Почему опухает небо во рту: Рак полости рта ранней стадии

Содержание

Болит небо во рту: причины и лечение

Небо является природной перегородкой, отделяющей рот от носоглотки. Оно обеспечивает важную анатомическую функцию – участвует в пережевывании пищи, произношении звуков, а также отвечает за артикуляцию. Поэтому появление каких-либо дискомфортных и болезненных ощущений несет в себе серьезные проблемы для человека, мешающие вести привычный образ жизни.

Болезненность неба во рту может говорить о широком спектре проблем: от наличия внешних раздражителей, обеспечивающих механическое повреждение слизистой оболочки, до инфекционных заболеваний и функциональных нарушений.

Если у человека болит небо во рту – причин может быть достаточно много. Поэтому оптимальный способ их поиска и устранения, является не самодиагностика, а обращение к профильным специалистам.

Ключевые причины боли неба во рту

Несмотря на то, что причин появления боли и дискомфорта в области неба может быть множество, существует ряд наиболее распространенных факторов, наблюдаемых более чем в 95% симптоматических проявлений. К ним относят:

  • Развитие бактериальной инфекции (стоматита), вызывающей гиперемию и отек неба. Сопровождается появлением специфического грязно-серого налета, язвами и эрозиями на слизистой оболочке, а также неприятным запахом изо рта;

  • Патологии слюнных желез, спровоцированное проникновением и развитием инфекции;

  • Невралгии и патологии челюстных суставов – боль ощущается как в области неба, так и на других участках ротовой полости;

  • Патологии миндалин, ангина, тонзиллит – по симптомокомплексу имеют схожее проявление с бактериальной инфекцией. При несвоевременном лечении могут вызывать тяжелые последствия для здоровья человека, в том числе: полиартриты и миокардиты;

  • Несоблюдение или неправильное соблюдение гигиены полости рта: механические травмы от зубной щетки, ожоги различной этиологии (физические, химические, термические), а также другие травмы, полученные по неосторожности;
  • Непрофессиональное стоматологическое лечение, вызвавшее механические травмы неба, десен и костной ткани;
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования. Доброкачественные образования могут рассасываться и лопаться, провоцируя появление небольших болезненных ранок;
  • Лейкоплакия или предраковое состояние, сопровождаемое дискомфортом в области неба, травмами слизистой оболочки и скачками температуры;
  • Ряд стоматологических проблем: пульпиты, периодонтиты, запущенные формы кариеса, пародонтоз и т.д.

Чаще всего, появление болей и дискомфорта в области неба, вызвано запущенными стоматологическими проблемами, которые не получили своевременную диагностику и адекватное лечение. Больной должен знать, что делать если болит небо во рту! Стоит обратиться за помощью к профессиональным стоматологам, они определят причину и назначат адекватное лечение.

Боли неба во рту: основные симптомы

Как правило, патологии неба имеют характерную, достаточно специфическую симптоматику, по которой можно диагностировать тип и сложность развивающейся проблемы:

  • Опухает небо во рту: поверхность слизистой становится гиперемированной, при надавливании чувствуется упругость, схожая с наросшей тканью;
  • Дискомфортные ощущения при употреблении пищи и напитков;
  • Появляется покраснение на верхнем небе;
  • Ощущаются боли различной интенсивности, усиливающиеся при контакте с языком;
  • Проявляется синдром шершавого неба;
  • Дискомфорт и болезненность при глотании, которые усиливаются во время приема горячих напитков и пищи.

Обнаружив болячку на небе во рту или вышеперечисленную симптоматику – не стоит запускать проблему или заниматься самолечением, которое может привести к серьезным осложнениям! Пройдите качественную диагностику, по результатам которой специалист назначит лечение.

Воспалилось небо во рту: чем лечить и куда обращаться

Сегодня существует два основных способа лечения болезненности и воспаления неба: в домашних условиях и в специализированной стоматологической клинике, у ЛОРа или терапевта. Лечение нужно проводить только после определения точной причины развития симптоматики – неправильное лечение может привести лишь к усугублению проблемы.

Если нет предпосылок к серьезным заболеваниям ротовой полости: инфекционным, травматическим или ожоговым – лечение можно провести самостоятельно в домашних условиях. В первую очередь, необходимо начать с устранения воспаления и болезненности. Существует несколько народных и профессиональных медицинских средств, обеспечивающих хорошую эффективность.

  • Для устранения воспаления, используйте специальные отвары трав на основе календулы и шалфея – они успокоят слизистую и уменьшат отечность. Также можно использовать противовоспалительные препараты. Очень важно, чтобы на первых этапах лечения было купировано воспаление и снята отечность;
  • Если появился прыщ на небе во рту, необходимо использовать специальные медикаменты, такие как: Хлорофилипт, Хлоргексидин или Ротокан – они оказывают более мощное воздействие и ограничивают дальнейшее распространение воспалительного процесса на смежные ткани ротовой полости;
  • При наличии болезненности, необходимо использовать обезболивающие препараты, а также стоматологические гели, такие как: Камистад, Холисал или Калгель.

Особое внимание необходимо уделить боли и воспалению неба, вызванному грибковой этиологией, которая сопровождается неприятным запахом из ротовой полости. В таком случае применяются противогрибковые средства широкого спектра действия – эту проблему не рекомендуется лечить самостоятельно.

Если причиной болезненности неба, стал афтозный стоматит, рекомендуется использовать масла на основе шиповника и облепихи, а для полоскания применять прополисную настойку.

Болит небо во рту: причины и лечение в стоматологических клиниках

Услуги высококвалифицированных специалистов – это возможность устранить проблему быстро и безопасно для здоровья. Уже на первом приеме, врач проводит комплексный осмотр и обеспечивает диагностику проблемы. Такой подход позволяет определить точную причину развития симптоматики, а также назначить адекватное лечение, учитывающее индивидуальные особенности пациента.

Вас мучает дискомфорт, хотите провести лечение воспаленного неба во рту? Обратитесь в специализированную стоматологическую клинику «Альфа Дент» в Оренбурге! Наши специалисты проведут комплексную диагностику, определят причину развития проблемы и назначат адекватное лечение!

Почему опухло нёбо во рту?

Отек нёба может быть вызван несколькими причинами, большинство из которых могут устраняться при минимальном лечении. В редких случаях опухоль может быть вызвана более серьезными заболеваниями.

Опухоли могут сопутствовать и другие симптомы, в том числе:
• сухость во рту
• мышечные спазмы
• боль или дискомфорт

Ряд причин могут вызывать опухлость нёба:
1. Язвы во рту
Наиболее распространены язвы и герпес, которые появляются на деснах, щеках или губах. В некоторых случаях они могут появляться на нёбе. Язвы могут вызывать боль, волдыри и опухоль. У некоторых людей боль или отек появляются до появления язвы.

2. Травма
Одной из наиболее распространенных причин набухания нёба является травма. К числу наиболее распространенных причин травм относятся:
• твердая пища
• горячая еда
• царапина от острого куска пищи

3. Обезвоживание
Обезвоживание может вызвать сухость во рту, что может привести к отеку, если человек не принимает меры для улучшения состояния. Некоторые распространенные причины обезвоживания и сухости во рту:
• чрезмерное употребление алкоголя
• некоторые лекарства

• недостаточное потребление воды
• чрезмерное потоотделение, особенно в жаркие дни или во время физических нагрузок
• болезнь
Человек с дегидратацией, вызывающей дисбаланс электролита, к тому же может чувствовать себя ослабленным или чувствовать мышечные спазмы.

4. Мукоцеле
Скопление слизи может образоваться внутри кисты, которая появляется на нёбе рта. Мукоцеле обычно безболезненны и часто возникают после незначительных травм, таких как порез на нёбе.
Они часто не требуют лечения и прорываются самостоятельно. Если есть особенно большой мукоцеле или он повторяется, врач может безопасно его вскрыть.

5. Плоские папилломы
Папилломавирус человека (ВПЧ) ответственен за образование плоскоклеточных папиллом. Плоские папилломы — это неопухолевые массы, которые могут образовываться на нёбе.
Эти папилломы обычно не вызывают боли, однако, после обнаружения и диагностики, их нужно лечить. Возможно, врач сделает операцию по их удалению.

6. Болезни
Редко, опухшее нёбо рта может быть вызвано болезнью, такой, как рак полости рта или вирусный гепатит. Рак полости рта редок.

7. Стоматологические проблемы
Еще одной причиной, почему болит небо во рту, может быть проблема с зубами. Воспаление десны часто сопровождается сильными болями и опухолью щеки.

Лечение и домашние средства
В большинстве случаев человек может лечить распухшее нёбо дома или подождать, пока оно само пройдет. Распространенные травмы, такие как ожог от горячего напитка, обычно заживают в течение нескольких дней. Простуда или язвы обычно исчезают сами по себе.

Чтобы уменьшить частоту или тяжесть герпеса, можно использовать лекарства.
В случаях обезвоживания или дисбаланса электролита можно увеличить потребление жидкости. Лучше пить безалкогольные напитки, такие как вода или травяной чай. Если уровень электролитов слишком низок, можно выпить спортивный напиток или сок, чтобы помочь восстановить равновесие.
В случаях заболевания, нужно обратиться за медицинской помощью к врачу. Лечение рака может проводиться хирургическим путем, с помощью облучения или химиотерапией.

Когда нужно обратиться к врачу
Хотя большинство причин набухания нёба не требуют медицинского вмешательства, в некоторых случаях нужно поговорить с врачом:
• боль, не исчезающая без лечения
• отек без видимой причины или который длится дольше недели
• отек, сопровождающийся другими симптомами

В большинстве случаев опухоль на нёбе не должна вызывать беспокойства. Как правило, нёбо полностью выздоравливает в срок от нескольких дней до недели.

(Visited 268 times, 1 visits today)

Воспаление верхнего нёба – лечение, причины

Горизонтальная перегородка, разделяющая полости рта и носа, называемая нёбом, только с первого взгляда кажется весьма скромным органом человеческого тела. На самом же деле нёбо участвует и в артикуляции, и в процессе пережевывания пищи, так что его роль для нашего организма очень ценна.

Именно поэтому если у Вас опухло нёбо во рту и больно глотать или появилось жжение верхнего нёба, не рекомендуем игнорировать эти распространенные симптомы.

Воспаление верхнего нёба не стоит недооценивать и пускать на самотек. Откуда оно берется и как его лечить – читайте в нашей статье.

Откуда берется воспаление верхнего нёба

Спектр причин, которые могут стать толчком для возникновения воспалительного процесса на нёбе, очень широк и разнообразен. Причем среди них могут быть как вполне невинные (к примеру, раздражение слизистой от частого курения), так и очень серьезные (онкология). Так что надеяться, что «все пройдет само», если видимых внешних причин того, что опухло нёбо во рту, нет, точно не стоит.

Очевидные причины воспаления верхнего нёба:

— Ожоги из-за употребления слишком горячей еды или напитков (в таком случае из симптомов еще присоединится жжение верхнего нёба).

-Механические повреждения слизистой нёба (к примеру, царапины от твердой пищи пищи – для таких случаев характерно воспаление нёба около передних зубов).

— Раздражение слизистой нёба из-за длительного или частого курения. 

— Проблемы с зубами.

-Стоматит.

Еще одна очевидная причина – когда воспаление нёба становится одним из первых признаков инфекционного заболевания горла (к примеру, если нёбо опухло и больно глотать, то велика вероятность, что вскоре начнется ангина или другое заболевание).

Более серьезные причины воспаления нёба:

-Аллергия (если она сезонная, человек привыкает к ощущению припухлости и жжения верхнего нёба, а вот если аллергическая реакция острая, то, как правило, человек не может сориентироваться).

— Грибок.

— Опухоли.

Также воспаление верхнего нёба и его припухлость могут быть косвенным признаком:

— Лицевой невралгии.
— Остеомиелита.
— Лейкоплакии.

В зависимости от сопутствующих симптомов можно определить природу воспалительного процесса и методы лечения.

Сопутствующие симптомы при воспалении нёба:

— Боль, усиливающаяся со временем.
— Больно и трудно глотать.
— Припухлость, отек.
— Покраснение.
— Белый налет (характерен для грибка).
— Неприятный запах изо рта (то же самое).
— Эрозии и язвочки на нёбе и других местах ротовой полости.
— Высокая температура тела (свидетельствует об инфекции горла).
— Гнойники на слизистой (свидетельство либо гнойной ангины, либо проникновения опасных бактерий на поврежденные участки).
— Зубная боль, покраснение и боль в деснах (если дело в проблемах с зубами).
— Уплотнения, опухоли.
— Общая слабость.

Воспаление верхнего нёба: лечение медикаментами и домашними средствами

Конечно же, если Вы подозреваете, что воспаление вашего нёба связано не просто с механическим повреждением или раздражением, то стоит обратиться к врачу.

При подозрениях на тонзиллиты и прочие инфекции горла обратитесь к отоларингологу (ЛОР). Если знаете, что виной всему могут быть проблемы с зубами – сходите к стоматологу.

Если не знаете, что могло вызвать воспаление нёба, то лучшим вариантом станет первоначальное обращение к терапевту, который после осмотра и анализов направит Вас дальше.

Читайте также: Воспаление нёба: симптомы, причины, лечение

В зависимости от источника болезни, пациенту могут быть назначены местные и общие противовоспалительные препараты, антибиотики (если речь идет об инфекции), жаропонижающие лекарства и анальгетики, если дискомфорт сильный. При наличии язвочек и ранок на нёбе не обойтись без антисептиков местного действия.

Если Вы твердо уверены, что у Вас опухло нёбо во рту исключительно из-за выпитого накануне очень горячего чая или съеденных сухарей или твердого яблока, то можно попробовать снять воспаление верхнего нёба домашними методами.

Если у Вас произошел ожог нёба, полощите рот прохладной водой (долго, пока не утихнут болезненные ощущения). Но вода должна быть прохладной, а не ледяной!

Можно полоскать рот травяными настоями. Самые популярные травы с противовоспалительным эффектом – ромашка и шалфей. Их можно приобрести в любой аптеке.

Для приготовления настоя ромашки нужно столовую ложку цветов залить стаканом кипятка и дать настояться 15 минут. Листья шалфея нужно заваривать в такой же пропорции, но настаивать дольше – до получаса.

Полоскать рот ромашкой или шалфеем нужно не менее 2-3 раз в день. Следите за температурой жидкости – настой должен быть теплым, но ни в коем случае не горячим!

Если повреждения включают в себя ранки, можно мазать их маслом облепихи или шиповника для более быстрого заживления. Однако предварительно убедитесь, что они обеззаражены.

Как видите, иногда воспаление верхнего нёба можно вылечить своими силами, если оно вызвано внешними факторами. В остальных случаях не медлите с обращением к медикам и не рискуйте своим здоровьем, занимаясь самолечением. И помните: чем тщательнее Вы соблюдаете правила гигиены полости рта, тем меньше риск возникновения воспаления нёба.

Заболевания полости рта при злоупотреблении алкоголем

Ротовая полость делится на два отдела: преддверие рта и собственно ротовая полость. Преддверием рта называют пространство, расположенное между губами и щеками снаружи и зубами и деснами изнутри.

Как известно, у людей обработка пищевых веществ начинается в полости рта. Оставаясь во рту короткое время (15–20 секунд), пища здесь размельчается, увлажняется слюной и превращается в пищевой комок. Благодаря действию слюны во рту начинается и химическая обработка некоторых компонентов пищи.

В случае, если человек злоупотребляет алкоголем, все вышеуказанные процессы, происходящие в ротовой полости, претерпевают изменения различной степени, которые нарушают нормальный процесс пищеварения. Эти нарушения зависят от ежедневной дозы употребляемого алкоголя и длительности его употребления.

Злоупотребление алкогольными напитками — широко распространенная и актуальная проблема для всего человечества. Морфологические, метаболические и функциональные расстройства пищеварительного тракта все чаще диагностируются у людей, длительно злоупотребляющих алкоголем. Установлено, что имеется четкая зависимость между хроническим алкоголизмом и возникновением лейкоплакии, злокачественных новообразований ротовой полости.

При злоупотреблении алкоголем развивается клеточная пролиферация слизистой ротовой полости, ведущая к дисплазии, лейкоплазии и карциноме. Доказано, что злоупотребление алкоголем повышает риск развития новообразований и увеличивает смертность прямо пропорционально дозе употребляемого алкоголя . Системное употребление алкоголя отражается и на состоянии слюнных желез.

Степень воздействия тех или иных видов напитков на организм человека дискутабельна и подлежит дальнейшему изучению. Однако, в результате некоторых исследований, появилось предположение, что люди, злоупотребляющие пивом или вином, имеют более высокий риск развития злокачественных новообразований ротовой полости и глотки, чем любители виски. В противовес этим данным было установлено преимущественно негативное воздействие пива и виски над вином, и виски над пивом и вином. Суммируя противоречивые данные, можно сделать вывод, что общее количество выпиваемого алкоголя и длительность его употребления являются более важными факторами риска опухолей ротовой полости и глотки, чем вид алкогольного напитка.

Хроническое злоупотребление алкоголем является причиной атрофии слизистой оболочки полости рта, которая впоследствии может привести к повышению чувствительности эпителия к химическим канцерогенам. Механизм повышения пролиферации эпителия слизистой ротовой полости до сих пор не ясен, но предположено, что гиперрегенерация может быть следствием цитотоксического действия этанола.

Установлено, что атрофия возникает при прямом контакте этанола со слизистой полости рта и глотки и негативно воздействует на клеточный метаболизм этой слизистой. Кроме того, повышение проницаемости слизистой оболочки полости рта, глотки и гортани для никотина, обладающего прямым канцерогенным действием.

У пациентов, злоупотребляющих алкоголем, были выявлены нарушения нормального состава микробной флоры ротовой полости. Эпидемиологические исследования показали, что злоупотребление алкоголем часто сочетается с нарушением гигиены полости рта, что само по себе может привести к нарушению ее микрофлоры.

Несомненно, количество употребляемого алкоголя, а также длительность его употребления являются более важными критериями в отношении изменений слизистой полости рта, чем вид алкогольного напитка.

Рак ротовой полости: лечение, симптомы, диагностика опухоли

Давно известно, что вирус папилломы человека может привести к развитию опухолей головы и шеи. Но последние открытия ученых доказали, что для пациентов с положительным ВПЧ-статусом эффективность лучевой терапии выше, чем для больных с отрицательным ВПЧ-статусом. Более того, интенсивность радиотерапии для пациентов с положительным ВПЧ-статусом может быть снижена. Как следствие, побочные эффекты будут менее выражены, что положительно повлияет на качество жизни больного.

Рак ротовой полости – злокачественная опухоль, происходящая из слизистой ротовой полости. В эту группу входят рак тела языка, дна ротовой полости, щеки, десны, твердого неба и небно-языковой дужки, слюнных желез. Заболевание проявляется длительно незаживающими язвами полости рта или  разрастанием тканей.

Визуально рак ротовой полости принимает разные формы. Заболевание делят на три группы в зависимости от внешнего вида злокачественной опухоли: язвенная форма, узловатая форма и папиллярная форма.  В случае язвенной формы очаг болезни представляет незаживающую язву на слизистой рта; язва быстро увеличивается. При узелковой форме происходит образование плотных узелков, имеющих четкую форму и увеличивающихся в размерах. В случае папиллярной формы опухоль представляет собой плотный нарост, который свисает в полость рта; этот вид поддается лечению лучше других, потому что не распространяется на другие близлежащие ткани.

Рак десны. Одним из самых распространенных онкологических заболеваний полости рта считается рак десны. Болезнь проявляется увеличением десны, появлением белесых пятен на ней. На десне образуются множественные язвы. Диагностировать рак десны может только специалист. Необходимо обращаться к онкологу при первых тревожных симптомах, т. к. метастазирование этой опухоли происходит быстро. Чем раньше будет обнаружен рак десны, тем быстрее удастся справиться с болезнью.

Рак дна полости рта.  Этот вид рака развивается приблизительно в 20% случаев заболеваний полости рта. Чаще всего образуется безболезненная язва с неровными краями. В окружающих тканях может наблюдаться ороговение слизистой (лейкоплакия) — появляется либо после язвы, либо предшествует ей. В некоторых случаях язва локализуется только на половине дна полости рта. Опухоль может метастазировать в другие органы. Нельзя пренебрегать такими симптомами, как боль в ухе, запах изо рта, трудности с жеванием или глотанием, изменение вкуса знакомых блюд. Все эти признаки — повод срочно обратиться к онкологу.

Рак неба — злокачественная опухоль твердых и мягких тканей свода полости рта. Рак верхнего неба — это редкое заболевание; развивается, в основном, как метастаз рака головы или шеи. В зависимости от локализации опухоли различают рак мягкого неба и рак твердого неба. На ранних стадиях рак верхнего неба развивается бессимптомно. На поздней стадии появляются уплотнения, покрытые язвами и бляшками, ощущается боль  в ротовой полости, в висках и скулах, нарушаются функции жевания и глотания.

Диагностика

При беседе с пациентом онколог LISOD расспросит о появившихся симптомах, факторах риска и перенесенных заболеваниях. После этого он осмотрит голову, шею, полость рта, прощупает лимфатические узлы.

Клиническое распознавание плоскоклеточного рака слизистой оболочки полости рта основано на знании особенностей развития этой формы злокачественной опухоли и не вызывает больших трудностей. Необходима оценка локализации опухоли, ее размеров, степени распространения и клинической формы роста. До настоящего времени степень распространения опухоли определяется визуально и с помощью инструментальных и аппаратных методов диагностики.

Вторичное поражение опухолью костей лицевого скелета выявляют с помощью рентгенологического метода исследования.

Задачей морфологического метода исследования является определение опухолевой принадлежности биопсийного материала, гистологического строения злокачественного новообразования, дифференцировки плоскоклеточного рака, распространенности опухолевой инфильтрации в окружающие ткани и сосуды. Все эти признаки имеют значение для прогнозирования течения заболевания и выбора метода лечения.

Цитологический метод имеет особое значение для дифференциальной диагностики небольших по размеру опухолей и предопухолевых заболеваний.

Диагностика регионарных метастазов, как правило, не представляет трудностей. Для прогнозирования течения заболевания и выбора наиболее рационального метода лечения необходима оценка количества регионарных метастазов и их локализации в соответствующих группах лимфатических узлов шеи, что определяется пальпаторно и с помощью ультразвукового сканирования. Цитологическое исследование пунктатов из метастатического узла позволяет в 80% случаев поставить правильный диагноз.

Диагностика отдаленных метастазов требует исследования органов наиболее часто поражаемых при плоскоклеточном раке. Это рентгенография органов грудной клетки, функциональное исследование печени (биохимический анализ крови, радиоизотопное исследование), ультразвуковое исследование печени.

Биопсия
– взятие кусочка ткани для исследования с целью подтверждения диагноза опухоли. Материал может быть получен в результате соскоба в области подозрительного участка, пункции тонкой иглой или хирургического удаления части опухоли.

Анализ периферической крови позволяет оценить общее состояние больного и обнаружить анемию (малокровие), а при биохимическом анализе крови можно заподозрить поражение печени и костей.

Рентгенография грудной клетки дает возможность выявить поражение легочной ткани, что встречается редко, но возможно при распространенном опухолевом процессе.

Компьютерная томография (КТ), иногда с дополнительным введением контрастного вещества, помогает определить размер, форму и расположение опухоли, а также наличие увеличенных лимфатических узлов.

Проведение всестороннего обследования дает возможность выявить распространенность опухолевого процесса и определить стадию опухоли – от 0 до IV. Стадия 0 означает самую раннюю фазу развития рака, когда опухоль еще не вышла за пределы слизистой оболочки полости рта. Возрастание стадии указывает на большую распространенность процесса. Под стадией IV подразумевается поражение отдаленных от первичной опухоли органов.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

  • 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
    со стационарных телефонов по Украине)
  • или +38 044 520 94 00 – ежедневно
    с 08:00 до 20:00.  

При лечении больных раком полости рта и ротоглотки в LISOD используют хирургический, лучевой и лекарственный методы. В зависимости от стадии опухоли применяют один или несколько методов терапии.

  • Хирургическое лечение

Для хирургического лечения опухолей полости рта и ротоглотки могут быть проведены различные операции с учетом уточнения местоположения опухоли и стадии процесса, а также необходимости выполнения реконструктивных вмешательств с целью восстановления утраченных функций.

У больных с подвижной опухолью в полости рта выполняется удаление опухоли без иссечения костной ткани. В случае ограниченной подвижности опухоли и отсутствии изменений в кости (на рентгеновских снимках) производится удаление опухоли вместе с частью челюсти. Явное поражение челюсти, видимое на рентгенограммах, требует более широкого иссечения костной ткани.

Злокачественные опухоли полости рта часто распространяются в лимфатические узлы шеи. В этих случаях показана операция удаления их и подозрительных лимфатических узлов. Объем операции зависит от степени распространения опухоли и может быть значительным – вплоть до удаления мышц, нервов и сосудов.

  • Лучевая терапия

Лучевая терапия может быть основным методом лечения у больных с небольшими опухолями полости рта и ротоглотки. У пациентов с опухолями значительных размеров лучевой метод используют наряду с операцией для уничтожения оставшихся опухолевых клеток. Лучевую терапию также применяют для облегчения боли, прекращения кровотечения, устранения затрудненного глотания.

Под химиотерапией подразумевается применение противоопухолевых препаратов. Метод используется перед операцией или лучевой терапией для сокращения размеров опухоли. В ряде случаев химиотерапию применяют в сочетании с облучением или операцией. Препараты химиотерапии для лечения рака полости рта используют как в отдельности, так и в комбинации для усиления противоопухолевого эффекта.

Необходимо знать, что после проведенного лечения по поводу рака полости рта у больного могут возникнуть проблемы с речью и глотанием. Специалисты (логопед, диетолог) проконсультируют и назначат соответствующие процедуры для устранения проблемы. У больных, перенесших лечение по поводу злокачественных опухолей полости рта, имеется повышенный риск развития рецидива или новой опухоли. Рецидивы обычно возникают в течение первых 2 лет после окончания лечения, поэтому пациенты должны находиться под тщательным врачебным наблюдением и проходить обследование.

У 30-40% пациентов, получавших лучевую терапию, могут быть низкие уровни гормонов щитовидной железы. Таким пациентам показана консультация эндокринолога и назначение соответствующей терапии. Доказано, что у больных, перенесших лечение по поводу рака полости рта, имеется повышенный риск развития рецидива или новой опухоли, если они курят или злоупотребляют алкогольными напитками. Поэтому настоятельно рекомендуем избавиться от этих привычек.

Симптомы

Первым проявлением рака ротовой полости может быть длительное наличие изъязвления слизистой ротовой полости. Ифильтрация мышц языка может нарушать глотание и речь. Обструкция протока околоушной железы вызывает ее увеличение и болезненность. Вовлечение нервов сопровождается болью с иррадиацией в ухо.

Факторы риска

  • Курение: чаще всего рак языка встречается у курящих людей; чем больше стаж курения, тем выше риск заболеть раком языка.
  • Жевание табака.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Несоблюдение гигиены ротовой полости.
  • Постоянная травматизация слизистой зубами или протезами.

Профилактика

Лучший метод профилактики рака полости рта – это периодический осмотр своего рта и глотки. Помните, что выявление рака на ранней стадии позволяет надеяться на успех лечения. К сожалению, несмотря на довольно простое самообследование, которое помогло бы предупредить переход рака полости рта в более тяжелые формы, почти всегда пациент обращается за помощью к врачу, когда рак находится на поздних стадиях.

Большинство случаев рака полости рта можно предотвратить, если избегать воздействия известных факторов риска. Табак и курение являются наиболее важными факторами риска в развитии этого заболевания. Лучшее решение для всех людей – не начинать курить, не употреблять спиртные напитки или же резко ограничить их употребление.

Если же человек курит и употребляет алкоголь даже в течение длительного времени, то отказ от этих привычек в значительной степени снизит риск возникновения болезни. Полноценное питание с употреблением большого количества овощей и фруктов несколько раз в день и продуктов из зерна грубого помола также будет способствовать снижению риска возникновения рака полости рта.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела
– дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.   Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Маме 74 года. Диагноз: рак языка второй степени. Какое правильное лечение?

Стандартные рекомендации: оперативное вмешательство (частичная резекция языка +/- диссекция лимфоузлов шеи одно- или двусторонняя) с последующей лучевой терапией. Если есть возможность проведения брахитерапии, то есть внедрения радиоактивных источников непосредственно в опухоль – возможно сочетание такого лечения с наружным облучением языка и шеи даже без оперативного вмешательства.

Добрый день! Диагностировали 10. 07.12г. рак слизистой мягкого неба Т3pN1M0 st III gr II. На данный момент прошла 5 курсов химиотерапии по протоколу Полиплатиллен и Паклитаксел. Прошла курс лучевой терапии СОД=70 Гр. Опухоль уменьшилась на 80%, но продолжает развиваться. Можно ли продолжать курс лучевой терапии и сколько?

Подведена максимальная доза, и продолжение лучевой терапии не показано. В случае если имеется продолжающаяся болезнь – следует взвесить оперативное лечение (salvage surgery). Если случай будет расценен как неоперабельный – химиотерапия.

У папы (54 года) зимой 2011 был обнаружен рак корня языка. Проведена лучевая терапия, химиотерапия. После уплотнение в области лимфоузла удалили. Через полгода на месте шва начались выделения, образовалась рана, постоянно болит голова, пища — только жидкая. Анализы показали наличие клеток, получил химию. Голова болит.еда-жидкая,дышать тяжело, голос слабый(после химии 21 день. Что можно сделать? Ответьте, пожалуйста!

Продолжать химиотерапию, оценивать ее эффективность, вовремя менять протоколы, если не реагирует. При прогрессии заболевания и невозможности принимать пищу — питательная гастростома, иногда необходима трахеостома, — при закрытии верхних дыхательных путей опухолью.

Добрый день! Мне 40 лет. 7июля 2011года был поставлен диагноз: рак правой гайморовой пазухи Т2N0M0. Результат гистологии: цистадэноидный рак слюнной железы. Прошел курсы лучевой терапии: 66Гр и 4 курса химиотерапии: 2 курса Фтораруцил+Карбоплатин и 2 курса Паклитаксел+Карбоплатин. После 3-х курсов химиотерапии результат КТ: «Стан п/о «полісінуіт» кістковий дефект в/щелепи справа без негативних динамічних змін». Нужны ли мне ещё курсы химиотерапии и есть ли у меня шанс на полное выздоровление.

Цистаденокарциномы при адекватном хирургическом лечении и добавлении лучевой и химиотерапии, могут быть полностью излечены. Имеется склонность к рецидивам, поэтому следует находится под тщательным наблюдением и при подозрении брать повторные биопсии.

Обнаружена амелобластома верхней челюсти, существующая предположительно лет 7-8. Рекомендована лучевая терапия. Хочу узнать мнение специалиста Лисод по этому диагнозу. Можно ли проходить лучевую в вашей клинике, сколько предположительно это будет стоить? Заранее благодарю за ответ.

Принятое лечение которое может вылечить амелобластому ( или иначе адамантиному) — хирургия с последующей лучевой терапией. Если по каким-то причинам провести оперативное вмешательство невозможно, применяется лучевая терапия, как самостоятельный метод лечения, однако после уменьшения опухоли (а иногда и полного исчезновения) почти в 90% случаев возникает рецидив (возврат) опухоли. По финансовым вопросам Вам следует связаться с администраторами клиники.

Доброго времени суток! У меня такая проблема: я курю и у меня 2 года назад появилась на десне красная точка которая росла, но стоматологи разводили руками( а вот за последние пару месяцев эти точки только синеватого цвета появились на других деснах и синие образования на щеке и выше(((( не болят…лишь изредка ноют, но расползаются очень быстро ( что это может быть и сколько у вас консультация а то реально страшно( жить хочу…уже не курю, но толку мало

Вера добрый день. Первый шаг верный. Вы бросили курить — это уже большое достижение! Второй — срочное обращение к врачу. Надо ему посмотреть на Ваши «синие образования». Это может быть, скажем, сыпь на слизистых вследствие какого нибудь воспалительного процесса, или проблем с кроветворением, а может и пигментные образования, как родинки на коже. На слизистых оболочках они могут выглядеть так как Вы описываете. Ну и еще масса всяких других вещей. Главное,- не тяните с визитом к врачу.

Лечение стоматита

Стоматит — распространенное воспаление слизистой оболочки полости рта, которое доставляет массу неприятных ощущений. Болезненные язвы при отсутствии адекватного лечения переходят в хроническую стадию. Далее следуют кровоточивость десен, рубцы, снижение иммунитета, в тяжелых случаях — поражение других органов. Принцип «само пройдет» со стоматитом не работает. Необходимо обратиться к зубному доктору за лечением стоматита: так болезнь будет побеждена быстро и без последствий.

Причины развития

Появлению характерных ранок способствует букет серьезных проблем, о которых пациент может не догадываться. Первичными факторами развития язв являются:

  • Микротравмы. Прикусили губу, прокололи щеку рыбной косточкой, обожгли язык — разрыв покровов становится причиной проникновения микроорганизмов. В теплой влажной среде они размножаются и образуют раны.
  • Неправильное питание. Не всякая еда полезна. Остро реагирующая слизистая не способна противостоять агрессивным продуктам. Соленые, острые, кислые, твердые блюда повреждают ткани, повышают чувствительность. Усугубляет ситуацию авитаминоз, анемия при недостатке железа.
  • Отсутствие гигиены. Организм готов результативно бороться с патогенами. Однако пациенты сами снижают естественный уровень защиты, игнорируя мытьё рук, чистку зубов, термическую обработку овощей. Берегите малышей: стоматит у крохи могут вызвать грязные игрушки, погремушки, соска бутылочки.
  • Вредные привычки. Курение и алкоголь нарушают микрофлору, ослабляя иммунный ответ. Крепкий алкоголь, в особенности сухое вино, провоцирует воспаление и атрофию эпителия.
  • Сопутствующие болезни. Стоматит — тревожный звонок, сигнализирующий о скрытых проблемах. Трещинки на слизистой зачастую сопровождают бронхиальную астму, ВИЧ, расстройства желудка, сахарный диабет, заражение глистами, вирусные инфекции, онкологию, тонзиллит. Точную причину после диагностики выявит медик.
  • Гормональные сбои. Роды, половое созревание, менопаузы негативно влияют на состояние слизистой рта. В группе повышенного риска девушки «в положении»: длительное воспаление сказывается на течении беременности, отравляя продуктами распада вирусов.

Основные симптомы

Вышеперечисленные причины приводят к появлению неприятных, но одновременно с этим совершенно незаразных признаков. Поэтому лечение стоматита должно присутствовать обязательно. Характерные покалывания в области ранок сложно не заметить: проблема распознается стремительно. Симптомы проявляются ярко, поэтому диагностика происходит на ранних стадиях. Чаще страдает внутренняя сторона губ, щек, языка, десны, нёбо.

Покраснение — первый сигнал. Зона чувствительна, опухает, отекает. Появляются жжение, резь, дискомфорт. Спустя день – два образуется специфичная язвочка. Белая пленка обладает овальной, часто круглой формой с розовым очерченным ореолом. При нажатии вызывает боль. Тяжело глотать, кусать, пережевывать пищу. Меняется восприятие вкуса.

Ранки провоцируют следующий этап симптомов. Характерно повышенное слюноотделение, визуальное увеличение десен, резкий запах, вызванный размножением бактерий. Фиксируются сложности при движении челюстью. Некомфортно жевать, поднимать язык, вытягивать губы. При острой реакции повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы.

Обратите внимание! Проявления стоматита схожи с симптомами воспалений слюнных желез, герпеса, кист слизистых. Самостоятельно ставить диагноз, назначать себе лечение по этой причине нельзя.

Виды болезни

Лечение стоматита требует системного подхода. Интенсивность и направленность зависит от типа болезни.

  • Бактериальный. Вызывается стафилококками. Характеризуется массовым изъязвлением. Гнойные ранки болят и нарывают, образуют эрозии. При разной тяжести длительность терапии доходит до двух недель.
  • Аллергический. Обладает сезонным характером, является симптомом аллергии. Типичные раздражители — пыльца цветов, еда, шерсть, медикаменты.
  • Вирусный. В качестве возбудителей выступают герпес, в ряде случаев — вирус Эпштейна-Барр. В отличие от бактериального стоматита язвочки выглядят как пузырьки с прозрачной жидкостью. Если лечение не назначено, присоединяются бактерии.
  • Кандидозный. Вызывается дрожжевыми грибками, провоцирует соответствующие симптомы. Больные жалуются на зуд, белесый налет, схожий по структуре с творогом.
  • Афтозный. Типичен при осложненном течении болезни. Иммунитет снижается, во рту образуются покрытые эрозиями крупные участки. Часто проявляется после неправильного лечения у отоларинголога.
  • Лучевой. Встречается реже, сопровождает пациентов после химиотерапии. Лучевое воздействие разрушает хрупкую слизистую. Ткани утолщаются, образуются трещины.

Возможные осложнения

Типичная реакция пациента: поболит и пройдет. Знакомые советуют не подтвержденные лекарства, родители — популярные народные средства. Визит к дантисту откладывается. В итоге язвочки долго заживают или не заживают вовсе. Лечение стоматита переходит в хроническую форму, борьба с которой растягивается на месяцы и годы.

Рецидивы появляются в случае неадекватной терапии. Спусковым крючком для возвращения язв становится снижение иммунитета, мелкая ранка. При легкой форме трещинки беспокоят дважды в год, в тяжелой форме — до шести раз.

 

Частое повторение провоцирует образование крупных язв размером с орех, а затем последующее отмирание тканей. Начинается некроз поверхности. Восстанавливается слизистая в течение месяца, остаются видимые шрамы.

В тяжелой хронической форме организм не справляется, не успевает восстановиться. Соединительная ткань меняется на клеточном уровне. Заживление медленное, нёбо деформируется, губы меняют размер.

Чревато осложнением неправильное лечение стоматита у детей грудничкового возраста. Агрессивные медикаменты противопоказаны, требуется разработка щадящей терапии. При воспалении лимфатических узлов и гипертермии необходимо вызывать врача.

Важно не допустить негативный сценарий на начальном этапе, свести риски к минимуму. Стоматолога нужно посетить, если замечены проявления у детей или пожилых членов семьи.

Схема лечения стоматита

Тактика терапии разрабатывается отдельно для каждого пациента. Помощь направлена на снижение риска рецидива, снятие воспаления и симптоматики, восстановление оболочки. Лечение стоматита назначается по следующей схеме:

  • осмотр полости рта;
  • опрос пациента о сопутствующих болезнях, проявлениях, образе жизни;
  • при необходимости назначение дополнительных анализов и диагностики;
  • назначение препаратов местного и внутреннего применения;
  • отслеживание процесса выздоровления.

Существует комплексный спектр лекарств, купирующих проявления конкретного недуга. Они обладают противовоспалительным, антибактериальным, заживляющим, антигистаминным действием. Используются спреи, гели, растворы. В случае иммунных проблем назначает глюкокортикоидные препараты. Медикаменты имеют серьезный список побочных эффектов, назначаются только дантистом по подписанному рецепту.

Если причина возникновения вызвана травмами, для удаления омертвевших областей может быть показано оперативное вмешательство, выскабливание пораженных участков.

Отдельное внимание уделяется проработке рациона питания. Если пациент придерживается диеты, осложнения минимальны. Выбираются подходящие продукты, витаминные комплексы.

Необходимая профилактика стоматита

Хотя врач способен вылечить, пациент способен изначально не заболеть. Меры профилактики помогут избежать мучительных признаков болезни.

Сделайте чистку зубов полезным ежедневным ритуалом. Выбирайте мягкую зубную щетку. Используйте пасту без SDS (лаурилсульфата натрия), который уменьшает выделение слюны. Тщательно полощите рот.

Посещайте стоматолога два раза в год. Здоровая полость рта предотвращает развитие патогенной микрофлоры. Регулярно лечите зубы, десны. Следите за пломбами, деликатно используйте протезы и брекеты. Неправильно установленные элементы конструкций системно повреждают нежные ткани.

Тщательно следите за общим состоянием организма. Поддержание иммунитета станет надежным помощником в борьбе с язвами. Проверьте наличие аутоиммунных заболеваний.

Обеспечьте себя сбалансированным питанием. Откажитесь от горячих напитков, вызывающих сильный ожог и сухость. Проверьте в холодильнике продукты, вызывающие аллергию. Будьте аккуратны со сладкой и кислой пищей: медом, клубникой, цитрусовыми фруктами, шоколадом, вином, острыми специями, горчицей. Помните о поддержке витаминами и минералами. И тогда лечение стоматита просто-напросто не понадобится.

Стоматит — коварный враг, недооценивать которого опасно для здоровья. Своевременное обращение к врачу избавит от нежелательных последствий и хронических осложнений.

Болит небо, причины

Когда человек задумывается о болезнях полости рта, то чаще всего на ум приходит вездесущий кариес, стоматит, реже – гингивит. Понятно, что с этими проблемами нужно обращаться к стоматологу. Но когда болит небо, причину боли может быть сложно установить самостоятельно – соответственно не понятно, к какому врачу нужно идти. В сегодняшней статье расскажем, почему может возникать боль, как от нее избавиться – и поможет ли лечение дома.

Причины появления болезненности

Боль чаще всего становится симптомом воспалительного процесса на небе. Причем он может сопровождаться покраснением, отеком, появлением язвочек красного или белого цвета, а может и не сопровождаться – тогда цвет слизистой останется как обычно розовым. Теперь остановимся подробнее на причинах боли.

  • Механическое и термическое воздействие

Самая частая причины боли в небе – это его травма. Она может произойти из-за жесткой пищи, разгрызания ореховой скорлупы или рыбьих костей, игрушек (актуально для детей), неаккуратного применения зубной щетки и даже от неудобного протеза. Чтобы поскорее снять неприятную симптоматику, следует исключить травмирующий фактор и показаться врачу, если болезненность долго не проходит или началось воспаление.

Температурные факторы – горячая/холодная пища или напитки, фруктовый лед, холодный ветер также негативно воздействуют на нежные слизистые оболочки полости рта.

  • Инфекционные поражения стоматологического характера

Это может быть уже упомянутый кариес, стоматит и гингивит, а также пародонтит. Здесь боль из зуба, окружающей его десны или костной лунки может отдаваться в близлежащие области – в частности, в небо.

  • Заболевания горла и носа

ЛОР-органы очень близки к полости рта. Поэтому, когда у человека болит горло (ОРВИ, фарингит или ангина, к примеру) или есть насморк (ринит или гайморит), может возникать дискомфорт в небе. Прицельное лечение именно неба здесь требуется в очень редких случаях. Только если помимо боли началось воспаление или сильный отек, то следует сразу же обратиться к специалисту.

  • Поражение лицевого нерва

Тройничный нерв имеет несколько основных ветвей и множество их ответвлений, охватывающих практически все лицо. Поэтому боль во рту или в ухе так быстро распространяется и появляется в здоровых участках. Поражение тройничного нерва – это неврологическая патология. Оно может возникнуть из-за защемления нервных окончаний (например, из-за резкого открывания рта или при неправильном прикусе). Длительное воздействие холода, неудобный протез, инфекция также может привести к невралгии. Лечение здесь часто комплексное.

  • Аллергическая реакция

Аллергия может появиться не только из-за лекарств, пыли, пыльцы и домашних животных. Аллергенные вещества часто содержатся в зубной пасте, ополаскивателе для рта, пище и напитках, моющих средствах для посуды или стиральном порошке. Пока основной фактор не будет выявлен и устранен, аллергия так и будет проявляться.

  • Вредные привычки

Курение и алкоголь имеют крайне негативное воздействие на ткани полости рта – вредные вещества в дыме, испарениях и жидкостях токсически воздействуют на слизистые оболочки, ухудшая их питание, регенерацию. А высокая температура дыма способна спровоцировать ожог.

Кто занимается лечением?

Первоначально следует обратиться к стоматологу, педиатру или терапевту – смотря, что именно привело к боли в небе. Далее вас могут направить к другим специалистам – ЛОРу, неврологу, аллергологу, стоматологу-ортопеду или ортодонту.

Действенны ли домашние процедуры?

Чтобы боль в небе не стала причиной осложнений и новых проблем со здоровьем, следует обязательно обращаться к врачу. И выполнять все его назначения. Потому что могут выписать не только полоскания с отваром ромашки или коры дуба в домашних условиях. Часто в лечение включают специализированные препараты и профессиональные манипуляции.

Отек рта: 6 причин

Нёбо ротовой полости состоит из костной пластинки спереди и некости, мягкой части сзади. Вместе они служат барьером между ротовой и носовой полостями. Время от времени небо может опухать.

Отек на небе может быть вызван несколькими потенциальными причинами, большинство из которых разрешится при минимальном лечении. В менее распространенных случаях отек может быть вызван более серьезным заболеванием.

Отек могут сопровождать другие симптомы, в том числе:

  • волдыри или другие язвы
  • сухость во рту
  • мышечные спазмы
  • боль или дискомфорт

Прочтите, чтобы узнать о возможных причинах отека на небе. .

Ряд состояний может вызвать опухшее небо во рту, в том числе:

1. Язвы во рту

Поделиться на Pinterest Язвы, травмы и плоскоклеточные папилломы могут вызвать опухшее небо во рту.

Наиболее распространенные язвы во рту, такие как язвы и герпес, появляются на деснах, щеках или губах. В некоторых случаях они могут появиться на небе.

Язвы могут вызывать боль, образование волдырей и отек. Некоторые люди могут заметить боль или припухлость еще до появления язвы.

2. Травма или травма

Одной из наиболее частых причин опухания неба является травма или травма. Некоторые из наиболее частых причин травм включают:

  • употребление твердой пищи, которая может повредить небо рта
  • употребление или питье очень горячего предмета
  • царапина от острого куска пищи

3. Обезвоживание

Обезвоживание может вызвать отек неба.Обезвоживание может вызвать сухость во рту, которая может привести к отеку, если человек не примет меры для облегчения состояния.

Некоторые общие причины обезвоживания и сухости во рту включают:

  • чрезмерное употребление алкоголя
  • определенные лекарства
  • недостаточное употребление воды
  • чрезмерное потоотделение, особенно в жаркие дни или во время физических упражнений
  • болезнь

человек с обезвоживанием вызывающий электролитный дисбаланс, может также ощущаться слабость или мышечные спазмы.

4. Мукоцеле

Накопление слизи может образовываться внутри комковатой кисты, которая появляется на нёбе и называется мукоцеле. Мукоцеле обычно безболезненно и обычно возникает после незначительной травмы, например, пореза на нёбе.

Обычно они не требуют лечения и могут лопнуть сами по себе. Если у человека есть мукоцеле, которое очень велико или имеет тенденцию к рецидиву, врач может безопасно удалить его.

5. Плоские папилломы

Вирус папилломы человека (ВПЧ) ответственен за образование плоских папиллом.Плоские папилломы — это доброкачественные образования, которые могут образовываться на нёбе.

Эти образования обычно не вызывают боли. Однако после обнаружения и постановки диагноза люди должны лечить их. Не исключено, что врачу может потребоваться операция по удалению образования.

6. Основные медицинские условия

В редких случаях опухшее небо рта может быть вызвано основным заболеванием, например, раком полости рта или вирусным гепатитом.

Рак полости рта встречается редко.По данным Американского онкологического общества, примерно 51 540 человек в Соединенных Штатах получат диагноз рака полости рта в 2018 году.

В большинстве случаев человек может лечить опухшее небо в домашних условиях или подождать, пока оно заживет само. . Обычные травмы, такие как ожог от горячего напитка, обычно заживают в течение нескольких дней.

Герпес или язвы обычно проходят сами по себе. В некоторых случаях человек может захотеть использовать лекарства, чтобы уменьшить частоту или тяжесть герпеса.

В случае обезвоживания или дисбаланса электролитов люди могут увеличить потребление жидкости. Лучше всего пить безалкогольные напитки, например воду или травяной чай.

Если уровень электролитов слишком низкий, человек может подумать о том, чтобы выпить спортивный напиток или сок, чтобы восстановить баланс.

В случаях, когда у человека есть основное заболевание, ему следует обратиться за медицинской помощью к врачу. Варианты лечения рака могут включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию или химиотерапию.

Хотя большинство причин опухания неба не требует медицинского вмешательства, в некоторых случаях человеку следует поговорить с врачом.

Вот некоторые причины, по которым следует обратиться к врачу:

  • боль, которая не проходит без рецепта лекарств
  • необъяснимый отек или опухоль, которая длится дольше недели
  • опухоль, сопровождающаяся другими симптомами

В большинстве случаев опухоль на небе не должна вызывать беспокойства. Обычно полное выздоровление наступает в течение от нескольких дней до недели.

Отек ротовой полости: 6 причин

Нёбо ротовой полости состоит из костной пластинки спереди и некости, мягкой части сзади.Вместе они служат барьером между ротовой и носовой полостями. Время от времени небо может опухать.

Отек на небе может быть вызван несколькими потенциальными причинами, большинство из которых разрешится при минимальном лечении. В менее распространенных случаях отек может быть вызван более серьезным заболеванием.

Отек могут сопровождать другие симптомы, в том числе:

  • волдыри или другие язвы
  • сухость во рту
  • мышечные спазмы
  • боль или дискомфорт

Прочтите, чтобы узнать о возможных причинах отека на небе. .

Ряд состояний может вызвать опухшее небо во рту, в том числе:

1. Язвы во рту

Поделиться на Pinterest Язвы, травмы и плоскоклеточные папилломы могут вызвать опухшее небо во рту.

Наиболее распространенные язвы во рту, такие как язвы и герпес, появляются на деснах, щеках или губах. В некоторых случаях они могут появиться на небе.

Язвы могут вызывать боль, образование волдырей и отек. Некоторые люди могут заметить боль или припухлость еще до появления язвы.

2. Травма или травма

Одной из наиболее частых причин опухания неба является травма или травма. Некоторые из наиболее частых причин травм включают:

  • употребление твердой пищи, которая может повредить небо рта
  • употребление или питье очень горячего предмета
  • царапина от острого куска пищи

3. Обезвоживание

Обезвоживание может вызвать отек неба.Обезвоживание может вызвать сухость во рту, которая может привести к отеку, если человек не примет меры для облегчения состояния.

Некоторые общие причины обезвоживания и сухости во рту включают:

  • чрезмерное употребление алкоголя
  • определенные лекарства
  • недостаточное употребление воды
  • чрезмерное потоотделение, особенно в жаркие дни или во время физических упражнений
  • болезнь

человек с обезвоживанием вызывающий электролитный дисбаланс, может также ощущаться слабость или мышечные спазмы.

4. Мукоцеле

Накопление слизи может образовываться внутри комковатой кисты, которая появляется на нёбе и называется мукоцеле. Мукоцеле обычно безболезненно и обычно возникает после незначительной травмы, например, пореза на нёбе.

Обычно они не требуют лечения и могут лопнуть сами по себе. Если у человека есть мукоцеле, которое очень велико или имеет тенденцию к рецидиву, врач может безопасно удалить его.

5. Плоские папилломы

Вирус папилломы человека (ВПЧ) ответственен за образование плоских папиллом.Плоские папилломы — это доброкачественные образования, которые могут образовываться на нёбе.

Эти образования обычно не вызывают боли. Однако после обнаружения и постановки диагноза люди должны лечить их. Не исключено, что врачу может потребоваться операция по удалению образования.

6. Основные медицинские условия

В редких случаях опухшее небо рта может быть вызвано основным заболеванием, например, раком полости рта или вирусным гепатитом.

Рак полости рта встречается редко.По данным Американского онкологического общества, примерно 51 540 человек в Соединенных Штатах получат диагноз рака полости рта в 2018 году.

В большинстве случаев человек может лечить опухшее небо в домашних условиях или подождать, пока оно заживет само. . Обычные травмы, такие как ожог от горячего напитка, обычно заживают в течение нескольких дней.

Герпес или язвы обычно проходят сами по себе. В некоторых случаях человек может захотеть использовать лекарства, чтобы уменьшить частоту или тяжесть герпеса.

В случае обезвоживания или дисбаланса электролитов люди могут увеличить потребление жидкости. Лучше всего пить безалкогольные напитки, например воду или травяной чай.

Если уровень электролитов слишком низкий, человек может подумать о том, чтобы выпить спортивный напиток или сок, чтобы восстановить баланс.

В случаях, когда у человека есть основное заболевание, ему следует обратиться за медицинской помощью к врачу. Варианты лечения рака могут включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию или химиотерапию.

Хотя большинство причин опухания неба не требует медицинского вмешательства, в некоторых случаях человеку следует поговорить с врачом.

Вот некоторые причины, по которым следует обратиться к врачу:

  • боль, которая не проходит без рецепта лекарств
  • необъяснимый отек или опухоль, которая длится дольше недели
  • опухоль, сопровождающаяся другими симптомами

В большинстве случаев опухоль на небе не должна вызывать беспокойства. Обычно полное выздоровление наступает в течение от нескольких дней до недели.

Отек ротовой полости: 6 причин

Нёбо ротовой полости состоит из костной пластинки спереди и некости, мягкой части сзади.Вместе они служат барьером между ротовой и носовой полостями. Время от времени небо может опухать.

Отек на небе может быть вызван несколькими потенциальными причинами, большинство из которых разрешится при минимальном лечении. В менее распространенных случаях отек может быть вызван более серьезным заболеванием.

Отек могут сопровождать другие симптомы, в том числе:

  • волдыри или другие язвы
  • сухость во рту
  • мышечные спазмы
  • боль или дискомфорт

Прочтите, чтобы узнать о возможных причинах отека на небе. .

Ряд состояний может вызвать опухшее небо во рту, в том числе:

1. Язвы во рту

Поделиться на Pinterest Язвы, травмы и плоскоклеточные папилломы могут вызвать опухшее небо во рту.

Наиболее распространенные язвы во рту, такие как язвы и герпес, появляются на деснах, щеках или губах. В некоторых случаях они могут появиться на небе.

Язвы могут вызывать боль, образование волдырей и отек. Некоторые люди могут заметить боль или припухлость еще до появления язвы.

2. Травма или травма

Одной из наиболее частых причин опухания неба является травма или травма. Некоторые из наиболее частых причин травм включают:

  • употребление твердой пищи, которая может повредить небо рта
  • употребление или питье очень горячего предмета
  • царапина от острого куска пищи

3. Обезвоживание

Обезвоживание может вызвать отек неба.Обезвоживание может вызвать сухость во рту, которая может привести к отеку, если человек не примет меры для облегчения состояния.

Некоторые общие причины обезвоживания и сухости во рту включают:

  • чрезмерное употребление алкоголя
  • определенные лекарства
  • недостаточное употребление воды
  • чрезмерное потоотделение, особенно в жаркие дни или во время физических упражнений
  • болезнь

человек с обезвоживанием вызывающий электролитный дисбаланс, может также ощущаться слабость или мышечные спазмы.

4. Мукоцеле

Накопление слизи может образовываться внутри комковатой кисты, которая появляется на нёбе и называется мукоцеле. Мукоцеле обычно безболезненно и обычно возникает после незначительной травмы, например, пореза на нёбе.

Обычно они не требуют лечения и могут лопнуть сами по себе. Если у человека есть мукоцеле, которое очень велико или имеет тенденцию к рецидиву, врач может безопасно удалить его.

5. Плоские папилломы

Вирус папилломы человека (ВПЧ) ответственен за образование плоских папиллом.Плоские папилломы — это доброкачественные образования, которые могут образовываться на нёбе.

Эти образования обычно не вызывают боли. Однако после обнаружения и постановки диагноза люди должны лечить их. Не исключено, что врачу может потребоваться операция по удалению образования.

6. Основные медицинские условия

В редких случаях опухшее небо рта может быть вызвано основным заболеванием, например, раком полости рта или вирусным гепатитом.

Рак полости рта встречается редко.По данным Американского онкологического общества, примерно 51 540 человек в Соединенных Штатах получат диагноз рака полости рта в 2018 году.

В большинстве случаев человек может лечить опухшее небо в домашних условиях или подождать, пока оно заживет само. . Обычные травмы, такие как ожог от горячего напитка, обычно заживают в течение нескольких дней.

Герпес или язвы обычно проходят сами по себе. В некоторых случаях человек может захотеть использовать лекарства, чтобы уменьшить частоту или тяжесть герпеса.

В случае обезвоживания или дисбаланса электролитов люди могут увеличить потребление жидкости. Лучше всего пить безалкогольные напитки, например воду или травяной чай.

Если уровень электролитов слишком низкий, человек может подумать о том, чтобы выпить спортивный напиток или сок, чтобы восстановить баланс.

В случаях, когда у человека есть основное заболевание, ему следует обратиться за медицинской помощью к врачу. Варианты лечения рака могут включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию или химиотерапию.

Хотя большинство причин опухания неба не требует медицинского вмешательства, в некоторых случаях человеку следует поговорить с врачом.

Вот некоторые причины, по которым следует обратиться к врачу:

  • боль, которая не проходит без рецепта лекарств
  • необъяснимый отек или опухоль, которая длится дольше недели
  • опухоль, сопровождающаяся другими симптомами

В большинстве случаев опухоль на небе не должна вызывать беспокойства. Обычно полное выздоровление наступает в течение от нескольких дней до недели.

Что вызывает опухание крыши во рту?

Вы когда-нибудь замечали припухлость неба? Это очень распространенное заболевание, которое редко бывает серьезным.Хотя обычно это небольшое неудобство, оно может быть результатом какого-либо основного заболевания. Вот некоторые из наиболее частых причин отека неба и признаков, указывающих на необходимость обращения за помощью к стоматологу.

Распространенные причины опухания нёба

Нёбо может опухнуть, если его поранить твердой пищей во время жевания. Если вы съедите что-нибудь очень горячее, прежде чем дать ему остыть, это также может привести к травме верхней части рта.Отек также может быть вызван наличием язвы или герпеса, а в некоторых случаях обезвоживание может привести к отеку неба. «Ничто из этого не вызывает серьезного беспокойства», — говорит ваша стоматологическая бригада Woodlands. Однако в очень редких случаях отек может быть вызван некоторыми основными заболеваниями. Вот почему так важно знать, когда следует обращаться за медицинской помощью.

Когда обращаться к стоматологу или врачу

Хотя в большинстве случаев посещение стоматолога-специалиста может не потребоваться из-за опухшего рта, в некоторых ситуациях требуется консультация стоматолога Woodlands.Если опухоль не проходит в течение недели или если вы заметили другие симптомы, сопровождающие опухоль, обязательно посетите доктора Дерника. Когда боль и дискомфорт, связанные с опухолью, невозможно снять с помощью обезболивающих, это может быть еще одной ситуацией, когда следует обратиться за квалифицированной стоматологической помощью. Также рекомендуется стоматологическая помощь, если небо или нёбо обесцвечиваются без видимой причины.

Регулярные стоматологические осмотры и хорошая гигиена полости рта могут иметь большое значение для предотвращения опухания неба.Поддержание хорошего здоровья полости рта может быть полезным и полезным в процессе заживления, если опухоль возникла из-за травмы. Позвоните нам сегодня, чтобы обсудить свои проблемы.

Рак неба | Сидарс-Синай

Что такое рак неба?

Небо обычно называют нёбом. Он разделен на две части: костное твердое небо в передней части и мясистое мягкое небо (называемое велумом) в задней части рта. Твердое небо является частью ротовой полости, а мягкое небо — частью ротоглотки.

Твердое небо создает барьер между ртом и носовой полостью. Естественное отверстие в нёбе для нервов и кровеносных сосудов (около третьего моляра) может создать канал для распространения опухоли в носовую полость.

Мягкое небо закрывает носовой ход во время глотания, поэтому пища не попадает в нос. Это также помогает создавать звуки речи. Если во время речи нёбо не функционирует должным образом, воздух выходит через нос, и речь имеет носовой звук.Во время чихания мягкое небо закрывает носовой проход, чтобы защитить его. При чихании вещества выбрасываются в рот.

Каковы причины и факторы риска рака неба?

Употребление табака и алкоголя являются факторами риска рака мягкого неба.

Обратное курение — фактор риска рака твердого неба. При обратном курении зажженный конец сигареты помещается в рот. При таком копчении выделяется сильное тепло.

Каковы симптомы рака неба?

В большинстве случаев рак неба плоскоклеточный. Рак неба обычно сначала проявляется в виде язвы во рту. Сначала язва безболезненна, но позже становится болезненной. Другие симптомы:

  • По мере увеличения массы может кровоточить.
  • Неприятный запах во рту.
  • Расшатанные зубы или зубные протезы больше не подходят.
  • Изменения речи.
  • Затрудненное глотание.
  • Невозможность открыть челюсть (тризм).
  • Шишка на шее.

Как диагностируется рак неба?

Хирург исследует небо с помощью зеркала или небольшого гибкого эндоскопа. Образец ткани (биопсия) может быть взят из любых аномальных участков. Затем патологоанатом исследует образец под микроскопом.

Если рак неба диагностирован на ранней стадии, лечение оказывается очень успешным. Врач может назначить следующие процедуры визуализации, если есть подозрение, что рак распространился за пределы неба:

  • Анализы крови
  • Рентген или компьютерная томография, чтобы определить, распространилась ли опухоль на легкое
  • Аспирационная биопсия тонкой иглой.В рот вводится тонкая игла. Клетки всасываются в шприц, а затем исследуются под микроскопом, чтобы определить, является ли опухоль злокачественной.
  • Визуальные исследования, чтобы определить, проникла ли опухоль в близлежащие ткани или другие органы тела.
    • Ортопантомография (Panorex) — это панорамный рентгеновский снимок верхней и нижней челюсти. Он показывает вид от уха до уха и помогает определить, выросла ли опухоль в кость челюсти.
    • Компьютерная томография. Особый вид рентгеновского снимка, который позволяет сделать серию детальных снимков под разными углами областей внутри рта и шеи.К рентгеновскому аппарату подключен компьютер. Краситель можно ввести в вену или проглотить в таблетке, чтобы выделить органы или ткани на рентгеновском снимке. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией и компьютерной аксиальной томографией.
    • МРТ (магнитно-резонансная томография). Аппарат использует магнит, радиоволны и компьютер, чтобы делать подробные снимки областей внутри рта и шеи. Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией.
    • ПЭТ сканирование.Во время позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара) вводится в вену. Сканер делает компьютеризированные снимки участков внутри тела. Раковые клетки поглощают больше радиоактивной глюкозы, чем нормальные клетки, поэтому на фотографиях опухоль выделена.

Как лечится рак неба?

Лучевая терапия

Лучевая терапия, включая лучевую терапию с модуляцией интенсивности, останавливает деление раковых клеток и замедляет рост опухоли.Лучевая терапия также разрушает раковые клетки и может уменьшить или устранить опухоли. Лучевая терапия с модуляцией интенсивности позволяет использовать более эффективные дозы облучения с меньшим количеством побочных эффектов, чем традиционные методы лучевой терапии.

Лучевая терапия включает ежедневное лечение в течение пяти-шести недель.


Химиотерапия

Химиотерапия назначается по разным причинам:

  • Вместе с лучевой терапией как альтернативой хирургическому вмешательству (так называемая химиолучевая терапия)
  • После операции для снижения риска рецидива рака
  • Для замедления роста опухоли и контроля симптомов, когда рак невозможно вылечить (паллиативное лечение)

Химиолучевое

Это комбинация лучевой терапии и химиотерапии.

Лучевая терапия, используемая отдельно или в сочетании с химиотерапией, является основным методом лечения умеренных или запущенных форм рака с целью сохранения мягкого неба и его функции.

Лучевая терапия может сочетаться с химиотерапией и хирургией.


Лечение рака мягкого неба

Лазерная микрохирургия применяется при опухолях мягкого неба малых и средних размеров. Хирург осматривает мягкое небо через рот и нос с помощью специального инструмента.После того, как хирург обнаруживает опухоль, с помощью лазера опухоль разделяется на секции. Затем срезы удаляются, и патолог исследует клетки на наличие рака.

Трансоральная лазерная микрохирургия может сохранить нормальные ткани, уменьшить боль и помочь сохранить речь и глотание.


Лечение рака твердого неба

Хирургия является предпочтительным методом лечения рака твердого неба. Кость, ближайшая к опухоли, часто содержит раковые клетки, и ее часть также может потребоваться удалить.Если опухоль небольшая, иссеченный участок можно закрыть после операции.

Если опухоль большая, иссеченная область не может быть закрыта, и требуется протез, чтобы закрыть отверстие в небе. Протез похож на пластину зубного протеза.

Если поражены лимфатические узлы на шее, возможно, потребуется их удаление.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Распространенные причины отека в полости рта

Вообще говоря, патология ротовой полости может проявляться в виде поражения слизистой оболочки (обсуждается в сопроводительной статье этих авторов), 1 опухоль присутствует на участке полости рта (губы / слизистая оболочка щек, язык, дно рта, нёбо и челюсти) или симптомы, связанные с зубами (боль, подвижность).Последняя из этих презентаций была исключена из этой статьи, поскольку предполагается, что пациенты с симптомами, связанными с зубами, чаще обращаются к своим стоматологам, чем к своим терапевтам.

Наиболее часто встречающиеся опухоли в ротовой полости имеют подслизистый характер или связаны с опухолью нижней челюсти (верхней или нижней челюсти).

Подслизистый отек
Мукоцеле

Мукоцеле представляет собой гладкую, заполненную жидкостью шишку в областях с небольшими слюнными железами, которые обычно подвержены травмам полости рта (например, губы, слизистая оболочка щек; рис. 1).Они возникают, когда слизь / слюна выходит в окружающие ткани после травмы протока и отгораживается грануляцией или соединительной тканью. Или же они могут возникать при непроходимости самого протока слюнной железы.

Несмотря на частоту появления мукоцеле, если они не разрешаются спонтанно в течение 2–3 недель, рекомендуется направить пациентов к челюстно-лицевому хирургу для обследования, поскольку иногда клинически трудно отличить мукоцеле от небольшой опухоли слюнной железы. .Любой мукоцеле следует удалить и отправить на патологическое исследование.

Ранула — это мукоцеле подъязычной железы (рис. 2). Термин «ранула» происходит от его сходства с «лягушачьим животом». Лечение включает удаление подъязычной железы, так как только марсупиализация или разрез и дренирование приводят к недопустимо высокой частоте рецидивов. 2


Рис. 1. Слизистая оболочка верхней губы с куполообразным отеком и синеватым оттенком слюны, видимая под нормальной слизистой оболочкой

Рисунок 2. Ранула — мукоцеле подъязычной железы


Фиброэпителиальный полип

Фиброэпителиальный полип, как следует из названия, представляет собой полиповидный отросток ткани на поверхности слизистой оболочки, который состоит из волокнистой соединительной ткани, покрытой нормальным или гиперкератотическим эпителием. Это следствие интенсивного заживления после незначительной травмы ротовой полости и чаще всего обнаруживается в нижней губе или слизистой оболочке щек в ответ на окклюзионную травму (рис. 3). Фиброэпителиальные полипы также могут изъязвляться.Лечение предполагает хирургическое удаление.

Пиогенная гранулема

Гиогенная гранулема представляет собой выпуклое полиповидное образование красного цвета, которое легко кровоточит и вызвано чрезмерной реакцией соединительной ткани на незначительную травму. Чаще всего он обнаруживается на прикрепленной десне, затем следует латеральная часть языка, нижняя губа и слизистая оболочка щеки (рис. 4). При обнаружении у беременных женщин гнойные гранулемы называют «эпулисом беременности». Лечение включает хирургическое иссечение и удаление травматического раздражителя (например, поддесневого налета).


Рис. 3. Фиброэпителиальный полип в правой посткомиссуральной области слизистой оболочки щеки с нормальной покрывающей слизистой оболочкой

Рис. 4. Пиогенная гранулема, возникающая из прикрепленной язычной десны нижнего правого клыка


Нёбо

В этой статье причины припухлости неба были отделены от других областей полости рта из-за немного других диагностических соображений.Мукоцеле, фиброэпителиальные полипы и пиогенные гранулемы на твердом небе встречаются редко, поскольку твердая ороговевшая слизистая неба относительно устойчива к травмам. Наиболее распространенным небным « набуханием » является небный тор (обсуждается в следующем разделе), но другие причины небного набухания — небный абсцесс или киста (связанные с нежизнеспособным верхним первым или вторым моляром), небольшая опухоль слюнной железы. (Рисунок 5), опухоль или лимфома гайморовой пазухи. В результате этих диагностических возможностей всем пациентам с отеком неба рекомендуется направление для дальнейшего обследования.

Челюстно-лицевой хирург часто выполняет визуализацию с помощью компьютерной томографии (КТ) и / или магнитно-резонансной томографии перед биопсией предполагаемой опухоли малой слюнной железы или верхнечелюстной пазухи, чтобы определить наличие и степень эрозии основной кости; синус, орбита или ретромаксиллярное расширение; и любые радиологические свидетельства регионарной лимфаденопатии (рис. 6).


Рис. 5. Отек правого неба на стыке твердого и мягкого неба.Поражение при пальпации плотное. Вышележащая слизистая не изъязвлена. Диагноз: мукоэпидермоидная карцинома правого неба, лечение включало хирургическое иссечение (челюстно-лицевую резекцию) и реконструкцию свободного лоскута.

Рис. 6. Коронарная компьютерная томография, показывающая распространение опухоли правого неба в правую верхнечелюстную пазуху, но не распространяется на правое дно орбиты


Набухание челюсти
Экзостозы и торы

Экзостозы и торцы представляют собой твердые костные выступы, покрытые слизистой оболочкой нормального вида, и состоят из выростов нормальной зрелой кости.Небные торы присутствуют почти у 20% людей и представляют собой узловую массу кости по средней линии неба (рис. 7). Они протекают бессимптомно (если только слизистая оболочка не травмирована), но могут демонстрировать медленный рост. Ортопантомограмма (ОПГ) иногда может подтвердить наличие экзостозов и торов, но обычно только тогда, когда они имеют больший размер (> 1,5–2 см).

Торы нижней челюсти возникают на язычной поверхности нижней челюсти в области премоляров, выше подъязычного гребня.

Экзостозы — это костные выросты, которые возникают на щечной стороне нижней или верхней альвеолы ​​(рис. 8).

Если есть какие-либо диагностические сомнения или пациент обеспокоен «поражением», подтверждение может быть получено радиологически с помощью компьютерной томографии с коническим лучом. Хирургическое лечение не показано, за исключением случаев, когда торс / экзостоз мешает установке съемного зубного протеза (зубного протеза) или растет, или покрывающая слизистая оболочка периодически изъязвляется.


Рис. 7. Torus palatinus — костный твердый выступ, обнаруженный по средней линии твердого неба

Рисунок 8. Костные экзостозы нижней правой щечной альвеолы ​​


Кисты челюстей

Кисты челюстей часто представляют собой опухоль челюсти и подразделяются на одонтогенные кисты (возникающие из одонтогенного эпителия), неодонтогенные кисты и псевдокисты. Большинство кист челюсти выявляются случайно, когда пациенту проводят ОПГ в рамках регулярного стоматологического осмотра. Существует множество типов кист, которые могут поражать челюсти; авторы представляют здесь наиболее часто встречающиеся: периапикальную кисту, зубную кисту и одонтогенную кератоцисту.

Периапикальная (корешковая) киста

Периапикальные кисты являются наиболее распространенными кистами челюстей и представляют собой воспалительные кисты, которые развиваются на верхушке нежизнеспособного зуба (рис. 9). Зуб может оказаться нежизнеспособным из-за кариеса, перенесенной травмы или заболевания пародонта. Сам зуб при визуальном осмотре может не показаться нездоровым (например, вторичный кариес при наличии коронки), а киста не может быть пальпирована, если она не большого размера.

До образования кисты нежизнеспособный зуб может представлять собой пазуху, идущую от верхушки нежизнеспособного зуба к щечной или небной десне. Периапикальный абсцесс возникает при скоплении гноя на верхушке зуба.


Рис. 9. Ортопантомограмма, показывающая нижний правый второй премоляр с грубо кариозной коронкой и четко выраженной периапикальной рентгенопрозрачностью, характерной для периапикальной (корешковой) кисты, исходящей из нежизнеспособного зуба


Пациента следует направить к стоматологу для лечения нежизнеспособного зуба и периапикальной кисты.Варианты лечения включают терапию корневых каналов и сохранение зуба или удаление нежизнеспособного зуба и энуклеацию периапикальной кисты или разрез и дренирование абсцесса (рис. 10). Отсутствие адекватного лечения периапикальной инфекции может привести к инфекции фасциального пространства, требующей госпитализации и хирургического вмешательства.


Рис. 10. Дренажная пазуха, связанная с некрозом первичного моляра у ребенка в возрасте девяти лет


Киста зубочелюстной ткани

Зубная киста — одонтогенная киста, которая может развиваться вокруг коронки ретинированного (непрорезавшегося) зуба (Рисунки 11 и 12).Чаще всего они наблюдаются в сочетании с ретинированными третьими коренными зубами (зубами мудрости) или ретинированными клыками, и чаще всего они диагностируются случайно на рентгенограмме, когда выясняется, почему взрослый зуб не прорезался в надлежащее время.

Лечение зависит от пораженного зуба и может включать только энуклеацию кисты с сохранением ретинированного зуба или удаление ретинированного зуба вместе с удалением кисты. Ткань всегда необходимо отправлять на гистопатологическое исследование для определения типа кисты, а также для исключения одонтогенных опухолей и злокачественных новообразований челюстей.


Рис. 11. Припухлость над альвеолой нижней челюсти с нормальным внешним видом слизистой оболочки. Голубоватый оттенок — это жидкость, видимая внутри кисты.


Рис. 12. Ортопантомограмма, показывающая классический вид зубной кисты с однокамерным, хорошо кортикальным просветом, прикрепленным к цементно-эмалевому соединению пораженного нижнего левого клыка.


Одонтогенная кератоциста

Одонтогенная кератоциста (OKC; ранее классифицированная Всемирной организацией здравоохранения как керато-кистозная одонтогенная опухоль) 3 рассматривается как киста, которая может проявлять местно агрессивное поведение и имеет относительно высокую частоту рецидивов после лечения.Возникает из остатков зубной пластинки на нижней и верхней челюсти. У пациента с множественными ОКК следует исключить связь с синдромом базальноклеточной карциномы.

ОКК встречаются в любом возрасте, но имеют пик заболеваемости между 20–30 годами и имеют склонность 2: 1 к нижней челюсти над верхней челюстью. 4 Они могут проявляться как бессимптомное увеличение части челюсти или обнаруживаться случайно на OPG. Рентгенологически они представляют собой многокомпонентные или одноглазные просветы с четко выраженными краями (Рисунки 13 и 14).

Хирургическое иссечение ОКК является основой лечения, и для снижения вероятности рецидива применялись различные дополнительные методы, в том числе периферическая остэктомия и применение раствора Карнуа. 5


Рис. 13. Ортопантомограмма одонтогенной кератоцисты, показывающая хорошо кортикальное мультилокулярное рентгенопрозрачное поражение, простирающееся от левой ветви к правому телу нижней челюсти, вызывая смещение зубов и резорбцию корня


Рисунок 14. Срез аксиальной компьютерной томографии, показывающий расширение коры левой нижней челюсти от одонтогенной кератоцисты с небольшими участками коркового разрыва


Фиброзно-костные поражения челюстей

Термин «фиброзно-костные поражения челюстей» включает три различных вида: фиброзную дисплазию, оссифицирующую фиброму и цементно-костную дисплазию. Это разнообразная группа поражений, характеризующихся замещением нормальной кости аномальной фиброзной тканью, содержащей трабекулы незрелой кости или цементоподобного материала.

Фиброзная дисплазия — это аномалия развития, характеризующаяся наличием нормальной губчатой ​​кости, которая замещается аномальной волокнистой соединительной тканью, в которой образуется новая незрелая кость. Начало наиболее часто встречается во втором и третьем десятилетии жизни и проявляется в медленном бессимптомном увеличении части нижней или верхней челюсти. Моностотический вариант поражает только одну кость, тогда как полиостотическая фиброзная дисплазия поражает несколько костей. Рентгенологический вид варьируется и зависит от стадии состояния, при этом начальная фаза губчатой ​​кости заменяется фиброзной тканью, которая выглядит рентгенопрозрачной.Более поздняя фаза, на которой в фиброзной ткани формируется новая незрелая кость, выглядит как плохо очерченная смешанная прозрачно-непрозрачная область (рис. 15).


Рис. 15. Срез аксиальной компьютерной томографии, показывающий смешанное прозрачно-непрозрачное поражение фиброзной дисплазии левой задней нижней челюсти (правая часть изображения). Пациент обратился в суд после того, как через несколько месяцев заметил бессимптомный отек левой челюсти.


Небольшие участки фиброзной дисплазии могут не нуждаться в лечении, кроме подтверждения биопсии и наблюдения.Большие поражения, вызывающие функциональную или косметическую деформацию, можно лечить хирургическим вмешательством после стабилизации состояния. Сообщалось о лечении с помощью бисфосфонатов и моноклональных антител к RANKL (деносумаб) в случаях, которые являются симптоматическими и / или демонстрируют быстрый рост. 6 Хотя это и нечасто, злокачественная трансформация фиброзной дисплазии хорошо описана, и любое внезапное изменение размера поражения должно предупредить врача об этой возможности. 7

Оссифицирующая фиброма — это необычное поражение, которое по радиологическим характеристикам сходно с таковыми при фиброзной дисплазии, за исключением того, что края хорошо очерчены.Более агрессивный вариант встречается у детей (ювенильная агрессивная оссифицирующая фиброма), и основным методом лечения всех форм оссифицирующей фибромы является хирургическое удаление.

Цементно-костная дисплазия обычно ограничивается верхушками зубов (периапикальный вариант) и обычно не проявляется в виде отека челюсти. Чаще всего это обнаруживается случайно на рентгенограммах, таких как периапикальные рентгеновские снимки или OPG, и зубы в этой области сохраняют свою жизнеспособность.

Опухоли челюсти

Опухоли челюсти также могут проявляться в виде отека челюсти и могут быть доброкачественными или злокачественными.Наиболее частыми опухолями челюсти являются доброкачественные одонтогенные опухоли, например амелобластома. 8 Амелобластома может встречаться во всех возрастных группах, но наиболее часто встречается в возрастной группе от позднего подросткового до тридцатилетнего возраста.

Пациенты часто описывают бессимптомное медленно растущее увеличение нижней или верхней челюсти. Наиболее часто встречается задняя нижняя челюсть в области третьего моляра (зуба мудрости). OPG покажет многоточечную рентгенопрозрачность в челюсти, которая может сместить или резорбировать зубы (Рисунок 16).


Рис. 16. Ортопантомограмма, показывающая многокомпонентную рентгенопрозрачность в левой ветви / углу нижней челюсти, связанную с резорбцией корня нижнего левого третьего моляра. Пациент поступил с опухолью левой челюсти, а биопсия выявила солидную / поликистозную амелобластому. Это потребовало сегментарной резекции нижней челюсти и восстановления свободного лоскута.


Лечащий врач часто оценивает полную степень опухоли с помощью компьютерной томографии и биопсии поражения, чтобы установить диагноз ткани. Лечение одонтогенных опухолей может варьироваться от энуклеации и выскабливания до иссечения поражения с хирургическим краем в зависимости от гистопатологического диагноза.

Злокачественные опухоли челюсти (например, остеосаркома) встречаются редко; однако любого пациента с отеком челюсти следует направить к челюстно-лицевому хирургу для дальнейшего обследования и лечения. Рентгенологический вид злокачественной опухоли челюсти может значительно варьироваться: от едва заметного на простом рентгеновском снимке до рентгенопрозрачного или рентгеноконтрастного поражения (или смешанного прозрачно-непрозрачного поражения; Рисунок 17).


Рис. 17. Ортопантомограмма, показывающая остеосаркому левой нижней челюсти — смешанное прозрачно-непрозрачное образование, простирающееся от левого нижнего первого премоляра до левой ветви нижней челюсти с классическим видом «солнечных лучей»


Лечение злокачественных опухолей челюсти почти всегда включает сегментарную резекцию челюсти и реконструкцию свободного лоскута с возможностью адъювантной лучевой терапии и химиотерапии в зависимости от типа опухоли, патологической стадии, поражения лимфатических узлов и хирургического края (Рисунок 18 ). 9


Рис. 18. Ортопантомограмма после левой сегментарной мандибулэктомии и реконструкция костно-кожного лоскута без лоскута при остеосаркоме нижней челюсти


Заключение

В этой статье и в сопроводительной статье авторы попытались провести краткую «экскурсию Кука» по патологии ротовой полости. Многие условия были опущены из-за широты темы.Если читатели заинтересованы в более глубоких познаниях в области патологии полости рта, авторы могут направить их к превосходным книгам, опубликованным Regezi et al. 10 или Cawson and Odell 11 по патологии полости рта.

Ключевые моменты
  • Подавляющее большинство подслизистых опухолей представляют собой воспалительные поражения, связанные с незначительной травмой полости рта; тем не менее, все подслизистые опухоли следует направлять на иссечение, чтобы не пропустить небольшую опухоль слюнной железы.
  • Дифференциальный диагноз отека неба немного отличается от отека в других местах полости рта, и после исключения небного торса (срединная линия, твердый костный выступ с нормальной покрывающей слизистой оболочкой) следует направить на оценку все другие отеки неба.
  • OPG должен быть первым рентгеновским снимком, заказываемым при исследовании отека челюсти, поскольку он может показать патологию челюсти, связанную с зубами, одонтогенные кисты и опухоли, а также патологию костей.
  • Любую ткань, иссеченную из полости рта, следует направлять на гистопатологическое исследование, поскольку одного клинического или рентгенологического исследования недостаточно для установления правильного диагноза.

Конкурирующие интересы: Нет.

Происхождение и экспертная оценка: заказано, внешняя экспертная оценка.

Финансирование: нет.

Эдвард Л. Лоев, DMD: стоматолог

Большинство из нас в какой-то момент ощущали удар на небе.Большую часть времени мы игнорируем это, и оно уходит. Но что, если он не уйдет быстро? Большинство причин появления шишки на этой части тела легко поддаются лечению, но это также может указывать на более серьезное основное заболевание.

Сан-Франциско Дантист доктор Эдвард Лоев DMD лечит пациентов в течение очень долгого времени, и ему задают все вопросы под солнцем и луной. Вопросы о шишках во рту очень распространены, поэтому он и его команда составили список из 12 наиболее распространенных причин, симптомов и рекомендации, которые помогут вам определить, можно ли подождать и посмотреть, исчезнет ли это, или вам следует позвонить Ваш врач или стоматолог.

  1. Язвы язвы

Язвы язвы могут появиться на нёбе. Язвы представляют собой круглые открытые язвы во рту. Эти язвы часто очень чувствительны, могут варьироваться по цвету от белого, желтого до бледно-розового. Часто они очень чувствительны. Большинство из нас думает о язвах на щеках и деснах, но они также могут появиться через месяц. Язвы могут возникать по разным причинам, но часто они возникают из-за укуса щеки при жевании или почесывания неба.Эти язвы обычно проходят в течение пары недель. Они не заразны, но могут причинять боль или дискомфорт, а также затруднять прием пищи. Чтобы облегчить боль, мы рекомендуем полоскать горло теплой соленой водой и / или нанести небольшое количество магнезиального молока на поражение. Некоторые безрецептурные или рецептурные оральные кремы могут обезболить боль, но они не помогут в процессе заживления, поэтому мы обычно отговариваем пациентов от их использования.

  1. Burns

Мы все сделали это … Мы были так взволнованы горячим напитком (ура! Латте с тыквенными специями вернулись!), Что не ждем достаточно долго, пока он остынет и обожжет нам язык и рот.Горячие напитки, такие как кофе или чай, или продукты, которые только что закончились готовить, могут обжечь внутреннюю часть рта, в том числе крышу. Иногда ожог бывает настолько сильным, что может образоваться волдырь. Незначительные ожоги обычно заживают без лечения, если нужно избегать раздражения чувствительной кожи.

Я чувствую эту шишку или небо у меня опухло?

Многие условия могут вызвать появление шишки или даже вздутие неба.Узнайте о них здесь.

  1. Травма или травма

Рот — очень чувствительная зона. Повреждение этой нежной ткани может вызвать появление шишек и отеков.

Этот тип шишки может возникнуть в результате:

— проколов

— порезов

— употребления табака

— стоматологической работы

— раздражения зубного протеза.

Травма может привести к образованию рубцовой ткани во рту, которая может быть бугристой и приподнятой. Язва может быть болезненной или чувствительной, но обычно проходит сама по себе.Мы снова предлагаем полоскание теплой соленой водой, чтобы ускорить заживление и получить некоторое облегчение. В случае повреждения табака обратитесь к врачу или другу, чтобы он помог избавиться от этой привычки. Существуют даже лекарства, которые помогут вам избавиться от этой привычки. Если вам только что сделали стоматологическое лечение, дайте своему рту зажить около недели, прежде чем обращаться к стоматологу. Если зубной протез вызывает раздражение, обратитесь к стоматологу, чтобы он отрегулировал или заменил протез, чтобы сделать его более удобным.

  1. Герпес

Герпес возникает при вспышке вируса простого герпеса. Простой герпес очень заразен, поэтому будьте осторожны, когда у вас вспышка или когда вы чувствуете, что она приближается. Герпес обычно возникает на губах, но может развиваться и на небе.

Признаки и симптомы герпеса могут включать:

— ощущение покалывания перед появлением волдырей

— пузыри, образующиеся в виде пятен или скоплений

— морщинистые или открытые волдыри, которые не разрывают

— пузыри, которые действительно разрываются и покрылась коркой перед заживлением

Врач может прописать некоторые лекарства для ускорения процесса заживления, если это необходимо.

  1. Мукоцеле

Мукоцеле, также известное как слизистая киста, представляет собой прозрачную или голубоватую шишку, которая может быть обнаружена на губах, дне или нёбе, языке или слюнной железе. Слизь накапливается в железе, что приводит к круглой, заполненной жидкостью шишке или наросту, который они могут получить при жевании, разговоре, глотании и, в некоторых случаях, дыхании (обычно нет). К счастью, они обычно растворяются сами по себе в течение нескольких недель, хотя, по данным США.Национальная библиотека здравоохранения (NIH) они могут длиться несколько лет,

  1. Torus palatinus

Очень твердая шишка на небе может быть признаком небного тора. Небный торс — это дополнительный костный рост, доброкачественный и не указывающий на основное заболевание. Рост может появиться в любом возрасте и может продолжать расти на протяжении всей жизни человека. Лечение редко требуется, если только оно не влияет на способность человека есть, пить или говорить.

  1. Кандидоз

Кандидоз на языке.Кандидоз полости рта часто называют молочницей полости рта. Кандида — это нормальный организм во рту, но иногда он может разрастаться и вызывать симптомы. При молочнице во рту появляются кремово-белые высыпания, обычно на языке или внутренней поверхности щек. Иногда молочница может распространиться на нёбо, десны или миндалины или заднюю стенку глотки. Это может вызвать появление белых или красных шишек во рту. Кандидоз полости рта — это форма дрожжевой инфекции. Для постановки правильного диагноза кандидоза полости рта жизненно важно обратиться к врачу или стоматологу, поскольку его симптомы могут имитировать симптомы других заболеваний.Врач, скорее всего, порекомендует пероральные противогрибковые препараты для лечения этой проблемы. Они также посоветуют, как предотвратить заражение в будущем, и при необходимости помогут организовать дальнейшее лечение.

  1. Болезнь рук, ног и рта

Вирус Коксаки — это название вируса, вызывающего болезнь рук, ног и рта (HFMD). Вирус поражает ротовую полость, вызывая болезненные волдыри и красные шишки. Он также может иметь симптомы на руках и ногах. Другие симптомы включают жар и ломоту в теле.Он может варьироваться от почти незаметного до очень экстремального. HFMD очень заразен в течение ~ 12 дней до вспышки и после нее. Другие симптомы включают жар и ломоту в теле. Специального лечения для этого, как правило, самоограничивающегося заболевания не существует (симптомы исчезают без специального противовирусного лечения примерно через 2-10 дней. Однако обезболивающие можно использовать для облегчения боли, и некоторые врачи считают, что местное применение горечавки сирени, местного средства анестетик помогает убить вирус.

  1. Жемчуг Эпштейна

Родители, заметившие комочки во рту ребенка, могут видеть жемчуг Эпштейна. Это кисты, которые обычно появляются у новорожденных. Жемчуг Эпштейна белого или желтого цвета исчезнет через несколько недель после рождения, не вызывая никаких дополнительных проблем.

  1. Гипердонтия

Гипердонтия — это состояние, при котором во рту растет слишком много зубов. Эти лишние зубы иногда называют лишними зубами.Они могут расти где угодно на изогнутых участках, где зубы прикрепляются к вашей челюсти. Шишка в верхней части рта, хотя и редко, может быть лишним зубом. Человек с гипердонтией может испытывать боль в области роста лишнего зуба, а также боль в челюсти и головные боли. Гипердонтия поддается лечению, и стоматологи обычно могут без осложнений удалить лишние зубы.

  1. Плоская папиллома

Вирус папилломы человека может также вызывать образование шишек во рту.Эти наросты доброкачественные, безболезненные и могут иметь бугристую текстуру, похожую на цветную капусту. Плоскоклеточные папилломы, хотя и отвлекающие, часто проходят без лечения. Были некоторые исследования, показывающие повышенный уровень рака у людей с ВПЧ, так что перестраховаться и проконсультироваться с врачом.

  1. Рак полости рта

Признаки рака полости рта могут включать незаживающие язвы и участок ткани необычной формы. В редких случаях эти стойкие язвы или комки на небе могут быть злокачественными.Больше всего беспокоитесь о шишках / шишках белого, серого или ярко-красного цвета. Основная причина обычно определяет цвет, любой цвет может казаться гладким или бархатистым.

Возможные признаки рака полости рта включают:

— Шишка или язва, которая не заживает

— Шишка, которая внезапно появляется неожиданно без установленной причины

— Пятно на ткани необычной формы

— Открытое, кровотечение язвы или поражения

К счастью, рак ротовой полости — не самая вероятная причина появления шишки на небе.Однако важно проявлять усердие и обратиться за лечением и за медицинской консультацией, если шишка, шишка или язва не показывают признаков заживления даже через 2 недели. Многие люди могут спутать признаки рака полости рта с другими проблемами во рту.

Когда обращаться к врачу

Хотя многие неровности на небе проходят без лечения, для некоторых может потребоваться медицинское вмешательство. Пациенту следует обратиться к врачу по поводу:

  • Участок ткани ротовой полости, который сильно обесцвечен
  • Сильная боль, продолжающаяся более двух дней
  • Постоянный неприятный запах во рту
  • Заметная боль при жевании и / или глотании
  • После сильного внутриротового ожога
  • Когда ваши зубные протезы, ретейнеры или другие стоматологические устройства больше не подходят и вызывают язвы
  • Быстро растущая шишка без логической причины
  • Шишка / шишка, которая резко меняет форму
  • Шишка который не уменьшается в размерах и не проходит через 2 недели
  • Шишка, мешающая повседневной жизни

Слушайте свое тело, если что-то болит или кажется неправильным, проверьте его.Небольшой визит к врачу или стоматологу может в конечном итоге спасти вашу жизнь или, по крайней мере, дать вам некоторое облегчение и душевное спокойствие.

Косметический стоматолог из Сан-Франциско Доктор Эдвард Л. Лоев, DMD, десятилетиями заботился о своих пациентах из своего стоматологического кабинета с видом на площадь Юнион-сквер и залив Сан-Франциско. Он и его команда гордятся тем, что предоставляют лучшее качество и самую бережную стоматологическую помощь. За эти годы они превратили сотни людей, не являющихся стоматологами, в людей, которым действительно нравятся их посещения и которые гордятся своими улыбками.Отношения со стоматологом должны быть позитивными, убедитесь, что вы чувствуете себя комфортно и о вас заботится ваш стоматолог, если это «м-м…», а затем спросите друзей, семью и коллег об их стоматологе.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *