребенку трудно заснуть или он доставляет ему дискомфорт, его можно лечить парацетамолом (тайленолом) или ибупрофеном (мотрин или адвил).Обязательно внимательно следуйте инструкциям по дозировке этих лекарств.
Когда беспокоиться
Если у вашего ребенка проблемы с дыханием или глотанием, или если у него сильный кашель, например, вызывающий рвоту, позвоните своему врачу. Кроме того, если у вашего ребенка астма, а у него ночной кашель, это может означать, что астма ухудшается. Ваш врач также захочет увидеть вашего ребенка, если симптомы вашего ребенка длятся долгое время (симптомы простуды более 2 недель; кашель более 4 недель) или если через неделю они не улучшаются.Высокая температура (102 F или выше) может означать, что есть более серьезная инфекция. Больных младенцев (в возрасте 3 месяцев и младше) с симптомами простуды или лихорадкой выше 100,4 F следует осмотреть врачу.
Дополнительная информация с сайта HealthyChildren.org:

Перед покупкой детских противоотечных препаратов от простуды
Если ваш ребенок болен, первое, что нужно понять о лекарствах от кашля и простуды, — это то, что они не помогут вашему ребенку быстрее поправиться.Они также не будут предохранять от простуды, перерастающей в ушную инфекцию, инфекцию носовых пазух или пневмонию.
Если вы решили дать ребенку лекарство от кашля и простуды, его следует использовать только в том случае, если оно заставляет вашего ребенка чувствовать себя более комфортно и не вызывает неприятных побочных эффектов. Если состояние вашего ребенка не улучшается после нескольких доз лекарств, отпускаемых без рецепта, или если ему становится хуже, вам следует прекратить это.
Выбирая лекарство от простуды, убедитесь, что вы понимаете, что делает каждый ингредиент, чтобы не давать ребенку ненужные лекарства или ингредиенты.
Например, отхаркивающие средства содержат гвайфенезин, распространенный ингредиент в лекарствах от простуды (таких как муцинекс), используемых для разжижения слизи. Однако эффективность отхаркивающих средств у детей не доказана.
Избегайте использования многосимптомных лекарств, если у вашего ребенка не проявляются все симптомы, которые они снимают. Самое главное, внимательно следуйте инструкциям по дозировке, а не просто оценивайте, какой должна быть доза.
Поллианна Вентура / Getty Images
Общие бренды
Распространенные марки детских лекарств от простуды включают:
Dimetapp
Маленькие лекарства / легкие простуды
Муцинекс
Pediacare
Робитуссин
Sudafed
Триаминовый
Тайленол
Викс
Предупреждения FDA по лекарствам от кашля и простуды
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило информационное сообщение о детских лекарствах от простуды, в котором говорится, что «были подняты вопросы о безопасности этих продуктов и о том, оправдывают ли преимущества какие-либо потенциальные риски от использования этих продуктов у детей, особенно у детей младше 2 лет.»
Имейте в виду, что согласно FDA, большинство проблем с лекарствами от простуды возникает, когда «используется больше рекомендованного количества, если их дают слишком часто, или если используется более одного лекарства от кашля и простуды, содержащего один и тот же активный ингредиент. »
Ассоциация потребительских товаров для здоровья, которая представляет компании, которые производят большинство лекарств от простуды, распространила предупреждение о лекарствах от простуды и на детей старшего возраста. В настоящее время отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды содержат предупреждение о том, что они не должны использоваться у детей младше 10 лет. четыре года.
Американская академия педиатрии не рекомендует отпускаемые без рецепта лекарства от кашля или простуды для детей младше 6 лет.
Ацетаминофен
Ацетаминофен является активным ингредиентом тайленола и часто используется для снижения температуры и облегчения боли у детей.
К удивлению некоторых родителей, ацетаминофен также может быть ингредиентом некоторых лекарств от простуды, что может привести к тому, что они удвоят этот ингредиент и случайно передозируют своего ребенка, если они не будут осторожны при проверке списка активных ингредиентов.
Ацетаминофен содержится во многих детских лекарствах от простуды, включая:
Детский мультисимптомный жидкий препарат от простуды и лихорадки Mucinex
Триаминная мультисимптомная лихорадка
Триаминный кашель и боль в горле
PediaCare Дети от кашля и насморка плюс ацетаминофен
PediaCare Children Flu Plus Ацетаминофен
NyQuil Средство от простуды / гриппа
Робитуссин тяжелый мультисимптомный кашель-простуда + грипп в ночное время
Терафлю в пакетиках для дневного и ночного лечения от простуды и от кашля
Поэтому не забудьте также не давать вашему ребенку дополнительную дозу парацетамола с любым из этих типов продуктов.
Противоотечные средства
Противоотечные средства могут помочь облегчить симптомы насморка или заложенности носа. В их состав входят такие ингредиенты, как фенилэфрин и псевдоэфедрин. Несмотря на то, что часто помогают противоотечные средства, у некоторых детей они могут стать гиперактивными или раздражительными. Они включают:
Sudafed Детское противозастойное средство для носа
Детский муцинекс для заложенности носа и простуды
Фенилпропаноламин (PPA) был противоотечным средством, которое было снято с рынка в 2000 году, и его следует избегать.
Средства от кашля
Если кашель вашего ребенка мешает сну или его повседневной деятельности, то, если у него нет проблем с дыханием, ему могут помочь средства от кашля, такие как декстрометорфан (DM). Поскольку кашель часто возникает из-за носовых капель, обычно следует использовать противозастойное средство с сиропом от кашля (см. Ниже).
К средствам против кашля относятся:
Дельсим, суспензия с расширенным высвобождением, 12-часовое средство от кашля
Робитуссин DM
Триаминовый кашель длительного действия (синий)
Муцинекс DM
Кодеин и гидрокодон входят в состав рецептурных лекарств от простуды и могут вызывать сонливость.Хотя когда-то они широко использовались, FDA также предупреждало об их использовании у детей до 12 лет «из-за возможности серьезных побочных эффектов, включая замедленное или затрудненное дыхание».
Антигистаминные препараты
Несмотря на то, что они эффективны при насморке, вызванном аллергией, именно побочные эффекты антигистаминных препаратов могут сделать их полезными при лечении простуды, включая сонливость и сухость во рту и носу.
Антигистаминные препараты включают такие ингредиенты, как дифенгидрамин, бромфенирамин, хлорфенирамин и карбиноксамин, и обычно встречаются в лекарствах от аллергии и ночной простуды, таких как:
Жидкость для детей от простуды и аллергии Dimetapp
Бенадрил для снятия аллергии
Триаминовый ночной сироп от простуды и кашля (фиолетовый)
PediaCare NightRest от кашля и простуды для детей
Детский ночной сироп от гриппа Dimetapp
Лекарства от кашля и простуды
Поскольку большинство простудных заболеваний сопровождаются насморком, назальными каплями и кашлем, лекарства от кашля и простуды обычно наиболее эффективны, поскольку они обычно включают противозастойное средство и средство от кашля.Если они не вызывают сонливость, они также могут содержать антигистаминные препараты.
Примеры включают:
Детский эликсир от простуды и кашля Dimetapp
Противозастойное средство от простуды плюс кашель (без сонливости)
Робитуссин CF безалкогольный сироп от кашля (не вызывает сонливость)
Triaminic Day Time Cold & Cough (без сонливости)
Vicks NyQuil Children’s Cold, средство от кашля
Vicks Pediatric 44M, Средство от кашля и простуды
Муцинекс от простуды и кашля
Что еще нужно знать
Другие вещи, которые нужно знать о лекарствах от кашля и простуды для детей, включают:
Большинству детей лекарства от кашля и простуды не нужны.
Мед нельзя давать младенцам младше 12 месяцев из-за риска заболевания ботулизмом.
Лекарства от аллергии не помогут, если у вашего ребенка симптомы кашля и простуды, вызванные вирусной инфекцией.
Вместо лекарств от кашля и простуды дайте ребенку облегчить симптомы с помощью солевого спрея для носа и отсасывания, теплого тумана из душа, увлажнителя воздуха и побудите его пить много жидкости.
И самое главное, не давайте своему младенцу или малышу младше 2 лет какие-либо продукты от кашля или простуды.
Часто задаваемые вопросы
Какое лучшее натуральное лекарство от кашля для детей?
Если вашему ребенку больше 1 года, попробуйте смешать ложку меда с теплой водой, чтобы получить естественное средство от кашля. Поскольку детям младше 1 года нельзя есть мед, вы можете попробовать дать им кленовый сироп.
Какое лучшее лекарство для детей с инфекцией носовых пазух?
Ваш врач может назначить антибиотики, если у вашего ребенка синусит или инфекция носовых пазух, вызванная бактериями.Если заболевание вызвано вирусом, оно должно исчезнуть без лечения. Обратитесь к врачу, если ваш ребенок простудился более недели без улучшения, боли вокруг глаз или лихорадки.
Сухой кашель у детей: симптомы и решения
Сухой отрывистый кашель, от которого ваш ребенок чувствует себя несчастным днем и не дает уснуть по ночам, кажется, приходит без предупреждения и может длиться неделями. Сухой кашель, также называемый непродуктивным кашлем, поскольку при нем не выделяется много слизи или мокроты, является симптомом раздражения и воспаления дыхательных путей.Хотя педиатру вашего ребенка, возможно, придется провести небольшое расследование, чтобы выяснить, не было ли это вызвано вирусной инфекцией, аллергией или каким-либо другим раздражителем, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы вашего ребенка — и сделать жизнь немного проще — в тем временем.
Обеспечьте много жидкости
Независимо от того, что является причиной сухого кашля вашего ребенка, один из самых простых способов помочь ему почувствовать себя лучше — это дать ему жидкости. Питьевая вода и другие успокаивающие жидкости облегчают боль в горле и помогают разжижать слизь, скапливающуюся в горле; теплые напитки или суп также могут помочь разжижить слизь.Позвольте вашему ребенку пить то, что ему кажется наиболее успокаивающим, будь то стакан ледяной воды или чашка теплого чая с медом, но держитесь подальше от апельсинового сока, газированных напитков и других кислых напитков, которые могут еще больше вызвать раздражение горла.
Положите облегчение в воздух
Неслучайно сухой кашель усиливается и, как правило, продолжается дольше в осенние и зимние месяцы — падение влажности может усиливать раздражение дыхательных путей с каждым вдохом. Чтобы помочь ребенку почувствовать облегчение, снова добавьте немного влаги в воздух.Во-первых, попробуйте принять горячий душ в закрытой ванной, чтобы образовался водяной пар. По данным фонда Nemours Foundation, сидение с ребенком около 20 минут в парной комнате должно помочь ему легче дышать и меньше кашлять. Увлажнитель с прохладным туманом может помочь вашему ребенку лучше спать по ночам, когда сухой кашель может усиливаться.
Способствовать и защищать сон
Если у вашего ребенка непрекращающийся сухой кашель, для выздоровления важен достаточный отдых. К сожалению, к вечеру сухой кашель усиливается, поэтому кашель часто является основным препятствием для достаточного отдыха.Безрецептурные средства от кашля, предназначенные для детей, такие как Delsym® Children’s Cough + Cold Night Time, могут помочь вашему ребенку высыпаться, чтобы он начал день отдохнувшим. Обязательно проконсультируйтесь с педиатром перед тем, как давать ребенку какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, и точно следуйте инструкциям по дозировке. Большинство безрецептурных средств от кашля не предназначены для детей младше четырех лет, а детский кашель Delsym® Children’s Cough + Cold Night Time не подходит для детей младше шести лет.
Сводка
Предоставление жидкости, использование увлажнителя, помощь вашему ребенку в достаточном отдыхе и прием правильных безрецептурных средств от кашля могут эффективно облегчить сухой кашель у детей.
Список литературы
Ключевые слова
Средства от сухого кашля
Успокаивающий сухой кашель
увлажнитель от кашля
Рекомендации по сухому кашлю
Причины непродуктивного кашля

случаев кашля: лекарства или домашние средства?
Лекарства (OTC)
Лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта (OTC), могут вызывать побочные эффекты.Эти побочные эффекты могут быть серьезными у маленьких детей. Риски использования этих лекарств перевешивают любые преимущества. В 2008 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) изучило эту проблему у детей. Они рекомендовали никогда не использовать эти лекарства у маленьких детей. После 6 лет принимать лекарства безопасно, если следовать инструкциям на упаковке. Но без этих лекарств легко вылечить кашель и простуду.
Домашние средства:
Хорошее домашнее средство безопасно, дешево и так же полезно, как и лекарства, отпускаемые без рецепта.Их также можно найти почти в каждом доме. Вот несколько простых, но полезных домашних процедур.
1. Насморк : Просто сосите его или выдуйте. Научите ребенка сморкаться в возрасте 2 или 3 лет. Когда у вашего ребенка течет, как из крана, он избавляется от вирусов. Лекарства от аллергии (например, Бенадрил) не помогают при обычной простуде. Они полезны только в том случае, если у вашего ребенка аллергия на нос (сенная лихорадка).
2. Заложенный нос : Используйте физиологический раствор для носа.
Используйте солевые (соленую воду) капли в нос или спрей, чтобы разжижить засохшую слизь. Если у вас нет физиологического раствора, можно использовать несколько капель воды. Используйте дистиллированную воду, воду в бутылках или кипяченую воду из-под крана.
Шаг 1: Капните по 3 капли в каждую ноздрю. Если возраст младше 1 года, используйте 1 каплю.
Шаг 2: Продуйте (или всасывайте) каждую ноздрю отдельно, закрывая при этом другую ноздрю. Затем займитесь другой стороной.
Шаг 3: Повторяйте капли в нос и сморкайте (или отсасывайте), пока выделения не исчезнут.
Как часто: проводите полоскание носа физиологическим раствором, когда ваш ребенок не может дышать через нос. Ограничение: для детей младше 1 года — не более 4 раз в день или перед каждым кормлением.
Солевые капли для носа или спрей можно купить в любой аптеке. Рецепт не требуется.
Физиологические капли для носа также можно приготовить дома. Используйте ½ чайной ложки (2 мл) поваренной соли. Размешайте соль в 1 стакане (8 унций или 240 мл) теплой воды. Используйте воду в бутылках или кипяченую воду, чтобы сделать солевые капли для носа.
Причина капель в нос: Одно только отсасывание или выдувание не может удалить засохшую или липкую слизь.Кроме того, младенцы не могут кормить грудью или пить из бутылочки, если нос не открыт.
Другой вариант: принять теплый душ, чтобы удалить слизь. Вдохните влажный воздух, затем продуйте (или всасывайте) каждую ноздрю.
Для маленьких детей можно также использовать влажный ватный тампон для удаления липкой слизи.
Лекарства. Не существует лекарств, способных удалить засохшую слизь из носа.
3. При кашле: Используйте домашние лекарства от кашля.
Возраст от 3 месяцев до 1 года.Дайте теплые прозрачные жидкости (например, яблочный сок или лимонад). Дозировка: 1-3 чайные ложки (5-15 мл) четыре раза в день при кашле. В возрасте до 3 месяцев обратитесь к врачу вашего ребенка. Внимание: не используйте мед до 1 года.
Возраст от 1 года и старше. При необходимости используйте мед от ½ до 1 чайной ложки (от 2 до 5 мл). Он разжижает выделения и смягчает кашель. Если у вас нет меда, можно использовать кукурузный сироп. Исследования показывают, что мед помогает уменьшить ночной кашель, чем сиропы от кашля.
Возраст от 6 лет и старше.Используйте капли от кашля, чтобы уменьшить першение в горле. Если у вас их нет, вы можете использовать леденцы. Избегайте применения капель от кашля до 6 лет. Причина: риск удушья.
Приступы кашля. Теплый туман из душа может помочь.
4. Жидкости: Помогите ребенку пить много жидкости. Хорошая гидратация приводит к разжижению секреции организма. Это облегчает кашель и высморкаться.
5. Влажность: Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель.Влажный воздух предохраняет нос и дыхательные пути от пересыхания. Примите теплый душ на некоторое время, чтобы увлажнить воздух.
Лечение не всегда необходимо:
Если симптомы не беспокоят вашего ребенка, ему не нужны лекарства или какое-либо лечение. Многие дети, болеющие кашлем или простудой, счастливы, хорошо играют и хорошо спят.
Лечите симптомы, только если они вызывают дискомфорт или будят вашего ребенка. Лечите кашель, если он сильно беспокоит вашего ребенка.
Лихорадка помогает.Лечите их только в том случае, если они замедляют работу вашего ребенка или вызывают некоторый дискомфорт. Этого не происходит до 102 ° F (39 ° C) или выше. Могут быть назначены ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (мотрин или адвил). Используйте для снятия высокой температуры или боли. См. Таблицы доз.
Резюме
Если кашель или простуда требуют лечения, домашние средства могут работать лучше, чем лекарства.
Пункты неотложной помощи детям Сиэтла
Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.
Последняя редакция: 30.05.2021
Последняя редакция: 11.03.2021
Copyright 2000-2021 Schmitt Pediatric Guidelines LLC.
Последние рекомендации по лекарствам от простуды и кашля для детей
Доктор Эрик Болл , педиатр CHOC
Когда ваш ребенок болен, все, что вы хотите делать как родитель, — это подбадривать его. Как педиатр и родитель, я понимаю это разочарование.Сегодня родители завалены бесчисленным множеством безрецептурных продуктов, которые считаются безопасными для детей. К сожалению, теперь мы знаем, что эти педиатрические версии лекарств для взрослых могут принести больше вреда, чем пользы.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не рекомендует отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды у детей младше 2 лет. Детям старшего возраста проконсультируйтесь с педиатром или фармацевтом, прежде чем предлагать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта. Не давайте лекарства, содержащие кодеин или гидрокодон, лицам младше 18 лет.Это опиоиды, и они не рекомендуются детям.
Почему я не могу давать ребенку лекарства от простуды и кашля?
Было проведено несколько исследований, в которых действительно изучалась эффективность лекарств от простуды и кашля в облегчении симптомов простуды у детей. Из проведенных исследований каждое исследование, проведенное с 1985 года, не показало никакой пользы ни от одного из этих препаратов по сравнению с плацебо. Другими словами, каждое исследование показало, что сахарная таблетка оказывает такое же действие, как и лекарства от простуды.Лекарства от кашля не останавливали кашель, противоотечные средства не уменьшали застойные явления у детей, а отхаркивающие средства не делали слизистые более управляемыми. Даже если бы лекарства действовали, они лечили бы только симптомы простуды; они не излечивают и не сокращают продолжительность болезни. Дети со временем поправляются.
Когда были проведены первоначальные исследования дозирования этих безрецептурных препаратов от кашля и простуды, безопасные дозировки были установлены только для взрослых. FDA лицензировало лекарства для детей в 1976 году без каких-либо исследований, устанавливающих безопасные дозы для детей.Педиатрическая доза была экстраполирована из дозировки для взрослых с использованием грубой формулы: половина дозы для взрослых для детей в возрасте от 6 до 11 лет и четверть дозы для взрослых для детей в возрасте от 2 до 5 лет. Для детей младше 2 лет родители были проинструктированы «обратиться к врачу». Эти экстраполированные дозы неточны и потенциально опасны; это подвергает детей гораздо более высокому риску побочных эффектов и случайной передозировки.
Итак, что мне делать с кашлем или простудой?
От простуды нет лекарства, но есть кое-что, что вы можете сделать, пока вирус продолжает развиваться.
Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости. Это будет способствовать разжижению слизистой и сохранит водный баланс.
Солевые капли или спреи могут временно облегчить заложенность носа.
Шприц с грушей можно использовать для детей, которые слишком малы, чтобы сморкаться.
Увлажнитель воздуха часто помогает уменьшить заторы в ночное время.
Ацетаминофен или ибупрофен (для детей старше шести месяцев) безопасны и эффективны для снятия боли или лихорадки, связанных с простудой.CHOC предлагает загружаемые руководства по дозировке ацетаминофена (тайленола), а также руководство по ибупрофену (Advil) и напроксену (Aleve).
Не всякий кашель или простуда требует посещения педиатра. Вот несколько предупреждающих знаков, что пора записываться на прием:
Когда обращаться к врачу при кашле или простуде:
Лихорадка у ребенка младше 2 месяцев
Лихорадка 100,4 градуса или выше, продолжающаяся более трех дней.
Затрудненное дыхание, включая хрипы, учащенное дыхание или одышку
Обезвоживание вместе с отказом от еды и питья
Постоянная боль в ушах
Опасности безрецептурных лекарств для детей
С 2000 года токсикологические центры сообщили о сотнях тысяч звонков, связанных с безрецептурными лекарствами от простуды для детей.FDA сообщило о 123 смертельных случаях, связанных с противоотечными средствами и антигистаминными препаратами с 1969 года. Поскольку надлежащие дозировки не установлены, побочные эффекты, как правило, более серьезны у детей. Средства от кашля, которые получают из лекарств наркотического типа, часто вызывают сонливость, спутанность сознания и другие неврологические эффекты. Противоотечные средства связаны с лекарствами амфетаминового ряда и вызывают возбуждение, бессонницу, беспокойство и высокое кровяное давление. Антигистаминные препараты, которые часто продаются как лекарства перед сном, вызывают сонливость у одних детей и возбуждение у других.Отхаркивающие средства могут вызывать желудочно-кишечные эффекты, такие как тошнота, рвота и диарея.
Противный кашель — безопасное лечение кашля у детей
Родители согласны с тем, насколько ужасным может быть сезон простуды и гриппа, когда их ребенок болеет. И когда начинается кашель, родители логически ищут способы помочь. На полках продуктовых магазинов есть несколько вариантов детских лекарств от простуды. Но каков правильный выбор? Может ли врач прописать что-нибудь посильнее?
Ну, врачи могут выписать что-нибудь посильнее.На самом деле, лекарства от кашля и сиропы с кодеином уже давно прописываются взрослым для облегчения серьезного кашля. Однако, согласно рекомендациям Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, их нельзя давать детям в возрасте до 18 лет после того, как члены педиатрического консультативного комитета определили, что побочные эффекты перевешивают пользу.
Опасности некоторых лекарств от простуды
Для ясности, проблема касается не только лекарств от простуды, содержащих опиоиды, но и всех лекарств на основе опиоидов.Опиоиды — это класс препаратов, которые уменьшают боль, воздействуя на нервную систему, и включают морфин, оксикодон, кодеин и другие.
Если врач вашего ребенка прописывает лекарство от кашля, FDA рекомендует спросить врача, есть ли в нем опиоид для вашего собственного спокойствия. Если лекарство действительно включает опиоид, FDA также рекомендует попросить врача назначить другой вариант.
Итак, что могут сделать родители ребенку с ужасным кашлем?
Лекарство от простуды для детей
Джина Монтион, доктор медицины, педиатр, которая принимает пациентов в медицинском центре Баннер на Гринвэй в Фениксе.Она ответила на вопрос, чем опасны опиоиды для детей.
«Основной риск — это подавление дыхания и, откровенно говоря, остановка дыхания», — сказал д-р Монтион. «Опиоиды также вызывают сильные запоры, иногда тошноту или зуд».
Из-за этих проблем средства от кашля и сиропы с кодеином обычно не назначают детям, за редким исключением — подросткам старшего возраста. Остались лекарства, отпускаемые без рецепта.
«Как правило, лекарство от кашля в составе лекарств от кашля и простуды ужасно на вкус», — сказал д-р.- сказал Монтион. «Я стараюсь избегать этого из-за этого; однако, как правило, он считается безопасным, если кто-то хочет его использовать ».
Детям от 2 лет и старше, страдающим сильным кашлем, доктор Монтион рекомендовал 1-2 чайные ложки меда перед сном и снова каждые 2 часа, если необходимо. Чтобы помочь с болью в горле, связанной с кашлем, доктор Монтион рекомендовал тайленол, ибупрофен или ангина. Также могут помочь ночной душ и испаритель прохладного тумана, расположенный примерно в футе от изголовья кровати.
Доктор.Монтион сказал, что в случаях, когда имеется много тонкого носового дренажа, доза Zyrtec может помочь. Для младенцев можно использовать NoseFrida или аспиратор для носа, чтобы аккуратно удалить скопившуюся слизь из ноздрей.
Хорошая новость заключается в том, что если вы чувствуете, что вашему ребенку нужен безрецептурный сироп от кашля или лекарство от простуды, вам не придется беспокоиться о том, чтобы убедиться, что в нем нет кодеина, особенно если он специально помечен как лекарства от простуды или сироп от кашля «для детей» или «для детей». Те, у кого опиоиды, доступны только по рецепту.
И, как всегда, обязательно поговорите с врачом вашего ребенка, если у вас есть проблемы или если кашель не проходит в течение нескольких дней.
Версия этого сообщения была впервые опубликована 7 сентября 2017 года.
Детское Здоровье Простуда и грипп
Присоединиться к разговору
Риски детской медицины от кашля
Кашель — один из самых неприятных симптомов детской болезни.Сильный кашель не только может не дать детям уснуть всю ночь, но и, если он достаточно серьезен, чтобы отвлечь одноклассников, из-за кашля даже может отправить их домой из школы.
Несмотря на то, что доступно множество безрецептурных препаратов, родители часто задаются вопросом, какое лечение будет лучше (и наиболее безопасно), чтобы успокоить кашель их ребенка. Вот что нужно знать родителям о выборе правильного лекарства от кашля для своих детей.
Предупреждения для сиропа от простуды и кашля
В предупреждениях о сиропах от простуды и от кашля обычно указывается, что эти продукты нельзя давать детям младше четырех лет.Родители не должны давать маленьким детям или младенцам детские лекарства от простуды и кашля, предназначенные для детей старшего возраста.
Если вашему ребенку меньше двух лет, никогда не давайте ему продукты от простуды и кашля с противоотечными и антигистаминными средствами, не посоветовавшись с врачом.
Сиропы от кашля
Лекарства, которые помогают успокоить кашель (противокашлевые средства), обычно включают один или несколько из следующих ингредиентов:
Бенадрил (антигистаминный препарат)
Декстрометорфан (DM в сиропах от кашля)
Кодеин или гидрокодон (наркотические средства от кашля)
Сиропы от простуды и кашля с множественными симптомами могут содержать противозастойное, отхаркивающее или обезболивающее и жаропонижающее средство.Некоторые сиропы от кашля также могут содержать алкоголь.
К безрецептурным лекарствам от кашля и сиропам от кашля относятся:
Робитуссин DM
Дельсим
Детский Triaminic
PediaCare от кашля длительного действия
Сиропы от кашля с кодеином и гидрокодоном отпускаются только по рецепту.
Работает ли сироп от кашля?
Одним из основных факторов в дебатах по поводу использования сиропов от простуды и от кашля у детей является свидетельство — или, более конкретно, отсутствие доказательств — того, что они работают.
Хотя многие родители и педиатры сказали бы, что сиропы от простуды и кашля эффективны, когда ребенок кашляет, эти сообщения являются анекдотическими свидетельствами, а не основаны на научных исследованиях.
Что касается доказательств того, что лекарства от кашля не работают, в одном большом обзоре исследований, опубликованном Cochrane Reviews в 2014 г., делается вывод, что «нет убедительных доказательств эффективности безрецептурных лекарств при остром кашле. рассмотреть возможность назначения детям антигистаминных и центральноактивных противокашлевых средств; препаратов, которые, как известно, могут причинить серьезный вред.»
Одна из причин дебатов заключается в том, что у детей есть много причин, вызывающих кашель, включая круп (который часто характеризуется как трудно поддающийся контролю), бронхит, астму, аллергию или простуду.
Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, действительно ли эти продукты эффективны при лечении кашля у детей при определенных обстоятельствах. Дополнительные исследования также помогут сделать лекарства от кашля и простуды более безопасными для детей в целом.
Альтернативы
Даже несмотря на неопределенность и предупреждения, многие родители продолжают использовать сиропы от простуды и кашля.Если вы предпочитаете другие методы лечения кашля вашего ребенка, вы можете изучить некоторые альтернативы.
Популярные альтернативные средства от кашля включают:
Увлажнитель холодного воздуха
Питье дополнительных жидкостей
Отдых и снижение активности, особенно отказ от физических нагрузок, которые могут усилить кашель
Солевые капли для носа с отсасыванием луковицы для новорожденных и младенцев
Капли от кашля для детей старше 4 или 5 лет, для которых они не представляют опасности удушья
Если у вашего ребенка кашель и затрудненное дыхание, непрерывный кашель, кашель и высокая температура или кашель, который не проходит или не проходит через пять-семь дней, позвоните своему педиатру.
Нарушение
Злоупотребление наркотиками выходит далеко за рамки «традиционных» наркотиков, таких как марихуана, алкоголь, экстази, кокаин и героин.
Распространенным наркотиком, которым злоупотребляют подростки и молодые люди, является декстрометорфан (также называемый ДХМ), который содержится в сиропах от кашля.
Также можно злоупотреблять комбинацией лекарств от простуды, таких как Coricidin HBP Cough and Cold («Triple C»). Помимо декстрометорфана, Coricidin HBP от кашля и простуды содержит антигистаминные препараты. Большие дозы могут вызвать галлюцинации и другие серьезные побочные эффекты.Были даже сообщения о смерти детей, злоупотреблявших ДХМ и корицидином.
.