психосоматика кашель — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Переживала я сильно, но все-таки повела ребёнка в сад. Первый день (1 июня) я пошла с ней просто не прогулку, были там час, от меня Настя не отходила , я пыталась держаться в стороне, но это не получалось и я только раздражала нервную систему парочки деток, которые решили вспомнить маму.. Понятно , что жалко их, но мою тоже надо как-то было приучать.

Два следующих дня мы с Настей провели у входа в группу, я сидела на лавочке, а она стояла в дверях группы и не разрешала воспитателю к себе подходить , бросалась в слезы. Наверное мы бы ещё долго так ходили ) если бы не попали к психологу нашего сада, она меня успокоила, сразу нашла общий язык с Настей и сказала, что она очень коммуникабельно и «несадиковой» уж ее то точно не назовёшь ! Просто надо оторваться нам друг от друга и она привыкнет. Ещё обещала прийти и ввести её в группу.

Вот так благодаря психологу Настя стала ходить в сад) как и обещала она пришла и завела её в группу, побыла с ней и оставила воспитателю. Постепенно с 40 мин через дней 7 мы дошли до 3,5 часов, я приводила её к 8.00 и забирала после обеда в 11.30. Первое время она плакала в момент , когда я уходила , но быстро успокаивалась (я слушала за дверью), вставала и шла в сад, хотя и говорила , что не хочет, но все-таки оставалась. А потом Настя заболела …причём за два дня до этого она стала оставаться в саду без слез, говоря мне в коридоре: ну отдавай меня Маливанне (Мария Ивановна ), чтобы я плакала )))

Заболела сильно …я не ожидала и не была готова, потому что с любым ОРЗ она сама сплавлялась за пару дней, я особо и не лечила её никогда. А тут температура была пять дней, каждую ночь до 38,5, ночью диеты кашель, ничего не ела, вялая , слабая. Диагноз: острый бронхит.

Понятно, что зараза из сада, но почему так сильно? Психосоматика? Уже неделю дома, хочу ещё неделю не водить, чтобы окрепла, а потом опять привыкать и эти болячки страшные …

Но! Мне определённо понравилось иметь 3,5 часа свободы в день! И положительные моменты в поведении ребёнка сразу заметила, то, что я не могла сама изменить, сад поправил за 2 недели) она стала совсем по-другому общаться с детьми во дворе, стала убирать без напоминаний за собой игрушки (не всегда, конечно) и стала называть нас: мамочка и папочка) и ещё она каждый день с прогулки приносила мне травку и держала её весь обед в кулачке и отдавала , когда я приходила :» это тебе цветочки «.

..так трогательно и сердце сжимается как кулачек её…

Помните, как в детстве, когда мы начинали кашлять, мама давала нам вкусненький сиропчик пертусин, название которого мы помним до сих пор? А если кашель начинал принимать более серьезный характер, наступала очередь тяжелой артиллерии: горчичников, растираний и всего такого прочего. И на тот момент нашим мамам уже не было ни до чего дела, лишь бы чадо было здорово, не понимая, что болезни детей – это прежде всего отражение эмоционального состояния семьи, родителей, их отношений. И в первую очередь надо услышать, понять, на что хочет обратить внимание ребенок – ведь дети всё чувствуют. И в принципе, не важно, сколько тебе лет – взрослея, и выходя на свой путь, адресатом становишься уже ты. Так давайте узнаем, о чем нам говорит кашель.

Луиза Хей «Исцели себя сам»

Кашель: Желание рявкнуть на весь мир: «Посмотрите на меня! Послушайте меня!»

Горло представляет нашу способность постоять за себя, попросить того, чего мы хотим. Проблемы с горлом возникают от чувства, что мы «не имеем права», и от ощущения собственной неполноценности. Больное горло — это всегда раздражение. Если ему сопутствует простуда, то, помимо этого, еще и замеша­тельство. Именно в области горла прежде всего и происходят наши перемены. Когда мы сопротивляемся переменам, у нас чаще всего появляются проблемы с горлом. Обратите внимание на то, как мы иногда начинаем кашлять ни с того ни с сего. Или кто-нибудь другой начинает кашлять. Что именно говорится в эту минуту? На что мы реагируем? Может быть, это упрямство, сопротивление или свидетельство того, что мы в процессе перемены?

Респираторные заболевания: Боязнь вдыхать жизнь полной грудью.

 Владимир Жикаренцев «Кармические причины возникновения проблем или как изменить свою жизнь»

Кашель, покашливания: Желание лаять на мир. «Увидьте меня! Слушайте меня!»

Бронхит: Накаленная атмосфера в семье. Споры и ругань. Иногда кипение внутри.

Лиз Бурбо «Твое тело говорит: Люби себя»

КАШЕЛЬ

Кашель — это рефлекторное действие, попытка очистить дыхательные пути от слизи или посторонних предметов, которые их раздражают. Приведенное ниже описание относится к кашлю, возникающему без видимой причины, но не к кашлю, вызванному астмой, гриппом, ларингитом и т.д.

Эмоциональная блокировка

Более или менее частый кашель без видимых причин может возникать у человека, который легко раздражается. У такого человека слишком развит внутренний критик. Ему следует проявлять большую терпимость, особенно по отношению к самому себе. Даже если причиной раздражения является какая‑то внешняя ситуация или другой человек, внутренний критик все равно обрушивается на него самого. Если чихание связано с тем, что происходит во внешнем мире, то кашель — с тем, что происходит внутри человека.

Ментальная блокировка

Каждый раз, когда у тебя без видимой причины начинается кашель, постарайся остановиться и проанализировать то, что творится у тебя в голове. Твои мысли сменяют друг друга автоматически и так быстро, что ты даже не успеваешь заметить, как то и дело критикуешь себя. Эта критика мешает тебе жить полной жизнью, так, как тебе хочется. ТЫ НЕ ТАКОЙ, КАКИМ СЕБЕ КАЖЕШЬСЯ. ТЫ ГОРАЗДО ЛУЧШЕ. Осознав внутреннее раздражение, стань более терпимым по отношению к себе. Относись к себе так, как ты хотел бы, чтобы к тебе относились другие.

БРОНХИТ

Крупные бронхи проводят воздух в легкие, мелкие бронхи (бронхиолы) выполняют более сложную функцию: сокращаясь и расправляясь, они регулируют рабочий объем легких. Бронхит — это воспаление слизистых оболочек бронхов.

Эмоциональная блокировка

В метафизике бронхи связаны с семьей. Бронхит появляется тогда, когда в семье возникают какие‑то проблемы (например, происходит ссора). Человек сильно переживает, он чувствует гнев, так как эти проблемы несут угрозу его привычному существованию

на своей территории . У него даже может возникнуть желание разорвать отношения с одним или несколькими членами семьи, но он не решается сделать это из‑за чувства вины. Он не осмеливается вступить в открытое противостояние, устает и впадает в уныние. Он не может получить то, что ему нужно, но не говорит об этом. Этому человеку следует занять свое место в семье самостоятельно, не ожидая, пока другие помогут ему сделать это.

Ментальная блокировка

Если ты страдаешь от бронхита, тебе пора начать относиться к жизни более радостно и просто. Не стоит так сильно переживать то, что происходит в твоей семье. Ты должен понять, что не существует семей, в которых всегда царило бы абсолютное согласие. Взгляды членов твоей семьи могут расходиться с твоими взглядами — это вполне нормально. Вместо того чтобы принимать происходящее слишком близко к сердцу, постарайся жить так, как считаешь нужным, и не поддавайся влиянию других людей, даже если это члены твоей семьи. Ты должен не унывать, а сопротивляться, причем без малейшего чувства вины. Ты должен занять свое место, свою

территорию . Постарайся при этом уважать право других людей жить так, как им хочется. (См. также объяснение «особенности воспалительных заболеваний ».)

 

Валерий Синельников «Возлюби болезнь свою»

КАШЕЛЬ — это желание рявкнуть на весь мир и заявить о себе: ‘Посмотрите на меня! Послушайте меня!» В таком случае научитесь выражать свои чувства, не подавляйте в себе эмоции. Смело говорите то, что вы думаете.

В некоторых случаях кашель выполняет функцию своеобразного тормоза. Если вы осуждаете поведение людей, высказываете вслух недовольство и критику, то кашель «помогает» вам сохранить хорошие отношения с другими людьми и научиться выражать вслух только одобрение.

БРОНХИТ

По сути, бронхит — это отражение невысказанного гнева и претензий.

В семье очень нервозная атмосфера, нет мира и гармонии. Споры, ругань, крики. Редкое затишье. В таких случаях дети являются очень чуткими индикаторами атмосферы в семье. Они тут же реагируют заболеваниями верхних дыхательных путей.

P.S.: я не ставлю жирную точку в конце этой статьи, потому что планирую дополнять ее, если мне в руки будут приходить книги на эту тему других авторов, в чем я даже уверена, потому что интересуюсь этим вопросом. Узнать же о том, почему я вообще решила создать эту рубрику вы можете здесь.

Что еще почитать:

Кашель у ребенка. Психосоматика. | Психосоматика

Фото из открытых источников в сети

Психический фактор, который может продлевать нормальный физиологический кашель — отсутствие навыка выводить из себя на эмоциональном уровне чужеродное, негативные эмоции. Умеет ли ребёнок злиться, умеет ли он говорить о своём страхе, выражать недовольство и отвращение. Это основные эмоции, которые нужно родителю научить чувствовать, замечать и проявлять. Когда совсем маленький ребёнок проявляет какие-то реакции, например, хмурится, мы ему рассказываем, что с ним происходит. «Ты сейчас не доволен, ты сердишься, возмущаешься…» Просто озвучиваем то, что с ним происходит. Не нравится что-то ребёнку, он заплакал. «Вижу, что ты огорчаешься, расстраиваешься». Бывает, что отношение к эмоциям формируют не родители, а социум. Тогда родителям придётся налаживать контакт в этих социальных сферах и объяснять воспитателю в садике или учителю, как обходиться с эмоциями ребёнка. Или как научить ребёнка, если проявлять эмоции там не позволяют. Бывает такое, что ребёнок в очень благополучной семье кашляет и кашляет. При детальном расспросе выясняется, что в этой семье при внешнем визуальном благополучии есть много невыраженных, невысказанных конфликтов, претензий. Потому что все держат лицо, все слишком приличные. Скандалить нельзя, ругаться нельзя.
Часто ребёнку навешивают ярлычок — ты же у нас хорошая/хороший. Хорошие ребятишки не ссорятся, не скандалят, ни злятся, ни возмущаются. У ребёнка всегда есть свои какие-то потребности невыраженные, о которых он не сказал. И никакой другой возможности заявить об этом, кроме как заболеть. Дальше важно смотреть, что происходит, когда ребёнок заболевает. Если у ребёнка во время болезни появляется возможность с помощью кашля освободиться от того эмоционального напряжения, болезнь будет использоваться как вторичная выгода. Об этом поговорим в следующей заметке.
При копировании ссылка на первоисточник обязательна: https://zen.yandex.ru/media/id/5afb9641a936f497ded9b733/kashel-u-rebenka-psihosomatika-5b7f8c8307c39900ab83b57b

Психосоматические заболевания: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Психосоматические заболевания проявляются как соматические расстройства и имеют психогенное происхождение, а также функциональные нарушения. К такому типу заболеваний относятся:

• Артериальная гипертензия или как ее еще называют болезнь гипертоников,

• Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание, которое затрагивает дыхательные пути, с включением разнообразных клеточных элементов,

• Артрит (ревматоидный) – системная болезнь соединительных тканей, которое поражает мелкие суставы по типу эрозивно-деструктивного полиартрита, с неясной этиологией и со сложным аутоиммунным патогенезом,

• Нейродермит – хроническое заболевание кожных покровов неврогенно-аллергического типа, которое протекает с периодами ремиссий и обострений,

• Тиреотоксикоз – стойкое увеличение числа тироидных гормонов (гормонов щитовидной железы). Второе название заболевания — гипертиреоз,

• Инфаркт миокарда – ишемическая болезнь сердца, которая протекает с преобладанием ишемического некроза участка миокарда, и обусловленная полной или относительной недостаточностью кровоснабжения этого участка,

• Мигрень – заболевание неврологического характера, которое проявляется эпизодическими или регулярными сильными, мучительными приступами головной боли, как правило, в одной (крайне редко в обеих) части головы,

• Нервная булимия – психическое расстройство, нарушение здорового питания, при котором характерны регулярные или эпизодические (при стрессах) приступы переедания, с одновременной чрезмерной озабоченностью к контролю над массой тела, что в конечном итоге приводит пациента к крайним мерам,

• Анорексия – нервно-психическое заболевание, которое проявляется навязчивым стремлением к снижению массы тела, гиперстрахом ожирения и использованию крайних мер для достижения результата,

• Другие патологии.

В качестве способов выявления заболевания, выступает специфическая диагностика:

• Сеансы с врачом-психиатром,

• Различные психологические тестирования, в зависимости от симптоматики.

В качестве лечения врач назначает регулярную работу с психотерапевтом и фармакологическое лечение.

В переводе с древнегреческого, «психосоматический» обозначает «принадлежащий душе и телу». Невзирая на то, что ПСР проявляются физическими недугами, они относятся к категории психических заболеваний.

Наличие прямой связи между психической сферой личности и соматической формой (телесными проявлениями) была обнаружена уже давно, во времена Гиппократа. Сам термин «психомиметика» был введен в медицинской среде еще в 19 веке, а активные исследования этой группы психических расстройств начали проводиться в середине 20 века.

Данные о распространенности психосоматических расстройств, или, как принято сокращать – ПСР, достаточно размыты, в связи с этим нет четкого понятийного аппарата, а классификация не слишком точна и совершенна. Эпидемиологические данные, по мнению разных специалистов, находятся в диапазоне от 0.5 до 65%.

Причины психосоматических заболеваний

Развитие психопатических расстройств происходит на базе физиологической предиспозиции, то есть, когда определенный орган/система готов к функциональному нарушению. Внешняя психогенная причина, может быть любая:

• Личностные качества деструктивного характера,

• Сложности в построении межличностных отношений с окружающими,

• Конфликты,

• Психологические травмы,

• Любые факторы, провоцирующий сильный выплеск негативных эмоций.

Разберем наиболее часто встречающиеся причины соматических расстройств:

Внутриличностный конфликт

Наиболее часто встречающаяся причина развития недуга. Несоразмерность желаний и возможностей, обязанностей и потребностей. Все это провоцирует накопление эмоционального напряжения и «негатива». Как правило, внутренний конфликт протекает неосознанно и остается без внимания.

Негативные переживания

Многие соматические заболевания проявляются вследствие пережитых в детстве травм. Непроработанные ситуации, «закрытые» в себе, могут стать причиной психосоматических расстройств в будущем. Такие причины выступают источниками тревоги и панических атак.

Вторичная выгода

Статус «больного», в некоторых случаях, является подсознательным стремлением пациента. Желание получить внимание со стороны близких и окружающих людей, ощутить заботу и участие, получить «отсрочку» от обязательных действия (работа, учеба или другие) могут спровоцировать физические проявления в виде заболеваний или недугов.

Внушение

При определенных обстоятельствах развитие заболеваний происходит на фоне самовнушения или внушения со стороны окружающих. Механизм самовнушение запускается на подсознательном уровне и может привести к внешним телесным проявлениям.

Личностные черты

В большинстве случаев, возникновение ПСР происходит у людей с определенным психическим статусом:

• Инфантилизм – несоответствие возрастному развитию личности, с сохранением поведенческих и физических черт, присущих предшествующим возрастным периодам,

• Замкнутость – оборонительная поведенческая линия от тлетворного влияния внешнего мира. Отличительными особенностями замкнутости являются: трудности в коммуникациях, не уживчивость в коллективе, недоверчивость, крайняя избирательность при построении дружеских и приятельских отношений, пессимистичность и угрюмость,

• Неуверенность в себе – постоянные сомнения в своих способностях, поступках, принимаемых решениях, силах, планах. На почве этого возникает страх, а в решающих моментах – отказ, от активных действий,

• Заниженной/неустойчивой самооценкой – присвоение несуществующих недостатков или изъянов, или их переоценка в стороны занижения,

• Повышенной зависимостью от оценки окружающих – присвоение чрезмерной значимости стороннему мнению о своих поступках, мыслях, или себе в целом.

Основой для развития недуга становится:

• Попадание в стрессовые ситуации, несущих негативные переживания пациенту,

• Аффективное застой – накопление аффектов, на которое не происходит своевременного реагирования по причине сдерживающих факторов (внешних обстоятельств, внутренних причин, например, воспитания, невроза или других),

• Отсутствие навыка продуктивного межличностного общения.

Идентификация

В основе этой причины лежит бессознательное копирование. Симптому могут появиться после близкого эмоционального контакта с болеющим человеком.

Самонаказание

Психосоматические расстройства зачастую провоцируются, как отклик на внутренние механизмы сдерживания, такие как, чувство стыда или чувство вины, в некоторых случаях ощущение ненависти к самому себе, за совершение определенных поступков, действий или даже мыслей. Неосознаваемая, как правило, аутоагрессия на телесном уровне может способствоватьуменьшению напряжения в психологической сфере.

Патогенез

Общую картину развития ПСР (психосоматических расстройств) можно свести к следующим этапам:

Возникновение аффективного напряжения. Главным условием, выступает наличие физиологической предрасположенности к нарушению в работе (физиологическая предиспозиция) определенного органа или системы (орган-мишень). Любой внешний стрессовый фактор способен привести к накоплению аффективного напряжения, которое спровоцирует активацию вегетативной нервной системы и нейроэндокринным сдвигам.

В первую очередь, это вызовет искаженность скорости и целенаправленности нейрогуморальной передачи, возникнут расстройства кровоснабжения, после чего нарушится работа органа или системы.

На начальных стадиях, изменения затронут только функциональный уровень, и могут быть обратимы. В случае, когда воздействие негативного фактора имеет продолжительный и системный характер, осложнения становятся органическими и происходит поражение тканей.

Классификация

ПСР делятся на несколько групп. В клинической практике наиболее распространена классификация, основанная на основе:

• Этиологического фактора – главного, основного, провоцирующего развитие заболевания. Этиологический фактор может быть простым (механическое влияние) или комплексным (поражающие факторы ядерного взрыва), и длительного действия – в течение всей болезни, или короткого действия – только запускающим развитие заболевания,

• Смыслового содержания ведущего симптома,

• Функциональной структуры психосоматической связи – структура связей психологических факторов, спровоцировавших возникновение и течение соматических (телесных) заболеваний.

Согласно ей, выделяют три больших группы ПСР:

Конверсионные расстройства.

Функциональные и структурные нарушения формируются на основании невротического конфликта, получающего вторичную соматическую переработку. Физическое заболевание служит инструментом для решения социальных проблем. Характерно развитие расстройств по типу выпадения функции – параличи, слепота, глухота, рвота.

Функциональные синдромы.

Нарушения возникают на уровне функций, патофизиологические структурные изменения в органах отсутствуют. Клинические проявления мозаичны, включают сердечно-сосудистые, дыхательные симптомы, нарушения работы пищеварительного тракта, опорно-двигательного аппарата, эндокринной системы.

Психосоматозы.

В эту группу входят истинные психосоматические расстройства – болезни, обусловленные психогенными факторами. Традиционно к ним относят случаи бронхиальной астмы, язвенного колита, эссенциальной гипертензии, нейродермита, ревматоидного артрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ишемической болезни сердца, тиреотоксикоза, ожирения и сахарного диабета 2 типа.

Симптомы психосоматических расстройств

Клиническая картина ПСР разнообразна. Пациенты предъявляют жалобы на нарушения функций отдельных органов и систем или говорят о полисистемных симптомах. Распространена боль различной локализации – загрудинная, головная, абдоминальная, суставная, мышечная.

При инструментальных и лабораторных обследованиях причины болевого синдрома не обнаруживаются. Некоторые больные после психотерапевтического анализа замечают, что симптоматика возникает при эмоциональном напряжении, стрессе, после конфликтных ситуаций. Другими распространенными жалобами являются учащенное сердцебиение, одышка, чувство тяжести в спине и конечностях, головокружения, приливы холода и жара, озноб, диарея, запор, изжога, снижение либидо, эректильная дисфункция, быстрая утомляемость, слабость, заложенность носа, кашель.

Для конверсионной симптоматики характерна утрата функции. Данному виду расстройств более подвержены женщины. Основные проявления – дыхательные спазмы, параличи, потеря тактильной чувствительности, психогенная немота, глухота, слепота. У детей и подростков формируются преневротические, вегетодистонические и собственно соматические нарушения. К преневротическим симптомам относятся тики, ночной энурез, бессонница, беспричинные крики и плач. Психосоматическая вегетодистония сопровождается головокружениями, обмороками, одышкой и учащенным сердцебиением. Дети с психосоматическими расстройствами нередко испытывают жажду, тошноту и рвоту после еды, страдают от кожного зуда, высыпаний. Психосоматическое снижение иммунитета проявляется частыми респираторными инфекциями.

Осложнения

При отсутствии адекватной терапии психосоматические расстройства развиваются согласно их соматическим аналогам. Функциональные отклонения преобразуются в устойчивые структурные изменения (на тканевом, органном уровне). Нарушается нормальная жизнедеятельность пациента, появляется постоянная потребность в применении симптоматических препаратов – обезболивающих, гипотензивных, бронхолитических и других. Тяжелые заболевания ограничивают физическую и социальную активность больного, делают его зависимым от окружающих, нуждающимся в уходе, помощи в быту.

Диагностика

Постановка диагноза ПСР – длительный и трудоемкий процесс. В первую очередь пациенты обращаются к врачам соматического профиля, проходят все возможные физикальные, инструментальные и лабораторные обследования, медикаментозные и иные способы лечения.

На поиск причины симптомов уходит от нескольких месяцев до нескольких лет. По данным последних исследований, около 30-50% случаев остаются недиагностированными, больные поддерживают удовлетворительное самочувствие, купируя симптомы медикаментозно. Оставшаяся часть пациентов направляется врачами соматических направлений (терапевтами, кардиологами, неврологами) к психиатру.

Специфическое обследование включает следующие методы:

• Беседу. Врач-психиатр собирает анамнез, уточняет симптомы. Выясняет наличие психотравмирующих ситуаций, стрессовых воздействий, внутриличностных и межличностных конфликтов. Характерны признаки невротического расстройства, высокая эмоциональная напряженность пациента.

• Опросники. Тесты на исследование эмоционально-личностной сферы подтверждают высокий уровень тревожности, невротизации. Часто определяются ипохондрические, истероидные, психастенические черты личности. Используется адаптированный вариант MMPI, опросники личности Айзенка, 16-факторный личностный опросник Кеттелла.

• Проективные методики. Рисуночные, цветовые тесты и тесты интерпретации ситуаций выявляют осознаваемые и подсознательные переживания пациента, являющиеся основой ПСР, широко применяются при обследовании детей. Комплекс методик может включать метод цветовых выборов (модифицированный тест Люшера), метод незаконченных предложений, Тематический апперцептивный тест, рисунок человека, семьи.

Лечение психосоматических расстройств

Этиотропное лечение направлено на устранение причины ПСР – конфликта, стресса, переживания травматического опыта. Оно основывается на психотерапевтических методах, подбор которых осуществляется индивидуально и зависит от особенностей пациента, навыков психолога. Симптоматическая помощь оказывается медикаментозно. Общая программа терапии состоит из следующих компонентов:

 

Психотерапия. Используются групповые и индивидуальные методы. Эффективен психоанализ, гештальт-терапия, НЛП, когнитивно-поведенческая и семейная терапия, различные виды арт-терапии, телесно-ориентированные техники, гипноз. Первый этап лечения направлен на выведение из подсознания имеющихся проблем (конфликтов, последствий травм, стрессов). После этого восстанавливается связь с состоянием собственного тела, способность управлять самочувствием.

Фармакотерапия. При наличии сопутствующих эмоциональных и поведенческих расстройств психиатр назначает препараты для временного купирования симптомов (до появления эффекта психотерапии). Может быть показано применение антидепрессантов, анксиолитиков, психостимуляторов, корректоров нарушения поведения, стресс-протекторов.

Реабилитация. К процессу восстановления здоровья пациента подключается его ближайшее окружение. Родители, супруги, дети получают консультационную психологическую помощь, где обсуждаются механизмы заболевания, условия, способствующие выздоровлению. Усилия родственников должны быть направлены на поддержание продуктивных, эмоционально открытых отношений, разрешение конфликтов, помощь и психологическую поддержку больного.

Прогноз и профилактика

Положительный эффект от психотерапии наиболее вероятен при начальных стадиях психосоматического расстройства – чем раньше проведена диагностика и лечение, тем благоприятнее прогноз. Легче всего поддаются коррекции функциональные расстройства, при анатомо-структурных изменениях нередко требуется продолжительная медикаментозная помощь. Меры по предупреждению ПСР сводятся к общим психопрофилактическим мероприятиям. Важно уметь противостоять стрессу, выстраивать продуктивные, открытые межличностные взаимоотношения, не подавлять негативные эмоции, а переживать их, делая выводы.

Причины болезней лёгких — Целительство — Самопознание — Каталог статей

Легкие являются основными органами дыхания, так как в них происходит насыщение крови кислородом (венозная кровь превращается в артериальную). Они обеспечивают организм кислородом и выводят из него углекислый газ, образующийся в результате окислительных процессов в клетках. С легкими связано множество проблем, включая все проблемы дыхания.
Легкие непосредственно связаны с жизнью, желанием жить и способностью радоваться жизни, так как они доставляют в клетки организма кислород, без которого человек не может существовать. Нарушение работы легких говорит о том, что человеку плохо, его мучит какая-то душевная боль, печаль. Он чувствует отчаяние или разочарование и не хочет больше жить. А может быть, он чувствует, что какая-то ситуация или какой-то человек мешают ему вздохнуть полной грудью.
У него может возникнуть ощущение, что его загнали в тупик, лишили свободы действий. Проблемы с легкими нередко возникают у тех, кто боится умереть или страдать — либо увидеть, как умирает или страдает кто-то из близких. Когда человек начинает думать, что ему лучше умереть, чем жить, он лишает себя желаний, которые являются основной пищей для эмоционального тела. Кто боится умереть, тот также боится умереть для чего-то, то есть перестать что-то делать, и поэтому не дает себе развиваться, переходить к новому. Любые радикальные изменения вызывают у него страх и подавляют энтузиазм.
Так как легкие являются одним из самых важных органов человеческого тела, все, что с ними происходит, имеет очень важный метафизический смысл. Чем серьезнее физическая проблема, тем решительнее ты должен действовать. Твое тело хочет, чтобы ты дышал полной грудью, чтобы снова обрел желания и начал ценить жизнь. Пойми, что только ты сам можешь загнать себя в угол, подавить, повергнуть в отчаяние.
Вместо того чтобы драматизировать какую-то ситуацию, постарайся увидеть что-то хорошее в своей жизни и проанализировать все пути, которые могут привести тебя к счастью. Измени свое отношение к жизни и научись радоваться ей, ведь только ты сам можешь построить свое счастье. Проявляй социальную активность. Постарайся по нескольку минут в день дышать глубоко, полной грудью (лучше на свежем воздухе) — это поможет тебе жить более полной жизнью на эмоциональном и ментальном уровне.

Лёгкие — депрессия, горе, печаль.

Все лёгочные заболевания являются следствием отсутствия свободы.

Чем сильнее человек ненавидит собственное рабство, тем больнее у него легкие. Чем больше он заглушает в себе протест против всякого вынужденного положения, желая оставаться человеком интеллигентным, тем сильнее его болезнь затрудняет дыхание. Лёгкие ассоциируются с нашей способностью вдохнуть в себя жизнь и снова выдохнуть.
Врачи-холисты указывают на то, что болезни лёгких возникают от того, что мы нерешительны или боимся принять жизнь без всяких ограничений, а после процесса усвоения – отдать обратно то, что не понадобилось…
Все болезни лёгких связаны с диафрагмой.
Бактериальное воспаление лёгких происходит оттого, что человек, протестующий против ограничения своей свободы, обвиняет других в пристрастности, предвзятости, несправедливости, но себя со стороны не видит.
Вирусные воспаления лёгких возникают, когда в отсутствии личной свободы, т.е. отсутствии возможностей, человек обвиняет самого себя. Например, корит себя за то, что сглупил и не рубанул правду-матку в глаза другому. За то, что струсил и не расквасил тому нос. Что растерялся и не заехал по морде. Это значит, что вирусное воспаление лёгких развивается тогда, когда человек винит себя в том, что не причинил умышленного зла кому бы то ни было.

Задумайтесь и определите свое отношение к рабству. Представьте себе, что Вы сами попадаете в рабство либо это происходит с Вашими близкими. Поглядите на собаку, лишенную свободы, и вообразите себя на ее месте. Когда Вы освободите шаг за шагом все свое отрицательное отношение к рабству, то Вашу семью покинут заболевания дыхательных путей. Но не забывайте, что вокруг полно раболепия, и если вы замечаете это и оно Вас беспокоит, то Вы еще не окончательно освободились от этого стресса.

Лёгкие олицетворяют способность брать и давать. Проблемы с легкими возникают из-за нашего нежелания или страха жить полной жизнью, «дышать полной грудью». Что-то мешает вам брать от жизни все, что необходимо. Какие-то ваши мысли и эмоции буквально «давят на грудь» и не дают вздохнуть свободно. Пневмония, туберкулез, рак, пневмосклероз – это лишь разные проявления скрытого подсознательного нежелания жить в этом мире.

Астма

Астма — удушающая любовь; подавление чувств; страх жизни; сглаз.
Астма (В. Жикаренцев) — удушающая, подавляющая любовь; неспособность дышать ради самого/самой себя; подавление, душение чувств; подавленное желание плакать.
Новый подход, новая гармонизирующая мысль: Для меня безопасно взять на себя ответственность за собственную жизнь. Я выбираю быть свободным/свободной.
Астма детская (В. Жикаренцев) – страх жизни; нежелание быть здесь; этот ребенок в безопасности и любим всеми.
Новый подход, новая гармонизирующая мысль: Его с радостью принимают и заботятся о нем.
Астма у младенцев и детей постарше (Л. Хей) – боязнь жизни; нежелание быть здесь. Этотребеноквполнойбезопасности, еголюбят.
Астма (Л. Хей) – неспособность дышать для собственного блага; чувство подавленности; сдерживание рыданий.
Новый подход, новая гармонизирующая мысль: Теперь мне можно спокойно брать свою жизнь в собственные руки. Я выбираю свободу.
Астма — это симптом, при котором ты хотя и принимаешь в себя много воздуха, но выдыхание его представляет для тебя серьёзные трудности. И поскольку ты можешь выдохнуть лишь незначительную часть, то очень скоро наступает момент, когда ты уже не можешь больше вдохнуть в себя новую порцию воздуха, воздухообмен становится всё меньше и меньше. Возможно, ты человек, желающий получить любовь, однако сам не научился любовь дарить. Но так не бывает: только принимать, но не отдавать. За что же ты так цепляешься, чего ты не хочешь отдать? Какие стороны жизни ты отвергаешь и не хочешь принять? Чего ты так боишься и против чего у тебя рождается агрессия, — и в этом ты не хочешь даже себе признаться?

— Поймите, что у жизни имеется в избытке всё для каждого. В вас уже есть вся полнота жизни, и только ваше сознание, ваш страх, что вам достанется слишком мало, отделяет вас от этой полноты. Поэтому передайте другим часть того, что вы уже сейчас имеете от полноты жизни, чтобы поток жизни мог течь дальше. И признайтесь себе спокойно в своей теперешней беспомощности и в относительной своей малости. Только так к вам может прийти помощь. Впустите сознательно в себя те области, которые вы до сих пор всегда избегали и отвергали. Принимайте и интегрируйте жизнь во всей ее целостности, и вы узнаете, как внезапно исчезнут все враги, что все это было только в вашем сознании. Наконец-то вы вновь сможете вздохнуть свободно. Чудесное чувство!

Страх порождает у астматиков неспособность дышать. Это давнишний, детский страх того, что тебя отвергнут или прогонят за плач, за громкие вопли или за чрезмерные запросы.
Если человек душит в себе протест, не желая показаться невоспитанным, то у него развивается легочная астма.
Среди астматиков бывают такие, кто испытывает аллергию на большинство лекарств, которыми их хотят лечить. В таком человеке налицо тотальный протест против всего, поскольку он желает наладить свою жизнь сам, без чьих-либо приказов и запретов. Он также протестует против того, что он должен принимать лекарства. Все его существо вопиет: «Оставьте меня в покое! Дайте мне свободу!»
К сожалению, сам он не умеет стать свободным и потому страдает. Но когда он открывает для себя радость самостоятельных поступков и перестает жить в угоду другим, тогда астма проходит сама собой.

Как правило, астматики в жизни совсем не плачут. Такие люди сдерживают слезы, рыдания. Астма – это подавленный всхлип, и часто его источником является какой-то детский конфликт, связанный с матерью; например, так и не осуществленное желание ребенка признаться матери в каком-то своем проступке.
Я заметил, что астматики – это люди, которые очень сильно зависят от матери. Эта связь прослеживалась мной практически в каждом случае астмы.
Астма – это попытка выразить то, что никаким другим путем выразить невозможно. Вы подавляете в себе определенные эмоции. У вас нет эмоционального самоконтроля.
Давайте проследим, как ведет себя астматик во время приступа. Он не может дышать сам. Ему нужна какая-то посторонняя помощь. Он убежден в том, что не имеет права дышать (а значит, жить) самостоятельно. Есть сильная зависимость от внешних факторов (в детстве – это сильная зависимость от родителей, чаще от матери). Такие люди не способны дышать для собственного блага, наслаждаться жизнью.
Астма у детей – это боязнь жизни. Сильный подсознательный страх. Нежелание быть здесь и сейчас. У таких детей, как правило, сильно развито чувство совести – они за все принимают вину на себя.

Ко мне на прием, как к врачу-гомеопату, пришла женщина со своим сыном, у которого периодически были приступы астмы. Назначенное мной гомеопатическое лечение дало очень хорошие результаты, но болезнь полностью не ушла.
Сразу на первом сеансе я про себя отметил, что причины болезни сына скрыты в поведении его матери. Это была одна из тех женщин, которые контролируют своих детей во всем. Своей такой «заботой» они буквально не дают им «свободно вздохнуть». Дальнейшее исследование подсознательной программы поведения матери показало, что к болезни сына привели постоянные страхи – страхи в отношении жизни, себя, своего сына. Эти страхи она унаследовала от своей матери, которая боялась буквально всего.
В процессе беседы женщина неоднократно использовала такие фразы: «Задыхаюсь от жизни», «Несусь куда-то и не могу остановиться и сделать передышку».
Замечено, что состояние астматиков улучшается в горах или на море. Находясь в горах, они чувствуют себя выше, около моря – чище. Такие природные условия помогают им справиться с их внутренней нечистотой, которая обусловлена «грязными» мыслями.

Причины астмы из прошлых жизней

По замечанию Эдгара Кейса, некоторые, кто страдает от астматического удушья, часто «выдавливали жизнь» из других и теперь сами обречены испытывать чувство, что у них отнимается, буквально выдавливается жизнь.

Одна пожилая женщина страдала от приступов астмы. Оказалось, что хотя она сама в прошлых жизнях в буквальном смысле не «выдавливала» жизнь из других, тем не менее приложила к этому руку: именно на это была направлена работа, которую она исполняла. А в конце той жизни она в мучениях встретила смерть: из неё в прямом смысле выдавили дух.

Опускаясь всё ниже и ниже по ступенькам инкарнационной памяти, женщина дошла до той жизни, когда она была мужчиной, в руки которого стекались доносы от тайных соглядатаев. Этот мужчина проверял их и затем передавал тем, кто занимался охотой на ведьм непосредственно. Он, совсем не желая того, оказался втянутым в инквизиторскую деятельность и не мог найти выхода из ситуации, заложником которой стал.

Если бы он попытался выступить в защиту несчастных, которым инкриминировалось пособничество сатане, или попытался сложить с себя мучительные для него обязанности, охотники за ведьмами заподозрили бы его самого в том, что он одержим бесовской силой. И в лучшем случае искупали бы его в ледяной купели, в худшем – повесили: дело происходило в Англии, а эта страна не знала практики сожжения ведьм на кострах. В остальной Европе еретики сжигались, и многие случаи органической астмы восходят именно к вдыханию дыма, поднимавшегося к небесам от инквизиторских костров. Если бы этот человек совершил убийство – он, по представлениям того времени, обрёк бы себя на вечное проклятье. Положение было безвыходным. У него было чувство, то его душат.

И вот он решился – будь что будет, сел на коня и попытался бежать. Но его настигли и зарубили мечом. Падая, он увлёк за собой коня, который перевернулся и раздавил ему грудную клетку. Умер он, агонизируя, не в состоянии сделать вдох – точь-в-точь то, что он испытывал во время мучительных приступов астматического удушья. Последняя мысль, мелькнувшая у него в голове: «Я заслужил это». В её эфирной матрице были записаны душевная и физические травмы, страдания, остро переживаемое чувство вины, кошмар удушения, в то время как в ментальном теле было запечатлено убеждение, что она получила всё это по заслугам. Её духовное тело несло желание искупить вину за те страдания, которые она навлекла на головы других людей. несмотря на приступы астмы, она занималась целительством и за свою жизнь помогла многим людям. Таким был её путь искупления вины.

Болезнь можно признать не только результатом цепи событий предшествующих жизней – она может нести в себе кармическую сверхзадачу, сообщая душе энергию для возрастания и достижения вполне определённых кармических целей.

Штайнер утверждает, к примеру, что воспаление лёгких призвано устранить перекос, допущенный в прошлой жизни, каковым может быть порабощение плотью, сексуальные излишества. В своём новом воплощении душа несёт стойкое неприятие подобного поведения – неприятие, запечатлённое в памяти души, когда она находилась в промежуточном состоянии, во время «откручивания плёнки» назад. Важно подчеркнуть, что Штайнер полагал, будто бы явления, ставшие достоянием памяти души в указанном состоянии, не только вызывают болезнь, но и дают в руки человека средство для её преодоления. В процессе самоисцеления душа «отметает в сторону то, что являлось изъяном характера в предыдущем воплощении».

Приступы удушья

Удушье, приступы (В. Жикаренцев) – страх; отсутствие доверия к процессу жизни; застревание в детстве.
Новый подход, новая гармонизирующая мысль: Для меня нет опасности расти и развиваться. Мир — безопасное место. Я в безопасности.

Сильный страх перед жизнью, недоверие к жизни приводит к спазму дыхательных путей.
Ко мне на прием пришел мужчина, у которого уже несколько лет периодически возникали приступы удушьям. – Доктор, – говорит он мне, – раньше эти приступы были редкими, а после Нового года стали по нескольку раз в день. Они сопровождаются дрожью, онемением левой стороны тела, страхом.
Мужчина с моей помощью установил контакт с подсознанием и задал вопрос: «Были ли в моей жизни какие-то события, которые послужили причиной для появления удушья?»
Судя по его выражению лица, он начал получать какую-то информацию от своего подсознательного разума и через некоторое время сообщил мне следующее:
– Три года назад я занялся коммерцией и вложил большую сумму денег в одно предприятие. Вот сразу после этого у меня и начались приступы.
– Какие же ваши мысли, переживания и эмоции тогда послужили причиной? – спросил я его.
– Страх и беспокойство! – ответил он. – Я тогда боялся потерять эти деньги. Правда, все закончилось благополучно для меня. Затем я с семьей переехал в Крым. Какое-то время мне было очень хорошо. Приступы прекратились полностью. Наверное, смена климата, да и ситуации. Здесь я тоже занялся коммерцией. И вот прошлой осенью все снова повторилось. А причиной послужила опять же ситуация с деньгами. Но на этот раз я потерял большую сумму денег.
– Какие же чувства и эмоции на этот раз вы испытывали? – спросил я его.
– Ну что еще может испытывать человек в подобной ситуации? Обиду, злость, гнев, раздражение. И вот после этого приступы стали практически каждый день, а с января даже по нескольку раз на день. Мне мои знакомые посоветовали отдохнуть, но деньги заканчиваются, семью кормить нужно. В Москве мне предложили работу, но как я туда поеду в таком состоянии?
– Да, в таком состоянии вам противопоказано заниматься вообще какой-либо работой, а тем более связанной с деньгами. Вам нужно срочно менять свое отношение к деньгам.
– Но как это сделать?
– Вот смотрите. У человека уже есть жилье, машина, видеомагнитофон, телевизор, телефон, другие материальные блага, а он стремится приобрести еще и еще, забывая о других сферах жизни. Получается жизнь ради денег и ради накопления материальных благ. Но это не может и не должно быть целью всей жизни. Ведь человек не сможет забрать это все в могилу.
– Вы правы, – соглашается мужчина.
– Представьте обжору, – продолжаю я. – Еда для него перестает быть просто средством для восполнения энергетических затрат. Он использует ее для чего-то другого. И если еды нет, то он начинает злиться, раздражаться, беспокоиться. Организм набирает запасы впрок в виде жировых отложений. Но с каждым лишним килограммом человеку становится все тяжелее и тяжелее. И вот, наконец, то, что он сделал целью в жизни, приносит ему страдания и болезни, а затем и смерть. То есть то, за что он зацепился, убивает его. У вас ситуация такая же. Вы сделали деньги целью в жизни, а к деньгам нужно относиться как к средству.
– Но не стану ли я равнодушным к деньгам? – спрашивает пациент. – Перестану стремиться их заработать.
А ведь у меня семья, которую надо кормить.
– Если человек к деньгам относится как к средству, а не как к цели, то Бог дает ему денег столько, сколько нужно для осуществления его намерений. Какие приятные ощущения дают вам деньги?
– Спокойствие, прежде всего, и стабильность.
– Значит, чем спокойнее вы будете в отношении денег, тем больше денег вы притянете в свою жизнь.
А пока беспокойство, страх и злость, связанные с деньгами, не только привели к потере денег, но и начали забирать ваше здоровье. Вам нужно понять, что не деньги явились причиной ваших проблем со здоровьем, а ваше отношение к деньгам.
– Доктор, я все понял. А как же мне быть с предложением поработать в Москве?
– Конечно, соглашаться, ведь семью-то кормить надо. Но перед этим обязательно поработайте над собой. Пересмотрите все ситуации в вашей жизни, которые были связаны с деньгами, и пройдите их многократно заново, с новыми чувствами: спокойствием, благодарностью и радостью. Мысленно благодарите Бога, Вселенную, свое подсознание за те ситуации, в которых вас ущемляли в деньгах, обманывали, обижали, где вы теряли деньги. Благодарите тех людей, которые своим безнравственным поведением учили вас правильному отношению к деньгам. Теперь от того, насколько и как быстро вы измените свое мировоззрение, зависит количество денег в вашей жизни и ваше здоровье. До отъезда в Москву у вас еще есть время.

Пневмония

Пневмония (воспаление лёгких) – отчаяние; усталость от жизни; эмоциональные раны, которые не поддаются лечению.
Воспаление лёгких показывает тебе, что у вас нарушился обмен с жизнью во всем её многообразии, включая тонкие, нематериальные аспекты. Вы попали в конфликт из-за стремления вашего эго к замкнутости, и этот конфликт зажёг, воспалил ваши лёгкие. Нередко за этим скрывается эмоциональное нарушение, обида или печаль, из-за которой вы закрылись.
Пневмония (Л. Хей) – отчаяние; усталость от жизни; эмоциональные раны, которым не дают залечиться.
Новый подход, новая гармонизирующая мысль: Я свободно вдыхаю Божественные идеи, наполненные дыханием и разумом жизни. Это – новое начало.
Пневмония — воспалениелегких (В. Жикаренцев) – доведение до отчаяния; усталость от жизни; эмоциональные раны, которые нельзя исцелить.

— Позвольте дыханию жизни вновь проникнуть в вас. Оно течёт равномерно и в дни радости, и в дни печали, как в напряжённые периоды жизни, так и в гармоничные и уравновешенные.

К воспалению легких приводит отчаяние, усталость от жизни. В вашей душе растут эмоциональные раны, и им не дают залечиться.

Ко мне на прием пришла молодая женщина с осложнениями после пневмонии.
– Светлана, – попросил я ее, – обратитесь сейчас внутрь себя и спросите свой подсознательный разум: «Какие недавние события в моей жизни привели меня к болезни?»
Женщина на некоторое время закрывает глаза.
– Я знаю ответ, – говорит она озабоченно. – Я уже догадывалась об этом раньше, но сейчас все прояснилось окончательно. Понимаете, я считаю, что муж должен уметь зарабатывать деньги и обеспечивать свою семью. Поэтому я всегда искала такого мужчину. И вот несколько месяцев назад такой мужчина появился в моей жизни. Мы стали жить вместе. У него большой дом, хозяйство, машина. В первое время у меня даже голова шла кругом от такого богатства. А теперь я не могу свободно вздохнуть в этом доме. Наши отношения официально не оформлены, и хозяйкой я себя не чувствую.
– Что же вам мешает чувствовать себя хозяйкой? – спросил я ее.
– Мне кажется, он чувствует, что на первом месте в наших отношениях стоят деньги, а не любовь. А я все время пытаюсь ему доказать обратное. Для этого мне приходится самой много работать и зарабатывать приличные деньги, чтобы показать ему свою материальную независимость. Я устала от этого, и силы мои на исходе.

Туберкулёз

Туберкулёз — специфический инфекционный процесс возбудителем, которого является туберкулезная палочка — палочка Коха.
Туберкулёз — эгоизм, жестокие, безжалостные, мучительные мысли, месть.

Туберкулез (Л. Хей) – расточительство из-за эгоистичности; собственничество; жестокие мысли; месть.
Новый подход, новая гармонизирующая мысль: Любя и одобряя себя, я создаю спокойный и радостный мир для жизни в нем.
Туберкулез (В. Жикаренцев) – чахнете от эгоизма; одержимы собственническими идеями; жестокие, безжалостные, мучительные мысли; месть.
Новый подход, новая гармонизирующая мысль: Когда я люблю и одобряю себя, я созидаю вокруг мир, полный радости и покоя, чтобы жить в нем.
Туберкулез показывает значительный конфликт между поглощенностью собственным эго и живым выражением в жизни, конфликт, который съедает тебя, твою жизнь. Ты хочешь иметь слишком много для себя и забываешь о сказочном богатстве жизни.
— Вдыхайте жизнь снова свободно и без предубеждений, осознайте, что у жизни имеется в избытке всё для каждого из нас, если мы только сумеем открыться этому. Каждый момент жизни полон чудес, если мы открыты.

Учащаются случаи заболевания туберкулезом лёгких, который является болезнью жалобщиков. Чем больше жалость к себе, превращающая беспомощного человека в жалобщика, тем безнадежнее исцеление от туберкулеза. Крикуны и те, кто отстаивает свои права, туберкулезом легких не заболевают. Они открыто выражают свое примитивное «я», так как поначалу они не умеют иначе, а впоследствии уже не желают иначе, поскольку криком они добиваются всего, чего хотят. Интеллигентный человек, которого примитивный крикун считает богатым и несправедливым, уступает ему безо всякой меры. Своим желанием быть хорошим он способствует тому, что примитивный становится ленивым.

Человек желающий быть лучше других, говорящий о своих неудачах и бедах и постоянно сравнивающий их с чужим везеньем, может источать нескрываемую зависть. Чем более откровенны и злобны его сетования, тем опаснее развивающаяся у него открытая форма туберкулёза лёгких. Кто же боится либо стыдится кричать в полный голос о своих бедах, у того развивается закрытая форма туберкулёза лёгких.
Если желание сохранить репутацию интеллигента перевешивает желание выкричать свою душевную боль, то человек заболевает туберкулезом легких. У него все более западает грудь и уже нет сил выпрямить спину. Спина горбится, что указывает на тяжкую ношу сверхтребовательных обязанностей, которую человек взвалил на плечи. Чем сильнее такой больной заглушает свой крик о помощи, тем сильнее ощущение удушья. Его душит утрата смысла жизни, которая говорит: «Кричи — не кричи, ничто не поможет». Таков менталитет раба, полностью покорившегося жизни. А человек, выгнувший грудь колесом, качает свои права и не намерен взваливать на свои плечи груз обязанностей. Пусть себе требуют — с него спрос маленький. Он не грустит и не раскаивается из-за ничегонеделания или непослушания. А потому ему и не грозит туберкулез, даже если вокруг него живут одни туберкулезники. Если все приказы и запреты слетают с него как с гуся вода, и он не держит на принуждающих зла, то он — совершенно здоровый человек.

Лечение туберкулеза стоит очень дорого. А лечить надо, поскольку иначе заражаются здоровые люди, особенно дети. Заражения не было бы, не будь мы рабами вынужденного положения. Однако мы — рабы. Туберкулез легких является типичной болезнью пленника. Человечество — пленник страха, а реальный пленник является пленником вдвойне. Для лечения требуется много денег, для изменения же отношения денег вообще не требуется. Изменение отношения даровало бы здоровье. Покуда умный жалобщик этого не поймет, его будет вразумлять глупая туберкулезная палочка. Для нее неважно, по какую сторону тюремной стены проживает жалобщик. Она знает, что в том и другом случае она имеет дело с пленником страха.
Туберкулезом может быть поражен и любой другой орган. Локализация и особенности туберкулеза определяются нюансами печальных жалоб.

— Жалобы на неспособность реализовать свое желание — туберкулез почек.
— Жалобы на неупорядоченность своей половой жизни — туберкулез гениталий.
— Жалобы на неумение использовать потенциал своего мозга — туберкулез мозга.
— Жалобы на мужскую никчемность — туберкулез лимфатических сосудов.

В первую очередь к туберкулезу приводят такие эмоции, как депрессия и печаль, уныние и тоска. Они появляются из-за того, что в подсознании за многие годы накопилась агрессия на мир и людей, на жизнь и судьбу, и эта агрессия не дает жить и дышать полной грудью.
Такие люди не хотят или не могут воспринимать жизнь. Они не живут полной, полноценной жизнью. Какой совет дают врачи туберкулезникам в первую очередь? Дышать свежим и чистым воздухом и хорошо питаться, то есть полноценно. – У моего отца недавно обнаружили кавернозный туберкулез легких, – рассказывает мне одна моя пациентка. – Как вы думаете, в чем причина?
– Как часто в жизни вашего отца возникали депрессии, мысли о несправедливости этого мира? – спрашиваю я.
– Постоянно. Дело в том, что мой отец очень талантливый человек. У него много изобретений, рационализаторских предложений. И я часто слышала от него, что он устал бороться с тупостью чиновников. Он часто критикует правительство, нашу государственную систему.
Обвиняет других в том, что они мешают ему реализоваться в жизни, создают препятствия.
– Вот в этом и есть причина его болезни. С одной стороны – гнев и ненависть по отношению к системе, а с другой – обиды на жизнь, судьбу и нежелание жить в этом несправедливом, как он думает, мире.
Я заметил, что туберкулезу подвержены люди, у которых сильно развито чувство собственничества. Именно когда у них забирают то, к чему они сильно привязались, возникает нежелание жить. Тут же встает вопрос о смысле жизни.
– Посоветуй, что мне делать с моими родителями, – обращается ко мне за помощью знакомая. – Год назад я вышла замуж и уехала в другой город. Через некоторое время после этого у отца обнаружили затемнение в легких, и не знают, то ли это рак, то ли туберкулез, а мать стала быстро набирать вес.
– Все дело в том, – объясняю ей, – что, когда ты покинула отчий дом, у твоих родителей возникла эмоциональная пустота, потому что ты была их единственной радостью и смыслом жизни. Твоя мать решила заполнить эту пустоту едой и потому стала поправляться, а у отца накопилось много обид на жизнь и судьбу. И эта ситуация стала толчком для болезни легких.
– Да, ты прав, – соглашается знакомая. – У родителей не было любви друг к другу. И они неоднократно говорили о том, что живут вместе только ради ребенка.

Бронхит

По сути, бронхит – это отражение невысказанного гнева и претензий.

В семье очень нервозная атмосфера, нет мира и гармонии. Споры, ругань, крики. Редкое затишье. В таких случаях дети являются очень чуткими индикаторами атмосферы в семье. Они тут же реагируют заболеваниями верхних дыхательных путей.
Один мужчина приехал ко мне на прием со своим 5-летним сыном. У ребенка каждый месяц воспаления верхних дыхательных путей: бронхиты, кашель.
– С кем вы живете? – спрашиваю его.
– Кроме меня, жены и ребенка, с нами еще живет моя мать.
– А какие у вас отношения с вашей матерью, какая атмосфера в семье?
– Ужасные! – отвечает мужчина. – Она постоянно чем-то недовольна. Недовольна тем, что я сейчас не работаю, а работает жена. Считает, что мы неправильно воспитываем своего ребенка. У нас, особенно у меня, с ней постоянные конфликты. Затишье наступает только тогда, когда ребенок заболевает. Вот тогда мы все объединяемся вокруг больного ребенка.
– Получается, что болезнь ребенка помогает вам хотя бы на некоторое время достичь перемирия? – спрашиваю его.
– Получается так. А ведь вы совершенно правы, – отвечает мужчина. – Я об этом никогда так не думал.
– Вот когда научитесь находить общий язык со своей матерью, тогда болезнь будет не нужна.
– Но разве сама мать не должна меняться? – недоумевает он.
– Должна, – отвечаю я. – Но передо мной сейчас находитесь вы, а не ваша мать. Изменитесь вы – изменится она.
– Да, это будет трудно сделать, – вздыхает мужчина, – но я постараюсь.
– Постарайтесь, – говорю я. – Ведь от ваших усилий зависит здоровье вашего ребенка.
Через три месяца я встретил жену этого мужчины, она работала секретарем вместе с моим знакомым.
– Вы знаете, – сказала она, – с тех пор как мой муж побывал у вас на приеме, сын ни разу не болел, и в семье теперь мир и спокойствие. Мы вам очень благодарны.

Бронхит — споры, ругань в семье; накалённая атмосфера в доме.
Бронхит указывает на актуальный конфликт, досаду или напряженность в семейных отношениях или в ближайшем окружении. Кашель указывает на то, что ты неосознанно хочешь отбросить что-то, освободиться от чего-то такого, что тебя злит или гнетёт.
Хронический бронхит возникает у человека, который протестует, почему, такая трудная жизнь ему выпала, который постепенно борется с трудной и несправедливой жизнью и одновременно с этим примиряется, так как желает доказать, что он выше этого. Выше и лучше. Оказавшись в беспомощном, печальном и безвыходном положении, человек ощущает злость из-за собственного бессилия выкарабкаться из данной ситуации.
Бронхит (Л. Хей) – нервозная атмосфера в семье; споры и крики; редкое затишье.
Новый подход, новая гармонизирующая мысль: Я объявляю о мире и гармонии во мне и вокруг меня. Все идет хорошо.
Бронхит (В. Жикаренцев) – накаленная атмосфера в семье; споры и ругань; иногда кипение внутри.

— Все люди и в вашей семье, и в вашем окружении учатся в той же школе жизни, что и вы, и вы должны понять это. Поэтому уважайте предначертанный каждому из нас путь. Заключите мир сами с собой и со своей жизнью. Живите радостно!

Кашель

Кашель — желание обратить на себя внимание других.
Кашель (Л. Хей) – желание рявкнуть на весь мир: «Посмотрите на меня! Послушайте меня!»
Новый подход, новая гармонизирующая мысль: Меня замечают и высоко ценят. Меня любят.
Это желание рявкнуть на весь мир и заявить о себе: «Посмотрите на меня! Послушайте меня!» В таком случае научитесь выражать свои чувства, не подавляйте в себе эмоции. Смело говорите то, что вы думаете.
В некоторых случаях кашель выполняет функцию своеобразного тормоза. Если вы осуждаете поведение людей, высказываете вслух недовольство и критику, то кашель «помогает» вам сохранить хорошие отношения с другими людьми и научиться выражать вслух только одобрение.
У Татьяны была напряженная рабочая неделя, и в выходные дни она решила отдохнуть и насладиться уединением. В субботу утром Татьяна стала собирать вещи, необходимые для поездки на дачу. Каково же было ее удивление, когда ее муж сообщил ей о том, что к ним на дачу приедут гости на два дня.
– Сергей, но почему ты раньше мне не сказал?
– А ты и не спрашивала, – ответил муж.
– Но ты же знаешь, что мне не нравятся эти люди!
– А мне они нужны для работы.
На этом разговор закончился, но невысказанные претензии к мужу у жены остались. Дальше – больше. Когда на даче встретились хозяева и гости, то Татьяну стало раздражать буквально все: и внешний вид гостей, и темы разговоров, и шашлыки, приготовленные по другому рецепту. Женщина все время мысленно осуждала гостей. Вскоре у нее появилось першение в горле. Она не обратила на это внимания. К тому же положение хозяйки обязывало быть радушной и гостеприимной. Татьяна уже не могла сдержать эмоций, но и отношения с мужем она портить не хотела. В результате у нее появился сильный кашель, и она на правах больной устранилась от общества и наконец-то смогла «насладиться» одиночеством.

Список литературы:
1. Валерий Синельников — Возлюби болезнь свою.
2. Лууле Виилма — Прощаю себе.

---

Метафизические причины болезней.

Болезни ушей.
Болезни носа.
Причины болезней горла.
Простудные заболевания. Вирусы, бактерии, грибки.
Болезни щитовидной железы.
Болезни зубов. Рот.
Курение. Влияние табака на организм.

Copyright © 2015 Любовь безусловная

---

Психосоматика насморка

Гайморитом и другими болезнями, имеющими отношение к воспалению верхних дыхательных путей, страдает немало людей. Психомоторика насморка представлена многими причинами, и психологи дают им объяснение. Известно, что насморк может возникнуть, вне зависимости от возраста, образ жизни тоже не оказывает влияния.

К тому же, в холодное время года гайморит, ринит, и прочие респираторные болезни затягиваются на недели, а порой они длятся месяцы. Нередко пожилые люди сетуют на ухудшающиеся экологические условия, на новые лекарства, а так же на то, что новое поколение является слабым, хилым.

Тем не менее, ученые установили, что психосоматические причины насморка и простудных заболеваний имеют более глубокое происхождение. В частности, известно, что нередко человек испытывает обиду, унижение, и его организм проявляет соответствующую реакцию. Занимающиеся психосоматикой специалисты утверждают, что в сложнейшей системе организма эта часть тела является символом чувства собственного достоинства, самооценки. Именно поэтому нос наиболее чувствителен к различным эмоциональным потрясениям и оскорблениям.

Тем более, если у человека постоянно возникают конфликты со знакомыми, коллегами, родственниками. Такие люди конфликтуют даже с собой, но признаваться в этом не хотят. В душе начинает скапливаться отчаяние, чувство стыда, и все эти процессы трансформируются в насморк. То есть, если у человека имеется невысказанная обида, происходит ее скопление в гайморовых пазухах. А наружу это состояние выходит как слизь, заложенность носа, и прочие проявления.

Соматические причины насморка у детей

Если говорить о соматических причинах детского насморка, то они имеют несколько другую основу. Если у ребенка часто наблюдается насморк, то это может значить, что ребенок испытывает недостаток тепла, заботы, общения. Как поступают обычно родители, если у малыша течет из носа? Конечно, его сразу опекают, жалеют и лечат. Нередко можно встретить ситуацию, когда между детьми и родителями возникают серьезные конфликты, причем, по любому поводу. И эти ссоры и недоразумения прекращаются лишь, когда ребенок начинает болеть. То есть, ребенку приходится буквально жертвовать здоровьем, чтобы мама или папа были спокойны, выглядели счастливыми.

Можно ли устранить данную проблему, изучив психосоматику насморка? Следует знать, что ни в коем случае нельзя игнорировать насморк, если он является хроническим, или возникает слишком часто. Специалисты уверяют, что недовольства и обиды, имеющие свойство скапливаться в области гайморовых пазух, спускаются ниже, что влечет за собой возникновение еще более значительных нарушений. По правилам психосоматики, страдающим ринитом людям необходимо стараться устранять, в первую очередь, раздражающие факторы. Это значит, что необходимо рассматривать свою жизнь через призму имеющейся обиженности. Не исключено, что те обстоятельства, которые вы принимаете за унижение, не стоят ваших переживаний и внимания.

Требуется решить имеющиеся конфликты, чтобы у вас в конце не осталось ощущения невысказанной обиды, чувства неудовлетворенности. А что делать, если на насморк часто жалуются ваши близкие, страдают от заложенности носа? В таком случае задумайтесь, все ли вы сделали возможное, чтобы каждый член семьи ощущал в полной мере заботу и опеку.

Физическая и эмоциональная блокировка

При насморке воспаляется слизистая оболочка носа, пациент постоянно чихает, нос «течет», заложен. Это и есть состояние физической блокировки. Если речь идет об эмоциональной блокировке, то психосоматика любого насморка всегда объяснима, и в данном случае имеется в виду определенная эмоциональная ситуация, которая является для человека запутанной, поэтому он растерялся. Он чувствует себя так, что определенные сложные обстоятельства словно набросились на него. Обычно такие люди огромное внимание уделяют каждой детали, даже малозначительной, поэтому с чего начать, они всегда сомневаются.

Как следствие, возникает гневное состояние, так как имеется желание сделать все сразу, одним махом. В голове возникает сумятица, поэтому такой человек не может хорошо прочувствовать и осознать собственные потребности, и жить теми событиями, что происходят с ним в настоящем времени. При этом, человеку может казаться, что определенные ситуации чреваты для него отрицательными последствиями. Такая личность может заболеть насморком, имея подсознательный расчет. То есть, что определенный человек, который ему неприятен и досаждает своим общением, наконец-то его оставит, так как просто испугается заразиться.
Ментальная блокировка

При насморке главной ментальной блокировкой считается популярное мнение, что возникновение насморка происходит из-за переохлаждения. Нет сомнений, что подобные убеждения на людей действуют сильнее, чем может казаться. Они срабатывают в виде формул самовнушения. Также довольно распространено мнение о том, что насморк заразен, и заразиться им не трудно, если имеется контакт с больным человеком. Уже доказано, что заразиться насморком могут лишь те, кто согласен с подобными убеждениями. Это значит, что каждый человек может себе помочь уже тем, что пересмотрит свое мнение, это подтверждает психосоматика насморка. Исследователи отмечают, что если каждый человек будет анализировать свои убеждения, то здоровых людей в мире станет больше.

Как известно, любое заболевание не несет какого-либо смысла, и насморк можно считать одним из распространенных ложных убеждений. Также установлено, что люди, подверженные чужому влиянию и легковнушаемые, страдают насморком чаще. При помощи насморка организм говорит человеку о необходимости расслабиться, и напрасно не изводить свои чувства. Не следует стараться одновременно выполнить множество дел, это является помехой в определении потребностей. К тому же важно научиться «обонять» ситуацию других людей, не отключать свои чувства. Лишь при таких условиях вы поймете, почему насморк возникает порой без явных причин, и сможете от него избавиться.

6 психосоматических поводов поболеть — Fire In Spire

Назвать декабрь прекрасной и вдохновляющей порой как-то язык не поворачивается. Пронзительный ветер и вечера, которые начинаются в 16.00. Только и остается, что глубже кутаться в пуховик и с нетерпением ждать рождественских ярмарок, когда можно будет беспричинно заливаться глинтвейном. Но есть еще одна веская причина не любить холода. Это череда простуд, в сопровождении насморка, кашля и температуры. Вместо того чтобы распространять лучи тепла и позитива, мы начинаем разносить флюиды ОРВИ. Почему именно с приходом холодов начинается всплеск простуд и аншлаги в аптеках? Действительно ли причина в низких температурах?

Ведь можно одеться потеплее, включить обогреватель, надеть шапку, наконец. И, не у всех сбоит иммунитет в этот период. Если вы с головой заняты интересным проектом или, например, влюбились, ваш организм точно найдет силы не свалиться в болезнь. Даже если вы будете ехать в маршрутке с чихающими на вас пассажирами. От нашего настроя зависит, найдутся ли у нас причины слечь с температурой или силы купить яркое пальто, чтобы не слиться с черно-серой толпой.

Психосоматика объясняет причины простуды и гриппа, пробоинами в иммунитете, которые не случаются просто так. За каждой болезнью стоит фактор психологической причины. Страхи и конфликты, которые были вытеснены в бессознательное, находят выход через телесный симптом. Поэтому, если вы постоянно подхватываете вирусы или начинаете кашлять из-за любого сквозняка, стоит поискать выгоды частых простуд. Может, вы не даете себе передышек, загоняете в беспощадный график, и организм ищет повод сделать паузу? Или вы настолько не любите свою работу, что лучше поболеете, чем пойдете на важное собрание? У простуды всегда есть вторичная выгода или веская причина, которая и приводит к тому, что мы неосознанно для себя соглашаемся поболеть.

1. Преодоление конфликта. Одной из основных психосоматических причин простудных заболеваний считается именно наличие конфликта. Внутреннего или внешнего. Недовольство работой, жизненными обстоятельствами, отношениями, отсутствием самореализации, — все это продуцирует напряжение в теле. Если вы выбираете стратегию избегания, откладывания в долгий ящик, то тело может с помощью простуд и высокой температуры «выпускать пар». Так что, попав в череду болезней, стоит задуматься, какой конфликт скрывается за ними. Повторяющиеся ситуации подталкивают вас к самоанализу и поиску решения конфликта.

Вы можете помочь себе найти выход следующими вопросами:

— Чего я не хочу замечать?

— Какая ситуация вызывает у меня неприятные эмоции?

— Какое решение я не хочу принимать?

— Какие важные вопросы я постоянно откладываю на потом?

К частым простудам приводит привычка затягивать с важными решениями и игнорирование проблем. Именно об этом такие выражения: «сыт по горло», «дел по горло». Символически это означает, что у вас скопилось много вопросов, которые требуют своего решения/выхода.

2. Высокое напряжение. Плотный график, недосып, хаотичное питание, — факторы, которые создают пробоины в иммунитете. Заболеть, например, свалившись с высокой температурой, обычный выход из ситуации загрузки. Если вы не Супермен, работа 24/7, может закончиться тем, что вы сгорите на этой самой работе. Проанализируйте свои отношения с простудами. Месяц-два напряженной работы, прям настоящий марафон, а потом вы неожиданно заболеваете и выпадаете из жизни на неделю? Тогда это не случайность, а сигнал из космоса вашего бессознательного.

Вы истощаете ресурсы организма, и он просто выключается. Психика не успевает переваривать стресс, а тело восстанавливаться, вот они и объединяются против вас.

Решение здесь только одно – учитесь равномерно распределять нагрузку и давайте себе передышки. Или каждый отпуск и заслуженные выходные будете проводить в компании парацетамола и сиропа от кашля.

3. Консервирование недовольства. Непрожитые и сдержанные эмоции – вот главный источник телесных симптомов. Если у вас болит горло, может, это подсказка, что есть ситуация, которую вы не можете/не хотите проглотить? Может, это сильное чувство гнева/раздражения/недовольства, которое вы не принимаете и сдерживаете в себе? И, поэтому оно застряло у вас в горле? Так, подавленный гнев приводит к боли в горле, а кашель – признак сильной вытесненной агрессии. Поэтому только и остается, как бессильно «облаивать» приступами кашля окружающих.

Другой вариант – это невысказанные чувства печали и обиды (отсюда и выражение «ком в горле»). Насморк символически сообщает, что вы стараетесь сдержать свои чувства из-за страха отвержения или непонимания. Также заложенный нос метафорически означает невыплаканные слезы. Хронический насморк может отражать запрет на проявление грусти и слез.

4. Сильный стресс. Когда слишком много всего наваливается, организм выбирает режим самосохранения и «уходит» в спасительную простуду. Если вы никак не можете расслабиться, и одержимы тотальным контролем, то может подключиться тяжелая артиллерия – грипп. Он указывает на эмоциональную перегрузку или внутренний кризис, из которого вы не можете выйти. Лучше до этого не доводить и не запускать ситуацию, когда этот конфликт вы прочувствуете, в буквальном смысле, на своем теле.

5. Отсутствие радости и самовыражения. Быть оптимистом выгоднее с точки зрения частоты заболеваний простудами. Счастливые и оптимистично настроенные люди редко болеют. Так что задумайтесь о ярком пуховике и попробуйте искать позитив даже в самых серых буднях. Простуда приходит тогда, когда вы недовольны происходящим, когда ничего не радует, а выбраться утром из кровати — это почти подвиг. А тут раз, и температура, вот и отличный повод никуда не идти. Кстати, в горле находится символический центр, отвечающий за творчество. Когда вы «наступаете» себе на горло, не разрешаете самореализовываться, то организм ответит вам за это затяжным кашлем.

6. Способ избежать ответственности. Согласитесь, требовать человека к ответу, если он лежит с температурой под сорок и с трудом говорит, потому что задыхается от кашля, достаточно сложно. Например, вы заваливаете дедлайн или не успеваете подготовить презентацию, и, чтобы оправдаться перед собой и другими, вы вдруг заболеваете. Как в детстве, когда страшно было идти на контрольную. Только сейчас родитель, которого нужно обмануть, что вам плохо – вы сами, поэтому психика придумывает хитрый ход.

Действительно заболеть, а не нагреть градусник об лампочку. Вы же взрослый человек, все по-настоящему. И, у вас есть супер оправдание. Если бы не свалил грипп, ваш проект бы победил, и вы бы получили повышение. Безопаснее для самооценки обвинять в своих неудачах слабое здоровье, а не силу воли или низкую мотивацию.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Комментарии

Archivos de Bronconeumología

Archivos de Bronconeumologia — это научный журнал, который преимущественно публикует перспективные оригинальные исследовательские статьи, содержание которых основано на результатах, касающихся нескольких аспектов респираторных заболеваний, таких как эпидемиология, патофизиология, клиники, хирургия и фундаментальные исследования. Другие типы статей, такие как обзоры, редакционные статьи, несколько специальных статей, представляющих интерес для общества и редколлегии, научные письма, письма в редакцию и клинические изображения, также публикуются в журнале.Это ежемесячный журнал, который публикует в общей сложности 12 выпусков и несколько приложений, которые содержат статьи, относящиеся к разным разделам.

Все рукописи, поступающие в Журнал, оцениваются редакторами и отправляются на экспертное рецензирование, в то время как редакторы и / или младшие редакторы из группы обрабатывают их. Журнал издается ежемесячно на испанском и английском языках. Таким образом, приветствуется подача рукописей, написанных на испанском или английском языках. Переводчики, работающие в журнале, берут на себя соответствующие переводы.

Рукописи будут представлены в электронном виде с использованием следующего веб-сайта: https://www.editorialmanager.com/ARBR/, ссылка на который также доступна через главную веб-страницу Archivos de Bronconeumologia.

Доступ к любой опубликованной статье на любом языке возможен через веб-страницу журнала, а также из PubMed, Science Direct и других международных баз данных. Кроме того, журнал также присутствует в Twitter и Facebook. Журнал выражает голос Испанского респираторного общества пульмонологии и торакальной хирургии (SEPAR), а также других научных обществ, таких как Латиноамериканское торакальное общество (ALAT) и Иберийско-американская ассоциация торакальной хирургии (AICT).

Авторы также могут присылать свои статьи в сопутствующем заголовке журнала с открытым доступом, Open Respiratory Archives .

Психосоматические расстройства

Психосоматическое расстройство — это болезнь, соединяющая разум и тело. Это происходит таким образом, что на физиологическое функционирование тела влияет психологическое напряжение, которое либо вызывает болезнь, либо усугубляет ранее существовавшую болезнь у человека.

Это также известно как психофизиологическое расстройство.Неправильная стимуляция вегетативной нервной системы, которая регулирует функции внутренних органов, ответственна за развитие этого расстройства и приводит к поражению функциональных органов.

Изображение предоставлено: Соэль Парвез Хак / Shutterstock

Этиология

Точная причина развития психосоматического расстройства неизвестна. Исследования показывают, что физические расстройства, связанные с психическим стрессом, возникают из-за гиперактивности нервных импульсов, посылаемых от мозга к другим частям тела, что может вызвать секрецию адреналина в кровь, что приводит к состоянию тревоги.Это состояние может быть вызвано различными жизненными факторами, а именно:

• Генетика: В нескольких исследованиях утверждается, что определенные генетические аберрации у человека могут напрямую вызывать это состояние.
• Нерегулярные биологические условия: Изменение метаболизма глюкозы, уровня аминокислот в сыворотке и т. Д. Может вызвать психосоматическое расстройство.
• Влияние стресса: Лица, которые переживают стрессовые события, такие как травмы, жестокое обращение, частые болезни, страх, депрессия, гнев, вина, незащищенность и другие сложные ситуации, также подвержены этому расстройству.
• Семейные обстоятельства: Отсутствие родителей, поведение родителей по отношению к ребенку и трудности в отношениях также являются основными причинами психосоматических расстройств.

Влияние психологических факторов

Если у человека есть общее заболевание, такое как гипертония, психологические факторы, такие как тревога и стресс, будут влиять на это состояние одним из следующих способов:

• Время изменения стресса: Стресс изменяет период времени, используемый для развития, ухудшения или восстановления общего состояния здоровья.Например, когда человек зол, это увеличивает продолжительность высокого кровяного давления.
• Вторжение стресса: Психологические факторы могут влиять на лечение общего состояния здоровья и создавать проблемы.
• Обострение: Факторы тревоги усугубляют симптомы заболевания, тем самым увеличивая его тяжесть.
• Генерация факторов риска: Компонент стресса порождает множество других факторов риска, связанных со здоровьем, таких как диабет, головная боль и т. Д.

Типы психосоматического расстройства

Есть три основные категории психосоматических заболеваний. В первом случае человек страдает психическим и физическим заболеванием, симптомы и лечение которого усложняют друг друга. Ко второй категории относятся люди, страдающие психическими расстройствами в связи с заболеванием и лечением. Например, пациенты чувствуют себя подавленными из-за того, что они больны раком и проходят лечение от него. Третий вид называется соматоформным расстройством.Это состояние, при котором человек с психическим заболеванием испытывает один или несколько физических симптомов, даже если у него нет какого-либо связанного с ним заболевания. Соматоформное заболевание далее классифицируется следующим образом:

• Ипохондрия: Это состояние, при котором человек считает незначительный физический симптом серьезным заболеванием. Например, превращение временной проблемы с метеоризмом в рак толстой кишки.
• Конверсионное расстройство: Когда у человека, не страдающего каким-либо заболеванием, возникают неврологические симптомы, такие как судороги, которые влияют на движения и чувства, это конверсионное расстройство.
• Расстройство соматизации: Здесь человек чувствует частые головные боли и диарею, которая не связана с серьезным заболеванием.
• Дисморфическое расстройство тела: Человек испытывает стресс из-за внешнего вида своего тела, например морщин и ожирения. Здесь человек сильно страдает анорексией.
• Болевое расстройство: Здесь человек ощущает сильную боль в любой части тела, которая может длиться от шести месяцев до одного года без какой-либо физической причины — например, мигрень, головные боли напряжения, боли в спине и т. Д.

Факторы риска психосоматических расстройств

Психологические факторы могут в определенной степени изменить состояние здоровья.

Например:

• Диабет: Пациенты с диабетом 2 типа более восприимчивы к гипертонии, связанной со стрессом. Те же стрессовые факторы гипертонии усугубляют диабетическое состояние.
• Рак: Многие причинные факторы ответственны за развитие рака у людей.Исследования показали, что психологический стресс может повлиять на способность опухоли расти и распространяться, тем самым ухудшая состояние рака.

Некоторые заболевания возникают из-за психического напряжения, например:

• Гипертония: Некоторые факторы, вызывающие психологию, такие как негативное эмоциональное состояние, частые неблагоприятные стрессы и социальные факторы, такие как экономический статус и жизненные события, имеют косвенную связь с уровнями артериального давления.
• Артериосклероз, связанный с заболеванием сердца: Исследования показали, что развитие ишемической болезни сердца коррелирует с несколькими факторами риска, основными причинами которых также являются депрессия, тревога и стресс.
• Респираторные проблемы: Помимо различных этиологических факторов, эмоциональный стресс является основным пусковым фактором, связанным с индукцией бронхиальной астмы.
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом: Образование язвенной болезни связано со стрессовыми жизненными событиями человека

Дополнительная литература

Варианты лечения психосоматических расстройств

Термин «психосоматическое расстройство» используется для обозначения состояния, при котором считается, что физическое заболевание вызвано или усугубляется психическим стрессом или связанными с ним факторами.

Поскольку это расстройство взаимосвязано между разумом и телом, его лечение также включает лечебные меры как в медицинской, так и в психологической областях.

Человек с психосоматическим заболеванием сначала проходит скрининг на наличие стрессовых факторов, прежде чем ему будет предоставлено соответствующее лечение.

Лечение психосоматических расстройств

Каждый человек страдает различными заболеваниями из-за психического стресса. Физические заболевания, вызванные психическими факторами, можно лечить с помощью лекарств или хирургического вмешательства, но полное излечение от этого состояния может быть достигнуто только тогда, когда будет выявлена ​​причина возникновения психического стресса.Таким образом, методы лечения этих психологических факторов, таких как стресс, тревога, депрессия и т. Д., Необходимы для лечения физического заболевания.

Психотерапия: Это также известно как лечение разговором. Здесь врач и пациент обсуждают психический статус и события образа жизни, которые переживает пациент. Это взаимодействие помогает терапевту проанализировать конкретное психическое заболевание, от которого страдает пациент, и предоставить соответствующую терапию.

Психоанализ: Эта терапия используется для лечения депрессии и тревожного расстройства. Это длительный процесс, который включает от двух до пяти занятий в неделю в течение нескольких лет. Психоаналитик отметит детские воспоминания и мечты пациента, которые влияют на его психическое состояние, которое может пойти наперекосяк.

Когнитивно-поведенческая терапия: Эта терапия направлена ​​на изучение мыслей и убеждений пациента, которые влияют на его / ее психическое состояние. Это помогает преодолеть те чувства пациента, которые приводят к изменению его поведения.Это позволяет пациенту преодолевать негативные ситуации, такие как депрессия, гнев, фобии, хроническая боль и т. Д. Сеансы могут варьироваться в зависимости от тяжести состояния пациента.

Групповая психотерапия: В ней участвуют от 5 до 15 пациентов в группе под руководством квалифицированного психиатра. Им дается практика для достижения нормального уравновешенного отношения. Эта терапия предназначена для пациентов, у которых есть проблемы в отношениях, болезни и т. Д. Группа собирается в уединенном месте на 1-2 часа каждую неделю.

Электросудорожная терапия (ЭСТ): Эта терапия в основном предназначена для пациентов с тяжелой депрессией и другими психическими расстройствами. Он включает в себя передачу стабильного электрического тока через мозг, чтобы запустить его активность и облегчить симптомы психического заболевания. ЭСТ проводится в течение одного месяца с определенными интервалами и является более безопасным и эффективным по сравнению с лечением медикаментами.

Гипнотерапия: Гипноз вызывает состояние, подобное трансу (бессознательное), в котором сознательный контроль над разумом подавляется и раскрывается подсознательный разум, благодаря которому гипнотизер может понять состояние ума пациента.Гипнотерапия используется для лечения связанных со стрессом расстройств, таких как бессонница и другие состояния, усугубляемых напряжением, например синдромом раздраженного кишечника, псориазом, экземой и т. Д.

Терапия абреакции: Это терапия, используемая для снятия эмоций, связанных с травмирующими событиями. Продолжительность, требуемая для этой терапии, больше по сравнению с другими методами лечения и не используется широко.

Иглоукалывание: Основным принципом этой терапии является стимуляция точек тела с помощью игл для исправления нарушений в потоке энергии через каналы, известные как меридианы.Это в основном используется для лечения тревоги и депрессии. Сеансы могут варьироваться в зависимости от того, насколько пациент избавился от стрессовых факторов. Многие пациенты испытывают чувство глубокого расслабления после лечения иглоукалыванием.

Вспомогательные средства лечения психосоматических заболеваний

Фармакотерапия: Это поддерживающее лечение, предоставляемое наряду с психотерапией и ЭСТ. Уменьшает депрессию и тревогу за счет приема антидепрессантов и анксиолитиков соответственно. Эта терапия улучшает психические расстройства у пациента только через несколько недель.

Психосоматическая физиотерапия: Эта терапия направлена ​​на улучшение здоровья пациента путем регулирования эмоционального баланса в уме.

Упражнения: Известно, что физическая активность улучшает как физическое, так и психическое здоровье пациентов с психическими расстройствами, избавляя их от психических и социальных нарушений. Фактически, исследования показали, что упражнения могут улучшить социальное взаимодействие, восприятие физического тела и т. Д.

Йога: У психически больных дыхательные методы (пранаяма) и медитация достаточно эффективны для снятия стресса.Когда дыхание задерживается, мышцы напрягаются, так что стресс, страх и другие факторы на определенное время отбрасываются. Увеличение периода времени влияет на мысли и чувства психосоматических пациентов.

Остеопатия: Эта терапия включает использование давления руками (массаж) для уменьшения стресса. Цель этого мануального лекарства — оказать положительное влияние на нервную, кровеносную и лимфатическую системы тела. Терапия помогает уменьшить беспокойство и боль, а также дает возможность телу пациента излечить себя.

Изменения образа жизни: Ограничение потребления кофеина, сбалансированное питание, прием витаминных добавок и отказ от алкоголя и курения также могут в определенной степени уменьшить беспокойство.

Дополнительная литература

Город для людей с синдромом хронической усталости

В декабре 2012 года я заболел, на первый взгляд, тяжелым случаем мононуклеоза. Я чувствовал усталость, болело горло, кашлял и слегка повышалась температура. В то время мне было двадцать шесть лет, и я работал адъюнкт-профессором английского языка в небольшом колледже в Вестчестере, штат Нью-Йорк.Это были рождественские каникулы, поэтому я подумала, что высплюсь и почувствую себя лучше к Новому году. Но в течение следующих нескольких месяцев мои симптомы расширились и стали включать боль в мышцах, мигрень и периодические головокружения. Кашель прошел, но усталость усилилась, и к лету я проводил половину своего времени в постели. Я привык играть в баскетбол несколько раз в неделю после работы, но теперь несколько отжиманий вымотали меня. Я не мог понять, что происходит. Однажды днем ​​в качестве эксперимента я отправился на пробежку возле своей квартиры в пригороде Хобокена.Я прикрепил свой iPod Shuffle к сетчатым шортам и пробежал мимо итальянских гастрономов с сыровялеными сосисками в их окнах и вдоль пирса, окружавшего Гудзон. Это было потрясающе. Но на следующий день, когда я оценивал работы с несколькими другими учителями, я внезапно почувствовал головокружение и слабость. Я покинул офис без объяснения причин и в течение следующих нескольких дней почти не выходил из спальни.

Через год после появления этих симптомов я посетил терапевта на Манхэттене, который поставил мне диагноз: у меня синдром хронической усталости.По данным Национальной академии наук, C.F.S. (иногда называемый миалгическим энцефаломиелитом) поражает от восьмисот тысяч до двух с половиной миллионов американцев и характеризуется крайним истощением. Пациенты с тяжелыми заболеваниями годами прикованы к постели, редко двигаются и не разговаривают. Врачи до сих пор не уверены, чем это вызвано. На протяжении десятилетий многие считали это психосоматическим. (Мои симптомы были настолько странными, что в течение предыдущего года я тоже задавался вопросом, схожу ли я с ума.) Этот смысл сохраняется в массовой культуре. В пилотном эпизоде ​​«Хауса» 2004 года пациент приходит в клинику с жалобой на C.F.S., и доктор Хаус успешно лечит его мятой из торгового автомата. В стендапе в 2007 году Рики Жерве пошутил над людьми, которые говорят, что у них есть C.F.S. потому что они «не хотят работать». Однако сегодня большинство врачей, изучающих C.F.S. думают, что его симптомы вызваны дисфункцией иммунной системы, которая обычно вызывается инфекцией, такой как вирус Эпштейна-Барра (вызывающий моно) или вирусный энцефалит.Тем не менее, они не понимают, почему, хотя большинство людей выздоравливает от этих недугов, небольшой процент из них никогда не выздоравливает. Поскольку нет четкой биологической причины, врачи распознают болезнь, оценивая симптомы субъективно, что делает диагноз в глазах скептиков ненадежным и ограничивает финансирование исследований. В настоящее время нет одобренных F.D.A. лекарств для лечения C.F.S.

В течение следующих трех лет я посетил дюжину врачей, которые прописали различные виды лечения.Терапевт на Манхэттене назначил мне инъекции аминокислоты, полученной из печени аргентинских коров. В нескольких случаях, покидая его офис, я испытывал прилив энергии, который был либо временной реакцией на печень коровы, либо чудесным эффектом плацебо; он всегда проходил в течение дня, и позже я был отменен. Эндокринолог дал мне лекарство, которое стимулировало мою щитовидную железу. Некоторые пациенты прибегают к народным средствам, таким как чайный гриб или солодка, или к более рискованным методам лечения, таким как амфетамины или уколы перекиси водорода.Я пробовала кремы с тестостероном, противовирусные таблетки, инфузии плазмы крови и так много пищевых добавок. Ничего не задерживалось, кроме счетов за медицинские услуги, а у меня заканчивались специалисты в этой области, которые могли бы помочь.

В 2016 году я услышал о терапевте по имени Дэниел Петерсон, который лечил пациентов в Инклайн-Виллидж, штат Невада, экспериментальным лекарством под названием Ampligen. Немногие за пределами изолированной сети C.F.S. пациенты, лица, осуществляющие уход, и специалисты слышали об амплигене, но в сфере лечения лекарство приобрело легендарную репутацию.В 2012 году F.D.A. предварительно отклонил заявку Ampligen на одобрение, поскольку результаты испытаний не доказали ее эффективность; Петерсон собирает новые доказательства для повторного применения. Поскольку данные ограничены, репутация препарата зависит от неофициальных данных, которые, конечно, следует рассматривать с осторожностью. Но C.F.S. Пациенты очень активны на онлайн-форумах, и когда я загуглил Ampligen, я наткнулся на убедительные истории о действии препарата. В показаниях пациента от 1998 года, которые были опубликованы в Интернете, женщина по имени Карен, которая была функционально инвалидом из-за Ч.F.S. написала, что после трех месяцев на Амплигене она поправилась, чтобы снова платить налоги и кататься на лыжах с сыном. Блогер по имени Кельвин написал на веб-сайте под названием The New Ampligen Diaries, что после приема препарата он «впервые за очень долгое время почувствовал вкус« нормальной »жизни — бесплатных жизней. ! » Веб-сайт Американского общества миалгического энцефаломиелита и синдрома хронической усталости процитировал Кенни де Мейрлейра, врача из Бельгии, который сказал, что восемьдесят процентов его пациентов сообщили о «полном клиническом выздоровлении» с помощью Ampligen.(Де Мейрлейр позже сказал мне, что на самом деле только небольшая часть его пациентов полностью выздоровела.)

Петерсон первым обнаружил потенциал Ampligen для лечения C.F.S. в конце 1980-х годов, и с тех пор пациенты со всей страны переезжали в Инклайн-Виллидж, чтобы принимать наркотики. Амплиген вводят в виде инфузии два раза в неделю, и он подавляет симптомы, но не излечивает их, а это означает, что лечение должно быть непрерывным, чтобы оставаться эффективным. Некоторые пациенты остались в Инклайне всего на несколько месяцев для временного лечения, но многие поселились там навсегда, надеясь принимать препарат до конца своей жизни.Всего Петерсон обслуживает около пятидесяти C.F.S. пациенты, которые живут в этом районе на постоянной основе и периодически принимают еще около восьмисот человек. Я понятия не имел, сработает ли это для меня, но мне было нечего терять. Летом 2016 года я уволился с работы, собрал все, что поместится в моей машине, и поехал через всю страну в надежде попасть на Ampligen.

Инклайн-Виллидж — богатый город с населением девять тысяч человек, расположенный на северном берегу озера Тахо и окутанный соснами пондероза. Его потрясающая природная красота и близость к пляжам и горнолыжным склонам сделали его раем для отдыхающих.Лечебный центр Петерсона Sierra Internal Medicine расположен в здании с коричневой штукатуркой рядом с одной из бухт озера. Внутри пациенты сидят за дозами Амплигена в инфузионной комнате, в основном в тишине, в то время как медсестры занимаются их внутривенным введением. сумки и исследователи изучают синие папки. Шестьдесят восемь лет Петерсон, широкоплечий и усатый, тихонько перемещается по офису. Он стал своего рода народным героем среди своих пациентов. Анита Паттон, пятидесятисемилетняя мать троих детей, выздоровевшая от C.Ф.С. на Ampligen, сказал мне, что Петерсон «несет прямую ответственность за то, чтобы дать мне здоровье, чтобы вырастить моих детей». Энтони Komaroff, терапевт в Гарварде, который изучает C.F.S., говорит, что Петерсон упорно исследовал болезнь в течение многих десятилетий, «против многого негативных чувств среди некоторых своих коллег.» На стене инфузионного зала в Sierra Internal висит карикатура на Петерсона и его бывшего партнера Пола Чейни среди множества мензурок и учебников с надписью «Чейни и Петерсон превратились в Вудворда и Бернштейна в клинической медицине!»

Петерсон переехал в Инклайн в 1981 году, только что закончив резиденцию, и основал Sierra Internal.В городе было всего несколько врачей, в основном терапевтов, поэтому практика процветала. Осенью 1984 года Петерсон и Чейни начали принимать пациентов, которые описывали странный набор симптомов. Хиллари Джонсон подробно описывает эти посещения и их последствия в своей книге «Паутина Ослера», новаторском отчете о первых днях существования C.F.S. Сначала вошла богатая женщина лет шестидесяти, которая летом проводила лето в Тахо, жалуясь на сильнейшее истощение. Первоначально Петерсон подозревала, что у нее рак, но ее анализы крови оказались нормальными.Затем энтузиаст мотоциклов, рост которого составлял шесть футов триста двести шестьдесят фунтов, ослаб после возвращения с ралли Harley-Davidson в Южной Дакоте; другу пришлось отвезти его на встречу, что он счел унизительным. Женщина за сорок, которая пять раз финишировала в марафоне в Сан-Франциско, сказала Петерсон, что она больше не может пробежать милю легкой пробежкой.

В декабре того же года примерно половина баскетбольной команды девочек из средней школы Incline заболела похожей болезнью, в результате чего команда проиграла сезон.К концу учебного года несколько учителей из соседнего города Траки, штат Калифорния, заболели. «Они действительно сильно пострадали от того, что это было, — сказал мне Петерсон. К осени 1985 года Петерсон и Чейни осмотрели более двухсот пациентов, у которых были описаны те же симптомы. «Вначале это выглядело как моно», — сказал мне Чейни. «У них болело горло, у них опухли железы, у них была субфебрильная температура, у них была сильная усталость». Некоторые пациенты выздоравливали, но многие — нет, и врачи не могли объяснить, почему.«Это почти похоже на то, как разразилась Великая чума», — сказал Чейни.

Петерсон и Чейни связались с коллегами по всей стране и отправили образцы крови в отдаленные лаборатории, надеясь выявить некоторые физиологические отклонения. «Мы с Чейни были очень любознательными и настойчивыми, — сказал Петерсон. «Мы не можем просто сидеть и смотреть это». Ближе всего к рабочей теории они подошли к статье в «Анналах внутренней медицины » в январе 1985 года, в которой описывалась возможная связь между вирусом Эпштейна-Барра и стойкой усталостью у взрослых.«Моя первоначальная гипотеза заключалась в том, что у них был какой-то другой вирус, который реактивировал E.B.V.», — сказал Петерсон. Отчаявшись получить ответы, он обратился к другу из Центров по контролю за заболеваниями, чтобы попросить о помощи. В сентябре 1985 года два C.D.C. эпидемиологи Джон Каплан и Гэри Холмс были отправлены из Атланты для расследования так называемой болезни Тахо.

The C.D.C. Расследование в Incline длилось почти месяц. Эпидемиологи, которых приучили к скепсису — часть их протокола таких расследований включает исключение «псевдоэпидемий», когда вводящие в заблуждение лабораторные тесты или другие отвлекающие факторы ложно указывают на распространение болезни, — заняли осторожную позицию.Когда они осматривали пациентов, их опасения усугублялись разнообразными симптомами, с которыми они сталкивались: большинство из них сообщали об усталости и мышечной или суставной боли, но некоторые также испытывали светочувствительность, выпадение волос и аномальную афазию — трудности с запоминанием слов и фраз. «Вся ситуация была странной, — сказал Каплан Джонсону много лет спустя. «Я имею в виду, у вас есть это исключительно красивое место со странными людьми, странными докторами и странной медицинской проблемой — все это было странно». Холмс описал ситуацию Джонсону как «двух врачей, изолированных в горной местности, которые довели себя до безумия.

Когда врачи назначили интервью с Капланом и Холмсом и их самыми больными пациентами, эти разговоры только усилили скептицизм исследователей. Петерсон и Чейни были полны энтузиазма, когда наконец получили шанс показать это затруднительное состояние высококвалифицированным эпидемиологам; Каплану и Холмсу казалось, что их агрессивно лоббируют, чтобы они поверили в новую странную болезнь. Каплан позже признался Джонсону, что подозревал своего рода «сговор» между врачами и пациентами.Пара покинула Incline с ощущением, что эпидемия преувеличена. Они считали, что это, в лучшем случае, набор разрозненных симптомов, случайно собранных в одну кучу. Иногда им казалось, что это что-то вроде массового folie à deux — всеобщее заблуждение. (Имеются задокументированные случаи группового психогенного заболевания. В 2011 году около двадцати девочек в средней школе в Ле-Рой, штат Нью-Йорк, одновременно заболели заболеванием, которое вызывало неконтролируемое заикание и подергивание и которое, казалось, не имело биологической причины.За последние несколько лет сотни детей-беженцев в Швеции впали в состояние, подобное коме, после того, как им сообщили, что их семьи будут депортированы.) Петерсон рассматривал возможность психосоматического заболевания, но считал это маловероятным, поскольку многие пациенты были в ином состоянии хорошо адаптирован, без психической нестабильности или травм в анамнезе. «Я видел почти всех этих людей в течение трех лет, когда они были здоровы», — сказал он мне. Любая психологическая теория просто «неправильна».

В мае 1986 года Каплан и Холмс опубликовали свои выводы в еженедельнике C.Дайджест округа Колумбия. (Холмс отказался дать интервью для этой истории, а с Капланом не удалось связаться для комментариев.) В краткой статье под названием «Хроническая усталость, возможно связанная с вирусом Эпштейна-Барра — Невада» врачам рекомендовалось поставить диагноз хронической усталости Эпштейна. Вирус Барра — CDC не принимал название «синдром хронической усталости» еще два года — только за исключением всех других возможных заболеваний. В статье признается, что пациенты имеют необычно высокий уровень антител Эпштейна-Барра в крови, но отмечается, что эти белки иногда могут быть обнаружены на аналогичных уровнях в общей популяции.«Имеющиеся в настоящее время данные не подтверждают и не опровергают гипотезу о том, что E.B.V. активность является причиной хронических заболеваний », — заключили Каплан и Холмс. Муниципальные чиновники и местные СМИ, желая положить конец саге, которая, по их мнению, наносит ущерб индустрии туризма, ухватились за скептицизм доклада. В газете Reno Gazette-Journal была опубликована статья под названием «Работники здравоохранения не обращают внимания на таинственное заболевание».

Несмотря на неоднозначность отчета, люди по всей стране с симптомами, аналогичными описанным в нем, начали связываться с Sierra Internal.«Мгновенно материализовалось, что мы взяли очень важный аккорд», — сказал Чейни. Врачи сказали Джонсону, что за три дня после пресс-конференции, посвященной болезни, им поступило двести звонков от пациентов и врачей. Письма заполнили офис; в одном из них редактор журнала написал, что она «больна до такой степени, что иногда чистить зубы — это все, на что у меня есть силы за день». В последующие годы Петерсон и Чейни, открывшие свою собственную клинику в Шарлотте, Северная Каролина, в 1990 году, обследовали более семи тысяч пациентов с C.Ф.С. Но из-за отсутствия лекарства для лечения болезни врачи были вынуждены устранять неполадки, вводя противовирусные препараты, чтобы дать отпор Эпштейну-Барру и лечить такие симптомы, как хроническая боль и бессонница, с помощью дополнительных рецептов. «Это была крутая кривая обучения», — сказал Чейни. «Никто из нас не знал, что, черт возьми, делать».

Теория о том, что это состояние было психологическим, возникла более чем на столетие раньше болезни Тахо. В 1860-х годах американские врачи диагностировали болезнь под названием «неврастения», которая характеризовалась усталостью, головными болями и бессонницей и, как считалось, вызывалась опасениями урбанизации.В 1881 году невролог Джордж Миллер Бирд писал, что неврастения была вызвана « современной цивилизацией , которая отличается от древней следующими пятью характеристиками: паровая сила, периодическая пресса, телеграф, наука и умственная активность женщин. ” Многие современные эксперты считают, что это было раннее описание C.F.S. Фрейд, изучавший неврастению в конце XIX века, считал, что она проистекает из «незавершенного коитуса». Лечение включало постельный режим и электрошоковую терапию.В тридцатых и сороковых годах в Южной Калифорнии и восточной Швейцарии были зарегистрированы эпидемии того, что в то время называлось невромиастенией или атипичным полиомиелитом, но которое могло быть C.F.S. Так много случаев было зарегистрировано в рыбацкой деревне на севере Исландии, что какое-то время это состояние было известно как «исландская болезнь».

The 1986 C.D.C. отчет мало что сделал для устранения путаницы. В восьмидесятые и девяностые годы К.Ф.С. насмешливо прозвали «гриппом яппи» и «голливудскими балах». Молодые ученые опасались, что исследования C.F.S. приведет к тому, что медицинское сообщество будет избегать их. Между тем термин, обозначающий болезнь, вызвал еще большее недоразумение. В отчете Института медицины (который сейчас входит в Национальную академию наук) за 2015 год было обнаружено, что «название« синдром хронической усталости »заставляет других, в том числе врачей, думать, что пациенты симулируют». В отчете предлагалось назвать это «заболеванием системной непереносимости физических упражнений», но этот термин так и не прижился.

Из двух тысяч сотни исследований продемонстрировали биологические отклонения в C.F.S. пациенты — нарушения в способе клеточного метаболизма энергии, воспаление в центральной нервной системе и множество иммунологических нарушений — но ни у одного из них не было обнаружено явной патологической причины. «Всем было неудобно определять болезнь только по субъективным симптомам», — сказал Комаров, терапевт из Гарварда. Эта неясность сформировала напряженность на протяжении десятилетий: пациенты настойчиво искали лечения по поводу диагноза, в который не верили многие их врачи.Чем больше неистовствовали и возмущались пациенты, тем больше клиницисты убеждались, что дело в психиатрии. Есть еще несколько врачей, которые придерживаются этой точки зрения. В 2015 году Сюзанна О’Салливан, невролог из Национальной больницы неврологии и нейрохирургии в Лондоне, опубликовала книгу под названием «Все в твоей голове», которая включает главу о молодой женщине с C.F.S. симптомы, которые О’Салливан считает психосоматическими. «Психологические факторы и поведенческие проблемы, если они не являются единственной причиной, по крайней мере, в значительной степени способствуют продлению инвалидности, которая возникает при синдроме хронической усталости», — пишет она.По ее словам, ее рассуждения основаны на «отсутствии доказательств наличия органического заболевания».

Бронхоспазм: причины, симптомы и лечение

Определение

Бронхоспазм — это ненормальное сокращение гладкой мускулатуры бронхов, приводящее к острому сужению и обструкции дыхательных путей. Кашель с генерализованным хрипом обычно указывает на это состояние.

Бронхоспазм — главная характеристика астмы и бронхита.

Описание

Бронхоспазм — это временное сужение бронхов (дыхательных путей в легкие), вызванное сокращением мышц стенок легких, воспалением слизистой оболочки легких или сочетанием того и другого.

Это сокращение и расслабление контролируется вегетативной нервной системой. Сокращение также может быть вызвано выделением веществ во время аллергической реакции.

Наиболее частой причиной бронхоспазма является астма, хотя другие причины включают респираторные инфекции, хронические заболевания легких (включая эмфизему и хронический бронхит), анафилактический шок или аллергическую реакцию на химические вещества.

Бронхиальная мышца переходит в состояние сильного сокращения (бронхоспазм), что сужает диаметр бронха.Слизистая оболочка опухает и воспаляется, что еще больше уменьшает диаметр бронхов.

Кроме того, бронхиальные железы производят чрезмерное количество очень липкой слизи, которую трудно откашлять, и которая может образовывать пробки в бронхах, еще больше затрудняя поток воздуха.

Когда бронхи закупориваются, требуется большее давление, чтобы протолкнуть воздух через них, чтобы удовлетворить потребность организма в кислороде. Для этого требуется значительно увеличенное мышечное усилие. Дыхание во время бронхоспазма требует больше усилий, чем нормальное дыхание.

Чрезмерное количество липкой слизи, попавшей в бронхи, сильно раздражает и часто вызывает кашель.

Причины

Чрезмерная раздражительность бронхов является корнем астмы. Приступы астмы у детей могут быть вызваны рядом триггеров:

Аллергия

Когда чужеродные вещества, такие как бактерии, вирусы или токсичные вещества, попадают в организм, одной из естественных защитных механизмов является образование антител — молекул, которые соединяются с чужеродными веществами. вещества, чтобы сделать их безвредными.Этот процесс называется иммунитетом. У детей-аллергиков вырабатываются защитные антитела, как и у нормальных детей. Однако у ребенка, страдающего аллергией, образуются другие виды антител, которые, вместо того, чтобы быть защитными, на самом деле могут причинить вред.

Обычно проблемы вызывают перхоть животных, пыльца, пыль, плесень и пищевые продукты. Вдыхание аллергена вызывает бронхоспазм.

Exercise

Это очень частый триггер симптомов у детей с астмой. Это может иметь форму очевидного хрипа после тренировки или просто кашля.

Эмоции

Психологический стресс может вызвать симптомы, но астма не является психосоматическим заболеванием.

Инфекции верхних дыхательных путей

Если у ребенка-астматика есть инфекция верхних дыхательных путей, это может спровоцировать астму. Вирусные респираторные инфекции могут вызывать и изменять астматические реакции. Вирусные респираторные заболевания могут оказывать свое действие, вызывая повреждение эпителия, вырабатывая специфические антитела иммуноглобулина E (IgE), направленные против респираторных вирусных антигенов, и усиливая высвобождение медиатора.Антибиотики обычно не помогают — ни для устранения инфекции, ни для предотвращения бронхоспазма. Лучшее лечение простуды — это профилактика путем частого мытья рук.

Раздражители

Существует множество веществ, раздражающих нос, горло или бронхи. Сигаретный дым — одно из самых распространенных, но пыль, аэрозольные баллончики и резкие запахи могут служить раздражителями.

Симптомы

Кашель является основным симптомом и может быть более важным симптомом, чем хрипы у некоторых детей с астмой, особенно у младенцев и детей ясельного возраста.Также очень распространены хрипы и стеснение в груди.

Диагноз

Диагноз ставится на основании клинического обследования, при котором могут быть обнаружены хрипы, плохой воздушный поток и общие признаки приступа астмы. Рентген грудной клетки может незначительно отличаться от нормального, если вообще вообще есть.

Лечение

Бета2-агонисты расслабляют гладкие мышцы дыхательных путей и могут модулировать высвобождение медиатора из тучных клеток и базофилов. Ингаляторы с бета-агонистами (бронходилататоры) облегчают симптомы астмы, расслабляя мышцы, окружающие стенки бронхов.Большинство бета-агонистов отпускаются по рецепту. Те, которые продаются в США, включают альбутерол (Провентил, Вентолин), битолтерол (Торналат), изоэтарин (Бронкометр), метапротеренол (Алупент), пирбутерол (Maxair) и тербуталин (Brethaire).

В то время как противовоспалительные препараты, такие как ингаляционные кортикостероиды или кромолин натрия, лечат основное воспаление, которое вызывает реакцию и сужение дыхательных путей, бета-агонисты лечат только симптомы.

Психогенный зуд | Трансляционная психиатрия

1.

Харт В., Гермес Б., Нимайер В. и Гилер У. Клинические картины и классификация соматоформных расстройств в дерматологии. евро. J. Dermatol. 16 , 607–614 (2006).

CAS PubMed Google ученый

2.

Misery, L. et al. Функциональное расстройство зуда или психогенный зуд: предложенные критерии диагностики французской психодерматологической группы. Acta Derm. Венереол. 87 , 341–344 (2007).

Артикул Google ученый

3.

Hafenreffer, S. Nosodochium, In Quo Cutis, Eique Adhaerentium Partium, Affectus Omnes, Singulari Methodo, Et Cognoscendi Et Curandi Fidelissime Tradunturkühnen, Reipubl Ibid Ulpimolae & Bibid Ulpiste, 16000, Типичный .

4.

Misery, L. & Stander, S. Pruritus (Springer, Лондон, 2010).

5.

Стандер, С.и другие. Клиническая классификация зуда: позиционный документ Международного форума по изучению зуда. Acta Derm. Венереол. 87 , 291–294 (2007).

Артикул Google ученый

6.

Misery, L. et al. Невропатический кожный зуд. Nat. Rev. Neurol. 10 , 408–416 (2014).

Артикул Google ученый

7.

Йосипович, Г.И Самуэль, Л.С. Невропатический и психогенный зуд. Dermatol. Ther. 21 , 32–41 (2008).

Артикул Google ученый

8.

Dalgard, F. J. et al. Психологическое бремя кожных заболеваний: кросс-секционное многоцентровое исследование среди дерматологических амбулаторных пациентов в 13 странах Европы. J. Invest. Дерматол. 135 , 984–991 (2015).

CAS Статья Google ученый

9.

Ли, Х. Г., Стулл, К. и Йосипович, Г. Психиатрические расстройства и зуд. Clin. Дерматол. 35 , 273–280 (2017).

Артикул Google ученый

10.

Гилер У., Нимайер В., Брозиг Б. и Купфер Дж. Психосоматические аспекты зуда. Dermatol. Психосом. 3 , 6–13 (2002).

Артикул Google ученый

11.

Фрид, Р.Г. Оценка и лечение «психогенного» зуда и самоудаления. J. Am. Акад. Дерматол. 30 , 993–999 (1994).

CAS Статья Google ученый

12.

Weisshaar, E. et al. Европейские рекомендации по хроническому зуду. Acta Derm. Венереол. 92 , 563–581 (2012).

Артикул Google ученый

13.

Misery, L., Wallengren, D. J., Weisshaar, E. & Zalewska, A. Проверка критериев диагностики функционального зуда или психогенного зуда. Acta Derm. Венереол. 88 , 503–504 (2008).

Артикул Google ученый

14.

Mazeh, D. et al. Зуд в психиатрическом отделении. Acta Derm. Венереол. 88 , 128–131 (2008).

Артикул Google ученый

15.

Пакан П., Гжесяк М., Райх А. и Шепетовски Дж. К. Зуд при депрессии — редкое явление? Acta Derm. Венереол. 89 , 109–110 (2009).

Артикул Google ученый

16.

Мизери, Л., Бодере, К., Генестет, С., Загноли, Ф. и Маркореллес, П. Мелковолокнистые невропатии и кожа: новости и перспективы для дерматологов. евро. J. Dermatol. 24 , 147–153 (2013).

Google ученый

17.

Gieler, U. et al. Самостоятельные поражения в дерматологии: терминология и классификация — позиционный документ Европейского общества дерматологии и психиатрии (ESDaP). Acta Derm. Венереол. 93 , 4–12 (2013).

Артикул Google ученый

18.

Misery, L. et al. Психогенные кожные экскориации: диагностические критерии, семиологический анализ и психиатрические профили. Acta Derm. Венереол. 92 , 416–418 (2012).

Артикул Google ученый

19.

Гупта М. А. и Гупта А. К. Необъяснимые с медицинской точки зрения кожные сенсорные симптомы могут отражать соматоформную диссоциацию: эмпирическое исследование. J. Psychosom. Res. 60 , 131–136 (2006).

Артикул Google ученый

20.

Ричардсон Р.Д. и Энгель, К. С. Оценка и лечение необъяснимых с медицинской точки зрения соматических симптомов. Невролог 10 , 18–30 (2004).

Артикул Google ученый

21.

Организация, W. H. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (The) ICD-10 (Всемирная организация здравоохранения, Женева, 2004 г.).

22.

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам 4-е изд. (Американское психиатрическое издательство, Арлингтон, 1994).

23.

Американская психиатрическая ассоциация. DSM-5: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам 5-е издание (Американская психиатрическая ассоциация, Вашингтон, 2013 г.).

24.

Риф В. и Мартин А. Как использовать новую диагностику расстройства соматических симптомов DSM-5 в исследованиях и на практике: критическая оценка и предложение по модификациям. Annu. Преподобный Clin. Psychol. 10 , 339–367 (2014).

Артикул Google ученый

25.

Dimsdale, J. E. et al. Расстройство соматических симптомов: важное изменение в DSM. J. Psychosom. Res. 75 , 223–228 (2013).

Артикул Google ученый

26.

Кац, Дж., Розенблум, Б. Н. и Фашлер, С. Хроническая боль, психопатология и расстройство соматических симптомов DSM-5. Банка. J. Psychiatry 60 , 160–167 (2015).

Артикул Google ученый

27.

Левенсон, Дж. Л., Шарма, А. А., Ортега-Лойза, А. Г. Расстройство соматических симптомов в дерматологии. Clin. Дерматол. 35 , 246–251 (2017).

Артикул Google ученый

28.

van Dessel, NC, van der Wouden, JC, Dekker, J. & van der Horst, HE Клиническая ценность критериев DSM IV и DSM 5 для диагностики наиболее распространенных соматоформных расстройств у пациентов с необъяснимыми с медицинской точки зрения физическими симптомами (MUPS). J. Psychosom. Res. 82 , 4–10 (2016).

Артикул Google ученый

29.

Misery, L. & Chastaing, M. Совместная консультация психиатра и дерматолога. Dermatol. Психосом. 4 , 160–164 (2003).

Артикул Google ученый

30.

Consoli, S. G. (ed) Psychiatrie et Dermatologie (Elsevier, Paris, 2001).

31.

Кобленцер, К. С. Психосоматические концепции в дерматологии. Arch. Дерматол. 119 , 501–512 (1983).

CAS Статья Google ученый

32.

Darsow, U. et al. Обработка вызванного гистамином зуда в коре головного мозга человека: корреляционный анализ с кожными реакциями. J. Invest. Дерматол. 115 , 1029–1033 (2000).

CAS Статья Google ученый

33.

Drzezga, A. et al. Центральная активация вызванным гистамином зудом: аналогии с обработкой боли: корреляционный анализ исследований позитронно-эмиссионной томографии O-15 h3O. Боль 92 , 295–305 (2001).

CAS Статья Google ученый

34.

Mochizuki, H. et al. Визуализация центральной модуляции зуда в головном мозге человека с помощью позитронно-эмиссионной томографии. Боль 105 , 339–346 (2003).

Артикул Google ученый

35.

Walter, B. et al. Активация мозга зудом, вызванным уколом гистамином. J. Invest. Дерматол. 125 , 380–382 (2005).

CAS Статья Google ученый

36.

Савин Ю.А. Как определять зуд? J. Am. Акад. Дерматол. 39 , 268–269 (1998).

CAS Статья Google ученый

37.

Паус, Р., Шмельц, М., Биро, Т. и Штайнхофф, М. Границы исследования зуда: царапины в головном мозге для более эффективной терапии зуда. J. Clin. Вкладывать деньги. 116 , 1174–1185 (2006).

CAS Статья Google ученый

38.

ван Ос-Медендорп, Х., Эланд-де Кок, П. К. М., Грипдонк, М., Брюинзил-Кумен, К. А. и Рос, В. Дж. Г. Распространенность и предикторы психосоциальной заболеваемости у пациентов с хроническим кожным зудом. J. Eur. Акад. Дерматол. Венереол. 20 , 810–817 (2006).

PubMed Google ученый

39.

Нимайер, В., Купфер, Дж. И Гилер, У. Наблюдения во время вызывающей зуд лекции. Dermatol. Психосом. 1 (приложение 1), 15–19 (1999).

Google ученый

40.

Кришнан, А. и Ку, Дж. Психика, опиоиды и зуд: терапевтические последствия. Dermatol. Ther. 18 , 314–322 (2005).

Артикул Google ученый

41.

Арнольд, Л. М., Ошенбах, М. Б. и МакЭлрой, С. Л. Психогенное раздражение. Клинические особенности, предлагаемые диагностические критерии, эпидемиология и подходы к лечению. Препараты для ЦНС 15 , 351–359 (2001).

CAS Статья Google ученый

42.

Икома, А., Стейнхофф, М., Стандер, С., Йосипович, Г. и Шмельц, М. Нейробиология зуда. Nat. Ред. 7 , 535–547 (2006).

CAS Статья Google ученый

43.

Стандер, С. и Шмельц, М. Хронический зуд и боль — сходства и различия. евро. Дж. Пейн 10 , 473–478 (2006).

Артикул Google ученый

44.

Йосипович Г., Гривз М. В. и Шмельц М. Зуд. Ланцет 361 , 690–694 (2003).

Артикул Google ученый

45.

Schut, C., Grossman, S., Gieler, U., Kupfer, J. & Yosipovitch, G. Инфекционный зуд: что мы знаем и что мы хотели бы знать. Front Hum. Neurosci. 9 , 57 (2015).

CAS Статья Google ученый

46.

Mochizuki, H. et al. Кортико-подкорковые паттерны активации для визуализации зуда и боли. Боль 154 , 1989–1998 (2013).

Артикул Google ученый

47.

Mochizuki, H. & Yosipovitch, G. Нейровизуализация зуда как инструмент оценки хронического зуда и его лечения. Handb. Exp. Pharmacol. 226 , 57–70 (2015).

Артикул Google ученый

48.

Papoiu, A. D. et al. Цепи поощрения мозга способствуют облегчению зуда. функциональное МРТ-исследование активного расчесывания. PLoS ONE 8 , e82389 (2013).

Артикул Google ученый

49.

Anzieu, D. Le Moi-peau (Борда, Париж, 1985).

50.

Schut, C. et al. Копинг как медиатор взаимосвязи между стрессом и зудом у пациентов с атопическим дерматитом: регрессионный и медиативный анализ. Exp. Дерматол. 24 , 148–150 (2015).

CAS Статья Google ученый

51.

Консоли, С. Г. «Мой-пё». Med. Sci. 22 , 197–200 (2006).

Google ученый

52.

Гранджордж, М. и Мизери, Л. Посредники взаимосвязи между стрессом и зудом. Exp. Дерматол. 24 , 334–335 (2015).

Артикул Google ученый

53.

van Os-Medendorp, H., Eland-de Kok, P. C., Grypdonck, M., Bruijnzeel-Koomen, C. A. & Ros, W. J. Распространенность и предикторы психосоциальной заболеваемости у пациентов с хроническими кожными зудящими заболеваниями. J. Eur. Акад. Дерматол. Венереол. 20 , 810–817 (2006).

PubMed Google ученый

54.

Шнайдер, Г.и другие. Психосоматические кофакторы и сопутствующие психические заболевания у пациентов с хроническим зудом. Clin. Exp. Дерматол. 31 , 762–767 (2006).

CAS Статья Google ученый

55.

Misery, L. et al. Атопический дерматит: влияние на качество жизни пациентов и их партнеров. Дерматология 215 , 123–129 (2007).

CAS Статья Google ученый

56.

Misery, L. et al. Объявление плохих новостей в дерматологии. Ann. Дерматол. Венереол. 141 , 729–735 (2014).

CAS Статья Google ученый

57.

Szepietowski, J. C. & Reszke, R. Управление психогенным зудом. Curr. Вероятн. Дерматол. 50 , 24–32 (2016).

Артикул Google ученый

58.

Шоу Р.Дж., Дайал, С., Гуд, Дж., Брукнер, А. Л. и Джоши, С. В. Психиатрические препараты для лечения зуда. Психосом. Med. 69 , 970–978 (2007).

Артикул Google ученый

Расшифровка расстройства на стыке разума и мозга

Все началось с кашля. Три года назад Трейси МакНивен, шотландка в возрасте около 30 лет, подхватила тяжелую инфекцию грудной клетки, в результате которой у нее возник постоянный кашель, который не утихал даже после приема лекарств.Через несколько месяцев стали появляться странные симптомы. МакНивен заметила, что ее ноги охватило онемение, и почувствовала, что их движения вышли из-под ее контроля. Когда она шла, она чувствовала себя марионеткой, которую кто-то дергает за ниточки. В течение двух недель странная потеря чувствительности постепенно ухудшалась. Затем, однажды вечером дома, у МакНивена под ней упали ноги. «Я лежала там, и мне казалось, что я не могу дышать», — вспоминает она. «Я не чувствовал себя ниже пояса». Мать МакНивена срочно доставила ее в больницу, где она оставалась более полугода.

В течение первых нескольких недель в больнице МакНивен перенесла шквал анализов, когда врачи пытались выяснить причину ее симптомов. Они думали, что это может быть прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, такое как болезнь двигательных нейронов. Или, может быть, это был рассеянный склероз, болезнь, при которой собственные иммунные клетки организма атакуют нервную систему. Как ни странно, сканирование мозга, анализы крови, спинномозговая пункция и все остальное вернулись в норму.

Трудное положение МакНивена не является чем-то необычным.Согласно одной из наиболее полных на сегодняшний день оценок неврологических клиник, примерно у трети пациентов неврологические симптомы считаются частично или полностью необъяснимыми. Они могут включать тремор, судороги, слепоту, глухоту, боль, паралич и кому и могут быть параллельны почти любому неврологическому заболеванию. У некоторых пациентов такие осложнения могут сохраняться годами или даже десятилетиями; некоторые люди нуждаются в инвалидных колясках или не могут встать с постели. Хотя женщины диагностируются чаще, чем мужчины, такое, казалось бы, необъяснимое заболевание можно встретить у любого человека и на протяжении всей жизни.

Поколения ученых пытались понять эти причудливые состояния, которым исторически давали различные названия, такие как истерия, конверсионное расстройство или психосоматическое заболевание. Эти ярлыки, однако, уже давно навязывают конкретные объяснения тому, что многие исследователи теперь считают сложным заболеванием на стыке психиатрии и неврологии. Некоторые из них все еще используются сегодня, но новое название этих состояний, функциональное неврологическое расстройство (FND), намеренно нейтрально, просто обозначает проблему в функционировании нервной системы.

Пациенты с FND долгое время пытались получить адекватную помощь. Их обвиняли в том, что они симулируют или воображают симптомы, болезненно, но часто безрезультатно исследуют на предмет детской травмы и увольняют врачи, не знающие, как лечить человека, который, согласно всем обычным тестам, казался здоровым. «В течение многих, многих лет врачи недооценивали распространенность этих расстройств и человеческие жертвы, которые они уносят», — говорит Кэтрин ЛаФавер, невролог, специализирующаяся на двигательных расстройствах в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета.«Эти люди действительно оказались [в пропасти] между областями неврологии и психиатрии».

Однако за последнее десятилетие или около того, используя такие методы, как функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ), исследователи начали понимать, что происходит в мозгу пациентов с этим загадочным заболеванием. И, применяя новые модели работы мозга, они лучше понимают, как возникает это заболевание и как его можно лечить.

Загадочные болезни

Более 3000 лет назад Мурсили II, царь хеттов, попал в ужасную грозу.Этот опыт оставил у него временный дефект речи, который исчез — только чтобы вернуться через несколько лет, после того, как монарх очнулся от кошмара об инциденте. Его подданные приписали странную болезнь своего короля гневу Бога Бури, одного из самых важных божеств древней цивилизации. Когда современные ученые пересмотрели документы, подробно описывающие это событие, они интерпретировали его как функциональную афонию (неспособность говорить).

Подобно хеттам, люди на протяжении всей истории обращались к сверхъестественному — богам, колдовству и демонической одержимости — чтобы объяснить болезни, которые сегодня, вероятно, будут диагностированы как FND.Согласно некоторым историческим интерпретациям, первая научная попытка объяснить их возникла около 400 г. до н. Э., Когда греческие врачи, в том числе Гиппократ, придумали термин «истерия» для описания широкого набора недугов, среди которых паралич, головные боли, головокружение и боль, в убеждении, что они были вызваны блужданием матки ( hystera , по-гречески) по телу.

Предоставлено: Body Scientific; Источник: «Обработка эмоций при функциональном неврологическом расстройстве: обзор, биопсихосоциальная модель и программа исследований», Сюзанна Пик и др., в Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии , Vol. 90; 2019

Истерия достигла своего расцвета в 19 веке, когда она перешла из утробы в мозг. Среди нескольких врачей, изучавших его, был Жан-Мартен Шарко, которого многие считали «отцом неврологии». В госпитале Сальпетриер в Париже он тщательно детализировал симптомы пациентов с истерией и после их смерти проводил вскрытие их мозга. Хотя Шарко не смог идентифицировать какие-либо структурные аберрации у этих испытуемых, он был убежден, что наблюдаемые им нарушения были связаны с ненаблюдаемыми колеблющимися изменениями в головном мозге, которые он назвал «динамическими или функциональными поражениями».”

Шарко также обнаружил, что вопреки распространенному мнению мужская истерия нередка; вместо этого это часто оставалось незамеченным. Он обратил внимание, например, на случаи истерии среди рабочих национальной железнодорожной компании, которые, казалось бы, возникли после незначительных телесных повреждений. Его работа популяризировала изучение истерии, вдохновив нескольких исследователей, в том числе Джозефа Бабинского, Пьера Жане и Зигмунда Фрейда, на ее исследование.

Однако, в отличие от Шарко, эти люди рассматривали это состояние как расстройство разума, а не мозга.Фрейд предположил, что она возникает, когда вытесненная травма от жестокого обращения в детстве или других тревожных событий трансформируется в физические симптомы; соответственно, он назвал это конверсионным расстройством. Этот взгляд и ярлык закрепили перемещение расстройства из области неврологии в область психиатрии и стали догмой на протяжении большей части 20-го века. Возможно, по совпадению, поскольку влияние Фрейда в психиатрии на протяжении десятилетий ослабевало, уменьшались и случаи конверсионного расстройства — до такой степени, что некоторые считали его давно пережитым недугом викторианской эпохи.

Спустя столетие новое поколение исследователей обратило внимание на это состояние. Тщательное наблюдение за пациентами показывает, что, несмотря на снижение диагнозов во второй половине 1900-х годов, эти расстройства не исчезли. И новое исследование показывает, что это заболевание охватывает как неврологию, так и психиатрию. В 2013 году некоторые врачи, обеспокоенные тем, что термин «конверсионное расстройство» не получил широкого распространения среди пациентов и, возможно, неправильно указали на психологию как на исключительную движущую силу этого состояния, лоббировали изменение, в результате чего FND был включен в качестве альтернативного названия недуга. в пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) .

Контрольные знаки

Прохладным солнечным февральским днем ​​я наблюдал, как невролог Джон Стоун из Эдинбургского университета консультировался с новыми пациентами в клинике регенеративной неврологии Анны Роулинг, где его команда специализируется на диагностике и лечении БНД. Стоун внимательно слушал, как люди описывали, когда, где и как начались их симптомы. Он собрал подробную информацию об их медицинском и личном анамнезе и провел неврологическое обследование. Затем, как детектив, он собрал эти детали вместе, чтобы поставить диагноз.

В последние годы FND перешла от диагноза исключения — ярлык, который врачи назвали пациентам, состояние которых не поддается никаким другим объяснениям, — к диагнозу, который ставится после выявления явных признаков и симптомов. Они напоминают таковые при других неврологических расстройствах, но имеют идентифицируемые отличия. Одним из примеров является признак Гувера, при котором слабость в конечности временно устраняется, когда внимание пациента направлено в другое место. Другой — вовлечение тремора: когда пациентов с функциональным тремором в одной руке просят начать трясти другую в обычном ритме, пораженная рука начнет дрожать с тем же ритмом, что и другая.Этот эффект не наблюдается у людей с нейродегенеративными заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона. Явные признаки функциональных приступов включают плотно закрытые глаза, учащенное дыхание и дрожь, которая продолжается в течение нескольких минут — особенности, которые редко наблюдаются во время эпилептических приступов.

Такие индикаторы были известны врачам на протяжении десятилетий — например, симптом Гувера наблюдался врачом Чарльзом Франклином Гувером в 19 веке. «Раньше врачи скрывали такие признаки от пациентов», — объясняет Стоун.Но он показывает их пациентам, чтобы помочь им понять природу своего состояния, и отмечает, что врачи все чаще применяют эту практику. Такие подсказки могут помочь понять состояние, которое Стоун любит называть «программной проблемой, а не аппаратной проблемой» в мозгу.

Стоун впервые столкнулся с этими заболеваниями в начале 1990-х, будучи младшим врачом. Он обнаружил, что очарован ими; заикание означало, что он испытал неспособность управлять своим телом.И он был обеспокоен тем, как лечили людей с FND, как он предпочитает называть это заболевание. Медицинские работники считали, что симптомы не настоящие — по крайней мере, не так, как, например, при рассеянном склерозе или инсульте. Многие врачи были обеспокоены тем, что им либо не удастся определить истинную причину болезни пациента, либо кто-то обманет их, симулируя их симптомы. В результате пациенты с FND не получали такого же уровня сочувствия, внимания или заботы, как пациенты с так называемыми органическими неврологическими заболеваниями.

Stone решил копнуть глубже. Во время учебы в докторантуре Эдинбургского университета он познакомился с Аланом Карсоном, который учился на психиатра, и разделил его интерес. В 2002 году пара начала оценивать масштабы проблемы, проследив за направлениями в четыре неврологических центра в Шотландии в течение 15 месяцев. Их обследование, охватившее более 3700 пациентов, показало, что у 1144 пациентов — почти у трети — неврологические симптомы считаются частично или полностью необъяснимыми с медицинской точки зрения.Из них только четверым был поставлен диагноз другого неврологического заболевания через 18 месяцев после первичной консультации. Эта работа показала, насколько широко распространены эти расстройства.

В конце концов Стоун и Карсон объединили свои усилия с Марком Халлеттом, неврологом из Национального института неврологических расстройств и инсульта в США, который также предпринял шаги для продвижения в этой области. Помимо проведения собственного исследования, Халлетт начал мобилизацию группы ученых и врачей, которые могли внести свой вклад в изучение FND.Сообщество постепенно выросло от нескольких десятков участников небольшого семинара до полноценного общества FND, которое было основано Халлеттом, Карсоном и Стоуном и открыто в 2019 году.

Неудачные прогнозы

Через год после того, как МакНивен попала в больницу из-за ее FND, ее направили к психологу. Сначала она не думала, что ей нужно быть там — ее симптомы улучшились с помощью физиотерапии. Однако после нескольких сеансов психотерапии МакНивен сделала шокирующее открытие: она заблокировала память об определенных ключевых событиях своего детства.Среди этих забытых событий были годы физического насилия со стороны друга семьи.

Хотя изначально она не хотела рассматривать роль психологических факторов в ее болезни, теперь МакНивен говорит, что, по ее мнению, они вносят свой вклад. «Я не думаю, что дело только в этом», — говорит она мне. «Но это, безусловно, имеет большое влияние». Многие из тех, кто изучает FND сегодня, согласятся с оговорками. В отличие от Фрейда, который сосредоточился на роли вытесненной травмы, исследователи теперь признают, что с этим состоянием связано множество факторов.К ним относятся предрасполагающие факторы, такие как неблагоприятные переживания в детстве, перенесенные ранее физические травмы или расстройства настроения и тревожные расстройства; триггеры, такие как физическая травма или стрессовое жизненное событие; и поддерживающие факторы, такие как отсутствие доступа к надлежащему лечению или реакции пациента на это состояние и его убеждения. Все эти факторы принимаются во внимание в ведущей концепции мышления о FND, так называемой биопсихосоциальной модели.

Пока нет единого общепринятого объяснения того, как эти влияния объединяются, чтобы создать FND, но некоторые ученые предположили, что болезнь включает, возможно, одну из самых фундаментальных функций мозга: обработку прогнозов.Прогностическая обработка, которую отстаивает нейробиолог Карл Фристон из Университетского колледжа Лондона, утверждает, что мозг постоянно делает и оценивает прогнозы, сравнивая данные, полученные от наших органов чувств, с внутренними моделями, построенными на основе предыдущего опыта. Когда возникают несоответствия между выводами и реальностью, мозг либо обновляет свои существующие модели, либо отправляет команды обратно в тело, чтобы действовать таким образом, который соответствует нашим ожиданиям. Например, если вы хотите ходить, но ваша нога не движется, мозг сгенерирует ошибку прогноза, которая может быть устранена, если вы переместите эту ногу.Таким образом, как предполагают Фристон и другие, прогнозы лежат в основе всего, что делает мозг, от восприятия до движения и принятия решений.

Невролог Марк Эдвардс из Университетской больницы Св. Георгия в Лондоне и его коллеги предположили, что с FND этот механизм прогнозирования работает неправильно, так что пациенты развивают неправильные выводы о том, как их тело должно чувствовать или функционировать. По словам Эдвардса, одной из главных причин этой аномалии является чрезмерное внимание к собственному телу.Такое повышенное внимание можно объяснить множеством факторов, включая имеющееся физическое заболевание, расстройства настроения и тревожные расстройства или жестокое обращение в детстве. Когда человек переживает триггерное событие — скажем, травму конечности или паническую атаку — эта повышенная внимательность может побудить его мозг выработать измененные прогнозы о теле. В некоторых случаях прошлый опыт, например, болезнь в семье, также может помочь сформировать эти ожидания.

Представьте себе человека, который упал и сильно вывихнул ногу, что привело к временной потере подвижности этой конечности.У большинства людей прогнозы мозга о способности травмированной ноги двигаться будут обновлены, как только подвижность вернется. Этот человек, однако, имеет тенденцию к легкой тревоге, которая усиливает уровень подсознательного внимания, которое они уделяют своему телу, и был чувствителен к событиям со здоровьем после внезапной смерти одного из родителей. Эти предрасполагающие факторы усиливают ощущения, связанные с травмой; как следствие, внутренняя модель неподвижной ноги сохраняется даже после того, как конечность восстанавливает свою функцию, что приводит к функциональному параличу.(В некотором смысле это противоположно тому, что происходит с людьми, которые испытывают синдром фантомной конечности. Эти люди не могут обновить ошибку прогноза, которая возникает, когда ожидаемое ощущение в отсутствующей конечности не встречается с реальной сенсорной обратной связью.)

Гипотеза о том, что обработка прогнозов у ​​пациентов с FND изменена, была проверена в нескольких экспериментах. Например, в исследовании 2014 года Эдвардс и его команда использовали задачу, называемую согласованием сил, в которой роботизированное устройство нажимает на палец, и людей просят сопоставить силу своей рукой.Здоровые люди склонны переоценивать силу, необходимую для их собственной руки, потому что ожидания мозга «нейтрализуют» часть его силы (аналогичное объяснение применимо к тому, почему вы не можете пощекотать себя). С другой стороны, люди с FND были аномально точными, что указывало на то, что внутренняя система прогнозирования функционировала иначе. Тем не менее, требуется гораздо больше доказательств, чтобы доказать, что этот механизм обеспечивает правильное и достаточное объяснение состояния.

Зондирование мозга

Как и Шарко, современные исследователи FND изучают мозг пациентов, чтобы найти изменения, связанные с этим заболеванием.Однако современным ученым больше не нужно ждать, чтобы провести вскрытие, чтобы заглянуть в черепа своих испытуемых. Используя такие методы, как фМРТ, исследователи начали обнаруживать действительно различия в мозге людей с FND. «Мы начинаем определять динамическое поражение, которое искал Шарко», — говорит Дэвид Перес, невролог-психиатр из Массачусетской больницы общего профиля.

С помощью фМРТ исследователи идентифицировали различные паттерны активности в таких областях мозга, как височно-теменное соединение, связанное с чувством свободы воли, у пациентов с FND, по сравнению с теми, кого просили имитировать те же симптомы.Эти результаты помогают подтвердить, что в отличие от таких состояний, как искусственное расстройство (тяжелая форма которого известна как синдром Мюнхаузена), при котором пациенты сознательно разыгрывают другие заболевания, симптомы у лиц с FND находятся вне их контроля.

Еще одно важное открытие, сделанное нейровизуализацией, заключается в том, что у людей с FND улучшена связь между областями управления моторикой и двумя сетями мозга, участвующими в эмоциональной обработке: сетью значимости, отвечающей за обнаружение и сосредоточение внимания на информации, заслуживающей внимания, и лимбической сетью. основных систем, контролирующих эмоции.Например, в исследовании 2010 года группа Халлетта сообщила о повышенных связях между миндалевидным телом, ключевым участком лимбической системы, и дополнительной моторной областью, которая отвечает за подготовку к началу движений. Другие, такие как Perez, показали гиперсвязность между двигательными регионами и такими важными сетевыми областями, как островок и передняя поясная извилина. Эти наблюдения предполагают, что, по крайней мере, в подгруппе людей с FND, эмоциональная схема может перехватывать двигательную систему, объясняет Перес.

Команда

Perez также обнаружила, что некоторые факторы риска могут отображаться в этих цепях. В исследовании, опубликованном в этом году, его группа сообщила, что степень связи двигательных областей с лимбической и заметной областями мозга положительно коррелировала со степенью, в которой пациенты подвергались физическому насилию в детстве. Однако Перес подчеркивает, что это, вероятно, будет иметь отношение только к подгруппе пациентов, у которых присутствует травма: в его исследовании значительная часть пациентов не сообщала о каком-либо физическом насилии в детстве.Тем не менее, он отмечает, что эти результаты указывают на то, как такой фактор риска, как травма, может изменить мозговые цепи у людей, у которых развивается FND.

Ученые также исследуют, как такие факторы, как стресс, изменяют мозговые цепи при FND. Невролог Сельма Айбек из Бернского университета говорит, что, хотя не все пациенты имеют в анамнезе травмы или стрессы, у них могут быть различия в своей биологической реакции на стресс. Ее группа обнаружила, что по сравнению со здоровыми людьми, пациенты с FND имеют более высокий уровень маркеров стресса кортизола и амилазы и сообщают, что испытывают больший стресс после выполнения стрессовой задачи.Основываясь на этих выводах, ее команда использует нейровизуализацию, чтобы изучить, существует ли связь между областями, связанными со стрессом, и областями, связанными с агентством, в мозге пациентов с FND.

Таким образом, картина патофизиологии пациентов с БНД вырисовывается постепенно. Но большая часть этой работы проводилась с пациентами с двигательными симптомами, а это означает, что сенсорные симптомы, такие как измененное зрение, еще предстоит изучить. Многие из этих исследований также имели небольшие размеры выборки, поэтому результаты необходимо будет подтвердить в более крупных исследованиях, — говорит Валери Вун, нейропсихиатр из Кембриджского университета, которая сотрудничала с Халлеттом в нескольких новаторских проектах.Как эти результаты нейровизуализации соответствуют модели обработки прогнозов, также остается открытым вопросом. Вероятно, отмечает Перес, что многие из выявленных до сих пор областей могут быть схемами, через которые возникают измененные прогнозы.

Более светлое будущее

Летом, после второго года обучения в педагогическом колледже в Шотландии, 19-летняя женщина по имени Рэйчел Троуп была доставлена ​​в больницу с инсультом. Сканирование мозга показало, что у нее не было инсульта, а анализы на другие неврологические заболевания оказались нормальными.В конце концов Трупу был поставлен диагноз FND. Но когда она начала лечение, это было мучительно. Ни ее врачи, ни физиотерапевты, похоже, мало знали о том, как лечить ее состояние, и упражнения, которые они заставляли ее делать, причиняли больше вреда, чем помогали. «Мне постоянно было больно», — говорит она.

Через несколько месяцев Трупп решила перестать ходить на физиотерапию. В то время вся правая сторона ее тела почти не функционировала, и она использовала инвалидное кресло для передвижения. Однако, попав в больницу еще несколько раз из-за приступов инсульта, Труп встретился с командой Стоуна, и ей была оказана индивидуальная помощь FND.Это была форма физиотерапии, в которой используются такие техники, как отвлечение внимания, чтобы отвлечь внимание от пораженных конечностей во время выполнения упражнений, чтобы помочь восстановить нормальный контроль.

Для пациентов с FND смещение фокуса с пораженных конечностей часто является важной частью физиотерапии, поскольку, как предполагает модель обработки прогнозов Эдвардса, внимание имеет решающее значение для возникновения симптомов. Когда внимание направлено в другое место, ненормальные ожидания мозга относительно движения не могут закрепиться.Стоун и его коллеги участвуют в продолжающемся в Великобритании рандомизированном контролируемом клиническом исследовании, посвященном тестированию этого типа специализированной физиотерапии при функциональных двигательных расстройствах (подмножество FND, влияющего на движение). Помимо переобучения движений, лечение включает в себя обучение пациентов тому, как могут возникать такие симптомы, а также физическим и психологическим факторам, которые могут лежать в их основе.

Чтобы расширить набор инструментов вмешательства для FND, исследователи также тестируют другие альтернативы.В другом крупном клиническом исследовании с участием более 300 пациентов оценивалась эффективность когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) — типа целенаправленного вмешательства, направленного на изменение разрушительных паттернов мышления или поведения — при функциональных судорогах. Результаты, опубликованные в июне в журнале Lancet Psychiatry , предполагают, что КПТ не может снизить частоту приступов у всех пациентов.

В Королевском колледже Лондона нейропсихиатр Тим Николсон и его команда изучают неинвазивный метод возбуждения мозга, известный как транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС), как потенциальное вмешательство при FND.Его группа недавно завершила технико-экономическое обоснование, и результаты были достаточно многообещающими, чтобы начать более крупное пилотное клиническое испытание. Существуют конкурирующие объяснения того, почему TMS может работать. Это вызывает кратковременное мышечное сокращение, которое может дать толчок повторному обучению движению; стимуляция участков мозга, измененных при FND, может помочь восстановить функцию или иметь эффект плацебо. Группа Лафавера в Северо-Западном университете изучает использование медитации и практики внимательности, которые, по словам Лафавера, пациенты неофициально отмечают как полезные для сохранения преимуществ лечения.

Психологические методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия, в настоящее время остаются среди методов первой линии для людей с FND, по словам Переса. Однако существует острая необходимость в ряде эффективных методов лечения: прогноз остается плохим. Полное восстановление функции у пациентов с FND все еще относительно редко, и часто возникают рецидивы. Согласно метаанализу 24 исследований 2014 года, в среднем 40 процентов пациентов сообщали о схожих или ухудшившихся симптомах через семь лет после их первоначального диагноза.Кроме того, по словам ЛаФавера, пациенты по-прежнему подвергаются высокому уровню стигмы и имеют проблемы с доступом к лечению. «Я все еще думаю, что нам еще предстоит пройти долгий путь».

К счастью, ситуация меняется. По мере того как интерес исследователей к FND резко возрос за последнее десятилетие, увеличилось и количество клиник FND по всему миру. Высказываются и пациенты. Например, в 2012 году была создана международная благотворительная организация FND Hope с целью повышения осведомленности и расширения возможностей пациентов.

Тем не менее, споры продолжаются — и отражаются в непрекращающихся спорах по поводу названия болезни.Например, у какой части пациентов присутствуют психологические факторы? Возникают ли симптомы в первую очередь из-за преобразования стрессоров, или необходимы также другие объяснения? Один метаанализ показал, что сообщения о стрессорах у пациентов с FND варьируются от 23 до 86 процентов в разных исследованиях. У. Курт ЛаФранс-младший, невролог-психиатр из Университета Брауна, говорит, что для выявления таких факторов стресса требуется больше времени, чем некоторые врачи могут посвятить отдельному пациенту, что может объяснить такое огромное распространение.В своей клинике и в научной литературе он постоянно видел доказательства того, что факторы психологического стресса превращались в физические симптомы, и, соответственно, он поддерживает использование термина «конверсионное расстройство».