При выявлении любых из перечисленных симптомов следует обратиться к врачу-отоларингологу
Записаться на прием Вы можете по телефону 8 (928) 337-60-60.

Вазомоторный ренит у детей

Если это не аллергия, то почему у ребенка постоянно заложен нос?

Если только мама ребенка сама не сталкивалась с гормональным ринитом во время беременности, для нее может стать сюрпризом, что насморк у ребенка может быть вызван ни аллергическими, ни инфекционными причинами. Вазомоторный ринит – самая частая разновидность неаллергического ринита, его также называют «идиопатическим» (невыясненной природы). Не до конца ясно, какой спектр причин вызывает это заболевание, но предположительно оно связано с нарушением работы нервов и сосудов слизистой носа.

Это не специфически детская болезнь. Намного чаще она поражает взрослых старше 30 лет (и женщин – чаще, чем мужчин). Однако существует мнение, что доля НАР (неаллергического ринита) среди детей выше, чем это фиксируется в медицинской статистике, то есть диагноз является недооцененным. Существует предположение, что классические «сопли на фоне прорезывания зубов» у младенца могут быть ранним проявлением вазомоторного ринита.

Заболевание носит хронический характер, то есть обычно длится более 10 дней и может рецидивировать.

Почему у ребенка возникает вазомоторный ринит?

Триггерами могут выступать самые разные факторы, от холодного воздуха до горячей или слишком острой еды. Существует и медикаментозно спровоцированный ринит, то самое «привыкание» к сосудосуживающим препаратам, закапываемым в нос.

Чаще идиопатический ринит встречается в крупных городах из-за большего количества провоцирующих факторов (выхлопов, резких запахов, пыли). Поэтому в среднем детский ЛОР-врач в Москве встречает такой насморк в клинической практике чаще, чем его коллега в сельской местности.

Как отличить вазомоторный ринит от инфекционного или аллергического?

Заложенность носа, зуд, чихание, отделяемое слизистой – это симптомы ринита любого происхождения, поэтому только по ним определить причину не удастся. Однако, когда насморк вызван вирусом или бактериальной инфекцией, он чаще всего сопровождается другими симптомами: острым фарингитом, назофарингитом, повышением температуры, головной болью, слабостью. Наличие инфекции подтверждается общим анализом крови.

Аллергический ринит чаще сопровождается слезотечением, зудом в глазах или в ушах. Важное значение имеет также изменение условий жизни ребенка – переезд, появление домашних животных, введение в рацион новых продуктов. Эта информация позволяет грамотному оториноларингологу определить, что наиболее вероятна именно аллергия, и направить маленького пациента на консультацию к специалисту – детскому аллергологу-иммунологу. Для подтверждения реакции на специфичные аллергены используют анализы крови.

Диагноз «вазомоторный ринит» может быть поставлен методом исключения, когда отметены все явные причины, которые могли бы вызвать проблему. Помимо анализов, обследование у детского ЛОРа может включать в себя переднюю риноскопию и эндоскопию.

Как лечат идиопатический ринит у детей?

Неаллергический неинфекционный ринит у детей может быть сопряжен с эозонофилией (повышенным числом эозонофилов в крови) или нет, и лечение в зависимости от этого будет разным. Вазомоторным ринитом в практике называют именно ту разновидность, которая не сопровождается эозонофильным синдромом.

Важной ее особенностью является то, что таким пациентом редко помогают антигистаминные препараты (зодак, зиртек, супрастин и т. п.). Более эффективно себя показывают местные глюкокортикостероиды, которые закапывают в нос. Обычно это флутиказон и беклометазон, но надо учитывать, что оба этих препарата не предназначены для детей младше 4 лет. Для более младших пациентов это, как правило, Пульмикорт (будесонид). Однако точные назначения зависят от клинической картины и тяжести протекания заболевания и могут делаться только квалифицированным врачом. При необходимости детский ЛОР может дать ребенку направление на физиотерапию – хорошие результаты показывают электрофорез и фонофорез.

Чем помочь ребенку?

При любом виде насморка, что бы его ни вызывало, хорошую помощь окажет промывание носа изотоническим солевым раствором или морской водой. Вторая важная вещь, которую могут сделать родители, — попробовать выявить провоцирующий фактор и исключить его. Иногда одного этого бывает достаточно, чтобы существенно облегчить состояние ребенка и быстрее избавиться от такой неприятности, как насморк.

Диагностика и лечение дерматита в Краснодаре в клинике УРО-ПРО

Что представляет собой нейродермит?

Атопический дерматит, или нейродермит — это хроническое заболевание кожи, которое обусловлено генетическими патологиями. Данная болезнь сопровождается сильным кожным зудом, а также всевозможными высыпаниями на коже у больных в типичных местах.

Симптомы заболевания

Атопический дерматит проявляется в основном еще в детстве. Изначально поражения кожи появляются на задне-боковых поверхностях шеи, на локтях, под коленями, и сопровождаются сильно выраженной сухостью кожи. Затем появляются узелковые высыпания, которые интенсивно зудят. Со временем, если не лечить заболевание, сухость кожи становится еще более выраженной, а также происходит инфильтрация кожи.

Причины заболевания

Патология кожи обычно связана с различными аллергическими реакциями.

Часто с нейродермитом встречается другими заболевания аллергического характера, например:

• бронхиальная астма;
• аллергический назофарингит и др.

Лечение нейродермита в «УРО-ПРО»

Из-за отсутствия лечения и правильной терапии, дерматит такого рода приводит к развитию выраженного психовегетативного синдрома у больного, ухудшает общее состояние пациента.

Лечение данного заболевания предполагает проведение комплекса мероприятий:

• детоксикация и десенсибилизация;
• лечение очагов инфекции, а также психологическое консультирование.

В лечении этой болезни используются известные средства, чаще кортикостероидного ряда, «Элидел», увлажняющие дермокосметические средства.

В клинике «УРО-ПРО» работают дерматологи с большим опытом лечения атопиеского дерматита. Наряду с классическими методами, они используют средства наружного применения, в состав которых входят растительные экстракты, соли и грязи Мертвого моря.

Высокоэффективные лечебные средства и отсутствие побочных эффектов дают хорошие результаты в лечении нейродермита, а также обеспечивают пациенту длительную и качественную ремиссию.

Большой опыт использования данных лечебных методик позволяет нам в каждом конкретном случае использовать индивидуальную тактику лечения, а также при минимальной химиотерапевтической нагрузке на организм пациента добиться хороших результатов.

Грамотные и ответственные специалисты, качественный подбор медикаментов — залог стабильного улучшения здоровья пациента.

Обращайтесь за эффективным лечением нейродермита в ММЦ «УРО-ПРО».

Риносинусит

«Проходит все, пройдет и это» Соломон

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Синусы головы

ЭТИОЛОГИЯ ОСТРОГО РИНОСИНУСИТА

ДИАГНОСТИКА

Компьютерная томография пазух носа

Утолщение слизистой, уровень жидкости.

ПРИЗНАКИ БАКТЕРИАЛЬНОГО РИНОСИНУСИТА

ПРИЗНАКИ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНОСИНУСИТА

КЛАССИФИКАЦИЯ ТЕЧЕНИЯ РИНОСИНУСИТОВ (AAO)

ФОРМУЛИРОВКА ДИАГНОЗА

ЛЕЧЕНИЕ РИНОСИНУСИТА (EAACI; AAAAI/ACAAI; MOH; CMA)

Острый бактериальный риносинусит
 • Амоксициллин 500 мг через 8 ч или 875 мг через 12 ч per os в течение 7 сут.
 • При непереносимости амоксициллина показан азитромицин 500 мг 1 раз, затем 250 мг 5 дней per os.
 • При неэффективности амоксициллина в течение 3 сут амоксициллин/клавуланат 500 мг через 8 ч или 875 мг через 12 ч per os или левофлоксацин 500 мг 1 раз.
 • Антибиотики не показаны при нетяжелом риносинусите (легкая боль, лихорадка <38. 3ºC).

Хронический риносинусит
 • Промывания солевым раствором однократно в течение 6 мес.
 • Ципрофлоксацин, амоксициллин/клавуланат 2–4 нед при обострении.
 • Дупилумаб при выраженном риносинусите и полипах.
 • Местные кортикостероиды, при полипах системные.
 • Функциональная эндоскопическая хирургия синусов для улучшения вентиляции и дренажа.

Острый аллергический риносинусит
 • Местные антигистаминные/ деконгестанты: антазолин/нафазолин (санорин-аналлергин).
 • Местныо беклометазон, флютиказон.
 • Антигистаминные: дезлоратадин, левоцетиризин, фексофенадин.

НАПРАВЛЕНИЕ К ЛОР-ВРАЧУ

Сосна обыкновенная — Olioseptil

Латинское наименование : Pinus sylvestris

Семейство: Сосновые

Происхождение : Европа, Азия

Используемая часть : Иглы (листья), древесина (смола-жиыица)

Ароматические молекулы : Пинены, лимонен, δ-3-карен

Сосна обыкновенная (Шотландская) является источником эфирного масла, издавна известного нашим предкам. Эфирное масло сосны, называемое живичным скипидаром, после очистки превращается в очищенное терпентинное масло. Его альзамическое (целительное) действие при бронхиальных ингаляциях широко используется особенно в условиях северного климата, где распространение Сосны как раз весьма широко. Дерево хорошо растет на возвышенностях, предпочитая песчаные или гравийные почвы, но менее требовательна к местам в отличие от большинства деревиев своей климатической зоны. Ее можно встретить и на болотистых почвах. Хорошо осушает почву, что нередко используется для мелиорации таких земель путем массовой высадки растений. Характерна своими длинными иглами, соединенными попарноу основания. Мужские цветки дают обильную пыльцу, чтобы оплодотворить женские, которые затем превращаются в плоды сосны, хорошо известные нам как шишки.

(Folium Pini) Хвоя содержит до 1 % эфирного масла, до 0,2 % аскорбиновой кислоты, смолу, дубильные вещества. Из хвои, молодых побегов и шишек получают сосновое масло (Oleum Pini), которое входит в состав препаратов, применяемых как противовоспалительные и спазмолитические средства и при почечнокаменной болезни. Масло используют для ингаляций при заболеваниях лёгких и для освежения воздуха в служебных и жилых помещениях, больничных палатах, детских садах, школах, в саунах. Из хвои производят сосновый экстракт для укрепляющих ванн.

Очищенная живица сосны обыкновенной — терпентин применяется для производства пластырей. Масло терпентинное очищенное (скипидар) широко применяется в медицине.

Свойства : 

• Респираторный антисептик
• Стимулятор иммунитета
• Антибактериальная и антисептическая обработка воздушной среды в помещениях
• Отхаркивающие и противоотечные для дыхательных путей
• Гормональный стимулятор
• Анти-аллергический и Противовоспалительный (кортизон-подобный)
• Венозное и лимфатическое противозастойные средства
• Утеро-яичниковое противозастойное средство
• Тонизирующее и бодрящее

Области применения :

• Поддержание иммунитета : Усталость, выздоровление, вирусные или бактериальные инфекции (грипп и т. д.), помещения с присутствием больных (офис, спальня и т.д.) (ограничивает распространение вирусов),
• Поблемы органов дыхания (ЛОР) : Астма, заболевания ЛОР-органов и респираторные инфекции (назофарингит, простуда, бронхит …), заложенность носа, аллергический ринит, синусит, кашель,
• Проблемы мышц и суставов : Артрит, артроз, радикулит, люмбаго, скованность и боль в мышцах,
• Проблемы кровообращения и сердечно-сосудистой системы : Кровообращение (целлюлит, тяжелые ноги, удержание воды и т.д.), Гипотония,
• Регуляция психо-эмоционального фона : Беспокойство, тревога, концентрация (рассеянность), скрытая депрессия, физическая и умственная усталость, навязчивые идеи или постоянные мысли, нервозность и внутреннее беспокойство, стресс, застенчивость.

Назофарингит (ОРЗ), Ринит, Евстахиит / Что включать при… / Как пользоваться — ПО «Луч-Ник»

• Что включать при…
• 3287

Назофарингит

Назофарингит — это воспаление слизистой оболочки носоглотки, в просторечье — простуда. Встречаются и другие названия заболевания: ринофарингит, риновирусная инфекция, эпифарингит и риноназофарингит. Возникает при большинстве ОРЗ.

У заболевания можно выделить две формы: острую и хроническую. Острая форма, в свою очередь, может быть вызвана как инфекционными, так и аллергическими факторами. Оба вида острого назофарингита развиваются при непосредственном попадании инфекции (вирусной, реже бактериальной), либо аллергена в носоглотку.

Самый распространённый возбудитель инфекции – это риновирус. Это мелкий РНК-содержащий вирус, с большим количеством разновидностей. Риновирусы быстро размножаются в цитоплазме клеток слизистой оболочки с последующим растворением самой клетки (лизисом), из которой и выходит новая дочерняя популяция вируса. Инкубационный период может составлять от нескольких часов, до 5 суток, с последующим воспалением дыхательных путей. У взрослых обычно не наблюдается повышения температуры тела, но у детей заболевания могут сопровождаться лихорадкой. Также у детей могут развиться осложнения в виде бронхитов, отитов и синуситов, затруднение дыхания и гнусавость.

Бактериальные возбудители назофарингита: стафилококки, стрептококки, пневмококки, диплококки, менингококки. Значительно реже встречаются и грибковые возбудители. Однако, практически всегда болезнь провоцирует попадание вирусной инфекции.

Аллергический назофарингит гораздо чаще встречается у детей, чем у взрослых. В качестве аллергенов выступают обычные бытовые возбудители: пыль, шерсть, пыльца растений, а также некоторые лекарственные препараты.

Хронический назофарингит развивается из-за постоянных воспалений носоглотки, ввиду осложнений острого назофарингита, нарушения строения носоглотки, общего или постоянного угнетение иммунной системы вследствие переохлаждений и иных факторов. Также назофарингит может развиться как осложнение при болезнях сердца, печени, почек, при частом загрязнённого воздуха, при злоупотреблении вредными привычками (курение, алкоголь).

Симптомы назофарингита

Началом болезни являются воспалительные процессы в носоглотке в виде жжения, покалывания и сухости. На миндалинах скапливается вязкая слизь. Может возникать боль в затылке. При переходе инфекции в ухо наблюдается шум и боль в ушах, снижении функции слуха, с последующим развитие австахиита.

Формы хронического назофарингита:

Гипертрофическая форма – выражается в отёчности слизистого и подслизистого слоя носоглотки, в раздражении и першении в горле, щекотания в носу и чихания, постоянным выделением светлой невязкой жидкости из носа.

Атрофическая форма – выражается истончением слизистой оболочки носоглотки, сухости, боли при глотании, появлении неприятного запаха изо рта.

Лечение назофарингита

Вакцинирование при заболевание не имеет смысла, поскольку велика разновидность и изменчивость риновирусов.

Лечение симптоматическое: медикаментозные средства и тепловые процедуры, при лихорадке – жаропонижающие и обильное питьё. При заложенности носа часто применяют сосудосуживающие препараты, при болях в горле и кашле – отхаркивающие средства и полоскания. При аллергическом назофарингите – противоаллергические препараты.

Как ПО «Луч-Ник» может помочь при назофарингите (ОРЗ)…

Ринит

Ринит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки носа. Основная причина заболевания – угнетение иммунной системы и снижение её защитных факторов, за счёт чего проникает вирусная или бактериальная инфекция. Чаще всего провоцируется переохлаждением. Ринит часто выступает первым признаком ОРЗ, и сопровождает острые инфекционные заболевания, такие как корь, грипп, дифтерия, гонорея и другие.

Существуют следующие разновидности заболевания:

• Аллергический ринит – сезонные и круглогодичные, с периодическими «спадами» и «подъёмами» и длительным течением каждой из этих форм. Также может приводить к повышенной чувствительностью к бактериальным и вирусным инфекциям. Это инфекционно-аллергическая форма ринита.
• Ринит, не являющийся не аллергическим, не инфекционным – может развиться при нарушении строения органов дыхания, обусловленных профессиональными факторами, воздействием некоторых лекарств, гормональными нарушениями, преклонным возрастом и нарушением нервно-рефлекторных механизмов на различные раздражители и сосудистого тонуса в носу (вазомоторный ринит). Кроме того, риниты могут быть вызваны травмами слизистой оболочки полости носа, и негативными воздействиями окружающей среды (вдыхание загрязнённого воздуха).
• Инфекционный – специфический (вызванный возбудителями других инфекционных заболеваний) и неспецифический как начало ОРЗ.

При длительном или частом остром рините болезнь может перейти в хроническую форму. Средняя продолжительность заболевания составляет 8–14 дней, но зависит от многих факторов, особенно от состояния иммунной системы.

Симптомы ринита

Острый ринит проявляется общим недомоганием, частым чиханием, слезотечением, отёчностью. Затем появляются обильные серозно-слизистые выделения. Развивается катаральное воспаление слизистой оболочки, отёчность тканей слизистой носа. Продолжительность составляет 8-14 дней, в зависимости от состояния иммунной системы как взрослого, так и ребёнка, и других факторов.

Хронический ринит проявляется заложенностью носа, снижением обоняния, отёчностью слизистой оболочки и густыми слизистыми выделениями. При атрофической форме ринита наблюдается сухость и заложенность в носу с образованием корок, а в носовых ходах образуются слизисто-гнойные выделения.

Вазомоторный ринит проявляется в приступах без видимых причин. Приступы выражаются в заложенности носа (в основном по утрам), отёчности слизистой, частом чиханием с обильными водянисто-слизистыми выделениями из носа, в некоторых случаях с слезотечением.

Аллергический ринит характеризуется утолщением слизистой полости носа, другие симптомы проявляются в зависимости от вида аллергической реакции. При сезонной форме – заложенность, зуд и выделения из носа.

Зачастую первыми признаками ринита является общее ухудшение самочувствия, включая повышение температуры тела и головную боль. Появляется раздражение в слизистой носа, жжение и щекотание, с последующим появлением жидкости в носу. Из-за отёчности нарушается дренаж придаточных пазух носа и среднего уха, что может привести к осложнениям и проникновению инфекции в ухо и развитие евстахиита. Позднее из-за появления в пазухах носа гнойных выделений, изменяется цвет и вязкость жидкости в носу.

Лечение ринита

При первых признаках ринита обычно назначают домашний режим, обильное тёплое питьё, тепловые процедуры. Жаропонижающие советуют применять только при высокой температуре (выше 39°), так как они могут привести к осложнениям, ослаблению иммунной защиты и ухудшить протекание заболевания.

Также при специфических формах используются препараты для восстановления слизистой, мази и массажи (атрофический ринит), прижигания, гальванокаустика, диатермокоагуляция, ультразвуковая дезинтеграция, криовоздействия, воздействия пучком лазера при гипертрофическом насморке. При острых и хронических ринитах используют методы физиотерапии. При запущенных стадиях, в случае необратимых изменениях слизистой оболочки допускается хирургическое вмешательство на носовых раковинах, операции микрохирургии и другие методы.

Как ПО «Луч-Ник» может помочь при рините…

Евстахиит

Евстахиит – иначе сальпингоотит, тубоотит – это острое или хроническое воспаление евстахиевой (слуховой) трубы, при котором нарушается вентиляция среднего уха и происходит снижение слуха. Это заболевание рассматривается как первая стадия катарального отита. Также может спровоцировать частые гнойные средние и адгезивные отиты и даже привести к потере слуха.

Основными причинами заболевания выступают хронические заболевания носоглотки: ринит, ринофарингит, синусит, гайморит, фарингит, грипп, тонзиллит, вследствие перехода воспаления из полости носа или носоглотки на слизистую оболочку слуховой трубы. А также анатомические нарушения: полипы, аденоиды, искривление носовой перегородки. Заболевание имеет как бактериальные, так и аллергические причины. Основные возбудители среди бактерий: стафилококки, стрептококки, пневмококки. Особенно подвержены заболеванию дети с ослабленной иммунной системой.

Длительное нарушение функций слуховой трубы — острый евстахиит переходит в хроническую форму. При этом наблюдаются атрофические и склеротические изменения слизистой оболочки барабанной полости уха и самой барабанной перепонки, сужение слуховой трубы. Происходят негативные изменения в барабанной перепонке, что провоцирует развитие тугоухости.

Симптомы евстахиита

Симптомы евстахиита могут различаться по течению заболевания и его особенностей.

Самые распространённые симптомы евстахиита или тубоотита: снижение слуха, ощущение заложенности уха, ощущение переливания воды в ухе, в некоторых случаях боли в ухе , аутофония (повышенная слышимость собственного голоса), шум в ушах. Это происходит из-за снижения давления в слуховой трубе, когда барабанная перепонка западает и втягивается в барабанную полость, ограничивается её подвижность. При запущенности болезни есть риск потери слуха.

Лечение евстахиита

Существенно помогает победить болезнь избавление от сопутствующих инфекций органов ЛОР. Обычно лекарства вводят через слуховую трубу, применяют сосудосуживающие капли. Применяются иммуномодулирующие и противовоспалительные терапии, физиотерапия, фитотерапия и др.

В ПО «ЛучНик» в разделе «Профилактика» можно выбрать функцию «Назофарингит. Евстахеит» и другие функции, связанные с воспалитеными, инфекционными нарушениями, а так же можно использовать функцию «По выбору «ЛучНик». В Разделе «Системы органима» можно выбрать «Дыхательную», «Слуховую» системы, а в разделе «Коррекция причин поражения» включить » коррекция биополя», «вирусы», «бактерии» или другие комбинации.

 Подробнее о принципе действия ПО «Луч-Ник»…

Каковы признаки вирусного ринофарингита?

Узнайте о механизме действия ингибитора PCSK9

Противопоказание: Repatha ^® противопоказан пациентам с серьезной реакцией гиперчувствительности на Repatha ^® в анамнезе. У пациентов, получавших Repatha ^® , наблюдались серьезные реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек.

Аллергические реакции: Реакции гиперчувствительности (например,грамм. ангионевротический отек, сыпь, крапивница) были зарегистрированы у пациентов, получавших Repatha ^® , в том числе у некоторых пациентов, которые привели к прекращению терапии. При появлении признаков или симптомов серьезных аллергических реакций прекратите лечение Repatha ^® , проведите лечение в соответствии со стандартами лечения и наблюдайте, пока признаки и симптомы не исчезнут.

Побочные реакции при первичной гиперлипидемии (включая HeFH): Наиболее частыми побочными реакциями (> 5% пациентов, получавших Repatha ^® и возникающих чаще, чем плацебо), были: назофарингит, инфекция верхних дыхательных путей, грипп, боль в спине. и реакции в месте инъекции.

Из пула 52-недельного испытания и семи 12-недельных испытаний: Местные реакции в месте инъекции наблюдались у 3,2% и 3,0% пациентов, получавших Repatha ^® и получавших плацебо, соответственно. Наиболее частыми реакциями в месте инъекции были эритема, боль и синяки.

Аллергические реакции возникли у 5,1% и 4,7% пациентов, получавших Repatha ^® и получавших плацебо, соответственно. Наиболее частыми аллергическими реакциями были сыпь (1,0% против 0,5% для Repatha ^® и плацебо соответственно), экзема (0.4% против 0,2%), эритема (0,4% против 0,2%) и крапивница (0,4% против 0,1%).

Побочные реакции в исследовании сердечно-сосудистых исходов: Наиболее частыми побочными реакциями (> 5% пациентов, получавших Repatha ^® и возникающих чаще, чем плацебо), были: сахарный диабет (8,8% Repatha ^® , 8,2% плацебо. ), назофарингит (7,8% Repatha ^® , 7,4% плацебо) и инфекции верхних дыхательных путей (5,1% Repatha ^® , 4.8% плацебо).

Среди 16 676 пациентов без сахарного диабета на исходном уровне частота впервые возникшего сахарного диабета во время исследования составила 8,1% у пациентов, получавших Repatha ^® , по сравнению с 7,7% у пациентов, получавших плацебо.

Иммуногенность: Repatha ^® — человеческое моноклональное антитело. Как и все терапевтические белки, Repatha ^® обладает потенциалом иммуногенности.

См. Полную информацию по предписанию .

ринофарингит — итальянский перевод — Linguee

Исследование иммунитета у детей с хроническим ринофарингитом | Николаевна

В данной статье рассматривается проблема частого обострения ринофарингита у детей. В статье изучен иммунный статус у детей с хроническим ринофарингитом.Выявлено, что у детей с хроническим ринофарингитом наблюдается снижение содержания IgA, снижение CD25 + лимфоцитов, снижение CD4 +. Все обследованные дети получали терапию ликопидом по 1 мг в сутки в течение 10 дней, повторный курс проводился через 1 месяц. Выявлено, что терапия ликопидами больных хроническим ринофарингитом нормализует сниженные показатели иммунного статуса: повышение содержания СD3 + и СD25 +, повышение концентрации IgA.

Ключевые слова: хронический назофарингит, дети, иммунитет, иммунокорректор

Ризофарингит — воспалительное заболевание слизистых оболочек и фарингит.Это до восьмидесяти процентов случаев ОРВИ, сопровождающихся ринофарингитом. ^1,2 Изолированные гипертрофические и атрофические формы хронического ринофарингита. Патоморфологические изменения при гипертрофической форме характеризуются утолщением и отеком слизистых и подслизистых слоев носоглотки, поэтому в клинической картине наблюдается усиление выделения из носа легкой прозрачной жидкости, ощущение саднения и раздражения в горле, усиление слезотечения и першение в носу. .Пациент постоянно кашляет, отхаркивает и чихает, особенно по утрам. Атрофический ринофарингит характеризуется истончением слизистой оболочки, так как пораженный слой замещается волокнами соединительной ткани. Соответственно, клиника носит разный характер и проявляется сухостью в горле, затруднением глотания и неприятным запахом изо рта. У ребенка раннего возраста частота появления вирусных инфекций при назофарингите обусловлена ​​нарушением функции иммунной системы, усилением аллергических реакций, наличием хронического аденоидита. ^1–4 Цель исследования особенностей иммунитета у детей с хроническим ринофарингитом и эффекта от лекарственной терапии Ликопид.

Обследована группа детей (n = 30) в возрасте от 3 до 5 лет с хроническим ринофарингитом: распространенный ринит, ангина, выделения из носа. Также была обследована группа здоровых детей (n = 20) и сопоставлены группы детей, сопоставимых по возрасту. Детям проводилось обследование иммунного статуса (CD3 +, CD4 +, CD8 +, CD16 +, CD22 +, IgA, IgG, IgM, IgE) на базе Национального центра медицины (I).Сравнение средних значений оценивалось однофакторным дисперсионным анализом с использованием Т-критерия Стьюдента для оценки равенства F-критерия Фишера. Связь между параметрами оценивалась с помощью коэффициентов линейной и ранговой корреляции.

По результатам исследования у всех детей с хроническим ринофарингитом отмечены частые вирусные респираторные инфекции, выделения из носа, повышенная потливость, повышенная утомляемость, аденоидит. Обследовано 30 детей.В группе всех обследованных детей наблюдается снижение уровня IgA (таблица 1). Также отмечено снижение содержания клеток CD25 +, активированных Т-лимфоцитов, Т-хелперов (CD4 +). При лечении хронического ринофарингита использовался курс иммуномодулятора Ликопид в дозе 1 мг (1 таблетка) 1 раз в день 10 дней, повторный курс проводился через месяц. По окончании второго курса было проведено иммунологическое исследование всем пролеченным детям (таблица 2). Терапия препаратом Ликопид привела к нормализации некоторых показателей клеточного и гуморального иммунитета: увеличению содержания СD3 + и СD25 +, увеличению концентрации IgA.

Таблица 1 Показатели иммунного статуса у детей Саха (Якутия) у детей с хроническим ринофарингитом и здоровых детей
* р <0.05 между нормой и полученными значениями в каждой группе.

Таблица 2 Показатели иммунного статуса у детей Саха (Якутия) у детей с хроническим ринофарингитом до и после терапии ликопидом
*п

Лечение ринофарингита включает антибактериальную терапию, электропроцедуры и прогревание носоглотки.Поскольку у детей с хроническим ринофарингитом снижено содержание IgA, CD25 + лимфоцитов, CD4 +, всем обследованным детям вводили ликопин по 1 мг в сутки в течение 10 дней, повторный курс проводился через 1 месяц. Это лечение улучшило состояние пациента и послужило профилактикой возможных обострений.

1. У детей с хроническим ринофарингитом выявлена ​​иммунная дисфункция или сбой, влияющий на клеточный и гуморальный иммунитет (снижение IgA, уменьшение CD25 + лимфоцитов, снижение CD4 +).
2. Терапия ликопидами больных хроническим ринофарингитом нормализует сниженные показатели иммунного статуса: повышение содержания СD3 + и СD25 +, повышение концентрации IgA.

1. Ратникова Л.И. Новый подход к лечению ОРВИ и гриппа. Поликлиника . 2009; 2: 70–72.
2. Ключников СО. Острые респираторные инфекции у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии . 2008; 3: 1–36.
3. Oxford JS, Lambkin R, Gibb I, et al. Пастилки для горла, содержащие амилметакрезол и дихлорбензиловый спирт, оказывают прямое вирулицидное действие на респираторно-синцитиальный вирус, грипп A и SARS-CoV. Антивир Chem Chemother. 2005. 16 (2): 129–34.
4. Култхард CE. Дезинфицирующие и антисептические свойства амил-мета-крезола. Br J Exp Pathol . 1931; 12: 331–336.

Рефбэков

• На данный момент рефбеков нет.

Побочные эффекты и способы борьбы с ними

Tresiba — это фирменное лекарство, отпускаемое по рецепту. Он одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для контроля уровня сахара в крови у людей с диабетом 1 или 2 типа. Тресибу можно применять как взрослым, так и детям в возрасте от 1 года. Этот препарат обычно назначают на длительный срок.

Важно отметить, что Tresiba не одобрена для лечения диабетического кетоацидоза, возможного серьезного осложнения диабета.

Вот несколько фактов о Tresiba:

Как и другие лекарства, Tresiba может вызывать побочные эффекты. Читайте дальше, чтобы узнать о потенциальных общих, легких и серьезных побочных эффектах. Общий обзор Tresiba см. В этой статье.

Tresiba может вызывать побочные эффекты, некоторые из которых встречаются чаще, чем другие. Эти эффекты могут быть временными, продолжаться несколько дней или недель. Если какой-либо побочный эффект длится дольше, беспокоит вас или становится серьезным, обязательно поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Это лишь некоторые из наиболее частых побочных эффектов, о которых сообщали люди, принимавшие Tresiba в клинических исследованиях:

Ниже приведены некоторые из более редких побочных эффектов, о которых сообщалось в клинических исследованиях Tresiba:

• аллергическая реакция
• липодистрофия (кожа утолщение или ямки вокруг места инъекции)
• периферический отек (см. «Особенности побочных эффектов» ниже)
• Увеличение веса (см. «Особенности побочных эффектов» ниже)

Тресиба может вызывать легкие побочные эффекты.В этот список не включены все возможные легкие побочные эффекты, о которых сообщалось при приеме препарата. Для получения дополнительной информации вы можете обратиться к информации на этикетке препарата Tresiba.

Легкие побочные эффекты Tresiba могут включать:

• липодистрофию (утолщение кожи или ямки вокруг места инъекции)
• реакции в месте инъекции, такие как покраснение, отек, зуд или боль
• назофарингит (отек носа проходов и задней стенки горла)
• инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда
• головная боль
• проблемы с желудком, такие как диарея или симптомы, похожие на симптомы желудочного гриппа
• периферический отек (см. «Особенности побочных эффектов» ниже)
• прибавка в весе (см. «Особенности побочных эффектов» ниже)

Эти побочные эффекты могут быть временными, продолжаться несколько дней или недель.Но если какой-либо побочный эффект длится дольше, беспокоит вас или становится серьезным, обязательно поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Примечание: После того, как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) утверждает лекарство, оно отслеживает и анализирует побочные эффекты лекарства. Если у вас возник побочный эффект при использовании Tresiba и вы хотите сообщить об этом FDA, посетите MedWatch.

В редких случаях Тресиба может вызывать серьезные побочные эффекты. Приведенный ниже список может не включать все возможные серьезные побочные эффекты препарата.Для получения дополнительной информации вы можете обратиться к информации на этикетке препарата Tresiba.

Если у вас возникнут серьезные побочные эффекты при использовании Tresiba, немедленно обратитесь к врачу. Если побочные эффекты кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.

Серьезные побочные эффекты Tresiba и их симптомы могут включать:

Для получения дополнительной информации о тяжелой гипогликемии и аллергической реакции см. «Особенности побочных эффектов» ниже.

Дети, принимающие Тресибу, испытывают такие же побочные эффекты, как и взрослые, принимающие это лекарство. Однако у детей может быть больше шансов иметь проблемы с гипогликемией (низким уровнем сахара в крови).

В клинических исследованиях у детей с диабетом 1 типа, принимавших Tresiba, было больше эпизодов тяжелой гипогликемии, чем у взрослых. Тяжелая гипогликемия означает очень низкий уровень сахара в крови.

Дополнительные сведения о тяжелой гипогликемии см. В разделе «Особенности побочных эффектов» ниже.

Tresiba может вызвать несколько побочных эффектов.Вот несколько часто задаваемых вопросов об этих побочных эффектах и ​​ответы на них.

Является ли выпадение волос побочным эффектом Tresiba?

Нет, выпадение волос не было зарегистрированным побочным эффектом Tresiba в клинических исследованиях. И о нем не сообщалось как о побочном эффекте с тех пор, как препарат был одобрен.

Если вы испытываете облысение, которое беспокоит вас при использовании Tresiba, поговорите со своим врачом или фармацевтом. Они могут просмотреть ваши лекарства, чтобы узнать, могут ли они быть причиной. Ваш врач также может порекомендовать вам лечение выпадения волос.

Может ли Тресиба вызывать проблемы со зрением?

Нет, Tresiba не вызывает проблем со зрением в качестве побочного эффекта.

Однако нечеткое зрение может быть признаком гипогликемии (низкого уровня сахара в крови). А гипогликемия — это самый частый побочный эффект всех инсулинов, включая Tresiba.

Если у вас нечеткое зрение при использовании Tresiba, это может быть признаком гипогликемии. Перед применением препарата ваш врач может описать, что делать, если у вас развиваются симптомы гипогликемии, включая нечеткое зрение.Вы также можете узнать больше о симптомах и лечении гипогликемии в разделе «Особенности побочных эффектов» ниже.

При использовании Tresiba, если вы испытываете нечеткое зрение, которое, по вашему мнению, не может быть вызвано гипогликемией, поговорите со своим врачом. Они будут работать с вами, чтобы определить причину и лучший способ избавиться от нечеткости зрения.

Может ли боль в животе быть связана с употреблением Тресибы?

Возможно. В клинических исследованиях Tresiba гастроэнтерит был относительно частым побочным эффектом у людей с диабетом 1 типа.Гастроэнтерит — это воспаление кишечника. Это может вызвать боль в животе и симптомы, похожие на симптомы желудочного гриппа.

Кроме того, диарея была довольно частым побочным эффектом у людей с диабетом 2 типа, которые принимали Tresiba в клинических исследованиях, и диарея и боль в животе иногда случаются вместе.

Легкая боль в животе может пройти сама по себе через несколько дней. Но если вы испытываете сильную или беспокоящую боль в животе, проконсультируйтесь с врачом. Они могут захотеть осмотреть вас, чтобы определить возможные причины вашей боли, и могут назначить лекарства или другое лечение.Врач также может решить прекратить использование Tresiba и попробовать другое лекарство от диабета.

Повлияет ли использование Tresiba на мою частоту сердечных сокращений?

Тресиба обычно не влияет на частоту сердечных сокращений.

Но редко, гипокалиемия (слишком мало калия в крови) может быть побочным эффектом Tresiba. Гипокалиемия может вызвать учащенное сердцебиение (учащенное или нерегулярное сердцебиение).

Учащенное сердцебиение также может быть признаком гипогликемии (низкого уровня сахара в крови).Гипогликемия — наиболее частый побочный эффект всех инсулинов, включая Tresiba.

Большинство случаев гипогликемии и гипокалиемии от использования Tresiba не являются серьезными. Однако в редких случаях эти побочные эффекты могут стать серьезными. По этой причине немедленно поговорите со своим врачом, если вы почувствуете изменения частоты сердечных сокращений при использовании Tresiba.

Ваш врач может помочь определить, являются ли ваши симптомы легкими или серьезными. И они могут порекомендовать лучший способ лечения как ваших побочных эффектов, так и вашего диабета.Это может включать изменение дозировки Tresiba или переход на другое лекарство.

Узнайте больше о некоторых побочных эффектах, которые может вызвать Tresiba.

Прибавка в весе

Прибавка в весе — это возможный побочный эффект Тресибы. Увеличение веса было обычным явлением по сравнению с другими побочными эффектами, которые люди испытывали при клинических исследованиях препарата.

Однако большинство людей, принимавших Тресибу в этих исследованиях, не сообщали о прибавке в весе, и сообщалось о незначительном увеличении веса.В среднем люди с диабетом 1 типа набрали около 4 фунтов (фунтов), а люди с диабетом 2 типа — около 6,5 фунтов. Четыре фунта — это примерно 1,8 килограмма (кг), а 6,5 фунтов — примерно 3 кг.

Увеличение веса также может быть результатом периферических отеков, еще одного возможного побочного эффекта Tresiba. Дополнительную информацию о периферических отеках см. В разделе «Отек рук, ступней или голеней» ниже.

Примечание: Некоторые лекарства могут вызывать периферические отеки, увеличение веса и, в редких случаях, сердечную недостаточность при использовании в сочетании с Tresiba.Дополнительные сведения см. В разделе «Меры предосторожности для Tresiba» в конце этой статьи.

Что вы можете сделать

При использовании Tresiba вы должны продолжать соблюдать диету, рекомендованную вашим врачом для лечения диабета. Они могут посоветовать вам следить за своим весом. Если вы заметили прибавку в весе, которая беспокоит или беспокоит вас, поговорите со своим врачом. Они могут посоветовать, как поддерживать нормальный вес. Они также могут попросить вас прекратить использование Tresiba и попробовать другое лекарство от диабета.

Сообщите своему врачу и фармацевту обо всех лекарствах, которые вы принимаете, перед началом лечения Tresiba. Они рассмотрят препараты на предмет возможных взаимодействий, включая те, которые могут вызвать увеличение веса.

Гипогликемия

Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) является наиболее частым побочным эффектом всех инсулинов, включая Tresiba. Это не удивительный побочный эффект препарата, потому что он используется, чтобы помочь людям с диабетом контролировать уровень сахара в крови.

В редких случаях уровень сахара в крови может стать слишком низким, вызывая тяжелую гипогликемию.Это редко при использовании Tresiba, но может потребовать госпитализации, если не лечить сразу.

Что вы можете сделать

Следите за симптомами гипогликемии при использовании Tresiba. К ним могут относиться:

• беспокойство
• спутанность сознания
• головокружение
• головная боль
• дрожь

Если вы заметили симптомы гипогликемии, сразу проверьте уровень сахара в крови. Если у вас нет возможности проверить уровень сахара в крови, вы все равно должны себя побаловать, на всякий случай.Немедленное лечение может помочь предотвратить развитие гипогликемии в тяжелой форме.

Вы можете лечить умеренно низкий уровень сахара в крови, съев или выпив что-нибудь, содержащее не менее 15 граммов (г) глюкозы (простого сахара). Примеры:

• 1 столовая ложка сахара или меда
• ½ стакана фруктового сока, такого как апельсиновый или яблочный сок
• ½ стакана недиетической соды (важно, чтобы газировка содержала не менее 15 г сахара)
• От 3 до 4 таблеток глюкозы, которые можно приобрести в аптеке.

Имейте в виду, что диетическая газировка или конфеты без сахара не лечит гипогликемию.

После еды или питья снова проверьте уровень сахара в крови через 15 минут. Если он все еще низкий, возможно, вам нужно больше глюкозы.

Если у вас разовьется тяжелая гипогликемия, позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи. Или попросите кого-нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи. Не водите машину, если у вас гипогликемия.

Отек рук, ступней или голеней

Возможно, использование Tresiba может вызвать периферический отек. Это относится к отекам рук, ног или голеней из-за задержки жидкости (проблемы с поддержанием уровня жидкости).

В клинических исследованиях периферические отеки встречались чаще, чем некоторые другие побочные эффекты. Это было более вероятно у людей с диабетом 2 типа, чем у людей с диабетом 1 типа. Но у большинства людей, использовавших Тресибу в этих исследованиях, не было периферических отеков.

Примечание: Некоторые лекарства могут вызывать периферические отеки, увеличение веса и, в редких случаях, сердечную недостаточность при использовании в сочетании с Tresiba. Дополнительные сведения см. В разделе «Меры предосторожности для Tresiba» в конце этой статьи.

Что вы можете сделать

При использовании Tresiba следите за любыми симптомами задержки жидкости, такими как отек. Этот тип отека чаще всего возникает на руках, ногах и голенях, особенно на лодыжках.

Если вы заметили отек, проконсультируйтесь с врачом. Они могут захотеть осмотреть вас, чтобы определить причину. Ваш врач может порекомендовать лекарство для лечения этого побочного эффекта или посоветовать вам прекратить использование Tresiba и попробовать другое лекарство от диабета.

Сообщите своему врачу и фармацевту обо всех лекарствах, которые вы принимаете, перед началом лечения Tresiba.Они изучат ваши лекарства на предмет возможных взаимодействий, в том числе тех, которые могут вызвать периферический отек.

Реакция в месте инъекции

Тресиба вводится подкожно. Эти типы наркотиков иногда могут вызывать реакцию в месте их введения. Реакции могут включать:

• кожный зуд
• боль
• покраснение
• опухоль

В клинических исследованиях Tresiba реакции в месте инъекции были одними из наиболее частых побочных эффектов.Но большинство людей, употреблявших Tresiba, не сообщали о реакции в месте инъекции.

Что вы можете сделать

Для каждой дозы Tresiba меняйте место инъекции. Тресиба может вводиться под кожу живота, трицепса (плеча) или бедра. Смена места инъекции поочередно может помочь свести к минимуму или предотвратить эти реакции.

Имейте в виду, что реакция в месте инъекции часто бывает легкой и обычно проходит в течение нескольких часов или дней.

Но если вы испытываете реакции, которые беспокоят вас или не проходят, поговорите со своим врачом.Они могут захотеть осмотреть область, чтобы определить, является ли причина вашей инъекцией Tresiba или чем-то еще. В зависимости от своих выводов они могут предложить вам перейти с Tresiba на другое лекарство от диабета.

Аллергическая реакция

Как и большинство лекарств, Тресиба может вызывать у некоторых людей аллергическую реакцию. Это было редкостью в клинических исследованиях препарата. Симптомы могут быть легкими или серьезными и могут включать:

• сыпь
• зуд
• покраснение (тепло, отек или покраснение кожи)
• припухлость под кожей, обычно в области губ, век, ступней или рук
• отек рта, языка или горла, из-за которого трудно дышать.

Что вы можете сделать

Даже если симптомы аллергической реакции легкие, немедленно обратитесь к врачу, поскольку реакция может стать серьезной.Они могут порекомендовать способы облегчить ваши симптомы и определить, следует ли вам продолжать использовать Tresiba. Но если у вас серьезные симптомы и вы считаете, что это неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.

Обязательно поговорите со своим врачом об истории вашего здоровья, прежде чем использовать Tresiba. Это лечение может быть неподходящим для вас, если у вас есть определенные заболевания или другие факторы, влияющие на ваше здоровье. Условия и факторы, которые следует учитывать, включают:

Сердечная недостаточность. Если у вас сердечная недостаточность, прием некоторых лекарств от диабета 2 типа с Tresiba может ухудшить симптомы сердечной недостаточности. Эти препараты называются тиазолидиндионами. Примеры включают пиоглитазон (Actos) и розиглитазон (Avandia).

Перед использованием Tresiba сообщите своему врачу, если у вас сердечная недостаточность. Также убедитесь, что ваш врач и фармацевт осведомлены обо всех принимаемых вами лекарствах.

Если симптомы сердечной недостаточности ухудшаются при использовании Tresiba, ваш врач может попросить вас прекратить прием тиазолидиндиона.И они могут попросить вас использовать другое лекарство от диабета, пока вы принимаете Tresiba.

Болезнь почек или печени . Люди с проблемами почек или печени могут иметь более высокий риск гипогликемии при использовании Tresiba. Перед применением этого препарата сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть проблемы с почками или печенью. Они могут порекомендовать способы предотвратить гипогликемию.

Гипокалиемия . Тресиба может вызвать гипокалиемию. Если у вас уже есть гипокалиемия, использование Tresiba может ухудшить это состояние.Сообщите своему врачу, если у вас гипокалиемия или она была в прошлом. Они могут захотеть контролировать ваш уровень калия, пока вы используете Tresiba.

Аллергическая реакция. Не следует использовать Tresiba, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на препарат или любой из его ингредиентов. Поговорите со своим врачом о том, какие другие методы лечения вам подходят.

Употребление алкоголя с Tresiba

Tresiba и алкоголь могут снизить уровень сахара в крови. Употребление алкоголя при использовании Tresiba может увеличить риск гипогликемии (низкого уровня сахара в крови).

Если вы употребляете алкоголь, проконсультируйтесь с врачом перед использованием Tresiba. Они могут определить, какое количество алкоголя безопасно. Кроме того, ваш врач может порекомендовать вам более внимательно следить за уровнем сахара в крови, если вы употребляете алкоголь.

Беременность и кормление грудью во время приема Тресибы

Неясно, безопасно ли использовать Тресибу во время беременности. Препарат не исследовался на беременных.

Исследования на животных использования Тресиба во время беременности показали, что этот препарат имеет эффекты, аналогичные действию нормального человеческого инсулина.Это означает, что в этих исследованиях не было замечено вредных эффектов Tresiba. Однако исследования на животных не всегда отражают то, что происходит с людьми.

Тем не менее, Американская диабетическая ассоциация по-прежнему рекомендует инсулин в качестве предпочтительного лечения во время беременности у людей с диабетом типа 1 или 2.

Инсулин, включая Tresiba, обычно считается безопасным для использования при грудном вскармливании. Поскольку инсулин не может всасываться из вашего пищеварительного тракта в кровоток, использование инсулина во время кормления грудью не может повлиять на ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

При использовании Tresiba могут возникать побочные эффекты, но обычно они незначительны. Большинство легких побочных эффектов препарата проходят со временем и не требуют медицинской помощи.

Важно отметить, что Тресиба может использоваться сама по себе для лечения диабета 1 или 2 типа. Или его можно использовать в сочетании с другими лекарствами. Некоторые побочные эффекты других лекарств от диабета и Tresiba совпадают, но лекарства также могут вызывать различные побочные эффекты. Ваш врач или фармацевт может помочь объяснить сходства и различия побочных эффектов, которые вы можете ожидать от каждого лекарства.

Наиболее частые побочные эффекты от лечения Tresiba включают:

Поговорите со своим врачом, если вы испытываете симптомы:

• тяжелой гипогликемии
• периферических отеков (отек рук, ступней или голеней)
• изменение зрения, которое не кажется, что это вызвано низким уровнем сахара в крови, например, размытым зрением
• Изменения частоты пульса

Это могут быть симптомы серьезных побочных эффектов и могут потребовать медицинской помощи. Также важно отметить, что Tresiba не одобрена для лечения диабетического кетоацидоза, возможного серьезного осложнения диабета.

Если вы хотите узнать больше о Tresiba, поговорите со своим врачом или фармацевтом. Они помогут ответить на любые вопросы о побочных эффектах препарата.

Примечание: Для получения дополнительной информации о диабете см. Medical News Today, других статей о диабете.

Заявление об отказе от ответственности: Medical News Today приложило все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактической, полной и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения.Вы всегда должны проконсультироваться со своим врачом или другим медицинским работником, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Информация о лекарствах, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.

Zetonna: Факты о лекарствах от аллергии

Zetonna — это ингаляционный назальный аэрозоль с кортикостероидами, который используется для лечения как сезонного, так и круглогодичного аллергического ринита.В Соединенных Штатах Зетонна отпускается только по рецепту врача. Zetonna получила одобрение FDA для использования в январе 2012 года для взрослых и детей от 12 лет и старше.

Зетонна выпускается в «сухом» аэрозольном баллоне с дозой 37 микрограмм, в отличие от Омнариса, который похож на Зетонну (тот же активный ингредиент), но в виде «влажного» назального спрея. Вы можете предпочесть «сухой» аэрозоль, если спреи для носа имеют неприятное послевкусие или если вам не нравится, что спрей влажный или вызывает ощущение насморка.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Похожие записи

Можно ли промывать нос фурацилином после операции

Можно ли промывать нос «Фурацилином»: инструкция и отзывы

Насморк – неприятный симптом, характеризующийся заложенностью, чиханием, зудом и обильным отделением слизи в носу. В зависимости от возбудителя и тяжести заболевания, у пациента при соплях может повышаться температура до субфебрильных или фебрильных значений. Нужно уметь отличить вирусный насморк от бактериальной патологии. Ведь противомикробные составы, например, «Фурацилин», будут эффективны только во втором случае.

Можно ли промывать нос «Фурацилином»: инструкция

Чтобы ответить на данный вопрос, необходимо обратиться к аннотации. В инструкции указано, что лекарство не используется при высокой чувствительности к компонентам и действующему веществу. Также его не назначают при дерматозах, аллергических реакциях и при кровотечении. В остальных ситуациях медикамент используется внутриполостно или наружно.

Можно ли промывать нос «Фурацилином» во время беременности? Безопасность применения лекарства будущими мамами по сей день остается недоказанной. В инструкции говорится, что никаких клинических исследований у этой группы населения не проводилось. Несмотря на это, медики без опасения назначают беременным женщинам «Фурацилин» в нос.

Показано использование медикамента при бактериальных патологиях: ранах, ссадинах на коже, повреждениях мягких тканей и травмах. Используется лекарство при заболеваниях ЛРО-органов: гайморите, бактериальном рините, тонзиллите и так далее. Из этой информации можно сделать вывод, что можно использовать для промывания носа препарат «Фурацилин» (раствор). Инструкция по применению при этом должна соблюдаться неукоснительно.

Эффективность препарата при насморке

Можно ли промывать нос «Фурацилином» при гайморите? Инструкция сообщает, что такое применение не только возможно, но и необходимо. Препарат отказывает противомикробное и очищающее действие. В отличие от других антибиотиков, средство «Фурацилин» действует на белки микробов, вызывая в них необратимые изменения. Благодаря этому, бактерии погибают и перестают размножаться.

Жидкая консистенция медикамента размягчает образовавшиеся в носу корочки. Поток выводит наружу скопившуюся слизь. При гайморите проводится обработка гайморовых пазух. Верное использование препарата ускоряет заживление язв, уменьшает воспаление, снимает отек и улучшает дыхание.

Применение у детей

Можно ли промывать нос «Фурацилином» детям? У подростков применение данного антибиотика производится так же, как и у взрослых. Но с малышами дело обстоит иначе. У ребятишек до 6 лет нос тесно связан с ушами. При неверном использовании лекарства поток может пойти не туда, куда надо. Тогда вся бактериальная флора вместе с раствором «Фурацилина» попадет в евстахиевую трубу. Это чревато воспалением и, как следствие, отитом.

Использование медикамента у детей должно проводиться только квалифицированными специалистами. Если у вас нет опыта промывания гайморовых пазух для ребенка, то от самодеятельности лучше воздержаться. Обратитесь к оториноларингологу.

Как развести «Фурацилин» для промывания носа?

Перед применением состава обязательно прочтите аннотацию. В ней подробно указаны дозировки медикамента. Чтобы промыть лекарством носовые ходы, нужно приготовить «Фурацилин» (раствор). Инструкция по применению рекомендует использовать одну часть действующего вещества (нитрофурала) и 5000 частей очищенной воды. В одной таблетке «Фурацилина» содержится 0,02 грамма основного компонента. Врачи обычно рекомендуют разводить одну пилюлю в 100 мл воды. Обратите внимание на то, что лекарство достаточно плохо растворяется в жидкости. Поэтому целесообразно предварительно растолочь таблетку. Если в полученном растворе остались части таблетки, то его нужно процедить. Медикамент в твердом виде не самым лучшим образом сказывается на состоянии воспаленных слизистых оболочек.

В аптечной сети вы также можете приобрести уже готовый спиртовой раствор. Можно ли промывать нос «Фурацилином» в таком виде? Безусловно, нет. Спиртосодержащий препарат предназначен исключительно для наружного применения. Если ввести его в нос, то можно получить ожег и без того травмированной поверхности.

Отзывы потребителей: применение препарата

Что говорят о лекарстве пациенты? Как же все-таки правильно использовать антибиотик? После приготовления раствора, «Фурацилин» в таком виде можно хранить длительное время. По мере необходимости промывайте носовые пазухи. Проводится манипуляция следующим образом.

Пациенту нужно наклониться над раковиной так, чтобы один носовой проход был немного выше другого. После этого антибактериальный раствор вводится при помощи шприца в верхнюю ноздрю. Важно вливать состав медленно. Если все сделать верно, то жидкость будет вытекать из другого носового отверстия. Повторите манипуляцию с другой стороны. Потребители говорят, что медикамент может попасть и в горло. Не глотайте препарат, а сплюньте. Запрещается при промывании запрокидывать голову назад. Пользователи отмечают, что при использовании медикамента до 5 раз в сутки насморк проходит в течение нескольких дней.

Подведем итог

Препарат «Фурацилин» является недорогим антибактериальным средством. Он помогает при многочисленных патологиях. Нередко его применяют и в целях очищения миндалин от гноя (при тонзиллите). В ЛОР-практике медикамент считается незаменимым антисептиком. Его назначают как для лечения насморка бактериальной этиологии, так и в целях профилактики осложнений после хирургических вмешательств.

Как правильно промыть нос Фурацилином?

Одним из важных и действенных методов для лечения заболеваний носа считается промывание. Эту процедуру можно выполнять с помощью различных медикаментозных препаратов, а также средствами альтернативной медицины.

Часто специалисты назначают промывать носовые проходы раствором Фурацилина. Данное лекарство является весьма эффективным, оказывает отличное действие на слизистую носа при различных заболеваниях. К тому же Фурацилин считается безопасным и доступным средством. Основным действием лекарства является уничтожение бактериальной инфекции, поэтому препарат считается эффективным при заболеваниях, которые вызваны болезнетворными микроорганизмами.

Когда назначается промывание носа

Раствор Фурацилина – это эффективное противомикробное и противовоспалительное средство для промывания носа

Процедура промывания способствует очищению носоглотки от патогенных микроорганизмов, пыли, аллергенов. При этом из носа удаляется также засохшая слизь, которая затрудняет носовое дыхание.

Промывать нос Фурацилином можно при следующих симптомах:

• Ринорея – обильные выделения из носовых ходов.
• Заложенность носа.
• Затрудненное носовое дыхание.
• Отечность слизистой.
• Болезненные ощущения в области носа.
• Гнойная слизь повышенной густоты (признак бактериальной инфекции).

Поэтому показаниями к промыванию полости носа Фурацилином являются следующие отоларингологические заболевания:

Назначают Фурацилин также при болезнях дыхательных путей, которые сопровождаются насморком:

Важно помнить, что назначать Фурацилин для промывания носа может только специалист. Он учитывает основную причину возникновения заложенности носовых проходов и ринореи, а также наличие противопоказаний к применению раствора. Не применяется Фурацилин для лечения заболеваний, спровоцированных вирусной инфекцией.

Поскольку Фурацилин является антисептическим средством, которое эффективно уничтожает болезнетворные микроорганизмы, то обычно показанием к назначению лекарства считаются отоларингологические болезни бактериальной этиологии.

Приготовление раствора и техника проведения процедуры

Правильное приготовление раствора и процедура промывания носа – залог быстрого выздоровления

Лекарственное средство для промывания является простым в приготовлении. Для этого потребуется Фурацилин в таблетированной форме. Емкость, где будет находиться лекарство, желательно перед приготовлением лекарства обдать кипятком.

Одну таблетку весом 20 миллиграмма необходимо растереть в порошкообразное состояние. Полученный порошок растворяют в ста миллилитрах кипяченой воды, однако при приготовлении раствора используют теплую воду.

Таблетка растворяется не так быстро, поэтому следует несколько минут подождать, пока Фурацилин начнет впитывать воду, а затем аккуратно размешать лекарство ложкой.

При приготовлении раствора Фурацилина важно помнить, что в лекарственной жидкости не должно быть не растворившихся частиц препарата.

Поэтому нужно или хорошо размешивать, или процедить лекарство для промывания. Если промыть нос с такими частицами таблетки можно повредить носовую слизистую, что крайне опасно для лечения воспалительных процессов пазух носа. Данный раствор следует хранить в затемненном и прохладном месте до десяти дней. Также можно купить готовый раствор Фурацилина в аптеках.

Чтобы быстрее вылечить заболевания носа, нужно научиться промывать носовую полость. Процедуру можно осуществлять с помощью различных приспособлений:

• Спринцовка
• Специальный чайничек для промывания
• Шприц
• Пипетка или аспиратор для лечения детей

Правильная техника промывания имеет ряд особенностей:

1. За несколько минут до выполнения промывания нужно закапать носовые проходы каплями с сосудосуживающим эффектом. Это необходимо для того, чтобы снять отечность слизистой и улучшить процесс промывания.
2. В шприц или спринцовку, которые перед выполнением процедуры следует также простерилизовать, набирают жидкость.
3. Ее осторожно следует влить в носовой проход. При этом голова должна быть наклонена в сторону, чтобы через другую ноздрю лишняя жидкость выходила. Затем повторить процедуру с другим носовым проходом.
4. Важно знать, что для предотвращения повреждения слизистой не разрешается засовывать приспособления глубоко в носовой проход.
5. Дышать при процедуре нужно ртом, а раствор вводить в проход под небольшим давлением.

Не рекомендуется глотать препарат. Но если уж такое случилось, то можно не переживать по поводу возникновения нежелательных последствий. Фурацилин является антибактериальным средством, поэтому не окажет негативного воздействия на пищеварительные органы при небольшом глотке. Что предотвратить развитие отита среднего уха нежелательно после процедур ложится на бок.

Подробнее о том, как правильно промывать нос Фурацилином можно узнать из видео:

Можно промыть носовую полость в условиях стационара, где проводят специальную процедуру, которая называется в народе «кукушкой». Похожую процедуру можно осуществлять и в домашних условиях. При промывании необходимо произносить затяжное звукосочетание «ку-ку». Это поможет жидкости не попасть в ротовую полость и хорошо выполнить промывание носовых проходов, что особенно хорошо для лечения гайморита и фронтита. Если процедура выполняется правильно, то вода обязательно будет выливаться из другой ноздри.

Промывать нос при рините рекомендуется трижды в сутки. Для лечения гайморита количество процедур увеличивают до четырех раз в сутки. Продолжительность терапии составляет около семи дней при насморке. Лечить различные виды синуситов промыванием нужно примерно десять суток.

В обязательном порядке больному после промываний носовой полости нужно высморкаться. После манипуляции не рекомендуется сразу же выходить на улицу. В теплое время года нужно хотя бы полчаса побыть в помещении. В холодный сезон выходить на воздух можно через два часа после выполнения промывания.

Действие Фурацилина на носовую слизистую

В состав Фурацилина входит действующий компонент – нитрофурал. Это вещество обладает антисептическим и антибактериальным свойством.

Поэтому препарат активно действует на уничтожение грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов:

Важными действиями Фурацилина на слизистую носа являются:

• Препятствие роста и размножения бактерий.
• Устранение болезненных ощущений.
• Удаление из носовых проходов пыли, бактерий и аллергенов.
• Снятие отечности слизистой.
• Уменьшение выделений из носа.
• Снижает воспалительный процесс в носовых проходах.
• Облегчает носовое дыхание.
• Улучшение отхождения слизи из носа.
• Очищает носовые пазухи.
• Ускоряет процесс выздоровления.
• Повышает местный иммунитет.

При синуситах Фурацилин полезен тем, что очищая носовые проходы, он способствует выведению из околоносовых пазух скоплений слизистых и гнойных выделений.

Кроме того, промывание Фурацилином применяется как одно из эффективных методов профилактики.

Еще одно преимущество лекарства заключается в том, что оно не вызывает привыкания, как некоторые другие медикаменты, например сосудосуживающие капли, поэтому может применяться в течении десяти суток.

Необходимо помнить, что промывание носовой слизистой с помощью Фурацилина является лишь вспомогательным методом. Для лечения отоларингологических болезней требуется терапия с комплексным подходом, особенно при различных видах синуситов.

Противопоказания и побочные эффекты

Неправильное применение Фурацилина может спровоцировать развитие побочных реакций

Фурацилин имеет минимальный список ограничений. К основным противопоказаниям относятся:

• Склонность к частым носовым кровотечениям.
• Непереносимость активного компонента лекарства.
• Аллергодерматоз.
• Повышенная температура тела.
• Кожные дерматозы.

Среди побочных реакций Фурацилина следует отметить следующие явления:

• Тошнота при нечаянном проглатывании раствора.
• Снижение аппетита.
• Аллергические реакции.
• Рвотные позывы.
• Головокружение.
• Появление дерматитов.

Обычно такие побочные действия не наблюдаются при промывании носовой полости. Однако если все-таки эти эффекты проявились, то следует прекратить использование препарата и проконсультироваться со специалистом о возможности промывания носа с помощью других фармацевтических средств.

Промывание носа Фурацилином при беременности

Беременность не считается противопоказанием к применению Фурацилина. Это обусловлено тем, что лекарство является безопасным для промывания носа беременным женщинам и маленьким деткам.

Промывание Фурацилином носовой полости не оказывает негативного воздействия на плод, а также не имеет влияния на другие системы органов беременной.

Лечение этим способом заболеваний носоглотки у беременных не имеет отличий ни в показаниях к применению, ни в приготовлении раствора и его дозировке, ни в технике выполнения манипуляции. Однако беременным следует помнить о том, что самолечением можно только усугубить ситуацию, поэтому применять данный метод разрешается после назначения его специалистом.

Можно ли использовать фурацилин для промывания носа

Когда у человека появляется насморк, а вместе с ним и неприятные симптомы в виде головной боли и трудностей с дыханием через нос, он обращается за помощью к препаратам и народным средствам. Сразу стоит отметить, что такой подход к заболеванию неправильный, так как неверное лечение может не только не принести результата, но и навредить здоровью, за чем последуют осложнения. Кроме обычных капель от насморка, используется раствор фурацилина для промывания, он имеет разные формы выпуска. Если данное лекарство назначено врачом, нужно знать, как правильно промывать нос фурацилином, чтобы не навредить здоровью.

В каком виде применять препарат, его действие

Главной задачей препарата является борьба с бактериями, он имеет антибактериальное действие, что позволяет его применять в ЛОР-практике. Благодаря тому, что препарат безопасен, его назначают во время беременности, лактации и при лечении маленьких детей.

Несмотря на безопасность, применять все же стоит его с осторожностью. В состав входят антибиотики, на которые у пациента может быть аллергическая реакция. Поэтому людям, которые имеют предрасположенность к аллергии, нужно быть особо осторожными. Если во время приема наблюдается раздражение слизистой и неприятные болезненные ощущения, нужно прекратить промывания и обратиться к врачу.

Во время лечения препаратом запрещается прием спиртных напитков.

Приобрести препарат можно в аптеке, он выпускается в виде таблеток и спиртового раствора, но допускается полоскание только водным раствором. Для этого можно самостоятельно приготовить такое полоскание либо обратиться в аптеку, в которой также его могут сделать.

Для того чтобы приготовить раствор для промывания носа фурацилином, понадобятся таблетки. Важно при этом придерживаться правил, так как разводить фурацилин в таблетках можно только при соблюдении пропорций.

• Готовый раствор, которым можно полоскать нос, имеет 0,2 % действующего вещества. Так как одна таблетка содержит 20 мг главного компонента, на 100 мл используется 1 таблетка.
• Перед тем как смешивать таблетку с водой (а вода должна быть теплой), ее нужно растолочь как можно сильнее. Для того чтобы таблетка полностью разошлась, понадобится время, для лучшего растворения можно перемешивать ложкой.
• Кроме соблюдения пропорций, не менее важно, чтобы в растворе не осталось кусочков таблетки. Если при полоскании такой кусочек попадет на слизистую, он способен вызвать ожог.

Хранить готовое полоскание нужно в темном и прохладном месте, использовать в течение 10 суток.

Как правильно использовать раствор

Очень важно при полоскании придерживаться советов врача и не забывать о том, что отклонение от правил может вызвать осложнения. Согласно общих рекомендаций, которые являются не индивидуальной инструкцией к применению, можно отметить:

1. Перед тем как промыть носовой отдел, используют капли, которые позволяют снять отек. Это значительно упростит процедуру полоскания.
2. Сейчас можно приобрести специальный инструмент для промывания, к нему прилагается инструкция, где описывается, как правильно промывать нос. Также используется обычная спринцовка, в которую набирается разведенный раствор.
3. Во время процедуры голову следует держать на боку, при этом раствор должен входить в ноздрю, которая находится выше. Следует процедуру проводить сначала с одной ноздрей, потом с другой.
4. Как часто проводить процедуру, должен обозначить лечащий врач, так как во многом это зависит от степени заболевания и от состояния пациента. Обычно процедуры, в которых используют фурацилин для промывания, проводят 3 раза в день.
5. Когда промывка закончена, нужно хорошо высморкаться и оставаться в вертикальном положении, чтобы остатки раствора вышли полностью.

Важные моменты

Если не следовать основным правилам использования раствора, можно только нанести вред здоровью:

• Если после процедуры лечь, а особенно на бок, препарат может попасть в среднее ухо, как последствие может возникнуть еще одно заболевание, например, воспаление уха (отит).
• Если у человека повышенная температура, использование полоскания запрещается. Когда есть риск кровотечения, также нельзя использовать раствор.
• Существуют формы заболевания, при которых самостоятельное промывание запрещено и может проводиться только под наблюдением врача. Также в тех случаях, когда имеются осложнения, врач поможет подобрать правильное полоскание и даст рекомендации, как развести фурацилин, разъяснит правильную схему промываний.

С полной уверенностью ответить на вопрос, можно ли промывать нос фурацилином, может ответить только врач, который перед назначением лекарства должен обследовать пациента и поставить диагноз. Если используется препарат, обязательным является соблюдение пропорций, если развести фурацилин в таблетках неправильно, можно только навредить себе, получив при насморке еще и ожог.

Источники: http://fb.ru/article/269197/mojno-li-promyivat-nos-furatsilinom-instruktsiya-i-otzyivyi, http://tvojlor.com/lekarstva/ot-prostudy/ot-nasmorka/promyt-nos-furatsilinom.html, http://gaimorit-sl.ru/promyvanie/mozhno-li-promyvat-nos-furatsilinom.html

как разводить таблетки и правильно промыть нос раствором (видео и отзывы)

При наличии раздражителя слизистая носа начинает активно вырабатывать слизь, что, по сути, и является насморком. Такое явление всегда приносит массу дискомфорта, особенно если носовые ходы полностью закладывает – появляется тяжесть и боль в голове, приходится дышать через рот и преследует постоянное ощущение сильного дискомфорта. Для устранения насморка существует множество методов, и помимо обычных капель можно прибегать к процедуре промывания раствором фурацилина. Мероприятия является очень эффективным и позволяет не только избавиться от ринита, но и провести профилактику возможных осложнений затяжного насморка.

Как разводить фурацилин в таблетках: пропорции

Фурацилин – популярное и доступное противомикробное средство, которое очень часто используется в терапевтических целях. Препарат может быть применен при вирусном рините, гайморите и фронтите (воспалении носовых пазух). Для промывания носа целесообразно применять готовый аптечный раствор, но можно приготовить его и самостоятельно. Для этого следует прибегнуть к следующим манипуляциям:

• понадобится одна таблетка лекарства, которую нужно тщательно растолочь в порошок, иначе она попросту не растворится;
• полученные частички заливают 100 мл чистой горячей воды и тщательно размешивают;
• применять смесь можно только через час после смешивания – за это время частички лекарства полностью растворятся, но в качестве перестраховки можно процедить раствор.

Большой плюс данного препарата в том, что он практически не имеет побочных эффектов, его можно применять и для ребенка, и для взрослого. Единственное ограничение в использовании – это склонность к кровотечениям и непереносимость препарата.

Как сделать промывание носа в домашних условиях

Чтобы процедура промывания носа дала желаемый полезный эффект, необходимо провести её правильно. Для этого необходимо совершить такие действия:

1. носовую полость необходимо максимально очистить от скопившейся слизи, а именно – тщательно высморкаться. Это поможет раствору проникнуть более глубоко и оказать эффективное воздействие;
2. раствор фурацилина набирают в устройство, с помощью которого и будет проводиться процедура. Это может быть обычный шприц без иглы или спринцовка. Объем для одного введения – 5мл;
3. теперь нужно склониться над раковиной, приставить носик приспособления к ноздре и начать не торопясь вводить состав в нос так, чтобы он начал вытекать из второй ноздри;
4. голову во время промывания необходимо держать прямо, не запрокидывать назад или на бок, иначе жидкость может проникнуть в евстахиеву трубу и спровоцировать воспаление уха;
5. манипуляции проводят с обеими ноздрями по очереди;
6. не стоит слишком глубоко засовывать устройство в нос, иначе можно повредить слизистую, чем спровоцировать ещё более активную продукцию слизи;
7. после окончания процедуры нужно ещё раз высморкаться, дабы освободиться от остатков лекарственной смеси, и на некоторое время принять горизонтальное положение.

В совокупности с прочими элементами лечения (полосканиями, приемом лекарств, использованием назальных капель и пр.), эффект наступает довольно быстро. Сразу после промывания ни в коем случае нельзя выходить на улицу, летом нужно побыть дома хотя бы полчаса, зимой – выждать минимум два.

Видео-советы по применению фурацилина в нос

Чтобы провести процедуру правильно, важно точно выполнять все рекомендации. Данное видео – своеобразный мастер-класс по проведению данной процедуры. Посмотрев его можно получить ответы на все вопросы касательно промывания носа фурацилином.

Сколько раз делать промывку при гайморите и насморке

Для избавления от обычного насморка будет достаточно 3-4 дней, в течение которых ежедневно нужно проводить по 3 промывания раствором фурацилина. Если речь идёт о воспалении носовых пазух, например, фронтите или гайморите, то курс терапевтического воздействия будет более долгим – от недели до 10-ти дней.

Можно ли полоскать нос фурацилином детям и беременным?

В детском возрасте использование любого лекарственного препарата должно быть обдуманным и взвешенным, так как маленький организм более чувствителен ко всем типам воздействия. Фурацилин не имеет в числе своих противопоказаний возраст, и его можно применять для детей, однако рекомендуется уменьшать в два раза концентрацию изготавливаемого состава. В возрасте старше трех лет процедура промывания проводится аналогично описанному процессу для взрослых, а вот совсем маленьким деткам такое противопоказано. Нагнетание давления воды из шприца или спринцовки может вызвать отит, поэтому процедуру проводят по-другому: закапывают состав в нос пипеткой, а после отсасывают аспиратором.

Избавляться от насморка с помощью раствора фурацилина в период вынашивания ребёнка также не запрещено, процедура в таких условиях не имеет никаких специфических особенностей.

Отзывы

Оля: Как только закладывает нос – сразу делаю себе промывание с фурацилином или солью. Эффект полного облечения конечно не долговременный, но при сопутствующем лечении процесс выздоровления проходит быстрее.

Инна: Моему ребенку назначали только кукушку, и то мы в больницу ходили. Чем там промывали — не знаю, дома никогда такую процедуру не делали, опасаемся как-то.

Инга: Для меня промывание носа было очень страшной процедурой, решалась на неё долго и не взялась за шприц, пока свекровь на своем примере не продемонстрировала, как всё проходит. Результат мне понравился, насморк быстро ушел.

Раствор фурацилина для промывания носа — как приготовить

Автор AvostrВремя чтения 4 мин.Просмотры 336Опубликовано

Насморк – неприятное явление, знакомое каждому. Уменьшить отрицательные симптомы состояния можно с помощью качественного промывания. Для этой процедуры часто используется раствор Фурацилина. Пациенты должны понимать, как правильно проводить процедуру, когда она необходима и когда противопоказана.

Механизм воздействия Фурацилина на слизистую оболочку

Влияние процедуры обусловлено составом Фурацилина – нитрофуралом. Вещество обладает антибактериальным и антисептическим воздействием.

Промывание носа Фурацилином оказывает следующее действие:

• прекращает размножение инфекции,
• снимает отек,
• облегчает дыхание,
• снимает воспаление.

Повышается местный иммунитет. Уменьшается объем слизи.

Когда показано промывание

Полоскание носа Фурацилином помогает освободить носовые ходы от скопившейся слизи, подсохших корочек и погибших бактерий. Если промывать нос, это облегчает состояние пациентов при обильных выделениях, сильной заложенности, отеках слизистой оболочки.

Когда на фоне длительного насморка пациенты ощущают болевые ощущения в полости, промывание раствором Фурацилина позволяет уменьшить отрицательные ощущения. Средство используют, если слизь становятся вязкой, с примесями гноя. Такой симптом свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции, а входящий в состав нитрофурал активен против многих патогенных микроорганизмов.

В отоларингологии промывать носовую полость с использованием Фурацилина назначают при наличии следующих показаний:

• ринит,
• гайморит,
• этмоидит,
• сфеноидит,
• аденоидит.

При воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, которые сопровождаются насморком, промывание носа Фурацилином – также хороший метод ускорить процесс восстановления дыхания через нос. Метод с успехом применяется при следующих патологиях:

• ларингит,
• тонзиллит,
• бронхит,
• пневмония,
• ринофарингит.

Бесполезно промывать нос при лечении заболеваниях вирусной этиологии. Фурацилин при гайморите – эффективное средство, так как болезнь вызывается бактерией. Если насморк спровоцирован вирусом, как при ОРВИ, терапия окажется малоэффективной.

Как правильно приготовить раствор и как проводить процедуру

Приготовить лечебный состав для промывания просто. Понадобится лекарственный препарат Фурацилин в таблетках, кипяченая охлажденная вода и чистая емкость.

Таблетку препарата следует растереть до состояния порошка с помощью двух ложек. Добавить 100 мл чистой теплой воды. Для растворения необходимо некоторое количество времени. Поэтому перемешивать можно только через 2-3 минуты.

Перед тем, как промывать нос, важно убедиться, что в конечном лекарственном составе не осталось цельных фрагментов таблетки. Попадание их на слизистую оболочку может вызвать отрицательную реакцию. Средство, которым нужно промывать нос, можно хранить не более 10 суток в холодильнике.

Процедура проводится следующим образом:

• перед тем, как промывать нос, нужно воспользоваться сосудосуживающими каплями,
• спринцовку стерилизовать или использовать стерильный шприц,
• набрать лекарственный состав и ввести в носовой проход,
• во время введения голову наклонить в сторону свободной ноздри, чтоб вещество могло вытекать,
• дышать ртом,
• вводить средство под слабым напором.

В процессе процедуры нельзя глубоко в нос вводить спринцовку или шприц. Если так промывать ходы, можно повредить слизистую оболочку, что при воспалительных заболеваниях усугубит течение болезни. Не стоит после завершения процедуры ложиться на бок. Сохраняется риск развития отита среднего уха. При проглатывании средства в небольшом количестве, вреда организму человека не будет.

Промывать нос следует 3-4 раза в день. Продолжительность лечения составляет 7-10 дней. По назначению врача длительность терапии можно увеличить.

Порядок промывания Фурацилином ребенку

Проводить процедуру детям можно только по назначению врача. Перед тем как промывать носовые ходы, их очищают физраствором и обрабатывают сосудосуживающими каплями.

При лечении детей есть особенности, так как принципы терапии отличаются. Жидкость должна быть теплее. Концентрацию Фурацилина следует согласовать с лечащим врачом. Промывать нос ребенку следует над раковиной в наклоненном состоянии.

Последовательность обработки следующая:

• ребенок делает глубокий вдох и наклоняется над раковиной,
• родитель вводит спринцовку в полость носа и впрыскивает раствор,
• разжать грушу можно только после удаления наконечника из носа,
• ребенок очищает нос, и манипуляции повторяются.

По назначению врача можно промывать носовые ходы даже самым маленьким. Раствор закапывают с помощью пипетки, а очищают нос аспиратором. Нельзя вводить наконечник в полость носа глубже, чем на 3-5 мм.

Существующие противопоказания и возможные побочные эффекты

Хотя процедура практически безопасна, к промыванию полости носа Фурацилином есть некоторые противопоказания. Манипуляции не проводят при наличии следующих заболеваний и состояний:

• склонность к носовым кровотечениям,
• индивидуальная непереносимость основного действующего вещества,
• кожные дерматозы и аллергии,
• высокая температура тела.

Когда выполняются промывания, пациент может ощутить следующие побочные явления:

• рвотные позывы, вызванные случайным проглатыванием средства,
• чувство тошноты,
• снижение аппетита,
• аллергические проявления,
• головокружение,
• дерматиты.

В большинстве случаев лечение отоларингологических патологий проводится без возникновения побочных явлений. Если возникают сильные неприятные ощущения, требуется отказаться от манипуляций и обратиться к врачу за консультацией.

Любое лечение должно быть согласовано с доктором. Особенно важно следовать этому правилу при лечении детей. С помощью промывания и других методов терапии можно справиться с заложенностью носа и восстановить нормальное дыхание.

Видео: Промывание носа фурацилином

Промывание носа фурацилином

Ринит – это достаточно распространенное заболевание, которое может выступать симптомом обычной ОРВИ, но стать причиной развития менингита и прочих хронических заболеваний, имеющих страшные последствия. А потому относиться к насморку легкомысленно нельзя и при первом его появлении следует как можно быстрее избавляться от него. Сделать это можно не только с помощью дорогостоящих препаратов, но и народными средствами или доступным и недорогим фурацилином.

Можно ли промывать нос фурацилином?

Для начала разберемся, что такое фурацилин. Это антисептическое и дезинфицирующее средство, используемое для уничтожения:

• стафилококков;
• кишечной палочки;
• дизентерийной палочки;
• стрептококка;
• сальмонеллы;
• возбудителей газовой гангрены.

Используется препарат при гнойных ранах, пролежнях, язвенных поражениях и ожогах второй и третей степени. Также раствор фурацилина является эффективным средством для промывания носа при гайморите и обычном рините. Он способен очистить носовые пазухи и избавить пациента от болезненных ощущений и от заболевания в целом.

Как промывать нос фурацилином?

Процедура промывания носа фурацилином достаточно проста. Для этого необходимо приобрести препарат в виде таблеток или порошка. Форма лекарства не важна, но если вы купили фурацилин в таблетках, то его необходимо размельчить до состояния порошка.

Далее высыпьте препарат в стакан с теплой кипяченой водой, соблюдая следующую пропорцию: 1 таблетка или 0,02 грамма фурацилина на 100 мл воды. Препарат должен тщательно раствориться в жидкости, желательно помочь ему и помешать ложкой.

Важно, чтобы в воде не остались видимые крупицы фурацилина, иначе при попадании в нос и носовые пазухи, они могут поцарапать слизистую, что совершенно не желательно, а при гайморите данная проблема может иметь весьма серьезные последствия.

Промывать нос можно двумя способами:

1. С помощью спринцовки. Набираете в нее 20 миллитров раствора и аккуратно впрыскиваете его в носовые пазухи. Делать это необходимо таким образом, чтобы жидкость вытекла изо рта. Несмотря на весь дискомфорт данной процедуры, данный метод является наиболее простым и безопасным.
2. Проточный метод. Такой способ промывания чаще используют в клиниках под наблюдением врача, так как не правильная техника может привести к попаданию раствора фурацилина в среднее ухо или ротоглотку и вызвать острый средний отит, что в сочетании с ринитом и гайморитом может дать еще более серьезные осложнения. Для промывания носа проточным методом необходимо наклонить голову, так что бы одна ноздря оказалась выше другой и влить жидкость в верхнюю ноздрю, при этом вытечь она должна из нижней. Для того чтобы раствор не попал в рот, следует говорить затяжной звук «и» или «ку-ку».

инструкция к препарату и отзывы

Насморк – неприятный симптом, характеризующийся заложенностью, чиханием, зудом и обильным отделением слизи в носу. В зависимости от возбудителя и тяжести заболевания, у пациента при соплях может повышаться температура до субфебрильных или фебрильных значений. Нужно уметь отличить вирусный насморк от бактериальной патологии. Ведь противомикробные составы, например, «Фурацилин», будут эффективны только во втором случае.

Можно ли промывать нос «Фурацилином»: инструкция

Чтобы ответить на данный вопрос, необходимо обратиться к аннотации. В инструкции указано, что лекарство не используется при высокой чувствительности к компонентам и действующему веществу. Также его не назначают при дерматозах, аллергических реакциях и при кровотечении. В остальных ситуациях медикамент используется внутриполостно или наружно.

Можно ли промывать нос «Фурацилином» во время беременности? Безопасность применения лекарства будущими мамами по сей день остается недоказанной. В инструкции говорится, что никаких клинических исследований у этой группы населения не проводилось. Несмотря на это, медики без опасения назначают беременным женщинам «Фурацилин» в нос.

Показано использование медикамента при бактериальных патологиях: ранах, ссадинах на коже, повреждениях мягких тканей и травмах. Используется лекарство при заболеваниях ЛРО-органов: гайморите, бактериальном рините, тонзиллите и так далее. Из этой информации можно сделать вывод, что можно использовать для промывания носа препарат «Фурацилин» (раствор). Инструкция по применению при этом должна соблюдаться неукоснительно.

Эффективность препарата при насморке

Можно ли промывать нос «Фурацилином» при гайморите? Инструкция сообщает, что такое применение не только возможно, но и необходимо. Препарат отказывает противомикробное и очищающее действие. В отличие от других антибиотиков, средство «Фурацилин» действует на белки микробов, вызывая в них необратимые изменения. Благодаря этому, бактерии погибают и перестают размножаться.

Жидкая консистенция медикамента размягчает образовавшиеся в носу корочки. Поток выводит наружу скопившуюся слизь. При гайморите проводится обработка гайморовых пазух. Верное использование препарата ускоряет заживление язв, уменьшает воспаление, снимает отек и улучшает дыхание.

Применение у детей

Можно ли промывать нос «Фурацилином» детям? У подростков применение данного антибиотика производится так же, как и у взрослых. Но с малышами дело обстоит иначе. У ребятишек до 6 лет нос тесно связан с ушами. При неверном использовании лекарства поток может пойти не туда, куда надо. Тогда вся бактериальная флора вместе с раствором «Фурацилина» попадет в евстахиевую трубу. Это чревато воспалением и, как следствие, отитом.

Использование медикамента у детей должно проводиться только квалифицированными специалистами. Если у вас нет опыта промывания гайморовых пазух для ребенка, то от самодеятельности лучше воздержаться. Обратитесь к оториноларингологу.

Как развести «Фурацилин» для промывания носа?

Перед применением состава обязательно прочтите аннотацию. В ней подробно указаны дозировки медикамента. Чтобы промыть лекарством носовые ходы, нужно приготовить «Фурацилин» (раствор). Инструкция по применению рекомендует использовать одну часть действующего вещества (нитрофурала) и 5000 частей очищенной воды. В одной таблетке «Фурацилина» содержится 0,02 грамма основного компонента. Врачи обычно рекомендуют разводить одну пилюлю в 100 мл воды. Обратите внимание на то, что лекарство достаточно плохо растворяется в жидкости. Поэтому целесообразно предварительно растолочь таблетку. Если в полученном растворе остались части таблетки, то его нужно процедить. Медикамент в твердом виде не самым лучшим образом сказывается на состоянии воспаленных слизистых оболочек.

В аптечной сети вы также можете приобрести уже готовый спиртовой раствор. Можно ли промывать нос «Фурацилином» в таком виде? Безусловно, нет. Спиртосодержащий препарат предназначен исключительно для наружного применения. Если ввести его в нос, то можно получить ожег и без того травмированной поверхности.

Отзывы потребителей: применение препарата

Что говорят о лекарстве пациенты? Как же все-таки правильно использовать антибиотик? После приготовления раствора, «Фурацилин» в таком виде можно хранить длительное время. По мере необходимости промывайте носовые пазухи. Проводится манипуляция следующим образом.

Пациенту нужно наклониться над раковиной так, чтобы один носовой проход был немного выше другого. После этого антибактериальный раствор вводится при помощи шприца в верхнюю ноздрю. Важно вливать состав медленно. Если все сделать верно, то жидкость будет вытекать из другого носового отверстия. Повторите манипуляцию с другой стороны. Потребители говорят, что медикамент может попасть и в горло. Не глотайте препарат, а сплюньте. Запрещается при промывании запрокидывать голову назад. Пользователи отмечают, что при использовании медикамента до 5 раз в сутки насморк проходит в течение нескольких дней.

Подведем итог

Препарат «Фурацилин» является недорогим антибактериальным средством. Он помогает при многочисленных патологиях. Нередко его применяют и в целях очищения миндалин от гноя (при тонзиллите). В ЛОР-практике медикамент считается незаменимым антисептиком. Его назначают как для лечения насморка бактериальной этиологии, так и в целях профилактики осложнений после хирургических вмешательств.

Фурацилин для кошек — как промывать нос

Кошки, как и другие животные склонны к различным заболеваниям. И незначительный сквозняк или малейшая соринка могут привести к серьезному воспалению глаз. У котов случается насморк и конъюнктивит, которые требуют лечения. Можно ли Фурацилин кошке, для промывания глаз и носа – это часто задаваемый вопрос.

Когда требуется промывание глаз

Ветеринары советуют без надобности и явных признаков заболевания не лазить котам в глаза. Промывать глаза кошки фурацилином, когда они у нее просто влажные не нужно. Это естественный процесс выделения со слизистой бесцветной жидкости. Такое происходит, чтобы глазная роговица не раздражалась от ворса или попадания пыли.

© shutterstock

Ежедневное образование темной корочки в уголке глаза, которое кошка каждый день убирает во время утреннего туалета не должно беспокоить заботливого хозяина. Но, существуют определенные породы котов, такие как персидские, шотландские вислоухие и британские короткошерстные. Из-за анатомической особенности, постоянного слезотечения, они нуждаются в каждодневном промывании глаз.

Есть несколько причин, при которых следует промыть глаза кошке Фурацилином:

• Если произошла травма глаза, попадание мусора, вызывающее воспаление;
• В периоды приступов аллергии на пыль, пыльцу растений, моющие средства и другие раздражители. Нужно сделать раствор Фурацилина и обработать глаза кошке, чтобы окончательно смыть частички аллергенов.
• Для подготовки глазниц, перед началом лечения какой-либо инфекционной болезни.

Как правильно обрабатывать глаза

Когда ветеринар назначит лечение, не стоит перед промыванием тереть глаз коту сухим ватным диском. Это добавит большего раздражения или более того, травмирует слизистую.

Применять лекарственные препараты, выписанные домашнему коту, не сразу после промывания. Нужно выждать минут 10, только потом воспользоваться средствами мазями или каплями.

Чем можно очистить глаза

В ветеринарных аптеках (или человеческих) есть несколько прекрасных препаратов, которыми можно обрабатывать глаза без вреда для кошки.

Фурацилин для промывания глаз кошке, будет лучше купить уже готовый раствор. Самостоятельно разводить фурацилин коту возможно. Только нужно строго следовать дозировке. Важно знать, сколько мл препарата развести, и в каком количестве воды.

© shutterstock

Если следовать инструкции, в ней указано, что 1 грамм Фурацилина нужно развести в пяти литрах воды. Неправильно разведенный препарат может являться дополнительным раздражителем слизистой глаза, (носа, горла). Или, что еще страшнее, причинит ожог глазной роговицы.

Еще один препарат, который можно использовать в домашних условиях – Хлоргексидин. Имеется в свободном доступе в любой аптеке. Дабы не нанести вред питомцу, лучше приобрести уже разведенный препарат.

Как закапать нос Фурацилином

Часто случается, при переохлаждении у кошки из носа выделяется бесцветная жидкость, это ринит. В первую очередь нужно обратиться за консультацией к ветеринару. Если он назначит промывание носа раствором Фурацилина, делают это так:

• Фурацилин для промывания должен быть теплым.
• Чтобы промыть нос, можно воспользоваться шприцем (без иголки), но для безопасности кота лучше взять пипетку.
• Если кошка неспокойная, стоит воспользоваться посторонней помощью и подержать животное.
• Достаточно будет пол кубика (0.5 мл) раствора для одной ноздри. Проделывать процедуру трижды в день, на протяжении 3-5 дней.

Если фурацилин в таблетках его разводят в соотношении на 100 гр. воды, одна четвертая часть таблетки. Чтобы таблетка быстрее растворилась, ее раздавливают до порошкообразного состояния и заливают кипятком.

Фурацилин-адреналиновые капли для лечения насморка

Один из первых признаков простуды — это обычная простуда. Для борьбы с ним современная фармацевтическая промышленность предлагает множество готовых лекарств. Однако не забывайте, что при сложной патологии ЛОР-органов обходятся сложные капли. Мощный лечебный эффект дают капли фурацилин-адреналин. Рассмотрим подробнее состав и особенности применения такого препарата.

Что входит в состав капель?

Комплексные капли назальные отличаются от готовых препаратов компонентами, входящими в состав.Комбинация веществ подбирается строго в индивидуальном порядке с учетом возраста, особенностей течения, этиологии и степени тяжести заболевания. Благодаря такому подходу можно найти лучшие капли от простуды, которые помогут в конкретном случае.

В состав препаратов данной группы входят не менее двухкомпонентных. Концентрация веществ может варьироваться в зависимости от ожидаемого эффекта. Точный рецепт препарата составляет лечащий врач.Капли фурацилин-адреналин подходят для лечения детей и взрослых. В их составе два активных компонента — фурацилин и адреналин. Несмотря на невысокую стоимость, эти вещества обладают мощным лечебным действием и могут составить конкуренцию дорогостоящим препаратам для лечения ринита.

Когда помогут комплексные капли?

Насморк, заложенность носовых ходов и развивающаяся на их фоне головная боль — очень неприятные симптомы, свидетельствующие о стремительном развитии воспалительного процесса.Отсутствие терапии и неправильно подобранная схема лечения практически всегда приводит к осложнениям и более тяжелому состоянию пациента. Фурацилин-адреналин врачи назначают для интраназального введения в следующих случаях:

• наличие у пациента затяжного ринита;
• отсутствие терапевтического эффекта от применения других лекарственных средств;
• гайморит;
• назофарингит;
• Воспаление придаточных пазух носа;
• аденоидит.

Довольно часто комплексные капли применяют при предрасположенности к частым простудным заболеваниям, сопровождающимся заложенностью носа.

Как действует фурацил-адреналиновая капля?

Инструкция по применению не прилагается к комплексу капель. Поэтому о терапевтической эффективности препарата следует судить по его составляющим. Фурацилин — хороший антисептик на основе нитрофурала. Его часто используют для промывания носа при гнойном гайморите, в комплексном лечении отита, осложненного бактериальной инфекцией.Для приготовления капель используются таблетки или водный раствор противомикробного лекарства.

Второй компонент в составе капель для носа — адреналин. Его задача — сужать сосуды. Этот эффект необходим, прежде всего, для облегчения дыхания через нос, а также вещество способствует замедлению всасывания препарата на местном уровне.

Приготовлением сложных капель обычно занимаются фармацевты в специализированных аптеках. Для этого пациенту необходимо принести рецепт на лекарство, выписанный специалистом.

Приложение для детей

В педиатрической практике врачи постоянно сталкиваются с простудными заболеваниями у младенцев, которые сопровождаются сильной заложенностью носа. Обычный ринит в таких случаях быстро перерастает в синусит, ринофарингит. Чтобы избежать этой ситуации, для лечения следует использовать комплексные капли фурацил-адреналин. Детям специалисты назначают минимальную концентрацию действующих веществ.

При лечении комплексными каплями следует учитывать срок их годности.Обычно их хранят не более 7 дней после приготовления. Кстати, наносить средство для носа, содержащее сосудосуживающий компонент, дольше недели также не рекомендуется. В противном случае терапия даст обратный результат и спровоцирует развитие атрофического ринита.

Рецепт

Для борьбы с затяжным ринитом использование комплексных капель будет не менее эффективным, чем лечение готовыми и более дорогими средствами. Даже если нет возможности заказать лекарство в аптеке, его можно приготовить дома.Однако без рецепта врачу не обойтись. Ведь специалист указывает дозировку входящих в него компонентов.

Капли фурацилин-адреналин могут иметь состав и дополнительные вещества, например стрептоцид, дексаметазон. Стандартный рецепт препарата — водный раствор фурацилина (10 мг) 0,02% и адреналина 0,1% (10 капель). В качестве основы для приготовления медикамента можно взять обычный солевой раствор, но многие врачи допускают использование компонентов в чистом виде.

Схема лечения

Продолжительность применения комплексных капель зависит от тяжести состояния пациента. В некоторых случаях достаточно использовать средство в течение 3 дней, чтобы симптомы недуга полностью исчезли, а в других потребуется полный курс лечения. Более 7 дней комплексные капли запрещены.

Перед закапыванием препарата рекомендуется очистить носовую полость от патологического секрета. Для этого можно использовать физиологический раствор или хлорид натрия.После проведения подготовительных процедур в каждый носовой ход закапывают по 1-2 капли лекарства. Повторять манипуляцию необходимо не реже трех раз в день.

Капли фурацилин-адреналин: отзывы

Комплексные капли имеют ряд преимуществ перед готовыми препаратами. В первую очередь, это касается индивидуального подбора компонентов и их дозировки. В некоторых случаях могут развиться аллергические реакции на то или иное вещество.

Многие пациенты уже убедились, что лучшие капли от насморка не всегда самые дорогие.Для приготовления сложных капель обычно используются дешевые лекарства.

можно использовать для ингаляции пара. Hydrea

«Связь между нашим внешним видом и нашим психологическим здоровьем, на первый взгляд, довольно очевидна для всех нас, однако эта связь довольно сложна, и психологи изучали и продолжают изучать ее. глубина, — уточняет Ридер. Лучшее средство от белых пятен витилиго. Это все отличные новости, потому что кажется, что многие люди (очень умные и разборчивые) согласны с тем, что это может изменить правила игры для пациентов с витилиго.Таблетка STENDRA (аванафил) используется для лечения мужчин с эректильной дисфункцией (также называемой сексуальной импотенцией). «Витилиго бывает многих разновидностей, от локализованной до универсальной депигментации», — объясняет Фарбер. Благодаря значительным и достойным восхищения усилиям общественных деятелей, средств массовой информации и косметических брендов, общая осведомленность о «витилиго» становится все более и более распространенной в наших офисах, учитывая недавний рост внимания СМИ, [потому что] многие люди не знали именно то, что у них было », — сертифицированный дерматолог из Нью-Йорка Дхавал Бханусали. Тем не менее, как бы часто это ни было, многое в этом заболевании все еще остается непонятым…. Как лечить витилиго? Говоря о лечении витилиго, 20 января 2020 года экспертное заключение о новых лекарствах опубликовало исследование, в котором объясняется, что лечение этого состояния должно быть мультимодальным. Hims — отличная телемедицинская компания, где после бесплатной консультации с врачом вы можете получить доступ к ассортименту доказавших свою эффективность лечения ЭД — силденафил (и фирменная виагра), тадалафил (и фирменный Сиалис) и Стендра. . Принимая во внимание, что точные механизмы, связанные с возникновением и формированием витилиго, являются сложными, многие исследования сосредоточены на этой теме.Джереми Фентон, также из Schweiger Dermatology Group, В более тяжелых или широко распространенных случаях могут быть полезны лазерное лечение и УФ-терапия. Фототерапия витилиго Узкий спектр средних волн UVB311нм 20Вт. При витилиго иммунные клетки атакуют меланоциты — клетки, придающие коже ее цвет. 2009 12 марта; 2: 15-25.J Cutan Med Surg. DOI: 10.1080 / 14728214.2020.1712358. (2020). Наиболее распространенная форма, генерализованное витилиго, относится к обесцвеченным пятнам, которые появляются симметрично (например, совпадающие пятна на левой и правой руке) и встречаются на многих различных частях тела.2016 сентябрь; 29 (5): 312-316. DOI: 10.1111 / dth.12363. Пациенты могут бороться с самооценкой или депрессией, и им часто приходится сталкиваться с социальной стигмой из-за неправильного понимания заразности состояния. С 2020 года есть даже Барби с витилиго. GVF News; Научный симпозиум. Мнение экспертов о новых лекарствах: Vol. Он принадлежит к группе лекарств, называемых ингибиторами фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ5). Станимирович А., Ковачевич М., Коробко И., Шитум М., Лотти Т. Дерматол Тер. С 2020 года есть даже Барби с витилиго.Психосоциальная поддержка — ключевая часть лечения витилиго. «Витилиго — это приобретенная потеря пигмента с полной депигментацией пятен», — объясняет сертифицированный дерматолог. Хотя витилиго обычно является пожизненным заболеванием, Фарбер говорит, что те, у кого оно есть, не рождаются с этой депигментацией. Конечно, я помогал подготовиться к испытанию, которое требовало одобрения FDA для проведения испытания, получения препарата и написания протокола (или плана) для последующего испытания. Исследование, опубликованное 2 января 2020 года, показало, что пациенты с витилиго имеют более высокий уровень циркулирующих аутоантител, специфичных к цитоплазме меланоцитов и поверхностным антигенам, связанным со степенью заболевания.Интернет-магазины продуктов витилиго. Кальципотриен может быть наиболее эффективным при витилиго в сочетании с другими лекарствами для местного применения, фототерапией или лазерным лечением. До 20% людей с витилиго испытывают зуд, а пораженная кожа с большей вероятностью выдержит солнечный ожог. Недавно результаты испытаний ингибитора пути Янус-киназы (JAK) показали многообещающие результаты для лечения витилиго, но окончательным решением этого повторяющегося аутоиммунного заболевания может быть устранение резидентных Т-клеток памяти, по словам Джона Харриса, доктора медицины, доктора философии отделение дерматологии Массачусетского университета в Вустере.. В общей сложности 1267 пациентов были случайным образом распределены для приема Stendra на срок до 12 недель в дозах 50 миллиграммов (мг), 100 мг или 200 мг или плацебо… Epub 2016, 30 июня. Clin Cosmet Investigate Dermatol. Здесь мы обращаемся за помощью к дерматологам, чтобы разобраться в основах витилиго, включая способы его выявления, возможные причины и осложнения, а также лучшие варианты лечения. Витилиго — это состояние, при котором кожа теряет свои пигментные клетки (меланоциты). Стив Харагадон, основатель сети Vitiligo Friends, и Ого Мадевеси, основатель и руководитель… Многие недавно просили предоставить последнюю информацию о лечении, направленном на IL-15, чтобы вызвать устойчивый ответ у пациентов с витилиго.Был достигнут большой прогресс в понимании патологической основы, что привело к разработке и использованию различных новых молекул для лечения витилиго.

Тайм-аут Токио Десерты Аримидекс, Стероидный крем от фимоза Сублингвальная Виагра, Купить Bayer Aspirin Online Aldactone, Модафинил дозировка 400 мг Цилоприма, Протокол дозирования фенитоина Propecia, Лосьон Dalacin T Отзывы Тетрациклин, Метопролол для медсестер,

фурункул внутри носа

Хлоргексидин является одним из довольно распространенных антисептических и антибактериальных средств, часто используемых в стоматологии, хирургии и ЛОР-практике. Но, когда его предписывают для лечения ребенка, родителей всегда интересует, можно ли давать детям такой препарат, как и когда применяется хлоргексидин в детском возрасте и может ли это средство быть опасным для малышей.

Действие

Активным веществом данного лекарства является хлоргексидина биглюконат, оказывающий на организм ребенка такое действие:

• Антисептическое.
• Противобактериальное.
• Обезболивающее.
• Противовоспалительное.

После обработки пораженной области хлоргексидин оставляет на ней тонкую пленочку, которая в течение долгого времени оказывает дезинфицирующий эффект.

Форма выпуска

В аптеках продают хлоргексидин в виде:

• Водного раствора с концентрацией 0,05%, 0,2%, 1%, 5% и 20%.
• Раствора на спиртовой основе с концентрацией 0,5%.
• Спрея со спиртовым раствором с концентрацией 0,5%.
• Свечей, используемых при гинекологических болезнях.

В детском возрасте применяют лишь водные растворы такого препарата. Для любых манипуляций разрешено использовать раствор с концентрацией 0,05%, а если концентрация приобретенного раствора больше, его следует разводить кипяченой водой (остуженной) либо дистиллированной водой.

Когда применяют в детском возрасте?

Согласно инструкции по применению препарата, в детском возрасте Хлоргексидин использовать можно, но с осторожностью.

Болезни горла и носа

В практике ЛОР-врачей хлоргексидин довольно востребован. Препарат применяется при болях и воспалительном процессе в горле, включая гнойные поражения. Он эффективен при ангине, ларингите, тонзиллите и фарингите.

Лекарство назначают детям для таких процедур:

• Полоскание горла. Особенно часто такую процедуру назначают, когда у ребенка развивается ангина. Хлоргексидин попадает на инфицированные участки и влияет на них, несмотря на наличие гноя, поэтому такой препарат эффективен и при гнойной ангине.
• Орошение горла. Для его выполнения голову ребенка лицом вниз наклоняют над раковиной, набирают хлоргексидин в спринцовку либо в шприц без иголки, затем орошают горлышко в течение тридцати секунд, чтобы лекарство попадало на слизистую, а потом выливалось в умывальник.
• Промывание носа. Хлоргексидин помогает быстрее вылечить некоторые виды насморка и безопасен для носа, но в домашних условиях для промываний используется редко. Родители предпочитают прибегать к более проверенным средствам – физраствору и мирамистину.
• Ингаляции. Лекарство добавляют в небулайзер для процедур при воспалении верхних дыхательных путей.

Стоматологические болезни

Хлоргексидин назначают деткам, у которых развился стоматит (особенно афтозный), поскольку препарат уменьшает отечность и помогает снять воспалительный процесс в ротовой полости. Также полоскания и орошения могут назначаться стоматологом при болезнях десен (парадонтите, гингивите) и для обработки ротовой полости после удаления зубов.

Наружное применение

Хлоргексидин благодаря антисептическому и антибактериальному воздействию давно показал свою эффективность при поражениях кожи и слизистых:

• С использованием хлоргексидина проводится обработка ранок на коже ребенка (ссадин, порезов, ожогов), чтобы уменьшить или предотвратить их воспаление и заражение бактериями.
• Препарат часто назначают для промывания мочек ушей после их прокалывания.
• При опрелостях у малышей такой препарат не назначают из-за возрастных ограничений его использования.

Противопоказания и побочные эффекты

Назначения хлоргексидина избегают при:

• Непереносимости составляющих препарата.
• Отите (нельзя допустить контакта хлоргексидина и барабанной перепонки, чтобы исключить попадание вещества к слуховому нерву).
• Дерматите.
• Болезнях глаз (промывать глаза допустимо лишь специальной формой хлоргексидина, которая предназначена именно для этой манипуляции).

Длительное применение хлоргексидина для обработки горла или ротовой полости способно вызвать:

• Головные боли.
• Появление неприятного привкуса.
• Проблемы со сном.
• Потемнение эмали зубов.
• Сухость во рту.

Препарат не следует сочетать с мылом. Если перепутать концентрацию препарата и применить у ребенка более концентрированный или не разведенный раствор, это грозит появлением жжения и местной аллергической реакции. В редких случаях применение хлоргексидина в любой концентрации вызывает у ребенка немедленную аллергическую реакцию.

Как полоскать горло: инструкция по применению

1. Возьмите раствор хлоргексидина, концентрация которого составляет 0,05%, после чего разведите 1 к 1 или 1 к 2 с теплой водой. Если ребенок старше 12 лет, разбавление раствора не выполняют.
2. Так как разведенное или открытое лекарство теряет свои свойства за 30-40 минут, готовьте порцию раствора для одной процедуры непосредственно перед манипуляцией.
3. Сначала несколько раз ребенок должен прополоскать горлышко просто теплой водой.
4. Далее он должен набрать в рот приготовленный раствор хлоргексидина в количестве одной столовой ложки и полоскать горло около 30-60 секунд.
5. При ангине такое полоскание выполняется два раза подряд.
6. После обработки не следует ничего есть или пить в течение 1-2 часов.
7. Полоскание выполняют 2-3 раза в день, а в случае сильных болей в горле – до 4 раз.
8. Длительность использования не должна превышать 7 дней.

Что делать, если ребенок выпил Хлоргексидин

Любой ребенок может случайно проглотить препарат во время полосканий, поэтому родителям перед манипуляцией следует знать, что предпринять в такой ситуации:

• Очистить желудок, дав малышу много воды и вызвав у ребенка рвоту.
• Дать сыну или дочке активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса ребенка.

УХОД ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА У ДЕТЕЙ ПРИ ОСТРОМ ГЕРПЕТИЧЕСКОМ СТОМАТИТЕ

Острый герпетический стоматит (ОГС) занимает первое место среди всех поражений слизистой оболочки полости рта и входит в лидирующую группу среди всех инфекционных заболеваний детского возраста. Наиболее часто ОГС встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до 3-ех лет. В зависимости от выраженности симптомов общего характера и местных проявлений в полости рта заболевание протекает в легкой, средне- тяжелой и тяжелой формах. Лечение ОГС должно быть комплексным: общим и местным с учетом индивидуальных особенностей ребенка.

В связи с особенностями клинического течения в комплексе лечебных мероприятий важное место занимают рациональное питание и правильная организация ухода за ребенком. Обязательна изоляция заболевшего от сверстников, отдельная посуда и предметы ухода, которые должны подвергаться дезинфекции после их использования.

Пища должна быть полноценной, калорийной, измельченной и не раздражающей. Элементы поражения в полости рта резко болезненные, у детей усилена саливация, слюна вязкая, тягучая, ощущается неприятный запах изо рта, наблюдается кровоточивость десен. Неудивительно, что пациенты отказываются от приема пищи. Поэтому перед началом кормления следует обезболить слизистую оболочку полости рта (СОПР). Для этого за 5 минут до кормления на СОПР наносят обезболивающие препараты: 0.5% р-р уснината натрия с анестезином, 1 % р-р масляный цитраля, 5 % р-р пиромикаиновой мази, винилин, мазь бободент и др. Во всех периодах болезни назначают гелий- неоновый лазер, обладающий болеутоляющим, заживляющим и противорецидивным действием.

Ребенка кормят преимущественно жидкой или полужидкой пищей. Большое внимание уделяют введению достаточного количества жидкости. Питье должно быть обильным, теплым и частым. Можно давать компоты, кисели, фруктовые и овощные соки, сладкий чай, сливки. Из первых блюд предпочтительнее бульоны, каши должны быть жидкие или полужидкие.

Немаловажную роль в лечении ОГС отводится гигиене полости рта, антисептическим полосканием полости рта и зева. На всем протяжении болезни зубы очищают от обильного налета. Для этой цели можно использовать мягкие зубные щетки без пасты или марлевые томпоны, обильно смоченные в теплых р-рах антисептиков: 0.25% — 0.5% р-ры перекиси водорода, 1 % р-р иодинола, 0.05 % р-р хлоргексидина биглюконата, 0.5 % р-р этония р-р фурацилина (1:5000). Этими растворами очищают и слизистую оболочку языка, но очень осторожно, без усилия, чтобы дополнительно не травмировать поврежденную слизистую оболочку. С целью предупреждения развития вторичной инфекции в полости рта рекомендуют проводить полоскания теплыми растворами антисептиков у старших детей – в виде ванночек, у маленьких детей- в виде промываний полости рта из резиновой груши или аэрозолей в положении лежа на животе. Для этого можно использовать теплые 1 % р- р хлорофиллипта, октенисепт (1:2), детям после 3-4-ех лет аэрозоль «Орасепт», элюдрил, препараты лекарственных трав ( ромашка, зверобой, шалфей и др.). Только после тщательной гигиены полости рта на слизистую оболочку накладывают уже лечебные противовирусные препараты, назначенные врачом. В период угасания болезни для усиления эпителзации на СОПР рекомендуют аппликации масляных растворов витамина А, масло шиповника, облепихи, каротолина.

Всегда нужно помнить , что адекватно назначенное лечение болезни способствует быстрейшему выздравлению и более легкому течению болезненного процесса, а организация правильного ухода за полостью рта облегчает страдания ребенка предотвращает осложнения.

УЗ «9-ая городская детская поликлиника» Стрижень Светлана Ивановна,

врач-стоматолог 1-ой категории

Антисептики и их роль в гигиене ротовой полости

PERIO-AID — максимум эффективности, минимум побочных эффектов!

Препараты с хлоргексидином отличаются между собой концентрацией активного вещества (хлоргексидина), наличием ароматических масел и спирта, вкусом и проявлением побочных эффектов.

Концентрация хлоргексидина в средствах для ухода за полостью рта может достигать 0.2%. Доказано, что 0.2% раствор хлоргексидина наиболее эффективно борется с болезнетворными бактериями, вирусами, грибами. Но одновременно побочные эффекты (окраска зубного налета в темно-коричневый цвет, изменение в восприятии вкуса, поражение слизистой оболочки) при его применении наиболее выражены. 

Компания DENTAID в результате проведения многих исследований обнаружила, что концентрацию хлоргексидина можно уменьшить без потери лечебной эффективности, если добавить в раствор хлорид цетилпиридина! В 1992 году была разработана серия PERIO-AID с содержанием хлоргексидина 0.12% и 0.05%.

Активными веществами PERIO-AID 0.12% являются: 0.12% хлоргексидина и 0.05% хлорид цетилпиридина. Благодаря комбинированному воздействию этих двух компонентов достигается такой же максимальный результат, как и от средств с концентрацией 0.2% хлоргексидина. Но при применении PERIO-AID 0.12% побочные эффекты выражены гораздо меньше, чем у 0.2% препаратов!

PERIO-AID 0.12% выпускается в форме ополаскивателя, геля и спрея. Ополаскиватель в основном назначается как часть комплексного лечения пародонтита. Гель и спрей позволяют нанести препарат прицельно на необходимый участок (например, после удаления зуба или операций на мягких тканях ротовой полости) и помешать бактериям и другим патогенным микроорганизмам вызвать воспаление, что непременно приведет к осложнениям. Также врачи-стоматологи часто рекомендуют гелем PERIO-AID чистить зубы как зубной пастой — для достижения лучшего и более быстрого результата лечения пародонтита. PERIO-AID 0.12% относится к лечебной серии и должен применяться по назначению врача.

PERIO-AID с концентрацией 0.05% относится к лечебно-профилактической серии и носит название MAINTENANCE (в переводе: защита, поддержание). PERIO-AID MAINTENANCE назначают людям, которые прошли курс лечения пародонтита и им необходим постоянный контроль над количеством болезнетворных бактерий, вирусов, грибов — этот препарат помогает поддерживать гигиену полости рта на должном уровне и тем самым не допустить повторения осложнения болезни. Также PERIO-AID MAINTENANCE пригодится людям с повышенной степенью образования зубного налета.

Средства PERIO-AID имеют легкий мятный вкус, который понравится всем и не станет препятствием для правильного применения препарата.

PERIO-AID не содержит спирт — нет характерного запаха (это особенно важно для тех, кто водит автомобиль, для преподавателей, лекторов и других публичных людей). Кстати, комбинация хлоргексидина со спиртом чаще вызывает изменение в восприятии вкуса и приводит к большему выражению этого побочного эффекта.

Следует помнить, что препараты с хлоргексидином относятся к лечебным и лечебно-профилактическим. Не рекомендуется их применять длительное время, поскольку это может спровоцировать дисбактериоз ротовой полости, который в свою очередь будет способствовать стремительному увеличению количества патогенных бактерий, вирусов и грибов. Обычно врачи назначают препараты с хлоргексидином в стадии обострения заболевания десен (обильные серозно-гнойные выделения из пародонтальных «карманов» и т.п.). Рекомендуемый срок использования 2-4 недели для препаратов с высоким содержанием хлоргексидина, и до года — с низким содержанием. Длительность применения должен определять ваш врач-стоматолог, который учтет все ваши индивидуальные особенности.

После ликвидации острых признаков рекомендуется перейти на препараты, предназначенные для профилактики заболеваний десен, например VITIS GINGIVAL.

Может быть интересным, что хлоргексидин пагубно влияет на бактерию Streptococcus mutans, являющейся причиной кариеса. Доказано, что для профилактики кариеса лучше всего работают TOOTH MOUSSE и MI PASTE PLUS, а также препараты с ксилитолом и фторидами. Поэтому препараты с хлоргексидином обычно не назначают для профилактики кариеса, если нет необходимости контролировать степень образования зубного налета.

Также полезно будет помнить, что нельзя использовать зубную пасту или ополаскиватель, содержащие лаурилсульфат натрия, одновременно с препаратами с хлоргексидином. Потому что в такой комбинации действие хлоргексидина значительно ослабляется, и не достигается нужный лечебный эффект. Часто врачи назначают в этот период в качестве зубной пасты PERIO-AID GEL.

Ежедневный уход за новорожденным » КГБУЗ «Таймырская МРБ»

Что собой представляет ежедневный уход за новорожденным, как умывать малыша и ухаживать за пупочной ранкой, как менять подгузники, ухаживать за ногтями, кормить ребенка и гулять с ним — об этих основных процедурах ухода за новорожденным мы расскажем в нашей статье.
  
Когда приходит время возвращаться домой с новорожденным из роддома, каждая мама начинает переживать о том, как она будет ухаживать за ребенком без помощи и компетентных советов медицинского персонала.

Все без исключения мамы волнуются, смогут ли они обеспечить своему ребенку необходимый для его здорового роста уход: правильно искупать малыша, срезать ему ногти, обработать пупочную ранку.

Поэтому, не успеют мамы переступить порог родного дома, как у них возникает множество вопросов по поводу ухода за ребенком: стоит ли мыть малыша после каждого мочеиспускания, чем лучше обрабатывать пупок: зеленкой или настойкой календулы?

Сегодня мы постараемся найти ответы на главные вопросы о гигиене ребенка и рассказать об основных процедурах ежедневного ухода за малышом.
Утренний туалет новорожденного

Как и каждый человек, малыш должен утром умываться, безусловно, в этом ему должна помочь мама.

После того, как новорожденный проснется, разденьте его догола, пусть немного полежит голенький — это полезно для кожи ребенка. Затем тщательно осмотрите малыша, проверьте, нет ли покраснений на коже, потницы. Если есть, то подготовьте детский крем, чтобы смазать проблемные места после умывания малыша.

Малыша умывают с помощью ватных дисков, смоченных в теплой кипяченой водичке. Умывание новорожденного проводят сверху вниз. 
Протирайте малышу глазки от внешнего края к внутреннему. Для гигиены каждого глаза рекомендуется брать новый ватный диск.
Аккуратно протирайте влажным ватным диском личико ребенка, ушки – снаружи, кожу за ушками, шейку.
Прислушайтесь к дыханию малыша, оно должно быть свободным. Если дыхание затруднено, прочистите нос малышу. Для этого можно использовать специальный солевой раствор для детей до года и аспиратор (устройство, которое помогает отсасывать слизь).
Кроме того, очистить носик от корочек можно с помощью двух небольших ватных жгутиков, смоченных в детском масле. Жгутики нужно аккуратно поочередно вставить в каждую ноздрю детского носа и прокрутить несколько раз. Если носик малыша дышит хорошо, тогда его не нужно чистить.
Затем необходимо протереть влажным ватным диском все складочки кожи малыша, заменить ребенку грязный подгузник на чистый, подмыв малыша или воспользовавшись детскими влажными салфетками для очищения кожи.

Уход за пупочной ранкой

В период новорожденности особое место на теле ребенка – это пупочная ранка, оно требует тщательного ухода.
Как правило, пупочную ранку обрабатывают один раз в день, можно это делать после купания, когда от воды все корочки размокнут и слизь вымоется.

Как обрабатывать пупок новорожденного? Способов обработки пупочной ранки существует несколько, каждый из них достаточно эффективен:

• уход за пупком кипяченой водичкой – для этого один раз в день смочите ватный диск кипяченой водой и хорошенько протрите пупочную ранку так, чтобы она стала чистой, затем в течение нескольких минут просушите пупок;
• обработка пупка перекисью водорода и антисептиком (хлоргексидин, банеоцин, левомеколь, йод, бриллиантовой зеленью, хлорофилипт на спиртовой основе ) – для обработки пупка возьмите две ватные палочки, одну окуните в перекись, другую – в антисептик, сначала обработайте пупок перекисью, которой мы отмываем все корочки с пупка, а затем антисептиком.

Важно! Если вы заметили, что кожа вокруг пупочной ранки воспалилась, обязательно обратитесь к врачу.
Если вы видите, что пупочная ранка не заживает в течение месяца, лучше показать ребенка врачу. Обычно до 14 дней жизни пупочный остаток отпадает и ранка заживает.

Подмывание новорожденного

Подмывать малыша под проточной водой нужно после каждой дефекации.

Удобно подмывать новорожденного так:
Положите малыша животом на вашу левую ладонь лицом к себе или спиной на свое предплечье головой к вам.
Подставьте нижнюю часть туловища ребенка под проточную воду.
Намыльте ягодицы и половые органы малыша детским мылом (лучше выбирать жидкое мыло для детей, им удобнее пользоваться).
Потом тщательно смойте мыло водой, промокните кожу ребенка полотенцем или пеленкой.
Если малыш только помочился в подгузник, то можно не подмывать его, а при смене подгузника воспользоваться влажными салфетками. Выбирайте специальные детские салфетки без ароматизаторов и спирта.
Смена подгузников

Чаще всего для ухода за детьми мамы используют одноразовые подгузники. Есть несколько простых правил, которые важно соблюдать в этом случае:

При их использовании помните, что ребенок не должен находиться в одном одноразовом подгузнике более 4-х часов.
Надевать подгузник на новорожденного нужно так, чтобы пупочный остаток не был прикрыт. Это нужно для наиболее быстрого заживления пупочной ранки.

Желательно, чтобы несколько часов в день малыш просто так лежал на пеленке без подгузника, чтобы кожа могла подышать.

Также важно следить за тем, чтобы на коже под подгузником не образовались опрелости. Для предотвращения опрелостей необходимо одевать малыша по погоде, то есть не перегревать его, а также можно использовать специальный крем под подгузник.

Если опрелости уже образовались, нужно обратиться к врачу, он порекомендует средство для их заживления, скорее всего, это будет крем, содержащий декспантенол – эффективное заживляющее лекарство.

Безусловно, лучше предотвратить опрелости, так как они могут сильно болеть и беспокоить малыша.
Купание новорожденного

Всех мам интересует вопрос: когда же можно начинать купать ребенка после выписки из роддома?

«Купать ребенка можно сразу после выписки, но если вам сделали прививку БЦЖ, но в течение суток-двоих после прививки лучше не купать ребенка, чтобы не намочить место инъекции».

После того как заживет пупочная ранка, вы можете уже купать ребенка в обычной ванне в водопроводной воде, постепенно увеличивая время купания от 5 минут до 30-40.

Ежедневно во время купания ребенка необходимо мыть ему половые органы и ягодицы, 1-2 раза в неделю нужно помыть с мылом всего малыша, а также вымыть ребенку голову специальным детским шампунем.

Важно! Купайте ребенка всегда с открытой дверью в ванной, благодаря этому ребенку будет не так холодно после того, как вы его вытащите из воды, так как разница температур будет не слишком большая.

Каждый раз опускать малыша в воду нужно медленно, начиная с ножек. В воде необходимо поддерживать все тело ребенка. Если вода во время купания попадет малышу в уши или глаза – это не страшно, это вполне естественно!

Уже с первых дней жизни вы можете начать легкое закаливание ребенка. Для этого, прежде чем начать купание малыша, подготовьте и поставьте в ванной сосуд с водой, температура которой будет на 0,5-1 градус ниже температуры воды в ванне. В конце купания полейте на ребенка из этого сосуда.

После купания малыша нужно промокнуть пеленкой или полотенцем, но не вытирать, так как эта процедура может повредить нежную детскую кожу.

Также нужно подготовить два небольших ватных жгутика и нежно вкрутить их в ушные раковины ребенка, чтобы вата впитала в себя ту воду, которая попала в уши во время купания. После того, как кожа ребенка высохнет, желательно обработать складки детским маслом.
Уход за ногтями новорожденного

Ухаживать за ногтями малыша необходимо 1-2 раза в неделю, так как ноготки у детей растут очень быстро. Для срезания ногтей нужно приобрести специальные ножницы с закругленными концами. На ногах ногти нужно срезать ровно, а на руках – закругляя края.
Прогулки с ребенком

В летнее время гулять с малышом можно на следующий день после выписки из роддома. Желательно оберегать ребенка от прямых солнечных лучей. Выходить на прогулку летом лучше или утром (до 10 часов утра), или вечером (после 18 часов), в это время не так жарко.

Зимой прогулки рекомендуют начинать через 2-3 дня после выписки из роддома. Если температура на улице ниже 10 градусов, с малышом лучше на прогулку не выходить.

Первая прогулка должна быть совсем короткой – 10-15 минут. Затем каждый день стоит гулять на 10 минут дольше.

Готовясь к прогулке с малышом, мамы обычно сомневаются, правильно ли они одели малыша. Чтобы не прогадать с одеждой, всегда нужно соблюдать простое правило – одежды на малыше должно быть столько, сколько и на вас, плюс еще один слой. Так малышу будет комфортно.

Конечно, во время прогулки стоит проверять состояние ребенка. Летом важно не перегреть малыша: если ребенок стал красным, значит, стоит что-то с него снять, ему жарко.

В зимнюю пору велика опасность перемерзания. Если малыш замерз, у него будут холодные руки, ноги и нос, в таком случае не помешает дополнительное одеяло.

Лечение гингивита у детей

Вопреки распространенному мнению, основные стоматологические проблемы у детей связаны не с зубами, а с деснами. Неудивительно, ведь временные молочные зубы ребенка с годами полностью меняются, а вот десны остаются с человеком навсегда. Одной из самых распространенных болезней десен является гингивит — поражение слизистых оболочек десен воспалительного характера.

Основной причиной детского гингивита практически всегда является недостаточный уровень гигиены и профилактики заболеваний полости рта.

Нередко родители допускают ошибку, научив маленьких детей чистить зубы, но не контролирующих этот процесс в дальнейшем. Ребенок же, не понимая важности гигиены полости рта, может превратить процесс чистки зубов в забавную, но бесполезную игру. Результат в виде зубного налета обычно бывает налицо, вернее, на зубах и деснах.

Налет на детских зубах служит отличной кормовой базой для микроорганизмов, в том числе и болезнетворных. Разрастаясь, колония микробов вызывает ответную реакцию организма — возникает воспаление.

Хотя воспаление и является естественной реакцией организма, борющегося с нежелательным воздействием, борьба эта не проходит бесследно — организм расходует внутренние ресурсы, вследствие чего происходит постепенное разрушение воспаленной ткани.

Также заболеванию детей гингивитом способствуют следующие факторы:

• несбалансированное питание, отсутствие важных минералов и витаминов, особенно витамина С;
• травмы слизистой оболочки десен из-за неправильного прикуса, разжевывания твердой пищи, ожога горячей пищей или питьем;
• вирусныеинфекции;
• сахарный диабет;
• наследственная предрасположенность.

Особенности

Гингивит чрезвычайно распространен в детском и подростковом возрасте, так как именно дети наиболее подвержены заболеванию гингивитом. Виной тому повышенная восприимчивость пародонта у детей.

Заболеваемость гингивитом достигает пика с наступлением среднего школьного возраста, когда на ускоренный рост тканей пародонта накладывается свойственный подросткам «гормональный взрыв».

Гингивит не является редкостью и у совсем маленьких детей, возрастом 1 год и младше. Это вполне объяснимо, ведь один из главных факторов возникновения гингивита — травмы десен, что и происходит при прорезывании зубов. А к этим естественным травмам добавляется неразвитость иммунитета и слабая насыщенность ротовой полости маленького ребенка полезной микрофлорой.

Иногда можно встретить гингивит даже у грудных детей. Родителям рекомендуется при обнаружении любых подозрительных симптомов в столь нежном возрасте немедленно обращаться к детскому стоматологу.

Дополнительным фактором риска может стать короткая уздечка губы, мешающая правильной гигиене десен и способствующая скоплению остатков пищи. В большинстве случаев уздечка губы растягивается сама собой, но если этого не произошло до того, как ребенку исполнится 2 года, по предписанию врача производится хирургическая резекция.

Симптомы и классификация

Для того, чтобы не дать болезни развиться и начать лечение как можно скорее, нужно правильно и своевременно распознать симптомы заболевания. Симптомы гингивита напрямую зависят от той стадии, в которой находится болезнь.

• Катаральный — наиболее легкая и самая распространенная разновидность болезни. Для этой острой стадии характерны покраснение и отек края десен, зуд, жжение, образование характерных зубных отложений. Заметен неприятный запах изо рта. Ребенок постарше может пожаловаться на неприятный привкус во рту. Известный детский врач Евгений Комаровский утверждает, что нередко катаральный гингивит и стоматит у детей сопровождают собой заболевания, вызванные герпетическими и вирусными инфекциями.
• Простой маргинальный — хроническая вялотекущая разновидность катарального гингивита. Симптомы схожи, но выражены слабее. Заметная боль при этой разновидности встречается редко, а зуд может быть довольно сильным, из-за чего эта болезнь у маленьких детей часто проходит незамеченной — ее попросту путают с естественным зудом при прорезывании зубов.
• Десквамативный проявляется обильным покраснением и отслоением покровов слизистой оболочки десен.
• Гиперпластический чаще всего возникает при гормональных истоках болезни, что характерно для подростков. Отличается эта разновидность заболевания заметным воспалением выступов десен между зубами — так называемых зубодесневых сосочков. Распухая, сосочки образуют у основания зуба пазухи, которые нередко заполняются дурно пахнущим гноем. Десны при этом кровоточат.
• Гипертрофическийявляется тяжелой хронической формой гиперпластического гингивита. Отек воспаленных зубодесневых сосочков при этой форме болезни настолько выражен, что коронка зуба может значительно (иногда полностью) скрываться в опухшей десне.
• Язвенно-некротический— тяжелая форма заболевания. Ребенок испытывает сильную жгучую боль, у основания зубов образуются открытые кровоточащие язвы, основания зубов частично обнажаются. Могут появляться признаки общего недомогания — слабость, тошнота, повышенная температура.
• Атрофический — наиболее тяжелая стадия воспаления слизистой оболочки десен, ткани десны заметно истончаются, основания зубов сильно обнажены. Кровотечение и отделение гноя обильные, сильная боль требует медикаментозного купирования.

При отсутствии лечения детскийгингивит переходит в стадию глубокого поражения пародонта — пародонтоз, что чревато потерей значительной части зубного ряда.

Лечение гингивита у детей

Лечение на ранних стадиях

Гингивит на ранних, не запущенных стадиях (катаральный и простой маргинальный гингивит) вполне поддается лечению своими силами в домашних условиях.

Начинать следует с облегчения состояния ребенка. Снять болевой синдром помогут анестезирующие средства, в частности различные препараты на основе лидокаина. Для лечения детей рекомендуется использовать лидокаиносодержащий препарат «Калгель».Это гелеобразное средство разрешено к применению даже для самых маленьких пациентов, даже при гингивите у годовалого ребенка. «Калгель» может быть использован, в том числе, при прорезывании зубов у грудничков.

Избавить от боли и снять воспаление детям постарше помогает применение бактерицидных мазей и ополаскивателей, таких как:

• Пропсол;
• Элюдрил;
• Хлоргексидин;
• Ромазулан.

Также одним из наиболее часто используемых лекарственных препаратов при гингивите у ребенка является гель Холисал. Этот препарат, помимо противовоспалительного, обладает также бактерицидным действием. В любом случае, перед применением витаминных препаратов и лекарств, особенно при лечении гингивита у грудничка, лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Также важно обратить внимание на питание детей: пища при гингивите не должна быть излишне холодной или горячей, кислой или соленой. Главная задача в этот период — максимально снизить воздействие раздражающих факторов на ротовую полость.

После снятия воспаления и уменьшения болей проводится терапия, направленная на уничтожение болезнетворных организмов. Для этого широко применяются антибиотические препараты, например, Амоксициллин, Метронидзол, Эритромицин.

Лечение гиперпластической и гипертрофической формы

Тяжелые формы гингивита поддаются лечению только в специализированных медицинских учреждениях. Лечение гиперпластического гингивита и его тяжелой формы, гингивита гипертрофического, кроме противовоспалительного курса и противобактериальных мероприятий может включать в себя удаления отечной ткани десен. Для этого применяются следующие методы:

• Замораживание. В ткань десны вводятся склерозирующие препараты: раствор декстрозы либо хлористый кальций. Введение данных препаратов вызывает затвердение зубодесневых сосочков и прекращение патологического роста тканей.
• Прижигание электротоком. Позволяет не только остановить разрастание отека большой области ткани, но и остановить кровотечение. Прижигание проводится методом диатеромкоагуляции — воздействия на ткань током силой 3-5 Ампер высокой частоты. Процедура отличается болезненностью и проводится под местным наркозом, поэтому не рекомендуется для детей до пяти лет.
• Химическое прижигание. На подсушенную поверхность десны ватным тампоном наносится смесь раствора серной кислоты с эфиром.
• Усечение десны (гингивэктомия). Применяется в особо тяжелых случаях, когда излечение ротовой полости ребенка без операции уже невозможно. Операция проводится под общим наркозом и, как правило, проходит без осложнений. Гингивэктомия обязательно сочетается с замораживанием либо прижиганием десны, в противном случае паталогическое разрастание может продолжиться, и через некоторое время усечение придется производить снова.

Лечение язвенно-некротического и атрофического гингивита

Чем быстрее страдающий язвенным или атрофическим гингивитом ребенок попадет к врачу-стоматологу, тем лучше. Дома ребенку должен быть предоставлен постельный режим и покой, так как может наблюдаться общее недомогание, сопровождающееся повышением температуры.

При ярко выраженном кровотечении десен, когда гингивит достиг язвенной или атрофической стадии, использовать зубные щетки с жестким ворсом не рекомендуется. В тяжелых случаях от чистки зубов щеткой придется воздержаться вовсе, ограничившись полосканием зубов специальными бальзамами.

Противовирусная и противовоспалительная терапия при данных формах схожа с аналогичными процедурами при маргинальном и катаральном гингивите. Кровотечения останавливаются с помощью точечного нанесения (аппликации) перекиси водорода.

Некротические (омертвевшие) участки тканей вокруг язв удаляются хирургически либо консервативно методом некролиза — безхирургического рассасывания. Некролиз омертвевших тканей производится нанесением на пораженные участки наносится растворенный в хлористом натрии сублимированный фермент трипсин.

После купирования воспаления и заживления язв ребенку может понадобиться гингивопластика — восстановление утерянных участков десны путем переноса лоскутов ткани с других участков пародонта.

Народные средства

Серьезным подспорьем при лечении гингивита станет обращение к средствам народной медицины и гомеопатии. Для профилактики болезней полости рта и укрепления зубов издавна применялись отвары коры дуба, шалфея, зверобоя, пустырника.

Для лечения воспалительных процессов у ребенка использование настоев на основе спирта, а также спиртового раствора йода не допускается!

Народные рецепты:

• Зверобойное масло. Средство готовится самостоятельно из сухих листьев зверобоя, которые можно приобрести в аптеке. Столовая ложка истолченных листьев заливается половиной стакана рафинированного растительного масла и оставляется настаиваться на ночь. Воспаленные десны смазывать зверобойным маслом три раза в день.
• Смесь листьев шалфея и эвкалипта в равных пропорциях заливается кипятком из расчета по чайной ложке шалфея и эвкалипта на стакан кипятка. Настоять в течение суток и процедить. Применять по столовой ложке перед едой.
• 3-4 грамма мумиё развести в стакане теплой воды, использовать для полоскания рта перед сном.
• Другой способ использования мумиё: то же самое количество (3-4 грамма) развести в стакане теплого нежирного кефира (тщательно перемешать!). Держать во рту две-три минуты, после чего проглотить.

Профилактика

Главнейшее средство профилактики гингивита, равно как и других стоматологических заболеваний — гигиена ротовой полости. С самого раннего возраста приучайте ребенка чистить зубы не менее 10-15 минут, обязательно уделяя внимание внутренней стороне зубов. Приобретите ребенку лечебно-профилактическую зубную пасту, проследите за тем, чтобы он чистил зубы правильно. Для ликвидации въевшегося зубного налета можно использовать щетку с умеренно жестким ворсом. После чистки зубы следует тщательно прополоскать.

Приучите ребенка пользоваться зубной нитью для удаления остатков еды из пространства между зубами. Но учитывайте, что зубная нить также может травмировать десну при неправильном использовании, поэтому пользоваться зубной нитью ребенку до 3 лет не рекомендуется.

Современная стоматология не приветствует использования для ухода за зубами зубочисток, так как при их применении есть опасность не только травмировать десны, но и занести инфекцию. Отдайте предпочтение зубной нити.

Если во рту ребенка успел образоваться зубной камень, значит, без посещения стоматолога не обойтись. Врач удалит зубной камень максимально щадящим способом.

Чем опасны врождённые гемангиомы у детей? Медсанчасть-168

Вскоре после рождения ребёнка родители могут заметить образование на коже синего, красного, розового цвета, которое может быстро расти, захватывая новые территории на крохотном тельце малыша. Скорее всего, это доброкачественная сосудистая опухоль, гемангиома, с присущими ей всеми признаками доброкачественной опухоли.

Особенностью течения сосудистых новообразований – гемангиом у детей раннего возраста является непредсказуемость их «поведения». Точечная гемангиома щеки у месячного ребёнка в течение 2-3 недель может превратиться в обширную и глубокую опухоль со сложной анатомической локализацией и без тенденции к остановке роста. Это приводит к нарушению функций различных важных органов, отвечающих за зрение, слух, дыхание и т.д. В связи с непредсказуемостью развития гемангиом у детей до года надеяться на самостоятельное рассасывание крупных и глубоких гемангиом, используя выжидательную тактику, означает добровольно идти на сознательный риск здоровьем и жизнью малыша. Необходимо различать сосудистую опухоль и другие образования: медиальное пятно, невусыУнна, купероз и т.д.

Поэтому при обнаружении любых пятен, пятнышек, сосудиков на тельце малыша незамедлительно обращаться к специалистам-детским хирургам, онкологам.

Почему появляется гемангиома?

Считается, что опухоль как болезнь возникает вследствие реакции организма на вредные внешние и внутренние воздействия. Поэтому для предупреждения сосудистых опухолей во время беременности надо соблюдать простые правила: следует полностью исключить контакты с вредными канцерогенными веществами; нельзя курить, не следует находиться в помещении, где курят или курили; категорически запрещается бесконтрольное применение любых лекарственных препаратов. Есть мнение, что появление гемангиом связано со сложными нарушениями внутриутробного развития плода, особенно в первом триместре беременности, когда закладывается сосудистая система будущего малыша. В этот период особенно опасны эмоциональные, химические стрессы, низкочастотные электромагнитные воздействия, травмы, инфекции, гормональные расстройства и любые неблагоприятные факторы физической или химической природы, обладающие эмбриотоксическими свойствами. К особо опасным факторам физической природы относятся ультрафиолетовое излучение (солярии!), ионизирующая радиация, механические травмы и повышенная температура у беременной при долговременном воздействии. Среди биологических факторов можно назвать вирусные и бактериальные заболевания, снижение иммунитета, паразитарные инфекции матери во время беременности. Иногда достаточно в ранние сроки беременности покрасить волосы и вот у ребёнка формируется «поцелуй аиста», как часто называют гемангиомы.

До сих пор у специалистов ведётся спор: являются ли гемангиомы истинными опухолями или это врождённый порок развития сосудистой системы. Эти опухоли обладают способностью к саморассасыванию и к злокачественному перерождению. Сейчас гемангиомы встречаются у каждого десятого новорождённого. У девочек в 2-3 раза чаще, чем у мальчиков. Если у ребёнка уже есть одна гемангиома, то в течение первых шести месяцев жизни у 75% таких детей возможно появление гемангиом на других участках тела. В последнее время возросло число детей с множественными гемангиомами до 43%.Гемангиомы могут расти неравномерно. Наряду с бурным ростом, приводящим нередко к тяжёлым необратимым нарушениям, иногда имеет место полное отсутствие роста, а в некоторых редких случаях даже обратное развитие.

Какие осложнения могут происходить с гемангиомами?

У подавляющего числа гемангиом не бывает осложнений. Однако в ряде случаев на них встречаются язвы и изъязвления, некоторые гемангиомы осложняются кровотечениями. Особенностью течения гемангиом в области промежности и наружных половых органов является их склонность к частому изъязвлению. Загрязнение этих мест мочой и испражнениями, трение пелёнками или одеждой может приводить к формированию язвочек и капельным кровотечениям, инфицированием. В случаях внутренних гемангиом, к примеру, гортани или внутренней части носового хода, осложняется процесс дыхания. Сосудистые опухоли глаза могут быть причиной окклюзии и амблиопии. Гемангиомы слизистой рта, области губ нарушают процессы сосания и пищеварения. При очень больших размерах новообразований может происходить нарушение сердечной деятельности из-за большого количества крови, которая должная быть перекачана в избыточные кровеносные сосуды гемангиомы. Ангиомы, прилегающие к кости, также могут привести к её эрозии. У детей с гемангиомами может развиться тромбоцитопения, обусловленная гибелью тромбоцитов в сосудистой опухоли. Встречаются гигантских размеров гемангиомы скелетных мышц, состоящие из тонкостенных капилляров, инфильтрирующих целую конечность.

Как самому оценить состояние гемангиомы у ребёнка?

Признаки роста, стабилизации и регресса:

1.Цвет— быстрорастущая опухоль ярко-красная, напряжённая, выбухающая, поверхность блестит или шелушится

2.быстрое увеличение размеровопухоли: нужно проводить динамическое измерение опухоли. Можно перенести контуры на целлофан, получить трафарет, отражающий её размеры и площадь. Отметить на трафарете дату и общий рост ребёнка на момент измерения опухоли или длину и окружность части тела в месте измерения. Через 3-4 недели провести повторное измерение для создания повторного трафарета, соблюдая такое же положение тела ребёнка (стоя, лёжа, сидя). Снова поставить дату и сведения о росте ребёнка. Оценка проводится простым математическим сопоставлением. Если увеличение размеров площади гемангиомы в миллиметрах равно или превышает по цифровому значению количество сантиметров, на которое вырос ребёнок, то это является показателем прогрессирующего развития самого новообразования. Такая растущая гемангиома требует незамедлительного лечения.Признаком стабилизации роста или начавшейся регрессии является её побледнение, уменьшение объёма, появление участков белесого окрашивания в массиве опухоли-симптом «мухомора».При наличии гемангиомы в интересах ребёнка с учётом непредсказуемости её развития необходимо проводить лечебные или профилактические мероприятия, и чем скорее, тем лучше.

Какие методы лечения гемангиом существуют?

В настоящее время известно более 60 способов лечения гемангиом: хирургический, склерозирующий, электрокоагуляционный, радиационный, гормональный, лазерный, криогенный ,медикаментозный и др. Каждый из методов обладает определёнными преимуществами и недостатками, и вопрос состоит в том, какой из них является наиболее рациональным с точки зрения простоты, доступности, удобства для больного, эффективности по косметическому и функциональному результату. Выбор метода лечения должен основываться на всесторонней оценке каждого случая с учётом вида, локализации, клинической формы, размеров, характера течения гемангиомы, возраста больного. Для лечения гемангиом используются методы консервативного и инвазивного воздействия. Из консервативных наиболее часто используют гормонотерапию, лечение пропранололом, методами лучевого воздействия, фотохромотерапию.Из инвазивных методов наиболее популярны хирургическое иссечение, криотерапия ( лечение холодом), электрокоагуляция, лазерная терапия, склерозирующая терапия, эмболизация региональных сосудов. К сожалению, каждый из этих методов не даёт гарантированный результат излечения, но обладает рядом побочных эффектов.В НИИ Онкологии г.Ростова-на-Дону был разработан и запатентован неинвазивный, безболезненный метод лечения гемангиом у детей фотохромотерапия( метод лечения, при котором используется определённым образом модифицированный красный свет). Эта медицинская технология защищена патентом РФ № 2240159 на изобретение «Способ лечения новообразований кожи у детей до года», широко и успешно используется уже более 10 лет.

Фотохромотерапия – применение метода основано на способности монохромного красного света индуцировать в организме ребёнка фотобиоадаптивные процессы, приводящие к активации гуморальных факторов регуляции локального кровотока и индукции репаративных, реакций тканей , что способствует стабилизации роста и регрессу сосудистых новообразований кожи. Эта методика является неинвазивной, позволяет её использовать как с лечебной, так и с профилактической целью. Разработанный способ лечения новообразований кожи пригоден для детей любого возраста — как до одного года жизни, так и старше.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость светотерапии, тяжёлая неврологическая симптоматика, острые инфекционные заболевания с неясным генезом. Учитывая простоту, безвредность, безболезненность и высокую эффективность этого метода, можно активно рекомендовать его для лечения гемангиом у детей.

Ошибки в лечении гемангиом

Традиционной ошибкой является выжидательная тактика в надежде на самопроизвольное рассасывание. Надеяться на спонтанную регрессию крупных и глубоких гемангиом не представляется возможным ввиду их стремительного роста или других осложнений.

Другой часто встречаемой ошибкой является назначение аппликаций троксевазина на область гемангиом. Мониторинг детей после назначения троксевазина на ранних стадиях показал стимуляцию роста опухоли у 98% детей. Это относится и к лиотону, другим гепаринсодержащим средствам. Одним из ошибочных назначений является прикладывание льда, после такого воздействия наступает фаза резкого расширения сосудов, гемангиома растёт. Нет смысла использовать линимент Вишневского, а применение отваров зверобоя, первоцвета, овса, продуктов пчеловодства, уксусной и серной кислот могут значительно ухудшить процесс, привести к опасным кровотечениям и разрастанию опухоли. Очевидный вред-упущенное время , запущенный процесс.

Чего надо опасаться детям с гемангиомами?

1.Травмы. Опасность кровотечения при травме -вызвать скорую помощь при кровотечении.Необходимо приложить гемостатическую губку и сильно прижать. Холодовой компресс-ледовые кубики, лучше из отвара коры дуба, но держать его можно не более 10-15 мин, затем снять на 15 мин и повторить процедуру. Применяют перекись водорода 1-2%, дезинфицирующие антисептические средства (мирамистин или хлоргексидин).

2.Солнце. Следует опасаться прямого солнечного света.Гулять нужно летом до 10 часов утра и с 18 часов вечера. С 11 до 17 часов прямые солнечные лучи наносят коже непоправимый вред. Перед прогулкой на солнце дайте малышу подсолёную водичку или чай с лимоном. Используйте солнцезащитные средства.

Солнцезащитные средства для малышей:AVEN: солнцезащитный крем для младенцев spf 50+, Garnier АМБР СОЛЕР:солнцезащитное молочко-экран детское spf 50,спрей, солнцезащитный цвет, контроль для малышей,spf30, Виши Капиталь Солей, спрей детский солнцезащитный,spf 50, солнцезащитный гипоаллергичный детский крем, spf 30.Ля Рош Позе антигелиосдермоКИДс:молочко ( для малышей),spf 50.Мустелла молочко солнцезащитное для младенцев spf 50+, спрей солнцезащитный детский, spf 30.Урьяж молочко солнцезащитное детское для сверхчувствительной кожи spf50 spf 30.Флоресан, молочко солнцезащитное для младенцев spf25.Бюбхен спрей солнцезащитный детский spf 30, молочко солнцезащитное детское spf 20, пенка солнцезащитная детская spf 15 и 25. Нивея сан спрей солнцезащитный цветной детский spf 30, лосьон детский солнцезащитный spf 50+.Орифлейм детский солнцезащитный крем spf 40, спрей spf30.»Наша мама» Россия детский солнцезащитный крем spf 15, мусс детский солнцезащитный с водооталкивающимэффектом,spf 20, молочко детское солнцезащитное spf15.»Наше солнышко», Россия детский солнцезащитный крем кремspf 20.1.Нужно правильно выбрать средство для защиты:кремы полезны детям, имеющим сухую кожу, наиболее удобны спреи.2. Проверить безопасность: нанести крем за ушко, на локтевой и коленный сгибы, наблюдать в течение суток за кожей и реакцией ребёнка на запах.3.Наносить средство за полчаса до выхода на улицу.4.Грамотно распределять по всей поверхности кожи-удобны цветные спреи.5.Хранение солнцезащитных средств в холодильнике-максимум полгода.

3.Купание.Не рекомендуется купание в горячей воде-до 37 градусов, не стоит купать в растворе марганца, нейтральное мыло на область гемангиомы 1 раз в 10 дней.

4.До выздоровления не рекомендуется делать плановые профилактические прививки, так как не исключена возможность провоцирования стремительного роста гемангиом у детей после вакцинации.

Фотохромотерапия.

Это вид лечения видимым электромагнитным излучением (квантами света) с определённой длиной волны. Применение в клинике красного света с длиной волны 0,67 мкм позволяет обеспечить лечебный эффект за счёт фотолитического расщепления биомолекул, что приводит к нарастанию свободных форм, обладающих высокой биологической активностью. Данная медицинская технология защищена патентом РФ№2240159 на изобретение «Способ лечения новообразований кожи у детей до года». Методика неиинвазивная, что позволяет использовать её при лечении детей раннего грудного возраста с гемангиомами критических локализаций (голова и шея, половые органы, грудные железы, места естественных складок кожи, суставные поверхности. Высокая эффективность метода ФХТ заключается не только в достижении локального лечебного результата ( фотоиндуцированный регресс самой сосудистой опухоли), но и в повышении общего защитно-компенсаторного потенциала у ребёнка, достигая иммуностимулирующего и антистрессорного влияния на его организм.

Профилактика опрелостей у новорожденных, причины появления

Желательно, чтобы в их составе не было парабенов, синтетических консервантов, ароматизаторов и красителей. 

Чтобы бороться с избыточной влажностью кожи, можно добавлять в воду при купании отвары некоторых трав или использовать слабый раствор марганцовки (перманганата калия). Череда и кора дуба подсушивают кожу и стимулируют ее защитные свойства, а ромашка, чистотел и крапива оказывают противовоспалительное действие. Готовые сборы необходимых трав можно купить в аптеке. Учитывая, что травы могут вызывать аллергию, перед купанием рекомендуется сделать тест: нанести травяной отвар на участок кожи и подождать – если появилось покраснение, значит, использовать этот сбор не нужно. Лучше применять каждый вид трав отдельно, в случае заваривания травяного микса сложно будет определить, на какой именно компонент развилась реакция. 

Для борьбы с повышенной влажностью кожи часто используют присыпки, представляющие собой смесь порошкообразных веществ минерального или растительного происхождения. Основные компоненты присыпок — тальк или крахмал, который получают из картофеля, риса или кукурузы. Иногда в присыпки добавляют экстракты трав6. Использование присыпок обсуждается педиатрами, есть мнение об опасности вдыхания порошкообразных веществ, входящих в их состав5. Более того, присыпки быстро собираются в глубине кожных складок, а остальная поверхность кожи оказывается влажной. 

Поэтому педиатры все чаще рекомендуют отдавать предпочтение мазевым формам средств из-за их безопасности для малыша и многочисленных положительных эффектов. Так, подобные средства³ : 

• Создают на поверхности кожи слой для защиты от действия влаги и других повреждающих факторов; 
• Увлажняют и питают кожу, повышая устойчивость к внешним влияниям; 
• Делают кожу гладкой, уменьшая трение. 

Средства под подгузник называют барьерными, так как они создают надежный барьер между кожей и внешней средой, при этом не препятствуют проникновению воздуха. Хороший защитный эффект дают кремы и мази, в состав которых входит провитамин В5 (декспантенол). Этот компонент, проникая в кожу, превращается в пантотеновую кислоту (витамин В5). В чистом виде пантотеновую кислоту практически не используют в лекарственных препаратах, так как она нестабильна, легко разрушается, в организме, и плохо проникает через кожу7.

• Витамин В5 в коже выполняет следующие функции: 
• Стимулирует деление клеток, восстанавливая верхний слой кожи (эпидермис) и ускоряя естественное заживление повреждений; 
• Ускоряет обменные процессы, повышая защитные свойства кожи; 
• Борется с воспалением; 
• Увеличивает образование липидов, которые создают на поверхности кожи защитный липидный слой; 
• Делает кожу эластичной и мягкой. 

Качественные барьерные средства не содержат красителей, отдушек, синтетических консервантов и прочих веществ, потенциально опасных для ребенка, особенно — новорожденного. Благодаря натуральному гипоаллергенному составу такие средства подходят для профилактики опрелостей у детей с рождения. Их можно наносить при каждой смене подгузника¹. 

Примером проверенного барьерного средства является Бепантен Мазь, которая благодаря высокому содержанию натурального ланолина создает на поверхности кожи плотный защитный слой, при этом не мешающий ей дышать. 

Бепантен Мазь можно применять как в профилактических (на здоровой коже малыша), так и в лечебных целях (на коже с заметным покраснением). Это возможно благодаря натуральным компонентам, стимулирующим защитную функцию кожи и ее естественное восстановление. 

При нарастании симптомов и развитии раздражения необходимо обратиться к врачу. Ухудшение состояния может быть связано с развитием инфекционных осложнений, часто протекающих тяжело и требующих серьезного лечения. Чтобы не допустить эти проблемы, важно соблюдать рекомендации по профилактике опрелостей и регулярно использовать Бепантен Мазь, не дожидаясь появления опрелостей². 

Хлоргексидина глюконат (перорально): детские лекарства

Эта информация из Lexicomp ^® объясняет, что вам нужно знать об этом лекарстве, в том числе о том, для чего он используется, как его принимать, его побочные эффекты и когда следует звонить своему врачу.

Торговые марки: US

Paroex [DSC]; Перидекс; Периогард

Торговые марки: Канада

APO-хлоргексидин; Хлоргексидин без спирта; Ополаскиватель DentiCare; GUM Paroex Oral Rinse; Ополаскиватель для полости рта GUM Paroex; Oro Clear; Оро-Кленсе; Перихлор; Перидекс; Периогард; X-Pur хлоргексидин

Для чего используется этот препарат?

• Используется для лечения или профилактики инфекций ротовой полости.
• Может быть передана вашему ребенку по другим причинам. Поговорите с доктором.

Что мне нужно сказать врачу ДО того, как мой ребенок примет этот препарат?

• Если у вашего ребенка аллергия на этот препарат; любая часть этого препарата; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества. Расскажите врачу об аллергии и о том, какие симптомы были у вашего ребенка.

Этот препарат может вступать во взаимодействие с другими лекарствами или проблемами со здоровьем.

Сообщите врачу и фармацевту обо всех лекарствах вашего ребенка (отпускаемых по рецепту или без рецепта, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем.Вы должны убедиться, что это лекарство безопасно давать вместе со всеми другими лекарствами вашего ребенка и проблемами со здоровьем. Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозу любого лекарства, которое принимает ваш ребенок, без консультации с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока мой ребенок принимает этот препарат?

• Сообщите всем лечащим врачам вашего ребенка, что ваш ребенок принимает этот препарат. Сюда входят врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи вашего ребенка.
• Позаботьтесь о зубах вашего ребенка.Часто посещайте стоматолога.

Если ваш ребенок беременен или кормит грудью:

• Поговорите с врачом, если ваш ребенок беременен, забеременеет или кормит ребенка грудью. Вам нужно будет поговорить о преимуществах и рисках для вашего ребенка и малыша.

По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить врачу моего ребенка?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: Несмотря на то, что это может быть редким явлением, у некоторых людей при приеме лекарства могут возникать очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты.Сообщите врачу вашего ребенка или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом:

• Признаки аллергической реакции в виде сыпи; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка или горла.
• Очень сильная боль или припухлость десен.
• Онемение или покалывание во рту.

Какие еще побочные эффекты у этого препарата?

Все препараты могут вызывать побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вашего ребенка или не проходят:

• Раздражение рта.
• Окрашивание рта, зубов или пломб.
• Наращивание зубного камня на зубах.
• Изменение вкуса. В редких случаях это может не исчезнуть.

Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, обратитесь к врачу вашего ребенка. Обратитесь к врачу вашего ребенка за медицинской консультацией о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в национальное агентство здравоохранения.

Как лучше всего давать этот препарат?

Дайте это лекарство в соответствии с предписанием врача вашего ребенка. Прочтите всю предоставленную вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

• Пусть ваш ребенок чистит зубы зубной нитью перед полосканием. Попросите ребенка промыть его 1 столовой ложкой (15 мл) этого препарата в течение 30 секунд.
• Не позволяйте ребенку проглотить этот препарат.
• Попросите ребенка полоскать рот 2 раза в день утром и вечером.
• Чтобы избежать проблем со вкусом еды, разрешите ребенку принимать этот препарат после еды. Не позволяйте ребенку есть, чистить зубы или полоскать рот водой или другим средством для полоскания рта сразу после приема этого препарата.

Что мне делать, если мой ребенок пропустил дозу?

• Дайте пропущенную дозу, как только подумаете об этом.
• Если сейчас время для следующей дозы вашего ребенка, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к обычному времени вашего ребенка.
• Не давайте 2 дозы одновременно или дополнительные дозы.

Как хранить и / или выбрасывать это лекарство?

• Хранить при комнатной температуре.
• Беречь от тепла.
• Храните все лекарства в надежном месте.Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.
• Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не спускайте воду в унитаз или в канализацию, если вам не сказали об этом. Если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбрасывать лекарства, посоветуйтесь с фармацевтом. В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.

Общие сведения о наркотиках

• Если симптомы или проблемы со здоровьем вашего ребенка не улучшаются или ухудшаются, обратитесь к врачу вашего ребенка.
• Не сообщайте ребенку лекарство другим людям и не давайте ребенку чужие лекарства.
• Для некоторых лекарств могут быть предусмотрены другие информационные буклеты для пациентов. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к своему врачу, медсестре, фармацевту или другому поставщику медицинских услуг.
• Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было снято, сколько и когда это произошло.

Использование информации для потребителей и отказ от ответственности

Эта информация не должна использоваться для принятия решения о приеме этого лекарства или любого другого лекарства.Только поставщик медицинских услуг обладает знаниями и подготовкой, чтобы решать, какие лекарства подходят конкретному пациенту. Эта информация не подтверждает, что какое-либо лекарство является безопасным, эффективным или одобренным для лечения какого-либо пациента или состояния здоровья. Это лишь краткое изложение общей информации об этом лекарстве. Он НЕ включает всю информацию о возможном использовании, направлениях, предупреждениях, мерах предосторожности, взаимодействиях, побочных эффектах или рисках, которые могут быть связаны с этим лекарством. Эта информация не является конкретным медицинским советом и не заменяет информацию, которую вы получаете от поставщика медицинских услуг.Вы должны поговорить с врачом для получения полной информации о рисках и преимуществах использования этого лекарства.

Дата последнего пересмотра

2020-09-08

Авторские права

© 2021 UpToDate, Inc. и ее аффилированные лица и / или лицензиары. Все права защищены.

Безопасна ли жидкость для полоскания рта для детей?

Ополаскиватель для рта или полоскание для рта — это антисептический раствор, который в основном используется для снижения микробной нагрузки в полости рта.Есть и другие функции жидкости для полоскания рта, которые можно рекомендовать с целью обезболивающего, противовоспалительного или противогрибкового действия.

Использование жидкости для полоскания рта также является полезным дополнением к повседневной гигиене полости рта, но не заменой ежедневной чистки щеткой и зубной нитью. Преимущество жидкости для полоскания рта заключается в том, что она дотрагивается до участков, к которым зубная щетка не может легко добраться, например, для чистки межзубных промежутков.

Существует

Косметика

— Косметическая жидкость для полоскания рта может временно контролировать неприятный запах изо рта и оставлять после себя приятный вкус, но кроме этого не имеет никакого химического или биологического применения, кроме временной пользы.Например, он считается исключительно косметическим, если продукт не убивает бактерии, вызывающие неприятный запах изо рта.

Лечебная

— Терапевтическая жидкость для полоскания рта, с другой стороны, содержит активные ингредиенты, предназначенные для контроля или уменьшения состояний, таких как:

• неприятный запах изо рта
• гингивит
• табличка
• кариес

Активные ингредиенты, которые можно использовать в терапевтических жидкостях для полоскания рта, включают:

• цетилпиридиния хлорид: может быть добавлен для уменьшения неприятного запаха изо рта
• хлоргексидин: может использоваться для лечения зубного налета и гингивита
• эфирные масла: могут использоваться для борьбы с зубным налетом и гингивитом
• фторид: проверенное средство для предотвращения гниения
• перекись: присутствует в нескольких типах отбеливающих жидкостей для полоскания рта

Можно приобрести без рецепта или по рецепту, в зависимости от рецептуры терапевтического средства для полоскания рта.Жидкости для полоскания рта, содержащие эфирные масла, легко доступны в магазинах, в то время как рецепт необходим для тех, которые содержат хлоргексидин (общее название: хлоргексидин глюконат).

Безопасна ли жидкость для полоскания рта для детей?

Американская стоматологическая ассоциация не рекомендует использовать жидкость для полоскания рта детям младше 6 лет. Дети могут проглотить большое количество жидкости для полоскания рта, что может вызвать побочные эффекты, такие как тошнота, рвота и интоксикация, за исключением того, что глотательные рефлексы могут быть недостаточно развиты у детей такого раннего возраста.Когда дети достигают желаемого возраста, их развитые рефлексы говорят им, что они должны выплюнуть жидкость для полоскания рта. Вы также можете выбрать жидкость для полоскания рта, не содержащую сахара и спирта, и в состав продукта входит вещество, препятствующее образованию кариеса, которое включает фторид натрия.

В целом, использование жидкости для полоскания рта может быть безопасным и эффективным способом помочь детям сохранить хорошее здоровье полости рта в сочетании с чисткой щеткой, зубной нитью и регулярными осмотрами.

Для детей с брекетами использование жидкости для полоскания рта может быть эффективным и может помочь от зубного налета.Как родители и опекуны, важно помогать детям поддерживать хороший уход за полостью рта. Всегда следите за ребенком и направляйте его при использовании жидкости для полоскания рта, чтобы убедиться, что он ее выплюнет, а не проглотит. Кроме того, жидкость для полоскания рта не заменяет чистку зубов щеткой. По-прежнему лучше чистить зубы щеткой и нитью ежедневно.

Рекомендуется проверить этикетку продукта на предмет конкретных мер предосторожности и рекомендаций по возрасту и спросить стоматолога, что лучше для вас и вашего ребенка. Запишитесь на прием к стоматологу Fleming Island или позвоните по телефону 904-269-6558.

Антисептическое средство (хлоргексидин) для предотвращения кариеса у детей и молодежи

Контрольный вопрос

В этом обзоре изучена эффективность лаков и гелей, содержащих хлоргексидин, в предотвращении кариеса у детей и молодежи.

Фон

Кариес — очень распространенное заболевание, которое со временем разрушает поверхность зуба. По оценкам, от него страдают до 80% людей в странах с высоким уровнем дохода, и, несмотря на то, что его можно предотвратить с помощью гигиены полости рта и диетических мер, а также использования таких агентов, как фторид, снижающих риск гниения, он, вероятно, останется проблемой. особенно в странах с низким уровнем дохода.Кариес может вызвать боль и инфекцию, а у маленьких детей может потребоваться лечение в больнице под общим наркозом. Это не только вызывает беспокойство и боль, но и может означать, что ребенок или молодой человек пропускает время в школе, а его родители или опекуны вынуждены брать отпуск с работы, что может привести к потере дохода и возникновению дополнительных расходов. Профилактика кариеса проще и, возможно, дешевле, чем ждать, пока он разовьется, а затем требует обширного лечения.

Разрушение зубов в значительной степени можно предотвратить, и этому может помочь ряд вещей: чистка зубов дважды в день зубной пастой с фтором, уменьшение количества и количества употреблений сахара в день, а также питьевая вода, содержащая фтор (в бутылках или из-под крана). , в зависимости от того, где вы живете).

Разрушение зубов возникает, когда определенные виды бактерий (микробов) во рту, такие как Streptococcus mutans, , производят кислоты из сахара, который мы едим, которые растворяют твердый эмалевый налет на наших зубах. Химическая антисептическая обработка хлоргексидином очень эффективна в уничтожении этих бактерий, и ее можно безопасно использовать дома в форме геля, спрея, жевательной резинки, зубной пасты или ополаскивателя для рта. Кроме того, стоматолог может нанести хлоргексидин в качестве лака на поверхность зубов.

Характеристики исследования

Доказательства в этом обзоре, проведенном Кокрановской группой по гигиене полости рта, актуальны на 25 февраля 2015 года. Мы нашли восемь исследований, которые можно было включить в этот обзор. В исследованиях приняли участие 2876 детей от рождения до 15 лет с умеренным и высоким риском кариеса. В шести исследованиях изучали влияние стоматологов, применяющих лаки с хлоргексидином разной концентрации на молочные зубы, постоянные зубы или оба типа зубов у детей и подростков.В двух других исследованиях изучалось влияние применения родителями геля хлоргексидина на молочные зубы своих детей. Не было исследований, в которых изучались бы другие продукты, содержащие хлоргексидин, такие как спреи, зубные пасты, жевательные резинки или ополаскиватели для рта.

Ключевые результаты

Результаты не предоставили доказательств того, что лак или гель с хлоргексидином уменьшают разрушение зубов или уменьшают количество бактерий, вызывающих кариес. В исследованиях не оценивались другие исходы, такие как боль, качество жизни, удовлетворенность пациентов или прямые и косвенные затраты на вмешательство.В четырех исследованиях измеряли побочные эффекты и не обнаружили, что они не наблюдались.

Качество доказательств

Из-за отсутствия подходящих исследований и опасений по поводу возможной систематической ошибки во включенных исследованиях качество доказательств очень низкое. В результате мы не можем сделать вывод, эффективен ли хлоргексидин для предотвращения кариеса у детей или подростков по сравнению с плацебо (неактивный заменитель хлоргексидина) или отсутствием лечения. Необходимы дальнейшие исследования по использованию хлоргексидина для предотвращения кариеса, которые должны учитывать как молочные, так и постоянные зубы, а также должны оценивать другие продукты, содержащие хлоргексидин, которые можно использовать в домашних условиях, такие как зубные пасты или ополаскиватели для рта.

Противопоказания для хлоргексидина — аспекты стоматологической гигиены

В 1987 году рецептурное ополаскиватель для полости рта 0,12% хлоргексидина глюконата (CHG) был принят Американской стоматологической ассоциацией (ADA) как эффективное средство для уменьшения наддесневого налета и гингивита и награжден знаком ADA. одобрения Советом по научным вопросам.1 CHG был рассмотрен и одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) посредством подачи заявки на новый препарат и классифицирован как безопасный и эффективный.2,3 FDA определило, что, основываясь на доказательствах, составы, содержащие ХГЧ, безопасны и эффективны. 2,3 ХГГ доступен в Соединенных Штатах только по рецепту.

Единственным абсолютным противопоказанием к использованию полоскания для полости рта с ХГЧ является гиперчувствительность к ХГЧ или любым компонентам, содержащимся в составе продукта.4 Сообщалось о серьезных аллергических реакциях, включая анафилаксию.4 Большинство сообщений об аллергических реакциях возникало в периоперационном периоде хирургических вмешательств в больницах. , и в первую очередь были связаны с воздействием хлоргексидина в качестве дезинфицирующего средства.5 Тем не менее, случаи аллергических реакций и анафилаксии также были задокументированы при использовании полоскания для рта с CHG 6,7

Тем не менее, использование CHG для полоскания рта связано с многочисленными побочными эффектами в полости рта. 8,9 В первую очередь, CHG окрашивает зубы, слизистую оболочку, десны и спинку языка. Окрашивание зубов может происходить на любой поверхности, но, как правило, хуже на передних зубах и при наличии значительного количества биопленки, как это наблюдается у пациентов с плохой гигиеной полости рта. 10-14 Пятно на поверхностях зубов можно удалить во время профилактики.Тем не менее, пятно также может появиться на композитных реставрациях, акриловых стоматологических материалах или вокруг них, а также вокруг реставраций с открытым краем.15,16 Это пятно может быть трудно полностью удалить без нарушения целостности материала. По этой причине клиницисты должны оценить, может ли другой антисептик для полоскания рта быть предпочтительным для тех, кто занимается косметической стоматологией. Пациенты, использующие ополаскиватель для полости рта с ХГЧ, также могут заметить изменения во вкусовых ощущениях8-10,13,14. Этот побочный эффект обычно носит временный характер и лишь в редких случаях считается постоянным.

Примерно 30% жидкости для полоскания рта остается в полости рта и медленно высвобождается, что поддерживает субстантивность ХГЧ, но также способствует изменению вкуса.4 Пациенты и врачи могут заметить усиление образования наддесневого камня. 13,14 Неизвестно, увеличивает ли использование полоскания для рта CHG образование поддесневого камня.4 Пациентам, злоупотреблявшим алкоголем в анамнезе, следует сообщить, что использование спиртосодержащего ополаскивателя для рта, такого как CHG, может вызвать рецидив, и что им следует проконсультироваться с ними. спонсируйте перед использованием.

Производители спиртосодержащих ополаскивателей для полости рта обычно заявляют, что эти продукты противопоказаны для использования у пациентов, страдающих алкоголизмом или выздоравливающих от него.9,17,18 Кроме того, спиртосодержащие ополаскиватели для полости рта следует использовать с осторожностью у детей младше 12 лет без присмотра, чтобы убедитесь, что ребенок может полоскать рот и откашливаться, не проглатывая.9 Использование спиртосодержащих ополаскивателей для полости рта лицам, принимающим метронидазол (флагил) или дисульфирам (антабус), противопоказано, поскольку в сочетании они могут вызвать тошноту, рвоту и другие неприятные побочные эффекты. последствия.9 Клиницисты могут вместо этого прописать формулу ХГЧ, не содержащую алкоголь. Для уменьшения гингивита пациенты должны быть проинструктированы чистить зубы и пользоваться нитью, а затем тщательно смывать всю зубную пасту изо рта. CHG, катион, отрицательно взаимодействует с анионами, включая лаурилсульфат натрия и монофторфосфат натрия.19 Чтобы свести к минимуму риск этого взаимодействия, после использования средства для ухода за зубами перед ополаскиванием CHG должно пройти не менее 30 минут.

Наконец, исследования показывают, что ХГЧ может быть цитотоксичным для фибробластов десен человека.20-23 Было показано, что воздействие CHG отрицательно влияет на жизнеспособность, адгезию и пролиферацию фибробластов, а также стимулирует апоптоз in vitro, что может препятствовать заживлению ран. Важно отметить, что ополаскиватель для полости рта с CHG разрешен для супрагингивального применения. Риск цитотоксичности и ухудшение заживления ран исключает его использование в качестве поддесневого ирриганта.

Список литературы

Американская стоматологическая ассоциация. Совет по стоматологической терапии принимает Peridex.J Am Dent Assoc. 1988; 117: 516–517. Имрей П.Б., Чилтон Н.В., Филстром Б.Л. и др. Рекомендуемые изменения в руководящих принципах Американской стоматологической ассоциации для принятия химиотерапевтических продуктов для борьбы с гингивитом. J Periodont Res. 1994; 29: 299–304. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Лекарственные препараты для ухода за полостью рта, отпускаемые без рецепта людьми: лекарственные препараты против гингивита / зубного налета; создание монографии: предлагаемые правила. Fed Regist. 2003. 68: 3222–3287. Справочник по лекарствам для стоматологии Lexicomp.24-е изд. Альфен ан ден Рейн, Нидерланды: Вольтерс Клувер; 2018. Опструп М.С., Джемек Дж. Б. Э., Гарви Л. Х. Аллергия на хлоргексидин: растет, и ее часто не замечают. Curr Allergy Asthma Rep.2019; 19:23. Гу JQ, Лю С, Чжи YX. Провокационный тест подтвердил анафилаксию, вызванную хлоргексидином при стоматологической процедуре. Чин Мед Дж (англ.). 2018; 131: 2893–2894. Пембертон MN. Аллергия на хлоргексидин. Обновление вмятины. 2016; 43: 272–274. McCoy LC, Wehler CJ, Rich SE, Garcia RI, Miller DR, Jones JA. Побочные эффекты, связанные с использованием хлоргексидина: результаты исследования стоматологического диабета Департамента по делам ветеранов.J Am Dent Assoc. 2008. 139: 178–183. ДеПаола Л.Г., Сполярич А.Е. Безопасность и эффективность антимикробных ополаскивателей для полости рта в клинической практике. J Dent Hyg. 2007. 81 (Прил., Ч. 2): 13–25. Ли В., Ван РЭ, Фингер М, Ланг Н.П. Оценка антигингивитного действия жидкости для полоскания рта с хлоргексидином с системой против обесцвечивания или без нее по сравнению с плацебо во время экспериментального гингивита. J Исследование Clin Dent. 2014; 5: 15–22. Багис Б., Балтачиоглу Э., Озкан М., Устаомер С. Оценка окрашивания ополаскивателя, вызванного хлоргексидином глюконатом, с использованием цифрового колориметра: исследование in vivo.Quintessence Int. 2011; 42: 213–223. Дусс С., Ланг Н.П., Косин Дж., Перссон Г.Р. Рандомизированное контролируемое клиническое испытание клинических, микробиологических и окрашивающих эффектов нового 0,05% хлоргексидина / экстракта трав и 0,1% хлоргексидина в качестве дополнения к хирургии пародонта. J Clin Periodontol. 2010; 37: 988–997. Kumar S, Patel S, Tadakamadla J, Tibdewal H, Duraiswamy P, Kulkarni S. Эффективность ополаскивателя для рта, содержащего активные ингредиенты в дополнение к хлоргексидину и триклозану, по сравнению с полосканиями с хлоргексидином и триклозаном на зубном налете, гингивите, наддесневом камне и наружном камне.Int J Dent Hyg. 2013; 11: 35–40. Gürgan CA, Zaim E, Bakirsoy I., Soykan E. Краткосрочные побочные эффекты 0,2% -ного ополаскивателя с хлоргексидином без спирта, используемого в качестве дополнения к нехирургическому лечению пародонта: двойное слепое клиническое исследование. J Periodontol. 2006. 77: 370–384. Cal E, Güneri P, Kose T. Цифровой анализ характеристик окрашивания ополаскивателей для рта на временных акриловых смолах. J Oral Rehabil. 2007; 34: 297–303. Дерафши Р., Хоршиди ​​Х., Калантари М., Гаффарлу И. Влияние ополаскивателей для рта на стабильность цвета монолитного диоксида циркония и керамики на основе полевого шпата: in vitro.BMC Oral Health. 2017; 17: 129. Перидекс (хлоргексидина глюконат) [информация по назначению]. Лондон, Онтарио: 3M Canada Dental Products; Июнь 2017 г. PerioGard (хлоргексидина глюконат) [информация о назначении]. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Colgate Oral Pharmaceuticals; Июль 2015 г. Колахи Дж., Соолари А. Полоскание раствором хлоргексидин глюконата после чистки зубов щеткой и зубной нитью: систематический обзор эффективности. Quintessence Int. 2006. 37: 605–612. Balloni S, Locci P, Lumare A, Marinucci L. Цитотоксичность трех коммерческих ополаскивателей для полости рта на метаболизм внеклеточного матрикса и поведение десневых клеток человека.Toxicol In Vitro. 2016; 34: 88–96. Джон Дж., Беккер Дж., Шварц Ф. Воздействие тауролидина и хлоргексидина на клетки SaOS-2 и фибробласты десен человека, выращенные на поверхностях имплантатов. Int J Oral Maxillofac Implants. 2014; 29: 728–734. Reti R, Kwon E, Qiu P, Wheater M, Sosne G. Тимозин бета4 является цитопротективным в фибробластах десен человека. Eur J Oral Sci. 2008. 116: 424–430. Озан Ф., Зюмер З., Полат З.А., Эр К., Озан У., Дегер О. Действие ополаскивателя для рта, содержащего прополис, на микроорганизмы полости рта и фибробласты десен человека.Eur J Dent. 2007; 1: 195–201.

проблем доставки фторида, хлоргексидина и ксилита | BMC Oral Health

The Caries Balance

Развитие, подавление или обращение кариеса зубов можно определить с учетом «баланса кариеса». Эта концепция была предложена Фезерстоуном [1] и впоследствии была упрощена как баланс между тремя патологическими факторами и тремя защитными факторами, как показано на рисунке 1.

Схематическая диаграмма «баланса кариеса» (адаптирована из Featherstone , 2003) [2].

Хотя множество других факторов может быть добавлено к любой из сторон, было обнаружено, что эти шесть являются основными детерминантами того, является ли кариесный процесс сбалансированным, прогрессирующим или обратимым [3, 4]. В этой статье конкретно рассматриваются два защитных фактора, а именно фторид и внешние антибактериальные средства. Хотя хлоргексидин и ксилит обсуждаются отдельно, эти принципы одинаково хорошо применимы к любым другим антибактериальным препаратам, которые действуют на кариесогенные бактерии. Для предотвращения или купирования кариеса необходимо эффективно усилить действие одного или нескольких защитных факторов или уменьшить действие одного или нескольких патологических факторов.

Основная цель этой статьи — обсудить проблемы более эффективной доставки фторида, хлоргексидина и ксилита. Необходимо ответить на следующие вопросы:

1. 1)

   Каковы эффективные терапевтические уровни каждого из этих компонентов?

2. 2)

   Каким образом каждый из них может быть доставлен на поверхность зуба с течением времени?

3. 3)

   Может ли новая технология доставлять известные терапевтические агенты более эффективно и с меньшим количеством проблем с соблюдением, чем существующие методы?

Фторид

Хорошо известно, что фторид является основным противокариесным агентом.Первичный механизм действия для взрослых и детей заключается в его местном действии во рту, когда он достигает поверхности зуба, налета и подповерхностных поражений [5]. Фторид подавляет деминерализацию, усиливает реминерализацию и может подавлять кариесогенные бактерии. В этом обсуждении я остановлюсь в первую очередь на роли фторида в реминерализации. Фторид усиливает реминерализацию частично растворенных кристаллов эмали или дентина за счет объединения с кальцием и фосфатом, которые поступают в основном из слюны.Реминерализация — это естественный процесс восстановления кариозного поражения без кавитации. Фторид ускоряет реминерализацию и образует новый фторапатитоподобный винир на остатках реминерализованных кристаллов внутри кариозного поражения. Растворимость кристаллов заметно снижается [6].

Уровень фторида, необходимый для усиления реминерализации, значительно ниже, чем уровень, необходимый для ингибирования деминерализации или для антибактериального эффекта. На протяжении многих лет наша лаборатория использует модель циклического изменения pH для прогнозирования вероятных клинических исходов.Изначально модель была разработана для имитации ранних поражений, образовавшихся вокруг ортодонтических скоб во рту человека [7]. Было разработано несколько вариантов модели, и было показано, что циклическое изменение pH является хорошим индикатором воздействия фторида во рту [8]. Модель состоит из чередующихся периодов деминерализации и реминерализации в лаборатории в течение трехнедельного периода. Пятнадцать лет назад мы изучали влияние низких концентраций фтора в минерализующем растворе [8, 9]. Мы изучили уровни от нуля до нуля.5 ppm F для выяснения вероятных эффектов фторида на этих уровнях в слюне. Мы обнаружили линейную зависимость между логарифмом уровня фторида и чистым количеством реминерализации. Эффект быстро нарастал, когда концентрация фторида увеличивалась с 0,03 ppm до 0,1 ppm F. Обычные уровни в слюне составляют 0,03 ppm F или меньше, в зависимости от использования фторидных продуктов и фторидов в питьевой воде [10]. Мы предсказали, что фторид в слюне в концентрации 0,1 ppm обеспечит почти полную защиту от развития кариеса.Конечно, такое простое число, как это, применимо не ко всем ситуациям и очень зависит от силы кислотного воздействия, возникающего в результате бактериальной ферментации углеводов (см. Рисунок 1), и интенсивности колебаний баланса кариеса. Однако стремление к постоянному уровню 0,1 ppm F в слюне в качестве исходного значения вместо значений 0,03 ppm или менее кажется разумным.

В недавно опубликованном шестилетнем клиническом исследовании с участием детей, у которых не было кариеса в возрасте 6 или 7 лет, мы обнаружили сильный защитный эффект для значений фторида в слюне, превышающих 0.08 частей на миллион F [11]. В недавнем исследовании Toumba и Curzon [12] сообщалось о 70% снижении кариеса по сравнению с контролем у детей из группы высокого риска, которые носили во рту стеклянные устройства, выделяющие фтор. Средние уровни F в слюне составляли 0,11 ppm в тестовой группе по сравнению с 0,03 ppm F в контрольной группе в течение двухлетнего периода. Базовые уровни фторида в слюне средства для ухода за зубами или ополаскивателя для рта обычно находятся на уровне 0,02–0,04 ppm F, что является достаточным для людей с низким или средним уровнем кариеса, но не для пациентов с высоким уровнем кариеса.Даже для фторсодержащих лаков, продаваемых в настоящее время, эти уровни возвращаются в течение 24 часов после нанесения лака [13].

В более ранних исследованиях, финансируемых NIH, различные устройства на основе полимеров с медленным высвобождением фторидов были протестированы на различных механизмах удерживания (Биллингс и др., Неопубликованные данные). И снова в этих исследованиях in vivo было показано, что фторид может выделяться постоянно, обеспечивая уровень F в слюне около 0,1 ppm. Эти исследования никогда не приводили к созданию удовлетворительных коммерчески жизнеспособных устройств, хотя принцип был доказан.

Выводы по фторидам

Вывод из этих лабораторных и клинических исследований состоит в том, что существует серьезный противокариесный эффект для людей с высоким кариесом, если «терапевтический уровень» фторида в качестве фона около 0,1 ppm F в слюне может быть достигнут днем ​​и ночью. . Любое дополнительное введение фтора, такое как чистка зубов фторсодержащей зубной пастой два раза в день, будет бонусом. Устройство с замедленным высвобождением, которое функционирует для обеспечения такой же защиты, как упомянутое выше стеклянное устройство, должно быть целью, только в более приемлемой для пациентов форме.Такое устройство могло бы преодолеть проблемы с комплаенсом и могло бы быть успешно предназначено для людей с высоким риском кариеса. Возможно, он не устранит весь кариес, но приведет к резкому уменьшению его количества, а в сочетании с антибактериальным лечением действительно может устранить кариес у этих людей.

Хлоргексидин

Кариес — это трансмиссивная инфекция. Хотя принцип использования антибактериальной терапии для уменьшения проблемы кариеса существует уже давно, в общей стоматологической практике он не рассматривается.Фторид — это первичный антикариес, который рассматривается, а сверление и пломбирование — это основной метод «исправления» кариеса. К сожалению, установка реставрации удаляет бактерии только из этой конкретной полости и ничего не делает для снижения уровня бактерий в остальной части рта [14]. Если применяется концепция баланса кариеса (рис. 1), то для людей с высоким риском кариеса необходима антибактериальная терапия, а также терапия фтором, чтобы повернуть баланс до состояния отсутствия кариеса. Одной фторидной терапии недостаточно для лечения высокого уровня кариеса.Если бы этого было достаточно, то было бы очень мало случаев кариеса, и в таких презентациях, как настоящая, не было бы необходимости. Следовательно, мы должны учитывать доступную в настоящее время антибактериальную терапию против организмов кариеса зубов.

В многочисленных исследованиях было показано, что хлоргексидин снижает уровни mutans streptococci (MS) в биопленке зубного налета во рту человека [15, 16]. Он гораздо менее эффективен для снижения уровня лактобацилл (ЛБ) во рту человека.Влияние хлоргексидина на другие кислотообразующие бактерии мало изучено. Нам нужен антибактериальный препарат, который также эффективно атакует виды лактобацилл, которые сильно влияют на прогрессирование кариеса. Хотя хлоргексидин эффективен для уничтожения MS и LB в лаборатории, он гораздо менее эффективен во рту, когда эти организмы находятся в биопленке. Особенно это касается LB. Неизвестно, является ли это проблемой субстантивности или феноменом, связанным с диффузией, или же MS и LB, находящиеся глубже в биопленке, не могут быть эффективно достигнуты по какой-либо другой причине.Что известно, так это то, что хлоргексидин уменьшает рассеянный склероз, но обычно не устраняет его, за исключением интенсивных многократных применений с высокой концентрацией [17]. Другие распространенные антибактериальные средства, такие как цетилпиридиния хлорид и фенол, не эффективны против кариесогенных организмов в биопленке во рту.

Хотя многочисленные исследования изучали снижение MS и / или LB во рту в результате терапии хлоргексидином, большинство из них не достигли клинической конечной точки кариеса (см. Обзор Anderson, 2003) [15].В недавно завершенном клиническом исследовании кариеса изучали, снижает ли изменение статуса риска кариеса исход кариеса [14]. Взрослые с высоким риском кариеса (1–8 открытых полостей на исходном уровне) получали полоскание хлоргексидином и полоскание фтором (0,05% NaF) в течение трехлетнего периода. Контрольной группе была оказана «обычная помощь» без хлоргексидина. Уровни бактерий и фторидов в слюне определяли с шестимесячными интервалами в обеих группах. Хлоргексидин (0,12% в виде глюконата) самостоятельно применяли в качестве полоскания рта участниками исследования один раз в день либо в течение двух недель каждые три месяца, либо в течение одной недели каждый месяц.Терапия хлоргексидином значительно снизила уровень рассеянного склероза в течение 12 месяцев после проведения восстановительных работ, но не привела к значительному снижению уровня LB. Комбинированная терапия хлоргексидином и полосканием фтором значительно снизила средний общий риск кариеса и значительно снизила среднее значение нового кариеса в исследуемой группе. Для некоторых пациентов терапия была очень успешной, а для других — нет.

Соблюдение правил использования ополаскивателей, особенно тех, которые имеют такой же неприятный вкус, как хлоргексидин, является серьезной проблемой, которую необходимо решить.Вышеупомянутое исследование убедительно доказало, что снижение уровня бактерий и тем самым благоприятное изменение баланса кариеса привело к снижению риска кариеса и, что наиболее важно, уменьшению количества новых случаев кариеса.

Хотя хлоргексидиновый лак поступил в продажу, недавнее клиническое испытание не показало какого-либо положительного эффекта в отношении уменьшения кариеса [18], имея только начальный эффект по снижению уровней РС. В свете приведенных выше результатов многократного применения ополаскивателя с хлоргексидином очевидно, что уровень бактерий можно снизить, но не устранить.Следовательно, необходимо постоянное антибактериальное лечение, чтобы снижать уровни каждый раз, когда бактерии пытаются восстановить свой патологический уровень.

Выводы по хлоргексидину

Вмешательство с многократным применением в течение нескольких месяцев 0,12% хлоргексидина глюконата может значительно снизить уровень рассеянного склероза, а в сочетании с фторидной терапией может значительно снизить риск будущего кариеса. Однако хлоргексидин гораздо менее эффективен против LB во рту.Современные продукты с хлоргексидином требуют от пациента выполнения полоскания, которое имеет неприятный вкус, может оставлять пятна и должно применяться много раз, чтобы быть эффективным. Необходима работа по разработке системы доставки, которая исключает необходимость соблюдения пациентом режима лечения, обеспечивает постоянные многократные дозы по мере необходимости в течение нескольких месяцев и имеет носитель, который обеспечивает доступ и убивает LB в биопленке. Оптимальным будет усовершенствованный антибактериальный препарат, который эффективен как против РС, так и против ЛБ и имеет механизм суточной дозировки.

Ксилит

Ксилит — это пятиуглеродный сахарный спирт, который по внешнему виду и вкусу напоминает сахарозу, и поэтому является хорошим «заменителем сахара». Дополнительные преимущества заключаются в том, что он не метаболизируется кариесогенными бактериями и обладает антибактериальными свойствами (см. Обзор Lynch and Milgrom, 2003, доступный по адресу http://www.cdafoundation.org/journal)[19]. В отличие от ополаскивателя для рта с хлоргексидином, который не может использоваться маленькими детьми и младенцами, потому что он не может эффективно ополаскивать и плевать, и они не переносят вкус, ксилитол имеет вкус сахарозы, сладкий и не вызывает кариеса.Он идеально подходит для младенцев и детей младшего возраста, если можно разработать подходящее средство доставки. Ксилит имеет большой потенциал, потому что он не только заменяет ферментируемые углеводы на патологической стороне баланса кариеса (рис. 1), но также, по-видимому, действует как антибактериальное средство на защитной стороне баланса.

Несколько исследований показали клинические преимущества ксилита в значительном подавлении передачи бактерий от матери к ребенку. В шестилетнем клиническом исследовании Содерлинг с соавторами [20, 21] показали, что у матерей, которые жевали ксилитоловую резинку в течение первых двух лет жизни детей, наблюдалось значительное снижение колонизации РС и, что очень важно, значительно меньше кариеса зубов. пять лет спустя.Это и другие исследования [19] ясно показывают преимущества жевательной резинки с ксилитом в уменьшении кариеса за счет ингибирования бактериального переноса и колонизации. Недавнее исследование 5-летних детей также показало, что жевание резинки с ксилитом в течение шести месяцев фактически снижает уровень рассеянного склероза во рту [22]. Количество зубного налета также снизилось.

Жевательная резинка и мятные конфеты теперь доступны в США от множества поставщиков, а недавно стали доступны салфетки с ксилитолом, которые можно использовать во рту ребенка.Возникает очевидный вопрос: какие средства доставки можно использовать для маленьких детей и младенцев, чтобы обеспечить полезные уровни дозировки?

Выводы о ксилите

Ксилитол представляет собой заменитель сахарозы, который не только не вызывает кариеса, но и обладает антибактериальными свойствами. Он подавляет передачу кариесогенных бактерий от человека к человеку и со временем снижает бактериальную реколонизацию.

Остается несколько вопросов относительно ксилита. Это:

1. 1)

   Какая оптимальная дневная доза оказывает противокариесный эффект?

2. 2)

   Есть ли какие-либо нежелательные побочные эффекты при оптимальной дозировке?

3. 3)

   Какие средства доставки, кроме жевательной резинки, подходят и для какого возраста?

4. 4)

   Являются ли ксилитоловые леденцы, период доставки которых составляет несколько секунд, так же эффективен, как ксилитоловая камедь, у которых длительный период доставки?

5. 5)

   Есть ли какие-либо долгосрочные негативные эффекты ксилита, если он ежедневно вводится младенцам, детям или взрослым?

6. 6)

   Как можно успешно продавать продукты с ксилитом в США, если не предъявляются терапевтические требования?

Пилотное исследование: Безопасность ванн с хлоргексидином (ХГГ) у пациентов в возрасте до 2 месяцев — Полный текст

Доказательства убедительно подтверждают использование хлоргексидин глюконата (ХГГ) — местного антисептика быстрого действия широкого спектра действия для снижения затрат на здравоохранение. ассоциированные инфекции (HAI).ХГЧ обеспечивает длительную защиту как от грамположительных, так и от грамотрицательных организмов. Отчеты показывают, что ХГЧ хорошо переносится пациентами старше двух месяцев. Однако из соображений безопасности существует ограниченное количество доказательств в поддержку местного применения ХГЧ у младенцев в возрасте до 2 месяцев.

Цель этого клинического (пилотного) исследования фазы I — описать безопасность ванн с ХГЧ раз в две недели в выборке из 50 пациентов отделения интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) и педиатрического отделения интенсивной терапии сердца (ОИТН) (36 недель ПМА. или старше, младше 2 месяцев или 48 недель PMA и с CVC), путем измерения частоты кожных проблем и уровней ХГЧ в крови.Ванны CHG будут проводиться каждый понедельник и четверг в течение дневной смены в течение 12 недель после регистрации или до тех пор, пока не будет удален CVC или пациент не будет выписан.

Купальные салфетки из хлоргексидина глюконата продаются для обработки кожи в периоперационный период. Тем не менее, ежедневные ванны с ХГЧ являются обычной практикой в ​​отделениях интенсивной терапии по всей стране из-за проверенного метода предотвращения ИСМП у пациентов старше 2 месяцев. Кроме того, использование ХГЧ для кожной антисептики стало широко распространенной практикой, и теперь он входит в состав поддерживающего пакета CVC Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для использования у пациентов старше 2 месяцев, а также рекомендации для использования с осторожность у младенцев младше 2 месяцев.

Гипотеза 1: CHG будет безопасен для использования в выборке младенцев 36 недель PMA или старше и младше 2 месяцев (48 недель PMA) с CVC, о чем свидетельствует частота нежелательных явлений менее 10%.

Гипотеза 2: ванны с ХГЧ дважды в неделю не приводят к повышению (накоплению) уровней ХГЧ в крови, LFT (AST / ALT) и креатинина сыворотки с течением времени в выборке младенцев 36 недель PMA или старше и младше 2 месяцев ( 48 недель PMA) с CVC ..

Хлоргексидин | Проект Борген

За последние 10 лет детская смертность в Непале снизилась.Число младенцев, умирающих до достижения возраста одного года, сократилось более чем на 50 процентов. В 2006 году Фонд Организации Объединенных Наций в области народонаселения оценил Непал как наиболее пострадавший от младенческой и материнской смертности в Южной Азии. Не многие знают, что делает хлоргексидин для Непала. Однако хлоргексидин становится все более распространенным в повседневной медицинской помощи по всей стране. Более 1,3 миллиона новорожденных по всему Непалу получают пользу от этого продукта.

Как хлоргексидин помогает Непалу

Хлоргексидин — антисептик, используемый в больницах для дезинфекции кожи перед операцией и для дезинфекции хирургических инструментов.В таких странах, как Непал, он используется для предотвращения смертельных инфекций, защищая пуповины новорожденных. Это безопасно и доступно. Хлоргексидин выпускается в виде геля или жидкости. Он прост в изготовлении и прост в использовании. Больше всего от этого антисептика выигрывают матери, акушерки и другие люди, мало обученные в условиях ограниченных ресурсов.

Исследования и испытания

В период с ноября 2002 г. по март 2005 г. Непальский проект по профилактике питания, Сарлахи (NNIPS) начал испытания на уровне общины.Испытания надеялись определить влияние хлоргексидина на новорожденных. Совет по исследованиям в области здравоохранения Непала и Комитет по исследованиям на людях Школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса одобрили это испытание. Местная женщина-исследователь обратилась к женщинам, находящимся на шестом месяце беременности, с просьбой о зачислении, чтобы объяснить процедуры и получить их устное согласие.

Education также стала частью исследовательского тестирования для участников испытаний хлоргексидина. Родители в этой группе получили образовательные сообщения об уходе за чистым шнуром.

Результаты

NNIPS включил в исследования 15 123 младенца. Из этих младенцев 268 закончились неонатальной смертью. Исследователи обнаружили, что среди выживших младенцев риск смерти среди детей из группы хлоргексидина на 24 процента ниже, чем у тех, кто пользуется сухой пуповиной (без мыла и воды, хлоргексидина или других жидкостей). Кроме того, младенческая смертность в Непале снизилась на 34 процента среди участвовавших в испытании в течение первых 24 часов после рождения.

Данные исследования также свидетельствуют о том, что очищение пуповины хлоргексидином может снизить риск омфалита и других инфекций.Омфалит, инфекция пуповины, уменьшилась на 75 процентов при лечении хлоргексидином. Было установлено, что антисептик в целом положительно и существенно повлиял на здоровье населения страны.

Удар в Непале

В 2009 году, после опубликования результатов испытаний, USAID поддержал правительство Непала в пилотной программе хлоргексидина. Два года спустя неправительственная организация «Спасение жизней при рождении: большая задача для развития» включила хлоргексидин в повседневную медицинскую помощь по всей стране.Правительство Непала пропагандировало и продвигало использование хлоргексидина, упаковывая продукты как продукт для здоровья матери. Теперь они даже обучают медицинских работников применению продукта.

Страна получила премию USAID Pioneers Prize за значительное снижение неонатальной смертности. В 2007 году уровень смертности составил 43,4 на 1 000 человек. В 2018 году он снизился до 27,32 на 1000.

Глобальное воздействие

То, что хлоргексидин делает для Непала, выходит за рамки его границ.Непал также повлиял на такие страны, как Нигерия, Пакистан, Демократическая Республика Конго и Бангладеш. Эти страны теперь используют хлоргексидин для снижения уровня детской смертности и создания более здоровых обществ.

В 2013 году Нигерия начала пилотные программы хлоргексидина, чтобы также снизить уровень неонатальной смертности. Уровень младенческой смертности определяется количеством новорожденных на 1000 рожденных.