Хрюкает нос у новорожденного а соплей нет что делать: Ребенок хрюкает носом, но соплей нет: причины и что делать

Ребенок хрюкает носом — причины проблемы

Ситуации, в которых ребенок хрюкает носом, но насморка у него нет, можно условно классифицировать на две группы. В первой главными героями будут дети в возрасте до одного года, во второй — детки старше одного года.

Почему ребенок, которому нет года, хрюкает носом при отсутствии соплей

Разберемся, почему ребенок, которому всего несколько месяцев отроду, тяжело дышит и сопит носом, но слизь из носовых ходов при этом у него не выделяется. Оказывается, этот симптом не говорит о развитии насморка. Специфические звуки обусловлены физиологическими особенностями строения дыхательной системы новорожденных. Как правило, проблема исчезает, когда крохе исполняет 2 или 3 месяца. У некоторых детей она сохраняется до года. Потом ситуация сама собой нормализуется.

Итак, почему ребенок 2-3 месяцев хрюкает носом? Дискомфорт, ощущаемый новорожденным, может быть спровоцирован следующими факторами:

— во время срыгивания часть молока попадает в нос, что в дальнейшем затрудняет дыхание;

— после кормления ребенка сразу укладывают спать. Часть пищи оказывается в задней области носовых ходов, что и обуславливает хрюканье носом при отсутствии соплей;

— слизистая новорожденных легко пересушивается, слизь в ней быстро засыхает. Поскольку носовые ходы крохи совсем узкие, проходов для свободного движения воздуха в них почти не остается.

Если ребенок хрюкает от соплей постоянно, это мешает ему есть, спать, конечно, нужно проконсультироваться с педиатром. Ведь под вариантом нормы может маскироваться какое-нибудь заболевание, требующее лечения. Так, ребенок может хрюкать, но сопли у него при этом отсасываться не будут, из-за:

— искривления носовой перегородки;

— отека слизистой, вызванного травмированием носа во время неаккуратного проведения гигиенических процедур;

— аллергии на пыль, шерсть домашних животных, пыльцу, принимаемые лекарственные препараты и пр. ;

— попадания в нос инородного предмета (эта причина особенно актуальна, если носом хрюкает ребенок, которому уже исполнилось 6 месяцев и более — в таком возрасте малыш вполне может поместить мелкие вещи себе в ноздрю).

Еще одна причина хрюканья носом при отсутствии соплей у детей до года — это стридор. При этом диагнозе наблюдается размягчение хрящей гортани или чрезмерное сужение носовых ходов. Пугаться родителям не стоит — по мере роста и развития ребенка все придет в норму.

Чем помочь новорожденному ребенку, который хрюкает и сопит носом

Если истоки причины физиологические (это подтвердил врач), нужно увлажнять воздух в комнате, после кормления в течение получаса держать ребенка в вертикальном положении. Носовые ходы можно увлажнять физраствором. Когда на улице хорошая погода, маме нужно больше гулять с крохой.

Если же сопли текут из носовых ходов, нужно убирать их с помощью специальной спринцовки. Ее края скругленные и мягкие, что исключает травмирование нежной детской кожи.

Почему ребенок старше года хрюкает носом, если у него нет насморка

Когда речь идет о детях в возрасте 2-8 лет, которые постоянно хрюкают носом, но при этом не могут нормально высморкаться, то с физиологией и вариантом нормы это никак связать нельзя. Наиболее распространенные причины этого симптома следующие:

– искривление носовой перегородки, неправильное строение носовых ходов, исправляется ситуация хирургическим путем;

— начальная стадия вирусной либо бактериальной инфекции. Очень часто при этих диагнозах сопли не начинают течь сразу — сначала возникает сильная заложенность;

— опухолевые новообразования в носовой полости. Это серьезная причина, которую важно диагностировать на самых ранних стадиях. К сожалению, дыхание затрудняется обычно тогда, когда опухоль достигает размера, соизмеримого с диаметром носового хода;

— попадание инородного тела в ноздрю. Не всегда родители могут увидеть, что в носу у ребенка находится посторонний предмет. Обычно, пытаясь извлечь его самостоятельно, малыш заталкивает инородное тело еще глубже. Здесь нужно как можно скорее попасть на прием к ЛОРу для прояснения ситуации;

— заболевания желудочно-кишечного тракта. Понять, что хрюканье носом вызвано проблемами с ЖКТ, можно по выделяющейся творожистой слизи, которая образуется в результате попадания мелких частичек пищи в задние отделы носоглотки;

— травма носа. При переломах, сильных ушибах слизистая оболочка отекает.

Еще одна распространенная причина заложенности носа у деток старшего возраста — это аллергия. Параллельно ребенок чихает, у него слезятся глаза.

Чтобы понять, как помочь своему чаду, родители должны показать его квалифицированному отоларингологу. Только после установки правильного диагноза станет понятно, что предпринять, чтобы ребенок начал нормально дышать, перестал постоянно хрюкать носом.

Поделиться

Твитнуть

Класс

Поделиться

Грудничок хлюпает или шмыгает носом, но выделений нет — причины | Мир мам: блог педиатра

Родители грудничка практически всегда замечают даже самые незначительные изменения в поведении ребенка, в его состоянии здоровья, появлении новых признаков. Иногда можно заметить, что ребенок шмыгает носом, а соплей нет. Причину такого состояния необходимо выяснять и лечить, однако мамы и папы еще задолго до визита к доктору пытаются найти решение свое проблемы. Необходимо знать причины, которые могут вызвать эти симптомы у грудничка.

Причины, вызывающие нехарактерные звуки малыша, могут быть распределены в две основные категории: физиологически и патологические.

Физиологические причины

Они связаны с особенностями его организма и постепенным приспособлением крохи к окружающей среде.

Внутриутробная жизнь малыша отличается тем, что он находился в абсолютно других условиях, в тепле и без воздействия каких-либо внешних факторов, например, мелких частичек пыли.

Врачи выделяют следующие физиологические причины хлюпанья и шмыгания носика грудничка:

  • Особенности строения носоглотки. Когда ребенок появляется на свет, все системы его организма еще не до конца развиты. Это касается и носовой полости, а именно  – ее слизистой оболочки. Слизистая слишком активно реагирует на вдыхаемые запахи, мельчайшие частички пыли, а также на находящиеся в воздухе бактерии или вирусы. Чтобы уберечься от неизвестной опасности, организм выделяет большое количество слизи, что и способствует закупорке носа. Ребенок рефлекторно начинает шмыгать, чтобы очистить носовые ходы и обеспечить полноценное дыхание. Это явление даже имеет свое название в педиатрии – физиологический насморк. Также узость ходов и определенное строение носоглотки связано с врожденным стридором, который также может проявляться появлением различных звуков при дыхании.
  • Лежачее положение. Слизистая оболочка носоглотки всегда выделяет определенный секрет, защищающий ее от пересыхания. Мы этого не замечаем, поскольку большую часть времени проводим в вертикальном положении и выделения без преград попадают в глотку. Малыши большую часть времени проводят лежа, что усложняет отток слизи. Она скапливается в проходах и начинает мешать, что и вызывает характерные звуки.
  • Температура и влажность помещения также могут сыграть значительную роль в создании этой проблемы. Слишком высокая температура и, как следствие, пересушенный воздух, способствуют пересыханию слизистой оболочки. Стараясь восстановиться, количество выделений увеличивается и в итоге образовываются корочки. Из-за них и появляется хрюканье и шмыганье.
  • Срыгивания — шлюпанье носом наблюдается у грудничков при срыгивании. При выбросе порции съеденного молока часть может проникать в носоглотку. Раздражение слизистой провоцирует отечность тканей и вызывает хрюкающий звук. В этом случае ребенок хрюкает без насморка. Для облегчения дыхания можно воспользоваться аспиратором и промыть носовые проходы солевым раствором. Кроме физиологических процессов, срыгивание происходит в результате неправильного кормления, отклонений в нервной системе или травмы, полученной во время родов. Через некоторое время (при соблюдении должных условий ухода) нос очистится самостоятельно, и симптоматика пройдет.
  • Эластичная перегородка носа. Она образована тонкой хрящевой тканью и во время дыхания легко сдвигается, нарушая выход воздуха, тем самым провоцируя хрюканье.
  • Повышенная выработка секрета. Слизистые носа младенца реагируют на новую обстановку, отличающуюся от чрева матери. Именно этот секрет и является причиной затрудненного дыхания.
  • Быстрое образование корочек в носу. В слизистой носового прохода находится множество кровеносных сосудов, которые подсушивают выделяющийся секрет. Образующиеся корочки мешают нормальной циркуляции воздуха.
  • Молодые родители забывают чистить носовые ходы или делают это неправильно, а иногда просто боятся повредить слизистую и причинить боль месячному ребенку. Но в первый месяц жизни это нужно делать утром и вечером.
  • Заложенность носа во время прорезывания зубов. Такая ситуация встречается довольно часто. Сопровождается беспокойством ребенка, небольшой температурой и слюноотделением. После прорезывания зуба все симптомы проходят.
  • После прогулок на свежем воздухе осенью во время дождя или зимой. Это также является нормальным явлением и лечения не требует. Тем более не следует отказываться от прогулок. Даже с насморком у новорожденного нужно гулять каждый день, но только при отсутствии температуры. Зимой разрешены прогулки до -15 градусов Цельсия, а при плохой погоде нужно сократить длительность пребывания на улице, но увеличить количество прогулок. Например, гулять 2 раза в день по 30-40 минут.
  • Повышенное газообразование в кишечнике. Грудной ребенок из-за неполного развития легких дышит диафрагмой (мышца, которая разделяет брюшную и грудную полости). При накоплении газов в кишечнике они с лёгкостью сдвигают диафрагму, нарушая тем самым дыхание.

Если родители обнаруживают, что новорожденный ребенок сопит носом, но соплей нет, не следует хвататься за аптечку или тем более закапывать в нос грудное молоко. Для устранения этого признака достаточно отрегулировать влажность воздуха в помещении, она должна быть не менее 60-65%. Кроме этого, слизь может высыхать из-за неправильных параметров воздуха. Например, если в комнате очень сухо и жарко. Особенно часто это происходит осенью, с началом отопительного сезона, когда влажность в квартире существенно снижается.

Сухость воздуха в помещении и отсутствие доступа свежего воздуха — самые частые физиологические причины хлюпанья и шмыгания носа у грудничка.

Патологические причины

Количество патологических причин намного больше, поскольку слизистая носа очень чувствительна и остро реагирует на воздействие различных факторов.

Простуда — основная причина шмыганья носом

Когда ребенок хлюпает носом, но сопли при этом не выделяются, причиной может быть задний ринит. Медики называют его назофарингитом или ринофарингитом. Родителям кажется, что в носу скопилось большое количество слизи, но ее невозможно увидеть и высморкать. При заднем рините (синдроме постназального затекания) происходит такой же воспалительный процесс, как и при обычном. В большинстве случаев он спровоцирован вирусной инфекцией. Отличительной особенностью заднего ринита, сформировавшей его название, является стекание назальной слизи в глотку.

Особенно характерны проявления, когда ребенок находится в горизонтальном положении ( слизь не стекает, а скапливается и густеет в горле).

Дополнительными симптомами могут быть: першение, кашель и заложенность носа.

Аллергия

Родители могут даже не подозревать, что причиной шмыганья носом может оказаться аллергическая реакция.

Не всегда такие реакции происходят остро, некоторые из них достаточно долго протекают почти бессимптомно, особенно если вызваны воздействием постоянного фактора, например, книжной пыли или порошка для стирки одежды. Также они могут появляться как реакция на временные факторы, например, пыльцу растения. Внимательно присмотритесь к ребенку, возможно сопения и хрюканья носом усиливаются или уменьшаются в определенных обстоятельствах или в определенное время года. Часто признаки аллергии появляются в осенне-весенний период.

Аллергический насморк тоже сопровождается сопением и отечностью носовых ходов. Слизистые выделения могут присутствовать или отсутствовать.

Перечисленные причины являются основными, однако не единственными.

Можно отдельно выделить следующие факторы, способствующие появлению нехарактерных звуков:

  • Попадание в носовую полость инородного предмета. Малышам свойственно изучать свое тело разными способами, поэтому вполне вероятно, что бульканье вызвано засунутой в нос деталью от конструктора или мелкой игрушкой. 
  • Травмирование носа запросто может привести к неправильному срастанию костей или смещению носовой перегородки. В таком случае происходит нарушение правильной циркуляции воздуха и звуки, издаваемые из-за наличия какой-либо преграды.
  • Смещение перегородки в носу также может быть врожденным дефектом, который можно исправить хирургическим путем.
  • Наличие опухолей или кист. Достаточно серьезная проблема, требующая своевременного обращения к специалистам. При длительных выделениях из носа, гнусавости, жалобах на недостаток воздуха – обращайтесь к педиатру.
  • Как бы странно не звучало, но вызывать проблемы может кариес верхних зубов (особенно шестых и седьмых). Их корни уходят вглубь челюсти и достигают гайморовых пазух. При наличии воспаления, оно будет передаваться и на аденоиды. Следствием оказывается все тот же неприятный симптом – ребенок хрюкает и сопит.
  • Иногда причиной являются заболевания нервной системы. Из-за неопределенных психологических факторов, он непроизвольно шмыгает носом, не смотря на отсутствие каких-либо проблем со здоровьем.

Необходимо отметить, что хрюкающее дыхание может быть связано с некоторыми серьезными заболеваниями.

К ним относятся:

  1. Транзиторное апноэ у новорожденных. Заболевание встречается довольно редко – всего у 1% грудных детей. Кроме затрудненного дыхания, отмечается синюшная кожа и хрипы в легких. Однако проходит самостоятельно.
  2. Врожденные пороки дыхательной системы, болезнь гиалиновых мембран. Проблема появляется в первые дни жизни ребенка. Основными симптомами являются затрудненное дыхание и одышка.
  3. Полицитемия. Вместе с хрюканьем наблюдается синюшность рук и ног, одышка и судороги.
  4. Отек гортани.
  5. Опухоли, расположенные в гортани, трахее или пищеводе.
  6. Значительное увеличение щитовидной или вилочковой железы.

4 вида насморка, с которыми вы можете столкнуться, если у вас есть ребёнок

С насморком рано или поздно сталкивался каждый. Учёные говорят, что за всю жизнь человек минимум два с половиной года проводит с заложенным носом. Насморк у детей — отдельная тема. Одни считают его безобидным и даже не обращают на него внимание. Другие при первом же подозрении на заложенность носа закрывают дома все окна и начинают активно лечить малыша. Так опасен ли ринит, какой он бывает и почему возникает у детей? Разбираемся вместе с экспертом.

Виды и причины насморка у детей

Насморк или, говоря по-научному, ринит — это воспалительный процесс слизистой оболочки носа. Он вызывает дискомфорт, сигнализирует нам о неполадках в организме, а иногда и приводит к осложнениям.

У детей насморк может появляться с самого рождения, и это не всегда связано с вирусами и аллергией. При заложенности носа важно, в первую очередь, установить причину её появления.

Физиологический насморк

Отмечается у детей первых месяцев жизни. Ребёнка может беспокоить заложенность носа, что проявляется в затруднении дыхания, особенно при еде. Малыш беспокоится, отрывается от груди или бутылочки, чтобы сделать вдох ртом. Сон становится беспокойным.

«В этом случае отделяемое может быть достаточно скудным или его может не быть вовсе, за счёт умеренной отёчности слизистой или её высыхания. Ребёнок „хрюкает“ и „сопит“ носом. Также периодически возможно чихание, это является естественным способом очищения дыхательных путей.

При возникновении подобных вопросов необходимо помочь ребёнку: почаще проветривать помещение, где он находится, особенно это критично в отопительный сезон. Увлажнять слизистую носа, закапывая физраствор. Очищать нос от возникающих внутри корочек ватной турундой», — советует педиатр мобильной клиники DOC+ Андрей Унанов.

Вирусный или бактериальный насморк

Вирусно-бактериальная форма ринита считается самой распространённой. Ею страдают дети от мала до велика, чаще всего — с октября по апрель. Симптомы известны всем: чувство заложенности носа, зуда, дискомфорта. Затем появляется отделяемое, чаще всего обильное, слизистого характера. Спустя 3-5 дней отделяемое становится более густым и может менять цвет на жёлтый, зеленоватый и коричневый при возникновении одновременной бактериальной инфекции.

В лечении инфекционного насморка используют солевые растворы, сосудосуживающие препараты (но не более 5 дней), антисептики.

«Подчеркну: сосудосуживающие препараты при передозировке опасны для детей, а лекарствами в форме спрея можно пользоваться исключительно по достижении ребёнком трёхлетнего возраста.

Достаточно часто инфекционный ринит осложняется отитом и фарингитом. Для получения рекомендации по лечению ринита необходимо обратиться к лору или педиатру, поскольку терапия будет зависеть от природы инфицирования, что можно определить только после осмотра и анализов», — говорит врач-педиатр.

Аллергический насморк

Нередко родители, обнаружив у ребёнка заложенность носа, начинают лечить его от простуды, забывая о том, что насморк часто сигнализирует об аллергии.

При аллергическом насморке, в первую очередь, обращает на себя внимание длительность процесса. У ребёнка постоянные жалобы на заложенность носа, слизистое отделяемое той или иной степени интенсивности, возможны появление кашля, покраснения глаз и слезотечения. Чаще всего проявления усиливаются при взаимодействии с аллергеном и становятся менее выраженными вне контакта с ним. При таком насморке увеличивается риск присоединения вторичной инфекции, формирования хронической патологии лор-органов и органов дыхания.

«В данном случае самолечение может нанести существенный вред здоровью ребёнка. Поэтому оно должно происходить строго под наблюдением врача», — комментирует эксперт.

Инородное тело в полости носа

Увы, но дети очень часто, любопытства ради, пихают себе в нос, рот и уши посторонние предметы. И хорошо, если их удаётся быстро извлечь. В противном случае требуется срочное обращение в больницу. Обычно при попадании инородного тела в носовые ходы отмечается появление заложенности и слизистого отделяемого из одной ноздри, а также чихание.

«Если предмет вовремя не удалить из носа, самостоятельно или при помощи лор-врача, отделяемое из слизистого постепенно превращается в гнойное: жёлто-зелёное, возможно, с примесью крови, при повреждении слизистой оболочки носа. В случае, если вы обнаружили описанные симптомы у ребёнка, необходимо как можно скорее обратиться к врачу», — говорит педиатр.

Назальный аспиратор B.Well

Как облегчить состояние ребёнка при насморке

Как видим, главное при рините — создать правильные условия для облегчения состояния ребёнка.

Влажный воздух

Для этого регулярно проводите влажную уборку и используйте дополнительное увлажнение воздуха — опрыскивания, специальные увлажнители. Не забывайте и о проветривании. При появлении насморка не стоит запирать ребёнка в душном помещении: свежий воздух ему необходим.

Солевые растворы

Врачи часто назначают детям промывание солевым раствором при насморке. Это поможет очистить нос от инфекций и пыли, а также снять воспаление. Но, в любом случае, сначала посоветуйтесь с врачом.

Очищение аспиратором

Современные аспираторы позволяют очищать нос быстро, легко и с комфортом. Назальный аспиратор B.Well бережно и мягко очищает нос малыша, применять его можно с самого рождения.

Правильный уровень отрицательного давления не вредит нежным сосудам и слизистой младенца, при этом он достаточен для эффективного очищения. Наконечники сделаны из мягкого силикона, поэтому ребёнку во время процедуры будет комфортно, а родители смогут не беспокоиться о безопасности применения аспиратора даже у новорождённого. Электрический прибор гораздо удобнее механических аналогов.

Аспираторы B.Well имеют яркий дизайн и 12 детских мелодий, поэтому дети воспринимают их как игрушки: с интересом и без страха. Работает устройство от батареек: это безопасно и удобно в любой ситуации.

Подробная информация об аспираторе B.Well — на официальном сайте бренда B.Well Swiss.

Спецпроект «Простуда — не повод для паники!»

Все материалы спецпроекта


— поделитесь с друзьями!


Эксперты: Андрей Унанов

Грудной ребенок хрюкает носом -Развитие грудничка по месяцам -Развитие детей

Новорожденные

Детские ЛОР-врачи делят эти причины на две группы:

  • физиологическую и
  • патологическую

Почему грудной ребенок хрюкает носом: физиологические причины

Когда вмешательство доктора не требуется

Повышенное содержание слизи

В носике ребенка на слизистой оболочке постоянно находится слизь, и это явление совершенно нормальное и даже необходимое для обеззараживания вдыхаемого воздуха. А в связи с тем, что носовые проходы у младенца еще совсем узкие, вдыхаемый воздух преодолевает препятствие в виде слизи, издавая при этом легкий звук, так называемое “хрюканье” или сопение. В этом случае причин для беспокойства нет.

Подсыхание слизи и образование корочек

Если воздух в квартире сухой, что часто происходит при включенном центральном отоплении, то часть слизи в носике сгущается и подсыхает, образуя корочки. Скапливаясь внутри носика, они мешают прохождению воздуха. Звук усиливается, мама волнуется, да и ребенку это не совсем комфортно.

Врожденные анатомические особенности

Некоторые детки рождаются с более подвижными носовыми перегородками, это и может вызывать при дыхании появление постороннего звука. Это уникальность вашего малютки, а не патология. Он немного подрастет, носовые перегородки укрепятся, и посторонний звук, так волнующий родителей, пропадет сам по себе.

Почему грудной ребенок хрюкает носом: патологические причины

Когда вмешательство доктора необходимо

Инфекция

Начальный период острого вирусного или бактериального инфекционного заболевания может сопровождаться у малыша “хрюканием” или сопением. Если при этом ребенок проявляет беспокойство, у него появились кашель, температура и текут сопли — срочно нужна помощь педиатра.

Врожденные аномалии строения носовых путей

Они могут сформироваться по разным причинам еще в период внутриутробного развития младенца. В этом случае без консультации детского ЛОР-врача не обойтись. Именно он определит является ли ваш случай аномальным и примет решение о методах коррекции.

Отек слизистой оболочки

Грудной ребенок хрюкает носом, когда по каким-то причинам слизистая малыша отекла. Он обычно сам справляется с этим с помощью кашля и чихания. Но это может случиться и тогда, когда вы, например, попытались чистить носик малютки ватными палочками, ведь как бы вы не старались делать это аккуратно, любое неосторожное движение руки может случайно повредить слизистую, вследствие чего может возникнуть отек, а вместе с ним – и “хрюкание”. Показать ребенка в этом случае врачу тоже будет нелишним.

Опухоль в результате механического повреждения носика

Если у вашего младенца поврежден носик вследствие случайного ушиба или неосторожного удара (чего в жизни не бывает!), может возникнуть опухоль. Малышу это, конечно же, причинит боль и затруднит дыхание, а вам – еще один повод для волнения и беспокойства. В этом случае лучше не рисковать, а тоже прибегнуть к медицинской помощи. Только доктор определит степень опасности повреждения и подскажет, как быстрее и безболезненнее убрать опухоль.

Повреждения носа в следствии попадания инородного тела

Да, и такое случается. Бывает старший братик или сестричка «помогают» малышу в этом. Возможны и другие варианты. Сразу — к доктору, и чем скорее, тем — лучше! Ведь самим удалить инородное тело из крохотного носика, не повредив его, у вас вряд ли получится.

Ребенок хрюкает носом: меры профилактики

Если ваш ребенок здоров, но при этом хрюкает носиком по причинам чисто физиологическим,  можно облегчить его дыхание не очень сложными действиями заботливой мамы.

Микроклимат в комнате

Постарайтесь поддерживать в комнате с ребенком оптимальную температуру 18-20 градусов. Не бойтесь, что он замерзнет. Помните, что ваш младенец такую температуру переносит лучше, чем перегревание.
=»text-align:>
=»text-align:>

Прогулки

Возьмите за правило ежедневно гулять с ребенком на свежем воздухе. Более влажный воздух на улице, несомненно, сделает и его дыхание более свободным. Если все же выходить на улицу по каким-то причинам нет возможности, то хотя бы вынесите коляску с ребенком на балкон или веранду на время сна.

Гигиена полости носика

Во время ежедневных гигиенических процедур малыша помимо умывания  не забывайте обрабатывать его носик. Лучше всего чистить его тонкими марлевыми жгутиками, смоченными в масле, физрастворе или просто в кипяченой воде.
=»text-align:>=»text-align:>

Грудной ребенок хрюкает носом во время кормления, его дыхание затруднено и он часто отрывается от груди, чтобы вдохнуть носиком воздух? Допускается закапать в каждую ноздрю по 1-2 капли грудного молока. Вреда от этого не будет никакого, потому что молочко пройдет через носик в горлышко, носик прочистится и начнет дышать, сосать ему будет гораздо легче. 

Купание

Ежедневное купание малыша – совершенно необходимая процедура. Влажный воздух, который окружает малютку во время этого процесса, увлажняет слизистую носика, предупреждает появление в нем сухих корочек. А если они уже появились, то способствует их размягчению.

Эти несложные меры помогут вашему малышу избежать проблем с дыханием. Если их применять регулярно, то носик малыша через несколько дней освободится, дыхание станет свободным, сон малыша спокойным, а мама перестанет волноваться по поводу того, что ее ребенок хрюкает носом.  Но если, несмотря на все принятые вами профилактические меры, ребенок все же продолжает “хрюкать” носиком длительное время, стоит все же обратиться с этой проблемой к врачу-педиатру.

Здоровья вам и вашему крохе!

=»text-align:>

Аспиратор детский Novartis Отривин бэби назальный — «Ребенок хрюкает носом — действуем здесь и сейчас!»

Аспиратор был куплен, когда наш наследный принц 1.5 месяцев стал хрюкать носом. Соплей становилось все больше, нервов — все меньше, а скрутки из ватки вызывали бурный протест пациента. Платки тоже не спасали. Чувствовалось, что у него хлюпает именно внутри.
Супруг был выслан за назальным аспиратором. Любым, лишь бы работал.
Купил этот.


Начну с минусов.
Первое — цена. Дорого. 390 руб за трубку-соплеотсос.

И три якобы одноразовых насадки. Которые при желании легко превращаются в многоразовые.


Второе — конец сменной насадки сопоставим с размером ноздри младенца. Хотелось бы поменьше.


Сборка в теории элементарна: втыкаем насадку в центральную часть и отсасываем слизь через мундштук.
На практике вдувать воздух приходится изо всех сил. Но это работает! Пусть и не за один раз, но сопли выдуваются в сменную насадку. У нас сразу набралось около трети отсека.


Ребенок стал легче дышать.


После чистки носика снимаем эту насадку, вставку из губки поддеваем сбоку иголкой, а пластиковую часть моем с мылом. Сушим паралоновую вставку. Потом вставляем губку обратно.
Естественно, перед этим не надо забивать соплями весь контейнер вплоть до губки.


Так насадка из одноразовой превращается в многоразовую.
Кому мой метод кажется негигиеничным, тот может закупиться сменными насадками дополнительно, они продаются в аптеках.
Мы активно пользовались аспиратором около недели, 2-3 раза в день. Всякий раз набиралось достаточное количество соплюх.

Ребенок 3 лет на себе испытать соплеоотсос отказался. Убежал с дикими криками. Поэтому тестировали только на грудничке.

 

Вывод:

​​Младенцам помогает кратковременно решить проблему соплей.Покупка импульсная. Для деток постарше ту же функцию выполняет обычная спринцовка (груша) для носа.
Пока детки маленькие, применять легко.
Аспиратор здорово облегчает состояние здесь и сейчас, но не устраняет причину заложенности носа. Это не панацея. Ребенка надо лечить.

По прошествии 3 месяцев аспиратор перешел в домашнюю аптечку на «всякий пожарный» случай.

Добрый день, подскажите. ребенку 4 месяца, переодически хрюкает носом, или дышит, как будто полный нос соплей. аспиратором ничего не убирается. ребенка ничего не беспокоит.может ли это быть из-за слюней? их у него очень много. — ответы специалистов, консультация врача онлайн

Федотова Татьяна Владимировна

Specialty: Internal Medicine

Это может быть и аденоиды и просто носовые ходу пока узкие у них, из этого может быть такое. Если ночью хорошо спит то вероятнее это из-за физиологии носовых ходов. С взрослением все нормализуется. Если беспокойный из-за этого то закапывайте капли в нос и покажитесь педиатру

Remember: the more detailed the question, the more detailed the answer.

Questions and articles on the topic

Добрый день. Подскажите пожалуйста беременность эко , нарушился кровоток на 24 недели сразу стал 3. Дочь родилась 490гр мертвой. Скажите пожалуйста могла ли быть неправильная закладка эмбриона? Так как хгч на 14 день был 265 потом был 4900 должен был быть 9000тыс. И из за чего происходит не правильная закладка эмбриона? — ответы специалистов, консультация врача онлайн

Добрый день. Подскажите пожалуйста беременность эко , нарушился кровоток на 24 недели сразу стал 3. Дочь родилась 490гр мертвой. Скажите пожалуйста могла ли быть неправильная закладка эмбриона? Так как хгч на 14 день был 265 потом был 4900 должен был быть 9000тыс. И из за чего происходит не правильная закладка эмбриона?

Read the answer.

ошибки при насморке у новорожденных

12 апреля 2018 08:00 Редакция

Мамы новорожденных детишек, в особенности первенцев, очень переживают за здоровье своих малышей и порой делают чрезмерные усилия, приводящие к нежелательным последствиям. В этой статье поговорим о заложенности носа у новорожденных.

Ищем сопли, когда их нет

Это нормально, если малыш сопит носом. Для детей периода новорожденности характерно сопящее дыхание, они иногда даже храпят во сне. Причиной того, что плохо дышит нос, является так называемый физиологический насморк, возможный в первые месяцы жизни. Мамы в связи с этим делают ошибочный вывод о наличии соплей. Новорожденные дышат в два раза чаще взрослых, строение их носиков отличается от строения наших. Поэтому не надо стараться извлечь сопли, если их нет!

Закрываем окна и двери при насморке. Как только мама или родственники видят первую сопельку, окна в комнате закрываются, включается обогреватель. Повышенное выделение секрета – защитная реакция при сухом воздухе. Поэтому увлажняйте воздух, регулярно проветривайте. Полезной покупкой станет гигрометр. Даже если его нет, знайте – при работающем центральном отоплении влажность воздуха падает порой до 25%, при этом проветривания, особенно зимой, не приводят к увеличению влажности в комнате, а лишь к снижению температуры.

Читайте такжеАллергия на грудное молоко: почему и что делать

Исправить ситуацию можно, включив в комнате увлажнитель воздуха, если его нет – подойдет регулярная влажная уборка, разбрызгивание воды из пульверизатора, влажные плотные тряпки на батарее. Чтобы облегчить себе задачу и совместить два дела сразу – поставьте сушилку для белья в комнате ребенка (конечно, если не пользуетесь излишним количеством кондиционеров для белья). Оптимальные условия для малыша до года – влажность воздуха 50-60%, температура – 20-22 градуса.

Если заложен нос у новорожденного, то гулять при насморке при отсутствии температуры не можно, а нужно. И это очень хорошо, когда на прогулке сопли полились ручьем: слизь разжижилась, заложенность носа прошла, и вместе с ней вышло все ненужное, что мучило носик.

Лечим насморк

Насморк – не самостоятельное заболевание, а симптом. Он может быть аллергическим, вирусным и бактериальным. Самостоятельное лечение насморка, в особенности у малышей, недопустимо.

Читайте такжеЗапор у грудничка: чем опасен и что делать

Только врач сможет определить, какой именно вид насморка у ребеночка. Но вы должны ему в этом помочь: проанализировать, что могло вызвать аллергию (это может быть бытовая химия, матрасик, домашнее животное), были ли контакты с болеющими людьми. В зависимости от причин, вызвавших заложенность пазух, врач назначит лечение. Возможно, просто скажет проветривать комнату и капать физраствор. И это не будет означать, что врач некомпетентен и не хочет вылечить ваше чадо. Не стоит слушать бабушек, давящих грузом своего жизненного опыта, и капать все, что под рукой: сок комнатных растений и овощей, материнское молоко и прочее. Возможны аллергии, воспаления.

Неправильно чистим нос

Первое, чем приходит в голову почистить носик – ватная палочка. Палец-то не влезает! Запомните, это очень опасная процедура. Вероятность, что малыш дернет головой и вы ему что-то повредите, весьма высока. Не надо так рисковать. Носик нужно чистить скрученным из стерильной ватки жгутом (это называется турундочка), смоченным стерилизованным растительным маслом или в физраствором.

Читайте такжеЧто творится в голове у новорожденных

Удобно для промывания носа использовать капли в нос для новорожденного типа «Аквамариса», «Мореназала», «Физиомера» — в составе морская очищенная вода. Вполне возможно применение раствора поваренной соли (1 ч. л. на литр воды). При этом детям первых месяцев жизни нельзя использовать спрей – повторюсь, не все пазухи носа сформированы.

Как правильно закапать капельки новорожденному? По одной капле в каждую ноздрю, причем когда капаете в правую – головку тоже надо положить на правую щечку, в левую – налево. Для удаления из носика разжиженных соплей есть различные приспособления. В основном, спринцовки или назальные аспираторы, в народе – соплеотсосы. Спринцовки обычно не позволяют создать такого давления, как аспираторы.

Мой новорожденный издает разные странные шумы при дыхании. Я должен волноваться?

Периодическое чихание, писк и фырканье — это совершенно нормально для новорожденного, и обычно не о чем беспокоиться. Тем не менее, многие родители просят своих патронажных сестер успокоить эти звуки.

Крошечные легкие и нос вашего ребенка только начали вдыхать воздух. Внешний мир также сухой по сравнению с вашим чревом, в котором она находилась последние девять месяцев.

Фырканье и кряхтение случаются из-за того, что младенцы дышат носом.Это позволяет им кормиться одновременно с дыханием.

Поскольку ваш ребенок не может высморкаться, слизь остается там и при прохождении воздуха вызывает свист, сопение или фырканье. Если слизь стекает по задней стенке глотки ребенка, она может булькать.

Слизь также может двигаться дальше в голосовой ящик вашего ребенка (гортань) и его дыхательное горло (трахею), из-за чего у него может звучать «грудной» звук. Если вы осторожно положите руку на грудь ребенка, вы можете почувствовать легкий хрип. Это вибрация ее гортани.

Вы также можете почувствовать вибрацию внизу. Это потому, что органы, которые позволяют вашему ребенку дышать (грудные органы), так плотно упакованы в его маленькую грудь.

Ее дыхание может оставаться таким в течение нескольких недель, но обычно это не о чем беспокоиться. Фактически, многие молодые родители беспокоятся и посещают своего терапевта только для того, чтобы им сказали, что грудь их ребенка звучит отчетливо.

При послеродовом осмотре оценит дыхание вашего ребенка. Это произойдет, когда вашему ребенку будет от шести до восьми недель.

На этом приеме ваш терапевт с помощью стетоскопа послушает ее сердце и грудь. Если вас все еще беспокоит дыхание вашего ребенка, эта проверка — хорошее время, чтобы задать своему терапевту любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Скорее всего, странные звуки, которые издает ваш ребенок, являются лишь частью его нормального дыхания. Однако есть некоторые предупреждающие знаки, на которые следует обратить внимание. Вы должны вызвать скорую помощь или отвезти ребенка в скорую помощь, если у него:

  • Более 60 вдохов в минуту.
  • Постоянное кряхтение с усилием дышать.
  • Втягивания, когда мышцы груди (под ребрами) и шеи вашего ребенка заметно входят и выходят намного глубже, чем обычно.
  • Дыхание, которое останавливается более чем на 10 секунд, или регулярные короткие паузы в ее дыхании продолжительностью от пяти до 10 секунд.
  • Кожа очень бледная или посинела, либо внутренняя поверхность губ и языка посинели (цианоз). Это может означать, что кровь не получает достаточно кислорода из ее легких.

Если ваш ребенок издает пронзительный скрежет (стридор) или лающий кашель, у него может быть круп — распространенный детский вирус. Обратитесь к своему терапевту, который поставит ей диагноз и посоветует вам лучший курс лечения.

В большинстве случаев шумное дыхание не является признаком чего-либо серьезного и, вероятно, не побеспокоит вашего ребенка. К своему первому дню рождения она должна прекратить ворчание, свист и фырканье.

Ваш ребенок, вероятно, переболеет примерно восемью простудными заболеваниями в первый год жизни.Узнайте, чего ожидать и как вы можете облегчить ее симптомы.

Последний раз отзыв: июль 2018 г.

Шумное дыхание ребенка

Вдохните, выдохните. Когда делаешь это, это кажется таким простым, не правда ли? И так … тихо? Что ж, вашему малышу это не так просто: помните, что его крошечные легкие и нос только что познакомились с концепцией вдыхания воздуха всего несколько недель назад. А так как вы сидите в первом ряду (или слушаете его по радионяни!), Вы можете слышать каждый скул, свист или хрип, который издает его ветровая секция, когда она настраивается.

Подслушивать меняющийся репертуар ребенка чихает, пищит и фыркает, это обычное дело, когда речь идет о новорожденном ребенке, и не является признаком того, о чем следует беспокоиться. Симфоническое дыхание вашего ребенка в порядке. Так что попробуйте сами сделать глубокий вдох «ом» и узнайте, что такое детское дыхание:

  • Изменчивость. Если вы внимательно присмотритесь, то, вероятно, заметите, что дыхание вашего ребенка так же изменчиво, как и ваше собственное: медленнее, когда он расслаблен, и быстрее, когда он возбужден.
  • Скорость. Когда ребенок бодрствует, он может делать более 60 вдохов в минуту, особенно если у него появляется крик. Это намного быстрее, чем у взрослых, и это совершенно нормально.
  • Паузы. Если вы посмотрите, как грудь вашего малыша поднимается и опускается, пока он спит (конечно, вы знаете, что в этом нет необходимости), вы можете заметить, что его дыхание вообще останавливается на несколько секунд. Не беспокоиться. Спящий новорожденный часто задерживает дыхание на пять-десять секунд, а затем начинает снова (без заботы — не подозревая, что в панике вы задержали дыхание).
  • Шумы. Все эти фырканья и ворчание случаются потому, что младенцы умеют дышать носом. Это хорошо, поскольку позволяет им одновременно дышать и кормить грудью («Смотри, мама, без рук!»). Но дыхание через нос может быть проблематичным, когда что-то блокирует единственный воздушный путь. Типичному новорожденному ребенку не приходит в голову открывать рот в качестве альтернативного пути поступления кислорода. И само собой разумеется, что он недостаточно скоординирован, чтобы попытаться высморкаться (и у него нет словесных отбивных, чтобы попросить салфетку!).Это означает, что если в его ноздрях застрянет кусочек сухого молока или слизи, то именно там они и останутся (пока не вытеснят или не распадутся), вызывая свист, сопение или даже фырканье. (Вы можете попытаться облегчить его заложенный нос, рассасывая его ноздри, если это беспокоит вас или его.)

Когда беспокоиться: Если у вашего ребенка затруднено дыхание — если вы измеряете его частоту более 60 вдохов в минуту (и это не замедляется, когда он спокоен), если вы слышите постоянное кряхтение в конце его вдоха, если он раздувает ноздри или если он дышит так тяжело, что его грудь втягивается при каждом вдохе — вы должны отвести его к врач.А если дыхание вашего ребенка прекращается более чем на 10 секунд за раз или он посинел, немедленно позвоните своему врачу (или позвоните по номеру 911).

От редакции «Чего ожидать» и Хайди Муркофф, автора книги «Что ожидать в первый год» . Информация о здоровье на этом сайте основана на рецензируемых медицинских журналах и уважаемых медицинских организациях и учреждениях, включая ACOG (Американский колледж акушеров и гинекологов), CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний) и AAP (Американская академия педиатрии), а также а также «Чего ожидать» книг Хайди Муркофф.

Респираторные заболевания, возраст 11 лет и младше

Есть ли у вашего ребенка респираторные проблемы?

Респираторные заболевания могут поражать нос, рот, пазухи и горло (верхние дыхательные пути) или бронхи и легкие (нижние дыхательные пути).

Сколько тебе лет?

Менее 3 месяцев

Менее 3 месяцев

От 3 до 11 месяцев

От 3 до 11 месяцев

От 12 месяцев до 3 лет

От 12 месяцев до 3 лет

От 3 до 11 лет

От 3 до 11 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендерный или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Ваш ребенок проглотил или вдохнул какой-либо предмет?

Да

Проглоченный или вдыхаемый предмет

Нет

Проглоченный или вдыхаемый предмет

Переносились ли вашему ребенку операции в последние 2 недели?

Операция может вызвать проблемы, вызывающие кашель у ребенка.

Да

Операция в течение последних 2 недель

Нет

Операция в течение последних 2 недель

Ваш ребенок кажется больным?

Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально. Например, ребенок может быть намного суетливее, чем обычно, или не хотеть есть.

Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?

Сильно болен

Ребенок очень болен (хромает и не реагирует)

Болен

Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)

Вы бы охарактеризовали проблему с дыханием как тяжелую, среднюю или легкую?

Сильное

Сильное затруднение дыхания

Умеренное

Умеренное затруднение дыхания

Легкое

Легкое затруднение дыхания

Вы бы охарактеризовали проблему с дыханием как тяжелую, среднюю или легкую?

Тяжелое

Сильное затруднение дыхания

Умеренное

Умеренное затруднение дыхания

Легкое

Легкое затруднение дыхания

Есть ли у вашего ребенка хронические проблемы со здоровьем, которые влияют на его или ее дыхание, например, астма?

Проблемы с дыханием могут вызывать большее беспокойство, если у вашего ребенка обычно нет проблем с дыханием.

Да

Имеет хронические проблемы с дыханием

Нет

Имеет хронические проблемы с дыханием

Проблема, с которой сталкивается ваш ребенок сейчас, отличается от той, к которой вы привыкли?

Да

Проблема с дыханием отличается от обычных симптомов

Нет

Проблема с дыханием отличается от обычных симптомов

Способен ли ваш ребенок дышать:

Становится хуже?

Проблемы с дыханием ухудшаются

Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

Проблемы с дыханием без изменений

Выздоравливает?

Проблемы с дыханием улучшаются

Способен ли ваш ребенок дышать:

Быстро ухудшается (в течение минут или часов)?

Проблемы с дыханием быстро ухудшаются

Медленно ухудшаются (в течение нескольких дней)?

Проблемы с дыханием медленно ухудшаются

Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

Проблемы с дыханием без изменений

Выздоравливает?

Проблемы с дыханием улучшаются

Издает ли ваш ребенок резкий, высокий звук при вдохе?

Это часто происходит с громким кашлем, похожим на лай тюленя.

Да

Резкий высокий звук при дыхании

Нет

Резкий высокий звук при дыхании

Как вы думаете, у вашего ребенка температура?

Вы измеряли ректальную температуру?

Измерение ректальной температуры — единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет лихорадки. Если вы не знаете ректальную температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка лихорадка, и его нужно осмотреть врачу. Любая проблема, вызывающая жар в этом возрасте, может быть серьезной.

Да

Измеренная ректальная температура

Нет

Измеренная ректальная температура

Это 100,4 ° F (38 ° C) или выше?

Да

Температура минимум 100,4 ° F (38 ° C)

Нет

Температура минимум 100,4 ° F (38 ° C)

Как вы думаете, у вашего ребенка жар?

Вы измеряли температуру вашего ребенка?

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Умеренная: 100.От 4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), внутрь

Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально

Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально

Как вы думаете, насколько высока температура?

Умеренная

По ощущениям лихорадка умеренная

Легкая или низкая

По ощущениям лихорадка легкая

Как долго у вашего ребенка была лихорадка?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

От 2 дней до менее 1 недели

Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели

1 неделя или дольше

Лихорадка в течение 1 недели или более

Есть ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или принимает ли лекарство, ослабляющее его или ее иммунную систему?

Да

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Есть ли у вашего ребенка дрожащий озноб или очень сильное потоотделение?

Озноб — тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот льется с ребенка или пропитывается его одеждой.

Да

Озноб или сильное потоотделение

Нет

Озноб или сильное потоотделение

У вашего ребенка кашель?

Когда ваш ребенок кашляет, его лицо становится синим или багровым?

Да

Цвет меняется на синий или фиолетовый при кашле

Нет

Цвет меняется на синий или фиолетовый при кашле

Был ли кашель настолько сильным, что у вашего ребенка рвота?

Да

Рвота после спазма кашля

Нет

Рвота после спазма кашля

Ваш ребенок кашляет с кровью?

Ваш ребенок ест меньше обычного?

Да

Изменение пищевых привычек

Нет

Изменение пищевых привычек

Кашель у вашего ребенка длился более 1 дня (24 часов)?

Да

Кашель более 24 часов

Нет

Кашель 24 часа или менее

Ваш ребенок откашливает слизь, мокроту (скажем, «флем») или кровь из легких?

Это называется продуктивным кашлем.Слизь или кровь, стекающие из носа в горло из-за простуды, кровотечения из носа или аллергии, — это не одно и то же.

Да

Откашливание мокроты или крови

Нет

Откашливание мокроты или крови

Отхаркивает ли ваш ребенок кровь?

Сколько там крови?

Тонкие полоски крови

Полоски

Больше, чем просто полоски

Больше, чем полоски

Это продолжалось более 2 дней?

Да

Откашливание слизи более 2 дней

Нет

Откашливание слизи более 2 дней

Кашель был настолько сильным, что у вашего ребенка рвота?

Да

Рвота после спазма кашля

Нет

Рвота после спазма кашля

Был ли у вашего ребенка кашель более 2 недель?

Да

Кашель более 2 недель

Нет

Кашель более 2 недель

Появились ли симптомы после того, как ваш ребенок принял новое лекарство?

Не давайте ребенку лекарство, пока не поговорите с его лечащим врачом.

Да

Проблемы могут быть вызваны лекарствами

Нет

Проблемы могут быть вызваны лекарствами

Есть ли у вашего ребенка насморк?

Есть ли у вашего ребенка проблемы с едой или сном из-за насморка и заложенности носа?

Да

Проблемы с едой или сном из-за заложенности носа

Нет

Проблемы с приемом пищи или сна из-за заложенности носа

Есть ли густые желтые выделения из носа вашего ребенка?

Да

Толстый желтый носовой дренаж

Нет

Толстый желтый носовой дренаж

Был ли у вашего ребенка носовой дренаж более 2 дней?

Да

Дренаж из носа более 2 дней

Нет

Дренаж из носа более 2 дней

Ваш ребенок ведет себя хуже, чем вы ожидаете, если он или она болеет легким заболеванием, например простудой?

Да

Кажется хуже, чем ожидалось

Нет

Кажется хуже, чем ожидалось

Есть ли у вашего ребенка насморк, слезящиеся глаза и частое чихание без других симптомов простуды?

Продолжались ли симптомы у вашего ребенка более 2 недель?

Да

Симптомы более 2 недель

Нет

Симптомы более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может потребоваться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
  • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Симптомы серьезного заболевания у ребенка могут включать следующее:

  • Ребенок вялый и гибкий, как тряпичная кукла.
  • Ребенок не реагирует на прикосновения, прикосновения или разговоры.
  • Младенца трудно разбудить.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

  • Сильная головная боль.
  • Жесткая шея.
  • Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
  • Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно функционировать).
  • Озноб.

Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

С высокой температурой :

  • Ребенку очень жарко.
  • Это, вероятно, одна из самых высоких температур, которые когда-либо были у ребенка.

При средней температуре :

  • Ребенку тепло или жарко.
  • Вы уверены, что у ребенка высокая температура.

С легкой лихорадкой :

  • Ребенку может стать немного тепло.
  • Вы думаете, что у ребенка высокая температура, но вы не уверены.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Вы можете немного запыхаться, но все еще можете говорить (легкое затрудненное дыхание), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (тяжелое затрудненное дыхание).
  • Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Симптомы затрудненного дыхания у младенца или маленького ребенка могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Ребенок может дышать немного быстрее, чем обычно (легкое затрудненное дыхание), или у ребенка могут быть такие проблемы, что ноздри раздуваются, а живот при каждом вдохе движется взад и вперед (серьезные затруднения. дыхание).
  • Ребенку может показаться, что он немного запыхался, но все еще может есть или говорить (легкое затрудненное дыхание), или ребенок может дышать так тяжело, что он или она не может есть или говорить (серьезное затруднение дыхания).

Серьезное затруднение дыхания означает:

  • Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
  • Ноздри ребенка раздуваются, а живот с каждым вдохом движется взад и вперед.
  • Ребенок, кажется, утомляется.
  • Ребенок кажется очень сонным или растерянным.

Умеренное затруднение дыхания означает:

  • Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
  • Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
  • Ноздри раздуваются или живот движется внутрь и наружу временами, когда ребенок дышит.

Легкое затруднение дыхания означает:

  • Ребенок дышит немного быстрее, чем обычно.
  • Ребенок немного запыхался, но все еще может есть или говорить.

Ребенок, который сильно болен :

  • Может быть вялым и гибким, как тряпичная кукла.
  • Может вообще не реагировать на то, что вас обнимают, трогают или разговаривают.
  • Может быть, трудно проснуться.

Ребенок, который болен (но не очень болен):

  • Может быть более сонным, чем обычно.
  • Запрещается есть и пить столько, сколько обычно.

Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для детей до 11 лет, вот диапазоны высокой, средней и легкой в ​​зависимости от того, как вы измерили температуру.

Орально (внутрь), ухо или ректально температура

  • Высокая: 104 ° F (40 ° C) и выше
  • Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C) )
  • Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) и ниже

Сканер лба (височный) обычно на 0,5 ° F (0,3 ° C) — 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура полости рта.

Подмышка (подмышечная) температура

  • Высокая: 103 ° F (39,5 ° C) и выше
  • Умеренная: 99,4 ° F (37.От 4 ° C) до 102,9 ° F (39,4 ° C)
  • Легкая: 99,3 ° F (37,3 ° C) и ниже

Примечание: для детей младше 5 лет ректальная температура является наиболее точной.

Вы можете использовать небольшую резиновую грушу (называемую грушей для аспирации) для удаления слизи из носа или рта вашего ребенка , когда из-за простуды или аллергии ребенку становится трудно есть, спать или дышать.

Использование груши :

  1. Перед тем, как начать, нанесите несколько капель для носа с физиологическим раствором с каждой стороны носа ребенка.
  2. Расположите ребенка так, чтобы его голова была немного наклонена назад.
  3. Сожмите круглое основание колбы.
  4. Осторожно вставьте кончик луковицы внутрь носа ребенка.
  5. Отпустите грушу для удаления (всасывания) слизи из носа.

Не делайте это чаще 5-6 раз в день. Слишком частое выполнение этого может усугубить заложенность носа, а также может вызвать опухание или кровотечение слизистой оболочки носа.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры у детей:

  • Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
  • Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Без селезенки.

Внезапное слюнотечение и проблемы с глотанием могут быть признаками серьезной проблемы, называемой эпиглоттитом .Эта проблема может возникнуть в любом возрасте.

Надгортанник — это лоскут ткани в задней части горла, который вы не видите, когда смотрите в рот. Когда вы глотаете, он закрывается, чтобы пища и жидкости не попадали в трубку (трахею), ведущую в легкие. Если надгортанник воспаляется или инфицирован, он может опухнуть и быстро заблокировать дыхательные пути. Из-за этого очень трудно дышать.

Симптомы появляются внезапно. Человек с эпиглоттитом, скорее всего, будет казаться очень больным, у него будет жар, слюни, проблемы с дыханием, глотанием и изданием звуков.В случае с ребенком вы можете заметить, что ребенок пытается сесть и наклониться вперед, вытянув челюсть вперед, потому что в этом положении легче дышать.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
    • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить.Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу.Вам может потребоваться помощь раньше.

Проблемы с дыханием, возраст 12 и старше

Послеоперационные проблемы

Проглоченные или вдыхаемые предметы

Как распознать заложенность у младенцев

Когда ваш ребенок не может дышать, кажется, что весь ваш мир остановился. Все, что вы хотите, — это помочь ребенку почувствовать себя лучше. Что вызывает заложенность носа у младенцев? Как к этому относиться? Когда нужно идти к врачу? Вот несколько вещей, которые вам следует знать о застойных явлениях у младенцев.

Что такое перегрузка?

Застой — это скопление лишней жидкости, называемой слизью, в носу или дыхательных путях.Возникающий в результате заложенный нос — это организм, пытающийся избавиться от микробов. Если слизи не так много, что вашему ребенку трудно дышать или кормить, вы можете лечить заложенность носа в домашних условиях.

Симптомы заложенности у младенцев

Когда слизь в основном находится в легких, симптомы заложенности грудной клетки могут включать:

  • кашляет
  • хрипит
  • хрюканье

Когда слизь в основном находится в носу, симптомы заложенности носа включают:

  • Густая или обесцвеченная слизь из носа
  • Храп или шумное дыхание
  • Кашель
  • Нюхает
  • Затруднение при еде

Причины застойных явлений у младенцев

Причины заложенности грудной клетки у младенцев могут включать:

  • Астма
  • Пневмония
  • Преждевременные роды
  • Бронхиолит
  • Грипп
  • Муковисцидоз
  • Респираторно-синцитиальный вирус (RSV)
  • Преходящее тахипноэ (только в первые 1-2 дня после рождения)

Причины заложенности носа у младенцев включают:

  • Аллергия
  • Вирусы, как простуда
  • Плохое качество воздуха
  • Сухой воздух
  • Искривление перегородки, проблема с хрящом, разделяющим две ноздри

Факторы риска гиперемии у младенцев

Хотя у любого младенца может развиться заложенность носа, некоторые младенцы подвергаются более высокому риску, в том числе те, кто:

  • Живут в сухих или высокогорных клиентах
  • Есть синдром Дауна
  • Воздействуют на раздражители, такие как сигаретный дым, пыль или духи
  • Родились недоношенными
  • Родились от матерей с диабетом
  • Родились путем кесарева сечения
  • Родились от матери с инфекцией, передающейся половым путем (ИППП)

Лечение заложенности младенцев

К счастью, есть много вещей, которые вы можете сделать для лечения заложенности у ребенка в домашних условиях.Лечение заложенности младенцев включает:

  • Капли физиологические. После нанесения нескольких капель физиологического раствора в каждую ноздрю с помощью груши удалите слизь.
  • Используйте влажный ватный тампон , чтобы удалить засохшую слизь из ноздрей вашего ребенка.
  • Используйте увлажнитель воздуха в комнате ребенка и регулярно очищайте его, чтобы предотвратить образование плесени.
  • Постучите ребенку по спине , когда он лежит у вас на коленях или держится под углом 30 °, чтобы вытеснить слизь.
  • Подожди. Пока ваш ребенок ест и дышит без проблем, не все насморки нуждаются в лечении.
  • A давать лекарства или использовать паровые мази , так как большинство этих лекарств небезопасны для младенцев.

Когда обращаться к врачу при застойных явлениях у младенцев

Как бы вы ни старались лечить ребенка дома, иногда необходимо отвести его к врачу. Если у вашего ребенка проявляются какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

  • Тяжелая проблема с дыханием
  • Кряхтение или стон в конце каждого вдоха
  • В панике
  • Расширяющиеся ноздри
  • Ребра втягиваются при каждом вдохе
  • Дыхание слишком тяжелое или быстрое, чтобы есть
  • Синий оттенок кожи, особенно вокруг ногтей и губ

Считаете, что у вашего ребенка симптомы заложенности носа? Запишитесь на прием к педиатру PlushCare и получите правильное лечение уже сегодня.

Большинство статей PlushCare рецензируются докторами медицинских наук, докторами наук, докторами наук, диетологами и другими специалистами в области здравоохранения. Щелкните здесь, чтобы узнать больше и познакомиться с профессионалами, стоящими за нашим блогом. Блог PlushCare или любые связанные материалы не предназначены и не должны рассматриваться как медицинский совет, а также не могут служить заменой профессиональной медицинской экспертизы или лечения. Нажмите сюда, для получения дополнительной информации.

Рефлексы и поведение новорожденного

Это симптом вашего ребенка?

  • Нормальные рефлексы, шумы и вопросы поведения у новорожденных
  • Это нормальные, а не признаки болезни
  • Также рассматриваются полеты и путешествия в горы с новорожденными

Рефлексы новорожденных — темы охвачены

Эти безобидные формы поведения подразделяются на 11 общих группы.Если ваш ребенок здоров, пропустите раздел «Что делать». Чтобы получить совет, перейдите непосредственно к номеру темы, относящейся к вашему вопросу.

  1. Нормальные примитивные рефлексы от незрелой нервной системы
  2. Нормальная дрожь при плаче
  3. Нормальные движения во сне
  4. Нормальные звуки и звуки дыхания
  5. Нормальные нерегулярные дыхательные паттерны
  6. Нормальные звуки и шумы желудочно-кишечного тракта
  7. Нормальные звуки и шумы во сне
  8. Нормальные рефлексы кормления
  9. Нормальные защитные рефлексы
  10. Полеты с новорожденными, безопасность
  11. Путешествие в горы с новорожденными, безопасность

Когда следует учитывать рефлексы и поведение новорожденных

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Не могу проснуться
  • Не двигается или очень слабый
  • Слабый или отсутствующий плач и новое начало
  • Сильное затруднение дыхания (с трудом при каждом вдохе)
  • Новые стоны или хрюканье при каждом вдохе
  • Голубоватые (или серые) губы, язык или лицо сейчас
  • Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Возраст менее 1 месяца, выглядит или ведет себя ненормально .Примеры — плохой отстой или плохой цвет.
  • Лихорадка у ребенка младше 12 недель. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
  • Дыхание остановлено более чем на 10 секунд, и теперь оно нормально
  • Дыхание затруднено, но не тяжелое
  • Подозрение на припадок
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Связаться с врачом в течение 24 часов

  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратитесь к врачу в рабочее время

  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

  • Нормальные рефлексы и поведение новорожденного
  • Полет или путешествие в горы с новорожденным

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу за рефлексами и поведением новорожденных

  1. Нормальные примитивные рефлексы, вызванные незрелой нервной системой:
    • Рефлекс испуга (рефлекс Моро или рефлекс объятий). Кратковременное окоченение тела, выпрямление рук и разведение кистей. Следит за шумом или резкими движениями. Часто при рождении. Медленно проходит к 4-месячному возрасту.
    • Тонико-шейный рефлекс (рефлекс фехтовальщика).Когда голова повернута на одну сторону, рука и нога с этой стороны выпрямляются. Противоположная рука и нога сгибаются. Уходит к 4-х месячному возрасту.
    • Подбородочная дрожь
    • Подергивание нижней губы
    • Дрожь или дрожь (см. Тему 2)
  2. Нормальная дрожь или дрожь при плаче:
    • Дрожание или дрожание рук и ног во время плача у новорожденных нормально. Это должно прекратиться в возрасте от 1 до 2 месяцев.
    • Если ваш ребенок нервничает, когда не плачет, это может быть ненормально. Дайте ей что-нибудь пососать. (Причина: нормальная дрожь прекращается при сосании.)
    • Припадки редки. Во время припадков новорожденные более чем нервничают. У них подергивание мышц и моргание глаз. Младенцы также могут делать сосательные движения ртом. Они не плачут во время припадков.
    • Позвоните своему врачу, если:
    • Дрожь усиливается
    • Дрожь возникает, когда ваш ребенок спокоен
  3. Нормальные движения во сне:
    • Сон не спокоен.Ожидайте некоторых из следующего:
    • Внезапные подергивания или подергивания рук, кистей или ног. Если они возникают только во время сна, скорее всего, они нормальные.
    • Как долго: длится несколько секунд, но может повторяться
    • Время: вскоре после засыпания
    • Нормально для всех возрастов, не только у новорожденных
    • Подозревать припадок, если: подергивание происходит при пробуждении или длится более 10 секунд
  4. Нормальные звуки дыхания и шумы:
    • Шумы в горле. Вызывается при прохождении воздуха через нормальную слюну или кипяченое молоко. Эти булькающие звуки могут усиливаться во время сна. Постепенно новорожденный учится чаще глотать.
    • Шумы в носу обычно вызваны засохшей слизью в носу. Ваш ребенок, скорее всего, не простужен. Заложенный или заложенный нос может мешать кормлению. Это потому, что ваш ребенок не может дышать, когда рот закрыт во время кормления. Поэтому младенцам нужна помощь в открытии носовых ходов.
    • Назальный физиологический раствор. Промойте нос солевыми (соленой водой) каплями для носа (таких как магазинные). Если нет, можно использовать воду в бутылках. Используйте по 1 капле за раз и делайте по одной стороне за раз. Повторите это несколько раз. Это разжижает засохшую слизь. Затем его можно чихнуть или проглотить. При необходимости используйте всасывающую грушу. Избегайте использования ватных палок, которые могут повредить слизистую носа. Солевые капли для носа или спрей можно купить в любой аптеке. Рецепт не требуется.
    • Табачный дым . Избегайте табачного дыма, который может вызвать заложенность носа или чихание.По той же причине избегайте попадания пыли или каких-либо сильных запахов.
    • Позвоните своему врачу, если:
    • Промывание носа не работает
    • Дыхание становится затрудненным
  5. Нормальные нерегулярные режимы дыхания:
    • Переходные паузы дыхания менее 10 секунд. Также называется периодическим дыханием. Часто пауза сопровождается учащенным дыханием, чтобы «наверстать упущенное». Эти паузы дыхания нормальны, если ребенку во время них комфортно.Нормальная частота дыхания должна быть менее 60 вдохов в минуту. Обычно проходит к 1 месяцу жизни. Позвоните своему врачу, если : Ваш ребенок быстро дышит или посинел.
    • Преходящее учащенное дыхание. Иногда новорожденные делают частые и все более глубокие вдохи. Это делается для того, чтобы они могли полностью расширить свои легкие. Это нормально, если дыхание замедлится до нормального в течение минуты или около того.
    • Дыхание на качелях. При дыхании кажется, что грудь сокращается, а живот расширяется.Причина — мягкая грудная клетка у некоторых новорожденных. Он имеет тенденцию втягиваться при нормальном движении диафрагмы вниз.
    • Зевает или вздыхает (включается и выключается), чтобы открыть легкие
    • Позвоните своему врачу, если:
    • Дыхание затруднено
    • Паузы дыхания длятся более 10 секунд
    • У вас есть другие вопросы или проблемы
  6. Нормальные звуки и шумы желудочно-кишечного тракта:
    • Отрыжка воздухом из желудка
    • Прохождение газа через прямую кишку
    • Примечание: оба они выпускают проглоченный воздух.Они нормальные, безвредные и пожизненные. Они не вызывают боли или плача.
    • Бульканье или рычание при движении пищи по кишечнику
    • Нормальное кряхтение с выталкиванием стула
    • Икота. Икота часто возникает из-за переедания. Они также могут быть из-за небольшого количества кислоты, раздражающей нижний отдел пищевода. Дайте ребенку несколько глотков воды, чтобы промыть нижнюю часть пищевода.
  7. Нормальные звуки и шумы во время сна: Нормальный сон не является неподвижным или тихим.Ожидайте некоторых из следующего:
    • Движение во время перехода ко сну
    • Случайный рефлекс испуга или подергивания
    • Шумы при дыхании — особенно бульканье от выделений, которые скапливаются в горле.
    • Во время легкого сна младенцы обычно могут хныкать, плакать, стонать или издавать другие странные звуки.
    • Родители, использующие детский монитор, часто беспокоятся об этих нормальных звуках сна.
    • Шумы желудочно-кишечного тракта от нормального движения переваренной пищи
  8. Нормальные рефлексы кормления:
    • Рефлекс укоренения .При прикосновении к рту или щеке ребенок поворачивается на эту сторону. Он откроет рот, готовясь к кормлению. Присутствуют до 6-месячного возраста.
    • Сосательный рефлекс . Будет сосать все, что попадает в рот. Этот рефлекс выживания не означает голода. Он присутствует даже сразу после кормления. Этот рефлекс угасает в возрасте от 6 до 12 месяцев.
  9. Нормальные защитные рефлексы:
    • Чихание, чтобы очистить нос от любого раздражающего вещества .Чихание помогает открыть нос. Обычно это вызвано пылью, пухом, табачным дымом или другими сильными запахами. Если чихание становится частым, используйте средства для промывания носа. Это не вызвано аллергией.
    • Кашель для очистки нижних дыхательных путей
    • Мигает . После 9 месяцев пребывания в темноте у новорожденных появляются светочувствительные глаза. Поначалу они предпочитают держать глаза закрытыми. Они часто мигают при освещении.
  10. Полеты с новорожденными:
    • Никогда не летайте в течение первых 7 дней жизни.Если полет необходим, безопасно летать после 7-дневного возраста.
    • Если ваш новорожденный нездоров, не летайте. Перед полетом врач вашего ребенка должен дать медицинское разрешение.
    • Ваш ребенок может заразиться на борту самолета. Поэтому желательно не летать до возраста 2–3 месяцев.
  11. Путешествие в горы с новорожденными:
    • Избегайте горных путешествий на высоте более 8000 футов (2438 метров) в течение первого месяца жизни. (Исключение: семья живет здесь круглый год)
    • Путешествие в места на высоте ниже 8000 (2438 метров) безопасно.
    • Короткие поездки по более высоким горным перевалам безопасны.
    • Если ваш новорожденный нездоров, не поднимайтесь выше 8000 футов (2438 метров). Сначала врач вашего ребенка должен дать медицинское разрешение.
  12. Позвоните своему врачу, если:
    • Ваш ребенок начинает выглядеть или вести себя ненормально в любом случае
    • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомов «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 13.03.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Как вылечить заложенный нос у младенцев и детей ясельного возраста

Добро пожаловать в раздел воспитания ребенка или малыша! Это, безусловно, потрясающая работа, но порой и трудная.Нужно узнать, как избавиться от заложенности носа у младенцев? Знание, как лечить заложенный нос у младенцев и малышей, может стать стрессом для молодых мам и пап. Но как только новые родители научатся этому, стресс исчезнет. Это факт!

Заложенные носики и неприятные заложенности носа обычно возникают, когда в дыхательных путях вашего малыша накапливаются лишние жидкости, такие как густая или жидкая слизь.

Умеренная или легкая заложенность носа довольно часто встречается у младенцев, младенцев и детей ясельного возраста.Не нужно беспокоиться, когда заложенность легкая, но важно знать, как лечить заложенный нос у младенцев и детей ясельного возраста. Молодым нужна помощь мамы и папы, чтобы почувствовать себя лучше.

Как узнать, что ваш младенец, младенец или младенец страдает от заложенности носа

Согласно WebMD.com: «Когда ваш ребенок болен простудой, некоторые простые средства и большая доза любви могут заставить его чувствовать себя более комфортно. . И, конечно же, это означает, что вы тоже получите гораздо больше отдыха! »

Как родитель, вы инстинктивно знаете, когда ваш ребенок чувствует себя «не в себе».«Когда что-то не так, мамы и папы просто знают.


Полезные и простые подсказки

Вот несколько суперполезных советов, чтобы узнать, есть ли у маленького ребенка неприятная заложенность носа:

  • Необычный кашель
  • Слизистая носа, которая кажется густой и обесцвеченной
  • Во время сна есть Звуки кряхтения, свистящего дыхания, храпа или другие нетипичные звуки дыхания
  • Насморк и насморк
  • Трудности с питанием у младенцев, так как заложенность носа вызывает затруднения при сосании из бутылочки или груди во время кормления

Хотя заложенность носа у младенцев и детей ясельного возраста Это довольно распространенное явление, некоторые из причин заложенного носа могут быть вызваны простудными заболеваниями и вирусами, различными аллергиями, сухим воздухом или плохим качеством наружного воздуха.


Избавиться от заложенности носа у младенцев

Действительно, лучший способ избавиться от заложенности носа у младенцев довольно прост. Уделяйте малышу много нежного внимания и нежной любовной заботы. Когда ваш малыш становится душным и перегруженным, держите его или ее дома с комфортом и изо всех сил старайтесь поддерживать свой обычный домашний распорядок.

Некоторые чрезвычайно полезные идеи, которые помогут вашему младенцу, малышу или малышу быстрее почувствовать себя лучше, включают

  • Хорошая успокаивающая теплая ванна
  • Дополнительные проверки подгузников.Это помогает гарантировать, что ребенок получает достаточно еды, несмотря на заложенность носа. Маленькие должны носить мокрые подгузники каждые 5-6 часов.
  • Используйте пар и хороший увлажнитель воздуха. Не делайте пар слишком горячим. А если у вас нет увлажнителя воздуха, не беда! Посидите с малышом в ванной, пока идет горячий душ. Это создаст приятный успокаивающий пар. Помните, не ходите с младенцем в душ; сядьте или встаньте, где можете, с ребенком в парной.Это очень помогает!
  • Солевые капли для носа малышу рекомендуют педиатры. Использование назального шприца (также называемого назальной луковицей) может быть не самым простым в использовании (так как ваш малыш может сопротивляться лечению), но нанесение всего пары капель физиологического раствора в каждую ноздрю может быть очень полезным для снятия слизи. .
  • Нежный массаж головы и лица младенца, младенца или малыша очень успокаивает заложенность носа. Мягко вотрите ребенку брови, переносицу, скулы и нижнюю часть его головы.Этот вид массажа поможет убрать заложенность носа и подарит ребенку успокаивающее действие.
  • Не курить рядом с ребенком; хорошее качество воздуха в помещении в это время необходимо! Не используйте свечи, благовония или попурри, когда работаете над тем, как лечить заложенный нос у младенцев и детей ясельного возраста. А если у вас дома есть собака или кошка, не забывайте ежедневно пылесосить лишнюю шерсть и перхоть домашних животных. Кроме того, не забывайте менять домашние воздушные фильтры как можно чаще.
Последнее, но не последнее

Застойность — обычное заболевание у младенцев.Многочисленные экологические и генетические проблемы могут вызвать заложенность носа у ребенка, и это заболевание обычно лечится дома. Немедленно обратитесь к врачу, если у ребенка обнаружено обезвоживание или затрудненное дыхание.

Симптомы, что делать и когда обращаться к врачу

Респираторный дистресс описывает симптомы, связанные с проблемами дыхания. У детей может быть много причин респираторной недостаточности. Обычно это вызвано инфекциями, хроническим заболеванием или закупоркой дыхательных путей.Ребенок, который родился недоношенным или находился в больнице из-за респираторных заболеваний, может подвергаться большему риску.

Когда вашему ребенку приходится много работать, чтобы дышать, это может означать, что он или она не получает достаточного количества кислорода для легких или начинает заражаться инфекцией.

Признаки и симптомы

Чтобы узнать, есть ли у вашего ребенка респираторный дистресс, обратите внимание на следующие признаки и симптомы ( Изображение 1 ):

  • Бледный или голубоватый цвет кожи — Осмотрите вокруг губ, глаз, рук и ног, особенно ногтевое ложе.
  • Повышенная частота дыхания — Подсчитайте количество вдохов за одну минуту. Ваш ребенок дышит быстрее, чем обычно?
  • Втягивания — Проверьте, втягивается ли грудная клетка при каждом вдохе, особенно вокруг ключицы и вокруг ребер.
  • Расширение носа — Проверьте, расширяются ли ноздри при вдохе.
  • Шумное дыхание — Прислушайтесь к дыханию, которое звучит как хрюканье
    (звук «Ух»), хрипы или похоже, что в горле находится слизь.
  • Липкая кожа — Пощупайте кожу ребенка, чтобы увидеть, прохладная ли она, но при этом потная. Голова может быть потной, а кожа кажется прохладной или липкой.
  • Изменение настроения — Убедитесь, что ваш ребенок более сонный, с трудом просыпается, суетливее, чем обычно, или «просто не ведет себя как он».
  • Изменение положения тела — Ваш ребенок может изменить позу, чтобы попытаться дышать легче, например, наклонившись вперед или наклонив голову вверх или назад.

Что делать, если у вашего ребенка респираторный дистресс

  • Сохраняйте спокойствие и успокойте своего ребенка
  • Поместите ребенка в удобное положение, обычно сидя.
  • Если вы считаете, что у вашего ребенка высокая температура, измерьте его температуру:
    • В попку ребенка (ректально), если младше 4 месяцев
    • Под мышкой (подмышечной), если он старше 4 месяцев
    • Во рту (орально), если старше 4 лет

Когда звонить врачу

Позвоните врачу, если ваш ребенок:

  • Обнаруживает любых признаков респираторной недостаточности
  • лихорадка
    • Ректальная температура больше 100.4 F или менее 96,5 F, если младше 4 месяцев
    • Подмышечная температура выше 103 F, если старше 4 месяцев.
    • Температура полости рта больше 102 F в течение 3 дней или больше 104 F, если старше 4 лет
  • Имеет кашель и мокроту или выделения густые и желто-зеленого цвета

Позвоните в службу 911 или отвезите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи, если губы или лицо вашего ребенка посинели, если он изо всех сил пытается дышать или вы думаете, что жизнь вашего ребенка в опасности.

Как предотвратить респираторные инфекции

Не всех проблем с дыханием можно избежать.

Что такое грипп болезнь: признаки и симптомы, лечение, профилактика

Что такое грипп и какова его опасность?

21 января 2016 г.

Грипп — это инфекционное заболевание. Возбудителем его является вирус, который от инфицированных людей попадает в носоглотку окружающих.              Любой может заболеть им, но степень заражения среди детей наиболее высока. Большинство людей болеют гриппом всего лишь несколько дней. Некоторые люди заболевают серьезнее. Грипп может перерасти в пневмонию, что опасно для людей, страдающих заболеванием сердца или легких. Грипп, как правило, вызывает высокую температуру и судороги у детей. Список возможных осложнений против гриппа обширный — пневмония, ринит, синусит, бронхит, отит, миокардит и перикардит, миозит, поражения почек, оболочек головного и спинного мозга, сосудов. Также при гриппе обостряются имеющиеся хронические заболевания. Возбудители гриппа- вирусы типов А и В отличаются агрессивностью и исключительно высокой скоростью размножения. За считанные часы после заражения вирус гриппа приводит к глубоким поражениям слизистой оболочки дыхательных путей, открывая возможности для проникновения в нее бактерий.  Также важной особенностью вирусов гриппа является   их  способность  видоизменяться: практически ежегодно появляются все новые варианты вирусов.

Симптомы гриппа: жар, температура 37,5 — 39°С, головная боль, боль в мышцах, суставах, озноб, усталость, кашель, насморк или заложенный нос, боль (першение) в горле.

Что делать при заболевании гриппом? Следует остаться дома, чтобы не только не заразить окружающих, но и вовремя заняться лечением, для чего необходимо немедленно обратиться к врачу. Самолечение при гриппе недопустимо. Именно врач должен поставить диагноз и назначить необходимое  лечение, соответствующее Вашему состоянию и возрасту. Необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача: своевременно принимать лекарства и соблюдать постельный режим во время болезни, так как при заболевании увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую, иммунную и другие системы организма. Рекомендуется обильное питье — горячий чай, клюквенный или брусничный морс. Не  отправляйте  больных  детей  в  детский  сад,  школу,  на культурно-массовые мероприятия. При температуре 38 — 39°С вызовите участкового врача на дом либо бригаду «скорой  помощи». При  кашле  и  чихании  прикрывайте рот и нос платком или салфеткой.             Для предупреждения распространения инфекции, больного следует изолировать от здоровых лиц (желательно выделить отдельную комнату). Помещение, где находится больной,  необходимо  регулярно проветривать, предметы обихода, а также полы протирать дезинфицирующими средствами. Общение с больным, по возможности, следует ограничить. При уходе за больным гриппом следует использовать медицинскую маску (марлевую повязку).

 

Как защитить себя от гриппа?  Своевременно, до начала эпидсезона, необходимо поставить прививку против гриппа. Ежегодная вакцинация — это наиболее эффективная мера профилактики  против  гриппа. Она осуществляется  эффективными противогриппозными вакцинами, содержащими актуальные штаммы вирусов гриппа, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения на предстоящий эпидсезон. Вакцинация проводится не позднее, чем за 2-3 недели до начала эпидемического подъема заболеваемости.

 Меры  профилактики гриппа:

— Сократите  время  пребывания  в местах массовых скоплений людей и общественном транспорте.

— Избегайте  тесных  контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания: чихают, кашляют.

— Тщательно  мойте  руки с мылом, промывайте полость носа.

— Регулярно  проветривайте помещение, в котором находитесь, и делайте влажную уборку.

— Пользуйтесь маской в местах скопления людей.

— Употребляйте в пищу продукты, содержащие витамин С (клюква, брусника, лимон и др.),  а также блюда с добавлением чеснока, лука.
В целях повышения устойчивости организма к респираторным вирусам, в том числе, к вирусам гриппа, используйте (по рекомендации врача) различные препараты и средства, повышающие иммунитет. 

— В случае появления заболевших гриппом в семье или рабочем коллективе рекомендуется начать прием противовирусных препаратов с профилактической целью (с учетом противопоказаний и согласно инструкции по применению препарата).

— Ведите здоровый образ жизни (полноценный сон, сбалансированное питание, физическая активность).

ВАЖНО ПОМНИТЬ! Не рекомендуется переносить грипп «на ногах»; своевременное обращение к врачу и раннее начало лечения (первые 48 часов заболевания) снизят риск развития осложнений гриппа.

Профилактика, клиника и лечение гриппа — ОБУЗ «Мантуровская ЦРБ»

«Что я могу сделать?»

Памятка Всемирной организации здравоохранения о высокопатогенном гриппе h2N1

1. Как я могу защитить себя от вируса гриппа свиней типа А (h2N1)?
2. Как мне следует заботиться о больном дома?
3. Что мне следует делать, если мне кажется, что я заболел?
4. Что делать, если мне требуется медицинская помощь?

Как я могу защитить себя от вируса гриппа свиней типа А (h2N1)?
Используйте общие меры по профилактике гриппа:
Избегайте близкого контакта с людьми, которые кажутся нездоровыми, обнаруживают явления жара (температуры) и кашель. Тщательно и часто мойте руки водой с мылом.
Придерживайтесь здорового образа жизни, включая полноценный сон, употребление «здоровой» пищи, физическую активность.

Как мне следует заботиться о больном дома?
Изолируйте больного от других, по крайней мере, на расстоянии не менее 1 метра от окружающих.
Прикрывайте свой рот и нос при осуществлении ухода за больным. Для этой цели подойдут либо серийно выпускаемые, либо самодельные маски, при условии, что их можно утилизировать или дезинфицировать после использования. Тщательно мойте руки водой с мылом после каждого контакта с больным. Постоянно проветривайте помещение, в котором находится больной. Для проветривания используйте окна и двери.
Содержите помещения в чистоте, используя моечные хозяйственные средства.
Если Вы живете в стране, где имеют место случаи данной инфекции, следуйте дополнительным указаниям, выработанных национальными и местными органами здравоохранения в вашей стране.

Что мне следует делать, если мне кажется, что я заболел?
Если Вы чувствуете себя нездоровыми, имеете высокую температуру, кашель или боли в горле:
Оставайтесь дома и не ходите на работу, в школу или места скопления людей. Отдыхайте и принимайте большое количество жидкости.
Прикрывайте рот и нос имеющимися одноразовыми платками во время кашля и чихания, и утилизируйте использованные платки должным образом.
Тщательно и часто мойте руки водой с мылом, особенно после кашля или чихания. Сообщите семье и друзьям о вашей болезни и попробуйте избегать контакта с людьми.

Что делать, если мне требуется медицинская помощь?
Вызовите врача на дом и расскажите о ваших симптомах. Объясните, почему Вы считаете, что у вас грипп типа A (h2N1). Например, если вы недавно совершили поездку в страну, где имеют место вспышки среди людей. Следуйте совету, который вам дадут. Если невозможно связаться с вашим учреждением здравоохранения заранее, сообщите о вашем подозрении на инфекцию, как только прибудете в данное учреждение. Прикрывайте нос и рот во время поездки.

Профилактика гриппа A (h2N1)
По состоянию на 7 мая 2009 г. из 23 стран поступили официальные сообщения о 2099 случаях инфицирования гриппом A (h2N1). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не рекомендует вводить ограничения на поездки в связи со вспышкой гриппа A (h2N1). В настоящее время международные поездки совершаются быстро и большое число людей посещает различные части мира. Сокращение количества поездок и введение ограничений на поездки будет иметь очень незначительное воздействие на прекращение дальнейшего распространения вируса, но будет крайне деструктивным для глобального сообщества.
Грипп А (h2N1) уже подтвержден во многих частях мира. Основное внимание сейчас уделяется не столько прекращению дальнейшего международного распространения вируса, сколько минимизации его воздействия путем быстрого выявления случаев заболевания и оказания пациентам надлежащей медицинской помощи. Кроме того, несмотря на то, что выявление признаков и симптомов гриппа у лиц, совершающих поездки, может быть эффективной методикой мониторинга, оно не эффективно в ограничении распространения гриппа, так как вирус может передаваться от человека человеку до появления симптомов. Научные исследования на основе математического моделирования свидетельствуют о том, что ограничение поездок приведет к ограниченному воздействию или вообще не будет иметь воздействия на прекращение дальнейшего распространения болезни. Исторические документы о предыдущих пандемиях гриппа, подтверждают правильность этой точки зрения.
Лица, совершающие поездки, могут защитить себя и других, следуя простым рекомендациям в отношении поездок, направленным не предотвращение распространения инфекции. Тем, кто заболел, следует отложить запланированные поездки, а заболевшим людям, возвращающимся из поездок, необходимо обратиться за надлежащей медицинской помощью. Эти рекомендации являются мерами предосторожности, которые могут способствовать ограничению распространения не только гриппа A (h2N1), но и многих других инфекционных болезней.
Наиболее актуальные вопросы

Что такое грипп A (h2N1)?
Грипп A (h2N1), прежде имеющий название «свиной грипп» является острым респираторным инфекционным заболеванием свиней, вызываемым одним из нескольких вирусов свиного гриппа А. Как правило, для него характерны высокая заболеваемость и низкая смертность (1-4%). Вирус распространяется среди свиней воздушно-капельным путем, при прямом и косвенном контакте и свиньями-носителями, не обнаруживающими симптомов заболевания. Вспышки болезни возникают среди свиней круглый год, а в зонах с умеренным климатом — наиболее часто осенью и зимой. Во многих странах проводится регулярная вакцинация популяций свиней от свиного гриппа.
Наиболее часто вирусы свиного гриппа принадлежат к подтипу h2N1, но среди свиней циркулируют и другие подтипы (такие как h2N2, h4N1 и h4N2). Наряду с вирусами свиного гриппа свиньи могут быть также инфицированы вирусами птичьего гриппа и вирусами сезонного гриппа человека. Предполагается, что свиной вирус h4N2 был привнесен в популяции свиней людьми. Иногда свиньи могут быть одновременно инфицированы более чем одним вирусом, что позволяет генам этих вирусов смешиваться. Это может приводить к появлению вируса гриппа, содержащего гены из разных источников, — так называемого «реассортантного» вируса. Несмотря на то, что вирусы свиного гриппа обычно являются видоспецифичными и инфицируют только свиней, иногда они преодолевают межвидовой барьер и вызывают болезнь среди людей.

Каковы его последствия для здоровья людей?
Время от времени поступают сообщения о вспышках и отдельных случаях инфицирования людей гриппом A (h2N1). Как правило, его клинические симптомы схожи с симптомами сезонного гриппа, но регистрируемая клиническая картина варьируется в широких пределах — от бессимптомной инфекции до тяжелой пневмонии со смертельным исходом. В связи с тем, что типичная клиническая картина инфекции гриппа A (h2N1), среди людей схожа с сезонным гриппом и другими острыми инфекциями верхних дыхательных путей, большинство случае заболевания выявляется случайно в рамках эпиднадзора за сезонным гриппом. Легкие и бессимптомные случая заболевания могут оставаться не выявленными, поэтому реальные масштабы распространенности этой болезни среди людей неизвестны.

Как происходит инфицирование людей?
Люди обычно заражаются гриппом A (h2N1), от инфицированных свиней, однако в некоторых случаях заболевания люди не имели предшествующих контактов со свиньями или окружающей средой, где находились свиньи. В некоторых случаях происходила передача инфекции от человека человеку, но она была ограничена людьми и группами людей, имевшими близкие контакты с больными людьми.

Безопасно ли употреблять в пищу свинину и продукты из нее?
Данных о передаче гриппа A (h2N1) людям в результате употребления ими в пищу надлежащим образом обработанных и приготовленных свинины (мяса свиней) или свиных субпродуктов нет. Вирус погибает во время приготовления при температуре 70°С (160°F), в соответствии с общим руководством для приготовления свинины и других видов мяса.

Каков риск возникновения пандемии?
По всей вероятности, у большинства людей, особенно у тех, кто не имеет регулярных контактов со свиньями, нет иммунитета к вирусам свиного гриппа, который может предотвратить вирусную инфекцию. В случае установления эффективной передачи вируса гриппа A (h2N1) от человека человеку может возникнуть пандемия гриппа. Последствия пандемии, вызванной таким вирусом, трудно прогнозировать: это зависит от вирулентности вируса, существующего иммунитета среди людей, перекрестного иммунитета со стороны антител, приобретенных в результате инфицирования сезонным гриппом, и факторов организма.

Имеется ли вакцина для защиты людей от гриппа А (h2N1)?
Вакцин, содержащих вирус нынешнего гриппа A (h2N1), вызывающего болезнь людей, нет. Для обеспечения максимальной защиты людей важно разработать вакцину от циркулирующего в настоящее время штамма вируса.

Какие лекарства имеются для лечения?
В некоторых странах имеются противовирусные лекарства от сезонного гриппа, которые эффективно предотвращают и лечат болезнь. Существует два класса таких лекарств: 1) адамантаны (амантадин и ремантадин) и 2) ингибиторы нейраминидазы гриппа (озелтамивир и занамивир). Однако самостоятельно, без консультации врача использовать препараты не рекомендуется. Клиницисты должны принимать решения о назначении лекарственных средств на основе клинической и эпидемиологической оценки, а также исходя из вреда и преимуществ профилактики/лечения пациента. В отношении текущей вспышки гриппа A (h2N1), в Соединенных Штатах Америки и Мексике национальные и местные органы здравоохранения рекомендуют применять озелтамивир и занамивир для лечения и профилактики болезни с учетом характеристики чувствительности вируса.

Как защитить себя от заражения гриппом A (h2N1) от инфицированных людей?
• Избегайте тесных контактов с больными гриппом и другими ОРВИ.
• Часто и тщательно мойте руки с мылом.
• Ведите здоровый образ жизни, включающий в себя достаточный сон, полноценное и качественное питание, а также физическая активность.

Что делать, если у вас появились симптомы гриппа?
Если вы чувствуете недомогание, у вас высокая температура, кашель и/или боли в горле:
• Оставайтесь дома и, по возможности, не ходите на работу, в школу или места скопления народа
• Отдыхайте и пейте много жидкости.
• При кашле и чихании прикрывайте рот и нос одноразовыми носовыми платками, после чего избавляйтесь от них надлежащим образом.
• Часто и тщательно мойте руки с мылом, особенно после кашля и чихания.
• Информируйте членов семьи и друзей о вашей болезни и обращайтесь к ним за помощью в домашних делах, при которых необходимы контакты с другими людьми, — таких как, например, покупки.

Если вам необходима медицинская помощь:
• Свяжитесь со своим врачом или поставщиком медицинских услуг перед тем, как прийти к нему, и сообщите о своих симптомах.
• Объясните, почему вы думаете, что у вас свиной грипп (например, если вы недавно ездили в страну, где зарегистрирована вспышка свиного гриппа у людей). Выполняйте данные вам советы.
• Если невозможно заранее связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, сообщите о своих подозрениях на свиной грипп сразу же по прибытии в медицинское учреждение.
• Следите за тем, чтобы во время поездки ваши нос и рот были прикрыты медицинской маской для лица.

Будьте здоровы и не болейте!



Грипп A(h2N1)

КАК ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ ГРИППА A (h2N1)?

Вирус гриппа A (h2N1) легко передается от человека к человеку и вызывает респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.

Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечнососудистыми заболеваниями), и с ослабленным иммунитетом. 

ПРАВИЛО 1. МОЙТЕ

Часто мойте руки с мылом.

Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.

Гигиена рук — это важная мера профилактики распространения гриппа. Мытье с мылом удаляет и уничтожает микробы. Если нет возможности помыть руки с мылом пользуйтесь спирт содержащими или дезинфицирующими салфетками.

Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев и др.) удаляет и уничтожает вирус. 

ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ

Избегайте близкого контакта с больными людьми. Соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больных.

Избегайте поездок и многолюдных мест.

Прикрывайте рот и нос платком при кашле или чихании.

Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Гриппозный вирус распространяется этими путями.

Не сплевывайте в общественных местах.

Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.

Вирус легко передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных. При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать. Избегая излишние посещения многолюдных мест, уменьшаем риск заболевания.

ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

 Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.  


КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА А (h2N1)?

Самые распространённые симптомы гриппа А(Н1N1)2009:

• высокая температура тела (97%),

• кашель (94%),

• насморк (59%),

• боль в горле (50%),

• головная боль (47%),

• учащенное дыхание (41%),

• боли в мышцах (35%),

• конъюнктивит (9%).

В некоторых случаях наблюдались симптомы желудочно-кишечных расстройств (которые не характерны для сезонного гриппа): тошнота, рвота (18%), диарея (12%).

Осложнения гриппа А(Н1N1)2009:

Характерная особенность гриппа А(Н1N1)2009 — раннее появление осложнений. Если при сезонном гриппе осложнения возникают, как правило, на 5-7 день и позже, то при гриппе А(Н1N1)2009 осложнения могут развиваться уже на 2-3-й день болезни.

Среди осложнений лидирует первичная вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.

Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни. 


ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ?

Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.

Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.

Избегайте многолюдных мест. Надевайте гигиеническую маску для снижения риска распространения инфекции.

Прикрывайте рот и нос платком, когда чихаете или кашляете. Как можно чаще мойте руки с мылом. 


ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ?

Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.

Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.

Часто проветривайте помещение.

Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.

Часто мойте руки с мылом.

Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).

Ухаживать за больным должен только один член семьи.

 

 

Беломорская Центральная районная больница. Что такое ГРИПП?

Грипп — острое респираторное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем.

Грипп — острое респираторное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Отличается от других подобных ему заболеваний более тяжелым течением и тяжелыми осложнениями. Как правило, осложнениям особенно подвержены пожилые люди, маленькие дети, лица, страдающими хроническими заболеваниями сердца, легких и почек.

Источником инфекции является больной человек с явной или стертой формой болезни. Вирус гриппа выделяется с кашлем и чиханием. Больной заразен в течении 4-5 дней с момента возникновения симптомов болезни.

Главный симптом гриппа — это высокая (до 40-41 градуса) температура, она держится не менее 5 дней. Характерно отсутствие насморка и боли в горле. Отмечается сильная головная боль, (преимущественно в передней части головы), возможен кашель, ломота во всем теле.

Лучшая защита от гриппа – это  активная иммунизация – вакцинация! В организм вводится частичка убитого или ослабленного возбудителя болезни, так называемого инфекционного агента. Вирус, который содержится в вакцине, не может вызвать болезнь, но организм начнет активно вырабатывать антитела к чужеродному микроорганизму. Когда в организм попадет уже «настоящий» вирус гриппа, организм не будет затрачивать время на выработку антител, которые активно начнут атаковать вирус и предотвращать инфицирование клетки.

В сентябре-ноябре в Беломорском районе рамках национального календаря прививок будет проводиться иммунизация против гриппа контингентов из «групп риска» — дети, посещающие дошкольные учреждения, школьники, студенты, медицинские работники и работники образования, транспорта, коммунальной сферы, а также взрослые старше 60 лет.

В период эпидемии необходимо соблюдать личную гигиену: как можно чаще мыть руки, умываться, чаще менять носовые платки, а лучше пользоваться бумажными, чтобы исключить вероятность самоинфицирования, использовать маски.

Для профилактики гриппа и других ОРВИ важно уменьшить число контактов с источниками инфекции – заболевшими людьми. Следует ограничить посещение массовых мероприятий, по возможности не пользоваться городским общественным транспортом, не ходить в гости.

Рекомендуется больше находиться на свежем воздухе, не допуская переохлаждения, полноценно питаться, употребляя в пищу больше овощей, фруктов, витаминов, вести здоровый образ жизни.

При возникновении симптомов гриппа незамедлительно вызвать врача и остаться дома.

ОСЛОЖНЕНИЯ ГРИППА

Грипп – это острое вирусное заболевание, при котором идет поражение верхних и нижних дыхательных путей. Ежегодная эпидемия гриппа приводит к высокой смертности больных группы риска, а также вызывает различные осложнения. Осложнениями гриппа является группа различных заболеваний, которые усугубляют состояние больного гриппом человека. Чаще всего осложнения гриппа проявляются при следующих формах гриппа – это форма средней тяжести, а также тяжелая и гипертоксическая формы.

Грипп может вызвать различные осложнения со стороны органов и систем. Но самым наиболее распространенным и опасным осложнением гриппа является пневмония, и, особенно, если она двусторонняя. При пневмонии, у человека появляется резкая боль в грудной клетке, резкое повышение температуры, сильная слабость, появляется одышка, а также усиление кашля. Такое осложнение гриппа у беременных может вызвать неблагоприятный исход, у детей раннего возраста, а также у пожилых людей. Но особенно опасна пневмония для тех людей, которые страдают хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет или бронхиальная астма.

Грипп также может вызвать такое осложнение как гайморит или же воспаление среднего уха – отит. Такие осложнения чаще всего неблагоприятны для детей двухлетнего возраста, когда ребенок не может сказать, что его беспокоит, а только капризничает и плачет. Поэтому, если пошли какие-то изменения со стороны поведения ребенка, необходимо обратиться к врачу. И особенно тогда, когда эти изменения стали появляться после того, как ребенок переболел гриппом. Если же вовремя не обратиться к врачу, то отит может привести к снижению слуха у ребенка.

Не менее опасным для здоровья ребенка являются такие осложнения гриппа как синусит, менингит или же менингоэнцефалит. Также серьезными осложнениями гриппа могут быть невриты, энцефалиты и миелиты, которые могут сделать инвалидом не только ребенка, но даже и взрослого.

Осложнения гриппа могут проявиться не только сразу после перенесенного заболевания, но также и через 3-4 недели. К таким осложнениям гриппа относятся миокардиты и гломерулонефриты. Миокардиты относятся к осложнениям сердечно-сосудистой системы, а и гломерулонефриты – к заболеваниям почек. При таких осложнениях гриппа у больного появляются следующие симптомы – общее недомогание, слабость, повторное повышение температуры, потеря аппетита, появление бледности кожных покровов. При миокардите наблюдаются перебои в сердце, а при гломерулонефрите – отеки, поясничные боли и повышение артериального давления.

Также осложнения гриппа делятся на два вида – это бактериальные осложнения и вирусассоциированные осложнения. К бактериальным осложнениям гриппа относятся такие осложнения как трахеит, гломерулонефрит, бактериальная пневмония и отит. А к вирусассоциированным осложнениям относятся неврит, энцефалит, вирусная пневмония и, всем известный, менингит.

Как же можно предотвратить заболевание гриппом и избежать его осложнения?

Самый простой способ предотвращения заболевания гриппом – это вакцинация против гриппа, которая проводится ежегодно в осенне-зимний период, когда больше всего существует вероятность эпидемии гриппа. Но, перед тем как сделать прививки от гриппа, необходима консультация врача.

Если избежать заболевания гриппом не удалось, и вирус гриппа все-таки поразил вас, необходимо обратиться к врачу в первые двое суток заболевания или же принять противовирусное средство. Но, опять же, какое именно необходимо принять противовирусное средство, должен сказать врач. Такие препараты нужно принимать именно в самом начале заболевания гриппом, для того чтобы остановить его распространение и избежать всевозможных осложнений гриппа. Также можно применять народные средства при лечении гриппа.

Будьте здоровы!

Грипп Статьи

« Назад

Из многообразия респираторных вирусов, вирус гриппа является лидером по масштабу вызываемых вспышек и по ущербу, который он наносит здоровью человека и экономике страны.

Грипп и гриппоподобные болезни составляют 90% всей инфекционной заболеваемости в Санкт-Петербурге и в Красносельском районе в частности.

Отличают три типа вируса гриппа А, В и С. Наибольшую опасен вирус гриппа типа А, он вызывает заболевание среди людей, млекопитающих и птиц, а вирусы типов В и С — только у человека.

Грипп опасен высокой вероятностью осложнений, особенно у детей, пожилых людей, людей со сниженным иммунитетом, а так же быстротой и массовостью распространения. Наиболее частым осложнением гриппа является дыхательная недостаточность и пневмония. Также могут развиваться вторичные бактериальные инфекции: синусит, бронхит или отит. На фоне перенесенного гриппа обостряются хронические заболевания: бронхиальная астма, заболевание почек, неврологические заболевания и другие.

Прививка – это наиболее эффективный способ уберечь себя от заболевания гриппом. Профилактическая эффективность вакцинации составляет 90%.

Иммунизация против гриппа включена в Национальный Календарь прививок с 2006 года и проводится бесплатно.

Обязательной вакцинации против гриппа подлежат:
  • пожилые люди в возрасте старше 60 лет;
  • лица, страдающие хроническими заболеваниями (хронический бронхит, эмфизема, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь врожденные пороки сердца, хроническая сердечная недостаточность, цирроз, хронические гепатиты, хроническая почечная недостаточность, трансплантация почки, сахарный диабет I типа, сахарный диабет II типа, иммуносупрессия, вызванная текущим заболеванием или проводимым лечением, лица, получающие химиотерапию, аспления (отсутствие селезенки), ВИЧ-инфекция, лица, получающие лечение системными стероидами более чем один месяц и др. ,).
  • часто болеющие взрослые и дети;
  • школьники, студенты и курсанты;
  • медицинские работники;
  • другие категории лиц, постоянно находящиеся в общественных местах — работники учебных заведений, сферы обслуживания, торговли, транспорта, военнослужащие.

Вакцинация против гриппа проводится ежегодно. Оптимальное время для введения вакцины – начало осень (сентябрь-октябрь), до начала возможного подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ. Иммунитет после введения вакцины формируется через, приблизительно, 14 дней и сохраняется в течение всего сезона. Иммунитет формируется в результате встречи клеток крови с частичками вируса гриппа, входящих в состав вакцины, следовательно, прививка не может вызвать заболевание.

Следует помнить:
  • прививка против гриппа защищает только от гриппа и не защищает от других ОРВИ; прививка не исключает других профилактических мероприятий и не снижает частоту заболеваемости другими ОРВИ у конкретного человека;
  • прививка НЕ может способствовать более частым простудам в последующем и снижению иммунитета;
  • вакцинированный человек НЕ заразен для окружающих.

В СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №91» используется вакцина Гриппол и Гриппол плюс. Гриппол относится к сплит-вакцинам, т.е. состоит из очищенных поверхностных антигенов вируса гриппа типа А (h2N1, h4N2), типа В и внутренних белков; в отличие от других вакцин, содержит дополнительно полиоксидоний – вещество, усиливающее иммунный ответ на вакцинацию (так называемый адъювант).

Гриппол плюс относится к субъединичным вакцинам– содержит только очищенные поверхностные антигены вируса типа А и В. Гриппол плюс – усовершенствованный аналог вакцины Гриппол. Препарат содержит высокоочищенные антигены вирусов гриппа производства Solvay Biologicals B.V. (Нидерланды) и полиоксидоний. Кроме того, вакцина не содержит консервантов.  

Противопоказаниями для вакцинации является:
  • непереносимость куриного белка и/или консервантов, используемых при производстве вакцин;
  • острый период заболевания или обострение хронических заболеваний, вакцинироваться можно через 3-4 недели после стихания острого процесса;
  • наличие других осложнений в ответ на предыдущие введения вакцин.  

Вакцинироваться можно во всех поликлиниках объединения, в прививочных кабинетах или по месту работы силами выездных прививочных бригад. Прививочные кабинеты СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №91» работают ежедневно по графику (кроме субботы и воскресенья). 

Врач эпидемиолог
Валиева Е.М.

Комментарии

Комментариев пока нет

Грипп — это опасно — ГУЗ ЛОКЦ

Грипп — это опасно

Грипп — это инфекционное заболевание, заболеть которым может любой человек. Возбудителем гриппа является вирус, который от инфицированных людей попадает в носоглотку окружающих.

Большинство людей болеют гриппом всего лишь несколько дней, но некоторые заболевают серьёзнее, возможно тяжёлое течение болезни, вплоть до смертельных исходов.

При гриппе обостряются имеющиеся хронические заболевания, кроме этого, грипп имеет обширный список возможных осложнений:

Лёгочные осложнения (пневмония, бронхит). Именно пневмония является причиной большинства смертельных исходов от гриппа.

Осложнения со стороны верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (отит, синусит, ринит, трахеит).

Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит).

Осложнения со стороны нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, невралгии, полирадикулоневриты).

Чтобы избежать возможных осложнений, важно своевременно проводить профилактику гриппа и правильно лечить само заболевание.

Обычно грипп начинается внезапно. Возбудители гриппа, вирусы типов А и В, отличаются агрессивностью и исключительно высокой скоростью размножения, поэтому за считанные часы после заражения вирус приводит к глубоким поражениям слизистой оболочки дыхательных путей, открывая возможности для проникновения в неё бактерий.

Среди симптомов гриппа — жар, температура 37,5–39 °С, головная боль, боль в мышцах, суставах, озноб, усталость, кашель, насморк или заложенный нос, боль и першение в горле.

Грипп можно перепутать с другими заболеваниями, поэтому чёткий диагноз должен поставить врач, он же назначает тактику лечения.

Что делать при заболевании гриппом?

Самому пациенту при первых симптомах нужно остаться дома, чтобы не только не заразить окружающих, но и вовремя заняться лечением, для чего необходимо немедленно обратиться к врачу. Для предупреждения дальнейшего распространения инфекции заболевшего нужно изолировать от здоровых лиц, желательно выделить отдельную комнату.

Важно!

Родители! Ни в коем случае не отправляйте заболевших детей в детский сад, школу, на культурно-массовые мероприятия. При гриппе крайне важно соблюдать постельный режим, так как при заболевании увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую, иммунную и другие системы организма.

Самолечение при гриппе недопустимо, и именно врач должен поставить диагноз и назначить необходимое лечение, соответствующее состоянию и возрасту пациента.

Для правильного лечения необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача и своевременно принимать лекарства. Кроме этого, рекомендуется обильное питьё — это может быть горячий чай, клюквенный или брусничный морс, щелочные минеральные воды. Пить нужно чаще и как можно больше.

Важно!

При кашле и чихании больной должен прикрывать рот и нос платком или салфеткой.

Помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать и как можно чаще проводить там влажную уборку, желательно с применением дезинфицирующих средств, действующих на вирусы.

Общение с заболевшим гриппом следует ограничить, а при уходе за ним использовать медицинскую маску или марлевую повязку.

BBC Russian — В мире

Эпидемиологи ищут способы, которые позволят сдержать распространение свиного гриппа.

Что такое свиной грипп?

Свиной грипп — это респираторное заболевание, вызванное гриппом типа А, обычно поражающим свиней.

Есть много разновидностей этой инфекции, и она постоянно меняется.

До сих пор она не переходила к людям, однако последняя ее форма преодолела межвидовой барьер и может распространяться от человека к человеку, возможно, воздушно-капельным путем.

Что нового в этом типе свиного гриппа?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подтвердила, что по меньшей мере в нескольких случаях болезнь у человека была вызвана неизвестным до сих пор штаммом h2N1 гриппа типа А.

h2N1 — это тот же штамм вируса, который вызывает регулярные сезонные вспышки гриппа у людей.

Однако нынешняя разновидность штамма h2N1 — иная. Она содержит генетический материал, который обычно можно обнаружить в вирусах, поражающих людей, птиц и свиней.

Вирусы гриппа способны обмениваться генетическими компонентами. Похоже, новая разновидность h2N1 и появилась в результате смешения в организме одного животного различных вариантов вирусов, обычно поражающих представителей разных видов.

Свиньи являются идеальным «плавильным котлом», в котором могут смешиваться вирусы.

Насколько опасно это заболевание?

Симптомы свиного гриппа у человека, судя по всему, аналогичны признакам обычного гриппа.

Это, в частности, жар, кашель, боль в горле, ломота, озноб и усталость.

Из всех зарегистрированных случаев заболевания в мире у большинства заразившихся она протекает в мягкой форме. Однако в Мексике несколько человек умерло.

Насколько серьезно нужно отнестись к свиному гриппу?

Когда появляется новый штамм вируса, который может передаваться от человека к человеку, эксперты очень внимательно за ним наблюдают, поскольку он потенциально может вызвать глобальную эпидемию или пандемию.

ВОЗ предупредила о том, что случаи возникновения болезни в Мексике и США способны вызвать глобальную пандемию, и указывает, что положение весьма серьезное.

Однако, по мнению экспертов, делать выводы пока слишком рано.

В настоящий момент, указывают они, мир ближе к пандемии гриппа, чем когда бы то ни было с 1968 года. Поэтому после экстренного совещания в понедельник угроза от этой болезни была повышена с трех до четырех баллов по шестибальной шкале.

Никто не знает, какими могут быть последствия пандемии, но эксперты предупредили о возможности гибели миллионов человек. Пандемия испанского гриппа или «испанки», которая началась в 1918 году и которая была вызвана штаммом вируса h2N1, унесла миллионы жизней.

Тот факт, что болезнь у заразившихся в США и в других странах до сих пор протекала в легкой форме, внушает оптимизм. Можно предположить, что тяжелое протекание болезни в Мексике может быть вызвано специфичным географическим фактором — возможно, присутствием другого вируса среди населения, который может отсутствовать в других районах.

Еще одним объяснением может служить тот факт, что люди, заболевшие в Мексике, обратились за помощью на более поздних стадиях болезни, чем заболевшие в других странах.

Кроме того, вполне возможно, что форма вируса, встречающегося в Мексике, немного отличается от его форм в других местах. Но это может подтвердить только лабораторный анализ.

Есть также надежда на то, что, поскольку люди часто подвержены формам вируса h2N1 во время сезонных вспышек гриппа, наша имунная система может более эффективно бороться с этой инфекцией.

Тем не менее, очень необычно то, что среди умерших от болезни — много молодых. Обычно грипп больше всего поражает пожилых людей.

Можно ли сдержать этот вирус?

Этот вирус, судя по всему, уже начал распространяться по миру, и большинство экспертов полагают, что сдежать его распространение в условиях, когда люди могут свободно путешествовать по миру, — задача чрезвычайно сложная.

Представители ВОЗ утверждают, что ограничения полетов не дадут желаемого эффекта. Проверка прибывающих в аэропорты пассажиров, по их мнению, тоже малоэффективна, поскольку у многих инфицированных людей симптомы могут еще не проявиться.

Поддается ли свиной грипп лечению?

Американские власти собщили, что два лекарства от гриппа — Tamiflu и Relenza, судя по всему, эффективны в лечении. Но начинать их применение нужно на ранней стадии.

Использование этих лекарств снижает вероятность передачи вируса от заболевших другим людям.

Британское правительство уже запасло большое количество Tamiflu на случай возникновения пандемии.

Пока неясно, насколько эффективными окажутся прививки от гриппа в защите от этого нового штамма, поскольку он генетически отличается от других разновидностей гриппа.

Американские ученые разрабатывают совершенно новую вакцину, однако потребуется время на разработку и ее производство в количествах, способных удовлетворить огромный спрос.

В США в 1976 году использовалась вакцина для защиты людей от разновидности свиного гриппа.

Однако она имела серьезные побочные эффекты, в том числе — синдром Гийена-Барре (в 500 случаях). От вакцины погибло больше людей, чем от самого гриппа.

Что делать, чтобы не заболеть?

Люди с симптомами гриппа, которые могли заразиться вирусом свиного гриппа, например, живущие в районах Мексики, где зарегистрирована вспышка, должны обратиться за медицинской помощью.

Но заболевших просят не ходить в поликлинику, чтобы уменьшить риск распространения болезни. Они должны остаться дома и спросить совета у своего врача по телефону.

После того, как ВОЗ повысила степень угрозы из-за свиного гриппа, британское министерство иностранных дел издало рекомендацию не ездить в Мексику, если без этого можно обойтись.

Какие меры можно принять, чтобы не заразиться?

Избегайте контактов с людьми, которые выглядят больными и кашляют.

Снизить растпространение инфекции помогают общепринятые правила поведения и гигиены. Так, нужно прикрывать рот и нос при кашли и чихании разовой салфеткой, которую нужно после этого выбросить.

Также важно как можно чаще мыть руки с мылом и часто протирать влажной салфеткой предметы общего пользования, такие как дверные ручки и трубки телефонов.

Тем, кто ухаживает за людьми с признаками гриппа, нужно прикрывать рот и нос маской. В Британии власти планируют закупить дополнительное число таких защитных масок для медработников.

Но эксперты говорят, что нет никаких научных данных, свидетельствующих о том, что ношение масок в целях профилактики защищает от инфекции.

Можно ли есть свинину?

Да. Нет доказательств того, что человек может заболеть свиным гриппом, если съест мясо зараженного животного.

Тем не менее, очень важно тщательно готовить мясо. Вирус погибает при температуре 70C (158F).

Птичий грипп

Штамм птичьего гриппа, унесший десятки жизней в Юго-Восточной Азии в последние несколько дет, отличается от штамма, вызвавшего нынешнюю вспышку свиного гриппа.

Это — новый тип штамма h2N1, в то время, как птичий грипп вызывается штаммом H5N1.

Эксперты считают, что H5N1 может потенциально вызвать пандемию, поскольку он способен быстро мутировать.

Однако до сих пор эта болезнь остается, главным образом, птичьей.

Все без исключения заразившиеся люди работали в тесном контакте с птицами, и случаи передачи вируса от человека к человеку чрезвычайно редки. Нет никаких свидетельств того, что H5N1 приобрел способность легко переходить от человека к человеку.

Где можно получить дополнительную информацию?

Информацию о свином гриппе и советы, как уберечься от него, можно найти на сайтах ведуших медицинских и исследовательских организаций мира.

COVID-19 (коронавирус) против гриппа: сходства и различия

Коронавирус против гриппа: сходства и различия

COVID-19 (коронавирус) и грипп имеют много общего и различного. Узнайте, что нужно знать и как защитить себя от этих болезней.

Персонал клиники Мэйо

Во время пандемии COVID-19 вы, возможно, слышали, что коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) похожа на грипп (грипп). COVID-19 и грипп являются заразными респираторными заболеваниями, вызываемыми вирусами.У них есть общие симптомы. Но при более близком сравнении они могут по-разному влиять на людей. Кроме того, поскольку грипп существует намного дольше, врачи знают больше о том, как его лечить и предотвращать, в то время как они продолжают узнавать больше о COVID-19 .

Чем похожи COVID-19 и грипп?

Вирусы, вызывающие COVID-19, и грипп, распространяются аналогичным образом. Оба они могут распространяться между людьми, находящимися в тесном контакте (в пределах 6 футов или 2 метров).Вирусы распространяются через респираторные капли или аэрозоли, выделяемые при разговоре, чихании или кашле. Эти капли могут попасть в рот или нос человека, находящегося поблизости, или их можно вдохнуть. Эти вирусы также могут распространяться, если человек касается поверхности, на которой находится один из вирусов, а затем касается своего рта, носа или глаз.

COVID-19 и грипп имеют много общих признаков и симптомов, в том числе:

  • Лихорадка
  • Кашель
  • Одышка или затрудненное дыхание
  • Усталость
  • Боль в горле
  • Насморк или заложенность носа
  • Мышечные боли
  • Головная боль
  • Тошнота или рвота, но это чаще встречается у детей, чем у взрослых

Признаки и симптомы обоих заболеваний могут варьироваться от бессимптомных до легких или тяжелых. Поскольку COVID-19, и грипп имеют схожие симптомы, может быть трудно диагностировать, какое у вас заболевание, основываясь только на ваших симптомах. Может быть проведено тестирование, чтобы определить, есть ли у вас COVID-19 или грипп. Вы также можете иметь оба заболевания одновременно.

Как COVID-19, , так и грипп могут привести к серьезным осложнениям, таким как пневмония, острый респираторный дистресс-синдром, органная недостаточность, сердечные приступы, воспаление сердца или мозга, инсульт и смерть.

Многие люди с гриппом или легкими симптомами COVID-19 могут вылечиться дома с помощью отдыха и жидкости.Но некоторые люди серьезно заболевают гриппом или COVID-19 и должны оставаться в больнице.

В чем разница между COVID-19 и гриппом?

COVID-19 и грипп имеют несколько отличий. COVID-19 и грипп вызываются разными вирусами. COVID-19 вызывается новым коронавирусом SARS-CoV-2, а грипп вызывается вирусами гриппа A и B.

Симптомы COVID-19 и гриппа появляются в разное время и имеют некоторые отличия.С COVID-19 вы можете ощутить потерю вкуса или запаха. COVID-19 обычно появляются через 2–14 дней после заражения. Симптомы гриппа обычно появляются через один-четыре дня после заражения. COVID-19 кажется более заразным и распространяется быстрее, чем грипп. Тяжелое заболевание, такое как повреждение легких, чаще встречается при COVID-19 , чем при гриппе. Уровень смертности также выше от COVID-19 , чем от гриппа.

На данный момент в 2020 году более 16 миллионов человек заразились COVID-19 в США.S. Более 2

человек умерли от

COVID-19 в США в 2020 году.

Для сравнения, в течение сезона гриппа 2019-2020 в США гриппом болели около 38 миллионов человек и около 22000 человек умерли от гриппа.

COVID-19 может вызывать различные осложнения гриппа, такие как образование тромбов и мультисистемный воспалительный синдром у детей.

Еще одно отличие состоит в том, что грипп можно лечить противовирусными препаратами. Только один противовирусный препарат под названием ремдесивир в настоящее время одобрен для лечения COVID-19 .Исследователи оценивают многие лекарства и методы лечения COVID-19 . Некоторые препараты могут помочь снизить тяжесть COVID-19 .

Вы можете делать ежегодную вакцинацию против гриппа, чтобы снизить риск заболевания гриппом. Вакцина против гриппа также может снизить тяжесть гриппа и риск серьезных осложнений. Ежегодная вакцина против гриппа обеспечивает защиту от трех или четырех вирусов гриппа, которые, как ожидается, будут наиболее распространенными в течение сезона гриппа в этом году. Вакцина может вводиться в виде укола (инъекции) или в виде назального спрея.

Вакцина против гриппа не защищает от заражения COVID-19 . Исследования также показывают, что вакцинация от гриппа не увеличивает вероятность заражения COVID-19 или других респираторных инфекций.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выдало разрешение на экстренное использование трех вакцин COVID-19 , вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 , вакцины Moderna COVID-19 и вакцины Janssen / Johnson & Johnson. COVID-19 вакцина.Вакцина может предотвратить заражение COVID-19 или серьезное заболевание COVID-19 , если вы заразились вирусом COVID-19 .

Как COVID-19 может повлиять на сезон гриппа в этом году?

Сезон гриппа в Северной Америке обычно приходится на период с октября по май. Вполне возможно, что вирусы, вызывающие COVID-19 и грипп, могут распространяться в вашем сообществе одновременно во время сезона гриппа. Если это произойдет, люди могут заболеть одним или обоими заболеваниями одновременно.Тестирование может определить, какой у вас вирус, и помочь врачам выбрать подходящее лечение. Людям, которые серьезно заболели любой из этих болезней, возможно, придется оставаться в больнице в одно и то же время, что может привести к переполнению больниц.

Минута клиники Мэйо: Почему вакцинация от гриппа вдвойне важна в этом сезоне

Как избежать заражения COVID-19 и гриппа?

Хорошая новость в том, что вы можете предпринять те же шаги, чтобы снизить риск заражения вирусами, вызывающими COVID-19 , грипп и другие респираторные инфекции, соблюдая несколько стандартных мер предосторожности.Фактически, некоторые исследования показали, что соблюдение этих мер, таких как социальное дистанцирование и ношение маски для лица, могло помочь сократить продолжительность сезона гриппа и уменьшить количество людей, пострадавших в сезоне гриппа 2019-2020 гг.

Стандартные меры предосторожности для снижения риска заражения COVID-19 , гриппа и других респираторных инфекций включают:

  • Избегать крупных мероприятий и массовых собраний
  • Избегайте тесного контакта (в пределах 6 футов или 2 метров) с кем-либо за пределами вашего дома, особенно если у вас более высокий риск серьезного заболевания
  • Часто мыть руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд или использовать дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, содержащее не менее 60% спирта
  • Ношение тканевой маски для лица в общественных местах, например в продуктовом магазине, где трудно избежать тесного контакта с другими людьми
  • Прикрывать рот и нос локтем или платком при кашле или чихании
  • Не прикасаться к глазам, носу и рту
  • Ежедневная очистка и дезинфекция сенсорных поверхностей, таких как дверные ручки, выключатели света, электроника и счетчики

Принятие этих профилактических мер может помочь вам оставаться здоровым и снизить риск заболевания COVID-19 или гриппом.

03 марта 2021 г. Показать ссылки
  1. Грипп (грипп). Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/flu/index.htm. По состоянию на 20 июля 2020 г.
  2. Коронавирус (COVID-19). Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-nCoV/index.html. По состоянию на 20 июля 2020 г.
  3. AskMayoExpert. COVID-19: Взрослый. Клиника Майо; 2020.
  4. AskMayoExpert. Грипп. Клиника Майо; 2019.
  5. Caliendo AM, et al.Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): Диагностика. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 20 июля 2020 г.
  6. Belongia EA, et al. COVID-19 и грипп, идеальный шторм. Наука. 2020; DOI: 10.1126 / science.abd2220.
  7. Noh JY, et al. Социальное дистанцирование от COVID-19: значение для борьбы с гриппом. Журнал корейской медицинской науки. 2020; DOI: 10.3346 / jkms.2020.35.e182.
  8. Marshall WM (экспертное заключение). Клиника Майо. 10 ноября 2020 г.
  9. CDC COVID-19 трекер данных.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#cases_totalcases. По состоянию на 9 ноября 2020 г.
  10. Предполагаемые заболеваемость гриппом, медицинские посещения, госпитализации и смерти в Соединенных Штатах — сезон гриппа 2019–2020 гг. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/flu/about/burden/2019-2020.html. По состоянию на 9 ноября 2020 г.
  11. Разрешение на использование в экстренных случаях. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/mcm-legal-regulatory-and-policy-framework/emergency-use-authorization#coviddrugs.По состоянию на 1 марта 2021 г.
  12. Заседание консультативного комитета по вакцинам и родственным биологическим продуктам. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/media/144245/download. Проверено 9 декабря 2020 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Карта коронавируса: отслеживание тенденций

.

Грипп (грипп) — Назначения вакцины против гриппа

Вакцинация — лучшая защита от гриппа.Ниже приводится информация о вакцинации против гриппа в клинике Мэйо.

Прививки от гриппа 2020-2021 гг.

Аризона

Вакцины против сезонного гриппа доступны по предварительной записи для зарегистрированных пациентов клиники Мэйо в клинике Мэйо в Аризоне.

Зарегистрированные пациенты в возрасте 18 лет и старше могут записаться на прием через Интернет-службы для пациентов. Зарегистрированные пациенты также могут позвонить своему лечащему врачу, чтобы назначить вакцинацию от гриппа. Варианты записи на прием включают:

  • Пациенты в возрасте 18 лет и старше могут записаться на прививку от гриппа в палатке с прививкой от гриппа.
  • Взрослые пациенты, которым назначена встреча в клинике Мэйо по другой причине, могут записаться на прием для вакцинации от гриппа в тот же день в клинике Мэйо, где они должны быть записаны.
  • Пациенты в возрасте до 18 лет, пациенты с аллергией на яйца и пациенты с обмороком в анамнезе при предыдущих вакцинациях должны записаться на прием к своим лечащим врачам для вакцинации от гриппа.
Флорида

Сезонная вакцина против гриппа доступна с октября.5 августа 2020 года в клинике Мэйо во Флориде. Чтобы проверить наличие, позвоните на горячую линию информации о вакцинах от гриппа по телефону 904-953-0301. Эта строка будет обновляться по мере изменения статуса поставок вакцины.

  • Зарегистрированные пациенты первичной медико-санитарной помощи (Отделение семейной медицины, Отделение региональной медицины и Отделение внутренней медицины) могут получить вакцину от гриппа при регулярных посещениях или записаться на прием для вакцинации от сезонного гриппа. Пациенты могут позвонить, чтобы записаться на прием или записаться на прием к врачу первичной медико-санитарной помощи через службы поддержки пациентов.
  • Все остальные зарегистрированные пациенты клиники Мэйо. Зарегистрированные пациенты клиники Mayo могут позвонить, чтобы записаться на прием в клинику аллергии по телефону 904-956-8875 или записаться на прием через Интернет-службы для пациентов.
Миннесота

Пациенты клиники Мэйо в возрасте 6 месяцев и старше могут получить вакцину от гриппа одним из трех способов:

Записаться на прием для вакцинации от гриппа в клинике Мэйо в Рочестере, Миннесота

Зарегистрированные пациенты клиники Мэйо могут получить вакцину от гриппа с октября.12, 2020, по адресу:

Запись на прием для вакцинации против гриппа возможна в следующее время:

  • с 8:00 до 19:00, центральное время, с понедельника по четверг
  • с 8:00 до 17:00, центральное время, пятница
  • с 8.00 до 12.00 по центральному времени, суббота

Чтобы получить вакцину от гриппа в этом месте, зарегистрированные пациенты клиники Мэйо могут записаться на прием через Интернет-службы для пациентов. Пациенты также могут позвонить своим поставщикам медицинских услуг, чтобы записаться на прием.Встречи могут быть назначены начиная с 28 сентября.

Попросите сделать прививку от гриппа во время назначенного приема

Начиная с 12 октября зарегистрированные пациенты могут запросить вакцинацию от гриппа во время существующего приема в отделениях семейной клиники Мэйо, отделениях экспресс-обслуживания или в здании Болдуина. Вакцины против гриппа не будут доступны в лабораториях и на приемах у радиологов.

Запись на прием только для вакцинации против гриппа будет недоступна в пунктах первичной медико-санитарной помощи в клинике Мэйо в Рочестере, штат Миннесота.

В педиатрической клинике вакцины против гриппа пациенты младше 18 лет могут сделать прививку от гриппа или назальный спрей, а также провести безболезненное вмешательство. Клиника детской вакцины против гриппа находится в здании Mayo, 16-й этаж. Родители или опекуны могут запросить вакцину от гриппа для своего ребенка в этой клинике во время регулярного приема.

Члены семьи, другие лица или другие пациенты младше 18 лет, приходящие с ребенком, также могут получить вакцину от гриппа.Члены семьи или опекуны ребенка, госпитализированного в больницу Mayo Clinic, также могут получить вакцину от гриппа.

Клиника детской гриппозной вакцины открыта для пациентов с 12 октября в следующее время:

  • с 8:00 до 16:30, центральное время, с понедельника по пятницу

Пациенты или члены семьи также могут записаться на прием, позвонив своему основному поставщику медицинских услуг или записавшись на прием через Интернет-службы для пациентов. Специалисты по детской жизни и музыкальная терапия доступны для дополнительной поддержки.

Сходить в поликлинику

Взрослые пациенты, которые не являются сотрудниками клиники Майо и не имеют поставщиков первичной медицинской помощи, могут получить прививку от гриппа в амбулатории в здании Mayo Building, 17-й этаж.

Приемная клиника открыта с 19 октября по 20 ноября в следующее время:

  • с 8:00 до 15:30 по центральному времени, с понедельника по четверг
  • с 8.00 до 14.00, центральное время, пятница

После 20 ноября пациентам нужно будет назначить вакцину против гриппа через своего врача.

Для получения информации о вакцинах против гриппа во всех других регионах Среднего Запада посетите веб-сайт системы здравоохранения клиники Мэйо.

грипп | Симптомы гриппа | Желудочный грипп | Грипп

Что такое грипп?

Грипп, также называемый гриппом, представляет собой респираторную инфекцию, вызываемую вирусами. Каждый год миллионы американцев заболевают гриппом. Иногда вызывает легкое заболевание. Но это также может быть серьезным или даже смертельным, особенно для людей старше 65 лет, новорожденных и людей с определенными хроническими заболеваниями.

Что вызывает грипп?

Грипп вызывается вирусами гриппа, которые передаются от человека к человеку. Когда больной гриппом кашляет, чихает или разговаривает, он распыляет крошечные капельки. Эти капли могут попасть в рты или носы людей, находящихся поблизости. Реже человек может заразиться гриппом, прикоснувшись к поверхности или предмету, на котором есть вирус гриппа, а затем прикоснувшись к своему рту, носу или, возможно, глазам.

Каковы симптомы гриппа?

Симптомы гриппа возникают внезапно и могут включать

У некоторых людей также может быть рвота и диарея.Это чаще встречается у детей.

Иногда люди не могут понять, простужены они или грипп. Между ними есть различия. Симптомы простуды обычно проявляются медленнее и менее серьезны, чем симптомы гриппа. Простуда редко вызывает жар или головные боли.

Иногда люди говорят, что у них «грипп», хотя на самом деле они болеют чем-то другим. Например, «желудочный грипп» — это не грипп; это гастроэнтерит.

Какие еще проблемы может вызвать грипп?

У некоторых людей, заболевших гриппом, развиваются осложнения.Некоторые из этих осложнений могут быть серьезными или даже опасными для жизни. В их числе

Грипп также может усугубить хронические проблемы со здоровьем. Например, у людей с астмой могут быть приступы астмы во время гриппа.

У некоторых людей больше шансов получить осложнения от гриппа, в том числе

  • Взрослые 65 лет и старше
  • Беременные
  • Дети младше 5 лет
  • Люди с определенными хроническими заболеваниями, такими как астма, диабет и болезни сердца

Как диагностируется грипп?

Чтобы диагностировать грипп, медицинские работники сначала составят историю болезни и спросят о ваших симптомах.Есть несколько тестов на грипп. Для проведения анализов ваш врач проведет тампоном по внутренней стороне носа или задней части горла. Затем мазок будет проверен на вирус гриппа.

Некоторые тесты бывают быстрыми и дают результаты через 15-20 минут. Но эти тесты не так точны, как другие тесты на грипп. Эти другие тесты могут дать вам результаты через час или несколько часов.

Какие методы лечения гриппа?

Большинство больных гриппом выздоравливают самостоятельно, без медицинской помощи.Больные гриппом в легкой форме должны оставаться дома и избегать контактов с другими людьми, за исключением случаев обращения за медицинской помощью.

Но если у вас есть симптомы гриппа и вы относитесь к группе высокого риска, или вы очень больны, или беспокоитесь о своем заболевании, обратитесь к своему врачу. Для лечения гриппа вам могут потребоваться противовирусные препараты. Противовирусные препараты могут облегчить течение болезни и сократить продолжительность болезни. Они также могут предотвратить серьезные осложнения гриппа. Обычно они работают лучше всего, когда вы начинаете их принимать в течение 2 дней после болезни.

Можно ли предотвратить грипп?

Лучший способ предотвратить грипп — ежегодно делать прививку от гриппа. Но также важно иметь хорошие привычки для здоровья, например, прикрывать кашель и часто мыть руки. Это может помочь остановить распространение микробов и предотвратить грипп.

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Типы, способы передачи и советы по профилактике

Грипп или грипп — это вирусная инфекция, поражающая легкие, нос и горло. Это заразное респираторное заболевание с симптомами от легких до тяжелых.

У гриппа и простуды схожие симптомы. Иногда бывает трудно различить эти два заболевания. В большинстве случаев симптомы гриппа более тяжелые и длятся дольше, чем простуда.

Любой человек может заболеть гриппом, но некоторые люди имеют более высокий риск заражения. Сюда входят дети в возрасте до 5 лет и взрослые в возрасте 65 лет и старше.

Риск гриппа также увеличивается, если у вас ослабленная иммунная система или хроническое заболевание, например:

Вначале грипп может имитировать простуду.Ранние симптомы могут включать:

  • боль в горле
  • чихание
  • насморк

Симптомы часто ухудшаются по мере развития вируса и могут включать:

  • лихорадку
  • болезненные мышцы
  • озноб
  • потливость
  • головная боль
  • сухой кашель
  • заложенность носа
  • усталость
  • слабость

Грипп обычно не требует посещения врача. Симптомы часто улучшаются при домашнем лечении примерно через неделю.Вы можете облегчить симптомы с помощью безрецептурных лекарств от простуды и гриппа. Также важно много отдыхать и пить много жидкости.

Однако у некоторых людей грипп может вызвать осложнения. Если вы или ваш ребенок относитесь к одной из этих групп высокого риска, обратитесь за медицинской помощью, как только вы заподозрите грипп.

Группы высокого риска включают тех, кто:

  • младше 2 лет
  • 65 лет и старше
  • беременных или недавно родивших
  • 18 или младше и принимающих аспирин или салицилатсодержащие препараты
  • индейцев или уроженец Аляски
  • страдает хроническим заболеванием, например диабетом, астмой, сердечным заболеванием или ВИЧ.
  • проживает в доме престарелых или учреждении по уходу

Ваш врач может назначить противовирусные препараты.Противовирусные препараты, принимаемые в течение первых 48 часов после появления симптомов, могут уменьшить продолжительность и тяжесть гриппа.

Большинство людей выздоравливают от гриппа без осложнений. Но иногда может развиться вторичная инфекция, например:

Если симптомы исчезнут, а через несколько дней вернутся, возможно, у вас вторичная инфекция. Обратитесь к врачу, если подозреваете вторичную инфекцию.

Если не лечить, пневмония может быть опасной для жизни.

Чтобы защитить себя от гриппа, лучше всего понять, как распространяется вирус.Грипп очень заразен. Он может быстро распространяться в домах, школах, офисах и среди групп друзей.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), грипп можно заразить уже за 1 день до появления симптомов и в течение 5–7 дней после того, как вы заболели.

После контакта с вирусом у вас начнут проявляться симптомы в течение 1–4 дней. Вы даже можете передать вирус кому-нибудь, прежде чем поймете, что заболели.

Грипп в основном передается от человека к человеку. Если больной гриппом чихает, кашляет или разговаривает, капли от него разлетаются по воздуху. Если эти капли попадут вам в нос или рот, вы тоже можете заболеть.

Вы также можете заразиться гриппом от рукопожатий, объятий и прикосновения к поверхностям или предметам, зараженным вирусом. Вот почему вам не следует делиться посудой или стаканами с кем-либо, особенно с тем, кто может быть болен.

Существует три различных типа вирусов гриппа, поражающих людей: тип A, тип B и тип C.(Есть четвертый, тип D, который не влияет на людей.)

Животные и люди могут заразиться гриппом типа A, потому что вирус гриппа может передаваться от животных к человеку. Этот вирус постоянно меняется и может вызывать ежегодные эпидемии гриппа.

Грипп типа B также может вызывать сезонные вспышки в зимние месяцы. Однако этот тип обычно менее тяжел, чем тип А, и вызывает более легкие симптомы. Иногда тип B может вызвать серьезные осложнения. Тип B может передаваться только от человека к человеку.

Различные штаммы вызывают грипп типа A и B.

Грипп типа C поражает людей и некоторых животных. Это вызывает легкие симптомы и мало осложнений.

Очень важно защитить себя и свою семью от вируса, так как это может вызвать осложнения.

Поскольку вирус гриппа может передаваться от человека к человеку, не забывайте часто мыть руки с мылом или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе. Также не прикасайтесь к носу и рту немытыми руками.

Вирус гриппа может жить на твердых поверхностях и предметах до 48 часов. Используйте дезинфицирующие салфетки или спрей для поверхностей, к которым часто прикасаются, дома или на работе, чтобы обезопасить себя.

Если вы ухаживаете за больным гриппом, наденьте маску, чтобы защитить себя. Вы можете помочь остановить распространение гриппа, прикрыв рот своим кашлем и чиханием. Лучше кашлять или чихать в локоть, а не в руки.

Кроме того, рассмотрите возможность ежегодной вакцинации от гриппа.Вакцина рекомендована всем в возрасте старше 6 месяцев. Он защищает от распространенных штаммов вируса гриппа.

По данным CDC, несмотря на то, что вакцина не на 100 процентов эффективна, она может снизить риск заболевания гриппом на 40–60 процентов.

Вакцина против гриппа вводится путем инъекции в руку. Существует также вариант вакцины против гриппа в виде назального спрея для небеременных людей в возрасте от 2 до 49 лет.

Вирус гриппа меняется из года в год. Ежегодно вакцины обеспечивают защиту от наиболее распространенных штаммов гриппа.Вакцина против гриппа стимулирует иммунную систему к выработке антител для борьбы с инфекцией.

Для создания эффективной вакцины Всемирная организация здравоохранения определяет, какие штаммы вируса гриппа включить в вакцину в следующем году. Вакцина содержит либо неактивную, либо ослабленную форму вируса гриппа.

Вирус смешан с другими ингредиентами, такими как консерванты и стабилизаторы. После вакцинации от гриппа ваш организм начинает вырабатывать антитела.Это помогает бороться с любым воздействием вируса.

После прививки от гриппа у вас могут появиться симптомы гриппа, такие как субфебрильная температура, головная боль или боли в мышцах.

Однако прививка от гриппа не вызывает гриппа. Эти симптомы обычно проходят в течение 24-48 часов. Наиболее частым осложнением вакцины против гриппа является болезненность в месте укола.

Что вы можете сделать с гриппом:

  • Сделайте прививку от гриппа. Это поможет защитить вас от опасных для жизни осложнений, таких как пневмония.
  • После вакцинации ваше тело вырабатывает антитела против гриппа в течение 2 недель. Чем раньше вы сделаете прививку от гриппа, тем лучше.
  • Если у вас аллергия на яйца, вы все равно можете пройти вакцинацию. Для людей с тяжелой аллергией на яйца CDC рекомендует вакцинацию в медицинских учреждениях, которые могут лечить аллергические реакции. Некоторые формы вакцины могут содержать следовые количества яичного белка, но аллергическая реакция маловероятна.
  • Часто мойте руки.
  • Кашель и чихание в локоть.
  • Протрите поверхности, к которым часто прикасаются, дома и в офисе.

Грипп типа А: симптомы, лечение и профилактика

Что такое грипп типа А?

Грипп, также известный как грипп, — это заразная вирусная инфекция, поражающая вашу дыхательную систему.

Вирусы гриппа, поражающие людей, можно разделить на три основные группы: A, B и C. Инфекция гриппа типа A может быть серьезной и вызывать массовые вспышки и заболевания.

Общие симптомы инфекции типа A можно спутать с другими заболеваниями.В то время как в некоторых более легких случаях грипп может пройти самостоятельно без значительных симптомов, тяжелые случаи гриппа типа А могут быть опасными для жизни.

В отличие от обычной простуды, грипп обычно возникает при внезапном появлении симптомов. Общие признаки гриппа включают:

Иногда симптомы гриппа А могут исчезнуть сами по себе. Однако, если симптомы сохраняются более недели без улучшения, назначьте визит к врачу.

Людям с высоким риском осложнений гриппа, например лицам в возрасте 65 лет и старше или с ослабленной иммунной системой, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.В редких случаях грипп может быть смертельным.

При отсутствии лечения грипп может вызвать:

Грипп типов A и B — наиболее распространенные формы этой инфекции, которые обычно вызывают сезонные вспышки. Грипп типа C обычно вызывает только легкие респираторные инфекции.

Грипп типа B может быть столь же тяжелым, как и грипп типа A, но менее распространен в течение сезона гриппа по сравнению с гриппом типа A.

Люди являются естественным хозяином для инфекции типа B. Вирусы типа B мутируют намного медленнее, чем инфекции типа A, и классифицируются по штаммам, но не по подтипам.У штаммов вируса B требуется больше времени для изменения своего генетического состава, чем у штаммов вируса гриппа A. Это резко снижает риск широко распространенной пандемии из-за гриппа типа B.

Грипп типа A может быть опасным и, как известно, вызывает вспышки и увеличивает риск заболевания. В отличие от инфекции типа B, вирусы типа A подразделяются на подтипы и штаммы. Грипп A мутирует быстрее, чем грипп B, но оба вируса постоянно меняются, создавая новые штаммы от сезона к сезону гриппа.Прошлые прививки от гриппа не предотвратят заражение новым штаммом.

Дикие птицы являются естественными хозяевами вируса типа А, также называемого птичьим гриппом и птичьим гриппом. Эта инфекция также может передаваться другим животным и людям. Это, в сочетании со способностью гриппа типа A мутировать быстрее, чем тип B, может вызвать пандемии.

Перед тем, как лечить ваше заболевание, вашему врачу необходимо проверить на наличие вируса гриппа. Предпочтительным тестом является быстрый молекулярный анализ. Во время этой процедуры врач берет мазки из носа или горла.Тест обнаружит вирусную РНК гриппа в течение 30 минут или меньше.

Результаты не всегда точны, и вашему врачу, возможно, придется поставить диагноз на основе ваших симптомов или других тестов на грипп.

В некоторых случаях симптомы гриппа А проходят сами по себе после достаточного отдыха и приема жидкости. В других случаях врач может назначить противовирусные препараты для борьбы с инфекцией.

Общие противовирусные рецепты включают:

Эти лекарства, известные как ингибиторы нейраминидазы, снижают способность вируса гриппа распространяться от клетки к клетке, замедляя процесс заражения.

Несмотря на свою эффективность, эти лекарства могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота и рвота. Если вы начнете испытывать какие-либо из этих симптомов или ваше состояние ухудшится, прекратите использование рецепта и немедленно обратитесь к врачу.

Новое лекарство под названием балоксавир марбоксил (Xofluza), созданное японской фармацевтической компанией, было одобрено в октябре 2018 года Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Этот противовирусный препарат помогает остановить размножение вируса гриппа.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, также могут облегчить симптомы гриппа. Обязательно оставайтесь гидратированными, чтобы разжижить слизь в груди и укрепить иммунную систему.

Как долго это заразно?

Если вы болеете гриппом, вы заразны как минимум за день до того, как у вас начнутся симптомы, и через пять дней после появления симптомов.

В более тяжелых случаях вы можете быть заразными еще дольше после того, как начнете испытывать симптомы. Это число может колебаться, если ваша иммунная система слабая или неразвитая, особенно у детей или пожилых людей.

Лучший способ предотвратить грипп — это ежегодные прививки. Каждая прививка от гриппа защищает от трех-четырех различных вирусов гриппа в течение сезона гриппа в этом году.

Другие способы предотвращения распространения этого заболевания включают:

  • Регулярное мытье рук
  • Избегать скопления людей, особенно во время вспышки гриппа
  • Прикрывать рот и нос при кашле или чихании
  • оставаться дома, если у вас поднялась температура и в течение как минимум 24 часов после его исчезновения.

Грипп типа A — это заразная вирусная инфекция, которая может вызвать опасные для жизни осложнения, если ее не лечить.Хотя в некоторых случаях эта инфекция может улучшиться без назначенных лекарств, рекомендуется посетить врача. Если у вас еще нет поставщика медицинских услуг, наш инструмент Healthline FindCare поможет вам связаться с врачами в вашем районе.

Не ставьте себе диагноз самостоятельно. Грипп может напоминать простуду, но может вызвать ухудшение симптомов. Если вы считаете, что заразились гриппом, назначьте встречу с врачом, чтобы обсудить лечение.

Грипп (Influenza) — Национальный фонд инфекционных заболеваний

Грипп (грипп) — это заразная вирусная инфекция, которая может вызывать симптомы от легких до тяжелых и опасные для жизни осложнения, включая смерть, даже у здоровых детей и взрослых.

Вирусы гриппа передаются в основном от одного человека к другому при кашле или чихании. Реже они также могут распространяться при прикосновении к загрязненной поверхности, а затем при прикосновении ко рту, глазам или носу. Люди могут передать грипп другим людям даже до появления собственных симптомов и в течение недели или более после появления симптомов.

Бремя

Хотя цифры варьируются, в США ежегодно заболевают миллионы людей, сотни тысяч госпитализируются, а десятки тысяч умирают от гриппа и связанных с ним осложнений.Грипп также поражает работодателей и предприятия и ежегодно обходится в США в виде прямых и косвенных затрат в размере 11,2 миллиарда долларов. В течение сезона гриппа 2019-2020 гг. Вакцинация от гриппа предотвратила примерно 7,5 миллиона заболеваний гриппом, 105 000 госпитализаций и 6300 смертей.

Симптомы

Грипп — это не просто простуда. Обычно это возникает внезапно, и у людей с гриппом могут быть некоторые или все из следующих симптомов (подумайте о F.A.C.T.S.):

  • F когда-либо
  • A грудь (мышцы, тело и головные боли)
  • C холмы
  • T раздражение (утомляемость)
  • S вымя начало
  • Кашель, насморк или заложенность носа и / или боль в горле
  • Рвота и диарея (чаще у детей, чем у взрослых)

Профилактика

Лучший способ предотвратить грипп — ежегодно делать прививку от гриппа.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют ежегодно вакцинировать всех в возрасте от 6 месяцев. Вакцинация против гриппа особенно важна в этом году, чтобы помочь защитить людей и предотвратить дополнительную нагрузку на и без того перегруженную систему здравоохранения США. Лучшее время для вакцинации — ранняя осень, прежде чем вирусы гриппа начнут распространяться в вашем районе. Однако вакцинация в течение сезона гриппа по-прежнему полезна. Чтобы найти места, где вакцины доступны по почтовому индексу, посетите https: // Vacinefinder.org /.

Вакцины против гриппа обновляются ежегодно для защиты от вирусов гриппа, которые, по данным исследований, с наибольшей вероятностью будут распространяться в течение предстоящего сезона. Вакцины против гриппа могут различаться по эффективности, но даже в тех случаях, когда вакцинация против гриппа не предотвращает инфекцию полностью, она может снизить тяжесть и продолжительность заболевания и предотвратить серьезные осложнения. За более чем 50 лет сотни миллионов людей в США благополучно получили вакцины от сезонного гриппа.

Просмотреть рекомендации ACIP по профилактике сезонного гриппа и борьбе с ним в течение сезона гриппа 2020-2021 гг.

Лечение

Ежегодная вакцинация против гриппа — лучший способ предотвратить грипп.Противовирусные препараты не заменяют ежегодную вакцинацию против гриппа; однако противовирусные препараты, отпускаемые по рецепту, служат дополнительной линией защиты. CDC рекомендует, чтобы все госпитализированные, тяжелобольные или находящиеся в группе высокого риска развития серьезных осложнений, связанных с гриппом, немедленно получали противовирусные препараты при подозрении на грипп.

Лечение гриппа противовирусными препаратами может уменьшить симптомы гриппа, сократить продолжительность заболевания на один-два дня и предотвратить серьезные осложнения, такие как пневмония.Противовирусные препараты работают лучше всего, если их принимают в течение 48 часов после болезни, но они все же могут быть полезными, если их вводить позже, в ходе болезни.

Медицинские работники могут лечить пациентов, основываясь на своем клиническом заключении и знаниях об уровне местной активности гриппа. Для получения дополнительной информации см. CDC Противовирусные препараты от гриппа: Резюме для клиницистов.

Обновлено в ноябре 2020 г.

Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний


Рекомендуемые ресурсы

Ежегодная вакцинация против гриппа может помочь защитить людей и предотвратить дополнительную нагрузку на и без того перегруженную систему здравоохранения

Помогите #TravelingFluBug распространять информацию, а не болезни! Присоединяйтесь к путешествию на #FightFlu…


Дополнительные ресурсы

Ответы на распространенные мифы о гриппе и вакцинах против гриппа

Грипп (грипп) — это не просто простуда. Любой человек может заболеть гриппом, но некоторые люди подвержены высокому риску развития серьезных осложнений, связанных с гриппом.

Некоторые противовирусные препараты могут помочь уменьшить симптомы гриппа (гриппа), сократить продолжительность заболевания и предотвратить осложнения

Сделайте эти три шага, чтобы защитить себя и других от гриппа (гриппа)

Чтобы помочь подготовиться к сезону гриппа, загрузите Руководство NFID по готовности к гриппу, чтобы узнать больше о передовых методах лечения и предотвращения распространения гриппа, а также советы по сборке комплекта для обеспечения готовности к гриппу и список контактов на случай чрезвычайной ситуации.

Поделитесь этими мемами в социальных сетях, чтобы напомнить друзьям и семье о необходимости # Сделайте вакцинацию и оставайтесь здоровыми в этот праздничный сезон!

23-секундное видеообъявление для общественных служб о бремени гриппа среди взрослых в возрасте 65 лет и старше и важности вакцинации

Ресурсы по гриппу от А до Я от Национального фонда инфекционных заболеваний (NFID) и партнеров

Информационный бюллетень с описанием преимуществ иммунизации против гриппа для медицинских работников

Факты о гриппе и детях

Вирус гриппа (грипп)

Свиной грипп или свиной грипп — очень заразное респираторное заболевание свиней.Хотя свиньи заболевают, они обычно не умирают от вирусов свиного гриппа.

В апреле 2009 года было обнаружено, что вирус гриппа свиней способен заражать людей и передаваться от человека к человеку. Новый вирус получил название гриппа A (h2N1), хотя обычно его называют свиным гриппом. Хотя это называется свиным гриппом, новый вирус h2N1 передается от человека к человеку, а не через контакт со свиньями или продуктами из свинины.

Новый вирус h2N1 состоит из новой комбинации сегментов четырех различных штаммов вируса гриппа — евразийского вируса свиней, североамериканского вируса свиней и сегментов вируса птичьего и человеческого гриппа.Повторная сортировка сегментов этих разных вирусов привела к получению уникального вируса, который прежде не встречался населением. Когда появляются новые вирусы, подобные этому, естественный иммунитет у людей обычно ограничен или отсутствует.

Вспышка вируса гриппа h2N1 возникла в Мексике в начале 2009 года, а затем быстро распространилась по Северной Америке. В течение нескольких недель новый вирус h2N1 свиного происхождения распространился по всему миру. В июне 2009 года в результате глобального распространения вируса h2N1 ВОЗ опубликовала свою первую пандемическую декларацию 21 века — первую после пандемии гриппа 1968 года.В заявлении о пандемии признается неспособность сдержать вирус и признается его неизбежное дальнейшее распространение в пораженных странах и в новые страны. Новый вирус h2N1 стал доминирующим штаммом гриппа в большинстве частей мира, включая Соединенные Штаты.

Как и другие пандемии гриппа, вспышка h2N1 в 2009 г. происходила волнообразно. Первая волна произошла весной 2009 года, а вторая волна началась в конце августа, когда дети и студенты вернулись в классы.Пик вспышки пришелся на октябрь 2009 года, когда активность гриппа была зарегистрирована во всех 50 штатах, а также во многих других странах и территориях. К январю 2010 года заболеваемость гриппом вернулась к уровню ниже исходного.

Вирус h2N1 продолжает циркулировать на низких уровнях, но он больше не является доминирующим штаммом гриппа, и его поведение больше напоминает вирус сезонного гриппа, чем пандемический грипп.

С момента начала вспышки в апреле 2009 года по апрель 2010 года, по оценкам CDC, около 60 миллионов американцев заразились вирусом h2N1, 265000 американцев были госпитализированы и 12000 человек умерли в результате гриппа h2N1 2009 года.Наибольшая частота госпитализаций приходилась на детей раннего возраста. Точные цифры неизвестны из-за широко распространенного характера вспышки и из-за того, что большинство пациентов, особенно с легкими случаями, не проходили тестирование. Подавляющее большинство инфекций в Соединенных Штатах и ​​большинстве других стран протекало в легкой форме, хотя беременные женщины и лица с определенными сопутствующими заболеваниями имели повышенный риск тяжелого и смертельного заболевания.

Между пандемическим гриппом h2N1 и обычным сезонным гриппом были некоторые различия.Во-первых, грипп h2N1 продолжал распространяться в летние месяцы, что необычно для сезонного гриппа. Во-вторых, у гораздо большего процента пациентов с вирусом h2N1 наблюдались симптомы рвоты и диареи, чем при обычном сезонном гриппе. Также было больше сообщений о тяжелых респираторных заболеваниях, особенно среди молодых и в остальном здоровых людей, инфицированных новым вирусом h2N1, чем вирусами сезонного гриппа.

Примечательно, что большинство случаев инфекции h2N1, включая тяжелые и смертельные случаи, произошло у молодых и в остальном здоровых людей, как правило, в возрасте от 5 до 50 лет, при этом среди пожилых людей умерло относительно немного.Это контрастирует с ситуацией с сезонным гриппом, который поражает в первую очередь очень молодых и пожилых людей, и где 90 процентов тяжелых и смертельных случаев происходит у людей старше 65 лет. Смертность среди пожилых людей составляет лишь 11 процентов смертей от h2N1. .

К счастью, грипп h2N1 2009 оказался чувствительным к двум противовирусным препаратам, используемым для лечения гриппа — Тамифлю® (осельтамивир) и Реленза® (занамивир). Лекарства действуют путем ингибирования необходимого белка нейраминидазы (белок «N» в системе именования).Правильное использование этих препаратов может сократить продолжительность и уменьшить тяжесть заболевания, а также снизить вероятность распространения болезни. Лекарства снижают риск пневмонии — основной причины смерти от гриппа — и необходимость госпитализации. Для максимальной эффективности противовирусные препараты следует вводить как можно скорее после появления симптомов.

Вакцина для защиты от вируса h2N1 была разработана, протестирована и одобрена и стала доступной в октябре 2009 года.Из-за того, что вирус, использованный для изготовления вакцины, рос медленнее, чем большинство вирусов сезонного гриппа, производство вакцины отставало, и широкое распространение вакцины произошло позже, чем предполагалось. Первоначально приоритет вакцины был отдан медицинским работникам и работникам скорой помощи, а также лицам с высоким риском тяжелого заболевания, но к зиме 2009-2010 гг. Доступность вакцины была распространена на население в целом. Позже некоторые дозы остались неиспользованными.

Хотя некоторые были обеспокоены безопасностью вакцины против h2N1, вакцины против гриппа имеют очень хороший профиль безопасности.Хотя легкие побочные эффекты, такие как болезненность в месте инъекции, боли и субфебрильная температура, могут возникнуть в результате прививки от гриппа, заразиться гриппом (h2N1 или сезонным) от вакцины невозможно. Прививка от гриппа или инактивированная вакцина производится только из части вируса — очищенного белка, который заставляет нашу иммунную систему развивать защиту. Аналогичным образом, версия вакцины против гриппа в виде назального спрея содержит ослабленный или ослабленный вирус, который не может вызвать грипп. Учитывая потенциальные серьезные последствия для здоровья от гриппа, особенно для групп населения высокого риска, преимущества вакцинации как наилучшего способа предотвращения инфекции гриппа и ее осложнений намного перевешивают риск относительно незначительных побочных эффектов вакцинации.

.

Детский антибиотик в таблетках: Антибиотики для детей

Назначение препаратов цинка детям с респираторными инфекциями для улучшения исхода лечения

Биологические, поведенческие и контекстуальные обоснования

Цинк является важным микроэлементом, необходимым для функционирования клеток кишечника, роста костей и работы иммунной системы. Дети, живущие в условиях низкого уровня доходов, зачастую плохо питаются и испытывают нехватку цинка 1, 2. Острую нехватку цинка связывают с задержкой роста, нарушением работы иммунной системы, заболеванием кожи, необучаемостью и анорексией 3, 4. Дефицит может возникать в результате недостаточного употребления продуктов, содержащих цинк, или недостаточного всасывания в кишечнике. Большинство продуктов, богатых цинком, имеют животное происхождение, например, мясо, рыба и молочные продукты. Популяции с низким уровнем доходов могут испытывать трудности с доступом к таким продуктам. Пищевая клетчатка и вещества под названием фитаты, входящие в состав таких продуктов питания, как злаки, орехи и бобовые, связываются с цинком и ухудшают всасывание 5, 6. Частая диарея, связанная с хроническим недоеданием, может в еще большей степени истощать запасы цинка 7, 8.

Дети с дефицитом цинка подвержены повышенному риску задержки роста и развитию диареи, а также таких респираторных инфекций, как острые инфекции нижних дыхательных путей 9–11. Диарея и острые инфекции нижних дыхательных путей (особенно пневмония) являются двумя наиболее распространенными причинами смерти младенцев и детей в странах с низким уровнем доходов 12. Недоедание считается первопричиной примерно половины острых инфекций нижних дыхательных путей с летальным исходом 11. Только от пневмонии ежегодно умирают более двух миллионов детей, а это больше, чем от СПИДа, малярии и кори вместе взятых 13. Результаты ряда исследований позволяют предположить, что назначение цинка может снижать количество случаев и степень тяжести бронхиолита и пневмонии 9,14–19 у детей. Назначение цинка в сочетании с раствором для пероральной регидратации уже составляет основу рекомендации ВОЗ/ЮНИСЕФ при лечении детей с диареей 20.

Считается, что цинк снижает восприимчивость к острым инфекциям нижних дыхательных путей, поскольку регулирует различные функции иммунной системы, включая защиту и обеспечение целостности клеток дыхательных путей при воспалении или повреждении легких 21. Исследования назначения цинка при лечении или улучшенной терапии острых инфекций нижних дыхательных путей, включая пневмонию, привели к смешанным результатам 14, 22–27. Например, в результате недавнего обзора и мета-анализа текущих исследований было выявлено, что благоприятные последствия приема цинка были ярче всего продемонстрированы в Южной Азии, где детям назначали не менее 70 миллиграмм цинка в неделю1919. Однако проведенный обзор не позволил установить, был бы прием цинка менее эффективным при назначении меньших доз, а также оказал бы такой прием цинка меньшее воздействие на распространенность острых инфекций нижних дыхательных путей в других географических регионах. В условиях ограниченных ресурсов выявление нехватки цинка затруднительно, что не позволяет сконцентрировать усилия на популяциях, подвергающихся наибольшему риску 10, 28, 29. В ходе еще одного систематического обзора было продемонстрировано, что назначение цинка в существенной степени связано с сокращением распространения пневмонии, а также были разработаны рекомендации по дополнительному приему цинка в популяциях с его дефицитом 18.

Также были оценены дозы приема от 15 мг до 140 мг в неделю, при этом верхний предел превышал рекомендованную суточную дозу (РСД) для детей – 2 мг в сутки детям до одного года и до 7 мг в сутки детям от 1 до 3 лет 30. Очень важно определить оптимальные дозы, поскольку было установлено, что высокие дозы цинка и длительный его прием вызывают ухудшение всасывания других питательных элементов, например меди и железа 14, 23, 31, 32 а также сокращение показателей выживаемости среди детей с ВИЧ3333. Также следует учитывать влияние продуктов питания на всасывание питательных микроэлементов, поскольку предполагается, что биодоступность цинка выше при более качественном питании в городских условиях27,34. Кроме того, прием питательных веществ – не единственный способ сократить их нехватку, которая может повышать восприимчивость детей к инфекциям. В качестве возможных альтернатив можно рассмотреть сокращение употребления продуктов питания, снижающих всасывание, разностороннее питание и обогащение продуктов питания26.

Ряд авторов подтверждают, что периодический прием цинка в течение более трех месяцев оказывает благотворное влияние на сокращение продолжительности острых инфекций нижних дыхательных путей среди детей в развивающихся странах 11, 19, 35, 36. Такие результаты могут приводить к сокращению детской смертности и заболеваемости в абсолютных показателях с учетом числа детей, ежегодно умирающих от острых инфекций нижних дыхательных путей9. Также важно лучше понять механизм взаимодействия цинка в сочетании с антибиотиками для лечения детей с острыми инфекциями нижних дыхательных путей и сокращения показателей детской смертности от пневмонии.


Библиография

1 Gibson RS, Ferguson EL. Assessment of dietary zinc in a population. American Journal of Clinical Nutrition, 1998, 68:430S–434S.

2 Bhutta ZA et al. Prevention of diarrhea and pneumonia by zinc supplementation in children in developing countries: pooled analysis of randomized controlled trials. Zinc Investigators’ Collaborative Group. Journal of Pediatrics, 1999, 135(6):689–697.

3 Black RE. Zinc deficiency, infectious disease and mortality in the developing world. Journal of Nutrition, 2003, 133:1485S–1489S.

4 Brown KH et al. International Zinc Nutrition Consultative Group (IZiNCG) Technical Document no. 1. Assessment of the risk of zinc deficiency in populations and options for its control. Food and Nutrition Bulletin, 2004, 25:S94–S203.

5 Ruel MT et al. Impact of zinc supplementation on morbidity from diarrhea and respiratory infections among rural Guatemalan children. Pediatrics, 1997, 99(6):808–813.

6 Black RE. Therapeutic and preventive effects of zinc on serious childhood infectious diseases in developing countries. American Journal of Clinical Nutrition, 1998, 68:476S–479S.

7 Castillo-Duran C, Vial P, Uauy R. Trace mineral balance during acute diarrhoea in infants. Journal of Pediatrics, 1988, 113:452–457.

8 Naveh Y, Lightman A, Zinder O. Effect of diarrhea on serum zinc concentrations in infants and children. Journal of Pediatrics, 1982, 101:730–733.

9 Aggarwal R, Sentz J, Miller MA. Role of zinc administration in prevention of childhood diarrhea and respiratory illnesses: a meta-analysis. Pediatrics, 2007, 119(6):1120–1130.

10 Shakur MS et al. Serum and hair zinc in severely malnourished Bangladeshi children associated with or without acute lower respiratory infection. Indian Journal of Pediatrics, 2009, 76(6):609–614.

11 Roth DE et al. Acute lower respiratory infections in childhood: opportunities for reducing the global health burden through nutritional interventions. Bulletin of the World Health Organization, 2008, 86:356–364.

12 Bryce J et al. WHO estimates of the causes of death in children. The Lancet, 2005, 365:1147–1152.

13 Wardlaw TM et al. Pneumonia: the forgotten killer of children. Geneva, World Health Organization, 2006.

14 Brooks WA et al. Effect of weekly zinc supplements on incidence of pneumonia and diarrhoea in children younger than 2 years in an urban, low-income population in Bangladesh: randomized controlled trial. The Lancet, 2005, 366:999–1004.

15 Jones G et al. How many child deaths can we prevent this year? The Lancet, 2003, 362:65–71.

16 Bhutta ZA et al. Prevention of diarrhea and pneumonia by zinc supplementation in children in developing countries: pooled analysis of randomized controlled trials. Journal of Pediatirics, 1999, 135:689–697.

17 Bhutta ZA et al. What works? Interventions for maternal and child undernutrition and survival. The Lancet, 2008, 371:417–440.

18 Haider BA et al. Zinc supplementation for the prevention of pneumonia in children aged 2 months to 59 months. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2006, Issue 2 Art. No.: CD005978.

19 Roth DE, Richard SA, Black RE. Zinc supplementation for the prevention of acute lower respiratory infection in children in developing countries: meta-analysis and meta-regression of randomized trials. International Journal of Epidemiology, 2010, 39(3):795–808.

20 WHO/UNICEF. Clinical management of acute diarrhea. Geneva, World Health Organization, 2004.

21 Bao S, Knoell DL. Zinc modulates airway epithelium susceptibility to death receptor- mediated apoptosis. American Journal of Physiology – Lung Cellular and Molecular Physiology, 2006, 290:L433–L441.

22 Bose A et al. Efficacy of zinc in the treatment of severe pneumonia in hospitalized children less than 2 years old. American Journal of Clinical Nutrition, 2006, 83:1089–1096.

23 Chang AB et al. Zinc and vitamin A supplementation in Indigenous Australian children hospitalized with lower respiratory tract infection: a randomized controlled trial. Medical Journal of Australia, 2006, 184:107–112.

24 Mahalanabis D et al. Randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial of the efficacy of treatment with zinc or vitamin A in infants and young children with severe acute lower respiratory infection. American Journal of Clinical Nutrition, 2004, 79:430–436.

25 Bhandari N et al. Effect of routine zinc supplementation on pneumonia in children aged 6 months to 3 years: randomised controlled trial in an urban slum. BMJ, 2002, 324:1358–1362.

26 Richard SA et al. Zinc and iron supplementation and malaria, diarrhea, and respiratory infections in children in the Peruvian Amazon. American Journal of Tropical Medicine, 2006, 75:126–32.

27 Long KZ. A double-blind, randomized, clinical trial of the effect of vitamin A and zinc supplementation on diarrheal disease and respiratory tract infections in children in Mexico City, Mexico. American Journal of Clinical Nutrition, 2006, 83:693–700.

28 Doherty CP et al. Zinc and rehabilitation from severe protein-energy malnutrition: Higher dose regimens are associated with increased mortality. American Journal of Clinical Nutrition, 1998, 68:742–748.

29 Gibson RS et al. Higher risk of zinc deficiency in New Zealand Pacific school children compared with their Maori and European counterparts: a New Zealand national survey. British Journal of Nutrition, 2010, 1–10.

30 Institute of Medicine. Institute of Medicine dietary reference intakes: the essential guide to nutrient requirements. Washington D.C., National Academies Press, 2006.

31 Prasad AS et al. Hypocupremia induced by zinc therapy in adults. Journal of the American Medical Association, 1978, 240:2166–2168.

32 Dekker LH, Villamor E. Zinc supplementation in children is not associated with decreases in hemoglobin concentrations. Journal of Nutrition, 2010, 140(5):1035–1040.

33 Tang AM et al. Effects of micronutrient intake on survival in human immunodeficiency virus type 1 infection. American Journal of Epidemiology, 1996, 143:1244–1256.

34 Rosado JL et al. Bioavailability of energy, nitrogen, fat, zinc, iron and calcium from rural Mexican diets. British Journal of Nutrition, 1992, 68:45–58.

35 Sazawal S et al. Zinc supplementation reduces the incidence of acute lower respiratory infections in infants and preschool children: a double-blind, controlled trial. Pediatrics, 1998, 102:1–5.

36 Poole C. Commentary: Learning from within-study and among-study comparisons – trials of zinc supplementation and childhood acute lower respiratory illness episodes in the developing world. International Journal of Epidemiology, 2010, 39(3):809–811.

инструкция по применению, детский Амиксин 60 мг — инструкция

Торговое название препарата: Амиксин®

Международное непатентованное название: Тилорон

Химическое название: дигидрохлорид 2,7-бис-[2(диэтиламино)-этокси]-флуорен-9-она

Лекарственная форма препарата: таблетки, покрытые плёночной оболочкой

Описание
Состав на одну таблетку
Фармакологические свойства
Показания к применению
Противопоказания
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Способ применения и дозы
Побочное действие
Передозировка
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Форма выпуска
Срок годности
Условия хранения
Условия отпуска из аптек
Наименование и адрес производителя/организация, принимающая претензии потребителей

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые. На изломе оранжевого цвета, допускаются незначительные вкрапления оранжевого и белого цвета.

Состав на одну таблетку

Тилорон — 60 мг или 125 мг.

Вспомогательные вещества:
ядро: крахмал картофельный – 25,500 мг или 46,000 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 60,000 мг или 120,000 мг, повидон-К30 (коллидон 30) – 1,500 мг или 3,000 мг, кальция стеарат – 1,500 мг или 3,000 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) – 1,500 мг или 3,000 мг;
оболочка: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) – 3,4050 мг или 6,8100 мг, титана диоксид – 1,7815 мг или 3,5630 мг, макрогол-4000 (полиэтиленгликоль-4000) – 0,4565 мг или 0,9130 мг, полисорбат-80 (твин-80) – 0,0570 мг или 0,1140 мг, краситель хинолиновый желтый (Е 104) – 0,1235 мг или 0,2470 мг, краситель «солнечный закат» желтый (Е 110) – 0,1765 мг или 0,3530 мг.

Фармакотерапевтическая группа: противовирусное иммуностимулирующее средство – индуктор образования интерферонов.

Код АТХ: J05АХ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.
Низкомолекулярный синтетический индуктор интерферона, стимулирующий образование в организме интерферонов всех типов (альфа, бета, гамма и лямбда). Основными продуцентами интерферона в ответ на введение тилорона являются клетки эпителия кишечника, гепатоциты, T-лимфоциты, нейтрофилы и гранулоциты. После приема препарата внутрь максимум продукции интерферона определяется в последовательности кишечник – печень – кровь через 4–24 ч. Амиксин® обладает иммуномодулирующим и противовирусным эффектом. В лейкоцитах человека он индуцирует синтез интерферона. Также он стимулирует стволовые клетки костного мозга, в зависимости от дозы усиливает антителообразование, уменьшает степень иммунодепрессии, восстанавливает соотношения T-супрессоров и T-хелперов. Препарат эффективен против различных вирусных инфекций, в том числе вирусов гриппа, других острых респираторных вирусных инфекций, вирусов гепатита и герпес-вирусов. Механизм антивирусного действия связан с ингибированием трансляции вирус-специфических белков в инфицированных клетках, в результате чего подавляется репродукция вирусов.

Фармакокинетика.
После приема внутрь препарат Амиксин® быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность – 60 %. Около 80 % препарата связывается с белками плазмы. Выводится препарат практически в неизмененном виде через кишечник (70 %) и через почки (9 %). Период полувыведения (T1/2) – 48 часов. Препарат не подвергается биотрансформации и не накапливается в организме.

Показания к применению

В составе комплексной терапии

У детей от 7 до 18 лет:
— для лечения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций(ОРВИ).

У взрослых (старше 18 лет):
— лечение гриппа и других ОРВИ;
— лечение герпетической инфекции

Профилактика гриппа и других ОРВИ у взрослых:
— в составе комплексной терапии инфекционно-аллергических и вирусных.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к тилорону или любому другому компоненту препарата.

Беременность и период грудного вскармливания. Детский возраст до 7 лет (для дозировки 60мг), детский возраст до 18 лет (для дозировки 125мг).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение Амиксина® при беременности противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы

Амиксин® принимают внутрь после еды.

Для детей от 7 до 18 лет: При неосложненных формах гриппа и других ОРВИ — по 60 мг 1 раз в день на 1-й, 2-й и 4-й день от начала лечения. Курсовая доза — 180 мг (3 таблетки).

Для взрослых (старше 18 лет). Для лечения гриппа и других ОРВИ – по 125 мг в сутки первые 2 дня лечения, затем по 125 мг через 48 часов. Курсовая доза Амиксина® – 750 мг (6 таблеток).

Для профилактики гриппа и других ОРВИ – по 125 мг 1 раз в неделю в течение 6 недель. На курс — 750 мг (6 таблеток).

Для лечения герпетической, цитомегаловирусной инфекции – первые двое суток по 125 мг, затем через 48 часов по 125 мг. Курсовая доза – 1,25–2,5 г (10–20 таблеток).

При лечении гриппа и других ОРВИ в случае сохранения симптомов заболевания более 4-х дней следует проконсультироваться у врача

Побочное действие

Возможны аллергические реакции, диспепсические явления, кратковременный озноб.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Случаи передозировки Амиксина® не известны.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместим с антибиотиками и лекарственными средствами традиционного лечения вирусных и бактериальных заболеваний. Клинически значимого взаимодействия Амиксина® с антибиотиками и средствами традиционного лечения вирусных и бактериальных заболеваний не выявлено.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Препарат не оказывает отрицательного влияния на способность к управлению транспортными средствами и занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 60 мг, 125 мг. По 6 или 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке; по 6, 10 или 20 таблеток в полимерной банке. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки или 1 полимерная банка вместе с инструкцией к Амиксину в пачке из картона.

Срок годности

3 года. Не применять Амиксин® по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C. Хранить Амиксин® в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Наименование и адрес производителя/организация, принимающая претензии потребителей:

При производстве на ОАО «Фармстандарт-Томскхимфарм»:
ОАО «Фармстандарт-Томскхимфарм», 634009, Россия, г. Томск, пр. Ленина, д.  211, тел./факс. (3822) 40-28-56, www.pharmstd.ru

Антибиотики широкого спектра действия | WMJ.ru

Аминогликозиды бактерицидно действуют на все микроскопические организмы независимо от фазы размножения, уничтожают даже те, которые находятся в фазе покоя. Это главное отличие группы аминогликозидов, ведь бета-лактамные антибиотики действуют бактерицидно лишь на размножающиеся бактерии. Этим объясняется то, что их терапевтическая эффективность не снижается при их назначении одновременно с бактериостатически действующими антибиотиками.

Важной особенностью является то, что для эффективного действия аминогликозидов необходимо наличие аэробных условий. Именно такая среда не только внутри бактериальной клетки-мишени, но и в тканях инфекционного очага. По мнению специалистов антибиотики этой группы практически не эффективны в мало кровоснабжаемых, некротизированных (омертвевших), гипоксемичных тканях. Нецелесообразно их применять в местах абсцессов и кавернах, поскольку антибактериальные медикаменты не действуют на анаэробные микроорганизмы.

Аминогликозиды успешно применяют для лечения фурункулеза и мочевыводящих путей. Антибиотики выбирают для уничтожения инфекции при острых бактериальных болезней почек и воспалении внутреннего уха, бактериального эндокардита, сепсиса, тяжелых пневмоний.

Фторхинолоны

К этой группе также как и к предыдущим 5, относятся антибиотики широкого спектра действия. Для них характерно сильное бактерицидное воздействие. Вещества, попадая внутрь клетки микроба-возбудителя, убивают их. Губительно действуют и на атипичную флору, грамотрицательные и грамположительные бактерии. Особенностью этих медикаментов является то, что фторхинолоны не принято назначать беременными женщинами и детям. Механизм действия заключается в ингибировании двух жизненно важных ферментов микробной клетки (ДНК-гираза и топоизомераза-4). Антибиотики разрушают синтез ДНК, тем самым вызывая гибель бактерий. Стоит заметить, что активность направлена также на РНК бактерий, воздействия на стабильность мембран, и влияя на другие жизненные процессы клеток бактерий.

Активные компоненты: налидиксовая и оксолиновая кислоты активны по отношению к большинству грамотрицательных бактерий (синегнойная, гемофильная и кишечная палочки, холерные вибрионы, шигеллы, сальмонеллы, менингококки, гонококки). Губительно воздействие они оказывают и к кампилобактерам, легионеллам, хламидиям, микоплазмам. От антибиотиков погибают также некоторые грамположительные бактерии: некоторые разновидности пневмококков и многие штаммы стафилококков, на анаэробные бактерии. Некоторые фторхинолоны эффективны по отношению микобактериям туберкулеза.

Интервью Российской газете главного гастроэнтеролога Москвы Дмитрия Бордина

Можно ли «подхватить» гастрит через поцелуй? В каких случаях не стоит лечить ребенка от хеликобактерной инфекции? Об этом «РГ» рассказал главный гастроэнтеролог департамента здравоохранения Москвы, доктор медицинских наук, профессор Дмитрий Бордин.

Дмитрий Станиславович, рак желудка — из самых распространенных онкоболезней в России. Кто в зоне риска?

Дмитрий Бордин: Рак желудка занимает четвертое место среди онкологических заболеваний у мужчин и женщин. В 90% случаев его вызывает бактерия Helicobacter pylori. Эта инфекция одна из самых распространенных в России, она вызывает хронические воспаления слизистой оболочки желудка (то есть активный гастрит) у всех инфицированных. Долгое время он может никак себя не проявлять, но при этом спровоцировать развитие язвы, аденокарциномы или мальтомы желудка. В особой зоне риска люди, чьи родственники уже столкнулись с этими болезнями. Им обязательно нужно обследоваться на хеликобактерную инфекцию и, если она обнаружена, лечиться.

Статистика говорит сама за себя: в Москве с 1994 по 2016 год заболеваемость язвой желудка и двенадцатиперстной кишки упала на 77 процентов. Благодаря тому, что ученым удалось доказать ключевую роль Helicobacter pylori при болезнях желудка и разработать эффективное лечение. За это австралийские исследователи Робин Уоррен и Барри Маршалл в 2005 году получили Нобелевскую премию.

Нужно ли проверять на инфекцию всю семью?

Дмитрий Бордин: Да. Хотя вероятность инфицирования всей семьи не абсолютна. Были случаи, когда у одного из супругов инфекцию находили, а у второго — нет, хотя они и прожили вместе многие годы. Так что не стоит пугаться «страшилок» о том, что гастрит можно «подцепить» через поцелуй. Гораздо важнее соблюдать обычные правила гигиены: Helicobacter pylori передается именно через грязные руки.

Стоит ли лечить гастрит у маленького ребенка?

Дмитрий Бордин: Это очень непростой вопрос. Если у взрослых поводом для лечения является сам по себе позитивный тест, то маленьких детей, если нет осложнений, в большинстве случаев лечить не стоит. Почему? Есть высокий риск, что ребенок заразится хеликобактерией снова. К тому же лечение предполагает прием антибиотиков и других препаратов в течение двух недель. Это серьезная нагрузка для детского организма, она должна быть обоснована. А вот у взрослых вероятность повторного заражения при соблюдении мер гигиены не высока, всего 1-3 процента в год. У них лечить гастрит нужно обязательно: это профилактика рака желудка, профилактика язвы и устранение источника инфекции. Только так можно справиться с эпидемией. Наглядный пример: в Тайване благодаря массовому лечению хеликобактерной инфекции заболеваемость раком желудка за 13 лет снизилась более чем на 50 процентов.

Гастроскопия — не самая приятная процедура. Правда ли, что гастрит можно диагностировать «по воздуху»?

Дмитрий Бордин: Если есть минимальные симптомы — боль или дискомфорт в верхних отделах живота, то гастроскопию сделать надо, так как за этими симптомами может скрываться серьезное заболевание. Если симптомов нет и возраст пациента меньше 30-35 лет, то для обнаружения хеликобактерной инфекции идеально подходит 13С-уреазный дыхательный тест. Пациент натощак делает выдох в специальный мешок, выпивает тестовый раствор и через полчаса выдыхает в другой мешок. Прибор оценивает эти пробы и сразу показывает результат. Главное условие — месяц перед исследованием не принимать антибиотики и две недели — препараты, снижающие кислотность желудка.

Кроме того, дыхательный тест — это еще и самый оптимальный метод оценки успешности лечения, которую нужно провести через месяц после его окончания. Контролировать эффективность терапии нужно повсеместно, в том числе и для того, чтобы была возможность вовремя корректировать рекомендации для врачей, оставляя в них только эффективные схемы. На днях этот тест включен в федеральный перечень медицинских услуг. Мы будем ходатайствовать о внесении 13С-уреазного дыхательного теста в систему ОМС.

В Европе ученые собирают банк геномов Helicobacter pylori. Бактерия мутирует?

Дмитрий Бордин: Эта бактерия вызывает гастрит у всех, а язву и рак — далеко не у всех зараженных. Ученые хотят понять, какие факторы, в том числе и генетические, ответственны за развитие таких тяжелых последствий. В этом направлении мы ждем серьезных открытий. Глобальная же тенденция такая: Helicobacter pylori становится более устойчивой к антибиотикам. И за это тоже отвечают генетические мутации бактерии. Эффективный ранее 7-дневный курс лечения из трех препаратов перестал работать. Сегодня терапию назначают на 14 дней. Обычно в связке идут два сильных антибиотика и таблетки, понижающие кислотность в желудке. Эффективность терапии улучшается при добавлении препаратов висмута, которые повышают чувствительность бактерии к антибиотикам.

Знания быстро обновляются. Но, к сожалению, врачи нередко используют устаревшие клинические рекомендации и назначают утратившие эффективность схемы лечения. Ситуацию нужно менять. Но для этого мы должны дать врачам возможность контроля эффективности лечения.

А модные пробиотики и пребиотики в борьбе с гастритом не помогут?

Дмитрий Бордин: В желудке в норме живет хорошо сбалансированное сообщество бактерий. Часть из них при наличии хеликобактера могут способствовать развитию заболевания. Другие, наоборот, могут защищать (например, некоторые штаммы лактобактерии). Поэтому пробиотики, которые положительно влияют на микрофлору, улучшают эффективность и переносимость антихеликобактерной терапии. Но «залить» кефиром гастрит не получится: его можно вылечить только у квалифицированного врача.

Ссылка на публикацию в Российской газете

Восстановление организма после приёма антибиотиков

Сейчас практически всё человечество переживает непростой период — страны охвачены новой, малоизученной инфекцией — COVID-19. Большое количество людей уже столкнулись с этим недугом и благополучно поправились — но не без помощи антибиотиков. Ни для кого не секрет, что прием антибиотиков не только избавляет человека от болезнетворных бактерий, но и, к сожалению, наносит здоровью некоторый сопутствующий вред.



Нежелательные последствия приёма антибиотиков заключаются в том, что антибактериальные препараты убивают не только патогенные микроорганизмы, но и полезную микрофлору, населяющую кишечник. К тому же от химических составляющих таблеток страдает и печень, поскольку через неё происходит процесс вывода лекарственных средств из организма.
Именно поэтому после приёма антибиотиков нужно помочь своему организму в восстановлении. 

Восстановление микрофлоры кишечника и иммунитета

Длительный приём антибиотиков значительно ухудшает микрофлору кишечника. Последствиями такого нарушения могут быть запоры, боль в животе, чрезмерное газообразование и, как следствие, вздутие живота. Из-за нарушения работы кишечника происходит и снижение иммунитета, т. к. 60% иммунных клеток производится именно в кишечнике.

Для предотвращения нарушений микробиоты кишечника следует принимать пробиотики. Это нужно делать как во время лечения антибиотиками, так и после, ведь лакто- и бифидобактерии повышают неспецифическую резистентность организма, активизируют иммунную систему, синтезируют в кишечнике витамины группы K, B, аминокислоты, усиливают пристеночное кишечное пищеварение, процессы всасывания кальция, железа, витамина D.

Рекомендуем следующие препараты:

БАК-СЕТ Колд/Флю* — новинка английского производства, содержащая в себе 17 штаммов полезных бактерий, которые усиливают действие друг друга. Не содержит лактозу, ГМО, искусственные красители, поэтому может быть предложена взрослым и детям с 2 лет.

Иммуцил* — помимо бифидобактерий содержит в составе витамин C и цинк — неотъемлемых соратников крепкого иммунитета. Удобная форма выпуска (порошок, растворяемый в полости рта) позволит получать лечение без отрыва от повседневных дел.

Синобактин Forte* — это зарубежное средство производства Канады. Доступная цена, удобный прием (1 капсула 1 раз в день), не требует хранения в холодильнике.

Флорасан-D* — препарат, входящий в отраслевой стандарт лечения синдрома раздраженного кишечника (утвержден Российской гастроэнтерологической ассоциацией). Не содержит генетически модифицированных микроорганизмов, лактозу, глютен и сахарозу, поэтому может быть рекомендован покупателям, страдающим непереносимостью этих
веществ.

Бифицин* — препарат произведен по стандартам GMP в США. Благодаря особенности капсул, изготовленных по технологии Bifi Guard®, полезные бактерии защищены от кислого содержимого желудочного сока, солей желчи и пищеварительных ферментов. Такая защита позволяет им беспрепятственно пройти желудок, адаптироваться и прижиться в просвете кишечника, сохранив высокую биологическую активность. Восстановление микрофлоры влагалища Попадая в организм, антибиотики борются с возбудителем инфекции, но одновременно губят и другие микроорганизмы, полезные, в том числе — лактобактерии. Именно лактобактерии защищают вагинальную среду от активации патогенов.

При снижении концентрации полезных лактобактерий происходит разрастание вредных микроорганизмов, вызывающих нежелательную симптоматику. Как правило, патогены более активны и агрессивны, они успевают размножиться раньше, чем приходит в норму содержание «хороших» бактерий. В итоге возникает дисбиоз влагалища.

Одним из самых распространенных результатов такого дисбиоза после приема антибиотиков является кандидоз. Его симптомы: появление нетипичных выделений, которые отличаются по плотности, консистенции, цвету и запаху, зуд, жжение и раздражение. Точный диагноз может поставить только врач, — но в связи со сложившейся неблагоприятной эпидемиологической обстановкой покупатель может обратиться к фармацевту за рекомендацией и покупкой безрецептурных препаратов. Это препараты на основе флуконазола:
Дифлюкан и Флуконазол Медисорб. Если течение заболевания не очень тяжелое, достаточно будет однократного приема 150 г. препарата. При рецидивирующем хроническом течении нужно немедленно обратиться к врачу.

Если же покупательнице более привычна такая лекарственная форма, как вагинальные суппозитории, рекомендуем препараты на основе натамицина (Пимафуцин, Экофуцин, Примафунгин) или сертаконазола (Залаин). Последний станет настоящим спасением для женщин, не любящих длительное лечение.

Также не стоит забывать, что микрофлора влагалища нуждается в восстановлении. Приём Синобактин Forte* отлично скажется на женском здоровье — он содержит штамм Lactobacillus сasei HA-108,который не только способствует восстановлению микробиома, но и помогает снизить риск повторного возникновения молочницы.

Восстановление печени
Печень выполняет множество функций, в том числе нейтрализует токсичные вещества, которые попали в наш организм. Приём антибиотиков, особенно длительный, может привести к развитию острого токсического гепатита и печеночного холестаза, кроме того, может негативно влиять на желчные протоки. Исходя из этого можно с уверенностью сказать, что после приёма антибиотиков печень нуждается в восстановлении, причём даже в том случае, если негативные последствия незаметны.

Для поддержания работы печени следует обратить внимание на следующие средства:

Комплекс экстрактов овса и расторопши*. Экстракт расторопши способствует регенерации клеток печени и скорейшей замене гибнущих клеток молодыми. Экстракт овса полезен при интоксикации организма, так как способствует выведению из печени вредных веществ. Также он улучшает процессы образования желчи и её выведения, тем самым ускоряя разложение токсинов и последующее их удаление из организма.

• Катрилан* содержит силимарин, при помощи которого происходит активация синтеза белков в повреждённых клетках печени — это способствует их восстановлению. Одной упаковки препарата хватает на курс приёма.

Эсфолил* — богатый источник эссенциальных фосфолипидов, которые способны восстанавливать повреждённые стенки клеток, тем самым защищая печень от вредных воздействий.

Лецират* содержит экстракт артишока, который улучшает дезинтоксикационную функцию печени, и лецитин — вещество, из которого строятся стенки клеточных мембран, поэтому его приём стимулирует регенерацию повреждённых клеток печени.

После перенесённого заболевания организм человека ослаблен и уязвим для новых инфекций, поэтому ему требуется определенная поддержка, а значит, следует позаботиться о приёме таких средств, как витамин C, цинк, витамин D и витаминно-минеральные комплексы (ВМК).

Verrum-Vit* — в серии представлены ВМК для детей и взрослых, а новая форма выпуска (шипучие таблетки) позволит удовлетворить запросы всех покупателей.

Цинк* и Цинкорол*. Исследования показывают, что цинк может препятствовать молекулярному процессу, который вызывает образование слизи и размножение бактерий в носовых проходах. Цинк оказывает антивирусное действие, присоединяясь к рецепторам в носовых эпителиальных клетках и блокируя их влияние.

Витамин D запускает в клетках кожи и эпителия респираторного и желудочнокишечного трактов синтез собственных антимикробных веществ, уничтожающих вирусы, бактерии и грибы, благодаря чему способствует снижению риска развития простудных заболеваний. Рекомендуем  капли (ДэТриФеролДетримакс*), таблетки (Детримакс*, Космо-D3*) или капсулы (Витамин D* 400 и 2000 мг), исходя из дозировок и предпочтений.

Вовремя принятые меры помогут вам не только перенести лечение с наименьшими последствиями, но и защитить свое здоровье в будущем!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНАЯ ДОБАВКА. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ.

Целенаправленный обзор фторхинолонов и тетрациклинов

US Pharm. 2012; 37 (8): 56-59.

При использовании лекарств, особенно антибиотиков, в педиатрии пациентам необходимо помнить, что фармакокинетические и фармакодинамические процессы могут отличаться у детей по сравнению с взрослые люди. Эти физиологические изменения могут привести к неблагоприятным результатам. для педиатрического пациента. Эта статья призвана описать эти изменения, исторически сосредотачиваясь на использовании двух классов антибиотиков противопоказаны детям: фторхинолоны и тетрациклины.

Физиологические изменения у детей

На протяжении всего детства значительные изменения в абсорбции, происходит распределение, метаболизм и выведение лекарств, тем самым требуя корректировки дозировки в зависимости от возраста. 1 Лекарство абсорбция в значительной степени зависит от трансформаций развития, таких как как изменения рН желудочно-кишечного тракта или в результате развития легких, в случае ингаляционных антибиотиков. 1 Может привести к снижению связывания с белками. в увеличенном периоде полувыведения некоторых антибиотиков.Изменения в экспрессия отдельных ферментов CYP450, метаболизм фазы II и почечная функции значительно изменяют метаболизм и плазменный клиренс многочисленные антибиотики. 1-3 Конкретные примеры фармакокинетических изменений и их влияния на различные лекарства приведены в ТАБЛИЦЕ 1 . Хотя многочисленные фармакокинетические различия у педиатрических пациентов известно, мало информации было опубликовано относительно фармакодинамических изменения.

Фторхинолоны

Благодаря отличному проникновению в ткани и широкому спектру активности, фторхинолоны стали одним из основных противомикробных фармакотерапия для взрослых пациентов.Первый фторхинолон налидиксовый кислота, была введена в 1964 году и последние два десятилетия одобрен для лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП) в детям от 3 месяцев и старше; однако он используется редко. 4,5 Наиболее часто используемые фторхинолоны ципрофлоксацин и левофлоксацин были одобрены для использования у детей исключительно для постконтактной терапии. ингаляционной сибирской язвы до 2004 г. 4,5 В 2004 г. ципрофлоксацин получил одобрение для лечения осложненных ИМП и пиелонефрита у детей в возрасте от 1 до 17 лет. 5 В настоящее время моксифлоксацин не одобрен для использования в педиатрии. 5 Хотя в последнее десятилетие наблюдается рост использования фторхинолонов в педиатрической популяции существуют значительные разногласия.

Противоречие: Фторхинолоны продемонстрировали неблагоприятное воздействие на развитие хрящевой ткани у молодых животных из-за воспаление и разрушение опорных суставов. 4,5 Эти артропатии часто были необратимыми, и их потенциал появление у детей ограничило использование фторхинолонов в этой численность населения. 4 В одном педиатрическом исследовании ципрофлоксацин имел 3,3% (9,3% против 6,0%) абсолютное увеличение риска костно-мышечных нарушений в пределах 6 недель лечения по сравнению с контрольными агентами, используемыми для лечения осложненные ИМП или пиелонефрит. 4 Адефурин и др. обнаружили, что относительный риск артропатии у детей повышается на 57%. ципрофлоксацин (21% в целом) по сравнению с нефторхинолонами рука компаратора. 6 В отличие от животных моделей, ни доза, ни продолжительность не повлияли на частоту или тяжесть артропатии. 6 Исследование 2007 года, проведенное Ноэлем и его коллегами, определило частоту возникновения скелетно-мышечные нарушения (в первую очередь артралгии) чаще у детей леченных левофлоксацином по сравнению с не леченными фторхинолоном дети в возрасте 2 месяцев (2,1% против 0,9%; P = 0,04) и 12 месяцев (3,4% против 1,8%; P = 0,03). 7 Эти результаты и серьезность последствий следует серьезно взвесить. когда в педиатрической практике рассматривается начало приема фторхинолонов. пациенты.

Еще одна серьезная проблема, связанная с использованием фторхинолонов, возрастает. бактериальная устойчивость. Структуры устойчивости к фторхинолонам, которые постоянно ухудшались у взрослых в течение последних 20 лет, может произойти через несколько механизмов, таких как изменения целевых ферментов (ДНК-гираза и ДНК-топоизомераза) или экспрессия оттокных насосов. 4,5,8,9 Синтез новых фторхинолонов, таких как моксифлоксацин, создал ожидания, что устойчивость к грамположительным бактериям будет ограничена.Однако сопротивление часто считается классовым эффектом и может стать значительная проблема в педиатрической популяции при продолжении использования.

Возможные преимущества: Фторхинолоны были успешно используется при различных детских инфекциях, в том числе кистозных обострения фиброза, осложненные ИМП и средний отит. 4 Также увеличилось использование у детей с нейтропенической лихорадкой или грамотрицательными инфекциями с множественной лекарственной устойчивостью. 4 Однако большая часть литературы, поддерживающей использование фторхинолонов, у детей получено в результате ретроспективных или небольших неконтролируемых исследований.

Доказательства фторхинолон-индуцированных артропатий у детей пациентов хорошо документированы, но нет случаев диагностированных клиницистами разрушение хряща у детей было отмечено в контролируемых клинические испытания или незапрашиваемые отчеты FDA. 5 Дополнительно, одно ретроспективное исследование с участием более 20 000 детей продемонстрировало нет существенной разницы в заболеваниях суставов или сухожилий с фторхинолоны по сравнению с азитромицином. 10 Хотя фторхинолоны несут предупреждение о разрыве сухожилий, Нет опубликованных сообщений об этом нежелательном явлении у детей. 5,11

Что касается устойчивости к фторхинолонам, то общая картина устойчивости в педиатрических грамотрицательных изолятах (за исключением пациентов с муковисцидозом) было задокументировано менее 5%. 12 Однако вполне вероятно, что уровень резистентности возрастет с увеличением использования фторхинолонов в педиатрии. 8

Тетрациклины: Тетрациклины относятся к классу антибиотики широкого спектра действия с активностью в отношении грамположительных, грамотрицательные, анаэробные, кислотоустойчивые (атипичные) и риккетсии бактерии. 13 Тетрациклины, полезные при многочисленных инфекциях, впервые были введены в 1948 г., когда возникли первые опасения по поводу изменения цвета зубов у детей. зарегистрирован в 1956. 14 Это нежелательное явление наиболее вероятно во время процесса кальцификации зубов, который завершается к 8 годам. 15 Другие нежелательные явления включают гиперчувствительность к свету, желудочно-кишечные эффекты и редкую гепатотоксичность. 13 Несмотря на эти побочные эффекты, тетрациклины успешно применялись. для респираторных инфекций внебольничная метициллин-резистентная Staphylococcus aureus , малярия и угри у пациентов в возрасте 8 лет и старше.Тем не мение, тетрациклины относительно противопоказаны детям до 8 лет. лет, и их использование в этой возрастной группе рассматривается в следующих раздел.

Противоречие: Обычное использование тетрациклинов в детям младше 8 лет не рекомендуется из-за давняя связь этих агентов с постоянным зубом изменение цвета. Тетрациклины, которые связываются с катионами, могут вызывать образование комплексов тетрациклин-кальций, которые необратимо осаждаются в развитие костей и зубов. 16 После кальцификации полный, дальнейший обмен кальция не происходит, что ограничивает способность тетрациклина откладываться в зубах. 15 Степень воздействия тетрациклина, количества курсов, общей дозировки и точного время развития зубов может повлиять на риск возникновения. 15-17 Окрашивание может варьироваться в зависимости от агента, при этом доксициклин потенциально имеет самая низкая частота из-за его пониженного сродства к связыванию кальция по сравнению с другими тетрациклинами. 16,18 Воловиц и коллеги не сообщили о случаях изменения цвета зубов в исследовании 31 дети (средний возраст 4 года), получавшие доксициклин по поводу атипичных пневмония. 19

Фоточувствительность, индуцированная тетрациклином, еще одно нежелательное явление в педиатрическая популяция, обычно проявляется светочувствительной сыпью похоже на преувеличенный солнечный ожог. Это происходит из-за обширного поглощение ультрафиолетового света тетрациклинами. 20 В исследование 106 взрослых и детей, лечившихся от прыщей, Лейтон и его коллеги сообщили о 36% случаев светочувствительной сыпи от доксициклина, с повышенный риск при более высоких дозах (> 150 мг / день) и у субъектов с светлый цвет лица. 21

Хотя фототоксичность может вызывать серьезную озабоченность, постоянное характер изменения цвета зубов подчеркивает важность предотвращения по возможности используйте эти агенты у маленьких детей. Однако когда использование тетрациклина обязательно, ограниченные данные свидетельствуют о том, что минимизация общей дозы и продолжительности воздействия, а также использование тетрациклин с пониженным связыванием кальция может снизить риск зуба изменение цвета.

Возможные преимущества: В определенных трудно поддающиеся лечению инфекции с ограниченными альтернативными методами лечения, тетрациклин может быть эффективным и относительно безопасным для детей в возрасте менее 8 лет.Тетрациклины полезны для лечения обоих Пятнистая лихорадка Скалистых гор (RMSF) и эрлихиоз, отдельный риккетсиоз, который может имитировать RMSF и должен быть эмпирически покрывается всякий раз, когда есть подозрение на RMSF. 22 Дополнительно ретроспективное исследование показало, что левомицетин, единственный другой антибиотик с активностью против RMSF, может быть менее эффективным, чем доксициклин с летальностью 8,9% по сравнению с 1,6% в группе доксициклина. группа. 23 Учитывая побочные эффекты хлорамфеникола, включая периферическую невропатию и апластическую анемию, тетрациклины могут считаться более желательным вариантом для RMSF даже у детей в возрасте моложе 8 лет.

Еще одним показанием к применению тетрациклинов и фторхинолонов у детей является лечение инфекции Bacillus anthracis или заражение . 24 Хотя пенициллин может быть эффективным, его следует использовать только в случаях где чувствительность изолятов известна, оставляя выбор эмпирическая терапия ципрофлоксацином или доксициклином. 24 дюйм решая, какой агент использовать, потенциальные факторы риска вышеизложенного лекарства следует сопоставить с проблемами конкретного пациента.

Текущие рекомендации по использованию педиатрических фторхинолонов и тетрациклинов

Рекомендации Американской академии педиатрии (AAP) 2006 г. фторхинолоны ограничивают их использование тремя основными обстоятельствами: 1) Показания, одобренные FDA; 2) патогены с множественной лекарственной устойчивостью, не безопасные или эффективная альтернатива; и 3) пероральная чувствительность к фторхинолонам, когда все остальные варианты — только внутривенные (см. рекомендации по дозировке, ТАБЛИЦА 2) . 4 Фторхинолоны можно назначать педиатрическим пациентам с острым отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей, пневмония, желудочно-кишечные инфекции, или Mycobacterium инфекции. 5 Кроме того, фторхинолоны для местного применения одобрены и рекомендованы для острый конъюнктивит у детей старше 12 месяцев и при внешний отит. 5


AAP рекомендует использовать тетрациклины при инфекциях, когда преимущества перевешивают риски побочных эффектов. К ним относятся риккетсиоз инфекции, такие как RMSF или эрлихиоз, и другие инфекции, такие как холера и сибирская язва. 25 AAP предлагает использовать доксициклин особенно у этих пациентов, так как он имеет более низкий риск окрашивание зубов с менее частыми интервалами дозирования (см. дозирование рекомендации, ТАБЛИЦА 3 ). 25 Кроме того, CDC рекомендует доксициклин или ципрофлоксацин для любого пациента с инфекцией или заражением B anthracis . 24


Заключение

У детей фармакокинетические и фармакодинамические процессы многие лекарства, особенно антибиотики, могут отличаться от тех, у взрослых. Эти физиологические изменения могут привести к неблагоприятным последствиям. исходы для педиатрического пациента. Из-за постоянной безопасности проблемы, связанные с использованием фторхинолонов и тетрациклинов в детям, эти агенты следует по-прежнему ограничивать лечением Показания, одобренные FDA, или для инфекций, для которых нет безопасных и эффективная альтернатива существует.

ССЫЛКИ

1. Кернс Г.Л., Абдель-Рахман С.М., Аландер С.В. и др. Развивающий фармакология — распределение лекарств, действие и терапия у младенцев и дети. N Engl J Med. 2003; 349: 1157-1167.
2. Рутледж П.А. Фармакокинетика у детей. J Antimicrob Chemother. 1994; 34 (дополнение A): 19-24.
3. Стролин Бенедетти М, Балтес ЭЛ. Метаболизм и расположение лекарств у детей. Фундам Клин Фармакол . 2003; 17: 281-299.
4. Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии. Применение системных фторхинолонов. Педиатрия. , 2006; 118: 1287-1292.
5. Брэдли Дж. С., Джексон Массачусетс; Комитет по инфекционным болезням, Американский Академия педиатрии. Использование системных и актуальных фторхинолоны. Педиатрия. 2011; 128: e1034-e1045.
6. Adefurin A, Sammons H, Jacqz-Aigrain E, Choonara I. Безопасность ципрофлоксацина в педиатрии: систематический обзор. Arch Dis Child. 2011; 96: 874-880.
7. Ноэль Дж. Дж., Брэдли Дж. С., Кауфман Р. Э. и др. Сравнительная безопасность профиль левофлоксацина у 2523 детей с акцентом на четыре специфических скелетно-мышечные нарушения. Pediatr Infect Dis J. 2007; 26: 879-891.
8. Zervos MJ, Hershberger E, Nicolau DP, et al. Отношения между использование фторхинолонов и изменение чувствительности к фторхинолонам отобранные патогены в 10 учебных больницах США, 1991–2000 гг. Clin Infect Dis. 2003; 37: 1643-1648.
9. Ho PL, Tse WS, Tsang KW, et al. Факторы риска приобретения устойчивого к левофлоксацину Streptococcus pneumoniae : исследование случай-контроль. Clin Infect Dis. 2001; 32: 701-707.
10. Yee CL, Duffy C, Gerbino PG, et al. Заболевания сухожилий или суставов при детям после лечения фторхинолонами или азитромицином. Pediatr Infect Dis J. 2002; 21: 525-529.
11. Халик Ю., Жанель Г.Г. Тендинопатия, связанная с фторхинолоном: критический обзор литературы. Clin Infect Dis. 2003; 36: 1404-1410.
12. Fedler KA, Jones RN, Sader HS, Fritsche TR. Деятельность гатифлоксацин протестирован против изолятов от педиатрических пациентов: отчет из программы SENTRY Antimicrobial Surveillance Programme (Северная Америка, 1998-2003). Diagn Microbiol Infect Dis. , 2006; 55: 157-164.
13. Smith MW, Unkel JH, Fenton SJ, et al. Применение тетрациклинов в педиатрии. J Pediatr Pharmacol Ther. 2001; 6: 66-71.
14. Санчес А.Р., Роджерс Р.С. III, Шеридан П.Дж.Тетрациклин и др. окрашивание зубов и ротовой полости производными тетрациклина. Int J Dermatol. 2004; 43: 709-715.
15. Кончи Дж. М., Манро Дж. Д., Андерсон Д. О.. Частота окрашивания постоянных зубов тетрациклинами. Can Med Assoc J. 1970; 103: 351-356.
16. Tan KR, Magill AJ, Parise ME, et al. Доксициклин от малярии химиопрофилактика и лечение: отчет совещания экспертов CDC по химиопрофилактика малярии. Am J Trop Med Hyg. 2011; 84: 517-531.
17. Гроссман Э.Р., Валчек А., Фридман Х. Тетрациклины и постоянные зубы: связь между дозой и цветом зубов. Педиатрия. 1971; 47: 567-570.
18. Форти Г., Бенинкори С. Доксициклин и зубы. Ланцет. 1969; 1: 782.
19. Воловиц Б., Шкап Р., Амир Дж. И др. Отсутствие окрашивания зубов при лечении доксициклином у детей раннего возраста. Clin Pediatr (Phila). 2007; 46: 121-126.
20. Moore DE. Кожная светочувствительность, индуцированная лекарствами: частота возникновения, механизм, профилактика и лечение. Безопасность лекарств. 2002; 25: 345-372.
21. Layton AM, Cunliffe WJ. Фототоксические высыпания из-за доксициклина — дозозависимое явление. Клин Эксп Дерматол . 1993; 18: 425-427.
22. Пятнистая лихорадка Скалистых гор. В: Пикеринг Л.К., Бейкер С.Дж., Кимберлин Д.В., Лонг СС, ред. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2009 год . 28 изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2009: 573-575.
23. Dalton MJ, Clarke MJ, Holman RC, et al.Национальный надзор за Пятнистая лихорадка Скалистых гор, 1981-1992 годы: эпидемиологические сводки и оценка факторов риска летального исхода. Am J Tropo Med Hyg. , 1995; 52: 405-413.
24. CDC. Обновление: временные рекомендации по противомикробным препаратам профилактика детей кормящих матерей и лечение дети с сибирской язвой. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2001; 50: 1014-1016.
25. Тетрациклины. В: Пикеринг Л.К., Бейкер С.Дж., Кимберлин Д.В., Лонг СС, ред. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2009 год. 28 изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2009: 739.
26. Мулла Х. Понимание фармакодинамики развития: важность для разработки лекарств и клинической практики. Препараты для педиатрии . 2010; 12: 223-233.
27. Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Справочник по дозировке для детей и новорожденных . 18 изд. Хадсон, Огайо: Lexi-Comp; 2011.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].

запросов на новые рецепты пероральных антибиотиков для детей в течение 2 дней: норвежское популяционное исследование

Fam Pract.2018 Dec; 35 (6): 690–697.

EH Bergene

1 Департамент общественного здравоохранения и сестринского дела, NTNU — Норвежский университет науки и технологий, Тронхейм, Норвегия

2 Central Norway Hospital Pharmacy Trust, Тронхейм, Норвегия

H Nordeng

3 Группа исследований фармакоэпидемиологии и безопасности лекарственных средств, Фармацевтический факультет, Университет Осло, Осло, Норвегия

4 Департамент здоровья и развития детей, Норвежский институт общественного здравоохранения, Осло, Норвегия

TB Rø

5 Департамент клинической и молекулярной медицины, NTNU — Норвежский университет науки и технологий, Тронхейм, Норвегия

6 Отделение педиатрии, больница Святого Олафа, Тронхейм, Норвегия

A Steinsbekk

1 Департамент общественного здравоохранения и сестринского дела, NTNU — Норвежский университет науки и технологий, Тронхейм, Норвегия

1 Кафедра общественного здравоохранения и сестринского дела, NTNU — Норвежский университет науки и технологий, Тронхейм, Норвегия

2 Central Norway Hospital Pharmacy Trust, Тронхейм, Норвегия

3 Группа исследований фармакоэпидемиологии и безопасности лекарственных средств, Фармацевтический факультет Университета Осло, Осло, Норвегия

4 Департамент здоровья и развития детей, Норвежский институт общественного здравоохранения, Осло, Норвегия

5 Департамент клинической и молекулярной медицины, NTNU — Норвежский университет науки и технологий, Тронхейм, Норвегия

6 Отделение педиатрии, больница Святого Олафа, Тронхейм, Норвегия

Для корреспонденции Э. Х. Бергене, Отдел общественного здравоохранения и сестринского дела, Факультет медицины и медицинских наук, Норвежский университет науки и технологий, а / я 8905, N-7491 Тронхейм, Норвегия; Электронная почта: вкл[email protected] Авторские права © Автор (ы) 2018. Опубликовано Oxford University Press. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses /by-nc/4.0/), который разрешает некоммерческое повторное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. По вопросам коммерческого повторного использования обращайтесь по адресу [email protected]

Abstract

Предпосылки

Дети обычно отказываются принимать антибиотики, что может побудить родителей запросить новые рецепты на антибиотики с различными фармацевтическими характеристиками.

Цели

Изучить изменения в рецептах для детей 0–12 лет, получающих пероральные жидкие или твердые составы антибиотиков, и изучить взаимосвязь между изменениями в рецептах и ​​характеристиками, относящимися к ребенку, лицу, выписывающему рецепт, и антибиотику.

Методы

Популяционное исследование реестра, основанное на данных Норвежской базы данных по рецептам (NorPD) с 2004 по 2016 год. Изменения в рецептах антибиотиков определялись как последующее назначение антибиотиков с различными фармацевтическими характеристиками одному и тому же ребенку в течение 2 дней после начальные рецепты.Данные были проанализированы с использованием многомерной логистической регрессии и обобщенных оценочных уравнений.

Результаты

Запросы на новые рецепты последовали 3,0% от 2 691 483 первоначальных рецептов антибиотиков для детей. Дети младшего возраста, получавшие твердые препараты (10,9%) и некоторые антибиотики с плохим вкусом (8,6%), имели наибольшую долю новых рецептов. Пенициллин V чаще всего меняли, в то время как в последующих назначениях преобладали макролиды / линкозамиды. По порядку величины характеристиками, связанными с запросами о новых рецептах, были возраст детей, плохой вкус и концентрация жидкости, размер и форма твердых веществ, лица, выписывающие рецепты, родившиеся в последние десятилетия, и пациентки-девочки.Рецепты с возмещением затрат и твердые препараты с оценкой были связаны с меньшим количеством запросов.

Выводы

Хотя было изменено только 3% рецептов на антибиотики, предпочтение антибиотиков широкого спектра действия по сравнению с антибиотиками узкого спектра для детей раннего возраста в этом исследовании отражает международную структуру рецептов. Таким образом, избежание затрат, связанных с отказом детей и последующими изменениями, может быть мотивацией для выбора более предпочтительных антибиотиков.

Ключевые слова: Антибактериальные средства, ребенок, ребенок дошкольного возраста, лекарственная форма, рецепты

Введение

Антибиотики являются наиболее часто назначаемыми лекарствами для детей в Европе (1).Во всем мире количество прописываемых антибиотиков на одного ребенка в год является самым высоким для детей в возрасте 5 лет и младше (0,5–3,4) и самым низким — для детей в возрасте 6–12 лет (0,2–0,8) (2). Назначение антибиотиков детям может быть сложной задачей, и французские родители сообщили в опросе, что их ребенок выплюнул по крайней мере одну дозу антибиотиков в 22% случаев (3). В недавнем качественном исследовании родители заявили, что они боролись с невольными детьми и использовали несколько стратегий для введения неприятных антибиотиков (4). Если не удалось убедить ребенка принимать лекарство, родители иногда требовали нового рецепта на антибиотики (4,5).Такие запросы представляют собой ситуации негативного взаимодействия между детьми и родителями и могут ухудшить самочувствие детей из-за задержки лечения. Дети также подвержены риску усиления побочных эффектов от антибиотиков второго ряда (6). Родители тратят время и деньги на неиспользованные антибиотики, которые впоследствии могут быть назначены ненадлежащим образом (7), а ресурсы здравоохранения могут быть потрачены впустую в виде дополнительного времени и усилий со стороны врача, выписавшего рецепт, и аптек. Чтобы лучше понять масштабы и природу этой проблемы в клинической практике, необходимы исследования, изучающие изменения в назначении антибиотиков.

В предыдущем датском исследовании 5% из <30 000 рецептов сопровождались новым рецептом в течение 2 дней для детей 0–5 лет (8), и аналогичное исследование показало, что пенициллин V меняли в 3,7 раза чаще, чем амоксициллин. (9). Авторы пришли к выводу, что это может быть вызвано различиями во вкусовых качествах, и нашли подтверждение этому в предыдущих тестах вкуса (10). Помимо вкуса, опрос подростков и родителей детей с хроническими заболеваниями в Великобритании показал, что такие факторы, как размер, форма и объем, а также возраст ребенка, коррелируют с отказом детей от лекарств (11).Характеристики врача, выписывающего рецепт, также могут быть связаны с использованием лекарств, поскольку схемы выписывания рецептов меняются в зависимости от опыта врача (12,13). Выявление факторов, связанных с изменением рецептов, можно использовать для выявления тенденций и предпочтений населения, а также для повышения осведомленности и разработки мероприятий. В некоторой степени это можно изучить в клинической практике, используя данные по всем популяциям, предоставленные национальными регистрами, такими как Норвежская база данных по рецептам (NorPD) (14).

Таким образом, целью данного исследования было изучить рецепты жидких и твердых препаратов антибиотиков для перорального применения, замененных в течение 2 дней на антибиотики с различными характеристиками у детей в возрасте 0–12 лет в Норвегии в период с 2004 по 2016 годы. Изменения в рецептах и ​​характеристики детей, назначающих препараты и антибиотики исследовались отдельно для твердых и жидких антибиотиков.

Методы

Дизайн исследования и источник данных

Это популяционное регистрационное исследование, основанное на данных обо всех рецептах пероральных системных антибиотиков, выписанных детям с 2004 по 2016 год в NorPD.Дети в возрасте 0–12 лет были включены в исследование для изучения изменений в назначении антибиотиков в зависимости от возрастных интервалов, когда были распространены как жидкие, так и твердые составы (15). NorPD содержит информацию обо всех рецептурных лекарствах, с возмещением или без, отпускаемых в норвежских аптеках с 1 января 2004 г. всем пациентам, проживающим вне медицинских учреждений (14).

Настройка

В Норвегии системные антибиотики доступны только по рецепту, и для получения нового рецепта необходимо связаться с врачом.В условиях сообщества антибиотики в основном отпускаются пациентам из аптек. Исключение составляют антибиотики, отпускаемые непосредственно пациенту в нерабочее время центров первичной медико-санитарной помощи, в которых имеется небольшое количество лекарств для использования в период закрытия аптек (16). Антибиотики полностью оплачиваются родителями ребенка, за исключением детей с тяжелыми / хроническими заболеваниями (например, иммунодефицитом, раком или хроническими инфекциями мочевыводящих путей), чьи рецепты на антибиотики получают компенсацию.На оплачиваемые рецепты приходилось 3,5–5,4% антибиотиков, прописанных детям в возрасте до 12 лет в 2012 г. (2).

Критерии включения

Все системные рецепты пероральных антибиотиков, классифицированные в соответствии с Системой классификации анатомо-терапевтических химических веществ (ATC) как ATC-код J01, были включены, за исключением антисептика метенамина (ATC-код J01XX05).

Измененные рецепты антибиотиков

Измененные рецепты антибиотиков были определены как начальные рецепты, за которыми следовали последующие рецепты с другим типом антибиотика или фармацевтическими характеристиками (например,грамм. вкус, размер, форма или сила / концентрация), выданные тому же ребенку в течение 2 дней. Этот период был выбран, поскольку изменения в течение первых 2 дней, скорее всего, были вызваны проблемами, связанными с приемом антибиотиков, а не отсутствием клинического эффекта (17). Изменение рецепта служило зависимой переменной и было отнесено к категории «да» или «нет».

Характеристики

Характеристики лекарства

Составы были разделены на жидкие (смеси, капли, порошок и диспергируемые таблетки) или твердые (таблетки и капсулы).

По форме твердые составы были разделены на капсулы, овальные / продолговатые или круглые таблетки. Таблички с оценками и штриховыми линиями, облегчающими разделение, были отдельной категорией.

Для сравнения размеров твердых тел различной формы площадь поперечного сечения была вычислена с использованием измерения ширины (w) и длины (l) и геометрической формулы (l — w) w + π (w / 2) 2 . Размеры были разделены на четыре категории: маленькие <20 мм 2 (площадь круглой таблетки 5 мм), средние 20– <79 мм 2 (площадь круглой таблетки 10 мм), большие 79–124 мм. 2 (площадь 1 капсулы) или очень большие> 124 мм 2 .

Информация о размере, форме и оценке твердых веществ была получена из скандинавских медицинских формуляров (18–20), из коробок для таблеток (21) или непосредственно от фармацевтического производителя через личный контакт . Информация о размерах непатентованных лекарств, которые больше не производятся, отсутствовала (1,7% от рецептов на твердые антибиотики). Они были отнесены к той же категории размера, что и исходный соответствующий состав (таблетка или капсула).

Антибиотики были сгруппированы в соответствии с системой ATC и общей частотой их назначения: пенициллин V (код ATC J01CE02), макролиды / линкозамиды (код ATC J01F), амоксициллин (код ATC J01CA04) и другие.

Жидкости с плохим вкусом включали диклоксациллин, клиндамицин, триметоприм, коамоксициллин и пенициллин V, чьи оценки вкусовых тестов были настолько низкими, что вероятность отторжения у детей была проблемой (10,22,23).

Капли были включены в качестве отдельной переменной, поскольку считается, что концентрация жидких антибиотиков влияет на их применение у детей (24).

Характеристики ребенка

Были включены пол и возраст. Возраст был разделен на младенцев (0–1 год), детей ясельного возраста (2–3 года), дошкольников (4–5 лет), школьников (6–9 лет) и дошкольников (10–12 лет).

Характеристики врача, выписывающего лекарства

Лица, выписывающие рецепты, были классифицированы по возрасту, специализации и ежегодной частоте выписывания рецептов. Возраст определялся декадой рождения. Специализация была разделена на врача общей практики, педиатра, другого специалиста или без специализации. Специалисты общей практики ранее показывали различные схемы назначения антибиотиков, чем специалисты, не являющиеся терапевтами (25), что может повлиять на изменение назначения антибиотиков. Годовая частота выписывания рецептов была сгруппирована по квартилям из-за очень асимметричного распределения.

Статистический анализ

Логистическая регрессия использовалась для оценки взаимосвязи между изменениями в рецепте антибиотиков и характеристиками ребенка, лица, выписывающего рецепт, и антибиотика. Поскольку рецепты на антибиотики можно было менять несколько раз для одного и того же ребенка, мы использовали обобщенные оценочные уравнения, вложенные детьми, чтобы учесть возможные корреляции. Изменения в назначении антибиотиков с течением времени были проанализированы с использованием одномерных моделей, включая год назначения.Две многовариантные модели, включая характеристики детей и назначающих препараты, а также характеристики препаратов (Модель 1) или группы антибиотиков (Модель 2), были проанализированы отдельно для жидких и твердых исходных композиций из-за коллинеарности между характеристиками композиции и группами антибиотиков. Младенцы рекомендовали жидкости, а подростки — твердую пищу из-за их обычного использования в этих группах.

Результаты одномерных моделей были представлены как отношения шансов (OR) с 95% доверительным интервалом (95% ДИ), в то время как многомерные модели были представлены как скорректированные отношения шансов (adjOR) с 95% доверительным интервалом. P Значение <0,01 считалось статистически значимым.

Было проведено несколько анализов чувствительности для оценки надежности результатов. Во-первых, замену антибиотика продлили до 3 дней после первоначального назначения. Во-вторых, был проведен анализ для уменьшения вклада детей, которым выписывалось более четырех рецептов в год на ребенка (4% от всех рецептов), и отсутствующих данных путем исключения рецептов в 2004 году [год с наибольшим количеством пропущенных идентификаторов пациентов (26)] и дети младше 1 года, поскольку, возможно, произошла задержка с получением национального идентификационного номера.Кроме того, поскольку Фурадантин® зарегистрирован как таблетка, но может быть диспергирован перед введением, был проведен анализ чувствительности, в результате которого он был признан жидкостью.

Анализы проводились с использованием Stata версии 13.1 (StataCorp, College Station, TX).

Результаты

Общий набор данных состоял из 2 691 483 первоначальных рецептов системных антибиотиков, которые были выданы детям 0–12 лет в период с 2004 по 2016 год в Норвегии. Из них за 21 701 рецептом последовали новые рецепты в тот же день (день 0), 35 703 в день 1 и 22 697 во второй день, всего 80 101 измененный рецепт (3.0%).

Несколько рецептов, выданных в один и тот же день, были исключены из анализа, поскольку отсутствие порядка выдачи не позволило нам идентифицировать первоначальный и измененный антибиотик (1,6%, n = 43 769 рецептов при 21 701 изменениях). Поэтому для анализа использовались изменения на 1-2 дня. Остающийся набор данных состоял из 2 670 754 начальных рецептов (1 976 238, 74% жидких и 694 516, 26% твердых), выданных 861 991 ребенку. Первоначальные рецепты выписал 29 901 врач, и 41% (12 277) из этих врачей изменили одно или несколько рецептов за 13-летний период исследования.

Пропорции и тенденции изменения антибиотиков в 1-2 дни

В 1-2 дни было изменено 58 400 (2,2%) рецептов, из которых 42 434 (2,2%) были жидкими и 15 966 ​​(2,4%) были твердыми . Один и тот же врач выписал как первоначальные, так и последующие рецепты в 45,9% случаев. Доля изменений в рецептах со временем увеличивалась для твердых веществ, но не для жидкостей (ОШ за 10 лет: 1,3 для твердых веществ и 1,0 для жидкостей) ().

Доля изменений в рецептах антибиотиков на 1-2 дня (%) для твердых и жидких препаратов для (a) 2004–16 годов и (b) возраста 0–12 лет для 2.6 миллионов рецептов на пероральные антибиотики из Норвежской базы данных рецептов.

У детей младше 7 лет была более высокая доля изменений после назначения твердой пищи, тогда как у детей старше 7 лет была более высокая доля изменений после приема жидкости. У двухлетних детей была самая высокая доля изменений как после приема твердой пищи (10,9%), так и после приема жидкости (2,7%) ().

Среди отдельных пероральных антибиотиков, для которых назначено не менее 5000 рецептов, у амоксициллина была самая низкая доля изменений для обеих жидкостей (0.8%) и твердых веществ (1,0%) (). Наибольшая доля изменений в рецептах на жидкие препараты пришлась на диклоксациллин (8,6%) и капли пенициллина V (4,9%), а для твердых веществ — на пенициллин V (4,7%).

Таблица 1.

Пять лучших индивидуальных жидких и твердых антибиотиков с самой высокой и самой низкой долей смены антибиотиков для рецептов на пероральные антибиотики из Норвежской базы данных рецептов с 2004 по 2016 год

99 50 мг / мл.8 овал4 / с насечкамиill4 Pivmec
Антибиотик Состав a Первоначальные рецепты ( n ) Замена антибиотиков (%) Вкус b / размер a Торговая марка
Жидкости 9099, наиболее часто изменяемые
Диклоксациллин Суспензия 8740 8.6 Плохо Диклоцил® 12,5 мг / мл
Пенициллин V Капли / раствор 19 378 4,9 Плохо Вайфапенин® 250 мг / мл
/ раствор 174336 4,0 Плохо Апоциллин® 250 мг / мл
Пенициллин V Раствор 170714 3,5 Плохо Вайфапенин
Пенициллин V Раствор 434782 3.0 Плохо Апоциллин® 50 мг / мл
Жидкости, меняемые наиболее редко
Амоксициллин Раствор Имациллин® 50 мг / мл
Амоксициллин Раствор 180306 0,8 Не плохо Имациллин® 100 мг / мл
Цефалексин Суспензия 19500 Не плохо Кефлекс® 50 мг / мл
Амоксициллин Суспензия 7617 0,9 Не плохо Амоксициллин® 100 мг / мл
Азитромицин 249 1,0 Не плохо Азитромакс® 40 мг / мл
Наиболее часто изменяемые твердые вещества
Пенициллин V 4.7 Средний Апоциллин® 165 мг
Эритромицин Овальный 11592 4,0 Экстра-большой Abboticin® ES 500 мг
Erythromycin 3,8 Большой Ery-Max® 250 мг
Диклоксациллин Капсула 37 147 3,3 Большой Диклоцил® 250 мг
Круглый 3.3 Средний Penomax® 200 мг
Твердые вещества изменяются наиболее редко
Амоксициллин Круглый / с насечками 5982 5982 ® 250 мг
Цефалексин Овальная / рифленая 5207 1,2 Большой Keflex® 500 мг
Амоксициллин Капсула 105342 Большой Амоксициллин® Милан 250 мг
Азитромицин Овальный / с насечкой 9962 1,3 Очень большой Азитромакс® 500 мг
Trimetho4 11 272 1,3 Средний Триметоприм® Орион 100 мг

Характеристики, связанные с запросами на новые рецепты после жидких антибиотиков

В многомерных моделях изменения, связанные с назначениями жидких антибиотиков, были (в уменьшающейся степени) как Далее следует: вкус антибиотика, стоимость рецептов, отпускаемых по рецепту, капли, возраст детей, десятилетие рождения врача, выписавшего рецепт, и количество выписанных рецептов в год, а также пол ().

Таблица 2.

Жидкости: характеристики, связанные с жидкими составами антибиотиков, которые были заменены на рецепт с другим антибиотиком или фармацевтическими характеристиками из Норвежской базы данных рецептов в период с 2004 по 2016 год

Жидкий состав
Характеристики Первоначальные назначения (IP), n = 1 976 238 Последующие назначения (% от IP) Однозначное ИЛИ (95% ДИ) Модель 1: Характеристики жидкости Модель 2: Антибиотики
Многофакторные adjOR: (95% CI) Multivariable adjOR: (95% CI)
Детский
Возрастная группа
Младенцы 0–1 лет 623 791 12 561 (2.0) Код Номер Номер
Малыш 2–3 года 640816 16 277 (2,5) 1,27 (1,24–1,30 ) 1,27 (1,24–1,30 ) 1,26 (1,23–1,29 )
Дошкольное 4–5 лет 396021 7335 (1,9) 0,93 (0,90–0,95 ) 0,91 (0,88–0,93 ) 0.89 (0,87–0,92 )
Школа 6–9 лет 274 862 5359 (2,0) 0,98 (0,95–1,02) 1,01 (0,97–1,04) 0,99 (0,96–1,02)
Дошкольный возраст 10–12 лет 40 748 902 (2,2) 1,13 (1,06–1,22 ) 1,22 (1,14–1,31 ) 1,17 (1,09–1,26 )
Девушка 962 148 20 926 (2.2) 1,03 (1,01–1,05) 1,02 (1,00–1,05) 1.07 (1.05–1.09 )
Возмещение AB 83825 850 (1.0) 0,46 (0,43–0,50 ) 0,53 (0,49–0,58 ) 0,66 (0,61–0,72 )
Prescriber
Специалист
Нет 974765 23 082 (2,4) Номер ссылки Ссылка 904 904 GP 815 927 16 405 (2.0) 0,85 (0,83–0,86 ) 0,97 (0,94–0,99) 0,98 (0,96–1,01)
Педиатр 98 565 1449 (1,5) 0,65 (0,61–0,69 ) 0,92 (0,86–0,97 ) 0,92 (0,87–0,98)
Прочие 86 981 1498 (1,7) 0,73 (0,69–0,77 ) 0,92 (0,87–0,97 ) 0,96 (0.91–1.01)
Год рождения
До 1950 года 175 637 3215 (1.8) Номер Номер Номер
1950–59 499770 1,9) 1,01 (0,97–1,06) 1,02 (0,98–1,06) 1,02 (0,98–1,07)
1960–69 502622 10 431 (2,1) 1,13 (1,09–1,18 ) 1.07 (1.03–1.12 ) 1,08 (1,03–1,13 )
1970–79 572 659 13 565 (2,4) 1,29 (1,24–1,35 ) 1,11 (1,07–1,16 ) 1,13 (1,08–1,18 )
После 1980 г. 224 634
5903 (2,2)
1,44 (1,37–1,50 ) 1,20 (1,14–1,26 ) 1,19 (1,13–1.25 )
Женский врач, выписывающий рецепт 729961 16156 (2.2) 1.05 (1.03–1.07 ) 0,97 (0,95–0,99 ) 0,98 (0,96–1,00)
Количество рецептов AB в год (квартили)
<23 461948 10 308 (2,2) Ссылка Ссылка Каталожный номер
24–42 489763 11 095 (2.3) 1.01 (0.99–1.04) 1.06 (1.03–1.09 ) 1,07 (1,04–1,10 )
43–73 511290 10 056 (2,2) 0,97 (0,94–0,99) 1.08 (1.05–1.11 ) 1,09 (1,06–1,12 )
> 73 513 237 9975 (1,9) 0,87 (0,84–0,89 ) 1,04 (1,01–1,07) 1.07 (1.04–1.10 )
Жидкий антибиотик
Плохой вкус 968756 29 954 (3.1) 2,60 (2,55–2,66 ) 2,35 (2,30–2,41 )
Капли 1 7986 (4,2) 2,17 (2,12–2,23 ) 1,45 (1,41–1,49 )
Антибиотики
Амоксициллин 412145 3229 (0.8) Каталожный номер Каталожный номер
Диклоксациллин 8740756 (8,7) 12,4 (11,4–13,5 ) 12,3 (11,3–13,4 )
Пенициллин V 799380 26 825 (3,4) 4,55 (4,38–4,73 ) 4,52 (4,35–4,70 )
Кларитромицин 55 237 938 (1.7) 2,22 (2,06–2,40 ) 2,34 (2,17–2,53 )
Эритромицин 358940 6037 (1,7) 2,21 (2,12–2,31 ) 2,24 (2,14–2,34 )
Клиндамицин 49 524 821 (1,7) 2,16 (1,99–2,34 ) 2,20 (2,03–2,39 )
Трим-сульфат 79 725 1271 (1.6) 2,09 (1,95–2,24 ) 2,22 (2,07–2,38 )
Триметоприм 107010 1475 (1,4) 1,82 (1,70–1,94 ) 1,93 (1,80–2,06 )
Азитромицин 61249 614 (1,0) 1,31 (1,20–1,44 ) 1,41 (1,28–1,55 )
Цефалексин 38 194 324 (0.9) 1,04 (0,92–1,18) 1,09 (0,96–1,24)

По сравнению с младенцами (0–1 год), рецепты, выписанные детям младшего возраста (2–3 года), имели самую сильную связь с изменения в рецепте (прил. 1.3), за которыми следуют дети до подросткового возраста (прил. 1.2) (). Компенсация за рецепты, выписанные детям с хроническими заболеваниями, меньше всего ассоциировалась с изменениями (адОР: 0,7). Шансы на изменение рецепта у девочек были значительно выше, чем у мальчиков (прил.07).

Более молодые лица, выписывающие рецепты, были сильнее связаны с изменениями по сравнению с теми, кто родился до 1950 года (родившиеся после 1980 года, прил.

Переменными, наиболее сильно связанными с большим количеством изменений в рецептах, были антибиотики с плохим вкусом (adjOR: 2,4) и капли (adjOR: 1,5) ().

Характеристики, связанные с запросами на новые рецепты после твердых антибиотиков

Характеристики рецептов, связанные с изменениями в рецептах на твердые антибиотики, были очень похожи на характеристики назначений при изменении рецептов жидких антибиотиков; однако разница в ассоциации изменений между возрастными группами была намного больше для твердых веществ, чем для жидкостей ().

Таблица 3.

Твердые вещества: характеристики, связанные с твердыми составами антибиотиков, которые были изменены на рецепт с другим антибиотиком или фармацевтическими характеристиками из Норвежской базы данных рецептов (NorPD) в период с 2004 по 2016 год

(1.5) –124 мм 2 80499 Ссылка
Твердый состав
Характеристики Первоначальные рецепты (IP) n = 6 Повторные назначения (% IP) Однозначное OR (95% ДИ) Модель 1: твердые характеристики Модель 2: Антибиотики
Многопараметрический адЖОР: (95% ДИ) Многопараметрический регулятор: (95% ДИ)
Детский
Возрастная группа
Дошкольный возраст 10–12 лет 272 388 Ссылка Ссылка Ссылка
Школа 6–9 лет 313042 6046 (1,9) 1,28 (1,23–1,33 ) 1,40 (1,35–1,46 ) 1,38 (1,33–1,44 )
Дошкольное 4–5 лет 74 159 2856 (3,9) 2,61 (2,49–2,74 ) 3,06 (2,90–3,22 ) 3.13 (2,98–3,29 )
Малыши 2–3 года 26 107 2275 (8,7) 6,25 (5,92–6,59 ) 7,86 (7,43–8,33 ) 8,25 (7,80–8,73 )
Младенцы 0–1 год 8820 633 (7,2) 5,18 (4,74–5,67 ) 7,87 (7,16–8,66 ) 8,81 (7,99–9,71 )
Девушка 380 566 8790 (2.3) 1,01 (0,98–1,05) 1,06 (1,03–1,10 ) 1,06 (1,03–1,10 )
Возмещенные расходы AB 35 778 510 (1,4) 0,62 (0,57–0,68 ) 0,57 (0,52–0,63 ) 0,68 (0,61–0,76 )
Prescriber
Специалист
Нет (ref) 331810 7935 (2.4) Код Номер Номер
GP 306018 6980 (2.3) 0,95 (0,92–0,99 ) 1,05 (1,01–1,10) 1,04 (1,00–1,08)
Педиатр 26 286 524 (2,0) 0,86 (0,79–0,94 ) 0,96 (0,87–1,06) 1,00 (0,91–1,11)
Прочие 30 402 527 (1.7) 0,73 (0,66–0,79 ) 0,84 (0,77–0,92 ) 0,90 (0,82–0,99)
Год рождения
До 1950 года 67 823 1291 (1,9) Справочный Справочный Справочный
Справочный 1950–59 192 050 4023 (2,1) 1,10 (1,03–1,17 ) 1,02 (0,96–1,09) 1,02 (0,96–1,09)
1960–69 172782 3912 (2.3) 1,19 (1,12–1,27 ) 1,09 (1,02–1,16) 1,08 (1,01–1,15)
1970–79 184 484 4549 (2,5) 1,30 (1,22–1,38 ) 1,16 (1,09–1,25 ) 1,15 (1,08–1,24 )
После 1980 г. 77011 2186 (2,8) 1,49 (1,39–1,60 ) 1,26 (1,16–1,37 ) 1.25 (1,15–1,36 )
Женщина, выписывающая рецепт 240 884 5660 (2,3) 1,04 (1,00–1,07) 0,98 (0,95–1,02) 0,97 (0,94–1,01)
AB Количество рецептов в год (кварт)
<23 208436 4587 (2,2) Номер Номер Номер
24–42 174434 4139 (2,4) 1.08 (1.04–1.13 ) 1,10 (1,05–1,15 ) 1,08 (1,04–1,13 )
43–73 166 187 3965 (2,4) 1,09 (1,04–1,14 ) 1,15 (1,10–1,20 ) 1,13 (1,08–1,19 )
> 73 145 459 3275 (2,3) 1,03 (0,98–1,08) 1,14 (1,08–1,19 ) 1.13 (1.07–1.18 )
Твердый антибиотик
Форма
Круглый 137 849 3023 (2.2) Каталожный номер Артикул
56500 8090 (2,0) 0,91 (0,88–0,95 ) 1,32 (1,25–1,39 )
Капсула 157101 4853 (3.1) 1,40 (1,34–1,47 ) 1,50 (1,41–1,60 )
Оценка 418 047 7849 (1,9) 0,63 (0,62–0,66 ) 0,64 (0,60–0,67 )
Размер
20– <79 мм 2 360 892 7898 (2,2) Каталожный номер Артикул
281419 6887 (2.4) 1,12 (1,08–1,16 ) 1,06 (1,00–1,11)
> 124 мм 2 52205 1181 (2,3) 1,04 (0,97–1,10) 1,19 (1,10–1,28 )
Антибиотик
Амоксициллин 26 429 321 (1,2) Ссылка
Ery (3.9) 3,25 (2,90–3,65 ) 3,92 (3,49–4,42 )
Диклоксациллин 55097 1644 (3,0) 2,50 (2,22–2,82 ) 2,22 (1,96–2,51 )
Кларитромицин 8971 169 (1,9) 1,56 (1,29–1,88 ) 2,10 (1,74–2,54 )
Пивмециллинам 56 993 1780 (3.1) 2,63 (2,33–2,96 ) 1,83 (1,62–2,08 )
Клиндамицин 17 996 384 (2,1) 1,76 (1,52–2,05 ) 1,76 (1,51–2,05 )
Пенициллин V 355262 7142 (2,0) 1,67 (1,49–1,87 ) 1,50 (1,34–1,68 )
Азитромицин 9969 134 (1.3) 1,12 (0,91–1,37) 1,34 (1,09–1,64)
Доксициклин 5000 65 (1,3) 1,06 (0,81–1,38) 1,33 (1,03) 1,75)
Трим-сульфат 14 964 210 (1,4) 1,18 (0,99–1,41) 1,26 (1,05–1,51)
Триметоприм4 22 510 1,4) 1,13 (0,97–1.32) 1,17 (0,99–1,37)
Цефалексин 6064 71 (1,2) 0,97 (0,75–1,26) 1,11 (0,86–1,44)95 Нит 24 499 435 (1,8) 1,49 (1,28–1,72 ) 0,61 (0,52–0,72 )

У детей младше 4 лет вероятность изменения твердого рецепта была почти в восемь раз выше, чем у детей до подросткового возраста.Рецепты как для капсул, так и для овальных таблеток были сильнее связаны с изменениями рецептов, чем круглые таблетки (adjOR: 1,5 и 1,3, соответственно), в то время как таблетки с оценкой имели меньшую связь (adjOR: 0,6). Также имело место влияние размера: очень крупные твердые частицы имели более сильную связь с изменениями рецепта (прил. 1,2) ().

Первоначальное и последующее назначение антибиотиков

Из начальных назначений, которые были изменены, пенициллин V составлял большинство (58%), тогда как амоксициллин меняли меньше всего (6%) ().Группа макролидов / линкозамидов составляла большинство последовательных назначений (36%). Из первоначально измененных антибиотиков группы макролидов / линкозамидов, 43% сопровождались последующим назначением пенициллина (пенициллин V или амоксициллин).

Таблица 4.

Первоначальные твердые и жидкие антибиотики для перорального применения и последующие назначения с различными антибиотиками или фармацевтическими характеристиками (например, вкус, размер, форма или сила / концентрация) из Норвежской базы данных рецептов между 2004 и 2016 годами

n ) ) 9047 9047
Первоначально по рецепту Последующий рецепт
Пенициллин V Macro / linco Амоксициллин Другой Форма
Антибиотик Форма (

Твердый (4039) Жидкий (16 946) Твердый (790) Жидкий (10 512) Твердый (4062) Жидкий (4835) Твердый Жидкий
PenV , 58% (33 967) Цельный (7142 ) 2.3% (164) 42,5% (3038) 20,6% (1468) 15,5% (1108) 2,7% (196) 9,5% (677) 5,5% (395) 1,3 % (96) 31,1% (2223 ) 68,9% (4919 )
Жидкость (26 825 ) 17,9% (4813) 18,2% (4873) 0,8% (226) 34,0% (9151) 0,3% (76) 24,6% (6601) 0,5% (131) 3.6% (954) 19,6% (5246 ) 80,4% (21 579 )
Макро / Линко, 21% (12 235) Цельный (3789 ) 17,7% (669) 3,6% (136) 17,4% (661) 34,1% (1291) 5,8% (220) 3,8% (144) 15,8% (600) 1,8% (68) 56,7% (2150 ) 43,3% (1639 )
Жидкость (8446 ) 6.7% (570) 19,6% (1652) 15,3% (1294) 24,3% (2056) 0,9% (72) 20,7% (1749) 2,9% (242) 9,6 % (811) 25,8% (2178 ) 74,2% (6268 )
Амоксициллин , 6% (3550) Цельный (321 ) 8,4% (27) 2,5% (8) 28,7% (92) 10,9% (35) 9,3% (30) 20.9% (67) 16,8% (54) 2,5% (8) 63,2% (203) 36,8% (118 )
Жидкость (3229 ) 3,2% (103) 13,4% (434) 1,3% (42) 53,4% (1725) 3,4% (109) 4,6% (149) 4,1% (133) 16,5% (534) 12,0% (387 ) 88,0% (2842 )
Другое, 15% (8648) Цельный (4714 ) 2.1% (100) 4,7% (223) 4,8% (228) 19,6% (926) 1,4% (66) 8,7% (408) 21,6% (1020) 37,0 % (1743) 30,0% (1414 ) 70,0% (3300 )
Жидкость (3934 ) 1,6% (63) 8,7% (343) 0,7% (28) 16,6% (654) 0,5% (21) 18,2% (717) 37,8% (1487) 15.8% (621) 40,6% (1599 ) 59,4% (2335 )
Все составы Всего (58400) Всего penV 29,5% (17 216) Всего макро / линко 35,9% (20 985) Общий амоксициллин 19,4% (11 302) Итого прочие 15,2% (8897) 26,4% (15 400 ) 90 500 73,6% (43 000 )

Анализ чувствительности незначительно изменил результаты многомерной регрессии (результаты не показаны).

Обсуждение

Резюме основных результатов

Запросы на новые рецепты последовали за 3,0% из 2 691 483 первоначальных рецептов антибиотиков для детей. Дети младшего возраста, получавшие твердые препараты (10,9%) и некоторые антибиотики с плохим вкусом (8,6%), имели наибольшую долю новых рецептов. Пенициллин V чаще всего меняли, в то время как в последующих назначениях преобладали макролиды / линкозамиды. По порядку величины характеристики, связанные с запросами о новых рецептах, были следующими: возраст детей (твердые вещества), плохой вкус и концентрация жидкости, размер и форма твердых веществ, лица, выписывающие рецепты, родившиеся в последние десятилетия, и пациентки.Рецепты с возмещением затрат и твердые препараты с оценкой были связаны с меньшим количеством запросов.

Сравнение с существующей литературой

Измененные рецепты антибиотиков представляют собой ситуации, когда родители находятся в очень тяжелом положении, не в состоянии заставить своего ребенка принимать прописанные лекарства для выздоровления (4). Кроме того, замена антибиотиков узкого спектра на антибиотики широкого спектра действия может повысить краткосрочный риск побочных эффектов у детей (6), а изменение кишечного микробиома может привести к будущим последствиям (27), усугубляя этот дистресс.Изменения также отнимают у родителей время от больного ребенка, чтобы связаться с врачом и аптекой, и увеличивают затраты на лечение дополнительных курсов антибиотиков. Удивительно, но девочки испытали больше изменений в рецептах, чем мальчики, что не объясняется значительными различиями в размерах тела (28). Согласно недавнему исследованию, мальчики в целом более позитивно, чем девочки, относились к пероральным препаратам разных типов и размеров, что указывает на возможные гендерные различия (29). Предоставление лекарств малышам может быть очень сложным, поскольку их доля изменений была выше, чем в других возрастных группах.Это может быть связано с увеличением использования антибиотиков широкого спектра действия в этой возрастной группе, что подвергает их риску развития устойчивости к антибиотикам (30). Одно из объяснений может заключаться в том, что врачи выбирают более приемлемые лекарства, чтобы сэкономить время, поскольку 41% наших врачей выписали новый рецепт (25). Лица, выписывающие рецепты, рожденные в последние десятилетия, изменили больше рецептов, что, возможно, способствовало увеличению количества изменений в рецептах за последние 13 лет. Этот эффект сохранился после поправки на тип антибиотиков и требует дальнейшего изучения.

Жидкие антибиотики с плохим вкусом имеют в 2,4 раза больше шансов быть заменены, чем жидкости с лучшим вкусом. Это соответствует выводам о том, что вкус является ключевой характеристикой, связанной с отказом детей от лекарств (31,32), и указывает на то, что изменение рецептов может быть использовано для определения антибиотиков, которые сложно использовать детям. Изменения в рецептах, скорее всего, недооценивают сложности с приемом лекарств (4) и могут вносить вклад в различия, обнаруженные у детей с хроническими заболеваниями в возрасте 3 лет.В 8 раз чаще хотя бы раз откажутся от плохих на вкус лекарств (11). Вкус также может объяснить, почему жидкий пенициллин V с плохим вкусом чаще всего заменяли более вкусным жидким амоксициллином и эритромицином, и даже твердым пенициллином V, который легче воспринимается маской (33). Изменения между концентрациями жидкости наблюдались для всех групп антибиотиков. Вероятность изменения концентрированных жидкостей в 1,5 раза выше, что указывает на то, что преимущество меньшего объема не может компенсировать более сильный вкус.Противоположное было обнаружено в исследовании детей с хроническими заболеваниями, хотя считалось, что это вызвано возрастным фактором (24).

В литературе мало единого мнения относительно того, какой размер и форму твердых веществ следует назначать в разном возрасте, но недавние исследования показали, что дети дошкольного возраста могут глотать и даже предпочитать мини-таблетки размером 2–3 мм (34,35). Однако существует большое расхождение между клиническими исследованиями и доступностью твердых веществ для клинического использования (36). Два самых маленьких твердых тела в наборе данных были 11 × 5 мм и 9 × 6.5 мм, что в недавнем обзоре не считалось подходящим для детей младше 13 лет (37). Это согласуется с результатами этого исследования, в котором у детей младшего возраста была более сильная связь с изменениями твердой рецептуры, а у таблеток со средней и оцененной оценкой независимые ассоциации были ниже. Детей можно научить глотать твердую пищу (38), что может объяснить, почему это исследование показало, что рецепты, выплачиваемые детям с серьезными или хроническими заболеваниями, имеют меньшие шансы на изменение рецептов.

Капсулы имели в 1,5 раза больше шансов смены рецепта, чем круглые таблетки, а капсулы с эритромицином менялись чаще всего. Такое отсутствие предпочтения капсул можно объяснить их большим размером и неправильным представлением о том, что они сделаны из пластика (29). Однако капсулы эритромицина содержат гранулы, которые можно посыпать на пищу, что облегчает их проглатывание (39), хотя это может быть неизвестно. Также наблюдались переходы от таблеток пенициллина V к эритромицину (), что может указывать на то, что некоторым известно об открытии капсул.

Сильные стороны и ограничения исследования

Сильной стороной этого исследования является включение рецептов от всей норвежской педиатрической популяции за 13-летний период. Двумя основными ограничениями являются отсутствие информации относительно (i) причины запроса нового рецепта и (ii) типа и степени тяжести инфекций. Распространенность аллергии и побочных эффектов неизвестна и может привести к переоценке изменений из-за проблем с администрацией. В редких случаях в один и тот же день можно было назначить несколько антибиотиков намеренно, что приводит к переоценке изменений.Изменения, вызванные терапевтической неудачей, также могут переоценить результаты, хотя обнаружение того, что в первый день было изменено больше рецептов, чем во второй день, указывает на то, что это вряд ли будет ключевым фактором.

Заключение и следствие

Изменившиеся рецепты повлекли за собой расходы для вовлеченных детей, их семей и системы здравоохранения в целом. Антибиотики узкого спектра меняют чаще, чем антибиотики широкого спектра, что указывает на то, что затраты, связанные с отказом детей и последующей заменой антибиотиков e nt, могут способствовать увеличению количества выписываемых антибиотиков широкого спектра действия, наблюдаемых для детей младшего возраста в целом.Таким образом, пропаганда разработки более удобных для детей формулировок может способствовать более рациональному использованию антибиотиков в педиатрической популяции.

Декларация

Финансирование: это исследование финансировалось за счет гранта Комитета по связям между Региональным управлением здравоохранения Центральной Норвегии и Норвежским университетом науки и технологий (NTNU).

Этическое одобрение: исследование было одобрено Региональным комитетом по этике медицинских и медицинских исследований, Центральный регион, исх. 2014/1743, и Норвежской базой данных по рецептам, исх. 17/10581.Личные идентификационные номера пациентов и лиц, выписывающих лекарства, были присвоены NorPD псевдонимом, что позволило отслеживать рецепты отдельных детей с течением времени, не раскрывая их личности. Данные обрабатывались и хранились анонимно.

Конфликт интересов: отсутствует.

Благодарности

Авторы выражают благодарность Еве Сковлунд за поддержку в проведении статистического анализа.

Список литературы

1. Sturkenboom MC, Verhamme KM, Nicolosi A и др. . Употребление наркотиков у детей: когортное исследование в трех европейских странах.BMJ 2008; 337: а2245. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Юноша I, Аворн Дж, Беллеуди В. и др. . Использование антибиотиков у детей — межнациональный анализ по 6 странам. J Pediatr 2017; 182: 239–244.e1. [PubMed] [Google Scholar] 3. Коэн Р., де ла Рок Ф., Лекуйе А. и др. . Изучение приемлемости сиропов, суспензий и пероральных растворов антибиотиков, назначаемых педиатрическим амбулаторным больным. Eur J Pediatr 2009; 168: 851–7. [PubMed] [Google Scholar] 4. Бергене Э. Х., Рё ТБ, Стейнсбек А.Стратегии, которые родители используют для того, чтобы дать детям оральные лекарства: качественное исследование дискуссионных форумов в Интернете. Scand J Prim Health Care 2017; 35: 221–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Брукс-Хауэлл Л., Вуд Ф, Верхей Т. и др. . Доверие, открытость и непрерывность оказания помощи влияют на принятие антибиотиков для детей с инфекциями дыхательных путей: качественное исследование в четырех странах. Fam Pract 2014; 31: 102–10. [PubMed] [Google Scholar] 6. Терк Д., Бернет Дж. П., Маркс Дж. И др. . Заболеваемость и факторы риска диареи, связанной с пероральными антибиотиками, в амбулаторной педиатрической популяции.J Pediatr Gastroenterol Nutr 2003; 37: 22–6. [PubMed] [Google Scholar] 7. Григорян Л., Бургерхоф Ю.Г., Haaijer-Ruskamp FM и др. ; Группа SAR Обусловлено ли самолечение антибиотиками в Европе назначением врача? J Antimicrob Chemother 2007; 59: 152–6. [PubMed] [Google Scholar] 8. Трейн Н., Олесен С., Шонхейдер Х.С., Соренсен Х.Т. Многократное назначение антибиотиков детям в возрасте от 0 до 5 лет в зависимости от вида антибиотика. J Antimicrob Chemother 1999; 44: 839–42. [PubMed] [Google Scholar] 9.Поттегард А, Халлас Дж. Дети предпочитают амоксициллин в бутылках. Ugeskr Laeger 2010; 172: 3468–70. [PubMed] [Google Scholar] 10. Стил Р. У., Эстрада Б., Бег Р. Е., Мирза А., Травиллион Д. А., Томас М. П.. Двойное слепое сравнение вкусов суспензий детских антибиотиков. Clin Pediatr (Phila) 1997; 36: 193–9. [PubMed] [Google Scholar] 11. Венейблс Р., Бэтчелор Х., Ходсон Дж. И др. . Определение факторов рецептуры, влияющих на приемлемость пероральных лекарственных средств в педиатрической популяции на дому. Int J Pharm 2015; 480: 55–62.[PubMed] [Google Scholar] 12. Tell D, Engström S, Mölstad S. Соблюдение рекомендаций по лечению антибиотиками инфекций дыхательных путей в различных категориях врачей: ретроспективное перекрестное исследование данных из электронных карт пациентов. BMJ Open 2015; 5: e008096. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Гьелстад С., Дален И., Линдбек М. Схемы назначения антибиотиков для лечения инфекций дыхательных путей врачами общей практики — все еще нуждаются в улучшении. Scand J Prim Health Care 2009; 27: 208–15.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Фуру К. Создание общенациональной норвежской базы данных рецептов (NorPD) — новые возможности для исследований в области фармакоэпидемиологии в Норвегии. Norsk Epidemiologi 2008; 18: 129–36. [Google Scholar] 15. Ширм Э., Тоби Х., де Врис Т.В., Чунара I, Де Йонг-ван ден Берг LT. Отсутствие в общине подходящих лекарственных форм для детей. Acta Paediatr 2003; 92: 1486–9. [PubMed] [Google Scholar] 16. Ребнорд И.К., Туэ G, Хунскар С. Оборудование для диагностики, лабораторных анализов и лечения в нерабочее время.Tidsskr Nor Laegeforen 2009; 129: 987–90. [PubMed] [Google Scholar] 17. Санчес Гарсия М. Ранняя неэффективность лечения антибиотиками. Int J Antimicrob Agents 2009; 34 (приложение 3): S14–9. [PubMed] [Google Scholar] 22. Стил Р. У., Руссо ТМ, Томас М. П.. Вопросы соблюдения режима лечения при выборе суспензии антистафилококковых или противогрибковых антибиотиков для детей. Clin Pediatr (Phila) 2006; 45: 245–50. [PubMed] [Google Scholar] 23. Стил Р.В., Томас М.П., ​​Беге Р.Э. Вопросы соблюдения, связанные с подбором суспензий антибиотиков для детей.Pediatr Infect Dis J 2001; 20: 1–5. [PubMed] [Google Scholar] 24. Роуз С., Мистри П., Рейнер О. и др. . Исследование смешанных методов приема перорального раствора флуклоксациллина; определение стратегий преодоления проблем с приемом лекарств с плохой вкусовой привлекательностью. Int J Pharm Pract 2017; 25: 326–34. [PubMed] [Google Scholar] 25. Gjelstad S, Straand J, Dalen I, Fetveit A, Strøm H, Lindbk M. Влияет ли частота консультаций врачей общей практики на схемы назначения антибиотиков при острых респираторных инфекциях? J Antimicrob Chemother 2011; 66: 2425–33.[PubMed] [Google Scholar] 26. Берг С., Бликс Х.С., Фенн О. и др. . Норвежская база данных по рецептам за 2010–2014 гг., Статистика. Осло: Норвежский институт общественного здравоохранения, 2015. [Google Scholar] 27. Корпела К., Салонен А., Вирта Л.Дж. и др. . Кишечный микробиом связан с пожизненным использованием антибиотиков финскими дошкольниками. Nat Commun 2016; 7: 10410. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Жулиуссон П.Б., Ролантс М., Эйде Г.Е. и др. . Рекомендации по росту для норвежских детей. Tidsskr Nor Laegeforen 2009; 129: 281–6.[PubMed] [Google Scholar] 29. Ранмал С.Р., Крам А, Тулеу К. Соответствующие возрасту и приемлемые детские лекарственные формы: понимание восприятия, предпочтений и практики конечных пользователей на основе исследования приемлемости пероральных составов для детей (CALF). Int J Pharm 2016; 514: 296–307. [PubMed] [Google Scholar] 30. Holstiege J, Schink T, Molokhia M, et al. . Системное назначение антибиотиков педиатрическим амбулаторным пациентам в 5 европейских странах: популяционное когортное исследование. BMC Pediatr 2014; 14: 174. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 32.Дэвис Э.Х., Тулеу К. Лекарства для детей: дело вкуса. J Pediatr 2008; 153: 599–604, 604.e1–2. [PubMed] [Google Scholar] 33. Уолш Дж., Крам А., Верц К. и др. ; Европейская инициатива по разработке рецептур Игра в прятки с педиатрическими лекарствами с плохим вкусом: не забывайте о вспомогательных веществах. Adv Drug Deliv Rev 2014; 73: 14–33. [PubMed] [Google Scholar] 34. ван Рит-Налес Д.А., Феррейра Дж.А., Шоббен А.Ф. и др. . Способы применения пероральных форм и приемлемость для детей. Int J Pharm 2015; 491: 261–7.[PubMed] [Google Scholar] 35. Драмонд Н., ван Рит-Налес Д.А., Карапинар-Чаркит Ф., Стегеманн С. Приемлемость, приемлемость, применимость и предпочтения пациентов в отношении фармацевтических препаратов: результаты обзора литературы по клиническим доказательствам. Int J Pharm 2017; 521: 294–305. [PubMed] [Google Scholar] 36. Якобсен Л., Райли К., Ли Б., Брэдфорд К., Джавери Р. Различия в размере таблеток / капсул среди наиболее часто назначаемых детям лекарств в США: ретроспективный обзор и проверка аптек из первых рук.Детские препараты 2016; 18: 65–73. [PubMed] [Google Scholar] 37. Мистри П., Бэтчелор Н; Проект SPaeDD-UK («Умная разработка детских лекарств» — Великобритания) Доказательства приемлемости пероральных педиатрических лекарств: обзор. J Pharm Pharmacol 2017; 69: 361–76. [PubMed] [Google Scholar] 38. Мельцер Э.О., Велч MJ, Остром Н.К. Способность глотать таблетки и тренировка у детей от 6 до 11 лет. Clin Pediatr (Phila) 2006; 45: 725–33. [PubMed] [Google Scholar]

пенициллинов, цефалоспоринов, гликопептидов, макролидных антибиотиков, аминогликозидов, противотуберкулезных агентов, противовирусных агентов, вакцин

Автор

Мухаммад Васим, MS, MBBS, FAAP, FACEP, FAHA Профессор экстренной медицины и клинической педиатрии, Медицинский колледж Вейля Корнелла; Лечащий врач отделения неотложной медицины и педиатрии, Линкольнский медицинский и психиатрический центр; Адъюнкт-профессор экстренной медицины, адъюнкт-профессор педиатрии, Медицинский факультет Университета Святого Георгия, Гренада

Мухаммад Васим, магистр медицины, MBBS, FAAP, FACEP, FAHA является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской академии наук Неотложная медицина, Американский колледж врачей неотложной помощи, Американская кардиологическая ассоциация, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация специалистов в области клинических исследований, Общественная ответственность в медицине и исследованиях, Общество академической неотложной медицины, Общество моделирования в здравоохранении

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Соавтор (ы)

Мари-Мишлен Ломини, MD Лечащий врач, Медицинский центр Линкольна; Врач детской подростковой медицины, Бостонские врачи по детскому здоровью

Мари-Мишлен Ломини, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Гаитянской медицинской ассоциации за рубежом, Общества Красного Креста Гаити

Раскрытие информации: не раскрывать.

Главный редактор

Рассел Стил, доктор медицины Профессор-клиницист, Медицинский факультет Тулейнского университета; Врач-штатный врач, Ochsner Clinic Foundation

Рассел Стил, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской ассоциации иммунологов, Американского педиатрического общества, Американского общества микробиологии, Американского общества инфекционных болезней, Медицинского центра штата Луизиана. Общество, Общество детских инфекционных болезней, Общество педиатрических исследований, Южная медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Дополнительные участники

Джозеф Домачовске, доктор медицины Профессор педиатрии, микробиологии и иммунологии, кафедра педиатрии, отделение инфекционных заболеваний, Медицинский университет штата Нью-Йорк

Джозеф Домачовске, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha , Американская академия педиатрии, Американское общество микробиологии, Общество инфекционных заболеваний Америки, Общество педиатрических инфекционных болезней, Phi Beta Kappa

Раскрытие: Получен грант на исследования от: Pfizer; GlaxoSmithKline; AstraZeneca; Merck; Американской академии педиатрии, Novavax, Regeneron , Diassess, Actelion
Полученный доход в размере 250 долларов США или более от: Sanofi Pasteur.

Николас Джон Беннетт, MBBCh, PhD, MA (Cantab), FAAP Ассистент профессора педиатрии, содиректор отдела управления противомикробными препаратами, медицинский директор, Отделение детских инфекционных заболеваний и иммунологии Детского медицинского центра Коннектикута

Николас Джон Беннетт, MBBCh, PhD, MA (Cantab), FAAP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия педиатрии

Раскрытие информации: получен исследовательский грант от: Cubist
Полученный доход в размере не менее чем 250 долларов от: Horizon Pharmaceuticals, Shire
Юридические консультации по медицинским вопросам для: Разн.

Благодарности

Лесли Л. Бартон, доктор медицины Почетный профессор педиатрии, Медицинский колледж Университета Аризоны

Лесли Л. Бартон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Ассоциации директоров педиатрических программ, Американского общества инфекционных болезней и Общества педиатрических инфекционных болезней

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Хайди Коннолли, доктор медицины Адъюнкт-профессор педиатрии и психиатрии, Школа медицины и стоматологии Рочестерского университета; Директор, Служба детской медицины сна, Центр сильных расстройств сна

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Брент Р. Кинг , доктор медицины, МММ Клайв Нэнси и Пирс Раннеллз Заслуженный профессор экстренной медицины; Профессор педиатрии Центра медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне; Заведующий отделением неотложной медицины, начальник отделения неотложной помощи больницы Мемориал Германн и больницы LBJ

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джефф Л. Майерс, доктор медицины, доктор медицины Заведующий отделением детской и врожденной кардиохирургии, хирургическое отделение, Массачусетская больница общего профиля; Доцент хирургии Гарвардской медицинской школы

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Марк И. Нойман, доктор медицины, магистр здравоохранения Доцент педиатрии Гарвардской медицинской школы; Лечащий врач отделения неотложной медицинской помощи, Детская больница Бостон

Mark I Neuman, MD, MPH является членом следующих медицинских обществ: Society for Pediatric Research

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Хосе Рафаэль Ромеро, доктор медицины Директор программы стипендий по педиатрическим инфекционным заболеваниям, доцент кафедры педиатрии Объединенного отделения детских инфекционных болезней, Университет Крейтон / Медицинский центр Университета Небраски

Хосе Рафаэль Ромеро, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского общества микробиологов, Общества инфекционных болезней Америки, Нью-Йоркской академии наук и Общества педиатрических инфекционных болезней

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Маника Сурьядевара, доктор медицины , научный сотрудник педиатрических инфекционных болезней, педиатрический факультет, Медицинский университет штата Нью-Йорк, штат Нью-Йорк,

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Изабель Вирелла-Лоуэлл, MD Отделение педиатрии, отделение легочных заболеваний, детской пульмонологии, аллергии и иммунологии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Гарри Уилкс, MBBS, FACEM Директор отделения неотложной медицины, больница Calvary, Канберра, ACT; Адъюнкт-профессор, Университет Эдит Коуэн, Западная Австралия

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Грейс М. Янг, доктор медицины Доцент кафедры педиатрии, Медицинский центр Университета Мэриленда

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Лекарства для младенцев и детей

Лекарства не всегда нужны при легких заболеваниях, таких как кашель и простуда у детей.

Если вашему ребенку действительно нужно лекарство, важно, чтобы у него было то, которое подходит его возрасту, и вы знаете, как его безопасно давать.

Парацетамол и ибупрофен для младенцев и детей

Парацетамол и ибупрофен безопасны для лечения боли и высокой температуры у младенцев и детей. Оба доступны в виде жидких лекарств для детей младшего возраста.

Лучше выбирать вариант без сахара. Лекарства, содержащие сахар, могут нанести вред зубам вашего ребенка.

Убедитесь, что вы получаете дозировку, соответствующую возрасту вашего ребенка, и проверьте правильность дозы на этикетке. Или вы можете попросить совета у фармацевта.

Рекомендуется хранить одно или оба лекарства в безопасном месте дома.

В каком возрасте я могу давать своему ребенку парацетамол или ибупрофен?

Детям в возрасте 2 месяцев и старше можно давать парацетамол от боли или лихорадки.

Вы можете давать ибупрофен детям в возрасте от 3 месяцев и старше и весом более 5 кг (11 фунтов).

Если у вашего ребенка астма, посоветуйтесь с терапевтом или фармацевтом, прежде чем давать ему ибупрофен.

Не давайте аспирин детям до 16 лет, если это не предписано врачом. Это связано с редким, но опасным заболеванием, которое называется синдромом Рея.

Если вы кормите грудью, перед приемом аспирина проконсультируйтесь с лечащим врачом, акушеркой или терапевтом.

Подробнее о грудном вскармливании и лекарствах

Антибиотики для детей

Детям антибиотики часто не нужны.Большинство детских инфекций вызывается вирусами. Антибиотики лечат только болезни, вызванные бактериями, а не вирусами.

Если вашему ребенку прописали антибиотики от бактериальной инфекции, через 2–3 дня ему может стать лучше. Но важно всегда заканчивать весь курс, чтобы убедиться, что все бактерии уничтожены.

Если не пройти весь курс, вероятность повторного заражения возрастает. Это также увеличивает риск того, что бактерии станут устойчивыми к антибиотикам.

Антибиотики работают лучше всего, если их дают через регулярные промежутки времени. Если вы будете давать их ребенку в одно и то же время каждый день, это поможет вам запомнить.

Давать ребенку лекарства

Кредит:

DR P. MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/686975/view

Убедитесь, что вы знаете, сколько и как часто нужно давать лекарство. Запись его в Личную карту здоровья ребенка (PCHR, или красную книгу) может помочь вам запомнить.

Всегда читайте этикетку на бутылке и придерживайтесь рекомендованной дозы. В случае сомнений проконсультируйтесь с фармацевтом, патронажной сестрой или терапевтом.

Большинство лекарств для детей младшего возраста поставляются со специальным приспособлением, называемым оральным шприцем.

Это поможет вам более точно отмерять небольшие дозы лекарства. Это также облегчает прием лекарства вашему ребенку.

Если вы не уверены, ваш патронажный врач или фармацевт объяснят, как пользоваться шприцем.

Вы также можете посмотреть видео из больницы Грейт-Ормонд-стрит, в котором показано, как пользоваться оральным шприцем.

Никогда не используйте кухонную чайную ложку, чтобы давать ребенку лекарства, потому что они бывают разных размеров.

Дети и побочные эффекты лекарств

В листовке, прилагаемой к лекарству, перечислены все возможные побочные эффекты.

Если вы считаете, что ваш ребенок реагирует на лекарство, например, сыпью или диареей, обратитесь к терапевту, патронажной сестре или фармацевту. По вечерам или в выходные вы можете позвонить в NHS 111.

Запишите название лекарства в красной книге вашего ребенка для справок в будущем.

Можно ли получить детские лекарства без рецепта бесплатно?

В некоторых аптеках существует так называемая программа лечения легких заболеваний для лечения определенных заболеваний, таких как кашель, простуда, диарея и рвота.

Когда аптеки предоставляют лекарства в рамках программы лечения легких заболеваний, вы получаете их в системе NHS. Вы не будете оплачивать рецептурные лекарства для детей младше 16 лет.

Не все аптеки предлагают программу лечения легких заболеваний, а болезни, на которые распространяется эта схема, различаются в зависимости от региона.

Советы по безопасности детских лекарств
  • Всегда проверяйте срок годности — если у вас дома есть устаревшие лекарства или они больше не нужны вашему ребенку, отнесите их к фармацевту для безопасной утилизации.
  • Никогда не давайте ребенку лекарства, которые были куплены или прописаны кому-то другому.
  • Всегда храните лекарства вне досягаемости вашего ребенка и вне его поля зрения.
  • Спросите фармацевта о хранении лекарства — некоторые из них нужно хранить в холодильнике или вдали от прямых солнечных лучей.

Назначение детям — HSE.ie

Общие принципы назначения детям

Назначение любого лекарственного препарата детям требует очень тщательного учета возраста, веса и фармакологических аспектов данного лекарственного средства. Дети особенно восприимчивы к побочным реакциям на лекарства и ошибкам дозирования, и это усугубляется отсутствием подробной информации на этикетках для многих распространенных рецептурных препаратов. Фармакокинетика и фармакодинамика данного лекарственного средства часто сильно отличаются у детей по сравнению со взрослыми и могут значительно различаться в зависимости от возраста и стадии развития ребенка.

В целом, дозирование лекарств у детей должно основываться на массе тела (мг / кг), хотя следует учесть, что рекомендуемая основанная на массе доза может варьироваться в зависимости от возраста (например, период полувыведения многих лекарств продлен у младенцев раннего возраста, по сравнению с детьми старшего возраста, что приводит к более низким рекомендуемым дозам в зависимости от веса). Кроме того, следует принимать во внимание пределы максимальной дозы, и для большинства лекарств нельзя превышать максимальную дозу для взрослых.

Таблицы дозирования для детей включены в это руководство, чтобы помочь определить оптимальную дозу, когда антибиотики необходимы детям.Однако эти таблицы не заменяют клиническую проницательность, и дозы следует соответствующим образом скорректировать, если вес или стадия развития ребенка находятся за пределами типичных значений. В случае сомнений используйте дозировку на основе веса, указанную в таблицах.

Ключевые принципы лечения инфекций у детей

  • Клиническая оценка, основанная на возрасте ребенка, истории болезни, факторах риска и физическом обследовании, имеет решающее значение для определения наличия инфекции, вероятности вирусной или бактериальной инфекции и степени тяжести
  • Подавляющее большинство инфекций у детей вызываются вирусами, и антибактериальная терапия не приносит пользы
  • Для многих детских инфекций, даже если речь идет о бактериях, потенциальный вред от антибиотикотерапии значительно перевешивает любую потенциальную пользу
  • Дети реже переносят резистентные бактерии, чем взрослые.Таким образом, там, где показана антибактериальная терапия, следует использовать препараты узкого спектра в качестве терапии первой линии
  • Подход «наблюдай и жди» (+/- отсроченное назначение или назначение «только если») подходит для многих детских инфекций, особенно если клиническая оценка указывает на вероятную вирусную инфекцию или инфекцию, при которой лечение антибиотиками вряд ли будет немедленным. выгода
  • Там, где показана терапия антибиотиками, использование оптимальной дозы в течение как можно более короткого периода времени максимизирует потенциал для искоренения инфекции, сводя к минимуму риск устойчивости к антибиотикам и вторичных инфекций
  • В целом рекомендованная продолжительность приема антибиотиков у детей короче, чем у взрослых при аналогичных состояниях
Таблицы

Амоксициллин

Возраст

Нормальная доза

Максимальная доза

Контроль максимальной дозы
(средний вес для возраста)

1-11 месяцев

125 мг на дозу
вводить 3 раза в день

30 мг / кг на дозу
принимать 3 раза в день

1 месяц (4.3 кг)
125 мг 3 раза в день

11 месяцев (8 кг)
250 мг 3 раза в день

1-4 года

250 мг на дозу
вводить 3 раза в день

30 мг / кг на дозу
принимать 3 раза в день

1 год (9 кг)
250 мг 3 раза в день

4 года (16 кг)
500 мг 3 раза в день

5-11 лет

500 мг на дозу
вводить 3 раза в день

30 мг / кг на дозу
принимать 3 раза в день

5 лет (18 кг)
500 мг 3 раза в день

11 лет (35 кг)
1 г 3 раза в день

12-17 лет

500 мг на дозу
вводить 3 раза в день

1 г 3 раза в день

1 г 3 раза в день

Доступные препараты:
Амоксициллин порошок для суспензии 125 мг / 5 мл, 250 мг / 5 мл и 125 мг / л.25 мл
Капсулы: 250 мг и 500 мг

Щелкните здесь, чтобы увидеть таблицу амоксициллина

в формате PDF

Вернуться к началу


Вернуться к началу


Пенициллин

Возраст

Нормальная доза

Максимальная доза

Проверка максимальной дозы

1-11 месяцев

62.5 мг на дозу
вводить 4 раза в день
12,5 мг / кг на дозу
принимать 4 раза в день

11 месяцев (8 кг)
макс. 100 мг 4 раза в день

1-5 лет

125 мг на дозу
вводить 4 раза в день

12.5 мг / кг на дозу
4 раза в день

1 год (9 кг)
макс 125 мг 4 раза в день

5 лет (18 кг)
макс 225 мг 4 раза в день

6-12 лет

250 мг на дозу до
вводить 4 раза в день

или

333 мг на дозу четыре раза в день
(таблетка Калвепен)

12.5 мг / кг на дозу
4 раза в день

6 лет (20 кг)
макс 300 мг 4 раза в день

12 лет (39 кг)
макс 600 мг 4 раза в день

≥12 лет и взрослые

500 мг на дозу
вводить 4 раза в день

ИЛИ

666 мг на дозу
вводить 4 раза в день

(Кальвепен таблетка)

12.5 мг / кг на дозу
4 раза в день

макс 1200 мг 4 раза в день

Товары для детей: феноксиметилпенициллин порошок для перорального раствора: 125 мг / 5 мл, 250 мг / 5 мл.
Таблетки: 250 мг, 333 мг и 666 мг (таблетка 333 мг телепена = 300 мг феноксиметилпенициллина)

Щелкните здесь, чтобы просмотреть в формате PDF с таблицей пенициллина

Вернуться к началу


Триметоприм

Возраст

Нормальная доза:
4 мг / кг BD

Контроль дозы:
(средний вес для возраста)
4 мг / кг BD

6 недель — 5 месяцев

4 мг / кг на дозу
вводить два раза в день

6 недель (5 кг)
20 мг BD

5 месяцев (7 кг)
30 мг BD

6 месяцев — 3 года

4 мг / кг на дозу
вводить два раза в день

6 месяцев (8 кг)
30 мг BD

3 года (14 кг)
60 мг BD

4-7 лет

4 мг / кг на дозу
вводить два раза в день

4 года (16 кг)
60 мг BD

7 лет (23 кг)
90 мг BD

8-12 лет

4 мг / кг на дозу
вводить два раза в день

8 лет (26 кг)
100 мг BD

12 лет (39 кг)
160 мг BD

> 12 лет и взрослые

200 мг BD

Доступные продукты: триметоприм 10 мг / мл пероральный раствор, триметоприм 100 мг и 200 мг таблетки

Щелкните здесь, чтобы просмотреть PDF-файл таблицы триметоприма

Вернуться к началу


Цефалексин

Возраст

Нормальная доза

Максимальная доза

Контроль максимальной дозы
(средний вес для возраста)

1-11 месяцев

75–125 мг на дозу
принимать 3 раза в день

17 мг / кг / на дозу
принимать 3 раза в день

1 месяц (4.3 кг)
75 мг 3 раза в день

11 месяцев (8 кг)
125 мг 3 раза в день

1-4 года

125 мг на дозу
вводить 3 раза в день

17 мг / кг / на дозу
принимать 3 раза в день

1 год (9 кг)
150 мг 3 раза в день

4 года (16 кг)
250 мг 3 раза в день

5-11 лет

250 мг на дозу
вводить 3 раза в день

17 мг / кг / на дозу
принимать 3 раза в день

5 лет (18 кг)
300 мг 3 раза в день

11 лет (35 кг)
500 мг 3 раза в день

12-17 лет

500 мг на дозу
вводить 3 раза в день

1-1.5 г
3-4 раза в день

(макс. 1 г
4 раза в день)

Доступные продукты:
Цефалексин 125 мг / 5 мл и 250 мг / 5 мл порошок для пероральной суспензии,
капсулы 250 мг и 500 мг

Щелкните здесь, чтобы просмотреть PDF-файл таблицы цефалексина

Вернуться к началу


Нитрофурантоин

При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей у детей: Продолжительность: 3 дня

Возраст

Нормальная доза

Контроль дозы:
(средний вес для возраста)

0.75 мг / кг 4 раза в день
(округляем до ближайших 5 мг)

3-5 месяцев

0,75 мг / кг на дозу
вводить 4 раза в день

(5-7 кг): 5 мг
4 раза в день

от 6 месяцев до 3 лет

0.75 мг / кг на дозу
принимать 4 раза в день

6 месяцев (8 кг)
5 мг 4 раза в день

3 года (14 кг)
10 мг 4 раза в день

4-7 лет

0,75 мг / кг на дозу
вводить 4 раза в день

4 года (16 кг)
10 мг 4 раза в день

7 лет (23 кг)
15 мг 4 раза в день

8-12 лет

0.75 мг / кг на дозу
принимать 4 раза в день

8 лет (26 кг)
20 мг 4 раза в день

12 лет (39 кг)
30 мг 4 раза в день

> 12 лет и взрослые

50 мг 4 раза в день

Доступные продукты: капсулы по 50 и 100 мг

Нелицензированная пероральная суспензия для детей.Проконсультируйтесь с фармацевтом относительно наличия и цен.

Щелкните здесь, чтобы получить PDF-файл с таблицей нитрофурантоина

Вернуться к началу


Флуклоксациллин

Возраст

Нормальная доза

1 месяц-1 год

62.5–125 мг на дозу
принимать 4 раза в день

2-9 лет

125-250 мг на дозу
вводить 4 раза в день

10-17 лет

250-500 мг на дозу
вводить 4 раза в день

Доступные продукты: Порошок флуклоксациллина для пероральной суспензии: капсулы 125 мг / 5 мл и 250 мг / 5 мл, 250 мг и 500 мг.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть PDF-файл таблицы флуклоксациллина

Вернуться к началу


Кларитромицин

Примерный возраст

Масса

Доза®

1-2 года

8-11 кг

62.5 мг на дозу
принимать два раза в день

3-6 лет

12-19 кг

125 мг на дозу
вводить два раза в день

7-9 лет

20-29 кг

187.5 мг на дозу
принимать два раза в день

10-12 лет

30-40 кг

250 мг на дозу
вводить два раза в день

(® Доза рассчитана из расчета 7,5 мг / кг на дозу два раза в день)
Доступные препараты: Гранулы кларитромицина для перорального раствора: 125 мг / 5 мл и 250 мг / 5 мл.
Таблетки: 250 мг и 500 мг. Таблетки пролонгированного действия не рекомендуются детям.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть в формате PDF таблицу Кларитромицин


Ко-амоксиклав (Амоксициллин / клавулановая кислота)

Три раза в день (TDS) 125 / 31,25 мг в 5 мл пероральной суспензии Таблица дозирования

Комбинированный амоксициллин / клавулановая кислота 156 мг в 5 мл содержит 125 мг амоксициллина и 31,25 мг клавулановой кислоты в 5 мл.

Предупреждение: В небольшом количестве случаев, когда показан амоксициллин / клавулановая кислота, прием амоксициллина / клавулановой кислоты 400/57 мг в 5 мл два раза в день не рекомендуется для терапии первой линии

Дети до 2 лет

920 мг * TDS 920 мг * TDS 928 мг * TDS 92
Масса

Легкая-умеренная инфекция
8.3 мг / кг * TDS

Тяжелая инфекция
16,7 мг / кг * TDS

Доза в мг Доза в мл Доза, мг Доза в мл
2 кг 17 мг * TDS 0.5 мл TDS 33 мг * TDS 1,1 мл TDS
3 кг 25 мг * TDS 0,8 мл TDS 50 мг * TDS 1,6 мл TDS
4 кг 33 мг * TDS 1,1 мл TDS 67 мг * TDS 2,1 мл TDS
5 кг 42 мг * TDS 1.3 мл TDS 84 мг * TDS 2,7 мл TDS
6 кг 50 мг * TDS 1,6 мл TDS 3,2 мл TDS
7 кг 58 мг * TDS 1,9 мл TDS 117 мг * TDS 3,7 мл TDS
8 кг 66 мг * TDS 2.1 мл TDS 134 мг * TDS 4,3 мл TDS
9 кг 75 мг * TDS 2,4 мл TDS 150 мг * TDS 4,8 мл TDS
10 кг 83 мг * TDS 2,7 мл TDS 167 мг * TDS 5,4 мл TDS
11 кг 91 мг * TDS 2.9 мл TDS 184 мг * TDS 5,9 мл TDS
12 кг 3,2 мл TDS 200 мг * TDS 6,4 мл TDS
13 кг 3,5 мл TDS7 мг * TDS 7 мл TDS
14 кг 116 мг * TDS 3.7 мл TDS 234 мг * TDS 7,5 мл TDS
15 кг 125 мг * TDS 4 мл TDS 251 мг * TDS 8 мл TDS

* Примечание: доза, выраженная как комбинированная доза амоксициллина / клавулановой кислоты, т.е. 156 мг = 125 мг амоксициллина + 31,25 мг клавулановой кислоты в 5 мл

Дети в возрасте от 2 до 12 лет и весом менее 40 кг

92 92 924 мг * TDS
Возраст Легкая-умеренная инфекция Тяжелая инфекция
Доза в мг Доза в мл Доза, мг Доза в мл
1-5 лет (> 15 кг) 156 мг * TDS 5 мл TDS2 мг * TDS 10 мл TDS
6-12 лет **2 мг * TDS 10 мл TDS 20 мл TDS

* Примечание: доза, выраженная как комбинация амоксициллин / клавулановая кислота i.e 156 мг = 125 мг амоксициллина + 31,25 мг клавулановой кислоты в 5 мл.

** Через 6–12 лет вы, возможно, пожелаете рассмотреть вариант дозирования амоксициллин-клавулановой кислоты bd, чтобы уменьшить объем суспензии, необходимый для правильной дозы. Для расчета дозы

проконсультируйтесь с фармацевтом.

Дети> 12 лет ИЛИ с массой тела 40 кг и более и Взрослые:

625 мг TDS (состав таблеток: 625 мг = амоксициллин / клавулановая кислота 500/125 мг) или 624 мг TDS (20 мл TDS амоксициллина / клавулановой кислоты 125/31.25 мг в 5 мл)

[pdf таблиц можно найти здесь]


Вернуться к началу

В таблице приведены средние значения веса, роста и пола по возрасту; эти значения могут использоваться для расчета доз при отсутствии фактических измерений. Однако фактический вес и рост ребенка могут значительно отличаться от значений в таблице, и важно видеть ребенка, чтобы убедиться, что выбранное значение является подходящим. В большинстве случаев необходимо как можно скорее получить фактическое измерение ребенка и пересчитать дозу.

Таблица веса и роста, адаптированная из BNF 70 для детей 2009 г.
Доношенный новорожденный 3,5 51
1 месяц 4,3 55
2 месяца 5,4 58
3 месяца 6,1 61
4 месяца 6.7 63
6 месяцев 7,6 67
1 год 9 75
3 года 14 96
5 лет 18 109
7 лет 23 122
10 лет 32 138
12 лет 39 149
Мальчик 14 лет 49 163
Девочка 14 лет 50 159
Взрослый мужчина 68 176
Взрослые женщины 58 164

Вернуться к началу


Преобразование в таблицу единиц
1 0.45 1 6,35 50 1,8
2 0,91 2 12,7 100 3,5
3 1,36 3 19.05 150 5,3
4 1,81 4 25,40 200 7,0
5 2,27 5 31,75 500 90 500 17.6
6 2,72 6 38,10 1000 35,2
7 3,18 7 44,45
8 3.63 8 50,80
9 4,08 9 57,15
10 4,54 10 63.50
11 4,99 11 69,85
12 5,44 12 76,20
13 5.90 13 82,55
14 6,35 14 88,90
15 95.25

Вернуться к началу

Документ о назначении жаропонижающих средств (недоступен из-за ожидаемого обновления)

Автор: Mooney, Shonagh Dr .; Комитет ICGP по качеству на практике

Год публикации: 2013


Страница проверена дек.2018 г.

тенденций в использовании рецептурных лекарств среди детей и подростков — США, 1999-2014 гг. | Подростковая медицина | JAMA

Ключевые моменты

Вопрос Каковы тенденции использования наиболее распространенных терапевтических классов рецептурных лекарств среди детей и подростков в США с 1999 по 2014 год?

Выводы В этом серийном поперечном исследовании, в котором участвовало 38277 участников, общее использование рецептурных лекарств за последние 30 дней снизилось с 24.От 6% в 1999-2002 гг. До 21,9% в 2011-2014 гг .; однако распространенность использования лекарств от астмы, лекарств от синдрома дефицита внимания / гиперактивности, ингибиторов протонной помпы и противозачаточных средств увеличилась среди определенных возрастных групп. Уменьшилось использование антибиотиков, антигистаминных препаратов и комбинированных препаратов для верхних дыхательных путей.

Значение Между 1999 и 2014 годами наблюдались различные модели использования рецептурных лекарств среди детей и подростков в США.

Важность Доступ к соответствующим лекарствам, отпускаемым по рецепту, использование несоответствующих или неэффективных методов лечения и побочные эффекты лекарств — это проблемы общественного здравоохранения среди детей и подростков США.

Цель Оценить тенденции использования рецептурных лекарств среди детей и подростков в США.

Дизайн, обстановка и участники Дети и подростки США в возрасте от 0 до 19 лет в Национальном обследовании состояния здоровья и питания (NHANES) за 1999–2014 гг. — последовательные поперечные, репрезентативные на национальном уровне опросы гражданского неинституционализированного населения.

Открытия Пол, возраст, раса и латиноамериканское происхождение, семейный доход и образование, страховой статус, текущее состояние здоровья.

Основные результаты и мероприятия Использование любых рецептурных лекарств или 2 или более рецептурных лекарств, принятых за последние 30 дней; использование медикаментов по терапевтическому классу; тенденции в использовании лекарств за 4-летний период с 1999-2002 по 2011-2014 годы. Данные были собраны посредством домашнего интервью и непосредственного наблюдения за упаковкой с рецептами.

Результаты Данные об использовании рецептурных лекарств были доступны для 38277 детей и подростков (средний возраст 10 лет; 49% девочек).В целом, использование любых рецептурных лекарств за последние 30 дней снизилось с 24,6% (95% ДИ, 22,6% до 26,6%) в 1999-2002 гг. До 21,9% (95% ДИ, 20,3% до 23,6%) в 2011-2014 гг. ( β = −0,41 процентного пункта каждые 2 года [95% ДИ, от −0,79 до −0,03]; P = 0,04), но не было линейной тенденции в использовании 2 или более рецептурных препаратов (8,5% [95% CI, от 7,6% до 9,4%] в 2011-2014 гг.). В 2011-2014 годах наиболее часто используемыми классами лекарств были лекарства от астмы (6,1% [95% ДИ, 5,4% — 6,8%]), антибиотики (4.5% [95% ДИ, от 3,7% до 5,5%]), лекарства от синдрома дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) (3,5% [95% ДИ, от 2,9% до 4,2%]), средства местного действия (например, дерматологические средства, назальные стероиды) (3,5% [95% ДИ, 3,0–4,1%]) и антигистаминные препараты (2,0% [95% ДИ, 1,7–2,5%]). Наблюдались значительные линейные тенденции по 14 из 39 терапевтических классов или подклассов или по отдельным лекарствам, при этом 8 показывали увеличение, включая лекарства от астмы и СДВГ и контрацептивы, а 6 показывали снижение, включая антибиотики, антигистаминные препараты и комбинированные препараты для верхних дыхательных путей.

Выводы и значимость В этом исследовании детей и подростков в США, основанном на репрезентативном национальном опросе, оценки использования рецептурных лекарств показали общее снижение использования любых лекарств в период с 1999 по 2014 год. Распространенность лекарств от астмы, лечения СДВГ и противозачаточных средств увеличилась среди определенных возрастных групп, тогда как использование антибиотиков, антигистаминных препаратов и комбинированных препаратов для верхних дыхательных путей снизилось.

Quiz Ref ID Мониторинг тенденций в использовании лекарств, отпускаемых по рецепту, среди детей и подростков позволяет получить представление о нескольких важных проблемах общественного здравоохранения, таких как смещение бремени болезней, изменения в доступе к медицинскому обслуживанию и лекарствам, рост использования соответствующих методов лечения и сокращение использования неподходящих или неэффективных методов лечения.Нежелательные явления, связанные с приемом лекарств, особенно с применением антибиотиков, психотропов, опиоидов, а также лекарств от простуды и кашля, также вызывают беспокойство. 1 -5 С момента публикации в 2009 г. популяционных и возрастных тенденций в области назначения лекарств среди детей в США, 6 модели использования, возможно, изменились из-за принятия новых руководств по клинической практике, растущей обеспокоенности по поводу детского ожирения– связанных состояний здоровья, таких как диабет и гипертония, и повышение осведомленности об устойчивости к антибиотикам.

В этом исследовании представлены национальные репрезентативные оценки и тенденции использования рецептурных лекарств в целом и по общим терапевтическим классам среди детей и подростков в США с 1999 по 2014 год.

Национальное обследование здоровья и питания (NHANES) — это национально репрезентативное перекрестное обследование, предназначенное для мониторинга состояния здоровья и питания гражданского, неинституционализированного населения США, которое проводится непрерывно с двухлетними циклами с 1999 года. 7 Данные за цикл 2013–2014 гг. — это самые последние доступные данные о рецептурных лекарствах. Доля ответов на интервью для детей и подростков в возрасте до 19 лет составила 89,2% в 1999–2002 годах и 80,1% в 2011–2014 годах. 8 Участники NHANES 18 лет и старше предоставили письменное согласие, в то время как разрешение родителей было получено для участников младше 18 лет; дети и подростки в возрасте от 7 до 17 лет также предоставили документальное согласие. NHANES был одобрен Наблюдательным советом по этике исследований Национального центра статистики здравоохранения.

Quiz Ref IDHome личные интервью проводились в течение каждого года. Участники в возрасте 16 лет и старше сами ответили на вопросы об использовании рецептурных лекарств; для участников моложе 16 лет и тех, кто не может самостоятельно отвечать на вопросы, эту информацию предоставил доверенный респондент (обычно родитель). Во время интервью участников опроса спросили, принимали ли они какие-либо лекарства по рецепту за последние 30 дней. Если «да», интервьюер записал названия до 20 лекарств, отпускаемых по рецепту, которые были приняты за последние 30 дней, непосредственно из контейнера с лекарствами (например, флакон, флакон, ингалятор, блистер, картонная коробка).Если контейнера не было, интервьюер записал название лекарства, которое сообщил участник. В 2013–2014 годах интервьюер мог записать название лекарства, используя рецептурную документацию участника, распечатанную в аптеке («распечатку»), если контейнер с лекарством отсутствовал. Название лекарства было сопоставлено с торговой маркой или генерическим названием в базе данных препаратов Multum Lexicon Plus и преобразовано в стандартное название лекарства. 9 Любые лекарства, которые были доступны только без рецепта в течение 2-летнего цикла исследования, были исключены.

Распространенность использования любых лекарств, отпускаемых по рецепту, и 2 или более лекарств, отпускаемых по рецепту, оценивалась в 2011–2012 и 2013–2014 годах вместе по возрастным группам (0–23 месяца, 2–5 лет, 6–11 лет и 12–19 лет). лет), пола, расы и латиноамериканского происхождения, отношения дохода домохозяйства к бедности, уровня образования главы домохозяйства, статуса страховки и текущего состояния здоровья, поскольку предыдущие исследования показали различные модели использования рецептурных лекарств в зависимости от этих характеристик. 6 , 10 , 11

Информация о расе и латиноамериканском происхождении была предоставлена ​​самостоятельно и разделена на следующие категории: белый неиспаноязычный, черный неиспаноязычный, американец мексиканского происхождения, латиноамериканец (включая американцев мексиканского происхождения и других латиноамериканских участников), неиспаноязычный азиат или другие (включая несколько рас) . Участники, отнесенные к категории «прочие», были включены в анализ, но не были представлены отдельно. Отношение дохода к бедности — это отношение дохода домохозяйства к уровню бедности с учетом инфляции и размера домохозяйства, и оно было отнесено к категориям менее 1, от 1 до менее 2, от 2 до менее 3, от 3 до менее 4 и 4 или более ( например, 2 означает доход, в 2 раза превышающий уровень бедности).Уровень образования главы домохозяйства характеризовал социально-экономический статус домохозяйства и был отнесен к категории ниже средней школы, средней школы, колледжа или высшего образования. Самостоятельно заявленный страховой статус классифицировался как застрахованный (включая государственные и частные источники) или незастрахованный. 12 Текущее состояние здоровья было самооценено 12 и классифицировано как «отличное или очень хорошее», «хорошее» или «удовлетворительное или плохое».

Линейные тенденции в использовании любых лекарств, отпускаемых по рецепту, и 2 или более лекарств, отпускаемых по рецепту, были оценены с 1999 по 2014 год по полу, возрастной группе, расе и латиноамериканскому происхождению.Для анализа тенденций раса и латиноамериканское происхождение были отнесены к категории белых неиспаноязычных, чернокожих неиспаноязычных и американцев мексиканского происхождения, поскольку в опросах 1999-2006 гг. Избыточная выборка мексиканских американцев, но не всех латиноамериканцев и неиспаноязычных азиатов не проводилась до 2011

Лекарства были отнесены к терапевтическим классам с использованием базы данных лекарств Multum Lexicon Plus, 13 , в которой предусмотрены вложенные уровни классификации. Были созданы следующие дополнительные терапевтические классы (eTable в Приложении): антибиотики (только пероральные), лекарства от астмы, 14 лекарства от синдрома дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), 15 антигипертензивные средства и наркотические анальгетики.Эти классы были добавлены из-за их особого отношения к здоровью детей и подростков, приоритетам общественного здравоохранения и / или руководствам по клинической практике 16 -21 и были созданы путем отделения определенных лекарств от более широкого класса (например, антибиотики были в того же терапевтического класса, что и все другие противоинфекционные средства) или путем объединения лекарств из разных терапевтических классов. Поскольку многие заболевания влияют на молодежь определенного возраста, было изучено использование рецептурных лекарств по возрастным группам.Отобранные для презентации индивидуальные рецептурные препараты или терапевтические подклассы были зарегистрированы как минимум 10 детьми или подростками в течение как минимум 2 из 4-летних периодов для представленной возрастной группы. Распространенность использования противозачаточных средств оценивалась только у девочек.

Данные были агрегированы за 4-летний период, чтобы обеспечить адекватный размер выборки для оценки небольших долей. Во всех анализах использовались весовые коэффициенты выборки интервью NHANES с поправкой на неполучение ответов, неполный охват и неравные вероятности выбора; все оценки и 95% доверительных интервалов были взвешены, чтобы быть репрезентативными на национальном уровне.Стандартные ошибки распространенности были оценены с использованием линеаризации ряда Тейлора, а 95% доверительные интервалы были построены с использованием метода Корна и Граубарда. 22 Тесты тенденций распространенности использования рецептурных лекарств в 2011–2014 годах по категориям возраста, уровню образования главы домохозяйства, доходу домохозяйства и текущему состоянию здоровья были выполнены с использованием линейной регрессии путем включения их в качестве непрерывных переменных. Различия в распространенности по полу, расе и латиноамериканскому происхождению, а также по страховому статусу оценивались с помощью теста Пирсона χ 2 .Попарные различия в распространенности по расе и латиноамериканскому происхождению оценивались с помощью двустороннего теста t . Линейные временные тренды распространенности были рассчитаны с использованием моделей линейной регрессии, в которых двухлетний цикл NHANES моделировался как непрерывная переменная. Оценка линейной регрессии для 2-летнего цикла (β) может быть интерпретирована как изменение среднего процентного пункта каждые 2 года; также были рассчитаны 95% доверительный интервал и значение P для этой оценки. Заявленные линейные тенденции к увеличению или уменьшению были значительными при P <.05 (двусторонний).

Представлены тенденции для большого количества терапевтических классов, индивидуальных и рецептурных препаратов. Никаких корректировок для множественных сравнений не производилось, но величина тренда (β) и 95% доверительный интервал представлены в дополнение к значению P , чтобы облегчить интерпретацию. Модели использования рецептурных лекарств следует рассматривать в контексте использования соответствующих терапевтических классов и среди разных возрастных групп.

R версия 3.4.1 23 использовался для управления данными, а анализ проводился с использованием пакета R «обследование» 24 для учета сложной структуры выборки.

Выборка включала 38277 детей и подростков в возрасте от 0 до 19 лет (средний возраст 10 лет; 49% девочек) за период 1999–2014 гг., Из которых был исключен 21 молодой человек из-за отсутствия данных об использовании рецептурных препаратов. В 1999-2002 гг. В исследовании приняли участие 10706 человек, в 2011-2014 гг. — 8600 человек.

В 2011-2014 гг. 21,9% (95% ДИ, от 20,3% до 23,6%) детей и подростков принимали какие-либо лекарства по рецепту в течение 30 дней до интервью, а 8,5% (95% ДИ, от 7,6% до 9,4%) принимали 2 или более рецептурных лекарств (Таблица 1). Распространенность использования как любого, так и 2 или более рецептурных препаратов увеличивалась с возрастом с 17,4% (95% ДИ, от 14,9% до 20,1%) и 4,7% (95% ДИ, от 3,6% до 6,0%), соответственно, у детей. в возрасте от 0 до 23 месяцев до 25,9% (95% ДИ, от 22,6% до 29,4%) и 10.9% (95% ДИ, от 9,1% до 12,8%), соответственно, у подростков в возрасте от 12 до 19 лет (таблица 1).

Использование любых рецептурных препаратов было ниже среди чернокожих неиспаноязычных (21,1% [95% ДИ, 18,6–23,7%]), испаноязычных (16,8% [95% ДИ, 14,3–19,4%]) и неиспаноязычных Азиатская (13,2% [95% ДИ, 10,5–16,2%]) молодежь по сравнению с неиспаноязычной белой молодежью (25,3% [95% ДИ, 22,6–28,2%]), а также ниже среди испаноязычных и неиспаноязычных азиатских стран. молодежь по сравнению с неиспаноязычной чернокожей молодежью. Среди латиноамериканцев было меньше употребления 2 или более рецептурных препаратов (6.5% [95% ДИ, 5,2–8,1%]) и неиспаноязычной азиатской (4,7% [95% ДИ, 3,2–6,7%]) молодежи по сравнению с белой молодежью неиспаноязычного происхождения (9,5% [95% ДИ, От 8,1% до 11,0%]), а также был ниже среди неиспаноязычной азиатской молодежи по сравнению с нелатиноамериканской черной молодежью (9,2% [95% ДИ, от 7,6% до 11,0%]).

Застрахованные молодые люди чаще использовали любые рецептурные лекарства (23,1% [95% ДИ, 21,3–24,9%]) и 2 или более рецептурных препаратов (9,0% [95% ДИ, 8,1–10,0%]) по сравнению с с незастрахованной молодежью (9.7% [95% ДИ, 5,9–14,8%] и 2,4% [95% ДИ, 1,4–3,8%] соответственно). Распространенность использования как любых рецептурных лекарств, так и 2 или более рецептурных препаратов увеличивалась с ухудшением состояния здоровья с 18,4% (95% ДИ, 17,0% до 19,9%) и 5,8% (95% ДИ, от 5,0% до 6,6%), соответственно. среди молодежи, сообщившей об отличном или очень хорошем здоровье, до 42,7% (95% ДИ, от 34,4% до 51,3%) и 23,5% (95% ДИ, от 18,3% до 29,5%), соответственно, среди молодежи, сообщившей о удовлетворительном или плохом состоянии здоровья. Распространенность использования рецептурных лекарств не различалась по полу, и не было никаких существенных тенденций по доходу домохозяйства или образованию главы домохозяйства.

В целом, использование любых рецептурных препаратов снизилось с 24,6% в 1999–2002 гг. До 21,9% в 2011–2014 гг. (Β = −0,41 процентных пункта каждые 2 года [95% ДИ, −0,79–0,03]; P =. 04), но существенной линейной тенденции в использовании 2 или более рецептурных препаратов не наблюдалось (таблица 2). Среди детей в возрасте от 0 до 23 месяцев использование любых рецептурных лекарств снизилось с 25,5% в 1999-2002 гг. До 17,4% в 2011-2014 гг. (Β = -1,14 процентных пункта каждые 2 года [95% ДИ, -1.79 до -0,49]; P <0,001), а использование 2 или более рецептурных препаратов снизилось с 8,3% до 4,7% (β = -0,58 процентных пункта каждые 2 года [95% ДИ, от -0,88 до -0,27; P <0,001) , но для других возрастных групп существенной линейной тенденции не наблюдалось. Использование любых лекарств, отпускаемых по рецепту, снизилось среди мальчиков с 25,7% до 20,6% (β = -0,69 процентных пункта каждые 2 года [95% ДИ, -1,18 до -0,21]; P = 0,006), а использование 2 или количество отпускаемых по рецепту лекарств снизилось среди девочек с 9.От 3% до 8,1% (β = -0,30 процентных пункта каждые 2 года [95% ДИ, от -0,57 до -0,04]; P = 0,03). Среди чернокожей молодежи неиспаноязычного происхождения использование любых рецептурных лекарств увеличилось с 18,1% в 1999–2002 гг. До 21,1% в 2011–2014 гг. (Β = 0,52 процентных пункта каждые 2 года [95% ДИ, 0,06–0,98]; P = 0,03), а использование 2 или более рецептурных препаратов увеличилось с 6,4% до 9,2% (β = 0,44 процентных пункта каждые 2 года [95% ДИ, от 0,12 до 0,76]; P = 0,009), но не показало значимой линейной тенденции для других рас и групп латиноамериканского происхождения.

С 1999–2000 по 2013–2014 годы 84% наименований лекарств были записаны из контейнеров с лекарствами, а в 2013–2014 годах 1,2% были записаны с распечаток аптек. Оценки были рассчитаны для 40 терапевтических классов и подклассов или отдельных лекарств (Таблица 3), или 89,6% от всех зарегистрированных лекарств. В 1999-2002 гг. Среди 5 классов лекарств, отпускаемых по рецепту, которые наиболее часто использовались среди детей и подростков, были антибиотики (8,4%), лекарства от астмы (4,3%), антигистаминные препараты (4,3%), местные средства (3.2%) и лекарства от СДВГ (2,8%), а в 2011-2014 годах 5 наиболее часто используемых классов лекарств были лекарствами от астмы (6,1%), антибиотиками (4,5%), лекарствами от СДВГ (3,5%), местными средствами (3,5%). ) и антигистаминные препараты (2,0%).

Среди детей и подростков в возрасте от 0 до 19 лет наблюдались значительные линейные тенденции с 1999-2002 гг. И 2011-2014 гг. По 14 терапевтическим классам или подклассам или по отдельным лекарствам, при этом 6 продемонстрировали снижение, а 8 — увеличение (Таблица 3).Использование лекарств от СДВГ увеличилось с 2,8% до 3,5% (β = 0,15 процентного пункта каждые 2 года [95% ДИ, 0,03–0,28]; P = 0,02) при значительном увеличении использования как антиадренергических средств центрального действия, так и амфетаминов. . Общее использование антибиотиков снизилось с 8,4% до 4,5% (β = -0,62 процентных пункта каждые 2 года [95% ДИ, -0,86 до -0,38]; P <0,001), особенно цефалоспоринов, амоксициллина и амоксициллина / клавуланата. . Использование антигистаминных препаратов уменьшилось с 4.От 3% до 2,0% (β = -0,37 процентных пункта каждые 2 года [95% ДИ, от -0,49 до -0,26]; P <0,001). Использование лекарств от астмы увеличилось с 4,3% до 6,1% (β = 0,25 процентных пункта каждые 2 года [95% ДИ, 0,11–0,40]; P <0,001), со значительным увеличением использования монтелукаста и ингаляционных кортикостероидов. Использование противозачаточных средств среди девочек увеличилось с 0,9% до 1,8% (β = 0,26 процентных пункта каждые 2 года [95% ДИ, 0,11–0,41]; P = 0,004). Использование ингибиторов протонной помпы увеличилось с 0.От 2% до 0,7% (β = 0,08 процентных пункта каждые 2 года [95% ДИ, от 0,03 до 0,13]; P = 0,004), а использование комбинированных препаратов для верхних дыхательных путей снизилось с 2,3% до 0,5% (β = — 0,29 процентных пункта каждые 2 года [95% ДИ, от -0,40 до -0,19]; P <0,001). Не наблюдалось статистически значимых линейных тенденций среди других терапевтических классов, включая антидепрессанты, противосудорожные средства, гипотензивные средства, противодиабетические средства и средства местного действия.

Среди детей в возрасте от 0 до 23 месяцев все употребление антибиотиков снизилось с 15.От 5% до 7,6% (β = -1,12 процентных пункта каждые 2 года [95% ДИ, от -1,62 до -0,61]; P <0,001), особенно для амоксициллина и амоксициллина / клавуланата (таблица 4). Использование комбинированных препаратов для верхних дыхательных путей также снизилось с 4,3% до 1,1% (β = -0,53 процентных пункта каждые 2 года [95% ДИ, от -0,79 до -0,27]; P <0,001). Однако не наблюдалось статистически значимых линейных тенденций среди других терапевтических классов, включая антигистаминные препараты, лекарства от астмы и местные средства.

Среди детей в возрасте от 2 до 5 лет использование ингаляционных кортикостероидов увеличилось с 1,2% до 2,1% (β = 0,20 процентных пункта каждые 2 года [95% ДИ, 0,02–0,39]; P = 0,03), а использование антигистаминные препараты и комбинированные препараты для верхних дыхательных путей снизились с 3,1% до 2,3% (β = −0,25 процентных пункта каждые 2 года [95% ДИ, от −0,49 до −0,01]; P = 0,04) и с 2,5% до 0,4% (β = −0,39 процентных пункта каждые 2 года [95% ДИ, от −0,54 до −0,23]; P <.001) соответственно (таблица 5). Однако статистически значимых линейных тенденций среди других терапевтических классов, включая антибиотики, глюкокортикоиды и местные препараты, не наблюдалось.

Среди детей в возрасте от 6 до 11 лет использование лекарств от СДВГ увеличилось с 4,8% до 6,2% (β = 0,32 процентных пункта каждые 2 года [95% ДИ, 0,04–0,59]; P = 0,03), особенно в отношении амфетаминов. (Таблица 6). Произошло значительное снижение использования всех антибиотиков (с 6,1% до 2,7%, β = -0.52 процентных пункта каждые 2 года [95% ДИ, от –0,91 до –0,14]; P = 0,009) и конкретно для амоксициллина. Использование антигистаминных препаратов снизилось с 4,8% до 3,0% (β = −0,27 процентных пункта каждые 2 года [95% ДИ, −0,51 до −0,02]; P = 0,04), а использование антипсихотиков увеличилось с 0,5% до 1,2% ( β = 0,13 процентного пункта каждые 2 года [95% ДИ, 0,04–0,22]; P = 0,006). Использование лекарств от астмы увеличилось с 4,6% до 7,6% (β = 0,50 процентных пункта каждые 2 года [95% ДИ, 0.От 16 до 0,83]; P = 0,004) и конкретно для монтелукаста и ингаляционных кортикостероидов. Использование ингибиторов протонной помпы и дерматологических агентов увеличилось с 0,1% до 0,7% (β = 0,10 процентных пункта каждые 2 года [95% ДИ, 0,02–0,19]; P = 0,02) и от 0,5% до 1,2% (β = 0,11 процентного пункта каждые 2 года [95% ДИ, от 0,03 до 0,20]; P = 0,009), соответственно, а использование комбинированных препаратов для верхних дыхательных путей снизилось с 1,8% до 0,6% (β = -0,21 процентного пункта каждые 2 года. [95% ДИ, -0.От 36 до -0,06]; P = 0,007). Однако статистически значимых линейных тенденций среди других терапевтических классов, включая противосудорожные препараты, не наблюдалось; антидепрессанты; и анксиолитики, седативные и снотворные средства.

Среди подростков в возрасте от 12 до 19 лет использование антиадренергических средств центрального действия (клонидин и гуанфацин) увеличилось с 0,1% до 0,9% (β = 0,13 процентных пункта каждые 2 года [95% ДИ от 0,06 до 0,20]; P < 0,001), но статистически значимые линейные тенденции не наблюдались для стимуляторов центральной нервной системы или лекарств от СДВГ в целом (таблица 7).Произошло значительное снижение использования всех антибиотиков с 8,2% до 4,5% (β = -0,67 процентных пункта каждые 2 года [95% ДИ, от -0,97 до -0,38]; P <0,001), особенно для цефалоспоринов и амоксициллина. Использование антигипертензивных средств увеличилось с 0,2% до 0,8% (β = 0,10 процентных пункта каждые 2 года [95% ДИ, от 0,00 до 0,19]; P = 0,04), а использование антигистаминных препаратов снизилось с 5,1% до 1,5% (β = −0,57 процентных пункта каждые 2 года [95% ДИ, от −0,74 до −0,40]; P <.001). Использование лекарств от астмы увеличилось с 4,0% до 6,0% (β = 0,25 процентных пункта каждые 2 года [95% ДИ, 0,04–0,47]; P = 0,02), особенно для монтелукаста. Использование противозачаточных средств среди девочек-подростков увеличилось с 4,6% до 8,8% (β = 0,63 процентных пункта каждые 2 года [95% ДИ, 0,27–0,99]; P <0,001). Использование комбинированных препаратов для верхних дыхательных путей снизилось с 2,0% до 0,3% (β = -0,26 процентных пункта каждые 2 года [95% ДИ, -0,37 до -0,14]; P <.001). Распространенность наркосодержащих анальгетиков составляла 1,2% в 2011-2014 гг., При этом не наблюдалось статистически значимой линейной тенденции (β = -0,10 процентных пункта каждые 2 года [95% ДИ, -0,25–0,06]; P = 0,23). .

Quiz Ref ID В 2011–2014 годах 21,9% детей и подростков в США принимали какие-либо лекарства по рецепту в предыдущем месяце, а 8,5% использовали 2 или более рецептурных лекарства. Распространенность использования любых лекарств и 2 или более лекарств зависит от возраста, расы и латиноамериканского происхождения, страхового статуса и текущего состояния здоровья; однако использование лекарств не зависело от пола, дохода домохозяйства или уровня образования главы домохозяйства.Общее использование любых лекарств снизилось с 1999-2002 по 2011-2014 годы, а использование любого и 2 или более лекарств снизилось среди детей в возрасте от 0 до 23 месяцев; тем не менее, среди чернокожих детей и подростков неиспаноязычного происхождения возросло использование любого и 2 или более лекарств.

Тенденции распространенности использования лекарств от СДВГ с 1999-2002 по 2011-2014 годы у детей в возрасте от 6 до 11 лет и подростков в возрасте от 12 до 19 лет были разными. Среди детей в возрасте от 6 до 11 лет возросло использование лекарств от СДВГ, особенно амфетаминов.Среди подростков не было статистически значимых линейных тенденций в общем использовании лекарств от СДВГ или стимуляторов центральной нервной системы, но увеличилось использование антиадренергических средств центрального действия (клонидина и гуанфацина), обычно используемых для лечения СДВГ. Новые лекарства от СДВГ, в том числе лиздексамфетамин и селективный ингибитор обратного захвата норэпинефрина атомоксетин, были представлены в течение периода исследования, а гуанфацин и клонидин были впервые одобрены для лечения СДВГ в 2009 и 2010 годах.

Quiz Ref ID Использование антибиотиков у детей и подростков снизилось почти вдвое в период с 1999–2002 по 2011–2014 годы, в основном это были антибиотики, содержащие амоксициллин, и цефалоспорины.Снижение было значительным во всех возрастных группах, за исключением детей в возрасте от 2 до 5 лет. Ранее сообщалось о снижении использования антибиотиков среди детей и подростков с использованием NHANES 25 и других источников данных. 26 -28 Дети в возрасте от 0 до 23 месяцев были единственной возрастной группой, в которой потребление лекарств с течением времени снижалось, а антибиотики составляли относительно большую долю лекарств, используемых в этой возрастной группе. Это исследование добавляет общенациональные репрезентативные возрастные тенденции для общих индивидуальных классов антибиотиков и предоставляет информацию для постоянного мониторинга использования антибиотиков у детей и подростков для информирования таких программ, как Центры по контролю и профилактике заболеваний Будьте осторожны с антибиотиками: разумное использование, лучший уход образовательная деятельность, 16 , которая способствует осознанию устойчивости к антибиотикам и важности назначения соответствующих антибиотиков.

Quiz Ref ID Это исследование также показало рост использования антигипертензивных препаратов среди подростков. Статистически значимой линейной тенденции в использовании противодиабетических средств не было. Группа экспертов представила рекомендации по оптимизации здоровья сердечно-сосудистой системы детей и подростков, включая рекомендации по фармакологическому и нефармакологическому лечению гипертонии и диабета. 19 Хотя группа экспертов также предоставила рекомендации по вмешательствам для уменьшения дислипидемии, слишком мало детей и подростков сообщили о приеме препаратов, снижающих уровень холестерина, для представления оценок распространенности.

Использование антипсихотических препаратов увеличилось среди детей в возрасте от 6 до 11 лет, но не среди подростков. Предыдущее исследование показало увеличение доли амбулаторных посещений, которые включали назначение антипсихотических препаратов, с 1993–1998 по 2005–2009 годы как у детей, так и у подростков. 29 Другое исследование данных 2009 года показало, что среди заявлений о назначении антипсихотических препаратов детям в возрасте от 7 до 12 лет с психиатрическим диагнозом СДВГ был наиболее распространенным диагнозом, за ним следуют деструктивные поведенческие расстройства, аутизм и другие распространенные расстройства развития. 30

Модели использования лекарств от астмы соответствовали ранее сообщенным тенденциям в распространенности астмы, которая увеличивалась до плато в 2009 году с последующим снижением среди детей, но неуклонным увеличением распространенности среди подростков. 31 Общий рост использования монтелукаста может отражать его введение в 1998 г. и включение в схемы лечения.

Была поставлена ​​под сомнение эффективность и безопасность лекарств от кашля и простуды. 3 , 32 NHANES не собирал данные о большинстве безрецептурных лекарств. Хотя некоторые комбинированные препараты для верхних дыхательных путей (например, содержащие кодеин) можно было получить только по рецепту, многие препараты были доступны как по рецепту, так и без рецепта (таблица eTable в приложении). Более того, в период исследования некоторые антигистаминные препараты стали доступны без рецепта. Это исследование показало заметное снижение использования рецептурных комбинированных препаратов для верхних дыхательных путей и рецептурных антигистаминных препаратов в целом; снижение также произошло в каждой возрастной категории.

NHANES имеет несколько сильных сторон для наблюдения за тенденциями в использовании рецептурных лекарств среди детей и подростков. Данные NHANES являются репрезентативными на национальном уровне и включают название лекарства и связь с категориями терапевтических препаратов Multum Lexicon Plus. Запись названий рецептурных лекарств из контейнера с лекарствами обученным персоналом повысила их достоверность и полноту. Это исследование предоставило более свежие оценки для более широкого возрастного диапазона, чем те, которые были опубликованы с использованием Slone Survey, общенационального репрезентативного телефонного опроса, в котором участвовали 2857 детей младше 12 лет в период с 1998 по 2007 год. 6 Данные NHANES также использовались для наблюдения за тенденциями в области рецептурных лекарств среди взрослых 20 лет и старше, 33 и Health, США. периодически публикует оценки использования рецептурных лекарств с использованием данных NHANES по терапевтическим категориям. 34

Это исследование имеет несколько ограничений. Во-первых, NHANES не фиксировал дозировки, составы или частоту использования, а также не собирал данные о большинстве безрецептурных лекарств.Во-вторых, хотя сотрудники, проводившие обследование, старались охватить все случаи употребления рецептурных лекарств, возможно занижение сведений. В-третьих, из-за небольшого размера выборки оценки можно было рассчитать только для наиболее распространенных терапевтических классов рецептурных лекарств и отдельных лекарств. Интерпретация тенденций в результатах с низкой распространенностью затруднена в сложных обследованиях, включая NHANES, из-за неопределенности в распределении результатов и соответствующих методов статистического тестирования. Для таких анализов желательны большие выборки, и стратегии могут включать объединение циклов NHANES и отказ от анализа небольших подгрупп.В-четвертых, поскольку корректировка на множественные сравнения не производилась, существует вероятность ошибки типа I.

В этом исследовании детей и подростков в США, основанном на репрезентативном национальном опросе, оценки использования рецептурных лекарств показали общее снижение использования любых лекарств в период с 1999 по 2014 год. Распространенность лекарств от астмы, лечения СДВГ и противозачаточных средств увеличилась среди определенных возрастных групп, тогда как использование антибиотиков, антигистаминных препаратов и комбинированных препаратов для верхних дыхательных путей снизилось.

Автор для корреспонденции: Крейг М. Хейлз, доктор медицины, Национальный центр статистики здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний, 3311 Toledo Rd, Hyattsville, MD 20782 ([email protected]).

Принято к публикации: 12 апреля 2018 г.

Вклад авторов: Доктор Хейлз имел полный доступ ко всем данным в исследовании и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

Концепция и дизайн: Все авторы.

Сбор, анализ или интерпретация данных: Все авторы.

Составление рукописи: Хейлз.

Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Все авторы.

Статистический анализ: Hales, Kit.

Административная, техническая или материальная поддержка: Hales.

Надзор: Хейлс, Огден.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Все авторы заполнили и отправили ICMJE Форму раскрытия информации о потенциальном конфликте интересов, и ни о чем не сообщалось.

Роль спонсора: Национальный центр статистики здравоохранения (NCHS) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сыграли роль в разработке и проведении Национального обследования здоровья и питания, в сборе и управление данными, а также рассмотрение и утверждение рукописи; однако NCHS и CDC не играли никакой роли в анализе и интерпретации данных; подготовка рукописи; или решение представить рукопись для публикации.

Заявление об ограничении ответственности: Выводы и заключения в этом отчете принадлежат авторам и не обязательно отражают официальную позицию NCHS, CDC; Национальный институт сердца, легких и крови, Национальные институты здоровья; или Министерство здравоохранения и социальных служб США.

1.Шехаб N, Лавгроув MC, Геллер AI, Роза KO, Weidle Нью-Джерси, Будниц DS. Посещение отделений неотложной помощи США в связи с нежелательными лекарственными препаратами в амбулаторных условиях, 2013–2014 гг. ЯМА . 2016; 316 (20): 2115-2125.PubMedGoogle ScholarCrossref 2. Йоханн-Лян Р., Уайет J, Чен М, Коп JU. Педиатрический надзор за лекарствами и система сообщений о побочных эффектах Управления по контролю за продуктами и лекарствами: обзор отчетов, 2003-2007 гг. Pharmacoepidemiol Drug Saf . 2009; 18 (1): 24-27. PubMedGoogle ScholarCrossref 3. Вернаккио. L, Келли JP, Кауфман Д. У., Митчелл AA. Использование лекарств от кашля и простуды детьми в США, 1999–2006 годы: результаты исследования Slone. Педиатрия . 2008; 122 (2): e323-e329.PubMedGoogle ScholarCrossref 4.Tobias JD, зеленый TP, Coté CJ; Секция анестезиологии и медицины боли; Комитет по лекарствам. Кодеин: пора сказать «нет». Педиатрия . 2016; 138 (4): e20162396.PubMedGoogle ScholarCrossref 5. Янгстер Я, Аворн J, Belleudi V, и другие. Использование антибиотиков у детей — межнациональный анализ по 6 странам. Дж. Педиатр . 2017; 182: 239-244. PubMedGoogle ScholarCrossref 6.Вернаккьо L, Келли JP, Кауфман Д. У., Митчелл AA. Использование лекарств среди детей Педиатрия . 2009; 124 (2): 446-454.PubMedGoogle ScholarCrossref 7. Джонсон CL, Дорманн С.М., Берт В.Л., Мохаджер LK. Национальное обследование здоровья и питания: план выборки, 2011–2014 гг. Vital Health Stat 2 . 2014; (162): 1-33.PubMedGoogle Scholar9, Национальный центр статистики здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).Документация по данным NHANES, справочник кодов и частоты: лекарства, отпускаемые по рецепту. Сайт CDC. https://wwwn.cdc.gov/Nchs/Nhanes/2013-2014/RXQ_RX_H.htm. Опубликовано в декабре 2016 г. Проверено 7 июля 2017 г. 10.Tran AR, Зито JM, безопаснее DJ, Хандли SD. Национальные тенденции использования противосудорожных средств в педиатрии. Служба психиатров . 2012; 63 (11): 1095-1101.PubMedGoogle ScholarCrossref 11.Visser SN, Дэниэлсон М.Л., Битско RH, и другие. Тенденции в отчетах родителей о диагностированном медицинскими работниками и принимаемом медикаментами синдроме дефицита внимания / гиперактивности: США, 2003-2011 гг. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2014; 53 (1): 34-46.PubMedGoogle ScholarCrossref 12. Национальный центр статистики здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Национальное обследование здоровья и питания: анкеты, наборы данных и сопутствующая документация. Сайт CDC. https://www.cdc.gov/nchs/nhanes/nhanes_questionnaires.htm. Обновлено 30 октября 2015 г. Проверено 14 июля 2017 г. 14.Kit БК, Саймон AE, Огден CL, Акинбами LJ. Тенденции использования профилактических препаратов от астмы среди детей и подростков, 1988-2008 гг. Педиатрия . 2012; 129 (1): 62-69.PubMedGoogle ScholarCrossref 15. Джонас BS, Gu Кью, Альберторио-Диас JR. Использование психотропных препаратов среди подростков: США, 2005-2010 гг. Краткий обзор данных NCHS . 2013; (135): 1-8.PubMedGoogle Scholar18.Wolraich M, коричневый L, коричневый RT, и другие; Подкомитет по синдрому дефицита внимания / гиперактивности; Руководящий комитет по повышению качества и управлению. СДВГ: руководство по клинической практике по диагностике, оценке и лечению синдрома дефицита внимания / гиперактивности у детей и подростков. Педиатрия . 2011; 128 (5): 1007-1022.PubMedGoogle ScholarCrossref 19. Группа экспертов по комплексным рекомендациям по сердечно-сосудистому здоровью и снижению риска у детей и подростков; Национальный институт сердца, легких и крови. Группа экспертов по комплексным рекомендациям по сердечно-сосудистым заболеваниям и снижению риска у детей и подростков: итоговый отчет. Педиатрия . 2011; 128 (приложение 5): S213-S256.PubMedGoogle ScholarCrossref 21. Дауэлл D, Haegerich TM, Chou Р.Руководство CDC по назначению опиоидов при хронической боли — США, 2016 г. JAMA . 2016; 315 (15): 1624-1645.PubMedGoogle ScholarCrossref 22.Korn Э.Л., Граубард BI. Доверительные интервалы для пропорций с небольшим ожидаемым числом положительных результатов, рассчитанных на основе данных опроса. Surv Methodol . 1998; 24 (2): 193-201.Google Scholar 23.

R: Язык и среда для статистических вычислений [компьютерная программа]. Вена, Австрия: проект R по статистическим вычислениям; 2017 г.

24.

Обследование: анализ сложных выборочных обследований. Пакет R версии 3.32 [компьютерная программа]. Вена, Австрия: проект R по статистическим вычислениям; 2017.

25. Френк SM, комплект БК, Лукач SL, Хикс Лос-Анджелес, Гу В. Тенденции использования антибиотиков, отпускаемых по рецепту: NHANES 1999-2012. J Antimicrob Chemother . 2016; 71 (1): 251-256.PubMedGoogle ScholarCrossref 26.Chai G, Governale L, МакМахон AW, Тринидад JP, Staffa Джей, Мерфи Д.Тенденции амбулаторного использования рецептурных лекарств среди детей в США, 2002-2010 гг. Педиатрия . 2012; 130 (1): 23-31.PubMedGoogle ScholarCrossref 27.Vaz Л.Е., Клейнман КП, Ребель MA, и другие. Последние тенденции в амбулаторном применении антибиотиков у детей. Педиатрия . 2014; 133 (3): 375-385.PubMedGoogle ScholarCrossref 29.Olfson М, Бланко C, Лю С.М., Ван С, Коррелл Кр. Национальные тенденции в офисном лечении детей, подростков и взрослых антипсихотическими средствами. Arch Gen Psychiatry . 2012; 69 (12): 1247-1256.PubMedGoogle ScholarCrossref 30.Olfson М, король М., Шенбаум М. Лечение молодых людей антипсихотическими препаратами в США. JAMA Psychiatry . 2015; 72 (9): 867-874.PubMedGoogle ScholarCrossref 32.Sharfstein JM, Север M, Serwint JR. Без рецепта, но больше не под радаром — детские лекарства от кашля и простуды. N Engl J Med . 2007; 357 (23): 2321-2324.PubMedGoogle ScholarCrossref 33.Kantor ЭД, Рем CD, Haas JS, Чан AT, Джованнуччи EL. Тенденции употребления рецептурных лекарств среди взрослого населения США с 1999 по 2012 год. ЯМА . 2015; 314 (17): 1818-1831.PubMedGoogle ScholarCrossref 34.

Национальный центр статистики здравоохранения. Здравоохранение, США, 2016 г. . Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения; 2017.

Содействие соблюдению режима лечения у детей

1.Ласк Б. Мотивация детей и подростков к повышению приверженности. J Педиатр . 2003; 143: 430–3 ….

2. Невинс Т.Э. Несоответствие и его устранение у подростков. Педиатр-трансплант . 2002; 6: 475–9.

3. Хайнес РБ, Макдональд Х, Гарг ТОПОР, Монтегю П. Вмешательства, помогающие пациентам соблюдать рецепты на лекарства. Кокрановская база данных Syst Rev . 2002; (2): CD000011.

4. Костелло I, Вонг IC, Нанн AJ. Обзор литературы для определения вмешательств по улучшению использования лекарств у детей. Child Care Health Dev . 2004. 30: 647–65.

5. Хайнес РБ, Маккиббон ​​К.А., Канани Р. Систематический обзор рандомизированного исследования вмешательств, помогающих пациентам соблюдать рецепты на лекарства [Опубликованные поправки опубликованы в Lancet 1997; 349: 1180]. Ланцет . 1996; 348: 383–6.

6. Гибсон П.Г., Кофлан Дж, Уилсон AJ, Абрамсон М, Баумана А, Хенсли MJ, и другие. Обучение самоуправлению и регулярный обзор практикующего врача для взрослых с астмой. Кокрановская база данных Syst Rev . 2002; (3): CD001117.

7. Toelle BG, Ram FS. Письменные индивидуальные планы ведения астмы у детей и взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (1): CD002171.

8. Визуализирует CM, Валк Г.Д., Гриффин С, Вагнер Э. Эйк Дж. Т., Assendelft WJ. Вмешательства для улучшения лечения сахарного диабета в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, амбулаторных условиях и в общинах. Cochrane Database Syst Rev . 2000; (4): CD001481.

9. Кларк Н.М., Гонг М, Щорк М.А., Эванс Д., Ролофф Д, Гурвиц М, и другие. Влияние образования врачей на результаты лечения пациентов. Педиатрия . 1998. 101: 831–6.

10. Perez-Gorricho B, Риполл М, для исследовательской группы ПАСЕ. Отвечает ли краткосрочный курс антибактериальной терапии ожиданиям пациентов? Int J Antimicrob Agents . 2003; 21: 222–8.

11. Коричневый CL, Tangsinmankong N, Эммануэль П.Дж. Улучшение ухода за ВИЧ-инфицированными пациентами в амбулаторных условиях с помощью технологических карт пациентов. J Assoc of Nurses по уходу за СПИДом .2002; 13: 58–63.

12. Эйзен С.А., Миллер Д.К., Вудворд RS, Шпицнагель E, Przybeck TR. Влияние частоты прописанных суточных доз на соблюдение пациентом режима приема лекарств. Arch Intern Med . 1990; 150: 1881–4.

13. Penkower L, Роса М.А., Эллис Д, Сереика С.М., Китуту Дж. М., Шапиро Р. Психологический стресс и соблюдение режима лечения среди подростков, получивших трансплантацию почки. Трансплантат Am J . 2003; 3: 1418–25.

14. Конн КМ, Хальтерман Дж. С., Фишер С.Г., Yoos HL, Чин Н.П., Szilagyi PG. Убеждения родителей относительно приема лекарств и их приверженности среди городских детей, страдающих астмой. Амбулаторный педиатр . 2005; 5: 306–10.

15. Снодграсс SR, Веданараян В.В., Паркер CC, Парки BR. Педиатрические пациенты с неопределяемым уровнем противосудорожных препаратов в крови: сравнение с пациентами, соблюдающими режим лечения. J Детский нейрол . 2001; 16: 164–8.

16. Маккуэйд Э.Л., Копель SJ, Кляйн РБ, Фриц Г.К. Приверженность к лечению при детской астме: рассуждение, ответственность и поведение. Дж. Педиатр Психол . 2003. 28: 323–33.

17. Пиво MH. Медикаментозное лечение новорожденных, младенцев и детей. В: Beers MH, Berkow R. Руководство Merck по диагностике и терапии. 17-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк, 2004: 1961.

18. Сойер С.М., Арони РА. Сложный вопрос о приверженности. J Детский педиатр . 2003; 39: 2–5.

19. Dhaon NA. Таблетки амоксициллина для пероральной суспензии при лечении острого среднего отита: новая формулировка с улучшенным удобством. Adv Ther . 2004; 21: 87–95.

20. Фруш К.С., Ло X, Хатчинсон П., Хиггинс Дж. Оценка метода уменьшения ошибки дозирования лекарств, отпускаемых без рецепта. Arch Pediatr Adolesc Med . 2004; 158: 620–4.

21. Барр Р.Г., Пантел М.С., Молодой С.Н., Райт Дж. Х., Хендрикс Л.А., Гравий Р. Реакция плачущих новорожденных на сахарозу: эффект «сладости» ?. Physiol Behav . 1999; 66: 409–17.

22. Шварц Р. Повышение удовлетворенности детей антибактериальной терапией: исследование вкуса нескольких суспензий антибиотиков. Curr Therap Res . 2000; 61: 570–81.

23. Комитет по школьному здоровью; Американская академия педиатрии. Руководство по применению лекарств в школе. 2003. 112 (3 ч. 1): 697–9.

24. Mellins CA, Брэкис-Котт Э, Долезал Ц, Abrams EJ. Роль психосоциальных и семейных факторов в приверженности к антиретровирусной терапии у детей, инфицированных вирусом иммунодефицита человека. Pediatr Infect Dis J . 2004; 23: 1035–41.

25. Андерсон Б.Дж., Vangsness L, Коннелл А, Батлер Д, Гебель-Фаббри А, Laffel LM.Семейный конфликт, соблюдение режима лечения и контроль гликемии у молодежи с кратковременным диабетом 1 типа. Диабет Мед . 2002; 19: 635–42.

26. Пенза-Кливе СМ, Мэнселл С, Маккуэйд ЭЛ. Почему дети не принимают лекарства от астмы? Качественный анализ взглядов детей на соблюдение режима лечения. Дж Астма . 2004. 41: 189–97.

27. Махария В.М., Леон Г, Rowe BH, Стивенсон Б.

Психосоматика сильный кашель: Нервный кашель — психосоматические причины

психосоматика кашель — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Переживала я сильно, но все-таки повела ребёнка в сад. Первый день (1 июня) я пошла с ней просто не прогулку, были там час, от меня Настя не отходила , я пыталась держаться в стороне, но это не получалось и я только раздражала нервную систему парочки деток, которые решили вспомнить маму.. Понятно , что жалко их, но мою тоже надо как-то было приучать.

Два следующих дня мы с Настей провели у входа в группу, я сидела на лавочке, а она стояла в дверях группы и не разрешала воспитателю к себе подходить , бросалась в слезы. Наверное мы бы ещё долго так ходили ) если бы не попали к психологу нашего сада, она меня успокоила, сразу нашла общий язык с Настей и сказала, что она очень коммуникабельно и «несадиковой» уж ее то точно не назовёшь ! Просто надо оторваться нам друг от друга и она привыкнет. Ещё обещала прийти и ввести её в группу.

Вот так благодаря психологу Настя стала ходить в сад) как и обещала она пришла и завела её в группу, побыла с ней и оставила воспитателю. Постепенно с 40 мин через дней 7 мы дошли до 3,5 часов, я приводила её к 8.00 и забирала после обеда в 11.30. Первое время она плакала в момент , когда я уходила , но быстро успокаивалась (я слушала за дверью), вставала и шла в сад, хотя и говорила , что не хочет, но все-таки оставалась. А потом Настя заболела …причём за два дня до этого она стала оставаться в саду без слез, говоря мне в коридоре: ну отдавай меня Маливанне (Мария Ивановна ), чтобы я плакала )))

Заболела сильно …я не ожидала и не была готова, потому что с любым ОРЗ она сама сплавлялась за пару дней, я особо и не лечила её никогда. А тут температура была пять дней, каждую ночь до 38,5, ночью диеты кашель, ничего не ела, вялая , слабая. Диагноз: острый бронхит.

Понятно, что зараза из сада, но почему так сильно? Психосоматика? Уже неделю дома, хочу ещё неделю не водить, чтобы окрепла, а потом опять привыкать и эти болячки страшные …

Но! Мне определённо понравилось иметь 3,5 часа свободы в день! И положительные моменты в поведении ребёнка сразу заметила, то, что я не могла сама изменить, сад поправил за 2 недели) она стала совсем по-другому общаться с детьми во дворе, стала убирать без напоминаний за собой игрушки (не всегда, конечно) и стала называть нас: мамочка и папочка) и ещё она каждый день с прогулки приносила мне травку и держала её весь обед в кулачке и отдавала , когда я приходила :» это тебе цветочки «. ..так трогательно и сердце сжимается как кулачек её…

Помните, как в детстве, когда мы начинали кашлять, мама давала нам вкусненький сиропчик пертусин, название которого мы помним до сих пор? А если кашель начинал принимать более серьезный характер, наступала очередь тяжелой артиллерии: горчичников, растираний и всего такого прочего. И на тот момент нашим мамам уже не было ни до чего дела, лишь бы чадо было здорово, не понимая, что болезни детей – это прежде всего отражение эмоционального состояния семьи, родителей, их отношений. И в первую очередь надо услышать, понять, на что хочет обратить внимание ребенок – ведь дети всё чувствуют. И в принципе, не важно, сколько тебе лет – взрослея, и выходя на свой путь, адресатом становишься уже ты. Так давайте узнаем, о чем нам говорит кашель.

Луиза Хей «Исцели себя сам»

Кашель: Желание рявкнуть на весь мир: «Посмотрите на меня! Послушайте меня!»

Горло представляет нашу способность постоять за себя, попросить того, чего мы хотим. Проблемы с горлом возникают от чувства, что мы «не имеем права», и от ощущения собственной неполноценности. Больное горло — это всегда раздражение. Если ему сопутствует простуда, то, помимо этого, еще и замеша­тельство. Именно в области горла прежде всего и происходят наши перемены. Когда мы сопротивляемся переменам, у нас чаще всего появляются проблемы с горлом. Обратите внимание на то, как мы иногда начинаем кашлять ни с того ни с сего. Или кто-нибудь другой начинает кашлять. Что именно говорится в эту минуту? На что мы реагируем? Может быть, это упрямство, сопротивление или свидетельство того, что мы в процессе перемены?

Респираторные заболевания: Боязнь вдыхать жизнь полной грудью.

 Владимир Жикаренцев «Кармические причины возникновения проблем или как изменить свою жизнь»

Кашель, покашливания: Желание лаять на мир. «Увидьте меня! Слушайте меня!»

Бронхит: Накаленная атмосфера в семье. Споры и ругань. Иногда кипение внутри.

Лиз Бурбо «Твое тело говорит: Люби себя»

КАШЕЛЬ

Кашель — это рефлекторное действие, попытка очистить дыхательные пути от слизи или посторонних предметов, которые их раздражают. Приведенное ниже описание относится к кашлю, возникающему без видимой причины, но не к кашлю, вызванному астмой, гриппом, ларингитом и т.д.

Эмоциональная блокировка

Более или менее частый кашель без видимых причин может возникать у человека, который легко раздражается. У такого человека слишком развит внутренний критик. Ему следует проявлять большую терпимость, особенно по отношению к самому себе. Даже если причиной раздражения является какая‑то внешняя ситуация или другой человек, внутренний критик все равно обрушивается на него самого. Если чихание связано с тем, что происходит во внешнем мире, то кашель — с тем, что происходит внутри человека.

Ментальная блокировка

Каждый раз, когда у тебя без видимой причины начинается кашель, постарайся остановиться и проанализировать то, что творится у тебя в голове. Твои мысли сменяют друг друга автоматически и так быстро, что ты даже не успеваешь заметить, как то и дело критикуешь себя. Эта критика мешает тебе жить полной жизнью, так, как тебе хочется. ТЫ НЕ ТАКОЙ, КАКИМ СЕБЕ КАЖЕШЬСЯ. ТЫ ГОРАЗДО ЛУЧШЕ. Осознав внутреннее раздражение, стань более терпимым по отношению к себе. Относись к себе так, как ты хотел бы, чтобы к тебе относились другие.

БРОНХИТ

Крупные бронхи проводят воздух в легкие, мелкие бронхи (бронхиолы) выполняют более сложную функцию: сокращаясь и расправляясь, они регулируют рабочий объем легких. Бронхит — это воспаление слизистых оболочек бронхов.

Эмоциональная блокировка

В метафизике бронхи связаны с семьей. Бронхит появляется тогда, когда в семье возникают какие‑то проблемы (например, происходит ссора). Человек сильно переживает, он чувствует гнев, так как эти проблемы несут угрозу его привычному существованию на своей территории . У него даже может возникнуть желание разорвать отношения с одним или несколькими членами семьи, но он не решается сделать это из‑за чувства вины. Он не осмеливается вступить в открытое противостояние, устает и впадает в уныние. Он не может получить то, что ему нужно, но не говорит об этом. Этому человеку следует занять свое место в семье самостоятельно, не ожидая, пока другие помогут ему сделать это.

Ментальная блокировка

Если ты страдаешь от бронхита, тебе пора начать относиться к жизни более радостно и просто. Не стоит так сильно переживать то, что происходит в твоей семье. Ты должен понять, что не существует семей, в которых всегда царило бы абсолютное согласие. Взгляды членов твоей семьи могут расходиться с твоими взглядами — это вполне нормально. Вместо того чтобы принимать происходящее слишком близко к сердцу, постарайся жить так, как считаешь нужным, и не поддавайся влиянию других людей, даже если это члены твоей семьи. Ты должен не унывать, а сопротивляться, причем без малейшего чувства вины. Ты должен занять свое место, свою территорию . Постарайся при этом уважать право других людей жить так, как им хочется. (См. также объяснение «особенности воспалительных заболеваний ».)

 

Валерий Синельников «Возлюби болезнь свою»

КАШЕЛЬ — это желание рявкнуть на весь мир и заявить о себе: ‘Посмотрите на меня! Послушайте меня!» В таком случае научитесь выражать свои чувства, не подавляйте в себе эмоции. Смело говорите то, что вы думаете.

В некоторых случаях кашель выполняет функцию своеобразного тормоза. Если вы осуждаете поведение людей, высказываете вслух недовольство и критику, то кашель «помогает» вам сохранить хорошие отношения с другими людьми и научиться выражать вслух только одобрение.

БРОНХИТ

По сути, бронхит — это отражение невысказанного гнева и претензий.

В семье очень нервозная атмосфера, нет мира и гармонии. Споры, ругань, крики. Редкое затишье. В таких случаях дети являются очень чуткими индикаторами атмосферы в семье. Они тут же реагируют заболеваниями верхних дыхательных путей.

P.S.: я не ставлю жирную точку в конце этой статьи, потому что планирую дополнять ее, если мне в руки будут приходить книги на эту тему других авторов, в чем я даже уверена, потому что интересуюсь этим вопросом. Узнать же о том, почему я вообще решила создать эту рубрику вы можете здесь.

Что еще почитать:

Кашель у ребенка. Психосоматика. | Психосоматика

Фото из открытых источников в сети

Психический фактор, который может продлевать нормальный физиологический кашель — отсутствие навыка выводить из себя на эмоциональном уровне чужеродное, негативные эмоции. Умеет ли ребёнок злиться, умеет ли он говорить о своём страхе, выражать недовольство и отвращение. Это основные эмоции, которые нужно родителю научить чувствовать, замечать и проявлять. Когда совсем маленький ребёнок проявляет какие-то реакции, например, хмурится, мы ему рассказываем, что с ним происходит. «Ты сейчас не доволен, ты сердишься, возмущаешься…» Просто озвучиваем то, что с ним происходит. Не нравится что-то ребёнку, он заплакал. «Вижу, что ты огорчаешься, расстраиваешься». Бывает, что отношение к эмоциям формируют не родители, а социум. Тогда родителям придётся налаживать контакт в этих социальных сферах и объяснять воспитателю в садике или учителю, как обходиться с эмоциями ребёнка. Или как научить ребёнка, если проявлять эмоции там не позволяют. Бывает такое, что ребёнок в очень благополучной семье кашляет и кашляет. При детальном расспросе выясняется, что в этой семье при внешнем визуальном благополучии есть много невыраженных, невысказанных конфликтов, претензий. Потому что все держат лицо, все слишком приличные. Скандалить нельзя, ругаться нельзя.
Часто ребёнку навешивают ярлычок — ты же у нас хорошая/хороший. Хорошие ребятишки не ссорятся, не скандалят, ни злятся, ни возмущаются. У ребёнка всегда есть свои какие-то потребности невыраженные, о которых он не сказал. И никакой другой возможности заявить об этом, кроме как заболеть. Дальше важно смотреть, что происходит, когда ребёнок заболевает. Если у ребёнка во время болезни появляется возможность с помощью кашля освободиться от того эмоционального напряжения, болезнь будет использоваться как вторичная выгода. Об этом поговорим в следующей заметке.
При копировании ссылка на первоисточник обязательна: https://zen.yandex.ru/media/id/5afb9641a936f497ded9b733/kashel-u-rebenka-psihosomatika-5b7f8c8307c39900ab83b57b

Психосоматические заболевания: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Психосоматические заболевания проявляются как соматические расстройства и имеют психогенное происхождение, а также функциональные нарушения. К такому типу заболеваний относятся:

  • Артериальная гипертензия или как ее еще называют болезнь гипертоников,

  • Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание, которое затрагивает дыхательные пути, с включением разнообразных клеточных элементов,

  • Артрит (ревматоидный) – системная болезнь соединительных тканей, которое поражает мелкие суставы по типу эрозивно-деструктивного полиартрита, с неясной этиологией и со сложным аутоиммунным патогенезом,

  • Нейродермит – хроническое заболевание кожных покровов неврогенно-аллергического типа, которое протекает с периодами ремиссий и обострений,

  • Тиреотоксикоз – стойкое увеличение числа тироидных гормонов (гормонов щитовидной железы). Второе название заболевания — гипертиреоз,

  • Инфаркт миокарда – ишемическая болезнь сердца, которая протекает с преобладанием ишемического некроза участка миокарда, и обусловленная полной или относительной недостаточностью кровоснабжения этого участка,

  • Мигрень – заболевание неврологического характера, которое проявляется эпизодическими или регулярными сильными, мучительными приступами головной боли, как правило, в одной (крайне редко в обеих) части головы,

  • Нервная булимия – психическое расстройство, нарушение здорового питания, при котором характерны регулярные или эпизодические (при стрессах) приступы переедания, с одновременной чрезмерной озабоченностью к контролю над массой тела, что в конечном итоге приводит пациента к крайним мерам,

  • Анорексия – нервно-психическое заболевание, которое проявляется навязчивым стремлением к снижению массы тела, гиперстрахом ожирения и использованию крайних мер для достижения результата,

  • Другие патологии.

В качестве способов выявления заболевания, выступает специфическая диагностика:

  • Сеансы с врачом-психиатром,

  • Различные психологические тестирования, в зависимости от симптоматики.

В качестве лечения врач назначает регулярную работу с психотерапевтом и фармакологическое лечение.

В переводе с древнегреческого, «психосоматический» обозначает «принадлежащий душе и телу». Невзирая на то, что ПСР проявляются физическими недугами, они относятся к категории психических заболеваний.

Наличие прямой связи между психической сферой личности и соматической формой (телесными проявлениями) была обнаружена уже давно, во времена Гиппократа. Сам термин «психомиметика» был введен в медицинской среде еще в 19 веке, а активные исследования этой группы психических расстройств начали проводиться в середине 20 века.

Данные о распространенности психосоматических расстройств, или, как принято сокращать – ПСР, достаточно размыты, в связи с этим нет четкого понятийного аппарата, а классификация не слишком точна и совершенна. Эпидемиологические данные, по мнению разных специалистов, находятся в диапазоне от 0.5 до 65%.

Причины психосоматических заболеваний

Развитие психопатических расстройств происходит на базе физиологической предиспозиции, то есть, когда определенный орган/система готов к функциональному нарушению. Внешняя психогенная причина, может быть любая:

  • Личностные качества деструктивного характера,

  • Сложности в построении межличностных отношений с окружающими,

  • Конфликты,

  • Психологические травмы,

  • Любые факторы, провоцирующий сильный выплеск негативных эмоций.

Разберем наиболее часто встречающиеся причины соматических расстройств:

Внутриличностный конфликт

Наиболее часто встречающаяся причина развития недуга. Несоразмерность желаний и возможностей, обязанностей и потребностей. Все это провоцирует накопление эмоционального напряжения и «негатива». Как правило, внутренний конфликт протекает неосознанно и остается без внимания.

Негативные переживания

Многие соматические заболевания проявляются вследствие пережитых в детстве травм. Непроработанные ситуации, «закрытые» в себе, могут стать причиной психосоматических расстройств в будущем. Такие причины выступают источниками тревоги и панических атак.

Вторичная выгода

Статус «больного», в некоторых случаях, является подсознательным стремлением пациента. Желание получить внимание со стороны близких и окружающих людей, ощутить заботу и участие, получить «отсрочку» от обязательных действия (работа, учеба или другие) могут спровоцировать физические проявления в виде заболеваний или недугов.

Внушение

При определенных обстоятельствах развитие заболеваний происходит на фоне самовнушения или внушения со стороны окружающих. Механизм самовнушение запускается на подсознательном уровне и может привести к внешним телесным проявлениям.

Личностные черты

В большинстве случаев, возникновение ПСР происходит у людей с определенным психическим статусом:

  • Инфантилизм – несоответствие возрастному развитию личности, с сохранением поведенческих и физических черт, присущих предшествующим возрастным периодам,

  • Замкнутость – оборонительная поведенческая линия от тлетворного влияния внешнего мира. Отличительными особенностями замкнутости являются: трудности в коммуникациях, не уживчивость в коллективе, недоверчивость, крайняя избирательность при построении дружеских и приятельских отношений, пессимистичность и угрюмость,

  • Неуверенность в себе – постоянные сомнения в своих способностях, поступках, принимаемых решениях, силах, планах. На почве этого возникает страх, а в решающих моментах – отказ, от активных действий,

  • Заниженной/неустойчивой самооценкой – присвоение несуществующих недостатков или изъянов, или их переоценка в стороны занижения,

  • Повышенной зависимостью от оценки окружающих – присвоение чрезмерной значимости стороннему мнению о своих поступках, мыслях, или себе в целом.

Основой для развития недуга становится:

  • Попадание в стрессовые ситуации, несущих негативные переживания пациенту,

  • Аффективное застой – накопление аффектов, на которое не происходит своевременного реагирования по причине сдерживающих факторов (внешних обстоятельств, внутренних причин, например, воспитания, невроза или других),

  • Отсутствие навыка продуктивного межличностного общения.

Идентификация

В основе этой причины лежит бессознательное копирование. Симптому могут появиться после близкого эмоционального контакта с болеющим человеком.

Самонаказание

Психосоматические расстройства зачастую провоцируются, как отклик на внутренние механизмы сдерживания, такие как, чувство стыда или чувство вины, в некоторых случаях ощущение ненависти к самому себе, за совершение определенных поступков, действий или даже мыслей. Неосознаваемая, как правило, аутоагрессия на телесном уровне может способствоватьуменьшению напряжения в психологической сфере.

Патогенез

Общую картину развития ПСР (психосоматических расстройств) можно свести к следующим этапам:

Возникновение аффективного напряжения. Главным условием, выступает наличие физиологической предрасположенности к нарушению в работе (физиологическая предиспозиция) определенного органа или системы (орган-мишень). Любой внешний стрессовый фактор способен привести к накоплению аффективного напряжения, которое спровоцирует активацию вегетативной нервной системы и нейроэндокринным сдвигам.

В первую очередь, это вызовет искаженность скорости и целенаправленности нейрогуморальной передачи, возникнут расстройства кровоснабжения, после чего нарушится работа органа или системы.

На начальных стадиях, изменения затронут только функциональный уровень, и могут быть обратимы. В случае, когда воздействие негативного фактора имеет продолжительный и системный характер, осложнения становятся органическими и происходит поражение тканей.

Классификация

ПСР делятся на несколько групп. В клинической практике наиболее распространена классификация, основанная на основе:

  • Этиологического фактора – главного, основного, провоцирующего развитие заболевания. Этиологический фактор может быть простым (механическое влияние) или комплексным (поражающие факторы ядерного взрыва), и длительного действия – в течение всей болезни, или короткого действия – только запускающим развитие заболевания,

  • Смыслового содержания ведущего симптома,

  • Функциональной структуры психосоматической связи – структура связей психологических факторов, спровоцировавших возникновение и течение соматических (телесных) заболеваний.

Согласно ей, выделяют три больших группы ПСР:

Конверсионные расстройства.

Функциональные и структурные нарушения формируются на основании невротического конфликта, получающего вторичную соматическую переработку. Физическое заболевание служит инструментом для решения социальных проблем. Характерно развитие расстройств по типу выпадения функции – параличи, слепота, глухота, рвота.

Функциональные синдромы.

Нарушения возникают на уровне функций, патофизиологические структурные изменения в органах отсутствуют. Клинические проявления мозаичны, включают сердечно-сосудистые, дыхательные симптомы, нарушения работы пищеварительного тракта, опорно-двигательного аппарата, эндокринной системы.

Психосоматозы.

В эту группу входят истинные психосоматические расстройства – болезни, обусловленные психогенными факторами. Традиционно к ним относят случаи бронхиальной астмы, язвенного колита, эссенциальной гипертензии, нейродермита, ревматоидного артрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ишемической болезни сердца, тиреотоксикоза, ожирения и сахарного диабета 2 типа.

Симптомы психосоматических расстройств

Клиническая картина ПСР разнообразна. Пациенты предъявляют жалобы на нарушения функций отдельных органов и систем или говорят о полисистемных симптомах. Распространена боль различной локализации – загрудинная, головная, абдоминальная, суставная, мышечная.

При инструментальных и лабораторных обследованиях причины болевого синдрома не обнаруживаются. Некоторые больные после психотерапевтического анализа замечают, что симптоматика возникает при эмоциональном напряжении, стрессе, после конфликтных ситуаций. Другими распространенными жалобами являются учащенное сердцебиение, одышка, чувство тяжести в спине и конечностях, головокружения, приливы холода и жара, озноб, диарея, запор, изжога, снижение либидо, эректильная дисфункция, быстрая утомляемость, слабость, заложенность носа, кашель.

Для конверсионной симптоматики характерна утрата функции. Данному виду расстройств более подвержены женщины. Основные проявления – дыхательные спазмы, параличи, потеря тактильной чувствительности, психогенная немота, глухота, слепота. У детей и подростков формируются преневротические, вегетодистонические и собственно соматические нарушения. К преневротическим симптомам относятся тики, ночной энурез, бессонница, беспричинные крики и плач. Психосоматическая вегетодистония сопровождается головокружениями, обмороками, одышкой и учащенным сердцебиением. Дети с психосоматическими расстройствами нередко испытывают жажду, тошноту и рвоту после еды, страдают от кожного зуда, высыпаний. Психосоматическое снижение иммунитета проявляется частыми респираторными инфекциями.

Осложнения

При отсутствии адекватной терапии психосоматические расстройства развиваются согласно их соматическим аналогам. Функциональные отклонения преобразуются в устойчивые структурные изменения (на тканевом, органном уровне). Нарушается нормальная жизнедеятельность пациента, появляется постоянная потребность в применении симптоматических препаратов – обезболивающих, гипотензивных, бронхолитических и других. Тяжелые заболевания ограничивают физическую и социальную активность больного, делают его зависимым от окружающих, нуждающимся в уходе, помощи в быту.

Диагностика

Постановка диагноза ПСР – длительный и трудоемкий процесс. В первую очередь пациенты обращаются к врачам соматического профиля, проходят все возможные физикальные, инструментальные и лабораторные обследования, медикаментозные и иные способы лечения.

На поиск причины симптомов уходит от нескольких месяцев до нескольких лет. По данным последних исследований, около 30-50% случаев остаются недиагностированными, больные поддерживают удовлетворительное самочувствие, купируя симптомы медикаментозно. Оставшаяся часть пациентов направляется врачами соматических направлений (терапевтами, кардиологами, неврологами) к психиатру.

Специфическое обследование включает следующие методы:

  • Беседу. Врач-психиатр собирает анамнез, уточняет симптомы. Выясняет наличие психотравмирующих ситуаций, стрессовых воздействий, внутриличностных и межличностных конфликтов. Характерны признаки невротического расстройства, высокая эмоциональная напряженность пациента.

  • Опросники. Тесты на исследование эмоционально-личностной сферы подтверждают высокий уровень тревожности, невротизации. Часто определяются ипохондрические, истероидные, психастенические черты личности. Используется адаптированный вариант MMPI, опросники личности Айзенка, 16-факторный личностный опросник Кеттелла.

  • Проективные методики. Рисуночные, цветовые тесты и тесты интерпретации ситуаций выявляют осознаваемые и подсознательные переживания пациента, являющиеся основой ПСР, широко применяются при обследовании детей. Комплекс методик может включать метод цветовых выборов (модифицированный тест Люшера), метод незаконченных предложений, Тематический апперцептивный тест, рисунок человека, семьи.

Лечение психосоматических расстройств

Этиотропное лечение направлено на устранение причины ПСР – конфликта, стресса, переживания травматического опыта. Оно основывается на психотерапевтических методах, подбор которых осуществляется индивидуально и зависит от особенностей пациента, навыков психолога. Симптоматическая помощь оказывается медикаментозно. Общая программа терапии состоит из следующих компонентов:

 

Психотерапия. Используются групповые и индивидуальные методы. Эффективен психоанализ, гештальт-терапия, НЛП, когнитивно-поведенческая и семейная терапия, различные виды арт-терапии, телесно-ориентированные техники, гипноз. Первый этап лечения направлен на выведение из подсознания имеющихся проблем (конфликтов, последствий травм, стрессов). После этого восстанавливается связь с состоянием собственного тела, способность управлять самочувствием.

Фармакотерапия. При наличии сопутствующих эмоциональных и поведенческих расстройств психиатр назначает препараты для временного купирования симптомов (до появления эффекта психотерапии). Может быть показано применение антидепрессантов, анксиолитиков, психостимуляторов, корректоров нарушения поведения, стресс-протекторов.

Реабилитация. К процессу восстановления здоровья пациента подключается его ближайшее окружение. Родители, супруги, дети получают консультационную психологическую помощь, где обсуждаются механизмы заболевания, условия, способствующие выздоровлению. Усилия родственников должны быть направлены на поддержание продуктивных, эмоционально открытых отношений, разрешение конфликтов, помощь и психологическую поддержку больного.

Прогноз и профилактика

Положительный эффект от психотерапии наиболее вероятен при начальных стадиях психосоматического расстройства – чем раньше проведена диагностика и лечение, тем благоприятнее прогноз. Легче всего поддаются коррекции функциональные расстройства, при анатомо-структурных изменениях нередко требуется продолжительная медикаментозная помощь. Меры по предупреждению ПСР сводятся к общим психопрофилактическим мероприятиям. Важно уметь противостоять стрессу, выстраивать продуктивные, открытые межличностные взаимоотношения, не подавлять негативные эмоции, а переживать их, делая выводы.

Причины болезней лёгких — Целительство — Самопознание — Каталог статей

Легкие являются основными органами дыхания, так как в них происходит насыщение крови кислородом (венозная кровь превращается в артериальную). Они обеспечивают организм кислородом и выводят из него углекислый газ, образующийся в результате окислительных процессов в клетках. С легкими связано множество проблем, включая все проблемы дыхания.
Легкие непосредственно связаны с жизнью, желанием жить и способностью радоваться жизни, так как они доставляют в клетки организма кислород, без которого человек не может существовать. Нарушение работы легких говорит о том, что человеку плохо, его мучит какая-то душевная боль, печаль. Он чувствует отчаяние или разочарование и не хочет больше жить. А может быть, он чувствует, что какая-то ситуация или какой-то человек мешают ему вздохнуть полной грудью.
У него может возникнуть ощущение, что его загнали в тупик, лишили свободы действий. Проблемы с легкими нередко возникают у тех, кто боится умереть или страдать — либо увидеть, как умирает или страдает кто-то из близких. Когда человек начинает думать, что ему лучше умереть, чем жить, он лишает себя желаний, которые являются основной пищей для эмоционального тела. Кто боится умереть, тот также боится умереть для чего-то, то есть перестать что-то делать, и поэтому не дает себе развиваться, переходить к новому. Любые радикальные изменения вызывают у него страх и подавляют энтузиазм.
Так как легкие являются одним из самых важных органов человеческого тела, все, что с ними происходит, имеет очень важный метафизический смысл. Чем серьезнее физическая проблема, тем решительнее ты должен действовать. Твое тело хочет, чтобы ты дышал полной грудью, чтобы снова обрел желания и начал ценить жизнь. Пойми, что только ты сам можешь загнать себя в угол, подавить, повергнуть в отчаяние.
Вместо того чтобы драматизировать какую-то ситуацию, постарайся увидеть что-то хорошее в своей жизни и проанализировать все пути, которые могут привести тебя к счастью. Измени свое отношение к жизни и научись радоваться ей, ведь только ты сам можешь построить свое счастье. Проявляй социальную активность. Постарайся по нескольку минут в день дышать глубоко, полной грудью (лучше на свежем воздухе) — это поможет тебе жить более полной жизнью на эмоциональном и ментальном уровне.

Лёгкие — депрессия, горе, печаль.

Все лёгочные заболевания являются следствием отсутствия свободы.

Чем сильнее человек ненавидит собственное рабство, тем больнее у него легкие. Чем больше он заглушает в себе протест против всякого вынужденного положения, желая оставаться человеком интеллигентным, тем сильнее его болезнь затрудняет дыхание. Лёгкие ассоциируются с нашей способностью вдохнуть в себя жизнь и снова выдохнуть.
Врачи-холисты указывают на то, что болезни лёгких возникают от того, что мы нерешительны или боимся принять жизнь без всяких ограничений, а после процесса усвоения – отдать обратно то, что не понадобилось…
Все болезни лёгких связаны с диафрагмой.
Бактериальное воспаление лёгких происходит оттого, что человек, протестующий против ограничения своей свободы, обвиняет других в пристрастности, предвзятости, несправедливости, но себя со стороны не видит.
Вирусные воспаления лёгких возникают, когда в отсутствии личной свободы, т.е. отсутствии возможностей, человек обвиняет самого себя. Например, корит себя за то, что сглупил и не рубанул правду-матку в глаза другому. За то, что струсил и не расквасил тому нос. Что растерялся и не заехал по морде. Это значит, что вирусное воспаление лёгких развивается тогда, когда человек винит себя в том, что не причинил умышленного зла кому бы то ни было.

Задумайтесь и определите свое отношение к рабству. Представьте себе, что Вы сами попадаете в рабство либо это происходит с Вашими близкими. Поглядите на собаку, лишенную свободы, и вообразите себя на ее месте. Когда Вы освободите шаг за шагом все свое отрицательное отношение к рабству, то Вашу семью покинут заболевания дыхательных путей. Но не забывайте, что вокруг полно раболепия, и если вы замечаете это и оно Вас беспокоит, то Вы еще не окончательно освободились от этого стресса.

Лёгкие олицетворяют способность брать и давать. Проблемы с легкими возникают из-за нашего нежелания или страха жить полной жизнью, «дышать полной грудью». Что-то мешает вам брать от жизни все, что необходимо. Какие-то ваши мысли и эмоции буквально «давят на грудь» и не дают вздохнуть свободно. Пневмония, туберкулез, рак, пневмосклероз – это лишь разные проявления скрытого подсознательного нежелания жить в этом мире.

Астма

Астма — удушающая любовь; подавление чувств; страх жизни; сглаз.
Астма (В. Жикаренцев) — удушающая, подавляющая любовь; неспособность дышать ради самого/самой себя; подавление, душение чувств; подавленное желание плакать.
Новый подход, новая гармонизирующая мысль: Для меня безопасно взять на себя ответственность за собственную жизнь. Я выбираю быть свободным/свободной.
Астма детская (В. Жикаренцев) – страх жизни; нежелание быть здесь; этот ребенок в безопасности и любим всеми.
Новый подход, новая гармонизирующая мысль: Его с радостью принимают и заботятся о нем.
Астма у младенцев и детей постарше (Л. Хей) – боязнь жизни; нежелание быть здесь. Этотребеноквполнойбезопасности, еголюбят.
Астма (Л. Хей) – неспособность дышать для собственного блага; чувство подавленности; сдерживание рыданий.
Новый подход, новая гармонизирующая мысль: Теперь мне можно спокойно брать свою жизнь в собственные руки. Я выбираю свободу.
Астма — это симптом, при котором ты хотя и принимаешь в себя много воздуха, но выдыхание его представляет для тебя серьёзные трудности. И поскольку ты можешь выдохнуть лишь незначительную часть, то очень скоро наступает момент, когда ты уже не можешь больше вдохнуть в себя новую порцию воздуха, воздухообмен становится всё меньше и меньше. Возможно, ты человек, желающий получить любовь, однако сам не научился любовь дарить. Но так не бывает: только принимать, но не отдавать. За что же ты так цепляешься, чего ты не хочешь отдать? Какие стороны жизни ты отвергаешь и не хочешь принять? Чего ты так боишься и против чего у тебя рождается агрессия, — и в этом ты не хочешь даже себе признаться?

— Поймите, что у жизни имеется в избытке всё для каждого. В вас уже есть вся полнота жизни, и только ваше сознание, ваш страх, что вам достанется слишком мало, отделяет вас от этой полноты. Поэтому передайте другим часть того, что вы уже сейчас имеете от полноты жизни, чтобы поток жизни мог течь дальше. И признайтесь себе спокойно в своей теперешней беспомощности и в относительной своей малости. Только так к вам может прийти помощь. Впустите сознательно в себя те области, которые вы до сих пор всегда избегали и отвергали. Принимайте и интегрируйте жизнь во всей ее целостности, и вы узнаете, как внезапно исчезнут все враги, что все это было только в вашем сознании. Наконец-то вы вновь сможете вздохнуть свободно. Чудесное чувство!

Страх порождает у астматиков неспособность дышать. Это давнишний, детский страх того, что тебя отвергнут или прогонят за плач, за громкие вопли или за чрезмерные запросы.
Если человек душит в себе протест, не желая показаться невоспитанным, то у него развивается легочная астма.
Среди астматиков бывают такие, кто испытывает аллергию на большинство лекарств, которыми их хотят лечить. В таком человеке налицо тотальный протест против всего, поскольку он желает наладить свою жизнь сам, без чьих-либо приказов и запретов. Он также протестует против того, что он должен принимать лекарства. Все его существо вопиет: «Оставьте меня в покое! Дайте мне свободу!»
К сожалению, сам он не умеет стать свободным и потому страдает. Но когда он открывает для себя радость самостоятельных поступков и перестает жить в угоду другим, тогда астма проходит сама собой.

Как правило, астматики в жизни совсем не плачут. Такие люди сдерживают слезы, рыдания. Астма – это подавленный всхлип, и часто его источником является какой-то детский конфликт, связанный с матерью; например, так и не осуществленное желание ребенка признаться матери в каком-то своем проступке.
Я заметил, что астматики – это люди, которые очень сильно зависят от матери. Эта связь прослеживалась мной практически в каждом случае астмы.
Астма – это попытка выразить то, что никаким другим путем выразить невозможно. Вы подавляете в себе определенные эмоции. У вас нет эмоционального самоконтроля.
Давайте проследим, как ведет себя астматик во время приступа. Он не может дышать сам. Ему нужна какая-то посторонняя помощь. Он убежден в том, что не имеет права дышать (а значит, жить) самостоятельно. Есть сильная зависимость от внешних факторов (в детстве – это сильная зависимость от родителей, чаще от матери). Такие люди не способны дышать для собственного блага, наслаждаться жизнью.
Астма у детей – это боязнь жизни. Сильный подсознательный страх. Нежелание быть здесь и сейчас. У таких детей, как правило, сильно развито чувство совести – они за все принимают вину на себя.

Ко мне на прием, как к врачу-гомеопату, пришла женщина со своим сыном, у которого периодически были приступы астмы. Назначенное мной гомеопатическое лечение дало очень хорошие результаты, но болезнь полностью не ушла.
Сразу на первом сеансе я про себя отметил, что причины болезни сына скрыты в поведении его матери. Это была одна из тех женщин, которые контролируют своих детей во всем. Своей такой «заботой» они буквально не дают им «свободно вздохнуть». Дальнейшее исследование подсознательной программы поведения матери показало, что к болезни сына привели постоянные страхи – страхи в отношении жизни, себя, своего сына. Эти страхи она унаследовала от своей матери, которая боялась буквально всего.
В процессе беседы женщина неоднократно использовала такие фразы: «Задыхаюсь от жизни», «Несусь куда-то и не могу остановиться и сделать передышку».
Замечено, что состояние астматиков улучшается в горах или на море. Находясь в горах, они чувствуют себя выше, около моря – чище. Такие природные условия помогают им справиться с их внутренней нечистотой, которая обусловлена «грязными» мыслями.

Причины астмы из прошлых жизней

По замечанию Эдгара Кейса, некоторые, кто страдает от астматического удушья, часто «выдавливали жизнь» из других и теперь сами обречены испытывать чувство, что у них отнимается, буквально выдавливается жизнь.

Одна пожилая женщина страдала от приступов астмы. Оказалось, что хотя она сама в прошлых жизнях в буквальном смысле не «выдавливала» жизнь из других, тем не менее приложила к этому руку: именно на это была направлена работа, которую она исполняла. А в конце той жизни она в мучениях встретила смерть: из неё в прямом смысле выдавили дух.

Опускаясь всё ниже и ниже по ступенькам инкарнационной памяти, женщина дошла до той жизни, когда она была мужчиной, в руки которого стекались доносы от тайных соглядатаев. Этот мужчина проверял их и затем передавал тем, кто занимался охотой на ведьм непосредственно. Он, совсем не желая того, оказался втянутым в инквизиторскую деятельность и не мог найти выхода из ситуации, заложником которой стал.

Если бы он попытался выступить в защиту несчастных, которым инкриминировалось пособничество сатане, или попытался сложить с себя мучительные для него обязанности, охотники за ведьмами заподозрили бы его самого в том, что он одержим бесовской силой. И в лучшем случае искупали бы его в ледяной купели, в худшем – повесили: дело происходило в Англии, а эта страна не знала практики сожжения ведьм на кострах. В остальной Европе еретики сжигались, и многие случаи органической астмы восходят именно к вдыханию дыма, поднимавшегося к небесам от инквизиторских костров. Если бы этот человек совершил убийство – он, по представлениям того времени, обрёк бы себя на вечное проклятье. Положение было безвыходным. У него было чувство, то его душат.

И вот он решился – будь что будет, сел на коня и попытался бежать. Но его настигли и зарубили мечом. Падая, он увлёк за собой коня, который перевернулся и раздавил ему грудную клетку. Умер он, агонизируя, не в состоянии сделать вдох – точь-в-точь то, что он испытывал во время мучительных приступов астматического удушья. Последняя мысль, мелькнувшая у него в голове: «Я заслужил это». В её эфирной матрице были записаны душевная и физические травмы, страдания, остро переживаемое чувство вины, кошмар удушения, в то время как в ментальном теле было запечатлено убеждение, что она получила всё это по заслугам. Её духовное тело несло желание искупить вину за те страдания, которые она навлекла на головы других людей. несмотря на приступы астмы, она занималась целительством и за свою жизнь помогла многим людям. Таким был её путь искупления вины.

Болезнь можно признать не только результатом цепи событий предшествующих жизней – она может нести в себе кармическую сверхзадачу, сообщая душе энергию для возрастания и достижения вполне определённых кармических целей.

Штайнер утверждает, к примеру, что воспаление лёгких призвано устранить перекос, допущенный в прошлой жизни, каковым может быть порабощение плотью, сексуальные излишества. В своём новом воплощении душа несёт стойкое неприятие подобного поведения – неприятие, запечатлённое в памяти души, когда она находилась в промежуточном состоянии, во время «откручивания плёнки» назад. Важно подчеркнуть, что Штайнер полагал, будто бы явления, ставшие достоянием памяти души в указанном состоянии, не только вызывают болезнь, но и дают в руки человека средство для её преодоления. В процессе самоисцеления душа «отметает в сторону то, что являлось изъяном характера в предыдущем воплощении».

Приступы удушья

Удушье, приступы (В. Жикаренцев) – страх; отсутствие доверия к процессу жизни; застревание в детстве.
Новый подход, новая гармонизирующая мысль: Для меня нет опасности расти и развиваться. Мир — безопасное место. Я в безопасности.

Сильный страх перед жизнью, недоверие к жизни приводит к спазму дыхательных путей.
Ко мне на прием пришел мужчина, у которого уже несколько лет периодически возникали приступы удушьям. – Доктор, – говорит он мне, – раньше эти приступы были редкими, а после Нового года стали по нескольку раз в день. Они сопровождаются дрожью, онемением левой стороны тела, страхом.
Мужчина с моей помощью установил контакт с подсознанием и задал вопрос: «Были ли в моей жизни какие-то события, которые послужили причиной для появления удушья?»
Судя по его выражению лица, он начал получать какую-то информацию от своего подсознательного разума и через некоторое время сообщил мне следующее:
– Три года назад я занялся коммерцией и вложил большую сумму денег в одно предприятие. Вот сразу после этого у меня и начались приступы.
– Какие же ваши мысли, переживания и эмоции тогда послужили причиной? – спросил я его.
– Страх и беспокойство! – ответил он. – Я тогда боялся потерять эти деньги. Правда, все закончилось благополучно для меня. Затем я с семьей переехал в Крым. Какое-то время мне было очень хорошо. Приступы прекратились полностью. Наверное, смена климата, да и ситуации. Здесь я тоже занялся коммерцией. И вот прошлой осенью все снова повторилось. А причиной послужила опять же ситуация с деньгами. Но на этот раз я потерял большую сумму денег.
– Какие же чувства и эмоции на этот раз вы испытывали? – спросил я его.
– Ну что еще может испытывать человек в подобной ситуации? Обиду, злость, гнев, раздражение. И вот после этого приступы стали практически каждый день, а с января даже по нескольку раз на день. Мне мои знакомые посоветовали отдохнуть, но деньги заканчиваются, семью кормить нужно. В Москве мне предложили работу, но как я туда поеду в таком состоянии?
– Да, в таком состоянии вам противопоказано заниматься вообще какой-либо работой, а тем более связанной с деньгами. Вам нужно срочно менять свое отношение к деньгам.
– Но как это сделать?
– Вот смотрите. У человека уже есть жилье, машина, видеомагнитофон, телевизор, телефон, другие материальные блага, а он стремится приобрести еще и еще, забывая о других сферах жизни. Получается жизнь ради денег и ради накопления материальных благ. Но это не может и не должно быть целью всей жизни. Ведь человек не сможет забрать это все в могилу.
– Вы правы, – соглашается мужчина.
– Представьте обжору, – продолжаю я. – Еда для него перестает быть просто средством для восполнения энергетических затрат. Он использует ее для чего-то другого. И если еды нет, то он начинает злиться, раздражаться, беспокоиться. Организм набирает запасы впрок в виде жировых отложений. Но с каждым лишним килограммом человеку становится все тяжелее и тяжелее. И вот, наконец, то, что он сделал целью в жизни, приносит ему страдания и болезни, а затем и смерть. То есть то, за что он зацепился, убивает его. У вас ситуация такая же. Вы сделали деньги целью в жизни, а к деньгам нужно относиться как к средству.
– Но не стану ли я равнодушным к деньгам? – спрашивает пациент. – Перестану стремиться их заработать.
А ведь у меня семья, которую надо кормить.
– Если человек к деньгам относится как к средству, а не как к цели, то Бог дает ему денег столько, сколько нужно для осуществления его намерений. Какие приятные ощущения дают вам деньги?
– Спокойствие, прежде всего, и стабильность.
– Значит, чем спокойнее вы будете в отношении денег, тем больше денег вы притянете в свою жизнь.
А пока беспокойство, страх и злость, связанные с деньгами, не только привели к потере денег, но и начали забирать ваше здоровье. Вам нужно понять, что не деньги явились причиной ваших проблем со здоровьем, а ваше отношение к деньгам.
– Доктор, я все понял. А как же мне быть с предложением поработать в Москве?
– Конечно, соглашаться, ведь семью-то кормить надо. Но перед этим обязательно поработайте над собой. Пересмотрите все ситуации в вашей жизни, которые были связаны с деньгами, и пройдите их многократно заново, с новыми чувствами: спокойствием, благодарностью и радостью. Мысленно благодарите Бога, Вселенную, свое подсознание за те ситуации, в которых вас ущемляли в деньгах, обманывали, обижали, где вы теряли деньги. Благодарите тех людей, которые своим безнравственным поведением учили вас правильному отношению к деньгам. Теперь от того, насколько и как быстро вы измените свое мировоззрение, зависит количество денег в вашей жизни и ваше здоровье. До отъезда в Москву у вас еще есть время.

Пневмония

Пневмония (воспаление лёгких) – отчаяние; усталость от жизни; эмоциональные раны, которые не поддаются лечению.
Воспаление лёгких показывает тебе, что у вас нарушился обмен с жизнью во всем её многообразии, включая тонкие, нематериальные аспекты. Вы попали в конфликт из-за стремления вашего эго к замкнутости, и этот конфликт зажёг, воспалил ваши лёгкие. Нередко за этим скрывается эмоциональное нарушение, обида или печаль, из-за которой вы закрылись.
Пневмония (Л. Хей) – отчаяние; усталость от жизни; эмоциональные раны, которым не дают залечиться.
Новый подход, новая гармонизирующая мысль: Я свободно вдыхаю Божественные идеи, наполненные дыханием и разумом жизни. Это – новое начало.
Пневмония — воспалениелегких (В. Жикаренцев) – доведение до отчаяния; усталость от жизни; эмоциональные раны, которые нельзя исцелить.

— Позвольте дыханию жизни вновь проникнуть в вас. Оно течёт равномерно и в дни радости, и в дни печали, как в напряжённые периоды жизни, так и в гармоничные и уравновешенные.

К воспалению легких приводит отчаяние, усталость от жизни. В вашей душе растут эмоциональные раны, и им не дают залечиться.

Ко мне на прием пришла молодая женщина с осложнениями после пневмонии.
– Светлана, – попросил я ее, – обратитесь сейчас внутрь себя и спросите свой подсознательный разум: «Какие недавние события в моей жизни привели меня к болезни?»
Женщина на некоторое время закрывает глаза.
– Я знаю ответ, – говорит она озабоченно. – Я уже догадывалась об этом раньше, но сейчас все прояснилось окончательно. Понимаете, я считаю, что муж должен уметь зарабатывать деньги и обеспечивать свою семью. Поэтому я всегда искала такого мужчину. И вот несколько месяцев назад такой мужчина появился в моей жизни. Мы стали жить вместе. У него большой дом, хозяйство, машина. В первое время у меня даже голова шла кругом от такого богатства. А теперь я не могу свободно вздохнуть в этом доме. Наши отношения официально не оформлены, и хозяйкой я себя не чувствую.
– Что же вам мешает чувствовать себя хозяйкой? – спросил я ее.
– Мне кажется, он чувствует, что на первом месте в наших отношениях стоят деньги, а не любовь. А я все время пытаюсь ему доказать обратное. Для этого мне приходится самой много работать и зарабатывать приличные деньги, чтобы показать ему свою материальную независимость. Я устала от этого, и силы мои на исходе.

Туберкулёз

Туберкулёз — специфический инфекционный процесс возбудителем, которого является туберкулезная палочка — палочка Коха.
Туберкулёз — эгоизм, жестокие, безжалостные, мучительные мысли, месть.

Туберкулез (Л. Хей) – расточительство из-за эгоистичности; собственничество; жестокие мысли; месть.
Новый подход, новая гармонизирующая мысль: Любя и одобряя себя, я создаю спокойный и радостный мир для жизни в нем.
Туберкулез (В. Жикаренцев) – чахнете от эгоизма; одержимы собственническими идеями; жестокие, безжалостные, мучительные мысли; месть.
Новый подход, новая гармонизирующая мысль: Когда я люблю и одобряю себя, я созидаю вокруг мир, полный радости и покоя, чтобы жить в нем.
Туберкулез показывает значительный конфликт между поглощенностью собственным эго и живым выражением в жизни, конфликт, который съедает тебя, твою жизнь. Ты хочешь иметь слишком много для себя и забываешь о сказочном богатстве жизни.
— Вдыхайте жизнь снова свободно и без предубеждений, осознайте, что у жизни имеется в избытке всё для каждого из нас, если мы только сумеем открыться этому. Каждый момент жизни полон чудес, если мы открыты.

Учащаются случаи заболевания туберкулезом лёгких, который является болезнью жалобщиков. Чем больше жалость к себе, превращающая беспомощного человека в жалобщика, тем безнадежнее исцеление от туберкулеза. Крикуны и те, кто отстаивает свои права, туберкулезом легких не заболевают. Они открыто выражают свое примитивное «я», так как поначалу они не умеют иначе, а впоследствии уже не желают иначе, поскольку криком они добиваются всего, чего хотят. Интеллигентный человек, которого примитивный крикун считает богатым и несправедливым, уступает ему безо всякой меры. Своим желанием быть хорошим он способствует тому, что примитивный становится ленивым.

Человек желающий быть лучше других, говорящий о своих неудачах и бедах и постоянно сравнивающий их с чужим везеньем, может источать нескрываемую зависть. Чем более откровенны и злобны его сетования, тем опаснее развивающаяся у него открытая форма туберкулёза лёгких. Кто же боится либо стыдится кричать в полный голос о своих бедах, у того развивается закрытая форма туберкулёза лёгких.
Если желание сохранить репутацию интеллигента перевешивает желание выкричать свою душевную боль, то человек заболевает туберкулезом легких. У него все более западает грудь и уже нет сил выпрямить спину. Спина горбится, что указывает на тяжкую ношу сверхтребовательных обязанностей, которую человек взвалил на плечи. Чем сильнее такой больной заглушает свой крик о помощи, тем сильнее ощущение удушья. Его душит утрата смысла жизни, которая говорит: «Кричи — не кричи, ничто не поможет». Таков менталитет раба, полностью покорившегося жизни. А человек, выгнувший грудь колесом, качает свои права и не намерен взваливать на свои плечи груз обязанностей. Пусть себе требуют — с него спрос маленький. Он не грустит и не раскаивается из-за ничегонеделания или непослушания. А потому ему и не грозит туберкулез, даже если вокруг него живут одни туберкулезники. Если все приказы и запреты слетают с него как с гуся вода, и он не держит на принуждающих зла, то он — совершенно здоровый человек.

Лечение туберкулеза стоит очень дорого. А лечить надо, поскольку иначе заражаются здоровые люди, особенно дети. Заражения не было бы, не будь мы рабами вынужденного положения. Однако мы — рабы. Туберкулез легких является типичной болезнью пленника. Человечество — пленник страха, а реальный пленник является пленником вдвойне. Для лечения требуется много денег, для изменения же отношения денег вообще не требуется. Изменение отношения даровало бы здоровье. Покуда умный жалобщик этого не поймет, его будет вразумлять глупая туберкулезная палочка. Для нее неважно, по какую сторону тюремной стены проживает жалобщик. Она знает, что в том и другом случае она имеет дело с пленником страха.
Туберкулезом может быть поражен и любой другой орган. Локализация и особенности туберкулеза определяются нюансами печальных жалоб.

— Жалобы на неспособность реализовать свое желание — туберкулез почек.
— Жалобы на неупорядоченность своей половой жизни — туберкулез гениталий.
— Жалобы на неумение использовать потенциал своего мозга — туберкулез мозга.
— Жалобы на мужскую никчемность — туберкулез лимфатических сосудов.

В первую очередь к туберкулезу приводят такие эмоции, как депрессия и печаль, уныние и тоска. Они появляются из-за того, что в подсознании за многие годы накопилась агрессия на мир и людей, на жизнь и судьбу, и эта агрессия не дает жить и дышать полной грудью.
Такие люди не хотят или не могут воспринимать жизнь. Они не живут полной, полноценной жизнью. Какой совет дают врачи туберкулезникам в первую очередь? Дышать свежим и чистым воздухом и хорошо питаться, то есть полноценно. – У моего отца недавно обнаружили кавернозный туберкулез легких, – рассказывает мне одна моя пациентка. – Как вы думаете, в чем причина?
– Как часто в жизни вашего отца возникали депрессии, мысли о несправедливости этого мира? – спрашиваю я.
– Постоянно. Дело в том, что мой отец очень талантливый человек. У него много изобретений, рационализаторских предложений. И я часто слышала от него, что он устал бороться с тупостью чиновников. Он часто критикует правительство, нашу государственную систему.
Обвиняет других в том, что они мешают ему реализоваться в жизни, создают препятствия.
– Вот в этом и есть причина его болезни. С одной стороны – гнев и ненависть по отношению к системе, а с другой – обиды на жизнь, судьбу и нежелание жить в этом несправедливом, как он думает, мире.
Я заметил, что туберкулезу подвержены люди, у которых сильно развито чувство собственничества. Именно когда у них забирают то, к чему они сильно привязались, возникает нежелание жить. Тут же встает вопрос о смысле жизни.
– Посоветуй, что мне делать с моими родителями, – обращается ко мне за помощью знакомая. – Год назад я вышла замуж и уехала в другой город. Через некоторое время после этого у отца обнаружили затемнение в легких, и не знают, то ли это рак, то ли туберкулез, а мать стала быстро набирать вес.
– Все дело в том, – объясняю ей, – что, когда ты покинула отчий дом, у твоих родителей возникла эмоциональная пустота, потому что ты была их единственной радостью и смыслом жизни. Твоя мать решила заполнить эту пустоту едой и потому стала поправляться, а у отца накопилось много обид на жизнь и судьбу. И эта ситуация стала толчком для болезни легких.
– Да, ты прав, – соглашается знакомая. – У родителей не было любви друг к другу. И они неоднократно говорили о том, что живут вместе только ради ребенка.

Бронхит

По сути, бронхит – это отражение невысказанного гнева и претензий.

В семье очень нервозная атмосфера, нет мира и гармонии. Споры, ругань, крики. Редкое затишье. В таких случаях дети являются очень чуткими индикаторами атмосферы в семье. Они тут же реагируют заболеваниями верхних дыхательных путей.
Один мужчина приехал ко мне на прием со своим 5-летним сыном. У ребенка каждый месяц воспаления верхних дыхательных путей: бронхиты, кашель.
– С кем вы живете? – спрашиваю его.
– Кроме меня, жены и ребенка, с нами еще живет моя мать.
– А какие у вас отношения с вашей матерью, какая атмосфера в семье?
– Ужасные! – отвечает мужчина. – Она постоянно чем-то недовольна. Недовольна тем, что я сейчас не работаю, а работает жена. Считает, что мы неправильно воспитываем своего ребенка. У нас, особенно у меня, с ней постоянные конфликты. Затишье наступает только тогда, когда ребенок заболевает. Вот тогда мы все объединяемся вокруг больного ребенка.
– Получается, что болезнь ребенка помогает вам хотя бы на некоторое время достичь перемирия? – спрашиваю его.
– Получается так. А ведь вы совершенно правы, – отвечает мужчина. – Я об этом никогда так не думал.
– Вот когда научитесь находить общий язык со своей матерью, тогда болезнь будет не нужна.
– Но разве сама мать не должна меняться? – недоумевает он.
– Должна, – отвечаю я. – Но передо мной сейчас находитесь вы, а не ваша мать. Изменитесь вы – изменится она.
– Да, это будет трудно сделать, – вздыхает мужчина, – но я постараюсь.
– Постарайтесь, – говорю я. – Ведь от ваших усилий зависит здоровье вашего ребенка.
Через три месяца я встретил жену этого мужчины, она работала секретарем вместе с моим знакомым.
– Вы знаете, – сказала она, – с тех пор как мой муж побывал у вас на приеме, сын ни разу не болел, и в семье теперь мир и спокойствие. Мы вам очень благодарны.

Бронхит — споры, ругань в семье; накалённая атмосфера в доме.
Бронхит указывает на актуальный конфликт, досаду или напряженность в семейных отношениях или в ближайшем окружении. Кашель указывает на то, что ты неосознанно хочешь отбросить что-то, освободиться от чего-то такого, что тебя злит или гнетёт.
Хронический бронхит возникает у человека, который протестует, почему, такая трудная жизнь ему выпала, который постепенно борется с трудной и несправедливой жизнью и одновременно с этим примиряется, так как желает доказать, что он выше этого. Выше и лучше. Оказавшись в беспомощном, печальном и безвыходном положении, человек ощущает злость из-за собственного бессилия выкарабкаться из данной ситуации.
Бронхит (Л. Хей) – нервозная атмосфера в семье; споры и крики; редкое затишье.
Новый подход, новая гармонизирующая мысль: Я объявляю о мире и гармонии во мне и вокруг меня. Все идет хорошо.
Бронхит (В. Жикаренцев) – накаленная атмосфера в семье; споры и ругань; иногда кипение внутри.

— Все люди и в вашей семье, и в вашем окружении учатся в той же школе жизни, что и вы, и вы должны понять это. Поэтому уважайте предначертанный каждому из нас путь. Заключите мир сами с собой и со своей жизнью. Живите радостно!

Кашель

Кашель — желание обратить на себя внимание других.
Кашель (Л. Хей) – желание рявкнуть на весь мир: «Посмотрите на меня! Послушайте меня!»
Новый подход, новая гармонизирующая мысль: Меня замечают и высоко ценят. Меня любят.
Это желание рявкнуть на весь мир и заявить о себе: «Посмотрите на меня! Послушайте меня!» В таком случае научитесь выражать свои чувства, не подавляйте в себе эмоции. Смело говорите то, что вы думаете.
В некоторых случаях кашель выполняет функцию своеобразного тормоза. Если вы осуждаете поведение людей, высказываете вслух недовольство и критику, то кашель «помогает» вам сохранить хорошие отношения с другими людьми и научиться выражать вслух только одобрение.
У Татьяны была напряженная рабочая неделя, и в выходные дни она решила отдохнуть и насладиться уединением. В субботу утром Татьяна стала собирать вещи, необходимые для поездки на дачу. Каково же было ее удивление, когда ее муж сообщил ей о том, что к ним на дачу приедут гости на два дня.
– Сергей, но почему ты раньше мне не сказал?
– А ты и не спрашивала, – ответил муж.
– Но ты же знаешь, что мне не нравятся эти люди!
– А мне они нужны для работы.
На этом разговор закончился, но невысказанные претензии к мужу у жены остались. Дальше – больше. Когда на даче встретились хозяева и гости, то Татьяну стало раздражать буквально все: и внешний вид гостей, и темы разговоров, и шашлыки, приготовленные по другому рецепту. Женщина все время мысленно осуждала гостей. Вскоре у нее появилось першение в горле. Она не обратила на это внимания. К тому же положение хозяйки обязывало быть радушной и гостеприимной. Татьяна уже не могла сдержать эмоций, но и отношения с мужем она портить не хотела. В результате у нее появился сильный кашель, и она на правах больной устранилась от общества и наконец-то смогла «насладиться» одиночеством.

Список литературы:
1. Валерий Синельников — Возлюби болезнь свою.
2. Лууле Виилма — Прощаю себе.

Метафизические причины болезней.

Болезни ушей.
Болезни носа.
Причины болезней горла.
Простудные заболевания. Вирусы, бактерии, грибки.
Болезни щитовидной железы.
Болезни зубов. Рот.
Курение. Влияние табака на организм.

Copyright © 2015 Любовь безусловная


Психосоматика насморка

Гайморитом и другими болезнями, имеющими отношение к воспалению верхних дыхательных путей, страдает немало людей. Психомоторика насморка представлена многими причинами, и психологи дают им объяснение. Известно, что насморк может возникнуть, вне зависимости от возраста, образ жизни тоже не оказывает влияния.

К тому же, в холодное время года гайморит, ринит, и прочие респираторные болезни затягиваются на недели, а порой они длятся месяцы. Нередко пожилые люди сетуют на ухудшающиеся экологические условия, на новые лекарства, а так же на то, что новое поколение является слабым, хилым.

Тем не менее, ученые установили, что психосоматические причины насморка и простудных заболеваний имеют более глубокое происхождение. В частности, известно, что нередко человек испытывает обиду, унижение, и его организм проявляет соответствующую реакцию. Занимающиеся психосоматикой специалисты утверждают, что в сложнейшей системе организма эта часть тела является символом чувства собственного достоинства, самооценки. Именно поэтому нос наиболее чувствителен к различным эмоциональным потрясениям и оскорблениям.

Тем более, если у человека постоянно возникают конфликты со знакомыми, коллегами, родственниками. Такие люди конфликтуют даже с собой, но признаваться в этом не хотят. В душе начинает скапливаться отчаяние, чувство стыда, и все эти процессы трансформируются в насморк. То есть, если у человека имеется невысказанная обида, происходит ее скопление в гайморовых пазухах. А наружу это состояние выходит как слизь, заложенность носа, и прочие проявления.

Соматические причины насморка у детей

Если говорить о соматических причинах детского насморка, то они имеют несколько другую основу. Если у ребенка часто наблюдается насморк, то это может значить, что ребенок испытывает недостаток тепла, заботы, общения. Как поступают обычно родители, если у малыша течет из носа? Конечно, его сразу опекают, жалеют и лечат. Нередко можно встретить ситуацию, когда между детьми и родителями возникают серьезные конфликты, причем, по любому поводу. И эти ссоры и недоразумения прекращаются лишь, когда ребенок начинает болеть. То есть, ребенку приходится буквально жертвовать здоровьем, чтобы мама или папа были спокойны, выглядели счастливыми.

Можно ли устранить данную проблему, изучив психосоматику насморка? Следует знать, что ни в коем случае нельзя игнорировать насморк, если он является хроническим, или возникает слишком часто. Специалисты уверяют, что недовольства и обиды, имеющие свойство скапливаться в области гайморовых пазух, спускаются ниже, что влечет за собой возникновение еще более значительных нарушений. По правилам психосоматики, страдающим ринитом людям необходимо стараться устранять, в первую очередь, раздражающие факторы. Это значит, что необходимо рассматривать свою жизнь через призму имеющейся обиженности. Не исключено, что те обстоятельства, которые вы принимаете за унижение, не стоят ваших переживаний и внимания.

Требуется решить имеющиеся конфликты, чтобы у вас в конце не осталось ощущения невысказанной обиды, чувства неудовлетворенности. А что делать, если на насморк часто жалуются ваши близкие, страдают от заложенности носа? В таком случае задумайтесь, все ли вы сделали возможное, чтобы каждый член семьи ощущал в полной мере заботу и опеку.

Физическая и эмоциональная блокировка

При насморке воспаляется слизистая оболочка носа, пациент постоянно чихает, нос «течет», заложен. Это и есть состояние физической блокировки. Если речь идет об эмоциональной блокировке, то психосоматика любого насморка всегда объяснима, и в данном случае имеется в виду определенная эмоциональная ситуация, которая является для человека запутанной, поэтому он растерялся. Он чувствует себя так, что определенные сложные обстоятельства словно набросились на него. Обычно такие люди огромное внимание уделяют каждой детали, даже малозначительной, поэтому с чего начать, они всегда сомневаются.

Как следствие, возникает гневное состояние, так как имеется желание сделать все сразу, одним махом. В голове возникает сумятица, поэтому такой человек не может хорошо прочувствовать и осознать собственные потребности, и жить теми событиями, что происходят с ним в настоящем времени. При этом, человеку может казаться, что определенные ситуации чреваты для него отрицательными последствиями. Такая личность может заболеть насморком, имея подсознательный расчет. То есть, что определенный человек, который ему неприятен и досаждает своим общением, наконец-то его оставит, так как просто испугается заразиться.
Ментальная блокировка

При насморке главной ментальной блокировкой считается популярное мнение, что возникновение насморка происходит из-за переохлаждения. Нет сомнений, что подобные убеждения на людей действуют сильнее, чем может казаться. Они срабатывают в виде формул самовнушения. Также довольно распространено мнение о том, что насморк заразен, и заразиться им не трудно, если имеется контакт с больным человеком. Уже доказано, что заразиться насморком могут лишь те, кто согласен с подобными убеждениями. Это значит, что каждый человек может себе помочь уже тем, что пересмотрит свое мнение, это подтверждает психосоматика насморка. Исследователи отмечают, что если каждый человек будет анализировать свои убеждения, то здоровых людей в мире станет больше.

Как известно, любое заболевание не несет какого-либо смысла, и насморк можно считать одним из распространенных ложных убеждений. Также установлено, что люди, подверженные чужому влиянию и легковнушаемые, страдают насморком чаще. При помощи насморка организм говорит человеку о необходимости расслабиться, и напрасно не изводить свои чувства. Не следует стараться одновременно выполнить множество дел, это является помехой в определении потребностей. К тому же важно научиться «обонять» ситуацию других людей, не отключать свои чувства. Лишь при таких условиях вы поймете, почему насморк возникает порой без явных причин, и сможете от него избавиться.

6 психосоматических поводов поболеть — Fire In Spire

Назвать декабрь прекрасной и вдохновляющей порой как-то язык не поворачивается. Пронзительный ветер и вечера, которые начинаются в 16.00. Только и остается, что глубже кутаться в пуховик и с нетерпением ждать рождественских ярмарок, когда можно будет беспричинно заливаться глинтвейном. Но есть еще одна веская причина не любить холода. Это череда простуд, в сопровождении насморка, кашля и температуры. Вместо того чтобы распространять лучи тепла и позитива, мы начинаем разносить флюиды ОРВИ. Почему именно с приходом холодов начинается всплеск простуд и аншлаги в аптеках? Действительно ли причина в низких температурах?

Ведь можно одеться потеплее, включить обогреватель, надеть шапку, наконец. И, не у всех сбоит иммунитет в этот период. Если вы с головой заняты интересным проектом или, например, влюбились, ваш организм точно найдет силы не свалиться в болезнь. Даже если вы будете ехать в маршрутке с чихающими на вас пассажирами. От нашего настроя зависит, найдутся ли у нас причины слечь с температурой или силы купить яркое пальто, чтобы не слиться с черно-серой толпой.

Психосоматика объясняет причины простуды и гриппа, пробоинами в иммунитете, которые не случаются просто так. За каждой болезнью стоит фактор психологической причины. Страхи и конфликты, которые были вытеснены в бессознательное, находят выход через телесный симптом. Поэтому, если вы постоянно подхватываете вирусы или начинаете кашлять из-за любого сквозняка, стоит поискать выгоды частых простуд. Может, вы не даете себе передышек, загоняете в беспощадный график, и организм ищет повод сделать паузу? Или вы настолько не любите свою работу, что лучше поболеете, чем пойдете на важное собрание? У простуды всегда есть вторичная выгода или веская причина, которая и приводит к тому, что мы неосознанно для себя соглашаемся поболеть.

1. Преодоление конфликта. Одной из основных психосоматических причин простудных заболеваний считается именно наличие конфликта. Внутреннего или внешнего. Недовольство работой, жизненными обстоятельствами, отношениями, отсутствием самореализации, — все это продуцирует напряжение в теле. Если вы выбираете стратегию избегания, откладывания в долгий ящик, то тело может с помощью простуд и высокой температуры «выпускать пар». Так что, попав в череду болезней, стоит задуматься, какой конфликт скрывается за ними. Повторяющиеся ситуации подталкивают вас к самоанализу и поиску решения конфликта.

Вы можете помочь себе найти выход следующими вопросами:

— Чего я не хочу замечать?

— Какая ситуация вызывает у меня неприятные эмоции?

— Какое решение я не хочу принимать?

— Какие важные вопросы я постоянно откладываю на потом?

К частым простудам приводит привычка затягивать с важными решениями и игнорирование проблем. Именно об этом такие выражения: «сыт по горло», «дел по горло». Символически это означает, что у вас скопилось много вопросов, которые требуют своего решения/выхода.

2. Высокое напряжение. Плотный график, недосып, хаотичное питание, — факторы, которые создают пробоины в иммунитете. Заболеть, например, свалившись с высокой температурой, обычный выход из ситуации загрузки. Если вы не Супермен, работа 24/7, может закончиться тем, что вы сгорите на этой самой работе. Проанализируйте свои отношения с простудами. Месяц-два напряженной работы, прям настоящий марафон, а потом вы неожиданно заболеваете и выпадаете из жизни на неделю? Тогда это не случайность, а сигнал из космоса вашего бессознательного.

Вы истощаете ресурсы организма, и он просто выключается. Психика не успевает переваривать стресс, а тело восстанавливаться, вот они и объединяются против вас.

Решение здесь только одно – учитесь равномерно распределять нагрузку и давайте себе передышки. Или каждый отпуск и заслуженные выходные будете проводить в компании парацетамола и сиропа от кашля.

3. Консервирование недовольства. Непрожитые и сдержанные эмоции – вот главный источник телесных симптомов. Если у вас болит горло, может, это подсказка, что есть ситуация, которую вы не можете/не хотите проглотить? Может, это сильное чувство гнева/раздражения/недовольства, которое вы не принимаете и сдерживаете в себе? И, поэтому оно застряло у вас в горле? Так, подавленный гнев приводит к боли в горле, а кашель – признак сильной вытесненной агрессии. Поэтому только и остается, как бессильно «облаивать» приступами кашля окружающих.

Другой вариант – это невысказанные чувства печали и обиды (отсюда и выражение «ком в горле»). Насморк символически сообщает, что вы стараетесь сдержать свои чувства из-за страха отвержения или непонимания. Также заложенный нос метафорически означает невыплаканные слезы. Хронический насморк может отражать запрет на проявление грусти и слез.

4. Сильный стресс. Когда слишком много всего наваливается, организм выбирает режим самосохранения и «уходит» в спасительную простуду. Если вы никак не можете расслабиться, и одержимы тотальным контролем, то может подключиться тяжелая артиллерия – грипп. Он указывает на эмоциональную перегрузку или внутренний кризис, из которого вы не можете выйти. Лучше до этого не доводить и не запускать ситуацию, когда этот конфликт вы прочувствуете, в буквальном смысле, на своем теле.

5. Отсутствие радости и самовыражения. Быть оптимистом выгоднее с точки зрения частоты заболеваний простудами. Счастливые и оптимистично настроенные люди редко болеют. Так что задумайтесь о ярком пуховике и попробуйте искать позитив даже в самых серых буднях. Простуда приходит тогда, когда вы недовольны происходящим, когда ничего не радует, а выбраться утром из кровати — это почти подвиг. А тут раз, и температура, вот и отличный повод никуда не идти. Кстати, в горле находится символический центр, отвечающий за творчество. Когда вы «наступаете» себе на горло, не разрешаете самореализовываться, то организм ответит вам за это затяжным кашлем.

6. Способ избежать ответственности. Согласитесь, требовать человека к ответу, если он лежит с температурой под сорок и с трудом говорит, потому что задыхается от кашля, достаточно сложно. Например, вы заваливаете дедлайн или не успеваете подготовить презентацию, и, чтобы оправдаться перед собой и другими, вы вдруг заболеваете. Как в детстве, когда страшно было идти на контрольную. Только сейчас родитель, которого нужно обмануть, что вам плохо – вы сами, поэтому психика придумывает хитрый ход.

Действительно заболеть, а не нагреть градусник об лампочку. Вы же взрослый человек, все по-настоящему. И, у вас есть супер оправдание. Если бы не свалил грипп, ваш проект бы победил, и вы бы получили повышение. Безопаснее для самооценки обвинять в своих неудачах слабое здоровье, а не силу воли или низкую мотивацию.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Комментарии

Archivos de Bronconeumología

Archivos de Bronconeumologia — это научный журнал, который преимущественно публикует перспективные оригинальные исследовательские статьи, содержание которых основано на результатах, касающихся нескольких аспектов респираторных заболеваний, таких как эпидемиология, патофизиология, клиники, хирургия и фундаментальные исследования. Другие типы статей, такие как обзоры, редакционные статьи, несколько специальных статей, представляющих интерес для общества и редколлегии, научные письма, письма в редакцию и клинические изображения, также публикуются в журнале.Это ежемесячный журнал, который публикует в общей сложности 12 выпусков и несколько приложений, которые содержат статьи, относящиеся к разным разделам.

Все рукописи, поступающие в Журнал, оцениваются редакторами и отправляются на экспертное рецензирование, в то время как редакторы и / или младшие редакторы из группы обрабатывают их. Журнал издается ежемесячно на испанском и английском языках. Таким образом, приветствуется подача рукописей, написанных на испанском или английском языках. Переводчики, работающие в журнале, берут на себя соответствующие переводы.

Рукописи будут представлены в электронном виде с использованием следующего веб-сайта: https://www.editorialmanager.com/ARBR/, ссылка на который также доступна через главную веб-страницу Archivos de Bronconeumologia.

Доступ к любой опубликованной статье на любом языке возможен через веб-страницу журнала, а также из PubMed, Science Direct и других международных баз данных. Кроме того, журнал также присутствует в Twitter и Facebook. Журнал выражает голос Испанского респираторного общества пульмонологии и торакальной хирургии (SEPAR), а также других научных обществ, таких как Латиноамериканское торакальное общество (ALAT) и Иберийско-американская ассоциация торакальной хирургии (AICT).

Авторы также могут присылать свои статьи в сопутствующем заголовке журнала с открытым доступом, Open Respiratory Archives .

Психосоматические расстройства

Психосоматическое расстройство — это болезнь, соединяющая разум и тело. Это происходит таким образом, что на физиологическое функционирование тела влияет психологическое напряжение, которое либо вызывает болезнь, либо усугубляет ранее существовавшую болезнь у человека.

Это также известно как психофизиологическое расстройство.Неправильная стимуляция вегетативной нервной системы, которая регулирует функции внутренних органов, ответственна за развитие этого расстройства и приводит к поражению функциональных органов.

Изображение предоставлено: Соэль Парвез Хак / Shutterstock

Этиология

Точная причина развития психосоматического расстройства неизвестна. Исследования показывают, что физические расстройства, связанные с психическим стрессом, возникают из-за гиперактивности нервных импульсов, посылаемых от мозга к другим частям тела, что может вызвать секрецию адреналина в кровь, что приводит к состоянию тревоги.Это состояние может быть вызвано различными жизненными факторами, а именно:

  • Генетика: В нескольких исследованиях утверждается, что определенные генетические аберрации у человека могут напрямую вызывать это состояние.
  • Нерегулярные биологические условия: Изменение метаболизма глюкозы, уровня аминокислот в сыворотке и т. Д. Может вызвать психосоматическое расстройство.
  • Влияние стресса: Лица, которые переживают стрессовые события, такие как травмы, жестокое обращение, частые болезни, страх, депрессия, гнев, вина, незащищенность и другие сложные ситуации, также подвержены этому расстройству.
  • Семейные обстоятельства: Отсутствие родителей, поведение родителей по отношению к ребенку и трудности в отношениях также являются основными причинами психосоматических расстройств.

Влияние психологических факторов

Если у человека есть общее заболевание, такое как гипертония, психологические факторы, такие как тревога и стресс, будут влиять на это состояние одним из следующих способов:

  • Время изменения стресса: Стресс изменяет период времени, используемый для развития, ухудшения или восстановления общего состояния здоровья.Например, когда человек зол, это увеличивает продолжительность высокого кровяного давления.
  • Вторжение стресса: Психологические факторы могут влиять на лечение общего состояния здоровья и создавать проблемы.
  • Обострение: Факторы тревоги усугубляют симптомы заболевания, тем самым увеличивая его тяжесть.
  • Генерация факторов риска: Компонент стресса порождает множество других факторов риска, связанных со здоровьем, таких как диабет, головная боль и т. Д.

Типы психосоматического расстройства

Есть три основные категории психосоматических заболеваний. В первом случае человек страдает психическим и физическим заболеванием, симптомы и лечение которого усложняют друг друга. Ко второй категории относятся люди, страдающие психическими расстройствами в связи с заболеванием и лечением. Например, пациенты чувствуют себя подавленными из-за того, что они больны раком и проходят лечение от него. Третий вид называется соматоформным расстройством.Это состояние, при котором человек с психическим заболеванием испытывает один или несколько физических симптомов, даже если у него нет какого-либо связанного с ним заболевания. Соматоформное заболевание далее классифицируется следующим образом:

  • Ипохондрия: Это состояние, при котором человек считает незначительный физический симптом серьезным заболеванием. Например, превращение временной проблемы с метеоризмом в рак толстой кишки.
  • Конверсионное расстройство: Когда у человека, не страдающего каким-либо заболеванием, возникают неврологические симптомы, такие как судороги, которые влияют на движения и чувства, это конверсионное расстройство.
  • Расстройство соматизации: Здесь человек чувствует частые головные боли и диарею, которая не связана с серьезным заболеванием.
  • Дисморфическое расстройство тела: Человек испытывает стресс из-за внешнего вида своего тела, например морщин и ожирения. Здесь человек сильно страдает анорексией.
  • Болевое расстройство: Здесь человек ощущает сильную боль в любой части тела, которая может длиться от шести месяцев до одного года без какой-либо физической причины — например, мигрень, головные боли напряжения, боли в спине и т. Д.

Факторы риска психосоматических расстройств

Психологические факторы могут в определенной степени изменить состояние здоровья.

Например:

  • Диабет: Пациенты с диабетом 2 типа более восприимчивы к гипертонии, связанной со стрессом. Те же стрессовые факторы гипертонии усугубляют диабетическое состояние.
  • Рак: Многие причинные факторы ответственны за развитие рака у людей.Исследования показали, что психологический стресс может повлиять на способность опухоли расти и распространяться, тем самым ухудшая состояние рака.

Некоторые заболевания возникают из-за психического напряжения, например:

  • Гипертония: Некоторые факторы, вызывающие психологию, такие как негативное эмоциональное состояние, частые неблагоприятные стрессы и социальные факторы, такие как экономический статус и жизненные события, имеют косвенную связь с уровнями артериального давления.
  • Артериосклероз, связанный с заболеванием сердца: Исследования показали, что развитие ишемической болезни сердца коррелирует с несколькими факторами риска, основными причинами которых также являются депрессия, тревога и стресс.
  • Респираторные проблемы: Помимо различных этиологических факторов, эмоциональный стресс является основным пусковым фактором, связанным с индукцией бронхиальной астмы.
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом: Образование язвенной болезни связано со стрессовыми жизненными событиями человека

Дополнительная литература

Варианты лечения психосоматических расстройств

Термин «психосоматическое расстройство» используется для обозначения состояния, при котором считается, что физическое заболевание вызвано или усугубляется психическим стрессом или связанными с ним факторами.

Поскольку это расстройство взаимосвязано между разумом и телом, его лечение также включает лечебные меры как в медицинской, так и в психологической областях.

Человек с психосоматическим заболеванием сначала проходит скрининг на наличие стрессовых факторов, прежде чем ему будет предоставлено соответствующее лечение.

Лечение психосоматических расстройств

Каждый человек страдает различными заболеваниями из-за психического стресса. Физические заболевания, вызванные психическими факторами, можно лечить с помощью лекарств или хирургического вмешательства, но полное излечение от этого состояния может быть достигнуто только тогда, когда будет выявлена ​​причина возникновения психического стресса.Таким образом, методы лечения этих психологических факторов, таких как стресс, тревога, депрессия и т. Д., Необходимы для лечения физического заболевания.

Психотерапия: Это также известно как лечение разговором. Здесь врач и пациент обсуждают психический статус и события образа жизни, которые переживает пациент. Это взаимодействие помогает терапевту проанализировать конкретное психическое заболевание, от которого страдает пациент, и предоставить соответствующую терапию.

Психоанализ: Эта терапия используется для лечения депрессии и тревожного расстройства. Это длительный процесс, который включает от двух до пяти занятий в неделю в течение нескольких лет. Психоаналитик отметит детские воспоминания и мечты пациента, которые влияют на его психическое состояние, которое может пойти наперекосяк.

Когнитивно-поведенческая терапия: Эта терапия направлена ​​на изучение мыслей и убеждений пациента, которые влияют на его / ее психическое состояние. Это помогает преодолеть те чувства пациента, которые приводят к изменению его поведения.Это позволяет пациенту преодолевать негативные ситуации, такие как депрессия, гнев, фобии, хроническая боль и т. Д. Сеансы могут варьироваться в зависимости от тяжести состояния пациента.

Групповая психотерапия: В ней участвуют от 5 до 15 пациентов в группе под руководством квалифицированного психиатра. Им дается практика для достижения нормального уравновешенного отношения. Эта терапия предназначена для пациентов, у которых есть проблемы в отношениях, болезни и т. Д. Группа собирается в уединенном месте на 1-2 часа каждую неделю.

Электросудорожная терапия (ЭСТ): Эта терапия в основном предназначена для пациентов с тяжелой депрессией и другими психическими расстройствами. Он включает в себя передачу стабильного электрического тока через мозг, чтобы запустить его активность и облегчить симптомы психического заболевания. ЭСТ проводится в течение одного месяца с определенными интервалами и является более безопасным и эффективным по сравнению с лечением медикаментами.

Гипнотерапия: Гипноз вызывает состояние, подобное трансу (бессознательное), в котором сознательный контроль над разумом подавляется и раскрывается подсознательный разум, благодаря которому гипнотизер может понять состояние ума пациента.Гипнотерапия используется для лечения связанных со стрессом расстройств, таких как бессонница и другие состояния, усугубляемых напряжением, например синдромом раздраженного кишечника, псориазом, экземой и т. Д.

Терапия абреакции: Это терапия, используемая для снятия эмоций, связанных с травмирующими событиями. Продолжительность, требуемая для этой терапии, больше по сравнению с другими методами лечения и не используется широко.

Иглоукалывание: Основным принципом этой терапии является стимуляция точек тела с помощью игл для исправления нарушений в потоке энергии через каналы, известные как меридианы.Это в основном используется для лечения тревоги и депрессии. Сеансы могут варьироваться в зависимости от того, насколько пациент избавился от стрессовых факторов. Многие пациенты испытывают чувство глубокого расслабления после лечения иглоукалыванием.

Вспомогательные средства лечения психосоматических заболеваний

Фармакотерапия: Это поддерживающее лечение, предоставляемое наряду с психотерапией и ЭСТ. Уменьшает депрессию и тревогу за счет приема антидепрессантов и анксиолитиков соответственно. Эта терапия улучшает психические расстройства у пациента только через несколько недель.

Психосоматическая физиотерапия: Эта терапия направлена ​​на улучшение здоровья пациента путем регулирования эмоционального баланса в уме.

Упражнения: Известно, что физическая активность улучшает как физическое, так и психическое здоровье пациентов с психическими расстройствами, избавляя их от психических и социальных нарушений. Фактически, исследования показали, что упражнения могут улучшить социальное взаимодействие, восприятие физического тела и т. Д.

Йога: У психически больных дыхательные методы (пранаяма) и медитация достаточно эффективны для снятия стресса.Когда дыхание задерживается, мышцы напрягаются, так что стресс, страх и другие факторы на определенное время отбрасываются. Увеличение периода времени влияет на мысли и чувства психосоматических пациентов.

Остеопатия: Эта терапия включает использование давления руками (массаж) для уменьшения стресса. Цель этого мануального лекарства — оказать положительное влияние на нервную, кровеносную и лимфатическую системы тела. Терапия помогает уменьшить беспокойство и боль, а также дает возможность телу пациента излечить себя.

Изменения образа жизни: Ограничение потребления кофеина, сбалансированное питание, прием витаминных добавок и отказ от алкоголя и курения также могут в определенной степени уменьшить беспокойство.

Дополнительная литература

Город для людей с синдромом хронической усталости

В декабре 2012 года я заболел, на первый взгляд, тяжелым случаем мононуклеоза. Я чувствовал усталость, болело горло, кашлял и слегка повышалась температура. В то время мне было двадцать шесть лет, и я работал адъюнкт-профессором английского языка в небольшом колледже в Вестчестере, штат Нью-Йорк.Это были рождественские каникулы, поэтому я подумала, что высплюсь и почувствую себя лучше к Новому году. Но в течение следующих нескольких месяцев мои симптомы расширились и стали включать боль в мышцах, мигрень и периодические головокружения. Кашель прошел, но усталость усилилась, и к лету я проводил половину своего времени в постели. Я привык играть в баскетбол несколько раз в неделю после работы, но теперь несколько отжиманий вымотали меня. Я не мог понять, что происходит. Однажды днем ​​в качестве эксперимента я отправился на пробежку возле своей квартиры в пригороде Хобокена.Я прикрепил свой iPod Shuffle к сетчатым шортам и пробежал мимо итальянских гастрономов с сыровялеными сосисками в их окнах и вдоль пирса, окружавшего Гудзон. Это было потрясающе. Но на следующий день, когда я оценивал работы с несколькими другими учителями, я внезапно почувствовал головокружение и слабость. Я покинул офис без объяснения причин и в течение следующих нескольких дней почти не выходил из спальни.

Через год после появления этих симптомов я посетил терапевта на Манхэттене, который поставил мне диагноз: у меня синдром хронической усталости.По данным Национальной академии наук, C.F.S. (иногда называемый миалгическим энцефаломиелитом) поражает от восьмисот тысяч до двух с половиной миллионов американцев и характеризуется крайним истощением. Пациенты с тяжелыми заболеваниями годами прикованы к постели, редко двигаются и не разговаривают. Врачи до сих пор не уверены, чем это вызвано. На протяжении десятилетий многие считали это психосоматическим. (Мои симптомы были настолько странными, что в течение предыдущего года я тоже задавался вопросом, схожу ли я с ума.) Этот смысл сохраняется в массовой культуре. В пилотном эпизоде ​​«Хауса» 2004 года пациент приходит в клинику с жалобой на C.F.S., и доктор Хаус успешно лечит его мятой из торгового автомата. В стендапе в 2007 году Рики Жерве пошутил над людьми, которые говорят, что у них есть C.F.S. потому что они «не хотят работать». Однако сегодня большинство врачей, изучающих C.F.S. думают, что его симптомы вызваны дисфункцией иммунной системы, которая обычно вызывается инфекцией, такой как вирус Эпштейна-Барра (вызывающий моно) или вирусный энцефалит.Тем не менее, они не понимают, почему, хотя большинство людей выздоравливает от этих недугов, небольшой процент из них никогда не выздоравливает. Поскольку нет четкой биологической причины, врачи распознают болезнь, оценивая симптомы субъективно, что делает диагноз в глазах скептиков ненадежным и ограничивает финансирование исследований. В настоящее время нет одобренных F.D.A. лекарств для лечения C.F.S.

В течение следующих трех лет я посетил дюжину врачей, которые прописали различные виды лечения.Терапевт на Манхэттене назначил мне инъекции аминокислоты, полученной из печени аргентинских коров. В нескольких случаях, покидая его офис, я испытывал прилив энергии, который был либо временной реакцией на печень коровы, либо чудесным эффектом плацебо; он всегда проходил в течение дня, и позже я был отменен. Эндокринолог дал мне лекарство, которое стимулировало мою щитовидную железу. Некоторые пациенты прибегают к народным средствам, таким как чайный гриб или солодка, или к более рискованным методам лечения, таким как амфетамины или уколы перекиси водорода.Я пробовала кремы с тестостероном, противовирусные таблетки, инфузии плазмы крови и так много пищевых добавок. Ничего не задерживалось, кроме счетов за медицинские услуги, а у меня заканчивались специалисты в этой области, которые могли бы помочь.

В 2016 году я услышал о терапевте по имени Дэниел Петерсон, который лечил пациентов в Инклайн-Виллидж, штат Невада, экспериментальным лекарством под названием Ampligen. Немногие за пределами изолированной сети C.F.S. пациенты, лица, осуществляющие уход, и специалисты слышали об амплигене, но в сфере лечения лекарство приобрело легендарную репутацию.В 2012 году F.D.A. предварительно отклонил заявку Ampligen на одобрение, поскольку результаты испытаний не доказали ее эффективность; Петерсон собирает новые доказательства для повторного применения. Поскольку данные ограничены, репутация препарата зависит от неофициальных данных, которые, конечно, следует рассматривать с осторожностью. Но C.F.S. Пациенты очень активны на онлайн-форумах, и когда я загуглил Ampligen, я наткнулся на убедительные истории о действии препарата. В показаниях пациента от 1998 года, которые были опубликованы в Интернете, женщина по имени Карен, которая была функционально инвалидом из-за Ч.F.S. написала, что после трех месяцев на Амплигене она поправилась, чтобы снова платить налоги и кататься на лыжах с сыном. Блогер по имени Кельвин написал на веб-сайте под названием The New Ampligen Diaries, что после приема препарата он «впервые за очень долгое время почувствовал вкус« нормальной »жизни — бесплатных жизней. ! » Веб-сайт Американского общества миалгического энцефаломиелита и синдрома хронической усталости процитировал Кенни де Мейрлейра, врача из Бельгии, который сказал, что восемьдесят процентов его пациентов сообщили о «полном клиническом выздоровлении» с помощью Ampligen.(Де Мейрлейр позже сказал мне, что на самом деле только небольшая часть его пациентов полностью выздоровела.)

Петерсон первым обнаружил потенциал Ampligen для лечения C.F.S. в конце 1980-х годов, и с тех пор пациенты со всей страны переезжали в Инклайн-Виллидж, чтобы принимать наркотики. Амплиген вводят в виде инфузии два раза в неделю, и он подавляет симптомы, но не излечивает их, а это означает, что лечение должно быть непрерывным, чтобы оставаться эффективным. Некоторые пациенты остались в Инклайне всего на несколько месяцев для временного лечения, но многие поселились там навсегда, надеясь принимать препарат до конца своей жизни.Всего Петерсон обслуживает около пятидесяти C.F.S. пациенты, которые живут в этом районе на постоянной основе и периодически принимают еще около восьмисот человек. Я понятия не имел, сработает ли это для меня, но мне было нечего терять. Летом 2016 года я уволился с работы, собрал все, что поместится в моей машине, и поехал через всю страну в надежде попасть на Ampligen.

Инклайн-Виллидж — богатый город с населением девять тысяч человек, расположенный на северном берегу озера Тахо и окутанный соснами пондероза. Его потрясающая природная красота и близость к пляжам и горнолыжным склонам сделали его раем для отдыхающих.Лечебный центр Петерсона Sierra Internal Medicine расположен в здании с коричневой штукатуркой рядом с одной из бухт озера. Внутри пациенты сидят за дозами Амплигена в инфузионной комнате, в основном в тишине, в то время как медсестры занимаются их внутривенным введением. сумки и исследователи изучают синие папки. Шестьдесят восемь лет Петерсон, широкоплечий и усатый, тихонько перемещается по офису. Он стал своего рода народным героем среди своих пациентов. Анита Паттон, пятидесятисемилетняя мать троих детей, выздоровевшая от C.Ф.С. на Ampligen, сказал мне, что Петерсон «несет прямую ответственность за то, чтобы дать мне здоровье, чтобы вырастить моих детей». Энтони Komaroff, терапевт в Гарварде, который изучает C.F.S., говорит, что Петерсон упорно исследовал болезнь в течение многих десятилетий, «против многого негативных чувств среди некоторых своих коллег.» На стене инфузионного зала в Sierra Internal висит карикатура на Петерсона и его бывшего партнера Пола Чейни среди множества мензурок и учебников с надписью «Чейни и Петерсон превратились в Вудворда и Бернштейна в клинической медицине!»

Петерсон переехал в Инклайн в 1981 году, только что закончив резиденцию, и основал Sierra Internal.В городе было всего несколько врачей, в основном терапевтов, поэтому практика процветала. Осенью 1984 года Петерсон и Чейни начали принимать пациентов, которые описывали странный набор симптомов. Хиллари Джонсон подробно описывает эти посещения и их последствия в своей книге «Паутина Ослера», новаторском отчете о первых днях существования C.F.S. Сначала вошла богатая женщина лет шестидесяти, которая летом проводила лето в Тахо, жалуясь на сильнейшее истощение. Первоначально Петерсон подозревала, что у нее рак, но ее анализы крови оказались нормальными.Затем энтузиаст мотоциклов, рост которого составлял шесть футов триста двести шестьдесят фунтов, ослаб после возвращения с ралли Harley-Davidson в Южной Дакоте; другу пришлось отвезти его на встречу, что он счел унизительным. Женщина за сорок, которая пять раз финишировала в марафоне в Сан-Франциско, сказала Петерсон, что она больше не может пробежать милю легкой пробежкой.

В декабре того же года примерно половина баскетбольной команды девочек из средней школы Incline заболела похожей болезнью, в результате чего команда проиграла сезон.К концу учебного года несколько учителей из соседнего города Траки, штат Калифорния, заболели. «Они действительно сильно пострадали от того, что это было, — сказал мне Петерсон. К осени 1985 года Петерсон и Чейни осмотрели более двухсот пациентов, у которых были описаны те же симптомы. «Вначале это выглядело как моно», — сказал мне Чейни. «У них болело горло, у них опухли железы, у них была субфебрильная температура, у них была сильная усталость». Некоторые пациенты выздоравливали, но многие — нет, и врачи не могли объяснить, почему.«Это почти похоже на то, как разразилась Великая чума», — сказал Чейни.

Петерсон и Чейни связались с коллегами по всей стране и отправили образцы крови в отдаленные лаборатории, надеясь выявить некоторые физиологические отклонения. «Мы с Чейни были очень любознательными и настойчивыми, — сказал Петерсон. «Мы не можем просто сидеть и смотреть это». Ближе всего к рабочей теории они подошли к статье в «Анналах внутренней медицины » в январе 1985 года, в которой описывалась возможная связь между вирусом Эпштейна-Барра и стойкой усталостью у взрослых.«Моя первоначальная гипотеза заключалась в том, что у них был какой-то другой вирус, который реактивировал E.B.V.», — сказал Петерсон. Отчаявшись получить ответы, он обратился к другу из Центров по контролю за заболеваниями, чтобы попросить о помощи. В сентябре 1985 года два C.D.C. эпидемиологи Джон Каплан и Гэри Холмс были отправлены из Атланты для расследования так называемой болезни Тахо.

The C.D.C. Расследование в Incline длилось почти месяц. Эпидемиологи, которых приучили к скепсису — часть их протокола таких расследований включает исключение «псевдоэпидемий», когда вводящие в заблуждение лабораторные тесты или другие отвлекающие факторы ложно указывают на распространение болезни, — заняли осторожную позицию.Когда они осматривали пациентов, их опасения усугублялись разнообразными симптомами, с которыми они сталкивались: большинство из них сообщали об усталости и мышечной или суставной боли, но некоторые также испытывали светочувствительность, выпадение волос и аномальную афазию — трудности с запоминанием слов и фраз. «Вся ситуация была странной, — сказал Каплан Джонсону много лет спустя. «Я имею в виду, у вас есть это исключительно красивое место со странными людьми, странными докторами и странной медицинской проблемой — все это было странно». Холмс описал ситуацию Джонсону как «двух врачей, изолированных в горной местности, которые довели себя до безумия.

Когда врачи назначили интервью с Капланом и Холмсом и их самыми больными пациентами, эти разговоры только усилили скептицизм исследователей. Петерсон и Чейни были полны энтузиазма, когда наконец получили шанс показать это затруднительное состояние высококвалифицированным эпидемиологам; Каплану и Холмсу казалось, что их агрессивно лоббируют, чтобы они поверили в новую странную болезнь. Каплан позже признался Джонсону, что подозревал своего рода «сговор» между врачами и пациентами.Пара покинула Incline с ощущением, что эпидемия преувеличена. Они считали, что это, в лучшем случае, набор разрозненных симптомов, случайно собранных в одну кучу. Иногда им казалось, что это что-то вроде массового folie à deux — всеобщее заблуждение. (Имеются задокументированные случаи группового психогенного заболевания. В 2011 году около двадцати девочек в средней школе в Ле-Рой, штат Нью-Йорк, одновременно заболели заболеванием, которое вызывало неконтролируемое заикание и подергивание и которое, казалось, не имело биологической причины.За последние несколько лет сотни детей-беженцев в Швеции впали в состояние, подобное коме, после того, как им сообщили, что их семьи будут депортированы.) Петерсон рассматривал возможность психосоматического заболевания, но считал это маловероятным, поскольку многие пациенты были в ином состоянии хорошо адаптирован, без психической нестабильности или травм в анамнезе. «Я видел почти всех этих людей в течение трех лет, когда они были здоровы», — сказал он мне. Любая психологическая теория просто «неправильна».

В мае 1986 года Каплан и Холмс опубликовали свои выводы в еженедельнике C.Дайджест округа Колумбия. (Холмс отказался дать интервью для этой истории, а с Капланом не удалось связаться для комментариев.) В краткой статье под названием «Хроническая усталость, возможно связанная с вирусом Эпштейна-Барра — Невада» врачам рекомендовалось поставить диагноз хронической усталости Эпштейна. Вирус Барра — CDC не принимал название «синдром хронической усталости» еще два года — только за исключением всех других возможных заболеваний. В статье признается, что пациенты имеют необычно высокий уровень антител Эпштейна-Барра в крови, но отмечается, что эти белки иногда могут быть обнаружены на аналогичных уровнях в общей популяции.«Имеющиеся в настоящее время данные не подтверждают и не опровергают гипотезу о том, что E.B.V. активность является причиной хронических заболеваний », — заключили Каплан и Холмс. Муниципальные чиновники и местные СМИ, желая положить конец саге, которая, по их мнению, наносит ущерб индустрии туризма, ухватились за скептицизм доклада. В газете Reno Gazette-Journal была опубликована статья под названием «Работники здравоохранения не обращают внимания на таинственное заболевание».

Несмотря на неоднозначность отчета, люди по всей стране с симптомами, аналогичными описанным в нем, начали связываться с Sierra Internal.«Мгновенно материализовалось, что мы взяли очень важный аккорд», — сказал Чейни. Врачи сказали Джонсону, что за три дня после пресс-конференции, посвященной болезни, им поступило двести звонков от пациентов и врачей. Письма заполнили офис; в одном из них редактор журнала написал, что она «больна до такой степени, что иногда чистить зубы — это все, на что у меня есть силы за день». В последующие годы Петерсон и Чейни, открывшие свою собственную клинику в Шарлотте, Северная Каролина, в 1990 году, обследовали более семи тысяч пациентов с C.Ф.С. Но из-за отсутствия лекарства для лечения болезни врачи были вынуждены устранять неполадки, вводя противовирусные препараты, чтобы дать отпор Эпштейну-Барру и лечить такие симптомы, как хроническая боль и бессонница, с помощью дополнительных рецептов. «Это была крутая кривая обучения», — сказал Чейни. «Никто из нас не знал, что, черт возьми, делать».

Теория о том, что это состояние было психологическим, возникла более чем на столетие раньше болезни Тахо. В 1860-х годах американские врачи диагностировали болезнь под названием «неврастения», которая характеризовалась усталостью, головными болями и бессонницей и, как считалось, вызывалась опасениями урбанизации.В 1881 году невролог Джордж Миллер Бирд писал, что неврастения была вызвана « современной цивилизацией , которая отличается от древней следующими пятью характеристиками: паровая сила, периодическая пресса, телеграф, наука и умственная активность женщин. ” Многие современные эксперты считают, что это было раннее описание C.F.S. Фрейд, изучавший неврастению в конце XIX века, считал, что она проистекает из «незавершенного коитуса». Лечение включало постельный режим и электрошоковую терапию.В тридцатых и сороковых годах в Южной Калифорнии и восточной Швейцарии были зарегистрированы эпидемии того, что в то время называлось невромиастенией или атипичным полиомиелитом, но которое могло быть C.F.S. Так много случаев было зарегистрировано в рыбацкой деревне на севере Исландии, что какое-то время это состояние было известно как «исландская болезнь».

The 1986 C.D.C. отчет мало что сделал для устранения путаницы. В восьмидесятые и девяностые годы К.Ф.С. насмешливо прозвали «гриппом яппи» и «голливудскими балах». Молодые ученые опасались, что исследования C.F.S. приведет к тому, что медицинское сообщество будет избегать их. Между тем термин, обозначающий болезнь, вызвал еще большее недоразумение. В отчете Института медицины (который сейчас входит в Национальную академию наук) за 2015 год было обнаружено, что «название« синдром хронической усталости »заставляет других, в том числе врачей, думать, что пациенты симулируют». В отчете предлагалось назвать это «заболеванием системной непереносимости физических упражнений», но этот термин так и не прижился.

Из двух тысяч сотни исследований продемонстрировали биологические отклонения в C.F.S. пациенты — нарушения в способе клеточного метаболизма энергии, воспаление в центральной нервной системе и множество иммунологических нарушений — но ни у одного из них не было обнаружено явной патологической причины. «Всем было неудобно определять болезнь только по субъективным симптомам», — сказал Комаров, терапевт из Гарварда. Эта неясность сформировала напряженность на протяжении десятилетий: пациенты настойчиво искали лечения по поводу диагноза, в который не верили многие их врачи.Чем больше неистовствовали и возмущались пациенты, тем больше клиницисты убеждались, что дело в психиатрии. Есть еще несколько врачей, которые придерживаются этой точки зрения. В 2015 году Сюзанна О’Салливан, невролог из Национальной больницы неврологии и нейрохирургии в Лондоне, опубликовала книгу под названием «Все в твоей голове», которая включает главу о молодой женщине с C.F.S. симптомы, которые О’Салливан считает психосоматическими. «Психологические факторы и поведенческие проблемы, если они не являются единственной причиной, по крайней мере, в значительной степени способствуют продлению инвалидности, которая возникает при синдроме хронической усталости», — пишет она.По ее словам, ее рассуждения основаны на «отсутствии доказательств наличия органического заболевания».

Бронхоспазм: причины, симптомы и лечение

Определение

Бронхоспазм — это ненормальное сокращение гладкой мускулатуры бронхов, приводящее к острому сужению и обструкции дыхательных путей. Кашель с генерализованным хрипом обычно указывает на это состояние.

Бронхоспазм — главная характеристика астмы и бронхита.

Описание

Бронхоспазм — это временное сужение бронхов (дыхательных путей в легкие), вызванное сокращением мышц стенок легких, воспалением слизистой оболочки легких или сочетанием того и другого.

Это сокращение и расслабление контролируется вегетативной нервной системой. Сокращение также может быть вызвано выделением веществ во время аллергической реакции.

Наиболее частой причиной бронхоспазма является астма, хотя другие причины включают респираторные инфекции, хронические заболевания легких (включая эмфизему и хронический бронхит), анафилактический шок или аллергическую реакцию на химические вещества.

Бронхиальная мышца переходит в состояние сильного сокращения (бронхоспазм), что сужает диаметр бронха.Слизистая оболочка опухает и воспаляется, что еще больше уменьшает диаметр бронхов.

Кроме того, бронхиальные железы производят чрезмерное количество очень липкой слизи, которую трудно откашлять, и которая может образовывать пробки в бронхах, еще больше затрудняя поток воздуха.

Когда бронхи закупориваются, требуется большее давление, чтобы протолкнуть воздух через них, чтобы удовлетворить потребность организма в кислороде. Для этого требуется значительно увеличенное мышечное усилие. Дыхание во время бронхоспазма требует больше усилий, чем нормальное дыхание.

Чрезмерное количество липкой слизи, попавшей в бронхи, сильно раздражает и часто вызывает кашель.

Причины

Чрезмерная раздражительность бронхов является корнем астмы. Приступы астмы у детей могут быть вызваны рядом триггеров:

Аллергия

Когда чужеродные вещества, такие как бактерии, вирусы или токсичные вещества, попадают в организм, одной из естественных защитных механизмов является образование антител — молекул, которые соединяются с чужеродными веществами. вещества, чтобы сделать их безвредными.Этот процесс называется иммунитетом. У детей-аллергиков вырабатываются защитные антитела, как и у нормальных детей. Однако у ребенка, страдающего аллергией, образуются другие виды антител, которые, вместо того, чтобы быть защитными, на самом деле могут причинить вред.

Обычно проблемы вызывают перхоть животных, пыльца, пыль, плесень и пищевые продукты. Вдыхание аллергена вызывает бронхоспазм.

Exercise

Это очень частый триггер симптомов у детей с астмой. Это может иметь форму очевидного хрипа после тренировки или просто кашля.

Эмоции

Психологический стресс может вызвать симптомы, но астма не является психосоматическим заболеванием.

Инфекции верхних дыхательных путей

Если у ребенка-астматика есть инфекция верхних дыхательных путей, это может спровоцировать астму. Вирусные респираторные инфекции могут вызывать и изменять астматические реакции. Вирусные респираторные заболевания могут оказывать свое действие, вызывая повреждение эпителия, вырабатывая специфические антитела иммуноглобулина E (IgE), направленные против респираторных вирусных антигенов, и усиливая высвобождение медиатора.Антибиотики обычно не помогают — ни для устранения инфекции, ни для предотвращения бронхоспазма. Лучшее лечение простуды — это профилактика путем частого мытья рук.

Раздражители

Существует множество веществ, раздражающих нос, горло или бронхи. Сигаретный дым — одно из самых распространенных, но пыль, аэрозольные баллончики и резкие запахи могут служить раздражителями.

Симптомы

Кашель является основным симптомом и может быть более важным симптомом, чем хрипы у некоторых детей с астмой, особенно у младенцев и детей ясельного возраста.Также очень распространены хрипы и стеснение в груди.

Диагноз

Диагноз ставится на основании клинического обследования, при котором могут быть обнаружены хрипы, плохой воздушный поток и общие признаки приступа астмы. Рентген грудной клетки может незначительно отличаться от нормального, если вообще вообще есть.

Лечение

Бета2-агонисты расслабляют гладкие мышцы дыхательных путей и могут модулировать высвобождение медиатора из тучных клеток и базофилов. Ингаляторы с бета-агонистами (бронходилататоры) облегчают симптомы астмы, расслабляя мышцы, окружающие стенки бронхов.Большинство бета-агонистов отпускаются по рецепту. Те, которые продаются в США, включают альбутерол (Провентил, Вентолин), битолтерол (Торналат), изоэтарин (Бронкометр), метапротеренол (Алупент), пирбутерол (Maxair) и тербуталин (Brethaire).

В то время как противовоспалительные препараты, такие как ингаляционные кортикостероиды или кромолин натрия, лечат основное воспаление, которое вызывает реакцию и сужение дыхательных путей, бета-агонисты лечат только симптомы.

Психогенный зуд | Трансляционная психиатрия

  • 1.

    Харт В., Гермес Б., Нимайер В. и Гилер У. Клинические картины и классификация соматоформных расстройств в дерматологии. евро. J. Dermatol. 16 , 607–614 (2006).

    CAS PubMed Google ученый

  • 2.

    Misery, L. et al. Функциональное расстройство зуда или психогенный зуд: предложенные критерии диагностики французской психодерматологической группы. Acta Derm. Венереол. 87 , 341–344 (2007).

    Артикул Google ученый

  • 3.

    Hafenreffer, S. Nosodochium, In Quo Cutis, Eique Adhaerentium Partium, Affectus Omnes, Singulari Methodo, Et Cognoscendi Et Curandi Fidelissime Tradunturkühnen, Reipubl Ibid Ulpimolae & Bibid Ulpiste, 16000, Типичный .

  • 4.

    Misery, L. & Stander, S. Pruritus (Springer, Лондон, 2010).

  • 5.

    Стандер, С.и другие. Клиническая классификация зуда: позиционный документ Международного форума по изучению зуда. Acta Derm. Венереол. 87 , 291–294 (2007).

    Артикул Google ученый

  • 6.

    Misery, L. et al. Невропатический кожный зуд. Nat. Rev. Neurol. 10 , 408–416 (2014).

    Артикул Google ученый

  • 7.

    Йосипович, Г.И Самуэль, Л.С. Невропатический и психогенный зуд. Dermatol. Ther. 21 , 32–41 (2008).

    Артикул Google ученый

  • 8.

    Dalgard, F. J. et al. Психологическое бремя кожных заболеваний: кросс-секционное многоцентровое исследование среди дерматологических амбулаторных пациентов в 13 странах Европы. J. Invest. Дерматол. 135 , 984–991 (2015).

    CAS Статья Google ученый

  • 9.

    Ли, Х. Г., Стулл, К. и Йосипович, Г. Психиатрические расстройства и зуд. Clin. Дерматол. 35 , 273–280 (2017).

    Артикул Google ученый

  • 10.

    Гилер У., Нимайер В., Брозиг Б. и Купфер Дж. Психосоматические аспекты зуда. Dermatol. Психосом. 3 , 6–13 (2002).

    Артикул Google ученый

  • 11.

    Фрид, Р.Г. Оценка и лечение «психогенного» зуда и самоудаления. J. Am. Акад. Дерматол. 30 , 993–999 (1994).

    CAS Статья Google ученый

  • 12.

    Weisshaar, E. et al. Европейские рекомендации по хроническому зуду. Acta Derm. Венереол. 92 , 563–581 (2012).

    Артикул Google ученый

  • 13.

    Misery, L., Wallengren, D. J., Weisshaar, E. & Zalewska, A. Проверка критериев диагностики функционального зуда или психогенного зуда. Acta Derm. Венереол. 88 , 503–504 (2008).

    Артикул Google ученый

  • 14.

    Mazeh, D. et al. Зуд в психиатрическом отделении. Acta Derm. Венереол. 88 , 128–131 (2008).

    Артикул Google ученый

  • 15.

    Пакан П., Гжесяк М., Райх А. и Шепетовски Дж. К. Зуд при депрессии — редкое явление? Acta Derm. Венереол. 89 , 109–110 (2009).

    Артикул Google ученый

  • 16.

    Мизери, Л., Бодере, К., Генестет, С., Загноли, Ф. и Маркореллес, П. Мелковолокнистые невропатии и кожа: новости и перспективы для дерматологов. евро. J. Dermatol. 24 , 147–153 (2013).

    Google ученый

  • 17.

    Gieler, U. et al. Самостоятельные поражения в дерматологии: терминология и классификация — позиционный документ Европейского общества дерматологии и психиатрии (ESDaP). Acta Derm. Венереол. 93 , 4–12 (2013).

    Артикул Google ученый

  • 18.

    Misery, L. et al. Психогенные кожные экскориации: диагностические критерии, семиологический анализ и психиатрические профили. Acta Derm. Венереол. 92 , 416–418 (2012).

    Артикул Google ученый

  • 19.

    Гупта М. А. и Гупта А. К. Необъяснимые с медицинской точки зрения кожные сенсорные симптомы могут отражать соматоформную диссоциацию: эмпирическое исследование. J. Psychosom. Res. 60 , 131–136 (2006).

    Артикул Google ученый

  • 20.

    Ричардсон Р.Д. и Энгель, К. С. Оценка и лечение необъяснимых с медицинской точки зрения соматических симптомов. Невролог 10 , 18–30 (2004).

    Артикул Google ученый

  • 21.

    Организация, W. H. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (The) ICD-10 (Всемирная организация здравоохранения, Женева, 2004 г.).

  • 22.

    Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам 4-е изд. (Американское психиатрическое издательство, Арлингтон, 1994).

  • 23.

    Американская психиатрическая ассоциация. DSM-5: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам 5-е издание (Американская психиатрическая ассоциация, Вашингтон, 2013 г.).

  • 24.

    Риф В. и Мартин А. Как использовать новую диагностику расстройства соматических симптомов DSM-5 в исследованиях и на практике: критическая оценка и предложение по модификациям. Annu. Преподобный Clin. Psychol. 10 , 339–367 (2014).

    Артикул Google ученый

  • 25.

    Dimsdale, J. E. et al. Расстройство соматических симптомов: важное изменение в DSM. J. Psychosom. Res. 75 , 223–228 (2013).

    Артикул Google ученый

  • 26.

    Кац, Дж., Розенблум, Б. Н. и Фашлер, С. Хроническая боль, психопатология и расстройство соматических симптомов DSM-5. Банка. J. Psychiatry 60 , 160–167 (2015).

    Артикул Google ученый

  • 27.

    Левенсон, Дж. Л., Шарма, А. А., Ортега-Лойза, А. Г. Расстройство соматических симптомов в дерматологии. Clin. Дерматол. 35 , 246–251 (2017).

    Артикул Google ученый

  • 28.

    van Dessel, NC, van der Wouden, JC, Dekker, J. & van der Horst, HE Клиническая ценность критериев DSM IV и DSM 5 для диагностики наиболее распространенных соматоформных расстройств у пациентов с необъяснимыми с медицинской точки зрения физическими симптомами (MUPS). J. Psychosom. Res. 82 , 4–10 (2016).

    Артикул Google ученый

  • 29.

    Misery, L. & Chastaing, M. Совместная консультация психиатра и дерматолога. Dermatol. Психосом. 4 , 160–164 (2003).

    Артикул Google ученый

  • 30.

    Consoli, S. G. (ed) Psychiatrie et Dermatologie (Elsevier, Paris, 2001).

  • 31.

    Кобленцер, К. С. Психосоматические концепции в дерматологии. Arch. Дерматол. 119 , 501–512 (1983).

    CAS Статья Google ученый

  • 32.

    Darsow, U. et al. Обработка вызванного гистамином зуда в коре головного мозга человека: корреляционный анализ с кожными реакциями. J. Invest. Дерматол. 115 , 1029–1033 (2000).

    CAS Статья Google ученый

  • 33.

    Drzezga, A. et al. Центральная активация вызванным гистамином зудом: аналогии с обработкой боли: корреляционный анализ исследований позитронно-эмиссионной томографии O-15 h3O. Боль 92 , 295–305 (2001).

    CAS Статья Google ученый

  • 34.

    Mochizuki, H. et al. Визуализация центральной модуляции зуда в головном мозге человека с помощью позитронно-эмиссионной томографии. Боль 105 , 339–346 (2003).

    Артикул Google ученый

  • 35.

    Walter, B. et al. Активация мозга зудом, вызванным уколом гистамином. J. Invest. Дерматол. 125 , 380–382 (2005).

    CAS Статья Google ученый

  • 36.

    Савин Ю.А. Как определять зуд? J. Am. Акад. Дерматол. 39 , 268–269 (1998).

    CAS Статья Google ученый

  • 37.

    Паус, Р., Шмельц, М., Биро, Т. и Штайнхофф, М. Границы исследования зуда: царапины в головном мозге для более эффективной терапии зуда. J. Clin. Вкладывать деньги. 116 , 1174–1185 (2006).

    CAS Статья Google ученый

  • 38.

    ван Ос-Медендорп, Х., Эланд-де Кок, П. К. М., Грипдонк, М., Брюинзил-Кумен, К. А. и Рос, В. Дж. Г. Распространенность и предикторы психосоциальной заболеваемости у пациентов с хроническим кожным зудом. J. Eur. Акад. Дерматол. Венереол. 20 , 810–817 (2006).

    PubMed Google ученый

  • 39.

    Нимайер, В., Купфер, Дж. И Гилер, У. Наблюдения во время вызывающей зуд лекции. Dermatol. Психосом. 1 (приложение 1), 15–19 (1999).

    Google ученый

  • 40.

    Кришнан, А. и Ку, Дж. Психика, опиоиды и зуд: терапевтические последствия. Dermatol. Ther. 18 , 314–322 (2005).

    Артикул Google ученый

  • 41.

    Арнольд, Л. М., Ошенбах, М. Б. и МакЭлрой, С. Л. Психогенное раздражение. Клинические особенности, предлагаемые диагностические критерии, эпидемиология и подходы к лечению. Препараты для ЦНС 15 , 351–359 (2001).

    CAS Статья Google ученый

  • 42.

    Икома, А., Стейнхофф, М., Стандер, С., Йосипович, Г. и Шмельц, М. Нейробиология зуда. Nat. Ред. 7 , 535–547 (2006).

    CAS Статья Google ученый

  • 43.

    Стандер, С. и Шмельц, М. Хронический зуд и боль — сходства и различия. евро. Дж. Пейн 10 , 473–478 (2006).

    Артикул Google ученый

  • 44.

    Йосипович Г., Гривз М. В. и Шмельц М. Зуд. Ланцет 361 , 690–694 (2003).

    Артикул Google ученый

  • 45.

    Schut, C., Grossman, S., Gieler, U., Kupfer, J. & Yosipovitch, G. Инфекционный зуд: что мы знаем и что мы хотели бы знать. Front Hum. Neurosci. 9 , 57 (2015).

    CAS Статья Google ученый

  • 46.

    Mochizuki, H. et al. Кортико-подкорковые паттерны активации для визуализации зуда и боли. Боль 154 , 1989–1998 (2013).

    Артикул Google ученый

  • 47.

    Mochizuki, H. & Yosipovitch, G. Нейровизуализация зуда как инструмент оценки хронического зуда и его лечения. Handb. Exp. Pharmacol. 226 , 57–70 (2015).

    Артикул Google ученый

  • 48.

    Papoiu, A. D. et al. Цепи поощрения мозга способствуют облегчению зуда. функциональное МРТ-исследование активного расчесывания. PLoS ONE 8 , e82389 (2013).

    Артикул Google ученый

  • 49.

    Anzieu, D. Le Moi-peau (Борда, Париж, 1985).

  • 50.

    Schut, C. et al. Копинг как медиатор взаимосвязи между стрессом и зудом у пациентов с атопическим дерматитом: регрессионный и медиативный анализ. Exp. Дерматол. 24 , 148–150 (2015).

    CAS Статья Google ученый

  • 51.

    Консоли, С. Г. «Мой-пё». Med. Sci. 22 , 197–200 (2006).

    Google ученый

  • 52.

    Гранджордж, М. и Мизери, Л. Посредники взаимосвязи между стрессом и зудом. Exp. Дерматол. 24 , 334–335 (2015).

    Артикул Google ученый

  • 53.

    van Os-Medendorp, H., Eland-de Kok, P. C., Grypdonck, M., Bruijnzeel-Koomen, C. A. & Ros, W. J. Распространенность и предикторы психосоциальной заболеваемости у пациентов с хроническими кожными зудящими заболеваниями. J. Eur. Акад. Дерматол. Венереол. 20 , 810–817 (2006).

    PubMed Google ученый

  • 54.

    Шнайдер, Г.и другие. Психосоматические кофакторы и сопутствующие психические заболевания у пациентов с хроническим зудом. Clin. Exp. Дерматол. 31 , 762–767 (2006).

    CAS Статья Google ученый

  • 55.

    Misery, L. et al. Атопический дерматит: влияние на качество жизни пациентов и их партнеров. Дерматология 215 , 123–129 (2007).

    CAS Статья Google ученый

  • 56.

    Misery, L. et al. Объявление плохих новостей в дерматологии. Ann. Дерматол. Венереол. 141 , 729–735 (2014).

    CAS Статья Google ученый

  • 57.

    Szepietowski, J. C. & Reszke, R. Управление психогенным зудом. Curr. Вероятн. Дерматол. 50 , 24–32 (2016).

    Артикул Google ученый

  • 58.

    Шоу Р.Дж., Дайал, С., Гуд, Дж., Брукнер, А. Л. и Джоши, С. В. Психиатрические препараты для лечения зуда. Психосом. Med. 69 , 970–978 (2007).

    Артикул Google ученый

  • Расшифровка расстройства на стыке разума и мозга

    Все началось с кашля. Три года назад Трейси МакНивен, шотландка в возрасте около 30 лет, подхватила тяжелую инфекцию грудной клетки, в результате которой у нее возник постоянный кашель, который не утихал даже после приема лекарств.Через несколько месяцев стали появляться странные симптомы. МакНивен заметила, что ее ноги охватило онемение, и почувствовала, что их движения вышли из-под ее контроля. Когда она шла, она чувствовала себя марионеткой, которую кто-то дергает за ниточки. В течение двух недель странная потеря чувствительности постепенно ухудшалась. Затем, однажды вечером дома, у МакНивена под ней упали ноги. «Я лежала там, и мне казалось, что я не могу дышать», — вспоминает она. «Я не чувствовал себя ниже пояса». Мать МакНивена срочно доставила ее в больницу, где она оставалась более полугода.

    В течение первых нескольких недель в больнице МакНивен перенесла шквал анализов, когда врачи пытались выяснить причину ее симптомов. Они думали, что это может быть прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, такое как болезнь двигательных нейронов. Или, может быть, это был рассеянный склероз, болезнь, при которой собственные иммунные клетки организма атакуют нервную систему. Как ни странно, сканирование мозга, анализы крови, спинномозговая пункция и все остальное вернулись в норму.

    Трудное положение МакНивена не является чем-то необычным.Согласно одной из наиболее полных на сегодняшний день оценок неврологических клиник, примерно у трети пациентов неврологические симптомы считаются частично или полностью необъяснимыми. Они могут включать тремор, судороги, слепоту, глухоту, боль, паралич и кому и могут быть параллельны почти любому неврологическому заболеванию. У некоторых пациентов такие осложнения могут сохраняться годами или даже десятилетиями; некоторые люди нуждаются в инвалидных колясках или не могут встать с постели. Хотя женщины диагностируются чаще, чем мужчины, такое, казалось бы, необъяснимое заболевание можно встретить у любого человека и на протяжении всей жизни.

    Поколения ученых пытались понять эти причудливые состояния, которым исторически давали различные названия, такие как истерия, конверсионное расстройство или психосоматическое заболевание. Эти ярлыки, однако, уже давно навязывают конкретные объяснения тому, что многие исследователи теперь считают сложным заболеванием на стыке психиатрии и неврологии. Некоторые из них все еще используются сегодня, но новое название этих состояний, функциональное неврологическое расстройство (FND), намеренно нейтрально, просто обозначает проблему в функционировании нервной системы.

    Пациенты с FND долгое время пытались получить адекватную помощь. Их обвиняли в том, что они симулируют или воображают симптомы, болезненно, но часто безрезультатно исследуют на предмет детской травмы и увольняют врачи, не знающие, как лечить человека, который, согласно всем обычным тестам, казался здоровым. «В течение многих, многих лет врачи недооценивали распространенность этих расстройств и человеческие жертвы, которые они уносят», — говорит Кэтрин ЛаФавер, невролог, специализирующаяся на двигательных расстройствах в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета.«Эти люди действительно оказались [в пропасти] между областями неврологии и психиатрии».

    Однако за последнее десятилетие или около того, используя такие методы, как функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ), исследователи начали понимать, что происходит в мозгу пациентов с этим загадочным заболеванием. И, применяя новые модели работы мозга, они лучше понимают, как возникает это заболевание и как его можно лечить.

    Загадочные болезни

    Более 3000 лет назад Мурсили II, царь хеттов, попал в ужасную грозу.Этот опыт оставил у него временный дефект речи, который исчез — только чтобы вернуться через несколько лет, после того, как монарх очнулся от кошмара об инциденте. Его подданные приписали странную болезнь своего короля гневу Бога Бури, одного из самых важных божеств древней цивилизации. Когда современные ученые пересмотрели документы, подробно описывающие это событие, они интерпретировали его как функциональную афонию (неспособность говорить).

    Подобно хеттам, люди на протяжении всей истории обращались к сверхъестественному — богам, колдовству и демонической одержимости — чтобы объяснить болезни, которые сегодня, вероятно, будут диагностированы как FND.Согласно некоторым историческим интерпретациям, первая научная попытка объяснить их возникла около 400 г. до н. Э., Когда греческие врачи, в том числе Гиппократ, придумали термин «истерия» для описания широкого набора недугов, среди которых паралич, головные боли, головокружение и боль, в убеждении, что они были вызваны блужданием матки ( hystera , по-гречески) по телу.

    Предоставлено: Body Scientific; Источник: «Обработка эмоций при функциональном неврологическом расстройстве: обзор, биопсихосоциальная модель и программа исследований», Сюзанна Пик и др., в Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии , Vol. 90; 2019

    Истерия достигла своего расцвета в 19 веке, когда она перешла из утробы в мозг. Среди нескольких врачей, изучавших его, был Жан-Мартен Шарко, которого многие считали «отцом неврологии». В госпитале Сальпетриер в Париже он тщательно детализировал симптомы пациентов с истерией и после их смерти проводил вскрытие их мозга. Хотя Шарко не смог идентифицировать какие-либо структурные аберрации у этих испытуемых, он был убежден, что наблюдаемые им нарушения были связаны с ненаблюдаемыми колеблющимися изменениями в головном мозге, которые он назвал «динамическими или функциональными поражениями».”

    Шарко также обнаружил, что вопреки распространенному мнению мужская истерия нередка; вместо этого это часто оставалось незамеченным. Он обратил внимание, например, на случаи истерии среди рабочих национальной железнодорожной компании, которые, казалось бы, возникли после незначительных телесных повреждений. Его работа популяризировала изучение истерии, вдохновив нескольких исследователей, в том числе Джозефа Бабинского, Пьера Жане и Зигмунда Фрейда, на ее исследование.

    Однако, в отличие от Шарко, эти люди рассматривали это состояние как расстройство разума, а не мозга.Фрейд предположил, что она возникает, когда вытесненная травма от жестокого обращения в детстве или других тревожных событий трансформируется в физические симптомы; соответственно, он назвал это конверсионным расстройством. Этот взгляд и ярлык закрепили перемещение расстройства из области неврологии в область психиатрии и стали догмой на протяжении большей части 20-го века. Возможно, по совпадению, поскольку влияние Фрейда в психиатрии на протяжении десятилетий ослабевало, уменьшались и случаи конверсионного расстройства — до такой степени, что некоторые считали его давно пережитым недугом викторианской эпохи.

    Спустя столетие новое поколение исследователей обратило внимание на это состояние. Тщательное наблюдение за пациентами показывает, что, несмотря на снижение диагнозов во второй половине 1900-х годов, эти расстройства не исчезли. И новое исследование показывает, что это заболевание охватывает как неврологию, так и психиатрию. В 2013 году некоторые врачи, обеспокоенные тем, что термин «конверсионное расстройство» не получил широкого распространения среди пациентов и, возможно, неправильно указали на психологию как на исключительную движущую силу этого состояния, лоббировали изменение, в результате чего FND был включен в качестве альтернативного названия недуга. в пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) .

    Контрольные знаки

    Прохладным солнечным февральским днем ​​я наблюдал, как невролог Джон Стоун из Эдинбургского университета консультировался с новыми пациентами в клинике регенеративной неврологии Анны Роулинг, где его команда специализируется на диагностике и лечении БНД. Стоун внимательно слушал, как люди описывали, когда, где и как начались их симптомы. Он собрал подробную информацию об их медицинском и личном анамнезе и провел неврологическое обследование. Затем, как детектив, он собрал эти детали вместе, чтобы поставить диагноз.

    В последние годы FND перешла от диагноза исключения — ярлык, который врачи назвали пациентам, состояние которых не поддается никаким другим объяснениям, — к диагнозу, который ставится после выявления явных признаков и симптомов. Они напоминают таковые при других неврологических расстройствах, но имеют идентифицируемые отличия. Одним из примеров является признак Гувера, при котором слабость в конечности временно устраняется, когда внимание пациента направлено в другое место. Другой — вовлечение тремора: когда пациентов с функциональным тремором в одной руке просят начать трясти другую в обычном ритме, пораженная рука начнет дрожать с тем же ритмом, что и другая.Этот эффект не наблюдается у людей с нейродегенеративными заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона. Явные признаки функциональных приступов включают плотно закрытые глаза, учащенное дыхание и дрожь, которая продолжается в течение нескольких минут — особенности, которые редко наблюдаются во время эпилептических приступов.

    Такие индикаторы были известны врачам на протяжении десятилетий — например, симптом Гувера наблюдался врачом Чарльзом Франклином Гувером в 19 веке. «Раньше врачи скрывали такие признаки от пациентов», — объясняет Стоун.Но он показывает их пациентам, чтобы помочь им понять природу своего состояния, и отмечает, что врачи все чаще применяют эту практику. Такие подсказки могут помочь понять состояние, которое Стоун любит называть «программной проблемой, а не аппаратной проблемой» в мозгу.

    Стоун впервые столкнулся с этими заболеваниями в начале 1990-х, будучи младшим врачом. Он обнаружил, что очарован ими; заикание означало, что он испытал неспособность управлять своим телом.И он был обеспокоен тем, как лечили людей с FND, как он предпочитает называть это заболевание. Медицинские работники считали, что симптомы не настоящие — по крайней мере, не так, как, например, при рассеянном склерозе или инсульте. Многие врачи были обеспокоены тем, что им либо не удастся определить истинную причину болезни пациента, либо кто-то обманет их, симулируя их симптомы. В результате пациенты с FND не получали такого же уровня сочувствия, внимания или заботы, как пациенты с так называемыми органическими неврологическими заболеваниями.

    Stone решил копнуть глубже. Во время учебы в докторантуре Эдинбургского университета он познакомился с Аланом Карсоном, который учился на психиатра, и разделил его интерес. В 2002 году пара начала оценивать масштабы проблемы, проследив за направлениями в четыре неврологических центра в Шотландии в течение 15 месяцев. Их обследование, охватившее более 3700 пациентов, показало, что у 1144 пациентов — почти у трети — неврологические симптомы считаются частично или полностью необъяснимыми с медицинской точки зрения.Из них только четверым был поставлен диагноз другого неврологического заболевания через 18 месяцев после первичной консультации. Эта работа показала, насколько широко распространены эти расстройства.

    В конце концов Стоун и Карсон объединили свои усилия с Марком Халлеттом, неврологом из Национального института неврологических расстройств и инсульта в США, который также предпринял шаги для продвижения в этой области. Помимо проведения собственного исследования, Халлетт начал мобилизацию группы ученых и врачей, которые могли внести свой вклад в изучение FND.Сообщество постепенно выросло от нескольких десятков участников небольшого семинара до полноценного общества FND, которое было основано Халлеттом, Карсоном и Стоуном и открыто в 2019 году.

    Неудачные прогнозы

    Через год после того, как МакНивен попала в больницу из-за ее FND, ее направили к психологу. Сначала она не думала, что ей нужно быть там — ее симптомы улучшились с помощью физиотерапии. Однако после нескольких сеансов психотерапии МакНивен сделала шокирующее открытие: она заблокировала память об определенных ключевых событиях своего детства.Среди этих забытых событий были годы физического насилия со стороны друга семьи.

    Хотя изначально она не хотела рассматривать роль психологических факторов в ее болезни, теперь МакНивен говорит, что, по ее мнению, они вносят свой вклад. «Я не думаю, что дело только в этом», — говорит она мне. «Но это, безусловно, имеет большое влияние». Многие из тех, кто изучает FND сегодня, согласятся с оговорками. В отличие от Фрейда, который сосредоточился на роли вытесненной травмы, исследователи теперь признают, что с этим состоянием связано множество факторов.К ним относятся предрасполагающие факторы, такие как неблагоприятные переживания в детстве, перенесенные ранее физические травмы или расстройства настроения и тревожные расстройства; триггеры, такие как физическая травма или стрессовое жизненное событие; и поддерживающие факторы, такие как отсутствие доступа к надлежащему лечению или реакции пациента на это состояние и его убеждения. Все эти факторы принимаются во внимание в ведущей концепции мышления о FND, так называемой биопсихосоциальной модели.

    Пока нет единого общепринятого объяснения того, как эти влияния объединяются, чтобы создать FND, но некоторые ученые предположили, что болезнь включает, возможно, одну из самых фундаментальных функций мозга: обработку прогнозов.Прогностическая обработка, которую отстаивает нейробиолог Карл Фристон из Университетского колледжа Лондона, утверждает, что мозг постоянно делает и оценивает прогнозы, сравнивая данные, полученные от наших органов чувств, с внутренними моделями, построенными на основе предыдущего опыта. Когда возникают несоответствия между выводами и реальностью, мозг либо обновляет свои существующие модели, либо отправляет команды обратно в тело, чтобы действовать таким образом, который соответствует нашим ожиданиям. Например, если вы хотите ходить, но ваша нога не движется, мозг сгенерирует ошибку прогноза, которая может быть устранена, если вы переместите эту ногу.Таким образом, как предполагают Фристон и другие, прогнозы лежат в основе всего, что делает мозг, от восприятия до движения и принятия решений.

    Невролог Марк Эдвардс из Университетской больницы Св. Георгия в Лондоне и его коллеги предположили, что с FND этот механизм прогнозирования работает неправильно, так что пациенты развивают неправильные выводы о том, как их тело должно чувствовать или функционировать. По словам Эдвардса, одной из главных причин этой аномалии является чрезмерное внимание к собственному телу.Такое повышенное внимание можно объяснить множеством факторов, включая имеющееся физическое заболевание, расстройства настроения и тревожные расстройства или жестокое обращение в детстве. Когда человек переживает триггерное событие — скажем, травму конечности или паническую атаку — эта повышенная внимательность может побудить его мозг выработать измененные прогнозы о теле. В некоторых случаях прошлый опыт, например, болезнь в семье, также может помочь сформировать эти ожидания.

    Представьте себе человека, который упал и сильно вывихнул ногу, что привело к временной потере подвижности этой конечности.У большинства людей прогнозы мозга о способности травмированной ноги двигаться будут обновлены, как только подвижность вернется. Этот человек, однако, имеет тенденцию к легкой тревоге, которая усиливает уровень подсознательного внимания, которое они уделяют своему телу, и был чувствителен к событиям со здоровьем после внезапной смерти одного из родителей. Эти предрасполагающие факторы усиливают ощущения, связанные с травмой; как следствие, внутренняя модель неподвижной ноги сохраняется даже после того, как конечность восстанавливает свою функцию, что приводит к функциональному параличу.(В некотором смысле это противоположно тому, что происходит с людьми, которые испытывают синдром фантомной конечности. Эти люди не могут обновить ошибку прогноза, которая возникает, когда ожидаемое ощущение в отсутствующей конечности не встречается с реальной сенсорной обратной связью.)

    Гипотеза о том, что обработка прогнозов у ​​пациентов с FND изменена, была проверена в нескольких экспериментах. Например, в исследовании 2014 года Эдвардс и его команда использовали задачу, называемую согласованием сил, в которой роботизированное устройство нажимает на палец, и людей просят сопоставить силу своей рукой.Здоровые люди склонны переоценивать силу, необходимую для их собственной руки, потому что ожидания мозга «нейтрализуют» часть его силы (аналогичное объяснение применимо к тому, почему вы не можете пощекотать себя). С другой стороны, люди с FND были аномально точными, что указывало на то, что внутренняя система прогнозирования функционировала иначе. Тем не менее, требуется гораздо больше доказательств, чтобы доказать, что этот механизм обеспечивает правильное и достаточное объяснение состояния.

    Зондирование мозга

    Как и Шарко, современные исследователи FND изучают мозг пациентов, чтобы найти изменения, связанные с этим заболеванием.Однако современным ученым больше не нужно ждать, чтобы провести вскрытие, чтобы заглянуть в черепа своих испытуемых. Используя такие методы, как фМРТ, исследователи начали обнаруживать действительно различия в мозге людей с FND. «Мы начинаем определять динамическое поражение, которое искал Шарко», — говорит Дэвид Перес, невролог-психиатр из Массачусетской больницы общего профиля.

    С помощью фМРТ исследователи идентифицировали различные паттерны активности в таких областях мозга, как височно-теменное соединение, связанное с чувством свободы воли, у пациентов с FND, по сравнению с теми, кого просили имитировать те же симптомы.Эти результаты помогают подтвердить, что в отличие от таких состояний, как искусственное расстройство (тяжелая форма которого известна как синдром Мюнхаузена), при котором пациенты сознательно разыгрывают другие заболевания, симптомы у лиц с FND находятся вне их контроля.

    Еще одно важное открытие, сделанное нейровизуализацией, заключается в том, что у людей с FND улучшена связь между областями управления моторикой и двумя сетями мозга, участвующими в эмоциональной обработке: сетью значимости, отвечающей за обнаружение и сосредоточение внимания на информации, заслуживающей внимания, и лимбической сетью. основных систем, контролирующих эмоции.Например, в исследовании 2010 года группа Халлетта сообщила о повышенных связях между миндалевидным телом, ключевым участком лимбической системы, и дополнительной моторной областью, которая отвечает за подготовку к началу движений. Другие, такие как Perez, показали гиперсвязность между двигательными регионами и такими важными сетевыми областями, как островок и передняя поясная извилина. Эти наблюдения предполагают, что, по крайней мере, в подгруппе людей с FND, эмоциональная схема может перехватывать двигательную систему, объясняет Перес.

    Команда

    Perez также обнаружила, что некоторые факторы риска могут отображаться в этих цепях. В исследовании, опубликованном в этом году, его группа сообщила, что степень связи двигательных областей с лимбической и заметной областями мозга положительно коррелировала со степенью, в которой пациенты подвергались физическому насилию в детстве. Однако Перес подчеркивает, что это, вероятно, будет иметь отношение только к подгруппе пациентов, у которых присутствует травма: в его исследовании значительная часть пациентов не сообщала о каком-либо физическом насилии в детстве.Тем не менее, он отмечает, что эти результаты указывают на то, как такой фактор риска, как травма, может изменить мозговые цепи у людей, у которых развивается FND.

    Ученые также исследуют, как такие факторы, как стресс, изменяют мозговые цепи при FND. Невролог Сельма Айбек из Бернского университета говорит, что, хотя не все пациенты имеют в анамнезе травмы или стрессы, у них могут быть различия в своей биологической реакции на стресс. Ее группа обнаружила, что по сравнению со здоровыми людьми, пациенты с FND имеют более высокий уровень маркеров стресса кортизола и амилазы и сообщают, что испытывают больший стресс после выполнения стрессовой задачи.Основываясь на этих выводах, ее команда использует нейровизуализацию, чтобы изучить, существует ли связь между областями, связанными со стрессом, и областями, связанными с агентством, в мозге пациентов с FND.

    Таким образом, картина патофизиологии пациентов с БНД вырисовывается постепенно. Но большая часть этой работы проводилась с пациентами с двигательными симптомами, а это означает, что сенсорные симптомы, такие как измененное зрение, еще предстоит изучить. Многие из этих исследований также имели небольшие размеры выборки, поэтому результаты необходимо будет подтвердить в более крупных исследованиях, — говорит Валери Вун, нейропсихиатр из Кембриджского университета, которая сотрудничала с Халлеттом в нескольких новаторских проектах.Как эти результаты нейровизуализации соответствуют модели обработки прогнозов, также остается открытым вопросом. Вероятно, отмечает Перес, что многие из выявленных до сих пор областей могут быть схемами, через которые возникают измененные прогнозы.

    Более светлое будущее

    Летом, после второго года обучения в педагогическом колледже в Шотландии, 19-летняя женщина по имени Рэйчел Троуп была доставлена ​​в больницу с инсультом. Сканирование мозга показало, что у нее не было инсульта, а анализы на другие неврологические заболевания оказались нормальными.В конце концов Трупу был поставлен диагноз FND. Но когда она начала лечение, это было мучительно. Ни ее врачи, ни физиотерапевты, похоже, мало знали о том, как лечить ее состояние, и упражнения, которые они заставляли ее делать, причиняли больше вреда, чем помогали. «Мне постоянно было больно», — говорит она.

    Через несколько месяцев Трупп решила перестать ходить на физиотерапию. В то время вся правая сторона ее тела почти не функционировала, и она использовала инвалидное кресло для передвижения. Однако, попав в больницу еще несколько раз из-за приступов инсульта, Труп встретился с командой Стоуна, и ей была оказана индивидуальная помощь FND.Это была форма физиотерапии, в которой используются такие техники, как отвлечение внимания, чтобы отвлечь внимание от пораженных конечностей во время выполнения упражнений, чтобы помочь восстановить нормальный контроль.

    Для пациентов с FND смещение фокуса с пораженных конечностей часто является важной частью физиотерапии, поскольку, как предполагает модель обработки прогнозов Эдвардса, внимание имеет решающее значение для возникновения симптомов. Когда внимание направлено в другое место, ненормальные ожидания мозга относительно движения не могут закрепиться.Стоун и его коллеги участвуют в продолжающемся в Великобритании рандомизированном контролируемом клиническом исследовании, посвященном тестированию этого типа специализированной физиотерапии при функциональных двигательных расстройствах (подмножество FND, влияющего на движение). Помимо переобучения движений, лечение включает в себя обучение пациентов тому, как могут возникать такие симптомы, а также физическим и психологическим факторам, которые могут лежать в их основе.

    Чтобы расширить набор инструментов вмешательства для FND, исследователи также тестируют другие альтернативы.В другом крупном клиническом исследовании с участием более 300 пациентов оценивалась эффективность когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) — типа целенаправленного вмешательства, направленного на изменение разрушительных паттернов мышления или поведения — при функциональных судорогах. Результаты, опубликованные в июне в журнале Lancet Psychiatry , предполагают, что КПТ не может снизить частоту приступов у всех пациентов.

    В Королевском колледже Лондона нейропсихиатр Тим Николсон и его команда изучают неинвазивный метод возбуждения мозга, известный как транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС), как потенциальное вмешательство при FND.Его группа недавно завершила технико-экономическое обоснование, и результаты были достаточно многообещающими, чтобы начать более крупное пилотное клиническое испытание. Существуют конкурирующие объяснения того, почему TMS может работать. Это вызывает кратковременное мышечное сокращение, которое может дать толчок повторному обучению движению; стимуляция участков мозга, измененных при FND, может помочь восстановить функцию или иметь эффект плацебо. Группа Лафавера в Северо-Западном университете изучает использование медитации и практики внимательности, которые, по словам Лафавера, пациенты неофициально отмечают как полезные для сохранения преимуществ лечения.

    Психологические методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия, в настоящее время остаются среди методов первой линии для людей с FND, по словам Переса. Однако существует острая необходимость в ряде эффективных методов лечения: прогноз остается плохим. Полное восстановление функции у пациентов с FND все еще относительно редко, и часто возникают рецидивы. Согласно метаанализу 24 исследований 2014 года, в среднем 40 процентов пациентов сообщали о схожих или ухудшившихся симптомах через семь лет после их первоначального диагноза.Кроме того, по словам ЛаФавера, пациенты по-прежнему подвергаются высокому уровню стигмы и имеют проблемы с доступом к лечению. «Я все еще думаю, что нам еще предстоит пройти долгий путь».

    К счастью, ситуация меняется. По мере того как интерес исследователей к FND резко возрос за последнее десятилетие, увеличилось и количество клиник FND по всему миру. Высказываются и пациенты. Например, в 2012 году была создана международная благотворительная организация FND Hope с целью повышения осведомленности и расширения возможностей пациентов.

    Тем не менее, споры продолжаются — и отражаются в непрекращающихся спорах по поводу названия болезни.Например, у какой части пациентов присутствуют психологические факторы? Возникают ли симптомы в первую очередь из-за преобразования стрессоров, или необходимы также другие объяснения? Один метаанализ показал, что сообщения о стрессорах у пациентов с FND варьируются от 23 до 86 процентов в разных исследованиях. У. Курт ЛаФранс-младший, невролог-психиатр из Университета Брауна, говорит, что для выявления таких факторов стресса требуется больше времени, чем некоторые врачи могут посвятить отдельному пациенту, что может объяснить такое огромное распространение.В своей клинике и в научной литературе он постоянно видел доказательства того, что факторы психологического стресса превращались в физические симптомы, и, соответственно, он поддерживает использование термина «конверсионное расстройство».

    Грипп птичий у человека: Птичий грипп и другие виды зоонозного гриппа

    Птичий грипп

    Не так давно мировое сообщество столкнулось с еще одной загадкой природы – вирусом птичьего гриппа, представляющего смертельную  опасность для человека. Некоторые ученые предсказывают неминуемую эпидемию птичьего гриппа в ближайшие годы.

    Впервые вирус птичьего гриппа был обнаружен в Италии в начале ХХ века, и долгое время считался для человека безвредным. Первое свидетельство о заражении человека вирусом птичьего гриппа было получено из Гонконга в 1997 году, когда он вызвал заболевание 18 человек, и 6 из которых умерло. В 2005 году вспышки птичьего гриппа зафиксированы среди птиц и людей во Вьетнаме, Индонезии, Камбодже, а также (только среди птиц) в Японии, Республике Казахстан и России (Челябинская, Новосибирская, Омская, Курганская области, Алтайский край и Республика Калмыкия).

    Вирусы гриппа могут инфицировать не только людей, но и некоторые виды домашних животных и диких птиц, включая кур, уток, свиней, лошадей, хорьков, тюленей и китов. Вирусы гриппа, которые инфицируют птиц, называют вирусами «птичьего» или «куриного гриппа». Все виды птиц могут болеть птичьим гриппом, хотя некоторые виды менее восприимчивы, чем другие. Птичий грипп не вызывает эпидемий среди диких птиц и протекает у них бессимптомно, однако среди домашних может вызывать тяжелое заболевание и гибель.

    В настоящее время случаев заболеваний среди птиц и людей на территории Республике Беларусь не зарегистрировано. Однако этой проблеме уделяется особое внимание.

    Чем опасен птичий грипп?

    • Все вирусы гриппа обладают способностью мутироваться или изменяться.
    • Существует возможность того, что в будущем вирус птичьего гриппа может измениться таким образом, что сможет инфицировать людей и легко распространяется от человека к человеку.
    • Поскольку этим вирусом раньше человек не заражался, то среди людей существует очень низкая иммунная защита против него.
    • Распространение этого нового вируса может привести к возникновению тяжелых заболеваний гриппом у людей на всей планете.

    Источники инфекции

    • Считается, что первичным источником инфекции являются различные перелетные птицы (дикие утки и гуси, цапли, ржанки и крачки).
    • Водоплавающие птицы переносят вирус в кишечнике и выделяют в окружающую среду со слюной, респираторным и фекальным материалом.
    • Помёт перелётных водоплавающих птиц может содержать большое количество вирусов гриппа (1 грамма птичьего помета  достаточно для гибели 1 миллиона птиц на птицефабрике), способных распространить заболевание на большие географические территории.
    • Пока человек является конечным звеном в передаче вируса птичьего гриппа. До сих пор не зафиксировано случаев достоверной передачи этого вируса от человека человеку. Заболеть он может только при близком контакте с больной птицей, при ее разделке или после употребления сырого или плохого прожаренного мяса птицы.

     

    Симптомы проявления болезни

    • У человека симптомы птичьего гриппа варьируют от типичных гриппоподобных симптомов – очень высокая температура тела, затрудненное дыхание, кашель, боль в горле и боль в мышцах, до минимальных проявлений инфекции – конъюнктивит.
    • Основную опасность, однако, представляет отсутствие иммунного барьера у человека против вируса.
    • Поэтому он очень быстро может вызвать пневмонию и давать тяжелые осложнения на сердце и почки.
    • У домашних птиц тяжесть проявления болезни разная. У одних инфекция может протекать бессимптомно, вызывать уменьшение яйценоскости  или легкие заболевания дыхательной системы. У других проявляться в виде молниеносной формы. Вызывая быструю гибель птицы без каких-либо предварительных симптомов.

    Меры профилактики и защиты

    • Вирус устойчив во внешней среде – даже в тушках мертвых птиц он может жить до одного года.
    • Хорошо переносит глубокую заморозку, и при температуре ниже 70С может сохраняться в течение нескольких лет.
    • Высокая температура губительна для вируса – при кипячении он гибнет мгновенно. Поэтому, если Вы заподозрили, что приобретенная птица заражена, то следует провести ее термическую обработку, и она становится абсолютно безопасной и съедобной.
    • На сегодняшний день не существует вакцины против птичьего гриппа у людей, но осуществляется подготовка для её производства в рамках сети Всемирной Организации Здравоохранения.
    • Единственной надежной защитой от этой болезни является ограничение тесного контакта с домашними и дикими птицами или их пометом, особенно в тех регионах, где регистрируются вспышки птичьего гриппа.
    • Жителям частного сектора рекомендуется содержать домашнюю птицу только на личном подворье, тем самым, исключая возможность ее контакта с дикими и перелетными птицами.
    • После мероприятий по уходу за птицей необходимо строго соблюдать правила личной гигиены и регулярно мыть руки.
    • При приготовлении блюд из мяса птицы строго соблюдать технологические регламенты, т.е. температуру и время приготовления, а после контакта с сырым мясом и продуктами птицеводства, тщательно мыть руки с мылом.

    Выполняя перечисленные рекомендации и советы, Вы защитите себя от заражения птичьим гриппом.

     

     

     

         Инструктор -валеолог                                                              И.М.Полетнева

     

    В России выявили первый в мире случай инфицирования человека гриппом A(H5N8) — Общество

    МОСКВА, 20 февраля. /ТАСС/. Птичий грипп нового типа выявлен у семи сотрудников птицефабрики на юге России, сообщила в субботу на брифинге глава Роспотребнадзора Анна Попова.

    «Учеными центра «Вектор» выделен генетический материал данного вида гриппа птиц у семерых сотрудников птицефабрики на юге Российской Федерации, где в декабре 2020 года среди поголовья птиц была зарегистрирована вспышка», — сказала она. Глава Роспотребнадзора отметила, что это был первый в мире подтвержденный случай инфицирования людей вирусом гриппа птиц A(H5N8).

    По ее словам, все мероприятия по защите людей и животных были проведены в короткий срок, все риски были минимизированы и дальнейшего развития эта ситуация не получила.

    «Все люди, все семь человек, о которых я говорю сегодня, чувствуют себя хорошо, клиническое течение у них было очень легким. Но вместе с тем нашим ученым удалось увидеть изменения в организме человека и иммунный ответ на встречу с этим вирусом у всех семерых работников этой птицефабрики. Сегодня они чувствуют себя хорошо, и в тот момент они чувствовали себя хорошо, заболевание закончилось достаточно быстро», — сказала она.

    Передача от человека к человеку

    Случаи передачи нового типа вируса птичьего гриппа от человека к человеку пока не зафиксированы, заявила Попова.

    «Пока мы видим, что новый возбудитель гриппа птиц A(H5N8) способен передаваться от птиц к человеку — он преодолел межвидовой барьер. Но от человека к человеку на сегодняшний день этот вариант вируса гриппа не передается», — сказала Попова.

    По словам главы Роспотребнадзора, «насколько быстро последующие мутации позволят ему преодолеть и этот барьер, покажет время».

    «Это научное открытие наших ученых, института «Вектор» Роспотребнадзора позволяет предупредить и ученых, и практиков, и общественность и граждан во всем мире, чтобы своевременно принять необходимые меры и противодействовать новой угрозе на значительно ином новом высоком уровне противодействия и профилактики. Время для этого у нас сегодня есть», — подчеркнула главный санитарный врач России.

    Глава Роспотребнадзора также сообщила, что Россия направила Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) информацию о первом случае заражения людей новой разновидностью птичьего гриппа.

    «Данные о первом в мире случае инфицирования человека гриппом A(H5N8) уже направлены в адрес Всемирной организации здравоохранения. Это случилось несколько дней назад, как только мы стали абсолютно уверены в своих результатах», — сказала она. «Вектор» Роспотребнадзора уже разместил в международной базе GISAID данные полногеномного секвенирования вируса А(H5N8) с теми мутациями, которые позволили ему преодолеть межвидовой барьер», — добавила Попова.

    Основная задача науки

    Попова сообщила, что большая задача науки заключается в том, чтобы вовремя успеть отследить межвидовой переход вируса, как это произошло с обнаружением в России первого в мире случая инфицирования человека птичьим гриппом.

    «Важной проблемой сегодняшней эпидемиологической науки и практики является контроль, мониторинг и изучение возможного межвидового перехода различных микроорганизмов в первую очередь вирусов от животных к человеку. Мы знаем несколько таких примеров и один из самых свежих — это пример коронавируса, COVID-19, который пришел к человеку, очевидно, через животное. У нас есть примеры свиного гриппа, птичьего гриппа, и вовремя увидеть начало этого межвидового перехода — большая задача науки. Все предыдущие случаи, к сожалению, было зафиксированы только тогда, когда человек начинал болеть и болеть тяжело», — сказала она.

    Попова пояснила, что одной из задач Роспотребнадзора является отслеживание возбудителей птичьего гриппа, контроль за ними, чтобы максимально быстро и рано выявить начало межвидового перехода.

    Внимание: Птичий грипп!

    При планировании поездок в зарубежные страны, следует знать, что Египет является страной эндемичной по заболеваемости птичьим гриппом. Согласно информации Управления Роспотребнадзора по Тюменской области, регистрируется рост числа гибели людей от вируса гриппа птиц Н5N1.

    Грипп птиц- острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус гриппа А.

    Заражение человека происходит при тесном контакте с инфицированной и мёртвой домашней и дикой птицы.

    В ряде случаев возможно заражение человека при употреблении в пищу мяса и яиц больных птиц без достаточной термической обработки.

    Опасны выделения заражённых птиц, которые попадая на растения, в воздух, в воду, затем могут заразить человека через воду при питье и купании, а так же воздушно-капельным, воздушно-пылевым путём и через грязные руки.

    Инкубационный период составляет от нескольких часов до 5 дней.

    Заболевание гриппом птиц начинается остро с озноба, повышения температуры до 380С и выше, мышечных и головных болей, болей в горле. Возможен водянистый жидкий стул, многократная рвота. Состояние стремительно ухудшается. Через 2-3 дня появляется влажный кашель, часто с примесью крови, одышка. Затем может возникнуть затруднение дыхания, поражение печени, почек, мозга.

    При появлении первых признаков заболевания необходимо срочно обратиться к врачу для установления диагноза и назначения адекватного и своевременного лечения, так как позднее начало лечения неизбежно приводит к развитию осложнений и порой летальному исходу.

    В целях профилактики заболевания необходимо выяснять вопросы эпидемиологического благополучия страны, выбранную вами для путешествия; избегать контакта с домашней и дикой птицей в домашних хозяйствах, рынках, на открытых водоёмах, зоопарках и так далее.

    Берегите себя и своих близких! И будьте здоровы!

     

    Заместитель начальника ЦГСЭН МСЧ  Е.А.Лебедева.

    Возбудитель спокойствия: насколько опасен птичий грипп | Статьи

    Глава Роспотребнадзора Анна Попова допустила возможность передачи нового штамма птичьего гриппа H5N8, которым недавно заразились несколько сотрудников астраханской птицефабрики, от человека к человеку. Когда это может случиться и есть ли вероятность новой пандемии — в материале «Известий».

    Предупреждение миру

    «Прогноз о том, что это случится, имеет достаточно высокую степень вероятности. Но мы увидели это раньше, чем наступила беда», — заявила Попова в интервью ТАСС.

    По ее словам, еще есть время, чтобы подготовиться к возможному сценарию мутации гриппа, разработать тесты и вакцину.

    «Не понадобится — вот это будет уже счастливый случай. Но если понадобится, мы будем готовы. То есть мы смогли увидеть и предупредить всё мировое сообщество о том, что угроза есть», — отметила глава Роспотребнадзора.

    Фото: ТАСС/Валерий Матыцин

    Напомним, вспышка гриппа среди птиц на одной из птицефабрик в Астраханской области была зафиксирована в декабре 2020 года. Спустя два месяца заражение новым возбудителем гриппа H5N8 подтвердилось у семи сотрудников предприятия.

    Как сообщила тогда пресс-служба администрации губернатора региона, у заболевших «наблюдалось легкое расстройство здоровья (першение в горле), все лечились амбулаторно». По сведениям Поповой, все инфицированные выздоровели, а заболевание протекало у них очень легко.

    Данные о заражении людей птичьим гриппом, по словам главы Роспотребнадзора, были отправлены во Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ). Тогда же она отметила, что птичий грипп пока не может передаваться от человека к человеку.

    История заболевания

    Штаммы, зафиксированные учеными ранее, передавались от человека к человеку в исключительных случаях, но при этом имели крайне высокую летальность. Заболеваемость птичьим гриппом — подтипом H5N1 — у людей в значимых количествах фиксировалась в начале 2000-х. По данным ВОЗ, в период с 2003 по 2014 год им заразились 665 человек, из которых умерли 392, смертоносность штамма достигла 59%. Для сравнения, летальность среди заболевших атипичной пневмонией в 2002–2003 годах составила менее 10%, а свиным гриппом — 1,3%.

    Распространение вируса нанесло и экономический ущерб. Из-за угрозы распространения вируса среди людей в разных странах пришлось убить десятки миллионов домашних птиц.

    Фото: TASS/EPA/SANJEEV GUPTA

    На днях российские птицеводы предупредили о риске сокращения производства мяса птицы. По данным Росптицесоюза, в январе его производство снизилось на 6,4%, в феврале — на 4,6%. Среди причин — подорожание зависимых от импорта ресурсов и нарушение поставок из Европы из-за вспышек птичьего гриппа. В частности, резко подорожали инкубационные яйца, которые ввозятся в страну из европейских государств. Производство же собственных яиц требует времени и инвестиций, так что может рассматриваться только как долгосрочное решение.

    Птичьи предки

    Вирусолог, доктор медицинских наук Анатолий Альштейн пояснил «Известиям», что риск возникновения новой пандемии из-за возможных мутаций вируса птичьего гриппа существует, но предсказать точное время его появления невозможно. Он отметил, что целые лаборатории пристально следят за возможными мутациями вируса и любые изменения будут замечены на ранних стадиях.

    Как рассказал «Известиям» заведующий лабораторией бионанотехнологии, микробиологии и вирусологии Новосибирского государственного университета, член-корреспондент РАН Сергей Нетесов, все вирусы гриппа, которые циркулируют у человека, имеют предков в виде птичьих или свиных вирусов гриппа. Поэтому такой перескок от птиц к людям не просто возможен, а является прогнозируемым.

    — Но перескок этот (то есть появление в вирусе гриппа птиц мутаций, которые позволяют ему заражать человека) вероятностный, и ключевое слово тут, что передача вируса от птиц к человеку, — «возможна». И научная задача сейчас состоит в том, чтобы постараться отследить эти мутации в измененном вирусе. Пока же из описания в прессе данного случая, который произошел на птицефабрике, ясно только то, что люди практически не болели, а были лишь инфицированы.

    Фото: РИА Новости/Иван Руднев

    Он добавил, что сейчас нужно проводить мониторинг сотрудников на птицефабриках и проверять условия содержания птиц. Говорить же более подробно о потенциальной опасности мутаций пока невозможно, полагает эксперт, потому что научных статей с данными о том, в каких именно генах произошли изменения и какие, еще нет.

    — К сожалению, есть склонность у птицефабрик скрывать от Роспотребнадзора информацию о случаях заболевания птиц, потому что тогда птица уничтожается, а это экономически невыгодно, — отмечает руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков. — Если птичий грипп все-таки залетает на птицефабрику, там может разрастись локальная эпидемия из-за большого количества вирусных частиц в воздухе. Это может стать причиной инфицирования человека. Вероятно, что именно так и произошло на юге России. Обычно вирусу от птиц трудно заразить человека, но если создаются большие концентрации аэрозоля в воздухе, то вероятность есть. Сейчас важно подготовиться к возможным сценариям развития этой ситуации. Мы постоянно создаем вакцины от гриппа, этот процесс поставлен на поток. Было бы неплохо создать хотя бы прототип вакцины от H5N8 на случай, если он сможет преодолеть барьер и действительно начать передаваться от человека к человеку.

    В ВОЗ подтвердили, что в России  были выявлены первые случаи заражения человека птичьим гриппом

     

     

    «18 февраля 2021 года Национальный координатор в Российской Федерации уведомил ВОЗ об обнаружении птичьего гриппа A (H5N8) в семи клинических анализах людей. Это – первые сообщения об обнаружении птичьего гриппа A (H5N8) у людей», – говорится в сообщении ВОЗ. В нем отмечается, что вирус выявлен у сотрудников одной из птицефабрик в Астраханской области. 

    Наличие этого вируса у людей было подтверждено в лаборатории Государственного научного центра вирусологии и биотехнологии. Семь заразившихся людей были в возрасте от 29 до 60 лет. Пять из семи заболевших – женщины.  

    Как сообщили в ВОЗ из России, в период с 3 по 11 декабря на одной из ферм в Астраханской области погибло 101 тысяча из 900 тысяч кур. Этот высокий уровень смертности побудил провести расследование. У этих птиц были собраны пробы, и региональная ветеринарная лаборатория России обнаружила признаки птичьего гриппа A (H5N8). 11 декабря вспышка была подтверждена лабораторией Всемирной организации здравоохранения животных и Федеральным центром здоровья животных во Владимире.  

    В качестве ответных мер Россия провела масштабную операцию по локализации вспышки. В частности, национальные власти запретили производство и поставки любой продукции с зараженной фермы, провели утилизацию птицы, яиц и дезинфекцию зараженных помещений. 

    У всех рабочих птицефабрики были взяты мазки из носоглотки. Усилились наблюдения как внутри, так и за пределами очага вспышки вируса. У выявленных семи заразившихся не было никаких явных клинических проявлений, но медики отслеживали состояние здоровья 24 человек, которые близко контактировали с инфицированными. Никто из членов семей этих семи человек не заразился. В общей сложности находились под наблюдением и получали противовирусную профилактическую терапию 150 человек.  

    «Опираясь на имеющуюся в настоящее время информацию,  можно сказать, что риск передачи вируса от человека человеку остается низким», – говорится в сообщении ВОЗ.  

    Что касается рекомендаций, то в ВОЗ подчеркнули необходимость соблюдения всех мер предосторожности, что в первую очередь относится к людям, работающим на фермах. Напоминая о постоянно меняющейся природе вирусов гриппа, в ВОЗ вновь отметили важность проведения  постоянного эпидемического надзора для выявления вирусологических, эпидемиологических и клинических изменений, связанных с циркулирующими вирусами гриппа. 

    В ВОЗ настоятельно рекомендовали всем туристам, посещающим страны, где отмечены вспышки птичьего гриппа, избегать ферм и контактов с животными на рынках.  

    Основываясь на имеющейся в настоящее время информации, ВОЗ не рекомендует проводить специальный досмотр пассажиров в пунктах въезда или ограничения на поездки и / или торговлю с Российской Федерацией.  

    В 2020 году вирусы птичьего гриппа A (H5N8) были обнаружены у домашних или диких птиц также в Болгарии, Великобритании, Венгрии, Германии, Египте, Ираке, Казахстане, Нидерландах, Польше, Румынии, Чехии, Японии и в других странах. Однако сообщений о заражении этим вирусом людей раньше не поступало.  

    Вирус птичьего гриппа A (H5), который ранее был обнаружен в Азии, с 2014 года выявляется и в Европе, куда он был занесен перелетными птицами.  

     

    В России обнаружили первый в мире случай инфицирования человека новым штаммом птичьего гриппа. Насколько все серьезно? | Громадское телевидение

    Специалисты новосибирского центра «Вектор», входящего в состав Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия граждан (Роспотребнадзор), обнаружили первый в мире случай инфицирования человека птичьим гриппом нового штамма H5N8.

    Об этом на брифинге 20 февраля сообщила руководитель Роспотребнадзора Анна Попова.

    По ее словам, новый штамм птичьего гриппа обнаружили у семи сотрудников птицефабрики на юге России (в каком именно регионе, Попова не уточнила), где среди птиц в декабре 2020 года выявили вспышку заболевания.

    Попова отметила, что все семь инфицированных пока чувствуют себя хорошо: болезнь у них длилась недолго и протекала легко, и организм всех из них показал иммунный ответ на вирус. При этом она подчеркнула, что о передаче вируса между людьми речь пока не идет.

    «Новый возбудитель гриппа птиц A(H5N8) способен передаваться от птиц к человеку — он преодолел межвидовой барьер… насколько быстро последующие мутации позволят ему преодолеть и этот барьер [передачу между людьми], покажет время», — подытожила она (цитата за ТАСС).

    Что это за новый штамм птичьего гриппа?

    Штамм H5N8 относится к вирусам гриппа типа А, которые отличаются большой и сложностью выработки иммунитета, а следовательно — и высоким уровнем смертности. Птичьим же грипп называют потому, что он в основном поражает именно птиц.

    Вспышки этого штамма начали фиксировать с 2014 года в странах Европы, на Ближнем Востоке, в Северной Африке, в России и Китае и т. д. Из последних случаев — вспышка птичьего гриппа в Индии в январе 2021 года. В Украине этот штамм обнаружили недавно в Киевской области.

    В 2020 году, по данным европейских центров по профилактике заболеваний, в европейских странах выявили не менее 302 вспышек H5N8, в большинстве случаев в популяциях диких птиц. В отчете органа по также указывается, что случаев передачи вируса от птиц к человеку до тех пор не фиксировали.

    Насколько птичий грипп вообще опасен для людей?

    Еще в 2016 году ВОЗ, анализируя ситуацию с распространением штамма H5N8, отмечала, что риск его передачи людям крайне низок, но его исключать нельзя. Впрочем, ранее в мире крайне редко фиксировали случаи передачи других штаммов птичьего гриппа от животных к людям.

    Так, по информации ВОЗ, начиная с 2003 года в мире зафиксировали 861 случай заболевания птичьим гриппом среди людей. 455 из них завершились летальным исходом. Больше всего заражений обнаружили в Египте (359), Индонезии (200) и Вьетнаме (127).

    Происходило это в случаях, если люди контактировали с инфицированным животным или поверхностями, на которой осталась слюна или кал зараженных птиц. При этом пока нет доказательств инфицирования птичьим гриппом через потребление правильно обработанного мяса.

    читайте также

    В России зафиксировали первые случаи заражения человека новым птичьим гриппом

    ирина ерофеева

    Здоровье 24 Февраля 2021

    В России зафиксировали первые в мире случаи заражения человека новым вирусом птичьего гриппа A(H5N8). Как сообщила глава Роспотребнадзора Анна Попова, его обнаружили у семи сотрудников птицефабрики на юге страны. Они перенесли болезнь легко и другим людям ее не передали. Однако специалисты не исключают, что вирус, который преодолел барьер между видами, может мутировать и распространяться дальше.

    ФОТО pixabay

    Напомним, птичий грипп – это инфекционная болезнь птиц, вызываемая штаммами вируса гриппа типа А. Инфекция может протекать у пернатых как в легкой, так и в тяжелой форме.

    По словам Анны Поповой, впервые такую инфекцию определили примерно 100 лет назад. А вот высокопатогенные вирусы птичьего гриппа субтипа A(H5) впервые были зарегистрированы в 1997 году в Гонконге. Затем из Азии вирус распространился в Европу и Африку, вызвав миллионы случаев инфицирования диких и домашних птиц.

    Так, по данным Международного эпизоотического бюро, в 2020 году в мире было зарегистрировано 1500 очагов высокопатогенного гриппа птиц на территории 41 страны. Из них больше 75% приходится на страны Европы (1127 очагов).

    К счастью, люди заболевают такой инфекцией нечасто. В группе риска – работники птицефабрик. Ранее были зафиксированы случаи заражения человека вирусами A(H5N1), A(H7N9) и A(H9N2) вируса птичьего гриппа и подтипами A(h2N1), A(h2N2) и (h4N2) вируса свиного гриппа. И вот еще один штамм преодолел межвидовой барьер.

    «Пока мы видим, что новый возбудитель способен передаваться от птиц к человеку. Но от человека к человеку на сегодняшний день этот вариант вируса гриппа не передается», – отметила руководитель Роспотребнадзора. При этом пока непонятно, насколько быстро последующие мутации позволят ему преодолеть и этот барьер. Как отмечает Анна Попова, у ученых и врачей еще есть время, чтобы принять необходимые меры и успешно противостоять новой угрозе.

    «Россия уже предупредила ВОЗ о первом случае заражения человека гриппом A(H5N8). «Вектор» разместил в международной базе GISAID данные полногеномного секвенирования вируса А(H5N8) с теми мутациями, которые позволили ему преодолеть межвидовой барьер», – добавила Попова.

    Она также рассказала, что столь оперативное обнаружение передачи высокопатогенного штамма позволит начать работу над тест-системой по его выявлению и вакциной.

    Глава научного центра по профилактике и лечению вирусных инфекций Георгий Викулов отметил, что сейчас принимаются серьезные меры, чтобы не допустить распространения новой инфекции: локализуются очаги, ученые приступают к ее изучению. Он напомнил, что предыдущие штаммы были опасны для людей – летальность у заразившихся была достаточна высока.

    Вирусолог также рассказал, как можно обезопасить себя от А(H5N8). Самая действенная профилактическая мера – исключить из рациона дикую птицу, а также плохо обработанное куриное мясо и сырые яйца.

    По мнению Викулова, контакт человека с потенциально опасными вирусами может произойти на охоте, во время путешествий или, например, при посещении экзотических ресторанов.

    Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 31 (6869) от 24.02.2021 под заголовком «Птичий переполох».


    Материалы рубрики

    Птичий грипп (птичий грипп) — Симптомы и причины

    Обзор

    Птичий грипп вызывается вирусом гриппа, который редко поражает людей. Идентифицировано более десятка типов птичьего гриппа, в том числе два штамма, которыми недавно были инфицированы люди, — H5N1 и H7N9. Когда птичий грипп поражает людей, он может быть смертельным.

    Вспышки птичьего гриппа произошли в Азии, Африке, Северной Америке и некоторых частях Европы. Большинство людей, у которых развились симптомы птичьего гриппа, имели тесный контакт с больными птицами.В некоторых случаях птичий грипп передавался от одного человека к другому. С 2015 года зарегистрированы только единичные случаи заболевания людей.

    Представители здравоохранения опасаются, что может произойти глобальная вспышка, если вирус птичьего гриппа мутирует в форму, которая легче передается от человека к человеку. Исследователи работают над вакцинами, которые помогут защитить людей от птичьего гриппа.

    Симптомы

    Признаки и симптомы птичьего гриппа могут проявиться в течение двух-семи дней после заражения, в зависимости от типа.В большинстве случаев они напоминают таковые при обычном гриппе, в том числе:

    • Кашель
    • Лихорадка
    • Боль в горле
    • Мышечные боли
    • Головная боль
    • Одышка

    Некоторые люди также испытывают тошноту, рвоту или диарею. И в некоторых случаях легкая инфекция глаз (конъюнктивит) является единственным признаком заболевания.

    Когда обращаться к врачу

    Немедленно обратитесь к врачу, если у вас поднялась температура, появился кашель и появилась ломота в теле и вы недавно побывали в той части мира, где встречается птичий грипп.Обязательно сообщите своему врачу, если вы посетили какие-либо фермы или открытые рынки.

    Причины

    Птичий грипп естественным образом встречается у диких водоплавающих птиц и может распространяться на домашних птиц, таких как кур, индеек, уток и гусей. Заболевание передается при контакте с фекалиями инфицированной птицы или выделениями из ее носа, рта или глаз.

    Рынки под открытым небом, где яйца и птица продаются в многолюдных и антисанитарных условиях, являются очагами инфекции и могут распространять болезнь среди более широких слоев населения.

    Недоваренное мясо птицы или яйца инфицированных птиц могут передавать птичий грипп. Мясо птицы безопасно есть, если оно было приготовлено при внутренней температуре 165 F (74 C). Яйца нужно варить до тех пор, пока желтки и белки не станут твердыми.

    Факторы риска

    Наибольшим фактором риска птичьего гриппа является контакт с больными птицами или с поверхностями, загрязненными их перьями, слюной или пометом. Схема передачи вируса от человека остается загадкой.В очень редких случаях птичий грипп передавался от человека к человеку. Но если вирус не начнет более легко распространяться среди людей, наибольшую опасность представляют зараженные птицы.

    Осложнения

    У людей с птичьим гриппом могут развиться опасные для жизни осложнения, в том числе:

    • Пневмония
    • Розовый глаз (конъюнктивит)
    • Дыхательная недостаточность
    • Нарушение функции почек
    • Проблемы с сердцем

    Хотя птичий грипп может убить более половины людей, которыми он заражается, число смертельных случаев по-прежнему невелико, потому что очень мало людей переболели птичьим гриппом.С 1997 года Всемирная организация здравоохранения сообщила о менее чем 500 случаях смерти от птичьего гриппа.

    Напротив, по оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, сезонный грипп является причиной тысяч смертей каждый год только в Соединенных Штатах.

    Профилактика

    Вакцина против птичьего гриппа

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило одну вакцину для предотвращения заражения одним штаммом вируса птичьего гриппа H5N1.Эта вакцина недоступна для населения, но правительство США накапливает ее и распространит в случае вспышки.

    Эту вакцину можно использовать на ранних этапах такой вспышки, чтобы обеспечить ограниченную защиту до тех пор, пока не будет разработана и произведена другая вакцина, предназначенная для защиты от конкретной формы вируса, вызвавшего вспышку. Исследователи продолжают работать над другими типами вакцин от птичьего гриппа.

    Рекомендации для путешественников

    Если вы путешествуете в Юго-Восточную Азию или в любой регион со вспышками птичьего гриппа, примите во внимание следующие рекомендации общественного здравоохранения:

    • Избегайте домашних птиц. По возможности избегайте сельской местности, небольших ферм и открытых рынков.
    • Вымойте руки. Это один из самых простых и лучших способов предотвратить любые инфекции. Во время путешествий используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, содержащее не менее 60 процентов алкоголя.
    • Спросите о прививке от гриппа. Перед поездкой спросите своего врача о прививке от гриппа. Он не защитит вас конкретно от птичьего гриппа, но может помочь снизить риск одновременного заражения вирусами птичьего и человеческого гриппа.

    Птица и яичные продукты

    Поскольку тепло уничтожает птичьи вирусы, приготовленная птица не представляет угрозы для здоровья. Тем не менее, лучше принимать меры предосторожности при обращении с птицей и ее приготовлении, поскольку она может быть заражена сальмонеллой или другими вредными бактериями.

    • Избегайте перекрестного загрязнения. Используйте горячую мыльную воду для мытья разделочных досок, посуды и всех поверхностей, контактировавших с сырой птицей.
    • Тщательно готовьте. Готовьте курицу до тех пор, пока сок не станет прозрачным и минимальная внутренняя температура не достигнет 165 F (74 C).
    • Держитесь подальше от сырых яиц. Поскольку яичная скорлупа часто бывает загрязнена птичьим пометом, избегайте продуктов, содержащих сырые или недоваренные яйца.

    13 ноября 2020 г.

    Птичий грипп | Бюро по контролю за инфекционными заболеваниями

    Птичий (или птичий) грипп вызывается вирусами гриппа, которые естественным образом встречаются среди птиц. Высокопатогенный вариант H5N1 смертельно опасен для домашней птицы (например, кур) и может передаваться от птиц к людям.Штамм H7N9, по-видимому, не вызывает болезней у птиц, но в последнее время он заражает людей. (дополнительную информацию см. на веб-сайте CDC)

    Сезонный (или обычный) грипп — это респираторное заболевание, которое может передаваться от человека к человеку. У большинства людей есть иммунитет, и вакцина доступна.

    Пандемический грипп — это смертельный человеческий грипп, вызывающий глобальную вспышку или пандемию серьезного заболевания. Из-за слабого естественного иммунитета болезнь может легко передаваться от человека к человеку.В настоящее время в мире нет пандемии гриппа.

    Грипп A — это семейство вирусов, поражающих птиц и других животных. Птичий грипп (также называемый «птичий грипп») относится к штаммам вируса, поражающим птиц. Птичий грипп может стать причиной широко распространенных заболеваний и смерти птиц, хотя существует множество различных штаммов, которые различаются по силе. Все известные подтипы гриппа циркулируют среди диких птиц, которые считаются естественными хозяевами вирусов гриппа А. Однако не все штаммы гриппа А инфицируют людей.Те, которые это сделают, могут вызвать высокий уровень смертности. Существует большое беспокойство по поводу того, что штамм, поражающий людей, будет изменяться и легко передаваться от человека к человеку, вызывая глобальную пандемию, которая убивает миллионы людей.

    История

    Птичий грипп (штамм H5N1) был впервые обнаружен у людей в 1997 году в Гонконге, где он инфицировал как кур, так и людей. Это был первый случай, когда было обнаружено, что вирус птичьего гриппа перескакивает непосредственно от птиц к людям. Во время этой вспышки 18 человек были госпитализированы и 6 умерли.Для борьбы со вспышкой было убито 1,5 миллиона кур. С тех пор было несколько других вспышек в Азии и Европе.

    Как распространяется птичий грипп

    Болезнь распространяется через слюну, выделения из носа и фекалии инфицированных животных, с которыми затем вступают в контакт другие животные или люди. Единственный способ остановить его распространение — убить зараженных птиц. Среди птиц циркулируют несколько штаммов, но штамм H5N1 также заражает людей, которые были в тесном контакте с цыплятами.

    Симптомы

    Симптомы птичьего гриппа у людей варьировались от типичных гриппоподобных симптомов, таких как лихорадка, кашель, боль в горле и мышечной боли, до глазных инфекций, пневмонии, острого респираторного расстройства, вирусной пневмонии и других тяжелых и опасных для жизни осложнений. . Симптомы могут зависеть от инфекции.

    Профилактика

    Министерство сельского хозяйства США (USDA) требует карантина любых птиц, домашней птицы (например, кур и уток), экзотических птиц и домашних животных до их въезда в США. Курицу можно есть, если она тщательно приготовлена, потому что приготовление пищи убивает вирус.Путешественникам в страны Азии с зарегистрированными вспышками H5N1 рекомендуется избегать птицефабрик, контактов с животными на рынках живых продуктов питания и любых поверхностей, которые могут быть загрязнены фекалиями домашней птицы или других животных.

    Птичий грипп — ПАОЗ / ВОЗ | Панамериканская организация здравоохранения

    Птичий грипп, также известный как «птичий грипп», — это заболевание, в первую очередь поражающее птиц, и вызывается вирусом семейства Orthomyxoviridae.

    В зависимости от подтипа он может быть классифицирован как патогенный с высокой или низкой патогенностью, проявляющийся у инфицированных птиц различными симптомами.Низкопатогенный вирус птичьего гриппа (LPAIV) может вызывать легкое заболевание, часто незаметно или без каких-либо симптомов. Высокопатогенный вирус птичьего гриппа (HPAIV), вызываемый подтипами (H5 и H7) типа A, вызывает серьезные заболевания у птиц, которые могут быстро распространяться, что приводит к высокой смертности среди различных видов птиц.

    Большинство вирусов гриппа, циркулирующих у птиц, не являются зоонозными. Однако некоторые штаммы HPAI обладают способностью инфицировать людей, создавая угрозу для здоровья населения. Основным фактором риска является прямое или косвенное воздействие инфицированных животных или окружающей среды и поверхностей, загрязненных фекалиями.

    Информационный бюллетень

    Появление патогенных инфекционных заболеваний за последние двадцать лет и недавние вспышки зоонозов все больше привлекают внимание общественности к тому факту, что болезни передаются между видами. Из 1415 известных патогенов человека 61% являются зоонозами. Среди прочего, по оценкам, увеличение числа возникающих и возобновляющихся вспышек болезней домашнего скота во всем мире с середины 1990-х годов обошлось миру в 80 миллиардов долларов.Основным фактором возникновения новых зоонозов является более тесный контакт с дикой природой как людей, так и их домашних животных, вызванный, в частности, растущим вторжением в среду обитания диких животных. Другие общие факторы включают изменения окружающей среды, глобализацию производства продуктов питания и торговли ими, микробиологическую адаптацию и поведенческие факторы человека.

    Глобализация путешествий и торговли, а также более быстрый обмен людьми и продуктами между странами позволяют быстро распространять инфекционные заболевания, начиная с их первоначальной цели.Трудно оценить бремя зоонозов для здоровья человека, особенно потому, что эндемические инфекции в значительной степени занижены во всем мире. Однако нельзя отрицать, что возникающие зоонозы имеют как прямые (с точки зрения заболеваемости и смертности), так и косвенные (с точки зрения их воздействия на практику и структуру общественного здравоохранения) последствия для общественного здравоохранения.

    Чем занимается ПАОЗ

    Панамериканская организация здравоохранения (ПАОЗ) разработала стратегический и оперативный план для поддержки государств-членов в ответных мерах на пандемический грипп на основе плана готовности ВОЗ.ПАОЗ имеет давнюю традицию сотрудничества в области здравоохранения и сельского хозяйства посредством организации Межамериканского совещания по вопросам здравоохранения и сельского хозяйства на уровне министров (RIMSA). Каждые два года ПАОЗ обсуждает соглашения с сельскохозяйственными организациями, такими как IICA, и совместные действия с ветеринарными службами стран по искоренению ящура, зоонозов и безопасности пищевых продуктов. В частности, встреча RIMSA, которая организуется ПАОЗ более 20 лет, представляет собой уникальный региональный форум, который объединяет представителей самого высокого уровня из секторов здравоохранения и сельского хозяйства, а также участие частного сектора для обсуждения тем. всеобщий интерес.Птичий грипп был включен в повестку дня 14-го совещания RIMSA в Мексике в апреле 2005 г.

    Стратегический и оперативный план ПАОЗ по реагированию на пандемию гриппа включает руководящие принципы для каждой фазы потенциальной пандемии. В частности, он включает в себя на предпандемической фазе необходимые характеристики оценки способности стран реагировать на угрозу. Эта оценка должна включать участие всех секторов, занимающихся подготовкой к возможной пандемии среди людей, включая наблюдение за людьми и животными, службы здравоохранения, зооноз, сельское хозяйство, стихийные бедствия, гражданскую оборону и связь.

    Мандаты и стратегии

    Недавняя вспышка птичьего гриппа в Индии выдвинула на первый план проблемы взаимодействия человека и окружающей среды между животными

    Регулярный мониторинг диких водных птиц и границы раздела диких птиц, домашних птиц и водно-болотных угодий имеет важное значение для понимания распространенности вирусов птичьего гриппа.

    По Sahana Ghosh

    Когда птичий грипп охватил Индию к концу 2020 — началу 2021 года, штаты предприняли все усилия, чтобы усилить бдительность и принять меры по контролю за распространением болезни.Вспышка 2020/2021 года, отмеченная значительным участием и гибелью диких птиц, высветила необходимость упреждающего мониторинга болезней животных в окружающей среде, сохранения незащищенных местообитаний водно-болотных угодий для сдерживания распространения болезней и устранения пробелов в знаниях, таких как дикие водоплавающие птицы – домашняя птица интерфейс.

    Птичий грипп (AI) — очень заразное вирусное заболевание, поражающее как домашних, так и диких птиц. ИИ встречается во всем мире, и разные штаммы более распространены в одних регионах мира, чем другие.По данным Всемирной организации здравоохранения животных, дикие водные птицы, такие как гуси, кулики и дикие утки, являются естественными резервуарами вирусов гриппа А. Вирусы AI широко классифицируются как низкопатогенные вирусы AI (LPAI) и высокопатогенные вирусы AI (HPAI) в зависимости от их патогенности.

    Последняя вспышка птичьего гриппа среди домашних и диких птиц охватила 14 штатов / союзных территорий Индии от Джамму и Кашмира на севере до Кералы на юге. Особенно серьезно пострадали Харьяна, Махараштра, Пенджаб и Керала.По данным правительства Индии, последняя вспышка была связана с высокопатогенными вирусными штаммами H5N1 и H5N8.

    «Птичий грипп и другие зоонозные болезни находятся в окружающей среде, и, поскольку деятельность человека вторгается в естественную среду обитания и среду, используемую дикими видами, риск передачи увеличивается. Мы достигли стадии, когда мы должны активно усиливать мониторинг болезней диких птиц и животных в нашей среде, чтобы действовать в качестве системы раннего предупреждения об изменении / появлении потенциальных болезней », — сказал Таедж Мундкур, координатор Международной переписи водоплавающих птиц и старший технический специалист, Wetlands International (Нидерланды), сообщил Монгабай-Индия.

    «Такая программа наблюдения должна быть разработана путем организации круглогодичного пассивного и активного наблюдения в сети пунктов по всей стране. Это позволит нам лучше подготовиться и отреагировать при появлении нового патогена или нового штамма известного патогена », — сказал Мундкур, добавив, что концепция« Единое здоровье »в самом широком смысле направлена ​​на улучшение здоровья людей, сельского хозяйства и дикая природа / окружающая среда и признает эту сеть взаимосвязей и взаимодействий на нашей планете Земля.

    График от Фара Иштиак.

    Рамсарская конвенция о водно-болотных угодьях и Конвенция о мигрирующих видах и Научная целевая группа по птичьему гриппу и перелетным птицам предоставили ценное международное руководство по мерам реагирования на птичий грипп на стыке диких птиц и водно-болотных угодий, добавляет Мундкур. Они включают обеспечение того, чтобы не учитывались убийства диких птиц, распыление токсичных продуктов или негативное воздействие на среду обитания водно-болотных угодий, поскольку меры по борьбе с болезнями, руководство по мерам борьбы с болезнями актуально как для Рамсарских угодий, так и для всех других охраняемых и незащищенных водно-болотных угодий и повышение биобезопасности водно-болотных угодий. сайт.

    Индия превратилась в глобальную горячую точку для HPAI H5N1, одновременно обеспечивая критическую среду обитания для зимовки многих видов перелетных водоплавающих птиц и круглогодичную среду обитания для нескольких постоянных видов водоплавающих птиц. Страна расположена в самом сердце Центральноазиатского пролетного пути (CAF), который охватывает 30 стран и охватывает 279 популяций 182 видов перелетных водоплавающих птиц, обитающих на водно-болотных угодьях вдоль пролетного пути, в том числе водно-болотных угодьях плотины Понг (заповедник дикой природы озера Понг), Рамсарской конвенции. Место, где крупномасштабная гибель перелетных птиц на дальние расстояния, таких как гуси с головой, впервые обратила внимание биологов в декабре 2020 года.

    За сообщениями о гибели более 2000 птиц у озера Понг в Химачал-Прадеше последовали предупреждения о гибели павлинов в Махараштре, гибели чибисов у плотины Харо в районе Джунагадх в Гуджарате и ворон в джунглях в Уттаракханде. После подтверждения вспышки птичьего гриппа до 12 февраля 2021 года было забито в общей сложности 4 49 271 домашняя птица для борьбы с распространением болезни в соответствии с Национальным планом действий по профилактике, контролю и сдерживанию птичьего гриппа. Индийская птицеводческая отрасль оценивается примерно в рупий.80 000 крор и нанимает более 10 лакхов фермеров.

    Стая водоплавающих птиц на городском заболоченном участке. Мониторинг взаимодействия домашних птиц, диких птиц и водно-болотных угодий имеет решающее значение для изучения птичьего гриппа. Фото Кристи Бхарат.

    Устранение пробелов в знаниях

    Сохраняются пробелы в знаниях о природе взаимодействия диких водоплавающих птиц и домашних птиц и о совместном использовании разнообразных водно-болотных угодий между этими птицами.

    Эколог-эволюционист Фара Иштиак подчеркнула необходимость хорошо спланированного исследования для скрининга домашних и домашних водоплавающих птиц на наличие низкопатогенных вирусов.«У нас нет таких данных», — сказал Иштиак Mongabay-India . «Известно, что высокое видовое разнообразие и низкая температура воды увеличивают выживаемость вируса в некоторых частях мира. Однако в контексте Индии домашняя птица играет огромную роль в циркуляции вируса в течение года. Следовательно, были сообщения о вспышках болезни и вне сезона », — добавил Иштиак, старший научный сотрудник Института генетики и общества Тата. Она подчеркнула необходимость экспресс-тестирования для подтверждения причины гибели диких птиц.«Вирусы очень чувствительны к температуре, и РНК очень быстро разлагается с повышением температуры. Нам нужна упрощенная система для скрининга таких образцов в режиме реального времени, когда сообщается о случаях, чтобы установить причину и вирусный штамм », — сказал Иштиак.

    По словам ландшафтного эпидемиолога Майкла Уолша, соавтора исследования 2020 г., в котором систематически изучалась степень взаимодействия между дикими водоплавающими и домашними птицами и ее влияние на риск вспышек HPAI H5N1 в Индии, были доказательства взаимодействия между домашней птицей и дикими птицами. водоплавающих птиц в отношении вспышек H5N1.

    Совместное использование водных ресурсов в среде обитания водно-болотных угодий имеет фундаментальное значение для понимания взаимодействия диких водоплавающих птиц и домашних птиц и вируса птичьего гриппа подтипа H5N1. Этот вирус поражает кишечник как водоплавающих, так и домашних птиц и распространяется через них, и поэтому водоемы, используемые этими птицами, могут служить обычным средством передачи через воду в процессах как вторичного, так и обратного распространения. Диаграмма Уолша, Майкла Г. и др., Пригодность ландшафта высокопатогенного птичьего гриппа (H5N1) зависит от мест обитания водно-болотных угодий и степени взаимодействия между дикими водоплавающими и домашними птицами в Индии (mdpi, 2020).

    «Наши результаты показали, что риск вспышки действительно увеличивался с увеличением плотности домашней птицы, что согласуется с предыдущими исследованиями. Однако мы также показали (и то, что не исследовали предыдущие исследования), так это то, что если учесть ландшафты, в которых содержатся эти домашние птицы, риск вспышки на самом деле был самым высоким среди птицеводческих хозяйств с низкой плотностью населения, где домашние птицы находились в лучших местах обитания диких водоплавающих птиц. И наоборот, риск вспышки был выше среди птицеводческих хозяйств с высокой плотностью населения только тогда, когда эти хозяйства находились в районах, где домашняя птица с наименьшей вероятностью контактировала с дикими водоплавающими птицами », — сказал Уолш из Сиднейского университета Mongabay-India .

    Исследование также показало, что частота вспышек H5N1 была выше, особенно если это было ближе к озерам, рекам и прибрежным водно-болотным угодьям. Эти результаты указывают на конкретные точки в ландшафте, которые могут быть хорошими целями для прерывания круговорота вирусов птичьего гриппа, например, путем блокирования смешанного использования поверхностных вод домашними птицами и дикими водоплавающими птицами.

    В то время как акцент должен быть сделан на мониторинге нескольких участков водно-болотных птиц местного, национального и международного значения, наблюдение осложняется характером взаимодействия птиц, диких птиц и водно-болотных угодий.«История непростая; домашние птицы в зараженной зоне взаимодействуют с дикими птицами, и некоторые из этих птиц могут быть постоянными или мигрирующими; окружающая среда может быть заражена, поэтому эти взаимодействия происходят в зоне, где есть инфекция », — пояснил Мундкур.

    «Поскольку домашние птицы сами по себе не летают, вирус может передаваться при торговле домашней птицей / продуктами птицеводства, домашними птицами и оборудованием (фомитами) между фермами и с ферм на водно-болотные угодья и на рынки.Как только вирус попадает на водно-болотное угодье, он может заразить перелетных или домашних птиц, а оттуда вирус может переместиться в другой район в результате локальных перемещений этих птиц. Это может затем повторно заразить домашнюю птицу или местных птиц. Кроме того, вирус могут подхватить хищные птицы или хищники, если они питаются мертвыми или умирающими инфицированными дикими птицами или домашней птицей ».

    «Есть много разных особенностей в борьбе с вирусом, и понимание ситуации в том или ином районе особенно важно», — заметил он.

    Фара Иштиак добавляет, что незащищенные водно-болотные угодья находятся под постоянным давлением урбанизации и загрязнения. По ее словам, с потерей среды обитания и увеличением количества домашней птицы буферная среда для диких птиц и домашней птицы уменьшила и увеличила взаимодействие и обмен вирусами — не только распространение, но, вероятно, и обратное распространение от домашней птицы.

    Камал Шайни, помощник зоолога Зоологической службы высокогорного регионального центра Индии в Солане, Химачал-Прадеш, был частью группы, которая в январе провела первоначальное обследование водно-болотных угодий Понг-Дам после сообщений о массовой гибели перелетных птиц.В Понге он наблюдал дохлых гусей с прутоголовыми головами, чабанов, булавок, черных ходул, песчаных ржанок, крякв, пятнистых уток, лысух, чирка, чибисов и других.

    «Мы видели, как гуси с прутоголовыми головами пытались приблизиться к земле из воды, падали, корчились в течение нескольких минут, а затем падали замертво. Это было до того, как был подтвержден птичий грипп. Лесной департамент ввел ограничения. После смерти птицы на их туши нападают хищники, такие как бродячие собаки, черные коршуны и желтовато-коричневые орлы; они могут переносить вирус к далеким диким и домашним животным », — сказал Шайни Mongabay-India .Поэтому перед отделом остается сложной задачей закопать тушу, прежде чем на нее нападут хищники. «Кроме того, гуси с головами, которые не могут добраться до берега и погибают на воде, могут представлять еще одну угрозу для людей из-за употребления пораженной рыбы», — сказал он.

    Шайни заметил, что каждый год тысячи зимних перелетных птиц, таких как гусь с головой бара, делают остановку на плотине Понг и других водно-болотных угодьях на своем пути из Центральной Азии, Тибета, России, Сибири, Монголии и любых изменений в качестве среды обитания. может подтолкнуть их к поиску альтернативных мест обитания.

    Гусиный гусь ( Anser indicus ) — дальний мигрант на Индийский субконтинент, основная популяция которого гнездится в Китае. Небольшая популяция гнездится в Ладакхе, Монголии и Кыргызстане. Мигрирующие гуси с головой были зарегистрированы из многих охраняемых и незащищенных водно-болотных угодий Ассама, Химачал-Прадеша, Джамму и Кашмира, Уттар-Прадеша, Раджастана, Андхра-Прадеша, Одиши, Карнатаки, Тамилнада, Кералы и Махараштры.

    «В этом году их остановки на озере Сухна в Чандигархе были сокращены, но они были замечены в большом количестве в небольших прудах в Харьяне, что означает, что защита качества среды обитания даже в этих небольших водоемах имеет решающее значение», — сказал Сайни.

    Исследователи из Университета Бангора в сотрудничестве с большой международной группой исследователей сообщили в 2011 году, что гуси с головами-прутками могут пролететь до 6000 м всего за 8 часов, проходя над Гималайским горным хребтом — подобное интенсивное восхождение могло убить человека, не затягивая его. акклиматизация. «Когда птицы прибывают сюда, они начинают утомляться после долгого перелета и становятся более восприимчивыми к инфекции», — подозревает Биваш Пандав, директор Бомбейского общества естественной истории (BNHS), добавляя, что домашняя птица и свиньи наиболее восприимчивы к заражению. вирус.

    «Большинство этих водно-болотных угодий, где вы видите перелетных птиц, являются незащищенными, поэтому участие сообществ в управлении водно-болотными угодьями имеет важное значение», — сказал Пандав Mongabay-India .

    Пандав повторяет регулярный мониторинг здоровья и отбор проб диких птиц в избранных местах заболоченных мест, чтобы получить представление о распространенности болезни и штаммах. «В противном случае мы стараемся делать все это, когда происходят смертные случаи. В BNHS мы производим отлов и кольцевание птиц в разных частях страны.Но мы пытаемся включить компонент мониторинга заболеваний в нашу программу кольцевания. Мы ищем финансовую поддержку для анализа образцов », — добавил Пандав.

    ***

    Эта статья изначально была опубликована на Mongabay.com.

    Mongabay-India — служба новостей по экологическим наукам и охране природы. Эта статья была переиздана под лицензией Creative Commons.

    Подпишитесь на Moneycontrol Pro за 499 фунтов стерлингов в течение первого года.Используйте код PRO499. Предложение ограниченного периода. * T&C apply

    Россия сообщила о первых случаях птичьего гриппа H5N8 среди людей

    Россия за выходные сообщила о случаях первой известной инфекции птичьего гриппа H5N8 среди людей и сообщила о полученных результатах во Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ).

    Об этих случаях сообщила 20 февраля Анна Попова, руководитель российской службы по надзору за здоровьем потребителей, сообщает Reuters.

    По государственному телевидению она сказала, что страна сообщила о случаях заболевания в ВОЗ несколько дней назад после того, как была уверена в результатах.В этих делах участвуют семь рабочих птицефабрики на юге страны.

    ВОЗ собирает дополнительную информацию

    Европейское региональное бюро ВОЗ сообщило Рейтер, что Россия уведомила ВОЗ о случае заболевания человека H5N8 и что в случае его подтверждения это событие станет первой известной инфекцией среди людей. Он добавил, что, согласно предварительной информации, в этих случаях участвовали семь рабочих, контактировавших с птичьими стаями, которые протекали бессимптомно, и о дальнейшей передаче инфекции не сообщалось.

    Офис сообщил, что работает над сбором дополнительной информации и оценкой воздействия на здоровье.

    В декабрьском обновлении по H5N8 Всемирная организация здравоохранения животных (МЭБ) сообщила, что H5N8 регистрируется у птиц с 1980-х годов, а вирус регистрируется в Северном полушарии каждый год с 2014 года.

    Первая дикая птица Россия сообщила о вспышках в 2020 году в августе, а несколько месяцев спустя последовали сообщения о вспышках среди домашних птиц. За вспышками быстро последовали аналогичные события в других странах Европы, а также в Китае, Иране, Японии и Южной Корее.Недавние вспышки H5N8 также были зарегистрированы в Африке.

    Более ранние оценки поставили угрозу для людей как низкую

    Нельзя исключать риск заражения людей, хотя вероятность невысока, говорится в сообщении МЭБ. В январском обновлении вспышек МЭБ сообщило, что вирусы H5N8 реассортировались с другими вирусами гриппа диких птиц с образованием новых штаммов H5N5 и H5N1, о которых также сообщалось в странах, которые пережили недавние вспышки H5N8.

    В оценке риска в 2016 г. ВОЗ заявила, что нельзя исключить инфицирование людей H5N8, но вероятность этого мала, исходя из ограниченной информации.Тем не менее, он отметил, что случаи инфицирования людей H5N6 с вовлечением родственного H5 клады 2.3.4.4 были зарегистрированы из Китая. Он также сказал, что исследования хорьков более ранних вирусов H5N8 показали, что он не передается эффективно.

    Инструмент оценки риска гриппа Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), используемый для оценки потенциального риска пандемии, помещает H5N8 в диапазон от низкого до среднего на основе образца H5N8, взятого в конце 2014 года у сокола. Вирус — в той же кладе и сходный с вирусами евразийской линии — также был обнаружен у диких птиц, птиц на подворьях и коммерческих стай в Соединенных Штатах.

    Один вакцинный вирус-кандидат был разработан против более раннего штамма H5N8 в соответствии со списком вакцинных вирусов ВОЗ, доступных для обеспечения готовности к пандемии.

    Россия сообщила о первом случае птичьего гриппа среди людей

    Российские чиновники здравоохранения сообщили о новом штамме птичьего гриппа, никогда ранее не передававшемся от птиц человеку в субботу после вспышки, впервые произошедшей на птицефабрике в декабре прошлого года.

    Анна Попова, глава общественного здравоохранения страны, объявила, что семь случаев штамма H5N8 были обнаружены среди рабочих птицефабрики на юге России, что побудило чиновников здравоохранения предупредить Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ).

    «Только время покажет, как скоро будущие мутации позволят ему преодолеть этот барьер», — сказала Попова в субботу, выступая по телевидению, сообщает Bloomberg.

    Мировое сообщество стало свидетелем различных штаммов свиного гриппа, таких как H5N1, H7N9 и H9N2, но высокопоставленный чиновник здравоохранения России сообщил обо всех случаях, когда легкие и инфицированные люди выздоравливали от вируса.

    «Открытие этого штамма теперь дает нам всем и всему миру время для подготовки к возможным мутациям и возможность своевременно реагировать и разрабатывать тест-системы и вакцины», — добавила она.

    Официальные лица ВОЗ сообщили Fox News, что инфицирование протекает бессимптомно и передачи вируса от человека к человеку на данный момент не произошло.

    МОСКОВСКИЙ СУД ОТКЛОНЯЕТ ОБРАЩЕНИЕ РУКОВОДИТЕЛЯ ОППОЗИЦИИ НАВАЛЬНОГО

    В конце прошлого года появились сообщения о том, что штамм H5N8 преобладает у птиц по крайней мере в 15 регионах России, а случаи заболевания были выявлены в Китае, на Ближнем Востоке, в Северной Африке и части Европы.

    Не все гриппы птиц могут заразить людей, и официальные лица здравоохранения ранее заявляли, что птицеводы чаще всего заболевают при работе с инфекционными или мертвыми животными.

    Самый известный штамм птичьего гриппа, H5N1, имеет 60-процентную смертность, но, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, США еще не сообщали о каких-либо инфекциях среди людей.

    НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ ДЛЯ ПРИЛОЖЕНИЯ FOX NEWS

    Хотя ВОЗ утверждает, что случаи птичьего гриппа среди людей случаются лишь «изредка».

    Но представитель ВОЗ сообщил Fox News: «Мы ведем переговоры с национальными властями, чтобы собрать больше информации и оценить влияние этого события на здоровье населения.»

    Россия выявила первый случай птичьего гриппа H5N8 среди людей

    Россия заявила в субботу, что ее ученые обнаружили первый случай передачи штамма птичьего гриппа H5N8 человеку и уведомили Всемирную организацию здравоохранения.

    В телевизионном выступлении глава российского агентства по надзору за здоровьем Роспотребнадзора Анна Попова заявила, что ученые лаборатории «Вектор» выделили генетический материал штамма у семи рабочих птицефабрики на юге России, где в декабре была зарегистрирована вспышка среди птиц.

    По ее словам, у рабочих не было серьезных последствий для здоровья.

    «Информация о первом в мире случае передачи птичьего гриппа (H5N8) человеку уже отправлена ​​во Всемирную организацию здравоохранения», — сказала Попова.

    Существуют различные подтипы вирусов птичьего гриппа.

    Хотя высококонтагиозный штамм H5N8 является смертельным для птиц, о его распространении среди людей ранее не сообщалось.

    Попова похвалила «важное научное открытие», сказав, что «время покажет», сможет ли вирус дальше мутировать.

    «Обнаружение этих мутаций, когда вирус еще не приобрел способность передаваться от человека к человеку, дает нам всем, всему миру время подготовиться к возможным мутациям и отреагировать адекватным и своевременным образом», — сказала Попова.

    Люди могут заразиться вирусами птичьего и свиного гриппа, такими как подтипы птичьего гриппа A (H5N1) и A (H7N9) и подтипы свиного гриппа, такие как A (h2N1).

    По данным ВОЗ, люди обычно заражаются при прямом контакте с животными или загрязненной окружающей средой, и устойчивой передачи от человека нет.

    Как мазать люголем горло: инструкция по применению, аналоги, состав, показания

    Люголь при ангине | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

    Что такое ангина и чем она опасна

    Ангина — острое воспаление небных миндалин. Ее характерными признаками наряду с сильной, нестерпимой болью в горле и высокой температурой являются увеличение небных миндалин и появление на них характерных налетов и гнойников.

    Зачастую миндалины увеличиваются настолько, что человеку становится трудно глотать. А вот насморка и кашля, обычно, не наблюдается.

    В подавляющем большинстве случаев такое заболевание как ангина вызывает стрептококк. Это довольно коварный микроб, который при неадекватном или несвоевременном лечении способен вызвать тяжелейшие осложнения.

    Среди них поражение клубочкового аппарата почек (гломерулонефрит), ревматоидный артрит, ревмокардит и сепсис.

    Риск таких осложнений крайне велик в том случае, когда стрептококковую ангину пытаются вылечить без антибиотиков, и тогда, когда они назначены слишком поздно — спустя неделю и более от начала болезни.

    Как правильно лечить ангину

    Первое, что нужно сделать при подозрении на ангину, это вызвать врача. Нередко уже первичный осмотр позволяет специалисту диагностировать заболевание и назначить адекватное лечение, которое заключается в применении системных антибиотиков и местных антисептиков.

    Для уточнения диагноза еще до начала антибактериальной терапии берут мазок из зева на флору и определение чувствительности к антибиотикам, а также проводят клинический анализ крови.

    В качестве экспресс-диагностики, даже до прихода врача, можно воспользоваться специальными тест-полосками «Стрептатест». Они позволяют подтвердить или исключить наличие стрептококка группы А.

    Во время лечения важно соблюдать постельный режим и не контактировать с другими людьми. Для снижения температуры используют нестероидные противовоспалительные средства.

    Если антибиотики подобраны правильно, облегчение может наступить уже через пару дней. При этом очень важно пройти полный курс антибактериальной терапии, а после сдать анализы мочи и крови, чтобы исключить возможные осложнения.

    Что такое раствор Люголя и помогает ли он при ангине

    Раствор Люголя — довольно эффективное бюджетное средство. Его можно найти в любой аптеке. Препарат состоит из обычного йода, калия йодида, воды и глицерола.

    Йод — отличный антисептик, оказывающий бактерицидное действие в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий. Чувствительны к нему и патогенные грибы. Калия йодид служит растворителем основного действующего вещества в воде, а глицерол смягчает раздраженное горло.

    Люголь можно приобрести в виде раствора для обработки слизистых оболочек ротовой полости и горла и в виде спрея.

    Последний при ангине предпочтительнее, так как при смазывании воспаленных миндалин есть вероятность их травмировать. Это может спровоцировать распространение воспалительного процесса на здоровые участки.

    Обработку горла Люголем можно проводить 4-6 раз в сутки. При этом важно впрыскивать лекарство точечно, направляя головку распылителя непосредственно в очаг воспаления. Следует понимать, что йод помимо пользы может принести и вред, поэтому переусердствовать с таким лечением не стоит.

    После обработки горла следует воздержаться от питья и приема пищи как минимум на полчаса, а лучше — дольше.

    Кому не стоит применять раствор Люголя

    Люголем нельзя лечить детей до 5 лет. А до 12 лет следует применять его с осторожностью.

    Даже несмотря на то, что при обработке горла Люголем в кровь попадает не слишком значительное количество йода, он накапливается в щитовидке и может исказить анализы на гормоны, выполненные на фоне лечения.

    Такое лечение нежелательно для людей с гипертиреозом и другими патологиями щитовидной железы.

    К противопоказаниям относят декомпенсированные заболевания печени и почек, герпетиформный дерматит, а также повышенную чувствительность к йоду и другим компонентам препарата. Не рекомендуют его для лечения беременных, особенно во втором и третьем триместре, и при кормлении грудью.

    Препарат имеет весьма специфический привкус и у отдельных пациентов может спровоцировать рвотный рефлекс. В этом случае следует отдать предпочтение другим местным антисептикам.

    Йод несовместим с эфирными маслами и может окислить металлы (в том числе брекеты и ортодонтические пластины)

    Раствор Люголя нельзя применять длительно. Максимально допустимый срок — 2 недели. В противном случае не исключено появление симптомов «йодизма»: крапивицы, насморка, слюнотечения, слезотечения, ангионевротического отека и угрей.

    Также при обработке горла Люголем может наблюдаться раздражение верхних дыхательных путей вплоть до бронхоспазма.

    При проглатывании препарата возможно раздражение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, особенно при одновременном приеме с аспирином.

    Хранить препарат следует в темном месте: на свету йод разрушается.

    Раствор люголя

    Люголь является постоянным «жителем» домашней аптечки у многих людей, ведь он незаменим при простуде, когда воспалено горло. Давайте внимательнее рассмотрим этот фармацевтический продукт, и узнаем, как правильно им пользоваться, и в каких случаях он может быть эффективным лекарством.

    Состав люголя

    Говоря о составе люголя, важно уточнить, о какой форме выпуска идет речь: если говорить о люголе спрее – современном формате этого средства, тогда можно утвердительно заключить, что он состоит из йода, калия йодида, глицерола и очищенной воды.

    Спрей равномерно орошает глотку, и не требует дополнительных средств для обработки, как это происходит в случае с раствором.

    Если же говорить о растворе люголя, тогда можно отметить, что содержание глицерина в нем больше, а остальные компоненты – калия йодид и очищенная вода содержатся в таком же количестве, как и в спрее.

    Люголь с глицерином – это удачная комбинация для обработки горла, потому что оба средства являются антисептиками.

    Йод способствует расширению капилляров, благодаря чему горло прогревается, а глицерин смазывает воспаленную поверхность и уменьшает раздражение.

    Формы выпуска средства:

    • спрей;
    • раствор.

    Мази люголя не существует, несмотря на то, что им смазывают, в том числе, поверхность кожи.

    Применение люголя с глицерином

    Применение люголя может быть разнообразным: им орошают слизистые оболочки гортани и делают аппликации при стоматите.

    Йод как основное действующее вещество люголя может уничтожать грамотрицательные и грамположительные бактерии, а также грибковую флору. Поэтому люголь при гнойной ангине может справиться со своей задачей, но вместе с ним стоит использовать и более эффективные средства, если возбудителем болезни стал стафилококк, потому что он менее устойчив к веществам люголя.

    Применение раствора люголя с глицерином также используется при стоматите, который сопровождается возникновением язв в полости рта. В этом случае с помощью люголя делают аппликации, нанося средство на кусочек ваты или ватного диска и прикладывая на 20 минут к пораженной области.

    Наружно люголь применяют при заедах, также в виде аппликаций.

    Как и когда мазать горло люголем?

    Самое эффективное средство для горла – люголь в виде раствора. Дело в том, что при обработке спреем горло орошается мелкими каплями, а при смазывании горла раствором воспаленная область обрабатывается более тщательно и средство ложится ровным слоем.

    Поэтому для качественного лечения лучше пренебречь спреем и остановить выбор на «бабушкином» методе.

    Для того чтобы смазать горло, возьмите несколько ватных палочек, смочите одну в растворе и смажьте одну сторону горла. Затем возьмите другую чистую палочку, смочите ее в растворе и обработайте другую часть горла.

    После обработки желательно не пить и не есть в течение 45 минут.

    При простуде, первых дискомфортных ощущениях в горле, смажьте его люголем. Очень важно в первую ночь болезни обработать горло люголем на ночь – это замечательное средство может привести к выздоровлению, если вирусы и бактерии еще не успели распространиться. Дело в том, что чем дольше будет действие люголя на горло – тем лучше, и поэтому вечерняя обработка очень эффективна.

    Смазывать горло люголем можно и в течение дня – не больше 5-6 раз во время бодрствования.

    Использовать люголь можно с трехлетнего возраста.

    Противопоказания

    В период беременности и лактации это средство противопоказано.

    Также оно запрещено к применению людям с тиреотоксикозом, поскольку йод участвует в образовании гормонов Т3 и Т4.

    Лицам с декомпенсированными заболеваниями почек и печени и герпетиформным дерматитом также следует отказаться от использования этого средства.

     

    Мёд, капуста, чеснок, горчица. Люди узнали, что это не только продукты, и пришли в ужас от народной медицины

    Пользователи соцсетей обнаружили: люди делятся на тех, кого лечили народными методами, и тех, кому повезло. И пока одни комментаторы с любопытством узнают, как связаны чеснок и “Киндер-сюрприз”, другие с ужасом вспоминают ещё более странные лекарства из детства.

    В конце января и начале февраля 2020 года пользователи социальных сетей всё чаще начали обсуждать способы лечения от простуды и гриппа. В процессе разговоров выяснилось: далеко не все знают, что такое настоящая народная медицина. Так, пользовательница твиттера Дарья Касаткина (больше известна под ником Дарья Сова) призналась подписчикам, что совсем недавно узнала о существовании горчичников и чеснока от гриппа.

    etosova

    Сначала я не знала, что такое горчичники, теперь я узнала о практике сования чеснока в пластиковые штуки из-под “киндеров”, чтобы дети их нюхали (!) от гриппа (!!!). Будто в другой стране росла.

    Многие комментаторы, пусть и в шутку, признали: не пережить такие способы лечения в детстве – это и есть привилегии.

    ЗАРЫКОВСКАЯ 2.0

    Даша… ты такая привилегированная…

    только полегче с егором а то сам знаешь

    Испытываю классовую ненависть из-за этого твита.

    Если вам повезло и вы тоже не столкнулись с этими издевательствами, мы как раз выяснили, что это было и для чего. Судя по всему, пик тенденции пришёлся на 2000-е годы: родители вешали детям на шею продырявленные пластиковые контейнеры из-под шоколадных яиц. А внутрь клался чеснок. Выглядело это как-то так:

    Дело в том, что чеснок обладает антибактериальными и антипаразитарными свойствами, а по некоторым исследованиям помогает и в качестве противовирусного. Впрочем, доказательная медицина не подтверждает профилактической ценности чеснока – тем более подвешенного на шею в пластиковом контейнере, ведь аллицин, содержащийся в растении, выделяется только непосредственно в момент его разрезания или надкусывания.

    Вскоре пользователи твиттера обнаружили, что не всем детям повезло с упаковками из-под “Киндер-сюрпризов”.

    Учитель-бюджетник

    Нам-то бусы из него делали, а кому-то “киндер” покупали ?

    это не настя, это другая девочка

    “Киндеры” – это ещё круто, я носила вот такие бусы.

    Впрочем, это не единственный сомнительный метод лечения (или профилактики), с которым довелось столкнуться детям с постсоветского пространства. Другая комментаторша перечислила целый список других проявлений народной медицины.

    Anastasiya Developerman

    Это была ещё одна из приятных вещей из списка пыток:
    ✅ дышать над картошечкой под одеялом;
    ✅ мазать горло “Люголем” ватой на длинной палочке;
    ✅ полоскать горло и нос каждые 20 минут;
    ✅ парить ноги в кипятке с горчицей и спать с горчицей в носках;
    ✅ банки.

    Если вы тоже не знали, что такое “Люголь”, то это раствор йода в водном растворе йодида калия, который часто продают на водяной основе или глицерине. Его действительно применяют для смазывания слизистых, и он оказывает противомикробное действие. А вот некоторым детям повезло меньше – им горло смазывали керосином (да).

    sofie

    Смазывали горло КЕРОСИНОМ, например. Потенциально ещё тогда нужно было кинуть спичку себе в рот и никаких проблем, никаких проблем.

    А если у вас есть вопрос к “банкам”, ниже объяснили, что это такое.

    Велик

    А банки тебе ставили?
    Наматываешь на толстую спицу или ножницы марлю, опускаешь её в спирт, поджигаешь, потом в банку, возюкаешь там огнём, а потом банку на спину.

    Кстати, как и следовало ожидать, научные доказательства пользы банок отсутствуют, применение этого метода может быть вредно для здоровья. На этом комментаторы не успокоились. Люди начали делиться и другими странными рецептами, от которых становится не по себе.

    Велик

    Ещё вспомнила, как бабушка посоветовала маме закапать мне в нос свекольный сок от насморка. И никак не могла понять, почему я так ору и вырываюсь каждый раз. Потом закапала себе, офигела от того, что ей сожгло носоглотку, и перестала меня мучить.

    кекельмейстер

    Ещё скажи, что тебе не делали КОМПРЕСС ИЗ КАПУСТНОГО ЛИСТА при простуде.
    Короче: тебе грудак мажут МЁДОМ и самый смачный капустный лист туда – ННННА – и ещё шалью обматывают.
    Лежишь кайфуешь.
    Гугл, впрочем, подсказывает, что большой сияющий мозг делает КАПУСТНЫЙ СОК от простуды, так что я ещё легко отделалась.

    Ну а лучшим лекарством от всего на свете приверженцы народных методов, судя по всему, считают водку.

    таргаррус ?️‍?

    Dare i say прокладка, смоченная водкой, – как компресс на горло при простуде?

    таргаррус ?️‍?

    Алсо водка с перцем – от простуды, водка с солью – от отравления.

    таргаррус ?️‍?

    А ещё растираться водкой при температуре.

    Впрочем, удивляться тому, что многих из нас лечили странными методами, не стоит. Ведь даже в 2020 году людям предлагают лечиться от коронавируса “Арбидолом”. И это при том, что этим препаратом даже грипп вряд ли вылечишь.

    Ну а другой фейк привёл к тому, что жители Владивостока перестали покупать бананы из-за коронавируса. Из-за рассылок в WhatsApp слишком многие люди поверили, что этот фрукт опасен.

    Антисептическое средство Люголя раствор с глицерином

    как оказалось, это отличное средство не только при обычных простудках, лорингитах и танзилитах, но и вообще при различных заболеваниях ротовой полости. оказывается его еще применяют при стоматитах, парадонтитах…. вот уж спасибо, дал боженька более-менее крепенькое здоровье — столького не знаю про лекарства!….

    зато, поскольку я певица-синица, то берегу горло от холода, простуд, воспалений…. обычно удается, но если уж не уберегла, то достаточно нескольких люгольных аппликаций и состояние тут же улучшается!
    понятно, что *больное горло* в этом случае лишь сопутствующий фактор и инфлюэнца лечится комплексно.

    а вот вкус у раствора люголя и в самом деле препротивный. да и ощущения, по факту нанесения средства на слизистую, да еще и воспаленную, не из приятных.

    но!

    как и у любого лекарственного средства, есть и побочные эффекты и противопоказания!
    а поскольку я категорически против самолечения, приема препаратов исключительно после прочтения о них отзывов/заметок в интренете, просмотра рекламы по тв…. то считаю, что самодеятельно его можно применять лишь для облегчения мышечной боли (ака крепатура) и то возникшей в следствие очумелого занятия физкультурой. то есть, когда организм здоровый и бестолковый.

    а в остальном, всем крепкого здоровья!

    .

    .

    .

    ~~~~~ ~~~~~ ~~~~~ ~~~~~ ~~~~~

    неймется заминусовать?
    попробуйте досчитать до 999.
    не попустило — повторите процедуру еще пару раз….

    ~~~~~ ~~~~~ ~~~~~ ~~~~~ ~~~~~

    Использовал антисептическое средство Люголя раствор с глицерином всего один раз в своей жизни, совсем недавно. Заболел ангиной. Горло болит, голова болит, температура — 39*, причём очень резко: утром никаких симптомов, в обед запершило в горле, а ближе к вечеру — всё, кранты, подыхаю. Бабуля, соседка, посоветовала люголь(правда в виде спрея, «Два дня побрызгаешь, и всё как рукой снимет»). Ну я, дурак, и повёлся, тем более, что антибиотики без рецепта в аптеке не продают, да и стоят они в двадцать пять раз дороже. Но в аптеке не оказалось в наличии спрея, и я купил Антисептическое средство Люголя раствор с глицерином в обычной баночке. Накрутил на карандаш ватку, намочил её люголем, и давай мазать себе в горле. Хорошо, что из-за болезни я пол дня ничего не ел, а то бы сразу обрыгался. Но самый ужас начался позже. В горле жгёт так, как буд-то лезвиями кто-то орудует. Слюни выделяются бесконечно, их выплёвываешь, а они опять. Посмотрел на себя в зеркало — глаза налились кровью, лицо красное. Давай мерить давление 170 на 120. Ну думаю всё капец, сейчас сосуды в башке полопаются и я откину ласты. Отпустило где-то минут через патьнадцать. На следующий день купил «Биопарокс» и через два дня — «Всё как рукой сняло». Антисептическое средство Люголя раствор с глицерином это древний препарат, ему уже почти 200 лет. Я лучше заплачу в сто раз дороже за современные методы лечения, чем ещё раз испытаю на себе эту йодистую отраву. Кстати в инструкции написано: смертельная доза — около 3 г (около 300 мл препарата).

    Для малышей и взрослых

    Отзыв оставил(а) ms.BOSSKA

    Оценка: 5 (из 5-ти)

    Этот препарат я использую уже много лет. Сама я не часто страдаю всякими там ангинами, но вот детки часто болеют. Началось все у сына, когда стали лезть зубки. Иммунитет ослаблен в этот период, поэтому сразу к нам приходили красное горло и температура. Спреи детям до 5 лет использовать категорически нельзя (наш педиатр, правда, об этом не знает и назначает 4-месячному младенцу ингалипт). Пришла в аптеку в надежде хоть чем-нибудь помочь малышу. Там мне этот препарат и вручили. Прежде чем на ребенке применять, всегда испытываю на себе. Намазала горло — вкус немного специфический (из-за йода), но в целом очень даже приемлемый. Но ребенку не так-то просто горлышко смазать, он не будет сидеть с открытым ртом и ждать чуда. Механизм просто. Сначала наматываете не указательный палец бинт (должен остаться длинный хвостик, его держите другими пальцами, потому что у ребенка срабатывает рефлекс и он может начать сосать палец и бинт соскочит). Хорошо пропитываете бинт раствором. Садитесь, укладываете ребенка себе на колени, голова у вас на локте как можно лучше зафиксирована. Открываете ребенку ротик и мажете 2-3 секунды как можно глубже. Как правило, глубоко все равно не достаешь, но со слюной лекарство попадает в нужное место. Применять 2-3 раза в день. Обычно у нас горло проходит через 3 дня применения. Я и младшей сейчас мажу и довольна очень. А еще моя подруга просто соску-пустышку обмакивает в раствор, а ребенок сосет. Тоже помогает. Мой просто соски никогда не сосали, поэтому приходилось так приспосабливаться. Так что советую, не пожалеете. Здоровья вам и вашим деткам.

    Хорош в комплексной терапии

    Отзыв оставил(а) Наталья Масленникова

    Оценка: 5 (из 5-ти)

    Раствор Люголя с глицерином помню еще с детства, когда болело горло, это была одна из самых нелюбимых мною процедур — смазывание миндалин этим растворм. Знаю, что этот препарат назван в честь французского врача Люголя, который предложил его для лечения туберкулеза.

    Но сейчас вкус мне кажется не таким неприятным. Считаю, что эффективное проверенное средство для лечения воспалительных процессов в ротовой полости. Очень быстро помогает при использовании в комплексной терапии. Прекрасно спасает не только от заболеваний горла, но и при стоматите. В составе йод, который безотказно действует на бактерии и вирусы, оказывает раздражающее действие, что вызывает прилив крови к воспаленному месту, а следовательно быстрейшему выздоровлению.

    Правда в наше время, когда есть различные спреи, которые удобно взять с собой раствор Люголя с глицерином заметно проигрывает, потому что подходит только для лечения дома и не так удобен в применении.

    отличное средство при заболевании органов дыхания

    Отзыв оставил(а) Ronanke

    Оценка: 5 (из 5-ти)

    Столкнулась с такой не очень приятной болячкой, как фарингит. Пока обратилась к врачам, он успел принять хроническую форму: чувство инородного тела в горле, першение, дискомфорт при глотании, сухость в горле- симптомы, которые, сопровождали меня 24 часа в сутки. Различные спреи, таблетки для рассасывания, давали не долгий результат, затем дискомфорт начинался снова. Я просто измучилась, и наконец решила обратится к врачу.
    Мне назначили раствор Люголя с глицерином. Купила в аптеке, пришла домой и начала лечение. Мое первое ощущение было, что я неправильно его использую-потому что у меня начало сильно жечь горло. Но уже на следующий день, я почувствовала улучшение. через пару дней сухость в горле прошла и першение тоже исчезло. Так как хронический фарингит заболевание довольно таки коварное, и лечится долго, то мое лечение продолжается и по сей день ( уже 2 мес), но Люголем пользуюсь постоянно, и могу с уверенностью сказать, что это действительно хорошее средство, которое помогает, и не стоит сумасшедших денег.

     

    Эффективно, почти не противно, дешево!

    Отзыв оставил(а) Ольга Olga

    Оценка: 5 (из 5-ти)

    Раствор люголя с глицерином мне посоветовала педиатр после безуспешных попыток вылечить новомодными средствами больное горлышко моего сынули. До сих пор помню ее слова: «Верьте: за два дня пройдет!»
    Мне самой, несмотря на почтенный возраст этого лекарства, раньше сталкиваться с ним не приходилось.

    Средство на самом деле оказалось очень эффективным! Теперь вся наша семья при простудах обращается к нему за незамедлительной помощью.

    Как мы им пользуемся

    Сначала нужно раздербанить на две части ватный диск.

    и свернуть из него турунду. Если диск не разделить, то турунда получится слишком толстой и просто не войдет в узкое горлышка пузырька с лекарством.
    Затем эту турунду фиксируем в медицинском зажиме: я специально для обработки горла его купила в магазине медицинской техники.

    При таком способе турунда зажата намертво и никуда не соскользнет при обработке горла, как это случается у пользователей дедовского способа типа «ватку (марлю) намотать на карандаш — и в горло».
    Макаем нашу заготовочку в пузырек с раствором люголя.

    и обрабатываем воспаленный участок.

    Это неприятно, особенно если воспаление сильное. Иногда появляется першение и даже жжение сразу после процедуры. Во рту ощущается отчетливый вкус йода, который мне очень неприятен, пополам со сладким привкусом глицерина.

    Зато эффект наступает почти сразу! За него я готова простить этому средству все его неприятные неудобства.

    P.S. Читала в аннотации, что противопоказанием к применению раствора люголя с глицерином является детский возраст до 5 лет и беременность. Врач нам назначала точно до этого возраста…. Однако в обсуждениях лечения эти средством не единожды читала рекомендации принимать водный раствор люголя внутрь в последнем триместре беременности для очищения организма.
    Не знаю, где истина, пить его я навряд ли стану. Но горло раствор люголя с глицерином точно лечит!

    [donate1]

    Обычный Люголь эффективнее спрея(фото)

    Отзыв оставил(а) Света Петрукович

    Оценка: 5 (из 5-ти)

    Люголь — средство используемое при ангине ,когда не просто болит горло,- а сильная температура, очень больно открыть рот и глотать и главное воспаленные увеличенные миндалины. У ребенка моего они не просто красные были, а покрытые гнойными точками — фолликулярная ангина.
    Маленькие детки полоскать горло не умеют, поэтому им в большинстве назначают пшикалки-спреи и сосалки-леденцы.
    Но я, как это может не жестоко по отношению к ребенку, беру обычный люголь, хорошо наматываю на палец бинт, что б не развязался, макаю в люголь и прямо по гландам — шероховатый бинт помогает вскрыться нарывам — (я несколько раз бинт меняю, на нем прямо видны белые гнойные точки, что б опять их не заносить в горло) а люголь тут же промывает и дезинфицирует миндалинки. Делаем мы обычно это в несколько заходов- за один раз хорошо все не обработать, ребенку моему это не очень нравится, но он довольно терпеливо это сносит, спасибо хоть за палец не разу не кусал.
    Не сказала б что у люголя такой уж отвратный вкус — можно сделать его аналог для обработки миндалин — вода+сода+йод — 1:1:1 ,вкус будет тот же. Пачкается так же как йод.
    Если у вас ангина дошла до стадии гнойничков на миндалинах, можно долго и безрезультативно пшикать….а можно перетерпеть и сделать по моему рецепту. Не болейте, а люголь в любом случае остается одним из самых дешевых и эффективных средств при ангине.

    наши ангины лечит за 2-3 дня

    Отзыв оставил(а) Ольга Ерофеева

    Оценка: 5 (из 5-ти)

    Достоинства: дешевый, хорошо лечит

    Люголь…. Для кого-то скорая помощь при ангине, а для кого-то прошлый век. Но ведь »без старого не бывает нового» — неспроста люди придумали эту поговорку.
    Теперь поговорим о моём мнении об этом препарате. Может он и »старьё», может в 21 веке им »не модно» лечиться, но одно бесспорно — я ещё не разу не слышала, чтобы он не справился — АНГИНУ ЛЕЧИТ НА ОТЛИЧНО!!! А почему врачи назначают новинки пациентам, так только ленивый не знает, что фармкомпании им денюшки платит за продвижение своего препарата в массы.
    Теперь касательно моей семьи. Мой старший сын довольно часто болеет ангиной (и где только умудряется поймать, вроде и закаляемся?). До года красное горло лечили либо Септефрилом, Лисобактом, либо Хлорофилиптом. Как на мой взгляд, как для ангины слабенькие препараты. Лечение просто красного горла (не ангины) затягивалось на 1-1.5 недель (ангину наверное с месяц бы лечили). Ближе к 2 г познакомились с Люголем. Проблему ангин (любых) решали за 2-3 дня (мазала по 3 раза). Поначалу ребёнок не давался, это естественно. Потом, поняв что »не так чёрт страшен» (тем более я обьяснила зачем это делаю) спокойно ждал окончания процедуры.
    Пробовали мы и спрей, но он какой-то грубоватый что ли. Да и действует хуже, как мне показалось. Раствор более приятней и мягче.

    лечит горло. а еще им можно травить золото!….

    Отзыв оставил(а) Ольга Корнева

    Оценка: 5 (из 5-ти)

    Достоинства: действенное средство

    Недостатки: вкус на любителя

    как оказалось, это отличное средство не только при обычных простудках, лорингитах и танзилитах, но и вообще при различных заболеваниях ротовой полости. оказывается его еще применяют при стоматитах, парадонтитах…. вот уж спасибо, дал боженька более-менее крепенькое здоровье — столького не знаю про лекарства!….

    зато, поскольку я певица-синица, то берегу горло от холода, простуд, воспалений…. обычно удается, но если уж не уберегла, то достаточно нескольких люгольных аппликаций и состояние тут же улучшается!
    понятно, что *больное горло* в этом случае лишь сопутствующий фактор и инфлюэнца лечится комплексно.

    а вот вкус у раствора люголя и в самом деле препротивный. да и ощущения, по факту нанесения средства на слизистую, да еще и воспаленную, не из приятных.

    но!

    как и у любого лекарственного средства, есть и побочные эффекты и противопоказания!
    а поскольку я категорически против самолечения, приема препаратов исключительно после прочтения о них отзывов/заметок в интренете, просмотра рекламы по тв…. то считаю, что самодеятельно его можно применять лишь для облегчения мышечной боли (ака крепатура) и то возникшей в следствие очумелого занятия физкультурой. то есть, когда организм здоровый и бестолковый.

    а в остальном, всем крепкого здоровья!

    .

    .

    .

    ~~~~~ ~~~~~ ~~~~~ ~~~~~ ~~~~~

    неймется заминусовать?
    попробуйте досчитать до 999.
    не попустило — повторите процедуру еще пару раз….

    ~~~~~ ~~~~~ ~~~~~ ~~~~~ ~~~~~

    Чуть не сдох от этого люголя.

    Отзыв оставил(а) Ирис

    Оценка: 1 (из 5-ти)

    Недостатки: обжигает слизистую

    Использовал антисептическое средство Люголя раствор с глицерином всего один раз в своей жизни, совсем недавно. Заболел ангиной. Горло болит, голова болит, температура — 39*, причём очень резко: утром никаких симптомов, в обед запершило в горле, а ближе к вечеру — всё, кранты, подыхаю. Бабуля, соседка, посоветовала люголь(правда в виде спрея, «Два дня побрызгаешь, и всё как рукой снимет»). Ну я, дурак, и повёлся, тем более, что антибиотики без рецепта в аптеке не продают, да и стоят они в двадцать пять раз дороже. Но в аптеке не оказалось в наличии спрея, и я купил Антисептическое средство Люголя раствор с глицерином в обычной баночке. Накрутил на карандаш ватку, намочил её люголем, и давай мазать себе в горле. Хорошо, что из-за болезни я пол дня ничего не ел, а то бы сразу обрыгался. Но самый ужас начался позже. В горле жгёт так, как буд-то лезвиями кто-то орудует. Слюни выделяются бесконечно, их выплёвываешь, а они опять. Посмотрел на себя в зеркало — глаза налились кровью, лицо красное. Давай мерить давление 170 на 120. Ну думаю всё капец, сейчас сосуды в башке полопаются и я откину ласты. Отпустило где-то минут через патьнадцать. На следующий день купил «Биопарокс» и через два дня — «Всё как рукой сняло». Антисептическое средство Люголя раствор с глицерином это древний препарат, ему уже почти 200 лет. Я лучше заплачу в сто раз дороже за современные методы лечения, чем ещё раз испытаю на себе эту йодистую отраву. Кстати в инструкции написано: смертельная доза — около 3 г (около 300 мл препарата).

    Для малышей и взрослых

    Отзыв оставил(а) ms. BOSSKA

    Оценка: 5 (из 5-ти)

    Этот препарат я использую уже много лет. Сама я не часто страдаю всякими там ангинами, но вот детки часто болеют. Началось все у сына, когда стали лезть зубки. Иммунитет ослаблен в этот период, поэтому сразу к нам приходили красное горло и температура. Спреи детям до 5 лет использовать категорически нельзя (наш педиатр, правда, об этом не знает и назначает 4-месячному младенцу ингалипт). Пришла в аптеку в надежде хоть чем-нибудь помочь малышу. Там мне этот препарат и вручили. Прежде чем на ребенке применять, всегда испытываю на себе. Намазала горло — вкус немного специфический (из-за йода), но в целом очень даже приемлемый. Но ребенку не так-то просто горлышко смазать, он не будет сидеть с открытым ртом и ждать чуда. Механизм просто. Сначала наматываете не указательный палец бинт (должен остаться длинный хвостик, его держите другими пальцами, потому что у ребенка срабатывает рефлекс и он может начать сосать палец и бинт соскочит). Хорошо пропитываете бинт раствором. Садитесь, укладываете ребенка себе на колени, голова у вас на локте как можно лучше зафиксирована. Открываете ребенку ротик и мажете 2-3 секунды как можно глубже. Как правило, глубоко все равно не достаешь, но со слюной лекарство попадает в нужное место. Применять 2-3 раза в день. Обычно у нас горло проходит через 3 дня применения. Я и младшей сейчас мажу и довольна очень. А еще моя подруга просто соску-пустышку обмакивает в раствор, а ребенок сосет. Тоже помогает. Мой просто соски никогда не сосали, поэтому приходилось так приспосабливаться. Так что советую, не пожалеете. Здоровья вам и вашим деткам.

    Хорош в комплексной терапии

    Отзыв оставил(а) Наталья Масленникова

    Оценка: 5 (из 5-ти)

    Раствор Люголя с глицерином помню еще с детства, когда болело горло, это была одна из самых нелюбимых мною процедур — смазывание миндалин этим растворм. Знаю, что этот препарат назван в честь французского врача Люголя, который предложил его для лечения туберкулеза.

    Но сейчас вкус мне кажется не таким неприятным. Считаю, что эффективное проверенное средство для лечения воспалительных процессов в ротовой полости. Очень быстро помогает при использовании в комплексной терапии. Прекрасно спасает не только от заболеваний горла, но и при стоматите. В составе йод, который безотказно действует на бактерии и вирусы, оказывает раздражающее действие, что вызывает прилив крови к воспаленному месту, а следовательно быстрейшему выздоровлению.

    Правда в наше время, когда есть различные спреи, которые удобно взять с собой раствор Люголя с глицерином заметно проигрывает, потому что подходит только для лечения дома и не так удобен в применении.

    отличное средство при заболевании органов дыхания

    Отзыв оставил(а) Ronanke

    Оценка: 5 (из 5-ти)

    Столкнулась с такой не очень приятной болячкой, как фарингит. Пока обратилась к врачам, он успел принять хроническую форму: чувство инородного тела в горле, першение, дискомфорт при глотании, сухость в горле- симптомы, которые, сопровождали меня 24 часа в сутки. Различные спреи, таблетки для рассасывания, давали не долгий результат, затем дискомфорт начинался снова. Я просто измучилась, и наконец решила обратится к врачу.
    Мне назначили раствор Люголя с глицерином. Купила в аптеке, пришла домой и начала лечение. Мое первое ощущение было, что я неправильно его использую-потому что у меня начало сильно жечь горло. Но уже на следующий день, я почувствовала улучшение. через пару дней сухость в горле прошла и першение тоже исчезло. Так как хронический фарингит заболевание довольно таки коварное, и лечится долго, то мое лечение продолжается и по сей день ( уже 2 мес), но Люголем пользуюсь постоянно, и могу с уверенностью сказать, что это действительно хорошее средство, которое помогает, и не стоит сумасшедших денег.

    {

    #люголь Instagram posts (photos and videos)

    ЙОД Часть 4 ⠀ Сегодня поделюсь интересными фактами про йод 😮. ⠀ 💛Нехватка йода считается важной проблемой здравоохранения в 129 странах, до 72% глобального населения страдает от болезней, связанных с недостатком йода. ⠀ 💛По предположению географа Д. Добсона, причиной гибели неандертальцев 30000 лет назад послужила нехватка в их диете йода. ⠀ 💛В эпоху Возрождения «припухшая» женская шея с увеличенной щитовидной железой считалась очень красивой. На картинах того времени большинство женщин и детей имеют все признаки диффузного зоба. ⠀ 💛Первые массовые исследования людей для исключения заболеваний ЩЖ связаны с Наполеоном. Дело в том, что многие юноши из горных районов, которых он пытался определить на службу в армию, страдали от дефицита йода со всеми вытекающими отсюда последствиями: зоб, тугоухость, резкое снижение интеллекта. Это делало их непригодными для службы. Поэтому Наполеон велел ощупывать щитовидную железу у всех новобранцев и не допускать до службы тех, у кого она сильно увеличена. ⠀ 💛В XIX веке в швейцарском Валле 90% жителей ходило с зобом, а в некоторых деревнях жили только кретины. В 1922 году австрийские солеварни впервые выпустили йодированную соль, и люди были спасены. ⠀ 💛99% всех разведанных запасов йода находятся в двух странах: Японии и Чили. ⠀ 💛Терапия йодом широко практиковалась до середины 1900-х г. Высокими дозами йода лечили сифилис. Йодид калия в дозах до 10 г и выше использовали для лечения бронхиальной астмы и хронических обструктивных болезней легких. В середине 60-х им лечили практически все начиная от ангины и гайморита до туберкулеза, угревой сыпи, ожогов, ран, язв, конъюнктивита, дизентерии, колитов, отравлений, геморроя, дисбактериоза, грибковых поражений половых органов, воспаления почек, хламидиоза, простатитов. Но потом пришли антибиотики. Давайте догадаемся, почему🤔. Много примеров использования йода изложено в книге А. Семеновой «Целительные свойства йода». ⠀ 💛В среде, насыщенной йодом, наблюдаются необычные формы жизни животных и растений. Обитатели океана имеют рекордный вес и высокую продолжительность жизни: самое крупное животное нашей планеты — голубой кит, морские черепахи, живущие по 2-3 столетия и т. д.

    можно ли мазать горло раствором на 1 2 3 триместре

    Простуды часто сопровождаются болью в горле. Ангина, фарингит являются опасными заболеваниями, которые способны вызвать серьёзные осложнения. Будущей маме важно быстро справиться с болезнью. В период беременности по возможности применяются только лекарственные средства, которые не оказывают негативного воздействия на формирующийся организм ребёнка. Для лечения боли в горле врачи назначают местные антисептики. Одним из эффективнейших препаратов является раствор Люголя с глицерином. Споры о целесообразности его использования при беременности ведутся и по сей день.

  • 4 Чем можно заменить Люголь: аналоги и другие местные антисептики
      4.1 Таблица: антисептики для горла, назначаемые беременным при простуде
  • 4.2 Фотогалерея: варианты замены раствора Люголя во всех триместрах беременности
  • 5 Отзывы женщин
  • 6 Видео: мнение доктора Комаровского о растворе Люголя
  • Состав и действие раствора Люголя с глицерином

    Раствор Люголя с глицерином является местным антисептиком на основе йода. Он состоит из дистиллированной воды, йодистого калия, йода и глицерина в определённой пропорции. Согласно инструкции, Люголь при беременности применять нельзя.

    Из-за содержания йода мнения врачей о безопасности применения этого препарата в период ожидания малыша расходятся. Йод при приёме внутрь быстро всасывается и скапливается в щитовидной железе. Его избыток может негативно отразиться на формировании плода.

    Несмотря на это, многие практикующие врачи назначают Люголь будущим мамам, объясняя, что в данном случае йод способен проникнуть в организм только при проглатывании. А поскольку раствор применяется местно, риск попадания йода внутрь минимален. К тому же концентрация активного вещества в растворе Люголя, по мнению этих специалистов, мала и поэтому не способна привести к переизбытку йода в организме, а также к отравлению йодом — йодизму.

    Правильное применение минимизирует риск побочных эффектов. Излишки препарата необходимо выплёвывать, а не глотать, не допуская их попадания в организм.

    Йод является сильнейшим антисептиком. Попадая на слизистые, он вызывает гибель болезнетворных бактерий и грибков, способствуя избавлению от инфекции. Раствор Люголя уничтожает все известные бактерии.

    Обратитесь к врачу, которому вы доверяете, чтобы оценить, целесообразно ли применение этого антисептика в вашем конкретном случае.

    Состав и форма выпуска

    Люголь – антисептическое лекарственное средство. Основное действующее вещество в его составе – молекулярный йод. Он оказывает антисептический и местнораздражающий эффект. Последний помогает усилить выработку слизи, а также спровоцировать кашель и чихание. Это особенно важно при инфекционно-воспалительных болезнях, поскольку вместе со слизью уходят болезнетворные микробы, а поверхность дезинфицируется особыми веществами, входящими в ее состав.

    Люголю присуща высокая бактерицидная активность в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, а также патогенных грибов. Уничтожая их, лекарственный препарат предотвращает дальнейшее развитие воспаления. Стафилококки, обладающие большей устойчивостью к йоду, подавляются в 80% случаев, но при условии длительного лечения. Синегнойная палочка отличается устойчивостью к лекарственному средству. Также большое значение имеет то, что в отличие от антибиотиков, Люголь не вызывает привыкание, за счет чего его можно применять достаточно часто и долго.

    Попадая на поверхность кожи и слизистой, препарат всасывается и поступает в общий кровоток. Если Люголем обрабатывается небольшой участок, то в кровоток попадает малое количество йода, которое затем выходит с мочой из организма. Если же лекарство применяется на больших по площади покровах, то всасывается много йода, который затем участвует в синтезе тироксина и трийодтиронина – гормонов щитовидной железы.

    Таким образом, лекарственный препарат оказывает следующий эффект:

    • антисептический;
    • подсушивающий;
    • противовоспалительный;
    • антибактериальный и противогрибковый.

    Помимо йода в состав входит вода, калия йодид, улучшающий растворение йода в воде, а также глицерол, оказывающий смягчающий эффект.

    Люголь выпускается в двух формах – спрей и раствор. Раствор продается в пузырьках из темного стекла с капельницей. Спрей находится во флаконе с насадкой-распылителем. Обе формы идентичны по составу, но различаются по способу применения. Спрей удобнее и приятнее использовать, в то время как раствор более эффективный. Орошая слизистую спреем, вещество не всегда попадает на нее равномерно. Раствор можно нанести на воспаленный участок тщательно и одним слоем.

    Чтобы выбрать лучшую форму выпуска необходимо учитывать, для кого предназначен препарат. Так ребенку удобнее использовать спрей, поскольку нанесение на слизистую лекарства может вызвать у него рвотный рефлекс. Что же касается беременных женщин, то им рекомендуется отдать предпочтение раствору. Смазывая очаг воспаления, можно точно рассчитать дозу Люголя, тем самым избежать ее превышения.

    Что лечат Люголем

    Врачи назначают Люголь для борьбы с различными заболеваниями горла:

    • ангиной,
    • фарингитом,
    • тонзиллитом,
    • воспалением связок.

    Препарат способствует быстрому облегчению боли в горле, активно борется с бактериями, вызывающими воспаление. Его можно использовать также наружно — мазать незначительные повреждения (порезы, царапины), обеззараживая поверхность кожи.

    Назначить Люголь, рассчитать правильную дозировку и курс лечения может только врач.

    Противопоказания и побочные действия

    Люголь при беременности как в 1, так и в последующих триместрах, имеет свои противопоказания. К ним относятся:

    • заболевания печени и почек в стадии декомпенсации;
    • герпетиформный дерматит, характеризующийся зудящими высыпаниями;
    • непереносимость йода;
    • тиреотоксикоз (повышение уровня гормонов щитовидной железы).

    Встречаются побочные реакции в виде аллергии, которая может проявляться следующим образом:

    • крапивница;
    • аллергический насморк;
    • слезотечение;
    • угревые высыпания;
    • йодизм;
    • усиленное отделение слюны.

    Инструкции по безопасному применению

    Противопоказания и возможные побочные эффекты

    Согласно инструкции, противопоказаниями к применению раствора Люголя, помимо беременности, являются:

    • аллергические реакции;
    • ринит;
    • воспаление горла на фоне сухого кашля;
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    При частом попадании препарата внутрь может возникнуть избыток йода в организме. Он грозит заболеваниями щитовидной железы, нарушениями гормонального фона, общей интоксикацией организма будущей мамы.

    В период лечения Люголем следует прекратить приём витаминов и препаратов, содержащих в составе йод. Злоупотребление йодосодержащими лекарствами вызывает отравление организма — йодизм. Проявляется он:

    • обильным слезотечением;
    • надрывным кашлем;
    • повышенным слюноотделением;
    • отёком гортани;
    • язвенными поражениями кожи.

    Такое состояние очень опасно для мамы и малыша. Йод в избыточных количествах угнетает работу щитовидной железы, резко нарушая гормональный фон. Эти изменения могут привести к серьёзным патологиям развития ребёнка: неправильное формирование головного мозга, недоразвитие нервной системы.

    Перед началом лечения следует сообщить врачу обо всех принимаемых вами медикаментозных препаратах и витаминах.

    Самостоятельное увеличение частоты применения Люголя или превышение рекомендуемой врачом дозировки также может вызвать ожог слизистой горла. Такое поражение характеризуется болью при глотании и отёком тканей ротовой полости. В серьёзных случаях возможны изменения голоса, рвота, удушье. Для облегчения симптомов рекомендуется частое тёплое питье, смазывание горла оливковым или облепиховым маслом, полоскание подогретым отваром ромашки.

    При появлении симптомов ожога слизистой горла необходимо сразу прекратить лечение Люголем и обратиться к врачу.

    Что лучше: спрей или раствор

    Производители выпускают две формы Люголя: раствор для смазывания горла и спрей. Раствором обрабатывают поражённое горло, нанеся на ватный тампон. Такой способ практически исключает попадание йода внутрь, что снижает риск побочных эффектов для будущей мамы.

    Раствор Люголя для смазывания больного горла

    Спрей отличается от раствора не составом, а лишь наличием в комплекте специальной насадки-распылителя. Разные формы выпуска обладают одним механизмом действия.

    Форма выпуска препарата в виде спрея удобна, но менее безопасна при беременности

    Будущей маме лучше выбрать для лечения раствор Люголь. Его способ нанесения минимизирует попадание внутрь йода, исключая возникновение негативных последствий для здоровья. Ватный тампон следует смочить раствором Люголя и обработать воспалённую слизистую. Спрей распыляется непосредственно в горло.

    Часто врачи рекомендуют в период беременности обработку проводить не более двух раз в день. Длительность курса лечения также обычно назначается минимальная.

    Важно! Люголь обладает подсушивающим действием на слизистую и может усугубить сухой кашель и першение в горле.

    Люголь как антисептик

    Люголь — синтетический медикамент, который широко используется при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов ротовой полости, верхних дыхательных путей, а также при ожоговых поражениях кожных покровов. Данный препарат в основном выпускается литовскими, российскими и украинскими фармацевтическими компаниями. Сам по себе раствор имеет тёмно-бордовый цвет и обладает достаточно неприятным едким йодным привкусом. Этот медикамент реализуется из прилавков аптек без рецепта врача.


    Люголь спрей — безрецептурный лекарственный препарат

    В медицинской практике этот антисептик используется из-за следующих действий:

    • антибактериального;
    • противовоспалительного;
    • противогрибкового;
    • обезболивающего.

    Люголь выпускается в виде двух основных форм:

    • спрея локального действия;
    • раствора.

    Люголь и беременность

    Официальная инструкция к данному антисептику запрещает его приём в период гестации. Связано это прежде всего с тем, что активным действующим веществом Люголя является йод. Но современные специалисты так и не пришли к единому мнению по поводу целесообразности назначения препарата будущим мамам. Поэтому несмотря на все табу, которые предписывает инструкция, в некоторых случаях они прописывают Люголь в период гестации.

    Американское управление по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов относит Люголь к категории лекарственных препаратов группы D. Это самая последняя и опасная категория в отношении тератогенности и негативного воздействия на плод. Лабораторные исследования показали, что длительное использование данного препарата (более недели) во время гестации подавляет деятельность щитовидной железы как мамы, так и малыша во втором и третьем триместрах.

    Обусловлено ли применение медикамента в первые 12 недель беременности

    Основная опасность, которую таит в себе Люголь, — наличие йода, переизбыток которого в организме может стать причиной патологий развития плода, в частности, дисфункций щитовидной железы. Но, как утверждают специалисты, при нанесении препарата на слизистые оболочки или кожные покровы лишь малая часть активных веществ попадает в общий кровоток. Главное, следует соблюдать все правила приёма препарата и не допускать его попадания в желудочно-кишечный тракт, так как при случайном проглатывании всасываемость антисептика увеличивается практически до 100%. Но медики считают, что концентрация йода в препарате слишком мала, чтобы представлять какую-либо опасность для развивающегося малыша.

    Более того, некоторые медики даже считают данный препарат полезным в первом триместре гестации, так как именно в эти месяцы наблюдается значительное снижение иммунной системы и авитаминоз. А применение Люголя может стать отличной профилактикой дефицита этого соединения в организме беременной женщины. Кроме того, на зачаточном уровне гестации щитовидная железа малыша неразвита, а значит, не функционирует.

    Люголь и последние два триместра гестации

    Во втором и третьих триместрах гестации малыш защищён от химических и механических воздействий плацентой. Но это не мешает соединениям йода проникать к плоду и воздействовать на работу уже сформированной щитовидной железы. Поэтому применение йдосодержащего антисептика должно происходить только по назначению лечащего врача.

    В некоторых случаях после применения лекарственных средств, содержащих йод, врач может назначить беременной женщине сдать анализ крови на уровень гормонов Т3 и Т4, которые отвечают за жизненно важные процессы в организме человека. Дефицит или нехватка этих гормонов может негативно сказаться на развитии плода и сохранении гестации. К слову, йод стимулирует выработку этих гормонов щитовидной железой.

    Таблица: лекарственные формы препарата
    Название медикамента и лекарственная формаАктивные и вспомогательные веществаПоказания к применению относительно беременных женщинСпособ применения
    Люголь спрей
    • йод;
    • калия йодид;
    • глицерин;
    • вода.
    • воспалительно-инфекционные процессы в области гортани, горла и в полости рта;
    • воспаление миндалин;
    • воспаление уха с гнойными выделениями;
    • трофические ожоговые и язвенные поражения;
    • обработка свежих термических поражений;
    • воспалительно-инфекционные заболевания носовых пазух;
    • стоматит;
    • ангина;
    • варикозные язвы.

    Антисептические препараты йода используются только наружно. Ни в коем случае нельзя использовать раствор Люголя внутрь. Кроме этого, только врач может назначить данный медикамент, если польза от его применения в разы превосходит возможные негативные последствия. Раствор с глицерином обладает смягчающим действием. Поэтому он не пересушивает слизистые оболочки и может применяться при сухом кашле и першении в горле.

    Дозировку и курс лечения должен назначать лечащий врач исходя из состояния будущей мамы и течения гестации.
    1. Перед применением препарата необходимо тщательно встряхнуть флакон со спреем.
    2. Широко раскрыть рот и «носик-распылитель» направить на место поражения. При этом флакон должен располагаться перпендикулярно полу вниз донышком.
    3. Во время «впрыскивания» лекарства необходимо задержать дыхание.
    4. Постараться, чтобы струя лекарства попала только на воспалённый участок.
    5. Излишки спрея следует сплюнуть.
    6. Для разового применения достаточно одного «впрыскивания».
    7. После орошения нельзя пить и принимать пищу как минимум полчаса.
    8. Суточная доза не должна превышать 4 «впрыскивания».
    9. Курс лечения не должен длиться более 7 дней.
    Люголь раствор с глицериномРаствор Люголя имеет более плотную консистенцию, чем спрей а значит лучше обволакивает повреждённые места. Но не стоит усердствовать, чтобы не пересушить слизистые оболочки и не развился химический ожог. Курс лечения и точную дозировку может прописать только лечащий врач.
    1. Перед использованием раствора необходимо тщательно взболтать флакон.
    2. Если имеются гнойные выделения, их необходимо убрать с помощью раствора Хлоргексидина. Делается это для того, чтобы при нанесении раствора гной не внедрился вглубь поражённых участков.
    3. Стерильный бинт или марлю намотать на указательный палец и обмакнуть в йодовый раствор.
    4. Раствором протереть воспалённые места. Не принимать пищу и жидкость в течение получаса.

    Курс лечения не должен длиться дольше недели.

    Входящие в состав данного антисептика химические вещества дополняют друг друга и обуславливают его терапевтический эффект. Таким образом, йод сам по себе борется с «обитателями» патогенной микрофлоры, предотвращая их рост и дальнейшее размножение. Калия йодид, в свою очередь, способствует лучшему растворению йода в воде. Без глицерола Люголь был бы слишком «жёстким» и пересушивал слизистые оболочки. Но именно наличие последнего компонента в составе лекарственного средства обеспечивает его смягчающий эффект и даёт возможность использовать его даже при сухом лающем кашле и першении в горле.


    Раствор Люголя с глицерином обладает смягчающим действием

    Многие используют раствор Люголя в целях очищения организма от токсинов и шлаков, но когда речь идёт о беременности, то данные процедуры строго противопоказаны. Связано это прежде всего с тем, что во время таких манипуляций возникает необходимость в пероральном приёме медикамента.

    Фармацевтический рынок предлагает также сравнительно новый лекарственный препарат Люголь Виалайн, состав которого дополнен морской солью, экстрактами ламинарии, коры дуба, кожуры грецкого ореха, вытяжками из зверобоя, а также триклозаном и натрием сахаринатом. Терапевтический эффект данного антисептика практически не отличается от состава классического Люголя.


    Люголь Виалайн дополнен растительными компонентами, что только улучшает его терапевтический эффект
    Я негативно отношусь к применению различного рода лекарственных препаратов в период гестации, особенно, таких тератогенных, как Люголь. При вынашивании своей первой малышки я старалась справляться с заболеванием на зачаточных этапах его развития, чтобы не допустить осложнений. Естественно, всё происходило после консультации с терапевтом или гинекологом. Наиболее часто при первых признаках першения в горле или воспалении слизистых я обращалась к методам нетрадиционной медицины. Я старалась придерживаться постельного режима, пила большое количество малиновых и компотных морсов, дышала над парами картошки, отваренной в мундире и прочее. В крайнем случае врач назначал мне препараты растительного происхождения с более щадящим мягким составом.

    Таблица: спрей или раствор
    СпрейРаствор
    ПреимуществаНедостаткиПреимуществаНедостатки
    • удобен в использовании за счёт насадки-распылителя;
    • одна доза — одно «впрыскивание»;
    • равномерное распределение.
    • увеличивается риск попадания лекарственного средства на здоровые участки;
    • при «впрыскивании» препарата женщина может вдохнуть лекарственное средство, что может стимулировать бронхоспазм;
    • сильный напор струи может спровоцировать рвотные рефлексы.
    • локальное нанесение только на воспалённые места;
    • более вязкая консистенция, позволяющая лучше обволакивать поверхность.
    • определение дозировки «на глаз»;
    • при гнойных поражениях и сильных воспалениях при втирании препарата можно «загнать» болезнетворные микробы вглубь слизистых оболочек.

    Чем можно заменить Люголь: аналоги и другие местные антисептики

    Существует линейка препаратов-аналогов, совпадающих с Люголем по активному компоненту: Йодинол, Йодопирон, спиртовые и водные растворы йода. Все они содержат йод. Применять их следует также, как и Люголь, только по назначению и под строгим контролем врача.

    Однако во многих случаях врачи делают выбор в пользу более безопасных местных антисептиков, схожих по механизму действия и подходящих для беременных. Они рассмотрены в таблице ниже.

    Таблица: антисептики для горла, назначаемые беременным при простуде

    НазваниеДействующее веществоФормы выпускаПоказанияПротивопоказанияПрименение при беременности
    ГексоралГексэтидин
    • Раствор для полоскания,
    • спрей.
    • Ангина,
    • фарингит,
    • стоматит,
    • тонзиллит.
    • Повышенная чувствительность к компонентам препарата,
    • аллергия.
    Нет ограничений
    АнгиналКомплекс лекарственных растений
    • Таблетки,
    • спрей.
    • Ангина,
    • тонзиллит,
    • боль в горле,
    • фарингит,
    • воспаление дёсен.
    • Аллергическая реакция на компоненты препарата,
    • бронхиальная астма,
    • повышенное артериальное давление.
    Нет ограничений
    Анзибел
    • Хлоргексидин (антисептик),
    • бензокаин (обезболивающее),
    • эноксолон (противовирусное).
    Таблетки для рассасывания
    • Боли в горле различного происхождения,
    • ангина,
    • фарингит.
    • Непереносимость фруктозы,
    • индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.
    Только по показаниям после консультации врача
    Лизобакт Лизоцима гидрохлоридТаблетки для рассасывания
    • Гингивит,
    • боль в горле,
    • стоматит,
    • герпетическая ангина.
    • Непереносимость лактозы,
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
    Нет ограничений
    МирамистинБензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида моногидрат
    • Раствор,
    • спрей.
    • Тонзиллит,
    • ангина,
    • комплексное лечение ларингита.
    Повышенная чувствительность к компонентам препаратаНет ограничений
    ФарингосептМоногидрат амбазонаТаблетки для рассасывания
    • Тонзиллит,
    • фарингит,
    • ангина,
    • трахеит.
    Гиперчувствительность к амбазонуНет ограничений
    Тантум ВердеБензидамина гидрохлорид
    • Спрей,
    • таблетки для рассасывания,
    • раствор для полосканий.
    • Ангина,
    • фарингит,
    • тонзиллит,
    • ларингит.
    • Для таблетированной формы — фенилкетонурия (наследственное заболевание, связанное с нарушениями метаболизма аминокислот),
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
    Возможно применение по показаниям

    Фотогалерея: варианты замены раствора Люголя во всех триместрах беременности


    Лизобакт — одно из самых безопасных средств для дезинфекции ротовойполости при беременности


    Анзибел убивает бактерии и снимает боль в горле


    Ангинал — растительный препарат на основе комплекса экстрактов


    Раствор для полоскания горла Гексорал


    Мирамистин обладает антисептическим и регенерирующим действием


    После приёма Фарингосепта не рекомендуется пить и есть в течение часа


    Тантум Верде снимает боль и воспаление горла

    Меры предосторожности и возможные побочные действия

    Чрезмерное использование может привести к возникновению побочных реакций:

    • аллергические высыпания, в том числе крапивница;
    • чувство раздражения, першения и сухости в горле;
    • кашель;
    • повышенное слюноотделение;
    • проблемы со сном;
    • тахикардия;
    • заторможенные реакции;
    • слабость в мышцах тела;
    • отек гортани;
    • ожог обработанных участков;
    • заложенность носа;
    • йодизм.

    Препарат, применяемый по указанной врачом схеме, не влияет на активность ребенка. При длительном и систематическом приеме препарата йод всасывается и накопляется, в результате чего происходит угнетение работы щитовидной железы.

    До 2 лет при распылении спрея может возникнуть спазм мышц гортани и бронхов (ларингоспазм и бронхоспазм). Это не является особенностью Люголя, это касается всех спреев с любыми активными компонентами.

    Люголь не предназначен для употребления внутрь, его разрешено применять только наружно.

    Если препарат с йодом используется впервые, то перед началом лечения необходимо провести накожную пробу. Для этого нужно нанести немного вещества на локтевой сгиб или запястье. Через несколько часов, в идеале сутки, осмотреть обработанный участок кожи. Если проявилась сыпь, возникло покраснение, зуд, боль – немедленно прекратить использование.

    Препарат распадается при наличии тиосульфата, поэтому при попадании раствора внутрь проводится промывание желудка этим веществом.

    Отзывы женщин

    Средство старое, эффективное, недорогое и удобное в применении. Считается, что убивает до 80% стафилококков. В сутки можно 4–6 раз брызгать горло спреем, противно, но эффективно. Однако, во время беременности мне врачи говорили, что долго пользоваться Люголем нельзя. Избыток йода может отрицательно повлиять на формирующуюся щитовидную железу плода, а в период кормления через грудное молоко тоже оказать влияние на щитовидку малыша, что не есть хорошо.

    Мадиhttps://irecommend.ru/content/lyugol-beremennym-i-kormyashchim-s-ostorozhnostyu

    Меня беспокоило во время беременности першение и боли в горле. Знакомая-фельдшер посоветовала смочить ватный тампон раствором Люголя и обработать глотку, миндалины. Она сказала, что это средство поможет, но в инструкции имеются противопоказания, из-за которых спорят многие врачи. <�…> На второй день я уже не наносила Люголь. Горло больше не болело. Если же переживаете за щитовидную железу, обратитесь сначала к врачу-эндокринологу. Он вам точно пояснит и заодно проверит здоровье.

    Andreeva MShttps://www.bolshoyvopros.ru/questions/1173152-primenenie-ljugolja-vo-vremja-beremennosti.html

    Хорошее обезболивающее средство. Я болела ларингитом при беременности, была очень сильная боль в горле. Обезболивающие в таблетках не помогали, тогда мне посоветовали применить этот спрей. После того как я пшикнула себе на гланды, боль мгновенно ушла. Всем советую, помогает.

    Респектhttps://otzovik.com/review_1810650.html

    Горло — это моё слабое место. Чуть что, сразу болит в первую очередь горло. Если кашель, то на месяц. Чего только не было. Всегда спасает Люголь. Однажды, когда я была беременна, угораздило меня заболеть гнойной ангиной. Это когда белые точки в горле. Спас меня именно он. Люголь продолжает спасать меня, когда я только чувствую, что прихватывает горлышко. Но с ним стоит быть осторожным <�…>, иначе можно сжечь слизистую и получить огромную порцию йода.

    blackideashttps://otzovik.com/review_2401522.html

    Как применять Люголь при беременности

    Спрей Люголь назначается 4-6 раз в день. Препарат подносится к ротовой полости, и воспаленная слизистая оболочка орошается одним нажатием на распылитель. Минус спрея в том, что при орошении происходит непроизвольное заглатывание лекарства.

    Люголь при беременности во 2, 3 триместрах предпочтительнее использовать в виде раствора. Лечебная жидкость наносится на ватный тампон, после чего обрабатывается участок воспаления. Остатки препарата сплевываются.

    Курс определяется врачом индивидуально, но длится он не более 10 дней.

    Нюансы использования Люголя на разных сроках беременности

    Люголь при беременности в 1 триместре

    Считается относительно безопасным препаратом. Дело в том, что на ранних сроках гестации щитовидная железа еще не сформирована, происходит только закладка органов и систем плода.

    Организм женщины в это время страдает от йододефицита, поэтому Люголь может применяться без ущерба для здоровья.

    Тем более, что воспалительный процесс в организме матери таит в себе гораздо большую опасность, чем применение йода.

    Люголь при беременности во 2 триместре

    Лучше не использовать. В этот период плацента берет на себя функцию защиты плода от проникновения инфекций.

    С 12 недели в организме матери, как правило, достаточное количество йода на фоне приема витаминов и микроэлементов. Начинает формироваться щитовидная железа ребенка, поэтому избыток элемента может привести к развитию врожденных пороков.

    Люголь при беременности в 3 триместре

    Применение требует взвешенного подхода. Организм плода по-прежнему защищает плацента. В данный период щитовидная железа ребенка начинает функционировать, поэтому большое поступление йода может негативно повлиять на него.

    Таким образом, Люголь при беременности в 2 и 3 триместрах должен назначаться с осторожностью, когда риски оправданы потенциальной пользой для здоровья.

    Лечение должно проходить исключительно под контролем доктора. А в случае ухудшения состояния плода, препарат следует отменить.

    Применение

    Наиболее эффективно применять люголь при гнойной ангине в начальной стадии болезни. Воспаленные миндалины следует обрабатывать (смазывать или орошать) данным средством до 5-ти раз в сутки. Все манипуляции лучше проводить после еды или питья, чтобы некоторое время не тревожить ничем горло и удалять остатки пищи.

    При обработке раствором инфицированных тканей горла происходит их контактное обеззараживание. Люголь губительно действует на вирусы, грибки, бактерии (при длительной терапии). Обладает слабым анальгезирующим и местно-раздражающим эффектом (жжет). Глицериновый люголь смягчает горло, водный – сушит.

    Инструкция для обработки миндалин раствором выглядит следующим образом:

    1. На пинцет, палочку или палец наматывают марлевый тампон.
    2. Обмакнув марлю в препарат, слегка отжав его (с тампона не должно течь), «смазывают» гланды, делая это с небольшим нажимом.
    3. Проведя один раз по миндалине, тампон меняют на свежий. Повторяют манипуляции до полной обработки миндалин.

    Помните! Горло при гнойной ангине очень болезненно реагирует на любое прикосновение. Даже вода в него «проходит» с большим трудом. При обработке не нужно стараться «содрать» весь видимый гной. Такие действия травмируют ткани, приносят больному лишние мучения и не имеют дополнительного лечебного эффекта. Процесс образования гнойного содержимого гланд при ангине происходит глубоко внутри. Остановить его может только адекватная общая антибактериальная терапия.

    Инструкция для пользования спреем проста. Задерживая дыхание, однократным нажатием «оросите» поочередно каждую гланду, поворачивая для этого в соответствующую сторону головку распылителя. Важно стараться не попасть на «чистые» ткани горла, поскольку это может вызвать их раздражение и даже ожег.

    применение, можно ли мазать детям, как пользоваться?

    Люголь – это раствор на основе йода, который предназначен для местного применения. Зачастую пациенты при возникновении боли и покраснения в горле самостоятельно начинают использовать это средство, не выяснив причину таких симптомов и не применяя других лекарств. Это может грозить тяжелыми осложнениями в случае, если действительно развивается ангина. Если же причиной является другое заболевание, есть вероятность того, что данный лекарственный препарат не даст эффекта. Поэтому очень важно своевременно обращаться к врачу для подбора соответствующей терапии.

    Раствор Люголя

    Большинство людей знакомы с Люголем, выпускаемым в форме раствора. Он широко используется в терапии заболеваний верхних дыхательных путей, ротоглотки, ротовой полости. В состав этого лекарственного препарата, применяемого докторами уже более ста пятидесяти лет, входит йод и вспомогательные вещества.

    Основное действующее вещество – молекулярный йод – оказывает местное бактерицидное и раздражающее действие. Это означает, что при попадании йода на область воспаления слизистой оболочки боль и жжение могут временно усилиться, зато вредоносные бактерии, вызвавшие инфекцию в глотке, погибнут.

    Важно помнить, что ангину обязательно нужно лечить с помощью антибиотиков. Люголь уничтожает микроорганизмы только местно, на поверхности слизистой, но не устраняет причину болезни – бактерии в крови. Его прописывают исключительно как вспомогательное средство.

    Эффекты препарата

    Особенно эффективен Люголь в отношении стрептококков, но, помимо них, он уничтожает и стафилококки при более длительном и регулярном применении. Важным преимуществом этого раствора является активность по отношению к патогенным грибкам, вызывающим стоматит. Благодаря такому широкому спектру действия Люголь назначают для местного лечения разных заболеваний: ангины, фарингита, хронического тонзиллита и стоматита.

    Кроме йода, в состав раствора для местного применения входит йодид калия. Его добавляют для того, чтобы создать именно водный раствор действующего вещества, ведь сам по себе молекулярный йод не будет растворяться в воде. Для более удобного нанесения такую смесь соединяют с глицерином. Он обеспечивает необходимую густоту, благодаря чему готовый препарат имеет вид сиропа. Также он смягчает и увлажняет воспаленную слизистую оболочку, нейтрализуя раздражающее действие йода и облегчая боль.

    При ежедневном применении этого лекарства часть йода всасывается в кровь и участвует в выработке гормонов щитовидной железы – тироксина и трийодтиронина. Поэтому людям, страдающим гипертиреозом, его следует применять с осторожностью. При любых заболеваниях щитовидной железы необходимо проконсультироваться со специалистом перед применением Люголя в любой лекарственной форме. У людей без эндокринологических заболеваний дополнительное количество йода, поступающее в организм, служит профилактикой ряда болезней. Главное – соблюдать указания инструкции по использованию препарата.

    Способ применения

    Для использования раствора Люголя нужны ватный тампон и пинцет. Вату либо зажимают пинцетом, либо накручивают на конец любого длинного узкого предмета, например, на тупую сторону карандаша. Желательно все же использовать пинцет, так как это более безопасно. Ватный тампон смачивают со всех сторон небольшим количеством раствора. Затем с помощью пинцета прижимают этот тампон к воспаленным миндалинам, тщательно смазывая каждый участок. После однократного использования вату выбрасывают. Обработка производится 3-4 раза в сутки.

    Стоит иметь в виду, что обработка Люголем задней стенки глотки может вызывать непроизвольный рвотный позыв. Поэтому вне зависимости от диагноза следует мазать раствором только боковые стенки, дужки и миндалины. При стоматите обрабатывают непосредственно афты.

    При ангине и прочих заболеваниях у детей до пяти лет раствор Люголя не применяется. Им показано применение одноименного спрея. А беременным женщинам раствор применять можно, но только после консультации с врачом, ведущим беременность. В течение кормления грудью также требуется медицинская консультация относительно применения Люголя, ведь он всасывается и выделяется с грудным молоком. Это может повлиять на процесс развития щитовидной железы ребенка.

    Часто при инфекциях верхних дыхательных путей, в том числе при ангине, советуют употреблять щелочные растворы для отхаркивания мокроты. Но щелочная среда пагубно влияет на раствор Люголя, практически нейтрализуя его действие. Поэтому применять их вместе не следует. С целью откашливания могут быть назначены ингаляции эфирными маслами, с которыми использование Люголя также несовместимо. Кроме этих лекарственных средств, его нельзя комбинировать с тиосульфатом натрия. Это лекарство прописывают при отравлениях. Не рекомендуется мазать горло Люголем, когда пациент уже принимает лекарства, негативно влияющие на состояние желудочно-кишечного тракта.

    Спрей

    Для лечения гнойной ангины у детей доктора прописывают Люголь в форме спрея. В нем концентрация основного действующего вещества меньше, чем в растворе, что дает возможность не бояться передозировки у ребенка. К тому же резкий неприятный вкус раствора часто не нравится детям, что усложняет проведение лечения. А в виде спрея это вещество обладает куда менее выраженным привкусом йода.

    Для лечения воспалительных процессов в горле, вызванных ОРВИ, тоже может применяться спрей. А в лечении ангины с его помощью есть некоторые особенности. Педиатры отмечают большую эффективность спрея по сравнению с аналогичным раствором в терапии ангины с обилием гнойных образований. Это связано с тем, что густая консистенция раствора затрудняет отделение гноя из лакун, если его слишком много. А спрей мягко и постепенно удаляет все пробки из миндалин.

    Как бы эффективно ни было применение спрея “Люголь “, сам по себе он не является основой терапии ангины у детей. Как и у взрослых, ее обязательно нужно лечить антибиотиками в течение первых 9 дней. Это правило не зависит от возраста пациента.

    Особенности использования

    Препарат распыляют местно на дужки и миндалины ребенка одним нажатием на головку распылителя. Желательно, чтобы больной в момент нажатия задержал дыхание. При этом важно следить за тем, чтобы вещество не попало в глаза. Если это все-таки произошло, глаза срочно промывают большим количеством воды. Применять спрей следует 4-6 раз в сутки – как детям, так и взрослым. Беременным женщинам Люголь в форме спрея не прописывают. А вот кормящим матерям его разрешают использовать после консультации с лечащим врачом.

    Для того, чтобы вылечить ребенка от ангины, сначала нужно определить, верный ли это диагноз. Доктор Комаровский для этого советует простой способ: предложить ребенку съесть что-нибудь жесткое – яблоко или черствый хлеб. При ангине крайне затруднено глотание, в отличие от других похожих заболеваний, и ребенок откажется. Тогда можно начинать терапию: местную, в том числе и Люголем, и в обязательном порядке – системную антибактериальную. Ведь основой заболевания являются стрептококки, уже проникшие в кровь. Ее начинают проводить в течение первых девяти дней от начала заболевания. Из антибиотиков от стрептококковой инфекции лучше всего помогают пенициллины. Используют и защищенные пенициллины, такие, как Амоксиклав. При неэффективности их меняют на макролиды или цефалоспрорины. Все время антибактериальной терапии продолжают пользоваться Люголем.

    Данный спрей нельзя применять больным любыми заболеваниями почек или печени в стадии декомпенсации. Но и в период компенсации его используют с осторожностью. Нельзя назначать Люголь пациентам, страдающим гипотиреозом, туберкулезом или геморрагическим диатезом.

    Очень внимательными стоит быть людям, склонным к аллергическим реакциям. Йод является сильным аллергеном. Существует даже специальный термин для передозировки йодсодержащими препаратами – йодизм. Он проявлется крапивницей, насморком, заторможенностью мышления. Характерны также обильное слезотечение и слюноотделение. Возможно даже развитие отека Квинке. Поэтому следует быть аккуратным при пользовании этим спреем. Тогда облегчение симптомов ангины и общего самочувствия наступит уже в течение первой недели.

    Как мазать горло люголем

    Люголь — лекарственный антисептический препарат, применяемый в отоларингологии для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний. Он состоит из глицерина, йода и йодида кальция. Применяют люголь для смазывания слизистой оболочки глотки, глотки и гортани. Свое название препарат получил в честь французского врача Жана Люголя, предложившего его в 1829 году.

    Понадобится


    • — стерильная вата;
    • — тонкая палочка;
    • — Раствор Люголя.

    Инструкция

    1

    Перед началом лечения проверьте действие этого препарата. Хотя не обязательно, но интересно. Основное действующее вещество препарата — молекулярный йод, который оказывает бактерицидное действие в отношении патогенных грибов и дрожжей, грамположительной и грамотрицательной флоры, а также подавляет стафилококковую флору. При нанесении на слизистую оболочку горла йод оказывает резорбтивное действие. Он активно влияет на обмен веществ, участвует в синтезе Т3 и Т4, усиливает процессы диссимиляции и обладает протеолитическим действием.Йодистый калий, входящий в состав препарата, способствует лучшему растворению йода в воде. Глицерин предотвращает застой жидкости в воспаленных тканях, уменьшает их отечность и образует защитную пленку на поверхности слизистых оболочек. Люголем успешно лечат инфекционно-воспалительные заболевания горла и слизистой оболочки глотки у детей и взрослых — ангина, хронический тонзиллит, фарингит, атрофический ринит, гнойный отит и другие заболевания.

    2

    Для обработки горла люголем вам понадобится стерильный ватный тампон и деревянная или железная тонкая палочка.Возьмите ватный тампон и намотайте его на палочку. Разбавить его раствором и тщательно смазать горло, глотку и гортань.

    3

    Сначала чувствуется жжение. Это будет означать, что люголь заработал. Наберитесь терпения, жжение через некоторое время пройдет, и вы почувствуете значительное улучшение.

    4

    Смазывайте гортань с глоткой от 3 до 6 раз в день, в зависимости от тяжести заболевания (если врач не назначил иное).

    5

    Люголь, как правило, переносится хорошо. Однако в некоторых случаях при повышенной чувствительности к йоду или при передозировке могут возникнуть аллергические реакции в виде крапивницы или простуды. В этом случае прекратите использование препарата и обратитесь к врачу.

    6

    Люголь противопоказан при повышенной чувствительности к йоду и другим компонентам препарата. Если у вас заболевание почек, печени или дерматит, сообщите об этом своему врачу перед применением лекарства.

    7

    Люголь представляет потенциальную опасность для плода в течение 2-3 триместра беременности при употреблении более 4 дней. Йод попадает в материнское молоко и влияет на функцию щитовидной железы ребенка. Поэтому при беременности и в период лактации обязательно проконсультируйтесь с врачом перед применением препарата.

    Совет 2: Как смазывать горло ребенку

    Для каждого родителя, наверное, нет ничего хуже, чем болезни детей. Повышенная температура, озноб, насморк и сильная боль в горле не дают покоя вашему ребенку. Одна из самых эффективных процедур лечения горла — смазывание медикаментами.


    Вам понадобится


    • — стерильная повязка или вата,
    • — лекарственный препарат,
    • — маленькая ложка.

    Инструкции

    1

    Помните, что не каждое заболевание горла можно вылечить в домашних условиях с помощью противомикробных и антисептических средств для местного применения. Необходима консультация и помощь врача даже при незначительном покраснении миндалин, он назначит вам подходящий препарат для смазывания горла.

    2

    Не спешите принимать антибиотики, особенно без назначения врача. Для смазки отлично подходят следующие препараты: «Люголь», «Йодинол», «Тонзилгон», отвар ромашки, отвар коры дуба, сок алоэ и растительные масла (эвкалиптовое, персиковое, шиповниковое и др.). Необходимость этой процедуры возникает при таких заболеваниях, как ангина, ларингит, тонзиллит, фарингит.

    3

    Горло можно и нужно смазывать даже маленьким детям.Поскольку они еще не умеют полоскать горло и растворять лечебные леденцы, смазывание — самый подходящий метод лечения. Для этого вам понадобится стерильная повязка или вата, которую следует плотно накрутить на карандаш или хотя бы на палец. Смочите ватный тампон в лечебном растворе и, надавливая маленькой ложкой на корень малыша, быстрыми и уверенными движениями обработайте медикаментом миндалину, заднюю стенку ротоглотки и своды.

    4

    Смазывать горло рекомендуется два-три раза в день, за час до еды.Однако следует учитывать тот факт, что многие дети категорически не переносят смазки из-за ярко выраженной степени рвотного рефлекса. В этом случае необходимо прибегнуть к полосканиям. Но как показывает практика, смазка намного эффективнее полоскания. Так как масляная основа обволакивает слизистую горла и действует длительно.

    Обращайте внимание на проблему Люголя

    P проблема : Пару лет назад ISMP (Институт безопасной практики приема лекарств) Канада опубликовал бюллетень по безопасности о пероральных ошибках дозирования, связанных с раствором Люголя (йодид калия и йод), а также называется крепким раствором йода. 1 Организация получила три сообщения о неправильном пероральном приеме раствора Люголя. Быстрый поиск в базах данных национальной программы отчетности об ошибках лекарств (MERP) ISMP показал, что за последние шесть лет было зарегистрировано около дюжины ошибок при пероральном дозировании. Большинство ошибок дозирования связано с назначением, распределением или введением миллилитров (мл) доз раствора Люголя, когда было указано всего несколько капель . Одним из факторов может быть то, что жидкие пероральные препараты для взрослых и маленьких детей обычно дозируются в миллилитрах, тогда как капли обычно предназначены для младенцев.Таким образом, доза для взрослых, выраженная в каплях, является редкостью. Другой фактор заключается в том, что препарат используется относительно нечасто и может быть назначен в экстренных случаях, поэтому незнание препарата было связано со многими ошибками дозирования.

    Раствор Люголя содержит 100 мг / мл йодида калия и 50 мг / мл йода. Принимая внутрь, продукт:

    1. Уменьшает кровоснабжение щитовидной железы — следовательно, его используют для уменьшения кровопотери во время операций на щитовидной железе.

    2. Временно подавляет синтез и секрецию гормонов щитовидной железы — следовательно, его используют при лечении тиреотоксического криза и снижении риска тиреоидного криза после операции на щитовидной железе.

    3. Блокирует поглощение радиоактивных изотопов щитовидной железой, тем самым снижая риск рака щитовидной железы — отсюда его использование при радиационной чрезвычайной ситуации или терапевтическом / диагностическом воздействии радиоактивного йода.

    Раствор Люголя также одобрен для использования в качестве местного антисептика.

    Из трех ошибок, о которых было сообщено ISMP Canada, одна подробно описана в бюллетене. 1 В этом событии участвовал взрослый пациент с болезнью Грейвса, который был госпитализирован с поражением щитовидной железы. Врач прописал каждые восемь часов перорально по 4 капли раствора Люголя. Предполагаемая доза в 4 капли потребует приблизительно 0,2 мл раствора Люголя. Но этому пациенту случайно дали целый 100-миллилитровый контейнер раствора в разовой дозе, что в сумме составило 5 г свободного йода. Острая токсичность раствора Люголя связана с содержанием в нем йода, 1 , хотя высокая концентрация калия может вызвать сильное раздражение слизистых оболочек. 2 У пациентов с передозировкой йода может развиться метаболический ацидоз, почечная недостаточность, гипотензия, нарушение кровообращения и смерть. Этот пациент получил более потенциально смертельную дозу свободного йода для взрослых (от 2 до 4 г). 1 Хотя его состояние ухудшилось и потребовалось вмешательство, чтобы справиться с передозировкой, пациент выздоровел.

    ISMP узнал об одной ошибке, связанной с правильным назначением 5 капель раствора Люголя на дозу, но в аптеке выдали продукт с инструкциями по введению 5 мл раствора на каждую дозу.В двух других случаях врач прописал раствор Люголя в правильной дозе, и аптека распространила лекарство в оптовом флаконе наименьшего объема (15 мл) с правильными инструкциями по применению, но медперсонал прописал весь флакон, полагая, что он содержит одну единицу. доза препарата. В обоих случаях фармацевт включил капельницу для введения, но устройство не было замечено. Оба пациента выздоровели.

    Аналогичная ошибка, о которой было сообщено ISMP более двух десятилетий назад, привела к трагическому исходу — смерти младенца. 2 Врач прописал этому младенцу с гипертиреозом 0,05 мл (примерно 1 капля) раствора Люголя три раза в день. Поскольку доза была настолько мала, фармацевт решил не отпускать лекарство в оральном шприце. Вместо этого он выдал отделению 15-миллилитровый флакон с раствором Люголя с инструкциями по введению каждой дозы на этикетке. Он также раздал оральный шприц для измерения и разведения препарата и показал медсестрам в вечернюю смену, как отмерять и вводить лекарство. В первый день дозы вводились правильно. Но на следующую ночь медсестра, которая накануне не дежурила, решила, что в бутылочке с раствором Люголя содержится разовая доза, и попыталась дать ребенку всю бутылочку. После получения 5 мл у младенца началась рвота, началась аспирация, остановилось дыхание и он умер. Вскрытие показало эрозию пищевода из-за высокой концентрации калия в растворе Люголя (0,6 мг-экв / мл). 2

    Мы также заметили несколько ошибок, при которых капли раствора Люголя были прописаны для перорального приема, но эти растворы считались глазными каплями и закапывались в глаза, вызывая жжение и слезы.Одна из ошибок, о которой сообщалось более десяти лет назад, касалась приказа ввести 10 капель раствора Люголя, смешанного с «OJ» (апельсиновый сок), но медсестры неверно истолковали «OJ» как OD (правый глаз). Пациенту было введено несколько доз раствора Люголя в правый глаз. Ошибка была выявлена, когда пациент пожаловался врачу на то, насколько болезненны глазные капли.

    Рекомендации по безопасной практике : Возможность вредных ошибок при пероральном введении раствора Люголя предполагает необходимость пересмотра текущего назначения, выдачи, введения и хранения этого продукта и других растворов йода для выявления уязвимостей в существующих процессах и применять меры предосторожности.

    Установите протоколы. Убедитесь, что протоколы включают информацию о лечении острого гипертиреоза, защите щитовидной железы во время воздействия радиоактивного йода и предоперационном использовании растворов йода. Протоколы должны быть легко доступны и включать информацию о лечении и дозировке.

    Предоставьте информацию о дозировании. В дополнение к информации о дозировке в протоколах, включите рекомендуемые варианты перорального дозирования йодной терапии в аптеке и в системах ввода заказов по рецепту, а также в другие доступные информационные ресурсы о лекарствах. Включите информацию о показаниях, обычных и максимальных дозах, инструкции по приготовлению и применению, а также о потенциальных побочных эффектах. Убедитесь, что информация о дозировке лекарств правильно отображается на экранах ввода заказов, на этикетках, напечатанных в аптеке, и в записях приема лекарств. Вы также можете включить дополнительную информацию о лекарстве в продукт при его распределении по отделениям.

    Отпускается стандартными дозами. Распределите раствор Люголя в количестве, подходящем для предполагаемого и безопасного использования лекарства — никогда в количествах, которые могут быть смертельными при употреблении в виде разовой дозы.Для перорального лечения отдельного пациента в аптеке следует по возможности отпускать приготовленные разбавленные стандартные дозы (разбавление раствора облегчает измерение стандартных доз, выдаваемых в пероральных шприцах). Если необходимо распределить объемную бутылку с раствором, предоставьте соответствующее измерительное устройство, четкие инструкции по дозированию и видимые предупреждения на контейнере, как указано ниже. Имейте в виду, что медсестры, которые привыкли получать разовые дозы лекарств в аптеке, более склонны к случайному введению всего контейнера при выдаче большого количества жидкого лекарства, даже в больших количествах и с видимыми предупреждениями на этикетках.Обеспечение наименьшего возможного объема в больших расходах может сделать медсестер еще более восприимчивыми к введению полного объема за разовую дозу. Таким образом, настоятельно рекомендуется использовать стандартные дозы раствора Люголя.

    Прикрепите предупреждения. Четко обозначьте объемы лекарств, особенно если медсестры привыкли получать лекарства в аптеке в разовых дозах. Поместите предупреждение на контейнеры с раствором Люголя, указав, что весь объем контейнера будет токсичным, если принимать его в виде разовой дозы.Также сделайте предупреждение не использовать этот продукт в глазах.

    Обеспечение образования. Пересмотреть лекарственную терапию гипертиреоза и других видов применения йода, уделяя особое внимание мерам предосторожности, связанным с назначением, выдачей и введением этих лекарств.

    Ищите более безопасную упаковку. ISMP Canada и ISMP настоятельно рекомендуют производителям делать раствор Люголя доступным для покупки в меньших объемах, которые содержали бы менее смертельную дозу йода.Производители также должны предоставить пероральное измерительное устройство, такое как калиброванная пипетка, для облегчения измерения очень малых доз раствора Люголя для перорального применения. Предупреждения должны быть размещены на бутылках, которые содержат общий объем свободного йода, который может быть смертельным при введении в виде разовой дозы.

    (PDF) Предоперационная подготовка с йодом Люголя при тиреоидэктомии у эутиреоидных пациентов — действительно ли это обязательно? — Мнение оториноларинголога

    Santosh.UP и др., Предоперационная подготовка с йодом Люголя у пациентов с тиреоидэктомией — Действительно ли это обязательно? Взгляд оториноларинголога www.jcdr.net

    Журнал клинических и диагностических исследований. 2014 Aug, Vol-8 (8): KC01-KC02

    22

    Гипотиреоз приводит к угнетению функции миокарда,

    снижение спонтанной вентиляции, нарушение функции барорецепторов,

    снижение объема плазмы, анемия, гипогликемия, гипонатриемия и

    нарушение метаболизма лекарств в печени [13,14].

    Йод Люголя снижает синтез и высвобождение гормонов щитовидной железы

    , а также клеточность и сосудистость щитовидной железы и, следовательно, используется в

    для предоперационной подготовки пациентов к тиреоидэктомии [15,16].

    Общие осложнения, встречающиеся при тиреоидэктомии

    : кровотечение, нарушение дыхательных путей из-за кровотечения, временный и постоянный рецидивирующий паралич гортанного нерва

    , гипокальциемия, инфекция раны

    , рубцевание и тиреотоксический криз из-за внезапного выброса

    гормонов.

    С появлением йода в предоперационном лечении

    тиреотоксикоза, начавшегося в начале 20 века, около

    хирургов отметили, что обработанная йодом железа была менее сосудистой и

    хрупкой, чем необработанная железа [17].Были предприняты попытки

    предоставить более объективные доказательства влияния йода на кровоснабжение.

    Используя взвешивание мазков и колориметрический анализ, Coyle and Mitchell

    [18] изучили 44 пациента, получавших либо раствор Люголя, либо плацебо

    , и не обнаружили различий в двух группах. Marigold et al.,

    ,

    и др. [15] показали, что наблюдалось снижение кровотока, измеренное

    по поглощению таллия 201 щитовидной железой у пациентов с болезнью Грейвса

    , получавших лечение Люголя в течение 10 дней, хотя неясно, было ли это

    независимое действие йода на железу или связано со снижением сердечного выброса

    из-за улучшения тиреотоксикоза.

    Chang et al. [16] использовали дуплексное УЗИ верхней щитовидной артерии

    пациентов с болезнью Грейвса до и после 10 дней приема раствора Люголя

    или плацебо. Все пациенты также получали ATD на момент исследования

    . Он показал статистически значимое снижение кровотока

    в группе, получавшей йод, хотя клиническая польза при хирургическом вмешательстве составила

    без оценки. В своем ретроспективном обзоре 42 пациентов с болезнью Грейвса

    (20 лечились пропранололом и 22 пропранололом

    плюс йод) Мармон и Аи [19] не обнаружили пользы от йода во время операции

    .

    Эбрил и др. [20] предположили, что раствор Люголя может действовать посредством двух механизмов. Вероятно, он снижает как ангиогенные стимулы

    (снижение экспрессии CD-34), так и кровоток в GD. Уменьшение интраоперационного кровотечения на

    позволяет лучше визуализировать и сохранить

    окружающих нервов, сосудистой сети и паращитовидных желез.

    Частота временного одностороннего паралича голосовых связок

    в результате повреждения возвратного гортанного нерва составляет 3-4%

    [21].Постоянный односторонний паралич голосовых связок встречается менее чем у

    1% пациентов [22], а двусторонний паралич голосовых связок встречается крайне редко. В нашем исследовании все тиреоидэктомии были выполнены, когда

    пациентов находились в эутиреоидном состоянии без применения йода Люголя

    до операции [Таблица / Рис. 2].

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    Отсюда мы заключаем, что не имеет большого значения использование йода Люголя

    до операции у эутиреоидных пациентов, перенесших тиреоидэктомию

    .Убедительных доказательств преимуществ предоперационной подготовки пациентов с йодом люголя

    в эутиреоидном состоянии, перенесших операцию, не имеется.

    ССЫЛКИ

    [1] Mostbeck A, Galvan G, Bauer P, et al. Заболеваемость гипертиреозом в Австрии с

    с 1987 по 1995 год до и после увеличения йодирования соли в 1990 году. Eur J Nucl Med.

    1998: 25: 367-74.

    [2] Мэйо СН, Мэйо CW.Пре-йодные и пост-йодные дни: обзор 37 228 случаев зоба

    в клинике Майо. Western J Surg. 1935; 9: 477–820.

    [3] Plummer HS. Результаты введения йода пациентам с экзофтальмическим зобом.

    JAMA. 1923; 80: 155–56.

    [4] Lahey FH. Решения по хирургии и ведению пациента с артериальной гипертензией

    . Surg Clin N Am. 1933; 13: 731–34.

    [5] Фрейзер Р. Йод при экзофтальмическом зобе.Br Med J. 1925; 1: 1-4.

    [6] Rienhoff WFJr. Гистологические изменения, вызванные введением йода при экзофтальмическом зобе

    . Бюллетень больницы Джонса Хопкинса. 1925; 37: 285-

    306.

    [7] Astwood EB. Лечение гипертиреоза тиомочевиной и тиоурацилом. ДЖАМА.

    1943; 122: 78–81.

    [8] Блэк Дж. У., Кроутер А. Ф., Шанкс Р. Г. и др. Новый антагонист адренергических бета-рецепторов.

    Ланцет.1964; I (1342): 1080–82.

    [9] Купер Д.С. Гипертиреоз. Ланцет. 2003. 362: 459–68.

    [10] Абрахам П., Авенелл А., Парк К.М., Уотсон В.А., Беван Дж. С.. Систематический обзор лекарственного средства

    для лечения гипертиреоза Грейвса. Eur J Endocrinol. 2005; 153: 489–98.

    [11] Weetman AP1995 болезнь Грейвса. N Engl J Med. 2000. 343 (17): 1236–48.

    [12]

    Pearce EN 2006 Диагностика и лечение тиреотоксикоза. BMJ. 2006. 332: 1369–73.

    [13] Муркин JM.Анестезия и гипотиреоз: обзор физиологии тироксина, фармакология

    и значение анестезии. Анаэст Анальгес. 1982; 61 (4): 371-83.

    [14] Singh V, Catlett JP. Гематологические проявления заболеваний щитовидной железы. Эндокринолог.

    1998; 8: 87-91.

    [15] Мэриголд Дж. Х., Морган А. К., Эрл Д. Д., Янг А. Е., Крофт Д. Н.. Йод Люголя: его влияние на кровоток щитовидной железы

    у пациентов с тиреотоксикозом. Br J Surg. 1985. 72: 45–47.

    [16] Чанг Д.К., Уиллер М.Х., Вудкок Дж. П. и др. Влияние предоперационного йода Люголя на

    тироидный кровоток у пациентов с гипертиреозом Грейвса. Операция. 1987; 102: 1055–

    61.

    [17] Ли Т.К., Коффи Р.Дж., Карриер Б.М., Ма XP, Кэнэри Дж. Пропранолол и тиреоидэктомия в лечении тиреотоксикоза

    . Ann Surg. 1982; 195: 766–73.

    [18] Coyle PJ, Mitchell JE. Тиреоидэктомия: нужен ли йод Люголя? Ann R Coll Surg

    Engl.1982; 64: 334–35.

    [19] Мармон Л., Au FC. Предоперационное применение раствора йода у пациентов с тиреотоксичностью

    , приготовленного с пропранололом. Это необходимо? Am Surg. 1989; 55: 629–31.

    [20] Эбрил Ю., Озлюк Ю. и др. Влияние раствора люголя на кровоток в щитовидной железе и плотность микрососудов

    у пациентов с болезнью Грейвса. J Clin Endo Metab.

    2007; 92 (6): 2182-89.

    [21] Гардинер К.Р., Рассел CFJ.Тиреоидэктомия при большом многоузловом зобе. J Roy Coll Surg

    Edin. 1995; 40: 367-70.

    [22] Lactose L, Gineste D, Karayan J, et al. Осложнения дыхательных путей при хирургии щитовидной железы. Ann

    Отол Ринол Ларингол. 1993; 102: 441-46.

    [23] Лодовико Розато, Никола Авениа, Паоло Бернанте, М. Аурицио де Пальма, Джузеппе Гулино,

    Пьер Джорджио Наси и др. Осложнения хирургии щитовидной железы: анализ многоцентрового исследования

    с участием 14 934 пациентов, прооперированных в Италии в течение 5 лет.Всемирный журнал хирургии.

    2004; 2893: 271-76.

    [24] Шаха А., Яффе Б.М. Осложнения операций на щитовидной железе, проведенных резидентами. Операция.

    1988; 104 (6): 1109-14.

    [25] JG Fillo, LP Kowalski. Хирургические осложнения после операции на щитовидной железе, проведенной в онкологической больнице

    . Отоларингология — хирургия головы и шеи. 2005; 132 (3): 490-94.

    [26]

    Вэнь Т.С., Электрон Кебебью, Куан-ян Ду, Орло ХК. Предикторы осложнений со стороны дыхательных путей

    После тиреоидэктомии по поводу субстернального зоба.Arch Surg.2004; 139 (6): 656-60.

    [27] G SBK, Shantharam L. Исследование осложнений тиреоидэктомии. IJCRR. [цитировано

    30 октября 2013 г.]. 2013; 5 (17): 95-101.

    Год автора Количество

    субъектов

    Преходящая

    гипока-

    Икемия

    Временная

    Паралич RLN

    Постоянный

    Паралич RLN

    2004 и др.

    9000 [Rosato 9000] 14 934 8,3% 2% 1%

    Shaha A et al., [24] 1998 200 0,6% 0,5% 0%

    JG Filho et al., [25] 1990–2000 1020 13,1% 1,4% 0,4%

    Wen TS et al., [26] 1993–2002 60 12% 2,0% 0%

    Сударшанбабу

    KG et al., [27]

    2013 50 12% 4% 2,0%

    Наше исследование 2009-2013 гг. 105 1,9% 3,8% 0,9%

    Sl Нет Осложнения No. (n = 105) Процент%

    1 Преходящий гипопаратиреоз 2 1,9%

    2 Временный RLNP 4 3,8%

    3 Постоянный RLNP 1 0,9%

    [Таблица / Рис. 2]: Осложнения, возникшие в нашем исследовании, сравнивались следующим образом

    [Таблица / Рис-1]: Осложнения тиреоидэктомии — настоящее исследование

    УЧАСТНИКИ УЧАСТНИКОВ:

    1.Профессор кафедры ЛОР медицинского колледжа JJM, Давангере, Индия.

    2. Профессор кафедры ЛОР медицинского колледжа JJM, Давангере, Индия.

    3. Аспирант кафедры ЛОР медицинского колледжа JJM, Давангере, Индия.

    ИМЯ, АДРЕС, ИДЕНТИФИКАТОР ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЫ АВТОРА-КОРРЕСПОНДЕНТА:

    Д-р Лаванья Каранам,

    Аспирант, отделение ЛОР, Медицинский колледж JJM, Давангере, Индия.

    Телефон: +91 8197727354, электронная почта: lavvi87 @ yahoo.com

    ФИНАНСОВЫЕ ИЛИ ДРУГИЕ КОНКУРЕНТНЫЕ ИНТЕРЕСЫ: Нет.

    Дата подачи: 23 декабря 2013 г.

    Дата экспертной оценки: 29 марта 2014 г.

    Дата принятия: 3 июля 2014 г.

    Дата публикации: 20 августа 2014 г.

    бактерий у животных

    Все эти механизмы были перепрофилированы, чтобы соответствовать многоклеточной жизни первых животных. Однако отек горла у крупного рогатого скота встречается не так часто, как у лошади или свиньи. Иногда бактерии прямо или косвенно передаются от животных человеку и вызывают болезни.Препаратом выбора для лечения туляремии является стрептомицин или гентамицин, хотя другие антибиотики также эффективны. Симбиотическое взаимодействие между желудочно-кишечными микробами и их животным-хозяином позволяет животным максимально использовать питательные вещества, которые они получают из продуктов, которые они потребляют. Эрлихиоз. Внутривенное введение не менее 100 мл однократно снижает температуру в течение 6 часов и способствует полному выздоровлению через 12 часов. Признаки сибирской язвы у домашнего скота Цыплята могут погибнуть в скорлупе.Напротив, в пищеварительной системе человека существует несколько тысяч видов. Беременным животным не следует вакцинировать. В тушах животных, погибших от острой инфекции, микроорганизмы легко обнаруживаются микроскопически в пленках крови, выделениях и паренхиме внутренних органов. Отходы животных тоже несут резистентность… Также выражены одышка и цианоз. Пурпурный цвет также заметен в мазках даже от полуразложившихся туш, когда бациллы полностью дегенерировали.РЕКЛАМА: Эта статья проливает свет на десять основных заболеваний, вызываемых бактериями у животных. Это исследование напрямую повлияло на разработку новых руководящих принципов ВОЗ. У крупного рогатого скота и свиней — хронический мастит. По возможности, больных животных следует тестировать, чтобы определить наиболее эффективный и разумный антибиотик для лечения их конкретной инфекции. Эта бумага. Сибирская язва — инфекционное бактериальное заболевание животных, вызываемое спорообразующими бактериями Bacillus anthracis. Бактерии, микроскопические одноклеточные организмы, населяющие практически все среды на Земле, включая тела многоклеточных животных.Отек шеи часто связан с тяжелым фарингитом и отеком голосовой щели. Но как организму нам совершенно не угрожают гиганты животного мира. Бактерии чрезвычайно многочисленны, а общая биомасса бактерий на Земле больше, чем у всех растений и животных вместе взятых. Как правило, первичные поражения находятся в пищеварительном тракте в виде гастроэнтерита, который носит геморрагический характер с сильной закупоркой соседних кровеносных сосудов и соответствующих лимфатических узлов, которые становятся темными, как пульпа селезенки.В таких местах болезнь разной степени тяжести появляется почти каждый год, особенно в теплые месяцы. Инфекция наиболее высока в течение первых 48 часов жизни и редко наступает после 5-го дня. Бактерии (в единственном числе: бактерии) классифицируются как прокариоты, которые представляют собой одноклеточные организмы с простой внутренней структурой, не имеющей ядра, и содержащей ДНК, которая либо свободно плавает в скрученной нитевидной массе, называемой нуклеоидом, либо в отдельных, круглые части, называемые плазмидами. Напротив, в пищеварительной системе человека существует несколько тысяч видов.Он колеблется от нескольких часов до 10 дней в зависимости от количества проглоченного токсина. Лечение лекарственными препаратами не дает фиксированного результата, но иногда это практикуется с хорошими результатами, особенно в конце вспышки. Симптомы лептоспироза включают высокую температуру, сильную головную боль, озноб, мышечные боли и рвоту, а также могут включать желтуху (желтую кожу и глаза), красные глаза, боль в животе, диарею или сыпь. Вздутие может быть ограниченным или разлитым, сначала горячим и болезненным, но позже холодным и безболезненным, настолько, что животное не проявляет боли при пальпации или даже при разрезе.Вторая вакцинация может быть сделана через 2 недели. Бактерии — одноклеточные организмы. Такое же состояние наблюдается и в других регионах, куда проникли бациллы. Есть либо симптомы тяжелого гастроэнтерита, либо симптомы, напоминающие симптомы свиней. Они являются «иммунными переносчиками» — они не болеют, а служат резервуаром для других восприимчивых животных. Поскольку гниение вскоре уничтожает их, кровь следует исследовать как можно раньше после смерти животного. Симбиотические бактерии встречаются не только у наземных видов.Попадая в организм, бациллы вскоре достигают регионарных лимфатических узлов в месте инфекции и оттуда попадают в кровоток, в котором остаются в течение 10–21 дней, вызывая своего рода бактериемию, приводящую к повышению температуры (до 106 ° F или 41,1 ° C с дневным изменением на 1 ° F). Окрашивают в течение одной минуты 1% -ным водным раствором метиленового синего. Человек заражается через раны при работе с больными животными или продуктами животного происхождения от больных животных (злокачественная пустула или карбункул) или при вдыхании спор сибирской язвы с пылью на фабриках по производству шерсти (болезнь сортировщика шерсти).Продолжительность этой формы заболевания от 10 до 36 часов. Вакцины от анаплазмоза легко доступны и очень эффективны. Йодом и глицерином и инъекцией раствора Люголя (от 10 мл до 15 мл) в нарост. При сравнительно менее острой форме наблюдаются следующие симптомы: беспокойство, учащенное дыхание со сравнительно нормальным пульсом, одышка и смерть. Промыть водой, высушить на воздухе и исследовать под масляным иммерсионным объективом 1/12. Обнаруживается, что мышцы пропитаны обесцвеченной кровянистой сывороткой и газом и часто издают специфический прогорклый запах.Существует три типа туберкулеза — человеческий, птичий и коровий. В течение 3 миллиардов лет бактерии и археи были наиболее распространенными видами организмов на Земле. Второй тип — ингаляционная антракс, обычно встречается реже, и симптомы начинаются как гриппоподобное заболевание, которое прогрессирует до пневмонии, дыхательной недостаточности и сепсиса, что может привести к шоку и смерти. У крупного рогатого скота тяжесть заболевания напрямую связана с возрастом, при этом взрослые проявляют наибольшие трудности. Попадая в кишечник, споры превращаются в бациллы, которые проникают через кишечные железы и лимфатические фолликулы в лимфатические пространства слизистой или подслизистой оболочки и там размножаются.В деснах и небе поражения характеризуются изъязвлением слизистой оболочки и диффузным утолщением подслизистой ткани из-за образования грануляционной ткани. Они имеют неправильную форму из-за отсутствия клеточной стенки.

    ✿ Совет 1: Как мазать горло люголом — 【Другое】

    Люголь — антисептический препарат, применяемый в отоларингологии для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний. Он состоит из глицерина, йода и йодида кальция. Люголь применяют для смазывания слизистой оболочки глотки, глотки и гортани.Свое название препарат получил в честь французского врача Жана Люголя, предложившего его в 1829 году.

    Понадобится

    • — стерильная вата;
    • — тонкая палочка;
    • — Раствор Люголя.

    Инструкция

    одна

    Перед началом лечения ознакомьтесь с действием этого препарата. Хотя не обязательно, но интересно.

    Основным действующим веществом препарата является молекулярный йод, который оказывает бактерицидное действие в отношении патогенных грибов и дрожжей, грамположительной и грамотрицательной флоры, а также угнетает стафилококковую флору.

    При нанесении на слизистую оболочку горла йод оказывает резорбтивное действие. Он активно влияет на обмен веществ, участвует в синтезе Т3 и Т4, усиливает процессы диссимиляции и обладает протеолитическим действием.

    Йодид калия, входящий в состав препарата, способствует лучшему растворению йода в воде. Глицерин предотвращает застой жидкости в воспаленных тканях, уменьшает их отечность и образует защитную пленку на поверхности слизистой оболочки.

    Люголь успешно лечит инфекционно-воспалительные заболевания слизистых оболочек горла и глотки у детей и взрослых — ангина, хронический тонзиллит, фарингит, атрофический ринит, гнойный отит и другие заболевания.

    2

    Для лечения люголем горла понадобится стерильный ватный тампон и тонкая деревянная или железная палочка. Возьмите ватный тампон и оберните его палочкой. Обильно смочите его раствором и тщательно смажьте горло, глотку и гортань.

    3

    Сначала вы можете почувствовать жжение. Это будет означать, что «Люголь» начал свое действие. Наберитесь терпения, жжение через некоторое время пройдет, и вы почувствуете значительное улучшение.

    четыре

    Необходимо смазывать горло люголем от 3 до 6 раз в день, в зависимости от тяжести заболевания (если врач не назначил иное).

    пять

    Люголь, как правило, переносится хорошо. Однако в некоторых случаях при повышенной чувствительности к йоду или при передозировке могут наблюдаться аллергические реакции в виде крапивницы или ринита. В этом случае следует прекратить использование препарата и обратиться к врачу.

    6

    Люголь противопоказан при повышенной чувствительности к йоду и другим компонентам препарата. Если у вас есть почки, печень или дерматит, сообщите об этом своему врачу перед использованием этого продукта.

    7

    Люголь представляет потенциальную опасность для плода в течение 2-3 триместра беременности при приеме более 4 дней. Йод попадает в молоко матери и влияет на функцию щитовидной железы ребенка. Поэтому при беременности и в период лактации обязательно проконсультируйтесь с врачом перед применением препарата.

    Совет 2: Как смазать горло ребенку

    Для каждого родителя, наверное, нет ничего хуже, чем болезнь детей. Ребенка не покидают лихорадка, озноб, насморк и сильная боль в горле.Одна из самых эффективных процедур лечения горла — смазывание лекарствами.

    Вам понадобится

    • — бинт стерильный или вата,
    • — наркотик,
    • — ложка малая.

    Инструкция

    одна

    Помните, что не все заболевания горла можно вылечить в домашних условиях с помощью противомикробных и антисептических препаратов для местного применения. Необходима консультация и помощь врача даже при незначительном покраснении миндалин; он назначит подходящий препарат для смазывания горла.

    2

    Не спешите использовать антибиотики, особенно без рецепта. Для смазки отлично подходят следующие препараты: «Люголь», «Йодинол», «Тонзилгон», отвар ромашки, отвар коры дуба, сок алоэ и растительные масла (эвкалипта, персика, шиповника и др.). Необходимость в этой процедуре возникает при таких заболеваниях, как ангина, ларингит, тонзиллит, фарингит.

    3

    Горло можно и нужно смазывать даже самым маленьким детям. Поскольку они до сих пор не умеют полоскать горло и растворять леденцы, смазывание — наиболее подходящий метод лечения.Для этого вам понадобится стерильная повязка или вата, которую следует плотно накрутить на карандаш или, в крайнем случае, на палец. Смочите в лечебном растворе ватный тампон и, надавливая маленькой ложкой на корень языка ребенка, быстрыми и уверенными движениями обработайте лекарством миндалину, заднюю стенку ротоглотки и дужку.

    четыре

    Смазывать горло рекомендуется два-три раза в день за час до еды. Однако необходимо учитывать то время, что многие дети категорически не переносят смазки из-за ярко выраженной степени рвотного рефлекса.В этом случае стоит прибегнуть к полосканию. Но как показывает практика, смазка намного эффективнее полоскания. Так как масляная основа обволакивает слизистую горла и действует длительно.

    примечание

    Перед тем, как начать применять то или иное лекарство для смазывания горла, внимательно прочтите инструкцию.

    Антибиотики при бронхите и пневмонии у взрослых в таблетках: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

    Раздел для практикующего врача, назначающего лечение, наглядно демонстрирующий применение новейших научных разработок в области медицины. Статьи носят рекомендательный характер, сочетая в себе практическую информацию и научные обзоры.


    В статье представлены данные о рациональных принципах антибиотикотерапии в пульмонологии с учетом профилактики развития дисбактериоза кишечника. Представлена информация о новом классе антибактериальных препаратов – экоантибиотиков, обладающих высокой антимикробной активностью и низким риском патогенного влияния на нормальную микрофлору кишечника.

     
    Наступление осенне-зимнего периода традиционно ассоциируется с увеличением частоты заболеваемости патологией респираторного тракта и необходимости назначения антибактериальной терапии. Пациентам с заболеваниями нижних дыхательных путей (НДП) назначение антибиотиков требуется в 45% случаев [1]. Статистика обращений пациентов с заболеваниями НДП, требующих назначения антимикробной терапии, свидетельствует о том, что среди показаний лидирует хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) − 82,8% обращений и пневмония − 17,1% обращений [2].

    ХОБЛ – заболевание, характеризующееся частично необратимым ограничением воздушного потока. Ограничение воздушного потока имеет неуклонно прогрессирующий характер и вызвано аномальной воспалительной реакцией легочной ткани в ответ на раздражение различными патогенами и газами (табачный дым и др.). Ключевой признак заболевания – хронический продуктивный (с отхождением мокроты) кашель на протяжении минимум 3 мес. в течение 2 последовательных лет при исключении других заболеваний (туберкулез, сердечная недостаточность и др.) [7].

    Обострение ХОБЛ – остро возникающее ухудшение состояния пациента в течение ≥ 2 последовательных дней.
    Классическими признаками, характеризующими обострение заболевания, являются критерии N.R. Anthonisen еt al. [11]:

    •     появление или усиление одышки;
    •     увеличение объема отделяемой мокроты;
    •     изменение характера мокроты (со слизистой на слизисто-гнойную или гнойную).

    Типы обострения ХОБЛ:

    •     наличие всех трех вышеуказанных критериев – I тип;
    •     наличие двух критериев – II тип;
    •     наличие одного критерия – III тип.

    При обострении ХОБЛ также наблюдается усиление кашля.

    Этиология развития обострения ХОБЛ в 80% случаев представлена инфекцией респираторного тракта, в 20% случаев – неинфекционными причинами (воздействие аэрополлютантов окружающей среды, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, декомпенсация сердечной недостаточности, ухудшение течения ишемической болезни сердца, аритмии, ошибочное назначение седативных или наркотических ЛС и др.) [12].

    Бактериальных возбудителей выделяют из мокроты / бронхиального секрета у 40–50% пациентов с признаками обострения ХОБЛ (табл. 1).

    Антибактериальная терапия при ХОБЛ показана в следующих случаях:

    обострение 1-го типа, обострение 2-го типа при наличии гнойной мокроты, любое обострение ХОБЛ, требующее проведения неинвазивной или искусственной вентиляции легких [5]. При выборе антибиотика учитывают: возраст пациента, выраженность бронхиальной обструкции, частоту обострений, наличие хронических сопутствующих заболеваний, предшествующие госпитализации, предшествующее применение глюкокортикоидов и антибиотиков [12] (табл. 2).

    Продолжительность антибиотикотерапии ХОБЛ составляет 7−14 дней.

    В случае клинической неэффективности, рецидива или возникновения нового обострения ХОБЛ в течение 3 мес. после проведения курса антибиотикотерапии назначают антибиотик, относящийся к другому классу антимикробных препаратов [6].

    Пневмонии – группа различных по этиологии, патогенезу и морфологической характеристике острых инфекционных (преимущественно бактериальных) заболеваний, характеризующихся очаговым поражением респираторных отделов легких.

    Заболеваемость пневмонией в РФ составляет от 3 до 8 на 1 тыс. населения и достигает более 1,5 млн человек в год. До 20% больных пневмонией в связи с тяжестью состояния госпитализируются. Смертность от внебольничных пневмоний достигает 2−3%. В США данная патология занимает 6-е место в структуре летальности. Пневмония − самая частая причина смерти от инфекционных заболеваний [9].

    Пневмония всегда сопровождается: наличием внутриальвеолярной экссудации, лихорадочной реакцией и интоксикацией. Клинически значимым является подразделение пневмонии на: внебольничную и нозокомиальную (госпитальную, внутрибольничную). Такое деление пневмоний никак не связано с тяжестью их течения. Единственный критерий − окружение, в котором развилась пневмония [13].

    Среди этиологических факторов внебольничной пневмонии лидирует Str. рneumonie – 65%, далее следуют Haem. influenze – 14% и Mycoplasma pneumonie – 7% [3]. Этиологическими факторами пневмонии в 3% случаев соответственно являются вирусы и смешанная флора (рис. 1).
     
    В соответствии с согласительными рекомендациями РРО/МАКМАХ (2009 г.) эмпирическая антибактериальная терапия внебольничной пневмонии у взрослых для лечения в амбулаторно-поликлинических условиях у больных без сопутствующих заболеваний, не принимавших последние 3 мес. антимикробные препараты, предусматривает назначение внутрь амоксициллина или макролидов (кларитромицин, джозамицин, спирамицин) [13].

    В соответствии с тем же алгоритмом у больных с сопутствующими заболеваниями или принимавших последние 3 мес. антимикробные препараты антибиотиками выбора являются амоксициллин/клавуланат 0,625 г 3 раза в сутки (внутрь) ± макролид (внутрь) или респираторный фторхинолон (левофлоксацин) (внутрь) (табл. 3).
    Прогностически очень важным является быстрое, не позже 4 ч после постановки диагноза, начало антимикробной терапии. При неосложненной внебольничной пневмонии антибиотикотерапия может быть завершена по достижении стойкой нормализации температуры тела. Длительность лечения обычно составляет 7−10 дней [13].

    При наличии клинических и/или эпидемиологических данных о микоплазменной, хламидийной или легионеллезной пневмонии продолжительность антибактериальной терапии должна быть большей из-за риска рецидива инфекции – 2−3 нед. [13].

    Безопасность и переносимость не менее важны, чем эффективность при выборе антибиотика. Важен индивидуальный подход к терапии каждого пациента. Максимальная эффективность и минимальная токсичность препаратов должны сочетаться с наименьшей стоимостью лечения [17]. Нежелательные лекарственные реакции, вызванные антибиотиками – каждый 5-й случай обращения за медицинской помощью [10]. Причем мнения зарубежных и российских специалистов едины в том, что все классы антибиотиков широкого спектра действия в той или иной степени угнетают нормальную микрофлору толстого кишечника, что может привести к избыточному росту C. difficile, последующему высвобождению токсинов А и В и развитию антибиотик-ассоциированной диареи (ААД) [8].

    В связи с этим принципы рациональной антибиотикотерапии включают: применение антибиотиков только по показаниям; выбор препарата исходя из чувствительности возбудителя; правильную дозировку, режим приема, продолжительность и методы введения; обязательно учитывать общее состояние больных, возраст, пол, состояние иммунной системы, сопутствующие заболевания и беременность. Кроме того, при подборе антибиотика необходимо знать состояние антибиотикорезистентности в среде, окружающей больного (отделение, больница, географический регион) [16].

    Как известно, клиника дисбактериоза кишечника включает: синдром желудочно-кишечной диспепсии, синдром нарушения пищеварения, астеновегетативный синдром, гиповитаминоз и аллергический синдром. Причем пациенты с патологией желудочно-кишечного тракта являются зоной особого внимания. Поскольку у большинства пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта диагносцируются изменения со стороны микрофлоры и ее активности, возможности влияния на вероятность возникновения и выраженность негативных эффектов антибиотикотерапии включают применение препаратов, способствующих нормализации микробиоценоза кишечника.

    Принципиально новым направлением в профилактике развития дисбактериоза является внедрение в клиническую практику нового поколения антибактериальных препаратов − экоантибиотиков, содержащих в одной лекарственной форме – таблетке – необходимый антибактериальный компонент в сочетании с высокоэффективным пребиотиком – лактулозой.

    Оригинальный состав экоантибиотика является разработкой российских ученых и заключается в комбинации антибиотика в стандартной дозировке с лактулозой ангидро, имеющей высокую степень очистки от примесей.

    По противомикробной активности экоантибиотики эквивалентны оригинальным представителям класса антибиотиков (подтверждено заключениями о биоэквивалентности), по профилю безопасности  значительно превосходят их. Экоантибиотики сохраняют микробиоценоз кишечника, поскольку негативное влияние антибактериального компонента экоантибиотика на кишечную микрофлору нивелируется протективным действием на нее лактулозы ангидро. Лактулоза обладает доказанным пребиотическим эффектом и используется в клинической практике с 1957 г. На фоне применения лактулозы в качестве пребиотика отмечено достоверное увеличение количества лакто- и бифидобактерий [15].

    Эффективность и безопасность экоантибиотиков Экобола и Экозитрина в отношении кишечного биоценоза продемонстрирована в результате сравнительного исследования влияния экоантибиотиков и традиционных антибиотиков-аналогов, входящих в стандартные схемы антихеликобактерной терапии [4].

    Включение в схемы антихеликобактерной терапии Экобола и Экозитрина нивелировало характерные для антибиотиков нежелательные явления, связанные с их неблагопрятным воздействием на состояние микробиоценоза кишечника. Экоантибиотики в процессе антихеликобактерной терапии обеспечивали повышение эффективности эрадикационной терапии вследствие того, что они обладают лучшей терапевтической переносимостью, чем традиционные антибиотики, повышают приверженность пациентов к лечению и позволяют добиться высокого комплаенса по соблюдению режимов приема препаратов [4].

    Оценка клинических результатов 14-дневного курса Экозитрина и кларитромицина проведена у пациентов с острым риносинуситом. Использование Экозитрина в качестве антибактериальной терапии значительно снижало негативное влияние антибактериального компонента на кишечную микрофлору [14].

    Режим дозирования экоантибиотиков в пульмонологии представлен в таблице 4.

    Таким образом, лактулоза в составе экоантибиотиков снижает побочное действие антибиотиков на кишечную нормофлору, не взаимодействует с молекулой антибиотика в составе лекарственной формы, не влияет на фармакокинетику, клиническую эффективность антибиотика и моторику кишечника, т. к. используется в составе экоантибиотика в пребиотической дозе.

    В настоящее время экоантибиотики представлены в самых востребованных классах антибиотиков, высокоэффективны против основных классов возбудителей, биоэквивалентны оригинальным антибиотикам и имеют преимущества по профилю безопасности. Экоантибиотики сохраняют баланс кишечной микрофлоры в процессе антибиотикотерапии, препятствуют развитию антибиотико-ассоциированной диареи, за счет иммуномодулирующей активности бифидобактерий поддерживают иммунный статус и обладают лучшей терапевтической переносимостью, чем классические однокомпонентные антибиотики.

    ЛИТЕРАТУРА

    1.    Бабушкина А.В. Острый бронхит: современные представления // Украинский медицинский журнал. 2010. №6.
    2.    Белобородова В.Б., Климко Н.Н., Козлов Р.С. Нозокомиальная пневмония у взрослых. Российские национальные рекомендации. 2009.
    3.    Бова А.А., Крыжановский В.Л. Этиология пневмоний // Медицинские новости. 2000. №7.
    4.    Буторова Л.И., Плавник Т.А. Экоантибиотики: новая стратегия повышения эффективности антихеликобактерной терапии и профилактики антибиотико-ассоциированной диареи // Лечащий врач. 2013. №5. С. 1–8.
    5.    Емельянов А.В. Современная терапия хронической обструктивной болезни легких // Лечащий врач. 2004. №8.
    6.    Зайцев А.А., Кулагина И.Ц. Пучнина Т.В. Современные режимы антибактериальной терапии инфекции нижних дыхательных путей // Лечащий врач. 2011. №9.
    7.    Козачок Н.Н., Селюк М.Н., Бычкова С.А. Хронические обструктивные болезни легких: современный взгляд на клинику, диагностику и лечение // Рациональная фармакотерапия. 2008. №1.
    8.    Лобзин Ю.В., Захаренко С.М., Иванов Г.А. Современные представления об инфекции, вызванной Cloctridium difficile // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2002. №3.
    9.    Соколов А.А. Место амоксициллина/клавуланата в терапии внебольничной пневмонии // Фарматека. 2003. №13.
    10.    Стецюк О.У., Козлов Р.С. Безопасность и переносимость антибиотиков в амбулаторной практике // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2011. №1. С. 67–84.
    11.     Ташкин Д.П. Профилактика и лечение обострений ХОЗЛ // Здоровье Украины. 2010. №2. С. 9–12.
    12.     Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Козлов Р.С. Инфекционное обострение ХОБЛ: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Пособие для врачей. 2005.
    13.     Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Козлов Р.С. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. М., 2010.
    14.    Янов Ю.К., Коноплев О.И., Науменко Н.Н. Антибиотики с повышенным профилем безопасности для кишечной микрофлоры: новые перспективы антибиотикотерапии острых бактериальных риносинуситов // Российская оториноларингология. 2010. №3. С. 181–194.
    15.     Ballongue J., Crociani J., Grill J.P. In vitro study of the effect of lactulose and lactitol on growth and metabolism of intestinal bacteria // Gut. 1995. No37 (Suppl. 2). A48.
    16.     Frank U., Tacconelli E. The Daschner Guide to In-Hospital Antibiotic Therapy // Springer Medizin. Verlag. Heidelberg. 2012.
    17.     Гиссенс К. Оценка качества антимикробной химиотерапии // International Journal of Antimicrobial Agents. 2001. №17. С. 9–19.

    Как правильно пить антибиотики | Медицинский центр «Президент-Мед»

    Антибиотики используют для лечения и/или профилактики некоторых видов бактериальных инфекций. Они воздействуют на болезнетворные микроорганизмы двумя способами: бактерицидно (убивая бактерии) и бактериостатически (предотвращая их размножение).

    Антибиотики неэффективны при вирусных инфекциях (грипп, ОРВИ) и редко применяются для терапии легких бактериальных заболеваний, когда иммунной системе под силу самостоятельно справиться с болезнетворными микробами. Препараты назначают для лечения острых и хронических бактериальных инфекций, в послеоперационный период, когда велик риск более серьезных осложнений. Некоторым пациентам курс лекарств показан в качестве меры предупреждения (антибиотикопрофилактика).

    Виды антибиотиков

    Существуют сотни различных видов антибиотиков, но большинство из них можно грубо разделить на шесть групп:

    1. Пенициллины широко используют для лечения различных инфекций: кожи, органов дыхания, мочевыводящих путей.
    2. Цефалоспорины применяют для терапии широкого спектра серьезных инфекций, включая сепсис и менингит.
    3. Аминогликозиды назначают преимущественно в больницах (амбулаторно – под строгим контролем врача) для лечения тяжелых патологий. Препараты группы могут вызвать серьезные побочные эффекты: потерю слуха и патологию почек. Применяют аминогликозиды, как правило, в виде инъекций или глазных/ушных капель.
    4. Тетрациклины используют для лечения широкого спектра инфекций: кожи (тяжелые формы акне и розацеа), урогенитальных.
    5. Макролиды назначают при инфекционных процессах в легких и/или как альтернативные препараты для пациентов с аллергией на пенициллин. Также их применяют для лечения устойчивых к пенициллину штаммов бактерий.
    6. Линкозамиды эффективны при лечении инфекционных поражений костей.

    Как правильно принимать антибиотики

    Важно правильно принимать противомикробные препараты, чтобы предотвратить появление устойчивых форм – состояния, когда штамм бактерий больше не реагирует на лечение одним или несколькими типами антибиотиков. Поэтому самолечение в случае с антибиотиками не просто вредит здоровью – оно опасно!

    Принимать решение о целесообразности назначения противомикробного средства, подбирать конкретный препарат, дозировку и определять длительность приема должен только врач.

    Применять антибиотики следует строго в тех дозах, которые назначил доктор. Пероральные формы (таблетки, капсулы, сиропы) пьют в соответствии с прописанными в инструкции рекомендациями: до/после еды. Самостоятельно уменьшать либо увеличивать дозировку нельзя: низкий уровень действующего вещества в крови не окажет должного эффекта, чрезмерный – повысит риск развития побочных действий.

    Очень важно «пропить» весь предписанный курс антибиотиков, даже если спала температура и самочувствие улучшилось. Прекращение приема чревато возникновением устойчивых форм бактерий. Нельзя пропускать принятия очередной дозы: действие лекарства должно быть непрерывным, то есть одна порция вещества «цепляется» за другую. Перерывы в приеме недопустимы. При случайном пропуске одной дозы, выпивают лекарство «как только вспомнят», а затем продолжают курс в обычном режиме. Не следует принимать двойную дозировку, чтобы восполнить пропущенный прием.

    Нужны ли пробиотики

    Антибиотики убивают бактерии, но они не отличают хорошие микроорганизмы от плохих. Эти мощные препараты уничтожают жизненно важные бактерии, необходимые для нормального функционирования пищеварительной и иммунной систем. Лучший способ восполнить потери – употребление пробиотиков, содержащих живые бактерии, обычно заселяющих кишечник.

    Пробиотики назначают во время и после курса антибиотиков для восстановления микрофлоры кишечника и, следовательно, иммунитета. Важно «развести» прием препаратов: пробиотик желательно пить за пару часов до или несколько часов после дозы антибиотика. Длительность применения пробиотиков после курса антибиотикотерапии определяет врач.

    Для получения подробных консультаций по вопросу как правильно пить антибиотики обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед»

    Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна

    Главный врач Президент-Мед г. Видное

    Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело

    Записаться к врачу

    ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

    Татьяна

    Роман Евгеньевич хороший,грамотный специалист. Я разбираюсь в медицине и могу полностью доверять доктору.Спасибо.[…]

    Светлана

    Выражаю благодарность Роману Евгеньевичу Бачурину. Доктор провел УЗИ брюшной полости на высшем уровне, проконсультировал по всем беспокоившим меня вопросам, показал на мониторе проблемные области и порекомендовал дальнейшие действия. Осталась очень довольна и отношением врача, и его работой. При необходимости буду вновь к нему обращаться.[…]

    11 мифов о пневмонии: уколы, контрольный рентген и обязательная госпитализация

    По статистике, каждую минуту в мире от пневмонии умирает два ребенка в возрасте до пяти лет, а каждый год от пневмонии и инфекций нижних дыхательных путей умирает 4 миллиона человек  25 сентября  — Всемирный день легких.  Мы решили развенчать главные мифы об этом опасном заболевании вместе с врачом пульмонологом Василием Штабницким.

     

    1. Правда ли, что пневмония – это всегда высокая температура?

    В.Ш.: Нет, конечно это неправда. В большинстве случаев пневмонии действительно наблюдается высокая температура, но есть определенное количество пневмоний, так называемые атипичные, для которых как раз высокая температура не характерна. Она может быть субфебрильной и не подниматься выше 38 градусов.

    2. Правда ли, что пневмония чаще всего бывает последствием, осложнением ОРВИ?

    В.Ш.:  Скорее миф. Большинство случаев пневмонии развиваются на фоне абсолютного здоровья. Хотя, конечно, какой-то предрасполагающий фактор  всегда есть.  Но ОРВИ отнюдь не на первом месте. Длительное ОРВИ не приводит к пневмонии. То есть можно сказать, что между ОРВИ и пневмонией как таковой связи нет.

    3. Правда ли, что сиропы от кашля и антибиотики «на всякий пожарный» во время ОРВИ защитят от пневмонии?

    В.Ш.: Не защитят. Антибиотики профилактически, к сожалению, не работают. А работают только по факту. Сиропы, конечно, есть разные. Но в целом это все симптоматические средства, которые меняют свойства мокроты и от пневмонии никак защитить не могут. За исключением  редких случаев, когда, допустим, пациент с муковисцидозом пьет муколитики, поскольку ему показана мокроторазжижжающая терапия, и вот она да, может снижать риск пневмонии. Но это исключительный и очень редкий случай.

    4. Правда ли, что пневмонию можно не услышать?

    В.Ш.:  К сожалению, это действительно так. Это несовершенство метода аускультации (лат. auscultatio — «выслушивание» — физический метод медицинской диагностики, заключающийся в выслушивании звуков, образующихся в процессе функционирования внутренних органов — прим. ред.). Некоторые небольшие пневмонии, особенно те, что располагаются не со стороны поверхности легких, а внутри, ближе к сердцу,  действительно очень сложно услышать даже хорошему опытному врачу.

    5. Правда ли, что пневмонию обязательно нужно лечить антибиотиками?

    В.Ш.:  Тут сложно. Согласно российским рекомендациям, бактериальную классическую пневмонию мы должны лечить антибиотиками. На Западе потихонечку набирает популярность такой взгляд, что самые легкие пневмонии, которые не сопровождаются повышением белка, отвечающего за воспаление, можно не лечить антибиотиками. И исследования подтверждают, что время выздоровления у таких пациентов сокращается, поскольку они не получают антибиотики, и уменьшается вред от побочных эффектов употребления антибиотиков. То есть это не ухудшает прогноз, а, напротив, ускоряет выздоровление, и пациент быстрее покидает госпиталь. Но это справедливо только для самых легких пневмоний!

    Показанием к парентеральному введению антибиотиков, и это кстати не уколы, а только внутривенное введение, является только невозможность проглотить суспензию.

    6. Правда ли, что антибиотики при пневмонии необходимы исключительно в уколах?

    В.Ш.:  Биодоступность антибиотиков не отличается между пероральной  (сиропы, суспензии, таблетки) формой и парентеральной (инъекции).  И соответственно показанием к парентеральному введению антибиотиков, и это кстати не уколы, а только внутривенное введение, является только невозможность проглотить суспензию, таблетку или еще что-то или отсутствие пероральной формы антибиотика. И действительно такие антибиотики есть, но их очень мало.  А так, многие антибиотики представлены во всех формах для приема.

    Если пациенту показан условный цефтриаксон, который повсеместно используют в больницах, это значит, что пациент госпитализирован в больницу  с тяжелой или среднетяжелой пневмонией. При таком течении болезни  один из вариантов терапии  — цефалоспоринами, и они действительно в большинстве своем вводятся только внутривенно. Но не внутримышечно! То есть ни о каких уколах речь идти не может.

    Легкую пневмонию совершенно спокойно можно лечить амбулаторно.

    7. Правда ли, что пневмонию лечат только в условиях стационара?

    В.Ш.:  Нет. Опять же, зависит от ее формы. Легкую пневмонию совершенно спокойно можно лечить амбулаторно, и в свою очередь именно легкая форма пневмонии пока что доминирует в распространенности заболевания. Если нет выраженной интоксикации, пневмония протекает без каких-то тяжелых признаков, сохраняется хорошее самочувствие, то госпитализация не требуется.

     Целесообразность госпитализации при пневмонии:

    •  уровень кислорода в крови ниже 90%
    •  обезвоживание
    •  выраженная интоксикация
    •  умеренная или тяжелая дыхательная недостаточность
    •  нет эффекта от проводимой терапии в течение 48-72 часов
    • сопутствующие заболевания
    • Осложнения пневмонии
    • Подозрение на вирулентный штамм инфекции (например золотистый стафилококк) 

    8. Правда ли, что тяжесть протекания пневмонии зависит от того, каким возбудителем она вызвана?

    В.Ш.:  Это правда. Бактериальный агент, вызвавший пневмонию, действительно имеет значение, хотя и не решающее. Микоплазменная и хламидийная пневмония чаще протекают в легкой форме. А вот легионеллезная – в тяжелой. Стрептококковая – 50 на 50. Бывает что обходится легкой формой, а бывает, что перерастает и в тяжелую.

    9. Правда ли, что не существует прививки от пневмонии?   

    В.Ш.:  Прививка от пневмонии существует. Вернее даже несколько. Пневмокококковая вакцинация, либо 13-валентная, либо 23 валентная, которые входят в Национальный календарь прививок. Прививка от гриппа косвенно защищает от пневмонии, поскольку пневмония может быть осложнением этого заболевания. И гемофильная вакцинация защищает от гемофильной инфекции, которая тоже может давать пневмонию.

    5 советов родителям, как обезопасить ребенка от пневмонии:

    Вакцинация Превенар всем детям, согласно Национальному Календарю прививок, до года. И после года тоже можно.

    Лечение сопутствующих заболеваний, которые кажутся какой-нибудь ерундой, типа дефицита витамина D, или дефицита железа.

    Частое мытье рук, особенно в сезон вирусных инфекций.

    Спорт, прогулки и хорошее питание.

    Гигиена полости рта.

    10. Правда ли, что при пневмонии не обязательно выявлять возбудителя инфекции?   

    В.Ш.:  Это так. Есть экспресс-диагностика, которая позволяет у постели больного выделить бактерию, но это нужно только для среднетяжелых и тяжелых пневмоний. Легкие пневмонии не требуют определения возбудителя. Диагностику проводить можно, но целесообразно лишь в некоторых случаях.

    Хороший врач может назначить лечение просто после осмотра и выявления всей клинической картины заболевания. То есть для лечения пневмонии нам, по сути, не нужно ничего кроме подтверждения самого факта наличия пневмонии. В случае тяжелой и среднетяжелой пневмонии мы можем озаботиться выбором антибиотика более прицельно. Провести стрептококковый тест, на определение стрептококкового антигена в моче, и аналогичный тест на определение легионеллы в моче. Эти два теста позволяют подтвердить или исключить две серьезные инфекции и, соответственно, понять, в каком направлении двигаться.

     Рентгенологическое выздоровление запаздывает от клинического.

    11. Правда ли, что обязательно нужен контрольный рентген?

    В.Ш.:  В классической форме пневмонии при амбулаторном лечении рентген не нужен. Тем более, как правило, рентгенологическое выздоровление запаздывает от клинического. Порой рентгенологическая инфильтрация может держаться месяц.  Поэтому повторный рентген, выполненный через неделю, или через две, через три, может выявить инфильтрат, который, скорее всего, заставит врача назначить еще один антибиотик. И таким образом, пациент получит лишний курс антибиотиков, который в свою очередь, может пагубно сказаться на его здоровье.

    Контрольный рентген нужен, только если у нас что-то идет не так.  Если пациент не выздоравливает, мы не видим положительной динамики или нам не нравится течение болезни, тогда мы делаем рентген снимок.

    Красные флаги, указывающие на возможность пневмонии:

    •  второй эпизод подъема температуры, выше 38 за короткое время
    •  длительный подъем фебрильной температуры, больше одной недели
    •  чрезмерная слабость
    •  очень плохое самочувствие
    •  чрезмерная потливость
    •  боль в грудной клетке
    •  откашливание мокроты с кровью
    • Одышка и признаки затрудненного дыхания

    Родители самостоятельно не должны подозревать пневмонию у ребенка Для этого есть врач. Пневмония – врачебный диагноз. И только врач может его поставить, подтвердить и назначить соответствующее лечение.

    ***

    Людмила Чиркова

    отзывов пользователей азитромицина при бронхите на Drugs.com

    Также известен как: Zithromax, Пакет с дозировкой азитромицина, З-Пак

    Азитромицин имеет средний рейтинг 6,2 из 10 из 169 оценок для лечения бронхита. 53% пользователей, просмотревших Азитромицин, сообщили о положительном эффекте, а 33% сообщили об отрицательном эффекте.

    Фильтр по условию Все состояния Бабезиоз (2) Профилактика бактериального эндокардита (2) Бактериальная инфекция (76) Бартонеллез Бронхит (181) Цервицит (2) Шанкроид, хламидиоз (592) ХОБЛ, Острый (5) Кистозный фиброз (1) Гонококковая инфекция, Легочная инфекция без осложнений (1) Болезнь Лайма, Migrans Erythema Chronicum (2) Mycobacterium avium-intracellulare, Профилактика Mycobacterium avium-intracellulare, Лечение (2) Микоплазменная пневмония (2) Негонококковый уретрит (1) Профит, пневмония, пневмония, воспаление легких, воспаление легких 36) Синусит (127) Инфекция кожи и структур (1) Инфекция кожи или мягких тканей (7) Профилактика ЗППП (1) Тонзиллит / фарингит (64) Токсоплазмоз, тиф, инфекция верхних дыхательных путей (57)

    Сводная оценка азитромицина

    6.2 /10 средняя оценка

    оценок из 178 пользовательских отзывов: 169.

    Сравните все 89 лекарств, используемых при лечении бронхита.

    10 30%
    9 13%
    8 11%
    7 5%
    6 1%
    5 7%
    4 1%
    3 4%
    2 8%
    1 21%

    Часто задаваемые вопросы

    Больше FAQ

    Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

    Узнать больше о бронхите

    Drugs.com Health Center
    Mayo Clinic Reference

    антибиотиков: сколько времени хватит?

    При принятии решений о лечении, добавил он, следует руководствоваться наукой, а не традициями.

    Д-р Майкл Файн, эксперт по пневмонии из Университета Питтсбурга, сказал, что он согласен с доктором.Принс считает, что американские врачи должны сократить употребление антибиотиков, особенно против многих респираторных инфекций, которые либо вызваны вирусом, либо выздоравливают сами по себе без лечения. «Но я бы не стал начинать с пневмонии, поскольку риск недолечивания настолько велик», — сказал доктор Файн. «Что касается лекарственной устойчивости, у нас есть гораздо более крупная рыба, которую нужно жарить».

    В Соединенных Штатах амоксициллин даже не является предпочтительным антибиотиком для лечения пневмонии, сказал доктор Файн, отчасти потому, что, в отличие от Нидерландов, чрезмерное использование пенициллинов и других антибиотиков широкого спектра действия при остром бронхите, ушах, закупорке носовых пазух и болях. горло и простуда вызвали широкую резистентность у организмов, вызывающих пневмонию.

    Врачи в США часто называют давление со стороны пациентов причиной назначения антибиотика «на всякий случай», когда невозможно точно определить источник инфекции верхних дыхательных путей. Но доктор Принс сказал, что врачи в Нидерландах редко лечат ангину или острый бронхит антибиотиками, и их пациенты, кажется, принимают это — возможно, из-за того, что врачи используют язык для описания инфекции. «Мы с большей вероятностью назовем это сильной простудой или гриппом и отправим их домой, чтобы отдохнуть и выпить много жидкости», — сказал он.

    Результаты исследования 2002 года, в котором сравнивали использование антибиотиков голландскими и бельгийскими врачами в двух схожих общинах, подтверждают эту точку зрения. Симптомы, которые бельгийские семейные врачи назвали бронхитом, голландские врачи назвали гриппом или простудой. Бельгийские врачи также гораздо чаще выписывали антибиотики.

    «Моя идея в лечении пневмонии и всего остального заключается в том, что я хотел бы использовать столько антибиотиков, сколько необходимо, но не больше, — сказал доктор Принс.

    Для конкретного пациента всегда следует учитывать риски недостаточного лечения, сказал он, «но, в конце концов, потребление антибиотиков определяет уровень резистентности, и как индивидуум, так и сообщество, вам будет хуже. отключите, если в один прекрасный день больше не будет хороших антибиотиков для лечения вашего состояния.»

    Доктор Ральф Гонсалес, терапевт из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, недавно был членом комиссии, уполномоченной Центрами по контролю и профилактике заболеваний для разработки основанных на фактических данных рекомендаций по надлежащему использованию антибиотиков при различных заболеваниях. По словам доктора Гонсалеса, в своем обзоре науки группа экспертов обнаружила, что доказательства того, как долго нужно давать лекарство, заметно различаются от болезни к болезни.

    Симптомы и лечение плеврита — болезни и состояния

    Плеврит — это воспаление пластинчатых слоев, покрывающих легкие (плевру).

    Самый частый симптом плеврита — резкая боль в груди при глубоком дыхании. Иногда боль ощущается и в плече.

    Боль может усиливаться, когда вы кашляете, чихаете или двигаетесь, и ее можно облегчить, сделав поверхностный вдох.

    Другие симптомы могут включать одышку и сухой кашель.

    Обратитесь к терапевту, если вы испытываете указанные выше симптомы. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас сильная боль в груди, особенно если у вас также есть другие симптомы, такие как кашель с кровью, тошнота или потоотделение.

    Увидеть GP

    Плеврит обычно можно диагностировать, изучив симптомы. Ваш терапевт может послушать вашу грудь, чтобы проверить характерный сухой хрустящий звук, указывающий на то, что у вас плеврит.

    Инфекция без температуры: Простуда у детей и взрослых: причины, симптомы и лечение

    Насморк без температуры: причины и лечение, заразен ли

    Белка. Хотя многие люди не воспринимают тягу всерьез, но как только вы сидите перед открытыми окнами, ваш нос начинает щекотать характерно. Простудиться можно в общественном транспорте, в магазине и в любом общественном месте с большим количеством людей. У детей младшего возраста причиной простудных заболеваний часто является посещение детских садов, образовательных мероприятий и развлекательных центров. Если ребенок прыгает на батуте или долго бегает по кампусу, он будет сильно потеть. Легкой тяги достаточно, чтобы ребенок заболел.

    Не следует брать детей с насморком или другими симптомами простуды в детские учреждения, так как от этого могут болеть другие дети.

    Сколько дней заражённый человек опасен для окружающих

    Человек с насморком представляет опасность для окружающих в острой фазе, когда слизь редко выходит из носа. Кроме того, пациент может заразить здоровых людей, если за ним последовала бактериальная инфекция и протекают зеленые железы.

    Если пациенту поставлен диагноз синусит и он начинает принимать антибактериальные препараты, через несколько дней он перестает быть заразным. Не волнуйтесь, если человек заболел неделю назад и у него до сих пор остались остатки, слегка насморк.

    Что делать при заражении

    Если после разговора с человеком, простуженным, возникает неприятное щекотание носа, необходимо принять определенные меры, чтобы избежать постоянного заболевания. При первых признаках простуды врачи рекомендуют следовать этим рекомендациям:

    1. Промойте нос физраствором, солевым раствором или ромашковым отваром. Вы можете ополоснуть нос чайником или небольшим брызгом. Вы можете просто взять физраствор на ладони и попеременно всасывать его носом. После промывки носа просушите нос и высушите носовые проходы хлопчатобумажным платочком.
    2. Как только вы вернетесь домой, следует потереть спину, грудь и ноги согревающей мазью. Вы можете использовать скипидар живичный мазь, Евкабал или доктор Мама. Вместо фармацевтических препаратов можно использовать козий или барсучий жир.
    3. После переохлаждения или контакта с холодным человеком рекомендуется выпить горячий стакан молока с медом и содовой. Этот напиток очищает глотку слизистой оболочки от патогенных микроорганизмов и делает ее мягкой.
    4. Принять ванну для ног, принять хорошо разогретую воду в ведре и добавить столовую ложку сухой горчицы. Парите ноги не менее 20 минут, постоянно добавляя горячую воду.
    5. При первых признаках простуды рекомендуется жевать прополис несколько раз в день. Немедленно возьмите кусок прополиса размером с ноготь.

    Если у вас насморк, но слизь редкая, рекомендуется поместить раствор интерферона в нос или сделать ингаляцию с этим лекарством. Вдохните пары интерферона через нос в течение 2-3 минут.

    При симптомах простуды, кроме насморка, рекомендуется пить настой лайма с малиновым вареньем на ночь. После употребления этого напитка пациент начинает обильно потеть, поэтому нужно приготовить сухую футболку, чтобы переодеться.

    При первых признаках простуды рекомендуется залить сухой горчичный порошок в хлопчатобумажные носки и поставить их на ноги.

    Передаётся ли аллергический ринит

    Аллергия на насморк опасна для окружающих. Но не будем забывать, что аллергия часто осложняется бактериальной инфекцией . Это объясняется тем, что слизь является идеальной средой для жизни и размножения бактерий. Если в носу аллергика нет чистой воды, а есть толстая желтая слизь, она может стать источником инфекции для других людей.

    https://www.youtube.com/watch?v=IQ_K6mb8xcw

    Аллергическое насморк не передается по воздуху. Однако склонность к аллергии может передаваться по наследству. Уже доказано, что аллергия чаще встречается у детей, родители которых также склонны к аллергическим реакциям.

    Аллергическое насморк быстро исчезает при удалении провоцирующего фактора и принятии антигистамина.

    Можно получить насморк, но только если он вызван вирусами или бактериями. Аллергическое насморк опасен для других, так же как и вазомоторный ринит. Лечение для каждого случая подбирается индивидуально врачом.

    Заразен ли насморк для окружающих?

    Рейнит является защитной реакцией слизистой носа на раздражитель. Часто насморк развивается в результате переохлаждения, против которого нарушается защитная функция организма, что приводит к активному размножению болезнетворных микроорганизмов во рту, носоглотке и носовой полости.

    Насморк может также возникать при хронических заболеваниях, когда иммунитет человека сильно ослаблен.

    Существуют различные типы ринита:

    1. инфекционный;
    2. аллергический;
    3. неинфекционный, не аллергический.

    Инфекционный насморк диагностируется у 50% взрослых. Она может быть неспецифической (ранняя стадия АРВИ) и специфической, т.е. вызванной различными инфекционными агентами, которые вызывают туберкулез, дифтерию, алую лихорадку или корь.

    Аллергический ринит без температуры вызывает различные патогенные микроорганизмы. К ним относятся пыль, клещи, некоторые лекарства, пыльца растений, шерсть животных и другие.

    Ринит без инфекции и аллергических факторов вызван нарушением носового дыхания. Это может быть идиопатический вазомоторный, профессиональный, гормональный или медикаментозный ринит.

    Иногда насморк является следствием травмы слизистой оболочки носа. Его развитию способствует хирургическое вмешательство, проникновение инородного тела в орган дыхания или вдыхание химикатов, дыма или пыли.

    Из-за этого варианта ринита многих интересует вопрос: заражен ли насморк, и если ответ ‘да’, то как долго длится инкубационный период?

    В каких случаях передается ринит?

    К счастью, не все виды ринита могут быть заразными. Но вы можете поймать одного из них от человека, у которого грипп и другие простуды.

    Микробы, вызывающие заболевания в ОРВ, активно размножаются только на слизистой оболочке носоглотки. Это определяет путь инфекции: при кашле или чихании болезнетворные микроорганизмы покидают тело пациента со слизью и мокротой и могут свободно распространяться.

    Чтобы защитить себя от инфекций, необходимо знать симптомы вирусных заболеваний, вызывающих простуду. Почти каждое ОРИ сопровождается следующими симптомами:

    • влажный или сухой кашель;
    • затруднённое дыхание;
    • температура;
    • сопли и забитый нос;
    • боль в горле;
    • иногда слёзотечение.

    Другие виды ринита не передаются от человека к человеку, так как воспаление в носовой полости не связано с инвазией инфекции. Процесс представляет собой индивидуальную реакцию организма на неблагоприятные внешние раздражители или врожденные или приобретенные патологии.

    Грибковый ринит требует особого внимания, хотя этот вид заболевания встречается нечасто. Обычно он развивается на фоне лечения антибиотиками, которые оказывают разрушительное воздействие на микрофлору кишечника.

    Гриб не должен размножать полезные микроорганизмы, но когда количество болезнетворных микроорганизмов перевешивает количество паразитов, паразиты начинают активно расти. Микоз может передаваться другим человеком, если не соблюдаются основные правила гигиены.

    Однако чаще их появлению способствует ослабление иммунитета, длительное потребление гормонов, антибиотиков и травм носа.

    Как еще можно подхватить насморк?

    Помимо чихания и кашля, патогенные микроорганизмы могут попадать в организм здорового человека и дома. Например, если он дотрагивается до предмета, который держал в руках за день до этого, не убрав из рук остатки соплей. Этот метод прохождения мимо насморка типичен для групп детей, особенно во время эпидемии.

    Также возможно заразиться ринитом после пребывания на участке, где раньше находился носитель инфекции. Наконец, патогены быстро распространяются по воздуху.

    Сколько дней зараженный человек опасен для окружающих?

    Вирусный ринит может длиться от 2-3 дней до месяца и даже дольше. Сколько времени занимает процесс заживления зависит от следующих факторов:

    1. штамп вируса, заразившего нос;
    2. прикрепление бактериальной инфекции и ее типа;
    3. степень иммунитета;
    4. экологические и социальные условия.

    Однако в инкубационный период, если нет явных признаков заболевания, человек уже является распространителем. Однако наибольший риск связан с острым течением ОРВ — в первые дни после заражения.

    Чтобы ответить на вопрос, как долго пациент может быть опасен, необходимо обратить внимание на уровень иммунитета. Средняя продолжительность повышенной вспышки вируса составляет 5-7 дней.

    Тогда степень заражения снижается, но при тесном контакте с пациентом риск остается. Однако, если иммунитет ослаблен, простуды могут передаваться во время реабилитации.

    Но какова максимальная продолжительность заражения? Патогены могут выбрасываться в окружающую среду на срок до 14 дней, и бактерии передаются до тех пор, пока симптомы не будут устранены.

    Но если во время простуды нет лихорадки, она заразна? Отсутствие некоторых признаков ОРВ не является гарантией отсутствия в организме вирусных патогенов.

    Ведь по статистике только 40% людей страдают от боли в горле, кашель случается в 60% случаев, а при простуде всегда присутствует ринит, хотя температура может оставаться нормальной.

    Рекомендации по лечению вирусного насморка

    Лечение ринита с помощью ОРВ — непростая задача, поэтому лечение должно быть комплексным и постепенным:

    • Прием противовирусных препаратов;
    • высвобождение дыхания вазоконстриктивными препаратами;
    • устранение симптомов острого опьянения;
    • удаление патологических секреций из носовой полости.

    Один из лучших противовирусных препаратов — Анаферон и Арбидол. Однако эти препараты эффективны только в случае их приема в первый день болезни и до выздоровления.

    Очень важно обратить внимание на эти условия, иначе вирусы могут стать более устойчивыми, что только ухудшит течение болезни.

    Поскольку затруднение дыхания является основным симптомом вирусного ринита, сосудосуживающие средства используются для их устранения, улучшения проходимости носа и уменьшения отечности. Популярными наркотиками в этой группе являются

    1. тизин;
    2. нафтисенов;
    3. галазолин;
    4. називин;
    5. оривин;
    6. санорин и др.

    Но капли, которые сжимают узкие сосуды, не могут использоваться неконтролируемо, так как пациент может стать наркоманом. В результате после захоронения никакого эффекта не возникает или его продолжительность сокращается.

    Сколько дней можно использовать сосудосуживающие капли, не причиняя вреда здоровью? Максимальная продолжительность курса — одна неделя. При применении препарата по истечении этого периода пациент испытывает ряд побочных эффектов (чихание, отеки слизистых оболочек, покалывание и жжение в носу, головокружение).

    Для быстрого выздоровления также необходимо постоянно очищать носовую полость, удаляя патологическую слизь. Однако запрещается очищать нос силой, необходимо без особых усилий дуть и закрывать ноздри одна за другой. Видео в этой статье объяснит, почему ринит встречается так часто.

    Какой вид насморка заразен и что делать в случае возникновения ринита

    Все, кто общается в команде, рано или поздно начинают задаваться вопросом, заразен ли насморк. Если вас окружает кто-то, кто нюхает ваш нос и режет нос в носовой платок, всегда есть желание наложить марлевую повязку на нос и отойти от него. Но действительно ли это необходимо? Являются ли все виды инфекций насморка заразными и можно ли избежать инфекций?

    Как передается ринит

    Передача холодного воздуха

    Насморк фактически заразен в одном случае: если он инфекционного происхождения (т. е. вызван микробами). И даже инфекционный ринит не может быть заразным.

    Большинство инфекций передается через воздух и попадает на слизистые оболочки верхних дыхательных путей вместе с вдыхаемым воздухом.

    Возможен также контактный путь инфекции: патоген оседает из воздуха на окружающие поверхности и через руки попадает в рот и нос другого человека.

    Вероятность заражения

    Ответ на вопрос ‘можешь ли ты поймать насморк’ напрямую зависит от варианта заболевания, с которым ты столкнулся.

    Ринит — воспалительная реакция слизистой оболочки носа. В зависимости от причины воспаления различают следующие варианты:

    Инфекционный

    Он вызывается вирусами, бактериями или грибками.

    • Острый ринит развивается с инфекционными поражениями слизистой оболочки носа. Это тот же самый ‘заразный’ вариант насморка. Может возникнуть острый инфекционный ринит:
    1. вирусный;
    2. бактериальный;
    3. грибковый.

    Наиболее заразным из этих подтипов является вирусный ринит.

    • Хронический ринит (ринит длится более 2-х недель):
    1. катаральный — воспаление слизистых оболочек, без гнойных осложнений;
    2. гипертрофический — связанный с избыточным ростом слизистых оболочек носовых ходов, в том числе с образованием полипов;
    3. атрофический — развивается при уменьшении объема слизистой оболочки, когда слизистая перестает выполнять свои защитные функции надлежащим образом;

    Неинфекционный, вазомоторный ринит

    Все подтипы этого типа насморка не заразны.

    • Нейровегетативное — вызвано нарушением нервной регуляции сосудистой стенки. В результате сосуды в слизистой оболочке чрезмерно заполняются кровью, вызывая отеки, которые затем становятся очень узкими и уменьшают кровоток в носовой полости.
    • Аллергия — появляется против иммунного воспаления. При аллергическом рините первые проявления возникают сразу после контакта с аллергеном.

    Если встречаешь человека с насморком, то невозможно сразу определить, какой у него насморк и стоит ли опасаться инфекции. При контакте с человеком, страдающим неинфекционным ринитом, риск инфекции равен нулю, так как нет микроорганизма, который мог бы вызвать ринит.

    У пациентов с аллергическим ринитом много жидкости в носу, постоянное чихание, слезы. И эти симптомы часто бывают сезонными: наблюдаются во время весеннего и летнего цветения растений. Все симптомы исчезают после удаления аллергена.

    При вазомоторном рините основным проявлением является застой в носу и уменьшение запаха из-за отека слизистой оболочки. Отдельно от носа сопутствующие симптомы чихания и слезотечения встречаются редко.

    При острой инфекции насморка возможна инфекция: вирусы считаются самыми инфекционными микроорганизмами. Если вирусная инфекция попадет в организм, то очень вероятно, что болезнь распространится.

    Длительность распространения вируса

    Наличие или отсутствие инфекционного ринита определяется типом возбудителя и возрастом воспалительного процесса у больного, являющегося источником инфекции. С самого начала заболевания и до момента выздоровления пациент редко представляет опасность для окружающих.

    Большинство микробов могут вызвать ринит в течение 5-7 дней после начала инфекции, но случаи заражения встречаются даже в инкубационном периоде. Тогда практически невозможно предотвратить инфекцию.

    Инкубационный период — это время между поступлением микроба в организм (инфекция) и появлением первых признаков заболевания. В некоторых случаях она может длиться 2 недели, а иногда болезнь проявляется всего через несколько часов после заражения.

    Симптомы начала болезни

    Клинические проявления инфекции могут варьироваться в зависимости от возбудителя инфекции. Основные симптомы — вирусные и бактериальные инфекции дыхательных путей:

    • насморк;
    • застой в носу, боль в горле;
    • кашель, сухой или влажный при высвобождении мокроты;
    • чихание и отёк слизистой оболочки носа;
    • озноб, часто с лихорадкой;
    • общая слабость, тошнота;
    • боль и ‘гравитация’ в голове;
    • возможные боли в животе, несварение желудка.

    Что делать в случае заражения

    1. ограничить общение пациента со здоровыми людьми. Окружающие должны использовать медицинскую маску, не забывайте менять ее каждые четыре часа.

    2. поддержание оптимальной температуры и влажности в помещении, вентиляция помещения в отсутствие пациента, влажная уборка.

    3. Регулярно промойте нос солевыми растворами, чтобы уменьшить концентрацию микроорганизмов и ускорить восстановление.

    4. Выполнять симптоматическое лечение в зависимости от проявлений заболевания:

    • сосудосуживающие капли для носа;
    • аэрозоли и леденцы для больных горлом;
    • отхаркивающее или подавляющее средство от кашля;
    • жаропонижающее;
    • рецепты для народной медицины, ингаляций, обильного теплого питья.

    5. Если причина инфекции установлена, то терапия с целью уничтожения патогена: Антибиотики, антивирусные, противогрибковые препараты. Лекарства этих групп должны быть прописаны врачом.

    Профилактика

    • Во время эпидемии не ходите в общественные места; по возможности используйте марлевые маски;
    • соблюдайте правила личной гигиены: Смывайте слизистые оболочки после возвращения домой, регулярно мойте руки, используйте антисептические гели для рук и влажные салфетки с антибактериальным эффектом во время путешествий;
    • поддерживайте необходимый микроклимат в доме путем проветривания, увлажнения, регулярной уборки помещений;
    • заранее укрепляйте иммунитет: закалка, физические упражнения, сбалансированная диета.

    Невозможно дать ясный ответ на вопрос, заразен ли насморк, глядя на человека только извне. Часто даже сам пациент не может точно сказать, представляет ли он опасность для других. Только врач может иногда определить причину насморка, но он может определить риск заражения и дать рекомендации по профилактике и лечению ринита.

    Заразный насморк

    V. Любопытный исследователь Круз еще в 1914 году организовал простой эксперимент. Он ввел фильтраты слизи носа от простуды в носовые проходы здоровых добровольцев, у которых через несколько дней развилась классическая насморковатая простуда. Его правильный вывод об инфекционной (заразной) природе табакокурения не подтверждался до 1960 года, когда ему удалось выявить виновников — патогенов болезни. Это были специальные вирусы, которые имеют тенденцию заражать слизистую оболочку носа и которые, потому что их называют ‘носовыми вирусами’, латинскими риновирусами.

    Если в прохладный период года, осенью или весной, на фоне общего недомогания и головных болей носа, начинает непреодолимо течь, знайте — именно риновирусы напали на вас.

    Влажная, прохладная погода — их любимое время, в сухом и жарком климате они почти уверены. В странах с умеренным и холодным климатом широты риновирусы встречаются повсеместно и в разгар холодного сезона вызывают до 25% всех респираторных заболеваний.

    Заражение риновирусами не очень сложно. Источником инфекции является больной человек. Воздушно-капельные патогенные микроорганизмы легко попадают из его организма в дыхательные пути десятков других людей, вступающих с ним в контакт. А также оседает на объектах в окружающей среде. Это означает, что если мы потеряем нос с не слишком чистыми руками, то можем получить заразный насморк от риновируса.

    Это сценарий с детства до конца жизни, в котором мы побеждены риновирусами. И десять, двадцать и сто раз — как часто это кому-то пишут? Точнее, теоретически, такая простуда возможна ровно 113 раз в каждом человеке. Номер не снят с потолка.

    Именно столько ученых подсчитали серотипы (разновидности) риновирусов, которые отличаются друг от друга и для которых вырабатываются специфические антитела. Поэтому иммунитет против одного из этих серотипов бессилен против другого серотипа риновируса.

    Да, и создать универсальную вакцину против всех 113 патогенов невозможно — их много.

    Но есть как минимум два способа борьбы с заразным насморком. Первое философское: потереть красный и опухший нос, смиренно ждать. Опыт показывает, что этот кошмар заканчивается примерно через 7-10 дней. Вторая активна и поэтому более утомительна.

    При лечении риновирусной инфекции нет необходимости сразу прибегать к лекарствам, многие помогают избавиться от этой инфекции.

    Например, бульоны из ромашки, шалфея, зверобоя, эвкалипта и календулы обладают противовоспалительными и противомикробными свойствами. Лук, малина, чеснок и ежевика имеют одинаковый эффект.

    Эхиноцея обладает сильными антибактериальными свойствами.

    Инфекция риновирусами

    Если риновирусы попали в наш организм, то профилактика уже бесполезна. Мы должны избавиться от них, поддерживая их иммунитет обычным способом. Горячее питье, тепло, травяные иммуностимуляторы (настойки эхинацеи, женьшеня, лакрицы и т.д.), поливитамины, хороший сон.

    А также так называемая симптоматическая терапия — капли и мази в носу для облегчения носового дыхания.

    Специалисты советуют отдавать предпочтение мягким продуктам с натуральными маслами, которые не высушивают пораженную слизистую оболочку и обволакивают частицы вируса, тем самым снижая их активность. В течение всего периода болезни желательно оставаться дома в тишине и тепле.

    Мы не заразим других и защитим себя от возможных осложнений. Ведь ослабленный организм становится во много раз более восприимчив ко всем остальным болезнетворным микроорганизмам и бактериям, а бронхит с кашлем и мокротой находится недалеко.

    Заразен ли насморк

    Насморк может быть заразным. Это уже было доказано в 1914 году. Фильтраты носовой слизи отбирали у людей с насморком и вводили добровольцам в здоровый нос. Через несколько дней у участников была насморк от простуды.

    Инфекция насморка была подтверждена и в 1960 г., когда патогены были выделены. Это были специальные вирусы, которые поражали только слизистую носа. Их называли риновирусами.

    Если у нас нас насморк, особенно при сезонных заболеваниях, это означает, что в организме присутствует риновирус. В сухом и жарком климате эти вирусы почти безвредны для человека.

    Можно заразиться от больного человека. Через передающиеся по воздуху капли вирус легко попадает в дыхательные пути к окружающим. Вирус также может осесть на предметах домашнего обихода. В этом случае вы можете заразиться, взяв предмет, который был у человека, несущего вирус.

    Меры предосторожности должны приниматься при уходе за больными людьми. Больной должен оставаться в отдельной комнате. Его постельное белье должно быть тщательно вымыто при высокой температуре. Посуда больного должна быть бланширована кипятком. Вы не имеете права использовать его предметы личной гигиены. Не забудьте надеть марлевую повязку при общении.

    Заразен ли насморк без температуры?

    Насморк — симптом простуды. Инкубационный период для простуды — от двух до трех дней. Неприятные ощущения в носу и горле сопровождаются насморком и чиханием. По медицинским данным, 40% людей с болью в горле испытывают боль. Кашель случается в 60% случаев. Насморк возникает в 100% случаев. Температура тела у взрослых с насморком может оставаться нормальной.

    В организме содержатся риновирусы, которые могут передаваться здоровому человеку каплями в воздухе.

    Сколько дней заразен насморк?

    Насморк заразен для других людей, пока слизь толстая и зеленая или желтая. При бактериальном рините он имеет тот же цвет.

    Инфекция насморка длится около пяти дней. Когда человек восстанавливается, а болезнь утихает, насморк становится остаточным симптомом и не представляет опасности для окружающих.

    Может ли COVID-19 протекать бессимптомно?

    Вспышка инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом SARS-CoV-2, переросла в пандемию, охватившую многие страны мира. Основными симптомами COVID-19 являются повышение температуры тела, сухой кашель и утомляемость, а к более редким относятся боли в суставах и мышцах, заложенность носа, головная боль, конъюнктивит, боль в горле, диарея, потеря вкусовых ощущений или обоняния и т. д 

    Как выяснилось, у 80% инфицированных лиц болезнь протекает очень легко либо вообще бессимптомно.

    Как понять, что коронавирусная инфекция протекает бессимптомно, АиФ.ru рассказал ученый-вирусолог, главный научный сотрудник НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи МЗ РФ, академик РАН Феликс Ершов.

    «Бессимптомное течение просто означает, что встреча с вирусом проходит без симптомов. Человек заразился, но инфекция ничем себя не проявляет. Симптомы отсутствуют. Такие люди, по сути, здоровы, потому что система иммунитета у них справляется легко с инфекцией. Вирус попадает в организм, но не вызывает заболевания. Хотя теоретически такие люди представляют опасность для окружающих, потому что они могут распространять инфекцию, будучи совершенно здоровыми. Это очень серьезная проблема. До сих пор идет дискуссия о том, существует ли на самом деле бессимптомная „корона“ или нет? Это принципиально важно, поскольку все карантинные меры, которые принимаются государствами при отсутствии бессимптомного носительства, просто теряют смысл. До сих пор вопрос остается открытым», — говорит Ершов. 

    Как проверить бессимптомное носительство? 

    Проверить вероятность носительства COVID-19 помогает только тестирование, поскольку, если человек обладает хорошим иммунитетом, он способен успешно сопротивляться развитию коронавирусной инфекции, не допуская возникновения тяжелых, угрожающих жизни осложнений. Сильный врожденный иммунитет помогает успешно бороться с возбудителем заболевания, даже если человек прежде с ним не сталкивался. Бессимптомное течение коронавируса может возникнуть после контакта с инфицированным. По словам вирусолога, заражение возможно, если COVID-19 болел кто-то из окружающих, в таком случае вероятность инфицирования увеличивается. 

    Почему бессимптомные не болеют?

    У бессимптомных носителей хорошо работает иммунитет. «Т-клетки и интерфероны справляются с этим вирусом очень эффективно, и заболевание не развивается. Основная проблема здесь в том, чтобы понять роль бессимптомных для окружающих. С одной стороны, они опасны, если могут распространять вирус, а с другой стороны, они выполняют работу естественных (природных) вакцин, так как способствуют возникновению коллективного иммунитета населения. В результате распространения коронавируса происходит коллективная иммунизация. Есть теория, что, когда переболеют 70-80% населения, кончится и эпидемия. Сегодня основная дискуссия ведется по поводу того, насколько стойки антитела у тех, кто перенес легкое заболевание, у тех, кто тяжело болел, и у бессимптомных», — говорит Ершов.

    Как подтверждается наличие коронавируса у людей, которые переносят его бессимптомно?

    По словам вирусолога, диагностировать заболевание у людей, которые переносят COVID-19 бессимптомно, можно лабораторными тестами. С помощью ПЦР-диагностики обнаруживают вирус после взятия мазка из носоглотки или зева. Также есть тест, который определяет наличие антител, присутствующих в крови. Тест выявляет иммунный ответ организма на инфекцию, вызванную вирусом, но не сам вирус. В первые дни инфекции, когда иммунный ответ организма все еще развивается, антитела могут отсутствовать.

    Как много людей болеют коронавирусом бессимптомно?

    «Сейчас узнать реальный процент людей, которые бессимптомно болеют или которые уже имеют иммунитет, очень сложно, можно даже сказать практически невозможно. Ясно одно — конец распространения вируса начнется, как только начнет работать вакцина и произойдет коллективная иммунизация», — считает Ершов. 

    Каким должно быть разумное отношение к COVID-19?

    «К ковиду нужно относиться как к обычной респираторной вирусной инфекции. Если поголовно всех обследовать, то окажется, что большинство людей с этой инфекцией встречаются, но при этом не реагируют заболеванием, потому что она протекает бессимптомно. Из этого постулата нужно и исходить — болезнь развивается у людей с ослабленными системами иммунитета и интерферона. Это имеет место в основном у пожилых и старых людей, которые имеют серьезные сопутствующие соматические заболевания. Именно они особенно тяжело переносят COVID-19. Это вообще характерно для многих вирусных заболеваний, таких как гепатиты, герпес, ВИЧ-инфекция и т. д. Здесь вирусы играют роль «спички в возникшем пожаре», — говорит Ершов.

    Как проявляется легкая форма нового коронавируса

    https://ria.ru/20200319/1568814432.html

    Как проявляется легкая форма нового коронавируса

    Как проявляется легкая форма нового коронавируса

    Большинство заразившихся новым коронавирусом — 80 процентов — переносят болезнь в легкой форме. Попробуем разобраться, как не пропустить начало опасного недуга… РИА Новости, 19.03.2020

    2020-03-19T08:00

    2020-03-19T08:00

    2020-03-19T12:45

    наука

    коронавирус в россии

    коронавирус covid-19

    биология

    здоровье

    федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор)

    воз

    германия

    /html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

    /html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

    https://cdn25.img.ria.ru/images/07e4/03/10/1568689262_0:65:3126:1823_1920x0_80_0_0_feeb6d4c25c8f2c94f8d7d253b35bc05.jpg

    МОСКВА, 19 мар — РИА Новости. Большинство заразившихся новым коронавирусом — 80 процентов — переносят болезнь в легкой форме. Попробуем разобраться, как не пропустить начало опасного недуга и правильно определить его симптомы.Носитель инфекции заразенТо, что у здоровых взрослых инфекция проявляется слабо, ученые считают одной из главных причин ее быстрого распространения. У детей COVID-19 в большинстве случаев вообще протекает практически бессимптомно. То есть люди, сами не болея, могут стать переносчиками вируса. Эпидемия в Германии началась именно так.Как распознать болезньОбщие характерные симптомы COVID-19 приведены на сайте Министерства здравоохранения России. Это повышенная температура, кашель (обычно сухой или с небольшим количеством мокроты), одышка, ощущение сдавленности в грудной клетке. Иногда возможны признаки острой синусовой инфекции или общее чувство болезни без лихорадки. При легкой форме заболевания симптомы проходят через неделю или две, в тяжелых случаях сохраняются шесть и более недель. Легкая форма COVID-19Небольшая температура, слабая головная боль, повышенная утомляемость, болезненные ощущения в горле, покашливание, ломота в мышцах, легкие признаки простуды, бледность, озноб. Редко насморк. Как не спутать COVID-19 с ОРВИ или простудойПри ОРВИ и простуде, в отличие о COVID-19, кашель мокрый, а не сухой, и всегда есть заложенность носа и насморк. Из схожих симптомов — небольшое повышение температуры и головная боль от легкой до умеренной.Как не спутать COVID-19 с гриппомРоспотребнадзор, основываясь на информации ВОЗ, сообщает на своем сайте, что COVID-19 и грипп похожи: «оба вызывают респираторное заболевание с широким спектром вариантов — от бессимптомного или легкого до тяжелого состояния и смерти». Но при гриппе не бывает одышки или других проблем с дыханием, а температура почти всегда высокая, в отличие от COVID-19.Факторы рискаВ рекомендациях Минздрава для медицинских работников указано: к подозрительным симптомам относятся любые клинические проявления ОРВИ, бронхита или пневмонии в сочетании с эпидемиологическим анамнезом. Они могут быть вызваны: В любом из этих случаев при появлении даже легких симптомов простуды, инфекции следует вызвать врача на дом и не заниматься самолечением.Необычные симптомы COVID-19 в ГерманииНемецкий вирусолог Хендрик Стрик, наблюдавший практически всех заболевших COVID-19 в Германии, в интервью газете Frankfurter Allgemeine Zeitung поделился личным опытом. По мнению специалиста, у типичного пациента COVID-19 только легкие симптомы. Характерны сухой раздражающий кашель и небольшая лихорадка, у 30 процентов инфицированных отмечалась диарея.Встречались и весьма необычные признаки: примерно две трети заболевших говорили о нарушении обоняния и вкуса. В течение нескольких дней они отмечали странные ощущения. Это говорит о том, что у пациентов из Германии вирус SARS-CoV-2 проникал не только в легкие, но и в желудочно-кишечный тракт.

    https://ria.ru/20200310/1568376473.html

    https://radiosputnik.ria.ru/20200318/1568811949.html

    https://ria.ru/20200318/1568785423.html

    германия

    РИА Новости

    [email protected]

    7 495 645-6601

    ФГУП МИА «Россия сегодня»

    https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

    2020

    РИА Новости

    [email protected]

    7 495 645-6601

    ФГУП МИА «Россия сегодня»

    https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

    Новости

    ru-RU

    https://ria.ru/docs/about/copyright.html

    https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

    РИА Новости

    [email protected]

    7 495 645-6601

    ФГУП МИА «Россия сегодня»

    https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

    https://cdn23.img.ria.ru/images/07e4/03/10/1568689262_389:0:3120:2048_1920x0_80_0_0_6b87c5fde91851f25be848e3271fdca8.jpg

    РИА Новости

    [email protected]

    7 495 645-6601

    ФГУП МИА «Россия сегодня»

    https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

    РИА Новости

    [email protected]

    7 495 645-6601

    ФГУП МИА «Россия сегодня»

    https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

    коронавирус в россии, коронавирус covid-19, биология, здоровье, федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор), воз, германия

    МОСКВА, 19 мар — РИА Новости. Большинство заразившихся новым коронавирусом — 80 процентов — переносят болезнь в легкой форме. Попробуем разобраться, как не пропустить начало опасного недуга и правильно определить его симптомы.

    Носитель инфекции заразен

    То, что у здоровых взрослых инфекция проявляется слабо, ученые считают одной из главных причин ее быстрого распространения. У детей COVID-19 в большинстве случаев вообще протекает практически бессимптомно. То есть люди, сами не болея, могут стать переносчиками вируса. Эпидемия в Германии началась именно так.

    Как распознать болезнь

    Общие характерные симптомы COVID-19 приведены на сайте Министерства здравоохранения России. Это повышенная температура, кашель (обычно сухой или с небольшим количеством мокроты), одышка, ощущение сдавленности в грудной клетке. Иногда возможны признаки острой синусовой инфекции или общее чувство болезни без лихорадки. При легкой форме заболевания симптомы проходят через неделю или две, в тяжелых случаях сохраняются шесть и более недель.

    10 марта 2020, 13:44Распространение коронавирусаКак отличить коронавирусную инфекцию COVID-19 от простуды

    Легкая форма COVID-19

    Небольшая температура, слабая головная боль, повышенная утомляемость, болезненные ощущения в горле, покашливание, ломота в мышцах, легкие признаки простуды, бледность, озноб. Редко насморк.

    Как не спутать COVID-19 с ОРВИ или простудой

    При ОРВИ и простуде, в отличие о COVID-19, кашель мокрый, а не сухой, и всегда есть заложенность носа и насморк. Из схожих симптомов — небольшое повышение температуры и головная боль от легкой до умеренной.

    Как не спутать COVID-19 с гриппом

    Роспотребнадзор, основываясь на информации ВОЗ, сообщает на своем сайте, что COVID-19 и грипп похожи: «оба вызывают респираторное заболевание с широким спектром вариантов — от бессимптомного или легкого до тяжелого состояния и смерти». Но при гриппе не бывает одышки или других проблем с дыханием, а температура почти всегда высокая, в отличие от COVID-19.

    18 марта 2020, 20:54

    Подумайте о детях. ВОЗ напомнила об опасности COVID-19 для детей

    Факторы риска

    В рекомендациях Минздрава для медицинских работников указано: к подозрительным симптомам относятся любые клинические проявления ОРВИ, бронхита или пневмонии в сочетании с эпидемиологическим анамнезом. Они могут быть вызваны:

    1. 1

      посещением за 14 дней до первых признаков инфекции эпидемиологически неблагополучных по COVID-19 стран и регионов;
    2. 2

      тесными контактами за последние 14 дней с лицами, заболевшими COVID-19, или теми, у кого лабораторно подтвержден этот диагноз;
    3. 3

      тесными контактами за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением в связи с новым коронавирусом SARS-CoV-2.

    В любом из этих случаев при появлении даже легких симптомов простуды, инфекции следует вызвать врача на дом и не заниматься самолечением.

    Необычные симптомы COVID-19 в Германии

    Немецкий вирусолог Хендрик Стрик, наблюдавший практически всех заболевших COVID-19 в Германии, в интервью газете Frankfurter Allgemeine Zeitung поделился личным опытом. По мнению специалиста, у типичного пациента COVID-19 только легкие симптомы. Характерны сухой раздражающий кашель и небольшая лихорадка, у 30 процентов инфицированных отмечалась диарея.

    Встречались и весьма необычные признаки: примерно две трети заболевших говорили о нарушении обоняния и вкуса. В течение нескольких дней они отмечали странные ощущения. Это говорит о том, что у пациентов из Германии вирус SARS-CoV-2 проникал не только в легкие, но и в желудочно-кишечный тракт.

    18 марта 2020, 14:14НаукаУченые открыли еще один путь заражения коронавирусом

    Высокая температура без симптомов простуды у грудничка

    Автор admin На чтение 22 мин. Просмотров 4 Опубликовано

    Чем может быть вызвана температура у ребенка 39 без признаков простуды

    Температура 39 у ребенка чаще всего является признаком сезонных простудных заболеваний. Однако нередки случаи, когда гипертермия наблюдается у малыша без характерных симптомов респираторных заболеваний. Сталкиваясь с подобной проблемой, родители впадают в растерянность и не знают, какие действия нужно предпринять. Если при наличии высокой температуры отсутствуют признаки простуды, речь может идти о достаточно серьезном заболевании. При этом безобидные причины также исключать не стоит. Что делать, если температура 39 у грудничка без симптомов?

    У ребенка высокая температура

    Возможные причины

    Гипертермия представляет собой естественную реакцию организма на проникновение инфекции. Иммунная система вырабатывает защитные клетки (лейкоциты – белые кровяные клетки), которые борются с патогенными микроорганизмами. Чаще всего это происходит при наличии респираторного заболевания.

    При отсутствии у ребенка других характерных симптомов респираторной инфекции причиной, вызвавшей гипертермию, могут являться:

    Бывает, что на первых порах патология не проявляет никаких симптомов, кроме повышения температуры. Однако ближе к завершению латентного периода возникают специфические для того или иного заболевания признаки:

    Помимо прочего, гипертермию могут вызвать следующие проблемы:

    Инфекционные заболевания

    В число патологий инфекционного характера, способных вызвать повышение температуры до 39 градусов, входят:

    Рекомендация. Если гипертермия – единственный признак, следует подождать некоторое время (скорее всего, проявятся кишечные симптомы).

    Важно! Если малыш недавно переболел простудой, а через 10 дней у него внезапно поднялась температура, ребенка должен осмотреть врач. Возможно, у крохи возникло осложнение.

    Онкологическая патология

    Если у ребенка поднялась температура без явных признаков простуды и продолжает держаться в течение долгого времени, необходимо провериться на предмет онкологического заболевания. Во многих случаях патология начинается с гипертермии и не сопровождается другими симптомами. Постепенно кроха начинает демонстрировать другие признаки: потерю аппетита, отсутствие интереса к играм, сонливость, быструю утомляемость, слабость, бледность кожных покровов. Тревожным симптомом является склонность к кровотечениям.

    Острые воспалительные заболевания

    К воспалительным процессам, которые могут спровоцировать гипертермию у ребенка, относятся:

    Интересно. Острая форма заболевания характеризуется воспалением, протекающим в ротовой полости. Когда болезнь достигает пика, происходит резкое повышение температуры. Стоматит может возникнуть вследствие переохлаждения, травмы, плохой гигиены, кариеса, инфекции, заболеваний ЖКТ и прочее.

    Прорезывание зубов у младенцев

    Причиной того, что у ребенка 3 дня держится высокая температура, может быть появление молочных зубов в возрасте до года и старше. Также в период формирования зубного ряда могут наблюдаться такие симптомы:

    На заметку. Температура сохраняется до того момента, пока зуб ни проклюнется через десну. Этот процесс может занять двое-трое суток.

    Гипертермия при прорезывании не является реакцией на «вторжение» в организм инфекции.

    Первая помощь при гипертермии

    Что делать, если появилась температура 38-39 без симптомов у ребенка? В этом случае необходима консультация специалиста. До начала медицинского осмотра можно облегчить состояние крохи в домашних условиях.

    На заметку. Рекомендуется сбивать температуру на уровне 38,5. При этом добиваться стандартного показателя 36,6 совсем необязательно. Температура должна снижаться постепенно – на 1-2 деления. Этого достаточно, чтобы уменьшить нагрузку на сердце и сосуды.

    Важнейшее правило при лихорадке – употребление большого количества воды ребенком. Во время жара организм теряет много жидкости за счет усиленного потоотделения. Обильное питье помогает предотвратить обезвоживание. Желательно, чтобы температура воды была приближена к температуре тела – благодаря этому, она быстрее попадет в кровь.

    Жаропонижающие лучше использовать в том случае, когда другие способы оказались бесполезны, а также, если есть назначение врача. Использование препаратов рекомендуется, если:

    Без назначения врача допускается применение Ибупрофена и Парацетамола.

    Важно! Необходимо строго соблюдать дозировку. Не допускается применение лекарств более 3 дней.

    Порядок действий

    Обнаружив у ребенка жар, родителям следует предпринять такие меры:

    Важно! Если у ребенка 39 температура, не рекомендуется давать ему жаропонижающее средство до приезда врача. Желательно, чтобы доктор оценил состояние крохи без влияния медикаментов.

    Что нельзя делать при лихорадке

    Если у ребенка появился жар, следует воздержаться от таких действий, как:

    Когда вызывать «Скорую помощь»

    Прибегать к немедленному оказанию медицинской помощи нужно в следующих случаях:

    Что сделает врач

    Врач по приезду осмотрит малыша, оценит состояние его здоровья. Доктору необходимо рассказать всю собранную до этого информацию о ребенке (результаты визуального осмотра в домашних условиях, наличие предшествующих событий, которые могли спровоцировать гипертермию и прочее). При необходимости врач даст ребенку жаропонижающее средство и назначит лечение. Также доктор может направить малыша на обследование, чтобы уточнить диагноз (анализ крови, анализ мочи, УЗИ, ЭКГ и прочее).

    Опасна ли высокая температура

    Сбивать температуру ниже 38,5 не рекомендуется, так это помешает иммунитету бороться с инфекцией, а также исказит картину заболевания при постановке диагноза. Температурный предел, при превышении которого гипертермия может стать опасной для ребенка, составляет 39 градусов. В таких условиях белок начинает сворачиваться, что может привести к поражению головного мозга и в некоторых случаях – смерти.

    Важно! Гипертермия опасна для грудных детей в любом случае, так как может спровоцировать фебрильные судороги.

    Прогноз

    Если температурные показатели пришли в норму, это не значит, что заболевание исчезло. Спустя некоторое время, патологические процессы могут возобновиться и стать еще более интенсивными. Чтобы удостовериться, что опасность миновала, необходимо посетить участкового педиатра. Если у ребенка подтверждается серьезное заболевание, малышу потребуется комплексное лечение.

    Температура у ребенка 39 без признаков простуды – явление достаточно распространенное и опасное. Причины, которые могут спровоцировать данное состояние, многочисленные. При появлении тревожных симптомов следует вызвать врача на дом. Также необходимо оказать ребенку первую помощь и воздержаться от совершения недопустимых в такой ситуации действий.

    Видео

    Источник

    У ребенка температура 38 без симптомов

    У ребенка температура 38 без симптомов случается нередко. Резкий скачок до высоких показателей бывает у грудничка, годовалых малышей, детей, которые ходят в детский сад или школу. Так случается по причине нарушения терморегуляции организма. Чаще всего симптом встречается при простудных заболеваниях. Однако у младенцев подняться и держаться от трех до семи суток температура может и по другим причинам.

    Лихорадка у малыша

    Как выявить причину

    У малышей особенный организм, который адаптируется к окружающему миру. Ввиду этого многие болезни проходят со стертыми признаками. Родители обычно сильно паникуют и не знают, куда себя деть, сразу пытаются дать жаропонижающее средство.

    Важно! Почему у ребенка поднялась температура 38 без симптомов простуды, может ответить профессиональный специалист – педиатр. Он проводит полный осмотр, выявляя основную причину. Часто необходимо сдать анализы крови и мочи.

    У младенцев перепады градаций температуры случаются в течение дня: с утра – один показатель, к вечеру – другой. В первый год жизни для малыша это естественно и нормально ввиду заселения желудочно-кишечного тракта важными лактобактериями. Если отсутствуют другие тревожные симптомы: вялое поведение, плохой аппетит, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, рвота, то все признаки проходят достаточно скоро.

    В период до третьего-четвертого месяца ребенка могут мучить колики – боли в животике, иногда сопровождающиеся не только беспокойством малыша, но и повышением температуры. В таких случаях не стоит ее сбивать, необходимо делать массаж брюшной области, положить на нее теплую пеленку.

    Обратите внимание! Если температура достигла слишком высоких показателей, следует срочно вызывать скорую помощь. Квалифицированные врачи выяснят главную причину и немедленно примут меры для лечения.

    Причины высокой температуры без симптомов

    В редких случаях у ребенка бывает темп 38 без симптомов, указывающая на какую-либо патологию в организме. Некоторые подобные болезни могут вызывать серьезные осложнения и требуют незамедлительного вмешательства уже при возникновении первых признаков. В остальных случаях высокая температура указывает на определенные моменты, выявить которые можно самостоятельно.

    Прорезывание зубов

    Во время прорезывания зуба у ребенка увеличивается приток крови к деснам и слизистой оболочки носоглотки. Иногда происходит повышение температуры без симптомов.

    У ребенка режутся зубы

    Какие признаки указывают на скорое появление зубов:

    Обратите внимание! Стоит приобрести специальные грызунки, прорезыватели, которые помогут снять интенсивный зуд этого периода. Температура обычно спадает на 2-3 день без медикаментозного лечения.

    Когда начинают прорезываться зубки, иммунная система страдает и не может активно противостоять патогенным бактериям и вирусам. По этой причине нередки случаи, когда малыш успевает заболеть инфекционными патологиями. Если температура поднялась и держится более трех дней, стоит обратиться к врачу.

    Поствакцинальная реакция

    Вакцина содержит некоторое количество патогенного агента. После ее введения организм начинает вырабатывать антитела, атакующие чужеродные микроорганизмы. Весь процесс сопровождается негативным состоянием ребенка.

    Как проводится прививка

    Реакции на вакцины бывают разными, обычно температура может подняться до 37,5, может появиться легкое недомогание. По истечении 5-6 дней состояние нормализуется.

    Если лихорадка продолжается, либо температура резко поднялась до 39 и выше, а также появились судороги, стоит немедленно госпитализировать ребенка и снижать показатели температуры медикаментами.

    Респираторный вирус

    У ребенка 4 месяца бывает температура 38 без симптомов, либо они начинают проявляться несколько позже.

    Как проходит ОРВИ у ребенка

    Обычно респираторные вирусы проявляются следующими симптомами:

    Такие признаки случаются и при патологиях внутренних органов, и при инфекционных заболеваниях. Герперовирус проявляет себя в виде ветряной оспы – на теле образуется красная сыпь, которая зудит и жжет. Через некоторое время сыпь сменяют ранки, которые последовательно вскрываются.

    Дополнительная информация. Первые 2-3 года температура у ребенка может повыситься из-за внезапной экземы – поверхность кожи покрывается крупными пятнами. Болезнь сопровождается жаром и увеличением лимфатических узлов.

    Другие вирусы

    Воспалительный процесс, поражающий различные отделы тела, провоцируется бактериальным заражением. Для малыша инфицирование опасно: если не провести своевременное лечение, то болезнь перейдет на жизненно важные органы и вызовет осложнения.

    Какие бактериальные заражения бывают:

    Данные заражения не всегда сопровождает высокая температура. Обычно ребенок со слабым иммунитет подвержен подобным заболеваниям.

    Дополнительная информация. В последнее время нередки случаи возникновения розеолы у малышей. В течение двух-трех дней у ребенка держится температура 38-39, которая практически не сбивается. Никакого лечения, по словам врачей, не нужно проводить, если только показатели ни поднимутся выше. Болезнь отступает на 4-5 сутки, когда на теле появляется сыпь, свидетельствующая о выздоровлении.

    Розеола у младенца

    Также инфекционные заболевания с высокой температурой – это паротит, корь, краснуха. Иногда при заражении гельминтами случаются жар и лихорадка.

    Субфебрильная температура

    Такое явление случается, когда у малыша долгое время (больше недели) держатся показатели 37-38 градусов. Они говорят о вялотекущем воспалительном процессе или инфекции в организме. Малютка становится вялым, капризным, беспокойным, слабым, активность существенно снижается. Он плохо ест и спит урывками.

    Некоторые дополнительные симптомы:

    Такое состояние опасно ввиду того, что сложно определить причину его возникновения. В подобных случаях проводится тщательная диагностика, сдается ряд анализов, чтобы определить возбудителя болезни.

    Обратите внимание! Похожие случаи возникают как реакция на прошедшее, перенесенное заболевание, однако могут привести и к возникновению прочих: это воспаление внутренних органов, дисбактериоз кишечника, воспалительный процесс мочеполовой системы и даже желтуха.

    Самолечением ни в коем случае заниматься нельзя, такая температура не сбивается, поэтому стоит обратиться за помощью и определением точного диагноза.

    Когда обращаться к врачу

    Если у ребенка не появились ярко выраженные симптомы, и невысокая температура держится 3-4 дня, поводов волноваться нет.

    Если столбик градусника три дня не снижается, а растет вверх к критической отметке, нельзя медлить, стоит вызывать скорую помощь, пройти педиатрическое обследование.

    Дополнительная информация. Иногда температура растет ввиду сильного укутывания малыша. Кроха самостоятельно не может выбраться из теплого одеяла, поэтому часто возникает перегрев.

    Чем помочь дома

    Известный детский доктор и кандидат медицинских наук, Комаровский Евгений, акцентирует внимание родителей на то, что температура может вырасти по индивидуальным причинам. Нет универсальных средств, которые подойдут каждому ребенку, стоит учитывать все особенности конкретного малыша.

    Врач предлагает следующие действия при лихорадке без симптомов:

    Если прикладывать компрессы на лоб и область икры ноги, это поможет сбить температуру

    Важно! В случаях отсутствия инфекции подобные манипуляции помогут в 99,9% случаях организму самостоятельно победить повышение температуры.

    Скорую помощь, вне зависимости от степени выраженности жара, следует вызывать, если:

    Нужно ли сбивать температуру

    Показатели до 38,4 считаются незначительными, не требующими сбивания. Даже если при этом присутствуют все вышеописанные симптомы, педиатры настоятельно рекомендуют не проводить никаких манипуляций.

    Дополнительная информация. У абсолютного здорового ребенка температура может подниматься при переваривании тяжелой еды, также при реакции на антигистаминные средства.

    Последствия после сбивания невысоких показателей могут оказаться плачевными: нарушатся различные функции организма, снизится иммунитет. Ректальный способ измерения может показывать на градус выше температуру, чем оральный.

    Надо ли давать жаропонижающее

    Все средства, которые сбивают температуру, должны быть строго оговорены с лечащим педиатром. В современном мире изобилие лекарственных средств, поэтому каждый препарат назначается индивидуально. Бесконтрольное применение тех или иных лекарств угнетает иммунитет.

    Жаропонижающие средства для детей

    Что категорически запрещается делать:

    Важно! Если у малыша лихорадка и холодные конечности, это говорит о белой лихорадке и поражении нервной системы. В таком случае сначала следует растереть до теплоты ноги и руки, уже затем давать жаропонижающие средства. Если этого не сделать, то лекарство не усвоится. Обязательно позвонить в скорую помощь.

    Показатели температуры у ребенка, которых стоит бояться, сами по себе не появляются. У них всегда есть причина (перегрев, охлаждение, наличие инфекции), присутствует сопровождающий симптом. Если следить за поведением малыша и вовремя обращаться за медицинской помощью, вопросов и осложнений не будет.

    Видео

    Источник

    Высокая температура у ребенка без других симптомов

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Высокая температура у ребенка без симптомов может пугать молодых родителей. Но нужно знать, что не всегда это является симптомами патологии, а иногда это может быть физиологическая реакция. Родители должны знать, что может стать причиной этого и что при этом делать.

    [1], [2], [3], [4]

    Эпидемиология

    Статистика повышенной температуры у детей без других проявлений говорит о том, что это весьма распространенная проблема. От трех до четырех из каждых 10 родителей детей в возрасте до 5 лет говорят, что у их ребенка была лихорадка в прошлом году. Вероятно, это самая распространенная причина, по которой родители обращаются к врачу. Лихорадка также является второй по распространенности причиной того, что ребенок госпитализирован, и это может быть причиной большого беспокойства у родителей.

    [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

    Причины высокой температуры у ребенка без симптомов

    Причины лихорадки могут быть разные. Лихорадка возникает в ответ на инфекцию, травму или воспаление и имеет много причин. Вероятные причины лихорадки зависят от того, длится ли она 14 дней или менее (острые) или более 14 дней (хронические), а также важен возраст ребенка.

    Острые лихорадки у младенцев и детей обычно вызваны инфекцией. Прорезывание зубов обычно не вызывает лихорадки более 37,5.

    Наиболее частыми причинами острой лихорадки являются:

    Новорожденные и маленькие дети подвергаются более высокому риску некоторых серьезных инфекций, поскольку их иммунная система не полностью развита. Такие инфекции могут быть приобретены до рождения или во время родов и включают сепсис (серьезная инфекция крови), пневмония (инфекция альвеол легких) и менингит (инфекция тканей, покрывающих мозг).

    Как правило, лихорадка, вызванная вакцинацией, длится от нескольких часов после вакцинации до нескольких дней. Однако некоторые прививки могут вызвать лихорадку даже через 1 или 2 недели после вакцинации (как при вакцинации против кори). Это связано с тем, что иммунизация, как правило, предназначена для «обманывания» иммунной системы организма, считая, что она видит инфекцию, так что она развивает иммунитет. Хроническая лихорадка чаще всего возникает при пролонгированном вирусном заболевании, либо при повторяющихся вирусных инфекциях, которые не успевают вылечиваться, особенно у маленьких детей. Хроническая лихорадка также может быть вызвана многими другими инфекционными и неинфекционными расстройствами.

    Инфекционные причины хронической лихорадки включают гепатит, хронический синусит, абсцессы брюшной полости, костные инфекции (такие как остеомиелит). Также повышение температуры может быть начальным симптомом туберкулеза, ювенильного идиопатического артрита или других нарушений соединительной ткани.

    Также не стоит забывать, что иногда дети подделывают лихорадку.

    Большинство лихорадок у маленьких детей старше 6 месяцев не являются серьезными.

    Лихорадка у детей в возрасте 3-6 месяцев имеет более высокий шанс быть серьезной. Вы должны обратиться за медицинской помощью, если температура составляет 39 C или более. Лихорадка у ребенка в возрасте менее 3 месяцев необычна и вызывает беспокойство. Лихорадка у маленьких детей обычно означает, что у них есть определенная инфекция. Это понятно беспокоит родителей.

    Многие вирусные инфекции, которые поражают маленьких детей, вызывают лихорадку продолжительностью до 48 часов до появления других симптомов. Небольшое количество распространенных вирусов вызывает лихорадки, которые продолжаются дольше. Поэтому незначительная гипертермия может быть единственным проявлением.

    [13], [14], [15], [16], [17]

    Факторы риска

    Факторы риска развития повышенной температуры без других симптомов трудно подчеркнуть, поскольку это может быть проявлением и инфекционного процесса, и простого прорезывания зубов. Можно только отметить, что маленькие дети (до одного года) больше подвержены действию многих факторов, а потому лихорадка у них встречается чаще.

    [18], [19], [20], [21], [22], [23]

    Патогенез

    Почему же у ребенка наблюдается такая температурная реакция, если нет других симптомов? Патогенез этого весьма простой и заключается он в естественной защите организма.

    Нормальная температура тела у ребенка может колебаться и она составляет около 36,5 – 37 C. в течении суток этот показатель колеблется. Прорезывание зубов часто увеличивает температуру малыша на 0,5 C.

    Лихорадка является частью естественной защиты организма от инфекции. Лихорадка создается вашей иммунной системой под руководством части мозга, называемой гипоталамусом. Гипоталамус действует как термостат центрального отопления. Лихорадка возникает, когда гипоталамус устанавливает температуру тела выше своего нормального уровня. Он делает это в ответ на заражение микробами, как правило, потому, что он обнаруживает присутствие инфекционных агентов, таких как бактерии или вирусы. Считается, что повышенная температура – это защита, разработанная организмом для борьбы с бактериями, вызывающими инфекции, поскольку они имеют тенденцию к размножению при нормальной температуре тела.

    Механизм, посредством которого организм увеличивает свою температуру, заключается в уменьшении потерь тепла. Мы меньше потеем и чувствуем себя сухими на ощупь, затем ощущается дрожь (движение имеет тенденцию к повышению температуры), и, поскольку мы чувствуем, что нам холодно, мы скручиваемся и ищем разные способы разогрева. Кровеносные сосуды в нашей коже сокращаются, чтобы сохранить потерю тепла, поэтому мы выглядим бледными. Все это потому, что, когда температура поднимается, чтобы соответствовать направлениям термостата, мы горячие на ощупь, но чувствуем, что нам холодно. На этом этапе лихорадки ваш ребенок не будет рад, когда вы попытаетесь охладить его, так как он уже будут чувствовать себя холодно.

    В конце концов, температура тела достигает новой настройки «термостата», и ощущение холода уходит. При этом установка термостата снова падает до нормального уровня, и организм пытается потерять дополнительное тепло, которое он имеет. Это делается путем повышения потоотделения и открытия кровеносных сосудов на коже, что приводит к покраснению кожи. Такой процесс характерен для большинства детей и взрослых. Но есть дети, у которых повышение температуры выглядит немного не так. Почему при высокой температуре холодные руки и ноги у ребенка? Это объясняется тем, что на этапе повышенной температуры такие детки склонны к резкому спазму сосудов на периферии, что приводит к нарушению кровообращения в дистальных участках конечностей и кожа становится холодной. Это просто особенность вашего ребенка, о которой вы должны знать, ведь это важно для лечения.

    [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

    Симптомы высокой температуры у ребенка без симптомов

    Инфекции вирусного происхождения могут быть общей причиной. Вирусные инфекции являются этиологическим звеном распространенных патологий с кашлем, гриппом, диареей. Иногда вирусные инфекции активизируют более серьезные заболевания. Первые признаки такой инфекции – это именно повышение температуры. Так организм реагирует на попадание бактериального агента. Как правило, есть еще общее недомогание, но дети на это не обращают внимание и поэтому температура может являться единственным признаком. Далее уже может начинаться насморк, кашель и другие проявления.

    Если у ребенка температура 38.5-39 без симптомов, то, скорее всего, это начало серьезной бактериальной инфекции, например острого тонзиллита, при котором практически нет никаких других явлений, кроме видимых патологических налетов на миндалинах.

    Как правило, симптомы бактериальной инфекции так же начинаются с повышения температуры, а позже появляются другие характерные признаки. Тем не менее, бактерии могут вызывать и зараженные кожные сыпи. Вирусные и бактериальные сыпи у детей – это очень актуальная проблема. Краснуха является одной из причин такого повышения температуры. И только на второй или третий день может появиться сыпь на теле, увеличиваются лимфатический узлы, что говорит уже о картине краснухи.

    То же касается и розеолы, она может начинаться с субфебрилитета. Розеола – очень распространенная и редко серьезная болезнь, которая обычно заражает детей в возрасте до 2 лет. Болезнь может вызвать несколько дней высокой температуры, часто выше 38 градусов, а затем сыпь тела, которая длится от нескольких часов до нескольких дней. Лихорадка может быть единственным симптомом розеолы, но иногда дети могут иметь боль в горле, насморк, кашель и опухшие лимфатические узлы в области шеи, когда у них появляется лихорадка, которая предшествует сыпи. Розеола может быть диагностирована врачом на основании симптомов или отсутствия симптомов, а затем подтверждена сыпью. Поэтому такие заболевания на основании только гипертермии без отсутствия других симптомов, очень сложно выявить.

    Температура без признаков простуды у детей более старшего возраста может иметь неинфекционный характер. Часто причиной этого бывают диффузные заболевания соединительной ткани. Иногда дети не могут верифицировать свои жалобы, поэтому нужно их тщательно опрашивать. Нужно обратить внимание, не болят ли у них ноги, суставы, сердце. Также нужно все это тщательно исследовать.

    Высокая температура у ребенка без симптомов летом часто вызвана действием температуры, что нужно учитывать при длительных прогулках.

    [38]

    Осложнения и последствия

    [39], [40], [41], [42], [43], [44]

    Диагностика высокой температуры у ребенка без симптомов

    В первую очередь диагностика повышения температуры тела без других симптомов должна заключаться в правильном измерении температуры тела. Измерять температуру тела можно ртутным термометром или электронным, а также инфракрасным. Ртутные термометры старой школы содержат ртуть, мощный токсин, который поражает мозг, спинной мозг, печень и почки, а также может привести к нарушениям зрения. Если он сломается, вы рискуете подвергнуть свою семью вредным парам ртути. Но это считается наиболее точным средством измерения.

    Для младенцев вы получите наиболее точное показание с помощью цифрового ректального термометра. Тогда измерение можно повести легко. Инфракрасный термометр определяет температуру на барабанной перепонке. Ушной термометр, как его еще называют, хотя он быстрый и удобный, на самом деле может обманчиво показывать значения. Во-первых, вам нужно правильно разместить его в ушном канале для получения точного результата (слишком много ушной серы также может повлиять на результат).

    Чтобы измерить ректальную температуру, сначала нужно натереть вазелином кончик термометра. Поместите ребенка на живот или на кровать, затем аккуратно вставьте кончик до 1/2 в прямую кишку вашего ребенка. Слегка удерживайте термометр на месте двумя пальцами, пока он не подаст звуковой сигнал. Чтобы получить точное показание с использованием термометра, подождите не менее 15 минут, прежде чем вы закончите измерение. Если вы увидели повышенные цифры, лучше перепроверить с помощью другого термометра иди повторить измерение через некоторое время.

    Проверьте другие симптомы вашего ребенка. То, как он играет и чувствует себя, как правило, лучший показатель того, насколько он болен. Если у вашего ребенка вялость, раздражительность, боль в горле, ухе или желудке или боль когда он мочится, то тогда такое повышение температуры имеет диагностическое значение. Эти симптомы могут появиться позже, поэтому вы должны наблюдать за ребенком все время повышенной температуры.

    [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

    Дифференциальная диагностика

    Дифференциальная диагностика серьезных заболеваний проводится уже доктором. Но как родители могут диференциировать состояние ребенка? Все симптомы, связанные с безвредными вирусными лихорадками, также могут возникать при более серьезных заболеваниях. Трудно определить, беспокоят ли вашего ребенка симптомы более серьезные. Вы знаете своего ребенка лучше, чем кто-либо другой. Если у вашего ребенка наблюдается лихорадка с симптомами, которые в отличие от тех, которые у них были с лихорадкой в ​​прошлом, рассмотрите возможность более серьезной болезни.

    Есть некоторые особенности лихорадки, которые помогут вам оценить, нужно ли вам обращаться за медицинской помощью. Если ваш малыш имеет нормальный цвет кожи, отвечает вам нормально, он бодрствует или пробуждается быстро и легко, когда вы его разбудите и обладает сильным нормальным криком, то вероятно что у него нет неотложного состояния. Особенности лихорадки, которые предполагают, что ваш ребенок может быть более нездоровым – это, когда ваш ребенок в возрасте 3-6 месяцев и имеет температуру более 39 ° C. При этом у него бледная кожа, губы или язык, он пробуждается только при длительных усилиях, не желает ничего делать, неактивный, нет аппетита. Это симптомы тревоги, даже если кроме повышенной температуры вас больше ничего не беспокоит.

    Анализы и инструментальная диагностика при повышенной температуре проводится уже по направлению доктора. Ведь доктор подразумевает определенный диагноз, и уже соответственно этому проводит дополнительные методы диагностики. Единственное, что может быть актуальным на всех этапах – это общий анализ крови. Если его показатели в пределах нормы, то вероятно что температура вызвана неинфекционным агентом. А если речь идее об инфекции, то общий анализ может дать предположение о вирусной или бактериальной этиологии.

    К кому обратиться?

    Лечение высокой температуры у ребенка без симптомов

    Лечение высокой температуры – это прежде всего симптоматические меры. Мама должна снизить температуру ребенка разными способами, а затем только уже выясняется причина такой гипертермии. Единственные препараты, которые можно использовать для снижения температуры у детей – это ибупрофен и парацетамол.

    Витамины можно использовать для деток, которые относятся к часто болеющим. С этой целью лучше использовать комплексные детские витаминные препараты – Супервит, Юнивит, Медвежуйки.

    Народное лечение

    Народное лечение высокой температуры у ребенка без явной причины может быть направлено на снижение такой температуры народными методами. Такое лечение можно использовать, но только некоторые из методов. Например, обтирание ребенка уксусом или спиртом – это один из народных методов, который у детей ни в коем случае нельзя применять.

    Народные методы снижения температуры заключаются в следующем:

    Гомеопатические препараты в снижении температуры тела не используются, но такие препараты могут использоваться в комплексной терапии заболеваний, которые вызвали лихорадку. Разнообразие таких лекарств очень велико и зависит от причины патологии.

    [52], [53], [54], [55], [56], [57]

    Источник

    Энтеровирусная инфекция — Управление здравоохранения Тамбовской области

    Энтеровирусная инфекция – это группа острых инфекционных болезней, вызываемых кишечными вирусами (энтеровирусами), характеризующихся лихорадкой и многообразием клинических симптомов, обусловленных поражением различных систем и органов.

    Обычно энтеровирусные инфекции регистрируются с весны до осени. Пик заболеваемости приходится на август-сентябрь. География энтеровирусных инфекций чрезвычайно широка и охватывает все страны мира.

    Одной из основных особенностей этих инфекций является здоровое вирусоносительство, постоянно обусловливающее возникновение единичных и массовых заболеваний. Установлено, что продолжительность пребывания энтеровирусов в кишечнике не превышает 5 месяцев.

    Этиология. Энтеровирусы представляют группу мелких вирусов. Энтеровирусы довольно быстро погибают при температурах свыше 50оС. При температуре 37оС вирус может сохранять жизнеспособность в течение 50-65 дней. В замороженном состоянии активность энтеровирусов сохраняется в течение многих лет, при хранении в обычном холодильнике (+4о — +6оС) – в течение нескольких недель, при комнатной температуре – на протяжении нескольких дней. Они выдерживают многократное замораживание и оттаивание без потери активности. Энтеровирусы длительно сохраняются в воде (в водопроводной воде выживают 18 дней, в речной – 33 дня, в очищенных сточных водах – 65 дней, в осадке сточных вод – 160 дней). Энтеровирусы быстро разрушаются под воздействием ультрафиолетового облучения, при высушивании, кипячении. Быстро инактивирует вирусы раствор йода. Энтеровирусы устойчивы к кислой среде.

    Резервуаром и источником инфекции является больной человек или инфицированный бессимптомный носитель вируса. Вирусоносительство у здоровых лиц составляет от 17 до 46%.

    Наиболее интенсивное выделение возбудителя происходит в первые дни болезни. Доказана высокая способность энтеровирусов передаваться от больных людей здоровым. Вирус обнаруживают в крови, моче, носоглотке и фекалиях за 1-2 дня до появления клинических симптомов. Выделяется с отделяемым полости рта и носа в первые 3-4 дня (не более 7 дней). Вирус выделяется с фекалиями в течение 3-4 недель (не более 5 недель), у иммунодефицитных лиц может выделяться в течение нескольких лет.

    Заражение здоровых людей происходит двумя путями. Первый – воздушно-капельный: при дыхании больного человека вирус попадает в воздух, которым дышит здоровый человек. Второй, более частый, а в летнее время основной, – фекально-оральный: от больного человека с фекальными массами вирус попадает в воду, в почву, а оттуда на все, что растет. В организм здорового человека вирус попадает с сырой водой или зараженными продуктами. Дети заражаются при употреблении в пищу немытых фруктов, овощей и ягод, а также через грязные руки или при купании, наглотавшись зараженной воды в водоемах, чаще со стоячей водой. Попадая в организм, вирус сначала задерживается в лимфоидных образованиях верхних дыхательных путей или желудочно-кишечном тракте. Затем кровью разносится по всему организму. Органами-мишенями являются нервная система, мышцы, слизистая рта и глотки, реже – печень, поджелудочная железа, кишечник, половые железы.

    Заболеваемость имеет выраженную весенне-осеннюю сезонность. Первичное инфицирование имеет место, преимущественно, в детском возрасте. Заболеваемость детей выше, чем у взрослого населения. В общем количестве больных удельный вес детей составляет обычно 80-90%, достигая 50% у детей младшего возраста.

    Для энтеровирусной инфекции характерно замедленное обратное развитие вируса в организме с длительным сохранением в кишечнике, мышцах, паренхиматозных органах, коже, центральной нервной системе, что обусловливает хроническое течение некоторых форм. В возникновении хронических форм большое значение имеет развитие аутоиммунного процесса.

    После перенесенной энтеровирусной инфекции развивается стойкий иммунитет, но только на тот вирус, который вызвал именно это заболевание. А вирусов, напомним, более 70 подвидов. То есть ребенок может много раз болеть энтеровирусной инфекцией. А взрослый, купаясь в том же водоеме, может и не заболеть, так как он уже имеет иммунитет к данному вирусу. Поэтому так важна для детей профилактика этой инфекции.

    Клинические проявления. Около 85% случаев энтеровирусных инфекций протекает бессимптомно. Около 12-14% случаев диагностируются как лёгкие лихорадочные заболевания и около 1-3% — имеют тяжелое течение, особенно у детей раннего возраста и лиц с нарушениями иммунной системы. Выраженное многообразие клинических проявлений и отсутствие основных симптомов, однозначно указывающих на данное заболевание, значительно осложняет клиническую диагностику энтеровирусной инфекции. Поскольку энтеровирусов более 70 подвидов, и каждый из вирусов поражает свои излюбленные ткани и органы, то проявления энтеровирусной инфекции носят разнообразный характер. Но есть и общие признаки, характерные для всей группы инфекций. Чаще всего – это высокая температура до 39 градусов, появление болей в горле и гиперемия (покраснение) слизистой глотки; признаки воспаления склеры и слизистой глаза. Что касается температуры, то бывают легкие случаи инфекции, когда температура субфебрильная (37,2 – 37,4), но это скорее исключение из правила. Остальные общие признаки всегда имеются, но выраженность их разная при разных формах инфекции. Самой распространенной формой является серозный менингит – воспаление мозговых оболочек. Заболевание начинается внезапно – резко повышается температура тела. На фоне высокой температуры развивается сильная головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, не связанной с приемом пищи. Головная боль держится несколько часов или дней, не прекращается даже после приема болеутоляющих средств. К другим наиболее распространенным формам энтеровирусной инфекции относятся:

    Миалгии – на фоне высокой температуры развиваются сильные мышечные боли. Обычно боли начинаются с мышц конечностей, в дальнейшем переходят на мышцы туловища, усиливаются при дыхании и движении. Боли имеют приступообразный характер. Продолжительность болевого приступа не более 3-5 минут, в межприступный период больной чувствует себя удовлетворительно;

    Экзантема – появление специфической сыпи на коже, обычно появляется со снижением температуры, пятнистая или пятнисто-папулезная, элементы сыпи розовые, держатся в течение нескольких часов или суток, везикулезные высыпания появляются не только на слизистой оболочке полости рта, но и на кистях и стопах;

    Герпангина — вирусное воспаление слизистой глотки, проявляющееся болями в горле. При осмотре горла видна яркая гиперемия (покраснение) всей слизистой рта и горла, на которой видны высыпания на небных дужках, везикулы с серозным содержимым. Везикулы быстро лопаются, и на их месте образуются маленькие ранки. Отличие герпангины от обычной ангины – воспаление протекает без гноя;

    Нарушение стула. У самых маленьких ребятишек энтеровирусы могут вызвать диарею – жидкий стул, 3-5 раз в сутки, с примесью слизи. Как правило, сильного и очень частого поноса не бывает. У детей старшего возраста при энтеровирусной инфекции бывают, наоборот, запоры;

    Геморрагический конъюнктивит. Воспаление слизистой глаз. В той или иной степени глаза обычно поражены при любой форме энтеровирусной инфекции. Иногда бывает тяжелое поражение только глаз. В этих случаях воспаление слизистых сопровождается кровоизлияниями в склеры глаз, которые становятся очень красными;

    Энтеровирусная лихорадка – частая форма инфекции, характеризуется повышением температуры тела, слабо выраженными катаральными явлениями, может быть небольшое увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки.

    Остальные органы-мишени поражаются энтеровирусом значительно реже. Очень часто наблюдается сочетание нескольких вариантов инфекции вместе, например, герпангина и менингит, или миалгия и сыпь на коже.

    Заболевания новорожденных детей и детей младшего возраста.

    Новорожденные и дети младшего возраста представляют группу особого риска. У большинства из них энтеровирусная инфекция протекает бессимптомно. В некоторых случаях болезнь проявляется как относительно доброкачественная лихорадка, иногда с сыпью. Очень серьезным, часто с летальным исходом, является сепсис-подобное заболевание, вызываемое энтеровирусами.

    Поражения плода, выкидыши и мёртворождения обычно редки, им предшествует заболевание матери. Заражение новорожденных может происходить проникновением вируса через плаценту, а также во время родов содержащими вирус материнскими кровью, калом, вагинальными выделениями.

    Лечение. В настоящее время специфических методов лечения энтеровирусной инфекции не существует. Проводится патогенетическая и симптоматическая терапия. Антибиотики назначают в случае присоединения вторичной инфекции.

    Прогноз. В большинстве случаев благоприятный.

    Выздаравливающие при энтеровирусной инфекции с поражением нервной системы, сердца, легких, печени, почек, поджелудочной железы, глаз подлежат диспансерному наблюдению у соответствующих специалистов, которые определяют программу реабилитации и срок диспансерного наблюдения. Снятие с диспансерного учета после стойкого исчезновения остаточных явлений.

    Чтобы не заболеть, надо строго соблюдать меры личной гигиены:

    — не купаться, где просто запрещено купаться, в диких водоемах, со стоячей водой,

    — не пить сырую воду и не мыть ею посуду;

    — мыть овощи, фрукты и ягоды кипяченой водой;

    — приучить ребенка с раннего возраста как можно чаще мыть руки и следить за этим.

     

    Профилактика энтеровирусной инфекции направлена на санитарное благоустройство источников пресной воды, соблюдение правил личной гигиены, обеззараживание нечистот, обеспечение населения свежими, качественными продуктами питания и чистой питьевой водой.

    ЧТО ТАКОЕ COVID-19? | Terviseamet

     

     НАЗАД НА СТРАНИЦУ COVID-19 »

     

     

    Коронавирусы – это семейство вирусов, которые найдены как у человека, так и у животных. Обычно коронавирусы вызывают легкие воспалительные процессы в дыхательных путях. Более серьезные клинические случаи были вызваны SARS- и MERS-коронавирусами. Вирус SARS-CoV-2 генетически похож на SARS коронавирус.

    Симптомы COVID-19 неспецифичны и могут различаться по степени выраженности. Болезнь может протекать без признаков болезни, но она также может вызывать тяжелую пневмонию, и в худшем случае для людей группы риска болезнь может закончиться летальным исходом.

    В большинстве случаев коронавирусы передаются воздушно-капельным путем (при кашле, чихании) и при прямом контакте. Реже вирус может распространяться через загрязненные поверхности. Согласно имеющейся на данный момент информации, вирус SARS-CoV-2 сохраняется до 3 дней при комнатной температуре. В то же время вирус можно удалить с поверхностей с помощью эффективных методов очистки и чистящих средств.

    В борьбе с различными коронавирусами эффективна термическая обработка, УФ-излучение, а также многие противомикробные вещества, такие как 70% этанол, 75% 2-пропанол, перекись водорода, гипохлорит натрия, которые убивают вирус как минимум за 1 минуту.
    См. рекомендации по эффективной уборке и дезинфекции » (PDF)

     

    В ЧЕМ РАЗНИЦА МЕЖДУ КОРОНАВИРУСОМ COVID-19 И ГРИППОМ?

     

    Кроме коронавируса, в настоящее время года распространяется грипп, который, как известно, является сезонным заболеванием. Поэтому важно различать коронавирус (COVID-19) и грипп. Хотя о COVID-19 еще многое неизвестно, основные факторы этих двух заболеваний можно сравнить. По имеющимся на сегодня данным, симптомы вируса COVID-19 очень схожи с симптомами гриппа. Вирус может вызывать кашель, повышенную температуру и приводить к затруднению дыхания.

    КОРОНАВИРУС

    СИМПТОМЫ
    Коронавирус — головная боль, потеря обоняния, заложенность носа, кашель, усталость и слабость, боль в мышцах, насморк, потеря вкуса, боль в горле, высокая температура, затрудненное дыхание, боль в грудной клетке, расстройства речи и движений.
    Большинство случаев инфекции COVID-19 не являются серьезными.

    ЗАРАЖЕНИЕ
     Коронавирус более заразен, чем грипп. Каждый человек, инфицированный COVID-19, заражает в среднем 2,2 человека.

    ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ
     Люди старше 60 лет с ослабленной иммунной системой и/или хроническими заболеваниями подвергаются наибольшему риску заражения коронавирусом или гриппом. Любая сопутствующая болезнь увеличивает риск заболевания. Дети, инфицированные коронавирусом, обычно имеют слабые симптомы или вообще не имеют их.

    СМЕРТНОСТЬ
     Смертность при заражении COVID-19 варьируется по регионам и зависит от возраста и других факторов. Пожилые люди наиболее подвержены риску. Хотя смертность от COVID-19 точно не известна, большинство исследований показывает, что она выше, чем смертность от гриппа.

    ЛЕЧЕНИЕ
    Для COVID-19 не существует специального лечения или какого-либо одобренного противовирусного препарата. Таким образом, врачи могут рекомендовать обычные способы: отдыхать, принимать обезболивающие и жаропонижающие препараты, а также потреблять жидкости для предотвращения обезвоживания. Вакцины против COVID-19 доступны, но в настоящее время их количество ограничено. 

    ПРОФИЛАКТИКА
    Центры США по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют мыть руки с мылом в течение не менее 20 секунд, чтобы предотвратить появление всех гриппо-подобных вирусов, включая COVID-19, не трогать лицо немытыми руками, оставаться дома в случае болезни и часто дезинфицировать поверхности и предметы, с которыми люди ежедневно соприкасаются.

    СЕЗОННОСТЬ
    Неизвестно, повлияет ли погода на COVID-19 и если да, то как. Даже если распространение COVID-19 весной уменьшится, он может вернуться осенью.

    ГРИПП

    СИМПТОМЫ
    Грипп — лихорадка, кашель, боль в горле, мышечная боль, головная боль, капающий или заложенный нос, усталость, иногда рвота или диарея.  Большинство людей с гриппом выздоравливают менее чем за две недели. У некоторых больных грипп вызывает серьезные осложнения, включая пневмонию.  Заболеваемость гриппом каждый год очень похожа.
     

    ЗАРАЖЕНИЕ
    Один заразившийся вирусом гриппа заражает в среднем 1,3 здорового человека.

    ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ
     Люди старше 60 лет с ослабленной иммунной системой и/или хроническими заболеваниями подвергаются наибольшему риску заражения коронавирусом или гриппом. Любая сопутствующая болезнь увеличивает риск заболевания. Грипп гораздо опаснее для детей, особенно для очень маленьких, которые могут серьезно заболеть.

    СМЕРТНОСТЬ
    Хотя смертность от COVID-19 точно не известна, большинство исследований показывает, что она выше, чем смертность от гриппа.

    ЛЕЧЕНИЕ
    Смертность от гриппа была бы выше без лечения и вакцинации. Существует несколько рецептурных препаратов для лечения гриппа, которые лучше всего действуют, если их принимать в течение одного-двух дней после появления симптомов. Есть также лекарства, назначаемые для предотвращения гриппа людям, соприкасающимся с вирусоносителями. Кроме того, существуют широко доступные вакцины против гриппа, которые создают определенный иммунитет.

    ПРОФИЛАКТИКА
    Центры США по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют мыть руки с мылом в течение не менее 20 секунд, чтобы предотвратить появление всех гриппо-подобных вирусов, включая COVID-19, не трогать лицо немытыми руками, оставаться дома в случае болезни и часто дезинфицировать поверхности и предметы, с которыми люди ежедневно соприкасаются.

    СЕЗОННОСТЬ
    Для гриппа характерно, что распространение болезни уменьшается весной и возвращается осенью, с холодами.

     

     

    Симптомы COVID-19 неспецифичны и могут различаться по степени выраженности. Болезнь может протекать без признаков болезни, но она также может вызывать тяжелую пневмонию, и в худшем случае для людей группы риска болезнь может закончиться летальным исходом. 

    Большинство инфицированных коронавирусом имеют легкое течение и выздоравливают. Напомним, что в группу риска входят пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями, у кого чаще проявляются более серьезные формы заболевания.

    Заражение вирусом происходит при близком контакте с инфицированным, который имеет характерные симптомы, прежде всего кашель.

    Инкубационный период вируса примерно 2-14 дней.  

     

    Основные симптомы:

    • Головная боль
    • Потеря обоняния
    • Заложенность носа
    • Кашель
    • Усталость и слабость
    • Боль в мышцах
    • Насморк
    • Потеря вкуса
    • Боль в горле
    • Высокая температура

    В более тяжелых случаях могут появиться

    • Затрудненное дыхание
    • Боль в грудной клетке
    • Расстройства речи и движений

    Если у вас есть по крайней мере один из следующих симптомов:

    • кашель

    • температура> 38 °C
    • затрудненное дыхание
    • боль в горле

    Оцените и действуйте в соответствии с состоянием здоровья, если

    • симптомы скорее легкие или умеренные – оставайтесь дома, следите за своим состоянием и изолируйтесь.
    • симптомы тяжелые (температура> 38 °C, кашель) – оставайтесь дома и позвоните своему семейному врачу или по консультационному телефону семейных врачей 1220.
    • состояние здоровья критическое (затрудненное дыхание и вам требуется неотложная помощь) – звоните по номеру службы экстренной помощи 112.
    • вы были в тесном контакте с человеком, зараженным COVID-19 – оставайтесь дома, следите за своим состоянием и изолируйтесь.

    Также может быть полезно заполнить анкету для самооценки на коронавирус »

     

     

    Как предотвратить заражение коронавирусом и что делать, если есть сомнения?

    • Мойте руки. Руки следует мыть теплой проточной водой с мылом, при необходимости использовать дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
    • Избегайте контакта. Избегайте контакта с людьми, которые кашляют или чихают. Если вы слишком близко стоите к человеку с симптомами заболевания, вы можете сами заболеть.
    • Старайтесь не прикасаться к глазам, носу и рту. Если вы прикасаетесь грязными руками к глазам, носу или рту, то вирус может передаться вам.
    • Если у вас повышенная температура, кашель, затрудненное дыхание – заблаговременно обратитесь за помощью. Следите за своим здоровьем и оставайтесь дома. В будние дни звоните своему семейному врачу, по выходным с 8:00 до 17:00 звоните по телефону консультации семейного врача ☎️ 1220. Врачи на консультационной линии семейного врача могут выписывать направления на тестирование только тем людям с подозрением на заболевание, личность которых может быть идентифицирована с помощью Smart-ID или Mobiil-ID.
    • Если у вас легкие симптомы респираторного заболевания, то тщательно соблюдайте обычные правила гигиены рук и, если возможно, оставайтесь дома до выздоровления.
    • Соблюдайте гигиену дыхательных путей. Если вы чихаете или кашляете, то прикрывайте рот и нос одноразовой салфеткой. Выбросите ее сразу же после использования в мусорное ведро, а затем вымойте или продезинфицируйте руки. Если у вас нет салфетки, используйте свой рукав (часть предплечья), но не голую руку.
    • Прикрытие рта и носа предотвращает распространение микробов и вирусов. Если вы чихаете на голую руку, то микробы и вирусы могут через вас попасть на других людей и предметы, которых вы касаетесь.

    Маску стоит надевать при посещении многолюдных закрытых помещений — магазинов, торговых центров, общественного транспорта и т. п.  
    Маску следует носить всем, кто контактировал с больными коронавирусом, даже если симптомы отсутствуют. 

     

    При проявлении симптомов (кашель, температура) нужно звонить своему семейному врачу или на инфотелефон семейных врачей ☎️ 1220  (+372 634 6630 можно звонить и из-за границы), где проинструктируют в дальнейших действиях.

    По вопросам, связанным с темой коронавируса, можно круглосуточно бесплатно обращаться на инфолинию
    центра тревоги ☎️ 1247 (+372 600 1247 можно звонить и из-за границы).

    При затруднении дыхания или недостатке кислорода нужно звонить по номеру экстренной помощи ☎️ 112.

     

    Домашняя изоляция

    Домашняя изоляция – это мера предосторожности для предотвращения распространения инфекционного заболевания. Чем меньше люди посещают разные места и чем меньше социальных контактов, тем ниже риск заражения. Изоляция должна длиться 10 дней, поскольку за это время должны проявиться симптомы заболевания. если это произойдет, вы должны оставаться дома до выздоровления или вызывать скорую помощь, если ваше здоровье ухудшится.

    Заболевание, вызванное коронавирусом, обычно протекает в легкой форме, но существует риск для пожилых людей и людей с более слабой иммунной системой, симптомы которых могут перерасти в тяжелую пневмонию. Когда мы остаемся дома, мы не заражаем этих людей вирусом.

    Если у вас диагностирован COVID-19 или вы подозреваете, что заболели, то при наличии любых симптомов оставайтесь дома и обратитесь к семейному врачу. Избегайте контактов с другими людьми, соблюдайте гигиену рук и дыхательных путей и, по возможности, постарайтесь бесконтактно доставлять домой всё необходимое. Психическое здоровье также требует внимания — не оставайтесь в одиночестве, общайтесь со своими близкими с помощью средств связи (например, по Facebook, через Skype и другие приложения, которые позволяют вам общаться в чате и видеть других). Возьмите за привычку (если вы еще этого не сделали) ежедневно общаться с другими людьми. Когда вы находитесь в изоляции, то общение особенно важно. Разговаривая с другими, следите за тем, что коронавирус не был главной темой ваших разговоров.

     

     

    В группу риска вируса входят пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями, у которых болезнь протекает с осложнениями чаще, чем у других.

     

    Почему следует особенно защищать пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями?

    • Коронавирусная инфекция может протекать тяжелее у людей старше 60 лет или у людей с хроническими заболеваниями. Их организм может быть ослаблен из-за снижения функции иммунной системы, и при заражении болезнь может протекать тяжелее.
    • Хронические заболевания — это, например, диабет, сердечная недостаточность, высокое кровяное давление, опухоли, астма и другие хронические заболевания легких, хронические заболевания почек и печени, иммунодефицит.
    • Коронавирус передается от человека человеку воздушно-капельным путем, в основном при тесном контакте с больным человеком. Учитывая более слабый иммунитет пожилых людей и хронических больных и основной способ передачи вируса, очень важно избегать контакта с ними.

    Департамент здоровья напоминает:

    • Не рекомендуется оставлять с бабушкой и дедушкой даже здоровых детей, потому что в случае заболевания детей пожилые люди подвергаются высокому риску.

    • Очень важно снизить контакты между людьми, потому что по-другому невозможно остановить распространение заболевания.
    • Если вам предстоит общение с человеком, который входит в группу риска, нужно убедиться, что вы не являетесь носителем инфекции и соблюдать меры предосторожности во время посещения: носить маску, придерживаться дистанции и заботиться о чистоте рук и поверхностей. 
    • Нужно соблюдать меры предосторожности, которые действуют при проживании вместе с человеком, заразившимся коронавирусом, в том числе нужно носить маску, соблюдать по возможности дистанцию и избегать соприкосновения с заболевшим, а также регулярно очищать руки и поверхности.

     

    Департамент здоровья рекомендует отложить или отменить все семейные праздники, вечеринки и другие мероприятия

    Рекомендуем отказаться от всех совместных мероприятий, в которых участвуют лица, не общающиеся друг с другом ежедневно.  

    Если событие абсолютно неизбежно, стоит провести его в как можно меньшей группе, соблюдая все требования безопасности, установленные Департаментом здоровья. При необходимости можно проконсультироваться со специалистом Департамента здоровья.

    Надевать маску стоит в многолюдных помещениях и в общественном транспорте — помещение считается многолюдным, если невозможно соблюдать дистанцию в два метра между людьми. Прикрытие рта и носа предотвращает распространение микробов. Надевайте защитную маску согласно инструкции, медицинскую маску следует носить цветной стороной наружу. Маска не заменяет другие средства снижения распространения инфекции, такие как мытье рук или прикрытие рта и носа при чихании и кашле одноразовой салфеткой или рукавом.

     

    Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной?

    Вирусы и бактерии — наиболее часто встречающиеся возбудители инфекционных заболеваний у детей . Отличить вирусную инфекцию от бактериальной часто бывает трудно даже опытному врачу. Но существует ряд признаков, по которым можно судить о природе той или иной инфекции.

    1. Вирусы не могут размножаться без клеток организма, в который они проникли, а значит, страдает весь организм в целом. Бактерии — сами одноклеточные организмы, которые в результате своей жизнедеятельности выделяют токсины и развивается воспаление в том или ином органе, т.е есть очаг воспаления (отит, пневмония, тонзиллит, пиелонефрит и т д.).
    2. Как правило, в 80 % случаев возбудителем респираторных инфекций у детей являются вирусы. Бактериальные инфекции встречаются реже. Это связано с тем, что заразиться вирусной инфекцией гораздо легче. Вирусы легко проникают в организм, там размножаются и уже больной человек становится источником инфекции для других людей. Бактериальные инфекции могут приходить вслед за вирусными или начинаться самостоятельно. Первично бактериальная инфекция встречается реже, например, стрептококковая или менингококковая инфекция.
    3. Инкубационный период у вирусных инфекции более короткий, в среднем 1-5 дней, иногда удлиняется до 21 дня, как при ветряной оспе. Бактериальные инфекции развиваются более медленно их инкубационный период в среднем 2-12 дней.
    4. Отличается и начало вирусных инфекций и бактериальных. Вирусные — более бурно и остро, температура часто поднимается до 39С, ухудшается общее состояние. Но, как правило, к 3-5му дню температура снижается и исчезают симптомы интоксикации. Бактериальные инфекции начинаются более медленно. С каждым днем становится хуже (температура поднимается до более высоких цифр и ухудшается общее состояние), а при отсутствии лечения состояние может стать крайне тяжелым.
    5. Отличить вирусную инфекцию от бактериальной помогает анализ крови. Снижение количества лейкоцитов, увеличение лимфоцитов и моноцитов характерно для вирусной инфекции. И наоборот: увеличение количества лейкоцитов и нейтрофилов, ускорение СОЭ, повышение СРБ характерно для бактериальной инфекции. Но здесь очень много нюансов, оценивать анализ крови должен врач.

    На приеме врач после изучения анамнеза заболевания и осмотра ребенка может провести экспресс- диагностику той или иной инфекции, что помогает сразу установить точный диагноз. В нашей клинике доктора проводят диагностику стрептококковой инфекции, гриппа, РС- инфекции, энтеровирусной инфекции и др.

    Отличается и лечение вирусной и бактериальной инфекции. Если ОРВИ — это самопроходящее заболевание и для его лечения необходимо лишь выпаивать ребенка, снижать высокую температуру и проводить санацию носоглотки, то бактериальную инфекцию нужно лечить антибактериальными препаратами.Таким образом течение любого инфекционного заболевания должен контролировать врач. Это позволит правильно, не навредив, лечить вашего ребенка и избежать развития возможных осложнений.

    Медведева Татьяна Николаевна, врач-педиатр Детской клиники «ПЛЮС» 

    Симптомы инфекций | Физически справиться с лихорадкой

    Инфекции иногда могут быть опасными для жизни. Повышение температуры тела может быть первым или единственным признаком инфекции. Но некоторые инфекции могут не сопровождаться лихорадкой, и это может быть еще одним симптомом.

    Немедленно обратитесь по круглосуточной телефонной линии, если вы недавно лечились от рака и думаете, что у вас может быть инфекция.

    Даже если окажется, что у вас нет инфекции, лучше узнать наверняка, чем ждать, пока все станет более серьезным.

    Признаки и симптомы

    У вас могут быть один или несколько из следующих симптомов, если вы заразились:

    • температура выше 37,5 ° C или ниже 36 ° C
    • ваша кожа становится горячей на ощупь
    • ощущение холода или дрожи
    • боли в мышцах
    • чувство усталости
    • покалывание или боль при мочеиспускании
    • диарея
    • тошнота ( рвота)
    • головная боль
    • чувство спутанности сознания или головокружение
    • боль во рту или боль при глотании
    • кашель или одышка
    • боль, покраснение, выделения, отек или жар в месте раны или внутривенной линии, например центральной линия или линия PICC
    • боль в любом месте вашего тела, которой не было до лечения

    Повышение температуры до 37.Уровень 5C или выше может быть первым признаком того, что у вас инфекция. Немедленно позвоните на круглосуточную консультационную линию, вам могут потребоваться инъекции антибиотиков для борьбы с инфекцией.

    Лекарства, которые маскируют или снижают температуру

    Некоторые виды обезболивающих, такие как парацетамол и ибупрофен, обладают антипиретиками, то есть снижают температуру. Принимая их, можно скрыть, что у вас инфекция. Прием стероидов также может скрыть признаки инфекции.

    Позвоните на круглосуточную консультационную линию, если вы плохо себя чувствуете, но не имеете температуры.

    Что вы можете сделать

    Есть несколько способов снизить риск заражения при низком уровне лейкоцитов. К ним относятся:

    • принимать ванну или душ ежедневно
    • мыть руки — особенно перед едой, после посещения туалета, если вы чихаете или кашляете
    • чистить зубы и использовать ополаскиватель для рта
    • следить за тем, чтобы приготовленная пища была должным образом прогрета, чтобы убить ее бактерии
    • не делиться такими вещами, как чашки и столовые приборы
    • хорошо мыть все фрукты и салаты в чистой воде
    • избегать контактов с кем-либо, кто (или мог быть) подвергнут воздействию ветряной оспы
    • избегать контактов с простуженными людьми или плохо себя чувствует
    • по возможности избегайте скопления людей — ходите в места с менее загруженным временем
    • в одноразовых перчатках, чтобы собирать фекалии домашних животных — желательно попросить кого-нибудь сделать это
    • в перчатках при работе в саду

    Что такое сепсис? Что это такое и чем нет

    14 декабря 2018 г.

    Существует множество заблуждений, связанных с сепсисом, и важно знать, что такое сепсис на самом деле, чтобы понимать, как его идентифицировать и своевременно обращаться за медицинской помощью.Наиболее распространенное заблуждение — сепсис — это инфекция. Это не так. Сепсис — это реакция организма с на на инфекцию. Другими словами, чтобы развился сепсис, где-то в вашем теле должна быть инфекция.

    Второе наиболее распространенное заблуждение о сепсисе состоит в том, что сепсис чаще всего начинается в больнице. В действительности до 80% случаев сепсиса начинаются в сообществе — дома, на работе и в школе. Последнее наиболее распространенное заблуждение, связанное с сепсисом, заключается в том, что инфекции не являются серьезными.К сожалению, инфекции могут быть очень серьезными, потому что они могут вызвать сепсис, который убивает больше людей в Соединенных Штатах, чем рак груди, рак простаты и СПИД вместе взятые.

    Что такое инфекции?

    Инфекция возникает, когда в организм, в данном случае в ваше тело, вторгается возбудитель болезни. Возбудителем может быть бактерия, вирус, паразит или грибок. Эти агенты могут вызвать у вас заболевание, разрушая или убивая «хорошие» клетки вашего тела. Мы подвергаемся воздействию возбудителей инфекции в повседневной деятельности.Например, вы можете прикоснуться к дверной ручке с вирусом простуды, который кто-то оставил, кто-то с гриппом может чихнуть рядом с вами, вы можете порезать палец о предмет, на котором есть бактерии MRSA, или вы можете съесть зараженную пищу. При хорошей работе иммунная система вашего организма может предотвратить заражение этим воздействием. Если инфекция все же распространяется, ваша иммунная система пытается с ней бороться.

    Борьба с инфекциями

    Как только ваше тело обнаруживает инфекцию, ваша иммунная система начинает вырабатывать дополнительные лейкоциты и химические вещества для борьбы с повреждающими агентами.Если ваше тело не может бороться с инфекцией в одиночку, вам могут помочь лекарства. Антибиотики помогают бороться с бактериальными инфекциями, противовирусные препараты могут действовать на некоторые вирусы, противогрибковые средства — на грибковые инфекции, а противопаразитарные — на паразитарные инфекции.

    Наиболее частыми инфекциями, вызывающими сепсис, являются респираторные (например, пневмония) или инфекции мочевыводящих путей. Но сепсис также может развиться при гриппе (гриппе), инфицированных порезах или царапинах, ангине и многих других.

    Ясно, что сепсис не возникает без инфекции в вашем теле, но возможно, что кто-то заболеет сепсисом, даже не подозревая, что у него изначально была инфекция. А иногда врачи так и не узнают, чем была начальная инфекция.

    В то время как большинство людей, у которых развиваются инфекции, выздоравливают самостоятельно или с помощью лекарств, почти 2 миллиона человек в США — нет. У них развивается сепсис. Из них более четверти миллиона умирают.

    Что же такое сепсис?

    Сепсис — это не «вещь», как бактерии или вирус. Это не организм, который может повлиять на конкретный орган или часть вашего тела. Следовательно, у вас не может быть сепсиса в легких или сепсиса в печени.Если боль — это реакция на травму вашего тела, такую ​​как порез или перелом, то сепсис — это реакция на инфекцию.

    Сепсис возникает, когда иммунная система вашего организма начинает рассылать химические вещества, борющиеся с инфекцией, по всему телу, а не только к самой инфекции. Эти химические вещества вызывают воспаление и начинают атаковать здоровые ткани. Ваше тело больше не борется с инфекцией, оно борется само. Исследователи не знают, почему это происходит.

    Воспаление, вызванное сепсисом, может повредить ваши органы.Ваша кровь может начать свертываться в кровеносных сосудах, препятствуя притоку крови к вашим конечностям и органам. Это лишает их необходимых питательных веществ и кислорода. Если у вас развивается септический шок, это означает, что ваше кровяное давление стало опасно низким, что также затрудняет доступ крови по всему телу.

    После успешного лечения сепсиса воспаление исчезло и у вас его больше нет. Сепсис не прячется в теле, чтобы проявиться позже. Однако, если у вас однажды был сепсис, если вы заразитесь другой инфекцией, вы подвергаетесь более высокому риску повторного заражения.

    Распознавание сепсиса

    Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы сепсиса, особенно если вы недавно переболели, перенесли инфекцию или перенесли инвазивную медицинскую процедуру, такую ​​как введение мочевого катетера, хирургическое вмешательство, стоматологическая работа или даже внутривенное (внутривенное) введение , как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. При борьбе с сепсисом на счету каждая минута.

    Используйте слово ВРЕМЯ, чтобы вспомнить наиболее распространенные симптомы сепсиса:

    T — Ваша температура выше или ниже нормы?

    I — Были ли у вас или у вас какие-либо признаки инфекции?

    M — Изменилось ли ваше психическое состояние, например, спутанность сознания или чрезмерная сонливость?

    E — Испытываете ли вы сильную боль или болезнь, даже чувство «я чувствую, что могу умереть»?

    Снижение риска сепсиса

    Единственный способ предотвратить сепсис — это в первую очередь предотвратить возникновение инфекций.Многие вирусные инфекции, такие как грипп и детские болезни, такие как ветряная оспа и краснуха, можно избежать с помощью регулярных прививок. Другие инфекции можно предотвратить, если регулярно мыть руки, а также очищать и защищать открытые раны.

    Если инфекция все-таки возникла, вы можете снизить риск развития сепсиса, если серьезно отнесетесь к инфекции. Проконсультируйтесь со своим врачом или практикующей медсестрой о том, как лучше всего лечить это, и следуйте плану, пока инфекция не исчезнет.

    Чтобы узнать больше о сепсисе и его связи с различными проблемами и состояниями здоровья, посетите нашу библиотеку «Сепсис и…».

    Симптомы бактериальной инфекции: признаки и лечение

    Некоторые болезнетворные бактерии могут иногда попадать в организм. Попав внутрь, они могут размножаться и вызывать инфекцию. Возникающие симптомы часто зависят от местоположения инфекции в организме.

    В этой статье будут описаны некоторые признаки и симптомы бактериальных инфекций в зависимости от того, где они возникают в организме.Он также предоставит информацию о лечении и профилактике бактериальных инфекций и порекомендует, когда следует обратиться к врачу.

    Поделиться на Pinterest Общие симптомы бактериальной инфекции включают жар, озноб, истощение и головную боль.

    Признаки и симптомы бактериальной инфекции обычно зависят от того, в какой части тела происходит инфекция.

    Тем не менее, некоторые из наиболее распространенных общих признаков и симптомов инфекции включают:

    Бактериальные инфекции могут развиваться в любом месте тела, но они часто возникают вблизи мест, где бактерии могут проникнуть в организм.

    В разделах ниже описаны некоторые из наиболее распространенных признаков и симптомов, связанных с бактериальными инфекциями в различных частях тела.

    Желудочно-кишечные инфекции

    Хотя разные виды бактерий вызывают несколько разные симптомы, большинство из них, как правило, вызывают несколько из следующих:

    • боль и болезненность в желудке
    • тошнота и рвота
    • потеря аппетита
    • частое испражнение
    • диарея, которая может быть рыхлой, водянистой или кровавой
    • ощущение необходимости сходить в туалет даже при пустом кишечнике
    • воспаление толстой кишки
    • лихорадка

    инфекции верхних дыхательных путей

    верхние дыхательные пути включают носовые ходы и пазухи.Пазухи представляют собой сеть полых полостей внутри черепа.

    Иногда носовые пазухи могут инфицироваться бактериями или вирусами. Медицинский термин, обозначающий инфекцию и воспаление носовых пазух, — синусит.

    Общие признаки и симптомы синусита включают:

    Инфекции нижних дыхательных путей

    Нижние дыхательные пути состоят из следующих частей тела:

    • трахеи или дыхательного горла
    • бронхов, которые являются дыхательными путями, выходящими из трахеи. в легкие
    • в легкие

    Одной из наиболее распространенных бактериальных инфекций легких является бактериальная пневмония.Некоторые потенциальные признаки и симптомы пневмонии включают:

    • кашель с выделением зеленой, желтой или кровянистой слизи
    • учащенное поверхностное дыхание
    • резкая или колющая боль в груди, усиливающаяся при глубоком дыхании или кашле
    • одышка
    • лихорадка
    • озноб
    • необъяснимое истощение и низкая энергия
    • тошнота и рвота, особенно у маленьких детей
    • спутанность сознания, особенно у пожилых людей

    инфекции уха

    Бактериальные инфекции могут возникать во внутренней, средней или внешней части уха.

    Симптомы ушной инфекции обычно проявляются очень быстро и могут включать:

    • боль или давление внутри уха
    • ощущение полноты внутри уха
    • дренаж из уха
    • зуд и раздражение внутри и вокруг уха ухо
    • чешуйчатость кожи вокруг уха
    • частичная потеря слуха
    • лихорадка
    • недостаток энергии

    Инфекции горла

    Бактерии группы A Streptococcus могут вызвать бактериальную инфекцию горла и миндалин.Другой термин для этого состояния — ангина.

    Наиболее частые симптомы ангины включают:

    • боль в горле
    • боль при глотании
    • крошечные красные точки вдоль нёба
    • изменение цвета и отек миндалин
    • опухшие лимфатические узлы в передней части шея
    • лихорадка

    Стрептококковая ангина гораздо чаще встречается у детей и подростков. В США до 3 из 10 детей, страдающих ангиной, страдают стрептококковой ангиной.

    Вагинальные инфекции

    Бактериальный вагиноз (БВ) — это бактериальная инфекция влагалища. Это частое заболевание влагалища у женщин в возрасте 15–44 лет.

    Признаки и симптомы бактериального вагиноза включают:

    • жидкие белые или серые выделения из влагалища
    • боль, зуд или жжение во влагалище
    • зуд вокруг влагалища
    • ощущение жжения при мочеиспускании
    • сильный запах рыбы запах, особенно после полового акта

    Инфекции, передаваемые половым путем

    Ряд инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), развивается из-за бактерий.Большинство бактериальных ИППП могут заразить кого угодно.

    Некоторые общие бактериальные ИППП включают:

    Хотя каждая ИППП вызывает несколько разные симптомы, большинство из них может вызывать следующие:

    • Патологические выделения из половых органов, которые могут быть:
      • дурно пахнущие
      • обесцвеченные
      • кровавые необычной
    • кожный зуд вокруг половых органов
    • боль во время и после секса
    • боль или жжение при мочеиспускании
    • болезненное испражнение
    • ректальная боль или кровотечение
    • вагинальное кровотечение, не связанное с менструацией
    • опухшие лимфатические узлы
    • лихорадка

    Кожные инфекции

    Большинство кожных инфекций развивается, когда бактерии попадают в организм через повреждения кожи. Эти разрывы могут возникнуть в результате хирургических разрезов или травм, таких как порезы, царапины и ожоги.

    Две распространенные кожные инфекции — это целлюлит и импетиго.

    Целлюлит

    Целлюлит — распространенная кожная инфекция, при которой бактерии поражают более глубокие слои кожи. Обычно поражается одна из конечностей.

    Некоторые признаки и симптомы целлюлита включают:

    • покрасневшие, опухшие и болезненные участки, теплые и нежные
    • участки, на которых кожа выглядит изъеденной или напоминает апельсиновую корку
    • волдыри, которые могут сочиться или вытекать гной
    • отсроченная рана исцеление
    • опухшие лимфатические узлы
    • лихорадка и озноб
    Импетиго

    Импетиго — еще одна распространенная бактериальная инфекция кожи.Обычно это поражает лицо и руки, но может также поражать другие части тела.

    Импетиго вызывает покраснение и зуд, из которых вытекает прозрачная жидкость. В течение нескольких дней язвы покрываются коркой, образуя корки медового цвета.

    Другие возможные признаки и симптомы импетиго включают:

    • опухоль лимфатических узлов
    • лихорадку
    • недомогание

    Инфекции мочевыводящих путей

    Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — это бактериальные инфекции, которые развиваются где-то внутри мочевыделительной системы.

    Эти инфекции затрагивают около 60% женщин и 12% мужчин хотя бы раз в жизни.

    Признаки и симптомы ИМП включают:

    • боль в нижней части живота, тазовой области и пояснице
    • мутная моча с неприятным запахом
    • чувство потребности в мочеиспускании чаще, чем обычно
    • чувство сильного позыва мочеиспускание, но неспособность выделять много мочи
    • боль или жжение при мочеиспускании
    • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания
    • утечка мочи

    ИМП, поражающая почки, может вызывать дополнительные симптомы, например:

    • лихорадка
    • тошнота и рвота
    • боль в верхней части спины, часто с одной стороны тела

    Инфекции головного и спинного мозга

    Менингококковый менингит — это медицинский термин, обозначающий бактериальную инфекцию слизистой оболочки головного и спинного мозга. Это опасное для жизни состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

    Признаки и симптомы менингита включают:

    • лихорадку
    • головную боль
    • ригидность шеи
    • чувствительность к свету
    • тошноту и рвоту
    • спутанность сознания

    Некоторые возможные симптомы менингита у младенцев и младенцев включают:

      :

      • отсутствие активности или медлительность
      • рвота
      • плохое питание
      • выпуклость в мягком месте черепа

      Инфекции крови

      Любая тяжелая или нелеченная бактериальная инфекция может вызвать усиленный иммунный ответ, называемый сепсисом.Это состояние может привести к повреждению тканей, отказу органов и смерти.

      Некоторые признаки и симптомы сепсиса включают:

      • лихорадка или озноб
      • липкая, потная кожа
      • учащенное сердцебиение
      • одышка
      • сильная боль и дискомфорт
      • спутанность сознания или дезориентация

      Определение типа микроба, вызывающего симптомы, имеет решающее значение для получения соответствующего лечения.

      Для лечения бактериальных инфекций обычно назначают курс антибиотиков.Врачи могут прописать противовирусные препараты при определенных вирусных инфекциях, но существует несколько противовирусных препаратов.

      Есть некоторые болезни, которые, как правило, развиваются из-за бактерий или вирусов.

      К инфекциям, обычно вызываемым бактериями, относятся:

      К инфекциям, обычно вызываемым вирусами, относятся:

      Узнайте больше о различиях между бактериальными и вирусными инфекциями здесь.

      Большинство бактериальных инфекций требует лечения антибиотиками. Тип антибиотика, который врач прописывает для конкретной бактериальной инфекции, обычно зависит от:

      • типа, серьезности и локализации инфекции
      • от того, устойчив ли данный вид бактерий к определенным классам антибиотиков
      • независимо от того, является ли он или нет. человек использовал антибиотик до
      • , независимо от того, есть ли у него аллергия на антибиотики или какой-либо из их ингредиентов.
      • независимо от того, есть ли у человека какие-либо другие заболевания.

      Антибиотики доступны в различных формах.Человек может принимать их внутрь в виде таблеток или применять местно в виде кремов или мазей.

      Если у человека тяжелая бактериальная инфекция, ему могут потребоваться внутривенные антибиотики.

      Соблюдение правил гигиены — лучший способ предотвратить бактериальные инфекции. Хорошая гигиена означает тщательное и частое мытье рук и тела, а также поддержание в чистоте всех личных вещей.

      Некоторые другие советы по профилактике включают:

      • прикрытие рта и носа при кашле или чихании
      • поддержание всех порезов, ожогов и язв в чистоте и прикрытие стерильной марлей или повязкой
      • поддержание водного баланса и использование увлажняющих средств для предотвращения трещин на коже
      • не делиться личными вещами с другими
      • использовать барьерный метод контрацепции во время секса
      • тщательно готовить мясо и хранить скоропортящиеся продукты в холодильнике

      Любой, кто считает, что у него бактериальная инфекция, должен поговорить с врачом, особенно если у него симптомы сохраняются или ухудшаются.

      Большинство бактериальных инфекций проходят при своевременном лечении и не вызывают никаких дальнейших осложнений. Однако нелеченные или неправильно леченные инфекции могут стать серьезными и вызвать опасные для жизни осложнения.

      Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если он испытывает какие-либо из следующих симптомов:

      • сильная боль
      • боль при мочеиспускании, дефекации или сексе
      • аномальные выделения из половых органов
      • большие, очень болезненные язвы или сочится гной
      • аномальные высыпания
      • тяжелая или хроническая диарея
      • высокая температура и озноб
      • аномально быстрое или медленное сердцебиение
      • тяжелое затруднение дыхания
      • холодные руки и ноги
      • синее или пурпурное изменение цвета губ или конечностей
      • спутанность сознания или дезориентация
      • потеря сознания

      В некоторых группах вероятность развития тяжелых инфекций или осложнений выше. Группы риска, которым обычно требуется более интенсивная терапия или наблюдение, включают:

      • младенцев и детей раннего возраста
      • людей старше 65 лет
      • людей с ослабленной иммунной системой
      • людей, принимающих иммуносупрессивные методы лечения или лекарства
      • человек, недавно перенесших хирургическое вмешательство или все еще восстанавливаетесь после операции

      Бактериальные инфекции могут вызывать некоторые общие симптомы, такие как боль, лихорадка и увеличение лимфатических узлов. Они также могут вызывать некоторые другие симптомы в зависимости от того, где они возникают.

      Бактериальные инфекции обычно требуют лечения антибиотиками. Тип антибиотика, который получает человек, будет зависеть от локализации и тяжести инфекции.

      Необработанные бактериальные инфекции могут вызвать серьезные или опасные для жизни осложнения. Человеку следует обратиться к врачу, если у него возникнут какие-либо симптомы, требующие немедленной медицинской помощи, или если существующие симптомы сохраняются или ухудшаются.

      Почему у взрослых не бывает лихорадки?

      Вопрос на этой неделе: Я помню, как в детстве у меня было много лихорадок, но теперь, когда я стал старше, я уже не болею, как раньше.Что дает?

      Иммунная система у пожилых людей не функционирует так же эффективно, как у молодых. Реакция организма на инфекцию не всегда происходит автоматически у пожилых людей. Более 20 процентов взрослых людей старше 65 лет, страдающих серьезными бактериальными инфекциями, не имеют лихорадки.

      Это подводит нас к микробам, которые определяются как микробы, вызывающие болезни. Инфекционные заболевания, вызываемые микробами, являются основной причиной смерти.

      Микробы — это микроскопические организмы, которые есть повсюду.Некоторые микробы вызывают заболевание. Другие необходимы для здоровья. Большинство микробов принадлежат к одной из четырех основных групп: бактерии, вирусы, грибы или простейшие.

      Бактерии состоят только из одной клетки. Менее 1 процента из них вызывают заболевания у человека. Безобидные бактерии обитают в кишечнике человека, где помогают переваривать пищу. Такие продукты, как йогурт и сыр, производятся с использованием бактерий.

      Некоторые бактерии производят опасные яды. Ботулизм, тяжелая форма пищевого отравления, вызывается токсинами бактерий.Однако некоторые вакцины производятся из бактериальных токсинов.

      Вирусы — одни из самых маленьких микробов. Они состоят из одной или нескольких молекул, содержащих гены вируса, окруженных белковой оболочкой. Большинство вирусов вызывают болезни. Они вторгаются в нормальные клетки, а затем размножаются.

      Существуют миллионы видов грибов. Самые известные из них — это грибы, дрожжи, плесень и грибок. Некоторые живут в человеческом теле, обычно не вызывая болезней. Фактически, только около половины всех видов грибов вызывают заболевания у человека.Пенициллин и другие антибиотики, убивающие вредные бактерии в нашем организме, производятся из грибов.

      Простейшие — это группа микроскопических одноклеточных животных. У людей простейшие обычно вызывают заболевание. Некоторые простейшие, например планктон, служат пищей для морских животных. Малярия вызывается простейшими паразитами.

      Вы можете заразиться микробами от других людей разными способами, включая передачу через воздух при кашле или чихании, при прямом контакте, таком как поцелуи или половой акт, и при прикосновении к инфекционным материалам на дверной ручке, телефоне, банкомате или подгузник.

      Различные микробы происходят от домашних животных. Слюна собаки и кошки может содержать более 100 различных микробов, которые могут вызвать заболевание.

      Комары могут быть наиболее распространенными насекомыми-переносчиками болезней. Комары могут переносить малярию. Блохи, которые собирают бактерии от грызунов, могут затем передавать чуму людям. Крохотный олень-клещ может заразить людей болезнью Лайма.

      Мы становимся невосприимчивыми к микробам естественным и искусственным путем. Еще до рождения мы получили естественный иммунитет от матери.Как только мы подвергаемся воздействию микроба, мы вырабатываем естественный иммунитет к нему из специальных клеток нашей иммунной системы. Искусственный иммунитет может исходить от вакцин.

      Большинство инфекций, вызываемых микробами, делятся на три основные группы: острые инфекции, хронические инфекции и скрытые инфекции. Простуда — это острая инфекция. Гепатит С, поражающий печень, — хроническая вирусная инфекция. Ветряная оспа является примером скрытой инфекции, которая может появиться много лет спустя и вызывает заболевание, называемое «опоясывающий лишай».”

      Мытье рук — простой и эффективный способ остановить передачу микробов. Эксперты в области здравоохранения рекомендуют тщательно вытирать руки водой с мылом не менее 15 секунд.

      Особенно важно мыть руки перед прикосновением к еде, после кашля или чихания, после смены подгузника и после посещения туалета.

      Колонка Healthy Geezer публикуется каждый понедельник на LiveScience. Если вы хотите задать вопрос, напишите fred @ Healthygeezer.com. © 2010 Фред Чицетти.

      Смертельное воспаление, но без признаков заражения | Наука

      Это медицинская загадка. Мужчина поступает в отделение неотложной помощи больницы со сломанной ногой, а через 2 дня он горит от лихорадки, а его легкие настолько воспалены, что ему нужен аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы дышать. Как будто он борется с серьезной бактериальной инфекцией, но у него нет открытых ран.

      Врачи видели, как эта опасная для жизни ситуация, называемая синдромом системной воспалительной реакции (SIRS), повторялась десятки раз.До недавнего времени они считали, что шок от травмы, такой как раздробленная нога или перелом таза, снижает приток крови к кишечнику; это каким-то образом дает бактериям возможность мигрировать из кишечника в кровь через главную вену в брюшной полости, известную как воротная вена. Кровь, инфицированная бактериями, — состояние, известное как сепсис, — может вызывать жар, воспаление и органную недостаточность.

      Но в начале 1990-х братья Фредерик и Эрнест Мур, хирурги из Университета Колорадо в Денвере, поместили катетеры в воротные вены жертв травм с SIRS и не обнаружили бактерий.В настоящее время эксперты в основном согласны с тем, что такие пациенты не инфицированы, поэтому воспаление остается необъяснимым. «Никто не смог найти источник», — говорит Карл Хаузер, хирург-травматолог и иммунолог Гарвардской медицинской школы в Бостоне.

      В новом исследовании Хаузер и его коллеги сосредоточились на плазме, бесцветной жидкости, в которой взвешены клетки крови. Они взяли пробы жидкости у 15 серьезно раненых пациентов, которые только что прибыли в городское отделение неотложной помощи. Образцы содержали удивительное количество ДНК.В частности, исследователи обнаружили в 1000 раз больше митохондриальной ДНК — генетического материала, принадлежащего энергетическим установкам клетки — чем в нормальной плазме. Эти данные предполагают, говорит Хаузер, что, когда многие клетки повреждаются в результате травмы, они выделяют большое количество митохондриального мусора в кровь. «Это было для меня откровением».

      Организм реагирует на эту митохондриальную ДНК как на бактериального захватчика. Когда команда экспонировала нейтрофилы человека, доминирующий тип лейкоцитов, участвующих в иммунном ответе организма, кусочкам митохондрий, иммунные клетки запустили тот же химический ответ, что и при обнаружении чужеродных бактерий.Более того, когда исследователи вводили мусор митохондрий в слизистую оболочку живота мышей, нейтрофилы устремились к этому месту. А у крыс инъекция митохондриального мусора в кровоток вызвала воспаление легких, сообщает группа ученых в завтрашнем выпуске Nature . По словам Хаузера, нейтрофилы «обращались с митохондриями как с врагами».

      Ответ имеет смысл. Нейтрофилы запрограммированы на распознавание группы молекул, известных как формилпептиды, которые распространены у бактерий и других одноклеточных организмов. Проблема в том, что митохондрии, которые, по мнению биологов, когда-то были симбиотическими бактериями, также имеют эти тревожные маркеры.

      Результаты могут привести к более эффективному лечению SIRS. По словам Хаузера, на воспалительные осложнения травм или болезней приходится около половины пациентов в отделениях интенсивной терапии, но антибиотики работают только тогда, когда виноваты бактерии. Он говорит, что блокирование реакции нейтрофилов уже возможно. Но, по его словам, прежде чем врачи отменит атаку организма, им нужны быстрые и высокоточные тесты, которые смогут отличить воспаление, вызванное митохондриями, от реальной инфекции.

      Фредерик Мур, который сейчас работает в Исследовательском институте методистской больницы в Хьюстоне, штат Техас, согласен с тем, что эта работа обеспечивает путь к более эффективному лечению системного воспаления. «Сейчас клиницисты сталкиваются с тем, что они могут делать только одно — давать пациентам антибиотики широкого спектра действия», — говорит он, и эта стратегия является одновременно дорогостоящей и потенциально опасной, поскольку способствует росту устойчивых штаммов бактерий.

      грипп с лихорадкой и без нее: клинические предикторы и влияние на результаты у пациентов, нуждающихся в госпитализации | Открытый форум по инфекционным болезням

      Аннотация

      Общие сведения

      Руководящие принципы Американского общества инфекционистов по гриппу больше не требуют лихорадки как части определения случая гриппа у пациентов, нуждающихся в госпитализации.Однако влияние лихорадки или ее отсутствия на принятие клинических решений и исходы лечения не изучалось.

      Методы

      Мы провели ретроспективный обзор взрослых пациентов, поступивших в нашу третичную медицинскую службу в период с апреля 2016 г. по июнь 2019 г. с лабораторно подтвержденным гриппом, с лихорадкой и без нее (≥37,8 ° C). Демографические данные пациентов, особенности представления и исходы были проанализированы с использованием критерия хи-квадрат Пирсона, критерия суммы рангов Вилкоксона и логистической регрессии.

      Результаты

      Из 578 стационарных больных гриппом у 219 (37,9%) не было лихорадки при обращении. Лихорадка была менее вероятна у лиц с недыхательным синдромом (скорректированное отношение шансов [aOR], 0,44; 95% ДИ, 0,26–0,77), симптомы в течение ≥3 дней (aOR, 0,53; 95% ДИ, 0,36–0,78), грипп B инфекция (aOR, 0,45; 95% CI, 0,29–0,70), хроническое заболевание легких (aOR, 0,55; 95% CI, 0,37–0,81), возраст ≥65 лет (aOR, 0,36; 95% CI, 0,23–0,54) и женский пол (aOR, 0,69; 95% ДИ, 0,48–0,99). Пациенты без лихорадки имели более низкие показатели тестирования на грипп в отделении неотложной помощи (64.8% против 77,2%; P = 0,002) и более длительное пребывание в стационаре (медиана 2,4 против 1,9 дня; P = 0,015). Эти пациенты с меньшей вероятностью получали противовирусное лечение (55,7% против 65,6%; P = 0,024) и с большей вероятностью умерли в больнице (3,2% против 0,6%; P = 0,031), и эти различия сохранялись после поправка на возможные искажающие факторы.

      Выводы

      Отсутствие лихорадки при гриппе связано с поздней диагностикой, более длительным пребыванием в больнице и более высокой смертностью.

      Своевременное распознавание гриппа у пациентов, которым требуется госпитализация, важно для начала целенаправленной противовирусной терапии и минимизации рисков передачи вируса персоналу и другим пациентам. Однако грипп может быть сложно диагностировать из-за ряда клинических проявлений и значительного совпадения симптомов с другими состояниями [1–3]. Чтобы помочь в нацеливании диагностических исследований, больницы могут регулярно тестировать пациентов, соответствующих определению клинического случая.

      Определения случаев гриппа в разных учреждениях могут различаться, но обычно помимо респираторных или системных симптомов требуется повышение температуры тела. Широко используемое Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) определение гриппоподобного заболевания (ГПЗ) — это повышение температуры 37,8 ° C или выше в сочетании с кашлем и / или болью в горле. Однако клинические проявления гриппозной инфекции у сопутствующих заболеваний, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом реже включают лихорадку [4–6]. Таким образом, включение лихорадки в качестве важного элемента определения случая может снизить его чувствительность, что приведет к пропущенному диагнозу и задержке лечения [7].

      В этом исследовании мы изучали факторы пациента и клинические исходы у взрослых, госпитализированных с гриппом с лихорадкой и без нее на момент прибытия.

      МЕТОДЫ

      Настройка

      Это ретроспективное когортное исследование было проведено в Королевской больнице Мельбурна, одноцентровом специализированном медицинском учреждении на 571 койку в столичном Мельбурне. В исследовательском центре ежегодно проходит около 80 000 случаев экстренной помощи, что приводит к 40 000 госпитализаций.Тестирование на грипп проводится в лаборатории патологии больницы с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) респираторного вируса. В течение периода исследования местная политика рекомендовала провести респираторную ПЦР для пациентов с ГПЗ (дополнительная вставка 1). Однако пациенты не обязательно должны соответствовать строгому определению случая для тестирования, и расследование на грипп может проводиться по усмотрению лечащего врача. В течение периода исследования тестирование по месту оказания медицинской помощи не проводилось.

      Популяция исследования

      Для включения были рассмотрены

      взрослых стационарных пациентов с лабораторно подтвержденным гриппом в период с января 2016 г. по июнь 2019 г., которые ранее были идентифицированы как часть программы Сети действий по борьбе с осложнениями гриппа (FluCAN).FluCAN — это программа эпиднадзора, которая действует в 16 медицинских учреждениях Австралии с апреля по октябрь и собирает клиническую информацию о больных гриппом в стационаре.

      Критериями включения в исследование были (1) госпитализация через отделение неотложной помощи (ED) И (2) грипп A или B, выявленный с помощью респираторного ПЦР-теста И (3) набор в когорту FluCAN (с учетом того, что пациенты не были включены в FluCAN, если они поступили не в сезон гриппа или были выписаны из больницы до того, как были идентифицированы).Критерии исключения: (1) респираторный ПЦР-тест, проведенный> 72 часов после прибытия ИЛИ (2) госпитализация после межбольничного перевода. Критерии исключения заключались в том, чтобы избежать включения пациентов с внутрибольничной инфекцией, которые могут иметь различные клинические характеристики на момент обращения в больницу.

      Сбор данных и определения

      Подробная клиническая информация о каждом пациенте относительно имеющегося синдрома, сопутствующих заболеваний, результатов рентгенологического исследования грудной клетки и противовирусной терапии собирается в рамках набора FluCAN.Дополнительная информация, включая наблюдения за отделением неотложной помощи, время проведения микробиологических тестов, продолжительность пребывания, диагнозы при выписке и осложнения, была извлечена из больничных баз данных и связана с использованием уникальных идентификаторов пациентов. Сопутствующие заболевания у пациентов считались присутствующими, если регистрировались стандартным инструментом сбора данных FluCAN [8] или алгоритмами кодирования ICD-10 для оценки индекса коморбидности Чарлсона (CCI) [9]. Пациенты с повышенным риском осложнений гриппа (возраст> 65 лет, беременные, аборигены или жители островов Торресова пролива, пациенты престарелых, с ослабленным иммунитетом, ожирением или сопутствующим кардиореспираторным или неврологическим заболеванием) были определены в соответствии с Австралийскими терапевтическими рекомендациями: антибиотики [10].

      Пациенты были разделены на категории в зависимости от наличия или отсутствия лихорадки на момент обращения в больницу. Лихорадка определялась как температура ≥37,8 ° C, зафиксированная в любое время, пока он еще находился в отделении неотложной помощи. Для пациентов, поступающих через отделение неотложной помощи, но переведенных непосредственно в отделение интенсивной терапии (ОИТ), использовалась самая высокая температура, зарегистрированная в первые 4 часа после поступления в ОИТ.

      Демографические данные, сопутствующие заболевания и исходы сравнивались между пациентами с лихорадкой и без нее на момент обращения.Рассматривались следующие исходы: проводилось ли респираторное ПЦР-тестирование в отделении неотложной помощи (то есть до перевода пациента в стационарное отделение), задержка тестирования (количество часов между прибытием пациента и получением мазка из дыхания в микробиологической лаборатории), диагноз ЭД (грипп vs отсутствие гриппа), продолжительность пребывания, лечение осельтамивиром, госпитализация в ОИТ, органная недостаточность (повреждение почек, шок или дыхательная недостаточность), смерть и повторное обращение в течение 30 дней.

      Статистический анализ

      Категориальные переменные суммируются с помощью подсчетов и процентов, а непрерывные переменные — со средними и стандартными отклонениями или медианами и межквартильными диапазонами, в зависимости от ситуации.Различия между пациентами с лихорадкой и без нее оценивали с помощью критерия хи-квадрат Пирсона или точного критерия Фишера для категориальных переменных и критерия суммы рангов Вилкоксона для непрерывных переменных. Проверка гипотез проводилась на уровне значимости 5%.

      Был проведен многомерный логистический регрессионный анализ для изучения факторов пациента, связанных с лихорадкой на момент обращения в больницу. Следующие клинически значимые переменные были выбраны априори: возраст (<65 или ≥65 лет), пол, наличие или отсутствие конкретных сопутствующих заболеваний (сердечные, респираторные, неврологические, почечные или печеночные заболевания, иммуносупрессия, диабет, злокачественные новообразования), текущее состояние. статус курения, продолжительность заболевания до поступления в больницу (<3 дней или ≥3 дней), респираторный или недыхательный синдром, наличие консолидации на рентгенограмме грудной клетки и идентифицированный тип вируса гриппа.Переменные со значением P <0,1 при одномерном анализе впоследствии были включены в многомерную модель. Анализ подгрупп проводился для пациентов, у которых имелся подробный анамнез вакцинации.

      Возраст и продолжительность заболевания рассматривались как категориальные переменные в приведенном выше анализе. Пороговое значение для возраста 65 лет было выбрано на основании установленного увеличения риска осложнений гриппа [10]. Пороговое значение продолжительности болезни в 3 дня было выбрано на основании опубликованных данных о средних температурах при гриппозной инфекции с течением времени [11].Возможные ассоциации представления температуры с возрастом и продолжительностью симптомов в качестве непрерывных переменных были исследованы отдельно с использованием диаграмм рассеяния с подгонкой линейной модели.

      Многомерная регрессия использовалась для оценки влияния лихорадки на исход после поправки на возможные факторы, влияющие на факторы. Для каждого из исходов — (1) респираторный ПЦР-тест в отделении неотложной помощи, (2) получение осельтамивира, (3) госпитализация в ОИТ, (4) 30-дневная повторная презентация и (5) смертность — были построены отдельные модели. с каждой моделью, включающей следующие независимые переменные: возраст (<65 лет или ≥65 лет), пол (мужской или женский), оценка CCI, факторы риска осложнений гриппа (присутствующие или отсутствующие), иммуносупрессия (присутствующая или отсутствующая) и продолжительность болезни (<3 дней или ≥3 дней).

      Анализ проводился с использованием языка статистических вычислений R, версия 3.6.1 [12].

      Утверждение Мельбурнского комитета по этике исследований на людях было получено до начала (QA2019071). Отказ от согласия был предоставлен для общего исследования, отмечая, что все пациенты, набранные для FluCAN, предоставили индивидуальное устное согласие на сбор данных [8].

      РЕЗУЛЬТАТЫ

      Из 1033 больных гриппом в течение периода исследования в исследование были включены 578 (рис. 1А).Сезон гриппа 2017 г. обеспечил участие в исследовании наибольшего числа пациентов: около 40% от общего числа пациентов с гриппом A и 73% от общего числа пациентов с гриппом B были набраны в этом году (рисунок 1B).

      Рисунок 1.

      Включение и исключение когорты пациентов. A, диаграмма консорта. B — Число пациентов, включенных и исключенных в каждый месяц в течение периода исследования (январь 2016 г. — июнь 2019 г.) в соответствии с подтипом гриппа и причиной исключения. Сокращения: ED — отделение неотложной помощи; ПЦР, полимеразная цепная реакция.

      Рисунок 1.

      Включение и исключение когорты пациентов. A, диаграмма консорта. B — Число пациентов, включенных и исключенных в каждый месяц в течение периода исследования (январь 2016 г. — июнь 2019 г.) в соответствии с подтипом гриппа и причиной исключения. Сокращения: ED — отделение неотложной помощи; ПЦР, полимеразная цепная реакция.

      Из 455 исключенных пациентов 22 имели подозрение на внутрибольничный грипп, 236 прибыли в не сезон и 197 были выписаны до того, как их можно было набрать.Примечательно, что средняя продолжительность пребывания в больнице для этой последней группы составляла 12 часов по сравнению со средним значением 50 часов для пациентов, которые были набраны. Исключенные пациенты были в среднем моложе (средний возраст 53 против 66 лет; P <0,001) и с меньшей вероятностью имели 1 или более сопутствующих заболеваний (28% против 43%; P <0,001), но имели схожие показатели. лихорадки (60% против 62%; P = 0,531).

      Из 578 включенных пациентов у 359 (62,1%) была зафиксирована температура ≥37,8 ° C во время нахождения в отделении неотложной помощи.Были небольшие ежегодные колебания: 62%, 59%, 67% и 66% пациентов поступали с лихорадкой в ​​2016, 2017, 2018 и 2019 годах соответственно.

      Пациенты без лихорадки были в среднем старше, имели более высокие баллы по шкале CCI и имели более высокие показатели хронических кардиореспираторных заболеваний (таблица 1). Они были более склонны к появлению на более позднем этапе течения болезни и с недыхательным синдромом. Хотя грипп A был наиболее распространенным вирусным подтипом в обеих группах, у людей без лихорадки была большая вероятность заражения гриппом B.

      Таблица 1.

      Число (процент) госпитализированных больных гриппом с лихорадкой и без нее в зависимости от типа вируса, возраста, пола, сопутствующих заболеваний и особенностей клинической картины

      907 62 (27,7)
      . Итого
      n = 578 .
      Лихорадка
      n = 359 .
      Нет лихорадки
      n = 219 .
      P Значение .
      Вирус
      Грипп A 457 301 (65.9) 156 (34,1) <.001
      Грипп B 121 58 (47,9) 63 (52,1)
      907 907 907
      Возраст <65 лет 275 206 (74,9) 69 (25,1) <0,001
      Возраст 65–80 лет 157 81 (51,6) .4)
      Возраст> 80 лет 146 72 (49,3) 74 (50,7)
      Пол 907 907 907 907 907 907 907 907 907 189 (66,5) 95 (33,5) .038
      Женский 294 170 (57,8) 124 (42,2)
      Индекс Charlson
      CCI 0 337 231 (68.5)106 (31,5) <0,001
      CCI 1-2 187 103 (55,1) 84 (44,9)
      CCI40 54741 25 (46,3) 29 (53,7)
      Сопутствующие заболевания a
      Респираторные заболевания 907. 7) <0,001
      Диабет 151 86 (57,0) 65 (43,0),155
      Злокачественность 58 31,6 ) .197
      Заболевание печени 22 13 (59,1) 9 (40,9),824
      Болезнь сердца 181 44740 (55,2) .8) 0,028
      Неврологическое заболевание 111 61 (55,0) 50 (45,0),105
      Заболевание почек 75 39 (5241 39 48,0) .071
      Иммуносупрессия 94 55 (58,5) 39 (41,5),503
      Беременные 5 5.162
      Текущий курильщик 66 42 (63,6) 24 (36,4) 0,891
      Факторы риска осложнений 407 234 (57,5) 907 (57,5) 907 .001
      Общие характеристики
      Респираторные заболевания 506 324 (64,0) 182 (36.0) 0,017
      Неспираторное заболевание 72 35 (48,6) 37 (51,4)
      Продолжительность симптома 0–2 дня 224 <.001
      Продолжительность симптома> 2 дня 354 197 (55,6) 157 (44,4)
      Рентгеновское уплотнение грудной клетки 10 87907 b 909 57 (65.5) 30 (34,5) .555
      907 62 (27,7)
      . Итого
      n = 578 .
      Лихорадка
      n = 359 .
      Нет лихорадки
      n = 219 .
      P Значение .
      Вирус
      Грипп A 457 301 (65.9) 156 (34,1) <.001
      Грипп B 121 58 (47,9) 63 (52,1)
      907 907 907
      Возраст <65 лет 275 206 (74,9) 69 (25,1) <0,001
      Возраст 65–80 лет 157 81 (51,6) .4)
      Возраст> 80 лет 146 72 (49,3) 74 (50,7)
      Пол 907 907 907 907 907 907 907 907 907 189 (66,5) 95 (33,5) .038
      Женский 294 170 (57,8) 124 (42,2)
      Индекс Charlson
      CCI 0 337 231 (68.5)106 (31,5) <0,001
      CCI 1-2 187 103 (55,1) 84 (44,9)
      CCI40 54741 25 (46,3) 29 (53,7)
      Сопутствующие заболевания a
      Респираторные заболевания 907.7) <0,001
      Диабет 151 86 (57,0) 65 (43,0),155
      Злокачественность 58 31,6 ) .197
      Заболевание печени 22 13 (59,1) 9 (40,9),824
      Болезнь сердца 181 44740 (55,2) .8) 0,028
      Неврологическое заболевание 111 61 (55,0) 50 (45,0),105
      Заболевание почек 75 39 (5241 39 48,0) . 071
      Иммуносупрессия 94 55 (58,5) 39 (41,5),503
      Беременные 5 5.162
      Текущий курильщик 66 42 (63,6) 24 (36,4) 0,891
      Факторы риска осложнений 407 234 (57,5) 907 (57,5) 907 .001
      Общие характеристики
      Респираторные заболевания 506 324 (64,0) 182 (36.0) 0,017
      Неспираторное заболевание 72 35 (48,6) 37 (51,4)
      Продолжительность симптома 0–2 дня 224 <.001
      Продолжительность симптома> 2 дня 354 197 (55,6) 157 (44,4)
      Рентгеновское уплотнение грудной клетки 10 87907 b 909 57 (65.5) 30 (34,5) .555
      Таблица 1.

      Число (процент) госпитализированных больных гриппом с лихорадкой и без нее в зависимости от типа вируса, возраста, пола, сопутствующих заболеваний и особенностей клинической картины

      49720 907 0,001
      . Итого
      n = 578 .
      Лихорадка
      n = 359 .
      Нет лихорадки
      n = 219 .
      P Значение .
      Вирус
      Грипп A 457 301 (65.9) 15641 34740

      907

      58 (47,9) 63 (52,1)
      Возраст
      Возраст <65 лет 275 2069) 69 (25,1) <.001
      Возраст 65–80 лет 157 81 (51,6) 76 (48,4)
      Возраст> 8040 лет 14641 72 (49,3) 74 (50,7)
      Пол
      Мужской 284 189038
      Женский 294 170 (57,8) 124 (42,2)
      Индекс коморбидности Чарлсона CC 231 (68,5)106 (31,5) <0,001
      CCI 1-2 187 103 (55,1) 84 (44,9)
      CCI> 2 25 (46.3) 29 (53,7)
      Сопутствующие заболевания a
      Респираторные заболевания 1841
      Диабет 151 86 (57,0) 65 (43,0) 0,155
      Злокачественность 58 31 (53,4) 276),197
      Заболевание печени 22 13 (59,1) 9 (40,9),824
      Заболевание сердца 181 44,8) 0,028
      Неврологическое заболевание 111 61 (55,0) 50 (45,0),105
      Болезнь почек 7541 52741 39 ( 48.0) .071
      Иммуносупрессия 94 55 (58,5) 39 (41,5),503
      Беременная 5 0 .162
      Текущий курильщик 66 42 (63,6) 24 (36,4) 0,891
      Факторы риска возникновения осложнений 407 234 42.5) .001
      Характеристики
      Респираторные заболевания 506 324 (64,0) 907 907 324 (64,0) 182 (3620 дюйм. болезнь 72 35 (48,6) 37 (51,4)
      Продолжительность симптома 0–2 дня 224 162 (72,3) 62 (27.7) <.001
      Продолжительность симптома> 2 дня 354 197 (55,6) 157 (44,4)
      Рентгеновское уплотнение грудной клетки1 8740 907 57 (65,5) 30 (34,5) .555
      49720 907 0,001
      . Итого
      n = 578 .
      Лихорадка
      n = 359 .
      Нет лихорадки
      n = 219 .
      P Значение .
      Вирус
      Грипп A 457 301 (65.9) 15641 34740

      907

      58 (47,9) 63 (52,1)
      Возраст
      Возраст <65 лет 275 2069) 69 (25,1) <.001
      Возраст 65–80 лет 157 81 (51,6) 76 (48,4)
      Возраст> 8040 лет 14641 72 (49,3) 74 (50,7)
      Пол
      Мужской 284 189038
      Женский 294 170 (57,8) 124 (42,2)
      Индекс коморбидности Чарлсона CC 231 (68,5)106 (31,5) <0,001
      CCI 1-2 187 103 (55,1) 84 (44,9)
      CCI> 2 25 (46.3) 29 (53,7)
      Сопутствующие заболевания a
      Респираторные заболевания 1841
      Диабет 151 86 (57,0) 65 (43,0) 0,155
      Злокачественность 58 31 (53,4) 276),197
      Заболевание печени 22 13 (59,1) 9 (40,9),824
      Заболевание сердца 181 44,8) 0,028
      Неврологическое заболевание 111 61 (55,0) 50 (45,0),105
      Болезнь почек 7541 52741 39 ( 48.0) .071
      Иммуносупрессия 94 55 (58,5) 39 (41,5),503
      Беременная 5 0 .162
      Текущий курильщик 66 42 (63,6) 24 (36,4) 0,891
      Факторы риска возникновения осложнений 407 234 42.5) .001
      Характеристики
      Респираторные заболевания 506 324 (64,0) 907 907 324 (64,0) 182 (3620 дюйм. болезнь 72 35 (48,6) 37 (51,4)
      Продолжительность симптома 0–2 дня 224 162 (72,3) 62 (27.7) <.001
      Продолжительность симптома> 2 дня 354 197 (55,6) 157 (44,4)
      Рентгеновское уплотнение грудной клетки1 8740 907 57 (65,5) 30 (34,5) 0,55

      Медианные максимальные температуры были ниже у лиц с симптомами в течение 3 и более дней, недыхательным синдромом и специфическими факторами риска осложнений гриппа (Рисунок 2) .При рассмотрении как непрерывной переменной максимальная температура отрицательно коррелировала с возрастом и продолжительностью симптомов (дополнительный рисунок 1).

      Рисунок 2.

      График плотности максимальной температуры, зарегистрированный при обращении для пациентов, нуждающихся в госпитализации с гриппом, сгруппированный по длительности симптомов, типу проявления и наличию или отсутствию факторов риска осложнений гриппа. Средняя температура обозначена пунктирной линией. Максимальная температура определяется как самая высокая температура, зарегистрированная в любое время в отделении неотложной помощи или, для пациентов, переведенных непосредственно в отделение интенсивной терапии, в первые 4 часа после прибытия.

      Рисунок 2.

      График плотности максимальной температуры, зарегистрированной при обращении для пациентов, нуждающихся в госпитализации с гриппом, сгруппированный по продолжительности симптомов, типу проявления и наличию или отсутствию факторов риска осложнений гриппа. Средняя температура обозначена пунктирной линией. Максимальная температура определяется как самая высокая температура, зарегистрированная в любое время в отделении неотложной помощи или, для пациентов, переведенных непосредственно в отделение интенсивной терапии, в первые 4 часа после прибытия.

      Пациенты с гриппом, которые поступили без лихорадки, имели более длительное среднее время до диагностического тестирования и с меньшей вероятностью завершили это тестирование до выхода из отделения неотложной помощи (таблица 2). Средняя продолжительность пребывания в больнице была на 12 часов больше по сравнению с пациентами с гриппом и лихорадкой. Не было различий в средней продолжительности пребывания в отделении неотложной помощи (общее время, проведенное в отделении неотложной помощи) для пациентов с лихорадкой и без нее (таблица 2).

      Таблица 2.

      Различия в клиническом ведении и исходах у пациентов, госпитализированных с гриппом с лихорадкой и без нее на момент прибытия

      . Фебрильная группа
      n = 359 .
      Афебрильная группа
      n = 219 .
      P Значение .
      Тестирование и диагностика
      Пребывание ED, a медиана (IQR), h 5,9 (3,8–11,2) 5,9 (3,9). 683
      Диагностическое тестирование в ED b 277 (77.2) 142 (64,8) .002
      Задержка тестирования, c Медиана (IQR), h 2,9 (1,3–6,1) 3,7 (2,0–8,4) .001
      ED диагностика гриппа 81 (22,6) 22 (10,0) <0,001
      Результаты
      Продолжительность пребывания, медиана 1,9 (1,0–4,0) 2.4 (1,3–4,5) 0,015
      Лечение осельтамивиром 235 (65,5) 122 (55,7) 0,024
      Пребывание в отделении интенсивной терапии d7 2841 907 19 (8,7) 0,828
      Органная недостаточность e 51 (14,2) 40 (18,3) 0,237
      Внутрибольничная летальность 2 (0,6) 7 (3.2) .031
      30-дневное повторное представление 29 (8,1) 19 (8,7) .922
      Отделение интенсивной терапии Госпитальная смертность
      . Фебрильная группа
      n = 359 .
      Афебрильная группа
      n = 219 .
      P Значение .
      Тестирование и диагностика
      ED, a медиана (IQR), h 5.9 (3,8–11,2) 5,9 (3,8–9,3) 0,683
      Диагностическое тестирование в ED b 277 (77,2) 142 (64,8) 0,002 Тестирование задержка, c Медиана (IQR), ч 2,9 (1,3–6,1) 3,7 (2,0–8,4) 0,001
      ED диагностика гриппа 81 (22,6) 22 (10,0 ) <.001
      Результаты
      Продолжительность пребывания, медиана (IQR), d 1.9 (1,0–4,0) 2,4 (1,3–4,5) .015
      Лечение осельтамивиром 235 (65,5) 122 (55,7) 0,024
      д. 28 (7,8) 19 (8,7) 0,828
      Органная недостаточность e 51 (14,2) 40 (18,3) 0,237
      2 (0.6) 7 (3,2) 0,031
      30-дневная повторная презентация 29 (8,1) 19 (8,7) .922
      Таблица 2.

      Различия в клиническом ведении и результаты у пациентов, госпитализированных с гриппом с лихорадкой и без нее на момент прибытия

      14407
      . Фебрильная группа
      n = 359 .
      Афебрильная группа
      n = 219 .
      P Значение .
      Тестирование и диагностика
      Пребывание ED, a медиана (IQR), h 5,9 (3,8–11,2) 5,9 (3,9). 683
      Диагностическое тестирование в ED b 277 (77,2) 142 (64,8) 0,002
      Задержка тестирования, c Среднее значение (IQR), ч 29 (1,3–6,1) 3,7 (2,0–8,4) .001
      ED диагностика гриппа 81 (22,6) 22 (10,0) <0,001
      Результаты
      Продолжительность пребывания, медиана (IQR), d 1,9 (1,0–4,0) 2,4 (1,3–4,5) 0,015
      Лечение осельтамивиром 23541 657,5 122 (55.7) .024
      Пребывание в отделении интенсивной терапии d 28 (7,8) 19 (8,7),828
      Органная недостаточность e 7 51 ( 40 (18,3) .237
      Внутрибольничная летальность 2 (0,6) 7 (3,2) 0,031
      30-дневная повторная презентация 29 (8,1) 19 (8,7).922
      Отделение интенсивной терапии Госпитальная смертность
      . Фебрильная группа
      n = 359 .
      Афебрильная группа
      n = 219 .
      P Значение .
      Тестирование и диагностика
      Пребывание ED, a медиана (IQR), h 5,9 (3,8–11,2) 5,9 (3,9).683
      Диагностическое тестирование в ED b 277 (77,2) 142 (64,8) 0,002
      Задержка тестирования, c Среднее значение (IQR), ч 6,1) 3,7 (2,0–8,4) .001
      ED диагностика гриппа 81 (22,6) 22 (10,0) <0,001
      Результаты 9041 907
      Продолжительность пребывания, медиана (IQR), d 1.9 (1,0–4,0) 2,4 (1,3–4,5) .015
      Лечение осельтамивиром 235 (65,5) 122 (55,7) 0,024
      д. 28 (7,8) 19 (8,7) 0,828
      Органная недостаточность e 51 (14,2) 40 (18,3) 0,237
      2 (0.6) 7 (3,2) 0,031
      30-дневная повторная презентация 29 (8,1) 19 (8,7) .922

      Хотя средняя когорта афебрила они были старше и с большей вероятностью имели определенные факторы риска осложнений гриппа, они также реже получали целевую противовирусную терапию. Смертность, хотя в целом и низкая, была выше у пациентов без лихорадки. Статистически значимых различий по другим маркерам тяжести заболевания, таким как органная недостаточность или поступление в ОИТ, выявлено не было.

      Многомерный анализ

      Результаты однофакторного и многофакторного анализа представлены в таблице 3. Повышение температуры тела менее вероятно у пациентов старше 65 лет (скорректированное отношение шансов [aOR], 0,36; 95% ДИ, 0,23–0,54) и у пациентов с симптомами для 3 или больше дней на момент обращения (aOR 0,53; 95% ДИ 0,36–0,78). Также были более низкие показатели лихорадки у пациентов с хроническими респираторными заболеваниями в анамнезе (aOR, 0,55; 95% CI, 0,37–0,81) и инфекцией гриппа B (aOR, 0.45; 95% ДИ 0,29–0,70). Лихорадка была более вероятна у лиц с типичными респираторными проявлениями гриппа по сравнению с лицами с недыхательными проявлениями (aOR, 2,25; 95% ДИ, 1,29–3,92).

      Таблица 3.

      A, Одномерный анализ факторов пациента, связанных с лихорадкой, на момент обращения в больницу с гриппом. B, переменные с P <.1 были впоследствии включены в многомерную модель

      1 907 407 907 407 407 907 40741 906–40 0,53 ( 0,78) ray
      . A, Одномерный анализ . B, Многомерный анализ .
      . OR (95% ДИ) . P Значение . aOR (95% ДИ) . P Значение .
      Демография
      Возраст ≥65 лет 0.34 (0,24–0,49) <0,001 0,36 (0,23–0,54) <0,001
      Женский пол 0,69 (0,49–0,97) 0,031 0,69 (0,48–0,48–0,48) .046
      Сопутствующие заболевания a
      Сердечные заболевания 0,66 (0,46–0,94) 0,66 (0,46–0,94)
      Респираторные заболевания 0.49 (0,34–0,7) <0,001 0,55 (0,37–0,81) 0,003
      Неврологические заболевания 0,69 (0,46–1,05) 0,085 0,99 (0,62–1) .958
      Заболевание почек 0,62 (0,38–1,01) 0,055 0,98 (0,56–1,71) .939
      Иммуносупрессия 0,84
      Болезнь печени 0.88 (0,37–2,09) .766
      Злокачественные новообразования 0,67 (0,39–1,16) .154,09
      7 .129
      Текущий курильщик 1,08 (0,63–1,83) .786
      Характеристики лица 90417 907 1.88 (1,15–3,09) 0,013 2,25 (1,29–3,92) 0,004
      Продолжительность симптома ≥3 дней 0,48 (0,34–0,69) <0,001 .001
      Инфекция гриппа B 0,48 (0,32–0,72) <0,001 0,45 (0,29–0,70) <0,001
      Слияние с грудной клеткой 1,19 (0,74–1.92) .478
      1 907 407 907 407 407 907 40741 906–40 0,53 ( 0,78) ray
      . A, Одномерный анализ . B, Многомерный анализ .
      . OR (95% ДИ) . P Значение . aOR (95% ДИ) . P Значение .
      Демография
      Возраст ≥65 лет 0.34 (0,24–0,49) <0,001 0,36 (0,23–0,54) <0,001
      Женский пол 0,69 (0,49–0,97) 0,031 0,69 (0,48–0,48–0,48) .046
      Сопутствующие заболевания a
      Сердечные заболевания 0,66 (0,46–0,94) 0,66 (0,46–0,94)
      Респираторные заболевания 0.49 (0,34–0,7) <0,001 0,55 (0,37–0,81) 0,003
      Неврологические заболевания 0,69 (0,46–1,05) 0,085 0,99 (0,62–1) .958
      Заболевание почек 0,62 (0,38–1,01) 0,055 0,98 (0,56–1,71) .939
      Иммуносупрессия 0,84
      Болезнь печени 0.88 (0,37–2,09) .766
      Злокачественные новообразования 0,67 (0,39–1,16) .154,09
      7 .129
      Текущий курильщик 1,08 (0,63–1,83) .786
      Характеристики лица 90417 907 1.88 (1,15–3,09) 0,013 2,25 (1,29–3,92) 0,004
      Продолжительность симптома ≥3 дней 0,48 (0,34–0,69) <0,001 .001
      Инфекция гриппа B 0,48 (0,32–0,72) <0,001 0,45 (0,29–0,70) <0,001
      Слияние с грудной клеткой 1,19 (0,74–1.92) .478
      Таблица 3.

      A, Одномерный анализ факторов пациента, связанных с лихорадкой, на момент обращения в больницу с гриппом. B, переменные с P <.1 были впоследствии включены в многомерную модель

      6 Сердечная болезнь 0,94)740
      . A, Одномерный анализ . B, Многомерный анализ .
      . OR (95% ДИ) . P Значение . aOR (95% ДИ) . P Значение .
      Демография
      Возраст ≥65 лет 0,34 (0,24–0,49) <0,001 0,36
      Женский пол 0.69 (0,49–0,97) 0,031 0,69 (0,48–0,99) 0,046
      Сопутствующие заболевания a
      0,022 1,11 (0,71–1,73) 0,65
      Болезни органов дыхания 0,49 (0,34–0,7) <0,001 0,55 (0,37–0,841)

      40 0,55 (0,37–0,841)

      Неврологические заболевания 0.69 (0,46–1,05) 0,085 0,99 (0,62–1,57) 0,958
      Заболевание почек 0,62 (0,38–1,01) 0,055 0,98 (0,56–1,71) .939
      Иммуносупрессия 0,84 (0,53–1,31) .432
      Заболевание печени 0,88 (0,37–2,09)7407 740 0.67 (0,39–1,16) 0,154
      Диабет 0,75 (0,51–1,09) .129
      31 .786
      Характеристики представления
      Респираторное заболевание 1.88 (1.15–3.09).013 2,25 (1,29–3,92) 0,004
      Продолжительность симптома ≥3 дня 0,48 (0,34–0,69) <0,001 0,53 (0,36–0,78)
      .00 Инфекция гриппа B 0,48 (0,32–0,72) <0,001 0,45 (0,29–0,70) <0,001
      Рентгенологическая консолидация грудной клетки b 1,1,99 (0,74) .478
      1 907 407 907 407 407 907 40741 906–40 0,53 ( 0,78) ray
      . A, Одномерный анализ . B, Многомерный анализ .
      . OR (95% ДИ) . P Значение . aOR (95% ДИ) . P Значение .
      Демография
      Возраст ≥65 лет 0.34 (0,24–0,49) <0,001 0,36 (0,23–0,54) <0,001
      Женский пол 0,69 (0,49–0,97) 0,031 0,69 (0,48–0,48–0,48) .046
      Сопутствующие заболевания a
      Сердечные заболевания 0,66 (0,46–0,94) 0,66 (0,46–0,94)
      Респираторные заболевания 0.49 (0,34–0,7) <0,001 0,55 (0,37–0,81) 0,003
      Неврологические заболевания 0,69 (0,46–1,05) 0,085 0,99 (0,62–1) .958
      Заболевание почек 0,62 (0,38–1,01) 0,055 0,98 (0,56–1,71) .939
      Иммуносупрессия 0,84
      Болезнь печени 0.88 (0,37–2,09) .766
      Злокачественные новообразования 0,67 (0,39–1,16) .154,09
      7 .129
      Текущий курильщик 1,08 (0,63–1,83) .786
      Характеристики лица 90417 907 1.88 (1,15–3,09) 0,013 2,25 (1,29–3,92) 0,004
      Продолжительность симптома ≥3 дней 0,48 (0,34–0,69) <0,001 .001
      Инфекция гриппа B 0,48 (0,32–0,72) <0,001 0,45 (0,29–0,70) <0,001
      Слияние с грудной клеткой 1,19 (0,74–1.92) .478

      После поправки на потенциальные мешающие эффекты возраста, сопутствующих состояний и продолжительности заболевания у пациентов без лихорадки все еще меньше шансов пройти диагностическое тестирование в отделении неотложной помощи (aOR 0,51; 95% ДИ 0,34-0,76), реже получают противовирусную терапию (aOR, 0,51; 95% ДИ, 0,34-0,75) и с большей вероятностью умирают в больнице (aOR, 6,36; 95% ДИ, 1,22 –33,2) (таблица 4). Статистической разницы в частоте госпитализаций или повторных обращений в ОИТ не было.

      Таблица 4. Коэффициенты шансов

      вторичных исходов для пациентов с гриппом, которые поступают без лихорадки после поправки на возраст (<65 лет или ≥65 лет), пол, индекс коморбидности Чарлсона, факторы риска осложнений гриппа, иммуносупрессию и продолжительность заболевания ( <3 дней или ≥3 дней)

      Результаты . aOR (95% ДИ) . P Значение .
      Диагностическое тестирование в ED a 0.51 (0,34–0,76) <0,001
      Лечение осельтамивиром 0,51 (0,34–0,75) <0,001
      Пребывание в отделении интенсивной терапии b 1,16 .709
      30-дневная повторная презентация 0,97 (0,51–1,84) 0,927
      Внутрибольничная летальность 6,36 (1,22–33,2) .02812187
      3636 Результаты . aOR (95% ДИ) . P Значение . Диагностическое тестирование в ED a 0,51 (0,34–0,76) <0,001 Лечение осельтамивиром 0,51 (0,34–0,7541)1 907 907 пребывание в стационаре b 1,13 (0,59–2,16) 0,709 30-дневное повторное представление 0.97 (0,51–1,84) 0,927 Смертность в стационаре 6,36 (1,22–33,2) 0,028 Таблица 4.

      Коэффициенты вероятности вторичных исходов для пациентов без гриппа в настоящее время После поправки на возраст (<65 лет или ≥65 лет), пол, индекс сопутствующей патологии Чарлсона, факторы риска осложнений гриппа, иммуносупрессию и продолжительность заболевания (<3 дней или ≥3 дней)

      Результаты . aOR (95% ДИ) . P Значение .
      Диагностическое тестирование в ED a 0,51 (0,34–0,76) <0,001
      Лечение осельтамивиром 0,51 (0,34–0,7541)1 907 907 пребывание в стационаре b 1,13 (0,59–2,16) 0,709
      30-дневное повторное представление 0.97 (0,51–1,84) 0,927
      Смертность в стационаре 6,36 (1,22–33,2) 0,028
      Результаты . aOR (95% ДИ) . P Значение .
      Диагностическое тестирование в ED a 0,51 (0,34–0,76) <0,001
      Лечение осельтамивиром 0.51 (0,34–0,75) <0,001
      Пребывание в отделении интенсивной терапии b 1,13 (0,59–2,16) .709
      30-дневная презентация 0,97 (0,51 1,84) 0,927
      Смертность в больницах 6,36 (1,22–33,2) 0,028

      Из 578 пациентов, включенных в исследование, подробная информация о предшествующей вакцинации против гриппа была доступна для 262 .Согласно однофакторному анализу, текущая вакцинация была связана с более низкой частотой лихорадки при обращении (OR, 0,47; 95% ДИ, 0,29–0,79). Однако вакцинированная когорта была значительно старше тех, кто не был вакцинирован (медиана 78 против 54 лет), и эта разница в уровне лихорадки между группами не сохранялась после поправки на возраст.

      ОБСУЖДЕНИЕ

      Многие пациенты, которым требуется госпитализация с гриппом, не имеют лихорадки как части своего клинического синдрома.В этом случае использование традиционных определений случая может привести к задержке или пропущенному диагнозу. Здесь мы очерчиваем ряд клинических факторов, влияющих на вероятность лихорадки при гриппе, которые клиницисты должны учитывать при постановке диагноза. Хотя мы нашли доказательства в поддержку некоторых из этих ассоциаций в существующей литературе, мы считаем, что это первое исследование, обобщающее эти результаты. Наиболее важно то, что здесь мы дополняем существующие знания, демонстрируя влияние температуры при гриппе на диагностику, клиническое ведение и ряд исходов для пациентов.

      Точно установлено, что лихорадка является менее заметным признаком гриппа у пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом [5, 6]. Как мы показали здесь — и это согласуется с естественным течением инфекции гриппа, — лихорадка с большей вероятностью будет отсутствовать у лиц, которые поступают на более позднее время в ходе болезни. Наше исследование также предполагает более низкие показатели лихорадки у женщин, у пациентов с недыхательным синдромом, у пациентов с хроническим заболеванием легких и у пациентов с инфекцией гриппа B.

      Хотя различия в эндокринных и иммунологических ответах между мужчинами и женщинами признаны, наше общее понимание гендерных различий в ответе на инфекцию гриппа ограничено [13]. Однако сообщалось о повышенном потреблении вакцины [14] и эффективности [15] у женщин, которые могут быть факторами.

      Наблюдаемые более низкие показатели лихорадки у пациентов с сопутствующим респираторным заболеванием согласуются с предыдущим исследованием «случай-контроль» с участием 369 пациентов из США [16], которое продемонстрировало низкую чувствительность ГПЗ у больных астмой с гриппом, в основном из-за отсутствия лихорадки.Авторы этого исследования размышляли о потенциальных модулирующих эффектах стероидов в этой группе. Те же авторы также сообщили о низкой чувствительности к ГПЗ у госпитализированных пациентов с другими хроническими состояниями, большая часть которых принимала лекарства с жаропонижающим действием [4]. Влияние курения менее очевидно. Хотя предыдущее исследование 158 китайских медицинских работников, заболевших гриппом, показало, что у курильщиков повышается температура, мы не обнаружили здесь такой связи [17].

      Пациенты с инфекцией гриппа B значительно реже имели лихорадку.Хотя грипп A и B ассоциирован с сопоставимыми клиническими исходами в условиях стационара [18], эти инфекции могут иметь внутренние различия, которые влияют на показатели лихорадки и посещаемости здравоохранения.

      Японское исследование 196 пациентов, поступивших в больницу в первые 3 дня заражения гриппом, выявило более высокие средние температуры у пациентов с инфекцией h4N2 по сравнению с пациентами с h2N1 или гриппом B [19]. Хотя вирусные субтипы в нашем исследовании не проводились, известно, что h4N2 преобладал в 3 из 4 сезонов гриппа и, следовательно, мог вносить вклад в различия между нашими пациентами с гриппом A и гриппом B.Кроме того, сообщалось о различиях в частоте обращения за медицинской помощью в первые несколько дней болезни (когда наиболее вероятно наличие лихорадки) между гриппом A и гриппом B [20]. В нашей когорте пациенты с гриппом А в два раза чаще обращались в течение первых 3 дней болезни (43,3% против 21,5%).

      Обеспокоенность вызывает тот факт, что люди, которым лечение принесет наибольшую пользу, могут подвергаться наибольшему риску ошибочного диагноза с использованием текущих определений случая. Пациенты с факторами риска осложнений гриппа имели как более низкую медианную максимальную температуру, чем у пациентов без них (Рисунок 2), так и более низкие показатели лихорадки (Таблица 1).Предыдущие исследования подтвердили этот вывод. В проспективном когортном исследовании 270 пациентов со специфическими факторами риска осложнений определение ГПЗ CDC имело чувствительность 31% для выявления пациентов с гриппом, несмотря на использование в качестве критериев включения либо лихорадки, либо респираторных жалоб [3]. В нашей когорте чувствительность составила 56% при использовании лихорадки в любое время в отделении неотложной помощи и 30% при использовании только температуры сортировки, как в вышеупомянутом исследовании.

      Наше исследование предполагает, что наличие или отсутствие лихорадки во время обращения в больницу влияет на принятие клинических решений относительно диагностики и лечения.Документированная лихорадка была связана с более ранним тестированием на грипп и повышенной вероятностью того, что тестирование было завершено до выхода из отделения неотложной помощи. Общая частота диагноза гриппа в ЭД была низкой по сравнению с долей тех, кто прошел тестирование в ЭД, что позволяет предположить, что результаты не всегда были доступны до перевода пациента в стационар. Тем не менее, пациенты с лихорадкой были относительно более склонны к правильному диагнозу (22% против 10%), что может быть объяснено более ранним тестированием в этой группе или повышенной уверенностью клинициста в постановке клинического диагноза при наличии лихорадки.

      Пациенты без лихорадки с меньшей вероятностью получали противовирусную терапию, несмотря на то, что у них была более высокая вероятность наличия факторов риска осложнений гриппа. В целом применение осельтамивира было низким, учитывая рекомендации по лечению у любого госпитализированного пациента с гриппом, независимо от продолжительности симптомов [21]. Однако назначение противовирусных препаратов в стационаре широко варьируется в литературе от 19,5% до 93,2% [22–27]. Фактором может быть сохранение неправильных представлений о пользе лечения после 48 часов [23].

      Пациенты без лихорадки госпитализировались дольше (средняя продолжительность пребывания 2,4 против 1,9 дня; P = 0,015) и с большей вероятностью умирали в больнице даже после учета факторов, влияющих на факторы (таблица 4). Не было статистически значимых различий по другим маркерам тяжести заболевания, таким как органная недостаточность, госпитализация в ОИТ или 30-дневная репрезентативность. Хотя отсроченная диагностика может частично объяснить повышенную смертность в нашей группе с афебрильной болезнью, здесь могут быть и другие факторы, которые здесь не учтены.Наличие или отсутствие лихорадки может отражать устойчивость иммунного ответа на инфекцию и, следовательно, может быть прогностическим маркером. В условиях сепсиса, например, было показано, что отсутствие лихорадки чаще встречается у умирающих, чем у выживших [28]. С другой стороны, могут быть различия в поведении при обращении за медицинской помощью, когда пациенты без температуры ждут дольше, прежде чем попасть в больницу [29].

      У нашего исследования есть некоторые ограничения. Это было одноцентровое исследование, и практика тестирования может варьироваться в зависимости от учреждения.Ретроспективный характер означает, что могут быть не выявлены другие искажающие факторы. Выявление случаев заболевания зависело от тестирования, инициированного клиницистом, и могут быть люди с гриппом, которые никогда не были идентифицированы. Поскольку мы не изучали подробно медицинские карты каждого пациента, мы не можем комментировать влияние лихорадки, сообщаемой пациентом. Пациенты, которые оставались в больнице дольше, были набраны с большей вероятностью, и поэтому наши результаты могут быть смещены в сторону более тяжелых инфекций. Наконец, поскольку сбор первичных данных для нашего исследования был ограничен типичным сезоном гриппа в Австралии, результаты не могут быть обобщены на «несезонные» инфекции.

      Несмотря на ограниченность классических определений ГПЗ для выявления случаев в условиях стационара, наше исследование предполагает, что наличие или отсутствие лихорадки продолжает влиять на принятие клинических решений с потенциальными последующими эффектами для ряда исходов пациентов.

      В недавно обновленных рекомендациях Американского общества инфекционистов по сезонному гриппу принижается важность лихорадки при принятии решений по скринингу и теперь рекомендуется тестирование для всех пациентов, поступающих в больницу с респираторным заболеванием во время сезона гриппа [21].Наши исследования подтверждают это изменение. Учитывая последствия для диагностики, лечения и выживаемости пациентов с гриппом, важно убедиться, что это изменение в руководствах приведет к изменению клинической практики.

      Дополнительные данные

      Дополнительные материалы доступны на сайте Open Forum Infectious Diseases онлайн. Состоящие из данных, предоставленных авторами для удобства читателя, размещенные материалы не копируются и являются исключительной ответственностью авторов, поэтому вопросы или комментарии следует адресовать соответствующему автору.

      Благодарности

      Авторы хотели бы поблагодарить Кхань Хо, аналитика данных Королевской больницы Мельбурна.

      Финансовая поддержка. S.Y.C.T. была поддержана стипендией для развития карьеры Австралийского национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям (# 1145033).

      Возможный конфликт интересов. Все авторы: о конфликтах интересов не сообщалось. Все авторы подали форму ICMJE для раскрытия информации о потенциальных конфликтах интересов.Выявлены конфликты, которые редакция считает относящимися к содержанию рукописи.

      Список литературы

      1.

      Монмани

      J

      ,

      Rabella

      N

      ,

      Margall

      N

      и др.

      Выявление инфекции вируса гриппа у пациентов отделения неотложной помощи

      .

      Инфекция

      2004

      ;

      32

      :

      89

      97

      .2.

      Миллер

      MR

      ,

      Peters

      TR

      ,

      Suerken

      CK

      и др.

      Предикторы диагностики гриппа у пациентов с лабораторно подтвержденным гриппом

      .

      J Инфекция Dis

      2015

      ;

      212

      :

      1604

      12

      .3.

      Dugas

      AF

      ,

      Valsamakis

      A

      ,

      Atreya

      MR

      и др.

      Клиническая диагностика гриппа в ЕД

      .

      Am J Emerg Med

      2015

      ;

      33

      :

      770

      5

      .4.

      Babcock

      HM

      ,

      Merz

      LR

      ,

      Fraser

      VJ

      .

      Является ли грипп похожим на грипп заболеванием? Клиническая картина гриппа у госпитализированных больных

      .

      Инфекционный контроль Hosp Epidemiol

      2006

      ;

      27

      :

      266

      70

      . 5.

      Falsey

      AR

      ,

      Baran

      A

      ,

      Walsh

      EE

      .

      Следует ли в определение клинического случая гриппа у госпитализированных пожилых людей включать лихорадку?

      Вирусы другого респира гриппа

      2015

      ;

      9 (Дополнение 1)

      :

      23

      9

      .6.

      Apewokin

      S

      ,

      Vyas

      K

      ,

      Lester

      LK

      и др.

      Грипп Вспышка в амбулаторном центре трансплантации стволовых клеток

      .

      Открытый форум Infect Dis

      2014

      ;

      1

      :

      XXX – XX

      .7.

      Hartman

      L

      ,

      Zhu

      Y

      ,

      Edwards

      KM

      и др.

      Недостаточная диагностика вирусной инфекции гриппа у госпитализированных пожилых людей

      .

      J Am Geriatr Soc

      2018

      ;

      66

      :

      467

      72

      .8.

      Келли

      PM

      ,

      Kotsimbos

      T

      ,

      Reynolds

      A

      и др.

      FluCAN 2009: первые результаты дозорного эпиднадзора за гриппом и пневмонией среди взрослых в восьми австралийских больницах

      .

      Med J Aust

      2011

      ;

      194

      :

      169

      74

      .9.

      Quan

      H

      ,

      Sundararajan

      V

      ,

      Halfon

      P

      и др.

      Алгоритмы кодирования для определения сопутствующих заболеваний в административных данных МКБ-9-CM и МКБ-10

      .

      Med Care

      2005

      ;

      43

      :

      1130

      9

      . 11.

      Lau

      LL

      ,

      Кожух

      BJ

      ,

      Клык

      VJ

      и др.

      Выделение вируса и клинические заболевания при естественных вирусных инфекциях гриппа

      .

      J Infect Dis

      2010

      ;

      201

      :

      1509

      16

      .12.

      R Основная группа

      .

      R: язык и среда для статистических вычислений

      .

      Вена, Австрия

      :

      R Фонд статистических вычислений

      ;

      2019

      . Доступно на: https://www.R-project.org/. .13.

      Габриэль

      G

      ,

      Arck

      PC

      .

      Секс, иммунитет и грипп

      .

      J Инфекция Dis

      2014

      ;

      209 (Дополнение 3)

      :

      S93

      9

      . 14.

      Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения.

      Исследование вакцинации взрослых, 2009 г.

      .

      Канберра, Австралия

      :

      Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения

      ;

      2011

      . Доступно на: https://www.aihw.gov.au/. .15.

      Камеры

      C

      ,

      Skowronski

      DM

      ,

      Rose

      C

      , et al.

      Следует ли рассматривать пол в качестве модификатора воздействия при оценке эффективности вакцины против гриппа?

      Открытый форум Infect Dis

      2018

      ;

      5

      :

      XXX – XX

      .16.

      Babcock

      HM

      ,

      Merz

      LR

      ,

      Dubberke

      ER

      ,

      Fraser

      VJ

      .

      Исследование клинических особенностей гриппа у госпитализированных пациентов методом случай-контроль

      .

      Инфекционный контроль Hosp Epidemiol

      2008

      ;

      29

      :

      921

      6

      . 17.

      Chughtai

      AA

      ,

      Wang

      Q

      ,

      Dung

      TC

      ,

      Macintyre

      CR

      .

      Наличие лихорадки у взрослых, больных гриппом и другими респираторными вирусными инфекциями

      .

      Epidemiol Infect

      2017

      ;

      145

      :

      148

      55

      . 18.

      Su

      S

      ,

      Chaves

      SS

      ,

      Perez

      A

      и др.

      Сравнение клинических характеристик госпитализированных взрослых с лабораторно подтвержденной вирусной инфекцией гриппа A и B

      .

      Clin Infect Dis

      2014

      ;

      59

      :

      252

      5

      .19.

      Kaji

      M

      ,

      Watanabe

      A

      ,

      Aizawa

      H

      .

      Различия в клинических проявлениях гриппа A h2N1, A h4N2 и B у взрослых пациентов

      .

      Респирология

      2003

      ;

      8

      :

      231

      3

      .20.

      Ирвинг

      SA

      ,

      Patel

      DC

      ,

      Kieke

      BA

      и др.

      Сравнение клинических характеристик и исходов гриппа A и гриппа B, оказываемого медицинским наблюдением, в определенной популяции за четыре сезона: с 2004–2005 по 2007–2008 годы

      .

      Другие респирные вирусы гриппа

      2012

      ;

      6

      :

      37

      43

      . 21.

      Uyeki

      TM

      ,

      Bernstein

      HH

      ,

      Bradley

      JS

      и др.

      Руководство по клинической практике Американского общества инфекционистов: обновленные данные 2018 г. по диагностике, лечению, химиопрофилактике и ведению институциональных вспышек сезонного гриппа

      .

      Clin Infect Dis

      2018

      ;

      68

      :

      e1

      e47

      .22.

      McGeer

      A

      ,

      Green

      KA

      ,

      Плевнеши

      A

      и др. ;

      Сеть инвазивных бактериальных заболеваний Торонто

      .

      Противовирусная терапия и исходы гриппа, требующие госпитализации в Онтарио, Канада

      .

      Clin Infect Dis

      2007

      ;

      45

      :

      1568

      75

      . 23.

      Herman

      M

      ,

      Smieja

      M

      ,

      Carruthers

      S

      ,

      Loeb

      M

      .

      Использование осельтамивира среди госпитализированных пациентов, инфицированных гриппом

      .

      Другие респирные вирусы гриппа

      2014

      ;

      8

      :

      547

      8

      .24.

      Аппиа

      GD

      ,

      Чавес

      SS

      ,

      Кирли

      PD

      и др.

      Увеличение количества противовирусных препаратов среди госпитализированных детей и взрослых с лабораторно подтвержденным гриппом, 2010–2015 гг.

      .

      Clin Infect Dis

      2017

      ;

      64

      :

      364

      7

      .25.

      Lindegren

      ML

      ,

      Griffin

      MR

      ,

      Williams

      JV

      , et al.

      Противовирусное лечение пожилых людей, госпитализированных с гриппом, 2006–2012 гг.

      .

      PLoS One

      2015

      ;

      10

      :

      e0121952

      .26.

      Parkash

      N

      ,

      Beckingham

      W

      ,

      Andersson

      P

      ,

      Kelly

      P

      ,

      Senanayake

      S

      ,

      Coatsworth N

      .

      Госпитальный грипп в австралийском третичном центре 2017: исследование на основе эпиднадзора

      .

      BMC Pulm Med

      2019

      ;

      19

      :

      79

      ,27.

      Macesic

      N

      ,

      Kotsimbos

      TC

      ,

      Kelly

      P

      ,

      Cheng

      AC

      .

      Госпитальный грипп в австралийской системе дозорного эпиднадзора

      .

      Med J Aust

      2013

      ;

      198

      :

      370

      2

      .28.

      Knaus

      WA

      ,

      Sun

      X

      ,

      Nystrom

      O

      ,

      Wagner

      DP

      .

      Оценка определений сепсиса

      .

      Комод

      1992

      ;

      101

      :

      1656

      62

      ,29.

      Sopirala

      MM

      ,

      Haas

      DM

      ,

      Ali

      NA

      и др.

      Влияние лихорадки на госпитализацию, диагностику и лечение пациентов с гриппом h2N1 / 09

      .

      J Hosp Med

      2013

      ;

      8

      :

      20

      4

      .

      © Автор (ы) 2020. Опубликовано Oxford University Press от имени Общества инфекционных болезней Америки.

      Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/), которая разрешает некоммерческое воспроизведение и распространение. работы на любом носителе при условии, что оригинальная работа не была изменена или преобразована каким-либо образом, и что произведение правильно процитировано.По вопросам коммерческого повторного использования обращайтесь по адресу [email protected].

      Основы COVID-19 — Harvard Health

      Симптомы, распространение и другая важная информация о коронавирусе и COVID-19

      По мере того, как мы продолжаем узнавать больше о коронавирусе и COVID-19, это может помочь заново познакомиться с некоторой базовой информацией. Например, понимание того, как распространяется вирус, усиливает важность ношения маски и физического дистанцирования.Знание о том, как COVID повлиял на людей всех возрастов, может усилить потребность каждого человека в поведении, способствующем укреплению здоровья. А обзор общих симптомов COVID-19 может помочь вам понять, пора ли самоизолироваться.

      Что такое коронавирус?

      Коронавирусы — чрезвычайно частая причина простудных заболеваний и других инфекций верхних дыхательных путей. SARS-CoV-2, сокращение от коронавируса 2 тяжелого острого респираторного синдрома, является официальным названием коронавируса, вызывающего COVID-19.

      Что такое COVID-19?

      COVID-19, сокращение от «коронавирусная болезнь 2019», — это название болезни, вызываемой коронавирусом SARS-CoV-2.

      Сколько людей больны COVID-19?

      Цифры быстро меняются.

      Самую свежую информацию можно получить от Всемирной организации здравоохранения, Центров США по контролю и профилактике заболеваний и Университета Джона Хопкинса.

      Он распространился так быстро и во многих странах, что Всемирная организация здравоохранения объявила его пандемией (термин, указывающий на то, что он затронул большую часть населения, региона, страны или континента).

      Нужно ли беспокоиться о COVID-19 взрослым в возрасте до 65 лет, которые в остальном здоровы?

      Да, есть. Хотя риск серьезного заболевания или смерти от COVID-19 неуклонно возрастает с возрастом, молодые люди могут достаточно заболеть этим заболеванием, чтобы потребовать госпитализации. И определенные основные заболевания могут увеличить риск серьезного COVID-19 для людей любого возраста.

      Людям любого возраста следует принимать профилактические меры, такие как частое мытье рук, физическое дистанцирование и ношение маски при выходе в общественные места, чтобы защитить себя и снизить вероятность распространения инфекции среди других.

      Медицинские работники, пожилые люди и люди с сопутствующими заболеваниями получили приоритетную вакцину против COVID. Но в конечном итоге даже молодых, здоровых людей следует вакцинировать, чтобы защитить себя и свое сообщество.

      В какой степени COVID-19 затронул молодых людей?

      Согласно данным CDC COVID Data Tracker, до начала февраля 2021 года около 44% случаев COVID в США были у взрослых в возрасте от 18 до 39 лет.Однако молодые люди реже, чем пожилые люди, умирают от COVID-19: на взрослых в возрасте от 18 до 39 лет приходится менее 2% смертей от COVID по сравнению с 81% среди людей старше 65 лет.

      Но молодые люди могут заболеть от этой болезни настолько, что потребуются госпитализация или смерть. И они могут оказаться в числе тех, кто долго бежит — люди, которые продолжают испытывать усталость, туман в мозгу, одышку или другие симптомы через несколько недель и месяцев после болезни.

      И, как и в других возрастных группах, болезнь и смерть от COVID непропорционально сильно влияют на цветных молодых людей.

      Поскольку здоровые молодые люди подвергаются меньшему риску, чем другие группы населения, они, вероятно, будут одними из последних, кто будет вакцинирован. Это означает, что еще более важно продолжать носить маски, сохранять физическую дистанцию ​​и избегать скопления в группах.

      Каковы симптомы COVID-19?

      У некоторых людей, инфицированных вирусом, симптомы отсутствуют. Когда вирус действительно вызывает симптомы, наиболее распространенными из них являются жар, ломота в теле, сухой кашель, усталость, озноб, головная боль, боль в горле, потеря аппетита и потеря обоняния.У некоторых людей COVID-19 вызывает более серьезные симптомы, такие как высокая температура, сильный кашель и одышка, что часто указывает на пневмонию.

      Люди с COVID-19 также могут испытывать неврологические симптомы, симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или и то, и другое. Они могут возникать с респираторными симптомами или без них.

      Например, COVID-19 влияет на работу мозга у некоторых людей. Специфические неврологические симптомы, наблюдаемые у людей с COVID-19, включают потерю обоняния, неспособность ощущать вкус, мышечную слабость, покалывание или онемение в руках и ногах, головокружение, спутанность сознания, бред, судороги и инсульт.

      Кроме того, у некоторых людей наблюдаются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), такие как потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея и боль или дискомфорт в животе, связанные с COVID-19. Вирус, вызывающий COVID-19, также был обнаружен в стуле, что подчеркивает важность мытья рук после каждого посещения ванной комнаты и регулярной дезинфекции сантехники.

      Почему одни люди сильно заболевают COVID-19, а другие нет?

      Один из самых загадочных аспектов коронавируса — то, почему он поражает людей так по-разному.Почему некоторые люди плывут без симптомов, в то время как другие — даже некоторые, которые в остальном здоровы и относительно молоды — сильно болеют или даже умирают? Возможно, это связано с интерферонами.

      Новое исследование показывает, что до 14% людей, у которых развивается тяжелая форма COVID-19, имеют неадекватный ответ интерферона. У некоторых людей это происходит из-за того, что их собственные антитела по ошибке атакуют и нейтрализуют их интерфероны. У других есть генетическая мутация, которая не позволяет их организму вырабатывать достаточное количество интерферона определенного типа.

      Интерфероны — важный компонент врожденного иммунитета, быстрой неспецифической иммунной защиты, которую организм вырабатывает в течение нескольких минут после заражения, чтобы избавить организм от захватчиков. Интерфероны помогают защитить организм несколькими способами: они сигнализируют соседним клеткам, чтобы защитить себя от вторжения; они сигнализируют инфицированным клеткам о смерти; и они активируют адаптивную иммунную систему, чтобы вызвать специфический долгосрочный антительный ответ. Неадекватный ответ интерферона может помочь объяснить, почему некоторые люди — особенно некоторые молодые люди без каких-либо сопутствующих заболеваний — болеют намного хуже, чем другие их сверстники.

      Существуют препараты интерферона для лечения других болезней. И ингаляторы интерферона были переданы медицинским работникам в Китае, чтобы помочь предотвратить инфекцию. Но лечение сопряжено со своими рисками, и вопросы о дозе, времени и типе интерферона должны быть решены, прежде чем лечение интерфероном можно будет безопасно использовать для COVID-19.

      Другая важная причина различий в тяжести заболевания COVID-19 также связана с иммунной системой. Если иммунная система не отключится после того, как вирус будет взят под контроль, она может выйти из-под контроля.Результат: интенсивная и широко распространенная воспалительная реакция, повреждающая ткани по всему телу. Это часто называют цитокиновым штормом.

      Могут ли симптомы COVID-19 быстро ухудшиться после нескольких дней болезни?

      Общие симптомы COVID-19 включают жар, сухой кашель, усталость, потерю аппетита, потерю обоняния и боль в теле. У некоторых людей COVID-19 вызывает более серьезные симптомы, такие как высокая температура, сильный кашель и одышка, что часто указывает на пневмонию.

      У человека могут быть легкие симптомы в течение примерно одной недели, а затем они быстро ухудшаются. Сообщите своему врачу, если ваши симптомы быстро ухудшатся в течение короткого периода времени. Также немедленно обратитесь к врачу, если вы или ваш близкий человек с COVID-19 испытываете какие-либо из следующих неотложных симптомов: затрудненное дыхание, постоянная боль или давление в груди, спутанность сознания или неспособность возбудить человека, или синеватые губы или лицо.

      Что такое цитокиновые бури и какое они имеют отношение к COVID-19?

      Цитокиновый шторм — это чрезмерная реакция иммунной системы организма.У некоторых людей с COVID-19 иммунная система выпускает иммунные мессенджеры, называемые цитокинами, в кровоток в непропорциональной степени по сравнению с угрозой или спустя много времени после того, как вирус больше не представляет угрозы.

      Когда это происходит, иммунная система атакует собственные ткани организма, потенциально причиняя значительный вред. Цитокиновый шторм вызывает усиленную воспалительную реакцию, которая может повредить печень, кровеносные сосуды, почки и легкие и увеличить образование тромбов по всему телу. В конечном итоге цитокиновый шторм может причинить больше вреда, чем сам коронавирус.

      Простой анализ крови может помочь определить, может ли кто-то с COVID-19 испытывать цитокиновый шторм. Многие врачи, в том числе в Соединенных Штатах, лечили очень больных COVID-19 дексаметазоном и другими кортикостероидами (преднизон, метилпреднизолон). Кортикостероиды являются сильнодействующими противовоспалительными препаратами и, таким образом, имеют биологический смысл для тех пациентов, у которых развился чрезмерный воспалительный ответ на вирусную инфекцию.

      Одним из симптомов COVID-19 является одышка.Что это обозначает?

      Одышка означает неожиданную одышку или одышку. Но когда стоит беспокоиться об одышке? Есть много примеров временной одышки, которые не беспокоят. Например, если вы чувствуете сильную тревогу, часто бывает одышка, которая проходит, когда вы успокаиваетесь.

      Однако, если вы обнаружите, что когда-либо дышите тяжелее или испытываете проблемы с воздухом при каждом физическом напряжении, вам всегда нужно позвонить своему врачу.Так было до недавней вспышки COVID-19, и так будет по-прежнему после ее окончания.

      Между тем, важно помнить, что если одышка является вашим единственным симптомом, без кашля или лихорадки, вероятной проблемой является что-то, кроме COVID-19.

      Вызывает ли COVID-19 инсульт? А как насчет тромбов в других частях тела?

      Инсульт случается, когда кровоснабжение мозга нарушается, обычно из-за тромба. Поступали сообщения о большем, чем ожидалось, количестве пациентов более молодого возраста, госпитализированных по поводу серьезных инсультов, а иногда и умирающих от них.Эти инсульты случаются у пациентов с положительным результатом теста на коронавирус, но у которых нет традиционных факторов риска инсульта. Как правило, у них нет симптомов COVID-19 или проявляются только легкие симптомы. Тип инсульта, возникающий у этих пациентов, обычно встречается у пациентов гораздо более старшего возраста.

      инсультов, связанных с COVID, возникают из-за увеличения образования тромбов по всему телу, которые могут повредить любой орган, а не только мозг. Сгусток крови в легких называется тромбоэмболией легочной артерии и может вызвать одышку, боль в груди или смерть; сгусток крови в сердце или рядом с ним может вызвать сердечный приступ; а сгустки крови в почках могут вызвать повреждение почек, требующее диализа.

      Одной из возможных причин образования тромбов, связанных с COVID, может быть нарушение уровня белка, называемого фактором V, который участвует в свертывании крови.

      Может ли COVID-19 повлиять на работу мозга?

      COVID-19 действительно влияет на работу мозга у некоторых людей. Специфические неврологические симптомы, наблюдаемые у людей с COVID-19, включают потерю обоняния, неспособность ощущать вкус, мышечную слабость, покалывание или онемение в руках и ногах, головокружение, спутанность сознания, бред, судороги и инсульт.

      Одно исследование, в котором участвовали 214 человек с COVID-19 от умеренной до тяжелой степени в Ухане, Китай, показало, что около одной трети этих пациентов имели один или несколько неврологических симптомов. Неврологические симптомы чаще встречались у людей с более тяжелым заболеванием.

      Неврологические симптомы также наблюдались у пациентов с COVID-19 в США и во всем мире. Некоторые люди с неврологическими симптомами дали положительный результат на COVID-19, но не имели респираторных симптомов, таких как кашель или затрудненное дыхание; у других наблюдались как неврологические, так и респираторные симптомы.

      Специалисты не знают, как коронавирус вызывает неврологические симптомы. Они могут быть прямым результатом инфекции или косвенным следствием воспаления или изменения уровней кислорода и углекислого газа, вызванного вирусом.

      «Новое замешательство или неспособность разбудить» находится в списке CDC предупреждающих знаков, которые должны побудить вас немедленно обратиться за медицинской помощью.

      Является ли потеря обоняния симптомом COVID-19? Что мне делать, если я потеряю обоняние?

      Утрата обоняния, известная в медицине как аносмия, является симптомом COVID-19.Это неудивительно, потому что вирусные инфекции являются основной причиной потери обоняния, а COVID-19 вызывается вирусом. Тем не менее потеря обоняния может помочь врачам идентифицировать людей, у которых нет других симптомов, но которые могут быть инфицированы вирусом COVID-19 и могут невольно заражать других.

      Помимо COVID-19 потеря обоняния также может быть результатом аллергии, а также других вирусов, включая риновирусы, вызывающие простуду. Таким образом, аносмия сама по себе не означает, что у вас COVID-19.

      Немедленно сообщите своему врачу, если вы обнаружили, что не чувствуете запаха. Он или она может предложить вам пройти обследование и самоизолироваться.

      Сколько времени проходит между контактом человека с вирусом и появлением у него симптомов?

      В среднем, время от воздействия до появления симптомов (известное как инкубационный период) составляет около пяти-шести дней. Однако исследования показали, что симптомы могут появиться как через три дня после контакта, так и через 13 дней.Эти данные продолжают поддерживать рекомендацию CDC о самолечении и мониторинге симптомов в течение 7–14 дней после контакта.

      Как распространяется коронавирус?

      Считается, что коронавирус передается в основном от человека к человеку. Это может происходить между людьми, которые находятся в тесном контакте друг с другом. Капли, которые образуются при кашле или чихании инфицированного человека, могут попасть в рты или носы людей, находящихся поблизости, или, возможно, попасть в их легкие.

      Человек, инфицированный коронавирусом, даже без симптомов, может испускать аэрозоли, когда говорит или дышит. Аэрозоли — это инфекционные вирусные частицы, которые могут плавать или дрейфовать в воздухе до трех часов. Другой человек может вдохнуть эти аэрозоли и заразиться коронавирусом. Вот почему каждый должен носить маску, закрывающую нос и рот, когда он выходит на публику.

      Коронавирус также может распространяться при контакте с зараженными поверхностями или объектами, хотя это встречается реже.Например, человек может заразиться COVID-19, прикоснувшись к поверхности или предмету, на котором есть вирус, а затем прикоснувшись к своему рту, носу или, возможно, глазам.

      Вирус может распространяться через слюну, сперму и фекалии; неизвестно, выделяется ли он во влагалищных жидкостях. Поцелуи могут передавать вирус. Передача вируса через кал, вагинальный или анальный половой акт или оральный секс в настоящее время представляется крайне маловероятной.

      Что для меня означает определение CDC «близких контактов»?

      CDC определяет тесный контакт как человека, который проводит 15 минут или более в пределах шести футов от человека с COVID-19 в течение 24 часов .

      Тесные контакты подвержены повышенному риску заражения. Когда человек дает положительный результат на COVID-19, контактные средства отслеживания могут идентифицировать его близкие контакты и побуждать их к карантину, чтобы предотвратить дальнейшее распространение. Согласно новому определению, больше людей будут считаться близкими людьми.

      Многие факторы могут повлиять на вероятность передачи инфекции от одного человека к другому. Эти факторы включают в себя то, носят ли маски один или оба человека, кашляет ли инфицированный или проявляет ли он другие симптомы, а также то, произошло ли столкновение в помещении или на улице.Хотя правило «15 минут в пределах шести футов» является полезным правилом, всегда лучше минимизировать близкое общение с людьми, которые не являются членами вашей семьи.

      На определение CDC повлиял случай, описанный в Еженедельном отчете CDC о заболеваемости и смертности , в котором считается, что сотрудник исправительного учреждения в Вермонте заразился, пробыв в пределах шести футов в течение 17 непоследовательных минут шести бессимптомных лиц. , все из которых позже дали положительный результат на COVID-19.

      Что мы знаем о новых вариантах COVID-19, возникших в Соединенных Штатах?

      Новые вирусные варианты возникают постоянно, в результате ошибок или мутаций, сделанных при репликации вируса. Появились два новых варианта вируса SARS-CoV-2, один из которых возник в Нью-Йорке, а другой — в Калифорнии. Они считаются «вызывающими озабоченность вариантами» из-за ранних доказательств того, что они могут быть более заразными, чем другие формы вируса, и менее уязвимы для иммунных ответов, вызванных вакцинами или предыдущей инфекцией.

      Нью-йоркский вариант, названный B.1.526, на самом деле относится к двум версиям мутировавшего вируса, которые сгруппированы под одним именем. Одна версия имеет мутацию E484K. Эта мутация также встречается в варианте для Южной Африки (B.1.351) и варианте для Бразилии (P.1), и несколько исследований показали, что варианты, содержащие вариант E484K, менее чувствительны к вакцинам. Другая версия варианта имеет мутацию в своем шиповатом белке, которая может повлиять на то, насколько плотно вирус может связываться с клетками человека.

      Калифорнийский вариант называется B.1.427 / B.1.429, и сейчас он является доминирующим в Калифорнии. Ученые заметили, что у людей, инфицированных этим вариантом, в носу в два раза больше вирусных частиц; более высокая вирусная нагрузка может означать повышенную трансмиссивность.

      Каждый новый вариант вызывает одни и те же проблемы:

      • Это более заразно?
      • Будут ли вакцины менее эффективными?
      • Могут ли они повторно заразить людей, которые уже были инфицированы другим вариантом?

      Хотя мы не знаем ответов на все эти вопросы, мы знаем, что ношение маски, физическое дистанцирование, избегание толпы и вакцинация после того, как вы соответствуете критериям, продолжают оставаться лучшими способами защиты себя и других.

      Распространяются ли новые варианты COVID-19 легче? И они опаснее?

      Как и другие вирусы, коронавирус SARS-CoV-2, ответственный за COVID-19, не может выжить без живой клетки, в которой он может воспроизводиться. Попадая в клетки человека, SARS-CoV-2 производит копии самого себя, которые продолжают инфицировать другие клетки. Иногда при репликации вируса совершается ошибка. Это называется мутацией.

      Мутации привели как минимум к трем новым вариантам коронавируса.Один, названный B.1.1.7, был впервые обнаружен в Соединенном Королевстве. Другой, названный B.1.351, возник в Южной Африке. Третий, названный P.1, возник в Бразилии. Все три варианта сейчас обнаружены в странах по всему миру.

      Все эти варианты содержат мутации в белке шипа вируса. Белки-шипы на поверхности вируса SARS-CoV-2 связываются и позволяют вирусу проникать в клетки человека. Все три варианта имеют общую ключевую мутацию (называемую N501Y) в шипованном белке, которая позволяет вирусу более прочно связываться с клетками человека.Эта мутация делает новые варианты более заразными, чем предыдущие варианты SARS-CoV-2. Варианты B.1.351 и P.1 также имеют вторую мутацию, называемую E484K, которая может облегчить им повторное заражение кого-то, кто уже был инфицирован, или, возможно, кого-то, кто был вакцинирован.

      Вариант B.1.1.7, по оценкам, на 50% более распространен, чем предыдущие варианты SARS-CoV-2. Ранние данные также предполагают, что он может быть на 30-50% более вирулентным, а это означает, что он с большей вероятностью может вызвать тяжелое заболевание и смерть.К счастью, существующие вакцины COVID-19 эффективны против варианта B.1.1.7.

      Появление этих вариантов с высокой степенью передачи инфекции является еще одной причиной, почему ношение масок, физическое дистанцирование, избегание скопления людей и вакцинация после того, как вы соответствуете критериям, по-прежнему важны как никогда.

      Могут ли люди без симптомов передавать вирус другим?

      «Без симптомов» может относиться к двум группам людей: к тем, у кого симптомы действительно появляются (предсимптоматические), и к тем, у кого симптомы никогда не появляются (бессимптомные).Во время этой пандемии мы увидели, что люди без симптомов могут передавать коронавирусную инфекцию другим.

      Человек с COVID-19 может быть заразным за 48 часов до появления симптомов. Фактически, люди без симптомов могут с большей вероятностью распространить болезнь, потому что они вряд ли будут изолироваться и могут не принимать поведения, предназначенного для предотвращения распространения.

      Но как быть с людьми, у которых никогда не появляются симптомы? Исследование, опубликованное в журнале JAMA Network Open , показало, что почти каждая четвертая инфекция может передаваться лицами с бессимптомными инфекциями.

      Это исследование дает еще одну причину носить маски для лица и соблюдать физическое дистанцирование. Обе меры могут помочь снизить риск того, что кто-то, у кого нет симптомов, заразит других.

      Вероятность распространения коронавируса у детей выше или ниже, чем у взрослых?

      Большинство детей, инфицированных вирусом COVID-19, не имеют симптомов или имеют более легкие симптомы, такие как субфебрильная температура, утомляемость и кашель. Ранние исследования показали, что дети не способствуют распространению коронавируса.Но более поздние исследования вызывают опасения, что дети могут распространять инфекцию.

      Хотя недавние исследования различались по методам, их выводы были схожими: у инфицированных детей было столько же или больше коронавируса в верхних дыхательных путях, сколько у инфицированных взрослых.

      Количество вируса, обнаруженного у детей — их вирусная нагрузка — не коррелировало с серьезностью их симптомов. Другими словами, большее количество вируса не означало более серьезных симптомов.

      Обнаружение большого количества вирусного генетического материала — в этих исследованиях измерялась вирусная РНК, а не живой вирус — у детей не доказывает , что дети заразны.Однако наличие высокой вирусной нагрузки у инфицированных детей увеличивает опасения, что дети, даже без симптомов, могут легко передать инфекцию другим.

      Как отслеживание контактов может помочь замедлить распространение COVID-19?

      Любой, кто вступает в тесный контакт с кем-то, кто болен COVID-19, подвергается повышенному риску заразиться сам и потенциально заразить других. Отслеживание контактов может помочь предотвратить дальнейшую передачу вируса за счет быстрого выявления и информирования людей, которые могут быть инфицированы и заразны, чтобы они могли принять меры, чтобы не заразить других.

      Отслеживание контактов начинается с выявления всех, с кем контактировал человек с недавно диагностированным COVID-19, с тех пор, как он стал заразным. В случае COVID-19 человек может быть заразным за 48-72 часа до того, как у него начнутся симптомы.

      Контактные лица уведомляются об их разоблачении. Им могут сказать, на какие симптомы следует обратить внимание, порекомендовать изолировать себя на некоторое время и при необходимости обратиться за медицинской помощью, если они начнут испытывать симптомы.

      Может ли вирус COVID-19 распространяться через кондиционер?

      Мы не знаем наверняка, распространяется ли вирус COVID-19 через кондиционер. Но мы знаем, что в жаркую и влажную погоду люди с большей вероятностью будут оставаться в помещении с закрытыми окнами, что дает вирусу больше возможностей для распространения.

      Коронавирус распространяется через капли, которые зараженный человек испускает при кашле или чихании, а также через более мелкие инфекционные вирусные частицы, которые могут перемещаться в воздухе в течение нескольких часов.На открытом воздухе потоки воздуха могут рассеивать и разбавлять вирус, снижая вероятность передачи. У вас больше шансов вдохнуть вирус в помещении с закрытыми окнами, независимо от того, включен ли у вас кондиционер или нет.

      Если вам необходимо находиться в помещении с кем-либо, кто не является домочадцем, увеличьте циркуляцию воздуха, максимально открывая окна.

      Как долго коронавирус может оставаться в воздухе? Я читал разные оценки.

      Исследование, проведенное лабораторией вирусологии Национального института аллергии и инфекционных заболеваний в отделе внутренних исследований в Гамильтоне, штат Монтана, помогает ответить на этот вопрос.Исследователи использовали небулайзер, чтобы подуть коронавирусы в воздух. Они обнаружили, что инфекционные вирусы могут оставаться в воздухе до трех часов. Результаты исследования были опубликованы в журнале New England Journal of Medicine 17 марта 2020 г.

      Могу ли я заразиться коронавирусом, употребляя в пищу продукты, приготовленные или приготовленные другими?

      По данным CDC, риск заражения COVID-19 при работе или употреблении еды из ресторана, закусочной или проезжей части очень низок.

      Следует ли мне сделать прививку от гриппа?

      Хотя прививка от гриппа не защитит вас от развития COVID-19, это все же хорошая идея. Большинство людей старше шести месяцев могут и должны получить вакцину от гриппа. Это снижает вероятность заражения сезонным гриппом. Даже если вакцина не защищает вас от гриппа, она может снизить вероятность серьезных симптомов. Но опять же, вакцина против гриппа не защитит вас от COVID-19.

      Безопасно ли использовать стероиды для контроля симптомов аллергии и астмы во время пандемии COVID-19?

      Да, во время пандемии COVID-19 безопасно использовать спреи для носа с кортикостероидами для контроля назальной аллергии или ингаляционные кортикостероиды для контроля симптомов астмы.

      Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI) выпустил заявление, в котором подчеркивается важность контроля симптомов аллергии и астмы во время пандемии. Они сказали, что нет никаких доказательств того, что интраназальные или ингаляционные кортикостероиды увеличивают риск заражения COVID-19 или приводят к худшему исходу, если вы действительно заразитесь.

      Заявление ACAAI было ответом на опасения по поводу сообщений, предостерегающих от использования системных стероидов для лечения госпитализированных пациентов с COVID-19 со специфическими респираторными осложнениями.Однако в этих сообщениях не упоминались здоровые люди, использующие назальные спреи с кортикостероидами или ингаляторы для лечения аллергии или астмы.

      Сообщения в блоге

      Подкасты
      Мысли о COVID-19 во время сезона гриппа в этом году (запись 9.10.2020)

      Учитывая, что пандемия COVID-19 все еще продолжается, и быстро приближается ежегодный сезон гриппа, чего ожидать людям, когда эти две болезни сталкиваются? Подвержены ли мы большему риску заражения каким-либо вирусом? И может ли эта встреча изменить наш подход к здравоохранению сейчас и в будущем? Мэтью Солан, исполнительный редактор журнала Harvard Men’s Health Watch, , говорит с Dr.Эми Шерман, эксперт по инфекционным заболеваниям из Гарвардской больницы Бригама и женской больницы, о том, чего мы можем ожидать, когда встретятся COVID и сезон гриппа. Чтобы узнать больше, ознакомьтесь с нашим руководством Гарвардской медицинской школы, COVID-19, грипп и простуда.

      Обновление коронавируса: мы сталкиваемся с началом второй волны (записано 11.06.2020)

      Д-р Ашиш К. Джа, глава Гарвардского института глобального здравоохранения, предлагает информацию о том, куда мы находимся, куда мы идем со вспышкой COVID-19.Некоторые выводы:

      • Опечатки ВОЗ в связи с бессимптомной передачей были быстро исправлены. Да, вы можете заразиться COVID-19 от людей, у которых нет симптомов.
      • Началась вторая волна, особенно на юге и Среднем Западе. И расчеты показывают, что к сентябрю мы достигнем более 200000 смертей, связанных с COVID-19.
      • Jha предлагает советы родителям, учителям и администраторам по поводу реальных сценариев возвращения в школу.
      • Мы знаем, что вы не хотите об этом слышать, но COVID-19 будет фактом глобальной жизни до конца года, пока вакцина не станет широко доступной.
      Врач-инфекционист Гарварда смотрит на COVID-19 (запись 03.03.20)

      Доктор Тодд Эллерин находится на переднем крае сдерживания инфекционных заболеваний и смягчения их последствий в качестве директора по инфекционным заболеваниям в South Shore Health в Уэймуте, штат Массачусетс. Он инструктор в Гарвардской больнице Бригама и женщин. На этой неделе мы поговорили с ним, чтобы получить последнюю информацию о быстро развивающейся истории, связанной с коронавирусом Covid-19.

      Отчет о статусе коронавируса: эксперт по общественному здравоохранению из Гарварда д-р.Ашиш К. Джа сообщает нам, куда мы направляемся (запись 19.03.20)

      Вспышка COVID-19 привела к коллапсу рынков и перегрузке систем здравоохранения во всем мире. Когда происходит глобальная пандемия, приятно слышать устойчивый, прозрачный и даже обнадеживающий голос экспертов на передовой. Мы поговорили с доктором Ашишем К. Джа, директором факультета Гарвардского института глобального здравоохранения. Недавнее появление доктора Джа на канале PBS Newshour вызвало резонанс во всей федеральной системе и системе реагирования штата.

    Угорь в ухе как выдавить: Фурункул в ухе: что делать если вскочил прыщ и болит, лечение в домашних условиях

    Акне ушной раковины — Рамблер/спорт

    Фото: FacebookАкне ушной раковиныУгри могут появиться практически везде, но чаще всего встречаются на лице. Если они появляются в ушах, их бывает трудно устранить. Когда человек моет голову, шампунь может оставаться в ушах. Накопление шампуня или грязи может привести к развитию угрей.

    Внешнее ухо, где могут появиться угри, захватывает звук, защищает более чувствительное внутреннее ухо. Кожу наружного уха нужно лечить с осторожностью, так как она расположена близко к внутренним структурам уха.

    Угри в ушах — как избавиться?

    Дерматологи предлагают использовать салициловую кислоту для лечения угрей. Салициловая кислота представляет собой тип бета гидроксикислоты, которая содержит аспирин. Надо быть осторожным, чтобы салициловая кислота не попала в слуховой канал, который соединяет наружное ухо с барабанной перепонкой. Чтобы увидеть эффект, необходимо ее использовать несколько дней или недель.

    Процедура по удалению угрей должна выполняться только дерматологом, который использует стерильный инструмент для очистки пор. Попытка удалить угорь дома может привести к тому, что может произойти заражение.

    Как можно предотвратить появление угрей в ушах?

    Методы профилактики, как правило, одинаковы для кожи лица и уха. Главное отличие заключается в том, что внутреннюю часть уха сложнее увидеть и очистить. Ручное зеркало может помочь очистить все наружное ухо. Самый простой способ – это мыть уши с мочалкой в душе. Человек должен сделать это после того как вымоет голову.

    Пилинг — это процесс удаления мертвых клеток кожи, что может предотвратить появление угрей. Пилинг может вызывать раздражение кожи, если его делать слишком часто. Физическое отшелушивание включает в себя растирание кожи грубым материалом.

    Обычно не рекомендуется использовать отшелушивающие средства для ушей. Альтернативой является протирание кожи наружного уха сухой мочалкой. Не слишком грубая ткань извлекает мертвые клетки эпителия. Это может предотвратить образование угрей.

    Избавиться от угрей в ушах сложно. Тем не менее, уход за кожей может помочь предотвратить их формирование. Использование очищающего средства, содержащего салициловую кислоту, может растворить масла и клетки кожи, которые закупоривают поры.

    Dayal S. et al. Jessner’s solution vs. 30% salicylic acid peels: a comparative study of the efficacy and safety in mild to moderate acne vulgaris //Journal of cosmetic dermatology. – 2017. – Т. 16. – . 1. – С. 43-51.

    причины появления, удаление и профилактика

    Чёрные точки – довольное неприятное явление, которое возникает не только на лице или спине, но и в ушах. Находясь в пределах ушной раковины, угри не вызывают косметического дискомфорта, однако при этом могут возникать болевые ощущения из-за повышенной чувствительности кожи в этой области.

    В редких случаях появление угрей носит хронический характер. В такой ситуации лучше обратиться к доктору – эндокринологу. В остальных случаях чёрные точки можно удалить без особых усилий в домашних условиях.

    Содержание статьи:

    Вернуться к оглавлению

    Причины возникновения

    Чёрные точки, или комедоны, являются разновидностью заболевания под названием «акне». Это явление характерно при повышенном функционировании сальных желез. При этом вырабатываемый жир забивает протоки и начинает окисляться, образуя чёрные точки.

    Часто угорь ассоциируется с проблемами эстетического плана. Однако их возникновения часто свидетельствует о серьёзных изменениях и наличии патологий в организме. Среди них:

    • гормональный сбой;
    • развитие инфекционного заболевания;
    • наличие болезней печени;
    • проблемы в системе пищеварения.

    Поэтому перед тем как лечить чёрные точки в ушах, следует выяснить причины их появления. Наиболее точно это может сделать только специалист.

    Вернуться к оглавлению

    Симптомы угрей и чёрных точек

    загрузка…

    Если комедоны возникают в ухе, то человек может испытывать следующие симптомы их проявления:

    • в области ушной раковины развивается сильный зуд, а в некоторых случаях наблюдается жжение;
    • воспалённый участок начинает краснеть;
    • вокруг угря образовывается припухлость;
    • при нажиме на воспалённую область возникает сильная боль.

    Если при наличии у человека чёрных точек в ухе слух не ухудшается, то проблема не несёт за собой опасности. Однако угри всё равно необходимо удалить, иначе риск развития гнойного инфильтрата под кожей и во внутреннем ухе увеличивается в разы.

    Вернуться к оглавлению

    Как избавиться от черных точек и угрей в области ушей?

    Черные точки в ушах являются поводом обратиться к врачу-дерматологу. После осмотра доктор установит причины появления угрей. При необходимости врач назначит дополнительные исследования. Если после сдачи всех необходимых анализов выяснилось, что в организме присутствуют какие-либо патологии, то доктор пропишет соответствующее лечение, за которым последует устранение самого дефекта.

    Если серьёзных проблем при наличии комедонов не обнаружилось, то устранить дефекты помогут работники специализированных салонов красоты и косметологических клиник. На сегодня разработана масса современных методик, позволяющих быстро убрать угри в ушах – лазерный метод, механическая чистка и т. д.

    Вернуться к оглавлению

    Как самому выдавить угри в ухе

    Выдавить угорь в области ушной раковины или на мочках можно и самостоятельно. Для этого нужную область следует смазать антисептиком. Затем чёрная точка прижимается специальным инструментом (с круглым отверстием у основания) с двух сторон и выдавливается до тех пор, пока не вытечет весь гной и сукровица. После этого кожа снова обрабатывается антисептиком.

    Как избавиться от чёрных точек в области ушей с помощью аптечных средств? На сегодня фармацевтический рынок богат различными скрабами для отшелушивания кожи:

    • Garnier
    • Кедровый орех и уссурийский хмель
    • Clean and clear

    Для того чтобы удалить комедоны в ушной раковине или на мочках, следует нанести средство на поражённую область и аккуратно помассировать её в течение 2-3 минут. В результате чёрные точки устраняться гораздо быстрее и безболезненней.

    Вернуться к оглавлению

    Удаление угрей при воспалении и нагноении

    загрузка. ..

    В данном случае выдавливать угри механическим способом не рекомендуется. Неудачно выполненная процедура может привести к попаданию гноя под кожу или во внутреннее ухо. После этого уже потребуется хирургическое вмешательство.

    В этой ситуации лучше обратиться к доктору для выяснения причины воспаления. Если посещение врача невозможно, то используется препарат «Левомицетин». Несколько капель лекарственного средства наносятся на стерильный ватный тампон, который прикладывается к поражённому участку в виде компресса. В некоторых случаях рекомендуется закапать ухо для предотвращения воспаления в самом ухе.

    Вернуться к оглавлению

    Как лечить чёрные точки в ушах у ребёнка?

    Комедоны, возникающие в ушах у детей, хорошо подаются лечению мазью Вишневского, дегтярным мылом, компрессами из сока алоэ. Отлично помогают также отшелушивающие скрабы. Использовать такие средства следует с особой осторожностью из-за вероятности повреждения кожных покровов.

    Если угри у ребёнка появились в пубертатный период (половое созревание), то удалять их нет никакого смысла. Через некоторое время чёрные точки исчезнут сами по себе. Однако гигиенические меры ещё никто не отменял.

    Если в ухе у ребёнка обнаружилось покраснение и припухлость — следует срочно обратиться к врачу для установления причины.

    Вернуться к оглавлению

    Меры предосторожности

    1. Не стоит приступать к самостоятельному лечению, пока не выяснены причины возникновения чёрных точек.
    2. Ни в коем случае не следует выдавливать комедоны пальцами. Это ещё больше усугубит ситуацию.
    3. Перед проведением процедуры руки должны быть обязательно вымыты или обработаны «Стериллиумом». Инструмент для выдавливания тоже обтирается антисептиком или спиртовым раствором.
    Вернуться к оглавлению

    Народные рецепты от угрей в ушах

    Важно! Все предложенные рецепты следует применять только на тщательно распаренную кожу.

    • Белые и чёрные точки в ушах хорошо удаляются домашним скрабом, приготовленным из соли, воды и крема для бритья. Все ингредиенты используются в одинаковых количествах – по пол чайной ложки. Смесь наносится на поражённый участок и аккуратно втирается в течение минуты. Средство следует оставить на 20 минут, затем смыть тёплой водой. После этого ушную раковину рекомендуется обработать салициловым спиртом или настойкой календулы. Процедуру следует проводить ежедневно.
    • В качестве лечебного средства применяется натуральный жидкий мёд. Немного продукта втирается в ушную раковину и оставляется на 10 минут. Затем всё тщательно смывается. Повторять процедуру следует ежедневно до исчезновения чёрных угрей.
    • Белые угри в ухе хорошо поддаются лечению с помощью лимонного сока. Только что выжатый сок наносится на тампон, затем на область ушной раковины, мочки. Лечение производится 2-3 раза в неделю.
    Вернуться к оглавлению

    Профилактика

    После исчезновения комедоны могут возникнуть снова, поэтому в данном случае важна профилактика. В первую очередь, следует позаботиться о питании – исключить или ограничить сладкое, острое, солёное, жирное, а также алкогольные напитки, крепкий кофе, чай. В рацион необходимо включить овощи и фрукты, злаки, кисломолочную продукцию, каши.

    загрузка…

    Причины появления и способы профилактики прыщиков на мочке уха

    Главная / Новости / Причины появления и способы профилактики прыщиков на мочке уха /

    Прыщи всегда приносят неприятные ощущения. Эти ощущения могут быть как болевыми, так и иметь психологическую нагрузку, когда прыщ не болит, но смотрится очень некрасиво и кажется, что все вокруг только на него и смотрят. В таком случае хочется его замазать, закрыть чем-то и не хочется никуда выходить, пока он не пропадет. Это что касается прыщей на открытых участках тела, но они могут появиться практически в любом месте и довольно часто приходится сталкиваться с прыщами в ушах. Обычно их прикрывают волосы, но так руки так и чешутся потрогать и поцарапать его. Это естественно делать не желательно, но что же нужно делать?

    5 основных причин появления прыщей на мочке уха

    Зимой очень часто причиной прыщиков на мочке уха являются простудные заболевание. Можно выйти на улицу на 5 минут за хлебом без шапки и переохладить ухо, в результате чего появляется ответная реакция  в виде прыщиков. А кто-то и вовсе не любит носить шапки зимой, поэтому у них воспаления на ухе появляются гораздо чаще.

    Если кожа уха повреждена, то туда может попасть инфекция, которая вызовет реакцию. Можно поцарапать кожу ногтем, карандашом или ручкой, почесывая за ухом во время глубоких раздумий. И очень часто в холодное время года появляются царапины у девушек, которые носят серьги, потому что они могут цепляться за шапку или шарф и при их снятии повреждать кожу.

    Высыпания связаны с гормональными перестройками организма. Гормональные нарушения вызывают множества возможных проблем. Намного чаще от этого страдают женщины, так как для них естественны гормональные изменения в течение жизни (переходной возраст, менструальные циклы, беременность).

    Сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта. Все что происходит у нас внутри, влияет на то, как мы выглядим снаружи, и процесс пищеварения в этом играет доминирующую роль. Такие нарушения, как дисбактериоз, язва или гастрит могут вызывать сыпь или одиночный прыщ на ушах.

    Неправильное питание может привести как к не слишком серьезным последствиям, как появления воспаления на мочке уха, так и к значительным нарушениям в работе организма, например, к тем, которые рассмотрены выше. Поэтому употребляя много мучной, жирной, жареной, сладкой и острой пищи имейте в виду, что это до добра не доведет.

    Как вылечить и проводить профилактику появления прыщиков на ухе

     

    Прыщики могут выскочить разные. Одни довольно безобидные и быстро проходят, другие же постоянно растут и для удаления необходимо хирургическое вмешательство. Ко второму типу относится атерома. Это доброкачественная опухоль, которая возникает в результате закупорки сальной железы и требует обязательно удаления. Не нужно ее путать с жировиком, который представляет собой подкожный шарик, который не болит. Жировики в большинстве случаев проходят сами и только иногда, если они увеличиваются на протяжении 4-7 дней, нужно хирургическое удаление.

    Если же появился относительно безобидный прыщик, то чтобы он быстрее прошел нужно:

     

    Подсушить прыщ йодом или цинковой пастой

    Не пытаться самостоятельно выдавить его

    Следить чтобы при расчесывании волос, прыщик не был задет. Если же это случилось, и он поврежден, то необходимо обеззаразить кожу спиртом или перекисью и заклеить ранку пластырем.  

     

    Профилактика появления прыщей на ухе

     

    1. Прежде всего тщательная личная гигиена. Нужно каждый день очищать лицо и тело, по мере загрязнения мыть голову и хорошо промывать область ушей.

    2. Одежда всегда должна быть чистой и это больше относится к шапкам, шарфам, воротникам и капюшонам, так как именно эти предметы гардероба могут быть рассадниками вредоносных бактерий. Естественно, что такие вещи нельзя стирать каждый день, ведь ткань слишком деликатная, но делать это нужно хотя бы 1 раз в 3 недели, а если вы сильно потеете, то чаще. Для стирки используйте органические и натуральные средства, потому что от них не возникает аллергия, которая может быть еще одной причиной появления прыщиков на ухе.

    3. Нужно держать в чистоте серьги, как из благородных металлов, так и бижутерию.

    4. Чистота также относится и к телефонам, как мобильным, так и стационарным. Особенно это касается телефонов, которыми одновременно пользуется много людей, например рабочие телефоны. Нужно протирать телефонную трубку дезинфицирующим средством каждый день. Можно также просто использовать салфетки для очистки монитора компьютера. 

    Глубокие комедоны: причины появления и варианты лечения

    Глубокие комедоны — это темные черные точки, засевшие глубоко в порах. В идеале, они должны удаляться только профессионально, чтобы избежать рубцов и инфекций.

    Инструменты для удаления часто используются для очистки глубоко забитых пор.

    Предотвратите формирование угрей, разработав хороший режим ухода за кожей.

     

    Черные точки являются распространенной жалобой на кожу, с которой большинство людей сталкиваются в течение жизни. Если их не лечить быстро, они могут продолжать накапливаться глубоко в порах. Их обычно называют глубокими черными точками или закрытыми комедонами.

    Отличительные особенности

     

    Глубокие черные точки — это пробки пор, состоящие из частиц кожи и масла, которые блокируют поры. Эти пробки не могут быть удалены с кожи при помощи обычных чистящих средств. Со временем это накопление оседает еще глубже в порах.

     

    Глубокие черные точки трудно удалить, особенно без профессионального извлечения.

     

    Очищающие и отшелушивающие средства не могут удалить наросты, расположенные глубоко в порах, и требуют удаления с помощью специализированных инструментов и профессиональных процедур. Чем глубже комедоны, тем больше вероятность образования рубцов при удалении. Учитывая это, рекомендуется профессиональная экстракция.

     

    Глубокие угри могут жить годами

     

    Глубокие угри являются результатом накопления, которое формировалось в течение недель, месяцев или даже лет. И когда поры забиваются, масло продолжает накапливаться глубже внутри поры. Если угри не удалять своевременно, они могут оставаться в коже бесконечно.

    Причины формирования

     

    Тело вырабатывает кожное сало, натуральное масло для защиты и смазки кожи. Черные точки образуются, когда кожное сало и клетки кожи объединяются и создают пробку, которая блокирует поры.

     

    Глубокие угри появляются на коже как темные, выпуклые шишки. Они могут различаться по размеру, в зависимости от количества накоплений. Темный цвет черных точек — от скопления на поверхности кожи, подвергающейся воздействию воздуха, известного как окисление.

     

    Те, у кого повышенная выработка кожного сала, имеют естественно более жирную кожу и, как правило, чаще испытывают воспаления. Кроме того, увеличение количества черных точек может быть результатом возраста, гормональных изменений или использования определенных лекарств.

     

    Размер пор может варьироваться у разных людей, поэтому глубокие комедоны могут быть более заметны у тех, кто имеет естественно большие поры. Однако они могут появляться независимо от размера пор.

     

    Области тела, склонные к поражениям

     

    Кроме ваших ладоней и ступней, черные точки могут возникать в любом месте на коже, где есть волосяной фолликул (пора). Тем не менее, есть определенные области, больше склонные к развитию глубоких комедонов.

     

    На лице

     

    Комедоны встречаются чаще всего на лице, из-за плотности пор в этой области. Использование косметических средств на основе масла и средств по уходу может забить поры. 

     

    На спине

     

    Это могут быть труднодоступные места для мытья, такие как спина, которые создают благоприятную среду для формирования черных точек. Точно так же забитые поры в этой области часто могут остаться незамеченными, что в конечном итоге может привести к глубоким поражениям. 

     

    Также известно, что потоотделение и трения, вызванные обтягивающей одеждой, вызывают возникновение угрей на спине.

     

    Шея

     

    Шея является еще одной областью, восприимчивой к вспышкам, из-за количества пор в этой области. Очищение шеи как часть повседневного ухода за кожей может помочь предотвратить образование прыщей и черных точек.

     

    Грудь и плечи

     

    Воспаления часто могут возникать на груди и плечах. Как и спина, угри в этой области могут быть результатом трения, вызванного одеждой. Такие препараты, как кортикостероиды и тестостерон, были определены как триггеры для прыщей и глубоких угрей, особенно на груди и плечах.

    Варианты устранения

     

    Как только угревая сыпь глубоко проникла в поры, ее нельзя удалить с помощью обычных средств по уходу за кожей, таких как средства для умывания и эксфолианты. Точно так же клейкие полоски и отшелушивающие маски, как правило, неэффективны, поскольку они не могут проникнуть достаточно глубоко в кожу, чтобы полностью удалить накопление.

     

    Когда черная точка глубоко проникает в кожу, наиболее эффективным методом удаления является экстракция с использованием специализированных инструментов или профессиональных процедур, таких как химический пилинг и микронидлинг.

     

    Профессиональная экстракция

     

    Черные точки могут быть профессионально извлечены дерматологами, которые часто используют экстракторы комедонов. Этот ручной инструмент имеет металлическую петлю, которая помещается на кожу вокруг воспаления. Когда давление приложено, накопление выпущено от поры.

    Другие профессиональные варианты

     

    В дополнение к профессиональной экстракции, есть ряд профессиональных процедур, которые могут удалить угри, включая химический пилинг, микродермабразию и микронидлинг. 

     

    Химический пилинг

     

    Во время химического пилинга отшелушивающие кислоты наносятся на лицо. Эти ингредиенты могут варьироваться в зависимости от интенсивности пилинга, однако альфа-гидроксикислоты, такие как салициловая кислота, обычно используются в качестве эффективного средства для лечения черных точек. Салициловая кислота удаляет верхний слой клеток, способствуя регенерации коллагена и новых клеток кожи.

     

    Микродермабразия

     

    Микродермабразия включает в себя использование ручного устройства, которое работает путем распыления мелкой струи микрокристаллов над проблемной зоной. Эти маленькие кристаллы улучшают состояние кожи, удаляя мертвые клетки и освобождая поры от скоплений.

     

    Микродермабразия может использоваться на лице, шее, спине, плечах, чтобы эффективно уменьшить появление расширенных пор при удалении накоплений.

     

    Световая терапия

     

    Световая терапия контролирует выработку кожного сала, предлагая антибактериальные свойства. Лечение работает с использованием инфракрасного света, чтобы проникнуть в кожу и стимулировать клетки, которые стимулируют их размножение.

     

    Светодиодная терапия обеспечивает безопасные и эффективные результаты в снижении выработки кожного сала.

     

    Глубокие комедоны под кожей

     

    Засоренные поры, покрытые слоем кожи, известны как белые комедоны, а не черные точки.

     

    Поскольку они не подвергаются воздействию воздуха, то не имеют такого же затемненного окраса. Как и черные точки, если их не лечить, они могут продолжать проникать глубже в поры.

     

    Белые комедоны требуют, чтобы кожа была повреждена, чтобы удалить накопление, поэтому рекомендуется обратиться за профессиональным лечением, чтобы минимизировать риск возникновения инфекции.

    Домашние варианты

     

    Иногда глубокие черные точки можно успешно удалить дома, если использовать правильные методы и инструменты. Удаление должно выполняться с осторожностью, и накопление никогда не должно быть принудительно удалено.

     

    Используйте экстрактор

     

    В дополнение к использованию профессионалами, инструменты для извлечения комедона также можно приобрести в магазинах для личного пользования. Перед использованием экстрактора важно стерилизовать инструмент спиртом, чтобы предотвратить заражение.

     

    Для начала положите теплую влажную ткань на черную точку на несколько минут, чтобы открыть поры и облегчить удаление пробки. Затем поместите петлю экстрактора вокруг угря. Добавляйте давление до тех пор, пока накопление не будет снято, но никогда не пытайтесь усилить содержимое, так как это может повредить кожу.

     

    Используйте вакуумное устройство для очистки пор

     

    Альтернативным инструментом является устройство для вакуумной очистки. Этот ручной инструмент всасывает кожу, ослабляя и вытягивая накопление из пор. Сила всасывания может быть отрегулирована, что делает их полезным инструментом как для более мелких угрей, так и для тех, что находятся глубоко в коже.

     

    Что если точка не выйдет?

     

    Некоторые комедоны может быть очень тяжело удалить. Чем глубже накопление, тем сложнее будет безопасно удалить его с помощью домашних процедур.

     

    Если вы не можете легко удалить глубокую черную точку, лучше всего посетить дерматолога, чтобы убедиться, что он будет удален, без ненужного повреждения и рубцов в пораженной области.

    Профилактические меры

     

    Регулярно очищайте кожу, чтобы удалить масла и остатки кожи, которые в противном случае могут забить поры. Точно так же избегайте продуктов, содержащих блокирующие поры ингредиенты. 

     

    Следуйте режиму ухода

     

    Умывайтесь мягким средством два раза в день, чтобы предотвратить накопление масел и остатков кожи, которые приводят к образованию черных точек.

     

    Эксфолианты также могут быть полезны для предотвращения комедонов, однако их следует использовать реже, чем ежедневное средство для очищения. Если у вас особенно чувствительная кожа, отшелушивание следует ограничивать примерно раз в неделю, чтобы избежать раздражения.

     

    Те, у кого естественно жирная кожа, могут воспользоваться чистящими средствами, содержащими такие ингредиенты, как экстракт зеленого чая, который, как было показано, снижает выработку кожного сала. Точно так же масло чайного дерева продемонстрировано эффективный противовоспалительный и антибактериальный эффект.  

     

    Избегайте комедогенных продуктов

     

    Комедогенный — это термин для ингредиентов, которые имеют тенденцию закупоривать поры. Тем, у кого жирный тип кожи, следует избегать комедогенных ингредиентов, которые часто содержатся в увлажняющих средствах, включая кокосовое масло и ланолин.

     

    Носите дышащую одежду

     

    Тесная одежда может привести к трению и потоотделению, что может привести к появлению черных точек. Носите свободную одежду при теплой температуре и во время тренировок, чтобы предотвратить образование вспышек на шее, груди, плечах.

     

    Отшелушивайте кожу

     

    Отшелушивание спины, плечей, груди может предотвратить образование вспышек.  Отшелушивающие вещества обычно находятся в форме скрабов, содержащих небольшие кусочки фруктовых оболочек, которые отшелушивают мертвые клетки.

     

    Медикаментозное лечение

     

    Тем, кто страдает от длительных и тяжелых комедонов, может быть назначен изотретиноин. Это лекарство можно принимать внутрь или наносить местно, и оно действует путем уменьшения выработки кожного сала. 

    На вынос

     

    Есть множество эффективных методов лечения, которые могут удалить глубокие черные точки. Домашние методы удаления включают использование экстрактор и вакуумное устройство, однако для более упрямых накоплений может потребоваться профессиональное лечение.

     

    Профессиональные процедуры, такие как микродермабразия и химический пилинг, могут дать эффективные результаты.

     

    Профилактика — лучший метод борьбы с черными точками. Ежедневное очищение и частое отшелушивание могут уменьшить накопление масла. Носите свободную одежду, чтобы уменьшить трение и раздражение, которые могут привести к появлению вспышек на спине, груди и плечах. И обратитесь за профессиональной консультацией в киевский центр “DellaRossa”, где опытные дерматологи разработают для вас наилучшие стратегии лечения.  

    2019-12-17Админ SEO

    Комедоны: симптомы, диагностика и лечение

    Постоянный процесс обновления кожного покрова может стать причиной закупорки сальных желез и фолликулов. Попадая в микроскопические отверстия, избыток кожного сала и омертвевшие клетки отслоившегося эпидермиса приводят к появлению черных точек или прыщиков. Специалисты объединили их названием «комедоны». Ситуацию усугубляет отсутствие надлежащего ухода за кожей, пребывание в неблагоприятных санитарных условиях, а также интенсивная выработка кожного сала, избытки которого забивают протоки и волосяные фолликулы.

    Подавляющее большинство случаев образования комедонов отмечается на жирной коже лица: на носу, на лбу и щеках. По мнению большинства медицинских специалистов, подобная патология – верное свидетельство о нарушениях гормонального фона, скрытых дерматологических проблемах и сбоях в функционировании печени и органов ЖКТ. Поэтому пациентам, испытывающим неудобства от своего внешнего вида, рекомендуется не заострять внимание на косметической проблеме, а пройти комплексное обследование для выявления возможных заболеваний внутренних органов.

    Этиология заболевания

    Мнение о появлении комедонов только у подростков и молодых людей не вполне соответствует действительности. С ними сталкивается до 85% пациентов до 25 лет, после чего выработка кожного сала уменьшается, и условия для закупорки желез исчезают сами собой. Также от заболевания нередко страдают женщины в период беременности и при начале климактерического периода, когда на организм приходится значительная гормональная нагрузка. Интенсивное развитие заболевания может быть вызвано антисанитарными условиями труда или жизни, отсутствием надлежащего ухода за кожным покровом, пренебрежение правилами гигиены и прочими причинами, вследствие которых неблагоприятное воздействие на кожу лица приобретает столь неприятные последствия. Отказ от лечения комедонов может стать причиной образования рубцов и пигментных пятен на месте высыпания, устранить которые удастся только методами пластической хирургии.

    Причины образования комедонов

    Черная точка или выпуклое белое пятно на поверхности кожи – излишки кожного сала, которые застряли в сальном протоке или внутри фолликула. Образовавшаяся пробка нарушает работу желез и образует замкнутую среду, идеальную для размножения патогенных микроорганизмов. Их жизнедеятельность «обогащает» пробку токсинами, что становится причиной локального воспалительного процесса и его последующего распространения на здоровые участки кожного покрова.

    В числе причин, вызывающих появление множественных комедонов на лице, в ушах или спине, специалисты называют:

    • гиперактивность сальных желез;
    • использование низкосортных косметических средств;
    • отсутствие надлежащего ухода за лицом, вследствие чего избыток сала и клетки эпидермиса остаются на коже;
    • отказ от удаления следов косметических средств перед сном;
    • курение;
    • проживание или работа в обстановке, для которой характерно наличие в воздухе пыли и мелких взвесей грязи;
    • несбалансированный рацион, где преобладают жирные, копченые и острые блюда, сладости и мучные изделия;
    • дефицит микроэлементов и витаминов.

    Комплексное обследование организма пациента, жалующегося на открытые и закрытые комедоны, часто выявляет скрытые патологии следующего характера:

    • заболевания печени и ЖКТ;
    • гипотиреоз, дисфункцию половых желез, прочие гормональные нарушения;
    • генетическую предрасположенность кожи к воспалениям;
    • интенсивность выработки некоторых гормонов, их дисбаланс в организме;
    • неконтролируемый прием гормональных препаратов;
    • частые стрессы, нарушения сна, бессонницу.

    Полное удаление внешнего дефекта кожи возможно только при устранении перечисленных выше внутренних причин.

    Разновидности и особенности

    Кожный покров чутко реагирует на отсутствие ухода и сбои в организме. В числе симптомов-предшественников появления подкожных комедонов большинство пациентов отмечает:

    • резкое повышение уровня жирности кожи;
    • плотность и грубость кожного покрова;
    • изменение естественного цвета кожи на малопривлекательный бледный серо-зеленый оттенок;
    • плотные узелки, свидетельствующие о закупорке сальных желез и волосяных фолликулов.

    Выделяют открытые и закрытые комедоны, которые отличаются внешним видом. Черные точки на поверхности щек, носа и подбородка, так называемой Т-зоны – открытая форма заболевания. Заметные белые сальные пробки под кожей – закрытый вид патологии. Часто они развиваются на фоне скрытых воспалительных процессов вследствие поражения кожи грибковой инфекцией, стафилококком или патогенными бактериями. Отсутствие надлежащего лечения становится причиной появления на месте пробок гнойных угрей, которые оставляют после себя шрамы и рубцы.

    Область локализации закрытых белых комедонов на лице – лоб, нос и подбородок, а также зона декольте и верхняя часть спины. Появление образований на теле часто связано с ношением синтетического белья и одежды, которое не пропускает воздух и заставляет кожу выделять потовой секрет. Попытка бороться с комедонами выдавливанием в антисанитарных условиях лишь усугубляет проблему. Гнойничковая инфекция распространяется на расположенные рядом здоровые участки кожного покрова, и заболевание быстро прогрессирует. А на месте выдавленных образований остается серозная корка и малозаметный шрам, свидетельствующий о повреждении кожи.

    Открытые комедоны, или черные точки, приобретают неприятный внешний вид вследствие загрязнения сальной пробки пылью или остатками косметических средств. Под воздействием воздуха содержимое сального протока окисляется и темнеет, что делает его заметным на поверхности кожи. Удаление таких комедонов не приносит ожидаемого эффекта. Пустой проток железы вскоре забивается салом, и заболевание вновь дает о себе знать неприятным косметическим эффектом.

    Когда необходимо обратиться к врачу

    Специалисты рекомендуют не откладывать визит к врачу при появлении симптомов воспаления и закупорки сальных желез. Не стоит мириться с неприятным косметическим эффектом или пытаться справиться с ним домашними методами, рискуя усилить патологический процесс. Тем более что в распоряжении современной медицины есть немало эффективных методов борьбы с заболеванием в зависимости от типа и общего состояния кожи.

    У вас появились симптомы комедонов?

    Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

    Диагностика

    Опытному дерматологу достаточно внешнего осмотра кожи пациента, чтобы сразу поставить верный диагноз. Уточнить механизм развития заболевания и наличие патологий внутренних органов позволяют специализированные методы лабораторных исследований: анализ крови на предмет гормонального баланса и внутренних инфекций, томография органов ЖКТ и печени. Возможно назначение дополнительных мероприятий в рамках стандартного обследования, если в анамнезе пациента имеются серьезные заболевания внутренних органов.

    Лечение

    Справиться с появлением ограниченного числа прыщей и комедонов любого типа можно с помощью тщательного ухода за кожей. При интенсивном осыпании требуется консультация дерматолога. Он подберет средство от комедонов и подходящий перечень процедур для освобождения протоков (так называемая экстракция) и уменьшения объема выработки кожного сала.

    В большинстве случаев применяют следующие методы лечения:

    • механическая чистка лица – осуществляется после тщательной очистки и разогрева кожи усилием пальцев рук, ложкой Уно или иглой Видаля. После чистки кожа обрабатывается спиртом. При условии полного удаления содержимого протока риск заражения сведен к нулю, а на лице отсутствуют признаки гиперемии и воспаления. В течение суток категорически запрещено пользоваться косметикой, чтобы ее частицы не засорили открытый проток;
    • ферментативный пилинг с применением экстрактов экзотических плодов. Разрыхление ороговевшего слоя кожи позволяет комедонам выйти естественным путем или при броссаже – процедуре очистки мягкими щетками. Пилинг противопоказан при наличии гнойников, воздействие на которые может стать причиной заражения кожи;
    • дезинкрустация – аппаратная методика удаления комедонов под воздействием слабого разряда электрического тока. Данный способ применяется сравнительно редко по причине множественных противопоказаний;
    • пилинги – химический, кислотный, пленка или скатка, воздействие которых размягчает кожу и освобождает протоки от загрязнений. Одновременно вещества, содержащиеся в составе препарата для пилинга, снимают воспалительный процесс и успокаивают кожу;
    • ультразвуковая чистка лица – обработка с помощью ультразвуковых волн, «удар» которых мягко «выбивает» пробки. При этом процедура имеет выраженный косметический эффект – убирает морщины, освежает цвет лица, подтягивает кожу;
    • вакуумная чистка кожи – аккуратное вытяжение пробок из протоков, не оставляющее заметных следов. Процедура противопоказана пациентам с куперозом, т.к. возникает вероятность травмирования мелких сосудов.

    Обратите внимание: выдавливание комедонов и применение сомнительных домашних средств может ухудшить состояние кожи. Также не рекомендуется самостоятельно подбирать препараты в аптеке, ориентируясь на рекламные ролики и советы знакомых. Лечение должен назначать только опытный специалист, изучивший результаты диагностических исследований.

    Как записаться на прием к дерматологу в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве

    Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.

    Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.

    Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».

    Если появился прыщ в ухе… Доктор отвечает Здоровье Subscribe.Ru

    Причины появления в ушах прыщей

    Несоблюдение гигиены

    Первая и основная причина появления этого неприятного дефекта кожи – несоблюдение гигиенических правил. Кто-то скажет: ну нельзя же доводить санитарию до абсурда, мыть уши по три раза в день! Нет, конечно. Но уж если появился один или несколько прыщей непосредственно в ухе, значит, там побывали и немытые руки. Или поленились лишний раз протереть наушники от плеера, телефонную трубку.

    А ещё есть у некоторых людей привычка ногтями ковырять ухо или чесать его шпилькой, зубочисткой, шариковой ручкой… Причиной сыпи могут стать и грязные волосы, и пляжный песок, и косметика плохого качества, и меховая или шерстяная шапка.

    То есть, этот далеко не полный список должен убедить каждого, кто не хотел бы иметь прыщ внутри уха: личная гигиена должна соблюдаться всегда и везде. Это относится не только к состоянию рук. Уши надлежит постоянно чистить при помощи ватных палочек. Телефонная трубка, наушники должны быть всегда чистыми. И нужно взять за правило – мыть волосы два раза в неделю.

    Кстати, прыщи в ушах, а также прыщи возле ушей ощущаются не сразу. Только если задеть их при расчесывании волос, они отзовутся болью, так как в этой области кожа очень чувствительна.

    Простуда

    Простудный прыщ в ухе – также довольно частое явление. Особенно опасны летние сквозняки, которые моментально поражают вспотевшую кожу и награждают её всякого рода прыщами. А зимой простудные высыпания могут случиться у тех, кто не признает шапку за необходимый головной убор.

    Надо сказать, что прыщи в ушах – это настоящее наказание для молодых людей, у которых обильное выделение лейкоцитов, а также открытые сальные железы провоцируются всплеском гормонов. Как результат – появление прыщей на лице и в ушах.

    Это, конечно, довольно естественное явление, но пускать его на самотек нельзя. Чтобы избавиться от некрасивой сыпи, нужно взять на вооружение специальные косметические средства, предназначенные конкретно для молодой кожи. А если случай оказался сложным, то не затягивать с визитом к косметологу или дерматологу.

    Если прыщ доставляет боль

    Это случай довольно серьезный. Надо полагать, что речь идет уже не о прыще, а о фурункуле. Бывает, что в ухе прыщ болит, а отдает и в глаз, и в шею, и в челюсти. Даже зубы начинают болеть. Поднимается температура. Нельзя притронуться к вспухшему уху, настолько болезненными становятся все ощущения. Человек даже может частично или полностью потерять на время слух – так фурункул суживает слуховой проход. Словом, самочувствие – хуже некуда.

    Откуда же взялся этот фурункул? Для его появления достаточно было поцарапать ухо при попытке почесать ногтем или шпилькой. Тут же стафилококк начал свою разрушительную работу. Кроме того, причинами появления такого прыща в ухе могли стать переохлаждение, гиповитаминоз, гормональный всплеск, попадание воды. В этом случае рекомендация одна: нужно немедленно обратиться к врачу. Самолечение тут не поможет.

    Если попытаться выдавить или вскрыть фурункул, дело может закончиться сепсисом или фурункулезом крови, повторными фурункулами и карбункулами (воспалением нескольких волосяных мешочков). Причем под воспалительный процесс попадет большая площадь кожи. Итогом станут очень некрасивые рубцы на лице. Это может случиться, если вовремя не обратиться за помощью к медицинским работникам.

    Другие «ушные» прыщи

    Прыщи в ушной раковине – это не

    единственная дислокация сыпи. Не меньше неприятностей могут доставить прыщи за ушами. Кажется, ну что особенного в маленьких белых прыщиках? На самом деле, они могут доставить весьма ощутимую боль. Где бы ни появились эти прыщи – за ушами или возле них, причина их появления все та же – немытые руки и предметы, которые соприкасаются с ушами.

    Может показаться, что к некоторым местам мы вообще редко прикасаемся. Например, прыщи на мочках ушей. Но как раз это место уха люди часто трогают самым непроизвольным образом – во время разговора или приводя в порядок прическу. Такие жесты не остаются в памяти, поэтому, наблюдая прыщ на мочке уха, буквально на следующий день мы не можем понять, откуда он взялся. А это – контакт с немытыми руками или волосами.

    Способы избавления от прыщей на ушах

    Надо иметь в виду, что кожа в области ушей довольно толстая, прыщи на ней созревают не быстро, поэтому не всегда обычные средства оказываются эффективными.

    На тематических форумах очень часто звучит вопрос: как выдавить прыщ в ухе? Ни один дерматолог или косметолог не посоветует вам проделать самостоятельно эту операцию. Слишком велик риск внести при этом инфекцию, и тогда история получит весьма драматичное продолжение. Все же нужно проявить разумность и воспользоваться более безопасными методами лечения.

    Домашние методы лечения

    Их существует довольно много, но, чтобы ими воспользоваться, нужны настойчивость, терпение и аккуратность.

    Бывает, что прыщ нечаянно травмировали. Первым делом нужно не дать инфекции распространиться. Сразу же протрите это место спиртом. Если ранка за ушами – заклейте пластырем.

    Вы можете себе помочь обычными средствами – дифферином и дегтярным мылом. Кроме того, довольно эффективны маски для лица, которыми очищают и увлажняют кожу. Такую маску нужно наложить и на лицо, и на воспаленные места возле ушей.

    Для скорейшего созревания прыща и выхода его наружу сделайте согревающий компресс, который помогает в случаях сильных воспалений. Для этого нужно приложить к прыщу ватный диск, смоченный спиртом или какой-то настойкой. Сверху прикрыть целлофаном и зафиксировать лейкопластырем. Через час повязку можно снять. Такой процедурой следует воспользоваться несколько раз в день до полного исчезновения прыща.

    Если компресс не поможет, можно прибегнуть к левомицетиновым каплям. Обычно они быстро справляются с воспалительными процессами. Если ощущается боль в области ушного прохода, нужно закапать лекарство внутрь и наложить сверху компресс.

    Салициловый спирт – не только лечебное, но и профилактическое средство. Есть ещё и мазь, содержащая салициловую кислоту. Её используют, чтобы не допустить рецидивов.

    Если на месте прыщей образовались нарывы, приложите к больному месту мазь Вишневского. Многим не нравится её запах, зато помогает очень эффективно. Мазь наносится непосредственно на прыщ и фиксируется повязкой. Если ситуация вскоре не улучшится, значит, помочь сможет только лор-врач.

    Консультация косметолога необходима, если ушные раковины усеяны черными точками. Специальная аппаратура и косметические средства быстро ликвидируют эти дефекты. А вот самостоятельно выдавливать эти точки не следует, так как это приведет к воспалениям.

    Если прыщи в области ушей появляются достаточно часто, нужно обратиться к врачу, который назначит обследование. Возможно, прыщи появились по причине гормонального сбоя. Нужно пройти осмотр и у дерматолога – проверить, нет ли заболевания демодекозом.

    Народные средства избавления от прыщей в области уха

    Есть такое мнение, что прыщи внутри ушей – проблема, связанная только с эстетикой. Однако это и вопрос здоровья, так как прыщи не настолько безобидны. Поэтому нельзя это неприятное явление пускать на самотек. А для начала можно воспользоваться одним из многочисленных народных рецептов.

    Народные средства легко устраняют прыщ в ухе. Лечение обычно не сложное, но эффективное. К примеру, часто используется мякоть алоэ, которую прикладывают к прыщам в области уха и закрепляют лейкопластырем.

    Отвар из чистотела, цветов ромашки и каланхоэ, сок подорожника, всевозможные растительные компрессы, примочки – все это из числа спасительных средств. Единственное условие – отсутствие аллергических реакций на эти

    растения.

    Полезные советы

    Всегда помните о гигиене, о необходимости мыть руки, ежедневно принимать душ, два раза в неделю мыть голову, регулярно чистить уши специальными палочками. Это гарантия, что прыщей возле ушей никогда не будет.

    Уважайте законы природы. Голова в холодное время года должна быть в тепле и сухости. Дождь, холодный ветер и другие признаки ненастья могут стать причиной появления прыщей на ушах.

    Возможно, ваша кожа отличается особой деликатностью, боится всяких раздражений. Помогите коже витаминами, накладывайте маски и пользуйтесь специальной косметикой.

    Держите в чистоте все предметы, которые соприкасаются с вашими ушами. Телефонные трубки и наушники должны регулярно протираться. Особое внимание – чистоте головных уборов.

    Поставь точку: 5 лайфхаков для чистых пор

    Главный вопрос: за что?
    Черные точки — это комбинация себума и омертвевших клеток кожи, которая закупорила поры и под воздействием кислорода окислилась до темно-серого цвета. Обладатели жирной кожи страдают от них постоянно, а остальные — время от времени, когда себума становится больше, чем обычно.

    Выработку кожного жира регулируют гормоны (например, тестостерон), а значит, черные точки почти неизбежны. Половое созревание, беременность, менопауза, месячные — поводов для гормонального скачка у женщин примерно миллион. 

    Важно понимать, что избавиться от черных точек раз и навсегда невозможно. Даже после глубокого очищения себум продолжит скапливаться в порах и постепенно сформирует новые. Поддерживать чистоту кожи можно только с помощью системного ухода.

    Как не сделать хуже?
    Если не хочешь увеличить численность черных точек на своем носу, не нужно:

    1. Выдавливать
    Механическая чистка — только у косметолога! Специалист правильно подготовит кожу и сможет бережно удалить загрязнения. В домашних условиях результат один —повреждения сосудов и купероз, которые можно убрать только дорогим лазером. Перестань давить черные точки и выброси увеличительное зеркало: эти кратеры не видит никто, кроме тебя.

    2. Очищать слишком агрессивно
    Когда себум образует пленку, а поры забиты, хочется буквально соскрести все это с кожи. Не надо! Скрабы с крупными частицами, тоники со спиртом и пенки, которые моют до скрипа, убивают защитный слой. Результат — еще больше себума и черных точек.

    3. Отказываться от увлажнения
    «Моя кожа и так слишком жирная, куда еще крем?» — скажешь ты и будешь неправа. Жирная кожа вполне может быть обезвоженной — а если насытить ее необходимым количеством влаги, выработка себума снизится.

    Хорошо, и что же мне делать?

    1. Ищи в составе салициловую кислоту
    Пожалуй, один из ключевых ингредиентов для борьбы с черными точками: она отлично удаляет с поверхности кожи излишний себум и омертвевшие клетки, не позволяя им закупоривать поры. Начни с геля для умывания и постепенно добавь тоник и крем — коже понадобится время, чтобы привыкнуть к ее мощному действию.

    2. Очищай мягко, но глубоко
    Отлично моет, не сушит, не стягивает оставляет ощущение свежести — вот портрет идеального геля для умывания. Отшелушивание полезно для проблемной кожи, поэтому скраб нужен — но только очень мягкий и не чаще раза в неделю. Не надо тереть! Возьми побольше продукта и без нажима води руками по коже. Если она реагирует краснотой и чувствительностью, замени скраб на аппарат для очищения кожи или пилинг с кислотами.

    Если поры все-таки забились несмотря на все твои усилия, активные ингредиенты не смогут проникнуть в кожу: важно удалить сформированные черные точки. Как ты помнишь, руками мы ничего не давим — а вот маску-пленку с углем вполне можно сделать дома. Распарь лицо, нанеси и оставь до полного высыхания. Через 20 минут, когда маска полностью застынет, аккуратно подцепи в районе подбородка и сними пленку с кожи, потянув по направлению снизу вверх. Все загрязнения останутся на маске.

    Не каждая маска-пленка избавит тебя от черных точек: помимо самой текстуры весь эффект дают активные ингредиенты, которые выравнивают тон и растворяют загрязнения. Ищи в составе кислоты и витамины с отшелушивающим действием — например, как в новинке Pure Skin. 

    Еще один вариант дополнительного ухода — двухшаговая маска-детокс для лица, которая работает за счет контрастного воздействия. Сначала ты наносишь разогревающую маску, которая раскрывает поры и размягчает содержимое, а потом — охлаждающую маску, которая вытягивает загрязнения и стягивает поры.

    3. Попробуй зож (но это не точно)
    Некоторые нутрициологи и дерматологи утверждают, что правильное питание и регулярный спорт помогают сбалансировать кожу. Связь питания и количества черных точек научно не доказаны, но мы верим, что шоколадка в день еще никого не сделала здоровее (а вот счастливее наверняка). Попробуй отказаться от жирного, жареного и сладкого на какое-то время и понаблюдай за своей кожей. Станет лучше — смело продолжай.

    Что попробовать?
    Очищающая маска-пленка с углем Pure Skin очищает поры, убирает черные точки, сокращает жирный блеск и освежает кожу. Угольная пудра особо тонкого помола в составе абсорбирует лишний себум. Экстракт ананаса содержит альфагидроксикислоты (АНА), которые обладают мягким отшелушивающим эффектом, а также увлажняющие натуральные сахара и витамин С — мощный антиоксидант. А если ты хочешь избавиться от прыщей, обрати внимание на остальные продукты серии Pure Skin. 

    Двухшаговая маска-детокс для лица Pure Skin отшелушивает и питает кожу. Обогащена очищающими ингредиентами: каолиновая глина и ягоды нони. Устрой коже детокс и избавься от токсинов и видимых последствий вредной пищи! За 15 минут благодаря маске кожа выглядит свежей, без жирного блеска, воспаления уменьшаются.

    Что делать при прыщах в ухе

    Прыщ в ухе часто вызывает боль из-за недостатка жира в ухе. Избавиться от прыщей в ухе также непросто, поскольку они не так легко доступны, как прыщи на лице, шее, груди или спине. При неправильном выталкивании гной из прыща может попасть в слуховой проход и вызвать закупорку или воспаление.

    ИЭН ХУТОН / SPL / Getty Images

    Типы прыщей

    Прыщи обычно называют прыщами.Однако существует много различных типов прыщей, и лечение может отличаться в зависимости от типа прыщей, которые у вас есть.

    Комедоны — одна из наиболее распространенных форм прыщей. Открытый комедон называется угрем. Черные точки подвергают загрязнению поры кожи воздействию кислорода, который придает им черный цвет. Многие считают, что черный цвет — это грязь, но просто смыть ее нельзя.

    Закрытый комедон имеет слой кожи, закрывающий поры кожи.Поскольку мусор не подвергается воздействию кислорода, он имеет белый цвет и называется белой точкой.

    Неразрешенные белые или черные точки могут прогрессировать до воспалительных прыщей, которые становятся красными и очень болезненными. Вы можете услышать, что это называется злым прыщиком. Они называются папулами и пустулами.

    Дальнейшее развитие прыщей приводит к образованию более крупных узелков, которые становятся все более болезненными. Кисты, заполненные жидкостью, иногда возникают вместе с узелками.

    Причины

    Прыщи обычно возникают в результате одного или нескольких разных состояний:

    • Волосяные фолликулы заблокированы кожным мусором
    • Воспаление вокруг волосяного фолликула
    • Повышенная активность сальных желез (жирная кожа)
    • Бактерии

    Развитие прыщей очень индивидуально и может зависеть от гормонов (поэтому у подростков часто появляются прыщи), лекарств, гигиены и многих других факторов.Ушные прыщики развиваются так же, как и на других участках акне, хотя у большинства людей они встречаются реже, чем на лице или шее.

    Следует ли выдавить прыщ в ухе?

    Лучше всего позволить прыщику в ухе рассосаться самостоятельно, если он не причиняет вам слишком сильного дискомфорта. Вы всегда должны избегать слепого использования любого инструмента в ухе, чтобы не повредить барабанную перепонку.

    Попытка выдавить прыщ пальцами или ногтем вручную может оказаться безуспешной и только вызовет боль.Выталкивание прыща вручную может также привести к попаданию гноя в ушной канал, вызывая воспаление, которое вызовет дополнительную боль.

    Частое появление прыщей может увеличить риск развития рубцовой ткани, поэтому по возможности используйте альтернативные методы лечения.

    Профессиональная экстракция

    Выдавливание прыщика лучше всего проводить у дерматолога. Ваш дерматолог осмотрит ваше ухо и слуховой проход. Дерматолог будет использовать инструмент, называемый экстрактором комедонов.Взаимодействие с другими людьми

    Экстрактор выглядит как стоматологический инструмент, за исключением того, что у него будет круглый конец с небольшим отверстием, а на другом конце обычно либо более крупный, либо заостренный конец. С его помощью можно равномерно надавить на прыщ и собрать гной для удаления.

    Из-за отсутствия жира в ухе удаление прыща может вызвать некоторую боль по сравнению с появлением прыща на лице.

    Некоторые врачи используют ручку (без чернильной вставки), которую можно очистить соответствующим образом.Этот процесс был рассмотрен Журналом Американской академии дерматологии.

    Тупой наконечник ручки воспринимает такое же давление, как экстрактор комедонов, и может помочь детям меньше бояться процедуры. Однако будьте осторожны, чтобы не засовывать ручку или какой-либо небольшой предмет в ухо.

    Лечение прыща в ухе без его лопания

    Поскольку не рекомендуется выдавливать прыщ в ухе, а прыщики, которые появляются в кабинете врача, часто возвращаются, вы можете попробовать несколько простых методов лечения, прежде чем дерматолог вылечит прыщ.

    Перед тем, как использовать какой-либо продукт, вы всегда должны тестировать его на небольшом участке кожи, чтобы убедиться, что у вас нет на него аллергической реакции.

    Теплый компресс

    Использование теплого компресса поможет открыть поры и позволит прыщам стечь самостоятельно. При использовании теплого компресса убедитесь, что он недостаточно горячий, чтобы вызвать ожог уха. Оставьте на несколько минут, затем повторите по желанию.

    Крем с ретиноидами

    Крем с ретиноидами может быть очень полезным для предотвращения и лечения прыщей в ухе.Если прыщ не исчезнет, ​​вам все равно будет полезно обратиться к дерматологу для его удаления.

    Крем с ретиноидами (витамин А) помогает истончить кожу вокруг прыща благодаря своим кератолитическим свойствам. Кремы с ретиноидами имеют одни из самых тяжелых побочных эффектов и не всегда терпимы. Ваша кожа, скорее всего, будет сухой и шелушащейся.

    Из-за эффекта истончения кожи вы можете испытывать сильные солнечные ожоги, поэтому вам следует использовать солнцезащитный крем.Крем с ретиноидами лучше всего наносить примерно через 20 минут после умывания. Если вы не можете переносить это, салициловая кислота может стать хорошей заменой.

    Пероксид бензоила

    Перекись бензоила содержится во многих средствах для ухода за кожей от прыщей. Предпочтительно использовать перекись бензоила от 2,5% до 10%. Не было доказано, что более высокая сила более эффективна при лечении прыщей.

    Перекись бензоила эффективна в уничтожении бактерий propionibacterium acnes, вызывающих прыщи.Также было обнаружено, что он мягко помогает в расщеплении любых комедонов.

    Антибиотики местного применения

    Ваш дерматолог иногда порекомендует использовать местный антибиотик, такой как эритромицин или клиндамицин, вместе с перекисью бензоила. Однако местные антибиотики сами по себе не используются.

    Масло чайного дерева

    Хотя существует несколько лечебных трав, которые можно использовать для лечения прыщей, масло чайного дерева является одним из наиболее изученных. 5% масло чайного дерева очень похоже на перекись бензоила. Хотя преимущества появляются медленнее, часто они более терпимы.

    Ушные прыщи: как лечить высыпания внутри или вокруг ушей

    Вы можете получить прыщи в интересных местах. Дело в точке? Обратите внимание на прыщи на ягодицах и влагалище, как показано на рисунках А и В. Но это даже не самые странные пятна. Вы также можете получить прыщи в ушах, например, прыщи в ушах .

    Что такое прыщи в ушах?

    Ушные прыщики обычно принимают одну из двух форм, говорит Алан Паркс, сертифицированный дерматолог из Огайо и основатель DermWarehouse.«У людей могут появиться черные точки внутри ушей, прыщи или более крупные воспаленные кисты», — говорит он Allure . Последние типы — красные злые, которые вы боитесь попасть куда-либо на свое тело — обычно появляются на мочке уха или вокруг нее, говорит он, хотя они также могут появляться в «раковине раковины», также известной как полая часть вашего внешнего уха.

    Итак, как вообще возникают прыщи в ушах?

    «Ушные прыщики обычно представляют собой закрытые комедоны [белые точки] или милиумы, которые представляют собой оба типа закупоренных пор», — говорит Лили Талакуб, сертифицированный дерматолог из Вирджинии, Allure .Оказывается, ваши уши (а также область за ними и вокруг них) на самом деле содержат сальные железы, которые производят кожный жир — маслянистое вещество, которое вызывает закупорку пор и сальные кисты.

    Некоторые люди просто предрасположены к появлению прыщей в ушах.

    К сожалению, ничего особенного для предотвращения появления прыщей в ушах сделать нельзя. По словам Паркс, сальные железы, где бы они ни находились на вашем теле, подвержены засорению. «Некоторые люди просто предрасположены к их появлению, хотя может помочь промывание этой области очищающими средствами от прыщей», — говорит он.

    Как от них избавиться?

    По мнению экспертов, угри в ушах сложно вылечить. Первый шаг: попробуйте самостоятельно избавиться от прыщей с помощью актуального крема от прыщей. «Черные точки можно лечить с помощью местных рецептурных препаратов, называемых ретиноидами, такими как Retin-A или Epiduo», — говорит Паркс. (Вы также можете купить ретинол, отпускаемый без рецепта, например, Differin Gel.)

    Решения для местного применения не всегда могут помочь, однако Талакуб предостерегает. «Это отличается от прыщей на лице от прыщей — они обычно не проходят с помощью местного лечения», — говорит она.«Пятна в ушах [часто] должны удаляться дерматологом или лицензированным косметологом» а-ля доктор Прыщ Поппер, — говорит она. Если вы склонны к ним, ваш дерматолог может также прописать пероральные лекарства от прыщей.

    Пятна в ушах [часто] необходимо удалять дерматологом или лицензированным косметологом.

    Один очень важный PSA: не пытайтесь самостоятельно сжать забитые поры. Это правило применяется к любому прыщу — вы можете повысить риск заражения прыща — но это особенно важно при угревой сыпи в ушах, поскольку пятно более подвержено инфекциям, — объясняет Талакуб.(Просто представьте, как протираете грязный наушник о неправильно выдолбленный прыщик — рецепт катастрофы.)

    «Лучший способ предотвратить воспаление — не прикасаться к прыщику и содержать его в чистоте», — говорит Талакуб.

    Если ваши прыщи в ухе воспаляются (или проявляются в виде злых кистозных пятен), немедленно обратитесь к дерматологу. «Если прыщик в ухе вспыхивает и резко воспаляется, ему можно ввести лекарство кортизона», — говорит Паркс. По его словам, это поможет снять воспаление.

    Считайте это своим официальным напоминанием о необходимости мыть за ушами (и вокруг них).


    Дополнительные способы лечения прыщей на любом участке тела:


    Теперь посмотрите 100 лет лечения акне:

    Прыщ в ухе: симптомы, причины и лечение

    Мы включаем продукты, которые мы считаем полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Прыщ в ухе может быть болезненным и неприятным.Прыщи обычно проходят сами по себе, но некоторые методы лечения могут ускорить процесс заживления.

    Прыщи могут появляться на ухе, за ухом или внутри слухового прохода.

    В этой статье мы поговорим о том, что вызывает прыщи в ушах, как от них избавиться и как предотвратить их повторное появление.

    Поделиться на Pinterest Уши могут быть вызваны совместным использованием наушников, использованием грязных наушников или пребыванием в грязной среде.

    Прыщи, также называемые белыми точками, прыщами или угрями, чаще всего встречаются на лице и спине, но могут появиться практически где угодно.

    В наружном ухе и наружном слуховом проходе есть клетки кожи, волосковые клетки и сальные железы — все, что нужно для образования прыща.

    Прыщи появляются, когда поры забиваются омертвевшими клетками кожи и кожным салом — натуральным маслом, защищающим кожу и сохраняющим ее влажность.

    Бактерии также могут вызывать прыщи, поэтому все, что вносит бактерии или грязь в ухо, может вызвать прыщи.

    Причины появления прыщей в ухе включают:

    • воздействие грязной или пыльной среды
    • железы в ухе, производящие слишком много масла
    • совместное использование наушников с другим человеком
    • использование грязных наушников или наушников
    • размещение предметов в ухо, включая палец
    • контакт с нечистой водой, приводящий к уху пловца или наружному отиту
    • повышенный уровень стресса
    • гормональный дисбаланс, например, в период полового созревания
    • пирсинг уха, который загрязняется или заражается
    • долгое ношение шляп или шлемов периоды времени
    • аллергические реакции на волосы или косметические товары, попавшие в слуховой проход

    Некоторые состояния могут вызывать симптомы, похожие на прыщ в ухе, поэтому важно правильно определить прыщ, чтобы вылечить его. Дерматолог может помочь диагностировать и правильно лечить эти проблемы с кожей.

    Лучше избегать появления прыщей в ухе, особенно в слуховом проходе. Выступающие прыщи могут привести к проникновению гноя и бактерий в поры и вызвать дополнительные симптомы, такие как воспаление и инфекция.

    Ухо является чувствительной областью, и если прыщик инфицирован, это может вызвать дополнительные проблемы. Это также может повредить кожу и привести к образованию рубца.

    Прыщ, вызывающий серьезные расстройства, может быть удален врачом для предотвращения осложнений.

    Поделиться на PinterestТеплый компресс может быть рекомендован, чтобы уменьшить воспаление, вызванное прыщиком в ухе.

    Существует несколько методов лечения прыщей, которые достаточно щадящие, чтобы использовать их в чувствительной области ушей.

    Теплый компресс или грелка могут уменьшить воспаление и раздражение. Это поможет размягчить прыщ и вывести гной на поверхность.

    Если таким образом стекает прыщ, необходимо очистить выделения и осторожно промыть пораженный участок мягким мылом. Очищающие средства, такие как гамамелис или алкоголь, могут предотвратить инфекции.

    Лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут помочь в лечении акне, например:

    При тяжелых формах акне врач обычно порекомендует препараты местного или системного действия, изготовленные из витамина А. Крем третиноин — один из наиболее распространенных. Также можно использовать изотретиноин, но обычно его применяют в самых тяжелых случаях.

    Врачи могут также порекомендовать антибиотики, в том числе доксициклин или миноциклин, для избавления от бактерий. Однако этот вид лечения становится все менее популярным из-за появления устойчивых к антибиотикам бактерий.

    Есть некоторые свидетельства того, что масло чайного дерева может уменьшить тяжесть прыщей.

    Дерматологи также могут порекомендовать покупные в магазине кремы от прыщей или очищающие средства для лица в зависимости от степени угревой сыпи.

    Прыщи в ушах можно предотвратить, соблюдая правила гигиены ушей. Это включает в себя:

    • регулярное мытье и чистку для уменьшения количества омертвевших клеток кожи и кожного сала
    • недопущение попадания посторонних предметов в ухо
    • недопущение купания в грязной воде
    • перерыв в ношении каски или каски

    Когда прыщи не появляются Отреагировав на лечение, дерматолог поможет определиться с лучшими методами профилактики.Они могут помочь определить, какая у человека степень акне, а также порекомендовать лекарства или домашние методы для предотвращения обострений.

    Людям необходимо набраться терпения, начиная новый метод профилактики, поскольку для получения результатов потребуется время.

    Хотя большинство пятен в ухе представляют собой прыщики, другие состояния также могут вызывать появление похожих шишек. Поскольку мы не можем видеть собственные уши, шишки внутри и вокруг уха могут оставаться незамеченными, пока не станут проблемой.

    Другие бугорки в ушах, которые могут напоминать прыщи, включают:

    • Кисты сальных желез: Это небольшие бугорки под кожей, которые не растут или растут очень медленно.
    • Келоидные рубцы: Небольшая рана возле уха может вызвать появление келоидной ткани. Это участки выпуклой темной рубцовой ткани, которые могут быть намного больше, чем исходная рана.
    • Себорейный кератоз: Это обычные безвредные кожные образования, которые выглядят как слегка приподнятые коричневатые участки кожи.
    • Acanthoma fissuratum: Необычное состояние кожи, может напоминать шишку с приподнятыми краями. Обычно это наблюдается у человека, который носит очки.
    • Фурункулы или слепые прыщи: Они похожи на прыщи, но проникают глубже в кожу и поэтому могут вызывать боль и воспаление. Они, как правило, не показывают видимой головы.
    • Базальноклеточный рак: Шишки на ушах, хотя и встречаются редко, могут быть злокачественными образованиями.

    Человек, который не уверен в наличии удара в ухе или на ухе, должен обратиться к врачу для точного диагноза и лечения.

    Прыщи в ухе похожи на прыщи в других местах, и их можно лечить таким же образом.Обычно они проходят относительно быстро, часто не оставляя шрамов.

    Людям со стойкими угрями, будь то в ухе или где-либо еще, следует обратиться к врачу или дерматологу для постановки диагноза. Врач или специалист поможет оценить серьезность или степень угревой сыпи и порекомендует план лечения, подходящий для каждого конкретного случая.

    Средства от прыщей, перечисленные в этой статье, можно приобрести в Интернете.

    Как избавиться от прыщей внутри уха

    Тихана Степич / EyeEmGetty Images

    Этот контент импортирован из {embed-name}.Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

    Что может быть хуже образования нового прыщика? Конечно, пытаюсь от него избавиться. Эти надоедливые, болезненные, наполненные гноем шишки всегда появляются в самых неудобных местах — на лице, спине и, да, иногда даже в ухе.

    В то время как прыщик в ухе может сначала не казаться чем-то особенным, эти присоски могут сильно повредить .Но почему вообще образуются угри на ушах? И что еще более важно, как от этого избавиться как можно скорее? Здесь дерматолог объясняет, как с ними справиться и быстро найти облегчение.

    Во-первых, что вызывает прыщ в ухе?

    Ушные прыщики бывают любых форм и размеров. Возможно, вы имеете дело с крошечными угрями, белыми точками или красными и нежными прыщиками. В любом случае, не волнуйтесь слишком сильно. Прыщ внутри уха обычно не является признаком неправильной чистоты или чего-то опасного, — объясняет Сьюзан Бард, доктор медицины, сертифицированный дерматолог из Manhattan Dermatology Specialists.

    «Обычно все начинается с закупорки пор, и нередко это происходит в ушной раковине», — говорит она. Это называется ушной раковиной или круглой полой частью, ведущей к ушному каналу.

    Такие простые вещи, как жирная кожа, могут привести к появлению прыщей в ухе. Но если вы предрасположены к определенным состояниям, таким как перхоть, которая может возникать не только на коже черепа, но и за ушной раковиной, это может вызвать шелушение и привести к закупорке пор, говорит доктор Бард.

    Почему прыщи внутри уха так болезненны?

    Если у вас раньше были прыщи в ушах, то вы знаете, насколько они могут быть неудобными, но они редко бывают опасными, если позволяют заживать должным образом. Прыщ вряд ли вызовет ушную инфекцию, и гной не сможет незаметно проникнуть в барабанную перепонку.

    «[Ушные прыщики] очень болезненны, потому что там кожа более натянута и, что более важно, там есть хрящи», — говорит доктор Бард. «Каждый раз, когда возникает воспаление вокруг хряща, например вокруг носа или уха, это всегда очень болезненно.”

    Как избавиться от прыща в ухе

    Лучшее, что вы можете сделать, — это не вмешиваться. Просто оставьте это в покое, — говорит доктор Бард.

    Однако она также признает, что 9 из 10 ее пациентов не следуют этой рекомендации. Так что, если прыщ действительно болезненный и превратился в очевидную головку (скажем, он очень белый в центре), вы можете использовать две ватные палочки, чтобы выдавить его, говорит доктор Бард, чтобы убедиться, что процесс протекает нормально. санитарный. Только целевые области, которые вы можете видеть — все, что находится глубоко внутри вашего уха, не должно касаться никого, кроме вашего дерматолога.

    По возможности не используйте руки. «Когда люди используют пальцы, они, как правило, прикладывают больше силы», — говорит д-р Бард. Кроме того, ноготь может привести к еще большей травме уха и глубже проникнуть бактериями в кожу, если вы не вымыли руки должным образом. Это может увеличить риск заражения.

    Если прыщ не на голове, но вы отчаянно нуждаетесь в немедленном облегчении, доктор Бард рекомендует использовать теплые компрессы или средства от прыщей, содержащие перекись бензоила, поскольку они борются с бактериями, вызывающими прыщи. По ее словам, продукты на основе ретиноидов, такие как гель для лечения акне Differin Adapalene Gel, также могут помочь ускорить процесс заживления. Если у вас угри на лице и вы уже прошли курс лечения салициловой кислотой дома, вы также можете попробовать это, но оно не так эффективно и, как правило, будет более мягким.

    Гель для лечения акне Differin Adapalene

    Neutrogena для лечения акне на месте

    амазонка.ком

    Clean & Clear Persa-Gel 10 Средство от прыщей

    walmart.com

    А если прыщик слишком сильно болит и вы боитесь усугубить ситуацию? Посоветуйтесь со своим дерматологом, который может предложить прописанное вам лекарство, например, инъекцию кортизона, от особенно раздраженных прыщиков.

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    Как избавиться от черных точек в ушах, по данным Derm

    Черные точки могут появиться где угодно — даже в труднодоступных местах, таких как ваши … уши? Да, к сожалению, черные точки могут образовываться на нежной коже вашего уха, и то, что вызывает их, не является чем-то необычным. «Черные точки в ухе такие же, как и на лице», — говорит дерматолог Ариэль Н.Б. Каувар, MD. «Они вызваны избытком масла, которое задерживается в поре, которая является отверстием волосяного фолликула».

    Но это не значит, что решить проблему легко: борьба с угрями в ушах требует большего, чем стандартный уход за прыщами. Мы попросили Каувар рассказать нам об этом и дать советы, как с ними бороться.

    Используйте отшелушивающие продукты

    По словам Каувара, вы можете использовать те же отшелушивающие средства для борьбы с прыщами, которые предназначены для лица и ушей.Такие ингредиенты, как ретинол и салициловая кислота, помогут вылечить эти черные точки и предотвратить появление высыпаний в будущем.

    Наносите любой продукт ватным тампоном и будьте осторожны, чтобы ничего не попало в слуховой проход.

    Используйте очищающее средство для ушей

    Каувар предлагает очистить уши салфеткой для лица и мягким очищающим средством в конце душа, чтобы предотвратить появление высыпаний в будущем, поскольку к тому времени ваша кожа станет теплой и увлажненной от пара. Она говорит, что это особенно полезно для тех, кто склонен к акне.

    Не извлекайте себя

    Всегда очень соблазнительно выдавить угорь самому — в этом есть виноватое удовольствие. Но Каувар призывает своих пациентов не делать этого. «Их трудно визуализировать», — говорит она. «Выщипывание и сдавливание могут быть очень болезненными для уха, потому что хрящ очень чувствителен. Это также может привести к инфекции».

    Увидеть профессионала

    Да, поход к дерматологу или косметологу по поводу угрей кажется излишним. Но в данном случае это очень необходимо.Каувар настоятельно рекомендует вам обратиться к дерматологу или косметологу, чтобы удалить любые черные точки, оставшиеся в ваших ушах. Она объясняет, что, поскольку ушной хрящ чувствителен, использование экстрактора комедонов (металлического устройства с небольшим отверстием, которое плотно прижимается к коже для удаления черных точек) часто болезненно и вызывает ненужные травмы. Вместо этого дерматологи используют стерильное заостренное лезвие скальпеля, чтобы ослабить комедон, а затем извлекают его содержимое, надавливая на него аппликатором с ватным наконечником.Этот подход более щадящий и сводит к минимуму боль и воспаление.

    Кейт Сомервилл ExfoliKate Intensive Exfoliating Treatment — Интенсивное отшелушивающее средство 24 доллара США

    Магазин

    Neutrogena Средство от прыщей без масла 9 долларов США

    Магазин

    Оле Хенриксен Скраб для сауны для лица с балансировкой пор 28 долларов США

    Магазин

    Выбор Паулы Skin Perfecting 2% BHA Жидкость 30 долларов США

    Магазин

    Биоре Очищающее средство с пищевой содой 6 долларов

    Магазин

    Как избавиться от прыща в ухе? 6 советов по избавлению от прыщей в ушах

    Да, прыщи могут появиться даже внутри уха.

    Но, хотя они, как правило, более болезненны из-за того, что они касаются хряща, обычно они проходят без проблем, как прыщ в любом другом месте.

    Что касается прыщей в ухе, то самое важное — не пытаться выдавить их, чтобы не распространять бактерии или не усугубить ситуацию, и если прыщик находится внутри уха дальше, чем вы можете видеть — лучше оставить это профессионалу. чтобы избежать серьезных повреждений.

    Продолжайте читать, чтобы узнать о возможных вариантах безопасного лечения прыща в ухе.

    Что вызывает прыщик в ухе?

    Прыщ в ухе может показаться немного странным, но он может (и происходит) случиться.

    В вашем ухе есть крошечные волосяные фолликулы, как и остальная часть вашей кожи, и эти фолликулы производят масла и ушную серу.

    Итак, когда эти фолликулы забиваются избыточным маслом, грязью, омертвевшей кожей или бактериями, прыщ в ухе уходит.

    Ушные прыщики могут появиться от:

    Напряжение

    Гормональный дисбаланс

    Аллергическая реакция на продукты или косметику

    Грязные наушники

    Засунание пальцев в уши

    Список средств от прыщей в ушах

    1.Теплый компресс

    Поскольку вы действительно хотите вонзиться ногтями и попытаться выдавить прыщ в ухе, вы можете исправить ситуацию, просто прикладывая чистый теплый компресс к этой области на несколько минут несколько раз в день.

    Теплый компресс может способствовать тому, что содержимое прыщика, такое как гной, выйдет на головку и, возможно, вытечет само по себе — без болезненных хлопков.

    2. Ретиноиды

    Ретиноиды — это производные витамина А, которые уже давно используются в мире дерматологии для лечения всех видов высыпаний прыщей.

    Вы сможете найти ретиноиды более низкой силы без рецепта, но для более сильных ретиноидов, таких как третиноин, вам нужно будет поговорить с врачом для получения рецепта.

    3. Пероксид бензоила

    Перекись бензоила помогает избавиться от высыпаний прыщей, которые видны на внешней стороне уха.

    Перекись бензоила можно купить без рецепта в большинстве аптек и применять несколько раз в день с помощью ватного тампона, пока прыщ не исчезнет.

    Для достижения наилучших результатов ищите продукты, содержащие не менее 5% перекиси бензоила.

    4. Салициловая кислота

    Салициловая кислота — это средство от прыщей, отпускаемое без рецепта, и вы можете использовать этот продукт при прыщах, видимых на внешней стороне уха.

    Во многих продуктах от прыщей в качестве активного ингредиента используется салициловая кислота, и вы можете проверить ее наличие, посмотрев на обратную сторону упаковки.

    Нанесите продукт, как указано в инструкции, с помощью ватного тампона, а затем аккуратно удалите его по назначению.

    5. Масло чайного дерева

    Масло чайного дерева — эфирное масло растительного происхождения, обладающее антибактериальными и противогрибковыми свойствами.

    Масло 100% крепости может быть слишком сильным для прямого нанесения на кожу, поэтому разбавьте его маслом-носителем примерно до 5% крепости или поищите продукты, в которых масло чайного дерева уже разбавлено примерно до 5%.

    Можно наносить ватным тампоном несколько раз в день на прыщи, видимые на внешней стороне уха.

    6.Антибиотики

    Если угри в ухе тяжелые или внутри уха, ваш врач может прописать вам курс пероральных антибиотиков, чтобы помочь очистить прыщ.

    Обычно применяется для тяжелых случаев угревой сыпи, которые не поддаются лечению обычными методами.

    Как предотвратить появление прыщика в ухе

    Есть несколько способов предотвратить появление прыщей внутри уха:

    Не засовывать пальцы в уши

    Снижение стресса

    По возможности избегать гормональных колебаний

    Регулярно чистите наушники

    Избавьтесь от прыщей на лице

    Если у вас серьезные прыщи на лице, высока вероятность распространения бактерий и кожного сала от прыщей на ваши уши.

    Изучите варианты лечения прыщей, отпускаемые без рецепта, или поговорите с врачом о вариантах рецепта.

    Strut Acne Formula — это составленный врачом лекарственный препарат, который содержит рецептурные ретиноиды с антибиотиком для местного применения, помогающие избавиться от упорных высыпаний акне на лице.

    Запишитесь на онлайн-консультацию с нашими врачами сегодня, чтобы узнать, поможет ли избавление от прыщей на лице избежать появления прыщей в ушах в будущем.

    Если вы подходите для приема формулы Strut Acne Formula, ваши лекарства могут быть доставлены быстро и незаметно к вашей входной двери.

    Мы Strut и лечим:

    Эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция, выпадение волос, герпес, грибок ногтей, шрамы, угри, розацеа и старение кожи

    Начать

    Доктор Прыщ Поппер сжимает угорь в ухе пальцами в Instagram

    • В новом видео в Instagram доктора Пимпл Поппер она помогла пациенту с сочной угрей в ушах.
    • Эта черная точка росла и росла за ухом ее пациентки.
    • Доктор Пимпл Поппер справилась с этим за считанные минуты благодаря своим проворным пальцам и профессиональным навыкам сжатия.

      Кто-то, на кого вы всегда можете положиться, — это дерматолог Сандра Ли, доктор медицины, она же доктор Пимпл Поппер. Она каждый день дарит своим поклонникам именно то, чего они хотят. Честно говоря, не знаю, как она это делает. Фактически, ее пациенты приносят в ее кабинет все свои таинственные шишки, шишки и прыщи.Они определенно заслуживают похвалы за ту роль, которую они играют.

      В своем последнем видео в Instagram доктор Пимпл Поппер лечит пациента с сумасшедшей сочной черной точкой. Шишка втайне росла за ухом неизвестно как долго.

      Теперь, когда доктор Прыщ Поппер занимается этим, дни этого угря сочтены.

    Что то мешает в горле и сухость: симптомы и лечение невроза глотки или фарингоневроза новости

    Delfi RUS

    • Delfi
    • Гороскоп
    • Программа ТВ
    • Погода
    • Дай подсказку
    • Контакты
    • Реклама
    • EST
    • Экономика
    • Спорт
    • Бублик
    • Dekor
    • Jana
    • Турист
    • Bидео
    • Заказ
    • Войти
    • Коронавирус
    • Блоги
    • Эстония
    • Ида-Вирумаа
    • МК Эстония
    • ЧП
    • За рубежом
    • Россия
    • Эстонский экспресс

    404

    На главную страницу
    • Реклама
    • Контакты
    • Заказ
    • Общие условия
    • Работа в DELFI
    • © 2021 Ekspress Meedia AS
    • info@ekspressmeedia. ee

    Ксеростомия. 7 основных причин сухости во рту

    Фото: © kozzi2 / Фотобанк Фотодженика

    Пониженное выделение слюны слюнными железами называется ксеростомией, или сухостью во рту.

    – Это состояние вызывает дискомфорт при разговоре, приеме пищи и глотании, появление трещинок на губах и раздражение языка, – рассказывает Клим Казарин, стоматолог-терапевт стоматологического центра имплантологии и ортопедии Smart Dent. – Также может привести к множественному кариесу и кандидозу (грибковому поражению слизистой), несвежему дыханию. Кроме этого, чаще и сильнее всего человек ощущает сухость по ночам, что мешает нормальному сну (во время сна работа организма замедляется, и слюнные железы вырабатывают меньше слюны, чем днем). Ксеростомия может как говорить о серьезных заболеваниях, так и носить временный характер. Рассказываем о семи самых вероятных причинах сухости во рту.

    СУХОЙ ВОЗДУХ. Если сухость во рту (и носоглотке) появляется в отопительный сезон, то может быть связана с пересушенным воздухом в помещении. От жарких батарей страдают не только взрослые люди, к сухому воздуху очень чувствительны дети, животные и комнатные растения.
    Что делать: необходимо убавить батареи, если на них есть специальные краны-регуляторы. Также в этом случае выручит увлажнитель воздуха. В аптеке стоит приобрести специальные спреи для увлажнения носоглотки, а также капли для глаз с гиалуроновой кислотой (если есть ощущение песка в глазах). Отслеживайте потребление жидкости – возможно, вы мало пьете.

    НЕДОСТАТОК ЖИДКОСТИ В ОРГАНИЗМЕ. В норме человек должен пить в сутки примерно 30 миллилитров жидкости (не воды!) на один килограмм веса. В понятие «жидкость» входят соки, буль­оны, молоко и т. д. Важно помнить, что некоторые жидкости способствуют обезвоживанию организма, например алкоголь, чай, кофе и т. д. Также сухость во рту вызывает соленая еда.
    Что делать: в этом случае ощущение сухости во рту должно пройти после выпитого стакана воды. Отрегулируйте питание и потребление жидкостей.

    САХАРНЫЙ ДИАБЕТ. Одна из самых серьезных и, к сожалению, распространенных причин сухости во рту – сахарный диабет. И ксеростомия – один из первых звоночков.
    Что делать: сдать анализ крови на глюкозу.

    ЗАБОЛЕВАНИЯ. Кроме сахарного диабета, сухость во рту могут вызывать и другие заболевания, но их вероятность ниже.
    – Если сухость полости рта продолжается длительное время либо возникает с некоторой периодичностью, это может говорить о воспалительных заболеваниях слюнных желез, либо о наличии камней в выводных протоках, – добавляет Клим Казарин. – Если к сухости полости рта присоединяется постоянное ощущение жжения или зуда, боль при приеме пищи (особенно горячей и твердой) и постоянная жажда – это повод обратиться к эндокринологу. Существуют также некоторые аутоиммунные заболевания, которые проявляются сильной ксеростомией, например синдром Шегрена.
    Также сухость во рту вызывают хронические болезни ЖКТ, желчевыводящих путей, печени, диарея, ОРВИ, грипп и прочие инфекции, сопровождающиеся повышением температуры тела, потоотделением и т. д.
    Что делать: обратиться к врачу, сдать анализы.

    ПРОБЛЕМЫ С ДЫХАНИЕМ. Апноэ во сне, храп, хроническая заложенность носа и другие проблемы с дыханием вызывают сухость во рту и першение в горле. Дыхание через рот осушает слизистую оболочку.
    Что делать: держите на тумбочке стакан с водой, а также разберитесь с первопричиной.

    ПРИЕМ ЛЕКАРСТВ. – Прием некоторых лекарственных препаратов может временно провоцировать сухость во рту, – добавляет врач. – Например, гипотензивные средства, снижающие уровень артериального давления, или антидепрессанты.
    Что делать: в этом случае все симптомы обычно исчезают по окончании приема лекарств. Если средство отменить нельзя, проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу дискомфорта.

    КУРЕНИЕ. Табачный дым, содержащий продукты горения и токсические смолы, сушит слизистую оболочку рта и снижает выработку слюны (уменьшает количество мелких слюнных желез).
    Что делать: бросить курить.

    ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ. Физические нагрузки, жара на улице или духота в помещении, менопауза, дыхание ртом, а не носом, процедуры, связанные с лечением онкологических заболеваний, могут также нарушать работу слюнных желез, кроме этого, причиной ксеростомии могут стать иммунодефицит человека / СПИД и гепатит C.

    Дискомфорт в области шеи

    Организм человека – единый, налаженный, цельный механизм, и если одна из его «деталей» дает сбой, это может сказаться на работе всей «машины». Равно как болевые, неприятные ощущения в одной части тела могут сигнализировать о серьезной «поломке» целой системы.

    Записаться к специалисту через сайт

    Если заметили дискомфорт в области шеи, ощущение кома в ней или сухость гортани – поторопитесь посетить эндокринолога в медцентре «Практическая медицина», поскольку подобные симптомы могут означать проблемы с щитовидной железой, зобом или со всей эндокринной системой в целом, промедление здесь может пагубным образом сказаться на вашем здоровье.

    Причины дискомфорта в шее

    Среди наиболее распространённых причин возникновения неприятных ощущений в области шеи можно назвать следующие:

    1. Защемление нерва, нахождение на сквозняке – один неловкий поворот головы, и мы практически парализованы, не в силах обернуться влево или вправо. Буквально пара минут у открытой форточки, и ситуация повторяется. Помогут согревающие обертывания, массаж проблемной зоны, посещение мануального терапевта.
    2. Мышечный спазм, остеохондрозы, артриты – болевые ощущения в перечисленных случаях довольно схожи, связаны со скованностью движений, острой, пронзающей болью, изменением привычного ритма жизни. Они могут быть вызваны сидячей работой, возрастными изменениями. Помимо курса массажа, доктор порекомендует прием нестероидных противовоспалительных средств, спазмолитиков.
    3. Инфекции ротовой полости (ОРВИ, ангина) – могут отдавать сильной болью в область шеи. Дискомфорт исчезнет при появлении прогресса на одной из стадий лечения.
    4. Заболевания органов пищеварительного тракта также нередко характеризуются неприятными ощущениями, болезнь затрагивает гортань, шею.
    5. Нарушение функции щитовидной железы, развитие зоба — проявляется на фоне переизбытка гормонов, характеризуется сокращением слюноотделения, повышенной сухостью горла.

    Последнее явление может сопровождаться жалобами на появление кома в горле, они свидетельствуют о начале патологических процессов в районе щитовидной железы. Если вы стали замечать подобные явления – поторопитесь к нашему эндокринологу! Врач обязательно назначит ультразвуковое исследование, оно поможет выявить увеличение размеров щитовидки, образование узлов на ней.

    Также допускается сохранение допустимого объема щитовидной железы при ее уплотнении, что может вызывать сходные ощущения дискомфорта в области шеи. Такой диагноз сопровождается затруднением дыхания.

    Для профилактики первых двух ситуаций достаточно каждый день делать зарядку, уделяя особенное внимание шейному отделу позвоночника и прилегающим мышцам. Особенно хороши упражнения на растяжку. Если у вас сидячая работа за компьютером – чаще отвлекайтесь от монитора, делая разминку.

    Как выбрать врача правильно

    Зачастую при появлении негативной симптоматики мы терпим до последнего, не возлагая надежд на докторов обычной участковой поликлиники. Виной тому – плачевный опыт, который имеется практически у каждого.

    Однако затягивание с визитом в больницу может носить негативные последствия. Если вы не доверяете бесплатной медицине или не любите очереди – медцентр в Южном Бутово для вас. Здесь не придется часами ждать приема, а доктор – настоящий профессионал: внимательный, компетентный, образованный.

    За плечами Никиты Александровича Таллера 8 лет учебы, включая ординатуру и аспирантуру, врач закончил ведущее лечебное учреждение страны — Эндокринологический научный центр. Это достаточная база знаний, подкреплённая многолетней стационарной практикой. Поликлинический прием доктор ведет в нашей клинике, чем заслужил не только благодарность и любовь пациентов, но и уважение многочисленных коллег.

    Он обязательно поможет вам избавиться от дискомфорта в области шеи, связанного с нарушением работы эндокринной системы.

     

    Горло — Отоларингология — Здоровье Mail.ru

    анонимно

    У меня беда уже давно. еще в марте11.ела холодец ну и как то не успев прожевать кусок резко улетел и я рефлекторно глотаю. ну ничего не поняла вроде ушел заела хлебом. а через минут пять чувствую стоит где-то сверху что-то. потом прошло. а на след.день когда начала обедать при проглатывании четко чувствую его он щекочет и колется когда глотаю. а проглатить не могу.я к лору она сказала ничего не видит. наверно не в то горло попало. и говорит полоскай. я полоскала но не проходило. через две недели сделала фгдс ничего нет всё норм. узи щитовитки, анализы сдала, кровь, моча, для щитовидки всё норм. сначала ничего не болело только ощущалось. на 4 неделе уже меньше но стало болеть я только полоскала и всё ничего не брызгала. опять к лору пошла она говорит это что-то другое не горло. ну я её слушаюсь горло не лечу. хожу терплю. боли стали сильнее спать стало невыносимо. если первое время этот комок катался слева направо внизу горла. то когда он прошел стало все стягивать, сдавливать заднюю стенку боли невыносимые.ощущение ползающего толстого червя. потом вроде отпустит. и через некоторое время снова.много не говорю голос утомляется быстро.и что-то надувалость там внизу то с одного боку то с другово на задней стенке.глотать тоже было больно, прям ощущение стянутости о пухлости при проглатывании. перешла на жидкую пищу уже.началось все там в горле цокать , будто лягушка там. воздух будто разжимал то что там стягивалось.в оном месте раздвинет воздух в другом опять что то стянется.невытерпела пошла 28апреля к лору он поставил острый фарингид лечилась аугментин, биопарокс, супрастин. биопароксом пользовалась дня два но больше не смогла боли не понятные сухость, слипание стягивание не проходили, я опять к лору он сказал сосать грамидин и ингалипт. брызгаю вроде норм как только чуть проходит эффект от лекарства опять крутит, выворачивает все там и боль в горле от этого стоит жгет.от грамидина стало еще сильнее болеть мне казалось там все на две части расколется внутри.боли сильные я и скорую вызывала. в больнице сказали лечись по схеме которую дали пройдет. температура тоже появиласть 37,5 и ниже бывала. стояла 37,2.Горло все красное в сосудах.И есть было плохо при глотке дальше будто все слиплось и вода даже с трудом глоталлось. когда жевала ощущение каната натянутого который при жевании. пошла к платному лору. он поставил аллергию и назначил телфаст и нос промывать а для горла опять ничего. ну я лечилась толка нет. боли не прекращались стало хуже сухость, слипание будто тканей. потом отпустит и сдавит в какую-нибудь сторону. внизу горла чувствую задней стенкой.на протяжеении всего времени у меня нет насморка, чихания и кашля. только воздух гуляет и как лягушка в горле квакает без конца. в мае появилась отрыжка чувство будто еще ниже вся болезнь пошла.пока ходила по врачам и больницах горло начинало просто полыхать.Время идет а я не лечусь опять ничем. горло полоскаю то содой, то ротоканом. Живу как в аду. уже от болей все болеть начинает и живот и сердце колет.появилась слабость. хочется только лежать а спать не получается. всё таки переживаю легче не становится и никто не знает что у меня.Но что удивительно это непонятно. в мае как то вечером все отпустило стало свободно будто даже ощущение пустоты и воздух который идет через нос будто ледяной ощущение будто там и мокро в горле. бывало что что теплое там дрожит как желе. и липнет к стенкам.на 9мая вечером отпустило утром только проснулась вновь что то собралось как в большой ком сдавило опять. но самое неприятное когда сухость сильная и как склеивание там всего. а потом отлепление как пластыря от кожи. и ничего я выхаркнуть не могу я думала эта может слизь там потом мне удалось немного выхаркнуть бледно зеленое типо соплей вышло но не много.а в апреле когда я чувствовала этот шарик, тоже с трудом выхаркнула зеленое с кровью. и всё больше не получалось.бывало даже воздух из носа с трудом проходил будто там препятствия какие-то. что только не чувствовала. невыносимо. очень сильно похудела и устала от болезни. а самое плохое не знаю что и лечить незнаю чем. прошла даже мскт органов шеи ничего плохово нет сказали. а боль стоит.вот в пятницу будет готов мазок на флору. Сегодня 23мая боль слава богу в горле меньше. стянутость на задней стенке даже спиной. при глотании чувствую стянутость и отрыжка её слегка отлепляет. как надоело уже. скажите на что это похоже. что со мной. я сама думаю так. что пища застряла это точно и видимо процесс гниения и воспаления пошел а я не лечила и вот результат сильные боли и что том внутри получилось и мешает жить и воспаляется от движений, работать не могу наклоняешься всё там начинает потихоньку раздрожаться. я даже с работы уволилась было невыносимо. и на улице если долго бываю тоже начинает. болеть. последний месяц температура ночью мокрая бываю, потею.горло сейчас не болит но красное , рыхлое миндалины рыхлые, и белые маленькие как прыщики немного есть на них. слюни пенистые будто стали даже когда горло смотришь висит как пена немного. короче страшно даже.и эта боль порой переходит и щиплет всю трубку горла, она болит тоже. но это не часто. Пожалуйста дайте ответ. и легкие в норме делали снимок. не знаю что еще сделать.

    Вмешательства при лечении синдрома жжения полости рта

    Вопрос обзора

    Какие способы лечения помогают облегчить симптомы у пациентов с синдромом жжения полости рта (синдромом обожженного рта)?

    Актуальность

    Синдром жжения полости рта (синдром обожженного рта) – это распространенное болезненное состояние. Среди симптомов выделяют жжение, сухость и ощущение дискомфорта в полости рта, а также изменения вкуса без каких-либо очевидных медицинских или стоматологических причин. Синдром жжения полости рта, как правило, сохраняется долгое время и может приводить к снижению качества жизни. В настоящее время научные исследования позволяют предположить, что синдром жжения полости рта связан, в основном, с повреждением нервов. Существует много способов лечения, включая средства, применяемые при тревоге и других психологических состояниях, повышающие слюноотделение, защитные барьеры и, среди прочих, наносимые непосредственно в полости рта.

    Характеристика исследований

    Этот обзор исследований был проведен Кокрейновской группой по здоровью полости рта; доказательства актуальны на 31 декабря 2015 года.

    Для включения в этот обзор мы нашли 23 исследования (в которых оценивали 1121 участника; 83% из них – были женщины), опубликованных с 1995 по 2015 год. В 21 исследовании оценивали краткосрочное (до 3 месяцев) облегчение симптомов, а в 4 исследованиях – долгосрочное (от 3 до 6 месяцев) облегчение симптомов. В 17 исследованиях сообщали о возникновении побочных эффектов, в 7 исследованиях измеряли качество жизни, а в 2 исследованиях оценивали изменения вкуса и ощущения сухости.

    Все 23 способа лечения, включенные в этот обзор, сравнивали с плацебо (фиктивным лечением): антидепрессанты и антипсихотики (2 исследования), противосудорожные средства (1 исследование), различные транквилизаторы (4 исследования), стимуляторы слюноотделения (1 исследование), пищевые добавки (12 исследований), волны направленной энергии (1 исследование), физические барьеры (1 исследование), психотерапия (1 исследование) и средства, наносимые в полости рта (5 исследований).

    Основные результаты

    Краткосрочное облегчение симптомов

    Мы обнаружили доказательства в отношении краткосрочного облегчения симптомов при использовании волн направленной энергии (1 исследование, 58 участников), местного транквилизатора (удерживаемого в полости рта перед удалением и действующего также как противосудорожное средство) клоназепама (2 исследования, 111 участников), тонких пластинок для покрытия языка (1 исследование, 50 участников) и противосудорожного средства габапентина (1 исследование, 100 участников).

    При использовании антидепрессантов, стимуляторов слюноотделения и другого, системного транквилизатора (принимаемого внутрь), клоназепама — различий в отношении краткосрочного облегчения симптомов не было. Мы не смогли выяснить, обеспечивают ли краткосрочное облегчение симптомов пищевые добавки или средства, наносимые в полости рта.

    О краткосрочном облегчении симптомов не сообщали в 1 исследовании, посвященном психотерапии.

    Долгосрочное облегчение симптомов

    Мы обнаружили доказательства в отношении долгосрочного облегчения симптомов при использовании психотерапии (1 исследование, 30 участников), ополаскивателей полости рта на основе перца чили (1 исследование, 18 участников) и местного транквилизатора клоназепама (1 исследование, 66 участников).

    Мы обнаружили, что при использовании пищевых добавок или средств, наносимых в полости рта, различий в отношении долгосрочного облегчения симптомов не было.

    В исследованиях, посвященных антидепрессантам, волнам направленной энергии, стимуляторам слюноотделения, противосудорожным средствам или физическим барьерам, долгосрочное облегчение симптомов не оценивали.

    Изменения в качестве жизни

    Были доказательства в отношении краткосрочного улучшения качества жизни при использовании волн направленной энергии (1 исследование, 58 пациентов), в то время как для антидепрессантов, транквилизаторов, пищевых добавок и физических барьеров различий обнаружено не было. Ни в одном из исследований не оценивали в долгосрочной перспективе качество жизни.

    Изменения вкуса и ощущения сухости

    В нескольких исследованиях оценивали краткосрочные изменения вкуса или ощущения сухости (ни в одном из исследований эти исходы не оценивали в долгосрочной перспективе), однако, чтобы судить о влиянии лечения на эти исходы, доказательств недостаточно.

    Побочные эффекты

    Побочные эффекты с большей вероятностью возникали при использовании антидепрессантов (чаще – головокружение и сонливость: 1 исследование, 37 человек) и пищевой добавки под названием «альфа-липоевая кислота» (АЛК) с другими ингредиентами или без них (чаще – головные боли: 2 исследования, 118 человек; и нарушения пищеварения: 3 исследования, 138 человек).

    Качество доказательств
    В целом, мы обнаружили доказательства очень низкого качества по всем изученным краткосрочным и долгосрочным исходам (облегчение симптомов; изменения в качестве жизни; изменения вкуса и ощущения сухости; побочные эффекты) при использовании всех видов оцениваемого лечения: антидепрессантов и антипсихотиков, противосудорожных средств, различных транквилизаторов, стимуляторов слюноотделения, пищевых добавок, волн направленной энергии, физических барьеров (кроме побочных эффектов, где качество было оценено как низкое), психотерапии и средств, наносимых в полости рта. В связи с тем, что мы обнаружили так мало исследований с низким риском смещения, в настоящее время мы не можем доказать или опровергнуть эффективность какого-либо из способов лечения синдрома жжения полости рта.

    Менопауза. Симптомы

    У женщины в климактерии так много социальных ролей: женщина-мать, женщина-карьеристка, женщина-бабушка, женщина-любовница. Ей столько нужно успеть, столько дел, работа, дом, взрослые дети, внуки, мужчина, подруги, при этом она хочет быть красивой, желанной, а тут то сухость, то приливы, то недержание мочи, то опущение, раздражительность и многое другое. Что такое климакс и можно ли с ним справиться?

    Климакс, климактерий (от. Греч. Climacter- ступень, лестница) — физиологический период жизни женщины, в течение которого преобладают инволютивные процессы, характеризующиеся прекращением сначала детородной, а затем и менструальной функции.

    Известно, что старение организма человека- процесс запрограммированный, однако на протяжении последнего полутаровекового периода времени произошло существенное изменение продолжительности жизни человека. Предварительные расчеты ВОЗ показали, что к началу XXI столетия женщина в состоянии дефицита эстрогенов или в менопаузе будет находиться треть своей жизни (ВОЗ, 1996).


    Для здоровья женщины в этот период важны не столько непосредственные симптомы менопаузы, сколько отдаленные результаты воздействия длительной гормональной недостаточности, в частности гипоэстрогении, на различные системы ее организма. Известно, что в большей степени эти нарушения проявляются в виде патологии сердечно- сосудистой и костной систем, являясь результатом гормональной перестройки и неизбежных процессов старения.

    Согласно данным ВОЗ (1996), в мире в 1990 г. Число женщин в возрасте менопаузы составляет 457 млн. В течение последующих 40 лет численность данной возрастной группы значительно возрастет и составит к 2030 г. Около 1 млрд 200 млн женщин. Причем в развивающихся странах число женщин в период менопаузы гораздо больше, чем в развитых странах. Так если в 1990 г. 40% женщин в периоде менопаузы приходилось на индустриально развитые страны и 60%- на развивающиеся, то к 2030 г. это соотношение составит уже 24 и 76%.

    По данным ряда эпидемиологических исследований, в мире наметилась стойкая тенденция к увеличению продолжительности жизни женщины: с 50 лет в начале XX в. До 80 лет к  концу века. Для женщин в России, в связи с изменением социально-экономических и экологических условий, в последние годы жизненная ситуации складывается крайне неблагоприятно. Так, если в 1990 г. средняя продолжительность жизни женщины составляла 74 года, в 1994 г. произошло ее снижение до 71,1 года, и лишь с 1995 г. наметилась тенденция к повышению продолжительности жизни женщины до 73 лет. Однако при среднем возрасте менопаузы 50-51 год в России так же значительная часть жизни женщины проходит в периоде постменопаузы.


    Для большинства женщин менопауза – это совершенно иная ступень жизни с новыми проблемами и жизненными ситуациями как на работе, так и в семье. Многие специалисты считают, сто этот период женщина может воспринять и прожить без тяжелых жизненных ситуаций, если ей своевременно будет оказана медицинская и психологическая поддержка. (Гинекологическая эндокринология. Стр. 455, В.Н. Серов, В.Н., Прилепская, Т.В. Овсянникова, Москва «МЕДпресс-информ» 2012)

    Многие женщины к 40-50 годам достигают пика своей профессиональной карьеры, поэтому для них крайне важно быть в хорошей форме, сохранить здоровье, женственность, способность к обучению, стремление к самосовершенствованию.

    Симптомы «менопаузального синдрома»

    I.Ранние симптомы:
    • Эмоциональная лабильность;

    • Усталость, депрессивное состояние, слезливость;

    • Раздражительность;

    • Тревога, напряжение;

    • Гипертензия, которая переходит в гипертоническую болезнь, если не уделить должного внимания;

    • Частые ночные пробуждения;

    • Ночная потливость;

    • Боли в суставах пояснице;

    • Увеличение массы тела или изменение пропорций тела;

    • Сексуальные нарушения;

    • Приливы. Теории патогенеза.

    II.Средневременные симптомы:

    Урогенитальные — сухость во влагалище, боли при половом сношении, зуд, жжение, уретральный синдром, цисталгия, недержание мочи. Урогенитальные расстройства у женщин возникают на фоне гипоэстрогении в результате атрофических и дистрофических изменений в мышцах и слизистой влагалища, мочевого пузыря и уретры, а аткже в связочгом аппарате малого таза и мышцах тазового дна. Эти изменений, как правило, сопровождаются снижением кровообращения и истончением слизистой влагалища, которая приобретает бледно-розовую окраску, развиваются явления вагинита, цистуретрита.

    Патологичекие изменения, возникающие в женских половых органах, нередко сочетаются с урологическими расстройствами. Симптомы этих нарушений проявляются в виде поллакиурии, никтурии, цисталгии, стрессового недержания мочи, гиперрефлексии, дизурии.

    Сухость кожи, ухудшение состояния волос, ногтей.  Когда уровень эстрогенов в организме снижается, уменьшается и количество коллагена и эластина в соединительной ткани. Кожа стареет, становится суше и тоньше, образуются морщины, изменяется состояние слизистых оболочек и зубов. Недостаток гормонов способен вызвать атрофические изменения кожи и слизистых оболочек – «сухой» конъюнктивит, «сухие» стоматит и ларингит. Профессиональные певцы жалуются, что с возрастом им мешает сухость в горле. . (Здоровье женщины Л.В. Аккер, Москва ТД «ЭКОМИР» 2010)

    III.Поздние симптомы:

    Обменные нарушения включают сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз), постменопаузальный остеопароз, болезнь Альцгеймера.

    Постменопаузальный остеопороз — системное заболевание скелета многофакторной природы, возникающее у женщин в период постменопаузы как следствие дефицита половых гормонов, и прежде всего эстрогенов. Характеризуется прогрессирующим снижением костной массы и нарушением микроархитектоники костной ткани, что приводит к снижению прочности кости и повышению риска переломов. Прочность кости определяют две основные характеристики: минеральная плотность кости и качество костной ткани (микроархитектоника, минерализация, обмен, накопление повреждений).


    Распространенность остеопороза в РФ – 30-33%.  30-40% женщин старше 50 лет страдают этим заболеванием. Причем, если в возрасте 50-60 лет – это всего 15%, то у женщин старше 80 лет в 70% диагностируется остеопороз.

    Современный врач имеет большое количество лекарственных препаратов от  фитопрепаратов до гормональных, БАД-ы, поэтому может помочь сделать женщину в период климактерия здоровее, ее жизнь комфортнее и счастливее.

    Врач-акушер-гинеколог, Врач УЗД

    Ведет приемы в медицинских центрах: 

    г. Санкт-Петербург, пл. Стачек, д.5; г. Светогорск, ул. Спортивная, д.4

    Анализы

     

    Повышенное слюноотделение или гиперсаливация: cимптомы гиперсаливации

    Иногда может наблюдаться повышенное слюноотделение, которое никак не связано с потреблением пищи. К такому симптому нужно отнестись с повышенным вниманием, поскольку чрезмерное слюноотделение может говорить о наличии проблем в организме.

    Чрезмерное слюноотделение или гиперсаливация может приносить массу неудобств. Как понять, что слюны выделяется слишком большое количество? Участившееся сглатывание слюны или ощущение того, что в полости рта большое количество жидкости, говорит о возможной гиперсаливации. В случае, когда помимо этих симптомов наблюдается тошнота, изжога и боль в горле, нужно обратиться к специалисту. Также симптомом может стать изменение запаха и цвета слюны.

    Обильная выработка слюны является нормой в следующих случаях:

    • прорезывание молочных зубов;
    • гормональные сбои в организме, связанные с возрастными изменениями;
    • период беременности;
    • наличие протезов в полости рта;
    • установленные брекет-системы;
    • прием пищи.

    Симптомы гиперсаливации

    Чаще всего повышенное слюноотделение, вызванное каким-либо недугом, сопровождается и другими симптомами:

    • повышенная температура;
    • общее недомогание;
    • тошнота;
    • изжога;
    • болезненные ощущения во время проглатывания пищи;
    • вкусовые изменения.

    К основным факторам, вызывающим слишком интенсивную выработку слюны, относятся:

    • интоксикация организма;
    • гастрит, язва желудка;
    • глисты;
    • ангина;
    • патологии ЦНС;
    • болезни сосудов;
    • заболевания щитовидной железы;
    • инфекции в организме;
    • удаление зубов;
    • ношение протезов или брекетов;
    • климакс;
    • частые стрессы;
    • вредные привычки.

    В подростковом возрасте гиперсаливация может быть связана с такими явлениями, как:

    • гормональные сбои в организме;
    • нарушение прикуса;
    • неправильная работа почек;
    • заболевания ЖКТ;
    • психологические травмы;
    • заболевания сердца.

    Токсикоз во время беременности также провоцирует повышенное слюноотделение.

    В пожилом возрасте такая проблема может возникнуть по следующим причинам:

    • эндокринные нарушения;
    • неправильный прикус;
    • побочное действие после приема медикаментов.

    Определить по какой причине возникла проблема, сможет специалист. В процессе диагностики проводятся такие исследования, как: осмотр, сбор анамнеза и выявление наследственной предрасположенности. После осмотра, при необходимости, специалист направит пациента на анализы или на консультацию к другому специалисту.

    Лечение зависит от провоцирующего фактора, и, соответственно, терапия, в первую очередь, направлена на устранение причины повышенного слюноотделения. Как привило, используются следующие методы:

    • санация ротовой полости;
    • ЛФК;
    • криотерапия;
    • специальные медикаментозные средства, которые снижают повышенную слюнную секрецию;
    • удаление слюнных желез.

    Чрезмерное слюноотделение может говорить о наличии серьезных проблем в работе организма. Игнорирование такой симптоматики может привести к ряду осложнений:

    • обезвоживание организма;
    • инфекции дыхательных путей;
    • нефрит;
    • проблемы в работе пищеварительной системы;
    • бессонница, нарушение психоэмоционального состояния.

    Для того чтобы минимизировать риск развития патологии, следует соблюдать общие профилактические меры:

    • качественная гигиена полости рта;
    • посещение каждые полгода врача-стоматолога;
    • систематическое проведение профессиональной чистки зубов и десен;
    • правильное питание, насыщенное большим количеством свежих фруктов и овощей;
    • активный образ жизни;
    • отказ от вредных привычек.

    Глоточный рефлюкс

    Кратко

    • Рефлюкс желудочного сока может вызвать несколько проблем с горлом
    • Симптомы и лечение LPR часто отличаются от типичных симптомов ГЭРБ
    • LPR обычно хорошо заживает при правильной диагностике и лечении

    Многие люди, страдающие дискомфортом в горле, удивляются, когда врач сообщает им, что у них имеется гортано-глоточный рефлюкс (LPR). Желудочная кислота может вызвать сильное воспаление, когда она попадает на голосовые связки.

    Если это произойдет неоднократно, у человека могут остаться неприятные проблемы с горлом. Примеры включают:

    • Охриплость
    • Частое прочищение горла
    • Кашель,
    • Ощущение, будто что-то застряло в горле

    Есть люди с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), которые испытывают дискомфорт в горле. У людей с ГЭРБ возникает желудочный рефлюкс в пищевод. Обычно это вызывает изжогу и срыгивание (ощущение поднимающейся жидкости).

    Многие люди с LPR не имеют типичных симптомов ГЭРБ.

    Узнайте больше о симптомах ГЭРБ

    Это привело к некоторым спорам и недопониманию по поводу LPR:

    • Является ли LPR симптомом ГЭРБ?
    • Являются ли пациенты с LPR подгруппой GERD?
    • ЛНР — это совсем другая медицинская проблема?

    На эти вопросы нет хорошего ответа, так как в каждом из них есть доля правды.Врачам будет легче управлять LPR, если к ней подойти как к совершенно другой проблеме.

    У людей с ГЭРБ почти всегда бывает изжога. Дополнительно их:

    • Обычно быстро улучшается при соответствующем лечении
    • Часто требуется пожизненное лечение
    • подвержены риску развития значительного повреждения слизистой оболочки пищевода, включая эзофагит или иногда пищевод Барретта

    С другой стороны, LPR совсем другой.У многих людей с LPR нет изжоги. Дополнительно их:

    • Требуются большие дозы лекарств в течение недель или месяцев, прежде чем заметны улучшения
    • Обычно не требуют длительного лечения
    • Редко развивающиеся осложнения

    Причины

    LPR часто начинается после заболевания верхних дыхательных путей. Однако некоторые симптомы, кажется, сохраняются после того, как простуда или грипп лучше. Теоретически возникает рефлюкс желудочного сока в горло, который раздражает и без того раздраженные голосовые связки. Если кислотный рефлюкс продолжается, повреждение голосовых связок будет прогрессировать.

    Количество кислотного рефлюкса, необходимое для этого, очень мало. Это объясняет, почему у большинства из этих людей нет изжоги. Травма может быть сильнее у людей, активно использующих свой голос, например у певцов или учителей.

    Симптомы

    Лицам с постоянными симптомами горла, такими как охриплость голоса, частое прочищение горла или кашель, следует обратиться за медицинской помощью.Ощущение, что что-то застряло в горле, ощущение шара — классический симптом LPR.

    Подробнее о Глобус

    Боль в горле, потеря веса или курение в анамнезе должны вызывать беспокойство. Боль в горле — необычное проявление LPR.

    Большинство пациентов в конечном итоге проходят тест, называемый ларингоскопией, который проводит ЛОР-врач. С помощью этого теста ЛОР-врач может визуализировать голосовые связки и искать характерные признаки LPR, такие как отек.К сожалению, многим людям с нормальным осмотром или небольшим покраснением неправильно сообщают, что у них LPR.

    Лечение

    Если есть подозрение на диагноз, помогут две вещи:

    1. Рефлюкс необходимо хорошо контролировать. Обычно для этого требуется прием ингибитора протонной помпы (ИПП) два раза в день. Эти мощные лекарства подавляют кислотность желудка и снимают кислотный рефлюкс. Часто требуется лечение в течение 2–6 месяцев, прежде чем можно будет увидеть значительное улучшение.
    2. Следует предпринять попытки улучшить гигиену голоса. Человек должен пить много жидкости, чтобы предотвратить пересыхание в горле. Кофеин, алкоголь, антигистаминные препараты и капли от кашля, содержащие ментол, обладают подсушивающим эффектом, и их следует избегать. Избегайте табака. Необходимо проявлять осторожность, чтобы не злоупотреблять голосом, кричать, шептать, долго говорить или откашливаться.

    Очистка горла — частый симптом. Однако это имеет тенденцию усугублять травму. Вот 3 вещи, которые могут помочь остановить откашливание горла:

    1. Попробуйте проглотить, чтобы прочистить горло
    2. Выдохните с силой, а не кашляйте
    3. Слегка постучите по голосовым связкам вместо того, чтобы с усилием прочистить горло

    Людям, которые выздоравливают, следует поговорить со своим врачом, чтобы попытаться прекратить прием антирефлюксных препаратов. Большинству людей с LPR не требуется пожизненное лечение рефлюкса.

    Тем, у кого не наступает улучшение, следует обратиться к врачу и рассмотреть возможность повторного ларингоскопического обследования для повторной оценки диагноза.

    Врач может также рассмотреть возможность проведения теста для точного измерения кислотного рефлюкса, например, амбулаторного мониторинга pH. В этом тесте тонкая трубка вводится через нос в пищевод. PH можно измерять каждые несколько секунд в течение 24 часов. В редких случаях у людей с LPR наблюдаются достаточно серьезные симптомы, требующие антирефлюксной хирургии.

    Лица с LPR обычно хорошо себя чувствуют при правильной диагностике и лечении. Для этого может потребоваться несколько месяцев.

    Ключи к успеху:

    • Точный диагноз
    • Хороший контроль кислотного рефлюкса
    • Хорошая гигиена голоса во время процесса заживления

    Адаптировано из публикации IFFGD: Другое осложнение рефлюкса: гортанный фарингеальный рефлюкс (LPR) Дж.Патрик Уоринг, доктор медицины, Отделение здравоохранения пищеварительной системы штата Джорджия, Атланта, Джорджия.

    Аллергический ринит и сухость в горле

    Аллергический ринит и сухость в горле

    При аллергическом рините организм выделяет гистамин, пытаясь избавиться от аллергенов. Это может привести к воспалению носовых ходов и, в свою очередь, к заложенности носа, что может стать проблемой, поскольку количество воздуха, которое может попадать в нос и выходить из него, ограничено.

    На этом этапе мы должны полагаться на свой рот, чтобы дышать, но, к сожалению, он выполняет свою работу менее эффективно, чем нос, и, как следствие, сухость в горле может стать проблемой.

    Когда вы вдыхаете, холодный воздух попадает в рот и сушит влагу, создаваемую слюной. Ткани во рту очень чувствительны, поэтому мы склонны замечать эффекты сухости, что в конечном итоге может привести к боли в горле.

    Как определить, вызывает ли аллергический ринит сухость в горле

    Сухость в горле может быть результатом нескольких причин, но если причиной является аллергический ринит, есть несколько вещей, которые отличают его.

    Частота — , если сухость в горле является для вас проблемой регулярно, это может указывать на аллергический ринит.

    Прочие проблемы — Когда это вызвано аллергическим ринитом, сухость в горле обычно сопровождается такими проблемами, как заложенность носа и чихание, а не отдельной проблемой.

    Время года — пыльца является наиболее частой причиной аллергического ринита, поэтому, если ваши симптомы проявляются в период с марта по июнь, когда растения опыляются, это также может быть признаком того, что причиной является аллергический ринит.

    Что ты умеешь?

    Избегайте гистамина — Молочные продукты, алкоголь и кофеин — вот несколько примеров продуктов питания и напитков с высоким содержанием гистамина.При аллергическом рините они могут усугубить симптомы, поэтому их лучше избегать. В качестве альтернативы вы можете выбрать продукты с низким содержанием гистамина, такие как свежие фрукты, овощи и мясо.

    Полощите горло соленой водой — звучит не слишком приятно, но, тем не менее, это испытанное и проверенное средство от проблем с горлом. Кроме того, соль обладает антисептическими свойствами, которые также могут облегчить боль в горле, если она возникнет из-за сухости.

    Hydrate — обильное питье воды помогает поддерживать влажность горла, уменьшая ощущение сухости в этой области.

    Поддержите свою иммунную систему — когда вы заняты борьбой с аллергенами, ваша иммунная система подвергается гораздо большему давлению, чем обычно. Таким образом, может оказаться полезным дать вашей иммунной системе дополнительную поддержку. Вы можете сделать это с помощью наших капель Echinaforce Echinacea Drops, которые сделаны из свежей эхинацеи, чтобы они не теряли своих полезных свойств.

    Теплый лимон и мед — это традиционное средство от простуды и гриппа, но этот горячий напиток также успокаивает и увлажняет горло, делая его более комфортным.

    Как избежать аллергенов

    Избегание триггеров аллергического ринита, безусловно, улучшит ваши симптомы, но это непростая задача, поэтому вот несколько советов.

    Перхоть животных — У есть зоны, свободные от животных, в вашем доме.

    Пылевые клещи — используют гипоаллергенное постельное белье.

    Споры плесени — устраняют любые проблемы, которые могут привести к сырости, например негерметичная труба.

    Пыльца — следите за количеством пыльцы в вашем районе.

    Лечебные травы

    Pollinosan Hayfever Tablets — они предназначены для лечения целого ряда симптомов аллергического ринита, которые могут сопровождать сухость в горле, таких как чихание и слезотечение.

    Они сделаны из семи тропических трав, поэтому они не вызывают сонливость.

    Назальный спрей Pollinosan — сухость в горле является результатом заложенности носа, поэтому для решения этой проблемы вам может пригодиться наш назальный спрей Pollinosan.

    Очищает нос от аллергенов, делая его более комфортным.

    Традиционные методы лечения

    Антигистаминные препараты — их можно получить у врача или фармацевта, если у вас серьезные симптомы. Они работают, чтобы облегчить симптомы аллергического ринита, блокируя высвобождение гистамина.

    Что вызывает сухость в горле по ночам? Лечение и лечебные средства

    Просыпаться и ходить на кухню за стаканом воды или оставлять стакан рядом с кроватью — недопустимо. Сухость в горле не должна быть вашим ежедневным или ночным испытанием.В чем причина сухости в горле, может ли это привести к чему-то более серьезному, существует ли сухой храп в горле и как с этим бороться? Давайте посмотрим на доказательства.

    Ночью сухость в горле — обычное дело. У вас также может быть сухость в горле по утрам. Независимо от того, в какой момент это происходит, если у вас регулярно возникает пересыхание в горле, необходимо b других, диагностировать и лечить .

    За исключением сухости в горле, есть другие признаки и симптомы, которые могут указывать на то, что ваше здоровье затронуто:

    • трудности с жеванием или глотанием;

    Основные пять причин сухости в горле

    Среди причин сухости в горле самые распространенные:

    Дыхание через рот: Дыхание через нос по умолчанию.Это снижает испарение влаги из мягких тканей. Когда мы дышим ртом, это нас быстро сушит. Ночное дыхание ртом часто приводит к храпу. Таким образом, сухость в горле может вызвать апноэ во сне .

    Allergies: Наличие сезонной аллергии означает, что ваша иммунная система выделяет химическое вещество, называемое гистамином, которое при аллергической реакции может вызвать сухость в горле.

    Лекарства: Неестественным образом сухость в горле вызывает лекарство.Некоторые холинолитики, антидепрессанты и снотворные содержат дифенгидрамин, который может вызывать сухость.

    Мононуклеоз: Обычно известный как «болезнь поцелуев», он обычно передается через физиологические жидкости человека, вызывая сухость и першение в горле.

    Тонзиллит: Это воспаление миндалин, обычно вызываемое вирусной инфекцией или бактериями. Сухость в горле может быть признаком тонзилита.

    Исследование 2006 года показало, что «сухость во рту» является серьезным симптомом СОАС.Распространенность сухости во рту после пробуждения была вдвое выше у пациентов с СОАС — от 31% до 16%. Более того, вероятность дыхания через сухое горло апноэ во сне линейно возрастала в зависимости от типа ОАС. От 22% до 34% и 41% при легком, умеренном и тяжелом ОАС соответственно. Напрашивается вывод, что сухость в горле и храп напрямую связаны.

    Чтобы помочь вам найти решение, вот совет по лечению сухости в горле:

    • избегать сахара, алкоголя, кофеина;
    • промывочная вода в течение дня;
    • отслеживает сон с помощью приложения для борьбы с храпом Goodsomnia Lab.Это поможет вам поймать храп на первой стадии и быстро устранить причину, по которой храп может быть сухим в горле;
    • в случае OSA обеспечьте надлежащий поток воздуха через нос с помощью CPAP.

    Помните, никакие методы лечения и средства от сухости в горле не помогут без консультации специалиста. Итак, не торопитесь и посетите врача.

    Сухость во рту или ксеростомия | Cancer.Net

    Сухость во рту еще называют «ксеростомией». Это случается, когда слюнные железы не вырабатывают достаточно слюны или слюны, чтобы рот оставался влажным.Слюна необходима для жевания, глотания, дегустации и разговора. Сухость во рту может затруднить эти занятия или сделать их неудобными.

    Каковы признаки и симптомы сухости во рту?

    Признаки и симптомы сухости во рту включают:

    • Ощущение липкости и сухости во рту

    • Густая вязкая слюна

    • Боль или жжение во рту или на языке

    • Трещины на губах или в уголках рта

    • Сухой жесткий язык

    • Затруднения при жевании, дегустации или глотании

    • Затруднения при разговоре

    Слюна помогает поддерживать баланс бактерий во рту.Без достаточного количества слюны бактерии и другие организмы во рту слишком быстро растут. Этот дисбаланс может вызвать язвы во рту и инфекции во рту, в том числе молочницу. Молочница вызвана чрезмерным ростом дрожжей.

    Сухость во рту часто вызывает проблемы с зубами. Слюна также смывает частицы пищи и кислоты, оставшиеся во рту после еды. Это скопление пищевых частиц и кислот может вызвать заболевание десен и кариес, также называемый кариесом. Сухость во рту также может затруднить ношение зубных протезов.

    Что вызывает сухость во рту?

    Химиотерапия и лучевая терапия вызывают сухость во рту из-за повреждения слюнных желез.

    Химиотерапия часто делает слюну более густой. Это вызывает сухость во рту, но обычно это временное явление. Обычно он проходит через 2-8 недель после окончания лечения.

    Лучевая терапия головы, лица или шеи также может вызвать сухость во рту. После окончания лучевой терапии может пройти 6 месяцев или больше, чтобы слюнные железы снова начали вырабатывать слюну. Сухость во рту часто улучшается в течение первого года после лучевой терапии. Но у многих людей по-прежнему сохраняется длительная сухость во рту.Это особенно вероятно, если лучевая терапия была направлена ​​на слюнные железы.

    Сухость во рту также может быть вызвана:

    • Болезнь трансплантат против хозяина, возможный побочный эффект трансплантации костного мозга / стволовых клеток

    • Антидепрессанты

    • Лекарства, называемые диуретиками, увеличивающие мочеиспускание

    • Некоторые обезболивающие

    • Инфекция ротовой полости

    • Обезвоживание

    Как справиться с сухостью во рту?

    Устранение побочных эффектов — важная часть лечения и лечения рака.Это называется паллиативной или поддерживающей терапией. Поговорите со своим лечащим врачом о любых симптомах или изменении симптомов, которые вы испытываете, включая сухость во рту. И регулярно сообщайте им, как вы себя чувствуете или о побочных эффектах, которые вы испытываете, чтобы они могли найти способы помочь вам почувствовать себя лучше.

    Поддерживающая терапия, которая может помочь при сухости во рту, включает:

    • Лекарства, предотвращающие или уменьшающие побочные эффекты лучевой терапии, такие как амифостин (этиол).

    • Заменители слюны и ополаскиватели для рта с гиетеллозой, гипролозой или кармеллозой.

    • Лекарства, стимулирующие слюнные железы, такие как пилокарпин (Салаген) или цевимелин (Эвоксак).

    • Другие способы стимуляции слюнных желез, например сосание конфет без сахара или жевание жевательной резинки без сахара.

    • Иглоукалывание, которое, по мнению некоторых исследований, может помочь при сухости во рту.

    Следующие советы помогут вам справиться с сухостью во рту и предотвратить проблемы с зубами:

    Посетите стоматолога. Перед тем, как начать лучевую терапию или химиотерапию, проверьте состояние своего рта и зубов. Запишитесь на прием как можно скорее. Если вам нужно удалить зубы, это следует сделать как минимум за 3 недели до лечения рака, чтобы ваш рот мог зажить. Некоторые стоматологи могут также прописать лекарства для увеличения слюноотделения или полоскания для лечения инфекций во рту во время периода лечения.

    Поддерживайте хорошее здоровье зубов. Чистите зубы после каждого приема пищи и перед сном.Используйте зубную щетку с мягкой щетиной и зубную пасту с фтором. Смочите щетку теплой водой, чтобы щетина стала еще мягче. Аккуратно пользуйтесь зубной нитью один раз в день.

    Прополощите рот. Полоскать рот солью и пищевой содой 4–6 раз в день, особенно после еды. Попробуйте растворить половину чайной ложки соли и половину чайной ложки пищевой соды в 1 стакане теплой воды. В начале лучевой терапии используйте фторсодержащие ополаскиватели и гели. Это важная часть заботы о здоровье полости рта во время лечения рака.

    Избегайте обезвоживания. Пейте воду маленькими глотками в течение дня и используйте искусственную слюну для увлажнения рта. Всегда держите под рукой бутылку с водой, чтобы пить достаточно.

    Избегайте стоматологических продуктов, содержащих спирт. Ополаскиватели для полости рта и другие стоматологические продукты часто содержат спирт. Это может усилить сухость во рту. Безалкогольные жидкости для полоскания рта и другие продукты, предназначенные для людей с сухостью во рту, отпускаются без рецепта.

    Используйте увлажнитель с холодным туманом. Держите его включенным ночью, особенно зимой.

    Поддерживайте полноценное питание. Если у вас проблемы с едой или питьем из-за сухости во рту, примите во внимание следующие советы:

    • Избегайте алкоголя, напитков с кофеином (таких как кофе, чай и газированные напитки) и кислых соков.

    • Ешьте мягкие, влажные продукты, прохладные или комнатной температуры.

    • Смачивайте сухие продукты бульоном, соусами, маслом или молоком.

    • Избегайте сухой, грубой или твердой пищи.

    • Избегайте кислой или острой пищи, которая может обжечь рот.

    • Не курите и не жуйте табак.

    • Избегайте липкой, сладкой пищи и напитков.

    Вопросы, которые следует задать вашим лечащим врачам

    Вы можете задать своим лечащим врачам следующие вопросы о сухости во рту.

    • Может ли мое лечение рака вызвать сухость во рту? Если да, то когда может начаться сухость во рту?

    • Есть ли способ предотвратить сухость во рту?

    • Следует ли мне обратиться к стоматологу перед началом лечения рака?

    • Кому сказать, если у меня появилась сухость во рту?

    • Существуют ли полоскания или лекарства, которые могут уменьшить сухость во рту?

    • Могу ли я сделать еще что-нибудь дома, чтобы облегчить сухость во рту?

    • Какие признаки инфекции рта, на которые мне следует обратить внимание?

    • Каковы признаки того, что сухость во рту влияет на мою гидратацию или питание?

    • Следует ли мне отслеживать сухость во рту? Если да, как мне отслеживать свои симптомы?

    Связанные ресурсы

    Рак.Net Podcast: Управление проблемами питания после лечения рака головы и шеи

    Здоровье зубов и полости рта

    Долгосрочные побочные эффекты лечения рака

    Дополнительная информация

    Национальная медицинская библиотека США: Сухость во рту во время лечения рака

    Беспокойство может повлиять на ваше горло — Атлантическое ухо, нос и горло

    Беспокойство может вызывать физические симптомы практически в любой части вашего тела. Но горло кажется горячей точкой. Есть несколько проблем с горлом, которые могут возникнуть в результате беспокойства.Поскольку тревожность может вызвать множество проблем с горлом, будет лучше, если мы рассмотрим их по очереди.

    Горло Горло

    Это, пожалуй, самая неприятная проблема с горлом, которую может вызвать беспокойство, и когда она длится в течение длительного периода времени, она может быть довольно пугающей.

    Почему тревога вызывает горло?

    Когда вы беспокоитесь, вы производите больше кислоты в желудке, чем обычно.Вы почувствуете это как узел в животе. Если избыток кислоты попадает в горло, он раздражает нежные ткани и вызывает гиперчувствительность. Когда вы беспокоитесь в течение длительного периода времени, в вашей системе накапливается большое количество адреналина, вызывая гиперчувствительность по всему телу. В горле это часто проявляется в виде жжения.

    Как остановить горло, вызванное тревогой

    Чтобы остановить жжение в горле, вы можете лечить симптомы по мере их появления для кратковременного облегчения или лечить первопричину, чтобы проблема никогда не возникла.Когда ваше горло начинает гореть, попробуйте следующие советы: пейте прохладную воду, избегайте горячих напитков, жуйте жевательную резинку, чтобы увеличить слюноотделение, полощите горло соленой водой, положите голову на таз с горячей водой и вдохните пар. Если кислотный рефлюкс является вашей первопричиной, вам необходимо внести некоторые изменения в свой рацион. Решение — найти способы подарить себе моменты покоя. Слушайте звуки релаксации, прогуляйтесь, примите горячий душ или ванну и найдите утешение в вещах, которые вам нравятся, например, в старых фильмах, книгах и музыке. Достаточно часто делайте то, что расслабляет, и ваша гиперчувствительность исчезнет.

    Почему тревога вызывает уплотнение в горле и уплотнение в горле?

    При тревоге, часто вызывающей избыток желудочной кислоты, повышается вероятность того, что часть ее попадет в горло. Если это происходит достаточно долго, кислота будет раздражать горло, вызывая ощущение комка в горле или сдавление горла. Если ваше беспокойство вызывает гиперчувствительность, у вас больше шансов на что-то развиться. Аллергия приводит к образованию избыточного количества слизи в задней части носа и горла.Когда излишняя слизь стекает по горлу (после капель из носа), вы можете почувствовать, что у вас что-то застряло в горле или что горло сжалось. В вашем горле есть мышечное кольцо, которое открывается и закрывается, чтобы пропустить пищу в желудок. Когда вы беспокоитесь, эта мышца может напрягаться, вызывая ощущение, что что-то застряло у вас в горле или что горло стесняется.

    Как остановить уплотнение в горле и узкое горло, вызванное тревогой

    Есть другой подход к купированию этих ощущений в горле в зависимости от того, какая из причин является причиной.Если виноват кислотный рефлюкс, вам необходимо внести несколько изменений в рацион. Если виновата капля из носа, вы можете попробовать несколько вещей. Используйте нети-пот утром и вечером, чтобы промыть носовые пазухи. Поместите увлажнитель в том месте, где вы спите, чтобы избежать сухого воздуха. Примите безрецептурные антигистаминные препараты для лечения любой невыявленной аллергии. Постарайтесь исключить из своего рациона молочные продукты и пшеницу по одному, чтобы увидеть, не вызывает ли что-либо из них ваши проблемы. Если виновато напряжение мышц, вам нужно найти способы расслабить мышцы в области горла, поможет логопед.

    Сухое горло

    Сухость в горле — частая проблема, когда вы беспокоитесь. Это не невыносимо, как некоторые симптомы тревоги, но это раздражает, и без этого вы были бы намного счастливее. Стресс и беспокойство производят избыток кислоты в желудке, и если кислота попадает обратно в горло, она раздражает там нежные ткани, вызывая ощущение сухости в горле. Когда вы беспокоитесь, ваше тело выделяет адреналин в вашу систему. Один из эффектов адреналина — отключение слюнных желез, что быстро приводит к сухости в горле.Когда вы расслаблены, вы дышите через нос, как и должны. Но когда вы беспокоитесь, вы склонны дышать через рот. Это подвергает ваш рот воздействию большего количества воздуха, чем обычно, и это сушит ваше горло.

    Как остановить сухость в горле, вызванную тревогой

    Сначала попробуйте определить, какая из возможных причин вызывает сухость в горле. Затем лечите эту причину соответствующим образом. Лучший способ вылечить кислотный рефлюкс — внести в свой рацион несколько простых изменений.Трудно избавиться от избытка адреналина, пока не решится ваша основная тревога. Но для кратковременного облегчения используйте «тайм-ауты для беспокойства», чтобы отдохнуть от стресса и беспокойства. Хорошие способы сделать это: прогулка, горячие ванны, горячий душ, слушать музыку, слушать расслабляющие звуки, теряться в старых книгах и фильмах, которые вам нравятся. Единственный способ бороться с ротовым дыханием — это заставить себя правильно дышать в течение коротких периодов в течение дня. Сделайте это достаточное количество раз, и вы, естественно, начнете правильно дышать.Каждые пару часов сидите, положив руки на живот. Сделайте контролируемый вдох через нос на счет до 4, осторожно прижимая живот к рукам. Затем выдохните через нос, считая до 4, одновременно осторожно втягивая живот от рук. Делайте это по 2 минуты несколько раз в день.

    На вынос

    Ваше горло — чувствительная область, и постоянное беспокойство может привести к развитию в ней нескольких проблем.Сами симптомы раздражают и отвлекают, а симптомы могут привести к еще большему беспокойству, поскольку вы не знаете, что их вызывает.


    Назначить встречу сегодня
    Оставить ответ

    Сухость, зуд или боль в горле

    Сухость, зуд и боль в горле — общие симптомы, которые приходится переносить многим людям, страдающим сезонной аллергией. Возможно, это не те симптомы, которые приходят на ум, когда мы думаем об аллергии, но для тех, кто ее испытывает, они могут быть одними из самых раздражающих, из-за чего глотание становится болезненным.
    Сухость в горле
    Все мы знаем, что, зажав нос, мы должны дышать через рот. Зажатие носа создает эффект, аналогичный заложенному в носу. Если сезонная аллергия вызывает заложенность носа, вам придется дышать ртом.

    Ваш нос покрыт тонкими волосами и слизью, поэтому он более эффективно согревает воздух, чем ваш рот. Заложенный нос означает, что холодный воздух попадает в ваш рот и горло, когда вы дышите, иссушая влагу, создаваемую слюной.Поскольку ткань в вашем горле более чувствительна, чем в вашем рту, мы склонны сначала замечать эффект сухости в нашем горле.

    Зуд в горле
    К тому же ваш нос лучше фильтрует воздух, чем ваш рот. Это означает, что он улавливает частицы пыльцы до того, как они попадут в вашу систему. Однако, когда вы начинаете дышать через рот, частицы пыльцы попадают прямо в ваше тело. Они приземляются в задней части горла, раздражая ткани.

    Кроме того, ваше тело ощущает поступление пыльцы и рассматривает ее как потенциально опасное инородное тело.Это вызывает высвобождение химического вещества гистамина для борьбы с вторжением. Гистамин заставляет нервные окончания становиться более чувствительными, что приводит к появлению симптомов зуда в горле и мягком небе.

    Боль в горле
    Сочетание сухости и зуда в горле, особенно в течение длительного периода времени, например в сезон сезонных аллергий, часто вызывает воспаление тканей горла — это проявляется как боль в горле.

    Кроме того, избыток слизи из воспаленных носовых ходов и пазух стекает в заднюю часть глотки в результате процесса, называемого постназальным выделением.Эта слизь раздражает чувствительные ткани горла, вызывая болезненность. Особенно это заметно при глотании.

    A.Vogel Echinaforce®


    Спрей от боли в горле

    Быстродействующее средство от боли в горле. Больно глотать? Рассмотрим спрей от боли в горле A.Vogel! Спрей от боли в горле Echinaforce эффективен против боли в горле, фарингита и охриплости голоса.Прекрасный мятный вкус.

    Есть много причин боли в горле, начиная от бактериальных инфекций и гриппа, и заканчивая такими серьезными причинами, как рак горла. Если вы не уверены в причине боли в горле или симптомы не проходят через пару недель, стоит обратиться за советом к врачу.

    Если боль и раздражение в горле сильны и сопровождаются затруднением дыхания или глотания, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Это связано с тем, что в редких случаях аллергия может вызвать отек в задней части глотки до такой степени, что это становится неотложной медицинской помощью.

    Поскольку боль в горле может быть вызвана сухостью от дыхания или раздражением от носовых капель, важно пить много воды. Это сохранит заднюю стенку глотки влажной, но также поможет разжижить слизь, скапливающуюся в задней части глотки, уменьшая раздражение. Если вы чувствуете зуд в горле, выпейте много воды, чтобы облегчить симптомы.

    Если вам не нравится вкус простой воды, то смесь теплой воды и меда использовалась в течение многих лет для облегчения симптомов боли в горле. Помимо успокаивающего эффекта, этот напиток также является эффективным средством для заживления ран, поэтому может ускорить выздоровление от симптома.

    Полоскание горла соленой водой — еще одно старинное средство от боли в горле. Антисептические свойства соли также должны предотвращать распространение инфекции.

    Конечно, как гласит старая пословица, профилактика лучше лечения, поэтому стараться держаться подальше от пыльцы, вероятно, самое эффективное средство.Хотя может быть невозможно полностью избежать пыльцы, сведение к минимуму ее воздействия, например, избегание участков свежескошенной травы, — это меры, которые стоит использовать.

    Если вы страдаете ангиной из-за сезонной аллергии, вы также можете испытывать другие симптомы, такие как чихание или заложенность носа. Если это так, то средство, устраняющее все симптомы сезонной аллергии, вероятно, будет наиболее эффективным.Например, таблетки для снятия аллергии Pollinosan объединяют несколько различных трав в формуле, разработанной Альфредом Фогелем для борьбы с симптомами сезонной аллергии.

    Однако, поскольку это средство можно принимать вместе с другими лекарствами, вам также может помочь спрей от боли в горле, такой как Echinaforce Sore Throat Spray, который сочетает в себе экстракты эхинацеи и шалфея.

    Если боль в горле возникла в результате сезонной аллергии или какой-либо другой аллергической реакции, можно использовать антигистаминные препараты для облегчения симптомов.Однако у некоторых людей развивается толерантность к антигистаминным препаратам или возникают побочные эффекты, такие как сонливость, которые могут помешать вам управлять автомобилем или использовать механизмы.

    Существуют также различные типы леденцов от боли в горле или обезболивающих, которые можно купить в аптеке, чтобы облегчить боль и воспаление в горле. Вы должны быть осторожны, чтобы следовать инструкциям, прилагаемым к лекарству, поскольку неправильная дозировка может быть потенциально опасной.

    Причины, профилактика и средства правовой защиты — Smart Nora

    Вы просыпаетесь утром с сухостью в горле, из-за которой больно глотать? Не проходит ли после того, как выпьешь стакан воды? Есть много разных причин, по которым вы можете страдать от постоянной сухости в горле.Это может быть физическое, экологическое или даже связанное со здоровьем.

    Иногда мы думаем, что у нас пересыхает горло только в холодные месяцы, когда мы предрасположены к болезням и заперты в помещении в сухих отапливаемых домах. Это не обязательно так, потому что сухость в горле может застать вас врасплох в любое время года.

    Нет необходимости постоянно страдать от зуда или раздражения в горле. Есть несколько средств и простые изменения образа жизни, которые помогут вам при сухости и болезненности горла.

    Причины сухости в горле

    Сухость в горле может быть вызвана множеством факторов.Он может медленно подкрасться или поразить вас всех сразу. Все мы знаем, что это очень неприятное чувство, и хотим избавиться от него как можно скорее. Это может быть ваш образ жизни; это может быть вызвано болезнью; это может быть физическое; или даже окружающей среды.

    Образ жизни

    • Курение сигарет или других веществ

    Все мы знаем, что курение может вызвать несколько проблем со здоровьем. Курение может со временем вызвать раздражение в горле и вызвать постоянную сухость в горле.

    • Чрезмерное употребление алкоголя

    Все в умеренных количествах — ключ к успеху.Но если вы выпили слишком много, вы можете проснуться с пересыханием горла. Если вы переусердствуете с вечерними напитками, это также может вызвать у вас сильный храп, а храп является основной причиной пересыхания в горле.

    Кофе вызывает раздражение при приеме в больших дозах.

    • Крики, крики или пение

    Та караоке-вечеринка была веселой, но вы чувствуете ее на следующий день? Вы не использовали свой внутренний голос и кричали во время жаркого спора? При сильном натяжении горло может раздражаться, пересыхать и болеть.

    Болезнь или состояние здоровья

    Аллергия может вызвать неприятные симптомы, например сухость в горле.

    Некоторые временные заболевания, такие как простуда или грипп, обычно вызывают проблемы с горлом.

    Стрептококковая инфекция в горле — это инфекция, вызываемая бактериями, вызывающими болезненную сухость в горле.

    Физические

    Кислотный рефлюкс может быть временной проблемой, вызванной употреблением определенных продуктов, или хроническим заболеванием, которое со временем может вызвать сухость в горле.

    Храп — частая причина пробуждения с сухостью в горле. Храп возникает, когда мягкие ткани падают обратно в горло или когда носовые ходы закупорены или перегружены. Обычно это заставляет вас дышать через рот. Постоянные храпящие часто страдают постоянной сухостью в горле.

    Скорее всего, у вас появится раздраженное сухое горло, если, например, по какой-то причине ваши носовые ходы заблокированы искривленной перегородкой. Это заставляет вас дышать ртом и сушить горло.

    Окружающая среда

    Загрязнения и другие раздражители окружающей среды могут вызвать хроническую сухость в горле. Если вы живете в большом городе, где загрязнение является проблемой, у вас больше шансов заболеть сухостью в горле.

    Как предотвратить сухость в горле

    Некоторые случаи сухости в горле можно облегчить, изменив образ жизни, например, бросив курить. Мы знаем, что легче сказать, чем сделать. Остальные случаи неконтролируемы и, кажется, возникают из ниоткуда.Но некоторые простые вещи, которые следует учитывать, могут помочь предотвратить сухость в горле вообще.

    Очевидно, что отказ от курения и отказ от чрезмерного употребления алкоголя окажут положительное влияние на ваше горло и другие аспекты вашего здоровья.

    Старайтесь избегать таких болезней, как простуда и грипп, регулярным мытьем рук и другими профилактическими мерами.

    Храп можно лечить простыми средствами, он может препятствовать дыханию через рот. Это может предотвратить утреннюю сухость в горле.

    Как вылечить сухость в горле

    Итак, у вас болит горло и пересыхает.Что теперь? Вы можете подождать. Или вы можете немедленно принять меры для облегчения дискомфорта.

    Сон с увлажнителем воздуха в спальне поможет предотвратить сухость и излечить утреннюю сухость в горле.

    Также рекомендуется пить много воды в течение дня, чтобы увлажнить горло и тело.

    Леденцы, отпускаемые без рецепта, могут уменьшить боль при сухом зуде в горле с помощью мягких анальгетиков, временно обезболивающих.

    Противоотечные назальные спреи и антигистаминные препараты могут помочь при заложенности носа и симптомах аллергии, которые могут вызвать сухость во рту.

    Антациды могут нейтрализовать желудочный сок, помогая при кислотном рефлюксе.

    Простые средства от сухого горла своими руками

    Некоторые простые домашние средства также могут помочь снять неприятное ощущение сухости в горле. Вы можете добавить некоторые из этих средств к другим решениям, которые мы рекомендовали выше.

    Мед обладает природными антисептическими свойствами, а также оказывает немедленное успокаивающее действие. Вы можете принимать мед сам по себе или залить несколькими ложками горячей воды для питья. Добавьте 2 столовые ложки меда в стакан теплой воды и сразу почувствуйте успокаивающий эффект.Пейте по мере необходимости.

    Доказано, что полоскания с солевым раствором помогают облегчить сухость и боль в горле. Соль может подавлять рост бактерий во рту и горле, предотвращая заболевание. Сделайте полоскание с половиной чайной ложки соли и 8 унциями теплой воды. Полощите горло 30-60 секунд и сплюньте. Раствор не сразу снимет боль, но поможет очистить и предотвратить дальнейшие осложнения.

    Лимон помогает расщеплять слизь и прочищать горло от раздражителей. Лимоны также содержат витамин С, который укрепляет вашу иммунную систему и помогает бороться с любой инфекцией.Чайная ложка свежего лимонного сока в стакане теплой воды поможет.

    На рынке доступно множество натуральных чаев, которые могут помочь облегчить боль при сухости в горле. Зеленый чай и чай с гвоздикой обладают антибактериальными и противовоспалительными свойствами, которые помогают бороться с инфекциями, вызывающими боль и сухость в горле.

    Чай с перечной мятой может временно обезболить горло, давая некоторое облегчение при его сухости. Ромашковый чай может смазывать горло, чтобы оно не обезвоживалось и не болело.Известно, что другие чаи, такие как малиновый, облегчают боль и дискомфорт при сухости в горле.