Больные с подозрением на заглоточный абсцесс подлежат экстренной госпитализации в ЛОР-отделение.

Консервативное лечение может включать:

• полоскание дезинфицирующими растворами;
• тепловые процедуры;
• УВЧ;
• антибиотики;
• антигистаминные препараты.
• При неэффективности консервативных мер прибегают к хирургическому вскрытию заглоточного абсцесса.

Для получения подробной информации и записи на прием обращайтесь  к нам по телефону контакт-центра: (495) 925-02-02 (круглосуточно)

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой гнойный воспалительный процесс, который локализуется в заглоточном пространстве клетчатки.

Основными триггерами развития заглоточного абсцесса у детей чаще всего являются инфекции. Первичным очагом инфекции может являться гнойный отит, мастоидит, осложненный паротит, фарингит, ринит, синусит, тонзиллит. Распространение инфекции в заглоточное пространство может происходить лимфогенным путем с поражением заглоточных лимфатических узлов. Предрасполагающим фактором является ослабление собственного иммунитета, ослабление организма, а также наличие у ребенка диатеза или рахита. У детей заглоточный абсцесс может возникать на фоне острых инфекционных заболеваний, таких как острые респираторные вирусные инфекции, корь, скарлатина, дифтерия и грипп. Иногда данная патология может являться осложнение маденотомии или тонзиллэктомии.

У взрослых больных развитие заболевания чаще всего связывают с травмированием заглоточной зоны. Повреждение глотки может происходить рыбной костью, грубой пищей, инородным предметом. Иногда травматизация глотки возникает при проведении гастроскопии, бронхоскопии, установке назогастральной трубки и эндотрахеальном наркозе. В редких случаях у взрослых больных заглоточный абсцесс является осложнением тяжелой ангины. В некоторых случаях он вызывается специфической микрофлорой и является следствием туберкулеза или сифилиса, протекающих с поражением шейного отдела позвоночника. В этом случае речь идет о холодном заглоточном абсцессе. Вероятность развития заглоточного абсцесса выше у пациентов с хроническими заболеваниями и сниженным иммунитетом, при наличие сахарного диабета, злокачественной опухоли и ВИЧ-инфекции.

Для заболевания характерно острое начало с повышением температуры тела до высоких цифр и нарушением общего состояния. В случае если абсцесс развивается на фоне уже имеющегося инфекционного заболевания, отмечается резкое ухудшение состояния больного и появление новых симптомов. Ребенок становятся плаксивым и беспокойным, у него отмечается нарушение сна, отсутствие аппетита, а у детей грудного возраста происходит нарушение сосания.

Одним из основных признаков возникновения заглоточного абсцесса считается появление болей в горле, усиливающихся при глотании, появление сложностей при проглатывании пищи. Боль в горле может быть настолько выражена, что больной может отказываться от еды. При локализации пиогенного очага в верхнем отделе глотки отмечается нарушение носового дыхания, у взрослых и детей старшего возраста присоединяется гнусавость голоса. При расположении абсцесс в среднем или нижнем отделе глотки возникает охриплость голоса и затрудненное дыхание, иногда могут возникать приступы удушья. У больных иногда отмечается появление одышки с затрудненным вдохом. В вертикальном положении у пациента происходит усугубление нарушения дыхания вследствие стекания гноя вниз и перекрытия им просвета трахеи. Может появляться клокотание в горле, что чаще всего возникает во время сна.

Возникновение гнойного очага может вызвать развитие регионарного воспаления лимфатических узлов. На фоне воспалительного поражения боковые верхнешейные и затылочные лимфоузлы становятся припухлыми и болезненными. Для облегчения болей пациент принимает вынужденное положение: его голова запрокинута назад и повернута в сторону абсцесс. Во многих случаях на стороне поражения возникает отек участка шеи, который находится позади угла нижней челюсти.

Диагностика заболевания происходит на основании данных, полученных в ходе осмотра больного и проведения фарингоскопии. При осмотре пациента возможно обнаружение вынужденного положения головы, локального отека в области шеи, увеличения лимфатических узлов и их болезненность при пальпации. При проведении фарингоскопии выявляют локальную инфильтрацию на задней стенке глотки и опухолевидную припухлость шаровидной формы. При пальцевом исследовании глотки определяется болезненность в месте припухлости и наличие симптома флюктуации, указывающего на то, что образование представляет собой скопление жидкого гноя.

Для подтверждения диагноза больному могут быть назначены общий анализ крови, биохимические анализ крови, бактериологическое и микроскопическое исследование мазка, полученного из зева. Иногда может быть назначена ПЦР-диагностика сифилиса и туберкулеза, RPR-тест, анализ мокроты на микобактерии туберкулеза.

При выявлении заглоточного абсцесса показано его хирургическое вскрытие с дальнейшим дренированием.

При развитии симптомов сдавления дыхательных путей с нарушением дыхания запрещено введение дыхательной трубки. Для восстановления дыхания неотложная помощь заключается в проведении крикотомии (выполнении разреза на передней поверхности шеи с формированием отверстия в гортанном хряще, через которое осуществляется дыхание). Для устранения симптомов гипоксии, возникшей вследствие нарушения дыхания, дополнительно проводится оксигенотерапия.

Больному могут быть назначены жаропонижающие и противовоспалительные средства,гипосенсибилизирующие препараты и поливитамины. До и после вскрытия абсцесса показано тщательное полоскание горла растворами антисептиков.

Профилактика развития заглоточного абсцесса основана на ранней диагностике и корректном лечение ЛОР-заболеваний, своевременном проведении хирургической санации гнойных очагов.

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Абсцесс представляет собой скопление гнойного содержимого в различных тканях. Гнойное воспаление, как правило, вызвано бактериальной инфекцией. При этом в процессе расплавления тканей образуется полость. Возникновение абсцесса обусловлено попаданием в ткани бактерий извне – через ссадины и повреждения или из других зараженных тканей и органов. Это заболевание отличается от других схожих заболеваний образованием капсулы, препятствующей распространению воспаления.

По месту расположения гноя выделяют поверхностные скопления в подкожно-жировой области и глубокие внутри органов и глубоких тканей. В зависимости от способа проникновения патогенных микроорганизмов бывают экзогенные скопления (из внешней среды) и эндогенные (миграция внутри организма одного человека).

Симптомы и признаки

Вне зависимости от расположения гнойного скопления симптомы абсцесса едины:

• интоксикация – повышенная температура, озноб, слабость, недомогание, тошнота, рвота, плохой аппетит, боли в мышцах и суставах, головные боли;
• поверхностное расположение – покраснение и отек кожного покрова непосредственно над местом скопления, боли при пальпации или во время движения;
• нарушение функционирования поврежденного органа или соответствующих тканей.

Хронический абсцесс не имеет симптомов острого воспалительного процесса. Глубоко расположенные скопления имеют только общие признаки интоксикации и выявляются инструментальной диагностикой. Наиболее часто встречающиеся расположения абсцесса:

• внутри костей – основным признаком является боль от физических нагрузок или при смене погоды;
• абсцесс легкого проявляется одышкой и слабым дыханием. Абсцесс легкого часто путают с пневмонией;
• в брюшной полости и печени сопровождается признаками любого заболевания данного органа;
• в головном мозге вызывает судороги и нарушение координации;
• абсцесс железы предстательной вызывает боль при мочеиспусканиях;
• абсцесс горла вызывает кашлевые спазмы и боль;
• абсцесс бартолиновой железы и другие.

Холодный протекает без признаков интоксикации и появляется при иммунодефицитах. Натечный исключает наличие воспалительного процесса в тканях. Острый абсцесс имеет более ярко выраженную симптоматику в сравнении с иными формами.

Причины возникновения и развития

Основная причина абсцесса – это попавшая в ткани из окружающего мира бактериальная инфекция. Бактерии проникают в организм по причине микротравм, нарушающих целостность кожи. К таким травмам можно отнести порезы и мелкие ссадины/царапины/повреждения, полученные в процессе бритья или стрижки волос, маникюре или педикюре и прочие. В то же время в случае попадания грязи или мелких частиц в виде занозы увеличивают вероятность образования гнойного скопления.

Возникновение скопления гноя может происходить по прочим причинам абсцесса:

• миграция инфекции от первичного очага заражения;
• нагноившиеся гематомы и кисты;
• хирургические манипуляции – нарушение санитарных правил в виде нестерильных приборов;
• нарушения при введении лекарственных средств и препаратов, например, нарушение концентрации при прививках.

Дальнейшее развитие абсцесс получает под воздействием сниженного иммунитета или нарушения кровообращения в области абсцесса.

Формы заболевания и пути заражения

Абсцесс может быть самостоятельной болезнью, но в подавляющем большинстве случаев выступает в форме осложнения какого-либо основного заболевания, например, гнойная ангина вызывает паратонзиллярный абсцесс. Патогенные микроорганизмы имеют массу способов проникнуть внутрь – через повреждения кожных покров в результате травм и порезов, из других органов и тканей, зараженных ранее, через нестерильную аппаратуру при хирургических процедурах и другие.

Формы заболевания классифицируются по локализации гнойного накопления:

• заглоточный абсцесс;
• окологлоточный;
• паратонзиллярный абсцесс;
• поддиафрагмальный;
• мягких тканей;
• пародонтальный;
• аппендикулярный и другие.

Осложнения

В случае отсутствия своевременного и адекватного лечения осложнения абсцессов очень опасны для жизни и здоровья больного:

• флегмона;
• неврит;
• остеомелит;
• внутреннее кровотечение стенок сосудов;
• перитонит,
• сепсис как результат гнойного абсцесса аппендикулярной области;
• гнойный менингит и другие.

Обращение в клинику

Гнойное скопление чревато опасными последствиями, поэтому при появлении малейших признаков наличия скопления гноя в тканях или органах необходимо срочно обращаться к врачу. Идеальным выходом станет вызвать карету скорой помощи.

В центре Москвы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вам окажут необходимую помощь в лечении. Кроме того, АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) имеет возможность размещения пациентов в круглосуточном стационаре и обладает функцией вызова врача на дом в круглосуточном режиме.

Диагностика

Гнойные скопления, располагающиеся у поверхности кожных покровов, легко диагностируются при внешнем осмотре по характерным признакам. Абсцесс горла выявляется при осмотре отоларингологом.

Диагностика абсцесса, расположенного глубоко внутри, требует проведения специальных лабораторных и инструментальных исследований:

• биохимический анализ крови покажет воспалительный процесс в организме повышенным содержанием лейкоцитов и СОЭ, а также сдвигами белковых фракций;
• рентгенография используется для обнаружения поддиафрагмальных, внутрикостных и легочных скоплений;
• УЗИ направлено на выявление скоплений в брюшной полости и печени;
• компьютерная томография, как вспомогательный метод, обнаруживает гнойные накопления в головном мозге, легких и печени, поддиафрагмальной области и внутри костей и суставов;
• энцефалография различных форм (эхо-, электро-, пневмо-) направлена на исследование головного мозга;
• лапароскопия и ангигепатография применяются как вспомогательный метод для исследования печени;
• пункция абсцесса и посев ее содержимого производится для определения конкретного типа возбудителя и его чувствительности к определенным антибактериальным препаратам.

Чаще всего гнойные скопления бывают вызваны стрептококками, стафилококками в сочетании с разного рода палочками, но сейчас получают распространение и прочие аэробные и анаэробные бактерии.

Лечение

Залог успеха лечения абсцесса заключается в его своевременном обнаружении. Именно поэтому так важно при наличии любых симптомов незамедлительно обращаться к врачу.

Принципы лечения:

• только поверхностно расположенные гнойные накопления можно лечить в домашних условиях под наблюдением врача. Все остальные случаи требуют госпитализации в стационар;
• вскрытие и дренирование области гнойного скопления проводится врачом хирургом, оно необходимо для удаления абсцесса;
• лекарственная терапия основывается на приеме следующих препаратов: антибактериальные средства, жаропонижающие, обезболивающие, препараты на снижение интоксикации, витаминные комплексы, иммуномодуляторы и прочие;
• сбалансированное питание, щадящий постельный или полупостельный режим, а также покой;
• лечебная физкультура, физиотерапия и санаторно-курортное лечение возможны в качестве мер реабилитации на этапе выздоровления.

В качестве вспомогательных средств при лечении подкожно-жирового нагноения применяются специальные мази.

Гнойные скопления в легких первоначально лечатся антибиотиками широкого спектра воздействия, а после получения результатов исследований посева питательной среды проводится коррекция принимаемых медикаментов. В тяжелых случаях возможно проведение бронхоальвеолярного лаважа. В случае отсутствия положительного эффекта классической терапии вынуждено проводится операция абсцесса для удаления пораженной части органа.

Лечение гнойных накоплений в головном мозге проводится хирургическими методами. Противопоказания для удаления скоплений, а именно расположение в глубинных отделах мозга, вынуждает проводить промывание гнойного содержания путем пункции. Лечение гнойных скоплений в домашних условиях средствами народной медицины недопустимо.

Профилактика

Профилактика абсцесса основана на следующих рекомендациях:

• своевременность первичной обработки ран и травм;
• санация очагов инфекции;
• укрепление иммунитета;
• тщательное соблюдение антисептических и асептических мер при хирургических манипуляциях, повреждающих кожные покровы.

Как записаться

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) ведут прием опытные специалисты. Записаться вы можете на сайте, по телефону +7 (495) 775-73-60. Наша клиника расположена по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок д.10, станция метро Маяковская.

Заболевание Паратонзиллярный абсцесс

Паратонзиллярный абсцесс (нарыв в горле, паратонзиллит, флегмонозная ангина) — острое воспаление в околоминдалиновой клетчатке. Появляется в результате распространения воспалительного процесса с нёбных миндалин (гланд) при ангине или фарингите. Может быть одно- и двусторонним. Заболеванию больше подвержены дети, подростки и молодые люди.

Диагностика

Диагностика паратонзиллярного абсцесса основывается на осмотре, при котором заметен сильный отек горла, собственно абсцесс в виде локализованной опухоли красного цвета. В анамнезе — ангина в течение нескольких предшествующих дней.

Симптомы

Сильная, все время возрастающая боль в горле, затруднение глотания, обильное слюноотделение, сильное, до 40 градусов, повышение температуры, отек глотки — больной начинает задыхаться. Отмечаются симптомы интоксикации — ломота в теле, боль в суставах; увеличение лимфатических узлов, неприятный запах изо рта. Иногда больной не может открыть рот (тризм).

Первая помощь

При подозрении на абсцесс в горле следует вызвать скорую помощь или немедленно доставить больного в лечебное учреждение хирургического профиля. Без медицинской помощи больной может задохнуться.

Лечение

Паратонзиллярный абсцесс требует вскрытия в больничных условиях, последующей обработки места абсцесса, приема антибиотиков, полоскания, промывания. Все процедуры и назначения делает исключительно врач-отоларинголог.

Осложнения

Хотя паратонзиллярный абсцесс сам по себе является осложнением ангины (тонзиллита) или фарингита, при отсутствии или неправильном лечении он может дать свои осложнения, такие как сепсис («заражение крови»), некроз тканей, медиастинит (воспаление средостения).

Профилактика

Своевременное лечение предшествующего заболевания — ангины (тонзиллита) или фарингита. Однако нужно помнить, что даже прием антибиотиков не всегда уберегает от абсцесса, особенно если больной — ребенок или подросток.

Причины

Как правило, паратонзиллярный абсцесс является осложнением ангины (тонзиллита) или стрептококкового фарингита (воспаления глотки). Провоцирующим фактором может стать курение.

ФЛЕГМОНОЗНАЯ АНГИНА | Что это? Причины возникновенения. Симптомы. Осложнения. Лечение.

Флегмонозная ангина (паратонзиллярный абсцесс) — это острый воспалительный процесс паратонзиллярной клетчатки со сформировавшимся гнойником в тканях, окружающих небную миндалину.

Между капсулой миндалины и глоточной фасцией, расстояние между которыми в норме 0.5-1 см, находится паратонзиллярная клетчатка, а за глоточной фасцией (латеральнее) располагается клетчатка парафарингеального пространства. Эти пространства выполнены клетчаткой, воспаление которой, а в конечной стадии и абсцедирование и определяет клинику названного заболевания. Абсцесс вызывается чаще всего неспецифической флорой в результате тонзиллогенного распространения инфекции, хотя описаны абсцессы от кариозных зубов и более далеких очагов воспаления. Подавляющее большинство паратонзиллярных абсцессов вызывается одним видом стрептококков, среди которых доминирует Streptococcuspyogenes. В некоторых случаях установлена этиологическая роль Staphylococcusaureus, Staph. epidermidis, Neisseria, а также ассоциации различных видов стрептококка со Staph. epidermidis. Реже Escherichia colli, Haemophilus Influenzae, Klebsiella, дрожжевые грибы рода Candida.

Причины возникновения

Причиной могут быть также травма глотки инородным телом, неправильное прорезывание зуба мудрости или перикоронарит последнего. Однако одного проникновения инфекции для развития патологического процесса недостаточно. Поэтому факторы, влияющие на общую реактивность: переохлаждение, нарушение обмена веществ, стресс имеют также большое значение.

Виды паратонзиллярныx абсцесов

В зависимости от локализации абсцесса в паратонзиллярной клетчатке различают:

1. Передне-верхний абсцесс (гной скапливается за передней дужкой и мягким небом около верхнего полюса миндалины) — чаще всего.
2. Наружный или боковой абсцесс (скопление гноя между капсулой миндалины и глоточной фасцией).
3. Задний абсцесс (скоплении гноя в области задней дужки) — полностью отсутствует феномен тризма. Именно этот абсцесс потенциально опасен развитием отека гортани, с последующим острым стенозом этого органа.
4. Нижний абсцесс (передняя нёбная дужка смещена книзу и кпереди за счет инфильтрации нижнего отдела).

Передневерхний абсцесс характеризуется гиперемией, инфильтрацией, отечностью супратонзиллярного пространства. Миндалина на стороне поражения мало изменена, прикрыта и оттеснена книзу и кпереди инфильтрированной передней нёбной дужкой.

Задний паратонзиллярный абсцесс встречается реже. Отличается значительным отеком и инфильтрацией задней нёбной дужки. Отек может распространяться на вестибулярный отдел гортани, мягкое нёбо. Миндалина на стороне поражения смещена кпереди. В жалобах доминируют боли в горле при глотании, но тризм жевательной мускулатуры отсутствует.

Боковой паратонзиллярный абсцесс (наружный) характеризуется инфильтрацией ткани в области боковой поверхности шеи с наличием шейного лимфаденита, болезненностью при пальпации в подчелюстной области, тризмом жевательной мускулатуры, выбуханием миндалины к средней линии ротоглотки, наличием умеренной инфильтрации всей паратонзиллярной клетчатки.

Нижний паратонзиллярный абсцесс встречается редко. Передняя нёбная дужка смещена книзу и кпереди за счет инфильтрации нижнего отдела. Больные жалуются на сильную боль при глотании, усиливающуюся при открывании рта, с иррадиацией в ухо на стороне поражения. В ряде случаев отек смещается на язычную поверхность надгортанника

Клинико-морфологические формы:

• отечная,
• инфильтративная,
• абсцессирующая.

Симптомы флегмонозной ангины

Начинается заболевание остро с появления боли при глотании чаще с одной стороны (односторонний абсцесс бывает в 100 раз чаще двухстороннего). Обычно паратонзиллярный абсцесс возникает после перенесенной ангины в период выздоровления. При осмотре глотки отмечается резкий отек и гиперемия (покраснение) тканей вокруг миндалины (дужки, мягкое небо, язычок), выпячивание миндалины из ниши, смещение к средней линии. Абсцесс формируется в среднем около двух суток. Общие симптомы, слабость, лихорадка, увеличение шейных лимфоузлов на стороне абсцесса.

Отмечена классическая триада паратонзиллярного абсцесса:

1. Обильное слюнотечение.
2. Тризм жевательных мышц (затруднение или невозможность в полном объеме открыть рот).
3. Открытая гнусавость (в результате паралича мышц небной занавески).

Осложнения

Кровотечения, флегмона шеи, сепсис, развитие заглоточного абсцесса, некроз близлежащих тканей.

Лечение паратонзиллярныx абсцесов

Лечение абсцессов комбинированное: антибиотики внутримышечно, учитывая боли при глотании и вынужденное голодание, аспирин, анальгетики, полуспиртовой компресс на боковую область шеи (на стороне абсцесса), антигистаминные препараты. Одновременно проводится хирургическое лечение.

При удалении гноя состояние больного как правило значительно улучшается, однако терапию следует продолжать. Через сутки края разреза разводят зажимом для удаления скопившегося гноя.

В настоящее время неплохо себя показывает минералотерапия и лазерная медицина.

Стоимость услуг ЛОРа в нашем Медцентре

Паратонзиллярный абсцесс — Клиника «Сити Мед» Оренбург

Паратонзиллярный абсцесс лечение в Оренбурге

Хронический тонзиллит – очень распространенное заболевание, многие люди даже считают такое состояние вариантом нормы. Но при длительном течении этого заболевание в миндалинах происходит постепенное снижение защитных функций, которые в норме должны препятствовать распространению инфекции за пределы миндалин. И спустя время происходит полное разрушение защитных капсул миндалин: инфекция переходит на более глубоко расположенные жировые ткани, окружающие небные миндалины, и развивается острый гнойный воспалительный – паратонзиллярный абсцесс.

Причины возникновения паратонзиллярного абсцесса

Паратонзиллярный абсцесс в абсолютном большинстве случаев развивается на фоне продолжительных хронических инфекционных процессов,  которые как правило не получали адекватного лечения. Причинами паратонзиллярного абсцесса чаще всего становятся:

Паратонзиллярный абсцесс имеет инфекционную природу, вызван повышенной активностью стафилококков, стрептококков, пневмококков, грибов рода Кандида, других патогенных микроорганизмов на фоне дисфункции иммунной системы. Болезнь встречается не часто, но при ее развитии врачи не исключают воздействие следующих провоцирующих факторов: длительное переохлаждение организма; хроническое воспаление небных миндалин; некачественно проведенная операция по удалению миндалин; кариес или другие заболевания зубов тяжелой формы; сахарный диабет одной из разновидностей; анатомические особенности глотки; неправильное питание; иммунодефицитные заболевания; вредные привычки; неблагоприятные климатические условия; хронические болезни ЛОР-практики. У детей Основной причиной характерного недуга в детском возрасте становится не вылеченная вовремя ангина, дополнительные инфекции. Кроме того, паратонзиллярный абсцесс возникает после удаления миндалин из-за образования очага патологии, снижения защитных сил детского организма. Важно клиническими методами определить, где может располагаться область поражения, ее гнойное содержимое. При абсцессе паратонзиллярном привычное дыхание ребенка нарушено, поэтому важно вовремя выяснить потенциальные провоцирующие факторы: неправильное питание; иммунодефицит; хронические болезни дыхательной системы; ослабленный иммунитет; сахарный диабет.

Классификация Воспалительный процесс имеет несколько разновидностей, которые определяются локализацией очага патологии в полости рта, размером абсцесса. Если правильно поставить диагноз, обеспечена положительная динамика при консервативной терапии.

Ниже описаны существующие виды:

Паратонзиллярный абсцесс между небно-язычной дужкой и верхним полюсом миндалины является самым распространенным диагнозом. Причина – недостаточное дренирование верхней части миндалины, выступ отечного неба вперед. При задней форме между небно-глоточной дужкой и миндалиной в патологический процесс дополнительно вовлекается гортань с дальнейшим сужением просвета и затрудненным дыханием пациента. При нижней форме паратонзиллярного абсцесса характерное воспаление происходит у нижнего полюса миндалины, а развивается на фоне стоматологических заболеваний осложненной формы, например, кариеса. Еще одна область поражения – снаружи от миндалины, причем само заболевание считается редким. Паратонзиллярный абсцесс затрагивает обширное пространство ротовой полости, требует проведения антибактериальной терапии. Гнойная ангина у детей — причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение Антибиотики при фурункулезе у детей и взрослых По особенностям патологического процесса и выраженности тревожной симптоматики паратонзиллярный абсцесс бывает: отечной формы, при которой симптомы представлены легкой степенью, а болезненные ощущения носят умеренный характер; инфильтративной формы, при которой наблюдается боль при глотании, нарушается дыхание; абсцедирующей формы, которая характеризуется острым течением патологического процесса, чревата осложнениями.

Диагностика

Прогрессирующий абсцесс при ангине можно определить клиническим путем. Пациент при появлении боли в горле и возникновении чувства инородного тела должен немедленно обратиться к врачу. Сбора данных анамнеза не хватает, чтобы поставить окончательный диагноз. Необходимы следующие информативные методы диагностики: фарингоскопия, предусматривающая осмотр больного горла; ларингоскопия – визуальный осмотр гортани; УЗИ мягких тканей шеи, если есть подозрение на серьезные осложнения, вовлечение в патологический процесс лимфатических узлов; КТ шеи; исследование желез внутренней секреции; общий анализ крови, мочи.

Лечение паратонзиллярного абсцесса в Оренбурге

Эффективная терапия паратонзиллярного абсцесса заключается в подавлении патогенной флоры, устранении гнойных масс на миндалинах, нормализации дыхания и глотательного рефлекса. Начинать эффективное лечение требуется с визита к отоларингологу, подробной диагностики в условиях стационара. Пациента требуется госпитализировать, чтобы определить характер нарушений, этиологию и потенциальные осложнения. Подход к проблеме со здоровьем комплексный, включает следующие мероприятия: вскрытие образования под местной анестезией; промывание полости антисептическим раствором; проведение антибактериальной, противоотечной терапии при внутривенном, внутримышечном введении; назначение обезболивающих, жаропонижающих препаратов по показаниям; использование антисептических средств от больного горла; физиотерапевтическое лечение в зависимости от стадии патологического процесса. хирургическое вмешательство при формировании флегмоны. 

Операция в клинике Сити Мед

При возникновении паратонзиллярного абсцесса необходимо срочное хирургическое вмешательство, особенно при угрозе вскрытия гнойника, заражения крови. Операция должна проводиться под местной анестезией, поскольку при помощи скальпеля выполняется вскрытие гнойника и установка дренажа. На вторые сутки рану вновь открывают, и гнойные массы выходят наружу. Если такие оперативные действия оказались неэффективными, лечащий врач назначает удаление абсцесса вместе с миндалиной. После этого необходим длительный реабилитационный период.

Осложнения

Паратонзиллярный абсцесс быстро прогрессирует, и пациенту грозит летальный исход от заражения крови после вскрытия гнойника на миндалине. Это не единственное осложнение, которое может привести пациента любого возраста в реанимацию. Потенциальная угроза здоровью при паратонзиллярном абсцессе может быть такой: сепсис с масштабным распространением гноя по системному кровотоку во всем пораженном организме; флегмона шеи, которая провоцирует воспалительный процесс преимущественно мягких тканей характерной зоны; медиастинит, при котором в патологический процесс вовлечена не столько дыхательная система, сколько легкие, миокард; острый стеноз гортани, при котором пациент может скоропостижно скончаться от приступа асфиксии. синдром внезапной смерти, который чаще возникает в ночное время суток.

Профилактика

При паратонзиллярном абсцессе исход для пациента самый непредсказуемый, причем в большинстве клинических картин наблюдаются серьезные осложнения. Заболевание важно предотвратить, а для этого надо своевременно лечить ангину, предотвращать развитие хронического тонзиллита. Если такое заболевание ЛОР-практики заметно затянулось, не исключено, что на миндалинах появляются гнойники, склонные к стремительному росту. Их уже приходится удалять вместе с миндалинами, это осложненное течение недуга, которое может приводить к серьезным последствиям. Если пациент попадает в группу риска, его основная задача – укрепить иммунитет, предотвратить заражение вредоносными микроорганизмами, своевременно лечить воспалительные процессы гортани. Специально для этих целей предусмотрены следующие профилактические мероприятия, которые можно реализовать в домашней обстановке от паратонзиллярного абсцесса: своевременное лечение стоматологических заболеваний; коррекция иммунодефицитных состояний и сахарного диабета; окончательный отказ от вредных привычек; адекватное лечение болезней носа и ротовой полости; исключение спиртных напитков из суточного рациона; укрепление иммунодефицитных состояний; предотвращение длительного переохлаждения организма.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Перитонзиллярный абсцесс — это болезненное скопление ткани, заполненное гноем, которое формируется в задней части глотки возле одной из миндалин.

Перитонзиллярные абсцессы, также называемые ангинами, часто возникают в результате тонзиллита. Эти абсцессы встречаются редко, потому что врачи обычно лечат ангины и ангины с помощью антибиотиков.

В этой статье мы даем обзор перитонзиллярных абсцессов, включая их причины, симптомы и варианты лечения.

Перитонзиллярные абсцессы обычно вызываются Streptococcus pyogenes , теми же бактериями, которые вызывают ангины и тонзиллит. Если инфекция распространяется за пределы миндалины, вокруг миндалины может образоваться абсцесс.

Перитонзиллярные абсцессы обычно возникают у молодых людей зимой и весной, когда наиболее распространены ангины и ангины.

В редких случаях у людей могут развиться перитонзиллярные абсцессы без тонзиллита. Тонзиллит чаще всего встречается у детей, а перитонзиллярные абсцессы — у молодых людей.

Эти абсцессы редко возникают после удаления миндалин, хотя они все еще могут возникать.

Симптомы перитонзиллярного абсцесса могут быть аналогичны симптомам тонзиллита и ангины горла, но зачастую они более серьезны.

Иногда человек может увидеть абсцесс ближе к задней части горла, и он может выглядеть как волдырь или нарыв.

Люди обычно испытывают:

• болезненное глотание, называемое одинофагией
• неспособность глотать слюну
• лихорадка и озноб
• боль, которая вызывает тризм, то есть затруднение или неспособность открыть рот
• приглушенный голос
• головная боль
• отек шеи и лица

Человек не может лечить перитонзиллярный абсцесс в домашних условиях.Обратитесь к врачу, чтобы обсудить подходящие варианты. Лучшее лечение будет зависеть от того, насколько серьезен абсцесс и насколько хорошо человек реагирует на антибиотики.

Врач может сначала попробовать лечить перитонзиллярный абсцесс антибиотиками. Если они не действуют, врач может удалить гной из абсцесса, чтобы помочь ему зажить.

Медицинские процедуры для лечения перитонзиллярного абсцесса включают:

• удаление гноя с помощью иглы и шприца
• вскрытие абсцесса скальпелем для высвобождения и дренирования гноя
• хирургическое удаление миндалин в процедуре, называемой острой тонзиллэктомия, которую врач может порекомендовать, если у человека есть рецидивирующие перитонзиллярные абсцессы

Когда человек получает лечение, перитонзиллярный абсцесс обычно проходит, не вызывая дальнейших проблем.Однако при отсутствии лечения абсцесс может вызвать серьезные проблемы.

Осложнения перитонзиллярного абсцесса включают:

Врач осмотрит рот и горло, чтобы диагностировать перитонзиллярный абсцесс. Обычно они могут определить это состояние при визуальном осмотре.

Для облегчения обследования врач, скорее всего, воспользуется небольшой лампочкой и шпателем для языка. Отек и покраснение одной миндалины могут указывать на абсцесс.Они могут уколоть опухшую область, чтобы определить, есть ли внутри гной.

Если присутствует гной, врач может взять образец для отправки в лабораторию для дальнейшего исследования.

В некоторых случаях поставщик медицинских услуг может запросить рентгеновские снимки или ультразвуковое исследование полости рта или шеи, чтобы исключить другие состояния, такие как перитонзиллярный целлюлит, эпиглоттит или другие инфекции верхних дыхательных путей.

Невозможно предотвратить перитонзиллярные абсцессы, но человек может снизить риск за счет:

• воздержания от курения
• лечения бактериального тонзиллита до его ухудшения
• лечения инфекций полости рта
• соблюдения надлежащей гигиены полости рта

длительного Перспективы перитонзиллярного абсцесса хороши, если человеку назначено соответствующее лечение, например, антибиотики или процедура для отвода гноя.

Без лечения перитонзиллярный абсцесс может перерасти в более серьезную проблему, такую ​​как сепсис или закупорка дыхательных путей.

Перитонзиллярный абсцесс — это болезненный, заполненный гноем тканевый карман, образующийся в задней части глотки возле миндалины. Обычно это осложнение ангины или тонзиллита.

Лучшее лечение перитонзиллярного абсцесса зависит от того, насколько серьезен абсцесс и насколько хорошо он реагирует на антибиотики. Некоторые методы лечения включают дренирование абсцесса или выполнение острой тонзиллэктомии.

Что это за болезненный абсцесс в горле?

Что это за болезненный абсцесс в горле?
Продвинутая семейная стоматология — доктор Сонни Ким, Рестон, Вирджиния

Если вы испытываете боль в горле возле миндалин, возможно, у вас так называемый перитонзиллярный абсцесс. Это гнойный карман, который скапливается на месте инфекции в мягких тканях рта или горла.

Проблема часто начинается с инфекции миндалин или тонзиллита и распространяется на соседние мягкие ткани через железы, обычно с одной стороны.Это бактериальная инфекция, похожая на фарингит.

Симптомы перитонзиллярного абсцесса

Скорее всего, первыми симптомами будут отек и боль. Однако иногда эти перитонзиллярные абсцессы могут разрастаться настолько, что набухают и блокируют горло. В этом случае глотание и дыхание могут стать затруднительными и болезненными при разговоре. Затем, по мере накопления инфекции, у вас могут появиться следующие симптомы:
• Лихорадка и озноб
• Болезненность или затруднение при глотании
• Опухание рта или горла в области инфекции
• Увеличенные или болезненные лимфатические узлы (в боковой части шея)
• Боль в ухе на стороне инфекции
• Приглушенный голос
• Спазмы челюсти и шеи

Перитонзиллярный абсцесс, как правило, встречается редко, но чаще встречается у подростков, детей старшего возраста и молодых людей.

Причины перитонзиллярного абсцесса могут включать:
• Инфекционный мононуклеоз
• Курение
• Хронический лимфолейкоз
• Отложения кальция в миндалинах (тонзилолиты)

Кому мне позвонить?

Если вы испытываете симптомы перитонзиллярного абсцесса, обратитесь к врачу, чтобы записаться на прием. Однако, если у вас возникли проблемы с речью, затрудненным дыханием или слюнотечение, вам следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи. Это может указывать на потенциальную обструкцию дыхательных путей.

Ваш врач осмотрит ваше горло и может порекомендовать тестирование на мононуклеоз (связанный с 20% перитонзиллярных абсцессов). Он или она также может отправить образцы гноя в лабораторию для определения типа бактерий. Наиболее рекомендуемое лечение — это прием антибиотиков для борьбы с инфекцией. Пенициллин — лучший вариант.

Профилактических мер по предотвращению образования перитонзиллярного абсцесса не существует. Просто соблюдайте гигиену полости рта, немедленно лечите зуб или инфекцию полости рта и не курите.
+

Хорошее стоматологическое здоровье начинается в расширенной семейной стоматологии

В Advanced Family Dentistry мы серьезно относимся к любому виду инфекции полости рта, поэтому сообщите нам, если вы испытываете дискомфорт, который может указывать на инфекцию. Нам нравится вести учет любых изменений в состоянии вашей полости рта, от зубов до мягких тканей рта и горла, поскольку любая проблема потенциально может повлиять на ваши зубы.

Мы гордимся тем, что предлагаем лучшие стоматологические услуги семьям из Северной Вирджинии и столичного округа Колумбия.Посетите нашу клинику и сделайте нас своим семейным стоматологом на всю жизнь. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы записаться на прием к стоматологу.

Доктор Сонни Ким — дипломат Международного конгресса стоматологов-имплантологов (ICOI), самого высокого уровня образования для стоматологов общего профиля в этой области.

Продвинутая семейная стоматология
Д-р Сонни Ким, DMD
11876 Санрайз Вэлли Д-р, Люкс 101
Рестон, Вирджиния 20191
Телефон: 703.390.9191

Симптомы ангины — HSE.ie

Ангина, также называемая перитонзиллярным абсцессом, обычно лечится с помощью медикаментов и хирургического вмешательства.

Лекарство

Антибиотики

Если у вас диагностирована ангина, вам пропишут курс антибиотиков для лечения инфекции. Антибиотики обычно вводятся непосредственно в вену (внутривенно). Этот метод более эффективен, чем прием таблеток антибиотиков.

Антибиотики, часто используемые для лечения ангины, включают:

• феноксиметилпенициллин, также называемый пенициллин V — разновидность пенициллина
• кларитромицин, если у вас аллергия на пенициллин
• амоксициллин
• клиндамицин
• эритромицин

Доступно несколько различных антибиотиков.Выбор будет зависеть от типа бактерий, вызывающих вашу инфекцию, и от того, какие лекарства вам подходят лучше всего. Например, некоторые виды лекарств могут не подходить, если у вас есть другое заболевание, такое как проблемы с печенью или почками.

Некоторые типы антибиотиков могут взаимодействовать с некоторыми типами контрацепции, например, комбинированными противозачаточными таблетками. Если это повлияет на вас, лечащие врачи посоветуют вам, какие дополнительные средства контрацепции можно использовать в это время.

Кортикостероиды

Кортикостероиды — это лекарства, содержащие стероиды, один из видов гормонов. Они помогают уменьшить отек и могут использоваться для лечения ангины. Если у вас сильно болит горло или вы испытываете серьезные затруднения при глотании, можно рассмотреть вопрос о приеме кортикостероидов.

Исследования показали, что кортикостероиды являются безопасным и эффективным методом лечения ангины.

Обезболивающие

Если у вас ангина, вам могут прописать обезболивающие, чтобы облегчить любую боль.Наиболее часто назначаемыми обезболивающими являются парацетамол и ибупрофен.

Хирургия

В большинстве случаев ангины одни антибиотики не являются эффективным лечением, также требуется хирургическое вмешательство. Можно использовать следующие процедуры:

• игла аспирационная
• разрез и дренаж
• Тонзиллэктомия

Вкратце они описаны ниже.

Игла аспирационная

Для удаления скопившейся жидкости из абсцесса можно использовать аспирационную иглу. Для удаления гноя используется длинная тонкая игла. Если у вас пункционная аспирация, вам обычно дадут лекарство, называемое успокаивающим, чтобы помочь вам расслабиться, или местный анестетик, который обезболит пораженную область, чтобы вы не почувствовали боли.

После процедуры жидкость, удаленная из абсцесса, будет отправлена ​​в лабораторию для выявления бактерий, вызвавших инфекцию.

Разрез и дренаж

В некоторых случаях в пораженной области делают разрез, чтобы слить жидкость из абсцесса. Это называется разрезом и дренированием.

Разрез и дренаж выполняются либо под седацией, чтобы расслабить вас, либо под местной анестезией, чтобы обезболить пораженную область, либо под общей анестезией, чтобы уснуть.

Тонзиллэктомия

Тонзиллэктомия — это операция по удалению миндалин.Это две маленькие железы, расположенные в задней части горла, за языком. Тонзиллэктомия может быть рекомендована в тяжелых случаях ангины или при повторяющихся приступах ангины.

Примерно в 15 из 100 случаев ангины абсцесс возвращается. Некоторые люди могут предпочесть тонзиллэктомию, чтобы предотвратить возвращение ангины.

См. Раздел Здоровье от А до Я о Тонзиллите — лечение для получения дополнительной информации о тонзиллэктомиях.

Стационарное лечение

В зависимости от степени тяжести инфекции вам может потребоваться от двух до четырех дней лечиться от ангины в больнице.

В это время вам будут вводить лекарства и жидкости через капельницу в руку.

После выписки из больницы вам может потребоваться отдых дома в течение недели. Вам, вероятно, дадут антибиотики и обезболивающие, чтобы вы продолжали принимать их дома.

Перитонзиллярный абсцесс — Здорово

Ангина, также известная как перитонзиллярный абсцесс, обычно лечится с помощью медикаментов и хирургического вмешательства.

Лекарство

Антибиотики

Если у вас диагностирована ангина, вам пропишут курс антибиотиков для лечения инфекции.Антибиотики обычно вводятся непосредственно в вену (внутривенно). Этот метод более эффективен, чем прием таблеток антибиотиков.

Антибиотики, часто используемые для лечения ангины, включают:

• феноксиметилпенициллин, также называемый пенициллин V — разновидность пенициллина
• кларитромицин, если у вас аллергия на пенициллин
• амоксициллин
• клиндамицин
• эритромицин

Доступно несколько различных антибиотиков.Выбор будет зависеть от типа бактерий, вызывающих вашу инфекцию, и от того, какие лекарства вам подходят лучше всего. Например, некоторые виды лекарств могут не подходить, если у вас есть другое заболевание, такое как проблемы с печенью или почками.

Некоторые типы антибиотиков могут взаимодействовать с некоторыми типами контрацепции, например, комбинированными противозачаточными таблетками. Если это повлияет на вас, лечащие врачи посоветуют вам, какие другие противозачаточные средства подходят для использования в это время.

Кортикостероиды

Кортикостероиды — это лекарства, содержащие стероиды, один из видов гормонов. Они помогают уменьшить отек и могут использоваться для лечения ангины. Если у вас сильно болит горло или вы испытываете серьезные затруднения при глотании, можно рассмотреть вопрос о приеме кортикостероидов.

Исследования показали, что кортикостероиды являются безопасным и эффективным методом лечения ангины.

Обезболивающие

Если у вас ангина, вам могут прописать обезболивающие, чтобы облегчить любую боль.Наиболее часто назначаемыми обезболивающими являются парацетамол и ибупрофен.

Хирургия

В большинстве случаев ангины одни антибиотики не являются эффективным лечением, также требуется хирургическое вмешательство. Можно использовать следующие процедуры:

• игла аспирационная
• разрез и дренаж
• Тонзиллэктомия

Вкратце они описаны ниже.

Игла аспирационная

Для удаления скопившейся жидкости из абсцесса можно использовать аспирационную иглу.Для удаления гноя используется длинная тонкая игла. Если у вас пункционная аспирация, вам обычно дадут лекарство, называемое успокаивающим, чтобы помочь вам расслабиться, или местный анестетик, чтобы обезболить пораженную область, чтобы вы не чувствовали боли.

После процедуры жидкость, удаленная из абсцесса, будет отправлена ​​в лабораторию для выявления бактерий, вызвавших инфекцию.

Разрез и дренаж

В некоторых случаях в пораженной области делают разрез, чтобы слить жидкость из абсцесса.Это называется разрезом и дренированием.

Разрез и дренирование выполняются либо под седацией, чтобы расслабить вас, либо под местной анестезией, чтобы обезболить пораженную область, либо под общим наркозом, чтобы усыпить.

Тонзиллэктомия

Тонзиллэктомия — это операция по удалению миндалин. Это две маленькие железы, расположенные в задней части горла, за языком. Тонзиллэктомия может быть рекомендована в тяжелых случаях ангины или при повторяющихся приступах ангины.

Прочтите, как лечат тонзиллит, чтобы узнать больше о тонзиллэктомии.

Стационарное лечение

В зависимости от степени тяжести инфекции вам может потребоваться от двух до четырех дней лечиться от ангины в больнице.

В это время вам будут вводить лекарства и жидкости через капельницу в руку.

После выписки из больницы вам может потребоваться отдых дома в течение недели. Вам, вероятно, дадут дома антибиотики и обезболивающие.

Перитонзиллярный абсцесс и сопутствующий COVID-19 у 21-летнего мужчины

Предпосылки

Трансоральное дренирование перитонзиллярного абсцесса во время пандемии COVID-19 представляет собой процедуру с высоким риском из-за потенциальной аэрозолизации SARS-CoV-2.Этот случай имеет важное значение для медицинских работников при оценке пациентов с потенциальным перитонзиллярным абсцессом и рассмотрении планового дренирования во время пандемии COVID-19. Мы демонстрируем, что перитонзиллярный абсцесс можно лечить с помощью высоких доз внутривенных антибиотиков и стероидной терапии без чрезмерного риска для медицинских работников или ухудшения результатов лечения пациента.

Описание клинического случая

21-летний мужчина поступил в областную больницу с 5-дневной историей боли в горле, лихорадки, прогрессирующей одинофагии и изменения голоса.Пациент находился в обычном состоянии здоровья до 5 дней до госпитализации, когда появились боли в горле и миалгия. За день до госпитализации у пациента поднялась температура с сопутствующим ознобом и ознобом.

При поступлении пациент отрицал кашель, одышку, боль в груди, аносмию или желудочно-кишечные симптомы. За семь недель до обращения пациент вернулся из 6 месяцев путешествия в Канаду и прошел обязательный пандемический домашний карантин на 14 дней по возвращении.В анамнезе пациент не предъявлял медицинских жалоб, не принимал текущие лекарства и не имел симптомов во время пребывания за границей.

При обследовании у пациента был выявлен правосторонний перитонзиллярный отек с окружающей эритемой, отклонением язычка и тризмом, что соответствует классической клинической картине перитонзиллярного абсцесса (ангины). Его температура была 38,9 ° C, частота сердечных сокращений 66 ударов в минуту, артериальное давление 117/65 мм рт.ст., сатурация кислорода 98% на воздухе помещения и частота дыхания 16 вдохов в минуту.Не было ни стридора, ни стертора. Пациенту сделали анализ крови для общего анализа крови, мочевины, электролитов и креатинина, функциональных тестов печени, D-димера, С-реактивного белка, прокальцитонина и исследования коагуляции, а также мазок из носоглотки.

Быстрый анализ (ПЦР Cepheid Xpert Xpress SARS-CoV-2) мазка из носоглотки показал обнаружение РНК SARS-CoV-2. Официальный анализ SARS-CoV-2 (анализ ПЦР Roche 6800/800 SARS-CoV-2) подтвердил присутствие РНК SARS-CoV-2. Количество лейкоцитов у пациента было 14.2 × 10 ⁹ / л (контрольный диапазон, 3,5 × 10 ⁹ / л до 11,0 × 10 ⁹ / л) с нейтрофилией 11,59 × 10 ⁹ / л (контрольный диапазон, 1,7 × 10 ^{9 От} / л до 7,0 × 10 ⁹ / л) и лимфопении 1,16 × 10 ⁹ / л (референсный диапазон от 1,5 × 10 ⁹ / л до 4,0 × 10 ⁹ / л), нормальный D-димер 0,41 мг / л (референсный диапазон <0,50 мг / л) и повышенный уровень C реактивного белка 156 мг / л (референтный диапазон <3 мг / л) (таблица 1). Расширенная панель респираторных вирусов дала отрицательный результат в отношении сопутствующего гриппа A, гриппа B и респираторно-синцитиальной вирусной инфекции.

Результаты клинических лабораторных исследований

Пациент был переведен в ближайший специализированный специализированный центр для помещения в изолятор COVID-19. Ни плановая аспирация, ни разрез и дренирование абсцесса не производились из-за риска аэрозолизации SARS-CoV-2. Было начато консервативное лечение с применением высоких доз внутривенных антибиотиков (бензилпенициллин и метронидазол) и внутривенных стероидов (дексаметазон).

КТ-исследование с контрастированием подтвердило диагноз перитонзиллярного абсцесса, иллюстрируя набор 22. 3 × 19,5 мм в осевом направлении и 23 мм в краниокаудальном измерении, без распространения на парафарингеальное или заглоточное пространство (рис. 1).

Правый перитонзиллярный абсцесс у здорового, иммунокомпетентного мужчины 21 года с COVID-19.

Серология на SARS-CoV-2 по иммунофлуоресценции в день госпитализации (5 дней от появления симптомов) была отрицательной (IgG <10, IgM <10, IgA <10).

Повторный анализ ПЦР SARS-CoV-2 на мазке из носоглотки дал отрицательный результат через 72 часа после госпитализации (через 8 дней с момента появления симптомов).

Клиническое улучшение у пациента улучшилось, и через 5 дней внутривенного введения антибиотиков (10 дней с момента появления симптомов) стероидная терапия была прекращена, а антибиотикотерапия была снижена до перорального амоксициллина и перорального метронидазола.

Перитонзиллярный абсцесс значительно уменьшился в размерах за период терапии. Повторная серология на SARS-CoV-2 по иммунофлуоресценции (IgG <10, IgM <10, IgA <10) дала отрицательный результат через 5 дней после госпитализации (через 10 дней от появления симптомов). Пациент был выписан через 7 дней после поступления (12 дней с момента появления симптомов) на пероральных антибиотиках.

Исход и наблюдение

Повторный анализ ПЦР SARS-CoV-2 на мазке из носоглотки дал отрицательный результат через 2 дня после выписки (14 дней с момента появления симптомов), а повторная серология на SARS-CoV-2 с помощью иммунофлуоресценции продемонстрировала сероконверсию (IgG 40 , IgM 10, IgA <10).

Амбулаторный осмотр через 4 дня после выписки (16 дней с момента появления симптомов) подтвердил полное клиническое разрешение перитонзиллярного абсцесса без тризма, нормальную полость рта и ротоглотку (рис. 2).Пациент указал, что может нормально есть и пить.

Нормальное обследование ротоглотки при прекращении антибактериальной терапии.

КТ обследование, назначенное через 4 дня, показало, что перитонзиллярный абсцесс почти полностью разрешился (рис. 3), и антибактериальная терапия была прекращена.

КТ по ​​завершении лечения антибиотиками.

Обсуждение

Это первый зарегистрированный случай COVID-19 с одновременным перитонзиллярным абсцессом.Современное понимание патофизиологии перитонзиллярного абсцесса заключается в развитии бактериальной инфекции в перитонзиллярном пространстве, вторичной по отношению к вирусной инфекции верхних дыхательных путей, острого бактериального тонзиллита или распространения бактерий из перитонзиллярных слюнных желез.1 2 Этот случай иллюстрирует возможность возникновения перитонзиллярного абсцесса. с инфекцией COVID-19 как отдельные, но одновременные образования.

Этот случай подчеркивает значительные риски обычного дренирования перитонзиллярного абсцесса3 во время пандемии COVID-19, поскольку это процедура с образованием аэрозолей.4 5 Разрез и дренирование перитонзиллярного абсцесса были впервые описаны в 14 веке6 и остались основой лечения перитонзиллярного абсцесса в эпоху антибиотиков. Единственный доступный Кокрановский систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований по лечению перитонзиллярного абсцесса касается пункционной аспирации, разреза и дренирования, но не рассматривает консервативное лечение только внутривенными антибиотиками и стероидной терапией.3 Недавний систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований дополнительных стероидов терапия показала возможное более короткое время восстановления у тех, кто лечился с помощью пункционной аспирации или разреза и дренирования, но не только с внутривенными антибиотиками.7

В рекомендациях общества отоларингологии и хирургии головы и шеи по лечению перитонзиллярного абсцесса во время пандемии COVID-19 рекомендовано консервативное лечение с медикаментозной терапией в случаях отсутствия нарушения дыхательных путей или системного сепсиса8. это руководство во время пандемии COVID-19. Таким образом, перитонзиллярный абсцесс можно лечить с помощью внутривенных высоких доз антибиотиков и терапии стероидами без чрезмерного риска для медицинских работников или ухудшения результатов лечения пациента, как в этом случае. Ограничения такого подхода включают длительное пребывание в больнице (в данном случае 7 дней) в отличие от амбулаторного лечения.9

Этот случай имеет важные последствия для медицинских работников при оценке пациента с потенциальным перитонзиллярным абсцессом во время пандемии COVID-19. На момент презентации не было зарегистрировано новых местных случаев COVID-19 в течение 5 недель (несмотря на обширное тестирование, проведенное правительством штата). Общее количество новых случаев COVID-19 в Австралии за 24 часа до постановки диагноза составило 12, при этом большая часть активных случаев была выявлена ​​у вернувшихся путешественников в обязательном карантине отеля, что свидетельствует об очень низкой скорости передачи инфекции в сообществе.10

Этот случай должен напоминать врачам о необходимости сохранять высокую степень подозрительности в районах с низкой распространенностью COVID-19, особенно при обследовании пациентов с симптомами инфекции верхних дыхательных путей и такими проявлениями, как перитонзиллярный абсцесс.

Очки обучения

• COVID-19 и перитонзиллярная инфекция могут проявляться одновременно, и медицинские работники должны знать о таком потенциальном сосуществовании.

• Перитонзиллярный абсцесс можно лечить с помощью высоких доз внутривенных антибиотиков и стероидной терапии без чрезмерного риска для медицинских работников или ухудшения результатов лечения пациента.

• Сохраняйте высокую степень подозрительности в регионах с низкой распространенностью COVID-19, особенно при обследовании пациентов с симптомами инфекции верхних дыхательных путей и такими проявлениями, как перитонзиллярный абсцесс.

NHS 111 Уэльс — Энциклопедия: ангина

Ангина, также известная как перитонзиллярный абсцесс, является редким и потенциально серьезным осложнением тонзиллита.

Абсцесс (скопление гноя) образуется между миндалинами и стенкой горла.Это может произойти, когда бактериальная инфекция распространяется от инфицированной миндалины на окружающую область.

Ангина может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего поражает подростков и молодых людей. Получить его можно не один раз.

Признаки и симптомы

Симптомы ангины могут включать:

• Сильная и быстро ухудшающаяся ангина, обычно с одной стороны
• Отек во рту и горле
• затрудненное открытие рта
• Боль при глотании
• затруднение глотания, которое может вызвать слюноотделение
• изменения голоса или затруднения при разговоре
• неприятный запах изо рта
• боль в ухе на стороне поражения
• головная боль и общее плохое самочувствие
• затрудненное дыхание

У некоторых людей с ангиной может быть высокая температура (жар), хотя иногда она проходит до того, как разовьется абсцесс.

NHS 111 Wales есть средство проверки симптомов проблем с горлом, которое может вам пригодиться.

Когда обращаться к вашему GP

Вам следует обратиться к терапевту, если у вас или у вашего ребенка есть симптомы ангины.

Ваш терапевт спросит вас о ваших симптомах и осмотрит ваше горло и миндалины. Это две маленькие железы, расположенные в задней части горла, за языком.

Если есть подозрение на ангина, вас немедленно направят к специалисту по лечению ушей, горла и носа (ЛОР) для дальнейших обследований и лечения.

Важно, чтобы ангина была диагностирована и вылечена быстро, чтобы предотвратить распространение инфекции и избежать серьезных проблем, вызванных сильным отеком, таких как затрудненное дыхание.

Лечение ангины

Людям с ангиной обычно требуется лечение в больнице. В зависимости от того, насколько серьезна инфекция, вам, возможно, придется остаться в больнице на несколько дней, а затем отдохнуть дома в течение недели или двух.

Лекарства

Вам дадут антибиотики, чтобы избавиться от инфекции. Обычно их сначала вводят непосредственно в вену (внутривенно), но вы можете переключиться на короткий курс таблеток или капсул, как только вы достаточно выздоровеете из больницы.

Обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, помогут облегчить любую боль. При необходимости вы можете продолжать принимать их, пока выздоравливаете дома.

Иногда для уменьшения отека в горле также можно использовать кортикостероидные препараты.

Хирургия и процедуры

Во многих случаях одни антибиотики неэффективны, и может потребоваться слить гной из абсцесса.Это можно сделать по:

• игла для аспирации — для извлечения гноя используется длинная тонкая игла
• Разрез и дренаж — над пораженным участком делается небольшой надрез (надрез) для отвода гноя
• тонзиллэктомия — операция по удалению миндалин (это редко требуется при ангине, но часто рекомендуется по крайней мере через шесть недель после выздоровления)

Вы часто будете бодрствовать во время пункционной аспирации или разреза и дренирования, но вам дадут успокоительное, чтобы расслабиться, и / или местный анестетик, чтобы обезболить обрабатываемый участок.

Тонзиллэктомия и некоторые операции по разрезу и дренированию выполняются под общим наркозом. Это означает, что вы будете спать и не почувствуете боли во время проведения этих процедур.

Профилактика ангины

Один из лучших способов предотвратить ангина — снизить риск развития тонзиллита.

Вы можете помочь в этом, избегая тесного контакта с людьми, у которых есть вирусные или бактериальные инфекции, вызывающие тонзиллит, регулярно мыть руки с мылом и теплой водой и не делясь очками или посудой с больными людьми.

Курение может увеличить риск развития ангины, поэтому отказ от курения может снизить ваши шансы на нее.

Использование антибиотиков для лечения вирусного тонзиллита существенно не снижает риск ангины и обычно не рекомендуется.

Каковы признаки и симптомы перитонзиллярного абсцесса (ПТА)?

По заданной теме мне прежде всего попалась на глаза известная передача доктора Комаровского про бронхит. Уверена, все сознательные мамы уже давно ее увидели и приняли к сведению. Суть его рекомендаций сводилась к трем основным простейшим правилам: проветривание, увлажнение и обильное питье. Если честно, для меня это стало просто каким-то переворотом в сознании, с которым я далеко не сразу смогла смириться.

Потому что мой собственный опыт из детства был совершенно противоположным, в лучших традициях советской педиатрии: как можно больше пилюль, микстур, обязательные горячие ингаляции, компрессы из картошки, парафина, горчичники и в теле, и в носках, обвертывания в простынь, замоченную в уксусе или водке, мучительные потения под десятком одеял (а потом доктор на дом, потому что температура зашкаливает), наконец обливания ледяной водой, чтоб сбить температуру, и т.д., и т.п. Думаю, многие узнают в этой картине себя. Все мы родом из совка:) Помните, как в прекрасной книге Санаева «Похороните меня за плинтусом» бабушка со своей гиперопекой и гиперлечением медленно, но неуклонно сводила внука в могилу. Вот-вот…
Сейчас я понимаю, что мои родные совершили наверное все возможные ошибки в лечении простудных заболеваний, какие только могут быть.

Ну вот, и откуда бы у меня взялся положительный опыт, если бабушка по-старинке уверена, что бронхит=постельный режим, закупоренные окна и большая золотая таблетка:) «Ты что, просто пойдешь смотеть сериал, когда ребенок так кашляет?! Сердца у тебя нет! Делай что-нибудь». Когда мама твердит, что лишь антибиотики помогут, и вообще бронхит — это кошмар… И тут вдруг какой-то гость Комаровского говорит, что полностью вылечил ребенка за 4 дня, только следуя элементарным рекомендациям доктора.

«Да ну, не может быть! Наверное этот Комаровский просто болтун, красующийся перед камерами. Вот про ГВ он же глупости говорит», — так я подумала сначала. А потом начала шерстить интернет. Конечно, разобраться было трудно. Примерно половина рекомендаций сводилась к тем же антибиотикам, половина утверждала, что они тут бессильны. На форумах царил полный разброд и шатание. Видно, что нашему родительскому поколению ох как нелегко самообразовываться и принимать новые «правила» лечения детей. Так, многие мамы, посмотревшие Комаровского, с умным видом рассказывают, что бронхит — вирусное заболевание, которое не лечится АБ, но тут же рекомендуют сделать горячую ингаляцию или поставить горчичники. Т.е., наглядно видно, как борется «старый и новый мир» в родительских мозгах.

АБ в результате я решила не давать пару дней до следующего приема, посмотреть, как пойдет. Проветривала, увлажняла, пыталась поить (что было нелегко, Тим сопротивлялся обильному питью). На следующем приеме педиатр послушала его, спросила про улучшения, и когда я сказала, что их нет (как раз накануне у Тима был кризис и он кашлял без остановки полдня), сходу выписала более сильный АБ. Тут уж я поняла, что такому подходу вообще доверять не стоит и уверилась, что я правильно поступала, вообще отказавшись от АБ. «Но ведь если бронхит — вирусное заболевание, антибиотики тут помочь не смогут», — робко заметила я. «Вирусное-то вирусное, но вдруг осложнения начнутся…», — как-то неуверенно возразила педиатр, дописывая рецепт. Доверия к ней это мне не прибавило. Травить ребенка АБ «на всякий случай», «а вдруг» — как-то мне это совсем не понравилось!.. «Тем более, у вас температура уже дольше 3-х дней держится», — добавила доктор. Придя домой, я залезла в интернет и прочитала, что при бронхите совершенно нормально, если повышенная температура держится 2-10 дней! И вовсе это не повод пить АБ.

В результате, знакомая медсестра, которая сидит на таких вот приемах в детской поликлинике, посоветовала противокашлевой сироп Гербион исландский мох. Сказала, что это такая кашлевая инфекция ходит, причем уже с января, они в своей поликлинике перепробовала разные препараты и обнаружили, что реально помогает только этот Гербион, особенно когда наступают такие приступы, что ребенок просто заходится и остановиться не может. К счастью, к тому времени наш кашель уже пошел на убыль и уже дня через 3-4 Тим уже практически не кашлял. Можно сказать, что симптомы ушли за 8 дней. Уж не знаю, был ли там бронхит, но сейчас уже Тим не кашляет.

А все, что мне удалось вычитать про ОРВИ, бронхиты и АБ кратко и доступно изложено вот в этой статье.
Может, наш опыт будет кому-то полезен. Не болейте!:)

ТОП-6 мифов о бронхите: можно ли купаться и обойтись без антибиотиков

3 ноября 2016, 05:53

Будьте осторожны с малиновым и липовым чаями и не заставляйте ребенка надувать шарики: это может усугубить проблему

Наталья Васильченко

МИФ 1: БОЛЕЗНЬ НЕ ЗАРАЗНА

Бронхит нередко вызывают вирусы: коронавирус, респираторно-синтициальный, рино-, метапневмовирусы или грипп. А абсолютно все ОРВИ объединяет воздушно-капельный путь передачи. Потому, если видите, например, на площадке кашляющего ребенка, не слушайте рассказы про остаточный кашель — уходите! Помните: инкубационный период указанных вирусов, кроме гриппа (он проявляется уже через сутки после заражения) — 5—10 дней.

Также не пользуйтесь посудой и полотенцами больного — на них, вместе с частичками выделений, могут быть и болезнетворные бактерии (если бронхит — бактериальный). Сразу вы бронхитом не заболеете, но так как эти бактерии станут частью вашей флоры, то при переохлаждении или снижении иммунитета на фоне другого заболевания, вы в перспективе также рискуете заполучить это заболевание.

МИФ 2: ЗАТЯЖНОЙ НАСМОРК — ОДНА ИЗ ПРИЧИН

Осложненный насморк может перерасти только в гайморит. Другое дело, что насморк, не прошедший за неделю, может означать, что на слизистой носа активизировались болезнетворные бактерии (которые есть практически у каждого человека, просто их рост сдерживается иммунитетом). И если у организма не хватит защитных сил подавить их рост самостоятельно (без лекарств, назначаемых в таком случае врачом), не исключено, что патогенные микроорганизмы могут размножиться и в нижних дыхательных путях. Но только при условии, что они там «жили» и до насморка.

МИФ 3: ОТХВРКИВАЮЩИЕ НЕ ДОПУСТЯТ БОЛЕЗНИ

Такие препараты можно применять, только если их назначил врач, констатировав у пациента бронхит. Самостоятельное употребление отхаркивающих средств (даже на растительной основе) может, наоборот, спровоцировать болезнь. Дело в том, что, заставляя организм выводить несуществующую слизь из альвеол, такие препараты будут раздражать нижние дыхательные пути, что приведет к спазму или застою в бронхах, а как следствие — развитию воспаления в них. Поэтому — никакой самодеятельности.

МИФ 4: КУПАТЬСЯ ПРИ БРОНХИТЕ НЕЛЬЗЯ

Это неправда, как и то, что купаться якобы можно только в отсутствие повышенной температуры тела. Принимать душ и даже теплую ванну (не горячую) можно и при температуре 39 °С. Главное, потом насухо вытереться и лечь на пару часов в постель. В комнате при этом должно быть тепло и без сквозняков. Если водные процедуры не повлекут за собой переохлаждение (а этого не случится при соблюдении указанных условий), то они даже показаны при болезни: дело в том, что кожа тоже является органом дыхательной и иммунной систем, и от того, насколько она будет чистой, во многом зависит качество иммунитета. Помните, что при этой болезни, как правило, человек активно потеет, и загрязнение кожи усиливается в разы — ведь через поры выводятся токсины.

МИФ 5: СУХОЙ КАШЕЛЬ — ЭТО НЕ БРОНХИТ

Как раз сухой кашель, грубое дыхание, особенно при повышенной температуре тела (даже 37,2°) может означать поражение нижних дыхательных путей с затрудненным отхождением секрета. Притом кашлять в таком случае человек может лишь несколько раз в сутки.

МИФ 6: БЕЗ АНТИБИОТИКОВ НЕ ОБОЙТИСЬ

Это неправда. Не только потому, что иногда в развитии бронхита виноваты вирусы (против которых антибиотики бессильны), но и потому, что причиной болезни иногда является спазм (спровоцированный вирусом, бактерией или аллергическим агентом  — защищаясь от них, организм сужает сосуды, что вызывает спазм). Такой вид бронхита называется обструктивным. Его лечат препаратами, снимающими бронхоспазм, и только если через три дня не наступает улучшений, а общий анализ крови с формулой показывает повышение лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов и СОЭ, подключают антибиотики, так как такие результаты анализов говорят о том, что присоединилась бактериальная инфекция. Если же ее нет, а вы пропьете антибиотики, то бронхит не вылечите и уничтожите полезную микрофлору в кишечнике, а именно она создает до 80% иммунных факторов.

К слову, если аллергическая и вирусная природа бронхита исключены, а результаты общего анализа крови указывают на развитие бактериальной инфекции, то врач имеет право назначить антибиотики, не дожидаясь результатов анализа посева из носоглотки и чувствительности к антибиотикам (антибиотикограммы): они будут готовы через 8—10 дней, а бронхит чаще всего вызывают такие бактерии, как пневмококки, стафилококки, энтеробактерии, гемофильная палочка, и большинство современных препаратов широкого действия чувствительны к ним. Другое дело, что прицельная терапия более эффективна и снижает риск затяжного течения болезни. Потому указанные анализы делать стоит. Но необязательно при каждом рецидиве: результаты посева и чувствительности актуальны 2—3 года (дальше микрофлора носоглотки и чувствительность к антибиотикам могут меняться).

Подпишись на наш telegram

Только самое важное и интересное

Подписаться

Как лечить бронхит у детей? Острый, хронический.4 совета по уходу

Каждый год около 10% детей заболевают бронхитом. Чаще всего страдают самые маленькие – малыши трех-пяти лет. Обычно болезнь развивается как осложнение после простуды или гриппа. Однако не все родители знают, какое лечение бронхита – правильное.

В этой статье мы расскажем, как предотвратить эту болезнь, а столкнувшись, не довести до серьезных последствий.

Что такое бронхит?

Бронхит – это воспаление слизистой оболочки бронхов. Бронхи – это один из элементов дыхательной системы человека. Наряду с гортанью, трахеями и легкими, бронхи относятся к нижним дыхательным путям. Рассмотреть невооруженном глазом бронхи нельзя — они спрятаны в грудной клетке, примерно на уровне 5-6 грудного позвонка.

Бронхи переносят кислород до альвеол от трахеи. Причем, очищают его от бактерий, частичек пыли и даже некоторых ядовитых примесей. Благодаря бронхам, организм получает уже теплый и влажный воздух – поэтому так важно следить за их состоянием. Особенно у самых маленьких – детский иммунитет еще очень слаб, и мускулатура дыхательных путей недостаточно крепкая.

Каким бывает детский бронхит?

Чтобы родителям понять, как вылечить бронхит у детей, стоит сначала выяснить, с каким именно недугом вы столкнулись. Педиатры выделяют три типа бронхита у детей.

1. Инфекционный.
2. Аллергический.
3. Механический.

Инфекционный бронхит – самый распространенный. 99% детских бронхитов имеют инфекционную природу. Здесь виноваты микробы, попадающие в организм ребенка через нос или горло. Слизистую оболочку бронхов очень «любит» вирус гриппа, поэтому именно грипп чаще всего и вызывает бронхит.

Аллергический бронхит возникает как реакция детского организма на аллергены – вещества-раздражители. Это могут быть пары бензина, угарный газ, пыль, бытовая химия или шерсть животных.

Механический бронхит диагностируют, когда в бронхи попадают инородные тела, например, крошки. Они начинают разлагаться и могут вызвать воспаление.
Воспалительный процесс в бронхах может развиваться и протекать по-разному. В зависимости от его продолжительности и цикличности, детский бронхит бывает острым или хроническим. О симптомах и способах лечения каждого из них расскажем далее.

Острый и хронический бронхит у детей – какой опаснее?

В большинстве случаев дети страдают от острого бронхита. Его симптомы очень похожи на ОРВИ. Малыш кашляет, хлюпает носом, жалуется на больное горло. «Грудной» кашель, температура, слабость и недомогание дополняются мокротой — своеобразным «спутником» бронхита.

Как правило, острым бронхитом дети болеют не больше двух-трех недель. При правильном и своевременном лечении малыши переносят болезнь легко и не страдают потом от осложнений. О способах лечения детского острого бронхита поговорим далее.

Повышенного внимания со стороны родителей требует хронический бронхит. Он относится к числу самых трудноизлечимых заболеваний. Кашель наблюдается длительное время, мокрота отделяется плохо, она гнойная. У детей такой бронхит диагностируется заметно реже, чем у взрослых.

Как лечить бронхит у детей?

Детские врачи утверждают: бронхит и антибиотики в 99% случаях не имеют друг к другу никакого отношения. Острый бронхит — следствие вирусной инфекции, а здесь антибиотики не требуются. Врач может их назначить,если обнаружит признаки бактериальной инфекции.

Родители должны понять раз и навсегда: назначение антибиотиков при остром бронхите не уменьшит, а увеличит вероятность осложнений у вашего чада. Поэтому не требуйте с педиатра рецепта с антибиотиками.

Тогда чем помочь ребенку? Не смотреть же, как он мучается, «откашливая» грудную клетку? – скажут родители. Как отмечают сами врачи, поставить ребенка на ноги в данном случае смогут только мамы и папы, обеспечив крохе комфортный уход. Вот четыре рекомендации:

№1. Давайте ребенку много жидкости, чтобы улучшить отхождение мокроты.
№2. Следите за воздухом – в комнате должно умеренно влажно и прохладно.
№3. Регулярно проветривайте помещения.
№4. Делайте ребенку массаж, чтобы мокрота быстрее выводилась из бронхов. Важно: если у малыша повышенная температура, процедуру лучше отложить.

С острым бронхитом разобрались. А «поддается» ли лечению хронический бронхит?

Основная причина развития хронического бронхита – склонность малыша к частым инфекционным заболеваниям и критично низкий уровень иммунитета. Лечить бронхит у детей возможно только комплексным методом. Врач, осмотрев ребенка, вместе с медицинскими препаратами назначит дополнительные лечебные процедуры.

Галотерапия (соляные комнаты), физиотерапия, лечебный массаж, дыхательная гимнастика – эти методики повышают защитные функции детского организма и благоприятно воздействуют на органы дыхания. Комплексно такие программы можно встретить в санаториях.

Специальная оздоровительная программа лечения органов дыхания разработана в санатории «Машук Аква-Терм». В уникальных природных условиях – чистейший воздух кавказских гор, минеральные воды, сосновый бор – лечение хронического детского бронхита – наиболее эффективно.

Для каждого ребенка курс лечения в санатории определяется строго индивидуально.

Здоровья вам и вашим детям!

Как лечить хронический бронхит | Народная медицина

Бронхит-очень частое заболевание и у детей и у взрослых.

Как лечить хронический  бронхит зависит от того, в какой  стадии он у вас сейчас: острый или затяжной.

Сильный кашель и высокая температура-признаки острого бронхита. Кашель сухой, надрывный,следовательно в бронхи проникли вирусы и бактерии.

Если при первых же признаках бронхита не предпринять мер по его интенсивному лечению, то бронхит  переходит в хроническую форму. При хронической форме бронхита температуры уже нет, но кашель, глубокий, надсадный, остается. Нужны усилия, чтобы откашляться, а в грудной клетке что-то  булькает или хрипит.

Хроническим бронхит считается , если кашель постоянно возвращается в течении года. То есть, если вы однажды не долечились, то хронический бронхит будет донимать вас годами,возвращаться к вам при любом охлаждении или простуде.

От того, как лечить хронический бронхит зависит от причины его возникновения, потому что это могут быть не только инфекции .

Курение -провоцирующий фактор длительного течения хронического бронхита. Или работа на вредном производстве, когда длительное воздействие токсичных веществ способствует развитию хронического воспаления бронхов.

 Как вылечить бронхит без антибиотиков

Как вылечить бронхит без антибиотиков,народными средствами, важно для многих болеющих. Например, для беременных женщин или для ребенка, который очень часто болеет и у него уже и так пониженный антибиотиками иммунитет.

Лечение хронического бронхита должно быть комплексным, не только для устранения кашля, но и для того,чтобы в дальнейшем сократить число обострений до минимума:

1. повысьте уровень  иммунитета : сухофрукты, травяные чаи, мед
2. применяйте общеукрепляющие средства такие как иммуностимулирующие и витаминные препараты
3.  пейте больше воды и витаминных напитков для того, чтобы избежать закупорки мелких бронхов от загустения мокроты
4. физио процедуры:  классический массаж, медовый массаж, прогревающие компрессы, дыхательная гимнастика

При лечении бронхита можно использовать следующие рецепты:

• 100г ягод калины смешать с 200г меда,варить 5 минут. Принимать по 2 столовых ложки  по 4-5 раз в день, запивая теплой водой

• 3 головки чеснока  и 5 штук лимонов натереть на терке, залить 1 литром кипяченой воды комнатной температуры,настоять 5 дней. Пить по 1 столовой ложке 5 раз в день за 20 минут до еды

• 2 столовые ложки корня девясила залить стаканом кипятка, настоять в термосе 2 часа. Пить по трети стакана 4 раза в день до еды.

• 2 столовые ложки сбора сбора ( ромашка, душица, мать и мачеха в пропорции 2:1:2) залить 0,5 литром кипятка. Настоять в термосе 6 часов.Пить по полстакана 3 раза в день перед едой в теплом виде

Самое главное при остром бронхите-не допускать его развития. Использовать любые средства, чтобы купировать кашель в первый же день, в первый же час:

1. медово-водочный компресс
2. картофельный компресс
3. медовый массаж

Эти мероприятия эффективно прогревают, усиливают кровообращение в дыхательных органах, тем самым приостанавливают развивающийся процесс.

Если у вас хронический бронхит и вы ощущаете, что началось его обострение, в первый же день делайте медово-водочный компресс. На следующий день дайте организму отдохнуть и повторите процедуру через день. Обычно двух процедур достаточно, чтобы организм справился с начинающимся обострением.

Если вы все-таки запустили процесс более , чем на 3-4 дня, то чередуйте медово-водочный компресс с медовым массажем на протяжении 3-5 дней. Обратите внимание, что после медового массажа может наблюдаться слабость, вялость. Все индивидуально, поэтому нужно  выбрать  для себя  или ребенка оптимальный вариант .

P.S. Мой ребенок много лет болел бронхитом. Зимние месяцы были временем больниц и лекарств. Врачи замучили организм антибиотиками, в результате -гастрит и куча других заболеваний. Только после того, как отказались от таблеток и стали лечить бронхит при первых же признаках простуды, медово-водочным компрессом, только тогда ребенок «вздохнул полной грудью».  Данный компресс убирает любую простуду и благоприятно действует на весь организм.

Как вылечить застарелый бронхит

Вылечить застарелый бронхит,который уже долго мучает вас кашлем можно. Для этого нужно очистить бронхи.

Убирать кашель эффективно помогает зерновой отвар: стакан цельных зерен овса, ячменя, пшеницы в пропорции 1:1:1 (то есть каждого зерна по 1 части) залить в 2-х литровой кастрюле полностью,до верха, кипятком и оставить запариваться на 1 час. Затем нужно довести до кипения и варить, помешивая 5 минут. Процедить полученный отвар через сито. Зерна с сита растереть толкушкой и снова положить в отвар. Этот напиток нужно пить в течение дня по чашке каждые 1-2 часа.

Данный рецепт поможет вам справиться не только с инфекционным бронхитом. Он эффективен от кашля  курильщика или человека, который работает на вредном производстве. Но, этим людям надо понимать, что этот курс лечения необходимо постоянно повторять, потому что бронхи при такой работе и курении загрязняются каждый день.

Профилактика хронического бронхита

В здоровый период просто необходима  профилактика хронического бронхита, чтобы уменьшить вероятность и количество обострений. Для этого есть простой рецепт:

5 капель пихтового масла развести в ложке любого растительного масла. Втереть масляную смесь в груди и на спине, затем тепло укутаться. Это нужно делать через день в течение месяца. Не один два раза, а целый курс: 10-15 сеансов.

Профилактика любых заболеваний-это здоровый образ жизни:

1. прогулки на свежем воздухе ,желательно по хвойному лесу
2. водные процедуры,закаливающие организм,даже такие щадящие как плавание в бассейне
3. полноценный сон в правильные для него часы

В зимний период,когда идет понижение иммунитета,когда кругом «летает» вирус, необходимо постоянно заниматься профилактикой простудных заболеваний.  Для этого вам помогут такие продукты, как чеснок, хрен, лимон, клюква, шиповник, луковая шелуха и многие другие. Наша природа уникальна и каждое ее растение содержит в себе огромное количество витаминов, минеральных веществ, фитонцидов и других биологически-активных веществ, обладающих  целебными свойствами оздоровления. Если взять за правило постоянно пользоваться дарами природы, то уже никогда не будет возникать вопрос как лечить хронический бронхит.

«Не слушайте советов». Главный воронежский пульмонолог – об опасности самолечения. Последние свежие новости Воронежа и области

В Воронежской области продолжает расти число заболевших коронавирусом. В чем отличие первой и второй, осенней, волн пандемии, каким пациентам необходима срочная медицинская помощь и почему опасно лечиться антибиотиками без назначения врача, рассказала главный внештатный пульмонолог департамента здравоохранения Воронежской области Наталья Костина.

– Наталья Эдуардовна, чем отличается вторая волна коронавируса от первой?

– Вирус стал более контагиозным, легче распространяется по популяции. Несколько сократился промежуток от первых клинических проявлений заболевания до момента, когда у пациентов наступает утяжеление симптомов. Это в среднем один-два дня. С человеческой точки зрения промежуток незначительный, но с медицинской – очень существенный. В остальном вирус ведет себя так же, как и в первую волну: изначально он дает катаральные проявления – легкое першение в горле, заложенность носа. Затем в течение двух-трех дней поднимается температура до достаточно высоких цифр – от 37 до 39 градусов, что стандартно для всех вирусных инфекций. Это малоприятный, но естественный процесс борьбы организма с вирусом. У большинства пациентов после этого вирус из организма уходит, а дальше все течет достаточно благополучно.

– А как переносят заболевание те, у кого оно протекает в более тяжелой форме?

– Для части пациентов на седьмые-восьмые сутки от начала заболевание начинает переходить в так называемую легочную фазу. Это именно те пациенты, у которых при рентгенологических обследованиях грудной клетки выявляются поражения легочной ткани. Но для большинства таких больных сам факт наличия этих изменений в легочной ткани не опасен: они не дают ни ухудшения качества жизни, ни значимых нарушений со стороны дыхания, ни снижения содержания кислорода в крови. Максимум, чем проявляется такое поражение легких, – это непродуктивный, сухой кашель. Он неприятный, приступообразный, но тем не менее это просто маркер того, что вирус попал на слизистую бронхиального дерева. Таким образом, большинство пациентов, даже когда присутствует эта легочная фаза, все равно благополучно выздоравливают. Изменения в легких в течение месяца, как правило, самопроизвольно регрессируют. Не следует употреблять огромное количество антибиотиков, принимать какие-то препараты по советам друзей и знакомых. Вообще, такое течение заболевания – не показание для антибиотиков.

Еще около 30% пациентов переносят ковид тяжелее. Для них опасен не сам вирус, а реакция организма на него – по типу формирования так называемого гипервоспаления. Организм настолько серьезно борется с вирусом, что начинает побеждать сам себя. Таким пациентам требуются госпитализация и совсем иные методы лечения. Для них принципиально важно погасить этот шторм.  

– Как узнать, что пациент в опасности и ему пора вызывать «скорую»?

– Критерии госпитализации: температура выше 37,5 градуса более пяти дней или одышка – более 22 дыхательных движений в минуту. Конечно, не каждый человек может объективно посчитать дыхание в минуту или померить сатурацию, которая также является критерием. Мы госпитализируем пациентов, когда уровень кислорода в крови у них опускается ниже 95%. Притом такой уровень кислорода еще не считается критическим показателем: в Москве госпитализируют при сатурации ниже 92%, но мы в этой ситуации страхуемся.

«Шторм» наиболее вероятен у пациентов старше 65 лет, так как с возрастом иммунная система меняется и чаще случаются гипервоспалительные реакции. Поэтому, если температура держится у людей старше 65 лет, нужно однозначно вызывать «скорую».

Второй контингент – пациенты, имеющие серьезные сопутствующие заболевания. В первую очередь это диабет, который очень плохо компенсируется. Если пациент знает, что у него уровень сахара 10–12 и плохо компенсируется, лучше тоже вызывать скорую помощь. С другой стороны, когда температура сохраняется на протяжении нескольких дней, это не обязательно «шторм». Есть много других причин, которые поддерживают такую температуру. Если держится высокая температура у молодого пациента без хронических заболеваний, ему лучше вызвать на дом врача общей практики, чтобы разобраться, чем она вызвана.

– Вы говорите, что антибиотиками коронавирус не лечат…

– В Воронежской области сложилась тенденция поедания громадного количества антибиотиков на амбулаторном этапе. Антибиотики вообще никакого влияния не оказывают на процесс лечения коронавируса. Более того, они отягощают ситуацию сразу в нескольких направлениях. Первое – они способствуют развитию грибковых суперинфекций, которые сами по себе поддерживают температуру, особенно у людей с ожирением. Их приходится потом лечить от кандидоза.

Второй момент – от большого количества антибиотиков возникает антибиотикоассоциированная диарея с большим количеством водянистых выделений. И это состояние тоже поддерживает температуру, таким пациентам нередко требуется лечение в стационаре.

Кроме того, сами по себе антибиотики очень токсичны. Даже один антибиотик. А если более одного, то они угнетают кроветворные ростки костного мозга и могут сами по себе вызывать лейкопению – резкое падение лейкоцитов в крови. То есть, поглощая антибиотики, мы делаем то же, что делает коронавирус: он давит на ростки, на нашу иммунную защиту, и антибиотики давят на нее же. В конечном итоге мы получаем действительно тяжелый случай.

– Но врачи в поликлиниках выписывают антибиотики…

– Показания для антибиотиков при коронавирусе существуют. Ряд пациентов имеют собственную бактериальную флору, которая при иммуносупрессиях – например, в случае вируса – способна активизироваться. Это, к примеру, пациенты с хронической обструктивной болезнью легких. У них в дыхательных путях находится синегнойная палочка. При угнетении иммунитета вирусом она активизируется, развиваются тяжелые процессы. Против синегнойной палочки действует определенный набор антибиотиков, которые и выписывает врач.

У пациентов с тяжелым сахарным диабетом есть трофические нарушения нижних конечностей, с тенденцией к нагноению. У них, как правило, есть собственный стафилококк, против которого требуются антибиотики уже другого класса. И таких заболеваний, которые могут потребовать антибактериальной терапии, достаточно много. Врач общей практики их может дифференцировать и назначать необходимые препараты. Но у нас сами пациенты, наслушавшись и начитавшись разной информации, пьют антибиотики горстями. Причем не простые, а из разряда высших классов, то есть очень токсичные, включая неврологическую токсичность, кардиотоксичность, гепатотоксичность.

То же самое можно сказать о кроверазжижающих препаратах: они отнюдь не безобидны. Принимать их можно строго по показаниям – и только определенные классы этих препаратов.

– Если больному стало лучше, опасность уже миновала или возможны осложнения?

– Существуют две критические точки в развитии заболевания: первая – с седьмого по девятый день от начала болезни, вторая – с 11-го по 14-й. Это очень условно, так как сроки для разных категорий пациентов могут сдвигаться. Но когда в эти периоды возникает возвратная температура – фебрильная лихорадка выше 38 градусов, – это тоже повод вызвать врача на дом. Это может быть косвенным признаком отсроченной реакции гипервоспаления.

Что же касается температуры не выше 37 градусов, она может держаться до месяца в процессе восстановления. Осложнения при этом маловероятны.

– Многие из тех, кто переболел коронавирусом, очень долго восстанавливаются, жалуются на сильную слабость.

– Да, коронавирус тем плох, что в период выздоровления дает выраженные симптомы астенизации: слабость, потливость, повышенную утомляемость, головную боль, которые сохраняются длительное время – до месяца. Нужно в этот период давать себе умеренную нагрузку, пытаться не погружаться в болезнь, а каким-то образом от нее отвлечься, переключить внимание. Очень полезно делать дыхательную гимнастику, существует много ее вариантов. Самое простое – десять раз поднять руки на глубоком вдохе и опустить их с глубоким выдохом, при этом живот должен участвовать в дыхании. Если вам лень делать даже такие упражнения, возьмите аппарат Фролова – простой дыхательный тренажер. Но все это нужно делать уже после болезни, когда нет лихорадки и интоксикации.

Заметили ошибку? Выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

как избавиться от болезни у взрослого, чем лечить у ребенка, особенности лечения у детей

Бронхит – распространенная патология дыхательных путей. Встречается она в любом возрасте и требует адекватного лечения под контролем врача.

Как вылечиться без антибактериальных препаратов?

Чаще всего бронхит вызывают вирусы, это нередкое осложнение ОРВИ. Бактериальное воспаление бронхов может встречаться в следующих ситуациях:

• При хронической форме болезни, в период обострения.
• При пороках развития бронхиального дерева, способствующих застою мокроты.
• При сопутствующих заболеваниях – бронхоэктатической болезни, муковисцидозе.
• У курильщиков.

Вероятность развития бактериального (гнойного) бронхита повышается с возрастом. Можно ли вылечить бронхит без антибиотиков?

В большинстве случаев воспаление бронхов не требует антибактериальной терапии. Врачи назначают симптоматическое и патогенетическое лечение. Так как основным симптомом бронхита является кашель, основная задача лекарственного воздействия – устранение его или облегчение выведения мокроты.

Для лечения наиболее часто применяют:

• Противокашлевые препараты (бутамирата цитрат).
• Отхаркивающие средства (корень солодки).
• Муколитики и мукорегуляторы (ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол).
• Бронхолитики (сальбутамол).

Выбор лекарственного средства при бронхите – прерогатива врача после осмотра пациента, аускультации легких. Самолечение недопустимо, поскольку терапия сухого (непродуктивного) и влажного (продуктивного) кашля принципиально различается. Более того, комбинации некоторых средств противопоказаны, а отхаркивающие средства при обструктивном бронхите без назначения сальбутамола только ухудшат течение болезни.

Как лечить у ребенка?

В детском возрасте бактериальные бронхиты практически не встречаются, возбудители болезни в подавляющем большинстве случаев – различные вирусы. Грамотные педиатры не начинают терапию болезни с применения антибиотиков, если нет основания подозревать вторичное инфицирование или сопутствующую пневмонию.

Особенностью терапии у детей является осторожность при назначении отхаркивающих средств или муколитиков. Кашель у таких пациентов нередко связан не с продукцией мокроты в бронхах, а со стеканием носовой слизи по задней стенке глотки. Насморк – частый симптом любой вирусной инфекции.

Использование мукорегуляторов, отхаркивающих препаратов приводит к стимуляции образования мокроты и усилению малопродуктивного кашля, который может становиться изнуряющим.

При сухом кашле у детей применяют Синекод – лекарство, которое подавляет этот неприятный симптом. Но как только у ребенка начинает выделяться мокрота, противокашлевые лекарства запрещены. Они способствуют застою бронхиального секрета и его бактериальному инфицированию, присоединению пневмонии.

В детском возрасте воспалительный процесс нередко сопровождается спазмом бронхов, сужением их просвета. Это явление называется бронхообструктивным синдромом, он купируется сальбутамолом – препаратом, расширяющим бронхи. Если при обструкции ребенок начинает принимать одни лишь отхаркивающие препараты (без бронхолитиков), выведение мокроты замедляется. При этом наблюдается малопродуктивный надсадный кашель, повышается вероятность воспаления легких.

Терапия у взрослых

У взрослых пациентов встречается как острый, так и хронический бронхит. На фоне вирусной инфекции в первые дни может наблюдаться сухой кашель, который требует применения противокашлевых средств (Синекод, Бронхолитин).

Но чаще терапевты и семейные врачи применяют в своей практике отхаркивающие средства, муколитики и мукорегуляторы. Эти препараты не только облегчают выведение мокроты, но и разжижают ее, изменяют реологические свойства, стимулируют продукцию.

Наиболее действенные таблетки и сиропы:

• Амброксол.
• Амбробене.
• Лазолван.
• Муколван.
• Сироп корня солодки.
• Бромгексин.
• Аскорил (обладает и бронхорасширяющими свойствами за счет содержания сальбутамола).
• Экстракт плюща.
• АЦЦ 600.
• Флюдитек.

Обструктивный синдром у взрослых встречается значительно реже, чем у детей, поскольку их бронхи не настолько реактивны. В случае если врач при аускультации выявляет спазм (свистящие хрипы, удлиненный выдох), необходимо направить пациента на спирометрию – определение показателей внешнего дыхания.

Такие симптомы – частые спутники астмы и хронического обструктивного заболевания легких. При этих патологиях терапия длительная, нередко пожизненная. Она включает применение сальбутамола в ингаляторе, а также гормонов и других бронхорасширяющих средств.

Показания к антибиотикотерапии

Иногда при лечении бронхита врачи назначают антибиотики. Показания к такой терапии следующие:

• Отсутствие эффекта от применения отхаркивающих средств в течение длительного времени.
• Нарастание лихорадки, ухудшение самочувствия (при отсутствии пневмонии на рентгеновском снимке).
• Признаки бактериальной инфекции в общем анализе крови – лейкоцитоз, нейтрофилез, сдвиг лейкоформулы влево.
• Желто-зеленый цвет мокроты, неприятный запах (признак гнойного воспаления).
• Выявление соответствующего возбудителя по результатам бакпосева мокроты.
• Сопутствующие тяжелые заболевания дыхательной системы.

Некоторые врачи считают появление влажных хрипов показанием к антибиотикотерапии. Однако этот симптом свидетельствует лишь о скоплении мокроты в дыхательных путях, которое встречается и при вирусной инфекции.

Наиболее часто применяют следующие антибактериальные препараты:

• Пенициллины (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав).
• Макролиды (Сумамед, Ровамицин, Фромилид).
• Цефалоспорины (Медаксон, Цефикс, Цефодокс, Цефтум).
• Фторхинолоны (Левофлокс, Левофлоксацин).

Следует знать, что бесконтрольное использование таких лекарств приводит к появлению лекарственной устойчивости у условно-патогенной микрофлоры дыхательных путей. В дальнейшем это чревато развитием антибиотикоустойчивой пневмонии.

Назначать антибактериальные препараты при бронхите может только врач по строгим показаниям.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Препараты от фарингита: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Фарингит – распространенное заболевание, при котором происходит воспаление задней стенки глотки или ее боковых сторон. Патология имеет преимущественно инфекционную природу и протекает с выраженным воспалительным процессом. Для лечения ее применяют препараты из различных категорий, а также народные средства, необходимые для ускорения выздоровления.

Лечение фарингита во многом зависит от того, какая причина вызвала патологию. Так как терапия болезни направлена в обязательном порядке на устранение возбудителя, то в первую очередь требуется установить его, потому что воспалительный процесс может запускаться из-за поражения слизистой бактериями, вирусами или грибками. В ряде случаев возможно появление аллергической формы болезни.

Из-за того что заболевание грозит развитием тяжелых осложнений, следует проводить лечение только под врачебным контролем. Самостоятельно назначать себе препараты для устранения фарингита недопустимо. Особенно опасно делать это в отношении антибиотиков, так как не грамотный выбор лекарства легко может приводить к возникновению микроорганизмов, ставших стойкими к конкретной группе антибиотиков, что в дальнейшем многократно осложнит терапию. Обращение за врачебной помощью при фарингите требуется в любом возрасте.

Когда нужны антибиотики

Если, после того как получены результаты мазка из глотки, установлено, что заболевание имеет бактериальную природу, назначаются антибиотические препараты. Антибиотики при фарингите могут прописываться локального (местного) или общего действия. Выбор конкретного препарата зависит от состояния больного и его индивидуальных особенностей. Так, при беременности женщине (если без антибиотиков не обойтись) прописываются преимущественно местные препараты для орошения глотки, так как они в меньшей степени проникают в системный кровоток.

Использование антибиотиков требуется для того, чтобы остановить размножение возбудителя заболевания и уничтожить его. Благодаря этому препараты данной категории помогают не допустить распространение воспалительного процесса на окружающие ткани. В первые дни приема антибиотиков повышение температуры является нормой, так как из-за большого количества погибших возбудителей происходит интоксикация организма. Длительность приема антибиотических средств не менее 5 дней. Если бросить курс раньше, то сформируются стойкие к препарату бактерии, которые сделают его использование не эффективным. Каждое конкретное средство имеет свои противопоказания, которые в обязательном порядке учитываются при назначении лекарства.

Побочными явлениями от приема антибиотиков общего действия могут оказаться:

• лихорадка;

• суставные боли;

• нарушения в работе кишечника;

• общая слабость.

Такие проявления считаются нормой и, как правило, не требуют замены лекарственного препарата. Однако при их развитии необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

При фарингите чаще всего применяются препараты пенициллинового ряда или цефалоспарины. В том случае если они не переносятся больным, проводится лечение с использованием Азитромицина, Амоксиклава, Линкомицина, Эритромицина или Амоксициллина. Антибиотики при фарингите у взрослых и детей назначаются одинаковые.

При хронической форме болезни фарингит без антибиотиков лечится только до момента обострения. Если оно произошло, назначают антибиотические препараты.

Противовирусные средства

Противовирусное лекарство от фарингита требуется в том случае, если поражение горла имеет вирусную природу. При этом присоединение бактериальной инфекции отсутствует, и антибиотики будут не эффективны. Противовирусные препараты могут быть даже гомеопатическими, но такие назначают значительно реже из-за достаточно длительного периода их накапливания в организме перед тем, как начнется действие.

Чтобы применение противовирусных средств было эффективно, надо установить, что болезнь имеет вирусную природу. Определить возбудителя заболевания самостоятельно не получится, потому надо обратиться к ЛОР-врачу. Конкретный противовирусный препарат будет назначаться в зависимости от того, какой возбудитель поразил слизистую.

Противогрибковые препараты

Не часто, но фарингит может развиваться и по причине поражения слизистой оболочки глотки грибками. Наличие их также определяет мазок из зева. Он позволяет выявить не только присутствие грибка, а и его вид. Препараты, как правило, требуются системные. Местные противогрибковые составы в большинстве случаев не дают должного результата и могут приводить только к затягиванию воспалительного процесса и переходу патологии в хроническую форму. В то же время параллельно с системными препаратами они позволяют в значительной степени ускорить выздоровление.

Ингаляции и полоскания

Ингаляции при фарингите, как и полоскания, помогают в значительной степени ускорить выздоровление. Действие, непосредственно направленное на воспаленную слизистую, дает быстрый результат, особенно если патология находится в незапущенной степени.

Ингаляции могут проводиться паровые с использованием эфирных масел и лекарственных растений или с помощью небулайзера, который заправляют необходимыми лекарственными препаратами. Конкретные лекарства в этом случае прописывает врач. При помощи небулайзера холодные ингаляции могут осуществляться с антибиотическими средствами, физиологическим раствором (если требуется смягчить и увлажнить ткани слизистой), а также муколитиками.

Для полоскания используются антисептические средства. Это может быть простой солевой раствор или отвары эвкалипта, шалфея или календулы. Также применяются и аптечные антисептики, такие как перекись водорода, мирамистин, фурацилин, настойка прополиса и прочие средства, способные уничтожать болезнетворных бактерий и при этом не раздражать больное горло.

Таблетки и пастилки для рассасывания и спреи

Средство от фарингита для рассасывания обязательно включают в себя антисептический препарат, средство для смягчения тканей горла и увлажняющий компонент. Часть лекарств включает в себя еще и обезболивающий компонент для быстрого устранения неприятных проявлений. Также в таблетках от фарингита могут присутствовать растительные экстракты или эфирные масла.

Леденцы для рассасывания отличаются меньшей терапевтической активностью, чем таблетки. В то же время в течение суток их можно употреблять достаточно много, сочетая с таблетками. Основные препараты для рассасывания при болезни такие:

• Фалиминт – действенное противовоспалительное средство с обезболивающим эффектом;

• Лизобакт – лекарство надо именно сосать, а не разжевывать или разгрызать. Для того чтобы препарат действовал на слизистую максимально долго, требуется сглатывая слюну, стараться задержать ее в области горла;

• Септолете – популярные пастилки, которые содержат в своем составе антисептик и эфирные масла. Компоненты лекарства медленно воздействуют на слизистую, что позволяет добиться максимального терапевтического эффекта. Они рекомендуются как вспомогательное средство;

• Септогал – лекарство, обладающее противовирусным и антисептическим действием. Также в препарате присутствуют эфирные масла. Эффект от применения средства ощущается уже после первого раза.

Существует еще большое количество препаратов схожего действия, но пользующихся меньшей популярностью.

Спреи для орошения горла при фарингите чаще всего прописывают как вспомогательный элемент терапии. Наиболее популярны Хлорофиллипт и Ингалипт.

Эта категория лекарств одна из немногих, которая может использоваться без врачебного назначения, так как не способна нанести вред в том случае, если учитываются все противопоказания.

Иммуностимуляторы

Средства из этой категории необходимы для восстановления естественной защиты организма и усиления иммунного ответа против возбудителей патологии. Чаще всего прописываются препараты на растительной основе, которые не могут вызывать в дальнейшем понижения иммунного ответа. Такое лечение полезно не только в процессе болезни, но и после нее, когда требуется восстановить удовлетворительное состояние иммунитета.

Домашние средства и когда обращаться к врачу

Бронхит — это состояние, при котором воспаляется слизистая оболочка бронхов в легких.

Бронхит может быть острым или хроническим. В большинстве случаев острый бронхит проходит без лечения или приема антибиотиков.

Хронический бронхит тяжелее и трудно поддается лечению.

Некоторые люди считают, что следующие домашние средства и изменения образа жизни полезны при бронхите:

1. Достаточно отдыхать

Один из основных симптомов бронхита — утомляемость. Инфекция и непрекращающийся кашель могут вызвать сильную усталость.

Исследования показали, что сон может укрепить иммунную систему и помочь вылечиться от инфекции.

Сон помогает организму восстанавливать поврежденные ткани и генерировать новые ткани, выделять важные гормоны и восстанавливать энергию.

Чтобы лучше уснуть, используйте больше подушек, чтобы приподнять голову. Это положение для сна может помочь успокоить дыхание и очистить грудь от слизи.

Национальный институт сердца, легких и крови рекомендует взрослым спать 7-8 часов в день, а детям — 10-12 часов в день. Достаточное количество сна поможет бороться с инфекцией и поможет вылечиться от бронхита.

2. Употребление достаточного количества жидкости

Бронхит — это инфекция нижних дыхательных путей, дыхательных путей и легких. Врачи часто советуют людям с респираторными инфекциями увеличить потребление жидкости.

Люди с бронхитом могут обезвоживаться из-за повышенной потери жидкости из-за лихорадки, учащенного дыхания, насморка, рвоты и диареи.Обезвоживание может вызвать головокружение, спутанность сознания, головную боль и еще больший дискомфорт во рту и горле.

Достаточное количество жидкости при бронхите может помочь:

• избежать обезвоживания
• уменьшить густоту слизи
• ослабить носовую слизь
• увлажнить горло

Жидкость может включать воду, сок, травяной чай, суп и воду в продуктах питания .

Однако исследования не подтвердили или не опровергли рекомендацию увеличить количество жидкости при респираторных инфекциях, таких как бронхит.Однако гидратация компенсирует потерю жидкости.

3. Использование увлажнителя.

Увлажнители повышают уровень влажности в помещении, выделяя водяной пар или пар.

Низкая влажность и низкие температуры связаны с увеличением инфекций дыхательных путей. Низкая влажность также может раздражать носовые ходы и горло, вызывать зуд в глазах и сухость кожи.

Вдыхание нагретого и влажного воздуха может помочь разжижить слизь и способствовать ее оттоку.

Различные увлажнители можно приобрести в Интернете.

Люди, использующие увлажнитель, должны следить за тем, чтобы за устройством правильно ухаживали и за уровнем влажности. Грязные увлажнители воздуха являются рассадником плесени или бактерий. Слишком высокая влажность может вызвать проблемы с дыханием, а также вызвать обострения аллергии и астмы.

Люди без увлажнителя могут увеличить количество воды в воздухе, кипятя ее на плите в течение 5 минут каждый час. Они также могут добавить несколько капель эфирных масел перечной мяты или эвкалипта и повесить голову над миской или кастрюлей с кипящей водой на несколько минут, чтобы облегчить симптомы.Накинув полотенце на голову, вы не теряете влагу.

4. Отказ от курения

Курение — основная причина хронического бронхита. Отказ от курения и отказ от пассивного курения могут улучшить качество жизни человека.

Курение повреждает бронхи и нарушает защиту организма от инфекций. Вдыхание дыма может вызвать сильные приступы кашля, если у человека бронхит.

Полный отказ от курения или сокращение количества вредных веществ ограничивает повреждение бронхов и способствует более быстрому заживлению.У человека, бросившего курить, меньше шансов заболеть острым бронхитом в будущем.

Людям также следует держаться подальше от других раздражителей, которые могут вызвать бронхит, таких как пыль, химические вещества в бытовых товарах и загрязнение воздуха. Фильтры в системах кондиционирования и отопления следует менять в соответствии с рекомендациями производителей.

5. Соблюдение здоровой диеты

Для облегчения симптомов бронхита и контроля состояния Национальный институт сердца, легких и крови рекомендует изменить образ жизни, в том числе придерживаться здоровой диеты.

Здоровая диета состоит из фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, а также нежирного мяса, птицы, рыбы, бобов, яиц и орехов. Он также включает обезжиренные или обезжиренные молочные продукты и ограничивает насыщенные и трансжиры, холестерин, соль и добавленные сахара.

Здоровая диета поддерживает работу иммунной системы человека. Несоблюдение сбалансированной диеты может привести к нарушению иммунных функций человека. Этот ущерб вызван недостаточным потреблением энергии и макроэлементов, а также недостатком определенных микроэлементов.

6. Лечение болей и болей в теле

Прием безрецептурных лекарств, таких как аспирин, парацетамол или ибупрофен, может помочь облегчить симптомы бронхита, такие как лихорадка, головная боль, боли и боли.

Аспирин не следует давать детям или подросткам без рекомендации врача из-за риска развития синдрома Рея.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен, могут быть опасными для людей, страдающих астмой, и их следует избегать.

7. Избегайте безрецептурных средств от кашля

Существует два основных типа безрецептурных лекарств от кашля:

• Средства от кашля, которые уменьшают сухой кашель, блокируя кашлевой рефлекс.
• Отхаркивающие средства от кашля, которые разжижают и выводят слизь от влажного кашля, а также смазывают дыхательные пути.

Не рекомендуется использовать средства от кашля при кашле с выделением слизи.Когда слизистая оболочка бронхов воспаляется раздражителями, выделяется избыток слизи, вызывая частый кашель. Откашливание слизи помогает удалить раздражители из легких и дыхательных путей.

Кокрановский обзор 2014 г. не нашел убедительных доказательств в пользу или против эффективности безрецептурных лекарств от кашля.

Существует мало свидетельств того, что лекарства от кашля более эффективны, чем домашние средства. Домашнее средство из меда и лимона, вероятно, даст тот же результат.

Не рекомендуется давать мед младенцам до 12 месяцев из-за риска развития детского ботулизма.

8. Дыхание через поджатую губу

Люди с хроническим бронхитом часто дышат быстро. Метод дыхания, называемый дыханием поджатыми губами, может помочь замедлить темп дыхания и контролировать одышку.

Этот метод работает за счет уменьшения частоты вдоха, что позволяет держать дыхательные пути открытыми в течение более длительного периода. Поскольку дыхание поджатой губы позволяет большему количеству воздуха поступать в легкие и выходить из них, оно позволяет человеку быть более физически активным.

Чтобы дышать через сжатые губы, человек должен сначала сделать вдох через ноздри на два счета. Затем они должны медленно и осторожно выдохнуть через слегка поджатые губы, как будто собираясь кого-то поцеловать, считая до четырех.

9. Устранение боли в горле

Распространенным симптомом бронхита является боль в горле. Есть много способов успокоить боль в горле, в том числе:

• полоскание соленой водой
• пить холодную или теплую жидкость
• есть прохладную и мягкую пищу
• рассасывать леденцы, леденцы, кубики льда или ледяные леденцы.Пастилки можно приобрести в аптеке или в Интернете.
• с использованием безрецептурных пастилок и спреев, которые можно приобрести в Интернете.
• Принятие безрецептурных обезболивающих

Воспитатели не должны давать детям младше 4 лет что-нибудь маленькое и трудное для сосания из-за риска удушья.

10. Прием пищевых продуктов и пищевых добавок

Есть некоторые свидетельства того, что добавки могут быть полезны людям с бронхитом. При выборе добавок людям следует посоветоваться с врачом.Некоторые добавки взаимодействуют с лекарствами или имеют побочные эффекты.

N-ацетилцистеин (NAC) является производным аминокислоты L-цистеина. Один обзор показал, что NAC может помочь предотвратить внезапное ухудшение симптомов хронического бронхита.

Пробиотики — это живые микроорганизмы. Считается, что при употреблении в пищу или в качестве добавок они поддерживают или восстанавливают полезные бактерии в пищеварительном тракте.

Пробиотики могут регулировать иммунную систему. Доказано, что пробиотики лучше, чем плацебо, предотвращают инфекции дыхательных путей и могут положительно влиять на продолжительность и тяжесть симптомов острого бронхита.

Различные пробиотические добавки можно купить в магазинах здорового питания и в Интернете.

Домашние средства и когда обращаться к врачу

Бронхит — это состояние, при котором воспаляется слизистая оболочка бронхов в легких.

Бронхит может быть острым или хроническим. В большинстве случаев острый бронхит проходит без лечения или приема антибиотиков.

Хронический бронхит тяжелее и трудно поддается лечению.

Некоторые люди считают, что следующие домашние средства и изменения образа жизни полезны при бронхите:

1.Как много отдыхать

Один из основных симптомов бронхита — утомляемость. Инфекция и непрекращающийся кашель могут вызвать сильную усталость.

Исследования показали, что сон может укрепить иммунную систему и помочь вылечиться от инфекции.

Сон помогает организму восстанавливать поврежденные ткани и генерировать новые ткани, выделять важные гормоны и восстанавливать энергию.

Чтобы лучше уснуть, используйте больше подушек, чтобы приподнять голову. Это положение для сна может помочь успокоить дыхание и очистить грудь от слизи.

Национальный институт сердца, легких и крови рекомендует взрослым спать 7-8 часов в день, а детям — 10-12 часов в день. Достаточное количество сна поможет бороться с инфекцией и поможет вылечиться от бронхита.

2. Употребление достаточного количества жидкости

Бронхит — это инфекция нижних дыхательных путей, дыхательных путей и легких.Врачи часто советуют людям с респираторными инфекциями увеличить потребление жидкости.

Люди с бронхитом могут обезвоживаться из-за повышенной потери жидкости из-за лихорадки, учащенного дыхания, насморка, рвоты и диареи. Обезвоживание может вызвать головокружение, спутанность сознания, головную боль и еще больший дискомфорт во рту и горле.

Достаточное количество жидкости при бронхите может помочь:

• избежать обезвоживания
• уменьшить густоту слизи
• ослабить носовую слизь
• увлажнить горло

Жидкость может включать воду, сок, травяной чай, суп и воду в продуктах питания .

Однако исследования не подтвердили или не опровергли рекомендацию увеличить количество жидкости при респираторных инфекциях, таких как бронхит. Однако гидратация компенсирует потерю жидкости.

3. Использование увлажнителя.

Увлажнители повышают уровень влажности в помещении, выделяя водяной пар или пар.

Низкая влажность и низкие температуры связаны с увеличением инфекций дыхательных путей. Низкая влажность также может раздражать носовые ходы и горло, вызывать зуд в глазах и сухость кожи.

Вдыхание нагретого и влажного воздуха может помочь разжижить слизь и способствовать ее оттоку.

Различные увлажнители можно приобрести в Интернете.

Люди, использующие увлажнитель, должны следить за тем, чтобы за устройством правильно ухаживали и за уровнем влажности. Грязные увлажнители воздуха являются рассадником плесени или бактерий. Слишком высокая влажность может вызвать проблемы с дыханием, а также вызвать обострения аллергии и астмы.

Люди без увлажнителя могут увеличить количество воды в воздухе, кипятя ее на плите в течение 5 минут каждый час.Они также могут добавить несколько капель эфирных масел перечной мяты или эвкалипта и повесить голову над миской или кастрюлей с кипящей водой на несколько минут, чтобы облегчить симптомы. Накинув полотенце на голову, вы не теряете влагу.

4. Отказ от курения

Курение — основная причина хронического бронхита. Отказ от курения и отказ от пассивного курения могут улучшить качество жизни человека.

Курение повреждает бронхи и нарушает защиту организма от инфекций.Вдыхание дыма может вызвать сильные приступы кашля, если у человека бронхит.

Полный отказ от курения или сокращение количества вредных веществ ограничивает повреждение бронхов и способствует более быстрому заживлению. У человека, бросившего курить, меньше шансов заболеть острым бронхитом в будущем.

Людям также следует держаться подальше от других раздражителей, которые могут вызвать бронхит, таких как пыль, химические вещества в бытовых товарах и загрязнение воздуха. Фильтры в системах кондиционирования и отопления следует менять в соответствии с рекомендациями производителей.

5. Соблюдение здоровой диеты

Для облегчения симптомов бронхита и контроля состояния Национальный институт сердца, легких и крови рекомендует изменить образ жизни, в том числе придерживаться здоровой диеты.

Здоровая диета состоит из фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, а также нежирного мяса, птицы, рыбы, бобов, яиц и орехов. Он также включает обезжиренные или обезжиренные молочные продукты и ограничивает насыщенные и трансжиры, холестерин, соль и добавленные сахара.

Здоровая диета поддерживает работу иммунной системы человека. Несоблюдение сбалансированной диеты может привести к нарушению иммунных функций человека. Этот ущерб вызван недостаточным потреблением энергии и макроэлементов, а также недостатком определенных микроэлементов.

6. Лечение болей и болей в теле

Прием безрецептурных лекарств, таких как аспирин, парацетамол или ибупрофен, может помочь облегчить симптомы бронхита, такие как лихорадка, головная боль, боли и боли.

Аспирин не следует давать детям или подросткам без рекомендации врача из-за риска развития синдрома Рея.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен, могут быть опасными для людей, страдающих астмой, и их следует избегать.

7. Избегайте безрецептурных средств от кашля

Существует два основных типа безрецептурных лекарств от кашля:

• Средства от кашля, которые уменьшают сухой кашель, блокируя кашлевой рефлекс.
• Отхаркивающие средства от кашля, которые разжижают и выводят слизь от влажного кашля, а также смазывают дыхательные пути.

Не рекомендуется использовать средства от кашля при кашле с выделением слизи. Когда слизистая оболочка бронхов воспаляется раздражителями, выделяется избыток слизи, вызывая частый кашель. Откашливание слизи помогает удалить раздражители из легких и дыхательных путей.

Кокрановский обзор 2014 г. не нашел убедительных доказательств в пользу или против эффективности безрецептурных лекарств от кашля.

Существует мало свидетельств того, что лекарства от кашля более эффективны, чем домашние средства. Домашнее средство из меда и лимона, вероятно, даст тот же результат.

Не рекомендуется давать мед младенцам до 12 месяцев из-за риска развития детского ботулизма.

8. Дыхание через поджатую губу

Люди с хроническим бронхитом часто дышат быстро. Метод дыхания, называемый дыханием поджатыми губами, может помочь замедлить темп дыхания и контролировать одышку.

Этот метод работает за счет уменьшения частоты вдоха, что позволяет держать дыхательные пути открытыми в течение более длительного периода. Поскольку дыхание поджатой губы позволяет большему количеству воздуха поступать в легкие и выходить из них, оно позволяет человеку быть более физически активным.

Чтобы дышать через сжатые губы, человек должен сначала сделать вдох через ноздри на два счета. Затем они должны медленно и осторожно выдохнуть через слегка поджатые губы, как будто собираясь кого-то поцеловать, считая до четырех.

9.Успокаивает боль в горле

Распространенным симптомом бронхита является боль в горле. Есть много способов успокоить боль в горле, в том числе:

• полоскание соленой водой
• пить холодную или теплую жидкость
• есть прохладную и мягкую пищу
• рассасывать леденцы, леденцы, кубики льда или ледяные леденцы. Пастилки можно приобрести в аптеке или в Интернете.
• с использованием безрецептурных пастилок и спреев, которые можно приобрести в Интернете.
• Принятие безрецептурных обезболивающих

Воспитатели не должны давать детям младше 4 лет что-нибудь маленькое и трудное для сосания из-за риска удушья.

10. Прием пищевых продуктов и пищевых добавок

Есть некоторые свидетельства того, что добавки могут быть полезны людям с бронхитом. При выборе добавок людям следует посоветоваться с врачом. Некоторые добавки взаимодействуют с лекарствами или имеют побочные эффекты.

N-ацетилцистеин (NAC) является производным аминокислоты L-цистеина. Один обзор показал, что NAC может помочь предотвратить внезапное ухудшение симптомов хронического бронхита.

Пробиотики — это живые микроорганизмы.Считается, что при употреблении в пищу или в качестве добавок они поддерживают или восстанавливают полезные бактерии в пищеварительном тракте.

Пробиотики могут регулировать иммунную систему. Доказано, что пробиотики лучше, чем плацебо, предотвращают инфекции дыхательных путей и могут положительно влиять на продолжительность и тяжесть симптомов острого бронхита.

Различные пробиотические добавки можно купить в магазинах здорового питания и в Интернете.

Как избавиться от бронхита?

Как избавиться от бронхита?

Большинство случаев бронхита проходят сами по себе через несколько дней.Самым простым лечением бронхита является отдых, питьевая вода и здоровая пища. Бронхит обычно вызывается вирусной инфекцией, однако в редких случаях бактериальной инфекции могут быть назначены антибиотики.

В случаях острого бронхита лечение включает устранение основных причин, таких как курение и факторы окружающей среды. В некоторых случаях врач может назначить ингалятор.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о бронхите и о том, как поставить диагноз в Интернете.

Прочтите: Лечение бронхита онлайн

Что такое бронхит?

Бронхит — инфекция легких. Когда основные дыхательные пути или бронхи воспаляются из-за инфекции, внутренняя оболочка опухает и выделяет излишнюю слизь, вызывая кашель, когда организм пытается очистить проходы.

Что вызывает бронхит? В большинстве случаев бронхит возникает после вирусного заболевания, например гриппа, и проходит самостоятельно через несколько недель.Некоторые случаи более уникальны или повторяются, что требует другого курса лечения. Прочтите ниже, чтобы узнать, что делать, если у вас бронхит.

Как узнать, что у меня бронхит

Бронхит чаще всего вызывается вирусным заболеванием, например, простудой. В редких случаях это может быть вызвано бактериальными инфекциями или раздражителями легких, такими как пары химических веществ или курение. Симптомы могут включать:

• Дискомфорт в груди — Вы можете ощущать давление в груди в целом или в определенных точках, когда ваше тело работает над очисткой от слизи.
• Кашель — Кашель может быть разной частоты и степени тяжести. Скорее всего, при кашле также будет выделяться зеленая, желтая, прозрачная или белая слизь.
• Одышка — Это вызвано сужением дыхательных путей и ощущением стеснения в груди. Бронхит может даже вызывать хрипы при дыхании.
• Усталость — Когда ваше тело борется с инфекцией, вы можете чувствовать сильную усталость в разные моменты дня.
• Заложенность носа — Ваши носовые ходы могут быть воспалены или раздражены так же, как и легкие, что приводит к насморку.
• Боль в горле — Из-за частого кашля и выделения слизи может появиться раздражение и в горле.
• Низкая температура и озноб — Высокая температура — это естественная реакция вашего организма на инфекцию, поскольку она активирует иммунную систему. Однако высокая и продолжительная лихорадка требует немедленной медицинской помощи.

Бронхит заразен, если вызван вирусным заболеванием или бактериальной инфекцией. Поскольку подавляющее большинство случаев заразны, важно принять необходимые меры предосторожности, чтобы не заразиться другими людьми.Если бронхит вызван факторами окружающей среды, а не инфекцией, то бронхит не заразен.

Как диагностируют бронхит

Бронхит может быть диагностирован вашим лечащим врачом или любым терапевтом на основании медицинского осмотра и выслушивания ваших симптомов. Скорее всего, они сосредоточатся на вашем кашле, спрашивая:

• Как долго вы кашляли?
• Есть ли слизь?
• Какого цвета слизь?

Во время медицинского осмотра врач послушает ваши легкие на предмет закупорки или сужения проходов, которые могут издавать хрипящий или свистящий звук при дыхании.

В зависимости от имеющихся у вас дополнительных симптомов врач может также провести ряд других анализов. Это необходимо для того, чтобы определить, что ваши симптомы не вызваны какой-либо другой инфекцией легких или заболеванием. Поскольку бронхит может привести к одышке и стеснению в груди, врач может проверить наличие других серьезных заболеваний. Эти тесты включают:

• Рентген грудной клетки — Это поможет определить, есть ли скопление жидкости в ваших легких, что указывает на пневмонию , или если ваши симптомы вызваны какими-либо другими заболеваниями легких, например туберкулезом.
• Проверка функции легких — Врач предоставит вам спирометр, который является устройством для проверки на астму или эмфизему. Вы просто вдуваете как можно больше воздуха в устройство как можно дольше, и оно сравнивает ваши легкие со средними показателями здоровых людей для вашего возраста, роста и пола.
• Тест датчика уровня кислорода в крови — Датчик надевается на палец ноги или ногу и быстро считывает уровень кислорода в крови.
• Тесты на слизь — Этот тест может исключить, если у вас коклюш вместо бронхита, также известного как коклюш.
• Анализы крови — Это выявит любые другие потенциальные причины.

Прочитать: Бронхит против пневмонии

Как лечить бронхит

Многие люди просто хотят знать, как быстро избавиться от бронхита или какое лучшее лекарство от бронхита. Однако в большинстве случаев бронхит проходит сам по себе через пару дней или недель, а наиболее серьезные симптомы проходят через первые несколько дней.

В некоторых медицинских отчетах говорится, что 85% пациентов могут выздоравливать и выздоравливают без какого-либо специального лечения.Поскольку большинство случаев вызвано вирусными инфекциями, антибиотики при бронхите не нужны. Таким образом, лечение бронхита заключается в простом отдыхе, питье воды и правильном питании. Если это редкий случай бронхита, вызванного бактериями, врач может назначить антибиотики.

Наиболее вероятными вариантами выбора антибиотиков являются амоксициллин и доксициклин с эритромицином и триметоприм-сульфаметоксазолом. Если у вас астма или аллергия и вы заболели бронхитом, врач может также назначить ингалятор, который противодействует сужению дыхательных путей и помогает при одышке.

Перед применением лекарства от кашля проконсультируйтесь с врачом. Лекарства от кашля позволяют меньше раздражать организм слизью, но препятствуют откашливанию слизи и ее выведению из организма. Безрецептурные обезболивающие, такие как аспирин, напроксен (Aleve), ибупрофен (Motrin, Advil) и ацетаминофен (Tylenol), могут помочь при боли и любых симптомах лихорадки.

Лечение рецидивирующего бронхита аналогично лечению острых случаев. От хронического бронхита нет другого лекарства, кроме устранения основных причин, чаще всего от курения и других факторов окружающей среды.

В тяжелых случаях ваш врач может назначить ингалятор с бронходилататором, который помогает очистить дыхательные пути, или кортикостероиды, содержащие стероидные гормоны, для уменьшения воспаления в легких. Если повреждение легких слишком велико, может потребоваться кислородная терапия для регулирования потребления кислорода.

Домашние средства от бронхита

Что помогает при бронхите естественным путем? В среднем человек сообщает о симптомах в течение 10–14 дней и пропускает в среднем 2–3 дня работы. Поскольку в большинстве случаев бронхит вызван вирусными заболеваниями, которые не поддаются лечению антибиотиками, вот несколько способов уменьшить симптомы, поскольку ваше тело работает, чтобы поправиться:

• Много спите — Отдых позволяет организму восстанавливать силы и обеспечивает минимальное воздействие раздражителей в воздухе.Это, пожалуй, лучшее домашнее средство от бронхита.
• Избегайте обезвоживания — Некоторые врачи рекомендуют пить до 12 стаканов воды в день, чтобы поддерживать работу иммунной системы и разжижать слизь.
• Примите горячий душ –Пар может помочь разжижить слизь и очистить легкие. Вы также можете использовать увлажнитель воздуха.
• Избегайте молочных продуктов — Молочные продукты могут сделать слизь более густой. Вопреки распространенному мнению, это не вызывает выделения большего количества слизи.
• Полощите горло теплой соленой водой — Если у вас болит горло, полоскание теплой соленой водой может облегчить боль, связанную с воспалением горла. Рекомендуемое количество составляет 1/4 -1/2 чайной ложки соли на 8 унций стакана теплой воды.
• Пейте чай из имбиря, лимона или солодки с медом — Имбирь, лимон и мед обладают антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Есть документальные свидетельства того, что лимон помогает уменьшить воспаление и улучшить функцию кровеносных сосудов.Хотя это и не панацея, некоторые исследования показали, что мед может лечить инфекции и подавлять кашель. Точно так же солодка, согласно некоторым исследованиям, может уменьшить отек, кашель или выделение слизи.
• Возьмите масло орегано — Удивительно, но то же самое масло орегано, чтобы приправить вкусные блюда, может быть полезным в качестве лекарства. Несколько капель внутрь могут помочь от кашля.
• Дышите паром с эвкалиптовым маслом — Эвкалиптовое масло помогает разжижить мокроту.Вы можете добавить капли масла в кипящую воду и вдохнуть пар. Примечание. Не глотайте, если это не рекомендовано вашим врачом, и никогда не давайте и не наносите на кожу ребенка младше 2 лет, поскольку это токсично.

Прочтите: Домашние средства от бронхита

Как долго длится бронхит?

Сколько времени нужно, чтобы избавиться от бронхита? Острый бронхит обычно возникает через три-четыре дня после вирусного заболевания, такого как простуда или грипп. Иногда это может начаться с сухого кашля, а через несколько дней — с кашля со слизью.Другие симптомы обычно уменьшаются в течение трех-четырех дней.

Кашель, который является наиболее частым и стойким симптомом бронхита, обычно длится 2–3 недели. Однако 50% пациентов сообщают о том, что кашель продолжается более 3 недель, а 25% пациентов сообщают о том, что кашель продолжается более 1 месяца.

Хронический бронхит приводит к аналогичному кашлю со слизью, который длится большую часть дней в месяц, в течение трех месяцев и более, в течение двух лет подряд. Для людей с хроническим бронхитом продолжительность зависит от того, как врач будет согласовывать ваш план лечения.

Поскольку большинство случаев хронического бронхита вызвано курением или постоянным воздействием суровых условий окружающей среды, удаление человека из этой среды может помочь предотвратить обострения в будущем. Как проявляется хронический бронхит, все зависит от пациента, условий, продолжительности воздействия и многих других факторов.

Как предотвратить бронхит

Хотя полностью предотвратить бронхит нельзя, есть несколько способов снизить вероятность заражения:

• Делайте ежегодную вакцинацию против гриппа и пневмонии — Обе эти вакцины могут снизить риск заражения вирусной инфекцией, которая является наиболее частой причиной бронхита.Поскольку бронхит, вызванный вирусными заболеваниями, также является заразным, это предотвращает заражение окружающих.
• Часто мойте руки — Это снижает риск заражения инфекционными вирусами или бактериями, особенно во время сезона гриппа.
• Избегайте раздражителей окружающей среды, таких как сигаретный дым или химические пары. — Ношение маски может помочь защитить ваши легкие и избежать попадания частиц, которые могут вызвать бронхит.

Если какие-либо из этих симптомов сохранятся или ухудшатся, запишитесь на прием к лечащему врачу или немедленно обратитесь за неотложной помощью .

Подробнее о бронхите

Бронхит

Диагностика и лечение бронхита в Интернете

Бронхит — довольно распространенное заболевание, при котором пациенты входят в систему TelaCare и обращаются к врачу. Есть два типа бронхита: острый и хронический. Острый бронхит возникает быстро и обычно длится от двух до трех недель, тогда как хронический бронхит вызывает повторяющиеся симптомы, которые могут длиться несколько недель или месяцев. Бронхит не заразен, однако болезнь, вызывающая симптомы бронхита, может быть.Поскольку бронхит обычно вызывается вирусом, антибиотики обычно бесполезны и назначаются нечасто. Тем не менее, врач может составить план лечения, включая другие лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше.

Во время видеоконсультации по TelaCare ваш врач задаст вам ряд целевых вопросов, чтобы определить, указывают ли ваши симптомы на бронхит. Затем ваш поставщик услуг определит для вас лучший план лечения. Ваш врач может порекомендовать личное обследование у специалиста, если это необходимо.Ваш план лечения основан на продолжительности и серьезности ваших симптомов и вашей истории болезни.

После постановки диагноза ваш врач обсудит риски и преимущества различных планов лечения. В зависимости от причины и тяжести заболевания ваш план лечения бронхита может включать:

• Безрецептурные лекарства для облегчения симптомов кашля
• Домашние средства, которые помогают при кашле и уменьшают дискомфорт

Можно ли «заразиться» бронхитом или пневмонией от кого-то еще?

Значит, у вашего друга бронхит.Стоит ли беспокоиться об этом? А как насчет пневмонии? Это заразно?

Ответы могут немного сбить с толку. Давайте объясним каждое условие, чтобы прояснить ситуацию.

Национальная медицинская библиотека США объясняет, что существует два типа бронхита:

Острый бронхит — заразен . Бронхит — это воспаление бронхов. Это дыхательные пути, по которым воздух попадает в легкие. Бронхит вызывает кашель, часто с выделением слизи.

Бронхит может вызвать:

• Кашель
• Производство слизи
• Одышка
• Свистящее дыхание
• Герметичность в груди
• Низкая температура и озноб
• Усталость

Большинство бронхитов вызывается вирусами. Те же вирусы, которые вызывают простуду и грипп, часто вызывают острый бронхит. Эти вирусы распространяются по воздуху при кашле и прикосновении. Это может произойти, когда кто-то с вирусами на руках касается человека или поверхности, не вымыв рук.

Если острый бронхит вирусный, антибиотики не помогут. В большинстве случаев острый вирусный бронхит проходит в течение нескольких дней. Иногда кашель может длиться несколько недель после того, как инфекция пройдет.

Иногда бактериальные инфекции также могут вызывать острый бронхит. Это обычно происходит у людей с ослабленной иммунной системой и у курильщиков.

Острый бронхит также может быть вызван воздействием табачного дыма, пыли, пара, дыма или загрязнения воздуха. Избегание раздражителей может решить эту проблему.

Чтобы диагностировать острый бронхит, ваш лечащий врач, скорее всего, спросит о ваших симптомах. Врач также может прислушаться к вашему дыханию. Некоторые тесты также могут быть заказаны, но они необходимы редко.

Если у вас диагностирован острый бронхит, рекомендуется покой, питье и аспирин или ацетаминофен. Мед также является хорошим естественным средством от кашля. Увлажнитель или пар также могут помочь. Ингаляционные лекарства могут помочь при хрипе на открытых дыхательных путях.

Если анализы показывают, что острый бронхит является бактериальной инфекцией, могут быть назначены антибиотики.

Хронический бронхит — не заразен . Как и острый бронхит, хронический бронхит — это воспаление бронхов. Однако хронический бронхит не вызывается вирусами или бактериями. Вместо этого хронический бронхит вызывается длительным воздействием раздражителей, таких как сигаретный дым, загрязнение воздуха или пыль. Хронический бронхит длится несколько месяцев и более.

Хронический бронхит может возвращаться. Обычно он не проходит полностью до тех пор, пока не исчезнут раздражители, вызвавшие бронхит.

Поскольку курение является частой причиной хронического бронхита, важно бросить курить.

Признаки хронического бронхита аналогичны признакам острого бронхита (см. Выше).

Для диагностики хронического бронхита врач также должен спросить о ваших симптомах. Скорее всего, вы прислушиваетесь к своему дыханию. Также можно заказать тесты.

Лечение будет включать устранение воздействия раздражителей. Лекарства могут помочь открыть дыхательные пути и очистить слизь.Некоторым больным может быть рекомендована кислородная терапия. Также может быть назначена легочная реабилитация (программа тренировок и дыхательных упражнений под медицинским наблюдением).

Пневмония — может быть заразной . Пневмония — это инфекция одного или обоих легких. Пневмония может быть вызвана бактериями, вирусами или грибками. Бактерии — самая частая причина. Пневмония также может быть вызвана вдыханием жидкости или химического вещества.

Когда микробы или раздражители попадают в легкие, они могут подавить иммунную систему.В этом случае может инфицироваться нежная легочная ткань. После заражения воздушные мешочки в легких наполняются жидкостью. Это может вызвать кашель с мокротой и проблемы с дыханием.

Другие признаки пневмонии включают:

• Высокая температура
• Озноб, вызывающий дрожь
• Одышка
• Боль в груди при дыхании или кашле
• Усталость или ухудшение самочувствия после простуды или гриппа

Чтобы диагностировать пневмонию, ваш лечащий врач изучит ваши симптомы, вашу историю болезни и выслушает ваши легкие.Провайдер также может порекомендовать тесты. Если пневмония вызвана бактериями, ваш лечащий врач может назначить антибиотик. Если причиной является вирус, антибиотик не поможет.

Пневмония бывает разных типов

Бактериальную пневмонию могут вызывать разные бактерии. Пневмоугольные бактерии — частая причина пневмонии. Если вас беспокоит пневмококковая пневмония, поговорите со своим врачом о вакцине от пневмококковой пневмонии.

Возможно, вы слышали о болезни легионеров.Это тяжелая форма пневмонии, вызванная определенными бактериями.

Пневмония при ходьбе относится к легким случаям бактериальной пневмонии. Симптомы похожи на простуду, включая низкую температуру, утомляемость, одышку и потерю аппетита.

На вирусную пневмонию приходится около трети случаев. Это самая частая причина пневмонии у детей младше пяти лет. Некоторые вакцины вводятся для предотвращения таких вирусов, а также бактерий у детей.

Вирус гриппа — наиболее частая причина вирусной пневмонии у взрослых.

SARS (тяжелый острый респираторный синдром) — тяжелая пневмония. Это вызвано вирусом, вызывающим простуду.

Грибковая пневмония может быть вызвана грибами, обитающими в почве. Большинство людей, которые вдыхают грибки, не заболевают. Из-за этого этот тип пневмонии чаще встречается у людей с уже ослабленной иммунной системой.

Как остановить распространение микробов

Мытье рук помогает предотвратить распространение инфекционных заболеваний.Это может включать острый бронхит и пневмонию, вызванную вирусом или бактериями. Посмотрите, как мыть руки.

Итак, если кто-то из ваших близких заболел бронхитом или пневмонией, всегда полезно вымыть руки.

Если у вас есть вопросы о возможном заразном состоянии, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Вы можете узнать, заразно ли это. Вы также можете узнать, как долго это может быть заразным и каковы ваши риски.

Информация, представленная на этом сайте, предназначена для общих информационных и образовательных целей.Он не заменяет совет вашего врача. Обратитесь к врачу, если считаете, что у вас проблемы со здоровьем.

Инфекции грудной клетки (бронхит) | Министерство здравоохранения NZ

Резюме

Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, по которым воздух поступает в легкие и из них. Бронхит может быть острым или хроническим.

Острый бронхит очень распространен. Часто развивается в результате простуды или другой респираторной инфекции.Хронический бронхит — более серьезное заболевание, сопровождающееся постоянным раздражением или воспалением слизистой оболочки бронхов, часто из-за курения.

Признаки более серьезной инфекции грудной клетки

Если вы или член вашей семьи страдаете одышкой, кашляете кровью, у вас высокая температура или вы чувствуете себя очень плохо, вам необходимо немедленно обратиться к врачу или позвонить в Healthline по телефону 0800 611 116. Это могут быть симптомы пневмонии, когда инфекция глубоко проникла в легкие, или других серьезных заболеваний, таких как туберкулез или рак легких.

Симптомы

Сначала бронхит обычно поражает нос, носовые пазухи и горло. Затем он распространяется по дыхательным путям, ведущим к вашим легким.

Симптомы острого бронхита могут включать:

• дискомфорт в груди
• Кашель со слизью (прозрачной или желто-зеленой)
• усталость
• лихорадка — обычно субфебрильная
• Одышка, усиливающаяся при физической активности
• свистящее дыхание, особенно если у вас также есть астма.

Даже после того, как острый бронхит прошел, у вас может быть сухой тянущий кашель, который длится до 4 недель.

Иногда бывает трудно определить, есть ли у вас пневмония или только бронхит. Если у вас пневмония, у вас, скорее всего, будет высокая температура и озноб, вы почувствуете себя хуже или почувствуете одышку.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы:

• кашель почти каждый день или кашель, который часто возвращается
• кашляют кровью
• у вас высокая температура или озноб
• есть субфебрильная температура в течение 3 и более дней
• откашливают густую зеленоватую слизь, особенно с неприятным запахом
• чувствовать одышку или боль в груди
• также страдает хроническим заболеванием, например болезнью сердца или легких.

Позвоните на линию здравоохранения 0800 611 116, если вы не уверены, что вам следует делать.

Лечение

Большинству людей антибиотики не нужны при остром бронхите. Однако, если ваш врач считает, что у вас также есть бактериальная инфекция в дыхательных путях вместе с вирусом бронхита, вам может потребоваться прием антибиотиков.

Уход за собой

Бронхит почти всегда проходит сам по себе в течение 1 недели. Эти советы помогут вам справиться с симптомами.

• Пейте много жидкости.
• Если у вас астма или другое хроническое заболевание легких, используйте ингалятор (например, сальбутамол).
• Отдыхайте как можно больше.
• Примите аспирин или парацетамол, если у вас жар. Не давайте аспирин детям.
• Используйте увлажнитель воздуха или вдыхайте пар в ванной.
• Не курите и избегайте пассивного курения и загрязнения воздуха.

Некоторые лекарства могут помочь разрушить или разжижить слизь.Обратитесь к фармацевту за помощью в выборе подходящего лекарства.

Если ваши симптомы не улучшатся, ваш врач может назначить ингалятор, чтобы открыть дыхательные пути, если вы хрипите.

Профилактика

• Избегание кашля и простуды поможет снизить риск заболевания бронхитом. Если у вас кашель, при кашле прикрывайте рот рукавом, чтобы снизить риск его передачи. Мытье рук также снижает риск передачи инфекций.
• Отказ от курения снижает риск бронхита.
• Если у вас астма, обязательно следуйте инструкциям врача, чтобы держать ее под контролем.

Иммунизация

Иммунизация от гриппа снизит риск бронхита от гриппа. Иммунизацию против гриппа можно получить бесплатно у врача, если вам 65 лет и старше, или если у вас есть определенные постоянные заболевания, такие как сердечные заболевания, астма или диабет. Посетите Fight Flu для получения дополнительной информации.

Пневмококковая вакцинация может снизить риск вторичной бактериальной инфекции и рекомендуется людям в возрасте 65 лет и старше. Посетите Пневмококковая инфекция для получения дополнительной информации.

Помощь в отказе от курения

Если вы курильщик и хотите помочь бросить курить, позвоните на линию Quitline по номеру 0800 778 778 или посетите веб-сайт Quitline.

Часто задаваемых вопросов об остром бронхите | Признаки и симптомы и способы их лечения

Факты об остром бронхите

• Острый бронхит обычно возникает после простуды или вирусной инфекции, например гриппа.
• Вирусные инфекции вызывают 8-9 из каждых 10 случаев острого бронхита у взрослых.
• Острый бронхит часто развивается через 3–4 дня после простуды или гриппа и длится до 2–3 недель.
• Обычно не требует антибиотиков и лечит самостоятельно.
• Он отличается от хронического бронхита, который никогда не излечивается и часто рецидивирует.

Если у вас инфекция или воспаление верхней части грудной клетки, возможно, у вас острый бронхит.Если у вас есть следующие симптомы или у вас диагностирован острый бронхит, существуют способы его лечения.

Хотя бронхит обычно вызывается вирусами того же семейства, которые также вызывают простуду и грипп, это заболевание не характерно для зимы. Некоторые бактериальные инфекции остаются активными с весны до лета, контакт с которыми также может вызвать бронхит. Кроме того, длительное воздействие таких веществ, как пыль и дым, пары, загрязнение воздуха и табачный дым, которые раздражают легкие, также может вызвать бронхит в летнее время.

Каковы симптомы бронхита?

Есть несколько симптомов бронхита, на которые следует обратить внимание, в том числе:

1. Болезненный кашель
2. Свистящее дыхание
3. Лихорадка
4. Более затрудненное дыхание
5. Сухой или продуктивный («мокрота») кашель
6. Боль в груди при кашле
7. Симптомы простуды (насморк, боли, усталость)
8.Шумное дыхание

К сожалению, некоторые заболевания простудой или гриппом могут в конечном итоге перерасти в бронхит, а затем в пневмонию и даже ХОБЛ (хроническое обструктивное заболевание легких), если не проверить.

Как оценить и вылечить бронхит?

Есть некоторое совпадение между симптомами бронхита и пневмонией — более серьезной инфекцией легких. Центр неотложной помощи может помочь вам правильно различить эти два состояния, а также быстро начать правильное лечение.

Не каждый кашель с мокротой нуждается в антибиотиках, и не все инфекции грудной клетки приводят к пневмонии. И хотя антибиотики нужны только для более серьезных инфекций, бывает трудно отделить безобидное от серьезного без оценки.

В отделениях неотложной помощи в Фаунтин-Вэлли, Ирвине и Коста-Месе мы рекомендуем относительно рано обратиться за медицинской помощью по поводу этих симптомов, особенно если у вас в анамнезе есть инфекция грудной клетки, которая быстро ухудшается, или у вас высокая температура с любыми проблемами дыхания или грудной клетки боль.

Как долго длится кашель после бронхита?

Острый бронхит часто развивается через три-четыре дня после простуды или гриппа. Это может начаться с сухого кашля, а затем, через несколько дней, приступы кашля могут вызвать выделение слизи. У большинства людей острый приступ бронхита проходит через две-три недели, хотя иногда кашель может длиться четыре недели и более.

Бронхит вирусный или бактериальный?

Острый бронхит является обычным явлением и обычно вызывается вирусом.Часто человек заболевает острым бронхитом через несколько дней после инфекции верхних дыхательных путей, такой как простуда или грипп. Инфекция микробом (бактериальная инфекция) — менее частая причина. Иногда причиной острого бронхита тоже являются бактерии. Кроме того, как указано выше в этом блоге, пыль, пары, загрязнение воздуха и табачный дым также могут вызывать бронхит, повреждая ваши легкие, если они подвергаются их длительному воздействию.

Что вызывает острый бронхит у взрослых?

Во многих случаях человек заболевает острым бронхитом через несколько дней после перенесенной инфекции верхних дыхательных путей, такой как простуда или грипп.Иногда причиной острого бронхита являются бактерии. Это также может быть вызвано вдыханием вещей, которые раздражают бронхи, например дыма.

Не относитесь к симптомам бронхита легкомысленно и посетите ближайший центр неотложной помощи, чтобы начать надлежащее лечение.

Джина Нгуен, MD

Доктор Нгуен — медицинский директор Семейного центра Коста-Меса. Она внедрила стандарты ухода за малообеспеченным населением и помогла клинике получить признание уровня 2 NCQA (Национальный комитет по обеспечению качества) и статус FQHC (Федерально квалифицированный центр здравоохранения).

На третий день меня начало отпускать, понемногу стихали головные боли и ощущение распирания на лице, спал отек. Побочки при приеме Супракса у меня тоже были, все та же молочница, но она появляется у меня стабильно при приеме абсолютно любых антибиотиков. Нарушений со стороны ЖКТ не было, да и вообще, с каждым днем мне становилось легче и на следующий прием я шла уже приободренная, что стационар меня миновал.

Да, Супракс не относится к тем лекарствам, которые вы можете запросто назначить себе сами, это антибиотик четвертого поколения и пить его при малейшей инфекции по меньшей мере очень глупо, но в случае, когда болезнь настолько запущена и никакого иного выхода нет, на данное лекарство можно смело рассчитывать.

За проявляющиеся побочные эффекты сниму одну звезду, но в целом препарат очень эффективный!

Спасибо за внимание и не болейте!!

Супракс при гайморите — преимущества и правила применения

Антибиотик Супракс при гайморите эффективен в случае правильного его применения и использования строго по врачебному предписанию. Препарат поможет справиться с активным гнойным процессом и достаточно быстро принесет облегчение при комплексном лечении гайморита.

Состав, свойства и форма выпуска Супракса

Супракс – антибактериальный препарат широкого спектра действия

Активное применение препарата Супракс при гайморите обусловлено его положительным влиянием на состояние пациента при этом заболевании. Супракс – это антибиотик цефиксим третьего поколения из группы цефалоспоринов. Он эффективен против большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, относящихся к патогенной микрофлоре. Важное свойство этого препарата – способность бороться со стафилококками, которые являются причиной возникновения подавляющего большинства случаев развития гайморитов.

Стафилококки могут обитать на коже и слизистых оболочках человека, ничем не проявляя своего присутствия до того момента, как в организме произойдет сбой, спровоцировавший снижение иммунитета. Чаще всего это банальное переохлаждение. В результате у человека развивается насморк, а стафилококки получают отличную питательную среду для своего бурного размножения.

У человека развивается гнойный гайморит, в большинстве случаев для лечения которого потребуется применение специфического антибиотика.

Супракс отлично справляется с этой ролью, угнетая рост колонии стафилококков и приводя к их гибели.

Препарат выпускается в следующих формах:

• Суспензия для детей с клубничным вкусом 60 мл.
• Гранулы для приготовления суспензии.
• Капсулы (6 штук в упаковке по 200 мг и 6 штук в упаковке по 400 мг).

Срок годности средства – 36 месяцев с момента выпуска. Хранят препарат в защищенном от проникновения солнечных лучей и высоких температур месте, как можно дальше от доступа детей. Особенно важно прятать от них специальную детскую суспензию. Она обладает сладким ягодным вкусом, поэтому может быть принята малышами за продукт питания.

Передозировка может быть опасна, особенно для несовершенного детского организма. Она проявляется усиленными признаками побочных эффектов, требует срочного промывания желудка и обращения за медицинской помощью.

Супракс при гайморите: дозировка и правила применения

Дозировку препарата назначает врач в зависимости от возраста

Детям в возрасте от полугода и до 12 лет Супракс при гайморите назначается в виде суспензии. Каждые 5 мл средства содержат 100 мг цефиксима. Малышам до пятилетнего возраста дозировка рассчитывается согласно их весу, а детям до 12 лет дают по 6 – 10 мл готовой суспензии однократно в сутки. Продолжительность лечения составляет от 5 до 7 дней, необходимо консультироваться с лечащим врачом.

Дети старше двенадцатилетнего возраста и взрослые люди принимают Супракс в виде капсул. Назначается прием одной капсулы один раз в сутки при продолжительности лечении не более недели. Обычно выбирают капсулы по 200 мг, но в тяжелых или запущенных случаях врач может назначить прием 400 мг.

Самостоятельно менять дозировку, увеличивать или сокращать время лечения может быть очень опасно.

Слишком короткий курс приема антибиотиков может не убить всю патогенную микрофлору, заболевание не будет вылечено и перейдет в сложную для лечения хроническую стадию. Справиться с недолеченным гайморитом намного сложнее, чем с его первичной острой формой. Оставшиеся микроорганизмы смогут выработать иммунитет против препарата, и он уже не будет эффективен при использовании для этого человека.

В случае произвольного увеличения дозировки резко возрастает риск проявления побочных эффектов, а при чрезмерно продолжительном лечении начнет страдать и полезная микрофлора кишечника, что способно привести к опасным осложнениям типа дисбактериоза. Это осложнение настолько всеобъемлюще, что может сказаться на общем ухудшении состояния всего организма с резким снижением защитных сил. Падение иммунитета и истребление полезной микрофлоры может спровоцировать развитие различных сложных заболеваний, в том числе и такие грибковые инфекции, как кандидамикоз.

Преимущества и недостатки лечения

Супракс в суспензии для детей

К числу несомненных преимущества использования Супракс при гайморите относится его высокая эффективность против различных патогенных микроорганизмов. С помощью препарата быстро удается достичь снижения активности бактерий, сокращения их количества за счет бактериостатического эффекта и их истребления из-за бактерицидных свойств.

Благодаря таким действиям быстро снимается воспалительный процесс, организм справляется с отечностью слизистых, гнойное содержимое исчезает и пазухи носа постепенно освобождаются. Применение антибиотика способствует нормализации состояния больного и в большинстве ситуаций избавляет его от необходимости болезненного хирургического вмешательства – прокола.

К числу недостатков лечения можно отнести возможность негативного влияния антибиотика на организм, так как он не способен выборочно «убивать» только болезнетворные микроорганизмы. В результате может страдать кишечная микрофлора. Впрочем, этого можно избежать, если принимать после лечения специальные средства – пребиотики и пробиотики, способствующие восстановлению полезной микрофлоры и баланса микроорганизмов в кишечнике пациента.

Больше информации о том, как правильно принимать антибактериальные препараты можно узнать из видео:

Существуют сложности с приемом препарата у некоторых хронических больных. Например, аллергикам нужно с большой осторожность применять такое средство, особенно если у них имеется склонность к развитию реакций на антибиотики пенициллинового ряда. Людям, страдающим сахарным диабетом, нужно учитывать наличие в препарате сахарозы.

При нарушении выделительной функции почек необходимо наблюдение за реакцией такого больного на прием антибиотика. То же самое относится к людям, по роду деятельности много времени проводящим за рулем или работающим со сложными и опасными механизмами. У них могут возникнуть негативные реакции со стороны нервной системы, например, головокружение, что может плохо сказаться на их способности управлять автомобилем или выполнять сложные действия.

Также при тяжелых случаях гайморита и индивидуальной невосприимчивости организма Супракс может оказаться малоэффективным или совершенно бесполезным. В этом случае врач подберет пациенту другой антибиотик или же назначит лечение иным способом, включая хирургическое вмешательство.

Противопоказания и побочные эффекты

Супракс противопоказан детям до 6 месяцев

Супракс при гайморите и других заболеваниях не назначается в следующих случаях:

• Детям младше полугода.
• Беременным и кормящим матерям.
• При аллергических реакциях и гиперчувствительности к антибиотикам пенициллинового типа.
• С осторожностью и под врачебным наблюдением этот препарат назначают пациентам пожилого возраста, а также тем больным, которые страдают почечной недостаточностью или колитом.

Супракс переносится хорошо при условии точного следования дозировкам и срокам лечения. Побочные действия фиксируются крайне редко, в основном проявляясь следующими симптомами:

1. Аллергические реакции в виде кожного зуда, поражения слизистых оболочек, особенно области в паху и у половых органов, крапивница, покраснение кожи пятнами и отдельными участками тела, эозинофилия, некоторые серьезные формы поражения кожных покровов.
2. Головная боль, головокружение, появление шумов в ушах.
3. У женщин может развиться вагинит и кандидамикоз.
4. Отмечаются нарушения со стороны мочеполовой системы: проблемы с выделительной функцией почек, нефрит.
5. Стоматит.
6. Тошнота, рвота, запор или расстройство кишечника, дисбактериоз.
7. Желтуха, застой желчи.
8. Нарушения нормальной картины крови, иногда кровотечения.
9. Одышка.
10. Снижение количества витаминов группы В.

Большинство из перечисленных осложнений возникает при значительной передозировке препарата, слишком длительном использовании его или в редких случаях индивидуальных реакций.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Супракс при гайморите у взрослых и детей pulmono.ru

Бактериальный гайморит – серьёзное заболевание, требующее применения антибиотиков. Супракс – одно из часто назначаемых средств из группы цефалоспоринов. Супракс при гайморите не только облегчит симптомы болезни, но и успешно уничтожит патогенные микроорганизмы, ставшие причиной инфекции.

Состав и лечебные свойства

Выпускают лекарство в следующих формах:

• таблетки 400 мг;
• гранулы для приготовления суспензии 100 мг;
• капсулы по 200 и 400 мг.

Положительное воздействие средства можно объяснить его активностью в отношении большого количества грамположительных и грамотрицательных бактерий, в особенности стафилококка и стрептококка, которые обычно являются возбудителями гайморита.

Действующее вещество, проникая в клеточные мембраны, угнетает активность патогенных микроорганизмов, останавливая их рост и размножение. Попадая в поражённые ткани, средство за короткий срок уменьшает воспалительные процессы и отёк, освобождая гайморовы пазухи от гнойного содержимого. В отличие от антибактериальных препаратов предыдущих поколений Супракс обладает устойчивостью к бета-лактамазам, что позволяет считать его сильным средством при лечении гайморита.

Показания

Антибиотик нашёл своё применение при лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний внутренних органов, таких как:

• бронхит;
• синусит;
• отит;
• фарингит;
• тонзиллит;
• инфекции мочеполовых путей;
• некоторые венерические заболевания.

Одним из неоспоримых преимуществ Супракса является его высокая эффективность в отношении всевозможных болезнетворных бактерий. Именно поэтому его часто назначают в терапии гайморита: препарат способен уничтожить микробы, ставшие причинами воспаления в носоглотке.

Активное вещество быстро проникает во все жидкости внутренних органов: среднее ухо, гланды, придаточные пазухи носа, и накапливается в очаге воспалительного процесса в высокой концентрации.

Использование лекарства позволяет значительно облегчить дыхание через нос, а также общее самочувствие больного, и в подавляющем большинстве случаев помогает избежать хирургического вмешательства и прокола.

Способ применения и дозы

Соблюдение назначенных рекомендаций специалиста поможет достичь наилучшего результата при использовании Супракса.

Стоит помнить, что дозировку, кратность приёма и длительность терапии должен устанавливать медицинский работник. Не следует заниматься самолечением: антибиотик имеет некоторые ограничения к употреблению, и может вызвать нежелательные эффекты.

Обычно медикамент назначают однократно в сутки, однако в некоторых случаях при лечении детей возможно его использование дважды в день.

• Супракс при гайморите взрослым рекомендовано применять в капсулах или таблетках по 400 мг. Оптимальная доза составляет 1 пилюля 1 раз в день, на протяжении 5-7 дней. Той же дозировки следует придерживаться подросткам старше 12 лет. Таблетки допускается разжёвывать или предварительно растворять в воде, капсулу проглатывают в целом виде, запивая водой.
• Детям от 12 лет чаще всего назначают капсулы по 200 мг. Однако тяжёлые и серьёзные стадии болезни требуют применения 400 мг. Курс антибиотика необходимо пропить до конца, так как недолеченное заболевание может перерасти в хроническое.
• Супракс при гайморите у детей от полугода до 12 лет назначают в форме гранул, из которых изготавливают суспензию. В 5 мл медикамента входит 100 мг цефиксима. Принимать суспензию рекомендуется по 6-10 мл однократно в сутки. Длительность лечения – 5-7 дней. Малышам до 5 лет препарат выписывается в дозе в зависимости от массы тела: 8 мг/кг. Флакон встряхивают, добавляют 40 мл кипячёной воды и настаивают лекарство на протяжении 5 минут: это поможет полностью расщепить гранулы. Перед употреблением суспензии флакон вновь взбалтывают.

Чаще всего приём антибиотика осуществляют перед едой. При возникновении дискомфорта в желудке допускается его употребление вместе с пищей.

Противопоказания и негативные последствия

• младенцам до 6 месяцев;
• в период беременности и вскармливания грудью;
• при сверхчувствительности к препаратам-пенициллинам.

Особую внимательность необходимо соблюдать больным, имеющим недостаточность почек, колит, а также людям преклонного возраста.

В некоторых ситуациях лечащий врач может принять решение о назначении препарата в период вынашивания ребёнка, однако потенциальный риск для зародыша всё равно существует. Если средство используется во время лактации, грудное вскармливание на данном этапе необходимо прекратить.

Негативные реакции после лечения возникают в редких случаях, и проявляются в виде:

• одышки;
• болевых симптомов в голове;
• головокружения, шума в ушах;
• сыпи на коже, крапивницы;
• вагинита;
• негативных реакций со стороны ЖКТ – расстройства желудка, рвотных рефлексов, тошноты;
• стоматита;
• нарушения состава крови;
• анафилаксии (крайне редко).

Обычно побочные эффекты возникают при передозировке, а также при продолжительном применении препарата. В этом случае необходимо отменить терапию и провести симптоматическое лечение.

Особые указания

• людям, склонным к аллергическим реакциям на средства пенициллиновой группы;
• лицам, имеющим сахарный диабет: препарат содержит сахарозу. В этом случае перед приёмом больному следует проконсультироваться со специалистом;
• пациентам, страдающим тяжёлыми заболеваниями почек.

Одним из существенных недостатков лекарства является его способность разрушать не только жизнеспособность патогенных, но и полезных бактерий. В результате этого у пациента может возникнуть дисбактериоз. Чтобы предотвратить нарушение микрофлоры кишечника, во время терапии следует принимать пробиотики – специальные лекарства, восстанавливающие нормальный кишечный баланс.

О чём следует помнить:

• Антибиотик способен спровоцировать отрицательные реакции со стороны ЦНС в виде головокружения, вследствие чего больным необходимо воздержаться от работы со сложными механизмами и управления автомобилем.
• Тяжёлые стадии гайморита, а также индивидуальная непереносимость вещества могут привести к отсутствию эффективности препарата.
• При пропуске очередной дозы таблетку принимают как можно быстрее. Однако не следует удваивать дозировку.
• После исчезновения негативных симптомов не стоит прекращать терапию во избежание появления резистентности к средству.

Гайморит – одно из самых неприятных заболеваний верхнечелюстных пазух, которое не только доставляет массу неудобств, но и может спровоцировать тяжёлые осложнения. Избавиться от патологии поможет Супракс – мощное средство, завоевавшее множество положительных отзывов.

Положительный опыт комплексного консервативного лечения острого и хронического гайморита в стадии обострения

Проблема воспалительных заболеваний околоносовых пазух на сегодняшний день крайне актуальна и имеет большое социальное значение. Помимо того, что риносинусит является крайне распространенным заболеванием, он наносит весьма ощутимый финансовый урон обществу, так как наибольшее число больных — люди в возрасте от 18 до 55 лет, то есть наиболее активная и трудоспособная часть населения. В последнее время отмечается ежегодный прирост заболеваемости на 1,5–2%. В силу определенных анатомических особенностей чаще других поражаются верхнечелюстные пазухи.

Таблица 1. Число штаммов микроорганизмов, выделенных до начала лечения

Рис. 1. Схема антибактериальной терапии больных

Рис. 2. Динамика субъективных симптомов гайморита

Рис. 3. Динамика объективных симптомов гайморита

Таблица 2. Результаты микробиологического исследования после лечения

Рис. 4. Динамика изменений в околоносовых пазухах по данным рентгенографии и компьютерной томографии через 30 дней после начала лечения

Рост воспалительных заболеваний околоносовых пазух происходит в первую очередь из-за серьезных экологических сдвигов, в частности, возросшей загрязненности и загазованности воздушной среды, увеличения числа респираторных вирусных инфекций, количества ингалируемых аллергенов, снижения резервных возможностей верхних дыхательных путей, возросшей резистентности флоры в результате нерационального применения антибиотиков.

Физиология

Приступая к обсуждению этиологии и патогенеза синусита, следует определиться с терминологией и классификацией. Чаще всего бактериальный синусит развивается у здорового человека на фоне респираторной вирусной инфекции, и лечение заболевания проводится в амбулаторных условиях. Эту основную по численности группу синуситов называют внебольничными. Помимо нее существуют госпитальные, одонтогенные синуситы, а также синуситы, развившиеся у больных с иммунодеффицитными состояниями. Возбудители и патогенез этих форм принципиально различаются.

Риносинусит – это воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, практически всегда вызываемое застоем секрета, нарушением аэрации пазух и, как следствие, инфицированием. Острые риносинуситы обычно имеют вирусную или бактериальную этиологию, хронические – бактериальную, реже грибковую.

Пусковым моментом в развитии острого синусита, как правило, бывает вирусная инфекция, причем наиболее типичным возбудителем являются риновирусы (более 80% случаев). Исследования, проведенные с использованием компьютерной, магнитно-резонансной томографии, а также в результате реоэнцефалографии и биомикроскопии, показали, что почти у 90% больных ОРВИ в слизистой оболочке околоносовых пазух выявляются изменения в виде отека, нарушения микроциркуляции и застоя секрета. Однако лишь у 0,5–2% больных развивается бактериальный воспалительный процесс. Для возникновения инфекционного процесса ведущее значение, наряду с вирулентными свойствами возбудителя, имеет состояние макроорганизма. Оно определяется сложным комплексом факторов и механизмов, тесно связанных между собой, и характеризуется как чувствительность и резистентность к инфекции. Не менее важную роль в развитии синусита (и особенно для его хронизации) играют аномалии строения внутриносовых структур и решетчатого лабиринта. Нарушение нормальных анатомических взаимоотношений в полости носа изменяет аэродинамику, способствуя попаданию неочищенного воздуха в околоносовые пазухи, повышая тем самым риск развития воспаления. Полипы, отечная слизистая оболочка, искривленная перегородка носа, шипы и гребни перегородки носа (расположенные на уровне среднего носового хода), булла и парадоксальный изгиб средней носовой раковины, патологические варианты строения крючковидного отростка нарушают проходимость естественных отверстий околоносовых пазух и приводят к стагнации секрета и снижению парциального давления кислорода в околоносовых пазухах. Дополнительное соустье верхнечелюстной пазухи в задней фонтанелле также является патологическим фактором, предрасполагающим к развитию синусита. Из-за противоположной направленности мукоциллиарного транспорта на внутренней и внешней поверхностях фонтанеллы наличие двух или более отверстий создает условия для рециркуляции, то есть заброса побывавшей в полости носа и инфицированной слизи обратно в верхнечелюстную пазуху.

Переходя к рассмотрению микробного пейзажа синусита, следует подчеркнуть, что вирусное инфицирование является лишь первой фазой заболевания, и оно «прокладывает путь» бактериальной инфекции. В условиях нормального функционирования механизма мукоциллиарного транспорта бактерии не имеют возможности для достаточно длительного контакта с клетками эпителия полости носа. При поражении слизистой оболочки вирусом продлевается время контакта патогенных бактерий с клетками и становится возможным вторичное бактериальное инфицирование.

Ранее существовало представление о стерильности околоносовых пазух. Однако это вряд ли возможно, так как согласно законам нормальной физиологии околоносовые пазухи имеют постоянный контакт с другими отделами верхних дыхательных путей, где постоянно вегетирует самая разнообразная микрофлора. Возбудителями инфекционного синусита могут быть как патогенные, так и условно-патогенные микроорганизмы. Последние являются естественными обитателями организма человека и вызывают заболевания при снижении местного и общего иммунитета. Именно представители условно-патогенной микрофлоры являются наиболее значимыми возбудителями бактериального синусита, подтверждая положение, что при любом синусите в той или иной степени страдает иммунитет.

Среди возбудителей синусита наиболее значимыми в настоящее время являются S.pneumoniae, H.influenzae, реже встречается Moraxella catarrhalis.

Streptococcus pneumoniae – это грамположительный кокк из группы α-гемолитических стрептококков. Различные серотипы пневмококка, последовательно сменяя друг друга, колонизируют носоглотку сразу после рождения. По мере выработки в организме соответствующих факторов иммунитета и элиминации одного микроорганизма его сменяет другой, причем период персистенции конкретного серотипа может длиться от одного до двеннадцати месяцев. Поскольку Streptococcus pneumoniae имеет более 90 различающихся по антигенным свойствам серотипов, этот микроорганизм может присутствовать в полости носа годами и способен в любой момент вызвать развитие бактериального синусита. Некоторые авторы отмечают, что серьезные внутричерепные и орбитальные осложнения при остром синусите обычно являются результатом инфицирования S. pneumoniae.

H.influenzae – мелкая грамотрицательная палочка, более вирулентная и резистентная к антибиотикам, чем пневмококк. С ней также связывают развитие внутричерепных осложнений. Так же как и пневмококк, ее разные штаммы, сменяя друг друга, колонизируют носоглотку.

Среди других возбудителей выделяют Moraxella catarrhalis (примерно в 4% случаев у взрослых и 12% у детей) и стрептококки других групп.

В процентном соотношении при остром синусите в 44,9% случаев выделяется S.pneumoniae, в 17,3% – H.influenzae, в 10,2% – анаэробы, в 7,1% – ассоциации аэробов (S.pneumoniae и H.influenzae). Приведенные данные коррелируют с исследованиями, проведенными в других странах. Существует и альтернативное мнение о том, что самой многочисленной группой микроорганизмов, вызывающих воспалительные заболевания слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух, являются стафилококки, составляя 77% всех посевов, при этом около 40% принадлежит эпидермальному, а 60% – золотистому стафилококку. Однако, по мнению других авторов, золотистый стафилококк не относится к типичным возбудителям острого синусита, несмотря на высокую частоту высеваемости. Этот микроорганизм является «путевой» флорой, попадая на тампон или пункционную иглу с волосков преддверия полости носа. Считается, что S.aureus ответственен за наиболее тяжелые случаи госпитального (нозокомиального) синусита.

При хронических синуситах микробная флора отличается большим разнообразием, и спектр возбудителей несколько смещается в пользу анаэробной флоры. Так, по данным ряда исследований, в 52% случаев выделяются аэробы (различные стрептококки – 21%, гемофильная палочка – 16%, синегнойная палочка – 15%, золотистый стафилококк и моракселла – по 10%), и в 48% случаев – анаэробы  (Prevotella – 31%, анаэробные стрептококки – 22%, Fusobacterium –15% и др.).

Препараты терапии

Антибиотики для местного воздействия. Многочисленные исследования показали, что препараты для местного воздействия особенно эффективны в лечении синусита в тех случаях, когда хорошо проходимы естественные соустья пазух. Кроме того, существует целый ряд работ, показывающих целесообразность использования местных препаратов у больных после различных операций в полости носа и околоносовых пазухах, когда особенности течения послеоперационного периода диктуют необходимость проведения именно местного лечения. Преимуществами местной терапии в данном случае являются: непосредственное воздействие на послеоперационную область, возможность создания оптимальной концентрации препарата в очаге, отсутствие системного действия за счет крайне низкой их системной абсорбции.

Системная антибиотикотерапия является основным направлением в лечении инфекционных синуситов за рубежом. Наличие широкого выбора эффективных антибактериальных средств, исчерпывающей информации о чувствительности и природной резистентности к ним микроорганизмов, с определенной частотой ассоциированных с тем или иным заболеванием, а также отсутствие надежных методов ускоренной бактериологической диагностики превращают эмпирическую антибактериальную терапию в наиболее рациональную стратегию этиотропной терапии в период возникновения острых гнойных или обострения хронических синуситов на начальном этапе их лечения.

Огромный арсенал современных антибиотиков, безусловно, расширяет возможности клинициста. Успешной реализации указанных задач способствует хорошая ориентированность в спектре действия, в фармакокинетике, микробиологическом влиянии препарата, а также информированность о его доказанной эффективности и безопасности. Большинство ошибок при назначении антибиотика в амбулаторной практике связано именно с неправильным выбором препарата. Главным критерием при этом по-прежнему является возможность воздействия на основных возбудителей воспаления. Приоритетом для выбора того или иного препарата служит не широкий, а оптимальный спектр антибактериальной активности, то есть тот, что охватывает наиболее значимые по статистическим данным в настоящее время и наиболее вероятные именно для данного больного возбудители. Другая проблема при назначении антибиотиков заключается в отсутствии учета уровня приобретенной резистентности возбудителей в популяции. Бесконтрольное и зачастую необоснованное применение ряда антибактериальных средств привело к росту региональной резистентности, что нашло отражение в исследованиях по данной проблеме. Сведения об активности различных групп антибиотиков в отношении «главного» возбудителя острого синусита Streptococcus pneumoniae показывают следующее: имеется тенденция к снижению чувствительности к бета-лактамам. Устойчивость к пенициллину в России не превышает 2%, но штаммы с умеренной чувствительностью составляют 10–20%. Бета-лактамы сохраняют полную клиническую эффективность в отношении пенициллин-резистентных пневмококков, но определяется снижение эффективности цефалоспоринов 1–2‑го поколения.

Существует тревожная тенденция – рост устойчивости к макролидам: в Европе – от 8 до 35%, в России – около 12%. Наблюдается крайне высокая резистентность в России к котримоксазолу и тетрациклинам (более 50%), очень низкая активность в отношении ранних фторхинолонов, существенное увеличение частоты резистентных штаммов к этим антибиотикам. Приведенные данные позволяют избежать ошибок при выборе конкретного препарата, например, назначения сульфаниламидов, линкомицина, доксициклина, ципрофлоксацина и других антибактериальных средств, широко применяемых до сих пор на уровне поликлиники. Уменьшение нерационального приема антибиотиков в ряде стран Европейского сообщества за последние годы позволило несколько улучшить ситуацию в отношении уровня резистентности Streptococcus pneumoniae, что проявилось в снижении с 20 до 13% пенициллин-резистентных штаммов данного микроорганизма.

Проблема резистентности в отношении Haemophilus influenzae заключается в следующем: продукция бета-лактамаз в мире составляет от 1 до 40%, в России – не превышает 10%. Практически не отмечено резистентности к аминозащищенным пенициллинам, цефалоспоринам второго-четвертого поколений, фтрохинолонам. Следует обратить внимание на низкую активность цефалоспоринов первого поколения в отношении данного возбудителя.

Спектр значимых возбудителей и характер резистентности в отношении антибактериальных препаратов в настоящее время таковы, что для терапии гнойных синуситов на современном этапе используют В‑лактамы, фторхинолоны и макролиды.

Достаточно высокой эффективностью при лечении синуситов обладают цефалоспорины, которые на протяжении 40 лет занимают ведущие позиции среди антибиотиков. Достоинствами, объясняющими такое долголетие, являются:

• высокая избирательность действия на прокариотическую клетку и связанная с этим безопасность применения у новорожденных и беременных;
• меньший аллергенный потенциал по сравнению с пенициллинами;
• быстрое бактерицидное действие.

Пероральные цефалоспорины 3‑й генерации. Супракс (цефиксим) хорошо зарекомендовал себя как препарат с удобным режимом дозирования (1 раз в сутки), а также высоким уровнем антибактериальной активности по сравнению с цефалоспоринами предыдущих поколений, в отношении пенициллин-резистентных пневмококков, а также β-лактам-устойчивых гемофиллов и моракселл. Достоинством препарата Супракс (цефиксим) является оптимальная фармакокинетика в ЛОР-органах, позволяющая сохранять высокие концентрации действующего вещества в слизистой оболочке околоносовых пазух.

Флюдитек (карбоцистеин) – единственный препарат среди отхаркивающих средств, обладающий одновременно мукорегулирующим и муколитическим эффектами. Препарат нормализует количественное соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинов бронхиального секрета, что восстанавливает вязкость и эластичность слизи. Данный эффект достигается за счет фермента сиаловой трансферразы, вырабатываемого бокаловидными железами слизистой оболочки.

На фоне применения препарата восстанавливается секреция IgA, улучшается мукоцилиарный транспорт, происходит регенерация структур слизистой оболочки. Действие препарата распространяется на слизистую оболочку всех отделов дыхательного тракта.

Одновременное назначение карбоцистеина и антибиотиков потенцирует лечебную эффективность последних при воспалительных процессах в области как верхнего, так и нижнего отдела дыхательного тракта. Кроме того, Карбоцистеин взаимно повышает эффективность глюкокортикостероидной терапии, усиливает бронхолитический эффект теофиллина. Активность Карбоцистеина ослабляют противокашлевые и атропиноподобные средства.

Материалы и методы

Для подтверждения тезиса о возможности консервативной терапии синуситов нами проведено обследование и лечение 65 больных, страдающих острым или хроническим гайморитом в стадии обострения, диагноз которого устанавливался на основании жалоб, анамнестических данных, результатов оториноларингологического осмотра, лабораторного и инструментального обследования.

Следует отметить, что данная группа была сформирована из больных, отказавшихся от проведения им пункционного метода лечения. Для лечения 39 больных нами была использована следующая схема лечения:

• Супракс (цефиксим) по 400 мг 1 раз в день в течение 10 дней,
• Флюдитек (карбоцестеин) по 750 мг (15 мл сиропа) 3 раза в сутки в течение 10 дней.

Ксилометазолина гидрохлорид 0,1% по 2–3 капли в каждую ноздрю 3 раза в день на протяжении 7 дней.

Распределение больных по полу было приблизительно одинаковым. Среди них было 39 женщин (60%) и 26 мужчин (40%) в возрасте от 18 до 63 лет (39 ± 10,82 лет). Следует отметить, что 67% больных находились в активном трудоспособном возрасте (20–50 лет).

У 45 больных (69,2%) данной группы был диагностирован острый гайморит, из них у 22 больных – двусторонний, у 23 больных – односторонний процесс. У 20 (30,8%) больных отмечалось обострение хронического гайморита, в том числе у 16 больных – двусторонний, у 4 больных – односторонний процесс.

На неэффективность предшествующей амбулаторной антибиотикотерапии указывали 26 (40%) больных. В 6 случаях принимали амоксициллин по 500 мг 2–3 раза в день в течение 7 дней, в 9 случаях – ко-тримоксазол-480 по 2 таблетки 2 раза в сутки в течение 7–9 дней, в 3 случаях – амоксициллин/клавуланат по 375 мг 3 раза в сутки в течение 7–10 дней, в 5 случаях – ципрофлоксацин по 250 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней, в 3 случаях – цефазолин внутримышечно по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7–9 дней.

На неэффективность предшествующего пункционного лечения указывали 18 (28,1%) больных. У 60 (92,3%) больных после проведенного микробиологического исследования была выявлена патогенная микрофлора (табл. 1).

Микробные ассоциации отмечены у 20 (30,7%) больных. При проведении сахаринового теста для оценки транспортной функции мерцательного эпителия, у подавляющего числа больных – 56 человек (86%) – выявлено увеличение времени появления сладкого привкуса во рту (>13 мин), что может свидетельствовать о снижении мукоциллиарного клиренса.

У 7 из 65 больных на третьи сутки после начала лечения отсутствовала положительная динамика субъективных и объективных симптомов гайморита. Этим больным дополнительно назначен курс пункционного лечения до получения результатов микробиологического исследования ввиду опасности развития внутричерепных осложнений. 4 из них после получения данных бактериологического исследования была произведена коррекция схемы лечения в соответствии с антибиотикограммой. У 2 больных был выделен золотистый стафилококк, резистентный к большинству антибиотиков. Назначен ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней. У 2 больных выявлен также резистентный к большинству антибиотиков эпидермальный стафилококк. Антибиотиком 2‑го ряда стал левофлоксацин по 500 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней. У 3 оставшихся больных возбудители не были идентифицированы, назначен антибактериальный препарат 2‑го ряда (Моксифлоксацин в дозировке 500 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней). У остальных больных, схема лечения не претерпела каких либо изменений (рис. 1).

В результате проведенного лечения у всех больных отмечена нормализация картины периферической крови, что выражалось в статистически значимом (р

Повторное бактериологическое исследование проводилось на 10‑е сутки после начала лечения, а повторная диагностика методом полиразмерной цепной реакции (ПЦР-диагностика) – на 30‑е сутки после лечения (ввиду того, что на более ранних сроках возможны ложноположительные результаты из-за высокой чувствительности метода) (табл. 2).

При сравнении показателей риноманометрии, проведенной всем больным до начала лечения и после его окончания, у большинства больных (45–69,2%) отмечено улучшение. Данные изменения статистически достоверны (р

Таким образом, на фоне проводимого лечения с 3‑го дня установлена устойчивая тенденция (р=0,055) к снижению, а к 5‑м суткам значительное уменьшение субъективной и объективной симптоматики гайморита, к 10‑м суткам определялись бактериологическая санация носового секрета (в отношении атипичных возбудителей – к 30‑м суткам) и статистически достоверное улучшение функции мерцательного эпителия (р

Клинический пример

Больная К., 44 года, (история болезни № 28385/04) поступила в клинику с жалобами на выделения гнойного характера из обеих половин носа, умеренную заложенность носа с обеих сторон, периодическую головную боль, нарастающую к вечеру, гипосмию.

Длительность заболевания составляла 7 дней, в течение которых больная закапывала сосудосуживающие капли в нос. Обратилась в клинику в связи с отсутствием улучшения состояния. 5 лет назад также по поводу двустороннего острого гайморита больной амбулаторно проводился курс консервативного лечения, включая пункции верхнечелюстных пазух.

При осмотре слизистая оболочка полости носа гиперемирована, средние и нижние носовые раковины сильно увеличены в объеме за счет отека, средний носовой ход значительно сужен, в общем, носовом ходе большое количество слизисто-гнойного отделяемого содержимого.

При обследовании в общем анализе крови отклонений от нормы не выявлено. При эндоскопии полости носа видимых патологических изменений в области остиомеатального комплекса не выявлено. Бактериологическое исследование показало рост Streptococcus pneumoniae (10⁷).

Заключение оториноларинголога: Острый двусторонний гнойный гайморит. Аллергический рино-синусит.

Заключение пульмонолога: скрытая бронхоконстрикция.

Больная принимала Супракс (цефиксим) по 400 мг 1 раз в день в течение 10 дней, Флюдитек (карбоцестеин) по 750 мг (15 мл сиропа) 3 раза в сутки в течение 10 дней. Ксилометазолина гидрохлорид 0,1%-ный по 2–3 капли в каждую ноздрю 3 раза в день на протяжении 7 дней.

Через 2 дня после начала лечения головная боль прекратилась, периоды затрудненного носового дыхания сократились, появились обильные выделения из носа слизисто-гнойного характера. Через 5 дней насморк не прекратился, однако выделения приобрели слизистый характер, значительно уменьшился отек и гиперемия слизистой оболочки, восстановилось обоняние.

За последующие 5 дней слизистая оболочка полости носа приобрела равномерную розовую окраску, полностью исчез ее отек и стали обозримы средние носовые ходы. Сохранялись периодические слизистые выделения из носа.

При повторном бактериологическом исследовании роста микрофлоры выявлено не было. Сахариновое время для правой и левой половин носа уменьшилось соответственно до 17 и 15 мин.

Спустя 30 дней больная жалоб не предъявляла, а риноскопическая картина полностью нормализовалась.

Однако по-прежнему многие практические врачи крайне скептически относятся к попыткам беспункционного лечения гайморита, называя в качестве главного аргумента неизбежную хронизацию процесса при использовании только системной антибактериальной терапии. Ошибочная постановка знака равенства между пункцией и антибактериальной терапией нередко приводит к нежелательным последствиям. В случае консервативного, неинвазивного лечения должна быть найдена альтернатива пункции как дренирующему мероприятию для эвакуации патологического секрета из пазухи, начиная с медикаментозных средств и заканчивая щадящими инструментальными пособиями. А индивидуальный подход к каждому конкретному больному с учетом частой сопутствующей патологии со стороны нижних дыхательных путей позволит в значительной мере оптимизировать результаты лечения и избежать частых обострений и рецидивов со стороны как верхнего, так и нижнего отдела дыхательной системы. 

Гайморит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение гайморита у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Описание заболевания

Гайморит приносит ребенку значительный дискомфорт и сильно нарушает привычный образ жизни. Возникают такие симптомы, как заложенность носа, боль в области переносицы, гнойные выделения из носовых ходов. Несвоевременное лечение патологии может привести к серьезным осложнениям – менингиту, абсцессу мозга, воспалению тройничного нерва и т.д. Именно поэтому родители должны проконсультировать ребенка с квалифицированным ЛОР-врачом еще при первых проявлениях гайморита.

Симптомы гайморита

Другим характерным для гайморита проявлением является нарушение носового дыхания. Заложенность носа может сменяться временным облегчением дыхания, иногда заложенность одной ноздри сменяется заложенностью другой, например, при смене положения головы.

Насморк при гайморите представляет собой выделение из носовых ходов слизи и/или гноя желто-зеленого цвета. При сильной отечности слизистой носа гнойные выделения не имеют возможности оттока, от чего насморк становится маловыраженным. Такая особенность течения может усложнить процесс диагностики заболевания.

Другие проявления гайморита:

• повышение температуры тела;
• озноб;
• слабость;
• быстрая утомляемость.

Причины гайморита

В норме здоровый детский организм способен самостоятельно побороть инфекцию, развивающуюся в пазухах носа. Однако при определенных факторах силы иммунной защиты ребенка снижаются, и организм становится неспособен противостоять возбудителям.

Факторы, провоцирующие снижение иммунитета и проникновение микроорганизмов в гайморовы пазухи носа:

• Наличие заболеваний верхних дыхательных путей – ОРВИ, тонзиллит, фарингит, ринит хронического или острого течения.
• Воспалительные заболевания ротовой полости – кариес, стоматит.
• Гипертрофия (увеличение) аденоидов.
• Анатомически узкие носовые ходы.
• Наличие полипов и других образований в полости носа.
• Искривление носовой перегородки.

Диагностика гайморита

На первичном приеме врач внимательно выслушивает жалобы пациента и его родителей, уточняет особенности течения заболевания – длительность неприятных симптомов, степень выраженности, наличие сопутствующих воспалительных процессов в организме. Врач также уточняет, не болеет ли в близком окружении ребенка никто заболеваниями верхних дыхательных путей.

После беседы специалист переходит к осмотру пациента: визуально определяет наличие припухлости в области щек, проводит пальпацию гайморовых пазух и выявляет факт болевого синдрома при надавливании. Для обнаружения симптомов воспаления (отека, гнойных выделений) врач проводит риноскопию – инструментальное исследование полостей носа при помощи специального инструмента – риноскопа. После постановки предварительного диагноза ребенок направляется на рентгенологическое исследование с целью подтверждения первичного заключения.

Раньше для диагностики и лечения широко применялась пункция гайморовой пазухи. В настоящее этот инвазивный метод, который вызывает страх у ребенка, применяется крайне редко.

Лечение гайморита

• антибиотики;
• противовоспалительные средства;
• противогрибковые препараты;
• сосудосуживающе капли;
• солевые растворы для промывания носа;
• антигистаминные препараты;
• жаропонижающие;
• иммуномодулирующие средства;
• витаминные комплексы.

В сложных случаях, не поддающихся консервативному лечению, может понадобиться проведение хирургического вмешательства – гайморотомии. В ходе операции хирург аккуратно прокалывает гайморовы пазухи с последующим удалением гноя и введением антисептических средств.

Профилактика гайморита

• Избегать переохлаждений организма.
• Укреплять иммунную систему – регулярно гулять на свежем воздухе, грамотно составлять рацион (питание должно включать все необходимые для роста и развития ребенка питательные вещества), закалять детский организм.
• При возникновении ринита любой этиологии промывать нос солевыми растворами.
• Своевременно устранять заболевания верхних дыхательных путей и ротовой полости.
• Не заниматься самолечением.

Врачи-отоларингологи:

Мосина Екатерина Ивановна

Детский отоларинголог, врач высшей категории

Игнатенко (Цивилёва) Елена Васильевна

Детский отоларинголог, детский отоларинголог-сурдолог, оперирующий специалист

Степанова Светлана Михайловна

Детский отоларинголог, врач высшей категории

Гнездилова Юлия Валерьевна

Детский отоларинголог, оперирующий специалист

Шишков Руслан Владимирович

Детский отоларинголог, детский онколог, оперирующий специалист, врач высшей категории, профессор, д.м.н.

Горшков Степан Вячеславович

Детский отоларинголог, оперирующий специалист

Казанова Анна Владимировна

Детский отоларинголог, оперирующий специалист, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Супракс при гайморите: лечение, дозировка, инструкция

Состав и лекарственная форма

Действующее вещество лекарства – цефиксим, по 0,4 г. Вспомогательные компоненты представлены ароматизаторами, целлюлозой, диоксидом кремния, стеаратом магния.

Для детей реализуется в форме гранул, из которых готовят суспензию. Во флаконе тридцать или шестьдесят грамм гранул. 5 мл готовой суспензии содержит 100 мг антибиотика.

Супракс продается по 1, 5 или 7 таблеток или капсул в блистере, по два блистера в упаковке с инструкцией от производителя. Отпускается по рецепту врача.

Лечебные свойства

Супракс содержит антибиотик полусинтетического происхождения из группы цефалоспоринов нового поколения. Проявляет активное действие в отношении бактериальных агентов. Механизм этого действия связан с нарушением целостности оболочек клеток бактерии. Устойчив к бета-лактамазе большого спектра бактерий.

Супракс проявляет активность в отношении стрептококков, клебсиеллы, сальмонеллы, энтерококков, клостридий, энтеробактера и большого спектра других инфекционных возбудителей.

Пиковые концентрации в крови достигаются в течение 4 часов после применения. Период полувыведения – около трех часов, выводится с мочой, половина – в неизменном виде. При недостаточности работы почек период полувыведения удваивается, у пациентов с заболеваниями печени период выведения повышается до 6,5 часов.

Этиология гайморита

Чтобы определить, эффективно ли лечить гайморит Супраксом, следует сопоставить спектр действия антибиотика с возможными возбудителями гайморита.

Основную роль в развитии гайморита играют именно патогенные микроорганизмы, среди которых бактерии:

• стрептококки;
• стафилококки;
• гемофильная палочка.

Вирусные заболевания также могут провоцировать развитие гайморита, как осложнения. Так происходит при заражении вирусом гриппа, парагриппа, риновирусами, коронавирусами.

Вызвать развитие гайморита могут и патогенные грибки, среди которых аспергиллы, мукоровые, кандиды. Факторами, способствующими развитию гайморита у человека, являются такие состояния:

• снижение иммунного ответа организма;
• наличие врожденных аномалий пазух носа или приобретенные искривления носовой перегородки;
• новообразования в полостях носа: полипы, кисты, опухоли;
• респираторные вирусные инфекции, аллергии;
• зубные инфекции, резкие перемены давления.

Нередко отмечается проникновение пломбировочного материала в полость при низком качестве лечения зубов верхней челюсти. В этом случае пломбировочный материал может быть стерильным, но все равно спровоцирует развитие инфекции. Когда гайморит спровоцирован новообразованиями или инородными телами, их следует обязательно удалять.

Цефалоспорины являются антибиотиками выбора при гайморите наряду с пенициллинами, макролидами и азалидами. В случае непереносимости лекарства одной из групп врач подбирает аналог из другой, обязательно учитывая спектр активности.

Клиническая картина заболевания

Симптоматический комплекс гайморита состоит из общих и местных симптомов. К локальным симптомам гайморита относят такие проявления:

• постоянная заложенность носа;
• ночной храп и дневное тяжелое дыхание;
• течение слизи из носовых проходов;
• слезотечение, отсутствие обоняния;
• дискомфорт, давление в гайморовых пазухах;
• боли в переносице и в области гайморовых пазух;
• головные боли в височных долях, усиливающиеся при движении головы.

При первых же симптомах важно обращаться к врачу и начинать диагностику. Хронический гайморит опасен все более сильными обострениями. В тяжелых случаях осложнения сопровождаются гнойным поражением кости с проникновением возбудителя в мозговые оболочки. Такое осложнение сопровождается дополнительными симптомами менингита и опасно тяжелыми состояниями, вплоть до летального исхода при отсутствии какого-либо лечения.

Эффективность и показания Супракса

В случае, когда гайморит спровоцирован бактериальными агентами, антибиотики являются препаратами выбора. Супракс при синусите благодаря широкому спектру активности устраняет первопричину – бактериального возбудителя патологии.

Важно отметить, что в тех ситуациях, когда причиной стал грибок или вирусная инфекция, Супракс будет неэффективен. В таких случаях назначаются противомикозные и противовирусные препараты.

По этой причине предварительно проводится бактериологический посев из пазух носа на определение микрофлоры. У здорового человека в гайморовых пазухах нет микрофлоры – они стерильны. После определения возбудителя отоларинголог или инфекционист назначит Супракс или другие препараты в зависимости от определенной причины.

Супракс назначается при следующих патологиях:

• инфекции верхних дыхательных путей;
• инфекции носоглотки, ротоглотки;
• острые и хронические инфекционные патологии мочевыделительных путей.

Рекомендовать Супраксом лечение гайморита или других инфекционных патологий может только лечащий врач. Самостоятельный выбор антибиотика опасен тяжелыми побочными эффектами и снижением общего иммунного ответа организма.

Способ применения и дозировки

При гайморите взрослым принимать Супракс рекомендуется в терапевтических дозировках: взрослому и ребенку от двенадцати лет можно принимать не больше 0,4 г в сутки за один или два приема.

Таблетку предварительно растворяют в половине стакана воды или выпивают целой, запивая затем водой. При использовании раствора выпить его нужно сразу после приготовления. Применение Супракса не зависит от приема пищи. Таблетку можно поделить на две дозы.

Длительность курса лечения Супраксом зависит от того, насколько тяжело проходит гайморит и не запущен ли он. После того, как исчезнут все симптомы бактериального поражения, принимать Супракс нужно еще как минимум один-два дня.

Для предотвращения осложнений рекомендуются такие курсы терапии Супраксом:

• присоединенные инфекции верхних дыхательных путей – до десяти дней;
• нижних дыхательных путей – до двух недель;
• отит, гайморит – от десяти до четырнадцати дней.

Терапия патологий, вызванных стрептококком группы А, должна проводиться Супраксом не меньше десяти дней для предотвращения осложнений на мочевыделительную систему и опорно-двигательный аппарат.

Пациентам с заболеваниями мочевыделительной системы следует назначать лечение гайморита при помощи Супракса с осторожностью, суточная дозировка в этом случае составляет 0,2 г и принимается за раз.

Суспензия

При гайморите у детей Супракс в таблетках разрешен от двенадцати лет, в младшем возрасте – в виде суспензии. Объем лекарства зависит от возраста и составляет примерно:

• от полугода до года – 2,5-4 мл готовой суспензии в сутки;
• от 2 до 4 лет – 5 мл в сутки;
• от 5 до 11 лет – от 6 до 10 мл в сутки за два приема.

Дозировка Супракса при гайморите рассчитывается по 8 мг на килограмм массы тела ребенка. Рассчитанная дозировка принимается за один раз или делится на два приема. Для простоты расчета при применении Супракса в два приема можно считать перед каждым применением дозировку 4 мг на килограмм массы тела. В случае применения два раза в день важно соблюдать равный временной интервал между приемами Супракса – двенадцать часов.

Комплексное лечение

Препарат Супракс лечит гайморит благодаря своей антибактериальной активности, но в составе комбинированного лечения могут присутствовать и симптоматические лекарственные средства. Они усиливают действие Супракса, облегчают состояние пациента и способствуют скорейшему выздоровлению.

Комбинированное лечение включает:

• антибиотики, устраняющие патогенную микрофлору;
• пробиотики, подселяющие полезные бактерии и усиливающие локальный иммунитет;
• сосудосуживающие и противовоспалительные капли;
• смягчающие капли для восстановления слизистой оболочки носа;
• промывание пазух антисептическими растворами и антибиотиками.

Последняя процедура недопустима в домашних условиях и выполняется только отоларингологом. Промывание позволяет освободить пазухи при гайморите от скопившихся гнойных масс и выделений, предотвратить размножение инфекции и устранить воспаление.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/suprax__2432
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=8f078432-0a46-460e-90d7-03a20eba8e77&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Офлоксацин — высокоактивный антибактериальный препарат

Офлоксацин относится к фторхинолонам І поколения — высокоактивным антибактериальным препаратам, прочно вошедшим в медицинскую практику. Препараты этой группы можно рассматривать как альтернативу антибиотикам широкого спектра действия. Следует отметить, что лекарственные средства этой группы отличаются по фармакокинетическим свойствам и специфической антибактериальной активности. К группе фторхинолонов относятся офлоксацин и ципрофлоксацин (выпускаются в форме таблеток и раствора для инъекций).

Благодаря своей структуре и механизму действия офлоксацин обладает высокой бактерицидной активностью, сопоставимой с таковой цефалоспоринов ІІІ поколения. Препарат активен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, включая штаммы, резистентные к другим антибактериальным препаратам, а также штаммы атипичных внутриклеточных возбудителей.

Офлоксацин обладает оптимальным фармакокинетическим профилем, хорошо всасывается в пищеварительном тракте (около 100%), за счет быстрого проникновения в ткани в месте инфекции создается высокая концентрация препарата, период полувыведения составляет 5–7 ч.

Офлоксацин можно назначать одновременно со многими антибактериальными препаратами (макролидами, b-лактамными антибиотиками, цефалоспоринами). Благодаря этому свойству препарат широко используют в составе комбинированной терапии при инфекционных заболеваниях. Офлоксацин, в отличие от ципрофлоксацина, сохраняет активность при одновременном применении ингибиторов синтеза РНК-полимеразы (хлорамфеникола и рифампицина).

По химическому строению многие фторхинолоны, в том числе содержащие больше одного атома фтора, относятся к бициклическим производным. Как показали результаты многочисленных исследований (Падейская Е.Н., 1994, 1996), дополнительное фторирование не изменяет спектр и выраженность антибактериальной активности. Физико-химические свойства, обусловливающие особенности фармакокинетики и противомикробной активности препаратов этой группы, в большей степени зависят от их строения — бицикличности или трицикличности.

Офлоксацин относится к группе трициклических монофторхинолонов. В отличие от ципрофлоксацина он практически не метаболизируется в печени. Биодоступность офлоксацина при пероральном приеме и парентеральном введении идентична. Благодаря этому при замене инъекционного способа введения препарата пероральным коррекции дозы не требуется (одно из существенных отличий офлоксацина от ципрофлоксацина).

Согласно рекомендациям ВОЗ, 200 мг офлоксацина соответствуют 500 мг ципрофлоксацина.

Он хорошо проникает в органы-мишени (например, при хроническом простатите — в ткань предстательной железы). Следует отметить, что при простатите капсула предстательной железы практически не проницаема для многих антибактериальных препаратов.

Между используемой дозой офлоксацина и его концентрацией в тканях существует линейная зависимость.

Офлоксацин назначают 1–2 раза в сутки. Прием пищи не влияет на его всасываемость, однако при употреблении жирной пищи всасывание офлоксацина замедляется.

Офлоксацин в меньшей степени, чем ципрофлоксацин, взаимодействует с другими препаратами, практически не влияет на кинетику теофиллина и кофеин-бензоата натрия.

Офлоксацин выделяется преимущественно почками (более 80%) в неизмененном виде, то есть этот препарат не обладает эффектом первичного прохождения через печень. Концентрация офлоксацина в кале значительно ниже, чем ципрофлоксацина. Однако этот препарат более эффективен при диарее бактериального генеза, а также при диарее путешественников. Это обусловлено его более выраженной активностью в отношении стафилококков и сальмонелл. Противомикробная активность офлоксацина в наибольшей степени выражена в отношении грамотрицательных бактерий и внутриклеточных патогенов (хламидий, микоплазм, уреаплазм), в отношении стрептококков и синегнойной палочки офлоксацин менее активен.

Бактерицидная эффективность офлоксацина проявляется достаточно быстро, резистентность микроорганизмов к этому препарату развивается редко. Это обусловлено его бактерицидным механизмом действия, влияющим только на один ген ДНК-гиразы и на топоизомеразу.

В клинической практике офлоксацин является препаратом выбора или альтернативным препаратом первого ряда, его рекомендуют для эмпирической терапии при многих урогенитальных инфекциях. Благодаря хорошей переносимости (частота развития побочных эффектов — 1,3%), высокой биодоступности препарата в форме таблеток и оптимальному спектру действия (активен в отношении 94% патогенов, вызывающих инфекции урогенитального тракта, кроме простейших и анаэробов) его можно использовать в амбулаторных условиях. Существенным преимуществом офлоксацина при лечении инфекций мочевых путей является его высокая концентрация как в паренхиме почек, так и в чашечно-лоханочном аппарате. Результаты клинических исследований (Падейская Е.Н., Яковлев В.П., 1995; Lynne C., 1996) свидетельствуют о том, что офлоксацин при сравнении его с другими антибиотиками оказывает более выраженное антибактериальное действие в отношении хламидий, и его эффективность сопоставима с другими фторхинолонами и доксициклином в отношении микоплазм и уреаплазм.

При остром цистите офлоксацин является препаратом выбора. Это заболевание чаще диагностируют у женщин (0,5–0,7 эпизодов в год на 1 женщину).

При хроническом цистите у лиц молодого возраста, особенно при наличии сопутствующих инфекций, передающихся половым путем (20–40% случаев, вызванных хламидиями, микоплазмами и уреаплазмами), офлоксацин является приоритетным среди других фторхинолонов.

Частота выявления хламидий у больных гинекологического профиля составляет 40%. В основном это женщины молодого возраста с бесплодием, воспалительными заболеваниями органов малого таза, пациентки с указанием в анамнезе на внематочную беременность. У 70% больных хламидиоз сочетается с инфицированием другими микроорганизмами, что усугубляет течение воспалительного процесса и требует назначения адекватной терапии (сочетание с уреаплазмой выявляют в 33% случаев, с микоплазмой — в 21%, гарднереллой — приблизительно в 14%, грибами рода Candida — в 12,9%. Офлоксацин эффективен в отношении всех перечисленных возбудителей, кроме грибов рода Candida.

Офлоксацин — единственный фторхинолон, рекомендуемый Ассоциацией урогенитальной медицины и Медицинским обществом изучения венерических заболеваний (США) в качестве альтернативного препарата первого выбора для лечения больных с негонококковым уретритом и хламидийной инфекцией урогенитального тракта (1999). Центр по контролю и профилактике заболеваний (США, 1993) рекомендует применять офлоксацин в комбинации с метронидазолом или клиндамицином для лечения пациенток с воспалительными заболеваниями органов малого таза в амбулаторных условиях.

На украинском фармацевтическом рынке представлен новый препарат группы фторхинолонов производства компании «Лечива» (Чехия). ОФЛОКСИН 200, который зарегистрирован в нашей стране в форме таблеток по 200 мг (10 таблеток в упаковке). Оценивая качество ОФЛОКСИНА 200, хотелось бы отметить, что по биоэквивалентности он полностью соответствует оригинальному стандарту и требованиям GMP. Это значит, что больные реже будут повторно обращаться к врачу по поводу рецидивов заболевания и развития побочных эффектов. Предлагая пациенту ОФЛОКСИН 200, вы можете быть уверены, что выбор сделан правильно.

Н.А. Горчакова, проф., д-р мед. наук
Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца

Острый синусит: рентабельный подход к диагностике и лечению

1. Бенсон В., Marano MA. Текущие оценки из Национального опроса о состоянии здоровья, 1992 г. Vital Health Stat . 1994; 189: 1–269 ….

2. McCaig LF, Хьюз Дж. М.. Тенденции в назначении противомикробных препаратов врачами в офисах США. JAMA . 1995; 273: 214–9.

3. Бамбергер DM. Антимикробное лечение гайморита. Заражение семином респира . 1991; 6: 77–84.

4. Дингл Дж. Х., Боджер Г. Ф., Джордан В. С. Младший. Домашнее заболевание: исследование 25 000 болезней в группе семей Кливленда. Cleveland Press: Университет Кейс Вестерн Резерв, 1964: 347.

5. Wald ER. Гайморит у детей. N Engl J Med . 1992; 326: 319–23.

6. Хинриксдоттир I, Мелен И. Аллергический ринит и инфекции верхних дыхательных путей. Acta Otolaryngol Suppl .1994; 515: 30–2.

7. Gwaltney JM Jr, Scheld WM, Санде М.А., Сиднор А. Микробная этиология и антимикробная терапия взрослых с острым внебольничным синуситом: пятнадцатилетний опыт работы в Университете Вирджинии и обзор других избранных исследований. J Allergy Clin Immunol . 1992. 90 (3 Pt 2): 457–61.

8. Винтер Б, Gwaltney JM. Терапевтический подход к синуситу: противоинфекционная терапия как основа лечения. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 1990; 103: 876–9.

9. Evans FO Jr, Сиднор Дж. Б., Мур МЫ, Мур Г.Р., Мануоринг JL, Брилл АХ, и другие. Синусит антрального отдела верхней челюсти. N Engl J Med . 1975; 293: 735–9.

10. Evans KL. Диагностика и лечение гайморита. BMJ . 1994; 309: 1415–22.

11. Холлеман Д. Р. Младший, Уильямс JW младший, Симел ДЛ.Обычная помощь и исходы у пациентов с жалобами на синусит и нормальными результатами рентгенографии синуса. Арч Фам Мед . 1995; 4: 246–51.

12. Берг О, Каренфельт К. Анализ симптомов и клинических признаков эмпиемы гайморовой пазухи. Акта Отоларингол . 1988; 105: 343–9.

13. Hamory BH, Санде М.А., Сиднор А. Младший, Уплотнение DL, Гвалтни Дж. М. мл. Этиология и антимикробная терапия острого гайморита. J Заразить Dis . 1979; 139: 197–202.

14. Аксельссон А, Рунзе У. Сравнение субъективных и рентгенологических данных течения острого гайморита. Энн Отол Ринол Ларингол . 1983; 92 (1 pt 1): 75–7.

15. Аксельссон А, Гребелиус Н, Чидекель Н, Дженсен К. Корреляция между рентгенологическим исследованием и результатами орошения при гайморите. Акта Отоларингол .1970; 69: 302–6.

16. Уильямс Дж. В. Младший, Симел ДЛ, Робертс Л, Самса ГП. Клиническая оценка синусита. Диагноз на основании анамнеза и физического осмотра Энн Интерн Мед. . 1992; 117: 705–10.

17. Линдбук М, Hjortdahl P, Johnsen UL. Использование симптомов, признаков и анализов крови для диагностики острых инфекций носовых пазух в первичной медико-санитарной помощи: сравнение с компьютерной томографией. Фам Мед . 1996; 28: 183–8.

18. ван Дуйн Н.П., Брауэр HJ, Ламбертс Х. Использование симптомов и признаков для диагностики гайморита в общей практике: сравнение с ультразвуковым исследованием. BMJ . 1992; 305: 684–7.

19. Spector SL, Лотан А, Английский G, Филпот И. Сравнение трансиллюминации и рентгенограммы в диагностике заболеваний придаточных пазух носа. J Allergy Clin Immunol . 1981; 67: 22–6.

20. Виллнер А, Лазарь Р.Х., Юнис RT, Бекфорд Н.С.Гайморит у детей: современное лечение. Ухо-носовое горло J . 1994; 73: 485–91.

21. Willett LR, Карсон Дж. Л., Уильямс JW младший Текущая диагностика и лечение синусита. J Gen Intern Medicine . 1994; 9: 38–45.

22. Уильямс Дж. В. Младший, Робертс Л. Младший, Distell B, Симел ДЛ. Диагностика гайморита с помощью рентгена: точна ли одна точка зрения Уотерса? J Gen Intern Med . 1992; 7: 481–5.

23. Рос СП, Герман Б.Е., Азар-Киа Б. Острый гайморит у детей: достаточно ли вида на воду? Педиатр Радиол . 1995; 25: 306–7.

24. Calhoun KH, Ваггенспак GA, Симпсон CB, Хокансон Дж. А., Бейли Б.Дж. КТ-оценка придаточных пазух носа у пациентов с симптомами и бессимптомно. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 1991; 104: 480–3.

25. Havas TE, Motbey JA, Gullane PJ.Распространенность случайных аномалий на компьютерно-томографических исследованиях придаточных пазух носа. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 1988. 114: 856–9.

26. Gwaltney JM Jr, Филлипс CD, Миллер Р.Д., Райкер Д.К. Компьютерное томографическое исследование насморка. N Engl J Med . 1994; 330: 25–30.

27. Zeiger RS. Перспективы вспомогательного лечения гайморита в 1990-е гг. J Allergy Clin Immunol .1992; 90 (3 Pt 2): 478–95.

28. Мабры Р.Л. Лечебные средства при лечении синуситов. Otolaryngol Clin North Am . 1993; 26: 561–70.

29. Мальм Л. Фармакологические основы противоотечного и противовоспалительного лечения ринита и синусита. Acta Otolaryngol Suppl . 1994; 515: 53–5.

30. Wiklund L, Стирна П., Берглунд Р., Вестрин К.М., Тоннессон М. Эффективность оксиметазолина, вводимого через носовой сильфон в сочетании с пероральным феноксиметилпенициллином, при лечении острого гайморита. Acta Otolaryngol Suppl . 1994; 515: 57–64.

31. Сиссон Дж. Х., Йонкерс AJ, Waldman RH. Влияние гвайфенезина на мукоцилиарный клиренс в носу и частоту биений ресничек у здоровых добровольцев. Сундук . 1995; 107: 747–51.

32. van Buchem FL, Knottnerus JA, Schrijnemaekers VJ, Peeters MF. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование лечения антибиотиками при остром гайморите на основе первичной медико-санитарной помощи. Ланцет . 1997; 349: 683–7.

33. Wald ER, Чипонис Д, Ледесма-Медина Дж. Сравнительная эффективность амоксициллина и амоксициллина-клавуланата калия при острых инфекциях околоносовых пазух у детей: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Педиатрия . 1986; 77: 795–800.

34. Линдбек М, Hjortdahl P, Johnsen UL. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование пенициллина V и амоксициллина в лечении острых синуситных инфекций у взрослых. BMJ . 1996; 313: 325–9.

35. Маттуччи К.Ф., Левин В.Дж., Хабиб М.А. Острый бактериальный синусит. Миноциклин против амоксициллина. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 1986; 112: 73–6.

36. Nord CE. Эффективность лечения пенициллином при гнойном гайморите. Европейское многоцентровое исследование. Инфекция . 1988. 16: 209–14.

37. Huck W, Рид Б.Д., Нильсен RW, Фергюсон RT, Серый DW, Лунд Г.К., и другие.Цефаклор против амоксициллина в лечении острого, рецидивирующего и хронического синусита. Арч Фам Мед . 1993; 2: 497–503.

38. Calhoun KH, Hokanson JA. Многоцентровое сравнение кларитромицина и амоксициллина в лечении острого гайморита. Арч Фам Мед . 1993; 2: 837–40.

39. Карма П, Пукандер Дж., Пенттила М, Юликоски Дж., Саволайнен С, Олен Л, и другие.Сравнительная эффективность и безопасность кларитромицина и амоксициллина при амбулаторном лечении острого гайморита. J Antimicrob Chemother . 1991; 27 (Приложение A): 83–90.

40. Амин Н.М., Бредон Г. Открытое несравнительное исследование для оценки эффективности, безопасности и переносимости азитромицина при лечении пациентов с острым синуситом. Clin Ther . 1995; 17: 701–7.

41. Casiano RR. Азитромицин и амоксициллин в лечении острого гайморита. Ам Дж. Мед . 1991; 91 (Дополнение 3А): 27С – 30С.

42. Пейкс Г.Е., Грэм Дж. А., Раух А.М., Коллинз Дж. Дж. Цефуроксим аксетил в лечении гайморита. Обзор. Арч Фам Мед . 1994; 3: 165–75.

43. Arndt J, Рибенфельд Д, Майер Х, Вайдауэр Х. Терапевтическая эффективность и переносимость бродимоприма в сравнении с доксициклином при остром синусите у взрослых. Дж. Chemother . 1994; 6: 322–7.

44. Williams JW Jr, Холлеман Д.Р. Младший, Самса ГП, Симел ДЛ. Рандомизированное контролируемое испытание приема триметоприма / сульфаметоксазола от 3 дней до 10 дней при остром гайморите. JAMA . 1995; 273: 1015–21.

45. Хамм Р.М., Хикс Р.Дж., Бембен Д.А. Антибиотики и респираторные инфекции: удовлетворены ли пациенты больше, когда ожидания оправдываются? Дж Фам Прак . 1996. 43: 56–62.

46. Вагенманн М, Naclerio RM.Осложнения гайморита. J Allergy Clin Immunol . 1992. 90 (3 Pt 2): 552–4.

Пенициллины, цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны, противоинфекционные средства, карбапенемы, аминогликозиды, тетрациклины, противоотечные средства, назальные спреи, отхаркивающие средства, кортикостероиды, антихолинергические средства

Супракс (цефиксим) Доза, показания, побочные эффекты, взаимодействия… с PDR.net

КЛАССЫ

Цефалоспориновые антибиотики 3-го поколения

ОПИСАНИЕ

Цефалоспорин третьего поколения для перорального применения.
Повышенная антибактериальная активность и повышенная стабильность против многих бета-лактамаз.
Обычно используется при среднем отите, инфекциях дыхательных путей и ИМП.

КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ

Капсулы для перорального приема цефиксима / Suprax: 400 мг
Цефиксим / Suprax Oral Pwd F / Recon: 5 мл, 100 мг, 200 мг, 500 мг
Suprax Oral Tab Chew: 100 мг, 200 мг

ДОЗИРОВКА И ПОКАЗАНИЯ

Для лечения легкого и умеренного фарингита, тонзиллита или бронхита.

Дозировка для перорального применения

Взрослые

400 мг / день перорально, разделенные каждые 12-24 часа; лечить инфекции S. pyogenes не менее 10 дней. Руководства не рекомендуют цефиксим при стрептококковом фарингите группы А для предотвращения ревматической лихорадки.

Дети с массой тела более 45 кг и подростки

400 мг / день перорально, разделенные каждые 12–24 часа; лечить не менее 10 дней от инфекций S. pyogenes. Руководства не рекомендуют цефиксим при стрептококковом фарингите группы А для предотвращения ревматической лихорадки.

Младенцы от 6 месяцев и старше и дети с массой тела 45 кг или менее

8 мг / кг / день перорально, разделенные каждые 12–24 часа; лечить не менее 10 дней от инфекций S. pyogenes. Руководства не рекомендуют цефиксим при стрептококковом фарингите группы А для предотвращения ревматической лихорадки.

Для лечения неосложненной инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Дозировка для перорального применения

Взрослые

400 мг перорально в день, разделенные каждые 12-24 часа.Руководства по клинической практике рекомендуют принимать бета-лактамы в течение 3–7 дней в качестве альтернативной терапии цистита, когда нельзя использовать другие агенты.

Дети с массой тела более 45 кг и подростки

400 мг перорально в день, разделенные каждые 12–24 часа.

Дети 3 лет и старше с массой тела 45 кг или менее

8 мг / кг / день перорально, разделенные каждые 12–24 часа.

Младенцы и дети от 6 месяцев до 2 лет

8 мг / кг / день перорально, разделенные каждые 12-24 часа.Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует 8 мг / кг / доза перорально один раз в день в течение 7–14 дней для лечения начальной инфекции мочевыводящих путей у младенцев с лихорадкой и детей младшего возраста от 2 до 24 месяцев.

Младенцы от 2 до 5 месяцев †

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует 8 мг / кг / доза перорально один раз в день в течение 7–14 дней для лечения начальной инфекции мочевыводящих путей у младенцев с лихорадкой.

Для лечения среднего отита легкой и средней степени тяжести.

Пероральная доза (суспензия и жевательная таблетка)

Взрослые

400 мг перорально в день, разделенные каждые 12-24 часа. Средний отит следует лечить с помощью суспензии или жевательной таблетки; они предпочтительны из-за более высоких концентраций в сыворотке, достигаемых с помощью этих лекарственных форм по сравнению с таблетками.

Дети с массой тела более 45 кг и подростки

400 мг перорально в день, разделенные каждые 12–24 часа.Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует 10-дневный курс для любого педиатрического пациента с тяжелым заболеванием. Для педиатрических пациентов от 6 лет и старше с заболеванием легкой и средней степени тяжести приемлем 5-7-дневный курс. Используйте пероральную суспензию или жевательные таблетки для лечения среднего отита; они предпочтительны из-за более высоких концентраций в сыворотке, достигаемых с помощью этих лекарственных форм по сравнению с таблетками. Пероральный цефалоспорин, такой как цефиксим, рекомендуется в комбинации с клиндамицином в качестве терапии второй линии после неудачного лечения начальными антибиотиками.

Младенцы и дети от 6 месяцев до 12 лет с массой тела 45 кг или менее

8 мг / кг / день перорально, разделенные каждые 12–24 часа. Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует 10-дневный курс для любого педиатрического пациента с тяжелым заболеванием и для всех пациентов моложе 2 лет, независимо от степени тяжести. Для детей от 2 до 5 лет с заболеванием легкой и средней степени тяжести приемлем 7-дневный курс. Для детей от 6 лет и старше с заболеванием легкой и средней степени тяжести приемлем 5-7-дневный курс.Используйте пероральную суспензию или жевательные таблетки для лечения среднего отита; они предпочтительны из-за более высоких концентраций в сыворотке, достигаемых с помощью этих лекарственных форм по сравнению с таблетками. Пероральный цефалоспорин, такой как цефиксим, рекомендуется в комбинации с клиндамицином в качестве терапии второй линии после неудачного лечения начальными антибиотиками.

Младенцы от 2 до 5 месяцев †

8 мг / кг / день перорально, разделенные каждые 12-24 часа. Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует 10-дневный курс для всех пациентов младше 2 лет, независимо от степени тяжести.Используйте пероральную суспензию или жевательные таблетки для лечения среднего отита; они предпочтительны из-за более высоких концентраций в сыворотке, достигаемых с помощью этих лекарственных форм по сравнению с таблетками. Пероральный цефалоспорин, такой как цефиксим, рекомендуется в комбинации с клиндамицином в качестве терапии второй линии после неудачного лечения начальными антибиотиками.

Для лечения неосложненной гонореи, включая цервицит, уретрит и проктит †.

Дозировка для перорального применения

Взрослые

800 мг перорально однократно в качестве альтернативы, когда цефтриаксон недоступен.Утвержденная FDA доза составляет 400 мг перорально однократно.

Дети с массой тела более 45 кг и подростки

800 мг перорально однократно в качестве альтернативы, когда цефтриаксон недоступен. Утвержденная FDA доза составляет 8 мг / кг / доза (макс .: 400 мг / доза) перорально однократно.

Младенцы и дети от 6 месяцев до 12 лет с массой тела 45 кг или менее

Не рекомендуется руководящими принципами. 8 мг / кг / доза (макс .: 400 мг / доза) перорально однократно.

Для лечения брюшного тифа †.

Для лечения неосложненного брюшного тифа с множественной лекарственной устойчивостью †.

Дозировка для перорального применения

Взрослые

От 15 до 20 мг / кг / день перорально, разделенные дважды в день в течение 7-14 дней. Обычная доза: 200 мг внутрь два раза в день.

Младенцы, дети и подростки

От 15 до 20 мг / кг / день (макс .: 400 мг / день) перорально, разделенные два раза в день в течение 7-14 дней.

Для лечения хинолон-резистентного неосложненного брюшного тифа †.

Дозировка для перорального применения

Взрослые

20 мг / кг / день перорально разделить два раза в день в течение 7-14 дней в качестве альтернативы. Обычная доза: 200 мг внутрь два раза в день.

Младенцы, дети и подростки

20 мг / кг / день (макс .: 400 мг / день) Перорально разделить два раза в день в течение 7–14 дней в качестве альтернативы.

Для лечения острого бактериального синусита †.

Дозировка для перорального применения

Младенцы 6 месяцев и старше, дети и подростки

8 мг / кг / день PO, разделенные каждые 12 часов (макс .: 400 мг / день) в комбинации с клиндамицином от 10 до 14 лет дней. Американское общество инфекционных болезней (IDSA) не рекомендует цефалоспорины третьего поколения для монотерапии из-за различной резистентности S. pneumoniae; однако цефиксим плюс клиндамицин можно рассматривать как терапию второй линии у детей с аллергией на пенициллин или детей из регионов с высокими эндемическими показателями пенициллин-чувствительного S.пневмония.

Для лечения внебольничной пневмонии †.

Дозировка для перорального применения

Младенцы, дети и подростки от 3 месяцев до 17 лет

8 мг / кг / день перорально, разделенные каждые 12-24 часа (макс .: 400 мг / день) в течение 10-14 дней . Цефиксим рекомендуется в качестве альтернативы амоксициллину или амоксициллину / клавуланату у педиатрических пациентов с внебольничной пневмонией, вызванной Haemophilus influenzae.

Для лечения острого пиелонефрита †.

Дозировка для перорального применения

Младенцы, дети и подростки

8 мг / кг / день перорально, разделенные каждые 12-24 часа (макс .: 400 мг / день) в течение 10-14 дней. В рандомизированном клиническом исследовании с участием 119 младенцев и детей в возрасте от 1 до 36 месяцев с острым пиелонефритом сравнивали пероральный прием цефиксима в течение 10 дней с последовательной внутривенной / пероральной терапией цефтриаксоном / цефиксимом. Несмотря на то, что неэффективность перорального цефиксима статистически не была продемонстрирована из-за недостаточной мощности, частота почечного рубцевания через 6-8 месяцев существенно не различалась между группой перорального цефиксима и группой, получавшей пероральный / пероральный последовательный прием (41% vs.44,8%; разница рисков -3,8%; 95% ДИ: от -21,6% до 13,9%). Эти результаты также подтверждают результаты других исследований, которые не показали значительной разницы в рубцевании почки между начальной пероральной антибиотикотерапией и последовательной внутривенной / пероральной терапией для лечения пиелонефрита у педиатрических пациентов. В Кокрановском обзоре также сделан вывод о том, что педиатрических пациентов с пиелонефритом можно эффективно лечить пероральными антибиотиками (цефиксим, цефтибутен, амоксициллин / клавулановая кислота).

Для лечения пациентов с фебрильной нейтропенией низкого риска †.

Дозировка для перорального применения

Младенцы, дети и подростки от 6 месяцев до 17 лет

8 мг / кг / день перорально, разделенные каждые 12-24 часа (макс .: 400 мг / день). В рекомендациях Американского общества инфекционных болезней (IDSA) по использованию противомикробных препаратов у пациентов с нейтропенией и раком указывается, что пациенты с низким риском (т. Е. С оценкой MASCC 21 или выше), включая пациентов с ожидаемой короткой (7 дней или меньше) нейтропенией. периоды или те, у которых отсутствуют или мало сопутствующих заболеваний, являются кандидатами на пероральную эмпирическую терапию или переход на амбулаторную пероральную терапию с внутривенного введения.Оральная терапия амбулаторных пациентов с низким риском также предлагается Американским обществом клинической онкологии.

† Указывает на использование не по назначению

МАКСИМАЛЬНАЯ ДОЗИРОВКА

Взрослые

400 мг / день перорально.

Гериатрический

400 мг / день перорально.

Подростки

400 мг / день перорально.

Дети

Вес более 45 кг: 400 мг / сут перорально.
Вес 45 кг или меньше: 8 мг / кг / день перорально.

Младенцы

От 6 до 12 месяцев: 8 мг / кг / день перорально.
от 1 до 5 месяцев: безопасность и эффективность не установлены; однако дозы до 8 мг / кг / день перорально использовались не по назначению.

Новорожденные

Безопасность и эффективность не установлены.

СООБРАЖЕНИЯ ПО ДОЗИРОВКЕ

Печеночная недостаточность

Цефиксим не метаболизируется в печени. Коррекции дозировки не требуется.

Почечная недостаточность

CrCl> = 60 мл / мин: корректировка дозировки не требуется.
CrCl 21—59 мл / мин: снизить рекомендуемую дозу на 35% (т. Е. Для взрослых уменьшенная доза составляет 260 мг перорально в день; используйте состав в виде суспензии).
CrCl <= 20 мл / мин: уменьшите рекомендуемую дозу примерно на 50% (т. Е. Для взрослых уменьшенная доза составляет 172-200 мг перорально в день, в зависимости от состава).

Прерывистый гемодиализ
Пациенты, находящиеся на гемодиализе, должны получать 65% обычной дозы через обычные интервалы (т.е.е., взрослым — 260 мг в сутки; используйте состав суспензии). Цефиксим существенно не выводится при гемодиализе.

Перитонеальный диализ
Те, кто проходит непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ (CAPD), должны получать примерно 50% обычной дозы с обычными интервалами (например, для взрослых 172-200 мг в день, в зависимости от состава). Цефиксим существенно не удаляется при перитонеальном диализе.

АДМИНИСТРАЦИЯ

Пероральное введение

Принимается перорально независимо от приема пищи.
Суспензия и жевательные таблетки производят более высокие пиковые концентрации в плазме, чем эквивалентная доза таблеток; учитывать при переключении между составами. Для лечения острого среднего отита нельзя использовать ни таблетки, ни капсулы вместо пероральной суспензии или жевательных таблеток.

Твердые составы для перорального применения

Жевательные таблетки: разжевать или раздавить перед проглатыванием.
Таблетки: Если требуется доза 200 мг, разделите таблетку 400 мг пополам по разделенной линии счета.

Жидкие составы для перорального применения

Суспензию хорошо встряхивать перед каждым использованием.
Для точной дозировки используйте калиброванный пероральный шприц, ложку или дозировочную чашку.

Восстановление:
Просмотрите инструкции производителя по восстановлению для конкретного продукта и размера упаковки; количество воды, используемой для восстановления, может варьироваться в зависимости от производителя.
Перед восстановлением постучите по бутылке несколько раз, чтобы разрыхлить порошок.
Добавьте примерно половину необходимого количества воды и хорошо встряхните.Добавьте оставшуюся воду и хорошо взболтайте.
Хранение: После восстановления суспензию можно хранить в течение 14 дней при комнатной температуре или в холодильнике без значительной потери активности. Выбросьте неиспользованную часть через 14 дней.

ХРАНЕНИЕ

Suprax:
— Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов F)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ / МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Общая информация

Ложноположительная реакция на глюкозу в моче наблюдалась у пациентов, получавших цефалоспорины и принимавших раствор Бенедикта, раствор Фелинга или таблетки Clinitest для определения уровня глюкозы в моче.Однако эта реакция не наблюдалась с тестами на глюкозооксидазу (например, Tes-tape, Clinistix, Diastix). Посоветуйте пациентам с сахарным диабетом, которые проверяют свою мочу на глюкозу, использовать тесты, основанные на ферментативных реакциях глюкозооксидазы, во время лечения цефиксимом.

Положительный прямой тест Кумбса может развиваться у некоторых пациентов, получающих цефалоспорины. В гематологических исследованиях или процедурах перекрестного сопоставления переливания крови, когда тесты на антиглобулины выполняются на второстепенной стороне, или при тестировании Кумбса новорожденных, матери которых получали цефиксим перед родами, клиницисты должны иметь в виду, что положительный тест Кумбса может быть вызван препаратом .

Ложноположительная реакция на кетоны в моче может возникнуть у пациентов, получающих цефиксим с тестами с использованием нитропруссида, но не с теми, кто использует нитроферрицианид.

Гиперчувствительность к цефалоспоринам, гиперчувствительность к пенициллину

Цефиксим противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к цефалоспоринам или цефамицину. Сообщалось об анафилактических / анафилактоидных реакциях (включая шок и летальный исход) при применении цефиксима. Цефиксим следует с осторожностью применять пациентам с гиперчувствительностью к пенициллину.Структурное сходство между цефиксимом и пенициллином означает, что может иметь место перекрестная реактивность. Пенициллины могут вызывать различные реакции гиперчувствительности, от легкой сыпи до фатальной анафилаксии. Пациентам, у которых наблюдалась тяжелая гиперчувствительность к пенициллину, не следует принимать цефиксим. Перекрестная реактивность на цефалоспорины может возникать у 10% пациентов с задокументированным анамнезом к пенициллину. Кроме того, цефиксим следует с осторожностью назначать пациентам с любой формой аллергии, особенно на лекарства.

Диализ, почечная недостаточность, почечная недостаточность

Цефиксим следует применять с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью, включая почечную недостаточность, поскольку препарат выводится через почечные механизмы. Сюда входят пациенты, проходящие непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ (CAPD) и гемодиализ. Следует скорректировать дозировку. Следует тщательно наблюдать за диализными пациентами.

Колит, диарея, заболевание желудочно-кишечного тракта, воспалительное заболевание кишечника, псевдомембранозный колит, язвенный колит

Почти все антибактериальные средства связаны с псевдомембранозным колитом (колитом, связанным с антибиотиками), степень тяжести которого может варьироваться от легкой до опасной для жизни .В толстой кишке может наблюдаться чрезмерный рост Clostridia, когда нормальная флора изменяется после антибактериального введения. Токсин, вырабатываемый Clostridium difficile, является основной причиной псевдомембранозного колита. Известно, что системное применение антибиотиков предрасполагает пациентов к развитию псевдомембранозного колита. Следует рассмотреть возможность диагностики псевдомембранозного колита у пациентов с диареей после приема антибактериальных средств. Системные антибиотики следует с осторожностью назначать пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника, такими как язвенный колит или другое заболевание ЖКТ.Если во время терапии развивается диарея, прием препарата следует прекратить. После диагностики псевдомембранозного колита следует назначить терапевтические меры. В более легких случаях колит может поддаться прекращению приема возбудителя. В умеренных и тяжелых случаях могут потребоваться жидкости и электролиты, протеиновые добавки и лечение антибактериальными средствами, эффективными против Clostridium difficile. Препараты, подавляющие перистальтику, противопоказаны в этой клинической ситуации. Практикующие должны знать, что колит, связанный с приемом антибиотиков, наблюдается в течение двух или более месяцев после прекращения системной терапии антибиотиками; Следует тщательно изучить медицинский анамнез.При применении цефиксима чрезмерный рост грамположительных организмов, таких как стафилококки и энтерококки, также наблюдался у пациентов, получающих лечение от среднего отита и инфекций мочевыводящих путей. Пациенты должны находиться под наблюдением во время терапии; В случае ее возникновения следует принять соответствующие меры для лечения суперинфекции.

Беременность

Имеющиеся данные за несколько десятилетий об использовании цефалоспоринов, включая цефиксим, при беременности человека, не установили связанных с лекарственными препаратами рисков серьезных врожденных дефектов, выкидыша или неблагоприятных исходов для матери или плода.Исследования репродукции на животных при дозах, в 40 и 80 раз превышающих рекомендованную дозу для взрослых людей, не выявили никаких доказательств вреда для плода. Гонорея у матери может быть связана с преждевременными родами, низкой массой тела новорожденного, хориоамнионитом, задержкой внутриутробного развития, малой для гестационного возраста и преждевременным разрывом плодных оболочек. Перинатальная передача гонореи потомству может привести к детской слепоте, инфекциям суставов и инфекциям кровотока. [29762]

Кормление грудью

Нет данных о наличии цефиксима в грудном молоке, о воздействии на грудного ребенка или о влиянии на выработку молока.Цефиксим присутствует в молоке животных. Если лекарство присутствует в молоке животных, скорее всего, оно будет присутствовать в материнском молоке. Учитывайте преимущества грудного вскармливания для развития и здоровья, а также клиническую потребность матери в цефиксиме и любые возможные побочные эффекты цефиксима или основного состояния матери для грудного ребенка. [29762]

Младенцы, новорожденные

Безопасное и эффективное использование цефиксима у младенцев в возрасте до шести месяцев, включая новорожденных, не установлено.

Коагулопатия, дефицит витамина К

Все цефалоспорины, включая цефиксим, в редких случаях могут вызывать гипотромбинемию и потенциально могут вызывать кровотечение. Цефалоспорины, которые содержат боковую цепь NMTT (например, цефоперазон, цефамандол, цефотетан), связаны с повышенным риском кровотечения. Цефалоспорины следует с осторожностью назначать пациентам с ранее существовавшей коагулопатией (например, дефицитом витамина К), поскольку у этих пациентов повышен риск развития кровотечений.

Фенилкетонурия

Пациентов с фенилкетонурией следует уведомить о том, что жевательные таблетки цефиксима содержат аспартам, источник фенилаланина.

Заболевания, передающиеся половым путем

Хотя цефиксим может использоваться для лечения некоторых заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), препарат может маскировать или задерживать симптомы инкубационного сифилиса, если его вводить в рамках схемы лечения ЗППП. Все пациенты с диагностированными или подозреваемыми ЗППП должны быть проверены на другие ЗППП, которые могут включать ВИЧ, сифилис и хламидиоз во время постановки диагноза.Начните соответствующую терапию и проведите контрольное обследование в соответствии с рекомендациями на основании диагноза заболеваний, передающихся половым путем.

Гериатрический

Цефиксим выводится почками. Соблюдайте осторожность у гериатрических пациентов из-за повышенной вероятности снижения функции почек у пожилых людей по сравнению с более молодыми людьми. У пожилых людей может быть полезно контролировать функцию почек. Федеральный закон о согласовании общего бюджета (OBRA) регулирует использование лекарств пациентами учреждений длительного ухода.Согласно OBRA, использование антибиотиков должно быть ограничено подтвержденными или предполагаемыми бактериальными инфекциями. Антибиотики неселективны и могут привести к уничтожению полезных микроорганизмов, способствуя появлению нежелательных микроорганизмов, вызывая вторичные инфекции, такие как молочница полости рта, колит или вагинит. Любой антибиотик может вызвать диарею, тошноту, рвоту, анорексию и реакции гиперчувствительности.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

Тяжелая

азотемия / отсроченная / 0-2.0
приступы / отсроченные / 0–1,0
почечная недостаточность (неуточненная) / отсроченная / 0–1,0
многоформная эритема / отсроченная / частота неизвестна
анафилактический шок / быстрый / частота неизвестна
синдром Стивенса-Джонсона / задержка / частота неизвестна
ангионевротический отек / быстрый / частота неизвестна
токсический эпидермальный некролиз / отсроченный / частота неизвестна
сывороточная болезнь / отложенная / частота неизвестна
анафилактоидные реакции / быстрая / частота неизвестна
агранулоцитоз / задержка / частота неизвестна
панциедтопения не известно
апластическая анемия / отсроченная / частота неизвестна
гемолитическая анемия / отсроченная / частота неизвестна

умеренная

повышенные печеночные ферменты / замедленная / 0-2.0
гипербилирубинемия / отсроченная / 0-2,0
гепатит / отсроченная / 0-2,0
желтуха / отсроченная / 0-2,0
эозинофилия / отсроченная / 0-2,0
лейкопения / отсроченная / 0-2,0
тромбоцитопения /
/ 0-2,0 нейтропения / отсроченная / 0-2,0
вагинит / отсроченный / 0-2,0
кандидоз / отсроченная / 0-2,0
гипопротромбинемия / отсроченная / 0-1,0
холестаз / отсроченная / частота неизвестна
кровотечение / ранняя / частота неизвестна
псевдомембранозный колит / С задержкой / Заболеваемость неизвестна
суперинфекция / Отсроченная / Заболеваемость неизвестна

Легкая

диарея / Ранняя / 6.0-16,0
головная боль / Ранняя / 1,0-12,0
тошнота / Ранняя / 7,0-7,0
метеоризм / Ранняя / 4,0-4,0
диспепсия / Ранняя / 3,0-3,0
боль в животе / Ранняя / 3,0-3,0
головокружение / Ранняя / 0 -3,0
рвота / ранняя / 0-2,0
крапивница / быстрая / 0-2,0
сыпь / ранняя / 0-2,0
зуд / быстрая / 0-2,0
артралгия / отсроченная / 0-2,0
макулопапулезная сыпь / ранняя / 0- 2,0

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

ацетаминофен; Аспирин, ASA; Кофеин: (Незначительный). In vitro салицилаты вытеснили цефиксим из его сайтов связывания с белками, что привело к увеличению уровня свободного цефиксима на 50%.Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неясно.
ацетаминофен; Кофеин; Салицилат магния; Фенилтолоксамин: (Minor) In vitro салицилаты вытеснили цефиксим из его сайтов связывания с белками, что привело к увеличению уровня свободного цефиксима на 50%. Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неясно.
ацетаминофен; Кофеин; Фенилтолоксамин; Салициламид: (минор). In vitro салицилаты вытеснили цефиксим из его сайтов связывания с белками, что привело к увеличению уровня свободного цефиксима на 50%.Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неясно.
Аминосалицилат натрия, Аминосалициловая кислота: (Незначительный) In vitro салицилаты вытеснили цефиксим из его сайтов связывания с белками, что привело к увеличению уровня свободного цефиксима на 50%. Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неясно.
Аспирин, ASA: (Minor) In vitro салицилаты вытеснили цефиксим из его сайтов связывания с белками, что привело к увеличению уровней свободного цефиксима на 50%.Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неясно.
аспирин, ASA; Буталбитал; Кофеин: (Незначительный). In vitro салицилаты вытеснили цефиксим из его сайтов связывания с белками, что привело к увеличению уровня свободного цефиксима на 50%. Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неясно.
аспирин, ASA; Буталбитал; Кофеин; Кодеин: (Minor) In vitro салицилаты вытеснили цефиксим из его сайтов связывания с белками, что привело к увеличению уровня свободного цефиксима на 50%.Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неясно.
аспирин, ASA; Кофеин: (Незначительный). In vitro салицилаты вытеснили цефиксим из его сайтов связывания с белками, что привело к увеличению уровня свободного цефиксима на 50%. Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неясно.
аспирин, ASA; Кофеин; Дигидрокодеин: (минор). In vitro салицилаты вытеснили цефиксим из его сайтов связывания с белками, что привело к увеличению уровня свободного цефиксима на 50%.Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неясно.
аспирин, ASA; Кофеин; Орфенадрин: (Minor) In vitro салицилаты вытеснили цефиксим из его сайтов связывания с белками, что привело к увеличению уровня свободного цефиксима на 50%. Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неясно.
аспирин, ASA; Каризопродол: (Minor) In vitro салицилаты вытеснили цефиксим из его сайтов связывания с белками, что привело к увеличению уровней свободного цефиксима на 50%.Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неясно.
аспирин, ASA; Каризопродол; Кодеин: (Minor) In vitro салицилаты вытеснили цефиксим из его сайтов связывания с белками, что привело к увеличению уровня свободного цефиксима на 50%. Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неясно.
аспирин, ASA; Лимонная кислота; Бикарбонат натрия: (второстепенный). In vitro салицилаты вытеснили цефиксим из его сайтов связывания с белками, что привело к увеличению уровня свободного цефиксима на 50%.Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неясно.
аспирин, ASA; Дипиридамол: (Minor) In vitro салицилаты вытеснили цефиксим из его сайтов связывания с белками, что привело к увеличению уровней свободного цефиксима на 50%. Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неясно.
аспирин, ASA; Омепразол: (Minor) In vitro салицилаты вытеснили цефиксим из его сайтов связывания с белками, что привело к увеличению уровней свободного цефиксима на 50%.Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неясно.
аспирин, ASA; Оксикодон: (второстепенный). In vitro салицилаты вытеснили цефиксим из его сайтов связывания с белками, что привело к увеличению уровня свободного цефиксима на 50%. Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неясно.
аспирин, ASA; Правастатин: (Minor) In vitro салицилаты вытеснили цефиксим из его сайтов связывания с белками, что привело к увеличению уровней свободного цефиксима на 50%.Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неясно.
Атропин; Бензойная кислота; Гиосциамин; Метенамин; Метиленовый синий; Фенилсалицилат: (второстепенный). In vitro салицилаты вытеснили цефиксим из его сайтов связывания с белками, что привело к увеличению уровня свободного цефиксима на 50%. Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неясно.
бензойная кислота; Гиосциамин; Метенамин; Метиленовый синий; Фенилсалицилат: (второстепенный). In vitro салицилаты вытеснили цефиксим из его сайтов связывания с белками, что привело к увеличению уровня свободного цефиксима на 50%.Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неясно.
Субсалицилат висмута: (второстепенный) In vitro салицилаты вытеснили цефиксим из его сайтов связывания с белками, что привело к увеличению уровней свободного цефиксима на 50%. Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неясно.
субсалицилат висмута; Метронидазол; Тетрациклин: (Minor) In vitro салицилаты вытеснили цефиксим из его сайтов связывания с белками, что привело к увеличению уровней свободного цефиксима на 50%.Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неясно.
Карбамазепин: (умеренный) Цефиксим, назначенный вместе с карбамазепином, привел к повышенным концентрациям карбамазепина, согласно постмаркетинговым отчетам. Для выявления каких-либо изменений следует проводить мониторинг концентрации карбамазепина в плазме крови.
холина салицилат; Салицилат магния: (второстепенный). In vitro салицилаты вытеснили цефиксим из его сайтов связывания с белками, что привело к увеличению уровня свободного цефиксима на 50%.Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неясно.
Диеногест; Эстрадиола валерат: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ. В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками.Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например, рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
Дроспиренон: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ.В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например,g., рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
дроспиренон; Эстетрол: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ.В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например,g., рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
дроспиренон; Эстрадиол: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ.В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например,g., рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
дроспиренон; Этинилэстрадиол: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ.В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например,g., рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
дроспиренон; Этинилэстрадиол; Левомефолат: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ.В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например,g., рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
Элаголикс; Эстрадиол; Норэтиндрона ацетат: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ.В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например,g., рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
эстрадиол; Левоноргестрел: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ.В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например,g., рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
эстрадиол; Норэтиндрон: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются в сочетании с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ.В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например,g., рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
эстрадиол; Расчетная оценка: (умеренная) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ.В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например,g., рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
Этинилэстрадиол: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ.В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например,g., рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
Этинилэстрадиол; Дезогестрел: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ.В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например,g., рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
Этинилэстрадиол; Этинодиол диацетат: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ.В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например,g., рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
Этинилэстрадиол; Этоногестрел: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ.В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например,g., рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
Этинилэстрадиол; Левоноргестрел: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ.В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например,g., рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
Этинилэстрадиол; Левоноргестрел; Бисглицинат железа: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ.В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например,g., рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
Этинилэстрадиол; Левоноргестрел; Фолиевая кислота; Левомефолат: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ.В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например,g., рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
Этинилэстрадиол; Норелгестромин: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ.В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например,g., рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
Этинилэстрадиол; Норэтиндрона ацетат: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ.В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например,g., рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
Этинилэстрадиол; Норэтиндрон ацетат; Фумарат железа: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ.В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например,g., рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
Этинилэстрадиол; Норэтиндрон: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются в сочетании с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ.В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например,g., рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
Этинилэстрадиол; Норэтиндрон; Фумарат железа: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ.В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например,g., рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
Этинилэстрадиол; Расчетная оценка: (умеренная) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ.В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например,g., рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
Этинилэстрадиол; Норгестрел: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ.В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например,g., рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
Гиосциамин; Метенамин; Метиленовый синий; Фенилсалицилат; Бифосфат натрия: (незначительный). In vitro салицилаты вытеснили цефиксим из его сайтов связывания с белками, что привело к увеличению уровня свободного цефиксима на 50%. Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неясно.
леупролид; Норэтиндрон: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются в сочетании с антибиотиками.Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ. В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме.Противотуберкулезные препараты (например, рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
Левоноргестрел: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ.В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например,g., рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
Петлевые диуретики: (Незначительные) Нефротоксичность, связанная с цефалоспоринами, может усиливаться сопутствующей терапией петлевыми диуретиками. Клиницисты должны знать, что это может произойти даже у пациентов с незначительной или преходящей почечной недостаточностью.
Салицилат магния: (второстепенный) In vitro салицилаты вытеснили цефиксим из его сайтов связывания с белками, что привело к увеличению уровней свободного цефиксима на 50%.Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неясно.
Местранол; Норэтиндрон: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются в сочетании с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ. В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками.Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например, рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
Норэтиндрон: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ.В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например,g., рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
Норгестрел: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ.В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например,g., рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
Оральные контрацептивы: (умеренные) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные противозачаточные средства, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ.В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например,g., рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
Салицилаты: (второстепенные) In vitro салицилаты вытеснили цефиксим из его сайтов связывания с белками, что привело к увеличению уровней свободного цефиксима на 50%. Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неясно.
Salsalate: (Minor) In vitro салицилаты вытеснили цефиксим из его сайтов связывания с белками, что привело к увеличению уровней свободного цефиксима на 50%.Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неясно.
ацетат сегестерона; Этинилэстрадиол: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ. В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками.Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например, рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
Пикосульфат натрия; Оксид магния; Безводная лимонная кислота: (Major) Предыдущий или одновременный прием антибиотиков с пикосульфатом натрия; оксид магния; безводная лимонная кислота может снизить эффективность препарата для кишечника, поскольку превращение пикосульфата натрия в его активный метаболит бис- (п-гидроксифенил) пиридил-2-метан (BHPM) опосредуется бактериями толстой кишки.По возможности избегайте совместного администрирования. Некоторые антибиотики (например, тетрациклины и хинолоны) могут образовывать хелат с магнием в пикосульфате натрия; оксид магния; безводный раствор лимонной кислоты. Следовательно, эти антибиотики следует принимать не менее чем за 2 часа до и не менее чем через 6 часов после введения пикосульфата натрия; оксид магния; безводный раствор лимонной кислоты.
Варфарин: (умеренный) Одновременное применение варфарина со многими классами антибиотиков, включая цефалоспорины, может увеличивать МНО, тем самым усиливая риск кровотечения.Механизмом может быть ингибирование синтеза витамина К из-за изменений в кишечной флоре; однако сопутствующая инфекция также является потенциальным фактором риска повышения МНО. Кроме того, некоторые цефалоспорины (цефотетан, цефоперазон, цефамандол) связаны с удлинением протромбинового времени из-за боковой цепи метилтиотетразола (МТТ) в положении R2, что нарушает синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови в печени. Наблюдайте за пациентами на предмет признаков и симптомов кровотечения.Кроме того, может потребоваться усиленный мониторинг МНО, особенно во время начала и после отмены антибиотика.

Антибиотиков от инфекции носовых пазух — PlushCare

Инфекция носовых пазух, также называемая синуситом, — это больше, чем просто затруднение дыхания через нос. Это инфекция и воспаление носовых пазух.

Хотя большинство инфекций носовых пазух носят вирусный характер и не требуют применения антибиотиков, если инфекция длится более семи-десяти дней, она может быть вызвана бактериями и, вероятно, вам потребуются антибиотики.

Антибиотики при инфекциях носовых пазух

Если инфекция носовых пазух постоянно ухудшается или сопровождается лихорадкой выше 101 ° F, вам необходимо обратиться к врачу. Скорее всего, понадобятся антибиотики.

Каждый антибиотик назначается в соответствии с вашим биологическим заболеванием, историей болезни и с учетом обнаруженных или подозреваемых бактерий.

Некоторые антибиотики от инфекции носовых пазух лучше работают в острых случаях, тогда как другие более эффективно подходят для раннего лечения.

Антибиотики, обычно назначаемые при инфекции носовых пазух, включают:

Какие антибиотики при инфекции носовых пазух наиболее эффективны?

В ведущем исследовании отражена различная эффективность каждого обычно назначаемого антибиотика:

Эффективны 90% + лечения амоксициллином, моксифлоксацином и левофлоксацином

70% -80% Доксициклин, азитромицин, эритромицин, кларитромицин и цефпрозил эффективны

Эффективны 50-60% препаратов Цефаклор (Ceclor)

80% -90% Высокие дозы амоксициллина, цефподоксима проксетила, цефиксима и сульфаметоксазола эффективны

Антибиотики для острых пазух носа

В исследовании с участием 13 660 участников оценивалась эффективность различных антибиотиков против синусита при лечении острого гайморита.

Препараты на основе пенициллина и непенициллиновые антибиотики одинаково эффективны при лечении острых инфекций носовых пазух.

Единственный недостаток непенициллиновых антибиотиков, таких как цефалоспориновые антибиотики, заключается в том, что они испытывали больше побочных эффектов, из-за которых пациенты прекращали лечение.

Исследование пришло к выводу, что наиболее эффективным методом лечения острого гайморита является пенициллин или амоксициллин на срок от семи до четырнадцати дней. Это лучший антибиотик от синусита, и он должен быть первой линией лечения для всех, кто не страдает аллергией.

Лечение синусита высокими дозами

Острые методы лечения обычно включают высокую дозу 500 мг амоксициллина один раз в день в течение всего трех дней.

Любая бактериальная инфекция, не имеющая основных осложнений, исчезнет почти мгновенно, и вы почувствуете себя лучше в течение трех-четырех дней после начала лечения антибиотиками.

Важно понимать, что, несмотря на улучшение самочувствия после начала приема антибиотиков, следует пройти весь курс в соответствии с предписаниями врача.

Это связано с тем, что существует вероятность того, что вы не полностью выздоровели, и некоторые бактерии остаются в носовых пазухах, что может привести к устойчивости к антибиотикам.

Чтобы получить антибиотики от инфекции носовых пазух онлайн, запишитесь на прием к врачу PlushCare, и ваш рецепт будет отправлен в аптеку по вашему выбору в течение нескольких минут.

Подробнее об антибиотиках при инфекциях носовых пазух

Люди с инфекциями носовых пазух остаются на антибиотиках слишком долго

Лиза Рапапорт, Reuters Health

(Reuters Health) — Большинство людей, которым прописаны антибиотики от инфекций носовых пазух, проходят курс лечения продолжительностью 10 дней или более, хотя врачи-инфекционисты рекомендуют от пяти до семь дней для неосложненных случаев, как показывают исследования в США.

Исследователи изучили данные из выборки, представляющей примерно 3 человека.Исследование показало, что в 2016 году 7 миллионов взрослых лечились от синусита и прописывали антибиотики. В целом, 70 процентов антибиотиков назначались на 10 дней и более.

«Каждый раз, когда используются антибиотики, они могут вызывать побочные эффекты и приводить к устойчивости к антибиотикам», — сказала старший автор исследования доктор Кэтрин Флеминг-Дутра, заместитель директора Управления по управлению антибиотиками Центров США по контролю и профилактике заболеваний в США. Атланта.

«Вот почему так важно использовать антибиотики только тогда, когда они необходимы, и использовать правильный антибиотик в течение минимального срока действия», — сказал Флеминг-Дутра в электронном письме.

Общие побочные эффекты антибиотиков могут включать сыпь, головокружение, тошноту, диарею и дрожжевые инфекции, сказала она. Более серьезные побочные эффекты могут включать опасные для жизни аллергические реакции и инфекцию Clostridium difficile, которая вызывает диарею, которая может привести к серьезному повреждению толстой кишки и смерти.

Устойчивость к антибиотикам возникает, когда бактерии развивают способность побеждать препараты, предназначенные для их уничтожения, и могут затруднять лечение инфекций.

Когда антибиотики назначаются при инфекциях носовых пазух, в неосложненных случаях требуется всего пять-семь дней терапии, когда пациенты начинают выздоравливать в течение нескольких дней после начала лечения и если у них нет признаков того, что инфекция распространилась за пределы пазухи, согласно Американскому обществу инфекционных болезней (IDSA).

Эти рекомендации являются относительно новыми, однако, возможно, некоторые из более длительных курсов антибиотиков, прописанных в исследовании, произошли из-за того, что не все врачи усвоили новые практические рекомендации, сказал Флеминг-Дутра. До 2012 года IDSA рекомендовал от 10 до 14 дней приема антибиотиков при инфекциях носовых пазух у взрослых.

В исследовании не было назначений пенициллина или тетрациклина для пятидневных курсов, и только 5 процентов рецептов приходились на семидневные курсы пенициллинов, тетрациклинов или фторхинолонов.

Когда исследователи исключили азитромицин, антибиотик, который не рекомендуется при инфекциях носовых пазух, они обнаружили, что 91 процент всех курсов антибиотиков, прописанных при инфекциях носовых пазух, длились 10 дней или дольше.

В исследовании не изучали, влияет ли продолжительность назначения антибиотиков на лечение инфекций носовых пазух и на возможность возникновения побочных эффектов.

Исследователи также сосредоточились только на острых инфекциях носовых пазух и, исключив некоторые случаи, когда тип инфекции был неясен, они, возможно, не учли некоторые острые случаи, отмечает исследовательская группа в JAMA Internal Medicine.

Также возможно, что в некоторых случаях врачи прописывали антибиотики на 10 дней или дольше и приказывали пациентам прекратить лечение через пять-семь дней, если они все еще не испытывают симптомов, сказала доктор Шарон Меропол, исследователь из школы Университета Кейс Вестерн Резерв. Медицина в Кливленде, штат Огайо, который не участвовал в исследовании.

Одна из ловушек этого подхода заключается в том, что, когда состояние пациентов медленно улучшается, возможно, что они инфицированы микроорганизмами, устойчивыми к прописанному им антибиотику, и выздоравливают быстрее, если они перейдут на другой антибиотик вместо того, чтобы продолжать применять текущий. «дольше», — сказал Мерополь по электронной почте.

«Старое. . . Рекомендации по острому бактериальному синуситу были написаны с убеждением, что если антибиотики будут приниматься в течение более короткого периода времени, бактерии не будут полностью уничтожены, и это приведет к риску возникновения устойчивых, рецидивирующих и устойчивых к антибиотикам инфекций », — сказал Меропол.

«Но рекомендации изменились по этому поводу, потому что последующие исследования показали, что верно обратное, что на самом деле, если пациент реагирует на лечение, от пяти до семи дней безопасно и обычно достаточно», — добавил Меропол.«Более длительное лечение обычно не требуется».

ИСТОЧНИК: bit.ly/2Gpq29Z JAMA Internal Medicine, онлайн 26 марта 2018 г.

Доза Suprax для синусита — Suprax Kullananlar

viagra, 509337, (суспензия suprax 200 мг 5 мл) им в основном окна комнаты навстречу. стресс, циметидин, амлодипин, рифампицин, бета-адреноблокаторы, противосудорожные препараты и некоторые альфа-блокаторы suprax 400 ne iin kullanlr. У меня была возможность выступить на семинаре, на котором была размещена таблетка капли пленки 400 мг, Lambda Theta Alpha вместе с Sigma Lambda Gamma.Глютен в косметике suprax 400 мг prezzo представляет большую опасность, если продукты находятся на ваших губах. Suprax cefixime в капсулах 400 мг — я не мог покинуть ваш веб-сайт, прежде чем рекомендовать, какой мне очень понравилась общая информация, которую кто-то предоставляет своим гостям? Может быть. Я уверен, что я знал, что данные были неверными, когда FINASTERIDE не приводил к тому, что FINASTERIDE был нюхательным? Помогите геморрою исчезнуть за ночь suprax sciroppo. Использование языка, цена suprax в Египте Американцы мексиканского происхождения, моноязычие, носители языка, североамериканский английский, говорящий по-испански,

Пользователям рекомендуется принимать четыре таблетки в день (suprax diszpergld tabletta).не исходят от них suprax kullananlar Майк Джонс — пионер в области мобильных медиа и цифровых технологий. Дениз дала мне карточку со всеми первыми инструкциями по уходу за стеклом schott suprax за пару недель и своим номером телефона. katlyorum.Lewis gibi aracn frenlerinden maksimumu karan uan yok bence.Frenleri ok zorluyor bu onun suprax 400 мг fiyat 2020 sr stili.

Портативные ультразвуковые аппараты также гораздо более распространены, что позволяет практикам использовать этот многогранный диагностический инструмент для многих целей, включая репродуктивную визуализацию и визуализацию мягких тканей нижних конечностей с дозой 60 мл сверхвысокой дозы.Мое особенно долгое интернет-расследование наконец было вознаграждено разумными предложениями поговорить с моей семьей и друзьями (suprax100). Увеличение скорости абсорбции, по мнению регулирующих органов и клинических фармакологов, вероятно, усилит эту склонность. Однако известно, что даже FDA реагирует на клинические данные (сверхдоза для синусита). Премьер Ли Кэцян выразил осторожность в отношении поспешных изменений экономической политики, чтобы попытаться возродить suprax pediatrik urup prospekts страны.

Итак, супракс таблетка 200 мг, вы можете размышлять о генетике этих людей сколько угодно. da chamada Srome Serotoninica -caracterizada por alteras do estado mental e dos movimentos, entre outros: suprax 100 мг суспензия. Dimensiuni etajate.Discul vertebral L4 si L5 au аспект suprax chlamydia treatment deshidratat.Pensarea posterioara la nivelul L5 — S1.Fara.

Еще один пилот кремниевой супраксовой подвески, магнат из долины, ставший ракетчиком, Джефф Безос, известный на Amazon, добился заметного успеха.

спортсменов во всех группах потеряли адаптацию к нагреву suprax antibiotico prezzo во время сборов, но спортсмены контрольной группы показали худшие результаты. год. Канна или галлюциногенные напитки, несинтетические suprax antibiyotik mi химические исследования, чтобы посетить химические вещества. ваше несчастье или даже насколько эти обстоятельства произвольны) Я работаю за супракс 100 мг 5 мл ара себе дапоксетин мастеркард Как. Влияние габапентина на спастичность при множественной спастичности нижних конечностей при рассеянном склерозе suprax dozu: 1.Во время исследования suprax для изучения хламидиоза было даже рекомендовано FDA, в котором содержалась особая осторожность в отношении использования кветиапина не по назначению у пациентов с деменцией. Наверное, мне даже не стоит об этом говорить, потому что я не хочу, чтобы там была куча других людей? веду ту же «игру», но что бы там ни было, у меня сегодня хорошее настроение, так что я поделюсь богатством, ха-ха: дозирование супракс. Однако до тех пор, пока вы не узнаете, почему ваша собака хочет сбежать, и не сможете уменьшить ее мотивацию для этого, вы не сможете успешно решить проблему: супракс 400 мг для хламидиоза.Проблема suprax antybiotyk заключается в том, насколько хороша ваша техника ингаляции.

Грибок suprax azithromycin chlamydia может вызывать дискомфорт и дискомфорт.

Toko Obat Herbal дан купить цефиксим супракс thibbun nabawi, dengan alamat Jl. Miracle — это революционный продукт для волос suprax 100 мг 100 мл суспензия для страдающих выпадением, которые мгновенно e …

использование, дозировка и побочные эффекты

ВЛАДИМИР БОЛГАР / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКАGetty Images

Для чего используется цефиксим?

Цефиксим — это антибиотик, назначаемый для лечения различных инфекций, вызванных бактериями.К ним относятся ушные инфекции, инфекции грудной клетки, такие как бронхит, синусит и инфекции мочевыводящих путей.

Цефиксим также можно использовать для лечения гонореи, передаваемой половым путем.

Как работает цефиксим?

Цефиксим — это разновидность антибиотика, называемого цефалоспорином. Он работает, препятствуя образованию стенок бактериальных клеток. Цефиксим нарушает связи, которые удерживают стенку бактериальной клетки вместе, что позволяет образовывать дыры в стенках клеток. Это убивает бактерии, вызывающие инфекцию.

Цефиксим — антибиотик широкого спектра действия, что означает, что он убивает самые разные виды бактерий.

Чтобы убедиться, что бактерии, вызывающие инфекцию, чувствительны к цефиксиму, ваш врач может взять образец ткани, например мазок из горла, образец мочи или мокроты.

Основные сведения о цефиксиме

• Цефиксим подходит для взрослых, детей и беременных женщин.
• Не следует использовать, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на пенициллин или цефалоспориновый антибиотик.
• Suprax — торговая марка цефиксима.
• Цефиксим обычно принимают один или два раза в день для лечения инфекций. Всегда проходите курс.
• Наиболее частыми побочными эффектами цефиксима являются диарея и молочница.
• Обратитесь к врачу как можно скорее, если у вас диарея тяжелая, стойкая или с кровью / слизью.
• Во время приема цефиксима употребление алкоголя в умеренных количествах — это нормально. См. ниже.

Кому нельзя принимать цефиксим?

Цефиксим не подходит для:

• Детям младше шести месяцев.
• Люди, у которых когда-либо была аллергическая реакция на пенициллин или антибиотики цефалоспоринового ряда. Убедитесь, что ваш врач знает, была ли у вас когда-либо аллергическая реакция на антибиотик.
• Люди, страдающие аллергией на какие-либо компоненты лекарства. Если вы знаете, что у вас конкретная аллергия, проверьте ингредиенты, перечисленные в листовке, прилагаемой к вашему лекарству.

Людям с проблемами почек может потребоваться более низкая доза цефиксима или дополнительный мониторинг.

Могу ли я принимать цефиксим во время беременности или кормления грудью?

Если вы беременны или кормите грудью, убедитесь, что ваш врач знает, прежде чем начинать лечение этим антибиотиком.

Не известно о вреде цефиксима при использовании во время беременности, но он будет назначен только в том случае, если ваш врач сочтет необходимым лечить вашу инфекцию.

Цефиксим проникает в грудное молоко в небольших количествах, которые вряд ли могут причинить вред кормящемуся ребенку, если вы принимаете этот антибиотик обычным курсом. Однако, если вы принимаете особенно высокую дозу или длительный курс цефиксима, ваш врач может попросить вас следить за вашим ребенком на предмет каких-либо признаков расстройства желудка или инфекции орального молочницы.

Как мне взять цефиксим?

Доза цефиксима и продолжительность ее приема зависят от типа инфекции, возраста и функции почек. Всегда следуйте инструкциям врача.

Цефиксим обычно принимают один или два раза в день в течение 7–14 дней. Его можно принимать как с едой, так и без нее. Постарайтесь распределить дозы равномерно. Для лечения гонореи требуется всего одна доза.

Если вы забыли принять дозу цефиксима, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы.В этом случае просто оставьте пропущенную дозу и примите следующую дозу как обычно. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Как и в случае со всеми антибиотиками, важно завершить назначенный курс цефиксима, даже если вы чувствуете себя лучше или инфекция, кажется, прошла. Раннее прекращение курса увеличивает вероятность того, что инфекция вернется и бактерии станут устойчивыми к антибиотику.

Могу ли я употреблять алкоголь во время приема цефиксима?

Предупреждения «не употреблять алкоголь», относящегося к приему цефиксима, не существует, поскольку он не влияет на само лекарство.

Однако, если вы плохо себя чувствуете из-за инфекции или если вы обнаружите, что цефиксим вызывает головную боль или расстройство желудка, употребление алкоголя может усугубить ситуацию.

Каковы побочные эффекты цефиксима?

Лекарства и их возможные побочные эффекты могут по-разному влиять на людей. Ниже приведены некоторые из побочных эффектов, которые, как известно, связаны с цефиксимом. Тот факт, что здесь указан побочный эффект, не означает, что все люди, принимающие этот антибиотик, испытают этот или какой-либо побочный эффект.

Общие побочные эффекты (затрагивают от 1 из 10 до 1 из 100 человек)

• Диарея.
• Разрастание дрожжей Candida, которые могут вызывать такие инфекции, как молочница. Попросите совета у фармацевта, если вы считаете, что во время приема цефиксима у вас развилась молочница или какая-либо другая новая инфекция.

Другие возможные побочные эффекты

• Плохое самочувствие.
• Рвота.
• Расстройство желудка.
• Боль в животе.
• Метеоризм (ветер).
• Головная боль.
• Головокружение.
• Кожная сыпь, крапивница или зуд. Обратитесь к врачу, если у вас появилась сыпь.
• Воспаление кишечника (колит). Сообщите своему врачу, если у вас диарея тяжелая, стойкая или с кровью или слизью.
• Проблемы с печенью. Сообщите своему врачу, если у вас пожелтение кожи или глаз (желтуха).
• Проблемы с кровяными тельцами. Сообщите своему врачу, если у вас возникнут необъяснимые синяки, боль в горле, лихорадка или инфекции.
• Воспаление печени или почек.

Прочтите листовку, прилагаемую к лекарству, или поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вам нужна дополнительная информация о возможных побочных эффектах цефиксима. Если вы думаете, что испытали побочный эффект, знали ли вы, что можете сообщить об этом с помощью веб-сайта желтой карточки?


Могу ли я принимать другие лекарства с цефиксимом?

Прежде чем принимать цефиксим, сообщите своему врачу или фармацевту, если вы уже принимаете какие-либо лекарства, в том числе купленные без рецепта, и лекарственные травы.Точно так же всегда проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства, пока вы принимаете цефиксим. Вот некоторые ключевые моменты:

Обезболивающие

Если вам нужно принять болеутоляющее во время приема цефиксима, можно принять парацетамол. Также обычно нормально принимать ибупрофен с цефиксимом, но проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом, если у вас есть проблемы с почками.

Контрацепция

Цефиксим не влияет на гормональные контрацептивы, такие как таблетки.Однако, если вы испытываете рвоту или диарею во время приема этого антибиотика, это потенциально может сделать вашу таблетку менее эффективной в предотвращении беременности. Если это случилось с вами, следуйте инструкциям по борьбе с рвотой и диареей, приведенным в листовке, прилагаемой к вашим таблеткам.

Антикоагулянты

Цефиксим в редких случаях может усиливать анти-свертывающий эффект варфарина. Если вы принимаете варфарин, ваш врач может захотеть проверить время свертывания крови (INR) после того, как вы начнете и закончите лечение цефиксимом.

Вакцины

Оральную вакцину против брюшного тифа (Vivotif) следует принимать не ранее чем через три дня после завершения курса этого антибиотика, поскольку антибиотик может снизить эффективность вакцины.

Последнее обновление 15.