ЭРЕСПАЛ — эффективное применения препарата при ОРЗ

Ежегодно миллионы людей — и взрослые, и дети, болеют острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ). Причем многие из них даже по несколько раз в год. Во многом это обу­словлено полиэтиологичностью ОРЗ. Наиболее эффективными при инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей являются методы этиотропной терапии, позволяющие воздействовать непосредственно на возбудителя. Однако при ОРЗ такая возможность в большинстве случаев отсутствует. Поэтому на первое место выходит патогенетическая терапия. Независимо от этиологии болезни — вирусной, бактериальной, аллергической, токсической — в слизистой оболочке дыхательных путей развивается воспаление. По­этому важным принципом патогенетической терапии заболеваний дыхательной системы являет­ся использование противовоспалительных средств. ЭРЕСПАЛ (фенспирид) компании «Сервье» (Франция) является противовоспалительным средством, обладающим тропностью в отношении дыхательной системы. В этой статье мы постараемся ответить на некоторые вопросы, возникающие у провизоров и фармацевтов относительно применения ЭРЕСПАЛА при воспалительных заболеваниях дыхательной системы.

В каких исследованиях подтверждена высокая эффективность применения препарата ЭРЕСПАЛ при ОРЗ?

В программы ЭЛЬФ и ЭРА были включены 5541 ребенок и 1183 взрослых пациента с ОРЗ соответственно. Больных разделили на 2 группы: получавшие ЭРЕСПАЛ или традиционную терапию (муколитики, антигистаминные, антисептики). Результаты обеих программ доказали, что терапия ЭРЕСПАЛОМ по сравнению с традиционным лечением позволяет:

• добиться быстрого выздоровления;
• обеспечить более быстрое уменьшение выраженности симптомов ОРЗ, включая кашель, гиперемию и отечность слизистой оболочки глотки, заложенность носа;
• уменьшить объем сопутствующей терапии;
• обеспечить отличную и хорошую переносимость лечения в 96% случаев;
• получить более высокую оценку терапии врачами и пациентами.

Какую сопутствующую терапию проводили пациентам?

Подробный анализ сопутствующей терапии был проведен в программе ЭЛЬФ. Первое место по частоте назначения в обеих группах занимали жаропонижающие препараты (парацетамол), которые применяли 37,3% пациентов группы ЭРЕСПАЛА и 50% пациентов в группе контроля. В группе ЭРЕСПАЛА в комплексной терапии чаще применяли витаминные комплексы, тогда как разнообразные симптоматические средства (сосудосуживающие капли, муколитики, гомеопатические препараты) чаще использовали в группе традиционной терапии.

Можно ли при применении ЭРЕСПАЛА сократить объем сопутствующей терапии?

Следует отметить, что прием ЭРЕСПАЛА позволял значительно уменьшить количество сопутствующих препаратов. 61,4% пациентов получали ЭРЕСПАЛ в монотерапии, тогда как в контрольной группе 82,6% пациентов — более одного препарата. Назначение антибиотиков потребовалось 6,6% пациентов в группе ЭРЕСПАЛА и 13,4% больных контрольной группы. Таким образом, применение ЭРЕСПАЛА при ОРЗ экономически более выгодно, поскольку уменьшаются длительность заболевания и количество препаратов других классов (более чем в 3 раза).

При каких ОРЗ и его симптомах применение ЭРЕСПАЛА особенно эффективно по сравнению с традиционной терапией?

Следует отметить, что при всех ОРЗ в группе ЭРЕСПАЛА эффективность лечения оказалась выше, чем в контрольной. В то же время особенно ярко преимущества ЭРЕСПАЛА проявляются при ОРЗ, сопровождающихся кашлем с отхождением мокроты. По данным программы ЭРА, при остром бронхите терапия ЭРЕСПАЛОМ была более эффективной, к 10-му дню лечения количество выздоровевших в группе ЭРЕСПАЛА составило 94%, а в контрольной — 55%. При ларинготрахеитах терапия ЭРЕСПАЛОМ привела к выздоровлению 95% пациентов, в то время как в контрольной — лишь 68%. При ринофарингите выздоровление по окончании лечения наступило у 98,5% больных в группе ЭРЕСПАЛА и у 85,5% пациентов, получавших традиционную терапию.

По данным программы ЭЛЬФ, все симптомы заболевания исчезали между 7-м и 10-м днями лечения в обеих группах. При этом быстрее симптомы устранялись в группе пациентов, принимавших ЭРЕСПАЛ. Анализ показал, что достоверно быстрее ЭРЕСПАЛ действует на кашель, гиперемию и отек слизистой ротоглотки, заложенность и выделения из носа.

Как объяснить комплексное действие ЭРЕСПАЛА в отношении клинической симптоматики ОРЗ?

Комплексное влияние ЭРЕСПАЛА на симптоматику объясняется оригинальным механизмом действия препарата (рисунок). Оно направлено на различные звенья воспалительного процесса.

ЭРЕСПАЛ уменьшает выраженность воспалительной реакции не только за счет влияния на синтез простагландинов и лейкотриенов. Он также проявляет антагонизм в отношении гистамина (блокада H₁-рецепторов), ингибирует a₁-адренергические рецепторы. Таким образом, препарат оказывает антигистаминное действие, разжижает секрет (выделения из носа, мокроту) и способствует его выведению.

Рисунок. Механизм действия ЭРЕСПАЛА

Кроме того, ЭРЕСПАЛ влияет на механизмы локальной нервной реакции, что приводит к спазмолитическому эффекту. То есть препарат оказывает патогенетическое воздействие на ключевые звенья воспалительного процесса. Этот факт резко выделяет его из общего ряда противовоспалительных, стероидных и нестероидных препаратов, которые действуют преимущественно на уровне метаболизма арахидоновой кислоты.

Комбинация спазмолитических, антиаллергических и противовоспалительных свойств позволяет объяснить его эффективность при лечении ОРЗ: ЭРЕСПАЛ быстро уменьшает отек и гиперемию слизистой оболочки, устраняет кашель, уменьшает выработку мокроты и улучшает ее отхождение.

Какова переносимость ЭРЕСПАЛА?

В ходе программ ЭРА и ЭЛЬФ 96% взрослых и детей оценили переносимость ЭРЕСПАЛА как очень хорошую и хорошую. Нежелательные явления были зарегистрированы у 2,4% детей и 8,1% взрослых пациентов. Преобладали побочные явления со стороны пищеварительного тракта и аллергические реакции. Только у 2 взрослых (0,17%) и 5 детей (0,12%) побочные эффекты были расценены врачами как выраженные.

Полученные данные позволили координаторам обеих программ оценить профиль безопасности терапии ЭРЕСПАЛОМ как высокий.

Какова схема применения ЭРЕСПАЛА?

Взрослым ЭРЕСПАЛ назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Дети могут принимать ЭРЕСПАЛ в виде сиропа из расчета 4 мг/кг массы в сутки (1 чайная ложка содержит 10 мг препарата, 1 столовая ложка — 30 мг препарата). Детям с массой тела до 10 кг назначают 2–4 чайные ложки ЭРЕСПАЛА в сутки (грудным детям препарат можно добавлять в бутылочку с питанием или непосредственно в пищу), детям с массой тела более 10 кг — 2–4 столовые ложки препарата в сутки до еды.

Длительность терапии обычно составляет 7–10 дней, при необходимости лечение может быть продолжено.

Таким образом, основные преимущества ЭРЕСПАЛА, позволяющие рекомендовать его при ОРЗ, таковы:

• выраженный противовоспалительный эффект;
• более быстрое уменьшение выраженности симптомов, особенно кашля (сухого или влажного), по сравнению с традиционной терапией;
• возможность сочетанного применения с антибиотиками и симптоматическими средствами;
• уменьшение потребности в назначении других лекарственных средств;
• снижение затрат на лечение;
• отличная переносимость препарата взрослыми и детьми. 

Олег Мазуренко

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки, покр. оболочкой; сироп в справочнике лекарственных средств

Форма выпуска, состав и упаковка

таб. , покр. оболочкой, 80 мг: 30 шт.
Рег. №: 9140/94/99/04/10/15/16 от 22.01.2015 — Действующее

Таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

	1 таб.
фенспирида гидрохлорид	80 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, гипромеллоза, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, глицерол, титана диоксид (Е171), макрогол 6000.

15 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

---

сироп 200 мг/100 мл: фл. 150 мл в компл. с мерным стаканчиком
Рег. №: 471/94/99/04/09/15/16 от 03.02.2015 — Действующее

Сироп коричневато-желтого цвета, прозрачный, изредка может образовываться осадок из ароматизаторов, исчезающий при взбалтывании.

	100 мл
фенспирида гидрохлорид	200 мг

Вспомогательные вещества: ароматизатор медовая композиция (мед, ром, спиртовая настойка, алкоголяты розы и нероли), натуральный концентрированный экстракт корня солодки (концентрат настойки лакрицы, сахарный сироп, масло анисовое), настойка ванили (водно-спиртовая вытяжка стручков ванили), глицерол, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, сахарин, сахароза, калия сорбат, вода очищенная

150 мл — флаконы (1) в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные.

---

Описание лекарственного препарата ЭРЕСПАЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2011 году. Дата обновления: 08.11.2017 г.

Режим дозирования

Таблетки назначают взрослым по 80 мг (1 таб.) 2 раза/сут утром и вечером. Для более сильного эффекта и/или при острой форме заболевания — по 3 таб./сут (утром, днем, вечером). Сироп назначают взрослым по 3-6 столовых ложек (45-90 мл)/сут. 1 столовая ложка содержит 30 мг фенспирида гидрохлорида.

У детей используется только сироп.

Детям и подросткам препарат назначают из расчета 4 мг/кг массы тела/сут. Детям с массой тела до 10 кг — 2-4 чайные ложки сиропа (10-20 мл)/сут, можно добавлять в бутылочку с питанием. Детям с массой тела более 10 кг — 2-4 столовые ложки сиропа (30-60 мл)/сут.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — умеренная тахикардия, исчезающая при снижении дозы препарата.

Со стороны пищеварительной системы: часто — диспепсия, тошнота, боли в желудке.

Со стороны ЦНС: редко — сонливость.

Аллергические реакции: редко — эритема, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, фиксированная эритема;

очень редко — случаи затрудненного дыхания;

развитие аллергических реакций возможно вследствие наличия в составе сиропа оранжево-желтого красителя S (Е110).

Применение при беременности и кормлении грудью

Прием данного препарата при беременности не рекомендуется.

В ходе экспериментальных исследований у двух видов животных (крысы и кролики) были отмечены расщелины неба у плода. В настоящий момент нет клинических данных, свидетельствующих о способности фенспирида вызывать токсичность или неправильное развитие плода при приеме препарата во время беременности. Поэтому прием фенспирида во время беременности не рекомендуется, хотя подтверждение беременности при приеме фенспирида не требует прерывания беременности.

В настоящий момент достоверных сведений о выделении фенспирида с грудным молоком нет. Поэтому назначение фенспирида женщинам, кормящим грудью, не рекомендуется.

Особые указания

Прием данного препарата не должен отсрочивать начало терапии антибактериальными препаратами.

При низкокалорийных диетах или сахарном диабете необходимо учитывать, что в 1 чайной ложке содержится 3 г сахарозы (в столовой ложке — 9 г сахарозы).

Из-за присутствия сахарозы Эреспал в форме сиропа не следует назначать пациентам с непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы или дефицитом сахаразы-изомальтазы (редко встречающееся нарушение обмена веществ).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность к управлению автомобилем и потенциально опасными механизмами.

Фенспирид инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Fensperide таб.

, покр. пленочной оболочкой, 80 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 150, 180, 200 или 300 шт. (45930)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе: ядро белого или почти белого цвета и пленочная оболочка.

	1 таб.
фенспирида гидрохлорид	80 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат дигидрат — 118 мг, гипромеллоза — 106 мг, повидон К25 — 13 мг, кремния диоксид коллоидный — 1 мг, магния стеарат — 2 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза — 4.7 мг, макрогол 4000 — 0.9 мг, титана диоксид — 1.15 мг, магния стеарат — 0.25 мг.

10 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (6) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (10) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки контурные ячейковые (6) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки контурные ячейковые (10) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки контурные ячейковые (6) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки контурные ячейковые (10) — пачки картонные.
10 шт. — банки (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки (1) — пачки картонные.
40 шт. — банки (1) — пачки картонные.
50 шт. — банки (1) — пачки картонные.
60 шт. — банки (1) — пачки картонные.
100 шт. — банки (1) — пачки картонные.

Сироп и таблетки Эреспал — инструкция: состав, применение у детей и взрослых

Международное наименование — Фенспирид.

Активное вещество — фенспирида гидрохлорид.

Фармакологическая группа — противовоспалительные и антибронхоконстриктивные средства. 

Инструкция по применению

Показания к применению

Сироп Эреспал, благодаря своим противовоспалительным, бронходилатирующим и антигистаминным свойствам, показан при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей:

1. фарингит
2. ринофарингит
3. ларингит
4. бронхит
5. трахеит
6. трахеобронхит
7. ринит
8. синусит
9. отит
10. бронхиальная астма
11. грипп
12. коклюш
13. корь

Применяется при лечении кашля.

Состав и форма выпуска

Выпускается в виде таблеток и сиропа.

В 1 таблетке Эреспала содержится 80 мг фенспирида гидрохлорида — предназначен для детей старше 14 лет и взрослых.

В 1 мл сиропа Эреспал содержится 2 мг фенспирида гидрохлорида — назначается детям от 2 до 14 лет.

Фармакологическое действие

Эреспал оказывает противовоспалительное, спазмолитическое и антигистаминное действие. Во время воспалительного процесса в слизистой оболочке верхних дыхательных путей образуется ряд биологически активных веществ (цитокины, фактор некроза опухоли α, свободные радикалы, производные арахидоновой кислоты), которые приводят к воспалительной реакции, гиперсекреции бронхиальных желез и спазму гладкой мускулатуры бронхов. Клинически все это проявляется в виде приступов сухого и влажного кашля, чувства нехватки воздуха (одышки) и болезненными ощущениями в месте воспаления. Эреспал, за счет блокирования Н1-гистаминовых рецепторов и α-адренорецепторов, расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, уменьшает выработку медиаторов воспаления и секрецию бронхиальных желез. Клинически действие эреспала проявляется в уменьшении кашля и количества мокроты, а также в уменьшении дыхательного дискомфорта.

Способы приема и дозировки

Взрослым Эреспал рекомендуется принимать по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Детям от 2 до 14 лет сироп Эреспал необходимо принимать из расчета 4 мг на 1 кг веса ребенка в сутки. Препарат назначается до приема пищи. Курс лечения составляет от 15 до 30 дней.

Побочные действия

Так как препарат принимается в виде таблеток и сиропа, то возможны местные побочные действия за счет раздражения слизистой желудочно-кишечного тракта в виде тошноты и рвоты, а также аллергические реакции.

Противопоказания

Препарат Эреспал противопоказан при гиперчувствительности к фенспириду и детям до 2 лет.

В связи с малой изученностью действия фенспирида гидрохлорида на плод во время беременности и на ребенка при грудном вскармливании, беременным и кормящим матерям эреспал принимать не рекомендуется.

Понравилась статья? Поделись с друзьями!

как и сколько дней принимать pulmono.ru

Эреспал – известное лекарство для лечения болезней Лор-органов. Эреспал для взрослых назначают исключительно в виде таблеток, детям препарат обычно выписывают в сиропе.

Состав и лечебные свойства

Кашель, как признак инфекционных заболеваний, свидетельствует о развитии воспалительных явлений в нижних отделах органов дыхания. Скопление и застой мокроты приводят к ощущению тяжести в грудной клетке, боли, а также сильному першению в горле.

Для уменьшения приступов кашля и извлечения слизи специалистами назначаются различные средства противокашлевого и отхаркивающего эффекта. Эреспал, в отличие от других медикаментов, действует целенаправленно, устраняя причину кашля – воспалительный процесс.

Средство производится в виде таблеток 80 мг, а также в форме сиропа 150 мл. В детском возрасте используется жидкая форма, которая дополнительно содержит вкусовые добавки, солодку, сахарозу, и легко усваивается организмом ребёнка.

Кроме противовоспалительных свойств, средство обладает следующими способностями:

• снимает отёчность слизистых поверхностей;
• предупреждает сужение просвета бронхов;
• разжижает вязкую мокроту.

Действующий компонент медикамента – фенспирид, оказывает бронхорасширяющий и противовоспалительный эффект. Кроме основного ингредиента, в состав таблеток входят также:

• кальция гидрофосфат;
• гипромеллоза;
• стиариновая кислота;
• кремния диоксид.

Благодаря комплексному действию на органы дыхательной системы препарат не только эффективно снимает спазмы гладких мышц, расслабляя и расширяя бронхи, но и проявляет противокашлевые качества. Именно эти свойства позволяют использовать его при лечении непродуктивного кашля.

Как действует

Эреспал – уникальный медикамент, за короткий срок предотвращающий распространение воспалительного процесса и обладающий бронхорасширяющими свойствами.

Препарат блокирует медиаторы воспалительного процесса, снимая не только симптомы заболевания, но и его первопричину, действуя непосредственно в очаге воспаления.

Лекарство влияет на активизацию реснитчатого эпителия, нормализует газообмен в лёгочных тканях, стимулируя разжижение слизи.

Фенспирид блокирует гистаминовые рецепторы, угнетает выработку арахидоновой кислоты, которая играет не последнюю роль в появлении отёков, бронхоспазмов и гиперпродуцировании мокроты.

Таким образом, средство действует в нескольких направлениях:

• способствует уменьшению клинических проявлений инфекционных заболеваний – снимает отёк слизистых оболочек, снимает болевые симптомы в горле, кашель и насморк;
• воздействует на очаг воспалительного процесса;
• восстанавливает носовое дыхание;
• не требует интенсивного сопутствующего лечения;
• практически не провоцирует аллергических реакций;
• может сочетаться с другими средствами, не снижая их терапевтическую эффективность;
• сокращает период болезни, ускоряя излечение;
• может назначаться детям раннего возраста от 2 лет.

При приёме внутрь препарат в таблетках достигает наивысшей концентрации через 6 часов, в сиропе – через 3 часа. Спустя 12 часов после употребления вещество извлекается почками.

Показания к приёму

Лекарство рекомендуется при кашле различной этиологии – вирусного, аллергического или бактериального характера.

Согласно инструкции по применению Эреспал назначают для лечения инфекционно-воспалительных болезней дыхательных органов. Основными показаниями являются:

• ОРВИ, грипп, простудные заболевания;
• воспалительные явления в глотке;
• бронхит;
• ринит;
• воспаление гортани;
• трахеобронхит;
• воспаление лёгких;
• бронхиальная астма;
• синусит и его разновидности;
• отит и прочие болезни, сопровождающиеся кашлем.

Помимо этого, Эреспал может применяться после перенесённых оперативных вмешательств на лор-органах: он значительно уменьшает отёчность тканей, нормализует дыхание через нос, восстанавливает обоняние.

Применение средства при серьёзных патологиях органов дыхания – пневмонии, плеврите и прочих болезнях, способно облегчить их протекание и улучшить общее состояние больного.

Препарат считается универсальным: его применяют как для смягчения сухого кашля, так и при мокром кашле с трудноотделяемой мокротой. Однако лечение с помощью Эреспала не может заменить приём антибиотиков.

Как принимать взрослым

Медикамент назначают до или после приёма пищи в дозах, зависящих от тяжести болезни и возраста больного.

Взрослым людям лекарство выписывают по одной таблетке два-три раза за сутки.

Хронические патологии воспалительного характера требуют употребления двух таблеток в день в утреннее и вечернее время. При обострении воспаления рекомендовано принимать три пилюли в сутки. Кроме того, специалист может назначить индивидуальную схему лечения конкретному пациенту.

Допускается также приём Эреспала в сиропе для взрослых. Оптимальная дозировка составляет 3-6 столовых ложек в сутки.

Наивысшая дозировка за 24 часа не должна превышать 240 мг. Продолжительность курса определяется лечащим врачом. Чаще всего рекомендуется в течение 7 дней принимать Эреспал взрослым.

Клинические испытания установили, что положительное действие препарата проявляется спустя неделю непрерывного курса терапии. При хронических патологиях и обструкции лёгких лечение может быть увеличено до нескольких недель. Таким образом, взрослому можно пить Эреспал до 30 дней.

Эреспал: совместимость

Одним из преимуществ медикамента является хорошая сочетаемость с другими лекарствами – отхаркивающими средствами и антибиотиками, поэтому он может применяться в составе комбинированного лечения.

Эреспал и алкоголь несовместимы: лекарство способен усиливать седативный эффект этилового спирта. По той же причине препарат не рекомендуется принимать совместно с успокоительными лекарствами: он способен привести к повышенной сонливости и снижению работоспособности.

Противопоказания и побочные эффекты

Фенспирид – достаточно безопасное вещество, позволяющее применять медикаменты на его основе в педиатрической практике. Несмотря на это, средство имеет некоторые ограничения к приёму:

• сверхчувствительность к активному веществу;
• детский возраст менее 2 лет.

Осторожность при применении лекарства необходимо соблюдать взрослым пациентам, имеющим непереносимость фруктозы и сахарозы, а также страдающим сахарным диабетом.

В виде таблеток средство рекомендовано детям от 14 лет, в сиропе – старше 2 лет.

Не следует лечить ребёнка с помощью таблетки, разделив её на части: в детском возрасте применяется исключительно микстура. Однако в некоторых ситуациях сироп назначается взрослым больным.

Стоит воздержаться от употребления Эреспала во время беременности и грудного вскармливания: данных о воздействии медикамента на женщину и ребёнка в настоящий момент не имеется.

Обычно лекарство легко переносится и не провоцирует побочных эффектов. Однако в случае индивидуальной непереносимости препарат может спровоцировать:

• боль в животе;
• диарею;
• тошноту;
• упадок сил, повышенную утомляемость;
• головокружение;
• нарушение ритма сердца;
• кожную сыпь.

При применении средства в повышенной дозе могут возникнуть симптомы передозировки – учащение сердечного ритма, рвотные рефлексы, перевозбуждение или, наоборот, слабость. В этом случае необходимо провести симптоматическое лечение.

Эреспал – действительно эффективный препарат, обладающий комплексным воздействием. Помимо своего прямого назначения – устранения кашля, лекарство оказывает противовоспалительный, бронхорасширяющий, спазмолитический эффект, что позволяет использовать его в терапии болезней разных отделов лор-органов.

Сироп от кашля Эреспал — при каком принимать таблетки для детей, инструкция по применению для взрослых, можно ли давать лекарство при сухом

Кашель обязательно надо лечить, даже если он не очень сильный. Особенно это касается детей, ведь их организм очень восприимчив к разным возбудителям во время эпидемии. Кашель может быть следствием самых разных заболеваний, поэтому самое первое, что необходимо, – идти к врачу и выявить причину. Чем раньше начнётся лечение, тем больше шансов на быстрейшее выздоровление. Одним из лекарств, использующихся для лечения кашля, является Эреспал. О свойствах данного препарата и пойдёт речь далее.

Сироп Эреспал – описание препарата

Эреспал – это современный препарат, применяющийся при воспалении в органах дыхательных путей. Его лечебное действие направлено на устранение негативных воспалительных процессов в бронхах. Эреспал активно используют для лечения самых разных заболеваний, в процессе которых поражаются органы дыхательной системы. Главное действующее вещество данного препарата – фенспирид.

Средняя цена 250 р.

 

Как только в дыхательной системе начинает развиваться воспаление, начинают активно размножаться различные патогенные микроорганизмы. Вследствие этого процесса появляются спазмы в гладкой мускулатуре бронхов, начинается гиперсекреция желез в бронхах. Далее у больного начинаются приступы сухого и влажного кашля, иногда развивается одышка и появляются болезненные ощущения в местах воспалений.

Эреспал от кашля, выпускаемый в виде таблеток и сиропа, уже доказал свою эффективность при лечении воспалительных процессов. В результате приёма данного препарата активные компоненты оказывают воздействие на очаги, что ведёт к расслаблению бронхиальных мышц, уменьшению количества микроорганизмов и секреции желез бронхов. В результате приёма препарата постепенно проходит кашель и исчезают сопутствующие ему дискомфортные ощущения в процессе дыхания.

Фармакологическое действие и группа

Препарат Эреспал останавливает спазмы и предотвращает отёк бронхов, расслабляет мышцы и сосуды, так как является спазмолитиком. В достаточных дозах лекарство снизит последствия воспаления, поскольку обладает жаропонижающим и противовоспалительным эффектом.

Эреспал не позволяет вырабатываться биологически активным провокаторам аллергии, воспаления и бронхоспазма. В итоге уменьшается воздействие на организм провоцирующих факторов: проходит одышка, снижаются приступы кашля и болезненные ощущения, связанные с ним.

Выпускается Эреспал в таблетках для взрослых и в виде сиропа для малышей.

Таблетки Эреспал всасываются через желудочно-кишечный тракт и начинают действовать в организме через 5-6 часов после приёма. Активное вещество препарата – фенспирид – выводится из организма с мочой и калом.

Цена от 350 р.

Показания и противопоказания к применению взрослому и ребенку

Препарат очень эффективен при респираторных явлениях, которые обычно сопровождают такие заболевания, как:

Применение Эреспала показано при инфекционных заболеваниях и аллергических проявлениях, поскольку препарат действует только на ткани органов дыхательной системы. Аллергический кашель у ребёнка также является показанием к применению.

Применение Эреспала при сухом кашле

Сухой (непродуктивный) кашель необходимо преобразовать во влажный, чтобы вывести из лёгких мокроту. Действие таблеток Эреспал направлено как раз на разжижение лёгочной жидкости и её повышенную секрецию, что в результате стимулирует её быстрое и лёгкое выведение из организма. Продолжительность курса лечения препаратом зависит от степени запущенности заболевания.

Дозировка препарата указана в инструкции, однако врач может варьировать дозу, исходя из результатов обследования.

Назначать Эреспал, как и АЦЦ вправе только лечащий врач после осмотра, обследования и постановки диагноза. Только специалист способен предугадать развитие побочных эффектов на основе собранных данных. Крайне не рекомендуется самостоятельно идти в аптеку и приобретать препарат без назначения врача.

Инструкция по применению лекарства при влажном кашле

Когда кашель переходит в продуктивную форму, то есть становится влажным, очень важно правильно подобрать препараты для лечения. Чем грамотнее подобраны лекарства, тем проще будет отходить мокрота и тем быстрее организм избавится от бактерий. При влажном кашле рекомендуется применять средства с жидкой консистенцией, и в этом случае микстура Эреспал станет самым оптимальным решением врача.

При мокром кашле, когда секреция мокроты достигает своего апогея, активные компоненты Эреспала помогут быстрее вывести её из организма, а также окажут целебный эффект.

Врач рассчитывает дозировку сиропа, исходя из массы тела больного. Эффективной считается доза препарата 4 мг на 1 килограмм массы тела. Принимать сироп необходимо за 30 минут до еды 3 раза в сутки.

Препарат Эреспал оказывает не только противовоспалительное действие, но ещё и бронхорасширяющий эффект. По этой причине Эреспал также можно назначать при бронхиальной астме и других заболеваниях, когда появляются затруднения с дыханием.

Кроме того, Эреспал окажется незаменимым препаратом при таких недугах и явлениях, как:

Принимать препарат необходимо в комплексе с антибиотиками и отхаркивающими средствами. Только в этом случае воспалительный процесс перестанет развиваться и организм победит инфекцию.

При бронхиальной астме Эреспал следует применять в комплексе с другими препаратами, чтобы подавить развитие бронхоспазмов и приступов аллергии.

Курс лечения Эреспалом может продолжаться от 1 недели (при остром бронхите) до 3 месяцев при хронических болезнях бронхов и лёгких. Эреспал в виде сиропа назначается, как правило, детям для избавления от сухого или мокрого кашля. Лекарство дают ребёнку перед едой: 1-2 ложечки 2-3 раза в сутки детям до года и 1-2 столовых ложки в сутки до 3 раз в день годовалым детям.

Препарат практически не имеет противопоказаний. Единственным условие – индивидуальная непереносимость к какому-либо из компонентов, входящих в состав сиропа или таблеток.

Ввиду отсутствия чёткой клинической картины, не рекомендуется принимать Эреспал беременным женщинам. Однако будущая мама может принимать лекарство, если его назначил врач.

Категорически запрещено употреблять Эреспал в период лактации (кормления грудью), поскольку неизвестна вероятность выхода компонентов через грудное молоко.

Возможные осложнения, вызванные препаратом

При применении таблеток или сиропа Эреспал для лечения кашля не замечено было никаких серьёзных побочных проявлений. Правда, выявлено несколько случаев побочного действия препарат на пищеварительную систему. Также имеется факт влияния Эреспала на сердечно-сосудистую систему в виде выраженной тахикардии. На это указывают отзывы тех, кто принимал препарат. Судя по этим же отзывам, больные не совсем правильно применяли лекарство.

Если больной почувствовал дискомфорт после приёма препарата Эреспал, то ему необходимо обратиться к врачу. Возможно, ему просто не подходят данные таблетки или сироп. Врач обязательно заменить его на другое лекарство от кашля.

Кашель у детей лучше лечить, используя сироп Эреспал. Таблетки ребёнку давать не рекомендуется. В инструкции указано, что сироп воздействует более мягко и не оказывает никаких побочных действий.

Лечение насморка при беременности

В этой статье описано лечение хронического бронхита.

Что делать, если першит в горле и насморк //drlor.online/diagnostika-lechenie/pershenie-v-gorle/nasmork-predvestniki-zabolevanij.html

Видео

Полезное видео про Эреспал

Выводы

Итак, Эреспал – препарат, который врач назначает для устранения как мокрого, так сухого. Отзывы пациентов указывают на эффективное и в то же время щадящее воздействие препарата. Данное средство почти не даёт побочных проявлений, следовательно – это безопасный препарат. Тем не менее, лекарство следует использовать только по назначению врача.

Страница не найдена | Межрегиональная общественная организация «Педиатрическое респираторное общество»

Выберите login — уникальное имя пользователя *

Ваш email *

Придумайте пароль *

Повторите пароль *

Персональные данные

Имя *

Фамилия *

Пол * Мужской Женский

Дата рождения *

Место работы *

Адрес

Место учебы *

Профессиональные данные

Должность *

Ученая степень Кандидат наукДоктор наукБакалаврМагистрДоктор философии

Каких наук

Местонахождение и Контакты

Страна * РоссияАвстралияАвстрияАзербайджанАнгуильяАргентинаАрменияАрулькоБеларусьБелизБельгияБермудыБолгарияБразилияВеликобританияВенгрияВьетнамГаитиГваделупаГерманияГолландияГондурасГонконгГрецияГрузияДанияДоминиканская республикаЕгипетИзраильИндияИндонезияИорданияИракИранИрландияИспанияИталияКазахстанКамерунКанадаКарибыКипрКиргызстанКитайКореяКоста-РикаКубаКувейтЛатвияЛиванЛивияЛитваЛюксембургМакедонияМалайзияМальтаМексикаМозамбикМолдоваМонакоМонголияМороккоНидерландыНовая ЗеландияНорвегияО.А.Э.Остров МэнПакистанПеруПольшаПортугалияРеюньонРумынияСальвадорСингапурСирияСловакияСловенияСуринамСШАТаджикистанТайваньТайландТунисТуркменистанТуркменияТуркс и КейкосТурцияУгандаУзбекистанУкраинаФинляндияФранцияХорватияЧехияЧилиШвейцарияШвецияЭквадорЭстонияЮАРЮгославияЮжная КореяЯмайкаЯпония

Регион

Город *

Телефон

Skype

Дополнительно для подачи заявления

Подтверждение

Согласие на обработку данных * Согласен

Настоящим я добровольно и в своих интересах выражаю информированное согласие на обработку моих персональных данных, указанных выше, в соответствии с Федеральным Законом Российской Федерации № 152-ФЗ от 27 июля 2006 года «О персональных данных». Согласие предоставляется МОО «Педиатрическое респираторное общество», а также компаниям, владеющим и осуществляющим поддержку сайта www.pulmodeti.ru, с правом передачи персональных данных их аффилированным лицам, контрагентам, осуществляющим обработку и хранение данных, включая трансграничную передачу на территории всех стран мира, включая США, в тех пределах, в которых это необходимо для выполнения целей моей регистрации на сайте и дальнейшего предоставления мне информации через любые каналы коммуникации, включая почту, SMS, электронную почту, телефон и иные каналы коммуникации.

Create new account

Инструкция по применению сиропа и таблеток для детей и взрослых

Эреспал — современный препарат, применяемый для лечения кашля, возникающего при различных воспалительных процессах и инфекциях дыхательных путей. Кашель — одно из самых неприятных последствий простуды и гриппа. И хотя по своей природе это один из защитных механизмов, помогающих организму бороться с инфекцией, легче от этого не становится. Часто кашель сопровождается спазмом бронхов и нарушением их проходимости (бронхоспазм).Особенно опасен кашель для маленьких детей, которым он доставляет большие страдания.

Описание Erespal

Основной компонент препарата — фенспирида гидрохлорид. Это вещество оказывает на организм тройное действие. Во-первых, снимает воспаление. Во-вторых, он действует на гистаминовые рецепторы и тем самым блокирует выработку слизи в бронхах. В-третьих, обладает спазмолитическим действием. Поэтому употребление Эреспала способствует расширению бронхов.

Принцип действия препарата в корне отличается от принципа действия других противокашлевых препаратов.Они разделены на две большие группы. На некоторые из них влияет так называемый сухой кашель, то есть кашель без образования мокроты. Другие способствуют разжижению этой мокроты и ее удалению из организма.
Erespal не принадлежит ни к одной из этих групп. Но это не мешает ему иметь высокий КПД. Причина в том, что препарат не столько борется с последствиями воспаления, сколько подавляет механизм его возникновения. Кроме того, фенспирид подавляет кашлевой рефлекс, не затрагивая соответствующий центр головного мозга.

Одним из преимуществ препарата является то, что он может быть полезен при респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), при которых антибиотики не действуют. Это достигается за счет того, что он обладает сильным противовоспалительным действием.

Большая часть препарата выводится через почки и примерно одна десятая — через кишечник.

Показания к применению:

Возникает естественный вопрос, может ли Эреспал служить заменой лечения организма антибиотиками? Конечно же нет. Эреспал в основном является противокашлевым средством и не может быть единственным средством лечения инфекционных заболеваний.

Формы выпуска и состав

Препарат выпускается в двух лекарственных формах: таблетки с дозировкой 80 мг и Эреспал для детей в виде сиропа во флаконах по 150 мл. Каждая упаковка с лекарствами содержит подробные инструкции, которые следует внимательно прочитать.

Композиция

Фенспирида гидрохлорид — горькое вещество. Поэтому в сиропе много подсластителей и ароматизаторов, чтобы дети с удовольствием принимали лекарство.

Состав планшета:

• Фенспирид
• Кальций фосфат двузамещенный
• гипромеллоза
• повидон
• Кремний коллоидный безводный
• стеарат магния
• диоксид титана
• глицерин
• Макрогол 6000

Сироп продается во флаконах по 150 мл.В 1 мл сиропа содержится 2 мг фенспирида.

Прочие вещества, входящие в состав сиропа:

• со вкусом меда
• экстракт корня солодки
• глюкоза
• анисовое масло
• ванилиновый экстракт
• глицерин
• Желтый закат S
• метилпарагидроксибензоат
• пропилпарагидроксибензоат
• сахарин
• сахароза
• сорбат калия
• вода дистиллированная

Erespal производится французской фармацевтической компанией Servier Laboratory.Это проверенный и надежный поставщик. Однако, как и в случае со многими другими импортными препаратами, цена на препарат может показаться завышенной. В этом случае можно поискать аналоги препарата, содержащие фенспирид. К таким препаратам относятся препараты Фенспирид, Эриспирус, Кодедестим, Фосидал и некоторые другие. Однако при выборе эффективного лекарственного средства следует ориентироваться не только на цену, поскольку более дешевые препараты могут потерять качество. Другие противокашлевые препараты вряд ли заменят Эреспал, так как они не обладают антигистаминным и спазмолитическим действием.

Препарат продается в аптеках по рецепту врача. Эреспал хранится при комнатной температуре. Срок годности таблеток — 3 года, сиропа — 2 года.

Эреспал, инструкция по применению

Перед приемом Эреспала следует ознакомиться с инструкцией по применению, которой прилагается препарат. Препарат очень хорошо усваивается организмом при пероральном приеме и начинает действовать через несколько часов. Для таблеток терапевтический эффект начинает проявляться через 2-3 часа, для сиропа — через час.Максимальный эффект от препарата достигается через 6 часов. В случае передозировки обратитесь к врачу.

Инструкция по применению таблеток для взрослых

По инструкции нужно принимать две таблетки по 80 мг в сутки. В случае тяжелого заболевания врач может увеличить кратность приема до 3 раз в сутки. Продолжительность лечения также определяет врач. В большинстве случаев улучшение наступает в течение 2-3 дней. Согласно инструкции Эреспала, препарат обычно принимают перед едой.

Таблетки Эреспал предназначены только для взрослых. Детям до 14 лет их брать запрещено. Для лечения детей лучше использовать Эреспал в виде сиропа, соблюдая при этом инструкцию.

Инструкция по применению сиропа для детей

Дозировка сиропа для детей зависит от массы тела ребенка. Ее следует выбирать так, чтобы суточная доза не превышала 4 мг / кг веса. Обычно детям с массой тела менее 10 кг сироп назначают по 2-4 чайных ложки в день, а детям тяжелее 10 кг — по 2-4 столовых ложки.Сироп Эреспал можно принимать детям с 2-х летнего возраста. Ребенку до 2 лет нельзя давать препарат ни в каком виде. Взрослым сироп Эреспал следует принимать по 2-3 столовые ложки (45-90 мл) в день.

Противопоказания для Эреспала

У препарата очень мало противопоказаний. Прежде всего, не рекомендуется давать препарат детям до 2 лет. Во-вторых, это индивидуальная непереносимость действующего вещества и вспомогательных компонентов, входящих в состав препарата. Поскольку сироп содержит сахарозу, он противопоказан пациентам с сахарным диабетом.Таким пациентам следует принимать таблетки.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если вы одновременно принимаете другие противокашлевые препараты, вам следует проконсультироваться с врачом. Не рекомендуется принимать Эреспал с седативными средствами и алкоголем, поскольку препарат, как антигистаминный препарат, обладает собственным седативным действием, что усилит седативный эффект других препаратов.

Также в случае одновременного применения Эреспала, алкоголя и других седативных препаратов следует опасаться ухудшения скорости реакции.Это следует учитывать тем, кто водит транспорт.

Препарат не рекомендуется применять в период беременности и кормления грудью, поскольку отсутствуют данные о его безопасности для кормящих и беременных женщин.

Побочные эффекты Эреспала

Изредка можно увидеть:

• аллергические реакции, тошнота, сонливость и вялость
• умеренная тахикардия
• Заболевания желудочно-кишечного тракта
• Боль в эпигастрии
• сонливость
• эритема
• сыпь
• крапивница
• отек Квинке

✿ «Эреспал»: инструкция по применению и отзывы — 【Фармацевтика】

Препарат «Эреспал» применяется для лечения легких и бронхов.Это средство мощно воздействует на причину заболевания, обладает противовоспалительным и спазмолитическим действием, помогает быстро облегчить симптомы болезни.

Фармакологические свойства

Действующее вещество препарата — фенспирид. Это вещество предотвращает развитие воспалительных процессов и снижает действие факторов, их вызывающих. В частности, препарат блокирует активность веществ, вызывающих бронхоспазм, в частности цитокинов.

Препарат «Эреспал» выпускается в форме таблеток и сиропа.

Показания к применению

«Эреспал» назначают при ларингите, ринофарингите, отите, синусите, бронхиальной астме, бронхите, в том числе возникающих при хронической дыхательной недостаточности. Также препарат применяется при лечении гриппа, ОРВИ, коклюша и кори для устранения таких симптомов, как кашель, боль в горле, охриплость голоса.

Инструкция по эксплуатации

Детям от 2 лет и подросткам до 18 лет препарат назначают только в форме сиропа.Взрослые могут применять «Эреспал» как в таблетках, так и в сиропе. Принимайте это лекарство перед едой.
Взрослым назначают по 1 таблетке «Эреспала» 2-3 раза в сутки. Суточная доза сиропа для взрослых составляет 45-90 мл и также делится на 2-3 приема. Продолжительность лечения Эреспалом определяет врач.
Детям назначают суточную дозу сиропа из расчета 4 мг / кг массы тела. Препарат принимают 2 раза в сутки. Детям с массой тела до 10 кг назначают 5 мл, свыше 10 кг — 15-30 мл сиропа за раз.Сироп Эреспал можно добавлять во флакон с детским питанием.

В 1 чайной ложке содержится 5 мл, в 1 столовой ложке — 15 мл сиропа. Перед употреблением сироп взболтать.

Противопоказания

Эреспал противопоказан при непереносимости его компонентов. Препарат не назначают беременным. В период лактации на время лечения «Эреспалом» грудное вскармливание следует приостановить. Препарат не назначают детям до 2 лет. С осторожностью следует принимать сироп «Эреспал» лицам с непереносимостью фруктозы и сахарозы.

Побочные эффекты

Прием Эреспала может вызвать побочные реакции в виде тахикардии, тошноты, боли в желудке, астении, утомляемости, сонливости и головокружения. Также препарат может вызывать аллергические реакции — зуд, сыпь, сыпь, отек Квинке.

Обзоры

Эреспал эффективно устраняет бронхит и кашель. По отзывам, препарат довольно часто дает побочные эффекты в виде головокружения, тошноты, сонливости, повышения давления и тахикардии. В некоторых случаях побочные эффекты исчезают при уменьшении дозировки в 2 раза.
«Эреспал» необходимо применять строго по показаниям и рекомендациям врача. Не рекомендуется применять препарат, если его можно заменить другим препаратом. С особой осторожностью следует принимать этот препарат людям с нарушениями сердечного ритма.

инструкция по применению и отзывы

Препарат «Эреспал» применяется для лечения легких и бронхов. Этот препарат мощно воздействует на причину заболевания, обладает противовоспалительным и спазмолитическим действием, помогает быстро облегчить симптомы заболевания.

Фармакологические свойства

Активный компонент препарата — фенспирид. Это вещество предотвращает развитие воспалительных процессов и снижает действие факторов, их вызывающих. В том числе препарат блокирует активность веществ, вызывающих бронхоспазм, в частности цитокинов.

Препарат «Эреспал» выпускается в форме таблеток и сиропа.

Показания к применению

«Эреспал» назначают при ларингите, ринофарингите, отите, синусите, бронхиальной астме, бронхите, в том числе возникшем при хронической дыхательной недостаточности.Также препарат применяется при лечении гриппа, ОРВИ, коклюша и кори для устранения таких симптомов, как кашель, боль в горле, охриплость голоса.

Инструкция по применению

Детям от 2 лет и подросткам до 18 лет назначают только в форме сиропа. Взрослые могут применять «Эреспал» как в таблетках, так и в сиропе. Принимать это лекарство необходимо перед едой. Взрослым назначают по 1 таблетке «Эреспала» 2–3 раза в сутки. Суточная доза сиропа для взрослых составляет 45-90 мл и также делится на 2-3 приема.Продолжительность лечения «Эреспалом» определяет врач. Детям назначают суточную дозу сиропа из расчета 4 мг / кг массы тела. Препарат принимают 2 раза в сутки. Детям с массой тела до 10 кг назначают по 5 мл, свыше 10 кг — 15-30 мл сиропа на 1 раз. Сироп «Эреспал» можно добавлять во флакон с детским питанием.

В 1 чайной ложке 5 мл, в 1 столовой — 15 мл сиропа. Перед употреблением сироп следует взболтать.

Противопоказания

«Эреспал» противопоказан при непереносимости его компонентов.Препарат не назначают беременным. В период лактации при кормлении грудью Эреспалом следует прекратить грудное вскармливание. Препарат не назначают детям до 2 лет. С осторожностью следует принимать сироп «Эреспал» лицам с непереносимостью фруктозы и сахарозы.

Побочные действия

Прием Эреспала может вызвать побочные эффекты. Реакции в виде тахикардии, тошноты, болей в желудке, астении, повышенной утомляемости, сонливости и головокружения. Также препарат может спровоцировать аллергические реакции — зуд, крапивницу, сыпь, отек Квинке.

Отзывы

«Эреспал» эффективно устраняет бронхит и кашель. По отзывам, препарат довольно часто дает побочные эффекты в виде головокружения, тошноты, сонливости, повышения артериального давления и тахикардии. В некоторых случаях побочные эффекты исчезают при уменьшении дозировки в 2 раза. «Эреспал» следует применять строго по показаниям и рекомендациям врача. Не рекомендуется применять препарат, если его можно заменить другим препаратом. С большой осторожностью следует принимать это лекарство людям с нарушением сердечного ритма.

Две хитрости, облегчающие глотание таблеток

Выражение «таблетка, которую трудно проглотить» — это не просто метафора. Проглатывание таблеток может быть затруднительным и совершенно неприятным. Это вызывает рвоту, рвоту или удушье у каждого третьего человека. Это может помешать людям придерживаться своего режима приема лекарств, что может ухудшить их состояние.

«Мы часто видим людей, которые могут нормально глотать пищу и жидкость, но испытывают трудности с приемом таблеток. У некоторых людей есть отвращение к глотанию таблеток, у других есть физические проблемы, которые влияют на их способность глотать », — говорит Дениз Амбрози, директор отделения патологии речи в реабилитационной больнице Сполдинга, входящей в Гарвард.

Как проглотить таблетку

Исследование, проведенное учеными из Гейдельбергского университета в Германии, может помочь людям с проблемами глотания таблеток. Они предлагают два метода, которые могут помочь людям улучшить их способность принимать лекарства. Их отчет был опубликован в Annals of Family Medicine .

Метод флакончика для проглатывания таблеток. Кредит изображения: Анналы семейной медицины

Метод поп-бутылки предназначен для проглатывания таблеток:

• Наполните пластиковую бутылку для воды или содовой водой.
• Положите таблетку на язык и плотно сомкните губами отверстие флакона.
• Сделайте глоток, удерживая контакт между бутылкой и губами и всасывающим движением проглотив воду и таблетку. Не позволяйте воздуху попадать в бутылку.

Исследователи попросили около 140 человек, испытывающих трудности с глотанием таблеток, протестировать этот метод с закрытыми глазами, проглатывая большие и очень большие таблетки. Результат: улучшение глотания на 60% по сравнению со старым методом, когда нужно просто сделать глоток воды из чашки и попытаться проглотить.

Участники исследования добились еще большего успеха с техникой проглатывания капсул, называемой методом наклона вперед:

Наклонный метод проглатывания таблеток. Кредит изображения: Анналы семейной медицины

• Положите капсулу на язык.
• Сделайте глоток воды, но не глотайте.
• Наклоните подбородок к груди.
• Проглотите капсулу и воду, наклонив голову.

Этот метод показал улучшение на 89% по сравнению со старым методом, когда вы делаете глоток воды из чашки и пытаетесь ее проглотить.

Вы можете скачать раздаточный материал, демонстрирующий эти методы, из Annals of Family Medicine.

Не пробуйте дома

Но не спешите пробовать эти техники глотания таблеток, — предупреждает Амбрози. «Исследование в основном показало, что у людей восприятие глотания таблеток изменилось», — говорит она.Это правда; исследователи только спросили участников, легче ли разложились их таблетки, они не получили никаких изображений того, что происходило физиологически во время тестов на глотание, или измерили физические различия.

Итак, не факт, что один из этих методов сработает для вас или будет безопасным для вас, особенно если вам трудно глотать таблетки. «Сначала вам потребуется тщательная оценка. Может быть, есть что-то , вызывающее проблемы с глотанием, которые можно было бы идентифицировать только с помощью инструментальной оценки глотания », — говорит Амбрози.

Затрудненное глотание называется дисфагией. Это может быть вызвано проблемами с нервами или мышцами. Многие из них участвуют в процессе глотания — 25 пар мышц рта и горла помогают подготовить пищу к глотанию. Когда вы глотаете, дыхательные пути закрываются, и вы на мгновение перестаете дышать. Проблемы с координацией любых нервов и мышц, участвующих в этом процессе, могут привести к удушью или попаданию пищи или жидкости в легкие, что потенциально может вызвать пневмонию.

Что можно сделать, чтобы облегчить глотание таблеток

Пока вы не узнаете, что стоит за проблемами с глотанием, вот несколько вещей, которые вы можете сделать, , чтобы немного облегчить глотание лекарства:

• Положите таблетку в яблочное пюре или пудинг. Текстура может облегчить глотание таблеток целиком.
• Измельчите таблетку в порошок и добавьте в яблочное пюре или пудинг.
• Разрежьте таблетку разделителем для таблеток и проглотите меньшие кусочки одну за другой.

Обязательно спросите своего фармацевта, можно ли резать или измельчать лекарство. Лекарства с замедленным высвобождением или с энтеросолюбильным покрытием нельзя разделять. Также возможно получить лекарство в другой форме, например, в порошке, креме или жидкости, так что не стесняйтесь спрашивать.

Если у вас проблемы с глотанием таблеток или чего-либо еще, не откладывайте обследование. Начните с лечащего врача, который, скорее всего, направит вас к специалисту по уху, носу и горлу или к речевому патологу для оценки глотания.Столкновение с возможностью того, что у вас расстройство глотания, может быть сложной пилюлей, но изучение способов его преодоления сделает ваше будущее приема лекарств намного безопаснее.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии для этой публикации закрыты.

От ложки сахара помогает лекарство? Обзор стратегий облегчения проглатывания таблеток

Abstract

Твердые пероральные лекарственные формы, такие как таблетки и капсулы, обычно являются предпочтительным методом доставки лекарств из-за их удобства, стоимости и приемлемости. Однако для многих людей может быть проблемой проглотить твердые пероральные препараты, даже те, которые имеют нормальную глотательную функцию. В этом обзоре описываются существующие стратегии, позволяющие облегчить прием лекарств здоровым в остальном людям людям, испытывающим трудности с глотанием таблеток.В целом, восстановление и поддержание способности глотать таблетки целиком в идеале должно быть первым выбором при ведении людей с проблемами глотания таблеток. Ряд стратегий потенциально может облегчить проглатывание таблеток целиком. К ним относятся корректировка осанки, использование приспособлений для глотания таблеток и обучение методам глотания таблеток. Если они не приносят успеха или не подходят, следует рассмотреть другие подходы с использованием альтернативных составов / способов введения или отмены рецепта.Если нет другого варианта и он не противопоказан для каждой конкретной лекарственной формы, таблетки можно модифицировать и смешивать с едой и напитками для облегчения глотания. В заключение, люди с проблемами глотания таблеток могут извлечь выгоду из ряда стратегий, разработанных для облегчения глотания лекарств. Однако эти стратегии должны быть дополнительно оценены с точки зрения доказательств, касающихся их эффективности и безопасности.

Ключевые слова: трудности с глотанием, глотание таблеток, прием лекарств, пероральные лекарственные формы, таблетки, капсулы

Введение

Пероральный путь обычно является предпочтительным методом введения лекарств, поскольку он часто более удобен, экономичен и приемлемо для пациентов.1 Однако некоторые люди могут столкнуться с трудностями при проглатывании пероральных лекарств, особенно твердых лекарственных форм, например таблеток и капсул, что часто определяется как трудности с глотанием таблеток. испытывают трудности с проглатыванием только твердых лекарственных форм. Они заметно отличаются от затруднений с глотанием лекарств, которые возникают как осложнение дисфагии, т. Е. Физиологического нарушения глотательной функции3. Таким образом, стратегии, которые рассматриваются здесь, предназначены для здоровых людей с затруднениями глотания таблеток, а не для людей с дисфагией. связанные с глотанием лекарства, поскольку они требуют особого внимания.

Проблемы с глотанием таблеток затрагивают от 10 до 40% взрослого населения.2,4,5 У некоторых людей трудности с глотанием таблеток могут иметь эмоциональные и психологические корни. Неприятные или травматические переживания, связанные с проглатыванием таблеток в прошлом, такие как рвота или удушье, могут привести к отвращению к глотанию пероральных лекарств.6 Психологические трудности с глотанием таблеток также могут быть связаны с различным восприятием таблеток и продуктами питания, особенно когда они пытаются проглотить таблетку. твердое вещество, не разжевывая.В тяжелых случаях отвращение к глотанию лекарств проявляется в виде «фагофобии таблеток» или боязни проглатывания таблеток.7 Физические характеристики твердых лекарственных форм, такие как форма, размер, текстура и вкус, также могут вызывать у некоторых людей трудности с глотанием лекарств. 1,8 Например, таблетки большого размера с шероховатой поверхностью или неприятным вкусом связаны со снижением способности глотать лекарственные формы. 1,8

Проблемы с проглатыванием таблеток могут в конечном итоге привести к тому, что пациенты воздерживаются от приема лекарств. .По сообщениям, до 70% местных пациентов с затрудненным глотанием лекарств и 20% пациентов престарелых пропускают прием лекарств из-за их неспособности глотать лекарства. 8–10 Несоблюдение предписанных лекарств может привести к плохому ведению болезни и, как следствие, увеличению заболеваемости. заболеваемость и смертность.11 Назначение лекарств людям с затрудненным глотанием также является сложной задачей для медицинских работников, которым приходится преодолевать различные неопределенности и проблемы при проведении медикаментозной терапии этих пациентов.12 Чтобы преодолеть несоблюдение режима лечения и облегчить проглатывание лекарств, пациенты, лица, осуществляющие уход, и / или медицинские работники могут прибегать к несанкционированным методам введения, таким как дробление / раскалывание таблеток или открытие капсул2,13,14. Фактически, многие люди изменяют свои пероральные лекарства, чтобы проглотить их; 10–59% клиентов общественных аптек сообщали о том, что перед приемом их лекарств изменяли самостоятельно.2,6,8 Однако такая практика может быть связана с повышенным риском неудачных приемов лекарств, побочных реакций на лекарства и в некоторых случаях имела фатальные последствия.15 Вызывает беспокойство то, что многие пациенты не знают о потенциальных опасностях, связанных с ненадлежащим дроблением или разделением своих таблеток или открытием капсул, и редко обращаются за советом к соответствующим обученным медицинским работникам, прежде чем рассматривать этот подход.2

Поскольку большинство лекарств доступны в твердом виде Оральные формы дозирования особенно важны для их безопасного и эффективного проглатывания. Относительно высокая распространенность трудностей с глотанием таблеток в обществе и широкое использование несанкционированных и потенциально рискованных методов модификации лекарств означает, что и пациенты, и медицинские работники должны быть вооружены безопасными и эффективными стратегиями приема лекарств.Таким образом, в этом обзоре описываются текущие стратегии облегчения приема лекарств людям, испытывающим трудности с глотанием таблеток. Он охватывает массу литературы о стратегиях для людей с нормальной физиологией глотания, которым трудно глотать только твердые лекарственные формы.

Материалы и методы

Поиск в базах данных PubMed, CINAHL, Embase и Google Scholar проводился с использованием различных комбинаций ключевых слов, включая введение лекарств, пероральную лекарственную форму, трудности с глотанием, вмешательство или другие соответствующие поисковые запросы на основе определенного тезауруса каждой базы данных.Дополнительный поиск по списку литературы и отслеживание цитирования также проводились для поиска потенциальных статей, которые могли быть пропущены при первоначальном поиске в базе данных. Все статьи были импортированы в программу управления библиографией (EndNote ^® Version 7.0), а затем классифицированы по теме. Статьи были включены без ограничения по дате публикации, так как обзор был направлен на охват всех возможных стратегий, используемых для приема лекарств при затрудненном глотании. Статьи включались, если они касались проблем с глотанием и приема лекарств, и не было наложено никаких ограничений на тип или дизайн исследования.

Стратегии облегчения проглатывания таблеток

Вмешательства для людей с проблемами глотания таблеток можно изучить на основе основных причин проблемы с глотанием. В нашем обзоре обсуждаются только стратегии для здорового населения с проблемами глотания таблеток. иллюстрирует общую структуру этого обзора и возможные направления исследований по проглатыванию таблеток.

Различные направления лечения людей с затрудненным глотанием таблеток.

Восстановление и поддержание способности глотать таблетки целиком в идеале должно быть первым выбором при ведении людей с проблемами глотания таблеток. Ряд стратегий потенциально может облегчить проглатывание таблеток целиком. К ним относятся корректировка осанки, использование приспособлений для глотания таблеток и обучение методам глотания таблеток. Если они не увенчались успехом или не уместны, следует рассмотреть другие подходы с использованием альтернативных составов / способов введения или отмены назначения.Если нет другого варианта и он не противопоказан для каждой конкретной лекарственной формы, тогда таблетки можно модифицировать и смешивать с едой и напитками, чтобы облегчить глотание. Однако, если лекарства изменяются по сравнению с их первоначальной формой, это считается использованием не по назначению, поскольку на него не распространяется действие первоначальной лицензии на продукт.

Корректировка осанки

Корректировка осанки направлена ​​на то, чтобы дать пациентам инструкции отрегулировать положение тела и / или головы и шеи для поддержки функции глотания и облегчения процесса глотания.В частности, регулировка позы предназначена для регулирования направления и потока проглоченного материала и защиты дыхательных путей от аспирации проглоченного материала16. В безопасном положении для глотания пероральный болюс легко попадает в пищевод и сводит к минимуму вероятность аспирации проглоченного материала. пероральное содержимое в легкие.

В двух исследованиях изучались изменения осанки при глотании таблеток среди здоровых взрослых с глотанием таблеток и без затруднений, а также с использованием субъективных отчетов участников.17,18 В одном исследовании изучалось приспособление к центру, подбородок вверх, подбородок вниз, а также боковое вращение вправо и влево. Центральное положение головы больше всего предпочитали здоровые добровольцы, у которых не было проблем с глотанием таблеток, за которым следовали боковые положения головы.18 Участники с затрудненным глотанием таблеток одобрили центральное положение (33% участников) и опущенное подбородком (33% участников). ) как наиболее благоприятные позиции.18 В другом исследовании рассматривались два различных метода глотания таблеток и капсул разного размера и формы.17 Техника проглатывания капсул с наклоном вперед включает в себя глоток воды среднего размера, когда капсула кладется на язык, с последующим наклоном головы вперед и проглатыванием капсулы и воды вместе (). Техника проглатывания таблеток «из бутылки» заключается в том, чтобы положить таблетку на язык и плотно прижать губы к гибкому контейнеру, например, пластиковой бутылке. Затем потребитель проглатывает таблетку всасывающим движением воды, наклоняя голову назад ().Эти два метода показали заметное улучшение глотания лекарств в смешанной выборке здоровых людей с трудностями глотания таблеток и без них.17 В целом, метод наклона вперед для капсул показал более высокую эффективность за счет улучшения способности глотания у 88,6% (31/35). участников по сравнению с методом глотания таблеток с использованием бутылки с улучшенным глотанием у 59,7% (169/283) участников. Более того, техника наклона вперед была более успешной в улучшении способности глотать большие и очень большие таблетки по сравнению с техникой поп-бутылки.Поскольку исследования проводились в двух группах с разным размером выборки, статистически сравнить эффективность было невозможно.

Таблица 1

Регулировка осанки для регулирования направления и потока проглоченных материалов для облегчения проглатывания таблеток ^a

флакон

Осанка	Описание	Комментарии	Иллюстрация
• Поместите таблетку на язык и проглотите ее, запивая водой из гибкого контейнера посредством всасывающего движения, при этом наклоняя голову назад • Помогает перемещению болюса от передней части рта к задней части	• Почти 60 % здоровых участников, причем 55% из них сами сообщили о трудностях с глотанием таблеток, сообщили об улучшении способности глотать лекарства17 • Не считается безопасным для пациентов с дисфагией из-за риска аспирации, поскольку это способствует положению головы назад, открывающему вход в дыхательные пути • Наиболее предпочтительное положение для детей (36%) с затрудненным глотанием таблеток 18
Наклон вперед (подбородок вниз или подбородок)	• Поместите капсулу на язык и сделайте глоток воды, наклоните голову вперед и подтяните подбородок к груди, а затем проглотите капсулу с водой. • Усиливает защитную функцию надгортанника.Расширяет долины, сужает дыхательные пути и позволяет надгортаннику отодвигаться к задней части глотки	• Улучшение глотательной способности у 90% участников смешанной выборки людей с затруднениями глотания таблеток и без них17 • В другом исследовании 33% участников с трудностями при глотании таблеток поддержали эту позицию18 • Хотя было показано, что аспирация предотвращается у 32–55% пациентов с дисфагией, риск все же существует, когда этот метод используется у этих пациентов16 , 19,20 • Нет данных об эффективности этого метода при проглатывании таблеток у пациентов с дисфагией
Центральная поза головы	• Держите голову прямо, без вращения и сгибания	• Улучшенная способность глотать только у 33% здоровых людей с затрудненным глотанием таблеток 18 • Нет данных о безопасности и эффективности лекарств затруднение глотания из-за дисфагии

Стоит отметить, что безопасность и полезность коррекции осанки при трудностях с глотанием лекарств различаются между пациентами с клинической дисфагией и теми, у кого только проблемы с глотанием таблеток без дисфагии.В первом случае некоторые корректировки позы, такие как метод вытягивания бутылки, не будут считаться безопасными, поскольку это увеличивает риск удушья и аспирации как жидкости, так и лекарства.17 Даже положение наклона вперед не подходит для всех людей с дисфагия из-за риска аспирации. 16,19,20 Регулировка осанки в сочетании с другими физиологическими проблемами, связанными с глотанием, такими как нарушение подъема подъязычно-глотки, задержка глотки или нарушение крикофарингеальной функции, на самом деле может иметь обратный эффект у этих пациентов.Следовательно, коррекция осанки у пациентов с клинической дисфагией должна определяться врачами и / или логопедами после клинической оценки, чтобы избежать риска аспирации.17

Средства для проглатывания таблеток

Средства для проглатывания таблеток специально разработаны для помощи людям, которые могут иначе глотать пищу и жидкость, таблетки проглатывать целиком, без изменения лекарственной формы. Средства, способствующие глотанию таблеток, бывают разных форм и структур ().

Таблица 2

Средства для проглатывания таблеток для людей с затруднениями при глотании таблеток ^a

Чашечки для глотания таблеток имеют специальный мундштук, в который помещается таблетка или капсула.Затем таблетка переносится в рот через поток жидкости, и таблетка, и жидкая смесь одновременно проглатываются, когда берет верх глотательный рефлекс.21 Специально разработанные соломинки для глотания таблеток имеют аналогичный механизм, обеспечивающий поток жидкости через соломинку, которая приостанавливает движение. и переносит таблетку с жидкостью, когда она попадает в рот, а затем проглатывается22. Разница между ними заключается в том, что, хотя соломинки побуждают потребителя сохранять центральное положение головы или голову вниз подбородком, использование чашек обычно сопровождается положение головы назад ().Производитель соломинок заявляет, что соломинки обладают потенциалом для уменьшения или устранения рвоты и удушья 22, но не было опубликовано никаких доказательств безопасности и эффективности любого из этих устройств. Существуют опасения относительно безопасности использования чашек и соломинок для глотания таблеток у пациентов с клинической дисфагией, особенно у тех, для кого жидкие жидкости являются проблемой, поскольку эти вспомогательные средства предназначены для использования с водой или другой подобной жидкостью. Их использование увеличивает риск попадания жидкости и дозы в легкие.23 Акт проглатывания таблеток целиком, который является основной целью этих устройств, сам по себе может быть небезопасным для людей с дисфагией из-за риска удушья и аспирации.24 Более того, питье через соломинку может быть проблематичным для людей с дисфагией, 25 и добавление твердой лекарственной формы может потенциально увеличить риск аспирации и удушья.

Другой подход — нанести на таблетку лубрикант или гель (). Эти гели предназначены для покрытия таблетки во время глотания и смазывания ее пути по пищеводу.Опубликованных доказательств их эффективности пока нет, но предварительные исследования геля, который широко используется в учреждениях по уходу за престарелыми в Австралии, не показали физико-химического взаимодействия с тестируемыми лекарствами26. Устройство, которое наносит тонкий слой вокруг таблетки. , дающее более гладкое и скользкое ощущение и маскирующее вкус лекарств, было протестировано27. Сорок из 41 здорового участника с затруднениями глотания таблеток сообщили об улучшении проглатывания таблеток при использовании этих устройств для покрытия таблеток, причем 54% из них сочли это «очень сильным». легче »глотать целые таблетки.27 Ингредиенты, используемые в медицинских покрытиях, в основном поступают из пищевых источников, и неопубликованные фармакологические исследования в целом считают их безопасными с точки зрения взаимодействия с лекарствами. 27

Некоторые средства для проглатывания таблеток предназначены для распыления во рту перед приемом. таблетки (). Один лубрикант и ароматизированный спрей были протестированы на подростках, у которых в анамнезе были проблемы с глотанием таблеток, и было продемонстрировано положительное влияние на улучшение способности глотать таблетки.28 В этом исследовании 7 из 11 участников, у которых в прошлом были проблемы с глотанием таблеток, смогли успешно проглотить конфеты с использованием спрея для проглатывания таблеток28. Требуются дополнительные доказательства безопасности и эффективности устройств для покрытия таблеток, спреев или гели у пациентов с затрудненным глотанием таблеток, особенно у пациентов с дисфагией. Перед тем, как рекомендовать эти продукты пациентам с дисфагией, необходимо провести тщательную оценку проглатывания и анализ безопасности.

Обучение технике глотания таблеток

Эмоциональные барьеры играют важную роль в развитии затруднений с глотанием таблеток. Важно отличать людей с психологическими трудностями при глотании таблеток от людей без каких-либо психологических факторов. Более того, некоторых взрослых, возможно, никогда не учили глотать таблетки2. Следовательно, вполне возможно, что поведение, связанное с приемом таблеток, может сохраняться с детства до взрослого возраста.

Поведенческие подходы могут помочь людям преодолеть отвращение или страх перед глотанием таблеток и приобрести способность глотать таблетки.Такие методы, как положительное подкрепление путем поощрения или словесной похвалы, работа над методами релаксации, обучение путем имитации или моделирования, а также обучение путем повторения и упражнений, были успешно применены для улучшения трудностей с глотанием таблеток среди детей и подростков. Пациенты в возрасте от 3 до 21 года с определенными расстройствами, такими как СДВГ и ВИЧ / СПИД, которые испытывали трудности с проглатыванием таблеток, показали улучшение их способности глотать таблетки.29-32 Некоторые из средств, облегчающих глотание таблеток, например: спреи для глотания () также были предложены в качестве жизнеспособного подхода для обучения навыкам глотания таблеток, особенно детей и подростков.28 Потребители могут использовать продукт, чтобы научиться глотать таблетки и перестать пользоваться вспомогательными средствами, как только приобретут навыки глотания. Доказательства полезности этих методов для взрослых пациентов очень ограничены, но само собой разумеется, что, если такие вмешательства были эффективны среди детей, они могут помочь и взрослым пациентам.31 Следует отметить, что вмешательства для Психологические трудности с глотанием таблеток — особенно в тяжелых случаях, таких как страх приема таблеток — требуют направления к психологу для дальнейшего обследования.Обсуждение психологических вмешательств для этих пациентов требует специальных знаний в области психологии, которые выходят за рамки настоящего обзора и могут стать предметом будущих исследований.

Переход на другой препарат / способ введения

Лица, назначающие препараты, могут заменить твердые лекарственные формы коммерчески доступными жидкими препаратами, если пациент с трудностями глотания лекарств может глотать жидкости, испытывая трудности с глотанием твердых веществ.3 Если проблема с глотанием касается исключительно размера таблеток, врач, выписавший рецепт, может рассмотреть возможность изменения размера той же таблетки меньшего размера, если таковая имеется.Диспергируемые или распадающиеся при пероральном введении таблетки / гранулы и лиофилизированные вафли, которые предназначены для растворения в присутствии слюны, воды или других жидкостей, также могут быть рассмотрены для этих пациентов.3,33,34 Некоторые лекарства имеют эти варианты в продаже, и поэтому в отсутствие альтернативной пероральной рецептуры для конкретного лекарственного средства, услуги по немедленному приготовлению рецептур предлагаются многими общественными аптеками, а некоторые предлагают специализированные услуги по приготовлению рецептур. Лекарство может быть преобразовано в различные лекарственные формы, такие как жидкость, растворяющиеся во рту таблетки, пастилки или даже леденцы.Больничные аптеки также могут предоставить определенные составы, приготовленные для немедленного приема, в условиях больницы.13 Составы для немедленного приема предлагаются в различных формах от составов для местного применения, пероральных жидкостей, суппозиториев и пессариев до более сложных составов, таких как парентеральные и офтальмологические составы, требующие специальной подготовки и обучения. медицинских учреждений.35

Медицинские работники могут также прибегать к использованию других способов введения для пациентов с проблемами глотания таблеток.Альтернативные пути введения, такие как буккальные, ректальные, подкожные, внутримышечные и внутривенные инъекции или трансдермальные пластыри, могут быть рассмотрены в случае, если пероральный путь не нравится пациенту, не является предпочтительным или его следует избегать (например, пациенты с тяжелой дисфагией) .10 Тем не менее, отсутствие альтернативных составов / способов введения некоторых лекарств в сочетании с более высокой стоимостью альтернатив или недостаточной осведомленностью медицинских работников о существующих альтернативах может ограничить применение этих стратегий.Многие часто используемые у взрослых лекарства, такие как гипогликемические средства, антигипертензивные или антидислипидемические препараты, доступны только в твердых пероральных лекарственных формах, не предлагая альтернатив для пациентов с особыми потребностями в глотании. Более того, некоторые из этих альтернативных способов введения считаются инвазивными и требуют специально обученных специалистов для выполнения введения. Поэтому их вряд ли можно рекомендовать для длительного использования. Выбор альтернативных методов требует точной оценки вариантов в сочетании с оценкой адекватности глотания для принятия наилучшего индивидуального решения.Медицинские работники должны проявлять осторожность при внесении этих корректировок, поскольку альтернативные составы и пути введения могут иметь разные фармакокинетические профили или иметь нестабильную скорость всасывания, что может повлиять на терапевтические результаты36. любые лекарства, которые не являются жизненно важными или необходимыми и которые можно безопасно прекратить.37,38 Если ожидается, что проблема с проглатыванием таблеток будет краткосрочной, врач, выписавший рецепт, может решить временно прекратить прием некоторых из долгосрочных лекарств вместо того, чтобы навязывать риски проглатывания лекарств, таких как удушье.3 Услуги по проверке лекарств, предлагаемые фармацевтами, имеют в этом отношении первостепенное значение. Эти обзоры могут помочь врачам определить лекарства, которые больше не показаны пациенту, и те, которые вызывают особые проблемы. Затем врач, выписывающий рецепт, может рассмотреть возможность прекращения приема или использования альтернативных препаратов для этого конкретного препарата. Еще одним преимуществом обзоров лекарств было бы выявление пациентов с проблемами глотания или находящихся в группе риска из-за использования лекарств, которые могут вызвать затруднения глотания в качестве их побочного эффекта.39

Модификация лекарственных форм

Если никакие другие стратегии не помогли решить проблемы с глотанием таблеток, можно рассмотреть возможность модификации твердых лекарственных форм для облегчения глотания, если модификация не противопоказана. Твердые лекарственные формы обычно модифицируют такими методами, как дробление, разрезание или расщепление таблеток или открытие капсул, а иногда и дробление гранул внутри капсул. Для этого пациенты и медицинские работники используют различные устройства.К ним относятся такие простые приспособления, как ложка или нож, шприцы или специальное оборудование, такое как ступка и пестик, или ручное или автоматическое устройство для измельчения таблеток. Изменение лекарственной формы, как правило, следует использовать как последнее средство, так как оно может подвергнуть пациентов клинически значимым побочным эффектам от приема лекарств (). Например, модификация составов с замедленным / контролируемым высвобождением может изменить скорость и степень абсорбции, что, следовательно, может привести к токсичности лекарства и даже смерти.15 Физико-химические свойства лекарств также могут изменяться в процессе модификации.Защитное покрытие некоторых таблеток разрушается в процессе модификации, инактивируя ингредиенты или усиливая их побочные эффекты.40 Неприятность — еще одна проблема, связанная с измененными лекарственными формами, поскольку вкус или текстура модифицированного лекарственного средства могут стать неприятными.37

Таблица 3

Последствия модификации лекарственной формы

• Составы с пленочным покрытием 9036 3 • Снижение приверженности

Экземпляр модификации	Значение
• Составы с контролируемым высвобождением и замедленным высвобождением	• Неустойчивое / замедленное всасывание • Токсичные / субтерапевтические дозы • побочные эффекты
• Составы с энтеросолюбильным покрытием	• Нарушение абсорбции • Повышенные побочные эффекты, такие как раздражение желудка • Нестабильность и неактивность лекарств
• Составы с сахарным покрытием	• Измененный вкус
• Светочувствительные составы	• Физико-химическая нестабильность
• Чувствительные к влажности составы
• Гормональные или цитотоксические препараты	Специалисты по охране здоровья • Медицинское обслуживание на рабочем месте • Медицинское обслуживание на рабочем месте частиц препарата • Контакт с кожей • Риск аллергии, бесплодия, врожденных пороков развития, аборта
• Процесс модификации лекарственной формы	• Потеря / разлив порошка • Неточная дозировка • Перекрестное заражение • Физико-химическая несовместимость смешанные препараты

Сам процесс модификации лекарственной формы может вызвать некоторые проблемы.Просыпание / потеря порошка или остатки порошка в дробильном оборудовании, таком как ступка и пестик 41–43, могут привести к снижению терапевтической эффективности из-за неполной или непостоянной доставки лекарственного средства. Это особенно касается лекарств с узким терапевтическим индексом 13,41 или лекарств с концентрационно-зависимой фармакодинамикой. Другой риск процесса модификации — перекрестное загрязнение лекарств, когда одно и то же дробильное оборудование используется для нескольких пациентов без надлежащей очистки между пациентами.44

Помимо воздействия на пациентов, медицинские работники могут подвергаться профессиональным опасностям, связанным с практикой модификации лекарственной формы, из-за прямого контакта или вдыхания частиц, высвобождаемых в процессе модификации.45 Это вызывает особую озабоченность при использовании специальных лекарств, таких как как цитотоксические и гормональные препараты.42

Смешивание лекарств с едой или напитками

Пища или напитки, такие как йогурт, джем, соки и молоко, используются в качестве вспомогательных средств, при которых целые таблетки могут быть спрятаны или измельченные таблетки или содержимое капсул смешанный, чтобы облегчить глотание и улучшить вкусовые качества частиц лекарства.14,33 Смешивание лекарств с продуктами питания или напитками увеличивает вероятность взаимодействия продуктов питания с лекарствами и может потенциально привести к усилению или снижению терапевтического эффекта за счет изменения биодоступности лекарства.46,47 Взаимодействия пищи и лекарств и их возможные последствия подробно описаны в литература.48 Например, молочные продукты, содержащие кальций, могут образовывать хелатные соединения некоторых лекарств и изменять абсорбцию лекарства, 46 или кислые напитки могут изменять профиль абсорбции и биодоступность лекарств из-за изменений pH.46 Еще одна проблема, связанная с смешиванием лекарств с пищей или напитками, — это недоеденные порции пищи, что может привести к неполному дозированию лекарств.14 Особое внимание следует уделять консистенции и типу продуктов, в которых смешиваются лекарства у пациентов с дисфагией, поскольку они пациенты могут принимать пищу только определенной консистенции. Хотя измельченные лекарства чаще добавляют в пищу или жидкости, некоторые люди используют пищу, чтобы помочь им проглотить твердые дозы лекарств целиком.Например, твердая доза завернута в небольшой кусок хлеба или вставлена ​​в виноград или кусок банана, что позволяет человеку слегка пережевывать пищу и вызвать нормальный глотательный рефлекс, позволяющий проглотить частично пережеванный продукт и лекарство. спрятанный внутри него. Опубликованной литературы об этом явлении очень мало; 28 однако пациенты описали этот процесс клинически, и есть веб-сайты, которые рекомендуют людям практиковать обучение глотанию твердых доз, скатывая куски хлеба и глотая хлебные шарики, которые постепенно увеличиваются в размерах.49 Теория состоит в том, что мы привыкли глотать кусочки пищи, которые больше, чем твердые дозы, и что пища может использоваться в качестве моста, чтобы помочь здоровым людям научиться глотать таблетки и капсулы. Этот метод не следует использовать людям с дисфагией, так как это может привести к удушью.

Эреспал — Инструкция по применению сиропа для детей

• 1 Состав и описание
• 2 Инструкция по применению препарата
• 3 Противопоказания и побочные эффекты
• 4 Аналога

Для лечения заболеваний верхних и нижних дыхательных путей у детей и взрослых часто рекомендуют сироп Эреспал и таблетированную форму препарата.Препарат обладает бронхорасширяющим и спазмолитическим действием, часто входит в комплексную терапию бронхиальной астмы, вводится при лечении некоторых стадий глистных инвазий (аскаридоза). Клинические исследования доказали способность препарата повышать активность мерцательного эпителия бронхов и обеспечивать восстановление легочного газообмена в организме человека. Рассмотрим, почему сироп Эреспал можно давать ребенку?

Состав и описание

Фенспирида гидрохлорид — активный компонент спазмолитического средства.На одну таблетку приходится 80 мг вещества. В качестве вспомогательных компонентов — гидрофосфат кальция, стеарат магния, повидон, диоксид кремния коллоидный. Оболочка состоит из диоксида титана, шеститысячного макрогола, глицерина, стеарата магния.

Сироп содержит 200 мг основного ингредиента. На 1 мл жидкости приходится 2 мг фенспирида. Дополнительные компоненты включают медовый ароматизатор, ванильную настойку, экстракт корневища солодки, краситель, глицерин, сахарозу, сахарин, сорбат калия, стерильную воду.

Сироп Эреспал для детей продается во флаконах по 150 и 250 мл. Таблетированная форма по 15 и 30 таблеток в упаковке. Препарат необходимо принимать внутрь (внутрь).

Применение препарата направлено на предотвращение сужения бронхов, замедление экссудации. Противовоспалительное свойство препарата обусловлено блокадой метаболизма арахидоновой кислоты. Воздействие производится за счет угнетения процессов выработки активных компонентов — серотонина, гистамина, брадикинина (пептид, снижающий показатели артериального давления за счет расширения сосудов).

Эреспал также подавляет альфа-адренорецепторы, при их стимуляции наблюдается увеличение продукции бронхиального экссудата. Средство предотвращает спазмы бронхов. При приеме в высоких дозах воспаление уменьшается. Фенспирида гидрохлорид хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальное содержание вещества в крови определяется через 2,5 часа после приема внутрь. Период полувыведения составляет 12 часов.

Инструкция по применению препарата

Рекомендуемая литература: Свечи от остриц и правила их использования

Итак, из чего же состоит сироп Эреспал? Показания к применению — патологии верхних и нижних дыхательных путей.В частности, такие заболевания, как ларингит, фарингит, бронхит, синусит, средний отит, респираторная патология инфекционной этиологии. Для лечения бронхиальной астмы Эреспал включен в комбинированное лечение.

Таблетки / сироп целесообразно принимать при приступах кашля, в том числе при аскаридозе, охриплости голоса на фоне гриппа, кори, коклюша и других заболеваний. Таблетки предназначены только для взрослого человека, младенцам не дают.

Инструкция по применению таблеток:

• Необходимо принимать перед едой;
• При воспалительных патологиях принимают по 0,8 г утром и вечером;
• Острое течение болезни требует увеличения дозы до трех таблеток.

Продолжительность лечебного курса определяется индивидуально. Это связано с типом заболевания, тяжестью состояния пациента.

Сироп Эреспал — «детский» препарат. Его можно применять с 2-х летнего возраста, а также взрослым можно принимать от кашля.В день можно выпивать 3-6 мерных ложек лекарства, что составляет 45-90 мл.

Чаще всего дозировка сиропа зависит от веса малышей. Если масса тела ребенка до 10 килограмм, то безопасная терапевтическая доза — до 20 мл в сутки; если вес больше 10 кг, то до 60 мл в сутки.

Противопоказания и побочные эффекты

Таблетки не назначают маленьким детям, сироп запрещен к применению до двух лет. Еще одно противопоказание — повышенная чувствительность к действующему веществу или другим компонентам лекарства.Врач назначает осторожно при наличии в анамнезе непереносимости фруктозы, сахарного диабета, независимо от типа, недостатка сахаразы / изомальтозы.

Рекомендуемая литература: Свечи от глистов для детей и взрослых

Прием таблеток и сиропа может спровоцировать побочные реакции со стороны некоторых органов и систем:

1. Тахикардия (при наличии такого симптома требуется уменьшение дозировки принимаемого лекарства).
2. Расстройство желудка, желудочно-кишечные проблемы, боли в эпигастрии, тошнота.На некоторых клинических картинах развивается сильная рвота, длительный понос.
3. Со стороны ЦНС нарушение сна (крайне редко), головокружение.
4. Астения, вялость, общее недомогание.
5. Аллергическая реакция на краситель в сиропе.

При наличии тревожных симптомов следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу, чтобы скорректировать курс лечения.

Аналоги

В аптеке продается множество аналогов Эреспала.Они представлены таблетками и сиропами схожих свойств, некоторые из них имеют другое действующее вещество, отличаются противопоказаниями и возможными негативными реакциями.

Аналогами являются средства:

• Аскорил;
• Флюдитек;
• Лазолван;
• Амбробене;
• Стопусин.

Только медицинский специалист решает, какая замена предпочтительнее. В некоторых ситуациях Эреспал можно заменить на Бронхикум, который используется для лечения продуктивного и непродуктивного кашля.

Эреспал в сравнении с аналогами:

1. Синекод — лекарство, направленное на купирование приступов кашля, имеет прямое действие. Рекомендуется для лечения сухого кашля. Синекод и Эреспал категорически запрещено сочетать.
2. Лазолван обеспечивает разжижение и быстрое отхождение мокроты, рекомендуется при продуктивном кашле. Однако Эреспал обладает более выраженным противовоспалительным свойством. Препараты можно комбинировать (только по рекомендации врача).
3. Амбробене больше похож на Лазолван, поэтому является препаратом выбора. Например, его могут назначить, если у пациента развилась аллергическая реакция на Эреспал.

Эреспал назначается только врачом, продолжительность лечения, доза и частота применения определяются индивидуально. В инструкции не приводятся данные о безопасности таблеток и сиропа при беременности и в период лактации.

Место расположения:

7 советов по облегчению проглатывания таблеток

Прием лекарств или пищевых добавок может показаться такой рутинной работой, особенно если вы ненавидите глотание таблеток.

Вы можете беспокоиться, что гигантская таблетка застрянет у вас в горле, или бояться, что вы подавитесь или задохнетесь. Это обычная проблема, которую можно решить с помощью нескольких приемов и модификаций.

Глотание кажется простым, но это сложный процесс, в котором задействованы 50 пар мышц, помогающих перемещать пищу изо рта в желудок.

Есть много медицинских и физиологических причин, которые могут затруднить глотание, включая опухоли и последствия инсульта. Нарушения глотания называют дисфагией.

Это руководство не об этом, а о 30-40 процентах здоровых людей, у которых нет проблем с приемом пищи или напитков, но которым трудно проглотить таблетку.

Небольшие изменения могут принести большие результаты. Подпишитесь на нашу рассылку One Small Thing здесь

Частично это может быть нашим инстинктом, чтобы не проглотить что-то твердое, — сказала Дейл Аманда Тайлор, сертифицированный отоларинголог из Медицинского фонда Вашингтонского городка во Фремонте, Калифорния.

«Нас вечно учат: не глотать то, что не пережевано», — сказал Тайлор СЕГОДНЯ.«Вы категорически против этого. … У вас есть что-то твердое, что вы хотели бы прожевать, и вы должны обойти эту мысль ».

У большинства людей в пищеводе или глотательной трубке более чем достаточно места, чтобы вместить даже самую большую таблетку, отметила она. Вспомните все случаи, когда вы ели бутерброд и проглатывали пережеванный кусок. Полученная смесь еды и слюны во много раз больше, чем таблетка.

Но если вы думаете, что не сможете принять таблетку, ваше тело может бороться с вами, когда вы это делаете, даже если для этого нет физиологической причины, отметил Тайлор.

Вот семь советов, которые могут помочь:

1. Пейте много воды

Это номер один, которому врачи учат пациентов, потому что большая часть глотания заключается в том, чтобы убедиться, что еда достаточно влажная, сказал Тайлор.

Пейте воду до того, как вы проглотите, чтобы смазать горло, затем запейте таблетку водой и продолжайте пить после того, как проглотили, чтобы убедиться, что она дойдет до желудка, посоветовала она.

Это особенно важно с возрастом, потому что с возрастом выработка слюны часто снижается.

2. Попробуйте метод «бутылки» для таблеток.

Это один из двух методов, которые немецкие исследователи сочли «чрезвычайно эффективными» в помощи людям глотать таблетки, согласно исследованию 2014 года, опубликованному в Annals of Family Medicine.

• Наполните гибкую пластиковую бутылку водой.
• Положите таблетку на язык и плотно сомкните губами отверстие флакона.
• Отсасывающим движением возьмите глоток из бутылки. Сразу же проглотите воду и таблетку.
• Не позволяйте воздуху попадать в бутылку при глотании.

3. Попробуйте метод «наклона вперед» для капсул

Это еще один метод, который, по мнению немецких исследователей, оказался очень полезным.

• Положите капсулу на язык.
• Сделайте глоток воды, но пока не глотайте.
• Слегка наклоните подбородок к груди.
• Проглотите капсулу и воду, наклонив голову вперед.

4. Попробуйте смазку

Такой продукт, как Pill Glide, может быть вариантом.Вы распыляете его в рот, чтобы таблетка легче принималась, хотя Тайлор отметил, что в большинстве случаев, вероятно, будет достаточно простой воды.

5. Практика с разными позами головы

Тайлор указал на исследование, которое показало, что дети, у которых были проблемы с глотанием таблеток, чувствовали себя намного лучше после двухнедельных занятий особым образом.

Положение головы влияет на «динамику глотания», отмечают канадские исследователи. Поэтому они попросили детей проглотить маленькие леденцы, запивая водой, при этом их головы были расположены пятью разными способами: по центру, под наклоном вверх или вниз, или повернутыми влево или вправо.Затем дети оценили, какая позиция работает лучше всего за 14 дней. Все дети, которые занимались, нашли любимую позу и преодолели проблемы с глотанием.

По теме: Достаточно ли детских защитных колпачков, чтобы не подпускать детей?

6. Положите таблетку в мягкую пищу

Примите таблетку с яблочным соусом или пожуйте немного еды, а затем положите таблетку в рот. Это может облегчить спуск.

Но будьте осторожны при резке, измельчении или жевании лекарства. Некоторые таблетки предназначены для медленного растворения, чтобы гарантировать стабильное высвобождение лекарства, поэтому разрыв внешнего слоя может нарушить выбор времени и потенциально вызвать передозировку, сказал Тайлор.Прочтите вкладыш в упаковку и посоветуйтесь с врачом, прежде чем вырезать таблетку.

Связано: большинство родителей дают своим детям неправильную дозу лекарства

7. Сообщайте своему врачу обо всех изменениях

Если вы могли глотать таблетки всю жизнь, но внезапно обнаружили, что это трудно, это может сигнализировать о том, что — проблема, — заметил Тайлор.

Одной из частых причин может быть кислотный рефлюкс, который может обжечь горло и сделать его немного более опухшим, добавила она. Проверьте симптомы, чтобы исключить более серьезные проблемы.