Антибиотик Супракс солютаб, 400 мг — «Супракс справился с моим запущенным случаем и помог избежать прокола при гайморите»

К сожалению, болеем мы всегда не вовремя. Моей «любимой» болячкой вот уже довольно продолжительное время является гайморит, который так и норовит настичь меня при любом мало-мальски начинающемся насморке.

Так как в делах гайморитный я считала себя почти что профессионалом, еще бы, врачи вроде каждый раз назначают одно и тоже, то и в тот жуткий раз я, решив не затягивать с гайморитом, ибо симптомы его мне очень хорошо известны, назначила себе сама курс амоксициллина.

А как же, больничный вовсе не входил в мои планы! И что же…пока я пила амоксициллин, наслаждаясь побочками в виде неизбежной молочницы, все в плане носа было почти что хорошо, ушли головные боли и заложенность, пропало давящее и распирающее ощущение на лице в районе гайморовых пазух.

Тут-то бы мне радоваться жизни, счастливо глядя в будущее, но…не в этот раз. Спустя неделю симптомы гайморита накрыли меня с удвоенной силой, к тому же заболело ухо, мне стало настолько плохо, что я сразу же побежала в поликлинику и плевать мне уже было на работу))

Терапевт, видя мою стройную осанку, ибо я не могла даже пошевелить головой от боли и ходила, будто проглотила кол )) сразу же отправила меня на рентген, который показал двухсторонний гайморит и фронтит, то есть все пазухи были воспаленные, включая лобную и заполненные гноем, простите уж за такие подробности.

Увидев результаты снимка, терапевт за руку отвела меня к ЛОРу, дабы отвязаться от столь безнадежного пациента))) в тот момент я чувствовала, что дни мои сочтены)) Помимо всех этих бед ЛОР разглядела у меня еще и двухсторонний отит, просто с одной стороны он был более острый, там-то ухо и болело.

Представляете, это ж как надо было запустить болезнь! А ведь я пила антибиотики и верила, что на пути к выздоровлению! ЛОР неумолимо хотела отправить меня в стационар, но я упросила ее назначить мне лечение дома.

Покачав головой, она согласилась и выписала мне Супракс и еще кучу других вспомогательных лекарств (преимущественно капли в нос для снятия отека), но все-таки основным в лечении был антибиотик.

Принимать нужно было по таблетке в сутки в течении 7 дней, как раз столько таблеток и находится в блистере. Приставка «солютаб» означает, что таблетку можно растворять в воде и пить в виде суспензии, если вдруг вы не в состоянии проглотить целую, ну или для детей этот способ более прост. На тот момент я проглотила бы все без всякого растворения, так плохо мне было! И цена антибиотика, довольно не демократичная, меня совсем не напугала, страшнее было лечь в больницу на прокол и промывание пазух, так как перспектива подобного была ужасающе реальной.

На третий день меня начало отпускать, понемногу стихали головные боли и ощущение распирания на лице, спал отек. Побочки при приеме Супракса у меня тоже были, все та же молочница, но она появляется у меня стабильно при приеме абсолютно любых антибиотиков. Нарушений со стороны ЖКТ не было, да и вообще, с каждым днем мне становилось легче и на следующий прием я шла уже приободренная, что стационар меня миновал.

Да, Супракс не относится к тем лекарствам, которые вы можете запросто назначить себе сами, это антибиотик четвертого поколения и пить его при малейшей инфекции по меньшей мере очень глупо, но в случае, когда болезнь настолько запущена и никакого иного выхода нет, на данное лекарство можно смело рассчитывать.

Еще один нюанс: Супракс относится к антибиотикам пенициллинового ряда, поэтому если вам не помогают аналоги пенициллина или вы склонны к аллергическим реакциям на пенициллин, то и на Супракс не надейтесь. Мораль одна: никакого самолечения! Это дело врачей и проблема здесь просто найти того врача, которому вы доверяете.

За проявляющиеся побочные эффекты сниму одну звезду, но в целом препарат очень эффективный!

Спасибо за внимание и не болейте!!

Супракс при гайморите — преимущества и правила применения

Антибиотик Супракс при гайморите эффективен в случае правильного его применения и использования строго по врачебному предписанию. Препарат поможет справиться с активным гнойным процессом и достаточно быстро принесет облегчение при комплексном лечении гайморита.

Состав, свойства и форма выпуска Супракса

Супракс – антибактериальный препарат широкого спектра действия

Активное применение препарата Супракс при гайморите обусловлено его положительным влиянием на состояние пациента при этом заболевании. Супракс – это антибиотик цефиксим третьего поколения из группы цефалоспоринов. Он эффективен против большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, относящихся к патогенной микрофлоре. Важное свойство этого препарата – способность бороться со стафилококками, которые являются причиной возникновения подавляющего большинства случаев развития гайморитов.

Стафилококки могут обитать на коже и слизистых оболочках человека, ничем не проявляя своего присутствия до того момента, как в организме произойдет сбой, спровоцировавший снижение иммунитета. Чаще всего это банальное переохлаждение. В результате у человека развивается насморк, а стафилококки получают отличную питательную среду для своего бурного размножения.

У человека развивается гнойный гайморит, в большинстве случаев для лечения которого потребуется применение специфического антибиотика.

Супракс отлично справляется с этой ролью, угнетая рост колонии стафилококков и приводя к их гибели.

Препарат выпускается в следующих формах:

• Суспензия для детей с клубничным вкусом 60 мл.
• Гранулы для приготовления суспензии.
• Капсулы (6 штук в упаковке по 200 мг и 6 штук в упаковке по 400 мг).

Срок годности средства – 36 месяцев с момента выпуска. Хранят препарат в защищенном от проникновения солнечных лучей и высоких температур месте, как можно дальше от доступа детей. Особенно важно прятать от них специальную детскую суспензию. Она обладает сладким ягодным вкусом, поэтому может быть принята малышами за продукт питания.

Передозировка может быть опасна, особенно для несовершенного детского организма. Она проявляется усиленными признаками побочных эффектов, требует срочного промывания желудка и обращения за медицинской помощью.

Супракс при гайморите: дозировка и правила применения

Дозировку препарата назначает врач в зависимости от возраста

Детям в возрасте от полугода и до 12 лет Супракс при гайморите назначается в виде суспензии. Каждые 5 мл средства содержат 100 мг цефиксима. Малышам до пятилетнего возраста дозировка рассчитывается согласно их весу, а детям до 12 лет дают по 6 – 10 мл готовой суспензии однократно в сутки. Продолжительность лечения составляет от 5 до 7 дней, необходимо консультироваться с лечащим врачом.

Дети старше двенадцатилетнего возраста и взрослые люди принимают Супракс в виде капсул. Назначается прием одной капсулы один раз в сутки при продолжительности лечении не более недели. Обычно выбирают капсулы по 200 мг, но в тяжелых или запущенных случаях врач может назначить прием 400 мг.

Самостоятельно менять дозировку, увеличивать или сокращать время лечения может быть очень опасно.

Слишком короткий курс приема антибиотиков может не убить всю патогенную микрофлору, заболевание не будет вылечено и перейдет в сложную для лечения хроническую стадию. Справиться с недолеченным гайморитом намного сложнее, чем с его первичной острой формой. Оставшиеся микроорганизмы смогут выработать иммунитет против препарата, и он уже не будет эффективен при использовании для этого человека.

В случае произвольного увеличения дозировки резко возрастает риск проявления побочных эффектов, а при чрезмерно продолжительном лечении начнет страдать и полезная микрофлора кишечника, что способно привести к опасным осложнениям типа дисбактериоза. Это осложнение настолько всеобъемлюще, что может сказаться на общем ухудшении состояния всего организма с резким снижением защитных сил. Падение иммунитета и истребление полезной микрофлоры может спровоцировать развитие различных сложных заболеваний, в том числе и такие грибковые инфекции, как кандидамикоз.

Преимущества и недостатки лечения

Супракс в суспензии для детей

К числу несомненных преимущества использования Супракс при гайморите относится его высокая эффективность против различных патогенных микроорганизмов. С помощью препарата быстро удается достичь снижения активности бактерий, сокращения их количества за счет бактериостатического эффекта и их истребления из-за бактерицидных свойств.

Благодаря таким действиям быстро снимается воспалительный процесс, организм справляется с отечностью слизистых, гнойное содержимое исчезает и пазухи носа постепенно освобождаются. Применение антибиотика способствует нормализации состояния больного и в большинстве ситуаций избавляет его от необходимости болезненного хирургического вмешательства – прокола.

К числу недостатков лечения можно отнести возможность негативного влияния антибиотика на организм, так как он не способен выборочно «убивать» только болезнетворные микроорганизмы. В результате может страдать кишечная микрофлора. Впрочем, этого можно избежать, если принимать после лечения специальные средства – пребиотики и пробиотики, способствующие восстановлению полезной микрофлоры и баланса микроорганизмов в кишечнике пациента.

Больше информации о том, как правильно принимать антибактериальные препараты можно узнать из видео:

Существуют сложности с приемом препарата у некоторых хронических больных. Например, аллергикам нужно с большой осторожность применять такое средство, особенно если у них имеется склонность к развитию реакций на антибиотики пенициллинового ряда. Людям, страдающим сахарным диабетом, нужно учитывать наличие в препарате сахарозы.

При нарушении выделительной функции почек необходимо наблюдение за реакцией такого больного на прием антибиотика. То же самое относится к людям, по роду деятельности много времени проводящим за рулем или работающим со сложными и опасными механизмами. У них могут возникнуть негативные реакции со стороны нервной системы, например, головокружение, что может плохо сказаться на их способности управлять автомобилем или выполнять сложные действия.

Также при тяжелых случаях гайморита и индивидуальной невосприимчивости организма Супракс может оказаться малоэффективным или совершенно бесполезным. В этом случае врач подберет пациенту другой антибиотик или же назначит лечение иным способом, включая хирургическое вмешательство.

Противопоказания и побочные эффекты

Супракс противопоказан детям до 6 месяцев

Супракс при гайморите и других заболеваниях не назначается в следующих случаях:

• Детям младше полугода.
• Беременным и кормящим матерям.
• При аллергических реакциях и гиперчувствительности к антибиотикам пенициллинового типа.
• С осторожностью и под врачебным наблюдением этот препарат назначают пациентам пожилого возраста, а также тем больным, которые страдают почечной недостаточностью или колитом.

Супракс переносится хорошо при условии точного следования дозировкам и срокам лечения. Побочные действия фиксируются крайне редко, в основном проявляясь следующими симптомами:

1. Аллергические реакции в виде кожного зуда, поражения слизистых оболочек, особенно области в паху и у половых органов, крапивница, покраснение кожи пятнами и отдельными участками тела, эозинофилия, некоторые серьезные формы поражения кожных покровов.
2. Головная боль, головокружение, появление шумов в ушах.
3. У женщин может развиться вагинит и кандидамикоз.
4. Отмечаются нарушения со стороны мочеполовой системы: проблемы с выделительной функцией почек, нефрит.
5. Стоматит.
6. Тошнота, рвота, запор или расстройство кишечника, дисбактериоз.
7. Желтуха, застой желчи.
8. Нарушения нормальной картины крови, иногда кровотечения.
9. Одышка.
10. Снижение количества витаминов группы В.

Большинство из перечисленных осложнений возникает при значительной передозировке препарата, слишком длительном использовании его или в редких случаях индивидуальных реакций.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Супракс при гайморите у взрослых и детей pulmono.ru

Бактериальный гайморит – серьёзное заболевание, требующее применения антибиотиков. Супракс – одно из часто назначаемых средств из группы цефалоспоринов. Супракс при гайморите не только облегчит симптомы болезни, но и успешно уничтожит патогенные микроорганизмы, ставшие причиной инфекции.

Состав и лечебные свойства

Главным составляющим Супракса является вещество цефиксим, принадлежащее к медикаментам-цефалоспоринам третьего поколения. Распределение и всасывание активного компонента не зависит от приёма пищи. Спустя 4 часа после употребления цефиксим скапливается в очаге воспалительного процесса и начинает своё терапевтическое воздействие.

Выпускают лекарство в следующих формах:

• таблетки 400 мг;
• гранулы для приготовления суспензии 100 мг;
• капсулы по 200 и 400 мг.

Положительное воздействие средства можно объяснить его активностью в отношении большого количества грамположительных и грамотрицательных бактерий, в особенности стафилококка и стрептококка, которые обычно являются возбудителями гайморита.

Действующее вещество, проникая в клеточные мембраны, угнетает активность патогенных микроорганизмов, останавливая их рост и размножение. Попадая в поражённые ткани, средство за короткий срок уменьшает воспалительные процессы и отёк, освобождая гайморовы пазухи от гнойного содержимого. В отличие от антибактериальных препаратов предыдущих поколений Супракс обладает устойчивостью к бета-лактамазам, что позволяет считать его сильным средством при лечении гайморита.

Показания

Антибиотик нашёл своё применение при лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний внутренних органов, таких как:

• бронхит;
• синусит;
• отит;
• фарингит;
• тонзиллит;
• инфекции мочеполовых путей;
• некоторые венерические заболевания.

Одним из неоспоримых преимуществ Супракса является его высокая эффективность в отношении всевозможных болезнетворных бактерий. Именно поэтому его часто назначают в терапии гайморита: препарат способен уничтожить микробы, ставшие причинами воспаления в носоглотке.

Активное вещество быстро проникает во все жидкости внутренних органов: среднее ухо, гланды, придаточные пазухи носа, и накапливается в очаге воспалительного процесса в высокой концентрации.

Использование лекарства позволяет значительно облегчить дыхание через нос, а также общее самочувствие больного, и в подавляющем большинстве случаев помогает избежать хирургического вмешательства и прокола.

Способ применения и дозы

Соблюдение назначенных рекомендаций специалиста поможет достичь наилучшего результата при использовании Супракса.

Стоит помнить, что дозировку, кратность приёма и длительность терапии должен устанавливать медицинский работник. Не следует заниматься самолечением: антибиотик имеет некоторые ограничения к употреблению, и может вызвать нежелательные эффекты.

Обычно медикамент назначают однократно в сутки, однако в некоторых случаях при лечении детей возможно его использование дважды в день.

Для поддержки необходимой концентрации вещества в кровеносной системе лекарство необходимо принимать через равные интервалы времени:

• Супракс при гайморите взрослым рекомендовано применять в капсулах или таблетках по 400 мг. Оптимальная доза составляет 1 пилюля 1 раз в день, на протяжении 5-7 дней. Той же дозировки следует придерживаться подросткам старше 12 лет. Таблетки допускается разжёвывать или предварительно растворять в воде, капсулу проглатывают в целом виде, запивая водой.
• Детям от 12 лет чаще всего назначают капсулы по 200 мг. Однако тяжёлые и серьёзные стадии болезни требуют применения 400 мг. Курс антибиотика необходимо пропить до конца, так как недолеченное заболевание может перерасти в хроническое.
• Супракс при гайморите у детей от полугода до 12 лет назначают в форме гранул, из которых изготавливают суспензию. В 5 мл медикамента входит 100 мг цефиксима. Принимать суспензию рекомендуется по 6-10 мл однократно в сутки. Длительность лечения – 5-7 дней. Малышам до 5 лет препарат выписывается в дозе в зависимости от массы тела: 8 мг/кг. Флакон встряхивают, добавляют 40 мл кипячёной воды и настаивают лекарство на протяжении 5 минут: это поможет полностью расщепить гранулы. Перед употреблением суспензии флакон вновь взбалтывают.

Чаще всего приём антибиотика осуществляют перед едой. При возникновении дискомфорта в желудке допускается его употребление вместе с пищей.

Противопоказания и негативные последствия

Согласно инструкции по применению лекарство не назначают:

• младенцам до 6 месяцев;
• в период беременности и вскармливания грудью;
• при сверхчувствительности к препаратам-пенициллинам.

Особую внимательность необходимо соблюдать больным, имеющим недостаточность почек, колит, а также людям преклонного возраста.

В некоторых ситуациях лечащий врач может принять решение о назначении препарата в период вынашивания ребёнка, однако потенциальный риск для зародыша всё равно существует. Если средство используется во время лактации, грудное вскармливание на данном этапе необходимо прекратить.

Негативные реакции после лечения возникают в редких случаях, и проявляются в виде:

• одышки;
• болевых симптомов в голове;
• головокружения, шума в ушах;
• сыпи на коже, крапивницы;
• вагинита;
• негативных реакций со стороны ЖКТ – расстройства желудка, рвотных рефлексов, тошноты;
• стоматита;
• нарушения состава крови;
• анафилаксии (крайне редко).

Обычно побочные эффекты возникают при передозировке, а также при продолжительном применении препарата. В этом случае необходимо отменить терапию и провести симптоматическое лечение.

Особые указания

Супракс следует принимать с осторожностью:

• людям, склонным к аллергическим реакциям на средства пенициллиновой группы;
• лицам, имеющим сахарный диабет: препарат содержит сахарозу. В этом случае перед приёмом больному следует проконсультироваться со специалистом;
• пациентам, страдающим тяжёлыми заболеваниями почек.

Одним из существенных недостатков лекарства является его способность разрушать не только жизнеспособность патогенных, но и полезных бактерий. В результате этого у пациента может возникнуть дисбактериоз. Чтобы предотвратить нарушение микрофлоры кишечника, во время терапии следует принимать пробиотики – специальные лекарства, восстанавливающие нормальный кишечный баланс.

О чём следует помнить:

• Антибиотик способен спровоцировать отрицательные реакции со стороны ЦНС в виде головокружения, вследствие чего больным необходимо воздержаться от работы со сложными механизмами и управления автомобилем.
• Тяжёлые стадии гайморита, а также индивидуальная непереносимость вещества могут привести к отсутствию эффективности препарата.
• При пропуске очередной дозы таблетку принимают как можно быстрее. Однако не следует удваивать дозировку.
• После исчезновения негативных симптомов не стоит прекращать терапию во избежание появления резистентности к средству.

Гайморит – одно из самых неприятных заболеваний верхнечелюстных пазух, которое не только доставляет массу неудобств, но и может спровоцировать тяжёлые осложнения. Избавиться от патологии поможет Супракс – мощное средство, завоевавшее множество положительных отзывов.

Положительный опыт комплексного консервативного лечения острого и хронического гайморита в стадии обострения

Проблема воспалительных заболеваний околоносовых пазух на сегодняшний день крайне актуальна и имеет большое социальное значение. Помимо того, что риносинусит является крайне распространенным заболеванием, он наносит весьма ощутимый финансовый урон обществу, так как наибольшее число больных — люди в возрасте от 18 до 55 лет, то есть наиболее активная и трудоспособная часть населения.

В последнее время отмечается ежегодный прирост заболеваемости на 1,5–2%. В силу определенных анатомических особенностей чаще других поражаются верхнечелюстные пазухи.

Таблица 1. Число штаммов микроорганизмов, выделенных до начала лечения

Рис. 1. Схема антибактериальной терапии больных

Рис. 2. Динамика субъективных симптомов гайморита

Рис. 3. Динамика объективных симптомов гайморита

Таблица 2. Результаты микробиологического исследования после лечения

Рис. 4. Динамика изменений в околоносовых пазухах по данным рентгенографии и компьютерной томографии через 30 дней после начала лечения

Рост воспалительных заболеваний околоносовых пазух происходит в первую очередь из-за серьезных экологических сдвигов, в частности, возросшей загрязненности и загазованности воздушной среды, увеличения числа респираторных вирусных инфекций, количества ингалируемых аллергенов, снижения резервных возможностей верхних дыхательных путей, возросшей резистентности флоры в результате нерационального применения антибиотиков.

Физиология

Приступая к обсуждению этиологии и патогенеза синусита, следует определиться с терминологией и классификацией. Чаще всего бактериальный синусит развивается у здорового человека на фоне респираторной вирусной инфекции, и лечение заболевания проводится в амбулаторных условиях. Эту основную по численности группу синуситов называют внебольничными. Помимо нее существуют госпитальные, одонтогенные синуситы, а также синуситы, развившиеся у больных с иммунодеффицитными состояниями. Возбудители и патогенез этих форм принципиально различаются.

Риносинусит – это воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, практически всегда вызываемое застоем секрета, нарушением аэрации пазух и, как следствие, инфицированием. Острые риносинуситы обычно имеют вирусную или бактериальную этиологию, хронические – бактериальную, реже грибковую.

Пусковым моментом в развитии острого синусита, как правило, бывает вирусная инфекция, причем наиболее типичным возбудителем являются риновирусы (более 80% случаев).

Исследования, проведенные с использованием компьютерной, магнитно-резонансной томографии, а также в результате реоэнцефалографии и биомикроскопии, показали, что почти у 90% больных ОРВИ в слизистой оболочке околоносовых пазух выявляются изменения в виде отека, нарушения микроциркуляции и застоя секрета. Однако лишь у 0,5–2% больных развивается бактериальный воспалительный процесс. Для возникновения инфекционного процесса ведущее значение, наряду с вирулентными свойствами возбудителя, имеет состояние макроорганизма. Оно определяется сложным комплексом факторов и механизмов, тесно связанных между собой, и характеризуется как чувствительность и резистентность к инфекции. Не менее важную роль в развитии синусита (и особенно для его хронизации) играют аномалии строения внутриносовых структур и решетчатого лабиринта. Нарушение нормальных анатомических взаимоотношений в полости носа изменяет аэродинамику, способствуя попаданию неочищенного воздуха в околоносовые пазухи, повышая тем самым риск развития воспаления. Полипы, отечная слизистая оболочка, искривленная перегородка носа, шипы и гребни перегородки носа (расположенные на уровне среднего носового хода), булла и парадоксальный изгиб средней носовой раковины, патологические варианты строения крючковидного отростка нарушают проходимость естественных отверстий околоносовых пазух и приводят к стагнации секрета и снижению парциального давления кислорода в околоносовых пазухах. Дополнительное соустье верхнечелюстной пазухи в задней фонтанелле также является патологическим фактором, предрасполагающим к развитию синусита. Из-за противоположной направленности мукоциллиарного транспорта на внутренней и внешней поверхностях фонтанеллы наличие двух или более отверстий создает условия для рециркуляции, то есть заброса побывавшей в полости носа и инфицированной слизи обратно в верхнечелюстную пазуху.

Переходя к рассмотрению микробного пейзажа синусита, следует подчеркнуть, что вирусное инфицирование является лишь первой фазой заболевания, и оно «прокладывает путь» бактериальной инфекции.

В условиях нормального функционирования механизма мукоциллиарного транспорта бактерии не имеют возможности для достаточно длительного контакта с клетками эпителия полости носа. При поражении слизистой оболочки вирусом продлевается время контакта патогенных бактерий с клетками и становится возможным вторичное бактериальное инфицирование.

Ранее существовало представление о стерильности околоносовых пазух. Однако это вряд ли возможно, так как согласно законам нормальной физиологии околоносовые пазухи имеют постоянный контакт с другими отделами верхних дыхательных путей, где постоянно вегетирует самая разнообразная микрофлора. Возбудителями инфекционного синусита могут быть как патогенные, так и условно-патогенные микроорганизмы. Последние являются естественными обитателями организма человека и вызывают заболевания при снижении местного и общего иммунитета. Именно представители условно-патогенной микрофлоры являются наиболее значимыми возбудителями бактериального синусита, подтверждая положение, что при любом синусите в той или иной степени страдает иммунитет.

Среди возбудителей синусита наиболее значимыми в настоящее время являются S.pneumoniae, H.influenzae, реже встречается Moraxella catarrhalis.

Streptococcus pneumoniae – это грамположительный кокк из группы α-гемолитических стрептококков. Различные серотипы пневмококка, последовательно сменяя друг друга, колонизируют носоглотку сразу после рождения. По мере выработки в организме соответствующих факторов иммунитета и элиминации одного микроорганизма его сменяет другой, причем период персистенции конкретного серотипа может длиться от одного до двеннадцати месяцев. Поскольку Streptococcus pneumoniae имеет более 90 различающихся по антигенным свойствам серотипов, этот микроорганизм может присутствовать в полости носа годами и способен в любой момент вызвать развитие бактериального синусита. Некоторые авторы отмечают, что серьезные внутричерепные и орбитальные осложнения при остром синусите обычно являются результатом инфицирования S. pneumoniae.

H.influenzae – мелкая грамотрицательная палочка, более вирулентная и резистентная к антибиотикам, чем пневмококк. С ней также связывают развитие внутричерепных осложнений. Так же как и пневмококк, ее разные штаммы, сменяя друг друга, колонизируют носоглотку.

Среди других возбудителей выделяют Moraxella catarrhalis (примерно в 4% случаев у взрослых и 12% у детей) и стрептококки других групп.

В процентном соотношении при остром синусите в 44,9% случаев выделяется S.pneumoniae, в 17,3% – H.influenzae, в 10,2% – анаэробы, в 7,1% – ассоциации аэробов (S.pneumoniae и H.influenzae). Приведенные данные коррелируют с исследованиями, проведенными в других странах. Существует и альтернативное мнение о том, что самой многочисленной группой микроорганизмов, вызывающих воспалительные заболевания слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух, являются стафилококки, составляя 77% всех посевов, при этом около 40% принадлежит эпидермальному, а 60% – золотистому стафилококку. Однако, по мнению других авторов, золотистый стафилококк не относится к типичным возбудителям острого синусита, несмотря на высокую частоту высеваемости. Этот микроорганизм является «путевой» флорой, попадая на тампон или пункционную иглу с волосков преддверия полости носа. Считается, что S.aureus ответственен за наиболее тяжелые случаи госпитального (нозокомиального) синусита.

При хронических синуситах микробная флора отличается большим разнообразием, и спектр возбудителей несколько смещается в пользу анаэробной флоры. Так, по данным ряда исследований, в 52% случаев выделяются аэробы (различные стрептококки – 21%, гемофильная палочка – 16%, синегнойная палочка – 15%, золотистый стафилококк и моракселла – по 10%), и в 48% случаев – анаэробы  (Prevotella – 31%, анаэробные стрептококки – 22%, Fusobacterium –15% и др.).

Препараты терапии

Антибиотики для местного воздействия. Многочисленные исследования показали, что препараты для местного воздействия особенно эффективны в лечении синусита в тех случаях, когда хорошо проходимы естественные соустья пазух. Кроме того, существует целый ряд работ, показывающих целесообразность использования местных препаратов у больных после различных операций в полости носа и околоносовых пазухах, когда особенности течения послеоперационного периода диктуют необходимость проведения именно местного лечения. Преимуществами местной терапии в данном случае являются: непосредственное воздействие на послеоперационную область, возможность создания оптимальной концентрации препарата в очаге, отсутствие системного действия за счет крайне низкой их системной абсорбции.

Системная антибиотикотерапия является основным направлением в лечении инфекционных синуситов за рубежом. Наличие широкого выбора эффективных антибактериальных средств, исчерпывающей информации о чувствительности и природной резистентности к ним микроорганизмов, с определенной частотой ассоциированных с тем или иным заболеванием, а также отсутствие надежных методов ускоренной бактериологической диагностики превращают эмпирическую антибактериальную терапию в наиболее рациональную стратегию этиотропной терапии в период возникновения острых гнойных или обострения хронических синуситов на начальном этапе их лечения.

Огромный арсенал современных антибиотиков, безусловно, расширяет возможности клинициста. Успешной реализации указанных задач способствует хорошая ориентированность в спектре действия, в фармакокинетике, микробиологическом влиянии препарата, а также информированность о его доказанной эффективности и безопасности. Большинство ошибок при назначении антибиотика в амбулаторной практике связано именно с неправильным выбором препарата. Главным критерием при этом по-прежнему является возможность воздействия на основных возбудителей воспаления. Приоритетом для выбора того или иного препарата служит не широкий, а оптимальный спектр антибактериальной активности, то есть тот, что охватывает наиболее значимые по статистическим данным в настоящее время и наиболее вероятные именно для данного больного возбудители. Другая проблема при назначении антибиотиков заключается в отсутствии учета уровня приобретенной резистентности возбудителей в популяции. Бесконтрольное и зачастую необоснованное применение ряда антибактериальных средств привело к росту региональной резистентности, что нашло отражение в исследованиях по данной проблеме. Сведения об активности различных групп антибиотиков в отношении «главного» возбудителя острого синусита Streptococcus pneumoniae показывают следующее: имеется тенденция к снижению чувствительности к бета-лактамам. Устойчивость к пенициллину в России не превышает 2%, но штаммы с умеренной чувствительностью составляют 10–20%. Бета-лактамы сохраняют полную клиническую эффективность в отношении пенициллин-резистентных пневмококков, но определяется снижение эффективности цефалоспоринов 1–2‑го поколения.

Существует тревожная тенденция – рост устойчивости к макролидам: в Европе – от 8 до 35%, в России – около 12%. Наблюдается крайне высокая резистентность в России к котримоксазолу и тетрациклинам (более 50%), очень низкая активность в отношении ранних фторхинолонов, существенное увеличение частоты резистентных штаммов к этим антибиотикам. Приведенные данные позволяют избежать ошибок при выборе конкретного препарата, например, назначения сульфаниламидов, линкомицина, доксициклина, ципрофлоксацина и других антибактериальных средств, широко применяемых до сих пор на уровне поликлиники. Уменьшение нерационального приема антибиотиков в ряде стран Европейского сообщества за последние годы позволило несколько улучшить ситуацию в отношении уровня резистентности Streptococcus pneumoniae, что проявилось в снижении с 20 до 13% пенициллин-резистентных штаммов данного микроорганизма.

Проблема резистентности в отношении Haemophilus influenzae заключается в следующем: продукция бета-лактамаз в мире составляет от 1 до 40%, в России – не превышает 10%. Практически не отмечено резистентности к аминозащищенным пенициллинам, цефалоспоринам второго-четвертого поколений, фтрохинолонам. Следует обратить внимание на низкую активность цефалоспоринов первого поколения в отношении данного возбудителя.

Спектр значимых возбудителей и характер резистентности в отношении антибактериальных препаратов в настоящее время таковы, что для терапии гнойных синуситов на современном этапе используют В‑лактамы, фторхинолоны и макролиды.

Достаточно высокой эффективностью при лечении синуситов обладают цефалоспорины, которые на протяжении 40 лет занимают ведущие позиции среди антибиотиков. Достоинствами, объясняющими такое долголетие, являются:

• высокая избирательность действия на прокариотическую клетку и связанная с этим безопасность применения у новорожденных и беременных;
• меньший аллергенный потенциал по сравнению с пенициллинами;
• быстрое бактерицидное действие.

Пероральные цефалоспорины 3‑й генерации. Супракс (цефиксим) хорошо зарекомендовал себя как препарат с удобным режимом дозирования (1 раз в сутки), а также высоким уровнем антибактериальной активности по сравнению с цефалоспоринами предыдущих поколений, в отношении пенициллин-резистентных пневмококков, а также β-лактам-устойчивых гемофиллов и моракселл. Достоинством препарата Супракс (цефиксим) является оптимальная фармакокинетика в ЛОР-органах, позволяющая сохранять высокие концентрации действующего вещества в слизистой оболочке околоносовых пазух.

Флюдитек (карбоцистеин) – единственный препарат среди отхаркивающих средств, обладающий одновременно мукорегулирующим и муколитическим эффектами. Препарат нормализует количественное соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинов бронхиального секрета, что восстанавливает вязкость и эластичность слизи. Данный эффект достигается за счет фермента сиаловой трансферразы, вырабатываемого бокаловидными железами слизистой оболочки.

На фоне применения препарата восстанавливается секреция IgA, улучшается мукоцилиарный транспорт, происходит регенерация структур слизистой оболочки. Действие препарата распространяется на слизистую оболочку всех отделов дыхательного тракта.

Одновременное назначение карбоцистеина и антибиотиков потенцирует лечебную эффективность последних при воспалительных процессах в области как верхнего, так и нижнего отдела дыхательного тракта. Кроме того, Карбоцистеин взаимно повышает эффективность глюкокортикостероидной терапии, усиливает бронхолитический эффект теофиллина. Активность Карбоцистеина ослабляют противокашлевые и атропиноподобные средства.

Материалы и методы

Для подтверждения тезиса о возможности консервативной терапии синуситов нами проведено обследование и лечение 65 больных, страдающих острым или хроническим гайморитом в стадии обострения, диагноз которого устанавливался на основании жалоб, анамнестических данных, результатов оториноларингологического осмотра, лабораторного и инструментального обследования.

Следует отметить, что данная группа была сформирована из больных, отказавшихся от проведения им пункционного метода лечения. Для лечения 39 больных нами была использована следующая схема лечения:

• Супракс (цефиксим) по 400 мг 1 раз в день в течение 10 дней,
• Флюдитек (карбоцестеин) по 750 мг (15 мл сиропа) 3 раза в сутки в течение 10 дней.

Ксилометазолина гидрохлорид 0,1% по 2–3 капли в каждую ноздрю 3 раза в день на протяжении 7 дней.

Распределение больных по полу было приблизительно одинаковым. Среди них было 39 женщин (60%) и 26 мужчин (40%) в возрасте от 18 до 63 лет (39 ± 10,82 лет). Следует отметить, что 67% больных находились в активном трудоспособном возрасте (20–50 лет).

У 45 больных (69,2%) данной группы был диагностирован острый гайморит, из них у 22 больных – двусторонний, у 23 больных – односторонний процесс. У 20 (30,8%) больных отмечалось обострение хронического гайморита, в том числе у 16 больных – двусторонний, у 4 больных – односторонний процесс.

На неэффективность предшествующей амбулаторной антибиотикотерапии указывали 26 (40%) больных. В 6 случаях принимали амоксициллин по 500 мг 2–3 раза в день в течение 7 дней, в 9 случаях – ко-тримоксазол-480 по 2 таблетки 2 раза в сутки в течение 7–9 дней, в 3 случаях – амоксициллин/клавуланат по 375 мг 3 раза в сутки в течение 7–10 дней, в 5 случаях – ципрофлоксацин по 250 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней, в 3 случаях – цефазолин внутримышечно по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7–9 дней.

На неэффективность предшествующего пункционного лечения указывали 18 (28,1%) больных. У 60 (92,3%) больных после проведенного микробиологического исследования была выявлена патогенная микрофлора (табл. 1).

Микробные ассоциации отмечены у 20 (30,7%) больных. При проведении сахаринового теста для оценки транспортной функции мерцательного эпителия, у подавляющего числа больных – 56 человек (86%) – выявлено увеличение времени появления сладкого привкуса во рту (>13 мин), что может свидетельствовать о снижении мукоциллиарного клиренса.

У 7 из 65 больных на третьи сутки после начала лечения отсутствовала положительная динамика субъективных и объективных симптомов гайморита. Этим больным дополнительно назначен курс пункционного лечения до получения результатов микробиологического исследования ввиду опасности развития внутричерепных осложнений. 4 из них после получения данных бактериологического исследования была произведена коррекция схемы лечения в соответствии с антибиотикограммой. У 2 больных был выделен золотистый стафилококк, резистентный к большинству антибиотиков. Назначен ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней. У 2 больных выявлен также резистентный к большинству антибиотиков эпидермальный стафилококк. Антибиотиком 2‑го ряда стал левофлоксацин по 500 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней. У 3 оставшихся больных возбудители не были идентифицированы, назначен антибактериальный препарат 2‑го ряда (Моксифлоксацин в дозировке 500 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней). У остальных больных, схема лечения не претерпела каких либо изменений (рис. 1).

В результате проведенного лечения у всех больных отмечена нормализация картины периферической крови, что выражалось в статистически значимом (р

Повторное бактериологическое исследование проводилось на 10‑е сутки после начала лечения, а повторная диагностика методом полиразмерной цепной реакции (ПЦР-диагностика) – на 30‑е сутки после лечения (ввиду того, что на более ранних сроках возможны ложноположительные результаты из-за высокой чувствительности метода) (табл. 2).

При сравнении показателей риноманометрии, проведенной всем больным до начала лечения и после его окончания, у большинства больных (45–69,2%) отмечено улучшение. Данные изменения статистически достоверны (р

Таким образом, на фоне проводимого лечения с 3‑го дня установлена устойчивая тенденция (р=0,055) к снижению, а к 5‑м суткам значительное уменьшение субъективной и объективной симптоматики гайморита, к 10‑м суткам определялись бактериологическая санация носового секрета (в отношении атипичных возбудителей – к 30‑м суткам) и статистически достоверное улучшение функции мерцательного эпителия (р

Клинический пример

Больная К., 44 года, (история болезни № 28385/04) поступила в клинику с жалобами на выделения гнойного характера из обеих половин носа, умеренную заложенность носа с обеих сторон, периодическую головную боль, нарастающую к вечеру, гипосмию.

Длительность заболевания составляла 7 дней, в течение которых больная закапывала сосудосуживающие капли в нос. Обратилась в клинику в связи с отсутствием улучшения состояния. 5 лет назад также по поводу двустороннего острого гайморита больной амбулаторно проводился курс консервативного лечения, включая пункции верхнечелюстных пазух.

При осмотре слизистая оболочка полости носа гиперемирована, средние и нижние носовые раковины сильно увеличены в объеме за счет отека, средний носовой ход значительно сужен, в общем, носовом ходе большое количество слизисто-гнойного отделяемого содержимого.

При обследовании в общем анализе крови отклонений от нормы не выявлено. При эндоскопии полости носа видимых патологических изменений в области остиомеатального комплекса не выявлено. Бактериологическое исследование показало рост Streptococcus pneumoniae (10⁷).

Заключение оториноларинголога: Острый двусторонний гнойный гайморит. Аллергический рино-синусит.

Заключение пульмонолога: скрытая бронхоконстрикция.

Больная принимала Супракс (цефиксим) по 400 мг 1 раз в день в течение 10 дней, Флюдитек (карбоцестеин) по 750 мг (15 мл сиропа) 3 раза в сутки в течение 10 дней. Ксилометазолина гидрохлорид 0,1%-ный по 2–3 капли в каждую ноздрю 3 раза в день на протяжении 7 дней.

Через 2 дня после начала лечения головная боль прекратилась, периоды затрудненного носового дыхания сократились, появились обильные выделения из носа слизисто-гнойного характера. Через 5 дней насморк не прекратился, однако выделения приобрели слизистый характер, значительно уменьшился отек и гиперемия слизистой оболочки, восстановилось обоняние.

За последующие 5 дней слизистая оболочка полости носа приобрела равномерную розовую окраску, полностью исчез ее отек и стали обозримы средние носовые ходы. Сохранялись периодические слизистые выделения из носа.

При повторном бактериологическом исследовании роста микрофлоры выявлено не было. Сахариновое время для правой и левой половин носа уменьшилось соответственно до 17 и 15 мин.

Спустя 30 дней больная жалоб не предъявляла, а риноскопическая картина полностью нормализовалась.

Однако по-прежнему многие практические врачи крайне скептически относятся к попыткам беспункционного лечения гайморита, называя в качестве главного аргумента неизбежную хронизацию процесса при использовании только системной антибактериальной терапии. Ошибочная постановка знака равенства между пункцией и антибактериальной терапией нередко приводит к нежелательным последствиям. В случае консервативного, неинвазивного лечения должна быть найдена альтернатива пункции как дренирующему мероприятию для эвакуации патологического секрета из пазухи, начиная с медикаментозных средств и заканчивая щадящими инструментальными пособиями. А индивидуальный подход к каждому конкретному больному с учетом частой сопутствующей патологии со стороны нижних дыхательных путей позволит в значительной мере оптимизировать результаты лечения и избежать частых обострений и рецидивов со стороны как верхнего, так и нижнего отдела дыхательной системы. 

Гайморит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение гайморита у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика Гайморит – это воспалительное заболевание верхнечелюстных (гайморовых) пазух носа, характеризующееся их заполнением патологическим содержимым. Диагностика и лечение данного заболевания проводится отоларингологом (ЛОР-врачом).

Описание заболевания

Под гайморитом понимается распространенная в детском возрасте болезнь, при которой происходит воспаление (зачастую гнойное) слизистой оболочки гайморовых носовых пазух. Основная причина развития патологии заключается в закупоривании проходов, соединяющих пазухи с носом, в результате чего происходит ухудшение вентиляции каналов, и создается благоприятная среда для размножения патогенной микрофлоры. Подобная ситуация может возникнуть после перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов, искривлении носовой перегородки, гипертрофии аденоидов и др.

Гайморит приносит ребенку значительный дискомфорт и сильно нарушает привычный образ жизни. Возникают такие симптомы, как заложенность носа, боль в области переносицы, гнойные выделения из носовых ходов. Несвоевременное лечение патологии может привести к серьезным осложнениям – менингиту, абсцессу мозга, воспалению тройничного нерва и т.д. Именно поэтому родители должны проконсультировать ребенка с квалифицированным ЛОР-врачом еще при первых проявлениях гайморита.

Симптомы гайморита

Отличительный симптом гайморита – чувство давления и тяжести в области переносицы. При этом болезненность чаще возникает после сна, может локализоваться как с одной, так и с двух сторон носа. Кроме этого у больного отмечаются периодические головные боли разной интенсивности.

Другим характерным для гайморита проявлением является нарушение носового дыхания. Заложенность носа может сменяться временным облегчением дыхания, иногда заложенность одной ноздри сменяется заложенностью другой, например, при смене положения головы.

Насморк при гайморите представляет собой выделение из носовых ходов слизи и/или гноя желто-зеленого цвета. При сильной отечности слизистой носа гнойные выделения не имеют возможности оттока, от чего насморк становится маловыраженным. Такая особенность течения может усложнить процесс диагностики заболевания.

Другие проявления гайморита:

• повышение температуры тела;
• озноб;
• слабость;
• быстрая утомляемость.

Причины гайморита

Гайморит развивается вследствие попадания в пазухи носа болезнетворных микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибков или их сочетания). Наиболее частыми возбудителями болезни являются: стрептококк, стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка, риновирус, коронавирус, вирус парагриппа и др.

В норме здоровый детский организм способен самостоятельно побороть инфекцию, развивающуюся в пазухах носа. Однако при определенных факторах силы иммунной защиты ребенка снижаются, и организм становится неспособен противостоять возбудителям.

Факторы, провоцирующие снижение иммунитета и проникновение микроорганизмов в гайморовы пазухи носа:

• Наличие заболеваний верхних дыхательных путей – ОРВИ, тонзиллит, фарингит, ринит хронического или острого течения.
• Воспалительные заболевания ротовой полости – кариес, стоматит.
• Гипертрофия (увеличение) аденоидов.
• Анатомически узкие носовые ходы.
• Наличие полипов и других образований в полости носа.
• Искривление носовой перегородки.

Диагностика гайморита

При подозрении на наличие гайморита ребенка следует привести на осмотр врачу-отоларингологу. Грамотный специалист без труда поставит верный диагноз и подберет необходимое лечение.

На первичном приеме врач внимательно выслушивает жалобы пациента и его родителей, уточняет особенности течения заболевания – длительность неприятных симптомов, степень выраженности, наличие сопутствующих воспалительных процессов в организме. Врач также уточняет, не болеет ли в близком окружении ребенка никто заболеваниями верхних дыхательных путей.

После беседы специалист переходит к осмотру пациента: визуально определяет наличие припухлости в области щек, проводит пальпацию гайморовых пазух и выявляет факт болевого синдрома при надавливании. Для обнаружения симптомов воспаления (отека, гнойных выделений) врач проводит риноскопию – инструментальное исследование полостей носа при помощи специального инструмента – риноскопа. После постановки предварительного диагноза ребенок направляется на рентгенологическое исследование с целью подтверждения первичного заключения.

Раньше для диагностики и лечения широко применялась пункция гайморовой пазухи. В настоящее этот инвазивный метод, который вызывает страх у ребенка, применяется крайне редко.

Лечение гайморита

При лечении гайморита специалисты ставят перед собой сразу несколько задач: устранить причину воспалительного процесса, купировать проявления заболевания, улучшить отток гноя из пазух, а также восстановить нормальное функционирование детского организма. Для этого ребенку могут назначаться следующие группы препаратов:

• антибиотики;
• противовоспалительные средства;
• противогрибковые препараты;
• сосудосуживающе капли;
• солевые растворы для промывания носа;
• антигистаминные препараты;
• жаропонижающие;
• иммуномодулирующие средства;
• витаминные комплексы.

Помимо медикаментозной терапии в лечении гайморита хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические процедуры:
Для дренирования гайморовых пазух применяется метод промывания «кукушка» (так называется, потому что ребенок должен в процессе процедуры говорить «Ку-ку»). Используются дезинфицирующие растворы, которые вводят в полости носа. Под действием отрицательного давления создаются условия для выхода гнойных выделений из гайморовых пазух.

В сложных случаях, не поддающихся консервативному лечению, может понадобиться проведение хирургического вмешательства – гайморотомии. В ходе операции хирург аккуратно прокалывает гайморовы пазухи с последующим удалением гноя и введением антисептических средств.

Профилактика гайморита

Для того, чтобы не допустить развития гайморита у ребенка, следует соблюдать определенные профилактические меры:

• Избегать переохлаждений организма.
• Укреплять иммунную систему – регулярно гулять на свежем воздухе, грамотно составлять рацион (питание должно включать все необходимые для роста и развития ребенка питательные вещества), закалять детский организм.
• При возникновении ринита любой этиологии промывать нос солевыми растворами.
• Своевременно устранять заболевания верхних дыхательных путей и ротовой полости.
• Не заниматься самолечением.

При появлении первых признаков, подозрительных в отношении гайморита, запишите ребенка на консультацию. В «СМ-Доктор» работают квалифицированные врачи, которые проведут комплексную диагностику и составят оптимальный план лечения.

Врачи-отоларингологи:

Детская клиника м.Марьина Роща

Мосина Екатерина Ивановна

Детский отоларинголог, врач высшей категории

Игнатенко (Цивилёва) Елена Васильевна

Детский отоларинголог, детский отоларинголог-сурдолог, оперирующий специалист

Степанова Светлана Михайловна

Детский отоларинголог, врач высшей категории

Гнездилова Юлия Валерьевна

Детский отоларинголог, оперирующий специалист

Шишков Руслан Владимирович

Детский отоларинголог, детский онколог, оперирующий специалист, врач высшей категории, профессор, д.м.н.

Горшков Степан Вячеславович

Детский отоларинголог, оперирующий специалист

Казанова Анна Владимировна

Детский отоларинголог, оперирующий специалист, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Записаться на прием Детская клиника м.Войковская Записаться на прием Детская клиника м.Новые Черемушки Записаться на прием Детская клиника м.Тимирязевская Детская клиника м.Текстильщики Записаться на прием Детская клиника м.Молодежная Записаться на прием Детская клиника м.Чертановская Записаться на прием Детская клиника м.ВДНХ Записаться на прием Детская клиника в г.Солнечногорск, ул. Красная Записаться на прием

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Супракс при гайморите: лечение, дозировка, инструкция

Состав и лекарственная форма

Действующее вещество лекарства – цефиксим, по 0,4 г. Вспомогательные компоненты представлены ароматизаторами, целлюлозой, диоксидом кремния, стеаратом магния.

Для детей реализуется в форме гранул, из которых готовят суспензию. Во флаконе тридцать или шестьдесят грамм гранул. 5 мл готовой суспензии содержит 100 мг антибиотика.

Супракс продается по 1, 5 или 7 таблеток или капсул в блистере, по два блистера в упаковке с инструкцией от производителя. Отпускается по рецепту врача.

Лечебные свойства

Супракс содержит антибиотик полусинтетического происхождения из группы цефалоспоринов нового поколения. Проявляет активное действие в отношении бактериальных агентов. Механизм этого действия связан с нарушением целостности оболочек клеток бактерии. Устойчив к бета-лактамазе большого спектра бактерий.

Супракс проявляет активность в отношении стрептококков, клебсиеллы, сальмонеллы, энтерококков, клостридий, энтеробактера и большого спектра других инфекционных возбудителей.

Пиковые концентрации в крови достигаются в течение 4 часов после применения. Период полувыведения – около трех часов, выводится с мочой, половина – в неизменном виде. При недостаточности работы почек период полувыведения удваивается, у пациентов с заболеваниями печени период выведения повышается до 6,5 часов.

Этиология гайморита

Чтобы определить, эффективно ли лечить гайморит Супраксом, следует сопоставить спектр действия антибиотика с возможными возбудителями гайморита.

Основную роль в развитии гайморита играют именно патогенные микроорганизмы, среди которых бактерии:

• стрептококки;
• стафилококки;
• гемофильная палочка.

Вирусные заболевания также могут провоцировать развитие гайморита, как осложнения. Так происходит при заражении вирусом гриппа, парагриппа, риновирусами, коронавирусами.

Вызвать развитие гайморита могут и патогенные грибки, среди которых аспергиллы, мукоровые, кандиды. Факторами, способствующими развитию гайморита у человека, являются такие состояния:

• снижение иммунного ответа организма;
• наличие врожденных аномалий пазух носа или приобретенные искривления носовой перегородки;
• новообразования в полостях носа: полипы, кисты, опухоли;
• респираторные вирусные инфекции, аллергии;
• зубные инфекции, резкие перемены давления.

Нередко отмечается проникновение пломбировочного материала в полость при низком качестве лечения зубов верхней челюсти. В этом случае пломбировочный материал может быть стерильным, но все равно спровоцирует развитие инфекции. Когда гайморит спровоцирован новообразованиями или инородными телами, их следует обязательно удалять.

Цефалоспорины являются антибиотиками выбора при гайморите наряду с пенициллинами, макролидами и азалидами. В случае непереносимости лекарства одной из групп врач подбирает аналог из другой, обязательно учитывая спектр активности.

Клиническая картина заболевания

Симптоматический комплекс гайморита состоит из общих и местных симптомов. К локальным симптомам гайморита относят такие проявления:

• постоянная заложенность носа;
• ночной храп и дневное тяжелое дыхание;
• течение слизи из носовых проходов;
• слезотечение, отсутствие обоняния;
• дискомфорт, давление в гайморовых пазухах;
• боли в переносице и в области гайморовых пазух;
• головные боли в височных долях, усиливающиеся при движении головы.

При первых же симптомах важно обращаться к врачу и начинать диагностику. Хронический гайморит опасен все более сильными обострениями. В тяжелых случаях осложнения сопровождаются гнойным поражением кости с проникновением возбудителя в мозговые оболочки. Такое осложнение сопровождается дополнительными симптомами менингита и опасно тяжелыми состояниями, вплоть до летального исхода при отсутствии какого-либо лечения.

Эффективность и показания Супракса

В случае, когда гайморит спровоцирован бактериальными агентами, антибиотики являются препаратами выбора. Супракс при синусите благодаря широкому спектру активности устраняет первопричину – бактериального возбудителя патологии.

Важно отметить, что в тех ситуациях, когда причиной стал грибок или вирусная инфекция, Супракс будет неэффективен. В таких случаях назначаются противомикозные и противовирусные препараты.

По этой причине предварительно проводится бактериологический посев из пазух носа на определение микрофлоры. У здорового человека в гайморовых пазухах нет микрофлоры – они стерильны. После определения возбудителя отоларинголог или инфекционист назначит Супракс или другие препараты в зависимости от определенной причины.

Супракс назначается при следующих патологиях:

• инфекции верхних дыхательных путей;
• инфекции носоглотки, ротоглотки;
• острые и хронические инфекционные патологии мочевыделительных путей.

Рекомендовать Супраксом лечение гайморита или других инфекционных патологий может только лечащий врач. Самостоятельный выбор антибиотика опасен тяжелыми побочными эффектами и снижением общего иммунного ответа организма.

Способ применения и дозировки

При гайморите взрослым принимать Супракс рекомендуется в терапевтических дозировках: взрослому и ребенку от двенадцати лет можно принимать не больше 0,4 г в сутки за один или два приема.

Таблетку предварительно растворяют в половине стакана воды или выпивают целой, запивая затем водой. При использовании раствора выпить его нужно сразу после приготовления. Применение Супракса не зависит от приема пищи. Таблетку можно поделить на две дозы.

Длительность курса лечения Супраксом зависит от того, насколько тяжело проходит гайморит и не запущен ли он. После того, как исчезнут все симптомы бактериального поражения, принимать Супракс нужно еще как минимум один-два дня.

Для предотвращения осложнений рекомендуются такие курсы терапии Супраксом:

• присоединенные инфекции верхних дыхательных путей – до десяти дней;
• нижних дыхательных путей – до двух недель;
• отит, гайморит – от десяти до четырнадцати дней.

Терапия патологий, вызванных стрептококком группы А, должна проводиться Супраксом не меньше десяти дней для предотвращения осложнений на мочевыделительную систему и опорно-двигательный аппарат.

Пациентам с заболеваниями мочевыделительной системы следует назначать лечение гайморита при помощи Супракса с осторожностью, суточная дозировка в этом случае составляет 0,2 г и принимается за раз.

Суспензия

При гайморите у детей Супракс в таблетках разрешен от двенадцати лет, в младшем возрасте – в виде суспензии. Объем лекарства зависит от возраста и составляет примерно:

• от полугода до года – 2,5-4 мл готовой суспензии в сутки;
• от 2 до 4 лет – 5 мл в сутки;
• от 5 до 11 лет – от 6 до 10 мл в сутки за два приема.

Дозировка Супракса при гайморите рассчитывается по 8 мг на килограмм массы тела ребенка. Рассчитанная дозировка принимается за один раз или делится на два приема. Для простоты расчета при применении Супракса в два приема можно считать перед каждым применением дозировку 4 мг на килограмм массы тела. В случае применения два раза в день важно соблюдать равный временной интервал между приемами Супракса – двенадцать часов.

Комплексное лечение

Препарат Супракс лечит гайморит благодаря своей антибактериальной активности, но в составе комбинированного лечения могут присутствовать и симптоматические лекарственные средства. Они усиливают действие Супракса, облегчают состояние пациента и способствуют скорейшему выздоровлению.

Комбинированное лечение включает:

• антибиотики, устраняющие патогенную микрофлору;
• пробиотики, подселяющие полезные бактерии и усиливающие локальный иммунитет;
• сосудосуживающие и противовоспалительные капли;
• смягчающие капли для восстановления слизистой оболочки носа;
• промывание пазух антисептическими растворами и антибиотиками.

Последняя процедура недопустима в домашних условиях и выполняется только отоларингологом. Промывание позволяет освободить пазухи при гайморите от скопившихся гнойных масс и выделений, предотвратить размножение инфекции и устранить воспаление.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/suprax__2432
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=8f078432-0a46-460e-90d7-03a20eba8e77&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Офлоксацин — высокоактивный антибактериальный препарат

Офлоксацин относится к фторхинолонам І поколения — высокоактивным антибактериальным препаратам, прочно вошедшим в медицинскую практику. Препараты этой группы можно рассматривать как альтернативу антибиотикам широкого спектра действия. Следует отметить, что лекарственные средства этой группы отличаются по фармакокинетическим свойствам и специфической антибактериальной активности. К группе фторхинолонов относятся офлоксацин и ципрофлоксацин (выпускаются в форме таблеток и раствора для инъекций).

Благодаря своей структуре и механизму действия офлоксацин обладает высокой бактерицидной активностью, сопоставимой с таковой цефалоспоринов ІІІ поколения. Препарат активен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, включая штаммы, резистентные к другим антибактериальным препаратам, а также штаммы атипичных внутриклеточных возбудителей.

Офлоксацин обладает оптимальным фармакокинетическим профилем, хорошо всасывается в пищеварительном тракте (около 100%), за счет быстрого проникновения в ткани в месте инфекции создается высокая концентрация препарата, период полувыведения составляет 5–7 ч.

Офлоксацин можно назначать одновременно со многими антибактериальными препаратами (макролидами, b-лактамными антибиотиками, цефалоспоринами). Благодаря этому свойству препарат широко используют в составе комбинированной терапии при инфекционных заболеваниях. Офлоксацин, в отличие от ципрофлоксацина, сохраняет активность при одновременном применении ингибиторов синтеза РНК-полимеразы (хлорамфеникола и рифампицина).

По химическому строению многие фторхинолоны, в том числе содержащие больше одного атома фтора, относятся к бициклическим производным. Как показали результаты многочисленных исследований (Падейская Е.Н., 1994, 1996), дополнительное фторирование не изменяет спектр и выраженность антибактериальной активности. Физико-химические свойства, обусловливающие особенности фармакокинетики и противомикробной активности препаратов этой группы, в большей степени зависят от их строения — бицикличности или трицикличности.

Офлоксацин относится к группе трициклических монофторхинолонов. В отличие от ципрофлоксацина он практически не метаболизируется в печени. Биодоступность офлоксацина при пероральном приеме и парентеральном введении идентична. Благодаря этому при замене инъекционного способа введения препарата пероральным коррекции дозы не требуется (одно из существенных отличий офлоксацина от ципрофлоксацина).

Согласно рекомендациям ВОЗ, 200 мг офлоксацина соответствуют 500 мг ципрофлоксацина.

Он хорошо проникает в органы-мишени (например, при хроническом простатите — в ткань предстательной железы). Следует отметить, что при простатите капсула предстательной железы практически не проницаема для многих антибактериальных препаратов.

Между используемой дозой офлоксацина и его концентрацией в тканях существует линейная зависимость.

Офлоксацин назначают 1–2 раза в сутки. Прием пищи не влияет на его всасываемость, однако при употреблении жирной пищи всасывание офлоксацина замедляется.

Офлоксацин в меньшей степени, чем ципрофлоксацин, взаимодействует с другими препаратами, практически не влияет на кинетику теофиллина и кофеин-бензоата натрия.

Офлоксацин выделяется преимущественно почками (более 80%) в неизмененном виде, то есть этот препарат не обладает эффектом первичного прохождения через печень. Концентрация офлоксацина в кале значительно ниже, чем ципрофлоксацина. Однако этот препарат более эффективен при диарее бактериального генеза, а также при диарее путешественников. Это обусловлено его более выраженной активностью в отношении стафилококков и сальмонелл. Противомикробная активность офлоксацина в наибольшей степени выражена в отношении грамотрицательных бактерий и внутриклеточных патогенов (хламидий, микоплазм, уреаплазм), в отношении стрептококков и синегнойной палочки офлоксацин менее активен.

Бактерицидная эффективность офлоксацина проявляется достаточно быстро, резистентность микроорганизмов к этому препарату развивается редко. Это обусловлено его бактерицидным механизмом действия, влияющим только на один ген ДНК-гиразы и на топоизомеразу.

В клинической практике офлоксацин является препаратом выбора или альтернативным препаратом первого ряда, его рекомендуют для эмпирической терапии при многих урогенитальных инфекциях. Благодаря хорошей переносимости (частота развития побочных эффектов — 1,3%), высокой биодоступности препарата в форме таблеток и оптимальному спектру действия (активен в отношении 94% патогенов, вызывающих инфекции урогенитального тракта, кроме простейших и анаэробов) его можно использовать в амбулаторных условиях. Существенным преимуществом офлоксацина при лечении инфекций мочевых путей является его высокая концентрация как в паренхиме почек, так и в чашечно-лоханочном аппарате. Результаты клинических исследований (Падейская Е.Н., Яковлев В.П., 1995; Lynne C., 1996) свидетельствуют о том, что офлоксацин при сравнении его с другими антибиотиками оказывает более выраженное антибактериальное действие в отношении хламидий, и его эффективность сопоставима с другими фторхинолонами и доксициклином в отношении микоплазм и уреаплазм.

При остром цистите офлоксацин является препаратом выбора. Это заболевание чаще диагностируют у женщин (0,5–0,7 эпизодов в год на 1 женщину).

При хроническом цистите у лиц молодого возраста, особенно при наличии сопутствующих инфекций, передающихся половым путем (20–40% случаев, вызванных хламидиями, микоплазмами и уреаплазмами), офлоксацин является приоритетным среди других фторхинолонов.

Частота выявления хламидий у больных гинекологического профиля составляет 40%. В основном это женщины молодого возраста с бесплодием, воспалительными заболеваниями органов малого таза, пациентки с указанием в анамнезе на внематочную беременность. У 70% больных хламидиоз сочетается с инфицированием другими микроорганизмами, что усугубляет течение воспалительного процесса и требует назначения адекватной терапии (сочетание с уреаплазмой выявляют в 33% случаев, с микоплазмой — в 21%, гарднереллой — приблизительно в 14%, грибами рода Candida — в 12,9%. Офлоксацин эффективен в отношении всех перечисленных возбудителей, кроме грибов рода Candida.

Офлоксацин — единственный фторхинолон, рекомендуемый Ассоциацией урогенитальной медицины и Медицинским обществом изучения венерических заболеваний (США) в качестве альтернативного препарата первого выбора для лечения больных с негонококковым уретритом и хламидийной инфекцией урогенитального тракта (1999). Центр по контролю и профилактике заболеваний (США, 1993) рекомендует применять офлоксацин в комбинации с метронидазолом или клиндамицином для лечения пациенток с воспалительными заболеваниями органов малого таза в амбулаторных условиях.

На украинском фармацевтическом рынке представлен новый препарат группы фторхинолонов производства компании «Лечива» (Чехия). ОФЛОКСИН 200, который зарегистрирован в нашей стране в форме таблеток по 200 мг (10 таблеток в упаковке). Оценивая качество ОФЛОКСИНА 200, хотелось бы отметить, что по биоэквивалентности он полностью соответствует оригинальному стандарту и требованиям GMP. Это значит, что больные реже будут повторно обращаться к врачу по поводу рецидивов заболевания и развития побочных эффектов. Предлагая пациенту ОФЛОКСИН 200, вы можете быть уверены, что выбор сделан правильно.

Н.А. Горчакова, проф., д-р мед. наук
Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца

Острый синусит: рентабельный подход к диагностике и лечению

1. Бенсон В., Marano MA. Текущие оценки из Национального опроса о состоянии здоровья, 1992 г. Vital Health Stat . 1994; 189: 1–269 ….

2. McCaig LF, Хьюз Дж. М.. Тенденции в назначении противомикробных препаратов врачами в офисах США. JAMA . 1995; 273: 214–9.

3. Бамбергер DM. Антимикробное лечение гайморита. Заражение семином респира . 1991; 6: 77–84.

4. Дингл Дж. Х., Боджер Г. Ф., Джордан В. С. Младший. Домашнее заболевание: исследование 25 000 болезней в группе семей Кливленда. Cleveland Press: Университет Кейс Вестерн Резерв, 1964: 347.

5. Wald ER. Гайморит у детей. N Engl J Med . 1992; 326: 319–23.

6. Хинриксдоттир I, Мелен И. Аллергический ринит и инфекции верхних дыхательных путей. Acta Otolaryngol Suppl .1994; 515: 30–2.

7. Gwaltney JM Jr, Scheld WM, Санде М.А., Сиднор А. Микробная этиология и антимикробная терапия взрослых с острым внебольничным синуситом: пятнадцатилетний опыт работы в Университете Вирджинии и обзор других избранных исследований. J Allergy Clin Immunol . 1992. 90 (3 Pt 2): 457–61.

8. Винтер Б, Gwaltney JM. Терапевтический подход к синуситу: противоинфекционная терапия как основа лечения. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 1990; 103: 876–9.

9. Evans FO Jr, Сиднор Дж. Б., Мур МЫ, Мур Г.Р., Мануоринг JL, Брилл АХ, и другие. Синусит антрального отдела верхней челюсти. N Engl J Med . 1975; 293: 735–9.

10. Evans KL. Диагностика и лечение гайморита. BMJ . 1994; 309: 1415–22.

11. Холлеман Д. Р. Младший, Уильямс JW младший, Симел ДЛ.Обычная помощь и исходы у пациентов с жалобами на синусит и нормальными результатами рентгенографии синуса. Арч Фам Мед . 1995; 4: 246–51.

12. Берг О, Каренфельт К. Анализ симптомов и клинических признаков эмпиемы гайморовой пазухи. Акта Отоларингол . 1988; 105: 343–9.

13. Hamory BH, Санде М.А., Сиднор А. Младший, Уплотнение DL, Гвалтни Дж. М. мл. Этиология и антимикробная терапия острого гайморита. J Заразить Dis . 1979; 139: 197–202.

14. Аксельссон А, Рунзе У. Сравнение субъективных и рентгенологических данных течения острого гайморита. Энн Отол Ринол Ларингол . 1983; 92 (1 pt 1): 75–7.

15. Аксельссон А, Гребелиус Н, Чидекель Н, Дженсен К. Корреляция между рентгенологическим исследованием и результатами орошения при гайморите. Акта Отоларингол .1970; 69: 302–6.

16. Уильямс Дж. В. Младший, Симел ДЛ, Робертс Л, Самса ГП. Клиническая оценка синусита. Диагноз на основании анамнеза и физического осмотра Энн Интерн Мед. . 1992; 117: 705–10.

17. Линдбук М, Hjortdahl P, Johnsen UL. Использование симптомов, признаков и анализов крови для диагностики острых инфекций носовых пазух в первичной медико-санитарной помощи: сравнение с компьютерной томографией. Фам Мед . 1996; 28: 183–8.

18. ван Дуйн Н.П., Брауэр HJ, Ламбертс Х. Использование симптомов и признаков для диагностики гайморита в общей практике: сравнение с ультразвуковым исследованием. BMJ . 1992; 305: 684–7.

19. Spector SL, Лотан А, Английский G, Филпот И. Сравнение трансиллюминации и рентгенограммы в диагностике заболеваний придаточных пазух носа. J Allergy Clin Immunol . 1981; 67: 22–6.

20. Виллнер А, Лазарь Р.Х., Юнис RT, Бекфорд Н.С.Гайморит у детей: современное лечение. Ухо-носовое горло J . 1994; 73: 485–91.

21. Willett LR, Карсон Дж. Л., Уильямс JW младший Текущая диагностика и лечение синусита. J Gen Intern Medicine . 1994; 9: 38–45.

22. Уильямс Дж. В. Младший, Робертс Л. Младший, Distell B, Симел ДЛ. Диагностика гайморита с помощью рентгена: точна ли одна точка зрения Уотерса? J Gen Intern Med . 1992; 7: 481–5.

23. Рос СП, Герман Б.Е., Азар-Киа Б. Острый гайморит у детей: достаточно ли вида на воду? Педиатр Радиол . 1995; 25: 306–7.

24. Calhoun KH, Ваггенспак GA, Симпсон CB, Хокансон Дж. А., Бейли Б.Дж. КТ-оценка придаточных пазух носа у пациентов с симптомами и бессимптомно. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 1991; 104: 480–3.

25. Havas TE, Motbey JA, Gullane PJ.Распространенность случайных аномалий на компьютерно-томографических исследованиях придаточных пазух носа. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 1988. 114: 856–9.

26. Gwaltney JM Jr, Филлипс CD, Миллер Р.Д., Райкер Д.К. Компьютерное томографическое исследование насморка. N Engl J Med . 1994; 330: 25–30.

27. Zeiger RS. Перспективы вспомогательного лечения гайморита в 1990-е гг. J Allergy Clin Immunol .1992; 90 (3 Pt 2): 478–95.

28. Мабры Р.Л. Лечебные средства при лечении синуситов. Otolaryngol Clin North Am . 1993; 26: 561–70.

29. Мальм Л. Фармакологические основы противоотечного и противовоспалительного лечения ринита и синусита. Acta Otolaryngol Suppl . 1994; 515: 53–5.

30. Wiklund L, Стирна П., Берглунд Р., Вестрин К.М., Тоннессон М. Эффективность оксиметазолина, вводимого через носовой сильфон в сочетании с пероральным феноксиметилпенициллином, при лечении острого гайморита. Acta Otolaryngol Suppl . 1994; 515: 57–64.

31. Сиссон Дж. Х., Йонкерс AJ, Waldman RH. Влияние гвайфенезина на мукоцилиарный клиренс в носу и частоту биений ресничек у здоровых добровольцев. Сундук . 1995; 107: 747–51.

32. van Buchem FL, Knottnerus JA, Schrijnemaekers VJ, Peeters MF. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование лечения антибиотиками при остром гайморите на основе первичной медико-санитарной помощи. Ланцет . 1997; 349: 683–7.

33. Wald ER, Чипонис Д, Ледесма-Медина Дж. Сравнительная эффективность амоксициллина и амоксициллина-клавуланата калия при острых инфекциях околоносовых пазух у детей: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Педиатрия . 1986; 77: 795–800.

34. Линдбек М, Hjortdahl P, Johnsen UL. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование пенициллина V и амоксициллина в лечении острых синуситных инфекций у взрослых. BMJ . 1996; 313: 325–9.

35. Маттуччи К.Ф., Левин В.Дж., Хабиб М.А. Острый бактериальный синусит. Миноциклин против амоксициллина. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 1986; 112: 73–6.

36. Nord CE. Эффективность лечения пенициллином при гнойном гайморите. Европейское многоцентровое исследование. Инфекция . 1988. 16: 209–14.

37. Huck W, Рид Б.Д., Нильсен RW, Фергюсон RT, Серый DW, Лунд Г.К., и другие.Цефаклор против амоксициллина в лечении острого, рецидивирующего и хронического синусита. Арч Фам Мед . 1993; 2: 497–503.

38. Calhoun KH, Hokanson JA. Многоцентровое сравнение кларитромицина и амоксициллина в лечении острого гайморита. Арч Фам Мед . 1993; 2: 837–40.

39. Карма П, Пукандер Дж., Пенттила М, Юликоски Дж., Саволайнен С, Олен Л, и другие.Сравнительная эффективность и безопасность кларитромицина и амоксициллина при амбулаторном лечении острого гайморита. J Antimicrob Chemother . 1991; 27 (Приложение A): 83–90.

40. Амин Н.М., Бредон Г. Открытое несравнительное исследование для оценки эффективности, безопасности и переносимости азитромицина при лечении пациентов с острым синуситом. Clin Ther . 1995; 17: 701–7.

41. Casiano RR. Азитромицин и амоксициллин в лечении острого гайморита. Ам Дж. Мед . 1991; 91 (Дополнение 3А): 27С – 30С.

42. Пейкс Г.Е., Грэм Дж. А., Раух А.М., Коллинз Дж. Дж. Цефуроксим аксетил в лечении гайморита. Обзор. Арч Фам Мед . 1994; 3: 165–75.

43. Arndt J, Рибенфельд Д, Майер Х, Вайдауэр Х. Терапевтическая эффективность и переносимость бродимоприма в сравнении с доксициклином при остром синусите у взрослых. Дж. Chemother . 1994; 6: 322–7.

44. Williams JW Jr, Холлеман Д.Р. Младший, Самса ГП, Симел ДЛ. Рандомизированное контролируемое испытание приема триметоприма / сульфаметоксазола от 3 дней до 10 дней при остром гайморите. JAMA . 1995; 273: 1015–21.

45. Хамм Р.М., Хикс Р.Дж., Бембен Д.А. Антибиотики и респираторные инфекции: удовлетворены ли пациенты больше, когда ожидания оправдываются? Дж Фам Прак . 1996. 43: 56–62.

46. Вагенманн М, Naclerio RM.Осложнения гайморита. J Allergy Clin Immunol . 1992. 90 (3 Pt 2): 552–4.

Пенициллины, цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны, противоинфекционные средства, карбапенемы, аминогликозиды, тетрациклины, противоотечные средства, назальные спреи, отхаркивающие средства, кортикостероиды, антихолинергические средства

Сводная статистика здоровья взрослого населения США: National Health Interview Survey, 2012. Vital Health Stat 10 . 2014, февраль.1-161. [Медлайн].

Славин Р.Г., Спектор С.Л., Бернштейн И.Л., Калинер М.А., Кеннеди Д.В., Вирант Ф.С. и др. Диагностика и лечение синусита: обновление параметров практики. J Allergy Clin Immunol . 2005 декабрь 116 (6 доп.): S13-47. [Медлайн]. [Полный текст].

Wald ER, Applegate KE, Bordley C, Darrow DH, Glode MP, Marcy SM, et al. Руководство по клинической практике диагностики и лечения острого бактериального синусита у детей в возрасте от 1 до 18 лет. Педиатрия . 13 июля 2013 г.: e262-80. [Медлайн]. [Полный текст].

Lanza DC, Kennedy DW. Определен риносинусит у взрослых. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 1997 сентябрь 117 (3, часть 2): S1-7. [Медлайн].

Американская педиатрическая академия — Подкомитет по лечению синусита и Комитет по управлению качеством. Руководство по клинической практике: лечение синусита. Педиатрия . 2001 сентябрь 108 (3): 798-808. [Медлайн].

Meltzer EO, ​​Hamilos DL, Hadley JA, et al. Риносинусит: определение определений для клинических исследований и ухода за пациентами. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2004 декабрь 131 (6 доп.): S1-62. [Медлайн].

Старк Дж. М., Коласурдо Г. Н.. Защита легких: внутренняя, врожденная и адаптивная. Черник В., Бот TF, Wilmott RW, Буш А, ред. Заболевания дыхательных путей Кендига у детей . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2006 г.Vol. 12: 206.

Wald ER, DeMuri ,. Синусит. Лонг СС, Пробер К.Г., Фишер М., ред. Принципы и практика детских инфекционных болезней . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018. 230-234.

Брук I. Аэробная и анаэробная бактериальная флора нормальных гайморовых пазух. Ларингоскоп . 1981, март 91 (3): 372-6. [Медлайн].

Су WY, Лю Ц., Hung SY, Tsai WF. Бактериологическое исследование при хроническом гайморите. Ларингоскоп . 1983 июл.93 (7): 931-4. [Медлайн].

Sobin J, Engquist S, Nord CE. Бактериология верхнечелюстной пазухи у здоровых добровольцев. Scand J Infect Dis . 1992. 24 (5): 633-5. [Медлайн].

Jiang RS, Liang KL, Jang JW, Hsu CY. Бактериология эндоскопически нормальных гайморовых пазух. Дж Ларингол Отол . 1999 Сентябрь 113 (9): 825-8. [Медлайн].

Gordts F, Halewyck S, Pierard D, Kaufman L, Clement PA.Микробиология среднего прохода: сравнение нормальных взрослых и детей. Дж Ларингол Отол . 2000 Март 114 (3): 184-8. [Медлайн].

Hamilos DL. Клинические проявления, патофизиология и диагностика хронического риносинусита. До настоящего времени. Доступно на http://www.uptodate.com. Доступ: 7 июня 2009 г.

Ah-See K. Синусит (острый). Clin Evid (онлайн) . 2008 10 марта 2008: [Medline].

Hwang PH, Getz A.Острый синусит и риносинусит у взрослых. До настоящего времени. Доступно на http://www.uptodate.com. Доступ: 7 июня 2009 г.

Revai K, Dobbs LA, Nair S, Patel JA, Grady JJ, Chonmaitree T. Заболеваемость острым средним отитом и синуситом, осложняющими инфекцию верхних дыхательных путей: влияние возраста. Педиатрия . 2007 июн.119 (6): e1408-12. [Медлайн].

Gwaltney JM Jr. Острый внебольничный синусит. Clin Infect Dis .1996 г., 23 (6): 1209-23; викторина 1224-5. [Медлайн].

Brook I, Foote PA, Hausfeld JN. Частота выздоровления возбудителей острого гайморита у взрослых до и после вакцинации детей 7-валентной пневмококковой вакциной. J Med Microbiol . 2006 июл. 55: 943-6. [Медлайн].

Ручей I, Гобер А.Е. Частота выздоровления возбудителей из носоглотки у детей с острым гайморитом до и после вакцинации 7-валентной пневмококковой вакциной. Int J Педиатр Оториноларингол . 2007 апр. 71 (4): 575-9. [Медлайн].

Jacobs MR, Bajaksouzian S, Windau A, Good CE, Lin G, Pankuch GA, et al. Восприимчивость Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis к 17 пероральным противомикробным препаратам на основе фармакодинамических параметров: 1998-2001 US Surveillance Study. Клин Лаб Мед . 2004 июня, 24 (2): 503-30. [Медлайн].

Payne SC, Benninger MS.Золотистый стафилококк является основным возбудителем острого бактериального риносинусита: метаанализ. Clin Infect Dis . 2007 15 ноября. 45 (10): e121-7. [Медлайн].

Brook I, Foote PA, Hausfeld JN. Увеличение частоты выздоровления метициллин-резистентного золотистого стафилококка при остром и хроническом гайморите. J Med Microbiol . 2008 августа 57: 1015-7. [Медлайн].

Бишай WR. Вопросы лечения бактериального синусита. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2002 декабрь 127 (6 доп.): S3-9. [Медлайн].

Ray NF, Baraniuk JN, Thamer M, Rinehart CS, Gergen PJ, Kaliner M, et al. Расходы на здравоохранение в связи с синуситом в 1996 г .: вклад астмы, ринита и других заболеваний дыхательных путей. J Allergy Clin Immunol . 1999 Mar.103 (3 Pt 1): 408-14. [Медлайн].

Fendrick AM, Saint S, Brook I, Jacobs MR, Pelton S, Sethi S. Диагностика и лечение инфекций верхних дыхательных путей в условиях первичной медико-санитарной помощи. Клин Тер . 2001, 23 октября (10): 1683-706. [Медлайн].

Wald ER, Guerra N, Byers C. Инфекции верхних дыхательных путей у маленьких детей: продолжительность и частота осложнений. Педиатрия . 1991 Февраль 87 (2): 129-33. [Медлайн].

Gwaltney JM Jr, Hendley JO, Simon G, Jordan WS Jr. Риновирусные инфекции в промышленном населении. II. Характеристики болезни и антительный ответ. ЯМА . 1967 6 ноя.202 (6): 494-500. [Медлайн].

[Рекомендации] Ричард М. Розенфельд, Дэвид Андес, Нил Бхаттачарья, Диксон Чунг, Стивен Эйзенберг, Теодор Дж. Ганиатс и другие. Руководство по клинической практике: синусит у взрослых. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2007 сентябрь 137 (3 доп.): S1-31. [Медлайн].

[Рекомендации] Розенфельд Р.М., Пичцирилло Дж. Ф., Чандрасекхар С. С., Брук I, Ашок Кумар К., Крампер М. и др. Руководство по клинической практике (обновленное): синусит у взрослых. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2015 апр. 152 (2 доп.): S1-S39. [Медлайн].

Hansen JG, Schmidt H, Rosborg J, Lund E. Прогнозирование острого гайморита у лиц общей практики. BMJ . 1995, 22 июля. 311 (6999): 233-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Hickner JM, Bartlett JG, Besser RE, Gonzales R, Hoffman JR, Sande MA. Принципы надлежащего применения антибиотиков при остром риносинусите у взрослых: общие сведения. Энн Интерн Мед. .2001 г. 20 марта. 134 (6): 498-505. [Медлайн].

McQuillan L, Crane LA, Kempe A. Диагностика и лечение острого синусита педиатрами. Педиатрия . 2009 Февраль 123 (2): e193-8. [Медлайн].

Savolainen S, Jousimies-Somer H, Karjalainen J, Ylikoski J. Помогают ли простые лабораторные тесты в этиологической диагностике острого гайморита ?. Acta Otolaryngol Suppl . 1997. 529: 144-7. [Медлайн].

Gordts F, Abu Nasser I, Clement PA, Pierard D, Kaufman L.Бактериология среднего прохода у детей. Int J Педиатр Оториноларингол . 1999 May 5. 48 (2): 163-7. [Медлайн].

[Рекомендации] Каплан А. Канадские рекомендации по лечению острого бактериального риносинусита: клиническое резюме. Врач Джан Фам . 2014 Март 60 (3): 227-34. [Медлайн].

Zalmanovici A, Yaphe J. Стероиды для лечения острого синусита. Кокрановская база данных Syst Rev . 18 апреля 2007 г. CD005149. [Медлайн].

Уильямсон И.Г., Рамсби К., Бенж С., Мур М., Смит П.В., Кросс М. и др.Антибиотики и местные назальные стероиды для лечения острого гайморита: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 2007 декабрь 5. 298 (21): 2487-96. [Медлайн].

van Loon JW, van Harn RP, Venekamp RP и др. Ограниченные данные о влиянии интраназальных кортикостероидов на облегчение симптомов рецидивирующего острого риносинусита. Отоларингол Хирургия головы и шеи . Ноябрь 2013. 149 (5): 668-73. [Медлайн].

Аховуо-Салоранта А., Борисенко О.В., Кованен Н., Варонен Х., Раутакорпи У.М., Уильямс Дж. У. мл. И др.Антибиотики при остром гайморите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008 16 апреля. CD000243. [Медлайн].

Young J, De Sutter A, Merenstein D., van Essen GA, Kaiser L, Varonen H, et al. Антибиотики для взрослых с клинически диагностированным острым риносинуситом: метаанализ индивидуальных данных пациента. Ланцет . 2008 15 марта. 371 (9616): 908-14. [Медлайн].

Гарбутт Дж. М., Банистер С., Шпицнагель Е, Пичцирилло Дж. Ф.Амоксициллин при остром риносинусите: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 2012 15 февраля. 307 (7): 685-92. [Медлайн].

Chow AW, Benninger MS, Brook I, Brozek JL, Goldstein EJ, Hicks LA, et al. Руководство IDSA по клинической практике острого бактериального риносинусита у детей и взрослых. Clin Infect Dis . 2012 г., 54 (8): e72-e112. [Медлайн].

Sng WJ, Wang DY. Эффективность и побочные эффекты антибиотиков при лечении острого риносинусита: систематический обзор. Ринология . 2015 Март 53 (1): 3-9. [Медлайн].

Zalmanovici A, Yaphe J. Интраназальные стероиды при остром синусите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009 7 октября. CD005149. [Медлайн].

Капер Н.М., Брекель Л., Венекамп Р.П. и др. Отсутствие доказательств повышения эффективности антибактериальной терапии при эпизодах рецидивирующего острого риносинусита: систематический обзор доказательной базы. Отоларингол Хирургия головы и шеи .2013 ноябрь 149 (5): 664-7. [Медлайн].

Falagas ME, Giannopoulou KP, Vardakas KZ, Dimopoulos G, Karageorgopoulos DE. Сравнение антибиотиков с плацебо для лечения острого синусита: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Ланцет Infect Dis . 2008 Сентябрь 8 (9): 543-52. [Медлайн].

[Руководство] Национальный центр обмена информацией по руководящим принципам. Руководство по клинической практике: синусит у взрослых. Национальный информационный центр руководящих принципов.Доступно на http://guideline.gov/content.aspx?id=12385. Доступ: 29 сентября 2010 г.

Марпл Б.Ф., Робертс С.С., Фритак Дж. Р., Шаберт В. Ф., Вегнер Дж. К., Бхаттачарья Х. и др. Азитромицин пролонгированного действия по сравнению с амоксициллин / клавуланатом: разрешение симптомов при остром синусите. Ам Дж Отоларингол . 2010 янв-фев. 31 (1): 1-8. [Медлайн].

Platt MP, Cunnane ME, Curtin HD, Metson R. Анатомические изменения решетчатой ​​полости после эндоскопической хирургии пазух. Ларингоскоп . 2008 декабрь 118 (12): 2240-4. [Медлайн].

Хуанг Б.М., Ллойд К.М., ДельГаудио Д.М., Яблоновски Э., Хаджинс П.А. Неудачная эндоскопическая хирургия носовых пазух: спектр результатов компьютерной томографии лобной полости. Рентгенография . 2009 Янв-Фев. 29 (1): 177-95. [Медлайн].

Гнатук Л.А., Макдональд Р.Э., Папсин БК. Изолированный сфеноидный синусит: опыт больницы для больных детей Торонто и обзор литературы. Дж Отоларингол .1994 23 февраля (1): 36-41. [Медлайн].

DelGaudio JM, Evans SH, Sobol SE, Parikh SL. Внутричерепные осложнения синусита: какова роль эндоскопической хирургии носовых пазух в острых условиях. Ам Дж Отоларингол . 2010 янв-фев. 31 (1): 25-8. [Медлайн].

Anon JB, Jacobs MR, Poole MD, Ambrose PG, Benninger MS, Hadley JA, et al. Руководство по противомикробной терапии острого бактериального риносинусита. Отоларингол Хирургия головы и шеи .2004, январь 130 (1 приложение): 1-45. [Медлайн].

Ручей I, Гобер А.Е. Динамика ринофарингита у детей. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2000 Май. 122 (5): 696-700. [Медлайн].

Barclay, L. Острый бактериальный синусит рассматривается в новых рекомендациях AAP. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/806791. Доступ: 2 июля 2013 г.

Чан KH, Абзуг MJ, Coffinet L, Simoes EA, Cool C, Liu AH.Хронический риносинусит у детей раннего возраста отличается от взрослых: гистопатологическое исследование. Дж. Педиатр . 2004 Февраль 144 (2): 206-12. [Медлайн].

Seo J, Kim HJ, Chung SK, Kim E, Lee H, Choi JW и др. Инфаркт шейно-лицевой ткани у пациентов с острым инвазивным грибковым синуситом: распространенность и характерные данные МРТ. Нейрорадиология . 2013 г. 2 февраля [Medline].

Супракс (цефиксим) Доза, показания, побочные эффекты, взаимодействия… с PDR.net

КЛАССЫ

Цефалоспориновые антибиотики 3-го поколения

ОПИСАНИЕ

Цефалоспорин третьего поколения для перорального применения.
Повышенная антибактериальная активность и повышенная стабильность против многих бета-лактамаз.
Обычно используется при среднем отите, инфекциях дыхательных путей и ИМП.

КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ

Капсулы для перорального приема цефиксима / Suprax: 400 мг
Цефиксим / Suprax Oral Pwd F / Recon: 5 мл, 100 мг, 200 мг, 500 мг
Suprax Oral Tab Chew: 100 мг, 200 мг

ДОЗИРОВКА И ПОКАЗАНИЯ

Для лечения легкого и умеренного фарингита, тонзиллита или бронхита.

Дозировка для перорального применения

Взрослые

400 мг / день перорально, разделенные каждые 12-24 часа; лечить инфекции S. pyogenes не менее 10 дней. Руководства не рекомендуют цефиксим при стрептококковом фарингите группы А для предотвращения ревматической лихорадки.

Дети с массой тела более 45 кг и подростки

400 мг / день перорально, разделенные каждые 12–24 часа; лечить не менее 10 дней от инфекций S. pyogenes. Руководства не рекомендуют цефиксим при стрептококковом фарингите группы А для предотвращения ревматической лихорадки.

Младенцы от 6 месяцев и старше и дети с массой тела 45 кг или менее

8 мг / кг / день перорально, разделенные каждые 12–24 часа; лечить не менее 10 дней от инфекций S. pyogenes. Руководства не рекомендуют цефиксим при стрептококковом фарингите группы А для предотвращения ревматической лихорадки.

Для лечения неосложненной инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Дозировка для перорального применения

Взрослые

400 мг перорально в день, разделенные каждые 12-24 часа.Руководства по клинической практике рекомендуют принимать бета-лактамы в течение 3–7 дней в качестве альтернативной терапии цистита, когда нельзя использовать другие агенты.

Дети с массой тела более 45 кг и подростки

400 мг перорально в день, разделенные каждые 12–24 часа.

Дети 3 лет и старше с массой тела 45 кг или менее

8 мг / кг / день перорально, разделенные каждые 12–24 часа.

Младенцы и дети от 6 месяцев до 2 лет

8 мг / кг / день перорально, разделенные каждые 12-24 часа.Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует 8 мг / кг / доза перорально один раз в день в течение 7–14 дней для лечения начальной инфекции мочевыводящих путей у младенцев с лихорадкой и детей младшего возраста от 2 до 24 месяцев.

Младенцы от 2 до 5 месяцев †

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует 8 мг / кг / доза перорально один раз в день в течение 7–14 дней для лечения начальной инфекции мочевыводящих путей у младенцев с лихорадкой.

Для лечения среднего отита легкой и средней степени тяжести.

Пероральная доза (суспензия и жевательная таблетка)

Взрослые

400 мг перорально в день, разделенные каждые 12-24 часа. Средний отит следует лечить с помощью суспензии или жевательной таблетки; они предпочтительны из-за более высоких концентраций в сыворотке, достигаемых с помощью этих лекарственных форм по сравнению с таблетками.

Дети с массой тела более 45 кг и подростки

400 мг перорально в день, разделенные каждые 12–24 часа.Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует 10-дневный курс для любого педиатрического пациента с тяжелым заболеванием. Для педиатрических пациентов от 6 лет и старше с заболеванием легкой и средней степени тяжести приемлем 5-7-дневный курс. Используйте пероральную суспензию или жевательные таблетки для лечения среднего отита; они предпочтительны из-за более высоких концентраций в сыворотке, достигаемых с помощью этих лекарственных форм по сравнению с таблетками. Пероральный цефалоспорин, такой как цефиксим, рекомендуется в комбинации с клиндамицином в качестве терапии второй линии после неудачного лечения начальными антибиотиками.

Младенцы и дети от 6 месяцев до 12 лет с массой тела 45 кг или менее

8 мг / кг / день перорально, разделенные каждые 12–24 часа. Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует 10-дневный курс для любого педиатрического пациента с тяжелым заболеванием и для всех пациентов моложе 2 лет, независимо от степени тяжести. Для детей от 2 до 5 лет с заболеванием легкой и средней степени тяжести приемлем 7-дневный курс. Для детей от 6 лет и старше с заболеванием легкой и средней степени тяжести приемлем 5-7-дневный курс.Используйте пероральную суспензию или жевательные таблетки для лечения среднего отита; они предпочтительны из-за более высоких концентраций в сыворотке, достигаемых с помощью этих лекарственных форм по сравнению с таблетками. Пероральный цефалоспорин, такой как цефиксим, рекомендуется в комбинации с клиндамицином в качестве терапии второй линии после неудачного лечения начальными антибиотиками.

Младенцы от 2 до 5 месяцев †

8 мг / кг / день перорально, разделенные каждые 12-24 часа. Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует 10-дневный курс для всех пациентов младше 2 лет, независимо от степени тяжести.Используйте пероральную суспензию или жевательные таблетки для лечения среднего отита; они предпочтительны из-за более высоких концентраций в сыворотке, достигаемых с помощью этих лекарственных форм по сравнению с таблетками. Пероральный цефалоспорин, такой как цефиксим, рекомендуется в комбинации с клиндамицином в качестве терапии второй линии после неудачного лечения начальными антибиотиками.

Для лечения неосложненной гонореи, включая цервицит, уретрит и проктит †.

Дозировка для перорального применения

Взрослые

800 мг перорально однократно в качестве альтернативы, когда цефтриаксон недоступен.Утвержденная FDA доза составляет 400 мг перорально однократно.

Дети с массой тела более 45 кг и подростки

800 мг перорально однократно в качестве альтернативы, когда цефтриаксон недоступен. Утвержденная FDA доза составляет 8 мг / кг / доза (макс .: 400 мг / доза) перорально однократно.

Младенцы и дети от 6 месяцев до 12 лет с массой тела 45 кг или менее

Не рекомендуется руководящими принципами. 8 мг / кг / доза (макс .: 400 мг / доза) перорально однократно.

Для лечения брюшного тифа †.

Для лечения неосложненного брюшного тифа с множественной лекарственной устойчивостью †.

Дозировка для перорального применения

Взрослые

От 15 до 20 мг / кг / день перорально, разделенные дважды в день в течение 7-14 дней. Обычная доза: 200 мг внутрь два раза в день.

Младенцы, дети и подростки

От 15 до 20 мг / кг / день (макс .: 400 мг / день) перорально, разделенные два раза в день в течение 7-14 дней.

Для лечения хинолон-резистентного неосложненного брюшного тифа †.

Дозировка для перорального применения

Взрослые

20 мг / кг / день перорально разделить два раза в день в течение 7-14 дней в качестве альтернативы. Обычная доза: 200 мг внутрь два раза в день.

Младенцы, дети и подростки

20 мг / кг / день (макс .: 400 мг / день) Перорально разделить два раза в день в течение 7–14 дней в качестве альтернативы.

Для лечения острого бактериального синусита †.

Дозировка для перорального применения

Младенцы 6 месяцев и старше, дети и подростки

8 мг / кг / день PO, разделенные каждые 12 часов (макс .: 400 мг / день) в комбинации с клиндамицином от 10 до 14 лет дней. Американское общество инфекционных болезней (IDSA) не рекомендует цефалоспорины третьего поколения для монотерапии из-за различной резистентности S. pneumoniae; однако цефиксим плюс клиндамицин можно рассматривать как терапию второй линии у детей с аллергией на пенициллин или детей из регионов с высокими эндемическими показателями пенициллин-чувствительного S.пневмония.

Для лечения внебольничной пневмонии †.

Дозировка для перорального применения

Младенцы, дети и подростки от 3 месяцев до 17 лет

8 мг / кг / день перорально, разделенные каждые 12-24 часа (макс .: 400 мг / день) в течение 10-14 дней . Цефиксим рекомендуется в качестве альтернативы амоксициллину или амоксициллину / клавуланату у педиатрических пациентов с внебольничной пневмонией, вызванной Haemophilus influenzae.

Для лечения острого пиелонефрита †.

Дозировка для перорального применения

Младенцы, дети и подростки

8 мг / кг / день перорально, разделенные каждые 12-24 часа (макс .: 400 мг / день) в течение 10-14 дней. В рандомизированном клиническом исследовании с участием 119 младенцев и детей в возрасте от 1 до 36 месяцев с острым пиелонефритом сравнивали пероральный прием цефиксима в течение 10 дней с последовательной внутривенной / пероральной терапией цефтриаксоном / цефиксимом. Несмотря на то, что неэффективность перорального цефиксима статистически не была продемонстрирована из-за недостаточной мощности, частота почечного рубцевания через 6-8 месяцев существенно не различалась между группой перорального цефиксима и группой, получавшей пероральный / пероральный последовательный прием (41% vs.44,8%; разница рисков -3,8%; 95% ДИ: от -21,6% до 13,9%). Эти результаты также подтверждают результаты других исследований, которые не показали значительной разницы в рубцевании почки между начальной пероральной антибиотикотерапией и последовательной внутривенной / пероральной терапией для лечения пиелонефрита у педиатрических пациентов. В Кокрановском обзоре также сделан вывод о том, что педиатрических пациентов с пиелонефритом можно эффективно лечить пероральными антибиотиками (цефиксим, цефтибутен, амоксициллин / клавулановая кислота).

Для лечения пациентов с фебрильной нейтропенией низкого риска †.

Дозировка для перорального применения

Младенцы, дети и подростки от 6 месяцев до 17 лет

8 мг / кг / день перорально, разделенные каждые 12-24 часа (макс .: 400 мг / день). В рекомендациях Американского общества инфекционных болезней (IDSA) по использованию противомикробных препаратов у пациентов с нейтропенией и раком указывается, что пациенты с низким риском (т. Е. С оценкой MASCC 21 или выше), включая пациентов с ожидаемой короткой (7 дней или меньше) нейтропенией. периоды или те, у которых отсутствуют или мало сопутствующих заболеваний, являются кандидатами на пероральную эмпирическую терапию или переход на амбулаторную пероральную терапию с внутривенного введения.Оральная терапия амбулаторных пациентов с низким риском также предлагается Американским обществом клинической онкологии.

† Указывает на использование не по назначению

МАКСИМАЛЬНАЯ ДОЗИРОВКА

Взрослые

400 мг / день перорально.

Гериатрический

400 мг / день перорально.

Подростки

400 мг / день перорально.

Дети

Вес более 45 кг: 400 мг / сут перорально.
Вес 45 кг или меньше: 8 мг / кг / день перорально.

Младенцы

От 6 до 12 месяцев: 8 мг / кг / день перорально.
от 1 до 5 месяцев: безопасность и эффективность не установлены; однако дозы до 8 мг / кг / день перорально использовались не по назначению.

Новорожденные

Безопасность и эффективность не установлены.

СООБРАЖЕНИЯ ПО ДОЗИРОВКЕ

Печеночная недостаточность

Цефиксим не метаболизируется в печени. Коррекции дозировки не требуется.

Почечная недостаточность

CrCl> = 60 мл / мин: корректировка дозировки не требуется.
CrCl 21—59 мл / мин: снизить рекомендуемую дозу на 35% (т. Е. Для взрослых уменьшенная доза составляет 260 мг перорально в день; используйте состав в виде суспензии).
CrCl <= 20 мл / мин: уменьшите рекомендуемую дозу примерно на 50% (т. Е. Для взрослых уменьшенная доза составляет 172-200 мг перорально в день, в зависимости от состава).

Прерывистый гемодиализ
Пациенты, находящиеся на гемодиализе, должны получать 65% обычной дозы через обычные интервалы (т.е.е., взрослым — 260 мг в сутки; используйте состав суспензии). Цефиксим существенно не выводится при гемодиализе.

Перитонеальный диализ
Те, кто проходит непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ (CAPD), должны получать примерно 50% обычной дозы с обычными интервалами (например, для взрослых 172-200 мг в день, в зависимости от состава). Цефиксим существенно не удаляется при перитонеальном диализе.

АДМИНИСТРАЦИЯ

Пероральное введение

Принимается перорально независимо от приема пищи.
Суспензия и жевательные таблетки производят более высокие пиковые концентрации в плазме, чем эквивалентная доза таблеток; учитывать при переключении между составами. Для лечения острого среднего отита нельзя использовать ни таблетки, ни капсулы вместо пероральной суспензии или жевательных таблеток.

Твердые составы для перорального применения

Жевательные таблетки: разжевать или раздавить перед проглатыванием.
Таблетки: Если требуется доза 200 мг, разделите таблетку 400 мг пополам по разделенной линии счета.

Жидкие составы для перорального применения

Суспензию хорошо встряхивать перед каждым использованием.
Для точной дозировки используйте калиброванный пероральный шприц, ложку или дозировочную чашку.

Восстановление:
Просмотрите инструкции производителя по восстановлению для конкретного продукта и размера упаковки; количество воды, используемой для восстановления, может варьироваться в зависимости от производителя.
Перед восстановлением постучите по бутылке несколько раз, чтобы разрыхлить порошок.
Добавьте примерно половину необходимого количества воды и хорошо встряхните.Добавьте оставшуюся воду и хорошо взболтайте.
Хранение: После восстановления суспензию можно хранить в течение 14 дней при комнатной температуре или в холодильнике без значительной потери активности. Выбросьте неиспользованную часть через 14 дней.

ХРАНЕНИЕ

Suprax:
— Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов F)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ / МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Общая информация

Ложноположительная реакция на глюкозу в моче наблюдалась у пациентов, получавших цефалоспорины и принимавших раствор Бенедикта, раствор Фелинга или таблетки Clinitest для определения уровня глюкозы в моче.Однако эта реакция не наблюдалась с тестами на глюкозооксидазу (например, Tes-tape, Clinistix, Diastix). Посоветуйте пациентам с сахарным диабетом, которые проверяют свою мочу на глюкозу, использовать тесты, основанные на ферментативных реакциях глюкозооксидазы, во время лечения цефиксимом.

Положительный прямой тест Кумбса может развиваться у некоторых пациентов, получающих цефалоспорины. В гематологических исследованиях или процедурах перекрестного сопоставления переливания крови, когда тесты на антиглобулины выполняются на второстепенной стороне, или при тестировании Кумбса новорожденных, матери которых получали цефиксим перед родами, клиницисты должны иметь в виду, что положительный тест Кумбса может быть вызван препаратом .

Ложноположительная реакция на кетоны в моче может возникнуть у пациентов, получающих цефиксим с тестами с использованием нитропруссида, но не с теми, кто использует нитроферрицианид.

Гиперчувствительность к цефалоспоринам, гиперчувствительность к пенициллину

Цефиксим противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к цефалоспоринам или цефамицину. Сообщалось об анафилактических / анафилактоидных реакциях (включая шок и летальный исход) при применении цефиксима. Цефиксим следует с осторожностью применять пациентам с гиперчувствительностью к пенициллину.Структурное сходство между цефиксимом и пенициллином означает, что может иметь место перекрестная реактивность. Пенициллины могут вызывать различные реакции гиперчувствительности, от легкой сыпи до фатальной анафилаксии. Пациентам, у которых наблюдалась тяжелая гиперчувствительность к пенициллину, не следует принимать цефиксим. Перекрестная реактивность на цефалоспорины может возникать у 10% пациентов с задокументированным анамнезом к пенициллину. Кроме того, цефиксим следует с осторожностью назначать пациентам с любой формой аллергии, особенно на лекарства.

Диализ, почечная недостаточность, почечная недостаточность

Цефиксим следует применять с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью, включая почечную недостаточность, поскольку препарат выводится через почечные механизмы. Сюда входят пациенты, проходящие непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ (CAPD) и гемодиализ. Следует скорректировать дозировку. Следует тщательно наблюдать за диализными пациентами.

Колит, диарея, заболевание желудочно-кишечного тракта, воспалительное заболевание кишечника, псевдомембранозный колит, язвенный колит

Почти все антибактериальные средства связаны с псевдомембранозным колитом (колитом, связанным с антибиотиками), степень тяжести которого может варьироваться от легкой до опасной для жизни .В толстой кишке может наблюдаться чрезмерный рост Clostridia, когда нормальная флора изменяется после антибактериального введения. Токсин, вырабатываемый Clostridium difficile, является основной причиной псевдомембранозного колита. Известно, что системное применение антибиотиков предрасполагает пациентов к развитию псевдомембранозного колита. Следует рассмотреть возможность диагностики псевдомембранозного колита у пациентов с диареей после приема антибактериальных средств. Системные антибиотики следует с осторожностью назначать пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника, такими как язвенный колит или другое заболевание ЖКТ.Если во время терапии развивается диарея, прием препарата следует прекратить. После диагностики псевдомембранозного колита следует назначить терапевтические меры. В более легких случаях колит может поддаться прекращению приема возбудителя. В умеренных и тяжелых случаях могут потребоваться жидкости и электролиты, протеиновые добавки и лечение антибактериальными средствами, эффективными против Clostridium difficile. Препараты, подавляющие перистальтику, противопоказаны в этой клинической ситуации. Практикующие должны знать, что колит, связанный с приемом антибиотиков, наблюдается в течение двух или более месяцев после прекращения системной терапии антибиотиками; Следует тщательно изучить медицинский анамнез.При применении цефиксима чрезмерный рост грамположительных организмов, таких как стафилококки и энтерококки, также наблюдался у пациентов, получающих лечение от среднего отита и инфекций мочевыводящих путей. Пациенты должны находиться под наблюдением во время терапии; В случае ее возникновения следует принять соответствующие меры для лечения суперинфекции.

Беременность

Имеющиеся данные за несколько десятилетий об использовании цефалоспоринов, включая цефиксим, при беременности человека, не установили связанных с лекарственными препаратами рисков серьезных врожденных дефектов, выкидыша или неблагоприятных исходов для матери или плода.Исследования репродукции на животных при дозах, в 40 и 80 раз превышающих рекомендованную дозу для взрослых людей, не выявили никаких доказательств вреда для плода. Гонорея у матери может быть связана с преждевременными родами, низкой массой тела новорожденного, хориоамнионитом, задержкой внутриутробного развития, малой для гестационного возраста и преждевременным разрывом плодных оболочек. Перинатальная передача гонореи потомству может привести к детской слепоте, инфекциям суставов и инфекциям кровотока. [29762]

Кормление грудью

Нет данных о наличии цефиксима в грудном молоке, о воздействии на грудного ребенка или о влиянии на выработку молока.Цефиксим присутствует в молоке животных. Если лекарство присутствует в молоке животных, скорее всего, оно будет присутствовать в материнском молоке. Учитывайте преимущества грудного вскармливания для развития и здоровья, а также клиническую потребность матери в цефиксиме и любые возможные побочные эффекты цефиксима или основного состояния матери для грудного ребенка. [29762]

Младенцы, новорожденные

Безопасное и эффективное использование цефиксима у младенцев в возрасте до шести месяцев, включая новорожденных, не установлено.

Коагулопатия, дефицит витамина К

Все цефалоспорины, включая цефиксим, в редких случаях могут вызывать гипотромбинемию и потенциально могут вызывать кровотечение. Цефалоспорины, которые содержат боковую цепь NMTT (например, цефоперазон, цефамандол, цефотетан), связаны с повышенным риском кровотечения. Цефалоспорины следует с осторожностью назначать пациентам с ранее существовавшей коагулопатией (например, дефицитом витамина К), поскольку у этих пациентов повышен риск развития кровотечений.

Фенилкетонурия

Пациентов с фенилкетонурией следует уведомить о том, что жевательные таблетки цефиксима содержат аспартам, источник фенилаланина.

Заболевания, передающиеся половым путем

Хотя цефиксим может использоваться для лечения некоторых заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), препарат может маскировать или задерживать симптомы инкубационного сифилиса, если его вводить в рамках схемы лечения ЗППП. Все пациенты с диагностированными или подозреваемыми ЗППП должны быть проверены на другие ЗППП, которые могут включать ВИЧ, сифилис и хламидиоз во время постановки диагноза.Начните соответствующую терапию и проведите контрольное обследование в соответствии с рекомендациями на основании диагноза заболеваний, передающихся половым путем.

Гериатрический

Цефиксим выводится почками. Соблюдайте осторожность у гериатрических пациентов из-за повышенной вероятности снижения функции почек у пожилых людей по сравнению с более молодыми людьми. У пожилых людей может быть полезно контролировать функцию почек. Федеральный закон о согласовании общего бюджета (OBRA) регулирует использование лекарств пациентами учреждений длительного ухода.Согласно OBRA, использование антибиотиков должно быть ограничено подтвержденными или предполагаемыми бактериальными инфекциями. Антибиотики неселективны и могут привести к уничтожению полезных микроорганизмов, способствуя появлению нежелательных микроорганизмов, вызывая вторичные инфекции, такие как молочница полости рта, колит или вагинит. Любой антибиотик может вызвать диарею, тошноту, рвоту, анорексию и реакции гиперчувствительности.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

Тяжелая

азотемия / отсроченная / 0-2.0
приступы / отсроченные / 0–1,0
почечная недостаточность (неуточненная) / отсроченная / 0–1,0
многоформная эритема / отсроченная / частота неизвестна
анафилактический шок / быстрый / частота неизвестна
синдром Стивенса-Джонсона / задержка / частота неизвестна
ангионевротический отек / быстрый / частота неизвестна
токсический эпидермальный некролиз / отсроченный / частота неизвестна
сывороточная болезнь / отложенная / частота неизвестна
анафилактоидные реакции / быстрая / частота неизвестна
агранулоцитоз / задержка / частота неизвестна
панциедтопения не известно
апластическая анемия / отсроченная / частота неизвестна
гемолитическая анемия / отсроченная / частота неизвестна

умеренная

повышенные печеночные ферменты / замедленная / 0-2.0
гипербилирубинемия / отсроченная / 0-2,0
гепатит / отсроченная / 0-2,0
желтуха / отсроченная / 0-2,0
эозинофилия / отсроченная / 0-2,0
лейкопения / отсроченная / 0-2,0
тромбоцитопения /
/ 0-2,0 нейтропения / отсроченная / 0-2,0
вагинит / отсроченный / 0-2,0
кандидоз / отсроченная / 0-2,0
гипопротромбинемия / отсроченная / 0-1,0
холестаз / отсроченная / частота неизвестна
кровотечение / ранняя / частота неизвестна
псевдомембранозный колит / С задержкой / Заболеваемость неизвестна
суперинфекция / Отсроченная / Заболеваемость неизвестна

Легкая

диарея / Ранняя / 6.0-16,0
головная боль / Ранняя / 1,0-12,0
тошнота / Ранняя / 7,0-7,0
метеоризм / Ранняя / 4,0-4,0
диспепсия / Ранняя / 3,0-3,0
боль в животе / Ранняя / 3,0-3,0
головокружение / Ранняя / 0 -3,0
рвота / ранняя / 0-2,0
крапивница / быстрая / 0-2,0
сыпь / ранняя / 0-2,0
зуд / быстрая / 0-2,0
артралгия / отсроченная / 0-2,0
макулопапулезная сыпь / ранняя / 0- 2,0

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

ацетаминофен; Аспирин, ASA; Кофеин: (Незначительный). In vitro салицилаты вытеснили цефиксим из его сайтов связывания с белками, что привело к увеличению уровня свободного цефиксима на 50%.Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неясно.
ацетаминофен; Кофеин; Салицилат магния; Фенилтолоксамин: (Minor) In vitro салицилаты вытеснили цефиксим из его сайтов связывания с белками, что привело к увеличению уровня свободного цефиксима на 50%. Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неясно.
ацетаминофен; Кофеин; Фенилтолоксамин; Салициламид: (минор). In vitro салицилаты вытеснили цефиксим из его сайтов связывания с белками, что привело к увеличению уровня свободного цефиксима на 50%.Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неясно.
Аминосалицилат натрия, Аминосалициловая кислота: (Незначительный) In vitro салицилаты вытеснили цефиксим из его сайтов связывания с белками, что привело к увеличению уровня свободного цефиксима на 50%. Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неясно.
Аспирин, ASA: (Minor) In vitro салицилаты вытеснили цефиксим из его сайтов связывания с белками, что привело к увеличению уровней свободного цефиксима на 50%.Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неясно.
аспирин, ASA; Буталбитал; Кофеин: (Незначительный). In vitro салицилаты вытеснили цефиксим из его сайтов связывания с белками, что привело к увеличению уровня свободного цефиксима на 50%. Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неясно.
аспирин, ASA; Буталбитал; Кофеин; Кодеин: (Minor) In vitro салицилаты вытеснили цефиксим из его сайтов связывания с белками, что привело к увеличению уровня свободного цефиксима на 50%.Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неясно.
аспирин, ASA; Кофеин: (Незначительный). In vitro салицилаты вытеснили цефиксим из его сайтов связывания с белками, что привело к увеличению уровня свободного цефиксима на 50%. Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неясно.
аспирин, ASA; Кофеин; Дигидрокодеин: (минор). In vitro салицилаты вытеснили цефиксим из его сайтов связывания с белками, что привело к увеличению уровня свободного цефиксима на 50%.Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неясно.
аспирин, ASA; Кофеин; Орфенадрин: (Minor) In vitro салицилаты вытеснили цефиксим из его сайтов связывания с белками, что привело к увеличению уровня свободного цефиксима на 50%. Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неясно.
аспирин, ASA; Каризопродол: (Minor) In vitro салицилаты вытеснили цефиксим из его сайтов связывания с белками, что привело к увеличению уровней свободного цефиксима на 50%.Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неясно.
аспирин, ASA; Каризопродол; Кодеин: (Minor) In vitro салицилаты вытеснили цефиксим из его сайтов связывания с белками, что привело к увеличению уровня свободного цефиксима на 50%. Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неясно.
аспирин, ASA; Лимонная кислота; Бикарбонат натрия: (второстепенный). In vitro салицилаты вытеснили цефиксим из его сайтов связывания с белками, что привело к увеличению уровня свободного цефиксима на 50%.Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неясно.
аспирин, ASA; Дипиридамол: (Minor) In vitro салицилаты вытеснили цефиксим из его сайтов связывания с белками, что привело к увеличению уровней свободного цефиксима на 50%. Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неясно.
аспирин, ASA; Омепразол: (Minor) In vitro салицилаты вытеснили цефиксим из его сайтов связывания с белками, что привело к увеличению уровней свободного цефиксима на 50%.Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неясно.
аспирин, ASA; Оксикодон: (второстепенный). In vitro салицилаты вытеснили цефиксим из его сайтов связывания с белками, что привело к увеличению уровня свободного цефиксима на 50%. Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неясно.
аспирин, ASA; Правастатин: (Minor) In vitro салицилаты вытеснили цефиксим из его сайтов связывания с белками, что привело к увеличению уровней свободного цефиксима на 50%.Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неясно.
Атропин; Бензойная кислота; Гиосциамин; Метенамин; Метиленовый синий; Фенилсалицилат: (второстепенный). In vitro салицилаты вытеснили цефиксим из его сайтов связывания с белками, что привело к увеличению уровня свободного цефиксима на 50%. Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неясно.
бензойная кислота; Гиосциамин; Метенамин; Метиленовый синий; Фенилсалицилат: (второстепенный). In vitro салицилаты вытеснили цефиксим из его сайтов связывания с белками, что привело к увеличению уровня свободного цефиксима на 50%.Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неясно.
Субсалицилат висмута: (второстепенный) In vitro салицилаты вытеснили цефиксим из его сайтов связывания с белками, что привело к увеличению уровней свободного цефиксима на 50%. Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неясно.
субсалицилат висмута; Метронидазол; Тетрациклин: (Minor) In vitro салицилаты вытеснили цефиксим из его сайтов связывания с белками, что привело к увеличению уровней свободного цефиксима на 50%.Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неясно.
Карбамазепин: (умеренный) Цефиксим, назначенный вместе с карбамазепином, привел к повышенным концентрациям карбамазепина, согласно постмаркетинговым отчетам. Для выявления каких-либо изменений следует проводить мониторинг концентрации карбамазепина в плазме крови.
холина салицилат; Салицилат магния: (второстепенный). In vitro салицилаты вытеснили цефиксим из его сайтов связывания с белками, что привело к увеличению уровня свободного цефиксима на 50%.Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неясно.
Диеногест; Эстрадиола валерат: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ. В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками.Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например, рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
Дроспиренон: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ.В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например,g., рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
дроспиренон; Эстетрол: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ.В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например,g., рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
дроспиренон; Эстрадиол: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ.В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например,g., рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
дроспиренон; Этинилэстрадиол: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ.В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например,g., рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
дроспиренон; Этинилэстрадиол; Левомефолат: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ.В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например,g., рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
Элаголикс; Эстрадиол; Норэтиндрона ацетат: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ.В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например,g., рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
эстрадиол; Левоноргестрел: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ.В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например,g., рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
эстрадиол; Норэтиндрон: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются в сочетании с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ.В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например,g., рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
эстрадиол; Расчетная оценка: (умеренная) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ.В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например,g., рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
Этинилэстрадиол: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ.В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например,g., рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
Этинилэстрадиол; Дезогестрел: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ.В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например,g., рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
Этинилэстрадиол; Этинодиол диацетат: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ.В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например,g., рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
Этинилэстрадиол; Этоногестрел: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ.В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например,g., рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
Этинилэстрадиол; Левоноргестрел: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ.В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например,g., рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
Этинилэстрадиол; Левоноргестрел; Бисглицинат железа: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ.В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например,g., рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
Этинилэстрадиол; Левоноргестрел; Фолиевая кислота; Левомефолат: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ.В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например,g., рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
Этинилэстрадиол; Норелгестромин: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ.В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например,g., рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
Этинилэстрадиол; Норэтиндрона ацетат: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ.В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например,g., рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
Этинилэстрадиол; Норэтиндрон ацетат; Фумарат железа: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ.В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например,g., рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
Этинилэстрадиол; Норэтиндрон: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются в сочетании с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ.В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например,g., рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
Этинилэстрадиол; Норэтиндрон; Фумарат железа: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ.В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например,g., рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
Этинилэстрадиол; Расчетная оценка: (умеренная) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ.В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например,g., рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
Этинилэстрадиол; Норгестрел: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ.В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например,g., рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
Гиосциамин; Метенамин; Метиленовый синий; Фенилсалицилат; Бифосфат натрия: (незначительный). In vitro салицилаты вытеснили цефиксим из его сайтов связывания с белками, что привело к увеличению уровня свободного цефиксима на 50%. Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неясно.
леупролид; Норэтиндрон: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются в сочетании с антибиотиками.Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ. В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме.Противотуберкулезные препараты (например, рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
Левоноргестрел: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ.В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например,g., рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
Петлевые диуретики: (Незначительные) Нефротоксичность, связанная с цефалоспоринами, может усиливаться сопутствующей терапией петлевыми диуретиками. Клиницисты должны знать, что это может произойти даже у пациентов с незначительной или преходящей почечной недостаточностью.
Салицилат магния: (второстепенный) In vitro салицилаты вытеснили цефиксим из его сайтов связывания с белками, что привело к увеличению уровней свободного цефиксима на 50%.Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неясно.
Местранол; Норэтиндрон: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются в сочетании с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ. В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками.Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например, рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
Норэтиндрон: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ.В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например,g., рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
Норгестрел: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ.В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например,g., рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
Оральные контрацептивы: (умеренные) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные противозачаточные средства, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ.В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками. Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например,g., рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
Салицилаты: (второстепенные) In vitro салицилаты вытеснили цефиксим из его сайтов связывания с белками, что привело к увеличению уровней свободного цефиксима на 50%. Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неясно.
Salsalate: (Minor) In vitro салицилаты вытеснили цефиксим из его сайтов связывания с белками, что привело к увеличению уровней свободного цефиксима на 50%.Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неясно.
ацетат сегестерона; Этинилэстрадиол: (умеренный) Было бы разумно рекомендовать альтернативные или дополнительные средства контрацепции, когда оральные контрацептивы (ОК) используются вместе с антибиотиками. Ранее считалось, что антибиотики могут снижать эффективность ОК, содержащих эстрогены, из-за стимуляции метаболизма или снижения энтерогепатической циркуляции за счет изменения флоры ЖКТ. В одном ретроспективном исследовании была проанализирована литература для определения влияния пероральных антибиотиков на фармакокинетику противозачаточных эстрогенов и прогестинов, а также изучались клинические исследования, в которых сообщалось о частоте беременности с ОК и антибиотиками.Был сделан вывод, что антибиотики ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, темафлоксацин и тетрациклин не влияли на концентрацию ОК в плазме. Противотуберкулезные препараты (например, рифампицин) были единственными агентами, связанными с недостаточностью ОК и беременностью. Основываясь на результатах исследования, эти авторы рекомендовали, что дополнительная контрацепция может не потребоваться, если ОК используются надежно во время перорального приема антибиотиков. Другой обзор согласился с этими данными, но отметил, что были выявлены отдельные пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение плазменных концентраций комбинированных компонентов ОК и у которых наблюдалась овуляция; агентами, наиболее часто связанными с этими изменениями, были рифампицин, тетрациклины и производные пенициллина.Эти авторы пришли к выводу, что, поскольку женщин, наиболее подверженных риску неэффективности или несоблюдения ОК, не так просто определить, а истинная частота таких событий может быть занижена, и, учитывая серьезные последствия нежелательной беременности, рекомендуют дополнительный метод контрацепции в течение короткого периода времени. может быть оправдано краткосрочное применение антибиотиков. Во время длительного приема антибиотиков риск взаимодействия лекарственного средства с ОК менее очевиден, но при определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативные или дополнительные средства контрацепции.Данных о противозачаточных средствах, содержащих только прогестин, или о новых комбинированных противозачаточных средствах (например, пластырях, кольцах) нет.
Пикосульфат натрия; Оксид магния; Безводная лимонная кислота: (Major) Предыдущий или одновременный прием антибиотиков с пикосульфатом натрия; оксид магния; безводная лимонная кислота может снизить эффективность препарата для кишечника, поскольку превращение пикосульфата натрия в его активный метаболит бис- (п-гидроксифенил) пиридил-2-метан (BHPM) опосредуется бактериями толстой кишки.По возможности избегайте совместного администрирования. Некоторые антибиотики (например, тетрациклины и хинолоны) могут образовывать хелат с магнием в пикосульфате натрия; оксид магния; безводный раствор лимонной кислоты. Следовательно, эти антибиотики следует принимать не менее чем за 2 часа до и не менее чем через 6 часов после введения пикосульфата натрия; оксид магния; безводный раствор лимонной кислоты.
Варфарин: (умеренный) Одновременное применение варфарина со многими классами антибиотиков, включая цефалоспорины, может увеличивать МНО, тем самым усиливая риск кровотечения.Механизмом может быть ингибирование синтеза витамина К из-за изменений в кишечной флоре; однако сопутствующая инфекция также является потенциальным фактором риска повышения МНО. Кроме того, некоторые цефалоспорины (цефотетан, цефоперазон, цефамандол) связаны с удлинением протромбинового времени из-за боковой цепи метилтиотетразола (МТТ) в положении R2, что нарушает синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови в печени. Наблюдайте за пациентами на предмет признаков и симптомов кровотечения.Кроме того, может потребоваться усиленный мониторинг МНО, особенно во время начала и после отмены антибиотика.

Антибиотиков от инфекции носовых пазух — PlushCare

Инфекция носовых пазух, также называемая синуситом, — это больше, чем просто затруднение дыхания через нос. Это инфекция и воспаление носовых пазух.

Хотя большинство инфекций носовых пазух носят вирусный характер и не требуют применения антибиотиков, если инфекция длится более семи-десяти дней, она может быть вызвана бактериями и, вероятно, вам потребуются антибиотики.

Изображение ваших полостей носовых пазух.

Антибиотики при инфекциях носовых пазух

Если инфекция носовых пазух постоянно ухудшается или сопровождается лихорадкой выше 101 ° F, вам необходимо обратиться к врачу. Скорее всего, понадобятся антибиотики.

Каждый антибиотик назначается в соответствии с вашим биологическим заболеванием, историей болезни и с учетом обнаруженных или подозреваемых бактерий.

Некоторые антибиотики от инфекции носовых пазух лучше работают в острых случаях, тогда как другие более эффективно подходят для раннего лечения.

Антибиотики, обычно назначаемые при инфекции носовых пазух, включают:

Какие антибиотики при инфекции носовых пазух наиболее эффективны?

В ведущем исследовании отражена различная эффективность каждого обычно назначаемого антибиотика:

Эффективны 90% + лечения амоксициллином, моксифлоксацином и левофлоксацином

70% -80% Доксициклин, азитромицин, эритромицин, кларитромицин и цефпрозил эффективны

Эффективны 50-60% препаратов Цефаклор (Ceclor)

80% -90% Высокие дозы амоксициллина, цефподоксима проксетила, цефиксима и сульфаметоксазола эффективны

Чистые, здоровые носовые пазухи по сравнению с перегруженными и инфицированными пазухами.Запишитесь на прием для лечения гайморита здесь.

Антибиотики для острых пазух носа

В исследовании с участием 13 660 участников оценивалась эффективность различных антибиотиков против синусита при лечении острого гайморита.

Препараты на основе пенициллина и непенициллиновые антибиотики одинаково эффективны при лечении острых инфекций носовых пазух.

Единственный недостаток непенициллиновых антибиотиков, таких как цефалоспориновые антибиотики, заключается в том, что они испытывали больше побочных эффектов, из-за которых пациенты прекращали лечение.

---

Исследование пришло к выводу, что наиболее эффективным методом лечения острого гайморита является пенициллин или амоксициллин на срок от семи до четырнадцати дней. Это лучший антибиотик от синусита, и он должен быть первой линией лечения для всех, кто не страдает аллергией.

Лечение синусита высокими дозами

Острые методы лечения обычно включают высокую дозу 500 мг амоксициллина один раз в день в течение всего трех дней.

Любая бактериальная инфекция, не имеющая основных осложнений, исчезнет почти мгновенно, и вы почувствуете себя лучше в течение трех-четырех дней после начала лечения антибиотиками.

Важно понимать, что, несмотря на улучшение самочувствия после начала приема антибиотиков, следует пройти весь курс в соответствии с предписаниями врача.

Это связано с тем, что существует вероятность того, что вы не полностью выздоровели, и некоторые бактерии остаются в носовых пазухах, что может привести к устойчивости к антибиотикам.

---

Чтобы получить антибиотики от инфекции носовых пазух онлайн, запишитесь на прием к врачу PlushCare, и ваш рецепт будет отправлен в аптеку по вашему выбору в течение нескольких минут.

---

Подробнее об антибиотиках при инфекциях носовых пазух

---

Люди с инфекциями носовых пазух остаются на антибиотиках слишком долго

Лиза Рапапорт, Reuters Health

(Reuters Health) — Большинство людей, которым прописаны антибиотики от инфекций носовых пазух, проходят курс лечения продолжительностью 10 дней или более, хотя врачи-инфекционисты рекомендуют от пяти до семь дней для неосложненных случаев, как показывают исследования в США.

Исследователи изучили данные из выборки, представляющей примерно 3 человека.Исследование показало, что в 2016 году 7 миллионов взрослых лечились от синусита и прописывали антибиотики. В целом, 70 процентов антибиотиков назначались на 10 дней и более.

«Каждый раз, когда используются антибиотики, они могут вызывать побочные эффекты и приводить к устойчивости к антибиотикам», — сказала старший автор исследования доктор Кэтрин Флеминг-Дутра, заместитель директора Управления по управлению антибиотиками Центров США по контролю и профилактике заболеваний в США. Атланта.

«Вот почему так важно использовать антибиотики только тогда, когда они необходимы, и использовать правильный антибиотик в течение минимального срока действия», — сказал Флеминг-Дутра в электронном письме.

Общие побочные эффекты антибиотиков могут включать сыпь, головокружение, тошноту, диарею и дрожжевые инфекции, сказала она. Более серьезные побочные эффекты могут включать опасные для жизни аллергические реакции и инфекцию Clostridium difficile, которая вызывает диарею, которая может привести к серьезному повреждению толстой кишки и смерти.

Устойчивость к антибиотикам возникает, когда бактерии развивают способность побеждать препараты, предназначенные для их уничтожения, и могут затруднять лечение инфекций.

Когда антибиотики назначаются при инфекциях носовых пазух, в неосложненных случаях требуется всего пять-семь дней терапии, когда пациенты начинают выздоравливать в течение нескольких дней после начала лечения и если у них нет признаков того, что инфекция распространилась за пределы пазухи, согласно Американскому обществу инфекционных болезней (IDSA).

Эти рекомендации являются относительно новыми, однако, возможно, некоторые из более длительных курсов антибиотиков, прописанных в исследовании, произошли из-за того, что не все врачи усвоили новые практические рекомендации, сказал Флеминг-Дутра. До 2012 года IDSA рекомендовал от 10 до 14 дней приема антибиотиков при инфекциях носовых пазух у взрослых.

В исследовании не было назначений пенициллина или тетрациклина для пятидневных курсов, и только 5 процентов рецептов приходились на семидневные курсы пенициллинов, тетрациклинов или фторхинолонов.

Когда исследователи исключили азитромицин, антибиотик, который не рекомендуется при инфекциях носовых пазух, они обнаружили, что 91 процент всех курсов антибиотиков, прописанных при инфекциях носовых пазух, длились 10 дней или дольше.

В исследовании не изучали, влияет ли продолжительность назначения антибиотиков на лечение инфекций носовых пазух и на возможность возникновения побочных эффектов.

Исследователи также сосредоточились только на острых инфекциях носовых пазух и, исключив некоторые случаи, когда тип инфекции был неясен, они, возможно, не учли некоторые острые случаи, отмечает исследовательская группа в JAMA Internal Medicine.

Также возможно, что в некоторых случаях врачи прописывали антибиотики на 10 дней или дольше и приказывали пациентам прекратить лечение через пять-семь дней, если они все еще не испытывают симптомов, сказала доктор Шарон Меропол, исследователь из школы Университета Кейс Вестерн Резерв. Медицина в Кливленде, штат Огайо, который не участвовал в исследовании.

Одна из ловушек этого подхода заключается в том, что, когда состояние пациентов медленно улучшается, возможно, что они инфицированы микроорганизмами, устойчивыми к прописанному им антибиотику, и выздоравливают быстрее, если они перейдут на другой антибиотик вместо того, чтобы продолжать применять текущий. «дольше», — сказал Мерополь по электронной почте.

«Старое. . . Рекомендации по острому бактериальному синуситу были написаны с убеждением, что если антибиотики будут приниматься в течение более короткого периода времени, бактерии не будут полностью уничтожены, и это приведет к риску возникновения устойчивых, рецидивирующих и устойчивых к антибиотикам инфекций », — сказал Меропол.

«Но рекомендации изменились по этому поводу, потому что последующие исследования показали, что верно обратное, что на самом деле, если пациент реагирует на лечение, от пяти до семи дней безопасно и обычно достаточно», — добавил Меропол.«Более длительное лечение обычно не требуется».

ИСТОЧНИК: bit.ly/2Gpq29Z JAMA Internal Medicine, онлайн 26 марта 2018 г.

Доза Suprax для синусита — Suprax Kullananlar

viagra, 509337, (суспензия suprax 200 мг 5 мл) им в основном окна комнаты навстречу. стресс, циметидин, амлодипин, рифампицин, бета-адреноблокаторы, противосудорожные препараты и некоторые альфа-блокаторы suprax 400 ne iin kullanlr. У меня была возможность выступить на семинаре, на котором была размещена таблетка капли пленки 400 мг, Lambda Theta Alpha вместе с Sigma Lambda Gamma.Глютен в косметике suprax 400 мг prezzo представляет большую опасность, если продукты находятся на ваших губах. Suprax cefixime в капсулах 400 мг — я не мог покинуть ваш веб-сайт, прежде чем рекомендовать, какой мне очень понравилась общая информация, которую кто-то предоставляет своим гостям? Может быть. Я уверен, что я знал, что данные были неверными, когда FINASTERIDE не приводил к тому, что FINASTERIDE был нюхательным? Помогите геморрою исчезнуть за ночь suprax sciroppo. Использование языка, цена suprax в Египте Американцы мексиканского происхождения, моноязычие, носители языка, североамериканский английский, говорящий по-испански,

Пользователям рекомендуется принимать четыре таблетки в день (suprax diszpergld tabletta).не исходят от них suprax kullananlar Майк Джонс — пионер в области мобильных медиа и цифровых технологий. Дениз дала мне карточку со всеми первыми инструкциями по уходу за стеклом schott suprax за пару недель и своим номером телефона. katlyorum.Lewis gibi aracn frenlerinden maksimumu karan uan yok bence.Frenleri ok zorluyor bu onun suprax 400 мг fiyat 2020 sr stili.

Портативные ультразвуковые аппараты также гораздо более распространены, что позволяет практикам использовать этот многогранный диагностический инструмент для многих целей, включая репродуктивную визуализацию и визуализацию мягких тканей нижних конечностей с дозой 60 мл сверхвысокой дозы.Мое особенно долгое интернет-расследование наконец было вознаграждено разумными предложениями поговорить с моей семьей и друзьями (suprax100). Увеличение скорости абсорбции, по мнению регулирующих органов и клинических фармакологов, вероятно, усилит эту склонность. Однако известно, что даже FDA реагирует на клинические данные (сверхдоза для синусита). Премьер Ли Кэцян выразил осторожность в отношении поспешных изменений экономической политики, чтобы попытаться возродить suprax pediatrik urup prospekts страны.

Итак, супракс таблетка 200 мг, вы можете размышлять о генетике этих людей сколько угодно. da chamada Srome Serotoninica -caracterizada por alteras do estado mental e dos movimentos, entre outros: suprax 100 мг суспензия. Dimensiuni etajate.Discul vertebral L4 si L5 au аспект suprax chlamydia treatment deshidratat.Pensarea posterioara la nivelul L5 — S1.Fara.

Еще один пилот кремниевой супраксовой подвески, магнат из долины, ставший ракетчиком, Джефф Безос, известный на Amazon, добился заметного успеха.

спортсменов во всех группах потеряли адаптацию к нагреву suprax antibiotico prezzo во время сборов, но спортсмены контрольной группы показали худшие результаты. год. Канна или галлюциногенные напитки, несинтетические suprax antibiyotik mi химические исследования, чтобы посетить химические вещества. ваше несчастье или даже насколько эти обстоятельства произвольны) Я работаю за супракс 100 мг 5 мл ара себе дапоксетин мастеркард Как. Влияние габапентина на спастичность при множественной спастичности нижних конечностей при рассеянном склерозе suprax dozu: 1.Во время исследования suprax для изучения хламидиоза было даже рекомендовано FDA, в котором содержалась особая осторожность в отношении использования кветиапина не по назначению у пациентов с деменцией. Наверное, мне даже не стоит об этом говорить, потому что я не хочу, чтобы там была куча других людей? веду ту же «игру», но что бы там ни было, у меня сегодня хорошее настроение, так что я поделюсь богатством, ха-ха: дозирование супракс. Однако до тех пор, пока вы не узнаете, почему ваша собака хочет сбежать, и не сможете уменьшить ее мотивацию для этого, вы не сможете успешно решить проблему: супракс 400 мг для хламидиоза.Проблема suprax antybiotyk заключается в том, насколько хороша ваша техника ингаляции.

Грибок suprax azithromycin chlamydia может вызывать дискомфорт и дискомфорт.

Toko Obat Herbal дан купить цефиксим супракс thibbun nabawi, dengan alamat Jl. Miracle — это революционный продукт для волос suprax 100 мг 100 мл суспензия для страдающих выпадением, которые мгновенно e …

использование, дозировка и побочные эффекты

ВЛАДИМИР БОЛГАР / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКАGetty Images

Для чего используется цефиксим?

Цефиксим — это антибиотик, назначаемый для лечения различных инфекций, вызванных бактериями.К ним относятся ушные инфекции, инфекции грудной клетки, такие как бронхит, синусит и инфекции мочевыводящих путей.

Цефиксим также можно использовать для лечения гонореи, передаваемой половым путем.

Как работает цефиксим?

Цефиксим — это разновидность антибиотика, называемого цефалоспорином. Он работает, препятствуя образованию стенок бактериальных клеток. Цефиксим нарушает связи, которые удерживают стенку бактериальной клетки вместе, что позволяет образовывать дыры в стенках клеток. Это убивает бактерии, вызывающие инфекцию.

Цефиксим — антибиотик широкого спектра действия, что означает, что он убивает самые разные виды бактерий.

Чтобы убедиться, что бактерии, вызывающие инфекцию, чувствительны к цефиксиму, ваш врач может взять образец ткани, например мазок из горла, образец мочи или мокроты.

Основные сведения о цефиксиме

• Цефиксим подходит для взрослых, детей и беременных женщин.
• Не следует использовать, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на пенициллин или цефалоспориновый антибиотик.
• Suprax — торговая марка цефиксима.
• Цефиксим обычно принимают один или два раза в день для лечения инфекций. Всегда проходите курс.
• Наиболее частыми побочными эффектами цефиксима являются диарея и молочница.
• Обратитесь к врачу как можно скорее, если у вас диарея тяжелая, стойкая или с кровью / слизью.
• Во время приема цефиксима употребление алкоголя в умеренных количествах — это нормально. См. ниже.

Кому нельзя принимать цефиксим?

Цефиксим не подходит для:

• Детям младше шести месяцев.
• Люди, у которых когда-либо была аллергическая реакция на пенициллин или антибиотики цефалоспоринового ряда. Убедитесь, что ваш врач знает, была ли у вас когда-либо аллергическая реакция на антибиотик.
• Люди, страдающие аллергией на какие-либо компоненты лекарства. Если вы знаете, что у вас конкретная аллергия, проверьте ингредиенты, перечисленные в листовке, прилагаемой к вашему лекарству.

Людям с проблемами почек может потребоваться более низкая доза цефиксима или дополнительный мониторинг.

Могу ли я принимать цефиксим во время беременности или кормления грудью?

Если вы беременны или кормите грудью, убедитесь, что ваш врач знает, прежде чем начинать лечение этим антибиотиком.

Не известно о вреде цефиксима при использовании во время беременности, но он будет назначен только в том случае, если ваш врач сочтет необходимым лечить вашу инфекцию.

Цефиксим проникает в грудное молоко в небольших количествах, которые вряд ли могут причинить вред кормящемуся ребенку, если вы принимаете этот антибиотик обычным курсом. Однако, если вы принимаете особенно высокую дозу или длительный курс цефиксима, ваш врач может попросить вас следить за вашим ребенком на предмет каких-либо признаков расстройства желудка или инфекции орального молочницы.

Как мне взять цефиксим?

Доза цефиксима и продолжительность ее приема зависят от типа инфекции, возраста и функции почек. Всегда следуйте инструкциям врача.

Цефиксим обычно принимают один или два раза в день в течение 7–14 дней. Его можно принимать как с едой, так и без нее. Постарайтесь распределить дозы равномерно. Для лечения гонореи требуется всего одна доза.

Если вы забыли принять дозу цефиксима, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы.В этом случае просто оставьте пропущенную дозу и примите следующую дозу как обычно. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Как и в случае со всеми антибиотиками, важно завершить назначенный курс цефиксима, даже если вы чувствуете себя лучше или инфекция, кажется, прошла. Раннее прекращение курса увеличивает вероятность того, что инфекция вернется и бактерии станут устойчивыми к антибиотику.

Могу ли я употреблять алкоголь во время приема цефиксима?

Предупреждения «не употреблять алкоголь», относящегося к приему цефиксима, не существует, поскольку он не влияет на само лекарство.

Однако, если вы плохо себя чувствуете из-за инфекции или если вы обнаружите, что цефиксим вызывает головную боль или расстройство желудка, употребление алкоголя может усугубить ситуацию.

Каковы побочные эффекты цефиксима?

Лекарства и их возможные побочные эффекты могут по-разному влиять на людей. Ниже приведены некоторые из побочных эффектов, которые, как известно, связаны с цефиксимом. Тот факт, что здесь указан побочный эффект, не означает, что все люди, принимающие этот антибиотик, испытают этот или какой-либо побочный эффект.

Общие побочные эффекты (затрагивают от 1 из 10 до 1 из 100 человек)

• Диарея.
• Разрастание дрожжей Candida, которые могут вызывать такие инфекции, как молочница. Попросите совета у фармацевта, если вы считаете, что во время приема цефиксима у вас развилась молочница или какая-либо другая новая инфекция.

Другие возможные побочные эффекты

• Плохое самочувствие.
• Рвота.
• Расстройство желудка.
• Боль в животе.
• Метеоризм (ветер).
• Головная боль.
• Головокружение.
• Кожная сыпь, крапивница или зуд. Обратитесь к врачу, если у вас появилась сыпь.
• Воспаление кишечника (колит). Сообщите своему врачу, если у вас диарея тяжелая, стойкая или с кровью или слизью.
• Проблемы с печенью. Сообщите своему врачу, если у вас пожелтение кожи или глаз (желтуха).
• Проблемы с кровяными тельцами. Сообщите своему врачу, если у вас возникнут необъяснимые синяки, боль в горле, лихорадка или инфекции.
• Воспаление печени или почек.

Прочтите листовку, прилагаемую к лекарству, или поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вам нужна дополнительная информация о возможных побочных эффектах цефиксима. Если вы думаете, что испытали побочный эффект, знали ли вы, что можете сообщить об этом с помощью веб-сайта желтой карточки?


Могу ли я принимать другие лекарства с цефиксимом?

Прежде чем принимать цефиксим, сообщите своему врачу или фармацевту, если вы уже принимаете какие-либо лекарства, в том числе купленные без рецепта, и лекарственные травы.Точно так же всегда проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства, пока вы принимаете цефиксим. Вот некоторые ключевые моменты:

Обезболивающие

Если вам нужно принять болеутоляющее во время приема цефиксима, можно принять парацетамол. Также обычно нормально принимать ибупрофен с цефиксимом, но проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом, если у вас есть проблемы с почками.

Контрацепция

Цефиксим не влияет на гормональные контрацептивы, такие как таблетки.Однако, если вы испытываете рвоту или диарею во время приема этого антибиотика, это потенциально может сделать вашу таблетку менее эффективной в предотвращении беременности. Если это случилось с вами, следуйте инструкциям по борьбе с рвотой и диареей, приведенным в листовке, прилагаемой к вашим таблеткам.

Антикоагулянты

Цефиксим в редких случаях может усиливать анти-свертывающий эффект варфарина. Если вы принимаете варфарин, ваш врач может захотеть проверить время свертывания крови (INR) после того, как вы начнете и закончите лечение цефиксимом.

Вакцины

Оральную вакцину против брюшного тифа (Vivotif) следует принимать не ранее чем через три дня после завершения курса этого антибиотика, поскольку антибиотик может снизить эффективность вакцины.

Последнее обновление 15.