Инфекция без температуры: Простуда у детей и взрослых: причины, симптомы и лечение

Содержание

Насморк без температуры: причины и лечение, заразен ли

Белка. Хотя многие люди не воспринимают тягу всерьез, но как только вы сидите перед открытыми окнами, ваш нос начинает щекотать характерно. Простудиться можно в общественном транспорте, в магазине и в любом общественном месте с большим количеством людей. У детей младшего возраста причиной простудных заболеваний часто является посещение детских садов, образовательных мероприятий и развлекательных центров. Если ребенок прыгает на батуте или долго бегает по кампусу, он будет сильно потеть. Легкой тяги достаточно, чтобы ребенок заболел.

Не следует брать детей с насморком или другими симптомами простуды в детские учреждения, так как от этого могут болеть другие дети.

Сколько дней заражённый человек опасен для окружающих

Человек с насморком представляет опасность для окружающих в острой фазе, когда слизь редко выходит из носа. Кроме того, пациент может заразить здоровых людей, если за ним последовала бактериальная инфекция и протекают зеленые железы.

Если пациенту поставлен диагноз синусит и он начинает принимать антибактериальные препараты, через несколько дней он перестает быть заразным. Не волнуйтесь, если человек заболел неделю назад и у него до сих пор остались остатки, слегка насморк.

Что делать при заражении

Если после разговора с человеком, простуженным, возникает неприятное щекотание носа, необходимо принять определенные меры, чтобы избежать постоянного заболевания. При первых признаках простуды врачи рекомендуют следовать этим рекомендациям:

  1. Промойте нос физраствором, солевым раствором или ромашковым отваром. Вы можете ополоснуть нос чайником или небольшим брызгом. Вы можете просто взять физраствор на ладони и попеременно всасывать его носом. После промывки носа просушите нос и высушите носовые проходы хлопчатобумажным платочком.
  2. Как только вы вернетесь домой, следует потереть спину, грудь и ноги согревающей мазью. Вы можете использовать скипидар живичный мазь, Евкабал или доктор Мама.
    Вместо фармацевтических препаратов можно использовать козий или барсучий жир.
  3. После переохлаждения или контакта с холодным человеком рекомендуется выпить горячий стакан молока с медом и содовой. Этот напиток очищает глотку слизистой оболочки от патогенных микроорганизмов и делает ее мягкой.
  4. Принять ванну для ног, принять хорошо разогретую воду в ведре и добавить столовую ложку сухой горчицы. Парите ноги не менее 20 минут, постоянно добавляя горячую воду.
  5. При первых признаках простуды рекомендуется жевать прополис несколько раз в день. Немедленно возьмите кусок прополиса размером с ноготь.

Если у вас насморк, но слизь редкая, рекомендуется поместить раствор интерферона в нос или сделать ингаляцию с этим лекарством. Вдохните пары интерферона через нос в течение 2-3 минут.

При симптомах простуды, кроме насморка, рекомендуется пить настой лайма с малиновым вареньем на ночь. После употребления этого напитка пациент начинает обильно потеть, поэтому нужно приготовить сухую футболку, чтобы переодеться.

При первых признаках простуды рекомендуется залить сухой горчичный порошок в хлопчатобумажные носки и поставить их на ноги.

Передаётся ли аллергический ринит

Аллергия на насморк опасна для окружающих. Но не будем забывать, что аллергия часто осложняется бактериальной инфекцией . Это объясняется тем, что слизь является идеальной средой для жизни и размножения бактерий. Если в носу аллергика нет чистой воды, а есть толстая желтая слизь, она может стать источником инфекции для других людей.

https://www.youtube.com/watch?v=IQ_K6mb8xcw

Аллергическое насморк не передается по воздуху. Однако склонность к аллергии может передаваться по наследству. Уже доказано, что аллергия чаще встречается у детей, родители которых также склонны к аллергическим реакциям.

Аллергическое насморк быстро исчезает при удалении провоцирующего фактора и принятии антигистамина.

Можно получить насморк, но только если он вызван вирусами или бактериями. Аллергическое насморк опасен для других, так же как и вазомоторный ринит. Лечение для каждого случая подбирается индивидуально врачом.

Заразен ли насморк для окружающих?

Рейнит является защитной реакцией слизистой носа на раздражитель. Часто насморк развивается в результате переохлаждения, против которого нарушается защитная функция организма, что приводит к активному размножению болезнетворных микроорганизмов во рту, носоглотке и носовой полости.

Насморк может также возникать при хронических заболеваниях, когда иммунитет человека сильно ослаблен.

Существуют различные типы ринита:

  1. инфекционный;
  2. аллергический;
  3. неинфекционный, не аллергический.

Инфекционный насморк диагностируется у 50% взрослых. Она может быть неспецифической (ранняя стадия АРВИ) и специфической, т.е. вызванной различными инфекционными агентами, которые вызывают туберкулез, дифтерию, алую лихорадку или корь.

Аллергический ринит без температуры вызывает различные патогенные микроорганизмы. К ним относятся пыль, клещи, некоторые лекарства, пыльца растений, шерсть животных и другие.

Ринит без инфекции и аллергических факторов вызван нарушением носового дыхания. Это может быть идиопатический вазомоторный, профессиональный, гормональный или медикаментозный ринит.

Иногда насморк является следствием травмы слизистой оболочки носа. Его развитию способствует хирургическое вмешательство, проникновение инородного тела в орган дыхания или вдыхание химикатов, дыма или пыли.

Из-за этого варианта ринита многих интересует вопрос: заражен ли насморк, и если ответ ‘да’, то как долго длится инкубационный период?

В каких случаях передается ринит?

К счастью, не все виды ринита могут быть заразными. Но вы можете поймать одного из них от человека, у которого грипп и другие простуды.

Микробы, вызывающие заболевания в ОРВ, активно размножаются только на слизистой оболочке носоглотки. Это определяет путь инфекции: при кашле или чихании болезнетворные микроорганизмы покидают тело пациента со слизью и мокротой и могут свободно распространяться.

Чтобы защитить себя от инфекций, необходимо знать симптомы вирусных заболеваний, вызывающих простуду. Почти каждое ОРИ сопровождается следующими симптомами:

  • влажный или сухой кашель;
  • затруднённое дыхание;
  • температура;
  • сопли и забитый нос;
  • боль в горле;
  • иногда слёзотечение.

Другие виды ринита не передаются от человека к человеку, так как воспаление в носовой полости не связано с инвазией инфекции. Процесс представляет собой индивидуальную реакцию организма на неблагоприятные внешние раздражители или врожденные или приобретенные патологии.

Грибковый ринит требует особого внимания, хотя этот вид заболевания встречается нечасто. Обычно он развивается на фоне лечения антибиотиками, которые оказывают разрушительное воздействие на микрофлору кишечника.

Гриб не должен размножать полезные микроорганизмы, но когда количество болезнетворных микроорганизмов перевешивает количество паразитов, паразиты начинают активно расти. Микоз может передаваться другим человеком, если не соблюдаются основные правила гигиены.

Однако чаще их появлению способствует ослабление иммунитета, длительное потребление гормонов, антибиотиков и травм носа.

Как еще можно подхватить насморк?

Помимо чихания и кашля, патогенные микроорганизмы могут попадать в организм здорового человека и дома. Например, если он дотрагивается до предмета, который держал в руках за день до этого, не убрав из рук остатки соплей. Этот метод прохождения мимо насморка типичен для групп детей, особенно во время эпидемии.

Также возможно заразиться ринитом после пребывания на участке, где раньше находился носитель инфекции. Наконец, патогены быстро распространяются по воздуху.

Сколько дней зараженный человек опасен для окружающих?

Вирусный ринит может длиться от 2-3 дней до месяца и даже дольше. Сколько времени занимает процесс заживления зависит от следующих факторов:

  1. штамп вируса, заразившего нос;
  2. прикрепление бактериальной инфекции и ее типа;
  3. степень иммунитета;
  4. экологические и социальные условия.

Однако в инкубационный период, если нет явных признаков заболевания, человек уже является распространителем. Однако наибольший риск связан с острым течением ОРВ — в первые дни после заражения.

Чтобы ответить на вопрос, как долго пациент может быть опасен, необходимо обратить внимание на уровень иммунитета. Средняя продолжительность повышенной вспышки вируса составляет 5-7 дней.

Тогда степень заражения снижается, но при тесном контакте с пациентом риск остается. Однако, если иммунитет ослаблен, простуды могут передаваться во время реабилитации.

Но какова максимальная продолжительность заражения? Патогены могут выбрасываться в окружающую среду на срок до 14 дней, и бактерии передаются до тех пор, пока симптомы не будут устранены.

Но если во время простуды нет лихорадки, она заразна? Отсутствие некоторых признаков ОРВ не является гарантией отсутствия в организме вирусных патогенов.

Ведь по статистике только 40% людей страдают от боли в горле, кашель случается в 60% случаев, а при простуде всегда присутствует ринит, хотя температура может оставаться нормальной.

Рекомендации по лечению вирусного насморка

Лечение ринита с помощью ОРВ — непростая задача, поэтому лечение должно быть комплексным и постепенным:

  • Прием противовирусных препаратов;
  • высвобождение дыхания вазоконстриктивными препаратами;
  • устранение симптомов острого опьянения;
  • удаление патологических секреций из носовой полости.

Один из лучших противовирусных препаратов — Анаферон и Арбидол. Однако эти препараты эффективны только в случае их приема в первый день болезни и до выздоровления.

Очень важно обратить внимание на эти условия, иначе вирусы могут стать более устойчивыми, что только ухудшит течение болезни.

Поскольку затруднение дыхания является основным симптомом вирусного ринита, сосудосуживающие средства используются для их устранения, улучшения проходимости носа и уменьшения отечности. Популярными наркотиками в этой группе являются

  1. тизин;
  2. нафтисенов;
  3. галазолин;
  4. називин;
  5. оривин;
  6. санорин и др.

Но капли, которые сжимают узкие сосуды, не могут использоваться неконтролируемо, так как пациент может стать наркоманом. В результате после захоронения никакого эффекта не возникает или его продолжительность сокращается.

Сколько дней можно использовать сосудосуживающие капли, не причиняя вреда здоровью? Максимальная продолжительность курса — одна неделя. При применении препарата по истечении этого периода пациент испытывает ряд побочных эффектов (чихание, отеки слизистых оболочек, покалывание и жжение в носу, головокружение).

Для быстрого выздоровления также необходимо постоянно очищать носовую полость, удаляя патологическую слизь. Однако запрещается очищать нос силой, необходимо без особых усилий дуть и закрывать ноздри одна за другой. Видео в этой статье объяснит, почему ринит встречается так часто.

Какой вид насморка заразен и что делать в случае возникновения ринита

Все, кто общается в команде, рано или поздно начинают задаваться вопросом, заразен ли насморк. Если вас окружает кто-то, кто нюхает ваш нос и режет нос в носовой платок, всегда есть желание наложить марлевую повязку на нос и отойти от него. Но действительно ли это необходимо? Являются ли все виды инфекций насморка заразными и можно ли избежать инфекций?

Как передается ринит

Передача холодного воздуха

Насморк фактически заразен в одном случае: если он инфекционного происхождения (т. е. вызван микробами). И даже инфекционный ринит не может быть заразным.

Большинство инфекций передается через воздух и попадает на слизистые оболочки верхних дыхательных путей вместе с вдыхаемым воздухом.

Возможен также контактный путь инфекции: патоген оседает из воздуха на окружающие поверхности и через руки попадает в рот и нос другого человека.

Вероятность заражения

Ответ на вопрос ‘можешь ли ты поймать насморк’ напрямую зависит от варианта заболевания, с которым ты столкнулся.

Ринит — воспалительная реакция слизистой оболочки носа. В зависимости от причины воспаления различают следующие варианты:

Инфекционный

Он вызывается вирусами, бактериями или грибками.

  • Острый ринит развивается с инфекционными поражениями слизистой оболочки носа. Это тот же самый ‘заразный’ вариант насморка. Может возникнуть острый инфекционный ринит:
  1. вирусный;
  2. бактериальный;
  3. грибковый.

Наиболее заразным из этих подтипов является вирусный ринит.

  • Хронический ринит (ринит длится более 2-х недель):
  1. катаральный — воспаление слизистых оболочек, без гнойных осложнений;
  2. гипертрофический — связанный с избыточным ростом слизистых оболочек носовых ходов, в том числе с образованием полипов;
  3. атрофический — развивается при уменьшении объема слизистой оболочки, когда слизистая перестает выполнять свои защитные функции надлежащим образом;

Неинфекционный, вазомоторный ринит

Все подтипы этого типа насморка не заразны.

  • Нейровегетативное — вызвано нарушением нервной регуляции сосудистой стенки. В результате сосуды в слизистой оболочке чрезмерно заполняются кровью, вызывая отеки, которые затем становятся очень узкими и уменьшают кровоток в носовой полости.
  • Аллергия — появляется против иммунного воспаления. При аллергическом рините первые проявления возникают сразу после контакта с аллергеном.

Если встречаешь человека с насморком, то невозможно сразу определить, какой у него насморк и стоит ли опасаться инфекции. При контакте с человеком, страдающим неинфекционным ринитом, риск инфекции равен нулю, так как нет микроорганизма, который мог бы вызвать ринит.

У пациентов с аллергическим ринитом много жидкости в носу, постоянное чихание, слезы. И эти симптомы часто бывают сезонными: наблюдаются во время весеннего и летнего цветения растений. Все симптомы исчезают после удаления аллергена.

При вазомоторном рините основным проявлением является застой в носу и уменьшение запаха из-за отека слизистой оболочки. Отдельно от носа сопутствующие симптомы чихания и слезотечения встречаются редко.

При острой инфекции насморка возможна инфекция: вирусы считаются самыми инфекционными микроорганизмами. Если вирусная инфекция попадет в организм, то очень вероятно, что болезнь распространится.

Длительность распространения вируса

Наличие или отсутствие инфекционного ринита определяется типом возбудителя и возрастом воспалительного процесса у больного, являющегося источником инфекции. С самого начала заболевания и до момента выздоровления пациент редко представляет опасность для окружающих.

Большинство микробов могут вызвать ринит в течение 5-7 дней после начала инфекции, но случаи заражения встречаются даже в инкубационном периоде. Тогда практически невозможно предотвратить инфекцию.

Инкубационный период — это время между поступлением микроба в организм (инфекция) и появлением первых признаков заболевания. В некоторых случаях она может длиться 2 недели, а иногда болезнь проявляется всего через несколько часов после заражения.

Симптомы начала болезни

Клинические проявления инфекции могут варьироваться в зависимости от возбудителя инфекции. Основные симптомы — вирусные и бактериальные инфекции дыхательных путей:

  • насморк;
  • застой в носу, боль в горле;
  • кашель, сухой или влажный при высвобождении мокроты;
  • чихание и отёк слизистой оболочки носа;
  • озноб, часто с лихорадкой;
  • общая слабость, тошнота;
  • боль и ‘гравитация’ в голове;
  • возможные боли в животе, несварение желудка.

Что делать в случае заражения

1. ограничить общение пациента со здоровыми людьми. Окружающие должны использовать медицинскую маску, не забывайте менять ее каждые четыре часа.

2. поддержание оптимальной температуры и влажности в помещении, вентиляция помещения в отсутствие пациента, влажная уборка.

3. Регулярно промойте нос солевыми растворами, чтобы уменьшить концентрацию микроорганизмов и ускорить восстановление.

4. Выполнять симптоматическое лечение в зависимости от проявлений заболевания:

  • сосудосуживающие капли для носа;
  • аэрозоли и леденцы для больных горлом;
  • отхаркивающее или подавляющее средство от кашля;
  • жаропонижающее;
  • рецепты для народной медицины, ингаляций, обильного теплого питья.

5. Если причина инфекции установлена, то терапия с целью уничтожения патогена: Антибиотики, антивирусные, противогрибковые препараты. Лекарства этих групп должны быть прописаны врачом.

Профилактика

  • Во время эпидемии не ходите в общественные места; по возможности используйте марлевые маски;
  • соблюдайте правила личной гигиены: Смывайте слизистые оболочки после возвращения домой, регулярно мойте руки, используйте антисептические гели для рук и влажные салфетки с антибактериальным эффектом во время путешествий;
  • поддерживайте необходимый микроклимат в доме путем проветривания, увлажнения, регулярной уборки помещений;
  • заранее укрепляйте иммунитет: закалка, физические упражнения, сбалансированная диета.

Невозможно дать ясный ответ на вопрос, заразен ли насморк, глядя на человека только извне. Часто даже сам пациент не может точно сказать, представляет ли он опасность для других. Только врач может иногда определить причину насморка, но он может определить риск заражения и дать рекомендации по профилактике и лечению ринита.

Заразный насморк

V. Любопытный исследователь Круз еще в 1914 году организовал простой эксперимент. Он ввел фильтраты слизи носа от простуды в носовые проходы здоровых добровольцев, у которых через несколько дней развилась классическая насморковатая простуда. Его правильный вывод об инфекционной (заразной) природе табакокурения не подтверждался до 1960 года, когда ему удалось выявить виновников — патогенов болезни. Это были специальные вирусы, которые имеют тенденцию заражать слизистую оболочку носа и которые, потому что их называют ‘носовыми вирусами’, латинскими риновирусами.

Если в прохладный период года, осенью или весной, на фоне общего недомогания и головных болей носа, начинает непреодолимо течь, знайте — именно риновирусы напали на вас.

Влажная, прохладная погода — их любимое время, в сухом и жарком климате они почти уверены. В странах с умеренным и холодным климатом широты риновирусы встречаются повсеместно и в разгар холодного сезона вызывают до 25% всех респираторных заболеваний.

Заражение риновирусами не очень сложно. Источником инфекции является больной человек. Воздушно-капельные патогенные микроорганизмы легко попадают из его организма в дыхательные пути десятков других людей, вступающих с ним в контакт. А также оседает на объектах в окружающей среде. Это означает, что если мы потеряем нос с не слишком чистыми руками, то можем получить заразный насморк от риновируса.

Это сценарий с детства до конца жизни, в котором мы побеждены риновирусами. И десять, двадцать и сто раз — как часто это кому-то пишут? Точнее, теоретически, такая простуда возможна ровно 113 раз в каждом человеке. Номер не снят с потолка.

Именно столько ученых подсчитали серотипы (разновидности) риновирусов, которые отличаются друг от друга и для которых вырабатываются специфические антитела. Поэтому иммунитет против одного из этих серотипов бессилен против другого серотипа риновируса.

Да, и создать универсальную вакцину против всех 113 патогенов невозможно — их много.

Но есть как минимум два способа борьбы с заразным насморком. Первое философское: потереть красный и опухший нос, смиренно ждать. Опыт показывает, что этот кошмар заканчивается примерно через 7-10 дней. Вторая активна и поэтому более утомительна.

При лечении риновирусной инфекции нет необходимости сразу прибегать к лекарствам, многие помогают избавиться от этой инфекции.

Например, бульоны из ромашки, шалфея, зверобоя, эвкалипта и календулы обладают противовоспалительными и противомикробными свойствами. Лук, малина, чеснок и ежевика имеют одинаковый эффект.

Эхиноцея обладает сильными антибактериальными свойствами.

Инфекция риновирусами

Если риновирусы попали в наш организм, то профилактика уже бесполезна. Мы должны избавиться от них, поддерживая их иммунитет обычным способом. Горячее питье, тепло, травяные иммуностимуляторы (настойки эхинацеи, женьшеня, лакрицы и т.д.), поливитамины, хороший сон.

А также так называемая симптоматическая терапия — капли и мази в носу для облегчения носового дыхания.

Специалисты советуют отдавать предпочтение мягким продуктам с натуральными маслами, которые не высушивают пораженную слизистую оболочку и обволакивают частицы вируса, тем самым снижая их активность. В течение всего периода болезни желательно оставаться дома в тишине и тепле.

Мы не заразим других и защитим себя от возможных осложнений. Ведь ослабленный организм становится во много раз более восприимчив ко всем остальным болезнетворным микроорганизмам и бактериям, а бронхит с кашлем и мокротой находится недалеко.

Заразен ли насморк

Насморк может быть заразным. Это уже было доказано в 1914 году. Фильтраты носовой слизи отбирали у людей с насморком и вводили добровольцам в здоровый нос. Через несколько дней у участников была насморк от простуды.

Инфекция насморка была подтверждена и в 1960 г., когда патогены были выделены. Это были специальные вирусы, которые поражали только слизистую носа. Их называли риновирусами.

Если у нас нас насморк, особенно при сезонных заболеваниях, это означает, что в организме присутствует риновирус. В сухом и жарком климате эти вирусы почти безвредны для человека.

Можно заразиться от больного человека. Через передающиеся по воздуху капли вирус легко попадает в дыхательные пути к окружающим. Вирус также может осесть на предметах домашнего обихода. В этом случае вы можете заразиться, взяв предмет, который был у человека, несущего вирус.

Меры предосторожности должны приниматься при уходе за больными людьми. Больной должен оставаться в отдельной комнате. Его постельное белье должно быть тщательно вымыто при высокой температуре. Посуда больного должна быть бланширована кипятком. Вы не имеете права использовать его предметы личной гигиены. Не забудьте надеть марлевую повязку при общении.

Заразен ли насморк без температуры?

Насморк — симптом простуды. Инкубационный период для простуды — от двух до трех дней. Неприятные ощущения в носу и горле сопровождаются насморком и чиханием. По медицинским данным, 40% людей с болью в горле испытывают боль. Кашель случается в 60% случаев. Насморк возникает в 100% случаев. Температура тела у взрослых с насморком может оставаться нормальной.

В организме содержатся риновирусы, которые могут передаваться здоровому человеку каплями в воздухе.

Сколько дней заразен насморк?

Насморк заразен для других людей, пока слизь толстая и зеленая или желтая. При бактериальном рините он имеет тот же цвет.

Инфекция насморка длится около пяти дней. Когда человек восстанавливается, а болезнь утихает, насморк становится остаточным симптомом и не представляет опасности для окружающих.

Может ли COVID-19 протекать бессимптомно?

Вспышка инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом SARS-CoV-2, переросла в пандемию, охватившую многие страны мира. Основными симптомами COVID-19 являются повышение температуры тела, сухой кашель и утомляемость, а к более редким относятся боли в суставах и мышцах, заложенность носа, головная боль, конъюнктивит, боль в горле, диарея, потеря вкусовых ощущений или обоняния и т. д 

Как выяснилось, у 80% инфицированных лиц болезнь протекает очень легко либо вообще бессимптомно.

Как понять, что коронавирусная инфекция протекает бессимптомно, АиФ.ru рассказал ученый-вирусолог, главный научный сотрудник НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи МЗ РФ, академик РАН Феликс Ершов.

«Бессимптомное течение просто означает, что встреча с вирусом проходит без симптомов. Человек заразился, но инфекция ничем себя не проявляет. Симптомы отсутствуют. Такие люди, по сути, здоровы, потому что система иммунитета у них справляется легко с инфекцией. Вирус попадает в организм, но не вызывает заболевания. Хотя теоретически такие люди представляют опасность для окружающих, потому что они могут распространять инфекцию, будучи совершенно здоровыми. Это очень серьезная проблема. До сих пор идет дискуссия о том, существует ли на самом деле бессимптомная „корона“ или нет? Это принципиально важно, поскольку все карантинные меры, которые принимаются государствами при отсутствии бессимптомного носительства, просто теряют смысл. До сих пор вопрос остается открытым», — говорит Ершов. 

Как проверить бессимптомное носительство? 

Проверить вероятность носительства COVID-19 помогает только тестирование, поскольку, если человек обладает хорошим иммунитетом, он способен успешно сопротивляться развитию коронавирусной инфекции, не допуская возникновения тяжелых, угрожающих жизни осложнений. Сильный врожденный иммунитет помогает успешно бороться с возбудителем заболевания, даже если человек прежде с ним не сталкивался. Бессимптомное течение коронавируса может возникнуть после контакта с инфицированным. По словам вирусолога, заражение возможно, если COVID-19 болел кто-то из окружающих, в таком случае вероятность инфицирования увеличивается. 

Почему бессимптомные не болеют?

У бессимптомных носителей хорошо работает иммунитет. «Т-клетки и интерфероны справляются с этим вирусом очень эффективно, и заболевание не развивается. Основная проблема здесь в том, чтобы понять роль бессимптомных для окружающих. С одной стороны, они опасны, если могут распространять вирус, а с другой стороны, они выполняют работу естественных (природных) вакцин, так как способствуют возникновению коллективного иммунитета населения. В результате распространения коронавируса происходит коллективная иммунизация. Есть теория, что, когда переболеют 70-80% населения, кончится и эпидемия. Сегодня основная дискуссия ведется по поводу того, насколько стойки антитела у тех, кто перенес легкое заболевание, у тех, кто тяжело болел, и у бессимптомных», — говорит Ершов.

Как подтверждается наличие коронавируса у людей, которые переносят его бессимптомно?

По словам вирусолога, диагностировать заболевание у людей, которые переносят COVID-19 бессимптомно, можно лабораторными тестами. С помощью ПЦР-диагностики обнаруживают вирус после взятия мазка из носоглотки или зева. Также есть тест, который определяет наличие антител, присутствующих в крови. Тест выявляет иммунный ответ организма на инфекцию, вызванную вирусом, но не сам вирус. В первые дни инфекции, когда иммунный ответ организма все еще развивается, антитела могут отсутствовать.

Как много людей болеют коронавирусом бессимптомно?

«Сейчас узнать реальный процент людей, которые бессимптомно болеют или которые уже имеют иммунитет, очень сложно, можно даже сказать практически невозможно. Ясно одно — конец распространения вируса начнется, как только начнет работать вакцина и произойдет коллективная иммунизация», — считает Ершов. 

Каким должно быть разумное отношение к COVID-19?

«К ковиду нужно относиться как к обычной респираторной вирусной инфекции. Если поголовно всех обследовать, то окажется, что большинство людей с этой инфекцией встречаются, но при этом не реагируют заболеванием, потому что она протекает бессимптомно. Из этого постулата нужно и исходить — болезнь развивается у людей с ослабленными системами иммунитета и интерферона. Это имеет место в основном у пожилых и старых людей, которые имеют серьезные сопутствующие соматические заболевания. Именно они особенно тяжело переносят COVID-19. Это вообще характерно для многих вирусных заболеваний, таких как гепатиты, герпес, ВИЧ-инфекция и т. д. Здесь вирусы играют роль «спички в возникшем пожаре», — говорит Ершов.

Как проявляется легкая форма нового коронавируса

https://ria.ru/20200319/1568814432.html

Как проявляется легкая форма нового коронавируса

Как проявляется легкая форма нового коронавируса

Большинство заразившихся новым коронавирусом — 80 процентов — переносят болезнь в легкой форме. Попробуем разобраться, как не пропустить начало опасного недуга… РИА Новости, 19.03.2020

2020-03-19T08:00

2020-03-19T08:00

2020-03-19T12:45

наука

коронавирус в россии

коронавирус covid-19

биология

здоровье

федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор)

воз

германия

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn25.img.ria.ru/images/07e4/03/10/1568689262_0:65:3126:1823_1920x0_80_0_0_feeb6d4c25c8f2c94f8d7d253b35bc05.jpg

МОСКВА, 19 мар — РИА Новости. Большинство заразившихся новым коронавирусом — 80 процентов — переносят болезнь в легкой форме. Попробуем разобраться, как не пропустить начало опасного недуга и правильно определить его симптомы.Носитель инфекции заразенТо, что у здоровых взрослых инфекция проявляется слабо, ученые считают одной из главных причин ее быстрого распространения. У детей COVID-19 в большинстве случаев вообще протекает практически бессимптомно. То есть люди, сами не болея, могут стать переносчиками вируса. Эпидемия в Германии началась именно так.Как распознать болезньОбщие характерные симптомы COVID-19 приведены на сайте Министерства здравоохранения России. Это повышенная температура, кашель (обычно сухой или с небольшим количеством мокроты), одышка, ощущение сдавленности в грудной клетке. Иногда возможны признаки острой синусовой инфекции или общее чувство болезни без лихорадки. При легкой форме заболевания симптомы проходят через неделю или две, в тяжелых случаях сохраняются шесть и более недель. Легкая форма COVID-19Небольшая температура, слабая головная боль, повышенная утомляемость, болезненные ощущения в горле, покашливание, ломота в мышцах, легкие признаки простуды, бледность, озноб. Редко насморк. Как не спутать COVID-19 с ОРВИ или простудойПри ОРВИ и простуде, в отличие о COVID-19, кашель мокрый, а не сухой, и всегда есть заложенность носа и насморк. Из схожих симптомов — небольшое повышение температуры и головная боль от легкой до умеренной.Как не спутать COVID-19 с гриппомРоспотребнадзор, основываясь на информации ВОЗ, сообщает на своем сайте, что COVID-19 и грипп похожи: «оба вызывают респираторное заболевание с широким спектром вариантов — от бессимптомного или легкого до тяжелого состояния и смерти». Но при гриппе не бывает одышки или других проблем с дыханием, а температура почти всегда высокая, в отличие от COVID-19.Факторы рискаВ рекомендациях Минздрава для медицинских работников указано: к подозрительным симптомам относятся любые клинические проявления ОРВИ, бронхита или пневмонии в сочетании с эпидемиологическим анамнезом. Они могут быть вызваны: В любом из этих случаев при появлении даже легких симптомов простуды, инфекции следует вызвать врача на дом и не заниматься самолечением.Необычные симптомы COVID-19 в ГерманииНемецкий вирусолог Хендрик Стрик, наблюдавший практически всех заболевших COVID-19 в Германии, в интервью газете Frankfurter Allgemeine Zeitung поделился личным опытом. По мнению специалиста, у типичного пациента COVID-19 только легкие симптомы. Характерны сухой раздражающий кашель и небольшая лихорадка, у 30 процентов инфицированных отмечалась диарея.Встречались и весьма необычные признаки: примерно две трети заболевших говорили о нарушении обоняния и вкуса. В течение нескольких дней они отмечали странные ощущения. Это говорит о том, что у пациентов из Германии вирус SARS-CoV-2 проникал не только в легкие, но и в желудочно-кишечный тракт.

https://ria.ru/20200310/1568376473.html

https://radiosputnik.ria.ru/20200318/1568811949.html

https://ria.ru/20200318/1568785423.html

германия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn23.img.ria.ru/images/07e4/03/10/1568689262_389:0:3120:2048_1920x0_80_0_0_6b87c5fde91851f25be848e3271fdca8.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

коронавирус в россии, коронавирус covid-19, биология, здоровье, федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор), воз, германия

МОСКВА, 19 мар — РИА Новости. Большинство заразившихся новым коронавирусом — 80 процентов — переносят болезнь в легкой форме. Попробуем разобраться, как не пропустить начало опасного недуга и правильно определить его симптомы.

Носитель инфекции заразен

То, что у здоровых взрослых инфекция проявляется слабо, ученые считают одной из главных причин ее быстрого распространения. У детей COVID-19 в большинстве случаев вообще протекает практически бессимптомно. То есть люди, сами не болея, могут стать переносчиками вируса. Эпидемия в Германии началась именно так.

Как распознать болезнь

Общие характерные симптомы COVID-19 приведены на сайте Министерства здравоохранения России. Это повышенная температура, кашель (обычно сухой или с небольшим количеством мокроты), одышка, ощущение сдавленности в грудной клетке. Иногда возможны признаки острой синусовой инфекции или общее чувство болезни без лихорадки. При легкой форме заболевания симптомы проходят через неделю или две, в тяжелых случаях сохраняются шесть и более недель.

10 марта 2020, 13:44Распространение коронавирусаКак отличить коронавирусную инфекцию COVID-19 от простуды

Легкая форма COVID-19

Небольшая температура, слабая головная боль, повышенная утомляемость, болезненные ощущения в горле, покашливание, ломота в мышцах, легкие признаки простуды, бледность, озноб. Редко насморк.

Как не спутать COVID-19 с ОРВИ или простудой

При ОРВИ и простуде, в отличие о COVID-19, кашель мокрый, а не сухой, и всегда есть заложенность носа и насморк. Из схожих симптомов — небольшое повышение температуры и головная боль от легкой до умеренной.

Как не спутать COVID-19 с гриппом

Роспотребнадзор, основываясь на информации ВОЗ, сообщает на своем сайте, что COVID-19 и грипп похожи: «оба вызывают респираторное заболевание с широким спектром вариантов — от бессимптомного или легкого до тяжелого состояния и смерти». Но при гриппе не бывает одышки или других проблем с дыханием, а температура почти всегда высокая, в отличие от COVID-19.

18 марта 2020, 20:54

Подумайте о детях. ВОЗ напомнила об опасности COVID-19 для детей

Факторы риска

В рекомендациях Минздрава для медицинских работников указано: к подозрительным симптомам относятся любые клинические проявления ОРВИ, бронхита или пневмонии в сочетании с эпидемиологическим анамнезом. Они могут быть вызваны:

  1. 1

    посещением за 14 дней до первых признаков инфекции эпидемиологически неблагополучных по COVID-19 стран и регионов;
  2. 2

    тесными контактами за последние 14 дней с лицами, заболевшими COVID-19, или теми, у кого лабораторно подтвержден этот диагноз;
  3. 3

    тесными контактами за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением в связи с новым коронавирусом SARS-CoV-2.

В любом из этих случаев при появлении даже легких симптомов простуды, инфекции следует вызвать врача на дом и не заниматься самолечением.

Необычные симптомы COVID-19 в Германии

Немецкий вирусолог Хендрик Стрик, наблюдавший практически всех заболевших COVID-19 в Германии, в интервью газете Frankfurter Allgemeine Zeitung поделился личным опытом. По мнению специалиста, у типичного пациента COVID-19 только легкие симптомы. Характерны сухой раздражающий кашель и небольшая лихорадка, у 30 процентов инфицированных отмечалась диарея.

Встречались и весьма необычные признаки: примерно две трети заболевших говорили о нарушении обоняния и вкуса. В течение нескольких дней они отмечали странные ощущения. Это говорит о том, что у пациентов из Германии вирус SARS-CoV-2 проникал не только в легкие, но и в желудочно-кишечный тракт.

18 марта 2020, 14:14НаукаУченые открыли еще один путь заражения коронавирусом

Высокая температура без симптомов простуды у грудничка

Автор admin На чтение 22 мин. Просмотров 4 Опубликовано

Чем может быть вызвана температура у ребенка 39 без признаков простуды

Температура 39 у ребенка чаще всего является признаком сезонных простудных заболеваний. Однако нередки случаи, когда гипертермия наблюдается у малыша без характерных симптомов респираторных заболеваний. Сталкиваясь с подобной проблемой, родители впадают в растерянность и не знают, какие действия нужно предпринять. Если при наличии высокой температуры отсутствуют признаки простуды, речь может идти о достаточно серьезном заболевании. При этом безобидные причины также исключать не стоит. Что делать, если температура 39 у грудничка без симптомов?

У ребенка высокая температура

Возможные причины

Гипертермия представляет собой естественную реакцию организма на проникновение инфекции. Иммунная система вырабатывает защитные клетки (лейкоциты – белые кровяные клетки), которые борются с патогенными микроорганизмами. Чаще всего это происходит при наличии респираторного заболевания.

При отсутствии у ребенка других характерных симптомов респираторной инфекции причиной, вызвавшей гипертермию, могут являться:

Бывает, что на первых порах патология не проявляет никаких симптомов, кроме повышения температуры. Однако ближе к завершению латентного периода возникают специфические для того или иного заболевания признаки:

Помимо прочего, гипертермию могут вызвать следующие проблемы:

Инфекционные заболевания

В число патологий инфекционного характера, способных вызвать повышение температуры до 39 градусов, входят:

Рекомендация. Если гипертермия – единственный признак, следует подождать некоторое время (скорее всего, проявятся кишечные симптомы).

Важно! Если малыш недавно переболел простудой, а через 10 дней у него внезапно поднялась температура, ребенка должен осмотреть врач. Возможно, у крохи возникло осложнение.

Онкологическая патология

Если у ребенка поднялась температура без явных признаков простуды и продолжает держаться в течение долгого времени, необходимо провериться на предмет онкологического заболевания. Во многих случаях патология начинается с гипертермии и не сопровождается другими симптомами. Постепенно кроха начинает демонстрировать другие признаки: потерю аппетита, отсутствие интереса к играм, сонливость, быструю утомляемость, слабость, бледность кожных покровов. Тревожным симптомом является склонность к кровотечениям.

Острые воспалительные заболевания

К воспалительным процессам, которые могут спровоцировать гипертермию у ребенка, относятся:

Интересно. Острая форма заболевания характеризуется воспалением, протекающим в ротовой полости. Когда болезнь достигает пика, происходит резкое повышение температуры. Стоматит может возникнуть вследствие переохлаждения, травмы, плохой гигиены, кариеса, инфекции, заболеваний ЖКТ и прочее.

Прорезывание зубов у младенцев

Причиной того, что у ребенка 3 дня держится высокая температура, может быть появление молочных зубов в возрасте до года и старше. Также в период формирования зубного ряда могут наблюдаться такие симптомы:

На заметку. Температура сохраняется до того момента, пока зуб ни проклюнется через десну. Этот процесс может занять двое-трое суток.

Гипертермия при прорезывании не является реакцией на «вторжение» в организм инфекции.

Первая помощь при гипертермии

Что делать, если появилась температура 38-39 без симптомов у ребенка? В этом случае необходима консультация специалиста. До начала медицинского осмотра можно облегчить состояние крохи в домашних условиях.

На заметку. Рекомендуется сбивать температуру на уровне 38,5. При этом добиваться стандартного показателя 36,6 совсем необязательно. Температура должна снижаться постепенно – на 1-2 деления. Этого достаточно, чтобы уменьшить нагрузку на сердце и сосуды.

Важнейшее правило при лихорадке – употребление большого количества воды ребенком. Во время жара организм теряет много жидкости за счет усиленного потоотделения. Обильное питье помогает предотвратить обезвоживание. Желательно, чтобы температура воды была приближена к температуре тела – благодаря этому, она быстрее попадет в кровь.

Жаропонижающие лучше использовать в том случае, когда другие способы оказались бесполезны, а также, если есть назначение врача. Использование препаратов рекомендуется, если:

Без назначения врача допускается применение Ибупрофена и Парацетамола.

Важно! Необходимо строго соблюдать дозировку. Не допускается применение лекарств более 3 дней.

Порядок действий

Обнаружив у ребенка жар, родителям следует предпринять такие меры:

Важно! Если у ребенка 39 температура, не рекомендуется давать ему жаропонижающее средство до приезда врача. Желательно, чтобы доктор оценил состояние крохи без влияния медикаментов.

Что нельзя делать при лихорадке

Если у ребенка появился жар, следует воздержаться от таких действий, как:

Когда вызывать «Скорую помощь»

Прибегать к немедленному оказанию медицинской помощи нужно в следующих случаях:

Что сделает врач

Врач по приезду осмотрит малыша, оценит состояние его здоровья. Доктору необходимо рассказать всю собранную до этого информацию о ребенке (результаты визуального осмотра в домашних условиях, наличие предшествующих событий, которые могли спровоцировать гипертермию и прочее). При необходимости врач даст ребенку жаропонижающее средство и назначит лечение. Также доктор может направить малыша на обследование, чтобы уточнить диагноз (анализ крови, анализ мочи, УЗИ, ЭКГ и прочее).

Опасна ли высокая температура

Сбивать температуру ниже 38,5 не рекомендуется, так это помешает иммунитету бороться с инфекцией, а также исказит картину заболевания при постановке диагноза. Температурный предел, при превышении которого гипертермия может стать опасной для ребенка, составляет 39 градусов. В таких условиях белок начинает сворачиваться, что может привести к поражению головного мозга и в некоторых случаях – смерти.

Важно! Гипертермия опасна для грудных детей в любом случае, так как может спровоцировать фебрильные судороги.

Прогноз

Если температурные показатели пришли в норму, это не значит, что заболевание исчезло. Спустя некоторое время, патологические процессы могут возобновиться и стать еще более интенсивными. Чтобы удостовериться, что опасность миновала, необходимо посетить участкового педиатра. Если у ребенка подтверждается серьезное заболевание, малышу потребуется комплексное лечение.

Температура у ребенка 39 без признаков простуды – явление достаточно распространенное и опасное. Причины, которые могут спровоцировать данное состояние, многочисленные. При появлении тревожных симптомов следует вызвать врача на дом. Также необходимо оказать ребенку первую помощь и воздержаться от совершения недопустимых в такой ситуации действий.

Видео

Источник

У ребенка температура 38 без симптомов

У ребенка температура 38 без симптомов случается нередко. Резкий скачок до высоких показателей бывает у грудничка, годовалых малышей, детей, которые ходят в детский сад или школу. Так случается по причине нарушения терморегуляции организма. Чаще всего симптом встречается при простудных заболеваниях. Однако у младенцев подняться и держаться от трех до семи суток температура может и по другим причинам.

Лихорадка у малыша

Как выявить причину

У малышей особенный организм, который адаптируется к окружающему миру. Ввиду этого многие болезни проходят со стертыми признаками. Родители обычно сильно паникуют и не знают, куда себя деть, сразу пытаются дать жаропонижающее средство.

Важно! Почему у ребенка поднялась температура 38 без симптомов простуды, может ответить профессиональный специалист – педиатр. Он проводит полный осмотр, выявляя основную причину. Часто необходимо сдать анализы крови и мочи.

У младенцев перепады градаций температуры случаются в течение дня: с утра – один показатель, к вечеру – другой. В первый год жизни для малыша это естественно и нормально ввиду заселения желудочно-кишечного тракта важными лактобактериями. Если отсутствуют другие тревожные симптомы: вялое поведение, плохой аппетит, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, рвота, то все признаки проходят достаточно скоро.

В период до третьего-четвертого месяца ребенка могут мучить колики – боли в животике, иногда сопровождающиеся не только беспокойством малыша, но и повышением температуры. В таких случаях не стоит ее сбивать, необходимо делать массаж брюшной области, положить на нее теплую пеленку.

Обратите внимание! Если температура достигла слишком высоких показателей, следует срочно вызывать скорую помощь. Квалифицированные врачи выяснят главную причину и немедленно примут меры для лечения.

Причины высокой температуры без симптомов

В редких случаях у ребенка бывает темп 38 без симптомов, указывающая на какую-либо патологию в организме. Некоторые подобные болезни могут вызывать серьезные осложнения и требуют незамедлительного вмешательства уже при возникновении первых признаков. В остальных случаях высокая температура указывает на определенные моменты, выявить которые можно самостоятельно.

Прорезывание зубов

Во время прорезывания зуба у ребенка увеличивается приток крови к деснам и слизистой оболочки носоглотки. Иногда происходит повышение температуры без симптомов.

У ребенка режутся зубы

Какие признаки указывают на скорое появление зубов:

Обратите внимание! Стоит приобрести специальные грызунки, прорезыватели, которые помогут снять интенсивный зуд этого периода. Температура обычно спадает на 2-3 день без медикаментозного лечения.

Когда начинают прорезываться зубки, иммунная система страдает и не может активно противостоять патогенным бактериям и вирусам. По этой причине нередки случаи, когда малыш успевает заболеть инфекционными патологиями. Если температура поднялась и держится более трех дней, стоит обратиться к врачу.

Поствакцинальная реакция

Вакцина содержит некоторое количество патогенного агента. После ее введения организм начинает вырабатывать антитела, атакующие чужеродные микроорганизмы. Весь процесс сопровождается негативным состоянием ребенка.

Как проводится прививка

Реакции на вакцины бывают разными, обычно температура может подняться до 37,5, может появиться легкое недомогание. По истечении 5-6 дней состояние нормализуется.

Если лихорадка продолжается, либо температура резко поднялась до 39 и выше, а также появились судороги, стоит немедленно госпитализировать ребенка и снижать показатели температуры медикаментами.

Респираторный вирус

У ребенка 4 месяца бывает температура 38 без симптомов, либо они начинают проявляться несколько позже.

Как проходит ОРВИ у ребенка

Обычно респираторные вирусы проявляются следующими симптомами:

Такие признаки случаются и при патологиях внутренних органов, и при инфекционных заболеваниях. Герперовирус проявляет себя в виде ветряной оспы – на теле образуется красная сыпь, которая зудит и жжет. Через некоторое время сыпь сменяют ранки, которые последовательно вскрываются.

Дополнительная информация. Первые 2-3 года температура у ребенка может повыситься из-за внезапной экземы – поверхность кожи покрывается крупными пятнами. Болезнь сопровождается жаром и увеличением лимфатических узлов.

Другие вирусы

Воспалительный процесс, поражающий различные отделы тела, провоцируется бактериальным заражением. Для малыша инфицирование опасно: если не провести своевременное лечение, то болезнь перейдет на жизненно важные органы и вызовет осложнения.

Какие бактериальные заражения бывают:

Данные заражения не всегда сопровождает высокая температура. Обычно ребенок со слабым иммунитет подвержен подобным заболеваниям.

Дополнительная информация. В последнее время нередки случаи возникновения розеолы у малышей. В течение двух-трех дней у ребенка держится температура 38-39, которая практически не сбивается. Никакого лечения, по словам врачей, не нужно проводить, если только показатели ни поднимутся выше. Болезнь отступает на 4-5 сутки, когда на теле появляется сыпь, свидетельствующая о выздоровлении.

Розеола у младенца

Также инфекционные заболевания с высокой температурой – это паротит, корь, краснуха. Иногда при заражении гельминтами случаются жар и лихорадка.

Субфебрильная температура

Такое явление случается, когда у малыша долгое время (больше недели) держатся показатели 37-38 градусов. Они говорят о вялотекущем воспалительном процессе или инфекции в организме. Малютка становится вялым, капризным, беспокойным, слабым, активность существенно снижается. Он плохо ест и спит урывками.

Некоторые дополнительные симптомы:

Такое состояние опасно ввиду того, что сложно определить причину его возникновения. В подобных случаях проводится тщательная диагностика, сдается ряд анализов, чтобы определить возбудителя болезни.

Обратите внимание! Похожие случаи возникают как реакция на прошедшее, перенесенное заболевание, однако могут привести и к возникновению прочих: это воспаление внутренних органов, дисбактериоз кишечника, воспалительный процесс мочеполовой системы и даже желтуха.

Самолечением ни в коем случае заниматься нельзя, такая температура не сбивается, поэтому стоит обратиться за помощью и определением точного диагноза.

Когда обращаться к врачу

Если у ребенка не появились ярко выраженные симптомы, и невысокая температура держится 3-4 дня, поводов волноваться нет.

Если столбик градусника три дня не снижается, а растет вверх к критической отметке, нельзя медлить, стоит вызывать скорую помощь, пройти педиатрическое обследование.

Дополнительная информация. Иногда температура растет ввиду сильного укутывания малыша. Кроха самостоятельно не может выбраться из теплого одеяла, поэтому часто возникает перегрев.

Чем помочь дома

Известный детский доктор и кандидат медицинских наук, Комаровский Евгений, акцентирует внимание родителей на то, что температура может вырасти по индивидуальным причинам. Нет универсальных средств, которые подойдут каждому ребенку, стоит учитывать все особенности конкретного малыша.

Врач предлагает следующие действия при лихорадке без симптомов:

Если прикладывать компрессы на лоб и область икры ноги, это поможет сбить температуру

Важно! В случаях отсутствия инфекции подобные манипуляции помогут в 99,9% случаях организму самостоятельно победить повышение температуры.

Скорую помощь, вне зависимости от степени выраженности жара, следует вызывать, если:

Нужно ли сбивать температуру

Показатели до 38,4 считаются незначительными, не требующими сбивания. Даже если при этом присутствуют все вышеописанные симптомы, педиатры настоятельно рекомендуют не проводить никаких манипуляций.

Дополнительная информация. У абсолютного здорового ребенка температура может подниматься при переваривании тяжелой еды, также при реакции на антигистаминные средства.

Последствия после сбивания невысоких показателей могут оказаться плачевными: нарушатся различные функции организма, снизится иммунитет. Ректальный способ измерения может показывать на градус выше температуру, чем оральный.

Надо ли давать жаропонижающее

Все средства, которые сбивают температуру, должны быть строго оговорены с лечащим педиатром. В современном мире изобилие лекарственных средств, поэтому каждый препарат назначается индивидуально. Бесконтрольное применение тех или иных лекарств угнетает иммунитет.

Жаропонижающие средства для детей

Что категорически запрещается делать:

Важно! Если у малыша лихорадка и холодные конечности, это говорит о белой лихорадке и поражении нервной системы. В таком случае сначала следует растереть до теплоты ноги и руки, уже затем давать жаропонижающие средства. Если этого не сделать, то лекарство не усвоится. Обязательно позвонить в скорую помощь.

Показатели температуры у ребенка, которых стоит бояться, сами по себе не появляются. У них всегда есть причина (перегрев, охлаждение, наличие инфекции), присутствует сопровождающий симптом. Если следить за поведением малыша и вовремя обращаться за медицинской помощью, вопросов и осложнений не будет.

Видео

Источник

Высокая температура у ребенка без других симптомов

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Высокая температура у ребенка без симптомов может пугать молодых родителей. Но нужно знать, что не всегда это является симптомами патологии, а иногда это может быть физиологическая реакция. Родители должны знать, что может стать причиной этого и что при этом делать.

[1], [2], [3], [4]

Эпидемиология

Статистика повышенной температуры у детей без других проявлений говорит о том, что это весьма распространенная проблема. От трех до четырех из каждых 10 родителей детей в возрасте до 5 лет говорят, что у их ребенка была лихорадка в прошлом году. Вероятно, это самая распространенная причина, по которой родители обращаются к врачу. Лихорадка также является второй по распространенности причиной того, что ребенок госпитализирован, и это может быть причиной большого беспокойства у родителей.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Причины высокой температуры у ребенка без симптомов

Причины лихорадки могут быть разные. Лихорадка возникает в ответ на инфекцию, травму или воспаление и имеет много причин. Вероятные причины лихорадки зависят от того, длится ли она 14 дней или менее (острые) или более 14 дней (хронические), а также важен возраст ребенка.

Острые лихорадки у младенцев и детей обычно вызваны инфекцией. Прорезывание зубов обычно не вызывает лихорадки более 37,5.

Наиболее частыми причинами острой лихорадки являются:

Новорожденные и маленькие дети подвергаются более высокому риску некоторых серьезных инфекций, поскольку их иммунная система не полностью развита. Такие инфекции могут быть приобретены до рождения или во время родов и включают сепсис (серьезная инфекция крови), пневмония (инфекция альвеол легких) и менингит (инфекция тканей, покрывающих мозг).

Как правило, лихорадка, вызванная вакцинацией, длится от нескольких часов после вакцинации до нескольких дней. Однако некоторые прививки могут вызвать лихорадку даже через 1 или 2 недели после вакцинации (как при вакцинации против кори). Это связано с тем, что иммунизация, как правило, предназначена для «обманывания» иммунной системы организма, считая, что она видит инфекцию, так что она развивает иммунитет. Хроническая лихорадка чаще всего возникает при пролонгированном вирусном заболевании, либо при повторяющихся вирусных инфекциях, которые не успевают вылечиваться, особенно у маленьких детей. Хроническая лихорадка также может быть вызвана многими другими инфекционными и неинфекционными расстройствами.

Инфекционные причины хронической лихорадки включают гепатит, хронический синусит, абсцессы брюшной полости, костные инфекции (такие как остеомиелит). Также повышение температуры может быть начальным симптомом туберкулеза, ювенильного идиопатического артрита или других нарушений соединительной ткани.

Также не стоит забывать, что иногда дети подделывают лихорадку.

Большинство лихорадок у маленьких детей старше 6 месяцев не являются серьезными.

Лихорадка у детей в возрасте 3-6 месяцев имеет более высокий шанс быть серьезной. Вы должны обратиться за медицинской помощью, если температура составляет 39 C или более. Лихорадка у ребенка в возрасте менее 3 месяцев необычна и вызывает беспокойство. Лихорадка у маленьких детей обычно означает, что у них есть определенная инфекция. Это понятно беспокоит родителей.

Многие вирусные инфекции, которые поражают маленьких детей, вызывают лихорадку продолжительностью до 48 часов до появления других симптомов. Небольшое количество распространенных вирусов вызывает лихорадки, которые продолжаются дольше. Поэтому незначительная гипертермия может быть единственным проявлением.

[13], [14], [15], [16], [17]

Факторы риска

Факторы риска развития повышенной температуры без других симптомов трудно подчеркнуть, поскольку это может быть проявлением и инфекционного процесса, и простого прорезывания зубов. Можно только отметить, что маленькие дети (до одного года) больше подвержены действию многих факторов, а потому лихорадка у них встречается чаще.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Патогенез

Почему же у ребенка наблюдается такая температурная реакция, если нет других симптомов? Патогенез этого весьма простой и заключается он в естественной защите организма.

Нормальная температура тела у ребенка может колебаться и она составляет около 36,5 – 37 C. в течении суток этот показатель колеблется. Прорезывание зубов часто увеличивает температуру малыша на 0,5 C.

Лихорадка является частью естественной защиты организма от инфекции. Лихорадка создается вашей иммунной системой под руководством части мозга, называемой гипоталамусом. Гипоталамус действует как термостат центрального отопления. Лихорадка возникает, когда гипоталамус устанавливает температуру тела выше своего нормального уровня. Он делает это в ответ на заражение микробами, как правило, потому, что он обнаруживает присутствие инфекционных агентов, таких как бактерии или вирусы. Считается, что повышенная температура – это защита, разработанная организмом для борьбы с бактериями, вызывающими инфекции, поскольку они имеют тенденцию к размножению при нормальной температуре тела.

Механизм, посредством которого организм увеличивает свою температуру, заключается в уменьшении потерь тепла. Мы меньше потеем и чувствуем себя сухими на ощупь, затем ощущается дрожь (движение имеет тенденцию к повышению температуры), и, поскольку мы чувствуем, что нам холодно, мы скручиваемся и ищем разные способы разогрева. Кровеносные сосуды в нашей коже сокращаются, чтобы сохранить потерю тепла, поэтому мы выглядим бледными. Все это потому, что, когда температура поднимается, чтобы соответствовать направлениям термостата, мы горячие на ощупь, но чувствуем, что нам холодно. На этом этапе лихорадки ваш ребенок не будет рад, когда вы попытаетесь охладить его, так как он уже будут чувствовать себя холодно.

В конце концов, температура тела достигает новой настройки «термостата», и ощущение холода уходит. При этом установка термостата снова падает до нормального уровня, и организм пытается потерять дополнительное тепло, которое он имеет. Это делается путем повышения потоотделения и открытия кровеносных сосудов на коже, что приводит к покраснению кожи. Такой процесс характерен для большинства детей и взрослых. Но есть дети, у которых повышение температуры выглядит немного не так. Почему при высокой температуре холодные руки и ноги у ребенка? Это объясняется тем, что на этапе повышенной температуры такие детки склонны к резкому спазму сосудов на периферии, что приводит к нарушению кровообращения в дистальных участках конечностей и кожа становится холодной. Это просто особенность вашего ребенка, о которой вы должны знать, ведь это важно для лечения.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Симптомы высокой температуры у ребенка без симптомов

Инфекции вирусного происхождения могут быть общей причиной. Вирусные инфекции являются этиологическим звеном распространенных патологий с кашлем, гриппом, диареей. Иногда вирусные инфекции активизируют более серьезные заболевания. Первые признаки такой инфекции – это именно повышение температуры. Так организм реагирует на попадание бактериального агента. Как правило, есть еще общее недомогание, но дети на это не обращают внимание и поэтому температура может являться единственным признаком. Далее уже может начинаться насморк, кашель и другие проявления.

Если у ребенка температура 38.5-39 без симптомов, то, скорее всего, это начало серьезной бактериальной инфекции, например острого тонзиллита, при котором практически нет никаких других явлений, кроме видимых патологических налетов на миндалинах.

Как правило, симптомы бактериальной инфекции так же начинаются с повышения температуры, а позже появляются другие характерные признаки. Тем не менее, бактерии могут вызывать и зараженные кожные сыпи. Вирусные и бактериальные сыпи у детей – это очень актуальная проблема. Краснуха является одной из причин такого повышения температуры. И только на второй или третий день может появиться сыпь на теле, увеличиваются лимфатический узлы, что говорит уже о картине краснухи.

То же касается и розеолы, она может начинаться с субфебрилитета. Розеола – очень распространенная и редко серьезная болезнь, которая обычно заражает детей в возрасте до 2 лет. Болезнь может вызвать несколько дней высокой температуры, часто выше 38 градусов, а затем сыпь тела, которая длится от нескольких часов до нескольких дней. Лихорадка может быть единственным симптомом розеолы, но иногда дети могут иметь боль в горле, насморк, кашель и опухшие лимфатические узлы в области шеи, когда у них появляется лихорадка, которая предшествует сыпи. Розеола может быть диагностирована врачом на основании симптомов или отсутствия симптомов, а затем подтверждена сыпью. Поэтому такие заболевания на основании только гипертермии без отсутствия других симптомов, очень сложно выявить.

Температура без признаков простуды у детей более старшего возраста может иметь неинфекционный характер. Часто причиной этого бывают диффузные заболевания соединительной ткани. Иногда дети не могут верифицировать свои жалобы, поэтому нужно их тщательно опрашивать. Нужно обратить внимание, не болят ли у них ноги, суставы, сердце. Также нужно все это тщательно исследовать.

Высокая температура у ребенка без симптомов летом часто вызвана действием температуры, что нужно учитывать при длительных прогулках.

[38]

Осложнения и последствия

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Диагностика высокой температуры у ребенка без симптомов

В первую очередь диагностика повышения температуры тела без других симптомов должна заключаться в правильном измерении температуры тела. Измерять температуру тела можно ртутным термометром или электронным, а также инфракрасным. Ртутные термометры старой школы содержат ртуть, мощный токсин, который поражает мозг, спинной мозг, печень и почки, а также может привести к нарушениям зрения. Если он сломается, вы рискуете подвергнуть свою семью вредным парам ртути. Но это считается наиболее точным средством измерения.

Для младенцев вы получите наиболее точное показание с помощью цифрового ректального термометра. Тогда измерение можно повести легко. Инфракрасный термометр определяет температуру на барабанной перепонке. Ушной термометр, как его еще называют, хотя он быстрый и удобный, на самом деле может обманчиво показывать значения. Во-первых, вам нужно правильно разместить его в ушном канале для получения точного результата (слишком много ушной серы также может повлиять на результат).

Чтобы измерить ректальную температуру, сначала нужно натереть вазелином кончик термометра. Поместите ребенка на живот или на кровать, затем аккуратно вставьте кончик до 1/2 в прямую кишку вашего ребенка. Слегка удерживайте термометр на месте двумя пальцами, пока он не подаст звуковой сигнал. Чтобы получить точное показание с использованием термометра, подождите не менее 15 минут, прежде чем вы закончите измерение. Если вы увидели повышенные цифры, лучше перепроверить с помощью другого термометра иди повторить измерение через некоторое время.

Проверьте другие симптомы вашего ребенка. То, как он играет и чувствует себя, как правило, лучший показатель того, насколько он болен. Если у вашего ребенка вялость, раздражительность, боль в горле, ухе или желудке или боль когда он мочится, то тогда такое повышение температуры имеет диагностическое значение. Эти симптомы могут появиться позже, поэтому вы должны наблюдать за ребенком все время повышенной температуры.

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика серьезных заболеваний проводится уже доктором. Но как родители могут диференциировать состояние ребенка? Все симптомы, связанные с безвредными вирусными лихорадками, также могут возникать при более серьезных заболеваниях. Трудно определить, беспокоят ли вашего ребенка симптомы более серьезные. Вы знаете своего ребенка лучше, чем кто-либо другой. Если у вашего ребенка наблюдается лихорадка с симптомами, которые в отличие от тех, которые у них были с лихорадкой в ​​прошлом, рассмотрите возможность более серьезной болезни.

Есть некоторые особенности лихорадки, которые помогут вам оценить, нужно ли вам обращаться за медицинской помощью. Если ваш малыш имеет нормальный цвет кожи, отвечает вам нормально, он бодрствует или пробуждается быстро и легко, когда вы его разбудите и обладает сильным нормальным криком, то вероятно что у него нет неотложного состояния. Особенности лихорадки, которые предполагают, что ваш ребенок может быть более нездоровым – это, когда ваш ребенок в возрасте 3-6 месяцев и имеет температуру более 39 ° C. При этом у него бледная кожа, губы или язык, он пробуждается только при длительных усилиях, не желает ничего делать, неактивный, нет аппетита. Это симптомы тревоги, даже если кроме повышенной температуры вас больше ничего не беспокоит.

Анализы и инструментальная диагностика при повышенной температуре проводится уже по направлению доктора. Ведь доктор подразумевает определенный диагноз, и уже соответственно этому проводит дополнительные методы диагностики. Единственное, что может быть актуальным на всех этапах – это общий анализ крови. Если его показатели в пределах нормы, то вероятно что температура вызвана неинфекционным агентом. А если речь идее об инфекции, то общий анализ может дать предположение о вирусной или бактериальной этиологии.

К кому обратиться?

Лечение высокой температуры у ребенка без симптомов

Лечение высокой температуры – это прежде всего симптоматические меры. Мама должна снизить температуру ребенка разными способами, а затем только уже выясняется причина такой гипертермии. Единственные препараты, которые можно использовать для снижения температуры у детей – это ибупрофен и парацетамол.

Витамины можно использовать для деток, которые относятся к часто болеющим. С этой целью лучше использовать комплексные детские витаминные препараты – Супервит, Юнивит, Медвежуйки.

Народное лечение

Народное лечение высокой температуры у ребенка без явной причины может быть направлено на снижение такой температуры народными методами. Такое лечение можно использовать, но только некоторые из методов. Например, обтирание ребенка уксусом или спиртом – это один из народных методов, который у детей ни в коем случае нельзя применять.

Народные методы снижения температуры заключаются в следующем:

Гомеопатические препараты в снижении температуры тела не используются, но такие препараты могут использоваться в комплексной терапии заболеваний, которые вызвали лихорадку. Разнообразие таких лекарств очень велико и зависит от причины патологии.

[52], [53], [54], [55], [56], [57]

Источник

Энтеровирусная инфекция — Управление здравоохранения Тамбовской области

Энтеровирусная инфекция – это группа острых инфекционных болезней, вызываемых кишечными вирусами (энтеровирусами), характеризующихся лихорадкой и многообразием клинических симптомов, обусловленных поражением различных систем и органов.

Обычно энтеровирусные инфекции регистрируются с весны до осени. Пик заболеваемости приходится на август-сентябрь. География энтеровирусных инфекций чрезвычайно широка и охватывает все страны мира.

Одной из основных особенностей этих инфекций является здоровое вирусоносительство, постоянно обусловливающее возникновение единичных и массовых заболеваний. Установлено, что продолжительность пребывания энтеровирусов в кишечнике не превышает 5 месяцев.

Этиология. Энтеровирусы представляют группу мелких вирусов. Энтеровирусы довольно быстро погибают при температурах свыше 50оС. При температуре 37оС вирус может сохранять жизнеспособность в течение 50-65 дней. В замороженном состоянии активность энтеровирусов сохраняется в течение многих лет, при хранении в обычном холодильнике (+4о — +6оС) – в течение нескольких недель, при комнатной температуре – на протяжении нескольких дней. Они выдерживают многократное замораживание и оттаивание без потери активности. Энтеровирусы длительно сохраняются в воде (в водопроводной воде выживают 18 дней, в речной – 33 дня, в очищенных сточных водах – 65 дней, в осадке сточных вод – 160 дней). Энтеровирусы быстро разрушаются под воздействием ультрафиолетового облучения, при высушивании, кипячении. Быстро инактивирует вирусы раствор йода. Энтеровирусы устойчивы к кислой среде.

Резервуаром и источником инфекции является больной человек или инфицированный бессимптомный носитель вируса. Вирусоносительство у здоровых лиц составляет от 17 до 46%.

Наиболее интенсивное выделение возбудителя происходит в первые дни болезни. Доказана высокая способность энтеровирусов передаваться от больных людей здоровым. Вирус обнаруживают в крови, моче, носоглотке и фекалиях за 1-2 дня до появления клинических симптомов. Выделяется с отделяемым полости рта и носа в первые 3-4 дня (не более 7 дней). Вирус выделяется с фекалиями в течение 3-4 недель (не более 5 недель), у иммунодефицитных лиц может выделяться в течение нескольких лет.

Заражение здоровых людей происходит двумя путями. Первый – воздушно-капельный: при дыхании больного человека вирус попадает в воздух, которым дышит здоровый человек. Второй, более частый, а в летнее время основной, – фекально-оральный: от больного человека с фекальными массами вирус попадает в воду, в почву, а оттуда на все, что растет. В организм здорового человека вирус попадает с сырой водой или зараженными продуктами. Дети заражаются при употреблении в пищу немытых фруктов, овощей и ягод, а также через грязные руки или при купании, наглотавшись зараженной воды в водоемах, чаще со стоячей водой. Попадая в организм, вирус сначала задерживается в лимфоидных образованиях верхних дыхательных путей или желудочно-кишечном тракте. Затем кровью разносится по всему организму. Органами-мишенями являются нервная система, мышцы, слизистая рта и глотки, реже – печень, поджелудочная железа, кишечник, половые железы.

Заболеваемость имеет выраженную весенне-осеннюю сезонность. Первичное инфицирование имеет место, преимущественно, в детском возрасте. Заболеваемость детей выше, чем у взрослого населения. В общем количестве больных удельный вес детей составляет обычно 80-90%, достигая 50% у детей младшего возраста.

Для энтеровирусной инфекции характерно замедленное обратное развитие вируса в организме с длительным сохранением в кишечнике, мышцах, паренхиматозных органах, коже, центральной нервной системе, что обусловливает хроническое течение некоторых форм. В возникновении хронических форм большое значение имеет развитие аутоиммунного процесса.

После перенесенной энтеровирусной инфекции развивается стойкий иммунитет, но только на тот вирус, который вызвал именно это заболевание. А вирусов, напомним, более 70 подвидов. То есть ребенок может много раз болеть энтеровирусной инфекцией. А взрослый, купаясь в том же водоеме, может и не заболеть, так как он уже имеет иммунитет к данному вирусу. Поэтому так важна для детей профилактика этой инфекции.

Клинические проявления. Около 85% случаев энтеровирусных инфекций протекает бессимптомно. Около 12-14% случаев диагностируются как лёгкие лихорадочные заболевания и около 1-3% — имеют тяжелое течение, особенно у детей раннего возраста и лиц с нарушениями иммунной системы. Выраженное многообразие клинических проявлений и отсутствие основных симптомов, однозначно указывающих на данное заболевание, значительно осложняет клиническую диагностику энтеровирусной инфекции. Поскольку энтеровирусов более 70 подвидов, и каждый из вирусов поражает свои излюбленные ткани и органы, то проявления энтеровирусной инфекции носят разнообразный характер. Но есть и общие признаки, характерные для всей группы инфекций. Чаще всего – это высокая температура до 39 градусов, появление болей в горле и гиперемия (покраснение) слизистой глотки; признаки воспаления склеры и слизистой глаза. Что касается температуры, то бывают легкие случаи инфекции, когда температура субфебрильная (37,2 – 37,4), но это скорее исключение из правила. Остальные общие признаки всегда имеются, но выраженность их разная при разных формах инфекции. Самой распространенной формой является серозный менингит – воспаление мозговых оболочек. Заболевание начинается внезапно – резко повышается температура тела. На фоне высокой температуры развивается сильная головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, не связанной с приемом пищи. Головная боль держится несколько часов или дней, не прекращается даже после приема болеутоляющих средств. К другим наиболее распространенным формам энтеровирусной инфекции относятся:

Миалгии – на фоне высокой температуры развиваются сильные мышечные боли. Обычно боли начинаются с мышц конечностей, в дальнейшем переходят на мышцы туловища, усиливаются при дыхании и движении. Боли имеют приступообразный характер. Продолжительность болевого приступа не более 3-5 минут, в межприступный период больной чувствует себя удовлетворительно;

Экзантема – появление специфической сыпи на коже, обычно появляется со снижением температуры, пятнистая или пятнисто-папулезная, элементы сыпи розовые, держатся в течение нескольких часов или суток, везикулезные высыпания появляются не только на слизистой оболочке полости рта, но и на кистях и стопах;

Герпангина — вирусное воспаление слизистой глотки, проявляющееся болями в горле. При осмотре горла видна яркая гиперемия (покраснение) всей слизистой рта и горла, на которой видны высыпания на небных дужках, везикулы с серозным содержимым. Везикулы быстро лопаются, и на их месте образуются маленькие ранки. Отличие герпангины от обычной ангины – воспаление протекает без гноя;

Нарушение стула. У самых маленьких ребятишек энтеровирусы могут вызвать диарею – жидкий стул, 3-5 раз в сутки, с примесью слизи. Как правило, сильного и очень частого поноса не бывает. У детей старшего возраста при энтеровирусной инфекции бывают, наоборот, запоры;

Геморрагический конъюнктивит. Воспаление слизистой глаз. В той или иной степени глаза обычно поражены при любой форме энтеровирусной инфекции. Иногда бывает тяжелое поражение только глаз. В этих случаях воспаление слизистых сопровождается кровоизлияниями в склеры глаз, которые становятся очень красными;

Энтеровирусная лихорадка – частая форма инфекции, характеризуется повышением температуры тела, слабо выраженными катаральными явлениями, может быть небольшое увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки.

Остальные органы-мишени поражаются энтеровирусом значительно реже. Очень часто наблюдается сочетание нескольких вариантов инфекции вместе, например, герпангина и менингит, или миалгия и сыпь на коже.

Заболевания новорожденных детей и детей младшего возраста.

Новорожденные и дети младшего возраста представляют группу особого риска. У большинства из них энтеровирусная инфекция протекает бессимптомно. В некоторых случаях болезнь проявляется как относительно доброкачественная лихорадка, иногда с сыпью. Очень серьезным, часто с летальным исходом, является сепсис-подобное заболевание, вызываемое энтеровирусами.

Поражения плода, выкидыши и мёртворождения обычно редки, им предшествует заболевание матери. Заражение новорожденных может происходить проникновением вируса через плаценту, а также во время родов содержащими вирус материнскими кровью, калом, вагинальными выделениями.

Лечение. В настоящее время специфических методов лечения энтеровирусной инфекции не существует. Проводится патогенетическая и симптоматическая терапия. Антибиотики назначают в случае присоединения вторичной инфекции.

Прогноз. В большинстве случаев благоприятный.

Выздаравливающие при энтеровирусной инфекции с поражением нервной системы, сердца, легких, печени, почек, поджелудочной железы, глаз подлежат диспансерному наблюдению у соответствующих специалистов, которые определяют программу реабилитации и срок диспансерного наблюдения. Снятие с диспансерного учета после стойкого исчезновения остаточных явлений.

Чтобы не заболеть, надо строго соблюдать меры личной гигиены:

— не купаться, где просто запрещено купаться, в диких водоемах, со стоячей водой,

— не пить сырую воду и не мыть ею посуду;

— мыть овощи, фрукты и ягоды кипяченой водой;

— приучить ребенка с раннего возраста как можно чаще мыть руки и следить за этим.

 

Профилактика энтеровирусной инфекции направлена на санитарное благоустройство источников пресной воды, соблюдение правил личной гигиены, обеззараживание нечистот, обеспечение населения свежими, качественными продуктами питания и чистой питьевой водой.

ЧТО ТАКОЕ COVID-19? | Terviseamet

 

 НАЗАД НА СТРАНИЦУ COVID-19 »

 

 

Коронавирусы – это семейство вирусов, которые найдены как у человека, так и у животных. Обычно коронавирусы вызывают легкие воспалительные процессы в дыхательных путях. Более серьезные клинические случаи были вызваны SARS- и MERS-коронавирусами. Вирус SARS-CoV-2 генетически похож на SARS коронавирус.

Симптомы COVID-19 неспецифичны и могут различаться по степени выраженности. Болезнь может протекать без признаков болезни, но она также может вызывать тяжелую пневмонию, и в худшем случае для людей группы риска болезнь может закончиться летальным исходом.

В большинстве случаев коронавирусы передаются воздушно-капельным путем (при кашле, чихании) и при прямом контакте. Реже вирус может распространяться через загрязненные поверхности. Согласно имеющейся на данный момент информации, вирус SARS-CoV-2 сохраняется до 3 дней при комнатной температуре. В то же время вирус можно удалить с поверхностей с помощью эффективных методов очистки и чистящих средств.

В борьбе с различными коронавирусами эффективна термическая обработка, УФ-излучение, а также многие противомикробные вещества, такие как 70% этанол, 75% 2-пропанол, перекись водорода, гипохлорит натрия, которые убивают вирус как минимум за 1 минуту.
См. рекомендации по эффективной уборке и дезинфекции » (PDF)

 

В ЧЕМ РАЗНИЦА МЕЖДУ КОРОНАВИРУСОМ COVID-19 И ГРИППОМ?

 

Кроме коронавируса, в настоящее время года распространяется грипп, который, как известно, является сезонным заболеванием. Поэтому важно различать коронавирус (COVID-19) и грипп. Хотя о COVID-19 еще многое неизвестно, основные факторы этих двух заболеваний можно сравнить. По имеющимся на сегодня данным, симптомы вируса COVID-19 очень схожи с симптомами гриппа. Вирус может вызывать кашель, повышенную температуру и приводить к затруднению дыхания.

КОРОНАВИРУС

СИМПТОМЫ
Коронавирус — головная боль, потеря обоняния, заложенность носа, кашель, усталость и слабость, боль в мышцах, насморк, потеря вкуса, боль в горле, высокая температура, затрудненное дыхание, боль в грудной клетке, расстройства речи и движений.
Большинство случаев инфекции COVID-19 не являются серьезными.

ЗАРАЖЕНИЕ
 Коронавирус более заразен, чем грипп. Каждый человек, инфицированный COVID-19, заражает в среднем 2,2 человека.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ
 Люди старше 60 лет с ослабленной иммунной системой и/или хроническими заболеваниями подвергаются наибольшему риску заражения коронавирусом или гриппом. Любая сопутствующая болезнь увеличивает риск заболевания. Дети, инфицированные коронавирусом, обычно имеют слабые симптомы или вообще не имеют их.

СМЕРТНОСТЬ
 Смертность при заражении COVID-19 варьируется по регионам и зависит от возраста и других факторов. Пожилые люди наиболее подвержены риску. Хотя смертность от COVID-19 точно не известна, большинство исследований показывает, что она выше, чем смертность от гриппа.

ЛЕЧЕНИЕ
Для COVID-19 не существует специального лечения или какого-либо одобренного противовирусного препарата. Таким образом, врачи могут рекомендовать обычные способы: отдыхать, принимать обезболивающие и жаропонижающие препараты, а также потреблять жидкости для предотвращения обезвоживания. Вакцины против COVID-19 доступны, но в настоящее время их количество ограничено. 

ПРОФИЛАКТИКА
Центры США по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют мыть руки с мылом в течение не менее 20 секунд, чтобы предотвратить появление всех гриппо-подобных вирусов, включая COVID-19, не трогать лицо немытыми руками, оставаться дома в случае болезни и часто дезинфицировать поверхности и предметы, с которыми люди ежедневно соприкасаются.

СЕЗОННОСТЬ
Неизвестно, повлияет ли погода на COVID-19 и если да, то как. Даже если распространение COVID-19 весной уменьшится, он может вернуться осенью.

ГРИПП

СИМПТОМЫ
Грипп — лихорадка, кашель, боль в горле, мышечная боль, головная боль, капающий или заложенный нос, усталость, иногда рвота или диарея.  Большинство людей с гриппом выздоравливают менее чем за две недели. У некоторых больных грипп вызывает серьезные осложнения, включая пневмонию.  Заболеваемость гриппом каждый год очень похожа.
 

ЗАРАЖЕНИЕ
Один заразившийся вирусом гриппа заражает в среднем 1,3 здорового человека.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ
 Люди старше 60 лет с ослабленной иммунной системой и/или хроническими заболеваниями подвергаются наибольшему риску заражения коронавирусом или гриппом. Любая сопутствующая болезнь увеличивает риск заболевания. Грипп гораздо опаснее для детей, особенно для очень маленьких, которые могут серьезно заболеть.

СМЕРТНОСТЬ
Хотя смертность от COVID-19 точно не известна, большинство исследований показывает, что она выше, чем смертность от гриппа.

ЛЕЧЕНИЕ
Смертность от гриппа была бы выше без лечения и вакцинации. Существует несколько рецептурных препаратов для лечения гриппа, которые лучше всего действуют, если их принимать в течение одного-двух дней после появления симптомов. Есть также лекарства, назначаемые для предотвращения гриппа людям, соприкасающимся с вирусоносителями. Кроме того, существуют широко доступные вакцины против гриппа, которые создают определенный иммунитет.

ПРОФИЛАКТИКА
Центры США по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют мыть руки с мылом в течение не менее 20 секунд, чтобы предотвратить появление всех гриппо-подобных вирусов, включая COVID-19, не трогать лицо немытыми руками, оставаться дома в случае болезни и часто дезинфицировать поверхности и предметы, с которыми люди ежедневно соприкасаются.

СЕЗОННОСТЬ
Для гриппа характерно, что распространение болезни уменьшается весной и возвращается осенью, с холодами.

 

 

Симптомы COVID-19 неспецифичны и могут различаться по степени выраженности. Болезнь может протекать без признаков болезни, но она также может вызывать тяжелую пневмонию, и в худшем случае для людей группы риска болезнь может закончиться летальным исходом. 

Большинство инфицированных коронавирусом имеют легкое течение и выздоравливают. Напомним, что в группу риска входят пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями, у кого чаще проявляются более серьезные формы заболевания.

Заражение вирусом происходит при близком контакте с инфицированным, который имеет характерные симптомы, прежде всего кашель.

Инкубационный период вируса примерно 2-14 дней.  

 

Основные симптомы:

  • Головная боль
  • Потеря обоняния
  • Заложенность носа
  • Кашель
  • Усталость и слабость
  • Боль в мышцах
  • Насморк
  • Потеря вкуса
  • Боль в горле
  • Высокая температура

В более тяжелых случаях могут появиться

  • Затрудненное дыхание
  • Боль в грудной клетке
  • Расстройства речи и движений

Если у вас есть по крайней мере один из следующих симптомов:

  • кашель

  • температура> 38 °C
  • затрудненное дыхание
  • боль в горле

Оцените и действуйте в соответствии с состоянием здоровья, если

  • симптомы скорее легкие или умеренные – оставайтесь дома, следите за своим состоянием и изолируйтесь.
  • симптомы тяжелые (температура> 38 °C, кашель) – оставайтесь дома и позвоните своему семейному врачу или по консультационному телефону семейных врачей 1220.
  • состояние здоровья критическое (затрудненное дыхание и вам требуется неотложная помощь) – звоните по номеру службы экстренной помощи 112.
  • вы были в тесном контакте с человеком, зараженным COVID-19 – оставайтесь дома, следите за своим состоянием и изолируйтесь.

Также может быть полезно заполнить анкету для самооценки на коронавирус »

 

 

Как предотвратить заражение коронавирусом и что делать, если есть сомнения?

  • Мойте руки. Руки следует мыть теплой проточной водой с мылом, при необходимости использовать дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
  • Избегайте контакта. Избегайте контакта с людьми, которые кашляют или чихают. Если вы слишком близко стоите к человеку с симптомами заболевания, вы можете сами заболеть.
  • Старайтесь не прикасаться к глазам, носу и рту. Если вы прикасаетесь грязными руками к глазам, носу или рту, то вирус может передаться вам.
  • Если у вас повышенная температура, кашель, затрудненное дыхание – заблаговременно обратитесь за помощью. Следите за своим здоровьем и оставайтесь дома. В будние дни звоните своему семейному врачу, по выходным с 8:00 до 17:00 звоните по телефону консультации семейного врача ☎️ 1220. Врачи на консультационной линии семейного врача могут выписывать направления на тестирование только тем людям с подозрением на заболевание, личность которых может быть идентифицирована с помощью Smart-ID или Mobiil-ID.
  • Если у вас легкие симптомы респираторного заболевания, то тщательно соблюдайте обычные правила гигиены рук и, если возможно, оставайтесь дома до выздоровления.
  • Соблюдайте гигиену дыхательных путей. Если вы чихаете или кашляете, то прикрывайте рот и нос одноразовой салфеткой. Выбросите ее сразу же после использования в мусорное ведро, а затем вымойте или продезинфицируйте руки. Если у вас нет салфетки, используйте свой рукав (часть предплечья), но не голую руку.
  • Прикрытие рта и носа предотвращает распространение микробов и вирусов. Если вы чихаете на голую руку, то микробы и вирусы могут через вас попасть на других людей и предметы, которых вы касаетесь.

Маску стоит надевать при посещении многолюдных закрытых помещений — магазинов, торговых центров, общественного транспорта и т. п.  
Маску следует носить всем, кто контактировал с больными коронавирусом, даже если симптомы отсутствуют. 

 

При проявлении симптомов (кашель, температура) нужно звонить своему семейному врачу или на инфотелефон семейных врачей ☎️ 1220  (+372 634 6630 можно звонить и из-за границы), где проинструктируют в дальнейших действиях.

По вопросам, связанным с темой коронавируса, можно круглосуточно бесплатно обращаться на инфолинию
центра тревоги ☎️ 1247 (+372 600 1247 можно звонить и из-за границы).

При затруднении дыхания или недостатке кислорода нужно звонить по номеру экстренной помощи ☎️ 112.

 

Домашняя изоляция

Домашняя изоляция – это мера предосторожности для предотвращения распространения инфекционного заболевания. Чем меньше люди посещают разные места и чем меньше социальных контактов, тем ниже риск заражения. Изоляция должна длиться 10 дней, поскольку за это время должны проявиться симптомы заболевания. если это произойдет, вы должны оставаться дома до выздоровления или вызывать скорую помощь, если ваше здоровье ухудшится.

Заболевание, вызванное коронавирусом, обычно протекает в легкой форме, но существует риск для пожилых людей и людей с более слабой иммунной системой, симптомы которых могут перерасти в тяжелую пневмонию. Когда мы остаемся дома, мы не заражаем этих людей вирусом.

Если у вас диагностирован COVID-19 или вы подозреваете, что заболели, то при наличии любых симптомов оставайтесь дома и обратитесь к семейному врачу. Избегайте контактов с другими людьми, соблюдайте гигиену рук и дыхательных путей и, по возможности, постарайтесь бесконтактно доставлять домой всё необходимое. Психическое здоровье также требует внимания — не оставайтесь в одиночестве, общайтесь со своими близкими с помощью средств связи (например, по Facebook, через Skype и другие приложения, которые позволяют вам общаться в чате и видеть других). Возьмите за привычку (если вы еще этого не сделали) ежедневно общаться с другими людьми. Когда вы находитесь в изоляции, то общение особенно важно. Разговаривая с другими, следите за тем, что коронавирус не был главной темой ваших разговоров.

 

 

В группу риска вируса входят пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями, у которых болезнь протекает с осложнениями чаще, чем у других.

 

Почему следует особенно защищать пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями?

  • Коронавирусная инфекция может протекать тяжелее у людей старше 60 лет или у людей с хроническими заболеваниями. Их организм может быть ослаблен из-за снижения функции иммунной системы, и при заражении болезнь может протекать тяжелее.
  • Хронические заболевания — это, например, диабет, сердечная недостаточность, высокое кровяное давление, опухоли, астма и другие хронические заболевания легких, хронические заболевания почек и печени, иммунодефицит.
  • Коронавирус передается от человека человеку воздушно-капельным путем, в основном при тесном контакте с больным человеком. Учитывая более слабый иммунитет пожилых людей и хронических больных и основной способ передачи вируса, очень важно избегать контакта с ними.

Департамент здоровья напоминает:

  • Не рекомендуется оставлять с бабушкой и дедушкой даже здоровых детей, потому что в случае заболевания детей пожилые люди подвергаются высокому риску.

  • Очень важно снизить контакты между людьми, потому что по-другому невозможно остановить распространение заболевания.
  • Если вам предстоит общение с человеком, который входит в группу риска, нужно убедиться, что вы не являетесь носителем инфекции и соблюдать меры предосторожности во время посещения: носить маску, придерживаться дистанции и заботиться о чистоте рук и поверхностей. 
  • Нужно соблюдать меры предосторожности, которые действуют при проживании вместе с человеком, заразившимся коронавирусом, в том числе нужно носить маску, соблюдать по возможности дистанцию и избегать соприкосновения с заболевшим, а также регулярно очищать руки и поверхности.

 

Департамент здоровья рекомендует отложить или отменить все семейные праздники, вечеринки и другие мероприятия

Рекомендуем отказаться от всех совместных мероприятий, в которых участвуют лица, не общающиеся друг с другом ежедневно.  

Если событие абсолютно неизбежно, стоит провести его в как можно меньшей группе, соблюдая все требования безопасности, установленные Департаментом здоровья. При необходимости можно проконсультироваться со специалистом Департамента здоровья.

Надевать маску стоит в многолюдных помещениях и в общественном транспорте — помещение считается многолюдным, если невозможно соблюдать дистанцию в два метра между людьми. Прикрытие рта и носа предотвращает распространение микробов. Надевайте защитную маску согласно инструкции, медицинскую маску следует носить цветной стороной наружу. Маска не заменяет другие средства снижения распространения инфекции, такие как мытье рук или прикрытие рта и носа при чихании и кашле одноразовой салфеткой или рукавом.

 

Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной?

Вирусы и бактерии — наиболее часто встречающиеся возбудители инфекционных заболеваний у детей . Отличить вирусную инфекцию от бактериальной часто бывает трудно даже опытному врачу. Но существует ряд признаков, по которым можно судить о природе той или иной инфекции.

  1. Вирусы не могут размножаться без клеток организма, в который они проникли, а значит, страдает весь организм в целом. Бактерии — сами одноклеточные организмы, которые в результате своей жизнедеятельности выделяют токсины и развивается воспаление в том или ином органе, т.е есть очаг воспаления (отит, пневмония, тонзиллит, пиелонефрит и т д.).
  2. Как правило, в 80 % случаев возбудителем респираторных инфекций у детей являются вирусы. Бактериальные инфекции встречаются реже. Это связано с тем, что заразиться вирусной инфекцией гораздо легче. Вирусы легко проникают в организм, там размножаются и уже больной человек становится источником инфекции для других людей. Бактериальные инфекции могут приходить вслед за вирусными или начинаться самостоятельно. Первично бактериальная инфекция встречается реже, например, стрептококковая или менингококковая инфекция.
  3. Инкубационный период у вирусных инфекции более короткий, в среднем 1-5 дней, иногда удлиняется до 21 дня, как при ветряной оспе. Бактериальные инфекции развиваются более медленно их инкубационный период в среднем 2-12 дней.
  4. Отличается и начало вирусных инфекций и бактериальных. Вирусные — более бурно и остро, температура часто поднимается до 39С, ухудшается общее состояние. Но, как правило, к 3-5му дню температура снижается и исчезают симптомы интоксикации. Бактериальные инфекции начинаются более медленно. С каждым днем становится хуже (температура поднимается до более высоких цифр и ухудшается общее состояние), а при отсутствии лечения состояние может стать крайне тяжелым.
  5. Отличить вирусную инфекцию от бактериальной помогает анализ крови. Снижение количества лейкоцитов, увеличение лимфоцитов и моноцитов характерно для вирусной инфекции. И наоборот: увеличение количества лейкоцитов и нейтрофилов, ускорение СОЭ, повышение СРБ характерно для бактериальной инфекции. Но здесь очень много нюансов, оценивать анализ крови должен врач.

На приеме врач после изучения анамнеза заболевания и осмотра ребенка может провести экспресс- диагностику той или иной инфекции, что помогает сразу установить точный диагноз. В нашей клинике доктора проводят диагностику стрептококковой инфекции, гриппа, РС- инфекции, энтеровирусной инфекции и др.

Отличается и лечение вирусной и бактериальной инфекции. Если ОРВИ — это самопроходящее заболевание и для его лечения необходимо лишь выпаивать ребенка, снижать высокую температуру и проводить санацию носоглотки, то бактериальную инфекцию нужно лечить антибактериальными препаратами.Таким образом течение любого инфекционного заболевания должен контролировать врач. Это позволит правильно, не навредив, лечить вашего ребенка и избежать развития возможных осложнений.

Медведева Татьяна Николаевна, врач-педиатр Детской клиники «ПЛЮС» 

Симптомы инфекций | Физически справиться с лихорадкой

Инфекции иногда могут быть опасными для жизни. Повышение температуры тела может быть первым или единственным признаком инфекции. Но некоторые инфекции могут не сопровождаться лихорадкой, и это может быть еще одним симптомом.

Немедленно обратитесь по круглосуточной телефонной линии, если вы недавно лечились от рака и думаете, что у вас может быть инфекция.

Даже если окажется, что у вас нет инфекции, лучше узнать наверняка, чем ждать, пока все станет более серьезным.

Признаки и симптомы

У вас могут быть один или несколько из следующих симптомов, если вы заразились:

  • температура выше 37,5 ° C или ниже 36 ° C
  • ваша кожа становится горячей на ощупь
  • ощущение холода или дрожи
  • боли в мышцах
  • чувство усталости
  • покалывание или боль при мочеиспускании
  • диарея
  • тошнота ( рвота)
  • головная боль
  • чувство спутанности сознания или головокружение
  • боль во рту или боль при глотании
  • кашель или одышка
  • боль, покраснение, выделения, отек или жар в месте раны или внутривенной линии, например центральной линия или линия PICC
  • боль в любом месте вашего тела, которой не было до лечения

Повышение температуры до 37.Уровень 5C или выше может быть первым признаком того, что у вас инфекция. Немедленно позвоните на круглосуточную консультационную линию, вам могут потребоваться инъекции антибиотиков для борьбы с инфекцией.

Лекарства, которые маскируют или снижают температуру

Некоторые виды обезболивающих, такие как парацетамол и ибупрофен, обладают антипиретиками, то есть снижают температуру. Принимая их, можно скрыть, что у вас инфекция. Прием стероидов также может скрыть признаки инфекции.

Позвоните на круглосуточную консультационную линию, если вы плохо себя чувствуете, но не имеете температуры.

Что вы можете сделать

Есть несколько способов снизить риск заражения при низком уровне лейкоцитов. К ним относятся:

  • принимать ванну или душ ежедневно
  • мыть руки — особенно перед едой, после посещения туалета, если вы чихаете или кашляете
  • чистить зубы и использовать ополаскиватель для рта
  • следить за тем, чтобы приготовленная пища была должным образом прогрета, чтобы убить ее бактерии
  • не делиться такими вещами, как чашки и столовые приборы
  • хорошо мыть все фрукты и салаты в чистой воде
  • избегать контактов с кем-либо, кто (или мог быть) подвергнут воздействию ветряной оспы
  • избегать контактов с простуженными людьми или плохо себя чувствует
  • по возможности избегайте скопления людей — ходите в места с менее загруженным временем
  • в одноразовых перчатках, чтобы собирать фекалии домашних животных — желательно попросить кого-нибудь сделать это
  • в перчатках при работе в саду

Что такое сепсис? Что это такое и чем нет

14 декабря 2018 г.

Существует множество заблуждений, связанных с сепсисом, и важно знать, что такое сепсис на самом деле, чтобы понимать, как его идентифицировать и своевременно обращаться за медицинской помощью.Наиболее распространенное заблуждение — сепсис — это инфекция. Это не так. Сепсис — это реакция организма с на на инфекцию. Другими словами, чтобы развился сепсис, где-то в вашем теле должна быть инфекция.

Второе наиболее распространенное заблуждение о сепсисе состоит в том, что сепсис чаще всего начинается в больнице. В действительности до 80% случаев сепсиса начинаются в сообществе — дома, на работе и в школе. Последнее наиболее распространенное заблуждение, связанное с сепсисом, заключается в том, что инфекции не являются серьезными.К сожалению, инфекции могут быть очень серьезными, потому что они могут вызвать сепсис, который убивает больше людей в Соединенных Штатах, чем рак груди, рак простаты и СПИД вместе взятые.

Что такое инфекции?

Инфекция возникает, когда в организм, в данном случае в ваше тело, вторгается возбудитель болезни. Возбудителем может быть бактерия, вирус, паразит или грибок. Эти агенты могут вызвать у вас заболевание, разрушая или убивая «хорошие» клетки вашего тела. Мы подвергаемся воздействию возбудителей инфекции в повседневной деятельности.Например, вы можете прикоснуться к дверной ручке с вирусом простуды, который кто-то оставил, кто-то с гриппом может чихнуть рядом с вами, вы можете порезать палец о предмет, на котором есть бактерии MRSA, или вы можете съесть зараженную пищу. При хорошей работе иммунная система вашего организма может предотвратить заражение этим воздействием. Если инфекция все же распространяется, ваша иммунная система пытается с ней бороться.

Борьба с инфекциями

Как только ваше тело обнаруживает инфекцию, ваша иммунная система начинает вырабатывать дополнительные лейкоциты и химические вещества для борьбы с повреждающими агентами.Если ваше тело не может бороться с инфекцией в одиночку, вам могут помочь лекарства. Антибиотики помогают бороться с бактериальными инфекциями, противовирусные препараты могут действовать на некоторые вирусы, противогрибковые средства — на грибковые инфекции, а противопаразитарные — на паразитарные инфекции.

Наиболее частыми инфекциями, вызывающими сепсис, являются респираторные (например, пневмония) или инфекции мочевыводящих путей. Но сепсис также может развиться при гриппе (гриппе), инфицированных порезах или царапинах, ангине и многих других.

Ясно, что сепсис не возникает без инфекции в вашем теле, но возможно, что кто-то заболеет сепсисом, даже не подозревая, что у него изначально была инфекция. А иногда врачи так и не узнают, чем была начальная инфекция.

В то время как большинство людей, у которых развиваются инфекции, выздоравливают самостоятельно или с помощью лекарств, почти 2 миллиона человек в США — нет. У них развивается сепсис. Из них более четверти миллиона умирают.

Что же такое сепсис?

Сепсис — это не «вещь», как бактерии или вирус. Это не организм, который может повлиять на конкретный орган или часть вашего тела. Следовательно, у вас не может быть сепсиса в легких или сепсиса в печени.Если боль — это реакция на травму вашего тела, такую ​​как порез или перелом, то сепсис — это реакция на инфекцию.

Сепсис возникает, когда иммунная система вашего организма начинает рассылать химические вещества, борющиеся с инфекцией, по всему телу, а не только к самой инфекции. Эти химические вещества вызывают воспаление и начинают атаковать здоровые ткани. Ваше тело больше не борется с инфекцией, оно борется само. Исследователи не знают, почему это происходит.

Воспаление, вызванное сепсисом, может повредить ваши органы.Ваша кровь может начать свертываться в кровеносных сосудах, препятствуя притоку крови к вашим конечностям и органам. Это лишает их необходимых питательных веществ и кислорода. Если у вас развивается септический шок, это означает, что ваше кровяное давление стало опасно низким, что также затрудняет доступ крови по всему телу.

После успешного лечения сепсиса воспаление исчезло и у вас его больше нет. Сепсис не прячется в теле, чтобы проявиться позже. Однако, если у вас однажды был сепсис, если вы заразитесь другой инфекцией, вы подвергаетесь более высокому риску повторного заражения.

Распознавание сепсиса

Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы сепсиса, особенно если вы недавно переболели, перенесли инфекцию или перенесли инвазивную медицинскую процедуру, такую ​​как введение мочевого катетера, хирургическое вмешательство, стоматологическая работа или даже внутривенное (внутривенное) введение , как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. При борьбе с сепсисом на счету каждая минута.

Используйте слово ВРЕМЯ, чтобы вспомнить наиболее распространенные симптомы сепсиса:

T — Ваша температура выше или ниже нормы?

I — Были ли у вас или у вас какие-либо признаки инфекции?

M — Изменилось ли ваше психическое состояние, например, спутанность сознания или чрезмерная сонливость?

E — Испытываете ли вы сильную боль или болезнь, даже чувство «я чувствую, что могу умереть»?

Снижение риска сепсиса

Единственный способ предотвратить сепсис — это в первую очередь предотвратить возникновение инфекций.Многие вирусные инфекции, такие как грипп и детские болезни, такие как ветряная оспа и краснуха, можно избежать с помощью регулярных прививок. Другие инфекции можно предотвратить, если регулярно мыть руки, а также очищать и защищать открытые раны.

Если инфекция все-таки возникла, вы можете снизить риск развития сепсиса, если серьезно отнесетесь к инфекции. Проконсультируйтесь со своим врачом или практикующей медсестрой о том, как лучше всего лечить это, и следуйте плану, пока инфекция не исчезнет.

Чтобы узнать больше о сепсисе и его связи с различными проблемами и состояниями здоровья, посетите нашу библиотеку «Сепсис и…».

Симптомы бактериальной инфекции: признаки и лечение

Некоторые болезнетворные бактерии могут иногда попадать в организм. Попав внутрь, они могут размножаться и вызывать инфекцию. Возникающие симптомы часто зависят от местоположения инфекции в организме.

В этой статье будут описаны некоторые признаки и симптомы бактериальных инфекций в зависимости от того, где они возникают в организме.Он также предоставит информацию о лечении и профилактике бактериальных инфекций и порекомендует, когда следует обратиться к врачу.

Поделиться на Pinterest Общие симптомы бактериальной инфекции включают жар, озноб, истощение и головную боль.

Признаки и симптомы бактериальной инфекции обычно зависят от того, в какой части тела происходит инфекция.

Тем не менее, некоторые из наиболее распространенных общих признаков и симптомов инфекции включают:

Бактериальные инфекции могут развиваться в любом месте тела, но они часто возникают вблизи мест, где бактерии могут проникнуть в организм.

В разделах ниже описаны некоторые из наиболее распространенных признаков и симптомов, связанных с бактериальными инфекциями в различных частях тела.

Желудочно-кишечные инфекции

Хотя разные виды бактерий вызывают несколько разные симптомы, большинство из них, как правило, вызывают несколько из следующих:

  • боль и болезненность в желудке
  • тошнота и рвота
  • потеря аппетита
  • частое испражнение
  • диарея, которая может быть рыхлой, водянистой или кровавой
  • ощущение необходимости сходить в туалет даже при пустом кишечнике
  • воспаление толстой кишки
  • лихорадка

инфекции верхних дыхательных путей

верхние дыхательные пути включают носовые ходы и пазухи.Пазухи представляют собой сеть полых полостей внутри черепа.

Иногда носовые пазухи могут инфицироваться бактериями или вирусами. Медицинский термин, обозначающий инфекцию и воспаление носовых пазух, — синусит.

Общие признаки и симптомы синусита включают:

Инфекции нижних дыхательных путей

Нижние дыхательные пути состоят из следующих частей тела:

  • трахеи или дыхательного горла
  • бронхов, которые являются дыхательными путями, выходящими из трахеи. в легкие
  • в легкие

Одной из наиболее распространенных бактериальных инфекций легких является бактериальная пневмония.Некоторые потенциальные признаки и симптомы пневмонии включают:

  • кашель с выделением зеленой, желтой или кровянистой слизи
  • учащенное поверхностное дыхание
  • резкая или колющая боль в груди, усиливающаяся при глубоком дыхании или кашле
  • одышка
  • лихорадка
  • озноб
  • необъяснимое истощение и низкая энергия
  • тошнота и рвота, особенно у маленьких детей
  • спутанность сознания, особенно у пожилых людей

инфекции уха

Бактериальные инфекции могут возникать во внутренней, средней или внешней части уха.

Симптомы ушной инфекции обычно проявляются очень быстро и могут включать:

  • боль или давление внутри уха
  • ощущение полноты внутри уха
  • дренаж из уха
  • зуд и раздражение внутри и вокруг уха ухо
  • чешуйчатость кожи вокруг уха
  • частичная потеря слуха
  • лихорадка
  • недостаток энергии

Инфекции горла

Бактерии группы A Streptococcus могут вызвать бактериальную инфекцию горла и миндалин.Другой термин для этого состояния — ангина.

Наиболее частые симптомы ангины включают:

  • боль в горле
  • боль при глотании
  • крошечные красные точки вдоль нёба
  • изменение цвета и отек миндалин
  • опухшие лимфатические узлы в передней части шея
  • лихорадка

Стрептококковая ангина гораздо чаще встречается у детей и подростков. В США до 3 из 10 детей, страдающих ангиной, страдают стрептококковой ангиной.

Вагинальные инфекции

Бактериальный вагиноз (БВ) — это бактериальная инфекция влагалища. Это частое заболевание влагалища у женщин в возрасте 15–44 лет.

Признаки и симптомы бактериального вагиноза включают:

  • жидкие белые или серые выделения из влагалища
  • боль, зуд или жжение во влагалище
  • зуд вокруг влагалища
  • ощущение жжения при мочеиспускании
  • сильный запах рыбы запах, особенно после полового акта

Инфекции, передаваемые половым путем

Ряд инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), развивается из-за бактерий.Большинство бактериальных ИППП могут заразить кого угодно.

Некоторые общие бактериальные ИППП включают:

Хотя каждая ИППП вызывает несколько разные симптомы, большинство из них может вызывать следующие:

  • Патологические выделения из половых органов, которые могут быть:
    • дурно пахнущие
    • обесцвеченные
    • кровавые необычной
  • кожный зуд вокруг половых органов
  • боль во время и после секса
  • боль или жжение при мочеиспускании
  • болезненное испражнение
  • ректальная боль или кровотечение
  • вагинальное кровотечение, не связанное с менструацией
  • опухшие лимфатические узлы
  • лихорадка

Кожные инфекции

Большинство кожных инфекций развивается, когда бактерии попадают в организм через повреждения кожи. Эти разрывы могут возникнуть в результате хирургических разрезов или травм, таких как порезы, царапины и ожоги.

Две распространенные кожные инфекции — это целлюлит и импетиго.

Целлюлит

Целлюлит — распространенная кожная инфекция, при которой бактерии поражают более глубокие слои кожи. Обычно поражается одна из конечностей.

Некоторые признаки и симптомы целлюлита включают:

  • покрасневшие, опухшие и болезненные участки, теплые и нежные
  • участки, на которых кожа выглядит изъеденной или напоминает апельсиновую корку
  • волдыри, которые могут сочиться или вытекать гной
  • отсроченная рана исцеление
  • опухшие лимфатические узлы
  • лихорадка и озноб
Импетиго

Импетиго — еще одна распространенная бактериальная инфекция кожи.Обычно это поражает лицо и руки, но может также поражать другие части тела.

Импетиго вызывает покраснение и зуд, из которых вытекает прозрачная жидкость. В течение нескольких дней язвы покрываются коркой, образуя корки медового цвета.

Другие возможные признаки и симптомы импетиго включают:

  • опухоль лимфатических узлов
  • лихорадку
  • недомогание

Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — это бактериальные инфекции, которые развиваются где-то внутри мочевыделительной системы.

Эти инфекции затрагивают около 60% женщин и 12% мужчин хотя бы раз в жизни.

Признаки и симптомы ИМП включают:

  • боль в нижней части живота, тазовой области и пояснице
  • мутная моча с неприятным запахом
  • чувство потребности в мочеиспускании чаще, чем обычно
  • чувство сильного позыва мочеиспускание, но неспособность выделять много мочи
  • боль или жжение при мочеиспускании
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания
  • утечка мочи

ИМП, поражающая почки, может вызывать дополнительные симптомы, например:

  • лихорадка
  • тошнота и рвота
  • боль в верхней части спины, часто с одной стороны тела

Инфекции головного и спинного мозга

Менингококковый менингит — это медицинский термин, обозначающий бактериальную инфекцию слизистой оболочки головного и спинного мозга. Это опасное для жизни состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

Признаки и симптомы менингита включают:

  • лихорадку
  • головную боль
  • ригидность шеи
  • чувствительность к свету
  • тошноту и рвоту
  • спутанность сознания

Некоторые возможные симптомы менингита у младенцев и младенцев включают:

    :

    • отсутствие активности или медлительность
    • рвота
    • плохое питание
    • выпуклость в мягком месте черепа

    Инфекции крови

    Любая тяжелая или нелеченная бактериальная инфекция может вызвать усиленный иммунный ответ, называемый сепсисом.Это состояние может привести к повреждению тканей, отказу органов и смерти.

    Некоторые признаки и симптомы сепсиса включают:

    • лихорадка или озноб
    • липкая, потная кожа
    • учащенное сердцебиение
    • одышка
    • сильная боль и дискомфорт
    • спутанность сознания или дезориентация

    Определение типа микроба, вызывающего симптомы, имеет решающее значение для получения соответствующего лечения.

    Для лечения бактериальных инфекций обычно назначают курс антибиотиков.Врачи могут прописать противовирусные препараты при определенных вирусных инфекциях, но существует несколько противовирусных препаратов.

    Есть некоторые болезни, которые, как правило, развиваются из-за бактерий или вирусов.

    К инфекциям, обычно вызываемым бактериями, относятся:

    К инфекциям, обычно вызываемым вирусами, относятся:

    Узнайте больше о различиях между бактериальными и вирусными инфекциями здесь.

    Большинство бактериальных инфекций требует лечения антибиотиками. Тип антибиотика, который врач прописывает для конкретной бактериальной инфекции, обычно зависит от:

    • типа, серьезности и локализации инфекции
    • от того, устойчив ли данный вид бактерий к определенным классам антибиотиков
    • независимо от того, является ли он или нет. человек использовал антибиотик до
    • , независимо от того, есть ли у него аллергия на антибиотики или какой-либо из их ингредиентов.
    • независимо от того, есть ли у человека какие-либо другие заболевания.

    Антибиотики доступны в различных формах.Человек может принимать их внутрь в виде таблеток или применять местно в виде кремов или мазей.

    Если у человека тяжелая бактериальная инфекция, ему могут потребоваться внутривенные антибиотики.

    Соблюдение правил гигиены — лучший способ предотвратить бактериальные инфекции. Хорошая гигиена означает тщательное и частое мытье рук и тела, а также поддержание в чистоте всех личных вещей.

    Некоторые другие советы по профилактике включают:

    • прикрытие рта и носа при кашле или чихании
    • поддержание всех порезов, ожогов и язв в чистоте и прикрытие стерильной марлей или повязкой
    • поддержание водного баланса и использование увлажняющих средств для предотвращения трещин на коже
    • не делиться личными вещами с другими
    • использовать барьерный метод контрацепции во время секса
    • тщательно готовить мясо и хранить скоропортящиеся продукты в холодильнике

    Любой, кто считает, что у него бактериальная инфекция, должен поговорить с врачом, особенно если у него симптомы сохраняются или ухудшаются.

    Большинство бактериальных инфекций проходят при своевременном лечении и не вызывают никаких дальнейших осложнений. Однако нелеченные или неправильно леченные инфекции могут стать серьезными и вызвать опасные для жизни осложнения.

    Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если он испытывает какие-либо из следующих симптомов:

    • сильная боль
    • боль при мочеиспускании, дефекации или сексе
    • аномальные выделения из половых органов
    • большие, очень болезненные язвы или сочится гной
    • аномальные высыпания
    • тяжелая или хроническая диарея
    • высокая температура и озноб
    • аномально быстрое или медленное сердцебиение
    • тяжелое затруднение дыхания
    • холодные руки и ноги
    • синее или пурпурное изменение цвета губ или конечностей
    • спутанность сознания или дезориентация
    • потеря сознания

    В некоторых группах вероятность развития тяжелых инфекций или осложнений выше. Группы риска, которым обычно требуется более интенсивная терапия или наблюдение, включают:

    • младенцев и детей раннего возраста
    • людей старше 65 лет
    • людей с ослабленной иммунной системой
    • людей, принимающих иммуносупрессивные методы лечения или лекарства
    • человек, недавно перенесших хирургическое вмешательство или все еще восстанавливаетесь после операции

    Бактериальные инфекции могут вызывать некоторые общие симптомы, такие как боль, лихорадка и увеличение лимфатических узлов. Они также могут вызывать некоторые другие симптомы в зависимости от того, где они возникают.

    Бактериальные инфекции обычно требуют лечения антибиотиками. Тип антибиотика, который получает человек, будет зависеть от локализации и тяжести инфекции.

    Необработанные бактериальные инфекции могут вызвать серьезные или опасные для жизни осложнения. Человеку следует обратиться к врачу, если у него возникнут какие-либо симптомы, требующие немедленной медицинской помощи, или если существующие симптомы сохраняются или ухудшаются.

    Почему у взрослых не бывает лихорадки?

    Вопрос на этой неделе: Я помню, как в детстве у меня было много лихорадок, но теперь, когда я стал старше, я уже не болею, как раньше.Что дает?

    Иммунная система у пожилых людей не функционирует так же эффективно, как у молодых. Реакция организма на инфекцию не всегда происходит автоматически у пожилых людей. Более 20 процентов взрослых людей старше 65 лет, страдающих серьезными бактериальными инфекциями, не имеют лихорадки.

    Это подводит нас к микробам, которые определяются как микробы, вызывающие болезни. Инфекционные заболевания, вызываемые микробами, являются основной причиной смерти.

    Микробы — это микроскопические организмы, которые есть повсюду.Некоторые микробы вызывают заболевание. Другие необходимы для здоровья. Большинство микробов принадлежат к одной из четырех основных групп: бактерии, вирусы, грибы или простейшие.

    Бактерии состоят только из одной клетки. Менее 1 процента из них вызывают заболевания у человека. Безобидные бактерии обитают в кишечнике человека, где помогают переваривать пищу. Такие продукты, как йогурт и сыр, производятся с использованием бактерий.

    Некоторые бактерии производят опасные яды. Ботулизм, тяжелая форма пищевого отравления, вызывается токсинами бактерий.Однако некоторые вакцины производятся из бактериальных токсинов.

    Вирусы — одни из самых маленьких микробов. Они состоят из одной или нескольких молекул, содержащих гены вируса, окруженных белковой оболочкой. Большинство вирусов вызывают болезни. Они вторгаются в нормальные клетки, а затем размножаются.

    Существуют миллионы видов грибов. Самые известные из них — это грибы, дрожжи, плесень и грибок. Некоторые живут в человеческом теле, обычно не вызывая болезней. Фактически, только около половины всех видов грибов вызывают заболевания у человека.Пенициллин и другие антибиотики, убивающие вредные бактерии в нашем организме, производятся из грибов.

    Простейшие — это группа микроскопических одноклеточных животных. У людей простейшие обычно вызывают заболевание. Некоторые простейшие, например планктон, служат пищей для морских животных. Малярия вызывается простейшими паразитами.

    Вы можете заразиться микробами от других людей разными способами, включая передачу через воздух при кашле или чихании, при прямом контакте, таком как поцелуи или половой акт, и при прикосновении к инфекционным материалам на дверной ручке, телефоне, банкомате или подгузник.

    Различные микробы происходят от домашних животных. Слюна собаки и кошки может содержать более 100 различных микробов, которые могут вызвать заболевание.

    Комары могут быть наиболее распространенными насекомыми-переносчиками болезней. Комары могут переносить малярию. Блохи, которые собирают бактерии от грызунов, могут затем передавать чуму людям. Крохотный олень-клещ может заразить людей болезнью Лайма.

    Мы становимся невосприимчивыми к микробам естественным и искусственным путем. Еще до рождения мы получили естественный иммунитет от матери.Как только мы подвергаемся воздействию микроба, мы вырабатываем естественный иммунитет к нему из специальных клеток нашей иммунной системы. Искусственный иммунитет может исходить от вакцин.

    Большинство инфекций, вызываемых микробами, делятся на три основные группы: острые инфекции, хронические инфекции и скрытые инфекции. Простуда — это острая инфекция. Гепатит С, поражающий печень, — хроническая вирусная инфекция. Ветряная оспа является примером скрытой инфекции, которая может появиться много лет спустя и вызывает заболевание, называемое «опоясывающий лишай».”

    Мытье рук — простой и эффективный способ остановить передачу микробов. Эксперты в области здравоохранения рекомендуют тщательно вытирать руки водой с мылом не менее 15 секунд.

    Особенно важно мыть руки перед прикосновением к еде, после кашля или чихания, после смены подгузника и после посещения туалета.

    Колонка Healthy Geezer публикуется каждый понедельник на LiveScience. Если вы хотите задать вопрос, напишите fred @ Healthygeezer.com. © 2010 Фред Чицетти.

    Смертельное воспаление, но без признаков заражения | Наука

    Это медицинская загадка. Мужчина поступает в отделение неотложной помощи больницы со сломанной ногой, а через 2 дня он горит от лихорадки, а его легкие настолько воспалены, что ему нужен аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы дышать. Как будто он борется с серьезной бактериальной инфекцией, но у него нет открытых ран.

    Врачи видели, как эта опасная для жизни ситуация, называемая синдромом системной воспалительной реакции (SIRS), повторялась десятки раз.До недавнего времени они считали, что шок от травмы, такой как раздробленная нога или перелом таза, снижает приток крови к кишечнику; это каким-то образом дает бактериям возможность мигрировать из кишечника в кровь через главную вену в брюшной полости, известную как воротная вена. Кровь, инфицированная бактериями, — состояние, известное как сепсис, — может вызывать жар, воспаление и органную недостаточность.

    Но в начале 1990-х братья Фредерик и Эрнест Мур, хирурги из Университета Колорадо в Денвере, поместили катетеры в воротные вены жертв травм с SIRS и не обнаружили бактерий.В настоящее время эксперты в основном согласны с тем, что такие пациенты не инфицированы, поэтому воспаление остается необъяснимым. «Никто не смог найти источник», — говорит Карл Хаузер, хирург-травматолог и иммунолог Гарвардской медицинской школы в Бостоне.

    В новом исследовании Хаузер и его коллеги сосредоточились на плазме, бесцветной жидкости, в которой взвешены клетки крови. Они взяли пробы жидкости у 15 серьезно раненых пациентов, которые только что прибыли в городское отделение неотложной помощи. Образцы содержали удивительное количество ДНК.В частности, исследователи обнаружили в 1000 раз больше митохондриальной ДНК — генетического материала, принадлежащего энергетическим установкам клетки — чем в нормальной плазме. Эти данные предполагают, говорит Хаузер, что, когда многие клетки повреждаются в результате травмы, они выделяют большое количество митохондриального мусора в кровь. «Это было для меня откровением».

    Организм реагирует на эту митохондриальную ДНК как на бактериального захватчика. Когда команда экспонировала нейтрофилы человека, доминирующий тип лейкоцитов, участвующих в иммунном ответе организма, кусочкам митохондрий, иммунные клетки запустили тот же химический ответ, что и при обнаружении чужеродных бактерий.Более того, когда исследователи вводили мусор митохондрий в слизистую оболочку живота мышей, нейтрофилы устремились к этому месту. А у крыс инъекция митохондриального мусора в кровоток вызвала воспаление легких, сообщает группа ученых в завтрашнем выпуске Nature . По словам Хаузера, нейтрофилы «обращались с митохондриями как с врагами».

    Ответ имеет смысл. Нейтрофилы запрограммированы на распознавание группы молекул, известных как формилпептиды, которые распространены у бактерий и других одноклеточных организмов. Проблема в том, что митохондрии, которые, по мнению биологов, когда-то были симбиотическими бактериями, также имеют эти тревожные маркеры.

    Результаты могут привести к более эффективному лечению SIRS. По словам Хаузера, на воспалительные осложнения травм или болезней приходится около половины пациентов в отделениях интенсивной терапии, но антибиотики работают только тогда, когда виноваты бактерии. Он говорит, что блокирование реакции нейтрофилов уже возможно. Но, по его словам, прежде чем врачи отменит атаку организма, им нужны быстрые и высокоточные тесты, которые смогут отличить воспаление, вызванное митохондриями, от реальной инфекции.

    Фредерик Мур, который сейчас работает в Исследовательском институте методистской больницы в Хьюстоне, штат Техас, согласен с тем, что эта работа обеспечивает путь к более эффективному лечению системного воспаления. «Сейчас клиницисты сталкиваются с тем, что они могут делать только одно — давать пациентам антибиотики широкого спектра действия», — говорит он, и эта стратегия является одновременно дорогостоящей и потенциально опасной, поскольку способствует росту устойчивых штаммов бактерий.

    грипп с лихорадкой и без нее: клинические предикторы и влияние на результаты у пациентов, нуждающихся в госпитализации | Открытый форум по инфекционным болезням

    Аннотация

    Общие сведения

    Руководящие принципы Американского общества инфекционистов по гриппу больше не требуют лихорадки как части определения случая гриппа у пациентов, нуждающихся в госпитализации.Однако влияние лихорадки или ее отсутствия на принятие клинических решений и исходы лечения не изучалось.

    Методы

    Мы провели ретроспективный обзор взрослых пациентов, поступивших в нашу третичную медицинскую службу в период с апреля 2016 г. по июнь 2019 г. с лабораторно подтвержденным гриппом, с лихорадкой и без нее (≥37,8 ° C). Демографические данные пациентов, особенности представления и исходы были проанализированы с использованием критерия хи-квадрат Пирсона, критерия суммы рангов Вилкоксона и логистической регрессии.

    Результаты

    Из 578 стационарных больных гриппом у 219 (37,9%) не было лихорадки при обращении. Лихорадка была менее вероятна у лиц с недыхательным синдромом (скорректированное отношение шансов [aOR], 0,44; 95% ДИ, 0,26–0,77), симптомы в течение ≥3 дней (aOR, 0,53; 95% ДИ, 0,36–0,78), грипп B инфекция (aOR, 0,45; 95% CI, 0,29–0,70), хроническое заболевание легких (aOR, 0,55; 95% CI, 0,37–0,81), возраст ≥65 лет (aOR, 0,36; 95% CI, 0,23–0,54) и женский пол (aOR, 0,69; 95% ДИ, 0,48–0,99). Пациенты без лихорадки имели более низкие показатели тестирования на грипп в отделении неотложной помощи (64.8% против 77,2%; P = 0,002) и более длительное пребывание в стационаре (медиана 2,4 против 1,9 дня; P = 0,015). Эти пациенты с меньшей вероятностью получали противовирусное лечение (55,7% против 65,6%; P = 0,024) и с большей вероятностью умерли в больнице (3,2% против 0,6%; P = 0,031), и эти различия сохранялись после поправка на возможные искажающие факторы.

    Выводы

    Отсутствие лихорадки при гриппе связано с поздней диагностикой, более длительным пребыванием в больнице и более высокой смертностью.

    Своевременное распознавание гриппа у пациентов, которым требуется госпитализация, важно для начала целенаправленной противовирусной терапии и минимизации рисков передачи вируса персоналу и другим пациентам. Однако грипп может быть сложно диагностировать из-за ряда клинических проявлений и значительного совпадения симптомов с другими состояниями [1–3]. Чтобы помочь в нацеливании диагностических исследований, больницы могут регулярно тестировать пациентов, соответствующих определению клинического случая.

    Определения случаев гриппа в разных учреждениях могут различаться, но обычно помимо респираторных или системных симптомов требуется повышение температуры тела. Широко используемое Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) определение гриппоподобного заболевания (ГПЗ) — это повышение температуры 37,8 ° C или выше в сочетании с кашлем и / или болью в горле. Однако клинические проявления гриппозной инфекции у сопутствующих заболеваний, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом реже включают лихорадку [4–6]. Таким образом, включение лихорадки в качестве важного элемента определения случая может снизить его чувствительность, что приведет к пропущенному диагнозу и задержке лечения [7].

    В этом исследовании мы изучали факторы пациента и клинические исходы у взрослых, госпитализированных с гриппом с лихорадкой и без нее на момент прибытия.

    МЕТОДЫ

    Настройка

    Это ретроспективное когортное исследование было проведено в Королевской больнице Мельбурна, одноцентровом специализированном медицинском учреждении на 571 койку в столичном Мельбурне. В исследовательском центре ежегодно проходит около 80 000 случаев экстренной помощи, что приводит к 40 000 госпитализаций.Тестирование на грипп проводится в лаборатории патологии больницы с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) респираторного вируса. В течение периода исследования местная политика рекомендовала провести респираторную ПЦР для пациентов с ГПЗ (дополнительная вставка 1). Однако пациенты не обязательно должны соответствовать строгому определению случая для тестирования, и расследование на грипп может проводиться по усмотрению лечащего врача. В течение периода исследования тестирование по месту оказания медицинской помощи не проводилось.

    Популяция исследования

    Для включения были рассмотрены

    взрослых стационарных пациентов с лабораторно подтвержденным гриппом в период с января 2016 г. по июнь 2019 г., которые ранее были идентифицированы как часть программы Сети действий по борьбе с осложнениями гриппа (FluCAN).FluCAN — это программа эпиднадзора, которая действует в 16 медицинских учреждениях Австралии с апреля по октябрь и собирает клиническую информацию о больных гриппом в стационаре.

    Критериями включения в исследование были (1) госпитализация через отделение неотложной помощи (ED) И (2) грипп A или B, выявленный с помощью респираторного ПЦР-теста И (3) набор в когорту FluCAN (с учетом того, что пациенты не были включены в FluCAN, если они поступили не в сезон гриппа или были выписаны из больницы до того, как были идентифицированы).Критерии исключения: (1) респираторный ПЦР-тест, проведенный> 72 часов после прибытия ИЛИ (2) госпитализация после межбольничного перевода. Критерии исключения заключались в том, чтобы избежать включения пациентов с внутрибольничной инфекцией, которые могут иметь различные клинические характеристики на момент обращения в больницу.

    Сбор данных и определения

    Подробная клиническая информация о каждом пациенте относительно имеющегося синдрома, сопутствующих заболеваний, результатов рентгенологического исследования грудной клетки и противовирусной терапии собирается в рамках набора FluCAN.Дополнительная информация, включая наблюдения за отделением неотложной помощи, время проведения микробиологических тестов, продолжительность пребывания, диагнозы при выписке и осложнения, была извлечена из больничных баз данных и связана с использованием уникальных идентификаторов пациентов. Сопутствующие заболевания у пациентов считались присутствующими, если регистрировались стандартным инструментом сбора данных FluCAN [8] или алгоритмами кодирования ICD-10 для оценки индекса коморбидности Чарлсона (CCI) [9]. Пациенты с повышенным риском осложнений гриппа (возраст> 65 лет, беременные, аборигены или жители островов Торресова пролива, пациенты престарелых, с ослабленным иммунитетом, ожирением или сопутствующим кардиореспираторным или неврологическим заболеванием) были определены в соответствии с Австралийскими терапевтическими рекомендациями: антибиотики [10].

    Пациенты были разделены на категории в зависимости от наличия или отсутствия лихорадки на момент обращения в больницу. Лихорадка определялась как температура ≥37,8 ° C, зафиксированная в любое время, пока он еще находился в отделении неотложной помощи. Для пациентов, поступающих через отделение неотложной помощи, но переведенных непосредственно в отделение интенсивной терапии (ОИТ), использовалась самая высокая температура, зарегистрированная в первые 4 часа после поступления в ОИТ.

    Демографические данные, сопутствующие заболевания и исходы сравнивались между пациентами с лихорадкой и без нее на момент обращения.Рассматривались следующие исходы: проводилось ли респираторное ПЦР-тестирование в отделении неотложной помощи (то есть до перевода пациента в стационарное отделение), задержка тестирования (количество часов между прибытием пациента и получением мазка из дыхания в микробиологической лаборатории), диагноз ЭД (грипп vs отсутствие гриппа), продолжительность пребывания, лечение осельтамивиром, госпитализация в ОИТ, органная недостаточность (повреждение почек, шок или дыхательная недостаточность), смерть и повторное обращение в течение 30 дней.

    Статистический анализ

    Категориальные переменные суммируются с помощью подсчетов и процентов, а непрерывные переменные — со средними и стандартными отклонениями или медианами и межквартильными диапазонами, в зависимости от ситуации.Различия между пациентами с лихорадкой и без нее оценивали с помощью критерия хи-квадрат Пирсона или точного критерия Фишера для категориальных переменных и критерия суммы рангов Вилкоксона для непрерывных переменных. Проверка гипотез проводилась на уровне значимости 5%.

    Был проведен многомерный логистический регрессионный анализ для изучения факторов пациента, связанных с лихорадкой на момент обращения в больницу. Следующие клинически значимые переменные были выбраны априори: возраст (<65 или ≥65 лет), пол, наличие или отсутствие конкретных сопутствующих заболеваний (сердечные, респираторные, неврологические, почечные или печеночные заболевания, иммуносупрессия, диабет, злокачественные новообразования), текущее состояние. статус курения, продолжительность заболевания до поступления в больницу (<3 дней или ≥3 дней), респираторный или недыхательный синдром, наличие консолидации на рентгенограмме грудной клетки и идентифицированный тип вируса гриппа.Переменные со значением P <0,1 при одномерном анализе впоследствии были включены в многомерную модель. Анализ подгрупп проводился для пациентов, у которых имелся подробный анамнез вакцинации.

    Возраст и продолжительность заболевания рассматривались как категориальные переменные в приведенном выше анализе. Пороговое значение для возраста 65 лет было выбрано на основании установленного увеличения риска осложнений гриппа [10]. Пороговое значение продолжительности болезни в 3 дня было выбрано на основании опубликованных данных о средних температурах при гриппозной инфекции с течением времени [11].Возможные ассоциации представления температуры с возрастом и продолжительностью симптомов в качестве непрерывных переменных были исследованы отдельно с использованием диаграмм рассеяния с подгонкой линейной модели.

    Многомерная регрессия использовалась для оценки влияния лихорадки на исход после поправки на возможные факторы, влияющие на факторы. Для каждого из исходов — (1) респираторный ПЦР-тест в отделении неотложной помощи, (2) получение осельтамивира, (3) госпитализация в ОИТ, (4) 30-дневная повторная презентация и (5) смертность — были построены отдельные модели. с каждой моделью, включающей следующие независимые переменные: возраст (<65 лет или ≥65 лет), пол (мужской или женский), оценка CCI, факторы риска осложнений гриппа (присутствующие или отсутствующие), иммуносупрессия (присутствующая или отсутствующая) и продолжительность болезни (<3 дней или ≥3 дней).

    Анализ проводился с использованием языка статистических вычислений R, версия 3.6.1 [12].

    Утверждение Мельбурнского комитета по этике исследований на людях было получено до начала (QA2019071). Отказ от согласия был предоставлен для общего исследования, отмечая, что все пациенты, набранные для FluCAN, предоставили индивидуальное устное согласие на сбор данных [8].

    РЕЗУЛЬТАТЫ

    Из 1033 больных гриппом в течение периода исследования в исследование были включены 578 (рис. 1А).Сезон гриппа 2017 г. обеспечил участие в исследовании наибольшего числа пациентов: около 40% от общего числа пациентов с гриппом A и 73% от общего числа пациентов с гриппом B были набраны в этом году (рисунок 1B).

    Рисунок 1.

    Включение и исключение когорты пациентов. A, диаграмма консорта. B — Число пациентов, включенных и исключенных в каждый месяц в течение периода исследования (январь 2016 г. — июнь 2019 г.) в соответствии с подтипом гриппа и причиной исключения. Сокращения: ED — отделение неотложной помощи; ПЦР, полимеразная цепная реакция.

    Рисунок 1.

    Включение и исключение когорты пациентов. A, диаграмма консорта. B — Число пациентов, включенных и исключенных в каждый месяц в течение периода исследования (январь 2016 г. — июнь 2019 г.) в соответствии с подтипом гриппа и причиной исключения. Сокращения: ED — отделение неотложной помощи; ПЦР, полимеразная цепная реакция.

    Из 455 исключенных пациентов 22 имели подозрение на внутрибольничный грипп, 236 прибыли в не сезон и 197 были выписаны до того, как их можно было набрать.Примечательно, что средняя продолжительность пребывания в больнице для этой последней группы составляла 12 часов по сравнению со средним значением 50 часов для пациентов, которые были набраны. Исключенные пациенты были в среднем моложе (средний возраст 53 против 66 лет; P <0,001) и с меньшей вероятностью имели 1 или более сопутствующих заболеваний (28% против 43%; P <0,001), но имели схожие показатели. лихорадки (60% против 62%; P = 0,531).

    Из 578 включенных пациентов у 359 (62,1%) была зафиксирована температура ≥37,8 ° C во время нахождения в отделении неотложной помощи.Были небольшие ежегодные колебания: 62%, 59%, 67% и 66% пациентов поступали с лихорадкой в ​​2016, 2017, 2018 и 2019 годах соответственно.

    Пациенты без лихорадки были в среднем старше, имели более высокие баллы по шкале CCI и имели более высокие показатели хронических кардиореспираторных заболеваний (таблица 1). Они были более склонны к появлению на более позднем этапе течения болезни и с недыхательным синдромом. Хотя грипп A был наиболее распространенным вирусным подтипом в обеих группах, у людей без лихорадки была большая вероятность заражения гриппом B.

    Таблица 1.

    Число (процент) госпитализированных больных гриппом с лихорадкой и без нее в зависимости от типа вируса, возраста, пола, сопутствующих заболеваний и особенностей клинической картины

    907 62 (27,7)
    . Итого
    n = 578 .
    Лихорадка
    n = 359 .
    Нет лихорадки
    n = 219 .
    P Значение .
    Вирус
    Грипп A 457 301 (65.9) 156 (34,1) <.001
    Грипп B 121 58 (47,9) 63 (52,1)
    907 907 907
    Возраст <65 лет 275 206 (74,9) 69 (25,1) <0,001
    Возраст 65–80 лет 157 81 (51,6) .4)
    Возраст> 80 лет 146 72 (49,3) 74 (50,7)
    Пол 907 907 907 907 907 907 907 907 907 189 (66,5) 95 (33,5) .038
    Женский 294 170 (57,8) 124 (42,2)
    Индекс Charlson
    CCI 0 337 231 (68.5) 106 (31,5) <0,001
    CCI 1-2 187 103 (55,1) 84 (44,9)
    CCI40 54741 25 (46,3) 29 (53,7)
    Сопутствующие заболевания a
    Респираторные заболевания 907. 7) <0,001
    Диабет 151 86 (57,0) 65 (43,0) ,155
    Злокачественность 58 31,6 ) .197
    Заболевание печени 22 13 (59,1) 9 (40,9) ,824
    Болезнь сердца 181 44740 (55,2) .8) 0,028
    Неврологическое заболевание 111 61 (55,0) 50 (45,0) ,105
    Заболевание почек 75 39 (5241 39 48,0) .071
    Иммуносупрессия 94 55 (58,5) 39 (41,5) ,503
    Беременные 5 5 .162
    Текущий курильщик 66 42 (63,6) 24 (36,4) 0,891
    Факторы риска осложнений 407 234 (57,5) 907 (57,5) 907 .001
    Общие характеристики
    Респираторные заболевания 506 324 (64,0) 182 (36.0) 0,017
    Неспираторное заболевание 72 35 (48,6) 37 (51,4)
    Продолжительность симптома 0–2 дня 224 <.001
    Продолжительность симптома> 2 дня 354 197 (55,6) 157 (44,4)
    Рентгеновское уплотнение грудной клетки 10 87907 b 909 57 (65.5) 30 (34,5) .555
    907 62 (27,7)
    . Итого
    n = 578 .
    Лихорадка
    n = 359 .
    Нет лихорадки
    n = 219 .
    P Значение .
    Вирус
    Грипп A 457 301 (65.9) 156 (34,1) <.001
    Грипп B 121 58 (47,9) 63 (52,1)
    907 907 907
    Возраст <65 лет 275 206 (74,9) 69 (25,1) <0,001
    Возраст 65–80 лет 157 81 (51,6) .4)
    Возраст> 80 лет 146 72 (49,3) 74 (50,7)
    Пол 907 907 907 907 907 907 907 907 907 189 (66,5) 95 (33,5) .038
    Женский 294 170 (57,8) 124 (42,2)
    Индекс Charlson
    CCI 0 337 231 (68.5) 106 (31,5) <0,001
    CCI 1-2 187 103 (55,1) 84 (44,9)
    CCI40 54741 25 (46,3) 29 (53,7)
    Сопутствующие заболевания a
    Респираторные заболевания 907.7) <0,001
    Диабет 151 86 (57,0) 65 (43,0) ,155
    Злокачественность 58 31,6 ) .197
    Заболевание печени 22 13 (59,1) 9 (40,9) ,824
    Болезнь сердца 181 44740 (55,2) .8) 0,028
    Неврологическое заболевание 111 61 (55,0) 50 (45,0) ,105
    Заболевание почек 75 39 (5241 39 48,0) . 071
    Иммуносупрессия 94 55 (58,5) 39 (41,5) ,503
    Беременные 5 5 .162
    Текущий курильщик 66 42 (63,6) 24 (36,4) 0,891
    Факторы риска осложнений 407 234 (57,5) 907 (57,5) 907 .001
    Общие характеристики
    Респираторные заболевания 506 324 (64,0) 182 (36.0) 0,017
    Неспираторное заболевание 72 35 (48,6) 37 (51,4)
    Продолжительность симптома 0–2 дня 224 <.001
    Продолжительность симптома> 2 дня 354 197 (55,6) 157 (44,4)
    Рентгеновское уплотнение грудной клетки 10 87907 b 909 57 (65.5) 30 (34,5) .555
    Таблица 1.

    Число (процент) госпитализированных больных гриппом с лихорадкой и без нее в зависимости от типа вируса, возраста, пола, сопутствующих заболеваний и особенностей клинической картины

    49720 907 0,001
    . Итого
    n = 578 .
    Лихорадка
    n = 359 .
    Нет лихорадки
    n = 219 .
    P Значение .
    Вирус
    Грипп A 457 301 (65.9) 15641 34740

    907

    58 (47,9) 63 (52,1)
    Возраст
    Возраст <65 лет 275 2069) 69 (25,1) <.001
    Возраст 65–80 лет 157 81 (51,6) 76 (48,4)
    Возраст> 8040 лет 14641 72 (49,3) 74 (50,7)
    Пол
    Мужской 284 189038
    Женский 294 170 (57,8) 124 (42,2)
    Индекс коморбидности Чарлсона CC 231 (68,5) 106 (31,5) <0,001
    CCI 1-2 187 103 (55,1) 84 (44,9)
    CCI> 2 25 (46.3) 29 (53,7)
    Сопутствующие заболевания a
    Респираторные заболевания 1841
    Диабет 151 86 (57,0) 65 (43,0) 0,155
    Злокачественность 58 31 (53,4) 276) ,197
    Заболевание печени 22 13 (59,1) 9 (40,9) ,824
    Заболевание сердца 181 44,8) 0,028
    Неврологическое заболевание 111 61 (55,0) 50 (45,0) ,105
    Болезнь почек 7541 52741 39 ( 48.0) .071
    Иммуносупрессия 94 55 (58,5) 39 (41,5) ,503
    Беременная 5 0 .162
    Текущий курильщик 66 42 (63,6) 24 (36,4) 0,891
    Факторы риска возникновения осложнений 407 234 42.5) .001
    Характеристики
    Респираторные заболевания 506 324 (64,0) 907 907 324 (64,0) 182 (3620 дюйм. болезнь 72 35 (48,6) 37 (51,4)
    Продолжительность симптома 0–2 дня 224 162 (72,3) 62 (27.7) <.001
    Продолжительность симптома> 2 дня 354 197 (55,6) 157 (44,4)
    Рентгеновское уплотнение грудной клетки 1 8740 907 57 (65,5) 30 (34,5) .555
    49720 907 0,001
    . Итого
    n = 578 .
    Лихорадка
    n = 359 .
    Нет лихорадки
    n = 219 .
    P Значение .
    Вирус
    Грипп A 457 301 (65.9) 15641 34740

    907

    58 (47,9) 63 (52,1)
    Возраст
    Возраст <65 лет 275 2069) 69 (25,1) <.001
    Возраст 65–80 лет 157 81 (51,6) 76 (48,4)
    Возраст> 8040 лет 14641 72 (49,3) 74 (50,7)
    Пол
    Мужской 284 189038
    Женский 294 170 (57,8) 124 (42,2)
    Индекс коморбидности Чарлсона CC 231 (68,5) 106 (31,5) <0,001
    CCI 1-2 187 103 (55,1) 84 (44,9)
    CCI> 2 25 (46.3) 29 (53,7)
    Сопутствующие заболевания a
    Респираторные заболевания 1841
    Диабет 151 86 (57,0) 65 (43,0) 0,155
    Злокачественность 58 31 (53,4) 276) ,197
    Заболевание печени 22 13 (59,1) 9 (40,9) ,824
    Заболевание сердца 181 44,8) 0,028
    Неврологическое заболевание 111 61 (55,0) 50 (45,0) ,105
    Болезнь почек 7541 52741 39 ( 48.0) .071
    Иммуносупрессия 94 55 (58,5) 39 (41,5) ,503
    Беременная 5 0 .162
    Текущий курильщик 66 42 (63,6) 24 (36,4) 0,891
    Факторы риска возникновения осложнений 407 234 42.5) .001
    Характеристики
    Респираторные заболевания 506 324 (64,0) 907 907 324 (64,0) 182 (3620 дюйм. болезнь 72 35 (48,6) 37 (51,4)
    Продолжительность симптома 0–2 дня 224 162 (72,3) 62 (27.7) <.001
    Продолжительность симптома> 2 дня 354 197 (55,6) 157 (44,4)
    Рентгеновское уплотнение грудной клетки 1 8740 907 57 (65,5) 30 (34,5) 0,55

    Медианные максимальные температуры были ниже у лиц с симптомами в течение 3 и более дней, недыхательным синдромом и специфическими факторами риска осложнений гриппа (Рисунок 2) .При рассмотрении как непрерывной переменной максимальная температура отрицательно коррелировала с возрастом и продолжительностью симптомов (дополнительный рисунок 1).

    Рисунок 2.

    График плотности максимальной температуры, зарегистрированный при обращении для пациентов, нуждающихся в госпитализации с гриппом, сгруппированный по длительности симптомов, типу проявления и наличию или отсутствию факторов риска осложнений гриппа. Средняя температура обозначена пунктирной линией. Максимальная температура определяется как самая высокая температура, зарегистрированная в любое время в отделении неотложной помощи или, для пациентов, переведенных непосредственно в отделение интенсивной терапии, в первые 4 часа после прибытия.

    Рисунок 2.

    График плотности максимальной температуры, зарегистрированной при обращении для пациентов, нуждающихся в госпитализации с гриппом, сгруппированный по продолжительности симптомов, типу проявления и наличию или отсутствию факторов риска осложнений гриппа. Средняя температура обозначена пунктирной линией. Максимальная температура определяется как самая высокая температура, зарегистрированная в любое время в отделении неотложной помощи или, для пациентов, переведенных непосредственно в отделение интенсивной терапии, в первые 4 часа после прибытия.

    Пациенты с гриппом, которые поступили без лихорадки, имели более длительное среднее время до диагностического тестирования и с меньшей вероятностью завершили это тестирование до выхода из отделения неотложной помощи (таблица 2). Средняя продолжительность пребывания в больнице была на 12 часов больше по сравнению с пациентами с гриппом и лихорадкой. Не было различий в средней продолжительности пребывания в отделении неотложной помощи (общее время, проведенное в отделении неотложной помощи) для пациентов с лихорадкой и без нее (таблица 2).

    Таблица 2.

    Различия в клиническом ведении и исходах у пациентов, госпитализированных с гриппом с лихорадкой и без нее на момент прибытия

    . Фебрильная группа
    n = 359 .
    Афебрильная группа
    n = 219 .
    P Значение .
    Тестирование и диагностика
    Пребывание ED, a медиана (IQR), h 5,9 (3,8–11,2) 5,9 (3,9). 683
    Диагностическое тестирование в ED b 277 (77.2) 142 (64,8) .002
    Задержка тестирования, c Медиана (IQR), h 2,9 (1,3–6,1) 3,7 (2,0–8,4) .001
    ED диагностика гриппа 81 (22,6) 22 (10,0) <0,001
    Результаты
    Продолжительность пребывания, медиана 1,9 (1,0–4,0) 2.4 (1,3–4,5) 0,015
    Лечение осельтамивиром 235 (65,5) 122 (55,7) 0,024
    Пребывание в отделении интенсивной терапии d 7 2841 907 19 (8,7) 0,828
    Органная недостаточность e 51 (14,2) 40 (18,3) 0,237
    Внутрибольничная летальность 2 (0,6) 7 (3.2) .031
    30-дневное повторное представление 29 (8,1) 19 (8,7) .922
    Отделение интенсивной терапии Госпитальная смертность
    . Фебрильная группа
    n = 359 .
    Афебрильная группа
    n = 219 .
    P Значение .
    Тестирование и диагностика
    ED, a медиана (IQR), h 5.9 (3,8–11,2) 5,9 (3,8–9,3) 0,683
    Диагностическое тестирование в ED b 277 (77,2) 142 (64,8) 0,002 Тестирование задержка, c Медиана (IQR), ч 2,9 (1,3–6,1) 3,7 (2,0–8,4) 0,001
    ED диагностика гриппа 81 (22,6) 22 (10,0 ) <.001
    Результаты
    Продолжительность пребывания, медиана (IQR), d 1.9 (1,0–4,0) 2,4 (1,3–4,5) .015
    Лечение осельтамивиром 235 (65,5) 122 (55,7) 0,024
    д. 28 (7,8) 19 (8,7) 0,828
    Органная недостаточность e 51 (14,2) 40 (18,3) 0,237
    2 (0.6) 7 (3,2) 0,031
    30-дневная повторная презентация 29 (8,1) 19 (8,7) .922
    Таблица 2.

    Различия в клиническом ведении и результаты у пациентов, госпитализированных с гриппом с лихорадкой и без нее на момент прибытия

    14407
    . Фебрильная группа
    n = 359 .
    Афебрильная группа
    n = 219 .
    P Значение .
    Тестирование и диагностика
    Пребывание ED, a медиана (IQR), h 5,9 (3,8–11,2) 5,9 (3,9). 683
    Диагностическое тестирование в ED b 277 (77,2) 142 (64,8) 0,002
    Задержка тестирования, c Среднее значение (IQR), ч 2 9 (1,3–6,1) 3,7 (2,0–8,4) .001
    ED диагностика гриппа 81 (22,6) 22 (10,0) <0,001
    Результаты
    Продолжительность пребывания, медиана (IQR), d 1,9 (1,0–4,0) 2,4 (1,3–4,5) 0,015
    Лечение осельтамивиром 23541 657,5 122 (55.7) .024
    Пребывание в отделении интенсивной терапии d 28 (7,8) 19 (8,7) ,828
    Органная недостаточность e 7 51 ( 40 (18,3) .237
    Внутрибольничная летальность 2 (0,6) 7 (3,2) 0,031
    30-дневная повторная презентация 29 (8,1) 19 (8,7) .922
    Отделение интенсивной терапии Госпитальная смертность
    . Фебрильная группа
    n = 359 .
    Афебрильная группа
    n = 219 .
    P Значение .
    Тестирование и диагностика
    Пребывание ED, a медиана (IQR), h 5,9 (3,8–11,2) 5,9 (3,9).683
    Диагностическое тестирование в ED b 277 (77,2) 142 (64,8) 0,002
    Задержка тестирования, c Среднее значение (IQR), ч 6,1) 3,7 (2,0–8,4) .001
    ED диагностика гриппа 81 (22,6) 22 (10,0) <0,001
    Результаты 9041 907
    Продолжительность пребывания, медиана (IQR), d 1.9 (1,0–4,0) 2,4 (1,3–4,5) .015
    Лечение осельтамивиром 235 (65,5) 122 (55,7) 0,024
    д. 28 (7,8) 19 (8,7) 0,828
    Органная недостаточность e 51 (14,2) 40 (18,3) 0,237
    2 (0.6) 7 (3,2) 0,031
    30-дневная повторная презентация 29 (8,1) 19 (8,7) .922

    Хотя средняя когорта афебрила они были старше и с большей вероятностью имели определенные факторы риска осложнений гриппа, они также реже получали целевую противовирусную терапию. Смертность, хотя в целом и низкая, была выше у пациентов без лихорадки. Статистически значимых различий по другим маркерам тяжести заболевания, таким как органная недостаточность или поступление в ОИТ, выявлено не было.

    Многомерный анализ

    Результаты однофакторного и многофакторного анализа представлены в таблице 3. Повышение температуры тела менее вероятно у пациентов старше 65 лет (скорректированное отношение шансов [aOR], 0,36; 95% ДИ, 0,23–0,54) и у пациентов с симптомами для 3 или больше дней на момент обращения (aOR 0,53; 95% ДИ 0,36–0,78). Также были более низкие показатели лихорадки у пациентов с хроническими респираторными заболеваниями в анамнезе (aOR, 0,55; 95% CI, 0,37–0,81) и инфекцией гриппа B (aOR, 0.45; 95% ДИ 0,29–0,70). Лихорадка была более вероятна у лиц с типичными респираторными проявлениями гриппа по сравнению с лицами с недыхательными проявлениями (aOR, 2,25; 95% ДИ, 1,29–3,92).

    Таблица 3.

    A, Одномерный анализ факторов пациента, связанных с лихорадкой, на момент обращения в больницу с гриппом. B, переменные с P <.1 были впоследствии включены в многомерную модель

    1 907 407 907 407 407 907 407 41 906–40 0,53 ( 0,78) ray
    . A, Одномерный анализ . B, Многомерный анализ .
    . OR (95% ДИ) . P Значение . aOR (95% ДИ) . P Значение .
    Демография
    Возраст ≥65 лет 0.34 (0,24–0,49) <0,001 0,36 (0,23–0,54) <0,001
    Женский пол 0,69 (0,49–0,97) 0,031 0,69 (0,48–0,48–0,48) .046
    Сопутствующие заболевания a
    Сердечные заболевания 0,66 (0,46–0,94) 0,66 (0,46–0,94)
    Респираторные заболевания 0.49 (0,34–0,7) <0,001 0,55 (0,37–0,81) 0,003
    Неврологические заболевания 0,69 (0,46–1,05) 0,085 0,99 (0,62–1) .958
    Заболевание почек 0,62 (0,38–1,01) 0,055 0,98 (0,56–1,71) .939
    Иммуносупрессия 0,84
    Болезнь печени 0.88 (0,37–2,09) .766
    Злокачественные новообразования 0,67 (0,39–1,16) .154 ,09
    7 .129
    Текущий курильщик 1,08 (0,63–1,83) .786
    Характеристики лица 9041 7 907 1.88 (1,15–3,09) 0,013 2,25 (1,29–3,92) 0,004
    Продолжительность симптома ≥3 дней 0,48 (0,34–0,69) <0,001 .001
    Инфекция гриппа B 0,48 (0,32–0,72) <0,001 0,45 (0,29–0,70) <0,001
    Слияние с грудной клеткой 1,19 (0,74–1.92) .478
    1 907 407 907 407 407 907 407 41 906–40 0,53 ( 0,78) ray
    . A, Одномерный анализ . B, Многомерный анализ .
    . OR (95% ДИ) . P Значение . aOR (95% ДИ) . P Значение .
    Демография
    Возраст ≥65 лет 0.34 (0,24–0,49) <0,001 0,36 (0,23–0,54) <0,001
    Женский пол 0,69 (0,49–0,97) 0,031 0,69 (0,48–0,48–0,48) .046
    Сопутствующие заболевания a
    Сердечные заболевания 0,66 (0,46–0,94) 0,66 (0,46–0,94)
    Респираторные заболевания 0.49 (0,34–0,7) <0,001 0,55 (0,37–0,81) 0,003
    Неврологические заболевания 0,69 (0,46–1,05) 0,085 0,99 (0,62–1) .958
    Заболевание почек 0,62 (0,38–1,01) 0,055 0,98 (0,56–1,71) .939
    Иммуносупрессия 0,84
    Болезнь печени 0.88 (0,37–2,09) .766
    Злокачественные новообразования 0,67 (0,39–1,16) .154 ,09
    7 .129
    Текущий курильщик 1,08 (0,63–1,83) .786
    Характеристики лица 9041 7 907 1.88 (1,15–3,09) 0,013 2,25 (1,29–3,92) 0,004
    Продолжительность симптома ≥3 дней 0,48 (0,34–0,69) <0,001 .001
    Инфекция гриппа B 0,48 (0,32–0,72) <0,001 0,45 (0,29–0,70) <0,001
    Слияние с грудной клеткой 1,19 (0,74–1.92) .478
    Таблица 3.

    A, Одномерный анализ факторов пациента, связанных с лихорадкой, на момент обращения в больницу с гриппом. B, переменные с P <.1 были впоследствии включены в многомерную модель

    6 Сердечная болезнь 0,94) 740
    . A, Одномерный анализ . B, Многомерный анализ .
    . OR (95% ДИ) . P Значение . aOR (95% ДИ) . P Значение .
    Демография
    Возраст ≥65 лет 0,34 (0,24–0,49) <0,001 0,36
    Женский пол 0.69 (0,49–0,97) 0,031 0,69 (0,48–0,99) 0,046
    Сопутствующие заболевания a
    0,022 1,11 (0,71–1,73) 0,65
    Болезни органов дыхания 0,49 (0,34–0,7) <0,001 0,55 (0,37–0,841)

    40 0,55 (0,37–0,841)

    Неврологические заболевания 0.69 (0,46–1,05) 0,085 0,99 (0,62–1,57) 0,958
    Заболевание почек 0,62 (0,38–1,01) 0,055 0,98 (0,56–1,71) .939
    Иммуносупрессия 0,84 (0,53–1,31) .432
    Заболевание печени 0,88 (0,37–2,09) 740 7 740 0.67 (0,39–1,16) 0,154
    Диабет 0,75 (0,51–1,09) .129
    3 1 .786
    Характеристики представления
    Респираторное заболевание 1.88 (1.15–3.09) .013 2,25 (1,29–3,92) 0,004
    Продолжительность симптома ≥3 дня 0,48 (0,34–0,69) <0,001 0,53 (0,36–0,78)
    .00 Инфекция гриппа B 0,48 (0,32–0,72) <0,001 0,45 (0,29–0,70) <0,001
    Рентгенологическая консолидация грудной клетки b 1,1,99 (0,74) .478
    1 907 407 907 407 407 907 407 41 906–40 0,53 ( 0,78) ray
    . A, Одномерный анализ . B, Многомерный анализ .
    . OR (95% ДИ) . P Значение . aOR (95% ДИ) . P Значение .
    Демография
    Возраст ≥65 лет 0.34 (0,24–0,49) <0,001 0,36 (0,23–0,54) <0,001
    Женский пол 0,69 (0,49–0,97) 0,031 0,69 (0,48–0,48–0,48) .046
    Сопутствующие заболевания a
    Сердечные заболевания 0,66 (0,46–0,94) 0,66 (0,46–0,94)
    Респираторные заболевания 0.49 (0,34–0,7) <0,001 0,55 (0,37–0,81) 0,003
    Неврологические заболевания 0,69 (0,46–1,05) 0,085 0,99 (0,62–1) .958
    Заболевание почек 0,62 (0,38–1,01) 0,055 0,98 (0,56–1,71) .939
    Иммуносупрессия 0,84
    Болезнь печени 0.88 (0,37–2,09) .766
    Злокачественные новообразования 0,67 (0,39–1,16) .154 ,09
    7 .129
    Текущий курильщик 1,08 (0,63–1,83) .786
    Характеристики лица 9041 7 907 1.88 (1,15–3,09) 0,013 2,25 (1,29–3,92) 0,004
    Продолжительность симптома ≥3 дней 0,48 (0,34–0,69) <0,001 .001
    Инфекция гриппа B 0,48 (0,32–0,72) <0,001 0,45 (0,29–0,70) <0,001
    Слияние с грудной клеткой 1,19 (0,74–1.92) .478

    После поправки на потенциальные мешающие эффекты возраста, сопутствующих состояний и продолжительности заболевания у пациентов без лихорадки все еще меньше шансов пройти диагностическое тестирование в отделении неотложной помощи (aOR 0,51; 95% ДИ 0,34-0,76), реже получают противовирусную терапию (aOR, 0,51; 95% ДИ, 0,34-0,75) и с большей вероятностью умирают в больнице (aOR, 6,36; 95% ДИ, 1,22 –33,2) (таблица 4). Статистической разницы в частоте госпитализаций или повторных обращений в ОИТ не было.

    Таблица 4. Коэффициенты шансов

    вторичных исходов для пациентов с гриппом, которые поступают без лихорадки после поправки на возраст (<65 лет или ≥65 лет), пол, индекс коморбидности Чарлсона, факторы риска осложнений гриппа, иммуносупрессию и продолжительность заболевания ( <3 дней или ≥3 дней)

    Результаты . aOR (95% ДИ) . P Значение .
    Диагностическое тестирование в ED a 0.51 (0,34–0,76) <0,001
    Лечение осельтамивиром 0,51 (0,34–0,75) <0,001
    Пребывание в отделении интенсивной терапии b 1,16 .709
    30-дневная повторная презентация 0,97 (0,51–1,84) 0,927
    Внутрибольничная летальность 6,36 (1,22–33,2) .02812187
    36 36 Результаты . aOR (95% ДИ) . P Значение . Диагностическое тестирование в ED a 0,51 (0,34–0,76) <0,001 Лечение осельтамивиром 0,51 (0,34–0,7541) 1 907 907 пребывание в стационаре b 1,13 (0,59–2,16) 0,709 30-дневное повторное представление 0.97 (0,51–1,84) 0,927 Смертность в стационаре 6,36 (1,22–33,2) 0,028 Таблица 4.

    Коэффициенты вероятности вторичных исходов для пациентов без гриппа в настоящее время После поправки на возраст (<65 лет или ≥65 лет), пол, индекс сопутствующей патологии Чарлсона, факторы риска осложнений гриппа, иммуносупрессию и продолжительность заболевания (<3 дней или ≥3 дней)

    Результаты . aOR (95% ДИ) . P Значение .
    Диагностическое тестирование в ED a 0,51 (0,34–0,76) <0,001
    Лечение осельтамивиром 0,51 (0,34–0,7541) 1 907 907 пребывание в стационаре b 1,13 (0,59–2,16) 0,709
    30-дневное повторное представление 0.97 (0,51–1,84) 0,927
    Смертность в стационаре 6,36 (1,22–33,2) 0,028
    Результаты . aOR (95% ДИ) . P Значение .
    Диагностическое тестирование в ED a 0,51 (0,34–0,76) <0,001
    Лечение осельтамивиром 0.51 (0,34–0,75) <0,001
    Пребывание в отделении интенсивной терапии b 1,13 (0,59–2,16) .709
    30-дневная презентация 0,97 (0,51 1,84) 0,927
    Смертность в больницах 6,36 (1,22–33,2) 0,028

    Из 578 пациентов, включенных в исследование, подробная информация о предшествующей вакцинации против гриппа была доступна для 262 .Согласно однофакторному анализу, текущая вакцинация была связана с более низкой частотой лихорадки при обращении (OR, 0,47; 95% ДИ, 0,29–0,79). Однако вакцинированная когорта была значительно старше тех, кто не был вакцинирован (медиана 78 против 54 лет), и эта разница в уровне лихорадки между группами не сохранялась после поправки на возраст.

    ОБСУЖДЕНИЕ

    Многие пациенты, которым требуется госпитализация с гриппом, не имеют лихорадки как части своего клинического синдрома.В этом случае использование традиционных определений случая может привести к задержке или пропущенному диагнозу. Здесь мы очерчиваем ряд клинических факторов, влияющих на вероятность лихорадки при гриппе, которые клиницисты должны учитывать при постановке диагноза. Хотя мы нашли доказательства в поддержку некоторых из этих ассоциаций в существующей литературе, мы считаем, что это первое исследование, обобщающее эти результаты. Наиболее важно то, что здесь мы дополняем существующие знания, демонстрируя влияние температуры при гриппе на диагностику, клиническое ведение и ряд исходов для пациентов.

    Точно установлено, что лихорадка является менее заметным признаком гриппа у пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом [5, 6]. Как мы показали здесь — и это согласуется с естественным течением инфекции гриппа, — лихорадка с большей вероятностью будет отсутствовать у лиц, которые поступают на более позднее время в ходе болезни. Наше исследование также предполагает более низкие показатели лихорадки у женщин, у пациентов с недыхательным синдромом, у пациентов с хроническим заболеванием легких и у пациентов с инфекцией гриппа B.

    Хотя различия в эндокринных и иммунологических ответах между мужчинами и женщинами признаны, наше общее понимание гендерных различий в ответе на инфекцию гриппа ограничено [13]. Однако сообщалось о повышенном потреблении вакцины [14] и эффективности [15] у женщин, которые могут быть факторами.

    Наблюдаемые более низкие показатели лихорадки у пациентов с сопутствующим респираторным заболеванием согласуются с предыдущим исследованием «случай-контроль» с участием 369 пациентов из США [16], которое продемонстрировало низкую чувствительность ГПЗ у больных астмой с гриппом, в основном из-за отсутствия лихорадки.Авторы этого исследования размышляли о потенциальных модулирующих эффектах стероидов в этой группе. Те же авторы также сообщили о низкой чувствительности к ГПЗ у госпитализированных пациентов с другими хроническими состояниями, большая часть которых принимала лекарства с жаропонижающим действием [4]. Влияние курения менее очевидно. Хотя предыдущее исследование 158 китайских медицинских работников, заболевших гриппом, показало, что у курильщиков повышается температура, мы не обнаружили здесь такой связи [17].

    Пациенты с инфекцией гриппа B значительно реже имели лихорадку.Хотя грипп A и B ассоциирован с сопоставимыми клиническими исходами в условиях стационара [18], эти инфекции могут иметь внутренние различия, которые влияют на показатели лихорадки и посещаемости здравоохранения.

    Японское исследование 196 пациентов, поступивших в больницу в первые 3 дня заражения гриппом, выявило более высокие средние температуры у пациентов с инфекцией h4N2 по сравнению с пациентами с h2N1 или гриппом B [19]. Хотя вирусные субтипы в нашем исследовании не проводились, известно, что h4N2 преобладал в 3 из 4 сезонов гриппа и, следовательно, мог вносить вклад в различия между нашими пациентами с гриппом A и гриппом B.Кроме того, сообщалось о различиях в частоте обращения за медицинской помощью в первые несколько дней болезни (когда наиболее вероятно наличие лихорадки) между гриппом A и гриппом B [20]. В нашей когорте пациенты с гриппом А в два раза чаще обращались в течение первых 3 дней болезни (43,3% против 21,5%).

    Обеспокоенность вызывает тот факт, что люди, которым лечение принесет наибольшую пользу, могут подвергаться наибольшему риску ошибочного диагноза с использованием текущих определений случая. Пациенты с факторами риска осложнений гриппа имели как более низкую медианную максимальную температуру, чем у пациентов без них (Рисунок 2), так и более низкие показатели лихорадки (Таблица 1).Предыдущие исследования подтвердили этот вывод. В проспективном когортном исследовании 270 пациентов со специфическими факторами риска осложнений определение ГПЗ CDC имело чувствительность 31% для выявления пациентов с гриппом, несмотря на использование в качестве критериев включения либо лихорадки, либо респираторных жалоб [3]. В нашей когорте чувствительность составила 56% при использовании лихорадки в любое время в отделении неотложной помощи и 30% при использовании только температуры сортировки, как в вышеупомянутом исследовании.

    Наше исследование предполагает, что наличие или отсутствие лихорадки во время обращения в больницу влияет на принятие клинических решений относительно диагностики и лечения.Документированная лихорадка была связана с более ранним тестированием на грипп и повышенной вероятностью того, что тестирование было завершено до выхода из отделения неотложной помощи. Общая частота диагноза гриппа в ЭД была низкой по сравнению с долей тех, кто прошел тестирование в ЭД, что позволяет предположить, что результаты не всегда были доступны до перевода пациента в стационар. Тем не менее, пациенты с лихорадкой были относительно более склонны к правильному диагнозу (22% против 10%), что может быть объяснено более ранним тестированием в этой группе или повышенной уверенностью клинициста в постановке клинического диагноза при наличии лихорадки.

    Пациенты без лихорадки с меньшей вероятностью получали противовирусную терапию, несмотря на то, что у них была более высокая вероятность наличия факторов риска осложнений гриппа. В целом применение осельтамивира было низким, учитывая рекомендации по лечению у любого госпитализированного пациента с гриппом, независимо от продолжительности симптомов [21]. Однако назначение противовирусных препаратов в стационаре широко варьируется в литературе от 19,5% до 93,2% [22–27]. Фактором может быть сохранение неправильных представлений о пользе лечения после 48 часов [23].

    Пациенты без лихорадки госпитализировались дольше (средняя продолжительность пребывания 2,4 против 1,9 дня; P = 0,015) и с большей вероятностью умирали в больнице даже после учета факторов, влияющих на факторы (таблица 4). Не было статистически значимых различий по другим маркерам тяжести заболевания, таким как органная недостаточность, госпитализация в ОИТ или 30-дневная репрезентативность. Хотя отсроченная диагностика может частично объяснить повышенную смертность в нашей группе с афебрильной болезнью, здесь могут быть и другие факторы, которые здесь не учтены.Наличие или отсутствие лихорадки может отражать устойчивость иммунного ответа на инфекцию и, следовательно, может быть прогностическим маркером. В условиях сепсиса, например, было показано, что отсутствие лихорадки чаще встречается у умирающих, чем у выживших [28]. С другой стороны, могут быть различия в поведении при обращении за медицинской помощью, когда пациенты без температуры ждут дольше, прежде чем попасть в больницу [29].

    У нашего исследования есть некоторые ограничения. Это было одноцентровое исследование, и практика тестирования может варьироваться в зависимости от учреждения.Ретроспективный характер означает, что могут быть не выявлены другие искажающие факторы. Выявление случаев заболевания зависело от тестирования, инициированного клиницистом, и могут быть люди с гриппом, которые никогда не были идентифицированы. Поскольку мы не изучали подробно медицинские карты каждого пациента, мы не можем комментировать влияние лихорадки, сообщаемой пациентом. Пациенты, которые оставались в больнице дольше, были набраны с большей вероятностью, и поэтому наши результаты могут быть смещены в сторону более тяжелых инфекций. Наконец, поскольку сбор первичных данных для нашего исследования был ограничен типичным сезоном гриппа в Австралии, результаты не могут быть обобщены на «несезонные» инфекции.

    Несмотря на ограниченность классических определений ГПЗ для выявления случаев в условиях стационара, наше исследование предполагает, что наличие или отсутствие лихорадки продолжает влиять на принятие клинических решений с потенциальными последующими эффектами для ряда исходов пациентов.

    В недавно обновленных рекомендациях Американского общества инфекционистов по сезонному гриппу принижается важность лихорадки при принятии решений по скринингу и теперь рекомендуется тестирование для всех пациентов, поступающих в больницу с респираторным заболеванием во время сезона гриппа [21].Наши исследования подтверждают это изменение. Учитывая последствия для диагностики, лечения и выживаемости пациентов с гриппом, важно убедиться, что это изменение в руководствах приведет к изменению клинической практики.

    Дополнительные данные

    Дополнительные материалы доступны на сайте Open Forum Infectious Diseases онлайн. Состоящие из данных, предоставленных авторами для удобства читателя, размещенные материалы не копируются и являются исключительной ответственностью авторов, поэтому вопросы или комментарии следует адресовать соответствующему автору.

    Благодарности

    Авторы хотели бы поблагодарить Кхань Хо, аналитика данных Королевской больницы Мельбурна.

    Финансовая поддержка. S.Y.C.T. была поддержана стипендией для развития карьеры Австралийского национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям (# 1145033).

    Возможный конфликт интересов. Все авторы: о конфликтах интересов не сообщалось. Все авторы подали форму ICMJE для раскрытия информации о потенциальных конфликтах интересов.Выявлены конфликты, которые редакция считает относящимися к содержанию рукописи.

    Список литературы

    1.

    Монмани

    J

    ,

    Rabella

    N

    ,

    Margall

    N

    и др.

    Выявление инфекции вируса гриппа у пациентов отделения неотложной помощи

    .

    Инфекция

    2004

    ;

    32

    :

    89

    97

    .2.

    Миллер

    MR

    ,

    Peters

    TR

    ,

    Suerken

    CK

    и др.

    Предикторы диагностики гриппа у пациентов с лабораторно подтвержденным гриппом

    .

    J Инфекция Dis

    2015

    ;

    212

    :

    1604

    12

    .3.

    Dugas

    AF

    ,

    Valsamakis

    A

    ,

    Atreya

    MR

    и др.

    Клиническая диагностика гриппа в ЕД

    .

    Am J Emerg Med

    2015

    ;

    33

    :

    770

    5

    .4.

    Babcock

    HM

    ,

    Merz

    LR

    ,

    Fraser

    VJ

    .

    Является ли грипп похожим на грипп заболеванием? Клиническая картина гриппа у госпитализированных больных

    .

    Инфекционный контроль Hosp Epidemiol

    2006

    ;

    27

    :

    266

    70

    . 5.

    Falsey

    AR

    ,

    Baran

    A

    ,

    Walsh

    EE

    .

    Следует ли в определение клинического случая гриппа у госпитализированных пожилых людей включать лихорадку?

    Вирусы другого респира гриппа

    2015

    ;

    9 (Дополнение 1)

    :

    23

    9

    .6.

    Apewokin

    S

    ,

    Vyas

    K

    ,

    Lester

    LK

    и др.

    Грипп Вспышка в амбулаторном центре трансплантации стволовых клеток

    .

    Открытый форум Infect Dis

    2014

    ;

    1

    :

    XXX – XX

    .7.

    Hartman

    L

    ,

    Zhu

    Y

    ,

    Edwards

    KM

    и др.

    Недостаточная диагностика вирусной инфекции гриппа у госпитализированных пожилых людей

    .

    J Am Geriatr Soc

    2018

    ;

    66

    :

    467

    72

    .8.

    Келли

    PM

    ,

    Kotsimbos

    T

    ,

    Reynolds

    A

    и др.

    FluCAN 2009: первые результаты дозорного эпиднадзора за гриппом и пневмонией среди взрослых в восьми австралийских больницах

    .

    Med J Aust

    2011

    ;

    194

    :

    169

    74

    .9.

    Quan

    H

    ,

    Sundararajan

    V

    ,

    Halfon

    P

    и др.

    Алгоритмы кодирования для определения сопутствующих заболеваний в административных данных МКБ-9-CM и МКБ-10

    .

    Med Care

    2005

    ;

    43

    :

    1130

    9

    . 11.

    Lau

    LL

    ,

    Кожух

    BJ

    ,

    Клык

    VJ

    и др.

    Выделение вируса и клинические заболевания при естественных вирусных инфекциях гриппа

    .

    J Infect Dis

    2010

    ;

    201

    :

    1509

    16

    .12.

    R Основная группа

    .

    R: язык и среда для статистических вычислений

    .

    Вена, Австрия

    :

    R Фонд статистических вычислений

    ;

    2019

    . Доступно на: https://www.R-project.org/. .13.

    Габриэль

    G

    ,

    Arck

    PC

    .

    Секс, иммунитет и грипп

    .

    J Инфекция Dis

    2014

    ;

    209 (Дополнение 3)

    :

    S93

    9

    . 14.

    Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения.

    Исследование вакцинации взрослых, 2009 г.

    .

    Канберра, Австралия

    :

    Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения

    ;

    2011

    . Доступно на: https://www.aihw.gov.au/. .15.

    Камеры

    C

    ,

    Skowronski

    DM

    ,

    Rose

    C

    , et al.

    Следует ли рассматривать пол в качестве модификатора воздействия при оценке эффективности вакцины против гриппа?

    Открытый форум Infect Dis

    2018

    ;

    5

    :

    XXX – XX

    .16.

    Babcock

    HM

    ,

    Merz

    LR

    ,

    Dubberke

    ER

    ,

    Fraser

    VJ

    .

    Исследование клинических особенностей гриппа у госпитализированных пациентов методом случай-контроль

    .

    Инфекционный контроль Hosp Epidemiol

    2008

    ;

    29

    :

    921

    6

    . 17.

    Chughtai

    AA

    ,

    Wang

    Q

    ,

    Dung

    TC

    ,

    Macintyre

    CR

    .

    Наличие лихорадки у взрослых, больных гриппом и другими респираторными вирусными инфекциями

    .

    Epidemiol Infect

    2017

    ;

    145

    :

    148

    55

    . 18.

    Su

    S

    ,

    Chaves

    SS

    ,

    Perez

    A

    и др.

    Сравнение клинических характеристик госпитализированных взрослых с лабораторно подтвержденной вирусной инфекцией гриппа A и B

    .

    Clin Infect Dis

    2014

    ;

    59

    :

    252

    5

    .19.

    Kaji

    M

    ,

    Watanabe

    A

    ,

    Aizawa

    H

    .

    Различия в клинических проявлениях гриппа A h2N1, A h4N2 и B у взрослых пациентов

    .

    Респирология

    2003

    ;

    8

    :

    231

    3

    .20.

    Ирвинг

    SA

    ,

    Patel

    DC

    ,

    Kieke

    BA

    и др.

    Сравнение клинических характеристик и исходов гриппа A и гриппа B, оказываемого медицинским наблюдением, в определенной популяции за четыре сезона: с 2004–2005 по 2007–2008 годы

    .

    Другие респирные вирусы гриппа

    2012

    ;

    6

    :

    37

    43

    . 21.

    Uyeki

    TM

    ,

    Bernstein

    HH

    ,

    Bradley

    JS

    и др.

    Руководство по клинической практике Американского общества инфекционистов: обновленные данные 2018 г. по диагностике, лечению, химиопрофилактике и ведению институциональных вспышек сезонного гриппа

    .

    Clin Infect Dis

    2018

    ;

    68

    :

    e1

    e47

    .22.

    McGeer

    A

    ,

    Green

    KA

    ,

    Плевнеши

    A

    и др. ;

    Сеть инвазивных бактериальных заболеваний Торонто

    .

    Противовирусная терапия и исходы гриппа, требующие госпитализации в Онтарио, Канада

    .

    Clin Infect Dis

    2007

    ;

    45

    :

    1568

    75

    . 23.

    Herman

    M

    ,

    Smieja

    M

    ,

    Carruthers

    S

    ,

    Loeb

    M

    .

    Использование осельтамивира среди госпитализированных пациентов, инфицированных гриппом

    .

    Другие респирные вирусы гриппа

    2014

    ;

    8

    :

    547

    8

    .24.

    Аппиа

    GD

    ,

    Чавес

    SS

    ,

    Кирли

    PD

    и др.

    Увеличение количества противовирусных препаратов среди госпитализированных детей и взрослых с лабораторно подтвержденным гриппом, 2010–2015 гг.

    .

    Clin Infect Dis

    2017

    ;

    64

    :

    364

    7

    .25.

    Lindegren

    ML

    ,

    Griffin

    MR

    ,

    Williams

    JV

    , et al.

    Противовирусное лечение пожилых людей, госпитализированных с гриппом, 2006–2012 гг.

    .

    PLoS One

    2015

    ;

    10

    :

    e0121952

    .26.

    Parkash

    N

    ,

    Beckingham

    W

    ,

    Andersson

    P

    ,

    Kelly

    P

    ,

    Senanayake

    S

    ,

    Coatsworth N

    .

    Госпитальный грипп в австралийском третичном центре 2017: исследование на основе эпиднадзора

    .

    BMC Pulm Med

    2019

    ;

    19

    :

    79

    ,27.

    Macesic

    N

    ,

    Kotsimbos

    TC

    ,

    Kelly

    P

    ,

    Cheng

    AC

    .

    Госпитальный грипп в австралийской системе дозорного эпиднадзора

    .

    Med J Aust

    2013

    ;

    198

    :

    370

    2

    .28.

    Knaus

    WA

    ,

    Sun

    X

    ,

    Nystrom

    O

    ,

    Wagner

    DP

    .

    Оценка определений сепсиса

    .

    Комод

    1992

    ;

    101

    :

    1656

    62

    ,29.

    Sopirala

    MM

    ,

    Haas

    DM

    ,

    Ali

    NA

    и др.

    Влияние лихорадки на госпитализацию, диагностику и лечение пациентов с гриппом h2N1 / 09

    .

    J Hosp Med

    2013

    ;

    8

    :

    20

    4

    .

    © Автор (ы) 2020. Опубликовано Oxford University Press от имени Общества инфекционных болезней Америки.

    Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/), которая разрешает некоммерческое воспроизведение и распространение. работы на любом носителе при условии, что оригинальная работа не была изменена или преобразована каким-либо образом, и что произведение правильно процитировано.По вопросам коммерческого повторного использования обращайтесь по адресу [email protected]

    Основы COVID-19 — Harvard Health

    Симптомы, распространение и другая важная информация о коронавирусе и COVID-19

    По мере того, как мы продолжаем узнавать больше о коронавирусе и COVID-19, это может помочь заново познакомиться с некоторой базовой информацией. Например, понимание того, как распространяется вирус, усиливает важность ношения маски и физического дистанцирования.Знание о том, как COVID повлиял на людей всех возрастов, может усилить потребность каждого человека в поведении, способствующем укреплению здоровья. А обзор общих симптомов COVID-19 может помочь вам понять, пора ли самоизолироваться.

    Что такое коронавирус?

    Коронавирусы — чрезвычайно частая причина простудных заболеваний и других инфекций верхних дыхательных путей. SARS-CoV-2, сокращение от коронавируса 2 тяжелого острого респираторного синдрома, является официальным названием коронавируса, вызывающего COVID-19.

    Что такое COVID-19?

    COVID-19, сокращение от «коронавирусная болезнь 2019», — это название болезни, вызываемой коронавирусом SARS-CoV-2.

    Сколько людей больны COVID-19?

    Цифры быстро меняются.

    Самую свежую информацию можно получить от Всемирной организации здравоохранения, Центров США по контролю и профилактике заболеваний и Университета Джона Хопкинса.

    Он распространился так быстро и во многих странах, что Всемирная организация здравоохранения объявила его пандемией (термин, указывающий на то, что он затронул большую часть населения, региона, страны или континента).

    Нужно ли беспокоиться о COVID-19 взрослым в возрасте до 65 лет, которые в остальном здоровы?

    Да, есть. Хотя риск серьезного заболевания или смерти от COVID-19 неуклонно возрастает с возрастом, молодые люди могут достаточно заболеть этим заболеванием, чтобы потребовать госпитализации. И определенные основные заболевания могут увеличить риск серьезного COVID-19 для людей любого возраста.

    Людям любого возраста следует принимать профилактические меры, такие как частое мытье рук, физическое дистанцирование и ношение маски при выходе в общественные места, чтобы защитить себя и снизить вероятность распространения инфекции среди других.

    Медицинские работники, пожилые люди и люди с сопутствующими заболеваниями получили приоритетную вакцину против COVID. Но в конечном итоге даже молодых, здоровых людей следует вакцинировать, чтобы защитить себя и свое сообщество.

    В какой степени COVID-19 затронул молодых людей?

    Согласно данным CDC COVID Data Tracker, до начала февраля 2021 года около 44% случаев COVID в США были у взрослых в возрасте от 18 до 39 лет.Однако молодые люди реже, чем пожилые люди, умирают от COVID-19: на взрослых в возрасте от 18 до 39 лет приходится менее 2% смертей от COVID по сравнению с 81% среди людей старше 65 лет.

    Но молодые люди могут заболеть от этой болезни настолько, что потребуются госпитализация или смерть. И они могут оказаться в числе тех, кто долго бежит — люди, которые продолжают испытывать усталость, туман в мозгу, одышку или другие симптомы через несколько недель и месяцев после болезни.

    И, как и в других возрастных группах, болезнь и смерть от COVID непропорционально сильно влияют на цветных молодых людей.

    Поскольку здоровые молодые люди подвергаются меньшему риску, чем другие группы населения, они, вероятно, будут одними из последних, кто будет вакцинирован. Это означает, что еще более важно продолжать носить маски, сохранять физическую дистанцию ​​и избегать скопления в группах.

    Каковы симптомы COVID-19?

    У некоторых людей, инфицированных вирусом, симптомы отсутствуют. Когда вирус действительно вызывает симптомы, наиболее распространенными из них являются жар, ломота в теле, сухой кашель, усталость, озноб, головная боль, боль в горле, потеря аппетита и потеря обоняния.У некоторых людей COVID-19 вызывает более серьезные симптомы, такие как высокая температура, сильный кашель и одышка, что часто указывает на пневмонию.

    Люди с COVID-19 также могут испытывать неврологические симптомы, симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или и то, и другое. Они могут возникать с респираторными симптомами или без них.

    Например, COVID-19 влияет на работу мозга у некоторых людей. Специфические неврологические симптомы, наблюдаемые у людей с COVID-19, включают потерю обоняния, неспособность ощущать вкус, мышечную слабость, покалывание или онемение в руках и ногах, головокружение, спутанность сознания, бред, судороги и инсульт.

    Кроме того, у некоторых людей наблюдаются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), такие как потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея и боль или дискомфорт в животе, связанные с COVID-19. Вирус, вызывающий COVID-19, также был обнаружен в стуле, что подчеркивает важность мытья рук после каждого посещения ванной комнаты и регулярной дезинфекции сантехники.

    Почему одни люди сильно заболевают COVID-19, а другие нет?

    Один из самых загадочных аспектов коронавируса — то, почему он поражает людей так по-разному.Почему некоторые люди плывут без симптомов, в то время как другие — даже некоторые, которые в остальном здоровы и относительно молоды — сильно болеют или даже умирают? Возможно, это связано с интерферонами.

    Новое исследование показывает, что до 14% людей, у которых развивается тяжелая форма COVID-19, имеют неадекватный ответ интерферона. У некоторых людей это происходит из-за того, что их собственные антитела по ошибке атакуют и нейтрализуют их интерфероны. У других есть генетическая мутация, которая не позволяет их организму вырабатывать достаточное количество интерферона определенного типа.

    Интерфероны — важный компонент врожденного иммунитета, быстрой неспецифической иммунной защиты, которую организм вырабатывает в течение нескольких минут после заражения, чтобы избавить организм от захватчиков. Интерфероны помогают защитить организм несколькими способами: они сигнализируют соседним клеткам, чтобы защитить себя от вторжения; они сигнализируют инфицированным клеткам о смерти; и они активируют адаптивную иммунную систему, чтобы вызвать специфический долгосрочный антительный ответ. Неадекватный ответ интерферона может помочь объяснить, почему некоторые люди — особенно некоторые молодые люди без каких-либо сопутствующих заболеваний — болеют намного хуже, чем другие их сверстники.

    Существуют препараты интерферона для лечения других болезней. И ингаляторы интерферона были переданы медицинским работникам в Китае, чтобы помочь предотвратить инфекцию. Но лечение сопряжено со своими рисками, и вопросы о дозе, времени и типе интерферона должны быть решены, прежде чем лечение интерфероном можно будет безопасно использовать для COVID-19.

    Другая важная причина различий в тяжести заболевания COVID-19 также связана с иммунной системой. Если иммунная система не отключится после того, как вирус будет взят под контроль, она может выйти из-под контроля.Результат: интенсивная и широко распространенная воспалительная реакция, повреждающая ткани по всему телу. Это часто называют цитокиновым штормом.

    Могут ли симптомы COVID-19 быстро ухудшиться после нескольких дней болезни?

    Общие симптомы COVID-19 включают жар, сухой кашель, усталость, потерю аппетита, потерю обоняния и боль в теле. У некоторых людей COVID-19 вызывает более серьезные симптомы, такие как высокая температура, сильный кашель и одышка, что часто указывает на пневмонию.

    У человека могут быть легкие симптомы в течение примерно одной недели, а затем они быстро ухудшаются. Сообщите своему врачу, если ваши симптомы быстро ухудшатся в течение короткого периода времени. Также немедленно обратитесь к врачу, если вы или ваш близкий человек с COVID-19 испытываете какие-либо из следующих неотложных симптомов: затрудненное дыхание, постоянная боль или давление в груди, спутанность сознания или неспособность возбудить человека, или синеватые губы или лицо.

    Что такое цитокиновые бури и какое они имеют отношение к COVID-19?

    Цитокиновый шторм — это чрезмерная реакция иммунной системы организма.У некоторых людей с COVID-19 иммунная система выпускает иммунные мессенджеры, называемые цитокинами, в кровоток в непропорциональной степени по сравнению с угрозой или спустя много времени после того, как вирус больше не представляет угрозы.

    Когда это происходит, иммунная система атакует собственные ткани организма, потенциально причиняя значительный вред. Цитокиновый шторм вызывает усиленную воспалительную реакцию, которая может повредить печень, кровеносные сосуды, почки и легкие и увеличить образование тромбов по всему телу. В конечном итоге цитокиновый шторм может причинить больше вреда, чем сам коронавирус.

    Простой анализ крови может помочь определить, может ли кто-то с COVID-19 испытывать цитокиновый шторм. Многие врачи, в том числе в Соединенных Штатах, лечили очень больных COVID-19 дексаметазоном и другими кортикостероидами (преднизон, метилпреднизолон). Кортикостероиды являются сильнодействующими противовоспалительными препаратами и, таким образом, имеют биологический смысл для тех пациентов, у которых развился чрезмерный воспалительный ответ на вирусную инфекцию.

    Одним из симптомов COVID-19 является одышка.Что это обозначает?

    Одышка означает неожиданную одышку или одышку. Но когда стоит беспокоиться об одышке? Есть много примеров временной одышки, которые не беспокоят. Например, если вы чувствуете сильную тревогу, часто бывает одышка, которая проходит, когда вы успокаиваетесь.

    Однако, если вы обнаружите, что когда-либо дышите тяжелее или испытываете проблемы с воздухом при каждом физическом напряжении, вам всегда нужно позвонить своему врачу.Так было до недавней вспышки COVID-19, и так будет по-прежнему после ее окончания.

    Между тем, важно помнить, что если одышка является вашим единственным симптомом, без кашля или лихорадки, вероятной проблемой является что-то, кроме COVID-19.

    Вызывает ли COVID-19 инсульт? А как насчет тромбов в других частях тела?

    Инсульт случается, когда кровоснабжение мозга нарушается, обычно из-за тромба. Поступали сообщения о большем, чем ожидалось, количестве пациентов более молодого возраста, госпитализированных по поводу серьезных инсультов, а иногда и умирающих от них.Эти инсульты случаются у пациентов с положительным результатом теста на коронавирус, но у которых нет традиционных факторов риска инсульта. Как правило, у них нет симптомов COVID-19 или проявляются только легкие симптомы. Тип инсульта, возникающий у этих пациентов, обычно встречается у пациентов гораздо более старшего возраста.

    инсультов, связанных с COVID, возникают из-за увеличения образования тромбов по всему телу, которые могут повредить любой орган, а не только мозг. Сгусток крови в легких называется тромбоэмболией легочной артерии и может вызвать одышку, боль в груди или смерть; сгусток крови в сердце или рядом с ним может вызвать сердечный приступ; а сгустки крови в почках могут вызвать повреждение почек, требующее диализа.

    Одной из возможных причин образования тромбов, связанных с COVID, может быть нарушение уровня белка, называемого фактором V, который участвует в свертывании крови.

    Может ли COVID-19 повлиять на работу мозга?

    COVID-19 действительно влияет на работу мозга у некоторых людей. Специфические неврологические симптомы, наблюдаемые у людей с COVID-19, включают потерю обоняния, неспособность ощущать вкус, мышечную слабость, покалывание или онемение в руках и ногах, головокружение, спутанность сознания, бред, судороги и инсульт.

    Одно исследование, в котором участвовали 214 человек с COVID-19 от умеренной до тяжелой степени в Ухане, Китай, показало, что около одной трети этих пациентов имели один или несколько неврологических симптомов. Неврологические симптомы чаще встречались у людей с более тяжелым заболеванием.

    Неврологические симптомы также наблюдались у пациентов с COVID-19 в США и во всем мире. Некоторые люди с неврологическими симптомами дали положительный результат на COVID-19, но не имели респираторных симптомов, таких как кашель или затрудненное дыхание; у других наблюдались как неврологические, так и респираторные симптомы.

    Специалисты не знают, как коронавирус вызывает неврологические симптомы. Они могут быть прямым результатом инфекции или косвенным следствием воспаления или изменения уровней кислорода и углекислого газа, вызванного вирусом.

    «Новое замешательство или неспособность разбудить» находится в списке CDC предупреждающих знаков, которые должны побудить вас немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Является ли потеря обоняния симптомом COVID-19? Что мне делать, если я потеряю обоняние?

    Утрата обоняния, известная в медицине как аносмия, является симптомом COVID-19.Это неудивительно, потому что вирусные инфекции являются основной причиной потери обоняния, а COVID-19 вызывается вирусом. Тем не менее потеря обоняния может помочь врачам идентифицировать людей, у которых нет других симптомов, но которые могут быть инфицированы вирусом COVID-19 и могут невольно заражать других.

    Помимо COVID-19 потеря обоняния также может быть результатом аллергии, а также других вирусов, включая риновирусы, вызывающие простуду. Таким образом, аносмия сама по себе не означает, что у вас COVID-19.

    Немедленно сообщите своему врачу, если вы обнаружили, что не чувствуете запаха. Он или она может предложить вам пройти обследование и самоизолироваться.

    Сколько времени проходит между контактом человека с вирусом и появлением у него симптомов?

    В среднем, время от воздействия до появления симптомов (известное как инкубационный период) составляет около пяти-шести дней. Однако исследования показали, что симптомы могут появиться как через три дня после контакта, так и через 13 дней.Эти данные продолжают поддерживать рекомендацию CDC о самолечении и мониторинге симптомов в течение 7–14 дней после контакта.

    Как распространяется коронавирус?

    Считается, что коронавирус передается в основном от человека к человеку. Это может происходить между людьми, которые находятся в тесном контакте друг с другом. Капли, которые образуются при кашле или чихании инфицированного человека, могут попасть в рты или носы людей, находящихся поблизости, или, возможно, попасть в их легкие.

    Человек, инфицированный коронавирусом, даже без симптомов, может испускать аэрозоли, когда говорит или дышит. Аэрозоли — это инфекционные вирусные частицы, которые могут плавать или дрейфовать в воздухе до трех часов. Другой человек может вдохнуть эти аэрозоли и заразиться коронавирусом. Вот почему каждый должен носить маску, закрывающую нос и рот, когда он выходит на публику.

    Коронавирус также может распространяться при контакте с зараженными поверхностями или объектами, хотя это встречается реже.Например, человек может заразиться COVID-19, прикоснувшись к поверхности или предмету, на котором есть вирус, а затем прикоснувшись к своему рту, носу или, возможно, глазам.

    Вирус может распространяться через слюну, сперму и фекалии; неизвестно, выделяется ли он во влагалищных жидкостях. Поцелуи могут передавать вирус. Передача вируса через кал, вагинальный или анальный половой акт или оральный секс в настоящее время представляется крайне маловероятной.

    Что для меня означает определение CDC «близких контактов»?

    CDC определяет тесный контакт как человека, который проводит 15 минут или более в пределах шести футов от человека с COVID-19 в течение 24 часов .

    Тесные контакты подвержены повышенному риску заражения. Когда человек дает положительный результат на COVID-19, контактные средства отслеживания могут идентифицировать его близкие контакты и побуждать их к карантину, чтобы предотвратить дальнейшее распространение. Согласно новому определению, больше людей будут считаться близкими людьми.

    Многие факторы могут повлиять на вероятность передачи инфекции от одного человека к другому. Эти факторы включают в себя то, носят ли маски один или оба человека, кашляет ли инфицированный или проявляет ли он другие симптомы, а также то, произошло ли столкновение в помещении или на улице.Хотя правило «15 минут в пределах шести футов» является полезным правилом, всегда лучше минимизировать близкое общение с людьми, которые не являются членами вашей семьи.

    На определение CDC повлиял случай, описанный в Еженедельном отчете CDC о заболеваемости и смертности , в котором считается, что сотрудник исправительного учреждения в Вермонте заразился, пробыв в пределах шести футов в течение 17 непоследовательных минут шести бессимптомных лиц. , все из которых позже дали положительный результат на COVID-19.

    Что мы знаем о новых вариантах COVID-19, возникших в Соединенных Штатах?

    Новые вирусные варианты возникают постоянно, в результате ошибок или мутаций, сделанных при репликации вируса. Появились два новых варианта вируса SARS-CoV-2, один из которых возник в Нью-Йорке, а другой — в Калифорнии. Они считаются «вызывающими озабоченность вариантами» из-за ранних доказательств того, что они могут быть более заразными, чем другие формы вируса, и менее уязвимы для иммунных ответов, вызванных вакцинами или предыдущей инфекцией.

    Нью-йоркский вариант, названный B.1.526, на самом деле относится к двум версиям мутировавшего вируса, которые сгруппированы под одним именем. Одна версия имеет мутацию E484K. Эта мутация также встречается в варианте для Южной Африки (B.1.351) и варианте для Бразилии (P.1), и несколько исследований показали, что варианты, содержащие вариант E484K, менее чувствительны к вакцинам. Другая версия варианта имеет мутацию в своем шиповатом белке, которая может повлиять на то, насколько плотно вирус может связываться с клетками человека.

    Калифорнийский вариант называется B.1.427 / B.1.429, и сейчас он является доминирующим в Калифорнии. Ученые заметили, что у людей, инфицированных этим вариантом, в носу в два раза больше вирусных частиц; более высокая вирусная нагрузка может означать повышенную трансмиссивность.

    Каждый новый вариант вызывает одни и те же проблемы:

    • Это более заразно?
    • Будут ли вакцины менее эффективными?
    • Могут ли они повторно заразить людей, которые уже были инфицированы другим вариантом?

    Хотя мы не знаем ответов на все эти вопросы, мы знаем, что ношение маски, физическое дистанцирование, избегание толпы и вакцинация после того, как вы соответствуете критериям, продолжают оставаться лучшими способами защиты себя и других.

    Распространяются ли новые варианты COVID-19 легче? И они опаснее?

    Как и другие вирусы, коронавирус SARS-CoV-2, ответственный за COVID-19, не может выжить без живой клетки, в которой он может воспроизводиться. Попадая в клетки человека, SARS-CoV-2 производит копии самого себя, которые продолжают инфицировать другие клетки. Иногда при репликации вируса совершается ошибка. Это называется мутацией.

    Мутации привели как минимум к трем новым вариантам коронавируса.Один, названный B.1.1.7, был впервые обнаружен в Соединенном Королевстве. Другой, названный B.1.351, возник в Южной Африке. Третий, названный P.1, возник в Бразилии. Все три варианта сейчас обнаружены в странах по всему миру.

    Все эти варианты содержат мутации в белке шипа вируса. Белки-шипы на поверхности вируса SARS-CoV-2 связываются и позволяют вирусу проникать в клетки человека. Все три варианта имеют общую ключевую мутацию (называемую N501Y) в шипованном белке, которая позволяет вирусу более прочно связываться с клетками человека.Эта мутация делает новые варианты более заразными, чем предыдущие варианты SARS-CoV-2. Варианты B.1.351 и P.1 также имеют вторую мутацию, называемую E484K, которая может облегчить им повторное заражение кого-то, кто уже был инфицирован, или, возможно, кого-то, кто был вакцинирован.

    Вариант B.1.1.7, по оценкам, на 50% более распространен, чем предыдущие варианты SARS-CoV-2. Ранние данные также предполагают, что он может быть на 30-50% более вирулентным, а это означает, что он с большей вероятностью может вызвать тяжелое заболевание и смерть.К счастью, существующие вакцины COVID-19 эффективны против варианта B.1.1.7.

    Появление этих вариантов с высокой степенью передачи инфекции является еще одной причиной, почему ношение масок, физическое дистанцирование, избегание скопления людей и вакцинация после того, как вы соответствуете критериям, по-прежнему важны как никогда.

    Могут ли люди без симптомов передавать вирус другим?

    «Без симптомов» может относиться к двум группам людей: к тем, у кого симптомы действительно появляются (предсимптоматические), и к тем, у кого симптомы никогда не появляются (бессимптомные).Во время этой пандемии мы увидели, что люди без симптомов могут передавать коронавирусную инфекцию другим.

    Человек с COVID-19 может быть заразным за 48 часов до появления симптомов. Фактически, люди без симптомов могут с большей вероятностью распространить болезнь, потому что они вряд ли будут изолироваться и могут не принимать поведения, предназначенного для предотвращения распространения.

    Но как быть с людьми, у которых никогда не появляются симптомы? Исследование, опубликованное в журнале JAMA Network Open , показало, что почти каждая четвертая инфекция может передаваться лицами с бессимптомными инфекциями.

    Это исследование дает еще одну причину носить маски для лица и соблюдать физическое дистанцирование. Обе меры могут помочь снизить риск того, что кто-то, у кого нет симптомов, заразит других.

    Вероятность распространения коронавируса у детей выше или ниже, чем у взрослых?

    Большинство детей, инфицированных вирусом COVID-19, не имеют симптомов или имеют более легкие симптомы, такие как субфебрильная температура, утомляемость и кашель. Ранние исследования показали, что дети не способствуют распространению коронавируса.Но более поздние исследования вызывают опасения, что дети могут распространять инфекцию.

    Хотя недавние исследования различались по методам, их выводы были схожими: у инфицированных детей было столько же или больше коронавируса в верхних дыхательных путях, сколько у инфицированных взрослых.

    Количество вируса, обнаруженного у детей — их вирусная нагрузка — не коррелировало с серьезностью их симптомов. Другими словами, большее количество вируса не означало более серьезных симптомов.

    Обнаружение большого количества вирусного генетического материала — в этих исследованиях измерялась вирусная РНК, а не живой вирус — у детей не доказывает , что дети заразны.Однако наличие высокой вирусной нагрузки у инфицированных детей увеличивает опасения, что дети, даже без симптомов, могут легко передать инфекцию другим.

    Как отслеживание контактов может помочь замедлить распространение COVID-19?

    Любой, кто вступает в тесный контакт с кем-то, кто болен COVID-19, подвергается повышенному риску заразиться сам и потенциально заразить других. Отслеживание контактов может помочь предотвратить дальнейшую передачу вируса за счет быстрого выявления и информирования людей, которые могут быть инфицированы и заразны, чтобы они могли принять меры, чтобы не заразить других.

    Отслеживание контактов начинается с выявления всех, с кем контактировал человек с недавно диагностированным COVID-19, с тех пор, как он стал заразным. В случае COVID-19 человек может быть заразным за 48-72 часа до того, как у него начнутся симптомы.

    Контактные лица уведомляются об их разоблачении. Им могут сказать, на какие симптомы следует обратить внимание, порекомендовать изолировать себя на некоторое время и при необходимости обратиться за медицинской помощью, если они начнут испытывать симптомы.

    Может ли вирус COVID-19 распространяться через кондиционер?

    Мы не знаем наверняка, распространяется ли вирус COVID-19 через кондиционер. Но мы знаем, что в жаркую и влажную погоду люди с большей вероятностью будут оставаться в помещении с закрытыми окнами, что дает вирусу больше возможностей для распространения.

    Коронавирус распространяется через капли, которые зараженный человек испускает при кашле или чихании, а также через более мелкие инфекционные вирусные частицы, которые могут перемещаться в воздухе в течение нескольких часов.На открытом воздухе потоки воздуха могут рассеивать и разбавлять вирус, снижая вероятность передачи. У вас больше шансов вдохнуть вирус в помещении с закрытыми окнами, независимо от того, включен ли у вас кондиционер или нет.

    Если вам необходимо находиться в помещении с кем-либо, кто не является домочадцем, увеличьте циркуляцию воздуха, максимально открывая окна.

    Как долго коронавирус может оставаться в воздухе? Я читал разные оценки.

    Исследование, проведенное лабораторией вирусологии Национального института аллергии и инфекционных заболеваний в отделе внутренних исследований в Гамильтоне, штат Монтана, помогает ответить на этот вопрос.Исследователи использовали небулайзер, чтобы подуть коронавирусы в воздух. Они обнаружили, что инфекционные вирусы могут оставаться в воздухе до трех часов. Результаты исследования были опубликованы в журнале New England Journal of Medicine 17 марта 2020 г.

    Могу ли я заразиться коронавирусом, употребляя в пищу продукты, приготовленные или приготовленные другими?

    По данным CDC, риск заражения COVID-19 при работе или употреблении еды из ресторана, закусочной или проезжей части очень низок.

    Следует ли мне сделать прививку от гриппа?

    Хотя прививка от гриппа не защитит вас от развития COVID-19, это все же хорошая идея. Большинство людей старше шести месяцев могут и должны получить вакцину от гриппа. Это снижает вероятность заражения сезонным гриппом. Даже если вакцина не защищает вас от гриппа, она может снизить вероятность серьезных симптомов. Но опять же, вакцина против гриппа не защитит вас от COVID-19.

    Безопасно ли использовать стероиды для контроля симптомов аллергии и астмы во время пандемии COVID-19?

    Да, во время пандемии COVID-19 безопасно использовать спреи для носа с кортикостероидами для контроля назальной аллергии или ингаляционные кортикостероиды для контроля симптомов астмы.

    Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI) выпустил заявление, в котором подчеркивается важность контроля симптомов аллергии и астмы во время пандемии. Они сказали, что нет никаких доказательств того, что интраназальные или ингаляционные кортикостероиды увеличивают риск заражения COVID-19 или приводят к худшему исходу, если вы действительно заразитесь.

    Заявление ACAAI было ответом на опасения по поводу сообщений, предостерегающих от использования системных стероидов для лечения госпитализированных пациентов с COVID-19 со специфическими респираторными осложнениями.Однако в этих сообщениях не упоминались здоровые люди, использующие назальные спреи с кортикостероидами или ингаляторы для лечения аллергии или астмы.

    Сообщения в блоге

    Подкасты
    Мысли о COVID-19 во время сезона гриппа в этом году (запись 9.10.2020)

    Учитывая, что пандемия COVID-19 все еще продолжается, и быстро приближается ежегодный сезон гриппа, чего ожидать людям, когда эти две болезни сталкиваются? Подвержены ли мы большему риску заражения каким-либо вирусом? И может ли эта встреча изменить наш подход к здравоохранению сейчас и в будущем? Мэтью Солан, исполнительный редактор журнала Harvard Men’s Health Watch, , говорит с Dr.Эми Шерман, эксперт по инфекционным заболеваниям из Гарвардской больницы Бригама и женской больницы, о том, чего мы можем ожидать, когда встретятся COVID и сезон гриппа. Чтобы узнать больше, ознакомьтесь с нашим руководством Гарвардской медицинской школы, COVID-19, грипп и простуда.

    Обновление коронавируса: мы сталкиваемся с началом второй волны (записано 11.06.2020)

    Д-р Ашиш К. Джа, глава Гарвардского института глобального здравоохранения, предлагает информацию о том, куда мы находимся, куда мы идем со вспышкой COVID-19.Некоторые выводы:

    • Опечатки ВОЗ в связи с бессимптомной передачей были быстро исправлены. Да, вы можете заразиться COVID-19 от людей, у которых нет симптомов.
    • Началась вторая волна, особенно на юге и Среднем Западе. И расчеты показывают, что к сентябрю мы достигнем более 200000 смертей, связанных с COVID-19.
    • Jha предлагает советы родителям, учителям и администраторам по поводу реальных сценариев возвращения в школу.
    • Мы знаем, что вы не хотите об этом слышать, но COVID-19 будет фактом глобальной жизни до конца года, пока вакцина не станет широко доступной.
    Врач-инфекционист Гарварда смотрит на COVID-19 (запись 03.03.20)

    Доктор Тодд Эллерин находится на переднем крае сдерживания инфекционных заболеваний и смягчения их последствий в качестве директора по инфекционным заболеваниям в South Shore Health в Уэймуте, штат Массачусетс. Он инструктор в Гарвардской больнице Бригама и женщин. На этой неделе мы поговорили с ним, чтобы получить последнюю информацию о быстро развивающейся истории, связанной с коронавирусом Covid-19.

    Отчет о статусе коронавируса: эксперт по общественному здравоохранению из Гарварда д-р.Ашиш К. Джа сообщает нам, куда мы направляемся (запись 19.03.20)

    Вспышка COVID-19 привела к коллапсу рынков и перегрузке систем здравоохранения во всем мире. Когда происходит глобальная пандемия, приятно слышать устойчивый, прозрачный и даже обнадеживающий голос экспертов на передовой. Мы поговорили с доктором Ашишем К. Джа, директором факультета Гарвардского института глобального здравоохранения. Недавнее появление доктора Джа на канале PBS Newshour вызвало резонанс во всей федеральной системе и системе реагирования штата.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *