Что делать если сопли у младенца: Появились сопли у грудничка – что делать, как помочь новорожденному?

Опубликовано 10.06.2021 автором alexxlab

Затяжной ринит у ребенка

Насморк ,который сохраняется дольше 10 дней, называют затяжным. Затяжной ринит у ребенка может быть осложнен особенностями строения верхних дыхательных путей в детском возрасте, а также патологий вроде искривлений перегородки, наличия полипов и аденоидов.

Некоторые родители, при лечении совершают ошибку, злоупотребляя препаратами, которые активно влияют на сосудистую моторику.

Лекарство вроде нафтизина, сужающие микрососуды в носу и устраняющие таким образом отек, не решают, во-первых, проблему образования выделений, а во-вторых, быстро вызывают привыкание.

Гиперплазия лимфоидной ткани, входящей в состав носоглоточной миндалины, приводит к ее разрастанию, из-за чего малыш испытывает проблемы с дыханием, глотанием и слухом.

Аденоидные вегетации чаще всего возникают у детей в возрасте 3 года и старше ( до 7 лет). Несмотря на то, что основным методом терапии в этом случае является хирургическое удаление носоглоточной миндалины, лечение длительного насморка у детей, вызванный аденоидами, допускает применение консервативных методов.

Ситуации, когда необходимо обратиться к врачу:

продолжительность насморка больше 10 дней
ребенку трудно дышать носом и ночью, и днем
вместо слизи идут густые гнойные выделения
ребенок жалуется на зуд в носу
беспокоят головные боли

Причины затяжного насморка:

1-аллергия

2-частые простудные заболевания

3-не долеченный вовремя обычный насморк

4-аденоиды и искривленная носовая перегородка

5-бактериальные инфекции

!!!Не стоит пробовать лечиться самостоятельно, схему лечения должен подбирать врач, учитывая причину насморка и особенности ребенка.

Не стоит забывать о том, что лучшее лечение — это профилактика. Закаляйтесь, питайтесь правильно, старайтесь вести здоровый образ жизни. Если ребенок заболел, лечите насморк с первого дня болезни и не откладывайте с обращением к врачу.

Как отсосать сопли у новорожденного

Ребенок ведет себя капризно по ряду причин. Достаточно часто взрослые не могут сразу определить характер его негодования. К примеру, в младенческом возрасте невозможно самостоятельно избавиться от соплей, которые накопились носу. В таком случае на помощь должны прийти родители. Они должны знать, как отсосать сопли у грудничка.

Симптом достаточно часто проявляется у младенца при наличии различных болезней верхних дыхательных путей. Неудобство и дискомфорт влияют на общее самочувствие ребенка. Грудничку в таком состоянии плохо по целому ряду причин:

Невозможно хорошо сосать грудь. Если носик забит, то становится сложно одновременно кушать и дышать. Именно поэтому в данной ситуации у многих детей наблюдается ухудшение аппетита. Некоторые из них даже отказываются от пищи.
Грудному ребенку при заложенном носе необходимо дышать ртом. Однако сразу после рождения у малышей нет таких навыков. Насморк может привести к тому, что младенец начинает задыхаться.
Детский организм имеет ряд особенностей, поэтому ринит развивается на фоне негативного влияния внешних и внутренних факторов. Если воспаление не устранить вовремя, то оно может распространиться на горло или уши. Острый отит во младенчестве опасен и может привести к развитию глухоты. Родители не должны игнорировать симптом и делать все для его устранения.

Отсасывать сопли у грудничка необходимо, ведь только благодаря процедуре можно избавиться от большого количества скопившейся слизи. Перед началом процедуры необходимо точно узнать порядок ее выполнения и проконсультироваться с лечащим врачом.

Удобнее всего использовать отсасыватель соплей для новорожденных.

Способы удаления слизи

На сегодняшний день существует много способов помочь новорожденному избавиться от соплей. Производители предлагают дополнительные приспособления, которые сделают процедуру более качественной и быстрой. В результате малыш гарантированно получит чистый носик и сможет дышать полной грудью.

Удаляем сопли с помощью шприца

При отсасывании с использованием данного устройства необходимо выполнять все действия согласно данной схеме:

Использовать можно только шприц без иглы. Дополнительно из него необходимо удалить воздух.
Начать процедуру следует в том момент, когда ребенок полностью спокоен.
Перед тем, как вводить конец в ноздрю, его необходимо намазать вазелином. В противном случае увеличивается риск повреждения слизистой оболочки.
Поршень необходимо тянуть плавно, без резких движений.
Процедура проводится для каждой ноздри по отдельности.
После окончания манипуляций носик следует протереть чистым ватным тампоном.

Для отсасывания соплей повторно необходимо тщательно вымыть шприц с использованием теплой воды или физраствора.

Используем спринцовку для удаления соплей

Резиновая груша с пластиковым носиком поможет быстро и эффективно устранить слизь с носовой полости малыша. Ее часто используют из-за приемлемой стоимости и возможности контроля давления. Для выполнения процедуры необходимо выполнить следующие действия:

Грушу можно использовать только после нагревания. В таком случае для детей будут созданы максимально комфортные условия.
На конец необходимо нанести небольшое количество вазелина.
Малыш должен быть максимально спокойным.
Лучше всего удалять сопли через 30 минут после еды.
Из спринцовки необходимо постараться максимально удалить воздух. После этого наконечник вводится в одну из ноздрей.
Всасывание следует производить плавно. В противном случае увеличивается риск создания дискомфорта.
Манипуляции повторяются в точности для второй ноздри.
После окончания процедуры носик необходимо протереть ватным тампоном с физраствором.

Грушу нужно тщательно вымыть в кипяченой воде с дезинфицирующим средством.

Использование спринцовки для удаления соплей — самый доступный способ

Механические приборы

Удобнее всего пользоваться аспиратором для удаления соплей из носика. Это устройство состоит из двух трубочек, между которыми расположен небольшой резервуар.

Сопли с его помощью отсасываются по данной схеме:

Аппарат необходимо мыть перед каждой процедурой.
Трубки соединяются по схеме и подключаются к резервуару.
Мамочка должна сделать все для того, чтобы малыш стал максимально спокойным.
На кончик трубочки необходимо нанести небольшое количество вазелина или персикового масла.
Устройство необходимо вводить не глубоко. Нельзя нанести повреждение слизистой оболочке.
Второй конец трубки родитель берет в рот и плавно втягивает воздух. Не допускается делать это резко.
Необходимо провести процедуру отдельно для каждой ноздри.
После окончания удаления соплей следует хорошо вытереть нос.

Отсос после каждой процедуры необходимо мыть от слизи. Благодаря этому удастся предупредить дальнейшее развитие инфекции.

Электрические приборы

При высасывании удобнее всего использовать полностью автоматическое устройство. Однако предварительно необходимо правильно отрегулировать мощность. Как правило, такие модели содержат в своей памяти мелодии, которые помогают ребенку успокоится. Благодаря аспиратору удается устранить сопли со слизью даже в том случае, если они слишком густые.

Правильно отсасывать сопли можно в том случае, если придерживаться следующей схемы:

На наконечник нанести небольшое количество масла или вазелина.
Один конец аккуратно ввести в носовую полость.
Нажать на специальную кнопку.
Удалить трубку из прохода и повторить манипуляцию со второй ноздрей.
Устранить остатки соплей или слизи с помощью ватного диска.
После окончания процедуры резервуар следует тщательно промыть и удалить накопившуюся слизь. В процессе необходимо использовать мыло.

Если мамочка заметила сопли с кровью, то дальше продолжать процедуру не рекомендуется. В таком случае нельзя медлить с обращением к педиатру за консультацией.

Сопли у грудничка должны быть устранены своевременно

Использование специальных жгутиков из ваты

После окончания процедуры отсасывания в носовой полости могут остаться корочки, которые присыхают к слизистой оболочке носа. Для их удаления не целесообразно использовать аспиратор. В таком случае ситуацию могут спасти турунды.

Эти приспособления необходимо использовать по следующей схеме:

Жгутики удобнее всего делать из ватных дисков. Они должны соответствовать форме ноздрям малыша.
Перед началом процедуры их необходимо пропитать в персиковом или облепиховом масле. Некоторые женщины предпочитают это сделать в физрастворе или даже материнском молоке.
В ноздрю жгутики можно вводить только аккуратно. Слизь размокнет через несколько минут, только после этого допускается устранять корочки.
Ватные тампоны допускается использовать один раз.
После окончания процедуры носик тщательно протирается ваткой, которая предварительно была смочена в физрастворе.

Сколько раз можно использовать жгутики? Родители должны знать, что допускается проводить такую процедуру только одноразовыми инструментами.

Профилактические мероприятия

Родители должны направить все свои силы на то, чтобы предотвратить развитие соплей у своего крохи. Для этого достаточно одевать его тепло и придерживаться основных правил личной гигиены. Улучшить состояние слизистой оболочки помогают увлажнители воздуха. При соблюдении этих простых правил в будущем не придется избавляться от соплей при помощи отсасывания.

Насморк у грудничка: чем лечить? | Материнство

Насморк – самое «популярное» заболевание среди детей и взрослых. Казалось бы, не сильно тяжелая патология, но насколько она неприятна! Для малышей насморк еще и опасен, многие родители просто не представляют – насколько. Чем младше ребенок, тем тяжелее у него протекает банальный насморк и тем большей проблемой он становится для родителей.

^{Насморк у грудничка. Фото — фотобанк Лори}

Сложности в простом насморке

В отношении насморка справедливо утверждение: «Если насморк лечить, пройдет через 7 дней, а если не лечить – пройдет через неделю», но только если речь идет о детях после трех лет с крепким иммунитетом и без хронических патологий. Для малышей первых трех лет жизни или тех, кто страдает от разрастания аденоидов, имеет очаги хронической инфекции в области миндалин, бронхов или внутренних органов, насморк может стать настоящей проблемой и толчком к обострению. Поэтому родители к лечению насморка у грудничка должны подходить очень взвешенно.

С одной стороны, при банальном насморке, когда самочувствие ребенка сильно не страдает, и нет лихорадки с выраженным недомоганием, нет необходимости применять половину ассортимента соседней аптеки. Вряд ли кроха оценит ваши старания по ежечасному промыванию и отсасыванию соплей, закапыванию и прогреваниям: эти процедуры неприятны, дискомфортны, применять их нужно только в случае реальной необходимости.

Но и с другой стороны, нельзя совсем игнорировать насморк ребенка, ведь постоянные сопли и шмыгание носом – это риск заброса инфицированной слизи в ушко, развития осложнений и опускания инфекции вниз, по бронхиальному дереву. А заложенный носик у грудника – это проблема сосания груди и набора веса, нормального дыхания во время сна. Поэтому лечить насморк надо, но делать это следует разумно и осторожно, применяя только оправданные и безопасные методы.

Физиологический насморк у грудничков

Все родители знают о патологическом насморке – это заложенность носа, истечение слизи и воспаление слизистых из-за вирусных или микробных патологий. Но в раннем возрасте есть особые виды насморка, связанные с возрастными особенностями детей, и требующие в силу этого специфического лечения.

Есть такое явление, как физиологический насморк, который возникает у детей в возрасте до 2-3 месяцев. В этот период сопельки в носике не обязательно будут признаком простуды или инфекции, зачастую причина в настройке работы слизистых. После родов носик крохи, резко из водной среды переходя в воздушную, вынужден настраивать работу. Ближе к 10 неделям слизистая включается в работу по очищению воздуха, проходящего через нос. В это время организм тестирует возможности слизистых. Сначала он производит мало слизи, что ощущается как сухость носа. Визуально ее не видно, дети могут только тереть носик или чихать. Затем приходит пора другого варианта – избытка образования слизи – из-за этого возникают сопельки, похожие на водичку без нарушения общего состояния, не мешающие сну и сосанию. Но неопытные мамы начинают лечить такой насморк, что приводит к формированию уже патологического состояния.

Если носу не мешать, все быстро восстановится, организм знает, что производит избыток слизи и корректирует ее образование. Но если мамы начинают активно отсасывать слизь из носика, капать препараты, промывать его физраствором, организм считает, что влага исчезает, ее мало – и начинает производить ее еще больше. Таким образом, чем больше отсасывают слизь и капают капли, тем сильнее организм производит слизь. В итоге можно привести к выраженному уже патологическому насморку, который будет мешать крохе дышать, сосать и спать.

Делаем выводы: если ребенку меньше 3 месяцев, у него нет недомогания, температуры, признаков простуды, но есть насморк, при этом он хорошо сосет и спит – это физиологический насморк.

Что делать: увлажнять воздух при помощи мокрых полотенец или увлажнителя, проветривать, много гулять с крохой, дышать свежим воздухом.

Некоторые рекомендуют закапывать в носик несколько капель грудного молока, но мнения ЛОР-врачей и педиатров по этому вопросу разделились. Одни говорят – это полезно, увлажняет, защищает и пробивает носик, другие утверждают: молоко – питательная среда для микробов, повышает риск осложнений и отитов. Сложно сказать, кто тут прав, но известно, что грудное молоко при активном и жадном сосании волей-неволей может попадать в носик (если кроха поперхнулся), но инфекции не вызывает.

Похрюкивание и хрипы в носике и горлышке

Примерно в возрасте трех месяцев могут быть иные явления, похожие на насморк и сопение, они локализуются глубоко в носике и горле, иногда существенно пугая маму. Но это не опасное явление, оно связано со срыгиванием небольшого количества молока, которое задерживается в глотке и задних носовых ходах, и там превращается в творожок. Прохождение воздуха дает резонанс и особые звуки. От них избавляет прикладывание к груди или сосание бутылочки с водой.

Насморк при прорезывании зубов

Во время прорезывания верхних зубов могут возникать «зубные сопли», на фоне нормальной температуры и прекрасного самочувствия. Связаны они с раздражением веточек нерва, проходящего в области челюсти, иннервирующего крылья носа и область зубов. Из-за прорезывания и раздражения зубиками тканей, также раздражается нерв, идущий к носику, с этой же стороны может из носика вытекать водичка.

Внимание! Если такие насморки затягиваются, мешают крохе в сосании, дыхании во время сна или бодрствования, если малыш не может нормально сосать и беспокоится, у него поднимается температура – это не норма, нужен врач!

Как нельзя лечить насморк

Прежде чем говорить о лечении насморка у детей, особенно раннего возраста, стоит отдельно упомянуть о том, чего при лечении делать нельзя. Запрещено при лечении:

Закапывать в нос соки растений (алоэ, каланхоэ), лука, чеснока, соков моркови или свеклы. Все эти вещества содержат активные фруктовые кислоты и химические соединения, приводящие к ожогам нежной слизистой. В итоге это грозит атрофическим ринитом и нарушениям обоняния.
Закапывать в нос различные эфирные масла. Они также могут быть опасными в плане аллергии и ожогов, а еще создают на поверхности тонкую пленку, склеивающую реснички слизистых, что нарушает ее функции, дает доступ вирусам и микробам в нижние дыхательные пути.
Применять при насморке такие процедуры, как горчичники, банки, а также насыпание в носки горчицы.

Простые методы облегчения насморка

Стандартно протекающий насморк у грудничков не требует агрессивного и активного лечения (вспомним о вышесказанной фразе про семь дней и неделю). Начать терапию нужно с простых и немедикаментозных методик: приподнять головную часть кровати, где спит кроха, под плечи положить подушку, чтобы голова и верхняя часть туловища находились под углом 45 градусов, и чтобы крохе было удобно. За счет такого положения слизь будет легче оттекать из носа, и иногда этого достаточно, чтобы устранить насморк.

Нужно часто проветривать комнату, увлажнять воздух, проводя влажные уборки, применяя увлажнители или емкости с водой. При наличии лихорадки ребенка нужно часто и обильно поить, предлагая ему кипяченую воду (теплую или комнатной температуры). Нельзя кормить ребенка насильно: плохой аппетит – нормальная реакция на простуду.

Необходимо регулярное освобождение носика от слизи. Более старших детей можно учить сморкаться, выдувая слизь из носа без усилий, с полуоткрытым ртом, закрывая одну ноздрю, затем другую.

Грудничкам можно освобождать нос от слизи при помощи соплеотсоса или резинового баллончика.

Чтобы облегчить данный процесс, можно применять растворы для промывания – аквамарис, физиомер, салин, физраствор или отвары лекарственных трав, а также особый аптечный раствор ромузалан (экстракт ромашки). В каждый носовой ход закапывают немного раствора, чтобы размягчить корочки и разжижить слизь. Можно устранять выделения из носа при помощи жгутиков из ваты, ветоши или марли. Допустимо размягчение корочек при помощи персикового или миндального масла, немедленно удаляя его из носика ватными жгутиками.

Медикаментозные методы лечения насморка

Для устранения симптомов насморка, в том числе и у детей раннего возраста, можно применять детские капли – отривин, бризолин, виброцил, називин и другие. В каждом возрасте имеются свои виды препаратов и их формы: детям до трех лет – капли, после трех лет – спреи. Максимальный период применения этих препаратов не превышает 5 суток, чтобы не формировать привыкания и синдрома отмены. Есть ряд правил применения таких капель, чтобы они не вредили ребенку:

В раннем возрасте концентрации сосудосуживающих средств не превышают 0.01-0.025%, предпочтительно использовать препараты на основе оксиметазолина (назол, несопин, називин). Строго соблюдать дозировки и кратность применения.
Данные препараты способны всасываться со слизистых в кровь, оказывая системный эффект, поэтому запрещено использовать их часто и длительно, это грозит отравлением. Особенно опасны в этом отношении взрослые формы препаратов, они запрещены для младенцев!
Если имеются признаки микробного воспаления, только после консультации с врачом, особенно если это дети первого года жизни, применяются препараты антимикробным действием. С трех лет допустимы спрей Изофра, мазь Мактробан, Аэрозоль Биопарокс или иные по назначению педиатра или ЛОР-врача.
Для стимуляции местной иммунной защиты часто применяют капли или спрей Деринат, его можно использовать при насморке с самого начала или в простудный сезон для профилактики. Также могут быть применены при наличии насморка такие средства, как гомеопатические Окаризалия, Эуфорбиум Композитум строго по инструкции.
При наличии аллергического насморка могут применяться сосудосуживающие препараты с антигистаминным компонентом – это капли или спрей Виброцил. При затяжных насморках, длительном или не проходящем аллергическом насморке, наличии аденоидов применяют гормональные спреи (не ранее 3 лет) – Назонекс, Авамис, Тафен – курсами по 2 недели под контролем ЛОР-врача.
Все спреи применяют строго с трех лет, ранее этого возраста они могут провоцировать спазм гортани или осложнения в виде отита. Капли можно применять с рождения. Перед закапыванием флакон с каплями или спреем нужно согреть в ладонях или на водяной бане, в теплой воде, чтобы не было дискомфорта и рефлекторного спазма от холодного препарата.
При закапывании запрокидывают голову назад, капая 2-3 капли препарата, сразу опуская голову вниз, чтобы средство распространилось по слизистой, а не проглатывалось. Затем нужно прикрыть выход из носа, прижимая ноздрю к перегородке.

Дата публикации 08.09.2019
Автор статьи: Алена Парецкая, педиатр

Причины, симптомы и домашние средства

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Застой — обычное явление у младенцев. Заложенность ребенка обычно безвредна, но иногда может вызывать дискомфорт, вызывая заложенность носа и шумное или учащенное дыхание.

Младенцы могут испытывать заложенность носа (называемую заложенность носа), или это может звучать так, как будто заложенность носа находится у них в груди.Симптомы различаются в зависимости от того, где возникает заложенность.

Заложенность носа более вероятна, и если ребенок счастлив и ест нормально, это нормально, и ребенок, скорее всего, в порядке.

Тем не менее, лица, осуществляющие уход, могут помочь уменьшить заложенность носа у ребенка, используя резиновую присоску для удаления лишней слизи. Другие домашние средства, такие как увлажнитель воздуха и назальные капли с солевым раствором, также могут помочь облегчить дискомфорт ребенка.

В этой статье представлен обзор заложенности носа у ребенка.Мы изучаем его причины, симптомы и методы лечения и обсуждаем, когда следует обратиться к врачу.

Поделиться на Pinterest Сигаретный дым, вирусы и воздействие сухого воздуха являются одними из возможных причин заложенности носа у младенцев.

У младенцев может возникнуть застой, когда они вдыхают сигаретный дым, загрязняющие вещества, вирусы и другие раздражители. Их тела производят дополнительную слизь в носу и дыхательных путях, чтобы задерживать и удалять эти раздражители.

Воздействие сухого воздуха и других погодных условий также может вызвать чрезмерное выделение слизи и скопление.

Младенцы чаще, чем дети старшего возраста, получают заложенность носа, потому что их носовые ходы и дыхательные пути маленькие и еще не созрели.

Возможные причины заложенности носа включают:

дыхание сухим воздухом
изменения погоды
вирусные инфекции, такие как простуда
вдыхание загрязнителей воздуха
искривленная перегородка
аллергия

развивающаяся заложенность глубже в груди ребенка может иметь более серьезную причину, например:

Недоношенные дети могут испытывать более выраженные застойные явления, чем доношенные.

Симптомы заложенности носа у ребенка могут различаться в зависимости от места скопления. Может быть трудно определить, где находится застой, поскольку младенцы маленькие и их дыхательные пути не очень далеко друг от друга.

Если у ребенка насморк или слизь в носу, у него может быть заложенность носа. Заложенность носа является наиболее распространенной. У ребенка может звучать заложенность носа, например, от вдыхания сухого воздуха, но на самом деле он не болен.

Истинный «застой в груди», когда жидкость в дыхательных путях легких, встречается реже.Он имеет тенденцию развиваться только тогда, когда есть болезнь. Ребенок, который кажется перегруженным, но в остальном здоров — например, выглядит счастливым, нормально ест и спит и не имеет температуры — скорее всего, в порядке.

Когда у ребенка заложенность носа, лица, осуществляющие уход, могут заметить следующие симптомы:

шумное или более заметное дыхание
храп во время сна
легкие затруднения при кормлении
заложенный нос
кашель
насморк
сопение

Когда у ребенка заложенность груди, симптомы могут включать:

учащенное дыхание, хрипы при дыхании
затрудненное дыхание
кашель
затрудненное кормление

Домашние средства от заложенности носа у ребенка сосредоточены на обеспечении ухода и комфорта .Если болезнь является причиной заложенности носа, лица, осуществляющие уход, могут помочь справиться с симптомами заложенности, ожидая, пока болезнь пройдет.

Часто они могут облегчить заложенность носа с помощью аспирационной груши или назального шприца. Это мягкие резиновые луковицы, способные высасывать слизь из носа.

Люди могут найти присоски в аптеках или выбрать одну из нескольких торговых марок в Интернете.

Шаги, которые может предпринять опекун, чтобы помочь своему ребенку почувствовать себя лучше, включают следующее:

Обеспечьте теплые ванны, которые помогут устранить заложенность носа и отвлекут его.
Поддерживайте регулярное кормление и следите за влажными подгузниками.
Добавьте одну или две капли физиологического раствора в ноздрю с помощью небольшого шприца.
Создайте пар или прохладный туман, например, от увлажнителя или приняв горячий душ.
Слегка помассируйте переносицу, лоб, виски и скулы.
Удалите из воздуха дома потенциальные аллергены или загрязняющие вещества, пропылесосив шерсть домашних животных, не зажигая свечи и не курив.
Используйте осторожное всасывание, чтобы очистить носовой проход, особенно перед кормлением.
Вытрите излишки слизи мягкой сухой тканью.

Воспитатели не должны использовать паровые средства для ухода за младенцами. Некоторые исследователи, проверявшие свою гипотезу на хорьках, считают, что трение паром может быть вредным для маленьких детей.

Опекун также не должен давать ребенку лекарства от простуды или гриппа. Если заложенность тяжелая или есть другие симптомы, вызывающие беспокойство, им следует записаться на прием к врачу для ребенка.

Большинство случаев заложенности носа у младенцев незначительны и проходят в течение нескольких дней.Люди могут захотеть поговорить с врачом ребенка, если заложенность носа сильная или длится долгое время, особенно если они обеспокоены способностью ребенка дышать.

Поговорите с врачом ребенка или сразу же отвезите его в отделение неотложной помощи при наличии признаков респираторных заболеваний, таких как:

частота дыхания более 60 вдохов в минуту, что мешает кормлению или сну; младенцы естественным образом дышат быстрее, чем дети более старшего возраста, обычно со скоростью 40 вдохов в минуту или 20-40 вдохов во время сна
быстрое или жесткое дыхание, затрудняющее кормление
расширяющиеся ноздри, что является признаком того, что ребенок изо всех сил пытается взять в воздухе
втягивания, которые возникают, когда ребра ребенка втягиваются при каждом вдохе
стонет или кряхтит после каждого вдоха
синий оттенок кожи, особенно вокруг губ или ноздрей

Если ребенок не мочит подгузники, начинается рвота или повышается температура, вызовите педиатра.Поговорите с ними о том, что делать, если это произойдет в нерабочее время, в том числе о том, чтобы доставить ребенка в отделение неотложной помощи или центр неотложной помощи.

Воспитатели должны без колебаний позвонить педиатру своего ребенка, если они обеспокоены.

Поделиться на Pinterest Человеку следует посоветоваться с врачом, если заложенность носа у ребенка становится серьезной или длится долгое время.

Чтобы определить причину заложенности носа, педиатр должен осмотреть ребенка и задать ему вопросы о любых других необычных симптомах.

Часть обследования будет включать измерение температуры и других показателей жизнедеятельности ребенка, а также наблюдение за его дыханием.

Если педиатр не уверен в причине, он может назначить рентген грудной клетки. Они также могут проверить на наличие таких инфекций, как RSV или грипп.

Слабая или умеренная заложенность носа часто встречается у младенцев и должна длиться всего несколько дней.

Если лицо, осуществляющее уход, беспокоится о способности ребенка дышать или если его ребенок младше 3 месяцев и у него высокая температура, ему следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Если заложенность носа мешает ребенку есть или спать, или если его ребенок старше 3 месяцев и у него высокая температура, ему следует поговорить с педиатром.

Медицинский работник сможет диагностировать проблему и предоставить дополнительную помощь, если симптомы не улучшатся.

Причины, симптомы и домашние средства

Младенцы могут испытывать заложенность носа (называемую заложенность носа), или это может звучать так, как будто заложенность носа находится у них в груди. Симптомы различаются в зависимости от того, где возникает заложенность.

В этой статье представлен обзор заложенности носа у ребенка. Мы изучаем его причины, симптомы и методы лечения и обсуждаем, когда следует обратиться к врачу.

Возможные причины заложенности носа включают:

дыхание сухим воздухом
изменения погоды
вирусные инфекции, такие как простуда
вдыхание загрязнителей воздуха
искривленная перегородка
аллергия

развивающаяся заложенность глубже в груди ребенка может иметь более серьезную причину, например:

Недоношенные дети могут испытывать более выраженные застойные явления, чем доношенные.

Когда у ребенка заложенность носа, лица, осуществляющие уход, могут заметить следующие симптомы:

шумное или более заметное дыхание
храп во время сна
легкие затруднения при кормлении
заложенный нос
кашель
насморк
сопение

Когда у ребенка заложенность груди, симптомы могут включать:

учащенное дыхание, хрипы при дыхании
затрудненное дыхание
кашель
затрудненное кормление

Люди могут найти присоски в аптеках или выбрать одну из нескольких торговых марок в Интернете.

Обеспечьте теплые ванны, которые помогут устранить заложенность носа и отвлекут его.
Поддерживайте регулярное кормление и следите за влажными подгузниками.
Добавьте одну или две капли физиологического раствора в ноздрю с помощью небольшого шприца.
Создайте пар или прохладный туман, например, от увлажнителя или приняв горячий душ.
Слегка помассируйте переносицу, лоб, виски и скулы.
Удалите из воздуха дома потенциальные аллергены или загрязняющие вещества, пропылесосив шерсть домашних животных, не зажигая свечи и не курив.
Используйте осторожное всасывание, чтобы очистить носовой проход, особенно перед кормлением.
Вытрите излишки слизи мягкой сухой тканью.

частота дыхания более 60 вдохов в минуту, что мешает кормлению или сну; младенцы естественным образом дышат быстрее, чем дети более старшего возраста, обычно со скоростью 40 вдохов в минуту или 20-40 вдохов во время сна
быстрое или жесткое дыхание, затрудняющее кормление
расширяющиеся ноздри, что является признаком того, что ребенок изо всех сил пытается взять в воздухе
втягивания, которые возникают, когда ребра ребенка втягиваются при каждом вдохе
стонет или кряхтит после каждого вдоха
синий оттенок кожи, особенно вокруг губ или ноздрей

Воспитатели должны без колебаний позвонить педиатру своего ребенка, если они обеспокоены.

Слабая или умеренная заложенность носа часто встречается у младенцев и должна длиться всего несколько дней.

Причины, симптомы и домашние средства

Младенцы могут испытывать заложенность носа (называемую заложенность носа), или это может звучать так, как будто заложенность носа находится у них в груди. Симптомы различаются в зависимости от того, где возникает заложенность.

В этой статье представлен обзор заложенности носа у ребенка. Мы изучаем его причины, симптомы и методы лечения и обсуждаем, когда следует обратиться к врачу.

Возможные причины заложенности носа включают:

дыхание сухим воздухом
изменения погоды
вирусные инфекции, такие как простуда
вдыхание загрязнителей воздуха
искривленная перегородка
аллергия

развивающаяся заложенность глубже в груди ребенка может иметь более серьезную причину, например:

Недоношенные дети могут испытывать более выраженные застойные явления, чем доношенные.

Когда у ребенка заложенность носа, лица, осуществляющие уход, могут заметить следующие симптомы:

шумное или более заметное дыхание
храп во время сна
легкие затруднения при кормлении
заложенный нос
кашель
насморк
сопение

Когда у ребенка заложенность груди, симптомы могут включать:

учащенное дыхание, хрипы при дыхании
затрудненное дыхание
кашель
затрудненное кормление

Люди могут найти присоски в аптеках или выбрать одну из нескольких торговых марок в Интернете.

Обеспечьте теплые ванны, которые помогут устранить заложенность носа и отвлекут его.
Поддерживайте регулярное кормление и следите за влажными подгузниками.
Добавьте одну или две капли физиологического раствора в ноздрю с помощью небольшого шприца.
Создайте пар или прохладный туман, например, от увлажнителя или приняв горячий душ.
Слегка помассируйте переносицу, лоб, виски и скулы.
Удалите из воздуха дома потенциальные аллергены или загрязняющие вещества, пропылесосив шерсть домашних животных, не зажигая свечи и не курив.
Используйте осторожное всасывание, чтобы очистить носовой проход, особенно перед кормлением.
Вытрите излишки слизи мягкой сухой тканью.

частота дыхания более 60 вдохов в минуту, что мешает кормлению или сну; младенцы естественным образом дышат быстрее, чем дети более старшего возраста, обычно со скоростью 40 вдохов в минуту или 20-40 вдохов во время сна
быстрое или жесткое дыхание, затрудняющее кормление
расширяющиеся ноздри, что является признаком того, что ребенок изо всех сил пытается взять в воздухе
втягивания, которые возникают, когда ребра ребенка втягиваются при каждом вдохе
стонет или кряхтит после каждого вдоха
синий оттенок кожи, особенно вокруг губ или ноздрей

Воспитатели должны без колебаний позвонить педиатру своего ребенка, если они обеспокоены.

Слабая или умеренная заложенность носа часто встречается у младенцев и должна длиться всего несколько дней.

Застой у детей | Симптомы и советы

Никому не нравится, что у тебя на носу заложен нос, особенно твоему малышу. К счастью, обычно довольно легко помочь им дышать легче (и помочь вам вздохнуть с облегчением!)

Если у вашего ребенка заложенный нос, несколько простых советов могут принести облегчение.

Как узнать, заложился ли у моего малыша нос?

Они могут быть раздражительными
Они могут фыркнуть при дыхании
У них могут быть трудности с кормлением

Как я могу помочь им почувствовать себя лучше?

Заложенный нос может быть вызван легкой инфекцией, например простудой или гриппом, но стоит проверить, не заблокировал ли ребенок сам ноздрю — это случается чаще, чем вы думаете!

Что-то застряло у них в носу?
- Посмотрите, нет ли там чего-нибудь застрявшего.
- Если да, оставьте его там, где он есть, так как он может еще больше вытолкнуться, если вы попытаетесь удалить его.
- Отведите ребенка в ближайшее отделение скорой помощи или отделение легких травм.
- Если ваш ребенок изо всех сил пытается дышать из-за заложенного носа, покажите ему, как дышать через рот.
Если это настоящая заложенность носа?
Мягкий вариант — смыть слизь, вызывающую закупорку, чтобы вашему ребенку было легче дышать.
Натуральное средство, такое как CALPOL ^® Soothe & Care Назальный спрей или солевые капли, может помочь вам в этом.
Обработать ребенка спреем для носа может быть непросто, особенно когда он маленький и извивающийся! Итак, ниже мы написали краткое руководство, чтобы помочь.

Лучшие советы по использованию назального спрея

Уметь вовремя
Время действительно все! Трудно использовать спрей для носа, когда ваш ребенок шевелится, поэтому попробуйте дозировать его, когда он расслаблен и расслаблен, например, после ванны или кормления.
Если ваш ребенок младше 2 лет:
1. Уложите ребенка и поверните его голову набок.
2. Иногда полезно положить их на подушку, чтобы вы тоже могли немного запрокинуть их голову.
3. Вставьте насадку в ноздрю и нажмите на распылительную головку один раз.
4. Затем повторите для другой ноздри.

Если они старше 2:
1. Вставьте насадку в одну ноздрю, держа флакон вертикально.
2. Закройте другую ноздрю.
3. Нажмите на распылительную головку один раз и глубоко распылите, попросив ребенка одновременно вдохнуть.
4. Затем повторите для другой ноздри.

Не беспокойтесь о пропусках зажигания
Если вы попадете им в глаза, не паникуйте! Это может их немного удивить, но физиологический раствор очень мягкий и не должен причинить никакого вреда.
Если вам сложно использовать назальный спрей с маленьким ребенком, попробуйте вместо этого использовать назальные капли, так как некоторым людям это легче.Вы можете попробовать назальные капли CALPOL® Soothe & Care с солевым раствором.

Подсказка

Влага и тепло тоже могут помочь. Попробуйте отвести ребенка в ванную, пока вы принимаете горячий душ или ванну.

Еще несколько простых советов

Убедитесь, что ваш малыш хорошо выспался — это действительно поможет ему придать силы, необходимые для восстановления.
Если им больше 1 года, подпереть изголовье кровати ребенка, подложив под матрас под подушкой пару книг.Это может помочь вашему малышу легче дышать во время сна.

Как долго это продлится?

В большинстве случаев заложенный нос обычно очищается в течение недели или двух, поскольку основная инфекция (часто простуда или грипп) длится недолго.

Когда звонить врачу

Заложенный нос обычно требует нескольких объятий и некоторого отдыха, но вам следует пойти к терапевту, если:

Вы думаете, что у вашего ребенка что-то застряло в носу.
У вашего ребенка заложенный нос длительное время, возможно, это сенная лихорадка или другая аллергия.
Информация на этой странице не является исчерпывающей. Вы знаете своего ребенка лучше всего, если у вас есть какие-либо опасения по поводу своего ребенка, вам следует обратиться к своему терапевту.

Поделиться страницей

Что важно знать о заложенности носа у вашего ребенка

Кажется, каждый новый родитель жалуется на одну и ту же: «Носик моего ребенка всегда заложен и текет.«Если вы новый родитель, вы, вероятно, скажете то же самое. Возможно, вы также захотите узнать, почему он всегда забит и что вы можете с этим поделать. Этот блог хотел бы ответить на эти вопросы.

Почему у моего ребенка заложенность носа?

Простуда, вызванная вирусами, является наиболее частой причиной заложенности носа в этой возрастной группе. Поскольку на этом этапе развивается иммунная система младенцев, у них нет иммунитета к большинству вирусов, вызывающих простуду. Они также вызывают частые насморки.

Другие частые причины заложенности носа у младенцев включают аллергию и, иногда, инородное тело в носу. Однако в редких случаях существует вероятность того, что у вашего ребенка более серьезное заболевание, например грипп, бактериальный ринофарингит или астма.

Детские носы очень чувствительны к факторам окружающей среды. Раздражители, такие как пыль и сигаретный дым, также могут вызвать заложенность носа у ребенка. Наконец, сухой воздух может быть фактором, влияющим на нос.

У новорожденных может быть ощущение заложенности носа, потому что в носу остались околоплодные воды.Это должно пройти само по себе через несколько дней.

Выделения из носа ребенка — хороший ключ к разгадке, если заложенность вызвана чем-то легким, например простудой, или чем-то более серьезным. Если выделения прозрачные и водянистые, скорее всего, они вызваны вирусом. В этой ситуации разряд может временно стать белым или желтым.

Однако, если слизь густая, зеленая, коричневая или желтая в течение более чем нескольких дней, если у вашего ребенка затрудненное дыхание из-за лихорадки, если он более беспокойный, чем обычно, или он не ест и не спит. «Что ж, вы захотите отвести своего ребенка к врачу как можно скорее», — сказал доктор CEENTA ENT Саджив Пури, доктор медицины.

Как лечить заложенность у ребенка?

Застой может вызвать у вашего ребенка серьезные проблемы со сном и едой, а также может повлиять на его общее развитие, сказал доктор Пури, поэтому вам стоит позаботиться об этом.

Лучший способ держать нос вашего ребенка чистым — это держать его влажным. Несколько капель физиологического раствора в каждую ноздрю разжижают слизь. Затем вы можете вытащить его с помощью вакуумной груши. Это можно сделать по мере необходимости. Убедитесь, что вы избегаете солевого раствора с добавлением лекарств, поскольку многие лекарства не подходят для детей.На самом деле, некоторые лекарства, особенно отпускаемые без рецепта, могут быть опасны для младенца.

Вы также можете попробовать поставить увлажнитель в их комнате. Просто не забывайте очищать устройство и ежедневно менять воду, чтобы избежать роста плесени. Неважно, холодный или теплый увлажнитель.

И, конечно же, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу заложенности носа у вашего ребенка, вы всегда можете доставить их в CEENTA.

Этот блог предназначен только для информационных целей.По конкретным медицинским вопросам обращайтесь к врачу. Доктор Пури принимает пациентов в нашем офисе в Блейкни. Чтобы записаться на прием к нему или к любому из ЛОР-врачей CEENTA, позвоните по телефону 704-295-3000. Вы также можете записаться на прием онлайн или через myCEENTAchart.

RSV: Когда это больше, чем просто простуда

Автор: Андреа Джонс, MD, FAAP

Почти все дети получают RSV хотя бы один раз в возрасте до двух лет. Для большинства здоровых детей RSV похож на простуду.Но некоторые дети сильно заболевают RSV.

Что такое RSV?

RSV (или респираторно-синцитиальный вирус) — один из многих вирусов, вызывающих респираторные заболевания ― заболевания носа, горла и легких. Этот вирус возникает с конца осени до начала весенних месяцев.

Обычно RSV вызывает холодный , за которым может следовать бронхиолит или пневмония. Симптомы обычно длятся в среднем 5-7 дней.

Симптомы могут включать:

Лихорадка (температура 100,4 или выше)
Кашель (сухой или влажный зонд)
Застой
Чихание
Насморк
Суетливость
Плохое питание

Симптомы могут включать Симптомы простуды, плюс:

Быстрое дыхание
Расширение ноздрей
Покачивание головой при дыхании
Ритмичное кряхтение во время дыхания
Дыхание животом, дергание между ребрами и / или дергание за нижнюю часть шеи
Свистящее дыхание

Втягивание грудной стенки происходит, когда ребенок должен задействовать мышцы между ребрами или шеей, чтобы дышать.Это признак того, что ребенку приходится работать больше обычного, чтобы дышать.

Наблюдайте за грудной клеткой вашего ребенка, когда он или она вдыхает. Если вы видите, что он «прогибается» и формирует перевернутую V-образную форму под шеей, значит, он или она слишком много работает.

Ваш младенец или маленький ребенок подвергается большему риску?

К младенцам с более высоким риском тяжелой инфекции RSV относятся:

Молодой хронологический возраст (≤12 недель) в начале сезона RSV
Недоношенные дети или дети с низкой массой тела (особенно рожденные до 29 недель беременности)
Хроническое недоношенное заболевание легких
Младенцы с определенными типами пороков сердца
Дети со слабой иммунной системой из-за болезни или лечения
Дополнительные факторы риска тяжелых инфекций RSV включают низкий вес при рождении, наличие братьев и сестер, курение матери во время беременности, заражение пассивное курение в доме, наличие в анамнезе атопии (аллергии / экземы), отказ от грудного вскармливания, нахождение рядом с детьми в учреждении по уходу за детьми или проживание в тесноте.

Когда обращаться к врачу?

Симптомы RSV обычно наиболее выражены на 3-5 день болезни. К счастью, почти все дети выздоравливают от RSV-инфекции самостоятельно.

Немедленно позвоните своему педиатру, если у вашего ребенка есть:

Симптомы бронхиолита (перечислено выше)
Симптомы обезвоживание (менее 1 мокрого подгузника каждые 8 часов)
Паузы или затрудненное дыхание
Серый или синий цвет языка, губ или кожи
Значительное снижение активности и внимания

Некоторые дети с RSV могут подвергаться повышенному риску развития бактериальной инфекции, например, ушная инфекция .Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:

Симптомы, которые усиливаются или не начинают улучшаться через 7 дней
A лихорадка (при ректальной температуре 100,4 ° F или выше), и он или она моложе 3 месяцев (12 недель).
А лихорадка, которая многократно поднимается выше 104 ° F у ребенка любого возраста.
Плохой сон или беспокойство, боль в груди, перетягивание ушей или дренаж ушей

Как врачи диагностируют RSV?

Педиатры диагностируют у детей простуду или бронхиолит, задавая вопросы об их симптомах и проводя физический осмотр.Ваш педиатр может сделать мазок из носа, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка RSV или другой вирус. Рентген грудной клетки и / или тест на насыщение кислородом также могут быть выполнены для проверки заложенности легких. Поскольку большинство детей выздоравливают без проблем и из-за отсутствия лечения RSV, в этих тестах обычно нет необходимости.

Заразен ли RSV?

Да. RSV распространяется так же, как вирус простуды ― от одного человека к другому. Он попадает в организм через нос или глаза или, как правило, от:

Прямой контакт между людьми с слюной, слизью или выделениями из носа.
Грязные руки (на немытых руках RSV может прожить 30 минут и более).
Грязные предметы или поверхности (RSV может выдерживать до 6 часов на поверхностях, игрушках, клавиатурах, дверных ручках и т. Д.).

Симптомы могут появиться через 2-8 дней после контакта с RSV. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), люди, инфицированные RSV, обычно заразны от 3 до 8 дней. Однако некоторые младенцы и люди с ослабленной иммунной системой могут быть заразными в течение четырех недель, даже если у них не проявляются симптомы.

Имейте в виду, что дети и взрослые могут заразиться RSV несколько раз — даже в течение одного сезона. Однако часто повторные инфекции менее серьезны, чем первая.

Что вы можете сделать, чтобы помочь своему ребенку почувствовать себя лучше?

От RSV нет лекарства. и лекарства, такие как стероиды и антибиотики, не помогают при RSV.

Чтобы ваш ребенок чувствовал себя более комфортно, начните с того, что вы при любой простуде:

Физиологический раствор для носа с мягким отсасыванием для облегчения дыхания и кормления.
Увлажнитель с охлаждающим туманом , помогающий разрушить слизь и облегчить дыхание.
Жидкости и частые кормления . Убедитесь, что ваш ребенок не страдает обезвоживанием. Младенцы, заболевшие простудой, могут кормиться медленнее или не чувствовать желания есть из-за проблем с дыханием. Попробуйте перерезать нос ребенку, прежде чем пытаться кормить грудью или из бутылочки. Детям на грудном вскармливании не нужно добавлять воду или молочные смеси. Если ребенку трудно кормить грудью, можно сцеживать грудное молоко в чашку или бутылочку.
Ацетаминофен или ибупрофен (если старше 6 месяцев) для лечения субфебрильной температуры. Всегда избегайте приема аспирина, лекарств от кашля и простуды.

Только 3% (3 из 100 детей) с RSV потребуют пребывания в больнице. Этим детям может потребоваться кислород для облегчения дыхания или (внутривенная) капельница для жидкости. Большинство этих детей могут вернуться домой через 2-3 дня. В редких случаях ребенку может потребоваться помощь в педиатрическом отделении интенсивной терапии (PICU).

Как вы можете защитить своих детей от RSV?

Вымойте руки! Как и в любое время для предотвращения микробов, используйте воду с мылом и скраб в течение не менее 20 секунд. Напоминайте детям о необходимости соблюдать правила гигиены рук в течение всего года.

Другие вещи, которые могут помочь:

Вакцинировать. Держите детей в курсе последних событий прививки и сделайте всю семью ежегодные прививки от гриппа.Сделайте прививку Tdap ― для защиты от Сильный кашель особенно важен для взрослых, которые находятся рядом с младенцами — молодых родителей, бабушек и дедушек, няни, няни и т. д.
Ограничьте доступ вашего ребенка к толпе, другим детям и всем, кто болен простудой. Держите их дома от школы или заботиться о детях, когда они больны, и учить их прикрывать свой кашель и чихание.
Избавьтесь от микробов . Регулярно дезинфицируйте предметы и поверхности в доме и избегайте воздействия на ребенка табачного дыма или других веществ.
Кормите ребенка грудным молоком . Она имеет уникальные антитела для профилактики и борьбы с инфекциями.

Инъекции для младенцев из группы высокого риска:

Лекарство под названием паливизумаб (Synagis®) может снизить риск тяжелой инфекции RSV у некоторых младенцев из группы высокого риска. Ваш педиатр сообщит вам, является ли ваш ребенок кандидатом.

Надежда на горизонте:

Медицина всегда идет вперед! В настоящее время ученые изучают вакцины для профилактики и лекарства для лечения RSV.В будущем у нас может быть больше вариантов. А пока будьте уверены, что большинство детей хорошо выздоравливают от RSV и вырастают здоровыми взрослыми.

Дополнительная информация:

О докторе Джонсе:

Андреа Н. Джонс, доктор медицины, FAAP, является сертифицированным педиатром общего профиля. Она доцент кафедры педиатрии Школы медицины и общественного здравоохранения Висконсинского университета. Доктор Джонс является членом Висконсинского отделения Американской академии педиатрии.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Почему у вашего ребенка постоянный насморк

Если ваш запас салфеток не справляется с насморком вашего ребенка, вы, вероятно, жаждете решений.Хотя большинство причин насморка нельзя устранить в одночасье, узнав больше о некоторых важных моментах, вы сможете сделать своего ребенка более комфортным и потенциально свести к минимуму эту раздражающую капельницу. В случае серьезных или продолжительных симптомов обратитесь к врачу.

Инфекции верхних дыхательных путей, в частности, простуда, инфекции носовых пазух и грипп, являются основными причинами насморка у детей. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, бывает сложно отличить простуду от гриппа, но простуда с большей вероятностью вызовет насморк или заложенность носа.Другие симптомы простуды, как правило, более легкие, чем симптомы гриппа, которые могут включать боли в теле, лихорадку, усталость и кашель. В общем, простуда и грипп проходят в течение недели. Однако, если симптомы простуды сохраняются более 10–14 дней, это может быть инфекция носовых пазух. В этом случае капли из носа вашего ребенка могут казаться зелеными или желтыми.

Аллергический ринит, также известный как сенная лихорадка, является наиболее распространенным заболеванием, вызываемым аллергией у детей. Это может вызвать зуд, насморк, чихание, закупорку ноздрей и постназальное выделение, при котором слизь течет по горлу.Эти симптомы возникают в результате реакции иммунной системы на воздействие аллергена. Распространенными виновниками являются пыльца, укусы насекомых, шерсть животных, пары дыма, открытки или духи. Чтобы определить аллергию, обратитесь к врачу.

Если у вашего ребенка насморк без других симптомов простуды или гриппа, таких как кашель или лихорадка, виноват может быть крошечный кусок игрушки или украшения. По данным Детской больницы штата Мичиган, посторонний предмет, застрявший в ноздре, является частой причиной заложенности носа у маленьких детей.

Современные препараты от гриппа и простуды: Лекарства и препараты для лечения ОРВИ: обзор современных средств

Опубликовано 10.06.2021 автором alexxlab

Ответить

Современные подходы к комплексной терапии гриппа и ОРВИ* uMEDp

На долю гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) приходится 90% от числа всех инфекционных заболеваний. В статье-лекции автор резюмировал современные представления об эпидемиологии, клинической картине и лечении гриппа. Дан обзор основных групп препаратов, применяемых в качестве этиотропной, иммунотропной и симптоматической терапии при гриппе и ОРВИ.

Рис. 1. Циркуляция вирусов ОРВИ в сезоне 2009–2010 гг. Источники: НИИ гриппа Минздрава России, www.influenza.spb.ru

Таблица. Смена подтипов вируса гриппа А и связанные с ней эпидемии и пандемии [1]

Рис. 2. Профилактические мероприятия по гриппу

В мире отмечается рост инфекционных заболеваний, особенно вирусной этиологии, причем эта тенденция характерна для всех стран независимо от уровня их социально-экономического развития. Сегодня самыми распространенными и социально значимыми вирусными инфекциями являются грипп, группа острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), вирусные гепатиты, герпесвирусные инфекции.

Этиологическая структура ОРВИ многообразна и включает более 200 видов вирусов, среди которых следует выделить респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус), аденовирусы, вирусы парагриппа, вирусы гриппа А и В, эховирусы, риновирусы, коронавирусы. По данным НИИ гриппа Минздрава России, в последние годы отмечается преобладание циркуляции вирусов парагриппа, аденовирусов и РС-вирусов (рис. 1).

Из всех инфекционных заболеваний глобальные масштабы имеет проблема гриппа. Несмотря на то что грипп известен со времен Гиппократа, впервые описавшего его клинические проявления в 412 г. до н. э., эта инфекция с упорным постоянством обрушивается на человечество в виде эпидемических вспышек, эпидемий
и пандемий [1].

Причиной гриппа является вирус, отличающийся высокой вирулентностью, контагиозностью, низкой иммуногенностью и чрезвычайно высокой изменчивостью. Возбудители гриппа были открыты и идентифицированы в начале 30-х гг. прошлого столетия, а чуть позже выделены 3 типа вирусов гриппа: А, В и С. Было установлено, что вирус гриппа А поражает как человека, так и животных и вызывает заболевание средней или тяжелой степени тяжести. Именно вирусы гриппа А ответственны за развитие тяжелых эпидемий и пандемий. Вирусы гриппа В циркулируют только в человеческой популяции, преимущественно в детской. Обычно вирусы гриппа В бывают причиной локальных вспышек и эпидемий, иногда охватывающих одну или несколько стран, и не вызывают пандемии. Вспышки гриппа В могут совпадать с гриппом А или предшествовать ему. Вирус гриппа С до настоящего времени изучен мало. Известно, что он поражает только человека. Симптомы болезни, вызванные вирусом гриппа С, как правило, протекают очень легко либо не проявляются вообще. Заболевание не приводит к серьезным последствиям, его вспышки часто совпадают с эпидемией гриппа А. В этой связи отметим, что на данный момент невозможно предсказать, какую значимость будет иметь вирус гриппа С в дальнейшем.

Если под влиянием патогенных факторов, в том числе точечных мутационных процессов, происходит так называемый антигенный дрейф (антигенная изменчивость главным образом глобулярной области гемагглютинина вируса гриппа, вызванная точечными мутациями кодирующего его гена, происходящими в течение некоторого времени), это приводит к развитию эпидемии. Внезапные массивные изменения в генах гемагглютинина или нейраминидазы, обусловленные заимствованием (реассортацией) генов из вирусов гриппа разных подтипов (так называемый антигенный шифт), могут приводить к появлению гибридных вирусов с развитием пандемии гриппа (см. таблицу) [2].

К настоящему времени зарегистрировано более 18 пандемий гриппа, большинство из которых зарождались на Азиатском континенте. Первая пандемия гриппа была документально зафиксирована в 1580 г. и унесла огромное число жизней. Самая страшная из известных пандемий – печально известная испанка 1918–1920 гг. От испанки пострадало 20–40% населения земного шара, умерли более 20 млн. «Человек мог быть еще абсолютно здоров утром, к полудню он заболевал и к ночи умирал» – так описывали болезнь историки. Те же, кто не умер в первые дни, нередко погибали позже от осложнений, вызванных гриппом. Смерть наступала очень быстро. Всего в ХХ веке мир пережил четыре пандемии гриппа. В общей сложности за время прошлых пандемий, по данным разных источников, зарегистрировано более 100 млн смертей.

Пандемия гриппа 2009 г. этиологически была связана с вариантом вируса гриппа A/California/2009 (h2N1). Новый вирус – тройной реассортант A (h2N1), содержащий генетические фрагменты разных штаммов: человеческого, птичьего и двух свиных [3]. Этот грипп еще называют свиным – h2N1 Swi (от англ. swine), поскольку он представляет собой реассортант двух генотипов вирусов гриппа А свиней: один из них – «американский» (источник сегментов РВ2, РВ1, РА, NА и NS) – принадлежит к субтипу h2N2, второй – «европейский» (источник NА и М) – к субтипу h2N1. К осени 2009 г. число заболевших «свиным» гриппом в мире превысило 370 тыс. человек, из которых 4279 умерли. Особенностью гриппа 2009 г. являлось поражение преимущественно молодых возрастных групп населения – от 15 до 45 лет [4].

Очевидно, что человечество и в наши дни не застраховано от вероятности повторения катастрофической по своим последствиям пандемии гриппа. К гриппу восприимчивы люди всех возрастов – от младенца до глубокого старика, однако лица старше 60 лет болеют гриппом тяжелее. Грипп по-прежнему представляет серьезную угрозу для населения из групп риска вследствие развития тяжелых постгриппозных осложнений, являющихся причиной высокой летальности.

За многие годы борьбы с гриппом, создания различных средств фармакотерапии, разработок и внедрения вакцин и различных по механизму действия профилактических мероприятий против гриппа победителем в этой схватке неизменно остается вирус гриппа. Кажущаяся беспомощность человека объясняется как особенностями свойств вируса гриппа, так и уровнем здоровья населения и существующими медико-социальными проблемами.

Грипп, являющийся высококонтагиозным вирусным заболеванием, передается от человека человеку при кашле или чихании. Вирус гриппа имеет тропность к эпителию респираторного тракта, который является и входными воротами, и местом развития патологического процесса с быстрым вовлечением неповрежденных клеток, в которых вирус размножается, вызывая в них структурные изменения, гибель и отторжение. В ходе жизненного цикла размножение, или репликация, вируса в организме человека занимает 4–6 часов, которое происходит повсеместно как в верхних, так и в нижних дыхательных путях. Иногда вирус можно обнаружить даже в скелетных мышцах, печени, сердце, крови и центральной нервной системе. Репликация вируса в дыхательных путях приводит к распространенным вторичным осложнениям гриппа, таким как синусит и средний отит, а также бронхит, пневмония и обострение сопутствующих заболеваний. При поражении эпителия респираторного тракта вирус гриппа подавляет его двигательную активность, функцию клиренса мукоцилиарного аппарата, угнетает функцию макрофагов и

Т-лимфоцитов.

Нейраминидаза вируса гриппа, модифицируя поверхностные гликопротеины клеток, способствует созданию новых мест для адгезии бактерий и развитию вторичной гнойной инфекции. Из мест первичной локализации вирус гриппа попадает в кровь, вызывая виремию и массивную системную выработку цитокинов, следствием чего является формирование выраженного токсикоза. Токсикоз при гриппе сходен с действием капилляротоксического яда и характеризуется повышением проницаемости и ломкости стенок сосудов различной степени выраженности.

При гриппе ведущую роль играют расстройства циркуляции, являясь причиной нарушения тонуса, эластичности и проницаемости сосудистой стенки, прежде всего капилляров, и лежат в основе поражения различных органов и систем. Повышение проницаемости сосудистой стенки приводит к нарушению микроциркуляции и возникновению геморрагического синдрома (носовые кровотечения, кровохарканья, а при тяжелом течении – кровоизлияния в вещество и оболочки головного мозга, в альвеолы). В тяжелых случаях может развиться геморрагический синдром, кровотечения, кровоизлияния различной локализации, нарушения микроциркуляции, а в самых тяжелых – синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром) и инфекционно-токсический шок. Считают, что тяжесть заболевания коррелирует с количеством вируса в секретах дыхательных путей.

В клиническом течении заболевания можно выделить три основных периода: инкубационный, период развернутых клинических проявлений и период реконвалесценции (7–10 дней). Инкубационный период при гриппе короткий и не превышает 2–5 дней от момента заражения. При обычном неосложненном течении гриппа период развернутых клинических проявлений продолжается от 3 до 7 дней. Одним из типичных и обязательных симптомов гриппа является синдром интоксикации. У больных отмечается резкая слабость, головная боль, снижение аппетита, редко рвота.

Начало заболевания, как правило, острое с быстрым прогрессированием клинических симптомов, среди которых наиболее характерными являются головная боль с локализацией в лобно-височной области и в области глазных яблок, озноб, лихорадка (38–40 °C и выше), поражение слизистых оболочек дыхательных путей, проявляющееся в виде кашля и боли в горле.

Лихорадка чаще высокая одноволновая продолжительностью до 3–4 дней. На высоте лихорадки возможны фебрильные судороги, нарушения сознания и менингеальные симптомы. Лихорадка при гриппе после 2–5 дней снижается по типу ускоренного лизиса. Более длительная лихорадка и ее волнообразное течение должны привлечь внимание врача, так как это характерно для развития осложнений гриппа и требует соответствующей коррекции терапии.

Часто больные гриппом жалуются на светобоязнь, мышечные боли (особенно в пояснично-крестцовой области и ногах), боли в суставах. Возможны симптомы со стороны разных органов и систем (дыхательной, сердечно-сосудистой и др.).

Кашель при гриппе сухой, надсадный, болезненный, нередко сопровождается болью по ходу трахеи. Часто присоединяется ларинготрахеит, возможно развитие ложного крупа. Для гриппа нехарактерны кожные проявления (за исключением геморрагических петехиальных высыпаний), лимфадениты и лимфаденопатии.

У детей грипп протекает тяжелее, нередко с симптомами нейротоксикоза, характеризующегося поражением центральной нервной системы: головная боль, энцефалопатия (бред, судорожные припадки), менингизм (единичные или сочетанные менингеальные симптомы в отсутствие достоверных воспалительных изменений со стороны мягких мозговых оболочек). Одной из наиболее частых причин летального исхода у детей при тяжелой форме гриппа является энцефалопатия в сочетании с гемодинамическими расстройствами.

Длительность вирусовыделения у взрослого человека составляет 6 дней, в течение которых он остается заразным. У детей выделение вируса может продолжаться до 7–10 дней.

В течение 2–3 недель после перенесенного гриппа сохраняется постгриппозная астения.

Лечение гриппа основано на особенностях патогенеза заболевания. В связи с этим выделяют медикаментозные (фармакотерапия) и профилактические методы терапии гриппа. Фармакотерапия при гриппе направлена на уничтожение вируса (этиотропная терапия), устранение клинических проявлений (симптоматическая терапия), профилактику (массовую и в очаге) развития осложнений, контроль за состоянием сопутствующих заболеваний.

К средствам этиотропной терапии гриппа относятся противовирусные препараты, среди которых выделяют ингибиторы нейраминидазы, ингибиторы белка М2, интерфероны и индукторы интерферонов. Применение противовирусных препаратов в ранние сроки гриппозной инфекции является «золотым стандартом» лечения гриппа, так как наряду с повышением эффективности терапии способствует уменьшению развития тяжелых форм гриппа, процента осложнений, числа больных, требующих лечения в стационарных условиях, а также предотвращению передачи возбудителя и уменьшению масштаба эпидемии. Особенности и стандарты проведения этиотропной терапии при гриппе и ОРВИ неоднократно освещались в периодической медицинской печати, в том числе на страницах журнала «Эффективная фармакотерапия».

Учитывая патогенетическую роль дисфункции иммунных реакций в механизме развития гриппа, важное место в фармакотерапии гриппа занимает включение в комплексное лечение лекарственных средств, способствующих восстановлению нарушенных иммунных реакций (иммунотерапия) [5]. Иммунотропную терапию назначают при гриппе в следующих целях: для усиления сниженной иммунореактивности, подавления повышенного иммунного ответа при аутоиммунных и аллергических заболеваниях и как заместительную терапию при дефектах иммунореактивности. Многие иммуномодуляторы включены в медицинские стандарты по комплексному лечению гриппа и ОРВИ у детей и взрослых, например азоксимера бромид (azoximer bromide), аминодигидрофталазиндион натрия (aminodihydrophthalasindione sodium), Гепон (треонил-глутамил-лизил-лизил-аргинил-аргинил-глутамил-треонил-валил-глутамил-аргинил-глутамил-лизил-глутамат), интерферон альфа-2b (interferon alfa-2b) с комплексом антиоксидантов, глюкозаминилмурамилдипептид (glucoseminyl muramildipeptide).

При выборе иммуномодулятора необходимо учитывать, чтобы он воздействовал именно на те звенья иммунитета, которые нарушаются при внедрении конкретного возбудителя инфекции, в частности вируса гриппа [6]. К иммуномодуляторам, имеющим прямые показания для применения при гриппе, ОРВИ и других вирусных инфекциях, относятся интерфероны (ИФН). Эти иммуномодуляторы оказывают действие на все клетки иммунной системы, в том числе на продукцию ИФН-альфа и фактора некроза опухоли альфа, синтезируемых на первых этапах иммунного ответа, а также являются мощными активаторами

NK-клеток – главных источников продукции ИФН-гамма еще задолго до начала его синтеза Т-лимфоцитами.

Противовирусными и иммуномодулирующими свойствами обладают индукторы ИФН, которые нередко применяют при гриппе [7].

Одной из основных причин частого возникновения ОРВИ и более тяжелого течения гриппа служит несостоятельность системы местной иммунной защиты, а именно наличие обратной корреляционной связи между уровнем секреторного иммуноглобулина А и выраженностью и длительностью воспалительного процесса, вызванного вирусом или бактериальными патогенами. Профилактические мероприятия, направленные на усиление защитных свойств слизистых оболочек верхних дыхательных путей при гриппе и ОРВИ, осуществляются с помощью иммуномодуляторов местного действия, среди которых наиболее широкое применение нашли бактериальные лизаты Имудон и ИРС19.

Однако назначение только этиотропной и иммунотропной терапии не всегда может обеспечить адекватный контроль всех симптомов и благоприятный прогноз течения гриппа и ОРВИ. Интоксикация и вызванные вирусами нарушения функционирования различных органов и систем, особенно у лиц, страдающих сопутствующими соматическими заболеваниями, требуют включения в комплексное лечение симптоматической терапии, направленной на устранение симптомов токсикоза, осложнений и обострений сопутствующих заболеваний.

Выбор средств симптоматической терапии определяется особенностью и тяжестью клинических проявлений основного и сопутствующих заболеваний: антипиретики, муколитики, бронхолитики, сердечные средства, антибактериальные препараты (при гнойно-воспалительных осложнениях) и другие по показаниям.

В клинической практике для включения в комплексную терапию при гриппе и ОРВИ показаны комбинированные препараты, способные воздействовать на основные симптомы заболевания: лихорадку, головную боль, миалгии и др. К таким средствам относится комбинированный препарат ТераФлю, обладающий анальгезирующим, деконгестивным, умеренным противогистаминным и другими эффектами, устраняющими симптомы заболевания при гриппе и ОРВИ.

Фармакологический эффект ТераФлю (международное наименование парацетамол + фенилэфрин + фенирамин) обусловлен особенностями механизмов действия основных составляющих препарата. Фенилэфрин обладает сосудосуживающим эффектом, уменьшает отечность, местные экссудативные проявления и гиперемию слизистой оболочки полости носа, носоглотки, придаточных пазух. Парацетамол – ненаркотический анальгетик, оказывает обезболивающее, жаропонижающее и слабовыраженное противовоспалительное действие. Фенирамин – блокатор H₁-гистаминовых рецепторов, характеризуется антисеротониновым, антигистаминным, слабым антихолинергическим, седативным свойствами, снижает выраженность аллергических реакций, опосредованных действием гистамина, уменьшает проницаемость капилляров, суживает сосуды, устраняет отечность и гиперемию слизистой оболочки полости носа, носоглотки и придаточных пазух носа, уменьшает местные экссудативные проявления, подавляет симптомы аллергического ринита (чиханье, ринорею, зуд глаз, носа).

Наличие антигистаминного эффекта фенирамина, входящего в состав ТераФлю, обосновывает возможность использования препарата у больных гриппом и ОРВИ, страдающих аллергическими заболеваниями (аллергический ринит, поллиноз и др.).

К преимуществам препарата относится быстрое начало действия (20–30 минут), длительность фармакологического эффекта (4–4,5 часа) и эффективное воздействие на основные симптомы интоксикации при гриппе и ОРВИ.

Способы, схемы применения и дозы ТераФлю назначаются в соответствии с указаниями инструкции по медицинскому применению препарата. При умеренно выраженных симптомах интоксикации и субфебрильной температуре (не выше 38 °С) рекомендуется использовать ТераФлю от гриппа и простуды. В одном пакетике ТераФлю от гриппа и простуды содержится парацетамол 325 мг, фенилэфрин 10 мг, фенирамин 20 мг и аскорбиновая кислота 50 мг. Если же симптомы интоксикации выражены значительно и лихорадка превышает 38 °С, рекомендуется применять ТераФлю Экстра, где содержание парацетамола увеличено до 650 мг.

Для лечения инфекционно-воспалительных процессов в глотке применяется ТераФлю ЛАР. Препарат выпускается в двух формах, в каждой из которых содержится 2 активных ингредиента: антисептик и анестетик. Спрей и таблетки для рассасывания с апельсиновым вкусом содержат бензоксония хлорид и лидокаин, а таблетки для рассасывания с ментоловым вкусом – цетилпиридиния хлорид и лидокаин.

Бензоксония и цетилпиридиния хлорид обладают бактерицидной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, противогрибковой и противовирусной активностью в отношении вирусов с оболочкой. Лидокаин – анестетик местного действия уменьшает боль в горле благодаря ярко выраженному анестезирующему эффекту. Пациентам с лекарственной аллергией к местным анестетикам и ганглиоблокаторам ТераФлю ЛАР не назначается.

ТераФлю БРО применяется в комплексной терапии воспалительных и инфекционно-воспалительных заболеваний респираторного тракта, сопровождающихся сухим или влажным кашлем. Один грамм мази содержит эфирное масло розмарина 50 мг, перуанский бальзам 60 мг, камфору 125 мг, эфирное масло эвкалипта 50 мг.

ТераФлю Иммуно назначают в качестве дополнительного источника витамина С, цинка и гидроксикоричных кислот с целью активации иммунитета.

В период лечения необходимо воздерживаться от употребления этанола (возможно развитие гепатотоксического действия), вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Среди профилактических мероприятий при гриппе выделяют массовую профилактику и профилактику, проводимую в очаге инфекции (рис. 2). Массовая профилактика включает специфическую (вакцинация) [8–10] и неспецифическую профилактику. Важное значение в неспецифической профилактике гриппа и ОРВИ приобретает проведение разъяснительной работы среди всех контингентов населения по соблюдению мер личной и общественной профилактики гриппоподобных инфекций. Опыт проведения такой профилактики инфекций из группы ОРВИ показал достаточно высокую эффективность образовательных программ, позволивших снизить заболеваемость в 1,5–2 раза, сократить продолжительность эпидемических вспышек в среднем с 9,5 до 1,5 недели. Сезонная профилактика гриппа и ОРВИ проводится в предэпидемический период и включает образовательные программы по физическому воспитанию, закаливающие процедуры, физиотерапевтические процедуры и другие мероприятия.

В заключение отметим, что борьба с гриппом должна осуществляться не только органами здравоохранения, но и усилиями всего общества при мощной государственной поддержке и путем широкого внедрения новейших достижений фундаментальной и прикладной науки.

Чем лечить простуду, средства от гриппа — лекарства, препараты, таблетки, порошки

19.03.2021 г.

485 384

9 минут

Содержание:

Что является причиной респираторных инфекций?
Медикаментозные средства лечения простуды и гриппа
Препараты для симптоматического лечения
Как действуют комплексные средства от простуды и гриппа
Другие способы лечения простуды и гриппа
Основные способы профилактики простуды и гриппа

Известно, что грипп вызывает вирус гриппа, а так называемую простуду (ОРВИ) – более 200 других вирусов^1,2. Несмотря на разное происхождение, оба заболевания характеризуются похожими проявлениями («ломота» в теле, озноб, высокая температура, насморк и др.). Эффективная помощь при простуде и гриппе – современные комплексные препараты. В их состав входят сразу несколько активных компонентов. Каждое из действующих веществ помогает снять конкретный симптом, а вместе они способствуют быстрому устранению заболевания. Чтобы разобраться, что можно принимать при простуде и гриппе, необходимо понять, как возникают эти заболевания.

Что является причиной респираторных инфекций?

Вирус гриппа.	Риновирусы.	Аденовирусы.	Вирус парагриппа.
Самыми распространенными возбудителями гриппа являются вирусы двух типов – A и B¹. Первые признаки заболевания появляются на первые-вторые сутки после попадания в организм патогенного микроорганизма. Продолжительность болезни составляет в среднем 7 суток. А если не принимать при гриппе никаких лекарств, выздоровление может наступить и позже.	Размножение этих микроорганизмов происходит в клетках слизистой оболочки носоглотки². Риновирусы легко передаются от зараженного человека к здоровому, вызывая насморк. Первые симптомы простуды, вызванной этими возбудителями, появляются на вторые-четвертые сутки после заражения. Продолжительность заболевания, если лечить его эффективными средствами, составляет в среднем 5-9 суток.	Аденовирусы группы B, группы С и группы Е вызывают острую инфекцию респираторного тракта и глаз^1,2. Характерными признаками простуды, вызванной аденовирусами, являются повышенная температура, воспаление глотки и конъюнктивы глаз.	При заражении таким вирусом, как правило, воспаляется гортань (развивается ларингит), а затем инфекция попадает в бронхи². Несколько реже поражается слизистая оболочка носа (в этом случае наблюдается насморк). Первые симптомы простуды обычно появляются на 2-7 сутки. Если не принимать никаких препаратов, длительность лихорадочного периода у взрослых составляет до 8 суток.

Наверх к содержанию

Медикаментозные средства лечения простуды и гриппа

Противовирусные препараты. Для лечения простуды и гриппа применяются этиотропные противовирусные средства, которые могут быть активны в отношении конкретного микроорганизма-возбудителя заболевания^1,3. При гриппе и других ОРВИ также рекомендуют принимать препараты на основе интерферона, которые активируют вещества, препятствующие размножению вирусов.

Антибактериальные препараты. Лечиться от гриппа антибиотиками можно только подозрении на то, что заболевание вызвано бактериями^1,3, а также при риске осложнений (например, бронхита или пневмонии).

Иммуностимулирующие средства. При простуде можно принимать препараты, содержащие в составе аскорбиновую кислоту. Во время болезни у человека возрастает потребность в витамине С (с 70 мг до 200 мг в сутки). Во время ОРЗ и гриппа аскорбиновая кислота способствует выработке интерферона и восполняет повышенную потребность организма в витамине С^1,4. При рецидивирующих инфекционных заболеваниях в качестве иммунокорригирующих лекарств можно принимать бактериальные иммуномодуляторы^2,3.

Наверх к содержанию

Препараты для симптоматического лечения

Жаропонижающие препараты. Самым популярным препаратом для снятия неприятных проявлений гриппа и ОРВИ по-прежнему считается парацетамол⁴. Он является активным действующим веществом многих порошков от простуды, например РИНЗАсип® c витамином С^1,5.
Противовоспалительные средства. Как правило, это средства для местной терапии, облегчающие боль в горле, которая часто наблюдается при гриппе. Лекарства выпускаются в виде спреев, пастилок, растворов для полоскания и т. д.⁵
Антигистаминные средства. Эти препараты, которые могут входить в состав порошка от гриппа, помогают устранить отек слизистой оболочки носа, количества выделений (соплей). Такие средства принимают, чтобы восстановить свободное носовое дыхание.⁵
Сосудосуживающие средства. Выпускаются обычно в виде капель от насморка. Лечить симптомы гриппа с применением средств для облегчения носового дыхания можно не более 3-5 дней!⁴
Лекарства от кашля. К этой группе относятся противокашлевые, муколитические препараты, отхаркивающие средства. Лечение ОРВИ и гриппа с использованием таких препаратов должно осуществляться под контролем врача!^1,5

Наверх к содержанию

Как действуют комплексные средства от простуды и гриппа

Чтобы узнать, что можно принимать при гриппе для оказания оперативной первой помощи своему организму, нужно изучить действие подобных лекарств.

Симптомы ОРВИ (боль, «ломота» в теле, слабость, высокая температура, заложенность носа, насморк и др.) можно устранить при помощи специальных «комплексных средств» (например, таблетки РИНЗА^®6 или порошки для приготовления горячего питья РИНЗАсип^® c витамином С⁷)^1,2. Они не воздействуют на отдельные проявления, а комплексно способствуют снятию неприятных проявлений гриппа и других ОРВИ, восстанавливая силы, необходимые для выздоровления^6,7.

Таблетки от ОРВИ являются удобным средством лечения: их можно принимать, находясь дома, на рабочем месте или в поездке. Они не займут много места в аптечке и будут всегда под рукой. Порошки от гриппа и простуды сочетают в себе действие комплексного лекарства и целебный эффект горячего питья, которое необходимо организму при простудном заболевании.

Порошки от гриппа и простуды выпускаются в трех фруктовых вкусах (апельсина, лимона, черной смородины), из которых каждый может выбрать свой любимый.

Парацетамол, содержащийся в составе таблеток РИНЗА^® и порошка РИНЗАсип^®, является проверенным средством от гриппа, оказывающим жаропонижающее и обезболивающее действие^6,7. Фенилэфрин способствует снятию отека и уменьшает покраснение слизистых оболочек носоглотки^6,7, хлорфенамин (фенирамин) обладает противоаллергическим действием^6,7, кофеин уменьшает усталость и сонливость, повышает работоспособность^6,7, а аскорбиновая кислота в составе порошка РИНЗАсип^® восстанавливает защитные силы организма при лечении ОРВИ и гриппа⁷.

Наверх к содержанию

Другие способы лечения простуды и гриппа

Чай с малиной. В малине содержится ацетилсалициловая кислота, оказывающая противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Кофеин в крепком черном чае помогает справиться со слабостью при простудных заболеваниях и гриппе. Важно помнить, что полезные свойства малины при попадании в горячую воду уменьшаются, т. к. ацетилсалициловая кислота под действием высоких температур разрушается. Оптимальные для лечения простудных заболеваний дозы жаропонижающего (парацетамола) и кофеина содержатся в порошке от простуды РИНЗАсип^®⁷.

Отвары лекарственных трав. В качестве первой помощи при простуде и любых видах гриппа рекомендуется теплое питье. В народных рецептах встречаются различные варианты напитков: отвары ромашки, настой липы, чай с имбирем и многое другое. Важно помнить, что любые растительные компоненты способны спровоцировать аллергию. Лечение простуды и гриппа травами основано на неточных дозировках активных веществ, и как следствие, оно чаще всего малоэффективно. Именно поэтому более целесообразно принимать медикаментозные средства.

Читайте подробнее в материале «Что пить при простуде?»

Цитрусовые. Считается, что такие фрукты содержат много витамина C, который помогает бороться с простудой и разными видами гриппа. На самом деле в 100 г свежих апельсинов содержится до 60 мг витамина С, и с каждым днем хранения количество полезных веществ во фруктах уменьшается. Для сравнения – в состав одной порции лекарства от простуды в порошке РИНЗАсип^® входит 200 мг витамина С⁷.

Горчичники. Если не соблюдать рекомендации по времени лечения, есть риск получить ожог или раздражение кожи. Важно помнить, что горчица, как и любой растительный компонент, может вызвать аллергию.

Паровые ингаляции. При проведении процедуры в первые дни ОРВИ или гриппа Ваше состояние может ухудшиться. Причина в том, что ингаляции способствуют распространению инфекции по всему организму, ведь под действием пара сосуды носоглотки и дыхательных путей расширяются, а патогенные организмы активизируются.

Наверх к содержанию

Основные способы профилактики простуды и гриппа

Соблюдение режима дня. Это правильная организация и наиболее разумное распределение во времени сна, питания, труда, отдыха, личной гигиены и т. д.⁵ Для поддержания хорошего иммунитета нужно избегать чрезмерных нагрузок и переутомления.

Занятия спортом. Они укрепляют организм в целом, делая его более устойчивым к воздействию перепадов температур.

Употребление полезных продуктов. Для профилактики гриппа и ОРВИ рекомендуется употреблять в пищу больше овощей и фруктов, в которых содержатся витамины для укрепления иммунитета (цитрусовые, киви, яблоки, смородина, гранат, чеснок и др.).

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

А.Н.Купченко. Современные принципы диагностики и лечения ОРВИ / А.Н.Купченко, Ж.Б.Понежева // Архивъ внутренней медицины. №1(27), 2016; с.6-12.
И.Ю.Мельникова. Лекарственные препараты для лечения гриппа и ОРВИ / И.Ю.Мельникова, М.Г.Романцов // Медицинский совет. №1 2012, с.20-22.
Л.В. ЛУСС. Комплексный подход к терапии гриппа и ОРВИ. / Медицинский совет. №5, 2017, с.168-173.
О.А. Мубарашкина. Современные подходы к профилактике и лечению острых респираторных вирусных инфекций. / Ремедиум, сентябрь 2014,
с. 42-44.
А.А. Зайцев. Вопросы профилактики и симптоматической терапии острых респираторных вирусных инфекций. / Медицинский совет №7, 2013, с.66-70.
Инструкция по применению препарата РИНЗА®. Регистрационный номер: П N015798/01.
Инструкция по применению препарата РИНЗАсип® с ВИТАМИНОМ С. Регистрационный номер: ЛС-002579.

Вам также будет интересно:

Грипп и простуда: сходства, различия, лечение

Профилактика гриппа – статьи о здоровье

Вспышки заболеваемости гриппом в нашей стране обычно фиксируются уже в середине осени. Чтобы не пострадать от эпидемии, сохранить силы, здоровье и хорошее настроение, следует позаботиться о профилактике. Предотвратив болезнь, вы не будете вынуждены отказываться от намеченных планов, работы и качественного отдыха. Рассмотрим как особенности патологии, так и меры профилактики гриппа. Надеемся, что, следуя простым советам, вы будете меньше болеть, а возможно, и вообще не заразитесь.

Отличия гриппа от простуды

Чтобы победить болезнь или предотвратить ее, нужно знать о ней все.

Любые недомогания, вызванные переохлаждением или вирусами, в быту называют простудой. С гриппом она схожа только рядом общих симптомов. Но важно не перепутать эти патологические состояния. Последнее более коварно и опасно.

Грипп способен стать причиной серьезных осложнений. Даже здоровые люди с крепким иммунитетом нередко тяжело переносят болезнь из-за симптомов интоксикации (боли в глазах, ломоты в суставах, тошноты и озноба). Также для патологии характерны скачки температуры. Обычно они мучают человека на протяжении от двух дней до целой недели. Жалуются пациенты и на сильную головную боль.

Особенно тяжело грипп переносят люди с ослабленным и нестабильным иммунитетом (дети, пожилые люди и беременные женщины). У них заболевание может стать причиной очень высокой температуры, судорог и даже воспаления легких.

Чтобы распознать грипп на ранних стадиях, нужно прислушаться к своему организму.

К первым симптомам заболевания относят:

Сухой кашель
Общую слабость
Ломоту в теле
Ощущение жара и подъем температуры (до 39-40 градусов)
Головную боль
Отечность и покраснение слизистых оболочек
Ощущение царапанья за грудиной

Может возникнуть насморк. Со временем сухой кашель нередко переходит во влажный с обильным отделением мокроты.

Простуда обычно переносится легче, и при правильном лечении ее симптомы исчезают уже через 3-4 дня. К основным признакам начала болезни относят насморк и заложенность носа, отечность слизистых. Человек начинает активно чихать. Прогрессирует простуда постепенно. Кроме того, для нее не характерны высокие показатели температуры тела.

Восстановление после гриппа является более длительным, чем после простуды. Нередко пациенты жалуются на перепады артериального давления, головокружения, слабость и пониженную работоспособность.

Как обезопасить ребенка?

Дети болеют гриппом в несколько раз чаще взрослых. Это связано с тем, что их иммунитет еще не до конца сформирован.

Для маленьких пациентов заболевание является максимально опасным, так как становится причиной быстрого развития таких осложнений, как:

Отит
Пневмония
Астма и др.

Профилактика гриппа у детей сводится к следующим мерам:

Ограничение числа контактов. Во время эпидемий не следует водить ребенка в места скопления людей (в магазины, на различные мероприятия, в медицинские учреждения)
Прогулки на свежем воздухе. Они обеспечивают общее закаливание организма и благоприятно сказываются на состоянии ребенка
Отказ от посещения детского сада. Особенно актуальной эта мера является в период эпидемий, особенно если в группе уже болеет несколько малышей
Тщательная гигиена. Опасные микроорганизмы обычно попадают сначала на руки, а затем уже в рот, глаза и нос. По этой причине следует чаще мыть руки с мылом
Промывания носа и полоскания горла. Для этих целей можно использовать препараты, рекомендованные педиатром
Вакцинация. Она должна проводиться до начала эпидемии. Только в этом случае у организма успеет сформироваться иммунитет

Важно! Профилактика гриппа важна и для родителей малышей. Если в семье никто не будет болеть, снизятся и риски для развития у ребенка (особенно если он не посещает детский сад). Если все же вы заметили признаки патологического состояния у ребенка, немедленно вызовите врача. Он назначит необходимые препараты.

Как не заболеть взрослому?

Профилактика гриппа у взрослых должна проводиться регулярно. Следует постоянно поддерживать крепкий иммунитет. Для этого следует качественно питаться, принимать витаминные комплексы, рекомендованные терапевтом, и заниматься спортом (хотя бы выполнять зарядку по утрам).

Также важно:

Избегать контактов с больными людьми
Придерживаться правил гигиены
Чаще стирать вещи в периоды эпидемий

Если во время вспышек заболеваемости вам приходится находиться в общественных местах, следует носить стерильную медицинскую маску.

Важно! Маску нужно менять каждые 3-4 часа!

Если в вашем доме кто-то заболел, следует:

Регулярно проветривать все помещения, не допуская сквозняков
Позаботиться об обеспечении достаточной влажности воздуха (при необходимости воспользуйтесь для этого специальным прибором)
Регулярно проводить тщательную уборку

Ставить ли прививку от гриппа?

Прививка является важным средством защиты от опасного заболевания. Следует понимать, что вакцинация должна проводиться правильно и в соответствующие сроки. Подходящие препараты подберет врач. Он же расскажет о том, когда лучше поставить прививку.

Обычно вакцинация проводится не в период эпидемии, а до начала массового распространения инфекции и позволяет запустить выработку антител, укрепить иммунную систему и предотвратить заражение. Только такая профилактика гриппа максимально эффективна.

Можно ли вам ставить прививку, и в какие сроки?

На эти вопросы ответит лечащий врач.

При подборе вакцины и определении времени ее введения он учтет целый ряд факторов, в числе которых как общее состояние пациента и его индивидуальные особенности, так и реакция на предыдущее введение препарата, а также наличие основных и сопутствующих заболеваний.

Прививки не ставятся людям, страдающим серьезными системными заболеваниями. Также вакцинация не осуществляется при появлении симптомов гриппа.

Важно! Несколько дней после введения препарата пациент может жаловаться на небольшую слабость и повышение температуры тела.

Способы повышения иммунитета и профилактики гриппа

Чтобы повысить иммунитет, необходимо проводить общее укрепление организма на постоянной основе.

Для этого достаточно:

Избегать физического и умственного переутомления
Регулярно отдыхать на природе
Проводить простейшее закаливание (контрастный душ)
Придерживаться определенного режима дня
Давать организму регулярные, но умеренные физические нагрузки
Наполнять рацион правильными продуктами: свежими фруктами, овощами и ягодами (в том числе в виде соков и морсов)
Отказаться от вредных привычек
Придерживаться питьевого режима (не менее 2 литров воды в день)

В личную памятку по профилактике гриппа и ОРВИ также следует внести обязательные и регулярные гигиенические мероприятия. Важно не только тщательно мыть руки, но и по возможности пользоваться одноразовыми полотенцами и носовыми платками, избегать частых прикосновений к лицу (особенности области рта и носа).

Для лечения и профилактики гриппа целесообразно пользоваться специальными препаратами.

Сегодня разработан широкий перечень средств, которые способны:

Предотвратить развитие заболевания
Сократить срок острой стадии патологии
Сделать симптомы менее выраженными

Важно! Препараты должны назначаться врачом и приниматься в соответствии с инструкцией.

Нередко профилактика простуды и гриппа в домашних условиях проводится с использованием народных средств, различных мазей и иных препаратов. На самом деле, такие мероприятия не всегда безопасны и эффективны. Прежде чем применять их, следует проконсультироваться с врачом. Он обязательно расскажет обо всех мероприятиях по профилактике гриппа.

Преимущества обращения в МЕДСИ

Опытные врачи. Наши специалисты готовы провести не только профилактику гриппа, но и его лечение с применением современных, эффективных и безопасных противовирусных препаратов
Быстрая диагностика и комплексные планы терапии. У нас вы можете сдать все необходимые анализы и пройти обследования. После этого врач назначит лечение в соответствии с индивидуальными особенностями и сопутствующими заболеваниями
Отсутствие очередей и скученности. Эти факторы сокращают риски инфицирования в клинике
Возможность вызова врача на дом. Пригласить специалиста вы можете как к взрослому, так и к ребенку
Возможности для вакцинации. Она проводится с использованием самых современных препаратов и обеспечивает действительно надежную защиту от гриппа
Комфорт каждого приема. Возможность для записи в удобное время и внимание всех специалистов

Если вы хотите пройти профилактику гриппа или лечение, позвоните по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы.

Непобедимый грипп

Сергей Медведев: Сегодня я хочу поговорить даже не о будущем, а о вечном, о том спутнике человека, который уже долгое время сопровождает нас и, видимо, еще будет сопровождать – о простудах и гриппе. Грипп является признаком зимы. Люди надевают маски в метро, чихают. Так или иначе каждый из нас сталкивается с этим. Возникает вопрос: почему при таком прогрессе медицинской науки, при всяческих биологических и генетических технологиях такие элементарные вещи, как простуда и грипп, остаются непобежденными, более того, грипп выкашивает людей, как и столетие назад? Можно ли победить вирус гриппа?

У нас в гостях Антон Родионов, терапевт, доцент Московского государственного медицинского университета. Я не сгустил краски, грипп действительно непобедим?

На нынешнем уровне знаний мы ничего не можем сделать ни с гриппом, ни с простудными инфекциями

Антон Родионов: Все верно. Во всяком случае, на нынешнем уровне знаний мы ничего не можем сделать ни с гриппом, ни с простудными инфекциями. В детстве я очень любил фантастику, читал Кира Булычева, рассказы про Алису. В каком-то из рассказов или повестей мне очень запомнилась фраза, которая звучала примерно так: в XXI веке человечество научилось лечить все болезни, кроме насморка. Это действительно так.

После этого прошло уже 30 лет, я стал врачом, преподавателем, и сейчас я действительно могу объяснить, почему так происходит. Дело в том, что вирус очень маленький, он гораздо меньше, чем бактерии, с которыми мы можем справляться при помощи антибиотиков. Бактерия имеет клеточную стенку, там есть ядро, есть какие-то элементы, на которые можно воздействовать. А вирус устроен очень примитивно – это буквально белковая оболочка и ниточка ДНК или РНК. Самая большая проблема противовирусной терапии – как уничтожить вирус, не разбомбив при этом весь организм. Именно поэтому вирусные заболевания (это касается не только гриппа) лечатся гораздо тяжелее и неохотнее, чем многие бактериальные инфекции.

Сергей Медведев: Как объяснить существование вируса с точки зрения эволюции? Это необходимая вещь для существования человеческого вида?

Антон Родионов: Мы иногда не до конца понимаем, зачем нужны даже те или иные органы в организме человека. Некоторые органы мы когда-то считали ненужными: допустим, аппендикс или наружное ухо – казалось бы, зачем оно нужно? Но проходят годы, и мы понимаем, что на самом деле все это имеет какой-то смысл. И то же самое в природе: мы можем не понимать, зачем нужны вирусы, комары или ядовитые змеи, но все это составляет некую экологическую среду, в которой нам приходится жить.

Мы можем не понимать, зачем нужны вирусы, комары или ядовитые змеи, но все это составляет экологическую среду, в которой нам приходится жить

Обычно пациенты меня спрашивают: доктор, откуда берется гипертония, откуда берется сахарный диабет, за что все это? В конце концов, природа создала какие-то механизмы самоочищения для того, чтобы мы не засиживались так долго на планете и освобождали место следующим поколениям.

Сергей Медведев: Аппендикс действительно нужен?

Антон Родионов: Да, конечно, это орган иммунной защиты.

Сергей Медведев: У людей, перенесших операцию аппендицита, ослаблен иммунитет?

Антон Родионов: Не совсем так. Аппендикс в большей степени нужен в детстве, в младенчестве, а взрослым людям он уже не так нужен. Его называют «кишечная миндалина».

Сергей Медведев: В результате нужно все, включая наши гриппы, насморки и простуды. А надо ли вообще лечить простуду и грипп? Ведь известна народная мудрость: с лекарствами они проходят за семь дней, а без лекарств – за неделю.

Антон Родионов: Самое интересное, что эта народная мудрость на 99% соответствует истине, потому что ОРВИ, вирусные инфекции (помимо гриппа) лечить просто невозможно. В данном случае я – врач, который выступает в роли пчелы против меда, но это действительно так: простудные инфекции лечить невозможно и не нужно. Не существует препаратов, которые могут повлиять на вирусы, возбудители ОРВИ и банальной простуды. Грипп лечить можно: созданы препараты, которые имеют не стопроцентную, а довольно скромную роль в его лечении.

Сергей Медведев: То есть они атакуют сам по себе вирус гриппа?

Антон Родионов: Да, но принимать их нужно буквально в первый день, потому что они действуют только на этапе деления вируса. Когда вирус уже размножился, повлиять на него, к сожалению, невозможно. Именно поэтому у нас на полках аптек гигантское количество препаратов, которые позиционируются как противовирусные, противопростудные, но мы каждый год продолжаем болеть. Прежде всего, не надо выбрасывать огромные деньги на эти препараты, лечение должно быть симптоматическим. Сильно болит горло – есть препараты, которые уменьшают эту боль. При кашле с трудно отделяемой мокротой можно принимать отхаркивающие. Если очень высокая температура, больше 39, или ниже, но она плохо переносится, тогда можно использовать жаропонижающие.

С лекарствами простуда проходит за семь дней, а без лекарств – за неделю

Сергей Медведев: А до 39 не стоит ничего делать?

Антон Родионов: Здесь дело не только в температуре, но и в ее переносимости. Температура, лихорадка сама по себе – это естественное защитное свойство организма, таким образом организм мобилизуется, борется с инфекцией. И если мы снижаем любую температуру, то тем самым подавляем защитную реакцию организма, то есть угнетаем иммунитет.

Все очень любят лечиться по рекламе: температура 37,5, 38 – принимают жаропонижающее. Этого делать не надо. Для взрослого здорового человека температура до 39 градусов не опасна. А дальше все зависит от переносимости. Конечно, есть люди, которые плохо переносят температуру 38 – значит, нужно ее сбивать, потому что есть все-таки такое понятие, как качество жизни. Если же температура переносится хорошо, то просто так сбивать ее не надо. Мы можем сбить температуру, но это не эквивалентно лечению заболевания.

Сергей Медведев: А можно оставаться на ногах? Нужно менять образ жизни или, если температура переносится хорошо, можно вести более-менее нормальный образ жизни, сидеть за компьютером, работать, выполнять обычные функции?

На полках аптек гигантское количество препаратов, но мы каждый год продолжаем болеть

Антон Родионов: Все зависит от заболевания. Конечно, при гриппе есть смысл оставаться дома, в острой фазе возможен домашний постельный режим. С другой стороны, человек, который с гриппом выходит в социум, идет на работу, превозмогая симптомы, даже надевая маску, все равно опасен для окружающих. Надо просто элементарно поберечь их.

При гриппе избыточная активность, конечно, не нужна, потому что грипп опасен своими осложнениями. Грипп – это потенциально смертельная инфекция. Казалось бы, статистически смертность от гриппа не очень высока, но если представить, сколько людей на планете за год заболеют обычным сезонным гриппом, то цифра будет колоссальная. Смертность от обычного сезонного гриппа – семь человек на тысячу заболевших, это меньше 1%, и тем не менее…

Сергей Медведев: У меня в ближнем окружении есть люди, умершие от гриппа.

Антон Родионов: Это, прежде всего, люди пожилые и отягощенные сопутствующими болезнями сердца и легких. Я всегда говорю, что мы должны выступать в СМИ не тогда, когда грипп уже на пороге. Сегодня я увидел в новостях, что главный санитарный врач объявила о надвигающейся эпидемии. Мы должны были бы встретиться с вами два месяца назад и поговорить о том, как не заболеть. Прежде всего, это вакцинация.

Сергей Медведев: Это абсолютно реальная вещь с доказательной медициной?

Грипп – это потенциально смертельная инфекция

Антон Родионов: Это реальная вещь. Конечно, она работает не на сто процентов, наивно говорить, что это абсолютное избавление от заболевания гриппом. Да, конечно, вирус изменчив, и есть масса разных нюансов. Но даже если считать, что эффективность вакцинации 20–30, а по некоторым данным 50%… Я бы взял более скромные цифры, но даже если есть возможность на 20–30% себя защитить, то почему этого не сделать? Современные вакцины очень хорошие, переносятся они хорошо, как в детском стихотворении: «укололся и пошел». Я, например, каждый год вакцинируюсь, вакцинирую свою дочку и других членов семьи.

Сергей Медведев: Это нужно делать в начале осени, или никогда не поздно?

Антон Родионов: Сейчас пока еще не поздно. Но чтобы сформировался иммунитет, должно пройти две-три недели. Так что можно провакцинироваться сегодня-завтра, но если мы через неделю проконтактируем с больным гриппом, то, увы, вакцина не сработает.

Сергей Медведев: Как отличить грипп от простуды?

Антон Родионов: Грипп, как правило, имеет молниеносное начало. Каждому из нас это знакомо: ты сидишь на работе, вроде утром пришел еще здоровым, и вдруг понимаешь, что что-то не то. Это происходит мгновенно, и ты можешь с точностью до часа сказать, когда тебе стало плохо. Меряешь температуру – 39…

Все начинается с очень высокой температуры, с симптомов так называемой интоксикации: ломота во всем теле, суставы болят, мышцы болят, сил нет, глазами двигать больно. А вот сопли и горло (то, что на медицинском языке называется «катаральные явления») присоединяются уже где-то на третий-четвертый день, потом появляется кашель. Вот это классический грипп.

Все начинается с очень высокой температуры, с симптомов так называемой интоксикации

А простуда протекает очень по-разному. Если грипп – это конкретный вирус, то вирусов, вызывающих ОРВИ, то есть простуду, огромное количество – несколько сотен. Это как раз ответ на вопрос, почему у нас нет постоянного иммунитета: мы каждый раз заболеваем разными вирусами. Клиническая картина ОРВИ зависит от того, каким вирусом мы заболели в этом году. Если это риновирус, то будет преобладать насморк, если это аденовирус, то слезотечение, увеличение лимфоузлов и так далее. Мы не можем каждый раз идентифицировать этот вирус у конкретного человека, да это и не нужно, потому что лечение не будет отличаться; это, как говорил персонаж Николая Васильевича Гоголя, лечение честностью и порядком.

Антон Родионов

Сергей Медведев: Антибиотики здесь абсолютно ни при чем?

Антон Родионов: Чего категорически нельзя делать, так это использовать антибиотики. При вирусных инфекциях они не работают. Это, наверное, самое чудовищное заблуждение, связанное с лечением вирусных инфекций. Антибиотики не действуют на вирусы. Врачи и пациенты говорят: мы это понимаем, но знаем, что вирусная инфекция может осложниться бактериальной, и для профилактики бактериальной инфекции назначаем антибиотики. Это не работает – это доказано во всем мире. Вы не представляете, какие деньги получили бы фармацевтические компании, если бы кто-то это доказал. Пробовали, но это не доказано.

Более того, к сожалению, получается совершенно четкий вред. Если на фоне приема профилактического антибиотика все-таки возникает бактериальное осложнение, то оно возникает в результате другой микрофлоры, и приходится давать второй, более тяжелый антибиотик. Такая тенденция к массовому лечению антибиотиками, в конце концов, вызывает на уровне популяции антибиотикорезистентность, то есть устойчивость к антибиотикам. В следующий раз, когда понадобится антибиотик, он просто не сработает.

При гриппе нельзя использовать антибиотики. Они не действуют на вирусы

Это проблема существует во всем мире, она не только российская. Врачам общей практики иногда проще дать пациенту антибиотик, чтобы потом не получить жалобу и претензии: «Вы пропустили осложнение». К сожалению, в последние годы борьба бактерий с их механизмами устойчивости и производителей антибиотиков заканчивается не в пользу человека.

Сергей Медведев: А как вам вся тема иммуномодуляторов? Есть различные российские препараты, «Амиксин», например.

Антон Родионов: Про «Амиксин» расскажу отдельную историю. Прежде всего, иммуномодуляторы – это на 99% препараты с недоказанной эффективностью, с недоказанным механизмом действия. Невозможно искусственно стимулировать иммунитет. В мире не существует класса иммуномодуляторов. Если посмотреть зарубежные инструкции по фармакологии, то мы с удивлением увидим, что в разделе иммуномодуляторов фигурируют препараты, которые угнетают иммунитет, и иногда это действительно нужно делать.

Препаратов, стимулирующих иммунитет, не существует. К сожалению, это в основном российские разработки, которые очень быстро выведены на рынок, зачастую – минуя этап клинических исследований. И некоторые из этих препаратов, скажем, препарат «Эхинацея» – это биологические активные добавки, они в мире сществуют как БАДы, их эффективность не доказана. Многие препараты изучались в лабораториях на мышах, а дальше, минуя этапы серьезных клинических исследований, были выведены на рынок и с успехом продаются.

Что касается препарата, который вы упомянули, его международное название «Тилорон», и там особая история. Если посмотреть по международным медицинским базам, то мы узнаем, что молекула «Тилорона» была изобретена в 70-е годы, и не в России, а в Европе. Когда проводили первые исследования в лаборатории на мышах, оказалось, что с иммунитетом там вроде бы происходит что-то хорошее. Но когда перешли к исследованиям на людях, на здоровых добровольцах, выяснилось, что «Тилорон» вызывает специфическое поражение глаз, так называемую кератопатию, то есть повреждение роговицы. И в середине 80-х годов все исследования по «Тилорону» были закрыты. Это очень хорошо видно, когда анализируешь базу данных: все зарубежные публикации по «Тилорону» прекращаются в 1985 году.

Сергей Медведев: Насколько серьезно это повреждение роговицы?

В России законы, которые регламентируют регистрацию препаратов, зачастую очень сильно отличаются от европейских и американских

Антон Родионов: Сложно сказать, потому что дальше эту тему никто не развивал. Это было получено в рамках ограниченных клинических исследований, и дальше из соображений безопасности эту тему закрыли, европейцы сочли неэтичным продолжать исследование такого небезопасного препарата. В 90-е годы российские ученые сдули пыль с этой молекулы (она уже была неохраноспособна, то есть прошло десять лет, и никакой патент на нее не распространялся) и быстренько ее выпустили.

Я помню эйфорию инфекционистов, когда они приходили на конференции и говорили: знаете, это такой препарат, мы сейчас будем лечить все: и ВИЧ, и гепатиты. Но ВИЧ заметьте, лечат не иммуномодуляторами, а противовирусными препаратами.

Да, этот препарат есть. Естественно, никто не проводил дальнейшие исследования, в том числе, по клинической безопасности. В данном случае все решает рынок.

Сергей Медведев: В России этот препарат лицензированный, он продается законно.

Антон Родионов: Конечно. В России законы, которые регламентируют регистрацию препаратов, зачастую очень сильно отличаются от европейских и особенно американских.

Сергей Медведев: Существует мифология, что американцы простуду и грипп лечат витамином С – принимают ударную дозу, до пяти грамм.

Витамины обогащают карман фармацевта и мочу пациента

Антон Родионов: Была такая идея, но, к сожалению, она тоже не нашла подтверждения в клинических исследованиях, а их было очень много. Использовали витамин С в высоких дозах, от двух с половиной до восьми граммов, и практически никакого влияния на длительность простуды он не оказал. Как оказалось, ни для профилактики, ни для лечения вирусных инфекций витамины практически не работают. Есть совершенно замечательная поговорка: витамины, которые принимаются извне (витамины как фармпрепараты), обогащают карман фармацевта и мочу пациента, потому что, сколько мы принимаем витамина, столько же его выводится с мочой. К сожалению, в этом направлении клинические исследования тоже ничего не показали.

Сергей Медведев: Вы говорите обо всех витаминах? Эта огромная американская индустрия, на каждом углу находящиеся витаминные лавки…

Антон Родионов: Это, по сути дела, БАДы; это отдельная индустрия, которая имеет мало отношения к медицине. Врачи их, как правило, не назначают, они действительно продаются свободно, без рецепта. Вместо доказательной базы там реклама. Не надо думать, что у нас все плохо, а у них все хорошо, все исключительно в рамках доказательной медицины. Нет, там тоже есть индустрия БАДов и, кстати, индустрия гомеопатии.

Сергей Медведев: К гомеопатии у вас такое же отношение?

Гомеопатия – это плацебо

Антон Родионов: Гомеопатия – это плацебо, которое существует уже триста лет, и это основано на совершенно мракобесной теории. За все триста лет это не нашло научного подтверждения ни в лабораторных, ни в клинических исследованиях, а их было очень много. Не надо думать, что это какая-то отдельная философия. Гомеопатия – это религия: веришь, не веришь… Мне кажется, что помогает, а мне кажется, что не помогает… Это религия и плацебо. Я написал об этом статью на «Снобе» – на меня обиделись. Я сказал, что гомеопатия – это психотерапия, и на меня обиделись психотерапевты. Я приношу им извинения прямо в эфире. Они говорят: послушай, гомеопатия – это плацебо, а мы же все-таки психотерапевты, мы учимся, у нас наука, мы действительно помогаем. И я понял, что неправ.

Сергей Медведев: А со стороны гомеопатического лобби в вас не летели стрелы?

Антон Родионов: Они на меня периодически обижаются, но я пока уворачиваюсь.

Сергей Медведев: А остеопатия?

Слово «остеопатия» нас немножко пугает

Антон Родионов: Остеопатия, насколько я понимаю, это такой очень дорого продаваемый метод, который укладывается в понятия «мануальная терапия» и «лечебная физкультура». Хорошо известно, что лечебная физкультура работает. То, что в отдельных ситуациях (не во всех) работает мануальная терапия, тоже хорошо известно. Остеопатия – это такое красивое собирательное название, она делает то же самое, но тут еще немножко шарлатанства, замешанного на религии, и за это берут в десять раз больше денег. Так что слово «остеопатия» нас немножко пугает. При этом мы не имеем ничего против реабилитации, лечебной физкультуры и в отдельных случаях – мануальной терапии.

Сергей Медведев: Вернемся к «герою нашего времени», гриппу. Он каждый год меняется? Он живет рядом с человеком и постоянно адаптируется под наши лекарства, под наш образ жизни?

Антон Родионов: Грипп меняется либо раз в год, либо раз в два года. Как правило, раз в два года происходят сезонные мутации. Он начинает меняться в Юго-восточной Азии – это связано с экологией гриппа. Живет он с нами бок о бок, распространяется очень быстро. Если раньше, чтобы завезти грипп на другой континент, надо было снарядить пароход, трансатлантический корабль, то сегодня первый же авиарейс из Китая доставляет «прекрасный» вирус гриппа во все остальные страны.

Грипп живет с нами бок о бок, распространяется очень быстро

К сожалению, с этим приходится жить. У нас есть вакцинация, которая пусть не на 100%, но снижает риск заболевания, и у нас есть меры неспецифической профилактики. Надо стараться не контактировать с больным гриппом.

Маски – это вечная тема. Маска надевается на больного, не надо ходить в маске на работу, не надо ездить в маске в метро, а тем более ходить в маске по улице – это очень смешно. У вируса нет крыльев, он не летает по улице, а оседает на каких-то предметах. Поэтому основное – это не контактировать с больными и во время эпидемии гриппа все время мыть руки. Зачастую больной гриппом чихает, закрываясь рукой, а дальше берется за дверную ручку, за поручень в метро, а следующий человек (может быть, они и не виделись друг с другом) делает то же самое через пять-десять минут, пока этот вирус еще жив. А дальше он заносит этот вирус руками на слизистые оболочки, почесав глаз, нос и так далее. Не трогайте руками лицо и как можно чаще мойте руки.

Сергей Медведев: То есть воздушно-капельный путь…

Антон Родионов: Воздушно-капельный и немножко – контактный.

Сергей Медведев: Человек вообще живет с какими-то спящими вирусами. Например, вирус герпеса для меня – необъяснимая вещь. Он все время спит в человеке и в какой-то момент пробуждается?

Во время эпидемии гриппа не трогайте руками лицо и как можно чаще мойте руки

Антон Родионов: Конечно, нас окружает очень много вирусов. Вирус герпеса живет в нервной ткани, в нервах, его совершенно невозможно удалить из организма человека. 99% людей в той или иной степени инфицированы вирусом герпеса, и в случае какого-то неудачного стечения обстоятельств (а это обычно либо переохлаждение, либо избыток солнечного света, либо и то и другое) он просыпается, и возникает всем известная клиническая картина. Есть противовирусные препараты, которые действуют на герпес; его можно немножко придавить, пригасить обострение, если лечение начато в первые сутки, а дальше уже бессмысленно, он снова впадает в спячку.

Есть масса всевозможных вирусов, они знакомы многим людям, некоторые сдают на них анализы. Кстати, это тоже довольно бессмысленное дело. Вирусы окружают нас. Большинство людей, особенно здоровых, к ним приспособились, у нас есть иммунный ответ на них, поэтому никакой большой беды они нам не причинят.

Сергей Медведев: Мы живем в постоянном диалектическом взаимодействии с внешними и со своими внутренними вирусами. Это неизбежный спутник человека, как бы ни прогрессировала медицина и биотехнологии?

Невозможно избавиться от всех болезней

Антон Родионов: Придумывая какой-то новый, революционный метод лечения, мы ведь даже на нашем не очень долгом в масштабах геологического времени веку видим, что природа подкидывает нам какое-то новое испытание. Невозможно избавиться от всех болезней. Мы победили ревматизм, вернее, даже не мы победили ревматизм, а, скорее, знаменитый стрептококк немножко мутировал и перестал вызывать ревматизм, зато появились какие-то новые инфекции. Мы победили некоторые старые управляемые инфекции – оспу, например, гораздо меньше стало полиомиелита, кори, зато появился вирус иммунодефицита человека, периодически появляются новые вирусы: вирус Зика и так далее. Природа не стоит на месте, она все время подбрасывает нам какие-то иммунологические испытания. Это ее ответ на то, что мы творим, и с этим нужно жить.

Сергей Медведев: Следует ли каждый раз ждать каких-то серьезных эпидемий гриппа, подобных «испанке», например?

Не надо бояться. Переживем и сезонный грипп, и птичий, и свиной, и будем здоровы

Антон Родионов: Это очень тяжелая эпидемия, которая, скорее всего, была вызвана мутантным гриппом. Все очень боялись то птичьего грипп, то свиного гриппа. Я бы не сказал, что их нужно бояться. Да, они будут. Но мы же с вами пережили и свиной, и птичий грипп, хотя каждый раз вокруг этого возникает информационная буря, и финансовая, кстати, потому что фармацевтические компании тоже своего не упустят. Они иногда готовы даже искусственно раздуть эту бурю и запросить у правительства финансирование на создание вакцин и противовирусных препаратов.

Так что не надо бояться. Переживем и сезонный грипп, и птичий грипп, и свиной грипп, и будем здоровы.

Лечение гриппа и лекарства от симптомов гриппа (сезонного гриппа)

Нужна помощь в принятии решения, какие методы лечения эффективны от гриппа? Хотите знать, как вы можете справиться с гриппом? Существуют методы лечения, которые могут помочь облегчить общие симптомы гриппа, такие как лихорадка, боли и кашель, и могут сократить время проявления симптомов гриппа. Имейте в виду, что детям младше 4 лет нельзя давать отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды.

Какие лекарства мне следует принимать при симптомах гриппа?

Лечение гриппа, которое вам следует предпринять, зависит от ваших симптомов.Например, если у вас заложенность носа или носовых пазух, вам может помочь противозастойное средство.

Противоотечные средства выпускаются в форме спреев для перорального применения или назального введения. Противоотечные средства используются для уменьшения отека носовых ходов. Однако деконгестанты в виде назальных спреев не следует использовать дольше нескольких дней, потому что, если их использовать слишком долго, а затем прекратить, они могут вызвать симптомы рецидива.

Если у вас насморк, постназальная жидкость или зудящие слезящиеся глаза, то при симптомах гриппа могут помочь антигистаминные препараты.Антигистаминные препараты блокируют действие «гистамина» и помогают облегчить такие раздражающие симптомы, как чихание, зуд и выделения из носа.

Некоторые антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, часто вызывают у людей сонливость, тогда как противоотечные средства могут вызывать гипертермию или не давать им уснуть. Имейте в виду, что и противоотечные, и антигистаминные препараты могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, и могут усугубить некоторые состояния. Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, какое лечение симптомов гриппа лучше всего подходит для вас.

Какое лечение мне следует использовать при заложенности носа?

Если вам необходимо немедленное облегчение опухших и заложенных носовых ходов, вы можете получить облегчение с помощью безрецептурного противозастойного назального спрея. Важно прекратить использование противоотечных назальных спреев через три дня, чтобы избежать развития заложенности носа.

Некоторые врачи предлагают использовать солевой раствор вместо лечебного спрея. Солевые спреи разжижают густую слизь в носовых проходах, но не имеют обратного эффекта.Их можно использовать в течение продолжительных периодов времени без значительных побочных эффектов.

Безопасно ли принимать противозастойное средство, если у меня высокое кровяное давление?

Противоотечные средства могут повышать кровяное давление и частоту сердечных сокращений. Псевдоэфедрин и фенилэфрин являются пероральными противоотечными средствами, которые обычно продаются без рецепта. Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом о безопасности.

Какое лечение от гриппа лучше всего помогает от кашля?

Периодический кашель может очистить легкие от загрязняющих веществ и избытка мокроты.Постоянный кашель следует диагностировать и лечить специально. На аптечной полке вы найдете множество лекарств от кашля с различными комбинациями противоотечных, антигистаминных, анальгетиков / жаропонижающих средств, средств от кашля и отхаркивающих средств. Спросите своего фармацевта, какая комбинация, если таковая имеется, подойдет для вашего кашля. Некоторые исследования показывают, что мед может помочь подавить кашель, но не используйте его лицам младше одного года, поскольку он может вызвать у детей младшего возраста вид пищевого отравления, называемый ботулизмом.

Какое лечение от гриппа мне следует предпринять, чтобы снизить температуру и боль в теле?

Детям до 19 лет следует избегать приема аспирина. Ацетаминофен (Тайленол) или такие лекарства, как ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алив), отпускаются без рецепта для снятия лихорадки и снятия боли. У каждого лекарства есть риски. Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, какие лекарства могут вам подойти.

Будьте осторожны, чтобы не передозировать! Эти препараты часто смешивают с другими мультисимптомными средствами от простуды и гриппа, которые вы также можете принимать.Они также могут входить в состав других рецептурных лекарств, которые вы принимаете. Ваш фармацевт может помочь вам проверить ингредиенты лекарств и их взаимодействие.

Какое лечение от гриппа лучше всего подходит для моей боли в горле?

Обильное питье и полоскания с соленой водой (приготовленные путем смешивания чашки теплой воды и чайной ложки соли) часто могут быть полезны для облегчения боли при боли в горле. Безрецептурные болеутоляющие, лекарственные леденцы и полоскания также могут временно успокоить боль в горле.Получите одобрение врача, прежде чем принимать какие-либо лекарства, в том числе безрецептурные, и не используйте леденцы или полоскания более чем на несколько дней. Позвоните своему врачу, если ваше горло все еще болит через пару дней или если оно серьезно. Лекарства могут маскировать признаки стрептококковой инфекции в горле, бактериальной инфекции, которую следует лечить антибиотиками.

Является ли противовирусный препарат наиболее распространенным средством лечения гриппа?

Противовирусные препараты от гриппа принимаются для уменьшения тяжести и продолжительности симптомов гриппа.В некоторых случаях их можно использовать для профилактики гриппа. К ним относятся балоксавир, марбоксил (Xofluza), осельтамивир (Тамифлю), перамивир (Rapivab) или занамивир (Relenza).

В идеале первую дозу следует принять в течение 48 часов после появления симптомов. Поговорите со своим врачом, если вы подвержены повышенному риску осложнений от гриппа. В группу высокого риска входят младенцы, пожилые люди, люди с хроническими заболеваниями, беременные женщины и люди со слабой иммунной системой. Коренные американцы и коренные жители Аляски. Большинство противовирусных препаратов имеют побочные эффекты.

Какие противовирусные препараты рекомендуются для детей?

При первых признаках симптомов гриппа поговорите со своим врачом о том, могут ли противовирусные препараты принести пользу вашему ребенку. Эти препараты от гриппа могут помочь ребенку быстрее поправиться и предотвратить серьезные осложнения гриппа.

Противовирусные препараты действуют лучше всего, если их принимать в течение первых двух дней болезни. Первую дозу следует принять в течение 48 часов после появления симптомов.

Могут ли антибиотики помочь при симптомах моего гриппа?

Антибиотики не помогают избавиться от симптомов гриппа.Грипп вызывается вирусом, а антибиотики лечат только бактериальные инфекции. Бесполезный прием антибиотиков может увеличить риск заражения в дальнейшем, которое не поддается лечению антибиотиками. Если вы заразились вторичной бактериальной инфекцией вирусом гриппа, ваш врач может назначить антибиотик для лечения вторичной инфекции.

Для получения дополнительной информации см. Лечение гриппа: антибиотики или нет?

Дополнительное лечение простуды и гриппа лекарственными растениями — результаты двух выборок клиентов аптек в Эстонии

PLoS One.2013; 8 (3): e58642.

, ¹, ¹, ^2
, ^*, ¹ и ²

Айн Раал

¹ Фармацевтический факультет Тартуского университета, Тарту, Эстония,

Дейзи Волмер

¹ Фармацевтический факультет Тартуского университета, Тарту, Эстония,

Рената Сыуканд

² Эстонский литературный музей, Тарту, Эстония,

София Граткевитш

¹ Фармацевтический факультет Тартуского университета, Тарту, Эстония,

Райво Калле

² Эстонский литературный музей, Тарту, Эстония,

Пол Г.Томас, редактор

¹ Фармацевтический факультет Тартуского университета, Тарту, Эстония,

² Эстонский литературный музей, Тарту, Эстония,

Детская исследовательская больница Св. Джуда, Соединенные Штаты Америки,

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.

Задумал и спроектировал эксперименты: AR RS. Проведены эксперименты: Ш. Проанализированы данные: АР РС РК ДВ.Написал статью: ДВ РС АР РК.

Поступило 12 октября 2012 г .; Принято 5 февраля 2013 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего указания автора и источника.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Целью настоящего исследования было изучить возможность дополнительного самолечения простуды и гриппа лекарственными растениями среди клиентов аптек в Эстонии.Анкета с множественным выбором, включающая 10 растений и вопросы о предполагаемых характеристиках простуды и гриппа, эффективности растений, обращении за помощью, самолечении и источниках информации, была распространена среди выборки участников в двух аптеках среднего размера. . Участниками были клиенты аптек: 150 в Таллинне (в основном русскоязычные) и 150 в Курессааре (в основном эстоноязычные). Среднее количество растений, используемых участниками, составляло 4,1. 69% респондентов самостоятельно лечили простуду и грипп, а 28% обращались к терапевту.В целом лекарственные растения считались эффективными при лечении вышеупомянутых заболеваний, и 56% респондентов использовали для лечения исключительно лекарственные растения или их комбинацию с безрецептурными лекарствами и другими средствами народной медицины. Использование лекарственных растений увеличивалось с возрастом и было более частым среди респондентов-женщин, чем среди респондентов-мужчин. Среди эстоноязычных покупателей чаще использовались цветы липы, черной смородины и ромашки, а среди русскоязычных клиентов — малина и лимон.Несмотря на некоторые статистически значимые различия в предпочтительных видах среди разных возрастных, образовательных, половых и национальных групп, общее отношение к лекарственным растениям для самолечения простуды и гриппа в Эстонии было очень благоприятным.

Введение

Простуда — одно из самых частых легких заболеваний в мире. Простуда, вызываемая 200 идентифицированными типами вирусов, в первую очередь связана с риновирусами [1]. Симптомы простуды могут включать заложенность носа, острый кашель и / или боль в горле [2].Простуда отличается от гриппа, связанного с вирусом гриппа. Температура выше 38 ° C и общие боли являются лучшими предикторами диагноза гриппа [3]. В популярном подходе оба описанных заболевания воспринимаются как схожие состояния [4], [5]. Простуда и грипп чаще всего диагностируются самостоятельно и лечатся безрецептурными лекарствами и / или растительными продуктами [6], [7].

В настоящее время дополнительная медицина, включая фитотерапию, становится все более популярным подходом к здравоохранению, который используется как для общего поддержания здоровья, так и для лечения легких заболеваний [8].В Европе против гриппа и простуды применяли несколько трав различных видов растений: цветы лайма и бузины, цветы и травы таволги, надземные части и корни эхинацеи пурпурной, шиповник, плоды черной смородины и облепихи, сок лимона и т. Д. [9 ]. В России и Эстонии чеснок, черемша, лук, малина, клюква, исландский мох, надземные части и корни первоцвета, листья подорожника, тысячелистник, душица, надземные части тимьяна обыкновенного и ползучего, листья мать-и-мачехи, кора ивы и др.также использовались веками [10], [11].

Эстония — небольшое государство в Северной Европе, одно из трех стран Балтии, граничащее с Финляндией, Россией и Латвией. Около 3/4 его 1,3 миллиона населения говорят на эстонском языке, в то время как остальное население в основном говорит на русском как на родном языке. У эстонцев есть давние традиции в использовании лекарственных растений, и из-за соседней России потребляются традиционные лекарственные растения как Европы, так и России.

Из почти 1500 местных и более 700 интродуцированных видов растений [12] эстонцы использовали более 500 таксонов в период 1888–1994 годов [5].Хотя в течение столетия доля лекарственных растений, требующих вмешательства человека, увеличилась, а использование таксонов, неблагоприятных для воздействия человека, уменьшилось, общие знания об использовании лекарственных растений оставались высокими среди эстоноязычного населения [13]. В настоящее время в альтернативной медицине Эстонии существует два основных способа получения информации об использовании лекарственных растений: традиции или литературные источники [14]. Кроме того, некоторые люди полагаются на предыдущий личный опыт или информацию, предоставленную медицинским работником, обычно фармацевтом [15], [16].

Целью этого исследования было оценить возможности дополнительного самолечения простуды и гриппа лекарственными растениями среди клиентов аптек в Эстонии. Мы утверждаем, что разные демографические группы предпочитают использовать разные лекарственные растения для самолечения простуды и гриппа.

Методы

Дизайн исследования

Исследование проводилось в двух разных регионах Эстонии — в столице самого большого острова Эстонии Курессааре, где большинство постоянных жителей являются эстоноязычными, и в столице Эстонии. , Таллинн, где больше русскоязычных постоянных жителей.В обоих городах исследование проводилось независимым исследователем в одной общественной аптеке, классифицированной как аптека среднего размера (около 30 000 рецептов в год). С июня по август 2011 г. в опросе участвовала выборка клиентов аптек. В обоих городах клиенты аптек, купившие лекарства по рецепту или без рецепта, были приглашены к участию в опросе, главное отличие состоит в том, что в Курессааре большинство участников опроса были эстоноязычными, а в Таллинне — русскоязычными.Ассистент-исследователь объяснил цели исследования, и от всех опрошенных клиентов аптек было получено устное информированное согласие. В Курессааре 185 и Таллинне было роздано 174 инструментария для опросов с просьбой заполнить анкету в аптеке или вернуть ее в течение одной недели. Из-за нехватки времени для заполнения инструментов обследования в аптеке и из-за того, что инструменты обследования не были возвращены, в каждой аптеке было собрано 150 заполненных инструментов обследования.

Инструмент исследования

Инструмент исследования был разработан и обсужден группой исследователей с фармацевтическим образованием и обширными знаниями в области фитотерапии, этноботаники и социальной фармации.Копию инструмента исследования можно получить у соответствующего автора.

Инструмент исследования состоял из вопросов с множественным выбором, связанных с (1) воспринимаемыми характеристиками простуды и гриппа, (2) действиями, предпринятыми после выявления симптомов простуды или гриппа, (3) списком из десяти лекарственных растений, с просьбой предоставить дополнительную информацию о форме использования, эффективности и способах сбора, (4) общая предполагаемая эффективность лекарственных растений против простуды и гриппа, (5) источник информации об использовании лекарственных растений, и ( 6) демографические характеристики респондента.

Для составления списка лекарственных растений, включенных в инструмент исследования, был проведен поиск в литературе и проведено пилотное испытание среди 13 случайно выбранных местных фармацевтов, которые отобрали десять из наиболее часто предлагаемых растений против простуды и гриппа. двадцать предложенных лекарственных растений. Достоверность содержания и понятность инструмента исследования была предварительно протестирована десятью случайно выбранными покупателями аптек участвующих аптек.

На основании полученных отзывов были внесены незначительные изменения в формулировки пунктов.Образцы лекарственных растений не использовались, но названия лекарственных растений, включенных в опрос, были хорошо известны и однозначны для носителей обоих языков.

В инструмент исследования были включены следующие десять наиболее популярных трав: Allium sativum, L. (чеснок), Allium cepa, L. (лук), Zingiber officinale, Rosc. (корневище имбиря), Citrus x limon (лимон), Echinacea purpurea (L.) Moench (надземные части эхинацеи пурпурной, корни и их препараты), обе Chamomilla recutita (L.) Rauschert и C. suaveolens (Pursh) Rydb. (цветки немецкой ромашки и ананаса), обе Tilia cordata Mill. и T. platyphyllos Scop. (цветки липы), Cetraria islandica (L.) Ach. (Исландский мох), Ribes nigrum L. (плоды, листья и веточки черной смородины) и Rubus idaeus L . (плоды и веточки малины).

Статистический анализ

Исходные данные были закодированы, вставлены и сохранены в базе данных MS Excel.Большая часть анализа данных была проведена в SPSS (Статистический пакет для социальных наук, Чикаго, Иллинойс), в то время как анализ средних значений используемых лекарственных растений выполнялся в статистической программе R [17]. Были рассчитаны частоты и проведено перекрестное табулирование для оценки корреляции между использованием и восприятием лекарственных растений и демографическими характеристиками (разговорный язык, возраст, пол и образование). Использовался линейный регрессионный анализ; Уровень статистической значимости был установлен на уровне p≤0.05.

Результаты

Симптомы и меры, принятые для лечения простуды и гриппа

Респонденты (подробнее о демографических характеристиках см.) Восприняли простуду и грипп как комбинацию нескольких симптомов. Наиболее частыми из них были усталость, слабость, боли в мышцах и суставах (17%), за которыми следовали лихорадка, головная боль и кашель с ринитом (10%). Остальные респонденты представили другие комбинации описанных симптомов.

Таблица 1

Социально-демографические характеристики исследуемой популяции.

	эстоноязычные респонденты n = 139 ^*	%	русскоязычные респонденты n = 138 ^*
Возраст (лет)
15–35	37	26,6	38	27,5
36–50	53	38,1	39	28,3	39	28,3

19 20.1 Образование

36	26,1
> 65	21	15,1	25	18,1
Пол
Женский	103	74,1	97	70,3
Мужской	36	25,9	41	29,7
Начальная школа	18	12.9	9	6,5
Средняя школа	31	22,3	24	17,4
Среднее образование по специальности	47				33,8 9020 Средняя школа	43	30,9	48	34,8
Другое	0	0	2	1,4

Респонденты-женщины чаще упоминали весь комплекс симптомов лихорадки и стресса с усталостью, тогда как респонденты-мужчины чаще описывали лихорадку, головную боль и кашель с ринитом (p = 0,004).У эстонских и русскоязычных респондентов одинаковые общие симптомы простуды и гриппа. Однако эстонцы чаще указывали усталость как симптом, а русские — головную боль (p = 0,004).

Среди 97% респондентов принимались меры по лечению простуды и гриппа — 69% применяли самолечение и 28% обращались к терапевту. В случае самолечения однократное использование домашних средств и лекарственных растений было названо наиболее распространенным методом лечения 56% респондентов, за которым следует комбинированное использование растительных продуктов и безрецептурных лекарств.

Выявлены статистически значимые различия в отношении образовательной и лечебной деятельности. Респонденты с высшим образованием чаще занимались самолечением лекарственными растениями, чем респонденты с разным уровнем образования (p = 0,044).

Знания о лекарственных растениях в основном были получены от семьи и друзей или из литературы (49%). Лишь несколько респондентов (2%) использовали врачей общей практики или фармацевтов в качестве источника информации о лекарственных растениях для лечения простуды и гриппа.

Использование лекарственных растений

Среднее значение от общего числа растений, которые респонденты вспоминали как когда-либо использовавшиеся для лечения эпизодов простуды и гриппа, составило 4,1 растения на респондента (). Использование лекарственных растений было менее частым среди респондентов с начальным образованием (среднее значение 3,1 лекарственных растения, p = 0,044) по сравнению с другими образовательными группами, а также среди респондентов-мужчин, а не женщин (среднее значение 3,4 лекарственных растения, p = 0,022). Однако использование лекарственных растений с возрастом увеличивалось (p = 0.01).

Среднее количество используемых лекарственных растений с учетом различных демографических характеристик.

Сокращения: возрастные группы: 15–35, 36–50, 51–65, 65+; образование: ELM — начальное, SEC — среднее, VOC — профессиональное, HGH — высшее; языки, на которых говорят дома: EST — эстонский, RUS — русский, TWO — оба языка; пол: Ж — женский, М — мужской.

Респонденты использовали сочетание местных и неместных видов лекарственных растений Эстонии. Во всех группах респондентов наиболее употребляемыми травами были плоды лимона (73%) и чеснок (70%), затем следовали малина (51%), ромашка (48%) и черная смородина (44%).В некоторой степени использовались имбирь (37%), цветы липы (35%) и лук (32%). Лишь несколько человек упомянули об использовании исландского мха (11%) и эхинацеи (9%).

Возраст, пол и образование

В целом потребление лекарственных растений увеличивалось с возрастом (p = 0,01). В частности, употребление чеснока (p <0,01), лука, цветов липы, черной смородины и малины увеличивалось с возрастом (). Использование имбиря (p = 0,000), цветов липы (p = <0,013) и черной смородины (p = 0,005) было более популярным среди женщин, чем среди мужчин.Респонденты с высшим образованием использовали больше цветов лимона (p = 0,005), малины и липы (p = 0,011).

Применение лекарственных растений в разных возрастных группах.

* — р <0,01. ** р <0,05.

Разговорный язык

Согласно результатам текущего опроса, респонденты, говорящие на эстонском языке, более охотно использовали цветы липы и ромашки, чем русскоязычные. Напротив, русскоязычные респонденты сообщили о более частом употреблении малины и лимона ().

Использование лекарственных растений в разных языковых группах.

* — р <0,01.

Обсуждение

Это было первое исследование в Эстонии, в котором описывалось использование лекарственных растений для лечения простуды и гриппа различными демографическими группами клиентов аптек. Респонденты продемонстрировали хорошие знания в описании симптомов простуды и гриппа, а также ответственное отношение к лечению описанных легких заболеваний. Самолечение лекарственными растениями было широко распространено, так как каждый респондент использовал несколько разных видов лекарственных растений.Наряду с разовым использованием лекарственных растений, домашние средства и лекарства, отпускаемые без рецепта, использовались в комбинации для облегчения дискомфорта, связанного с болезнями. Описанные результаты подтверждают современный подход к здравоохранению, в котором нет противопоставления дополнительной медицины и биомедицины, они расширяют знания в области биомедицины (например, о лекарственных средствах) и даже служат фактором, способствующим получению дополнительных сведений о лекарственных растениях и растительных продуктах [18] .

Гипотеза, установленная для нашего исследования о различиях в использовании лекарственных растений разными демографическими группами, не всегда подтверждалась результатами исследования.

Более частое употребление лекарственных растений и растительных продуктов в старшем возрасте могло быть связано не только с недостаточными знаниями о лекарственных растениях у молодых поколений. Пожилые люди чаще страдают различными заболеваниями, и у них есть время и мотивация искать разные подходы к облегчению своего состояния. Напротив, молодые люди ищут варианты быстрого лечения и комбинируют лекарственные растения с безрецептурными лекарствами.

Результаты нашего исследования не подтверждают результаты предыдущих международных исследований, в которых обучение в школе имело отрицательную корреляцию с использованием традиционных лекарств [18].Напротив, в нашем исследовании респонденты с высшим образованием чаще употребляли лекарственные растения, чем представители других возрастных групп. Причина таких различий может быть связана не с самим образованием, а со средой, в которой люди живут и получают теоретические знания и практические навыки. Эстония — маленькая страна, на которую еще не сильно повлияла урбанизация. В последние несколько лет наблюдается тенденция к более традиционному образу жизни, и респонденты с высшим образованием, более осведомленные в вопросах здравоохранения и в лучшем финансовом положении, вероятно, чаще практикуют комплементарную медицину.

Национальные различия в использовании лекарственных растений не всегда подтверждали информацию, которая была известна ранее. Предпочтение лимона и чеснока противоречит традиционному подходу, поскольку в эстонском историческом фольклоре трав (1888–1994 гг.) Лимон никогда не упоминается, а чеснок упоминается лишь несколько раз [5]. Хотя лекарственное использование чеснока уже поощрялось некоторыми авторами в Эстонии в начале 20-го века, его более широкое кулинарное применение было установлено значительно позже, и его целебные свойства были наконец признаны популярным травяным средством [19] и его будущими изданиями [13]. .

В нашем опросе употребление чеснока зависело только от возраста респондентов, что противоречит распространенному в Эстонии мифу о том, что россияне традиционно используют это лекарственное растение. Тем не менее, использование лимона зависит от языка, на котором говорят респонденты, и, вероятно, вызвано привычкой использовать лимон в традиционной русской чайной церемонии, что делает лимон более доступным в семьях с русским происхождением [20].

Использование цветов липы было неизвестно в Эстонии до первых десятилетий 20-го века. Историческое исследование регионального использования растений в 1930-х годах сообщает только об одном применении извести против простуды среди 175 отчетов об использовании этого средства. различных заболеваний [21].Позже использование извести стало очень популярным, она стала самым популярным средством против гриппа и простуды во второй половине 20 века [5], [22].

Несмотря на то, что современные средства массовой информации подчеркивают важность использования эхинацеи для профилактики гриппа и простуды, что подтверждается данными, основанными на фактах, эта трава менее всего используется всеми демографическими группами, вероятно, из-за ее предполагаемой дороговизны: хотя она является популярной растения в садах, нет традиции делать домашний экстракт, респонденты использовали препараты, приобретенные в местных аптеках.

Респонденты настоящего исследования использовали в основном непрофессиональные источники информации для получения знаний о том, как использовать лекарственные растения при лечении простуды и гриппа. Результаты частично подтверждаются более ранними исследованиями, в которых предыдущий опыт считался важным при принятии решения о выборе варианта лечения [15]. Однако в Эстонии, где существует давняя традиция продажи лекарственных растений и растительных продуктов в общественных аптеках, клиенты с большей вероятностью использовали фармацевтов в качестве профессионального источника информации.

Ограничения исследования

Опрос проводился только в двух регионах Эстонии, и, хотя использовалась соответствующая выборка клиентов аптек, представленные результаты не могут быть обобщены по всей стране или для различных демографических групп. Небольшое количество респондентов-мужчин, принявших участие в опросе, может быть связано с меньшей частотой их посещения аптек по месту жительства. В будущем настройки опроса могут быть изменены.

Заключение

Несмотря на некоторые статистически значимые различия в предпочтительных видах среди разных возрастных, образовательных, половых и языковых групп, общее отношение к лекарственным растениям для самолечения простуды и гриппа в Эстонии было очень благоприятным.Эстония служит примером страны с давними традициями использования лекарственных растений для лечения легких заболеваний. В силу своего географического положения смешаны традиции разных народов. В будущем эмпирическое использование дополнительной медицины можно будет чаще сочетать с основанными на фактах знаниями об эффективности лекарственных растений. В будущих исследованиях следует оценить эффективность наиболее часто используемых растений. Более того, важно оценить факторы, влияющие на выбор конкретных растений, чтобы лучше понять поведение популяции в отношении самолечения.

Благодарности

Авторы благодарят рецензента Луи-Стефана Ле Клерка за его комментарии к рукописи и Сару Люцай за редактирование языка.

Вклад

Отчет о финансировании

У авторов нет поддержки или финансирования, о которых можно было бы сообщить.

Список литературы

1. Хершенсон МБ, Джонстон С.Л. (2006) Риновирусные инфекции: больше, чем простуда.Am J Respir Crit Care Med 174: 1284–1285. [PubMed] [Google Scholar] 2. Праттер М.Р. (2006) Кашель и простуда: руководящие принципы клинической практики ACCP, основанные на фактических данных. Сундук 129 (1 доп.): 72S – 74S. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 4. Ван Элден Л.Дж., ван Эссен Г.А., Бушер Калифорния, ван Лун А.М., Нейхейс М. и др. (2001) Клиническая диагностика вирусной инфекции гриппа: оценка диагностических инструментов в общей практике. Br J Gen Pract 51 (469): 630–634. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Сыуканд Р., Калле Р. (2008) Историческая база данных по народной медицине Эстонии.Тарту: Eesti Kirjandusmuuseumi Kirjastus. Доступно: http://herba.folklore.ee. Проверено 25 августа 2012 г. Mathens A, Bellanger R (2010) Травы и другие пищевые добавки: действующие правила и рекомендации по использованию для поддержания здоровья при лечении простуды или других связанных с ней инфекционных респираторных заболеваний. J Pharm Pract 23: 117–127. [PubMed] [Google Scholar]

8. Barnes J (2004) Дополнительная / альтернативная медицина. В: Windfield AJ, Richards RME, ред. Фармацевтическая практика 3-е изд.Эдинбург: Чирчилл Ливингстон.

9. Вайс Р.Ф., Финтельманн В. (2000) Фитотерапия. Штутгарт, Нью-Йорк: Тиме.

10. Махладюк В.П. (1967) Лекарственные растения в этномедицине. Саратов: Приволжское Книжное Издательство.

11. Таммеорг Дж., Кук О., Вилбасте Г. (1984) Eesti NSV ravimtaimed [Эстонские лекарственные растения] (пятое издание). Таллинн: Валгус.

12. Кукк Т. (1999) Eestitaimestik. [Флора сосудистых растений Эстонии]. Таллинн: Teaduste Akadeemia Kirjastus.

13.Сыуканд Р., Калле Р. (2011) Изменения в использовании лекарственных растений в эстонской этномедицине: историческое сравнение между 1888 и 1994 годами. J Ethnopharmacol 135: 251–260. [PubMed] [Google Scholar]

14. Сыуканд Р., Калле Р. (2010) Растение как объект в травяном ландшафте: различные виды восприятия. Биосемиотика 3, 299–313.

15. Фольмер Д., Лиля Дж., Гамильтон Д. (2007) Насколько хорошо осведомлены клиенты аптек в Эстонии о легких заболеваниях и лекарствах, отпускаемых без рецепта. Medicina 1: 70–78. [PubMed] [Google Scholar] 16.Фольмер Д., Лилья Дж., Гамильтон Д., Белл Дж. С., Вески П. (2011) Самооценка компетенции фармацевтов эстонского сообщества в отношении растительных продуктов: выводы из перехода системы здравоохранения. Phytother Res 3 (25): 381–386. [PubMed] [Google Scholar] 17. R Development Core Team (2012) R: Язык и среда для статистических вычислений. Вена: Фонд R для статистических вычислений. Доступно: http://www.R-project.org/.18. Джованнини П., Рейес-Гарсия В., Вальдштейн А., Генрих М. (2011) Заменяют ли фармацевтические препараты местные знания и использование лекарственных растений? Оценки поперечного исследования в сельской общине коренных народов Мексики.Социальные науки и медицина 72: 928–936. [PubMed] [Google Scholar]

19. Кук О., Вильбасте Г. (1962) Eesti NSV ravimtaimed. [Эстонские лекарственные растения]. Таллинн: Eesti Riiklik Kirjastus.

20. Похлебкин В.В. (2001) История важнейших продуктов питания. Москва: Центрополиграф.

21. Сыуканд Р., Калле Р. (2012) Личное и общее: охват различных травяных ландшафтов. Эстонский J Ecol 61: 20–36. [Google Scholar] 22. Суканд Р., Калле Р. (2012) Использование чаепития в Эстонии, 1880–1990-е годы.Аппетит 59: 523–530. [PubMed] [Google Scholar]

История гриппа: 18 ключевых моментов в его лечении и профилактике

Когда большинство людей думают о гриппе в наши дни, они могут считать его скорее временным неудобством, чем смертельным вирусом. Но столетие назад это определенно было не так.

В прошлом году исполнилось 100 лет разрушительной пандемии гриппа 1918 года, унесшей жизни примерно 50 миллионов человек во всем мире.

С тех пор научное сообщество добилось больших успехов в предотвращении распространения вируса гриппа, но работа еще предстоит сделать: по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, грипп был причиной примерно Только в Соединенных Штатах за сезон гриппа 2016-2017 гг. Умерло 38000 человек, и еще большее число людей было госпитализировано с этой болезнью.

Мы посмотрим, как далеко продвинулись исследователи по всему миру в борьбе с этим врагом, и исследуем текущие исследования Johnson & Johnson, которые могут проложить путь к миру, свободному от гриппа.

Изображение любезно предоставлено Johnson & Johnson Archives 1903 г.
Johnson & Johnson представляет иглы и шприцы массового производства
За пятнадцать лет до того, как смертоносная пандемия гриппа 1918 года охватила мир, Johnson & Johnson осознала, что инъекционные лекарства и вакцины станут решающим инструментом для быстрой доставки лечения в кровоток, и начала продавать иглы для подкожных инъекций, которые подходят для стандартного шприца (показано справа).
Для того времени это было дальновидным мышлением, поскольку большинство лекарств принималось внутрь, а не инъекциями, а инъекции были шагом вперед по сравнению с более ранними методами вакцинации. Эти инструменты вскоре станут важнейшими инструментами, позволяющими врачам вводить вакцину против гриппа.
Подробнее
Изображение любезно предоставлено Johnson & Johnson Archives 1918 г.
Пандемия испанского гриппа
Эта пандемия гриппа была самой смертоносной в современной истории, заразив примерно 500 миллионов человек во всем мире и убив до 50 миллионов — даже более разрушительное число погибших, чем во время Первой мировой войны.Заболели более 25% населения США.
Johnson & Johnson сыграла ключевую роль в предотвращении распространения вируса, представив эпидемическую маску, сделанную из стерильной марли. Он оказался настолько эффективным, что его использовали и в более поздних вспышках.
Подробнее
1933 г.
Ученые изолировали вирус гриппа человека
Разработка вакцины против гриппа — высокий приоритет для США.S. military после гибели примерно одного из 67 солдат от гриппа во время пандемии 1918-1919 годов — сделал большой шаг вперед, когда исследователи из Совета медицинских исследований Великобритании смогли выделить вирус (показан справа) от людей.
Вирусолог Патрик Лэйдлоу и его команда работали с хорьками над разработкой вакцины против чумы, когда животные заразились гриппом от Уилсона Смита, одного из ученых в лаборатории. Команда назвала это «W.S.» вирус, и их открытие позволило разработать вакцину.
Подробнее
1936 г.
Выпущена первая вакцина против гриппа
Советский ученый А.А. Смородинцев сделал первую попытку вакцинировать людей живой гриппозной вакциной. Следуя по стопам Луи Пастера, который предпринял первую известную попытку вакцинировать людей живым аттенуированным штаммом вируса бешенства в 1885 году, Смородинцев передал живой вирус гриппа примерно 30 раз в яйцах, поэтому он потерял свою вирулентность. Он сообщил, что у тех, кому вводили модифицированный вирус, поднялась небольшая температура, но они были защищены от повторного заражения.
Аттенуированный вирус затем был использован для массового производства вакцины, которую в основном вводили заводским рабочим, которые были восприимчивы к вспышкам из-за тесных условий труда.
Подробнее
Изображение любезно предоставлено Библиотекой Конгресса. 1945 г.
Утверждена первая вакцина против гриппа в США
Эта цельновирусная инактивированная вакцина против гриппа A и B была впервые протестирована на призывниках и студентах колледжей, прежде чем она получила разрешение на использование в военных целях в США.Год спустя он был разрешен и для гражданского использования. Справа школьники ждут очереди на прививки в детской поликлинике в Нью-Йорке, около 1946 года.
Есть четыре типа вируса гриппа — A, B, C и D, но считаются только типы A и B. по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, чтобы вызвать вирусные эпидемии среди людей.
Подробнее
Изображение любезно предоставлено Johnson & Johnson Archives 1954 г.
Изобретены одноразовые иглы и шприцы для подкожных инъекций
Одноразовые шприцы и иглы были представлены в 1950-х годах, а массовое производство началось в 1954 году.
JELCO®, в то время входившая в группу компаний Johnson & Johnson, представила новую линейку одноразовых игл и шприцев для подкожных инъекций в 1964 году, которые помогли предотвратить перекрестное заражение между пациентами во время введения инъекционных лекарств и вакцин, таких как вакцина против гриппа.
Подробнее
1957–1958
Пандемия азиатского гриппа достигает
Это была вторая крупная пандемия гриппа 20-го века, в результате которой погибло около 2 миллионов человек во всем мире, в том числе почти 70 000 человек в Соединенных Штатах.Это было вызвано вирусом гриппа A подтипа h3N2 (показан справа), смешанным штаммом, который, по мнению многих ученых, произошел от комбинации птичьего гриппа (пандемия испанского гриппа была вызвана вирусом, который развился из птичьего источника) и человеческого гриппа. вирусы.
Штаммы гриппа характеризуются двумя белками на внешней поверхности вируса: гемагглютинином и нейраминидазой (обозначены H и N соответственно). По данным Американского совета по науке и здоровью, существует 14 версий белка H и девять версий белка N.
Вирус был впервые обнаружен в Гуйчжоу, Китай, в 1956 году. Он распространился на Сингапур к февралю 1957 года, Гонконг к апрелю и США к июню. Вакцина была разработана для сдерживания вспышки в 1957 году, но позже штамм эволюционировал в результате антигенного сдвига в h4N2, что вызвало более мягкую пандемию между 1968 и 1969 годами.
Подробнее
1968-1969
Пандемия гриппа в Гонконге
Третья крупная пандемия гриппа века, пандемия гриппа в Гонконге (первая известная вспышка штамма h4N2), унесла жизни около 1 миллиона человек во всем мире, что составляет 34 000 смертей в Соединенных Штатах.
По сравнению с первыми двумя пандемиями века, эта пандемия привела к более низкому уровню смертности, с коэффициентом смертности ниже 0,5%.
Возможные причины этого включают тот факт, что у тех, кто пережил пандемию азиатского гриппа, был определенный иммунитет против вируса N2; вспышка произошла во время зимних школьных каникул, что ограничило ее распространение в школах; улучшенная медицинская помощь лучше поддерживает очень больных; и антибиотики были доступны, чтобы помочь предотвратить вторичные бактериальные инфекции.
Подробнее
1977–1978
Распространение пандемии гриппа в России
Технически считающаяся четвертой пандемией 20-го века (точного подсчета смертей нет), эта вспышка, которая началась в Китае и России, но в конечном итоге распространилась по всему миру, в основном затронула людей в возрасте до 25 лет.
Позже исследователи предположили, что более старый вирус h2N1 загадочным образом вернулся на поверхность, затронув только молодых людей, которые никогда не подвергались его воздействию.
Подробнее
1978 г.
Исследователи представляют первую трехвалентную вакцину
Была создана первая трехвалентная (трехкомпонентная) вакцина против гриппа на основе яиц, содержащая два штамма гриппа A (h2N1 и h4N2) и один штамм гриппа B, которые в то время были наиболее распространенными штаммами в обращении.
Это был первый случай, когда одна вакцина смогла защитить от трех разных штаммов гриппа, и этот тип вакцины применяется до сих пор.
В настоящее время Всемирная организация здравоохранения рекомендует состав вакцин против гриппа каждый год на основе результатов глобального эпиднадзора за гриппом, что помогает организации предсказать штаммы, которые с наибольшей вероятностью будут циркулировать в предстоящем сезоне гриппа.
Подробнее
1999 г.
Доступны два новых способа облегчить симптомы гриппа
Два противовирусных препарата, осельтамивир фосфат и занамивир, были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения гриппа A и B.Было показано, что оба препарата уменьшают такие симптомы гриппа, как лихорадка, озноб, мышечные боли, боль в горле и насморк или заложенность носа.
До получения разрешения люди, болеющие гриппом, должны были полагаться на безрецептурные препараты, чтобы облегчить симптомы. Оба эти лекарства требуют рецепта врача и эффективны у пациентов, у которых симптомы не проявляются более 48 часов.
Подробнее
2003 г.
Утверждена назальная вакцина
Первая вакцина против гриппа, вводимая через нос, была лицензирована для здоровых небеременных людей в возрасте от 5 до 49 лет.В 2007 году она также была одобрена для детей младшего возраста в возрасте от 2 до 5 лет. Этот тип вакцины полезен для тех, кто не хочет или не может получать вакцину путем инъекции.
Подробнее
2007 г.
Утверждена первая вакцина против птичьего гриппа
FDA одобрило первый U.S. вакцина для человека против вируса птичьего гриппа H5N1. Хотя случаи птичьего гриппа у людей случаются лишь изредка, по данным Всемирной организации здравоохранения, уровень смертности, когда люди все же заражаются, составляет около 60%.
Подробнее
2009 г.
Начинается работа над универсальной вакциной против гриппа
Johnson & Johnson объявила, что приступит к разработке новой универсальной вакцины против гриппа, предназначенной для борьбы со всеми типами вируса, с использованием молекул, называемых антигенами mini-HA, которые содержат части вируса гриппа, встречающиеся в широком спектре вирусов. .Цель: обеспечить более длительную защиту, чем обычная прививка от сезонного гриппа.
Катализатором этого послужило открытие в 2008 году компанией Crucell (ныне входящей в семейство компаний Johnson & Johnson) о том, что человеческое антитело CR6261 может защищать от широкого спектра вирусов гриппа. Именно тогда исследователи осознали, что люди способны вырабатывать антитела против той части вируса гриппа, которая не изменяется, — идея, которая до этого времени не была принята.
«Текущие вакцины против гриппа необходимо менять из года в год, и даже в этом случае они снижают риск развития гриппа только на 40–60%», — поясняет Тед Квакс. Тед Квакс, Ph.D., директор по управлению проектами и внешним инновациям, Viral Vaccines Discovery, Janssen Pharmaceuticals, доктор философии, директор по управлению проектами Discovery и внешним инновациям, Viral Vaccine Discovery, Janssen Pharmaceuticals, часть группы компаний Johnson & Johnson. «Теория состоит в том, что в конечном итоге мы включим эти антигены в вакцину, которая обеспечит защиту практически от всех штаммов гриппа».
Подробнее
2009 г.
Пандемия свиного гриппа достигла
Пандемия h2N1 (свиного гриппа), вызванная тем же штаммом вируса, который вызвал пандемию 1918 года, возникла в Мексике и быстро распространилась, унеся жизни около полумиллиона человек во всем мире.Было зарегистрировано около 60 миллионов случаев заражения, более 274 000 госпитализированных и более 12 000 смертельных случаев в Соединенных Штатах.
Вирус, выделенный от пациентов в США, состоит из генетических элементов четырех различных вирусов гриппа: североамериканского свиного гриппа, североамериканского птичьего гриппа, человеческого гриппа и вируса свиного гриппа, обычно встречающегося в Азии и Европе. Одной из характеристик свиного гриппа было то, что он не оказывал непропорционально сильного воздействия на людей старше 60 лет, в отличие от большинства других штаммов, поскольку те, кто заразился гриппом до 1957 года, по-видимому, обладали некоторым иммунитетом к h2N1.
Хотя грипп является вирусным, штамм h2N1 повреждает легкие своих жертв, делая их восприимчивыми к таким вторичным бактериальным инфекциям, как пневмония. К счастью, в 2009 году стали доступны антибиотики, которые значительно уменьшили эти осложнения.
Подробнее
2012 г.
FDA утверждает первую четырехвалентную вакцину
Первая четырехвалентная вакцина, которая борется с четырьмя штаммами гриппа — двумя штаммами линии гриппа A и двумя штаммами линии гриппа B — была одобрена FDA.
Добавление второго штамма гриппа B к вакцине было направлено на обеспечение более широкой защиты от циркулирующих вирусов гриппа. Хотя никогда не сообщалось, что вирусы гриппа B вызывают пандемию, сообщалось, что они вызывают локальные эпидемии, и они были наиболее распространенными вирусами в определенные сезоны гриппа.
Подробнее
2014 г.
U.S. У пациентов появился новый способ облегчить симптомы гриппа
FDA одобрило противовирусный перамивир для облегчения симптомов гриппа, , включая кашель, боль в горле, заложенность носа, головную боль, лихорадку, мышечные боли и усталость.
В отличие от других подобных препаратов, он вводится внутривенно и требует только одной дозы. Лекарство доступно пациентам, поступившим в отделение неотложной помощи, которые не могут быть кандидатами на пероральное лечение, включая тех, кто сильно обезвожен, имеет проблемы с глотанием или не имеет полностью функционирующего желудочно-кишечного тракта.
Подробнее
2017 г.
Johnson & Johnson сотрудничает с Министерством здравоохранения и социальных служб США
Подробнее

Рассмотрите возможность пожертвования организации, которая раздает вакцины от гриппа тем, кто в противном случае не мог их себе позволить.

Потребители от кашля вызывают бум натуральных средств

Натуральные продукты для педиатрии
«Потребители особенно заинтересованы в натуральных и немедикаментозных продуктах для детей», — сказал Лес Гамильтон, президент компании Hyland’s из Лос-Анджелеса. По его словам, в начале сезона кашля этой осенью рост продаж натуральных средств от кашля для детей опережал рост продаж лекарственных средств.«Мамы очень озабочены тем, что они дают своим детям», — сказал он, добавив, что матери принимают от 70% до 80% решений, связанных со здоровьем детей. «Они следят за тем, чтобы использовать безопасные, натуральные, эффективные и действенные продукты. Мы видим это в данных ».

Кроме того, эти потребители покупают двойные упаковки. По словам Гамильтона, среди бестселлеров Hyland’s дневные и ночные комбинированные пакеты, такие как Hyland’s Baby Mucus + Cold Relief Day & Nighttime Value Pack.

Розничные торговцы реагируют на спрос на натуральные продукты, говорят инсайдеры отрасли.

«Большинство из них начинают уделять больше места натуральным решениям», — сказал Луис Мачин, управляющий директор компании Lifelab Health из Коконат-Крик, штат Флорида. «В этом пространстве продолжается приток натуральных и органических гомеопатических продуктов, потому что особенно молодые образованные мамы не хотят давать своим детям ничего искусственного или связанного с наркотиками, если они не в этом нуждаются». Компания производит сиропы и спреи от кашля HoneyWorks и Kids HoneyWorks на основе органического меда, сертифицированного Министерством сельского хозяйства США.

Machin также сообщил, что для розничных торговцев эти покупки являются дополнительными и часто служат только для увеличения размера корзины. «Это ничего не отнимает», — сказал он. «Они все еще собираются покупать сироп от кашля, так что это дополнительное средство».

Джозеф Джулиано, вице-президент по маркетингу Prestige Consumer Healthcare в Тэрритауне, штат Нью-Йорк, сказал, что он наблюдает несколько тенденций в области кашля, аллергии и заболеваний носовых пазух. Ссылаясь на недавние данные IRI, Джулиано сказал, что эта категория выросла на 2%. «Этот рост произошел, несмотря на падение общих продаж в штучной упаковке, и в первую очередь вызван увеличением продаж в долларах, что отражается в увеличении средней цены и объема предложения», — сказал он.

Джулиано также сказал, что некоторые статистические данные о покупателях не сильно изменились. По его словам, среднее проникновение домохозяйств в категорию CCAS осталось относительно неизменным и составило около 84%, но фактические поездки за покупками немного увеличились — на 1%, а расходы на поездку в долларах увеличились на 2%.

Beyond Vitamin C
Профилактика является движущей силой некоторых из этих походов по магазинам. Опрос Mintel также показал, что 66% потребителей сообщают об использовании добавок для поддержки иммунитета, вероятно, для предотвращения болезней.

Это означает, что у розничных продавцов есть возможность привлечь потребителей к проходу до того, как они почувствуют симптомы. «Они начинают путь к покупке раньше», — сказал Арт Роу-Червени, вице-президент по маркетингу компании PharmaCare US, расположенной в Сан-Диего. «Это не загрузка кладовой, а покупка перед тем, как заболеть. Они не хотят болеть «.

Это особенно верно в отношении миллениалов. «Чем моложе покупатель, тем более превентивным он является», — сказал Роу-Червени. «Их путь к покупке начинается намного раньше, чем требуется немедленная помощь.”

Бузина — популярный ингредиент для профилактики простуды, и PharmaCare предлагает линейку продуктов с экстрактом черной бузины Sambucol для детей и взрослых, включая капли, сиропы и капсулы. «Категория бузины растет, — сказал Роу-Червени. «Треть продуктов из бузины на полках в прошлом году не было».

Еще одним фактором, вызывающим интерес к профилактическим и натуральным продуктам, является то, что в последнее время в категории «холодные от кашля» не наблюдалось каких-либо серьезных переходов с рецептов на безрецептурные препараты, и на горизонте их не видно, сказал Роу-Червени.«Категория остается неизменной».

По данным ассоциации Consumer Healthcare Products Association, в 2018 году внебиржевые продажи средств для верхних дыхательных путей составили почти 8,8 миллиарда долларов, что практически не изменилось по сравнению с 8,8 миллиардами долларов в 2017 году. Эта категория была крупной среди безрецептурных препаратов, общий объем продаж которых превысил 35,2 доллара млрд долларов в 2018 году и 34,6 млрд долларов в 2017 году.

Участвуют крупные игроки

Более крупные игроки также попадают в тренд на бузину.В 2018 году Johnson & Johnson Consumer Health приобрела компанию Zarbee’s Naturals, которая производит ряд товаров для здоровья и хорошего самочувствия младенцев, детей и взрослых. Среди них — Elderberry Immune Support, которая, по словам компании, предлагает целый ряд витаминов и антиоксидантов для поддержки иммунитета.

«За последнее десятилетие Zarbee’s Naturals превратилась в широкомасштабный бренд здоровья и хорошего самочувствия и помешал кашлю, сну, поддержке иммунитета и витаминам с помощью своего портфеля продуктов для семейного отдыха», — сказала Памела Стюарт, директор бизнес-аналитики потребителей в Johnson & Johnson Consumer Health.

Она сказала, что Zarbee’s Naturals — это лучший бренд сиропа от кашля, рекомендованный педиатрами для детей в возрасте 10 лет и младше. В дополнение к продукту из бузины, бренд предлагает сироп от кашля + слизь с темным медом и экстрактом листьев плюща; 96% Медовое успокаивающее средство от кашля + слизь с экстрактом листьев плюща английского; Успокаивающий физиологический спрей для носа с алоэ; и протирка груди эвкалиптом, лавандой, сосной и пчелиным воском.

Стюарт, ссылаясь на данные Nielsen, сказал, что категория препаратов от кашля продолжает расти и выросла почти на 2% в рознице.Товары для взрослых обеспечивают почти 80% роста, а товары для детей растут более быстрыми темпами — на 5,7% по сравнению с предыдущим годом. «В то время как традиционные продукты от кашля и простуды обеспечивают большую часть роста и доли рынка, категория натуральных продуктов для здоровья и благополучия продолжает развиваться и набирает обороты», — сказал Стюарт.

Другие лидеры категории также запускают продукцию в натуральном сегменте. Компания GSK Consumer Healthcare, базирующаяся в Великобритании, с США.в Мэдисоне, штат Нью-Джерси, за последние несколько лет выпустила несколько продуктов. «В GSK мы тратим много времени и ресурсов, чтобы понять не только то, что ищут наши потребители, но и то, что они делают, каковы их привычки и как они комплексно справляются со своими симптомами кашля, простуды и гриппа», сказала Джессика Вайнштейн, руководитель отдела маркетинга респираторных заболеваний в США. «Мы делаем это, чтобы предоставлять значимые инновации и расширять категорию».

Вайнштейн сказал, что среди нововведений в 2019 году Robitussin выпустил 12-часовой продукт от кашля и слизи в форме таблеток.Она также сказала, что бренд намерен и дальше занимать позицию №1 в сфере кашля, и что компания предлагает розничным партнерам категорию
, создающую инновации и понимание покупателей.

«Многие пациенты ждут примерно три дня, прежде чем обратиться за лечением, часто оставляя их разочарованными, так как им нужно решить, какое лечение им подходит, пока они уже страдают», — сказала Литтия Бургин, менеджер по изучению респираторных заболеваний в GSK Consumer Healthcare. «Помня об этом поведении потребителей и с помощью своей недавно выпущенной платформы от кашля, простуды и гриппа, GSK фокусируется на разработке стратегий с розничными торговцами, чтобы повысить важность раннего лечения симптомов простуды, чтобы помочь больным улучшить свое лечение и улучшить общее состояние здоровья.”

Комфорт от холода: от безрецептурных японских лекарств до домашних средств от сезона гриппа

За годы работы в Японии я обнаружил здесь целый ряд народных и современных средств борьбы с простудой.

Сейчас февраль, который многие считают самым холодным временем года в Японии. В самом деле, я обнаружил, что за последние пару недель немного сильнее включил кондиционер. Моя недавняя поездка в Токио была шоком для системы.Не помню, чтобы здесь было так холодно!

К счастью, в этом году мне снова удалось сдержать симптомы простуды и гриппа. Конечно, вакцинация от гриппа помогает и, возможно, стоит подумать.

Как правило, это нужно делать самостоятельно. Хотя я слышал об отдельных случаях, когда компании нанимают их для сотрудников, на большинстве рабочих мест в Японии вакцинация не входит в ежегодную медицинскую проверку. Однако ваш местный врач может сделать это легко, и это стоит всего пару тысяч иен.Кажется, это работает хорошо, поскольку я не заболел полноценным гриппом более пяти лет с тех пор, как начал им болеть.

Однако грипп — это только часть проблемы. Более стойкая и, на мой взгляд, более неприятная проблема — это насморк, заложенность носа, кашель и головные боли, которые кажутся почти неизбежными в это время года.

За годы работы в Японии я открыл ряд средств от простуды. Конечно, в первую очередь вам следует посетить местную клинику, а за исключением хорошей аптеки.Вот несколько безрецептурных средств, которые вам стоит рассмотреть, если вы страдаете от любого из вышеперечисленных симптомов и не можете позволить себе длительное отсутствие на работе.

1. Contac

Легко узнаваемый по знакомой оранжевой этикетке и огромному улыбающемуся талисману в форме капсулы, Contac разработан для лечения наиболее распространенных симптомов зимних простуд и гриппа, таких как головные боли, заложенность носа, боль в горле, насморк и тому подобное.

Contac также содержит кофеин, что делает его любимым напитком для людей, которым сложно пережить рабочий день перед отдыхом и восстановлением дома.

Если вы такой же крупный человек, как я, или обнаружите, что японские лекарства просто не работают на вас так хорошо, как следовало бы, тогда вам может потребоваться обновление с Contac EX, которое включает дополнительную дозу ибупрофена. для облегчения боли и более быстрого уменьшения воспаления.

Симптомы, которые помогает : Наиболее частые признаки зимних простуд и гриппа, такие как головные боли, заложенность носа, боль в горле, насморк.

2. Капсула расширенного высвобождения Precol

Одно из сильнейших лекарств от простуды и гриппа, доступных без рецепта в Японии, Precol также обладает дополнительным преимуществом, обеспечивая устойчивое облегчение в течение длительного периода времени.

Однако, учитывая его более высокие дозировки, важно не смешивать его с другими подобными лекарствами. Это лекарство не рекомендуется лицам младше 15 лет. Упаковка имеет ярко-синий и серебристый цвета с красным и оранжевым кружком в центре.

Симптомы, которые помогают: Головная боль, заложенность, кашель и боль в горле.

3) Stona Gel Science

Хорошо, не обращайте внимания на название комедии. Это очень эффективное средство от простуды и гриппа, которое не только борется с классическими симптомами насморка, головной боли, кашля и т. Д., Но также помогает облегчить боли в теле и боли, которые обычно связаны с приступом гриппа.Благодаря яркой фиолетово-белой упаковке Stona Gel Science легко найти в местной аптеке.

Симптомы, помогающие: Насморк, головная боль, кашель и т. Д.

Если ничего не помогло — доставь в поликлинику!

Конечно, если ситуация ухудшится и вы обнаружите, что перечисленные выше лекарства не действуют на вас так хорошо, возможно, пришло время подумать о визите к врачу.

Если вы посетите клинику, следует учесть несколько важных моментов.

Витаминные добавки — еще один способ принимать их в большом количестве, поскольку свежие фрукты иногда могут быть непомерно дорогими в Японии, особенно когда они не в сезон.

Прежде всего, убедитесь, что вы четко объяснили врачу симптомы. При необходимости возьмите с собой друга, который свободно говорит по-японски, или поищите англоговорящего врача. Мой врач здесь, в Осаке, говорит на нескольких языках, и, честно говоря, хотя мой японский находится на том уровне, на котором я могу довольно легко объяснить свои симптомы, когда дело доходит до медицинских или юридических вопросов, я все же предпочитаю использовать английский для собственного спокойствия. разум.

Кроме того, не стесняйтесь просить о более сильной дозировке — если это необходимо. Иногда мне давали лекарства, которые, как я обнаружил, не имели желаемого эффекта. В таких случаях большинство врачей будут готовы запросить более сильное лекарство. Мой обычно дает мне выбор между лекарствами-дженериками (местного бренда) или иностранными лекарствами (более дорогими, но ориентированными на более крупные западные типы телосложения).

Стоимость посещений покрывается за счет национального плана медицинского страхования, поэтому, если вы зарегистрированы, вы будете платить только 30 процентов от суммы взноса.Конечно, все может быть по-разному, но за все это, включая консультацию и лекарства, я никогда не платил больше, чем 3000 или 4000 иен.

Меры практической и традиционной профилактики

Часто говорят, что профилактика лучше лечения. Японцы тоже разделяют эту философию. За прошедшие годы мои японские друзья научили меня ряду практических и традиционных способов сдерживания простуды и предотвращения наихудших симптомов, прежде чем они выйдут из-под контроля.

1. Набэ

Японское тушеное мясо набэ.

Хорошее традиционное японское горячее в морозную зимнюю ночь гарантированно согреет даже самое холодное сердце. Однако преимущества выходят далеко за рамки этого. Обычный набэ содержит много овощей, тофу и мяса (или морепродуктов). Они являются отличными источниками витаминов, белков и минералов — все они естественным образом укрепляют иммунную систему, чтобы бороться с простудой в это время года.

2. Японский тодди

Вернувшись в Шотландию, моя мама часто готовила мне горячий пунш, напиток, который помогает бороться с зимней усталостью.Однако в традиционном рецепте моей мамы использовались шотландский виски и золотой сироп, которые в Японии могут быть довольно дорогими.

Один из моих японских друзей предложил следующую японскую версию, которая также работает.

Возьмите кофейную кружку нормального размера, добавьте одну столовую ложку сахара, 20 миллилитров сока юдзу (японский цитрус) и одну маленькую чашку нихонсю (саке). Размешивать. Затем добавьте большую ложку апельсинового мармелада или джема юзу (если сможете).Долейте в чашку горячую воду, хорошо перемешайте и немедленно выпейте.

Повторяйте это каждые четыре-шесть часов, и через день или два вы почувствуете себя намного лучше. Конечно, само собой разумеется: не пей за руль — и не пей на работе!

В этом рецепте вы также можете использовать сётю (японский дистиллированный спирт), но лично я считаю, что версия саке более вкусна и менее крепка в отношении алкоголя.

3. Цитрусовые и многие из них

Я упомянул юдзу как возможный ингредиент для хорошего пунша, но это лишь один из нескольких цитрусовых, доступных в Японии.Витамин С, который они предоставляют, — отличный способ предотвратить простуду, прежде чем она полностью исчезнет.

Витаминные добавки — еще один способ принимать их в большом количестве, поскольку свежие фрукты иногда могут быть непомерно дорогими в Японии, особенно когда они не в сезон. В местных аптеках продаются таблетки витамина С по 1000 миллиграммов. Принимая их, как только вы начинаете чувствовать первые признаки простуды, вы можете предотвратить худшие из них до того, как они произойдут.

Обязательно береги себя этой зимой и согрейся.Кроме того, если вы работаете в школе или где-то, где вы ежедневно контактируете с множеством разных людей, обязательно регулярно мойте руки, используйте дезинфицирующее средство для рук и носите маску для лица, если у вас начали проявляться симптомы простуды.

Возможно, это не так популярно в Японии, но ради вас самих, если вы заболеете — сделайте перерыв, чтобы выздороветь!

Есть ли у вас какие-либо специальные средства или советы по борьбе с симптомами простуды или гриппа в Японии? Дайте нам знать об этом в комментариях.

5 способов лечения простуды — и некоторые из них используются до сих пор! | Исследуйте | Потрясающие мероприятия и забавные факты

Fox Photos / Getty Images; Джордж Маркс / Retrofile / Getty Images

Наступило холодное время года! Глупая подлая холодная пора.

Хотя у нас есть множество современных лекарств, которые помогают нам оставаться здоровыми, задумывались ли вы, что люди делали до появления леденцов и сиропа от кашля?

Ответы могут заставить вас потянуться за салфеткой.

Рич для пиявки

Фото Пэт Джойс, лицензия CC BY-NC 2.0

Кто бы мог подумать, что нанесение на свое тело кровососущей мягкой пиявки заставит вас избавиться от простуды?

Что ж, до того, как появилась современная медицина, если бы у вас была слишком высокая температура, у вас бы высохла кровь.Ну, не совсем высохнет, просто немного пососать кровь с помощью очаровательной маленькой пиявки.

Почему пиявка? Давным-давно англичане считали, что здоровье — это баланс четырех жидкостей : крови, мокроты, желтой и черной желчи. Блеч!

Каждый из этих юморов был связан с болезнью. Кровь считалась причиной перегрева вашего тела. Тогда было логично, что если взять немного крови, жар (или лихорадка) спадет.

Фланель сейчас такая горячая

CC0 Общественное достояние

Если вам когда-нибудь приходилось натирать грудь мятным паром, чтобы избавиться от кашля, то вы можете поблагодарить миссис А.Изабелла Битон.

Еще в 1861 году Битон придумал домашнее средство от кашля и заложенности носа. Она написала, что завертывание фланелевого одеяла, смоченного в кипящей воде и опрысканного скипидаром (ядовитым веществом, которым вы чистите кисти!) На груди, облегчило бы симптомы простуды.

Современные средства для растирания грудной клетки используют тот же принцип, но мы заменили скипидар на ментол.

Горчица лекарство

Фотография Джордана Фишера под лицензией CC BY 2.0

Если вы поклонник горчицы, то вам повезло. Горчица использовалась как лекарство от простуды со времен Древней Римской империи.

Хотя это может показаться немного дерзким, намазывать горчичную пасту между двумя кусками ткани и прикладывать ее к груди раньше было средством избавления от гриппа.

Куриный суп для всех возрастов

Изображение Matthias Lipinski с сайта Pixabay

Куры заслуживают похвалы за это лекарство.На самом деле он действует как противоотечное средство (это означает, что он помогает избавиться от соплей и помогает дышать).

Использование куриного супа датируется еще 60 годом нашей эры.Писания показывают, что римский хирург по имени Педакий Диоскорид хвалил куриный суп за то, что он был больше, чем просто восхитительным.

Сегодня мы знаем, что аминокислота , цистеин , содержащаяся в курином супе, является секретным противоотечным ингредиентом. Вкусно и целебно!

Ма знает лучше

Keystone / Getty Images

Хорошая теплая чашка чая всегда облегчает простуду.Но не просто чашку черного чая.

В течение трех тысяч лет китайцы пили особую смесь. Ma Huang — это растение, которое они заваривают в чай, который, как известно, очищает даже самые сопливые и заложенные носы.

Теперь мы знаем, что традиционное растение Ма Хуанг содержит псевдоэфедрин , распространенное современное противоотечное средство.

(Ребенок с тканью: Нофамон Яняпонг / 123RF)

Три китайских лекарства от гриппа (Часть III из III)

Грипп является эндемическим для Китая, поэтому имеет смысл, что китайская медицина имеет наибольший опыт в лечении гриппа.

Д-р Дж. Э. Уильямс | 22 января 2018 г.

Традиционная китайская медицина (ТКМ) была разработана более 2500 лет назад. На протяжении тысячелетий традиционные врачи получали практическое представление о том, какие растения и комбинации работают лучше всего. Но дело не только в опыте. Западная медицина тестирует традиционные китайские травы для лечения гриппа.

Современная китайская медицина

Современная китайская медицина переживает эпоху Возрождения.Финансирование исследований поддерживается правительством Китая, больницами и поступает из частных источников. Западные страны также заинтересованы в противогриппозных свойствах китайских трав. Консорциум ЕС-Китай из 200 европейских и китайских ученых был основан в 2009 году для совместной работы над передовым опытом исследований в области фитотерапии.

С 2009 года правительство Китая создало 16 клинических исследовательских центров традиционной китайской медицины. Цель состоит в том, чтобы создать более основанную на доказательствах модель использования лечебных трав.Цель состоит в том, чтобы найти способы интеграции современной западной медицины с традиционной китайской медициной.

В методическом документе 2011 года подробно описывается западное и традиционное китайское лечение гриппа травами. Акцент делается на научном понимании инфекции гриппа с использованием западных медицинских методов и методов лечения при интеграции формул традиционной китайской медицины.

TCM и вспышка атипичной пневмонии

SARS научил нас многому о том, как микроб из семейства вирусов, вызывающих простуду, может мутировать в быстро распространяющегося убийцу.Эпидемии гриппа во многом похожи. Штаммы сезонного гриппа могут мутировать до масштабов пандемии, которые быстро распространяются и приводят к большому количеству смертей.

Когда пандемия началась, времени на разработку вакцины нет. У нас нет другого выбора, кроме как использовать лучший курс лечения и лекарства, в том числе травяные смеси, которые у нас уже есть. Сезонный грипп отличается. Мы знаем, что это приближается.

Клинические исследования во время эпидемий гриппа и вспышки атипичной пневмонии в 2002–2003 годах показали, что традиционные китайские травяные препараты действуют так же, как и западные противовирусные препараты, такие как осельтамивир.Но пациенты, которых лечили сочетанием китайской и западной медицины, добились большего успеха. Их температура спала быстрее, и они поправились быстрее, чем при любом лечении в одиночку.

Доказательства использования китайских трав

Китайские травяные смеси блокируют проникновение вирусов в дыхательную систему, повышая иммунитет слизистых оболочек. Китайские травы подавляют распространение вирусов и замедляют их размножение. Они уменьшают воспаление, подавляя воспалительные цитокины, такие как интерлейкин-1 альфа.Травяные средства также обладают антиоксидантным действием, помогая минимизировать повреждение клеток, вызванное воспалением.

В Кокрановском обзоре эффективности китайских трав при простуде проанализировано 17 исследований с участием 3212 субъектов. Результаты показали, что китайские лечебные травы могут сократить симптоматическую фазу.

Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 327 субъектов в Гонконге в 2012 году показало, что те, кто принимал западные лекарства от простуды, включая антигистаминные препараты, парацетамол, или использовали противоотечные назальные спреи, выздоравливали медленнее, чем те, кто принимал китайские травы.

Они также обнаружили, что хотя традиционные китайские формулы, такие как инь цяо сан и цзян фанг бай дю сан — обычно используемые классические формулы от гриппа — не ускоряют выздоровление, они значительно помогают в лечении симптомов.

В 2015 году обзор показал, что lonicera ( jin yin hua ) обладает фармакологическими эффектами, включая антибактериальное, противовирусное, противовоспалительное, противоопухолевое и антиоксидантное действие. Похоже, что lonicera japonica — сорт жимолости, который в некоторых местах считается инвазивным видом, — также является сильнодействующим противовирусным средством.

Исследование на животных, проведенное в 2017 году, показало, что внутривенная инъекция хлорогеновой кислоты (CHA), полученной из lonicera, ингибирует грипп h2N1 и h4N2 до 60 процентов. Хлорогеновая кислота — это диетическое соединение полифенолов, которое вырабатывается многими растениями, включая кофе. Сырые кофейные зерна робусты содержат до 10% хлорогеновой кислоты. Экстракт зеленых кофейных зерен содержит около 50% CHA. Но это не значит, что кофе или чай могут победить грипп. Несмотря на то, что CHA подавляет вирусы гриппа в лаборатории, организм более сложен.Чтобы победить грипп, нужна синергетическая группа соединений, что и составляет основу китайских травяных формул.

3 китайские лекарственные формулы для борьбы с гриппом:

Инь Цяо Сан — Формула лоницеры / жимолости и форзиции
Бан Ся Хоу По Тан — Формула Пинеллии и Ду Сань — Формула Schizonepeta и Siler / Ledeboriella, также называемая таблеткой для преодоления патогенных токсинов.

Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что китайские травяные смеси, включая инь цяо сан и бан сяо хоу по тан, значительно снижают риск пневмонии в исследуемой группе. Lonicera является одним из активных компонентов в yin qiao san, но не содержится в ban xia hou po tang, поэтому их сочетание сработало лучше всего.

«Искусство победить грипп требует синергетического комбинирования лекарств с разных направлений, чтобы подавить вирус, способствовать здоровому иммунному ответу и быстрее выздороветь».

Запрет китайской медицины xia готовится из корневища другого инвазивного сорняка, Pinellia ternata.Лечит продуктивный кашель с жидкой мокротой. Хоу по происходит из коры магнолии, произрастающей в холмистой местности Китая. Он обладает противовоспалительным действием, подавляя бета-фактор некроза опухоли, молекулу, которая управляет избыточным воспалением, связанным с цитокиновым штормом — быстрыми воспалительными изменениями в легких и других тканях организма, которые вызывают крайнее ухудшение состояния и смерть.

Противодействие адаптации и максимальное реагирование

Вирус гриппа с высокой степенью адаптируемости быстро становится лекарственно устойчивым.Учитывая использование китайских лекарственных трав на протяжении тысяч лет, почему бы вирусу гриппа не адаптироваться к естественным соединениям, как к фармацевтическим препаратам?

Ответ в том, как развивается природа. Растения — это органические химические предприятия, производящие сложные смеси соединений и молекул. Со временем растения адаптируются к давлению окружающей среды и настраивают свои реакции на болезни. Важна сложность.

Победить грипп — это искусство, требующее объединения нескольких средств для борьбы с вирусами с разных сторон.Вместо одной травы или изолированного травяного экстракта традиционная китайская медицина (TCM) объединяет несколько трав в формулы. Эта сложная синергия имитирует то, как природа адаптируется и развивается. Он подавляет вирусную активность, а не пытается ее убить.

Ингредиенты китайских травяных смесей обладают синергистическим действием. Те, которые лечат грипп, обладают противовоспалительным действием, противовирусной активностью и проявляют сродство с дыхательными путями.

Как найти специалиста по традиционной китайской медицине

Только хорошо обученный и лицензированный специалист по традиционной китайской медицине может умело подобрать травяную формулу в соответствии с вашим телосложением и состоянием.Однако некоторые рекомендации работают для большинства людей большую часть времени без совета специалиста.

«Опытный практик традиционной китайской медицины занимается алхимией трав».

TCM включает оценку сложных моделей с множественными взаимосвязями симптомов и знаков в организме. Специалисты-практики подбирают классическую китайскую травяную формулу в соответствии с конституционным типом пациента и проявлениями болезни. Хотя эта форма анализа и терапевтического типирования древняя, она сродни системной биологии.

Опытный практик занимается алхимией трав. После подробного диагноза выбираются травы и мастерски смешиваются в индивидуальный рецепт. Вы можете найти специалиста по традиционной китайской медицине в крупных городах, в основном в Калифорнии и Нью-Йорке.

Тем не менее, исследования, основанные на фактах, дают представление об эффективности и безопасности, которые вы можете использовать для лечения себя. Лицензированный иглотерапевт или доктор восточной медицины может приготовить смесь или сушеные травы, которые вы приготовите дома. Кроме того, китайские лекарства в таблетках можно купить в традиционных китайских овощных и продуктовых магазинах.

Однако я предпочитаю концентрированные экстракты в гранулах. Современные формы китайской медицины выпускаются в запечатанных пакетах, содержащих концентрированные гранулы, которые легко смешиваются с теплой водой. Или в мягких гелях или капсулах. Используйте компании, которые придерживаются фармацевтических стандартов GMP, чтобы гарантировать качество и эффективность.

Советы по использованию китайских трав для лечения гриппа

Если вы здоровы и заболели сезонным гриппом, вам станет лучше через пять дней. Однако, если вам не станет лучше или хуже, вам понадобится более сильное лекарство.И, если вы испытываете серьезные симптомы в течение первых трех дней, не ждите. Начните более сильное лечение как можно раньше.

Как и во всех лечебных травах для лечения острых заболеваний, важно частое дозирование. При использовании таблеток или капсул принимайте по три раза в два часа, пока симптомы не исчезнут. Затем принимайте трижды в день. Для гранул смешайте 1-2 пакета в теплой воде и пейте каждые четыре часа.

Вот несколько советов по использованию китайских травяных смесей против гриппа:

Инь Цяо Сан или Инь Цяо Цзе Ду — лучший выбор при лихорадке.Эта формула предназначена для легких случаев гриппа без озноба. Используйте эту формулу на ранних стадиях заражения. Это особенно полезно, если ангина — один из первых признаков гриппа.
Ban Xia Hou Po Tang помогает контролировать кашель. Это полезно при заложенности грудной клетки, затрудненном дыхании и затрудненном откашливании мокроты.
Jiang Fang Bai Du San лучше всего подходит для лечения озноба, головной боли и боли в суставах на ранних стадиях гриппа.Эта формула применяется при высокой температуре с ознобом и дрожью. Это особенно эффективно для людей с ослабленным иммунитетом. Его можно использовать в качестве первого выбора для пожилых людей.
Вы можете комбинировать равные части Yin Qiao San и Ban Xia Hou Po Tang . Комбинирование формул улучшает силу и обеспечивает широкий охват симптомов.

Объединяем

Первое правило борьбы с гриппом состоит в том, что, попав в организм, ничто не «убивает» вирус гриппа, включая западные противовирусные препараты.

Гомеопатическое средство от гриппа и простуды: Простуда? Грипп? Скорее ОЦИЛОКОКЦІНУМ®! | Еженедельник АПТЕКА

Опубликовано 10.06.2021 автором alexxlab

Ответить

Гомеопатическое средство Оциллококцинум ® для профилактики и лечения гриппа и гриппоподобных заболеваний

Вопрос обзора
Определить, является ли гомеопатическое средство Оциллококцинум^® более эффективным, чем плацебо в профилактике и/или лечении гриппа и гриппоподобных заболеваний у взрослых и детей.

Актуальность
Грипп является очень заразным вирусным респираторным заболеванием. За исключением лечения осложнений (таких как пневмония), обычные медицинские стратегии для профилактики или лечения гриппа не вполне эффективны или приемлемы. Оциллококцинум^® является сильно разбавленным/разведенным гомеопатическим препаратом, изготовленным из сердца и печени дикой утки, которые могут быть резервуарами вирусов гриппа. Некоторые люди принимают Оциллококцинум^® регулярно в течение зимних месяцев, либо для профилактики гриппа, либо для лечения симптомов гриппа.

Характеристика исследований
Мы включили шесть исследований: два клинических испытания по профилактике (всего 327 взрослых от молодого до среднего возраста, в России) и четыре клинических испытания по лечению (всего 1196 подростков и взрослых во Франции и Германии).

Основные результаты
Результаты двух испытаний по профилактике не показали, что Оциллококцинум^® может предотвратить развитие гриппа. Хотя результаты четырех других клинических испытаний предположили, что Оциллококцинум^®облегчал симптомы гриппа через 48 часов, что могло произойти из-за смещения в методах испытаний. Один пациент сообщил о головной боли после приема Оциллококцинума^® . Доказательства актуальны по сентябрь 2014 года.

Качество доказательств
В целом, представление результатов исследования было недостаточным, и поэтому многие аспекты методов испытаний и результаты имели неясный риск смещения. В связи с этим мы оценили качество этих свидетельств/доказательств, в целом, как низкое, поэтому сделать четкие выводы в отношении применения Оциллококцинума ^® для профилактики или лечения гриппа и гриппоподобных заболеваниях не представляется возможным.

Гомеопатические препараты в профилактике и лечении ОРВИ у детей: сравнительный анализ эффективности и безопасности применения

SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2015.7(71):71-75; doi 10.15574/SP.2015.71.71

Гомеопатические препараты в профилактике и лечении ОРВИ у детей: сравнительный анализ эффективности и безопасности применения

Мокия-Сербина С. А., Чечель В. В., Заболотняя Н. И.

ГУ «Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины», г. Кривой Рог

В статье на основании результатов собственных исследований и данных научных публикаций представлен сравнительный анализ профилактической и лечебной эффективности и безопасности гомеопатических препаратов растительного, натуропатического происхождения, анаферон детский. Установлено, что анаферон детский наряду с растительным гомеопатическим препаратом оказывает выраженный профилактический эффект и обладает высоким терапевтическим потенциалом. Профилактическая и терапевтическая эффективность натуропатического гомеопатического препарата сравнительно более низкая. Препараты имеют высокий профиль безопасности при долгосрочном ежедневном применении.

Ключевые слова: острые респираторные вирусные инфекции, растительный гомеопатический препарат, натуропатический гомеопатический препарат анаферон детский.

Литература:
1. Агаджанян НА, Ильенко ЛИ, Марьяновсикй АА. 2015. Роль и место антигомотоксической терапии в системе восстановительной медицины: иммунологические механизмы гомеопатии. Педиатрия. 9;4: 114—121.

2. Селькова ЕП, Волчецкий АЛ, Лапицкая АС и др. 2009. Влияние оциллококцинума на интерферонообразование у часто болеющих детей. Педиатрия. 4: 76—83.

3. Мокия-Сербина СА, Мавропуло ТК, Молочек НВ и др. 2009. Возможности и перспективы применения Инфлюцида для классической профилактики ОРВИ. Педіатрія, акушерство і гінекологія. 6: 41—47.

4. Еропкин МЮ, Коновалова НИ, Григорьева ВА и др. 2009. Действие препарата Инфлюцид in vitro против пандемического штамма 2009 г. А(h2N1) «свиного» (мексиканского гриппа). Традиционная медицина. 3(18): 14—18.

5. Еропкин МЮ, Гудкова ТМ, Даниленко ДМ. 2010. Пандемический грипп 2009 г. в России: антигенные, биологические свойства и чувствительность к противовирусным препаратам. Рос мед журн. 18;7: 410—415.

6. Ершов ФИ. 2003. Рациональная фармакотерапия гриппа и ОРВИ. Фарм вестн. 33: 312.

7. Киселев ОИ, Ершов ФИ, Деева ЭГ. 2007. Интерферон Гамма: новый цитокин в клинической практике. Москва, Ингарон: 127.

8. Косицкий НН, Ольховский ВС, Полусман ВА. 2003. Экспериментальное и клиническое подтверждение гомеопатического феномена и возможные механизмы действия. Киев, Vidhuk: 118.

9. Кузнецова МА. 2012. Современные средства профилактики и лечения респираторных вирусных инфекций у детей (обзор). Саратовский научн-мед журн. 8;3: 803—812.

10. Мальцева НЮ. 2007. Гомеопатия в вашем доме. Москва, Вече: 223.

11. Коровина НА, Заплатников АП, Бурцева ЕИ и др. 2007. Оптимизация профилактики и лечения вирусных инфекций у детей. Поликлиника. 2: 70—74.

12. Поляков ВЕ. 2015. Открытие Самуэля Ганемана и история зарождения гомеопатии. Педиатрия. 94;4: 99—104.

13. Симеонова НК. 1995. Гомеопатия в урологии. Київ, Фонд соціального захисту: 206.

14. Заплатников АЛ, Коровина НА, Бурцева ЕИ и др. 2009. Современные препараты, содержащие сверхмалые дозы действующего вещества и традиционные гомеопатические средства в профилактике и лечении ОРВИ и гриппа у детей. Педиатрия. 87;1: 95—100.

Какие гомеопатические препараты эффективны при ОРВИ и гриппе

Итак, наступил осенне-зимний период, в который начинают процветать вирусы всех видов и мастей, вызывающие ОРВИ и грипп.

ОРВИ – это группа заболеваний дыхательных путей, вызванных различными вирусами в любое время года, чаще осенью и зимой. Основные симптомы ОРВИ – насморк, боль в горле, возможен кашель, температура, общая интоксикация организма, проявляющаяся как ломота.

Грипп имеет те же симптомы, что и ОРВИ, но его причиной становятся определенные вирусы и грипп «поднимает голову» раз в году.

Если мы хорошо отдохнули летом или заранее позаботились о приеме профилактических средств, есть шанс избежать простудных заболеваний или перенести их с достоинством, в легкой форме и без неприятных осложнений.

Но если вдруг появляется насморк, прихватывает горло, чувствуем разбитость во всем теле и повышается температура – нам не повезло, мы «схватили» вирус, и чем быстрее мы начнем лечение, тем больше шансов вылечиться без осложнений.

Итак, какие средства предлагает нам современная медицина? Условно говоря, все лекарства можно разделить на две группы: синтетические препараты и натуральные (на основе трав или гомеопатия). Иногда встречается вариант, когда лекарство содержит и синтетический компонент, и натуральный, – например, спрей «Ингалипт», прекрасно сочетающий в составе антибиотик стрептоцид и масло эвкалипта.

Синтетические препараты высокоэффективны, быстро позволяют снять симптомы и помочь организму в борьбе с вирусами. В основном используются жаропонижающие и противовоспалительные средства и иммуномодуляторы. Антибиотики практически не действуют на вирусы и могут использоваться при осложнениях после ОРВИ. Но, к сожалению, практически все жаропонижающие и противовоспалительные препараты плохо действуют на желудок и печень. Что касается приема иммуностимуляторов, то это палка о двух концах. С одной стороны, иммуностимуляторы позволяют быстро поднять иммунитет, и организм справляется с вирусами гораздо быстрее, что значительно сокращает длительность болезни и позволяет нам побыстрее выйти на работу или учебу. Но, с другой стороны, если мы подхватили вирус и разболелись, значит, речь идет уже об ослабленном по разным причинам иммунитете. Тогда получаем эффект загнанной лошади: если такую лошадь заставлять бежать дальше, она в конце концов падает и умирает. Так же и наш иммунитет: с легкостью перенеся ОРВИ пару раз за счет иммуностимуляторов, начинаем болеть чаще и чаще потом. Мне кажется, что при ОРВИ применять такие серьезные препараты, как иммуностимуляторы, надо крайне осторожно.

Препараты из лекарственных растений и гомеопатия хороши тем, что не имеют таких серьезных побочных действий, как синтетические препараты, совместимы с любым лечением и эффективны.

Они прекрасно дополняют основное лечение, помогают организму гораздо быстрее справиться с ОРВИ или гриппом, снижают вероятность таких грозных осложнений, как бронхит, пневмония, гайморит.

Гомеопатия – официально признанный метод лечения практически во всех странах. Наука не стоит на месте, и если сто лет назад о том, как действует гомеопатия, были лишь предположения, то в настоящее время современные ученые на основе законов химии и физики достоверно описывают действие гомеопатии. Эффективность гомеопатии подтверждена несколькими веками наблюдений известных врачей. Действие гомеопатических препаратов внимательно и скрупулезно описано в специальных изданиях, так же как и действие синтетических препаратов.

Какие гомеопатические препараты эффективны при ОРВИ и гриппе и как их правильно подобрать и применять?

Наилучший вариант лечения гомеопатией – это обращение к опытному врачу-гомеопату, который, помимо современного медицинского образования, имеет специальное гомеопатическое и сертификат, подтверждающий право лечить с помощью гомеопатии.

Подбор гомеопатического препарата при ОРВИ и гриппе врачом-гомеопатом осуществляется приблизительно следующим образом: врач спрашивает нас о симптомах – какая температура, болит ли голова, горло, есть ли насморк, а потом начинает уточнять – какая головная боль, тупая или колющая? Или какого рода боль в горле – саднящая или ноющая? Бросает в жар или хочется закутаться в одеяло? Есть ли аппетит или на фоне ОРВИ вообще есть не хочется? А настроение подавленное или повышена раздражительность? Мучает жажда или пить вообще не хочется? И на основе всех ответов гомеопат подбирает один или два препарата, которые подходят именно нам индивидуально, что позволяет быстро вылечить грипп или ОРВИ. Ведь препаратов, применяемых при гриппе или ОРВИ, много.

Например, гомеопатический препарат «Аконит» подходит тем, кто заболел после того, как побывал на холодном ветру, болеет с сильным жаром, сильно нервничает. А гомеопатический препарат «Рус токсикодендрон» лечит болезнь, появившуюся при влажной холодной погоде, особенно если промокли ноги, сопровождающуюся сильными болями в суставах, и хорош для тех, кто склонен поплакать или подепрессировать по любому поводу.

Сможем ли мы сами подобрать себе правильный гомеопатический препарат, даже если в наших руках будет вся информация о каждом препарате – книги, интернет-ресурсы? Вряд ли. Но не каждый из нас и сразу и быстро найдет хорошего специалиста-гомеопата, особенно при ОРВИ и гриппе.

Поэтому на основе опыта гомеопатов, которые успешно лечили ОРВИ или грипп в течение нескольких веков, современные гомеопатические фирмы создали ряд лекарств, которые подходят практически всем, потому что эти препараты комплексные, то есть включают в свой состав несколько веществ и могут помочь 70–80 % людей. Каждый из этих препаратов содержит основные вещества, эффективные при характерных проявлениях гриппа или ОРВИ, и дополнительные, которые позволяют нам выбрать тот или иной препарат в зависимости от того, как протекает грипп или ОРВИ.

Итак, похожие по цене и составу препараты «Афлубин» и «Инфлюцид» помогут при любых формах ОРВИ и гриппа. Недешевые, но эффективные препараты.

«Инфлюдо» похож на предыдущие препараты, но дополнительным условием для его назначения является сильная боль в горле. Препарат дорогой.

«Грипп Хеель» хорош для тех, кто склонен часто болеть и кого болезнь настигла на фоне сильного переутомления.

«Сандра» – бюджетный, но эффективный вариант для лечения ОРВИ или гриппа у людей с проблемной кожей, жалующихся на забывчивость и склонных к минорному настроению.

«Агри» также весьма бюджетный вариант. Хорош для людей, которые замечают, что заболевают в период дождей или повышенной влаги, чаще – промочив ноги.

Препарат «Бриакон», или «Эдас-103», показан тем, у кого ОРВИ или грипп сразу сопровождаются сухим кашлем. Бюджетный вариант.

«Эдас 307» – это вариант лечения ОРВИ и гриппа для детишек, которые категорически не хотят принимать гомеопатию в других формах – шариках, каплях, растворенных в воде.

Особо хочется отметить отличный препарат «Вибуркол», который выпускается в свечах и замечательно снижает высокую температуру у детишек и помогает бороться с вирусами, хорошо справляется с интоксикацией и мягко повышает иммунитет.

Как применять гомеопатию при ОРВИ или гриппе?

Гомеопатические препараты выпускаются в виде капель, шариков (гранул) и таблеток, сиропов и свечей. Особенностью применения гомеопатических лекарств является то, что мы должны их рассасывать во рту под языком. Свечи применяются ректально.

Если мы заболели гриппом или ОРВИ, препараты нужно принимать каждые 1–2 часа до облегчения состояния. Как правило, облегчение можно почувствовать на следующий день, а иногда и через 4–5 приемов. Потом переходим на прием 1–3 раза в день до полного выздоровления.

Гомеопатия прекрасно совместима с любыми другими лекарствами, и ее можно и нужно применять с другими препаратами, особенно если они назначены вашим лечащим врачом.

Гомеопатические средства при простуде, насморке, кашле, гриппе

Фото: psmag.com

Каждый год мы получаем приглашения на вакцинацию от гриппа. Но увы! Польза от этих прививок в лучшем случае сомнительна, и они потенциально опасны, особенно для самых восприимчивых групп населения — детей и пожилых. Вакцины производятся из штаммов, циркулировавших в прошлом году. Соответственно, они не могут защитить от нового штамма, появившегося в этом году. Лучшим доказательством этого является признание властей здравоохранения в этом году, что вакцина от гриппа «не попала». Угадаете, что они рекомендовали? Ревакцинацию! А может, есть что получше?

После многих лет гомеопатической практики, я считаю, что нет ничего проще, чем излечение ежегодно наступающих на нас простуд и гриппов. Нет необходимости в вакцинации, так как хорошо подобранное гомеопатическое лекарство исцелит грипп в течение нескольких дней, если будет принято в начале заболевания. Читателям, опасающимся оставаться непривитыми от гриппа, можно напомнить об успехе гомеопатии в лечении пандемии (эпидемии, захватившей весь мир) вирулентной испанки в 1918 г. Исследования, проведенные в британских больницах, показали, что у тех, кто лечился гомеопатически, смертность составила только 5 % по сравнению с 45 % смертности среди лечившихся другими лекарствами.

Допустим, что это было до открытия антибиотиков, но разве медицинские авторитетные источники рекомендуют антибиотики для лечения вирусных болезней вроде гриппа? Нет. У напичканных антибиотиками пациентов с гриппом ко всем бедам добавляются еще проблемы разрастания кандидозных грибков и повышение устойчивости микроорганизмов.

Итак, как врач-гомеопат поступает с профилактикой и лечением ежегодного гриппа? Осмотрев от 10 до 20 пациентов, мы можем установить ведущее лекарство текущей эпидемии. Мы записываем все симптомы этих пациентов, и среди них сразу видны те, которые мы называем основными симптомами, указывающими на лекарство данной эпидемии. Азиатский грипп, который начал свое вторжение в декабре 1996 года, типично начинается с боли в горле, быстро развивается крайнее утомление и мышечная слабость («как будто по мне проехал грузовик»), укладывающая пациента в постель в состоянии чрезвычайной слабости с температурой 390 С. Пациент находится в состоянии оглушенности, у него нет ни жажды, ни аппетита, зато есть сильнейшая головная боль. Все эти симптомы указывают на грипп типа Gelsemium. Пациент, принимающий Gelsemium каждые два часа обычно выздоравливает от такого гриппа в тот же день, в крайнем случае за два дня. Положите одну крупинку Gelsemium 200 С в 100 мл воды, растворите и принимайте по одной столовой ложке каждые два часа. Людям, обладающим повышенной чувствительностью к лекарствам, витаминам и т.п., и тем, кто не знаком с гомеопатией, лучше начинать с более мягкой дозы, 30 С.

Пациенты, не получившие Gelsemium, перейдут ко второй стадии этого гриппа: накопление вязкой, тягучей желтой слизи, собирающейся в придаточных пазухах и ушах, и стекающей по задней стенке глотки. Лекарство для этой стадии — Kali-bich, равно как и Gelsemium. Используйте ту же самую дозу, но растворите два лекарства по отдельности в чашках и давайте с разницей по меньшей мере десять минут.

«Блуждающая пневмония», как это называется в западной медицине, представляет собой третью стадия этого особенного гриппа. На этом этапе развивается сильный сухой кашель, усугубляющийся по ночам и в положении лежа, настолько сильный, что у меня были пациенты, у которых от такого кашля ломались ребра. В этом случае немедленное облегчение принесет Bryonia, и антибиотики принимать будет не нужно. Для Bryonia и Kali-bich используйте разведения 30 C или 200 C, как для Gelsemium: растворите одну крупинку в 100 мл воды и принимайте по одной столовой ложке каждые два часа.

Стоимость этой процедуры составляет один цент в день! Подумайте о школах, которые вынуждены были закрыть из-за этого гриппа. А если бы в эту эпидемию каждый ученик получил по одной чайной ложке в день Gelsemium как профилактического средства, большинство учеников никогда бы не подхватили тогда грипп! И это без всяких побочных эффектов. Мир еще не готов к таким простым мероприятиям, но вы, родители, можете защитить своих детей дома чайной ложкой Gelsemium 200 С в день.

Итак, Gelsemium совершенно определенно является средством для данной эпидемии. Но это не означает, что при следующем гриппе будет эффективен этот же препарат. Что вы можете сделать, чтобы защитить себя от дальнейших заболеваний гриппом сейчас и в будущем? От хорошо подобранного лекарства даже длительные кашли и простуды будут исчезать с первого раза. Это волшебство минимальной дозы (сильно разведенного гомеопатического средства).

Я здесь представлю широко распространенные и часто используемые средства. Все они должны применяться в потенции 30 С (для чувствительных пациентов) или 200 С, одна пеллета растворяется в 100 мл воды и дается чайной или столовой ложкой. (Подробности см. в «Хорошо хранимые гомеопатические секреты» в моей предыдущей рассылке, том 2, № 1)

Наиболее популярное средство при простуде — Arsenicum. Любая простуда, начинающаяся с насморка с прозрачным отделяемым, может быть прервана несколькими дозами. Оно останавливает на ранней стадии простуду — чихание от перемены погоды, и простуду, которая начинается в носу, а затем имеет тенденцию переходить на горло. Пациент беспокойный, тревожный, просит холодных напитков, обычно маленькими глотками. Часто также бывает жжение в горле, от которого помогают теплые напитки.

Aconitum не имеет себе равных при неожиданном начале простуды с высокой температурой, обычно начинающейся в полночь. Это часто бывает, когда ребенок днем резвился на сухом холодном ветру. Затем он ложится спать без каких бы то ни было симптомов, но неожиданно просыпается около полуночи с криком, беспокойством, с высокой температурой, от которой все тело горячее, и просит пить холодную воду. Просто чудо, как пара чайных ложек аконита снижает температуру, а ребенок тем временем мирно засыпает. Следующим утром ребенок просыпается, как будто ничего и не было. Буря болезни успокоена волшебством аконита.

Бывает так, что у ребенка неожиданно поднимается высокая температура (400 С) около 3 часов пополудни, лицо становится ярко-красным, конечности и тело — ледяными. Такое ощущение, что кровь со всего тела собралась на лице. Огромные зрачки и очень сильная головная боль. У ребенка, может быть дикое выражение лица. Если есть кашель, то это будет сухой, разрывающий «пулеметный» кашель, резкий, интенсивный, повторяющийся. Belladonna ослабляет лихорадку, головную боль и кашель.

Поговорим о совершенно другом виде простуды. Иногда пациент говорит вам, что из-за постоянного стекания слизи по задней стенке глотки у него из горла кашель. У него плохо отходит мокрота из-за ее тягучести и вязкости. Когда все-таки удается ее выплюнуть, она желтовато-зеленая. «Когда тянется, принимайте Kali-bich!» — это наш девиз. Эта вязкая мокрота может быть также причиной головной боли при синусите или болей в ухе, имитирующих острую инфекцию уха у детей, и при этих состояниях Kali-вich также хорошо работает.

Домашний лечебник

д-ра Де Схеппера

Мне вспоминается случай женщины, у которой болезнь всегда начиналась с неожиданного озноба и кашля. Один раз ей никак не удавалось выздороветь. Эта тяжелая непрекращающаяся простуда брала над ней верх до тех пор, пока я не выяснил, что ее состояние всегда ухудшается около 11 вечера, у нее было сильное щекотание в горле, чувствительность трахеи изнутри и болезненность при каком-либо давлении снаружи, а при изнурительном кашле едва отделялось немного мокроты. Все вместе эти симптомы указывали на Rumex, и это лекарство волшебным образом возвратило жизнь этой женщине. После недельного приема Rumex этот удушающий кашель и простуда, длившиеся два месяца, полностью исчезли. Совпадение? Это случалось слишком много раз, чтобы считать это просто счастливой случайностью. Хорошо подобранное гомеопатическое средство излечивает любую обычную простуду, озноб или кашель раз за разом.

Все знают, как слезятся глаза, когда режешь лук. Таким образом, вы имеете дело с естественной гомеопатией! Allium cepa, красный лук, показан при простудах со слезотечением; слезы не жгучие. Обильные выделения из носа — течет, как из-под крана; кожа под носом содранная, красная, со жгучими болями. Горло саднит, и эта чувствительность быстро распространяется в грудную клетку, кашель усиливается от вдыхания холодного воздуха. Простуда обычно появляется после пребывания на холодном влажном ветру, ухудшается по вечерам и в теплой комнате. Если у вас есть такие симптомы, вам понравится красный лук в гомеопатических дозах!

Для жесткого глухого кашля, в дополнение к уже упомянутой Belladonna, у каждой матери на руках должна быть Spongia tosta. Это чудо природы, получаемое из морской губки, средство номер один для крупа и этого болезненного лающего глухого кашля, который мучает пациента днем и ночью. Звук кашля напоминает пиление дерева, и сильно выражен страх удушья из-за чувства пробки в горле.

У нас есть намного больше лекарств, используемых при кашле, простуде и гриппе, их выбор зависит от особенностей, подчеркнутых выше. Наблюдая свои симптомы, вы поможете вашему гомеопату найти правильный препарат или вы можете найти его для себя в одной из многих замечательных гомеопатических книг, доступных в магазинах здоровой пищи. Когда у вас появятся симптомы заболевания, приведите себя в порядок за один день, в то время как другие будут болеть неделями, и вы на себе испытаете силу гомеопатии!

Автор статьи: Люк Де Схеппер, MD, PhD, LicAc, CHom. Закончил медицинский факультет университета в Генте (Бельгия) в 1971 г. С 1993 г. — основатель и единственный преподаватель Института Ренессанса классической гомеопатии, имеющего филиалы в Бостоне (Массачусетс), Сикокусе (Нью-Джерси), Лас-Вегасе (Невада) и Лонгмонте (Колорадо). Автор 15 книг и многочисленных статей. В настоящее время живет в Сан-Диего (Калифорния). Персональный сайт д-ра Де Схеппера

Перевод статьи Д-ра Люка Де Схеппера (США) подготовила Софья Айсина

Грипп: Что можно сделать

(Статья из журнала «Homeopathy Today» Национального Центра Гомеопатии, США. Январь, 2004 г., выпуск 24, №1, стр. 13)

Миранда Кастро, Член Великобританского Общества гомеопатов, в прошлом Президент Североамериканского Общества Гомеопатов, автор Полного Гомеопатического Справочника

Препараты для профилактики

Многие гомеопаты советуют принимать Инфлюензинум в качестве профилактического средства один раз в месяц в зимний период. Многие фармацевтические фирмы заново выпускают препарат каждый год на основе вакцины против гриппа этого года.

При первом подозрении на грипп

Примите Оциллококцинум фирмы «Буарон» или Доливаксил фирмы «Долисос» сразу, как только почувствуете, что заболели, но до появления первых признаков заболевания, даже если нет полной уверенности, что это грипп. Принимайте 2 – 3 дозы, разделив их на 4 – 8 часов.

При первых симптомах гриппа с жаром

Примите Аконит в первые несколько часов быстрого развития заболевания, наступившего после того, как вы продрогли на холодном ветру. Вы можете принять Аконит, когда чувствуете, что простыли, чихаете, появился жар, но четкой картины заболевания еще нет. Примите три дозы, по одной через каждый час или два.

Если Аконит не помог, и жар усилился, не сопровождаемый еще никакими другими симптомами, необходимо принять Феррум фосфорикум. Также, три дозы, по одной через каждый час или два.

Гомеопатические лекарства от гриппа

Арсеникум альбум – лекарство от гриппа с сильным изнеможением в раздраженном, беспокойном ключе. Из глаз и носа текут водянистые, раздражающие слизистую оболочку, выделения. Приступы жара сопровождаются сильным ознобом и жаждой; возникает желание пить маленькими глотками теплые напитки. Тепло полезно в большинстве случаев, не считая головной боли, при которой оно только вредит. Лучшим лекарством в этом случае является свежий воздух.

Баптизия помогает при желудочном гриппе, сопровождаемом внезапно появившимися рвотой и диареей. Люди испытывают болезненные ощущения, как будто бы их избили. Возникает чувство, что тело и органы «разрозненны и разорваны на кусочки». Потоотделение становится обильным, с жаром и сильной жаждой. Лицо приобретает слабо-красный оттенок, а люди, нуждающиеся в этом препарате, выглядят оцепенелыми и вялыми.

Бриония применяется при вялотекущем гриппе. В таких случаях у людей болит все, в особенности, суставы, а малейшее движение доставляет боль. Пациенты очень раздражены и хотят, чтобы их оставили в покое. Больные испытывают сильную жажду и желание пить холодные напитки в большом количестве, но с большими интервалами (даже глотательные движения доставляют боль). Появляется сухой, болезненный кашель, отдающий в голову.

Эвпаториум перфолиатум лечит такой грипп, при котором возникают сильные боли, как будто сломаны кости. В мышцах появляется такая боль, как после ушибов и кровоподтеков. Эти люди охают и стонут от боли. Все болит: появляется резкая головная боль, боль и воспаление глазных яблок. У больного – насморк, он сильно чихает, появляется боль в груди, а кашель причиняет головную боль. Больной постоянно хочет пить холодную воду, несмотря на сильный озноб, начинающийся с небольшой части спины.

Гельземиум помогает при гриппе, появляющемся при резкой смене погоды от холода к теплу. Это самый обычный грипп, сопровождаемый слабостью и болью в мышцах. Возникает тупая головная боль и сильное чувство тяжести по всему телу, особенно в глазных яблоках, голове, руках и ногах. Жажды нет, несмотря на жар, вкупе с дрожью и ознобом, идущими от верха к низу спины. Люди становятся вялыми, апатичными, с замедленной реакцией.

Меркуриус солюбилис предназначен для тех, кто испытывает жар с обильным, очень неприятным потоотделением, которое ухудшает самочувствие или, по меньшей мере, не приносит никакого облегчения. Появляется неприятный запах изо рта, повышенное слюноотделение и сильная жажда.

Нукс вомика используется при желудочном гриппе с рвотой и диареей. Сильно болят руки, ноги и спина. Появляется насморк, который длится на протяжении всего дня и проходит к ночи. У больных появляется озноб, им очень трудно согреться, они становятся чувствительны к малейшему движению воздуха или раскрытию любой части тела. Пациенты нетерпеливы и раздражительны.

Пирогениум – другое лекарство, применяемое при серьезном гриппе с острой болью в спине, руках и ногах и ужасной, резкой головной болью. Эти люди чувствуют себя разбитыми. Они постоянно тревожны. Появляется озноб в спине и конечностях, учащается сердцебиение. Сильный жар сопровождается замедленным пульсом.

Рус токсикодендрон лечит грипп, появившийся от влажной холодной погоды. Появляется сильная боль и неподвижность суставов. Боль и неподвижность значительно усиливаются при попытке движения после недолгого лежания или сидения. Боль уменьшается после небольшой разминки (подобно ржавым воротам), но вскоре возвращается, вызывая необходимость отдыха. После того, как человек немного отдохнул, суставы становятся негибкими, что вновь вызывает необходимость двигаться – создавая цикл неугомонности. Тепло смягчает боль. Пациенты могут быть тревожными или плаксивыми.

Выздоровление от гриппа

Калиум фосфорикум полезен для тех, кто страдает от истощения и сильно подавлен после болезни.

Хина — лекарство для тех, кто ослаблен и истощен после заболевания, особенно, если в период его было потеряно большое количество жидкости вследствие потоотделения и рвоты. Пациенты мерзнут, они бледны, у них синие круги под глазами, они повышенно чувствительны и раздражительны.

Гельземиум помогает тем, кто продолжает чувствовать слабость, апатию, тяжесть и дрожь даже после того, как острые симптомы гриппа отступили. Температура может держаться в пределах 99 градусов по Фаренгейту, самочувствие не ухудшается и не улучшается. Это самая серьезная стадия заболевания, которая может перерасти в хроническое истощение; поэтому это лекарство следует применять в более высоком разведении – в 12-том или 30-том – два раза в день в течение трех дней. Его следует также принимать при чувстве тяжести и истощения, переходящих в хроническую усталость.

Гомеопатическое лекарство Инфлюензинум можно также принимать в любой ситуации, когда человеку кажется, что он никогда не выздоровеет после гриппа. В таком случае может потребоваться всего одна доза 30-го разведения.

Краснодарский краевой центр гомеопатии, 2006г.
Перевод Слободян А.И.

Вернуться

Гомеопатическая терапия ОРВИ у детей | #10/01

Несмотря на значительные успехи, которых добилась современная медицина в области вирусологии и иммунологии, проблема так называемых ОРВИ все еще остается весьма актуальной. Сезонная заболеваемость этой патологией не имеет тенденции к угасанию, а, наоборот, возрастает. В связи с этим постоянно продолжается поиск эффективных, экономически доступных схем лечения и профилактики простудных заболеваний. Настоящее сообщение посвящено анализу возможностей гомеотерапии в лечении ОРВИ.

Как известно, этиологическим фактором ОРВИ являются вирусы. При адекватном иммунном ответе заболевание протекает остро, с подъемом температуры до 38,5 — 39°С, с умеренной интоксикацией, катаральными явлениями. В этом случае срабатывают естественные защитные механизмы организма, происходит активная выработка антител, сжигаются и выводятся токсины. Воспалительные явления сравнительно быстро купируются, местных и отвлекающих процедур оказывается достаточно. Организм, справившийся с острой вирусной инфекцией, выходит из нее более приспособленным к окружающей среде. Являясь естественным и необходимым стрессом для здорового организма, ОРВИ оказывает иммуностимулирующее воздействие, способствует поддержанию у ребенка группового иммунитета.

К сожалению, по такой схеме болеют далеко не все дети. Все чаще педиатры сталкиваются с вялотекущими формами респираторной инфекции, при которых длительное время держится субфебрилитет, не происходит естественной санации дыхательных путей, активизируются очаги хронической инфекции, возникают различные осложнения. К ведущему этиологическому фактору присоединяется бактериальная условно-патогенная флора. Как правило, у таких детей обнаруживаются гипертрофические процессы в лимфоглоточном кольце, хронические аденоидиты, тонзиллиты. Ребенок никогда не выздоравливает окончательно. Происходит накопление бактериальных и аутотоксинов, нарастает аллергизация организма, возникают сдвиги в иммунной системе, наблюдается срыв адаптационной системы организма. В таких случаях, как правило, регулярно назначаются повторные курсы антибиотикотерапии, иммуномодуляторы, при неэффективности — оперативная санация очагов хронической инфекции.

Патогенетические факторы ОРВИ не выглядят столь однозначно. Безусловно, заболеваемость имеет ярко выраженную сезонность. С одной стороны, значим фактор переохлаждения, с другой — скученность детей в дошкольных и школьных учреждениях.

Почему одни дети переносят ОРВИ один-два раза в год, а другие — четыре-пять раз и более? Установлено: часто болеющие дети имеют нарушения в системе терморегуляции, что ведет к быстрым и частым переохлаждениям. Это может быть связано с незрелостью субкортикальных центров регуляции у детей с перинатальной патологией или с нарушением деятельности системы терморегуляции вследствие хронической аутоинтоксикации или лекарственного воздействия. Несомненно, определяющую роль играют и хронические стрессовые состояния у детей, связанные с отрывом от семьи и неадекватными интеллектуальными нагрузками, нарушением должного режима дня.

Посещение детских коллективов является для ребенка не только неизбежностью, но и необходимостью. Для созревания иммунной системы нужна своеобразная тренировка — выработка антител к наиболее распространенным штаммам бактерий. При нормальной адаптации к детскому коллективу необходимый иммунный опыт приобретается в первые три месяца пребывания в детском саду. В дальнейшем происходит его совершенствование. У детей с незрелой иммунной системой адаптация затягивается до 6 месяцев и более, но может не наступить и вовсе — происходит иммунологический срыв, формируется хроническая патология.

При обследовании группы детей 5 — 6 лет, посещающих детские дошкольные учреждения, нами было выявлено, что лейкоцитарная формула крови соответствовала возрастной лишь в 56% случаев. В 44% отмечался относительный лимфоцитоз за счет понижения процентного содержания нейтрофилов, что соответствует возрастной норме ребенка до 4 лет и говорит о незрелости системы иммунитета. Часто болеющие дети составили 24%, имеющие хроническую патологию ЛОР-органов — 17%. При анализе иммунограмм часто и длительно болеющих детей нами выявлено, что в большинстве случаев наблюдался не грубый иммунодефицит, а дисбаланс, чаще в виде дисиммуноглобулинемии.

Нарушение процесса адаптации на иммунном уровне, как правило, происходит на фоне упомянутого психологического стресса — в случае отрыва ребенка от матери и привычной домашней обстановки, раннего обучения. Поскольку современные дети часто имеют в анамнезе минимальное повреждение нервной системы (диагноз перинатальной энцефалопатии стал уже привычным), то становится понятным, почему привыкание к коллективу происходит столь трудно и болезненно. Ребенок не может адекватно отвечать на стрессовую ситуацию, выпадает фаза тренировки, наступает дезадаптация.

Переходя к обсуждению терапии ОРВИ, необходимо отметить, что требования к используемым препаратам постепенно повышаются: современная терапия не должна вызывать таких побочных эффектов, как иммуносупрессия, дисбактериоз, аллергогенность. Продукты распада лекарственного средства должны максимально быстро выводиться из организма, не быть токсичными. Таким требованиям отвечают гомеопатические препараты.

С учетом патогенетического подхода можно думать, что для эффективного лечения ОРВИ требуются препараты, с одной стороны, восстанавливающие адекватную терморегуляцию, микроциркуляцию, снимающие отек, а с другой — помогающие нервной системе сформировать правильный ответ на стресс. В таких условиях процесс выработки иммунных антител не будет нарушен, организм ребенка приобретет необходимый иммунный опыт и вовремя наступит выздоровление.

Наиболее употребительные гомеопатические средства, обладающие противовоспалительным действием, регулирующим гемодинамику преимущественно в артериальной области, представлены в таблице.

Гомеопатический монокомпонент	Спектр действия
Аконит Беладонна	Противовоспалительное, регуляция гемодинамики (преимущественно в артериальной области)
Апис	Противоотечное, терморегулирующее
Бриония	Сродство к серозным оболочкам
Гепар сульфур	Демаркация, локализация и элиминация нагноительного процесса
Меркуриус	Активизация тканевого обмена
Лахезис	Протеолитическое, выведение метаболитов воспаления
Силицея	Воздействие на дегенеративные процессы
Авена	Нормализация деятельности коры надпочечников
Валериана	Обеспечение ритмичной работы сердечно-сосудистой и респираторной систем
Гомеопатический фосфор	Улучшение синаптической передачи

В последние годы в наших аптеках появились комплексные гомеопатические препараты, зарекомендовавшие себя как эффективные средства профилактики и лечения ОРВИ. Их могут применять врачи, не владеющие гомеопатическим методом, по отработанным схемам. Обладая регулирующим гармонизирующим действием, такие препараты не увеличивают токсической нагрузки на организм, не вызывают аллергии. В состав препаратов входят вышеперечисленные монокомпоненты в оптимальных пропорциях. Например, препарат инфлюцид, выпускаемый «Немецким Гомеопатическим Союзом» (DHU) в таблетированной форме, что позволяет назначать его даже детям младшего возраста, и в форме раствора. Из отечественных комплексных препаратов можно выделить противовоспалительные средства сандра (ВИЛАР), ЭДАС-307 (ЭДАС), антигриппин (СПб., Фармкомбинат), силицея композитум, лахезис композитум, произведенные по рецептуре и технологии фирмы WALA, оциллококцинум, коризалия, цефил (Boiron). При риносинуитах и аденоидитах применяются

ЭДАС-117, циннабсин (DHU), эуфорбиум композитум (Heel), при ангинах — тонзиллотрен (DHU), ангин-хель (Heel), силицея композитум, лахезис композитум (WALA). Для восстановительного периода, протекающего на фоне астении, повышенной чувствительности и нервозности, а также для детей с повышенной психомоторной возбудимостью показаны авена композитум, игнация композитум (WALA).

Помимо вышеперечисленных препаратов для лечения ОРВИ нами также применяются гомеопатические органопрепараты, которые представляют собой потенцированные вытяжки ткани организма животных. По мнению производителей этих препаратов, они оказывают определенный органостимулирующий эффект и являются катализаторами нарушенных обменных процессов. К такого рода используемым нами препаратам относятся Mucosa comp, Tonsilla comp (Heel), Larinx comp, Tunica mucosa nasi (WALA), оциллококцинум (Boiron).

Своевременное применение данных лекарственных препаратов позволяет, корректно вмешиваясь в неправильное течение простудного заболевания, добиваться формирования адекватных защитных иммунологических реакций без срыва адаптационных механизмов ребенка.

Литература

Агаджанова С. Н. Система оздоровления детей с патологией ЛОР-органов в условиях детских дошкольных учреждений: Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 1995. С. 6.
Ботт В. Антропософская медицина. Расширение искусства врачевания. Том I. М., 1999.
Ваннье Л. Гомеопатические средства при острых состояниях. М., 1993.
Джураев М. Н. Лекарственная аллергия в детском возрасте: Автореф. дис…. докт. мед. наук. М., 1997. С. 21.
Ильенко Л. И., Гаращенко Т. И., Смирнова Т. Н., Авдеева Г. Ф., Кондакова Е. Н. Применение гомотоксикологических и гомеопатических препаратов в комплексном лечении патологии носоглотки, дисфункции слуховой трубы и некоторых заболеваний уха, сопряженных с ней // Биологическая медицина. 1997. № 1. С. 30-33.
Коновалов В. Ю. Формационный подход в гомеопатической медицине. М., 2000.
Костинов М. П., Иммунокоррекция в педиатрии. М., 2001
Лазарев В. Н. Адаптационные реакции и их коррекция при хронических воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей: Автореф. дис. … докт. мед. наук. М., 1995. С. 15.
Трофименко С. Л., Румбешт Л. М., Хамичева Е. В. К этиологии и лечению аденоидитов // Тез. докл. XV съезда оториноларингологов России 25-29 сентября 1995 г., т. 2. СПб., 1995, с. 36-39.
Фегель А. Гомеопатическая терапия детских болезней. М., 1994.
Шахова Е. В. Возможности применения гомеопатических средств в оториноларингологии. Успехи научных исследований в области оториноларингологии за последнее десятилетие и перспективы ее развития (Материалы научно-практической конференции, посвященной 60-летию основания НИИ уха, горла и носа, 2-3 ноября 1995 г.). М., 1996. С. 62-63.

Комплексные гомеопатические препараты в семейной аптечке :: ТРУДНЫЙ ПАЦИЕНТ

Комплексные гомеопатические препараты в семейной аптечке

Номер журнала: февраль 2011

Е. Ю. Радциг

Каждый из нас периодически сталкивается с ситуацией, когда его просят (в магазине, на улице, в телефонном разговоре) высказать свою точку зрения по самым различным поводам (какой ТВ канал чаще смотрит, часто ли путешествует и т. п). Ключевым для одного из подобных социологических опросов стал вопрос «На что люди не жалеют денег и покупают чаще всего?». Оказалось, что первенство занимают…лекарства. Вот лишь некоторые точки зрения, почему так происходит:
• люди не разбираются в том, какие лекарства для них необходимы;
• лекарства удовлетворяют самые базовые (физиологические) потребности человека – здоровье и жизнь, поэтому когда речь идет об их покупке люди не только не жалеют денег, но и не обсуждают целесообразность подобной покупки;
• лекарства покупает каждый.

По подсчетам экономистов россияне в среднем тратят на лекарства около 30% своего «медицинского» бюджета, т.е. практически треть всех средств, которые планировали потратить на услуги здравоохранения, в том числе и стоматологию. В последнее время все чаще говорят о том, что данная статистика свидетельствует и о росте общественного осознания, о формировании концепции «философии здоровья». Развитие науки, пропаганда здорового образа жизни способствуют более широкому распространению принципа превентивной медицины – одного из перспективных направлений медицины будущего. Одним из основных моментов здесь является профилактика развития различных патологических состояний. Не углубляясь во все сферы и уровни данного направления (некоторые из них требуют серьезных финансовых вложений), поговорим о том, что понятно и доступно каждому.
Речь пойдет о способах профилактики наиболее «банальной» и часто встречаемой патологии – респираторной вирусной инфекции. Проблема эта решается на различных уровнях: государственном, федеральном, региональном, городском. Происходит это из-за серьезных экономических потерь, связанных с затратами на лечение гриппа и ОРВИ. По данным статистики за 2009 г. , 92% суммарного экономического ущерба от инфекционных заболеваний в г. Москве связано с гриппом и ОРВИ [1].
Не стоит забывать и о возможности индивидуальной (в том числе семейной) профилактики. Профилактические программы широко предлагаются и реализуются, особенно среди детей, посещающих организованные детские коллективы [1, 2]. Но насколько они охватывают взрослое население?
Анализ прошедшего эпидемиологического сезона (2009-2010 гг.) показал, что основную массу заболевших (49%) составили люди в возрасте от 18 до 40 лет [1]. Это не только наиболее работоспособная часть общества, но и в большинстве своем родители детей и подростков. Полученные данные позволяют считать их и наиболее вероятным источником распространения инфекции внутри семьи.
Экономический аспект профилактических мероприятий немаловажен. Далеко не все препараты разрешены к использованию у детей. В ряде случаев из-за возрастных ограничений приходится покупать разные формы одного и того же препарата или разные лекарственные средства для взрослых и детей, что увеличивает «медицинские» траты в семейном бюджете.
Высокоэффективными лекарственными средствами, которые можно принимать всем членам семьи, независимо от возраста, являются комплексные гомеопатические препараты, выпускаемые Лабораторией Буарон.
Готовясь к сезонному всплеску заболеваемости острой респираторной вирусной инфекцией, напомним, что препарат Оциллококцинум хорошо зарекомендовал себя как за рубежом [3], так и на территории РФ [4, 5]. При этом оценивался не только профилактический (рис.1, 2), но и лечебный эффект препарата (рис. 3).
Отечественными учеными [5] было доказано, что воздействие на репликацию вируса гриппа позволяет сравнивать эффективность препарата Оциллококцинум с аллопатическими противовирусными препаратами. При этом гомеопатический препарат Оциллококцинум не имеет противопоказаний к применению, нет данных и о формировании резистентности вирусов к нему. Препарат не имеет возрастных ограничений, выпускается в единой лекарственной форме (гранулы гомеопатические). Дозировка зависит от цели приема препарата. Для профилактики ОРВИ и гриппа препарат достаточно принимать по 1 дозе 1 раз в неделю. Также, при контакте с больным можно принимать по 1 дозе ежедневно, 1 раз в день, рассасывая содержимое тубы вне приема пищи. При появлении симптомов ОРВИ или гриппа переходят к лечебной дозировке (таблица). Эффективность лечения повышается при начале приема лечебных доз препарата при первом появлении симптомов респираторной вирусной инфекции. По данным российских [4-6] и зарубежных [3] исследований, прием препарата Оциллококцинум уменьшает длительность и тяжесть течения заболевания (рис. 4-6).
Неэффективность проводимой терапии в течение трех и более суток может говорить о развитии осложнений, в том числе и бактериальных, что требует назначения других лекарственных средств. Курсовая длительность приема препарата Оциллококцинум с профилактической целью зависит от эпидемиологической обстановки. Препарат не обладает кумулятивным эффектом и для стойкого эффекта целесообразно принимать его в течение всего периода сезонного всплеска заболеваемости. Отметим, что препарат Оциллококцинум входит в перечень препаратов, рекомендуемых для проведения неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека [7].
Также для предупреждения развития или усиления дисфонии можно принимать и таблетки для рассасывания Гомеовокс, особенно пациентам с рецидивирующими и /или хроническими воспалительными заболеваниями гортани, а также лицам голосо-речевых профессий.
Для повышения эффективности лечения симптомов ОРВИ вместе с препаратом Оциллококцинум можно принимать таблетки от насморка Коризалия и сироп от кашля Стодаль. Противопростудные препараты при совместном применении также эффективны и безопасны, перекрестного реагирования и развития побочных и/или нежелательных явлений не отмечено.
В аптечной сети, согласно Приказу №335 от 29.11.1995 г., гомеопатические препараты находятся в безрецептурном отпуске.
Наличие гомеопатического противопростудного комплекса в домашней аптечке позволит не только защитить всех членов семьи в период сезонного подъема заболеваемости, но и избежать лишних затрат.

Литература
1. Материалы научно-практической конференции «Профилактика и лечение гриппа и других респираторных вирусных инфекций». М.: ноябрь 2010; 59.
2. Неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ в эпидемический и межэпидемический периоды в организованных детских коллективах. Методические рекомендации ДЗ г. Москвы. М.: 2007; 56.
3. Ферли Ж.П., Змиру Д., Д’Адемар., Балдуччи Ф. Контролируемая клиническая оценка гомеопатического препарата Оциллококцинум для лечения гриппозных состояний. British Journal of Clinical Pharmacology. 1989; 27: 329-335.
4. Селькова Е.П., Радциг Е.Ю., Богомильский М.Р. Эффективность комплексных гомеопатических препаратов в период сезонного всплеска заболеваемости. Педиатрия. Приложение Consilium Medicum. 2007; 2: 17-22.
5. Селькова Е.П. Семененко Т.А., Ленева И.А., Бурцева Е.И. Натуропатические средства в профилактике гриппа и ОРВИ. Лечащий врач. 2007; 2: 76-77.
6. Самсыгина Г.А., Казюкова Т.В., Радциг Е.Ю., Богомильский М.Р. Профилактика и терапия острых респираторных заболеваний с использованием гомеопатических средств. Педиатрия. Журнал имени Г.Н.Сперанского. 2008; 87: 5: 24-28.
7. Приказ №104 от 01.09.2010 Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по г. Москве.

Кашель, простуда и грипп

Гомеопатия может облегчить симптомы, пишет д-р Дженифер Уорден

Я хотел бы рассмотреть несколько гомеопатических средств и то, как они могут бороться с зимними простудными заболеваниями и недугами. Однако прежде чем я это сделаю, я хотел бы заявить, что как врач я поддерживаю вакцинацию от гриппа уязвимых и пожилых людей.

По моему опыту, работая терапевтом в клинике с одной из самых высоких групп пациентов в возрасте старше 65 лет в Великобритании, наша ежегодная кампания вакцинации против гриппа означала, что я неизбежно вижу гораздо меньше случаев гриппа, чем когда я был прохожу медицинское образование в Манчестере, где пожилых пациентов было меньше. Всегда найдутся люди с сильной от природы конституцией, которые не нуждаются в вакцинации против гриппа, но вакцинация не мешает гомеопатии помогать вместе с тем, чтобы предотвратить эти зимние недуги.

Хотя целью этой статьи является обсуждение гомеопатических средств от простуды, гриппа и общих зимних недугов, мы должны прежде всего задуматься, почему мы заражаемся ими. Очевидно, что существует множество оппортунистических вирусов, которые заражаются, когда мы страдаем чем-то другим.Как врач, я часто вижу это, и причина, по которой мы заражаемся вторичными инфекциями, заключается в том, что наша иммунная система ослаблена в борьбе с первой и в этом ослабленном состоянии не может противостоять возникновению второй.

Низкий иммунитет и образ жизни

Что вызывает снижение нашей иммунной системы? Короткий ответ — многое! Стресс и усталость, вызванные не только физическими нагрузками, но и простым недосыпанием и общими заботами материального или личного характера.Итак, что мы можем сделать, чтобы улучшить наши шансы не заразиться этими вирусами? Что ж, улучшив личную гигиену, о которой я рассказал в конце этой статьи, и укрепив нашу иммунную систему. Двадцать лет работы терапевтом показали мне, что бойкие заявления пациентам об изменении образа жизни не обязательно приводят к результатам. Если у вас есть долги или трудности в личных отношениях, врачу непрактично и, вероятно, невозможно попытаться исправить это, но неизбежным фактом является то, что стресс ослабляет ваш иммунитет и может снизить вашу способность бороться с зимними болезнями.Поэтому нам следует обратить внимание на те факторы, которые можно изменить, или на то, что мы можем предпринять, чтобы повысить свое сопротивление.

Большинство практикующих сегодня считают, что образ жизни, включающий сбалансированную диету из свежих фруктов, овощей и салатов в сочетании с регулярными физическими упражнениями, лучше, чем диета с высоким содержанием жиров и малоподвижный образ жизни. Курение и чрезмерное употребление алкоголя не только снижают способность вашей иммунной системы бороться с инфекцией, но и являются крайним безрассудством. Однако даже при правильной диете и относительно свободной от стрессов жизни мы все неизбежно заболеем простудой или гриппом.

Итак, как гомеопатия может помочь в этом случае? Я выбрала четыре средства, которые регулярно прописываю от зимних недугов.

Аконит

Одним из лекарств, наиболее часто используемых зимой, является Aconitum, и его обычно рекомендуют, когда симптомы простуды появляются внезапно, обычно после воздействия сухого холодного ветра. Может возникнуть сильная головная боль, которая часто описывается как ощущение полноты или тяжести, может сосредотачиваться в левом виске и обычно носит пульсирующий характер.Лицо обычно покрасневшее, горячее и красное с сухими, болезненными и налитыми кровью глазами. Горло обычно красное и сухое с ощущением, будто что-то «застряло в горле». Исходя из этого, можно понять, что эти симптомы жара и сухости, поражающие левую сторону тела, с острой чувствительностью к холодному ветру или сквознякам, можно успешно лечить с помощью Aconitum.

Это средство также можно использовать для лечения болезненного, сухого, отрывистого кашля, который проявляется чувством напряжения и давления в левой части груди.Однако здесь следует предостеречь: симптомы, которые сохраняются более двух-трех недель или усиливаются, несмотря на прием гомеопатического средства, должны быть в срочном порядке исследованы медицинским работником.
Тем не менее, гомеопатия может использоваться вместе со всеми обычными лекарствами, она не будет мешать антибиотикам, и антибиотики не помешают гомеопатическим средствам быть эффективными.

Gelsemium

Средством, признанным и принятым для использования при простуде и подобных недугах, является Gelsemium, который производится из желтого жасмина.Симптомы, при которых это лекарство идеально подходит, — это чувство слабости и дрожь в ногах, а также общая усталость. Кроме того, это очень полезно для людей, которые чувствуют себя апатичными, вялыми и не хотят ничего, кроме как просто лежать тихо и спокойно. Усталость, которая сохраняется после гриппа или аналогичной вирусной инфекции, хорошо поддается лечению Gelsemium. Многие люди, страдающие этим типом заболеваний, описывают головную боль, как если бы им на голову надели очень тугую резинку, и это лекарство может помочь при этом распространенном, но тревожном симптоме.В то время как Aconite подходит пациентам, которые чувствуют жар и жжение, другие пациенты, которые испытывают дрожь и озноб, сопровождающиеся лишение сна из-за того, что ум не может расслабиться, будут хорошо справляться с Gelsemium.

Allium cepa

Это гомеопатическое лекарство, которое зарекомендовало себя при лечении простой простуды, которая проявляется болезненностью из носа и постоянными каплями, а также слезящимися глазами. Поскольку это средство основано на красном луке, неудивительно, что симптомы, вызванные его воздействием, — это те, которые средство может помочь облегчить.Верхняя губа рта может покраснеть и болеть, а чихание — серьезная проблема. Еще один симптом — раздражающее першение в горле, которое обычно очень болезненно и сопровождается охриплостью голоса. Для лечения этих симптомов и отрывистого щекочущего кашля, вероятно, подойдет Allium cepa.

Евфразия

К настоящему времени почти каждый знает на собственном опыте, что у почти двухсот признанных риновирусов симптомы, хотя в целом схожи, но имеют небольшие вариации; насморк может быть преобладающим признаком одного, тогда как заложенный нос может быть симптомом другого.Один вирус может вызывать боль в горле, а другой — легкую, но жгучую боль в ухе, и именно из-за этих тонких вариаций рекомендуемые гомеопатические средства действуют несколько иначе. Примером этого является Euphrasia, очанка, которая во многих отношениях действует как Allium cepa, с той разницей, что это предлагается при инфекции, которая вызывает воспаление и покраснение глаз, сопровождающееся катаром. Другими раздражающими и тревожными симптомами, которые связаны с гриппом и простудными вирусными заболеваниями, являются болезненные суставы и ноющие мышцы, которые могут быть изнурительными.Хотя все средства, которые обсуждались до сих пор, в какой-то мере помогут их облегчить, в тяжелых случаях рекомендуется Eupatorium perfoliatum.

Гигиена

Рискуя констатировать очевидное, я хотел бы в заключение сделать несколько замечаний по поводу личной гигиены. Насколько нам известно, вирусы распространяются воздушно-капельным путем и прикосновением. Тем не менее, каким бы ни был маршрут, простые меры предосторожности могут помочь защититься от этих раздражающих, а иногда и неприятных состояний.

Что я имею в виду под гигиеной? Я имею в виду, что для защиты от вирусов, которые распространяются через прикосновение, избегайте прямого физического контакта, такого как поцелуи и рукопожатия. Однако, если по какой-либо причине контакт неизбежен, как можно скорее вымойте руки и не прикасайтесь к носу и лицу.

Избежать вирусов, передаваемых по воздуху, гораздо труднее из-за непосредственной близости людей друг к другу, особенно в современном мире. Практически невозможно ходить в хирургической маске для лица, поэтому мы должны спросить себя, как больной может помочь предотвратить дальнейшее распространение такого вируса.Один из простых способов — по возможности чихать не в окружающую среду, а в носовой платок или одноразовую салфетку.

Вы можете подумать, что эти меры предосторожности очевидны. Да, конечно, но удивительно, как много людей забывают эти простые шаги, пытаясь избежать заражения вирусом или даже предотвратить его дальнейшее распространение.

Однако все мы болеем простудой и гриппом, тем более, когда современная жизнь толпит людей в поездах, автобусах, самолетах и в офисах, где система кондиционирования воздуха просто распространяет вирусы.Мы не можем избежать их, и, хотя они и неудобны, раздражают, а иногда и причиняют страдания, они не должны при осторожности перерасти во что-то более зловещее. Гомеопатические средства могут помочь и действительно помогают облегчить некоторые из наиболее раздражающих и раздражающих побочных эффектов этих вирусов, помогают пациенту чувствовать себя более комфортно и, по-своему, помогают пациенту полностью выздороветь.

Дженифер Уорден MBChB MRCGP MFHom — неполный рабочий день терапевта NHS в Рингвуде, Гэмпшир, и имеет частную гомеопатическую практику в Хайклиффе, Дорсет.

5 лучших гомеопатических средств от простуды

Простуда, ах! Это может вывести из строя от одной до трех недель. Он очень заразен через частицы в воздухе или при контакте с предметами от уже инфицированного человека. Если ваша простуда не лечится и вы серьезно заболели, она может перерасти в пневмонию, бронхит или другие серьезные респираторные проблемы, особенно если вы уже уязвимы перед ними. Итак, что вы можете сделать, чтобы ускорить выздоровление и предотвратить перерастание простуды в худшее?

Прежде чем покупать противозастойные средства, подумайте о безопасных и эффективных гомеопатических средствах от простуды.Было проведено два двойных слепых исследования лечения простуды гомеопатическими средствами. В обоих случаях результаты показали, что пациенты, которые принимали гомеопатическое средство, выздоравливали быстрее, имели меньше симптомов и не нуждались в приеме рецептурных препаратов. Пациенты быстро выздоравливали и не испытывали никаких раздражающих, затяжных, а иногда и опасных побочных эффектов обычных средств от простуды.

Знаете ли вы?

Гомеопатические препараты очень индивидуализированы, поэтому ищите то, которое наиболее точно соответствует вашему конкретному набору симптомов.

Симптомы простуды

Насморк
Чихание
Кашель
Боль в горле
Лихорадка
Головная боль

Вот 5 наиболее часто используемых гомеопатических средств от простуды:

Eupatorium perfoliatum: Это средство показано при простуде, сопровождающейся болезненными ощущениями в костях и охриплостью, а также чиханием, насморком или сухим заложенным носом. Охриплость голоса может сопровождаться сухостью в горле, и пациенты часто теряют голос.Болит грудь, особенно за грудиной. Хриплый кашель с першение в гортани; кашель усиливается в положении лежа на спине. Вдыхать может быть больно; бронхи будут ощущаться болезненными и горячими.
Sabadilla officinalis: Это средство потрясающе действует на слизистые оболочки носа. Он отлично подходит при аллергии, сенной лихорадке и простуде. Показан при простуде, характеризующейся частым чиханием с обильными водянистыми выделениями, которые усиливаются от пыльцы или запаха цветов.Зуд в носу ощущается как щекотание внутри. Может возникнуть ощущение комка в горле с постоянной необходимостью сглотнуть.
Allium cepa: Полученное из лука, это средство лучше всего подходит для людей, которые чувствуют себя хуже в тепле или от сырости и лучше на свежем воздухе. Типичные симптомы включают водянистые выделения из носа и глаз, которые могут обжечь кожу, и чувствительность к запаху цветов. Вдыхая разрезанный лук, вы сможете понять, каковы эти симптомы.Идея о том, что разбавленные экстракты лука могут излечить эти симптомы, является прекрасным примером гомеопатического принципа «подобное лечит подобное».
Euphrasia officinalis: Это средство лучше всего действует при простуде или аллергии, которые чаще всего поражают глаза. Симптомы включают густые желтоватые выделения из глаз и жгучие боли в глазах, которые усиливаются при ярком свете. Из носа обильно течет днем, но ночью заложен нос. Кашель вызывается раздражением гортани и выделением мокроты.
Pulsatilla nigricans: Это средство показано при обильных, мягких, густых и желтовато-зеленых выделениях слизи. По вечерам у пациента может быть сухой кашель, который ухудшается в положении лежа. Если простуда сопровождается инфекцией уха, она усиливается ночью и вызывает выделения желтовато-зеленого цвета. Глаза также могут иметь желтовато-зеленые густые выделения.

Доступно гораздо больше гомеопатических средств, связанных со многими более конкретными наборами симптомов — и, следовательно, с каждым человеком.Если вы не можете найти подходящего из перечисленных выше, обратитесь к квалифицированному гомеопату, чтобы найти тот, который лучше всего подходит для вас.

Выбор продуктов

Boiron Coldcalm

Newton Homeopathics Холод ~ синус

Натуральная медицина доктора Кинга Средство от простуды и гриппа

Гомеопатические средства от гриппа

Во-первых, помните, что лекарство должно подходить человеку , чтобы быть максимально эффективным.Таким образом, тот, у кого есть гриппоподобные симптомы (лихорадка, боль в горле, мышечные боли и усталость с раздражительностью), лучше отреагирует на одно лекарство, тогда как тот, у кого такие же симптомы гриппа, но он скорее плаксив, чем раздражителен, будет лучше реагировать на другое. средство — и оба средства используются для лечения лихорадки, боли в горле и мышечных болей.

Итак, чтобы выбрать лекарство гомеопатически, сначала мы должны определить симптомы, а затем — темперамент человека, у которого есть эти симптомы, если мы хотим найти лучшее лекарство.

Этот выбор сильно отличается от аллопатического подхода «один размер подходит всем» — при лихорадке и мышечных болях вы даете тайленол или мотрин, а при рвоте или раздражительности вы говорите им «преодолеть это».

Американский институт гомеопатии — www.homeopathyusa.org — хорошо представил информацию о лечении эпидемии дифтерии в Филадельфии в 1860 году гомеопатическими средствами.

Британский институт гомеопатии США имеет онлайн-обучение для изучения искусства гомеопатического лечения заболеваний и аккредитован Министерством образования штата Нью-Джерси.www.bihnt.com

Kaiser Permanente даже имеет страницу с гомеопатическими средствами от простуды https://wa. kaiserpermanente.org/kbase/topic.jhtml?docId=hn-2213002 и от гриппа. https://wa.kaiserpermanente.org/kbase/topic.jhtml?docId=hn-2236006

PeaceHealth, католическая система здравоохранения на северо-западе США, также имеет страницу со средствами от гриппа https: //www.peacehealth. org / medical-themes / id / hn-2236006

Ни на одном из аллопатических сайтов не упоминается человек, у которого есть болезнь, в то время как AIH и BIH имеют темперамент как характерную черту при выборе лекарства.

Лекарства от простуды и гриппа очень похожи, что неудивительно, поскольку оба являются в основном респираторными инфекциями, хотя грипп поражает мышцы и желудочно-кишечный тракт, где простудные заболевания возникают в основном в носу, горле и легких. Говоря языком гомеопатии, простуда — это поверхностное заболевание, а грипп — более глубокое и, следовательно, более тяжелое заболевание.

Вот некоторые из рекомендуемых лекарств от симптомов вирусных заболеваний, которые, кажется, охватывают мир. Помните, что симптомы — боль в горле, лихорадка, кашель, мышечные боли.

Чтобы узнать больше о гомеопатической медицине в целом, щелкните здесь.

Чтобы узнать подробности об отдельных лекарствах, продолжайте читать.

Помните, все эти средства лечат лихорадку, боль в горле, кашель и мышечные боли.

Aconitum napellus — испуг, страх и тревога являются отличительными чертами этого лекарства; внезапное повышение температуры, слабость, нежелание, чтобы к нему прикасались. Предчувствия смерти. Сильная жажда. Горячие руки и холодные ноги. Опухшие болезненные суставы. Острая, внезапная и сильная инфекция с лихорадкой и страхом являются ключевыми симптомами этого лекарства.

Apis mellifica — отек, воспаление, плохая концентрация внимания, утомляемость, головокружение, чихание, хуже от тепла. Раздражительность и деловитость проявляются в этом лекарстве.

Arsenicum album — сильное истощение после малейшего напряжения с раздражительностью, тревогой, беспокойством и слабостью. Рвота и диарея являются частью картины мышьяка.

Belladonna — внезапное начало высокой температуры, раздражительность, жажда, разделяющая головная боль, гиперчувствительность, беспокойство, сухость.Насилие и внезапное начало — ключевые симптомы этого лекарства.

Bryonia alba (дикий хмель) — раздражительность, раскалывающая головная боль, головокружение, пересохшие губы, чрезмерная жажда. Хуже от тепла. Раздражительность и сильная жажда являются ключевыми симптомами этого лекарства.

Eupatorium perfoliatum (boneset) — боль в самых костях, пульсирующая головная боль, боль в глазных яблоках, боль в пояснице, боли в суставах. Сильная жажда.

Ferrum phosphoricum — воспаленные глаза, головная боль лучше от холодных компрессов, нервный темперамент — снимает субфебрильную температуру при слабости и склонности к носовым кровотечениям и ушам.

Gelsemium sempervirens (желтый жасмин) — прострация, крайняя слабость, апатия, тупая головная боль, водянистый раздражающий насморк, покраснение лица, неприятный запах изо рта, сухой кашель, дрожь и слабость в конечностях.

Nux vomica — раздражительность, гиперчувствительность, светобоязнь, зябкость, но теперь можно укрыться. Кожа кажется жгучей.

Oscillococcinum ® и Children’s Oscillococcinum® — лекарство из гусиной печени и сердца гусей, служащих резервуаром для вирусов гриппа.

Phosphorus — разрушение органов, раздражительность, страх, кровоточивость десен, частая рвота. Лучше от холода. Диарея и газы. Сердцебиение, жжение в стопах, слабость и дрожь при напряжении.

Rhusxicodendron (ядовитый плющ) — средство, называемое «скрипучими воротами» — боли в суставах, уменьшающиеся при движении, трещины в суставах, боль в горле с опухшими железами, отсутствие аппетита, сухой кашель, непереносимость холода.

Сера — Отвращение к воде, кожные воспаления и высыпания, колющая головная боль, шум в ушах. Ключевой симптом — грязный пациент, эмоционально или физически. Полезно на поздних стадиях гриппа, когда они просто слишком плохо себя чувствуют, чтобы даже принять душ.

Гомеопатия от простуды и гриппа

В основе гомеопатии лежит принцип «подобное лечит подобное». Вместо того, чтобы подавлять симптомы, гомеопатия стимулирует врожденные способности организма к исцелению микродозами натуральных веществ, которые воспроизводят те самые симптомы, которые беспокоят нас.

Если вы боретесь с болезнью в этом сезоне, следующие средства — в виде крошечных таблеток, растворяющихся под языком — могут укрепить ваше тело.Некоторые гомеопатические препараты действуют вдвойне при простуде и гриппе; другие больше подходят просто от простуды.

Средство правовой защиты	Симптомы
Аконит	Вы чувствуете необычайную жажду и беспокойство, а также тошноту? Ваше лицо выглядит красным? Симптомы простуды проявились быстро после того, как вы были на улице на холоде? При гриппе использовать при первых признаках болезни.Аконит может действовать через 24 часа.
Белладонна	Попробуйте это средство, если вы чувствуете, что быстро заболели, а свет и шум ухудшают ваше самочувствие. У вас также может быть жар и боль в горле. Если это грипп, у вас также может быть сильная головная боль.
Ferrum phosphoricum	Симптомы появляются постепенно, и ты не чувствуешь себя самим собой.Если вы чувствуете себя хуже с 4 до 6 часов утра, а лежа и прикладывая холод, вы чувствуете себя лучше, это лекарство для вас.
Nux vomica	У вас течет из носа в течение дня, но когда вы пытаетесь заснуть, у вас закладывает нос. Вы можете быть очень чувствительны к свету, шуму и запахам. Если вы продолжаете просыпаться между 3 и 5 часами утра, это средство может оказаться полезным.
Осциллококцин	Oscillo лечит общие симптомы гриппа, и его лучше всего использовать в течение первых 24 часов.
Пульсатилла	Беспокоит густая желтая слизь, влажный кашель утром и сухой кашель ночью? Облегчает ли симптомы сидение в постели и свежий воздух? Попробуйте это средство.
Rhus tox	Это лекарство может облегчить озноб, беспокойство и скованность. Используйте, если симптомы улучшаются после небольшого движения.

Гриппоподобные симптомы и гомеопатические средства, которые могут помочь вам улучшить самочувствие — обзор

Надо только испытать симптомы гриппа один раз, чтобы понять дискомфорт, который они вызывают.

К счастью, гомеопатия может помочь вам справиться с этими симптомами, если вы или член вашей семьи иметь несчастье снова чувствовать себя так.

Что можешь сделать, чтобы подготовиться?

Есть ряд простых средств, которые вы должны иметь под рукой в сезон простуды и гриппа. Вот краткий список некоторых из наиболее часто используемых, а также их показания к применению:

Arsenicum Album: Человек, нуждающийся в лекарство Arsenicum album вызывает зябкость, слабость, беспокойство и беспокойство.Они имеют тенденцию испытывать жажду от частых глотков воды. Общий ключ к в этом лекарстве нуждаются водянистые выделения из заложенного заложенного носа . В Больному Arsenicum хуже от холодного воздуха, холодных аппликаций с 13:00 до 13:00. лучше от тепла вообще. Они хотят компании и беспокоятся о том, чтобы лучше.

Баптизия: Человек, нуждающийся в Baptisia имеет тенденцию испытывать внезапное появление симптомов с лихорадкой и слабое место. Они часто чувствуют боль и синяки по всему телу, у них тусклое красное лицо. и сильная жажда.Любые выделения имеют тенденцию к зловонию. Отличный ключ к этому лекарство очень опухшее и красное горло, безболезненное.

Bryonia: Пациент, нуждающийся в Bryonia. имеет тенденцию быть горячим и сухим с болью по всему телу — боль всегда усиливается от любого движения и лучше от давления. При кашле любой головная боль усиливается с каждым кашлем, и вы часто будете видеть это пациент держится за голову или грудь при кашле .Там также сильная жажда большого количества жидкости. Пациент обычно раздражителен и хочет, чтобы его оставили в покое.

Eupatorium perfoliatum: Пациент нуждающийся в этом средстве также жалуется на сильную болезненность, сильную боль в кости, которые почти ощущаются , как будто кости сломаны . Есть жажда холода напитки и часто мучительный кашель. Еще одна характеристика человека, нуждающегося в лекарстве Eupatorium perfoliatum с гриппоподобными симптомами, заключается в том, что обычно наблюдается глубокая болезненность глазных яблок.

Gelsemium: Человек, нуждающийся в этом лекарство трудно пропустить. Они выглядят и чувствуют себя скучными, вялыми, сонливыми и апатичный. Часто возникает озноб, бегающий вверх и вниз по спине. Тело и конечности кажутся тяжелыми и слабыми. Они не испытывают жажды и, вероятно, жалуются на тупое дыхание. головная боль, которая облегчается при мочеиспускании. Они также сообщают, что чувствуют, будто их глаз веки тяжелые , как будто они слишком слабы, чтобы их удерживать. Может быть несколько жесткость шеи.

Mercurius solubilis: Человек нуждающиеся в этом лекарстве часто испытывают ползучий зябкость в начале симптомы сильной жажды, несмотря на очень влажный рот.Дыхание часто дурно пахнущий и выделения могут быть густыми, вонючими и зеленый. Пациент часто потеет, и симптомы ухудшаются на ночью, вечером.

Nux vomica: пациента, нуждающегося в этом лекарстве, очень зябкий () и чувствительный к холоду, в том числе к сквознякам холодного воздуха. Раскрытие может быть почти невыносимым и часто усугубляет симптомы. Люди нуждающиеся в Nux vomica, как правило, имеют безошибочное эмоциональное состояние — капризный и раздражительный .Как и у Арса Альба, нос может быть заложен жидким выделением при в то же время.

Rhusxicodendron: Пациент удобно в постели, но вскоре ему снова приходится двигаться, чтобы почувствовать себя лучше — смена положение, приносящее лишь временный комфорт. Скованность мышц и суставов обычно пациенту хуже в покое и лучше при продолжении движения . Они испытываете жажду и лучше от тепла, хуже от холода и от холода, мокрые условия. Обычно хуже ночью от беспокойства.

Как для дозирования:
После того, как вы выбрали лекарство, которое, по-видимому, соответствует вашим симптомам, начните дозу с 30 ° C или 200 ° C — поместив одну таблетку под язык (пусть она рассосется) или одну таблетку в воде (гранула НЕ необходимо полностью растворить перед дозировкой), энергично помешивая, а затем давая при необходимости чайную ложку (для младенцев лекарство можно добавить в смесь, если они принимают бутылочку). Всегда прекращайте прием, когда наступает облегчение, и вводите повторно только в том случае, если симптомы снова ухудшаются.

Если вы считаете, что у вас вирус гриппа, обратитесь за советом к врачу.

О Dr. Лиза Самет

Доктор Лиза Samet N.D. регулярно публикует колонку Washington Homeopathic Products на используя гомеопатию для семьи. Она врач-натуропат, специализирующийся на в гомеопатической медицине, и она является партнером доктора Андре Сэйна Н.Д. Доктор Самет окончил Юго-западный колледж натуропатической медицины в 1998 г. Монреаль с тех пор.Она родилась и выросла в Нью-Йорке.

Доктор Самет решила сосредоточиться на гомеопатии, потому что, по ее опыту, это самый глубокий метод исцеления, доступный в том смысле, что он не только успокаивает или смягчает симптомы но на самом деле может стимулировать организм к самовосстановлению. Доктор Самет видит пациенты в ее офисе в Монреале, а также междугородние звонки по Skype. Учиться подробнее здесь: Доктор Лиза Самет

Фото кредит: Ларс Плугманн через Foter.com / CC BY-SA

гомеопатических средств для лечения гриппа (гриппа)

Каждую зиму средства массовой информации сообщают предупреждения о пандемии штамма гриппа в конкретном году.Если вы похожи на большинство людей, ваша лента в социальных сетях завалена ежедневными историями о болезнях и даже о смерти.

Предлагаемое решение — это не множество хорошо изученных вариантов профилактики и лечения гриппа, общей целью которых является укрепление иммунной системы.

Мифы, замешательство и опасения по поводу ежегодных рисков гриппа могут привести к тому, что вы не будете знать, как предотвратить и лечить грипп, но также впадете в панику при появлении зарегистрированных симптомов.

Что такое грипп?

Грипп (или просто грипп) часто является универсальным средством для любого зимнего вируса или заболевания, которое заставляет людей чувствовать себя плохо, мешает им работать и играть и имеет неприятные симптомы, включая кашель, боль в горле, лихорадку, ломоту в теле, усталость. и даже рвота (люди ошибочно называют это «желудочным гриппом», который обычно представляет собой желудочно-кишечное заболевание, совершенно отдельное от гриппа).

Грипп — это не просто вирус. Люди могут заразиться множеством штаммов и вирусов гриппа. А «сезон гриппа» — это просто зимние месяцы, когда люди больше находятся в закрытых помещениях и в непосредственной близости, где передача инфекции легче.

Грипп часто путают с другими заболеваниями, такими как бронхит, синусит и простуда. А поскольку это вирус, антибиотики бесполезны при его лечении. При ранней диагностике доступны противовирусные препараты, но они имеют ограниченную эффективность и побочные эффекты, иногда даже хуже, чем сам грипп.

Симптомы этого недуга выходят далеко за рамки простуды:

Лихорадка
Головная боль
Боли в теле
Боль в горле
Заложенность грудной клетки
Экстремальная усталость

У очень молодых и пожилых людей с ослабленным иммунитетом это серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу. Для большинства людей, если вы заболели гриппом, это неприятный опыт, и вы чувствуете себя ужасно, но вы можете пережить это и, возможно, лечить свои симптомы лекарствами, отпускаемыми без рецепта.

А что, если есть другой способ? Ну, это было … уже более века.

Вариант, который может помочь избавиться от гриппа при его первом появлении, чтобы ваша иммунная система полностью избавилась от него, или уменьшит тяжесть симптомов и продолжительность без побочных эффектов, позволяя вам вернуться к своей жизни с более сильной иммунной системой в процессе.

Большинство врачей и, конечно же, все средства массовой информации, освещающие каждый год новости о гриппе, не осведомлены об эффективности естественных или гомеопатических методов лечения.Если да, то они не видели доказательств и полностью отвергли альтернативы как поддельное лекарство.

На самом деле гомеопатия имеет большой опыт борьбы с этой тяжелой, а иногда и смертельной болезнью.

Победа над гриппом — относительная победа. Там, где вирусы часто не поддаются эффективному лечению традиционной медициной, гомеопатические средства часто оказываются лучше.

В 1918 году вирус гриппа достиг размаха в США: из тех, кто лечился гомеопатическими средствами, только 1.05 процентов умерли; из тех, кому давали обычное лечение, 30 процентов скончались.

Гомеопатия эффективно используется для лечения гриппа более 100 лет.

Общие гомеопатические средства для лечения гриппа

Короче говоря, органическая природа гомеопатического лечения делает тело сильнее, а симптомы ослабляет. Таким образом, практикующий альтернативный врач, скорее всего, направит лекарство туда, где показания наиболее сильны. Например, пациент, который жалуется на заложенность грудной клетки и сильную жажду, может получить дозу Phosphorus.Если лихорадка является доминирующим проявлением, то может быть прописан Aconitum, происходящий из цветка, широко известного как волчий яд. Некоторые из этих встречающихся в природе веществ должным образом разбавлены, поскольку они могут быть токсичными в своих исходных концентрациях.

Для недавних штаммов гриппа особенно эффективными были бы следующие средства и проявления симптомов:

Arsenicum album — если присутствует тошнота / рвота и пациент чувствует себя хуже от холода.Они чувствуют сильную жажду, несмотря на то, что терпят только глотки воды. Эти люди беспокоятся и беспокоятся о том, что им станет хуже, чем они есть, чувствуя себя хуже ближе к полуночи и в одиночестве.
Bryonia — когда боли в теле, усиливающиеся при движении, являются преобладающими симптомами, сопровождающими головную боль во лбу и сухой кашель, сухие / потрескавшиеся губы, ощущение жажды холодной воды. Этим людям тепло, но они не хотят находиться в теплой комнате. Они также более раздражительны в общении с людьми и хотят, чтобы их оставили в покое.
Gelsemium — при усталости и ощущении слабости, тяжести и шаткости эти люди могут чувствовать тяжесть в глазах и их трудно открыть. Они испытывают озноб, головную боль в затылке и не чувствуют жажды, как на картинках с другими лекарствами.
Rhusxicodendron — когда у пациента боли в мышцах, которые улучшаются, когда они могут двигаться и чувствовать беспокойство, особенно ночью. Жажда нескольких глотков воды с болью в горле; может даже развиться герпес.

Хотя научные исследования в этой области только начались, первые результаты обнадеживают. Поскольку медицинский истеблишмент настороженно смотрит на гомеопатическую практику, особенно в Северной Америке, денег на исследования пока нет. Однако Британская гомеопатическая ассоциация указывает на более чем 100 документов, в которых задокументированы рандомизированные плацебо-контролируемые испытания, в которых положительные результаты гомеопатического лечения в значительной степени предпочтительнее отрицательных.

Если в 1918 году обычные средства не справились с вирусом, как они поживают столетие спустя? Учитывая постоянно появляющиеся новые штаммы, традиционные врачи изо всех сил стараются не отставать.

Собственная статистика эффективности CDC показывает, что уровень эффективной защиты от штаммов гриппа, которые они определили как наиболее распространенные и значимые, не превышает 38%. А в некоторые годы он составляет всего 19% и ниже у определенных групп населения, которые рекомендуется защищать (например, у пожилых людей).

Национальный институт здравоохранения точно описывает проблему в исследовании 2008 года: «К сожалению, уверенность в потенциальных преимуществах противовирусных препаратов снижается из-за возможности их неправильного использования (и, возможно, чрезмерного использования), что, возможно, может привести к уменьшению пользы для здоровья человека. индивидуальный, и представляют повышенный риск появления устойчивого вируса в популяции.«

Гомеопатия с начала 1900-х годов разрабатывает собственную ежегодную профилактику гриппа в виде Influenzinum. При изучении в 1998 году профилактического лечения гомеопатическим препаратом под названием Influenzinum 90% пациентов НЕ заразились гриппом в этом году и не имели побочных эффектов.

Хотя это правда, что грипп может быть серьезным респираторным заболеванием с различными долгосрочными результатами, зависящими от возраста, иммунной системы и доступа к вариантам лечения, для большинства это излечимая инфекция, которая реагирует на отдых и жидкости.Тем не менее, он может держать вас в течение нескольких недель и может стать серьезным, поэтому важно иметь различные варианты лечения, чтобы снизить риски и либо предотвратить его распространение, либо улучшить время заживления. В дополнение ко всем обычным методам профилактики, таким как мытье рук, правильное питание, упражнения и другие стратегии повышения иммунитета, укрепление физиологии против недуга может быть превосходной стратегией для предотвращения смертельных пандемий в будущем.

Гомеопатическое лечение гриппа — отличная стратегия, когда симптомы впервые появляются, а отношения с классически обученным гомеопатом, который может дать профессиональный совет для вашего индивидуального проявления симптомов, — лучший способ получить наиболее точное средство от гриппа в любое время года .

Автор Т. Миллер

[Эта статья предназначена для образовательных целей и не заменяет медицинскую консультацию лицензированного врача. При жалобах на здоровье всегда консультируйтесь с врачом. Мнения и взгляды, выраженные в этой статье, принадлежат автору и не обязательно отражают точку зрения Jackson’s Naturals.]

Гомеопатия: лечение от гриппа, проверенное временем

Если вы ищете безопасное и надежное лекарство от гриппа, возможно, гомеопатия для вас.Мой собственный 20-летний клинический опыт неоднократно подтверждал безопасность и эффективность гомеопатического лечения гриппа. Не путать с термином «холистический», который означает любой подход к здоровью, который принимает во внимание человека в целом, «гомеопатический» относится к конкретной целостной медицинской терапии, которая включает сопоставление профиля симптомов больного человека с профилем симптомов соответствующее гомеопатическое лекарство.

Если вы заболели гриппом и хотели бы попробовать гомеопатическое лечение, лучше всего проконсультироваться с высококвалифицированным врачом-гомеопатом.Следует отметить, что гомеопатические лекарства одобрены и регулируются FDA, и все обсуждаемые здесь препараты классифицируются как отпускаемые без рецепта. Гомеопатические лекарства чрезвычайно безопасны и доступны для покупки во многих магазинах натуральных продуктов, аптеках и даже в некоторых продуктовых магазинах.

Историки медицины склонны упускать из виду всю историю эпидемии гриппа 1918 года. Записи показывают, что уровень смертности среди тех, кто получал гомеопатическое лечение, был значительно ниже, чем среди тех, кто использовал традиционную терапию того времени (в основном аспирин).В одном отчете отмечалось, что уровень смертности в 26 795 случаях гриппа, леченных врачами-гомеопатами, составлял 1,05 процента, по сравнению со средним уровнем смертности 30 процентов для случаев, лечившихся обычными врачами того времени (1).

Хорошо подобранный гомеопатический рецепт укрепляет способность организма к самовосстановлению за счет усиления иммунной системы. Существуют некоторые современные исследования, указывающие на эффективность гомеопатического лечения гриппа, но необходимы дополнительные исследования (2).Хотя мы продолжаем сталкиваться с новыми штаммами гриппа с каждым сезоном, симптомы, которые они вызывают, ограничиваются некоторыми относительно предсказуемыми паттернами, которые были идентифицированы и задокументированы практикующими гомеопатами на протяжении многих поколений. Так что не бойтесь, потому что те же гомеопатические лекарства, которые работали во время эпидемии гриппа 1918 года, можно использовать для лечения современных версий гриппа.

Есть некоторые свидетельства того, что витамин D может иметь ценность с точки зрения профилактики гриппа (3).Избегание чрезмерного воздействия определенных экстремальных погодных условий также может помочь поддерживать оптимальную сопротивляемость вирусным заболеваниям. Значение гомеопатического лечения в профилактике гриппа является предметом споров среди практикующих гомеопатов. Одно из таких лекарств, используемых с профилактической целью, называется Influenzinum, хотя исследований, подтверждающих это, нет. Однако, как только вы подхватите грипп, правильно прописанное гомеопатическое лекарство может уменьшить тяжесть симптомов гриппа, предотвратить осложнения и ускорить выздоровление.

Если бы мы составили подробный список общих симптомов гриппа, он бы читался примерно так: лихорадка, озноб, пот, боли, усталость, головная боль, кашель, боль в горле, диарея и так далее. Поскольку гомеопатия в первую очередь занимается уникальным способом, которым каждый человек проявляет свои симптомы, уловка для врача, выписывающего рецепт, состоит в том, чтобы определить, какие симптомы наиболее заметны или характерны в каждом конкретном случае гриппа. Тщательное изучение характера симптомов у больного человека позволяет врачу, выписывающему рецепт, выбрать соответствующее гомеопатическое лекарство, которое точно соответствует этому образцу.

Два человека могут, например, одинаково жаловаться на жар, озноб и мышечные боли. Однако при дальнейшем исследовании мы обнаруживаем, что первый человек подчеркивает, насколько ему холодно. Он одет в толстовку, спортивные штаны, шляпу и находится под несколькими одеялами. Напротив, второй человек жалуется на то, насколько он болен, настолько, что не хочет вставать с дивана, потому что ему слишком больно двигаться. Поэтому важно внимательно наблюдать и прислушиваться к тому, как больной переживает и описывает свои собственные симптомы. Все дело в акцентах.

Вот показания для некоторых из наиболее часто назначаемых гомеопатических лекарств от гриппа:

Bryonia : По моему опыту, это одно из наиболее часто назначаемых лекарств от гриппа. Акцент делается на том факте, что движение усугубляет симптомы , и поэтому человек предпочитает оставаться тихим и неподвижным. Часто возникает головная боль, сухой кашель и ломота в теле, которые усиливаются при движении.Человек может быть раздражительным и не против, чтобы его оставили одного. Человек обычно зябкий, у него может быть озноб или повышение температуры около 21:00. Обычно возникает жажда холодных напитков, которые человек глотает через длительные промежутки времени.

Gelsemium : акцент делается на сонливость, сонливость и утомляемость. Человек часто спит всю ночь, дополнительные часы в течение дня, но при этом все еще истощен. Человек также испытывает озноб, жалуется на то, что ему холодно, и чувствует боль.Заметное снижение нормального уровня жажды. Это как если бы человек просто слишком устал, чтобы потрудиться пить. Это лекарство легко спутать с Bryonia, которая лежит в постели весь день, потому что движение усугубляет симптомы. Gelsemium лежит весь день от усталости.

Arsenicum : Наиболее убедительным признаком здесь является начало болезни посреди ночи, особенно между 1 и 2 часами ночи. В это время человек может просыпаться с ознобом, диареей или рвотой. Точно так же симптомы могут снова обостриться в то же время на следующую ночь. Человек часто тревожится , может опасаться, что он / она серьезно болен, и предпочитает не оставаться в одиночестве. Он / она обычно довольно холодный и хочет часто глотать жидкость небольшими глотками. В отличие от первых двух лекарств, это лекарство вызывает тревогу и беспокойство и поэтому вряд ли может лежать на месте.

Eupatorium : «Основной» или контрольный симптом здесь — боль в костях. Большинство больных гриппом жалуются на мышечные боли, но это лекарство лучше всего подходит для людей, которые буквально жалуются на боли в костях — боли в костях, как будто они сломаны.Этот грипп часто начинается утром с озноба, за которым следует лихорадка. Несмотря на чувство холода, хочется холодных напитков.

Nux vomica : Это лекарство нужно человеку, который очень зябкий и обычно имеет какие-то пищеварительные жалобы, такие как тошнота или спазмы кишечника. Человек может быть настолько холодным, что просто поднесите руку к прохладному месту на кровати, и он может вызвать озноб по всему телу. В отличие от Arsenicum, который к тому же довольно холоден, этот человек обычно не боится.

Rhus tox : Этот грипп может появиться у после контакта с холодной влажной влажной погодой. Скованность и боль заставляют человека беспокоиться, ворочаться в постели. Этот человек часто меняет положение , чтобы ему было физически комфортно.

Аконит : Главный ключ к разгадке — внезапное появление симптомов , обычно высокая температура, особенно после воздействия очень холодной и сухой ветреной погоды. Человек часто тревожится, ему хуже в теплой комнате и ночью.

Baptisia : Этот грипп сопровождается типом делирия. Человек может запутаться, и головная боль может оглушить. Реальность искажается, и человек может испытывать странные ощущения или говорить странные вещи. У человека болят на всем протяжении , и он жалуется, что кровать слишком жесткая или неудобная.

Phosphorus : Этот тип гриппа может быстро попасть в грудную клетку. Существует сильное желание большого количества холодных напитков , и человек предпочитает находиться в компании другого человека.

Меркурий : Полезная подсказка здесь в том, что человек чередует горячее и холодное , как ртуть в градуснике. Также может быть боль в горле, неприятный запах изо рта, неприятный привкус во рту и пот. Этот человек обычно плохо пахнет.

Belladonna : Основная подсказка здесь — это ярко-красное лицо с внезапным началом высокой температуры часто около 3 часов дня, как если бы вся кровь хлынула к голове. Человек может жаловаться на стучащую или пульсирующую головную боль.

Никогда не поправлялся после гриппа : Для некоторых людей последствия схватки с гриппом могут длиться очень долго. Некоторые могут жаловаться, например, на усталость и другие хронические симптомы. Конституциональное гомеопатическое лечение может быть эффективным в восстановлении жизненных сил, однако это сложный вопрос, которым должен заниматься профессиональный гомеопат.

Существует множество высококачественных гомеопатических справочников по оказанию первой помощи , которые могут помочь вам ознакомиться с профилями симптомов лекарств.Я обычно прописываю указанное лекарство с силой 30C или 30X (как в Bryonia 30C), хотя также можно использовать более низкие потенции (6X, 12X и т. Д.). Три-четыре дозы, растворенные во рту, распределенные в течение 24 часов, как для взрослых, так и для детей, должны быть достаточными, чтобы вызвать положительный ответ. В гомеопатических аптеках также можно приобрести аптечки, содержащие обычно рекомендуемые гомеопатические препараты.

Если рецепт неправильный, скорее всего, эффекта не будет.Если принять правильное лекарство, улучшение может быть отмечено в течение нескольких часов. Первоначальные положительные признаки могут быть очевидными или более тонкими — человек может встать с кровати, попросить выпить или немного еды или захотеть заняться чем-нибудь. Как только симптомы утихают и отмечается стойкое улучшение, обычно больше нет необходимости повторять дозы лекарства. Если через 24 часа не было достигнуто никакого прогресса, можно попробовать другое лекарство таким же образом.

Пожалуйста, помните, что при использовании гомеопатии всегда лучше проконсультироваться с профессиональным гомеопатом.Если это невозможно и , если симптомы не исчезают или продолжают ухудшаться, как можно скорее обратитесь к медицинскому работнику . Здравый смысл всегда должен преобладать.

Ссылки:
(1) В.А.Дьюи, доктор медицины, Мичиганский университет, Гомеопатия при гриппе — Хор пятидесяти гармоний , Журнал Американского института гомеопатии, май 1921 г.

(2) Викерс А., Смит С. Гомеопатический осциллококцин для профилактики и лечения гриппа и гриппоподобных синдромов. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2006 г., выпуск 2. Ст. №: CD001957. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001957.pub4

(3) Билл Готтлиб, Самый простой способ предотвратить простуду и грипп , Huffington Post

Рекомендуемые гомеопатические книги по оказанию первой помощи:

Полный гомеопатический ресурс по распространенным заболеваниям , Деннис Чернин, доктор медицины, North Atlantic Books, Беркли, 2006

Справочник по гомеопатическим лекарствам для всех , Стивен Каммингс, доктор медицины и Дана Ульман, магистр здравоохранения, Джереми П.Тарчер / Пингвин, 2004

Семейное руководство по гомеопатии: симптомы и естественные решения , доктор Эндрю Локки, Файерсайд, Нью-Йорк, 1993

Биография:

Ларри Малерба, D.O., DHt является автором книги «Зеленая медицина: бросая вызов предположениям традиционной медицинской помощи », изданной North Atlantic Books и распространяемой Random House.

Как промыть ушную пробку дома: Симптомы серной пробки

Опубликовано 10.06.2021 автором alexxlab

Ответить

Удаление серной пробки — цены в Москве

Удаление серной пробки

Удалить серную пробку необходимо, чтобы устранить вызванное ею ухудшение слуха и избежать воспаления.

Серная пробка – это скопление серных и сальных выделений в наружном слуховом проходе, которое приводит к ухудшению слуха. Часто ухудшение слуха наступает внезапно, например, после попадания в ухо воды. Серная пробка может вызывать ощущение заложенности уха и даже боль, если пробка оказывает давление на барабанную перепонку. Во избежание развития воспаления серную пробку следует удалить. Как правило, удаление серной пробки производится сразу же на приёме врача-отоларинголога: пациент приходит с жалобой на то, что стал хуже слышать, врач при осмотре уха обнаруживает серную пробку и тут же её удаляет.

Удаление серной пробки в большинстве случаев выполняется с помощью промывания наружного слухового прохода. При перфорации барабанной перепонки подобный метод применять нельзя. Другой метод – это удаление сухим путем с помощью специального инструмента (как правило, используется зонд с крючком). При сухом удалении пробки, возможно, придётся предварительно ее размягчить. Для этого необходимо в течение нескольких дней закапывать в ухо раствор перекиси водорода, который следует подогреть до температуры человеческого тела.

Если Вы ищете, где удалить серную пробку в Москве, обратитесь в АО «Семейный доктор». В наших поликлиниках приём ведут опытные врачи-отоларингологи. Ниже Вы можете уточнить цену на услугу по удалению серной пробки, а также записаться на приём к ЛОРу (отоларингологу), выбрав поликлинику, которая находится в нужном Вам районе Москвы.

Уважаемые пациенты! Обращаем Ваше внимание, что необходимость проведения процедуры определяется врачом-специалистом на приеме. Цену услуги Вы можете уточнить ниже.

ВсеПоликлиника №1 — ТаганскаяПоликлиника №2 — Октябрьское полеПоликлиника №3 — ДомодедовскаяПоликлиника №5 — БаррикаднаяПоликлиника №6 — КрымскаяПоликлиника №7 — БабушкинскаяПоликлиника №9 — РаменкиПоликлиника №10 — Речной вокзалПоликлиника №11 — ПервомайскаяПоликлиника №12 — Тёплый СтанПоликлиника №14 — БратиславскаяПоликлиника №15 — БауманскаяПоликлиника №16 — Улица академика ЯнгеляВсе Выберите поликлинику

Вы спрашивали — мы отвечаем!

Даже у самого здорового человека обязательно должны быть дома термометр и тонометр. Каждому из нас знакомо повышение температуры тела или колебания артериального давления, лечение зависит от правильных показателей.

Жаропонижающие и обезболивающие средства. Самым известным противовоспалительным средством является парацетамол. Важно не увлекаться, и строго соблюдать указания в инструкции, а также дозировку. Обезболивает ибупрофен, но он же может вызвать раздражение слизистой желудка.
Спазмолитики (но-шпа, папаверин). Каждый фармацевт в любой из аптек подскажет Вам, какое средство выбрать для снятия спазма гладкой мускулатуры. При напряжении сосудов, чаще всего страдает голова, а при спазме органов брюшной полости – живот. И запомните, просто заглушить боль – не достаточно, нужно выявить причину её появления.

Антисептики. Необязательно мазать себя зелёнкой, обработать ранку можно хлоргексидином. Это средство пригодится и в других случаях, например, летом, обработав подмышки, Вы легко избавитесь от запах пота.

Одной из самых опасных травм, которая сложно поддаётся заживлению, является ожог. Мазать обожжённое место маслом, салом, сметаной или ещё чем-то по «рецепту бабушки» категорически нельзя. Пантенол в форме спрея от ожогов должен быть в доме у каждого.

При борьбе с простудой дома необходимо иметь средство, которое быстро подключается к борьбе с вирусом. Обычно названия таких препаратов заканчивается на «- ферон». Спреи и свечи обязательно храните в холодильнике, иначе они не подействуют. При боли в горле облегчить глотание помогут различные пастилки.

Для борьбы с аллергической реакцией обязательно нужно иметь антигистаминные препараты. Если поняли, что съели что-то не то, поможет средство, проверенное временем – активированный уголь. При такой проблеме, как запор, изнутри прекрасно действует сироп лактулозы, а снаружи – свечи с глицерином. Если возникла проблема противоположного характера, то держите на этот случай в аптечке средства для пероральной регидратации (когда человек восполняет потерянную организмом жидкость через рот). Один стакан раствора поможет восстановить силы.

Серная пробка — Рассказовская ЦРБ

Состав и функции ушной серы

Основные компоненты ушной серы — жиры, холестерин, ненасыщенные жирные кислоты и эфиры воска. Поэтому она не растворяется в воде, осуществляя естественную смазку кожи наружного слухового прохода, а также препятствуя его высыханию и защищая от попадания частиц пыли.

Кроме того, в состав ушной серы водят сульфаниламиды (подавляют рост болезнетворных микроорганизмов), лизоцим (фермент, разрушающий клеточные стенки бактерий) и иммуноглобулины (клетки иммунной системы). Благодаря этим компонентам и кислой реакции (рН = 4-6) ушная сера защищает наружный слуховой проход от бактерий и грибков.

То есть образование ушной серы — физиологический процесс, который необходим для защиты и нормальной работы органа слуха.

Каков механизм самоочищения ушной серы?

Наружный слуховой проход контактирует с внутренней частью височно-нижнечелюстного сустава. И благодаря его движениям во время разговора или жевания ушная сера продвигается от барабанной перепонки кнаружи.

Кроме того, кожа наружного слухового прохода растет со скоростью, равной подрастанию ногтей. Во время роста она двигается от барабанной перепонки кнаружи, сдвигая ушную серу к выходу. То есть, например, сера, прикрепленная к барабанной перепонке, сдвинется кнаружи самостоятельно в течение 3-4 месяцев.

Также в коже наружного слухового прохода имеются реснички, которые, совершая колебательные движения, продвигают ушную серу изнутри кнаружи.

Однако, к сожалению, нередко при воздействии некоторых факторов работа серных и сальных желез, а также механизм самоочищения нарушается.

Причины образования серной пробки
Неправильный гигиенический уход за наружным слуховым проходом

Излишне частое и грубое использование ватных ушных палочек либо очищение наружного слухового прохода подручными средствами (например, булавками или спицами) — наиболее частая причина образования серной пробки.

В результате травмируется кожа наружного слухового прохода, а выработка секрета серными железами усиливается. Далее ушная сера проталкивается вглубь к барабанной перепонке, где она утрамбовывается. Поэтому процесс ее самоочищения нарушается.

Кроме того, во время интенсивной чистки повреждаются реснички кожи наружного слухового прохода. Поэтому они перестают выполнять свою функцию: продвижение образовавшейся серы кнаружи.
Примечательно, что нередко способы неправильного гигиенического ухода за наружным слуховым проходом бывают «родом из детства». Поскольку дети, наблюдая за взрослыми, перенимают у них методы удаления ушной серы.

Анатомические особенности
Имеется извилистость или узость наружного слухового прохода, поэтому нарушается процесс самоочищения ушной серы.
Причем анатомические особенности строения могут быть как врожденными, так и приобретенными (например, появляются после травмы).

Склонность к повышенной секреции ушной серы
Возникает при нарушениях обмена жиров в организме, которые ведут к усилению образования холестерина, входящего в состав ушной серы. В результате она становится более вязкой, поэтому нарушается процесс ее самоочищения из наружного слухового прохода.

Воспалительно-инфекционные заболевания наружного слухового прохода (например, наружный отит)

Приводят к усилению выработки секрета сальными и серными железами, но он не успевает удаляться, поэтому накапливается.

Кроме того, уменьшается просвет наружного слухового прохода за счет воспалительного отека кожи. В результате создается механическое препятствие на пути самоочищения ушной серы.

Также меняется качественный состав ушной серы: в ней уменьшается количество факторов защиты (лизоцим, иммуноглобулины и другие). Поэтому вторично поражаются ушные железы болезнетворными микроорганизмами, а течение инфекционно-воспалительного заболевания усугубляется.

Использование слуховых аппаратов либо регулярное применение наушников

Приводит к травме кожи наружного слухового прохода (например, возникновение потертостей), поэтому выработка ушной серы усиливается. В дальнейшем она проталкивается вовнутрь наружного слухового прохода и утрамбовывается.

Кроме того, создаются условия для присоединения вторичной инфекции и развития воспалительных заболеваний в наружном ухе.

Избыточный рост волос внутри наружного слухового прохода

Приводит к нарушению процесса самоочищения от ушной серы. Наиболее часто данная причина имеет место у пациентов пожилого возраста.

Работа в запыленном помещении (например, на мельнице или в шахтах)

Пыль оседает в наружном слуховом проходе. В результате усиливается выработка секрета ушными железами, а также нарушается работа ресничек кожи.

Инородное тело в просвете наружного слухового прохода

Приводит к усилению выработки секрета ушными железами (естественная защитная реакция организма), который не успевает удаляться. Кроме того, создается механическое препятствие на пути самостоятельного очищения серы.

Длительное нахождение в помещении с сухим воздухом (влажностью до 40%)

Приводит к пересыханию секрета наружного слухового прохода, поэтому образуется серная пробка твердой консистенции.

Чем старше человек, тем выше у него риск образования серной пробки. Поскольку с возрастом ослабевают механизмы самоочищения ушной серы, а ее выработка железами усиливается.

Кроме того, у пожилых пациентов количество волосков в наружном слуховом проходе, как правило, увеличивается. Поэтому создается дополнительное препятствие на пути самоочищения серы.

Симптомы серной пробки

Серная пробка, как правило, длительное время никак себя не проявляет. Лишь при практически полном перекрытии просвета наружного слухового прохода (70 % и более) появляются признаки серной пробки. Причем они могут возникать как с одной, так и с двух сторон, если серная пробка образовалась в обоих ушах.

Заложенность и шум в ухе, понижение слуха

Симптомы развиваются медленно за счет постепенного накопления серы в наружном слуховом проходе. Поэтому больной обычно не обращает никакого внимания на то, что постепенно глохнет, а в ушах появляется шум.

Сухой и раздражающий кашель, тошнота и головокружение, умеренная боль и отзвук собственного голоса в ухе

Признаки появляются, если серная пробка давит на барабанную перепонку, раздражая ее нервные окончания.

При длительном давлении серной пробки иногда развивается воспаление барабанной перепонки (мирингит) или полости среднего уха (средний отит).

В результате появляется не выраженная боль в ухе (при отите усиливается во время жевания или разговора), может умеренно повышаться температура тела, из наружного слухового прохода появляются небольшие выделения (наиболее часто — гнойные).

На заметку!

Наиболее часто первые признаки серной пробки появляются при контакте с водой (например, после ныряния в бассейне или купания в душе). Поскольку она набухает и частично проталкивается внутрь ближе к барабанной перепонке, перекрывая просвет наружного слухового прохода.

Как удалить серную пробку

Имеются несколько способов: использование аптечных препаратов в домашних условиях, а также применение аппаратных методов в медицинском учреждении.

Как удалить серную пробку дома

Пытаться самостоятельно удалять в домашних условиях серную пробку больших размеров и при наличии выраженных симптомов — бесполезно, да и не всегда безобидно. Поскольку можно случайно занести инфекцию, повредить барабанную перепонку либо кожу наружного слухового прохода.

Однако серные пробки небольшого размера можно удалять в домашних условиях, соблюдая осторожности. Причем необходимо применять аптечные средства (ушные капли), а не гигиенические ватные палочки.

Почему нельзя пользоваться ватными ушными палочками?

Потому что с их помощью ушная сера утрамбовывается и проталкивается ближе к барабанной перепонке. То есть серная пробка, наоборот, увеличивается в размерах.

Кроме того, такая глубокая очистка может нанести травму коже наружного слухового прохода и/или барабанной перепонки (перфорация — нарушение целостности).

Капли для удаления серной пробки — аптечные средства

Применяются для безопасного и безболезненного удаления серной пробки в домашних условиях, а также с целью профилактики ее образования. Кроме того, ушные капли используются, как подготовительный этап перед удалением серной пробки ЛОР врачом.

Наиболее часто-используемые средства для церуменолизиса

Препарат

Форма выпуска

Способ применения

А-Церумен

Во флаконах-капельницах по 2 мл

Для удаления серной пробки закапывают 1 мл раствора (пол флакона-капельницы) в наружный слуховой проход, спустя одну минуту его очищают. Процедура проводиться дважды в день на протяжении 3-4 дней.

Для профилактики образования серных пробок (например, у больных, использующих слуховой аппарат) закапывается раствор по 1 мл в каждый слуховой проход дважды в месяц.

Ремо-Вакс

Во флаконах по 10 мл с пластиковым дозатором

Для удаления серной пробки закапывают от 10 до 20 капель раствора в наружный слуховой проход больного уха, спустя 20-60 минут его удаляют. Процедура проводится ежедневно на протяжении 3-4 дней.

Для профилактики образования серных пробок препарат используется один раз в две недели.

Когда нельзя применять ушные капли?

При дефекте (нарушении целостности) барабанной перепонки.
Если у больного имеется хронический отит либо в прошлом он перенес гнойный отит.
А-Церумен противопоказан для применения у детей до 2,5 лет.

Можно ли использовать перекись для удаления серной пробки?

Да, можно применять 3% перекись водорода. Тогда как использование более высокого процента раствора противопоказанно, поскольку он вызывает химический ожог кожи наружного слухового прохода и барабанной перепонки.

Механизм действия перекиси водорода

Контактируя с тканями, перекись распадается на молекулярный кислород и воду. При этом кислород окисляет ткани (в данном случае — серную пробку), образуя пену, которая механически очищает наружный слуховой проход.

Причем следует помнить, что перекись водорода приводит к разбуханию серной пробки, поэтому заложенность уха и понижение слуха усиливается. Однако после очищения наружного слухового прохода симптомы исчезают.

Когда нельзя применять перекись водорода?

При наличии дефекта в барабанной перепонке.
Если больной в прошлом перенес гнойный отит или в настоящее время страдает от хронического отита.
Перекисью водорода следует пользоваться осторожно, поскольку она может вызвать ожог кожи наружного слухового прохода и/или барабанной перепонки. Поэтому если во время процедуры появляется выраженное жжение и боль в ухе, прекратите ее проведение и обязательно обратитесь к ЛОР врачу.

Нужно ли промывать ухо для удаления серной пробки?

Вымывание (ирригация) — наиболее распространенный и эффективный способ удаления серной пробки врачом-отоларингологом.

Тогда как самостоятельно в домашних условиях удалять серную пробку при помощи промывания не рекомендуется. Поскольку велика вероятность повреждения барабанной перепонки и/или кожи наружного слухового прохода.

Как промыть серную пробку?

Если серная пробка мягкая, то промывание осуществляется без предварительной подготовки.

Когда серная пробка сухая, необходимо ее предварительно размягчить. С этой целью в наружный слуховой проход больного уха закапывается 5-6 раз в день по пол пипетки 3% перекиси водорода на протяжении 2-3 дней. Либо применяются средства для церуменолизиса согласно инструкции.

Для промывания наружного слухового прохода используется вода либо любой раствор наружного антисептика (например, фурацилина), которые подогреваются до 37°С.

Имеется инструментальная (вручную) и аппаратная методики для вымывания серной пробки:

При помощи шприца Жане, вместимость которого составляет 100-200 мл.
Во время процедуры врач подает струю воды под повышенным давлением в наружный слуховой проход по направлению к барабанной перепонке. Благодаря чему отходят с места прикрепления частички серной пробки. Затем вода вытекает в лоток через выходное отверстие наружного слухового прохода.
Однако шприц Жане способен создать давление до 10 атмосфер. Тогда как барабанная перепонка выдерживает лишь 2 атмосферы. Поэтому успех проведения процедуры во многом зависит от профессионализма врача.
Используется электронный ирригатор (Propluse 4-го поколения) — новая методика, которая нашла широкое применение.
Эффективность процедуры основана на импульсном характере подачи струи, а также возможности регулировать ее напор. Благодаря чему обеспечивается полное, безболезненное и безопасное удаление серной пробки.

Когда нельзя промывать ухо для удаления серной пробки?

Нарушение целостности барабанной перепонки (перфорация) — результат травмы или перенесенной инфекции.
Наличие острого или хронического среднего отита.
Перенесенный в прошлом гнойный средний отит.

Поскольку в этих случаях попадание воды в полость среднего уха может привести к обострению хронического воспалительного процесса.

Профилактика серных пробок

Имеет важное значение для всех, но в особенности — для людей с повышенным риском накапливания серы в наружном слуховом проходе.

Что нужно делать?

Очищайте ушную раковину и входное отверстие наружного слухового прохода при помощи тампона, смоченного в воде, не проникая в наружный слуховой проход.
Чтобы улучшить естественное отхождение серы возьмите в руки мочку уха и потяните ее несколько раз вниз. Такую «зарядку» рекомендуется проводить ежедневно в утренние часы.
При необходимости пользуйтесь ушными ватными палочками с ограничителем, но не слишком усердствуйте. Поскольку они достаточно хорошо очищают наружный слуховой проход от ушной серы, предотвращая глубокое проникновение в него.
Если у вас имеется повышенный риск образования серной пробки (например, использование слуховых аппаратов или работа в запыленном помещении), для профилактики пользуйтесь средствами для церуменолизиса (например, Ремо-Ваксом).
Поддерживаете влажность воздуха в помещении не менее 40%, используя увлажнители.
Применяйте защитные беруши, работая в пыльном помещении.
Во время плавания в бассейне или открытом водоеме защищайте наружный слуховой проход от попадания воды: надевайте на голову шапочку либо используйте средства для защиты. Имеются специальные беруши для плавания: пропитанные воском тампоны, заглушки, защищающие от попадания воды или с водоотталкивающим эффектом.
При анатомическом строении наружного слухового прохода, склонного к образованию серной пробки, периодически посещайте врача-отоларинголога и выполняйте все его рекомендации.

Чего нужно избегать?

Не следует пользоваться гигиеническими ватными палочками, проникая глубоко в наружный слуховой проход. Так как сера при этом заталкивается ближе к барабанной перепонке и утрамбовывается. Кроме того, имеется риск травмы барабанной перепонки, если во время процедуры случайно отвлечься на другое событие. Особенно страдают от этого маленькие дети, поскольку во время чистки они ерзают или вырываются из маминых рук.
Не пользуйтесь для удаления серной пробки спичками, спицами, булавками или другими острыми предметами. Поскольку велик риск травмы барабанной перепонки и кожи наружного слухового прохода.
Избегайте резких перепадов температуры окружающего воздуха. Например, в жару – переход с улицы в помещение, где работает кондиционер.
Не применяйте ушные восковые свечи для удаления серной пробки самостоятельно и без консультации с ЛОР врачом, поскольку можете себе навредить. Например, вызвать ожог барабанной перепонки или кожи наружного слухового прохода, а при наличии воспаления в наружном ухе усугубить течение заболевания.

Врач-оторинолариноголог Л.В. Лёдова.

Серная пробка

Серная пробка — состояние, при котором вследствие увеличения количества и уплотнения ушной серы произошло полное либо частичное обтурирование наружного слухового прохода. Не такое уж и редкое явление.

Поговорим о том, из чего же состоит сера? Кожа наружного слухового прохода устроена так, что ее железы вырабатывают особый секрет.

на поверхности — сальные железы, которые производят кожное сало
в глубине уха — серные железы, отвечающие за ушную серу. Кстати истинный ее цвет — молочный.
В коже слухового прохода есть апокриновые потовые железы.

Каковы же причины образования серной пробки?

Ватные палочки. Если глубоко залезть в ухо ватной палочкой, можно с лёгкостью протолкнуть серу в глубь слухового прохода, а обратно пройти крайне затруднительно. Когда человек использует ватные палочки в уши, сера начинает накапливаться у барабанной перепонки, спрессоваться там и затвердевает. Вот и образуется серная пробка.
Повышенная секреторная активность серных желез. Серы в ушах образуется так много, что она просто не успевает выводиться наружу самостоятельно. Такое состояние может быть при различных дерматитах, хроническом отите, экземе.
Особенности анатомического строения ушей (природный узкий и извилистый слуховой проход, большое количество волос в слуховом проходе)
Частое ношение наушников, затычек для ушей, берушей.

Серная пробка бывает трех видов:

Пастоподобная
Пластилиноподобная
Твердая

Как понять, что у вас серная пробка?

Ощущение ухудшения слуха
Заложенность уха
Появился отзвук собственного голоса в голове

И напоследок, как происходит удаление серной пробки?

Если пробка пастоподобная или пластилиноподобная, то производят промывание уха физраствором или раствором фуроцилина из специального шприца Жане. Жидкость нагревают до комфортной уху температуры — около 37 градусов. Делают это для предотвращения рефлекторной реакции организма (головокружение, тошнота, головная боль). Если пробка твердая, придется подождать и размягчить ее дома раствором перекиси водорода 3%.
Если в анамнезе пациента присутствует перфорация барабанной перепонки, то промыть ухо не получится. Жидкость может попасть в полость среднего уха и спровоцировать там воспаление. В этом случае пробку (как и любое инородное тело) из уха вытаскивают специальным крючком, щипцами или ложечкой.

Не стоит пытаться вытащить серную пробку из уха самому! Это чревато травмами барабанной перепонки, кожи слухового прохода и даже отитом или отомикозом!
Доверьте свои уши спецалисту!

Уши чистить надо: Как делать это правильно | Здоровая жизнь | Здоровье

Большая часть врачей-отоларингологов считает, что ватные палочки для чистки ушей, на самом деле не помогают очистить ушную раковину, а только вредят здоровью. Дело в том, что в погоне за гигиеной, мы не удаляем ушную серу, а проталкиваем и утрамбовываем ее внутрь, в результате образуется ушная пробка, которая ухудшает слух, вызывает чувство заложенности уха, зуд, шум, человек слышит резонанс собственного голоса как бы в голове.

Сера необходима, и усердствовать в ее устранении не стоит. Благодаря сере ухо защищено от внешних загрязнений, бактерий и вирусов, а также сера способствует правильному увлажнению и сохранению целостной среды уха. Но из-за неправильных действий по очищению уха, из-за долгого ношения внутриушных слуховых аппаратов или просто наушников, из-за повышенного холестерина серы может вырабатываться больше, чем нужно. Пока в ухе между серой и ухом есть просветы, слух не ухудшается, но если в ухо попадает вода, то слух пропадает. Виной всему серная пробка, скопление секрета серных желез вместе с отмершими клетками кожи, пылью.

Природа мудра, она позаботилась о том, чтобы уши очищались естественным способом. Во время жевания нижняя челюсть движется и способствует продвижению ушной серы к наружному краю слухового прохода. Нам остается только промыть ушную раковину, и пальцами слегка протереть начало слухового прохода.

Как определить, что вас беспокоит именно серная пробка, а не серьезные проблемы? Если вместе с заложенностью уха появилась повышенная температура, острая, непроходящая боль, сильное головокружение или тошнота, которые не связаны, например, со скачком давления или пищевым отравлением, это повод обратиться в больницу.

И хотя врач легко удаляет серную пробку специальным зондом с крючком или шприцем Жане,

все чаще люди из-за этой проблемы не хотят беспокоить доктора, а пытаются справиться самостоятельно. Некоторые методы подходят для домашнего удаления, другие же категорически не рекомендованы.

Можно удалить серную пробку перекисью водорода, ее можно закапывать в ухо несколько дней подряд, вреда от этого способа не будет. Однако, если он не работает, придется все-таки обратиться к врачу. Лягте на бок, чтобы неслышащее ухо было сверху. Закапайте 3-5 капель 3%-го раствора перекиси водорода в ухо с пробкой. Пусть пациент полежит так 10-15 мин. Если серная пробка имеет мягкую консистенцию и небольшие размеры, то в течение 8-10 часов она должна раствориться и выйти из уха. Если способ сработал, то слух улучшается сразу, ухо больше не чешется, а из ушного прохода вытекает серо-желтая жидкость.

Удаляют серную пробку в домашних условиях также вазелиновым, оливковым или другим растительным маслом. Правда неудобство этого способа в том, что масло нужно стерилизовать 30 мин. На водяной бане, а потом охладить до температуры тела. Затем в слуховой проход поместите небольшой ватный тампон примерно на час. Проводите такие процедуры 3-4 раза в день в течение 2 недель. За это время пробка размягчится и легко удалится вместе с маслом.

Также можно использовать ушные щелочно-глицериновые капли, которые продаются в аптеках и неплохо разжижают пробку в течение 3-5 дней. в результате действия капель слух может временно ухудшиться за счет набухания серы.

Для удаления пробки используют также маленькие портативные вакуумные пылесосы, однако часто они бывают неэффективны и могут вызвать расстройство вестибулярного аппарата.

А вот удалять серную пробку самостоятельно с помощью специальных свечей не рекомендуется, воск может попасть в слуховой проход и вызвать ожог и префарацию барабанной перепонки. Ковырять в ухе зубочисткой, спицей или другими острыми предметами не только бесполезно, но и очень опасно. К тому же так вы можете только усугубить проблему, пробка протолкнется еще глубже, а также станет плотнее.

Самостоятельно удалять пробку нельзя если наблюдается:

перфорация или травма барабанной перепонки
недавно была перенесена острая инфекционная болезнь;
воспалительный процесс;
гнойный отит среднего уха.

Смотрите также:

Как дома промыть ушную пробку. Как удалить пробку из уха водой? Промывание с помощью медицинских средств

Вы стали хуже слышать или испытываете неприятные ощущения в ухе – заложенность, шум, гул? На фоне проблем со слухом возникают головокружения, иногда болит голова? Скорее всего, в ухе у вас образовалась серная пробка. Избавившись от нее, вы восстановите слух и испытаете значительное облегчение.

Что из себя представляет серная пробка и как она образуется

Несмотря на свое название, серная пробка – это не просто скопление серы, выделяемой ушными раковинами. В составе субстанции, заполняющей слуховой проход, как правило, содержатся частички пыли, отмерших клеток кожи, а также кожное сало. Ушная сера очень важна для нормального функционирования органов слуха, она защищает от проникновения внутрь уха бактерий, вирусов, грибков, выводит наружу отмерший эпителий. В обычных условиях избыток ушной серы вместе с накопившимися загрязнениями выводится из слухового прохода естественным образом при совершении жевательных, глотательных движений.

Причинами уплотнения серы могут быть:

Усиленная работа желез и, как следствие, избыточная выработка серы.
Строение ушного прохода – зауженный или извилистый.
Повреждение кожи внутри слухового прохода. Чаще всего раздражают или повреждают кожу ватными палочками, слуховыми аппаратами, наушниками.
Перенесенные заболевания – отиты , синуситы.
Постоянное пребывание в запыленном помещении.
Постоянное «утрамбовывание» ушной серы при попытке почистить уши.

Избавляемся от серной пробки

Удалить из уха серную пробку можно в домашних условиях, но только в тех случаях, если:

Не нарушена целостность барабанной перепонки;
Вы уверены, что у вас именно серная пробка;
Вы не перенесли отит или другое воспалительное заболевание;
Вы не страдаете сахарным диабетом.

Этапы удаления пробки из уха

Размягчение скопления в ухе . Процедура проводится на ночь, за время сна пробка отлично размягчится и ее будет легче удалить. Приготовьте пипетку, ватный тампон, и одно из средств: перекись водорода, растительное масло или глицерин, которые должны быть комнатной температуры. Наберите в пипетку 4–5 капель средства. Сядьте или лягте таким образом, чтобы ухо, в котором есть пробка, было сверху. Одной рукой осторожно возьмитесь за верхнюю часть ушной раковины и потяните ее назад и вверх, это позволит выпрямить слуховой проход. Второй рукой закапайте в ухо приготовленное средство и сразу закройте ватным тампоном слуховой проход.
Предварительное промывание . Производится утром, после размягчения ушной серы. Для первого промывания вам понадобится перекись водорода, набранная в небольшую спринцовку или шприц объемом 20 мл. Лягте на бок, ухо с тампоном должно быть сверху, достаньте ватный тампон и заливайте в ухо перекись до тех пор, пока она не начнет вытекать. Полежите в таком положении 10–15 минут.
Вымывание пробки из уха . Вымывается пробка теплой водой, поступающей в ухо под напором. Самый надежный вариант – воспользоваться душевым шлангом. Для этого открутите рассеиватель струи от душевого шланга, откройте воду и отрегулируйте ее температуру. Вода должна быть теплой, ни в коем случае не горячей! Направьте струю воды в ухо, сначала с небольшого расстояния, постепенно приближайте струю, пока кончик душевого шланга не коснется ушной раковины. Пробка должна выйти очень быстро, и вы сразу же почувствуете облегчение.

Если пробка не вышла или вышла не полностью, можно повторить удаление через пару дней. Если и повторная процедура не принесла результата, лучше обратиться к ЛОР-врачу.

Довольно часто пациенты задают ЛОР-врачу вопрос – как промыть ухо в домашних условиях. Промывание ушей показано лишь при некоторых заболеваниях. При этом важно делать его правильно, так как непрофессиональный подход может нанести большой вред.

Промывание ушей в домашних условиях можно проводить самостоятельно, но при этом важно выбрать правильный раствор, провести процедуру с соблюдением всех правил безопасности. Перед проведением процедуры обязательна консультация с ЛОР-врачом.

Как правило, вопрос, как промыть уши дома, возникает в случае образования серных пробок. Скопление серных отложений может привести к развитию таких осложнений, как отит различной локализации, евстахиит и глухота.

Наиболее распространенным способом удаления серных пробок из ушей является промывка ушей в домашних условиях или ЛОР-врачом. В некоторых случаях пробки удаляют при помощи специальных крючкообразных медицинских инструментов. В частности, такой способ применяют при наличии повреждений барабанной перепонки у больного.

Обратитесь к ЛОР-врачу, который проведет осмотр и подскажет, как промыть серную пробку в домашних условиях.

К другим показаниям для промывания ушей относятся:

Попадание инородного тела в ухо. Для удаления его из уха используют промывание теплой кипяченой водой.
Вымывание гноя при отите. Если в ушном проходе скопилось гнойное содержимое, то это может спровоцировать серьезные осложнения – разрыв барабанной перепонки.

Чаще всего промывание ушей необходимо для избавления от серных пробок.

О наличии серной пробки в ухе говорит следующее:

Ощущение заложенности в ухе
Нарушение слуха
Шум в ушах
Головокружения
Рефлекторный кашель
Боль в ухе.

Серная пробка может не доставлять никаких неудобств человеку, но от нее все равно следует избавиться. Поэтому важно вовремя узнать у врача, как вымыть серную пробку в домашних условиях.

Причины появления серных пробок в ушах

В большинстве случаев серные пробки образуются в результате неправильного ухода за ушами. К примеру, привычные для всех ватные палочки вовсе не предназначены для очищения ушных проходов. Если человек засовывает палочку слишком глубоко в ушной проход, то может нарушить процессы, которые отвечают за естественное очищение.

Кроме того, такой способ чистки может затолкать серу внутрь, прямо к барабанной перепонке. А при неосторожном использовании палочек можно даже получить травму.

Серные пробки могу появляться также из-за:

Определенной профессии
Наследственной предрасположенности
Постоянного нахождения в сильно запыленном помещении
Анатомических дефектов.

Как промыть ухо в домашних условиях

К ЛОР-врачу следует обратиться сразу же, если вы почувствовали боль в ухе, дискомфорт или заложенность. Доктор назначит необходимое лечение и расскажет, как промыть ухо в домашних условиях правильно.

При некоторых заболеваниях промывания ушей противопоказаны, поэтому обязательно перед проведением процедур проконсультируйтесь с врачом. Если вы этого не сделаете, то рискуете спровоцировать серьезные осложнения, которые могут привести даже к глухоте.

Как и чем можно промывать ухо в домашних условиях

Процедуру промывания проводят в стерильных перчатках и с использованием только стерильного шприца.

При серных пробках перед промыванием сначала пытаются спровоцировать размягчение и выход серы. Для этого можно использовать растительное масло или перекись водорода, разведенную маслом или вазелином. Средство нагревают до температуры в 37 градусов, а затем закапывают в ухо по 3-4 капли два раза в день. После процедуры на некоторое время может немного ухудшаться слух.

При этом не старайтесь поторопить выход серных пробок при помощи ватных палочек – сера должна выйти сама, это очень важно. Если же через 5 дней состояние не улучшилось, то нужно обратиться к врачу и начать промывать уши.

Промывание проводят теплой водой или специальным средством, в состав которого входит карбамид. В домашних условиях можно приготовить раствор для промывания ушей, для этого нужно в равных пропорциях взять 3% перекись, глицерин и минеральное масло. Для проведения процедуры вам понадобятся шприцы №15 и №20, а также помощник.

Слегка наклоните голову в сторону, чтобы пробка не перекрыла слуховой канал. Немного оттяните мочку уха, наберите теплую жидкость в шприц, снимите иглу, вставьте стержень в ухо и медленно, без рывков, влейте жидкость в ухо. Подождите около 10 минут. Если вы используете перекись водорода, то выливать ее из уха можно сразу же после окончания шипения. Для этого наклоните голову больным ухом вниз над тазом и дайте сере вытечь.

Процедуру при необходимости повторяют 2-3 раза. После этого ушную раковину нужно просушить (вставьте в ухо ватный тампон на несколько минут). После процедуры запрещается выходить на улицу в течение нескольких часов.

Для лечения отита используют 3% раствор перекиси, предварительно нагретый до температуры в 37 градусов. Наберите немного перекиси в шприц со снятой иглой, впрысните 1 мл в ухо. Во время контакта с гноем перекись начнет шипеть. Наклонитесь над умывальником и дайте жидкости вытечь из уха. Процедура повторяется несколько раз до полного удаления гноя из уха. После этого аккуратно протрите ухо ватной палочкой и закапайте лекарство, назначенное врачом.

При отите для промывания ушей также используется теплая водка, процедура проводится аналогичным способом.

Промывание ушей детям в домашних условиях

Промывать уши детям самостоятельно можно только после визита к врачу, который научит, как правильно проводить процедуру. При удалении серной пробки у ребенка используют раствор фурацилина или риванолина. Также в аптеке можно приобрести специальное средство, к примеру, А-Церумен.

Запрещено удалять серную пробку у ребенка при помощи ватных палочек или острых предметов. Ушную раковину немного оттягивают взад и вниз (при лечении школьников – взад и вверх), а затем в нее вливают жидкость.

Заниматься самолечением можно в том случае, если заложенность ушей приносит настоящий дискомфорт, а посетить отоларинголога нет возможности. В любой ситуации лучшим выходом станет все же посещение врача.

Личная гигиена для каждого человека стоит на первом месте. Важно следить за чистотой своего тела и уши – не исключение. Почистить наружные слуховые проходы на первый взгляд занятие простое.

Обрабатывать уши следует регулярно, но соблюдая осторожность, чтобы не навредить среднему уху. Подробности о том, как правильно чистить уши в домашних условиях, я расскажу в этой статье.

Подготовка и меры предосторожности

Прежде чем приступать к гигиеническим процедурам, важно знать, что ухо – это орган, который способен самоочищаться. Излишние старания могут принести не пользу, а вред.

Предупрежден, значит — вооружен. Ознакомьтесь, какие симптомы могут возникнуть при повреждениях внутренней части уха. При малейших подозрениях лучше отправиться к врачу.

Резкая боль внутри уха.
Шум или посторонний звук в голове.
Частичная потеря слуха.
Следы крови на ватной палочке.

Почему появляются серные пробки

Неприятный момент, когда возникают серные пробки. Из раза в раз от них приходится избавляться. У некоторых людей загрязнение происходит чаще, а у других процесс продуцирования серы замедлен. Это зависит от индивидуальных особенностей организма.

Ушная сера играет защитную роль. Она создает микрофлору внутри раковины, которая увлажняет слуховой проход, и имеет противовоспалительную функцию. Когда человек здоров, ее вырабатывается такое количество, которое организм способен очистить самостоятельно. Привычка постоянно «ковырять» в ухе, надеясь, что это хорошее дело, оборачивается бедой.

ИНТЕРЕСНО! Чем чаще производится очистка, тем больше вырабатывается ушная сера.

Зачем чистить уши от серных пробок и чем они опасны

Ушная сера – необходимая часть органа слуха. Если же ухо длительное время не чистится, серы накапливается немалое количество. Избавляясь от нее, человек, вместо того, чтобы промыть ушную раковину, ковыряет внутри палочкой. В этом случае сера частично извлекается, а остальная проталкивается и слеживается внутри. Вот так образуется всем известная пробка. Основным симптомом ее появления считается частичная потеря слуха и дискомфортные ощущения.

Видео сюжет

Верное решение — это визит к отоларингологу. Врач за 10 минут устранит проблему промывкой под напором. Процедура неприятная, но безболезненная. Некоторые производят обработку ушей самостоятельно, не тревожась за последствия.

Эффективные методы очистки для взрослых

Классический способ

Простой способ очистки ушной раковины и слухового прохода таков:

Ухо промыть теплой водой внутри (насколько это возможно) и снаружи.
С помощью ватных тампонов или полотенца высушить.
Используя ватную палочку, удалить остатки серы вблизи входа в слуховой проход, но не углубляясь.

Перекись водорода

Нелишне применение перекиси водорода. Раствор комнатной температуры набирают в шприц (без иглы) и, учитывая собственные ощущения, закапывают по 8-10 капель в каждое ухо. Спустя несколько минут, когда сера размягчится, ее удаляют ватной палочкой.

Восковые свечи

Для чистки можно использовать специальные восковые свечи. Они имеют вид длиной палочки-воронки, которая узким концом вставляется в ушное отверстие, а другую сторону поджигают и ждут. Когда от свечи остается ⅔, ее убирают и тушат в воде, а ухо промывают и вытирают насухо.

Вымывание

Если не хочется каждый раз ходить в больницу на глубокую чистку, процедуру проводят самостоятельно, используя шприц без иглы или маленькую медицинскую «грушу». Кипяченую воду комнатной температуры набирают и вводят неглубоко в слуховой проход. Под напором воды большая часть серы выходит наружу.

Оливковое масло

Существуют разные способы, как почистить ушной канал. Одним из таких методов можно назвать чистку оливковым маслом. Важно убедиться, чтобы оно было комнатной температуры или чуть теплее. Достаточно закапать по 2-3 капли в каждое ухо. Делать процедуру поочередно для правой и левой стороны, так как лежать то на одном, то на другом боку, придется по 10 минут. После манипуляции ушные раковины вымыть и протереть насухо.

Видео сюжет

Специализированные аптечные препараты

Наиболее распространенные аптечные средства для чистки – пероксид мочевины. Четыре таблетки развести в 200 мл воды и промыть уши. Широко используется Ремо-вакс, особенно для людей со слуховыми аппаратами. Воздействует на ушную серу А-церумен, Аквамарис-ото.

Как почистить уши от пробок у детей

Ушные раковины у детей очень нежные, поэтому чистить их нужно бережно и аккуратно. Слишком часто проводить эту процедуру ни к чему. Помимо ежедневных ванн, достаточно очищать вход в ухо ватной палочкой один раз в неделю, сильно не углубляясь.

Чтобы ребенок вел себя спокойно, его нужно отвлечь чем-либо или кем-либо. В аптеке можно приобрести удобные палочки с ограничителем, если существует опасение в процессе чистки навредить малышу.

Если следовать всем правилам, своевременно проводить процедуру, можно быть спокойным за здоровье органа слуха. Для профилактики и собственного спокойствия можно раз в полгода посещать врача. Будьте здоровы!

Серные пробки – неправильное скопление серы во внутренней зоне слухового канала. Являются причиной дискомфорта и болевых ощущений в ушах. Избавляться от них следует только в момент, когда они вызывают неприятные симптомы. Для того чтобы избавиться от них, следует делать промывание ушей от серных пробок.

Симптомы появления серной пробки

Если новообразование присутствует в слуховом аппарате, то человек может испытывать такие ощущения:

ухудшение слышимости;
чувство заложенности ушей;
шум или звон в ушах;
болезненные ощущения в момент касания барабанной перепонки;
мигрень или тошнота.

Появление этих симптомов свидетельствует о возникновении серных пробок, которым требуется промывка.

Промывание ушей в больнице

Существует несколько способов, которыми специалисты извлекают пробки из ушей пациентов. Они вполне безопасны и не занимают много времени:

Вымывание при помощи шприца. Процедура выполняется водой, подогретой до температуры тела. Заключается в извлечении образования с помощью шприца, наполненного водой. Его струю направляют в сторону барабанной перепонки, после чего выходит вода вместе с серой. После проведенной процедуры требуется положить в слуховой проход кусочек ваты, смоченной медицинским спиртом.
Вымывание с помощью ирригатора. Для проведения процедуры используется раствор для промывания ушей от серных пробок или вода, нагретая до 37° C на водяной бане. Доктор вводит насадку аппарата в ухо пациента и при помощи педали подает жидкость. После чего она выходит вместе с образованиями из ушей.

Больно ли промывать ухо от серной пробки данными способами? Нет, манипуляция безболезненная и достаточно быстрая.

Препараты для удаления образования в ушах дома являются безопасными и при использовании не вызывают болевых ощущений. Их действие направлено на растворение серных пробок, после чего они с легкостью вымываются. Наиболее распространенные средства:

А-Церумен. Данное средство для промывки требуется капать по 1 мл в наружный слуховой проход. По истечении 1 минуты оно вычищается. Такую процедуру следует проводить 2 раза в день около 4 дней.
Ремо-Вакс. Как промывают уши данным лекарством? Для этого следует закапать 15 капель в больное ухо, подождать примерно 1 час, после чего новообразование можно удалять. Данную манипуляцию проводить в течение 3 дней.

Если болит ухо после промывания такими способами, то обязательно следует обратиться к специалисту. Возможно, в слуховом аппарате начался воспалительный процесс, при котором использование данных лекарств нецелесообразно.

Даже если есть полная уверенность того, что пробка извлечена, то, в любом случае, требуется осмотр отоларинголога. Он оценит состояние пациента и безошибочно определит эффективность проведенных мероприятий.

Важно знать! Для корректного действия капель, их следует нагревать до 37° C!

Удаление пробок перекисью водорода

Как промывают уши с помощью перекиси водорода? Данный раствор можно применять только с 3% концентрацией. Более высокий химический уровень приводит к ожогам, ведь кожные покровы слухового прохода и барабанной перепонки очень чувствительные. Механизм воздействия перекиси водорода заключается в окислении серной пробки. Впоследствии образуется пена, которая очищает слуховой проход.

Важно знать! Данный метод вымывания образований в ухе не подходит людям с дефектами барабанной перепонки и хроническим отитом!

Данную процедуру ребенку можно делать в домашних условиях только после осмотра специалиста, который должен обучить правильному проведению промывания. Каким раствором пользоваться? Для удаления пробок детям обычно применяется раствор фурацилина или риванолина. Также можно купить в аптеке капли Ауди-беби или А-Церумен.

Раствор следует вводить ребенку пластмассовым шприцем без иглы, аккуратно оттягивая ушную раковину. Если ребенок слишком маленький, следует позаботиться о его обездвиживании. Ведь любое резкое движение может привести к ушным травмам.

После введения раствора следует подождать, пока пробка размякнет и самостоятельно выйдет. Ни в коем случае не пользоваться ватными палочками или другими предметами для ее извлечения. Вместе с пробкой должна вытечь излишняя влага, для этого следует наклонить голову вбок.

Важно помнить! В период проведения процедуры в домашних условиях требуется регулярное посещение доктора! Он сможет оценить эффективность проводимых манипуляций.

Как правильно промывать слуховой аппарат

Вне зависимости от того, чем промывают уши, температура раствора или лекарства должна быть ровно 37° C. Для этого достаточно подержать ампулу или флакон в сжатой ладони около 10 минут. После чего следует лечь на бок, ложась на здоровое ухо. Капать раствор требуется четко по инструкции по задней и верхней стенке слухового прохода. Некоторое время остаться в таком положении. После чего наклониться, чтобы вышла лишняя жидкость с остатками серы.

Профилактика образования серных пробок

Для того чтобы избежать чрезмерного скопления серы, следует придерживаться таких правил:

чистить ушную раковину с помощью ватного тампона, не проникая в наружный слуховой аппарат;
в утреннее время стимулировать отток серы, для этого следует медленно оттягивать вниз мочку уха несколько раз;
ватные палочки лучше использовать с ограничителями, особенно для детей;
регулярно пользоваться каплями для промывки ушей;
во время купания в открытых водоемах или в бассейне, требуется пользоваться средствами защиты ушной раковины;
избегать сухого воздуха в помещении;
периодически посещать отоларинголога для профилактического осмотра.

Правильная гигиена ушей играет очень важную роль в появлении серных пробок. Следует соблюдать ее и научить этому ребенка с малых лет. Ведь неправильный уход способствует не только скоплению серы, но и появлению других более серьезных недугов.

Промывание ушей считается достаточно серьезной процедурой, которая помогает избавиться от серных пробок .

Обычно ее проводят врачи при наличии определенных показаний. Однако многие люди стараются делать это самостоятельно.

Итак, как промыть ухо от пробки в домашних условиях?

В нормальном состоянии в ухе расположены специальные железы, которые обеспечивают синтез небольшого количества серы. Они очищает слуховой проход от отмерших частиц кожи, пыли и микробов.

В отдельных случаях выделения скапливаются и не могут выйти наружу. Как следствие, формируются комочки. Они могут быть различных видов :

плотные;
мягкие, напоминающие пластилин;
похожие на пасту.

Прежде чем промыть уши от серы в домашних условиях, нужно определить характер проблемы .

Сложнее всего избавиться от плотных комочков. Они разбухают при попадании воды и присыхают к перепонке и стенкам канала.

К основным причинам скопления серы в ушах относят следующее:

нарушение гигиены ушей;
возрастные изменения;
гормональные колебания;
гипертрихоз;
пребывание в запыленном помещении;
высокая влажность;
колебания атмосферного давления;
врожденные особенности;
постоянное применение слухового аппарата или наушников.

Чтобы хотя бы частично решить проблему, можно периодически промывать уши перекисью водорода. Это поможет избежать уплотнения серы и попадания ее в глубокие структуры органа слуха.

Если все-таки образовались пробки, возникают такие симптомы:

шум в ушах;
скопление жидкости;
заложенность;
снижение слуха;
пульсирующие боли.

В отдельных ситуациях ушные пробки становятся причиной головной боли . Если же развивается воспалительный процесс, есть риск возникновения тошноты и температуры.

Серная пробка. Что у вас в ухе?

Методы промывания серных пробок

При появлении неприятных симптомов следует обратиться к ЛОР-врачу. Если такой возможности нет, нужно знать, как правильно промыть ухо.

С помощью этого препарата удается размягчить твердые серные пробки в ушах. Данное средство является одним из наиболее доступных и популярных средств для промывания.

Итак, как промыть ухо перекисью водорода? Для этого нужно выполнить следующие действия:

Взять 3 % раствор перекиси и подогреть до комнатной температуры.
Лечь на бок так, чтобы пораженное ухо было расположено горизонтально.
С помощью пипетки ввести несколько капель препарата в ухо и закрыть слуховое отверстие ваткой.
Полежать в такой позе 5 минут.
Затем вытащить вату и осторожно очистить уши от остатков лекарства и серы.

Вполне вероятно, что с первого раза серная пробка не выйдет . Чтобы добиться хороших результатов, данную процедуру необходимо выполнять на протяжении 3 суток.

Вода

Многие люди интересуются, как промыть ухо водой . Делать это следует очень аккуратно. В противном случае можно травмировать барабанную перепонку.

Взять резиновую грушу или шприц без иглы.
Встать над раковиной, наклонить голову в направлении пораженного уха.
Набрать в шприц для промывания ушей воду и осторожно влить ее по задней стенке слухового прохода.
Просушить ухо с помощью ватки. Процедуру можно повторять несколько раз в сутки, пока пробка полностью не выйдет. Вместо воды вполне можно взять отвар ромашки.

Чтобы очистить уши от пробок, можно воспользоваться специальными растворами. К ним, в частности, относят такие препараты, как А-Церумен и Ремо-Вакс.

Данные средства были созданы для очищения слухового прохода. Также их можно применять для предотвращения появления серных пробок.

Чтобы справиться с проблемой, нужно выполнить следующие действия:

Перед использованием нагреть флакон с раствором до комнатной температуры.
Ввести в каждое ухо по 1 мл препарата.
Оставить на 1 минуту, после чего выполнить очищение слухового прохода.
Вводить средство дважды в сутки. Лечение продолжают 3 дня.

Важно учитывать, что данные средства имеют определенные противопоказания . К ним относят следующее:

индивидуальная непереносимость активных ингредиентов;
перфорация барабанной перепонки;
наличие шунта в органе слуха.

Перед началом промывания обязательно нужно удостовериться, что причиной боли и шума в ушах является именно серная пробка. Потому так важно предварительно получить консультацию отоларинголога.

Проводить промывание ребенку допустимо только после консультации ЛОР-врача, который даст рекомендации по правильному выполнению процедуры.

Дело в том, что кожа детей отличается повышенной чувствительностью. При использовании лекарственных растворов высокой концентрации есть риск развития аллергии.

Чтобы справиться с пробками в ушах, используют вещества, которые включают поверхностно активные ингредиенты. Они помогают размягчить пробки и подавить избыточную секрецию серы.

Для детей применяют такие средства:

А-Церумен;
Равинолин;
Фурацилин.

При вливании раствора нужно оттянуть ушную раковину вниз и в сторону . Для предотвращения раздражения не стоит вводить наконечник флакона слишком глубоко.

Для профилактики появления пробок процедуру проводят 2 раза в месяц.

При слишком частом проведении промываний или нарушении техники процедуры есть риск появления негативных последствий . Потому врачи советуют выполнять такие манипуляции в амбулаторных условиях, особенно при лечении маленьких детей.

К распространенным осложнениям можно отнести следующее:

воспалительное поражение перепонки;
кровотечение из ушей;
раздражение дермы наружного слухового канала;
образование прободных отверстий в перепонке.

Перед началом проведения процедуры нужно получить консультацию отоларинголога . Врач посоветует подходящие препараты и методы снижения содержания сильнодействующих ингредиентов в спиртовых растворах.

Примерно в 80 % случаев негативные последствия обусловлены применением слишком концентрированных медикаментозных средств. Именно они приводят к отечности и воспалительным поражениям в органе слуха.

Чтобы минимизировать риск осложнений, очень важно учитывать основные особенности проведения процедуры:

Промывание ушей – достаточно распространенная процедура, которая помогает добиться прекрасных результатов и очистить орган слуха от серных пробок.

Чтобы получить нужный эффект, очень важно правильно подобрать лекарственное средство и четко придерживаться рекомендаций специалистов по проведению манипуляций.

Как правильно чистить уши самостоятельно: способы и рекомендации

Назначение и симптомы серной пробки

Промывание ушей – это эффективный метод удаления серной пробке

Промывать ухо рекомендуется при серной пробке и ее симптомах, а также некоторых формах отита. Не все заболевания допускают эту процедуру. Так, например, промыть ухо от гноя можно, но при сильном воспалении и перфорации барабанной перепонки промывание уха противопоказано.

В ухе человека постоянно скапливается сера. Большинство людей привыкло чистить уши ватными палочками, однако именно это часто и провоцирует появление пробки. Сера часто выталкивается из ушного прохода самостоятельно, поэтому ухо нужно чистить снаружи и неглубоко в ушном проходе. Ватные палочки не предназначены для чистки ушей, они делаются в косметических целях. Постоянная чистка ушей ватной палочкой только утрамбовывает серу и приводит к образованию плотной жесткой пробки.

Существует несколько способов, как промыть уши в домашних условиях.

Самый просто метод – с помощью кипяченой воды. Также можно использовать специальные капли, масла и т.д. Но не стоит забывать о противопоказаниях.

Определить наличие серной пробки поможет лор-врач. В некоторых случаях лучше доверить процедуру промывания медперсоналу, так как даже такая простая процедура при неосторожности может привести к различным осложнениям.

О наличии серной пробки и необходимости промывания уха говорят следующие симптомы:

Заложенность и шум в ухе. Ощущение заложенного ушного прохода, присутствия в нем инородного тела говорит о том, что пробка увеличилась в размере и закупорила слуховой проход. При разговоре свой голос звучит очень громко. Это состояние трудно назвать опасным, но оно очень неприятно и может приводить к головным болям. В более тяжелых случаях слышится шум в ушах. Это говорит о том, что пробка начала давить на слуховой нерв.
Ухудшение качества слуха. Серная пробка влияет на качество восприятия звуков и значительно понижает слух.
Боль в ушах. Боль в ухе при серной пробке появляется только при воспалительном процессе и близости пробки к слуховому нерву. При давлении на нерв также может возникать рефлекторный кашель и головокружение.

Правила промывания ушей

Процедуру промывания уха нужно выполнять правильно, в противоположном случае могут возникнуть осложнения

Самый просто способ промыть ухо – это способ с водой и шприцем. Промыть ухо дома довольно просто, но лучше попросить об этом члена семьи, так как самостоятельно легко травмировать слуховой ход и барабанную перепонку.

Чтобы процедура была безопасной, нужно соблюдать основные правила промывания уха дома:

Возьмите самый большой шприц, какой найдете дома, и уберите иглу. Шприц должен быть новым и стерильным. Если его нет, возьмите резиновую грушу, но заранее ее прокипятите.
Перед началом процедуру ухо лучше закупорить ватным тампоном минут на 10. Отсутствие воздуха в слуховом ходе позволит немного размягчить пробку.
При промывании голова больного должна быть наклонена слегка больным ухом вверх и немного вбок, чтобы вода могла вытекать. Под ухо ставится тазик или лоток.
Вода должна быть кипяченой и чуть теплой. В шприц нужно набрать воды и медленно, без резких толчков и сильного напора вода вводится в слуховой ход. Для большей безопасности струя должна быть направлена на заднюю стенку уха, а не в сам слуховой ход, чтобы не травмировать барабанную перепонку.
Если пробка не вышла, процедуру можно повторить еще 2-3 раза. Слишком твердые и застарелые пробки будет проще удалить, если капнуть перед промыванием в слуховой ход пару капель перекиси водорода.

После процедуры промывания нужно просушить ухо, так как вода в нем может вызвать воспаление. Это не следует делать ватной палочкой, так как можно травмировать ухо и занести инфекцию. Некоторые рекомендуют просушить ухо слабым потоком теплого воздуха из фена, но достаточно просто вставить ватный тампон на некоторое время. Если вы сушите феном, не направляйте горячий поток прямо в слуховой ход.

Подробнее о том, как нужно удалять серную пробку можно узнать из видео:

Почему возникает пульсирующий шум в ушах и как его устранить?

Процедура промывания уха безболезненна. Если в процессе появилась сильная боль и вода окрасилась в розовый цвет, следует прервать процедуру и обратиться к врачу.

В некоторых случаях промывание уха оказывается малоэффективным. Пробка может быть настолько плотной, что вода не может ее вымыть. В этом случае врач порекомендует пользоваться размягчающими каплями, после которых пробка выйдет сама или же легко удалится во время промывания.

Медикаментозные препараты и народные средства

Перекись водорода – эффективное средство для удаления серной пробке

Капли, как правило, совершенно безопасны и могут использоваться даже для профилактики. Они очень удобны для удаления серы из ушей маленьких детей, которых трудно уговорить посидеть спокойно при процедуре промывания.

Самыми популярными являются капли Аква Марис и Ремо-вакс. Аквамарис содержит морскую воду, которая увлажняет слизистую, размягчает серную пробку и снимает воспаление. Капли и спреи Ремо-вакс также не содержат опасных химических веществ, обладающих побочными эффектами. В его состав входит аллантоин. Он эффективно удаляет серную пробку и поддерживает уши в чистоте. Эти препараты являются безопасными и часто не требуют процедуры промывания. Их нужно закапывать в ухо по 2-3 раза в день в течение 2-3 дней, и пробка выйдет самостоятельно.

Использовать препараты для промывания ушей рекомендуется регулярно людям со слуховыми аппаратами и постоянным посетителям бассейна, чтобы избежать попадания инфекции.

Существует большое количество эффективных народных методов промывания уха. Перед их применением нужно проконсультироваться с врачом. Если заложенность уха вызвана не серной пробкой, а давлением или начинающимся отитом, некоторые народные рецепты могут нанести вред.

Народные рецепты:

Растительное масло. Для размягчения серных пробок подойдет любое подогретое растительное масло: оливковое, льняное, персиковое, миндальное. Его нужно слегка подогреть и закапать в больное ухо 2-3 капли. Через 2-3 дня таких процедур слух может немного ухудшиться. Это связано с размягчением и разбуханием пробки. Нельзя пытаться прочистить ухо ватными палочками, лучше провести процедуру промывания уха, чтобы удалить разбухшую пробку.
Луковый сок. Эффективный, но не самый безопасный метод удаления серной пробки. Свежий луковый сок лучше немного развести кипяченой водой и закапать пару капель в больное ухо. Если слизистая повреждена, будет сильное жжение и даже ожог, поэтому применять такой метод нужно с осторожностью.
Перекись водорода. Больной поворачивает голову больным ухом вверх, в него капается 2-3 капли перекиси водорода. Она начнет шипеть и пениться, это нормальный процесс. Через пару минут пену нужно аккуратно убрать ватной палочкой, но только снаружи. Процедуру повторяют в течение 2-3 дней.

Гигиеническая процедура для взрослых

О том, как правильно чистить уши, следует знать также и взрослым. Их ушные железы постоянно секретируют серу. Поэтому органы слуха взрослого человека требуют повышенного внимания. Заботиться об ушах следует ежедневно, придерживаясь следующих правил:

перед проведением гигиенической процедуры нужно вымыть руки с мылом,
после этого голову наклоняют вниз, хорошо намылив ушную раковину,
в слуховой проход прокручивающими движениями вводят мыльный палец,
затем ушную раковину тщательно промывают теплой водой, а также просушивают полотенцем.

Противопоказания и осложнения

Неправильная или несвоевременная процедура промывания при серной пробке может привести к неприятным последствиям

Процедура промывания уха не имеет практически никаких противопоказаний. При правильном проведении она безопасна и безболезненна. Промывать уши можно для при отите для удаления гноя и обеззараживания, при серной пробке и скоплении пыли в ушном проходе, а также при инородном теле в ухе.

Не рекомендуется промывать ухо при подозрении на перфорацию барабанной перепонки, так как вода может попасть на слуховой нерв и вызвать ухудшение слуха.

При микротрещинах, повреждениях и болячках в ухе промывание может привести к инфицированию, поэтому без рекомендации врача проводить процедуру не рекомендуется.

Промывание уха и возможные осложнения:

Отиты. Отит – это воспаление среднего ухо. Он может возникнуть при проникновении болезнетворных микробов в ушной канал. Это возможно как при чистке уха ушными палочками, так и при неправильном промывании, использовании нестерильных шприцев. Отит сопровождается болью в ухе и голове, нередко – гнойными процессами. Лечение проводится с помощью антибактериальных и противовоспалительных капель.
Ожоги. Ожоги слизистой часто возникают не при самой процедуре промывания, а при использовании народных средств и препаратов для размягчения серной пробки. При воспалении и повреждении слизистой уха ожог может вызвать и перекись.
Потеря слуха. Одно из самых неприятных последствий. Потеря слуха может возникнуть при попадании воды или капель на слуховой нерв. Обратимость или необратимость глухоты зависит от степени осложнений.
Стеноз наружного канала. Это чаще последствие самой пробки, а не промывания. Стеноз наружного слухового прохода сопровождается патологическим сужением канала, возникает шум в ухе, значительно снижается слух.

Чтобы избежать нежелательных последствий, нужно обращаться к врачу за обследованием. Только после осмотра уха можно приступать к процедуре промывания. Важно соблюдать правила проведения процедуры и не использовать препараты, не рекомендованные врачом.

При каких заболеваниях давит на уши изнутри — симптомы, причины, лечение

Ушные серные пробки

Что будет, если не чистить уши? Это приведет к скоплению серы во внешнем ушном проходе. Такое несоблюдение гигиены выглядит неэстетично. Сера засыхает, рассыпается, ее частички снова попадают внутрь канала. Такое бездействие оказывает «медвежью услугу» и помогает формироваться серной пробке. Появляется чувство, что при разговоре в ушах «фонит», возникает давления внутри уха, звон, заложенность, частичная потеря слуха, резонанс, головная боль.

Пробка плотно закупоривает слуховой канал. Извлечь ее самому становится нереально и не стоит пытаться – это ухудшит положение. Для устранения углубленной пробки потребуется медицинское вмешательство. Врач использует специальный шприц с конусным наконечником, если затор незначительный, или извлечет серу кюреткой (хирургической ложкой). Быстрая, почти безболезненная, но слегка неприятная процедура значительно облегчит самочувствие и восстановит слух.

Если вовремя не удалить пробку и пытаться избавиться от нее с помощью ватных палочек – она может привести к отиту, тугоухости, и даже повредить барабанную перепонку, что влечет потерю слуха.

Комментарии (4)

Даниил
03.02.2018 в 23:35 |
Как раз серную пробку я дома вымывал, точнее моя мама это делала, это оказалось проще чем я думал. Но предварительно забитое ухо, трижды закапывал перекисью, что бы растворить пробку, а потом с помощью теплой воды из шприца мама вымыла пробку, легко и быстро.
Ответить
Света
03.12.2019 в 11:46 |
Даниил, рада, что нашла ваш комментарий! Лор перед промывкой у него на приеме рекомендовал нашей бабушке прокапать перекись. А мне стало боязно, что она проест ткани. Но теперь я спокойна. Будем капать и пойдём на промывку!
Ответить

Ай Фэй

10.02.2018 в 22:58 |

Норм. Я уж подумал что всё конец.

Ответить

Павел

20.02.2020 в 12:19 |

Для меня лучше перекиси средства от ушных пробок просто нет. Размягчает серу быстро, а потом просто тёплой водой вымывается пробка довольно легко, главное не запускать пробку, иначе в больницу придётся обращаться.

Ответить

Как лучше всего чистить уши?

Д-р Арика Блэк является владельцем The Hearing Doctor и занимается в Лаббоке с 2013 года. Доктор Блэк получила степень бакалавра наук в области речи, слуха и слуха, а также степень доктора аудиологии в Техасском техническом университете здравоохранения. Центр наук.

Последние сообщения доктора Арики Блэк, AuD (посмотреть все)

Ушная сера является естественной частью процессов уха и выполняет несколько важных функций. Во-первых, ушная сера действует как смазка, предотвращая пересыхание, раздражение и зуд наших слуховых проходов.Во-вторых, ушная сера представляет собой липкий физический барьер для пыли и мусора, которые в противном случае могут попасть в наши ушные каналы. Ушная сера работает как ловушка для сбора этого мусора, чтобы он не продвигался дальше по каналу к нашим барабанным перепонкам, где он может вызвать проблемы. В-третьих, ушная сера также обладает антибактериальными свойствами, которые помогают защитить наши ушные каналы и внутреннее ухо от развития инфекций.

Несмотря на то, что ушная сера является важной функцией нашего тела, большинству из нас не нравится, когда она накапливается в ушных каналах или наружных ушах.По большей части наши уши довольно хорошо очищаются сами и не часто требуют от нас особой чистки. Для многих людей мытье тела или смывание шампунем волос в душе является эффективным средством для очищения ушей. У других может возникнуть желание еще больше почистить уши. Если это вы, то есть несколько способов безопасно почистить уши в домашних условиях.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ класть в уши какие-либо предметы (в том числе ватные палочки)!

Ни при каких обстоятельствах не вставляйте что-либо в ушные каналы.Давно прошли те времена, когда бесцельно засовывали в уши ватные палочки, пытаясь удалить излишки ушной серы. Этот устаревший метод «очистки» ушей не только приводит к попаданию излишков ушной серы в ухо, но и даже может серьезно повредить барабанные перепонки.

Не пытайтесь очистить уши ватными тампонами, скрепками, кончиками ручек или чем-нибудь еще, что вы можете использовать для удаления ушной серы. Вставлять тампоны или другие предметы в уши опасно и определенно не рекомендуется.

НЕ используйте ушные свечи.

Ушные свечи в последнее время приобрели популярность как средство для чистки ушей, однако научных доказательств их эффективности нет. Фактически, FDA установило, что ушные свечи действительно могут причинить вред и / или травмы.

Обязательно используйте теплую мочалку.

Если вы заметили ушную серу на внешних краях слухового прохода или в наружном ухе, вы можете использовать влажную тряпку с теплой водой, чтобы аккуратно очистить уши. Не пытайтесь засовывать тряпку в ушные раковины!

Используйте масла для смягчения воска.

Если вы чувствуете, что вам нужна более тщательная очистка, вы можете использовать пипетку, чтобы нанести несколько капель детского масла, минерального масла или глицерина в ушной канал, чтобы размягчить воск. Вы даже можете приобрести без рецепта набор для удаления ушной серы в местной аптеке. Скорее всего, в набор будет входить ушная капельница и раствор, который будет включать одно или несколько вышеупомянутых нежных масел. После нанесения масла подождите несколько дней, пока воск не станет мягким. Через несколько дней с помощью шприца с резиновой грушей аккуратно введите немного теплой воды в слуховой проход.Затем наклоните голову так, чтобы вода вместе с размягченным воском стекала из уха. Повторите процесс для другого уха.

Высушите уши.

Независимо от того, протирали ли вы уши влажной тряпкой или использовали метод смягчения ушной серы, важно тщательно высушить уши после их очистки. Это очень просто: просто протрите внешнее ухо чистой сухой тканью.

Обращайтесь к своему врачу с любыми проблемами.

Избыточное накопление ушной серы может вызвать проблемы или может быть симптомом другой основной проблемы — чаще всего серной серы (серной серы).Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, важно обратиться к специалисту по слухопротезированию:

Боль или чувство заложенности в ухе
Ощущение, что ухо заблокировано
Частичная потеря слуха, которая усиливается с течением времени. время
Звон в ухе, известный как тиннитус
Зуд, выделения или запах из уха
Кашель

Если у вас есть закупорка ушной серы или скопление ушной серы в слуховом проходе рядом с барабанной перепонкой, ваше медицинское обслуживание Врач может безопасно удалить ушную серу в своем офисе.

Накопление ушной серы | Общество адвокатов Hill Pediatrics

Это симптом вашего ребенка?

Накопление или закупорка ушной серы
Вопросы по удалению ушной серы

Симптомы скопления ушной серы

Слишком большое количество ушной серы может вызвать трение уха или прокол в канале.
Кусочек ушной серы может засохнуть и затвердеть в слуховом проходе. Это создает ощущение, что в ухе находится какой-то предмет.
Полная закупорка слухового прохода серой вызывает больше симптомов. К ним относятся пониженный или приглушенный слух.
Большой кусок ушной серы можно увидеть внутри слухового прохода.

Причины скопления ушной серы

Ватные тампоны. Накопление ушной серы обычно происходит при использовании ватных тампонов. Они снова заталкивают воск и упаковывают его.
Пальцы. Некоторые дети (около 5%) обычно производят больше парафина, чем другие. Обычно он вылезает наружу, если его не отталкивать пальцами.
Беруши. Ношение ушных вкладышей любого типа также может отталкивать воск.

Ушная сера нормальная

У всех есть ушная сера. Ушная сера нормальная и здоровая. Ушная сера не является грязной и не является признаком плохой гигиены.
Ушную серу также называют серой.
Ушная сера образуется специальными железами во внешней трети слухового прохода.
Ушная сера имеет свое назначение. Он защищает кожу, выстилающую слуховой проход. Это натуральный гидроизолирующий агент.
Ушная сера также убивает микробы.
Новая ушная сера мягкая, золотисто-желтого цвета.
Старая ушная сера высыхает и приобретает коричневый или черный цвет.

Самоочищающиеся ушные каналы

Ушные каналы предназначены для самоочищения.
Кожа слухового прохода медленно выходит из слухового прохода. Он несет с собой ушную серу. Воск высыхает и становится шелушащимся. Он сам выпадает из уха.
Есть люди, которые производят намного больше ушной серы, чем другие.Таким людям может потребоваться периодическая чистка ушей.
Ушную серу нужно удалять из уха только в том случае, если она вызывает симптомы. Примеры симптомов: снижение слуха, дискомфорт, ощущение полноты или закупорки.

Проблемы с использованием ватных тампонов

Ватный тампон проталкивает воск обратно. Сера накапливается и вызывает симптомы.
Закупорка слухового прохода
Снижение или приглушение слуха.
Вода, скопившаяся за воском (может попасть в ухо пловца).
Зудящие или болезненные каналы, особенно у подростков, которые часто используют ватные палочки. Сухой слуховой проход всегда вызывает зуд.
Иногда кровотечение или повреждение барабанной перепонки.
Ватные палочки ежегодно вызывают более 10 000 травм уха в США. Более 2000 — проколотые барабанные перепонки. Никогда не позволяйте маленьким детям играть с ватными тампонами.

Профилактика закупорки ушных каналов

Никогда не вставляйте ватные палочки (ватные палочки или ватные палочки) в ушной канал.
Ватные палочки просто проталкивают ушную серу глубже в слуховой проход.Причина: ватные палочки обычно шире слухового прохода ребенка.
Ушная сера не нуждается в помощи. Вы не можете торопить процесс.
Никогда не пытайтесь выкопать куски ушной серы зубочистками, спичками или другими приспособлениями. Обычно это просто вдавливает воск обратно.
Эти предметы также могут поцарапать ушной канал и вызвать инфекцию.
Если удалить всю ушную серу (как в случае с ватными тампонами), слуховые проходы будут зудеть. Они также становятся более уязвимыми для ушей пловца.Это может произойти у подростков, когда ватные палочки меньше ушного прохода.
Ограничьте использование берушей.

Когда следует обращаться за накоплением ушной серы

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

Боль в ухе или кровотечение после того, как предмет (например, ватный тампон) был вставлен в слуховой проход
Боль в ухе после промывания слухового прохода для удаления серы, и она серьезная
Ходьба очень неустойчивая
Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема срочная

Обратиться к врачу в течение 24 часов

Боль в ухе после промывки слухового прохода, продолжающаяся более 1 часа
Гной (желтые или зеленые выделения) из слухового прохода
Вы думаете, что вашего ребенка нужно осматривать, но проблема в том, что не срочно

Обратиться к врачу в рабочее время

История перфорации барабанной перепонки, трубок или хирургии уха.Причина: не удаляйте воск дома.
Полная потеря слуха на любое ухо
Возраст менее 6 лет с проблемами ушной серы
Проблемы с ушной серой не улучшаются после использования Консультации по уходу
Вы не хотите пытаться удалить ушную серу дома
У вас есть другие вопросы или опасения

Самостоятельный уход в домашних условиях

Вопросы по удалению ушной серы

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

Боль в ухе или кровотечение после того, как предмет (например, ватный тампон) был вставлен в слуховой проход
Боль в ухе после промывания слухового прохода для удаления серы, и она серьезная
Ходьба очень неустойчивая
ребенок выглядит или ведет себя очень больным
Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратиться к врачу в течение 24 часов

Боль в ухе после промывания слухового прохода, продолжающаяся более 1 часа
Гной ( желтые или зеленые выделения) из слухового прохода
Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Обратиться к врачу в рабочее время

История перфорации барабанной перепонки, трубок или хирургии уха.Причина: не удаляйте воск дома.
Полная потеря слуха на любое ухо
Возраст менее 6 лет с проблемами ушной серы
Проблемы с ушной серой не улучшаются после использования Консультации по уходу
Вы не хотите пытаться удалить ушную серу дома
У вас есть другие вопросы или опасения

Самостоятельный уход в домашних условиях

Вопросы по удалению ушной серы

Как быстро и безопасно почистить уши

Ваши уши — одна из самых ценных вещей, и, как и все остальное, что у вас есть, вы должны о них заботиться. Невозможно недооценить важность изучения того, как безопасно чистить уши.

Но большинство из нас не являются специалистами по слуху или слухом, и вы не хотите сделать что-то неправильно и повредить свои уши. Так что, если вы задаетесь вопросом, как безопасно чистить уши, вам повезло — их чистка — это то, что вы можете сделать самостоятельно, дома, быстро и легко, используя обычные предметы домашнего обихода.

Поскольку каждое ухо состоит из нескольких частей, убедитесь, что вы прочитали все нижеприведенное, чтобы оставаться в безопасности и содержать уши в чистоте!

Очистите ушную серу из канала наружного уха

Сера на самом деле хорошая вещь.Это помогает предотвратить попадание пыли и микробов во внутренние части уха. Но переизбыток может быть вредным для здоровья. Скопление серы может блокировать ваш слух. Он также может вызывать головокружение, боль, зуд или ушные инфекции, задерживая бактерии.

Обычно ваши уши проходят самоочищение, но иногда воск может собираться в количествах больше, чем он уходит сам по себе. Поэтому лучше периодически очищать от серы из наружного слухового прохода:

Соленая вода
Оливковое масло
Перекись водорода

Соленая вода — способ безопасного мытья ушей

Использование соленой воды — одно из лучших решений для безопасной очистки ушей.Вы можете смешать чайную ложку или около того соли с теплой водой и полностью растворить соль. Возьмите один или два ватных диска и смочите их в воде.

Поверните ухо к потолку и выдавите немного раствора из ватного тампона в ухо — не слишком много, всего несколько хороших капель. Оставайтесь в этом положении с поднятым ухом в течение трех-шести минут, затем поверните то же ухо к полу и дайте ему стечь.

Соленая вода смягчит воск и разрыхлит его, пока он впитывается, а слив из уха позволит избавиться от раствора и ушной серы, которую он вытащил.Используйте ткань, чтобы закончить работу вокруг внешнего уха и очистить остатки серы, а также вытрите ухо насухо.

Оливковое масло можно использовать для безопасного мытья ушей

Разогретое оливковое масло оказывает аналогичное смягчающее действие на ушную серу, и вы можете наносить его без использования ватных шариков, хотя для этого потребуется больше времени. Просто закапайте четыре или пять капель в ухо таким же образом (поднесите к небу) и оставьте там на десять-пятнадцать минут.

После этого слейте жидкость и протрите тряпкой.Оливковое масло прекрасно, потому что оно также обладает антисептическими свойствами и помогает предотвратить ушные инфекции!

Перекись водорода может безопасно очистить ваши уши

Перекись водорода — это то, что у многих есть дома, так как она полезна для многих других вещей. Если вы используете его для очистки наружного слухового прохода, вам не нужно его нагревать, вы можете просто нанести его при комнатной температуре таким же образом.

После этого прижмите ухо к земле, чтобы слить перекись водорода.Он обладает целебными свойствами, но может вызывать неприятное покалывание или жжение в течение нескольких минут, поэтому большинство людей обычно избегают этого варианта. Но это безопасно и эффективно.

Очистите евстахиевы трубы, чтобы безопасно очистить уши

Евстахиевы трубы глубже наружного слухового прохода. Также важно очистить их, потому что, когда они засоряются, они могут вызвать боль, ослабление слуха или отвлекающие ощущения «хлопка» внутри вашего уха.

К счастью, рекомендуемые методы их очистки не требуют много времени или каких-либо домашних ресурсов.Чтобы очистить их, вы можете просто закрыть рот и держать нос закрытым, а затем осторожно попытаться высморкаться. Давление очистит евстахиевы трубы!

Еще можно попробовать зевнуть. Жевательная резинка также помогает очистить их. По сути, все, что заставляет вашу челюсть открываться и закрываться, может помочь очистить евстахиевы трубы. Когда это произойдет, вы почувствуете знакомый хлопок. Этот хлопок означает, что давление уравновешено, и все готово!

Поговорите со специалистом по уха по поводу антибиотиков

Антибиотики можно принимать для уничтожения или подавления роста микроорганизмов, таких как патогенные бактерии, которые могут вызывать инфекции внутреннего и среднего уха.Но вы не можете просто забрать их без рецепта; вам понадобится рецепт.

Если вы обратитесь к врачу по поводу ушной инфекции, вы можете спросить его, может ли вам помочь такой антибиотик, как амоксициллин. Но будьте осторожны, поскольку известно, что некоторые пероральные антибиотики вызывают большую потерю слуха, чем помогают. Антибиотики не являются стандартным решением для ухода за ушами, и к ним следует относиться гораздо серьезнее.

Свяжитесь с North Shore Hearing P.C. Дополнительные способы безопасной очистки ушей

Понимание того, как безопасно чистить уши, очень важно и может повлиять на ваше восприятие мира.Как эксперты по слуховым аппаратам, North Shore Hearing P.C. предлагает инновационное решение для широкого спектра нарушений слуха.

Мы проводим бесплатные проверки слуха и бесплатные консультации по слуху, чтобы помочь вам понять, в каком положении вы находитесь. После вашего просмотра мы можем предложить индивидуальные решения, которые помогут вам услышать и испытать свой мир как можно ярче.

Страница не найдена

Страница не найдена Медицинские услуги Университета UT

Запрошенная страница не может быть найдена.Возможно, он был перемещен, переименован или удален.

University Health Services стремится предоставлять высококачественную помощь пациентам всех возрастов, рас, национальностей, физических способностей или атрибутов, религий, сексуальной ориентации или гендерной идентичности / выражения.

л л л л л l l

Удаление ушной серы | Дом Институт

Ушная сера (сера) — это восковидное вещество желтоватого цвета, вырабатываемое здоровыми ушами.Ушная сера защищает ухо от бактерий, воды и посторонних частиц. Он также помогает очищать и смазывать слуховой проход. Обычно излишки серы из слухового прохода удаляются естественным путем. Если скопление все же произойдет, ушная сера станет твердой и заблокирует ухо.

Причины закупорки ушной серы

Закупорка ушной серы обычно возникает из-за перепроизводства ушной серы или недостаточной очистки. Удивительно, но наиболее частой причиной закупорки является неправильное удаление ушной серы в домашних условиях.Часто вместо того, чтобы очистить ушную серу, ее просто проталкивают глубже в ухо. Использование наушников и ушных вкладышей также может вызвать скопление серы, поскольку наушники могут препятствовать естественному выходу ушной серы из ушного канала.

Симптомы закупорки ушной серы

Боли в ушах, ощущение заложенности в ухе, потеря слуха и звон в ушах (тиннитус) — все это общие признаки закупорки ушной серы. Если не удалить ушную серу, может развиться инфекция. Это может включать сильную боль в ухе, которая не проходит, и жар.Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует поговорить со своим врачом, так как они также могут быть признаками более серьезного состояния.

Лечение закупорки ушной серы

Чтобы диагностировать скопление ушной серы, вашему врачу потребуется осмотреть ваше ухо с помощью специального увеличительного инструмента, называемого отоскопом. После постановки диагноза ваш врач может удалить отложения воска несколькими способами: с помощью небольшого изогнутого инструмента, называемого кюретом, путем отсасывания или смыв воск с помощью водозаборника или теплой воды.Если проблема не исчезнет, можно порекомендовать препараты для удаления воска.

Пока ваше ухо здоровое и в нем нет трубки или отверстия, лечение в домашних условиях может быть полезным для борьбы с накоплением ушной серы. Пипеткой можно нанести несколько капель детского масла, минерального масла или перекиси водорода в слуховой проход; это делается для размягчения воска.

После того, как воск станет мягким, через час или несколько дней его можно будет удалить. Можно использовать шприц с резиновой грушей, чтобы аккуратно впрыснуть теплую воду в слуховой проход.После того, как вода вытечет из уха, его следует высушить полотенцем. Эту процедуру можно повторять несколько раз, пока воск не будет удален.

Позвоните в The House Institute по телефону (213) 483-9930 для получения дополнительной информации или записи на прием.

Как доктор чистит мои уши?

Когда дело доходит до тщательной чистки ушей, доверяйте ее специалисту по слуховым аппаратам. Хотя легкая чистка ушей дома — это нормально, если вы испытываете скопление ушной серы или какие-либо другие проблемы со слухом, ваш поставщик слуховых аппаратов сможет не только решить ваши проблемы, но и помочь определить, в чем может быть причина. .

Следует ли чистить уши ватными палочками?

Невозможно переоценить тот факт, что вы никогда не должны пытаться самостоятельно очистить ушной канал от восковой пробки или закупорки. Многие люди считают, что ватные палочки — это ответ на удаление любых закупорок, вызванных воском, но на самом деле они не предназначены для использования внутри ушного канала. Если вставить в уши ватные палочки, это на самом деле увеличивает вероятность того, что вы продвинете закупорку дальше в слуховой проход или, что еще хуже, разорвете барабанную перепонку.Если закупорка беспокоит вас настолько, что вы замечаете это, попробуйте позвонить своему специалисту по слуховым аппаратам, чтобы узнать, подействуют ли какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, или вам следует прийти в офис.

Какие признаки засорения?

Как узнать, заложены ли у вас уши? Вы можете заметить ощущение тяжести или переполнения в голове или ушах. Кроме того, у вас может появиться звон в ушах или потеря слуха. Также могут болеть уши. Хотя минимальное количество ушной серы совершенно нормально и полезно для здоровья, чрезмерное количество может вызвать дополнительные проблемы и способствовать попаданию большего количества мусора или грязи в ухо.

Как сурдологи чистят уши?

Итак, как ваш сурдолог чистит ваши уши? Большинство провайдеров слуховых аппаратов используют для чистки ушей орошение. Это означает, что ваш специалист по слуховым аппаратам вставит вам в ухо шприц с водой или водно-солевой смесью. Жидкость используется для увлажнения и разжижения ушной серы, чтобы промыть уши. Этот процесс промывания может потребоваться несколько раз, чтобы удалить закупорку из ушей.Большинство людей находят этот процесс неудобным, но безболезненным и довольно быстрым. Обязательно сообщайте своему специалисту по слуховым аппаратам на протяжении всего процесса любого дискомфорта, который вы испытываете.

После того, как специалист по слуховым аппаратам устранит закупорку и закончит чистку ваших ушей, он посоветует вам любые советы и уловки, которые вы можете использовать дома, чтобы избежать повторных повреждений в будущем. Если у вас есть какие-либо вопросы о чистке ушей и уходе за ними, обязательно воспользуйтесь записью на прием, чтобы подробно обсудить их со своим специалистом по слуховым аппаратам.

Как почистить уши: 5 простых домашних средств

Хотя ушная сера является естественным веществом, защищающим уши и слуховой проход, при накоплении ее необходимо очищать, поскольку она может вызвать проблемы со слухом. Важно чистить ухо, помня о безопасности, чтобы не повредить чувствительные части уха. Хотя вкладыши являются наиболее часто используемым средством для чистки ушей и доступны во многих магазинах, большинство экспертов полагают, что они могут быть не лучшим способом для этого.Ваши пазухи и уши связаны внутри вашей головы. Таким образом, заложенность носовых пазух и заложенность носа могут повлиять на давление в ушах. Лечение заложенности носа может помочь. Есть и другие причины, по которым у вас могут забиться уши. Итак, что касается домашних средств, есть много натуральных ингредиентов, которые можно без проблем использовать для чистки ушей.

Как говорится, нет лучшего способа, чем естественный, мы предлагаем вам пять простых домашних средств:

1. Соленая вода Соленая вода — одно из лучших средств для удаления ушной серы, которое можно использовать дома.Он смягчает воск, скопившийся внутри уха, облегчая его очистку. Смешайте чайную ложку соли с половиной стакана теплой воды до полного растворения соли. Смочите в растворе ватный диск. Наклоните пораженное ухо вверх к небу. Сожмите ватный тампон, чтобы капнуть несколько капель физиологического раствора в ухо, и оставайтесь в том же положении в течение трех-пяти минут. Затем наклоните голову в противоположном направлении, чтобы слитая вода стекала. Очистите внешнюю часть уха чистой тканью, чтобы удалить размягченный воск.
(Читайте также: 19 домашних средств для избавления от заложенности носа) _{Домашние средства для очистки ушей: соленая вода — одно из лучших средств для удаления ушной серы, которое можно использовать дома}
( Также прочтите: 15 невероятных преимуществ каменной соли (Сендха намак) для кожи, волос и общего состояния здоровья) 2. Оливковое масло Оливковое масло считается распространенным средством для удаления ушной серы. Он помогает выровнять ушные перепонки, защищая ухо от инфекций, вызываемых водой.Оливковое масло также помогает смягчить ушную серу и облегчить ее выход. Обладая антисептическими свойствами, он также помогает бороться с ушной инфекцией. Слегка подогрейте оливковое масло и с помощью пипетки влейте в ухо три-четыре капли. Дайте ему отстояться в течение десяти минут, чтобы ушная сера стала мягкой. Наклоните голову набок и удалите масло и воск с помощью наушников. Также можно использовать горчичное масло.
(Читайте также: 4 натуральных домашних средства от зубной боли) _{Домашние средства для очистки ушей: Оливковое масло считается распространенным средством для удаления ушной серы}
3.Перекись водорода Это наиболее эффективное средство от скопления ушной серы. Благодаря своей шипучей способности он очень легко удаляет ушную серу и мусор из слухового прохода. Смешайте воду и перекись водорода (3%) в равных количествах. Используйте пипетку, чтобы закапать раствор в уши. Оставьте на некоторое время, а затем наклоните голову в противоположную сторону, чтобы слить раствор. Затем вытрите ушную серу чистой тканью (также прочтите: Домашние средства от боли в ушах: 5 вещей, которые приносят облегчение) 4.Уксус и медицинский спирт Раствор уксуса и медицинского спирта — старинное средство для удаления ушной серы. Эта смесь помогает растворить ушную серу. Спирт действует как осушающий агент, а уксус борется с бактериями и грибками, что также помогает предотвратить ушную инфекцию. Равномерно смешайте два ингредиента в миске. Смочите ватный тампон в растворе. Затем наклоните ухо к небу и слейте с ватного диска две-три капли раствора. Подождите пять минут, а затем наклоните голову в противоположном направлении, чтобы сила тяжести могла вытянуть раствор и воск.
(Также читайте: Домашние средства для естественного избавления от кариеса) _{Домашние средства для чистки ушей: спирт действует как осушающий агент, а уксус борется с бактериями}
5. Теплая вода
Теплая вода также помогает избавиться от болезней. избавиться от излишков воска. Обязательно используйте только чистую фильтрованную воду. Используйте шприц, смоченный горячей водой, и залейте несколько капель в ухо. Оставьте на минуту, а затем слейте, наклонив голову в другую сторону. Это нужно делать под строгим контролем; без присмотра это может вызвать другие проблемы с ухом.Этот нежный орган необходимо хорошо защищать, чтобы он оставался здоровым.
(Также читайте: 5 домашних средств от сезонной аллергии) _{Домашние средства для очистки ушей: теплая вода также помогает избавиться от излишков воска} Заявление об ограничении ответственности: Мнения, выраженные в этой статье, являются личным мнением Автор. NDTV не несет ответственности за точность, полноту, пригодность или достоверность любой информации в этой статье. Вся информация предоставляется «как есть».Информация, факты или мнения, содержащиеся в статье, не отражают точку зрения NDTV, и NDTV не несет никакой ответственности за тот же
.

Таблетки от гайморита: Таблетки от гайморита: список названий, какие лучше

Опубликовано 10.06.2021 автором alexxlab

Ответить

Лекарства от гайморита — Родник Здоровья

Гайморит – серьезное заболевание, один из видов синусита. Характеризуется воспалением гайморовой (верхнечелюстной) придаточной пазухи носа. Успех лечения болезни зависит от грамотного подбора лекарств и схемы их приема. Назначить тот или иной препарат может исключительно квалифицированный специалист, так как неправильная тактика лечения может спровоцировать серьезные осложнения.

Виды лекарственных препаратов при гайморите:

Анальгетики (снимают болевые ощущения).
Антибиотики (подавляют инфекцию).
Противоотечные препараты (снимают отечность слизистой оболочки носа).
Кортикостероиды (устраняют воспаление носовых проходов).
Муколитики (снижают количество слизи).

Вышеперечисленные виды препаратов обеспечивают комплексное воздействие. Это позволяет добиться полного излечения гайморита.

Антибиотики

Назначаются только при такой форме заболевания, как бактериальный гайморит. Бактерии, провоцирующие развитие гайморита, особенно чувствительны к амоксицилину. В связи с этим, лекарства от гайморита должны содержать это вещество.

При гайморите, который вызван вирусной или грибковой инфекцией, антибиотики не назначаются. В этом случае выписывают противогрибковые или противовирусные лекарства.

Анальгетики

При гайморите возникают болевые ощущения (голова, пазухи, зубы) и повышенная температура. Для устранения неприятных симптомов применяют болеутоляющие препараты.

Использовать анальгетики следует строго по рекомендации лечащего врача. Важно учитывать, что курс приема обезболивающих препаратов не должен превышать шести дней.

Кортикостероиды

Кортикостероиды обычно применяются в виде ингаляций или спреев. Эффект основан на воздействии, оказываемом на иммунную систему.

Показания к применению кортикостероидов:

отсутствие эффективности от лечения другими лекарствами;
сильные воспаления, отеки;
полипы в носу.

Данный вид препаратов существенно облегчает течение вирусного и бактериального, а также аллергического гайморита. Применять их можно строго под наблюдением врача, чтобы избежать проявления побочных эффектов.

Муколитики

Муколитики разжижают слизь, скопившуюся в пазухах, способствуя ее выведению. Препараты этого вида, как правило, применяют в комплексе с физиопроцедурами и антибиотиками при лечении гайморита в домашних условиях. Обычно муколитики назначают в виде капель и сиропов.

Применения муколитиков безопасно, если строго следовать инструкции. Эти препараты недороги и способствуют достаточно быстрому выздоровлению.

Противоотечные препараты

Лекарства данного вида уменьшают отек слизистой носа. В большинстве случаев действующее вещество – оксиметазолин. Противоотечные препараты сужают сосуды, сокращая приток крови и устраняя заложенность носа. Сегодня в аптеках можно найти немало противоотечных препаратов от синусита, гайморита. Наиболее применяемыми являются спреи и капли.

Назначение противоотечных препаратов показано при любой форме гайморита. Наиболее эффективны эти лекарственные средства при аллергическом синусите.

Синупрет таблетки: инструкция по применению, цена, отзывы

Таблетки «Синупрет^®» применяются при острых и хронических воспалениях придаточных пазух носа.

Состав

Одна таблетка содержит (действующие вещества) высушенные лекарственные растения в виде порошка:

корня горечавки (Rаdих Gеntиаnае) — 6 мг;
цветков первоцвета с чашечкой (Flоrеs Рrиmulае сum Саlyсиbus) — 18 мг;
травы щавеля (Неrba Rumисиs) — 18 мг;
цветков бузины (Flоrеs Sаmbuси) — 18 мг,
травы вербены (Неrbа Vеrbеnае) — 18 мг.

Вспомогательные вещества: кальция карбонат (Е 170), масло касторовое, кремния диоксид коллоидный безводный, акрилатный сополимер, желатин, глюкоза, лактозы моногидрат, магния оксид легкий, гидроксид алюминия, меди хлорофиллин (Е 141), рибофлавин (Е 101), крахмал кукурузный, декстрин, воск горный гликолевый, крахмал картофельный, вода очищенная, шеллак, сорбит (Е 420), кислота стеариновая, сахароза, тальк, титана диоксид (Е 171), индигокармин (Е 132).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому из действующих или другим компонентам препарата, к другим видам первоцвета, а также язва.

Способ применения

Если врач не назначил другое:

взрослым и детям старше 12-ти лет принимать по две таблетки 3 раза в сутки;
детям в возрасте от 6-ти до 11-ти лет — по одной таблетке 3 раза в сутки.

Таблетки следует принимать не разжевывая, преимущественно с достаточным количеством жидкости.

Обычно рекомендованный курс лечения составляет 7-14 дней.

Особенности применения

Беременные

В период беременности и кормления грудью препарат следует применять только после консультации с врачом в случае, если польза от применения превышает потенциальный риск для плода/ребенка.

Дети

В связи с недостаточностью опыта не рекомендуется применять детям до 6-ти лет.

Водители

Особых предостережений не требуется.

Передозировка

Случаи передозировки в настоящее время неизвестны. При превышении дозы возможно усиленное возникновение указанных побочных реакций, в таком случае следует обратиться к врачу.

При приеме доз, превышающих рекомендуемые, следует сообщить об этом врачу для принятия решения о необходимых мерах.

Побочные эффекты

Нечасто наблюдаются желудочно-кишечные расстройства, включая боль в желудке, тошноту, диарею, рвоту, абдоминальный дискомфорт. Возможны реакции повышенной чувствительности, включая сыпь, покраснение кожи, зуд, крапивницу, отек Квинке, одышку, припухлость лица.

При возникновении каких-либо побочных реакций следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 30°С, в недоступном для детей месте.

Срок годности — 3 года.

Препарат от насморка, синусита и гайморита. Япония

Объявление находится в архиве и может быть неактуальным

Препарат от насморка, синусита, и гайморита. 224 табл. Препарат содержит 9 лечебных трав в борьбе с хроническим ринитом, гайморитом, синуситом, заложенности носа, полипами, потерей обоняния.

Применяется как противовоспалительное, антисептическое, антигнойное средство.

Препарат содержит экстракт лечебных трав:
— соцветие магнолии — антисептические свойства растения позволяют быстро избавиться от бактерий, а эфирные масла благоприятно воздействуют на слизистую оболочку;
— луковица лилии — обладает противовоспалительными свойствами, ускоряя выздоровление, легкий обезболивающий эффект избавляет от дискомфорта в полости носа;
— корневище анемаррены, корни мяты обладают антисептическими и спазмолитическими свойствами, зрелый плод мареновой гардении обладает мощным противовоспалительным эффектом, помогая быстро справиться с насморком;
— листья мушмулы — растение является мощным антиоксидантом за счет высокого содержания витаминов С и А;
— корень офиопогона;
— корень цимицифуги — противовоспалительное средство.

Кроме этого, в состав таблеток входит сульфат кальция – это наполнитель, обеспечивающий высвобождение полезных веществ и их быстрое всасывание. Состав таблеток уникален, благодаря чему их применение разрешено даже в детском возрасте. Кроме острого ринита, их употребление приносит положительный эффект при хронической форме заболевания, а также при синусите. Курс длится недолго, после чего наступает выздоровление и можно не бояться осложнений от неприятной болезни и зависимости, которая часто возникает при использовании капель.

Состав на 8 таблеток: соцветия магнолии — 1,5 г., экстракт луковиц лилии -1,5 г., корневище аннеморены — 1,5 г., корни мяты — 1,5 г., зрелый плод мареновой гардении — 0,75 г., корень офиопогона — 3,0 г., листья мушмулы — 0,5 г., сульфат кальция — 3,0 г., корень цимицифуги — 0,75 г.

Способ применения: детям старше 15 лет и взрослым — 4 таблетки 2 раза в день; от 7 до 15 лет — 3 таблетки 2 раза в день, от 5 до 7 лет — 2 таблетки 2 раза в день, до 5 лет препарат противопоказан. Препарат применяется после еды,запивая теплой водой. Курс 1-2 месяца.

Не является лекарственным средством!

Не является лекарственным средством. О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у врача!

ТОП-10 Лучших Средств для Лечения Гайморита – Рейтинг 2020 года

Гайморит – это серьезное воспалительное заболевание в пазухах верхней челюсти, которое обязательно нужно лечить. При отсутствии лечебных мер могут возникнуть серьезные ухудшения, перерастающие в гнойную форму. Для лечения важно выбирать безопасные медикаменты, которые подойдут детям и взрослым. Лучшие средства для лечения гайморита описаны в рейтинге, именно на них стоит обращать внимание перед выбором средства для устранения воспалительного процесса.

Средство для лечения гайморита какой фирмы лучше выбрать

При лечении гайморита можно использовать разные средства, но не все они имеют хороший состав и быстро воздействуют на возбудителя инфекции. В рейтинге описаны производители лучших средств для лечения гайморита:

Сандоз – фармацевтическая компания, которая выпускает препараты для лечения инфекционных, вирусных и воспалительных заболеваний. Средства не вредят организму, не оказывают давления на сердечнососудистую систему. Компания основана в 1886 году в Германии.
Плива – хорватская фармацевтическая компания, она является крупным мировым производителем лекарств для лечения вирусных и респираторных заболеваний. Начала активно создавать лекарства с 2008 года, поставляет медикаменты во многие страны Европы.
Софартекс – французская компания основана 11 июня в 1970 году, она имеет капитал в 850 тысяч евро. С каждым годом создает качественные лекарства для лечения заболеваний носа, полости рта, глаз, многих систем организма.
ОАО «Биосинтез» – предприятие из фармацевтической отрасли, которое выпускает медикаменты разной направленности, предназначенное для лечения гнойных и воспалительных заболеваний. В 2015 году фирма прошла проверку на качество.
Тева – компания основана в 1901 году в Израиле, она создает препараты для иммунитета, для поддержания здоровья, функций органов и систем. Медикаменты экспортируются в разные страны, фирма известна в Европе и в Америке.
«Аурена Лабораторис ЭйБи» – швейцарская компания, которая выпускает медикаменты для лечения вирусных и инфекционных заболеваний. Она использует новые технологии, которые позволяют создавать универсальные средства для взрослых и детей.
Новартис – крупная фармацевтическая фирма, которая производит лекарственные препараты в разной направленности. Создана в 1971 году, поставляют медикаменты в 140 стран, является полноправным членом европейской федерации фармацевтической промышленности.
Reneval – фармацевтическая компания, которая выпускает препараты, направленные на устранение проблем со здоровьем. Медикаменты созданы по новым технологиям, в составе есть полезные компоненты для поддержания иммунитета и улучшения работы органов и систем больного.
Берлин-Хеми АГ – немецкая фармацевтическая компания, которая является частью итальянской компании Menarini. Основана в 1890 году, с первого года начала активно разрабатывать лекарственные средства, сотрудничать с компаниями разных стран и городов.
АЛСИ Фарма – фармацевтический завод в г. Киров, главный офис компании располагается в Москве. Фирма создает медикаментозные препараты для лечения вирусных и хронических заболеваний. В процессе производства учитывают все международные стандарты.

Рейтинг средств для лечения гайморита

При составлении рейтинга учитывали результаты проведенных сравнительных тестов, мнение экспертов, отзывы покупателей. Они позволяют определить, какое средство будет более эффективно бороться с бактериями. Дополнительно учитывали еще следующие характеристики:

Состав препарата;
Форма выпуска;
Длительность курса лечения;
Скорость эффекта;
Побочные последствия;
Противопоказания;
Цена;
Дозировка.

После дополнительных проверок каждого препарата удалось составить рейтинг медикаментов, позволяющих бороться с гайморитом, устранять причину его появления, а также последствия.

Лучшие антибиотики для лечения гайморита

Избавиться от гайморита можно только с помощью медикаментов с хорошим составом, а также комплексной схемы лечения. В терапии используют капли, мази, таблетки, спреи и другие средства. Лечение гайморита антибиотиками позволяет быстро купировать воспалительный процесс, смягчить болевые ощущения, ликвидировать патогенную микрофлору, восстановить отток слизи из гайморовых пазух. Некоторые антибиотики могут приводить к побочным эффектам. В рейтинге описаны лучшие средства против гайморита, которые помогают бороться с проблемой, не провоцируют появление побочных эффектов. Он составлялся по результатам сравнительных тестов, в них оценивалось 8 номинантов, из них отобрали только 3 средства с быстрым эффектом и отсутствием побочных проявлений.

Амоксициллин

Препарат антибактериального, бактерицидного действия, который прямым путем действует на проблему, снимает болевые ощущения, облегчает самочувствие больного. Выпускается в форме капсул, таблеток и сиропа, действующим веществом является амоксициллин. Его назначают при наличии инфекции, вызванной чувствительностью организма к различным микробам. Антибиотик справляется при инфекции соединительной и костной ткани, мочевыводящих путей. Принимается внутрь, порошок разбавляется в воде согласно инструкции, капсулы и таблетки проглатываются целиком, запивая большим количеством воды. Курс в среднем составляет 7-10 дней, его длительность зависит от течения и сложности проблемы. Детям и взрослым больше 40 кг массы тела назначают 1500-3000 мг в день, которые делятся на 3 приема.

Достоинства

Широкий спектр действия;
Быстро борется с проблемой;
Разная форма приема;
Есть результат;
Нет побочных эффектов.

Недостатки

Снижает иммунитет.

В отзывах многие пишут, что Амоксициллин – хороший антибиотик при гайморите, который быстро справляется со своими функциями, улучшает состояние больного. Но, он ослабляет иммунитет, убивает полезную микрофлору, поэтому на его приеме важно параллельно принимать пробиотик.

Сумамед

Сумамед выпускают в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Активным веществом является азитромицина дигидрат, вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат и другие. Макролидный антибиотик относится к группе азалидов, он прямым путем действует на источник инфекции, улучшает самочувствие, прочищает носовые пазухи. Он быстро всасывается при пероральном употреблении, активно действует через несколько часов после приема. Терапевтическая концентрация средства сохраняется до 7 дней. Сумамед назначают при синусите, тонзиллите, среднем отите, заболеваниях желудка, гонорейном уретрите. Имеет широкий спектр действия, облегчает самочувствие, снимает острые проявления боли и дискомфорта. Таблетки с концентрацией 500 мг принимаются 1 раз в день через 2 часа после еды. Курс составляет до 3 дней.

Достоинства

Быстрый эффект;
Нет побочных проявлений;
Справляется со всеми показаниями;
Не имеет противопоказаний.

Недостатки

Убивает микрофлору ЖКТ.

Отзывы показывают, что лечение гайморита антибиотиком Сумамед быстро дает желаемые результаты, минимизирует острые проявления гайморита, также борется с другими сопутствующими заболеваниями. Важно соблюдать средний курс лечения, так как при превышении дозировки, антибиотик может негативным образом повлиять на организм человека.

Изофра

Лекарственное средство для местного применения, показано при различных заболеваниях полости носа: ринит, синусит, гайморит и другие. Активное вещество – фрамицетина сульфат 12,5 мг, вспомогательные вещества – натрия цитрат, натрия хлорид, кислота лимонная. Изофра выпускается в виде назального спрея в емкости 15 мл, он мгновенно действует на причину заболевания, постепенно уменьшая количество гноя и слизи, полностью выводя их из носовой пазухи. Изофра может вызывать аллергические проявления, но только в случае наличия индивидуальной непереносимости к ее компонентам. Спрей впрыскивается в оба носовых хода по 1 разу 4-5 раз в день. Назначается взрослым и детям, детская дозировка составляет до 3 раз в день. Случаев передозировки зафиксировано не было, но важно соблюдать правила, прописанные в инструкции.

Достоинства

Антибактериальное действие;
Быстро справляется с очагом болезни;
Есть результат приема;
Доступная цена.

Недостатки

Неудобная форма использования.

Исходя из отзывов, можно сделать вывод о том, что средство от гайморита справляется со своими функциями, и быстро улучшает самочувствие больного. Важно соблюдать правила его использования, так как результат будет наблюдаться только при применении его в течение дня не менее 4-5 раз.

Лучшие средства для лечения гайморита у взрослых

Гайморит у взрослых проявляется нередко, он вызван переохлаждением, потерей иммунитета, длительным приемом медикаментозных препаратов. Для лечения могут использовать антибиотики в виде спрея, таблеток, капсул или порошков.

В рейтинге описано 4 препарата для лечения гайморита, которые были отобраны после проведения сравнительных тестов. Всего в эксперименте участвовало 9 номинантов, но большая часть из них не в силах быстро и безопасно побороть проблему. Рейтинг наполняют 4 препарата, они имеют хороший состав, оптимальную дозировку, производят мгновенный эффект.

Диоксидин

Диоксидин выпускается в форме прозрачной жидкости, его активным веществом является гидроксиметилхиноксалиндиоксид (диоксидин). Препарат антибактериального действия быстро борется с инфекциями, повышает устойчивость организма к появлению патогенных микроорганизмов, убирает все бактерии, которые спровоцировали возникновение гайморита. Средство мгновенно всасывается и выводится через почки. При его приеме могут возникать небольшие побочные эффекты в виде головной боли, головокружения, повышения температуры, судорог и других проявлений. Первые изменения наблюдаются через 1-2 дня после приема средства, с каждым днем состояние будет только улучшаться. Перед его приемом важно убедиться в отсутствии аллергии, вводя в полость рта только минимальное количество раствора. Если через 5-6 часов не будут возникать негативные последствия, медикамент можно использовать в полной дозировке для лечения.

Достоинства

Есть эффект приема;
Ампулы продают поштучно;
Доступность;
Широкий спектр действия;
Быстрый результат.

Недостатки

Есть побочные эффекты;
Подходит не всем.

В отзывах пишут, что это средство для лечения гайморита у взрослых быстро действует на источник очага, улучшает общее состояние, редко образует индивидуальную непереносимость. Чтобы убедиться в адекватной реакции своего организма, необходимо предварительно провести тест на совместимость компонентов капсул с реакцией организма.

Санорин

Санорин – назальные капли для взрослых, направленные на лечение гайморита, очищение носовых пазух. Выпускаются в форме раствора, каждый флакон по 10 мл. Действующее вещество нафазолина нитрат в концентрации 0,5 мг/мл, дополнительными компонентами являются метилпарабен, элилендиамин, кислота борная. Санорин уменьшает гиперемию, отеки, экссудацию, способствует облегчению выведения секрета и предотвращения оседания в них бактерий. Средство мгновенно всасывается, терапевтическое действие достигается через 5 минут после использования, сохраняется до 6 часов при курсе лечения. Медикамент показан во время острого ринита, воспаления придаточных пазух носа, лечит средний отит. Средство закапывают в каждый носовой проход по 1-2 капли 3 раза в сутки, интервал между процедурой должен быть не менее 4 часов. Противопоказанием к применению Санорина является только повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Достоинства

Удобная форма выпуска;
Отсутствие жжения;
Запах нейтральный;
Доступная цена;
Хорошо сужает сосуды.

Недостатки

Сушит слизистую оболочку;
Возникает зависимость.

По отзывам можно сделать вывод о том, что назальные капли Санорин справляются со своими функциями, но требуют внимательного подхода к их использованию. Они способствуют пересушиванию слизистой оболочки, могут вызывать зависимость при длительном применении, поэтому важно дозировать количество средства.

Аквалор

Аквалор – средство для промывания носовых пазух во время гайморита или на фазе его профилактики. Выпускается в виде бесцветной жидкости, имеет натуральный состав, в нем нет консервантов, которые смогли бы вызвать аллергическую реакцию. Состав медикамента быстро промывает носоглотку и полости носа, убирает вирусы, микробы, бактерии, способствует восстановлению носового дыхания. Аквалор показан при наличии респираторных вирусных инфекций, хронических и острых заболеваний полости носа, носоглотки. Его строго запрещено применять во время беременности и в период кормления грудью, так как состав может быть небезопасным для слабого организма грудничка. Медикамент принимается путем орошения носа 4-6 раз в день, он не вызывает жжения, адекватно воспринимается слизистой оболочкой, не провоцирует аллергические реакции.

Достоинства

Хорошо промывает;
Не сушит;
Не вызывает побочных эффектов;
Подходит многим;
Не содержит консервантов.

Недостатки

Не обнаружено.

В отзывах пишут, что Аквалор – это эффективное средство для лечения гайморита без температуры, которое не вызывает аллергию, улучшает самочувствие больного, выводя слизь. Состав натуральный, поэтому спрей не пересушивает носовые пазухи, не вызывает зависимости.

Отривин

Отривин – это бесцветный раствор, который сопровождается запахом эвкалипта и ментола. Действующее вещество ксилометазолина гидрохлорид 1 мг мгновенно действует на причину поражения, борется с вирусами и бактериями, которые провоцируют появление гайморита. Раствор способствует сужению кровеносных сосудов, он устраняет отеки, снимает гиперемию слизистой оболочки носоглотки. После его применения не образуется покраснений, не возникает раздражения слизистой оболочки. Эффект наблюдается через 2 минуты после применения, длится в течение 12 часов. Курс составляет до 8 дней, запрещено его использовать более чем 10 дней, чтобы избежать негативных проявлений в виде зависимости. Отривин показан при поллинозе, синусите, острых респираторных заболеваниях.

Достоинства

Быстрое действие;
Снимает заложенность;
Уменьшает количество секреции;
Не лечит, только снимает отек;
Доступная цена.

Недостатки

Могут возникать побочные эффекты.

Судя по отзывам, Отривин многим помог избавиться от гайморита, облегчил самочувствие, предотвратил агрессивное течение слизи из носа. Он безопасный, за редким исключением вызывает побочные эффекты при индивидуальной непереносимости комфортов.

Лучшие средства для лечения гайморита у детей

Детский гайморит может проявляться в более сильной форме, чем у взрослых. Он создает больше дискомфортных ощущений, ограничивает свободное дыхание, нарушает качество сна. Средства для лечения гайморита у детей должны быть безопасными, иметь умеренные дозировки, компоненты, которые не вызывают аллергию. В рейтинге описаны препараты для лечения детского гайморита, на которые стоит обратить внимание. Он составлялся по результатам сравнительных тестов, во время которых рассматривали 7 номинантов. Из них отобрали только 3 средства.

Ксилометазолин

Ксилометазолин – средство, которое вызывает сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки носа, устраняет отечность, воспалительные процессы. Действие наблюдается уже через несколько минут после его использования, и продолжается в течение 10 часов. При длительном применении средства могут возникать некоторые побочные эффекты, которые проявляются в виде чихания, жжения, сухости слизистой оболочки носоглотки. Курс лечения составляет 7 дней, не рекомендуется превышать курс, так как можно спровоцировать возникновение сильных побочных эффектов и привыкания. Ксилометазолин назначается детям в возрасте 2-6 лет в дозировке по 0,05% раствора по 1 впрыскиванию в каждый носовой проход 1-2 раза в сутки. Для детей старше 6 лет дозировка повышается до 0,1% 2-3 раза в сутки.

Достоинства

Доступная цена;
Хороший результат;
Не вызывает аллергии;
Нет побочных эффектов;
Удобная форма применения.

Недостатки

Подходит не всем.

В отзывах пишут, что средство для лечения хронического гайморита у детей быстро позволяет добиться желаемого эффекта, снимает воспалительные процессы, улучшает общее самочувствие. После его применения ребенок может спокойно дышать, не возникает дискомфорта во время дыхания при горизонтальном положении.

Бромгексин

Бромгексин выпускается в форме таблеток, производит отхаркивающий эффект, имеет слабое противокашлевое действие. Принимается внутрь, всасывается на 99%, быстро выводится из организма. Медикамент показан при заболеваниях дыхательных путей, при бронхите, трахеобронхите, муковисцидозе. Противопоказаниями к его применению является беременность, пептическая язва желудка, гиперчувствительность к компонентам. Бромгексин нужно сочетать их постуральным дренажем или вибрационным массажем грудной клетки. Детям 3-5 лет назначается в дозировке 0,002 г, детям от 6 лет – 0,004 г 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 4-28 дней, а зависимости от степени течения заболевания.

Достоинства

Доступная цена;
Есть результат;
Нет неприятного вкуса и запаха;
Хороший состав;
Очищает дыхательные пути.

Недостатки

Подходит не всем;
Могут возникать побочные эффекты.

В отзывах многие пишут, что с помощью Бромгексина удалось вылечить острый гайморит у ребенка, облегчить его состояние, улучшить проходимость воздуха через дыхательные пути. Главное соблюдать дозировку, в зависимости от возраста ребенка, и контролировать его самочувствие в период прохождения курса лечения.

Амброксол

Амброксол выпускают в таблетках белого цвета с желтым оттенком, действующим веществом является Амброксола гидрохлорид – 30,0 мг. Он обладает секретомоторным действием, стимулирует работу бронхиальных желез, улучшает функции дыхания. Первые улучшения наблюдаются через 30 минут после приема, эффект сохраняется до 12 часов, в зависимости от дозировки и индивидуальных особенностей организма. Сразу после приема средство мгновенно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, его концентрация в крови достигается через 1-3 часа. Выводится из крови через 7-12 часов, общее время выведения составляет до 22 часов. Во время лечения важно пить много жидкости, которая будет усиливать муколитический эффект препарата. Амброксол нельзя принимать параллельно с противокашлевыми препаратами, которые затрудняют дыхание.

Достоинства

Хороший эффект;
Быстрые первые улучшения;
Хороший состав;
Безопасное воздействие;
Не вызывает побочных эффектов;
Доступная цена.

Недостатки

Подходит не всем.

По отзывам можно сделать вывод, что детский Амброксол помогает очищать носовые пазухи, борется с гайморитом на первых стадиях его проявления. Он не сочетается с другими препаратами, так как может вызывать побочные эффекты.

Какое средство для лечения гайморита лучше купить

Быстрое лечение гайморита в домашних условиях возможно только с помощью подбора эффективных препаратов хорошего действия. Существуют детские и взрослые медикаменты, способные избавить от гайморита, улучшить дыхание, облегчить самочувствие. Из всего рейтинга выделяют несколько препаратов, на которые нужно обращать внимание:

Амоксициллин – антибиотик сильного действия, который мгновенно избавляет от гайморита.
Изофра – антибиотик местного воздействия, который избавляет от ринита, синусита, гайморита.
Диоксидин – средство для лечения гайморита у взрослых;
Аквалор – вещество для промывания носовых пазух, созданное для взрослых;
Ксилометазолин – детское сосудорасширяющее средство для лечения воспалительных процессов в области носовых проходов;

Амброксол – таблетки с хорошим составом для лечения детского гайморита.

Средства для лечения гайморита должны быть безопасными, иметь натуральный состав, не вызывать аллергических реакций и побочных проявлений при их использовании.

Таблетки и сиропы от насморка — Насморк — Простуда и боль

GELOMYRTOL FORTE GASTRORESIST KAPSEL 300MG N20
Безрецептурное лекарство
Состав
Eukalüpti, magusa apelsini, mürdi ja sidruni rektifitseeritu
7,95 € 6,35 €
Дополнительная информация
MYRTOL GASTRORESIST KAPSEL 120MG N20
Безрецептурное лекарство
Состав
Eukalüpti, magusa apelsini, mürdi ja sidruni rektifitseeritu
5,47 €
Дополнительная информация
FEBRILEK TBL 200MG+30MG N12
Безрецептурное лекарство
Состав
Ibuprofenum Pseudoephedrinum
5,90 €
Дополнительная информация
WIPAR TBL 500MG+60MG+0/500MG+0+25MG N12+4
Безрецептурное лекарство
Состав
Paracetamolum Pseudoephedrinum Diphenhydraminum
7,49 € 3,75 €
Дополнительная информация
SUDAFED SIIRUP 6MG/ML 100ML
Безрецептурное лекарство
Состав
Pseudoephedrinum
6,87 €
Дополнительная информация
SUDAFED TBL 60MG N12
Безрецептурное лекарство
Состав
Pseudoephedrinum
6,72 € 5,40 €
Дополнительная информация
ACTIFED SIIRUP 6MG+0,25MG/ML 100ML
Безрецептурное лекарство
Состав
Pseudoephedrinum Triprolidinum
6,53 €
Дополнительная информация
ACTIFED TBL 2,5MG+60MG N12
Безрецептурное лекарство
Состав
Pseudoephedrinum Triprolidinum
6,72 €
Дополнительная информация
SINUSTRONG PALSAM 100ML
Состав
Musta leedri-, kummeli-, nurmenukku õite, teelehe ekstrakt
6,53 € 4,65 €
SINUSTRONG PLUS CAPS N20
Состав
Tüümianivars, nurmenukuõied, humal, must leeder, mädarõigas
6,96 € 4,95 €
DUORIN TBL 400MG+10MG N12
Безрецептурное лекарство
Состав
Ibuprofenum Phenylefrinum
5,76 €
Нет в наличии. Дополнительно.

‘, spinnerSrc: ‘data:image/gif;base64,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’, spinnerHtml: ‘Загрузка. ..‘, trigger: { text: », html: », textPrev: ’36’, htmlPrev: », offset: 0, totalProductsCount: ’18’, productsPerPage: ’36’, }, toolbarSelector: ‘.toolbar’, toolbarAction: ‘show’, memoryActive: true };

Категория
Брэнд
Тип
Цена

Синупрет отзывы — Гайморит — Первый независимый сайт отзывов Украины

Синупрет

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
др., № 50
Корень генцианы 6 мг
Цветки первоцвета с чашечками 18 мг
Трава щавеля 18 мг
Цветки бузины 18 мг
Трава вербены 18 мг
Прочие ингредиенты: кальция карбонат, масло касторовое, кремния диоксид коллоидный безводный, эудрагит Е100, желатин, глюкозы… подробнее

Рейтинг 4.1 из 5 на основании 161 отзыва

Лекарства Гайморит Синусит
Синупрет цены в аптеках
ООО «Аптека НЦ»
132.11 грн. Синупрет сироп фл. 100 мл №1
143. 71 грн. Синупрет кап. орал. фл. 100 мл №1
199.44 грн. Синупрет экстракт табл. п/о 160 мг блистер №20
Liki24.com
188.84 грн. Синупрет сироп фл. 100 мл
198.74 грн. Синупрет кап. орал. фл. 100 мл
223.98 грн. Синупрет табл. п/о №50
234.22 грн. Синупрет форте табл. п/о блистер №20
268.49 грн. Синупрет экстракт табл. п/о 160 мг блистер №20
Аптека Альго-Фарм
214 грн. СИНУПРЕТ капли орал. фл. 100 мл
214 грн. СИНУПРЕТ сироп фл. 100 мл
241 грн. СИНУПРЕТ табл. п/о №50
266 грн. СИНУПРЕТ ФОРТЕ табл. п/о блистер №20
334 грн. СИНУПРЕТ ЭКСТРАКТ табл. п/о 160 мг №20
Аптека ТАС
169.6 грн. Синупрет сироп 100мл
178.13 грн. Синупрет кап. 100мл
203.96 грн. Синупрет форте табл. №20
204.18 грн. Синупрет таб. №50
257.85 грн. Синупрет экстракт табл. п/о 160 мг № 20
АВП-Фарма
128 грн. Синупрет сироп 100мл
149.05 грн. Синупрет капли орал.100мл
150.05 грн. Синупрет табл. п/о №50(25х2)

Ещё цены на Синупрет
9 лучших лекарств от инфекций носовых пазух на Amazon
Это действительно невозможно приукрасить: инфекции носовых пазух — отстой.
Колотящаяся голова, заложенный нос, то ужасное ощущение, что тебе на лицо лежит 900-фунтовая гиря — тяжело передать буквально все это.
Но поскольку вы не можете точно выбрать, когда (или если) вы простудитесь, важно знать, что в вашем распоряжении — это инструментов для борьбы с этим сопением и чиханием.
Однако следует иметь в виду: вы захотите поговорить с врачом о своих симптомах, если они выходят за рамки духоты и общего страдания, — говорит Крейг Залван, M.D., доцент кафедры клинической отоларингологии Нью-Йоркского медицинского колледжа. По его словам, боль и давление на лице, высокая температура и визуальные изменения, а также симптомы, которые не улучшаются в течение нескольких дней, — все это признаки того, что пора отправиться к врачу.
Но если вы действительно страдаете от обычной простуды, есть безрецептурные лекарства и средства, которые, по словам врачей, могут помочь вам избавиться от боли в носовых пазухах. (Одно примечание: если у вас есть какие-либо сопутствующие заболевания, такие как высокое кровяное давление, убедитесь, что эти лекарства одобрены вашим врачом, прежде чем принимать их).Помните об этом в следующий раз, когда будете лежать в постели.
1. Рука и молоток Simply Saline Nasal Mist
По словам Залвана, физиологический раствор для носа
— надежный повседневный способ очистить носовые пазухи, и его можно использовать от пяти до шести раз в день, когда вы чувствуете боль в носовых пазухах и заложенность носа.
«Это портативный, без консервантов, стерильный и, что самое главное, аэрозольный, обеспечивающий более глубокий доступ к носовым пазухам», — говорит он.
2. Тайленол
Продолжайте и рассчитывайте на эту старую классику, чтобы облегчить головную боль и боли в теле, связанные с болью в носовых пазухах, — говорит Кристин Дин, доктор медицины, заместитель медицинского директора Doctor On Demand. «Тайленол также обладает жаропонижающим действием, что означает, что он может помочь при лечении [лихорадки]», — говорит она.
3. Мотрин
В дополнение к тайленолу, Дин говорит, что она также полагается на мотрин для снятия головных болей или болей в теле, которые могут проявляться с болью в носовых пазухах. Мотрин — или любое лекарство с ибупрофеном — также снижает температуру.
4. Afrin No-Drip
Залван говорит, что Африн «значительно открывает носовые пазухи», что способствует лучшему дренажу и воздухопроницаемости. Но он предупреждает: «Будьте осторожны, не используйте этот спрей более трех-четырех дней, так как может возникнуть отек носовых пазух, что приведет к еще большей закупорке».
5. Флоназ для снятия аллергии
Назальный стероид, такой как флоназа — другой пример — Nasacort. — позволяет снимать застойные явления и противовоспалительное действие, «воздействуя на лейкоциты и уменьшая высвобождение медиаторов воспаления», — говорит Залван.Он добавляет, что, хотя безрецептурную версию Flonase можно использовать при остром воспалении или при долгосрочной болезни, перед этим вам следует обратиться к специалисту по ушам, носу и горлу.
6. Керамический горшок для ароматической соли Neti Pot
Ричард Насс, доктор медицины, доктор ушей, горла и носа из Манхэттена и клинический доцент Медицинской школы Нью-Йоркского университета, говорит, что ему нравится использовать нети-пот, подобный этому, для «орошения» носовых пазух. Эта керамическая версия позволяет промывать нос стерильной водой и солью или физиологическим раствором для облегчения заложенности носа.
Если вы выберете нети-горшок, просто убедитесь, что вы используете дистиллированную, стерильную или предварительно кипяченую воду, говорит FDA, — это означает, что вода из-под крана не разрешена. И всегда тщательно мойте их между каждым использованием (это можно мыть в посудомоечной машине).
7. Спрей от аллергии Rhinocort
Дин говорит, что Rhinocort, как Flonase и Nasacort, является еще одним назальным стероидным спреем, который можно использовать для облегчения чихания, зуда или насморка и заложенности носа.
8.Sudafed
Маленькие красные пилюли Судафеда — своего рода главный продукт в борьбе с болью в носовых пазухах. Дин рекомендует им выбивать заложенность носа.
9. Многоразовые гелевые пакеты Ice Wraps
Nass — это поклонник теплых компрессов для снятия боли и давления в носовых пазухах, и эти круглые многоразовые пакеты можно использовать как в холодном, так и в теплом виде. У них также есть тканевая основа, поэтому они не приклеиваются к вашему лицу (как вам это нужно, когда вам уже душно и плохо).
Как только боль в носовых пазухах утихнет, 4-дюймовые круглые упаковки можно использовать для удаления затухания глаз, и это действительно лучшая изюминка всего этого.
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Лекарств для носовых пазух | Острый вирусный синусит
Препараты для лечения носовых пазух при остром вирусном синусите обычно направлены на уменьшение воспаления носовых пазух и носа, а также на поддержание открытых и надлежащего функционирования дренажных путей.Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), обычно рекомендуются детям и взрослым для облегчения некоторых симптомов, таких как насморк, заложенность носа, лихорадка и боли, но они не сокращают продолжительность болезни у вас или вашего ребенка. Хотя рецептурные лекарства могут быть добавлены в сочетании с безрецептурными препаратами, чтобы уменьшить тяжесть и продолжительность симптомов. Некоторые из обычно рекомендуемых или назначаемых препаратов для носовых пазух включают:
Противоотечные назальные спреи , такие как Африн, помогают избавиться от отеков, но их нельзя использовать более 3 дней.
Противоотечные средства , такие как Судафед, помогают облегчить боль и давление в носовых пазухах, но их следует использовать только в течение короткого времени.
Глазные капли, такие как , как Олопатадин, лечат красные зудящие глаза.
Назальные антигистаминные препараты , такие как азеластин, помогают лечить симптомы аллергии.
Назальные кортикостероиды , такие как флоназа, помогают при заложенности носа.
Орошение носа , например, нети-горшок, помогает промыть носовые пазухи и разжижить густую слизь.(Примечание: при использовании Neti pot обязательно используйте дистиллированную или стерильную воду, которую кипятили от 3 до 5 минут и охлаждали. Не используйте обычную водопроводную воду, так как ее использование небезопасно, поскольку она не была должным образом фильтрована или обработана. и может привести к серьезным инфекциям носовых ходов.)
Устные антигистаминные препараты , такие как Кларитин или Аллегра, помогают лечить симптомы аллергии.
Устные стероиды , такие как преднизон, лечат как острый, так и хронический синусит.
Безрецептурные обезболивающие , такие как Motrin, помогают облегчить боль и боли.
Безрецептурные лекарства от простуды , такие как Муцинекс, помогают облегчить симптомы простуды — разжижают мокроту и бронхиальный секрет — но сначала проконсультируйтесь с врачом, так как некоторые из этих лекарств могут ухудшить ваши симптомы.
Солевые назальные спреи , такие как Ocean или Ayr, помогают очистить носовые проходы и избавиться от заложенности носа.
Конечно, у каждого из этих препаратов есть свои преимущества и недостатки (побочные эффекты), которые обсудит с вами ваш врач.
Поскольку большинство случаев острого синусита (98%) вызывается вирусом, а не бактериями, антибиотики обычно не лечат.
Лечение антибиотиками острого бактериального и хронического синусита
При назначении антибиотиков при остром бактериальном синусите ваш врач может основывать выбор антибиотика на многих факторах, в том числе:
Тип бактерий, вызывающих инфекцию
Результат посева из пазух, использованный для лечения
Устойчивость бактерий к некоторым антибиотикам
У вас может быть аллергия на лекарства
Другие лекарства, которые вы принимаете
Другие возможные заболевания
Предыдущее лечение, которое вы, возможно, прошли
Пероральные антибиотики, такие как амоксициллин, лечат бактериальные инфекции, такие как острый риносинусит, и обычно назначаются на 10–14 дней. Для хронического синусита лечение немного сложнее, поскольку требует более продолжительной медикаментозной терапии (комбинация лекарств, о которой говорилось выше). Выбор антибиотика часто зависит от результата посева из носовых пазух (тест, который использует образец слизи пациента для определения присутствия бактерий), и после назначения ваш врач попросит вас принять его в течение 3-4 недель.
Независимо от того, есть ли у вас острый или хронический риносинусит, ваш врач захочет проконсультироваться с вами через несколько недель после начала лечения, чтобы узнать, как лекарство помогает облегчить ваши симптомы.
Список лекарств / лекарств, используемых при синусите (синусите)
Список лекарств, используемых для лечения заболевания, называемого синуситом. Нажмите на лекарство, чтобы получить дополнительную информацию, включая торговую марку, дозу, побочные эффекты, нежелательные явления, когда принимать лекарство и цену на него.
Общие и торговые наименования препаратов для лечения синусита
Амоксициллин
Амоксициллин — это пенициллиноподобный β-лактамный антибиотик.
Торговые наименования:
Подробнее …
Амоксициллин и клавуланат калия
Амоксициллин и клавуланат калия содержат полусинтетический антибиотик амоксициллин и ингибитор β-лактамазы, назначаемый при инфекциях нижних дыхательных путей, среднем отите, синусите, инфекциях мочевыводящих путей и инфекциях кожных структур.
Ампициллин
Ампициллин — это бета-лактамный антибиотик, назначаемый при определенных типах бактериальных инфекций, таких как ИМП, менингит, гонорея, пневмония, бронхит, инфекции уха, легких, кожи и дыхательных путей.
Торговые наименования:
Подробнее …
Азитромицин
Азитромицин — это антибиотик группы макролидов, используемый при различных бактериальных инфекциях, таких как инфекции среднего уха, горла, бронхов, носовых пазух, кожи и мягких тканей.
Торговые наименования:
Подробнее …
Цефаклор
Цефаклор — это цефалоспориновый антибиотик, назначаемый при определенных инфекциях, вызванных бактериями, такими как пневмония, инфекции ушей, легких, кожи, горла и мочевыводящих путей.
Торговые наименования:
Подробнее …
Цефетамет
Цефетамет — цефалоспориновый антибиотик, назначаемый при восприимчивых инфекциях.
Торговые наименования:
Подробнее …
Цефуроксим аксетил
Цефуроксим аксетил — полусинтетический цефалоспориновый антибиотик, назначаемый при различных типах инфекций, таких как легкие, уши, горло, мочевыводящие пути и кожа.
Торговые наименования:
Ципрофлоксацин
Ципрофлоксацин — это фторхинолоновый антибиотик, назначаемый при определенных типах бактериальных инфекций, таких как пневмония, инфекции мочевыводящих путей, кожи, костей и суставов.
Торговые наименования:
Подробнее …
Кларитромицин
Кларитромицин — это антибиотик группы макролидов, назначаемый при инфекциях среднего уха, тонзиллите, инфекциях горла, ларингите, бронхите, пневмонии и кожных инфекциях.
Торговые наименования:
Подробнее …
мезилат гареноксацина
Гареноксацин мезилат — хинолоновый антибиотик, назначаемый при хроническом бронхите, синусите, пневмонии, внутрибрюшных инфекциях и других.
Гатифлоксацин
Гатифлоксацин — это антибиотик, назначаемый при определенных типах бактериальных инфекций, таких как конъюнктивит, синусит, инфекции кожи и кожных структур, цистит.
Торговые наименования:
Подробнее …
фенилэфрин
Фенилэфрин — селективный альфа-агонист, используемый для повышения артериального давления и местно в качестве назального противозастойного средства.
Торговые наименования:
Подробнее …
Противоотечные средства: безрецептурные средства для снятия застойных явлений
Путь к улучшению здоровья
Как действуют противоотечные средства?
Когда ваше тело обнаруживает вирус, грипп, синусит или аллергию, оно отправляет дополнительно крови в кровеносные сосуды носа для борьбы с проблемой.Это приводит к набуханию кровеносных сосудов и тканей носа. Вам становится душно. Иногда бывает трудно дышать через нос.
Противозастойные средства действуют, сужая кровеносные сосуды в носу. Отекшая ткань внутри носа сжимается, и воздух может легче проходить через нос.
Как безопасно принимать противоотечные препараты, отпускаемые без рецепта?
Прежде чем принимать противоотечные средства, отпускаемые без рецепта, прочтите инструкции на этикетке с информацией о лекарствах. Он сообщит вам, сколько лекарства нужно принимать и как часто его принимать.Если у вас возникнут вопросы, позвоните своему врачу.
Следуйте этим советам, чтобы убедиться, что вы принимаете нужное количество лекарства:
Принимайте только количество, указанное на этикетке лекарства. Не думайте, что большее количество лекарств подействует лучше или быстрее. Принимать больше рекомендованного количества может быть опасно.
Если вы принимаете лекарство по рецепту, спросите своего врача, можно ли также принимать противоотечное средство, отпускаемое без рецепта.
Не принимайте более одного безрецептурного противозастойного средства за раз, если только ваш врач не разрешит вам его принимать. Несколько лекарств могут иметь одинаковые активные ингредиенты, которые в сумме дают слишком много лекарства.
Если вы используете жидкое противозастойное средство, используйте мерную ложку, прилагаемую к лекарству. Эта ложка подходящего размера для необходимой вам дозы. Не пользуйтесь кухонной ложкой.
При использовании противоотечных средств записывайте, какие безрецептурные лекарства вы принимаете и когда принимаете их. Если вам нужно пойти к врачу, возьмите этот список с собой.
Как безопасно хранить безрецептурные деконгестанты?
Храните все лекарства вверх и вниз, в недоступном для маленьких детей месте.Храните лекарства в сухом прохладном месте. Это помогает предотвратить их снижение до истечения срока годности. Не храните лекарства в ванных комнатах, в том числе в шкафчиках для ванной. В этих местах часто бывает жарко и влажно.
Традиционная китайская медицина и синусит
Стив Гудман
По-прежнему запертые в зимние корыта на большей части территории страны, многие из нас продолжают ежедневную борьбу с насморком и синуситом. Тем не менее, с приходом весны для этих же людей не обязательно наступает облегчение.С наступлением весны он приносит с собой аллергию, сенную лихорадку, постоянное давление в носовых пазухах и боль у пациентов.
По оценкам, около 30 миллионов американцев страдают от проблем с носовыми пазухами. Инфекции носовых пазух обычно возникают в результате простуды, внезапной смены погодных условий или аллергической реакции. Независимо от причины, возникающее в результате состояние, синусит, представляет собой отек слизистых оболочек и увеличение выработки слизи. Этот отек и повышенное образование слизи вызывают симптомы, чаще всего связанные с заложенностью носовых пазух, давлением и болью при головных болях в носовых пазухах, а также раздражающим заложенным носом и / или насморком.
В западной медицине типичным лечением синусита является назначение антигистаминных препаратов или антибиотиков, которые могут облегчить симптомы, но мало что делают для устранения причины состояния. Традиционная китайская медицина (ТКМ) веками эффективно лечила синусит естественным путем с помощью трав и акупунктуры.
Синусит у многих людей имеет тенденцию переходить в хроническое состояние. Причина в том, что после каждой повторной инфекции большинство методов лечения не могут полностью удалить слизь и выделения из полостей пазух.Это создает постоянную картину заражения после заражения. Постоянное лечение инфекций антибиотиками может ослабить иммунную систему, устраняя дальнейшие проблемы. Методы традиционной китайской медицины могут нарушить эту закономерность и на самом деле предназначены для усиления, а не для повреждения иммунного ответа организма.
При традиционной китайской медицине синусит обычно является результатом действия патогена ветра, холода ветра или тепла ветра, которые проникли в голову и сконцентрировались в ней. Иглоукалывание может быть очень эффективным для открытия носовых ходов и облегчения дыхания пациентам с синуситом.Наиболее распространенной точкой акупунктуры при синусите является точка Битонг, что буквально означает «открывание носа».
Травяные препараты, показанные для лечения синусита, включают порошок ксантия, цветок магнолии, корень ангелики, а также мяту полевую или перечную. Они считаются «теплыми травами». Если синусит сопровождается лихорадкой, что часто бывает, то врачи традиционной китайской медицины, вероятно, будут использовать лечебные травы вместе с «охлаждающими» травами. В охлаждающие составы могут входить цветки жимолости и корень скутеллярии.Поскольку синусит также может быть вызван аллергией на цветы или пыльцу, практикующие специалисты традиционной китайской медицины должны проявлять особую осторожность при назначении лечебных трав от синусита и, как всегда в традиционной китайской медицине, оценивать состояние пациента в целом, основывая его или ее лечение на подробном анамнезе пациента.
Как и во всех режимах ТКМ, наблюдение очень важно для постановки правильного диагноза и определения курса лечения. Для практикующего ТКМ цвет и характер слизи и выделений из носа указывают на дисгармонию ци, вызывающую состояние носовых пазух.
После того, как инфекция носовых пазух исчезла, для предотвращения рецидива пациенту назначают лечение для усиления ци селезенки. Сильная ци селезенки предотвращает накопление слизи и улучшает иммунную систему в целом, предотвращая простуду и другие инфекции, которые могут привести к синуситу.
Таблетки для лечения носовых пазух ASGEN S | ASGEN Pharmaceutical Co., Ltd.
Лекарство от носовых пазух
Проконсультируйтесь с местной аптекой перед покупкой.
Всегда читайте вкладыш в упаковку перед использованием.
Средство для защиты носовых пазух от 5 лет
Хлорфенирамина малеат (облегчение симптомов аллергии, таких как чихание и выделение слизи из носа и т. Д.), Общий алкалоид Belladonna (средство для подавления слизи в носу), глицирризиновая кислота (средство для подавления воспаления слизистой оболочки носа) и гидрохлорид фенилэфрина (облегчение конкремента носа). Этот препарат эффективен при симптомах аллергического ринита, таких как чихание, слизь из носа и заложенность носа, которые часто связаны с сенной лихорадкой, а также при симптомах острого ринита, которые связаны с простудой.Это лекарство могут использовать дети от 5 лет и старше для взрослых.
Показания
Облегчение следующих симптомов, связанных с острым ринитом, аллергическим ринитом или синуситом: чихание, заложенность носа (гиперпитуит), слезотечение, боль в горле, головная боль (чувство тяжести)
Содержание
45 таблеток
100 таблеток
Администрация и дозировка
Принимайте следующие дозы три раза в день.Подождите не менее четырех часов между приемами.
Возраст Дозировка
Взрослый
(15 лет и старше) 3 таблетки
от 11 до 15 лет 2 таблетки
От 5 до 11 лет 1 планшет
до 5 лет Запрещается использовать
Ингредиенты и состав
Состав одной суточной дозы (9 таблеток): хлорфенирамина малеат 9 мг, фенилэфрина гидрохлорид 30 мг, общий алкалоид Belladonna 0. 45 мг, глицирризиновая кислота 45 мг, безводный кофеин 120 мг (добавки: лактоза молочный сахар, кукурузный крахмал, стеариновая кислота Mg)
Для просмотра файла PDF необходим AdobeAcrobatReader (бесплатное распространение).
Вы можете загрузить с веб-сайта Adobe Systems, Inc.
Почему ибупрофен не помогает при лечении синусита
Почему ибупрофен не помогает при синусите
Становится привычкой тянуться к банке с ибупрофеном, когда голова начинает раскалываться.Лекарства из аптек притупляют боль на несколько часов, и вы даже можете использовать их ежедневно для борьбы с головными болями. Однако медицина — не способ лечить такое серьезное заболевание, как головная боль в носовых пазухах. Возможно, вы имеете дело с синуситом. Есть три важные причины, по которым прием обезболивающего не является эффективным лечением синусита.
Ибупрофен заглушает проблему. Проще говоря, ибупрофен не устраняет головную боль в носовых пазухах. Ибупрофен — противовоспалительный препарат, временно уменьшающий симптомы синусита.Однако медицина не решает долговременную проблему. Головная боль в носовых пазухах требует лечения, потому что действие таблеток недостаточно эффективно, чтобы вы чувствовали себя здоровыми и активными в долгосрочной перспективе. SA лечение синусита в Longview, TX может помочь вам понять и реализовать план действий, специально соответствующий вашим потребностям.
Слишком много лекарств — плохо. Хотя ибупрофен может снизить уровень гормонов, вызывающих отек носовых пазух, он также может повредить печень после длительного использования.Это также может привести к инсульту или сердечному приступу. Слишком много ибупрофена также может разрушить слизистую оболочку желудка и вызвать кишечное кровотечение. Лечение головной боли в носовых пазухах легко запланировать, и его так же легко вылечить.

Возраст	Дозировка
Взрослый (15 лет и старше)	3 таблетки
от 11 до 15 лет	2 таблетки
От 5 до 11 лет	1 планшет
до 5 лет	Запрещается использовать

Сироп от кашля доктор мом до еды или после еды: ДОКТОР МОМ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | DOKTOR MOM sirupus сироп компании «Джонсон и Джонсон Украина»

Опубликовано 10.06.2021 автором alexxlab

Ответить

Инструкция по применению сиропа и мази Доктор Мом

Препарат доктор мом – растительное популярное средство от кашля. Использование этого лекарства на ранних стадиях заболевания облегчает симптомы простуды и способствует быстрому выздоровлению. Его можно принимать взрослым и детям.

Фармакологические свойства

Препарат состоит из натуральных компонентов. Обладает следующими действиями:

Противовоспалительное. Подавляет реакцию организма на внедрение бактерий или вирусов.
Муколитическое. Делает мокроту более жидкой, благодаря этому она легче выводится из бронхов.
Отхаркивающее. Способствует более интенсивному отделению мокроты
Бронхолитическое. Уменьшает бронхоспазм.

Доктор мом, независимо от способа применения, уменьшает сухой кашель, способствует лучшему откашливанию.

Показания к применению при кашле

Этот препарат применяют для лечения простудных болезней, лор – патологии, заболеваний, связанных с затруднением отхождения мокроты.

К ним относятся:

ОРВИ, грипп.
Острые и хронические фарингиты, ларингиты, трахеиты.
Острые и хронические бронхиты, обструктивные болезни легких, пневмонии.
Туберкулез, наследственные болезни легких (муковисцидоз).
Кашель курильщика.

Показано его применение и при профессиональных заболеваниях, связанных с повышенной нагрузкой на голосовые связки. В этом случае рекомендуется прием пастилок (леденцов).

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде леденцов, мази и сиропа от кашля.

Сироп представляет собой густую тягучую жидкость темно – зеленого цвета. Выпускается во флаконах по 100 и 150 мл.

В его состав входят экстракты:

Терминалии белерики плодов.
Корневищ солодки голой.
Имбиря.
Девясила.
Листьев и корней базилика.
Адатоды васики.
Плодов перца кубебы.
Куркумы длинной.
Алоэ барбадосского.
Ментол.

Дополнительные вещества: сахароза, ананасовый экстракт, лимонная кислота, натрия метилгидроксибензоат и пропилгидроксибензоат, вода.

Мазь представляет собой мягкую лекарственную форму. Имеет вязкую консистенцию, белого цвета, полупрозрачная. Каждый компонент, входящий в ее состав, оказывает определенное действие:

Ментол. Снимает спазм сосудов и улучшает их тонус. Оказывает местнораздражающее, отвлекающее действие, снижает болевой синдром.
Камфора. Обладает выраженными противовоспалительными и противомикробными свойствами.
Тимол. Имеет антисептический и дезинфицирующий эффект.
Масло скипидарное. Его получают из обыкновенной сосны. Это масло легко проникает через кожу и тонизирует организм. Вдыхание его паров стимулирует выделение мокроты бронхами.
Масло эвкалипта. Подавляет рост патогенных микроорганизмов. Уменьшает насморк и улучшает кровообращение.
Масло мускатного ореха. Помогает снять мышечную боль. Усиливает эластичность стенок бронхиального дерева, способствуя тем самым лучшему отхождению мокроты.

Пастилки (апельсиновые, лимонные, малиновые, клубничные, ананасовые, фруктовые, ягодные). По своему составу они немного отличается от сиропа и мази.

Активные вещества:

Эмблики лекарственной плодов 10,0 мг. Содержит большое количество витамина С. Благодаря этому, простудные заболевания проходят быстрее.
Имбиря лекарственного корневищ 10,0 мг. Тонизирует организм, защищает его от вредного воздействия вирусов и микробов.
Экстракт солодки голой корней 15,0 мг. Обладает обволакивающими и очищаюшими (отхаркивающими) свойствами. Усиливает полезные действия других компонентов.
Левоментол 7,0 мг. Обладает отвлекающим и местным обезболивающим эффектом.

Вспомогательные вещества: мятная эссенция, лимонная кислота, сахароза и декстроза, соответствующие красители, метипарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат.

В одной картонной упаковке содержится 20 таблеток.

Способы применения и дозирование

Перед применением лекарства доктор мом от кашля необходимо изучить инструкцию.

Способы применения различаются в зависимости от форм препарата.

Мазь Доктор МОМ

Мазь предназначена для нанесения на кожу. При местном применении она расширяет кровеносные сосуды, улучшает приток крови к месту применения. Препарат наносят тонким слоем, втирают в течение нескольких минут. Недопустимо ее попадание на слизистую или в глаза. В этом случае их необходимо промыть холодной водой.

За счет раздражающего и согревающего эффекта мазь хорошо обезболит и уменьшит воспаление.

Мазь Доктор Мом помогает не только от кашля, но при ревматических болях
При начинающихся проявлениях ОРЗ или насморке препаратом смазывают область под носом. Вдыхание эфирных масел поможет облегчить симптомы или предотвратить заболевание.
При кашле мазь доктор мом наносят на грудную клетку массажными движениями. При высокой температуре растирания этим препаратом проводить не рекомендуется. За счет согревающего эффекта лихорадка может усилиться.
Отличие мази от сиропа и леденцов состоит в том, что она может применяться не только при кашле. Показаниями для ее применения являются:
Ревматические боли.
Артриты, артрозы.
Мышечные растяжения и ушибы.
При болях в мышцах или суставах натирают больное место. Для лучшего всасывания рекомендуется сверху замотать теплым шарфом или платком. Такую процедуру проводить лучше на ночь, перед сном в течение 5 – 7 дней.
Противопоказанием для использования мази являются:
Наличие на коже открытых ран.
Гнойничковые высыпания.
Детский дерматит.
Экзема, псориаз.
С аккуратностью нужно использовать такую мазь при аллергических обструкциях дыхательных путей. Она может вызвать обострение болезни. При подобных патологиях лучше выбрать прием доктора мом в других формах.
Сироп Доктор МОМ
Этот препарат в виде сиропа поможет при появлении болей в горле и сухого кашля. Перед употреблением бутылочку с лекарством необходимо встряхнуть.
Вместе с флаконом, в упаковке находится пластиковый стаканчик. На его стенки нанесены мерные деления. Это сделано для того, чтобы удобнее было принимать лекарство. Также можно использовать обычную чайную ложечку. Сироп доктор мом хорошо помогает от частого раздражающего кашля при заболеваниях горла.
Его прием разрешен начиная с 3-х летнего возраста. Способ применения:
Детям от 3 до 5 лет дают по 1/2 чайной ложки трижды в день.
С 5 до 14 лет дозу увеличивают. Им следует принимать по 1 ч.л. (5 мл.) х 3 раза в сутки.
С 15 лет и взрослым рекомендуется употреблять сироп по 1 -2 ч.л.(5 – 10 мл.) х 3 раза в день.
Принимать нужно до или сразу после еды. Сироп ничем не разводится, он уже готов к употреблению. Самостоятельно его можно принимать не более 7 дней.
Сироп Доктор Мом обладает приятным вкусом который нравится детям
Сироп доктор мом наиболее предпочтителен при лечении кашля у детей. Его удобно дозировать, он обладает приятным сладким вкусом. Также рекомендуется к употреблению и при затяжном кашле.
При хронических заболеваниях возможен и более длительный прием. Курс лечения в этом случае должен определяться лечащим врачом.
Леденцы Доктор МОМ
Таблетки доктор мом не только эффективны при заболеваниях, но и обладают приятным вкусом. Они предназначены для рассасывания. Детям этот фитопрепарат разрешается к применению после 3-х летнего возраста. Более маленький ребенок просто не сможет рассосать таблетку. Их используют в монотерапии или в комплексном лечении.
В зависимости от входящего в состав ароматизатора можно подобрать наиболее приятный вкус. Благодаря удобной форме выпуска этот препарат удобно принимать и дома, и на улице.
В основном применяется при сухости, першении, болях в горле. Хорошо леденцы доктор мом помогают от сухого кашля без мокроты.
Принимают по 1 таблетке каждые 2 -3 часа. После приема нельзя употреблять пищу, полоскать горло или пить воду в течение 30 минут. Леденцы не рекомендуется глотать или разгрызать. В этом случае уменьшается их лечебный эффект.
Леденцы хорошо помогают при сухом кашле, но слабо эффективны при кашле с мокротой
Кашель и боли в горле уменьшаются уже после рассасывания нескольких леденцов.
Согласно инструкции пастилки от кашля доктор мом нельзя принимать более 14 дней. Через несколько дней после начала приема пациенту должно стать лучше: уменьшится кашель, боли в горле. Если облегчения не наступило, то дальнейшее их использование без консультации специалиста нежелательно.
Побочные эффекты
К побочным действиям лекарства относятся:
Индивидуальная непереносимость любого из компонентов.
Аллергическая реакция на камфору или ментол.
Иногда может появиться боль в животе, расстройства стула.
Жжение или сухость кожи при местном применении.
В состав препарата доктор мом входят лекарственные травы, поэтому его не стоит употреблять пациентам с полинозом и аллергией на амброзию.
Лекарственное взаимодействие
Этот препарат можно применять совместно с противовоспалительными, противовирусными или жаропонижающими средствами. Он никак не повлияет на их действие. Не рекомендуется применение этого лекарства совместно с противокашлевыми препаратами. Они уменьшают кашлевой рефлекс. Мокрота будет образовываться, но не выводиться из бронхов. Это может привести к возникновению застойных явлений в легких и возникновению осложнений.
Применение в период беременности и лактации
Исследований на беременных и на женщинах, ведущих грудное вскармливание, не проводилось. Поэтому неизвестно как повлияет препарат на формирование плода или организм младенца. Несмотря то, что в состав входят натуральные растительные компоненты, в эти периоды доктор мом принимать нельзя.
Противопоказания
К противопоказаниям относиться маленький возраст ребенка (до 3-х лет) и повышенная чувствительность к веществам препарата. Аккуратно следует его употреблять при сахарном диабете. Таким больным необходимо во время приема контролировать уровень глюкозы в крови.
При склонности к бронхоспазму, бронхиальной астме лучше не использовать мазь доктор мом, а выбрать прием сиропа или пастилок.
Растительные пастилки от кашля Доктор МОМ® — «Лимонные пастилки от кашля и боли в горле! Насколько они эффективные, и какие есть недостатки?»
Всем привет! Меня коснулась небольшая неприятность, я немного простудилась. Температуры нет, а вот боль в горле и кашель присутствуют. В ближайшей аптеке купила Доктор Мом, для себя выбрала вкус «лимон». Сегодня расскажу об эффективности данных леденцов, и какой результат получила от применения.

Упаковка:
Объемная, картонная коробка зеленого цвета.
Внутри инструкция:

А так же, сами леденцы. Они находятся в фольгированной упаковке по 4 штуки. Всего в упаковке таких блистеров 5 штук.

Показания:
Симптоматическая терапия острых и хронических заболеваний верхних отделов дыхательных путей, сопровождающихся сухим кашлем:
Фарингит.
Ларингит (в т.ч. профессиональный «лекторский» ларингит).
Трахеит.
Бронхит

Вкус:
Достаточно мятный, ментоловый. Сладкий, я отчетливо слышу вкус лимона. Хорошо освежает дыхание. Мяту чувствую хорошо, но она не слишком обжигает больное горло. Хотя когда вдыхаешь открытым ртом, ощущается сильный холодок.
Способ применения:
Рассасываю эти леденцы примерно через каждые 2-3 часа. За 30 минут до и после еды. Максимальное суточное количество — до 10 леденцов в день.
Состав:
1 пастилка содержит сухие экстракты, выделенные из: Корней солодки голой (Glycyrrhiza glabra) 15 мг, Корневищ имбиря лекарственного (Zingiber officinale) 10 мг, Плодов эмблики лекарственной (Emblica officinalis) 10 мг, Левоментол 7 мг.
Вспомогательные вещества:
сахароза, глюкозы раствор, глицерин, кислота лимонная моногидрат, метилпарагидроксибензоат (Е 218), пропилпарагидроксибензоат (Е 216), ароматизатор мятный, масло лимонная, краситель Хинолиновый желтый (Е 104).
Цена: 34 грн или 1,25$
Количество леденцов в упаковке: 20 штук
Производитель: Индия
Место покупки: аптека низких цен
Противопоказания:
Эффект:
Эти леденцы помогают убрать на время першение в горле. Успокаивает кашель, особенно утренний. Просыпаюсь, и сразу рассасываю леденец, чтобы облегчить состояние.
Конечно, если использовать только леденцы для лечения горла, они вряд ли сами по себе помогут. Только облегчат состояние. Поэтому я чаще всего использую их с этим спреем. Тогда кашель намного быстрее проходит.
Единственное, что мне не нравится в этих леденцах, это то, что есть ароматизаторы и красители в составе. Я бы с осторожностью давала их детям, и людям склонным к аллергическим реакциям.
Вывод:
В целом неплохие леденцы, успокаивают больное горло, приятные на вкус, убирают першение. Но эффект длится не долго. Снимаю балл, из-за непродолжительного эффекта, и из-за красителей и ароматизаторов в составе.
А какие леденцы от боли в горле используете Вы? Буду рада услышать Ваше мнение!
Спасибо за внимание! Не болейте! Хорошего дня!
Другие лекарственные препараты
Доктор МОМ® Сироп от кашля
Имя: Sergei Evdokimov
Дата: 15 августа 2016

Хорошо помогает от сильного кашля! Можно давать, как взрослым, так и детям! Снимает сильный и судорожный кашель, за пару приёмов идёт значительное улучшения вашего состояния, имеет приятный мятный вкус.
Смотреть источник >
Имя: Ленуся Михайловна
Дата: 18 июня 2016

Производитель обещает нам бронхолитическое, муколитическое, отхаркивающее и противовоспалительное действие. По поводу последнего не скажу, но вот мокрота отходит хорошо. Что в свою очередь очень хорошо)))
Смотреть источник >
Имя: die Sonne_Sommer
Дата: 27 декабря 2015

Чем вылечить кашель, фарингит, бронхит у малыша? Доктор Мом!!! вкусный сироп для всей семьи!
Смотреть источник >
Имя: Майка Полосатая
Дата: 23 октября 2015

Самое главное — эффект. Влажный кашель стал редким и прошел за 6 дней. Результат хороший, побочных реакций я не выявила. Будем лечиться и в следующий раз. Хороший препарат.
Смотреть источник >
Имя: Лерика83
Дата: 15 апреля 2015

Прекрасно смягчает раздраженное кашлем горло. После нескольких дней приема кашель стал пропадать. Хорошо отходит мокрота.
Состав хороший, сплошные травы.
Смотреть источник >
Имя: Vika-191996
Дата: 09 марта 2016

Как только я, не дай Бог, заболеваю, то у меня сразу появляется кашель. Поэтому всегда покупаю сироп от кашля «Доктор МОМ», он мне всегда помогает.
Смотреть источник >
Имя: Che!
Дата: 27 февраля 2016

Сироп от кашля «Доктор МОМ» назначают при ларингитах, трахеитах. фарингитах. бронхитах.
Я давала своим деткам с 3 лет при кашле, пила сама.
Сироп дает хороший эффект, снимает боль в горле и смягчает кашель. Имеет муколитический, отхаркивающий и противовоспалительный эффект.
Сироп изготавливают в Индии, которая славится производством уникальных растительных лекарственных препаратов.
Смотреть источник >
Имя: Helen8890
Дата: 24 февраля 2016

Сын часто болеет, перепробовали наверно все сиропы от кашля, остановились пока на сиропе Доктор Мом, большой плюс то что он на травках, не дорогой, можно пить и при сухом и при влажном кашле, мы пьём при сухом. Он ярко зелёного цвета, приятно пахнет, на вкус сама не пробовала, но ребёнок пьёт с удовольствием, он у меня вообще любит сиропы)
Смотреть источник >
Имя: irinamus
Дата: 21 февраля 2016

Мне очень нравится этот препарат, нам помогает, справляется с сухим кашлем за несколько дней. Флакона по 100 мл нам хватает на 2 болезни.
Смотреть источник >
Имя: valeria77
Дата: 16 февраля 2016

Отличный сироп от кашля. Применение данного сиропа подходит как для взрослых, так и для детей. Побочных эффектов нет, передозировка сиропа не страшна. После применения семи дней очень хорошо отходит мокрота. Приятный сладкий мятный вкус, ребенок пьет с удовольствием. Детям дают по половине чайной ложки три раза в день, так что сиропа хватает надолго. Цена вас тоже приятно удивит по сравнению с другими очень даже доступная.
Самое главное, что нет побочных эффектов.
Смотреть источник >
Back to top
инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Информация о случаях передозировки отсутствует.
Длительное применение лекарственного средства может привести к нарушениям водно-электролитного баланса (гипокалиемия) и сердечного ритма, артериальной гипертензии, альбуминурии и гематурии. Основные симптомы острой передозировки: сильные боли в брюшной полости спастического характера и диарея, приводящая к водно-электролитным нарушениям, образование ректальных язв, дыхательные расстройства, нарушения ритма сердца, атаксия, эпилептические судороги, потеря сознания и другие нарушения со стороны центральной нервной системы.
В случае передозировки необходимо обратиться к врачу. Лечение симптоматическое.
Особые указания
Препарат содержит 1618 мг сахарозы и 1037 мг декстрозы жидкой (глюкозы) в 1 пастилке, что необходимо учитывать при назначении больным сахарным диабетом, а также при гипокалорийной диете.
В связи с содержанием сахарозы и глюкозы лекарственное средство не рекомендуется пациентам с врожденной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией, сахаразно-изомальтазной недостаточностью.
Может вызывать повреждение зубов при длительном применении (от 2 недель и более).
В связи с содержанием метилпарагидроксибензоата и пропилпарагидроксибензоата может вызывать аллергические реакции (в том числе, отсроченные).
В связи с содержанием азокрасителей (солнечный закат желтый (Е110), азорубин (Е122), краситель пунцовый (Е124)) может вызывать аллергические реакции.
Прием лекарственного средства не рекомендуется пациентам с желудочно-пищеводным рефлюксом, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, бронхиальной астмой,
склонностью к бронхоспазму и ларингоспазму.
Препараты солодки не рекомендуется принимать пациентам с артериальной гипертензией и сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипокалиемией, заболеваниями почек и печени, так как данные пациенты более предрасположены к неблагоприятным последствиям приема солодки.
Пациентам, принимающим корень солодки, не следует принимать другие средства, содержащие солодку, из-за риска развития серьезных побочных реакций, таких как задержка жидкости в организме, гипокалиемия, артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма.
Если во время приема лекарственного средства симптомы заболевания сохраняются или происходит ухудшение состояния (развивается нарушение дыхания, повышается температура, появляется кашель с гнойной мокротой и др.), необходимо обратиться к врачу.
Не разгрызать и не проглатывать пастилку целиком.
Хранить в местах, недоступных для детей. В случае проглатывания препарата ребенком необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности – не выбрасывайте его в сточные воды или на улицу! Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду!
Применение у детей
Применение у детей до 18 лет не рекомендуется в связи с отсутствием достаточных данных.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Исследования по оценке влияния приема лекарственного средства на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не проводились.
как действует, какие бывают, как правильно принимать и как выбрать сироп от кашля?

Постоянные приступы сухого кашля причиняют дискомфорт не только заболевшему человеку, но и его окружению. Для подавления раздражающих приступов сухого кашля можно использовать противокашлевые препараты.
Подробнее о сухом кашле и его причинах…

При лечении влажного кашля у взрослых и детей оптимально использовать комбинированные лекарственные препараты, обеспечивающие комплексное действие: способствующие выведению мокроты и уменьшению воспаления в бронхах.
Подробнее о комбинированных препаратах…

КОДЕЛАК^® БРОНХО производится в двух лекарственных формах:
эликсир — для взрослых и детей с 2 лет;
таблетки от кашля — для взрослых и детей старше 12 лет.
Узнать больше о КОДЕЛАК^® БРОНХО…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.
Таблетки КОДЕЛАК^® НЕО за счет модифицированного высвобождения действующего вещества сохраняют свою противокашлевую активность до 12 часов.
Узнать больше…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Эликсир КОДЕЛАК^® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ выпускается в 2 объемах:
100 мл — удобен для детей;
200 мл — оптимален для взрослых.
Узнать больше…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.
Серия средств КОДЕЛАК^® НЕО предназначена для подавления приступов сухого кашля и представляет широкий выбор форм для взрослых и детей разного возраста:
капли — малышам с 2 месяцев;
сироп — детям с 3 лет и взрослым;
таблетки — взрослым с 18 лет.
Подробнее о КОДЕЛАК^® НЕО…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.
Кашель — верный и частый спутник простудных заболеваний. Не являясь самостоятельным заболеванием, кашель представляет собой довольно неприятный и громкий симптом таких распространенных болезней, как трахеит, бронхит, трахеобронхит, бронхиолит, пневмония и ряд других. В большинстве случаев причиной этих заболеваний является вирусное и/или бактериальное поражение дыхательных путей. Вместе с тем следует помнить, что помимо простуды кашель может быть проявлением и других заболеваний, в том числе довольно серьезных. Поэтому не стоит его недооценивать и воспринимать как относительно безобидное, но надоедливое явление. Приступы кашля могут быть редкими и легкими в виде отдельных покашливаний или отдельных кашлевых толчков, а могут буквально изматывать человека. Если не озадачиться лечением основного заболевания и кашля как его проявления, в запущенных случаях возможно развитие осложнений, в ряде случаев — даже с летальным исходом.
Когда сироп — лучшее решение для избавления от кашля
Так сложилось, что при лечении кашля жидкие формы лекарственных препаратов — сиропы или эликсиры — традиционно получили большую популярность. Даже если речь идет о выборе шипучих таблеток или порошков, в конечном счете прием лекарственного средства осуществляется в растворенном (жидком) виде. При этом зачастую предпочтение сиропам от кашля отдается не только при выборе средства для ребенка, но и при лечении взрослого человека.
Когда речь идет о заболевшем ребенке, для лечения кашля врачи в подавляющем большинстве случаев рекомендуют использовать сиропы. Объясняется это просто: жидкие формы выпуска лекарственных средств быстрее всасываются в желудочно-кишечном тракте, чем классические таблетки, которым необходимо некоторое время, чтобы раствориться. Кроме того, сиропы не оказывают раздражающего действия на слизистую желудка, поскольку многие вспомогательные компоненты в их составе обладают обволакивающим действием.
Сиропы очень просто дозировать, поскольку большинство производителей в упаковки помещают мерные приспособления — стаканчик, ложечку, пипетку, с помощью которых легко можно отмерить необходимое количество лекарства, что особенно важно в детском возрасте.
Применение сиропов от кашля в детской практике во многом помогает решить проблему негативной реакции ребенка на прием лекарственного препарата или полный отказ от него. Большинство сиропов имеют приятный аромат и вкусовые характеристики.
Кроме того, сиропы показаны людям, которые по тем или иным причинам не могут пить таблетки. Например, если последние вызывают у них мощный рвотный рефлекс (при дисфагии) или если пациент находится в сильно ослабленном состоянии.
Это интересно
В рецептуру первых сиропов от кашля входили, как это ни странно сегодня звучит, конопля индийская, хлороформ и сульфат морфия[1].
В рецептуре сиропов от кашля производители препаратов по возможности отказываются от сахара, красителей, спирта, искусственных ароматизаторов, консервантов и глютена.
Делается это для того, чтобы маленькие пациенты могли принимать препараты без оглядки на аллергические реакции, проявления диатеза, атопического дерматита и пр. Сейчас появились сиропы, прием которых допустим даже детям до 1 года.
Тем не менее ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, особенно, если дело касается ребенка. Принимать нужно только тот сироп и в такой дозировке, которую назначил лечащий врач. Для безрецептурных препаратов, давно присутствующих на аптечных полках и доказавших свою эффективность и безопасность, возможно самостоятельное применение пациентом в соответствии с инструкцией по медицинскому применению. Как и любой другой лекарственный препарат, сиропы от кашля могут иметь список противопоказаний (на который всегда следует обращать внимание!), зависящий от состава, свойств, механизма действия препарата.
Особенности воздействия сиропов от кашля и для кашля
Специалисты выделяют два вида сиропов — от кашля и для кашля.
Чтобы разобраться, какой именно лекарственный сироп подходит в каждом конкретном случае, нужно прежде всего выяснить, какие именно бывают типы или разновидности кашля.
О том, что кашель бывает сухим и влажным, знают практически все. Однако в определениях этих двух понятий нередко встречается путаница. Например, в интернете можно встретить определение сухого кашля, как непродуктивного, что, по сути, верно лишь отчасти. Влажный кашель тоже может быть непродуктивным или малопродуктивным до того момента, пока не начнется отхождение мокроты из бронхов. Гораздо удобнее и правильнее разделять сухой и влажный кашель по месту их локализации.
Влажный кашель зарождается в грудной клетке и идет из бронхов. Обусловлен он воспалительным процессом слизистой, покрывающей бронхи внутри, и скоплением в просвете бронхов мокроты. Кашель при этом как раз направлен на очищение бронхов от сгустков мокроты. Звук у влажного кашля обычно клокочущий, булькающий, раскатистый. Откашливание, или отхождение мокроты, как правило, приносит значимое облегчение состояния.
Сухой кашель идет преимущественно из горла, обусловлен в подавляющем большинстве случаев воспалением задней стенки гортани и сопровождается неприятными ощущениями именно в этой области — першением, саднением или раздражением. Раздражение с поверхности слизистой горла провоцирует приступы кашля, направленные на механическое удаление факторов, послуживших причиной раздражения. Но так как при сухом кашле удалять с поверхности слизистой нечего, то приступы кашля провоцируют лишь дополнительное травмирование и еще большее раздражение слизистой. Так формируется порочный круг сухого кашля. Для него типичен приступообразный непредсказуемый и неуправляемый характер. Сами приступы кашля не приносят никакого облегчения, изматывают и изнуряют. Звук сухого кашля трескучий, часто его называют лающим. Повторяющаяся череда приступов сухого кашля может отмечаться и днем, и ночью. Традиционно усиливаясь в ночное время, сухой кашель приносит немалый дискомфорт как кашляющему человеку, так и членам его семьи.
Именно исходя из вида кашля, его локализации и причины возникновения и должен выбираться сироп, поскольку задачи, решаемые сиропами от и для кашля, могут быть совершенно разными.
Сиропы от кашля (при сухом кашле) должны обеспечивать быстрое начало действия и максимальный эффект уже после первого приема. Блокируя приступы мучительного сухого кашля на длительное время, такие препараты помогают человеку днем вести обычный образ жизни, а ночью предоставляют возможность нормально выспаться. Эти сиропы не лечат кашель, а направлены именно на его подавление.
Сиропы для кашля (при влажном кашле) должны обладать комплексным терапевтическим действием: уменьшать воспаление, снимать отек и спазм бронхов, разжижать мокроту и стимулировать ее отхождение. Дополнительным преимуществом будет также наличие у препарата антимикробных и противовирусных свойств.
Часто при лечении влажного кашля специалисты, помимо средств, стимулирующих разжижение и лучшее отхождение мокроты, дополнительно применяют лекарственные сиропы, обладающие выраженным противовоспалительным действием. Например, на основе фенспирида: «Эреспал», «Сиресп», «Эпистат» и другие аналоги. Все это увеличивает лекарственную нагрузку на организм пациента, усложняет общую схему лечения и несет бремя дополнительных финансовых расходов.
Поэтому в современную практику рекомендаций все больше входит применение комбинированных сиропов от влажного кашля, содержащих в своем составе как современные молекулы, оказывающие действие на мокроту (например, амброксол), так и «мягкие» натуральные растительные ингредиенты, такие как экстракт чабреца или глицирризинат (производное корня солодки), наделяющие сироп от кашля дополнительными противовоспалительными, спазмолитическими, антимикробными и даже противовирусными свойствами.
Общими требованиями, предъявляемыми к сиропам как от кашля, так и для кашля, являются эффективность, высокая безопасность, возможность применения в педиатрии и удобство использования.
Типы сиропов и эликсиров для лечения кашля
В современной медицине все многообразие сиропов для лечения кашля условно разделяется на несколько основных фармакологических групп, отличающихся между собой главным образом механизмом действия и оказываемым эффектом.
По обозначенным критериям можно выделить 4 базовые группы лекарственных сиропов, используемых при кашле:
Противокашлевые — блокирующие, подавляющие кашель или смягчающие раздражение слизистой во время кашля. Применяются при сухом кашле.
Муколитические, или секретолитические, — разжижающие мокроту, уменьшающие ее вязкость, способствующие тем самым ее лучшему отхождению из бронхов и легких. Применяются при влажном малопродуктивном кашле.
Отхаркивающие, или секретомоторные, — стимулирующие активное выведение мокроты и очищение просвета бронхов. Применяются при влажном продуктивном кашле.
Препараты комплексного действия — обладающие набором эффектов: муколитическим, мукокинетическим, отхаркивающим, спазмолитическим, противовоспалительным и рядом других. Имеют преимущественно комбинированный состав и используются при лечении влажного кашля с мокротой.
Внутри выделенных 4 групп сиропы от кашля могут подразделяться еще на несколько более мелких разновидностей и подвидов.
К сведению
Бронхолитическим (спазмолитическим) действием называется способность лекарственного препарата расслаблять гладкую мускулатуру, расширять просвет бронхов и тем самым снимать бронхоспазм. Это свойство лекарственных препаратов широко используется при лечении заболеваний органов дыхания, сопровождающихся бронхообструкцией: в том числе острого обструктивного бронхита, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), бронхиальной астмы, бронхоэктатической болезни и ряда других.
Активные действующие вещества, обладающие таким эффектом, называют бронходилататорами. При этом они могут относиться к разным фармакологическим группам, в их числе:
спазмолитики (эуфиллин),
β-адреностимуляторы (эфедрин, изопреналин, сальбутамол),
м-холиноблокаторы (ипратропия бромид),
блокаторы лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст),
антигистаминные (кромоглициевая кислота) и др.
Кроме того, спазмолитическим действием может обладать и ряд растительных компонентов, например экстракт травы тимьяна ползучего (чабреца).
В состав всех сиропов входят активные действующие вещества, направленные на достижение определенного эффекта, и вспомогательные вещества (вроде сахара, загустителей, стабилизаторов), не влияющие на лечебный процесс.
Сиропы могут содержать в своем составе:
одно активное действующее вещество — и быть однокомпонентными;
несколько действующих веществ — и быть многокомпонентными или комбинированными (например, глауцин (противокашлевое) + эфедрин (бронхолитическое) + масло шалфея (отхаркивающее) ИЛИ гвайфенезин (отхаркивающее) + декстрометорфан (противокашлевое).
Ниже рассмотрим каждый тип лекарственных средств для лечения кашля более подробно и приведем примеры известных препаратов, соответствующих каждой разновидности сиропа от кашля.
Противокашлевые сиропы при сухом кашле
Как уже было сказано, сиропы этого типа предназначены для борьбы с сухим кашлем.
Чаще всего их прием рекомендуется в том случае, когда пациент страдает навязчивым, изматывающим, приступообразным кашлем, раздражающим слизистую верхних дыхательных путей и горла. Отхождения мокроты при данной разновидности кашля не происходит. Как правило, с подобных приступов сухого кашля начинается большинство острых респираторных заболеваний. Традиционно на начальном этапе простуды сухой кашель отмечается в первые 2–3 дня болезни. Чуть позже он переходит в малопродуктивный и влажный кашель с мокротой. Кроме простуды, приступы сухого кашля характеры для таких инфекционных заболеваний, как коклюш, паракоклюш, ларингит, а также могут отмечаться при ряде хронических заболеваний верхних дыхательных путей. Следует отметить, что после перенесенной простуды сухой кашель может также довольно длительно сохраняться в виде остаточных покашливаний.
Сухой кашель требует применения противокашлевых препаратов. Они делятся на две группы:
Препараты центрального действия подавляют кашлевой рефлекс на уровне центральной нервной системы (см. табл. 1), снижая возбуждение кашлевого центра, расположенного в продолговатом мозге. Такие лекарственные средства надежно блокируют кашлевой рефлекс и тем самым существенно уменьшают интенсивность самого кашля.
Препараты периферического действия блокируют передачу нервных импульсов с раздраженной слизистой дыхательных путей, обладают смягчающим, обволакивающим или местноанестезирующим действием (см. табл. 2).
Таблица 1. Препараты противокашлевые центрального действия
По количеству активных веществ
Активное действующее вещество/ фармакологическое действие
Торговое название
Возраст приема
Однокомпонентные
Бутамирата цитрат:
обладает прямым влиянием на кашлевой центр;
оказывает противокашлевое, бронхолитическое, умеренное бронхорасширяющее, отхаркивающее и противовоспалительное действие;
улучшает показатели спирометрии (снижает сопротивление дыхательных путей) и оксигенацию крови.
«Синекод», «Коделак Нео», «Омнитус», «Панатус» и другие (сиропы)
с 3 лет
Комбинированные
Бутамирата цитрат (1),
гвайфенезин (2):
(1) обеспечивает противокашлевое действие;
(2) оказывает отхаркивающее действие.
«Стоптуссин» (капли)
С 6 мес.
Комбинированные
Антитела аффинно очищенные: к брадикинину (1) + к гистамину (2) + к морфину (3):
(1) и (2) модифицируют активность В1-рецепторов (брадикинина) и Н1-рецепторов (гистамина), что избирательно снижает возбудимость кашлевого центра, тормозит центральные звенья кашлевого рефлекса;
(3) блокируют передачу болевых импульсов к коре головного мозга, благодаря чему разрывается цикличность бронхоспазма, легче переносятся проявления острых респираторных заболеваний.
«Ренгалин» (раствор)
С 3 лет
Комбинированные
Глауцина гидробромид (1) + эфедрина гидрохлорид (2):
(1) алкалоид из растений семейства маковых подавляет кашлевой центр, не угнетая дыхание, обладает слабовыраженным бронхолитическим действием;
(2) алкалоид-β-адреностимулятор из различных видов эфедры оказывает бронхолитическое действие.
«Бронхолитин» «Бронхитусен Врамед» «Бронхоцин»* «Бронхотон»* (сиропы)
С 3 лет
Комбинированные
Декстрометорфан, DXM (1) + терпингидрат (2) + [левоментол (3)]:
(1) подавляет кашель независимо от его происхождения, оказывает некоторое седативное действие, но не оказывая наркотического, обезболивающего и снотворного действия;
(2) обладает отхаркивающим действием, повышает секреторную функцию эпителиальных желез дыхательных путей, снижает вязкость выделяемого секрета;
(3) оказывает умеренное спазмолитическое действие.
«Гликодин» (сироп)
С 4 лет
Комбинированные
Декстрометорфан, DXM (1) + фенилэфрин (2) + хлорфенамин (3):
(1) см. описание выше;
(2) α-адреномиметик, оказывает сосудосуживающее действие, способствует устранению заложенности носа, облегчает носовое дыхание;
(3) h2-гистаминовых рецепторов блокатор, оказывает противоаллергическое действие.
«Терасил-Д» (сироп)
с 6 лет
Комбинированные
Декстрометорфан, DXM (1) + гвайфенезин (2):
(1) см. описание выше;
(2) обладает отхаркивающим действием за счет увеличения секреции бронхиальной слизи, деполимеризации кислых мукополисахаридов, повышения активности реснитчатого эпителия.
«Туссин плюс» (сироп)
с 6 лет
ПРИМЕЧАНИЕ:
В квадратных скобках даны фармакологические вещества, оказывающее только вспомогательное лечебное действие.
*Также присутствует активное вещество — масло базилика обыкновенного.
!!!
!!!
Необходимо учитывать, что применение сиропов этого типа противопоказано при влажном кашле, поскольку подавление кашлевого рефлекса может препятствовать отхождению мокроты, способствуя развитию застойных явлений в бронхах и легких.
Важно отметить, что в препаратах, сочетающих одновременно противокашлевые и муколитические (увеличивающие объем мокроты) или отхаркивающие вещества, например декстрометорфан+гвайфенезин или бутамират+гвайфенезин, также учитывается этот факт, поэтому противокашлевый компонент в них представлен в небольшом количестве.
Некоторые же эксперты считают неоправданным и ставят под сомнение рациональность включения в комбинированные сиропы действующих веществ разнонаправленного действия. Поскольку это все равно, что выпить лекарство от запора и от диареи одновременно (конечно, не в буквальном смысле). Если выразиться точнее, препараты разнонаправленного действия должны назначаться в сугубо индивидуальных случаях и не подходят для широкого массового применения.
Поэтому здесь следует еще раз подчеркнуть, что назначение того или иного сиропа для лечения той или иной разновидности кашля — вещь, находящаяся исключительно в пределах компетенции педиатра, терапевта или пульмонолога.
Другая причина, почему назначать сиропы противокашлевого действия должен только врач, состоит в том, что кашель может быть симптомом не только простуды, но также спутником целого ряда других заболеваний и патологических состояний. А определить, какое именно лекарство и в каких дозах необходимо, может только грамотный специалист.
Таблица 2. Сиропы противокашлевые периферического действия
По количеству активных веществ
Активное действующее вещество/ фармакологическое действие
Торговое название
Возраст приема
Однокомпонентные
Леводропропизин:
оказывает преимущественно периферическое противокашлевое действие, по-видимому, уменьшая чувствительность рецепторов дыхательных путей;
подавляет высвобождение нейропептидов (субстанция P и др.) и гистамина;
оказывает бронхолитическое действие.
«Рапитус», «Левопронт» (не представлены в России)
с 2 лет
Наиболее широкое применение для лечения сухого кашля получили однокомпонентные препараты с активным действующим веществом бутамирата цитратом. Они эффективно подавляют кашлевой центр и, соответственно, блокируют приступы сухого кашля без угнетения дыхательного центра. По терапевтическим свойствам противокашлевые препараты на основе бутамирата не уступают кодеину, но при этом являются ненаркотическими, не вызывают зависимости и привыкания. В отличие от комбинации бутамират+гвайфенезин монокомпонентные бутамираты не стимулируют параллельного образования мокроты и не создают риска «заболачивания» легких.
Мнение врача!
У малышей непродуктивный кашель провоцируется высокой вязкостью бронхиального секрета, нарушением «скольжения» мокроты по бронхиальному дереву, низкой активностью мерцательного эпителия бронхов и сужением бронхиол. Следовательно, основной задачей педиатра в таком случае становится подбор и назначение не противокашлевых препаратов, а муколитических, снижающих вязкость мокроты и усиливающих тем самым отхаркивание. Эффективность терапии заключается, по сути, в усилении кашля при условии перевода его из непродуктивного или малопродуктивного во влажный (=продуктивный), что в конечном счете и приводит к его исчезновению.
Профессор Г. А. Самсыгина, заведующая кафедрой детских болезней №1 Российского государственного медицинского университета[2]

Отхаркивающие средства при влажном кашле
Лекарственные препараты этой группы в фармацевтике также называют секретолитиками и стимуляторами моторной функции дыхательных путей.
В названии группы отхаркивающих средств объединены препараты двух подгрупп, различных по механизму действия: муколитические средства и секретомоторные отхаркивающие средства, назначаемые при влажном кашле.
Секретолитики или муколитики разжижают мокроту и увеличивают объем жидкого секрета в бронхах (см. табл. 3, 4). Под их действием густая мокрота становится менее вязкой, легче отделяется от стенок бронхов, лучше продвигается по дыхательным путям и быстрее откашливается. Секретолитики по принципу своего воздействия на мокроту делятся на средства прямого и непрямого действия. Муколитические препараты прямого действия (например, ацетилцистеин) способны расщеплять на фрагменты длинные молекулярные (пептидные и белковые) цепочки в густой и вязкой мокроте, переводя ее в жидкое состояние без существенного увеличения исходного объема. Муколитические препараты непрямого действия (например, бромгексин, амброксол) разжижают мокроту преимущественно за счет увеличения выработки бронхиального секрета. Также они ускоряют отделение мокроты и стимулируют ее выведение благодаря воздействию на легочный сурфактант — внутреннюю влажную и скользкую защитную оболочку легких, не дающую им спадаться (слипаться) при тяжелых приступах кашля. В результате увеличения слоя этой оболочки также происходит дополнительное разжижение мокроты, и она легче эвакуируется из просвета бронхов.
«Идеальные» муколитики также обладают мукокинетическим (секретомоторным, выводящим мокроту) и мукорегуляторным (нормализующим функции измененных желез слизистой оболочки бронхов) действием. Такими свойствами, в частности, наделена молекула амброксола.
Таблица 3. Сиропы однокомпонентные муколитические
Активное действующее вещество
Торговое название
Возраст, с которого разрешено применение
Амброксола гидрохлорид (обладает мукокинетическим действием)
«Лазолван», «Амбробене», «Халиксол», «Флавамед», «Бронхорус» и др.
с 0 лет
Бромгексина гидрохлорид (обладает мукокинетическим действием)
«Бромгексин-Берлинхеми», «Бромгексин-Акри» и др.
с 1 года
Карбоцистеин (обладает мукокинетическим действием)
«Флюдитек», «Флуифорт», «Бронхобос», «Либексин-Муко» и др.
с 2 лет3
Ацетилцистеин (не обладает мукокинетическим действием)
«АЦЦ», «Муконекс», «Флуимуцил» (раствор)
с 2 лет
Муколитические однокомпонентные сиропы, например, ацетилцистеина или амброксола, получили свое заслуженное распространение как в терапевтической, так и педиатрической практике. Тем не менее стоит отметить, что такие средства обладают и рядом недостатков: отсутствует противовоспалительное, противовирусное, антимикробное действие. Такие препараты являются симптоматическим лечением, не воздействующим на причины возникновения влажного кашля: вирусы, бактерии, воспаление. Такая молекула для лечения кашля у взрослых, как ацетилцистеин, способствуя разжижению мокроты, не обладает дополнительно отхаркивающим или мукокинетическим действием. Как результат, в педиатрической практике сироп ацетилцистеина имеет ограниченное применение. У маленького ребенка, не обладающего развитой дыхательной мускулатурой, разжиженная мокрота без дополнительной стимуляции отхаркивания несет риск застоя или «заболачивания» и, как следствие, развития бактериальных осложнений.
К сведению!
В некоторых европейских странах детям младше 2 лет запрещено давать однокомпонентные муколитические препараты прямого действия, в том числе и сиропы, поскольку риск побочных эффектов (например, вероятность захлебнуться собственной мокротой) в этом случае неприемлем. Впервые этот запрет был наложен в 2010 году во Франции. Назначать муколитики младенцам можно только по жизненным показаниям[3].
Стимуляторы моторной функции дыхательных путей — секретомоторные отхаркивающие средства. Иногда их также еще называют регидрантами. Главная задача таких отхаркивающих сиропов — стимулировать откашливание и отхождение мокроты в случаях, когда она не слишком густая и вязкая. Такие препараты стимулируют отхаркивание двумя способами:
за счет местного раздражения слизистой желудка, рецепторы которого передают сигнал в кашлевой (и рвотный) центр головного мозга, рефлекторно вызывающий затем увеличение жидкого бронхиального секрета (выделений) в легких и стимулируя кашлевой рефлекс. Таким механизмом действия отличаются вещества преимущественно растительного происхождения. В качестве типичного примера можно привести всем известные траву термопсиса, корень солодки или алтея, экстракт листьев подорожника, мать-и-мачехи и многие эфирные масла;
посредством стимулирования действующими веществами бронхиальных слизистых желез, которые затем начинают выделять вместе с препаратом жидкую часть секрета. В результате увеличивается объем жидкости, формирующей мокроту, а густота слизи уменьшается, благодаря чему стимулируется процесс отхаркивания. В качестве примера можно привести молекулу гвайфенезина («Гексо Бронхо»).
Чуть подробнее хочется остановиться на отхаркивающих средствах исключительно растительного состава (см. табл. 4). Несмотря на 100% натуральный состав, фитосиропы отхаркивающего действия, традиционно воспринимаемые как безопасные, по сути, зачастую не менее безобидны, чем сиропы от кашля на основе синтетических действующих веществ. Более того, из-за комплексного воздействия, механизмы которого трудно проследить и проверить в клинических экспериментах, они повышают риски аллергических реакций и других побочных эффектов. Конечно, это в меньшей степени относится к традиционным и хорошо изученным монокомпонентным препаратам растительного происхождения вроде термопсиса, чабреца (тимьяна), подорожника или корня солодки.
Таблица 4. Сиропы отхаркивающие растительного происхождения
Активное действующее вещество
Торговое название
Возраст, с которого разрешено применение
МОНОКОМПОНЕНТНЫЕ
Экстракт травы тимьяна обыкновенного
отхаркивающее, муколитическое, антисептическое
«Туссамаг», «Бронхикум С», «Бронхоплант»
С 1 года
Экстракт листьев плюща
отхаркивающее, муколитическое, спазмолитическое
«Геделикс», «Проспан», «Пектолван», «Гербион сироп плюща»
С 2 лет
Экстракт корня алтея
отхаркивающее, муколитическое, противовоспалительное
«Алтейка», «Алтей-Сироп»
С 1 года
Экстракт листьев подорожника ланцетовидного
отхаркивающее, муколитическое, противовоспалительное
Сироп с подорожником от кашля «Доктор Тайсс»
С 1 года
Экстракт корня солодки
отхаркивающее, муколитическое
Сироп корня солодки
С 1 года
ДВУХКОМПОНЕНТНЫЕ
Экстракт корней первоцвета весеннего + экстракт травы тимьяна обыкновенного
отхаркивающее, бронхолитическое, противовоспалительное, антимикробное
«Гербион Сироп первоцвета», «Бронхикум ТП» (эликсир)
С 2 лет
Экстракт листьев подорожника ланцетовидного + экстракт цветков мальвы
отхаркивающее, противовоспалительное, антимикробное
«Гербион Сироп подорожника»
С 2 лет
Экстракт травы тимьяна + настойка листьев плюща
отхаркивающее, противовоспалительное, секретолитическое, бронхолитическое
«Бронхипрет» (капли)
С 3 мес.
Экстракт подорожника + экстракт тимьяна
отхаркивающее, противовоспалительное
«Эвкабал»
С 6 мес.
Экстракт листьев подорожника + экстракт листьев мать-и-мачехи + масло мятное и эвкалиптовое
отхаркивающее, противовоспалительное
«Бронхинол»
С 6 лет
МНОГОКОМПОНЕНТНЫЕ
использованы растительные экстракты, не характерные ни для России, ни для Европы
бронхолитическое, муколитическое, отхаркивающее, противовоспалительное
«Доктор Мом»
С 3 лет
отхаркивающее, муколитическое и противовоспалительное
«Трависил»
С 1 года
отхаркивающее, муколитическое и противовоспалительное
«Линкас»
С 6 мес.

Препараты комбинированного состава и комплексного действия
Комбинированные сиропы (см. табл. 5) имеют в своем составе несколько активных компонентов. За счет комбинированного состава они обладают комплексным терапевтическим действием, направленным на разные звенья и причины формирования кашля. Сочетание в одном лекарственном средстве нескольких ингредиентов направлено на синергию действия и усиление свойств каждого из них. Соответственно, применение таких комбинированных препаратов может помочь добиться лучших лечебных результатов, нежели использование каждого из компонентов в отдельности. Помимо того, комплексные комбинированные сиропы при влажном кашле с мокротой оказывают и муколитическое, и отхаркивающее действие, а также способны бороться с вирусами, бактериями, уменьшать воспаление и отек стенок бронхов.
Таблица 5. Комбинированные сиропы и эликсиры, применяемые при влажном кашле
Активное действующее вещество
Торговое название/ фармакологическое действие
Возраст, с которого разрешено применение
Амброксола гидрохлорид + глицирризинат (производное корня солодки) + экстракт травы тимьяна ползучего (чабреца)
«Коделак Бронхо с чабрецом» (эликсир)
муколитическое, отхаркивающее, спазмолитическое, противовирусное, антимикробное, противовоспалительное, репаративное
С 2 лет
Бромгексина гидрохлорид + гвайфенезин + сальбутамола сульфат + [левоментол или рацементол]
«Аскорил-Экспекторант»,
«Кашнол»,
«Джосет»,
«Кофасма»
бронхолитическое, отхаркивающее, муколитическое
С 1 года
Лечебный эффект комбинированных сиропов для лечения кашля определяется тщательно подобранным составом и выверенным количественным содержанием в них активных компонентов.
Какой сироп лучше?
Как показано выше, сиропы для лечения кашля могут классифицироваться также по происхождению действующих веществ. По этому принципу сиропы могут быть растительными или синтетическими. Также состав сиропов бывает смешанным — когда в нем присутствуют компоненты как синтетического, так и растительного происхождения. Каждая группа имеет свои преимущества и недостатки, которые при этом не предопределяются способом получения действующих веществ, а зависят только от того, насколько продуман сам состав сиропа.
Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов сиропа возможна в отношении синтетических, комбинированных и чисто природных составов. Однако синтетические вещества в меньшей степени способны вызывать аллергические реакции, при этом обладают выраженным лечебным эффектом.
Выбирать сироп следует строго по показаниям, не стоит ориентироваться на цену или рекламные ролики.
Правила приема сиропов и эликсиров
Правила приема сиропов и эликсиров, так же как и лекарств любой другой формы выпуска, строго регламентированы, указываются в инструкциях по применению к препаратам или предписываются лечащим врачом.
Для каждой группы сиропов эти правила будут разными, поскольку они зависят от задач, которые должно решать лекарственное средство. Типичный курс лечения сиропами для лечения кашля обычно составляет около 5–7 дней. Однако в случае сухого кашля при ОРВИ он может быть ограничен 2–3 днями, а в случае коклюша или обструктивного бронхита — неделями. Что же касается влажного продуктивного кашля, то в большинстве случаев это 5–7 дней.
Правила приема зависят от возраста пациента, наличия или отсутствия у него противопоказаний и т. д. Чтобы избежать проблем, связанных с неправильной дозировкой, производители выпускают специальные детские формы сиропов, в которых умышленно снижено количество активных веществ. Что касается побочных эффектов, то они обусловлены веществами, входящими в состав сиропа от кашля, и их воздействием на человека. Больше всего побочных эффектов (за исключением аллергии) у синтетических сиропов, однако нужно понимать, что не имеют вероятности осложнений только те лекарственные средства, эффективность которых весьма призрачна.
Большинство сиропов и эликсиров для симптоматического лечения сухого и влажного кашля продаются в аптеках без рецепта врача, но все же следует быть очень осторожными при самостоятельном лечении и строго следовать инструкции по их применению. Не следует изменять дозировку или частоту приема сиропа по своему усмотрению! Лечебный эффект от этого не зависит, а вот навредить здоровью таким способом вполне можно. Всегда консультируйтесь с лечащим врачом в отношении выбора и правил приема сиропов от сухого и влажного кашля.

Доктор мом растительный сироп от кашля
Метилдопа
Функц. Класс.: препарат снижающий артериальное давление.
Терапевтич эффект: снижает артериальное давление при гипертонии
Применение: гипертония
Способ прим. и дозы: взрослым внутрь 250-500мгл, не превышать 3гр в сутки
Побочный эффект: слабость, сонливость, усталость, головокружение, брадикардия, миокардит, отек, увеличение веса, увеличение груди, запор.
П/п: обильные заболевания печени, повышенная чувствительность, патологические изменения в составе крови.
Меры предосторожности: беременность, заболевание печени, эклампсия, тяжелые сердечные заболевания.
Коринфар
Функц. Класс.: препарат, снижающий артериальное давление.
Терапевтич. эффект: снижает артериальное давление при гипертонии.
Показание: сердечнососудистое заболевание.
Способ прим. и дозы: дозы строго назначаются врачом терапевтом, в зависимости от чувствительности к ЛС, после еды, не разжевывая.
Побочный эффект: гиперемия лица, боль в мышцах, гипергликемия.
П/п: сердечнососудистый шок, гипотония, декомпенсация сердечной деятельности, гиперчувствительность.
Меры предосторожности: гипотония, лактация, беременность.
Лоперамид
Функц. Класс.: воздействует на мышцы стенки кишечника, замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого.
Терапевтич. Эффект: отсутствие диареи.
Показания: диарея, хроническая диарея
Способ прим. и дозы: внутрь, 4 мг, затем 2 мг после каждого жидкого стула, но не превышать 16 мг в день.
Поб. Эфф.: головокруж., сонлив., усталость, жар, сухость во рту, рвота, запор.
П/п: гиперчувствительность, язвенный колит в стадии обострения, псевдомембранный колит, острая диарея, вызванная кишечной палочкой.
Меры предосторожности: беременность, заболевание печени, обезвоживание, вирусные заболевания.
Каптоприл
Функц. Класс.: препарат снижающий артериальное давление
Терапевтич. Эффкт: снижает артериальное давление при гипертонии, пост нагрузку при застойной сердечной недостаточности.
Показания: гипертония, застойная серд. недостаточность, левожелудочковая дисфункция после перенесенного ИМ, диабетическая нефропатия
Способ применения и дозы: внутрь 25 мг, увеличивая дозу каждые 2 ч до желаемого результата, не превышать 450 мг в сутки.
Побочный эффект: жар, привыкание, гипотония, тахикардия, стенокардия, отсутствие аппетита, слабость, протеинурия, почечный синдром, обратимая почечная недостаточность, олигурия.
П/п: гиперчувств., лактация, блокада сердца, двусторонний стеноз поч. артери
Меры предосторожности: диализные больные, гиповолемия, лекимия, склеродерма, сахарный диабет, патологические изменения в составе крови, застойная сердечная недостаточность
Доктор мом растительный сироп от кашля
Док мом раст. сироп от кашля состоит из чистых трав от кашля, обладающих успокаивающим и охлаждающим эффектом. Полезен при всех типах кашля не зависимо от происхождения и стадии.
Показания к применению: Обычный кашель, коклюш на ранней стадии, раздражающий и аллергический кашель, кашель курильщика, ларингит, фарингит, тонзиллит и сезонный кашель.
Противопоказания: не выявлены
Побочный эффект: не выявлен
Способ применения и дозы: Взр.:1-2 чайные ложки 3 р/д, детям 0,5-1 ч.л./д.
Форма выпуска: Бутылка содержащая 100 мл сиропа.
Хранение: в темном и прохладном месте.
Феносепт
Р-р для наруж. применения, включает 2 промили фенил ртути борной к-ты.
Терап. действие: органическая ртуть обладает антисептическим и дезинфицирующим действием
Показания к применению: антисептик для рук и ран, дезинфицирует медицинские приборы, инструменты, кроме алюминиевых.
Противопоказания: специфическая аллергия
Побоч. Эфф.: после повторного применения возможна аллергия на коже, аллергический дерматит.
Способ применения и дозы: наружно, 2 промили раствора, разбавленные в дистиллированной воде в соотношении 1 к 5, 1/40, в соответствии с требованиями.
Форма выпуска: в бутылке по 100 мл. раствора.
Усл. хранения: в сухом и прохл. месте, защищ. от дейст. прям. солн. света.
Дополнительная информация
не пейте алкоголь, пиво, вино, спирт, т.к. вызывает привыкания. Эти таблетки вызывают сонливость которая может продлиться в течение следующего дня. С этим эффектом нельзя садится за руль и работать с механизмами.
Как принимать этот препарат
Проверь не вскрыта ли упаковка, если вскрыта то не принимать.
Глотайте таблетку целиком, запивая ее водой
Не жевать.Не давать детям.Не принимать больше чем рекомендуется
Если вы приняли много таблеток, сразу же обратитесь к фармацевту или доктору, возьмите с собой препарат и инструкцию.
Возможен побочный эффект
Много людей не имеют побочный эффект, принимая этот препарат. Однако если у вас проявляется побочный эффект и вы испытываете дискомфорт, немедленно прекратите принимать препарат и обратитесь к врачу.
Более редкие побочные эффекты:
Спазм желудка, слабость и рвота, гастроэнтерит, диарея, жар, головная боль, пальпация-учащенное сердцебиение, обморок.
Правила хранения:
Не храните при температуре более30 С
Храните в защищенном от света и детей месте, желательно в закрытом шкафу
Не использовать по окончанию срока годности указанного на упаковке.
Продукт выпускается в упаковке по 30 таблеток.
NITROXOLINE
Функциональная классификация: антибиотик широкого спектра действия
Форма выпуска: таблетки, покрытые оранжевой оболочкой
Тер. действие: активен в отношении грамм-+ и грамм— микроорганизмов
Показ.: воспалит. инфекции мочевых путей, профилактика инфекц.осложнений после операционных манипуляций на почках и мочевыводящих путей.
Способ применения и дозы: взрослым 600-800 мг внутрь, макс. 1-1,2 г 3-4 раза в день в течение 10-14 дней. В хронических случаях — несколько месяцев.
Побочные эффекты: тошнота, рвота, реже кожная реакция, тахикардия, головная боль, осложнение печени.
Противопоказания: заболевания почек и печени, беременность
Меры предосторожности: повышенная чувствительность к Nitroxoline
Ампициллин
Функциональная классификация: антибиотик широкого спектра действия
Форма выпуска: порошок для инъекций, для внутр. суспензий, капсулы
Тер. действие: активен в отношении грамм-+ и грамм— микроорганизмов
Показания: инфекции дыхательных путей, кожи, мочеполовой системы, отит, менингит, сепсис синусит, эндокардит, профилактика
Способ применения и дозы: взрослые и дети внутрь 250-500 мг каждые 6 часов: после инфаркта миокарда 250-500 мг каждые 6 часов
Побочные эффекты: сонливость, кома, судороги, тошнота, рвота, диарея, анемия, нарушение опорно-двигательного аппарата, крапивница
Противопоказания: повышенная чувствительность к пенициллинам
Меры предосторожности: беременность, повышенная чувствительность к цефалоспоринам, новорожденные, заболевания почек
Тетрациклин
Функциональная классификация: антибиотик широкого спектра действия.
Терапевтическое действие: активен в отношении чувствительных микроорганизмов, грамположительных и грамотрицательных патогенов
Показ. к применению: сифилис, хламидиоз, гонорея, риккетсиозные инфекци
Способ применения и дозы: взрослые: внутрь 250-500 мг каждые 6 часов, ребенку: внутрь 25-50 мг \ кг \ день по половинке дозы.
Побочные эффекты: жар, головная боль, парестезии, тошнота, боли в животе, рвота, диарея, спазмы в животе, стоматит
Пр/п: повышенная чувствительность к тетрациклинам, беременность, лактаци
Меры предосторожности: заболевания почек, заболевания печени
Диазипам
Функциональная классификация: успокоительное.
Действие: тормозит полисинаптические спинальные рефлексы
Терапевтическое действие: снижает беспокойство, возбуждение, бессонница
Показания к применению: тревога, острый алкогольный синдром, расслабляет скелетную мышцу до операции
Способ применения и дозы: взрослым внутрь 2-10, детям1-2,5 мг
Побочный эффект: головокружение, сонливость, идиопатическая гипотензия, аритмия, тахикардия, нарушение зрения, нитропиния, сыпь, дерматит, зуд, расстройство дыхания
П/п: гиперчувствительность к бензодиазипаму, психоз, беременность
Меры предостор.: пожилые, ослабленные, заболевание печени и почек.
Пенталгин
Функ. Класс.: обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее
Форма выпуска: таблетки белого цвета, для внутреннего применения
Терапевтическое действие: облегчение боли
Применение: умеренное выраж. болевой синдром, особенно эффективен при болях в суставах и мышцах, невролгия, зубная и головная боль, простуда и жар
Способ применения и дозы: взрослым 1-3 таблетки в день
Побочный эффект: кожная аллергия, сыпь,зуд,крапивница,головокружение,сонливость,тошнота,рвота,запор
Противопоказания:гиперчувствительность к пенталгину
Меры предосторожности: беременность, гиперчувствительность, лактация, нарушение функций почек и печени, расстройство крови, детям до 12
Снотворное
Прочитайте всю инструкцию внимательно, потому что она содержит важную информацию для Вас. Это лекарство отпускается без рецепта. Тем не менее, вам все равно придется принимать снотворное осторожно, чтобы получить наилучшие результаты от него.
❖ Сохраните эту инструкцию. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.
❖ Спросите вашего фармацевта, если вам нужна дополнительная информация или совет.
❖ Вы должны обратиться к врачу, если симптомы ухудшаются или не улучшаются после 7 дней.
❖ Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, пожалуйста, сообщите своему врачу или фармацевту.
В этой инструкции:
1. Что такое снотворное и для чего он используется
2. Перед тем, как принять снотворное
3. Как принять снотворное
4. Возможные побочные эффекты
5. Как правильно хранить снотворное
6. Дополнительная информация
1. Что такое снотворное и для чего он используется:
снотворное таблетки содержат смесь трав, которые традиционно используются из-за их седативного действия, особенно в случаях нарушений сна. Они являются традиционным средством содержащий смесь растительных ингредиентов, которые помогают продлить естественный сон.
2. Перед тем, как принять снотворное:
Не принимайте снотворное, если у вас:
— Аллергия на любой из ингредиентов
Как принять снотворное
Взрослые и дети в возрасте от 12 лет и старше: глотать 3 или 4 таблетки целом, за один час до сна.
Не жуйте.Не принимайте снотворное на пустой желудок
Не рекомендуется для детей младше 12 лет
Возможные побочные эффекты
Как все лекарства снотворное может вызвать побочные эффекты, хотя и не у всех. Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, пожалуйста, сообщите своему врачу или фармацевту
Как хранить снотворное
Хранить в недоступном для света и детей месте.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке
Не хранить при температуре выше 25’C
Держите бутылку плотно закрытой
Держите бутылку в наружной коробке
Не используйте, если крышка сломана
Дополнительная информация
Снотворное содержит:
Активными веществами в таблетке являются:
экстракта валерианы 45 мг
экстракт пассифлоры 16.82mg
Дикий салат экстракт 22.5mg
Вербена 60 мг
Хмель … 30 мг
Индерал
Предназначение: синтетический препарат, б адрено-блокатор.
Белое кристаллическое вещество, кот хорошо растворяется в воде и спирте.
Показ. к прим.: применяется при гипертонии, стенокардии в следствии коронарного атеросколероза, сердечной аритмии, инфаркта миокарды, мигрень.
П/п: индерал противопоказан при кардиологическом шоке, синусной брадикардии, бронхиальной астмы, застойная сердечная недостаточность
Побочная реакция: большинство побочных эффектов незначительны, временные, и редко требуют доп терапии.
Побочные реакции в сердечно-сосудистую области:брадикардия, застойная сердечная недостаточность, гипотония, артериальная недостаточность
Побочные явленияЦНС: умственные расстройства, вызванные бессонницей, слабость, усталость, расстройство зрения, галлюцинации, коротко-временная потеря памяти, эмоциональное расстройство
Побочные реакции в области желочно кишечного тракта: тошнота, рвота, желудочный дискамфорт, запор, калит
Аллергический побочный эффект: эрисцемотозная сыпь, фарингит, ларингит, респираторное заболевание
Дыхательный побочный эффект: бронхоспазм,
Способ применения и дозы: гипертония, обычные разовые дозы:40мг 2 р/д
Обычные профилактические дозы от 40-120 мг в день
Стенокардия: начать 10-20 мг, 3-4раза в день перед едой и сном
Доза может быть постепенно ↑от 3 до7 дней, для достижения желаемого рез.
При аритмии:10-30мг 3,4 раза в день до еды и сна
При ИМрекомендуется ежедневные дозы 180-240мг в день по половине дозы.
При мигрени: начальные дозы 80мг, ежедневно по половине, обычная эффективная доза в размере 160-240 мг в день
Доза может постепенно увеличена для получения желаемого результата.
Метилдопа
Функц. Класс.: препарат снижающий артериальное давление.
Терапевтич эффект: снижает артериальное давление при гипертонии
Применение: гипертония
Способ прим. и дозы: взрослым внутрь 250-500мгл, не превышать 3гр в сутки
Побочный эффект: слабость, сонливость, усталость, головокружение, брадикардия, миокардит, отек, увеличение веса, увеличение груди, запор.
П/п: обильные заболевания печени, повышенная чувствительность, патологические изменения в составе крови.
Меры предосторожности: беременность, заболевание печени, эклампсия, тяжелые сердечные заболевания.
Коринфар
Функц. Класс.: препарат, снижающий артериальное давление.
Терапевтич. эффект: снижает артериальное давление при гипертонии.
Показание: сердечнососудистое заболевание.
Способ прим. и дозы: дозы строго назначаются врачом терапевтом, в зависимости от чувствительности к ЛС, после еды, не разжевывая.
Побочный эффект: гиперемия лица, боль в мышцах, гипергликемия.
П/п: сердечнососудистый шок, гипотония, декомпенсация сердечной деятельности, гиперчувствительность.
Меры предосторожности: гипотония, лактация, беременность.
Лоперамид
Функц. Класс.: воздействует на мышцы стенки кишечника, замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого.
Терапевтич. Эффект: отсутствие диареи.
Показания: диарея, хроническая диарея
Способ прим. и дозы: внутрь, 4 мг, затем 2 мг после каждого жидкого стула, но не превышать 16 мг в день.
Поб. Эфф.: головокруж., сонлив., усталость, жар, сухость во рту, рвота, запор.
П/п: гиперчувствительность, язвенный колит в стадии обострения, псевдомембранный колит, острая диарея, вызванная кишечной палочкой.
Меры предосторожности: беременность, заболевание печени, обезвоживание, вирусные заболевания.
Каптоприл
Функц. Класс.: препарат снижающий артериальное давление
Терапевтич. Эффкт: снижает артериальное давление при гипертонии, пост нагрузку при застойной сердечной недостаточности.
Показания: гипертония, застойная серд. недостаточность, левожелудочковая дисфункция после перенесенного ИМ, диабетическая нефропатия
Способ применения и дозы: внутрь 25 мг, увеличивая дозу каждые 2 ч до желаемого результата, не превышать 450 мг в сутки.
Побочный эффект: жар, привыкание, гипотония, тахикардия, стенокардия, отсутствие аппетита, слабость, протеинурия, почечный синдром, обратимая почечная недостаточность, олигурия.
П/п: гиперчувств., лактация, блокада сердца, двусторонний стеноз поч. артери
Меры предосторожности: диализные больные, гиповолемия, лекимия, склеродерма, сахарный диабет, патологические изменения в составе крови, застойная сердечная недостаточность
Доктор мом растительный сироп от кашля
Док мом раст. сироп от кашля состоит из чистых трав от кашля, обладающих успокаивающим и охлаждающим эффектом. Полезен при всех типах кашля не зависимо от происхождения и стадии.
Показания к применению: Обычный кашель, коклюш на ранней стадии, раздражающий и аллергический кашель, кашель курильщика, ларингит, фарингит, тонзиллит и сезонный кашель.
Противопоказания: не выявлены
Побочный эффект: не выявлен
Способ применения и дозы: Взр.:1-2 чайные ложки 3 р/д, детям 0,5-1 ч.л./д.
Форма выпуска: Бутылка содержащая 100 мл сиропа.
Хранение: в темном и прохладном месте.
Феносепт
Р-р для наруж. применения, включает 2 промили фенил ртути борной к-ты.
Терап. действие: органическая ртуть обладает антисептическим и дезинфицирующим действием
Показания к применению: антисептик для рук и ран, дезинфицирует медицинские приборы, инструменты, кроме алюминиевых.
Противопоказания: специфическая аллергия
Побоч. Эфф.: после повторного применения возможна аллергия на коже, аллергический дерматит.
Способ применения и дозы: наружно, 2 промили раствора, разбавленные в дистиллированной воде в соотношении 1 к 5, 1/40, в соответствии с требованиями.
Форма выпуска: в бутылке по 100 мл. раствора.
Усл. хранения: в сухом и прохл. месте, защищ. от дейст. прям. солн. света.
Алтей сироп (Althaeae sirupus): описание, рецепт, инструкция
Althaeae sirupus
Аналоги (дженерики, синоніми)
Діюча речовина
Алтея лекарственного корней экстракт (Extractum radicum Althaeae officinalis)
Фармакологічна група
Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Рецепт
Міжнародний:
Rp: Sirup. Althaeae 150 ml
D.S. по 1 ст. ложке 4 раза в день, после еды
Россия:
Отпускается без рецепта
Фармакологічні властивості
Препарат оказывает отхаркивающее, местное противовоспалительное действие, способствует снижению вязкости бронхиального секрета.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Принимать 4-5 раз в день после еды.
по 1 ст. ложке сиропа, предварительно развести в 1/2 стакана теплой воды
Для дітей:
Препарат принимают внутрь, после еды.
Детям до 12 лет – по 1 чайной ложке сиропа, предварительно разведенной в 1/4 стакана теплой воды, 4-5 раз в день после еды. Детям старше 12 лет — по 1 столовой ложке сиропа, предварительно разведенной в 1/2 стакана теплой воды, 4-5 раз в день после еды. Длительность лечения составляет 10-15 дней
Показання
— заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем с трудноотделяемой мокротой (трахеит, бронхит, трахеобронхит).
Протипоказання
— дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
— С осторожностью:
пациентам с сахарным диабетом и лицам, соблюдающим диету с пониженным содержанием углеводов (перед применением следует проконсультироваться с врачом).
Побічні ефекти
— Возможны аллергические реакции.
Лікарська форма
Сиропв виде вязкой жидкости светло-желтого цвета, с характерным запахом; при хранении возможно появление легкой опалесценции.
100 г экстракт корня алтея лекарственного 35.9 г.
Вспомогательные вещества: сахароза, калия сорбат, лимонной кислоты моногидрат.
150 мл — флаконы из пластика коричневого цвета (1) — пачки картонные.
Когда принимать лекарство
Многие люди, принимающие таблетки или другие лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, не уверены, в какое время лучше их принимать, особенно в отношении времени приема пищи.
Следует ли принимать таблетки до, во время или после еды?
На этот вопрос нет однозначного ответа. Однако, как правило, лекарство следует принимать натощак (за час до еды или через 2 часа после).
Это связано с тем, что на многие лекарства влияет то, что вы едите и когда вы это едите.Например, прием таблетки одновременно с едой может повлиять на усвоение лекарства желудком и кишечником. Если во время приема лекарства у вас в желудке есть пища, это может замедлить или уменьшить абсорбцию лекарства.
Из этого правила есть много исключений. Некоторые лекарства, такие как аспирин и другие противовоспалительные препараты, легче переносятся с едой. Может быть предпочтительнее принимать их во время еды или сразу после еды, чтобы снизить риск побочных эффектов, таких как кислотный рефлюкс и желудочное кровотечение.Разумно спросить своего врача или фармацевта, можно ли или лучше ли принимать лекарство во время перекуса или еды.
Помимо воздействия на способность вашего организма усваивать лекарства, некоторые продукты могут вступать в реакцию с ингредиентами лекарства, которое вы принимаете, не позволяя лекарству действовать должным образом.
Такое взаимодействие лекарств и продуктов питания может происходить как с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, так и без рецепта, включая антациды, витамины и железные таблетки. Не менее важна, а иногда и опасна вероятность того, что новое лекарство вступит в реакцию с тем, которое вы уже принимаете.
Некоторые простые правила могут сделать прием необходимых лекарств более безопасным.
Прочтите этикетку на контейнере и, если вы чего-то не понимаете или вам нужна дополнительная информация, обратитесь к врачу или фармацевту.
Если врач прописывает вам лекарство, убедитесь, что он знает все остальные лекарства, которые вы принимаете. Сюда входят любые рецептурные, безрецептурные и дополнительные лекарства, а также любые растительные препараты.
Прочтите указания, предупреждения и меры предосторожности при взаимодействии, напечатанные на всех этикетках и упаковках лекарств.Проблемы могут вызвать даже лекарства, отпускаемые без рецепта.
Принимать лекарство, запивая полным стаканом воды.
Не добавляйте лекарство в пищу, не жуйте и не измельчайте таблетки, не разбирайте капсулы (если это не говорит вам врач), потому что это может изменить способ действия лекарства.
Не принимайте витаминные таблетки одновременно с лекарством, потому что витамины и минералы могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами.
Не смешивайте лекарство с горячими напитками, потому что тепло от напитка может снизить эффективность лекарства.
Никогда не запивайте лекарствами спиртные напитки.
Список литературы
1. Отделение фармацевтических льгот. Будьте мудры с лекарствами … факты. Канберра: Департамент здравоохранения и старения; 2000. http://www.health.gov.au/internet/main/publishing.nsf/Content/657227C1D2513BD9CA256F1800468315/$File/bewise.pdf (по состоянию на 15 ноября 2010 г.).
2. Управление лечебными товарами. Вы и ваши товары для здоровья. Канберра: Департамент здравоохранения и старения, 2008 г.http://www.tga.gov.au/meds/healthcare.htm (по состоянию на 15 ноября 2010 г.).
Предыдущая статья
Инсульт влияет не только на вашу физическую функцию
Как давать через рот

Давать лекарства младенцам и детям младшего возраста может быть очень сложно. Вот несколько советов и советов по безопасности, которые могут упростить прием лекарств.
Помните
Прочтите этикетку каждый раз перед тем, как дать лекарство.
Если лекарство представляет собой жидкость, используйте педиатрический измерительный прибор (можно приобрести в аптеке), например мерную ложку или пероральные лекарства в кухонных ложках. ( Рисунок 1 )
Никогда не измеряйте жидкие лекарства кухонными ложками.
Назовите точное количество лекарства, которое прописал ваш врач.
Если вам нужно смешать лекарство с едой или жидкостями, спросите лечащего врача или фармацевта, какие продукты можно или нельзя употреблять. Некоторая еда или напитки ухудшают действие лекарства.
Оставайтесь с ребенком, пока он или она не проглотит дозу лекарства.
Врач прописал это лекарство только вашему ребенку. Никому не отдавайте.
Никогда не называйте лекарство конфетой.
Позитивный подход
Очень важен ваш подход к ребенку, принимающему лекарства. Ребенок может почувствовать ваши чувства. Если вы говорите: «Вам придется принять лекарство», но вам жаль ребенка или вы сомневаетесь, он может подумать, что вы на самом деле не имеете в виду то, что говорите.Дети обычно реагируют на то, что, по их мнению, вы имеете в виду, а не на то, что вы говорите. Обычно лучше всего подходит практический подход. Это означает, что вы ожидаете, что ребенок примет лекарство так же, как вы ожидаете, что он наденет пальто перед выходом на улицу в холодную погоду.
Советы по безопасности для младенцев (от новорожденных до одного года)
Не распыляйте лекарство прямо в горло ребенка. Это может вызвать удушье у вашего ребенка.
Давайте небольшое количество лекарства за раз, чтобы избежать удушья.
Дайте ребенку проглотить все лекарство, прежде чем вы дадите ему еще.
Советы по введению лекарств младенцам
Вот несколько способов дать лекарство ребенку. Выберите тот, который, по вашему мнению, подойдет вашему ребенку. Если этот метод не работает, попробуйте другой.
Наберите нужное количество лекарства в оральный шприц (шприц без иглы). Позвольте младенцу высосать лекарство из шприца.
Дайте лекарство непосредственно перед кормлением ребенка, если ваш врач не скажет вам этого не делать.Таким образом, ребенок будет голоден и с большей вероятностью проглотит лекарство.
Давая лекарство младенцу, по возможности используйте его естественные рефлексы (например, сосание).
Осторожно погладьте ребенка по щеке. Обычно это заставляет его открыть рот. Когда он откроет рот, нанесите небольшое количество лекарства на обе стороны его языка. Дайте ему проглотить, затем повторяйте процесс, пока доза лекарства не исчезнет. Держите младенца в почти вертикальном положении. Если ваш ребенок борется, осторожно возьмитесь за одну руку, а вторую обхватите его за талию.Держите ребенка ближе к себе ( Рисунок 2 ).
Не смешивайте лекарства с продуктами, которые должен есть ваш ребенок. . Ребенку может перестать нравиться нужная ему еда. Смешайте лекарство с небольшим количеством (1-2 чайные ложки) яблочного пюре или груш и дайте ложкой. Это хороший способ давать хорошо измельченные таблетки. (Чтобы раздавить таблетку, поместите ее между двумя ложками и сожмите ложки вместе.)
Некоторые лекарства можно добавлять в небольшое количество сока или сахарной воды.Следуйте инструкциям врача, медсестры или фармацевта. Не наливайте лекарство в полную бутылку или чашку, если младенец мало пьет.
Давать лекарства ребенку от 1 года
Ваше отношение к лечению особенно важно с маленькими детьми. Вот несколько способов дать лекарство. Попробуйте тот, который, по вашему мнению, подойдет вашему ребенку. Если этот метод не работает, попробуйте другой.
Дайте лекарство прямо из педиатрического измерительного прибора ( Рисунок 2 ).(Спросите у фармацевта). Не следует использовать бытовые ложки для измерения лекарства.
Смешайте лекарство с небольшим количеством (1-2 чайные ложки) сока или подслащенной воды. Дайте ложкой или дайте ребенку выпить.
Попробуйте смешать лекарство с небольшим количеством мягких продуктов, таких как мороженое, пудинг или желе. Не употребляйте продукты, которые должны быть у вашего ребенка, например мясо или овощи.
Попробуйте смешать лекарство с небольшим количеством пищи с сильным ароматом.Это помогает скрыть вкус лекарства. Также может помочь смешивание со сладкими или холодными продуктами.
Объясните ребенку, почему ему нужно принимать лекарство, понятными ему словами. (Например, «Это лекарство избавит от боли в животе».)
По возможности позвольте ребенку выбирать, как и когда принимать лекарство (или какое из них принимать в первую очередь). Пусть он берет ложку, чашку или шприц сам.
Хвалите вашего ребенка каждый раз, когда он без борьбы принимает лекарство.(Некоторым детям подходит специальная наклейка.)
Старайтесь игнорировать поведение вашего ребенка, когда он отказывается сотрудничать.
Никогда не давайте лекарство сразу после того, как приучили ребенка к дисциплине. Он может думать, что лекарство — это наказание.
Никогда не угрожайте ребенку «выстрелом», если он не примет лекарство.
Никогда не называйте лекарство конфетой. Назовите это лекарством.
Дайте выпить воды после того, как ваш ребенок примет лекарство.
Если вам нужно смешать лекарство с едой или жидкостями, спросите лечащего врача или фармацевта, какие продукты можно или нельзя употреблять.Некоторая еда или напитки ухудшают действие лекарства.
Сравнение мерных ложек с метрическими измерениями
Метрическая мерная ложка (1 мл = 1 куб. См)
1/4 чайной ложки = 1 1/4 мл
1/2 чайной ложки = 2 1/2 мл
3/4 чайной ложки = 3 3/4 мл
1 чайная ложка = 5 мл
1 ½ чайной ложки = 7,8 мл
2 чайные ложки = 10 мл
1 столовая ложка = 15 мл
1 унция = 30 мл
Хранение лекарств
Храните все лекарства в недоступном для детей месте (Рисунок 4).
Убедитесь, что лекарства хранятся с защитным колпачком для детей.
Всегда храните лекарство в маркированной таре, в которой оно было доставлено.
Если вашему поставщику услуг по уходу за детьми необходимо дать лекарство, попросите фармацевта предоставить 2 контейнера с этикетками.
Если вы носите лекарство в сумочке, храните его в недоступном для детей контейнере. Храните сумочку в недоступном для детей месте.
Не используйте какие-либо лекарства после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Если ваш врач решит, что лекарство больше не нужно, избавьтесь от оставшегося лекарства.
Напомните гостям в вашем доме хранить лекарства в недоступном для детей месте.
Советы по безопасности и другие советы
Если ваш ребенок принимает слишком много лекарства или его принимает кто-то другой, сначала позвоните в справочную службу Центрального токсикологического центра Огайо по телефону 1-800-222-1222 (TTY 1-866-688-0088). Они подскажут, что делать.
Не прекращайте давать лекарство и не изменяйте количество, не посоветовавшись предварительно с врачом вашего ребенка.
Врач прописал лекарство только вашему ребенку. Никому не отдавайте.
Если вашему ребенку нужны лекарства, отпускаемые по рецепту, не давайте лекарства, отпускаемые без рецепта (например, ацетаминофен, ибупрофен, аспирин, антациды или лекарства от простуды), не посоветовавшись сначала с лечащим врачом или фармацевтом.
Выучите название, написание, дозировку и побочные эффекты любого лекарства, которое принимает ваш ребенок.
Берите с собой все лекарства вашего ребенка (в оригинальной упаковке), когда ваш ребенок посещает врача, обращается в отделение неотложной помощи или госпитализируется. Это помогает врачам заботиться о вашем ребенке.
Сообщите учителю вашего ребенка, школьной медсестре, школьному тренеру, няне и другим людям, что ваш ребенок принимает лекарство и какие побочные эффекты следует учитывать.
Если лекарство выглядит иначе, чем обычно, спросите фармацевта, подходит ли это лекарство, прежде чем давать его ребенку.
Смешайте остатки лекарства с нежелательными веществами, такими как кофейная гуща или наполнитель для кошачьего туалета. Поместите смесь обратно в контейнер для таблеток или в другой контейнер, который не протечет. Выбросьте контейнер в мусорное ведро, чтобы дети и домашние животные не могли его достать.
Лекарство: как давать через рот (PDF)
HH-V-28 8/84, Редакция 19.06 | Авторское право 1984 г., Национальная детская больница
Безопасные и небезопасные лекарства от простуды для кормящих матерей
Последнее обновление: 2 апреля 2020 г.
Если у вас простуда, она может мешать практически всем, что вы делаете.Поэтому неудивительно, что при первых признаках этого вы сразу же обращались в аптеку или принимали лекарство от простуды. Однако это может быть не рекомендуется, пока у вас есть малыш, в зависимости от вашего питания. Если вы кормите грудью, вам нужно будет принять меры предосторожности, прежде чем принимать какие-либо лекарства от простуды. Хотя это не означает, что вы вообще не можете принимать их, лучше знать, что безопасно, а что нет.
Может ли кормящая мама принимать лекарства от простуды?
Могут ли кормящие матери принимать таблетки от простуды и гриппа для облегчения симптомов? Да.Однако вам следует с осторожностью относиться к ингредиентам этих лекарств, поскольку они могут передаваться вашему ребенку с грудным молоком. Следовательно, всегда рекомендуется проверять ингредиенты или получать лекарства по рецепту у врача после объяснения вашего состояния.
Безопасные лекарства от простуды для кормящих матерей
Вот список безопасных и лучших лекарств от простуды для кормящей матери.
1. Парацетамол или ацетаминофен
Лекарства с активным веществом ацетаминофен, такие как тайленол, кроцин и т. Д., можно принимать от простуды при грудном вскармливании. Обезболивающее, ацетаминофен, может избавить вас от лихорадки, воспаления и боли. Хотя парацетамол передается ребенку через грудное молоко, он не причинит ему вреда.
2. Ибупрофен
Ибупрофен считается безопасным для ребенка и передается ребенку только в микроколичествах, что не причиняет вреда. Ибупрофены, такие как Адвил, являются нестероидными противовоспалительными препаратами или НПВП, которые могут снизить температуру, боль и воспаление.Его также можно использовать при гриппе, головной боли или простуде, вызванных инфекциями носовых пазух. Лучше всего получить рецепт для этого, так как он не рекомендуется женщинам с астмой и язвой желудка.
3. Декстрометорфан
Это безопасно для кормящих мам и обычно используется для подавления простуды и кашля. Однако женщинам с такими заболеваниями, как астма, бронхит, диабет и заболевание печени, не следует принимать это лекарство, так как это может ухудшить их состояние.
4. Бромгексин и гвайфенезин
Это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут вылечить грудной кашель, разжижая слизь в груди посредством кашлевого рефлекса.Они безопасны как для матери, так и для ребенка.
5. Амоксициллин
Это антибиотик, используемый для лечения простуды и инфекций носовых пазух. Хотя были отдельные случаи побочных эффектов у младенцев, они проходят сами по себе, и, следовательно, лекарство считается безопасным для кормящих мам.
6. Глюконат цинка
Это лекарство от простуды продается без рецепта, но перед приемом рекомендуется проконсультироваться с врачом. Можно использовать гель, который вводят через нос.Локализованное местное применение при ограничении до 12 мг в день делает его безопасным для матерей и младенцев.
7. Хлорфенирамин и гидроксизин
Это антигистаминные препараты, которые используются для лечения заложенности, заложенности носа или насморка, вызванного аллергией. Вам даже могут прописать это при сенной лихорадке. Они считаются безопасными для кормящих мам и младенцев, так как лишь небольшое количество передается с грудным молоком. Хотя у младенцев были отмечены отдельные случаи колик, сонливости, раздражительности, они были устранены без какого-либо медицинского вмешательства.
Небезопасные лекарства от простуды во время кормления грудью
Ниже приведены лекарства от простуды, которых следует избегать при грудном вскармливании.
1. Аспирин
Аспирин может вызвать ацидоз у младенцев, который снижает способность почек поддерживать уровень pH в крови и делает ее более кислой. Это может даже вызвать синдром Рея у младенцев, из-за которого кровь разжижается, а печень и мозг опухают.
2. Кодеин и дигидрокодеин
Это анальгетики, которые после употребления превращаются в морфин в печени.Они влияют на центральную нервную систему, а также вызывают диарею, сонливость и слабость у ребенка, поскольку они медленно разрушаются в еще развивающейся печени младенцев.
3. Псевдоэфедрин
Этот препарат, используемый в качестве противоотечного средства для удаления скоплений слизи в носовых пазухах и носовых ходах, может снизить выработку пролактина у матери. Это может снизить количество грудного молока примерно на 24 процента и привести к недоеданию ребенка.
4. Фенилэфрин
Также противоотечное средство, это лекарство, как известно, оказывает такое же действие, как и псевдоэфедрин.Также считается, что он вызывает сонливость у младенцев.
5. Ксилометазолин и оксиметазолин
Обычно используются в спреях для носа. Поскольку недостаточно доказательств, подтверждающих их влияние на кормящих мам и младенцев, рекомендуется избегать их.
Меры предосторожности при приеме лекарств от простуды
При приеме любых лекарств от простуды следует помнить об этих мерах предосторожности.
Избегайте приема лекарств с высоким содержанием алкоголя.
Принимайте однокомпонентные лекарства, чтобы ограничить воздействие безрецептурных препаратов на вашего ребенка.
Принимайте лекарства после кормления грудью и избегайте кормления грудью в течение двух или трех часов после приема лекарства, чтобы избежать контакта с ребенком.
Избегайте приема сильнодействующих лекарств или дозировок, так как они будут дольше оставаться в организме и в выработке молока.
Если вы принимаете леденцы, обязательно ознакомьтесь с их составом. Избегайте всего, что связано с повидон-йодом, поскольку он увеличивает уровень йода в грудном молоке, что может увеличить риск преходящего гипотиреоза у младенцев.
Побочные эффекты лекарств от простуды на кормящих маму и ребенка
Некоторые безопасные лекарства от простуды могут вызывать у младенцев незначительные побочные эффекты, такие как сонливость, раздражительность и дрожь. Часто известно, что они разрешаются сами собой. Некоторые другие, которые считаются небезопасными, могут вызывать ряд побочных эффектов, таких как снижение количества грудного молока у матери, повышение кислотности крови, отек таких органов, как мозг и печень, и т. Д. Этих лекарств следует избегать любой ценой во время грудное вскармливание.
Когда обращаться к врачу?
В большинстве случаев простуда может быть легкой и проходит в течение нескольких дней. Однако, если он не исчезнет и вы заметите такие симптомы, как одышка, боль в лице, боль в ушах, сильный кашель и т. Д., Вам нужно будет проконсультироваться с врачом. Эти симптомы могут указывать не только на простуду, например, инфекция уха, ангина, пневмония, грипп, синусит и бронхит.
Хотя прием безрецептурных препаратов от простуды является нормой, рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности или кормления грудью, чтобы избежать каких-либо осложнений для ребенка и вас.
Можно ли принимать какие-либо лекарства от простуды во время грудного вскармливания?
Когда вы молодая мама, вы особенно уязвимы для простуды и гриппа: Вы недосыпаете , на ходу едите нездоровую пищу, и если у вас есть дошкольник, приносящий домой микробы из детского сада, вы действительно в беде. Но есть и хорошие новости: можно использовать большинство лекарств от простуды во время грудного вскармливания, даже те, которые были запрещены во время беременности . Это потому, что, хотя все лекарства попадают к плоду, когда вы беременны, не все они проходят через ваше грудное молоко, и даже те, которые проходят через него, часто проходят через него лишь в небольших количествах.Вот краткая информация о том, что безопасно, но всегда говорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства или естественные средства.
Лекарства
Прежде чем что-либо делать, первым делом нужно выяснить, простужены ли вы или грипп. Грипп может перерасти в более серьезное заболевание, например пневмонию, особенно если вы недавно родили. Вот почему так важно сделать прививку от гриппа, и если вы подозреваете, что заболели гриппом (у вас жар, вы чувствуете слабость или сильную усталость), немедленно обратитесь к врачу.В зависимости от того, сколько лет вашему ребенку и насколько серьезен ваш случай, ваш врач может прописать противовирусные препараты, которые наиболее эффективны, если их принять в течение 48 часов после появления первых симптомов.
Если вы простудились, вам просто нужно подождать. Вы ничего не можете предпринять, чтобы сократить его продолжительность, но вы можете больше отдыхать и пить много жидкости, чтобы помочь своему организму бороться с этим. Многие женщины также находят облегчение, управляя своими симптомами с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта.
Безопасно ли принимать парацетамол при грудном вскармливании?
Ацетаминофен, лекарство, содержащееся в тайленоле, хорошо изучено на кормящих мамах.Очень небольшое количество препарата попадает в грудное молоко, но его недостаточно, чтобы воздействовать на ребенка и не влияет на выработку молока. В результате он считается безопасным во время грудного вскармливания и часто используется для облегчения боли при восстановлении после родовых травм или кесарева сечения.
Будьте осторожны при приеме тайленола, в то время как вы также принимаете препараты от простуды и гриппа, такие как Nyquil, DayQuil, Excedrin или Robitussin. Эти лекарства также содержат парацетамол, поэтому может быть легко случайно превысить рекомендованную максимальную дозу, что может вызвать серьезные проблемы, такие как печеночная недостаточность.Поскольку эти лекарства содержат смесь ингредиентов, бывает сложно определить, безопасны ли они для использования во время грудного вскармливания. За рекомендациями по любому конкретному лекарству обратитесь к своему врачу или фармацевту.
Могу ли я принимать антигистаминные и противоотечные средства во время грудного вскармливания?
Антигистаминные препараты безопасны для кормящих женщин, — говорит Шона Ламонд, директор и штатный врач клиники Alex Breastfeeding Clinic и Riley Park Lactation Clinic в Калгари.Она объясняет, что их часто назначают при высыпаниях и других проблемах после родов. «Но любое лекарство, которое высушит [ваш нос], высушит и остальных вас», — говорит она. «Антигистаминные препараты снижают надои молока». Если вы беспокоитесь о снабжении, вы можете использовать назальные противозастойные средства, такие как Отривин, на срок до трех дней — если вы будете принимать их дольше, у вас может возникнуть заложенность носа. Или вы можете попробовать назальный стероид, например Назакорт, который часто употребляет Ламонд. «Я часто совмещаю это с нети-потом.Большинство женщин могут справиться с простудой, контролируя симптомы с помощью этих двух вещей », — говорит она
.
Можно ли принимать сиропы от кашля во время грудного вскармливания?
Сиропы от кашля не рекомендуются при грудном вскармливании, говорит Ламонд. Вот почему: в сиропах от кашля содержатся три активных ингредиента. Псевдофедрин является одним из них — он эффективен, но снижает выработку молока , поэтому это не рекомендуется. Второй ингредиент, декстрометорфан, не сушит молоко, но и не так эффективен.И третий, кодеин, неэффективен и может быть опасен для ребенка. Он проходит через грудное молоко и в редких случаях может нанести вред вашему ребенку.
Могу ли я принимать Робитуссин во время грудного вскармливания?
Гуайфенезин, отхаркивающее средство, которое содержится в безрецептурных лекарствах, таких как Робитуссин и Муцинекс, разжижает слизь и облегчает дыхание. можно принимать во время грудного вскармливания, и это не повлияет на ваши запасы , но отхаркивающие средства обычно не работают так хорошо, — говорит Эллен Гисбрехт, старший медицинский директор программы для новорожденных в женской больнице Британской Колумбии. стоит взять.
Могу ли я принимать аспирин во время грудного вскармливания?
Аспирин лучше избегать во время грудного вскармливания, потому что в редких случаях он может вызвать синдром Рейе у младенцев с определенными вирусными инфекциями — по этой же причине аспирин обычно не рекомендуется детям и подросткам. Если вам необходимо принять аспирин при сердечном заболевании, ваш врач может рассмотреть возможность лечения низкой дозой или альтернативным лекарством. Если это относится к вам или у вас есть какие-либо опасения, поговорите со своим врачом.
Можно ли принимать ибупрофен во время грудного вскармливания?
Ибупрофен, нестероидный противовоспалительный препарат и активный ингредиент в адвиле и мотрине, можно принимать — он не повлияет на ребенка или ваше питание. Как и парацетамол, он хорошо изучен, и в грудное молоко проникает очень низкий уровень этого препарата.
Какие добавки и натуральные средства безопасны при грудном вскармливании?
«В целом есть опасения, что правила для добавок и других альтернативных продуктов не такие строгие, как для лекарств», — говорит Мишель Мораис, специалист по медицине плода в Университете Макмастера в Гамильтоне, Онтарио.Это означает, что содержание добавки может отличаться от партии к партии или не соответствовать тому, что указано на этикетке. В редких случаях неправильно составленные версии причиняли людям вред.
Гисбрехт говорит, что вместо того, чтобы принимать безрецептурные лекарства, добавки или естественные лекарства, вы можете попробовать принимать капли от кашля, вдыхать пар, использовать нети-пот, или пить чай или горячую воду с лимоном с медом, и все такое. которые, как было показано, разжижают скопление слизи, уменьшают заложенность носа и облегчают кашель. «Эти средства на 100% безопасны, и они работают», — говорит она.Просто имейте в виду, что употребление большого количества ментола с каплями от кашля может уменьшить количество молока, как и чай с перечной мятой, поэтому не переусердствуйте с ними во время грудного вскармливания.
Безопасно ли принимать эхинацею при грудном вскармливании?
Нет данных о безопасности эхинацеи для кормящих матерей или младенцев, но считается, что она совместима с грудным вскармливанием. Просто убедитесь, что препарат не содержит других трав и добавок, которые не рекомендуются.И «его эффективность никогда не доказывалась», — отмечает Ламонд. «Но это безопасно».
Можно ли есть бузину во время грудного вскармливания?
«Когда дело доходит до бузины, вред перевешивает преимущества», — говорит Мораис. «Доказательства его эффективности ограничены», — объясняет она. «Если бузина не обработана должным образом, она может быть токсичной для людей и вызывать сильную тошноту, рвоту и диарею, поэтому лучше избегать ее при грудном вскармливании».
Можно ли принимать женьшень во время грудного вскармливания?
Женьшень разжижает кровь, поэтому он не рекомендуется людям с определенными заболеваниями, такими как диабет и высокое кровяное давление.Мораис отмечает, что, хотя некоторые виды женьшеня более опасны, чем другие, существует ограниченное количество данных о количестве женьшеня, которое попадает в грудное молоко, поэтому лучше вообще избегать женьшеня во время грудного вскармливания.
Безопасно ли принимать гомеопатические средства во время грудного вскармливания?
Гомеопатические препараты теперь доступны на полках большинства аптек, и они часто выглядят как сиропы от кашля и другие лекарства, отпускаемые без рецепта. Хорошая новость в том, что их безопасно принимать во время грудного вскармливания.Плохая новость в том, что гомеопатические средства не работают. Гомеопатия хорошо изучена, и никогда не было доказано, что ее эффективность лучше, чем плацебо. Идея, лежащая в основе этого — что очень разбавленные ингредиенты могут вылечить аналогичные недуги — не соответствует с научной точки зрения .
Можно ли принимать масло орегано во время грудного вскармливания?
Масло орегано рекламируется из-за его антибактериальных свойств, но нет исследований о его приеме во время грудного вскармливания. «Я опасаюсь, что это уменьшит предложение, потому что и мята перечная, и шалфей изрядно уменьшают предложение», — говорит Ламонд.«Но нет никаких доказательств его безопасности или влияния на количество молока».
Можно ли принимать витамин С во время грудного вскармливания?
Витамин С безопасен при приеме в рекомендуемой суточной норме 2000 миллиграммов при грудном вскармливании . «Ваше тело может усвоить только определенное количество витамина С», — объясняет Аликс Бэкон, президент Ассоциации акушерок Британской Колумбии. «Кроме того, вы мочитесь, но это может вызвать у вас сильную боль в животе». Исследования того, может ли это помочь сократить продолжительность простуды, показали неоднозначные результаты, поэтому неясно, работает ли это или нет.
Можно ли принимать цинк во время грудного вскармливания?
Когда дело доходит до приема цинка, для вашего ребенка нет опасности. Максимальный рекомендуемый суточный предел цинка для кормящих женщин составляет 40 миллиграммов. Как и витамин С, цинк не имеет убедительных доказательств его использования, но побочные эффекты, которые могут включать боли в животе и металлический привкус во рту, обычно незначительны.
Риск введения лекарств от простуды и кашля младенцам
Родители часто испытывают трудности с уходом за младенцами, страдающими простудой и кашлем, в основном потому, что лекарства, которые они могут давать младенцам и маленьким детям с респираторными инфекциями, весьма ограничены.
Возьмем, к примеру, случай, когда родитель с семинедельным сыном написал письмо, обеспокоенное тем, как лечить его простуду. Хотя родитель отвел ребенка к врачу, врач не упомянул, какие лекарства от простуды и кашля, если таковые имеются, родитель может дать ребенку.
Это обычная проблема для родителей, но легко определить, почему врач не порекомендовал родителям какие-либо продукты для кормления ребенка.
Лекарства от простуды и кашля с противоотечными и антигистаминными средствами нельзя давать маленьким детям и младенцам.
Почему педиатры не рекомендуют лекарства от простуды и кашля для младенцев
В целом, большинство педиатров были бы против того, чтобы давать такому младенцу безрецептурные лекарства от кашля и простуды. Некоторые считают, что они просто не работают, а других беспокоит, что риск побочных эффектов слишком высок.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) даже выпустило рекомендацию для общественного здравоохранения о детских лекарствах от простуды, в которой говорится, что «были подняты вопросы о безопасности этих продуктов и о том, оправдывают ли преимущества какие-либо потенциальные риски от использования этих продуктов у детей, особенно у детей младше двух лет.»
Фактически, после этой рекомендации FDA выразило озабоченность по поводу предоставления таких продуктов детям в возрасте до четырех лет. Маленьким детям и младенцам следует вообще избегать лекарств от простуды и кашля с противоотечными и антигистаминными средствами.
Имейте в виду, что согласно FDA, большинство проблем с лекарствами от простуды возникает, когда «используется больше рекомендованного количества, если их дают слишком часто, или если используется более одного лекарства от кашля и простуды, содержащего один и тот же активный ингредиент.«Однако большинство детских лекарств от простуды уже снято с продажи.
Когда дети еще очень маленькие, лучше всего поговорить со своим педиатром, прежде чем давать им какие-либо лекарства от простуды или кашля, даже если эти лекарства доступны без рецепта.
Альтернативы лекарствам от простуды и кашля для младенцев
Домашние методы лечения кашля и насморка у младенца, которые могут быть полезны, включают использование назальных капель с солевым раствором в носу вашего ребенка, а затем их откачивание, чтобы очистить носовые проходы.Увлажнитель с прохладным туманом также может помочь, если ваш ребенок очень загружен.
И снова, если ему становится хуже или не становится лучше, у него проблемы с дыханием, лихорадка, он очень раздражителен, слишком сонный или не ест, вам следует позвонить своему педиатру за дополнительной помощью и советом.
Завершение
Родителям может быть трудно увидеть своих детей, страдающих от боли или дискомфорта в результате простуды и связанного с ней кашля, но потенциально смертельный риск, заключающийся в том, что использование лекарств от простуды и кашля для маленьких детей и младенцев вряд ли того стоит.
Есть причина, по которой эти продукты были удалены с рынка для младенцев, и что родители детей в возрасте до 4 лет были предупреждены о том, чтобы давать такие продукты и детям.
ошибок родителей, давая детям лекарства
Getty Images
Однажды вечером несколько лет назад, когда у моей 18-месячной дочери укусы комаров вызвали у нее зуд, раздражительность и бессонницу, я пошел в круглосуточную аптеку, чтобы купить антигистаминные препараты.Только вернувшись домой, я прочитал инструкцию на упаковке: для детей до 6 лет проконсультируйтесь с врачом. К тому времени было уже после 22:00, и я не хотел беспокоить ее доктора. Я угадала и дала Дине чайную ложку.
Как оказалось, количество было правильным, но это не помешало мне получить предупреждение от педиатра, когда я позвонил на следующий день: всего одна дополнительная доза антигистаминного препарата может сделать ребенка весом Дины (20 фунтов) вялый. Четырехкратная доза могла вызвать у нее сильное седативное действие.
Врачи говорят, что многие родители из лучших побуждений ошибаются, давая своим детям лекарства. Некоторые ошибки могут продлить болезнь ребенка, вызвать неприятные побочные эффекты и даже саботировать лечение. Вот на что обратить внимание:
1. Без точных измерений.
«Несколько месяцев назад я начал давать пациенту лекарство из стандартной мерной чашки», — вспоминает Честон Берлин, доктор медицинских наук, FAAP, председатель комитета по лекарствам Американской академии педиатрии и педиатр в Медицинском центре Херши в Херши. , Пенсильвания.«Ее мать попросила меня использовать вместо нее кухонную чайную ложку, потому что именно так она давала дочери лекарства дома». По словам доктора Берлина, ни в коем случае нельзя использовать кухонные ложки или кухонные мерные принадлежности, потому что они не обеспечивают точных измерений — ребенок может получить слишком мало или слишком много препарата. Каждый раз, когда вы даете ребенку жидкие лекарства, обязательно используйте ложки, чашки или шприцы с маркировкой.
2. Угадайте вес вашего ребенка.
Дозировки большинства безрецептурных детских лекарств основаны на весе ребенка, а не на его возрасте, — говорит Джозеф Гриншер, M.D., F.A.A.P., профессор педиатрии в больнице Уинтропского университета в Минеоле, Нью-Йорк. Две чайные ложки болеутоляющего парацетамола должны снизить температуру ребенка, который весит 55 фунтов. в течение часа, но если он весит 75 фунтов, потребуется три чайных ложки, чтобы сдвинуть с места термометр. «Всегда отмечайте новый вес вашего ребенка при каждом посещении врача», — советует доктор Гриншер. А поскольку не все детские лекарства, отпускаемые без рецепта, содержат информацию о дозировке по весу, проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом.
3. Забываете проверить дозировку новых лекарств.
Мэтью, моему годовалому мальчику, каждые несколько недель вводит другой антибиотик для лечения хронических ушных инфекций, и доза обычно составляет чайную ложку. Так что только когда я дал ему несколько доз его последнего антибиотика, я случайно посмотрел на этикетку и понял, что давал ему на четверть чайной ложки слишком много. В этом случае дополнительное количество вызывало более сильные побочные эффекты — газы и диарею. Но с обезболивающими несколько дополнительных доз в течение нескольких недель могут привести к возможному повреждению печени или почек.Внимательно проверьте все этикетки.
4. Чрезмерное употребление лекарств, чтобы исправить ошибку или ускорить выздоровление вашего ребенка.
Любой, кто пытался дать лекарство суетливому ребенку, знает, что иногда и взрослый, и ребенок могут носить их в большом количестве. Но в организм вашего ребенка может поступить достаточное количество, и дать еще одну полную дозу может быть опасно. То же самое относится к детям, у которых рвота происходит в течение часа после приема лекарства. В обоих случаях лучше всего позвонить своему педиатру, который посоветует вам, можно ли — в зависимости от препарата — давать еще одну дозу.
Также родители иногда предполагают, что если лекарство не подействует сразу, им нужно дать немного больше. «При приеме многих лекарств, в том числе антибиотиков, часто может пройти от трех до четырех дней, прежде чем ваш ребенок начнет чувствовать себя лучше, — говорит Лаура Прагер, доктор медицины, F.A.A.P., педиатр из Kaiser Permanente в Редвуд-Сити, штат Калифорния. Дополнительная чайная ложка не ускорит их выздоровление и может вызвать серьезные побочные эффекты.
5. Не доедаю бутылку.
Ваш ребенок чувствует себя лучше, но у вас все еще осталось полбутылки антибиотика.Возможно, ваш инстинкт состоит в том, чтобы отложить это. В конце концов, вы задаетесь вопросом, зачем тратить деньги на большее, если они вам понадобятся несколько месяцев спустя? Но, по словам доктора Прагера, большинство рецептов, особенно антибиотиков, предназначены для полного использования. Если вы не дадите ребенку всю дозу, болезнь может повториться.
Если ваш врач переключает вашего ребенка с одного типа охлажденного жидкого антибиотика на другой на полпути, не храните первый вид для использования в будущем; охлажденные антибиотики обычно теряют свою эффективность через две недели.Вы можете сохранить неиспользованные таблетки или капсулы, но не давайте их своему ребенку, если у вас нет разрешения врача, — говорит доктор Прагер.
6. Использование старых или просроченных лекарств.
«Я недавно обследовал ребенка, родители которого начали принимать оставшиеся антибиотики его сестры, потому что они думали, что у него может быть рецидив ангины», — говорит Джером Полсон, доктор медицины, FAAP, доцент кафедры медицинских наук и педиатрии. в Медицинской школе Университета Джорджа Вашингтона в Вашингтоне, округ Колумбия.C. «К тому времени, когда я увидел его три дня спустя, не было возможности поставить ему точный диагноз, потому что лекарство либо избавило от инфекции, либо вообще не было необходимо».
Предоставление ребенку ненужного антибиотика также увеличивает шанс развития у бактерий устойчивости к нему. Если это произойдет, лекарство может не подействовать, когда ребенку это действительно нужно.
Вам также следует следить за сроками годности, особенно с лекарствами, которые ваш ребенок принимает только время от времени.«Недавно мне позвонила мать, чтобы сказать, что лекарство, которое ее ребенок время от времени принимает от болезненной изжоги, не работает», — вспоминает Мэрилин Булл, доктор медицины, F.A.A.P., директор по педиатрии развития детской больницы Райли в Индианаполисе. «Проблема заключалась в том, что у препарата срок годности всего 30 дней, и мать не забыла пополнить рецепт».
7. Забываете сообщить опекунам вашего ребенка.
Убедитесь, что няни, родственники и другие люди, которые ухаживают за вашим ребенком, знают, как и когда давать ребенку лекарства.
8. Не задавать вопросы врачу и не звонить в случае ошибки.
Однажды разъяренная родительская сестра позвонила доктору Гриншер посреди ночи, потому что она схватила взрослый сироп от кашля в темноте и дала его своему семилетнему ребенку вместо его антибиотика. «Это может происходить и днем, — говорит доктор Гриншер, — особенно если занятый родитель спешит». На всякий случай вызовите врача, если произойдет такая ошибка.
9. Предположим, что лекарства вашего ребенка подействуют.
«Родители не должны просто предполагать, что лекарство работает», — говорит доктор Гриншер. «Спросите врача, когда у вашего ребенка должны появиться признаки улучшения и о возможных побочных эффектах». Если у вас есть сомнения, звоните. Вашему педиатру может потребоваться дать ребенку другое лекарство.
БОЛЬШЕ СОВЕТОВ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ
Заманчиво подсовывать лекарство в еду или питье, чтобы сделать их более вкусными. «Но это может предотвратить всасывание лекарств», — говорит Говард Мофенсон, M.D., F.A.A.P., детский фармаколог в больнице Уинтропского университета в Минеоле, Нью-Йорк. Некоторые ключевые меры предосторожности:
Большинство антибиотиков следует принимать за час до еды или через час после еды. Те, которые можно принимать во время еды, включают сульфамидные препараты, обычно назначаемые при ушных инфекциях, а также новые типы эритромицина и амоксициллина.
Препараты лучше всего запивать водой. Газированные напитки могут препятствовать всасыванию, так же как и молоко при употреблении тетрациклина, фторсодержащих препаратов и лекарств от болезней сердца у детей.Врачи говорят, что можно добавить шоколадный сироп в дозу жидкого лекарства.
Если вы не принимаете лекарство во время еды, это также включает сок, хотя пол унции или меньше обычно не разлагает лекарство.
Если лекарство можно смешивать с пищей, используйте ровно столько, чтобы замаскировать вкус — чайная ложка яблочного пюре, йогурта или мороженого подойдет. Если порция слишком большая, ребенок может не съесть ее и не получит полную дозу.
Истории по теме:
• Самые опасные ошибки лекарств
• Что врачи хотят, чтобы вы знали об аллергии
• Что на самом деле означает этот раздражающий кашель
Фотография предоставлена: Getty Images
Эта история впервые появилась в апрельском номере журнала Good Housekeeping за 2007 год.
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
10 способов заставить детей принимать лекарства — Детский центр здоровья
3. Обратитесь за помощью к своему врачу.
«Некоторые лекарства на вкус лучше, чем другие, а некоторые можно давать два раза в день, а не четыре раза в день», — говорит Джулиано.Ваш врач может выбрать лекарства с более приятным вкусом или более концентрированные, которые необходимо принимать реже. Если у вас возникли проблемы, обратитесь за помощью, — советует Джулиано.
4. Улучшить вкус.
Для некоторых типов лекарств могут быть варианты вкуса. Фармацевты могут использовать продукт под названием FLAVORx, чтобы улучшить вкус лекарств. Если у ваших детей возникают проблемы с приемом лекарств, спросите своего врача об этом варианте.
5. Добавьте лекарство в пищу.
«В большинстве случаев безопасно раздавить таблетку или открыть капсулу и замаскировать лекарство в любимой еде», — говорит Джулиано. Но, предупреждает она, всегда сначала спрашивайте своего врача: некоторые таблетки, такие как лекарство с замедленным высвобождением, могут измениться, если вы откроете или раздавите их. Вам также необходимо следить за тем, чтобы ваши дети съели всю пищу, чтобы получить полную дозу лекарства.
6. Обмани язык.
Некоторые советы по устранению вкуса включают обмазывание языка сиропом или кормление ребенка чем-нибудь холодным, например эскимо, перед приемом лекарства или быстрое смывание привкуса чем-нибудь сладким после приема лекарства.«Я часто предлагаю окунуть ложку в шоколадный сироп, прежде чем заливать его лекарством», — говорит Джулиано. «Шоколад покрывает язык до того, как подействует лекарство».
7. Обойти язык.
«Это подсказка, которая лучше всего сработала для нас», — говорит Макмастер. «Мы усадили Коннора на его стульчик для кормления, ущипнули его за щеки, использовали дозатор лекарств, чтобы положить лекарство Коннору в рот, а затем погладили его подбородок, чтобы он проглотил, прежде чем он успеет выплюнуть его обратно на нас». соглашается, что это проверенный метод.Родители могут использовать пипетку или шприц, чтобы нанести лекарства на заднюю или боковую часть языка. Но с помощью этого метода вам нужно убедиться, что ребенок твердо поддерживается и находится в вертикальном положении, чтобы предотвратить удушье, — предупреждает Джулиано. «Еще один способ заставить детей проглотить — легонько подуть им в лицо».
8. Дайте визуальное вознаграждение.
Дети старшего возраста часто реагируют на систему поощрений. «Помимо словесной похвалы, дайте детям «Наклейте наклейку и положите ее в календарь после того, как они примут лекарство», — предлагает Джулиано.«Они будут чувствовать себя вознагражденными, и они также смогут визуально следить за своим прогрессом в календаре».
9. Научите детей глотать таблетки.
«Детей в возрасте от 4 лет можно научить глотать таблетки, — говорит Джулиано. Она предлагает начать с того, что научите их глотать крошечные леденцы. Некоторые советы по глотанию включают погружение капсул в холодную воду, чтобы они стали скользкими, дробление таблеток на более мелкие кусочки и добавление таблетки в комок Jell-O.
10.Когда все остальное терпит неудачу.
«Иногда, особенно с детьми, которым нужно принимать лекарства в течение длительного времени, у родителей просто не остается выбора», — говорит Джулиано. В таких случаях детей можно удержать с помощью дополнительного опекуна, — предлагает она. Мягкий способ сделать это — это обнимать ребенка, завернутого в одеяло. Другой вариант — привлечь кого-то, кроме родителей. «Дети могут быть более склонны принимать лекарства от кого-то, кроме родителей», — говорит Джулиано.
В общем, заставлять детей принимать лекарства может быть неприятным опытом для родителей.

По количеству активных веществ	Активное действующее вещество/ фармакологическое действие	Торговое название	Возраст приема
Однокомпонентные	Бутамирата цитрат: обладает прямым влиянием на кашлевой центр; оказывает противокашлевое, бронхолитическое, умеренное бронхорасширяющее, отхаркивающее и противовоспалительное действие; улучшает показатели спирометрии (снижает сопротивление дыхательных путей) и оксигенацию крови.	«Синекод», «Коделак Нео», «Омнитус», «Панатус» и другие (сиропы)	с 3 лет
Комбинированные	Бутамирата цитрат (1), гвайфенезин (2): (1) обеспечивает противокашлевое действие; (2) оказывает отхаркивающее действие.	«Стоптуссин» (капли)	С 6 мес.
Комбинированные	Антитела аффинно очищенные: к брадикинину (1) + к гистамину (2) + к морфину (3): (1) и (2) модифицируют активность В1-рецепторов (брадикинина) и Н1-рецепторов (гистамина), что избирательно снижает возбудимость кашлевого центра, тормозит центральные звенья кашлевого рефлекса; (3) блокируют передачу болевых импульсов к коре головного мозга, благодаря чему разрывается цикличность бронхоспазма, легче переносятся проявления острых респираторных заболеваний.	«Ренгалин» (раствор)	С 3 лет
Комбинированные	Глауцина гидробромид (1) + эфедрина гидрохлорид (2): (1) алкалоид из растений семейства маковых подавляет кашлевой центр, не угнетая дыхание, обладает слабовыраженным бронхолитическим действием; (2) алкалоид-β-адреностимулятор из различных видов эфедры оказывает бронхолитическое действие.	«Бронхолитин» «Бронхитусен Врамед» «Бронхоцин»* «Бронхотон»* (сиропы)	С 3 лет
Комбинированные	Декстрометорфан, DXM (1) + терпингидрат (2) + [левоментол (3)]: (1) подавляет кашель независимо от его происхождения, оказывает некоторое седативное действие, но не оказывая наркотического, обезболивающего и снотворного действия; (2) обладает отхаркивающим действием, повышает секреторную функцию эпителиальных желез дыхательных путей, снижает вязкость выделяемого секрета; (3) оказывает умеренное спазмолитическое действие.	«Гликодин» (сироп)	С 4 лет
Комбинированные	Декстрометорфан, DXM (1) + фенилэфрин (2) + хлорфенамин (3): (1) см. описание выше; (2) α-адреномиметик, оказывает сосудосуживающее действие, способствует устранению заложенности носа, облегчает носовое дыхание; (3) h2-гистаминовых рецепторов блокатор, оказывает противоаллергическое действие.	«Терасил-Д» (сироп)	с 6 лет
Комбинированные	Декстрометорфан, DXM (1) + гвайфенезин (2): (1) см. описание выше; (2) обладает отхаркивающим действием за счет увеличения секреции бронхиальной слизи, деполимеризации кислых мукополисахаридов, повышения активности реснитчатого эпителия.	«Туссин плюс» (сироп)	с 6 лет
ПРИМЕЧАНИЕ:	В квадратных скобках даны фармакологические вещества, оказывающее только вспомогательное лечебное действие. *Также присутствует активное вещество — масло базилика обыкновенного.	!!!	!!!

По количеству активных веществ	Активное действующее вещество/ фармакологическое действие	Торговое название	Возраст приема
Однокомпонентные	*Леводропропизин:* оказывает преимущественно периферическое противокашлевое действие, по-видимому, уменьшая чувствительность рецепторов дыхательных путей; подавляет высвобождение нейропептидов (субстанция P и др.) и гистамина; оказывает бронхолитическое действие.	«Рапитус», «Левопронт» (не представлены в России)	с 2 лет

Активное действующее вещество	Торговое название	Возраст, с которого разрешено применение
Амброксола гидрохлорид (обладает мукокинетическим действием)	«Лазолван», «Амбробене», «Халиксол», «Флавамед», «Бронхорус» и др.	с 0 лет
Бромгексина гидрохлорид (обладает мукокинетическим действием)	«Бромгексин-Берлинхеми», «Бромгексин-Акри» и др.	с 1 года
Карбоцистеин (обладает мукокинетическим действием)	«Флюдитек», «Флуифорт», «Бронхобос», «Либексин-Муко» и др.	с 2 лет3
Ацетилцистеин (не обладает мукокинетическим действием)	«АЦЦ», «Муконекс», «Флуимуцил» (раствор)	с 2 лет

Активное действующее вещество	Торговое название	Возраст, с которого разрешено применение
МОНОКОМПОНЕНТНЫЕ
Экстракт травы тимьяна обыкновенного отхаркивающее, муколитическое, антисептическое	«Туссамаг», «Бронхикум С», «Бронхоплант»	С 1 года
Экстракт листьев плюща отхаркивающее, муколитическое, спазмолитическое	«Геделикс», «Проспан», «Пектолван», «Гербион сироп плюща»	С 2 лет
Экстракт корня алтея отхаркивающее, муколитическое, противовоспалительное	«Алтейка», «Алтей-Сироп»	С 1 года
Экстракт листьев подорожника ланцетовидного отхаркивающее, муколитическое, противовоспалительное	Сироп с подорожником от кашля «Доктор Тайсс»	С 1 года
Экстракт корня солодки отхаркивающее, муколитическое	Сироп корня солодки	С 1 года
ДВУХКОМПОНЕНТНЫЕ
Экстракт корней первоцвета весеннего + экстракт травы тимьяна обыкновенного отхаркивающее, бронхолитическое, противовоспалительное, антимикробное	«Гербион Сироп первоцвета», «Бронхикум ТП» (эликсир)	С 2 лет
Экстракт листьев подорожника ланцетовидного + экстракт цветков мальвы отхаркивающее, противовоспалительное, антимикробное	«Гербион Сироп подорожника»	С 2 лет
Экстракт травы тимьяна + настойка листьев плюща отхаркивающее, противовоспалительное, секретолитическое, бронхолитическое	«Бронхипрет» (капли)	С 3 мес.
Экстракт подорожника + экстракт тимьяна отхаркивающее, противовоспалительное	«Эвкабал»	С 6 мес.
Экстракт листьев подорожника + экстракт листьев мать-и-мачехи + масло мятное и эвкалиптовое отхаркивающее, противовоспалительное	«Бронхинол»	С 6 лет
МНОГОКОМПОНЕНТНЫЕ использованы растительные экстракты, не характерные ни для России, ни для Европы
бронхолитическое, муколитическое, отхаркивающее, противовоспалительное	«Доктор Мом»	С 3 лет
отхаркивающее, муколитическое и противовоспалительное	«Трависил»	С 1 года
отхаркивающее, муколитическое и противовоспалительное	«Линкас»	С 6 мес.

Активное действующее вещество	Торговое название/ фармакологическое действие	Возраст, с которого разрешено применение
Амброксола гидрохлорид + глицирризинат (производное корня солодки) + экстракт травы тимьяна ползучего (чабреца)	«Коделак Бронхо с чабрецом» (эликсир) муколитическое, отхаркивающее, спазмолитическое, противовирусное, антимикробное, противовоспалительное, репаративное	С 2 лет
Бромгексина гидрохлорид + гвайфенезин + сальбутамола сульфат + [левоментол или рацементол]	«Аскорил-Экспекторант», «Кашнол», «Джосет», «Кофасма» бронхолитическое, отхаркивающее, муколитическое	С 1 года

Знали ли вы, что самые ранние упоминания о меде как о лечебном средстве уходят во времена шумеров? А то, что древние египтяне, римляне, греки и другие народы регулярно его использовали при лечении кожных и глазных заболеваний? Спустя столько веков мед не утратил своих уникальных свойств, и практически у каждого в доме имеется баночка со сладким нектаром. Но вряд ли шумеры могли догадываться, что спустя тысячелетия разнообразие видов меда достигнет таких масштабов. На сегодняшний момент известно более 300 сортов меда. Каждый из них отличается по вкусу, цвету, аромату и, конечно, по полезным компонентам. Хотите узнать, какой мед помогает бороться с головными болями, а какой отлично справляется с простудными заболеваниями?

· Гречишный мед получается из нектара гречихи. Ему свойственны темный цвет и своеобразный крепкий терпкий вкус. В состав данного меда, как и остальных, входят три главных компонента: фруктоза, глюкоза и вода. Именно поэтому многие стали заменять сахар медом.

· Липа – драгоценное дерево. Из ее листьев можно делать чудесный чай, из соцветий – лечебный отвар. Но также из желтых цветов липы мы получаем по-настоящему целебный мед. Он обладает приятным ароматом, очень сладкий на вкус и гораздо светлее гречишного меда (может быть и совсем белым).

· Липовый мед – один из самых популярных. И не зря. О его ценности знал еще древний ученый, философ и врач Авиценна. В свое время он утверждал, что с помощью липового меда можно избавиться от эпилепсии, головных болей, ревматизма, заболеваний почек и других проблем и болезней. Кроме того, липовый мед включает в себя бесчисленное количество различных микро- и макроэлементов: калий, сера, кальций, медь, цинк, йод, фосфор и другие. Несмотря на то что содержание витаминов в таком меде минимально, их взаимосвязь с элементами дает уникальный эффект.

· Данный мед лучше всех своих собратьев справляется с простудой, кашлем, насморком и даже ангиной. Может применяться как прекрасное профилактическое средство. Регулярное потребление меда из липы поможет нормализовать обмен веществ и улучшить пищеварение. А пыльца, входящая в состав медового продукта, является источником нужных аминокислот и белков.

· Не каждый может полюбить каштановый мед за его горьковатый привкус. Но полюбить за его лечебные свойства стоит. Еще один мед в нашей коллекции обладает большим содержанием необходимых элементов, таких как кальций, калий и марганец.

· Мед славится своим антибактериальными и противогрибковыми свойствами. Испанские ученые обнаружили, что каштановый мед обладает высокой антимикробной активностью в отношении золотистого стафилококка и кишечной палочки. Каштановый мед положительно влияет на сосуды, что делает его отличным средством при терапии варикозного расширения вен.

· Акациевый мед можно по праву назвать рекордсменом по количеству благотворных свойств среди всех медовых представителей. Его спектр положительного воздействия на организм небывало широк. Его можно использовать для лечения множества болезней: респираторные заболевания, головные боли, болезни почек, а также он поможет избавиться от бессонницы.

· Многие врачи рекомендуют такой мед и детям, так как он не вызывает аллергии. Кроме того, этот нектар может найти свое применение и в борьбе с кожными и глазными заболеваниями. Акациевый мед обладает в основном желтоватым цветом и приятным сладким вкусом.

· Данный вид меда пчелы вырабатывают из растения донник. Многие могли его встречать в лесах или у себя на дачах, так как садоводы его относят больше к сорняку, нежели к культурному растению. Но от этого ценность донникового меда не уменьшается.

· Входящие в его состав компоненты, а именно железо, калий, медь, витамин С, способны ускорить процесс заживления различных ран. Донниковый мед эффективен даже против устойчивых к антибиотикам бактерий. Вместе с тем, прием хотя бы 1-2 ч. л. такого меда позволит лучше и легче справляться с проблемами печени.

· К сожалению, манука пока еще не получила широкого распространения. Мед производится исключительно в Новой Зеландии. Имеет темно-коричневый цвет, кремовую консистенцию и умеренно сладкий вкус, отдающий ментолом и лечебными травами.

· О полезных свойствах меда чайного дерева уже чуть ли не слагаются легенды. И простые покупатели, и ученые в один голос подтверждают, что мед из чайного дерева – настоящее чудо природы. Манука обладает сильнейшими антисептическими, антимикробными, противовирусными и противовоспалительными свойствами. Но самое главное, почему мы должны обратить внимание на этот мед, это входящий в его состав компонент «метилглиоксаль». Такой компонент имеется почти во всех видах меда, но в ничтожно малых количествах. В меде чайного дерева концентрация метилглиоксаля невероятно высока. Именно этот компонент и способствует вымиранию бактерий в теле человека.

· Помимо этого, мед чайного дерева имеет и ранозаживляющее свойство. Такая способность меда распространяется не только на простые и мелкие раны, но и на довольно серьезные инфекционно-воспалительные заболевания кожи.

· Существуют и такие виды меда, названия которых происходят не от растения, из которого пчелы производят мед, а от места, где эти растения росли. Дело в том, что пчелы иногда собирают нектар с разных видов растений.

· Горный мед считается по-настоящему ценным и приносит большую пользу нашему организму. Все потому, что в горах воздух свежий и чистый, растения не подвергаются вредному воздействию ни со стороны автомобилей, ни со стороны фабрик, даже обычная грязь и пыль на них не попадают. Получаемый мед состоит из более 40 видов трав и лекарственных растений.

· Выгода, которую мы можем извлечь из такого меда, очевидна! Горный мед быстро поднимает иммунитет, борется с усталостью, избавляет от депрессий, оказывает спазмолитическое действие, а также выручает при появлении простуды и других заболеваний. Вкус, цвет и запах зависят от конкретного места сбора меда (например, Алтай, Кавказ, Башкирия и т. д.).

И в-третьих, самое опасное, что может вызвать мед – это аллергия. Существуют люди, организм которых отвергает этот продукт, тем самым вызывая аллергические реакции. Особенно осторожно нужно давать мед детям (до 3-х лет добавлять мед в пищу строго не рекомендуется).

31.03.2020
Мед включает почти все необходимые для здоровья элементы. При гриппе можно использовать практически любой сорт, главное не покупать подделки из сахара или разведенную сиропом продукцию.
Для лечения гриппа медом выделяют следующие виды:
• липовый мед. Отличается повышенными антибактериальными качествами, помогает в лечении болезней дыхательных путей;

• малиновый. Подходит для профилактики и в процессе лечения гриппа;

•мед акации. Подходит для ингаляций, полосканий, промывания носовых ходов, имеет хорошие антибактерицидные свойства;

• гречишный мед. Содержит максимум витаминов, стимулирует работу иммунитета, помогает сохранить энергию, побороть инфекцию и выводить продукты распада;

• цветочное разнотравье. Сочетает ряд полезных качеств, универсален при гриппе с любой симптоматикой.

Полезные рецепты для лечения гриппа медом
Мед входит в ряд актуальных рецептов:
1. Чай с медом и малиной. Используются сухие плоды малины 1:10 и пару ложек меда (добавить в теплый напиток).

2. Мед для полоскания. При гриппе нередко болит горло, водный раствор натурального меда поможет снять воспаление.

3. Розовые лепестки и мед. Свежие или сушеные лепестки чайной розы раздавить и смешать с медом. Смесь держится в ротовой полости как можно дольше, понемногу глотается.

4. Чеснок и лимон. Смешивают по 1 ч. л. сока лимона, меда, и 3 зубчика чеснока (раздавить). Рекомендовано смешать ингредиенты и съесть через 20 минут. Лучше употреблять перед сном.

5. Мед с молоком. На стакан теплого молока нужно 2 с. л. меда.

Проще всего поддержать силы и бороться с гриппом, кушая по столовой ложе утром и перед сном. При расположении под язык мед поможет избавиться от боли в горле.
Какой сорт меда лучше всего подходит для лечения гриппа?
Наиболее полезным является созревший мед, который пчелы полностью запечатали. Насыщенность максимальна в полифлерном меде, поскольку его состав очень полезен, включает макроэлементы, глюкозу, фруктозу.
Майский мед монофлерный, хотя и считается самым вкусным. Акациевый выбирают при аллергиях и для лечения глаз, простуды можно лечить медом из цветков донника. Гречишный подходит не только при гриппе, он содержит много железа и аминокислот, помогает восстановить показатели гемоглобина. Липовый потогонный, что также актуально при лихорадке.
Лечение гриппа медом
Уникальный состав меда помогает побороть даже тяжелые недуги, однако не стоит отказываться от медикаментов, прописанных доктором. При этом мед обладает многими качествами, присущими медикаментам, поэтому заслуживает внимания при лечении.
Воздействие следующее:
• регенерирующее. Ускоряет восстановление тканей, структуры органов дыхания;

• потогонное. Стимулирует выход пота, выводя токсины и шлаки, регулируя температуру;

• противовоспалительное. Помогает купировать процессы воспалительной категории;

• улучшение метаболизма. Процессы налаживаются, в том числе деятельность печени, кишечника, мочеполовых органов;

• бактерицидное. Не дает вирусам размножаться, истребляет болезнетворную флору;

• стимуляция иммунитета. Возможности организма к защите растут;

• смягчающее. Увлажняется слизистая, облегчается кашель, насморк, болезненность в ротовой полости.

При употреблении меда нельзя растворять его в воде с температурой выше 50 градусов, разрешено использование с молоком, чаем, отдельно.
Правильная защита от гриппа: мед и лимон
В зимний период, когда организм ослаблен, велика вероятность вируса гриппа или простуды, а это значит — заложен нос, першит в горле, начинается кашель, подскакивает температура.
Между тем специалисты утверждают: нет лучшего природного экологически чистого лекарства если не от всех, то от многих болезней, чем мед. Настоящий, натуральный мед имеет целительные и профилактические свойства от простуды и от многих ее последствий, он является поистине неиссякаемым источником здоровья и сил, полезен в любом возрасте и хорошо сочетается с медикаментозным лечением.
Мед во все времена являлся эффективным средством профилактики и лечения различных заболеваний. Еще в древности человеком использовались различные продукты пчеловодства. Вавилоняне, ассирийцы, индийцы, китайцы и евреи использовали мед при лечении многих заболеваний. Авиценна рекомендовал мед как лекарство и пищу, продлевающую жизнь людей, отец греческой медицины Гиппократ назвал мед средством, заживляющим раны, а на его могиле был установлен улей, мед из которого использовался для лечения больных детей.
В народной медицине мед — одно из самых популярных средств лечения различных простудных заболеваний и заслужил славу универсального домашнего лечебного средства.
Мед оказывает дезинфицирующее воздействие на горло и полость рта, а также, активно участвуя в обмене веществ организма, укрепляет нервную систему. Кроме того, мед предотвращает болезни, передающиеся воздушно-капельным путем, и является отличным средством от воспалений горла.
Для профилактики и лечения простудных заболеваний в осенне-зимний сезон рекомендуется четыре раза в день съедать по чайной ложке меда, добавив в него две капли лимонного сока. Также при простуде особенно полезен мед с горячим чаем или молоком на ночь (1 столовая ложка на 1 стакан чая или горячего молока), с соком лимона (100 г меда и сок одного или половины лимона), малиной и другими лекарственными растениями.
Ну а самая эффективная профилактика от простуды и гриппа — это регулярная забота о собственном организме. Начнем же с того, что пообещаем себе чаще ходить пешком, поменьше нервничать и более тщательно следить за соблюдением здорового образа жизни. Ведь здоровье начинается именно с таких «мелочей».
Из сока, мякоти и кожуры лимона можно приготовить множество вкусных и полезных средств для профилактики и лечения простуды. Классический рецепт — зелёный чай с лимоном и мёдом, помогающий быстро возобновить потери жидкости при температуры и помочь организму бороться с болезнью. При первых признаках ангины или фарингита рекомендуется нарезать кружочками половину лимона и жевать его вместе с кожурой. Это поможет уменьшить боль и воспаление.
Кожура лимона содержит множество эфирных масел и других полезных веществ. Её можно использовать для приготовления витаминных настоев и смесей на основе лимона. Хороший напиток для утоления жажды — это тёплая вода с добавлением лимонного сока. Для этого можно нарезать лимон тонкими кружочками и поместить несколько ломтиков в чашку с тёплой водой. Такой напиток освежает, прекрасно утоляет жажду и стимулирует аппетит. Для того, чтобы лимон максимально сохранил свои полезные свойства, его стоит использовать в свежем виде. Термическая обработка быстро разрушает витамин С и другие биологически активные вещества.
Лимон с мёдом
Сочетание лимона и мёда помогает мобилизовать защитные силы организма для борьбы с инфекцией. Самое простое — это приготовить вкусную лимонно-медовую смесь. Для её приготовления понадобится: 3 крупных лимона; 400 граммов липового мёда;. Лимоны измельчить в блендере вместе с кожурой, залить мёдом и перемешать. Такое вкусное лекарство можно принимать по 1 чайной ложке каждое утро, как средство профилактики простудных заболеваний. Чтобы смесь не горчила, нужно обязательно удалить из лимона все косточки.
Лимон с имбирём
Имбирный чай с лимоном и мёдом — это одно из самых вкусных и полезных средств, применяемых уже при первых признаках простуды. Для этого понадобятся имбирь и лимон в равных пропорциях. Приготовить самую простую версию такого чая можно всего за 5 — 10 минут. Достаточно порезать имбирь тонкими ломтиками, а лимон кружочками. Уложить лимон и имбирь на дно чашки, добавить по вкусу мёд и залить кипятком. Настаивать 3 — 5 минут, затем пить мелкими глотками.
Настой лимона
Прекрасный вариант тёплого питья при простуде — это лимонный настой. Для его приготовления понадобятся только 1 крупный лимон и кипяток. Вымытый лимон нарезать крупными кусками, положить в стеклянную банку и залить кипятком. Настаивать полчаса, после чего выпить тёплым, без добавления сахара или мёда. Это хорошее средство при лихорадке, помогающее восстановить запасы жидкости и минеральных солей в организме. Если нужно уменьшить кислый вкус лимона, стоит предварительно обдать его кипятком.
Медово-лимонная смесь при ангине
Сок 3 лимонов подогреть на водяной бане, добавить туда мёд. Варить до загустения, не давая смеси закипеть. Готовую смесь принимать по 1 столовой ложке 3 — 4 раза в день, тщательно рассасывая. Лимонно-медовая смесь при ангине Противопоказания Кроме множества целебных свойств, лимон имеет и свои противопоказания к применению. Самой частой причиной является аллергия на цитрусовые. Это связано с тем, что плоды лимона содержат большое количество лимонной кислоты, эфирных масел и других биологически активных веществ. Лимон обладает мягким слабительным действием. Употребление концентрированного лимонного сока или смесей на основе лимона в больших количествах может привести к диарее.
Ученые выяснили, помогает ли мед при простуде
25 августа 2020, 19:50
Цей матеріал також доступний українською
Мед лучше всего лечит инфекции верхних дыхательных путей — ученые (Фото: СС)
Согласно новому отчету ученых из Оксфордского университета, мед является лучшим способом борьбы с инфекциями верхних дыхательных путей, чем другие традиционные средства.
Одним из самых популярных средств народной медицины при заболевании верхних дыхательных путей принято считать мед.
Поражение слизистой, першение в горле, насморк, кашель и повышенная температура тела — все это признаки проблем с верхними дыхательными путями, вызванные, как правило, вирусными инфекциями.
Но является ли мед эффективным средством для лечения этих инфекций? Ответ на этот вопрос дали ученые из Оксфордского университета.
Согласно их новому отчету, в рамках которого исследователи проанализировали различные методы лечения инфекций верхних дыхательных путей, мед в действительности лучше других традиционных средств помогает в терапии подобных заболеваний.
Ученые собрали данные о 14 клинических испытаниях, в которых приняли участие 1761 пациент.
Во время этих испытаний, люди с инфекциями верхних дыхательных путей использовали несколько самых популярных средств лечения: лекарства от простуды и насморка, которые продаются в аптеках без рецепта, антибиотики и, собственно, мед.
Выяснилось, что в этой конкретной выборке мед оказался на 36%-44% эффективнее в борьбе с кашлем. Кроме того, этот продукт привел к сокращению средней продолжительности инфекции на два дня.
Ученые предполагают, что мед является эффективным средством для лечения инфекций верхних дыхательных путей, поскольку в нем содержится перекись водорода. Это вещество известно своими свойствами борьбы с бактериями.
Вдобавок, мед имеет правильную консистенцию для лечения горла, — его густота позволяет снять раздражение.
Авторы работы считают, что сейчас из-за неправильного применения антибиотиков у различных бактерий выработалась устойчивость к этим лекарственным средствам. Тем не менее, многие люди используют антибиотики для лечения вирусных инфекций, что, очевидно, не является эффективным средством и угрожает развитием устойчивых бактерий.
Как уже писал НВ, пару лет назад в ВОЗ заявили о возможности наступления пост-антибиотической эры, если человечество не решит проблему устойчивости к антибиотикам. В такой эре эффективные антибиотики будут доступны только для очень состоятельных людей.
Эксперты из ВОЗ рекомендуют всегда искать другие пути лечения и обращаться к профессионалам, прежде чем пить антибактериальные средства; ни в коем случае не употреблять лекарства самостоятельно и не предлагать их другим людям; повышать уровень личной гигиены и заботиться о своем здоровье, чтобы избежать употребления антибиотиков в принципе.
Как правильно пить чай с медом при простуде, узнали волгоградцы
У каждого вида меда есть определенные свойства, которые могут улучшить состояние или оказать обратное воздействие. Как пить чай с медом при болезни правильно, читайте в нашем материале.
Волгоград, 6 ноября / «Волга-Медиа.ру» /.
Главным противопоказанием является аллергии на мед, в остальных случаях он принесет пользу. Также его нельзя употреблять диабетикам, поскольку в нем содержатся сахар и фруктоза.
Мед обладает противовирусным действие. Он помогает облегчить симптомы воспаления стимулировать работу нервной системы, вывести вредные вещества из организма. Кроме того, этот продукт обладает обволакивающим действием и защищает слизистые оболочки от раздражения. Благодаря этому свойству после употребления меда горло болит немного меньше.
При выборе сорта меда нужно оценить свое состояние и определить, на какой эффект вы рассчитываете. Например, в меде акации содержится много кислот, которые в разы повышают его бактерицидные свойства. В нем нет цветочной пыльцы, поэтому его в небольших количествах дают даже маленьким детям.
Липовый мед снимает жар и воспаление, способствует потоотделению и обладает бактерицидными качествами. Он поможет в случае, если необходимо сбить температуру и снабдить энергией ослабленный организм.
Гречишный мед считается полезным при респираторных заболеваниях. Он помогает избавиться от токсинов и повысить тонус.
Некоторые опасаются добавлять мед в горячий чай или молоко. Есть мнение, что при нагревании продукт якобы выделяет канцерогенные вещества, а все полезные свойства исчезают. Однако исследования показали, что большинство микроэлементов нормально переносят повышение температуры. Исключением является витамин C – он просто растворяется. И при этом никаких опасных веществ не возникает.
Для сохранения полезных качеств меда стоит употреблять его вприкуску, запивая горячим травяным чаем. Также можно добавить мед сразу при приготовлении напитка, он все равно окажет тонизирующее и противоспалительное действие на организм.
Виктория Торновая, Инна Бабайкина. Фото: pixabay.com
О пользе меда

Мед считается самым древним лакомством. Любой человек на земле слышал о пользе этого уникального продукта пчеловодства.
Предлагаем Вам информацию о полезных свойствах меда.
Состав меда:
Мед является богатым источником витаминов и минералов. Он содержит все витамины группы В, К, Е, С, провитамин А. Так как витамины находятся в соединении с природными минеральными солями и биогенными аминами, польза от них гораздо выше синтетических заменителей.
Из макро- и микроэлементов в нем содержатся магний, калий, кальций, натрий, фосфор, хлор, сера, цинк, йод, медь, железо. Каждый из этих элементов влияет на течение физиологических процессов организма, выступая в роли катализаторов биохимических реакций.
Углеводный состав меда в основном представлен фруктозой и глюкозой. Они легко усваиваются, и в отличие от сахара не наносят вред зубной эмали.
Из белковых соединений мед содержит ферменты, гормоны и другие биологически активные соединения.
Полезные свойства:
Благодаря такому богатому составу меда можно выделить следующие полезные свойства этого продукта:
1. Способствует повышению иммунитета организма;
2. Предотвращает нарушения работы желудка и может улучшить пищеварение;
3. Кальций, помогает нашим костям быть крепкими;
4. Хорошо воздействует на сердечно-сосудистую систему, улучшает работу сердца, сосуды делает более эластичными, повышает качество крови и укрепляет сердечную мышцу;
5. При простудных или вирусных инфекциях способствует быстрому выздоровлению человека, прекрасно воздействует на систему дыхания, имеет противовоспалительное действие;
6. Большое количество железа помогает проводить профилактику анемии;
7. Его можно употреблять человеку с сахарным диабетом;
8. Имеет противогрибковый, противовирусный и антибактериальный эффект.
Широкое применение мед нашел в косметологии. Благодаря его свойствам улучшать состояние кожи и волос у человека. С использованием этого уникального продукта косметологи могут проводить процедуры обертывания. Выпускают ополаскиватели и шампуни, в составе которых есть этот продукт. Эти косметические процедуры и средства помогут нашей коже сохранить бархатистость и здоровый вид, а волосы станут блестящими и крепкими.
Говоря о вреде меда для организма человека можно выделить несколько случаев, при которых этот продукт следует употреблять с большой осторожностью или отказаться от него вовсе.
  1. Если у человека есть аллергия на составляющие меда или пыльцу, то употребление меда в таком случае может вызвать аллергическую реакцию, скажем, может привести к анафилактическому шоку или к отеку легких. Чтобы такого не случилось сначала мед необходимо попробовать, съев немного этого продукта и посмотреть на реакцию организма.
  2. Важно отметить, что янтарный цвет у меда не должен ввести человека в заблуждение. Часто производители при расфасовке меда могут хитрить, специально разогревая продукт для облегчения расфасовки и придания продукту текучести. Однако при нагревании мед выделяет токсичное вещество, которое довольно негативно влияет на организм человека. Чтобы не попасть на такой некачественный мед рекомендуется приобретать продукт пчеловодства только у проверенных пчеловодов напрямую без посредников.
Также, не следует мед добавлять в выпечку или горячий чай.
3. Следует помнить, что этот продукт считается альтернативой сахару и имеет высокую калорийность (100 г продукта это 328ккал). Поэтому не следует злоупотреблять медом, особенно если человек страдает ожирением.
  4. Даже несмотря на антибактериальное действие и большое количество кальция в своем составе, мед может стать причиной развития кариеса. Поэтому после его употребления следует обязательно прополаскивать ротовую полость.
  5. Для диабетика мед лучше, чем сахарозаменитель. Однако употреблять его необходимо только после консультаций с лечащим врачом и только в маленьких количествах не больше 2 ч.л. в сутки. Для больного сахарным диабетом в большом количестве мед очень вреден.
Как видно, мед чрезвычайно полезен для здоровья, но как говорится, все хорошо в меру. Это, несомненно, относится и к употреблению меда.
Желаем Вам приятного аппетита!
Ученые доказали, что мед – самое эффективное лекарство от простуды
Люди используют этот продукт тысячи лет. Но действительно ли он полезен?
В ТЕМУ:
Ученые из Оксфордского университета доказали эффективность меда при лечении инфекций верхних дыхательных путей. Результаты их исследования опубликованы в журнале MedicalXpress.
Медики собрали данные о 14 клинических испытаниях, в которых принял участие 1761 пациент. Для лечения больных использовали несколько самых популярных методов: безрецептурные препараты от простуды и насморка, антибиотики и, собственно, мед.
Выяснилось, что у пациентов, употреблявших мед, болезнь длилась в среднем на два дня меньше. Кроме того, мед оказался на 36% эффективнее в уменьшении кашля и на 44% уменьшил степень выраженности кашля.
Ученые предполагают, что мед, который люди используют тысячи лет, является эффективным средством в лечении инфекций верхних дыхательных путей, так как в нем содержится перекись водорода. Это вещество известно своими антибактериальными свойствами. Мед также можно использовать как антисептик при порезах и царапинах.
К тому же мед имеет правильную консистенцию для лечения горла: он равномерно распределяется на слизистых ротовой полости и горла, что помогает снять раздражение.
Кроме того, медики отмечают, что антибиотики, которые часто употребляют при ОРВИ, не только неэффективны, но и могут навредить. Большинство инфекций верхних дыхательных путей вызваны не бактериями (на которые должен воздействовать антибиотик), а вирусами.
Поражение слизистой, раздражение в горле, насморк, кашель и повышенная температура тела – все это признаки проблем с верхними дыхательными путями, которые в большинстве случаев вызваны именно вирусами.
Бездумное использование антибиотиков приводит к тому, что у бактерий развивается резистентность и со временем врачам становится все труднее подобрать лечение.
Ученые опасаются, что вскоре человечество пересечет черту, когда для лечения от многих опасных бактерий не останется эффективных лекарств.
Напомним, ранее украинские пасечники рассказали, что летом пчелы собрали вдвое меньше меда, чем обычно в этот период.

Если вы устали от серьезных новостей и хочется немного расслабиться, подписывайтесь на наш канал в Telegram. Дивогляд 5.UA — канал, где живут только лайтовые новости. Релаксируем вместе!

И ТАКОЕ БЫЛО:
14 октября, 15:36 7 сентября, 16:25
Может ли корица и мед вылечить простуду?
Одно из домашних средств, рекламируемых от простуды, — это смешать мед и корицу и принимать их в течение трех дней, чтобы вылечить простуду, хронический кашель или заложенность носовых пазух. Возможно, он использовался в течение сотен лет как средство от простуды и гриппа, но нет никаких научных доказательств того, что эта комбинация имеет такую пользу. Однако некоторые исследования показывают, что мед может помочь при кашле.
Хуан Сильва / Getty Images
Почему не работает
От насморка нет лекарства.Это вирусное заболевание, вызываемое сотнями различных вирусов. Не существует вакцины для предотвращения простуды или лекарств для ее лечения, а мед и корица не обладают какими-либо свойствами, которые позволили бы им уничтожать вирусы.
Простуда обычно длится от семи до 10 дней и проходит сама по себе. Некоторые домашние средства и лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить симптомы, пока вы ждете.
Преимущества меда
Хотя мед не вылечит простуду, он может облегчить некоторые симптомы простуды.Исследования показали, что мед можно использовать для облегчения кашля. Это также может быть успокаивающее дополнение к теплым напиткам при боли в горле.
Изучая детей с симптомами простуды, исследователи обнаружили, что прием меда так же эффективен для облегчения кашля у детей и был оценен их родителями более благоприятно, чем лекарства от кашля. Однако обратите внимание, что исследования меда от кашля часто продолжались только на одну ночь, и некоторые исследования показали, что мед не имел большего эффекта, чем бездействие, прием плацебо или прием обычных лекарств от кашля (декстрометорфан).Мед может уменьшить продолжительность кашля лучше, чем плацебо или сальбутамол.
Теплый травяной чай или вода с медом могут успокоить боль в горле. В дополнение к употреблению большого количества жидкости (и избеганию алкоголя и кофеина) Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предлагают пить теплые напитки и использовать мед для облегчения кашля у взрослых и детей в возрасте не менее 1 года.
Не давайте мед младенцам
Мед никогда не следует давать детям младше 12 месяцев, потому что он может вызвать ботулизм, потенциально смертельное заболевание.
Перед приемом корицы
Опять же, нет никаких доказательств того, что корица эффективна для предотвращения или лечения любого типа заболеваний. Хотя корица в целом считается безопасной, ее следует использовать с осторожностью, поскольку у некоторых людей может быть аллергия на нее и на определенные виды (в частности, Cassia корица) обладают свойствами, которые могут привести к разжижению крови.
Поговорите со своим врачом, если вы планируете принимать значительные количества корицы или ее добавки (или любые другие травяные или натуральные средства).Даже натуральные и травяные средства сопряжены с риском и могут вызвать побочные эффекты.
Слово Verywell
Вы можете слышать о многих других натуральных средствах от простуды. Перед тем, как пробовать что-либо, стоит изучить научные данные, стоящие за ними, если не узнать, действительно ли они эффективны, но знать о любых потенциальных взаимодействиях, противопоказаниях и т. Д. Если вы подумываете о лекарствах от простуды, отпускаемых без рецепта, внимательно прочитайте этикетки, прежде чем принимать их, чтобы убедиться, что они подходят вам.
Натуральные средства: действительно ли мед помогает вылечить простуду?
Мед использовался людьми на протяжении тысячелетий. Описания его использования в медицине можно найти в Коране и Библии, а также в текстах Гиппократа, греческого врача, которому приписывают создание клятвы Гиппократа и считают одним из отцов ранней медицины.
На пещерной картине возрастом 8000 лет, обнаруженной в Испании в 1924 году, изображен человек, собирающий мед из улья.
Теперь известно, что мед обладает противомикробным действием.Исследования показали его эффективность в борьбе с бактериями Salmonella и E. coli , а мед медицинского класса используется для лечения некоторых ран благодаря своим противовоспалительным свойствам.
Может ли мед лечить простуду?
Мед — это домашнее средство, которое обычно предлагают больным простудой и гриппом, но доказательства его эффективности были систематически проанализированы только недавно.
Ученые из Оксфордского университета обнаружили, что мед «лучше» успокаивает симптомы простуды, гриппа или других инфекций верхних дыхательных путей (ИВДП).Они рассмотрели 14 различных исследований, в каждом из которых мед сравнивался с другим методом лечения ИВДП, таким как средства от кашля, стероиды и антибиотики.
Подробнее о меде:
Однако эпидемиолог Гидеон Мейеровиц-Кац поставил под сомнение качество включенных исследований и, следовательно, обоснованность вывода о том, что мед может быть лучше, чем обычные методы лечения.
«Конечно, включенные исследования не были лучшими из когда-либо проводившихся», — говорит д-р Джозеф Ли, один из авторов нового исследования.«В конечном итоге именно поэтому мы призвали провести дополнительные исследования. В клинической медицине мы должны решить, что делать сейчас, исходя из того, что доступно ».
Значит, это сводит на нет результаты?
«Это снижает нашу уверенность в эффективности меда, но не меняет рекомендации, учитывая, что альтернативы не работают или вредны», — говорит Ли. «Например, мы знаем, что люди в конечном итоге начинают принимать антибиотики от ИВДП.
«Фактически, это одна из главных причин употребления антибиотиков.Антибиотики могут иметь побочные эффекты, такие как диарея и рвота, сыпь и аллергические реакции. Что еще хуже, это вызывает устойчивость к противомикробным препаратам, которая угрожает будущему медицины ».
Человек из Бикорпа, наскальная картина возрастом 8000 лет, изображает человека, собирающего мед из улья © Alamy
Потребление меда, с другой стороны, имеет хороший профиль безопасности, — говорит Ли. Но мед — тоже продукт крайне разнообразный. Он может содержать 200 различных веществ, в том числе разные белки, витамины и минералы.Но в первую очередь мед — это сахар и вода.
«Моей основной точкой зрения по поводу статьи были не обязательно включенные в нее исследования, — говорит Мейеровиц-Кац, — но то, что это был повествовательный обзор, который технически представляет собой скорее хорошо обоснованное мнение, чем доказательства как таковые».
Стоит ли есть мед, если я простужена?
Общеизвестно, что сиропы, в том числе мед, обладают успокаивающим действием: снимают раздражение, образуя охлаждающую пленку вокруг горла. Лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, имитируют это с добавлением сахара, сладкого вкуса, стимулирующего слюноотделение и выделения слизи, которые успокаивают и смазывают дыхательные пути.
«Сладость — общий фактор меда, лекарств от кашля и леденцов от боли в горле», — говорит профессор Рон Эклс, который руководил Центром простуды при Кардиффском университете почти 30 лет. Все три препарата будут столь же эффективны при лечении кашля и боли в горле, но не других симптомов.
Подробнее из Reality Check :
«Самый распространенный и беспокоящий симптом ИВДП у младенцев — это лихорадка, при которой мед не приносит пользы, но обычные методы лечения — парацетамол и ибупрофен — очень эффективны», — говорит Эклс.«Еще один симптом простуды или гриппа — заложенность носа, и мед не разблокирует нос».
«Обезболивающие, такие как парацетамол, аспирин и ибупрофен, станут моим первым лекарством от простуды и гриппа, — рекомендует Экклс, — а затем выпить горячего вкусного напитка».
Посетите сайт BBC Reality Check по адресу bit.ly/reality_check_ или подпишитесь на них в Twitter @BBCRealityCheck
Является ли медовая вода законным средством от простуды? Вот что нужно знать
Когда мы имеем дело с простудой, большинство из нас, вероятно, пьют леденцы и чай, одновременно тянясь за коробкой салфеток.Но любой, кто имеет дело с неприятными симптомами дольше нескольких дней, вероятно, захочет попробовать что-нибудь, чтобы почувствовать себя лучше, в том числе прибегнуть к случайным средствам, рекомендованным бабушкой (или различными форумами Reddit). Один, который, кажется, набирает обороты, — это медовая вода.
Медовая вода — это … именно то, на что она похожа. «Медовая вода — это просто вода с растворенным в ней медом. Иногда добавляют лимон, особенно когда люди используют его от боли в горле, от повышения иммунитета или для придания вкуса », — говорит Келли Джонс, MS, RD, CSSD, LDN.
Звучит восхитительно … но может ли он сделать для вас что-нибудь, кроме хорошего вкуса? «Множество исследований показали, что мед приносит пользу иммунному здоровью», — говорит Джонс. «Он содержит некоторые антиоксиданты, которые способствуют функциям, защищающим организм от стресса». Она добавляет, что мед обладает антимикробными и антибактериальными свойствами, которые могут быть полезны, хотя есть несколько крупных клинических испытаний, подтверждающих эти преимущества. Ваши лекарства и замените их медом.) Мед манука, в частности, обладает обширным потенциалом для борьбы с простудой — он обладает определенными деконгестантными и противовоспалительными свойствами, как ранее сообщала Well + Good Трейси Локвуд Бекерман, доктор медицинских наук.
Истории по теме
Мед также может быть полезен, если простуда сопровождается отрывистым кашлем. «Текстура меда также позволяет ему покрывать горло и действовать как эффективное средство от кашля. Несколько исследований показали, что он так же эффективен, как сироп от кашля, в подавлении кашля у детей », — говорит Джонс. Неизвестно, применимы ли эти результаты и к взрослым, но, безусловно, не повредит добавить немного в чай или воду.
Ищете другую еду, которая подойдет, когда вы больны? Попробуйте имбирь:

Мед обладает множеством других преимуществ для здоровья, которые делают его полезным вне сезона простуды и гриппа, — говорит Джонс.«Сырой мед содержит множество углеводов с некоторыми олигосахаридами, которые являются углеводами, которые не перевариваются, но полезны для здоровья кишечника», — говорит она. Мед также богат витаминами группы B, железом и марганцем, которые полезны для энергии и правильного обмена веществ. «Он также содержит антиоксиданты, которые, вероятно, способствуют общему иммунному положению, и исследование также показало, что употребление меда связано с более низким уровнем простагландинов, которые являются маркерами воспаления», — добавляет она.
Однако некоторые старые женские сказки утверждают, что медовую воду можно использовать для здорового контроля веса.«Это определенно неправда, — говорит Джонс. «Нет никаких научных доказательств того, что какой-либо тип подсластителя коррелирует с потерей веса — даже искусственные подсластители или подсластители без калорий». Кроме того, мед по-прежнему является сахаром, и независимо от того, добавляете ли вы его в воду, чай или даже кофе, он способствует ежедневному подсчету сахара. (Дружественное напоминание, что мы должны иметь максимум 25 граммов добавленного сахара в день.)
«Тем не менее, сырой мед имеет более низкое гликемическое воздействие, чем другие подсластители, и, поскольку мед на вкус слаще, некоторые люди могут быть склонны использовать меньше, чем если бы они использовали рафинированный сахар », — говорит Джонс.Таким образом, по этой причине это может не так сильно повлиять на уровень сахара в крови, но все же разумно помнить о том, сколько меда вы едите, особенно если вы употребляете его в медовой воде, когда болеете.
Хотите попробовать медовую воду? Мед лучше всего растворяется в теплой воде, поэтому просто смешайте TBSP сырого меда с 8–12 унциями теплой воды и при желании выдавите лимон. Затем перемешайте и дайте раствориться, прежде чем сделать глоток.
Итог: возможно, это не мгновенно избавит от простуды, но медовая вода обладает некоторыми полезными свойствами, которые могут помочь успокоить некоторые из наиболее раздражающих симптомов, таких как кашель или воспаление.
Нет, вы не можете просто «вспотеть» простудой — но вы можете попробовать эти четыре натуральных средства, чтобы быстрее почувствовать себя лучше.
Мед манука: действительно ли это «суперпродукт» для лечения простуды, аллергии и инфекций?
Мед манука часто рекламируется как «суперпродукт», который лечит многие недуги, включая аллергию, простуду и грипп, гингивит, ангины, стафилококковые инфекции и различные виды ран.
Манука, по-видимому, также может повысить энергию, «детоксикацию» вашего организма, снизить уровень холестерина, предотвратить диабет, улучшить сон, повысить тонус кожи, уменьшить выпадение волос и даже предотвратить вьющиеся и секущиеся кончики.
Некоторые из этих утверждений бессмысленны, но некоторые имеют веские доказательства.
Мед использовался в терапевтических целях на протяжении всей истории, и записи о его культурном, религиозном и медицинском значении отражены в наскальных рисунках, резьбе и священных текстах из многих различных древних культур.
Мед использовался для лечения широкого спектра заболеваний, от инфекций глаз и горла до гастроэнтерита и респираторных заболеваний, но он неизменно пользовался популярностью в качестве лечения многих типов ран и кожных инфекций.
Мед в современной медицине
Лечебный мед в значительной степени потерял популярность с появлением современных антибиотиков в середине 20 века. Западная медицина в значительной степени отвергла его как «бесполезное, но безвредное вещество».
Но появление супербактерий (патогенов, устойчивых к некоторым, многим или даже всем нашим антибиотикам) означает, что в настоящее время проводятся научные исследования альтернативных подходов к борьбе с патогенами.
Теперь мы понимаем, что традиционная популярность меда в качестве перевязочного материала почти наверняка обусловлена его антимикробными свойствами.
Есть веские доказательства того, что мед манука убивает бактерии. (
ABC News: Clint Jasper
)
Мед с высоким содержанием сахара и низким pH означает, что мед подавляет рост микробов, но некоторые виды меда все еще сохраняют свою антимикробную активность, когда они разбавлены до незначительного уровня.
Многие различные типы меда также производят убивающие микробы уровни перекиси водорода, когда глюкозооксидаза (фермент, включенный в мед пчелы) вступает в реакцию с молекулами глюкозы и кислорода в воде.
Итак, когда мед используется в качестве повязки на рану, он вытягивает влагу из тканей, и это реагирует с образованием перекиси водорода, очищая рану от инфекции.
Антимикробная активность разных видов меда сильно различается в зависимости от того, какие цветы посещают пчелы, чтобы собрать нектар, который они превращают в мед.
Хотя все виды меда обладают определенным уровнем антимикробной активности, некоторые из них до 100 раз более активны, чем другие.
Чем манука отличается от другого меда?
Мед манука получают из нектара деревьев манука (Leptospermum scoparium), и он имеет дополнительный компонент к его мощному антимикробному действию.
Это необычное действие было обнаружено профессором Питером Моланом в Новой Зеландии в 1980-х годах, когда он понял, что действие меда манука сохраняется даже после удаления перекиси водорода.
Причина этой активности оставалась неуловимой в течение многих лет, пока две лаборатории независимо не определили метилглиоксаль (MGO) в качестве ключевого активного компонента в меде манука в 2008 году.
MGO — это вещество, которое естественным образом встречается во многих продуктах питания, растениях и животных клеток и обладает антимикробной активностью.
В Австралии насчитывается более 80 видов местного Leptospermum, а в Новой Зеландии — один, но мед «манука» из каждой страны обладает схожими свойствами.
В настоящее время между двумя странами ведется много споров по поводу прав на использование названия «манука», но для простоты в этой статье мы используем этот термин для описания активных медов Leptospermum из обеих стран.
В Австралии есть десятки видов местного Leptospermum. (
ABC News: Мелани Вуйкович
)
Может ли манука мед убить супербактерий?
Активность меда манука была протестирована против разнообразных микробов, особенно тех, которые вызывают раневые инфекции, и он подавляет проблемные бактериальные патогены, в том числе супербактерии, устойчивые ко многим антибиотикам.
Мед манука также может рассеивать и убивать бактерии, живущие в биопленках (сообщества микробов, которые, как известно, устойчивы к антибиотикам), включая Streptococcus (причина ангины) и Staphylococcus (причина инфекций золотистого стафилококка).
Важно отметить, что нет сообщений о случаях развития устойчивости бактерий к меду, а также невозможно выработать устойчивость к мануке или другому меду в лабораторных условиях.
Важно отметить, что количество MGO в разных медах манука варьируется, и не все меды манука обязательно обладают высоким уровнем антимикробной активности.
Мед манука и заживление ран
Мед обладает идеальными перевязочными свойствами, и было проведено множество исследований, посвященных эффективности мануки в качестве перевязочного материала.
Помимо антимикробного действия широкого спектра, мед также не токсичен для клеток млекопитающих, помогает поддерживать влажную среду в ране (что полезно для заживления), обладает противовоспалительным действием, сокращает время заживления и рубцевания, имеет естественное очищающее действие (которое вытягивает мертвые ткани, инородные тела и мертвые иммунные клетки из раны), а также уменьшает запах раны.
Эти свойства объясняют многие отчеты, показывающие эффективность меда в качестве перевязочного материала.
Мед, в частности мед манука, успешно используется для лечения инфицированных и незараженных ран, ожогов, хирургических разрезов, язв на ногах, пролежней, травм, менингококковых поражений, побочных эффектов лучевой терапии и гингивита.
А как насчет меда манука?
Большая часть меда манука, продаваемого во всем мире, потребляется в пищу.Манука может подавлять бактерии, вызывающие воспаление горла или гингивит, но основные компоненты, ответственные за антимикробную активность, не выдерживают процесса пищеварения.
Тем не менее, потребление меда может иметь другие терапевтические преимущества, включая противовоспалительные, антиоксидантные и пребиотические (способствующие росту полезных кишечных микроорганизмов) свойства.
Хотя эти свойства связаны не только с медом манука, также могут работать различные другие виды меда.
Чего он не делает?
Существует широко распространенное мнение, что употребление в пищу меда манука (или местного) поможет при сенной лихорадке, потому что он содержит небольшие дозы пыльцы, вызывающей симптомы, а употребление этого меда в небольших количествах поможет вашей иммунной системе научиться не реагировать слишком остро. .
Но нет никаких научных доказательств того, что употребление меда помогает больным сенной лихорадкой.
Большая часть пыльцы, вызывающей сенную лихорадку, поступает от растений, опыляемых ветром (поэтому они не производят нектар и не посещаются пчелами).
Есть некоторые предварительные исследования, показывающие, что мед может защитить от некоторых побочных эффектов лучевой терапии на голову и шею, что требует дальнейшего исследования. Но другие утверждения о том, что мед обладает противораковой активностью, еще не подтверждены.
Хотя манука действительно обладает лечебными свойствами, заявления о его применении могут быть преувеличены. (
ABC News: Melanie Vujkovic
)
Нет никаких убедительных научных доказательств того, что манука снижает уровень холестерина, лечит диабет или улучшает сон.
Хотя одно интересное исследование показало, что мед более эффективен, чем лекарство от кашля, для уменьшения ночного кашля у детей, улучшения их сна (и их родителей). Мед манука не использовался специально, но он вполне может оказаться полезным.
Утверждения о том, что все, что помогает «детоксикации», по своей природе смешны. Точно так же «суперпродукты» больше связаны с маркетингом, чем с чем-либо другим, а заявления о косметических и антивозрастных средствах мануки научно необоснованны.
Окончательный вердикт
Если потребители покупают мед манука для повседневного употребления в качестве пищевого или тонизирующего средства, нет необходимости покупать более активные и, следовательно, более дорогие сорта.
Но правильный вид меда очень эффективен в качестве перевязочного материала. Таким образом, если манука будет использоваться для лечения ран или кожных инфекций, она должна быть активна, стерильна и должна быть соответствующим образом упакована как лекарственный препарат.
Лучший способ убедиться в этом — убедиться, что продукт имеет маркировку CE или зарегистрирован в Австралийском управлении терапевтических товаров (отмечен номером AUST L / AUST R).
Мед манука — это не панацея и не суперпродукт. Но он крайне недостаточно используется в качестве местного средства для лечения ран, язв и ожогов, особенно перед лицом надвигающегося глобального кризиса, связанного с супербактериями.
Нурал Кокцетин — научный сотрудник Технологического университета Сиднея.
Шона Блэр — генеральный директор Института ithree в Сиднейском технологическом университете.
Первоначально опубликовано в The Conversation
Манука Мед и 5 главных советов по предотвращению простуды и гриппа зимой | Официальный веб-сайт Comvita®
Холода могут поразить нас в любой момент, конечно, при явном изменении температуры климата, зимой они могут быть довольно обычным явлением.Ниже приведены 5 основных советов, которые помогут вам предотвратить эти недуги. Использование меда манука также является хорошим способом успокоить сухость в горле и помочь вам справиться с недугами.
Советы по предотвращению простуды и гриппа зимой
1. Сохраняйте тепло . Поскольку британская погода, как известно, изменчива, мягкий день может превратиться в похолодание за считанные часы, поэтому убедитесь, что вы носите подходящую зимнюю одежду слоями, чтобы вы могли легко приспособиться к разной температуре.
2. Вымой руки . Хотя большинство инфекций простуды и гриппа передаются через воздух, микробы все же могут передаваться при физическом контакте и могут проникать в организм, когда мы касаемся особо уязвимых частей, таких как глаза, рот или нос. Таким образом, убедитесь, что вы регулярно мойте руки, желательно антибактериальным средством для мытья рук, которое устранит любые микробы, если вы действительно вступите с ними в физический контакт. Также рекомендуется использовать бумажные полотенца для сушки рук, так как общие устройства, такие как сушилки для рук или полотенца, могут распространять микробы.
3. Пейте много воды . Национальная служба здравоохранения рекомендует всем пить не менее 6-8 стаканов воды в день, чтобы поддерживать естественный уровень жидкости, содержащейся в нашем организме. Питьевая вода способствует правильной работе почек и выводит токсины, которые могут накапливаться. Питьевая вода особенно важна зимой, поскольку обезвоживание делает слизь более сухой и густой и, следовательно, менее способной удерживать бактерии и сопутствующие вирусы.
4.Хороший сон . Согласно исследованиям, недостаток сна делает нас склонными к инфекциям. Сон, конечно же, — это период, когда мы отдыхаем и восстанавливаем те потерянные уровни энергии, которые мы использовали в течение дня. Недостаток сна будет означать, что мы не вернем эти уровни — а низкий уровень энергии означает, что наши естественные функции также будут медленно реагировать — и именно это дает бактериям возможность инфицировать нашу иммунную систему.
5. Оставаться активным . Конечно, крепкий сон, вероятно, будет невозможен, если у нас не будет достаточно энергии для восстановления; Обеспечение активности зимой также может помочь нашему кровообращению, что увеличивает количество естественных клеток-киллеров (NK) в нашем организме.Таким образом, возможность выполнять некоторые виды умеренных упражнений (например, ходьбу) зимой поможет укрепить естественную защиту организма от бактерий.
Манука Мед из Комвиты.
Мед манука создан из нектара цветов манука, произрастающих в суровых ландшафтах Новой Зеландии. Благодаря уникальным антибактериальным свойствам мед манука оказывает естественное успокаивающее действие, особенно при сухости и першение в горле, в сочетании с витамином С или цинком, это отличное натуральное средство для поддержки иммунитета.
Эликсир с медом «Манука» с прополисом и цинком — содержит прополис, отличный источник биофлавоноидов, которые пчелы используют в качестве естественной защиты улья, наш эликсир с медом и прополисом «Манука» предлагает полную натуральную формулу, которая помогает поддерживать хорошее зимнее состояние. Помимо двух основных ингредиентов, в него также входят яблочный уксус, масло чайного дерева, масло эвкалипта и масло фенхеля; все продукты, выращенные естественным путем. Добавлен цинк, который способствует нормальному функционированию иммунной системы.
Леденцы — Наши леденцы манука с ментолом и черной смородиной идеально подходят для тех, кто постоянно занят, они обладают естественным успокаивающим действием при сухости в горле благодаря добавленной поддержке витамина С, который также помогает способствовать нормальному функционированию иммунной системы.
Если вы хотите узнать больше о наших зимних велнес-продуктах и / или ищете особенный подарок на это Рождество, почему бы не заглянуть на нашу страницу предложений? Здесь мы создали ряд фантастических упаковок меда манука, которые могут принести пользу всей семье.
Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше о пользе для здоровья Manuka Honey.
Если вы хотите узнать больше о том, как Манука может положительно повлиять на ваше повседневное здоровье и благополучие, пожалуйста, свяжитесь с нами сегодня. Позвоните нам по телефону 01628 779 460 или, альтернативно, вы можете связаться с нами по электронной почте [адрес электронной почты защищен].
Кристаллизованный мед: холодные, неопровержимые факты | Факты о меде
Это конфеты или мед? Вы когда-нибудь замечали, что ваш мед выглядит комковатым или твердым, как леденец? Возможно, вы даже видели плавающие в нем маленькие белые пятнышки.Прежде чем сделать что-нибудь импульсивное, не бросайте его! Ваш мед неплохой; это просто меняется. Это кристаллизованный мед, и он абсолютно натуральный.
Мы с удовольствием наблюдаем за сменой времен года. Каждую осень мы наслаждаемся яркими оттенками темнеющих листьев и меняющейся температурой, которая с ними связана. Несмотря на то, что листья в конце концов опадают, мы знаем, что в природе происходят здоровые изменения. У меда есть похожий естественный процесс, который мы можем наблюдать — кристаллизация. Те маленькие комочки или белые пятнышки, которые вы видите, — признак того, что ваш мед максимально приближен к натуральному!
Вот несколько фактов, которые помогут вам ориентироваться в мире кристаллизованного меда.
КАЧЕСТВО
Когда мед кристаллизуется, он остается таким же питательным и сладким, как всегда! Фактически, кристаллы доказывают, что ваш мед качественный и не подвергался обработке. Это означает, что питательная пыльца не была отфильтрована, а важные ферменты не были повреждены пастеризацией. Сырой и нефильтрованный мед от Nature Nate с большей вероятностью будет кристаллизоваться, потому что мы не нагреваем мед при высоких температурах (и не пастеризуем). Температура ниже 50 градусов по Фаренгейту (10 градусов по Цельсию) может вызвать кристаллизацию.В те холодные зимние месяцы мед в вашем шкафу может начать кристаллизоваться из-за более низких температур. Вы можете увидеть белые пятна не только в окне, но и в меде. Такая кристаллизация происходит даже в улье при более низких температурах. Но для тех из нас, кто любит, чтобы наш мед был гладким и гладким, наполните миску теплой водой и дайте бутылке постоять, пока кристаллы не рассеются. Не готовьте мед в микроволновой печи, потому что высокая температура разрушит многие из ваших любимых ферментов и витаминов.
ДВА ГЛАВНЫХ ПАРНЯ
Глюкоза и фруктоза. Эти два лучших друга играют ключевую роль в кристаллизации. Перепрыгивая с цветка на цветок, пчелы собирают богатый нектар. Этот нектар состоит из двух сахаров: глюкозы и фруктозы. После сбора пчелы сбрасывают нектар в свой улей, где он становится медом. У разных цветочных нектаров разное соотношение, и кристаллы в вашем меде будут отражать это соотношение. Мед из подсолнечника и клевера кристаллизуется быстрее, а кленовый и эвкалиптовый мед — медленнее.Кто знал, верно !?
ПЫЛЬЦА
Последний фактор — пыльца. Пыльца — это просто побочный эффект пчелиного меда. Пока пчелы собирают нектар, они могут тереться своими пушистыми тельцами о пыльцу цветка, и она может попасть в мед. Мало того, что пыльца полезна для здоровья, важно, чтобы пыльца оставалась в меде, чтобы проверить, откуда она взялась. Пыльца также гарантирует, что ваш мед не подвергся обработке. Маленькие частицы пыльцы в меде создают основу для начала кристаллизации.
Любите ли вы намазывать кристаллы меда на тосты или позволять меду стекать в Earl Grey, знайте, что ваш кристаллизованный мед подвергается естественному процессу. Когда дело доходит до кристаллизации, позвольте матери-природе заниматься своим делом и знайте, что сырой и нефильтрованный мед вашего Nature Nate воплощает ее чудеса. Примите перемены!
Хотите узнать больше о меде и о том, как он может подсластить ваш день? Прочтите наш пост «8 продуктов, которые можно сочетать с медом» или загрузите нашу электронную книгу «Выбери настоящий мед».
Мед может быть лучшим средством от кашля и простуды, результаты исследования
1. 60 000 различных видов
Согласно глобальному исследованию, проведенному учеными из Йельского университета, на Земле около 3 триллионов деревьев. Это включает более 60 000 известных видов деревьев, более половины из которых являются эндемичными, то есть они встречаются только в одной стране. Бразилия, Колумбия и Индонезия являются домом для большинства видов деревьев. Плохая новость: сегодня деревьев на 46% меньше, чем в начале человеческой цивилизации.
2. Деревья «мигрируют», чтобы избежать изменения климата
Деревья явно не могут выкорчевываться и двигаться, но их населенные пункты могут со временем перемещаться в ответ на климатическое давление. Исследование 86 видов деревьев в период с 1980 по 2015 год на востоке США показало, что 73% переместились на запад, где количество осадков увеличивается. Остальные направились к полюсам, видимо, спасаясь от жары. В среднем они перемещаются примерно на 16 километров (10 миль) за десятилетие.
3.Сохраняя прохладу в городах
Деревья не только дают нам тень, они также могут смягчать экстремальные температуры, поглощая солнечное излучение и выпуская воду в воздух через свои листья. Летом городские районы могут превратиться в изнуряющие «острова тепла». Но исследование, проведенное в США в 2019 году, показало, что 40% и более покрытия кроны деревьев может снизить летние температуры в городах на целых 5 градусов по Цельсию.
4. Всасывание загрязнителей
Деревья поглощают CO2 из атмосферы и поэтому играют решающую роль в борьбе с изменением климата.Они также могут использовать свои листья для фильтрации твердых частиц и токсичных газов, таких как диоксид азота и диоксид серы, из воздуха. Недавнее исследование в Великобритании показало, что береза, тис и бузина могут уменьшить количество частиц на 79%, 71% и 70% соответственно.
5. Исцеляющая сила
Деревья снижают уровень стресса и помогают нам чувствовать себя счастливее и здоровее. Несколько исследований показали, что времяпрепровождение на природе или даже просто наблюдение за деревьями или цветами через окно может снизить кровяное давление, укрепить иммунную систему, улучшить сон, уменьшить депрессию и беспокойство и даже ускорить выздоровление после операции.
6. Деревья «разговаривают» друг с другом
В лесах есть свои системы связи — почти как подземный Интернет — которые позволяют деревьям обмениваться питательными веществами и отправлять предупреждения о засухе или болезнях. Они взаимодействуют через сети почвенных грибов, известные как микоризные сети. Исследования эколога Сюзанны Симард показали, что бумажная береза (на фото) и ели используют эту систему для передачи воды, углерода и питательных веществ туда и обратно.
7.Посылка сигналов в воздухе
Деревья не могут сбежать, если их листья пожирает голодное травоядное животное. Но что они могут сделать, так это выбросить в воздух химические вещества — летучие органические соединения, чтобы предупредить ближайших представителей того же вида, что в этом районе есть угроза. Исследования показывают, что другие деревья реагируют, увеличивая собственное производство токсинов против травоядных, что, в случае акаций (на фото), делает их листья горькими.
8. Вызов поддержки
Когда они осаждены насекомыми или паразитами, некоторые виды растений, включая яблони, помидоры, огурцы и бобы, выбрасывают в воздух соединения, чтобы предупредить хищников нападавших.Чаще всего эти хищники — насекомые. Но европейское исследование показало, что деревья, зараженные гусеницами, также испускают химические сигналы для привлечения птиц, питающихся гусеницами, таких как большая синица (на фото).
9. Мафусаил прожил много
Деревья — самые старые живые организмы на Земле. Один человек может прожить сотни, даже тысячи лет. Согласно OldList, официально датированной записи о древних деревьях, самый старый из ныне живущих особей — это сосна из щетины в Калифорнийских Белых горах.Названный Мафусаил, ему около 4850 лет. Его точное местонахождение держится в секрете для защиты от вандалов.
10. Гиперион, гигант
Фотография не может передать самое высокое дерево в мире: секвойи. Самый высокий из известных живых существ — это прибрежное секвойи под названием Гиперион размером 115,85 метра (380 футов) — больше, чем Биг Бен или Статуя Свободы. Считается, что этому гиганту, обнаруженному в 2006 году в Калифорнии, несколько сотен лет.

Какова тактика выбора антибактериальных препаратов?
Бронхит является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний респираторного тракта у детей и, казалось бы, не представляет особой проблемы для врача-педиатра. Однако это весьма обманчивое впечатление. Существует множество нерешенных вопросов, связанных с терминологией, этиологией и патогенезом этого заболевания, а также влиянием экологических, аллергических и иных агрессивных факторов. Все это создает ряд объективных трудностей и в интерпретации клинических данных, и в выборе тактики терапии.
Прежде всего остановимся на определении понятий. В настоящее время принято выделять три клинические формы бронхита: острый, рецидивирующий и хронический [5]. Острый бронхит встречается в любом возрастном периоде жизни человека и представляет собой острое самокупирующееся (т. е. самоизлечивающееся) воспаление слизистой оболочки трахеобронхиального дерева, обычно завершающееся полным излечением и восстановлением функций [6]. Чаще всего острый бронхит является одним из проявлений острого респираторного заболевания различной этиологии — вирусной, бактериальной, грибковой, паразитарной, смешанной. Существует также острый ирритативный бронхит химической, аллергической и другой неинфекционной природы.
Острый бронхит, если он не сопровождается клинически выраженными признаками обструкции, принято обозначать как острый простой бронхит, или просто острый бронхит.
В отличие от него острый обструктивный бронхит характеризуется тем, что воспаление слизистой оболочки бронхов сопровождается сужением и/или закупоркой дыхательных путей за счет отека и гиперплазии слизистой оболочки, гиперсекреции слизи или развития бронхоспазма. Возможен сочетанный характер бронхообструкции. Обструктивный бронхит несколько чаще регистрируется у детей раннего возраста, т. е. у детей до 3 лет. Причем в этом возрасте обструктивный синдром преимущественно обусловлен гиперсекрецией вязкой и густой слизи и гиперплазией слизистой оболочки. Бронхоспазм более характерен для детей старше 4 лет [1].
Одной из клинических форм острого воспаления слизистой оболочки бронхов является бронхиолит. Он, по сути, представляет собой клинический вариант острого обструктивного бронхита, но в отличие от последнего характеризуется воспалением слизистых оболочек мелких бронхов и бронхиол. Этим определяются клинические особенности заболевания, его тяжесть и прогноз. Бронхиолит встречается преимущественно у детей раннего возраста, причем чаще в грудном возрасте, т. е. до года [1, 5].
Под рецидивирующим бронхитом понимают такую форму заболевания, когда в течение года отмечается не менее трех эпизодов острого бронхита. Как правило, подобная склонность к развитию повторного воспаления слизистой бронхов не случайна, и в основе ее лежит снижение мукоцилиарного клиренса вследствие поражения мерцательного эпителия: повышенной вязкости слизи; изменения диаметра бронхов; увеличения резистентности респираторных путей; нарушения местной или общей противоинфекционной защиты.
Рецидивирующий бронхит клинически протекает в виде острого простого или обструктивного бронхитов, реже в виде эпизодов повторного бронхиолита. У детей рецидивирующий бронхит встречается в любом возрастном периоде детства, но наиболее часто регистрируется после 3 лет.
Терапия любого инфекционного заболевания и, в частности, выбор антибактериальной терапии, как известно, определяются этиологией процесса.
Причинами острого и рецидивирующего бронхитов в подавляющем большинстве случаев являются инфекционные агенты: вирусы, вирусно-бактериальные ассоциации и бактерии. Значительно менее распространены неинфекционные факторы: химические, физические, аллергические. Последние могут выступать как самостоятельные причинные факторы либо обуславливать предрасположение к развитию инфекционного воспалительного процесса или отягощать его течение.
Среди вирусов ведущее место занимают 1 и 3-й типы парагриппа, РС-вирус, аденовирусы. Реже в качестве причины бронхитов выступают риновирусы, вирусы гриппа, энтеровирусы, вирус кори, цитомегаловирус и др. Однако забывать об их этиологической значимости не следует.
Возрастной и эпидемиологический аспекты играют в развитии бронхита немаловажную роль. Такие вирусы, как парагрипп, аденовирус, риновирус, вирус гриппа практически с одинаковой частотой вызывают бронхит в любом возрасте. Здесь наибольшую значимость имеет эпидемиологическая ситуация: время года (преимущественно холодный период), «скученность» (проживание в общежитии, частое использование общественного транспорта, пребывание в детском коллективе и т. д.), эпидемия и т. д.
Риносинтициальный вирус как причина бронхита чаще встречается у детей раннего возраста, в основном от 6 месяцев до 3 лет, что, видимо, связано с определенным тропизмом этого возбудителя. При этом сезонность и «скученность» играют в развитии заболевания значительно меньшую роль.
Вид вирусной инфекции оказывает существенное влияние на характер поражения слизистой. Так, для парагриппа, гриппа, цитомегаловирусной инфекции характерны дистрофия и деструкция эпителия с отторжением целых слоев. Для РС-вирусной инфекции — гиперплазия эпителия мельчайших бронхов и бронхиол, подушкообразное разрастание эпителия с нарушением бронхиальной проводимости. Именно с этим связывают тот факт, что при РС-вирусной инфекции чаще развивается бронхиолит или острый обструктивный бронхит. Аденовирусная инфекция сопровождается выраженным экссудативным компонентом, нередко наблюдаются слизистые наложения, разрыхление и отторжение эпителия, имеет место образование в стенке бронха крупноклеточных инфильтратов. Это способствует формированию ателектазов и обструкции дыхательных путей.
Как отмечалось выше, вирусы могут быть самостоятельной причиной болезни. По нашим данным, у детей старше 4 лет вирусные бронхиты регистрируются примерно в 20% случаев, но у детей от 14 дней до 4 лет менее чем в 10% случаев. Роль вирусов в целом в этиологии инфекций трахеобронхиального дерева в этой возрастной группе оказалась невысока — до 15%. Как правило, они встречались в ассоциациях, чаще — с бактериями, реже — с другими представителями микробного мира: грибами, простейшими [7, 8].
Бактерии, способные становиться причиной острого бронхита, также весьма разнообразны. Причем этиологическая структура острых внебольничных и внутрибольничных заболеваний существенно различается. В этиологии внебольничных бронхитов, т. е. бронхитов, развившихся в обычных условиях жизни ребенка, принимает участие довольно большой спектр возбудителей.
В настоящее время в зависимости от характера клинических проявлений внебольничные бронхиты, так же как и пневмонии, принято делить на типичные и атипичные.
Для типичных бронхитов характерно острое начало с выраженной лихорадочной реакцией, интоксикацией, кашлем и довольно выраженными физикальными проявлениями. Типичные бронхиты обычно обусловлены пневмококком, моракселлой катарралис и гемофильной палочкой.
Для атипичных заболеваний трахеобронхиального дерева характерно малосимптомное подострое начало, с нормальной или субфебрильной температурой, отсутствием интоксикации. Самым типичным симптомом является сухой непродуктивный навязчивый кашель. Причинами атипичных внебольничных бронхитов являются хламидия пневмонии и микоплазма пневмонии [6, 7, 8]. При микоплазменной этиологии заболевания в его дебюте может отмечаться респираторный синдром при нормальной или субфебрильной температуре. При хламидийной, особенно у детей первых месяцев жизни, в половине случаев встречается конъюнктивит, а кашель носит коклюшеподобный характер.
Наблюдения зарубежных авторов и наши исследования, проведенные в 1996-1999 гг., свидетельствуют, что этиологическая значимость хламидий и микоплазм, являющихся внутриклеточными возбудителями инфекций, значительно выше, чем предполагалось ранее. Микоплазменная и хламидийная этиология бронхита и пневмонии у детей в настоящее время может составлять от 25 до 40%, причем она наиболее высока в первый год жизни и после 10 лет [7, 8].
Особенностью внутриклеточных возбудителей является их нечувствительность к традиционной антибактериальной терапии, что наряду с недостаточностью макрофагального звена защиты, характерной для этой инфекции, способствует затяжному и рецидивирующему течению воспалительного процесса в бронхах. Определенную роль играет и тот факт, что в окружении ребенка, как правило, имеются носители данного инфекционного агента, и это создает условия для реинфицирования. Поэтому микоплазменные и хламидийные бронхиты нередко приобретают затяжное (до 4–8 недель) или рецидивирующее течение.
Лечение острого бронхита в лихорадочный период болезни включает постельный режим, обильное питье, назначение жаропонижающих и противовоспалительных средств. Отдельным направлением является выбор противокашлевой терапии.
Но наиболее сложным следует признать вопрос о назначении и выборе антибактериальной терапии.
Большая значимость вирусов в этиологии болезни, преобладание легких форм, самокупирующийся характер заболевания ставят вопрос о целесообразности использования антибиотиков в терапии острых бронхитов. И вопрос этот широко обсуждается. Ряд исследований, проведенных на взрослых больных, свидетельствуют о том, что использование антибактериальной терапии не оказывает существенного влияния на исходы бронхита [4]. Это ставит под сомнение необходимость ее применения.
С другой стороны, по данным, приведенным в Государственном докладе о состоянии здоровья населения России [2], заболевания органов дыхания остаются ведущей причиной смерти детей первого года жизни (21,8 на 10000 родившихся) и детей от 1 года до 4 лет (55,6 на 100 000 детей этого возраста по сравнению с 2,6 на 100000 детей в возрасте от 5 до 9 лет). Наиболее распространенной причиной смерти является пневмония — основное осложнение бронхита в раннем детском возрасте. Проведенный нами анализ причин госпитализации детей раннего возраста в стационар показал, что почти в 50% случаев поводом является острая респираторная патология. Причем непосредственными поводами для госпитализации явились тяжелое состояние ребенка, обусловленное инфекционным токсикозом или выраженным бронхообструктивным синдромом, а также наличие неблагоприятного преморбидного фона (врожденные пороки развития, наследственные заболевания, энцефалопатия).
Таким образом, следует признать, что показанием к назначению антибактериальной терапии острых бронхитов в педиатрии является наличие выраженных симптомов интоксикации и длительной гипертермии (более 3 дней), особенно в группе детей раннего возраста, а также у детей всех возрастных групп с неблагоприятным преморбидным фоном, способным создать реальную угрозу развития пневмонического процесса.
Показанием к назначению антибиотиков следует считать клинические признаки, указывающие на бактериальную природу воспалительного процесса (слизисто-гнойный и гнойный характер мокроты) в совокупности с выраженной интоксикацией.
Затяжное течение заболевания, особенно при подозрении на внутриклеточную природу возбудителя, также является показанием к проведению антибактериальной терапии.
Бронхиолит, летальность от которого составляет 1–3%, также рассматривается как показание к назначению антибиотиков.
Наиболее широко при лечении бронхитов в настоящее время используются три группы препаратов — пенициллин и его производные из группы аминопенициллинов, оральные цефалоспорины второго поколения и макролиды [3].
Пенициллин и аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин) оказывают бактерицидное действие на стрептококки, включая пневмококк, некоторые виды стафилококков и некоторые виды грамотрицательных бактерий, включая гемофильную палочку и моракселлу катарралис, — но легко разрушаются бета-лактамазами пневмококка, гемофильной палочки и моракселлы. Так называемые ингибитор-защищенные пенициллины (ампициллин сульбактам и амоксициллин клавуланат) за счет введения в их формулу ингибиторов бета-лактамаз сульбактама и клавулановой кислоты обладают намного более высокой эффективностью по отношению к таким возбудителям, как гемофильная палочка и моракселла катарралис. Да и по отношению к пневмококку они также более активны. Но все препараты пенициллинов не оказывают воздействия на внутриклеточных возбудителей. Кроме того, они существенно влияют на биоценоз кишечника и нередко вызывают аллергические реакции.
Цефалоспорины для орального применения (в основном 1 и 2 поколений) — цефалексин, цефаклор, цефоруксим аксетил — имеют те же сильные и слабые стороны, что и пенициллиновые производные. Цефалексин разрушается b-лактамазами бактерий, цефаклор и цефуроксим аксетил обладают довольно высокой устойчивостью к ферментам бактерий и эффективны по отношению к гемофильной палочке и моракселле катарралис. Но как и производные пенициллина, они не действуют на микоплазмы и хламидии, а кроме того, нередко вызывают выраженный кишечный дисбактериоз и аллергические реакции. Однако следует отметить, что цефалоспорины высокоэффективны при стрептококковой (в т. ч. и пневмококковой), стафилококковой и грамотрицательной (кишечная палочка и др.) этиологии заболевания.
Макролиды, особенно 2 и 3 поколений, существенно отличаются от антибиотиков двух предшествующих групп. Эритромицин воздействует как на стрептококки и некоторые виды стафилококка, так и на микоплазмы и хламидии. Но этот препарат требует четырехкратного приема, что резко снижает т. н. комплаентность лечения, т. е. реальное выполнение лечебных мероприятий. Особые трудности такой частый прием препаратов представляет у детей раннего возраста. Сам же эритромицин обладает крайне неприятным вкусом и характеризуется высокой частотой (до 20-23%) побочных проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта в виде тошноты, рвоты, диареи, болевого синдрома. Но в отличие от пенициллинов и цефалоспоринов побочные эффекты макролидов, и эритромицина в частности, обусловлены не нарушением биоценоза кишечника, а прокинетическим, мотилиумподобным действием препаратов.
Макролиды 2 (спирамицин) и 3 поколений (рокситромицин, кларитромицин, азитромицин, джозамицин) лишены недостатков, присущих эритромицину. Их следует принимать 2-3 , а азитромицин — 1 раз в сутки. Они обладают удовлетворительными вкусовыми характеристиками, особенно детские лекарственные формы (суспензии и саше). Частота побочных проявлений не превышает 4-6% случаев. Кроме того, макролиды обладают антибактериальной активностью против ряда актуальных для педиатрии грамотрицательных бактерий: палочки дифтерии, коклюша, кампилобактера.
Слабой стороной этих препаратов является их оральное применение, что ограничивает возможность использования макролидов в тяжелых случаях, и низкая эффективность при гемофильной и энтеробактериальной этиологии заболевания. Исключение составляет азитромицин, обладающий высокой антигемофильной активностью.
Поскольку антибиотики при бронхите во всех случаях назначаются эмпирически, при их выборе необходимо учитывать ряд факторов: возраст ребенка, индивидуальную переносимость, внебольничный или внутрибольничный характер заражения, особенности клинической картины болезни (типичная, атипичная), характер течения (затяжное, рецидивирующее), эффективность предшествующей терапии.
Наиболее принятой практикой [6] является назначение при типичной картине острого бронхита (высокая температура, интоксикация, кашель, выраженные физикальные изменения в легких) в качестве препарата выбора амоксициллина или, лучше, амоксициллина клавуланата. Альтернативными препаратами (при неэффективности в течение 48 — 72 ч терапии, непереносимости) могут стать цефалоспорины и макролиды.
При атипичных бронхитах (нормальная или субфебрильная температура, отсутствие отчетливой интоксикации и одышки, невыразительность физикальных данных при наличии упорного, сухого или непродуктивного коклюшеподобного навязчивого кашля), при затяжном течении бронхита препаратами выбора являются макролиды.
Литература

1. Артамонов Р. Г. Состояние бронхов при затяжных и хронических сегментарных и долевых пневмониях у детей первых лет жизни. Автореф. дис… канд. мед. наук. М., 1958.
2. Белая книга. Здоровье матери и ребенка // Медицинский курьер. 1998. № 1 (8). С. 14-16.
3. Белоусов Ю. Б., Омельяновский В. В. Клиническая фармакология болезней органов дыхания. Справочное рук-во. М., 1996. С. 144-147.
4. Международный журнал медицинской практики. 1997. № 4. С. 29.
5. Рачинский С. В. и соавт. Бронхиты у детей. Л.: Медицина, 1978. 211 с.
6. Руководство по медицине. Диагностика и терапия. Под ред. Р. Беркоу. М., 1997, т. 1. С. 449-450.
7. Самсыгина Г. А., Зайцева О. В., Брашнина Н. П., Казюкова Т. В. // Педиатрия. 1998, № 3. С. 50-53.
8. Самсыгина Г. А., Охлопкова К. А., Суслова О. В. Болезни органов дыхания у детей. Матер. конф. М. 21-22.09.99, стр. 112.

Обратите внимание!

В настоящее время выделяют три клинические формы бронхита: острый, рецидивирующий и хронический

Причинами острого и рецидивирующего бронхитов в подавляющем большинстве случаев являются инфекционные агенты: вирусы, бактерии, вирусно-бактериальные ассоциации

Лечение бронхита в лихорадочный период болезни включает постельный режим, обильное питье, жаропонижающие и противовоспалительные средства

Показанием к антибактериальной терапии является бактериальная природа воспалительного процесса (по клиническим признакам) в совокупности с выраженной интоксикацией

Острый бронхит | Remedium.
ru
Информация только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения!
М.А.КУЦЕНКО, к.м.н., доцент, И.А.БАРАНОВА, д.м.н., профессор, РГМУ, НИИ пульмонологии МЗ РФ, Москва
Наиболее часто встречающейся проблемой общей терапевтической практики являются острые инфекции респираторного тракта с кашлем в качестве ведущего клинического признака [1,2], в том числе ОБ. Например, в США из 30 млн амбулаторных обращений по поводу кашля более 12 млн (>40%) случаев были обусловлены именно этим заболеванием.
Эпидемиологическая оценка заболеваемости острым бронхитом затруднена, т.к. в нашей стране он чаще всего подменяется диагнозом острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). В Европе и Северной Америке часто используют диагноз «острый кашель», что также не всегда соответствует поражению бронхов и может свидетельствовать о заболевании верхних дыхательных путей (остром фарингите, остром ларингите и др.). Большинство исследователей считают, что общая заболеваемость в популяции составляет около 5% [3,4].
Следует отметить значительные колебания в зависимости от особенностей выборки и сезона. Например, в осенне-зимний период в коллективах (детских садах, школах, вузах и т.д.) заболеваемость может достигать 40%.
Острый неосложненный бронхит (ОБ) – острое или подострое заболевание с самолимитированным течением, возникающее у здоровых людей и характеризующееся кашлем, длящемся не более 2-3 недель с отделением или без отделения мокроты, часто сопровождающееся другими симптомами со стороны верхних дыхательных путей, при отсутствии другой диагностической альтернативы (пневмонии, обострения хронического бронхита и др.) [3,5].
Кажется, что лечение этого заболевания не должно вызывать трудностей, но это обманчивое впечатление. Существует множество нерешенных вопросов, связанных с терминологией, этиологией и патогенезом ОБ, а также влиянием экологических, аллергических и иных агрессивных факторов. Все это создает ряд объективных трудностей и при интерпретации клинических данных, и при выборе тактики терапии. Наиболее проблемными являются два ключевых момента, требующие особо пристального внимания: неоправданно широкое использование антибиотиков для лечения ОБ и гиподиагностика внебольничной пневмонии за счет постановки диагноза ОБ.
Несмотря на то что все руководства, основанные на принципах доказательной медицины, ограничивают использование антибиотиков при остром бронхите из-за малой эффективности, на практике их назначают достаточно часто [6]. Эта ситуация усугубляется тем, что основной причиной назначения антибиотиков в амбулаторной практике (до 75% случаев) являются именно инфекции дыхательных путей.
Гиперназначение антибиотиков имеет серьезные последствия: повышается риск развития побочных эффектов [2], увеличиваются расходы на лечение [7], появляются новые антибиотикорезистентные штаммы микроорганизмов [8].

Гиперназначение антибиотиков имеет серьезные последствия: повышается риск развития побочных эффектов, увеличиваются расходы на лечение, появляются новые антибиотикорезистентные штаммы микроорганизмов.

В то же время некоторые исследователи пытаются оправдать назначение антибактериальных средств опасностью «пропустить» пневмонию. Эта проблема особенно актуальна у нас в стране, т.к., по данным официальной статистики, в России регистрируется около 500 тыс. случаев внебольничной пневмонии в год, а эпидемиологические оценки свидетельствуют о 1,5 млн случаев [9].

ЭТИОЛОГИЯ
В большинстве (90%) случаев причиной ОБ являются респираторные вирусы, в которых удалось обнаружить возбудителей культуральными, серологическими или молекулярно-генетическими методами. Если возбудителя не удается обнаружить, ОБ, вероятнее всего, вызван вирусами, которых не удалось выявить при проведении анализа.
Результаты исследований свидетельствуют, что наиболее частыми возбудителями ОБ с поражением нижних отделов респираторного тракта являются вирусы гриппа, вирус парагриппа и респираторно-синцитиальный вирус. Верхние отделы чаще поражаются коронавирусами, аденовирусами и риновирусами, хотя нельзя полностью исключить их роль в поражении нижних отделов дыхательных путей. Например, в исследовании, проведенном D.Creer и соавт., у пациентов с ИНДП частота обнаружения риновирусов составила 33%, а вируса гриппа – только 24% [10].
При проведении исследований в отсутствие эпидемических вспышек менее чем в 10% случаев у пациентов с неосложненным ОБ находят бактериальную инфекцию. Доказано участие только следующих микроорганизмов: Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae. «Коклюшная» этиология бронхита до последнего времени практически не рассматривалась, т.к., в связи с массовыми прививками, развитие коклюша считалось невозможным. Однако в настоящее время доказано, что иммунизация надежно предупреждает лишь развитие тяжелых форм болезни, в то время как легкие формы заболевания возможны у 40% привитых.
В настоящее время не доказано, что этиологическими факторами ОБ могут являться Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis, однако они могут стать причной развития суперинфекции у таких пациентов.
В то же время определение бактериальной или вирусной природы ОБ является принципиальным при определении этиологического фактора, т.к. это может сказаться на тактике лечения (в частности, возможном использовании антибактериальных препаратов). Некоторый интерес может представлять и определение среди возбудителей вируса гриппа, т.к. это позволит использовать специфические противогриппозные препараты (табл.1).
Следует отметить, что кроме инфекционных агентов причинами ОБ могут являться воздействие экстремальных температур воздуха и химических соединений (окислов азота, двуокиси серы, кремния, паров кислот, щелочей, бензина и т.д.). Такие случаи встречаются достаточно редко, и, как правило, причину можно легко выяснить при сборе анамнеза.
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
В клинической картине ОБ ведущим является кашлевой синдром. Однако, в зависимости от инфекционного агента, состояния макроорганизма и локализации и обширности поражения, могут присоединяться разнообразные по выраженности сочетания интоксикационного синдрома и дыхательной недостаточности. Помимо этого, в силу вирусной природы заболевания, клиническая картина ОБ часто протекает на фоне симптомов поражения верхних дыхательных путей (ринита, фарингита, ларингита). Температура тела может быть как нормальной (при легком течении), так и фебрильной (при тяжелом течении). При поражении трахеи и крупных бронхов появляется чувство сдавления и саднения за грудиной, дискомфорта в грудной клетке, усиливающиеся при кашле. Сухой кашель может становиться влажным на 3-4 день. Частые и выраженные кашлевые репризы могут вызывать боль в нижних отделах грудной клетки и в передней брюшной стенке за счет перенапряжения мышц. При среднетяжелом и тяжелом течении появляется одышка. Физикальные методы исследования обычно малоинформативны. Только при аускультации легких (и то не всегда) можно выслушать жесткое дыхание и рассеянные хрипы, тембр которых будет определяться свойствами и количеством мокроты в просвете бронхов и степенью нарушения бронхиальной проходимости отечно-воспалительного или бронхоспастического механизмов. Выраженных изменений состава периферической крови не отмечается.
Дифференциальную диагностику необходимо проводить, прежде всего, с внебольничной пневмонией, причем важную роль играют лабораторные и инструментальные методы исследования.
Рентгенологическое исследование необходимо назначать пациентам пожилого и старческого возраста при наличии влажных мелко- и крупнопузырчатых хрипов, а также крепитирующих хрипов на вдохе на стороне поражения тахикардии (>100 уд/мин), одышки (>24 в мин) или температуры тела >38°C [11,12] (рис. 1). На практике дифференциальным признаком бактериальной и вирусной этиологии ОБ является характер мокроты. Однако «гнойность» мокроты не является достаточным предиктором бактериальной инфекции [13].
У пациентов с пароксизмами кашля крайне важно исключить коклюш, для чего необходимо провести культуральное исследование мокроты и назофарингеальных смывов, хотя подобная методика не обладает достаточной чувствительностью [14]. В связи с этим предпочтительнее использовать более высокочувствительный метод — проведение полимеразно-цепной реакции (ПЦР) с выявлением специфических антигенов [15].
Длительное (более 14 дней) наличие кашля может свидетельствовать о том, что возможными этиологическими факторами являются M. pneumoniae и C. pneumoniae.
Длительное (более 14 дней) наличие кашля может свидетельствовать о том, что возможными этиологическими факторами являются M. pneumoniae и C. pneumoniae.

При подозрении на процесс, вызванный C. pneumoniae, Американский центр по контролю за заболеваемостью (CDC) рекомендует использовать ПЦР-диагностику, а также реакцию микроиммунофлюоресценции (положительным считается не менее чем 4-кратное повышение титра). [16,17]. В настоящее время не существует общепризнанных стандартов для выявления микоплазменной инфекции [18], однако возможными методами являются ПЦР-диагностика, повышение титра иммуноглобулина М или определение титра антител в реакции холодовой агглютинации (1:64 и выше) [19,20].
ЛЕЧЕНИЕ
Основными направлениями лечения ОБ являются этиотропная, патогенетическая и симптоматическая терапия, комбинация которых зависит от этиологического фактора и тяжести симптоматики.
В большинстве случаев этиотропная терапия не является необходимой и применяется только в случаях, когда доказано, что причиной ОБ является бактериальная флора или вирус гриппа.
В большинстве случаев этиотропная терапия не является необходимой и применяется только в случаях, когда доказано, что причиной ОБ является бактериальная флора или вирус гриппа.

ПРОТИВОВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ
Для лечения ОБ, вызванного вирусом гриппа, в качестве этиопатогенетического лечения используют 4 группы препаратов: индукторы интерферона (арбидол), ингибиторы дегидрогеназы инозинмонофосфата (рибавирин), блокаторы М2-каналов (римантадин) и ингибиторы нейраминидазы (осельтамивир, занамивир). Однако в международных рекомендациях представлены только препараты последних 2 групп. При этом ингибиторы нейраминидазы имеют определенное преимущество, т.к. активны против вирусов гриппа А и В, в то время как римантадин – только против А. С другой стороны, их использование имеет возрастные ограничения: занамивир разрешен к использованию у пациентов старше 12 лет, а осельтамивир – старше 18 лет.
Наилучшие результаты с помощью этих препаратов достигаются в режиме профилактического назначения (70-90%). Лечебный эффект менее выражен и достигается только при назначении в первые 48 часов от начала заболевания.
Противовирусное действие римантадина связано с блокадой ионного М2-канала вируса, что препятствует высвобождению вирусного генома и репликации вируса. Использование римантадина по ступенчатой схеме (1-й день – 300 мг/сут, 2-3 дни – по 200 мг/сут, 4-й день – 100 мг/сут) позволяет снизить не только выраженность симптоматики, но и ее продолжительность. Нежелательные явления на фоне терапии римантадином (диспепсия, гастралгия, головокружение, бессонница, тремор) нечасты и редко бывают клинически выраженными.
Недостатком ремантадина является быстрое развитие резистентности вируса гриппа в течение 5-7 дней, именно этот срок лимитирует использование римантадина у пациентов с ОБ, вызванным вирусом гриппа.
В 1999 г. для лечения гриппа в рекомендации были введены противовирусные препараты группы ингибиторов нейраминидазы. Препараты этой группы, блокируя нейраминидазу (сиалидазу), нарушают способность вирусов проникать в здоровые клетки, ограничивая таким образом дальнейшее распространение вируса. Они также снижают продукцию некоторых цитокинов (интерлейкина-1 и тумор-некротического фактора), что ведет к редукции локальных воспалительных реакций и снижению общих проявлений интоксикационного синдрома.
Занамивир обладает крайне низкой биодоступностью при приеме per os, поэтому его применяют ингаляционно. Такой метод введения не очень удобен для пациентов, но это компенсируется редукцией побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. С другой стороны, препарат следует с осторожностью назначать пациентам с обструктивными заболеваниями, т.к. он может ухудшать показатели бронхиальной проходимости.
Осельтамивир назначают перорально в дозе 150 мг/сут в течение 5 дней. Наиболее частыми побочными эффектами его применения являются тошнота и рвота. Следует отметить, что, несмотря на частую встречаемость этих побочных эффектов (10 и 9% соответственно) в первые дни приема, большинство пациентов в состоянии пройти полный курс терапии.
АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
Как уже упоминалось выше, рутинное назначение антибактериальных препаратов при ОБ является неоправданным как с клинической, так и с экономической точек зрения. В ходе исследований, проводимых в последние десятилетия, не были продемонстрированы их преимущества перед плацебо. [1,21]. В связи с этим в некоторых странах появились образовательные программы, направленные на снижение назначений антибиотиков при ОБ. В Австралии такая программа приобрела статус национальной, что позволило снизить частоту назначения антибактериальных препаратов на 10% за 3 года [22].
Антибактериальные препараты при неосложненном ОБ целесообразно применять при коклюше, а также затяжном бронхите, когда оправдываются подозрения о его микоплазменной или хламидийной природе. В этих случаях предпочтительнее назначать макролиды. Выбор конкретного макролидного антибиотика всегда остается за врачом, однако следует отметить, что использование эритромицина (0,25-0,5 г 4 раза в сутки в течение 14 дней) ограничено. Причиной недостаточной комплаентности является большая кратность (4 раза в день) и неудобство приема препарата: эритромицин разрушается в кислой среде, поэтому пациент должен принимать пищу 4 раза в день «по часам» и лишь затем – антибиотик. Более правильным представляется назначение антибактериальных препаратов 1-2-кратного применения в сутки (кларитромицина, азитромицина) [11], т.к. в этом случае абсолютное большинство пациентов будут придерживаться назначенного режима лечения [23].
ДРУГИЕ НАПРАВЛЕНИЯ ТЕРАПИИ
Терапия также должна быть направлена на борьбу с кашлем и проявлениями интоксикации. В зависимости от характеристик кашлевого синдрома назначают противокашлевые или мукоактивные препараты.
В генезе непродуктивного кашля играют роль три фактора: воспаление, гиперреактивность и трахеобронхиальная дистония. Изнуряющий кашель в основном связан с двумя последними причинами, поэтому в таких случаях необходимо применение противокашлевых препаратов.
Если причиной кашля является гиперреактивность, то целесообразно использовать b₂-агонисты короткого действия (сальбутамол, фенотерол), чья эффективность была подтверждена результатами контролируемых исследований. Обязательным показанием к назначению b₂-агонистов является появление в клинической картине бронхообструктивного синдрома.
Если кашель сопровождается отделением вязкой мокроты, предпочтение следует отдать муколитическим препаратам (N-ацетилцистеину) или препаратам смешанного действия (амброксолу) (рис. 2).
N-ацетилцистеин обладает дополнительными преимуществами за счет выраженного антиоксидантного эффекта, снижающего действие агрессивных факторов на эпителий бронхов и ускоряющего процессы его репарации.
Хороший эффект при лечении ОБ оказывают препараты растительного происхождения, т.к. кроме мокроторазжижающего эффекта за счет увеличения секреции жидкой слизи с высоким содержанием сиаломуцинов они активируют моторику бронхиол и реснитчатого эпителия слизистой оболочки бронхов.
Для снижения явлений интоксикационного синдрома применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Предпочтение, как правило, отдается парацетамолу, основными фармакологическими эффектами которого являются анальгезирующее, антипиретическое и умеренно выраженное противовоспалительное действие. Также он оказывает стимулирующий эффект на ряд факторов иммунной системы и обладает мембраностабилизирующим действием. Выявлено стимулирующее влияние парацетамола на пролиферацию Т–лимфоцитов. Иммуностимулирующие эффекты являются дозозависимыми, причем при назначении препарата в низких дозах эффект выражен слабо, при использовании в средних терапевтических дозах наблюдается пропорциональная зависимость, а дальнейшее повышение доз не сопровождается повышением эффективности [24].
Литература

1. Becker L., Glazier R., McIsaac W., Smucny J. Antibiotics for acute bronchitis (Cochrane Review). The Cochrane Library 2003; issue 4. Chichester UK: John Wiley.
2. Arroll B., Kenealy T. Antibiotics for the common cold (Cochrane Review). The Cochrane Library 2003; issue 4. Chichester UK: John Wiley.
3. Macfarlane J., Holmes W., Gard P., Macfarlane R., Rose D., Weston V., Leinonen M., Saikku P., Myint S. Prospective study of the incidence, aetiology and outcome of adult lower respiratory tract illness in the community. Thorax 2001; 56:109-114.
4. Benson V., Marano M.A. Current estimates from the National Health Interview Survey, 1995. Vital and health statistics. Series 10. No.199. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics, October 1998.
5. Gonzales R., Barrett P.H.Jr., Crane L.A., Steiner J.F. Factors associated with antibiotic use for acute bronchitis. J Gen Intern Med. 1998;13:541-548
6. Shapiro E. Injudicious antibiotic use: an unforeseen consequence of the emphasis on patient satisfaction? Clin Ther 2002; 24: 197–204.
7. Mainous G III., Hueston W.J. The cost of antibiotics in treating upper respiratory tract infections in a medicaid population. Arch Fam Med 1998; 7: 45–49.
8. Belongia E.A., Schwartz B. Strategies for promoting judicious use of antibiotics by doctors and patients. Br Med J 1998; 317: 668–671.
9. Чучалин А.Г. Федеральная программа по диагностике и лечению внебольничной пневмонии. Consilium Medicum, 2003
10. Creer D.D., Dilworth J.P., Gillespie S.H., Johnston A.R., Johnston S.L., Ling C., Patel S., Sanderson G., Wallace P.G., McHugh T.D. Aetiological role of viral and bacterial infections in acute adult lower respiratory tract infection (LRTI) in primary care. Thorax 2006;61:75-79.
11. Snow V., Mottur-Pilson C., Gonzales R. Principles of appropriate antibiotic use for treatment of acute bronchitis in adults. Ann. Intern Med 2001; 134: 518-520.
12. Gonzales R., Bartlett J.G., Besser R.E., et al. Principles of appropriate antibiotic use for treatment of uncomplicated acute bronchitis: background. Ann. Intern. Med. 2001; 134: 521.
13. Gonzales R., Steiner J.F., Lum A., Barrett P.H.Jr. Decreasing antibiotic use in ambulatory practice: impact of a multidimensional intervention on the treatment of uncomplicated acute bronchitis in adults. JAMA. 1999; 281: 1512.
14. Hoppe J.E. Methods for isolation of Bordetella pertussis from patients with whooping cough. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect .Dis. 1988; 7: 616.
15. Meade B.D., Bollen A. Recommendations for use of the polymerase chain reaction in the diagnosis of Bordetella pertussis infections. J. Med. Microbiol. 1994; 41: 51.
16. Dowell S.F., Peeling R.W., Boman J., et al. Standardizing Chlamydia pneumoniae assays: recommendations from the Centers for Disease Control and Prevention (USA) and the Laboratory Centre for Disease Control (Canada). Clin. Infect. Dis. 2001; 33: 492.
17. Gaydos C.A., Quinn T.C., Eiden J.J. Identification of Chlamydia pneumoniae by DNA amplification of the 16S rRNA gene. J. Clin. Microbiol. 1992; 30: 796.
18. Bartlett J.G., Dowell S.F., Mandell L.A., et al. Practice guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults. Infectious Diseases Society of America. Clin. Infect. Dis. 2000; 31: 347.
19. Uldum S.A., Jensen J.S., Sondergard-Anderson J., et al. Enzyme immunoassay for detection of immunoglobulin M (IgM) and IgG antibodies to Mycoplasma pneumoniae. J. Clin. Microbiol. 1992; 30: 1198.
20. Dular R., Kajioka R., Kasatiya S. Comparison of Gen-Probe commercial kit and culture technique for the diagnosis of Mycoplasma pneumoniae infection. J. Clin. Microbiol. 1988; 26: 1068.
21. Fahey T., Stocks N., Thomas T. Quantitative systematic review of randomised controlled trials comparing antibiotic with placebo foe acute coudh in adults. Br.Med.J.1998; 316:906-910.
22. Wutzke S., Artist M., Kehoe L., Fletcher M., Mackson J., Weekes L. Evaluation of a national programme to reduce inappropriate use of antibiotics for upper respiratory tract infections: effects on consumer awareness, beliefs, attitudes and behaviour in Australia. Health Promotion Int. 2007. 22(1):53-64.
23. Eisen S.A., Miller D.K., Woodward R.S., Spitznagel E., Przybeck T.R. The effect of prescribed daily dose frequency on patient medication compliance. Arch Int Med 1990; 150: 1881-1884.
24. Крюков А.И., Туровский А.Б. Симптоматическая терапия при острых респираторных заболеваниях. Справочник поликлинического врача. Том 04/№4/2005.

Рисунки, таблицы — в приложении
лечение в Москве, симптомы и диагностика бронхита, Клинический Госпиталь на Яузе

Бронхит – это респираторное заболевание, сопровождаемое воспалением бронхов (средних и крупных дыхательных путей) и может быть осложнением простуды или вируса гриппа. Если не принимать никаких мер, это может привести к пневмонии. Лечение бронхита должен проводить специалист после проведения комплексной диагностики.

Вирусные или бактериальные респираторные инфекции, которые вызывают острую форму бронхита, означают, что этот тип заболевания заразен. Хронический бронхит не имеет инфекционной природы, потому что глубокий кашель обычно появляется в результате длительного контакта с раздражителем.
Записаться к терапевту
Клинические проявления бронхита
В клинической картине бронхита ведущим является кашлевой синдром. Однако в зависимости от инфекционного агента, состояния макроорганизма и локализации и обширности поражения могут присоединяться разнообразные по выраженности сочетания интоксикационного синдрома и дыхательной недостаточности.
Симптомы как острого, так и хронического бронхита включают проблемы с дыханием, такие как продуктивный кашель с выделением прозрачной, белой, желтой или зеленой слизи. Характерный признак – хрипящий или свистящий звук при дыхании.
Симптомы бронхита также могут включать в себя:
озноб и мышечные боли;

характерное снижение аппетита;

ощущение стеснения в груди;

понижение температуры тела;

насморк, заложенность носа;

боли в области горла.

Даже после того, как другие симптомы острого бронхита исчезнут, кашель может длиться несколько недель, пока бронхи заживают и отек спадает. При хроническом бронхите кашель длится не менее 3 месяцев и возвращается не менее 2 лет подряд.
При обструктивном бронхите наблюдается затруднение дыхания и хрипы, аналогичные тем, которые возникают у больных астмой. В данном случае сухой кашель длится на протяжении 1-4 недель.
Если к общим симптомам присоединилась лихорадка или одышка, вызовите скорую помощь, чтобы обсудить, может ли это быть COVID-19, болезнь, вызванная новым коронавирусом.
Причины возникновения заболевания
Острый бронхит обычно вызван вирусной инфекцией, аналогичной вирусам, которые вызывают простуду и грипп. Редко причиной являются бактериальные инфекции. В обоих случаях, когда тело борется с микробами, бронхи набухают и выделяют больше слизи. Это сопровождается характерным затруднением дыхания.
Причины хронического бронхита включают в себя:
Вдыхание загрязненного воздуха, химических паров или пыли.

Курение в течение длительного времени

Высокие риски развития бронхита присутствуют не только у курильщиков и лиц, работающих во вредных условиях. Предрасположенность имеется у аллергиков и астматиков, а также у людей со слабой иммунной системой. Бронхит является частым спутником пожилых людей и тех, кто страдает хроническими заболеваниями.
Записаться на консультацию
Методы диагностики
Обратиться к врачу при кашле рекомендуется в случае повышении температуры тела до 38 °C в течение более 3 дней, при наличии головокружения и чрезмерной усталости. Обязательно посетить специалиста нужно, если в мокроте появились прожилки крови или имеют место боли в груди.
При обращении к специалисту проводится визуальный и физикальный осмотр. Врач собирает анамнез заболевания. Диагностика острого бронхита предполагает исключение иных сходных по синдромам острых и хронических заболеваний.
Для определения типа бронхита врач назначает:
Рентген грудной клетки. Проводится в том случае, если у пациента отмечаются повышенные показатели температуры тела для исключения пневмонии.

Бронхоскопия. Диагностическая процедура необходима для получения образца слизи (мокроты). Тест определяет возбудителя болезни и позволяет назначить эффективное лечение.

Спирометрия. Это тест на вашу легочную функцию. Он измеряет, сколько воздуха легкие могут держать и скорость выдоха. Тест определяет наличие сопутствующих заболеваний астма или других проблем с дыханием.

В обязательном порядке назначается развернутый анализ крови для определения количества кислорода и углекислого газа в крови. В качестве дополнительной диагностической процедуры проводится электрокардиограмма.
Врачи Клинического госпиталя на Яузе проведут все необходимые диагностические мероприятия и назначат наилучшее лечение в каждом конкретном случае. Мы лечим как бронхит у взрослых, так и бронхит у детей.
Записаться на прием
Лечение острого бронхита
Не удивляйтесь, если врач просто рекомендует отдых и много жидкости (8-12 стаканов в день). Приступ острого бронхита часто проходит сам по себе. Не стоит заниматься самолечением, т. к. это может стать причиной развития осложнений.
Лечение бронхита включает:
Отхаркивающие или противокашлевые средства (в зависимости от наличия/отсутствия мокроты).

Болеутоляющие препараты (аспирин, ибупрофен или напроксен) для облегчения общего самочувствия. Детям аспирин давать не рекомендуется. Для устранения боли и понижения температуры тела можно принимать ацетаминофен.

Бронходилататоры (ингаляционные лекарственные средства, которые помогают открыть дыхательные пути).

Антибиотики – это мощные лекарства, которые лечат бактериальные инфекции. Но острый бронхит обычно вызван вирусной инфекцией. Антибиотики не помогают при борьбе с вирусами. Антибактериальные препараты выписываются курсом в 5-10 дней только в том случае, если причиной бронхита являются бактерии.
Приступ острого бронхита может сделать дыхание еще более жестким при наличии сопутствующих респираторных проблем. Аллергия, астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) приводят к сужению дыхательных путей. При наличии данных состояний возникает необходимость в использовании небулайзера и других процедур. Для улучшения дыхания назначается кислородная терапия.
Внимание! Имеются противопоказания к применению. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
Лечение хронического бронхита
Терапия направлена на уменьшение симптомов. Изменения образа жизни часто рекомендуются для контроля признаком заболевания. Речь идет о правильном питании и ведении активного образа жизни. Легочная реабилитация также может быть полезна многим людям с хроническим бронхитом.
В некоторых случаях врачи будут рекомендовать лекарства, которые могут быть представлены в различных формах, в том числе:
ингаляторы и дыхательные процедуры;

муколитические препараты;

стероиды;

бронходилататоры.

Следует отметить, что наиболее важным этапом терапии пациентов с хроническим бронхитом является амбулаторное лечение.
При хронической форме бронхита эффективна дыхательная гимнастика и массаж. Дополнительные процедуры улучшают циркуляцию крови, улучшают отхождение мокроты и снимают тонус. Дыхательная гимнастика эффективна против одышки и проводится для восстановления дыхания.
Записаться к врачу
Меры профилактики
Рекомендации, которые помогут избежать или уменьшить риск развития как острого, так и хронического бронхита:
Поддержание хорошей гигиены и регулярное мытье рук.

Прекращение курения и ношение маски для предотвращения воздействия раздражителей на легкие и уменьшения воспаления дыхательных путей.

Вакцинация против легочных инфекций сохранит здоровье круглый год.

Даже при лечении кашель может длиться несколько недель. С каждым днем он должен становиться все мягче и суше. Симптомы заболевания проходят постепенно. Если признаки бронхита не исчезают при соблюдении врачебных предписаний, то возникает необходимость в повторном обращении к врачу. В конце концов, речь может идти о бактериальной инфекции или о наличии других проблем с дыханием, которые мешают преодолеть острый бронхит.
Для повышения эффективности лечения бронхита следует отказаться от курения и исключить спиртное. Не допускается переохлаждение организма. В помещении, в котором находится больной, нужно постоянно увлажнять воздух. Если заболевание имеет аллергическую природу, то необходимо исключить контакт с возбудителем.
Источники
https://www.rmj.ru/articles/pulmonologiya/Lechenie_hronicheskogo_bronhita/

https://cyberleninka.ru/article/n/ostryy-bronhit

https://www.rmj.ru/articles/pulmonologiya/Ostryy_bronhit_diagnostika_differencialynaya_diagnostika_racionalynaya_terapiya/

Статья проверена врачом терапевтом-ревматологом Бородиным О.О., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Острый бронхит у детей
Острый бронхит — это ОРЗ с приемущественным поражением бронхов.
Более 90% острых бронхитов вызываются вирусами.
Наиболее часто выделяемые вирусы: аденовирус, риновирус, энтеровирус, грипп A и B, парагрипп, коронавирус, человеческий метапневмовирус и RSV (респираторно-синцитиальный вирус). Бактерии обнаруживаются в 1-10% случаев острого бронхита. Это атипичные бактерии, такие как Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae и Bordetella (возбудитель коклюша).
Симптомы острого бронхита
Всё начинается как обычное ОРВИ: насморк, боль в горле, температура, головная боль.
Через несколько дней на первый план выходит кашель.
Вначале он сухой, затем может стать влажным с небольшим количеством мокроты.
Мокрота может быть прозрачной, белой, жёлтой, зелёной или даже с примесью крови (при сильном надрывном кашле).
Пероксидаза, выделяемая лейкоцитами в мокроте, вызывает изменение цвета (она становится жёлтой и зелёной) ; следовательно, только цвет не следует рассматривать как свидетельство бактериальной инфекции.
Важно! Длительность кашля при обычном течении острого бронхита — 3 недели. Это норма и не требует дополнительного обследования и лечения.
Лейкоцитоз в общем анализе крови присутствует примерно у 20% пациентов; значительный лейкоцитоз более вероятен при бактериальной инфекции, чем при вирусном бронхите.
У части детей могут появится свистящие хрипы при дыхании, что говорит об обструктивном бронхите.
При аускультации лёгких в первые дни не будут выявляться никакие хрипы, затем возможно выслушивание как сухих, так и влажных хрипов над всей поверхностью лёгких.
На рентгенограмме не будет никаких изменений, либо неспецифические (например, «усиление лёгочного рисунка» ).
Диагноз устанавливается на основании жалоб (кашель) и данных осмотра (хрипы в лёгких).
Дифференциальный диагноз:
Важно отличить острый бронхит от пневмонии (воспаления не бронхов, а лëгочной ткани), при этом вирусная пневмония у детей так же не требует лечения антибиотиками.
Бактериальные пневмонии, а так же коклюш необходимо выявлять, так как основное лечение — антибиотики.
Лечение острого бронхита
Обычно лечение антибиотиками неосложненного острый бронхита не рекомендуется, независимо от продолжительности кашля.
Это самопроходящее заболевание.
Симтоматическое лечение — жаропонижающие, обильное питьё и шадящий режим.
Применение отхаркивающих и муколитиков: исследования показали, что декстрометорфан (препарат, подавляющий кашель) неэффективен для подавления кашля у детей с бронхитом. Эти данные в сочетании с риском побочных эффектов у детей, включая седативный эффект и смерть, побудили Американскую академию педиатрии и FDA рекомендовать не использовать противокашлевые препараты у детей младше двух лет. FDA впоследствии рекомендовало не использовать препараты от кашля и простуды у детей младше шести лет.
Есть данные о благоприятном влиянии мëда на снижение кашля у детей старше 1 года.
Терапия » Острый бронхит: диагностика и лечение
Острый бронхит: диагностика и лечение

А. А. Зайцев
ФГКУ «Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н.Н. Бурденко», пульмонологическое отделение, г. Москва
В статье представлен обзор современных методов диагностики, лечения и профилактики острого бронхита (ОБ). Отмечается преобладание вирусной природы ОБ, что ставит под сомнение целесообразность назначения антибактериальных средств. Применение антибиотиков при вирусных ОБ с целью профилактики бактериальных осложнений также сомнительно, т.к. эффективность такого подхода не имеет серьезной доказательной базы. При гриппозной этиологии заболевания необходима противовирусная терапия с использованием ингибиторов нейроаминидазы. Обосновывается выбор противокашлевых препаратов с учетом их механизма действия и противокашлевой активности.

Литература
Bartlett J., Dowell S., Mandell, L., File Jr T.M., Musher D.M., Fine M.J. Practice guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults. Infectious Diseases Society of America. Clin. Infect. Dis. 2000;31:347–82.
Wenzel R., Fowler A. Acute вronchitis. Clinical practice. N. Engl. J. Med. 2006;355:2125–30.
Albert R. Diagnosis and treatment of acute bronchitis. Am. Fam. Physician. 2010;82(11):1345–50.
Зайцев А.А. Острый бронхит. Фарматека. 2015;14:92–7.
Worrall G. Acute bronchitis. Can. Fam. Physician. 2008;54(2):238–9.
Knutson D., Braun C. Diagnosis and management of acute bronchitis. Am. Fam. Physician. 2002;65(10):2039–44.
Wark P. Bronchitis (acute). Clin. Evid. 2011:1508.
Meza R.A. The management of acute bronchitis in general practice results from the Australian morbidity and treatment survey. Aust. Fam. Physician. 1994;23:1550–3.
Ott S., Rohde G., Lepper P., Hauptmeier B., Bals R., Pletz M.W., Schumann C., Steininger C., Kleines M., Geerdes-Fenge H. The impact of viruses in lower respiratory tract infections of the adult. Part II: acute bronchitis, acute exacerbated COPD, pneumonia, and influenza. Pneumologie. 2010;64(1):18–27.
Зайцев А.А., Овчинников Ю.В., Кондратьева Т.В. Биологические маркеры воспаления при внебольничной пневмонии. Consilium medicum. 2014;11:36–41.
Woodhead M., Blasi F., Ewig S., Garau J., Huchon G., Ieven M., Ortqvist A., Schaberg T., Torres A., van der Heijden G., Read R., Verheij T.J. Guidelines for the management of adult lower respiratory tract infections – full version. Clin. Microbiol. Infect. 2011; Suppl. 6:E1–59.
Bent S., Saint S., Vittinghoff E., Grady D. Antibiotics in acute bronchitis: a meta-analysis. Am. J. Med. 1999;107:62–7.
Huang N., Morlock L., Lee C.-H., Chen L.-S., Chou Y.-J. Antibiotic prescribing for children with nasopharyngitis (Common Colds), upper respiratory infections, and bronchitis. Who have health-professional parents. Pediatrics. 2005;116(4):826–32.
Llor C., Moragas A., Bayona C., Morros R., Pera H., Cots J.M., Fernández Y., Miravitlles M., Boada A. Effectiveness of anti-inflammatory treatment versus antibiotic therapy and placebo for patients with non-complicated acute bronchitis with purulent sputum. The BAAP Study protocol. BMC Pulm. Med. 2011;11:38.
Smucny J., Fahey T., Becker L., Glazier R., McIsaac W. Antibiotics for acute bronchitis. Cochrane Database Syst. Rev. 2000;4:245.
Зайцев А.А., Оковитый С.В. Кашель: дифференциальная диагностика и фармакотерапия. Терапевтический архив. 2014;12:85–91.
Smucny J., Flynn C., Becker L., Glazier R. Beta2-agonists for acute bronchitis. Cochrane Database Syst. Rev. 2004;1:1726.
Evrard Y., Kato G., Bodinier M. C., Chapelean B. Fenspiride and inflammation in experimental pharmacology. Eur. Resp. rev., 1991;1(rev. 2):93–100.
Lima M. C. R., Hatmi M., Martins M. A., Silva P.M., Malanchère E., Cordeiro R.N., Vargaftig B.B. Mediators of inflammation and antagonism of experimental pleurisy in the rat by fenspiride. Rhinology. 1988;4:85–92.
Olivieri D., Del Donno M. Efficacy of fenspiride on mucociliary transport. Double-blind with placebo trial. Bull. Eur. Physiopathol. Respir. 1987;23 (Suppl. 12).
Pinelli E., Cambon C., Crambes O., Pipy B. Inhibition of LPS-induced TNF-alfa production in mouse inflammatory macrophages by fenspiride. Eur. Resp. J. 1993;6 (Suppl. 17):3055–P0776.
Плуса Т., Новацка Д. Эффективность и переносимость фенсперида у взрослых больных с острыми респираторными заболеваниями. Лечащий врач. 2000;1:51–3.
Белевский А.С. Возможности оптимизации терапии острых бронхитов на фоне ОРВИ. Лечащий врач. 2001;8:58–61.
Романова Т.А., Сысоева Н.Я., Руднева Е.И., Рубцова Л.В., Восковская Л.Н. Клиническая эффективность препарата Эреспал в комплексном лечении острого обструктивного бронхита у детей. Педиатрия. 2013;92(5):98–102.

Об авторах / Для корреспонденции
Андрей Алексеевич Зайцев, д.м.н., главный пульмонолог ФГКУ «Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н.Н. Бурденко». Адрес: 105229, г. Москва, Госпитальная площадь, д. 3. Телефон: (499) 263-10-47. E-mail: [email protected]

Похожие статьи
Не дразните дыхательные пути / Здоровье / Независимая газета
Каждый 10-й пациент с жалобами на затяжной кашель страдает бронхитом
К основным признакам острого бронхита относится сильный сухой кашель. Фото Depositphotos/PhotoXPress.ru

Бронхит – одно из самых распространенных заболеваний дыхательной системы. Оно характеризуется воспалением бронхов, обеспечивающих проведение воздуха в легкие и выведение его наружу, а также удаление частиц пыли, комочков слизи, микроорганизмов. По статистике, этим недугом страдает каждый 10-й пациент, обратившийся к врачу с жалобой на затяжной кашель. Чаще всего бронхит развивается на фоне ОРЗ (острого респираторного заболевания), ОРВИ (острого респираторного вирусного заболевания) или гриппа, характерных для осенне-зимнего периода. Кстати, вирусы или бактерии, вызвавшие эти инфекции, могут быть также возбудителями бронхита.

Появлению воспалительного процесса в бронхах, сопровождающегося отеком и выделением слизи, способствуют такие негативные факторы, как хроническая инфекция в полости носа и глотки, повышенная влажность воздуха, переохлаждение организма, курение, вдыхание дыма, пыли. Нельзя не отметить, что определенную роль в возникновении бронхита играет наследственность.

В клинической практике различают острую и хроническую формы заболевания. В отличие от них еще одна разновидность болезни – обструктивный бронхит – встречается реже, но протекает тяжелее и характеризуется серьезным нарушением функции бронхов.

К основным признакам острого бронхита относятся сильный сухой кашель (в первые дни), затруднение дыхания, одышка, общая слабость. По мере распространения патологического процесса от крупных бронхов к мелким повышается температура тела, кашель становится влажным, отделяемая мокрота приобретает слизисто-гнойный характер. При эффективном лечении эти симптомы обычно исчезают через одну-две недели. В тяжелых случаях, связанных с нарушением проходимости дыхательных путей, болезнь может принять затяжной характер.

Впрочем, хронический бронхит необязательно является продолжением острого. Нередко речь идет о самостоятельном заболевании, вызванном длительным раздражением дыхательных путей вредными агентами. Например, табачным дымом, пылью или химическими веществами, содержащимися во вдыхаемом воздухе. Типичные проявления хронического бронхита – постоянный или периодический кашель с мокротой, продолжающийся не менее трех месяцев в году в течение двух и более лет подряд, а также прогрессирующая одышка. Кстати, одышка – основной признак и обструктивного бронхита, при котором нарушается проходимость бронхов. Одышка при этом возникает после любой физической нагрузки.

Любое заболевание, в том числе и бронхит, нуждается в точной диагностике. Она включает в себя, в частности, анализы крови, мочи, посев мокроты, бронхоскопию (визуальное исследование с помощью специального эндоскопа), рентген.

По результатам обследования врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение. При остром бронхите больному показаны постельный режим, обильное теплое питье с медом, малиной, липовым цветом, подогретая щелочная минеральная вода, горчичники на грудину и межлопаточную область, согревающие компрессы, банки, ингаляции. Из препаратов назначают жаропонижающие, поливитамины и средства против кашля.

При лечении хронического бронхита в первую очередь следует устранить причины заболевания. Так, больному необходимо отказаться от курения, поменять работу, если она сопряжена с наличием в воздухе производственных помещений вредных примесей. С целью ликвидации воспалительного процесса в дыхательных путях пациенту, страдающему хроническим бронхитом, назначают антибиотики, а для восстановления проходимости бронхов – бронхорасширяющие препараты.

Говоря об обструктивном бронхите, следует отметить, что это заболевание носит постоянный необратимый характер и усиливается со временем. Ведущий симптом его – одышка – вызывается обструкцией (от латинского obstructio – запирание, преграда) мелких бронхов из-за спазма их стенок и закупорки просвета фибринозным экссудатом (богатой белком жидкости). Это препятствует нормальной проходимости воздуха, что, в свою очередь, чревато возникновением дыхательной и сердечной недостаточности. При обструктивном бронхите лечение подбирается строго индивидуально. Лекарственная терапия включает в себя прежде всего бронхорасширяющие препараты, а при обострении недуга – антибиотики и средства, разжижающие мокроту.

Бронхит у детей — своевременная диагностика и успешное лечение.
В современной медицине бронхит у детей и его возможные последствия своевременно диагностируются и успешно лечатся. Повторные, частые бронхиты могут быть у детей, если они проживают в условиях с загрязненной атмосферой – в городах с развитой промышленностью и небольшим количеством зеленых насаждений. Частота бронхитов у детей возрастает, если кто-то курит в помещении, где проживает ребенок. Дети и подростки чаще болеют этим заболеванием в холодное время года, при резких перепадах температуры и влажности в окружающей среде.
Бронхит – это воспалительный процесс, протекающий в бронхах. Чаще всего воспаление в бронхах захватывает практически все участки бронхиального дерева. То есть бронхит — это распространение воспалительного процесса во всех бронхах, начиная от крупных долевых и заканчивая самыми мелкими, внутренний диаметр которых у детей до 6 мес составляет не более 1 мм.
Причины появления бронхита у детей
Острый бронхит чаще возникает при заражении ребенка вирусной инфекцией. В таких случаях бронхит вызывают вирусы парагриппа, риновирус, риносинтициальный вирус. Реже у детей вирусный бронхит возникает, если в организм попадают коронавирус, метапневмовирус, или бокавирусы.
На втором месте причиной, вызывающей бронхит, является бактериальная инфекция. Бактериальный бронхит вызывают пневмококк, микоплазмы, хламидии. Реже – гемофильная палочка или моракселла. У большого количества детей причиной острого бронхита является смешанная флора, то есть воспаление возникает при попадании и вирусов, и бактерий одновременно.
Еще одной причиной острого бронхита является попадание пищи и желудочного содержимого в дыхательные пути. Чаще это происходит у детей в возрасте до 6 мес и возникает при срыгивании и неправильном кормлении малыша. Такой бронхит называют аспирационным. Воспаление в слизистой бронхов в этой ситуации возникает по нескольким причинам – желудочное содержимое воздействует агрессивно, так как содержит соляную кислоту и ферменты, а также возможен занос желудочной и кишечной микрофлоры, которая будет являться причиной бактериального бронхита.
Формы бронхита
По течению выделяют несколько форм бронхита:
Острый бронхит — острое воспаление слизистой оболочки бронхов.

Рецидивирующий бронхит – когда у ребенка бронхит возникает 2-3 раза в год.

Хронический бронхит — хроническое распространенное воспалительное поражение бронхов. При этом у ребенка в течение года возникает 2-3 обострения заболевания и так продолжается не менее двух и более лет подряд.

К счастью, у детей хронические бронхиты практически не бывают. Но существует ряд хронических заболеваний, которые протекают с похожими на симптомами.
Симптомы бронхита
При заражении вирусом
Острый бронхит вирусной этиологии начинается с повышения температуры тела, появления насморка и кашля. Может сразу появится кашель, при отсутствие нарушения дыхания со стороны носоглотки. Кашель может быть в первые дни сухой, надсадный, а затем становиться малопродуктивным и влажным. У некоторых детей кашель с первых дней влажный, то есть они неплохо откашливаются. Кашель и повышенная температура тела в среднем могут держаться 5-7 дней. В зависимости от возраста ребенка и вида попавшего в организм вируса, кашель и повышенная температура тела может сохраняться до 2 недель.
При обструктивном бронхите
Иногда бронхит у ребенка протекает с признаками обструкции – это сужение бронхов за счет отека слизистой, скопления вязкой мокроты в бронхах и спазма мышц бронхов. Его часто называют обструктивным бронхитом. Обструктивный бронхит сопровождается удлинением выдоха, который может быть уже с 1-2 дня болезни. При обструктивном бронхите кашель малопродуктивный, иногда может быть навязчивым.
При заражении легочной хламидией
При бронхите, вызванном микоплазмой или легочной хламидией, повышенная температура тела может сохраняться до 2 недель, при этом кашель не ярко выражен, но держится долго, до 2-3 недель.
Лечение бронхита
Лечение бронхита у детей проводится на основании клинических рекомендаций и стандартов. В них обобщен опыт лечения детей и подростков с учетом данных, накопленных зарубежными и российскими специалистами.
При остром бронхите до момента снижения температуры тела лучше обеспечить ребенку полупостельный режим. Малышу в этой ситуации необходимо давать больше пить в течение дня. Если ребенок просыпается ночью, лучше предлагать ему попить и в ночное время. Важно обеспечить заболевшему улучшение отхождения мокроты и помочь ребенку откашливаться – это легкий вибрационный массаж (постукивание по грудной клетке и дыхательная гимнастика, которые проводятся утром, днем и вечером. Лучше данные процедуры проводить натощак и в игровой форме, чтобы настраивать болеющего ребенка на позитив и выздоровление.
В помещении, где находится больной ребенок обязательно должен быть свежий увлажненный воздух. Сухой воздух будет способствовать подсыханию слизи, то есть ребенок не сможет эффективно и качественно откашливаться и удалять мокроту из бронхов. В этой ситуации необходимо проводить регулярное проветривание комнаты. Использовать увлажнитель воздуха, который во время заболевания может иногда работать и круглосуточно. В зимнее время постараться снизить работу отапливающих помещение радиаторов, так как они делают воздух сухим. Если это невозможно, то прикрывать радиаторы влажной тканью. Надо стараться чтобы в комнате не было жарко. Лучше всего — это температура 22 градуса. Ребенку с бронхитом, при отсутствие повышенной температуры тела и интоксикации очень полезны прогулки на свежем воздухе с низкой физической нагрузкой.
Если у ребенка сухой кашель, то ему могут помочь препараты от кашля центрального действия, но их употребляют недолго – 2-3 дня.
Иногда при бронхите малышу могут помочь противовирусные препараты. Они назначаются, если в начале заболевания была вирусная инфекция (ОРВИ).
При трудноотделяемой слизи назначаются муколитические препараты – это лекарственные препараты, разжижающие мокроту. Также назначаются медикаменты, помогающие передвигаться мокроте от нижних отделов бронхов к верхним – они усиливают движения ресничек, расположенных в бронхах. Поэтому мокрота быстрее прдвигантся из нижних отделов в верхние.
Лечение обструктивного бронхита
При остром бронхите с синдромом обструкции целесообразно назначать бронхоспазмолитические препараты, так как причиной тяжелого состояния ребенка, является и спазм гладкомышечного слоя.
В ситуации острого бронхита с синдромом бронхиальной обструкции, назначают проведение ингаляционных процедур с использованием специальных препаратов. Подобрать вид ингалятора для больного ребенка необходимо с врачом, который на основании клинических проявлений данного заболевания и особенностей организма вашего ребенка подберет тактически верный путь ингаляционной терапии и дозу. Антибактериальная терапия, то есть применение антибиотиков в данном случае не показано. Но при сохранении у малыша температуры выше 38° более 5 суток необходимо провести лабораторное исследование и, возможно, сделать рентгеновский снимок грудной клетки. Результаты этих обследований решат вопрос о дальнейшем лечении и применении антибиотиков. Необходимый антибактериальный препарат врачом будет назначен исходя из особенностей клинических проявлений бронхита у данного пациента и результатов проведенного обследования.
Профилактика
В современной ситуации необходимо уделять большое внимание профилактике бронхитов. Профилактика у детей – это проведение прививок от различных инфекций. Важно, чтобы прививался не только ребенок, но и все окружающие его тоже были привиты. Большую роль для детей играет закаливание, свежий воздух в помещении, соблюдение режима дня, постоянные занятия физической культурой, активные прогулки на свежем воздухе, правильное и регулярное здоровое питание, соответствующее возрасту ребенка, употребление витаминов.
Причины длительного кашля не связанные с бронхитом:
синусит и синдром постназального затека (это затекания носо¬вой слизи по задней стенке глотки в дыхательные пути). У большинства пациентов при этом имеются выделения из носа слизистые или слизисто-гнойные.

постназальный затек может возникать при общем охлаждении организма, аллергическом и вазомоторном рините, раздражающих факторах внешней среды;

в бронхи ребенку могут попадать разные инородные тела – при заглатывании, поперхивании, вдыхании;

онкология, плеврит – здесь диагноз будет правильно поставлен при проведении дополнительных видов обследования;

длительный кашель может быть при сердечной недостаточности (в этой ситуации кашель чаще возникает ночью, когда ребенок спит), диагностике помогают иследование органов грудной клетки и эхокардиография.

у ребенка может быть аллергия на разные раздражители (это пищевые, бытовые или растительные аллергены, прием определенных медикаментов, наличие каких-то животных в доме).

если у ребенка длительный кашель, необходимо исключать инфекционное заболевание коклюш.

Выводы
1. Часто причиной бронхита является острая респираторная инфекция – вирус опускается из носоглотки и ротоглотки в нижние дыхательные пути (трахею и бронхи) при сниженном иммунитете и большом количестве возбудителя (большая вирусная нагрузка). То есть необходимы правильная профилактика и адекватное лечение первых симптомов острой респираторной инфекции у детей. При повышении заболеваемости в регионе стараться меньше находиться в общественных местах и меньше общаться с болеющими людьми.
2. Кашель не всегда является признаком бронхита. Необходима врачебная консультация, чтобы правильно диагностировать причину кашля и правильно назначить лечение в зависимости от этой причины и возникшего заболевания.
3. Лечение бронхита должно назначаться врачом после тщательного осмотра ребенка. Лечение антибактериальными препаратами (антибиотиками) должно проводиться только по назначению врача. Данная терапия назначается в определенных случаях и при наличии определенных клинических показаний. Назначение медикаментов «от кашля» также должно быть проведено врачом. Именно он определит какой препарат и из кокой группы (муколитики, секретолитики, регуляторы моторной функции дыхательных путей, противокашлевые препараты центрального действия) должны быть назначены на данном этапе заболевания.
Онлайн консультация Врача-педиатра
Консультация онлайн
В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.
В настоящее время, учитывая достижения современной науки, опыт зарубежной и Российской медицины, бронхит и его возможные последствия своевременно диагностируются и успешно лечатся. Родители должны внимательно относится даже к незначительным изменениям в состоянии ребенка и появлению первых симптомов заболевания, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.
Желаю всем малышам и их родителям крепкого здоровья!

Какие антибиотики эффективны при лечении хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)?
Автор
Пол Кляйншмидт, доктор медицины Доцент кафедры неотложной медицины, Школа остеопатической медицины Университета Кэмпбелла; Джерри М. Уоллес; Директор резидентуры программы резидентуры EM, Университет Кэмпбелла / Медицинский центр Cape Fear Valley; Лечащий врач медицинского центра Cape Fear Valley; Доцент кафедры неотложной медицины, Методистский университет
Пол Кляйншмидт, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неотложной медицины
Раскрытие информации: не подлежит разглашению.
Специальная редакционная коллегия
Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.
Пол Блэкберн, DO, FACOEP, FACEP Лечащий врач, Отделение неотложной медицины, Медицинский центр Марикопа
Пол Блэкберн, DO, FACOEP, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи, Медицинская ассоциация Аризоны , Американский колледж остеопатических врачей неотложной помощи, Американская медицинская ассоциация
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Главный редактор
Барри Э. Бреннер, доктор медицины, доктор философии, FACEP Директор программы, неотложная медицина, Медицинский центр Эйнштейна, Монтгомери
Барри Э. Бреннер, доктор медицины, доктор философии, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия неотложной помощи Медицина, Американский колледж грудных врачей, Американский колледж врачей неотложной помощи, Американский колледж врачей, Американская кардиологическая ассоциация, Американское торакальное общество, Нью-Йоркская медицинская академия, Нью-Йоркская академия наук, Общество академической неотложной медицины
раскрыть.
Антибиотики при обострениях хронической обструктивной болезни легких
Can Fam Physician. 2009 Янв; 55 (1): 15–16.
Профессор кафедры медицины Университета Макмастера в Гамильтоне, Онтарио
Для корреспонденции: Д-р Р.А. McIvor, T2127 Firestone Institute for Respiratory Health, St Joseph’s Healthcare, 50 Charlton Ave E, Hamilton, ON L8N 4A6; телефон 2-1155, добавочный 34330; факс 905 521-6183; электронная почта ac.no.mahsojts@rovicmaCopyright © Колледж семейных врачей Канады
Врачи, работающие в офисе, выписывают больше рецептов на антибиотики при инфекциях дыхательных путей, чем при любом другом заболевании.Однако из-за разногласий по поводу эффективности таких рецептов, задавая вопросы «Требуется ли моему пациенту антибиотик?» и «Если да, то какой, в какой дозе и как долго?» стало трудным делом. И перед тем, как выписать рецепт, нам также необходимо рассмотреть потенциальные побочные эффекты или взаимодействия с лекарствами, аллергию у пациентов и их способность оплачивать лекарства.
В этом выпуске журнала Canadian Family Physician, Korbila et al ¹ мы возвращаемся во времени, чтобы пересмотреть, какие препараты первой линии лучше всего подходят для острых бактериальных обострений хронического бронхита (ABECB) — пенициллины или схемы на основе триметоприма? Прежде чем задуматься над этим вопросом, очень важно убедиться, что мы говорим об одном и том же состоянии.
Что в имени?
Как респиролог, я склонен быть очень «черным и белым» в классификации инфекций дыхательных путей. В чем именно заключается клиническая разница между острым бронхитом (AB), внебольничной пневмонией (CAP) и ABECB? Я добавляю к этому списку острые обострения хронической обструктивной болезни легких (AECOPD), предпочтительный канадский термин, потому что в этом контексте он взаимозаменяем с термином ABECB.
Практически у всех был эпизод «острого бронхита».«Это самоизлечивающееся заболевание у людей со здоровыми легкими, и его наиболее частыми симптомами являются кашель, хрипы и окрашенная мокрота. Однако пациенты с АБ не получают пользы от антибиотиков; опорное рандомизированное контролируемое исследование не показало разницы в улучшении симптомов между азитромицином и витамином С. ²
Таким образом, мы практикуем надлежащее «управление антибиотиками», когда пациенты с АБ уходят без назначения антибиотиков. Напротив, врачи никогда не должны сознательно отказываться от назначения антибиотиков пациенту с ВП.Внебольничная пневмония включает в себя совокупность признаков и симптомов, в том числе кашель, мокроту, локальные физические признаки при аускультации грудной клетки и лихорадку. Диагноз подтверждается наличием нового или прогрессирующего инфильтрата на рентгенограмме грудной клетки. Хотя большинство пациентов можно безопасно лечить в амбулаторных условиях, мы должны проявлять бдительность в отношении пациентов с сепсисом и дисфункцией органов-мишеней, что проявляется в виде гипотонии, спутанности сознания, частоты дыхания более 30 вдохов в минуту, поскольку им может потребоваться неотложная сортировка и госпитализация.
Случаи ABECB и AECOPD также почти всегда требуют лечения антибиотиками. Они возникают преимущественно у нынешних или бывших курильщиков, которым уже был поставлен диагноз ХОБЛ; ABECB и AECOPD примерно в 20 раз чаще, чем CAP.
Обострение или нормальное изменение?
Естественное течение ХОБЛ включает повторяющиеся обострения с частотой от 1 до 4 эпизодов в год при тяжелой форме ХОБЛ. От 3% до 16% таких обострений требуют госпитализации, а среди тяжелых эпизодов смертность достигает 10%.³ Хотя AECOPD в основном можно лечить в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, пожилые пациенты или пациенты с серьезными сопутствующими заболеваниями требуют от нас большей бдительности. У этих пациентов будет хронический бронхит, то есть ежедневный кашель с выделением мокроты большую часть дней в течение 3 месяцев кумулятивно в течение 2 лет подряд, а не эмфизему, которая вызывает хроническую одышку и обычно не осложняется инфекционными обострениями.
Большинство пациентов с хроническим бронхитом в стабильном состоянии справляются хорошо, несмотря на существенные ограничения и различные сопутствующие заболевания.Однако острой инфекции (обычно вирусной и, возможно, зараженной при посещении внуков) может быть достаточно, чтобы вызвать значительное ухудшение симптомов и склонить пациентов к дыхательной недостаточности.
Как определить, есть ли у пациента острое обострение, а не нормальные ежедневные вариации хронического бронхита или симптомов ХОБЛ?
Очень хорошо спланированное двойное слепое рандомизированное перекрестное испытание, проведенное в начале 1980-х годов в Виннипеге, Манчестер, помогло нам найти ответ.⁴ Пациентам с AECOPD давали амоксициллин, триметоприм-сульфаметоксазол (TMP-SMX), тетрациклин или соответствующее плацебо. Те, кто принимал антибиотики, которые вернулись с дальнейшими обострениями, впоследствии получали плацебо, и наоборот. Состояние пациентов, не получавших антибиотики в этом исследовании, ухудшалось, и им требовалась госпитализация в два раза чаще, чем у пациентов, получавших антибиотики. Авторы обнаружили, что пациенты с 2 или более из следующих симптомов, известных как критерии Антонисена, получают пользу от антибиотика широкого спектра действия: усиление одышки, усиление выделения мокроты и усиление гнойности мокроты (то есть изменение цвета).
Систематический обзор последующих рандомизированных плацебо-контролируемых исследований показал небольшую пользу для пациентов с AECOPD, получавших антибиотики, а не плацебо (хотя в каждой из исходных исследовательских групп было только небольшое количество пациентов). ⁵
Руководящие принципы ведения
Различные группы руководящих принципов со всего мира объединили все доказательства, связанные с лечением AECOPD. Хотя основной подход всех руководств аналогичен, канадские руководят миром, поощряя стратификацию риска пациентов для выбора антибиотиков.³ ^, ⁶
Глобальные рекомендации по обструктивным заболеваниям легких ⁷ и рекомендации Европейского респираторного общества ⁸ имеют незначительные различия, но оба отмечают, что антибиотиком выбора должен быть аминопенициллин, макролид или тетрациклин. Хинолоны одинаково хорошо показали себя в клинических испытаниях, но еще не получили всеобщего признания их клиническое превосходство над другими антибиотиками.
Использование TMP-SMX вышло из употребления, в основном из-за очень широкой кампании в Соединенном Королевстве, посвященной редкому, но опасному для жизни побочному эффекту синдрома Стивенса-Джонсона.Были подняты вопросы о том, почему пожилые люди в Брайтоне, Англия, умирали от побочных эффектов TMP-SMX. ⁷ Это побудило Комитет по безопасности лекарственных средств написать всем практикующим врачам в Соединенном Королевстве, рекомендуя ограничить TMP-SMX профилактикой и лечением Pneumocystis carinii у лиц с ослабленным иммунитетом. Это сопровождалось ажиотажем в СМИ по всей стране. Хотя комитет впоследствии отказался, в основном из-за широкого использования TMP-SMX при инфекциях мочевыводящих путей, он продолжал ограничивать его использование в ABECB.В настоящее время пациенты крайне неохотно принимают рецепты на TMP-SMX.
В то время как данные подтверждают использование антибиотиков при AECOPD, патогены становятся все более устойчивыми. Это особенно верно в отношении двух основных возбудителей ХОБЛ: Moraxella catarrhalis, и Haemophilus influenzae. В настоящее время они на 100% и 36% продуцируют β-лактамазу соответственно, что существенно ограничивает эффективность пенициллина.
Канадские руководящие принципы гласят, что пенициллин или TMP-SMX следует назначать только пациентам с легкой формой ХОБЛ, у которых не было предыдущих обострений и у которых нет сопутствующих заболеваний.³ Для пациентов с ХОБЛ, получающих хроническую терапию кортикостероидами и имеющих частые обострения или сопутствующие заболевания, такие как диабет или сердечно-сосудистые заболевания, рекомендации требуют респираторных фторхинолонов или амоксициллин-клавуланата из-за высокого уровня резистентности и неэффективности лечения. агенты первой линии. Ципрофлоксацин лучше всего применять для тех, кто находится в группе риска или с доказанной инфекцией Pseudomonas aeruginosa .
Также важно узнать о недавнем использовании антибиотиков и интегрировать концепцию цикла антибиотиков в практику.Вместо того, чтобы просто увеличивать дозу или продлевать продолжительность терапии, врачи должны изменить класс антибиотиков, если пациенты получали антибиотики по какой-либо причине в течение последних 3 месяцев.
Для пациентов с более тяжелыми проявлениями есть отличные доказательства для добавления преднизона перорально в дозе 30–50 мг в день в течение 10 дней без необходимости постепенного снижения дозы. ⁹ Эта адъювантная терапия сокращает пребывание в больнице примерно на 1 день среди госпитализированных пациентов и сокращает количество внеплановых посещений врача или случаев обращения за неотложной помощью среди тех, кто прошел лечение, но выписан из отделений неотложной помощи.Хотя нет надежных клинических исследований, канадские руководящие принципы предлагают аналогичный короткий курс пероральных стероидов для тех пациентов, которые имеют в анамнезе тяжелую ХОБЛ или подвержены риску ухудшения состояния.
Модель ведения хронических заболеваний
Крайне важно принять модель ведения хронических заболеваний для пациентов, перенесших обострения. После успешного лечения обострений следует организовать последующее наблюдение. Эти посещения следует использовать, чтобы убедиться, что пациенты правильно управляют ХОБЛ, чтобы оптимизировать текущие функции и качество жизни и предотвратить дальнейшие обострения.Специалисты в области здравоохранения могут также проводить обучение по уменьшению симптомов и способствовать отказу от курения, вакцинации против гриппа и пневмококка, а также соответствующим нефармакологическим и фармакологическим вмешательствам, а также при необходимости направлять к специалистам. ¹⁰ ^, ¹¹
Бремя ХОБЛ увеличивается. Пациенты с обострениями часто посещают отделения неотложной помощи и относятся к числу тех, кого чаще всего госпитализируют в палаты общего профиля.Важно не останавливаться на достигнутом по поводу этого распространенного состояния; мы должны интегрировать самые последние рекомендации в нашу практику.
Сноски
Конкурирующие интересы
Доктор МакИвор получил гонорары за продолжение медицинского образования и участие в заседаниях консультативных советов компаний Abbott, Bayer, Boehringer Ingelheim, GlaxoSmithKline и Pfizer.
Мнения, высказанные в комментариях, принадлежат авторам. Публикация не означает одобрения Колледжем семейных врачей Канады.
Cet article se Trouve aussi en français à la стр. 19.
Ссылки
1. Корбила И.П., Манта К.Г., Симпос II, Димопулос Г., Фалагас М.Э. Пенициллины против схем на основе триметоприма при острых бактериальных обострениях хронического бронхита. Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Может Фам Врач. 2009; 55: 60–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Evans AT, Husain S, Durairaj L, Sadowski LS, Charles-Damte M, Wang Y. Азитромицин для лечения острого бронхита: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование.Ланцет. 2002. 359 (9318): 1648–54. [PubMed] [Google Scholar] 3. О’Доннелл Д.Е., Аарон С., Бурбо Дж., Эрнандес П., Марчинюк Д., Балтер М. и др. Рекомендации Канадского торакального общества по ведению хронической обструктивной болезни легких — обновление 2007 г. Кан Респир Дж. 2007; 14 (Дополнение B): 5B – 32B. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Энтонисен Н.Р., Манфреда Дж., Уоррен С.П., Хершфилд Е.С., Хардинг Г.К., Нельсон Н.А. Антибактериальная терапия при обострении хронической обструктивной болезни легких. Ann Intern Med.1987. 106 (2): 196–204. [PubMed] [Google Scholar] 5. Saint S, Bent S, Vittinghoff E, Grady D. Антибиотики при обострениях хронической обструктивной болезни легких. Метаанализ. ДЖАМА. 1995. 273 (12): 957–60. [PubMed] [Google Scholar] 6. Balter M, La Forge J, Low D, Mandell L, Grossman R. Канадские рекомендации по ведению обострений хронического бронхита. Кан Респир Дж. 2003; 10 (Дополнение B): 3B – 32B. [PubMed] [Google Scholar] 9. Дэвис Л., Ангус Р.М., Калверли П.М. Пероральные кортикостероиды у пациентов, госпитализированных с обострениями хронической обструктивной болезни легких: проспективное рандомизированное контролируемое исследование.Ланцет. 1999. 354 (9177): 456–60. [PubMed] [Google Scholar] 11. Тодд Д.К., Макайвор Р.А., Пагсли С.О., Кокс Г. Подход к хронической обструктивной болезни легких в первичной медико-санитарной помощи. Может Фам Врач. 2008; 54: 7–11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Антибиотиков в лечении обострений хронического бронхита
Польза антимикробной терапии для пациентов с обострением хронического бронхита (AECB) остается спорной по двум основным причинам.Во-первых, дистальные дыхательные пути пациентов с хроническим бронхитом постоянно колонизируются, даже в клинически стабильные периоды, теми же бактериями, которые были связаны с AECB. Во-вторых, бактериальная инфекция — лишь одна из нескольких причин ОКБ. Эти факторы привели к противоречивым результатам анализа роли бактериальных агентов и реакции на антимикробную терапию пациентов с ОЭКБ. Сообщается, что эпизод AECB присутствует, когда у пациента с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) наблюдается некоторая комбинация усиленной одышки, увеличения объема мокроты, увеличения гнойности мокроты и ухудшения функции легких.В то время как средний пациент с ХОБЛ испытывает 2–4 эпизода AECB в год, некоторые пациенты, особенно с более тяжелой обструкцией дыхательных путей, более восприимчивы к этим приступам, чем другие. Бактериальные агенты, по-видимому, особенно связаны с ОКБ у пациентов с низкой функцией легких и пациентов с частыми эпизодами, сопровождающимися гнойной мокротой. Нетипируемые Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae и Moraxella catarrhalis составляют до 50% эпизодов AECB. Грамотрицательные бациллы чаще встречаются у пациентов с более тяжелыми заболеваниями легких.Антибиотики использовались для облегчения обострения хронической обструктивной болезни легких, предотвращения обострения хронической обструктивной болезни легких и долгосрочной потери функции легких, которая характерна для ХОБЛ. Были проведены многочисленные профилактические испытания с довольно стабильными результатами; антибиотики не уменьшают количество эпизодов AECB, но действительно сокращают количество дней, потерянных на работе. В большинстве испытаний антибиотиков изучали влияние лечения на эпизоды ОЭКБ, и результаты были противоречивыми, в основном из-за отбора пациентов и определения конечной точки. У пациентов с тяжелой обструкцией дыхательных путей, особенно при наличии гнойной мокроты, терапия антибиотиками значительно сокращает продолжительность симптомов и может быть рентабельной.За последние 50 лет практически все классы противомикробных препаратов были изучены в AECB. Важные соображения включают проникновение в респираторный секрет, спектр активности и устойчивость к противомикробным препаратам. Эти факторы ограничивают эффективность таких лекарств, как амоксициллин, эритромицин и триметоприм-сульфаметоксазол. Пероральные цефалоспорины расширенного спектра действия, новые макролиды и доксициклин продемонстрировали эффективность в клинических испытаниях. Амоксициллин-клавуланат и фторхинолоны, как правило, следует назначать пациентам с более тяжелым заболеванием.Ряд исследуемых агентов, в том числе кетолиды и новые хинолоны, перспективны для лечения AECB.
ХОБЛ: ведение острых обострений и хронических стабильных заболеваний
1. Статистический сборник США, 1994: национальный сборник данных. 114-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: США. Департамент торговли, экономики и статистики, Бюро переписи населения, 1994: 95 ….
2. Вулкок AJ. Эпидемиология хронических заболеваний дыхательных путей. Сундук . 1989; 96 (3 доп.): S302–6.
3. Гарибальди Р.А. Эпидемиология внебольничных инфекций дыхательных путей у взрослых. Заболеваемость, этиология и влияние. Am J Med . 1985; 78: 32–7.
4. Верхей Т.Дж., Каптейн А.А., Малдер Дж. Д. Острый бронхит: этиология, симптомы и лечение. Фам Прак . 1989; 6: 66–9.
5. Стандарты диагностики и лечения пациентов с хронической обструктивной болезнью легких.Американское торакальное общество. Am J Respir Crit Care Med . 1995; 152 (5 пт 2): S77–121.
6. Определение и классификация хронического бронхита в клинико-эпидемиологических целях. Отчет Комитета по этиологии хронического бронхита Совету медицинских исследований. Ланцет . 1965; 1 (7389): 775–9.
7. Anthonisen NR, Манфреда Дж., Уоррен CP, Хершфилд Э.С., Хардинг Г.К., Нельсон Н.А. Антибактериальная терапия при обострениях хронической обструктивной болезни легких. Энн Интерн Мед. . 1987; 106: 196–204.
8. Гамп DW, Филипс Калифорния, Форсайт BR, МакИнтош К, Ламборн КР, Stouch WH. Роль инфекции при хроническом бронхите. Am Rev Respir Dis . 1976; 113: 465–74.
9. Goroll AH. Ведение хронической обструктивной болезни легких. В: Goroll AH, May LA, Mulley AG Jr., et al., Eds. Первичная медицина: офисная оценка и ведение взрослого пациента. 3-е изд.Филадельфия: Липпинкотт, 1995: 252–61.
10. Линн Дж., Эли EW, Чжун З, Макнифф К.Л., Доусон Н.В., Коннорс А, и другие. Живу и умираю с хронической обструктивной болезнью легких. Дж. Ам Гериатр Соц . 2000. 48 (5 доп.): S91–100.
11. Фелькель Н.Ф., Тудер Р. ХОБЛ: обострение. Сундук . 2000; 117 (5 доп. 2): S376–9.
12. Фейн А, Fein AM. Ведение обострений хронической обструктивной болезни легких. Curr Opin Pulm Med . 2000. 6: 122–6.
13. Солер Н, Торрес А, Юинг С, Гонсалес Дж., Селис Р, Эль-Эбиари М, и другие. Микробный состав бронхов при тяжелых обострениях хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), требующих искусственной вентиляции легких. Am J Respir Crit Care Med . 1998. 157 (5 pt 1): 1498–505.
14. Сетхи С. Инфекционная этиология обострений хронического бронхита. Сундук . 2000; 117 (5 доп. 2): S380–5.
15. Берроуз B, Блум JW, Травер GA, Cline MG. Течение и прогноз различных форм хронической обструкции дыхательных путей в выборке из общей популяции. N Engl J Med . 1987; 317: 1309–14.
16. Ходжкин JE. Прогноз при хронической обструктивной болезни легких. Clin Chest Med . 1990; 11: 555–69.
17. Anthonisen NR, Райт EC, Hodgkin JE.Прогноз при хронической обструктивной болезни легких. Am Rev Respir Dis . 1986; 133: 14–20.
18. Хьюз Дж. Р., Гольдштейн М.Г., Больно РД, Шиффман С. Последние достижения в фармакотерапии курения. ДЖАМА . 1999. 281: 72–6.
19. Fletcher C, et al. Естественная история хронического бронхита и эмфиземы: восьмилетнее исследование ранних хронических обструктивных заболеваний легких у работающих мужчин в Лондоне. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета, 1976: 1-268.
20. Krzyzanowski M, Едрыховский В. Профессиональное воздействие и частота хронических респираторных симптомов среди жителей Кракова отслеживались в течение 13 лет. Int Arch Occup Environ Health . 1990; 62: 311–7.
21. Каннер RE. Раннее вмешательство при хронической обструктивной болезни легких. Обзор результатов исследования здоровья легких. Мед Клин Норт Ам . 1996. 80: 523–47.
22. Бейтс Д.В., Knott JM, Christie RV.Дыхательная функция при эмфиземе в зависимости от прогноза. Q J Med . 1956; 25: 137–57.
23. Боуши С.Ф., Коутс EO Jr. Прогностическое значение тестов функции легких при эмфиземе: особое внимание уделяется исследованиям артериальной крови. Am Rev Respir Dis . 1964; 90: 553–63.
24. Traver GA, Клайн МГ, Берроуз Б. Предикторы смертности при хронической обструктивной болезни легких. Последующее 15-летнее исследование. Am Rev Respir Dis . 1979; 119: 895–902.
25. Берроуз B, Эрл Р. Прогнозирование выживаемости у пациентов с хронической обструкцией дыхательных путей. Am Rev Respir Dis . 1969; 99: 865–71.
26. France AJ, Прескотт Р.Дж., Бирнацкий В, Мьюир А.Л., Макни В. Предсказывает ли функция правого желудочка выживаемость пациентов с хронической обструктивной болезнью легких? Грудь . 1988. 43: 621–6.
27.Celli BR. Важность спирометрии при ХОБЛ и астме: влияние на подход к лечению. Сундук . 2000; 117 (2 доп.): S15–9.
28. Мэдисон Дж. М., Ирвин RS. Хроническое обструктивное заболевание легких. Ланцет . 1998. 352: 467–73.
29. Kerstjens HA. Стабильная хроническая обструктивная болезнь легких. BMJ . 1999; 319: 495–500.
30. Saint S, Бент S, Виттингхофф Э, Грейди Д.Антибиотики при обострениях хронической обструктивной болезни легких. Метаанализ. ДЖАМА . 1995; 273: 957–60.
31. King DE, Мэлоун Р, Лилли Ш. Новая классификация и обновление хинолоновых антибиотиков. Врач Фам . 2000; 61: 2741–8.
32. Niewoehner DE, Эрбланд М.Л., Deupree RH, Коллинз Д., Гросс, штат Нью-Джерси, Легкая RW, и другие. Влияние системных глюкокортикоидов на обострения хронической обструктивной болезни легких.Кооперативная исследовательская группа Департамента по делам ветеранов. N Engl J Med . 1999; 340: 1941-7.
33. Китингс В.М., Джатаканон А, Уорсделл Ю.М., Барнс П.Дж. Влияние ингаляционных и пероральных глюкокортикоидов на воспалительные показатели при астме и ХОБЛ. Am J Respir Crit Care Med . 1997; 155: 542–8.
34. Хит Дж. М., Монгиа Р. Хронический бронхит: ведение первичной медико-санитарной помощи. Врач Фам . 1998. 57: 2365–72, 2376–8.
35. Факты о лекарствах и сравнения. 55-е изд. Сент-Луис: Факты и сравнения, 2001: 654–659.
36. Доутон Д., Susman J, Ситориус М, Беленький С, Миллатмал Т, Новак Р, и другие. Трансдермальная никотиновая терапия и первичная медико-санитарная помощь. Важность консультирования, демографических факторов и факторов отбора участников для показателей отказа от курения через год. Группа по изучению отказа от курения в штате Небраска. Арк Фам Мед . 1998. 7: 425–30.
37. Braun SR, Маккензи WN, Коупленд С, Рыцарь L, Эллерсик М. Сравнение эффекта ипратропия и альбутерола при лечении хронической обструктивной болезни дыхательных путей. Arch Intern Med . 1989; 149: 544–7.
38. Бойд Г., Морис AH, Поунсфорд Дж. К., Зиберт М, Песлис Н, Кроуфорд К. Оценка сальметерола в лечении хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Eur Respir J . 1997; 10: 815–21.
39. При хронической обструктивной болезни легких комбинация ипратропия и альбутерола более эффективна, чем любое другое средство по отдельности. 85-дневное многоцентровое исследование. Группа изучения комбинированных ингаляционных аэрозолей. Сундук . 1994; 105: 1411–9.
40. Каллахан К.М., Диттус Р.С., Кац Б.П. Пероральная кортикостероидная терапия для пациентов со стабильной хронической обструктивной болезнью легких. Метаанализ. Энн Интерн Мед. .1991; 114: 216–23.
41. Влияние ингаляционного триамцинолона на снижение легочной функции при хронической обструктивной болезни легких. N Engl J Med . 2000; 343: 1902–9.
42. Продолжительная или ночная кислородная терапия при гипоксической хронической обструктивной болезни легких: клиническое испытание. Группа исследования ночной кислородной терапии. Энн Интерн Мед. . 1990; 93: 391–398.
43. Clini E, Vitacca M, Фоглио К, Симони П., Амброзино Н.Программы долгосрочного ухода на дому могут снизить количество госпитализаций при ХОБЛ с хронической гиперкапнией. Eur Respir J . 1996; 9: 1605–10.
44. Couser JI Jr, Мартинес Ф.Дж., Celli BR. Легочная реабилитация, включающая упражнения на руки, снижает потребность в метаболической вентиляции для простого подъема руки. Сундук . 1993; 103: 37–41.
45. Купер Дж. Д.. История хирургических вмешательств при эмфиземе. Am Thorac Surg .1997; 63: 312–9.
46. Trulock EP. Трансплантация легких. Am J Respir Crit Care Med . 1997; 155: 789–818.
47. Купер Дж. Д., Trulock EP, Триантафиллоу А.Н., Паттерсон Г.А., Поль М.С., Делони PA, и другие. Двусторонняя пневмонэктомия (уменьшение объема) при хронической обструктивной болезни легких. J Thorac Cardiovasc Surg . 1995; 109: 106–16.
Бактерии, антибиотики и ХОБЛ | Европейское респираторное общество
Реферат
Бактериальная инфекция — одна из нескольких важных причин обострения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), которые могут сосуществовать.ХОБЛ является гетерогенным заболеванием, и частота бактериальной инфекции неоднородна; Гиперсекреция слизи может быть важным фактором риска.
Бактериология инфекций варьируется в зависимости от тяжести основного заболевания дыхательных путей. В настоящее время гораздо лучше понимается патогенез бактериальных инфекций слизистой оболочки дыхательных путей. Бактериальная колонизация нижних дыхательных путей может быть стимулом для хронического воспаления и влиять на интервал между обострениями.
Устойчивость к антибиотикам увеличилась у всех основных патогенов. Антибиотики являются важной частью лечения обострений ХОБЛ, и решение о назначении антибиотика может быть принято на основании клинических данных. На основании имеющихся данных труднее решить, должны ли характеристики пациента и риск устойчивости к антибиотикам влиять на выбор эмпирического лечения антибиотиками.
Большинство новых антибиотиков являются модификациями существующих структур, поэтому следует предпринять все усилия для сохранения чувствительности существующих антибиотиков путем их правильного использования.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) включает несколько состояний (обструкция дыхательных путей, хронический бронхит, бронхиолит или заболевание мелких дыхательных путей и эмфизема), которые часто сосуществуют. Пациенты страдают обострениями своего состояния, которые обычно связаны с усилением одышки, и часто усиливается кашель, который может сопровождаться слизью или гнойной мокротой. Частота, с которой бактериальная инфекция вызывает обострение, может варьироваться в зависимости от того, какое состояние является доминирующей патологией.Пациенты с хроническим бронхитом более восприимчивы к бактериальным бронхиальным инфекциям, чем пациенты с эмфиземой или астмой. Гиперсекреция слизи, которая является признаком хронического бронхита, особенно связана со смертностью от инфекционной причины 1. Эти наблюдения можно объяснить сродством, с которым бактерии прикрепляются к слизи, и задержкой мукоцилиарного клиренса, которая происходит при хроническом бронхите, частично из-за потери реснитчатых клеток, которые заменяются бокаловидными клетками 2.Таким образом, бактерии, которые вдыхаются или попадают в бронхиальное дерево, могут использовать неподвижную слизь в качестве первого шага для колонизации слизистой оболочки.
Хотя нарушение дыхательной функции само по себе не делает пациентов восприимчивыми к инфекции, оно влияет на исход инфекции нижних дыхательных путей (ИДПТ) 3. Тяжелая обструкция дыхательных путей, гипоксемия и наличие гиперкапнии — все это факторы риска, ведущие к неблагоприятному исходу. 4. У лиц с объемом форсированного выдоха за одну секунду (FEV ₁) менее 0.75 L, приблизительная смертность через 1 год и 10 лет составляет 30% и 95% соответственно, хотя продольные исследования показали, что некоторые пациенты выживают в течение многих лет сверх среднего 5. Причина этого, по-видимому, в том, что смерть обычно наступает как в результате медицинского осложнения, такого как острая дыхательная недостаточность, пневмония или сердечная аритмия, и это зависит от непредсказуемых посторонних факторов. Таким образом, влияние ИДП на состояние здоровья пациента с ХОБЛ заметно варьируется в зависимости не только от тяжести инфекции, но и от состояния легких, возраста и общего состояния здоровья, что влияет на риск медицинских осложнений 4.
Антибиотики обычно назначаются эмпирически пациентам с острым обострением ХОБЛ для лечения предполагаемой бактериальной инфекции. Повышение устойчивости бактерий к антибиотикам привлекло внимание к преимуществам этой практики и, что более важно, на важности бактериальной инфекции при ХОБЛ и ее роли в стимуляции воспаления бронхов. Недавний анализ острых обострений ХОБЛ в США проиллюстрировал масштабы проблемы 6. Авторы использовали данные за 1994 год для проведения своих расчетов.По их оценкам, было 280 000 госпитализаций и 10 миллионов амбулаторных посещений главным образом из-за ХОБЛ. Большинство пациентов в обеих группах были в возрасте ≥65 лет, и пациенты старшего возраста находились в больнице дольше. Средняя стоимость визита к врачу оценивалась в 74 доллара США, тогда как средняя стоимость госпитализации составляла 5 516 долларов США. Стоимость антибиотиков составляет лишь небольшой процент от последней стоимости. В исследовании подчеркиваются два момента. Во-первых, большинству пациентов давали антибиотики, поэтому количество антибиотиков, назначаемых по этому показанию, огромно.Во-вторых, если бы можно было найти эффективную терапию, которая снизила бы потребность в госпитализации, она была бы очень рентабельной из-за большой разницы в стоимости лечения в этих двух условиях.
Бактериальная инфекция и обострения хронической обструктивной болезни легких
Эта тема вызвала много споров, и высказывались противоположные мнения 7, 8. С одной стороны, бактерии рассматриваются как пассажиры, которые лишь изредка являются основной причиной обострения 7.С другой стороны, считается, что бактериальные инфекции вызывают по крайней мере половину обострений, и рекомендуется, чтобы выбор антибиотика был важен, потому что рост бактериальной устойчивости сделал старые агенты менее эффективными 8. Тот факт, что споры о назначении антибиотиков продолжает работать, в основном из-за того, что доказательства того или иного мнения неубедительны. Сторонники первого взгляда обычно советуют назначать кортикостероиды для контроля воспаления дыхательных путей, а антибиотики, если они вообще используются, должны быть более старыми, недорогими и безопасными.Одно исследование показало, что антибиотики по сравнению с пероральным преднизолоном не принесли каких-либо дополнительных преимуществ при обострениях легкой или умеренной обструкции дыхательных путей, но у нескольких пациентов в исследовании были доказательства инфекции, а у некоторых преобладала астма. 9. Роль кортикостероидов в лечении. лечение ХОБЛ также противоречиво. Несколько недавних долгосрочных испытаний ингаляционных кортикостероидов при ХОБЛ показали, что нет положительного влияния на ежегодное снижение функции легких. У пациентов с тяжелой формой ХОБЛ наблюдается небольшой положительный эффект на качество жизни и снижение частоты обострений 10–13.При тяжелых обострениях эффективны системные кортикостероиды, ускоряющие выздоровление 14.
Только одно из четырех проспективных исследований показало, что более частые эпизоды инфекции вызывают более быстрое снижение функции легких 15. Плацебо-контролируемые исследования с участием небольшого числа пациентов предоставили противоречивые доказательства эффективности антибиотиков при обострениях ХОБЛ 8. Недавний метаанализ девяти плацебо-контролируемых исследований показал, что в целом антибиотикотерапия острых обострений ХОБЛ дает небольшую, но значительную пользу с точки зрения общего выздоровления и изменения пиковой скорости кровотока 16.Кроме того, было проведено девять проспективных плацебо-контролируемых рандомизированных исследований с целью выяснить, снижает ли продолжительное лечение антибиотиками частоту обострений 15. Результаты снова были противоречивыми. Пять испытаний не показали снижения частоты обострений, тогда как четыре действительно показали значительное снижение по сравнению с плацебо. Два из пяти испытаний, которые не показали положительного эффекта, показали значительно меньшую потерю времени в работе в группе антибиотиков, даже несмотря на то, что частота обострений не отличалась от группы плацебо.Было обнаружено, что пациенты, которые с наибольшей вероятностью получат пользу от непрерывного лечения антибиотиками, — это пациенты, страдающие частыми обострениями, что, по оценкам, составило ≥4 · лет ^-1.
Исследование Anthonisen et al . 17 часто упоминается как поддерживающая терапия антибиотиками. В этом исследовании 173 пациента с ХОБЛ наблюдались в течение 3,5 лет, в течение которых у них было 362 обострения. Антибиотики или плацебо давали рандомизированным двойным слепым перекрестным способом. Были выделены три степени тяжести обострения: наиболее тяжелая (тип 1) включала усиление одышки с увеличением объема мокроты и гнойностью, тип 2 — любые два из этих симптомов, а наименее тяжелая степень (тип 3) — любой из этих симптомов. с признаками лихорадки или инфекции верхних дыхательных путей.Использовались три антибиотика: амоксициллин, триметоприм-сульфаметоксазол и доксициклин; выбор делает врач. Значительный эффект от антибиотиков наблюдался у пациентов с обострениями типа 1, тогда как у пациентов, у которых был только один из определенных симптомов, не было значительной разницы между антибиотиком и плацебо. Однако даже при обострениях типа 1 43% пациентов выздоровели в группе плацебо в течение 21 дня, что подчеркивает сложность различения преимуществ различных антибиотиков, когда выздоровление является основной конечной точкой исследования.Основная критика этого исследования заключалась в том, что микробиологические исследования не проводились, поэтому роль бактериальной инфекции в обострениях типа 1 предполагалась, а не доказывалась. Anthonisen et al. Исследование 17 также показало, что у пациентов с множественными обострениями продолжительность обострений, леченных антибиотиками, была в среднем на 2,2 дня меньше, чем у пациентов, получавших плацебо (p = 0,02). Однако, когда все пациенты были рассмотрены и неудачи лечения были исключены из анализа, польза от антибиотиков для скорости выздоровления составила всего 0.9 дней (незначительно). Пиковая скорость вернулась к исходному уровню в обеих группах в течение периода исследования, но скорость увеличения была быстрее при обострениях, леченных антибиотиками.
В большинстве испытаний антибиотиков сравнивали новый антибиотик с уже зарекомендовавшим себя соединением с целью регистрации и лицензирования нового продукта. Эквивалентность — желаемый результат таких испытаний, потому что это то, что требуют лицензирующие органы, и, как следствие, пациенты были включены с плохо определенным заболеванием неопределенной степени тяжести 18.Эти испытания очень мало повлияли на современные знания об инфекции и ХОБЛ. Даже испытания, в которые включали пациентов на основе Anthonisen et al. 17 критериев, определенных ранее, не смогли с использованием стандартных критериев выздоровления, по оценке клинициста в конце лечения или вскоре после него, показать, что повышенная эффективность антибиотика in vitro означает клиническое превосходство 19. В исследовании моксифлоксацина a новый хинолоновый антибиотик, против макролидного антибиотика кларитромицина, у пациентов с обострениями хронического бронхита 1 или 2 типа Anthonisen, хинолон был намного более активен in vitro против Haemophilus influenzae , который был наиболее частым изолированным бактериальным патогеном.В результате через семь дней после лечения успешный бактериологический ответ был получен у 77% (89 из 115 пациентов с положительными результатами бактериологического исследования мокроты) пациентов в группе моксифлоксацина и 62% (71 из 114) пациентов в группе кларитромицина. что указывает на превосходство моксифлоксацина. Однако показатели клинического излечения составили 89% (287 из 322) и 88% (289 из 327) пациентов, получавших моксифлоксацин и кларитромицин, соответственно. Бактериологическая эрадикация и клинический успех были наиболее частыми исходами, тогда как бактериологическая эрадикация и клиническая неудача были редкими случаями.Однако бактериологическая неудача, связанная с клиническим успехом, была довольно частой в группе кларитромицина. Результат этого исследования предполагает, что уровень воспаления в дыхательных путях во время обострения может снизиться при наличии стойкой инфекции, и это может быть использовано, чтобы показать, что бактериальная инфекция не вызывает обострения. Альтернативное объяснение может заключаться в том, что количество бактерий уменьшается при лечении антибиотиками до уровней, которые не вызывают значительного воспалительного ответа, или что польза от кларитромицина объясняется противовоспалительными свойствами макролидного антибиотика, а не его антибактериальным действием. 20.Другая возможность заключается в том, что бактериологический анализ в клинических исследованиях основан на образцах мокроты, которые могут не отражать уровень инфекции в более мелких дыхательных путях, особенно потому, что во многих исследованиях не применяются строгие критерии для исключения контаминации носоглотки.
Основная проблема заключается в том, что большинство исследований антибиотиков не имеют достаточной мощности, чтобы продемонстрировать превосходство, особенно потому, что они сравнивают один антибиотик с другим, а не с плацебо (по этическим соображениям), и поскольку почти половина пациентов выздоравливает самопроизвольно, а часть пациентов терпит неудачу. сделайте это по причинам, отличным от стойкой бактериальной инфекции 17.Был проведен метаанализ сравнительных испытаний антибиотиков, проведенных для целей регистрации, которые по отдельности дали эквивалентные результаты. Эти анализы могут подвергаться критике, поскольку анализируемые результаты обычно не являются исходными первичными конечными точками испытаний. Однако они действительно показывают, что при включении большого числа пациентов могут существовать различия между антибиотиками в отношении важных критериев, таких как необходимость госпитализации и общая смертность 21. Еще одним способом повышения шансов дифференциации антибиотиков было бы использование другие параметры в дополнение к выздоровлению в конце лечения (которое часто определяется довольно грубо из-за отсутствия необходимости в дальнейшем лечении антибиотиками) для оценки эффективности антибиотиков.Было сделано несколько предложений , например. скорость выздоровления, вопросы качества жизни, связанные со здоровьем, и время до следующего обострения инфекции 22, 23. Например, сравнение нового хинолонового антибиотика гемифлоксацина с кларитромицином подтвердило описанный выше результат с моксифлоксацином , т.е. бактериологическое превосходство хинолона , но никакой разницы в частоте клинического излечения в конце лечения. Однако пациенты в группе гемифлоксацина имели значительно (p <0.05) более длительный период до следующего инфекционного обострения по сравнению с кларитромицином 24. Этот результат свидетельствует о том, что стойкая бактериальная инфекция у пациентов, принимающих кларитромицин, не препятствует выздоровлению после обострения, но приводит к более короткому периоду между обострениями.
В нескольких недавних исследованиях использовались методы бронхоскопии, чтобы избежать загрязнения носоглотки откашливаемой мокротой 25–27. Катетер с защищенной щеткой для образцов (PSB), который вводится во время бронхоскопии, используется для отбора проб секрета из нижних дыхательных путей и имеет меньший риск загрязнения носоглотки, поскольку пробка дистального катетера смещается только тогда, когда бронхоскоп находится в положении, позволяющем взять образец.Этот метод хорошо зарекомендовал себя у пациентов с пневмонией, которые не получали антибиотики, но его применение при ХОБЛ, где нет области консолидации для направления исследования, менее изучено. Другие исследователи использовали лаваж, сделанный при бронхоскопии, для исследования ИДП, и этот подход имеет некоторые преимущества в том, что берутся образцы большей площади и в жидкости можно измерить медиаторы воспаления, но имеет недостаток, заключающийся в том, что загрязнение верхних дыхательных путей во время введения бронхоскопа больше. вероятный.Эти исследования подтвердили результаты более ранних исследований с использованием посева мокроты (обзор в 8) и показали, что значительное количество бактерий присутствует в бронхиальном дереве примерно в половине-трех четвертей обострений. Однако несколько факторов затрудняют определение доли обострений, основной причиной которых является бактериальная инфекция: спонтанное выздоровление наблюдается, когда защитные силы хозяина успешно справляются с инфекцией поверхностных слизистых оболочек; может быть более одной причины обострения e.грамм. вирусная инфекция и бактериальная инфекция, если это происходит, являются вторичным явлением; и отсутствие неинвазивного метода для надежного определения наличия и уровня инфекции в нижних дыхательных путях. Спектр патологий при ХОБЛ и степень тяжести поражения легких также усложняют исследования антибиотиков. Например, вирусная инфекция может спровоцировать ухудшение астматического компонента ХОБЛ, а также вторичную бактериальную инфекцию. В этом случае антибиотики, назначаемые отдельно, могут искоренить инфекцию, но не справятся с повышенной обструкцией воздушного потока, поэтому пациент не выздоровеет.
Бактериология обострений хронической обструктивной болезни легких
Существует общее мнение, что бактерии, наиболее часто выделяемые из мокроты во время обострений ХОБЛ, это нетипичные виды H. influenzae , Streptococcus pneumoniae и Moraxella catarrhalis 8, 15, но несколько исследований показали, что эти виды могут быть изолированы от пациентов в стабильные периоды, а также при обострениях 28–31.Одно исследование действительно обнаружило увеличение частоты выделения бактерий у одних и тех же пациентов во время обострений по сравнению со стабильными периодами 32, но это не было однозначным выводом. Во время обострения может быть выделено большее количество бактерий, чем в стабильной фазе. В одном исследовании окраска мокроты по Граму показала менее двух организмов на поле масляной иммерсии, когда пациенты были стабильны, но 8–18 · поле ^-1 во время обострения 33. Monso et al. 25 изучил 40 пациентов с ХОБЛ в течение стабильной фазы их болезни и обнаружил положительные культуры PSB, определенные как ≥10 ³ колониеобразующих единиц (КОЕ) · мл ^-1 у четверти пациентов. H. influenzae и S. pneumoniae были преобладающими обнаруженными видами. Другая группа пациентов была обследована в период обострения. Число пациентов с положительными культурами PSB составляло около 50%, и хотя преобладали те же виды, количество бактерий было выше. У 24% пациентов было более 10 ⁴ бактерий · мл ^-1 во время обострения, по сравнению только с 5% стабильных пациентов.
Несколько недавних исследований показали, что грамотрицательные виды, чаще связанные с пациентами с бронхоэктазами, также выделяются при ХОБЛ и что существует корреляция между функцией легких и выделенными видами бактерий. H. influenzae по-прежнему является наиболее распространенным изолятом в этих исследованиях. У пациентов с легкой обструкцией воздушного потока чаще выделяются S. pneumoniae и другие грамположительные кокки, тогда как Pseudomonas aeruginosa и другие грамотрицательные бациллы составляют значительное количество изолятов у пациентов с тяжелой обструкцией воздушного потока, но являются редко в легких случаях 34–36. Можно предположить, что: частое назначение антибиотиков пациентам с тяжелой обструкцией дыхательных путей привело к тому, что бактерии, колонизирующие дыхательные пути, перешли к более устойчивым грамотрицательным видам, но не было представлено никаких доказательств того, что это так; и что компьютерная томография высокого разрешения (КТВР) может продемонстрировать неожиданные бронхоэктазы в случаях с P.aeruginosa , как было обнаружено в некоторых случаях ХОБЛ с частыми инфекциями 4.
Fagon et al. — 27 обследованных пациентов с тяжелыми обострениями ХОБЛ, приводящими к гиперкапнической дыхательной недостаточности, интубации и ИВЛ. В течение 24 часов до введения любых антибиотиков образец PSB был взят из сегментарного бронха с наибольшей секрецией. В половине случаев встречалась бактериальная инфекция, но обнаруженные виды были гораздо более разнообразными и включали P.aeruginosa и других грамотрицательных бактерий. H. parainfluenzae был наиболее частым изолятом в этом исследовании. За исключением лихорадки, которая была значительно выше у пациентов с положительной культурой PSB, клинические признаки обострения были сходными у пациентов с инфекцией и без нее. Показатели исхода также были схожими в обеих группах, хотя большинство пациентов с отрицательными посевами PSB действительно получали эмпирические антибиотики.
Большинство видов бактерий, поражающих бронхиальное дерево, также являются частью комменсальной флоры носоглотки. e.грамм. H. influenzae , или условно-патогенные микроорганизмы , например P. aeruginosa . Инфекции слизистых оболочек обычно поверхностны, и большинство бактерий находится в просвете, связанном с выделениями, в то время как часть бактерий прилипает к эпителиальной поверхности, особенно в областях эпителиального повреждения, а некоторые могут проникать в слизистую оболочку 2, 37. Все респираторные патогены, которые Настоящие авторы изучили in vitro , активно прилипают к слизи и участкам эпителиального повреждения (рис.1⇓). Слизь содержит высокомолекулярные гликопротеины, называемые муцинами, которые имеют связанные с О-гликозидом углеводные боковые цепи, которые обеспечивают множество рецепторов для прикрепления бактерий 2. В здоровых дыхательных путях это облегчает удаление бактерий на мукоцилиарном эскалаторе, но в пораженных дыхательных путях образуется избыточная слизь, которая образуется плохо очищается, и в этих условиях прилипание слизи способствует инфекции. Поэтому неудивительно, что смешанные инфекции распространены при ХОБЛ, а также то, что несколько исследований 38, 39 показали, что текущее курение сигарет, которое ухудшает мукоцилиарный клиренс, связано с бактериальной колонизацией нижних дыхательных путей (LABC).
Бактериальный патогенез при хронической обструктивной болезни легких
Неоднократное повреждение от вдыхания высоких доз атмосферных загрязнителей или табачного дыма приводит к гиперсекреции слизи, потере реснитчатых клеток, увеличению количества бокаловидных клеток и гипертрофии слизистой оболочки. Эти изменения морфологии дыхательных путей делают их уязвимыми для бактериальной инфекции. Бактериальные продукты ослабляют остаточную защиту хозяина и являются одним из стимулов нейтрофильного воспаления.Внутри слизистой оболочки находятся лимфоциты, которые преимущественно относятся к фенотипу Т-клеток CD8 +, моноциты и макрофаги. Эти популяции клеток играют важную роль в высвобождении медиаторов, которые управляют различными аспектами хронического воспаления 40, 41. Эпителиальные клетки также являются активными участниками воспалительных процессов, поскольку они выделяют провоспалительные медиаторы, включая цитокины, метаболиты арахидоновой кислоты и оксид азота (NO). 42. Нейтрофилы и, в меньшей степени, эозинофилы привлекаются в просвет дыхательных путей факторами хозяина, такими как интерлейкин (IL) -8, лейкотриен B4 (LTB4) и фактор комплемента 5a (C5a), а также продуктами хемотаксии 43–46. .Во время фагоцитоза нейтрофилы выделяют ферменты протеиназы и активные формы кислорода, которые не полностью нейтрализуются либо потому, что они высвобождаются в непосредственной близости от ткани, либо в количествах, достаточных для преодоления антипротеиназной и антиоксидантной защиты ткани. Продукты нейтрофилов увеличивают проницаемость эпителия, повреждают эпителиальные клетки и стимулируют выработку слизи 47–50. Приток нейтрофилов является самовоспроизводящимся, поскольку их активация приводит к высвобождению дополнительных IL-8 и LTB4, и по мере продвижения в дыхательные пути они разрушают соединительную ткань, высвобождая пептиды, которые могут быть хемоаттрактантами сами по себе.Нейтрофильная эластаза также активирует C5, генерируя C5a, и может также активировать эпителиальные клетки для высвобождения большего количества IL-8 51, 52. Иммунные комплексы с бактериальными антигенами стимулируют другие воспалительные процессы, которые усиливают воспалительную реакцию 15. Таким образом, хроническое воспаление ослабляет защитные силы организма хозяина. дыхательные пути при ХОБЛ, что делает их более восприимчивыми к бактериальной инфекции, а воспалительная реакция поддерживается присутствием бактерий, создающих цикл событий (рис. 2⇓). Бактериальная инфекция является лишь одним из многочисленных стимулов, вызывающих воспаление при ХОБЛ, и отсутствуют доказательства того, что усиление воспаления из-за одной только бактериальной инфекции приводит к прогрессированию обструкции воздушного потока.Однако, когда возникают инфекционные обострения, они оказывают серьезное влияние на общее состояние здоровья пациента, выздоровление которого может занять 6 недель или более, а инфекция может привести к серьезным осложнениям, требующим госпитализации 1, 4, 6, 15, 53.
Бактериальные респираторные патогены хорошо оснащены, чтобы использовать любую слабость местной защиты хозяина, используя различные механизмы, чтобы избежать устранения оставшейся защиты хозяина. К ним относятся производство факторов, которые ухудшают мукоцилиарный клиренс, парализующие биения ресничек и стимуляцию выработки слизи, ферменты, разрушающие местный иммуноглобулин, антигенная гетерогенность, чтобы избежать иммунного надзора, рост биопленок, адгезия к эпителию, выживание в эпителиальных клетках и образование микроколоний, окруженных полисахаридом. гель 2.Сыворотка и мокрота пациентов с ХОБЛ содержат большое количество антител к антигенам бактерий, которые их заражают. Исследования с использованием гомологичных изолятов показывают новый ответ антител на H. influenzae после обострения 54. Однако бактерии часто могут сохраняться в дыхательных путях, несмотря на этот ответ антител. Некоторые из антител могут быть направлены против нерелевантных антигенов, и, возможно, эти антитела блокируют эффективную опсонизацию 15. H. influenzae демонстрирует заметную антигенную гетерогенность в своих белках внешней мембраны.Генетические механизмы, лежащие в основе этих изменений, включают накопление точечных мутаций в генах, приводящих к аминокислотным изменениям в открытых участках основных белков внешней мембраны, а также перенос дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) между штаммами. Существует сильное давление отбора, благоприятствующее гетерогенности, чтобы бактерия могла избежать распознавания воспалительной реакцией хозяина. 55. Липополисахарид (ЛПС) является основным гликолипидом во внешней мембране H. influenzae . H. influenzae экспрессирует молекулу ЛПС, в которой отсутствуют длинные повторяющиеся боковые цепи полисахарида, которые типичны для ЛПС грамотрицательных бактерий, таких как Escherichia coli . Следовательно, эндотоксин H. influenzae точнее называть липоолигосахаридом (ЛОС). Существует заметная структурная гетерогенность LOS между штаммами и даже внутри клона бактерий, происходящих от одного штамма. На структуру влияют факторы окружающей среды и генетические механизмы, которые позволяют бактерии адаптироваться к окружающей среде.Компоненты LOS напоминают олигосахаридные фрагменты на поверхности клеток человека, и эта молекулярная мимикрия может быть еще одним способом, которым бактерия избегает распознавания хозяином 55.
ЛПС является сильнодействующим стимулятором секреции различных медиаторов воспаления и иммунорегуляторных цитокинов из резидентных и воспалительных клеток в легких, включая фактор некроза опухоли-α (TNF-α), простагландины, лейкотриены, интерлейкины, фактор активации тромбоцитов, NO, супероксид анион и перекись водорода 41, 42.LOS H. influenzae значительно увеличил высвобождение IL-6, IL-8 и растворимой молекулы внутриклеточной адгезии-1 (sICAM-1) культивированными эпителиальными клетками бронхов 56. Существуют различия в потенциале LPS разных видов. спровоцировать воспаление. Например, P. aeruginosa LPS более эффективен, чем E. coli LPS в стимуляции высвобождения хемотаксической активности моноцитов из различных линий клеток легких 57. Другие бактериальные продукты стимулируют высвобождение IL-8 из эпителиальных клеток 58.
Механизм, с помощью которого некоторые респираторные бактериальные токсины повреждают эпителиальные клетки, выяснен. Bordetella pertussis трахеальный цитотоксин (ТСТ), фрагмент мурамилового пептида, секретируемый во время роста бактерий, как полагают, вносит вклад в патологию респираторного эпителия при коклюше. Серия элегантных экспериментов Flak & Goldman 59 показала, что TCT и LPS запускают выработку IL-1, который, в свою очередь, стимулирует выработку NO, вызывающую повреждение клеток.Авторы настоящего изобретения показали, что ингибирование NO-синтазы снижает степень повреждения эпителия, вызванного инфекцией P. aeruginosa культуры органов дыхательной ткани, предполагая, что механизм, выясненный для TCT, может быть общим для других респираторных патогенов, которые повреждают эпителиальные клетки 60 Таким образом, интересно, что уровни выдыхаемого NO повышаются во время обострений ХОБЛ и не были резко снижены внутривенными кортикостероидами, но вернулись к норме через несколько месяцев, когда пациент был клинически стабильным 61.
Причина обострения может быть многофакторной. Аллергическая жидкость в дыхательных путях, компоненты загрязнения воздуха и продукты грамположительных и грамотрицательных бактерий могут усиливать выработку муцина. Внутриклеточная передача сигналов и механизмы регуляции генов, опосредующие эти эффекты, открываются, и на сегодняшний день кажется, что сигнальные пути различны, хотя есть некоторые общие пути , например. Индукция муцина как грамположительными, так и грамотрицательными бактериями зависит от тирозинкиназы 62.Вирусные инфекции являются причиной примерно трети обострений 63. Вирусная инфекция нарушает мукоцилиарный клиренс, вызывая потерю реснитчатых клеток и измененную реологию слизи 64 и через медиаторов воспаления, таких как кинины, вирусные инфекции вызывают повышенную проницаемость эпителия, что может усилить воспалительный процесс 65. Эти изменения могут способствовать последующей бактериальной инфекции или увеличению количества бактерий, уже колонизирующих нижние дыхательные пути. Хотя сама вирусная инфекция может проходить самостоятельно, вторичная бактериальная инфекция может продлить обострение.Вирусы также могут усиливать воспалительную реакцию на последующую бактериальную инфекцию за счет активации факторов транскрипции 66.
Бактериальная колонизация бронхиального дерева в стабильном состоянии
Применение методов бронхоскопии для изучения инфекций при ХОБЛ подтвердило результаты более ранних исследований мокроты о том, что стабильные пациенты довольно часто переносят бактерии в нижних дыхательных путях, и могут присутствовать несколько штаммов одного и того же вида 25, 28–31, 38, 39, 67, 68.LABC, вероятно, представляет собой баланс, при котором нарушенная защита хозяина может ограничивать количество бактерий, но не уничтожать их. LABC — это динамический процесс, так что штаммы могут переноситься в течение различных периодов времени, прежде чем будут потеряны и заменены другими 55. На данном этапе неясно, влияет ли LABC на уровень воспаления в дыхательных путях или на частоту инфекционных обострений. . Monso et al. 25 обнаружил, что бактериология при обострениях была такой же, как и в стабильном состоянии.Обострение может произойти, когда снижение защитных сил хозяина следует за вирусной инфекцией или каким-либо другим инсультом, что приводит к увеличению численности колонизирующего штамма. Однако другие исследователи предположили, что приобретение нового штамма или изменение антигенного профиля переносимого штамма позволяет ему избежать защиты хозяина и вызвать обострение 31.
Monso et al. 38 и Залакаин и др. . 39 оба использовали PSB для исследования факторов риска LABC у стабильных пациентов с ХОБЛ.Тип исследуемого пациента был со стабильным хроническим бронхитом без обратимой обструкции дыхательных путей. Двадцать два процента пациентов в первом исследовании и 40% во втором имели LABC. Нетипируемый H. influenzae был наиболее частым изолятом в обоих исследованиях. Оба исследования показали, что текущее курение сигарет предрасполагает к LABC. Monso et al. 38 не обнаружил связи между LABC и FEV ₁, тогда как в исследовании, проведенном Zalacain et al., Была связь с более серьезной обструкцией воздушного потока (FEV ₁ <50% прогнозируемого). 39. В последнем исследовании было больше пациентов с тяжелой обструкцией дыхательных путей, что может объяснить эту разницу.
Присутствие только LABC не подтверждает важность бактериальной инфекции в патогенезе ХОБЛ или ее обострений, поскольку LABC может быть просто маркером тяжести заболевания дыхательных путей. Исследование Fagon et al. 27, описанный ранее, можно интерпретировать как показывающий, что бактерии являются пассажирами, а не активными участниками воспалительного процесса.Однако недавнее исследование показало, что было более высокое количество нейтрофилов и повышенные уровни IL-8 и TNF-α в бронхоальвеолярном лаваже (BAL), проводимом у стабильных пациентов с хроническим бронхитом с LABC потенциальными патогенными бактериями по сравнению с пациентами без 69. Количество нейтрофилов. были значительно, обратно коррелированы с ОФВ ₁ в этом исследовании. Если этот результат будет подтвержден другими исследованиями, и нет никаких сопутствующих факторов, таких как текущее курение сигарет, он предоставит нам важные доказательства того, что LABC является стимулом для воспаления дыхательных путей и, следовательно, подтвердит важность бактериальной инфекции во время обострений, когда количество бактерий увеличивается.
Monso et al. 38 и Залакаин и др. . 39 оба сообщили о выделении видов бактерий с помощью PSB, которые обычно не считаются респираторными патогенами , например. S. viridans . Восприятие патогенного вида может измениться, например, M. catarrhalis не считался патогеном в течение многих лет, а в настоящее время ведутся споры о H. parainfluenzae 70. Информации о склонности очень мало. разных видов, чтобы стимулировать воспаление, и даже разные штаммы одного и того же вида могут различаться по своей способности вызывать воспалительный ответ 71.Следовательно, общая бактериальная нагрузка в бронхиальном дереве может быть важным параметром, так же как и вовлеченные виды 72.
В 2000 г. в Американском торакальном обществе в Торонто было проведено три презентации, посвященных LABC. Sethi et al. 73 культивировали и измерили медиаторы воспаления в мокроте у 35 стабильных пациентов с ХОБЛ. Была выявлена значимая (p = 0,04) связь между LABC респираторными патогенами и IL-8, TNF-α и эластазой нейтрофилов в мокроте, которая не зависела от курения и тяжести обструкции дыхательных путей.Во втором исследовании та же группа изучила 70 образцов мокроты у 23 пациентов с ХОБЛ аналогичным образом 74. Они сравнили: 1) стабильную ХОБЛ без патогенов в мокроте; 2) обострение ХОБЛ, но без культивирования возбудителей; 3) стабильная ХОБЛ с возбудителем в мокроте; и 4) обострение ХОБЛ и культивирование возбудителя. Вообще говоря, в отношении уровня воспаления результаты были ранжированы 4)> 3)> 2) = 1). В третьем исследовании изучались 10 стабильных пациентов с ХОБЛ с хронической LABC нетипируемым H.influenzae по сравнению с девятью неинфицированными, но в остальном схожими пациентами с ХОБЛ 75. Были доказательства продолжающегося воспалительного процесса у хронически инфицированных пациентов, который вызвал экссудацию белков плазмы в мокроту. Все эти исследования показывают, что LABC стимулирует хроническое воспаление, и срочно необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, насколько важны LABC в патогенезе ХОБЛ. Технику бронхоскопии сложнее обосновать у стабильных пациентов, и, несмотря на ее ограничения, тщательно выполненное исследование мокроты может предоставить полезную информацию.Бронхоскопию у меньшего числа пациентов можно сочетать с визуализацией и измерением суррогатных маркеров воспаления, таких как выдыхаемые газы 4, 61, 76.
Устойчивость к антибиотикам и новые антибиотики для лечения инфекций нижних дыхательных путей
В последние годы наблюдается резкий рост устойчивости к антибиотикам среди распространенных респираторных патогенов. До 1987 г. <1% пневмококков в США демонстрировали высокий уровень устойчивости к пенициллину 77.Наблюдение в течение респираторного сезона 1997 г. (осень и зима) показало, что общая резистентность к пенициллину достигла 43,8%, 16% изолятов имели средний уровень и 27,8% высокий уровень 78. Устойчивые к пенициллину S. pneumoniae (PRSP) были также вероятно имеет пониженную чувствительность к другим классам антибиотиков, включая макролиды, цефалоспорины, тетрациклины и триметоприм-сульфаметоксазол 78. Устойчивость к макролидным антибиотикам, включая новые препараты кларитромицин и азитромицин, присутствовала у 48% штаммов с высокой устойчивостью к пенициллину.Факторы риска для S. pneumoniae с множественной лекарственной устойчивостью включают предшествующее употребление антибиотиков, крайний возраст и госпитализацию 79. В двух других недавних крупных надзорных исследованиях 80, 81 продукция бета-лактамаз была обнаружена у 33,4% H. influenzae и 95% M. catarrhalis . Хотя большинство исследований показали значительные географические различия в моделях устойчивости, во всех областях наблюдается тенденция к повышению устойчивости к обычно назначаемым антибиотикам 82, 83. В последнее время также обращают внимание на снижение чувствительности S.pneumoniae на фторхинолоны, что, возможно, отражает более широкое использование этого класса антибиотиков 84. Частота, с которой антибиотики используются в обществе, отражается на уровне устойчивости к антибиотикам в конкретном классе 85 и, вероятно, на использовании антибиотиков в животноводстве и сельском хозяйстве. вносит свой вклад в проблему 86.
Удивительно, но существует мало опубликованных доказательств того, что рост устойчивости к антибиотикам привел к пропорциональному увеличению числа клинических неудач при лечении ИДПТ.Этого можно было ожидать при ХОБЛ, учитывая споры о важности лечения антибиотиками, описанные ранее, но даже при внебольничной пневмонии существует неуверенность в том, существует ли взаимосвязь, особенно в отношении лечения пенициллином 87. Причина может быть частично связана с эффективность защиты хозяина, которая может преодолеть инфекцию, несмотря на неоптимальное лечение антибиотиками. Кроме того, особенно для госпитализированных пациентов, получающих антибиотики внутривенно, применяемая доза антибиотиков in vivo часто может преодолеть устойчивость in vitro к .Отсутствие данных не должно давать ложного ощущения безопасности, и необходимы дополнительные исследования, особенно в отношении штаммов с высокой устойчивостью к пенициллину, инфекций в уязвимых группах пациентов и в обществе, где используются более низкие дозы. В недавно опубликованном очень большом когортном исследовании пациентов с бактериемической пневмококковой пневмонией повышенная смертность была достоверно связана с высокой устойчивостью к пенициллину со средними ингибирующими концентрациями (МПК) ≥4 мкг · мл ^-1 88.В другом исследовании резистентность к пенициллину была независимым предиктором неблагоприятного исхода в популяции с высокой серологической распространенностью вируса иммунодефицита человека 89. Бактерии из-за их беспорядочного размножения и быстрого образования всегда будут развивать устойчивость к антибиотикам, которым они регулярно подвергаются. Таким образом, потребность в новых антибиотиках для лечения серьезных ИДП будет сохраняться.
Различные классы антибиотиков сгруппированы по механизму их действия: ингибиторы синтеза пептидогликана e.грамм. бета-лактамов; ингибиторы синтеза белка например макролидов и тетрациклинов; ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот например хинолонов; агенты, нарушающие функцию мембраны например, катионных пептидов и липопептидов. Некоторые новые антибиотики стали доступны недавно, а клинические разработки других достигли продвинутой стадии. Эти антибиотики перечислены в таблице 1⇓. Что касается ХОБЛ, наиболее полезными агентами, вероятно, будут новые хинолоны и кетолиды третьего поколения.
Новые хинолоновые агенты третьего поколения обладают антимикробной активностью, аналогичной активности ципрофлоксацина в отношении грамотрицательных патогенов, но превосходящей активность в отношении грамположительных, атипичных и анаэробных организмов. Они могут быть особенно полезны при лечении PRSP, поскольку устойчивость к пенициллину не влияет на чувствительность к хинолонам, и в настоящее время очень небольшой процент пневмококков имеет повышенные МИК до более новых хинолонов, таких как моксифлоксацин и гатифлоксацин 84.Однако вызывает опасение то, что более широкое использование этих агентов для лечения ИДП неизбежно приведет к повышению устойчивости. Это может произойти быстрее, если использовать старые хинолоны с пограничными значениями МПК против пневмококка, потому что они дешевле. Клиническая эффективность хинолоновых агентов третьего поколения в регистрационных испытаниях при ХОБЛ в значительной степени продемонстрировала эквивалентность общепринятым агентам 19, 24. Следовательно, их использование должно быть ограничено пациентами с ХОБЛ с более серьезными заболеваниями, которые подвержены риску инфекций устойчивыми к антибиотикам штаммами (см. Рекомендации по применению антибиотиков при хронической обструктивной болезни легких).
Несколько новых хинолоновых антибиотиков были отменены в ходе их исследовательской программы, и в четырех случаях это произошло после запуска (или их использование было строго ограничено): темафлоксацин (гемолиз и тяжелая полиорганная дисфункция), тровафлоксацин (токсичность для печени), спарфлоксацин (фототоксичность, желудочковые тахиаритмии) и грепафлоксацин (желудочковые тахиаритмии). Вызванные хинолоном желудочковые тахиаритмии недавно получили широкую огласку 90. Проблема связана с удлинением интервала QT на электрокардиографе, что связано с различными серьезными тахиаритмиями и, в частности, с torsade de pointes.Вероятно, это классовый эффект, поскольку он был описан в ходе доклинических исследований токсикологии на животных для всех адекватно исследованных хинолонов. Другие препараты связаны с синдромами удлиненного интервала QT, и к ним относятся цизаприд, антиаритмические препараты , например. амиодарон, антигистаминные препараты например терфенадин, психотропные вещества например флуоксетин и другие антибиотики например макролидов. Несмотря на сильное воздействие хинолонов и макролидов на пациентов из группы риска, эти агенты очень редко были связаны с неблагоприятными сердечными событиями.На сегодняшний день у трех новых хинолонов, упомянутых в таблице 1⇓, не сообщалось о клинических проблемах, связанных с удлинением интервала QT, хотя было бы разумно продолжить наблюдение за ситуацией, поскольку они используются у большего числа тяжелобольных пациентов с сопутствующим риском. факторов и избегать одновременного приема с другими препаратами, которые, как известно, удлиняют интервал QT.
Кетолиды представляют собой полусинтетические производные макролидов с 14-членным кольцом. Они активны против полирезистентных пневмококков, устойчивых к пенициллину / макролидам, и обладают хорошей активностью против других видов бактерий, вовлеченных в LRTI, включая H.influenzae , M.catarrhalis и атипичные виды . Они также могут сохранять противовоспалительные свойства, описанные у макролидных антибиотиков 91.
Рекомендации по применению антибиотиков при хронической обструктивной болезни легких
Инфекции дыхательных путей являются наиболее частым показанием для назначения антибиотиков, составляя около 60% всех сценариев (текущая база данных Межконтинентальной медицинской статистики (IMS)). В 1992 г. в Великобритании было выписано около 12 миллионов рецептов на ИДП на сумму 47 фунтов стерлингов.2 миллиона 92. В Европе> 80% всех ИДП лечатся антибиотиками 93. Хотя обострения ХОБЛ очень распространены, схема назначения антибиотиков сильно различается от страны к стране, и нет четкого обоснования выбора антибиотиков. . Фармацевтическая промышленность не замедлила признать, что повышенная устойчивость к антибиотикам является мощным аргументом в пользу новых антибиотиков, которые активны против штаммов, устойчивых к более старым агентам. В течение последних 5 лет количество назначений антибиотиков было постоянным, но теперь чаще выписываются новые антибиотики, которые раньше считались препаратами второго ряда 94.Чтобы контролировать рост устойчивости к антибиотикам и сохранить активность действующих агентов, объем антибиотиков, воздействию которых подвергаются бактерии, должен быть уменьшен. В настоящее время пациенты ожидают, что они получат антибиотик при посещении врача с острыми респираторными симптомами, даже если они в остальном находятся в хорошей форме и симптомы относительно незначительны. Одним из способов снижения потребления антибиотиков было бы информировать пациентов о том, что многие ИДП проходят спонтанно, что вирусы распространены и не реагируют на антибиотики, и что кашель является нормальной защитой хозяина, выполняющей важную роль 95.
Руководства ученых обществ различались в том, что они советуют об антибиотиках и ХОБЛ. Европейское респираторное общество 96 и Американское торакальное общество 97 уделяют мало внимания важности лечения антибиотиками в общем лечении ХОБЛ. В американских рекомендациях говорится, что антибиотики не имеют доказанной ценности, если нет доказательств инфекции. Довольно неожиданно они ссылаются на лихорадку, лейкоцитоз и изменения на рентгенограмме грудной клетки как на свидетельство инфекции.Лихорадка необычна при бактериальных инфекциях слизистой оболочки дыхательных путей и чаще встречается при вирусных инфекциях 92, и большинство ИДПЛ лечатся в сообществе без дополнительных исследований. В европейских рекомендациях признается, что лечение антибиотиками в большинстве случаев является эмпирическим, и подчеркивается важность гнойной мокроты как индикатора бактериальной инфекции. Оба набора рекомендаций рекомендуют, чтобы знание местных моделей резистентности влияло на выбор антибиотика, но при этом подчеркивается, что более старые недорогие антибиотики обычно эффективны.
Совсем недавно Европейское респираторное общество опубликовало рекомендации по ведению взрослых внебольничных ИДП 98, 99. В них подчеркивается, что основная цель первоначальной клинической оценки — определить, можно ли лечить пациента дома или нет. доказательства, указывающие на потенциальную или непосредственную тяжесть заболевания или на то, что болезнь будет протекать по сложному пути, требующему госпитализации. Это включает оценку клинических критериев более тяжелого заболевания и рассмотрение факторов риска неблагоприятного исхода.Эти рекомендации и рекомендации Британского торакального общества 100 во многом основаны на исследовании Anthonisen et al. 17, описанный ранее, и рекомендуют использовать антибиотики, если у пациента есть два или более из: усиление одышки, увеличение объема мокроты и развитие гнойной мокроты. Еще раз они рекомендуют, чтобы местные руководящие принципы основывались на данных о чувствительности, а Британское торакальное общество 100 добавляет, что новые «марки» антибиотиков не подходят. Европейское респираторное общество 98 рекомендует амоксициллин (500 мг или 1 г три раза в день) в качестве препарата первой линии и перечисляет альтернативы, которые следует использовать при частоте образования бета-лактамазы H.influenzae или устойчивый к пенициллину S. pneumoniae оправдывает это. К сожалению, неясно, насколько широко эти местные знания доступны врачам первичной медико-санитарной помощи, и неясно, какой уровень устойчивости должен привести к изменению политики в отношении антибиотиков.
В рекомендациях Канады 101, Азиатско-Тихоокеанского региона 102 и Латинской Америки 103 используется другой подход. Каждый из них, во многом схожим образом, расслоил пациентов в соответствии с вероятным патогеном и факторами риска неблагоприятного исхода.Канадские руководящие принципы были первыми, кто принял этот подход, хотя он был предложен в другом месте несколькими годами ранее 104. Их схема резюмирована в таблицах 2–99. Общая концепция каждого из этих руководств состоит в том, чтобы дифференцировать пациентов, которым не требуется лечение антибиотиками у пациентов, которым показано лечение антибиотиками, но оно вряд ли будет иметь решающее значение для их выздоровления, и, наконец, третья группа, в которой неадекватное лечение приведет к увеличению заболеваемости и смертности.Рекомендации включают острый бронхит, потому что они признают, что многие антибиотики назначаются неправильно при этом состоянии.
Руководящие принципы в целом согласны по нескольким ключевым вопросам. Существуют различия в вероятных возбудителях острого бронхита, ХОБЛ легкой и средней степени тяжести и тяжелой ХОБЛ. Острый бронхит — это преимущественно вирусное заболевание, которое проходит само по себе, и антибиотики применять не следует. Если симптомы сохраняются, в первую очередь следует рассмотреть другие состояния, такие как гиперреактивность бронхов и астма, но вероятными бактериальными патогенами являются Chlamydia pneumoniae , Mycoplasma pneumoniae и S.pneumoniae , поэтому наиболее подходящим будет макролидный антибиотик. При ХОБЛ легкой и средней степени тяжести (ОФВ ₁> 50% до) снова обычны вирусные инфекции, и вероятными бактериальными патогенами являются H. influenzae , S. pneumoniae и M. catarrhalis . Anthonisen et al. 17 критериев, принятых Европейским респираторным обществом 98 и Британским торакальным обществом 100, могут показаться разумными руководящими принципами, основанными на фактических данных, которые легко применить, чтобы решить, каким пациентам требуется антибиотик.В большинстве регионов уровней устойчивости к антибиотикам у трех основных видов животных будет недостаточно, чтобы рекомендовать что-либо, кроме более старых антибиотиков , например. амоксициллин или доксициклин в этой группе низкого риска. Эритромицин не считается подходящим из-за низкой активности против H. influenzae . Посев мокроты и другие исследования следует проводить только тем пациентам, которые не прошли эмпирическую терапию.
Руководящие принципы различаются рекомендациями, которые они дают пациентам с тяжелой формой ХОБЛ (ОФВ ₁ <50% до предела) и пациентам с состояниями, которые были связаны с плохими результатами.Эти состояния были рассмотрены в других источниках и включают сердечно-легочные заболевания, гипоксию, гиперкапнию, длительность и тяжесть заболевания, гиперсекрецию слизи, частые обострения и потребность в пероральной терапии кортикостероидами 4, 99, 105, 106. Действующие американские, европейские и британские руководящие принципы таковы. не рекомендуют никаких изменений в антибиотикотерапии, тогда как остальные три набора рекомендуют эмпирическую терапию первой линии с антибиотиком, который активен против резистентных штаммов, таких как продуцирующие фермент бета-лактамазу, а также у некоторых пациентов, которые получали частые курсы антибиотиков или также имеют хроническое нагноение бронхов грамотрицательные палочки.Первые бактерии будут покрыты хинолоном, коамоксиклавуланатом, который содержит ингибитор бета-лактамазы, некоторые пероральные цефалоспорины второго и третьего поколения и азалидный антибиотик азитромицин; тогда как последняя группа будет охвачена только ципрофлоксацином из-за риска P. aeruginosa 34–36. В этой группе лучше проводить посев мокроты. Ни в одном из руководств не указано, следует ли корректировать дозировку или продолжительность лечения в зависимости от тяжести основного заболевания, поскольку опубликованной информации по этой теме почти нет.Логика лечения тяжелых пациентов с ХОБЛ с факторами риска по-разному заключается в том, что эти пациенты с большей вероятностью являются носителями резистентных патогенов 107, и если их инфекция не лечится надлежащим образом, они с большей вероятностью (чем пациенты с легкой и средней степенью ХОБЛ и без риска факторы) иметь осложнение либо из их респираторного состояния например, дыхательная недостаточность или сопутствующее заболевание например, застойная сердечная недостаточность. Важно подчеркнуть, что этот подход к определению группы риска для различных видов антибактериальной терапии никогда не был проспективно изучен или подтвержден.
В небольшом количестве исследований сравнивались разные классы антибиотиков в группах пациентов с повышенным риском. В ретроспективном исследовании, проведенном в клинике Управления по делам ветеранов, пациенты с ХОБЛ лечились в основном более старыми «стандартными» антибиотиками. В течение 4 недель частота неудач составила 14,7%, и более половины из них потребовали госпитализации. Выбор антибиотика не повлиял на результат 108. В проспективном исследовании пациенты с хроническим бронхитом, у которых было ≥3 пролеченных обострений за последний год, были рандомизированы для получения ципрофлоксацина или выбора антибиотика их врачом (не хинолоновым) при каждом обострении в течение один полный год наблюдения 94.Клинические конечные точки (дни болезни, госпитализация, время до следующего обострения), показатели качества жизни и оценка затрат на здравоохранение не показали разницы между двумя группами лечения. Однако апостериорный анализ показал тенденции в пользу ципрофлоксацина в отношении клинических исходов, более высокого качества жизни и меньшей общей стоимости у пациентов с факторами риска. Недавно опубликованное ретроспективное исследование изучило 224 обострения у 60 амбулаторных пациентов. Терапия была разделена на терапию первой линии (амоксициллин, тетрациклин, эритромицин, триметоприм-сульфаметоксазол), второй линии (цефалоспорины) и третьей линии (амоксициллин-клавуланат, азитромицин, ципрофлоксацин).Пациенты, получавшие препараты первой линии, потерпели неудачу чаще, чем пациенты, получавшие препараты третьей линии (19% против 7%, p <0,05). Кроме того, пациенты, которым вводили препараты первого ряда, были госпитализированы чаще, чем пациенты, которым вводили препараты третьего ряда, а время между обострениями было значительно больше у тех, кто вводил препараты третьего ряда 109.
Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, обусловливают ли различия в бактериологии среди разных популяций пациентов с хронической обструктивной болезнью легких различный выбор антибиотиков и влияет ли это на клинические исходы.
Рисунок 1.-
Нетипичный Haemophilus influenzae , прилипший к слизи (a) и поврежденному эпителию (b) в модели органной культуры.
Рис. 2.—
Круг событий, при которых нарушение защиты дыхательных путей предрасполагает к бактериальной инфекции. Бактериальные продукты и хроническое воспаление вызывают изменения слизистой оболочки, которые способствуют хронической инфекции.
Таблица 1-
Новые антибиотики при инфекциях нижних дыхательных путей
Таблица 2-
Канадские рекомендации по стратификации пациентов с острым и хроническим бронхитом
Сноски
↵ Предыдущие статьи из этой серии: No.1: Hammerschlag MR. Chlamydia pneumoniae и легкие. Eur Respir J 2000; 16: 1001–1007. № 2 : Эвиг С., Шефер Х., Торрес А. Оценка степени тяжести внебольничной пневмонии. Eur Respir J 2000; 16: 1193–1201. № 3 : Никод Л.П., Паш Дж. К., Ховарт Н. Грибковые инфекции у реципиентов трансплантата. Eur Respir J 2001; 17: 133–140. № 4 : Джонс А.М., Додд М.Э., Уэбб А.К. Burkholderia cepacia : текущие клинические проблемы, экологические споры и этические дилеммы. Eur Respir J 2001; 17: 295–301. No. 5 : Rook GAW, Seah G, Ustianowski A. M. tuberculosis : иммунология и вакцинация. Eur Respir J 2001; 537–557. № 6 : Иоанас М., Феррер Р., Энгрилл Дж., Феррер М., Торрес А. Микробиологическое исследование пневмонии с искусственной вентиляцией легких. Eur Respir J 2001; 17: 791–801.
Получено 21 сентября 2000 г.
Принято 3 октября 2000 г.
Список литературы
↵
Prescott E, Lange P, Vestbo J.Хроническая гиперсекреция слизи при ХОБЛ и смерти от легочной инфекции. Eur Respir J 1995; 8: 1333–1338.
↵
Wilson R, Dowling RB, Jackson AD. Биология бактериальной колонизации и инвазии слизистой оболочки дыхательных путей. Eur Respir J 1996; 9: 1523–1530.
↵
Сенефф М.Г., Вагнер Д.П., Вагнер Р.П., Циммерман Д.Е., Кнаус В.А. Больничная и 1-летняя выживаемость пациентов, поступивших в отделения интенсивной терапии с обострением хронической обструктивной болезни легких.JAMA 1995; 274: 1852–1857.
↵
Уилсон Р. Предикторы исхода бронхита. Сундук 1995; 108: 53S – 57S.
↵
Hodgkin JE. Прогноз при хронической обструктивной болезни легких. Clin Chest Med 1990; 11: 555–569.
↵
Niederman MS, McCombs JS, Unger AN, et al. Стоимость лечения обострения хронического бронхита.Клиническая терапия 1999; 21: 576–591.
↵
Головная статья. Антибиотики при обострениях хронического бронхита. Lancet 1987; 11: 23–24.
↵
Болл П., Тиллотсон Г., Уилсон Р. Химиотерапия при хроническом бронхите. La Presse Medicale 1995; 24: 189–194.
↵
Sachs APE, Koeter GH, Groenier KH, van der Waaij D, Schiphuis J, Meyboom-de Jong B.Изменения симптомов, максимальной скорости выдоха и микрофлоры мокроты при лечении антибиотиками обострений у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких в общей практике. Thorax 1995; 50: 758–763.
↵
Вестбо Дж., Соренсен Т., Ланге П., и др. Долгосрочный эффект ингаляционного будесонида при легкой и умеренной хронической обструктивной болезни легких: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет 1999; 353: 1819–1823.
Pauwels RA, Lofdahl CG, Laitinen LA, et al. Длительное лечение ингаляционным будесонидом у лиц с легкой хронической обструктивной болезнью легких, продолжающих курить. Исследование Европейского респираторного общества по хронической обструктивной болезни легких. N Engl J Med 1999; 340: 1948–1953.
Burge PS. EUROSCOP, ISOLDE и исследование легких в Копенгагене. Thorax 1999; 54: 287–288.
↵
Paggiaro PL, Dahle R, Bakran I, et al. Многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование ингаляционного флутиказона пропионата у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Ланцет 1998; 351: 773–780.
↵
Niewoehner DE, Erbland ML, Deupree RH, et al. Влияние системных глюкокортикоидов на обострения хронической обструктивной болезни легких. N Engl J Med 1999; 340: 1941–1947.
↵
Мерфи Т.Ф., Сетхи С.Бактериальная инфекция при хронической обструктивной болезни легких. Am Rev Respir Dis 1992; 146: 1067–1083.
↵
Saint SK, Bent S, Vittinghoff E, et al. Антибиотики при обострениях хронической обструктивной болезни легких: метаанализ. J Am Med Assoc 1995; 273: 957–960.
↵
Anthonisen NR, Manfreda J, Warren CPW, et al. Антибактериальная терапия при обострениях хронической обструктивной болезни легких.Энн Интерн Мед, 1987; 106: 196–204.
↵
Уилсон Р., Тиллотсон Г., Болл П. Клинические исследования хронического бронхита: необходимость в улучшении определения и классификации степени тяжести. Журнал Antimicrob Chemother 1996; 37: 205–208.
↵
Уилсон Р., Кубин Р., Баллин И., и др. Пятидневная терапия моксифлоксацином по сравнению с семидневной терапией кларитромицином для лечения обострений хронического бронхита.Журнал Antimicrob Chemother 1999; 44: 501–513.
↵
Рутман А., Доулинг Р. Б., Уиллс П., Фельдман С., Коул П. Дж., Уилсон Р. Влияние макролидного антибиотика диритромицина на инфекцию слизистой оболочки дыхательных путей Haemophilus influenzae . Противомикробные агенты Chemother 1998; 42: 772–778.
↵
Нидерман М., Черч Д., Кауфманн Дж., Спрингскли М. Влияет ли соответствующее лечение антибиотиками на исход внебольничной пневмонии? Респир Мед 2000; 94: Дополнение.А , А14.
↵
Болл П. Будущие испытания антибиотиков. Семин Респир Инфект 2000; 15: 82–89.
↵
Уилсон Р. Доказательства бактериальной инфекции при обострении хронического бронхита. Семин Респир Инфект 2000; 15: 208–215.
↵
Болл П., Уилсон Р., Манделл Л., Файл Т., Кирш Дж., Хенкель Т., Исследование долгосрочных результатов гемифлоксацина при обострениях бронхита (GLOBE) — оценка положительных результатов для здоровья пациентов с ОЭКБ после пятидневной терапии гемифлоксацином.Представлено на ICAAC 2000 (Торонто) тезисы 812.
↵
Monso E, Ruiz J, Rosell A, et al. Бактериальная инфекция при хронической обструктивной болезни дыхательных путей: исследование стабильных и обостренных амбулаторных пациентов с использованием защищенной щетки для образцов. Am J Respir Crit Care Med 1995; 152: 1316–1320.
Мартинес Дж. А., Родригес Э., Башда Т., Багес Дж., Торрес М. Количественное исследование бактериальной флоры при обострениях хронического бронхита.Сундук 1994; 105: 976.
↵
Fagon JY, Chastre J, Trouillet JL, et al. Характеристика микрофлоры дистальных отделов бронхов при обострении хронического бронхита; использование техники защищенной кисти для образцов у 54 пациентов на ИВЛ. Am Rev Respir Dis 1990; 142: 1004–1008.
↵
Storey PB, Morgan WKC, Diaz AJ, et al. Хроническая обструктивная болезнь дыхательных путей.Бактериальный и клеточный состав мокроты. Am Rev Respir Dis 1964; 90: 730–735.
↵
Calder MA, Schonell ME. Пневмококковое типирование и проблема эндогенного или экзогенного реинфекции при хроническом бронхите. Ланцет 1971; I: 1156–1159.
↵
McHardy VU, Inglis JM, Calder MA, et al. Исследование инфекционных и других факторов при обострениях хронического бронхита. Br J Dis Chest 1980; 74: 228–307.
↵
Groeneveld K, Alphen LV, Eijk PP, et al. Эндогенная и экзогенная реинфекция Haemophilus influenzae у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких: влияние лечения антибиотиками на персистентность. J Infect Dis 1990; 161: 512–517.
↵
Фишер М., Ахтар А.Дж., Колдер М.А., и др. Пилотное исследование факторов, связанных с обострениями хронического бронхита.BMJ 1969; 4: 187–192.
↵
Байгельман В., Чодош С., Пиццуто Д., и др. Количественное окрашивание мокроты по Граму при хронических заболеваниях бронхов. Легкое 1979; 156: 265–270.
↵
Eller J, Ede A, Schaberg T, Niederman MS, Mauch H, Lode H. Инфекционные обострения хронического бронхита: связь между бактериологической этиологией и функцией легких. Сундук 1998; 113: 1542–1548.
Miravitlles M, Espinosa C, Fernandez-Laso E, et al. Взаимосвязь бактериальной флоры в мокроте и функциональных нарушений у пациентов с обострениями ХОБЛ. Chest 1999; 116: 40–46.
↵
Soler N, Torres A, Ewig S, et al. Микробиологический профиль бронхов при тяжелых обострениях хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), требующих искусственной вентиляции легких. Am J Respir Crit Care Med 1998; 157: 1498–1505.
↵
Moller LVM, Timens W., van der Bij W., et al. Haemophilus influenzae в эксплантатах легких пациентов с терминальной стадией легочной болезни. Am J Respir Crit Care Med 1998; 157: 950–956.
↵
Monso E, Rosell AI, Boret G, et al. Факторы риска бактериальной колонизации нижних дыхательных путей при хроническом бронхите. Eur Respir J 1999; 13: 338–342.
↵
Zalacain R, Sobradillo V, Amilibia J, et al. Факторы, предрасполагающие к бактериальной колонизации при хронической обструктивной болезни легких.Eur Respir J 1999; 13: 343–348.
↵
Saetta M, Di Stefano A, Turato G, et al. CD8 + Т-лимфоцитов в периферических дыхательных путях курильщиков с хронической обструктивной болезнью легких. Am J Respir Crit Care Med 1998; 157: 822–826.
↵
Косио М.Г., Герасимов А. Хроническая обструктивная болезнь легких. Воспаление мелких дыхательных путей и паренхимы легких. Am J Respir Crit Care Med 1999; 160: S21 – S25.
↵
Миллс ПР, Дэвис Р.Дж., Девалия Дж.Л. Эпителиальные клетки дыхательных путей, цитокины и загрязнители. Am J Respir Crit Care Med 1999; 160: S38 – S43.
↵
Crooks SW, Bayley DL, Hill SL, Stockley RA. Бронхиальное воспаление при острых бактериальных обострениях хронического бронхита: роль лейкотриена B4. Eur Respir J 2000; 15: 274–280.
Рас Дж., Уилсон Р., Тодд Х., Тейлор Дж., Коул П. Дж..Влияние бактериальных продуктов на миграцию нейтрофилов in vitro. Thorax 1990; 45: 276–280.
Richman-Eisenstat JBY, Jorens PG, Herbert CA, et al. Интерлейкин-8: важный хемоаттрактант мокроты пациентов с хроническим воспалительным заболеванием дыхательных путей. Am J Physiol 1993; 264: L413 – L418.
↵
Kunkel SL, Standiford T, Kassahara K, et al. Интерлейкин-8: главный хемотаксический фактор нейтрофилов в легких.Exp Lung Res 1991; 17: 17–23.
↵
Амитани Р., Уилсон Р., Рид Р., и др. Влияние человеческой нейтрофильной эластазы и ферментов бактериальной протеиназы на респираторный эпителий человека. Am J Resp Cell Mol Biol 1991; 4: 26–32.
Sommerhoff CP, Nadel JA, Basbaum CB, et al. Нейтрофильная эластаза и катепсин G стимулируют секрецию культивированных серозных клеток бычьих дыхательных путей.Дж. Клин Инвест, 1990; 85: 682–689.
Петерсен М.В., Вальтер М.Э., Найгаард С.Д. Влияние медиаторов нейтрофилов на проницаемость эпителия. Am J Respir Cell Mol Biol 1995; 13: 719–727.
↵
Ward PA, Till GO, Kunkel R, et al. Доказательства роли гидроксильного радикала в поражении тканей, зависимых от комплемента и нейтрофилов. Дж. Клин Инвест, 1983; 72: 789–801.
↵
Gompertz S, Stockley RA.Воспаление — роль нейтрофилов и эозинофилов. Семин Респир Инфект 2000; 15: 14–23.
↵
Накамура Х., Йошимура К., МакЭлвейни Н.Г., Crystal RG. Нейтрофильная эластаза в жидкости респираторного эпителия людей с муковисцидозом индуцирует экспрессию гена интерлейкина-8 в линии эпителиальных клеток бронхов человека. Дж. Клин Инвест, 1992; 89: 1478–1484.
↵
Эни К., Лоутон К., Джонс П.В.Изменения в состоянии здоровья после обострения хронического бронхита. Eur Respir J 1997; 10: Suppl. 25148S.
↵
Йи К., Сетхи С., Мерфи Т.Ф. Иммунный ответ человека на нетипируемый Haemophilus influenzae при хроническом бронхите. J Infect Dis 1997; 176: 1247–1252.
↵
Мерфи TF. Haemophilus influenzae при хроническом бронхите. Семин Респир Инфект 2000; 15: 41–51.
↵
Хаир О.А., Девалия Дж.Л., Абдельазиз М.М., Сапсфорд Р.Дж., Дэвис Р.Дж. Влияние эритромицина на Haemophilus influenzae вызванное эндотоксином высвобождение IL-6, IL-8 и sICAM-1 культивированными клетками бронхиального эпителия человека. Eur Respir J 1995; 8: 1451–1457.
↵
Koyama S, Sato E, Nomura H, et al. Способность различных липополисахаридов высвобождать хемотаксическую активность моноцитов из эпителиальных клеток легких и фибробластов.Eur Respir J 1999; 14: 545–552.
↵
Di Mango E, Zar HJ, Bryan R, Prince A. Разнообразные генные продукты Pseudomonas aeruginosa стимулируют респираторные эпителиальные клетки для производства интерлейкина-8. Дж. Клин Инвест, 1995; 96: 2204–2210.
↵
Flak TA, Goldman WE. Сигнальные и клеточные особенности продукции оксида азота в дыхательных путях коклюшем. Cell microbio 1999; 1: 51–60.
↵
Доулинг Р.Б., Ньютон Р., Робишо А., Коул П.Дж., Барнс П.Дж., Уилсон Р.Влияние ингибирования синтазы оксида азота на инфекцию Pseudomonas aeruginosa слизистой оболочки дыхательных путей. Am J Respir Cell Mol Biol 1999; 19: 950–958.
↵
Агусти АГН, Вильяверде Дж. М., Тогорес Б. Серийные измерения выдыхаемого оксида азота во время обострений хронической обструктивной болезни легких. Eur Respir J 1999; 14: 523–528.
↵
Dohrman A, Miyata S, Gallup M, et al. Муцин (MUC2 и MUC 5AC) регуляция транскрипции в ответ на грамположительные и -отрицательные бактерии. Biochem Biophys Acta 1998; 1406: 251–259.
↵
Gump DW, Phillips CA, Forsyth BR, McIntosh K, Lamborn KR, Stouch WH. Роль инфекции при хроническом бронхите. Am Rev Resp Dis 1976; 113: 465–474.
↵
Wilson R, Alton E, Rutman A, et al. Вирусная инфекция верхних дыхательных путей и мукоцилиарный клиренс.Eur J Resp Dis 1987; 70: 272–279.
↵
Гордый Д., Наклерио Р.М., Дживалтни Дж. М., Хендли Дж. Кинины образуются в носовых выделениях во время естественной риновирусной простуды. Журнал Infect Dis 1990; 161: 120–123.
↵
Рахман И., Макни В. Роль факторов транскрипции в воспалительных заболеваниях легких. Thorax 1998; 53: 601–612.
Cabello H, Torres A, Celis R, et al. Бактериальная колонизация дистальных отделов дыхательных путей у здоровых субъектов и хроническое заболевание легких: бронхоскопическое исследование. Eur Respir J 1997; 10: 1137–1144.
Мерфи Т.Ф., Сетхи С., Клингман К.Л., и др. Одновременная колонизация дыхательных путей несколькими штаммами нетипируемых Haemophilus influenzae при хронической обструктивной болезни легких: значение для антибактериальной терапии. Дж. Инфекция Дис. 1999; 180: 404–409.
↵
Солер Н., Эвиг С., Торрес А., Филелла Х, Гонсалес Дж., Заубет А.Воспаление дыхательных путей и микробный паттерн бронхов у пациентов со стабильной хронической обструктивной болезнью легких. Eur Respir J 1999; 14: 1015–1022.
↵
Mitchell JL, Hill SL. Иммунный ответ на Haemophilus influenzae у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Clin Diagnos Lab Immunol 2000; 7: 25–30.
↵
Bresser P, van Alphen L, Habets FJM. Персистирующие штаммы Haemophilus influenzae индуцируют более низкие уровни интерлейкина-6 и интерлейкина-8 в эпителиальных клетках легкого h392, чем нестойкие штаммы.Eur Respir J 1997; 10: 2319–2326.
↵
Уилсон Р. Бактериальная инфекция и хроническая обструктивная болезнь легких. Eur Respir J 1999; 13: 233–235.
↵
Sethi S, Veermachaneni S, Evans N, Wrona C, Grant BJB. Воспаление дыхательных путей при стабильной ХОБЛ: эффект бактериальной «колонизации» не зависит от курения и тяжести обструкции дыхательных путей. Am J Respir Crit Care Med 2000; 161: A815.
↵
Сетхи С., Эванс Н., Врона С., Мерфи Т.Ф.Воспаление дыхательных путей при ХОБЛ: влияние клинического статуса и бактериальной инфекции. Am J Respir Crit Care Med 2000; 161: A815.
↵
Bresser P, Out TA, van Alphen L, Jansen HM, Lutter R. Вклад хронической инфекции Haemophilus influenzae в воспаление дыхательных путей у клинически стабильных пациентов с ХОБЛ. Am J Respir Crit Care Med 2000; 161: A822.
↵
Мазиак В., Лукидес С., Калпит С., Салливан П., Харитонов С.А., Барнс П.Дж.Оксид азота в выдыхаемом воздухе при хронической обструктивной болезни легких. Am J Respir Crit Care Med 1998; 157: 998–1002.
↵
Spika JF, Facklam RR, Plikaytis BD, et al. Устойчивость к противомикробным препаратам Streptococcus pneumoniae в США, 1979–1987 гг. J Infect Dis 1991; 163: 1273–1278.
↵
Doern GV, Pfaller MA, Kugler K, et al. Распространенность устойчивости к противомикробным препаратам среди изолятов респираторного тракта Streptococcus pneumoniae в Северной Америке: результаты 1997 года по результатам программы антимикробного надзора SENTRY.Clin Infect Dis 1998; 27: 764–770.
↵
Clavo-Sanchez AAJ, Giron-Gonzalez JA, Lopez-Prieto D, et al. Многофакторный анализ факторов риска инфекций, вызванных устойчивостью к пенициллину и множественной лекарственной устойчивостью. Streptococcus pneumoniae. : многоцентровое исследование. Clin Infect Dis 1997; 24: 1052–1059.
↵
Thornsberry C, Ogilvie P, Kahn J, et al. Надзор за устойчивостью к противомикробным препаратам Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis в США в респираторный сезон 1996–1997 гг.Группа лабораторных исследований. Диагностика микробных инфекций 1997; 29: 249–257.
↵
Doern GV, Brueggemann AB, Pierce G, et al. Распространенность устойчивости к противомикробным препаратам среди 723 амбулаторных клинических изолятов Moraxella catarrhalis в США в 1994 и 1995 годах: результаты национального надзорного исследования в 30 центрах. Противомикробные агенты Chemother 1996; 40: 2884–2886.
↵
Gruneberg RN, Felmingham D, Alexander Project Group.Результаты проекта Александра: продолжающееся многоцентровое исследование чувствительности к противомикробным препаратам внебольничных бактериальных патогенов нижних дыхательных путей. Диагностика Microbiol Infect Dis 1996; 25: 161–181.
↵
Грюнеберт Р.Н., Фелмингем Д., Хардинг И., Шримптон С.Б., Натвани А. Проект Неарх: чувствительность респираторных патогенов к антибиотикам и клинические исходы при инфекциях нижних дыхательных путей в 27 центрах в Великобритании.Int J Antimicrob Agents 1998; 10: 127–133.
↵
Chen DK, McGeer DK, Azavedo JC, et al. Снижение чувствительности Streptococcus pneumoniae к фторхинолонам в Канаде. N Engl J Med 1999; 341: 233–239.
↵
Arason VA, Kristinsson KG, Sigurdsson JA, et al. Увеличивают ли противомикробные препараты уровень носительства устойчивых к пенициллину пневмококков у детей? Поперечное исследование распространенности.BMJ 1996; 313: 389–391.
↵
Garau J, Xercavins M, Rodriguez-Carballeira M, et al. Возникновение и распространение в обществе устойчивой к хинолонам кишечной палочки. Противомикробные агенты Chemother 1999; 43: 2736–2741.
↵
Эвиг С., Руис М., Торрес А., и др. Пневмония, приобретенная в сообществе через лекарственно-устойчивый Streptococcus pneumoniae .Am J Respir Crit Care Med 1999; 159: 1835–1842.
↵
Feikin DR, Schuchat A, Kolczak M, et al. Смертность от инвазивной пневмококковой пневмонии в эпоху устойчивости к антибиотикам, 1995–1997 гг. Am J Public Health 2000; 90: 223–229.
↵
Turett GS, Blum S, et al. Резистентность к пенициллину и другие предикторы смертности при пневмококковой бактериемии в популяции с высокой серологической распространенностью вируса иммунодефицита человека.Clin Infect Dis 1999; 29: 321–327.
↵
Ball P. Вызванное хинолоном удлинение интервала QT: не такой уж неожиданный классовый эффект. J Antimicrob Chemother. 2000. 45: 557–559.
↵
Фельдман С., Андерсон Р., Терон А., Мокгобу И., Коул П.Дж., Уилсон Р. Влияние кетолидов на вызванное биоактивными фосфолипидами повреждение респираторного эпителия человека in vitro. Eur Respir J 1999; 13: 1022–1028.
↵
Болл П., Харрис Дж. М., Лоусон Д., Тиллотсон Дж., Уилсон Р.Острые инфекционные обострения хронического бронхита. QJ Med 1995; 88: 61–68.
↵
Huchon GJ, Gialdroni-Grassi G, Leophonte P, et al. Первоначальная антибактериальная терапия инфекции нижних дыхательных путей в обществе: европейское исследование. Eur Respir J 1996; 9: 1590–1595.
↵
Гроссман Р.Ф., Мукерджи Дж., Воган Д., и др. Годовое исследование экономики здравоохранения на уровне сообщества, посвященное лечению ципрофлоксацином по сравнению с обычным лечением антибиотиками при острых обострениях хронического бронхита.Сундук 1998; 113: 131–141.
↵
Macfarlane JT, Holmes WF, Macfarlane RM. Уменьшение количества повторных консультаций по поводу острого заболевания нижних дыхательных путей с помощью информационного буклета: рандомизированное контролируемое исследование пациентов, находящихся в первичной медико-санитарной помощи. Br J Gen Pract 1997; 47: 719–722.
↵
Сиафакис В.М., Вермейр П., Прайд Н.Б., и др. Заявление о консенсусе ERS: Оптимальная оценка и лечение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).Eur Respir J 1995; 8: 1398–1420.
↵
Американское торакальное общество. Стандарты диагностики и лечения пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Am J Respir Crit Care Med 1995; 152: S77–120.
↵
Хучон Г., Вудхед М., Целевая группа ERS. Руководство по ведению внебольничных инфекций нижних дыхательных путей у взрослых. Eur Respir J 1998; 11: 986–991.
↵
Лечение внебольничных заболеваний нижних дыхательных путей у взрослых.Хучон Г., Вудхед М., редакторы. Eur Respir Rev 1998; 8: 391–426.
↵
Рекомендации Британского торакального общества по ведению хронической обструктивной болезни легких. Thorax 1997; 52: Дополнение. 5С1–28.
↵
Балтер МС. Рекомендации по ведению хронического бронхита. Практическое руководство для канадских врачей. Can Med Assoc J 1994; 151: Suppl. 105–23.
↵
Balgos AA.Руководство по роли антибиотиков при обострениях хронического бронхита в Азиатско-Тихоокеанском регионе: отчет и рекомендации консенсусной группы. Med Progress 1998; 25: 29–38.
↵
Жардим-младший, Латиноамериканская консенсусная группа. Consenso Latinoamericano sobre influencciones en bronquitis cronica. Revista Panamericana de Infectologia 1997; 1: 3–19.
↵
Уилсон Р. Патогенез и лечение бронхиальных инфекций: порочный круг угасания дыхания.Преподобный Контемп Фармакотер 1992; 3: 103–112.
↵
Уилсон Р., Уилсон CB. Определение подгруппы пациентов с хроническим бронхитом. Сундук 1997; 12: 303с – 309с.
↵
Гроссман Р. Экономически эффективная терапия обострения хронического бронхита. Семин Респир Инфект 2000; 15: 71–81.
↵
Sportel JH, Koeter GH, van Altena R, et al. Связь между бактериями, продуцирующими β-лактамазу, и характеристиками пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Thorax 1995; 50: 249–252.
↵
Деван Н.А., Рафик С., Канвар Б., и др. Обострение хронической обструктивной болезни легких. Факторы, связанные с плохими результатами лечения. Chest 2000; 117: 662–671.
↵
Десташ С.Дж., Деван А., О’Донохью В.Дж., Кэмпбелл Дж.С., Анжелилло В.А.Клинико-экономические соображения в лечении обострений хронического бронхита. J. Antimicrob Chemoth 1999; 43: Suppl. A107–113.
Как правильно использовать антибиотики при обострениях ХОБЛ?
Случай
58-летний курильщик с умеренной хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) (прогноз ОФВ1 56%) поступил с острым обострением ХОБЛ во второй раз в этом году. Он обратился в отделение неотложной помощи с усиленным кашлем и одышкой, аналогичными предыдущим обострениям.Он отрицает лихорадку, миалгию или симптомы со стороны верхних дыхательных путей. Физикальный осмотр отличается двусторонним хрипом на вдохе и выдохе. Его мокрота гнойная. Ему проводят непрерывную небулайзерную терапию и одну дозу преднизона перорально, но одышка и хрипы сохраняются. Рентген грудной клетки инфильтрата не выявил.
Следует ли этому пациенту лечить антибиотиками, и если да, то какой режим является наиболее подходящим?
Обзор
Острые обострения ХОБЛ (AECOPD) представляют собой серьезное бремя для здоровья, на которое приходится более двух.4% всех госпитализаций, вызывающих значительную заболеваемость, смертность и расходы. ¹ В 2006 и 2007 годах смертность от ХОБЛ в США превысила 39 смертей на 100 000 человек, а в последнее время ожидается, что расходы на больницы, связанные с ХОБЛ, будут превышать 13 миллиардов долларов в год. ² Пациенты с AECOPD также испытывают снижение качества жизни и более быстрое снижение легочной функции, что еще раз подчеркивает необходимость своевременного и соответствующего лечения. ¹
В нескольких руководствах были предложены стратегии лечения, которые теперь считаются стандартом лечения AECOPD.^3,4,5,6 К ним относятся использование кортикостероидов, бронходилататоров и, в отдельных случаях, антибиотиков. Несмотря на то, что существуют убедительные доказательства использования стероидов и бронходилататоров при AECOPD, дискуссии по поводу целесообразного использования антибиотиков при лечении обострений продолжаются. Существует множество потенциальных факторов, ведущих к AECOPD, включая вирусы, бактерии и распространенные загрязнители; поэтому лечение антибиотиками может быть показано не всем пациентам с обострениями.Кроме того, риски лечения антибиотиками, включая побочные эффекты лекарств, отбор устойчивых к лекарствам бактерий и связанные с этим затраты, не являются незначительными.
Тем не менее, бактериальные инфекции играют определенную роль примерно у 50% пациентов с AECOPD, и для этой популяции использование антибиотиков может дать важные преимущества. ⁷
Интересно, что ретроспективное когортное исследование 84 621 пациента, поступившего по поводу AECOPD, показало, что 85% пациентов получали антибиотики в какой-то момент во время госпитализации.⁸
Поддержка антибиотиков
В нескольких рандомизированных исследованиях сравнивали клинические исходы у пациентов с AECOPD, получавших антибиотики, и пациентов, получавших плацебо. Большинство из них имели небольшой размер выборки и изучали только ββ-лактамные и тетрациклиновые антибиотики в амбулаторных условиях; есть ограниченные данные о стационарных пациентах и новых лекарствах. Тем не менее, лечение антибиотиками было связано со снижением риска неблагоприятных исходов при AECOPD.
Один метаанализ показал, что антибиотики снижают количество неудач лечения на 66% и внутрибольничную смертность на 78% в подгруппе испытаний с участием госпитализированных пациентов.⁸ Аналогичным образом, анализ большой ретроспективной когорты пациентов, госпитализированных по поводу AECOPD, обнаружил значительно более низкий риск неудачи лечения у пациентов, получавших антибиотики, по сравнению с пациентами, не получавшими лечения. ⁹ В частности, у пролеченных пациентов были более низкие показатели внутрибольничной смертности и повторной госпитализации по поводу AECOPD и более низкая вероятность потребности в последующей ИВЛ во время основной госпитализации.
Данные также свидетельствуют о том, что лечение антибиотиками во время обострений может благоприятно повлиять на последующие обострения.¹⁰ Ретроспективное исследование 18 928 голландских пациентов с AECOPD сравнивало исходы среди пациентов, которые получали антибиотики (чаще всего доксициклин или пенициллин) в качестве части их терапии, с теми, кто этого не делал. Авторы продемонстрировали, что среднее время до следующего обострения было значительно дольше у пациентов, получавших антибиотики. ¹⁰ Кроме того, как смертность, так и общий риск развития последующего обострения были значительно снижены в группе антибиотиков, со средним периодом наблюдения около двух лет.
Показания к применению антибиотиков
Клинические симптомы. Историческое исследование Anthonisen и его коллег сформулировало три клинических критерия, которые легли в основу лечения AECOPD антибиотиками в последующих исследованиях и в клинической практике. ¹¹ Часто называемые «кардинальными симптомами» AECOPD, они включают повышенную одышку, объем мокроты и гнойность мокроты. В этом исследовании 173 амбулаторных пациента с ХОБЛ были рандомизированы на 10-дневный курс антибиотиков или плацебо в начале обострения и прошли клиническое наблюдение.Авторы обнаружили, что пациенты, получавшие антибиотики, были значительно более вероятны, чем пациенты в группе плацебо, в достижении успеха лечения, определяемом как разрешение всех обостренных симптомов в течение 21 дня (68,1% против 55,0%, P <0,01).
Важно отметить, что у пролеченных пациентов также значительно реже наблюдалось клиническое ухудшение через 72 часа (9,9% против 18,9%, P <0,05). Пациенты с обострениями типа I, характеризующиеся всеми тремя основными симптомами, с наибольшей вероятностью получали пользу от антибактериальной терапии, за ними следовали пациенты с обострениями типа II, у которых присутствовали только два из симптомов.Последующие исследования показали, что гнойность мокроты хорошо коррелирует с наличием острой бактериальной инфекции и, следовательно, может быть надежным клиническим индикатором пациентов, которым может помочь антибактериальная терапия. ¹²
Лабораторные данные. В то время как гнойность мокроты связана с бактериальной инфекцией, посев мокроты менее надежен, так как патогенные бактерии обычно выделяются от пациентов с AECOPD и стабильной COPD. Фактически, распространенность бактериальной колонизации при ХОБЛ средней и тяжелой степени может достигать 50%.¹³ Таким образом, положительный посев бактериальной мокроты при отсутствии гнойных образований или других признаков инфекции не рекомендуется в качестве единственного основания для назначения антибиотиков.
Сывороточные биомаркеры, в первую очередь С-реактивный белок (СРБ) и прокальцитонин, были изучены как новый подход к выявлению пациентов, которым может помочь антибактериальная терапия по поводу AECOPD. Исследования продемонстрировали повышенный уровень CRP во время AECOPD, особенно у пациентов с гнойной мокротой и положительными бактериальными культурами мокроты.¹² Прокальцитонин предпочтительно повышается при бактериальных инфекциях.
Одно рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием госпитализированных пациентов с AECOPD продемонстрировало значительное снижение использования антибиотиков на основе низкого уровня прокальцитонина, без отрицательного влияния на клинический успех, больничную смертность, последующую потребность в антибиотиках или время до следующего обострения. ¹⁴ Однако, из-за противоречивых данных, использование этих маркеров для управления назначением антибиотиков при AECOPD еще не было окончательно установлено.^14,15 Кроме того, эти лабораторные результаты часто недоступны в месте оказания медицинской помощи, что потенциально ограничивает их полезность при принятии решения о назначении антибиотиков.
Тяжесть болезни. Серьезность заболевания является важным фактором при принятии решения о лечении AECOPD антибиотиками. Пациенты с прогрессирующей основной обструкцией дыхательных путей, по оценке FEV1, с большей вероятностью имеют бактериальную причину AECOPD. ¹⁶ Кроме того, исходные клинические характеристики, включая пожилой возраст и сопутствующие заболевания, особенно сердечно-сосудистые заболевания и диабет, увеличивают риск тяжелых обострений.¹⁷
Один метаанализ плацебо-контролируемых исследований показал, что пациенты с тяжелыми обострениями, вероятно, выиграют от антибактериальной терапии, в то время как пациенты с легкими или умеренными обострениями не снизят эффективность лечения или уровень смертности. ¹⁸ Пациентам с острой дыхательной недостаточностью, требующим интенсивной терапии и / или искусственной вентиляции легких (неинвазивных или инвазивных), также помогает антибиотик. ¹⁹
Текущие клинические руководства немного различаются в рекомендациях относительно того, когда назначать антибиотики при AECOPD (см. Таблицу 1).Однако имеющиеся данные свидетельствуют в пользу лечения антибиотиками пациентов с двумя или тремя кардинальными симптомами, особенно с повышенным гнойным выделением мокроты, и пациентов с тяжелым заболеванием (т. Е. Уже существующей развитой обструкцией воздушного потока и / или обострениями, требующими искусственной вентиляции легких). И наоборот, исследования показали, что у многих пациентов, особенно с более легкими обострениями, симптомы исчезают без лечения антибиотиками. ^11,18
Выбор антибиотика в AECOPD
Стратификация риска.У пациентов, которым может помочь антибактериальная терапия, понимание взаимосвязи между тяжестью ХОБЛ, факторами риска неблагоприятных исходов у хозяина и микробиологией имеет первостепенное значение для принятия клинических решений. Исторически такие бактерии, как Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae и Moraxella catarrhalis, были вовлечены в патогенез AECOPD. ^3,7 У пациентов с простыми обострениями следует использовать антибиотики, нацеленные на эти патогены (см. Таблицу 2).
Однако пациенты с более тяжелой обструкцией дыхательных путей (т.е. ОФВ1 <50%) и факторами риска неблагоприятных исходов, особенно недавняя госпитализация (≥2 дней в течение предыдущих 90 дней), частые антибиотики (> 3 курсов в течение предыдущего года) , а при тяжелых обострениях более вероятно инфицирование устойчивыми штаммами или грамотрицательными микроорганизмами. ^3,7 Pseudomonas aeruginosa, в частности, вызывает все большее беспокойство в этой популяции. Пациентам с осложненными обострениями следует назначать более широкий охват эмпирическими антибиотиками (см. Таблицу 2).
Имея это в виду, пациенты, соответствующие критериям для лечения, должны сначала быть стратифицированы в соответствии с тяжестью ХОБЛ и факторами риска неблагоприятных исходов, прежде чем будет принято решение относительно конкретного антибиотика. На рисунке 1 показан рекомендуемый подход к назначению антибиотиков при AECOPD. Оптимальный выбор антибиотиков должен учитывать экономическую эффективность, местные особенности устойчивости к антибиотикам, проникновение в ткани, приверженность пациента лечению и риск таких нежелательных явлений, как диарея.
Сравнительная эффективность. Текущие руководства по лечению не поддерживают использование какого-либо конкретного антибиотика при простом AECOPD. ^3,4,5,6 Однако, поскольку давление отбора привело к устойчивости in vitro к антибиотикам, традиционно считающимся препаратами первой линии (например, доксициклин, триметоприм / сульфаметоксазол, амоксициллин), использование антибиотиков второй линии (например, фторхинолонов, макролидов) , цефалоспоринов, ингибиторов β-лактам / β-лактамаз). Следовательно, в нескольких исследованиях сравнивалась эффективность различных режимов антимикробной терапии.
Один метаанализ показал, что антибиотики второго ряда по сравнению с препаратами первого ряда обеспечивали большее клиническое улучшение у пациентов с AECOPD без значительных различий в смертности, микробиологической эрадикации или частоте побочных эффектов. ²⁰ Среди подгруппы испытаний с участием госпитализированных пациентов клиническая эффективность препаратов второго ряда оставалась значительно выше, чем у препаратов первого ряда.
В другом метаанализе сравнивались испытания, в которых изучались только макролиды, хинолоны и амоксициллин-клавуланат, и не было обнаружено различий с точки зрения краткосрочной клинической эффективности; однако не было достаточных доказательств того, что хинолоны были связаны с лучшим микробиологическим успехом и меньшим количеством рецидивов AECOPD.²¹ Фторхинолоны предпочтительны в сложных случаях AECOPD, при которых существует больший риск для энтеробактерий и видов Pseudomonas. ^3,7
Длительность антибиотика
Продолжительность антибактериальной терапии при AECOPD была тщательно изучена, при этом рандомизированные контролируемые испытания неизменно демонстрируют отсутствие дополнительных преимуществ от курсов, продолжающихся более пяти дней. Один метаанализ 21 исследования выявил схожие показатели клинического и микробиологического излечения среди пациентов, рандомизированных для лечения антибиотиками в течение ≤5 дней по сравнению с более чем 5 днями.²² Анализ подгрупп испытаний, оценивающих разную продолжительность одного и того же антибиотика, также не продемонстрировал различий в клинической эффективности, и этот результат был подтвержден в отдельном метаанализе. ^22,23
Преимущества более коротких курсов антибиотиков включают улучшение соблюдения режима лечения и снижение уровня резистентности. Обычная продолжительность антибактериальной терапии составляет от трех до семи дней, в зависимости от реакции на терапию. ³
Обратно к делу
Поскольку у пациента нет значительных сопутствующих заболеваний или факторов риска и он соответствует критериям простого обострения Anthonisen типа I (усиление одышки, мокроты и гнойного выделения мокроты), антибактериальная терапия триметопримом / сульфаметоксазолом является начат при поступлении в дополнение к ранее начатому лечению стероидами и бронходилататорами.Клинический статус пациента улучшается, и он выписан на 3-й день из больницы с рецептом на прохождение пятидневного курса антибиотиков.
Bottom Line
Антибактериальная терапия эффективна у отдельных пациентов с AECOPD, с максимальной пользой, когда решение о лечении основывается на тщательном рассмотрении характерных клинических симптомов и тяжести заболевания. Выбор и продолжительность приема антибиотиков должны соответствовать вероятным бактериальным причинам и текущим рекомендациям.
Др.Каннингем — доцент кафедры внутренних болезней и академический госпиталист в секции госпитальной медицины в Медицинской школе Университета Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннеси. Доктор Лабрин — доцент кафедры внутренней медицины и педиатрии и академический госпиталист в Вандербильт. Доктор Маркли — клинический инструктор и академический госпиталист в Вандербильте.
Ссылки
Donaldson GC, Wedzicha JA.Обострения ХОБЛ: 1. Эпидемиология. Грудь . 2006; 61: 164-168.
Национальный институт сердца, легких и крови. Таблица заболеваемости и смертности NHLBI 2009. Веб-сайт Национального института сердца, легких и крови. Доступно по адресу: http://www.nhlbi.nih.gov/resources/docs/cht-book.htm Проверено 10 октября 2011 г.
Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких (GOLD). Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких. Веб-сайт Глобальной инициативы по хронической обструктивной болезни легких (GOLD).Доступно по адресу: www.goldcopd.org/guidelines-resources.html Проверено 10 октября 2011 г.
Celli BR, MacNee W., Agusti A, et al. Стандарты диагностики и лечения пациентов с ХОБЛ: краткое изложение позиции ATS / ERS. евро Респ. J . 2004; 23: 932-946.
Национальный центр клинических рекомендаций. Хроническая обструктивная болезнь легких: лечение хронической обструктивной болезни легких у взрослых в первичной и вторичной помощи. Веб-сайт Национального института здравоохранения и клинического мастерства.Доступно по адресу: http://guidance.nice.org.uk/CG101/Guidance/pdf/English. По состоянию на 10 октября 2011 г.
O’Donnell DE, Aaron S, Bourbeau J, et al. Рекомендации Канадского торакального общества по ведению хронической обструктивной болезни легких — обновление 2007 г. Банка Респир J . 2007; 14 (Приложение B): 5B-32B.
Сетхи С., Мерфи Т.Ф. Инфекция в патогенезе и течении хронической обструктивной болезни легких. N Engl J Med . 2008; 359: 2355-2565.
Quon BS, Qi Gan W, Sin DD.Современное лечение обострений ХОБЛ: систематический обзор и метаанализ. Сундук . 2008; 133: 756-766.
Ротберг М.Б., Пеков П.С., Лахти М., Броди О., Скист ди-джей, Линденауэр П.К. Антибактериальная терапия и неэффективность лечения пациентов, госпитализированных по поводу обострения хронической обструктивной болезни легких. JAMA . 2010; 303: 2035-2042.
Roede BM, Bresser P, Bindels PJE, et al. Лечение антибиотиками связано со снижением риска последующего обострения обструктивного заболевания легких: историческое популяционное когортное исследование. Грудь . 2008; 63: 968-973.
Энтонисен Н.Р., Манфреда Дж., Уоррен С.П., Хершфилд Е.С., Хардинг Г.К.М., Нельсон Н.А. Антибактериальная терапия при обострениях хронической обструктивной болезни легких. Энн Интерн Мед. 1987; 106: 196-204.
Stockley RA, O’Brien C, Pye A, Hill SL. Взаимосвязь цвета мокроты с характером и амбулаторным ведением обострений ХОБЛ. Сундук . 2000; 117: 1638-1645.
Rosell A, Monso E, Soler N, et al. Микробиологические детерминанты обострения хронической обструктивной болезни легких. Арк Интерн Мед. . 2005; 165: 891-897.
Штольц Д., Крист-Крейн М., Бингиссер Р. и др. Антибактериальная терапия обострений ХОБЛ: рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее рекомендации по прокальцитонину и стандартной терапии. Сундук . 2007; 131: 9-19.
Daniels JMA, Schoorl M, Snijders D, et al. Прокальцитонин против С-реактивного белка как прогностические маркеры ответа на антибактериальную терапию при острых обострениях ХОБЛ. Сундук . 2010; 138: 1108-1015.
Miravitlles M, Espinosa C, Fernandez-Laso E, Martos JA, Maldonado JA, Gallego M.Взаимосвязь бактериальной флоры в мокроте и функциональных нарушений у пациентов с обострениями ХОБЛ. Сундук . 1999; 116: 40-46.
Патил С.П., Кришнан Дж. А., Лехцин Н., Дитта ГБ. Внутрибольничная летальность после обострения хронической обструктивной болезни легких. Арк Интерн Мед. . 2003; 163: 1180-1186.
Пухан М.А., Фолленвейдер Д., Латшанг Т., Штюрер Дж., Штюрер-Стей С. Обострения хронической обструктивной болезни легких: когда показаны антибиотики? Систематический обзор. Resp Res . 2007; 8: 30-40.
Nouira S, Marghli S, Belghith M, Besbes L, Elatrous S, Abroug F. Один раз в день офлоксацин при обострении хронической обструктивной болезни легких, требующей искусственной вентиляции легких: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 2001; 358: 2020-2025.
Dimopoulos G, Siempos II, Korbila IP, Manta KG, Falagas ME. Сравнение антибиотиков первого ряда и второго ряда при обострении хронического бронхита: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Сундук . 2007; 132: 447-455.
Siempos II, Dimopoulos G, Korbila IP, Manta KG, Falagas ME. Макролиды, хинолоны и амоксициллин / клавуланат при хроническом бронхите: метаанализ. Eur Resp J. 2007; 29: 1127-1137.
Эль-Муссауи, Роде Б.М., Спилман П., Брессер П., Принс Дж. М., Боссайт ПММ. Краткосрочная антибиотикотерапия при обострениях хронического бронхита и ХОБЛ: метаанализ двойных слепых исследований. Грудь . 2008; 63: 415-422.
Falagas ME, Avgeri SG, Matthaiou DK, Dimopoulos G, Siempos II.Краткосрочная и длительная антимикробная терапия обострения хронического бронхита: метаанализ. J Antimicrob Chemother. 2008; 62: 442-450.
Антибиотики для лечения обострения хронической обструктивной болезни легких: сетевой метаанализ | BMC Pulmonary Medicine
1.
Mannino DM, Buist AS. Глобальное бремя ХОБЛ: факторы риска, распространенность и будущие тенденции. Ланцет. 2007. 370 (9589): 765–73.
Артикул PubMed Google Scholar
2.
Steiropoulos P, Tzouvelekis A, Bouros D. Формотерол в лечении хронической обструктивной болезни легких. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2008. 3 (2): 205–15.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
3.
Spagnolo P, Fabbri LM, Bush A. Долгосрочное лечение хроническими респираторными заболеваниями макролидами. Eur Respir J. 2013; 42 (1): 239–51.
CAS Статья PubMed Google Scholar
4.
Suissa S, Dell’Aniello S, Ernst P. Длительное естественное течение хронической обструктивной болезни легких: тяжелые обострения и смертность. Грудная клетка. 2012. 67 (11): 957–63.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
5.
Hurst JR. Фенотипирование обострения хронической обструктивной болезни легких. Am J Respir Crit Care Med. 2011. 184 (6): 625–6.
Артикул PubMed Google Scholar
6.
Сетхи С., Мерфи Т.Ф. Инфекция в патогенезе и течении хронической обструктивной болезни легких. N Engl J Med. 2008. 359 (22): 2355–65.
CAS Статья PubMed Google Scholar
7.
Солпитер С.Р., Бакли Н.С., Солпитер Э. Мета-анализ: холинолитики, но не бета-агонисты, уменьшают тяжелые обострения и респираторную смертность при ХОБЛ. J Gen Intern Med. 2006. 21 (10): 1011–9.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
8.
Kiser TH, Vandivier RW. Тяжелые обострения хронической обструктивной болезни легких: зависит ли дозировка кортикостероидов и тип антибиотика? Curr Opin Pulm Med. 2015; 21 (2): 142–8.
CAS Статья PubMed Google Scholar
9.
Уанес И., Уанес-Бесбес Л., Бен Абдаллах С., Дахрауи Ф., Аброуг Ф. Тенденции использования и влияние на исход эмпирической антибиотикотерапии и неинвазивной вентиляции у пациентов с ХОБЛ с обострением.Энн интенсивной терапии. 2015; 5 (1): 30.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
10.
Vollenweider DJ, Jarrett H, Steurer-Stey CA, Garcia-Aymerich J, Puhan MA. Антибиотики при обострениях хронической обструктивной болезни легких. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; 12: CD010257.
PubMed Google Scholar
11.
Сото Ф.Дж., Варки Б. Доказательный подход к острым обострениям ХОБЛ.Curr Opin Pulm Med. 2003. 9 (2): 117–24.
Артикул PubMed Google Scholar
12.
Лю К.Х., Сюй Б., Ван Дж., Чжан Дж., Дин Х. Б., Ариани Ф. и др. Эффективность и безопасность моксифлоксацина при обострениях хронического бронхита и ХОБЛ: систематический обзор и метаанализ. J Thorac Dis. 2014; 6 (3): 221–9.
PubMed PubMed Central Google Scholar
13.
Ni W, Shao X, Cai X, Wei C, Cui J, Wang R и др. Профилактическое применение антибиотиков группы макролидов для профилактики обострения хронической обструктивной болезни легких: метаанализ. PLoS One. 2015; 10 (3): e0121257.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
14.
Мохер Д., Либерати А., Тецлафф Дж., Альтман Д.Г. Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: заявление PRISMA. PLoS Med.2009; 6 (7): e1000097.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
15.
Хиггинс Дж. П., Альтман Д. Г., Готше П. К., Джуни П., Мохер Д., Оксман А. Д. и др. Инструмент Кокрановского сотрудничества для оценки риска систематической ошибки в рандомизированных испытаниях. BMJ. 2011; 343: d5928.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
16.
White IR, Barrett JK, Jackson D, Higgins JP.Последовательность и непоследовательность в сетевом метаанализе: оценка модели с использованием многомерной мета-регрессии. Res Synth Methods. 2012. 3 (2): 111–25.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
17.
Ли Д., Ван Т., Шен С., Ченг С., Ю Дж, Чжан Ю. и др. Эффекты флурохинолонов при лечении впервые выявленного туберкулеза с положительным результатом по мокроте: систематический обзор и сетевой метаанализ. PLoS One. 2015; 10 (12): e0145066.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
18.
Trinquart L, Chatellier G, Ravaud P. Поправка для сообщения о систематической ошибке в сетевом метаанализе испытаний антидепрессантов. BMC Med Res Methodol. 2012; 12: 150.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
19.
Джусти М., Блази Ф., Иори И., Маццоне А., Сгамбато Ф., Полити С. и др.Прулифлоксацин против левофлоксацина при обострении ХОБЛ после неэффективности других антибиотиков. ХОБЛ. 2016; 13 (5): 555–60.
Артикул PubMed Google Scholar
20.
Ри К.К., Чанг Дж.Х., Чой Э.Г., Ким Х.К., Квон И.С., Кюнг С.И. и др. Сравнение забофлоксацина с моксифлоксацином у пациентов с обострением ХОБЛ: многоцентровое, двойное слепое, двойное манекен, рандомизированное, контролируемое, фаза III, исследование не меньшей эффективности. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis.2015; 10: 2265–75.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
21.
Brusse-Keizer M, VanderValk P, Hendrix R, Kerstjens H, van der Palen J. Необходимость амоксициллина клавулановой кислоты в дополнение к преднизолону при легких и умеренных обострениях ХОБЛ. BMJ Open Respir Res. 2014; 1 (1): e000052.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
22.
Узун С., Джамин Р.С., Клютманс Дж. А., Малдер П. Г., Вант Вир Н. Э., Эрменс А. А. и др. Поддерживающая терапия азитромицином у пациентов с частыми обострениями хронической обструктивной болезни легких (COLUMBUS): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет Респир Мед. 2014; 2 (5): 361–8.
CAS Статья PubMed Google Scholar
23.
Юн Х.И., Ли Ч.Х., Ким Д.К., Пак Г.М., Ли С.М., Йим Дж.Дж. и др. Эффективность левофлоксацина по сравнению с цефуроксимом при лечении обострений хронической обструктивной болезни легких.Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2013; 8: 329–34.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
24.
Blasi F, Schaberg T, Centanni S, Del Vecchio A, Rosignoli MT, Dionisio P. Прулифлоксацин против левофлоксацина в лечении тяжелых пациентов с ХОБЛ с острыми обострениями хронического бронхита. Pulm Pharmacol Ther. 2013. 26 (5): 609–16.
CAS Статья PubMed Google Scholar
25.
Llor C, Moragas A, Hernandez S, Bayona C, Miravitlles M. Эффективность антибактериальной терапии при острых обострениях легкой и умеренной хронической обструктивной болезни легких. Am J Respir Crit Care Med. 2012. 186 (8): 716–23.
CAS Статья PubMed Google Scholar
26.
Уилсон Р., Анзуэто А., Миравитлес М., Арвис П., Олдер Дж., Хаверсток Д. и др. Сравнение моксифлоксацина и амоксициллина / клавулановой кислоты при амбулаторных обострениях ХОБЛ: результаты MAESTRAL.Eur Respir J. 2012; 40 (1): 17–27.
CAS Статья PubMed Google Scholar
27.
Нуира С., Маргли С., Бесбес Л., Букеф Р., Даами М., Нцири Н. и др. Стандартные антибактериальные препараты в сравнении с новыми в лечении тяжелого обострения хронической обструктивной болезни легких: рандомизированное испытание триметоприм-сульфаметоксазола в сравнении с ципрофлоксацином. Clin Infect Dis. 2010. 51 (2): 143–14.
CAS Статья PubMed Google Scholar
28.
Дэниэлс Дж. М., Снайдерс Д., де Графф К. С., Власполдер Ф., Янсен Х. М., Boersma WG. Антибиотики в дополнение к системным кортикостероидам при обострениях хронической обструктивной болезни легких. Am J Respir Crit Care Med. 2010. 181 (2): 150–7.
CAS Статья PubMed Google Scholar
29.
Ллор С., Эрнандес С., Рибас А., Альварес С., Котс Дж. М., Байона С. и др. Эффективность амоксициллина по сравнению с амоксициллином / клавуланатом при обострении хронической обструктивной болезни легких в системе первичной медико-санитарной помощи.Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2009; 4: 45–53.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
30.
Андре-Алвес М. Р., Жардим Дж. Р., Фраре Е., Сильва Р., Фисс Е., Фрейре Д. Н., Тейшейра П. Дж.. Сравнение азитромицина и амоксициллина при лечении инфекционного обострения хронической обструктивной болезни легких. J Bras Pneumol. 2007. 33 (1): 43–50.
Артикул PubMed Google Scholar
31.
Petitpretz P, Chone C, Tremolieres F. Левофлоксацин 500 мг один раз в сутки по сравнению с цефуроксимом 250 мг два раза в сутки у пациентов с обострениями хронического обструктивного бронхита: клиническая эффективность и интервал без обострений. Int J Antimicrob Agents. 2007. 30 (1): 52–9.
CAS Статья PubMed Google Scholar
32.
Лоде Х, Эллер Дж., Линнхофф А., Иоанас М. Левофлоксацин против кларитромицина при обострении ХОБЛ: акцент на интервале без обострения.Eur Respir J. 2004; 24 (6): 947–53.
CAS Статья PubMed Google Scholar
33.
Basyigit I, Yildiz F, Ozkara SK, Yildirim E, Boyaci H, Ilgazli A. Влияние кларитромицина на маркеры воспаления при хронической обструктивной болезни легких: предварительные данные. Энн Фармакотер. 2004. 38 (9): 1400–5.
CAS Статья PubMed Google Scholar
34.
Castaldo RS, Celli BR, Gomez F, LaVallee N, Souhrada J, Hanrahan JP. Сравнение 5-дневных курсов диритромицина и азитромицина при лечении обострений хронической обструктивной болезни легких. Clin Ther. 2003. 25 (2): 542–57.
CAS Статья PubMed Google Scholar
35.
Nouira S, Marghli S, Belghith M, Besbes L, Elatrous S, Abroug F. Один раз в день перорально офлоксацин при обострении хронической обструктивной болезни легких, требующей искусственной вентиляции легких: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.Ланцет. 2001; 358 (9298): 2020–5.
CAS Статья PubMed Google Scholar
36.
Умут С., Тутлуоглу Б., Айдын Тосун Г., Муселлим Б., Эрк М., Йилдирим Н. и др. Определение этиологического организма при обострениях ХОБЛ и эффективности азитромицина, ампициллин-сульбактама, ципрофлоксацина и цефаклора. Рабочая группа Турецкого торакального общества по ХОБЛ. J Chemother. 1999; 11 (3): 211–4.
CAS Статья PubMed Google Scholar
37.
Allegra L, Konietzko N, Leophonte P, Hosie J, Pauwels R, Guyen JN, et al. Сравнительная безопасность и эффективность спарфлоксацина при лечении обострений хронической обструктивной болезни легких: двойное слепое рандомизированное параллельное многоцентровое исследование. J Antimicrob Chemother. 1996; 37 (Приложение A): 93–104.
CAS Статья PubMed Google Scholar
38.
Hurst JR, Wedzicha JA. Что является (а что не является) обострением ХОБЛ: мысли из новых рекомендаций GOLD.Грудная клетка. 2007. 62 (3): 198–9.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar
39.
Sethi S, Sethi R, Eschberger K, Lobbins P, Cai X, Grant BJ, et al. Концентрация бактерий в дыхательных путях и обострения хронической обструктивной болезни легких. Am J Respir Crit Care Med. 2007. 176 (4): 356–61.
Артикул PubMed Google Scholar
40.
MacNee W.Обострение ХОБЛ. Swiss Med Wkly. 2003. 133 (17–18): 247–57.
CAS PubMed Google Scholar
41.
Мохан А., Чандра С., Агарвал Д., Гулерия Р., Брур С., Гаур Б. и др. Распространенность вирусной инфекции, выявленной с помощью ПЦР и ОТ-ПЦР, у пациентов с обострением ХОБЛ: систематический обзор. Респирология. 2010. 15 (3): 536–42.
Артикул PubMed Google Scholar
42.
Фромер L, Купер CB. Обзор рекомендаций GOLD по диагностике и лечению пациентов с ХОБЛ. Int J Clin Pract. 2008. 62 (8): 1219–36.
CAS Статья PubMed Google Scholar
43.
Шарма С., Антонисен Н. Роль противомикробных препаратов в лечении обострений ХОБЛ. Лечить Респир Мед. 2005. 4 (3): 153–67.
Артикул PubMed Google Scholar
44.
Матера М.Г., Туфано М.А., Полверино М., Росси Ф., Каццола М. Легочные концентрации диритромицина и эритромицина во время обострения легкой хронической обструктивной болезни легких. Eur Respir J. 1997; 10 (1): 98–103.
CAS Статья PubMed Google Scholar
45.
Бахманн К., Хорегуи Л., Сайдс Г., Салливан Т.Дж.. Стабильная фармакокинетика теофиллина у пациентов с ХОБЛ, получавших диритромицин. J Clin Pharmacol.1993. 33 (9): 861–5.
CAS Статья PubMed Google Scholar
46.
Менса Дж., Трилла А. Следует ли лечить пациентов с обострением хронического бронхита антибиотиками? Преимущества использования фторхинолонов. Clin Microbiol Infect. 2006; 12 (Дополнение 3): 42–54.
CAS Статья PubMed Google Scholar
47.
Деван Н.А., Рафик С., Канвар Б., Сатпати Н., Ришон К., Тиллотсон Г.С. и др.Острое обострение ХОБЛ: факторы, связанные с плохим исходом лечения. Грудь. 2000. 117 (3): 662–71.
CAS Статья PubMed Google Scholar
48.
Альберт Р.К., Коннетт Дж., Бейли В.К., Касабури Р., Купер Дж. А. младший, Крайнер Дж. Дж. И др. Азитромицин для профилактики обострений ХОБЛ. N Engl J Med. 2011; 365 (8): 689–98.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar
49.
Бхарти В.К., Шривастава Р.С., Кумар Х., Баг С., Маджумдар А.С., Сингх Г. и др. Влияние мелатонина и эпифизарных белков на фторид-индуцированные неблагоприятные изменения антиоксидантного статуса сердца, печени и почек крыс. Adv Pharmacol Sci. 2014; 2014: 532969.
PubMed PubMed Central Google Scholar
50.
Ducatelle R, Eeckhaut V, Haesebrouck F, Van Immerseel F. Обзор пребиотиков и пробиотиков для контроля дисбактериоза: текущее состояние и перспективы на будущее.Животное. 2015; 9 (1): 43–8.
CAS Статья PubMed Google Scholar
51.
Тан Х, Хуанг Т., Цзин Дж, Шен Х, Цуй В. Эффект лечения под контролем прокальцитонина у пациентов с инфекциями: систематический обзор и метаанализ. Инфекционное заболевание. 2009. 37 (6): 497–507.
CAS Статья PubMed Google Scholar
52.
Вердури А., Луппи Ф., Д’Амико Р., Балдуцци С., Вичини Р., Ливерани А. и др.Лечение антибиотиками тяжелых обострений хронической обструктивной болезни легких с помощью прокальцитонина: рандомизированное исследование не меньшей эффективности. PLoS One. 2015; 10 (3): e0118241.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
53.
Cheng T, Gong Y, Guo Y, Cheng Q, Zhou M, Shi G, et al. Системные кортикостероиды при обострениях ХОБЛ, лучше ли более высокая доза? Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.Clin Respir J. 2013; 7 (4): 305–18.
CAS Статья PubMed Google Scholar
54.
Wang J, Nie B, Xiong W., Xu Y. Влияние бета-агонистов длительного действия на частоту обострений ХОБЛ: метаанализ. J Clin Pharm Ther. 2012; 37 (2): 204–11.
CAS Статья PubMed Google Scholar
55.

Наступление холодов многих из нас заставляет задуматься о том, как укрепить иммунитет, или, в случае болезни, побыстрей пойти на поправку. Несомненно, помогают традиционные лекарственные средства, народная медицина, массаж. Но есть и способ, апробированный ещё нашими мамами – ингалятор. Если раньше он представлял собой чайничек с заваренными травами, которыми нужно было дышать под полотенцем, то сегодня это вполне современные аппараты, которые имеют и другое название — небулайзеры. Для людей, подверженных респираторным заболеваниям или имеющих хронические болезни дыхательных путей (астма, бронхит), а также аллергиков, этот аппарат просто необходим. Причём в специализированных магазинах могут предложить несколько их видов. Самые распространённые – ультразвуковые и компрессорные. У них есть принципиальные отличия не только в использовании, но и в конструкции. Именно об этих различиях сейчас и пойдёт речь.

Разница только в том, каким образом они работают. Компрессорные ингаляторы, или небулайзеры, получили своё название потому, что в их работе используется давление. А ультразвуковые – это ингаляторы, лекарственное средство в которых преобразовывается в аэрозоль под воздействием ультразвука.

к содержанию ↑
Сравнение
к содержанию ↑
Принцип работы
Теперь рассмотрим более подробно принцип работы ингаляторов этих двух типов. В компрессорных воздух нагнетается в ёмкость, в которой уже находятся лекарственные вещества. Под давлением аэрозольное облако с частичками лекарства поступает в распределитель, а дальше вдыхается человеком через насадку. При этом размер частиц лекарства можно регулировать в зависимости от заболевания, которым страдает пациент. Существенным плюсом компрессорного ингалятора является то, что он не разрушает химическую формулу лекарственного препарата, что, естественно, положительно влияет на эффективность воздействия. Компрессорный ингалятор по весу тяжелее и менее портативен, чем ультразвуковой.
Компрессорный ингалятор
Принцип работы ультразвукового ингалятора несколько другой. Лекарственное вещество там «взбивается» с помощью ультразвука. Этот процесс приводит к тому, что получаются микроскопические аэрозольные частицы размером 0.5-10 микрон или, другими словами, аэрозольное облако. Ультразвуковой ингалятор работает бесшумно, что позволяет его использовать в присутствии маленьких детей, не пугая их резкими и незнакомыми звуками. К тому же, он имеет большой наклон, что удобно для лечения людей с ограниченными возможностями или заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
Ультразвуковой ингаляторк содержанию ↑
Применение
Конечно, в каждом конкретном случае при покупке ингалятора нужно консультироваться с врачом. Но, как правило, компрессорные ингаляторы применимы чаще в случаях хронических заболеваний, так как они не разрушают химический состав лекарства. Ультразвуковые необходимы при острых респираторных заболеваниях, а также удобны в применении для детей и пожилых людей. Кроме того, для компрессорных ингаляторов подходят практически все лекарственные средства. Единственное ограничение налагается на использование масел в компрессорных ингаляторах, так как они могут попадать глубоко в лёгкие, что может плохо сказаться на здоровье. Для использования в ультразвуковых есть также некоторые ограничения, например, нельзя использовать антибиотики.
к содержанию ↑
Выводы TheDifference.ru
Принцип работы компрессорного ингалятора основывается на применении в нём давления, а ультразвуковой работает, соответственно, на ультразвуке.
Ультразвуковой ингалятор более портативный и удобный в применении, нежели компрессорный.
Ультразвуковой работает бесшумно, а компрессорный небулайзер издаёт звук.
Ультразвуковой имеет больший наклон, а компрессорный более подходит для работы в стационарных условиях.
Компрессорный не разрушает химический состав лекарства.
Ультразвуковые ингаляторы применяются для лечения простудных заболеваний, а компрессорные – хронических.
В компрессорных ингаляторах не рекомендуется использование масел.
Компрессорный или ультразвуковой – выбираем ингалятор
Наступила зима, а значит за окном царят холод, ветер, снег, сквозняки и прочие прелести холодного ненастья. Среди практикующих врачей, это время традиционно считается порой гриппа, простуд и прочих ОРВИ, которых сопровождают их вечные спутники – чихание, кашель, насморк и другие болезни, мешающие наслаждаться зимней красотой вокруг. Не зря главной опасностью в холодное время года медики считают именно хронические и обостренные респираторные поражения дыхательной системы – ведь зимой сложно встретить человека, который или недавно не переболел простудой, или сейчас не чувствует себя простудившимся, или, по крайней мере, просто не выпускает из рук носового платка.
В холодное время года без ингалятора никак!
Уже довольно давно одним из лучших лечебных и профилактических средств против самых разных зимних хворей считается ингаляция – медицинская процедура, которая делает возможной доставку лекарственного средства в очаг заболевания, непосредственно в органы дыхательной системы человека. В прошлом ингаляции делали горячим паром, который получали, нагревая лекарственное средство или целебный настой — его и было положено вдыхать пациенту. Собственно, поэтому первыми промышленно изготовленными ингаляторами или как их еще называют, небулайзерами, были именно паровые ингаляторы, хотя эти устройства имеют целый ряд недостатков. Паровые ингаляторы неудобны и небезопасны в использовании, они не могут быть использованы многими пациентами, вследствие большого числа ограничений и особенностей эксплуатации. К тому же их нельзя использовать для ингаляции многих лечебных средств.
Поэтому сегодня от паровых ингаляций отказалось как большинство лечащих врачей, так и их пациентов. Сейчас в медицинской практике появились устройства для проведения ингаляций нового типа – ультразвуковые и компрессорные небулайзеры, которые позволяют быстро и безопасно направить лекарство любого типа прямо в дыхательную систему человека.

Давайте же попытаемся разобраться – что это за устройства, в чем их особенности и отличия, одним словом, давайте попытаемся выбрать идеальный ингалятор!
Ингалятор компрессорный
Самый распространенный тип ингалятора. Лекарственный раствор, залитый в резервуар устройства, под действием компрессора, расщепляется на микрочастицы, и затем, смешавшись с воздухом, подаваемым через специальную щель в камере, попадает в виде взвеси в раструб или маску для вдоха пациента.
Частицы лекарственного средства, полученные таким путем, имеют очень малый размер, поэтому не могут глубоко проникнуть в дыхательную систему, но на нижние и верхние дыхательные пути они вполне способны оказать эффективное лечебное воздействие. Большинство моделей компрессорных ингаляторов имеют регулируемую систему распыления, которая позволяет выбрать точную направленность потока лекарственного вещества. В зависимости от установленного размера частиц, компрессорный ингалятор может влиять на разные участки дыхательной системы. Так, например, при подаче потока частиц размером 6 мкрн, эффективно лечатся заболевания верхних и средних дыхательных путей, как то, трахеит или бронхит.

Многочисленные достоинства компрессорного ингалятора позволяют применять это устройство для решения самых разных задач широчайшему кругу пациентов. Имеет такой ингалятор и свои недостатки, которые, впрочем, как и достоинства, имеет смысл рассматривать в комплексе, так как они являются следствием одних и тех же характеристик устройства.
Компрессорный ингалятор очень надежен в использовании. Его простая конструкция обуславливает длительный срок эксплуатации, без необходимости серьезного ремонта. Однако, и отчасти вследствие этого, все компрессорные ингаляторы имеют большой вес и немалые габариты. Эти устройства также отличает повышенный уровень рабочего шума, что может помешать детям или возрастным пациентам.
Компрессорный небулайзер предназначен только для стационарного применения и может быть использован только пациентами, способными принять необходимую для проведения процедуры позу – сидя. Поэтому такое устройство может не подойти детям или пациентам с ограниченными физическими возможностями. В этом случае, компрессорный ингалятор фиксируют на маске – респираторное облако, образующееся в результате его работы, может передаваться по трубке на существенные расстояния, без утраты лечебных свойств.
Еще одной характерной особенностью компрессорного ингалятора является громкий шум при работе. Это может быть критичным для некоторых пациентов, особенно младших и старших возрастных категорий. Для детей производят детские модели ингаляторов, отличающиеся от взрослых ярким красочным дизайном, часто в виде игрушки, и пониженным уровнем шума, что позволяет отвлечь ребенка от болезни и придать лечению характер игры. Так или иначе, любой компрессорный ингалятор одинаково хорошо подойдет и взрослым, и детям – достаточно лишь сменить маску. Взрослая и детская маска часто входят в базовую комплектацию ингалятора или могут докупаться дополнительно.
Компрессорные небулайзеры оборудованы клапаном вдоха-выдоха, благодаря которому лекарство подается только на вдохе, что значительно экономит растворы для ингаляций, зачастую, отнюдь не дешевые.
Компрессорный ингалятор может эффективно распылять практически любые средства, даже масла, гормоны или антибиотики. Ингаляцию с помощью компрессорного небулайзера можно проводить даже с растворами, сделанными своими руками – взвесями, отварами и настоями. Правда, в последнем случае, перед процедурой следует еще раз ознакомиться с инструкцией по эксплуатации устройства.
Ультразвуковой небулайзер
Ультразвуковой ингалятор – это наиболее современное из всех подобных устройств. Этот небулайзер может превращать практически любые лекарственные средства в аэрозоль, проникающий во все участки дыхательной системы человека, включая его нижние дыхательные пути. Во время работы ингалятора, под действием ультразвука, воздействующего на залитый в емкость устройства лечебный раствор, образуются мельчайшие, размером в несколько микрон, фракции лекарственного средства, попадающие в виде взвеси в раструб для входа пациента.
Бесспорными достоинствами таких ингаляторов являются их компактность и автономность. Портативный вариант такого небулайзера весит около ста грамм и легко помещается в кармане, делая возможным его использование в любое время и в любом удобном для пациента месте. Этот ингалятор имеет встроенный мощный аккумулятор, который позволит не быть привязанным к электрической сети во время проведения ингаляции и осуществить ее в любом помещении или на улице.

При проведении ингаляции, ультразвуковой небулайзер можно наклонять под любым углом и в любой плоскости, что является крайне удобным при проведении процедуры для лежачих больных, детей или престарелых пациентов. Такой ингалятор работает практически бесшумно, что также является большим плюсом, например, при проведении ингаляции детям.
Основным минусом ультразвукового ингалятора является ограниченность лечебных составов, с которыми он может работать. Большинство веществ со сложным химическим строением, под действием ультразвука распадаются или теряют свои лечебные свойства, поэтому ультразвуковой ингалятор не подойдет для лечения эфирными маслами, гормонами или антибиотиками.
Среди недостатков ультразвукового ингалятора, следует отметить также невозможность контроля и регулировки размеров частиц при проведении процедуры. Образовавшиеся под действием ультразвука частицы имеют одинаковый размер, который может быть неэффективным в данном конкретном случае.
Стоимость также не является сильной стороной ультразвукового ингалятора. С точки зрения цены, эти приборы существенно дороже своего основного конкурента — компрессорного небулайзера.
Лучший ингалятор для вас
Сегодня на российском рынке присутствует множество моделей ингаляторов разных типов. Опираясь на личные потребности и рекомендации врачей, каждый пациент может подобрать себе модель, оптимальную для использования именно в его случае.
Вообще, два основных вида ингаляторов, компрессорный и ультразвуковой, принципиально друг от друга отличаются не сильно. Их основные различия это:
Используемые лечебные растворы. Компрессорный ингалятор может работать с любыми, даже самолично изготовленными растворами, тогда как ультразвуковой точно не будет работать с антибиотиками, муколитиками и эфирными маслами.
Размер устройства. Компрессорный небулайзер всегда больше по размеру и тяжелее, нежели ультразвуковой, поэтому последний остается более предпочтительным с точки зрения мобильности.
Уровень шума при работе. Компрессорный ингалятор при работе создает много шума, а ультразвуковой прибор практически бесшумен.
Условия проведения ингаляции. Компрессорный ингалятор может быть использован только в положении сидя, тогда как ультразвуковой небулайзер делает возможным проведение ингаляции в любой позе пациента.

Всё, больше отличий между этими приборами нет. Точный выбор ингалятора зависит от диагноза, анамнеза, индивидуальных особенностей пациента и его истории болезни, и осуществляется только после консультации с врачом. По этим причинам, не существует единой точки зрения о превосходстве одного типа небулайзеров – в каждом конкретном случае он выбирается исходя из конкретных задач и целей.
В чем разница между компрессорными, ультразвуковыми и паровыми ингаляторами?
Паровые ингаляторы – бюджетный вариант
Основное преимущество – недорогая цена и возможность, помимо ингаляции, делать паровые маски для лица. Среди недостатков – горячий пар, в который преобразуется лекарство. Высокая температура разрушает лечебные свойства некоторых лекарственных препаратов. К тому же, горячий пар представляет опасность, особенно для ребенка.
Компрессорные ингаляторы-небулайзеры – лидеры продаж
Устройства работают по принципу создания аэрозоля путем разбивания жидкого лекарства потоком сжатого воздуха, нагнетаемым компрессором
Название небулайзер происходит от латинского nebula – облако, туман. В процессе работы прибора из жидкого лекарственного раствора создается аэрозольное облако из мелкодисперсных частиц, напоминающее холодный туман. Пациент вдыхает аэрозоль через мундштук или маску из ПВХ. Маски в комплекте идут в двух размерах – детская и взрослая. В приборах, разработанных специально для детей, есть еще и маска для грудничков.
Компрессорные приборы имеют массу достоинств, что подтверждают хорошие многочисленные отзывы в сети.
Преимущества

Аэрозольное облако состоит из частичек разного диаметра. Самые мелкие из них (2,5-3,0 мкм) легко проникают в нижние отделы дыхательной системы. Более крупные имеют размер 5-7,5 и оседают выше, в верхних дыхательных путях. Благодаря этому ингаляционная терапия охватывает всю дыхательную систему.

Работают со многими лекарствами, за исключением тех, что на масляной основе.

Лекарственные препараты не теряют своих лечебных свойств в процессе ингаляции.

Модели отличаются длительным сроком работы.

Безопасны.

Среди недостатков – уровень шума в 60-65 децибел (в детских моделях – 45 дцб), работа от сети (некоторые портативные модели работают автономно, от батареек).

Высокотехнологичные ультразвуковые приборы

Аэрозольное облако создает ультразвук, который разбивает жидкое лекарственное средство на мелкодисперсные частицы. Приборы абсолютно бесшумны, компактны и могут работать от батареек. Портативный прибор занимает мало места и удобен для тех, кто нуждается в ингаляции не только дома, но и на работе, в пути.

Но у ультразвуковых приборов есть существенный минус – ультразвук разрушает некоторые лекарства (антибиотики, гормональные препараты).

Этого недостатка лишены МЕШ-небулайзеры – исключительно высокотехнологичные модели, в которых аэрозоль создается путем «продавливания» жидкого лекарства сквозь мельчайшую мембранную сетку. Приборы очень компактны, весят мало (100-150 г) и совершенно бесшумны. МЕШ-небулайзеры имеют закрытую камеру, благодаря чему ингаляции можно проводить лежачим больным и маленьким детям.

Единственный недостаток МЕШ-моделей – достаточно высокая цена, что перекрывается солидными преимуществами прибора и выгодами для здоровья человека.

Сравнительная таблица характеристик ингаляторов-небулайзеров

Виды ингаляторов

Паровые

Компрессорные

Ультразвуковые

Ультразвуковые МЕШ-небулайзеры

Диаметр частиц, мкм

_

0,29-7,5

0,5-8,0

4,2-10,0

Для детей и взрослых

да

да

да

да

Частичное разрушение лекарственных свойств

да

нет

да

нет

Автономный режим работы

нет

Есть в некоторых моделях

есть

есть

Собираясь приобрести модель, ориентируйтесь на свои критерии выбора. Для домашних ингаляций предпочтительнее компрессионные или ультразвуковые модели, для лечения хронических заболеваний – меш-небулайзер. Если в семье грудные дети – остановите выбор на детской модели. Тем более что этим же прибором можно делать ингаляции и взрослым членам семьи.
Купить компрессорные и ультразвуковые ингаляторы-небулайзеры по низкой цене вы можете на сайте нашего интернет-магазина. Доставка товара по Москве и области курьером, по России — транспортной компанией. Также приобрести ингаляторы и другую медицинскую технику, предназначенную для стационаров или домашнего использования можно оффлайн, в розничных магазинах Медтехно в Москве и Подмосковье.
Какой небулайзер выбрать — компрессорный или ультразвуковой? Блог Tonometr.net
При лечении заболеваний органов дыхательной системы ключевую роль играет своевременная ингаляционная терапия. Сегодня на смену «бабушкиным» методам, таким, как вдыхание пара от отварной картошки, пришли современные ингаляторы – небулайзеры. Это устройства, с помощью которых лекарственный препарат из жидкого состояния переходит в аэрозоль. Действующее вещество попадает непосредственно в очаг инфекции, тем самым повышая эффективность процедуры. Зачастую именно необходимость ингаляционного лечения становится причиной госпитализации больных с бронхитом, астмой, пневмонией, кашлем при ОРВИ.
Виды небулайзеров: в чем между ними разница?
В зависимости от принципа действия небулайзеры бывают компрессорные, ультразвуковые и электронно-сетчатые. Каждый вид имеет свои достоинства, недостатки и особенности применения. Иногда к небулайзерам ошибочно причисляют паровые ингаляторы. Но получаемый при процедуре пар не содержит частиц нужного размера, необходимого для проникновения лекарства в нижние и средние дыхательные пути.
Компрессорные небулайзеры
Компрессорные небулайзеры являются наиболее популярными аппаратами для ингаляционной терапии в домашних условиях. Через воздуховодную трубку компрессор подает воздух в небулайзерную камеру, где и происходит преобразование лекарства в аэрозоль. Ассортимент применяемых в компрессорных небулайзерах препаратов практически неограничен: муколитики, глюкокортикоиды, антибиотики, бронходилататоры, гормональные препараты, солевые растворы. Нельзя использовать лекарства на основе эфирных масел, отвары трав, суспензии и сиропы. Есть и недостатки: большинство таких аппаратов достаточно крупные и шумные. Кроме того, положение камеры с лекарством должно быть строго вертикальным. Поэтому для ингалирования совсем маленьких детей и лежачих больных они не подходят.
Чтобы ингаляция с помощью компрессорного небулайзера имела максимальный терапевтический эффект, стоит обратить внимание на тип небулайзерной камеры. Они бывают прямоточные, активируемые вдохом и дозиметрические. В прямоточной камере выход аэрозоля происходит с постоянной скоростью, т. е. лекарство попадает в организм только при вдохе. Во время выдоха аэрозоль выбрасывается в воздух, следовательно, большая часть препарата не достигает цели. Куда эффективнее действуют камеры, в которых интенсивность высвобождения аэрозоля повышается во время вдоха. Потеря лекарства при этом минимальна, а лечебный эффект – гораздо выше. Что касается дозиметрических камер, то их применяют для лечения серьезных патологий дыхания, в том числе легочной формы муковисцидоза. Управляемая сложной электроникой, небулайзерная камера подстраивается под дыхание больного и продуцирует аэрозоль только во время вдоха.
Ультразвуковые небулайзеры
Механизм работы ультразвуковых небулайзеров основан на распылении лекарства под действием высокочастотных колебаний ультразвуковых волн. На выходе образуется облако аэрозоля из частиц с минимальным размером 0,5 мкм, которые могут оседать на мельчайших бронхах. Это позволяет применять их для лечения самых сложных заболеваний дыхательной системы. Средний размер частиц аэрозоля составляет 4-5 мкм. Преимущества ультразвуковых небулайзеров:
бесшумность;

невысокая цена;

относительная компактность;

можно варьировать угол наклона;

некоторые модели не требуют питания от электросети.

Существенным недостатком таких устройств является ограничение спектра применяемых лекарственных препаратов. Это связано с тем, что высокомолекулярные соединения могут разрушаться под воздействием ультразвука. Поэтому ряд антибиотиков, муколитиков, гормональных лекарств не рекомендованы для ингаляций в ультразвуковом небулайзере.
Мэш небулайзеры
Электронно-сетчатые (мэш-небулайзеры). Это инновационное поколение аппаратов для ингаляционного лечения. Аэрозоль образуется при прохождении препарата через мембрану с микроскопическими отверстиями. Плюсы таких устройств:
широкий спектр применяемых препаратов;

мобильность и компактность (работают от аккумуляторов)

допустим любой градус наклона;

отсутствие остаточного объема лекарства (весь объем жидкого лекарства преобразуется в аэрозоль).

Пожалуй, единственным минусом, могущим удержать от покупки мэш-небулайзера, является его высокая стоимость. Но если в семье страдают хроническими заболеваниями дыхательных путей или есть астматик, лучше все же потратиться на такой аппарат.
Важно знать! Эфирные масла не рекомендованы к применению в небулайзерах независимо от принципа их действия. Это чревато выходом аппарата из строя. Кроме того, попадание масла в мелкие бронхи может приводить к так называемой масляной пневмонии. Препараты на масляной основе годятся только для паровых ингаляторов при лечении заболеваний верхних дыхательных путей. Выбирая и пользуясь небулайзером, стоит помнить, что ингаляционная терапия, как и любое другое лечение, требует профессионального подхода. Только врач должен назначать вид и дозировку препарата для ингаляции.
Поделиться этой статьей
Твитнуть Поделиться Поделиться Google+ Pinterest
Комментарии (0)
Пока нет комментариев
Основные виды ингаляторов и их отличия
Среди приборов, используемых в настоящее время для проведения ингаляционной терапии респираторных заболеваний, наиболее распространенными являются паровые, компрессорные и ультразвуковые ингаляторы, в том числе наиболее современные и технологичные устройства, работающие по меш-технологии. При этом последние три типа ингаляторов чаще называют небулайзерами (от лат. nebula – облако), поскольку их принцип действия заключается в преобразовании лекарственного средства в мелкодисперсный аэрозоль – так называемое «аэрозольное облако», способное проникать во все отделы дыхательных путей человека, включая самые глубоко лежащие и труднодоступные для других методов лечения – мелкие бронхи, бронхиолы и легочные альвеолы.
Пациенту, который планирует купить ингалятор для лечения органов дыхания в домашних условиях, прежде всего, необходимо ознакомиться с основными типами таких устройств, их характерными особенностями и отличительными чертами.
Компрессорный ингалятор-небулайзер
Ингалятор-небулайзер компрессорного типа (струйный) представляет собой электрическое устройство, состоящее из двух основных функциональных частей: компрессора, генерирующего мощный поток воздуха, и небулайзерной камеры, в которой и происходит его смешивание с лекарственным средством (распыление) с образованием мелкодисперсного аэрозоля, способного беспрепятственно проникать в любые отделы респираторного тракта. Компрессорные небулайзеры применяются при всех видах заболеваний дыхательных путей, просты в использовании и недороги.
Они могут использоваться у пациентов самого широкого возрастного диапазона и степени тяжести заболевания, от младенцев до лиц старческого возраста, а также у послеоперационных, лежачих тяжелобольных пациентов с ослабленной дыхательной функцией. Лечение с их помощью происходит в режиме естественного дыхания даже во время сна. Важным преимуществом большинства моделей компрессорных ингаляторов, представленных на рынке, является их способность к регулированию размера аэрозольных частиц, благодаря чему лекарственное вещество получает возможность проникать именно в те зоны дыхательных путей, где это наиболее необходимо при каждом конкретном заболевании. К недостаткам можно отнести лишь довольно заметный шум, издаваемый устройством при работе.
Ультразвуковой ингалятор-небулайзер
В ультразвуковых ингаляторах-небулайзерах лекарственное вещество распыляется до состояния аэрозоля за счет высокочастотных вибраций, создаваемых пьезоэлектрическим элементом. Преобразованное таким образом лекарство способно осаждаться, оказывая лечебное воздействие, в любых отделах дыхательных путей, включая мелкие бронхи, бронхиолы и альвеолы легких. Ультразвуковые небулайзеры отличаются бесшумной работой, компактными размерами и довольно высокой эффективностью. Они могут применяться для лечения самого широкого спектра заболеваний респираторного тракта и полноценно функционируют при любом угле наклона, благодаря чему их использование возможно у детей раннего возраста и лежачих больных даже во время сна.
Однако, наряду с этим, такие устройства имеют ряд довольно существенных недостатков, из-за которых они не нашли такого же широкого применения у потребителей, как другие типы подобных аппаратов. К таким недостаткам относятся ограниченный круг применяемых препаратов (к примеру, они неспособны образовывать аэрозоль из вязких лекарственных растворов и суспензий), нагрев лекарства в процессе небулизации, разрушающий его структуру и меняющий свойства, а также довольно высокая стоимость.
Меш-небулайзеры
Меш-небулайзеры относятся к принципиально новому типу устройств, разработанных для осуществления ингаляционного лечения заболеваний органов дыхания. Это портативные, тихие и высокоэффективные ингаляторы, работа которых основана на применении уникальной технологии «вибрирующей мембраны» или меш-технологии. Аэрозоль в таких аппаратах производится путем мгновенного пропускания лекарственного вещества (раствора или взвеси) через вибрирующую в ультразвуковом диапазоне металлическую мембрану с множеством микроскопических отверстий заданного размера и формы. Благодаря этому удается получать сверхмалые частицы действующего вещества, которые способны проникать и эффективно воздействовать на пораженные ткани в самых глубоколежащих отделах дыхательных путей, недоступных для других видов местного лечения.
Меш-небулайзеры (еще их называют электронно-сетчатыми) характеризуются ультракомпактными размерами и портативностью, позволяющими использовать их практически в любых условиях, где бы ни находился пациент. Они просты в применении, бесшумны и могут работать под любым углом наклона, что делает их максимально удобными для лечения маленьких детей и лежачих больных. В отличие от обычных ультразвуковых ингаляторов в меш-приборах отсутствует возможность нагревания и разрушения препарата, а кроме того, в них могут использоваться практически любые лекарства, предназначенные для ингаляционной терапии без ограничения.
Паровые ингаляторы
Наиболее традиционный, недорогой и простой тип ингалятора, который преобразует лекарственный препарат в форму, пригодную для ингаляционного введения в дыхательные пути, путем смешивания его с водяным паром. Вода нагревается до температуры кипения либо самим прибором, либо, если в нем не предусмотрена такая возможность, прибор заполняется предварительно нагретой водой, в которую затем добавляется легкоиспаряющееся лекарственное средство. В числе преимуществ таких приборов стоит отметить положительное воздействие самого пара, который не только транспортирует лекарство к очагу воспаления, но и прогревает дыхательные пути, улучшая в них циркуляцию крови и активизируя обменные процессы, а также способствует разжижению и выведению мокроты.
Такие ингаляторы обычно используются для лечения острых респираторных инфекций и их осложнений в виде воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, например, ринитов и риносинуситов, отитов, тонзиллитов, ларингитов, трахеитов и пр. Паровые ингаляции могут проводиться с использованием препаратов лекарственных растений, эфирных масел, минеральных вод, солевых и содовых растворов. Среди недостатков: разрушающее воздействие нагревания на большинство лекарственных препаратов, недостаточная концентрация действующего вещества, поступающего в дыхательные пути, низкий терапевтический эффект, риск обжигающего воздействия горячего пара.
ПЕРЕЙТИ В КАТАЛОГ ИНГАЛЯТОРОВ-НЕБУЛАЙЗЕРОВ
Выбор ингалятора — компрессорный или ультразвуковой?
Зима близко – готовим ингалятор к бою!
В России наступает зима – время мороза и снега, теплой одежды и горячего чая, катаний на лыжах и коньках, пора прогулок по заснеженным паркам, дружеских забав на свежем воздухе и семейных посиделок в теплой квартире. Вместе с зимними радостями, к нам приходят мороз, сквозняки, перепады температур, разные инфекции и аллергии – а значит, наступает сезон кашля и чихания, простуды и насморка, в общем, время максимальной опасности различных респираторных заболеваний дыхательных путей.
Издавна лучшим средством для их лечения считались ингаляции – процедуры, позволяющие направить действующее лечебное средство непосредственно в органы дыхания. Изначально такие процедуры проводились с помощью горячего пара от лекарства или целебного настоя, которые глубоко вдыхал пациент. Не удивительно, что первыми профессиональными ингаляторами были именно паровые устройства. Но наряду с высокой эффективностью, паровые ингаляторы имеют ряд недостатков и ограничений – они неудобны, небезопасны, имеют множество противопоказаний и ограничений, в том числе и по используемым лекарственным составам.
Поэтому в наше время от ингаляций с помощью горячего пара, а соответственно, и от паровых ингаляторов, отказалось подавляющее большинство как врачей, так и пациентов. Им на смену пришли ингаляторы (небулайзеры) нового типа – компрессорные и ультразвуковые устройства, позволяющие безопасно, быстро и точно направить лекарственное средство непосредственно в органы дыхания.
Итак, давайте определим плюсы и минусы этих медицинских приборов, разберемся в их устройстве и оказываемом воздействии на организм – одним словом, давайте вместе выберем нужный ингалятор!

Компрессорный ингалятор
Принцип работы компрессорного ингалятора заключается в том, что лекарственное вещество, залитое в резервуар, подвергается эффективному воздействию компрессора и расщепляется на мельчайшие частицы. Затем, смешавшись с подаваемым воздухом, полученная взвесь попадает в трубку, откуда подается в раструб или маску для вдоха пациента.
Размер частиц такого состава очень мал, поэтому лекарство не может попасть слишком глубоко в дыхательную систему, но зато окажет воздействие на верхние и нижние дыхательные пути целиком, даже на мельчайшие бронхи и бронхиолы. Многие модели компрессорных ингаляторов обладают регулируемой системой распыления, что позволяет обеспечить направленность лекарственного потока. В зависимости от заданного размера частиц, такой небулайзер способен воздействовать на различные участки дыхательной системы. Например, подача потока частиц размером 6 мкрн позволяет эффективно лечить поражения средних или верхних дыхательных путей, например, трахеит и бронхит.
Компрессорный ингалятор имеет целый ряд достоинств, которые позволяют использовать это устройство самому широкому кругу пациентов, для решения обширнейшего же круга задач. Имеет такое устройство и свои недостатки. Положительные и отрицательные стороны его использования имеет смысл рассматривать комплексно, потому что часто это две стороны одной и той же характеристики ингалятора.

Итак, компрессорный ингалятор, во-первых, очень надежен в эксплуатации. Простота и лаконичность конструкции позволяет ему исправно выполнять свои функциональные задачи без ремонта длительное время. Это бесспорное достоинство. Но именно простота и обуславливает такие недостатки небулайзера, как большие вес и габариты, а также высокий уровень рабочего шума. Компрессорный ингалятор подойдет только для стационарного использования и только для пациента, могущего принять заданное для проведения процедуры положение (сидя) – для пациентов с ограниченной активностью, его эксплуатация может оказаться невозможной.
Хотя и не обязательно. При работе компрессорного ингалятора, образуется респираторное облако, которое может подаваться в органы дыхания даже со значительного расстояния, потому что сам ингалятор может быть зафиксирован на маске. В этом случае, прибор пойдет для использования детям или лежачим больным.
Еще одна отличительная особенность компрессорного ингалятора – это шум при работе, что может раздражать или пугать во время лечения. Для маленьких пациентов, выпускаются детские модели, которые отличаются от взрослых низким уровнем шума и ярким дизайном в виде игрушки, чтобы увлечь ребенка процессом игры и не фокусировать его мыслей на лечебной составляющей ингаляции. Впрочем, любая модель компрессорного ингалятора может быть использована и детьми, и взрослыми – достаточно лишь использовать соответствующую маску. Детская и взрослая маска входят в базовую комплектацию многих моделей или докупаются отдельно.
Современные компрессорные ингаляторы оснащаются клапаном входа-выдоха, который подает лекарство только на вдохе, чем способствует существенной экономии лекарственных растворов, которые могут довольно дорого стоить.
Компрессорный ингалятор способен распылять практически любые средства, в том числе антибиотики, гормоны или масляные растворы. В таком небулайзере можно распылять даже лекарственные препараты, изготовленные своими руками – отвары, настои и взвеси. Но для подобных процедур, всё же рекомендуется сначала внимательно изучить условия эксплуатации ингалятора.
Ультразвуковой ингалятор
Ультразвуковой ингалятор способен распылять лекарственные средства в виде аэрозоля, который проникает во все, даже труднодоступные участки дыхательной системы. Его принцип работы отличается тем, что мельчайшие фракции лекарственного средства образуются под воздействием ультразвука, влияющего на залитый в емкость раствор. Полученная субстанция попадает в раструб для вдоха пациента в виде взвеси.

Среди достоинств подобных приборов, первым делом следует отметить компактность. Обычные портативные варианты ультразвуковых небулайзеров практически ничего не весят и с легкостью помещаются в карман, что позволяет носить их с собой и использовать в любом удобном месте.
Ультразвуковой ингалятор можно наклонять во время процедуры под любым углом, что позволяет его использовать для возрастных пациентов, детей или пациентов с длительным предписанным постельным режимом. Этот прибор абсолютно бесшумен и, благодаря мощному встроенному аккумулятору, может использоваться автономно, без дополнительного источника питания.
К недостаткам ультразвукового ингалятора следует отнести, в первую очередь, ограниченность лекарственных средств, которые в нем могут применяться. Многие вещества распадаются под воздействием ультразвука, поэтому с помощью такого ингалятора нельзя проводить лечение антибиотиками или эфирными маслами.
Еще одним немаловажным недостатком ультразвукового ингалятора является невозможность регулировать размеры частиц. Полученные в результате ультразвукового воздействия частицы лекарственного вещества имеют единый размер и могут оказаться неэффективными в тех или иных условиях.
Ну и цена. Ультразвуковые ингаляторы стоят ощутимее дороже компрессорных небулайзеров и стоимость их технического обслуживания тоже существенно выше.
Выбираем свой ингалятор
Интернет-журнал Yandex.Zen составил топ-2019 лучших ингаляторов на российском рынке. В него входят небулайзеры таких известных марок, как B.Well, Omron, Little Doctor и некоторые другие. После консультации с врачом и основываясь на личных предпочтениях, вы сможете подобрать себе прибор, полностью удовлетворяющий вашим требованиям.
Если подвести краткое резюме всему вышесказанному, то можно отметить, что два основных существующих типа ингаляторов имеют не так уж много отличий.
Размер. Компрессорный ингалятор всегда отличается большим размером и весом, нежели ультразвуковой. Поэтому с точки зрения мобильности, последний вариант является предпочтительным.
Рабочий уровень шума. Ультразвуковой небулайзер практически бесшумен, тогда как компрессорный вариант при работе создает много шума.
Удобство проведения процедуры. Компрессорный ингалятор позволяет проводить процедуру только сидя, тогда как его ультразвуковой собрат делает возможным осуществление ингаляции в любой позе пациента.
Применяемые лекарственные средства. Компрессорный небулайзер позволяет превратить в аэрозоль любой, даже собственноручно изготовленный состав, тогда как ультразвуковой ингалятор не может работать с эфирными маслами, антибиотиками и муколитиками.

Вот и все отличия. Окончательный выбор того или иного варианта зависит, в первую очередь, от истории болезни, персональных особенностей пациента и нюансов получаемого им лечения. Именно поэтому не существует однозначной точки зрения о предпочтении какого-нибудь одного вида ингаляторов – каждый из них подбирается врачом индивидуально для максимально эффективного решения тех или иных поставленных в ходе лечения задач и целей.

Ингалятор и небулайзер — что это? Их сходства и различия
Респираторные заболевания – одни из самых распространенных в мире. Один из самых эффективных способов их лечения – это ингаляционная или небулайзерная терапии. Что это такое? В чем их сходство и различие? Об этом мы расскажем в данной статье.

Ингаляторы и небулайзеры предназначены для лечения респираторных заболеваний. Принцип их работы примерно одинаков, но, все же, имеются некоторые различия.
Ингаляторы и небулайзеры – что это?
Итак, немного терминологии.
Ингалятор (от лат. inhalo — вдыхаю) – прибор, предназначенный для введения лекарственных средств методом вдыхания. Лекарственные средства преобразуются в пар или аэрозоль. Кроме того, вдыхать можно и порошкообразные средства. Небулайзер — это вид ингалятора, который из лекарств жидких форм генерирует аэрозоль с определенным размером частиц.
Разновидности небулайзеров
Теперь, когда мы разобрались с терминологией, рассмотрим разновидности небулайзеров. Между собой приборы различаются механизмом работы. Небулайзеры бывают:
компрессорные;

ультразвуковые;

меш.

Компрессорные небулайзеры преобразуют лекарство в аэрозоль при помощи компрессора. Как правило, такие приборы используются для домашнего лечения. Они просты в использовании и хранении, работают с широким спектром лекарственных средств. При массе плюсов, такие небулайзеры имеют один минус – громкая работа компрессора. Но, стоит, отметить, что даже громкая работа компрессора может напугать только совсем маленького ребенка. Кроме того, существуют негромкие небулайзеры, созданные специально для детей.
Ультразвуковые небулайзеры расщепляют лекарство до состояния аэрозоля при помощи ультразвука. К основным плюсам таких приборов можно отнести бесшумную работу и способность генерировать мелкодисперсный аэрозоль, проникающий глубоко в нижние дыхательные пути. К минусам данных приборов, пожалуй, можно отнести довольно узкий спектр лекарственных средств, с которыми может работать данный вид прибора.
Меш небулайзеры преобразуют лекарственные вещества в аэрозоль при помощи вибрирующей сетки-мембраны. Такие приборы бесшумны, удобны. Некоторые модели, как, например, OMRON U22 позволяют проводить ингаляции под любым углом, даже лежа.

Для чего предназначены небулайзеры?
Предназначение небулайзеров, как и любых ингаляторов, — лечение различных респираторных заболеваний. Способность преобразовывать в аэрозоль лекарственные средства позволяет доставлять лекарство непосредственно к очагу воспаления. При помощи обычного парового ингалятора лечить, например, бронхит или астму абсолютно невозможно. Крупные капельки пара просто не в состоянии «добраться» до воспаленных органов и оседают в верхних дыхательных путях.
Использование ингаляторов оправдано при легких простудных заболеваниях верхних дыхательных путей, при ароматерапии. Для лечения серьезных простудных или инфекционных заболеваний или аллергий необходимо распыление лекарства на мелкие частицы.
Подводя итоги, можем сделать вывод, что небулайзеры – это разновидность ингаляторов, предназначенных для лечения широкого спектра заболеваний.
Преимущества ультразвуковых небулайзеров перед небулайзерами со сжатым воздухом
Для людей, страдающих астмой или некоторыми видами аллергии и желающих облегчить свое заболевание, ультразвуковые небулайзеры являются очень хорошим вариантом по сравнению с обычными небулайзерами. Ультразвуковые распылители быстрее превращают лечебный раствор в крошечные капельки. Эти небулайзеры также работают тихо.
Как они работают
Ультразвуковые небулайзеры содержат преобразователи, излучающие ультразвуковые звуковые волны.Именно ультразвуковые звуковые волны превращают лечебный раствор в очень маленькие капельки. Звуковые волны преобразуют раствор, когда они соприкасаются с поверхностью раствора. Благодаря тому, что ультразвуковые небулайзеры превращают лечебный раствор в туман, аэрозольная терапия становится еще более эффективной. Это потому, что важные частицы раствора распределены равномерно.

Ультразвук означает высокочастотный звук. Человеческие уши не могут улавливать ультразвуковые звуки. Следовательно, ультразвуковые звуковые волны в ультразвуковых небулайзерах не могут повредить человеческий слух.
Ультразвуковые распылители
и небулайзеры со сжатым воздухом
Обычные небулайзеры используют сжатый воздух для превращения лечебного раствора в туман. Хотя этот метод также эффективен для облегчения состояния человека, страдающего астмой, лучше использовать ультразвуковые небулайзеры. В отличие от небулайзеров со сжатым воздухом, ультразвуковые небулайзеры не используют тепло. Тепло ухудшает качество лечебного раствора.
Другое применение
Есть ультразвуковые небулайзеры, которые работают как увлажнители. Это более крупные ультразвуковые небулайзеры. Они достаточно большие, чтобы увеличить влажность в комнате. Вместо лечебного раствора ультразвуковые увлажнители превращают воду в туман. Кроме того, в увлажняющих ультразвуковых небулайзерах есть вентиляторы, которые распределяют туман.
Преимущества и меры предосторожности
Маленькие ультразвуковые небулайзеры и увлажняющие ультразвуковые небулайзеры избавляют людей, страдающих астмой, от дискомфорта, вызванного их состоянием здоровья. Эти небулайзеры максимизируют эффективность лечебных растворов, поскольку они не используют тепло для превращения лекарства в туман. Кроме того, увлажняющие ультразвуковые небулайзеры могут лечить другие состояния, такие как сухость кожи и холод. Однако есть исследования, которые показывают, что некоторые вредные микроорганизмы могут быть распространены с помощью небулайзеров. Поэтому, чтобы предотвратить любые вредные воздействия, очень важно правильно соблюдать инструкции по эксплуатации небулайзера.
Категории продуктов
Французский Испанский Итальянский Немецкий Португальский (Португалия) Корейский Русский Турецкий Хинди
Все, что вам нужно знать о небулайзерах и компрессорах — Conzumr
Небулайзер — это устройство, которое используется для введения лекарств в туманной форме, которые вдыхаются в легкие.Небулайзеры используются для лечения астмы и других респираторных заболеваний. Устройство использует механическую энергию для преобразования жидкого лекарства в аэрозоль, который представляет собой не что иное, как туман из мелких капель.
Компрессорный небулайзер превращает жидкое лекарство в туман, чтобы его можно было эффективно вдохнуть, дыша естественным путем, через маску или через мундштук. Распылитель и компрессор быстро распыляют жидкое лекарство, так что лекарство точно попадает глубоко в легкие пациента, что снижает потери лекарственного средства.
Как работает небулайзер?
Небулайзер состоит из устройства, которое приводит в действие небулайзер, и трубки, соединяющей устройство с контейнером, в котором хранится лекарство. Жидкое лекарство превращается в туман в контейнере. В контейнере с лекарством есть клапан, который позволяет контролировать количество распыляемого тумана.
Условия использования небулайзера
Это общие термины, которые вы должны знать при покупке небулайзера.
Размер частиц: размер аэрозольных частиц должен составлять 5-10 микрон. Все, что больше или меньше, в большинстве случаев неэффективно.
Бак небулайзера: в компрессорных небулайзерах используется трубка, называемая небулайзерной трубкой, которая соединяет небулайзер с компрессором, и имеет высоту почти 7 футов.
Небулайзер: собственно часть, которая выполняет работу, связана с контейнером для лекарства и компрессором, который производит аэрозоли.
Контейнер для лекарств: стакан, в который наливается жидкое лекарство перед его аэрозольной обработкой
Аэрозоль: вдыхаемый туман или пар лекарства.
Электронный небулайзер: использует вибрирующую сетку для создания аэрозоля.
Компрессор: механическая часть, нагнетающая воздух в небулайзер
Струйный небулайзер: это название системы компрессорного небулайзера.
Ультразвуковой распылитель: использует ультразвуковые волны для распыления жидкого лекарства в отличие от сжатого воздуха.
Принадлежности: это множество предметов, которые необходимо использовать при использовании небулайзера. Это маски, насадки для мундштуков, источники питания или пустышки
.
Типы небулайзеров
Настольная небулайзерная система: может быть размещена на прочной поверхности и предназначена для использования в помещении. Это портативная система, которая дешевле и имеет более длительную гарантию на продукт. Больше подходит для маленьких детей или людей, которым требуются канцелярские товары
Портативный небулайзер: меньше и легче настольного небулайзера. Это мобильное устройство, поскольку оно карманное и работает от источников постоянного тока.
Типы небулайзерных систем
Различные типы небулайзеров:
Поршневой распылитель: также называется струйным или аэрозольным распылителем.Воздухопроницаемый туман подается из трубок через компрессор с поршневым приводом. Установлено, что он эффективен при лечении большинства респираторных заболеваний. По сравнению с ультразвуковым небулайзером он шумный
Сетчатый распылитель: Устройство этого типа можно использовать для распыления водных растворов, но оказалось, что оно менее эффективно для распыления суспензий
Ультразвуковой распылитель: эта система устройства использует высокочастотные звуковые колебания для преобразования жидкого лекарства в туман. Частицы аэрозоля однородны и намного меньше по размеру, поэтому рекомендуется для пациентов, страдающих муковисцидозом. Он тише и доставляет лекарство намного быстрее, чем струйные небулайзеры
.
Компрессор небулайзер
Компрессор без подогрева Небулайзер
Типы режимов работы: В небулайзерах доступны различные режимы работы. Выбирать из —
Непрерывный
синхронизированный
30 мин вкл. / 30 мин выкл
45 мин вкл. / 45 мин выкл
Емкость распыления: Емкость распылителя составляет от 5 мл до 10 мл.В зависимости от требований и полезности можно выбрать необходимую мощность.
Потребляемая мощность: Потребляемая мощность варьируется от 1,5 Вт до 180 Вт.
Диапазон цен: Цены на небулайзеры и компрессоры зависят от выбранной вами системы небулайзеров. Это также зависит от образования тумана, который представляет собой однородные аэрозоли в распылителях более высокого уровня.
Чистка и наличие принадлежностей
Покупая небулайзер, помните о простоте очистки устройства.Сетчатый тип требует регулярной чистки, при этом все детали разбираются, промываются, очищаются и затем снова собираются.
Все элементы, не входящие в стандартную комплектацию небулайзерных систем, называются аксессуарами. Они должны быть легко и дешево доступны.
Выбор подходящего небулайзера
Небулайзер и компрессор — это инвестиция в ваше здоровье. Небулайзер становится неотъемлемой частью вашего существа, вашего образа жизни, поскольку это медицинская необходимость. При выборе небулайзера проконсультируйтесь с врачом о своих симптомах, диагнозе и плане лечения, которому вы должны следовать.Проверьте, какие лекарства будут назначены и как часто вы должны использовать небулайзер.
В зависимости от образа жизни вы можете выбрать настольную модель для домашнего использования или портативную, когда собираетесь в путь. Портативный должен питаться от аккумулятора.
Если у вас всегда мало времени, выберите ультразвуковой аппарат, так как он занимает меньше времени по сравнению с компрессорным небулайзером, которому требуется почти 15 минут для доставки лекарства.
Если детям требуется лечение небулайзером, купите удобные для детей небулайзеры.Выбирайте небулайзеры с героями мультфильмов, так как размер небулайзера может напугать ребенка.
Диапазон цен, простота очистки небулайзера и наличие аксессуаров также являются важными решающими факторами при покупке небулайзера.
Принимая во внимание все вышеперечисленное, выберите небулайзер и компрессор, которые подходят вам лучше всего!
Небулайзер
— обзор | Темы ScienceDirect
Распылители
Распылители можно использовать для доставки широкого спектра лекарств как в виде раствора, так и в виде суспензии (т.е. один небулайзер может использоваться для доставки нескольких лекарств). С другой стороны, ингаляторы с дозированными дозами (под давлением и сухой порошок) предназначены для комбинации лекарственное средство-устройство и связаны с высокими затратами на этапе исследований и разработок, а на этапе после разработки для получения разрешения регулирующих органов требуется тестирование. Следовательно, аэрозольные препараты для лечения таких заболеваний, как муковисцидоз, чаще всего доставляются через небулайзер.
Однако в настоящее время признано, что из-за большой вариабельности доставки из разных типов небулайзеров при тестировании безопасности и эффективности (особенно новых лекарств) необходимо учитывать конкретную используемую комбинацию лекарственное средство-небулайзер.Например, в документации по пульмозиму (дорназа альфа) содержится список рекомендуемых небулайзеров и указаны компрессоры, которые должны использоваться с каждым из рекомендуемых струйных небулайзеров.
Распылители не могут быть идеальными устройствами для создания терапевтически эффективного аэрозоля из нового лекарственного препарата. Это может привести к передозировке или недостаточной дозировке в легкие, поскольку характеристики распылителя могут широко варьироваться при использовании для распыления лекарственного средства, которое либо не предназначено для доставки в аэрозольной форме, либо предназначено для использования в другом распылителе.Использование лекарств и / или устройств доставки не по назначению с несоответствием лекарственного средства устройству доставки может привести к проблемам.
Лекарственные средства, такие как антибиотики (тобрамицин), используемые для лечения Pseudomonas spp. Инфекции легких имеют сравнительно высокие значения МИК, и большие объемы, необходимые для достижения терапевтической концентрации в месте действия, исключают их использование в качестве состава pMDI. Более сильнодействующие лекарства, такие как те, которые используются при лечении астмы, требуют гораздо меньшей общей дозы; отсюда широкое использование составов pMDI для лечения астмы.Таким образом, небулайзеры, генерирующие «влажный» аэрозоль, являются предпочтительным устройством для многих лекарств. ⁷⁶
Струйные небулайзеры уже много лет используются для лечения респираторных заболеваний (рис. 16.6). Лекарственные формы для струйных небулайзеров, как правило, представляют собой водные растворы, хотя некоторые лекарства отпускаются в форме суспензий (кортикостероиды) или вязких растворов (антибиотики). Самой простой конструкцией небулайзера является Т-образный струйный распылитель (рис. 16.7). Аэрозоль образуется при прохождении воздушного потока через трубку Вентури в корпусе небулайзера.Это формирует зону низкого давления, которая вытягивает через подающую трубку капли из раствора или суспензии лекарственного средства в корпусе распылителя, и, в свою очередь, это создает поток распыленных капель, которые текут к мундштуку. Более высокие потоки воздуха приводят к уменьшению размера частиц и увеличению производительности. Перегородка в чаше небулайзера сталкивается с более крупными частицами, задерживая их и возвращая их в раствор в чаше небулайзера для повторной атомизации. Характеристики небулайзеров сильно различаются.⁷⁷ Кроме того, небулайзерам требуется источник сжатого воздуха, что делает их более громоздкими и неудобными в использовании по сравнению с другими системами ингаляции.
Другим решением для увеличения общей доставки лекарства и улучшения осаждения было хранение аэрозоля, образующегося во время выдоха, в камере выдержки. ^73,78,79 Эти решения оказались неудобными для широкого использования, увеличивая время распыления и делая системы доставки еще более громоздкими и громоздкими.
Было показано, что увлечение воздуха через корпус распылителя во время вдоха увеличивает выход аэрозоля во время вдоха.⁸⁰ Было показано, что разработка распылителей, использующих этот принцип (распылители с увлечением или улучшенным дыханием) (рис. 16.8), приводит к увеличению отложения. ⁸¹ Эти «захватывающие» струйные небулайзеры в настоящее время обычно используются для долгосрочной доставки аэрозольных лекарств от таких заболеваний, как муковисцидоз (см. Рис. 16.6). На рис. 16.9 показано увеличение доставки колистина в результате использования уносящего небулайзера по сравнению со стандартным Т-образным струйным распылителем.
Продолжительность распыления составляет от 5 до 20 минут, в зависимости от типа распылителя и объема лекарственного препарата в корпусе распылителя.⁸² Желательно получение аэрозоля с меньшим распределением частиц по размерам, но использование распылителя, предназначенного для этого, может привести к увеличению времени распыления. Постукивание по корпусу распылителя во время распыления приводит к увеличению общего выхода лекарственного средства, поскольку более крупные капли, осевшие на стенках емкости, встряхиваются обратно в основной объем раствора препарата, но это также увеличивает время распыления. ⁸³ «Мертвый объем» струйных небулайзеров, содержащий остаточный раствор лекарства, который нельзя распылить, также приводит к потере лекарства.Любое испарение раствора в корпусе небулайзера во время распыления означает, что концентрация лекарственного средства в мертвом объеме выше, чем в образующемся аэрозоле. ⁸³ Если для разбавления небулайзерного раствора используется физиологический раствор, потери лекарственного средства могут быть уменьшены за счет увеличения времени распыления.
Дети обычно вдыхают аэрозоли, создаваемые этими небулайзерами, с помощью приливного дыхания, хотя в некоторых сообщениях предполагается, что глубокий вдох, с задержкой дыхания или без нее, даст лучшие результаты.^84–86 Было показано, что введение через лицевую маску, позволяющую вдыхать через нос, или носовую маску значительно снижает отложение в легких, ⁸⁷, поскольку нос гораздо эффективнее, чем рот, в отфильтровывании любых частиц с диаметром более 1 мкм.
Дальнейшим развитием технологии небулайзеров стал небулайзер с вибрирующей сеткой, который теперь также широко используется для долговременной небулайзерной терапии. Они были разработаны в начале 2000-х годов. В этих устройствах вибрация пьезоэлектрического кристалла не используется напрямую для генерации аэрозоля, а скорее используется для вибрации тонкой металлической пластины, перфорированной несколькими тысячами просверленных лазером отверстий (рис.16.10). Одна сторона пластины контактирует с жидкостью, которая должна быть распылена, и вибрация проталкивает эту жидкость через отверстия, создавая туман из крошечных капель. Изменяя размер пор сетки, устройство можно адаптировать для использования с растворами лекарств различной вязкости, а также изменить скорость выпуска. Сетчатые небулайзеры питаются либо от электросети, либо от батареи, они более портативны, чем струйные небулайзеры, и работают бесшумно, в отличие от довольно шумных компрессоров, используемых для управления струйными небулайзерами.Производительность выше, чем у струйного небулайзера, и более высокая доза может быть достигнута за короткое время. ⁸⁸
Небулайзеры также могут использоваться для обратной связи с пациентом, чтобы указать, когда было достигнуто правильное использование, и для усиления оптимальной техники ингаляции. I-neb (Respironics), работающий в режиме целевой ингаляции, обеспечивает звуковую и тактильную обратную связь, которая информирует пациента о том, что доза была введена правильно, тем самым улучшая приверженность. ⁸⁹
Усовершенствования стандартных струйных распылителей и небулайзеров с вибрирующей сеткой нацелены как на увеличение скорости осаждения лекарства в легких, так и на сокращение потерь лекарства во время выдоха, поскольку обычно аэрозоль образуется непрерывно.Это важно при лечении детей, поскольку соблюдение инструкций по дыханию может быть подкреплено активной обратной связью с используемым устройством. Активируемые дыханием небулайзеры обнаруживают поток вдоха пациента и выпускают аэрозоль только тогда, когда потока достаточно для открытия клапана (AeroEclipse, Trudell Medical International, Онтарио, Канада). Компрессоры небулайзеров с регулируемым дыханием, такие как Akita (Activaero, Гемунден, Германия), отслеживают характер дыхания ребенка и генерируют аэрозоль только во время фазы дыхательного цикла, когда потоки вдоха способствуют втягиванию аэрозоля в легкие (рис.16.11). Можно установить продолжительность вдоха при срабатывании, чтобы стимулировать медленное и глубокое дыхание по обратной связи от устройства. ⁹⁰ Усовершенствованием этого является адаптивная доставка аэрозоля, при которой такое устройство, как I-neb (Respironics) «изучает» характер дыхания ребенка и адаптирует выпуск дозы в соответствии с индивидуальным характером дыхания. ⁹¹ Эти улучшения процесса доставки аэрозоля уменьшают потери лекарственного средства, что становится все более важным с новыми дорогостоящими пептидными и рекомбинантными белковыми лекарствами, а также улучшают нацеливание вдыхаемого лекарственного средства на место действия, только вводя аэрозоль в поток вдыхаемого воздуха, когда скорость потока оптимальна для достижения желаемой области легкого с размером получаемых частиц.
Ультразвуковые распылители генерируют аэрозоли с помощью вибрации пьезоэлектрического кристалла, который передается раствору лекарства. Раствор распадается на капли на поверхности, и образующийся аэрозоль вытягивается из устройства при вдыхании пациента или выталкивается потоком воздуха через устройство, создаваемым небольшим компрессором. ⁹² Ультразвуковые небулайзеры не подходят для суспензий (кортикостероидов) или вязких растворов (антибиотиков), поскольку в аэрозольных частицах содержится очень мало лекарства, ⁸⁰ и, следовательно, они имеют более ограниченное применение, чем сетчатые небулайзеры.Размер капель у ультразвуковых небулайзеров обычно больше, чем у струйных.
Жидкостные ингаляторы малого объема, такие как Respimat (Boehringer Ingelheim, Ingelheim, Германия), представляют собой устройства, в которых используется пружина для обеспечения энергии для распыления небольшого отмеренного объема жидкости, аналогично отмеренной дозе, получаемой при срабатывании pMDI. Энергия пружины используется для проталкивания небольшого объема раствора лекарственного средства через трубку Вентури, создавая мягкий влажный аэрозольный шлейф продолжительностью около одной секунды.Медленная генерация снижает потребность в точной координации приведения в действие и вдоха, делая его более простым в использовании, чем pMDI. Эффективность доставки препарата в легкие высокая, до 40% от номинальной дозы. Однако объем распыляемой жидкости составляет всего 15 мкл, что делает ее пригодной только для лекарств с высокой эффективностью и низкой массой дозировки. ⁹³
сопла, мембранные и ультразвуковые небулайзеры
Обновлено: январь 2020 г.
Вам рекомендовали использовать небулайзер для облегчения респираторных симптомов? Ингаляционные устройства, часто называемые небулайзерами, доступны в различных технических исполнениях.
Говоря механически, они смешивают капли активного ингредиента лекарства с воздухом. Мелкодисперсный туман, образующийся в распылителе, можно вдохнуть через мундштук, маску или насадку для носа. Основным преимуществом является то, что нет необходимости в особой координации между работой небулайзера и техникой дыхания. Именно поэтому небулайзеры особенно рекомендуются детям и пожилым людям.
Сопло, сетка и ультразвуковые небулайзеры
По принципу действия небулайзеры
можно разделить на три типа: форсунки (компрессоры), мембранные и ультразвуковые небулайзеры.
Распылитель с форсункой работает за счет компрессора, вырабатывающего сжатый воздух. Воздух проходит через лекарственный раствор и распыляет его на крошечные капельки.
В ультразвуковых небулайзерах
используется пьезоэлектрический вибратор, который генерирует высокочастотные колебания (2–3 миллиона в секунду). вибрации передаются через резервуар для воды на лекарство (вода служит охлаждающим агентом). Сильные вибрации создают столб жидкого лекарства и образуются мелкие частицы.
Сетчатые небулайзеры состоят из тонкой мембраны с микроскопическими отверстиями. Вибрирующий элемент проталкивает лекарство через мелкие отверстия мембраны. При этом образуется аэрозоль из мелких капель. Эти небулайзеры также очень тихие и легкие, что делает их удобными для использования во время путешествий и для детей.
Как правильно делать вдох при использовании небулайзера
Пошаговое руководство по использованию небулайзера:
Вымойте руки.
Убедитесь, что небулайзер был очищен правильно с момента последнего использования.
Подсоедините трубку к устройству (не применимо для сетчатого небулайзера).
Заполните резервуар с лекарством прописанным вам лекарством.
Подсоедините трубку и мундштук к резервуару для лекарств.
Вставьте мундштук в рот. Крепко держите мундштук, сомкнув его губами, чтобы весь активный ингредиент попал в легкие.
Включите небулайзер.
Дышите через рот, пока не введете все лекарство.Это займет от 10 до 15 минут. При необходимости можно использовать зажим для носа, чтобы дышать только ртом.
Для маленьких детей можно использовать маску вместо мундштука. Необходимо следить за тем, чтобы маска была установлена очень точно, иначе большая часть лекарства может быть потеряна, и ингаляция не будет эффективной.
Выключите небулайзер.
Очистите резервуар для лекарств и мундштук / маску в соответствии с инструкциями по очистке и дезинфекции, приведенными в руководстве, прилагаемом к продукту.
Артикул:
Almond, S. Как дети, страдающие астмой, правильно дышат? Получено с https://www.kinder-asthma.com/wie-inhalieren-kinder-mit-asthma-richtig/
.
Richtig Inhalieren (2018). Виды ингаляторов с объяснением, как это работает. Получено с https://www.richtig-inhalieren.de/ratgeber-inhalieren/arten-von-inhalatoren-mit-erklaerung-funktionsweise
. Ультразвуковой распылитель
и сетчатый распылитель — не одно и то же — доставка суспензии будесонида
Распылители с сеткой
приводятся в действие пьезоэлементом и используют ультразвуковые частоты для вибрации сетки.Вибрация сетки вызывает образование аэрозоля при прохождении через нее жидкости. Ультразвуковые распылители, напротив, создают ультразвуковые волны непосредственно в растворе, вызывая образование аэрозоля на поверхности жидкости. Поскольку оба используют ультразвук для генерации аэрозоля, может возникнуть путаница между двумя типами небулайзеров и их разными характеристиками. Известно, что ультразвуковые небулайзеры не могут доставлять суспензионные составы, такие как будесонид, и это восприятие неспособности доставлять будесонид можно ошибочно считать таким же, как и для сетчатых распылителей с ультразвуковым приводом.
Мы сравнили ультразвуковой распылитель, распылитель Flores Medical GmbH Aerosonic Mobil 3060, и распылитель с сеткой с ультразвуковым приводом, распылитель системы адаптивной доставки аэрозолей Philips Respironics I-neb (AAD), при подаче будесонида (2 мл наполнения 250 мкг / мл). ), чтобы подчеркнуть различия в характеристиках сетчатых и обычных ультразвуковых устройств. Рабочие характеристики распылителя оценивались с точки зрения доставленной дозы, выходной мощности доставленной дозы, общего гравиметрического выхода, массового среднего диаметра, массового среднего аэродинамического диаметра и распределения аэродинамических размеров частиц (APSD).Эти рабочие параметры сравнивались для двух устройств с доставкой раствора сальбутамола (2,5 мл наполнения 2 мг / мл).
Распылители Aerosonic Mobil 3060 и I-neb AAD System доставили 714 мкг и 1079 мкг сальбутамола соответственно. С будесонидом Aerosonic Mobil 3060 доставил 9,2 мкг, а распылитель I-neb AAD System — 109 мкг. Данные APSD показали, что низкая доставка Aerosonic Mobil 3060 была следствием того, что он не мог доставить взвешенные частицы.
Результаты показали, что распылители обоих типов способны доставлять растворы, но ультразвуковой распылитель не может эффективно доставлять будесонид, в то время как распылитель с сеткой может.
Небулайзер
меш VS. Струйный небулайзер — какой лучше?
Знаете ли вы, что не все небулайзеры одинаковы? Фактически, существуют явные различия между способами работы некоторых небулайзеров. На этой неделе мы обсуждаем сетчатые небулайзеры и струйные небулайзеры, а также то, как каждый из них помогает доставить ваши респираторные лекарства.
Что такое струйный небулайзер?
Когда вы думаете о традиционном небулайзере с большим количеством трубок и деталей, вы, вероятно, представляете струйный небулайзер. Струйные небулайзеры существуют уже давно и являются одними из наиболее часто используемых небулайзеров. Они работают с помощью компрессора, превращающего жидкое лекарство в тонкий туман, который можно легко вдохнуть.
Струйные небулайзеры
, как правило, громоздкие и громкие при использовании, что затрудняет прием лекарств в пути.Однако по сравнению с дозированными ингаляторами они экономичны для людей, которым необходимо принимать лекарства ежедневно.
Что такое сетчатый небулайзер?
Небулайзеры
Mesh — это новейшая инновация на рынке небулайзеров. Они используют сетчатый колпачок с крошечными отверстиями, чтобы помочь распределить лекарство в виде частиц одинакового размера, которые можно легко и комфортно вдыхать.
Практически бесшумные современные сетчатые небулайзеры также маленькие и компактные, что позволяет завершить лечение всего за 7 минут.Они также часто работают от батарей, что дает пациентам возможность завершить лечение дыхательных путей, когда они находятся в пути.
MESH NEBULIZER ИЛИ JET NEBULIZER — ЧТО ЛУЧШЕ?
Ответ на этот вопрос во многом зависит от ваших индивидуальных обстоятельств, а также от ваших желаний и потребностей; однако различные исследования показывают, что сетчатые небулайзеры позволяют пациентам сократить время лечения, повысить эффективность лечения и произвести меньше отходов, чем другие продукты для доставки лекарств.
Благодаря своему легкому весу и быстрому лечению они особенно полезны для детей школьного возраста, которым лечение органов дыхания часто бывает скучным. Аналогичным образом взрослые, ведущие активный образ жизни и нуждающиеся в регулярном лечении органов дыхания, могут незаметно и эффективно использовать портативный небулайзер в любое время дня.
Для получения дополнительной информации о портативном небулайзере AireHealth с подключением к сети и о том, как он может улучшить ваше лечение органов дыхания, щелкните здесь.
ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Содержимое этого сайта не заменяет профессиональные медицинские или медицинские советы, рекомендации по диагностике, лечению, питанию или безопасности и не может быть использовано для таких целей.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному специалисту с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть в отношении медицинского вопроса, состояния или проблемы безопасности. Вы полагаетесь на информацию, представленную на этом сайте, на свой страх и риск. Этот сайт содержит мнения и взгляды других и не отражает мнения и взгляды AireHealth. Учитывая интерактивный характер этого сайта, мы не можем одобрять, гарантировать или нести ответственность за точность или эффективность любого контента, созданного нашими пользователями или блогерами.
Информация о струйном небулайзере для астмы и часто задаваемые вопросы (FAQ)
Если у вас есть вопросы о струйных небулайзерах и о том, какую пользу может принести детям, страдающим астмой, их использование, прочтите приведенные ниже вопросы и ответы. Если у вас есть дополнительные вопросы об использовании струйного небулайзера, обратитесь к педиатру вашего ребенка.
В. Что такое струйный небулайзер?
A. Струйный небулайзер — это устройство, которое превращает определенные жидкие лекарства в мелкодисперсный туман, который ваш ребенок просто вдыхает через маску или мундштук.И он доставляет лекарство прямо в легкие вашего ребенка, где оно необходимо.
В. Какие бывают типы небулайзеров?
A. Существуют два основных типа небулайзеров: струйные небулайзеры и ультразвуковые небулайзеры. Имейте в виду, что PULMICORT RESPULES следует использовать ТОЛЬКО с струйным небулайзером.
В струйных небулайзерах
используется компрессор для перемещения потока воздуха под давлением по узкой трубке и через отверстие. Это создает вакуум, который выталкивает лекарство из небулайзера.
Небулайзеры PARI JET PLUS ^® и компрессоры PARI MASTER ^® использовались в контролируемых клинических исследованиях. Хотя PULMICORT RESPULES использовался в других струйных небулайзерах, безопасность и эффективность PULMICORT RESPULES не были установлены с использованием этих систем.
В. Как использовать струйный небулайзер?
A. Перед использованием PULMICORT RESPULES прочтите все инструкции. Если у вас есть вопросы о том, как работает небулайзер или компрессор, обратитесь к производителю.Для получения дополнительной информации перейдите в раздел «Как пользоваться небулайзером».
В. Как мне ухаживать за струйным небулайзером?
A. Регулярный уход за небулайзерной системой очень важен. Для поддержания нормальной работы рекомендуется чистить и хранить систему небулайзера в соответствии с инструкциями производителя. Важно отметить, что для разных небулайзерных систем могут потребоваться разные процедуры очистки.
Если производитель указывает, что определенные детали небулайзера (чашка небулайзера, маска для лица или загубник) можно мыть в посудомоечной машине, поместите их в корзину, которую можно мыть в посудомоечной машине (например, корзину для мытья детских бутылочек), и поместите корзину на верхнюю решетку. посудомойка.Вы также можете постирать их вручную.
Если вы моетесь вручную, вымойте детали небулайзера (чашу небулайзера, маску для лица или загубник) теплой водой с мылом для посуды. Промойте детали теплой водой, а затем вытряхните лишнюю воду. После ручной стирки поместите детали на чистую ткань или бумажное полотенце для сушки на воздухе или высушите вручную тканью без ворса.
Примечание. Не все детали небулайзера можно мыть в посудомоечной машине.
В. Можно ли использовать PULMICORT RESPULES в любом типе небулайзера?
А.Нет. PULMICORT RESPULES можно использовать только в струйных небулайзерах.
В. Можно ли использовать несколько распыленных лекарств вместе с

PULMICORT RESPULES?
A. Нет. Эффекты PULMICORT RESPULES при смешивании с другими распыляемыми лекарствами не были должным образом оценены. PULMICORT RESPULES следует вводить самостоятельно в небулайзере.
В. Как часто моему ребенку нужно пользоваться струйным небулайзером?
A. При использовании по назначению PULMICORT RESPULES представляет собой лекарство длительного действия (профилактическое), которое используется один или иногда два раза в день в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.В зависимости от ваших предпочтений струйный небулайзер может вписаться в ваш распорядок дня утром или вечером.

.

Резкой болью организм сигнализирует о присутствии патологического процесса, который требуется устранить. Достаточно часто появляются жалобы на неприятные ощущения в ухе или носу, возникшие неожиданно и, казалось бы, беспричинно. Важно, как можно скорее установить причины такого явления и начать полноценную терапию, которая позволит избежать появления осложнений.

Появление боли, если причина ее неизвестна, игнорировать нельзя. Часто именно эти ощущения являются самым первым сигналом болезни. Если своевременно обратить на них внимание, то получается устранить нарушение в здоровье в самом начале. Лечение в такой ситуации оказывается значительно более простым и коротким. Также стоит помнить и о том, что если запустить заболевание, то для его терапии потребуется потратить значительно больше финансов.

Сильная боль в ухе появляется чаще всего по причине поражения среднего уха. В такой ситуации могут иметь место воспалительные процессы или механическое повреждение тканей. Также нельзя исключать при этом и наличия акустической травмы, когда из-за очень громкого звука происходит повреждение уха.

К механическим травмам относятся проколы барабанной перепонки, попадание в ухо едких химических веществ и проникновение в него инородного тела. При этом боль оказывается особенно сильной, сопровождающейся нарушением слуха. Прочие причины боли в ухе такие:

нарушение внутриушного давления из-за сбоя процесса его регулирования через слуховую трубу – в такой ситуации резкая боль появляется в момент взлета из-за резкого набора самолетом высоты и стремительного перепада давления, а также при стремительном погружении на глубину;

чрезмерная чувствительность уха к холоду – в этом случае патологические изменения отсутствуют, но стоит человеку выйти из тепла на холод, как у него появляется резкая боль в ухе. Точно причина такого явления не установлена. Предположительно оно связано с чрезмерным количеством нервных окончаний в тканях слухового прохода;

отит – чаще всего развивается средний отит, при котором воспаление затрагивает среднее ухо. В большинстве случаев проблема диагностируется у ребенка, но и взрослый может столкнуться с ней. Значительно реже появляется наружный отит, при котором воспаление затрагивает кожу слухового прохода. Обычная причина наружного отита – попадание в ухо воды из открытого стоячего водоема, в которой присутствует большое количество болезнетворных бактерий;

мастоидит – при этом заболевании воспаление поражает сосцевидный отросток височной кости. Чаще такое явление возникает как осложнение недолеченного острого среднего отита;

новообразования в ухе;

воспалительные заболевания височно-нижнечелюстного сустава – боль при этом очень сильная и появляется при малейшем движении челюстью. Ее не редко принимают за боль в ухе из-за близости нервных окончаний, так как сустав расположен за передней стенкой уха;

болезни зубов и неправильно подобранные зубные протезы – из-за того что за чувствительность зубов и ушей отвечает одна и та же третья ветвь тройничного нерва, не редки случае, когда вследствие проблем в ротовой полости боль появляется именно в ухе. Она может быть очень резкой и сильной;

наличие опухолей в горле – достаточно часто именно резкая боль в ухе при глотании является первым симптомом заболевания. При этом путем осмотра патологии уха не выявляются, и потому требуется обязательное обследование на выявление скрытого опухолевого процесса. Человек иных проявлений опухоли может не ощущать;

синуситы — из-за быстрого повышения давления в ушных пазухах не редко появляется резкая боль в ушах при изменении положения тела. В такой ситуации особенно сильные болевые ощущения отмечаются в ушах при фронтите, когда воспаление затрагивает лобные носовые пазухи.

Точно определить причину появления болей в ухе может только врач. Своими силами провести диагностику проблемы невозможно. Резкая боль в ухе, причины которой не установлены, является крайне серьезным сигналом и требует проведения полного обследования организма.

Боли в носу появляются значительно реже, чем в ухе, но также могут возникнуть резко, без ясных для больного причин. Понять, от чего появилась резкая боль, без обращения к врачу можно только в случае травмы. Момент получения ее очевиден, а повреждение тканей иногда можно определить даже на глаз. Чаще всего травмируются мягкие ткани или носовой хрящ. Для исключения перелома костей черепа обязательно проводят рентген. Если повреждение затронуло хрящ, требуется обязательное обращение за врачебной помощью.

начало развития фурункула – боль возникает резко в момент развития инфильтрата и быстро нарастает. При этом могут происходить опухание носа и его покраснение. Общее состояние больного страдает достаточно часто из-за появления интоксикации;

острое воспаление придаточных пазух носа или обострение синусита в хронической форме – резкая боль в носу чаще всего является первым симптомом нарушения, к которому быстро присоединяются и остальные признаки заболевания;

невралгия носоресничного нерва – проблема в большинстве случаев появляется в возрасте до 40 лет. Боли при ней интенсивные, приступообразные, появляющиеся очень резко. Чаще приступ развивается в ночное время и сохраняется от получаса до нескольких часов;

ганглионит крылообразного узла – резкие неожиданные боли появляются в области носа и отдают в глазницу и непосредственно глаз. Значительно реже в ряде случаев возможно также возникновение болевого синдрома и в деснах. Приступ чаще начинается ночью и длится от нескольких минут до 2 суток. Анальгетики безрецептурного отпуска помогают слабо.

Могут вызвать появление резкой боли в носу и новообразования, которые нарушают положение нервных окончаний. В большинстве случаев они доброкачественные и могут быть легко удалены. Злокачественные опухоли носа требуют значительно более серьезного лечения, а при их запущенной форме прогноз для больного является не благоприятным.

Первично при появлении резкой боли в носу или ухе можно обратиться к терапевту или отоларингологу. При наличии воспаления нерва больного могут направить на прием к невропатологу. Также при травме может потребоваться помощь хирурга или травматолога.

Когда выявляется наличие новообразований в носовой полости или в слуховом проходе, человека отправляют на прием к онкологу. После осмотра он в ряде случаев может подтвердить доброкачественность опухоли, а при необходимости отправит пациента на анализы, в том числе биопсию тканей новообразования.

Риногенная головная боль — неоднозначный термин, употребляемый в медицинской литературе. Последние исследования показали, что головная боль у больных с риносинуситом чаще является проявлением мигрени, чем воспалительных процессов в пазухах. В Международной классификации головной боли включена категория «вторичная головная боль», в которую, в свою очередь, входит головная боль при остром риносинусите с оговоркой, что другие признаки и симптомы острого синусита также присутствуют. Хронический синусит также рассматривается как причина головной боли. Контактная головная боль остается дискутабельной. Наиболее постоянным признаком риносинусита является лицевая боль.

Rhinogenic headache is a term that has been used in a variety of ways in the medical literature. The recent studies showed that sinus headache complaints are likely to represent migraine and seldom represent a sinus infection. The International Classification of Headache Disorders (2013) by the International Headache Society includes a category of secondary headaches, which, in turn, includes headache attributed to acute rhinosinusitis, with the stipulation that other signs and symptoms of acute sinusitis are present. Chronic rhinosinusitis is also supported as a cause of headache. Mucosal contact point as a source of headache remains contentious. The most constant symptom of rhinosinusitis is facial pain.

Вопреки распространенным представлениям, головная боль (ГБ) при синуситах встречается нечасто. У большинства больных с симметричной двусторонней болью в лобной, височной, а иногда и с вовлечением затылочной области, при прицельном обследовании выявляется тензионная ГБ (ГБ напряжения) [1, 2], а при односторонней боли тех же локализаций — мигрень [3, 4].

В последнюю Международную классификацию ГБ [5] включена категория вторичной ГБ, которая, в свою очередь, содержит пункт «головная боль при остром синусите» с оговоркой, что другие симптомы острого синусита также присутствуют. В классификации рассматривается и хронический синусит как возможная причина ГБ. В приложении к классификации описаны варианты возникновения ГБ при патологии слизистой оболочки полости носа, раковин и перегородки носа, хотя отмечено, что обоснованность таких связей остается сомнительной. Этот пункт введен взамен так

Согласно вышеупомянутой классификации, рино-синусогенный характер ГБ при остром риносинусите устанавливается на основании клинических, эндоскопических и/или рентгенологических признаков рино-синусита при наличии как минимум двух критериев из числа нижеследующих:

ствия контролируемых исследований этой патологии. Тем не менее, в литературе распространено мнение, что гребни перегородки носа, контактирующие с латеральной стенкой носа и, особенно, concha bullosa средней носовой раковины могут стать причиной эпизодической или постоянной головной боли [6]. В этих случаях диагноз может быть подтвержден внутриносовой блокадой или аппликационной анестезией раствором лидокаина. В таких случаях хирургическое устранение контакта приводит к исчезновению головной боли [7].

Прозопалгии могут быть вызваны самыми разнообразными патологическими процессами. Боли в области лица наблюдаются при невритах и невралгиях чувствительных нервов, при ганглионевритах, при заболеваниях зубов, глаза, ЛОР органов, в ряде случаев возникают боли сосудистого происхождения, артрогенные, вертеброген-ные, психогенные и отраженные.

Ноцицептивная боль возникает при раздражении болевых рецепторов (ноцицепторов), расположенных в коже, слизистых оболочках, мышцах, суставах и пр. Раздражителями ноцицепторов могут быть как экзогенные механические, термические факторы, так и эндогенные процессы (воспаление, мышечный спазм). Характерным для этого типа боли является ее быстрый регресс после прекращения действия повреждающего фактора и после применения болеутоляющих средств.

Нейропатическая боль возникает при поражении различных отделов нервной системы, ответственных за контроль и проведение боли, причем возможно повреждение афферентной соматосенсорной системы на любом уровне, от периферических чувствительных нервов до коры больших полушарий.

Болевой синдром при синуситах имеет сложную природу и является следствием раздражения окончаний тройничного нерва в слизистой оболочке пазух продуктами метаболизма микроорганизмов и медиаторами воспаления, повышения давления экссудата в просвете пазухи при затруднении оттока, болезненной пульсации в результате избыточного пульсового растяжения артерий. Лицевая боль может быть вызвана нарушением вентиляционной функции соустий околоносовых пазух — это так называемая вакуумная или «утренняя» боль, возникающая вследствие понижения давления из-за резорбции воздуха. В ряде случаев боль в области верхнечелюстной пазухи может носить идиопатический характер [9].

Для синусита характерна тупая, постоянная распирающая боль, чаще в проекции пораженной пазухи, ощущение тяжести, напряжения. Иногда боль принимает пульсирующий характер. Интенсивность боли меняется в течение суток, что связано с изменением условий оттока из пазух в зависимости от положения головы. Дифференциально-диагностическим тестом может служить ослабление болевого синдрома после анемизации слизистой оболочки полости носа в результате улучшения оттока экссудата из пазухи.

При остром неосложненом фронтите наблюдается распирающая боль в лобной области, усиливающаяся при движении глазных яблок, при наклонах головы вперед с ощущением «прилива» к пазухе [10]. Наибольшей интенсивности боль достигает по утрам, что связано с ухудшением дренажа пазухи в горизонтальном положении. Возможна иррадиация боли в височно-теменную или височную область на стороне поражения. Для хронического фронтита характерна тупая давящая боль в области лба, усиливающаяся в вечернее время, после физического напряжения или длительного наклона головы. Боль в области лба может наблюдаться не только при фронтите, но и при заболеваниях верхнечелюстной пазухи: синуситах, кистах.

При остром этмоидите давящая боль локализуется в области корня носа, переносья и внутреннего угла глаза. Боль иррадиирует в зоне иннервации второй ветви тройничного нерва, часто сопровождается слезотечением, отеком век, иногда — гиперемией конъюнктивы. Возможно появление болезненности глазного яблока.

Болевой синдром при сфеноидитах наблюдается в 96% случаев и имеет различную локализацию. Типичный признак головной боли при сфеноидите — это «проекция постоянного места» в результате ее иррадиации в то или иное место головы. Такая иррадиация болей объясняется индивидуальными особенностями иннервации различных топографоанатомических зон ветвями тройничного нерва и степенью пневматизации клиновидной кости. При малой пневматизации клиновидной пазухи боль обычно локализуется в области темени, при больших пазухах — в затылке.ег), невралгию носоресничного нерва (синдром СЬагКп), глоссофаринге-альную форму глоссодинии (синдром 81сап1).

Нередко больные с прозопалгиями оказываются предметом диагностических дискуссий ЛОР врачей и неврологов, причем зачастую складывается ситуация, когда оториноларинголог выставляет диагноз «невралгия тройничного нерва», а невролог настаивает на наличии у больного хронического синусита. Действительно, установить причину возникновения лицевых болей или их связь с заболеваниями ЛОР органов бывает сложно [11]. С одной стороны, лицевые боли могут быть единственным клиническим признаком параназального синусита, а другие проявления (затрудненное носовое дыхание, выделения из носа) могут отсутствовать. В этих случаях и рентгенологическое исследование больного не всегда

С другой стороны, при невралгии тройничного нерва (НТН) возможно появление постоянных «фоновых» тупых болей между приступами, что может привести к ошибочному заключению о наличии у больного синусита. Вероятность диагностической ошибки такого плана увеличивается при выраженности вегетативных нарушений, характерных для НТН: слезотечения, ринореи, гиперемии кожи и конъюнктивы, отечности кожи лица на стороне поражения, отека слизистой оболочки соответствующей половины носа и околоносовых пазух, что вызывает снижение их рентгенологической прозрачности.

Отек слизистой оболочки полости носа и пазух и увеличение ее секреции при НТН могут быть объяснены с точки зрения теории «нейрогенного воспаления» [13, 14]. Асептическое нейрогенное периваскулярное воспаление как результат процесса локального высвобождения ней-ропептидов из периферических нервных окончаний является значимым для сенситизации нервных окончаний при ответе на нормальные физиологические стимулы, а также для продолжения боли после уже завершившегося раздражения. В экспериментах было показано, что стимуляция чувствительных нейронов тройничного нерва вызывает экстравазацию белков плазмы, агрегацию тромбоцитов, активацию эндотелия и приводит к воспалению мягких тканей, сохраняющемуся от нескольких минут до нескольких часов [15].

По современным представлениям невралгия тройничного нерва имеет первично периферический генез. Наиболее частой причиной (80-90% случаев) НТН считается компрессия корешка тройничного нерва в полости черепа аномальной сосудистой петлей, гораздо реже встречаются одонтогенная НТН, постгерпетическая невралгия, оториногенные невралгии.

НТН зачастую имеет туннельное, компрессионное происхождение с ранним развитием структурных изменений в нерве в виде дегенерации осевых цилиндров. Компрессия различных отделов тройничного нерва поддерживает длительную патологическую импульсацию, под влиянием которой в центральных структурах создается алгогенная система, обладающая высокой возбудимостью и отвечающая на любые афферентные посылки возбуждением пароксизмального типа. Факторами, вызывающими длительную подпороговую импульсацию с периферии, может быть сдавливание веточек тройничного нерва в толще отечной слизистой оболочки околоносовых пазух при хронических синуитах, при наличии объемных процессов в пазухах — кист и опухолей верхнечелюстных пазух, остеом лобной пазухи, мукоцеле клиновидной пазухи. Мы наблюдали двух больных с невралгией второй ветви тройничного нерва, возникшей после вскрытия верхнечелюстной пазухи по Калдвелл-Люку. Причиной возникновения невралгии в этих случаях был рубцовый процесс в области подглазничного канала, вызванный высокой отслойкой мягких тканей щеки во время операции.

В клинике НТН в периоды обострения наблюдаются кратковременные пароксизмы болей: колющих, стреляющих, кинжальных, жгучих, по типу ударов электрическим током.ег, является относительно редким заболеванием, достаточно четко очерченным как в клиническом, так и в анатомофизиоло-гическом плане. Крылонебный узел расположен в одноименной ямке. Крылонебная ямка спереди граничит с верхнечелюстной пазухой, сзади отделяется тонкой костной пластинкой от клиновидной пазухи. Эти топографо-ана-томические взаимоотношения определяют возможность воспалительных изменений в крылонебном узле при сфе-ноидите или максиллярном синусите. Через крылонеб-ный узел проходят чувствительные и сосудодвигательные волокна, иннервирующие сосуды и железы слизистой оболочки полости носа, рта, глотки, пульпу верхних зубов, слезную железу и другие образования. Крылонебный узел связан с другими вегетативными ганглиями: с цили-арным, ушным, верхним шейным симпатическим, а также с тройничным и лицевым черепными нервами, — и, как недавно установлено, имеет орбитальную ветвь смешанной парасимпатической и чувствительной природы [17]. Обилие связей крылонебного узла обусловливает развитие болевых, вазоматорных и секреторных проявлений при его патологии, а также широкую иррадиацию болей.ег’а клинически проявляется тремя группами симптомов: чувствительными, вегетативно-сосудистыми и эмоциональными нарушениями.

Основными проявлениями ГКУ являются сильные приступообразные боли в области лица с закладыванием одной половины носа и наличием в ней отделяемого, слезотечением. Больные описывают боли как ломящие, рвущие, жгучие, сравнивают их с ощущением «соприкосновения с расплавленным металлическим шаром», воткнутым в тело ножом.

В зависимости от иррадиации боли выделяют локальную, распространенную, двустороннюю и сочетанную формы заболевания. При локальной форме боли локализуются только в глазничной, носовой или подглазничной областях лица. При распространенной форме они ирради-ируют в одноименную половину лица, головы, шеи, нижние зубы, глаз, висок, ухо, твердое небо, глотку, затылок, лопатку, плечо, нередко переходя на предплечье, кисть, а иногда и туловище одноименной стороны. Во время приступа может появиться шум и звон в ухе в связи с нарушением иннервации и васкуляризации слуховой трубы. Продолжительность приступа варьирует от нескольких

минут (крайне редко) до нескольких часов, а иногда и суток. У большинства больных боль бывает очень интенсивной, особенно мучительные боли отмечаются в ночное время. У 70% больных с ГКУ в межприступном периоде сохраняются тупые боли в области корня носа и в глубине глаза.

Вегетативно-сосудистые нарушения при ГКУ весьма многообразны. Во время приступа появляются краснота и припухлость кожи лица на соответствующей стороне, покраснение глаза со слезотечением и светобоязнью, ощущение зуда в носу, сопровождающееся чиханием и обильным прозрачным слизистым отделяемым, преимущественно из одной половины носа.

Изменения в нервно-психической сфере выражаются в появлении фобической реакции и страха смерти «от разрыва сосудов и удушья» вследствие необычного про-топатического оттенка болевых ощущений и интенсивности последних.

В межприступном периоде выявляются негрубые чувствительные и вегетативно-сосудистые нарушения. В первую очередь это постоянные локализованные боли тянущего, ноющего, давящего характера на фоне некоторого отека слизистой оболочки носа, мягких тканей щеки, инъекции сосудов конъюнктивы.

Невралгическую форму ганглионеврита крылонеб-ного узла приходится дифференцировать в основном с НТН. При ГКУ боли имеют большую продолжительность приступа, более широкую иррадиацию, провоцируются не только движением мышц, могут быть двусторонними. Помимо этого, ГКУ следует дифференцировать с пучковой головной болью, для которой типичны внезапное начало и конец приступов, их серийность, длительность обострения от 2 недель до 2 месяцев, рецидивы через 1-2 года. Боли при данной форме заболевания возникают в области виска и глазного яблока (появляется ощущение его выдавливания), носят пульсирующий, распирающий характер.

Симпатическую форму ГКУ при преобладании вазомоторных и секреторных нарушений или при моносим-птомном течении заболевания необходимо дифференцировать с вазомоторным и аллергическим ринитом, а также с назальной ликвореей. От вазомоторного и аллергического ринита ГКУ отличается тем, что для него характерна гиперсекреция одной половины носа. Чтобы исключить назальную ликворею, необходимо провести анализ отделяемого из носа на содержание глюкозы. Обнаружение последней характерно для ликвора, в экссудате из носа сахар отсутствует.

Большое значение в диагностике ганглионеврита кры-лонебного узла имеет проба с анестезией задних отделов полости носа. Крылонебный узел располагается неглубоко (2-3 мм) под слизистой оболочкой латеральной стенки носа позади заднего конца средней носовой раковины. Если после смазывания этой области 3% раствором дика-ина клинические проявления болезни исчезают или значительно ослабивают, то можно считать, что заболевание связано с поражением именно крылонебного узла.

Невралгия носо-ресничного узла описана СЬагКп в 1931 году. Автор выделил характерные признаки этой форма прозопалгии: односторонняя ринорея, окулоорби-тальная невралгия чрезвычайной интенсивности со слезотечением, покраснением конъюнктивы и трофическими нарушениями на роговице, немедленное купирование боли при аппликационной анестезии места выхода этого нерва над верхней носовой раковиной.

Невралгия носо-ресничного узла может возникнуть при гипертрофии носовых раковин, сдавлении его длительно существующим отеком слизистой оболочки носа или искривленной перегородкой носа. Возможно развитие этой формы прозопалгии и при отсутствии каких-либо изменений в полости носа.

Болевой приступ при невралгии носо-ресничного узла проявляется следующим образом: возникают режущие боли в области крыла носа, молниеносно иррадиирующие в область внутреннего угла глаза, надбровье, периорби-тальную и лобно-височную область. Приступы длятся от 15-20 минут до 1-2 часов и более, провоцируются усиленным носовым дыханием, дотрагиванием до крыла носа, сопровождаются слезотечением, гиперемией век и склеры, светобоязнью и ощущением «песка в глазах», нередко -набуханием слизистой оболочки носа и ринореей. Для носо-ресничной невралгии типично развитие приступа ночью или под утро. Приступы могут быть односторонними или двусторонними. Заболевание склонно к рецидивирующему течению с обострениями и ремиссиями. Периоды ремиссии обычно наступают летом, особенно если оно сухое и теплое.

Основными средствами лечения невралгии тройничного нерва являются карбамазепин (финлепсин, тегре-тол), трициклические антидепрессанты (амитриптилин, нортриптилин), аналгетики (опиоиды, трамадол, пластыри, содержащие лидокаин). При лечении постгерпетической невралгии хороший эффект дает применение прегабалина и габапентина. Нестероидные противовоспалительные средства для лечения НТН не эффективны.

1. Анализ характера боли (связь боли с появлением симптомов риносинусита, изменения ее интенсивности в зависимости от динамики воспалительного процесса в пазухах, исходная локализация, зона иррадиации и «рисунок» боли, характер боли, ее интенсивность, продолжительность и особенности приступа, провоцирующие факторы, наличие «курковых» зон, вегетативно-эф-фекторные нарушения, эффективность болеутоляющих, противосудорожных средств) для выявления признаков ноцицептивной или нейропатической боли.

2. Тщательный осмотр ЛОР органов с анемизацией слизистой оболочки слизистой носа и при необходимости — анестезией контактных точек и зон проекции крыло-небного и носо-ресничного узлов (результаты этой пробы следует трактовать с учетом клинических данных).

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боли в области лица (лицевые боли) — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль в лице относится к категории болевых синдромов, диагностика которых наиболее трудна.

Лицевые боли могут иметь в своей основе заболевания различных органов или систем или возникать из-за поражения нервных волокон (в первую очередь черепно-мозговых нервов).

Отдельно от этих двух групп рассматривают боли, четкую причину которых иногда выявить не удается. Они носят название персистирующих идиопатических, или атипичных, болей.

Разновидности болей

Диагностируют лицевые боли, вызванные поражением ветвей черепных нервов (нейрогенные), и боли, вызванные заболеваниями органов или систем (соматогенные).

Нейрогенные лицевые боли

Тригеминальная невралгия,

при которой поражаются ветви тройничного нерва, характеризуется жгучей болью, которая носит приступообразный характер и усиливается при любых движениях рта (жевании, открывании), напряжении мимических мышц (улыбка, гримаса). Наиболее часто она концентрируется в точках выхода ветвей тройничного нерва (в области бровей и крыльев носа) и может сопровождаться тиком. Часто отмечается усиленное слезотечение. В области болевой точки возникает чувство жжения, распирания, кожа краснеет или бледнеет. Приступ можно спровоцировать надавливанием на определенные точки. Иногда на лице выявляются участки с повышенной или пониженной чувствительностью.

Возможные причины

Считается, что чаще всего такие боли возникают из-за компрессии ветвей тройничного нерва в узких костных каналах черепа сосудами, образующими петли вокруг нерва. В ряде случаев сжатие нерва в небольших костных каналах верхней челюсти происходит из-за отека окружающих тканей вследствие частых ринитов или хронического воспаления в области зуба. Нерв может сдавливать разрастающаяся опухоль. Иногда болевой синдром развивается на фоне герпетического поражения.

Диагностика и обследования

При сжатии нерва в области подглазничного канала боль может возникать в области глазниц и бровей. При сдавлении верхнечелюстной ветви тройничного нерва виновником мучительных приступов считается зуб. Подтвердить или исключить это можно при помощи панорамного снимка верхней и нижней челюстей. Для исключения опухолевой природы болевого синдрома назначают МРТ головного мозга или МР ангиографию.

К каким врачам обращаться?
Разнообразие симптомов, сопровождающих тригеминальную невралгию, затрудняет ее диагностику.
Необходимы консультации:

стоматолога;

оториноларинголога, особенно в случае частых ринитов;

невролога.

Что следует делать при появлении симптомов?
Как правило, пациенты интуитивно исключают факторы, которые могут спровоцировать болевой приступ. Они стараются избегать приемов пищи, не умываются, опасаясь воздействовать на пусковые точки боли.
Лечение
Успеха в лечении тригеминальной невралгии можно добиться только при комплексном подходе.
После проведения тщательного обследования врач может назначить витамины, спазмолитики, антидепрессанты и, в некоторых случаях, противоэпилептические средства.
Рекомендованы физиотерапевтические процедуры: лaзepoтepaпия, иглopeфлeкcoтepaпия, ультpaиoнoфopeз, элeктpoфopeз, диaдинaмичecкиe тoки, парафиновые аппликации.
Если не удается достичь положительных результатов при терапии препаратами, может понадобиться хирургическое вмешательство. Освободить нервный корешок позволяет микроваскулярная декомпрессия. Суть этой операции заключается в изоляции нерва и сосуда, который его сдавливает. Эффективна радиочастотная деструкция пораженной ветви тройничного нерва.
Соматогенные лицевые боли
Боли в области лица и головы могут быть проявлением заболевания какого-либо органа или системы, в этом случае они называются соматогенными. Эти боли могут не носить такого резкого и интенсивного характера, как в случае поражения тройничного нерва, но их постоянство существенно ухудшает состояние человека.
Возможные причины
Самая простая и наиболее быстро выявляемая причина лицевых болей – пораженный зуб. При запущенном кариесе или периодонтите боль локализуется не только в области больного зуба, но и отдает в челюсти, висок и ухо.
Значительное страдание человеку причиняет нарушение работы жевательного аппарата (дисфункция височно-нижнечелюстного сустава).
Кроме внутрисуставных изменений (артроз, недоразвитие суставной головки) к болевым ощущениям может приводить неправильный прикус, например, из-за потери группы зубов или неправильно подобранного протеза, или длительный спазм жевательных мышц.
Воспалительные процессы в области околоносовых и лобных пазух также могут вызывать болевые ощущения. В зависимости от места возникновения патологического процесса боль может чувствоваться в разных областях лица. Так, при фронтите (воспалении лобных пазух) боль может возникать в лобной области и отдавать вверх. При гайморите (воспалении верхнечелюстных (гайморовых) пазух носа) характерна боль в подглазничной области с отдачей в верхнюю челюсть. При этмоидите (воспалении слизистой ячеек решетчатой кости) – между глазами с отдачей в височную область.

К возникновению болевого синдрома могут приводить заболевания глаз (глаза).
Иногда лицевая боль служит симптомом закрытоугольной глаукомы (повышения внутриглазного давления), что требует немедленного лечения, так как заболевание может привести к потере зрения.
Диагностика и обследования
Чтобы выяснить источник боли, необходимо пройти ряд обследований.
Стоматолог назначит панорамные снимки верхней и нижней челюсти. Они позволяют определить больной зуб и санировать очаг воспаления.
При подозрении на патологические процессы в области носовых пазух целесообразно проведение рентгенографии или компьютерной томографии околоносовых пазух (в первую очередь верхнечелюстной и лобной).
Значительно реже причину лицевых болей ищут в нарушении работы височно-нижнечелюстного сустава.
Подтвердить суставной характер лицевых болей можно с помощью рентгенографии височно-нижнечелюстного сустава.
Рентгенолог поможет выявить изменения суставных поверхностей и деформацию суставной щели.
Клинические проявления нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава характеризуются:
– болью и похрустыванием в области сустава при открывании рта и жевании;

– невозможностью плавно и полностью открыть рот;
– припухлостью и болью в области сустава (между щекой и ушной раковиной;
– асимметричностью открывания рта;
– неравномерным износом зубов с правой и левой сторон.
«Глазная» природа возникновения лицевой боли имеет ряд признаков.
Боль всегда четко локализована на одной стороне. Ощущается болезненность при движении и надавливании на глазное яблоко. Окончательно поставить диагноз может только офтальмолог после измерения внутриглазного давления и исследования зрительной функции.
К каким врачам обращаться?
Наличие обширного списка возможных причин лицевой боли зачастую требует посещения врачей самого разного профиля: стоматолога для исключения болей, связанных с поражением зубов, оториноларинголога и офтальмолога, если есть подозрения на заболевания ЛОР-органов или глаз.
Если исследования не подтверждают соматогенный (то есть вследствие поражения органов) характер болей, то дальнейшую диагностику должен продолжать невролог.
Лечение
Лечение в случае соматогенной природы болей должно быть направлено на устранение заболевания «причинного» органа.
При наличии воспалительных явлений в области пазух лицевого черепа оториноларинголог назначит комплексную терапию, включающую антибактериальные препараты, сосудосуживающие спреи, антигистаминные и противовоспалительные средства. Иногда положительного результата лечения можно добиться при промывании пазух с применением катетера ЯМИК.
Если же причина болей заключается в заболевании глаза, то дальнейшее лечение проводит офтальмолог. Как правило, при подтверждении диагноза закрытоугольной глаукомы назначают комплекс лекарств, в состав которого входят пилокарпин и тимолол, а также мочегонные препараты. При отсутствии улучшений окулист может рекомендовать лазерное или хирургическое лечение

ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Если болят пазухи носа – рекомендации для пациентов
Болят пазухи – это одна из частых жалоб пациентов с заболеваниями ЛОР-органов. Но данный симптом свидетельствует не только о воспалении в околоносовых пазухах (синусите), но и может быть признаком и других распространенных патологий.
В данном материале, подробно разберем основные причины, заболевания, рекомендации по лечению при болезненности в пазухах носа.
Боль в пазухах – причины
Не секрет, что боль это защитный сигнал организма. Который указывает на проблемные участки, в том числе и околоносовой области.
Если рассматривать функциональные причины боли в пазухах, то она в большей степени связана с давлением экссудата, который в большом количестве образуется при воспалительных процессах. Из-за этого нарушается нормальный отток отделяемого из пазух, что вызывает давление на окружающие структуры и ткани.
Другой частой причиной является разрастание опухолевых образований (полипы и кисты), что нарушает целостность анатомических структур, вызывая тем самым некротические процессы в данной области.
Анатомические особенности не относящиеся к воспалительным и некротическим процессам, например: искривление перегородки носа, узость носовых проходов, гипертрофия миндалин, патологии слезного аппарата и т.д. О которых, более подробно в следующем разделе материала.
Заболевания приводящие к боли в пазухах
Так какие заболевания могут спровоцировать боль в пазухах носа? Это достаточно объемный список, поэтому их условно разделим на этиологические причины.
Воспалительные состояния, основная часть патологий провоцирующих данный симптом:
Синуситы. Острые и хронические воспалительные процессы в придаточных пазухах – гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит.
Риниты. Катаральная форма, может привести хроническому воспалению слизистой полости носа, что провоцирует закупорку в придаточных пазухах. Так называемый, риносинусит.
Дентальные патологии. Если имеются проблемы с зубами верхней челюсти – формирующиеся очаги воспаления, могут спровоцировать образование перфорации или свища в гайморову пазуху.
Другие состояния. Любой очаг воспаления в носоглоточной области, может осложниться распространением на окружающие структуры, например, при хроническом тонзиллите.
Заболевания невоспалительной этиологии, так же может привести к боли в области пазух носа:
Искривление носовой перегородки – самая частая невоспалительная причина болевых ощущений в околоносовых пазухах. Более подробно в этом материале: Искривление перегородки носа – симптомы, причины, осложнения.
Трофические формы ринитов. Хронические изменения в слизистой оболочки при ринитах, могут быть не только воспалительного характера, но и гипертрофического. Например: медикаментозный, атрофический, вазомоторный и гипертрофический риниты. Все они способствуют “закупорке” оттока отделяемого из параназальных пазух.
Новообразования. Рост кист и полипов, может приводить к разрушению костной и хрящевой ткани в носоглоточной области, приводя к соответсвующим симптомам.
Другие заболевания. Гипертрофия аденоидов или аденоидные вегетации провоцируют нарушение нормальной проходимости носовых проходов, влияя тем самым и на околоносовые пазухи.
Если болят пазухи без насморка?
Это в большинстве случаев свидетельствует о хронической патологии, самой частой из которых является хронический гайморит или синусит верхнечелюстной пазухи. Данное состояние характеризуется периодическими болями в области максиллярных пазух. В период обострения, к болевым ощущениям присоединяются катаральные симптомы: серозно-гнойные выделения, ринорея, постназальный синдром и др.
Другими ЛОР-причинами болезненности без проявлений ринореи (насморка), являются состояния описанные в предыдущем разделе: искривление носовой перегородки, новообразования, аденоиды, дентальные патологии и др.
Следует помнить, что боль в пазухах, может быть и не отоларингологической этиологии, например при неврологических состояниях: невриты черепных нервов, мигрень, фибромиалгия и т.д. Поэтому важно своевременно оценить состояние и исключить более серьезные патологии. В связи с этим, диагностика должна проводиться достаточно углубленно особенно при хроническом течении болей.
Болят пазухи – как лечить?
Первичной и самой главной рекомендацией, является посещение врача. Не стоит заниматься самолечением, особенно при хронических болях. В данной ситуации без расширенной диагностики просто не обойтись. Наиболее полноценное обследование пазух и околоносовой области, проводится с помощью назальной эндоскопии и компьютерной томографии.
Терапевтическое лечение, например при синуситах, состоит из назначения сосудосуживающих, муколитических и противомикробных препаратов. Основной целью является подавление воспалительного процесса и нормализация оттока содержимого из пазух. Дополнительно вне стадий обострения могут назначаться физиотерапевтические процедуры, например УВЧ пазух. Так же достаточно хорошим эффектом обладают солевые промывания и ингаляции. Для временного снятия боли допускается применение обезболивающих препаратов, например группы НПВП (найз и др.)
Конечно, проводится и хирургическое лечение, особенно при анатомических изменениях и хронических воспалительных состояниях. Которое зависит от первопричины боли в пазухах:
При хронических синуситах, различные синусотомии: гайморотомия, полисинусотомия и др.
При искривлении носовой перегородки – септопластика.
При гипертрофии аденоидов – аденотомия.
Ваш визави, специализируется на проведении эндоскопической параназальной хирургии. Это более щадящее воздействие, которое позволяет минимизировать сроки как излечения, так и восстановительного периода. Выписка из стационара, обычно происходит в течении 24 часов после операции.
Более подробная информация о проводимом хирургическом лечении ЛОР органов расположена на соответствующей странице: Лечение ЛОР заболеваний
Где можно получить консультацию при болях в пазухах?
Подводя некоторые итоги данной статьи, можно обозначить, что боль в околоносовых пазухах, может быть симптомом достаточно серьезных заболеваний. Соответственно важно провести не только осмотр специалиста, но и диагностические процедуры.
Поэтому, для экономии времени в постановке диагноза, важно выбрать медицинский центр с диагностической базой, а не только лечебной. Телефоны регистратур медцентров Москвы и области, где я осуществляю прием пациентов указаны на странице “Контакты”. Там же Вы сможете узнать стоимость, условия проведения операций и сроки нахождения в стационаре.
Будьте здоровы! С уважением, врач-оториноларинголог к.м.н. Боклин Андрей Кузьмич.
Почему болит переносица? — Аргументы Недели
Что такое этмоидит? Каковы его признаки? Как лечить эту болезнь?
Валерия, Воркута
Этмоидит – воспаление слизистой оболочки ячеек (воздухоносных полостей) решётчатой кости. Она входит в состав скелета носовой полости. По своему строению данная кость относится к группе пневматических. Это обусловлено наличием в ней большого количества воздухоносных полостей.
Кости сообщаются как между собой, так и с полостью носа через протоки. Проникая в полости, патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, аденовирусы) могут вызвать этмоидит. Нередко он развивается на фоне обыкновенного насморка, гриппа, гайморита (воспаления слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи), фронтита (воспаления слизистой оболочки лобной пазухи).
Основной признак острого этмоидита – боль в области переносицы или уголков глаз, а также головная боль. Кроме того, пациенты часто жалуются на затруднение носового дыхания и расстройство или полное отсутствие обоняния.
Температура у больных обычно повышается незначительно. При появлении этих симптомов заболевания необходимо обратиться к отоларингологу, который назначит соответствующее лечение. Причём затягивать с визитом к врачу не следует, поскольку этмоидит чреват серьёзными осложнениями. Например, гнойным менингитом (воспалением оболочки головного мозга).
Если лечение острого этмоидита не доведено до конца, часто развивается хроническая форма недуга. Её возникновению способствует наличие у больного ослабленного иммунитета.
Следует отметить, что симптомы острого и хронического этмоидита в основном похожи. Так, в периоды обострения хронические больные жалуются, как уже говорилось, на боль в области переносицы и головную боль, а также на выделения из носа с неприятным запахом.
Ещё один характерный симптом – вышеупомянутое нарушение функции обоняния. Как и в случае острого воспалительного процесса, диагностика хронического недуга осуществляется с помощью риноскопии (осмотра полости носа), рентгенологического исследования, анализов крови и мазка из околоносовой пазухи.
Лечение этмоидита преимущественно консервативное. В первые дни болезни оно заключается в закапывании в полость носа сосудосуживающих капель (они способствуют уменьшению отёка слизистой оболочки), а также применении антибиотиков и обезболивающих препаратов.
Положительный эффект оказывает промывание пазух носа, которое проводится врачом-отоларингологом. Когда состояние больного улучшится, назначаются физиотерапевтические процедуры. Больному рекомендуется также проводить массаж в области проекций придаточных пазух носа, который помогает устранить в них застойные явления. В тяжёлых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.
Применяются в лечении и средства народной медицины. В частности, растирание горчичным маслом переносицы и крыльев носа, а также прогревание с использованием мешочков с солью (нагревать соль на сковородке) и закапывание два раза в день в каждую ноздрю 3–5 капель заварки чёрного чая.
Хороший лечебный эффект дают регулярные закапывания в нос сока свёклы и употребление чая из цветков липы мелколистной, обладающего потогонным действием.
Неплохо помогает и промывание носа солёной водой (в пропорции: чайная ложка соли на стакан тёплой воды). Приготовленный раствор сначала втягивают несколько раз одной ноздрёй (при этом вторую надо закрывать пальцем). Затем то же самое повторяют с другой ноздрёй. Процедуру лучше всего проводить в ванной комнате над раковиной.
Что касается профилактики этмоидита, то она заключается в своевременном лечении заболеваний, приводящих к этому недугу, рациональном (полноценном в количественном и качественном отношении) питании и укреплении иммунитета, чему способствуют закаливание организма и занятия физической культурой и спортом.
Почему болит затылок и что с этим делать?
У боли в голове могут быть разные причины: от заболеваний мозга до банальной усталости. Без соответствующих обследований сложно быстро определить, почему болит затылок у пациента: причиной может быть спазм сосудов, повышенное давление, болезни позвоночника, опухоль, травма или просто усталость и переутомление мышц шеи.
Временные причины головной боли
Боль в затылке и висках часто вызвана не заболеваниями, а перенапряжением. Причина в переутомлении мышц и повышенном внутричерепном давлении. Боль возникает на фоне высокого психического напряжения, стресса, тревоги и депрессии. Часто больной чувствует тошноту и головокружение.
Негативное душевное состояние не только влияет на сосуды головного мозга, но и заставляет нас принимать неудобные для тела позы: сутулить спину, опускать плечи, прижимать шею к груди. Всё это приводит к перенапряжению мышц, что усиливает боль в задней части головы. А в случае больного позвоночника ещё и дополнительно напрягает нервы. В итоге дискомфорт только усиливается.
С такой головной болью можно справиться по-разному. Если вы переутомились или долго находились в неудобной позе, поможет лёгкая зарядка, тёплая ванна, массаж головы и шеи. Есль боль сильная, то можно предварительно принять анальгетик. При серьёзных заболеваниях (например, депрессии или тревожном расстройстве), сходите к врачу — он поможет начать лечение и избавиться от симптомов.
Почему затылок болит при заболеваниях позвоночника?
Основных причин две: боль может просто распространяться из больной спины, а может появиться из-за зажатых нервных окончаний. Болезни спины часто приходят вместе: из-за искривления и остеохондроза начинается невралгия и развивается грыжа.
Остеохондроз — частая причина болей в затылке. При нём разрушаются диски шейных позвонков. Боль ощущается в шее, висках и задней части головы. Больной может жаловаться на шум в ушах, потерю координации и тошноту.
Невралгия затылочного нерва проявляется на фоне других болезней позвоночника или возникает после длительного переохлаждения и сквозняка. При ней чувствуется сильная стреляющая боль, обычно при движении головой и шеей. В состоянии покоя боль очень слабая, и других неприятных ощущений нет.
Шейный спондилез — это увеличение в объёмах костной ткани. Она сдавливает кровеносные сосуды и ухудшает подвижность шеи. В результате у больного начинается постоянная тупая боль в затылке, усиливающаяся при любой физической нагрузке.
При любом из этих заболеваний обратитесь к неврологу. Определить картину болезни поможет простой визуальный осмотр, но не лишним будет показать врачу заранее сделанный рентген или МРТ шейного отдела. Со снимком костей позвоночника и окружающих тканей будет проще поставить верный диагноз и определить подходящее лечение.
Болезни головного мозга и сосудов
Если болезни спины исключили, стоит искать причину в сердце, сосудах и головном мозге. К сожалению, болезни нервной и кровеносной системы очень распространены, и почти все они вызывают головокружение и боль. Среди заболеваний сосудов особенно часто встречаются:
Гипертензия, или повышенное артериальное давление. Оно сопровождается головной болью, двоением в глазах и головокружением. Неприятные ощущения начинаются во всём теле, особенно при резком скачке давления;
Спазмы сосудов вызывают пульсирующую боль в затылке, которая распространяется на височные и затылочную часть. При движениях боль усиливается;
Внутричерепная гипертензия — это повышение давления внутри черепной коробки. Помимо сильной давящей боли пациент испытывает слабость, тошноту, головокружение, начинаются галлюцинации и судороги;
Инсульт — закупорка или разрыв сосудов головного мозга. Возникает приступ острой боли, пациент может быть частично парализован, не способен различить окружающее пространство, невнятно разговаривает. Это опасное состояние, которое требует незамедлительной медицинской помощи для сохранения жизни!
Если же причина боли в головном мозге, возможны следующие состояния:
Сотрясение мозга — из-за травмы или падения. Вызывает гематомы и повышение давления, что приводит к боли, тошноте и потере координации.
Опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные, вызывают тупую постоянную боль в месте образования. В процессе роста они давят на структуры мозга, вызывая их разрушения. Повышается внутричерепное давление и может нарушаться движение крови.
При подозрении на эти болезни следует посетить высококвалифицированного невролога или нейрохирурга. В зависимости от симптомов вам могут назначить компьютерную томографию и МРТ головного мозга, его отдельных структур и ангиографию сосудов. На приёме доктор обязательно измерит давление. Вас могут отправить к офтальмологу для проверки глазного дна, а в случае подозрения на опухоль придётся сдать анализы крови на наличие антител.
Другие причины боли
Затылок может болеть по причине недугов, не связанных с нервной и кровеносной системой. В заднюю часть головы может отдавать боль от:
ЛОР-заболеваний: ангины, фарингита, воспалений носоглотки и слуховых проходов;
болезней зубов: глубокого кариеса, неправильного роста зубов мудрости, пародонтоза;
заболеваний глаз: катаракты, склерита, конъюнктивита и многих других.
Если вы выяснили, что боль в задней части головы не связана с проблемами в головном мозге, позвоночнике и сосудах, сходите к отоларингологу, стоматологу и офтальмологу. Ну а если и эти врачи не найдут никаких отклонений, советуем пересмотреть свой режим дня, регулярно разминаться и следить за осанкой. Велика вероятность, что боли, вызванные усталостью мышц и переутомлением, прекратятся. Но, если у вас регулярно болит затылок, лучше всё же обратиться к врачу для медицинского осмотра и исключения патологий.
Симптомы простуды и гриппа – Руководство по борьбе
Обе вирусные инфекции могут также сопровождаться инфекцией пазух, реакцией, которая часто сохраняется длительное время после исчезновения симптомов инфекции верхних дыхательных путей.
К концу дня, независимо от заболевания, вы можете чувствовать себя совершенно разбитым. Утомляемость и болевые ощущения обычно свидетельствуют о гриппе. Если это так, то вы не сможете далее продолжать работу или другую деятельность. Многие чувствуют необходимость остаться дома и отдохнуть. И сделать так нужно независимо от типа заболевания. Если вы все еще не можете определить, простудились ли вы или заболели гриппом, обратитесь к нашей статье, в которой более подробно рассмотрена эта тема.
Лихорадка/жар при простуде
У детей и взрослых симптомы простуды схожие. Причем, признаки лихорадки/жара могут быть дополнительным симптомом простуды у детей и необязательным — у взрослых. Наличие лихорадки/жара — общий симптом у детей и взрослых при заболевании гриппом.
Лихорадка/жар — это повышение температуры тела. Обычная температура тела колеблется в диапазоне от 36 до 37 °C. При повышении температуры выше 37,4 °C говорят о начале жара.
Жар может быть связан со множеством различных симптомов: потоотделение, озноб и покраснение кожи. Головокружение и общая слабость, болезненность мышц и головная боль также могут провоцироваться жаром. Несмотря на то, что при жаре вы плохо себя чувствуете, повышение температуры тела свидетельствует о том, что ваш организм борется с вирусом.
Часто жар проходит в течение нескольких дней в результате успешной борьбы организма с инфекцией. Однако следует проконсультироваться с врачом, если у вас наблюдаются следующие признаки:
Повышение температуры до 39–40 °C
Через три дня болезни жар не отступает
Сонливость или помутненное сознание
Появление галлюцинаций, тошноты, затрудненности дыхания, высыпаний на коже, учащенного сердцебиения, мышечных спазмов
Сильные боли в различных частях тела, включая головные боли
Появление опухолей или воспалений в разных частях тела
Необычные вагинальные выделения
Боль при мочеиспускании или неприятный запах мочи
Сыпь на коже, которая при надавливании не светлеет
Не стоит ждать и надеяться, что все пройдет само по себе. Необходимо обратиться за медицинской помощью или лечением как можно скорее.
Как минимизировать симптомы простуды или гриппа
Некоторые советы по снятию первых симптомов и облегчению общего состояния
Возможно, это звучит несколько странно, однако регулярное и правильное сморкание может оказаться полезным в борьбе с болезнью.
Не сморкайтесь слишком сильно, поскольку сильное давление, создаваемое при сморкании, выталкивает слизь из носа в ушной канал, что может стать причиной боли в ушах.
Старайтесь аккуратно сморкаться одной ноздрей, закрыв другую, до полного ее освобождения от слизи.
Промывайте нос теплой подсоленной водой – это верное средство его очищения.
Для полоскания горла также можно использовать подсоленную воду или специальный раствор.
Что делать при повышении температуры?
Несмотря на то, что повышение температуры тела является признаком борьбы организма с вирусом гриппа или простуды, чрезмерно высокая температура тела отнюдь не является благом. Следует предпринять следующие меры по ее снижению:
Пить как можно больше жидкости
Положить на лоб смоченную в холодной воде салфетку
Потреблять легкую пищу и отказаться на время от чая или кофе
Надеть легкую одежду, чтобы тело могло охладиться
Использовать легкое постельное белье, чтобы не перегреваться ночью
Таковы простые домашние средства, которые помогут снизить температуру при гриппе или простуде. Пора поговорить про лечение заболевания.
Лечение простуды и гриппа у взрослых лекарственными препаратами
Антибиотики не оказывают никакого эффекта на вирусы простуды или гриппа. Они действенны только при наличии бактериальной инфекции. К бактериальным инфекциям можно отнести, помимо прочего, инфекции верхних дыхательных путей, уха или горла.
Тем не менее, существует множество препаратов, снижающих проявления симптомов простуды или гриппа. После применения подобных средств, вы начинаете чувствовать себя гораздо лучше, в то время как иммунная система организма активно борется с вирусом. Большинство препаратов свободно продаются в каждой аптеке. Вот список препаратов, которые всегда должны быть в вашей домашней аптечке:
Средства для растирания на основе летучих веществ (наносятся на грудь или спину для облегчения дыхания)
Леденцы от боли в горле (для лечения боли в горле, боли и раздражения при глотании, а в некоторых случаях заложенности носа)
Витамины и минеральные вещества (способствуют выздоровлению и поддержанию хорошего самочувствия)
Анальгетики (обезболивающие) и жаропонижающие препараты, например, Нурофен.
Не всякий препарат для взрослых от простуды и гриппа подходит для лечения детей. Поэтому мы разработали Нурофен для детей, который может помочь снять жар и боль даже у самых маленьких пациентов.
Нурофен для детей, содержит в качестве действующего вещества – ибупрофен. Нурофен для детей действует быстро и эффективно:
Нурофен для детей в виде суспензии от жара и боли начинает действовать через 15 минут³ и его действие продолжается в течение периода до 8 часов⁴
Нурофен для детей в виде суспензии выпускается со вкусом клубники или апельсина — он предназначен детям с 3-х месяцев, имеет удобный мерный шприц-дозатор, не содержит сахара, спирта и красителей.
Одно предупреждение: применение комбинированных препаратов от простуды и гриппа требует осторожности. В них может содержаться несколько активных компонентов. Убедитесь, что вы не принимаете более одного препарата с одинаковым ингредиентом, чтобы не превысить рекомендуемую дозу.
Практические советы самостоятельной помощи во время болезни
Кроме борьбы с жаром, существуют еще множество рекомендаций, которые улучшат самочувствие и ускорят выздоровление.
Постарайтесь больше отдыхать. Желательно не ходить на работу во время болезни. Многие стремятся продолжать существовать в своем обычном режиме, невзирая на первые симптомы болезни из-за опасения, что их отсутствие на работе будет неправильно понято. Однако оставшись дома при простуде или гриппе, вы сможете немного передохнуть и, главное, не заразить коллег на работе. Тем более в наше время высоких технологий и отличной связи часто есть возможность поработать из дома. Сделайте именно так, уведомив начальство. Вы быстрее поправитесь и вернетесь к работе, никого больше не заразив.
Старайтесь избегать стрессовых ситуаций. Не принимайте ничего близко к сердцу, насколько это возможно. Попросите близких помочь вам с домашними делами. Старайтесь поменьше стоять у плиты во время болезни и перейдите на простую, но питательную еду.
Что есть во время простуды или гриппа
Во время болезни аппетита почти нет, но, тем не менее, вашему организму нужно правильное питание для поддержания сил в борьбе с инфекциями. Оказывается, популярное домашнее средство в виде тарелки горячего куриного супа — один из лучших вариантов во время болезни. Он не только легок и питателен, но, как считают некоторые эксперты, обладает лечебными свойствами. Кроме того, супы легки в приготовлении.
Легкие, хорошо усвояемые блюда, такие как рыба, яйца, каши, полезны, просты в приготовлении и их можно беспрепятственно употреблять, когда больно глотать (в отличие от жесткой пищи).
Следует также употреблять свежие салаты, фрукты, овощи или быстро приготовленные овощные блюда. Данные продукты питательны и полезны, особенно во время болезни поскольку содержат много клетчатки и витаминов.
Как не заразить других и не заразиться простудой и гриппом
Как разносятся вирусы
Независимо от того, сколько существует лекарств от простуды и гриппа, лучше сначала не принимать (или не давать) их. Вирусы гриппа и простуды переносятся воздушно-капельным путем. Именно поэтому, если около вас чихают или кашляют, вероятность заболеть возрастает. При чихании капли жидкости вместе с вирусами разносятся на значительные расстояния. Инфекция очень легко и быстро распространяется в общественных местах и заведениях.
Существуют и другие способы передачи инфекций. Заболевший простудой или гриппом дотрагивается до своего носа или при чихании прикрывается не платком, а ладонью, на которую и попадают капли жидкости вместе с вирусами. Затем, притрагиваясь руками к любым поверхностям, заболевший оставляет там частички вирусов. Если вы следом коснулись рукой той же поверхности, вирус передается и вам. Таким же образом вы инфицируетесь, если просто дотронулись до кожи заболевшего. Вирусы гриппа и простуды попадают с рук в организм, даже если просто потереть глаза или дотронуться до носа или рта. Некоторые вирусы живут в течение 24 часов на любой поверхности. Поэтому можно быть зараженным, еще не подозревая об этом, до проявления каких-либо симптомов.
Как избежать заражения
Трудно даже вообразить количество поверхностей, к которым разные люди прикасаются в обычной жизни: дверные ручки, чашки, рабочие поверхности мебели или средства связи. Дети так же активно передают вирусы друг другу, обмениваясь игрушками, книгами или комиксами. Предлагаем ряд практичных советов для предотвращения передачи вирусов:
При заболевании простудой или гриппом тщательно и регулярно мойте руки. Следует делать это и если рядом с вами трудится заболевший коллега.
Как альтернативу постоянной отлучке в туалет, чтобы помыть руки, можно использовать гигиенические спреи для рук или антисептические гели. то также очень удобно, если вы целый день находитесь за рулем в машине.
При кашле или чихании используйте одноразовые платочки, которые следует выбрасывать сразу после применения.
Регулярно протирайте рабочую поверхность стола и ручки на дверцах шкафов.
Не пользуйтесь кухонными полотенцами или утварью вместе с заболевшим гриппом или простудой. Старайтесь не касаться лишний раз глаз, рта или носа. Проще сказать, чем сделать? Согласны, но просто постоянно держите в уме, что таким образом вы защищаете себя от попадания вируса в организм.
Даже если вы сильно промерзли в холодный день, вы не обязательно заболеете гриппом. Это возможно только после заражения возбудителями инфекции. Но все же, следует одеваться по погоде и всегда тщательно просушивать промокшую одежду. Некоторые вирусы активно развиваются в условиях холода и повышенной влажности, так что не давайте им шанса активироваться.
Вакцины от гриппа
Вакцинация перед началом холодного, ветреного сезона может помочь вам активно противостоять целому ряду вирусов гриппа. Некоторым группам населения вакцинация против гриппа настоятельно рекомендуется. Сюда можно отнести диабетиков, людей с болезнями сердца и тех, кому за 65 лет. Сильно болеющим детям вакцинация также рекомендуется. Следует обсудить с вашим врачом, требуется ли вам вакцинация от гриппа. Ниже (см. сноску 5) приведен полный перечень лиц, которым рекомендуется сезонная вакцинация.⁵ Также там содержится полная информация о вакцинах от гриппа для детей и взрослых.
Этот список — отличное начало борьбы с простудой или гриппом. Тем не менее, если вы сомневаетесь относительно симптомов или заболевания, немедленно обратитесь за профессиональной медицинской помощью.
Будем надеяться, что вы не станете жертвой простуды и гриппа, если будете находиться в контакте с заболевшими людьми. Если же вы все-таки заразитесь, теперь вы знаете, что делать, чтобы поправиться быстрее!

¹ Люди с избыточным весом переносят тяжелее грипп, т.к. ожирение плохо сказывается на способности иммунной системы противостоять инфекции. Учёные утверждают, что из-за избыточного веса человек быстрее теряет антитела, наработанные для борьбы с вирусом (http://www.cdc.gov/flu/about/disease/high_risk.htm)
² http://www.lvrach.ru/2007/09/4716625/
³ Pelen F. Verriere F. et al. Treatment of fever: Monotherapy with ibuprofen – Multicentre acceptability study conducted in hospital. Annales de P diatrie 1998;45(10):719-728.
⁴ Инструкция по медицинскому применению препарата Нурофен для детей
⁵ Рекомендации Европейского регионального бюро ВОЗ по вакцинации против гриппа в зимний сезон 2015–2016 гг. Сентябрь 2015 г. (http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0009/293085/WHO-Euro-recommendations-influenza-vaccination-2015-2016-ru.pdf)
Боль в переносице и что с ней делать — Южная Флорида ЛОР
Переносица — это область лица, которая уязвима для травм и инфекций из-за ее расположения рядом с носовыми пазухами. Переносица — это твердая область носа перед мягким хрящом ноздрей. Боль в переносице может быть вызвана несколькими причинами. Если у вас болит переносица, вот несколько возможных причин и способов лечения.
Причины
Существует множество возможных причин боли в переносице, и врач может диагностировать ваш дискомфорт и порекомендовать соответствующий курс действий.Вот несколько наиболее частых причин боли в переносице:
Травма — одна из наиболее частых причин боли в переносице.
Спорт, драки, падения и автомобильные аварии могут повредить переносицу. Симптомы могут включать искривленный или искривленный нос, затрудненное дыхание и кровянистые выделения из носа. Травма может вызвать отек, поэтому сложно определить, сломан ли нос или просто опух.
Синусит — это отек и инфекция полостей носовых пазух за носом, вокруг глаз или под щеками.Боль в лице — обычное явление. Другие симптомы могут включать кашель, усталость, лихорадку, головные боли, заложенность носа и насморк. Хронический синусит может длиться более восьми недель.
Фурункулез носа. Фурункулез — это инфекция участка, где растут волосы в носу, и может возникнуть после инфекции верхних дыхательных путей или даже в результате хронического ковыряния в носу. Это может привести к появлению болезненной области внутри носа, что может стать причиной боли в переносице. Симптомы включают образование корок в носу, покраснение, выделения из носа с неприятным запахом и отек на одной стороне лица.
Это редкое заболевание вызывает воспаление тканей тела и может вызвать боль в переносице. Кровотечение, образование корок, потеря обоняния и заложенность носа — симптомы саркоидоза.
Перфорация перегородки носа. Эта проблема связана с отверстием в носовой перегородке, которая представляет собой область хряща, разделяющую ноздри. Он может включать кровянистые выделения из носа, давление в носу и затрудненное дыхание.
Боль в переносице, хотя и бывает редко, может указывать на рак.Раковый рост обычно возникает на одной стороне носа и может проявляться выпученным глазом, онемением лица, головными болями и потерей обоняния.
Самостоятельное лечение
Вы можете лечить боль в носу самостоятельно дома. Некоторые из этих средств включают прикладывание пакетов со льдом к носу, удерживание головы в приподнятом положении для дренажа, воздержание от тяжелых физических нагрузок и прием безрецептурных болеутоляющих.
Лечение
Если боль не проходит, несмотря на домашние средства, возможно, пора обратиться к врачу.В зависимости от первопричины врач может назначить антибиотики при возможной инфекции. Если нос сломался, может потребоваться хирургическое вмешательство. При таких состояниях, как саркоидоз, стероиды могут помочь уменьшить воспаление.
Боль в носу | 10 причин, почему у вас болит нос
Почему у меня болит нос?
Несмотря на то, что боль в носу может быть очень неприятной, к счастью, ее причины ограничены.
Воспалительные причины
Состояния, которые заставляют ваш организм вырабатывать естественный иммунный ответ против раздражения и травмы, инфекции, аллергии, аутоиммунных заболеваний, могут вызывать боль в носу.Боль является первичным признаком воспаления и часто связана с воспалительными причинами боли в носу. Это довольно распространенное заболевание, так как почти 37 миллионов американцев страдают по крайней мере от одного эпизода острого воспаления носа каждый год.
Заболевание верхних дыхательных путей: Будь то вирусная или бактериальная инфекция, при инфицировании носовых ходов возникают такие симптомы, как заложенность носа, выделения и насморк. Постоянное раздражение носовой полости приводит к воспалению, которое может вызвать отек и боль.
Аллергия (ринит): Аллергены в воздухе, такие как пыльца и сено, могут вызвать чихание даже у самого здорового человека. Однако, когда иммунная система чрезмерно реагирует на эти общие раздражители, как у людей с тяжелой аллергией, может возникнуть хроническое воспаление носовых ходов. Это приводит к постоянной заложенности носа, чиханию и отеку носа и лица, которые также часто становятся болезненными.
Синусит: Это состояние, при котором пазухи носовой полости воспаляются, часто из-за заболевания верхних дыхательных путей или аллергии.Это состояние может быть острым или хроническим и в первую очередь мешает дренажу из носа, вызывая скопление. Образовавшееся скопление оказывает давление на область вокруг лица, глаз и щек, вызывая как боль в носу, так и болезненность лица.
Причины, связанные с травмой
Все, что вызывает прямую травму носа, удар по лицу, автомобильную аварию или травматическое падение, может вызвать сильную боль в носу, особенно если нос перелом. Эти причины также могут быть связаны с видимой деформацией и кровотечением в зависимости от тяжести травмы.
Обструктивные / структурные причины
Боль в носу может возникать из-за обструктивных или структурных причин, таких как следующие.
Носовые полипы: Иногда на носу могут образовываться мягкие, безболезненные, доброкачественные образования, известные как носовые полипы. Механизм роста этих полипов в настоящее время неизвестен, но они могут вызвать отек внутренней полости носа и привести к закупорке и заложенности, что ухудшает симптомы.
Структурные аномалии: Такие, как искривленная перегородка или узкий носовой ход, также могут вызывать боль, отек и сопутствующие симптомы
Причины окружающей среды
Причины боли в носу, обусловленные окружающей средой, могут включать следующее.
Насекомые: Насекомые в целом доставляют неудобства, но насекомые становятся еще более раздражающими, когда они попадают в нос. Укус любого насекомого, комара, паука, блох и т. Д. Может вызвать опухоль в носу, а также вызвать зуд и болезненность.
Неаллергический: Хотя такие раздражители, как пыль, смог и дым могут вызывать аллергические реакции, у некоторых людей не обнаруживается никаких признаков аллергической реакции. Эти ситуации вызывают симптомы, аналогичные симптомам аллергического ринита, включая чихание, отек, заложенность носа и, что наиболее важно, боль в носу.
10 состояний боли в носу
Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.
Целлюлит
Целлюлит — это бактериальная инфекция глубоких слоев кожи. Он может появиться где угодно на теле, но чаще всего встречается на ступнях, голенях и лице.
Состояние может развиться, если бактерии стафилококка попадают в поврежденную кожу через порез, царапину или существующую кожную инфекцию, такую как импетиго или экзема.
Наиболее восприимчивы люди с ослабленной иммунной системой, например, от кортикостероидов или химиотерапии, или с нарушением кровообращения из-за диабета или любого сосудистого заболевания.
Симптомы возникают постепенно и включают болезненную, покрасневшую кожу.
Если не лечить, инфекция может стать серьезной, образовать гной и разрушить ткани вокруг него. В редких случаях инфекция может вызвать заражение крови или менингит.
При появлении симптомов сильной боли, лихорадки, холодного пота и учащенного сердцебиения следует немедленно обратиться к врачу.
Диагноз ставится на основании медицинского осмотра.
Лечение состоит из антибиотиков, поддержания чистоты раны и иногда операции по удалению мертвых тканей. Целлюлит часто рецидивирует, поэтому важно лечить любые основные заболевания и укреплять иммунную систему отдыхом и полноценным питанием.
Редкость: Нечасто
Основные симптомы: лихорадка, озноб, покраснение лица, опухшее лицо, боль в лице
Симптомы, которые всегда возникают при целлюлите: покраснение лица, покраснение кожи
Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи
Острый вирусный синусит
Острый вирусный синусит, также называемый вирусным риносинуситом или «инфекцией носовых пазух», возникает, когда вирусы закрепляются и размножаются в полостях носовых пазух лица.
Чаще всего это заболевание вызывается теми же вирусами, которые вызывают простуду, и распространяется таким же образом через кашель или чихание инфицированного человека.
Поскольку у детей маленькие недоразвитые носовые пазухи, это заболевание гораздо чаще встречается у взрослых.
Симптомы включают четкие выделения из носа (не зеленоватые или желтоватые), лихорадку и боль при сдавливании лицевых пазух.
Если есть сыпь, сильная усталость или неврологические симптомы (судороги, потеря чувствительности, слабость или частичный паралич), обратитесь к врачу, чтобы исключить более серьезные состояния.
Диагноз обычно можно установить только на основании анамнеза и обследования.
Антибиотики действуют только против бактерий и не могут помочь против вирусных заболеваний. Следовательно, лечение состоит из отдыха, жидкости и средств, снижающих температуру / боль, таких как ибупрофен. (Не давайте аспирин детям.) Симптомы вирусного синусита длятся от семи до десяти дней. Как и в случае с простудой, лучшая профилактика — частое и тщательное мытье рук.
Редкость: Обычный
Основные симптомы: головная боль, кашель, симптомы синусита, боль в горле, заложенность носа
Симптомы, которые всегда возникают при остром вирусном синусите: Симптомы синусита
Симптомы, которые никогда не возникают при остром вирусном синусите синусит: в тяжелом состоянии
Срочность: Самолечение
Сломанный нос
Переломы носа — обычное явление.Сила, необходимая для перелома костей носа, меньше, чем у любой другой кости лица из-за их тонкости и положения. Для детей лечение и диагностика отличаются, потому что кости могут быть не полностью сформированы.
Редкость: Нечасто
Основные симптомы: дыхание через рот, постоянная боль в носу, опухший нос, боль в носу, вызванная травмой, синяк в носу
Симптомы, которые всегда возникают при сломанном носу: боль в носу, вызванная травмой, опухший нос, постоянная боль в носу
Срочно: Больница скорой помощи
Острый бактериальный синусит
Острый бактериальный синусит, также называемый бактериальным риносинуситом или «инфекцией носовых пазух», имеет симптомы, похожие на вирусный риносинусит, но с другим лечением.
Любой гайморит обычно начинается с вирусов простуды. Иногда повторяется вторичная бактериальная инфекция. Как и вирусы простуды, эти бактерии могут вдыхаться после того, как инфицированный человек кашляет или чихает.
Любой человек с вирусным синуситом, аллергией верхних дыхательных путей, аномалией носового хода, заболеванием легких или ослабленной иммунной системой более склонен к бактериальному синуситу.
Симптомы включают густые желтоватые или зеленоватые выделения из носа; односторонняя боль в верхней челюсти или зубах; односторонняя боль и давление в пазухах; усталость; жар; и симптомы, которые ухудшаются после первого улучшения.
Немедленно обратитесь к врачу при сильной головной боли, высокой температуре, ригидности шеи или изменениях зрения. Это может указывать на неотложную медицинскую помощь.
Диагноз ставится при простом осмотре в кабинете врача.
Бактериальный синусит можно лечить антибиотиками, но это не всегда необходимо. Часто бывает достаточно покоя, жидкости, безрецептурных болеутоляющих и противоотечных средств.
Профилактика достигается за счет правильного образа жизни и гигиены, чтобы поддерживать иммунную систему в силе.
Редкость: Обычный
Основные симптомы: усталость, головная боль, кашель, симптомы синусита, мышечные боли
Симптомы, которые всегда возникают при остром бактериальном синусите: Симптомы синусита
Симптомы, которые никогда не возникают при остром бактериальном синдроме синусит: чистый насморк, тяжелое заболевание
Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи
Ятрогенное состояние носа
Хирургия носа или прокалывания носа может привести к побочным эффектам от инфекции, боли и отека до онемения и снижения чувствительности запаха.
Редкость: Нечасто
Основные симптомы: Боль в носу, кровавый нос, удар в носу или на носу, покраснение носа, опухший нос
Срочность: Телефонный звонок или личное посещение
Инородное тело в нос
Когда предмет застревает в носу, это может вызвать сильный дискомфорт, но редко приводит к опасным осложнениям.
Редкость: Редко
Основные симптомы: частое чихание, боль в носу, кровь из носа, застревание предмета в носу, покраснение носа
Симптомы, которые всегда возникают при инородном теле в носу: предмет, застрявший в носу нос
Срочность: Личное посещение
Обморожение носа
Обморожение — это повреждение внешних слоев кожи, вызванное воздействием холода (при 32F или 0C).Чаще всего встречается у людей, занимающихся неторопливым отдыхом, например, кемпингом, охотой или зимними видами спорта.
Редкость: Редко
Основные симптомы: боль в носу, покраснение носа, онемение носа, похолодание в носу, посинение или пурпур от холода
Симптомы, которые всегда возникают при обморожении носа: холод в носу
Срочность: Личное посещение
Прыщ
Прыщи также называют комедонами, пятнами, прыщами или прыщами.«С медицинской точки зрения это небольшие кожные высыпания, заполненные жиром, омертвевшими клетками кожи и бактериями.
Прыщи часто впервые появляются в период полового созревания, когда гормоны увеличивают выработку кожного сала и иногда закупоривают поры.
Наиболее восприимчивыми являются подростки от 13 до 17 лет.
Симптомы включают закупорку пор, которые могут казаться плоскими и черными на поверхности, потому что масло темнеет на воздухе; заблокированные поры, которые кажутся белыми на поверхности, потому что они закрылись омертвевшей кожей. клетки или опухшие желто-белые пузыри, заполненные гноем, окруженные покрасневшей кожей.
Вспышки прыщей на коже могут повлиять на качество жизни, заставляя человека стесняться своего внешнего вида и вызывать боль и дискомфорт на коже. Медицинский работник может помочь справиться с этим заболеванием, иногда по направлению к дерматологу.
Диагноз ставится на основании медицинского осмотра.
Лечение предполагает улучшение диеты; содержать в чистоте кожу, волосы, мочалки и полотенца; и использование безрецептурных средств от прыщей.
Редкость: Обычный
Основные симптомы: розовая или красная шишка на лице, небольшая шишка на лице, болезненная шишка на лице, шишка размером с мрамор
Симптомы, которые всегда возникают при прыщах: розовая или красная шишка на лице
Срочность: Самолечение
Неспецифическая травма носа
Травмы носа очень распространены из-за расположения носа на лице.Несмотря на свою хрупкость, многие травмы носа на самом деле не являются переломами.
Редкость: Необычный
Основные симптомы: постоянная боль в носу, боль в носу, вызванная травмой, опухший нос, синяк в носу, кровавый нос после попадания в нос
Симптомы, которые всегда возникают при неспецифических носовых ходах травма: боль в носу, вызванная травмой, постоянная боль в носу
Неотложная помощь: Врач первичной медико-санитарной помощи
Гранулематоз Вегенера
Гранулематоз Вегенера, позднее переименованный в гранулематоз с полиангиитом, представляет собой заболевание, при котором нарушение регуляции иммунной системы вызывает широкое распространение. воспаление мелких кровеносных сосудов по всему телу.Это приводит к замедлению или нарушению притока крови к носу, пазухам, горлу, легким и почкам.
Симптомы могут быть широко распространенными и поражать различные части тела, такие как глаза и уши или дыхательную систему, но обычно начинаются с лихорадки, утомляемости, потери аппетита и потери веса. При лечении возможно полное выздоровление; однако это состояние может быть фатальным.
Лечение включает иммуносупрессивные препараты для краткосрочного и долгосрочного контроля над заболеванием.
Редкость: Очень редко
Основные симптомы: усталость, потеря аппетита, боли в суставах, одышка, лихорадка
Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи
3 основные причины, почему болит мостик в носу
Когда болит переносица, бывает трудно сосредоточиться на чем-то еще. Хотя многие люди считают, что боль в носу вызвана слишком тугими носовыми накладками на очках, другие могут бороться с проблемами со здоровьем.
На самом деле существует несколько потенциальных причин, по которым болит переносица, некоторые из которых встречаются чаще, чем другие. Узнайте 3 основные причины, по которым вы можете испытывать боль в переносице, изучите варианты лечения, а затем позвоните врачу по лечению пазух носа в Хьюстоне в Kaplan Sinus Relief.
1. Решетчатый синусит
Большинство из нас слышали об инфекциях носовых пазух / синусите, но знаете ли вы, что существует несколько носовых пазух (полостей, заполненных воздухом) и что тяжесть инфекции носовых пазух в любой из этих полостей помогает определить симптомы, с которыми вы можете столкнуться?
Например, если инфицированы лобные пазухи (расположенные на лбу) и верхнечелюстные пазухи (расположенные за скулами и вдоль верхней челюсти), они могут вызвать головную боль или болезненность при инфекции носовых пазух и болезненность в щеках и в линии подбородка, соответственно.
Пазухи решетчатой кости расположены по обе стороны от переносицы и на самом деле состоят из небольших пар воздушных ячеек. Таким образом, одним из симптомов решетчатого синусита является боль в переносице.
Если вы подозреваете, что у вас решетчатый синусит, лучше всего как можно скорее обратиться за лечением. И верхнечелюстные, и лобные пазухи отводятся через те же проходы, что и решетчатые пазухи. Когда решетчатые пазухи заблокированы, инфекция пазух может быстро ухудшиться, и чем дольше вы ждете, тем больше вероятность того, что вы столкнетесь с дополнительными нелеченными симптомами синусита.
2. Травма
Возможно, это само собой разумеется, но если у вас болит переносица, вы должны спросить себя, была ли недавно перенесена травма вашего носа.
Чаще всего травмы носа возникают при спортивных авариях, автомобильных авариях, драках или падениях. Травма носа может привести к его опуханию, создавая ощущение заложенности носа и часто затрудняя дыхание.
Прежде чем отправиться в больницу, имейте в виду, что большинство врачей хотят, чтобы вы подождали, пока спадет отек, чтобы лучше диагностировать состояние вашего носа.Это одна из причин, по которой у тех, кто подозревает, что переносица болит из-за травмы, может возникнуть соблазн отмахнуться от своих симптомов.
Однако, если боль в переносице сопровождается лихорадкой и выделением светло-желтого / прозрачного гноя, как можно скорее обратитесь к врачу, так как эта жидкость может быть спинномозговой.
3. Фурункулез носа
Фурункулез носа — это инфекция области носа, в которой находятся волосы в носу. Помимо боли в переносице, это часто сопровождается образованием корок, выделений и отеков.
Фурункулез носа может быть последствием другой респираторной инфекции или результатом чрезмерного ковыряния в носу или сморкания. Когда это происходит, может казаться, что в носу большой прыщик или волдырь. Ваш врач, скорее всего, назначит вам антибиотики в качестве лечения.
Другие возможные причины, почему болит переносица
Ваши очки неправильно подходят: самая распространенная и безобидная причина боли на переносице. Если вы не можете самостоятельно поправить очки, посетите местного оптика.
Перфорация носовой перегородки: Перфорация перегородки носа — это отверстие, обнаруженное в носовой перегородке (хряще, которое «разделяет» носовой ход на две отдельные ноздри). У вас может быть перфорация носа всю жизнь и никогда не узнать об этом, но вы также можете получить ее в результате травмы, ринопластики, употребления наркотиков и рака.
Саркоидоз: Саркоидоз — это хронический рост гранулем и / или скоплений воспалительных клеток, который считается усиленной реакцией иммунной системы на аллергены и другие раздражители.Подавляющее большинство случаев саркоидоза происходит в легких, но были сообщения о случаях внутри носа, что может привести к боли в переносице.
Если у вас болит переносица, обратитесь в службу Kaplan Sinus Relief
. Может быть тревожно не знать, почему вы испытываете боль, даже если эта боль находится в переносице. В Kaplan Sinus Relief мы можем помочь вам выяснить, почему болит переносица, и изучить возможные способы облегчения.
В частности, если вы боретесь с хроническим решетчатым синуситом, может помочь баллонная синупластика в Хьюстоне.Баллонная синупластика — это малоинвазивная процедура в офисе, которая может обеспечить длительное облегчение при инфекциях носовых пазух менее чем за 20 минут. Доктор Каплан является пионером этого революционного метода лечения и помог тысячам жителей Хьюстона вернуться к жизни, в которой они могут легко дышать и иметь боль в носу.
Не позволяйте боли в носу превратиться в боль в шее. Свяжитесь с Kaplan Sinus Relief онлайн или позвоните нам по телефону 713-766-1818, чтобы записаться на прием сегодня.
Другие полезные статьи от Kaplan Sinus Relief:
Хронический синусит
Хронический синусит — это воспаление слизистой оболочки носовых пазух, которое длится долгое время или продолжает повторяться.Это вызвано чем-либо, что постоянно или регулярно раздражает слизистую носа.
О гайморите
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика
Особые соображения
Дополнительная информация
Источники
Связанные темы
О гайморите
Что такое пазухи?
Пазухи — это заполненные воздухом пространства позади костей лица, которые выходят в полость носа.Они покрыты той же мембраной, что и ваш нос. Это называется слизистой оболочкой, и она производит слизистую секрецию, называемую слизью, чтобы поддерживать носовые проходы влажными и задерживать частицы грязи и бактерии.
У вас есть четыре основных набора носовых пазух.
Верхнечелюстные пазухи находятся в каждой скуле.
Лобные пазухи находятся по обе стороны от лба над глазами.
Меньшие пазухи решетчатой кости находятся за переносицей, между глазами.
Клиновидные пазухи находятся между верхней частью носа и за глазами.
Верхнечелюстные пазухи — самые большие из пазух, наиболее часто поражаемые синуситом.
Что такое гайморит?
Синусит — это воспаление слизистых оболочек одной или нескольких пазух носа.
Синусит, длящийся от нескольких дней до месяца, называется острым синуситом (см. Раздел Ресурсы). Когда он длится три месяца и более, он известен как хронический синусит.Медицинские термины «острый» и «хронический» относятся к тому, как долго длится состояние, а не к тому, насколько оно тяжелое.
Симптомы
Если у вас хронический синусит, ваши симптомы могут включать:
Боль и давление в лице, усиливающиеся при наклоне вперед
Заложенный или насморк с зеленой или желтой слизью, которая может стекать по задней части носа в горло и вызывать боль в горле и кашель
головная боль при пробуждении утром
Снижение обоняния
неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
Любая боль, которую вы можете испытать, будет зависеть от того, какая из ваших пазух поражена.
Фронтальный синусит может вызывать боль чуть выше бровей, и ваш лоб может быть болезненным при прикосновении.
Верхнечелюстной синусит может вызывать боль в верхней челюсти, зубах и щеках, и его можно принять за зубную боль.
Решетчатый синусит может вызывать боль вокруг глаз и по бокам носа.
Сфеноидный синусит может вызывать боль вокруг глаз, в верхней части головы или в висках. У вас также может быть боль в ухе и шее.
Причины
Слизь, вырабатываемая слизистыми оболочками пазух, обычно стекает в нос через небольшие отверстия, называемые устьями.Устье может стать узким или даже заблокированным, если пазухи инфицированы и воспаляются, поэтому слизь не может стекать должным образом.
Хронический синусит может быть вызван чем-либо, что постоянно или регулярно раздражает слизистую носа и приводит к воспалению слизистых оболочек. Примеры раздражителей включают:
Инфекция, вызванная вирусами, бактериями или грибками
Воздушные аллергены, такие как пыльца травы и деревьев
дым и загрязнение воздуха
спреи, содержащие химические вещества (например, бытовые моющие средства)
Противоотечные назальные средства при чрезмерном применении
хроническое злоупотребление наркотиками (вдыхание веществ, таких как кокаин)
Люди, страдающие астмой на основе аллергии, также часто страдают хроническим синуситом.Есть ряд заболеваний, таких как муковисцидоз, которые также могут вызывать синусит.
Любая проблема с носом, которая блокирует дренажные отверстия, может вызвать хронический синусит, например, структурная закупорка в результате разрастания мембраны (полипа).
Диагностика
Ваш терапевт спросит вас о ваших симптомах и осмотрит вас. Он или она также может спросить о вашей истории болезни.
Если у вас хронический синусит, ваш терапевт может направить вас к врачу, специализирующемуся на заболеваниях ушей, носа и горла, для дальнейших обследований.Они могут включать в себя назендоскопию, когда ваш врач вставляет небольшую гибкую трубку с источником света и линзой камеры на конце (эндоскоп) в вашу ноздрю, чтобы исследовать внутреннюю часть пазух. Он или она просматривает это, и изображение обычно проецируется на видеоэкран. Назендоскопия проводится под местной анестезией. Это полностью блокирует ощущения в области носовых пазух, и вы не будете спать во время операции.
Возможно, вам потребуется компьютерная томография (КТ).Компьютерная томография использует рентгеновские лучи для создания трехмерного изображения пазух носа.

Лечение
Самопомощь
Домашние средства могут облегчить симптомы. Может быть полезно аккуратно промыть нос с помощью шприца и стакана теплой воды с добавлением чайной ложки соли. Это может удалить часть слизи из носа и носовых пазух и принести некоторое облегчение. Альтернативой является использование предварительно заполненных бутылочек для отжима, которые можно приобрести в аптеке.
Некоторые люди считают, что вдыхание пара из емкости с горячей (но не кипящей) водой, содержащей несколько капель ментолового масла (например, масла Olbas или Karvol), может облегчить симптомы. Однако это не научно доказано. Другой способ — сесть в ванной с горячим душем и таким образом вдохнуть пар. Некоторые люди считают, что наложение теплого компресса на болезненные участки лица, спящие с подпертыми подушками головой и плечами, приносит облегчение, но научных доказательств того, что это работает, нет.
Лекарства
Назальные спреи, содержащие мягкие стероиды, такие как беклометазон (например, беконаз), можно приобрести без рецепта или по рецепту врача общей практики. Обычно это одно из первых средств лечения, которое следует попробовать, если у вас хронический синусит. Ваш терапевт также может назначить антибиотики, если у вас бактериальная инфекция. Противогрибковые препараты могут быть назначены, если хронический синусит вызван грибком.
Если у вас хронический синусит и аллергия, вы можете обнаружить, что контроль над аллергией помогает уменьшить симптомы синусита.В этом могут помочь антигистаминные таблетки, такие как лоратадин (например, Clarityn).
Если синусит не проходит с помощью этих лекарств, ваш терапевт может прописать несколько стероидных таблеток.
Всегда читайте информационный листок для пациента, который прилагается к лекарству, и спрашивайте совета у фармацевта или врача.
Хирургический
Если ваш хронический синусит не вылечит домашнего или медицинского (медикаментозного) лечения, вам может потребоваться операция.
При функциональной эндоскопической хирургии носовых пазух (FESS) хирург промывает пазухи носовых пазух и расширяет дренажные отверстия с помощью эндоскопа.Это можно сделать под местной или общей анестезией. Общий наркоз означает, что вы будете спать на протяжении всей операции.
С помощью других видов хирургии можно удалить полипы носа или исправить заложенность носа, которая может быть причиной синусита. Обратитесь к врачу за дополнительной информацией о различных типах хирургии.
Профилактика
Есть ряд вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить развитие синусита, например:
прохождение короткого курса (обычно не более семи дней) противоотечных препаратов при простуде
Держите симптомы аллергии под контролем — обратитесь за советом к врачу или фармацевту
вакцинация от гриппа
поддержание хорошего общего состояния здоровья за счет здорового питания и регулярных физических упражнений
Поддержание водного баланса путем употребления большого количества жидкости
не курить
Держаться подальше от задымленного окружения
Особые соображения
Если вы летите или ныряете, изменения давления могут вызвать расширение или сжатие воздуха, находящегося в ваших носовых пазухах.Обычно это вызывает только повышенный дискомфорт, но если вы ныряете на большую глубину, вы можете получить серьезные повреждения. Если вы собираетесь заняться дайвингом, вам всегда следует сначала проконсультироваться с врачом, если у вас синусит.
Дополнительная информация
Британская ассоциация оториноларингологов (ENT-UK)
Источники
ЛОР Великобритания. www.entuk.org, по состоянию на 24 мая 2007 г.
Обзоры клинических знаний. www.cks.library.nhs.uk, февраль 2006 г.
Ah-See K, Evans AS.Гайморит и его лечение. BMJ 2007; 334: 358-36
Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний, Национальный институт здоровья, Министерство здравоохранения и социальных служб США. www.niaid.nih.gov, по состоянию на 23 мая 2007 г.
Collier J, Longmore M, Scally P. Oxford Handbook of Clinical Specialities. 6-е изд. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета, 2003
Саймон С., Эверит Х., Кендрик, Т. Оксфордский справочник по общей практике. 2-е изд. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета, 2005 г. (стр. 918)
Отчет рабочей группы по психостимуляторам.Администрация Шотландии, Отдел злоупотребления психоактивными веществами, 2002 г. www.scotland.gov.uk, по состоянию на 8 июня 2007 г.
Связанные темы
Острый синусит
Гайморит у детей
Острый синусит
Синусит — это воспаление слизистой оболочки носовых пазух. Общие симптомы включают болезненное лицо и заложенный нос. Часто это вызвано инфекцией.
О гайморите
Что такое пазухи?
Пазухи — это заполненные воздухом пространства позади костей лица, которые выходят в полость носа. Они покрыты той же мембраной, что и ваш нос. Это называется слизистой оболочкой, и она производит слизистую секрецию, называемую слизью, чтобы поддерживать носовые проходы влажными и задерживать частицы грязи и бактерии.
У вас есть четыре основных набора носовых пазух.
Верхнечелюстные пазухи в каждой скуле
Лобные пазухи по обе стороны от лба над глазами
Меньшие пазухи решетчатой кости находятся за переносицей, между глазами
Клиновидные пазухи находятся между верхней частью носа и за глазами
Верхнечелюстные пазухи — самые большие из пазух, наиболее часто поражаемые синуситом.
Что такое гайморит?
Синусит — это воспаление слизистых оболочек одной или нескольких пазух носа.
Если синусит длится от нескольких дней до месяца, это называется острым синуситом. Если ваш синусит является постоянной проблемой, длящейся три месяца или более, у вас может быть хронический синусит (см. Раздел Ресурсы). Медицинские термины «острый» и «хронический» относятся к тому, как долго длится состояние, а не к тому, насколько оно тяжелое.
Острый синусит является обычным явлением и может поражать людей любого возраста.
Симптомы
Если у вас синусит, вы можете чувствовать себя плохо или заложить нос. Иногда люди думают, что у них простуда, когда у них синусит. Если у вас синусит, ваши симптомы могут включать:
Боль и давление в лице, усиливающиеся при наклоне вперед
Заложенный нос зеленой или желтой слизью, которая может стекать по задней части носа в горло и может вызвать боль в горле и кашель
головная боль при пробуждении утром
лихорадка
боль в ухе
Зубная боль или боль в верхней челюсти
Боль, которую вы испытываете, будет зависеть от того, какая из ваших пазух поражена.
Фронтальный синусит может вызывать боль чуть выше бровей, и ваш лоб может быть болезненным при прикосновении.
Верхнечелюстной синусит может вызывать боль в верхней челюсти, зубах и щеках, и его можно принять за зубную боль.
Решетчатый синусит может вызывать боль вокруг глаз и по бокам носа.
Сфеноидный синусит может вызывать боль вокруг глаз, в верхней части головы или в висках. У вас также может быть боль в ухе и шее.
В очень редких случаях инфекция носовых пазух может распространяться на кости лица или оболочки головного мозга.Также очень редко синусит может распространяться с образованием гноя (абсцесса) в глазнице, головном мозге или лицевой кости. Если у вас опухшие веки во время синусита, вам следует немедленно обратиться к терапевту.
Причины
Острый синусит вызывается инфекцией слизистых оболочек вирусом, бактерией или грибком. Большинство людей с синуситом болеют вирусной инфекцией, например, простудой.
Слизь, вырабатываемая слизистыми оболочками пазух, обычно стекает в нос через небольшие отверстия, называемые устьями.Устье может стать узким или даже заблокированным, если пазухи инфицированы и воспаляются, поэтому слизь не может стекать должным образом.
Это также может произойти, если ваши мембраны чем-то раздражены. Примеры раздражителей включают:
Воздушные аллергены, такие как пыльца травы и деревьев
дым и загрязнение воздуха
спреи, содержащие химические вещества (например, бытовые моющие средства)
Противоотечные назальные средства при чрезмерном применении
хроническое злоупотребление наркотиками (вдыхание веществ, таких как кокаин)
Диагностика
Ваш терапевт спросит вас о ваших симптомах и осмотрит вас.Он или она также может спросить вас о ваших предыдущих заболеваниях и операциях.
Ваш терапевт обычно сможет диагностировать ваш синусит, просто осмотрев вас, и никаких дополнительных медицинских анализов обычно не требуется.
Лечение
Большинство людей с острым синуситом поправляются без лечения. Однако вы можете обнаружить, что домашнее лечение и лекарства, отпускаемые без рецепта, приносят некоторое облегчение.
Некоторые люди считают, что вдыхание пара из таза с горячей (но не кипящей) водой, содержащей несколько капель ментолового масла (например, масла Olbas или Karvol), дает некоторое облегчение от симптомов.Однако это не научно доказано. Другой способ — сесть в ванной с горячим душем и таким образом вдохнуть пар. Некоторые люди обнаруживают, что наложение теплого компресса на болезненные участки лица, спящие с подпертыми подушками головой и плечами, приносит облегчение, но, опять же, нет научных доказательств того, что это работает.
Вы можете принять обезболивающее, которое обычно принимаете от головной боли, чтобы облегчить боль и снизить температуру, если у вас жар.
Таблетки противоотечного средства, такие как псевдоэфедрин (например, Судафед), могут уменьшить отек в носу и позволить дренировать носовые пазухи. Также доступны противоотечные спреи для носа, но вы не должны использовать их более недели, так как длительное использование может в конечном итоге усугубить заложенность носа. Всегда читайте информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству, и спрашивайте совета у фармацевта или врача.
Если симптомы продолжаются более недели, возможно, вы захотите обратиться к терапевту.Если предполагается, что синусит вызван бактериальной инфекцией, ваш терапевт может назначить антибиотики.
Профилактика
Есть ряд вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить развитие синусита, например:
прохождение короткого курса (обычно не более семи дней) противоотечных препаратов при простуде
ежегодно проходить вакцинацию от гриппа
Поддержание водного баланса путем употребления большого количества жидкости
не курить
Держаться подальше от задымленного окружения
Держите симптомы аллергии под контролем — обратитесь за советом к врачу или фармацевту
поддержание хорошего общего состояния здоровья за счет здорового питания и регулярных физических упражнений
Дополнительная информация
Британская ассоциация оториноларингологов (ENT-UK)
Источники
О гайморите.ЛОР-Великобритания. www.entuk.org, по состоянию на 24 мая 2007 г.
Информация для пациентов Риносинусит у детей. ЛОР-Великобритания. www.entuk.org, по состоянию на 24 мая 2007 г.
Гайморит. Обзоры клинических знаний. www.cks.library.nhs.uk, по состоянию на 23 мая 2007 г.
Ah-See K, Evans AS. Гайморит и его лечение. BMJ 2007; 334: 358-361
Collier J, Longmore M, Scally, P. Оксфордский справочник по клиническим специальностям. 6-е изд. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета, 2003
Гайморит.Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний, Национальный институт здоровья, Министерство здравоохранения и социальных служб США. www.niaid.nih.gov, по состоянию на 23 мая 2007 г.
Шотландский консультативный комитет по злоупотреблению наркотиками: отчет Рабочей группы по психостимуляторам. Scottish Executive, Отдел злоупотребления психоактивными веществами, 2002. www.scotland.gov.uk, по состоянию на 5 июня 2007 г.
Британская медицинская ассоциация. Британский национальный формуляр, 53 марта 2007 г. Лондон: BMJ Publishing Group Ltd, RPS Publishing, 2007
Связанные темы
Хронический синусит
Гайморит у детей
Неаллергический ринит — Причины — NHS
Неаллергический ринит возникает, когда внутренняя оболочка носа опухает и воспаляется, обычно из-за опухших кровеносных сосудов и скопления жидкости в тканях носа.
Эта опухоль блокирует носовые ходы и стимулирует слизистые железы в носу, что приводит к типичным симптомам заложенности носа или насморка.
Некоторые из основных причин неаллергического ринита включают:
заражение
Триггеры окружающей среды
Лекарства и рекреационные препараты
Чрезмерное использование назальных деконгестантов
Гормональный дисбаланс
Повреждение тканей носа
Инфекция
Во многих случаях ринит развивается в результате инфекции, поражающей слизистую носа и горла.
Обычно это вирусная инфекция, например, простуда, но бактериальные или грибковые инфекции могут иногда вызывать ринит.
Триггеры окружающей среды
У некоторых людей ринит развивается в результате воздействия окружающей среды, например:
дым
духи
дымы краски
перемены погоды, например, понижение температуры
спирт
острая пища
напряжение
Точная причина этого типа ринита неизвестна, но, скорее всего, он возникает у людей с очень чувствительными кровеносными сосудами носа.
Лекарства и лекарственные препараты
Ринит иногда может возникнуть в результате приема определенных лекарств, в том числе:
Ринит также может возникнуть в результате злоупотребления наркотиками (например, вдыхание кокаина).
Чрезмерное использование назальных деконгестантов
Назальные противозастойные спреи уменьшают отек кровеносных сосудов в носу.
Однако, если они используются дольше 5-7 дней за раз, они могут снова вызвать отек слизистой оболочки носа.Это может произойти даже после того, как пройдет холод или аллергия, которая изначально вызвала проблему.
Если вы используете больше противозастойных средств, чтобы уменьшить отек, это, вероятно, усугубит проблему.
Гормональный дисбаланс
Гормоны могут играть роль в расширении носовых кровеносных сосудов, что может привести к риниту.
Неаллергический ринит также может быть вызван гормональными изменениями из-за:
Различные состояния здоровья, вызывающие дисбаланс гормонов в организме, например, недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз), также могут вызывать ринит.
Повреждение тканей носа
Внутри вашего носа есть 3 гребня кости, покрытые слоем ткани. Эти слои ткани называются носовыми раковинами. Тип ринита, называемый атрофическим ринитом, может возникнуть при повреждении носовых раковин.
В большинстве случаев атрофический ринит возникает, когда носовые раковины повреждаются или удаляются во время операции (иногда необходимо удалить носовые раковины хирургическим путем, если они препятствуют прохождению воздушного потока).
Турбинаты играют важную роль в функционировании вашего носа, например, поддерживая влажность внутренней части носа и защищая организм от заражения бактериями.Если они повреждены или удалены, оставшаяся ткань может воспаляться, становиться коркой и склонной к инфекции.
Последняя проверка страницы: 3 мая 2019 г.
Срок следующей проверки: 3 мая 2022 г.
Почему болит переносица в носу? | Блог
Почему болит переносица в носу?
Есть несколько причин, по которым участки вашего лица болят, и некоторые из них довольно распространены. Однако, когда переносица начинает болеть, фокусировка может быть затруднена, и вы можете не знать, к чему стремиться.Из различных причин боли в переносице самая простая причина — неподходящие очки. Если вы не можете отрегулировать их самостоятельно, то это, безусловно, сможет сделать оптик. Если причина не в очках, то есть еще несколько возможных причин.
Травма
Скорее всего, это кажется очевидным, не так ли? Если вы испытываете боль в переносице, подумайте, не испытали ли вы недавнюю травму. Не все травмы проявляются сразу, а травмы в результате падений, занятий спортом, автомобильных аварий или драк могут стать причиной травмы носа.Поначалу это часто проявляется заложенностью носа.
Большинство врачей хотят подождать, чтобы полностью диагностировать травмы носа, пока не исчезнет отек, но все же безопаснее обратиться к врачу раньше, чем позже. Боль могла быть вызвана чем-то другим.
Решетчатый синусит
Вы, вероятно, знакомы с синуситом (инфекциями носовых пазух), но существуют также типы инфекций носовых пазух, характерные для определенных полостей носовых пазух на лице. Полости решетчатой пазухи расположены по обеим сторонам переносицы.Если одна или обе эти полости инфицированы, они вызывают боль и давление прямо на переносице.
В этом случае лучше всего обратиться за медицинской помощью, чтобы инфекция не усилилась и не распространилась.
Фурункулез носа
Это инфекция, которая выглядит и ощущается как большой прыщик или волдырь внутри носа. Она может возникнуть после респираторной инфекции, из-за сильного сморкания или чрезмерного ковыряния в носу.Это также часто сопровождается образованием корок, выделений и припухлостей. Для его устранения часто назначают антибиотики.
Саркоидоз
Это рост гранулем или скоплений воспалительных клеток, обычно хронический. Обычно это вызвано реакцией иммунной системы на аллергены или другие раздражители.
Перфорированная перегородка носа
Это отверстие в носовой перегородке, и некоторые люди могут иметь их всю жизнь и даже не подозревать об этом.Это также может быть вызвано травмой, употреблением наркотиков, ринопластикой или, в некоторых случаях, даже раком.

Затяжной ринит у ребенка

Ситуации, когда необходимо обратиться к врачу:

Причины затяжного насморка:

Как отсосать сопли у новорожденного

Способы удаления слизи

Удаляем сопли с помощью шприца

Используем спринцовку для удаления соплей

Механические приборы

Электрические приборы

Использование специальных жгутиков из ваты

Профилактические мероприятия

Насморк у грудничка: чем лечить? | Материнство

Причины, симптомы и домашние средства

Причины, симптомы и домашние средства

Причины, симптомы и домашние средства

Застой у детей | Симптомы и советы

Как узнать, заложился ли у моего малыша нос?

Как я могу помочь им почувствовать себя лучше?

Лучшие советы по использованию назального спрея

Подсказка

Еще несколько простых советов

Как долго это продлится?

Когда звонить врачу

Что важно знать о заложенности носа у вашего ребенка

Почему у моего ребенка заложенность носа?

Как лечить заложенность у ребенка?

RSV: Когда это больше, чем просто простуда

Что такое RSV?

Ваш младенец или маленький ребенок подвергается большему риску?

Когда обращаться к врачу?

Немедленно позвоните своему педиатру, если у вашего ребенка есть:

Как врачи диагностируют RSV?

Заразен ли RSV?

Что вы можете сделать, чтобы помочь своему ребенку почувствовать себя лучше?

Чтобы ваш ребенок чувствовал себя более комфортно, начните с того, что вы при любой простуде:

Как вы можете защитить своих детей от RSV?

Другие вещи, которые могут помочь:

Инъекции для младенцев из группы высокого риска:

Надежда на горизонте:

Дополнительная информация:

О докторе Джонсе:

Почему у вашего ребенка постоянный насморк

Современные подходы к комплексной терапии гриппа и ОРВИ* uMEDp

Чем лечить простуду, средства от гриппа — лекарства, препараты, таблетки, порошки

Что является причиной респираторных инфекций?

Медикаментозные средства лечения простуды и гриппа

Препараты для симптоматического лечения

Как действуют комплексные средства от простуды и гриппа

Другие способы лечения простуды и гриппа

Основные способы профилактики простуды и гриппа

Вам также будет интересно:

Профилактика гриппа – статьи о здоровье

Оглавление

Отличия гриппа от простуды

Как обезопасить ребенка?

Как не заболеть взрослому?

Ставить ли прививку от гриппа?

Способы повышения иммунитета и профилактики гриппа

Преимущества обращения в МЕДСИ

Непобедимый грипп

Лечение гриппа и лекарства от симптомов гриппа (сезонного гриппа)

Какие лекарства мне следует принимать при симптомах гриппа?

Какое лечение мне следует использовать при заложенности носа?

Безопасно ли принимать противозастойное средство, если у меня высокое кровяное давление?

Какое лечение от гриппа лучше всего помогает от кашля?

Какое лечение от гриппа мне следует предпринять, чтобы снизить температуру и боль в теле?

Какое лечение от гриппа лучше всего подходит для моей боли в горле?

Является ли противовирусный препарат наиболее распространенным средством лечения гриппа?

Какие противовирусные препараты рекомендуются для детей?

Могут ли антибиотики помочь при симптомах моего гриппа?

Дополнительное лечение простуды и гриппа лекарственными растениями — результаты двух выборок клиентов аптек в Эстонии

Айн Раал

Дейзи Волмер

Рената Сыуканд

София Граткевитш

Райво Калле

Abstract

Введение

Методы

Дизайн исследования