Противокашлевые препараты (исключая комбинации с отхаркивающими препаратами) » Справочник ЛС

Наиболее широкое распространение в медицинской практике получили противокашлевые препараты центрального действия, угнетающие центральные звенья кашлевого рефлекса, локализованные в продолговатом мозге. К этой группе относятся кодеин, этилморфина гидрохлорид и декстрометорфан.

Кодеин (метилморфин) является алкалоидом опия фенантренового ряда и относится к агонистам опиоидных рецепторов. Обладает выраженной противокашлевой активностью. Кроме того, он оказывает слабое болеутоляющее действие. В терапевтических дозах кодеин не угнетает дыхательный центр или это влияние выражено в незначительной степени. Длительное применение кодеина сопровождается развитием привыкания и в некоторых случаях лекарственной зависимости (психической и физической), а также  появлением такого побочного эффекта, как запор. В качестве лекарственных средств наиболее широко применяют кодеин и кодеина фосфат. Кроме того, препарат входит в состав ряда комбинированных препаратов: микстуры Бехтерева (содержит настой травы горицвета, натрия бромид и кодеин), таблетированного препарата «Кодтерпин» (кодеин с отхаркивающими средствами — натрия гидрокарбонатом и терпингидратом) и др.

Лекарственные средства группы кодеина высоко эффективны, однако имеют существенные недостатки. Их противокашлевое действие не является избирательным – наряду с противокашлевым эффектом они одновременно угнетают дыхательный центр.

К этой группе веществ относится также этилморфина гидрохлорид (дионин), получаемый синтетическим путем из морфина. Является агонистом опиоидных рецепторов. По влиянию на кашлевой центр этилморфина гидрохлорид аналогичен кодеину, но более активен в своем проявлении.

Декстрометорфан — синтетическое противокашлевое средство, по химической структуре и активности близок опиатам (кодеину). Оказывает центральный эффект, повышая кашлевой порог.

Сильным противокашлевым эффектом обладают опиоидные анальгетики (морфина гидрохлорид и др.). Однако угнетение дыхательного центра является наиболее серьезным побочным явлением, наряду с развитием лекарственной зависимости. В связи с чем, их используют эпизодически при неэффективности кодеина и других противокашлевых веществ.

Ненаркотические противокашлевые препараты центрального действия

Ненаркотические противокашлевые препараты центрального действия избирательно угнетают кашлевой центр, не оказывая при этом выраженного угнетающего влияния на дыхательный центр и не вызывая лекарственной зависимости. К ним относятся глауцина гидрохлорид (глаувент), окселадина цитрат (тусупрекс), бутамират, пентоксиверин, ледин и фолкодин. Глауцин является алкалоидом растительного происхождения, тусупрекс получен синтетическим путем. Переносятся препараты хорошо. Глауцин может вызывать головокружение, тошноту. Некоторые противокашлевые препараты этой группы имеют дополнительные эффекты, улучшающие их действие. Так, для окселадина, бутамирата и ледина характерно бронхолитическое действие. Бутамират обладает также отхаркивающим и противовоспалительным эффектами.

Ненаркотические противокашлевые препараты периферического действия

К противокашлевым средствам периферического действия относится либексин. Механизм его действия связан с анестезирующим влиянием на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, а также с бронхолитическими свойствами. На центральную нервную систему влияния не оказывает. Лекарственная зависимость к либексину не развивается. Кроме того, к данной группе препаратов относятся преноксдиазин, леводропропизин, бенпропирин и битиодин, оказывающие влияние на афферентный компонент кашлевого рефлекса, а также действуя на слизистую оболочку дыхательных путей как анестетик, уменьшая рефлекторную стимуляцию кашлевого рефлекса. Препараты оказывают местное противовоспалительное действие, способствуют расслаблению гладкой мускулатуры бронхов.

Обволакивающие лекарственные средства также относятся к периферическим противокашлевым препаратам афферентного действия. Их действие основано на создании защитного слоя на слизистой оболочке носо- и ротоглотки. Препараты представлены таблетками для рассасывания, сиропами и чаями, содержащие растительные экстракты эвкалипта, акации, лакрицы, дикой вишни, липы и т.

д., глицерин, мед и т.д.

Одним из путей воздействия на афферентную часть рефлекторной дуги является также применение аэрозолей и паровых ингаляций для увлажнения слизистых оболочек дыхательных путей. Ингаляции водяного пара, в том числе с добавлением хлорида натрия или растительных отваров или экстрактов — доступный и эффективный метод увлажнения.

Противокашлевые лекарственные средства с местноанестезирующей активностью снижают чувство першения и раздражения в горле, понижают чувствительность к различным раздражающим факторам, ослабляя кашлевой рефлекс. Препараты используются в виде таблеток для рассасывания.

Сироп растительного происхождения от кашля для взрослых и детей: препарат от Кревель Мойзельбах

При заболеваниях дыхательных путей для лечения применяются как препараты, подавляющие кашель, так и средства из группы муколитических отхаркивающих лекарств. Фармацевтические компании предлагают огромный выбор лекарств синтетического и натурального происхождения.

Они целенаправленно воздействуют на разжижение слизи и выведения мокроты из дыхательных путей.

Виды растительных средств против кашля для взрослых и детей

Противокашлевые препараты на основе растительных экстрактов малотоксичны и имеют высокий профиль безопасности, если соблюдать допустимую дозировку. При заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, широко используются лекарства из растений – солодки, алтея, подорожника и плюща. Эти натуральные экстракты имеют хороший противовоспалительный и муколитический эффект. Актуально применение лекарств при острых и обостренных хронических патологиях. Одни из наиболее действенных при любых видах кашля — подорожник и плющ. Эти растения способствуют уменьшению такого неприятного симптома, действуют быстро и имеют отличное отхаркивающее действие. Это эффективные средства, которые помогают существенно уменьшить и «ночной» кашель. Плющ входит в состав сиропов «Пектолван», «Геделикс» (есть в форме капель), «Проспан» (также есть форма в шипучих таблетках). Перечисленные лекарственные средства обладают отхаркивающим действием, борются с начальным воспалительным процессом в дыхательных путях и имеют противомикробное действие.

Противокашлевое лекарство для детей

Многие препараты синтетического происхождения, несмотря на доказанную эффективность, разрешены с определенного возраста и иногда могут вызывать побочные реакции. Если Вы мама, то лучше в лечении делать акцент на лекарственные средства на основе натуральных экстрактов. Растительный сироп от кашля с экстрактом плюща « Геделикс» отлично справляется с сухим и влажным кашлем у детей и взрослых. При ОРВИ или простуде, сопровождающемся кашлем, это лекарство в виде сиропа можно принимать даже малышам с первых дней рождения, в виде капель – детям с 2-х лет. В составе нет синтетических добавок и сахара, а поэтому средство гипоаллергенное и разрешено даже диабетикам. С лекарствами немецкого производителя «Кревель Мойзельбах» Вы можете быть уверены в эффективности и надежности лечения. Мы стараемся постоянно совершенствовать собственные разработки и сочетаем их с новыми технологиями.

Лекарство Панатус при кашле — официальный сайт препарата, производитель КРКА

Кашель – это защитный рефлекс организма, направленный на выведение различных возбудителей, слизи и мокроты.

Наиболее частая причина кашля — ОРИ (как ИВДП, так и ИНДП)*. Если вовремя не лечить этот симптом, то это может привести к серьезным осложнениям. Важно знать, что выбор тактики лечения кашля напрямую зависит от его типа (сухой или влажный), а также причины, его вызвавшей.

В зависимости от наличия или отсутствия мокроты в дыхательных путях кашель делится на:

• непродуктивный (сухой кашель, раздражающий кашель) — характеризуется отсутствием мокроты /бронхиальная слизь не производится;
• продуктивный (влажный кашель) — сопровождается отхождением мокроты / бронхиальной слизи — отхаркиванием;

При сухом, раздражающем кашле воспалительная слизь не образуется в нижних дыхательных путях, поэтому нет необходимости ее выводить. Сухой кашель в этом случае часто является результатом раздражения верхних дыхательных путей вирусами (простуда и ОРЗ).

Сухой, раздражающий кашель может стать причиной нарушения сна (ночной кашель).

Во время сна тело находится в горизонтальном положении, когда слизь из носоглотки не рассасывается, а скапливается и воздействует на рецепторы, из-за чего начинается рефлекторный кашель.

Чаще всего такой тип кашля возникает у детей. Поэтому важно маме вовремя принять меры, чтобы успокоить сухой кашель и остановить череду кашлевых атак у ребенка.

Ночной кашель приводит к серьезным нарушениям сна, негативно меняет качество жизни не только больного, но и членов его семьи. Провоцирует усталость, снижение работоспособности в дневное время.

Еще одна причина ночного кашля — изменение микроклимата в квартире: ночью воздух становится холодным и сухим, из-за этого раздражаются рецепторы в слизистой оболочке горла, что приводят к приступам рефлекторного кашля.

Изнуряющий сухой кашель может быть симптомом серьезного инфекционного заболевания, например такого, как ларингит, коклюш. В этом случае необходимо обращение к врачу.

*ОРИ – острые респираторные инфекции, ИВДП и ИНДП – инфекции верхних/нижних дыхательных путей

Современные возможности эффективной терапии кашля при острых респираторных инфекциях у детей | #06/18

В педиатрической практике имеются некоторые особенности назначения терапии кашля. Во-первых, в выборе противокашлевых препаратов необходимо учитывать особенности физиологии детского организма, они должны быть безопасными и удобными в употреблении [1, 2]. Во-вторых, у детей, особенно раннего возраста, кашель чаще обусловлен повышенной вязкостью бронхиального секрета, нарушением «скольжения» мокроты по бронхиальному дереву, недостаточной активностью мерцательного эпителия. Поэтому основными целями терапии в подобных случаях являются разжижение мокроты, снижение ее адгезивности для восстановления мукоцилиарного клиренса, улучшения дренажной функции бронхов и увеличение тем самым эффективности кашля [3, 4].

Физиологический кашлевой рефлекс позволяет осуществлять механизм очищения дыхательных путей от скопления в них слизи, инородных частиц, микроорганизмов при условии достаточной работы мукоцилиарного клиренса. Однако физиологическая роль кашля не всегда реализуется полностью из-за недостаточной эффективности кашля или его чрезмерной выраженности. При инфекционном воспалении кашель может оказывать вредное воздействие на организм, значительно ухудшать общее состояние больного ребенка. Следует помнить и о таких серьезных осложнениях, как обморок, потеря сознания, нарушение ритма сердца, пневмоторакс и др., к которым может привести частый, упорный кашель. Ответ на вопрос, лечить или не лечить кашель при острых респираторных инфекциях (ОРИ), в большинстве случаев является положительным.

При выборе тактики лечения врачу необходимо управлять кашлем, т. е. в случае упорного навязчивого и болезненного кашля подавлять избыточный кашлевой рефлекс (антитуссивная терапия), а в случае наличия у пациента густой, вязкой трудноотделяемой мокроты — улучшать мукоцилиарный клиренс и дренажную функцию дыхательных путей (протуссивная терапия) [5].

Терапевтические подходы к выбору препарата для лечения кашля должны учитывать причину кашля, его характеристики — продуктивность, интенсивность, время появления, продолжительность, степень влияния на состояние и качество жизни больного. Кроме того, при выборе препарата для детей большое значение имеет его лекарственная форма.

В большинстве случаев причиной острых респираторных заболеваний являются вирусы, которые в результате внедрения в клетки слизистой оболочки дыхательных путей индуцируют острое воспаление. Остро возникшие инфекционно-воспалительные процессы, развивающиеся в дыхательных путях при ОРИ, приводят к раздражению рецепторного аппарата слизистых оболочек и нарушению дренажной функции респираторного тракта, которые и являются основными патофизиологическими механизмами возникновения кашля при ОРИ [6].

В первые дни развития инфекционно-воспалительного процесса преобладает высокая возбудимость рецепторного аппарата слизистой оболочки респираторного тракта, что обуславливает появление сухого (непродуктивного) навязчивого кашля, беспокоящего пациента в любое время дня и ночи. В последующем развитие воспаления слизистой оболочки дыхательных путей способствует увеличению образования вязкой слизи, формированию отека за счет увеличения сосудистой проницаемости, нарушению мукоцилиарного транспорта и, в ряде случаев, возникновению бронхиальной обструкции. На этом этапе инфекционного воспаления пациентов с ОРИ беспокоит малопродуктивный кашель или влажный кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой. Таким образом, причинами кашля являются повышенная чувствительность ирритативных рецепторов и нарушение дренажной функции респираторного тракта [5, 7–9].

Безусловно, для успешного лечения кашля необходимо устранить его причину. Но в случае с ОРИ, большинство из которых имеет вирусную этиологию заболевания, возможности проведения противовирусной терапии ограничены из-за отсутствия препаратов целенаправленного действия. Широко применяются препараты симптоматической терапии различного механизма действия, оказывающие влияние на кашель (препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, отхаркивающие, муколитики, бронхолитики, комбинированные препараты). В последнее время все чаще применяется патогенетический подход в выборе препарата для лечения кашля, оказывающего влияние на выраженность воспалительной реакции слизистой оболочки дыхательных путей [6, 10]. Необходимо отдавать предпочтение использованию лекарственных средств, обладающих противовоспалительным эффектом, и, если требует клиническая ситуация, в сочетании с симптоматическими средствами.

В последнем отчете экспертной группы Американской коллегии специалистов в области торакальной медицины (American College of Chest Physicians, ACCP) от 2017 г. [11] упоминается о том, что существующие на сегодня методы лечения кашля при ОРИ имеют низкий уровень доказательности. Анализ результатов шести систематических обзоров и четырех рандомизированных клинических исследований с участием около 6,5 тыс. пациентов с кашлем при ОРИ не позволил получить убедительных данных эффективности безрецептурных противокашлевых и отхаркивающих, муколитиков, антигистаминных препаратов и их комбинаций. Основные направления дальнейших исследований, как утверждают авторы документа, должны лежать в области изучения клинической эффективности и обоснованности применения многокомпонентных препаратов для лечения кашля.

В этой связи представляет интерес комбинированный лекарственный препарат для лечения кашля Ренгалин. Ренгалин выпускается в виде таблеток для приема внутрь и в жидкой лекарственной форме (раствора для приема внутрь), удобной для терапии кашля у детей. Активными компонентами препарата являются поликлональные, аффинно очищенные антитела к брадикинину, гистамину и морфину в виде технологически обработанных (потенцированных) сверхвысоких разведений. Препарат является релиз-активным, т. е. обладает особой активностью, которая высвобождается в ходе технологической обработки исходных антител. Особенностью препарата является способность оказывать влияние на центральные и периферические звенья кашлевого рефлекса, изменяя взаимодействие эндогенных регуляторов с соответствующими рецепторами, участвующими в формировании кашля [12]. Благодаря влиянию на опиатные рецепторы препарат снижает возбудимость кашлевого центра в продолговатом мозге и периферических ирритантных рецепторов в дыхательных путях, блокирует передачу болевых импульсов к коре головного мозга, обеспечивая анальгезирующее действие. Эффект релиз-активных антител к брадикинину и гистамину, благодаря подавлению синтеза и высвобождения гистамина и брадикинина из тучных клеток, реализуется в снижении выраженности системных и местных проявлений аллергических реакций, снижении потока афферентной импульсации, вызывающей кашлевой рефлекс, бронхолитическом, противовоспалительном, противоотечном действии [13–16]. В связи с комплексным влиянием на различные этапы формирования кашля препарат может применяться в лечении как непродуктивного, так и продуктивного кашля [17].

Эффективность и безопасность препарата Ренгалин изучалась в ходе контролируемых рандомизированных клинических исследований, проведенных в ведущих медицинских учреждениях Российской Федерации с участием взрослых и детей. Проведенные исследования подтвердили наличие противокашлевого, противовоспалительного действия препарата в лечении кашля при ОРИ верхних и нижних дыхательных путей [18, 19].

Так, в многоцентровом сравнительном рандомизированном исследовании изучалась терапевтическая активность жидкой лекарственной формы Ренгалина в лечении кашля при ОРИ у детей [19], средний возраст которых составил 9,6 ± 4,1 года (от 3 до 18 лет). В качестве препарата сравнения был использован ненаркотический противокашлевой препарат с центральным механизмом действия бутамират. Всех включенных пациентов беспокоил сухой кашель продолжительностью от 12 часов до 3 дней на фоне острого фарингита, ларингита, трахеита. Результаты исследования показали, что через три дня лечения Ренгалином полное или частичное купирование кашля было отмечено у 65% пациентов (против 54% при приеме бутамирата), данные в группах пациентов Ренгалина и бутамирата были сопоставимы (p < 0,0001). Седьмой день терапии характеризовался минимальной выраженностью или полным отсутствием кашля у 96% детей и 88% детей, получавших соответственно Ренгалин и бутамират (сопоставимость результатов: p < 0,0001). Особенность течения кашля на фоне приема Ренгалина заключалась в отсутствии трансформации непродуктивного кашля во влажный и полном купировании или переходе в «остаточный» кашель у 52% и 17% пациентов соответственно (превосходство Ренгалина, p < 0,0001). Длительность кашля в двух группах терапии составила менее 6 суток и значимо не различалась — 5,8 ± 0,1 и 5,8 ± 0,1 дня (сопоставимость результатов: p < 0,0001).

Дополнительное назначение муколитиков с целью разжижения вязкой мокроты пациентам, принимавшим Ренгалин, понадобилось значимо реже, чем при лечении бутамиратом (48% и 83% соответственно, p < 0,0001). Суммарные показатели дневного и ночного кашля, характеризующие его тяжесть за все семь дней лечения и наблюдения, были схожими при лечении обоими препаратами (дневной кашель: p < 0,0001, ночной кашель: p < 0,0004). Положительная динамика в процессе лечения была отмечена не только в отношении кашля, но и всего респираторного синдрома в целом, другие катаральные симптомы (со стороны носа и горла) к моменту окончания курса лечения имели минимальную выраженность у пациентов обеих исследуемых групп. Ни у одного пациента, лечившегося Ренгалином, не было выявлено признаков распространения инфекционного процесса на нижние дыхательные пути. Оценка безопасности в ходе исследования показала отсутствие нежелательных явлений (НЯ), имеющих достоверную связь с проводимой терапией Ренгалином; частота возникновения НЯ в обеих группах была сопоставимой (p < 0,0001). Совместное применение Ренгалина с препаратами для лечения ОРИ различных классов не приводило к возникновению реакций фармакологической несовместимости.

На основании полученных результатов исследования был сделан вывод о том, что препарат Ренгалин эффективен при лечении сухого и влажного кашля, отмечено быстрое наступление клинического эффекта, сопоставимая противокашлевая активность Ренгалина и бутамирата. В исследовании показаны преимущества Ренгалина, заключающиеся во времени наступления противокашлевого эффекта, уменьшении тяжести кашля, возможности длительного его применения при отсутствии необходимости смены противокашлевых препаратов, способности переводить сухой кашель в остаточный, минуя фазу влажного кашля, а также более выраженной эффективности терапии препаратом Ренгалин (в виде монотерапии либо в сочетании с муколитиком амброксолом в течение 7 дней) по сравнению с последовательным назначением бутамирата и амброксола. Отмечено отсутствие побочных эффектов, характерных для противокашлевых препаратов центрального действия (седативного действия, нарушение со стороны деятельности органов дыхания и желудочно-кишечного тракта), отсутствие негативного влияния на мукоцилиарный транспорт.

В исследовании Ю. Л. Мизерницкого и соавт. (2014) были получены схожие результаты сопоставимой противокашлевой эффективности таблетированной лекарственной формы препарата Ренгалин и бутамирата цитрат. Так, через 3 дня лечения (на 4-й день наблюдения) доли пациентов с купированием дневного кашля не различались между группами терапии Ренгалина (20%) и бутамирата (29%), p > 0,05. Было показано отсутствие статически значимых различий между группами по динамике снижения интенсивности сухого кашля и длительности кашля (p > 0,05). Однако продолжительные эпизоды сухого кашля на 4-е сутки достоверно чаще наблюдались у пациентов, получавших бутамират (3,7% и 6,4%, р < 0,05) [20].

В литературе имеются данные об эффективности препарата, также оказывающего специфическое воздействие на воспалительные процессы в системе органов дыхания, фенспирида [21, 22]. Результаты исследования у детей 2–18 лет с ОРИ верхних дыхательных путей показали купирование кашля на 4-й день терапии у 59% детей, характер кашля изменился на влажный через 3 дня лечения у 89%, оставаясь сухим у 11% детей, пациентов с остаточным кашлем на 4-е сутки наблюдения выявлено не было [22].

Оптимальным способом оценки свойств и эффективности препарата у широкой популяции пациентов являются наблюдательные неинтервенционные программы. Суть их заключается в накоплении и последующем анализе результатов широкомасштабного применения лекарственных препаратов в рутинной клинической практике [23]. В этой связи интересны результаты неинтервенционной ретроспективной наблюдательной программы изучения применения Ренгалина в Амбулаторном Лечении кашля (РЕАЛ), проведенной в период 2016–2017 гг. на территории РФ [24]. Программа проходила с участием 778 педиатров амбулаторных лечебных учреждений, оценивающих состояние и динамику кашля на фоне ОРИ у 18 324 детей в возрасте от 3 до 18 лет. Включались дети с ОРИ, сопровождающейся кашлем длительностью от 12 часов до 3 суток, которым был назначен препарат Ренгалин. Схема терапии Ренгалином определялась зарегистрированной в РФ инструкцией по медицинскому применению, выбор других препаратов проводился врачом в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями и индивидуальным врачебным опытом.

В результате терапии Ренгалином длительность кашля составила 7,6 дня. Динамика кашля при приеме препарата выражалась в постепенном его угасании в ходе лечения. Тяжесть кашля, оцениваемая по соответствующей шкале (0 баллов — нет кашля, 5 баллов — тяжелый кашель), исходно составляла 2,9 ± 0,9 балла, на 3 ± 1 день — 2,2 ± 1,0, к 6 ± 1 дню — 0,6 ± 0,9 балла, на 8-й день и далее среднее значение составило 0,9 ± 1,1 балла. Доля детей с единичными эпизодами кашля (0–1 балл) на 3 ± 1 день лечения составила 24%, на 6 ± 1 день — 72% детей, на 8-й день и далее — 99% детей.

Другая характеристика кашля, продуктивность, также претерпевала изменения в процессе лечения. На 1-м визите сухой кашель отмечался в 75% случаев, продуктивный — в 25%, при этом трансформация сухого кашля во влажный происходила в среднем через 3,9 дня от начала лечения, влажного кашля в остаточный — в среднем в течение 5,8 дня. Сухой кашель переходил в остаточный без развития влажного кашля в среднем в течение 6,2 дня у 17% детей, а еще у 15% участников купировался полностью, т. е. суммарно в 31% эволюция кашля происходила, минуя фазу продуктивного кашля.

Различные аускультативные феномены (жесткое дыхание, наличие сухих или влажных хрипов над поверхностью легких) были выявлены исходно у 97% детей, в дальнейшем их доля прогрессивно уменьшалась до 2% участников, у которых жесткое дыхание сохранялось до конца терапии. Длительность сохранения аускультативных патологических признаков составляла в среднем 6,7 дня.

В ходе программы НЯ были зафиксированы в 0,3% случаев, что в соответствии с классификацией ВОЗ можно отнести к категории редких или очень редких, что свидетельствует о благоприятном профиле безопасности препарата.

Таким образом, Ренгалин является эффективным препаратом для лечения кашля при острых респираторных инфекциях у детей. Препарат одновременно влияет на центральные и периферические звенья кашлевого рефлекса, регулируя возбудимость кашлевого центра и блокируя поток болевых импульсов с периферии к коре головного мозга. Помимо противокашлевого эффекта, Ренгалин обладает противовоспалительным действием, уменьшает избыточную экссудацию в дыхательных путях, ускоряя тем самым купирование инфекционного воспаления и избавление от кашля. Ренгалин, благодаря спазмолитическому и противоотечному действию, облегчает отхождение мокроты, повышает эффективность кашля и нормализует дренажную функцию бронхов. Сочетанное действие трех компонентов Ренгалина обеспечивает эффективное лечение кашля, с одной стороны, а с другой — позволяет с помощью одного препарата добиться желаемого результата без смены одного противокашлевого препарата на другой или дополнительного назначения симптоматических лекарственных средств. Ренгалин характеризуется хорошей переносимостью, очень низкой частотой побочных эффектов, удобством режима дозирования и способом применения у детей.

Литература

1. Зайцева О. В., Бардеников С. И., Зайцева С. В. и др. Современные аспекты патогенетической терапии кашля у детей // Лечащий Врач. 2010, № 2, с. 46–49.
2. Loftis L. Acute infectious upper airway obstructions in children // Semin Pediatr Infect Dis. 2006; 17 (1): 5–10.
3. Блохин Б. М., Лобушкова И. П., Рощина А. К., Кузнецов А. Ю., Мирзоев Т. Х. Диагностика, тактика и методы лечения кашля у детей // РМЖ. 2015; 23 (3): 169–173.
4. Геппе Н. А., Селиверстова Н. А., Утюшева М. Г. Направление совершенствования терапии кашля у детей // Вопросы практической педиатрии. 2010; 5 (5): 89–92.
5. Чучалин А. Г., Абросимов В. Н. Кашель. 4-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 160 с.
6. Самсыгина Г. А. Кашель у детей (патофизиология, клиническая интерпретация, лечение). М.: ПедиатрЪ, 2016. 128 с.
7. Footitt J., Johnston S. L. Cough and viruses in airways disease: mechanisms // Pulm Pharmacol Ther. 2009; 22 (2): 108–113.
8. Dicpinigaitis P. V., Colice G. L., Goolsby M. J. et al. Acute cough: a diagnostic and therapeutic challenge // Cough. 2009; 5: 11.
9. Irwin R. S., Baumann M. H., Bolser D. C. et al. Diagnosis and management of cough. Executive Summary: ACCP evidence-based clinical practice guidelines // Chest. 2006; 129: 1 S-23 S.
10. Заплатников А. Л., Гирина А. А., Майкова И. Д., Короид Н. В., Ивахненко Ю. И. Кашель при острых респираторных инфекциях у детей: выжидательная тактика, симптоматическое лечение или патогенетическая терапия? // РМЖ. 2017; 19: 1364–1367.
11. Malesker M. A., Callahan-Lyon P., Ireland B., Irwin R. S. Pharmacologic and Nonpharmacologic Treatment for Acute Cough Associated With the Common Cold. CHEST Expert Panel Report // CHEST. 2017; 152 (5): 1021–1037.
12. Эпштейн О. И. Релиз-активность (современный взгляд на гомеопатию и негомеопатию). М.: Издательство РАМН, 2017. 48 с.
13. Эпштейн О. И., Штарк М. Б., Дыгай А. М. и др. Фармакология сверхмалых доз антител к эндогенным регуляторам функций. Монография. М.: Издательство РАМН, 2005.
14. Эпштейн О. И., Ковалева В. Л., Зак М. С., Дугина Ю. Л. Сверхмалые дозы антител к медиаторам воспаления: противокашлевые свойства антител к брадикинину, гистамину и серотонину // Бюлл. эксперим. биол. 2003. Прил. 1: 61–64.
15. Ковалева В. Л., Зак М. С., Эпштейн О. И., Сергеева С. А. Изучение влияния свермалых доз антител к гистамину на контрактуру гладких мышц изолированной трахеи морской свинки. Тезисы докладов X Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М., 2003: 721.
16. Ковалева В. Л., Зак М. С., Эпштейн О. И., Сергеева С. А. Исследование влияния сверхмалых доз антител к брадикинину на кашлевой рефлекс у интактных и иммунизированных морских свинок. Тезисы докладов X Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М., 2003: 721.
17. Инструкция по медицинскому применению препарата Ренгалин. http://www.grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx.
18. Акопов А. Л., Александрова Е. Б., Илькович М. М., Петров Д. В., Трофимов В. И. Ренгалин — новый эффективный и безопасный препарат в лечении кашля. Результаты многоцентрового сравнительного рандомизированного клинического исследования у больных с острыми респираторными инфекциями // Антибиотики и химиотерапия. 2015; 60 (1–2): 19–26.
19. Геппе Н. А., Кондюрина Е. Г., Галустян А. Н., Пак Т. Е., Бальцерович Н. Б., Жиглинская О. В., Камаев А. В., Лазарева С. Г., Лалэко С. Л., Мельникова И. М., Михайлова Е. В., Перминова О. А., Сабитов А. У., Спиваковский Ю. М., Шамшева О. В., Черная Н. Л. Новые возможности эффективной терапии кашля при острых респираторных инфекциях у детей // Лечащий Врач. 2017, № 10, с. 25–33.
20. Мизерницкий Ю. Л., Мельникова И. М., Козлова Л. А. и др. Эффективность комбинированного препарата сверхмалых доз антител к медиаторам воспаления при сухом кашле у детей с респираторными инфекциями. Пульмонология детского возраста: проблемы и решения. М., 2014. Вып. 14: 95–99.
21. Инструкция по медицинскому применению препарата Эпистат. http://www.grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx.
22. Савенкова М. С., Афанасьева А. А., Персиянинова Е. С. и сотр. Кашель у детей: пути решения проблем // Consilium Medicum. 2017; 3: 45–53.
23. Вольская Е. А. Основы надлежащей практики неинтервенционных исследований лекарственных препаратов // Качественная клиническая практика. 2011; 1: 19–24.
24. Геппе Н. А, Арутюнов Г. П., Спасский А. А. Результаты всероссийской наблюдательной программы изучения применения Ренгалина в Амбулаторном Лечении кашля (РЕАЛ). Терапия. 2018; 3(21): 172–180.

---

Н. А. Геппе*, доктор медицинских наук, профессор
Е. Г. Кондюрина**^{, 1}, доктор медицинских наук, профессор
Т. Е. Пак***, кандидат медицинских наук

* ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва
** ФГБОУ ВО НГМУ МЗ РФ, Новосибирск
*** ФГБОУ ВО СПбГМПУ МЗ РФ, Санкт-Петербург

¹ Контактная информация: [email protected]

 

Современные возможности эффективной терапии кашля при острых респираторных инфекциях у детей Н. А. Геппе, Е. Г. Кондюрина, Т. Е. Пак
Для цитирования:  Лечащий врач № 6/2018; Номера страниц в выпуске: 15-19
Теги: дыхательные пути, дренажная функция, воспаление, противокашлевые препараты

Мукалитан таблетки

Состав:

• действующее вещество: мукалтин; 1 таблетка содержит мукалтина 0,05 г
• вспомогательные вещества: кислота лимонная, натрия гидрокарбонат, сахар кондитерский, тальк, кальция стеарат.

Лекарственная форма. Таблетки.
Основные физико-химические свойства: таблетки серовато-бурого цвета с вкраплениями, плоскоцилиндрические, с фаской.

Фармакологическая группа. Отхаркивающие средства. Код АТХ R05С А05.

Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Мукалитан — эффективное отхаркивающее средство, действие которого обеспечивается секретолитическими и бронхолитическими свойствами. Препарат оказывает умеренное противокашлевое действие, уменьшает количество приступов кашля и их интенсивность. Обладает смягчающим, противовоспалительным и обволакивающим свойствами. Нормализует измененную бронхолегочную секрецию, улучшает выделение мокроты: уменьшает ее вязкость и адгезивные свойства, облегчает продвижение мокроты из нижних в верхние отделы дыхательных путей и ее отхаркивание.
Фармакокинетика. Не изучалась.

Клинические характеристики.
Показания. Кашель при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся образованием густого и вязкого бронхиального секрета и / или нарушением его отхаркивания: бронхиты, пневмонии, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к мукалтину или другим компонентам препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. В настоящее время данные о лекарственных взаимодействиях Мукалитана отсутствуют. Не назначать одновременно с препаратами, которые подавляют кашель (кодеин).
Мукалитан можно одновременно принимать с другими противокашлевыми и отхаркивающими средствами.

Особенности применения. Иногда у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями легких в начале лечения Мукалитаном может повышаться вязкость мокроты за счет отделения мокроты, собравшейся в бронхиальном дереве и содержащей большое количество детрита, белков и воспалительных элементов. Поэтому при диффузном поражении бронхов, при значительных изменениях физико-химических свойств мокроты и снижении мукоцилиарного транспорта терапию Мукалитаном необходимо сочетать с назначением муколитических препаратов (бромгексина).
Не рекомендуется назначение при сухом кашле, так как возможно его усиление. Если во время лечения развивается одышка, повышение температуры или появляется гнойная мокрота, необходимо обратиться к врачу.
Целесообразно принимать разовые дозы препарата каждые 4 часа.
Препарат содержит сахар, что следует учитывать больным сахарным диабетом.

Применение в период беременности или кормления грудью. Опыт применения лекарственного средства в период беременности и кормления грудью отсутствует.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими опасными механизмами.

Способ применения и дозы. Взрослым и детям старше 12 лет назначать по 1-2 таблетки 3-4 раза в день до еды. Разовые дозы для детей в зависимости от возраста, составляют 1-3 года — 1 таблетка, 3-12 лет — 1-2 таблетки.
При применении детям препарат можно растворить в ⅓ стакана теплой воды, по желанию добавить сахарный или фруктовый сироп.
Курс лечения — от 7 дней до 1-2 месяцев, в зависимости от формы заболевания.

Дети. Препарат применять детям в возрасте от 1 года.

Передозировки. При применении в указанных терапевтических дозах передозировка невозможна. При длительном применении или превышении указанных доз могут возникнуть тошнота и рвота. Терапия — симптоматическая.

Побочные реакции. В некоторых случаях возможно возникновение аллергических реакций в виде крапивницы, зуда кожи.

Срок годности. 3 года.

Условия хранения. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºC. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка. По 30 таблеток в контейнерах полимерных.

Категория отпуска. Без рецепта.

Производитель / заявитель. ООО «Тернофарм».

Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности / местонахождение заявителя. ООО «Тернофарм». Украина, 46010, г. Тернополь, ул. Фабричная, 4. Тел. / Факс: (0352) 521-444, www.ternopharm.com.ua

Дата последнего пересмотра. 13.06.19

Фитопрепараты для облегчения кашля — Mēness aptieka

Кашель – это не болезнь, а ответная реакция организма на любое нарушение функции дыхательных путей. Но такое нарушение может вызвать и болезнь.

В глотке, гортани и трахее находятся рецепторы, чувствительные к механическим раздражениям. Обычный кашель важен, потому что предохраняет дыхательные пути от слизи или других раздражающих частиц. Однако причиной кашля может быть также возникшее в результате инфекции воспаление слизистой. Хронический тяжелый кашель может быть симптомом какого-то более серьезного заболевания, и поэтому следует обратиться к врачу.

Различная природа кашля

Кашель – это симптом, и его устраняют путем лечения болезни, из-за которой он возник, или устранения других причин кашля.

Кашель может быть сухим (лающим) или влажным или продуктивным, если при кашле выделяется мокрота.

Она может быть густой или жидкой и водянистой.

Сухой кашель может продолжаться несколько недель.

Кашель является острым, если длится не больше 2–3 недель, и хроническим, если беспокоит дольше 4 недель.

Острый кашель начинается внезапно и связан с простудой, гриппом или инфекциями носовой полости. Кашель, связанный с легочными инфекциями, например, бронхит, начинается внезапно и затем затягивается. Другими причинами хронического кашля являются астма, аллергия, хроническая обструктивная болезнь легких.

Причины кашля

Инфекции дыхательных путей: простуда, грипп, пневмония, бронхит, синусит.

Хроническая обструктивная болезнь легких.

Аспирация после попадания инородных тел в трахею или легкие.

Рефлюкс желудочного сока.

Курение.

Как лечить кашель

Суть лечения – устранение не только кашля, но и его причины.

В группу лекарственных средств для облегчения кашля или предотвращения заболевания включают противокашлевые и откашливающие средства, ингаляции и антибиотики. Важен образ жизни и режим – надо пить много жидкости для разжижения мокроты, прекратить курение, устранить загрязнение воздуха на работе и дома.

Основные принципы, которые важно соблюдать для уменьшения кашля:

• уменьшить местное раздражение горла;
• подавить периферический кашлевой рефлекс;
• подавить центральный кашлевой рефлекс.

Помогают лекарственные растения

В мире известно более ста лекарственных растений, которые в различных комбинациях имеют значение для регуляции деятельности дыхательных путей. Противокашлевые препараты центрального действия, которые подавляют кашлевой рефлекс, применяют только по назначению врача. Действие противокашлевых средств периферического действия частично совпадает с действием способствующих откашливанию средств. Значение имеют растительные физиологически активные вещества, которые обеспечивают терапевтический эффект. Одна из таких групп активных веществ – это тритерпеновые сапонины с секретолитическим, способствующим откашливанию и антиаллергическим действием. Наиболее популярным препаратом этой группы является корень лакрицы. В комбинациях откашливающих средств применяют корень первоцвета весеннего и цветы коровяка.

● Для устранения воспаления дыхательных путей значительной группой соединений являются эфирные масла, которые входят в почти все применяемые для этой цели препараты. Особенно значительны эфирные масла плодов аниса и листьев эвкалипта.

Эфирное масло плодов аниса это откашливающее средство прямого действия, входящий в состав которого анетол выделяется непосредственно через железы бронхов, рефлекторно стимулирует дыхание, способствует секреции слизистой трахеи, глотки и бронхов. Применяют в терапии бронхиальной астмы, уменьшает сухой лающий кашель.

Эфирное масло листьев эвкалипта признательно оценивается для устранения воспалений дыхательных путей, используется в ингаляциях и в смеси со скипидарным маслом.

●Излюбленными противокашлевыми фитопрепаратами являются сиропы – рациональная лекарственная форма, которая обеспечивает желаемое физиологическое действие. Их готовят путем растворения медикаментозных субстанций и экстрактов растительных препаратов в сахарном сиропе или ягодном/фруктовом соке. Наиболее известны способствующие откашливанию и противокашлевые сиропы. В случае хронического бронхита задачей сиропов является расширение бронхов, способствование секреции и разжижение мокроты.

● Травяные чаи, которые применяют в случае простудных проблем, устраняют инфекцию, помогают восстановить функции организма, являются значительной поддержкой здоровья организма. Применяют в случае острого бронхита, для которого характерно выделение слизи и отек слизистой, сухой или влажный кашель и одышка.

Для здоровья дыхательных путей в составе фитопрепаратов наиболее эффективными признаны препараты травы тимьяна обыкновенного, корня алтея, цветов бузины, листьев подорожника и шалфея, сосновых почек и их экстракты.

Препараты тимьяна в случае бронхита применяют как вспомогательные средства основной терапии, потому что им присуще выраженное способствующее откашливанию действие. Это лучшее средство для устранения спастического лающего кашля у детей.

Листья подорожника облегчают обычную простуду, их применяют как вспомогательное средство группы способствующих откашливанию средств в случае воспаления верхних дыхательных путей, бронхитов и бронхиальной астмы. Облегчает сухой кашель. Механизм действия подобен действию плодов аниса.

Препараты корня алтея, которые содержат слизистые вещества, принадлежат к группе противокашлевых периферического действия и способствующих откашливанию средств. В случае сухой слизистой бронхов они увеличивают секрецию желез бронхов, уменьшают густоту секрета. Препараты имеют значение в педиатрии.

В фитопрепаратах рекомендуют использовать растения, которые способствуют как уменьшению кашля, так и откашливанию и улучшению общего состояния организма.

Рассказывает др. биол., фармацевт Дайлонис Пакалнс.

Кашель у ребенка 8 лет — чем лечить сухой, лающий кашель

Дата последнего обновления: 20.04.2021 г.

Количество просмотров: 8 167

Среднее время прочтения: 2 минуты

Содержание:

Из-за чего обычно возникает кашель?
Какой бывает кашель?
Чем лечить кашель?

Если в течение дня Ваш ребенок несколько раз кашляет, но это не вызывает нарушения общего состояния, дискомфорта и повышения температуры, то это вполне нормально. Во всех остальных случаях следует обратить внимание на этот симптом, выявить его причину и при необходимости приступить к терапии. Что лучше дать от кашля ребенку 8 лет и чем еще лечить его, если кашель не проходит, подскажет врач после диагностики.

Из-за чего обычно возникает кашель?

В основе кашля может лежать воспалительный процесс (инфекции, аллергия), раздражение слизистой инородными телами (пылью, микрочастицами веществ, мелкими предметами и пр.), нервное возбуждение (смущение, испуг и пр.).

Наверх к содержанию

Какой бывает кашель?

В зависимости от наличия мокроты выделяют:

• непродуктивный (сухой) или малопродуктивный кашель – без мокроты или с очень малым ее количеством, «лающий», обычно сопровождает начальные стадии ОРВИ, а также ларингит, фарингит, начальную стадию трахеита или бронхита;
• продуктивный (влажный) – с отхождением мокроты, обычно сопровождает различные респираторные заболевания на поздних стадиях.

В зависимости от продолжительности врачи различают:

• острый кашель – длится менее 21 дня и может быть вызван инфекционными и вирусными заболеваниями, попаданием посторонних частиц на слизистую оболочку гортани;
• затяжной – наблюдается более 3 недель и может говорить о наличии заболеваний сердца, легких или желудка.

Наверх к содержанию

Чем лечить кашель?

Сухой кашель, если он очень сильный, приступообразный, можно лечить противокашлевыми препаратами. Однако в большинстве случаев (при ларингитах, начальной стадии ОРВИ, фарингитах, трахеитах) врачи обычно рекомендуют комбинированные препараты, которые подавляют сильный кашель, борются с воспалением и способствуют отхождению мокроты.

При влажном («мокром») кашле для улучшения отхождения мокроты ребенку 8 лет могут быть назначены муколитики и отхаркивающие лекарства. Эти средства разжижают, увеличивают объем и способствуют выведению мокроты.

Для лечения сухого и влажного кашля у детей 8 лет может применяться сироп Доктор МОМ^®. Он имеет многокомпонентный состав с широким спектром действий – обладает муколитическим, бронхолитическим, противовоспалительным и отхаркивающим эффектами. Лечить кашель с сиропом Доктор МОМ^® намного проще, ведь лекарство обладает приятным вкусом и запахом, поэтому дети (с 3-х лет) с удовольствием его принимают.¹

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вам также будет интересно:

¹ Согласно инструкции по медицинскому применению препарата сироп Доктор МОМ^®.

Могу ли я дать лекарство от кашля, отпускаемое без рецепта 5-летнего ребенка?

Кашель и простуда — фу! Они делают детей (и их родителей!) Несчастными. Симптомы вызывают дискомфорт, длятся долго и могут затруднить сон. Родителям нужен быстрый способ вернуть своего малыша к его или ее активному и счастливому «я». Я сочувствую вам и очень хочу, чтобы у меня было быстрое выздоровление, но правда в том, что в лечении простуды нет волшебства.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, — скорее вредны, чем полезны

Лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта, не рекомендуются детям до 4 лет.Детям от 4 до 6 лет давайте их только по рекомендации врача. После 6 лет можно следовать указаниям на упаковке (но будьте очень осторожны с дозировкой). Кроме того, поскольку простуда вызвана вирусами, антибиотики, отпускаемые по рецепту, не помогут.

Я рекомендую сначала попробовать домашние средства вместо лекарств для детей любого возраста с простой простудой. Почему? Потому что лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта, не работают, и у них есть возможные побочные эффекты. Итог — не стоит!

Чем вы можете заниматься дома

Теплый суп и чай могут помочь облегчить симптомы и улучшить самочувствие вашего ребенка.

Если у вашего ребенка заложенный нос или насморк, слизь, стекающая по горлу, может частично вызывать кашель. Спрей для носа с солевым раствором и частое сморкание (вместо сопения) могут помочь — время от времени втирайте немного вазелина (например, вазелина) в область носа, чтобы предотвратить покраснение и раздражение носа. Холодный испаритель тумана также может удерживать слизь в движении. Обязательно тщательно очищайте испаритель между использованиями.

Еще одно хорошее средство от кашля для детей старше одного года — это примерно чайная ложка меда, который покрывает и успокаивает горло. Моя мама всегда смешивала его с небольшим количеством лимонного сока или с простым травяным чаем.Похоже на сказку старых жен? Это было изучено! Больные дети, которым перед сном давали ложку меда, лучше спали и меньше кашляли!

Детям от 2 лет и старше можно нанести ментоловую салфетку на верхнюю часть груди и переднюю часть шеи (область горла), чтобы уменьшить кашель и дать детям возможность уснуть. Ментолированные мази действуют иначе, чем лекарства от кашля, которые дети принимают внутрь. Тепло тела помогает лекарству со временем выйти в воздух. Ребенок вдыхает лекарство через нос и рот, чтобы облегчить кашель.Как и все лекарства, как только вы закончите давать лекарство своему ребенку, храните его подальше от любопытных малышей!

Конечно, помогает отдых и жидкости. Детям от 3 месяцев до 1 года можно попробовать от 5 до 15 мл теплой воды или яблочного сока 4 раза в день.

Это требует времени

Когда ваш ребенок простужен, важно набраться терпения . Первые несколько дней — самые худшие, но симптомы простуды у детей могут длиться 2 недели, а кашель — до 4 недель.Большинство маленьких детей простужаются от 6 до 8 в год — это много кашля и носа!

Я знаю, что вы сделаете все, чтобы ваш ребенок почувствовал себя лучше, но постарайтесь изо всех сил не лечить его простуду с помощью слишком большого количества лекарств!

Помните, не нужно лечить низкую температуру (температура ниже 100,4 F) — это способ организма бороться с инфекцией! Однако, если из-за высокой температуры вашему ребенку трудно заснуть или он доставляет ему дискомфорт, его можно лечить парацетамолом (тайленолом) или ибупрофеном (мотрин или адвил).Обязательно внимательно следуйте инструкциям по дозировке этих лекарств.

Когда беспокоиться

Если у вашего ребенка проблемы с дыханием или глотанием, или если у него сильный кашель, например, вызывающий рвоту, позвоните своему врачу. Кроме того, если у вашего ребенка астма, а у него ночной кашель, это может означать, что астма ухудшается. Ваш врач также захочет увидеть вашего ребенка, если симптомы вашего ребенка длятся долгое время (симптомы простуды более 2 недель; кашель более 4 недель) или если через неделю они не улучшаются.Высокая температура (102 F или выше) может означать, что есть более серьезная инфекция. Больных младенцев (в возрасте 3 месяцев и младше) с симптомами простуды или лихорадкой выше 100,4 F следует осмотреть врачу.

Дополнительная информация с сайта HealthyChildren.org:

Перед покупкой детских противоотечных препаратов от простуды

Если ваш ребенок болен, первое, что нужно понять о лекарствах от кашля и простуды, — это то, что они не помогут вашему ребенку быстрее поправиться.Они также не будут предохранять от простуды, перерастающей в ушную инфекцию, инфекцию носовых пазух или пневмонию.

Если вы решили дать ребенку лекарство от кашля и простуды, его следует использовать только в том случае, если оно заставляет вашего ребенка чувствовать себя более комфортно и не вызывает неприятных побочных эффектов. Если состояние вашего ребенка не улучшается после нескольких доз лекарств, отпускаемых без рецепта, или если ему становится хуже, вам следует прекратить это.

Выбирая лекарство от простуды, убедитесь, что вы понимаете, что делает каждый ингредиент, чтобы не давать ребенку ненужные лекарства или ингредиенты.

Например, отхаркивающие средства содержат гвайфенезин, распространенный ингредиент в лекарствах от простуды (таких как муцинекс), используемых для разжижения слизи. Однако эффективность отхаркивающих средств у детей не доказана.

Избегайте использования многосимптомных лекарств, если у вашего ребенка не проявляются все симптомы, которые они снимают. Самое главное, внимательно следуйте инструкциям по дозировке, а не просто оценивайте, какой должна быть доза.

Поллианна Вентура / Getty Images

Общие бренды

Распространенные марки детских лекарств от простуды включают:

• Dimetapp
• Маленькие лекарства / легкие простуды
• Муцинекс
• Pediacare
• Робитуссин
• Sudafed
• Триаминовый
• Тайленол
• Викс

Предупреждения FDA по лекарствам от кашля и простуды

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило информационное сообщение о детских лекарствах от простуды, в котором говорится, что «были подняты вопросы о безопасности этих продуктов и о том, оправдывают ли преимущества какие-либо потенциальные риски от использования этих продуктов у детей, особенно у детей младше 2 лет.»

Имейте в виду, что согласно FDA, большинство проблем с лекарствами от простуды возникает, когда «используется больше рекомендованного количества, если их дают слишком часто, или если используется более одного лекарства от кашля и простуды, содержащего один и тот же активный ингредиент. »

Ассоциация потребительских товаров для здоровья, которая представляет компании, которые производят большинство лекарств от простуды, распространила предупреждение о лекарствах от простуды и на детей старшего возраста. В настоящее время отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды содержат предупреждение о том, что они не должны использоваться у детей младше 10 лет. четыре года.

Американская академия педиатрии не рекомендует отпускаемые без рецепта лекарства от кашля или простуды для детей младше 6 лет.

Ацетаминофен

Ацетаминофен является активным ингредиентом тайленола и часто используется для снижения температуры и облегчения боли у детей.

К удивлению некоторых родителей, ацетаминофен также может быть ингредиентом некоторых лекарств от простуды, что может привести к тому, что они удвоят этот ингредиент и случайно передозируют своего ребенка, если они не будут осторожны при проверке списка активных ингредиентов.

Ацетаминофен содержится во многих детских лекарствах от простуды, включая:

• Детский мультисимптомный жидкий препарат от простуды и лихорадки Mucinex
• Триаминная мультисимптомная лихорадка
• Триаминный кашель и боль в горле
• PediaCare Дети от кашля и насморка плюс ацетаминофен
• PediaCare Children Flu Plus Ацетаминофен
• NyQuil Средство от простуды / гриппа
• Робитуссин тяжелый мультисимптомный кашель-простуда + грипп в ночное время
• Терафлю в пакетиках для дневного и ночного лечения от простуды и от кашля

Поэтому не забудьте также не давать вашему ребенку дополнительную дозу парацетамола с любым из этих типов продуктов.

Противоотечные средства

Противоотечные средства могут помочь облегчить симптомы насморка или заложенности носа. В их состав входят такие ингредиенты, как фенилэфрин и псевдоэфедрин. Несмотря на то, что часто помогают противоотечные средства, у некоторых детей они могут стать гиперактивными или раздражительными. Они включают:

• Sudafed Детское противозастойное средство для носа
• Детский муцинекс для заложенности носа и простуды

Фенилпропаноламин (PPA) был противоотечным средством, которое было снято с рынка в 2000 году, и его следует избегать.

Средства от кашля

Если кашель вашего ребенка мешает сну или его повседневной деятельности, то, если у него нет проблем с дыханием, ему могут помочь средства от кашля, такие как декстрометорфан (DM). Поскольку кашель часто возникает из-за носовых капель, обычно следует использовать противозастойное средство с сиропом от кашля (см. Ниже).

К средствам против кашля относятся:

• Дельсим, суспензия с расширенным высвобождением, 12-часовое средство от кашля
• Робитуссин DM
• Триаминовый кашель длительного действия (синий)
• Муцинекс DM

Кодеин и гидрокодон входят в состав рецептурных лекарств от простуды и могут вызывать сонливость.Хотя когда-то они широко использовались, FDA также предупреждало об их использовании у детей до 12 лет «из-за возможности серьезных побочных эффектов, включая замедленное или затрудненное дыхание».

Антигистаминные препараты

Несмотря на то, что они эффективны при насморке, вызванном аллергией, именно побочные эффекты антигистаминных препаратов могут сделать их полезными при лечении простуды, включая сонливость и сухость во рту и носу.

Антигистаминные препараты включают такие ингредиенты, как дифенгидрамин, бромфенирамин, хлорфенирамин и карбиноксамин, и обычно встречаются в лекарствах от аллергии и ночной простуды, таких как:

• Жидкость для детей от простуды и аллергии Dimetapp
• Бенадрил для снятия аллергии
• Триаминовый ночной сироп от простуды и кашля (фиолетовый)
• PediaCare NightRest от кашля и простуды для детей
• Детский ночной сироп от гриппа Dimetapp

Лекарства от кашля и простуды

Поскольку большинство простудных заболеваний сопровождаются насморком, назальными каплями и кашлем, лекарства от кашля и простуды обычно наиболее эффективны, поскольку они обычно включают противозастойное средство и средство от кашля.Если они не вызывают сонливость, они также могут содержать антигистаминные препараты.

Примеры включают:

• Детский эликсир от простуды и кашля Dimetapp
• Противозастойное средство от простуды плюс кашель (без сонливости)
• Робитуссин CF безалкогольный сироп от кашля (не вызывает сонливость)
• Triaminic Day Time Cold & Cough (без сонливости)
• Vicks NyQuil Children’s Cold, средство от кашля
• Vicks Pediatric 44M, Средство от кашля и простуды
• Муцинекс от простуды и кашля

Что еще нужно знать

Другие вещи, которые нужно знать о лекарствах от кашля и простуды для детей, включают:

• Большинству детей лекарства от кашля и простуды не нужны.
• Мед нельзя давать младенцам младше 12 месяцев из-за риска заболевания ботулизмом.
• Лекарства от аллергии не помогут, если у вашего ребенка симптомы кашля и простуды, вызванные вирусной инфекцией.
• Вместо лекарств от кашля и простуды дайте ребенку облегчить симптомы с помощью солевого спрея для носа и отсасывания, теплого тумана из душа, увлажнителя воздуха и побудите его пить много жидкости.

И самое главное, не давайте своему младенцу или малышу младше 2 лет какие-либо продукты от кашля или простуды.

Часто задаваемые вопросы

Какое лучшее натуральное лекарство от кашля для детей?

Если вашему ребенку больше 1 года, попробуйте смешать ложку меда с теплой водой, чтобы получить естественное средство от кашля. Поскольку детям младше 1 года нельзя есть мед, вы можете попробовать дать им кленовый сироп.

Какое лучшее лекарство для детей с инфекцией носовых пазух?

Ваш врач может назначить антибиотики, если у вашего ребенка синусит или инфекция носовых пазух, вызванная бактериями.Если заболевание вызвано вирусом, оно должно исчезнуть без лечения. Обратитесь к врачу, если ваш ребенок простудился более недели без улучшения, боли вокруг глаз или лихорадки.

Сухой кашель у детей: симптомы и решения

Сухой отрывистый кашель, от которого ваш ребенок чувствует себя несчастным днем ​​и не дает уснуть по ночам, кажется, приходит без предупреждения и может длиться неделями. Сухой кашель, также называемый непродуктивным кашлем, поскольку при нем не выделяется много слизи или мокроты, является симптомом раздражения и воспаления дыхательных путей.Хотя педиатру вашего ребенка, возможно, придется провести небольшое расследование, чтобы выяснить, не было ли это вызвано вирусной инфекцией, аллергией или каким-либо другим раздражителем, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы вашего ребенка — и сделать жизнь немного проще — в тем временем.

Обеспечьте много жидкости

Независимо от того, что является причиной сухого кашля вашего ребенка, один из самых простых способов помочь ему почувствовать себя лучше — это дать ему жидкости. Питьевая вода и другие успокаивающие жидкости облегчают боль в горле и помогают разжижать слизь, скапливающуюся в горле; теплые напитки или суп также могут помочь разжижить слизь.Позвольте вашему ребенку пить то, что ему кажется наиболее успокаивающим, будь то стакан ледяной воды или чашка теплого чая с медом, но держитесь подальше от апельсинового сока, газированных напитков и других кислых напитков, которые могут еще больше вызвать раздражение горла.

Положите облегчение в воздух

Неслучайно сухой кашель усиливается и, как правило, продолжается дольше в осенние и зимние месяцы — падение влажности может усиливать раздражение дыхательных путей с каждым вдохом. Чтобы помочь ребенку почувствовать облегчение, снова добавьте немного влаги в воздух.Во-первых, попробуйте принять горячий душ в закрытой ванной, чтобы образовался водяной пар. По данным фонда Nemours Foundation, сидение с ребенком около 20 минут в парной комнате должно помочь ему легче дышать и меньше кашлять. Увлажнитель с прохладным туманом может помочь вашему ребенку лучше спать по ночам, когда сухой кашель может усиливаться.

Способствовать и защищать сон

Если у вашего ребенка непрекращающийся сухой кашель, для выздоровления важен достаточный отдых. К сожалению, к вечеру сухой кашель усиливается, поэтому кашель часто является основным препятствием для достаточного отдыха.Безрецептурные средства от кашля, предназначенные для детей, такие как Delsym® Children’s Cough + Cold Night Time, могут помочь вашему ребенку высыпаться, чтобы он начал день отдохнувшим. Обязательно проконсультируйтесь с педиатром перед тем, как давать ребенку какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, и точно следуйте инструкциям по дозировке. Большинство безрецептурных средств от кашля не предназначены для детей младше четырех лет, а детский кашель Delsym® Children’s Cough + Cold Night Time не подходит для детей младше шести лет.

Сводка

Предоставление жидкости, использование увлажнителя, помощь вашему ребенку в достаточном отдыхе и прием правильных безрецептурных средств от кашля могут эффективно облегчить сухой кашель у детей.

Список литературы

Ключевые слова

• Средства от сухого кашля
• Успокаивающий сухой кашель
• увлажнитель от кашля
• Рекомендации по сухому кашлю
• Причины непродуктивного кашля

случаев кашля: лекарства или домашние средства?

Лекарства (OTC)

Лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта (OTC), могут вызывать побочные эффекты.Эти побочные эффекты могут быть серьезными у маленьких детей. Риски использования этих лекарств перевешивают любые преимущества. В 2008 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) изучило эту проблему у детей. Они рекомендовали никогда не использовать эти лекарства у маленьких детей. После 6 лет принимать лекарства безопасно, если следовать инструкциям на упаковке. Но без этих лекарств легко вылечить кашель и простуду.

Домашние средства:

Хорошее домашнее средство безопасно, дешево и так же полезно, как и лекарства, отпускаемые без рецепта.Их также можно найти почти в каждом доме. Вот несколько простых, но полезных домашних процедур.

1. Насморк : Просто сосите его или выдуйте. Научите ребенка сморкаться в возрасте 2 или 3 лет. Когда у вашего ребенка течет, как из крана, он избавляется от вирусов. Лекарства от аллергии (например, Бенадрил) не помогают при обычной простуде. Они полезны только в том случае, если у вашего ребенка аллергия на нос (сенная лихорадка).

2. Заложенный нос : Используйте физиологический раствор для носа.

• Используйте солевые (соленую воду) капли в нос или спрей, чтобы разжижить засохшую слизь. Если у вас нет физиологического раствора, можно использовать несколько капель воды. Используйте дистиллированную воду, воду в бутылках или кипяченую воду из-под крана.
• Шаг 1: Капните по 3 капли в каждую ноздрю. Если возраст младше 1 года, используйте 1 каплю.
• Шаг 2: Продуйте (или всасывайте) каждую ноздрю отдельно, закрывая при этом другую ноздрю. Затем займитесь другой стороной.
• Шаг 3: Повторяйте капли в нос и сморкайте (или отсасывайте), пока выделения не исчезнут.
• Как часто: проводите полоскание носа физиологическим раствором, когда ваш ребенок не может дышать через нос. Ограничение: для детей младше 1 года — не более 4 раз в день или перед каждым кормлением.
• Солевые капли для носа или спрей можно купить в любой аптеке. Рецепт не требуется.
• Физиологические капли для носа также можно приготовить дома. Используйте ½ чайной ложки (2 мл) поваренной соли. Размешайте соль в 1 стакане (8 унций или 240 мл) теплой воды. Используйте воду в бутылках или кипяченую воду, чтобы сделать солевые капли для носа.
• Причина капель в нос: Одно только отсасывание или выдувание не может удалить засохшую или липкую слизь.Кроме того, младенцы не могут кормить грудью или пить из бутылочки, если нос не открыт.
• Другой вариант: принять теплый душ, чтобы удалить слизь. Вдохните влажный воздух, затем продуйте (или всасывайте) каждую ноздрю.
• Для маленьких детей можно также использовать влажный ватный тампон для удаления липкой слизи.
• Лекарства. Не существует лекарств, способных удалить засохшую слизь из носа.

3. При кашле: Используйте домашние лекарства от кашля.

• Возраст от 3 месяцев до 1 года.Дайте теплые прозрачные жидкости (например, яблочный сок или лимонад). Дозировка: 1-3 чайные ложки (5-15 мл) четыре раза в день при кашле. В возрасте до 3 месяцев обратитесь к врачу вашего ребенка. Внимание: не используйте мед до 1 года.
• Возраст от 1 года и старше. При необходимости используйте мед от ½ до 1 чайной ложки (от 2 до 5 мл). Он разжижает выделения и смягчает кашель. Если у вас нет меда, можно использовать кукурузный сироп. Исследования показывают, что мед помогает уменьшить ночной кашель, чем сиропы от кашля.
• Возраст от 6 лет и старше.Используйте капли от кашля, чтобы уменьшить першение в горле. Если у вас их нет, вы можете использовать леденцы. Избегайте применения капель от кашля до 6 лет. Причина: риск удушья.
• Приступы кашля. Теплый туман из душа может помочь.

4. Жидкости: Помогите ребенку пить много жидкости. Хорошая гидратация приводит к разжижению секреции организма. Это облегчает кашель и высморкаться.

5. Влажность: Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель.Влажный воздух предохраняет нос и дыхательные пути от пересыхания. Примите теплый душ на некоторое время, чтобы увлажнить воздух.

Лечение не всегда необходимо:

• Если симптомы не беспокоят вашего ребенка, ему не нужны лекарства или какое-либо лечение. Многие дети, болеющие кашлем или простудой, счастливы, хорошо играют и хорошо спят.
• Лечите симптомы, только если они вызывают дискомфорт или будят вашего ребенка. Лечите кашель, если он сильно беспокоит вашего ребенка.
• Лихорадка помогает.Лечите их только в том случае, если они замедляют работу вашего ребенка или вызывают некоторый дискомфорт. Этого не происходит до 102 ° F (39 ° C) или выше. Могут быть назначены ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (мотрин или адвил). Используйте для снятия высокой температуры или боли. См. Таблицы доз.

Резюме

Если кашель или простуда требуют лечения, домашние средства могут работать лучше, чем лекарства.

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Copyright 2000-2021 Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Последние рекомендации по лекарствам от простуды и кашля для детей

Доктор Эрик Болл , педиатр CHOC

Когда ваш ребенок болен, все, что вы хотите делать как родитель, — это подбадривать его. Как педиатр и родитель, я понимаю это разочарование.Сегодня родители завалены бесчисленным множеством безрецептурных продуктов, которые считаются безопасными для детей. К сожалению, теперь мы знаем, что эти педиатрические версии лекарств для взрослых могут принести больше вреда, чем пользы.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не рекомендует отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды у детей младше 2 лет. Детям старшего возраста проконсультируйтесь с педиатром или фармацевтом, прежде чем предлагать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта. Не давайте лекарства, содержащие кодеин или гидрокодон, лицам младше 18 лет.Это опиоиды, и они не рекомендуются детям.

Почему я не могу давать ребенку лекарства от простуды и кашля?

Было проведено несколько исследований, в которых действительно изучалась эффективность лекарств от простуды и кашля в облегчении симптомов простуды у детей. Из проведенных исследований каждое исследование, проведенное с 1985 года, не показало никакой пользы ни от одного из этих препаратов по сравнению с плацебо. Другими словами, каждое исследование показало, что сахарная таблетка оказывает такое же действие, как и лекарства от простуды.Лекарства от кашля не останавливали кашель, противоотечные средства не уменьшали застойные явления у детей, а отхаркивающие средства не делали слизистые более управляемыми. Даже если бы лекарства действовали, они лечили бы только симптомы простуды; они не излечивают и не сокращают продолжительность болезни. Дети со временем поправляются.

Когда были проведены первоначальные исследования дозирования этих безрецептурных препаратов от кашля и простуды, безопасные дозировки были установлены только для взрослых. FDA лицензировало лекарства для детей в 1976 году без каких-либо исследований, устанавливающих безопасные дозы для детей.Педиатрическая доза была экстраполирована из дозировки для взрослых с использованием грубой формулы: половина дозы для взрослых для детей в возрасте от 6 до 11 лет и четверть дозы для взрослых для детей в возрасте от 2 до 5 лет. Для детей младше 2 лет родители были проинструктированы «обратиться к врачу». Эти экстраполированные дозы неточны и потенциально опасны; это подвергает детей гораздо более высокому риску побочных эффектов и случайной передозировки.

Итак, что мне делать с кашлем или простудой?

От простуды нет лекарства, но есть кое-что, что вы можете сделать, пока вирус продолжает развиваться.

• Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости. Это будет способствовать разжижению слизистой и сохранит водный баланс.
• Солевые капли или спреи могут временно облегчить заложенность носа.
• Шприц с грушей можно использовать для детей, которые слишком малы, чтобы сморкаться.
• Увлажнитель воздуха часто помогает уменьшить заторы в ночное время.
• Ацетаминофен или ибупрофен (для детей старше шести месяцев) безопасны и эффективны для снятия боли или лихорадки, связанных с простудой.CHOC предлагает загружаемые руководства по дозировке ацетаминофена (тайленола), а также руководство по ибупрофену (Advil) и напроксену (Aleve).

Не всякий кашель или простуда требует посещения педиатра. Вот несколько предупреждающих знаков, что пора записываться на прием:

Когда обращаться к врачу при кашле или простуде:

• Лихорадка у ребенка младше 2 месяцев
• Лихорадка 100,4 градуса или выше, продолжающаяся более трех дней.
• Затрудненное дыхание, включая хрипы, учащенное дыхание или одышку
• Обезвоживание вместе с отказом от еды и питья
• Постоянная боль в ушах

Опасности безрецептурных лекарств для детей

С 2000 года токсикологические центры сообщили о сотнях тысяч звонков, связанных с безрецептурными лекарствами от простуды для детей.FDA сообщило о 123 смертельных случаях, связанных с противоотечными средствами и антигистаминными препаратами с 1969 года. Поскольку надлежащие дозировки не установлены, побочные эффекты, как правило, более серьезны у детей. Средства от кашля, которые получают из лекарств наркотического типа, часто вызывают сонливость, спутанность сознания и другие неврологические эффекты. Противоотечные средства связаны с лекарствами амфетаминового ряда и вызывают возбуждение, бессонницу, беспокойство и высокое кровяное давление. Антигистаминные препараты, которые часто продаются как лекарства перед сном, вызывают сонливость у одних детей и возбуждение у других.Отхаркивающие средства могут вызывать желудочно-кишечные эффекты, такие как тошнота, рвота и диарея.

Противный кашель — безопасное лечение кашля у детей

Родители согласны с тем, насколько ужасным может быть сезон простуды и гриппа, когда их ребенок болеет. И когда начинается кашель, родители логически ищут способы помочь. На полках продуктовых магазинов есть несколько вариантов детских лекарств от простуды. Но каков правильный выбор? Может ли врач прописать что-нибудь посильнее?

Ну, врачи могут выписать что-нибудь посильнее.На самом деле, лекарства от кашля и сиропы с кодеином уже давно прописываются взрослым для облегчения серьезного кашля. Однако, согласно рекомендациям Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, их нельзя давать детям в возрасте до 18 лет после того, как члены педиатрического консультативного комитета определили, что побочные эффекты перевешивают пользу.

Опасности некоторых лекарств от простуды

Для ясности, проблема касается не только лекарств от простуды, содержащих опиоиды, но и всех лекарств на основе опиоидов.Опиоиды — это класс препаратов, которые уменьшают боль, воздействуя на нервную систему, и включают морфин, оксикодон, кодеин и другие.

Если врач вашего ребенка прописывает лекарство от кашля, FDA рекомендует спросить врача, есть ли в нем опиоид для вашего собственного спокойствия. Если лекарство действительно включает опиоид, FDA также рекомендует попросить врача назначить другой вариант.

Итак, что могут сделать родители ребенку с ужасным кашлем?

Лекарство от простуды для детей

Джина Монтион, доктор медицины, педиатр, которая принимает пациентов в медицинском центре Баннер на Гринвэй в Фениксе.Она ответила на вопрос, чем опасны опиоиды для детей.

«Основной риск — это подавление дыхания и, откровенно говоря, остановка дыхания», — сказал д-р Монтион. «Опиоиды также вызывают сильные запоры, иногда тошноту или зуд».

Из-за этих проблем средства от кашля и сиропы с кодеином обычно не назначают детям, за редким исключением — подросткам старшего возраста. Остались лекарства, отпускаемые без рецепта.

«Как правило, лекарство от кашля в составе лекарств от кашля и простуды ужасно на вкус», — сказал д-р.- сказал Монтион. «Я стараюсь избегать этого из-за этого; однако, как правило, он считается безопасным, если кто-то хочет его использовать ».

Детям от 2 лет и старше, страдающим сильным кашлем, доктор Монтион рекомендовал 1-2 чайные ложки меда перед сном и снова каждые 2 часа, если необходимо. Чтобы помочь с болью в горле, связанной с кашлем, доктор Монтион рекомендовал тайленол, ибупрофен или ангина. Также могут помочь ночной душ и испаритель прохладного тумана, расположенный примерно в футе от изголовья кровати.

Доктор.Монтион сказал, что в случаях, когда имеется много тонкого носового дренажа, доза Zyrtec может помочь. Для младенцев можно использовать NoseFrida или аспиратор для носа, чтобы аккуратно удалить скопившуюся слизь из ноздрей.

Хорошая новость заключается в том, что если вы чувствуете, что вашему ребенку нужен безрецептурный сироп от кашля или лекарство от простуды, вам не придется беспокоиться о том, чтобы убедиться, что в нем нет кодеина, особенно если он специально помечен как лекарства от простуды или сироп от кашля «для детей» или «для детей». Те, у кого опиоиды, доступны только по рецепту.

И, как всегда, обязательно поговорите с врачом вашего ребенка, если у вас есть проблемы или если кашель не проходит в течение нескольких дней.

Версия этого сообщения была впервые опубликована 7 сентября 2017 года.

Детское Здоровье Простуда и грипп

Присоединиться к разговору

Риски детской медицины от кашля

Кашель — один из самых неприятных симптомов детской болезни.Сильный кашель не только может не дать детям уснуть всю ночь, но и, если он достаточно серьезен, чтобы отвлечь одноклассников, из-за кашля даже может отправить их домой из школы.

Несмотря на то, что доступно множество безрецептурных препаратов, родители часто задаются вопросом, какое лечение будет лучше (и наиболее безопасно), чтобы успокоить кашель их ребенка. Вот что нужно знать родителям о выборе правильного лекарства от кашля для своих детей.

Предупреждения для сиропа от простуды и кашля

В предупреждениях о сиропах от простуды и от кашля обычно указывается, что эти продукты нельзя давать детям младше четырех лет.Родители не должны давать маленьким детям или младенцам детские лекарства от простуды и кашля, предназначенные для детей старшего возраста.

Если вашему ребенку меньше двух лет, никогда не давайте ему продукты от простуды и кашля с противоотечными и антигистаминными средствами, не посоветовавшись с врачом.

Сиропы от кашля

Лекарства, которые помогают успокоить кашель (противокашлевые средства), обычно включают один или несколько из следующих ингредиентов:

• Бенадрил (антигистаминный препарат)
• Декстрометорфан (DM в сиропах от кашля)
• Кодеин или гидрокодон (наркотические средства от кашля)

Сиропы от простуды и кашля с множественными симптомами могут содержать противозастойное, отхаркивающее или обезболивающее и жаропонижающее средство.Некоторые сиропы от кашля также могут содержать алкоголь.

К безрецептурным лекарствам от кашля и сиропам от кашля относятся:

• Робитуссин DM
• Дельсим
• Детский Triaminic
• PediaCare от кашля длительного действия

Сиропы от кашля с кодеином и гидрокодоном отпускаются только по рецепту.

Работает ли сироп от кашля?

Одним из основных факторов в дебатах по поводу использования сиропов от простуды и от кашля у детей является свидетельство — или, более конкретно, отсутствие доказательств — того, что они работают.

Хотя многие родители и педиатры сказали бы, что сиропы от простуды и кашля эффективны, когда ребенок кашляет, эти сообщения являются анекдотическими свидетельствами, а не основаны на научных исследованиях.

Что касается доказательств того, что лекарства от кашля не работают, в одном большом обзоре исследований, опубликованном Cochrane Reviews в 2014 г., делается вывод, что «нет убедительных доказательств эффективности безрецептурных лекарств при остром кашле. рассмотреть возможность назначения детям антигистаминных и центральноактивных противокашлевых средств; препаратов, которые, как известно, могут причинить серьезный вред.»

Одна из причин дебатов заключается в том, что у детей есть много причин, вызывающих кашель, включая круп (который часто характеризуется как трудно поддающийся контролю), бронхит, астму, аллергию или простуду.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, действительно ли эти продукты эффективны при лечении кашля у детей при определенных обстоятельствах. Дополнительные исследования также помогут сделать лекарства от кашля и простуды более безопасными для детей в целом.

Альтернативы

Даже несмотря на неопределенность и предупреждения, многие родители продолжают использовать сиропы от простуды и кашля.Если вы предпочитаете другие методы лечения кашля вашего ребенка, вы можете изучить некоторые альтернативы.

Популярные альтернативные средства от кашля включают:

• Увлажнитель холодного воздуха
• Питье дополнительных жидкостей
• Отдых и снижение активности, особенно отказ от физических нагрузок, которые могут усилить кашель
• Солевые капли для носа с отсасыванием луковицы для новорожденных и младенцев
• Капли от кашля для детей старше 4 или 5 лет, для которых они не представляют опасности удушья

Если у вашего ребенка кашель и затрудненное дыхание, непрерывный кашель, кашель и высокая температура или кашель, который не проходит или не проходит через пять-семь дней, позвоните своему педиатру.

Нарушение

Злоупотребление наркотиками выходит далеко за рамки «традиционных» наркотиков, таких как марихуана, алкоголь, экстази, кокаин и героин.

Распространенным наркотиком, которым злоупотребляют подростки и молодые люди, является декстрометорфан (также называемый ДХМ), который содержится в сиропах от кашля.

Также можно злоупотреблять комбинацией лекарств от простуды, таких как Coricidin HBP Cough and Cold («Triple C»). Помимо декстрометорфана, Coricidin HBP от кашля и простуды содержит антигистаминные препараты. Большие дозы могут вызвать галлюцинации и другие серьезные побочные эффекты.Были даже сообщения о смерти детей, злоупотреблявших ДХМ и корицидином.

.