Фурацилин как разводить таблетки: инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Как разводить фурацилин в таблетках | Жизня

В каждом доме есть аптечка, а в каждой аптечке должно быть одно замечательное, можно сказать «волшебное» средство. Это – Фурацилин. В аптеке его можно встретить в виде таблеток, мази и раствора, а также в виде аэрозоля и порошка. Самая известная характеристика Фурацилина — он обладает противомикробным и антибактериальным действием.

Таблетки желтого цвета производят в дозировке 20 мг для наружного применения, и в дозировке 10мг для приема внутрь. Принимать таблетки можно только по назначению врача при таких заболеваниях как диарея и дизентерия. В других случаях используют раствор, который легко приготовить в домашних условиях.

Разводить Фурацилин нужно предварительно измельчив таблетку, после этого залить крутым кипятком. В противном случае на растворение уйдет намного больше времени.

При болях в горле вам потребуется 20мг на 100гр воды. Такой раствор можно использовать и детям , беременным и кормящим мамам. Чтобы не обжечь слизистую, необходимо, чтобы жидкость была не более 40 градусов. А если вы собираетесь хранить его в холодильнике, предварительно подогрейте.

Такой же консистенции будет достаточно для промывания носа при гайморите.

Чтобы снять симптомы воспаления уха, нужно использовать спиртовой раствор, который можно приготовить путем настаивания 60мг фурацилина в 100гр спирта в течение 3 часов. Потом закапывают данный раствор в слуховые проходы.

Каждая современная мама должна знать, что с помощью раствора фурацилина можно обрабатывать ротик малыша при стоматите, а так же глазки при появлении выделений. Для этого нужно растворить одну таблетку в 0,25 литра кипятка. И утром при помощи пипетки промыть глазки и ротик ребенку. Главное помнить, что при обработке нужно использовать отдельные ватные или бинтовые тампоны, чтобы не перенести инфекцию. Однако если симптомы не пройдут через три дня, необходимо обратиться к врачу.

Благодаря антибактериальным свойствам, раствором фурацилина можно промывать раны. Для этого растворить 20мг в 100мл воды, прокипятить 30 минут, и остудить.

Чтобы облегчить симптомы молочницы у женщин поможет водный раствор Фурацилина. Справиться с грибковой инфекцией он не в силах, но избавиться от неприятных ощущений поможет.

Фурацилин противопоказан людям с непереносимостью активного вещества Нитрофурана, если есть кровотечения, и при заболеваниях коже, таком как дерматоз. Поэтому перед использованием проконсультируйтесь с врачом.

Фурацилин для полоскания горла | Здоровье

Фурацилин считается старым и давно проверенным средством. Его используют для полоскания горла при развитии различных патологических процессов ротоглотки. Препарат выпускается в таблетках и имеет синтетическое происхождение. За короткое время лекарство помогает справиться с патогенной флорой, так как оно обладает антисептическим и противомикробным действием.

Прежде чем применить Фурацилин, таблетки расталкивают до образования порошкообразной субстанции и растворяют в теплой воде. Проводить процедуру нужно не меньше 3 раза в день.

Положительный эффект наблюдается уже через сутки после применения. Полученный состав способствует угнетению деятельности грамположительных и грамотрицательных микробов. Поэтому средство рекомендуют использовать при любых заболеваниях бактериального характера.

Медикамент разрешен к применению в детском возрасте, а также взрослым и женщинам на этапе вынашивания. Но применять готовое лекарство следует правильно. Тогда удастся избежать развития побочной симптоматики и других серьезных проблем.

Фурацилин инструкция по применению в таблетках для полоскания

Фурацилин считается известным синтетическим средством, который проявляет противомикробное воздействие. Он включен в категорию нитрофуранов. В качестве активного вещества выступает нитрофурал. Это то самое вещество, которое уничтожает болезнетворные микробы и приостанавливает их дальнейшую деятельность.

Свойства нитрофуранов обуславливаются присутствием в молекулах ароматической нитрогруппы, которая имеет схожесть с левомицетином. Но механизм воздействия активного вещества отличается.

Под влиянием нитрофурала из белков микробной клетки происходит формирование высокой реактивности аминопроизводных. То есть они изменяют макромолекулы. При этом усиливаются процессы фагоцитоза, лизоцима и выработки секреторного иммуноглобулина А.

У препарата есть одна отличительная особенность — у него отсутствует мгновенный стерилизующий эффект. Препарат рекомендуют использовать ежедневно. Полное выздоровление наступит через 5-10 дней.

Что примечательно, у организма не возникает привыкания к данному средству, несмотря на то что оно относится к противомикробным. Бактерии погибают уже через полчаса после первого полоскания. Также известно, что действующее вещество ведет к повышению местного иммунитета.

При применении антисептика наблюдается удаление из лакун небных миндалин гнойного налета. В ротоглоточной области создаются условия, которые предупреждают размножение вредных микроорганизмов. Благодаря частым полосканиям удается избавиться от болевого синдрома.

Препарат представлен в таблетированной форме. Фурацилин используют для полоскания горла, но для начала таблетки измельчают до состояния порошка, а потом уже растворяют в воде.

Лекарственное средство будет эффективным при:

  • тонзиллите острого или хронического характера на фоне активизации стафилококков или стрептококков;
  • стоматогингивите;
  • фарингите;
  • кандидозе слизистых оболочек рта;
  • пародонтите;
  • скарлатине;
  • ожогах горла и гортани разной степени тяжести.

Режим полосканий зависит от возраста пациента, проявляющейся симптоматики и типа инфекции.

Особую пользу лекарственное средство оказывает при лечении заболеваний горла в хронической форме. Под влиянием действующего вещества происходит активизация иммунитета. То есть организм, который долгое время не может справиться с инфекцией, начинает снова активно работать. Благодаря регулярному использованию Фурацилина болезнь удается полностью победить.

Фурацилин продается в любой аптеке. Препарат имеет невысокую стоимость, поэтому доступен каждому.

Как развести таблетки Фурацилина для полоскания для взрослого

Для лечения ротоглоточной области лучше использовать раствор, сделанный на воде. Его удобно и несложно готовить в домашних условиях.

Есть несколько рекомендаций по приготовлению:

  1. Берут таблетку с дозировкой 0,02 г. Измельчают до порошкообразного состояния.
  2. Кипятят воду, остужают до температуры 70-80 градусов.
  3. Кружку заполняют на половину водой, высыпают порошкообразную субстанцию. Тщательно перемешивают раствор. Жидкость должна приобрести насыщенный желтый оттенок, но при этом оставаться прозрачным.
  4. Остужают до температуры 38-40 градусов (до температуры тела человека). И только после этого начинают проводить процедуру. Жидкость не должна быть холодной или горячей, иначе это приведет к раздражению слизистой оболочки горла и ухудшению общего состояния.

Полоскания осуществляют от 3 до 6 раз в сутки в зависимости от течения заболевания. Готовый раствор можно хранить при комнатной температуре не больше суток.

Можно ли применять полоскания Фурацилином для ребенка

Пользоваться раствором из Фурацилина можно и детям старше 6 лет и при условии того, что они умеют это делать. Тогда для приготовления жидкости берут половину таблетки на 100 мл воды. Осуществляют манипуляции через каждые 3-4 часа. Лечение в среднем длится от 1 до 1,5 недель.

Если ребенок не умеет полоскать горло, то родитель может самостоятельно промыть миндалины. Для этого понадобится спринцовку. В нее набирают 200 мл жидкости. Голову ребенка запрокидывают на бок так, чтобы она располагалась над раковиной.

При этом необходимо открыть широко рот и высунуть язык. Струю раствора направляют на пораженный участок и промывают. Но нужно заранее объяснить ребенку, что глотать жидкость нельзя.

Сколько таблеток на стакан воды взрослому (ребенку)

При приготовлении раствора учитывают возраст пациента и стадию патологического процесса. В инструкции прописано, что для приготовления раствора для взрослого на 100 мл воды потребуется 1 таблетка. Можно приготовить лекарство как на 1 раз, так и на несколько. Если нужно провести процедуру 3-5 раз, то в емкость наливают 0,5 л воды и добавляют 5 растолченных таблеток.

Дозировку для ребенка уменьшают в 2 раза. То есть на 100 мл воды уже берется половина таблетки, при этом количество полосканий в сутки не должно превышать 4 раз.

Как правильно полоскать горло Фурацилином при ангине

Чтобы лекарство оказалось более эффективным, нужно полоскать горло правильно. После того как будет приготовлен лечебный раствор, необходимо набрать в рот небольшое количество жидкости. Голову запрокидывают назад, но не сильно, иначе можно подавиться.

При проведении процедуры следует издавать звук Ы. Таким образом раствор проникнет в глубокие ткани и вычистит инфекцию. Длительность одного захода составляет 30-60 секунд. Манипуляции повторяют до тех пор, пока раствор полностью не кончится.

Глотать лекарство категорически запрещается. Остатки средства необходимо все выплюнуть.

Если процедуру проводят ребенку, то все действия должен контролировать взрослый.

Выполнение процедуры позволяет быстро справиться с воспалительным процессом, убрать боль и избавиться от гнойного налета на миндалинах механическим путем.

Эффективен ли Фурацилин при беременности

Беременные женщины часто сталкиваются с болями в горле и различными инфекциями. Их организм испытывает сильную нагрузку, на фоне чего иммунитет ослабляется. Многие препараты категорически запрещено использовать, ведь они могут оказать вред на организм матери и будущего малыша.

Фурацилин — одно из немногих средств, которое разрешено женщинам на этапе вынашивания. Лекарство оказывает местный эффект и не попадает в системный кровоток. Процедуру также проводят от 3 до 5 раз в сутки, но при условии того, что жидкость глотать нельзя.

Для приготовления лекарственного средства понадобится половина таблетки на 100 мл теплой воды. Можно сделать лекарство на 1 раз или сразу на весь день.

Но несмотря на то, что Фурацилин оказывает местный эффект, беременным лучше для начала получить консультацию у врача.

Противопоказания и возможный вред

Фурацилин зарекомендовал себя как эффективное и проверенное годами средство. Его всегда назначают при бактериальных инфекциях. Одним из главных преимуществ является то, что действующее вещество не попадает в системный кровоток, а значит безопасно для применения детям и женщинам на этапе вынашивания.

Но в инструкции указано ряд противопоказаний в виде:

  • заболеваний почек в острой или хронической форме и нижних мочевыводящих путей — пиелонефрита, гломерулонефрита, цистита;
  • повышенной восприимчивости к составляющим медикамента;
  • детского возраста младше 3 лет;
  • наличия в анамнезе заболеваний дерматологического характера.

Если не соблюдать дозировку при приготовлении раствора или часто использовать средство, может проявиться побочная симптоматика.

Этот процесс сопровождается:

  • тошнотой, болями в животе;
  • головокружением;
  • нарушением сна;
  • зудом, краснотой, высыпаниями на кожном покрове;
  • раздражением слизистой оболочки;
  • ухудшением аппетита.

При передозировке появляются симптомы химического отравления. Тогда пациент жалуется на озноб, лихорадочное состояние, дискомфортное чувство в области живота, тошноту и многократную рвоту. При серьезной передозировке наблюдается неблагоприятные последствия в виде нарушения синтеза витаминов и минералов, дисбактериоза, нефритов, полиневропатии и периферических невритов.

В таких случаях необходимо провести промывание желудка, провести симптоматическую терапию. При усилении симптоматики необходимо вызвать врача.

Фурацилин можно приобрести без рецепта врача. Имеет невысокую цену. Помогает при любых патологиях бактериального характера. Поэтому этот препарат рекомендуют держать всегда в аптечке.

Средство помогает быстро избавиться от болевого синдрома в горле, вычистить скопившийся налет с миндалин. Если имеются хронические патологии, его применение позволит повысить местный иммунитет. То есть организм сможет справляться с любым видом инфекции.

Фурацилин концентрат для приг.

р-ра для мест.и наруж.применения 4мг/мл 200мл (с мерной ложкой)

Фурацилин — противомикробное средство, производное нитрофурана. Выпускается в форме концентрата для приготовления раствора для местного и наружного применения по 100 или 200 мл препарата во флаконы.

Местно: блефарит, конъюнктивит, остеомиелит, эмпиема придаточных пазух носа и плевры, инфекции мочевыводящих путей ? промывание полостей, острый тонзиллит, стоматит, гингивит.

Наружно: гнойные раны, пролежни, ожог II-III степени, мелкие повреждения кожи (в том числе ссадины, царапины, трещины, порезы).

При местном и наружном применении всасывание незначительное.

Отпускается без рецепта.

Состав на 1 мл:
Действующее вещество: нитрофурал ? 4 мг.
Вспомогательные вещества: макрогол-400 (полиэтиленгликоль-400) ? 904 мг, повидон К-30 ? 20 мг, вода очищенная ? до 1 мл.

Фармакодинамика
Противомикробное средство, производное нитрофурана. Бактериальные флавопротеины, восстанавливая 5-нитрогруппу, образуют высокореактивные аминопроизводные, способные вызывать конформационные изменения белков (в том числе рибосомальных) и других макромолекул, приводя к гибели бактерий.
Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (в т.ч. Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Escherichia coli, Clostridiumperfringens). Устойчивость развивается медленно и не достигает высокой степени. Фармакокинетика
При местном и наружном применении всасывание незначительное. Проникает через гистогематические барьеры и равномерно распределяется в жидкостях и тканях. Основной путь метаболизма восстановление нитрогруппы. Выводится почками и частично с желчью.

Наружно: гнойные раны, пролежни, ожог II-III степени, мелкие повреждения кожи (в том числе ссадины, царапины, трещины, порезы).
Местно: блефарит, конъюнктивит, остеомиелит, эмпиема придаточных пазух носа и плевры, инфекции мочевыводящих путей промывание полостей, острый тонзиллит, стоматит, гингивит.

Местно, наружно.
Водный 0,02% раствор нитрофурала готовят непосредственно перед применением: 5 мл концентрата растворяют в 100 мл кипяченой или дистиллированной воды.
Наружно. В виде водного 0,02% раствора орошают раны, пролежни, ожог II-III степени, мелкие повреждения кожи (в том числе ссадины, царапины, трещины, порезы) и накладывают влажные повязки.
Местно. Блефарит, конъюнктивит — инстилляция водного 0,02% раствора в конъюнктивальный мешок. Остеомиелит после операции — промывание полости с последующим наложением влажной повязки. Эмпиема придаточных пазух носа (в том числе при гайморите) — промывание полости, эмпиема плевры после удаления гноя проводят промывание плевральной полости и вводят 20-100 мл водного 0,02% раствора.
Для промывания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря применяют водный 0,02% раствор с экспозицией 20 минут.
При остром тонзиллите, стоматите, гингивите — полоскание рта и горла теплым раствором по 100 мл водного 0,02% раствора 2-3 раза в день.

Нежелательные реакции сгруппированы в соответствии с поражением органов и систем органов согласно словарю MedDRA.
Нарушения со стороны иммунной системы: аллергические реакции.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: зуд кожи, дерматит.

Повышенная чувствительность к нитрофуралу, производным нитрофурана и/или другим компонентам препарата, кровотечение, аллергодерматозы, выраженные нарушения почек.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Перед применением препарата, если Вы беременны, или предполагаете, что Вы могли бы быть беременной, или планируете беременность, в период грудного вскармливания необходимо проконсультироваться с врачом.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

При передозировке возможно усиление побочных эффектов. Лечение: симптоматическое.

Применение препарата пациентами при тяжелых ожогах на больших поверхностях: при нарушении функции почек возможно прогрессирование почечной недостаточности (уремия, нарушение водно-электролитного баланса, метаболический ацидоз).
В случае отсутствия уменьшения или при утяжелении симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу.

Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Несовместим с эпинефрином (адреналин), прокаином (новокаин), тетракаином, резорцинолом (резорцин) и другими восстановителями, так как разлагается с образованием окрашенных в розовый или буроватый цвет продуктов.
Несовместим с калия перманганатом, перекисью водорода и другими окислителями вследствие окисления препарата.

class=»h4-mobile»>

Хранить в оригинальной упаковке (флакон в пачке) при температуре не выше +25 С. Не замораживать. В пределах указанного срока годности вскрытый флакон хранить в течение 3 недель при температуре не выше +25 С. Не замораживать. Разведенный раствор хранить в течение 2 дней при температуре не выше +25 С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 2 года. Разведенный раствор — 2 суток. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Фурацилин: для чего он нужен

Фото: UGC

Фурацилин — мощное антибактериальное средство, помогающее при недугах. Разберемся, что такое фурацилин, для чего он нужен и как им безопасно пользоваться.

Фурацилин: для чего используется

Фурацилин — противомикробное лекарство, поэтому он помогает справиться с различными заболеваниями. Главное действующее вещество — нитрофурал, который комбинируют со вспомогательными препаратами. Лекарство не уничтожает вирусы или грибок, а действует только на вредные микробы.

С помощью фурацилина лечат:

  • повреждения эпидермиса;
  • гнойные раны;
  • пролежни;
  • ожоги;
  • конъюнктивит;
  • ангину и воспаления горла;
  • стоматит;
  • болезни носа.

Фурацилин назначают для решения проблем с кожными покровами. Лекарство применяют для очищения слизистых оболочек от бактерий. Иногда доктора прописывают фурацилин внутрь (дизентерия, цистит).

В аптеках продается фурацилин в таблетках, в виде спрея, крема. Тип лекарства выбирают исходя из потребностей.

Читайте также

Аптечные средства для красоты, которые доступны каждому

Для обеззараживания ран и слизистых пользуются жидкостью с таблетками фурацилина. Соблюдайте точную инструкцию, иначе лекарство не подействует.

Узнайте, как разводить фурацилин:

  • вскипятите 200 мл воды и остудите до 80 градусов;
  • опустите в жидкость две таблетки препарата и размешайте до растворения;
  • не храните микстуру больше суток.
Фото: MedMoon.ru: UGC

Читайте также: Насморк: лечение народными средствами

Фурацилин в таблетках подходит не только для лечения горла. Например, раствор поможет при повышенной потливости ног. Разведите фурацилин водой, налейте в тазик, опустите туда ноги на 10–15 минут. Не вытирайте ступни — дайте высохнуть самостоятельно.

Несмотря на то что применение фурацилина редко вызывает побочные действия, помните, что перед использованием лекарства обязательно проконсультироваться с врачом и проверить, нет ли у вас аллергии. Негативные явления происходят при приеме медикамента внутрь (за редким исключением).

Читайте также

Как лечить бронхит в домашних условиях

Можно ли применять фурацилин при беременности

Беременность — особая пора, поэтому нужно быть острожной в выборе лекарств. Многие препараты не совместимы с вынашиванием ребенка и грудным вскармливанием.

Фурацилин применяют при беременности наружно. Медикамент не наносит вред женщине и будущему малышу. Поэтому смело используйте средство для обработки ранок. Внутренне лекарство принимать противопоказано.

Возможно ли полоскание горла фурацилином при беременности, ведь будущие мамы подвержены простудным и вирусным заболеваниям? Да, фурацилин при беременности считают щадящим лекарством. Если вы в положении, смело используйте средство для лечения горла. Главное — постарайтесь не проглатывать жидкость. Действуйте аккуратно.

Фото: Простудные заболевания: UGC

Фурацилин — хорошее противомикробное средство. Используйте его грамотно. Будьте здоровы!

Читайте также

Дегтярное мыло: преимущества, как использовать

Читайте также: Аскорбиновая кислота: польза и вред, отзывы

Внимание! Материал носит ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам без предварительной консультации с врачом.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1726339-furacilin-dla-cego-on-nuzen/

Как развести фурацилин для полоскания – на бэби.

ру!

Многие из вас знают о противомикробном действии раствора фурацилина, который врачи рекомендуют использовать в качестве дополнения к основной терапии при стоматитах, ангинах, тонзиллите.

В данной статье мы расскажем, как развести фурацилин для полоскания, как сделать так, чтобы эффект от лечения был максимальным?

Как правильно развести фурацилин для полоскания

Краткий инструктаж:

  1. Фурацилин представляет собой эффективное, известное и широко распространенное противомикробное лекарственное средство широкого спектра действия, использующееся для профилактики и лечения любых воспалительных и гнойных процессов. Фармакологическая промышленность выпускает фурацилин в различных формах: в виде таблеток, спиртовых растворов, мазей, порошков, аэрозолей. Сфера применения фурацилина довольна широка: от обработки безобидных ранок на коже и полосканий горла до лечения инфекции мочеполовых путей. Если у вас болит горло и понадобилось приготовить раствор для полоскания, то в аптеке надо купить таблетки фурацилина по 0,02 грамма. Есть еще таблетки по 0,01 грамма, но их в большинстве случаев врач прописывает для приема внутрь, поэтому если в аптеке нет в наличии таблеток по 0,02 грамма, вы можете использовать таблетки по 0,01 грамма. Прочие формы выпуска фурацилина для полоскания красного горла или лечения стоматита использовать не рекомендуется.
  2. Чтобы приготовить раствор фурацилина для обработки горла, нужнв одна таблетка 0,02 грамма и стакан горячей фильтрованной кипяченой воды. Учитывайте, что в холодной воде таблетка фурацилина не растворится. Рекомендуется брать воду температурой 50-60 градусов, но не выше, так как в этом случае фурацилин лишится части своих противомикробных лечебных свойств. Если на руках есть таблетки по 0,01 грамма, то на 200 миллилитров остывшей кипяченой воды надо взять ¼ таблетки. В раствор для полоскания можно добавить поваренной соли на кончике чайной ложки. Хлорид натрия уже входит в состав таблеток для полоскания – его добавляют к основному действующему веществу с целью снижения раздражающего действия препарата.
  3. Фурацилин это вещество, которое сложно растворяется, поэтому, даже используя горячую воду, процесс растворения таблетки может продлиться до 10-13 часов. Для того чтобы сократить в разы время приготовления раствора, таблетку следует раскрошить. Вы можете положить таблетку в пакетик и раскатать ее скалкой, или раздавить ложкой. Если в хозяйстве есть пестик со ступкой, то процесс будет намного эффективней и быстрей. Если таблетка упакована в бумажный блистер, то размельчить ее можно прямо там, не вынимая из ячейки. Возьмите кухонный молоток и пару раз стукнете им по таблетке, после чего откройте ячейку и пересыпьте измельченную таблетку в стакан горячей воды. Порошок фурацилина растворится за короткое время.
  4. Берем ложку и активно размешиваем порошок в воде до полного растворения. На это уйдет около 10 минут, и раствор фурацилина приобретет ярко желтый цвет. Учитывайте, что чем мельче вы раздробили таблетку, тем быстрее порошок «разойдется» в воде. Готовый раствор лучше процедить через марлю, чтобы в случае наличия мелких остатков таблетки, которые не успели раствориться, вы не поранили при активном полоскании слизистые оболочки ротовой полости. Перед началом полоскания полученный раствор понадобится остудить до температуры в 30-35 градусов. Раствор нужен теплый, а горячий или холодный не подойдет.
  5. Полоскать раствором фурацилина врачи рекомендуют пять-шесть раз в день не менее трех минут. Чтобы достичь максимального эффекта при комплексном лечении ангины, следует перед самым полосканием обработать слизистые оболочки от налета. Для этого можно использовать раствор обычной питьевой соды, которая всегда есть дома под рукой. Для приготовления полоскания растворите 1 чайную ложку соды в стакане теплой кипяченой воды. Если соды нет, горло можно прополоскать обычной теплой водой.
  6. Чтобы лечение раствором фурацилина стало еще более эффективным, нужно добавить в него 15-20 капель спиртовой настойки эвкалипта, ромашки или календулы, а можно по 5-7 капель каждой из настоек. Такие настойки продаются в аптеке, и цена на них доступна. Если вы лечите гнойную ангину, в стакан раствора фурацилина рекомендуется добавить чайную ложку перекиси водорода 3%. Это действие не только смягчит раздражающий эффект раствора, но и сделает воздействие более эффективным.
  7. Заостряем внимание, что раствор фурацилина имеет срок хранения, и не относится к скоропортящимся растворам. Вы можете подготовить раствор для полоскания непосредственно перед самим применением, но может заранее приготовить большой объем раствора (сразу литра полтора, чтобы потом не тратить время). Раствор фурацилина можно хранить в холодильнике или прохладном месте не более трех дней, но тара в обязательном порядке должна быть закрыта. Ни в коем случае не ставьте раствор в пределах воздействия прямых лучей солнца, так как он быстро испортится. Как установить, что раствор пришел в негодность? Очень просто: из ярко желтого цвета он превратится в коричневый. Если вы достали из холодильника раствор желтого цвета, какой был сразу после приготовления, то он пригоден для полоскания. Перед применением раствор нужно подогреть до температуры в 30-35 градусов, или просто добавить в него горячую кипяченую воду.
  8. Фурацилин это эффективное и доступное простое средство, и противопоказаний к применению у него почти не имеется. Крайне редко встречается индивидуальная непереносимость препарата и аллергические реакции во время полоскания раствором фурацилина. Если такие реакции имеют место, то лечение прекращают. При употреблении препарата внутрь были зафиксированы случаи рвоты, головокружения, потери аппетита и тошноты. Но к местному полосканию это никаким образом не относится, поэтому побочных эффектов быть не должно.
  9. Фурацилин не поможет вам сразу, и при разовом применение «простерилизовать» ротовую полость не удастся, поэтому полоскание рекомендуется проводить курсами. Но если полоскать постоянно, то вы получите хороший эффект, сравнимый с работой принимаемых внутрь антибиотиков. Спустя 5-7 дней патогенные микроорганизмы будут уничтожены, а воспаление ротовой полости и горла сойдут «на нет». Но делать основной упор на фурацилин не рекомендуется, поэтому не нужно игнорировать прописанные доктором лекарственные препараты. Учитывайте, что фурацилин используется как дополнительное средство, а не основное. Безусловно, полоскание таким раствором поможет в лечении, больному станет легче, но оперативно избавиться от тонзиллита, ангины или стоматита без осложнений возможно лишь при комплексном лечении, назначенном врачом.

Как правильно развести фурацилин для промывания

Как развести фурацилин для полоскания? При лечении заболеваний носа или ротовой полости таблетки фурацилина являются простым и универсальным средством. Раствор фурацилина можно применять для промывания, как горла, так и носа.

Эффект наступает уже после пяти-семи применений по причине того, что фурацилин обладает антисептическими свойствами. Вам понадобится максимально растворить порошок фурацилина в кипяченой воде. 

Что потребуется:

  • Пачка фурацилина;
  • Кружка;
  • Две столовые ложки.

Краткий инструктаж:

  1. Наливаем в чайник воду и доводим до кипения. Вода в обязательном порядке должна быть кипяченая, чтобы в ней было минимальное количество примесей, к примеру, хлорки. Также кипячение обеззараживает воду от микроорганизмов, содержащихся в грунтовых водах.
  2. Между двумя столовыми ложками располагаем таблетку фурацилина и сильно сжимаем их, чтобы в итоге получился порошок. Повторяем процедуру до тех пор, пока не получим требуемое количество порошкообразной массы фурацилина.
  3. В посуду с кипяченой водой высыпаем получившийся порошок и ставим разогревать на плиту. Раствор надо помешивать до того, как фурацилин полностью растворится. Полученный раствор готов к применению. Остаток ставим для хранения в прохладное место.

Готовим раствор для полоскания горла

Подцепить простуду можно в любое время года, а если появился кашель, то это могут быть и более серьезные проблемы – ангина или грипп. Нужно своевременное лечение, чтобы болезнь не переросла в серьезное заболевание, такое как воспаление легких.

Чтобы избавиться от боли в горле и начинающегося кашля и уничтожить микробы, нужно использовать растворы для полоскания горла. Готовить такие растворы очень просто, а доступные компоненты есть в каждой домашней аптечке.

Полощем горло солевым раствором

Это доступный каждому способ унять боль в горле, причем рецепт простой и эффективный. В стакане теплой кипяченой воды растворяем 2/3 чайной ложки морской соли и хорошо размешиваем. Полученным раствором полощем воспаленное горло.

Полоскание раствором соды

Сода есть в каждом доме и когда внезапно появляется боль в горле, это вещество первое, что приходит на ум. Полоскать содой рекомендуется не больше чем 4 раза в день, в противном случае можно повредить слизистую горла. Раствор соды сделать не составит труда: берем теплую кипяченую воду и размешиваем в ней 1 чайную ложку пищевой соды. Раствор для полоскания готов. Вода должна быть не холодной и не горячей. Для усиления эффекта можно капнуть в воду 2-3 капли йода – так вы будете еще и дезинфицировать горло.

Полоскание горла смесью соли с содой

Такой раствор подойдет для снятия отечности в горле, уменьшения болевых ощущений, избавления от хрипоты и уничтожения бактерий. Берем стакан горячей воды, добавляем в нее 1 ч.л. соды, столовую ложку соли и несколько капель йода. Раствор хорошо перемешивают и полощут горло.

Полоскание горла хлоргексидином

Когда горло болит из-за инфекции, быстро справиться с проблемой поможет недорогой хлоргексидин, который есть в каждой аптеке. Основное свойство раствора – уничтожение вирусов, бактерий и других микробов. Понадобится стакан теплой воды, в которой нужно развести 10 мл хлоргексидина, и после этого можно приступать к полосканию. Данный метод больше подходит взрослым людям, так как дети могут случайно проглотить немного раствора, а это опасно для здоровья. Если все же такая неприятность случилась, нужно промыть желудок и принять атоксил, активированный уголь или другой адсорбент.

Полоскание горла настойками календулы, эвкалипта, ромашки

Если у вас в аптечке имеются травы, то они помогут в комплексной терапии при лечении заболеваний горла и ротовой полости. Календула поистине уникальная лечебная трава, так как эфирные масла, входящие в ее состав, являются растительным антибиотиком. Настойка календулы готовится быстро. Берем полторы столовых ложки сухой календулы и заливаем их стаканом кипятка, после чего настаиваем около 20 минут. Процеживаем полученный раствор и после остывания полощем больное горло. Процедуру рекомендуется проводить теплым раствором, так как это усилит лечебный эффект.

Фурацилин: инструкция по применению, таблетки, раствор

Фурацилин (производное нитрофурана), синтезированный советскими учеными еще в 40-х годах XX столетия, не потерял свою актуальность и в наши дни.

Фурацилин обладает широким спектром антибактериального действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (стафилококки, стрептококки, клостридии, сальмонелла, шигеллёз (возбудитель дизентерии), кишечная палочка (эшерихия коли) и другие).

Преимуществом данного лекарственного препарата является то, что устойчивость к фурацилину развивается медленно и не достигает высокой степени. К настоящему времени ученым стало известно, что устойчивость к препарату выработали только представители штаммов синегнойной палочки и клебсиеллы пневмонии.

Фурацилин форма выпуска

В настоящее время фурацилин выпускается в следующих лекарственных формах:

  • таблетки для приготовления раствора для местного применения, 20 мг.;
  • таблетки шипучие 20мг.;
  • раствор для местного и наружного применения 0.02% флакон;
  • спрей средство гигиены полости рта флакон 45мл;
  • 0,067% спиртовой раствор.

Фурацилин

Фурацилин: применение

Наружный способ применения является основным для препаратов фурацилина.

Наружное применение фурацилина показано при: гнойных ранах, ожогах II и III степени, пролежнях, мелких повреждениях кожи, в том числе порезах, ссадинах, трещинах, царапинах.

Местно применяют при заболеваниях глаз, таких как блефарит (воспаление краев век), конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза).

В стоматологии при поражении слизистой оболочки полости рта (стоматите), при воспалении десен (гингивит).

В ЛОР практике – при болезнях горла – ангине, остром тонзиллите, остром наружном и среднем отите.

Препарат эффективен при лечении инфекционных заболеваний мочевыводящих путей: цистит, уретрит. Для промывания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря применяют водный 0,02% раствор с экспозицией 20 минут.

А также, фурацилин применяют при остеомиелите, фурункулах наружного слухового прохода, эмпиеме околоносовых пазух (скопление гноя, в том числе и при гайморитах) и плевры.

Продолжительность лечения – по показаниям в зависимости от характера и локализации пораженного участка. Если симптомы сохраняются, рекомендуется обратиться к врачу.

Фурацилин в таблетках: как правильно развести фурацилин

Таблетки фурацилина – это спрессованный мелкокристаллический порошок, который имеет желтый или зеленовато-желтый цвет, горький на вкус.

Фурацилин в таблетках очень мало растворим в воде и мало — в спирте. Поэтому, для того чтобы развести фурацилин необходимо тщательно измельчить таблетку. Это можно сделать с помощью двух больших ложек или скалки, когда таблетку толкут непосредственно в упаковке.

Фурацилин 0,02% водного раствора. Непосредственно перед применением одну растолченную таблетку (20 мг) высыпать в стакан и залить 100 мл теплой кипяченой водой. Таблетки фурацилина в холодной воде не растворяются. Для более быстрого растворения лекарство можно залить горячей кипяченой водой. Раствор непрерывно помешивают до растворения (исчезновения крупинок). Затем полученный раствор необходимо остудить до комнатной температуры и процедить через несколько слоёв марли, чтобы избавиться от нерастворенных частиц.

Концентрации фурацилина (1:5000) равно 0,02% раствора, то есть одна таблетка фурацилина (20 мг) на 100 мл воды (полстакана) кипятка.

Стерильный раствор фурацилина. Водный 0,02%раствор можно сделать стерильным. Для этого его готовят на физрастворе (натрия хлорид) или дистиллированной воде, в тех же пропорциях, то есть одна таблетка на полстакана жидкости.

Фурацилин для полоскания горла

Фурацилин широко используется для полоскания горла при ангине, тонзиллите, стоматите, гингивите. Раствор вымывает со слизистых болезнетворные микроорганизмы, гной и тормозит дальнейшее развитие патогенной микрофлоры.

Для полоскания рта и горла необходимо взять 100 мл 0,02% водного теплого раствора фурацилина. Полоскание проводят 2-3 раза в день.

Полоскать горло можно и раствором фурацилина с добавлением соли (10 таблеток фурацилина и 1 чайную ложку соли на 1 литр воды). Раствор, сделанный таким образом хранить можно месяц и более в прохладном месте.

Детям можно полоскать горло фурацилином с 3-летнего возраста, ранее не рекомендуется, так как ребенок до указанного возраста не способен полоскать горло, удерживая во рту раствор и не проглатывая его.

Фурацилин для промывания глаз

Для промывания глаз лучше использовать готовый аптечный раствор фурацилина для местного применения 0,02%, в контейнере по 100, 250, 500 мл.

Если средство готовится из таблетки, крайне важно хорошо растворить ее в воде и хорошо процедить раствор. Для предотвращения попадания мелких нерастворенных кристаллов на слизистые глаза, что может привести к травме, особенно у новорожденного малыша.

При блефарите и конъюнктивите – инстилляция (капельное введение) водного 0,02% раствора в конъюнктивальный мешок.

Промывание носа фурацилином

При гайморитах раствором фурацилина промывают гайморовою полость. Фурацилин при гайморите используют преимущественно на начальном этапе лечения, когда слизь не забила гайморовы пазухи в полном объеме. Температура раствора не должна превышать 36-38 градусов.

Фурацилин при отитах

При отитах применяют готовый спиртовой 0.067% раствор для местного и наружного применения, нагретый до температуры тела. При отите фурацилин ежедневно закапывают по 1-2 капли в ушко 2-3 раза в день, после чего ушко затыкают ваткой. Раствор можно вводить на турундах (кусочек ватки скатанный в жгутик) в наружный слуховой проход. Курс лечения не должен превышать 3-5 дней.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом, необходимо полностью исключить нарушение целостности барабанной перепонки.

Применение фурацилина при беременности и лактации

Применение фурацилина при беременности и в период грудного вскармливания возможно, если предполагаемая польза матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Перед применением лекарственного препарата, если вы беременны, или предполагаете, что могли быть беременной, или планируете беременность, в период грудного вскармливания необходимо проконсультироваться с врачом.

Фурацилин при сдаче анализов

Для общеклинического анализа мочи или анализа кала необходим тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода. Для этих целей подойдет 0,02% раствор фурацилина (5 таблеток на пол-литра (0,5 л) кипяченой воды). Те, кто пренебрегает правилами гигиены, при подготовке к исследованию, часто получают неверные результаты анализов. В них появляется повышенное количество эритроцитов и лейкоцитов, что затрудняет постановку правильного диагноза.

Сколько можно хранить раствор фурацилина

Приготовленный в домашних условиях водный раствор фурацилина можно хранить до 3 дней в прохладном месте (холодильнике).

Домашний раствор фурацилина с солью можно хранить в прохладном месте до одного месяца.

Готовый аптечный водный раствор следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 до 25°С, не допускается замораживание.

Спиртовой раствор фурацилина необходимо хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 до 25°С.

Стерильный готовый раствор (разведенный натрия хлорид или дистиллированной водой) можно хранить в течение длительного времени.

Перед использованием нужное количество фурацилина подогревается.

Передозировка

При наружном применении случаев о передозировке фурацилином не имеется. При случайном приёме препарата внутрь (проглатывании) необходимо вызвать рвоту.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к нитрофуралу, производным нитрофурана, аллергодерматозы, нарушение целостности барабанной перепонки.

С осторожностью применяют с выраженными нарушениями функции почек.

Побочные реакции при применении фурацилина

При наружном применении фурацилин практически не вызывает побочных реакций, за исключением аллергических реакций, дерматитов, кожного зуда, проявляющихся крайне редко.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует незамедлительно сообщить об этом врачу.

Влияние фурацилина на управление транспортным средством

Препарат не влияет на способность управлять транспортным средством или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Фурацилин, Фурацилин Авексима, Фурацилин-СФ, Фурацилин ЛекТ отличие

Действующее вещество во всех лекарственных препаратах — нитрофурал, вспомогательное натрия хлорид.

Фурацилин ЛекТ – это торговое наименование, состав препарата идентичен обычному.

Фурацилин-СФ – это уже готовый водный раствор, в его состав входит вода.

Фурацилин Авексима – это шипучая форма таблетки для приготовления раствора для местного и наружного применения, очень удобно использовать, правда и стоимость гораздо выше обычных.

Как разводить фурацилин для глаз новорожденным

Раствор фурацилина для промывания глаз новорожденным — это действенный антисептик, который разрешен к применению даже самым маленьким детям. Препарат недорогой и распространенный, найти его в аптеке не составит большого труда.

Состав препарата, форма выпуска

Действующее вещество препарата фурацилин — нитрофурал. Нитрофурал эффективно борется с бактериями, некоторыми простейшими и вирусами, это эффективное противомикробное средство.

Фурацилин выпускают в виде:

  • таблеток;
  • мази;
  • пасты;
  • раствора водного;
  • раствора спиртового.

Для лечения новорожденных используют только форму в виде таблеток и готового водного раствора. Водный раствор готовят в аптеке, срок его годности — один месяц. Также продается водный раствор, изготовленный на фармацевтическом предприятии. Но дешевле, проще и надежнее держать дома таблетки, которые хранятся пять лет, и готовить из них, по необходимости, свежий раствор для малыша.

Раствор фурацилина пригодится:

  • для промывания глазок новорожденным;
  • для обработки воспалений пупочной ранки;
  • для лечения осложненного насморка у младенцев.

Как приготовить раствор фурацилина для глаз новорожденного в домашних условиях

Чтобы приготовить в домашних условиях раствор фурацилина, нужны таблетки препарата и чистая кипяченая вода. Препарат готовят в соотношении одна таблетка на 100 мл воды. Последовательность приготовления:

  1. Приготовить таблетки фурацилина, чистую стеклянную посуду (простерилизованную) и ткань для процеживания (марлю или бинт).
  2. Растолочь таблетки, залить небольшим количеством горячей воды (не выше 37 градусов).
  3. Тщательно размешать, довести раствор до нужного объема чистой кипяченой водой.
  4. Настоять раствор в темном прохладном месте один час.
  5. Процедить раствор через несколько слоев бинта или марли, чтобы убрать нерастворившиеся фрагменты таблетки, которые могут вызвать раздражение при применении.
  6. Раствор перед применением подогреть до 36-37 градусов.
  7. Хранить в холодильнике не больше суток.

Как правильно промывать глазки фурацилином

Если у новорожденного воспалились глазки, нужно обязательно проконсультироваться с педиатром, чтобы выяснить причину воспаления. При конъюнктивите врачи часто назначают промывание глаз новорожденного раствором фурацилина. Такое промывание хорошо удаляет выделения из глаза, снимает воспаление.

Как правильно промывать глазки новорожденным:

  1. Перед процедурой тщательно моют руки или обрабатывают их неспиртовым антисептиком (например, «Мирамистином»).
  2. Стерильные ватные диски или ватные тампоны смачивают в свежем теплом растворе фурацилина.
  3. Оба глаза протирают от наружного края к внутреннему уголку глаза.
  4. Протирают оба глаза разными тампонами (даже если воспален только один глазик, все равно обрабатываем оба).
  5. Процедуру проводят до трех раз в день.

Применение фурацилина при воспалении пупка

Если воспалилась пупочная ранка, ее можно обработать раствором фурацилина. Препарат помогает справиться с микробами и ускорить заживление. Для достижения более быстрых результатов его используют вместе с другими средствами. Разводить препарат для обработки пупка нужно так же, как разводить фурацилин для глаз новорожденным:

  1. Берут одну таблетку фурацилина, мелко толкут.
  2. Растворяют ее в 100 мл теплой кипяченой воды (не выше 37 градусов).
  3. Если нужен больший объем раствора, его готовят из расчета одна таблетка на 100 мл воды.
  4. Перед применением раствор процеживают через несколько слоев марли или бинта, чтобы убрать нерастворившиеся кусочки таблетки.

Как обрабатывают пупок:

  1. Обильно смачивают теплым раствором фурацилина ватный тампон и промакивают им корочки на пупочке.
  2. Когда корочки размякли, их аккуратно свежим, смоченным в растворе тампоном удаляют.
  3. Свежим, смоченным в растворе тампоном осторожно промывают область пупка.
  4. Обрабатывают пупок «Банеоцином», «Фукорцином» или раствором зеленки.

Средства для лечения пупка подбирает педиатр, чтобы оно прошло быстрее и без осложнений.

Фурацилин при насморке у новорожденного

Если у малыша простуда, гайморит, вирусная инфекция верхних дыхательных путей, можно подключить промывание носа раствором фурацилина. Препарат помогает очистить нос от слизи, патогенных микробов, препятствует развитию инфекции, помогает быстрому восстановлению слизистой, снимает отек и воспаление.

Как проводят процедуру:

  1. Очищают нос новорожденного аспиратором. Если нет корочек — почистить нос ватными жгутиками. Если есть корочки, их нужно размягчить перед удалением, закапав по 2 капли физраствора в каждую ноздрю.
  2. После того как слизь удалена из носика, в каждую ноздрю закапывают по 1 капле раствора фурацилина.

Фурацилин используют при острых стадиях заболевания, в крайних случаях.

Фурацилиновые капли при насморке

Когда насморк приобретает затяжной или хронический характер, педиатр может назначить фурацилиновые капли. Они готовятся в аптеке на основе фурацилина, антисептических, сосудосуживающих и антигистаминных препаратов. Состав меняется в зависимости от рецепта, который выпишет педиатр.

Лекарство действует быстро, снимает воспаление и отек слизистой. Хранят капли в холодильнике в течение месяца.

Дозировку и частоту применения указывает врач: обычно это по две капли в каждую ноздрю три раза в день.

При болях в горле

Если у малыша болит горло, прополоскать его раствором фурацилина, как это делают взрослые, не получится. Фурацилин безопасен, но малыши еще не умеют полоскать горло и сплевывать лекарство не проглатывая. Поэтому при болях в горле прибегают к другим методам.

Преимущества применения фурацилина у детей

Фурацилин — один из распространенных антибактериальных препаратов, которые разрешено применять малышам.

Преимущества фурацилина:

  1. он безопасен для новорожденных;
  2. хороший антисептик;
  3. доступный и недорогой;
  4. у патогенных микроорганизмов редко вырабатывается устойчивость к этому препарату.

0

0

26027

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Как растворить «Фурацилин» в таблетках для промывания горла и ран?

Раствор «Фурацилин» — прекраснейшее средство при лечении различных гнойных заболеваний кожи и слизистых оболочек. Его часто назначают для полоскания горла, а также для полоскания слизистых глаз, носа и раневой поверхности. Используйте этот инструмент и при обработке швов после операций. Но что делать, если готового миномета нет? Как развести «Фурацилин» в таблетках? Мы подробно ответим на эти вопросы.

При каких заболеваниях применяется

Раствор «Фурацилин», в том числе приготовленный из таблеток, — одно из самых популярных и эффективных средств лечения ангины. Его применяют для полоскания горла взрослыми и детьми. С таким же успехом его применяют для лечения гнойных заболеваний носа и глаз. Это средство просто незаменимо при конъюнктивите. Благодаря прекрасным антисептическим свойствам очень быстро дает положительный эффект буквально после 4-5 применений. Но ключевым моментом здесь является знание того, как развести «Фурацилин» в нужной концентрации.Важно соблюдать все пропорции. Средства, в которых будет использовано мало таблеток, либо они не разойдутся полностью, желаемого эффекта не принесут.

Как развести «Фурацилин» для полосканий?

Препарат выпускается в таблетках по 0,1 и 0,2 грамма. Первые предназначены для приема внутрь, вторые чаще всего используются для приготовления раствора. В аптеках легко найти таблетки в концентрации 0,2 грамма. Они есть практически всегда. Чтобы приготовить раствор для полоскания горла или носа, нам понадобится всего 1 таблетка на 100 мм воды.Сухое лекарство всегда растворяют в кипятке. В холодной воде полностью не растворяется.

Чтобы сухое вещество полностью «разошлось», таблетку измельчают. Есть несколько способов сделать это. Вы можете разрезать его на части ножом. Еще лучше измельчить его между двумя ложками. Но самый надежный и «чистый» метод — раздавить его в упаковке. Для этого ударьте по нему небольшим молотком, а затем откройте пакет и вылейте его содержимое в воду. Теперь перейдем непосредственно к тому, как развестись с Фурацилином.Полученный порошок залить кипятком. Затем перемешайте, пока все мелкие кусочки не растворятся. В результате получилась чистая жидкость. Внизу осадка нет.

Как полоскать горло раствором?

Полоскание следует проводить не менее 6 раз в день. Продолжительность процедуры 2-3 минуты. Для усиления эффекта полоскания можно перед разбавлением Фурацилина очистить слизистые оболочки раствором пищевой соды. Также не лишним будет добавить в воду с растворенными таблетками 2-3 капли настойки календулы.

Как развести «Фурацилин» для промывания ран?

Для обработки послеоперационных ран раствор «Фурацилин» должен быть строго стерильным. Это требование является обязательным, и игнорировать его опасно. Для достижения стерильности раствор можно кипятить 30 минут. Не используйте обычную водопроводную воду. Для разведения требуется раствор натрия хлорида. Также можно использовать дистиллированную воду.

Лекарства

  • Регистрационный номер: ЛП-002980
  • Международное непатентованное наименование: нитрофурал.
  • Лекарственная форма: шипучих таблеток для раствора для местного и наружного применения.
  • Фармакотерапевтическая группа: противомикробное средство — нитрофурал.
  • Лекарственная форма: Таблетки шипучие по 20 мг No.10
  • Состав: Действующее вещество: нитрофурал (фурацилин) — 20 мг.

Фурацилин Авексима — противомикробное средство.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (включая Staphylococcus spp. , Streptococcus spp., Escherichia coli, Clostridium perfringens). Эффективен при устойчивости микробов к другим противомикробным препаратам (не относящимся к группе нитрофуранов). Устойчивость к нитрофурану развивается медленно и не достигает высокой степени.

Показания

  • тонзиллит, стоматит, гингивит;
  • блефарит, конъюнктивит;
  • гнойные раны, пролежни;
  • Ожоги II-III степени;
  • мелкие повреждения кожи (в т.ч. ссадины, царапины, трещины, порезы).
Способ применения и дозы:

  • при тонзиллите, стоматите, гингивите — 20 мг (1 таблетка) растворить в 100 мл воды; полоскание горла и рта по 100 мл 2–3 раза в день
  • при блефарите, конъюнктивите — закапывать водный раствор в конъюнктивальный мешок.

0,02% водный раствор — орошение ран и наложение влажных повязок.

Срок годности

2 года. Не применять лекарство по истечении срока годности.

Производитель

ОАО «Ирбитский химико-фармацевтический завод»

ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОЧИТАЙТЕ ИНСТРУКЦИЮ ИЛИ КОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С МЕДИЦИНСКИМ СПЕЦИАЛИСТОМ ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ

Мы рекомендуем

Вернуться к списку товаров

Нитрофурал (нитрофуразон) — фармацевтические препараты

(i) Всасывание, распределение, выведение и метаболизм

В течение 24 часов после однократного перорального введения 100 мг / кг массы тела 14 C-нитрофурал крысам, примерно две трети радиоактивность появилась в моче, 26% — в фекалиях и примерно 1% — в углекислом газе в выдохе; полное восстановление введенной дозы наблюдалось через 96 ч, менее 15% метки было восстановлено в виде неизмененного исходного соединения (Tatsumi et al., 1971). Основные метаболиты нитрофурала, обнаруженные и идентифицированные в моче крыс, получавших дозу, включали гидроксиламинофуральдегид семикарбазон, аминофуральдегид семикарбазон и 4-циано-2-оксобутиральдегид семикарбазон (Paul et al. , 1960). Восстановленный метаболит нитрофурала, 4-циано-2-оксобутиральдегид семикарбазон, был обнаружен в моче свободных от микробов крыс, получавших препарат (Yeung et al. , 1983). Связывание метки 14 C с белком печени, ДНК, рибосомной РНК и белком почек было продемонстрировано на крысах после перорального введения 14 C-нитрофурала (Tatsumi et al., 1977).

Нитрофурал восстанавливается гомогенатом печени мыши и несколькими линиями клеток млекопитающих, наиболее эффективно в газовых смесях, содержащих 5% O 2 или менее (Paul et al. , 1960; Olive & McCalla, 1975)

(ii ) Токсические эффекты

Пероральный LD 50 Сообщалось о значениях 590 мг / кг веса тела у крыс и 460 мг / кг веса тела у мышей (Miyaji, 1971). У мышей и крыс, получавших перорально 300 мг / кг массы тела или более, наблюдались повышенная раздражительность, тремор и судороги, и они умирали от остановки дыхания (Krantz & Evans, 1945).У мышей и крыс подкожная инъекция больших доз (3 г / кг массы тела) вызвала заметные изменения в структуре печени и почек, но после летальных пероральных доз (45 мг / кг массы тела в течение четырех-шести лет) наблюдались лишь незначительные изменения печени. дней) (Додд, 1946).

Токсичность изучали при кормлении диетами, содержащими нитрофурал (чистота 99%), группам крыс F344 / N и мышей B6C3F 1 в течение 14 дней, 13 недель или двух лет. В 14-дневных исследованиях, в которых дозы варьировались от 630 до 10 000 мг / кг рациона, нитрофурал был более токсичным для мышей, чем для крыс.В 13-недельных исследованиях дозы для крыс варьировались от 150 до 2500 мг / кг рациона, а для мышей — от 70 до 1250 мг / кг рациона. При более высоких дозах у обоих видов наблюдались судорожные припадки и гипоплазия гонад. Доказательства токсичности у крыс также включали дегенеративную артропатию. В двухлетних исследованиях (см. Раздел 3.1) нитрофурал вызывал дегенерацию яичек (атрофию зародышевого эпителия и асперматогенез) у крыс и дегенерацию позвоночного и коленного суставного хряща у крыс каждого пола.У мышей каждого пола введение нитрофурала вызывало чувствительные к раздражителю судорожные припадки, прежде всего в течение первого года исследования (Национальная токсикологическая программа, 1988; Кари и др. , 1989).

(iii) Влияние на репродуктивную функцию и внутриутробная токсичность

Гонадотоксичность нитрофурала у самцов мышей была признана более трех десятилетий. Ниссим (1957) показал, что введение мышам в рационе в дозе, эквивалентной 375 мг / кг массы тела, вызывает атрофию яичек.Подобная дегенерация наблюдалась в семенниках крыс после ежедневных доз 100 мг / кг массы тела путем интубации желудка в течение семи дней (Miyaji et al. , 1964).

У самцов крыс Sprague-Dawley, получавших нитрофурал с пищей в дозе, эквивалентной 64 мг / кг массы тела в день в течение 28 дней, средний вес яичек составлял только 28% от контрольной группы. Были затронуты все стадии сперматогенеза, но клетки Сертоли и клетки Лейдига не были повреждены (Hagenäs et al. , 1978).

После однократной подкожной инъекции мышам ICR / Jcl нитрофурала в дозе 300 мг / кг м.т. на 10-й день гестации наблюдалось увеличение смертности эмбриона и плода и снижение веса плода по сравнению с контролем.Наблюдалось значительное ( p <0,001) увеличение частоты пороков развития, преимущественно затрагивающих конечности, пальцы и хвост. После подкожного введения нитрофурала в дозе 100 мг / кг м.т. на 9-11 дни единственным наблюдаемым значительным эффектом было снижение веса плода (Nomura et al. , 1984).

Беременным мышам CD1 вводили нитрофурал с пищей в дозах, эквивалентных 6,3–82 мг / кг массы тела, с 6–15 дней беременности. Тератогенного эффекта не наблюдалось, но при максимальной дозе увеличивалась гибель плода и снижалась масса плода (Национальная программа токсикологии, 1988 г.).

(iv) Генетические и родственные эффекты

Был проведен обзор генетической токсикологии нитрофуранов (Klemencic & Wang, 1978; McCalla, 1983).

Нитрофурал ингибировал синтез ДНК (Lu & McCalla, 1978) и вызывал индукцию профага в Escherichia coli (McCalla & Voutsinos, 1974). Он вызывал разрывы цепи ДНК у E. coli (McCalla et al., , 1971; Tu & McCalla, 1975; Wentzell & McCalla, 1980) и у штамма Salmonella typhimurium TA1975 (McCalla et al., 1975). Дифференциальная токсичность, вызванная нитрофуралом у E. coli (Yahagi et al. , 1974; Haveland-Smith et al. , 1979; Lu et al. , 1979) и Bacillus subtilis (Tanooka, 1977) но не S. typhimurium (Yahagi et al. , 1974).

Нитрофурал индуцировал мутации в E. coli (Zampieri & Greenberg, 1964; McCalla & Voutsinos, 1974; Yahagi et al. , 1974; McCalla et al., 1975; Tanooka, 1977; Haveland-Smith et al. , 1979; Lu et al. , 1979; Эбрингер и Бенкова, 1980; Clarke & Shankel, 1989) в отсутствие экзогенной метаболической системы, но не у штаммов, лишенных нитроредуктазной активности (McCalla & Voutsinos, 1974; McCalla et al. , 1975). В присутствии микросомального препарата из Drosophila melanogaster нитрофурал индуцировал мутации в E. coli (Baars et al. , 1980).Он не был мутагенным по отношению к штаммам S. typhimurium TA1535, TA1536, TA1537 или TA1538 (Yahagi et al. , 1974; McCalla et al. , 1975), но индуцировал мутации в TA1535 в тесте флуктуации (Green et al. al. , 1977) и в тестах включения в чашку, только в присутствии экзогенной метаболической системы (Zeiger et al. , 1987; Национальная программа токсикологии, 1988). Нитрофурал индуцировал мутации в S. typhimurium TA100 и TA98 в присутствии и в отсутствие экзогенной метаболической системы (Yahagi et al., 1976; Goodman et al. , 1977; Грин и др. , 1977; Чин и др. , 1978; Розин и Стич, 1978; Брюс и Хеддл, 1979; Haveland-Smith et al. , 1979; Имамура и др. , 1983; Обасейки-Эбор и Акереле, 1986; Ni et al. , 1987; Zeiger et al. , 1987; Национальная токсикологическая программа, 1988 г.).

Нитрофурал оказывал мутагенное действие на Neurospora crassa (Ong, 1977), но не на Aspergillus nidulans (Bignami et al., 1982).

Кормление Drosophila melanogaster в течение трех дней нитрофуралом в концентрации 5 мМ не вызывало связанных с полом рецессивных летальных мутаций (Kramers, 1982).

Нитрофурал ингибировал синтез ДНК в клетках мыши L-929 (Olive, 1979a, b). Он индуцировал разрывы цепи ДНК в клетках KB человека, сирийского хомячка BHK-21 и мыши L-929 (Olive & McCalla, 1975; Olive, 1978). Нитрофурал не индуцировал незапланированный синтез ДНК в первичных гепатоцитах крысы или мыши (Mori et al., 1987) или в человеческих фибробластах (Tonomura & Sasaki, 1973).

Нитрофурал индуцировал мутации устойчивости к 6-тиогуанину в клетках легких китайского хомячка (V79) (Olive, 1981), но не в клетках яичников китайского хомячка (CHO) (Anderson & Phillips, 1985), либо в присутствии, либо в отсутствие экзогенного метаболическая система. Он индуцировал мутации в локусе tk клеток лимфомы L5178Y мыши (Национальная программа токсикологии, 1988). Нитрофурал индуцировал обмен сестринских хроматид в клетках СНО в присутствии и в отсутствие экзогенной метаболической системы (Национальная токсикологическая программа, 1988).Он вызывал хромосомные аберрации в клетках легких китайского хомячка в присутствии и в отсутствие экзогенной метаболической системы (Matsuoka et al. , 1979; Ishidate, 1988). Однако в клетках СНО нитрофурал индуцировал хромосомные аберрации в отсутствие, но не в присутствии экзогенной метаболической системы (Национальная программа токсикологии, 1988). Нитрофурал не вызывал хромосомных аберраций в лимфоцитах человека in vitro (Tonomura & Sasaki, 1973).

Он не был активен в тестах на микроядер у крыс, которым дважды вводили 7.5–30 мг / кг массы тела внутрибрюшинно за 30 и 6 часов до умерщвления (Goodman et al. , 1977) или у мышей, получавших 150 мг / кг массы тела внутрибрюшинно в течение пяти дней подряд (Bruce & Heddle, 1979) . Нитрофурал не вызывал хромосомных аберраций в клетках костного мозга крыс ни после однократной внутрибрюшинной инъекции 60 мг / кг массы тела (Goodman et al. , 1977), ни после однократной пероральной дозы 40–400 мг / кг массы тела или пяти. суточные пероральные дозы 15–150 мг / кг массы тела (Anderson & Phillips, 1985).

Нитрофурал не вызывал аномалий сперматозоидов у мышей, получавших внутрибрюшинно 15–150 мг / кг м.т. в течение пяти дней подряд (Bruce & Heddle, 1979).

Как давать лекарства: таблетки

Как давать лекарства: таблетки

В этой брошюре даются советы о том, как давать таблетки детям.

Эта брошюра предназначена для родителей и опекунов о том, как давать детям таблетки. Наша информация иногда отличается от той, что предоставляется производителями, потому что их информация обычно предназначена для взрослых.Пожалуйста, прочтите внимательно эту брошюру. Храните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова.

Общая информация о планшетах

Есть несколько таблеток, которые не следует принимать с некоторыми продуктами питания, соками или молоком. Это должно быть указано на этикетке лекарства. Если вы не уверены, какую пищу или питье следует употреблять ребенку вместе с лекарством, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

  • Лекарства часто выпускаются в виде таблеток, которые вы даете ребенку внутрь (перорально).
  • Таблетки следует проглатывать, запивая стаканом воды, молока или сока. Вашему ребенку не следует жевать таблетку, если он не сказал «жевательная».
  • Некоторые таблетки следует принимать с пищей или молоком. Другие таблетки лучше всего принимать натощак.
  • Подробная информация о том, как давать разные таблетки, представлена ​​на сайте www.medicinesforchildren.org.uk
Подающая часть планшета
  • Очень редко единственный способ дать ребенку правильную дозу лекарства — это дать часть таблетки или развести таблетку в небольшом количестве воды и дать немного смеси.
  • Ваш врач или фармацевт сообщит вам, если это необходимо, и объяснит, что делать. Этот метод следует использовать только тогда, когда нет другого варианта, и вам сказали это сделать.
  • Любую неиспользованную смесь следует перелить бумажным полотенцем и выбросить в мусорное ведро. Не выливайте его в раковину.
Таблетки для измельчения

Некоторые таблетки можно измельчить и смешать с небольшим количеством еды. Если вы не уверены, можно ли раздавить таблетки вашего ребенка, проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом.Таблетку можно раздавить, только если ребенок не может ее проглотить.

  • Измельчите таблетку и смешайте ее с небольшим количеством мягкой пищи, например йогуртом, картофельным пюре или джемом.
  • Убедитесь, что ваш ребенок проглотил все сразу, не разжевывая.
Таблетки с энтеросолюбильным покрытием
  • Не дробить таблетки с энтеросолюбильным покрытием. У них есть покрытие для защиты желудка.
  • Эта информация будет указана на этикетке лекарства.
Таблетки для растворения и диспергирования

Некоторые таблетки можно растворить или развести в стакане воды. Если вы не уверены, можно ли растворить таблетки вашего ребенка, поговорите с лечащим врачом или фармацевтом.

  • Растворите или разведите таблетку в небольшом стакане воды, а затем добавьте немного фруктового сока или тыквы, чтобы скрыть вкус.
  • Убедитесь, что ваш ребенок сразу выпьет.
  • Затем добавьте в стакан еще воды или тыквы, перемешайте и попросите ребенка выпить.Это гарантирует, что они получат все лекарства.
Таблетки диспергируемые во рту

Таблетки, диспергируемые во рту, предназначены для растворения на языке.

  • Убедитесь, что руки сухие.
  • Достаньте таблетку из блистерной упаковки и сразу положите на язык ребенку. Таблетка быстро растворяется.
  • При желании можно растворить таблетку, диспергируемую во рту, в стакане воды. Вы можете добавить сок или кабачок, чтобы скрыть вкус.Вашему ребенку следует сразу все это выпить.
  • Затем добавьте в стакан еще воды, сока или тыквы, перемешайте и попросите ребенка выпить. Это гарантирует, что они получат все лекарства.
Таблетки шипучие

Шипучие таблетки необходимо растворить в стакане воды.

  • Растворите таблетку в стакане воды. Вы можете добавить сок или кабачок, чтобы скрыть вкус.
  • Убедитесь, что ваш ребенок выпьет сразу или в течение примерно 30 минут.
  • Затем добавьте в стакан еще воды, сока или тыквы, перемешайте и попросите ребенка выпить. Это гарантирует, что они получат все лекарства.
Жевательные таблетки

«Жевательные таблетки» можно жевать. Эта информация будет указана на этикетке лекарства.

  • Убедитесь, что ваш ребенок проглотил все лекарство.
  • В идеале ваш ребенок должен выпить стакан воды, молока или сока после проглатывания жевательной таблетки.

Как развести фурацилин для промывания ушей.Правила и принципы приготовления изделия

В статье рассказывается, как применять фурацилин для лечения инфекционных заболеваний.

Фурацилин — популярный и доступный препарат. Действие этого лекарства очень эффективно на человеческий организм, убивая несколько видов вредных микроорганизмов. Раствор фурацилина в таблетках обладает мощным антисептическим свойством и не только уменьшает, полностью устраняет воспаление, но и разрушительно воздействует на бактерии, как антибиотик.

ВАЖНО: Секрет фурацилина в том, что он содержит «особое» и эффективное вещество — нитрофурал. Именно нитрофурал является действующим веществом противомикробного действия … Он губительно действует на молекулы бактерий и болезнетворных организмов, полностью изменяя их жизнедеятельность.

От чего помогает фурацилин:

  • Способствует скорейшему заживлению повреждений кожи и ран.
  • Устраняет гнойные и распространенные воспалительные процессы на слизистых оболочках.
  • Уменьшает ожоги, улучшает их заживление
  • Снимает отечность и воспаление носовых пазух
  • Лечит воспалительные и гнойные процессы во рту
  • Уменьшает воспаление в ухе, устраняет фурункулы
  • Помогает при пересадке кожи для заживления ран
  • Помогает справиться с повышенной потливостью ног и устранить ее
  • Уменьшает воспаление и боль в горле
  • Помогает бороться с дроздом, подавляя грибок
Фурацилин таблетка 20 мг

Фурацилин Авексима — инструкция по применению раствора и таблетки для взрослых и детей

Фурацилин выпускается в нескольких формах:

  • Таблетки — доступны по 20 мг.Необходим для приготовления растворов и экстрактов, применяемых наружно. Для приема внутрь требуется дозировка таблеток 100 мг.
  • Водный раствор — применяется для промывания и полоскания ран, носа, горла, полости рта.
  • Раствор спиртовой — необходим для лечения воспалительных процессов в ушах.
  • Фурацилиновая мазь — необходима для лечения кожных поражений: ожогов, ран, травм.

ВАЖНО: В некоторых случаях фурацилин может спровоцировать аллергическую реакцию, поэтому его следует применять осторожно и по рекомендации врача.Это относится только к внутреннему применению, в то время как внешнее позволяет действующему веществу минимально проникать в ткань кожи и абсорбироваться. Прием внутрь может спровоцировать отсутствие аппетита и расстройство кишечника, внешний — дерматит.

Как приготовить раствор фурацелина Авэксим:

  • Подготовить чистую и стерильную стеклянную посуду
  • Раздавить таблетку 20 мг ложкой
  • Перелейте порошок в чистую стеклянную емкость
  • Порошок залить дистиллированной водой теплой температуры
  • Тщательно перемешать и дать настояться час
  • Через час можно наносить раствор
  • Накройте емкость блюдцем или чистой крышкой
  • Раствор можно использовать в течение 24 часов, после чего его необходимо приготовить повторно.


Фурацилин Авексима

Как развести таблетку фурацилина для полоскания горла взрослым и детям и сколько раз в день полоскать горло?

Полоскание горла раствором фурацилина при простуде, боли в горле или воспалительном заболевании — обычная практика. Это ополаскиватель доступен, прост в использовании, совершенно безвреден и полезен. Полоскание не только обладает антисептическим действием (снимает отечность, снимает покраснение и боль), но и вымывает, убивая все болезнетворные бактерии.

ВАЖНО: Промывание необходимо проводить несколько раз в день. Частота полосканий зависит только от того, насколько велика ваша проблема и насколько серьезно заболевание. Чем чаще ласкаете горло, тем быстрее оно станет здоровым и вы поправитесь. Трите горло раз в 1-2 часа и после каждого приема пищи.

Как полоскать горло:

  • Стеклянная банка 0,5, чистая и продезинфицированная, вам пригодится.
  • Вспомните таблетку 20 мг фурацилина ложкой в ​​порошке, перелейте в банку.
  • Залить теплой дистиллированной или кипяченой водой
  • Порошок растворить и добавить каплю йода (поможет быстрее уйти воспаление).
  • При желании можно еще добавить 1 ч. морская соль — уберет покраснение.
  • Приготовленное полоскание использовать в течение одного дня.


Фурацилин: полоскание

Можно ли протирать глаза новорожденному, малышу при конъюнктивите фурацилином, как развести и чем протереть?

Конъюнктивит — частые проблемные дети, слезный канал которого еще не полностью сформирован и уязвим для инфекций.Промывать глаза раствором фурацилина для новорожденных можно и даже нужно, но делать это нужно правильно:

  • Продезинфицировать стекло
  • Налейте в него теплую дистиллированную воду
  • Измельчите таблетку фурацилина 20 мг в порошок
  • Порошок всыпать в воду, растворить
  • Дать раствору настояться полчаса
  • Используйте ватный диск, смоченный в растворе, чтобы промывать глаза каждый раз, когда у вас появляется кислота.
  • Накройте получившийся раствор крышкой или блюдцем, чтобы в течение дня в него не попадала пыль и другие вещества.

ВАЖНО: Раствор эффективен тем, что может эффективно устранить патогенные бактерии со слизистой оболочки и предотвратить ее распространение, позволяя ребенку выздороветь. Однако лечить конъюнктивит одним раствором недостаточно, важно проконсультироваться с врачом по поводу приема дополнительных лекарств.



Раствор фурацилина для прокисания глаз у детей

Как развести таблетку фурацилина для полоскания носа взрослым и детям и сколько полоскать?

Промывание носа раствором фурацилина поможет избавиться от инфекции, устранить болезнетворные бактерии, снять отек и припухлость носовых пазух, улучшить проницаемость слизи в носу.Можно полоскать нос раствором фурацилина для детей и взрослых:

  • В чистой 0,5-литровой банке растворить порошок одной таблетки 20 мг фурацилина в воде
  • Добавьте 1 ч. морской соли без горки и раствор тщательно перемешать, дав ему настояться 10-15 минут.
  • Полученный раствор промыть специальным приспособлением «кукушка».

Можно ли промывать нос фурацилином при насморке и полоскать горло при беременности и кормлении грудью?

Фурацилин очень часто назначают при простудных и инфекционных заболеваниях, как для наружного, так и для внутреннего применения.Однако во время беременности следует соблюдать осторожность с любыми препаратами, чтобы никак не навредить плоду.

ВАЖНО: К счастью, можно применять фурацилин наружно, но все же обращайте внимание на то, какие ощущения у вас возникают и есть ли аллергическая реакция. Принимать фурацилин внутрь не стоит.

Как можно применять фурацилин при беременности:

  • Для приготовления полоскания
  • Для приготовления полоскания носа
  • Для спиртовой настойки для лечения среднего отита
  • Для приготовления медицинского спирта
  • Также можно использовать фурацилиновую мазь наружно.

Можно ли фурацилином промывать уши взрослым и детям во время лечения?

Фурацилиновый спирт можно приобрести в аптеке. Это эффективное средство для борьбы с отитом и воспалительными заболеваниями как внешнего, так и внутреннего уха … Закапывать в уши совершенно безопасно, как в период лечения, так и в профилактических целях.

Средство также поможет убить вредные бактерии в организме:

  • «Убить» золотистый стафилококк
  • Устранение стрептококка
  • Coli
  • Салмонелу

ВАЖНО: Самостоятельно прописывать фурацилиновый спирт не стоит, поможет ли вам это средство — решит только врач.Наружное применение фурициллинового спирта также позволяет эффективно дезинфицировать любой участок кожи.

Средний отит — это заболевание, которое часто называют «болезнью пловца». Это происходит, когда инфекция попадает в ухо человека (в большинстве случаев с водой). Бактерии начинают развиваться в тканях ушной раковины, и средний отит может не только губительно воздействовать на барабанную перепонку, разрывая ее, но и ухудшать слух.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Фурацилиновый спирт можно использовать только тогда, когда барабанная перепонка не повреждена.

Спирт фурацилин

Как развести фурацилин для промывания ран?

Самым важным требованием при приготовлении раствора фурацилина для промывания раны является соблюдение максимальной стерильности. Используйте только стерильную посуду и воду очищенную (дистиллированную). Порошок одной таблетки фурацилина следует залить подогретой или кипяченой водой и дать раствору настояться не менее получаса.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Рану следует сначала промыть дважды проточной водой с мылом и только потом промыть фурацилином.

Как развести фурацилин для полоскания рта при флюсе, удалении зуба, стоматите?

Прополощите рот при проблемах с зубами, которые часто назначают при приеме таблеток фурацилина. Такой раствор удалит гнилостные бактерии, скопившиеся между зубами, ускорит заживление ран (если вы удалили зуб) или уменьшит воспаление десен и нервов.

Приготовить раствор очень просто. Для этого, как обычно, используйте чистую воду и посуду. Растворите одну таблетку 20 мг в 200 мл воды и прополощите рот охлажденным раствором (желательно не горячим и не теплым).Можно просто положить раствор в рот и подержать полминуты, а затем выплюнуть. Приготовленный раствор использовать в течение 24 часов.

Как делать ингаляции с фурацилином?

В некоторых случаях при наличии тяжелых респираторных инфекций можно использовать очень эффективные ингаляции с фурацилином. Для этого желательно иметь специальную колбу для ингаляций. В миску налить кипяток и растворить в ней порошок от одной таблетки фурацилина 20 мг.

ВАЖНО: Вдыхайте пары фурацилина несколько раз в день по 10-15 минут.Остывший раствор можно подогреть для новой ингаляции. Приготовленный раствор использовать только в течение суток.



Раствор фурацилина

Как развести фурацилин для душа при выделениях, молочнице, смыть при зуде?

Почему это спринцевание эффективно:

  • Устраняет неприятные симптомы заболеваний
  • Успокаивает жжение и зуд во влагалище и половых губах.
  • Не сушит слизистые оболочки
  • Не раздражает слизистую оболочку
  • Снимает воспаление
  • Смывает творожистые выделения

ВАЖНО: Делать ванны и умывания с раствором фурацилина можно как обычным женщинам, так и женщинам в положении, но лучше всего проконсультироваться с врачом.Спринцевание фурацилином — одна из самых эффективных процедур лечения недуга в подростковом возрасте.

Как приготовить:

  • Измельчите таблетку в порошок
  • Растворите порошок в половине стакана воды
  • Вода не должна быть горячей, только теплой
  • Продезинфицировать шприц
  • Набрать раствор в шприц
  • Вставьте шприц на глубину 5 см во влагалище
  • Сделать полоскание
  • Раствор слить, использовать нельзя

Можно ли заливать фурацилин кипятком?

Засыпать порошок фурацилина (таблетка очень плохо растворяется) следует в горячей или теплой воде… Развести порошок кипятком можно только в том случае, если вы собираетесь вдохнуть. В случае с растворами для полоскания это не принесет пользы, а ухудшит свойства вещества, снизив его эффективность вдвое.

Можно ли пить таблетки фурацилина при цистите?

Фурацилин — один из основных препаратов, назначаемых при цистите (воспалении мочеполовых путей). Это средство поможет эффективно убить болезнетворные бактерии, окажет не только антисептический эффект (снимет воспаление), но и снимет неприятную боль.

ВАЖНО: Систематическое употребление фурацилина (обычно трижды в день) поможет устранить цистит. Если отток мочи затруднен, показаны также подмывки, спринцевания и ванночки с фурацилином.

Аналоги фурацилина: какие еще есть препараты?

Если у человека развилась непереносимость, чувствительность и сильная аллергическая реакция на фурацилин, можно попробовать принять аналоги этого средства:

  • Фурацилин-Лект
  • Лифусол
  • Комбутек-2

Фурацилин: отзывы

Антонина: «Врач вырвал мудрый зуб и в первый день запретил его вообще чем-либо полоскать.А на следующий день порекомендовал использовать раствор из одной таблетки фурацилина на стакан воды. Когда она начала ласкать, рана начала заживать. «

Роман: «Недавно заработал себе флюс. Щека опухла, с одной стороны виднелся «орех за щекой». Читала в интернете про полоскания фурацилином. К счастью, это были выходные, и к понедельнику опухоль исчезла, и я пошел к врачу. «

Екатерина : «А я горло всегда ласкаю фурацилином.Как только поранится простыня или будет больно. Лучше значит, что я еще не открыл для себя. Конечно, добавляю комплексное лечение: таблетки и леденцы, но чем больше ласкаю, тем быстрее поправлюсь — точно знаю! «

Видео: «Как приготовить раствор из фурацилина?»

Лекарственные формы с фурацилином чаще всего применяют наружно в виде смывок и примочек при лечении гнойно-воспалительных процессов, вызванных стафилококком и стрептококком, а также для приема внутрь (строго по рекомендации врача) в борьбе с дизентерией и кишечной палочкой. и другие заболевания бактериальной природы… В этом случае фурацилин может быть представлен в виде стерильной фармацевтической жидкости, спиртового раствора или таблеток.

Аптечная стерильная жидкость (фурацилин, разведенный и расфасованный во флаконы) представляет собой готовую к употреблению лекарственную форму.

Раствор фурацилина спиртовой (1: 1500) применяется в основном для обработки гнойных ран, ожогов, при обморожении, мокнущей экземе, пролежнях у лежачих больных, а также закапывается в ухо при хроническом среднем отите.

Но поскольку не всегда можно использовать готовую форму препарата, возникает резонный вопрос: как развести фурацилин (или как приготовить раствор фурацилина) в домашних условиях для тех или иных случаев?

Для приготовления раствора фурацилина на спирте возьмите аптеку 70% и всыпьте в нее порошок из измельченных таблеток фурацилина (на 100 г спирта берут 3 таблетки фурацилина).Перед получением готового раствора необходимо дать приготовленному таким образом лекарству настояться несколько часов, после чего его можно использовать по назначению.

Но чаще всего в домашних условиях водный раствор фурацилина используют для полоскания горла при гнойной ангине, имеющей бактериальную природу. Также используйте раствор фурацилина для промывания гайморовых пазух, однако делать эту процедуру самостоятельно в домашних условиях небезопасно — вам сделают это в процедурном кабинете на ЛОР.

для раствора для полоскания горла?

Приготовить водный раствор фурацилина в домашних условиях каждому под силу.Стоит учитывать только то, что в холодной воде таблетки или почти не растворяются в воде комнатной температуры, и даже если вы бросите их в теплую воду, ожидание готового раствора займет очень много времени.

Так как же развести фурацилин?

В аптеках продаются таблетки 0,01 и 0,02 грамма фурацилина (в который также входит хлорид натрия). Для полоскания возьмите одну таблетку 0,02 грамма и растворите в стакане горячей воды (или 2 таблетки по 0,01 грамма). Как растворить фурацилин? Чтобы сократить время приготовления раствора, вам просто нужно растолочь таблетку в порошок — это можно легко сделать, растерев ее между двумя столовыми ложками или приложив бумажный блистер, чтобы постучать по таблетке чем-нибудь тяжелым (если таблетки свежие, потом их довольно легко крошить), затем полученный порошок высыпаем в стакан с горячей водой и хорошо размешиваем.

После того, как раствор остынет до комнатной температуры, его можно использовать. Однако, чтобы твердые частицы фурацилина, которые могут оставаться нерастворенными на дне, не царапали ангину, раствор лучше дополнительно процедить через 2 слоя марли.

Процедура полоскания горла фурацилином должна длиться не менее 3 минут, чтобы лекарственный раствор успел оказать должное воздействие на пораженные участки гортани, а если у вас слизистая оболочка ротовой полости, то нужно промыть ее целиком. рот.

Количество полосканий в день 4-5 раз, при этом лучше, если предварительно прополоскать рот от скопившейся слизи.

Итак, как развести фурацилин в домашних условиях понятно, но иногда нужно долго ждать полного растворения, поэтому такой раствор можно приготовить сразу несколько дней и хранить в темном месте, вылив порцию на следующее полоскание непосредственно перед процедурой, доведя жидкость до комфортной температуры.

Фурацилин — антисептическое средство, которое вы встретите за границей под другим названием — нитрофурал.Выпускается в различных условиях: в жидком (водные и спиртовые растворы), в геле (мази и аэрозоли), в твердом (порошки, таблетки). Но чаще мы находим его в таблетках. В таком виде удобен для транспортировки (брать с собой в различные поездки и поездки). Лучше держать дома небольшую упаковку, чем стеклянный флакон с раствором. И последний короче таблеток. При покупке этого средства в твердом состоянии обычно возникает вопрос, как развести фурацилин. Но об этом чуть позже.Рассмотрим, при каких заболеваниях можно использовать это лекарство.

Использование фурацилина

Фурацилин применяется при различных заболеваниях … Перечислим лишь некоторые из них: конъюнктивит, тонзиллит (тонзиллит), стоматит, ожоги, фурункулез и средний отит, свищи, пролежни, пародонтоз, синусит и др. гнойные раны.

Из-за такого огромного диапазона применения его необходимо разбавлять по-разному, используя разные пропорции лекарства и воды (или спирта).А теперь давайте подробнее рассмотрим, как разводить фурацилин при различных заболеваниях.

При ангине и стоматите

Сначала этот препарат применяют для полоскания горла. Это делается, если у человека, например, тонзиллит или заболевание полости рта (стоматит). Для этого 1 таблетку полностью растворите в теплой воде (100 мл). Если лекарство нужно срочно, его следует предварительно измельчить. Раствор перед употреблением необходимо профильтровать. Удобнее всего перетирать молотком и постукивать по таблетке, не вынимая ее из бумажной упаковки.

При дизентерии

Во втором случае учтите следующее: как приготовить раствор фурацилина, чтобы использовать его при острой дизентерии … Приготовить его нужно из 100 мг воды и половины таблетки. Раствор принимают внутрь после еды (4-5 раз в день) в течение 5-6 дней. В этом случае следует обратиться к специалисту.

При конъюнктивите

Как развести фурацилин при конъюнктивите? Необходимо таблетку разделить на две половинки и растворить 0.1 грамм на один литр теплой воды. В этом случае жидкость получается бледно-желтого цвета. Необходимо протереть веки ватой, смоченной в растворе фурацилина.

При фурункулезе и среднем отите

Как растворить фурацилин в спирте для применения при гнойном среднем отите и фурункулах? Для этого нужно взять три таблетки, измельчить и залить 100 граммами спирта, хорошо размешать. Раствор нужно настаивать не менее 3 часов, чтобы порошок растворился как можно лучше.Процедите жидкость перед использованием. Не используйте такой раствор для полоскания рта и лечения глаз.

Готовые решения

У вас нет желания все это делать самостоятельно? Вы же не хотите гадать, как развести фурацилин в таблетках, и в каких пропорциях это нужно делать? Всегда можно приобрести готовый раствор, воду или спирт. Его легко найти в любой аптеке. Однако при первом использовании этого инструмента нужно быть осторожным. Возможна аллергия на активные вещества средств.

В области лекарственных средств такое противопротозойное антибактериальное средство, как фурацилин — таблетки, инструкции по применению которых приведены ниже, являются одной из форм выпуска этого лекарства.

Фурацилин — очень популярный препарат. Его можно приобрести практически в любой аптеке без рецепта и по невысокой цене. Существует несколько разновидностей лекарственных форм фурацилина.

  • Таблетка фурацилина желтоватого цвета и слабо уловимого запаха. В составе присутствует нитрофурал в количестве 20 мг и натриевая соль 0.8 г. Масса таблеток 20 и 100 г.
  • Спиртовой раствор 0,067% выпускается в непрозрачной стеклянной таре объемом 10 и 25 мл. Действующее вещество и 70% этанол находятся в пропорции 1/5000. Эта форма выпуска препарата используется исключительно для наружного применения.
  • Водный раствор 0,02% расфасован по 200 и 400 мл. Как и в предыдущем случае, применяется исключительно наружно. В составе нитрофурал и дистиллированная вода в соотношении 1/5000.
  • Фурацилиновая мазь 0,2%. Состав содержит нитрофурал в объеме 0,002 г и парафин размягченный.
  • Паста для наружного применения. Выпускается в брикетах по 1 и 2 кг.

Фурацилин присутствует в некоторых комбинированных препаратах. Для лечения насморка используются капли, одним из компонентов которых является фурацилин. При осложнениях после костной хирургии и поражении мягких тканей применяется антибактериальная губка, в состав которой входят гентамицин и фурацилин.

Современные фармакологи разработали аналоги фурацилина.К ним относятся лифузол, фурапласт, фурацилин-лект.

Показания к лечению фурацилином

Там, где антибактериальная внешняя обработка, Фурацилин всегда придет на помощь. Применяется при промывании гнойных ран для предотвращения появления пролежней. Фурацилин применяется для обработки поврежденных участков кожи при ожогах и обморожениях различной степени, а также для дезинфекции мелких ран, трещин и ссадин.

Кроме того, с помощью фурацилина лечат блефариты и конъюнктивиты, наружный и средний отит, воспаления в полости рта, придаточных пазух носа.Фурацилин назначают пациентам с остеомиелитом, острым тонзиллитом, воспалением мочевыводящих путей.

Противопоказания

Что такое нитрофурал

Чтобы понять принцип действия фурацилина, необходимо рассмотреть его основной составляющий компонент нитрофурал. Это вещество является производным нитрофурана, который представляет собой мелкий желто-зеленый порошок с горьким вкусом. Нитрофуран практически не растворяется в воде и этаноле, но прекрасно растворяется в щелочах.

Фармакологи заметили, что соединения нитрофурана обладают повышенной светочувствительностью. Особенно опасаются прямого воздействия ультрафиолетовых лучей. Поэтому их выпускают в бутылках из непрозрачного стекла и хранят в темном месте.

Механизм действия фурацилина

Действие нитрофурала в корне отличается от действия других лекарств … его химическое соединение, действуя на белок микробной клетки, образует аминопроизводные, изменяющие структуру макромолекулы.В результате в клетке нарушаются обменные процессы и микроб погибает.

Нитрофурал может действовать на грамотрицательные (+) и грамотрицательные (-) бактерии и некоторые простейшие.
эффективен даже в отношении устойчивой к другим лекарствам патогенной микрофлоры. Хотя до сих пор существуют штампы микробов, устойчивых к действию нитрофурала.

При наружном применении препарата всасывание действующего вещества в организм человека происходит в очень небольших количествах. Проникая через гистиоцитарные барьеры, нитрофурал распределяется в тканях и физиологической жидкости.Выводится из организма почками и желчью.

Правила приготовления раствора фурацилина из таблеток

Перед приготовлением нужно узнать, для каких целей будет использоваться данный препарат. Ведь для обработки наружной раны взрослого человека раствор более высокой концентрации, чем полоскание горла ребенку.

Для изготовления водного раствора таблетки фурацилина измельчают до порошкообразного состояния и растворяют в дистиллированной воде. Соотношение нитрофурала и растворителя должно быть 1/5000.Перед употреблением раствор стерилизуют при 100 градусах в течение ½ часа.

Для получения спиртового раствора вместо воды следует взять 70% этанол-спирт.

Правила обработки ран раствором фурацилина

Если водный раствор фурацилина готовится самостоятельно в домашних условиях, его необходимо прокипятить полчаса в эмалированной чистой сковороде и использовать из той же емкости, не переливая в другую посуду. Перед тем как приступить к обработке раневой поверхности, необходимо дать раствору остыть и только после этого промыть рану слабой струей.

Фурацилин в виде раствора можно использовать как средство для замачивания старых засохших повязок.

Правила применения таблеток фурацилина

Фурацилин в форме таблеток для внутреннего применения может быть назначен врачом при дизентерии. Лекарство принимают 4 раза в день по 1 таблетке. Курс повторяют дважды в течение 1 недели с пятидневным перерывом. Перед применением таблетку ее необходимо измельчить.

Фурацилиновая мазь

При заживлении ожогов и обморожений различной степени тяжести, а также при обработке поверхностных ран не обойтись без фурацилиновой мази.Наносится тонким слоем на поврежденный участок до 3-х раз в день. При этом доза действующего вещества не должна быть больше 0,5 г в сутки и 0,1 г за раз. Курс лечения проводится в течение 5 дней.

Мазь можно применять при воспалении век, применяя препарат 2 раза в день.

Фурацилин при ангине

При ангине или тонзиллите неоценимую помощь больному окажет фурацилин. Конечно, этот препарат не сможет заменить антибиотики и другие меры, но он значительно облегчит положение пациента и приблизит выздоровление.

Такой лечебный эффект объясняется тем, что полоскание фурацилином вымывает патогенную микрофлору и останавливает развитие вредных микроорганизмов.

Водную смесь фурацилина можно использовать для лечения горла, независимо от того, какие бактерии вызывают воспаление. Он справится с любыми микроорганизмами.

Важным фактом является то, что при полоскании фурацилин практически не проникает в кровь. Этот препарат незаменим при лечении детей и беременных.

Чтобы приготовить раствор фурацилина для полоскания горла при ангине, нужно 1 таблетку массой 20 г измельчить до консистенции однородного порошка и залить 100 мл горячей воды. Затем экстракт необходимо охладить до 37-40 градусов и для обеспечения смягчающего эффекта добавить в смесь 2 чайные ложки перекиси водорода.

Лечебные процедуры рекомендуется начинать с полоскания горла раствором чайной соды. Это поможет удалить слизь и улучшить результаты лечения. Затем в течение 5 минут нужно прополоскать горло приготовленным раствором фурацилина.Такие процедуры можно проводить до 10 раз в день.

Если болит горло маленький ребенок, который сам полоскать горло не умеет, можно использовать раствор фурацилина для спринцеваний. Лекарство готовится одинаково как для детей, так и для взрослых. Набрав раствор в шприц, необходимо наклонить и промыть больное горло.

Лечение воспаления уха раствором фурацилина

Для лечения воспаления среднего уха необходимо приготовить спиртовой 70% раствор фурацилина.Для этого 3 таблетки препарата растирают до консистенции мелкого порошка и заливают половиной стакана спирта. Раствор настаивается 3-4 часа. Температура готового к употреблению раствора должна равняться температуре тела. Полученное лекарство закапывают в слуховой проход по 5-6 капель за раз.

Промывание носа при гайморите

Раствор фурацилина часто используется для полоскания носа. В результате этой процедуры с поверхности слизистой смывается патологическая микрофлора, аллергены, грязь.Это приводит к уменьшению воспаления и отека слизистых оболочек, повышению тонуса капилляров, увеличению движения слизи и повышению способности организма бороться с инфекцией.

При лобном гайморите или гайморите это средство назначают как вспомогательное средство.

Для приготовления лекарства для полоскания носа при гайморите необходимо смешать 1 часть водного раствора препарата с 1 частью дистиллированной воды. Лечебные процедуры лучше проводить с помощью специального прибора, так как при неправильном проведении полоскания в пазухи носа могут попасть микробы, что только усугубит течение болезни.

Раствор нагревают до комнатной температуры и, наклоняясь над тазом, вводят поочередно в тот или иной носовой ход. После этой лечебной процедуры не покидайте помещение в течение 2 часов.

Промывание носа раствором фурацилина противопоказано при кровотечениях из носа, образовании полипов в полости носа, воспалении среднего уха.

Если у вас под рукой нет водного раствора фурацилина, но он есть, можно приготовить лекарство для полоскания носа, растворив 1 таблетку в 1 стакане воды.

При хроническом гайморите врачи рекомендуют применять комбинированные препараты, основным компонентом которых является антисептик фурацилин. Состав такого препарата подбирается индивидуально, в зависимости от сложности заболевания и возраста пациента.

Фурацилин от конъюнктивита

При воспалении конъюнктивы фурацилин незаменимый помощник … Следует отметить, что это средство можно использовать даже в педиатрии.

Для приготовления раствора две таблетки по 20 мг растирают до порошкообразной консистенции и, постоянно помешивая, растворяют в стакане горячей воды.Затем смесь охлаждают и фильтруют через несколько слоев марли, чтобы избавиться даже от мельчайших кристаллов
, чтобы не повредить слизистую оболочку глаза.

Ватный тампон погружается в лекарство, сжимается и, отодвигая веко, обрабатывается слизистая оболочка глаза. Лекарство также можно закапывать или вводить через специальный прибор. При проведении процедур нужно помнить, что все манипуляции нужно проводить исключительно чистыми руками.

При попадании раствора или таблетки внутрь тела

Никто не застрахован от того, что при полоскании горла небольшая часть раствора не попадает в организм. В этом случае не стоит паниковать, так как опасности для здоровья нет.

Также можно случайно съесть одну или две таблетки. И в этом случае особо не переживайте. Ведь есть заболевания, для лечения которых назначают применение фурацилина в таблетках. Если не замечены явные признаки отравления, в медицинской помощи нет необходимости.

Когда количество выпитого лекарства значительно превышает рекомендованное, возникает вероятность отравления. В этом случае необходимо принять экстренные меры, а именно промыть желудок большим количеством воды с активированным углем и вызвать врача.

Побочные эффекты

Наружное применение фурацилина может сопровождаться дерматитом и другими проявлениями аллергических реакций. Часто воспаление кожи является причиной временного или полного прекращения приема этого препарата.

При внутреннем применении также возможны отклонения, связанные с аллергическими реакциями, тошнотой, рвотой, снижением аппетита.

Условия хранения

С детства каждый человек сталкивается с самыми разными травмами. Сломанные колени, мелкие порезы, ссадины — все это сопровождает людей из поколения в поколение. Так же, как фурацилин — известное и проверенное годами лекарство, которое призвано решать подобные проблемы … Однако, как бы ни был известен фурацилин, инструкция по применению препарата лучше любых советов даже от самых близких людей. .

Методы нанесения

Фурацилин — классическое средство, имеющее как первичный, так и «вторичный» методы применения, основанные на многолетнем опыте его применения.
Препарат производится как за рубежом, так и на отечественных фармацевтических предприятиях. Российский препарат сохранил свое историческое название, а на упаковках зарубежных аналогов чаще всего пишется название «Нитрофурал». Принципиальной разницы ни между составом, ни способом нанесения нет.Различия могут заключаться в скорости и эффективности действий, однако на общий результат, в отличие от цены, они мало влияют.
Фурацилин и нитрофурал выпускаются двух типов — спиртовой раствор и таблетки. При этом
необходимо помнить, что этот препарат НЕ имеет внутреннего применения. Другими словами, раствор нельзя пить, глотать таблетки тоже нельзя. Об этом свидетельствует красноречивая надпись «для наружного применения» на упаковке. То же написано в инструкции к препарату.
Так зачем они нужны, если нельзя их пить? Ответ прост — для самостоятельного приготовления раствора в нужном количестве и необходимой пропорции … Это удобно, когда для лечения не требуется высокий концентрат препарата, и наоборот, когда требуется максимальная эффективность.
Состав препарата в таблетках и в растворе очень похож и достаточно прост. В раствор входит сам фурацилин в качестве действующего вещества, новокаин и этанол … Новокаин является местным анестетиком и широко используется в различных растворах, при инъекциях и даже при операциях.Спирт выполняет сразу две функции — антисептическую (дезинфекцию) и растворяющую.
Состав таблеток немного отличается. Сюда также входит фурацилин и добавляется хлорид натрия.

Последняя не представляет опасности, потому что по сути это общеизвестная всем поваренная соль. Он служит для придания формы таблетке и скрепления общей структуры.
Еще одна отличительная особенность упаковки препарата Фурацилин, его обычно сложно спутать с чем-то еще
.Не беда — в таблетке или в виде раствора коробка всегда будет бледно-желтого цвета. Также там будет вся основная информация о препарате.
Если раствор куплен, в коробке должен быть флакон с желто-белой этикеткой, на которой будет продублирована вся информация о лекарстве.

Отличительной особенностью бутылки является синяя крышка, которая ярко контрастирует на фоне темного стекла и светлой этикетки.
Что касается таблеток, то внешний вид пластинки может регулярно меняться.Однако сами таблетки неизменно желтого цвета.
Надо сказать, что зарубежные аналоги более оригинальны и используют много разных упаковок для лекарств. В этом случае хорошим ориентиром будет состав, который следует оставить без изменений.

Достаточно популярен среди врачей, во многом благодаря доступной цене и высокой эффективности … Поэтому неудивительно, что рано или поздно человеку, пусть даже далекому от медицины, придется держать в руках заветную коробку.

Показаний к применению препарата довольно много:


Принцип использования раствора и таблеток

Исключительно внешне.Хотя существуют официально одобренные методы его внутриполостного применения, ни один из них не связан с непосредственным применением препарата.
Прежде всего, нужно сказать, что принцип применения раствора и таблеток немного отличается, в первую очередь тем, что раствор точно такой же предназначен ТОЛЬКО для наружного применения. Обычно ими промывают раны или поражения кожи, после чего накладывают влажные повязки, не протирая. Также его применяют после операций для обработки поврежденных участков кожи.
Что касается таблеток, каждая из них весит 20 мг.

Это важно, потому что именно столько требуется
лекарств для полоскания рта в случае ран или язв. Для этого растворите одну таблетку в 100 миллиграммах воды и прополощите рот в течение 3-4 минут. Ни в коем случае нельзя глотать ни таблетку, ни полученный раствор. И что еще более важно, нельзя заменять таблетки спиртовым раствором. Выше уже было написано, что состав двух видов лекарств отличается друг от друга.
В любом случае перед применением любого из видов лекарства необходимо получить рекомендацию врача по его применению и проконсультироваться по применению в каждом конкретном случае. может решить множество проблем, но, как и любое лекарство, при неправильном применении может навредить.

Способ действия препарата

Учитывая, что это препарат для наружного применения, он не отличается самым большим списком противопоказаний.
Первая и основная — это повышенная чувствительность к действующему веществу … Такое может случиться с
у каждого, иногда аллергические реакции проявляются неожиданно и очень необычно, поэтому вы можете приобрести препарат и начать его использовать, не зная о помехе.В этом случае следует немедленно прекратить прием лекарства и обратиться к врачу для замены. Фурацилин отличается от других по способу действия, однако это не означает, что он не имеет аналогов.
Второе противопоказание — наличие кровотечения. Опуская обезболивающие активные компоненты, входящие в состав препарата, запрещается контактировать с открытыми кровотечениями.
Алелегодерматоз — еще одно противопоказание к применению Фурацилина. Это заболевание не имеет внешнего выражения, но характеризуется сильным зудом в пораженных частях тела, который обычно усиливается зимой и исчезает летом.
По индивидуальным особенностям каждого организма предписывается проконсультироваться с врачом перед применением лекарства, независимо от того, есть ли личные противопоказания к применению лекарства и игнорировать это требование не следует. ВНИМАНИЕ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Аналоги

Первый и основной аналог Фурацилина — Нитрофурал — это абсолютно тот же
лекарство, названное не по отечественной, а по международной классификации … Принцип его действия не отличается от Фурацилина за счет абсолютной идентичности действующего вещества, содержащегося в оба препарата.
Другими известными аналогами Фурацилина являются Акутол, Лифузол, Фурапласт. Все они являются незначительными вариациями основного препарата, продаются в одинаковых формах и идентичны по правилам применения и противопоказаниям.
Однако необходимо помнить, что при индивидуальных особенностях организма нельзя принимать хотя бы один из этих препаратов, а значит, ни один из них принимать нельзя. В этом случае нужно проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать альтернативы действующему веществу препарата.

Фурацилин — эффективное противомикробное средство, которое обычно используется для местного и наружного применения. В аптеках Фурацилин можно приобрести в виде готового раствора, порошка или таблеток. Самая распространенная форма этого препарата — таблетки, поэтому многих пациентов интересует, чем разводить таблетки Фурацилина для полоскания горла, полоскания носа и глаз.

  • Фурацилин хорошо растворяется в горячей воде.
  • Для ускорения процесса растворения таблетки следует измельчить.
  • Не рекомендуется растворять фурацилин в кипящей воде, так как раствор будет очень горьким. Оптимальная температура воды 60-70 ° С.

Особенности растворения Фурацилина

5-6 таблеток Фурацилина растворяют в 1 литре горячей воды. Такой раствор можно хранить в холодильнике 24 часа, а перед употреблением подогреть. Для полоскания горла ребенку раствор готовится в такой же пропорции.

5 таблеток фурацилина измельчают и растворяют в 0.5 л кипяченой воды … Раствор необходимо профильтровать, иначе нерастворенные частицы могут повредить слизистую носа.

Раствор для промывания глаз необходимо готовить с большой осторожностью. Для этого 2 измельченные таблетки Фурацилина залить стаканом горячей кипяченой воды. После охлаждения раствор фильтруют.

  • Промывание ран и гнойничковых поражений кожи

Для промывания ран и ожогов 2-3 таблетки заливают 200-300 мл горячей воды, а затем кипятят полчаса.Для промывания гнойничковых образований рекомендуется использовать спиртовой раствор. Для этого 6 измельченных таблеток Фурацилина растворяют в 200 мл спирта 70% или 96% крепости.

Раствор «Фурацилина» для полоскания горла и полости рта: инструкция по применению

Как в педиатрии, так и во взрослой практике раствор «Фурацилин» часто используют для полоскания гортани. Это прозрачная жидкость желтого цвета, обладающая мощным противовоспалительным и бактерицидным действием.

Одним из наиболее эффективных методов лечения воспалительных поражений ротоглотки является полоскание антибактериальными, антисептическими средствами.

Этот метод не является обязательным и не исключает использование противовирусных, а также противомикробных или антимикотических препаратов. Необходимо знать определенные пропорции изготовления раствора, показания к применению, оптимальную периодичность и ограничения.

Фармакологические свойства

«Фурацилин» — популярное противомикробное средство, входящее в группу нитрофуранов. Его действующее вещество — нитрофурал, способный устранять болезнетворные микроорганизмы и останавливать их размножение.

Характерной особенностью препарата от боли в горле является отсутствие мгновенного стерилизующего эффекта. Действующее вещество предназначено для стабильного ежедневного применения, и в течение пяти-десяти дней хорошо может дезинфицировать полость рта и гортань. Благодаря этому «Фурацилин» по своим фармакологическим свойствам ставится в один ряд с местными противомикробными средствами и стрептоцидом.

Лечебные эффекты препарата следующие:

  1. Подавление роста грамотрицательных, а также грамположительных палочек и кокков.
  2. Устранение трихомонад и лямблий.
  3. Оказывает противовоспалительное действие на месте использования.

В большинстве ситуаций раствор «Фурацилин» от болезней горла применяется в качестве полоскания, во время которого из организма выводится большое количество болезнетворных микроорганизмов.

Оставшиеся микроорганизмы уничтожаются в течение сорока минут после процедуры. Известно, что активный компонент не только борется с бактериями, но и активирует местный иммунитет в полости рта.

Если промыть горло раствором Фурацилина при вирусных инфекциях дыхательных путей, можно значительно сократить продолжительность заболевания, снизить частоту возникновения осложнений. Таким образом, при использовании данного антисептического средства:

  1. С миндалин, а также с задней поверхности гортани устраняется налет, гнойный экссудат, распространяющие инфекцию.
  2. В ротоглотке созданы условия, препятствующие распространению и стабильной жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.
  3. Полоскания нейтрализуют боль в гортани, очищают дыхательную систему, тем самым облегчая состояние пациента.

Антисептическое средство редко встречается в аптеках с готовым раствором, поэтому для полоскания, как правило, используются измельченные таблетки «Фурацилин». Также в аптеке можно купить лекарство в виде капсул, которые легко растворяются.

Форма выпуска

Препарат «Фурацилин» выпускается в нескольких формах:

  1. Таблетки диспергируемые.В упаковке десять штук, в которых содержится 0,2 грамма активного компонента.
  2. Таблетки стандартные (всего их в блистере 10 штук по 0,2 г).
  3. Стерильный раствор.
  4. Спиртовой раствор.
  5. Капсулы

Несмотря на то, что можно использовать любую из вышеперечисленных форм, как правило, чаще всего используются именно таблетки для полоскания горла. Спиртовой раствор назначают очень редко из-за повышенного потребления вещества в день, а также потому, что он противопоказан в детском возрасте.Шипучие таблетки удобны в применении, так как они быстрее растворяются.

От чего помогает «Фурацилин»

Как правило, антисептик назначают при ангине с вирусными, а также бактериальными и смешанными инфекционными процессами.

Согласно инструкции по применению, показаниями к применению препарата являются:

  1. Стафилококковая, стрептококковая ангина (острое инфекционное заболевание с воспалением миндалин).
  2. Острая форма тонзиллита (инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления компонентов лимфатического глоточного кольца).
  3. Глоссит (острое воспаление тканей языка, которое характеризуется изменением его структуры и локализуется только в области этого органа).
  4. Стоматогингивит (воспаление десен и слизистой оболочки полости рта, вызванное инфекцией).
  5. Гингивит (заболевание десен без нарушения целостности десневого сустава).
  6. Остеомиелит (воспаление костного мозга, которое обычно поражает все элементы кости).

При каких еще заболеваниях назначают «Фурацилин»? Препарат рекомендован к применению при наличии следующих состояний:

  1. Гнойные раны.
  2. Ссадины.
  3. Пролежни.
  4. Гнойный средний отит (распространенная оториноларингологическая патология, которая характеризуется воспалением эпителия, выстилающего поверхность внутреннего и среднего уха).
  5. Гайморит (острое или хроническое инфекционно-воспалительное заболевание придаточных полостей носа аллергического, вирусного, бактериального или грибкового происхождения).
  6. Кератоконъюнктивит (серьезное и опасное заболевание глаз, которое часто приводит к серьезной потере зрения).
  7. Фарингит (острый или хронический воспалительный процесс, локализующийся в глотке, поражающий его слизистую оболочку и более глубокие слои, а также мягкие ткани неба, лимфатические узлы).
  8. Блефарит (двустороннее рецидивирующее воспаление ресничного края век).
  9. Острый бактериальный ринит (воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, сопровождающееся отеком слизистой оболочки и обильным выделением слизистой оболочки).

Тщательная очистка полости носа антисептиком помогает быстро удалить гнойный экссудат и облегчить дыхание пациента.

«Фурацилин» применяют также при лечении ожогов, язв и пролежней, при поражении плевральных полостей перед трансплантацией кожи. При респираторных инфекциях частые процедуры способствуют быстрому устранению кашля. Спиртовой раствор «Фурацилина» применяют также для полоскания горла. Но его назначают редко.

Противопоказания и побочные реакции

«Фурацилин» зарекомендовал себя как эффективное и безвредное лекарство. При местном применении активный компонент препарата абсолютно не всасывается в кровоток, поэтому при использовании его для лечения горла в виде полоскания не должно быть негативных эффектов.

Согласно инструкции по применению, ограничения по назначению препарата следующие:

  1. Хроническая почечная недостаточность (постепенное снижение функции почек из-за гибели нефронов из-за хронической болезни почек).
  2. Пиелонефрит (воспалительное заболевание почек, характеризующееся поражением паренхимы почки, чашечки и почечной лоханки).
  3. Гломерулонефрит (воспаление клубочков почек аутоиммунного или инфекционно-аллергического характера, которое проявляется отеками, повышением артериального давления, снижением диуреза).
  4. Цистит (воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся нарушением мочеиспускания).
  5. Лишай (инфекционное кожное заболевание, при котором некоторые части тела поражены спорами грибковой этиологии).
  6. Псориаз (хроническое неинфекционное заболевание, дерматоз, поражающий преимущественно кожу).
  7. Индивидуальная непереносимость.
  8. Раннее детство.
  9. Аллергические реакции.
  10. Экзема (острое или хроническое незаразное воспалительное заболевание кожи, характеризующееся разнообразной сыпью, чувством жжения, зудом и склонностью к рецидивам).

Если лечить горло раствором «Фурацилин», который разводят в неправильной пропорции, или часто проводить процедуры, то могут развиться следующие негативные эффекты:

  1. Тошнота.
  2. Головокружение (симптом, известный как головокружение, он характерен для патологии уха или, реже, повреждения головного мозга).
  3. Рвота.
  4. Раздражение слизистой оболочки рта.
  5. Потеря аппетита.

«Фурацилин» при тонзиллите

Под стенокардией понимается острое инфекционно-воспалительное поражение, которое характеризуется поражением тканей миндалин.

Основные симптомы заболевания:

  • лихорадочные состояния;
  • озноб;
  • боли в ротоглотке;
  • набухание;
  • яркое покраснение слизистой оболочки рта;
  • Появление налета на миндалинах.

Возбудителем, как правило, являются разные виды стрептококков, а также стафилококки и клебсиеллы. В терапии используются системные антибактериальные, антисептические препараты и полоскания, в самых сложных ситуациях прибегают к инфузионному лечению, применению иммуноглобулинов.

Поскольку при тонзиллите по ходу миндалин практически всегда есть бляшки, состоящие из гнойного экссудата, а также продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, необходимо постоянно проводить процедуры с раствором.

Согласно инструкции по применению с Фурацилином, полоскание горла помогает не только устранить воспалительный процесс и боль, но и механически устранить зубной налет.

При ангине инфекционное заболевание регулярно активируется впоследствии переохлаждением, а также снижением иммунитета и наличием гнойных пробок.Антисептическую терапию можно проводить в период ремиссии для предотвращения обострений.

При фарингите

Воспаление, локализованное на задней стороне гортани, считается острым фарингитом. Заболевание протекает с интоксикацией, ангиной, а также увеличением фолликулов и гиперемией слизистой оболочки.

Согласно инструкции по применению с Фурацилином полоскание горла необходимо для уменьшения воспалительного процесса, а также для нейтрализации неприятных симптомов.Процедуру проводить трижды в день.

Ликвидация фарингита включает также этиотропные препараты, леденцы с антисептическим и противовоспалительным действием.

Приготовление раствора «Фурацилин» для полоскания горла

Большинство родителей интересуется, какие лекарства разрешены детям, с какого возраста и сколько таблеток нужно разводить в воде.

Пациентам школьного возраста и старше врачи часто назначают бактерицидные лекарства от боли в горле.

Так как готовый состав найти крайне сложно, нужно знать, в каких пропорциях правильно развести таблетку для получения лекарства. Как приготовить раствор «Фурацилин» для полоскания горла?

Согласно инструкции по применению две таблетки по 0,2 грамма растолочь до порошкообразного состояния и для получения продукта смешать их в стакане воды (250 миллилитров). Медикамент может приобретать легкий желтый оттенок.

Как пользоваться лекарством

Как приготовить раствор «Фурацилин» для полоскания горла? Для приготовления лекарства нужно две таблетки растворить в воде или пять штук развести в литре жидкости.

Лекарство в стакане должно быть теплым. Процедуру необходимо проводить, набрав во рту немного раствора, слегка запрокинув голову и полощая горло в течение одной-двух минут. Ничего сложного!

Кроме того, используется уже готовый раствор Фурацилина для полоскания ротовой полости. Делайте это при стоматологических заболеваниях от трех до пяти раз в день.

Согласно инструкции по применению, составом можно полоскать полость носа, а также делать влажные компрессы на органы слуха при наружном или среднем отите.

Но назначать такие процедуры может только врач, так как иногда для лечения таких воспалительных процессов необходимо применение более сильных антибактериальных средств.

Кроме того, с помощью раствора делают влажные повязки для устранения ожогов, промывают лекарством пораженные полости, а также раневые поверхности для профилактики или лечения нагноения. Препарат применяют для устранения конъюнктивита, остеомиелита и для обработки кожных покровов во время медицинских процедур.

Кроме того, раствор «Фурацилин» для полоскания десен. Это эффективный противомикробный препарат, помогающий устранить болезнетворные микроорганизмы, появившиеся в полости рта, а также снять воспаление.

Можно ли ребенку полоскать горло Фурацилином

Механизм проведения процедуры не отличается от применения препарата взрослыми. С какого возраста дети могут полоскать горло? Как правило, маленькие пациенты могут самостоятельно полоскать рот в возрасте шести-семи лет.

Если у детей отсутствует такой навык, для рассасывания лучше использовать леденцы.Чем разводить таблетки «Фурацилин»?

Через два года ребенок сможет лечить гортань с помощью груш-спринцеваний или марли. В первой ситуации необходимо растворить таблетку в 100 миллилитрах воды и набрать лекарство в резиновую грушу.

Голова ребенка слегка наклонена вперед над раковиной, затем ротоглотку осторожно промывают раствором «Фурацилин 0,02» для полоскания горла.

Во второй ситуации — завернутый в марлю палец окунают в антисептическое средство, после чего обрабатывают слизистую.

«Интересное положение» и период лактации

Женщинам не запрещено использовать раствор «Фурацилина» для полосканий при беременности и в период лактации. От средства необходимо отказаться в первом триместре. В остальном соотношения такие же.

Раствор применяют не только для полоскания горла, но и для ингаляций. Он безопасен и может применяться для лечения детей раннего возраста с целью устранения инфекционного поражения бронхиального дерева и носоглотки. Но перед началом терапии необходимо согласовать их с педиатром.

Для приготовления раствора для ингаляций достаточно одной таблетки, которую растворяют в половине стакана воды. Для разовой ингаляции достаточно 4-5 миллилитров раствора. Процедуру повторяют два раза в день. Каждый день следует разбавлять новую дозу лекарства.

Рекомендации

Как долго хранится раствор «Фурацилина»? Каждый день необходимо готовить новый состав, даже если предыдущий еще не закончился. Перед полосканием горла лекарство следует немного подогреть и перемешать.

После полоскания нельзя есть и пить воду в течение тридцати минут, чтобы не снизить фармакологический эффект антисептического препарата.

При использовании Фурацилина для промывания органов зрения берут новый ватный тампон и проводят движения в направлении от внешнего угла к внутреннему.

Лекарство можно использовать в педиатрии, но маленьким пациентам полоскать горло раствором нужно только под наблюдением взрослого, чтобы препарат не попал в дыхательную систему или случайно не проглотил.

«Фурацилин» не влияет на психомоторные реакции. Раствор применяется только местно или местно, таблетки не предназначены для перорального применения.

Дженерики

«Фурацилин» имеет ряд препаратов-заменителей:

  1. «Комбутек».
  2. Хлоргексидин.
  3. «Лифусол».
  4. «Проносан».
  5. «Фурапласт».
  6. Бетадин.
  7. «Лифусол».
  8. «Аквазан».
  9. Мирасептин.
  10. Мирамистин.
  11. «Антисептол».

При замене прописанного лекарства одним из заменителей необходимо тщательно ознакомиться с аннотацией.

Условия хранения

Согласно инструкции по применению, таблетки отпускаются в аптеках свободно, это не по рецепту врача. Хранить препарат в темном месте при температуре плюс двадцать пять градусов. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — сорок восемь месяцев. Стоимость препарата «Фурацилин» варьируется от 60 до 150 рублей.

Заключение

«Фурацилин» — это проверенное временем эффективное лекарство для устранения воспалительных процессов разного типа. Препарат считается универсальным препаратом в борьбе с микробами и бактериями. А невысокая цена делает препарат доступным для всех. К тому же все знают, как развести таблетки «Фурацилин», это довольно просто.

Состав активного компонента позволяет использовать его в различных лекарственных формах, выбирая тип воздействия под конкретные фармакологические задачи и достигая максимальной эффективности.

«Фурацилин» универсален в применении для терапии и профилактики среди людей разных возрастных групп, может применяться женщинами в положении, что делает его незаменимым при устранении инфекционных заболеваний во время беременности.

Раствор фурацилина для промывания глаз взрослому и ребенку

«Фурацилин» для промывания глаз можно применять в виде таблеток и капсул, либо можно купить готовый водный раствор, который, как мы уже говорили, не всегда можно найти в аптеках.Отсутствие раствора в аптеках не следует воспринимать как повод для отчаяния, ведь недорогой препарат в форме таблеток никогда не был дефицитом, но для приготовления лечебного состава на водной основе он вполне подходит.

Как приготовить «Фурацилин» для промывания глаз? Если малышу назначена процедура очистки глаза антисептиком, предпочтение следует отдавать готовому аптечному раствору, основой которого является вода для инъекций. Такой раствор стерилен и не содержит посторонних примесей, которые могут вызвать у малыша аллергическую реакцию или навредить его здоровью.

Для взрослого человека вполне подойдет самодельный раствор на основе кипяченой воды, в котором растворяется порошок из открытых капсул или предварительно измельченных таблеток. В принципе, таблетки можно и нельзя измельчать, потому что они довольно хорошо растворяются в горячей воде. Однако в дальнейшем раствору придется остыть до слегка теплого состояния.

Как развести «Фурацилин» для промывания глаз? Этот вопрос вполне логичен, ведь и непосвященному в вопросах медицины человеку понятно, что лечебный раствор на глаз не приготовить.Чтобы раствор обладал всеми атрибутами, которые ему приписываются, необходимо соблюдать стандартные пропорции «Фурацилина» и воды, которые используются как для промывания глаз, так и для лечения ран или ожогов.

Согласно инструкции к препарату на один 200-граммовый стакан кипяченой воды нужно принять 2 таблетки (или использовать порошок по 2 капсулы). Используйте раствор только после полного растворения таблеток или порошка. Наиболее активно они растворяются при температуре около 90-100 градусов.

Если мы видим, что раствор стал более или менее однородным, его охлаждают и фильтруют через сложенную пополам стерильную повязку.

После того, как раствор и инвентарь подготовлены, можно переходить к самой процедуре. Проще всего использовать предварительно прокипяченную резиновую грушу или пипетку, которую набирают в состав и, запрокинув голову, закапывают в глаз. Не нужно вводить состав под давлением, достаточно, чтобы жидкость постепенно стекала в конъюнктиву глаза, омывая ее и другие ткани органа зрения.

Для промывания глаз можно использовать специальные ванночки. Заливают приготовленным теплым раствором и обливают больной глаз. Если поражены оба глаза, то процедуру повторяют и со вторым глазом, предварительно ополоснув ванну и заливая ее свежим раствором. Эта процедура подходит не всем, ведь в воде глаз должен оставаться открытым, что может не каждый.

В аптеке можно приобрести специальное оборудование для промывания глаз — воронкообразные наглазники, через которые слабой струей вливается лекарство в открытый глаз.

Самым щадящим способом очищения глаз является использование ватных дисков, которые смочены в приготовленном растворе, слегка отжаты и аккуратно растерты глаза, слегка оттягивая нижнее веко. Движения диска не должны быть беспорядочными. Мы всегда должны двигаться от внешнего края глаза к внутреннему, чтобы предотвратить распространение инфекции на здоровые участки глаза.

Очень важно использовать отдельные ватные диски для каждого глаза, и еще лучше сменить раствор, когда придет время переходить к лечению второго пораженного глаза.Кстати, даже если болен только один из зрительных органов, обязательно обрабатывают оба глаза, тем самым предотвращая распространение инфекционно-воспалительного процесса.

Что касается температуры раствора, то врачи рекомендуют использовать состав комнатной температуры. В любом случае жидкость не должна иметь температуру выше 37 градусов. И холод, и тепло не помогают при воспалении слизистой глаза и могут усугубить течение болезни.

Особенности применения фурацилина в офтальмологии

«Фурацилин» — уникальный антисептик, который безопасно применяется для лечения детей и взрослых, поскольку фактически не имеет противопоказаний к применению.Даже попадание небольшого количества наружного агента в пищевод не способно навредить человеку, из-за чего препарат активно используют для полоскания горла и глаз у грудных детей, которые чаще, чем взрослые, заражаются респираторными патологиями и заболеваниями глаз, связанными с попадание в организм бактерий, вирусов, аллергенов.

«Фурацилин» не рекомендуется применять только тем пациентам, у которых есть реакции гиперчувствительности к этому антисептику, которые могут проявляться слезотечением, зудом, жжением и покраснением слизистых оболочек и кожи вокруг глаз.

Отсутствие видимого вреда и противопоказаний позволяет использовать «Фурацилин» для промывания глаз малыша. При этом пропорции воды и лекарств остаются такими же, как и для лечения взрослых пациентов. Однако к приготовлению лечебного раствора придется относиться более осторожно, так как новорожденные очень чувствительны к температуре жидкости (она должна соответствовать температуре тела), и к качеству готового раствора (не должно быть даже быть мельчайшими нерастворенными частицами).

Идеально для лечения новорожденных нужно использовать готовый лекарственный раствор, а к самостоятельному приготовлению прибегать только при его отсутствии. Лечение больного (а вместе с ним и здорового) проводят 2-3 раза в сутки. Если врач не назначил другую схему лечения, экспериментировать с кратностью процедур не стоит, даже несмотря на безопасность используемого раствора.

Гриппа h1n1: ЕРБ ВОЗ | Сезонный грипп A(H1N1): ответы на главные вопросы

ЕРБ ВОЗ | Сезонный грипп A(h2N1): ответы на главные вопросы

Январь 2016 г.

1. В некоторых странах Европейского региона вирус гриппа A(h2N1) вызывает тяжелую форму заболевания, которое в ряде случаев закончилось смертельным исходом. Означает ли это возвращение пандемического вируса? 

Вирус A(h2N1), вызывающий заболевание, ранее широко известное как «свиной грипп», стал причиной пандемии гриппа в 2009 г. С тех пор вирус продолжал циркулировать среди населения Европы и других регионов; соответственно, теперь он является одним из вирусов сезонного гриппа человека. 

В 2009 г. мировое население обладало слабым иммунитетом к вирусу A(h2N1), потому что это был новый тип гриппа, приведший к глобальной эпидемии, от которой, по оценочным данным, за год скончались от 100 000 до 400 000 человек. Теперь A(h2N1) ежегодно циркулирует как вирус сезонного гриппа. На данный момент в нынешнем сезоне, как и в сезоне 2014–2015 гг., в Европейском регионе циркулируют вирусы гриппа A(h2N1), наряду с вирусами A(h4N2) и небольшим числом вирусов гриппа В. Вакцина против сезонного гриппа обеспечивает защиту от вируса A(h2N1).

В электронном бюллетене «Последние новости о гриппе в Европе» предлагается еженедельный обзор и оценка активности гриппа в Регионе на основе эпиднадзорных данных из 53 стран Европейского региона ВОЗ.

2. Будет ли эффективной вакцина против гриппа, используемая в нынешнем сезоне?

В каждом сезоне разрабатывается противогриппозная вакцина, призванная защитить людей от вирусов, которые, по данным исследований, будут наиболее широко циркулировать в нынешнем году. В сезонную вакцину 2015–2016 гг. вошел вирус гриппа A(h2N1), а также штаммы вирусов A(h4N2) и гриппа В. 

Имеются свидетельства того, что в этом сезоне вакцинные вирусы в достаточной мере совпадают с большинством вирусов сезонного гриппа – то есть вирусы, вошедшие в вакцину, демонстрируют значительную степень родства с вирусами, циркулирующими среди населения, и, следовательно, ожидается, что нынешняя вакцина обеспечит достаточный уровень защиты от гриппа в этом году.

3. Кто подвергается большему риску развития осложнений от гриппа?

Ежегодно в зимний период, когда грипп начинает распространяться, ВОЗ настоятельно рекомендует отдельным группам населения пройти вакцинацию против этого заболевания. К этим группам относятся: люди старше 65 лет; лица, проживающие в стационарных учреждениях для престарелых и инвалидов; беременные женщины; все лица с хроническими заболеваниями, такими как болезни сердца или легких либо хронические неврологические расстройства, а также дети младше 5 лет. Людям необходимо связаться со своим врачом, если они не уверены в том, насколько они подвержены риску.

4. Отличается ли вирус сезонного гриппа A(h2N1) от вируса A(h2N1), появившегося во время пандемии 2009 г.? 

Согласно данным об исследованных на сегодняшний день вирусах, вирус сезонного гриппа A(h2N1) не претерпел значительных изменений в сравнении с пандемическим штаммом 2009 г., и свидетельства того, что он стал более опасным, отсутствуют. С момента своего появления в 2009 г. вирус A(h2N1) вызывал редкие случаи тяжелого заболевания у здоровых в остальном молодых совершеннолетних людей, в том числе у беременных женщин. Вирус A(h4N2), напротив, чаще приводит к тяжелой форме заболевания и летальному исходу у пожилых людей.

Практикующие врачи должны быть об этом осведомлены, чтобы иметь возможность вовремя назначить пациентам с тяжелыми респираторными симптомами лечение противовирусным препаратом от гриппа (осельтамивир). ВОЗ подготовила рекомендации для европейских врачей, оказывающих помощь пациентам с тяжелыми осложнениями от гриппа.

В сезонной вакцине 2015–2016 гг. используется тот же штамм вируса, что и в пандемической вакцине 2009 г., а именно – вирус, подобный A/California/7/2009 (h2N1)pdm09.

5. В каких случаях больному гриппом необходимо проконсультироваться с врачом? 

Независимо от типа вызывающего его вируса, грипп – это всегда неприятное заболевание, однако обычно он протекает в легкой форме и большинство людей быстро выздоравливают. Людям с такими симптомами, как кашель, чиханье, боль в горле, головная боль и слегка повышенная температура, следует оставаться дома; они могут обратиться в местную аптеку за консультацией или использовать болеутоляющие и противозастойные средства. 

Люди, испытывающие тяжелые или необычные симптомы либо подверженные повышенному риску развития тяжелой формы заболевания (дети младше 5 лет, лица старше 65 лет, беременные женщины и люди с сопутствующей патологией), должны связаться со своим врачом, чтобы выяснить, нужно ли им получать противовирусные препараты или другое лечение.

Грипп A(h2N1)

КАК ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ ГРИППА A (h2N1)?

Вирус гриппа A (h2N1) легко передается от человека к человеку и вызывает респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.

Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечнососудистыми заболеваниями), и с ослабленным иммунитетом.  

ПРАВИЛО 1. МОЙТЕ

Часто мойте руки с мылом.

Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.

Гигиена рук — это важная мера профилактики распространения гриппа. Мытье с мылом удаляет и уничтожает микробы. Если нет возможности помыть руки с мылом пользуйтесь спирт содержащими или дезинфицирующими салфетками.

Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев и др.) удаляет и уничтожает вирус. 

ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ

Избегайте близкого контакта с больными людьми. Соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больных.

Избегайте поездок и многолюдных мест.

Прикрывайте рот и нос платком при кашле или чихании.

Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Гриппозный вирус распространяется этими путями.

Не сплевывайте в общественных местах.

Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.

Вирус легко передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных. При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать. Избегая излишние посещения многолюдных мест, уменьшаем риск заболевания.

ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

 Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность. 


КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА А (h2N1)?

Самые распространённые симптомы гриппа А(Н1N1)2009:

• высокая температура тела (97%),

• кашель (94%),

• насморк (59%),

• боль в горле (50%),

• головная боль (47%),

• учащенное дыхание (41%),

• боли в мышцах (35%),

• конъюнктивит (9%).

В некоторых случаях наблюдались симптомы желудочно-кишечных расстройств (которые не характерны для сезонного гриппа): тошнота, рвота (18%), диарея (12%).

Осложнения гриппа А(Н1N1)2009:

Характерная особенность гриппа А(Н1N1)2009 — раннее появление осложнений. Если при сезонном гриппе осложнения возникают, как правило, на 5-7 день и позже, то при гриппе А(Н1N1)2009 осложнения могут развиваться уже на 2-3-й день болезни.

Среди осложнений лидирует первичная вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.

Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни. 


ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ?

Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.

Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.

Избегайте многолюдных мест. Надевайте гигиеническую маску для снижения риска распространения инфекции.

Прикрывайте рот и нос платком, когда чихаете или кашляете. Как можно чаще мойте руки с мылом. 


ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ?

Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.

Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.

Часто проветривайте помещение.

Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.

Часто мойте руки с мылом.

Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).

Ухаживать за больным должен только один член семьи.

 

 

Новый вирус свиного гриппа.

Грозит ли миру еще одна пандемия? | События в мире — оценки и прогнозы из Германии и Европы | DW

Китайские ученые из университетов Пекина и Шаньдуна проводили исследование среди фермеров, которые выращивают свиней, чтобы установить насколько сейчас высока опасность заражения человека свиным гриппом. Как показали результаты исследования, десятая часть фермеров заразилась вирусом G4 h2N1. Но к новой волне свиного гриппа, вызываемого им, это не привело.

Тем не менее ученые предупреждают, что «систематическое наблюдение за вирусами, найденными у свиней, очень важно для предупреждения потенциальной пандемии и подготовки к ней». А люди, которые выращивают свиней, или работают на предприятиях по производству мясной продукции, должны проходить медицинское обследование, рекомендуют авторы исследования.

Что говорят ученые о новом вирусе свиного гриппа  

Результаты этого исследования были опубликованы в американском журнале PNAS — официальном издании  Национальной академии наук США. После публикации американский ученый, биолог из университета Вашингтона Карл Бергстром написал в своем Twitter, что новый штамм вируса, который вызывает свиной грипп G4 h2N1, не вызовет пандемию. «Ничто не указывает на то, что G4 h2N1 передается от человека к человеку. Хотя этот вирус распространяется в мире уже в течение 5 лет», — обосновал свои выводы Бергстром.

Однако же у ученых вызывает тревогу то, что новый вирус содержит в себе некоторые гены, которые делают его «кандидатом для возникновения пандемии». Новый вирус G4 h2N1 родственен уже известному вирусу свиного гриппа h2N1, который в 2009 году распространился по всему миру, а также птичьему гриппу.

В период с 2011 по 2018, после того, как ВОЗ объявила о том, что пандемия свиного гриппа официально закончилась, китайские ученые проводили тестирование свиней в 10 провинциях страны и смогли выявить 179 штаммов вируса свиного гриппа и изолировать их.  

В 2016 году ученые установили,что новый вирус G4 h2N1 доминирует у свиней. Но они смогли убедиться также и в том, что этот вирус может размножаться в дыхательных путях человека. После проведенных на хорьках экспериментах, стало понятно, что этот вирус передается воздушно-капельным путем и вызывает инфекционные заболевания.

Чем вирус свиного гриппа опасен для человека

У человека, переболевшего другими видами гриппа, не вырабатывается иммунитет против свиного гриппа. Ученые провели серологическое тестирование 338 человек, которые занимаются выращиванием свиней, на наличие в организме вируса. У 10,4 процента из них, вирус был обнаружен. Среди всего населения Китая новый вирус свиного гриппа G4 h2N1 был выявлен у 4,4 процента. Но, как подчеркивают ученые, это не является доказательством того, что вирус передается от человека к человеку. 

Опасения ученых вызывает тот факт, что новый вирус может мутировать и стать опасным для человека. В этой связи профессор ветеринарии из университета Кембриджа Джеймс Вуд обращает внимание на то, что именно дикие животные, которые также способны жить и в домашних условиях, и чье мясо люди употребляют в пищу, могут быть источником распространения вирусов, способных вызвать пандемию.   

Смотрите также:

  • Как противостоять простудным заболеваниям

    Шапка, шарф и теплые носки

    И хотя стопроцентной гарантии на «гриппоустойчивость» нет, несколько полезных советов, вполне оправдавших себя на практике, все же существуют. Начнем с главного, предлагает врач-терапевт из Ратингена Ангелика Ригер (Angelika Rieger) в интервью DW. В холодный период года голову и ноги нужно обязательно держать в тепле, а одеваться по принципу «луковицы», снимая при необходимости более теплые вещи.

  • Как противостоять простудным заболеваниям

    Соблюдать дистанцию

    Во время очередной эпидемии гриппа и простудных заболеваний следует, по возможности, избегать массового скопления людей (крупные мероприятия, переполненный общественный транспорт), также как и тесный контакт с носителями инфекции. Как это ни странно может показаться окружающим, но приветствовать друг друга в этот период лучше без рукопожатия, настаивает врач.

  • Как противостоять простудным заболеваниям

    Чаще проветривать помещение

    Чтобы помочь организму справится с вирусными атаками, важно время от времени проветривать помещение. Оптимальной влажности воздуха (от 35 до 55%) можно достигнуть, поставив чашку с водой рядом с батареей, советует врач Ульрике Рот (Ulrike Roth). Сухой воздух пагубно влияет на слизистую оболочку гортани и носоглотки, снижая сопротивляемость организма вирусам.

  • Как противостоять простудным заболеваниям

    Антипростудный напиток

    Не менее важно регулярно пить. Вместе с жидкостью организм получает необходимые витамины и минералы, поясняет врач Ангелика Ригер. Великолепный профилактический напиток готовится, например, из свежевыжатого морковного и апельсинового сока с добавлением тертого кусочка свежего имбиря, столовой ложки сока облепихи и нескольких капель тыквенного масла.

  • Как противостоять простудным заболеваниям

    Руки мыть тщательно и часто

    Вирусы подстерегают нас повсюду — на дверных ручках, клавиатуре, телефонных трубках, на шариковых ручках заболевших коллег. Некоторые виды вирусов выживают на различных поверхностях до 17 дней, предупреждает эксперт по вопросам производственной медицины, врач из Кельна Ульрике Рот. Так мы переносим вирусы на лицо, глаза… Выход один — чаще мыть руки с мылом и не менее 60 секунд.

  • Как противостоять простудным заболеваниям

    Полноценное питание

    Разнообразное питание — залог устойчивого иммунитета. Перегружать организм в это время не следует, советует Ангелика Ригер. По возможности, лучше есть чаще, маленькими порциями, обращая внимание на энергетическую ценность продуктов. Витамины С, В, D, а также цинк помогут снизить риск заболевания. Важно сочетать мясо, рыбу, яйца с овощами, корнеплодами, орехами и бобовыми, подчеркивает врач.

  • Как противостоять простудным заболеваниям

    Айнтопф против гриппа

    Лучший пример такого комплексного блюда, по мнению врача, типичный для немецкой кухни айнтопф (Eintopf). В холодный период года это блюдо согревает, надолго утоляет голод и укрепляет иммунитет. Немецкий вариант густого борща (на снимке) варят с фасолью (или чечевицей) и айвой. Мясо можно заменить рыбой или тофу.

  • Как противостоять простудным заболеваниям

    Прогулка в обеденный перерыв

    Спорт, пробежка, прогулка — главное движение на свежем воздухе и в любую погоду. Важно регулярно двигаться, настаивает эксперт по вопросам производственной медицины Ульрике Рот. Дышать при этом следует через нос, чтобы воздух попадал в горло уже правильной температуры. А получасовая прогулка в обеденный перерыв повышает работоспособность.

  • Как противостоять простудным заболеваниям

    Ванны для ног

    Регулярные теплые ванны для ног помогают снять излишнее напряжение, расслабиться, улучшить кровообращение. Ванны с добавлением морской соли, хвойного масла и ароматных трав Ангелика Ригер рекомендует принимать 3-4 раза в неделю по вечерам.

  • Как противостоять простудным заболеваниям

    Ванна или сауна?

    Регулярное посещение сауны для тех, кому она не противопоказана, прекрасный метод сохранять здоровье, поддерживать работу сердечно-сосудистой системы и укреплять иммунитет. Горячие ванны с добавлением эфирных масел также рекомендуется принимать в целях профилактики. Но ни в коем случае, если уже поднялась температура, — предупреждает терапевт из Ратингена.

  • Как противостоять простудным заболеваниям

    Чай согревает и предупреждает

    Чай хорош в любое время дня, считает Ангелика Ригер. Жидкость в виде горячего чая из целебных трав лучше усваивается организмом, предупреждая излишнюю сухость слизистой оболочки носоглотки. Хорошее действие, по мнению врача, оказывают чаи из липы, цветов бузины, ромашки, шалфея и имбиря, которые следует пить, чередуя.

  • Как противостоять простудным заболеваниям

    Оздоровительный сон, секс и никакого стресса

    Чтобы оставаться здоровым необходимо достаточно спать и регулярно отдыхать. Следует научиться делать небольшие паузы, овладеть техникой расслабления и снятия стресса, ведь именно он блокирует способность организма к регенерации. Действенным средством профилактики простуды врачи считают и регулярный секс, который способствует росту защитных антител в крови.

    Автор: Инга Ваннер


 

Профилактика, клиника и лечение гриппа — ОБУЗ «Мантуровская ЦРБ»

«Что я могу сделать?»

Памятка Всемирной организации здравоохранения о высокопатогенном гриппе h2N1

1. Как я могу защитить себя от вируса гриппа свиней типа А (h2N1)?
2. Как мне следует заботиться о больном дома?
3. Что мне следует делать, если мне кажется, что я заболел?
4. Что делать, если мне требуется медицинская помощь?

Как я могу защитить себя от вируса гриппа свиней типа А (h2N1)?
Используйте общие меры по профилактике гриппа:
Избегайте близкого контакта с людьми, которые кажутся нездоровыми, обнаруживают явления жара (температуры) и кашель. Тщательно и часто мойте руки водой с мылом.
Придерживайтесь здорового образа жизни, включая полноценный сон, употребление «здоровой» пищи, физическую активность.

Как мне следует заботиться о больном дома?
Изолируйте больного от других, по крайней мере, на расстоянии не менее 1 метра от окружающих.
Прикрывайте свой рот и нос при осуществлении ухода за больным. Для этой цели подойдут либо серийно выпускаемые, либо самодельные маски, при условии, что их можно утилизировать или дезинфицировать после использования. Тщательно мойте руки водой с мылом после каждого контакта с больным. Постоянно проветривайте помещение, в котором находится больной. Для проветривания используйте окна и двери.
Содержите помещения в чистоте, используя моечные хозяйственные средства.
Если Вы живете в стране, где имеют место случаи данной инфекции, следуйте дополнительным указаниям, выработанных национальными и местными органами здравоохранения в вашей стране.

Что мне следует делать, если мне кажется, что я заболел?
Если Вы чувствуете себя нездоровыми, имеете высокую температуру, кашель или боли в горле:
Оставайтесь дома и не ходите на работу, в школу или места скопления людей. Отдыхайте и принимайте большое количество жидкости.
Прикрывайте рот и нос имеющимися одноразовыми платками во время кашля и чихания, и утилизируйте использованные платки должным образом.
Тщательно и часто мойте руки водой с мылом, особенно после кашля или чихания. Сообщите семье и друзьям о вашей болезни и попробуйте избегать контакта с людьми.

Что делать, если мне требуется медицинская помощь?
Вызовите врача на дом и расскажите о ваших симптомах. Объясните, почему Вы считаете, что у вас грипп типа A (h2N1). Например, если вы недавно совершили поездку в страну, где имеют место вспышки среди людей. Следуйте совету, который вам дадут. Если невозможно связаться с вашим учреждением здравоохранения заранее, сообщите о вашем подозрении на инфекцию, как только прибудете в данное учреждение. Прикрывайте нос и рот во время поездки.

Профилактика гриппа A (h2N1)
По состоянию на 7 мая 2009 г. из 23 стран поступили официальные сообщения о 2099 случаях инфицирования гриппом A (h2N1). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не рекомендует вводить ограничения на поездки в связи со вспышкой гриппа A (h2N1). В настоящее время международные поездки совершаются быстро и большое число людей посещает различные части мира. Сокращение количества поездок и введение ограничений на поездки будет иметь очень незначительное воздействие на прекращение дальнейшего распространения вируса, но будет крайне деструктивным для глобального сообщества.
Грипп А (h2N1) уже подтвержден во многих частях мира. Основное внимание сейчас уделяется не столько прекращению дальнейшего международного распространения вируса, сколько минимизации его воздействия путем быстрого выявления случаев заболевания и оказания пациентам надлежащей медицинской помощи. Кроме того, несмотря на то, что выявление признаков и симптомов гриппа у лиц, совершающих поездки, может быть эффективной методикой мониторинга, оно не эффективно в ограничении распространения гриппа, так как вирус может передаваться от человека человеку до появления симптомов. Научные исследования на основе математического моделирования свидетельствуют о том, что ограничение поездок приведет к ограниченному воздействию или вообще не будет иметь воздействия на прекращение дальнейшего распространения болезни. Исторические документы о предыдущих пандемиях гриппа, подтверждают правильность этой точки зрения.
Лица, совершающие поездки, могут защитить себя и других, следуя простым рекомендациям в отношении поездок, направленным не предотвращение распространения инфекции. Тем, кто заболел, следует отложить запланированные поездки, а заболевшим людям, возвращающимся из поездок, необходимо обратиться за надлежащей медицинской помощью. Эти рекомендации являются мерами предосторожности, которые могут способствовать ограничению распространения не только гриппа A (h2N1), но и многих других инфекционных болезней.
Наиболее актуальные вопросы

Что такое грипп A (h2N1)?
Грипп A (h2N1), прежде имеющий название «свиной грипп» является острым респираторным инфекционным заболеванием свиней, вызываемым одним из нескольких вирусов свиного гриппа А. Как правило, для него характерны высокая заболеваемость и низкая смертность (1-4%). Вирус распространяется среди свиней воздушно-капельным путем, при прямом и косвенном контакте и свиньями-носителями, не обнаруживающими симптомов заболевания. Вспышки болезни возникают среди свиней круглый год, а в зонах с умеренным климатом — наиболее часто осенью и зимой. Во многих странах проводится регулярная вакцинация популяций свиней от свиного гриппа.
Наиболее часто вирусы свиного гриппа принадлежат к подтипу h2N1, но среди свиней циркулируют и другие подтипы (такие как h2N2, h4N1 и h4N2). Наряду с вирусами свиного гриппа свиньи могут быть также инфицированы вирусами птичьего гриппа и вирусами сезонного гриппа человека. Предполагается, что свиной вирус h4N2 был привнесен в популяции свиней людьми. Иногда свиньи могут быть одновременно инфицированы более чем одним вирусом, что позволяет генам этих вирусов смешиваться. Это может приводить к появлению вируса гриппа, содержащего гены из разных источников, — так называемого «реассортантного» вируса. Несмотря на то, что вирусы свиного гриппа обычно являются видоспецифичными и инфицируют только свиней, иногда они преодолевают межвидовой барьер и вызывают болезнь среди людей.

Каковы его последствия для здоровья людей?
Время от времени поступают сообщения о вспышках и отдельных случаях инфицирования людей гриппом A (h2N1). Как правило, его клинические симптомы схожи с симптомами сезонного гриппа, но регистрируемая клиническая картина варьируется в широких пределах — от бессимптомной инфекции до тяжелой пневмонии со смертельным исходом. В связи с тем, что типичная клиническая картина инфекции гриппа A (h2N1), среди людей схожа с сезонным гриппом и другими острыми инфекциями верхних дыхательных путей, большинство случае заболевания выявляется случайно в рамках эпиднадзора за сезонным гриппом. Легкие и бессимптомные случая заболевания могут оставаться не выявленными, поэтому реальные масштабы распространенности этой болезни среди людей неизвестны.

Как происходит инфицирование людей?
Люди обычно заражаются гриппом A (h2N1), от инфицированных свиней, однако в некоторых случаях заболевания люди не имели предшествующих контактов со свиньями или окружающей средой, где находились свиньи. В некоторых случаях происходила передача инфекции от человека человеку, но она была ограничена людьми и группами людей, имевшими близкие контакты с больными людьми.

Безопасно ли употреблять в пищу свинину и продукты из нее?
Данных о передаче гриппа A (h2N1) людям в результате употребления ими в пищу надлежащим образом обработанных и приготовленных свинины (мяса свиней) или свиных субпродуктов нет. Вирус погибает во время приготовления при температуре 70°С (160°F), в соответствии с общим руководством для приготовления свинины и других видов мяса.

Каков риск возникновения пандемии?
По всей вероятности, у большинства людей, особенно у тех, кто не имеет регулярных контактов со свиньями, нет иммунитета к вирусам свиного гриппа, который может предотвратить вирусную инфекцию. В случае установления эффективной передачи вируса гриппа A (h2N1) от человека человеку может возникнуть пандемия гриппа. Последствия пандемии, вызванной таким вирусом, трудно прогнозировать: это зависит от вирулентности вируса, существующего иммунитета среди людей, перекрестного иммунитета со стороны антител, приобретенных в результате инфицирования сезонным гриппом, и факторов организма.

Имеется ли вакцина для защиты людей от гриппа А (h2N1)?
Вакцин, содержащих вирус нынешнего гриппа A (h2N1), вызывающего болезнь людей, нет. Для обеспечения максимальной защиты людей важно разработать вакцину от циркулирующего в настоящее время штамма вируса.

Какие лекарства имеются для лечения?
В некоторых странах имеются противовирусные лекарства от сезонного гриппа, которые эффективно предотвращают и лечат болезнь. Существует два класса таких лекарств: 1) адамантаны (амантадин и ремантадин) и 2) ингибиторы нейраминидазы гриппа (озелтамивир и занамивир). Однако самостоятельно, без консультации врача использовать препараты не рекомендуется. Клиницисты должны принимать решения о назначении лекарственных средств на основе клинической и эпидемиологической оценки, а также исходя из вреда и преимуществ профилактики/лечения пациента. В отношении текущей вспышки гриппа A (h2N1), в Соединенных Штатах Америки и Мексике национальные и местные органы здравоохранения рекомендуют применять озелтамивир и занамивир для лечения и профилактики болезни с учетом характеристики чувствительности вируса.

Как защитить себя от заражения гриппом A (h2N1) от инфицированных людей?
• Избегайте тесных контактов с больными гриппом и другими ОРВИ.
• Часто и тщательно мойте руки с мылом.
• Ведите здоровый образ жизни, включающий в себя достаточный сон, полноценное и качественное питание, а также физическая активность.

Что делать, если у вас появились симптомы гриппа?
Если вы чувствуете недомогание, у вас высокая температура, кашель и/или боли в горле:
• Оставайтесь дома и, по возможности, не ходите на работу, в школу или места скопления народа
• Отдыхайте и пейте много жидкости.
• При кашле и чихании прикрывайте рот и нос одноразовыми носовыми платками, после чего избавляйтесь от них надлежащим образом.
• Часто и тщательно мойте руки с мылом, особенно после кашля и чихания.
• Информируйте членов семьи и друзей о вашей болезни и обращайтесь к ним за помощью в домашних делах, при которых необходимы контакты с другими людьми, — таких как, например, покупки.

Если вам необходима медицинская помощь:
• Свяжитесь со своим врачом или поставщиком медицинских услуг перед тем, как прийти к нему, и сообщите о своих симптомах.
• Объясните, почему вы думаете, что у вас свиной грипп (например, если вы недавно ездили в страну, где зарегистрирована вспышка свиного гриппа у людей). Выполняйте данные вам советы.
• Если невозможно заранее связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, сообщите о своих подозрениях на свиной грипп сразу же по прибытии в медицинское учреждение.
• Следите за тем, чтобы во время поездки ваши нос и рот были прикрыты медицинской маской для лица.

Будьте здоровы и не болейте!



BBC Russian — В мире

Эпидемиологи ищут способы, которые позволят сдержать распространение свиного гриппа.

Что такое свиной грипп?

Свиной грипп — это респираторное заболевание, вызванное гриппом типа А, обычно поражающим свиней.

Есть много разновидностей этой инфекции, и она постоянно меняется.

До сих пор она не переходила к людям, однако последняя ее форма преодолела межвидовой барьер и может распространяться от человека к человеку, возможно, воздушно-капельным путем.

Что нового в этом типе свиного гриппа?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подтвердила, что по меньшей мере в нескольких случаях болезнь у человека была вызвана неизвестным до сих пор штаммом h2N1 гриппа типа А.

h2N1 — это тот же штамм вируса, который вызывает регулярные сезонные вспышки гриппа у людей.

Однако нынешняя разновидность штамма h2N1 — иная. Она содержит генетический материал, который обычно можно обнаружить в вирусах, поражающих людей, птиц и свиней.

Вирусы гриппа способны обмениваться генетическими компонентами. Похоже, новая разновидность h2N1 и появилась в результате смешения в организме одного животного различных вариантов вирусов, обычно поражающих представителей разных видов.

Свиньи являются идеальным «плавильным котлом», в котором могут смешиваться вирусы.

Насколько опасно это заболевание?

Симптомы свиного гриппа у человека, судя по всему, аналогичны признакам обычного гриппа.

Это, в частности, жар, кашель, боль в горле, ломота, озноб и усталость.

Из всех зарегистрированных случаев заболевания в мире у большинства заразившихся она протекает в мягкой форме. Однако в Мексике несколько человек умерло.

Насколько серьезно нужно отнестись к свиному гриппу?

Когда появляется новый штамм вируса, который может передаваться от человека к человеку, эксперты очень внимательно за ним наблюдают, поскольку он потенциально может вызвать глобальную эпидемию или пандемию.

ВОЗ предупредила о том, что случаи возникновения болезни в Мексике и США способны вызвать глобальную пандемию, и указывает, что положение весьма серьезное.

Однако, по мнению экспертов, делать выводы пока слишком рано.

В настоящий момент, указывают они, мир ближе к пандемии гриппа, чем когда бы то ни было с 1968 года. Поэтому после экстренного совещания в понедельник угроза от этой болезни была повышена с трех до четырех баллов по шестибальной шкале.

Никто не знает, какими могут быть последствия пандемии, но эксперты предупредили о возможности гибели миллионов человек. Пандемия испанского гриппа или «испанки», которая началась в 1918 году и которая была вызвана штаммом вируса h2N1, унесла миллионы жизней.

Тот факт, что болезнь у заразившихся в США и в других странах до сих пор протекала в легкой форме, внушает оптимизм. Можно предположить, что тяжелое протекание болезни в Мексике может быть вызвано специфичным географическим фактором — возможно, присутствием другого вируса среди населения, который может отсутствовать в других районах.

Еще одним объяснением может служить тот факт, что люди, заболевшие в Мексике, обратились за помощью на более поздних стадиях болезни, чем заболевшие в других странах.

Кроме того, вполне возможно, что форма вируса, встречающегося в Мексике, немного отличается от его форм в других местах. Но это может подтвердить только лабораторный анализ.

Есть также надежда на то, что, поскольку люди часто подвержены формам вируса h2N1 во время сезонных вспышек гриппа, наша имунная система может более эффективно бороться с этой инфекцией.

Тем не менее, очень необычно то, что среди умерших от болезни — много молодых. Обычно грипп больше всего поражает пожилых людей.

Можно ли сдержать этот вирус?

Этот вирус, судя по всему, уже начал распространяться по миру, и большинство экспертов полагают, что сдежать его распространение в условиях, когда люди могут свободно путешествовать по миру, — задача чрезвычайно сложная.

Представители ВОЗ утверждают, что ограничения полетов не дадут желаемого эффекта. Проверка прибывающих в аэропорты пассажиров, по их мнению, тоже малоэффективна, поскольку у многих инфицированных людей симптомы могут еще не проявиться.

Поддается ли свиной грипп лечению?

Американские власти собщили, что два лекарства от гриппа — Tamiflu и Relenza, судя по всему, эффективны в лечении. Но начинать их применение нужно на ранней стадии.

Использование этих лекарств снижает вероятность передачи вируса от заболевших другим людям.

Британское правительство уже запасло большое количество Tamiflu на случай возникновения пандемии.

Пока неясно, насколько эффективными окажутся прививки от гриппа в защите от этого нового штамма, поскольку он генетически отличается от других разновидностей гриппа.

Американские ученые разрабатывают совершенно новую вакцину, однако потребуется время на разработку и ее производство в количествах, способных удовлетворить огромный спрос.

В США в 1976 году использовалась вакцина для защиты людей от разновидности свиного гриппа.

Однако она имела серьезные побочные эффекты, в том числе — синдром Гийена-Барре (в 500 случаях). От вакцины погибло больше людей, чем от самого гриппа.

Что делать, чтобы не заболеть?

Люди с симптомами гриппа, которые могли заразиться вирусом свиного гриппа, например, живущие в районах Мексики, где зарегистрирована вспышка, должны обратиться за медицинской помощью.

Но заболевших просят не ходить в поликлинику, чтобы уменьшить риск распространения болезни. Они должны остаться дома и спросить совета у своего врача по телефону.

После того, как ВОЗ повысила степень угрозы из-за свиного гриппа, британское министерство иностранных дел издало рекомендацию не ездить в Мексику, если без этого можно обойтись.

Какие меры можно принять, чтобы не заразиться?

Избегайте контактов с людьми, которые выглядят больными и кашляют.

Снизить растпространение инфекции помогают общепринятые правила поведения и гигиены. Так, нужно прикрывать рот и нос при кашли и чихании разовой салфеткой, которую нужно после этого выбросить.

Также важно как можно чаще мыть руки с мылом и часто протирать влажной салфеткой предметы общего пользования, такие как дверные ручки и трубки телефонов.

Тем, кто ухаживает за людьми с признаками гриппа, нужно прикрывать рот и нос маской. В Британии власти планируют закупить дополнительное число таких защитных масок для медработников.

Но эксперты говорят, что нет никаких научных данных, свидетельствующих о том, что ношение масок в целях профилактики защищает от инфекции.

Можно ли есть свинину?

Да. Нет доказательств того, что человек может заболеть свиным гриппом, если съест мясо зараженного животного.

Тем не менее, очень важно тщательно готовить мясо. Вирус погибает при температуре 70C (158F).

Птичий грипп

Штамм птичьего гриппа, унесший десятки жизней в Юго-Восточной Азии в последние несколько дет, отличается от штамма, вызвавшего нынешнюю вспышку свиного гриппа.

Это — новый тип штамма h2N1, в то время, как птичий грипп вызывается штаммом H5N1.

Эксперты считают, что H5N1 может потенциально вызвать пандемию, поскольку он способен быстро мутировать.

Однако до сих пор эта болезнь остается, главным образом, птичьей.

Все без исключения заразившиеся люди работали в тесном контакте с птицами, и случаи передачи вируса от человека к человеку чрезвычайно редки. Нет никаких свидетельств того, что H5N1 приобрел способность легко переходить от человека к человеку.

Где можно получить дополнительную информацию?

Информацию о свином гриппе и советы, как уберечься от него, можно найти на сайтах ведуших медицинских и исследовательских организаций мира.

Доктор73 — Новости — Чем опасен «свиной» грипп рассказала инфекционист Центральной медико-санитарной части имени В.А.Егорова Ольга Фадеева

Чем опасен «свиной» грипп рассказала инфекционист Центральной медико-санитарной части имени В. А.Егорова Ольга Фадеева

«Свиной» грипп – довольно тяжелое заболевание. Мы попросили ответить на самые часто задаваемые вопросы жителей по поводу данного заболевания.

— Что же такое свиной грипп?

«Свиной» грипп , как его называют в народе — острое высококозаразное инфекционное заболевание, вызываемое пандемичным вирусом гриппа А(h2N1), передающееся от свиньи и человека к человеку, имеющее высокую восприимчивость среди населения с развитием пандемии. Храктеризуется лихорадкой, респираторным синдромом и тяжелым течением с возможностью летального исхода. На сегодняшний день в медицине принято выделять несколько форм этого вируса, но наиболее распространенными считаются 3 их подтипа, условно называемые А, В и С. Самый опасный для человек подтип — А.

— Как распознать свиной грипп? Какие симптомы?

Вирус гриппа A (h2N1) легко передается от человека к человеку и вызывает респираторные заболевания разной тяжести. Механизм воздействия данного вируса аналогичен таковому при поражении другими штаммами вируса гриппа и симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.

Инкубационный период при свином гриппе продолжается от 1 до 7 дней. Клинические проявления инфекции разнообразны. У людей с ослабленным иммунитетом заболевание протекает очень тяжело и нередко заканчивается летальным исходом. У некоторых пациентов, наоборот, протекает бессимптомно и может быть выявлено только при обнаружении в сыворотке крови антител к вирусу (бессимптомное вирусоносительство). В большинстве случаев признаки свиного гриппа аналогичны признакам сезонного гриппа или ОРВИ: интенсивная головная боль, светобоязнь, повышение температуры тела до 39-40 °С, ломота в мышцах и суставах, слабость, вялость, ощущение разбитости, чувствительность к свету, першение и боль в горле, сухой кашель, насморк, могут присоединиться боли в животе и диарея.

— Как передается инфекция?

Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем. Вирус со слизистых дыхательных путей при дыхании, чихании, кашле, разговоре выделяется в огромной концентрации и может находиться во взвешенном состоянии несколько минут.

Период заразности (контагиозности) начинается с конца инкубационного и длится весь лихорадочный период, достигая своего максимума через 1-2 дня после начала заболевания. После 5-7-го дня болезни концентрация вируса в выдыхаемом воздухе резко снижается, и больной становится практически неопасным для окружающих. Большую эпидемическую опасность представляют больные, которые при заболевании гриппом не остаются дома, а продолжают посещать общественные места. Продолжая вести активный образ жизни, они успевают заразить большое число людей.

Обычно грипп начинается остро. Инкубационный период, как правило, длится 1-2 дня, но может продолжаться до 5 дней. Затем начинается период острых клинических проявлений. Свиной грипп может протекать не только в среднетяжелой и тяжелой форме, но и как обычный ОРВИ.

Какие осложнения могут быть?

Осложнения после свиного гриппа проявляются в зависимости от целого ряда факторов. Важна тяжесть инфекции, возраст пациента, иммунитет человека, а также своевременность и эффективность медицинской помощи. Свиной грипп тяжелее протекает у пожилых пациентов, а также у детей младшего школьного возраста, беременных, лиц с тяжелыми хроническими заболеваниями.

При правильном и своевременном лечении свиного гриппа прогноз будет благоприятным. Однако достаточно часто данное заболевание провоцирует ряд осложнений, которые могут оказать негативное влияние на общее состояние здоровья человека. Так, частым осложнением является обострение хронических болезней сердечно-сосудистой системы. Последнее особенно часто отмечается у пожилых людей. Иногда проявляются также стенокардические боли, а в первые дни болезни повышается артериальное давление. Также у пожилых людей, которые страдают хроническими болезнями дыхательной системы, может проявляться смешанная сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность. Еще одним тяжелым осложнением свиного гриппа иногда становится острая пневмония. Большинство острых пневмоний, которые возникают в качестве осложнения свиного гриппа, имеют бактериальное происхождение. Тяжелые формы пневмоний провоцируют патогенные стафилококки, которые резистентны к большому количеству часто применяемых антибиотиков.

— Чем опасен свиной грипп? Действительно ли он такой агрессивный и заразный?

При свином гриппе наблюдается более тяжелое течение, со 2-3 дня может развиться пневмония. В первые 48 часов болезни необходим мониторинг состояния больного, чтобы не упустить развития осложнений. Также надо помнить, что есть наиболее уязвимые группы людей — дети, беременные, пожилые люди, люди с хроническими заболеваниями сердца, легких, с иммунодефицитами.

— Есть ли лекарства против свиного гриппа?

Лечение заболевания, вызванного штаммами вируса «свиного» гриппа, по сути, не отличается от лечения так называемого «сезонного» гриппа. На сегодняшний день, мы имеем противовирусные препараты целенаправленного действия на вирус гриппа А h2N1. Самолечение при гриппе недопустимо, предугадать течение гриппа невозможно, при тяжелой форме гриппа возможно развитие различных осложнений. Поэтому необходимо назначение специфических противовирусных средств и при необходимости адекватной терапии антибактериальными средствами и другими препаратами (чтобы не допустить осложнений), могут быть показаны и дополнительные обследования — рентген грудной клетки, ЭКГ.

Больные гриппом требуют постоянного наблюдения со стороны медработников, но, к сожалению, около 30% больных госпитализируются в стационары поздно — после 5-6 дней заболевания, что и приводит к затяжному течению пневмонии и возникновению других осложнений.

— Что надо делать, чтобы не заболеть? Какая существует профилактика?

Осознавая, чем опасен свиной грипп, следует принять все меры, для того чтобы не допустить возникновения данного заболевания. Основной мерой специфической профилактики гриппа является вакцинация. Она осуществляется эффективными противогриппозными вакцинами, содержащими актуальные штаммы вирусов гриппа, в том числе и поh2N1, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения на предстоящий эпидсезон, состав вакцины обновляется ежегодно.Вакцинация рекомендуется всем группам населения, но в первую очередь показана контингентам из групп риска: детям начиная с 6 месяцев, людям преклонного возраста, страдающим хроническими заболеваниями, медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания, транспорта, беременным со второго триместра. Вакцинация проводится не позднее, чем за 2-3 недели до начала эпидемического подъема заболеваемости.

Также рекомендуется избегать контактов с лицами, имеющими признаки заболевания, сократить время пребывания в местах массового скопления людей и в общественном транспорте, носить медицинскую маску, регулярно и тщательно мыть руки с мылом или протирать их специальным средством для обработки рук, осуществлять влажную уборку, проветривание и увлажнение воздуха в помещении. Вирусная частица вируса гриппа А имеет диаметр около 100 нм, но в воздухе летают не отдельные вирусные частицы, а мелкие капельки жидкости (мелкодисперсный аэрозоль), образующиеся при чихании. Они оседают за четыре-пять часов, медицинская маска эффективно их задерживает. Эффективно инактивирует вирус ультрафиолетовое облучение, для инактивации вируса, присутствующего в воздухе помещения, комнату достаточно облучить ультрафиолетовой лампой в течение получаса. Полезно проветривание помещений, но увлекаться холодными сквозняками не следует.

Значимую роль имеет правильный образ жизни, это полноценный сон, сбалансированное питание, физическая активность. В рацион необходимо включить как можно больше продуктов, содержащих витамин С (брусника, смородина, голубика, цитрусовые и т.д.). В целях повышения устойчивости организма к респираторным вирусам, в том числе, к вирусам гриппа, как мера неспецифической профилактики, используются (по рекомендации врача) различные препараты и средства, повышающие иммунитет (витаминные комплексы).

В заключение хочу подчеркнуть, что ситуация по гриппу в целом характерна для этого периода, традиционно январь-февраль — это время подъема острых респираторных вирусных инфекций. Самое главное в данной ситуации, при возникновении указанных симптомов, своевременно обратиться за медицинской помощью.

Что важно знать о свином гриппе? — Профилактика

Что важно знать о свином гриппе?

О свином гриппе мы услышали в 2009 году, когда мир охватила паника на фоне новостей о распространении его вируса А/h2N1, вызвавшего первую в нашем веке пандемию свиного гриппа. В 2016 году свиной грипп наиболее активен и опасен из всех существующих форм заболеваний.

Для того чтобы разобраться в аббревиатуре вируса, нужно знать, что грипп А – это самый распространенный тип гриппа, который вызывает наиболее масштабные эпидемии, а h2N1 — подтип вируса гриппа у свиней, который имеет высокопатогенные свойства и способность передаваться от человека к человеку.

В настоящее время превышен эпидпорог в 47 регионах всех федеральных округов, кроме Крымского. По всем критериям эпидемию на сегодняшний день можно считать средней интенсивности. Превышение порога в целом по стране – на 31,5 процента.

Главная опасность свиного гриппа заключается в способности штамма размножаться не только в верхних дыхательных путях (полости носа и гортани), но и в нижних (трахее и бронхах), а размножение вируса A/h2N1 в нижних дыхательных путях может привести к развитию вирусной пневмонии.

Опасность всех вирусов гриппа заключается в том, что они способны мутировать, поэтому вакцину приходится совершенствовать. Проблема зимы 2016 года также состоит в том, что обычный сезонный грипп никуда не исчез, а A/h2N1 вновь активизировался. Следует учитывать тот факт, что число пострадавших от свиного гриппа не превышает число заболевших сезонным гриппом. В обоих случаях лечение необходимо начинать незамедлительно, чтобы избежать тяжелых последствий.

Симптомы

Трудность состоит в том, что симптомы свиного гриппа мало отличаются от симптомов обычного гриппа, а в начале они и вовсе напоминают привычное ОРЗ. Однако в отличие от ОРЗ скачок температуры происходит быстро, и держится она в течение нескольких дней. При заражении свиным гриппом человек страдает от сухого кашля, высокой температуры (39-40 градусов), сонливости, общей усталости, боли в горле, груди и мышцах, слезотечении, отсутствии аппетита. Реже проявляются такие симптомы, как насморк, светобоязнь, одышка, тошнота и т.п. Свиной грипп может быстро перейти в тяжелую форму пневмонии.

Группа риска

В группу риска входят различные категории людей:

  • Люди 30-67 лет, страдающие от диабета, избыточного веса, сердечно-сосудистых заболеваний, ослабленного иммунитета;
  • Беременные женщины;
  • Люди старше 67 лет, которые в целом в большей мере подвержены заболеваниям дыхательных путей;
  • Дети до 5 лет;
Рекомендации

Всемирная организация здравоохранения, а также сообщество экспертов разработало некоторые рекомендации, которых следует придерживаться во время эпидемии гриппа.

  • Врачи рекомендуют прививаться, однако, на данный момент делать это уже поздно. Осенью в России проводились мероприятия по прививанию населения из групп риска.
  • Избегайте мест скопления людей. Если этого сделать невозможно, носите маску. Обычно маску следует надевать людям с симптомами простуды, если они находятся вне дома, но, так как это правило соблюдают нечасто, здоровым людям также необходимо обезопасить себя. Маску следует менять каждые два часа или чаще, так как она отсыревает и перестает защищать от вирусов и бактерий.
  • Держитесь дальше от кашляющих и чихающих людей.
  • По возможности не трогайте ручки и перила, не прикасайтесь после этого к лицу.
  • После прихода с улицы тщательно вымойте руки, лицо и даже нос с мылом.
  • Не забудьте протереть телефон и планшет, например, антибактериальной салфеткой.
  • Придерживайтесь здорового образа жизни, высыпайтесь.
  • При признаках недомогания, резкого ухудшения самочувствия необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
  • Возьмите больничный: грипп нельзя переносить на ногах.
  • Пейте больше жидкости, витамин С.
  • Рекомендуется чихать в локоть, а не в ладонь.
Лечение

Категорически нельзя заниматься самолечением. Врач должен назначить препараты, которые не только снимают симптоматику заболевания, исходя из особенностей больного, но и назначают лекарства, действующие именно на вирус. В случае с гриппом лекарственные препараты разделят на:

  • Симптоматические (привычные для нас лекарства, облегчающие головную боль, насморк и т.д.)
  • Вирулицидные препараты (дезинфектанты)
  • Имунностимуляторы (в том числе группа интерфероновых препаратов)
  • Этиотропные (воздействующие на вирус)
Начинать применение лекарств нужно в самом начале болезни, это даст больше шансов на скорое выздоровление и легкое протекание недуга. Помогут в борьбе с недугом и фитонциды — летучие выделения растений. Вирусы гриппа подавляют фитонциды чеснока, лука, эвкалипта и хвойных растений.

Пандемия h2N1 2009 г. (вирус h2N1pdm09) | Пандемический грипп (грипп)

Вирус (h2N1) pdm09 сильно отличался от вирусов h2N1, которые циркулировали во время пандемии. Немногие молодые люди имели какой-либо существующий иммунитет (определяемый по ответу антител) к вирусу (h2N1) pdm09, но почти у трети людей старше 60 лет были антитела против этого вируса, вероятно, в результате контакта с более старым вирусом h2N1 в более раннем возрасте. жизни. Поскольку вирус (h2N1) pdm09 сильно отличался от циркулирующих вирусов h2N1, вакцинация вакцинами против сезонного гриппа давала слабую перекрестную защиту против инфекции вируса (h2N1) pdm09.Хотя моновалентная вакцина (h2N1) pdm09 была произведена, она не была доступна в больших количествах до конца ноября — после того, как в Соединенных Штатах наступил и ушел пик заболеваемости во время второй волны. По оценкам CDC, с 12 апреля 2009 года по 10 апреля 2010 года в США было 60,8 миллиона случаев (диапазон: 43,3-89,3 миллиона), 274 304 случая госпитализации (диапазон: 195 086-402 719) и 12 469 смертей (диапазон: 8868-18 306). Состояния из-за вируса (h2N1) pdm09.

После пандемии h2N1 2009 года вирус гриппа (h2N1) pdm09 сезонно циркулировал в США.S. вызывает серьезные заболевания, госпитализации и смертельные случаи.

Кроме того, CDC оценил, что 151 700-575 400 человек во всем мире умерли от вирусной инфекции (h2N1) pdm09 в течение первого года распространения вируса. ** В глобальном масштабе 80 процентов смертей, связанных с вирусом (h2N1) pdm09, по оценкам, произошли среди людей моложе. старше 65 лет. Это сильно отличается от типичных сезонных эпидемий гриппа, во время которых, по оценкам, от 70 до 90 процентов смертей происходит среди людей в возрасте 65 лет и старше.

Хотя пандемия гриппа 2009 г. затронула в первую очередь детей и взрослых людей молодого и среднего возраста, воздействие вируса (h2N1) pdm09 на население мира в течение первого года было менее серьезным, чем воздействие предыдущих пандемий. Оценки смертности от пандемического гриппа варьировались от 0,03 процента населения мира во время пандемии h4N2 1968 года до 1–3 процентов населения мира во время пандемии h2N1 1918 года. По оценкам, от 0,001 процента до 0,007 процента населения мира умерло от респираторных осложнений, связанных с инфекцией вируса (h2N1) pdm09, в течение первых 12 месяцев распространения вируса.

Соединенные Штаты предприняли комплексные, многогранные и долгосрочные ответные меры на пандемию, кратко изложенные в публикации «Пандемия h2N1 2009: краткие итоги», апрель 2009 г. — апрель 2010 г. 10 августа 2010 г. ВОЗ объявила об окончании глобального 2009 г. пандемия гриппа h2N1. Однако вирус (h2N1) pdm09 продолжает циркулировать как вирус сезонного гриппа и ежегодно становится причиной заболеваний, госпитализаций и смертей во всем мире.

CDC Роман гриппа h2N1 | Пандемия h2N1 2009 г .: краткие итоги, апрель 2009 г. — апрель 2010 г.

Контент на этой странице был разработан во время пандемии h2N1 2009-2010 гг., И не обновлялось. .

  • Вирус h2N1, вызвавший эту пандемию, теперь является обычным вирусом человеческого гриппа и продолжает сезонно циркулировать по всему миру.
  • Содержание этого веб-сайта на английском языке архивируется только для исторических и справочных целей .
  • Актуальную обновленную информацию о сезонном гриппе, включая информацию о h2N1, см. На веб-сайте CDC, посвященном сезонному гриппу.

Обновлено: 16 июня 2010 г.

В этом документе кратко излагаются ключевые события пандемии h2N1 2009 года и ответные меры CDC для исторических целей.Этот документ представляет собой резюме; он не является исчерпывающим отчетом обо всех действиях и мероприятиях CDC и не предназначен для отражения усилий других агентств и партнеров по реагированию.

Готовность к пандемии, фон

Пандемия гриппа h2N1 (грипп) 2009 г. произошла на фоне планирования ответных мер на пандемию на всех уровнях правительства, включая годы разработки, уточнения и регулярной реализации планов ответных мер на международном, федеральном, уровне штатов, местном и общинном уровнях. В то время эксперты считали, что наибольшую угрозу пандемии представляют вирусы птичьего гриппа A (H5N1). Вирусы H5N1 были эндемичны для домашней птицы в некоторых частях мира и спорадически заражали людей, часто со смертельным исходом. Учитывая эту реальность, усилия по обеспечению готовности к пандемии в значительной степени основывались на сценарии тяжелого заболевания человека, вызванного вирусом H5N1. Несмотря на различия в сценариях планирования и фактическую пандемию h2N1 2009 г., многие системы, созданные в ходе планирования пандемии, использовались и были полезны для реагирования на пандемию h2N1 2009 г.

Ответ

CDC на пандемический ответ на пандемию h2N1 2009 был сложным, многогранным и долгосрочным, продолжавшимся более года. Этот документ направлен на то, чтобы представить общественности основные события пандемии по мере их развития и ответные меры CDC. Ниже приводится краткое изложение основных событий, связанных с CDC, связанных с пандемией h2N1 2009 года.

Появляется вирус

2009 h2N1 был впервые обнаружен в США в апреле 2009 года. Этот вирус представлял собой уникальную комбинацию генов вируса гриппа, никогда ранее не обнаруживаемую ни у животных, ни у людей.Гены вируса представляли собой комбинацию генов, наиболее близких к вирусам гриппа h2N1 североамериканской линии свиней и вирусу гриппа h2N1 евразийской линии. По этой причине в первоначальных отчетах вирус упоминался как вирус гриппа свиного происхождения. Однако исследования первых случаев заболевания людей не выявили контакта со свиньями, и быстро стало очевидно, что этот новый вирус циркулирует среди людей, а не среди стад свиней в США.

Инфекция этим новым вирусом гриппа A (тогда называемым вирусом гриппа A свиного происхождения) была впервые обнаружена у 10-летнего пациента в Калифорнии 15 апреля 2009 г., который был проверен на грипп в рамках клинического исследования. изучение.Лабораторные испытания в CDC подтвердили, что этот вирус был новым для человека. Два дня спустя лабораторное тестирование CDC подтвердило вторую инфекцию этим вирусом у другого пациента, 8-летнего ребенка, живущего в Калифорнии, примерно в 130 милях от первого пациента, который был протестирован в рамках проекта по надзору за гриппом. Связи между двумя пациентами не было. Лабораторный анализ в CDC показал, что вирусы, полученные от этих двух пациентов, очень похожи друг на друга и отличаются от любых других вирусов гриппа, ранее обнаруженных у людей или животных.Тестирование показало, что эти два вируса были устойчивы к двум противовирусным препаратам амантадин и римантадин, но восприимчивы к противовирусным препаратам осельтамивиру и занамивиру. CDC начал немедленное расследование ситуации в сотрудничестве с государственными и местными чиновниками по охране здоровья животных и человека в Калифорнии.

Случаи гриппа h2N1 2009 в Калифорнии произошли в контексте спорадических сообщений о заражении людей вирусами гриппа свиней североамериканского происхождения в Соединенных Штатах, чаще всего связанных с тесным контактом с инфицированными свиньями.(В период с декабря 2005 г. по январь 2009 г. было зарегистрировано 12 случаев заражения людей гриппом свиней; пять из этих 12 случаев произошли от пациентов, имевших прямой контакт со свиньями, шесть пациентов сообщили о том, что они находились рядом со свиньями, а источником инфекции в одном случае был неизвестный). Вирусы свиного гриппа, передаваемые от человека к человеку, редко документировались, и не было известно, что они приводили к массовым вспышкам среди людей. Однако в середине апреля 2009 года обнаружение двух пациентов, инфицированных вирусами свиного гриппа, на расстоянии 130 миль друг от друга, вызвало обеспокоенность по поводу того, что новый вирус гриппа свиного происхождения проник в человеческую популяцию и распространяется среди людей.

CDC оставался в тесном контакте с международным сообществом здравоохранения по мере развития вспышки, и 18 апреля 2009 г. в соответствии с Международными медико-санитарными правилами (ММСП) Международная программа медико-санитарных правил США сообщила Всемирной организации здравоохранения о случаях гриппа h2N1 в 2009 г. ). О случаях также было сообщено Панамериканской организации здравоохранения (ПАОЗ), Канаде и Мексике в рамках Партнерства по безопасности и процветанию Северной Америки.

Скорость отклика увеличивается Центр контроля заболеваний

работал в тесном сотрудничестве с государственными и местными властями по охране здоровья животных и людей над эпидемиологическими расследованиями, отслеживая контакты обоих пациентов, чтобы попытаться определить источник их инфекции, и изучая, существует ли какая-либо связь между пациентами и свиньями. Также был усилен надзор, чтобы попытаться выявить дополнительные случаи заболевания людей этим вирусом. Основываясь на географическом расположении первых случаев заболевания, отсутствии контактов между этими случаями и свиньями, а также данных, собранных путем отслеживания контактов и лабораторных исследований, эпидемиологи CDC подозревали, что имела место передача этого вируса от человека к человеку. В статье под названием «Инфекция свиного гриппа A (h2N1) у двух детей — Южная Калифорния, март-апрель 2009 г., опубликованной 21 апреля 2009 г. в Еженедельном отчете о заболеваемости и смертности (MMWR)», CDC описал эти случаи и обратился к общественности штата с просьбой медицинские лаборатории отправляют в CDC все образцы гриппа A, которые не могут быть подтипированы.В тот же день CDC ответил на запросы СМИ, касающиеся MMWR, от медицинских репортеров. В течение дня три дополнительных образца этого нового вируса были обнаружены в больницах округов Сан-Диего и Империал, штат Калифорния, и отправлены в CDC для дальнейшего тестирования. Лабораторные исследования CDC подтвердили, что эти образцы также были положительными на вирус, который впоследствии получил название «2009 h2N1».

К 21 апреля 2009 года CDC приступили к разработке вируса, который можно было бы использовать для создания вакцины для защиты от этого нового вируса (так называемого вируса вакцины-кандидата).Производство вакцины включает множество этапов — первый шаг — получение хорошего вакцинного вируса с высоким выходом. Вирус вакцины с высоким выходом — это образец вируса, который используется для выращивания вируса в массовых количествах в куриных яйцах. После того, как вирус вырастет в массовых количествах, вирусные частицы очищают, чтобы сделать вакцину. Признавая, что 2009 h2N1 был новым вирусом гриппа — и, как и все вирусы гриппа, непредсказуемым — CDC одновременно использовали несколько научных методов для создания высокопроизводительного вируса.Вирус, выделенный в CDC (названный A / California / 07/2009), в конечном итоге был выбран в качестве вакцинного вируса, используемого для изготовления вакцины. CDC отправил вирус вакцины компаниям-производителям вакцин, чтобы они могли начать производство вакцины в случае, если правительство США решит, что вакцина необходима.

CDC активировал свой Центр операций в чрезвычайных ситуациях (EOC) 22 апреля 2009 г., чтобы координировать ответные меры на эту возникающую угрозу общественному здоровью. Действия по реагированию были организованы в командную структуру в соответствии с Национальной системой управления инцидентами (NIMS). У этих групп были разные области внимания, включая, но не ограничиваясь: эпиднадзор, лабораторные вопросы, коммуникации, группы риска, противовирусные препараты, вакцины и путешественники. проблемы со здоровьем.По мере развития эпидемии структуры команд и штат сотрудников периодически оценивались на предмет функциональности и полезности.

23 апреля 2009 г. образцы, представленные Техасом, выявили еще два случая заражения людей вирусом h2N1 2009, в результате чего расследование превратилось в вспышку болезни в нескольких штатах и ​​ответные меры. В то же время CDC тестировал 14 образцов из Мексики, некоторые из которых были собраны у пациентов, которые заболели до первых двух пациентов из США (Калифорния). Результаты семи образцов были положительными на h2N1 2009 г., аналогичные результаты были получены для образцов, отправленных Мексикой в ​​Канаду.Теперь стало ясно, что случаи заболевания происходят во многих странах, и распространение вируса от человека к человеку, по-видимому, продолжается. В тот же день CDC провел первый официальный полный брифинг для прессы, чтобы проинформировать СМИ и направить реакцию общественности и здравоохранения на быстро меняющуюся ситуацию. CDC провел около 60 брифингов для прессы во время реакции на h2N1 в 2009 году.

24 апреля 2009 г. CDC загрузил полные последовательности генов вируса h2N1 2009 г. в общедоступную международную базу данных по гриппу, что позволило ученым всего мира использовать эти последовательности для исследований в области общественного здравоохранения и для сравнения с вирусами гриппа, собранными в других местах, и обновленный отчет о вспышке был опубликован в MMWR.

Мир готов к возможной пандемии

В субботу, 25 апреля 2009 г., в соответствии с правилами Международных медико-санитарных правил Генеральный директор ВОЗ объявил вспышку h2N1 в 2009 г. чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение, и рекомендовал странам усилить надзор за необычными вспышками гриппоподобного заболевания. и тяжелая пневмония. Также 25 апреля 2009 года официальные лица Нью-Йорка сообщили о расследовании группы гриппоподобных заболеваний в средней школе, и тестирование CDC подтвердило два случая заражения гриппом h2N1 2009 года в Канзасе и еще один случай в Огайо вскоре после этого.

26 апреля 2009 г. правительство Соединенных Штатов определило, что чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения существует по всей стране; Стратегический национальный запас CDC (SNS) начал выпуск 25% запасов, которые можно было использовать для защиты и лечения гриппа. Это включало 11 миллионов схем приема противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты, в том числе более 39 миллионов средств защиты органов дыхания (маски и респираторы), халатов, перчаток и лицевых щитков для штатов (ассигнования основывались на населении каждого штата).

В рамках национальных усилий по планированию перед пандемией к апрелю 2009 года федеральное правительство закупило 50 миллионов курсов лечения противовирусными препаратами — осельтамивиром и занамивиром — для SNS, а штаты закупили 23 миллиона курсов лечения. После определения чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения FDA также приняло меры по расширению возможного использования противовирусных препаратов осельтамивира и занамивира путем выдачи разрешений на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA).

EUA разрешили использование продуктов способом, отличным от того, для чего они были одобрены FDA.Это включало возможность использования не по назначению:

  • осельтамивир для лечения детей в возрасте до 1 года и для профилактики гриппа у детей в возрасте от 3 месяцев до 1 года;
  • осельтамивир и занамивир для лечения пациентов, у которых симптомы проявляются в течение более двух дней до начала лечения или у которых было осложненное заболевание, требующее госпитализации.

27 апреля Генеральный директор ВОЗ повысил уровень предупреждения о пандемии гриппа с фазы 3 до фазы 4, основываясь главным образом на эпидемиологических данных, демонстрирующих передачу от человека к человеку и способность вируса вызывать вспышки на уровне сообществ.Основываясь на сообщениях о широко распространенном гриппоподобном заболевании и многих тяжелых заболеваниях и смертях в Мексике, CDC выпустил предупреждение о вреде для здоровья, рекомендовав путешественникам из Соединенных Штатов отложить все второстепенные поездки в Мексику. Как и в прошлые сезоны гриппа, CDC призвал общественность, особенно тех, кто подвергается высокому риску осложнений, связанных с гриппом, защитить себя, принимая противовирусные препараты на ранних стадиях болезни по рекомендации врача; CDC также посоветовал всем ежедневно принимать профилактические меры, например прикрывать кашель и чихание, а также не ходить на работу и в школу, когда болеет, чтобы уменьшить распространение болезни.

29 апреля 2009 г. ВОЗ повысила уровень предупреждения о пандемии гриппа с фазы 4 до фазы 5, сигнализируя о неизбежности пандемии, и потребовала, чтобы все страны немедленно активировали свои планы готовности к пандемии и были в состоянии повышенной готовности к необычным вспышкам гриппоподобного заболевания. и тяжелая пневмония. Правительство США уже реализовало свой план реагирования на пандемию. CDC продолжал публиковать и обновлять руководства для штатов, клиницистов, лабораторий, школ, партнеров и общественности по различным темам, от нефармацевтических мер, которые сообщества могут принять для ограничения распространения заболевания, до того, как оценить пациента на предмет возможного заражения вирусом h2N1 2009 гриппа, а также о том, как заботиться о детях, которые могут заболеть гриппом h2N1 2009.

30 апреля 2009 г. CDC выпустил рассылку MMWR с описанием начальной вспышки гриппа h2N1 2009 г. в Мексике. Результаты, полученные в Мексике, показали, что передача в Мексике происходит от человека к человеку с передачей нескольких поколений. CDC также выпустил рассылку MMWR о вспышке инфекции гриппа h2N1 2009 года в средней школе в Нью-Йорке, которая в то время была крупнейшим зарегистрированным кластером случаев заражения h2N1 2009 года в Соединенных Штатах. Dispatch предположил, что у учеников старшего школьного возраста были респираторные симптомы и симптомы лихорадки, похожие на симптомы, вызванные сезонным гриппом, но, кроме того, около половины из них страдали диареей, что больше, чем ожидалось при сезонном гриппе.По мере того как подробности вспышки раскрывались, ответные меры федерального правительства продолжались. Также 30 апреля 2009 года HHS объявил, что федеральное правительство закупит дополнительно 13 миллионов курсов лечения противовирусными препаратами для борьбы с гриппом. Дополнительные курсы лечения будут добавлены в социальную сеть.

По мере распространения вспышки CDC начал получать сообщения о закрытии школ и применении мер социального дистанцирования на уровне сообществ, направленных на замедление распространения болезни. Школьная администрация и представители органов здравоохранения следовали своим планам по пандемии и делали все возможное, чтобы замедлить распространение болезни. (Меры социального дистанцирования предназначены для увеличения расстояния между людьми. Меры включают в себя оставаться дома, когда болеют, за исключением случаев обращения за медицинской помощью, избегать больших собраний, работать на дому и закрывать школы).

Лаборатории CDC расширяют возможности тестирования нации

В то время как начальные усилия были в стадии разработки безопасной и эффективной вакцины для защиты людей от вируса h2N1 2009 года, CDC также проводил работу по оказанию помощи лабораториям, поддерживающим медицинских работников, в более быстром выявлении вируса h2N1 2009 года в образцах от пациентов.Тест ПЦР в реальном времени, разработанный CDC, был разрешен для использования диагностическими лабораториями Управлением по контролю за продуктами и лекарствами в соответствии с разрешением на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) 28 апреля 2009 года, менее чем через две недели после выявления нового пандемического вируса. До появления этого EUA лаборатории общественного здравоохранения могли определить, являются ли вирусы гриппа A вирусами сезонного гриппа или новым штаммом, но новые диагностические наборы позволили лабораториям подтвердить наличие вируса h2N1 2009 года. 1 мая 2009 г. начались поставки тест-наборов CDC в местные и международные лаборатории общественного здравоохранения.(Каждый тестовый набор содержал реагенты для тестирования 1000 клинических образцов). С 1 мая по 1 сентября 2009 года более 1000 наборов было отправлено в 120 отечественных и 250 международных лабораторий в 140 странах. После того, как лаборатории получили тестовые наборы и убедились, что их тестирование проходит должным образом, они смогли выявлять новые случаи быстрее, чем раньше, и больше не нужно было отправлять образцы в CDC для лабораторного подтверждения. Однако переход от лабораторного подтверждающего тестирования CDC не произошел в одночасье — в период с 23 апреля по 31 мая 2009 года лаборатория по гриппу CDC проанализировала около 5000 образцов вируса гриппа, что в пять раз больше, чем было обработано за аналогичный период в 2008 году, и многое другое. чем во время любого предыдущего сезона гриппа.К 18 мая 2009 г. 40 штатов получили право проводить собственное тестирование на h2N1 в 2009 г., при этом в восьми штатах имеется несколько лабораторий, способных проводить собственное тестирование. CDC предупредил общественность о том, что расширение возможностей тестирования, вероятно, приведет к скачку числа случаев заражения вирусом h2N1 в 2009 году, но на самом деле это даст более точную картину истинного масштаба распространения вируса h2N1 2009 года в США.

К 1 мая 2009 г. CDC выявил некоторые интересные факты о вирусе h2N1 2009 г.

  • Исследователи подтвердили ранее проведенное тестирование, что вирус гриппа 2009 h2N1 был четырехкратно реассортантным, что означает, что он содержал гены вируса, происходящие из четырех различных источников вируса гриппа. Некоторые генные сегменты произошли от вирусов гриппа свиней в Северной Америке, некоторые сегменты гена произошли от вирусов гриппа птиц в Северной Америке, один сегмент гена произошел от вируса гриппа человека, а два генных сегмента обычно обнаруживались в вирусах гриппа свиней из Азии и Европы. .
  • Тестирование ряда образцов вирусов, представленных в CDC, показало, что они очень похожи, что означает, что они, вероятно, происходят из одного источника.
  • Лабораторные испытания показали, что вирус гриппа h2N1 2009 не имеет маркеров, подобных 1918, которые были связаны с повышенным риском тяжелого заболевания.
  • Тестирование также не обнаружило генетических маркеров, которые ранее были связаны с высоким уровнем смертности среди людей, инфицированных вирусом птичьего гриппа A (H5N1) в других странах.

4 мая 2009 г. CDC перешел от отчетности о подтвержденных случаях вируса h2N1 2009 года к отчетности как о подтвержденных, так и о вероятных случаях вируса h2N1 2009 года. На тот момент более 98% «вероятных» проб вируса гриппа дали положительный результат на h2N1 2009 года, что указывает на постоянно растущие масштабы вспышки. Вероятные случаи были зарегистрированы в CDC департаментами здравоохранения штата и произошли у людей с положительными результатами теста на грипп A и отрицательными на подтипы сезонного гриппа A (h2N1) и A (h4N2) в лаборатории департамента здравоохранения штата, но образцы которых не прошли подтверждающего тестирования. для вируса гриппа h2N1 2009 г.

CDC делится персоналом, руководством и первыми результатами исследований

CDC направила большое количество сотрудников на места для поддержки ответных мер на вспышку; к 1 мая 2009 г. было задействовано 50 сотрудников, а к 11 мая 2009 г. это число увеличилось до более чем 100, прежде чем постепенно уменьшаться, поскольку полевые группы возвращались из развертывания, чтобы завершить исследования, проанализировать собранные данные и помочь в принятии политических решений для профилактика и борьба с гриппом h2N1 2009 г.В ходе вспышки более 3300 человек со всего CDC поддержали ответные меры.

6 мая 2009 г. CDC распространил рекомендации по использованию противовирусных препаратов от гриппа, чтобы предоставить врачам рекомендации по назначению противовирусных препаратов для лечения и профилактики (химиопрофилактики) гриппа h2N1 2009 года. CDC рекомендовал уделять первоочередное внимание тестированию и противовирусному лечению людям с тяжелыми респираторными заболеваниями и людям с высоким риском осложнений от сезонного гриппа. Сюда входят дети младше 5 лет, беременные женщины, люди с хроническими заболеваниями и люди 65 лет и старше.

8 мая 2009 г. CDC выпустил MMWR, обновляющий информацию о ситуации в Мексике, Соединенных Штатах и ​​во всем мире, а 15 мая 2009 г. предупреждение CDC о состоянии здоровья во время путешествий, в котором не рекомендуется совершать второстепенные поездки в Мексику, действует с 27 апреля. 2009 г. был понижен до Меры предосторожности при поездках в Мексику.

К этому моменту вспышки около половины всех вирусов гриппа, обнаруженных с помощью лабораторного надзора, составляли вирусы h2N1 2009 г., а другая половина — обычные сезонные вирусы гриппа, включая вирусы сезонного гриппа A h2N1, гриппа A h4N2 и типа B.Отчеты эпиднадзора показали, что наибольшее количество подтвержденных и вероятных случаев гриппа h2N1 2009 года (около 57% случаев) произошло среди людей в возрасте от 5 до 24 лет, а 41% госпитализаций произошли среди детей старшего возраста и молодых людей. Самые высокие показатели госпитализации были среди детей младше 5 лет; следующая по величине частота госпитализаций была у людей в возрасте от 5 до 24 лет. На основании данных о предыдущих пандемиях гриппа и сезонного гриппа беременные женщины были признаны группой высокого риска на раннем этапе вспышки.Ранние данные о заболевании h2N1 2009 среди беременных женщин были представлены в статье, опубликованной в MMWR Dispatch 12 мая 2009 года. В этой статье подчеркивалась важность эмпирического лечения (лечения без подтверждающего тестирования) беременных женщин с подозрением на заражение вирусом h2N1 2009 года. Люди с другими ранее признанными заболеваниями, которые подвергали их высокому риску осложнений от сезонного гриппа, также оказались в группе повышенного риска осложнений от гриппа h2N1 2009 года. В этом отчете семьдесят один процент (71%) госпитализированных пациентов имели одно или несколько хронических заболеваний.Сообщалось о смерти людей в возрасте от 22 месяцев до 57 лет. Кроме того, только 13% госпитализаций произошли среди людей в возрасте 50 лет и старше, и было немного случаев и не было смертей среди людей старше 65 лет, что было необычно по сравнению с сезонным гриппом.

Ранние результаты исследования антител, проведенного CDC, показали, что у детей не было существующих перекрестно-реактивных антител к вирусу гриппа h2N1 2009 года, в то время как около одной трети взрослых старше 60 лет имели перекрестно-реактивные антитела против вируса гриппа h2N1 2009 года. вирус.Одним из возможных объяснений наличия этих антител у пожилых людей было то, что они, возможно, ранее подвергались воздействию вируса гриппа A h2N1, который был более тесно связан с вирусом гриппа h2N1 2009 года, чем современный сезонный грипп A (через инфекцию или вакцинацию) ( h2N1) вирусы есть. Данные аналогичного исследования показали, что вакцина против сезонного гриппа не обеспечит сколько-нибудь значительной защиты от вируса гриппа h2N1 2009 года.

Объявлена ​​пандемия

11 июня 2009 г. ВОЗ сообщила о начале глобальной пандемии гриппа h2N1 2009 г., повысив уровень предупреждения о пандемии до фазы 6.В тот день CDC провел свою первую пресс-конференцию с новым директором CDC Томасом Фриденом, доктором медицины, магистром здравоохранения. В пресс-конференции приняли участие 2355 человек. В то время более 70 стран сообщили о случаях инфицирования h2N1 2009 года, а вспышки вируса h2N1 2009 года на уровне сообществ продолжались во многих частях мира. Решение ВОЗ повысить уровень предупреждения о пандемии до фазы 6 было отражением распространения вируса в других частях мира, а не отражением каких-либо изменений в вирусе гриппа h2N1 2009 года или связанном с ним заболевании.На сегодняшний день большинство людей в США, заболевших гриппом h2N1 2009 года, не заболели серьезно и выздоровели без госпитализации.

После объявления ВОЗ о пандемии 11 июня вирус h2N1 2009 продолжал распространяться, и число стран, сообщивших о случаях заболевания h2N1 2009 года, почти удвоилось с середины июня 2009 года до начала июля 2009 года. происходят локальные и в некоторых случаях интенсивные вспышки. К 19 июня 2009 г. все 50 штатов США, округ Колумбия, Пуэрто-Рико и США.Южные Виргинские острова сообщили о случаях заражения h2N1 в 2009 году. Соединенные Штаты продолжали сообщать о самом большом числе случаев заболевания h2N1 в 2009 году среди всех стран мира, хотя большинство заболевших выздоравливали, не нуждаясь в лечении. К концу июня более 30 летних лагерей в США сообщили о вспышках заболевания гриппом h2N1 2009 года, а CDC выпустил руководство для дневных и жилых лагерей по сокращению распространения гриппа. На совещании Консультативного комитета по практике иммунизации 25 июня 2009 г. CDC подсчитал, что в США зарегистрировано не менее 1 миллиона случаев гриппа h2N1 2009 года.

В начале июля 2009 г. в трех странах были обнаружены три вируса гриппа h2N1 2009 г., устойчивые к противовирусному препарату озельтамивир. (Устойчивость к противовирусным препаратам — это когда вирус изменяется таким образом, что противовирусный препарат становится менее эффективным в лечении или профилактике заболеваний, вызываемых вирусом.) Партнеры CDC и ВОЗ продолжали проводить наблюдение за устойчивостью к противовирусным препаратам, хотя случаи устойчивости к противовирусным препаратам продолжали наблюдаться. обнаруживается очень редко.

Также в июле 2009 года CDC сообщил о результатах в MMWR, которые указали на поразительную распространенность ожирения среди пациентов интенсивной терапии, у которых было подтверждено наличие гриппа 2009 h2N1.На протяжении всей пандемии CDC будет продолжать изучать взаимосвязь между гриппом h2N1 2009, ожирением, тяжелым заболеванием и другими основными факторами риска.

CDC продолжал работать с Государственным и территориальным эпидемиологами (CSTE) над усилением эпиднадзора за гриппом h2N1 2009 года. Поскольку случаи заражения вирусом h2N1 в 2009 г. продолжали регистрироваться в течение весны и лета, задача подсчета случаев заболевания становилась все более сложной. 12 мая 2009 г. CDC перешел от отчетности об отдельных подтвержденных и вероятных случаях гриппа h2N1 2009 г. к отчетности об агрегированных подсчетах лабораторно подтвержденных и вероятных случаев h2N1 2009 г., госпитализаций и смертей с запуском веб-сайта агрегированной отчетности.Как только количество случаев превысило точку, в которой подсчет отдельных случаев стал практичным, 23 июля 2009 года CDC в последний раз сообщил о количестве случаев за 2009 год. Продолжалась регистрация случаев госпитализаций и смертей от вируса h2N1 в 2009 году. Кроме того, CDC продолжал использовать свои традиционные системы эпиднадзора для отслеживания развития вспышки гриппа h2N1 в 2009 году. Традиционные системы эпиднадзора не учитывают отдельные случаи, а вместо этого отслеживают уровни активности и характеристики вирусов с помощью общенациональной системы эпиднадзора.

CDC тесно сотрудничал со странами Южного полушария в целях мониторинга и усиления эпиднадзора за вирусами гриппа в течение летних месяцев. Сезон гриппа в Южном полушарии начался в мае 2009 года, и тамошние страны сообщили, что вирус h2N1 2009 распространяется и вызывает заболевание вместе с обычными сезонными вирусами гриппа. После середины июля активность болезни в большинстве стран снизилась, и к ноябрю умеренные регионы Южного полушария сообщили об очень низкой активности болезни h2N1 в 2009 году.В целом опыт Южного полушария с вирусом h2N1 2009 был аналогичен тому, что обычно наблюдается во время обычного сезона гриппа, и, похоже, не оказал чрезмерного воздействия на системы здравоохранения в Южном полушарии. Кроме того, системы эпиднадзора не обнаружили значительных изменений в вирусах гриппа 2009 h2N1, циркулирующих в Южном полушарии, по сравнению с вирусами, выделенными от людей в Северном полушарии. Эти результаты предоставили США ценные подсказки относительно того, каким может быть сезон гриппа 2009-2010 годов в Соединенных Штатах.Важно отметить, что отсутствие значительных изменений в вирусе указывает на то, что производимая вакцина против h2N1 2009 будет точно соответствовать циркулирующим в настоящее время вирусам h2N1 2009 года и, вероятно, обеспечит людям хорошую защиту от гриппа h2N1 2009 года.

Постоянное наблюдение и реагирование

Летняя активность гриппа h2N1 2009 г. достигла пика в США в мае и июне и снизилась в июле и начале августа. Однако уровни активности гриппа будут оставаться выше нормы в течение летних месяцев с локализованными вспышками.В течение последних двух недель августа 2009 г. активность вируса гриппа h2N1 снова начала расти в Соединенных Штатах.

В августе 2009 г. CDC сообщил о двух дополнительных случаях инфицирования устойчивым к осельтамивиру вирусом у двух пациентов с ослабленным иммунитетом в Сиэтле, штат Вашингтон. Позже, в середине сентября, CDC сообщил о двух дополнительных случаях устойчивого к осельтамивиру гриппа 2009 h2N1 в двух летних лагерях в Северной Каролине. CDC и партнеры продолжали тщательно отслеживать устойчивость к противовирусным препаратам гриппа h2N1 2009.По состоянию на июнь 2010 г. вирус h2N1-2009, за редким исключением, остается чувствительным к противовирусным препаратам озельтамивир и занамивир. Случаи устойчивости к противовирусным препаратам тщательно отслеживаются, и обновляемые данные публикуются каждую неделю как часть публикации FluView CDC.

В конце августа CDC начал работать с коммерческой цепочкой поставок (производители, дистрибьюторы, розничные торговцы) над определенными мерами противодействия гриппу для еженедельного мониторинга национальных уровней запасов критически важных материалов (противовирусных препаратов и средств защиты органов дыхания).Эта видимость предоставила важные данные, которые помогли SNS принять решения, ведущие к принятию дополнительных контрмер.

FDA и производитель противовирусного препарата Тамифлю® (осельтамивир) признали, что коммерческие и складированные запасы пероральной суспензии Тамифлю® (жидкий состав, предназначенный для детей) были ограничены в октябре 2009 года. CDC работал с партнерами, чтобы предоставить фармацевтам справочную информацию, обновления о поставках противовирусных препаратов и инструкциях о том, как приготовить пероральную суспензию из капсул Тамифлю®, предназначенных для взрослых (приготовление — это смешивание лекарств профессионалом в области здравоохранения с учетом уникальных потребностей пациента).CDC также предоставил инструкции для родителей и опекунов о том, как приготовить лекарственную смесь для своего ребенка, используя взрослые капсулы Тамифлю® и густую подслащенную жидкость. CDC также проанализировал соответствующие данные эпиднадзора, и на основании анализа из SNS CDC по штатам было роздано более 500000 бутылок педиатрической пероральной суспензии, чтобы заполнить производственные пробелы и удовлетворить растущий спрос на состав.

23 октября 2009 г. FDA выдало разрешение на применение в экстренных случаях (EUA) для перамивира IV.Перамивир IV — это экспериментальный внутривенный противовирусный препарат, используемый для лечения людей, которые были госпитализированы из-за тяжелого гриппа. Этот препарат хранился в стратегическом национальном запасе (SNS) и распространялся CDC в соответствии с EUA. Лицензированные врачи могли запросить этот продукт через систему электронных запросов на веб-сайте CDC, и продукт был доставлен непосредственно в больничные учреждения. Также в октябре HHS санкционировала выпуск дополнительных 59,5 миллионов респираторов N95.

CDC закрыл отчеты о госпитализации и смертях от вируса h2N1 в 2009 г. в сезоне 2008-09 гг. В конце августа.30 августа 2009 г. были внесены изменения в отчетность, позволяющие штатам сообщать о госпитализациях и смертях, связанных с любым гриппом, или сообщать о госпитализациях и смертях, используя определение синдромного случая пневмонии и гриппа через Агрегированную деятельность по отчетности о госпитализации и смертях (AHDRA). Это изменение в отчетности было внесено для того, чтобы получить более полную картину бремени серьезного гриппа и смертей во время пандемии. Новый сезон отчетности за сезон гриппа 2009–2010 гг. Начался 30 августа 2009 г., и первые новые цифры за сезон 2009–2010 гг. Были опубликованы в выпуске FluView от 11 сентября 2009 г.

В ходе пандемии CDC усовершенствовал и пересмотрел свои методы эпиднадзора, в конечном итоге разработав методологию, основанную на данных эпиднадзора, для оценки диапазона случаев заражения вирусом h2N1 в 2009 году, госпитализаций и смертей в Соединенных Штатах. CDC опубликовал свои первые официальные оценки случаев заражения h2N1, госпитализаций и смертей в 2009 г. 12 ноября 2009 г. и обновил их 10 декабря 2009 г., 15 января 2010 г., 12 февраля 2010 г., 12 марта 2010 г., 19 апреля 2010 г. и для последний раз 14 мая 2010 года.

2009 вакцина против h2N1

Появление и распространение вируса h2N1 2009 привело к необычайной активности гриппоподобного заболевания в Соединенных Штатах в течение летних и осенних месяцев 2009 года. В течение этого периода активность гриппа достигла самого высокого уровня за отчетную неделю, закончившуюся 24 октября 2009 года. 49 из 50 штатов сообщили о широко распространенном в географическом отношении заболевании. Краеугольным камнем реакции правительства США на пандемию h2N1 2009 г. стало начало национальной кампании вакцинации против гриппа h2N1 2009 г., которая началась в октябре.

Активная деятельность привела к запуску кампании вакцинации.

Начиная с начала июня 2009 г. проводились еженедельные звонки для информирования специалистов по планированию на уровне штата и на местном уровне о последних обновлениях, связанных с вакцинами, а 8 июля 2009 г. CDC выпустил руководство для государственных и местных департаментов здравоохранения, чтобы помочь им в планировании борьбы с гриппом h2N1 2009 г. кампания вакцинации. 9 июля 2009 г. Министерство здравоохранения и социальных служб, Министерство внутренней безопасности, Министерство образования и Белый дом провели саммит по готовности к гриппу для федеральных, государственных, местных и племенных чиновников, чтобы обсудить существующие планы пандемии и уроки. узнал, и приоритеты готовности.На саммите федеральное правительство объявило о выделении 350 миллионов долларов дополнительного финансирования для использования государственными, местными и территориальными департаментами здравоохранения для поддержки их деятельности по реагированию на пандемию гриппа h2N1 2009 года и настоятельно призвало партнеров штата, племен и местных жителей быть готовыми к этому. начать программу иммунизации против гриппа h2N1 2009 г. к середине октября 2009 г.

Национальный саммит по вакцинам против гриппа 2009 года, партнерство государственных и частных заинтересованных сторон, приверженных достижению целей Здоровые люди 2010 по вакцине против гриппа, состоялся 29 июня.Во время Саммита 2009 года участникам была предоставлена ​​обновленная информация от экспертов в нескольких профессиональных областях, включая частную медицину, общественное здравоохранение, коммуникацию в области здравоохранения, производство вакцин, распространение вакцин и политику, связанную с вакцинами. CDC является одним из спонсоров этого мероприятия вместе с Американской медицинской ассоциацией с 2001 года.

В рамках подготовки к программе иммунизации против гриппа h2N1 2009 г. 22 июля 2009 г. Национальные институты здравоохранения (NIH) объявили о начале серии клинических испытаний по тестированию пилотных партий двух версий вакцины против гриппа h2N1 2009 г. от производителей на здоровых люди, а также люди с сопутствующими заболеваниями, такими как астма и ВИЧ.Предварительные результаты клинических испытаний были обнародованы.

23 июля 2009 г. Консультативный комитет FDA по вакцинам и связанным с ними биологическим препаратам выразил поддержку предложенному FDA плану лицензирования моновалентных вакцин против h2N1 2009 путем «изменения штамма», аналогичного тому, как лицензируются вакцины против сезонного гриппа. Это означало, что вакцина против h2N1-2009 будет производиться таким же образом с использованием тех же стандартов, которые уже существуют для сезонных вакцин; это также позволило ускорить процесс лицензирования, поскольку не требовало данных об иммуногенности или дополнительных данных по безопасности (за исключением живой аттенуированной вакцины) для лицензирования.

29 июля 2009 г. Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) собрался, чтобы выработать рекомендации по вакцине против h2N1 2009 г. ACIP рекомендовал как можно быстрее получить вакцину против h2N1-2009 как можно большему количеству людей. Определенные группы людей были нацелены на получение первоначально ограниченных запасов вакцины против h2N1 2009 года на основании эпидемиологических и вирусологических данных, указывающих на то, что они подвергались более высокому риску заражения или тяжелых осложнений гриппа. Первоначальные целевые группы для вакцинации, по оценкам, составляли около 159 миллионов человек и включали: беременных женщин, людей, которые живут с детьми младше 6 месяцев или ухаживают за ними, медицинский персонал и персонал служб неотложной медицинской помощи, дети от 6 месяцев до молодых людей. 24 года и взрослые от 25 до 64 лет, которые подвергаются более высокому риску осложнений, связанных с вирусом h2N1-2009, из-за хронических нарушений здоровья или ослабленной иммунной системы.ACIP также рекомендовал, чтобы местные органы общественного здравоохранения и практикующие врачи могли гибко определять на местном уровне, как быстро и когда распространять вакцинацию на другие группы, поскольку доступность вакцины и спрос на нее, вероятно, будут варьироваться в зависимости от региона.

CDC провел три заседания по взаимодействию с общественностью в середине августа в десяти регионах США с целью получения информации от граждан при планировании вакцинации. Общественность предоставила CDC мнения относительно того, как вакцина должна предоставляться в США.S., и собранная информация помогла проинформировать, как вакцина h2N1 2009 распространялась после ее производства. В конечном итоге было решено, что вакцину следует распространять, как только она будет готова, чтобы люди могли быть защищены от гриппа как можно скорее, вместо того, чтобы ждать распространения вакцины до тех пор, пока не будут приготовлены большие количества вакцины.

В конце августа CDC опубликовал в MMWR исследование, обобщающее результаты расследования лабораторно подтвержденных случаев гриппа h2N1 2009, выявленных в период с 24 апреля по 25 июля 2009 года в Чикаго, штат Иллинойс.Исследование показало, что общая частота атак была самой высокой среди детей в возрасте 5-14 лет (147 на 100 000 населения), что в 14 раз выше, чем у взрослых старше 60 лет. В общей сложности было госпитализировано 205 (13%) пациентов, при этом самый высокий уровень отмечен среди детей в возрасте 0–4 лет (25 на 100 000), за которыми следуют дети в возрасте 5–14 лет (11 на 100 000). Эти результаты также послужат вкладом в стратегию вакцинации.

К концу августа 2009 г. были разработаны прототипы вакцин для предотвращения вируса h2N1 2009 г., но они еще не были лицензированы.Продолжалось производство огромных количеств вакцины, необходимой для защиты всего населения США. CDC расширил свой контракт на программу детской вакцины для детей в США (McKesson Specialty Distribution), чтобы обеспечить централизованное распространение вакцины против h2N1 2009 года. Доступные запасы вакцины распределялись по штатам пропорционально их общей численности населения и отправлялись в места вакцинации государственных и частных поставщиков на основании заказов, размещенных штатами. Участвующих поставщиков попросили подписать Соглашение с поставщиком, гарантирующее, что они намерены выполнять требования штата по введению вакцины.

3 сентября 2009 г. CDC опубликовал в MMWR исследование, в котором анализировались данные, касающиеся случаев смерти детей от гриппа h2N1 в 2009 г., о которых было сообщено CDC с апреля по август 2009 г. Данные показали, что по состоянию на 8 августа 2009 г. лабораторно подтверждено 477 смертей. В CDC поступили сообщения о гриппе 2009 h2N1 в Соединенных Штатах, в том числе 36 детей в возрасте до 18 лет. Шестьдесят семь процентов (67%) детей, умерших от гриппа h2N1 2009 г., имели по крайней мере одно заболевание высокого риска.CDC продолжал призывать родителей рано распознавать 2009 h2N1 у своих детей и при необходимости обращаться за медицинской помощью. CDC также подтвердил, что все дети в возрасте 6 месяцев и старше и лица, осуществляющие уход за детьми младше 6 месяцев, должны получить вакцину против h2N1 2009 года, когда она станет доступной.

10 сентября 2009 года секретарь HHS и директор CDC присоединились к Национальному фонду инфекционных заболеваний (NFID) на пресс-конференции, чтобы подчеркнуть бдительность в отношении сезонного гриппа в необычное время года и призвали американцев как можно раньше получить вакцину от сезонного гриппа.Помимо NFID, HHS и CDC, пресс-конференция была проведена в сотрудничестве с Американской медицинской ассоциацией (AMA), Американской академией педиатрии (AAP), Американским колледжем врачей (ACP), AARP и Национальным саммитом по вакцинам против гриппа.

15 сентября 2009 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) объявило о своем одобрении четырех вакцин против гриппа h2N1 2009 г., а позже, 16 ноября, FDA объявило об одобрении пятой вакцины против гриппа h2N1 2009 г. для защиты от вируса гриппа h2N1 2009 г. .

21 сентября 2009 г. NIH объявил, что первые результаты клинических испытаний вакцины против гриппа h2N1 2009 у детей выглядят многообещающими. Предварительный анализ показал, что вакцины безопасны и что потребуется всего одна доза вакцины против h2N1 2009 года для большинства детей в возрасте от 10 до 17 лет, чтобы вызвать достаточный иммунный ответ, обеспечивающий защиту от вируса гриппа h2N1 2009 года, но дети младшего возраста, как правило, имели менее надежный ранний ответ на вакцину. CDC рекомендовал детям младше 10 лет получить две дозы вакцины против гриппа h2N1 2009 года.Результаты испытаний, проведенных среди взрослых, были позже опубликованы в декабре, и данные показали, что иммунный ответ среди вакцинированных взрослых был отличным. Данные по безопасности этих испытаний также показали, что побочные эффекты вакцины были аналогичны побочным эффектам вакцин против сезонного гриппа.

30 сентября 2009 г. штаты смогли разместить свои первые заказы на вакцину против h2N1 2009 г .; сорок семь штатов разместили заказы на вакцину в тот день, а к 9 октября 2009 года все штаты и округ Колумбия разместили заказы на вакцину.Первые дозы были введены 5 октября 2009 года.

Поскольку первоначальные запасы вакцины были ограничены, большинство государственных и местных департаментов здравоохранения потребовали, чтобы вакцина вводилась только тем, кто входит в начальные целевые группы, а многие ограничивали использование вакцинами в подгруппах приоритезации, которые также были определены ACIP. Первые шесть недель после первоначального выпуска вакцин характеризовались высоким спросом на вакцины и ограниченной доступностью. 23 октября ACIP обсудил вопросы пандемической вакцины, включая пригодность первоначальных целевых групп, созданных в июле 2009 года, и пришел к выводу, что июльское руководство остается актуальным.ACIP продолжал подчеркивать роль принятия решений на местном уровне в определении того, когда начинать предлагать вакцину лицам, не входящим в первоначальные целевые группы.

По мере увеличения предложения вакцины к концу ноября — началу декабря в большинстве штатов началось ослабление ограничений на использование вакцины против h2N1 2009 г., а к концу декабря вакцинация была открыта для всех, кто этого хотел. Также, начиная с декабря 2009 года, Центр религиозного партнерства HHS совместно с региональными офисами HHS провел одиннадцать телеконференций с целью вовлечения местных и религиозных организаций в борьбу с гриппом h2N1 в 2009 году.Поскольку в большинстве штатов ограничения на вакцинацию ослаблялись, эти призывы дали возможность напомнить ключевым партнерам, что им следует проконсультироваться с местными отделами здравоохранения, чтобы определить наличие вакцины. К неделе 22 декабря вакцина против h2N1 2009 была открыта для розничных аптек, чтобы они могли размещать заказы на вакцину напрямую, тем самым расширив охват и доступность вакцины.

В декабре 2009 г. CDC опубликовал в MMWR предварительные результаты по безопасности вакцин против h2N1 2009 г. с первых месяцев отчетов, полученных через U.S. Система сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS), национальная добровольная система эпиднадзора за сообщениями и данными из базы данных по безопасности вакцин. Результаты показали, что подавляющее большинство (95%) нежелательных явлений, о которых сообщалось в VAERS после получения вакцины h2N1 2009 г., не были серьезными (например, болезненность в месте инъекции вакцины). Из 3783 сообщений 204 (5%) были сообщениями, которые касались того, что было бы закодировано как серьезные нарушения здоровья (определяемые как опасные для жизни или приводящие к смерти, серьезной инвалидности, аномальным состояниям при рождении, госпитализации или продлению существующей госпитализации).Процент сообщений, касающихся того, что можно было бы считать серьезными событиями для здоровья, существенно не отличался между вакцинами против h2N1 2009 и сезонным гриппом.

Вакцина против гриппа h2N1 2009 была произведена в нескольких составах с использованием тех же производителей и тех же методов производства, которые использовались для производства вакцины против сезонного гриппа. Мониторинг безопасности вакцины против гриппа остается главным приоритетом. CDC и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) работали с другими агентствами над созданием и усилением существующих систем эпиднадзора для быстрого выявления любых неожиданных побочных эффектов среди вакцинированных лиц и корректировки программы вакцинации, если необходимо, для минимизации рисков и получения максимальной пользы от вакцинации. вакцинация.Две важные системы, используемые для мониторинга безопасности вакцин, которые действуют в течение 20 лет, — это Система сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS), совместно управляемая CDC и FDA, и Vaccine Safety Datalink (VSD), совместный проект CDC и восемь организаций управляемого медицинского обслуживания, охватывающих более девяти миллионов членов (около 3% населения США). Эти системы предназначены для определения того, происходят ли побочные эффекты среди вакцинированных лиц с большей частотой, чем можно было бы ожидать.CDC работал с FDA и другими партнерами над укреплением этих систем мониторинга безопасности вакцин и разработкой новых способов мониторинга безопасности вакцин. Кроме того, по рекомендации Национального консультативного комитета по вакцинам (NVAC) HHS учредила Рабочую группу по оценке рисков безопасности вакцины против h2N1 для анализа данных о безопасности вакцины против h2N1 за 2009 год по мере их накопления. Эта рабочая группа внешних экспертов проводит регулярные и быстрые обзоры доступных данных из федеральных систем мониторинга безопасности и представляет их NVAC и федеральному руководству для принятия соответствующих политических мер и последующих действий.

Также в декабре 2009 года HHS присоединился к Совету по рекламе, чтобы запустить новую общенациональную кампанию общественных объявлений под названием « Вместе мы можем бороться с гриппом », которая побуждала американцев пройти вакцинацию против вируса h2N1 2009 года. Неделя 18 декабря 2009 г. ознаменовалась появлением первых 100 миллионов доз вакцины против h2N1 2009 г., доступных для заказа.

2010 год начался с Национальной недели вакцинации против гриппа (NIVW). NIVW — это национальный праздник, который был учрежден для того, чтобы подчеркнуть важность продолжения вакцинации против гриппа после курортного сезона до января и после него.Президент Соединенных Штатов объявил неделю с 10 по 16 января 2010 года Национальной неделей вакцинации против гриппа и призвал всех американцев соблюдать эту неделю, получив вакцину против гриппа h2N1 2009 года и попросив свои семьи, друзей и коллег сделать то же самое. . CDC и HHS — совместно со штатами и многими другими партнерами, как государственными, так и частными, — запустили комплексную кампанию NIVW с целью повышения осведомленности о вакцинации, предоставления образовательных возможностей, бесплатных ресурсов, а также клиник вакцинации.Каждый год определенные дни во время NIVW назначаются, чтобы подчеркнуть важность для определенных групп; Неделя этого года была посвящена освещению важности вакцинации для населения и медицинских работников, людей с хроническими заболеваниями, которые подвергают их высокому риску серьезных осложнений, связанных с гриппом, детей, беременных женщин и лиц, ухаживающих за младенцами в возрасте до 6 лет. месяцев, молодые люди от 19 до 24 лет и люди от 65 лет и старше. Например, события во вторник, 12 января, касались людей с хроническими заболеваниями, которые повышают риск серьезных осложнений, связанных с гриппом.Национальные мероприятия включали вебинар, в котором приняли участие около 1000 человек. Это совместное мероприятие было организовано HHS, CDC, Американским онкологическим обществом, Американской диабетической ассоциацией и Американской ассоциацией легких. Кроме того, секретарь Себелиус участвовал в двух телеконференциях с пресс-конференциями, в которых объявлял о новых объявлениях о государственных услугах (PSA), предназначенных для афроамериканской и индейской аудитории. Директор Службы здравоохранения Индии присоединился к секретарю, подчеркнув важность и преимущества вакцинации.

15 января 2010 г. CDC опубликовал в MMWR статью об охвате моновалентной вакцинацией против гриппа A (h2N1) 2009 в США в период с октября по декабрь 2009 г. Результаты исследования показали, что усилия по предоставлению доступной вакцины целевым группам в значительной степени удалось. В начале трехмесячного периода 85% доступной вакцины достигли людей из этих первоначальных целевых групп населения. К концу декабря, когда многие программы расширили свои усилия по вакцинации всех групп населения, 74% всей вакцины, введенной в ходе программы, было доставлено людям из первоначальных приоритетных групп.

18 февраля 2010 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала рекомендации по составу вакцин против вируса гриппа на предстоящий сезон в Северном полушарии (ноябрь 2010 г. — апрель 2011 г.). ВОЗ рекомендовала трехвалентную (трехкомпонентную) вакцину, включающую пандемический вирус, подобный h2N1 2009 года. В феврале 2010 г. были объявлены компоненты вакцины против гриппа 2010-2011 гг. Вакцина против гриппа 2010-2011 гг. Будет защищать от вируса, подобного h2N1 2009 г., в дополнение к вирусу гриппа A h4N2 и вирусу гриппа B.

Соединенные Штаты испытали вторую волну активности h2N1 в 2009 г. осенью, причем пик активности пришелся на вторую неделю октября. После этого в январе активность быстро снизилась до ниже базовых уровней, но еще несколько месяцев сохранялась на более низких уровнях. Однако к маю уровни активности гриппа в Соединенных Штатах по ключевым показателям гриппа были низкими. Отчетность за сезон гриппа 2009-2010 гг. Была завершена 28 мая 2010 г. Даже когда активность гриппа достигла нормального уровня в летнее время в США.С., CDC продолжал рекомендовать вакцинацию против гриппа, особенно для лиц с высоким риском, из-за сообщений о продолжающихся спорадических случаях заражения h2N1 2009 г., продолжающемся распространении h2N1 2009 г. в Южном полушарии и вероятности того, что вирусы h2N1 2009 г. могут распространиться на ранней стадии во время предстоящего гриппа. время года.

Коммуникационная деятельность CDC во время пандемии h2N1 2009 г.

Ответные меры CDC на пандемию h2N1 в 2009 г. были инициированы наукой и постоянно развивались для удовлетворения потребностей страны по мере развития событий и появления дополнительной информации.Однако последовательная основная коммуникационная стратегия подчеркнула всю реакцию CDC. Стратегия основана на принципах информирования о рисках чрезвычайных ситуаций, заключающихся в быстром, проактивном и прозрачном сообщении точной информации общественности и партнерам. Эта стратегия включала в себя CDC, четко излагающую свои цели и действия в ответ на меняющуюся ситуацию и признавая то, что было известно , а не , а также то, что было известно. Другой важной частью стратегии было установление CDC ожидания того, что информация и советы будут быстро меняться по мере развития ситуации.С самых первых дней пандемии CDC регулярно формулировал свои цели по «снижению передачи и серьезности заболевания, а также по предоставлению информации, которая поможет поставщикам медицинских услуг, должностным лицам здравоохранения и общественности решить проблемы, создаваемые новым вирусом». На протяжении всего ответа, стремясь предоставить наиболее полезную информацию наиболее эффективными способами, CDC опирался на существующие знания, но также работал с партнерами для проведения текущих научных исследований и оценки знаний, отношения и практики людей по ряду тем. включая грипп h2N1 2009 г., руководство по инфекционному контролю и вакцину.

Особенно в первые дни вспышки распространение информации от CDC и обмен информацией с партнерами осуществлялись в 24-часовом цикле. Это включало частые обновления для средств массовой информации и общественности, постоянное использование основной группы представителей, ежедневное информирование партнеров, а также быстрое создание и постоянное обслуживание обширного веб-сайта, специально посвященного чрезвычайным мерам в связи с гриппом h2N1 2009 года. Цель заключалась не только в том, чтобы быть максимально прозрачными во всех действиях, связанных с управлением ответными мерами общественного здравоохранения, но и в том, чтобы поддерживать доверие и оставаться надежным источником информации для общественности и партнеров.

Начиная с самого начала реагирования и продолжая в течение года и до 2010 года, особое внимание уделялось информированию государственных и местных партнеров в области общественного здравоохранения о деятельности CDC. Ключевые сообщения регулярно предоставлялись, чтобы помочь поддерживать последовательную и четкую коммуникацию в ответах. Особое внимание уделялось регулярному сбору отзывов от государственных и местных партнеров в области общественного здравоохранения, чтобы гарантировать, что рекомендации CDC точно соответствуют тому, что происходит на местах.Регулярные телеконференции с представителями Ассоциации государственных и территориальных органов здравоохранения, Национальной ассоциации работников здравоохранения городов и округов и Национальной коалиции по информации в области общественного здравоохранения оказались эффективным способом обмена информацией. Кроме того, 24 апреля 2009 г. CDC провел первый из более чем 30 звонков по работе с клиницистами и коммуникационной деятельности (COCA), посвященных различным темам, связанным с h2N1 в 2009 году. COCA предназначена для охвата разнообразной группы поставщиков медицинских услуг и обеспечивает систему, с помощью которой врачи могут сообщать CDC о своих образовательных потребностях и получать ответы на вопросы о связанных возникающих заболеваниях.На пике ответа на h2N1 в 2009 г. у COCA было более 41 100 подписчиков рассылки.

CDC также прилагал все усилия, чтобы информировать политическое сообщество. CDC предоставил ответы на запросы Конгресса об информации и брифингах по вопросам, связанным с h2N1 в 2009 году, а также предоставил обновленную информацию по электронной почте и через Интернет по мере развития пандемии. В целом CDC участвовал в 14 слушаниях, оказал техническую помощь еще в 12 слушаниях, выпустил более трех десятков информационных бюллетеней h2N1 за 2009 год для политиков, организовал более 40 брифингов или выступлений в Конгрессе и направил более 350 запросов в Конгресс во время пандемии.

Были предприняты согласованные усилия, чтобы как можно скорее получить информацию и держать общественность и партнеров в курсе событий по мере их развития, даже несмотря на то, что руководство быстро менялось. Например, когда было лабораторно подтверждено относительно небольшое количество случаев заражения людей этим вирусом и серьезность пандемии не была известна, 28 апреля 2009 г. CDC опубликовал руководство для школ и сообщил, что они закрываются, если у них есть подозреваемый или фактический случай заражения. гриппом, чтобы снизить риск распространения вируса 2009 h2N1 в их сообществах.По мере того, как стало поступать больше информации, свидетельствующей о более низком риске тяжелого заболевания и смерти от вируса h2N1 2009 года, шесть дней спустя рекомендация была изменена на рекомендацию не закрывать школы в целях смягчения последствий для сообщества.

Разработка руководства CDC является примером совместной коммуникации и обмена информацией между CDC, HHS, другими федеральными агентствами и внешними партнерами. Разработка соответствующих руководств часто основывалась на общении CDC со многими внешними партнерами несколько раз в неделю с целью достижения консенсуса в отношении того, какие передовые методы будут использоваться с лучшими научными данными, доступными в настоящее время.Например, CDC работал с представителями ряда организаций, включая, помимо прочего, Государственный и территориальный эпидемиологи (CSTE), Национальную ассоциацию работников здравоохранения округов и городов (NAACHO), Американскую академию педиатрии (AAP), Американскую академию Семейные врачи (AAFP), Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG), Ассоциация государственных и территориальных органов здравоохранения (ASTHO), Американский колледж врачей (ACP), Американское общество инфекционных заболеваний (ISDA), Американская академия педиатрии (AAP). ), Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) во время разработки руководств, касающихся всего, от систем надзора до надлежащего использования противовирусных препаратов во время пандемии.Что касается темы вакцинации, эти обсуждения помогли информировать принятие решений Консультативным комитетом по практике иммунизации (ACIP).

Помимо продолжающегося сотрудничества между CDC и его внешними партнерами, коммуникационные меры по борьбе с гриппом h2N1 2009 также характеризовались постоянной тесной координацией между коммуникаторами CDC и его учеными для обеспечения того, чтобы сообщения оставались научно точными. Кроме того, коммуникаторы CDC нашли время, чтобы регулярно анализировать обратную связь из различных внешних источников, включая опросы и опросы, чтобы гарантировать, что сообщения CDC были четкими.

CDC обеспечивал постоянный поток информации аудитории по всему спектру: от общественности до фармацевтов, лабораторий, международных партнеров и стран по всему миру. Информация, предоставленная CDC, достигла множества аудиторий по различным каналам, включая, помимо прочего: круглосуточную информационную горячую линию, брифинги для СМИ, распространение через сети оповещения о состоянии здоровья, ежедневные публикации (включая видео- и аудиоподкасты) в Веб-сайт CDC 2009 h2N1, регулярные обновления на Facebook и Twitter, а также дальнейшая работа партнеров и партнерских организаций с их собственной аудиторией, и это лишь несколько каналов.Например, в ноябре 2009 года CDC запустил национальную кампанию по информированию населения о здоровье путешественников и призвал путешественников заранее планировать и быть в курсе того, что делать, если они заболеют, находясь вдали от дома. В кампании использовались различные средства массовой информации, в том числе информационные плакаты, распространенные в более чем 300 пунктах въезда в США, национальная радио- и печатная реклама, а также социальные сети и онлайн-охват, в результате чего было разослано более 80 миллионов человек. CDC также координировал свои действия с HHS и Flu.gov и опубликованные информационные материалы о сезоне гриппа 2009–2010 гг. для предприятий, работодателей, групп по уходу за детьми и высших учебных заведений.

Кампания CDC по вакцинации против гриппа h2N1 и сезонного гриппа 2009 г. была составлена ​​из многочисленных информационно-пропагандистских мероприятий, включая размещение статей, ориентированных на широкую аудиторию, такую ​​как родители и молодежь, в известных СМИ. Размещение статей привело почти к 403 миллионам просмотров. Другие национальные информационно-пропагандистские мероприятия были предприняты с помощью инструментов социальных сетей, радиорекламы, двух рекламных объявлений на телевидении, рекламных баннеров в Интернете и рекламы в городских автобусах.Были созданы многочисленные печатные материалы на нескольких языках для распространения партнерами, которые были загружены десятки тысяч раз. Специальная аудитория, определенная для дополнительных печатных материалов, включала коренных американцев, афроамериканцев, выходцев из Латинской Америки, беременных женщин, молодых людей, лиц, оказывающих первую помощь, и медицинских работников.

В дополнение к материалам, предоставленным для кампании вакцинации против h2N1 и сезонного гриппа 2009 г., CDC предоставил другие ключевые материалы на нескольких языках. Например, весь англоязычный веб-сайт h2N1 2009 года был отражен на испанском языке.Кроме того, были созданы ключевые инструменты и ресурсы на китайском, вьетнамском, корейском, французском, немецком, арабском, русском, амхарском, фарси, сомалийском, каренском, бирманском, камбоджийском и кирунди.

В целом, с апреля 2009 г., когда впервые появился грипп h2N1 в 2009 г., и до апреля 2010 г. CDC провел 60 связанных с этим мероприятий для СМИ — 39 брифингов для прессы и 22 телебрифинга — с общим количеством участников более 35 000 человек. В конце августа CDC также провел свой первый в истории двухдневный семинар для средств массовой информации на темы гриппа h2N1 2009 и сезонного гриппа.Изначально планировалось, чтобы в нем участвовало 12 представителей средств массовой информации, но его посещаемость выросла до более 40 журналистов из национальных, региональных и местных новостных агентств, представляющих радио, телевидение, газеты, журналы и сетевые средства массовой информации. На мероприятии выступили министр здравоохранения и социальных служб, директор CDC, эксперты по гриппу, эксперты по безопасности вакцин и лабораторные эксперты. Горячая линия CDC (1-800-CDC-INFO) ответила на более чем 211 000 связанных запросов от населения и поставщиков медицинских услуг, а на веб-сайте CDC 2009 h2N1 было просмотрено более 219 595 000 страниц.Кроме того, число поклонников CDC в Facebook выросло до более чем 55 000, а экстренный профиль CDC в Twitter отслеживали более 1 200 000 подписчиков.

Ссылки по теме

Обновление: активность гриппа — США, сезон 2009-2010 гг.
(BARDA) HHS 2009 Мероприятия по разработке вакцины h2N1
(FDA) Противовирусные препараты против гриппа (гриппа) и сопутствующая информация
HHS 2009 Деятельность по разработке вакцины h2N1
Вакцина против гриппа h2N1 Процесс разработки
Наука, лежащая в основе разработки вакцины против h2N1
Панамериканская организация здравоохранения (ПАОЗ): пандемия (h2N1) 2009 г.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ): пандемия 2009 г. h2N1
FDA 2009 г. грипп h2N1 (свиной) Страница
Медицинское оборудование и чрезвычайные ситуации, связанные с гриппом
h2N1: решение проблемы
(Американская ассоциация общественного здравоохранения) Общественное здравоохранение, APHA реагируют на вирус h2N1
(Ассоциация лабораторий общественного здравоохранения) Новый грипп h2N1
(Ассоциация государственных и территориальных органов здравоохранения) Реагирование на опасную пандемию
( Институт информатики общественного здравоохранения (PHII))
Национальная ассоциация государственных и городских должностных лиц здравоохранения, программ и действий vities, h2N1

грипп h2N1 (свиной грипп) — симптомы и причины

Обзор

Грипп h2N1, широко известный как свиной грипп, в первую очередь вызывается штаммом h2N1 вируса гриппа.h2N1 — это тип вируса гриппа A, а h2N1 — один из нескольких штаммов вируса гриппа, которые могут вызывать сезонный грипп. Симптомы гриппа h2N1 такие же, как и у сезонного гриппа.

Весной 2009 года ученые обнаружили особый штамм вируса гриппа, известный как h2N1. Этот вирус представляет собой комбинацию вирусов свиней, птиц и людей, вызывающую заболевание у людей. В течение сезона гриппа 2009-10 гг. Вирус h2N1 вызвал респираторную инфекцию у людей, которую обычно называли свиным гриппом.Поскольку очень много людей во всем мире заболели, в 2009 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила грипп h2N1 пандемией. В августе 2010 года ВОЗ объявила пандемию оконченной. После завершения пандемии вирус гриппа h2N1 стал одним из штаммов, вызывающих сезонный грипп.

Вакцина против гриппа теперь может помочь защитить от гриппа h2N1 (свиного гриппа). Штамм вируса гриппа h2N1 включен в вакцину от сезонного гриппа, включая вакцину на 2020-2021 годы.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы гриппа, вызванного вирусом h2N1, аналогичны признакам инфекций, вызванных другими штаммами гриппа, и могут включать:

  • Лихорадка, но не всегда
  • Озноб
  • Кашель
  • Боль в горле
  • Насморк или заложенность носа
  • Слезотечение, красные глаза
  • Боли в теле
  • Головная боль
  • Усталость
  • Диарея
  • Тошнота и рвота

Симптомы гриппа развиваются примерно через один-три дня после контакта с вирусом.

Когда обращаться к врачу

Нет необходимости обращаться к врачу, если вы в целом здоровы и у вас появились признаки и симптомы гриппа, такие как лихорадка, кашель и ломота в теле. Однако позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы гриппа, и вы беременны, или у вас есть хроническое заболевание, такое как астма, эмфизема, диабет или сердечное заболевание, потому что у вас более высокий риск осложнений от гриппа.

Если у вас есть неотложные признаки и симптомы гриппа, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Для взрослых признаки и симптомы неотложной помощи могут включать:

  • Затрудненное дыхание или одышка
  • Боль в груди
  • Постоянное головокружение
  • Изъятия
  • Ухудшение состояния здоровья
  • Сильная слабость или мышечная боль

Неотложные признаки и симптомы у детей могут включать:

  • Затрудненное дыхание
  • Синие губы
  • Боль в груди
  • Обезвоживание
  • Сильная мышечная боль
  • Изъятия
  • Ухудшение состояния здоровья

Причины

Вирусы гриппа, такие как h2N1, заражают клетки, выстилающие нос, горло и легкие.Вирус попадает в ваш организм, когда вы вдыхаете зараженные капли или переносите живой вирус с зараженной поверхности в глаза, нос или рот.

От свинины нельзя заразиться свиным гриппом.

Факторы риска

Если вы живете или путешествуете по местности, где много людей инфицировано вирусом h2N1, вы можете заразиться этим вирусом.

Осложнения

Осложнения гриппа включают:

  • Обострение хронических состояний, таких как болезни сердца и астма
  • Пневмония
  • Неврологические признаки и симптомы, от спутанности сознания до судорог
  • Дыхательная недостаточность

Профилактика

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют ежегодную вакцинацию против гриппа всем в возрасте от 6 месяцев.Ежегодная вакцина против сезонного гриппа защищает от трех или четырех вирусов гриппа, которые, как ожидается, будут наиболее распространенными в течение сезона гриппа в этом году. Вакцина от гриппа может снизить риск гриппа и его тяжесть, а также снизить риск серьезного заболевания гриппом и необходимости оставаться в больнице.

Вакцинация против гриппа особенно важна в сезон гриппа 2020-2021 годов, поскольку грипп и коронавирусная болезнь 2019 года (COVID-19) вызывают аналогичные симптомы. Вакцинация от гриппа может уменьшить симптомы, которые можно спутать с симптомами, вызванными COVID-19 .Профилактика гриппа и снижение тяжести гриппа и госпитализаций также может уменьшить количество людей, которым необходимо оставаться в больнице.

Вакцина от гриппа выпускается в виде инъекции и в виде назального спрея. Назальный спрей разрешен к применению у здоровых людей в возрасте от 2 до 49 лет. Назальный спрей не рекомендуется для некоторых групп, таких как беременные женщины, дети от 2 до 4 лет с астмой или хрипом, а также люди с ослабленной иммунной системой.

Эти меры также помогают предотвратить грипп и ограничить его распространение:

  • Тщательно и часто мойте руки. Используйте воду и мыло или, если они недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
  • Прикрывайте свой кашель и чихание. Кашель или чихание в салфетку или локоть. Затем вымойте руки.
  • Не прикасайтесь к лицу. Не прикасайтесь к глазам, носу и рту.
  • Очистить поверхности. Регулярно очищайте поверхности, к которым часто прикасаются, чтобы предотвратить распространение инфекции с поверхности с вирусом на ваше тело.
  • Избегайте контакта. По возможности держитесь подальше от толпы. Избегайте больных. Если у вас высокий риск осложнений от гриппа — например, вы моложе 5 лет, вам 65 лет и старше, вы беременны или у вас хроническое заболевание, такое как астма, — подумайте о том, чтобы избегать свинарников. на сезонных ярмарках и в других местах.

Во время пандемии COVID-19 одновременно могут распространяться как COVID-19, , так и грипп. Ваш местный отдел здравоохранения и CDC могут предложить другие меры предосторожности, чтобы снизить риск заражения COVID-19 или гриппа.Например, вам, возможно, придется практиковать социальное дистанцирование (физическое дистанцирование) и держаться на расстоянии не менее 6 футов (2 метров) от других людей за пределами вашего дома. Вам также может понадобиться носить тканевую маску для лица, когда вы находитесь рядом с людьми за пределами вашего дома.

24 февраля 2021 г.

Грипп h2N1 — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Грипп h2N1 — это подтип вируса гриппа A, инфекционного вирусного заболевания, которое вызывает инфекции верхних и в некоторых случаях нижних дыхательных путей у своего хозяина.Это приводит к появлению таких симптомов, как выделения из носа, озноб, лихорадка, снижение аппетита и, в некоторых случаях, заболевания нижних дыхательных путей. В этом упражнении рассматривается представление, оценка и лечение гриппа h2N1 и подчеркивается роль межпрофессионального командного подхода к уходу за больными пациентами.

Цели:

  • Определить глобальное историческое воздействие гриппа h2N1.

  • Обобщите передачу гриппа h2N1.

  • Опишите общие симптомы, связанные с гриппом h2N1.

  • Объясните важность улучшения координации помощи с особым упором на взаимодействие между межпрофессиональными медицинскими бригадами, чтобы повысить оперативность и тщательность оказания помощи пациентам с гриппом h2N1 и предотвратить дальнейшее распространение болезни.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

h2N1 Свиной грипп — это подтип вируса гриппа A (инфекционное вирусное заболевание), который вызывает инфекции верхних и, возможно, нижних дыхательных путей у хозяина, которого он заражает, что приводит к таким симптомам, как выделения из носа, озноб, лихорадка и т. Д. снижение аппетита и, возможно, заболевания нижних дыхательных путей.Свиной грипп h2N1 — распространенная инфекция среди свиней во всем мире, поэтому его еще называют свиным гриппом. Свиной грипп h2N1 приводит к респираторным заболеваниям, которые потенциально могут инфицировать дыхательные пути свиней. Иногда люди, которые тесно связаны со свиньями или находятся рядом со свиньями, заболевают свиным гриппом (зоонозным свиным гриппом). Вирусы свиного гриппа потенциально могут вызывать инфекции у людей, если антигенные характеристики вируса изменяются в результате пересортировки. Когда это происходит, передача от человека к человеку обычно неэффективна.Грипп Пандемии, подобные пандемии 1918 и 2009 годов, могут возникнуть, если передача от человека к человеку станет эффективной. [1]

В 1918 году смертельная пандемия гриппа, вызванная вирусом гриппа h2N1, также известная как испанский грипп, заразила около 500 миллионов человек во всем мире и привела к смерти от 50 до 100 миллионов человек (от 3% до 5%). мирового населения) во всем мире, что характеризует его как одну из самых смертоносных пандемий в истории человечества. В 2009 году новый штамм свиного гриппа h2N1 быстро распространился по всему миру среди людей, и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) назвала его пандемией.Однако вирус h2N1 2009 не был зоонозным свиным гриппом, потому что он не передавался от свиней человеку. Вместо этого он распространяется воздушно-капельным путем от человека к человеку и, возможно, через контакт человека с неодушевленными предметами, зараженными вирусом и передаваемыми в глаза или нос. Этот вирус вызывал симптомы, аналогичные тем, которые наблюдались у свиней, возможно, из-за перегруппировки вирусной структуры РНК, которая позволила переноситься от человека к человеку. [2] [3]

Несмотря на название, человек не может заразиться свиным гриппом в результате употребления в пищу продуктов из свинины, таких как бекон, ветчина и других продуктов из свинины.

Этиология

Вирус гриппа h2N1 является ортомиксовирусом и продуцирует вирионы диаметром от 80 до 120 нм с размером генома РНК приблизительно 13,5 т.п.н. Геном свиного гриппа имеет 8 различных участков, которые сегментированы и кодируют 11 различных белков:

  • Белки оболочки гемагглютинин (HA) и нейраминидаза (NA)

  • Вирусные РНК-полимеразы, которые включают PB2, PB1, PB1-F2, PA и PB

  • Матричные белки M1 и M2

  • Неструктурные белки NS1 и NS2 (NEP), которые имеют решающее значение для эффективного патогенеза и репликации вируса

Поверхностные гликопротеины HA и NA являются образцом штамма h2N1. отличается от других штаммов гриппа A (h2N1, h2N2) в зависимости от типа антигенов HA или NA, экспрессируемых с метаболическим синергизмом.Функция гемагглютинина состоит в том, чтобы заставить красные кровяные тельца сгруппироваться вместе, и он прикрепляет вирус к инфицированной клетке. Нейраминидаза помогает перемещать вирусные частицы через инфицированную клетку и способствует отпочкованию от клеток-хозяев.

Вирусы свиного гриппа h2N1 могут потенциально вызывать инфекции у людей, если изменяются антигенные характеристики вируса. В 2009 году пандемия, начавшаяся в Мексике с штаммом h2N1, выявила комбинацию сегментов 4 различных вирусов гриппа (четырехкратная генетическая перегруппировка): грипп свиного происхождения, североамериканский птичий грипп (включая 34.4%), птичьего гриппа штамма человеческого гриппа (17,5%), свиней Северной Америки (30,6%) и евразийских свиней (17,5%). Благодаря этой коинфекции с вирусом гриппа различных видов животных вирусы смогли взаимодействовать, мутировать и образовывать новые штаммы с переменным иммунитетом. Хотя он произошел от свиней, он мог передаваться от человека к человеку. Когда грипп передается от человека к человеку, а не от животных к человеку, могут происходить дальнейшие мутации, что затрудняет лечение, поскольку у людей нет естественного иммунитета.[4] [5] [6]

Эпидемиология

Свиной грипп был впервые выделен у свиней в 1930-х годах исследователями в Соединенных Штатах и ​​впоследствии был признан производителями свинины и ветеринарами причиной гриппа у свиней во всем мире, и в течение следующих 60 лет преобладающим штаммом свиного гриппа был h2N1. Известно, что люди, которые тесно связаны со свиньями, заболевают инфекцией, и свиньи также заражаются человеческим гриппом от этих дрессировщиков. В подавляющем большинстве случаев межвидовая передача вируса ограничивалась конкретным районом и не вызывала национальных или глобальных инфекций ни у свиней, ни у людей.К сожалению, из-за возможности генетической изменчивости вируса свиного гриппа всегда существует возможность передачи вирусов гриппа между видами. Исследователи пришли к выводу, что штамм «свиного гриппа 2009 года», который возник в Мексике, был назван новым гриппом h2N1, поскольку он в основном инфицировал людей и имеет 2 основных поверхностных антигена, гемагглютинин типа 1 и нейраминидазу типа 1. 8 цепей РНК нового h2N1 грипп имеет 1 цепь из штаммов человеческого гриппа, 2 из штаммов птичьего гриппа и 5 из штаммов свиней.Во время пандемии 2009 года Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) подсчитали, что в течение 1 года было зарегистрировано от 43 до 89 миллионов случаев свиного гриппа, при этом 1799 случаев смерти в 178 странах мира. [7] [8]

В 1918 году смертельная пандемия гриппа, вызванная вирусом гриппа h2N1, заразила около 500 миллионов человек во всем мире и унесла жизни от пятидесяти до ста миллионов человек. Вариант свиного гриппа h2N1 является потомком штамма, вызвавшего пандемию свиного гриппа в 1918 году.Хотя потомки вируса 1918 года сохраняются у свиней, они также заражают людей, способствуя ежегодным сезонным эпидемиям гриппа. Прямая передача вируса от свиней человеку — редкое явление, с 2005 года зарегистрировано всего 12 случаев в Соединенных Штатах. Потенциальное сохранение штаммов вируса гриппа у свиней после того, как эти штаммы исчезнут в человеческой популяции, по сути, делает свиней резервуаром где вирусы свиного гриппа могут сохраняться, а позже появиться и повторно инфицировать людей, когда их иммунитет к этим штаммам ослабнет.[1] [9]

Совсем недавно, в 2015 году, мутантный штамм h2N1, вызвавший глобальную пандемию в 2009 году, распространился по Индии с более чем 10 000 зарегистрированных случаев и 774 смертельными исходами.

К людям с более высоким риском серьезного заболевания в случае инфицирования относятся:

  • Дети младше 5 лет

  • Взрослые старше 65 лет, молодые люди и дети младше 19 лет, находящиеся на длительном лечении терапия аспирином

  • Люди с ослабленной иммунной системой из-за таких заболеваний, как СПИД

  • Беременные женщины

  • Люди, страдающие хроническими заболеваниями, такими как астма, болезни сердца, сахарный диабет или нервно-мышечные заболевания

Патофизиология

Свиной грипп h2N1 — это острое заболевание, которое поражает верхние дыхательные пути и может вызывать воспаление верхних дыхательных путей, трахеи и, возможно, нижних дыхательных путей.Известный инкубационный период свиного гриппа h2N1 составляет от 1 до 4 дней, в среднем около 2 дней у большинства людей, но у некоторых он может достигать 7 дней. Период заразности у взрослых начинается примерно за 1 день до появления симптомов и длится примерно от 5 до 7 дней после появления у человека симптомов. Период заражения может быть дольше у людей с ослабленной иммунной системой и у детей (например, от 10 до 14 дней).

Острые симптомы неосложненных инфекций сохраняются в течение трех-семи дней, и у здоровых людей болезнь в основном купируется самостоятельно, но у некоторых пациентов недомогание и кашель могут сохраняться до 2 недель.Пациентам с более тяжелым заболеванием может потребоваться госпитализация, и это может увеличить время инфицирования примерно до 9-10 дней. Иммунная реакция организма на вирус и реакция на интерферон являются причинами вирусного синдрома, который включает высокую температуру, ринит и миалгию. Пациенты с хроническими заболеваниями легких, сердечными заболеваниями и беременные в настоящее время подвержены более высокому риску серьезных осложнений, таких как вирусная пневмония, наложенная бактериальная пневмония, геморрагический бронхит и, возможно, смерть.Эти осложнения могут развиться в течение 48 часов с момента появления симптомов. Репликация вируса происходит в основном в верхних и нижних дыхательных путях с момента инокуляции и достигает пика примерно через 48 часов у большинства пациентов. Рекомендуемое время изоляции инфицированного пациента составляет около 5 дней. [10]

Гистопатология

Свиной грипп вызывает большинство симптомов в верхних и нижних дыхательных путях. Легкие случаи обычно показывают несколько патологических изменений в дыхательных путях, но тяжелые случаи могут показывать явные патологические изменения пневмонии.Патологические находки, связанные со свиным гриппом, включают мультифокальное разрушение и возможное шелушение псевдоколончатых и столбчатых эпителиальных клеток и, возможно, выраженную гиперемию и отек подслизистой основы. Также может наблюдаться тромбообразование на бронхиолярном уровне. Иногда острое воспаление может быть тяжелым и проявляться геморрагическим трахеобронхитом и десквамативным бронхиолитом, которые могут вызвать некроз бронхиолярной стенки. Как только происходит некроз, полиморфы и мононуклеарные клетки проникают в пораженный участок.

Гистологические изменения при пневмонии свиного гриппа включают: интерстициальный отек с возможным воспалительным инфильтратом, альвеолярный белковый экссудат, связанный с образованием мембран, тромбоз капилляров, некроз альвеолярных перегородок, внутриальвеолярное кровоизлияние, смещение десквамированных пневмоцитов с окружающими пикнотическими ядрами. альвеолярные пространства, диффузное поражение альвеол с инфильтрацией лимфоцитов и гистиоцитов в интерстиций. На поздней стадии у пациентов были зарегистрированы следующие изменения: диффузное поражение альвеол, фиброз, гиперплазия пневмоцитов II типа, регенерация эпителия и плоскоклеточная метаплазия.Эти изменения характерны для фибропролиферативной стадии острого респираторного дистресс-синдрома и диффузной альвеолярной деструкции. Бактериальные коинфекции также были выявлены в некоторых случаях вскрытия. Наиболее частыми изолированными бактериями были Streptococcus pneumoniae , Streptococcus pneumoniae , Streptococcus pneumoniae , ptococcus pyogenes , Staphylococcus aureus , внебольничные, метициллин-резистентные Staphy lococcus aureus, emo42 и Hafephilus Haus.

Анамнез и физические данные

Анамнез и клинические проявления свиного гриппа h2N1 варьировались от легких симптомов гриппа до тяжелых респираторных симптомов (и, возможно, смерти), в зависимости от возраста пациента, сопутствующих заболеваний, статуса вакцинации и естественного иммунитета у пациента. пациенты с вирусом. По данным CDC, признаки и симптомы у людей, инфицированных свиным гриппом h2N1 2009 г., были аналогичны таковым при гриппе. К ним относятся жар и озноб, кашель, боль в горле, заложенность глаз, миалгия, одышка, потеря веса, озноб, чихание, головная боль, ринорея, кашель, головокружение, боли в животе, снижение аппетита и усталость.Штамм 2009 h2N1 также показал увеличение числа людей, сообщающих о рвоте и диарее. Поскольку большинство из этих симптомов не являются исключительными для свиного гриппа, необходимо также составить подробный анамнез, чтобы учесть дифференциальный диагноз свиного гриппа, если пациент напрямую контактировал с кем-то с подтвержденным свиным гриппом или находился в районе, где были зарегистрированы случаи заболевания. свиного гриппа. Дыхательная недостаточность была наиболее частой причиной смерти в тяжелых случаях. Другие причины включали высокую температуру (вызывающую неврологические проблемы), пневмонию (вызывающую сепсис), обезвоживание и тяжелую гипотензию (от рвоты и диареи), осложнения, связанные с дисбалансом электролитов, и почечную недостаточность.Более тяжелые случаи и летальные исходы чаще наблюдались у детей младше 5 лет и пожилых пациентов старше 60 лет.

Другие факторы риска тяжелого заболевания включают заболевания легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиальная астма, пневмония, беременные в настоящее время женщины, ожирение, пациенты, проходящие иммуносупрессивную терапию из-за рака или аутоиммунного заболевания, а также сопутствующие медицинские проблемы, такие как диабет . Беременные женщины, заразившиеся инфекцией в третьем триместре, подвергались большему риску осложнений.

Evaluation

Инфекция вирусом гриппа A (h2N1) может встречаться в широком диапазоне клинических условий и может приводить к различным патологическим результатам. h2N1 должен быть одним из дифференциальных диагнозов у ​​пациентов с необъяснимыми гриппоподобными симптомами или острой пневмонией в районе с известными случаями свиного гриппа. Пациентам с этими симптомами следует проводить плановые обследования. Обычно они включают гематологические, микробиологические, биохимические и радиологические тесты.Для подтверждения диагноза свиного гриппа требуется респираторный образец (простой мазок из носа или горла). На людях эти тесты включают тест с обратной транскриптазой-полимеразной цепной реакцией (ОТ-ПЦР), тест на выделение вируса и тесты для выявления 4-кратного увеличения антигенов вируса гриппа. Стандартные тесты, проводимые для обнаружения вирусов гриппа человека, включая наборы для экспресс-тестирования, не всегда позволяют обнаружить зоонозные вирусы.

Признаком того, что может присутствовать новый, возможно, зоонозный вирус свиного гриппа, является обнаружение вируса гриппа А, но не гемагглютининов в сезонных вирусах гриппа человека.Инфекции вируса зоонозного гриппа иногда можно диагностировать ретроспективно с помощью серологии, но потенциальная перекрестная реактивность с вирусами гриппа человека может усложнить этот диагноз. Другая проблема заключается в том, что нейраминидаза (NA) и гемагглютинин (HA) некоторых вирусов свиного гриппа (основная мишень антител) произошли от вирусов гриппа человека, которым люди уже могли подвергнуться.

Государственные, региональные и национальные лаборатории общественного здравоохранения обычно проводят тесты на новые вирусы гриппа.

Лечение / ведение

Первым и лучшим шагом в лечении должна быть профилактика свиного гриппа. В частности, с профилактикой свиного гриппа среди свиней, предотвращением передачи свиного гриппа от свиней к людям и предотвращением распространения от человека к человеку.

  1. Профилактика свиного гриппа у свиней: основные методы профилактики свиного гриппа у свиней включают управление помещениями (с использованием дезинфицирующих средств и регулируемой температуры для контроля вирусов в окружающей среде), управление стадом (исключение свиней, которые могут быть переносчиками гриппа, в стада, которые заражены гриппом). еще не подверглись воздействию вируса) и вакцинации.Поскольку большая часть заболеваемости и смертности от свиного гриппа вызвана вторичным заражением другими патогенами, стратегии, основанные исключительно на вакцинации, могут оказаться недостаточными.

  2. Профилактика передачи вируса от свиней человеку: поскольку свиньи могут быть инфицированы птичьим и человеческим штаммами гриппа h2N1, они являются основными хозяевами, в которых происходят антигенные сдвиги, которые могут вызывать новые штаммы свиного гриппа. Передача вируса гриппа от свиней человеку обычно наблюдается у людей, которые тесно связаны со свиньями, таких как фермеры, свиноводы и ветеринары.Этим людям настоятельно рекомендуется носить маски для лица при общении с животными, чтобы предотвратить передачу через респираторные капли. Самый важный шаг профилактики — вакцинация свиней. Лица с повышенным риском заражения свиным гриппом от свиней — это те, кто курит и не носит перчатки или маски при контакте с инфицированными животными, что увеличивает риск возможного попадания рук в нос, из рук в глаза или из рук в рот. коробка передач.

  3. Профилактика передачи вируса от человека к человеку: основной путь распространения вируса свиного гриппа между людьми — контакт с вирусом, когда инфицированный чихает или кашляет, и вирус проникает на одну из возможных слизистых поверхностей или когда человек касается чего-либо. инфицированы вирусом, а затем касаются своего носа, рта и прилегающих участков.Свиной грипп наиболее заразен в первые 5 дней болезни у большинства людей, хотя у детей и пожилых людей это заболевание может усилиться. Текущие рекомендации CDC по предотвращению распространения вируса включают частое мытье рук водой с мылом или дезинфицирующими средствами на спиртовой основе, а также дезинфекцию домашних, больничных и общественных помещений с помощью разбавленного раствора отбеливателя. Любой, кто проживает в районе, где широко распространено заболевание, подозревает инфекцию или проявляет гриппоподобные симптомы, должен держаться подальше от работы и общественного транспорта и немедленно обратиться к врачу.

Самый известный метод профилактики свиного гриппа — прививка от свиного гриппа h2N1. В сентябре 2009 года FDA разрешило новую вакцину против свиного гриппа, и различные исследования Национального института здравоохранения (NIH) показали, что одной дозы достаточно для создания достаточного количества антител для защиты от вируса в течение 10 дней. Вакцинация противопоказана людям, у которых ранее была тяжелая аллергическая реакция на вакцинацию против гриппа. Те, кто болеет от средней до тяжелой степени, в том числе с лихорадкой или без нее, должны пройти вакцинацию, когда они выздоровеют или не имеют симптомов.

Ведение инфицированных пациентов зависит от тяжести симптомов гриппа, грипп легкой и средней степени тяжести можно лечить дома с помощью покоя, перорального приема жидкости и симптоматического лечения жаропонижающими средствами, такими как парацетамол, антигистаминными средствами от заложенности носа и ринита и НПВП или парацетамолом при головных болях и ломота в теле. Пациенты с прогрессирующими или тяжелыми симптомами должны быть госпитализированы и предпочтительно в отделения интенсивной терапии (ОИТ), если есть признаки, указывающие на надвигающуюся дыхательную недостаточность, сепсис или полиорганную дисфункцию.Агрессивные поддерживающие меры, такие как внутривенная (IV) гидратация, коррекция электролитного дисбаланса, антибиотики при сопутствующих бактериальных инфекциях. Пациентам, у которых развивается острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) на фоне гриппа, следует применять неинвазивную или инвазивную искусственную вентиляцию легких. В тяжелых случаях ОРДС, вызванного h2N1, потребовалось использование экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО).

Доказано, что противовирусные препараты: занамивир, осельтамивир и перамивир помогают уменьшить или, возможно, предотвратить последствия свиного гриппа, если лекарство принимается в течение 48 часов после появления симптомов.Известные побочные эффекты озельтамивира включают кожные заболевания, которые иногда бывают тяжелыми, и спорадические временные психоневрологические явления. Эти возможные побочные эффекты являются причиной, по которой осельтамивир рекомендуется применять пожилым людям и лицам, у которых повышен риск развития этих побочных эффектов. Аллергия на яйца — единственное противопоказание к занамивиру. С 1 октября 2008 г. CDC проверил 1146 собранных вирусов сезонного гриппа A (h2N1) на устойчивость к препаратам осельтамивир и занамивир.Он пришел к выводу, что 99,6% образцов показали устойчивость к осельтамивиру, в то время как ни один из них не показал устойчивости к занамивиру. Из 853 собранных образцов вируса гриппа A (h2N1) 2009 года только 4% продемонстрировали устойчивость к осельтамивиру, в то время как ни один из 376 собранных образцов не показал устойчивости к занамивиру.

Беременные женщины, зараженные вирусом h2N1, подвергаются большему риску осложнений из-за гормональных изменений в организме, физических изменений и изменений их иммунной системы, необходимых для роста плода.По этим причинам CDC рекомендует всем беременным женщинам пройти вакцинацию для предотвращения вируса свиного гриппа. Свиной грипп у беременных можно лечить с помощью противовирусных препаратов: осельтамивира и занамивира (ингибиторов нейраминидазы). Было продемонстрировано, что эти 2 препарата наиболее эффективны при приеме в течение 2 дней после болезни. [11] [12] [13]

Прогноз

Оценка данных показывает, что некоторые пациенты, госпитализированные со свиным гриппом, подвержены риску сепсиса, ОРДС и смерти.Предикторы смерти включают хроническое заболевание легких, ожирение, основные неврологические заболевания, задержку госпитализации и другие сопутствующие заболевания.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Свиной грипп очень заразен и легко передается от людей после контакта со свиньями. Инфекция быстро приводит к умеренным и тяжелым симптомам, и нередки летальные исходы. Главное — предотвратить заражение.

Для достижения наилучших результатов межпрофессиональная бригада должна обеспечить обследование и лечение пациентов со свиным гриппом.Команда должна знать о пациентах с высоким риском серьезного заболевания в случае инфицирования, включая детей, пожилых людей, женщин с ослабленным иммунитетом, беременных женщин и тех, кто страдает хроническими изнурительными заболеваниями.

Сегодня лечащий врач, фармацевт и практикующая медсестра должны рекомендовать вакцину против h2N1 детям и взрослым из группы риска. Кроме того, необходимо настоятельно рекомендовать всем беременным женщинам пройти вакцинацию, чтобы предотвратить высокую смертность от инфекции. Школьная медсестра должна поощрять закрытие школы, даже если выявлен только один случай заражения вирусом h2N1.Родителей следует поощрять вакцинировать детей и не допускать их взаимодействия с другими; фармацевты уполномочены выполнять эту функцию во многих штатах США. В больнице медсестры должны обеспечить, чтобы пациент находился в отдельной изолированной палате с соблюдением мер предосторожности в отношении воздушно-капельной инфекции. Необходимо принять соответствующие меры предосторожности для предотвращения контакта с биологическими жидкостями и аэрозолями, выделяющимися в воздухе во время кашля. Мытье рук должно быть обязательным, и только ограниченному количеству медицинского персонала должно быть разрешено контактировать с инфицированным человеком.Только через открытое общение между членами межпрофессиональной группы можно снизить заболеваемость и смертность от свиного гриппа. [14] [Уровень 5]

Непрерывное обучение / вопросы для повторения

Рисунок

Цифровая трансмиссионная электронная микроскопия (ТЕМ), окрашенная в цифровой цвет, частицы вируса гриппа h2N1. Предоставлено Библиотекой изображений общественного здравоохранения (PHIL)

Ссылки

1.
Kshatriya RM, Khara NV, Ganjiwale J, Lote SD, Patel SN, Paliwal RP.Уроки, извлеченные из эпидемии h2N1 (свиного гриппа) в Индии: предикторы исхода на основе эпидемиологического и клинического профиля. J Family Med Prim Care. 2018 ноябрь-декабрь; 7 (6): 1506-1509. [Бесплатная статья PMC: PMC6293944] [PubMed: 30613550]
2.
Ревар С., Мирда Д., Ревар П. Лечение и профилактика пандемического гриппа h2N1. Энн Глоб Здоровье. 2015 сентябрь-октябрь; 81 (5): 645-53. [PubMed: 27036721]
3.
Кинлисайд Дж. Пандемический грипп A h2N1 у свиней и других животных. Curr Top Microbiol Immunol.2013; 370: 259-71. [PubMed: 23254339]
4.
Ногалес А., Мартинес-Собридо Л., Ким К., Топхэм Д.И., ДеДиего М.Л. Функциональная эволюция пандемического вируса гриппа h2N1 2009 NS1 и PA у людей. J Virol. 1 октября 2018 г .; 92 (19) [Бесплатная статья PMC: PMC6146824] [PubMed: 30021892]
5.
Бодон Э, Чу ДКВ, Тунг Д.Д., Тхи Нга П, Ву Май Фуонг Х, Ле Кхань Ханг Н, Тхань LT, Thuy NT, Khanh NC, Mai LQ, Khong NV, Cowling BJ, Peyre M, Peiris M. Вирусы свиного гриппа в Северном Вьетнаме в 2013-2014 гг.Emerg Microbes Infect. 02 июля 2018; 7 (1): 123. [Бесплатная статья PMC: PMC6028489] [PubMed: 29967457]
6.
Tapia R, García V, Mena J, Bucarey S., Medina RA, Neira V. Заражение новыми реассортантными вирусами свиного гриппа A h2N2 и h4N2 в гвинее модель свиньи. Vet Res. 27 июля 2018 г .; 49 (1): 73. [Бесплатная статья PMC: PMC6062863] [PubMed: 30053826]
7.
Хасан Ф., Хан М.О., Али М. Свиной грипп: исследование знаний, отношения и практики студентов-медиков и стоматологов Карачи.Cureus. 2018, 09 января; 10 (1): e2048. [Бесплатная статья PMC: PMC5844644] [PubMed: 29541569]
8.
Нельсон М.И., Соуза С.К., Тровао Н.С., Диас А., Мена И., Ровира А., Винсент А.Л., Торреморелл М., Марталер Д., Калхейн М.Р. Реассортантные вирусы гриппа A (h4N2) человеческого происхождения у свиней, Юго-Восточная Мексика. Emerg Infect Dis. 2019 Апрель; 25 (4): 691-700. [Бесплатная статья PMC: PMC6433011] [PubMed: 30730827]
9.
Никол М.Е., Киндрачук Дж. Год террора и век размышлений: перспективы великой пандемии гриппа 1918-1919 гг.BMC Infect Dis. 2019 Февраль 06; 19 (1): 117. [Бесплатная статья PMC: PMC6364422] [PubMed: 30727970]
10.
Calore EE, Uip DE, Perez NM. Патология гриппа свиного происхождения A (h2N1). Pathol Res Pract. 2011 15 февраля; 207 (2): 86-90. [PubMed: 21176866]
11.
Somerville LK, Basile K, Dwyer DE, Kok J. Влияние инфекции вирусом гриппа на беременность. Future Microbiol. 2018 Февраль; 13: 263-274. [PubMed: 29320882]
12.
Майерс К.П., Олсен К.В., Грей Г.К.Случаи гриппа свиней у человека: обзор литературы. Clin Infect Dis. 2007 15 апреля; 44 (8): 1084-8. [Бесплатная статья PMC: PMC1973337] [PubMed: 17366454]
13.
Littauer EQ, Esser ES, Antao OQ, Васильева Е.В., Compans RW, Skountzou I. Инфекция вируса гриппа h2N1 приводит к неблагоприятным исходам беременности, нарушая тканеспецифичность гормональная регуляция. PLoS Pathog. 2017 Ноябрь; 13 (11): e1006757. [Бесплатная статья PMC: PMC5720832] [PubMed: 29176767]
14.
Cauchemez S, Ferguson NM, Wachtel C, Tegnell A, Saour G, Duncan B., Nicoll A.Закрытие школ во время пандемии гриппа. Lancet Infect Dis. 2009 август; 9 (8): 473-81. [Бесплатная статья PMC: PMC7106429] [PubMed: 19628172]

Свиной грипп (h2N1) — NHS

«Свиной грипп» — популярное название вируса, который вызвал глобальную вспышку гриппа (называемую пандемией) в 2009–2010 годах. Это разновидность сезонного гриппа, который теперь включен в ежегодную вакцину против гриппа.

Научное название свиного гриппа — A / h2N1pdm09. Его часто сокращают до «h2N1».

Пандемия «свиного гриппа» с 2009 по 2010 год

Вирус был впервые обнаружен в Мексике в апреле 2009 года. Он стал известен как свиной грипп, потому что он похож на вирусы гриппа, поражающие свиней.

Он быстро распространился из страны в страну, потому что это был новый тип вируса гриппа, к которому немногие молодые люди были невосприимчивы.

В целом, вспышка не была столь серьезной, как предполагалось изначально, в основном потому, что многие пожилые люди уже были невосприимчивы к ней.Большинство случаев в Великобритании были относительно легкими, хотя было несколько серьезных случаев.

Относительно небольшое количество случаев, приведших к серьезным заболеваниям или смерти, было зарегистрировано в основном среди детей и молодых людей — особенно тех, у кого есть проблемы со здоровьем — и беременных женщин.

10 августа 2010 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) официально объявила о прекращении пандемии.

«Свиной грипп» сейчас

Вирус A / h2N1pdm09 теперь является одним из вирусов сезонного гриппа, циркулирующих каждую зиму.Если вы болели гриппом в последние несколько лет, есть вероятность, что он был вызван этим вирусом.

Поскольку сейчас у многих людей есть некоторый уровень иммунитета к вирусу A / h2N1pdm09, это гораздо менее беспокоит, чем в период с 2009 по 2010 год.

Симптомы такие же, как и у других типов обычного гриппа. Обычно они легкие и проходят в течение 1-2 недель. Но, как и в случае со всеми видами гриппа, некоторые люди подвержены более высокому риску серьезных заболеваний, особенно те, у кого есть проблемы со здоровьем.

Обычная прививка от гриппа обычно защищает людей с повышенным риском тяжелого заболевания.Также была введена программа вакцинации детей, цель которой — защитить детей и снизить их способность заражать других.

Узнать больше о:

сезонный грипп

ежегодная вакцина против гриппа

вакцина против гриппа для детей

Последняя проверка страницы: 2 сентября 2019 г.
Срок следующей проверки: 2 сентября 2022 г.

h2N1 Грипп (свиной грипп) — APIC

Свиной грипп (свиной грипп) — респираторное заболевание свиней, переносящих вирус гриппа типа A (h2N1).Случаи заражения людей вирусами свиного гриппа A (h2N1) были зарегистрированы в США и других странах. Вирус заразен и может передаваться от человека к человеку.

Считается, что вирус свиного гриппа A (h2N1) распространяется так же, как и сезонный грипп. Вирусы гриппа передаются в основном от человека к человеку при кашле и / или чихании людей, больных гриппом. Иногда люди могут заразиться, дотронувшись до чего-то, что заражено вирусом гриппа, а затем коснувшись рта или носа.

Симптомы свиного гриппа схожи с симптомами обычного человеческого гриппа и включают: лихорадку, кашель, боль в горле, ломоту в теле, головные боли, озноб и усталость. Некоторые пациенты также сообщали о диарее и рвоте.

Не существует вакцины для защиты людей от свиного гриппа. Если вы заболели, вы можете заразиться за день до появления симптомов и примерно в течение семи дней после заболевания.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определили способы сохранить здоровье и защититься от этого гриппа:

  • При кашле или чихании прикрывайте нос и рот салфеткой.После использования выбрасывайте салфетку в мусор.
  • Часто мойте руки водой с мылом, особенно после кашля или чихания. Также эффективны очистители для рук на спиртовой основе.
  • Не прикасайтесь к глазам, носу или рту. Так распространяются микробы.
  • Старайтесь избегать тесного контакта с больными людьми.
  • Если вы заболели, не ходите на работу или в школу дома и ограничьте контакты с другими людьми, чтобы не заразить их.

APIC напоминает всем: Не посещайте пациентов в больнице или любом другом медицинском учреждении, если вы подозреваете, что у вас грипп.

APIC тесно сотрудничает с CDC и другими организациями здравоохранения, чтобы просвещать и информировать общественность о риске заражения. Если вы посещаете больничное учреждение и у вас есть вопросы о риске заражения, попросите поговорить с специалистом по профилактике инфекций — медицинскими работниками из персонала учреждения, которые специально обучены профилактике и контролю инфекций и которые руководят мероприятиями по защите пациентов от инфекций.

Ресурсы:
http: // www.cdc.gov/swineflu/swineflu_you.htm

https://apic.org/swineflu

Что такое пандемический вирус (h2N1) 2009?

24 февраля 2010 г.

Это вирус гриппа, который никогда не считался причиной инфекций у людей до нынешней пандемии h2N1. Генетический анализ этого вируса показал, что он произошел от вирусов гриппа животных и не имеет отношения к сезонным вирусам h2N1 человека, которые широко циркулируют среди людей с 1977 года.

Антигенный анализ показал, что антитела к сезонному вирусу h2N1 не защищают от пандемического вируса h2N1. Однако другие исследования показали, что значительный процент людей в возрасте 65 лет и старше действительно имеет иммунитет против пандемического вируса. Это говорит о том, что некоторые люди в старшей возрастной группе могут иметь некоторую перекрестную защиту от воздействия вирусов, которые циркулировали в более отдаленном прошлом.

После первых вспышек в Северной Америке в апреле 2009 г. новый вирус гриппа быстро распространился по миру.К тому времени, когда ВОЗ объявила пандемию в июне 2009 г., в общей сложности 74 страны и территории сообщили о лабораторно подтвержденных инфекциях. На сегодняшний день в большинстве стран мира подтверждены случаи заражения новым вирусом.

В отличие от типичного сезонного гриппа, новый вирус вызвал высокий уровень летних инфекций в северном полушарии, а затем даже более высокий уровень активности в более прохладные месяцы в этой части мира.

Новый вирус также привел к смерти и болезням, которые обычно не наблюдаются при инфекциях гриппа.Большинство смертей, вызванных пандемическим гриппом, произошло среди молодых людей, в том числе среди тех, кто в остальном был здоров. Беременные женщины, дети младшего возраста и люди любого возраста с определенными хроническими заболеваниями легких или другими заболеваниями подвержены более высокому риску более сложных или тяжелых заболеваний. Многие из тяжелых случаев были вызваны вирусной пневмонией, которую труднее лечить, чем бактериальные пневмонии, обычно связанные с сезонным гриппом. Многие из этих пациентов нуждались в интенсивной терапии.

Как люди заражаются вирусом?

Пандемический вирус h2N1 передается от человека к человеку, как и вирусы сезонного гриппа. Он передается так же легко, как и обычный сезонный грипп, и может передаваться другим людям при контакте с инфицированными каплями, выделяемыми при кашле или чихании, которые можно вдохнуть, или которые могут загрязнить руки или поверхности.

Чтобы предотвратить распространение, больные люди должны прикрывать рот и нос при кашле или чихании, оставаться дома, когда они нездоровы, регулярно мыть руки и держаться на некотором расстоянии от здоровых людей, насколько это возможно.

Каковы признаки и симптомы типичной инфекции?

Признаки пандемического гриппа похожи на грипп, включая недомогание, лихорадку, кашель, головную боль, боль в мышцах и суставах, боль в горле и насморк, а иногда и рвоту и диарею.

Большинство людей, заболевших пандемическим гриппом, заболевают в легкой форме и полностью выздоравливают без лечения.

Когда следует обращаться за медицинской помощью?

Люди должны обратиться за медицинской помощью, если они испытывают одышку или затрудненное дыхание, или если лихорадка, особенно высокая температура, продолжается более трех дней.Родителям с маленьким ребенком, который болен, следует обратиться за медицинской помощью, если у ребенка учащенное или затрудненное дыхание, продолжающаяся лихорадка или судороги (судороги).

Поддерживающая терапия в домашних условиях — отдых, питье большого количества жидкости и использование обезболивающих при болях и болях — в большинстве случаев достаточно для выздоровления. Детям и подросткам младше 18 лет следует использовать обезболивающие, не содержащие аспирин.

Почему ВОЗ так беспокоилась об этом гриппе, когда сотни тысяч ежегодно умирают от сезонных эпидемий?

Сезонный грипп происходит каждый год, и вирусы меняются каждый год, но у многих людей есть иммунитет к циркулирующему вирусу, который помогает ограничить распространение инфекции.Некоторые страны также используют вакцины против сезонного гриппа для снижения заболеваемости и смертности.

Напротив, пандемический h2N1 был новым вирусом, когда он появился, и у большинства людей не было иммунитета к нему или был слабым. Кроме того, один из уроков истории состоит в том, что пандемии гриппа могут убить миллионы. Наконец, вакцины против пандемического гриппа с самого начала не было.

Глобальное воздействие текущей пандемии еще не оценено. Обычно количество смертей от сезонного гриппа или прошлых пандемий оценивается с помощью статистических моделей.

Напротив, зарегистрированные в настоящее время данные о более чем 16 000 смертей от пандемии h2N1 представляют собой индивидуально протестированные и подтвержденные случаи смерти, зарегистрированные в основном из стран, имеющих адекватные ресурсы для широкомасштабного лабораторного тестирования. Этот подход никогда не использовался для подсчета сезонных или предшествующих пандемических смертей и приводит к значительной заниженной оценке.

Более точная оценка смертности от пандемии с использованием статистических моделей, вероятно, станет возможной примерно через один-два года.

(обновлено от версии от 11 июня 2009 г.)

.

Как отличить мокрый кашель от сухого: Чем отличается сухой кашель от влажного? Как лечить кашель?

Чем отличается сухой кашель от влажного? Как лечить кашель?

18.03.2020

Кашель — одна из самых частых жалоб при обращении к врачу (Дж. Мерта. «Справочник врача общей практики». М.: Практика. 1998г.)

Для организма кашель — это защитная реакция. Так он удаляет из дыхательных путей мокроту, пыль или инородные частицы.

  • После ОРВИ кашель иногда сохраняется в течение нескольких недель. Это вызвано повышением чувствительности бронхов к различным раздражителям.
  • Кашель, особенно по ночам, наблюдается также при хроническом синусите, когда отделяемое из придатков пазух носа стекает пот задней стенке глотки в гортань.
  • Ночной кашель характерен для бронхиальной астмы.
  • Кашель может иметь и психогенные причины, например, при тревожности.
  • За кашлем курильщика важно не попустить более серьезную проблему — рак легкого.

Разобраться с причинами кашля поможет опросник (Дж. Мерта. «Справочник врача общей практики». М.: Практика. 1998г.):

  • Как давно у вас кашель?
  • Отходит ли во время кашля мокрота?
  • Каково количество мокроты и ее цвет?
  • Бывает ли кровь в мокроте?
  • Сопровождается ли кашель першением в горле?
  • Чем еще сопровождается кашель?
  • Нет ли боли в груди?
  • Не было ли лихорадки, ознобов, потливости?
  • Бывают ли приступы удушья или свистящего дыхания?
  • Не бывает ли у вас весной и летом слезотечения и насморка?
  • Нет ли у кого-то из родственников бронхиальной астмы или туберкулеза?
  • Не похудели ли вы за последнее время?
  • Не приходится ли вам на работе иметь дело с дымом и резкими запахами?
  • Есть ли у вас дома птицы или другие животные?
  • Не мог ли какой-либо мелкий предмет, например, зерно или семечко, случайно попасть в дыхательные пути?
  • Не делали ли вам в последнее время операцию?
  • Не приходилось ли вам в последнее время долго лежать из-за болезни?

Эти вопросы помогут врачу разобраться с причинами кашля, поставить правильный диагноз и назначить своевременное лечение.

Разделяют сухой и влажный (продуктивный) кашель

Сухой кашель часто непредсказуемый. Он не сопровождается отделением мокроты и не освобождает дыхательные пути.
Сухой кашель травмирует слизистую и формирует «порочный круг»: сам себя усиливает и поддерживает.

Возникает при:

  • инфекциях верхних дыхательных путей
  • вдыхании дыма или пыли
  • попадании инородного тела в дыхательные пути
  • коклюше и др.

Влажный кашель (продуктивный) проще контролировать. Отделение мокроты приносит облегчение.

Возникает при:

  • хроническом бронхите
  • бронхо-экстазах
  • пневмонии
  • бронхиальной астме и др.

Лечение кашля

В домашних условиях можно облегчить кашель у больного с помощью сиропов и ингаляций. Такие средства, как препараты с кодеином и паровые ингаляции считаются устаревшими. Прогревания банками и горчичниками нужно делать с осторожностью, поскольку есть риск ожогов и аллергических реакций.

А вот современные сиропы от кашля, например «Ренессанс. Тусстарт» и «Ренессанс. Тусстоп» обладают комплексным противовоспалительным и противокашлевым действием. Их можно подобрать в зависимости от типа кашля.
Сироп от кашля «Ренессанс. Тусстоп» облегчает мучительный сухой кашель.
А «Ренессанс. Тусстарт» улучшает отхождение мокроты при влажном кашле.

Важное преимущество сиропов от кашля «Ренессанс. Тусстарт» и «Ренессанс. Тусстоп» — это их натуральный состав. Они сделаны на основе растительных экстрактов с добавлением витамина С. Все компоненты сиропов хорошо изучены и имеют благоприятный профиль безопасности.

Среди растительных компонентов сиропов от кашля «Ренессанс. Тусстарт» и «Ренессанс. Тусстоп» можно особо выделить экстракт травы тимьяна ползучего, или чабреца. Это растение давно используется и в кулинарии, и в народной медицине. Тимьян ползучий обладает бактерицидным, успокоительным, болеутоляющим и ранозаживляющим действием. Он входит в состав отхаркивающих сборов, назначаемых при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, бронхиальной астме и туберкулезе. У некоторых народов с помощью чабреца окуривают помещения и имущество для дезинфекции. Его используют в ритуалах для отпугивания злых духов.

Также в сиропах от кашля «Ренессанс. Тусстарт» и «Ренессанс. Тусстоп» используются экстракты других лекарственных растений: подорожника, мать-и-мачехи, девясила, солодки голой, шалфея, эхинацеи пурпурной и др.

Сиропы от кашля «Ренессанс. Тусстарт» и «Ренессанс. Тусстоп» рекомендуют принимать внутрь по 10 мл 3 раза в день во время еды. Продолжительность курса приема составляет 2 недели.
Если за это время не наступило улучшение — нужно обязательно обратиться к врачу!

Кстати

Некоторые дыхательные упражнения из йоги и цигуна также улучшают работу легких и помогают нормализовать дыхание.

Как можно отличить сухой кашель от мокрого — Рамблер/женский

В осенне-зимний период нас атакуют вирусы, принося с собой букет неприятных симптомов: боль в горле, насморк и кашель. Прежде чем идти с жалобой к доктору или начинать лечение домашними средствами, давайте разберёмся, какой кашель вас терзает – сухой или мокрый? Выяснить, как отличить сухой кашель от мокрого, поможет «ЛегкоПолезно».

Что такое кашель

Одними из составных частей наших воздухоносных путей являются трахея и бронхи – система, похожая на дерево, в которой трахея – ствол. Во время болезни у взрослого или у ребёнка в них скапливается мокрота – жидкая или густая слизь. С дыханием могут попадать и части инородных тел – пыль, кусочки пищи. Кашель очищает и тем самым защищает трахеобронхиальное дерево от подобной грязи.

Как можно отличить сухой кашель от мокрого

Кашляем мы вот как: после вдоха голосовая щель закрывается. Далее брюшные мышцы сокращаются, преодолевая сопротивление закрытой голосовой щели. Бронхиальная мускулатура приходит в тонус. Происходит резкий и сильный выдох. Именно через голосовую щель с кашлем выбрасываются микробы и другие раздражающие, вредные элементы. Длительный кашель – спутник хронических заболеваний. Если же вы слегли с простудой, он проходит быстрее. Где-то продуло – человек может покашливать. В более серьёзных случаях его может одолевать долгий надрывный кашель. Получается, кашель – штука полезная, защитная реакция организма для сохранения трахеи и бронхов. Организм стремится вывести через дыхательные пути то, что «не дает вдохнуть свободно». Кашель может долго мучить и после перенесённых заболеваний.

Когда возникает кашель

Кашель сопутствует как обычным ОРЗ, так и гораздо более серьёзным болезням: воспалению лёгких и плевриту (воспалению плевры – оболочки лёгкого), бронхиту, синуситу (воспалению одной или нескольких носовых пазух). Туберкулёз и бронхиальная астма также сопровождаются кашлем. Он может быть и аллергической реакцией, и даже признаком сердечной недостаточности – «сердечный» кашель усиливается, когда больной лежит днём или спит ночью. В каждом случае кашель имеет специфические особенности, и различить, чем именно болен человек, непросто, особенно если кашляет пожилой человек или ребёнок. Понаблюдайте, как кашляет заболевший, и по возможности расспросите, что он чувствует: это поможет врачу распознать недуг при диагностике.

Как можно отличить сухой кашель от мокрого

Отличить сухой кашель от мокрого у ребёнка сложнее. Малышам трудно рассказать о своих ощущениях – поможет только внимание к деталям и обязательное обращение к педиатру. Самое важное – определить, сухой или влажный кашель сопровождает недуг.

Каким бывает кашель

Кашель бывает сухим и влажным (мокрым). Сухой и мокрый кашель имеют отличия. Именно на них нужно обратить внимание: от типа кашля будет зависеть лечение и режим больного. Кашель может быть острым, затяжным и хроническим. Чтобы не допустить последнего, важно отличить сухой кашель от влажного. Виды кашля отличаются также в зависимости от места, где идет воспалительный процесс. Фарингит – воспаление задней стенки глотки – сопровождает поверхностный кашель или покашливание. Если воспалена трахея (трахеит), голосовые связки или слизистая оболочка гортани (ларингит), возникает першение в горле, сухой кашель. Бывает, воспаляется гортань и начальные отделы трахеи – ларинготрахеит. В этом случае больной испытывает не только боль в горле, но и затруднение дыхания. Острый ларинготрахеит, известный как ложный круп, особенно опасен для детей: у них меньше размер гортани, и при сильном сужении голосовой щели возникает угроза остановки дыхания. Вот почему жизненно важно понять, чем отличается сухой кашель от влажного.

В разных частях тела существуют кашлевые рецепторы. Они есть и в глотке, и в трахее, и в разветвлениях бронхов, и даже в желудке. Кашель – это реакция на раздражение кашлевых рецепторов.

Как можно отличить сухой кашель от мокрого

Сухой кашель потому и назван сухим, что при нём не отходит мокрота – от слова «мокрый». Но есть ощущение: что-то мешает в горле или в груди, хочется прокашляться. Чаще всего в начале заболевания освободить дыхательные пути и откашляться не удается. Пытаться всё-таки сделать это не стоит: от напряжения могут лопнуть мелкие кровеносные сосуды в области голосовых связок. Возникает хрипота и даже потеря голоса. Необходимо срочное лечение: ни взрослый, ни тем более ребёнок не должны мучиться навязчивым и безрезультатным сухим кашлем. Нужно постараться, чтобы сухой кашель стал влажным.

Влажный кашель

Железы трахеи и крупных бронхов выделяют слизь, так называемый секрет. Здоровый организм выделяет менее 100 мл секрета в сутки, и человек, кашлянув пару раз, легко проглатывает его. Выделение секрета в дыхательных путях служит для их защиты от пыли и других инородных частиц, которые могут вызвать воспаление. Функция трахеобронхиального секрета, помимо защиты, – борьба с болезнетворными бактериями, так как слизь содержит особые клетки иммунной системы.

Как можно отличить сухой кашель от мокрого

Болезнь превращает защитный секрет в рассадник бактерий и вирусов. При влажном кашле отходит мокрота, та самая слизь, которая начинает обильно скапливаться в местах патологических процессов.

Мокрота при влажном кашле

Мокрота бывает разной – в зависимости от заболевания. Она может отличаться по цвету и консистенции, и эта разница определяет лечение. Мокрота может быть густой, вязкой или жидкой. При воспалении легких, бронхите, гриппе мокрота бывает жёлтого или жёлто-зеленого цвета, может содержать примеси гноя. В этом случае она вязкая. Воспаления других отделов дыхательных путей и носоглотки дают, как правило, жидкую мокроту. В более тяжёлых случаях мокрота может быть ярко-красной. Например, в случае инфаркта лёкого – заболевания, которое может развиться стремительно, если в сосудах лёгких есть тромбы. Подобное состояние несёт прямую угрозу жизни. Взрослый человек должен крайне внимательно относиться к здоровью своих сосудов, дыхательных путей, а также быть очень внимательным к появлению каких-либо симптомов. Один из них – кровянистая мокрота – возникает при раке и отёке лёгких. Кашель при этом носит хронический характер. При абсцессе – локальном нагноении, которое возникает чаще в правом лёгком, – мокрота бывает жёлто-коричневая, может содержать сгустки крови и комочки гноя. Прозрачная мокрота характерна для астмы. А вот мокрота белая может говорить и о присутствии в дыхательных органах грибков, и о нетипичной пневмонии. Аллергический или инфекционный кашель тоже может давать белую мокроту. Если мокрота меняет цвет, обратите внимание, какие ещё симптомы сопровождают этот процесс. Больной может испытывать боли в области грудной клетки, терять аппетит, хрипеть при дыхании. Может возникать одышка.

Лечение сухого и влажного кашля

В целом, каким бы жутким ни казался мокрый кашель, его отличие от сухого кашля в том, что он продуктивный, «полезный». Отхаркивание освобождает организм от гнойного секрета, препятствуя интоксикации и дальнейшему развитию болезни. Если заболевание носит острый, не хронический характер, то с появлением влажного кашля больной пойдёт на поправку. Поэтому главная задача – чтобы сухой кашель стал мокрым.

Как можно отличить сухой кашель от мокрого

С этой целью используют два вида отхаркивающих средств. Первые усиливают кашлевой рефлекс – при интенсивном кашле мокрота отходит быстрее. Но если она вязкая или густая, необходимы средства, стимулирующие образование слизи и тем самым разжижающие мокроту. Часто такие препараты назначают принимать одновременно. Лечить, безусловно, нужно болезнь, ведь кашель – это симптом. Но существенно смягчить это состояние помогут следующие средства:

отвары мать-и-мачехи с добавлением цветков ромашки или багульника облегчают отхаркивание;

если нет аллергии, то практически универсальное средство – мёд: его добавляют в брусничный сок и пьют смесь несколько раз в день;

одно из самых популярных средств – сок чёрной редьки с мёдом: овощ надо нарезать мелкими кусочками или натереть, засыпать сахаром и оставить, а потом отжать.

Лечение мокрого кашля у детей

Деток лучше лечить с осторожностью, с учётом аллергичности ребёнка. Чем старше ребёнок, тем более развитая, сильная его дыхательная мускулатура, и тем мощнее выходит толчок воздуха при кашле. Учитывая то, что главная задача – усилить продуктивный кашель и вывести из организма как можно больше мокроты, ребёнка постарше можно попросить откашляться. С малышами, тем более грудничками, сложнее: навыка осознанного кашля у них нет. В любом случае, важно создать определенные условия, чтобы малыш быстрее поправился.

Слизистые ребёнка и мокрота не должны пересыхать – в комнате должно быть прохладно и влажно. Проветривайте помещение, используйте любые средства увлажнить воздух – от специальных приборов до мисочек с водой.

Как можно отличить сухой кашель от мокрого

И не забудьте потеплей одеть малыша. Но не перекутайте! Если в детской свежо, ребёнок не должен потеть.

Деткам нужно много пить. Обильное питьё обеспечивает нормальную вязкость и текучесть крови, способствуя разжижению мокроты. Эти нехитрые правила помогут детскому организму быстрее справиться с болезнью.

Малиновое варенье – вот лекарство, от которого не откажутся детки! Взрослые тоже могут добавить варенье из малины в отвар малиновых листьев и стеблей.

Можно посоветовать ингаляции с эвкалиптом. В отличие от сухого кашля, мокрому нужно помочь освободить дыхательные пути от слизи. Мокрота больного человека – идеальная среда для развития бактерий и вирусов.

Ещё одно прекрасное отхаркивающее средство – смесь из алоэ, мёда и брусничного сока. Алоэ нужно измельчить до кашицеобразного состояния.

Ингаляции с эвкалиптом помогут при влажном кашле.

Отвар семян льна (варить около 10 минут) с мёдом также улучшает отход мокроты.

Питание при кашле

При лечении любого вида кашля важно правильно питаться. Следует избегать любых продуктов, способных вызвать раздражение горла: острых, кислых, пряных. Пейте больше жидкости, но не чёрного чая: он сильно сушит горло. Итак, теперь вы знаете, чем отличаются между собой сухой и влажный кашель. Но не забывайте, что при любом виде кашля лучше обратиться за консультацией к врачу. Как дополнительное средство диагностики может быть назначен анализ мокроты. В холода защищайте дыхательные пути от ветра, во время эпидемий старайтесь меньше бывать в людных местах. Уделите больше внимания профилактике – это лучше, чем болеть!

Как отличить сухой кашель от мокрого у ребенка

Каждая внимательная мама, которая заботится о здоровье своего малыша, должна знать, как отличить сухой кашель от мокрого у ребенка. Кашлевой рефлекс является защитной реакцией, которая возникает в организме вследствие раздражения кашлевых рецепторов. Такой процесс очень важен для выведения из дыхательных путей ненужного содержимого, такого как пыль, дым и другие раздражители. При несвоевременном лечении такого процесса он может надолго затянуться из-за того, что слизь станет более плотной и вывести ее будет сложнее.

Этот болезненный процесс может возникнуть у ребенка независимо от времени года. Резкие перепады температуры воздуха могут стать причинами снижения естественной защиты организма, отчего может появиться простуда со всеми своими симптомами и последствиями. Иммунная система детей является уязвимой для воздействия внешних факторов, потому как она еще не до конца сформирована.

Если мокрота застаивается в бронхиальном древе, начинает развиваться воспалительный процесс. Со временем его осложнениями могут стать бронхиты или пневмония. Такое явление может возникать не только по причине простуды. Это естественная защита организма от внешних раздражителей. Кашель бывает сухим и влажным. Эти виды отличаются тем, что при сухом кашле происходит воспалительный процесс слизистых гортани и глотки, а влажный характеризуется обилием слизи в бронхах. Лечение сухого кашля состоит в использовании успокаивающих и противоспазматических препаратов, а мокрый вид лечат с помощью отхаркивающих средств. Очень важно уметь отличить эти два вида для успешного лечения заболевания.

Особенности сухого кашля

Сухой, или непродуктивный, кашель является одним из первых симптомов многих вирусных или инфекционных болезней (например, бронхита или фарингита). Он бывает надсадным, при этом мокрота не отделяется. Так происходит потому, что во время простуды развивается воспаление в глотке и гортани, производится чрезмерное количество слизи и все время возникает желание откашляться. Кашлевой рефлекс не сопровождается выделением слизи, он сильный, надрывный, болезненный. Сухой кашель появляется по причине простудных и инфекционных заболеваний органов дыхательной системы.

Когда начинается простуда, ребенок ощущает в горле першение и появляется такой вид кашля. Спустя какое-то время (3 – 4 дня) сухость уменьшается, кашель становится влажным, так как происходит вырабатывание организмом мокроты. Затем происходит замедление отделения слизи и кашель снова может стать сухим. Причинами развития такого процесса являются:

  1. Грипп: во время него появляется сухой и хриплый кашель, постепенно переходящий в мокрый.
  2. Сигаретный дым.
  3. Сухость воздуха в помещении.
  4. Резкие химические раздражители, например, краска с сильным ароматом, различные растворы.
  5. Периодический сухой кашель в течение дня может сигнализировать о таких инфекционных заболеваниях, как ларингит (сухой и лающий), коклюш (со спазмами и свистом) или корь.
  6. Аллергические реакции.
  7. Трахеит.
  8. Фарингит.
  9. Плеврит.

Опасным является такой вид кашля, вызванный заболеванием, при котором возникает отек трахеи и гортани (ложный круп).

В зависимости от вида причины, по которой происходит такой рефлекс, он может появляться в дневной или только в ночной период, иметь лающий или назойливый характер, при этом слизь не отделяется. Такой процесс может быть приступообразным, изнуряющим детский организм и в итоге не приносящим результата в виде отхождения мокроты.

При сухом кашле возникает сильное желание выкашляться, но врачи настоятельно рекомендуют не делать этого, не напрягать сильно голосовые связки и мелкие сосуды, так как последствием может стать осиплость или потеря голоса.

Родители должны знать, что при сухом кашле у ребенка происходит воспалительный процесс или раздражение органов дыхания, поэтому нельзя пускать болезнь на самотек, надеясь, что все само пройдет.

Вернуться к оглавлению

Лечим сухой кашель

Игнорирование лечения такого заболевания чревато переходом его в хроническую стадию. Аптечные сети предлагают нам широкий ассортимент различных средств от кашля. Нужно помнить, что для ребенка важен осмотр врача перед началом лечения. Все медикаментозные средства делятся на синтетические (в составе которых имеются химические вещества) и натуральные (в их составе содержится растительное сырье).

По принципу действия препараты разделяют на противоспазмические (противокашлевые, которые снимают спазм и успокаивают кашель) и отхаркивающие (способствуют разжижению мокроты и выведению ее из органов дыхания). Препараты на основе растительного сырья действуют более мягко на организм, имеют небольшой процент побочных действий. Поэтому, выбирая лекарства своему ребенку, акцентируйте внимание именно на таких средствах.

Непродуктивный кашель лечат противокашлевыми препаратами, а проявления влажного – отхаркивающими средствами. Противокашлевые препараты оказывают успокаивающее воздействие на слизистые оболочки глотки и гортани, устраняют спазмы в бронхах. К таким препаратам относятся:

  1. Либексин.
  2. Стоптуссин.
  3. Тусупрекс.
  4. Гербион сироп подорожника.

Если проявления очень сильные, возможно применение лекарственных средств, сдерживающих рефлекс, но их используют непродолжительное время и только при появлении симптома. Они бывают центрального и периферического действия, нацелены на подавление кашлевого рефлекса (Этилморфин, Кодеин, Глауцин).

Вернуться к оглавлению

Особенности влажного кашля

Мокрый кашель (продуктивный) появляется через несколько дней после сухого. Его отличием является звучание. Обычно у ребенка он звучит звонко и глубоко, иногда даже булькающе. Такой вид рефлекса сопровождает чрезмерное отхождение мокроты, ее иногда трудно выкашлять. Громкость кашля нарастает, а после отхождения слизи, уменьшается. Если воспаление проходит в легкой форме, цвет мокроты прозрачный, а при продолжительных формах воспалений бронхов цвет мокроты меняется, в ней могут быть примеси гноя.

Отхождение мокрого содержимого позволяет очистить бронхи и легкие от слизи, которая является отличной средой для развития патогенной флоры. Такой вид кашля появляется в результате вирусных инфекций, насморка, аллергических проявлений, воспалений бронхов и легких. В связи с тем, что выделения имеют вязкую консистенцию, их нужно провоцировать на отхождение, чтобы не допускать размножения в них бактерий.

Если слизь становится мутной, это может сигнализировать о начавшемся воспалительном процессе. Коричневый оттенок выделений свидетельствует об аллергическом проявлении, зеленый окрас говорит о гайморите и других инфекционных заболеваниях дыхательного аппарата. Чрезмерное выделение мокроты свидетельствует о трахеите или бронхите. Если влажный кашель сменяет сухой, это указывает на процесс выздоровления ребенка, поэтому задачей предыдущего этапа лечения было перевести сухой кашель во влажную форму.

Вернуться к оглавлению

Лечение влажного кашля

Для лучшего отхождения мокроты назначаются муколитики. Они способствуют уменьшению вязкости слизи и помогают ей быстрее выводиться из органов дыхания. Прием таких препаратов можно сочетать с употреблением большого количества жидкости (пить чаи, компоты, морсы).

Препараты на основе химии лучше справляются с отхождением слизи и уменьшением ее вязкости. Бороться с рефлексом помогают средства на растительной основе (“Пектолван Плющ”, “Гербион Первоцвет”). При лечении мокрого кашля рекомендуется обильное теплое питье, употребление молока, сока редьки, меда (если у ребенка нет аллергии).

Особенно важным помощником мамы в лечении кашля является небулайзер. Ингаляции можно сделать с помощью специальных средств или обычного физраствора.

При лечении как сухого, так и влажного кашля очень важно понимать различия между ними и особенности каждого вида.

Необходимо строго следовать назначениям врача, подбирать препараты согласно возрасту ребенка и его особенностям (склонность к аллергии).

Отличия разных видов кашля друг от друга и способы их лечения комментирует доктор Комаровский (видео).

Сухой или влажный кашель: как определить, основные отличия

Чтобы правильно разобраться в определениях сухого и мокрого кашля, сначала необходимо узнать, какие симптомы помогут сделать это безошибочно. А поставить точный диагноз может только врач.

Напомним, что кашель – это рефлекторная реакция организма на раздражение слизистой дыхательной системы.

Кашель можно разделить на сухой (непродуктивный) и влажный кашель. Основное отличие заключается в том, что при мокром (продуктивном) кашле пациент жалуется на обильное выделение мокроты, которая выводится наружу при кашле. Основной задачей влажного кашля является выведение из дыхательных путей вместе с мокротой раздражителей слизистой; это могут быть частицы пыли, микробы или бактерии.

С сухого кашля начинается большинство вирусных и инфекционных респираторных заболеваний. На начальном этапе в дыхательной системе возникает воспалительный процесс, и спустя несколько дней начинается выделение мокроты.

Продуктивный кашель обусловлен воспалением слизистой оболочки трахеобронхиального дерева, вследствие чего происходит образование и накопление мокроты, которая и придаёт ему своеобразный тембр.

При сухом кашле наоборот можно наблюдать мучительные, болезненные приступы без выделения мокроты.[1]

Как правило, любой кашель сначала бывает сухим, а спустя несколько дней переходит в мокрый.

Как отличить сухой кашель от влажного?

Сухой (непродуктивный) кашель сопровождается следующими симптомами:

  • болевые ощущения;
  • бессонница;
  • отечность и увеличение лимфоузлов;
  • усталость;
  • тошнота;
  • осиплость голоса;
  • чаще всего досаждает в ночное время;
  • першение в горле;
  • заложенность носа.[2]

Сухой кашель отмечается при остром ларингите, остром трахеите, плеврите, бронхообструктивном синдроме, пневмонии. Бывает лающим или приступообразным. Лающий встречается при остром ларингите (ложном крупе). Чтобы быстро помочь при сухом кашле, необходимо выяснить причину, которая вызывает этот недуг. Ведь это лишь симптом какого-то заболевания. Для постановки правильного диагноза и назначения адекватной терапии рекомендуется обратиться за консультацией к врачу и не заниматься самолечением. [2]

Симптомы влажного (продуктивного) кашля различны в своём проявлении:

  • свисты и хрипы при дыхании и кашле;
  • возникает в любое время дня;
  • высокая температура тела;
  • насморк;
  • головокружение;
  • чихание;
  • покраснение глаз;
  • слезотечение;
  • потеря аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • мышечная боль в области живота и спины.

Чтобы понять, какой кашель мучает Вас или Вашего ребёнка, можно свериться с симптомами, перечисленными выше. Главным отличием влажного (продуктивного) кашля от сухого является выделение большого количества мокроты.

Но заниматься самолечением не стоит, при подозрении на болезнь лучше сразу обратиться к специалисту за консультацией. И тогда не придется гадать о том, как отличить мокрый кашель от сухого.

Принципы лечения сухого и влажного кашля

К лечению необходим комплексный подход, который будет включать в себя различные препараты, обладающие муколитическим, противокашлевым, противовоспалительным, отхаркивающим действиями.

Муколитические препараты разжижают мокроту, увеличивают ее объём, что способствуют эффективному выведению бронхиального секрета из дыхательной системы.

Сироп «Проспан» содержит в своём составе сухой экстракт листьев плюща и оказывает комплексное действие при лечении кашля у взрослых и детей. Препарат одновременно обладает муколитическим, отхаркивающим и бронхоспазмолитическим эффектом; снижает вязкость мокроты и способствует ее отхождению. [5]

Сироп от кашля «Проспан» может быть рекомендован взрослым и детям с первых дней жизни, он является растительным препаратом, не содержит красителей, сахара и алкоголя, поэтому оказывает мягкое действие на юных пациентов.

Особенности продуктивного и непродуктивного кашля у детей

Кашель у детей чаще всего встречается при респираторных инфекциях, пневмонии, ларингите, трахеите и т.д.[4]

Не всегда маленький ребёнок может рассказать о симптомах своей болезни. Чтобы определить, какой кашель, продуктивный или непродуктивной, мучает ребёнка, есть очень простой способ: необходимо прислонить ухо к груди малыша и попросить подышать, если Вы услышите глубокий булькающий звук или хрипы, значит кашель мокрый. [3]

Влажные хрипы образуются при прохождении воздуха через жидкость. Звонкие хрипы прослушиваются при уплотнении легочной ткани, лежащей рядом с бронхом, что наблюдается при пневмонии. Не звонкие хрипы встречаются при бронхите или отеке легких. [4]

Чтобы быстрее справиться с кашлем, помимо основного лечения, врачи рекомендуют соблюдать питьевой режим, и выбирать в качестве напитков ягодные морсы, травяные чаи или тёплое молоко.

Слизистая оболочка новорождённых отличается сухостью, что способствует быстрому распространению воспалительного процесса и делает ее очень чувствительной к окружающей среде.

Бывает, что ребёнка одолевает сухой кашель и причина вовсе не в простуде. Он может носить аллергический характер, ведь дыхательную систему малыша могут раздражать: пыль, чрезмерно сухой воздух, резкие и едкие запахи, пыльца растений. В таком случае бывает достаточно ограничить воздействие аллергена на ребенка, и кашель пройдёт.

И в заключение отметим, что для определения продуктивного и непродуктивного кашля можно выделить 3 основных правила:

  1. Влажный кашель при респираторных заболеваниях сопровождается активным выделением мокроты.
  2. Всегда следует обращать внимание на сопутствующие симптомы, запоминать время и продолжительность приступов.
  3. Непродуктивный кашель чаще всего вызывают вирусы, что приводит к повреждению и раздражению дыхательных путей.

 


Список литературы:

[1] «Отоларингология. Справочник практического врача», М.П.Николаев; 2017, МЕДпресс-информ.

[2] Петровская Мария Игоревна «Лекарственные средства в лечении кашля у детей: сравнительная характеристика» // ВСП. 2013. No4

[3] Симонова Ольга Игоревна «Детский кашель: особенности патогенеза и терапии» // ВСП. 2012. No3

[4] Н.Л. Чёрная «Основы оценки состояния здоровья и рекомендации по профилактике и коррекции его нарушений» // Спецлит, 2016.

Как отличить сухой и влажный кашель у ребенка, чем лечить?

Кашель — это не самостоятельное заболевание, а один из признаков патологического состояния человека. Рефлекторные сокращения грудной клетки появляются, как следствие негативного воздействия факторов внешней среды, заражения бактериями, вирусами, грибками. Нередко резкий толчок и выброс воздуха из легких возникает при неправильной реакции иммунной системы на аллергены. Для того чтобы правильно назначить лечение необходимо выяснить причины болезни и уметь отличать сухой кашель от влажного.

Источники рефлекторных сокращений грудной клетки у детей

Сухой кашель у ребенка обычно называют непродуктивным. Такое определение используется из-за проблем с отхождением мокроты, а значит, удалением из организма патогенных микроорганизмов. Перед началом лечения важно исключить возможное влияние внешней среды. Лающие спазмы нередко становятся следствием пассивного курения, недостатка влажности в помещении или воздействия пыли. Решить такую проблему несложно – достаточно периодически проветривать комнату, использовать климатические установки (кондиционер), бытовые парогенераторы.

Непродуктивный, сухой кашель становится «звоночком» организма о появлении различных заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной систем. В первую очередь врач проверит ребенка на наличие таких болезней, как ларингит, бронхит, трахеит, астма, плеврит. Нелишним будет исключение сердечной недостаточности, туберкулеза, аневризмы аорты, онкологических патологий (опухолей).

Влажный кашель у ребенка приносит меньше проблем и лучше поддается классическому лечению. Определить такой симптом можно по нормальному отхождению мокроты.

Главное — убедиться, что слизь прозрачная, без примесей крови, гноя.

В большинстве случаев ухудшение здоровья возникает при заражении вирусами, бактериями (ОРВИ, ОРЗ). Если такие болезни не подтвердятся по время диагностики, то следует провести дополнительные исследования на воспаление легких, хронический бронхит, абсцесс легкого.

Сухой и влажный кашель – отличия

Эффективность терапевтических действий во многом зависит от правильности поставленного диагноза. Важно точно определить, какой кашель у ребенка – сухой или влажный. Только в этом случае можно правильно подобрать препараты, физиопроцедуры или народные рецепты.

Признаки сухого, непродуктивного кашля:

  • приступы возникают резко, без предварительных позывов;
  • спазмы могут сопровождаться болью в грудной клетке;
  • ребенок издает лающие звуки при выдохе;
  • нет отхождения слизи, мокроты.

Многие врачи рекомендуют спросить у больного об облегчении после спазмов. Если оно не наступает, значит симптом непродуктивный.

Как понять, что кашель влажный:

  • заметное улучшение самочувствия после приступа;
  • наличие хрипов, которые можно услышать без стетоскопа;
  • выход мокроты в ротовую полость;
  • небольшая продолжительность спазмов.

Зачастую влажный, продуктивный кашель сопровождается сопутствующими проявлениями патологического состояния. Ребенок может жаловаться на головную боль, насморк, повышение температуры тела.

Как правильно реагировать на спазмы мышц груди

Сухой, влажный кашель у ребенка должен стать поводом для консультации у врача. Педиатр быстро определит характер проблем с дыханием и назначит адекватное лечение. Перед посещением больницы необходимо исключить вероятность попадания в горло малышу постороннего предмета, раздражения слизистой парами бытовой химии, аллергические реакции на пищу, пыль, шерсть животных.

Чтобы понять характер рефлекторных сокращений грудной клетки, врач проводит визуальный осмотр ребенка, прослушивает легкие при помощи стетоскопа. Для выявления ОРВИ, ОРЗ достаточно прощупать лимфатические узлы, внимательно рассмотреть горло (исключение воспалительного процесса и отека). Если причины сухого или влажного кашля невыявлены, то назначается дополнительные исследования (анализ крови, рентген, компьютерная, магнитно-резонансная томография).

Как лечить сухой кашель у ребенка

Если во время диагностики врач определил, что спазмы непродуктивные, то назначаются препараты, которые разжижают слизь. Это улучшает отхождение мокроты и облегчает состояние больного. Для начала следует увеличить влажность в жилом помещении, обеспечить комфортную температур (около 20°С). Сделать это несложно — периодическое проветривание помещения.

Улучшить эффективность терапии сухого кашля у ребенка можно, выполняя теплые ингаляции, полоскания горла обеззараживающими растворами. Нужно строго придерживаться общих правил – постельный режим, обильное питье (зеленый чай, молоко с медом)

Лучшие препараты от сухого кашля детям от 3-х лет:

  1. «Синекод» блокирует передачу нервных импульсов, расширяет просвет бронхов, улучшает работу кровеносной системы. Выпускается в виде сиропов, таблеток.
  2. «Бронхолитин» относится к комбинированным лекарственным средствам. Благодаря эфедрину и глицину удается остановить приступы спазмов грудной клетки на длительный срок.
  3. «Доктор Мом» содержит растительные компоненты разжижающие мокроту и стимулирующие ее выведение из легких.

Детям, страдающим бронхиальной астмой необходимо всегда иметь при себе ингалятор.

Особенности терапии влажных спазмов

Главное отличие продуктивного кашля у ребенка от сухого — нормальное отхождение мокроты во время спазмов. При таком симптоме заболевания необходимо создать больному нормальные условия для выздоровления, обеспечив покой. Общие рекомендации врачей сводятся к устранению первопричины неприятного проявления (ОРВИ, ОРЗ). Помогут паровые ингаляции (небулайзер), прием отваров трав, растирания барсучьим жиром, компрессы на грудь или спину, дренажный массаж.

Популярные сиропы от влажного кашля:

  1. «Аскорил» снижает сопротивляемость дыхательных путей, увеличивает объем легких, обладает отхаркивающим эффектом.
  2. «Гербион» уменьшает вязкость мокроты, уничтожает бактерии, снимает воспаление.
  3. «Мукалтин» облегчает состояние ребенка, благодаря разжижению слизи.

Важно не запускать болезнь. Лечить хронические состояния бронхита намного сложнее, чем обычные формы заболевания.

Прогноз терапии сухого и влажного кашля

Как показывает практика избавиться от спазмов грудной клетки при правильно назначенном лечении можно за 3-5 дней. Исключением становятся серьезные заболевания, требующие длительного фармакологического воздействия. Чаще всего проблемы возникают из-за неправильного определения вида кашля у ребенка. Отличия довольно просты. Сухие спазмы не сопровождаются отхождением мокроты и не приносят облегчения, влажные – протекают на фоне сопутствующих симптомов воспалительного процесса (повышение температуры тела, боль в горле).

Совет родителям: для того чтобы правильно отличить сухой кашель от влажного необходимо приложить ухо к груди ребенка во время спазматических сокращений.

Продуктивный симптом всегда протекает на фоне хрипов, бульканья. Если сомнения остались, то следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу (педиатр), во избежание осложнений.

31 год опыта

Врач-пульмонолог имеет более 30 лет работы с детьми. Специализируется на лечении бронхиальной астмы, аллергического ринита, разных видов бронхитов, бронхолегочной дисплазии и др.



Как отличить сухой кашель от влажного?

Залог успешного лечения кашля – верно подобранное средство. И здесь важно определить, что лечить: сухой или влажный кашель. Шпаргалочка подскажет, как отличить сухой кашель от влажного.

Кашлять – полезно!

Кашель – защитная реакция организма на проникновение в дыхательные пути микробов, бактерий, вирусов и пыли. Он словно выталкивает их, отторгает из организма все, что раздражает слизистую. Если бы не кашель, то любое воспаление верхних дыхательных путей приводило к воспалению легких. Итак, кашель нужен нам для борьбы с инфекцией.

Но это вовсе не значит, что любой кашель – хорошо. Полезным считается только кашель с выделением мокроты – влажный кашель. Остальные виды кашля (сухой, лающий и приступообразный) полезными не считаются. И основная задача в лечении кашля – перевести его в полезный, из сухого – во влажный, с отхождением мокроты.

Главное отличие в том, что при сухом кашле никаких выделений не происходит, а при влажном – отходит мокрота, обильное слюноотделение. Кашель становится продуктивным, бронхи отчищаются, болезнь из организма выходит. Влажный кашель – это хорошо.

Чтобы мокрота откашливалась и выходила из организма, первым делом нужно обеспечить больному обильное питье (давать компоты, морсы, травяные чаи). Питье разжижает мокроту и выводит токсины из организма. Во-вторых, больному нужно создать условия, чтобы было легче дышать: сделать воздух в помещении прохладным и влажным. Полезно давать травяные леденцы, чтобы увеличить слюноотделение и помочь легче перенести кашель.

Без назначения врача никакие микстуры и таблетки лучше не покупать. Особенно опасно принимать одновременно препараты противоположного действия: подавляющие кашель и вызывающие отхождение мокроты. Получится так, что мокрота будет образовываться, но препарат от кашля не даст ей выйти. В результате инфекция еще более усилится.

Что же делать? Итак, обильное питье и влажный воздух – это первое. Далее – принимаем сироп по назначению врача. Ровно столько дней, сколько предписано, не дольше. Длительный прием отхаркивающих препаратов увеличит объем мокроты и продлит кашель. Отхаркивающие средства уменьшают вязкость мокроты и увеличивают ее количество.

При поражении верхних дыхательных путей отхаркивающие средства и вовсе не нужны, а при воспалении нижних (бронхит, пневмония) – одними только отхаркивающими средствами не обойтись.

Виды кашля

  1. Захлебывающийся, приступообразный кашель. Происходит спазм бронхов и гортани, из-за воспаления большое количество мокроты забивает дыхательные пути, и у человека нет возможности нормально вдохнуть. Мокрота, которая стоит на пути, мешает вдоху и начинается новый спазм – приступ. При захлебывающемся, приступообразном кашле у детей речь идет о коклюше – вирусной инфекции. Для профилактики этого заболевания проводится вакцинация.
  2. Лающий сухой кашель. Происходит отек гортани вследствие вирусного поражения организма. Отекает гортань и связки, сужается проход, нарушается дыхание. При этом слизи нет, мокроты нет. Организм принимает отек за что-то инородное и пытается его откашлять. Возникает сухой, лающий кашель. Отек может привести к невозможности вдыхать воздух, что очень опасно. Охрипший голос, осиплость говорит о том, что вирусная инфекция пошла вниз. У взрослых такой кашель лечится антибиотиками. У детей речь идет о таком заболевании как круп, и лечат его ингаляциями.
  3. Сухой кашель со свистом. Речь идет о бронхиальной астме. Возникает спазм бронхов, сужение просвета в бронхах, и из-за этого нарушается прохождение воздуха по бронхам. Чем уже просвет, тем больше свиста при кашле, обычно на выдохе. Астматический, аллергический кашель лечится ингаляционными глюкортикостероидами (гормональными препаратами).
  4. Влажный кашель. Разлетается слюна, мокрота отходит . Зеленая мокрота свидетельствует о бактериальной инфекции – бронхите, пневмонии. Лечится антибиотиками. Влажный кашель – хороший кашель, который свидетельствует о то, что организм борется и борется эффективно.

Надеемся, что эта шпаргалочка дала вам представление о видах кашля, о том, как отличить сухой кашель от влажного. Лечение кашля – дело врача, не стоит назначать прием препаратов себе самим. Неправильный прием препаратов может лишь усугубить ситуацию. Не болейте! 😉

Как отличить сухой кашель от мокрого кашля? — Сеть аптек Ваше здоровье

Кашель – это не самостоятельное заболевание, а защитная реакция организма. Он необходим для очищения от пыли, дыма и патологического содержимого дыхательных путей. Когда кашель затягивается надолго, мокрота становиться более вязкой и лечение усложняется. Когда застаивается мокрота в бронхиальном древе развивается воспалительный процесс, который впоследствии может осложниться такими серьёзными заболеваниями, как бронхит или пневмония. Необходимо различать виды кашля, чтобы понимает насколько правильно подобрано лечение, поскольку есть существенные различия, которые влияют на скорость выздоровления.  

 

Сухой кашель

В начале простудного заболевания зачастую появляется только сухой кашель, то есть без отделения. При бронхите, фарингите, трахеите или просто ОРВИ возникает воспалительный процесс в глотке и гортани, появляется обилие слизи  и постоянно хочется откашляться. С таким кашлем могут справиться противокашлевые препараты, которые сдерживают кашлевой рефлекс, но стоит заметить, что это всего лишь симптоматическая терапия. В большинстве случаев врачи назначают препараты центрального и периферического воздействия, которые направлены на подавление кашлевого рефлекса.

Мокрый или влажный кашель

Чаще всего мокрому кашлю предшествует сухой. Мокрый кашель появляется в результате скопления мокроты в трахеобронхиальном дереве и в лёгких. Его задача  — очищение   лёгких от мокроты, которая становится благоприятной средой для развития микроорганизмов. Если влажный кашель сильно затянулся, а мокрота стала густой и плохо отделяется, то заболевание может принять хроническую форму. Чтобы она лучше откашливалась, её следует разжижать с помощью муколтических средств. Такие препараты  имеют комбинированное действие, а именно уменьшают вязкость мокроты, и способствуют её быстрому выводу из организма. Вместе с препаратами, разжижающими мокроту, нужно пить как можно больше жидкости: соки, компоты, морсы, травяные чаи, минеральную воду.

 

Отличие сухого и влажного кашля заключается в том, что для первого случая наиболее характерно воспаление слизистой глотки и гортани, для второго – наличие мокроты в бронхиальном дереве. Для лечения сухого кашля используются успокаивающие препараты, для лечения влажного – отхаркивающие средства.

 

Разница между сухим и мокрым кашлем

 

1. Причиной сухого кашля являются воспалительные процессы в носоглотке и гортани, влажный кашель появляется в результате скопления мокроты в бронхиальном дереве.

2. Если не лечить сухой кашель, он становится влажным, поскольку инфекция из носоглотки спускается ниже. Влажный кашель не может переходить в сухой.

 

 

Коронавирус: как отличить сухой кашель от мокрого кашля

В связи с ростом числа случаев, зарегистрированных по всей стране, и миллионами людей, которых призывают практиковать социальное дистанцирование, новый коронавирус заставил людей волноваться по всем правильным причинам.
Симптомы COVID-19 начинаются слабо, напоминая простуду или грипп. Однако одним из симптомов, который действительно может помочь вам отличить, простуда это или коронавирус, является наличие сухого кашля. Да, разница зависит от типа кашля.

Как распознать сухой кашель и чем он отличается от влажного кашля?
Кашель — это естественное защитное действие организма, направленное на изгнание любых раздражителей, таких как слизь, пыльца, дым или аллерген.

Почти 60% случаев заражения COVID-19 сообщают о сухом кашле как о заметном симптоме. С такой статистикой для людей естественно беспокоиться, как только они начинают кашлять. Однако между ними есть тонкие различия.

Согласно доктору Джаялакшми Т.К., консультанту по пульмонологии, больницы Аполлона, Нави Мумбаи, сухой кашель — это кашель, который не вызывает выделения слизи и, следовательно, называется непродуктивным кашлем.Это может быть ощущение щекотания в задней части горла, которое вызывает кашлевой рефлекс, вызывающий отрывистый кашель. По сравнению с этим влажный кашель обычно выталкивает слизь из дыхательной системы, включая нос или горло.

«Влажный кашель кажется влажным, потому что ваше тело буквально выталкивает слизь наружу, и людям может казаться, что что-то застряло в задней части глотки. В некоторых случаях они также сопровождаются другими симптомами, такими как насморк, постназальная жидкость или усталость.» добавляет доктор.

Д-р Равиндра Наллагонда, старший консультант отделения реанимации легких, больница Астер Прайм также добавляет, что во многих случаях влажный кашель может сопровождаться выделением гноя (мокроты) или крови, тогда как сухой кашель характеризуется отсутствием мокроты. производство.

Сухой кашель возникает из-за воспаления или раздражения дыхательных путей. Обычно горло и легкие могут воспаляться из-за бактериальной или вирусной инфекции, физического напряжения или условий окружающей среды.Сухой и влажный кашель также различаются по интенсивности боли и шума. Сухой кашель издает своего рода «звук». Люди могут чувствовать или испытывать чувство щекотания или охриплости в задней части горла, что также может вызвать кашлевой рефлекс.

Д-р Минакши Джайн, магистр медицины внутренних болезней, специализированная больница Макса Патпаргандж и Нойда, говорят: «В отличие от влажного кашля, сухой кашель обычно сохраняется в течение нескольких недель после того, как прошла простуда или грипп, и во многих случаях он может часто бывает трудно контролировать и проявлять себя в длительных припадках как у детей, так и у взрослых.»

Также стоит отметить, что, хотя сухой кашель считается основным симптомом коронавирусной инфекции, он часто может быть результатом аллергии, синусита, астмы, тонзилита или значительного воздействия раздражителей, таких как пыль или дым.

Коронавирусная угроза: когда вам следует волноваться?

Если вы страдаете от сухого кашля и подозреваете нарастание коронавирусной инфекции, вам следует обратить внимание на другие симптомы, такие как длительная высокая температура, потеря вкуса или запаха, одышка и желудочно-кишечные проблемы, такие как диарея.

А пока вы можете принимать лекарственные препараты, чтобы облегчить преждевременный кашель. Сухой кашель облегчается с помощью пара, увлажнителей, пастилок и средств от кашля, используемых на регулярной основе.




Существуют также натуральные средства для лечения и облегчения сухого кашля. Полоскание горла соленой водой с добавлением меда и имбиря может помочь.




В случае непрекращающегося кашля вы также можете использовать приподнятую подушку во время сна, которая поможет уменьшить и ослабить раздражение.

В чем разница — сухой и грудной кашель?

Если у вас или у вашего малыша появился кашель, задумывались ли вы, какой у вас кашель? К сожалению, есть много людей, которые не знают разницы между грудным кашлем и сухим кашлем и могут в конечном итоге не принять правильное лекарство от кашля для своего состояния.

Итак, давайте удостоверимся, что мы понимаем различные типы кашля, а также некоторые натуральные средства, которые могут помочь каждому из них.

Что такое грудной кашель?

Если у вас грудной кашель, вы можете почувствовать тяжесть или дискомфорт в области грудной клетки и легких, с застоем, который может привести к кашлю, который кажется «влажным» — это может привести к откашливанию слизи или мокроты. Вот почему грудной кашель также известен как влажный или продуктивный кашель.

Кашель может возникнуть после или во время простуды, и часто может ухудшаться после того, как вы проснетесь утром.

Причины грудного кашля

Грудной кашель обычно связан с избытком слизи в груди.Хотя нам не часто нравится кашлять, слизь может действительно играть важную роль в улавливании нежелательных частиц, таких как пыль и бактерии, в наших дыхательных путях. Когда мы простужаемся, наши тела часто производят больше слизи, пытаясь избавиться от слизи и нежелательных частиц. Эта избыточная слизь затем запускает наш кашлевой рефлекс, чтобы помочь удалить лишнюю мокроту. Этот процесс называется отхаркиванием.

Натуральные средства от грудного кашля

При грудном кашле обычно помогают лекарства, называемые отхаркивающими средствами, которые просто помогают расщеплять слизь, чтобы ваше тело могло легче ее изгнать.

Существует ряд натуральных средств, которые являются отхаркивающими средствами, о которых известно давно. Возможно, одним из самых известных примеров является простая горячая вода и пар — будь то горячий душ или чашка горячего чая, теплый влажный воздух и более эффективное потребление жидкости могут помочь разжижить слизь в дыхательных путях.

Лист плюща — еще одно хорошо известное натуральное средство от грудного кашля. Чтобы облегчить заложенность носа и кашель из-за простуды, попробуйте такое лекарство, как Проспан, которое содержит особый экстракт листьев плюща, или Hedera helix , известное как EA 575.Клинические исследования показывают, что этот экстракт листьев плюща помогает разжижать и разжижать слизь в груди, что помогает сделать кашель более эффективным и менее частым.

Что такое сухой кашель?

Напротив, сухой кашель — это кашель, при котором не выделяется слизь или мокрота. Этот кашель также известен как непродуктивный кашель.

Сухой кашель часто вызывает раздражение и связан с першением в горле.

Причины сухого кашля

Сухой кашель также может быть вызван простудой, но также может возникать из-за внешних раздражителей, таких как сигаретный дым, пыль, дым или аллергия.Вы, наверное, знаете, о каком кашле мы говорим — это тот, который возникает у некурящих, когда они входят в задымленную комнату, или у кого-то, страдающего аллергией на травы или сенной лихорадкой, когда возникает раздражение горла.

Натуральные средства от сухого кашля

Хотя существует ряд натуральных средств, которые могут помочь облегчить сухой кашель, одним из наиболее известных вариантов является мед, который может помочь успокоить слизистую оболочку задней стенки глотки. С сухим кашлем также можно справиться с помощью лекарств, известных как противокашлевые, которые помогают подавить кашель.

Однако, если вы знаете, что у вашего сухого кашля есть явный внешний триггер, то вам, скорее всего, лучше всего помочь устранить его напрямую.

Вызывает ли ваша простуда влажный или сухой кашель?

Кашель — это симптом простуды. Когда врачи оценивают кашель, они обычно описывают его как непродуктивный или продуктивный. Продуктивный кашель — это влажный кашель; это заставляет тело изгонять слизь. С другой стороны, непродуктивный кашель — это сухой кашель, не вызывающий выделения мокроты.

Кашель от простуды обычно лечат с помощью безрецептурных (OTC) лекарств, но есть много вариантов на выбор с различными активными ингредиентами, некоторые из которых больше подходят для непродуктивного кашля, а не продуктивного, и наоборот.

Эллен Линднер / Verywell

Непродуктивный кашель

Непродуктивный кашель — это кашель, при котором не выделяется слизь или другие выделения. Также известный как сухой кашель, непродуктивный кашель часто вызывается раздражением в горле.Многие люди описывают раздражение как ощущение «щекотки» или «царапания».

Хотя простуда является частой причиной сухого кашля, непродуктивный кашель также может быть вызван отеком дыхательных путей — состоянием, часто характерным для астмы и бронхита. Аллергия, грипп, коронавирус или другие инфекции верхних дыхательных путей также могут вызвать сухой кашель.

Продуктивный кашель

Кашель с выделением слизи или другой жидкости, включая кровь, является продуктивным кашлем.Его часто называют грудным или влажным кашлем, потому что во время кашля вы буквально можете услышать бульканье, препятствующее этому.

Большинство случаев кашля, вызванного простудой или гриппом, проходят через несколько дней. Но если кашель продуктивный, длится более нескольких недель и включает лихорадку, зеленовато-желтую мокроту и одышку, это может быть связано с какой-либо инфекцией легких.

Пневмония, острый бронхит, бронхоэктатическая болезнь, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и муковисцидоз — это среди других возможных причин продуктивного кашля.ГЭРБ также может иногда вызывать грудной кашель при серьезном воспалительном поражении пищевода.

Если у вас продуктивный кашель, ваш врач захочет узнать, как выглядит выделение и как долго вы его держите. Постарайтесь принять к сведению эту информацию.

Другие причины

Как вы думаете, кашель от простуды может быть чем-то более серьезным. Если ваш кашель не проходит, является сильным или быстро ухудшается, поговорите со своим врачом, который может порекомендовать пройти тестирование на грипп или COVID-19.

Если у вас сухой кашель, ваш врач может провести тесты, чтобы исключить другие состояния, включая:

  • Астма , диагностика которой надежно выполняется спирометрией. Это включает в себя инструмент, с помощью которого вы дышите, чтобы измерить силу вашего дыхания и емкость ваших легких.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) , заболевание, при котором 40% людей испытывают сухой кашель, может быть диагностировано с помощью эндоскопии (включая введение гибкого зонда в пищевод и желудок) и амбулаторного кислотного теста pH.
  • Апноэ во сне , для которого кашель характерен почти в 44% случаев, можно диагностировать с помощью лабораторного теста сна или домашней версии, которая может измерять газы в крови, частоту сердечных сокращений и характер воздушного потока / дыхания.
  • Дисфункция голосовых связок , аномальное сужение гортани из-за вдыхания раздражителя или экстремальных физических нагрузок, может потребовать от аллерголога оценки аллергических причин или сочетания стресс-тестов и визуализационных исследований для выявления нарушений дыхания во время физических упражнений.

Реже сердечная недостаточность, коллапс легкого или рак легких могут проявляться постоянным сухим кашлем. При подозрении на них ваш врач может порекомендовать вам визуализационные тесты, такие как рентген грудной клетки, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и другие тесты.

Если у вас влажный кашель, ваш врач может провести тесты для диагностики причины продуктивного кашля, включая:

  • Рентген грудной клетки
  • Анализ мокроты (при котором откашливаемая слизь или мокрота оценивается в лаборатории на наличие инфекции)
  • Анализы крови (на наличие признаков инфекции)
  • Функциональные пробы легких (включая спирометрию и анализ газов крови)

Лечение

Лечение непродуктивного или продуктивного кашля зависит от основной причины.

Если причина непродуктивного кашля ограничивается простудой, средства для подавления кашля, содержащего декстрометорфан, может быть достаточно для контроля.

Другие методы лечения могут включать ингаляционные бронходилататоры при астме, антациды и ингибиторы протонной помпы при ГЭРБ, антигистаминные препараты при аллергии и дыхательные аппараты с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP) при апноэ во сне.

При продуктивном кашле , вызванном простудой, отхаркивающее средство может разжижать и разжижать слизь, что облегчает ее отхождение.Ваш врач или фармацевт могут посоветовать вам безрецептурное отхаркивающее средство, которое подходит и безопасно для вас. Увлажнители и вдыхание пара также могут помочь.

При продуктивном кашле средство от кашля может усугубить ситуацию, поскольку препятствует выведению слизи. В некоторых случаях это может превратить незначительное заболевание в более серьезное, например, пневмонию.

Хронический продуктивный кашель вызывает большее беспокойство и может потребовать агрессивного лечения первопричин. Инфекции могут потребовать антибактериальной терапии, в то время как хронические заболевания, такие как ХОБЛ и муковисцидоз, могут потребовать постоянного ухода с кислородной терапией, ингаляционными или пероральными препаратами и легочной реабилитацией.

Когда вызывать врача

Кашель, сопровождающий простуду, обычно длится неделю или две, и его можно лечить безрецептурными лекарствами. Позвоните своему врачу, если:

  • У вас сильный кашель.
  • Ваш кашель длится более трех недель.
  • Вы кашляете желтовато-зеленой, розовой или кровавой мокротой.
  • У вас температура выше 103 градусов по Фаренгейту
  • Вы испытываете одышку или учащенное сердцебиение.

Если вы кашляете с большим количеством крови (состояние, известное как кровохарканье), позвоните в службу 911 или обратитесь за неотложной помощью.

разница между сухим и влажным кашлем

Разница между легкой простудой и смертельным коронавирусом может заключаться в том, какой у вас кашель типа .

Гриппоподобная болезнь заразила более 100 000 человек во всем мире, убила более 3 000 человек и бросила все, от фондовой биржи до индустрии путешествий, в хаос, поскольку опасения по поводу ее распространения усиливаются. К неуверенности в его последствиях добавляется тот факт, что его симптомы так похожи на симптомы повседневных болезней.

«Люди обеспокоены по уважительным причинам», — говорит д-р Валид Джавид, директор по профилактике и контролю инфекций в центре города Маунт-Синай.

Хотя лихорадка является наиболее распространенным симптомом коронавируса (Covid-19), по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около двух третей (67,7%) пациентов кашляют, в частности сухой кашель.

«Сухой кашель — это то, что мы называем непродуктивным кашлем, потому что не выделяется мокрота», — говорит Джавид The ​​Post. Обычно для него характерно першение в горле.

С другой стороны, влажный кашель выделяет слизь и может ощущаться как хрип в груди. Это также может вызвать хрипы. Это может быть симптом чего-то более доброкачественного, например простуды или аллергии. По словам Джавид, бронхит и пневмония также часто сопровождаются влажным кашлем.

Другие, менее распространенные симптомы коронавируса включают выделение слизи (33,4% пациентов с коронавирусом испытывали это), что означает, что у меньшей части людей с этим заболеванием был так называемый влажный кашель.

«Кашель сам по себе вызывает беспокойство, но сухой кашель сделает его более серьезным», — говорит Джавид. Что еще более важно, кашель в дополнение к стойкой лихорадке должен вызывать тревогу. «Важнее сочетание симптомов. Любой вид кашля и лихорадки будет очень тревожным.

Дополнительные симптомы включают одышку (18,6% пациентов с коронавирусом), боль в горле (13,9%) и головную боль (13,6%), согласно данным ВОЗ.

Но, по словам Джавида, сухой кашель не обязательно означает, что у вас коронавирус — и даже если вы это сделаете, ваши шансы на выздоровление очень высоки.«Сам по себе сухой кашель может возникнуть по сотням разных причин».

Вне зависимости от того, сухой или влажный кашель, пациенты должны оставаться внутри и следить за симптомами. Если жар и кашель продолжаются, возможно, пора вызвать врача. Подавляющему большинству людей следует больше заботиться о предотвращении распространения болезни. Тактика профилактики включает в себя мытье рук, дезинфекцию окружающей среды и недопущение прикосновения к лицу.

Карта случаев коронавируса в США

График «Нью-Йорк Пост»

Что означает ваш кашель?

Что вызывает кашель?

Есть множество причин, по которым вы можете кашлять.К ним относятся:

  • Вы подверглись воздействию раздражителей или загрязняющих веществ. Вы можете кашлять в пыльных помещениях или в сильно загрязненных местах, или если вы вдыхаете сильнодействующие химические вещества или дым. Во многих случаях кашель прекращается вскоре после того, как вы перестанете подвергаться воздействию раздражителей.
  • У вас вирус. Кашель может вызывать вирусное заболевание, такое как простуда, грипп или коронавирус. Если у вас вирусное заболевание, вы, вероятно, испытаете несколько других симптомов, помимо кашля, например, насморк, боль в горле или лихорадку.
  • У вас астма или аллергия. Аллергия или астма могут вызывать приступы кашля. Астма также может сопровождаться чувством стеснения в груди или одышкой. Не всегда легко определить, есть ли у вас аллергия или простуда, поскольку симптомы могут быть похожими.
  • У вас гастроэзофагеальное рефлюксное расстройство (ГЭРБ) . ГЭРБ возникает, когда желудочная кислота поступает обратно в пищевод из желудка. Кислоты раздражают чувствительную оболочку пищевода и могут вызвать кашель, изжогу, неприятный привкус во рту или ощущение комка в горле.
  • Вы курите. Этот тип кашля, который часто называют кашлем курильщика, может возникать, когда ваше тело пытается вытеснить химические вещества из легких.
Ваш кашель влажный или сухой?

Ваш врач, скорее всего, спросит, есть ли у вас влажный или сухой кашель. Если у вас влажный кашель, также известный как продуктивный кашель, вы можете откашляться от слизи или почувствовать соленый привкус во рту. Влажный кашель обычно возникает при гриппе, простуде, бронхите, пневмонии или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Сухой кашель не выделяет слизи, и его трудно контролировать. Фактически, вам может быть трудно перестать кашлять, как только вы начнете. Сухой кашель может возникнуть из-за воздействия раздражителей или если у вас аллергия, астма, круп, ГЭРБ, синусит или COVID-19.

Как лечить кашель?

При кашле могут помочь безрецептурные лекарства от кашля, а в некоторых случаях — лекарства от простуды и гриппа. Хотя лекарства от кашля не устраняют причину кашля, они уменьшают кашель, позволяют больше спать и чувствовать себя более комфортно.Увлажнители рекомендуются как при сухом, так и при влажном кашле. Аппарат создает постоянный поток влажного воздуха, который помогает облегчить кашель и заложенность носа. Обильное питье помогает разжижать слизь, а также может уменьшить кашель. Если у вас астма, аллергия или ГЭРБ, лечение вашего основного заболевания может предотвратить кашель.

Когда вам следует обратиться к врачу при кашле?

Обратитесь к врачу, если у вас легкий кашель, который не проходит через неделю или две. Если ваш кашель более сильный или сопровождается любым из этих симптомов, немедленно позвоните своему врачу (даже если вы кашляли совсем недолго):

  • Одышка
  • Проблемы с глотанием
  • Зеленая или желтая мокрота
  • Лихорадка
  • Свистящее дыхание
  • Отсутствие сна из-за постоянного кашля

Если у вас очень затрудненное дыхание, проблемы с глотанием, боль в груди, посинение губ или кожи или кровавая мокрота, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.

Кашель, 11 лет и младше

У вашего ребенка кашель?

Сколько тебе лет?

Менее 3 месяцев

Менее 3 месяцев

От 3 до 11 месяцев

От 3 до 11 месяцев

От 12 месяцев до 3 лет

От 12 месяцев до 3 лет

От 3 до 11 лет

От 3 до 11 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Переносили ли ваш ребенок операцию за последние 2 недели?

Операция может вызвать проблемы, вызывающие кашель у ребенка.

Да

Операция в течение последних 2 недель

Нет

Операция в течение последних 2 недель

Ваш ребенок кажется больным?

Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально.Например, ребенок может быть намного суетливее, чем обычно, или не хотеть есть.

Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?

Сильно болен

Ребенок очень болен (хромает и не реагирует)

Болен

Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)

Вы бы охарактеризовали проблему с дыханием как тяжелую, среднюю или легкую?

Сильное

Сильное затруднение дыхания

Умеренное

Умеренное затруднение дыхания

Легкое

Легкое затруднение дыхания

Неужели кашель был настолько сильным, что у вашего ребенка рвота?

Да

Рвота после спазма кашля

Нет

Рвота после спазма кашля

Ваш ребенок кашляет с кровью?

Вы бы охарактеризовали проблему с дыханием как тяжелую, среднюю или легкую?

Сильное

Сильное затруднение дыхания

Умеренное

Умеренное затруднение дыхания

Легкое

Легкое затруднение дыхания

Способен ли ваш ребенок дышать:

Ухудшается?

Проблемы с дыханием ухудшаются

Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

Проблемы с дыханием без изменений

Выздоравливает?

Проблемы с дыханием улучшаются

Способен ли ваш ребенок дышать:

Быстро ухудшается (в течение минут или часов)?

Проблемы с дыханием быстро ухудшаются

Медленно ухудшаются (в течение нескольких дней)?

Проблемы с дыханием постепенно ухудшаются

Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

Проблемы с дыханием без изменений

Выздоравливает?

Проблемы с дыханием улучшаются

Есть ли у вашего ребенка хронические проблемы со здоровьем, влияющие на его или ее дыхание, например, астма?

Проблемы с дыханием могут вызывать большее беспокойство, если у вашего ребенка обычно нет проблем с дыханием.

Да

Имеет хронические проблемы с дыханием

Нет

Имеет хронические проблемы с дыханием

Проблема, с которой сталкивается ваш ребенок сейчас, отличается от той, к которой вы привыкли?

Да

Проблема с дыханием отличается от обычных симптомов

Нет

Проблема с дыханием отличается от обычных симптомов

Издает ли ваш ребенок резкий, высокий звук при вдохе?

Это часто происходит с громким кашлем, похожим на лай тюленя.

Да

Резкий высокий звук при дыхании

Нет

Резкий высокий звук при дыхании

Как вы думаете, у вашего ребенка температура?

Вы измеряли ректальную температуру?

Измерение ректальной температуры — единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет лихорадки. Если вы не знаете ректальную температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка лихорадка, и его нужно осмотреть врачу. Любая проблема, вызывающая жар в этом возрасте, может быть серьезной.

Да

Измеренная ректальная температура

Нет

Измеренная ректальная температура

Это 100,4 ° F (38 ° C) или выше?

Да

Температура не менее 100,4 ° F (38 ° C)

Нет

Температура не менее 100,4 ° F (38 ° C)

Когда ваш ребенок кашляет, становится ли его лицо синим или фиолетовым?

Да

Цвет меняется на синий или фиолетовый при кашле

Нет

Цвет меняется на синий или фиолетовый при кашле

Ваш ребенок ест меньше обычного?

Да

Изменение пищевых привычек

Нет

Изменение пищевых привычек

Кашель у вашего ребенка длился более 1 дня (24 часов)?

Да

Кашель более 24 часов

Нет

Кашель 24 часа или менее

Как вы думаете, у вашего ребенка жар?

Вы измеряли температуру вашего ребенка?

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, перорально

Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально

Как вы думаете, насколько высока температура?

Умеренная

По ощущениям лихорадка умеренная

Легкая или низкая

По ощущениям лихорадка легкая

Как долго у вашего ребенка была лихорадка?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

От 2 дней до менее 1 недели

Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели

1 неделя или дольше

Лихорадка в течение 1 недели или более

Есть ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или принимает ли лекарство, ослабляющее его или ее иммунную систему?

Да

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Есть ли у вашего ребенка дрожащий озноб или очень сильное потоотделение?

Озноб — это тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот льется с ребенка или пропитывается его одеждой.

Да

Озноб или сильное потоотделение

Нет

Озноб или сильное потоотделение

Кашель начался после недавнего приступа удушья?

Кашель может означать, что что-то все еще застряло в горле.

Ваш ребенок откашливает слизь, мокроту (скажем, «флем») или кровь из легких?

Это называется продуктивным кашлем.Слизь или кровь, стекающие из носа в горло из-за простуды, кровотечения из носа или аллергии, — это не одно и то же.

Да

Откашливание мокроты или крови

Нет

Откашливание мокроты или крови

Ваш ребенок кашляет с кровью?

Сколько там крови?

Тонкие полоски крови

Полоски

Больше, чем просто полоски

Больше, чем полоски

Это продолжалось более 2 дней?

Да

Откашливание слизи более 2 дней

Нет

Откашливание слизи более 2 дней

Кашель был настолько сильным, что у вашего ребенка рвота?

Да

Рвота после спазма кашля

Нет

Рвота после спазма кашля

Был ли у вашего ребенка кашель более 2 недель?

Да

Кашель более 2 недель

Нет

Кашель более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какая помощь вам может понадобиться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваше здоровье и образ жизни , например, привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Вы можете немного запыхаться, но по-прежнему можете говорить (легкое затруднение дыхания), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (серьезное затрудненное дыхание).
  • Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Симптомы затрудненного дыхания у младенца или маленького ребенка могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Ребенок может дышать немного быстрее, чем обычно (легкое затрудненное дыхание), или у ребенка могут быть такие проблемы, что ноздри раздуваются, а живот с каждым вдохом движется взад и вперед (серьезные затруднения. дыхание).
  • Ребенку может показаться, что он немного запыхался, но он все еще может есть или говорить (легкое затрудненное дыхание), или ребенок может дышать так тяжело, что он или она не может есть или говорить (серьезное затруднение дыхания).

Серьезное затруднение дыхания означает:

  • Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
  • Ноздри ребенка раздуваются, а живот движется взад и вперед с каждым вдохом.
  • Кажется, ребенок утомляется.
  • Ребенок кажется очень сонным или растерянным.

Умеренное затруднение дыхания означает:

  • Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
  • Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
  • Ноздри раздуваются или живот движется внутрь и наружу, когда ребенок дышит.

Легкое затруднение дыхания означает:

  • Ребенок дышит немного быстрее, чем обычно.
  • Ребенок немного запыхался, но все еще может есть или говорить.

Вы можете использовать небольшую резиновую грушу (называемую грушей для аспирации), чтобы удалить слизь из носа или рта вашего ребенка , когда из-за простуды или аллергии ребенку становится трудно есть, спать или дышать.

Использование груши :

  1. Перед тем, как начать, нанесите несколько капель для носа с физиологическим раствором с каждой стороны носа ребенка.
  2. Расположите ребенка так, чтобы его голова была немного наклонена назад.
  3. Сожмите круглое основание лампы.
  4. Осторожно вставьте кончик лампочки в нос ребенка.
  5. Освободите грушу для удаления (всасывания) слизи из носа.

Не делайте это чаще 5 или 6 раз в день. Слишком частое выполнение этого может усугубить заложенность носа, а также может вызвать опухание или кровотечение слизистой оболочки носа.

Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

С высокой температурой :

  • Ребенку очень жарко.
  • Вероятно, это одна из самых высоких температур, которые когда-либо были у ребенка.

При средней температуре :

  • Ребенку тепло или жарко.
  • Вы уверены, что у ребенка высокая температура.

С легкой лихорадкой :

  • Ребенку может быть немного тепло.
  • Вы думаете, что у ребенка высокая температура, но вы не уверены.

Ребенок, который очень болен :

  • Может быть вялым и гибким, как тряпичная кукла.
  • Может вообще не реагировать на то, что вас обнимают, трогают или разговаривают.
  • Может быть, трудно проснуться.

Ребенок, который болен (но не очень болен):

  • Может быть более сонным, чем обычно.
  • Не разрешается есть или пить столько, сколько обычно.

Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете.Для детей до 11 лет, вот диапазоны высокой, средней и легкой в ​​зависимости от того, как вы измерили температуру.

Орально (внутрь), ухо или ректально температура

  • Высокая: 104 ° F (40 ° C) и выше
  • Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C) )
  • Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) и ниже

Сканер лба (височный) обычно на 0,5 ° F (0,3 ° C) — 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура полости рта.

Подмышка (подмышечная) температура

  • Высокая: 103 ° F (39.5 ° C) и выше
  • Умеренное: 37,4 ° C (99,4 ° F) до 39,4 ° C (102,9 ° F)
  • Легкое: 37,3 ° C (99,3 ° C) и ниже

Примечание: Для детей младше 5 лет лет ректальная температура является наиболее точной.

Симптомы серьезного заболевания у ребенка могут включать следующее:

  • Ребенок вялый и гибкий, как тряпичная кукла.
  • Ребенок не реагирует на прикосновения, прикосновения или разговоры.
  • Младенца трудно разбудить.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

  • Сильная головная боль.
  • Жесткая шея.
  • Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
  • Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно функционировать).
  • Озноб.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у детей:

  • Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
  • Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Без селезенки.

Внезапное слюнотечение и затрудненное глотание могут быть признаками серьезной проблемы, называемой эпиглоттитом . Эта проблема может возникнуть в любом возрасте.

Надгортанник — это лоскут ткани в задней части горла, который вы не видите, когда смотрите в рот.Когда вы глотаете, он закрывается, чтобы пища и жидкости не попадали в трубку (трахею), ведущую в легкие. Если надгортанник воспаляется или инфицирован, он может опухнуть и быстро заблокировать дыхательные пути. Из-за этого очень трудно дышать.

Симптомы появляются внезапно. Человек с эпиглоттитом, вероятно, будет казаться очень больным, у него будет жар, слюни, проблемы с дыханием, глотанием и изданием звуков. В случае с ребенком вы можете заметить, что ребенок пытается сесть и наклониться вперед, вытянув челюсть вперед, потому что в этом положении легче дышать.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Кашель, возраст 12 и старше

Послеоперационные проблемы

Что ваш кашель говорит о вашей болезни? — Основы здоровья от клиники Кливленда

Постоянный кашель может нарушить вашу повседневную деятельность и отвлечь вас.Но независимо от того, сохраняется ли он в течение нескольких дней или превращается в ноющее раздражение, которое сохраняется на несколько недель, тип кашля, который у вас есть, часто может дать вам представление о том, что вас беспокоит.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Пульмонолог Рэйчел Тальерсио, доктор медицинских наук, говорит, что инфекции верхних дыхательных путей вызывают значительный процент острого кашля.Более подробная информация о своем кашле (сухом или влажном, остром или хроническом) может помочь определить наилучшие варианты лечения, особенно если кашель не проходит.

Острый кашель от временной болезни

Острый кашель, скорее всего, появляется при простуде, гриппе или другой временной инфекции. Это может длиться до восьми недель, и лекарства обычно помогают успокоить этот тип кашля.

Если вы не получаете облегчения от безрецептурных лекарств или состояние сохраняется более недели или двух, обратитесь к врачу.Он или она определит, вызывает ли ваш кашель излечимая инфекция.

Коклюш или пневмония также могут вызвать острый кашель, говорит доктор Тальерсио. Она описывает, как может звучать этот кашель и как его лечить.

Коклюш ( коклюш ). Вакцина может предотвратить распространение этого вируса, который когда-то находился в упадке. Если вы заболели коклюшем, кашель может стать настолько сильным, что вас может вызвать рвота.

  • Как это звучит? Сильный отрывистый кашель, включающий «коклюш» при вдыхании
  • Как лечить: Антибиотики

Пневмония . Это состояние вызывает воспаление легких и может вызвать их наполнение жидкостью. Вакцины могут предотвратить некоторые инфекции пневмонии.

  • Как это звучит? Вначале сухой кашель, который позже становится влажным с желтым, зеленым или красным оттенком слизи
  • Как лечить: Антибиотики от бактериальных инфекций; покой и лекарства от кашля при вирусных инфекциях

Хронический кашель, вызванный сопутствующими заболеваниями

Хронический кашель — это кашель, который длится восемь недель и более и может иметь несколько различных причин.Варианты лечения хронического кашля, вызванного основными заболеваниями, варьируются в зависимости от заболевания.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) . Это состояние вызывает воспаление легких, которое сужает дыхательные пути, затрудняя дыхание. Обычно это вызвано длительным воздействием раздражителей легких, таких как сигаретный дым.

  • Как это звучит? Хронический отрывистый кашель, при котором выделяется значительное количество слизи, особенно по утрам
  • Как его лечить: Бронходилататоры (препараты, помогающие открывать дыхательные пути), ингаляционные стероиды, кислородная терапия, отказ от курения

Гастроэзофагеальный рефлюкс болезнь (ГЭРБ). ГЭРБ возникает, когда желудочная кислота раздражает пищевод. Это вторая по частоте причина хронического кашля, на которую приходится 40 процентов случаев.

  • Как это звучит? Сухой спастический кашель; чаще всего возникает, когда вы ложитесь
  • Как лечить: Лекарства, отпускаемые без рецепта, для снижения выработки кислоты

Постназальное введение. Слизь, стекающая по задней стенке горла, вызывает этот тип кашля, который может возникать при аллергии, простуде или инфекциях носовых пазух.

  • Как это звучит? Сухой или влажный; ухудшается ночью
  • Как лечить: Антигистаминные препараты подсушивают постназальные выделения от аллергии. Промывание солевым раствором и пар снимают заложенность носа при длительной простуде. Обратитесь к врачу, если симптомы длятся более недели, чтобы проверить наличие потенциальной инфекции носовых пазух.

Астма. Астма вызывает воспаление дыхательных путей, отек и увеличение выработки слизи, что затрудняет дыхание.

  • Как это звучит? Сухой или влажный кашель, который заканчивается хрипом или хрипом; часто ухудшается ночью, на холодном воздухе или при физической нагрузке
  • Как лечить: Ингаляционные бронходилататоры (например, альбутерол) или кортикостероиды (например, флутиказон) для быстрого облегчения

Кашель, связанный с лекарствами. Этот тип кашля может появиться через несколько недель после начала приема нового лекарства. Например, 20% пациентов, принимающих ингибиторы АПФ при повышенном артериальном давлении, испытывают кашель.

  • Как это звучит? Сухой кашель
  • Как лечить: Проконсультируйтесь с врачом по поводу смены лекарства.

Как справиться с кашлевым рефлексом, который невозможно контролировать

Рефрактерный хронический кашель , или кашель, который невозможно контролировать, длится более восьми недель и не поддается лечению.По словам доктора Тальерсио, это происходит менее чем в 20% случаев.

Это случается, когда воспаление раздражает нервы в гортани, вызывая непроизвольный кашлевой рефлекс. Пациентам также часто кажется, что у них что-то застряло в горле.

«Людей больше всего беспокоят и сбивают с толку непредсказуемые приступы кашля», — говорит она. «Иногда они могут так сильно кашлять, что теряют сознание».

  • Как это звучит? Сухой кашель, который возникает при спазмах и который трудно контролировать
  • Как его лечить: Использование не по назначению существующих лекарств от других состояний, включая нейромодуляторы (например, нейронтин) и низкие дозы трициклических антидепрессантов (например, амитриптилин)

Поведенческая логопедия также может помочь пациентам справиться с этим типом кашля.- говорит Тальерсио. За два или три сеанса пациенты узнают о методах подавления кашля, причинах кашля, дыхательных упражнениях, гигиене голоса и личных триггерах кашля.

Не спадает температура при пневмонии: Пневмония. Что нужно знать о воспалении легких

«Довел себя до пневмонии, чтобы понять, что у меня коронавирус». Эпидемия COVID-19 в Беларуси глазами пациента

33-летний житель Минска Илья Войстратенко коронавирусной инфекцией болел больше месяца: восемь дней дома и 25 – в больнице. Сейчас он выписан с отрицательным тестом на COVID-19, но у него все еще двухстороннее воспаление легких. Илья рассказал нам о ситуации в минских больницах.

— Как началась болезнь?

— Я не знаю, когда все началось, потому что я до сих пор не в курсе про то, сколько времени обычно проходит от начала обретения этого вируса до первого симптома. Но скажу, что первый симптом у меня случился 5 апреля – это было воскресенье, выходной день. Я проснулся с температурой – было 37,6. Сразу предупредил всех своих коллег на работе о том, что у меня первый день каких-то странных ощущений.

И дальше все началось. Была такая волнообразная динамика. Первый день у меня была температура 37,6, на следующий день она пропала, в понедельник. В понедельник пришла участковый врач, обнаружила, что со мной вроде как все в порядке, легкие чистые. Она стетоскопом послушала легкие, сказала, что все прекрасно. После ее ухода во вторник опять поднялась температура, уже повыше – до 38 и больше. Я решил не пить парацетамол, как я в своей заметке описывал, потому что есть такое, что иногда стоит, чтобы организм попробовал переболеть сам, перебороть эту болезнь. Я понадеялся на это. Вечером я хорошенечко пропотел, был такой самый кульминационный момент. И уже после этого я опять проснулся в хорошем настроении, прекрасном состоянии с нормальной температурой чуть выше нормы.

Но потом уже начались более экстремальные дни, более тяжелая фаза заболевания. Я просыпался уже каждый день с температурой 38, она к вечеру поднималась перед сном до 39,5, может, и больше. Я принимал уже парацетамол, чтобы сбить температуру. Такое было у меня знакомство. Еще пока не знал, коронавирус ли у меня, потому что делают же тесты в больнице уже при госпитализации, а госпитализируют тогда, когда выявляется пневмония. Довел себя до состояния пневмонии, чтобы понять, что у меня коронавирус.

— Когда вы попали в больницу?

— Это были непростые заходы. Не с первого раза меня госпитализировали. Врач, которая пришла в понедельник – на второй день моих симптомов, – она зафиксировала, что у меня нет хрипов, легкие чистые. В принципе, температура у меня уже тогда прошла. По факту ей нечего было и подумать такого подозрительного. Единственное, когда температура поднималась повыше, мы вызвали «скорую». «Скорая» приехала и сказала, что чтобы сбить температуру, надо пить парацетамол. Если парацетамол не помогает, то надо тогда уже вызывать «скорую». А, получается, после парацетамола они зафиксировали температуру 37,6 или 37,8 – это не было для них причиной, чтобы госпитализировать меня.


В пятницу повторно пришла моя терапевт, и после того как я начал ей жаловаться, что мне стало значительно хуже по сравнению с понедельником, она услышала хрипы, поняла, что температура действительно высокая. И тогда она уже выписала мне направление в больницу. Но в больнице мне сделали рентген, сделали необходимые анализы. И рентген показал острый бронхит. Тогда врач в приемном покое предложил мне два варианта: либо госпитализация, либо домашнее лечение. Но он предупредил, что при госпитализации может быть проблема – там лежат различные люди, у которых непонятно, коронавирус или нет. И он мне посоветовал от греха подальше полечиться пока дома, назначил антибиотики, разное лечение.

Я выбрал вариант, который он мне порекомендовал, – домашнее лечение. Выходные я еще провел дома, попил те лекарства, которые он мне назначил. И [врач] мне еще повторно сказал сделать рентген в понедельник в поликлинике. Выходные у меня прошли тяжело. После утреннего пробуждения температура была 38, к вечеру перед сном – 39,5. Это все было однообразное. А в понедельник, когда я был в поликлинике, меня даже не пустили сделать у них рентген. Если у вас температура, в поликлинику вам надо заходить с определенного входа – с обратной стороны. Вам измеряют температуру и только после этого принимают решение, куда вас отправлять. Так вот после того как мне измерили температуру, медсестры сказали: «Мы вызываем вам «скорую», и вы едете в больницу». Я даже не просканировался на рентгене своей поликлиники.

Со второго раза я уже попал. Не во 2-ю больницу, как в пятницу, я уже попал в 3-ю больницу. И там уже рентген подтвердил у меня двустороннюю пневмонию. И перед тем, как попасть в палату, у меня еще взяли мазки на коронавирус. Только после того, как было принято решение о госпитализации, только тогда были сделаны тесты на коронавирус.

— До болезни вы понимали, насколько она опасна?

— Как только у меня начались симптомы, мне казалось, что надо потерпеть дня три, как это обычно случается при гриппе, при ОРВИ. Действительно, я сам радовался, что наконец-то все прошло. Помните, я начал с того, что у меня были перепады: то хороший день, то тяжелый. Когда эти легкие дни наступали, я думал: точно, это все, как при ОРВИ бывает, сейчас все пройдет.

Но, к сожалению, где-то уже на четвертый день была такая стабильно плохая ситуация с моим состоянием здоровья. Температура не опускалась. Если посмотреть в целом, моя повышенная температура тела держалась десять дней. Еще плюс пару дней в больнице, после того как меня госпитализировали. Добавился не очень хороший кашель, который был приступами.

Кстати, вы знаете, проскакивала информация: как определить, что у вас, скорее всего, коронавирус? Вы должны набрать воздуха в легкие, задержать дыхание секунд на 10, и если вы можете это сделать, значит все в порядке. Если нет – скорее всего, у вас большие проблемы. В начале недели, когда было два-три дня этих симптомов, я мог сделать такое упражнение. А вот уже на четвертый день я сразу выкашливал этот набранный в легкие воздух. Температура не спадала даже утром, хотя утром должно быть более-менее легче вроде как.

До того как я узнал, что у меня положительный результат на коронавирус, и то, что я подхватил пневмонию, я тоже находился среди тех людей, которые думали, что это дело стариков, это дело людей с хроническими заболеваниями, курильщиков. Все это меня не касалось. Все, что говорили о тех, кто подвержен большему риску, – это меня не касалось. Я как-то расслабленно себя чувствовал. Но со мной в палате, например, лежали ребята, мои ровесники или даже моложе меня, которые занимались спортом. Один парень бегал кроссы и марафоны – он легкоатлет, – он не курил, второй мой сосед по палате в Аксаковщине тоже не курит, ему 27 лет, тоже занимается более-менее спортом.

В итоге получается так, что подвержены этому, оказывается, все. Вопрос только в том, как эти все будут выкарабкиваться. Насколько хватит иммунитета, внутренних резервов для того, чтобы справиться с болезнью. Но подвержены все, мне так кажется.

— Как выглядела ситуация в больницах?

— Я менял дислокацию. Я лежал в Минской больнице №3 с 13 по 24 апреля – 11 дней. Там мне казалось, что вроде как нарабатываются какие-то методики или стратегия действий. Но, насколько я понял, больницы заполняются по очереди. Сначала меня направили во 2-ю, допустим, больницу, а уже после выходных – в 3-ю. Хотя в поликлинике думали, что меня увезут во 2-ю. Оказывается, нет, 2-я была уже закрыта для приема новых пациентов, и меня отвезли в 3-ю больницу. Видимо, 3-я больница, она только-только нарабатывала что-то.

Разные отделения этой больницы были как раз специализированы для приема коронавирусных пациентов. Первое время я лежал в пульмонологии. Это как раз про легкие, вроде там должны быть квалифицированные специалисты, но буквально на следующий день меня перевели в хирургию. Целый этаж хирургического отделения был тоже выделен для пневматиков коронавирусных.

Пульмонология, насколько я понял, предназначалась для более тяжелых пациентов, чтобы с ними работали более квалифицированные работники. В хирургии было все попроще. Замеряют показатели: сатурацию – это насыщение крови кислородом, температуру тела, иногда давление, иногда пульс. Все эти показатели анализируются врачами – и принимаются решения.

Можно, конечно, сказать свои ощущения, но это все [не] воспринимается. Например, я мог сказать: я до сих пор кашляю. Мне просто могли бы сказать: лежите чаще на животе, чтобы подушка была под грудью. Это такая общая методика, которую рекомендуют всем. Но люди, которые обладают конкретными знаниями – профильные специалисты, – они были задействованы с более тяжелыми пациентами.

А уже после перевода в реабилитационную больницу, в Аксаковщину, там совсем было уже лайтово. Там просто уже были таблетки, мне лично не ставили капельницы. Я просто там дожидался отрицательного анализа теста на коронавирус.

Самое большое количество людей в палате – это пять человек. В самом начале в пульмонологии мы были в пятиместной палате. Там были, мне кажется, люди моего состояния, а у меня уже к тому времени нормализовалась температура, показатели сатурации были хорошими.

Но был один из нас, который был, видимо, с худшими показателями из нас всех. Ему предлагали экспериментальное лечение. Не помню, как называется это лекарство. Есть какое-то лекарство, которое они предлагают некоторым – не всем. Я тоже пока не знаю, в чем заключается эта избирательность. Не скажу, что он был прям очень плох, но ему предложили.

— Врачи держат ситуацию под контролем?

— С точки зрения пациента, который наблюдает за действиями врачей, мне казалось, что там более-менее все под контролем. Хотя, например, мне рассказывали, что после того как было объявлено, что больница открывается для приема коронавирусных пациентов, некоторые из медицинского персонала ушли для того, чтобы не подвергать свою жизнь, жизнь своих родных опасности. Поэтому работников осталось меньше, а поступающих пациентов – больше.

Поэтому там такой мог быть вариант, что одна медсестра бегала по большому количеству пациентов. Где-то пациент мог полежать минут 10 с закончившейся капельницей. В этом нет ничего страшного, просто надо подождать. Но некоторые очень волновались, негодовали по этому поводу. Минус таким пациентам, потому что надо все-таки входить в положение, быть более терпеливыми. К сожалению, в такой ситуации были врачи.

— С учетом вашего опыта, доверяете официальной статистике?

— По поводу статистики – тоже есть вопросы. Я написал заметку «Дневник пациента». За один день, я помню, у нас увезли накрытыми двоих человек на каталке. Хотя мне говорили, что троих за этот день увезли. А на следующий день ты получаешь статистику, что за сутки по Беларуси умерло четыре человека. И я так уже начинаю думать: интересно, одна больница, одно отделение, на одном этаже, увезли двоих, как я видел. А статистика говорит о четырех. И тут начинаются размышления – действительно ли это все так.

— А как относитесь к тому, что 9 мая в Минске прошел парад?

— Тут не только парад. Я в понедельник ходил в поликлинику, уже после того как меня выписали, в поликлинике не все носят маски. Хотя это место, где больше есть вероятность подхватить эту заразу, – там замкнутое пространство, там эти вирусы потрогать можно.

По поводу парада, мне кажется, что там была большая концентрация людей, которые как раз не поверят, пока на себе не ощутят. Такие люди существуют. Очень малый, к сожалению, из них процент таких людей, которые поверят на слово и которые будут прислушиваться. К сожалению, есть такие, которые прям носом своим личным прикоснутся, или кто-то из близких. Но если в таких людей может действительно попасть зерно каких-то рекомендаций, то я бы им, конечно, рекомендовал быть более осмотрительными и осознанными.

— Что сейчас говорят врачи о вашем состоянии?

— Меня выписали с двусторонней пневмонией пока еще. Компьютерная томография, которую мне делали полторы недели назад, она не показала положительной динамики, к сожалению, хотя чувствую я себя прекрасно. У меня нет температуры, есть какой-то небольшой дискомфорт в легких, но все нормально, жить полноценной жизнью можно. Врачи говорят, что легкие могут восстанавливаться вплоть до полугода. Это такой срок, к которому нужно морально подготовиться. Оно может быть и раньше, но если вдруг пойдет все не так быстро, как хотелось бы, то ориентироваться надо на срок полгода. Конечно же, надо пить побольше горячих жидкостей, делать дыхательные гимнастики, остерегаться новых вирусов и бактерий. Пневмония бывает бактериальная, бывает вирусная. Чтобы ослабшие легкие не подхватили новую порцию какой-нибудь дряни.

КВИ, пневмония или ОРВИ? Доктор медицинских наук – о выявлении и лечении болезней

Тревожность за собственное здоровье на фоне пандемии приводит к стрессу. Поддавшись панике, мы зачастую начинаем находить у себя симптомы несуществующего заболевания и ищем способы лечения и профилактики в социальных сетях. Отсюда и бесконтрольный прием лекарств. Чтобы рассеять многие мифы о вирусе, корреспонденты Azattyq Rýhy записали интервью с Шолпан Кулжановой, доктором медицинских наук, заведующей кафедрой инфекционных болезней «Медицинского университета Астана».

– Расскажите, как все-таки распознать ОРВИ у тебя или коронавирус? 

– Коронавирусная инфекция может протекать в виде различных клинических форм – от бессимптомных до манифестных. Манифестные – это уже с клиническими проявлениями болезни. Наиболее часто первыми признаками заболевания являются, как и при других острых вирусных респираторных инфекциях, повышение температуры тела от 37-38 градусов и выше. Длительность этой температуры с учетом особенностей коронавирусной инфекции может быть разной – от нескольких дней до недели, а то и двух. Если температура держится в течение 5 дней и более на высоких цифрах 38-39 градусов больше, то это свидетельствует о тяжести течения болезни и о необходимости госпитализации в стационар и начале соответствующей терапии.

Кроме повышения температуры наиболее часто встречаемыми признаками при данной инфекции являются слабость, головная боль, разбитость, ломота в теле, мышечные, суставные боли, потливость, отсутствие аппетита, сухой кашель, першение, боли в горле и другие симптомы.

То есть клинические проявления болезни могут быть разнообразными. Кроме того, уже на начальных стадиях развития болезни больные могут жаловаться на отсутствие обоняния. То есть они не ощущают запахи. В редких случаях могут наблюдаться тошнота, рвота, нарушение стула.

В тяжелых случаях, особенно у лиц пожилого возраста и у людей с тяжелой сопутствующей патологией, а факторами риска тяжелого течения данного заболевания является ожирение, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, хронические заболевания легких, сердца, онкопатология и так далее, у них могут наблюдаться признаки дыхательной недостаточности в виде затрудненного дыхания, одышки, болей в грудной клетке, требующие срочного обращения за медицинской помощью.

– Означает ли потеря обоняния и вкуса, что у тебя коронавирус?

– Отсутствие обоняния – один из симптомов развития этого заболевания. В большинстве случаев развитие этого симптома связано с отеком слизистой оболочки носа за счет внедрения в клетки слизистой вируса. Конечно, этот признак, как мы заметили, при коронавирусной инфекции, в отличие от других острых вирусных респираторных инфекций, встречается довольно часто.

Но нельзя только на основании отсутствия обоняния или его снижения говорить о коронавирусной инфекции.

Наиболее часто все-таки в большинстве случаев снижение обоняния или его отсутствие сопровождается другими симптомами болезни – это и с лихорадкой, и другими какими-то катаральными явлениями в виде кашля, насморка, с явлением интоксикации и так далее.

– Может ли ПЦР-тестирование полностью исключить вирус, если результат теста отрицательный?

– Нет, однозначно нет. То есть на результаты ПЦР-диагностики могут влиять различные факторы. Во-первых, сам период заболевания, когда вирус уже не определяется в носоглотке, необходимо его определение в мокроте. Кроме того, оказывает влияние и правильность техники забора, взятия материала.

При постановке ПЦР-теста не только при коронавирусной инфекции, но и при любых других инфекциях, возможны ложноотрицательные результаты.

– Сейчас участились случаи пневмонии. Как распознать эту болезнь и как лечить?

– Общие рекомендации для всех – необходимо обратиться или написать хотя бы сообщение своему лечащему врачу. То есть при появлении первых признаков болезни необходимо оповестить своего лечащего врача. И очень важно при появлении первых признаков болезни не ходить на работу, ограничить любые физические нагрузки. Необходимо организму предоставить возможность справиться с этой инфекцией, чтобы внутренние резервы организма могли справиться.

Также очень важно, как и при любой вирусной инфекции, начинать с немедикаментозного лечения – это постельный, полупостельный режим, обильное питье, именно теплое и горячее питье, чтобы организм, употребляя горячий чай с малиновым вареньем, с медом, с лимоном и так далее хорошо пропотел.

Тем самым вместе с потом чтобы началось выделение токсинов и вирусов наружу. Так как коронавирусная инфекция имеет свои особенности, для нее характерно развитие пневмонии, а чтобы предупредить развитие пневмонии, не нужны никакие внутривенные капельные вливания, за исключением введения тех лекарственных препаратов, для которых нет других способов введения, кроме парентерального. В основном в самом начале заболевания рекомендуются постельный режим, обильное питье, ограничение физических нагрузок и при повышении температуры тела прием жаропонижающих препаратов – это «Парацетомол», «Ибупрофен», «Нимесил».

И очень важно в начале болезни не применять антибактериальные препараты. Потому что это вирусное заболевание, и при любой вирусной инфекции раннее назначение антибактериальных препаратов приводит к еще большему снижению иммунитета и препятствует организму самому бороться с данным заболеванием.

Любая вирусная инфекция чаще развивается у иммунодепрессивных людей со сниженным иммунитетом, и раннее назначение антибактериальных препаратов еще больше может усугубить течение данной вирусной инфекции.

Первыми признаками пневмонии являются высокая температура, которая длится в течение нескольких дней, держится на высоких цифрах и не поддается снижению на фоне жаропонижающих препаратов, одышка, затрудненное дыхание, боли в грудной клетке. Это основные симптомы пневмонии.

Важно в начале заболевания больше лежать на животе. Температура на фоне жаропонижающих препаратов снижается, то есть она держится на высоких цифрах 38-39 градусов не постоянно в течение всего дня. Поэтому для профилактики пневмонии необходимо ложится на живот и глубоко дышать по состоянию несколько раз в течение дня для профилактики развития пневмонии.

И очень важно, чтобы люди не занимались самолечением. Как я уже говорила, при появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к своему лечащему врачу, поставить его в известность и лечиться в соответствии с его рекомендациями. Не надо заниматься самолечением. 

Заболевшие люди без назначений специалистов самостоятельно начинают принимать   антибактериальные препараты, антикоагулянты, гормональные препараты, что недопустимо делать без врачебного контроля.

При выявлении на КТ признаков пневмонии сразу же начинается паника, люди начинают применять антибактериальные препараты. Еще раз хочу акцентировать внимание читателей, что при коронавирусной инфекции, пневмонии вирусной этиологии антибактериальные средства не показаны. Антикоагулянты, глюкокортикостероиды также должны назначаться строго по показаниям и в условиях стационара. Применять эти препараты самостоятельно ни в коем случае нельзя! Все эти препараты, конечно, в определенных случаях назначать надо, но строго по показаниям и по рекомендациям врача. Потому что каждый из этих препаратов обладает массой побочных эффектов и противопоказаний. И если лечение этими препаратами назначено не по показаниям, то в каких-то случаях это может усугубить течение болезни.

– Это касается и таких препаратов, как «Дексаметазон», «Клексан»?

– В отношении антибактериальных препаратов я сказала ранее. Они еще больше могут усугубить иммунодефицит, а развитие заболевания может быть более пролонгированным, более вялотекущим, продолжительным и тем самым оно само может способствовать развитию бактериальных осложнений. В отдельных случаях назначение антибактериальных препаратов показано уже в начале болезни, но строго индивидуально. Есть люди с сопутствующей патологией, с хронической обструктивной болезнью легких, рядом других заболеваний, когда назначение этих антибактериальных препаратов может быть показано уже с первых дней болезни. Но опять-таки это индивидуально и это должно проводиться строго по назначению врачей.

– Сейчас в социальных сетях активно рекламируются китайские препараты. Что Вы знаете об их эффективности?

– В отношении препаратов, которые не имеют подтверждения доказательной медициной и эффективность которых не доказана, я ничего не могу сказать и тем более рекомендовать. Есть конкретные препараты, которые имеют доказательную базу, и этими препаратами надо лечиться под контролем врачей.

В отношении китайских препаратов мы ничего не знаем, и я их не рекомендую.

– Может ли рентген выявить пневмонию или это можно сделать только на аппарате КТ?

– Да, может. Признаки пневмонии можно также выявлять и при рентгенографии легких. Но в первые дни болезни признаки пневмонии как на КТ, так и рентгенографии легких могут отсутствовать, поэтому идти и сразу проходить КТ или рентгенографию легких не надо. 

И очень важно при самых первых днях болезни не бегать делать ПЦР, искать рентген, КТ. Надо находиться дома и как можно раньше начать немедикаментозную терапию болезни в соответствии с рекомендациями лечащего врача, не заниматься самолечением.

Если есть показания к проведению КТ или рентгенографии, врач сам даст вам направление для прохождения данного обследования. Всем подряд делать этого не надо. Есть строгие показания для этого.

– Помогают ли для профилактики коронавируса ингаляции содой?

– При начале болезни, если есть признаки пневмонии или, допустим, кашель с выделением мокроты, для того чтобы усилить отделение мокроты, уменьшить отек слизистой оболочки дыхательных путей, то только в этих случаях можно применять ингаляции. Действием профилактическим ингаляции не обладают. 

– Допустимо ли сейчас начинать закаливания холодной водой?

–  Абсолютно нельзя применять обливания в этот момент. С учетом того, что сейчас идет подъем заболеваемости данной вирусной инфекции, необходимо избегать все факторы переохлаждения, в том числе и резкие закаливания. Все должно быть в меру.

В отношении питания: сейчас лето, много фруктов, овощей, ягод, которые сами богаты антиоксидантами, аскорбиновой кислотой и другими витаминами.

Поэтому их употребление оказывает положительное влияние на организм человека в целом и в первую очередь на иммунную систему, на относительно-восстановительные процессы, происходящие в организме человека. Поэтому их употребление поможет побороть данную инфекцию.

– Благодарю Вас за беседу!

«Поражена половина легких»: в Петербурге девушка с кашлем и высокой температурой неделю добивалась госпитализации с внебольничной пневмонией — Происшествия — Новости Санкт-Петербурга

Петербурженка Юлия (имя изменено) рассказала в соцсетях о своей госпитализации с внебольничной пневмонией. Несмотря на температуру и кашель, ей отказывались делать тесты на коронавирус и везти в больницу.

«Неделю назад вечером я почувствовала сильнейшую слабость — градусник показал всего 37,3. Но почему-то находиться в вертикальном положении было невозможно. На следующий день, в среду, температура выросла до 38, был сухой кашель. Ломило голову и все тело, не могла вставать, — рассказала Юлия. — Я вызвала участкового врача. Он послушал меня, прописал ингавирин и парацетамол. И сказал приходить на приём в понедельник, 18 мая. «А тест на соvid?» — спросила я. «Не вижу оснований, — заметил участковый и пояснил: — Вам не 65+, и вы не выезжали за границу. (Тут вспомнились бодрые отчеты по телику о том, как у нас хорошо все с тестами.) Впрочем, за свои деньги, конечно, можно сдать».

К пятнице температура поднялась до 39. Парацетамол уже не помогал сбивать. Участковый назначил по СМС антибиотик. Но температура к вечеру уже была выше 39, и Юлия решилась вызвать скорую.

«Диспетчер отказалась отправлять бригаду только из-за температуры, дала мне несколько рекомендаций, как сбить подручными средствами и другими таблетками, кроме парацетамола. Советы помогли мне мало, и ночью я таки выпросила, чтобы ко мне приехали. Доктор поставил волшебный укол литички и подарил несколько часов спокойного сна без озноба, жара, тошноты и ломоты», — написала Юлия.

После визита скорой к ней пришёл участковый, который сообщил, что ему со скорой передали, что у неё услышали бронхит. Хотя, по его мнению, это не так — «легкие чистые» и нет оснований для направления на КТ, хотя девушка его об этом попросила.

Пятый день болезни никаких улучшений не принёс, напротив, стало хуже — температура снова выше 39, которая сбивалась лишь на пару часов. А дальше нарастала по новой. Участковый был на связи, но в своём репертуаре: нет оснований.

«Снова решаюсь на скорую. Выслушиваю от диспетчера злой ответ, что у них куча вызовов и ко мне не могут ездить каждый день сбивать температуру. «Если вы ртом таблетки не можете проглотить»», — рассказала Юлия. После этого она разревелась в трубку, и к ней все-таки приехала скорая. И ее снова не повезли на КТ, лишь сделали укол.

На шестой день, в понедельник, она сама на ибупрофене доехала до поликлиники. И участковый наконец-то выписывает направление в больницу, на КТ, потому что «так долго температурить ненормально». Из дома она вызвала скорую в 17:10. Но добралась карета до пациентки лишь к 1:30. Потом была еще очередь на КТ на 2 часа. Результат показал вирусную пневмонию, и Юлии выдали направление в стационар. Но выяснилось, что везти некуда.

«Нет мест нигде! У нас скорые с пациентами в очередях стоят перед закрытыми дверьми. Все забито! Везите ее домой. Пусть вызывает терапевта, назначают лечение на дому», — передает девушка слова врачей.

Только после того, как она начала терять сознание в машине скорой, ее пообещали отвезти в больницу, как только появятся свободные места. И к 9 утра к ней приехала новый врач и госпитализировала в 122-ю больницу.

«После недели какой-то расхлябанности, растерянности, отфутболивания меня такой кайф было увидеть четкую работу: тут тебя приняли, тут заполнили доки, тут быстро взяли ВСЕ анализы, в том числе на covid-19 и повторное КТ, отвели в палату, поставили капельницу», — поделилась Юлия.

Дежурный врач заявила, что больничная КТ показала, что у Юлии поражена половина легких. И что хотя у неё отрицательные тесты на коронавирус, клиническая картина в целом и все симптомы говорят о пневмонии, вызванной коронавирусом.

алтайский врач разъяснила, почему не нужно рваться на КТ и тесты на COVID-19

«Без паники»: алтайский врач разъяснила, почему не нужно рваться на КТ и тесты на COVID-19

Врач-рентгенолог из Барнаула Татьяна Щегарцова несколько дней назад рассказала «Толку», почему не стоит рваться на КТ, бесконтрольно употреблять антибиотики и вызывать «скорую» при первых признаках ОРВИ. Рекомендации Щегарцовой одобрила главный терапевт-пульмонолог алтайского Минздрава Ирина Бахарева.

Истерию нужно остановить

По мнению Татьяны Щегарцовой, обращения за плановой помощью в медучреждения по возможности следует свести к минимуму, чтобы снизить риск заражения (в больницах и стационарах он сейчас высок, как никогда) и разгрузить медиков.

«Вам не нужна «скорая помощь» и КТ, если у вас первичная невысокая температура (до 38,5 градусов), кашель, болит горло и голова, насморк, ломота и слабость. Эти признаки могут указывать на любое ОРЗ», – указала врач.

Она посоветовала готовиться лечиться дома, отметив, что любая ОРВИ в большинстве случаев проходит самостоятельно. Также, по словам медика, тактика лечения не меняется в зависимости от результатов теста или КТ, поэтому на последнюю процедуру не стоит усиленно рваться. Она добавила, что пневмония даже с обширным поражением легких не всегда тяжёлая, поэтому объем поражения легких не является показанием к госпитализации. Пневмония при ковиде – это не осложнение, а, скорее, симптом. Татьяна Щегарцова отметила, что, например, при поражении 25% лёгких вполне можно лечиться дома, а восстановятся они самостоятельно. В больницы же направляются, в основном, те, кому требуется подключение к аппарату ИВЛ. Врач также посоветовала чаще гулять на свежем воздухе и делать дыхательную гимнастику, чтобы восстановление шло быстрее.

Что употреблять, если появились признаки ОРВИ

Татьяна Щегарцова подчеркнула, что лечение ОРВИ всегда направлено не на причину (потому что такого лечения не существует), а на снятие симптомов и порекомендовала стандартный набор мер: обильное питьё, леденцы при боли в горле, больше овощей и фруктов в рационе и не сбивать температуру, если она ниже 38,5. При превышении этого порога медик посоветовала пить парацетамол. Она отметила, что лучше предпочесть монопрепараты, чтобы не употреблять сразу несколько действующих веществ и добавила, что при коронавирусе субфебрильная температура (37,1 – 38,0) может сохраняться долгое время и бояться этого не следует.

Татьяна Щегарцова заявила, что в настоящее время в мире не существует лекарства от COVID-19. Японский разрекламированный фавипиравир имеет побочные эффекты, противопоказан беременным, а его эффективность не доказана. Отдельно она коснулась вопроса применения антибиотиков. По словам медика, они предназначены для борьбы с бактериями, а при вирусах не помогают. К тому же, если употреблять их бесконтрольно, то можно вырастить суперустойчивую инфекцию, которую будет крайне тяжело побороть. По этой же причине нельзя бросать прием антибиотиков на полпути, нужно пропивать весь курс – чтобы бактерии погибали, а не становились резистентными.

Прием антибиотиков при вирусной инфекции будет только тормозить процесс выздоровления, ослаблять иммунитет, который должен бороться с вирусом. Менять антибиотик, пить второй, третий препарат смертельно опасно! Пациентов, которые так делали, впоследствии крайне трудно вылечить. Если температура нормализовалась, а через день-два снова повысилась, это может быть признаком того, что к вирусной инфекции присоединилась вторичная бактериальная. В этом случае нужно оповестить врача об ухудшении состояния для рассмотрения вопроса о назначении антибиотиков, и сдать анализ крови.

Когда пора вызывать скорую?

«Скорую помощь» вызывать следует лишь при появлении осложнений: тяжёлая одышка, нехватка воздуха (болезненность в груди при дыхании ею не является), резкий и сильный упадок сил (человек не может встать с кровати), температура держится выше 38,5 более трех дней и плохо сбивается. При одышке Татьяна Щегарцова советует лежать на животе – так она легче переносится.

Коронавирус также может вызвать осложнение в виде цитокинового шторма – когда иммунные клетки активно бесконтрольно каскадом вырабатывают особые сигнальные молекулы. Результатом этого процесса является не только повреждение вируса, но и собственных клеток. В частности, внутреннего слоя сосудов, что ведет к возникновению тромбов. На дому это не лечится.

Татьяна Щегарцова заявила, что лекарственной профилактики от ковида нет и посоветовала сократить количество контактов с людьми, соблюдать социальную дистанцию, гулять на свежем воздухе, правильно носить маски, регулярное мыть руки, проветривать помещения и питаться разнообразной здоровой пищей.

Кто-то должен работать. Студенты бийского медколледжа рассказали о практике в ковидном госпитале

Новости

Никто из 30 будущих медиков не заразился коронавирусом

Елена Хегай, врач: «Антибиотики не работают против вирусов»

— Многие говорят, что в первые два дня или в первые 24 часа следует начать иммуномодулятор, как вы к этому относитесь?

— Хочу сразу сказать, что, к сожалению, волшебных таблеток не существует. В частности, волшебных таблеток под названием «иммуномодуляторы». Есть препараты для повышения активности иммунной системы, но они довольно-таки серьезные и используются только в условиях стационара, например, пациентами после химиотерапии. Препараты, производители которых нас уверяют нас в том, что эти таблетки помогут улучшить иммунитет, к сожалению, не доказали свои эффективность в клинических испытаниях. Их эффект не превышает эффект пустышки.

— Давайте назовем некоторые из них, самые популярные, которые люди смели в аптеках. К примеру, полиоксидоний…

— Все «фероны», интерферон. Есть препарат интерферон, который используется при лечении от гепатита С, но это совсем другой препарат, вводится не в виде ректальных свечей и не в виде таблеток. Интерферон, который широко назначают как иммуномодулятор, виферон — это все препараты с недоказанной эффективностью, и по сути никакой пользы организму они не приносят. Но, как любое лекарственное средство, как любое химическое вещество, которое попадает наш организм, они обладают риском развития побочных эффектов, это во-первых. В во-вторых, когда их начинают принимать несколько во все физиологические отверстия, тогда еще возникает риск неблагоприятных лекарственных взаимодействий.

— Еще ингавирин популярен…

— Ингавирин, арбидол, их очень много. Их производители позиционируют как иммуномодуляторы, плюс как препараты противовирусного широкого спектра действия. Можно смело сказать, что никаким эффектом они не обладают, их можно принимать только для успокоения. Но опять-таки, мы должны всегда помнить о возможном риске побочных эффектов, и в данном случае ожидаемая польза стремится к нулю.

— Недавно я столкнулась с ситуацией, когда была высокая температура, одна долго не сбивалась, и пришлось вызывать скорую помощь. Она приехала, и фельдшер сделал назначение: нимесил, ацикловир три раза в день, парацетамол, глюкоза 200 внутривенно, через капельницу, витамины В12, В6 и хилак форте. Вы не могли бы сказать, что в этом назначении не так?

— Это вообще сборная солянка. Если бы я увидела такой список назначений, то первый мой вопрос был бы: а что собственно мы лечим? Мы здесь видим всё от всего, я еще удивлена, что здесь нет ни одного антибиотика, обычно у нас любят назначать их и антигрибковое, чтобы ударить по всем фронтам, что называется. Нимесил — хорошо, я согласна, это нестероидный противовоспалительный препарат, который относится к той же группе, что ибупрофен и парацетамол, то есть, жаропонижающее, болеутоляющее и противовоспалительного действия. Что касается ацикловира, то я хочу всем напомнить, в том числе, и своим коллегам-врачам, что это препарат, который обладает эффективностью в отношении вирусов из семейства герпес-вирусов. Их много типов, но для человека клинически значимыми являются шесть : первый, второй вирус герпеса, потом вирус ветряной оспы, вирус опоясывающего лишая, вирус Эпштейна-Барра или инфекционный мононуклеоз, и т.д. Если врач заподозрил у пациента одно из этих состояний, если наблюдается относительно тяжелое течение болезни, тогда мы можем рекомендовать ацикловир. Во всех остальных случаях, например, когда повысилась температура, это просто «в огороде бузина, в Киеве – дядька». По поводу капельниц хочу всех призвать: давайте это капельное безобразие прекращать. Во всем мире давно отошли от этой практики, потому что есть осложнения после внутривенных инфузий, в частности, это могут быть тромбофлебиты, тромбозы и так далее. Каждый прокол — вмешательство во внутреннюю среду организма, возникает риск инфицирования и воспаления. Что такое глюкоза с аскорбинкой? Выпейте чай с лимоном и сахаром. Не нужно прокалывать вены для того, чтобы в организм ввести дополнительную жидкость. Не будет такого вреда, какой мы можем наблюдать после капельниц. Из всего списка, который вы перечислили, я бы оставила только нимесил от температуры, и то рекомендовала бы его заменить на парацетамол или ибупрофен, потому что нимесил не прошел испытание на безопасность.

Доктор73 — Новости — Главный внештатный пульмонолог Ульяновской области Ирина Галушина: «В период роста ОРВИ не стесняйтесь носить маску»

Главный внештатный пульмонолог Ульяновской области Ирина Галушина: «В период роста ОРВИ не стесняйтесь носить маску»

С наступлением холодного времени года происходит рост заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) и пневмонией. Диагноз ОРВИ объединяет группу острых воспалительных заболеваний органов дыхания (как правило поражаются верхние дыхательные пути), вызываемых различными вирусами, наиболее часто из них встречаются парагрипп, аденовирусная инфекция, риновирусная инфекция, респираторно-синтициальный вирус, а также грипп (на долю которого приходится примерно 15-20% от всех случаев заболеваний ОРВИ). Что нужно знать о пневмонии и ОРВИ, чтобы «простуда» не изменила ваши планы рассказала главный внештатный пульмонолог Ульяновской области, заведующая пульмонологическим отделением Ульяновской областной клинической больницы Ирина Галушина.

— Какие осложнения могут быть от ОРВИ ? Каковы симптомы пневмонии?

— Для всех ОРВИ характерны общие черты – повышение температуры тела, першение в горле, появление заложенности носа и ринита, кашель, общее недомогание. В зависимости от вида вируса эти симптомы могут быть выражены в большей или меньшей степени. Опасны все ОРВИ развитием осложнений: бронхит, пневмония (воспаление легких), ларингоспазм (особенно часто при парагриппе), отит (воспаление уха), воспаление придаточных пазух носа (синусит). Наиболее часто осложнения возникают при гриппе, в том числе и такие тяжелые как развитие вирусной пневмонии (резко появляется и быстро нарастает одышка, появляется кровохарканье (точечки, прожилки или сгустки крови в мокроте), которая при несвоевременном лечении может привести в реанимацию или закончиться летальным исходом. На фоне ОРВИ и гриппа очень часто обостряются имеющиеся хронические заболевания. Особенно тяжело может протекать грипп у беременных, маленьких детей, пожилых, при наличии ожирения, сахарного диабета, хронических заболеваниях органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, при сниженном иммунитете (ВИЧ инфекция, частый или постоянный прием глюкокортикостероидов (преднизолон, метипред и другие), пациенты с болезнями крови и онкологическими заболеваниями). Лучшей защитой от гриппа является вакцинация- вакцинированные граждане болеют редко, а если человек, сделавший прививку и заболеет, то заболевание будет протекать не тяжело, без осложнений. Схожую картину вначале заболевания имеет и пневмония (повышенная температура, кашель, общее недомогание). Однако в отличии от ОРВИ, пневмония чаще всего вызывается бактериями (наиболее часто встречается пневмококк), но у людей с хроническими заболеваниями, низким иммунитетом может вызываться вирусами, грибковой инфекцией и сочетанием нескольких возбудителей. Группа риска по тяжелому течению пневмонии аналогична таковой при ОРВИ. Поэтому маленьким детям, пожилым и пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями врачи рекомендуют сделать прививку от пневмококковой инфекции. Тяжелая пневмония опасна осложнениями (кроме легких поражаются сердце, печень, почки, головной мозг и другие органы), что может привести к смерти. Для того, чтобы избежать осложнений при пневмонии, гриппе и ОРВИ необходимо при повышении температуры тела, появлении кашля, болей в горле, заложенности в носу или при резком ухудшении общего самочувствия сразу обратиться к врачу. Только врач сможет правильно поставить диагноз и назначить необходимое лечение. Важно помнить, что температура может появляться и при других заболеваниях, например пиелонефрите (воспалении почек), воспалительном процессе в брюшной полости. И только врач сможет поставить диагноз!

— Что нужно делать для профилактики ОРВИ, гриппа и пневмонии сейчас?

— В период роста ОРВИ не cтоит посещать без особой необходимости места большого скопления людей (например — магазины, театры, кино, игровые центры). А вот прогулки на свежем воздухе, посильные физические нагрузки принесут только пользу. Правильно питаться: включать в рацион белковые продукты (нежирное мясо, рыбу, яйца и творог), свежие овощи и фрукты, ягоды (капуста квашеная или сырая, лук, чеснок, сладкий перец, цветная капуста, смородина, шиповник сухой, цитрусовые). Больной человек не должен ходить на работу, учебу, в детский сад. При уходе за заболевшем членом семьи необходимо изолировать его в отдельной комнате, носить маски, каждые 2-3 часа проветривать помещение, ежедневно делать влажную уборку, посуда, предметы гигиены, полотенце у заболевшего должны быть отдельными. Беременные, пожилые и маленькие дети не должны контактировать с заболевшим. Доказано, что частое мытье рук и лица снижает заболеваемость ОРВИ. Если кто-то в вашем окружении чихает или кашляет, вы посещаете общественное место, медицинское учреждение в период роста ОРВИ не стесняйтесь носить маску. Грозными симптомами тяжелого течения гриппа или пневмонии являются появившаяся одышка (любой степени выраженности), кровохарканье, нарушение сознания, не снижающаяся температура тела, снижение артериального давления ниже привычных цифр – при любом из этих симптомов необходимо сразу вызвать скорую медицинскую помощь по телефону 03 или с сотового телефона 103. Желаю вам здоровья, не болейте!

«Спросите пульмонолога». Почему сохраняется повышенная температура у переболевших пневмонией?

Рубрика «Спросите пульмонолога» на сайте «Доктора Питера» была открыта с начала июня для помощи горожанам в период пандемии коронавируса. В ней петербуржцы могут задать ведущим пульмонологам города вопросы о болезнях органов дыхания, проконсультироваться по поводу результатов исследований и тестов, возможностей реабилитации. Прошло почти два месяца, но рубрика по-прежнему востребована – вопросы продолжают поступать. Всего за это время врачи ответили на более двух сотен вопросов. Читателям «Доктора Питера» отвечают (на фото слева направо): главный пульмонолог Петербурга и СЗФО, директор НИИ пульмонологии ПСПбГМУ им. Павлова Ольга Николаевна Титова, заведующая пульмонологическим отделением Городской многопрофильной больницы №2 Ирина Юрьевна Крошкина, руководитель Городского пульмонологического центра при Введенской больнице Наталья Анатольевна Кузубова, ведущий научный сотрудник НИИ пульмонологии ПСПбГМУ им. Павлова Андрей Геннадьевич Козырев.

Анонс рубрики обновляется каждую неделю. Новые вопросы можно оставлять в комментариях к этому тексту. Сегодня публикуем несколько ответов экспертов за прошлую неделю.

— Начала ходить в бассейн. Плаваю каждый день по часу. Приходится все это время дышать хлоркой, иногда попадает в нос и горло. Опасно ли это?

— Хлорирование воды уничтожает микроорганизмы и позволяет предотвратить заражение инфекциями. Вместе с тем, химикатов в воде не настолько много, чтобы несколько невольных глотков привели к отравлению. Иногда попадание воды в носовые ходы вызывает их отёчность, особенно у больных хроническим ринитом. Если Вас будет беспокоить такой дискомфорт, воспользуйтесь клипсой, сжимающей ноздри. Продаётся среди товаров для плавания в большинстве спортивных магазинов.

— Мне 42 года, заболел 1 июня, высокая температура. Был госпитализирован в Покровскую больницу с пневмонией (КТ2-32% повреждений), выписали из больницы 21 июня. Прошел месяц, чувствую себя неплохо, веду физически активный образ жизни. Смущает, что держится температура 37-37.4 и высокие антитела M. Сдавал на антитела сразу после выписки — lgM-15, IgG-16, спустя месяц lgM-10, lgG-16, тесты на Covid отрицательные. Такая температура и показатели антител нормальны для переболевшего человека? Или я еще болею?

— Говоря научным языком, у вас период реконвалесценции (выздоровления). Субфебрильная температура тела после пневмоний (необязательно коронавирусных) может держаться до нескольких месяцев и, как правило, постепенно нормализуется сама по себе. Иммуноглобулины класса М, характерные для острой фазы болезни, у вас закономерно снижаются. Иммуноглобулины класса G, надеюсь, будут сохраняться долго, защищая вас от повторного заражения.

— Недавно моя дочь провела гигантскую работу для получения на руки результатов анализов ПЦР на covid, которые мы сдавали ещё в мае. В поликлинике нам дали распечатку ответов. Вот на что обратила внимание. Муж заболел первым 1 мая, анализ у него брали 2 мая. По справке материал в Центр гигиены поступил 3 мая, дата проведения исследования 10 мая, результат «не подтверждено». Потом заболели я и дочь. У нас троих брали анализ 8 мая. Дата поступления в Центр гигиены 10 мая, дата проведения исследования 17 мая, результат «не подтверждено». Потом тесты делали 17 мая, исследование 24 мая, результат тот же. Может материал для исследования сохраниться без изменений за такой длительный период до обработки (7 дней)? Ведь у мужа брали на второй день активной фазы заболевания. Я вообще очень сильно болела и 8 мая был пик, потом ещё и в больницу попала.

— Если речь идёт о мазках из носоглотки или ротоглотки (зева), то время хранения образцов до исследования не должно превышать 5 дней при +2 ‐ +8 °C, но может быть больше при –20 °C или –70 °C. На практике результат чаще не совпадает с ожидаемым из-за погрешностей при заборе материала и его транспортировке. Для уточнения диагноза можно попробовать оценить уровень антител в крови. Положительный или отрицательный результат и здесь не является твёрдой гарантией, но в случае соответствующей клинико-лучевой картины в мае и обнаружения антител у всех троих в настоящее время особых сомнений в перенесённой COVID-19 не будет.

— Какая экспозиция ультрафиолетового излучения и какая концентрация озона в помещении убивают коронавирус? Необходимо ли, чтобы снизить вероятность заражения коронавирусом, носить изолирующие СИЗ — очки, маски, или же хватает обычных корригирующих или солнцезащитных очков, как барьера для загрязнённых рук? Проводились ли у нас в стране научные исследования по этим вопросам?

— По поводу концентрации озона, признаюсь, точно сказать не могу. Вероятно, озон губителен для вируса, как, впрочем, в значительных количествах и для всего живого — в медицинских источниках обсуждается скорее связь между загрязнением воздуха озоном в крупных городах и повышением риска заражения COVID-19. С другой стороны, озон используется в некоторых случаях и для лечения — любое средство, в зависимости от ситуации, может быть и спасением, и ядом. Что касается ультрафиолета, здесь нужно учитывать много обстоятельств — характеристики помещения, мощность излучателя и т.д. Формально вирус начинает погибать уже через несколько секунд, но облучение, в зависимости от конструкции прибора, рекомендуется проводить от 20 минут до часа. Подчёркиваю, что это не является альтернативой химической дезинфекции. Однозначного ответа нет и в отношении средств индивидуальной защиты. Безусловно, облачение врача, работающего в «красной» зоне, где концентрация вируса крайне высока, сильно отличается от обычной медицинской маски и перчаток. Однако, поверьте, пользоваться специализированными средствами защиты достаточно дискомфортно, и долго вы так не проходите. Кроме того, характер зависимости между свойствами защиты и риском заражения не прямо пропорциональный. Было бы здорово, если бы люди в повседневных условиях не забывали хотя бы о простых средствах защиты. К сожалению, как показывает жизнь, население с каждым днём об этом всё больше забывает, и количество новых случаев COVID-19 снижается не так быстро, как хотелось бы.

© ДокторПитер

Пневмония — Аптека Health Park

W что это пневмония?

Пневмония — это инфекция одного или обоих легких, вызываемая более чем 30 различными источниками, включая бактерии, вирусы, грибки и мелкие микробы. Поэтому важно определить источник инфекции, чтобы выбрать правильное лечение.

Наиболее частой причиной вирусной пневмонии у взрослых является вирус гриппа. Вы можете заболеть пневмонией, когда ваша иммунная система становится слабой, или если микроб является сильным, или когда ваше тело проникает в большое количество, или ваше тело не может фильтровать микробы из дыхательных путей, или сочетание предыдущих причин.Когда микробы проникают в воздушные мешочки легких (альвеолы), альвеолы ​​воспаляются и наполняются жидкостью, что вызывает симптомы пневмонии.

Симптомы

  • Кашель (новый или усилившийся)
  • Увеличение выработки или изменение цвета слизи
  • Температура тела ниже или выше нормы
    • Лихорадка (> 100,9F или 38,3C)
    • Низкая температура тела (<96,1F или 35,6C)
  • Одышка
  • Боль усиливается при дыхании, кашле или чихании
  • Изменение психического статуса
  • Гипервентиляция

Фактор риска пневмонии

  • Курение сигарет
  • Недавняя респираторная вирусная инфекция (т.е. грипп) из-за ослабленной иммунной системы, что может привести к осложнению респираторной инфекции, пневмонии
  • Хроническое заболевание легких (например, ХОБЛ, бронциэктазы или муковисцидоз)
  • Постоялец в учреждении сестринского ухода — условия аналогичны больнице, где присутствует много инфекционных заболеваний и инфекции легко распространяются
  • Алкоголизм
  • Затруднение при глотании — может вызвать аспирацию, при которой посторонние предметы могут попасть в дыхательные пути вместо пищевода, что приведет к инфекции и воспалению легкого (ов)

Стоит ли мне беспокоиться?

Хотя многие люди полностью выздоравливают от пневмонии, она также может быть смертельной.По данным CDC, пневмония и грипп вместе являются причиной смерти номер 9 в США

.

Факторы риска осложнений?

  • Дети <1 года или взрослые ≥65 лет
  • Хронические заболевания (например, диабет, цирроз печени и т. Д.)
  • Другие заболевания или факторы, ослабляющие иммунную систему (например, СПИД, трансплантация, рак, аспленик и т. Д.)

Какие есть сложности?

  • Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) — тяжелая форма дыхательной недостаточности
    • требуется вентилятор (дыхательный аппарат)
  • Абсцессы легких
    • Нечастое, но серьезное осложнение пневмонии
    • Карманы гноя внутри или вокруг легкого, которые могут потребовать хирургического дренирования
  • Сепсис
    • неконтролируемое воспаление тела, которое может прогрессировать до широко распространенной органной недостаточности

Как диагностируется?

  • Симптомы + рентген грудной клетки
  • Симптомы + необходимые лабораторные исследования

Как я могу почувствовать себя лучше?

  • Сначала обратитесь за медицинской помощью
  • Сохраняйте водный баланс и придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты
  • Анальгетики или жаропонижающие средства
    • парацетамол или НПВП (т.е. Ибупрофен, напроксен)
  • Подлокотник

Лечение внебольничной пневмонии

  • Курс лечения полностью зависит от источника инфекции и степени тяжести
  • Типичные методы лечения включают:
    • Азитромицин минимум 5 дней
    • Пациенты с высоким риском (с диабетом, хроническими заболеваниями сердца, легких, печени или почек, алкоголизмом, раком, аспленией и т. Д.)
      • Левакин (Левофлоксацин) не менее 5 дней
        • Избегать детей (может вызвать повреждение хряща), кроме аллергии на пенициллин и людей с сердечными заболеваниями
      • Augmentin + Z-Pak минимум на 5 дней

Профилактика

  • Вакцины, вакцины, вакцины!
    • Не болейте гриппом! Сделайте прививку от гриппа
    • Защититесь от пневмококковых бактерий
  • Бросьте курить в любой момент жизни.Поговорите с фармацевтами HP о прекращении курения сегодня
  • Следите за чистотой дыхательных путей, прикрывайте рот при кашле и чихании и мойте руки

Чем может помочь HPP?

  • Вакцины
    • Прививки от пневмонии доступны круглый год для всех от 18 лет!
      • Знайте свою историю прививок. Будет полезно определить, какую вакцину вы должны получить.
      • Кому подойдет Prevnar?
        • Если вам ≥65 лет и вы не получали Prevnar в возрасте от 19 до 64 лет или история прививок неизвестна
          • Prevnar → 6 — 12 мес → Pneumovax
          • Pneumovax → 1 год → Prevnar
          • Две вакцины работают вместе, чтобы обеспечить оптимальную активность антител против клопов пневмонии 4,5
    • Сезон гриппа в США начинается уже в октябре и продлится до мая, НО для выработки достаточного количества антител после вакцинации требуется 2 недели.
      • Прививки от гриппа доступны для возраста ≥14 лет
      • Сделайте прививку от гриппа уже в середине сентября, она защитит вас на год

Что произойдет в тяжелом случае пневмонии?

  • Вам следует лечиться в больнице, если у вас есть серьезные признаки и симптомы пневмонии, или если вам стало хуже, когда вы лечитесь дома.(См. Риски и примеры осложнений)

Нужна помощь, чтобы вернуться к нормальной жизни?

  • ГЭС участвует в уникальном проекте передачи ухода (Project Harmony). Когда пациента направляет больница, мы гарантируем, что
    • Пациент получит нужные лекарства в нужное время (мы упаковываем лекарства в контейнер для таблеток)
    • Лекарство доставлено (по запросу пациента)
    • Пациент должен быть осмотрен лечащим врачом в течение 30 дней, чтобы проконтролировать недавний визит в больницу и убедиться в его благополучии
    • Свяжите пациента с куратором, чтобы он помогал ему дома

Артикул:

  1. Американская ассоциация легких

www.Lung.org/lung-disease/pneumonia

2. Руководство IDSA

https://www.thoracic.org/statements/resources/mtpi/idsaats-cap.pd

3. 2013 Смертность

http://www.cdc.gov/nchs/data/nvsr/nvsr64/nvsr64_02.pdf

4. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности в 2014 г.

http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6337a4.htm

5. График вакцинации CDC

http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/adult.html

Симптомы и предупреждающие знаки пневмонии

Пневмония — это распространенная инфекция легких, которая может вызывать кашель, боль в груди и затрудненное дыхание.Это также может быть смертельно опасным. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ежегодно от пневмонии умирает около 50 000 американцев.

Конечно, пневмония не всегда смертельна. Например, «ходячая пневмония» — это настолько легкая форма заболевания, что она практически не мешает вашей обычной деятельности. Для большинства людей своевременная диагностика и лечение являются ключом к минимизации негативных последствий этой легочной инфекции; чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью по поводу симптомов пневмонии, тем скорее вы почувствуете себя лучше.Обратите внимание на эти пять симптомов и признаков пневмонии.

Все, что раздражает легкие — дым, инфекция, даже химическое воздействие — может вызвать кашель. Кашель также является основным симптомом простуды, которая обычно не требует лечения. Итак, как узнать, является ли кашель симптомом потенциально серьезного заболевания, такого как пневмония? Обратите внимание на кашель с течением времени.

Кашель, который со временем усиливается, а не уменьшается, может быть признаком пневмонии; любой, кто чувствует себя хуже, чем лучше после нескольких дней простуды или гриппа, должен обратиться к врачу.Также рекомендуется обратиться к врачу, если вы начали откашливать слизь или мокроту, особенно если слизь густая, зеленая или желтая.

Если у вас стойкая лихорадка 102 градуса по Фаренгейту или выше, обратитесь за медицинской помощью, особенно если у вас также есть кашель. Лихорадка и озноб — общие симптомы пневмонии. Очень высокая температура — около 104 или 105 градусов по Фаренгейту — может быть симптомом бактериальной пневмонии. (Как правило, лихорадка, возникающая при вирусной пневмонии, не такая серьезная.)

Если вы ухаживаете за пожилым членом семьи или другом, также обратите внимание на более низкую, чем обычно, температуру тела. У людей старше 65 лет или со слабой иммунной системой иногда бывает низкая температура при пневмонии.

Если у вас болит грудь при глубоком вдохе или кашле, возможно, у вас пневмония. Некоторые люди описывают боль в груди, связанную с пневмонией, как «острую» или «колющую». Боль может усиливаться при физической активности.Вы также можете чувствовать усталость и одышку даже при минимальной активности, например, поднявшись на несколько ступенек или одевшись. Это потому, что пневмония затрудняет эффективное перемещение кислорода через легкие и к остальному телу.

Все, что вызывает внезапное замешательство или изменение умственной активности, является поводом для беспокойства. У людей старше 65 лет впервые возникшая спутанность сознания может быть признаком пневмонии (или другой инфекции). Это связано с тем, что пневмония снижает способность легких эффективно обменивать кислород и углекислый газ, поэтому люди с пневмонией, как правило, дышат менее глубоко.Оба эти фактора уменьшают поступление свежего кислорода в мозг. Если вы или ваш близкий испытываете замешательство или затрудненное дыхание, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если вы ухаживаете за человеком, у которого появляется спутанность сознания, но у него нет других симптомов, проверьте его температуру, а затем позвоните его лечащему врачу, чтобы сообщить о своих наблюдениях и выводах. Может потребоваться полное медицинское обследование.

5. Чувствует себя хуже, а не лучше

Обычно люди постепенно поправляются после простуды или другой респираторной инфекции.Если после периода улучшения вы снова почувствуете себя хуже, скорее всего, у вас вторичная инфекция — инфекция поверх первоначальной. (Когда ваше тело занято борьбой с одним набором микробов, другому микробу легче осесть и размножиться.) Любому, кто чувствует себя хуже, чем лучше после нескольких дней респираторных симптомов, следует обратиться к врачу.

Частое мытье рук, адекватное питание и много сна могут помочь избежать микробов, вызывающих пневмонию, и противостоять им.Людям с высоким риском серьезных осложнений пневмонии следует подумать о вакцинации от пневмонии. CDC рекомендует вакцину от пневмонии для:

  • Всем детям младше 2 лет

  • Всем взрослым в возрасте 65 лет и старше

  • Взрослым в возрасте от 19 до 64 лет, курящим сигареты

  • Людям в возрасте от 2 до 64 лет с определенные медицинские условия

Вы можете еще больше снизить риск пневмонии, сделав ежегодную вакцинацию от гриппа.Заболевание бактериальной пневмонией после гриппа не является чем-то необычным. Избегая гриппа, вы минимизируете свои шансы заболеть пневмонией.

Симптомы пневмонии у взрослых могут быть легкими или тяжелыми. Симптомы пневмонии при ходьбе обычно легкие, в то время как более серьезные случаи пневмонии характеризуются высокой температурой, болью в груди при дыхании, одышкой и постоянным кашлем. Всегда обращайтесь за медицинской помощью, если вы замечаете один или несколько предупреждающих признаков пневмонии.Это поможет вам избежать еще более серьезных осложнений, например, дыхательной недостаточности.

Пневмония — illadult.com

Бьярне Люр Хансен, доктор медицинских наук, и Филипп Скафте-Хольм, доктор медицинских наук, Институт наставничества

Пневмония — распространенное заболевание среди пожилых людей. Лихорадка, кашель, проблемы с дыханием и боли в груди — признаки пневмонии. У всех, кто болеет пневмонией, поднимается температура. Пневмонию необходимо лечить пенициллином. Поскольку болезнь серьезная, при подозрении на пневмонию следует немедленно вызвать врача.

Пневмония — распространенное заболевание, которое особенно возникает у пожилых людей и курильщиков, страдающих хроническими заболеваниями легких, такими как бронхит.

Пневмония сначала вызывается различными бактериями, реже — вирусом.

Часто пневмония начинается как простуда с насморка, боли в горле и сухого кашля. Через несколько дней у вас появится озноб, высокая температура, кашель, проблемы с дыханием и боли в груди. Лихорадка приходит как гром среди ясного неба и часто бывает выше 39ºC.Пневмония всегда вызывает жар — это также верно и для так называемой ходячей пневмонии. Кашель сухой в течение нескольких дней, но вскоре после этого следует мокрота с густым желтоватым или зеленоватым секретом. Нередко в мокроте бывает свежая кровь. Боли в груди распространяются вниз в легких и сильно усиливаются при кашле и глубоком вдохе.

Большинство людей с пневмонией тяжело больны и лежат в постели. Дыхание частое и поверхностное. Проблемы с дыханием могут быть доминирующими, и пожилые люди часто настолько сбиты с толку, что не могут позаботиться о себе и поэтому попадают в больницу.

Врач общей практики ставит диагноз, слушая легкие, осматривая заболевшего и взяв несколько образцов крови. Иногда необходимо сделать рентген легких, чтобы увидеть пневмонию.

Лекарство

Пневмония лечится антибиотиками. Обычно в течение первых 24 часов температура падает, и больной начинает чувствовать себя более комфортно. В тяжелых случаях пневмонии температура снижается только через несколько дней, но больной всегда чувствует себя лучше в течение первых 24 часов.Если вы не чувствуете себя лучше в течение первых 24 часов, это обычно происходит из-за того, что пенициллин не подходит для лечения. В этом случае врач прописывает другой антибиотик.

Что ты умеешь?

Потребление большого количества жидкости важно, потому что вы теряете много жидкости при повышении температуры. Больной должен быть одет легко и находиться в прохладном помещении.

Если вы не почувствуете себя лучше в первые 24 часа после начала лечения пенициллином.

Если вы подозреваете пневмонию.

Лихорадка у взрослых — инфекции

Врачи сначала задают вопросы о симптомах и истории болезни человека. Затем врачи проводят медицинский осмотр. То, что они обнаруживают во время анамнеза и физического осмотра, часто указывает на причину лихорадки и анализы, которые, возможно, необходимо сделать.

Врач начинает с того, что спрашивает человека о нынешних и предыдущих симптомах и расстройствах, принимаемых в настоящее время лекарствах, любых переливаниях крови, подверженности инфекциям, недавних поездках, вакцинациях и недавних госпитализациях, операциях или других медицинских процедурах.Характер повышения температуры редко помогает врачу поставить диагноз. Однако лихорадка, которая возвращается через день или каждые три дня, типична для малярии. Врачи рассматривают малярию как возможную причину только в том случае, если люди побывали в районе, где малярия распространена.

Недавнее путешествие может дать врачу ключ к разгадке причины лихорадки, поскольку некоторые инфекции возникают только в определенных местах. Например, кокцидиоидомикоз (грибковая инфекция) встречается почти исключительно на юго-западе США.

Также важны недавние снимки. Например, люди, работающие на мясокомбинате, с большей вероятностью заболеют бруцеллезом (бактериальная инфекция, передающаяся при контакте с домашними животными). Другие примеры включают небезопасную воду или пищу (например, непастеризованное молоко и молочные продукты, сырое или недоваренное мясо, рыбу и моллюски), укусы насекомых (например, клещи или комары), незащищенный секс, а также профессиональные или рекреационные воздействия (например, охота , походы и водные виды спорта).

Боль — важный ключ к разгадке возможного источника лихорадки, поэтому врач спрашивает о любой боли в ушах, голове, шее, зубах, горле, груди, животе, боках, прямой кишке, мышцах и суставах.

Другие симптомы, которые помогают определить причину лихорадки, включают заложенность носа и / или выделения, кашель, диарею и симптомы мочеиспускания (частоту, позывы к мочеиспусканию и боль при мочеиспускании). Информация о том, есть ли у человека увеличенные лимфатические узлы или сыпь (включая то, как она выглядит, где она и когда она появилась в связи с другими симптомами) может помочь врачу определить причину.Люди с повторяющейся лихорадкой, ночной потливостью и потерей веса могут иметь хроническую инфекцию, такую ​​как туберкулез или эндокардит (инфекция внутренней оболочки сердца и, как правило, сердечных клапанов).

Врач также может спросить о следующем:

  • Связаться с инфицированным

  • Любые известные состояния, предрасполагающие к инфекции, такие как ВИЧ-инфекция, диабет, рак, трансплантация органов, серповидно-клеточная анемия или нарушения сердечного клапана, особенно при наличии искусственного клапана

  • Любые известные заболевания, предрасполагающие к лихорадке без инфекции, такие как волчанка, подагра, саркоидоз, сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз) или рак

  • Использование любых препаратов, предрасполагающих к инфекции, таких как препараты для химиотерапии рака, кортикостероиды или другие препараты, подавляющие иммунную систему

  • Употребление запрещенных наркотиков путем инъекций

Медицинский осмотр начинается с подтверждения лихорадки.Лихорадку наиболее точно определяют путем измерения ректальной температуры. Затем врач проводит тщательный осмотр с головы до ног, чтобы проверить источник инфекции или признаки болезни.

Пневмония | Симптомы пневмонии | Признаки пневмонии

Что такое пневмония?

Пневмония — это инфекция одного или обоих легких. Это заставляет воздушные мешочки легких заполняться жидкостью или гноем. Она может варьироваться от легкой до тяжелой, в зависимости от типа микроба, вызывающего инфекцию, вашего возраста и общего состояния здоровья.

Что вызывает пневмонию?

Бактериальные, вирусные и грибковые инфекции могут вызывать пневмонию.

Бактерии являются наиболее частой причиной. Бактериальная пневмония может возникнуть сама по себе. Он также может развиться после перенесенных вирусных инфекций, таких как простуда или грипп. Несколько различных типов бактерий могут вызывать пневмонию, в том числе

Вирусы, поражающие дыхательные пути, могут вызывать пневмонию. Вирусная пневмония часто протекает в легкой форме и проходит сама по себе в течение нескольких недель.Но иногда это настолько серьезно, что нужно лечиться в больнице. Если у вас вирусная пневмония, вы также рискуете заразиться бактериальной пневмонией. Различные вирусы, которые могут вызывать пневмонию, включают

Грибковая пневмония чаще встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой. Некоторые из типов включают

Кто подвержен риску пневмонии?

Любой человек может заболеть пневмонией, но определенные факторы могут увеличить ваш риск:

  • Возраст; риск выше для детей в возрасте 2 лет и младше и взрослых в возрасте 65 лет и старше
  • Воздействие определенных химикатов, загрязнителей или токсичных паров
  • Образ жизни, например курение, злоупотребление алкоголем и недоедание
  • Находиться в больнице, особенно если вы находитесь в отделении интенсивной терапии.Прием седативных препаратов и / или искусственная вентиляция легких еще больше повышает риск.
  • Болезнь легких
  • С ослабленной иммунной системой
  • Проблемы с кашлем или глотанием из-за инсульта или другого состояния
  • Недавно заболел простудой или гриппом

Каковы симптомы пневмонии?

Симптомы пневмонии могут варьироваться от легких до тяжелых и включают

Симптомы могут различаться для разных групп. Новорожденные и младенцы могут не проявлять никаких признаков инфекции.У других может быть рвота, жар и кашель. Они могут казаться больными, без энергии или беспокойными.

Пожилые люди и люди с серьезными заболеваниями или слабой иммунной системой могут иметь меньше и более легкие симптомы. У них может даже быть температура ниже нормальной. У пожилых людей, страдающих пневмонией, иногда возникают внезапные изменения в сознании.

Какие еще проблемы могут вызывать пневмония?

Иногда пневмония может вызывать серьезные осложнения, такие как

  • Бактериемия, возникающая при попадании бактерий в кровоток.Это серьезно и может привести к септическому шоку.
  • Абсцессы легких, представляющие собой скопление гноя в полостях легких
  • Заболевания плевры — состояния, при которых поражается плевра. Плевра — это ткань, которая покрывает легкие снаружи и выстилает внутреннюю часть грудной полости.
  • Почечная недостаточность
  • Дыхательная недостаточность

Как диагностируется пневмония?

Иногда пневмонию сложно диагностировать. Это потому, что он может вызывать те же симптомы, что и простуда или грипп.Вам может потребоваться время, чтобы осознать, что у вас более серьезное заболевание.

Чтобы поставить диагноз, обратитесь к врачу

  • Спросит об истории болезни и симптомах
  • Проведет медицинский осмотр, в том числе послушает ваши легкие с помощью стетоскопа
  • Может проводить тесты, в том числе
    • Рентген грудной клетки
    • Анализы крови, такие как общий анализ крови (CBC), чтобы узнать, активно ли ваша иммунная система борется с инфекцией
    • Посев крови, чтобы определить, есть ли у вас бактериальная инфекция, распространившаяся в кровоток

Если вы находитесь в больнице, у вас серьезные симптомы, вы старше или у вас есть другие проблемы со здоровьем, вы также можете пройти дополнительные тесты, например

  • Тест мокроты, который проверяет наличие бактерий в образце мокроты (слюне) или мокроте (слизистое вещество из глубины легких).
  • Компьютерная томография грудной клетки, чтобы узнать, какая часть легких поражена. Это также может показать, есть ли у вас такие осложнения, как абсцессы легких или плевральный выпот.
  • Посев плевральной жидкости, который проверяет наличие бактерий в образце жидкости, взятой из плевральной полости
  • Пульсоксиметрия или тест на уровень кислорода в крови, чтобы проверить, сколько кислорода в вашей крови
  • Бронхоскопия, процедура, используемая для осмотра дыхательных путей ваших легких

Какие методы лечения пневмонии?

Лечение пневмонии зависит от типа пневмонии, микроба, вызывающего ее, и степени ее тяжести:

  • Антибиотики лечат бактериальную пневмонию и некоторые виды грибковой пневмонии.Они не действуют при вирусной пневмонии.
  • В некоторых случаях ваш поставщик медицинских услуг может назначить противовирусные препараты от вирусной пневмонии
  • Противогрибковые препараты для лечения других видов грибковой пневмонии

Возможно, вам потребуется лечение в больнице, если у вас тяжелые симптомы или если вы подвержены риску осложнений. Там вы можете пройти дополнительное лечение. Например, если у вас низкий уровень кислорода в крови, вы можете пройти кислородную терапию.

Чтобы вылечиться от пневмонии, может потребоваться время.Некоторые люди чувствуют себя лучше в течение недели. Для других это может занять месяц или больше.

Можно ли предотвратить пневмонию?

Вакцины могут помочь предотвратить пневмонию, вызванную пневмококковыми бактериями или вирусом гриппа. Соблюдение правил гигиены, отказ от курения и здоровый образ жизни также могут помочь предотвратить пневмонию.

NIH: Национальный институт сердца, легких и крови

Фактов, которые необходимо знать о пневмонии у пожилых людей

Пневмония — это инфекция легких, которая может быть серьезной у пожилых людей.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в США ежегодно госпитализируют около 250 000 человек с пневмонией и около 50 000 умирают от этой болезни. Пожилые люди подвержены высокому риску осложнений и смерти.

Узнайте факты об этой потенциально тяжелой респираторной инфекции и о том, как предотвратить пневмонию у пожилых людей. Если вы подозреваете, что у вашего пожилого любимого человека пневмония, немедленно обратитесь к врачу.

Что такое пневмония?

Пневмония — это респираторная инфекция, вызывающая воспаление воздушных мешков в легких, называемых альвеолами.Альвеолы ​​могут заполняться жидкостью или гноем, затрудняя прохождение кислорода через кровоток. Это может вызвать проблемы с дыханием, жар, озноб и другие симптомы.

Пневмония может поражать одно или оба легких. Когда поражаются оба легких, это называется двойной пневмонией. Симптомы двойной пневмонии не отличаются или более серьезны. Тяжесть инфекции зависит от возраста, общего состояния здоровья и причины заражения.

Каковы симптомы пневмонии?

Признаки и симптомы пневмонии могут включать:

  • Высокая температура
  • Озноб
  • Продуктивный кашель с мокротой
  • Одышка
  • Боль в груди при дыхании или кашле
  • Усталость

Иногда могут проявляться симптомы пневмонии. отличаться от пожилых людей.У пожилых людей с пневмонией может быть субфебрильная температура или даже нормальная температура. Они также могут быть менее внимательными, проявлять признаки замешательства или испытывать изменения в умственном сознании. Если вы подозреваете, что у вашего стареющего близкого человека пневмония, немедленно обратитесь к врачу.

Насколько серьезна пневмония у пожилых людей?

Взрослые в возрасте 65 лет и старше более восприимчивы к пневмонии, чем молодые люди. Пожилые люди с пневмонией также подвержены повышенному риску госпитализации, осложнений и смерти.

Пневмония у пожилых людей часто бывает серьезной и быстро прогрессирует. По данным Американской ассоциации легких (ALA), пневмония является второй по значимости причиной госпитализации получателей льгот по программе Medicare, и большинство ежегодно умирающих от пневмонии людей являются пожилыми людьми. Смертность среди пожилых людей от тяжелой пневмонии достигает 20%.

Исследователи и врачи не до конца понимают, почему пневмония более агрессивна у пожилых людей. Они считают, что это связано с нормальным процессом старения, который ослабляет иммунную систему и снижает функцию легких.Пожилые люди также часто имеют другие сопутствующие заболевания, которые могут усугубить пневмонию, включая астму, хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и болезни сердца.

Что вызывает пневмонию у пожилых людей?

Пневмония вызывается бактериями, вирусами, грибами и другими организмами. В США пневмония у пожилых людей обычно вызывается бактериями или вирусом.

Пневмококковая пневмония — наиболее распространенный тип бактериальной пневмонии, ежегодно поражающий более 900 000 американцев, согласно данным ALA.Этот тип пневмонии вызывается микробом Streptococcus pneumoniae. Это может произойти само по себе или после простуды или гриппа.

Эти группы подвержены повышенному риску бактериальной пневмонии:

  • Взрослые 65 и старше
  • Люди с ослабленной иммунной системой
  • Пациенты, восстанавливающиеся после операции
  • Люди с другими респираторными заболеваниями или вирусными инфекциями

Вирусы также могут вызывать пневмония. Вирус гриппа — самая частая причина вирусной пневмонии у взрослых.Пневмония, вызванная вирусом гриппа, может быть тяжелой и даже смертельной, особенно у людей с другими заболеваниями, такими как болезни сердца или легких.

Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) также может вызвать тяжелую форму двойной пневмонии, которая может привести к длительному повреждению легких. На выздоровление может потребоваться несколько месяцев. Пневмония, связанная с COVID-19, иногда может быть фатальной, особенно в группах высокого риска, таких как пожилые люди.

Осложнения пневмонии у пожилых людей

Пожилые люди подвержены риску осложнений пневмонии, включая:

  • Бактериемия , потенциально смертельная инфекция, которая попадает в кровоток из легких и может распространяться на другие органы
  • Плеврит , воспаление оболочки легких (плевры).Плеврит может потребовать хирургического вмешательства или дренирования инфицированной жидкости в легких
  • Абсцесс легкого , заполненная гноем полость, которая может развиться в инфицированной области легких
  • Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) , который возникает при тяжелой пневмонии травмирует легкие, приводя к дыхательной недостаточности. ОРДС может потребовать использования аппарата ИВЛ для облегчения дыхания.

Как лечится пневмония?

Лечение пневмонии зависит от того, чем она вызвана.Цель состоит в том, чтобы устранить инфекцию, предотвратить любые осложнения и устранить симптомы, чтобы помочь стареющему близкому человеку почувствовать себя лучше.

Бактериальная пневмония лечится антибиотиками. Врач может провести тесты, чтобы определить, какой антибиотик лучше всего подойдет для того типа бактерий, которые вызывают пневмонию у ваших родителей.

Важно принимать все лекарства по назначению врача, даже если ваш близкий человек начинает чувствовать себя лучше через несколько дней. Неполный курс антибиотиков, как предписано, может привести к рецидиву инфекции и устойчивости бактерий к лекарству.Это затруднит лечение пневмонии вашего близкого.

Вирусная пневмония не поддается лечению антибиотиками. Если пневмония вашего пожилого родственника вызвана вирусом, врач может назначить противовирусные препараты. Однако в некоторых случаях для облегчения симптомов достаточно отдыха и лечения.

Вирусная пневмония обычно проходит через несколько недель, но если симптомы вашего любимого человека начинают ухудшаться, важно обратиться к врачу. Бактериальная пневмония — возможное осложнение вирусной пневмонии.

Можно ли лечить пневмонию в домашних условиях?

Ваш близкий может лечиться от пневмонии дома или в больнице, в зависимости от тяжести заболевания, возраста и общего состояния здоровья.

Вашему старшему родственнику может потребоваться госпитализация, если у него есть другие респираторные или сердечные заболевания. Им также может потребоваться лечение в больнице, если им нужна помощь при дыхании или если у них есть серьезные симптомы, в том числе:

  • Путаница
  • Учащенное дыхание
  • Низкое кровяное давление
  • Очень низкая или очень высокая частота пульса

Если ваш близкий выздоравливает от пневмонии после пребывания в больнице и нуждается в помощи в повседневных делах, подумайте о краткосрочном пребывании в доме престарелых.Временный уход позволяет вам и вашему близкому быть уверенным в том, что кто-то доступен 24 часа в сутки для получения помощи и немедленного реагирования в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

Профилактика пневмонии у пожилых людей

Вы можете помочь своему стареющему близкому человеку предотвратить пневмонию, посоветовав ему выполнить следующие действия:

  • Получите пневмококковую вакцину
    Поговорите с врачом о том, какой тип пневмококковой вакцины подходит вам стареющий родитель.
  • Делайте прививку от гриппа каждый год
    Пневмония может быть вторичной инфекцией после первоначального приступа гриппа.Люди, получившие прививку от гриппа, имеют более низкий риск развития пневмонии как осложнения гриппа.
  • Мойте руки тщательно и часто
    Особенно до и после приготовления пищи, перед едой и после посещения туалета.
  • Соблюдайте здоровые привычки
    Оставайтесь физически активными и придерживайтесь диеты, богатой фруктами, овощами, цельнозерновыми и нежирными белками.
  • Управляйте хроническими заболеваниями
    Состояниями могут быть астма, ХОБЛ, диабет и т. Д.
  • Не кури
    Если вы курите, поговорите со своим врачом о помощи в отказе от курения.

Источники:

Национальный институт сердца, легких и крови. «Пневмония.» https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pneumonia.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Пневмония: инфекция легких». https://www.cdc.gov/pneumonia/index.html.

Американская ассоциация легких. «Пневмония.» https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/pneumonia.

Рамирес Дж. А. «Обзор внебольничной пневмонии у взрослых». https://www.uptodate.com/contents/overview-of-community-acquired-pneumonia-in-adults.

Рецидив пневмонии у пациента с новой коронавирусной инфекцией после выписки из больницы из-за недостаточной продукции антител: отчет о болезни | BMC Infectious Diseases

У ранее здорового 40-летнего мужчины, матери которого неделю назад была диагностирована инфекция SARS-CoV-2, в январе началась лихорадка без сухого кашля, одышки и диареи.18 августа 2020 г. (день 1). Он получал антивирусную терапию (арбидол) в течение недели из-за его контактов и симптомов (рис. 1). 20.01.2020 (3-е сутки) КТ грудной клетки выявила двустороннюю пневмонию (рис. 2а). Его перевели из лихорадки в изолятор больницы Тунцзи в Ухане. 23 января (день 6) у него была диагностирована инфекция SARS-CoV-2, подтвержденная положительным мазком из ротоглотки (детали показаны в дополнительном методе). Его инспираторная одышка была очевидна при насыщении артериальной крови кислородом <80%.Контрольная компьютерная томография 24 января (7-й день) и 27-го (10-й день) выявила типичную КТ-характеристику COVID-19, проявляющуюся в виде двусторонних множественных нерегулярных областей помутнений в виде матового стекла (GGO) и консолидации ( Рис. 2б, с ) . У него была тяжелая форма COVID-19, и ему был поставлен аппарат ИВЛ BiPAP. Метилпреднизолон (1 мг / кг / день) и иммуноглобулин (10 г / день) вводили внутривенно в течение 10 дней. Его симптомы постепенно улучшились, температура тела вернулась к норме, и аппарат ИВЛ BiPAP был заменен носовой канюлей для поддержания насыщения кислородом.8 февраля (21 день) он был выписан из больницы после компьютерной томографии 3 февраля (день 17), показавшей значительно уменьшение поражений (рис. 2d) и двух отрицательных результатов мазка из ротоглотки на SARS-CoV-2 2 февраля. 4 (18 день) и 6 февраля (20 день). Его поместили на домашний карантин. Через пять дней у него снова поднялась температура. 14 февраля 2020 г. (27-й день) он был помещен в изолятор, поскольку повторный тест на SARS-CoV-2 был положительным, а КТ показала более высокую плотность консолидации (рис. 2e). Пациентка получала кислородную поддержку и метилпреднизолон (10 мг / сут) в течение 5 дней.За 2 дня лечения температура вернулась к норме. Хотя шестая компьютерная томография показала более высокую плотность консолидации (рис. 2е), его симптомы полностью исчезли. 1 марта (44 день) он был выписан из больницы после отрицательного теста на SARS-CoV-2 и улучшения абсорбции воспаления на компьютерной томографии (рис. 2g). Его тест на SARS-CoV-2 остался отрицательным после 14 дней дальнейшей изоляции дома.

Рис. 1

Хронология лечения и клинических событий с лабораторными параметрами.График лечения и клинических событий, а также динамика ЛДГ (зеленый), ферритина (оранжевый) и IL2R (зеленый желтый) и количество лимфоцитов (розовый) с результатами мазков из ротоглотки на SARS-CoV-2: положительный результат: красная стрелка ; отрицательный: голубая стрелка

Рис. 2

Результаты КТ грудной клетки. Поражения (обозначенные красной стрелкой) при компьютерной томографии, обнаруженные на 3-й день после появления симптомов ( a ). Осевые изображения показали двустороннее непрозрачность и уплотнение матового стекла на 9 день ( b ), а большая площадь поражений наблюдалась на 10 день ( c ).КТ на 17 день показала значительное улучшение поражений перед первой выпиской ( d ), а на 27 день при рецидиве показала консолидацию с более высокой плотностью ( e ). Шестое и седьмое контрольные КТ показали увеличение поражений на 32-й день ( f ) и последующее уменьшение поврежденной области на 44-й день ( г, ), соответственно

. Следует отметить, что количество лимфоцитов значительно снижалось только при обострении. и рецидив заболевания, но выздоровление сопровождалось улучшением респираторных симптомов.ЛДГ был повышен в течение болезни и достиг пика на 13 день после появления первых симптомов с наименьшим количеством лимфоцитов и поддерживался на более высоком уровне во время рецидива. Кроме того, сывороточные уровни ферритина и IL2R также значительно повысились после рецидива (фиг. 1), хотя концентрации этих двух молекул увеличились лишь немного после первоначального заражения (данные не показаны) .

Серологические тесты 12 февраля (31 день), 14 (33 день) и 1 марта (44 день) 2020 г. показали более низкие уровни антител к SARS-CoV-2, соответственно (таблица 1).IgM к SARS-CoV-2 находился в диапазоне от 19,27 до 36,44 AU / мл, а IgG — от 24,68 до 28,81 AU / мл (подробно показано в дополнительном методе). Полное секвенирование экзонов выявило точечную мутацию и вставку 6 нуклеотидов гена TRNT1 (тРНК нуклеотидилтрансферазы 1), кодирующего фермент, добавляющий CCA.

Ожог горла горячим чаем: Горло обожгла горячим чаем | akinto.bitballoon.com

Горло обожгла горячим чаем | akinto.bitballoon.com


Ожог горла — опасная травма, характеризующаяся повреждением слизистой оболочки горла химическими веществами или горячей жидкостью. Может произойти в различных ситуациях: из-за употребления горячей пищи, воды, действия химических веществ. Поражения слизистой ожогом случается в быту, на промышленном предприятии, на приеме у стоматолога, при попытках суицида. Полностью или частично может сопровождаться травмами полости рта, неба, наружной части гортани, пищевода. Степень потрясения и прогноз зависит от скорости оказанной неотложной помощи.

Очень часто бывают случаи, когда из-за неумелого использования йода и люголя люди наносят себе вред самостоятельно. В попытке смазать воспаленные миндалины или прополоскать горло из-за сильного уровня концентрации происходит сильное травмирование тканей.

Ожог горла провоцируют:

Ожоги, вызванные химическими веществами, возникают из-за проглатывания или вдыхания следующих смесей:

Ожог обладает следующими острыми и мучительными признаками:

  • болезненность при глотании;
  • жжение зева;
  • сильное слюноотделение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • повышение температуры тела;
  • опухлость лимфоузлов;
  • шок (в случаях тяжелой формы ожога).

Травмированные трахея и гортань ожогами провоцирует отклонение в голосе, появление кашля, дефицит кислорода.

В общей сложности самочувствие пострадавшего исходит от объема ядовитого вещества и от степени реакции.

Степени и виды

От источника возникновения ожоги разделяют на термические и химические.

Химический ожог может привести к серьезным последствиям.

Появляются термические ожоги при нечаянном глотании горячих жидкостей, случайного попадания в рот пара, накаленного воздуха. Повреждения кипятком — обширная форма, при которой поражается ротовая полость и небо. Изредка — пищевод, трахея, гортань. Симптомы термического ожога проявляются мгновенно и вызывают множество неприятностей.

Химические ожоги происходят из-за внезапного или умышленного употребления (попытка суицида) кислоты, щелочи. В сравнении с термическими, они наиболее подвергают опасности здоровье и жизнь человека. Характеризуются острой локализованной болью. Особенно серьезным является ожог хронического характера, возникающий из-за попадания вещества на слизистую оболочку. При повреждениях химическими веществами наблюдается специфический запах изо рта. Щелочь воздействует на появление маслянистой рвоты с наличием частиц слизистой. Ее разъедающее действие достигает глотки и мышечного слоя.

Вещества, приводящие к ожогу слизистой горла влияют на формирование категории поражения.

Только врач оценит степень ожога.

Химические и термические ожоги, связанные с горлом, разделяют на 3 степени тяжести, в зависимости от серьезности повреждения тканей:

  • I степень — травма поверхностного эпителиального слоя, сопровождаемая отечностью и покраснением слизистой оболочки. Самочувствие пострадавшего ухудшается несущественно, возможно присутствие жжения или боли в горле.
  • II степень — более серьезное повреждение тканей, при котором возникают пузыри с серыми пленками. Налет отделяется в завершении второй недели заболевания. Постепенно образовавшиеся изъяны заживают и на их месте появляется рубец. Слабость больного длится в течении двух недель с допустимым повышением температуры тела до 38 °С.
  • III степень — тяжелая интоксикация организма с сопутствующим отмиранием пораженных тканей. При этой форме появляются струпы, которые через две недели отторгаются и на их месте образуются язвы. Далее они заживают и оставляют рубец, нарушая функции глотки, гортани и пищевода.
Вернуться к оглавлению

Первая помощь

Благоприятный исход при ожогах слизистой горла зависит от точной и вовремя оказанной медицинской помощи. Для начала устанавливают, чем был вызван ожог. Необходимо сосредоточенно осмотреть помещение, в котором находится больной, определить запах того или иного вещества (например, уксус или йод). В случаях, когда причину травмы трудно определить, рассматривают внешнюю слизь на ране, консистенцию рвотных масс, тип струпа.

Важно быстро оказать первую помощь.

При действии щелочи — появляются скопления рвоты, с содержанием кусочков слизистой ткани. При йоде — рвотные массы синего или коричневого цвета. Образованный струп процессом азотной кислоты имеет желтый цвет; серной кислоты — черный цвет; соляной кислоты — желтый; перекисью водорода — белый.

После установления причины ожога в первую очередь нейтрализуют действие химического вещества. Самый сложный ожог слизистой горла возникает под действием щелочей и кислот.

  1. При ожогах от кипятка следует дать пострадавшему выпить стакан холодной воды. После дать 0,25% раствора новокаина или лидокаина для уменьшения болевого синдрома.
  2. При повреждениях от кислоты — известковую смесь.
  3. При щелочных ожогах — вода, разведенная лимонной кислотой.

Также необходимым условием при оказании медицинской помощи является обеспечение больного свежим воздухом, антисептиками.

После оказания предпринятых мер нужно вызвать врача, который установит ступень тяжести поражения: если ожог серьезный, то больной будет, в срочном порядке, госпитализирован.

Лечение ожога — процесс довольно длительный и тяжелый, включающий в себя дальнейшие правила:

  1. соблюдение диеты: прием не горячих, перетертых продуктов, запрет на острые, твердые и кислые продукты,
  2. полоскание горла антисептическими препаратами,
  3. ограничения в разговорах,
  4. проведение ингаляций.

При поражениях II и III степеней лечение больных проходит в стационаре. А при I степени — на дому, под строгим контролем врача.

Терапия включает следующие средства лечения:

  1. Для предупреждения нагноения — применение антибиотиков широкого действия.
  2. Для уменьшения интоксикации — введение растворов глюкозы, гемодеза, реополиглюкина.
  3. Применение седативных медикаментов.
  4. Для заживления глотки — впрыскивания шприцом масляных препаратов.
  5. Индивидуальная диета — употребление в пищу белка куриного яйца, растительного и сливочного масла.

При ожоге горла возникает серьезная опасность для жизни и здоровья. Для предотвращения печального исхода важно соблюдать технику безопасности, владеть правилами оказания первой медицинской помощи при термических и химических повреждениях. Вовремя оказанная помощь пострадавшему и неотложный визит к врачу помогут спасти здоровье, а возможно, и жизнь человеку. А для предотвращения ожогов нужно хранить опасные вещества в специально отведенных для этого местах, недоступных для детей.

Что следует знать об ожогах глотки

26 Августа 2016 В случае ожога (химического или термического) возникают затруднение глотания, отрыжка, иногда рвота. Возможны боли за грудиной по ходу пищевода, особенно после еды. В полости рта, пищевода, в глотке появляются краснота, некротические налеты, которые легко кровоточат при еде. Возможны опасные для жизни осложнения: прободение пищевода и стенки желудка, медиастинит, перитонит, отек гортани. Через некоторое время (если нет осложнений — около 2 недель) эти признаки стихают, и наступает период мнимого улучшения (чаще на 8—12-й день). Состояние больного улучшается, он может есть не только жидкую, но и твердую пищу. Однако через 2—4 месяца развивается сужение пищевода.

Для предупреждения осложнений многое зависит от срочности и правильно проведенных мероприятий по оказанию первой помощи, заключающейся, прежде всего, в устранении причины ожога, прекращении действия термического или химического факторов, предупреждения осложнения — рубцовых изменений пищевода, ведущих к его сужению. В первый момент после химического ожога пищевода необходимо обильное питье (в частности, молоко), глотание кусочков льда, раствора новокаина, растительного масла, употребление белка сырых яиц, полоскание горла антисептическими средствами.

Сразу же надо промывать желудок нейтрализующей жидкостью (через зонд). При отравлении кислотой используют щелочь, например, 10 %-ный раствор окиси магния (жженая магнезия), известковое молоко. Щелочи нейтрализуют кислотами, например 0,1 %-ным раствором уксусной или хлористоводородной кислоты. При этом хороший результат отмечается в тех случаях, когда нейтрализация произведена в первые часы после ожога.

В случае развития шока назначают сердечно-сосудистые средства (коргликон, камфору, кардиамин), обезболивающие средства. Больному дают увлажненный кислород, кладут пузырь со льдом на эпигастральную область, при этом необходимо согреть больного, дать ему теплое питье.

Для предупреждения раздражения слизистой оболочки глотки и пищевода в первое время после ожога пища должна быть жидкой, малосоленой, в последующем в нее постепенно добавляют соль. Эффективен сок свежего чайного листа, экстракт чая или растертый в порошок сухой чай.

Что же предпринять, чтобы предупредить ожоги пищевода? Для профилактики ожога, а в последующем — сужения пищевода и тяжелых операций по созданию искусственного пищевода из кишечника или кожи больного необходимо проявлять осторожность в хранении опасных веществ, вызывающих ожог. Особенно это относится к уксусной эссенции, каустической соде, различным кислотам. Если эти сильнодействующие вещества так уж необходимо держать дома, то уксусная эссенция может быть заменена слабым раствором уксусной кислоты, а каустическая сода — стиральными порошками. При выпитом большом количестве яда могут быть не только осложнения, но и сильное отравление, ведущее к неминуемой гибели, особенно тогда, когда помощь бывает запоздалой. Все эти вещества следует хранить там, где не бывают дети, поскольку именно у них чаще бывают тяжелейшие отравления и ожоги пищевода, приводящие к инвалидности. Лечить ожоги пищевода в домашних условиях нельзя!

Чем лечить ожог горла в домашних условиях

Автор Алексей ВострецовВремя чтения 7 мин. Просмотры 1.8k.Опубликовано

Люди могут по неосторожности или случайности нанести себе или своему здоровью вред. Например, когда воспалены миндалины, нужно смазать их йодом, а человек делать правильно это не умеет. Из-за этого происходит травма тканей горла.

Причины и симптоматика ожога горла

К самым распространенным причинам появления ожога гортани можно отнести:

  • Употребление кипятка или слишком горячей жидкостей, чая или кофе.
  • Неостывшая пища.
  • Химические вещества. Ожог горла возникает если вдохнуть или проглотить ядовитые пары, различные кислоты, йод, спирт.

При получении травмы человека мучают острые и мучительные признаки, которые сопровождаются определенными симптомами. К ним относятся:

  • Болевые ощущения при попытке глотания.
  • Жжение в зеве.
  • Обильное слюноотделение.
  • Тошнота и рвота.
  • Увеличение температуры.
  • Лимфоузлы увеличиваются в размерах.
  • При сильной степени ожога у человека может наступить шоковое состояние.

У травмированного человека меняется тембр голоса, появляется кашель. Его состояние полностью зависит от причин ожога слизистой и степени его распространения.

Степени ожога слизистой горла

Во многом мероприятия по оказанию первой помощи дальнейшее лечение зависит от того, каким способом был получен ожог. Их делят на такие группы, как:

  • Термические,
  • Химические.

Термические. Эти ожоги образовываются в результате глотания:

  • горячей жидкости,
  • кипятка,
  • попадания пара или накаленного воздуха.

Сначала повреждается небо и ротовая полость, далее гортань. При самых серьезных и опасных ожогах последствия могут коснуться пищевода, трахеи.

Химические. Они получаются из-за неосторожного обращения с кислотами или щелочами, в результате намеренных действий. Очень часто это происходит при попытке суицида. Кислотные и щелочные ожоги гораздо больше влияют на жизнь и здоровье человека. Они могут иметь довольно серьёзные последствия. Главным симптомам становится характерный запах изо рта.

Признаки ожога на разных стадиях

Все химические и термические ожоги горла врачи еще подразделяют по степени тяжести. Это помогает правильно оказывать первую помощь и назначать соответствующее лечение. К ним относятся:

1 степень:

  • повреждается поверхностный слой эпителия,
  • у человека наблюдаются отеки и покраснения в ротовой полости и на слизистой оболочке,
  • можно почувствовать ощущения боли и жжения в горле,
  • состояние пациента не ухудшается, а находится в стабильном состоянии.

2 степень:

  • у человека появляются специфические пузыри, которые содержат серые пленки,
  • спустя 2 недели после получения ожога, налет начинает отделяться,
  • начинают затягиваться и заживать ранки, образовывая рубцы на местах ожога,
  • человек чувствует небольшую слабость на протяжении 2 недель после травмы,
  • допускается повышение температуры тела до 38 градусов.

3 степень:

  • она характеризуется признаками интоксикации,
  • отмирают обожженные участки,
  • появляются струпья,
  • образовываются язвы,
  • нарушаются функции глотки, гортани, пищевода.

Оказание первой помощи

От скорости оказания помощи, характера и степени ожога слизистой будет зависеть благоприятный исход в лечении. Изначально устанавливается, что могло нанести травму. Для этого проводится визуальное исследование помещение, учитывается наличие специфического запаха вещества, которое вызвало ожог.

Если это не дало никакого результата, значит, нужно осмотреть рану и слизистую больного, внимательно изучить рвотные массы и тип струпа.

Если ожог был получен в результате взаимодействия со щелочью, то в рвоте будут содержаться кусочки слизистой ткани. При травме от йода они окрашиваются в синей или коричневый цвет. После ожога появляется струп, цвет которого может о многом рассказать:

  • при кислотных ожогах он желтый, то есть травма наступила из-за азотной или соляной кислоты,
  • при черном – серной кислотой, при белом перекисью водорода.

После того как будет точно установлено средство, которое нанесло ожог, можно начать мероприятия по ликвидации действия этого химического вещества. Есть правила, которые следует запомнить и выполнять их сразу после получения травмы горла.

Если травма произошла в результате кипятка или горячей жидкости, то пострадавшему человеку нужно дать выпить стакан холодной воды. Чтобы снять боль, нужно дать новокаин или лидокаин.

При наступлении травмы от различных кислот, необходимо дать известковую смесь.

При щелочных ожогах – разведенную лимонную кислоту.

Человека нужно обеспечить антисептическими средствами и дать приток свежего воздуха.

Если ожог получился довольно серьезный, необходимо не тратить время зря, а доставить пострадавшего в больницу, где врачи смогут быстро оказать квалифицированную медицинскую помощь.

Методы лечения

Оттого насколько сильно пострадало горло, будут зависеть все дальнейшие мероприятия, направленные на скорейшее выздоровление. Если врачи диагностировали 2 или 3 степень тяжести, то пациента обязательно должны лечить в больнице, где будет оказана квалифицированная помощь. При 1 степень тяжести восстановление слизистой может происходить дома, главное, соблюдать следующие мероприятия:

  • Обязательное обезболивание. Можно принимать таблетки или специальные растворы.
  • Использовать валериану и бром в качестве седативных средств.
  • Лечение антибиотиками, чтобы минимизировать распространение инфекции или загноения.
  • Чтобы рана быстрее зажила, и восстановились все функции, нужно вливать специальным шприцом препараты на основе масла.
  • Для снижения уровня интоксикации, необходимо вводить раствор глюкозы, гемодеза, реополиглюкина.
  • Полоскать горло антисептическими средствами, чтобы не было развития дальнейшего заболевания горла.

При самых тяжелых и сложных травмах может быть назначена операция. Чаще всего хирургическое вмешательство нужно в случаях, когда стали образовывать рубцы или язвы. Обычно они начинают сильно мешать нормальной работе организма. Поэтому операции проводятся на трахее, гортани, пищеводе.

Лечение детей

Для детей ожог горла приобретает довольнно серьезные последствия, так как у них очень узкий просвет гортани и глотки. Поэтому в результате даже самой незначительной травмы появляется отек, который мешает или вовсе затрудняет процесс глотания. Одним из самых серьезных последствий становится затруднение дыхания.

Ребенок в этот момент начинает хвататься за горло и активно ловить ртом воздух. Он может потерять сознание. Поэтому родители или другие взрослые люди должны срочно вызвать бригаду скорой помощи, которая быстро окажет квалифицированную помощь.

Для крохи процесс выздоровления длится гораздо дольше, так как чаще всего ожоги получаются глубокими и серьезными, невозможность проведения некоторых методов лечения. Помимо этого, ребенок должен обязательно посетить психолога.

Питание и образ жизни в период лечения и реабилитации

Человек должен начать соблюдать специальный режим питания, чтобы не усугубить состояние больного горла. От степени тяжести будет зависеть специальная диета.

Иногда врач может назначить кушать еду только в жидком виде, протирая ее через специальную терку или перемешивая в блендере. Нельзя есть горячую, острую, кислую или твердую пищу.

Человеку с обожжённым горлом обязательно следует употреблять в пищу масло около 4 раз в день (растительное или сливочное). Чтобы облегчить состояние можно прикладывать холодные компрессы к поврежденному участку. При этом следует не напрягать горло и соблюдать некоторое время абсолютное молчание.

Что нельзя делать при ожоге горла

Если человек неправильно начал самостоятельное лечение ожога горла или несвоевременно обратился за помощью к врачу, то это может сильно затянуть в целом процесс заживления раны и восстановления нормального функционирования гортани. Кроме этого, увеличивается шанс развития различных инфекций на месте травмы. Поэтому, чтобы не усугубить ситуацию, нужно не только обратиться к врачу за помощью, но и в точности соблюдать все его предписания и рекомендации:

  • нужно ограничить употребление в пищу горячей еды и напитков, которые будут только раздражать рану,
  • нельзя есть твердые продукты, пить алкоголь, курить,
  • обязательно следует ограничить все общение и разговоры, которые отрицательно влияют на процесс заживления раны.

Если все делать правильно, то больное горло восстановится в короткие сроки. Особенно легко и быстро вылечить 1 степень, так как слизистая обладает функцией регенерации.

Оперативная и правильная медицинская помощь должна быть оказана при травмах 2 и 3 степени. Любое промедление может отрицательно сказать на здоровье человека и привести в результате к серьезным последствиям. К ним относятся:

  • Шрамы и рубцы в глотке, гортани, пищеводе.
  • Развитие шокового состояния.
  • Коллапс.
  • Препятствие правильного дыхания.
  • Нервные расстройства.

Все эти последствия влияют на правильное функционирование гортани, глотки, пищевода.

Чаще всего ожог гортани возникает дома по неосторожности или умышленно. Поэтому очень важно сократить количество опасных ситуаций. Если в семье есть маленький ребенок, то перед тем, как давать ему разогретую пищу, нужно все проверить. Следует держать все горячие предметы далеко в недосягаемости и постоянно следить за местом его активных игр.

При работе с бытовой химией стоит надевать специальную маску и перчатки.

Видео: Ожоги, раздражения кожи, боль в горле

Как лечить ожоги глотки?

Причины. Внешнее воздействие термических, химических агрессивных агентов. Термические ожоги глотки возникают при случайном или преднамеренном контакте с горячим воздухом, паром, жидкостями и часто сочетаются с поражением полости рта, пищевода, гортани.

Симптомы термических ожогов. Термические ожоги характеризуются резкой болью в горле, усиливающейся при глотании, дисфагией, слюнотечением, недомоганием, вялостью, апатией, головной болью. При фарингоскопии выявляют яркую гиперемию, отек, инфильтрацию слизистой оболочки полости рта, глотки, пузыри, наполнение серозной жидкостью, при тяжелых формах – участки некроза. Возможно нарушение дыхания через гортань, повышение температуры тела.

Осложнения. Ожоговый шок, острый стеноз гортани, дисфагия.

Первая врачебная помощь. Обезболивающие, в том числе местного применения (спрей 10% раствора лидокаина), антигистаминные препараты. Срочная эвакуация в ЛОР-отделение госпиталя.

Специализированная помощь. По показаниям производят рентгенологическое исследование пищевода с контрастированием, фиброэзофагоскопию. Назначают противошоковую, дезинтоксикационную, гипосенсибилизирующую терапию. Проводят лечение стеноза гортани с учетом его стадии. Питание – челюстная диета.

Химические ожоги глотки нередко сочетаются с поражением пищевода, гортани и возникают при воздействии кислот, щелочей и других едких жидкостей (уксусная кислота, нашатырный спирт, каустическая сода) и протекают тяжелее термических.

Симптомы химических ожогов. Выраженная общая интоксикация, сильная боль в горле, резкое нарушение глотания, слюнотечение, признаки травматического шока. При фарингоскопии выявляют яркую гиперемию, некроз тканей. Через 2-3 часа после воздействия химического вещества появляются желтоватые налеты при контакте с азотной кислотой, бурые – с серной и соляной кислотами, белые – при контакте с уксусной, щавелевой кислотами и едкими щелочами. Щелочь имеет более глубокое проникновение в ткани, чем кислоты.

Осложнения. Острый стеноз гортани, ожоговая болезнь пищевода, рубцовый стеноз пищевода, дисфагия, истощение.

Первая врачебная помощь. Немедленно промыть желудок большим количеством жидкости (3-5 л). Агрессивное вещество нейтрализуют через зонд — при ожогах щелочью промывают водой с добавлением лимонной, молочной, уксусной кислоты, при ожогах кислотами промывают водой с добавлением углекислой магнезии, известкового молока, порошкообразного мела. Вводят обезболивающие. Срочная госпитализация в реанимационное, ЛОР-отделение.

Специализированная помощь предусматривает ларингоскопию, мезо-, гиполарингоскопию, рентгенологическое исследование пищевода, фиброэзофагоскопию (не ранее 10-го дня при ожоге пищевода). Лечение проводят комплексно и дифференцированно. Оно включает дезинтоксикационные мероприятия, противовоспалительную, гипосенсибилизирующую, гормональную, рассасывающую, местную, симптоматическую терапию. Лечение стеноза гортани проводят с учетом его стадии. Питание – челюстная диета с включением молока, белков сырых яиц.


Как помочь горлу, которое сильно болит?

+ A —

Боль в горле — симптом, знакомый каждому.

Причиной её появления чаще всего инфекция, которая поражает слизистую глотки, миндалин, голосовых связок. Поэтому первыми симптомами болезни являются боль в горле, утрата голоса, дискомфорт и нарушение глотания.

От чего может болеть горло?

Расскажет Ольга Торозова, врач-терапевт, клиники «Борменталь», г. Москва

«Как правило, это простудная группа заболеваний. Помимо инфекционной составляющей, боль в горле может быть обусловлена термическим или химическим повреждением. Неосторожный глоток горячего кофе или слишком острое блюдо за обедом может вызвать ожог слизистой и раздражение болевых рецепторов. Также из неинфекционных причин появления боли в горле можно назвать опухолевые заболевания глотки, гортани и голосовых связок.

Как облегчить симптомы воспаления горла?

Боль в горле может появиться внезапно и выбить заболевшего из привычного ритма жизни. Как же справиться с ней?

Хорошо зарекомендовал себя для облегчения симптомов воспаления в горле Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт. Они обладают вяжущим, противовоспалительным и противомикробным, отхаркивающим действием1. Это комбинированный препарат, предназначенный для комплексного лечения воспалительных заболеваний слизистой горла. Таблетки для рассасывания Шалфей от Натур Продукт имеют растительный состав с небольшим количеством побочных эффектов1,2. Шалфей от Натур Продукт производится в Европе с соблюдением высочайших стандартов качества1.

Кроме того, таблетки для рассасывания способствуют активному глотанию, что положительно сказывается на состоянии слизистой горла, способствуя её очищению. Полоскание отварами трав также показано при боли в горле. Это могут быть такие отвары трав, как шалфей, ромашка, липа, календула, бузина, липа. Полоскание способствует очищению слизистой горла от болезнетворных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.

К рекомендациям по облегчению симптомов воспаления в горле можно отнести и отказ от курения, хотя бы на период болезни. Вредные смолы и табачный дым оказывают раздражающее действие на слизистую. Не лишним будет и контроль влажности воздуха, потому что избыточная его сухость также негативно сказывается на слизистой оболочке горла. Воздержание от речевого напряжения голосовых связок поможет обеспечить комфорт воспалённых отделов речевого аппарата и исключит их дополнительное травмирование. Обильное питьё, щадящее по отношению к слизистой питание (исключить слишком острую, горячую, холодную, грубую пищу) поможет не усугубить уже имеющиеся дискомфорт и боль в горле».

________________________

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания

2. Аллергические реакции – согласно инструкции по медицинскому применению

Будем лечить обожженное нёбо

Ожог горячей пищей, когда бездумно делаешь глоток только что налитого чая или откусываешь кусок пирога из печки, – не такая уж и редкость. Особенно для тех, кто перекусывает, не вставая из-за компьютера или не отрываясь от телевизора. Как себе помочь в этом случае?

Слизистая полости рта получает те же ожоги, что и кожа на нашем теле – первой, второй и третьей степени. Самые легкие – ожоги первой степени, которые вызывают дискомфорт и небольшое покраснение. Такой результат дает глоток горячего чая, например. А вот кусок горячей пиццы или бутерброда с расплавленным сыром могут вызывать серьезную боль, покраснение, отек и вздутие. Это уже вторая степень. Третья степень, при которой появляются большая отечность, волдыри и сильная боль, требует срочной помощи медиков. Правда, в быту такие ожоги – большая редкость.

При ожоге организм отправляет белые кровяные клетки к месту поражения, чтобы попытаться исцелить его, поэтому и появляется отек. Если поверхностный слой сожжен, кожа будет шелушиться или отслаиваться. При ожоге первой степени процесс идет на микроскопическом уровне. Весь верхний слой отходит при второй степени поражения. Процесс – довольно чувствительный, как только он закончится, на небе будет восстановленная, совершенно нормальная кожа.

В первую очередь при ожоге вам понадобится обычная холодная вода, которой надо прополоскать рот. Продолжайте полоскать, пока не пройдет ощущение жжения.

Снять боль поможет сырой яичный белок, смешанный с холодной водой. Этим составом надо прополоскать рот, либо выпить его небольшими глотками.

Хорошо помогает полоскание рта настойкой календулы. При ожоге неба для дезинфекции используют перекись водорода. Ею смачивают ватный тампон и обрабатывают пораженную поверхность. После процедуры прополощите рот водой.

Хорошо восстанавливает обожженную слизистую алоэ. Для этого листочек отламывают от растения, моют, срезают кожу с одной стороны и прикладывают мякоть к пораженному участку.

Из медицинских препаратов при ожоге неба помогут аквалор для орошения слизистой рта, раствор для местного применения деринат, дентальная адгезивная паста солкосерил или холисал, гель для воспаленных десен метрогил дента и обезболивающий раствор тантум верде.

А теперь остановимся на том, чего делать в случае ожога неба не стоит ни в коем случае. Не пытайтесь охлаждать обожженный рот мороженым или сладкой газировкой. Так можете спровоцировать раздражение травмированного участка, увеличите риск инфекции.

Не надо проводить полоскания ледяной водой, так можно только усилить повреждение. Достаточно использовать прохладную жидкость, чтобы снять симптомы.

Запрещается вскрывать волдыри. Не пытайтесь обез­зараживать рану йодными и спиртовыми растворами. Это приведет только к ухудшению самочувствия и продлит период регенерации.

При сильном ожоге срочно обращайтесь к врачу, потому что самолечение скорее нанесет вред здоровью.

первая помощь и лечение в домашних условиях, что делать, чем мазать

Ожог — острое поражение кожных покровов и тканей под ними. Травма случается от облучения, поражения электрическим током, химическими средствами, после температурного воздействия. Дома чаще всего случаются ожоги кипятком. Если это произошло, действовать нужно незамедлительно, поскольку от этого зависит глубина и площадь поражения, а также срок восстановления.

При незначительном повреждении первую помощь при ожогах кипятком можно оказать дома, но если получен ожог 3–4 степени, нужно в срочном порядке вызвать врача. Вскрывать волдыри запрещается, поскольку это большой риск инфицирования. Нельзя мазать ожог подсолнечным маслом, присыпать крахмалом, обрабатывать йодом и прочими жидкостями на спирту. Все перечисленные ошибки только усилят боль и негативно скажутся на заживлении раны. Если повреждение очень глубокое, в ране есть грязь и фрагменты одежды, ее нельзя трогать до приезда бригады медиков.

Cтепени ожога

Методику лечения ожогов врач подбирает в зависимости от степени повреждения кожных покровов.

Для ожогов кипятком первой степени характерно поражение только верхних слоев кожи, сопровождающихся покраснением и небольшим отеком.

Вторая степень сопровождается появлением волдырей, заполненных мутной жидкостью. Пациент может испытывать сильные болевые ощущения. При правильном оказании первой помощи рубцов и других изменений кожи, как правило, не остается.

При ожогах третьей степени поражается не только кожа, но и мышечная ткань. Волдыри наполняются кровью, человек испытывает сильную боль, может развиться шок. При ожогах третьей степени нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Лечение проходит в условиях стационара.

Четвертая степень при ожогах кипятком встречается редко. Это глубокое поражение кожи и мышечной ткани вплоть до костей с обугливанием последних. Состояние очень тяжелое и требует немедленной госпитализации.

Своевременное и квалифицированное оказание врачебной помощи поможет значительно улучшить состояние больного, снизить или предупредить риск инфицирования, а также значительно ускорить восстановление тканей.

Основные этапы оказания первой помощи при ожогах

В первые минуты после травмы пострадавший паникует, находится в растерянности и шоковом состоянии. И ему и окружающим нужно вспомнить об основных правилах действий при ожоге кипятком — первую помощь оказывают в следующей последовательности:

  1. Снимают мокрую одежду, самая опасная ткань — синтетика. Не стоит бояться порвать ткань, избавляться от нее нужно в первые же секунды — рвать, резать ножницами, пытаясь не задеть вздувшиеся пузыри.
  2. Пораженный участок поместить под средний напор холодной воды из-под крана. Можно наполнить емкость подходящего размера, если нужно остудить кисть или стопу. Вода уменьшит болевые ощущения, снизит отечность, охладит ближайшие к травмированному месту ткани.
  3. Через 15 минут промокнуть поврежденный участок безворсовой салфеткой, наложить стерильную повязку. Последняя не должна натирать и давить, особенно при наличии волдырей.

Правильная доврачебная помощь при ожоге кипятком

Чтобы правильно оказать первую помощь при ожогах кипятком, нужно попытаться определить степень поражения, поскольку от этого зависят дальнейшие действия. Определить одну из степеней ожога можно по характерным признакам:

  1. Небольшое покраснение без пузырей, доставляющее легкий дискомфорт.
  2. Появились волдыри с желтой жидкостью, боль сильная.
  3. Помимо большого количества волдырей, кожа начинает облазить. Болевой синдром значительный, поврежденная кожа выглядит красной раной, а омертвевшие ткани — серыми либо темными струпьями.
  4. Поражение более 50 % тела. Это самый тяжелый случай, при котором пострадавший испытывает болевой шок. На участках глубокого ожога образуются рубцы и язвы. Выздоровление будет долгим, останутся дефекты на коже.

От кипятка обычно не бывает ожогов 4 степени, чаще травмы ограничены 1–2 степенью, редко — третьей.

Чего точно не следует делать?

Собираясь оказать при ожоге кипятком первую помощь в домашних условиях, нужно раз и навсегда запомнить, чего ни в коем случае делать нельзя. Неправильная обработка раны вызывает обратный эффект, ухудшает состояние, ведет к осложнениям. В домашней аптечке у каждого должны быть средства скорой помощи при ожоге кипятком, и хорошо, если они не пригодятся, в противном случае удастся сразу среагировать. Запрещено:

  • смазывать обожженную кожу мазью, маслом и жиром. Это ведет к инфицированию тканей;
  • обрабатывать ожог йодом, спиртом, марганцовкой. Средства на спирту только усиливают боль, а не помогают;
  • прикладывать лед. Кроме обморожения тканей, никакого эффекта не будет;
  • прокалывать пузыри.

Вызывать врача нужно сразу, если размер ожога больше ладони у взрослого человека, если через 2 дня проявляются признаки инфицирования тканей, а также при 3–4 степени ожога.

Адекватная медикаментозная помощь

После погружения в холодную воду на 15 минут риск распространения поражения на соседние ткани снижается. Человек, оказывающий при ожоге кипятком первую помощь, должен обработать руки антибактериальным составом. Дальше нужно наложить на рану пострадавшего антисептическую повязку. Специальная пропитка предотвратит инфицирование и ускорит процесс заживления. Есть повязки с крупноячеистой структурой и специальной пропиткой, их оставляют на коже до 3 дней, что исключает частые перевязки.

Поверх антисептической повязки не помешает наложить пластырную, чтобы улучшить фиксацию и дополнительно защитить поврежденный участок от случайных ушибов. Вместо антисептической можно использовать мазевую повязку от ожогов, которая снизит риск воспаления, обеспечит оптимальную среду для заживления тканей. Благодаря специальным средствам от ожога кипятком можно оказать своевременную первую помощь в домашних условиях.

Народные средства

Ожоги кипятком относятся к наиболее распространенному виду бытовых травм, поэтому нужно знать, как правильно оказать пострадавшему первую помощь. Использовать самодельные домашние средства недопустимо — это может только усугубить ситуацию. При сильном болевом синдроме можно дать пострадавшему таблетку обезболивающего, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Примочки и компрессы

Для оказания первой помощи при небольших ожогах кипятком сразу поместите пораженное место под струю холодной воды на 10 минут. Перед тем, как накладывать на место повреждения повязку, тщательно продезинфицируйте руки. Для этого подойдет антисептическое средство «Стериллум».

Если речь идет об ожогах первой и второй степени, можно прикрыть место поражения ранозаживляющей повязкой с перуанским бальзамом «Бранолинд-Н». Она имеет крупноячеистую структуру, что позволяет ей хорошо впитывать отделяемое из раны, а бальзам ускоряет заживление. Повязка может находиться на ране до трех суток, так что перевязки не доставят пострадавшему большого беспокойства.

Для надежной и бережной фиксации повязки на ране используйте стерильный пластырь с мягкой впитывающей подушечкой «Космопор Е». Паропроницаемая фиксирующая повязка крепится на теле за счет гипоаллергенного клея.

Самодельные мази

Помните, что лечение народными средствами не принесет желаемого результата! Таким способом можно в лучшем случае затянуть процесс заживления, а в худшем — вызвать вторичное инфицирование.

В каких случаях требуется помощь врача

К врачу нужно обращаться в следующих случаях:

  • ожог третьей или четвертой степени любого размера;
  • ожог первой или второй степени, если зона поражения велика;
  • пострадал ребенок или пожилой человек.

Во всех этих случаях рекомендуется как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Полезные советы специалистов

Ниже приведены рекомендации травматологов о том, как правильно оказывается первая помощь при ожогах кипятком. Советуем сохранить пошаговую инструкцию, чтобы в экстренном случае не растеряться, а сразу предпринять все необходимые меры:

  1. Охлаждение. Разрушение клеток продолжается еще какое-то время после воздействия кипятка, поэтому ожог немедленно помещают под холодную воду. Такой простой способ уменьшит глубину поражения на целую степень (ожог 2 степени можно перейти в 1 и т. д.).
  2. Обезболивание. Внутрь принимается анальгетик или делается инъекция. На рану ничего обезболивающего наносить нельзя.
  3. Антисептическая обработка. Крем или мазь с антисептическими свойствами должны быть в домашней аптечке. Сверху мазь прикрывают стерильной повязкой. Категорически запрещены спиртосодержащие жидкости — из-за них частично пострадавшие клетки тканей погибнут.

Обращаем внимание, что народные методы лечения ожогов кипятком не только не работают, но еще и несут потенциальный вред. Это касается нанесения зубной пасты, смазывания раны сырым яйцом, гусиным жиром и другими подручными средствами. Современная наука и фармакология предлагают эффективные средства лечения. И если случился ожог кипятком, первая помощь в домашних условиях оказывается только при помощи специально предназначенных для этого спреев, мазей и повязок.

Чтобы понимать суть действия препаратов и соблюдать меры предосторожности при обработке ран, важно немного разбираться в физиологии человека. На коже постоянно живут условно-патогенные микроорганизмы. При снижении иммунитета инфекция получает «зеленый свет». Из-за ожога кожа утрачивает местный иммунитет, и условно-патогенные микробы становятся патогенными. Это чревато инфицированием раны, нагноением и сопутствующими осложнениями.

Ожог представляет собой первично инфицированную рану, требующую грамотного ухода — антисептической обработки и стерильной повязки. Мелкие пузыри прокалывать не нужно — внутри них содержится стерильная жидкость, благодаря которой инфекция не проникнет в рану. Первые три дня желательно сохранить пузыри в целостности. Если волдыри большие, врач выпустит их содержимое из-за риска нагноения. После вскрытия пузыря в стерильных условиях его стенки опадают и прилегают к коже, как натуральная повязка. Дальнейшие правила ухода за поврежденной кожей озвучит специалист.


Предпочитаете горячий чай? Вот почему вы можете сначала дать ему остыть — Основы здоровья от Cleveland Clinic

Мы все там были — вы делаете большой глоток чая и понимаете, что пить слишком жарко. Вы чувствуете жжение на всем протяжении ваше горло, когда вы инстинктивно глотаете. Ой!

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

Исследования показывают, что важно, чтобы чай сначала немного остыть.

В исследовании, опубликованном в журнале Journal of International Cancer , говорится, что существует связь между употреблением горячего чая и раком пищевода, и, в частности, причиной для беспокойства является температура.

Онколог Давендра Сохал, доктор медицины, магистр здравоохранения, который не участвовал в исследовании, говорит, что годы воздействия обжигающей температуры любой пищи или напитка являются потенциальным фактором риска рака пищевода (хотя в исследовании специально рассматривался чай). .

«Любой тип горячей пищи или жидкости может раздражают слизистую оболочку горла и пищевода », — говорит он. «Это температура, которая является самым большим фактором риска ». Когда вы едите или пьете что-то слишком горячее это может вызвать термическое повреждение слизистой оболочки горла или пищевода. Эти термические травмы (особенно если они повторяются неоднократно) могут привести к хроническим воспаление и образование раковых клеток.

Прогноз рака пищевода

Рак пищевода все еще встречается довольно редко и составляет около 1%. всех видов рака, диагностированных в Соединенных Штатах.В других частях света (как и в Иране, где проводилось исследование) рак пищевода встречается гораздо чаще.

Доктор Сохал рекомендует знать о риске рака пищевода. факторы:

  • Употребление табака.
  • Чрезмерное употребление алкоголя.
  • Тяжелый или стойкий кислотный рефлекс.
  • Теперь мы, вероятно, можем добавить потребление горячего горячего жидкости или продукты питания в этот список.

Повод для беспокойства?

Доктор Сохал говорит, что однократное воздействие горячей пищи или Напиток обычно не причиняет большого вреда. Если вы проглотили что-то слишком жарко, не рвите и не пейте ледяную воду, чтобы уменьшить жжение ощущение — оба могут нанести больший ущерб.

Лучший совет — пить воду комнатной температуры и смотреть если он поправится сам по себе. Но если у вас возникли проблемы с глотанием, идите в ER.

Согласно исследованию, все, что больше 140 градусов Считается, что по Фаренгейту слишком жарко, чтобы есть или пить. Чтобы помочь положить вещи в перспективе максимальная температура в гидромассажной ванне составляет всего 104 градуса по Фаренгейту!

«Это еще не конец истории», — говорит д-р.Сохал. «Исследование, безусловно, показывает законную связь между горячей жидкостью и риском рака пищевода, но также показывает, что это можно изменить».

Так что в следующий раз, когда вы потянетесь за горячим напитком или едой, подумайте дважды, прежде чем пить, и дайте ему немного остыть!

Как горячие напитки могут вызвать рак?

Согласно новому исследованию Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), люди, которые пьют очень горячие напитки, могут увеличить риск развития рака. Международное агентство по изучению рака (IARC), агентство ВОЗ по борьбе с раком, заявило на прошлой неделе, что оно классифицирует очень горячие напитки как «вероятно канцерогенные для человека».

В частности, употребление напитков при температуре 149 градусов по Фаренгейту (65 градусов по Цельсию) может вызвать рак пищевода, написали исследователи IARC в своей статье, опубликованной 15 июня в журнале The Lancet Oncology.

Так что же такого особенного в горячих напитках, что может привести к развитию рака?

Горячие напитки в U.S., как правило, подается при температуре от 140 до 160 градусов F (от 60 до 71 градуса C), по словам Адрианы Сэлмон, клинического диетолога из онкологического центра им. Доктора медицины Андерсона при Техасском университете, которая не принимала участия в работе. текущее исследование. Лосось рекомендовал людям подождать, пока их кофе или чай немного остынет, прежде чем пить. Или, — посоветовала она, — выбери холодный вариант горячего напитка. [10 удивительных фактов о кофе]

Ожоги горла

Кофе, чай или другие горячие напитки с температурой отсечки или выше могут вызвать ожог пищевода, и, согласно отчету, именно это ошпаривание вызывает рак.

Такие ожоги от горячих напитков могут повредить клетки пищевода, сказал Салмон. Эта связь между горячими напитками и раком работает аналогично связи между употреблением алкоголя и раком пищевода, восьмой по распространенности формой рака во всем мире, сказала она.

«Алкоголь, например, связан с повышенным риском развития рака, потому что алкоголь технически повреждает горло или клетки пищевода», — сказал Салмон Live Science. «Что-то слишком горячее может также [вызвать] повреждение.

Мариана Стерн, одна из 23 ученых комитета IARC, написавших отчет, объяснила, что информации о том, как горячие напитки приводят к раку, «скудно».

«Текущая постоянная гипотеза состоит в том, что термическое повреждение подкладки пищевод может способствовать образованию рака, — сказал Стерн Live Science. — Сам по себе или в сочетании с воздействием других канцерогенных агентов, пока не ясно ».

Прошлые исследования на мышах и крысах показали, что животные, подвергшиеся воздействию По словам Стерна, доцента профилактической медицины и урологии Медицинской школы им. Кека при Университете Южной Калифорнии, употребление очень горячих напитков после воздействия нитрозаминов, канцерогенных химических соединений, обнаруженных в табаке, имеет повышенный риск образования опухолей.Некоторые исследования на людях также показали ограниченные доказательства того, что горячие напитки связаны с повышенным риском рака пищевода, добавил Стерн.

Как горячий кофе приводит к раку

Хотя она не участвовала в дискуссии в IARC, Стерн высказала некоторые предположения относительно того, как может развиться рак. [10 вещей, которые можно и что нельзя делать для снижения риска рака]

«Мы постоянно подвергаемся воздействию канцерогенных веществ в окружающей среде (загрязнители, канцерогены в продуктах питания, курение, пассивное курение, алкоголь) и внутри (радикалы окислительного стресса и т.), все это может способствовать повреждению ДНК в нашем организме, — сказал Стерн. — Иногда это повреждение само по себе не заходит слишком далеко, если только клетки не стимулируются к делению и росту и не происходят другие изменения в клеточной среде ».

Когда клетки пищевода подвергаются воздействию очень горячих напитков, это может повредить клетки и стимулировать обновление новой ткани, что «может способствовать пролиферации клеток [и] повлиять на клеточную среду и ее воспалительное состояние», Штерн сказал. «И если что-то из этого происходит среди клеток, которые имеют некоторые мутации, которые позволяют им расти быстрее, опухоль может расти.«

« Очевидно, что в ближайшие годы потребуются дополнительные исследования, чтобы понять, как термическое повреждение пищевода способствует образованию рака », — добавил Стерн.

Доктор Брант Эльшлагер, хирург пищевода из Вашингтонского университета, предположил аналогичный механизм, который включает повторяющееся повреждение клеток кожи, выстилающих пищевод, когда человек пьет горячий утренний кофе каждое утро.

Пищевод выстлан клетками, называемыми эпителиальными клетками плоского типа, того же типа, что и кожа — сообщил Эльшлагер Live Science по электронной почте.«Также известно, что тяжелые ожоги иногда приводят к образованию рака кожи в шрамах», — сказал Эльшлагер в электронном письме. «Вероятно, здесь происходит то же самое. Пищевод постоянно обжигается, а повторяющиеся травмы и регенерация слизистой оболочки иногда воспроизводятся неправильно (в последовательности ДНК) и формируют рак».

Чтобы спасти свой пищевод, не «выходите за рамки и просите, чтобы вещи были очень горячими», — предупредил Салмон. «Либо закажите холодный напиток — что сейчас идеально, потому что сейчас лето — но если нет, просто не пейте его [пока он еще] слишком горячий», — сказал Сэлмон.

Оригинальная статья о Live Science.

средств от ожога горла?

Вопрос: Средства от ожога горла?

У меня был горячий суп на обед в 16:00 (3 часа назад, когда я пишу это), и я обжег горло при глотании. После этого я быстро слил холодную воду, но она все еще горит. Любой совет? Я пью холодную воду во время работы, так как моя работа позволяет использовать бутылки в моем районе, но это все равно больно. Холодная вода, похоже, не помогает.

Ответы

6 января 20200 г. нашел это полезным

Лучший ответ

Если у вас обгорело горло от горячего супа, не рекомендуется пить действительно холодную воду, чтобы успокоить горло.Попробуйте полоскать горло теплой водой с солью, чтобы уменьшить жжение в горле. Вы также можете рассосать леденцы для горла, чтобы облегчить боль. Наконец, вы можете попробовать выпить теплый чай с медом в чае. Кажется, это очень помогает и облегчит боль.

6 января 20200 г. считает это полезным

Лучший ответ

Надеюсь, теперь вы дома и можете попробовать домашние средства, которые помогут успокоить горло.


Что-нибудь теплое, вероятно, лучше, чем что-нибудь холодное, поэтому, что бы вы ни пробовали — используйте теплую жидкость.
Вы можете нагреть воду в чашке — добавить немного поваренной соли и аспирина. Размешайте до растворения и прополощите горло несколько раз перед сном.
Вода может быть горячей для растворения аспирина, но только теплой для полоскания горла.
Любые капли от кашля или леденцы могут помочь, так как они предохранят горло от пересыхания.

6 января 20200 г. считает это полезным

Лучший ответ

В этой ситуации я могу пойти двояко. Один — полоскать горло теплой соленой водой.Я использую 1 чайную ложку соли на 1/4 стакана воды. Это жалит, но лечит. Потом съедаю столовую ложку меда. Немного приедается, но успокаивает. Я запил его прохладной водой. Обычно на следующий день мне лучше. Молитвы об исцелении!

Ответьте на этот вопрос …

Вопрос: Средство от ожога горла?

Я сделал «большой» глоток из чашки чая, когда вода только что закипела. Было так жарко, что я не знала, что делать, и просто проглотила. У меня болело горло, болело ухо, боль в глазах и давление между глазами.Я знаю, это похоже на аллергию, но это не так. Кто-нибудь может мне посоветовать, что делать?


Я больше никогда этого не сделаю.

Дебби Д.

Ответы

24 апреля 20130 г. нашел это полезным

Обратитесь к врачу, похоже, вы очень сильно обожгли все внутренности!

25 апреля 20130 г. считает это полезным

На этот раз я согласен с другим ответом на обращение к врачу. В следующий раз: посыпать сахарным песком, чтобы он перестал гореть. Я где-то это читал, и это работает. Я использовал это много раз.

25 апреля 20130 г. нашел это полезным

Я проделал то же самое с супом из микроволновки. Я сразу съела эскимо. Ваши симптомы хуже моих. Если вы не хотите ехать к доктору, сходите в аптеку и спросите у аптекаря. Если он удалит кожу, вы можете получить серьезную инфекцию. Я думаю, тебе действительно нужна медицинская помощь.

25 апреля 20130 нашел это полезным

Согласен, обратитесь к врачу. В другой раз выплюнь и сразу набери холодную воду, продолжай полоскать ею рот и горло и выпить.Не просто глоток, а бутылку. Может остановить самое худшее. Бедный ты. Надеюсь, скоро все будет в порядке.


Марг из Англии.

25 апреля 20130 нашел это полезным

Выпейте немного сока алоэ вера.

Подробнее ответов

Проблема с горением: правда о горячих напитках и риске рака пищевода

Сводка

Исследование 2018 года показало, что употребление очень горячей жидкости может увеличить риск рака пищевода. Это повод для беспокойства?

Обновление: В марте 2019 года исследование, опубликованное в International Journal of Cancer , показало связь между потреблением горячего чая и плоскоклеточным раком пищевода.Доктор Молена объясняет, что это исследование, проведенное в конкретном регионе Ирана, не противоречит выводам, обсуждаемым в рассказе ниже. «В этом случае температура чая была фактически измерена, а не оценена отдельными людьми, что является сильной стороной исследования. Слабым местом исследования является то, что большинство людей в этом регионе пьют чай, а контрольной группы нет. Более высокая частота рака пищевода может быть связана с другими факторами окружающей среды, а не с температурой чая.”

Оригинальное сообщение: Кажется, что почти каждая диетическая привычка в какой-то момент была связана с повышенным риском рака. В последние годы возникла идея, что употребление очень горячих напитков может способствовать развитию рака пищевода. В основном это связано с заявлением Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) от 2016 года и исследованием из Китая, опубликованным в Annals of Internal Medicine в феврале 2018 года.

Мы говорили с Даниэлой Молена, директором программы хирургии пищевода Memorial Sloan Kettering. , чтобы узнать, что на самом деле известно об этой теме из исследований, и следует ли нам беспокоиться о том, чтобы пить горячие напитки.

Что породило идею о том, что горячие напитки могут увеличить риск рака пищевода?

Идея не нова. Это восходит как минимум к 1930-м годам. Теория заключалась в том, что горячая жидкость может разрушить внутреннюю оболочку пищевода, требуя от клеток постоянной регенерации. Во время этого процесса есть большая вероятность того, что что-то может пойти не так и превратить нормальные клетки в раковые. Давным-давно исследования на животных показали, что очень, очень горячие напитки могут вызвать этот вред.Но это было при более высоких температурах, чем люди обычно пьют жидкости.

Кроме того, если бы этот тип повреждения привел к раку пищевода, можно было бы ожидать более высоких показателей рака ротовой полости, потому что слизистая оболочка рта сначала подвергается воздействию жидкости, а этого не происходит.

Никогда не было убедительных доказательств того, что употребление одной только горячей жидкости увеличивает риск рака пищевода.

Даниэла Молена Директор программы хирургии пищевода Вернуться наверх

О чем на самом деле говорится в заявлении ВОЗ 2016 г. и исследовании 2018 г., проведенном в Китае?

Я думаю, что оба они немного вводили в заблуждение, по крайней мере, в том, что касается людей в Соединенных Штатах и ​​Европе.Тип рака пищевода, который гораздо чаще встречается в Соединенных Штатах, — это аденокарцинома. Предполагаемая связь с горячими напитками связана с раком пищевода, называемым плоскоклеточным раком. Этот тип распространен во многих других частях мира — Китае, других частях Азии, Индии, Южной Америке и Африке — но редко встречается в Соединенных Штатах и ​​Европе.

Доказательства нечеткости даже в отношении плоскоклеточного рака. В обоих случаях предполагалась связь между плоскоклеточным раком пищевода и употреблением очень горячего чая.Заявление ВОЗ было основано на исследовании людей, которые пили разные виды горячего чая в этих других странах. Эти группы населения, как правило, больше подвержены воздействию других факторов, повышающих риск рака, таких как курение, употребление алкоголя, приготовление пищи на открытом огне и загрязнение окружающей среды. Присутствие этих других факторов затрудняет уверенность в том, что один только горячий чай был ответственен за повышенный риск.

В китайском исследовании была похожая проблема. Было обнаружено, что заболеваемость раком пищевода выше у людей, которые пили больше горячего чая, но только у тех, кто также пил алкоголь каждый день или курил.Вероятно, что употребление горячих напитков может повысить риск рака пищевода в сочетании с курением или употреблением алкоголя. Но исследование не показало, что один только горячий чай имеет такой эффект.

Еще одна проблема с китайским исследованием заключалась в том, что людей просили оценить, насколько горячий чай, который они пили. Фактического измерения температуры не было. То, что один человек может счесть «очень горячим», может не подойти для другого. В этом смысле это действительно не очень строгое научное исследование.

Вернуться наверх

Что самое важное, что люди должны помнить о горячих напитках и раке пищевода?

Никогда не было убедительных доказательств того, что употребление одной только горячей жидкости увеличивает риск рака пищевода. На данный момент у нас есть только предположение, что это может повысить риск у людей, которые курят или употребляют алкоголь.

Я бы посоветовал людям вместо этого сосредоточиться на факторах, которые очень прочно связаны с более высоким риском развития рака пищевода.Плоскоклеточный — это курение и алкоголь. Для аденокарциномы наиболее частыми факторами риска являются ожирение и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Короче: избавьтесь от этих других привычек и пейте все достаточно горячие жидкости, которые захотите.

Вернуться наверх

Термическое повреждение пищевода в результате проглатывания кипящей воды с грибами

Термическое повреждение пищевода и желудка в результате проглатывания горячей жидкости плохо изучено в педиатрии. В литературе имеется ограниченное количество сообщений о случаях.Во многих случаях наблюдались боль в груди, дисфагия и одинофагия. Сообщалось о различных гистологических находках. Окончательных руководств по лечению таких травм не существует. Мы предоставляем отчет об неотложной оценке и лечении очевидного термического повреждения пищевода и вносим свой вклад в то, что известно об этой презентации. 16-летний мужчина обратился с жалобой на гнойную боль, дисфагию и гематемезис после приема «почти кипящей» грибной воды. Были назначены ондансетрон, пантопразол, кеторолак, поддерживающие внутривенные вливания и диета на основе прозрачных жидкостей.Через шестьдесят часов после приема пищи эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) выявила образование пузырей и отек мягкого неба и надгортанника, периферическую эритему всего пищевода с экссудатом, вероятно, шелушащуюся слизистую оболочку, и линейную эритему тела и дна желудка. EGD через месяц после приема внутрь не выявила остаточных эффектов от травмы. Пантопразол был прекращен, и ограничения его диеты были сняты. Чтобы лучше стандартизировать лечение этих редких повреждений пищевода, разработка алгоритма клинической помощи может быть полезной, чтобы предоставить клиницистам руководство по ведению пациентов на основе результатов ранее описанных случаев.

1. Описание клинического случая

16-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи с жалобами на одинофагию, дисфагию и кровавую рвоту после приема «почти кипящего» грибного чая. Пациент сообщил, что собирал грибы у себя во дворе и добавлял их в воду, нагретую в микроволновой печи, с намерением приготовить чай для развлекательного опьянения. Он быстро выпил глоток чая объемом 10–12 унций, пытаясь скрыть это от приближающейся матери. Сразу же он срыгнул жидкость, у него начались боли в горле и рвота.Через двадцать часов после приема внутрь в отделении неотложной помощи рентгенограмма грудной клетки и эзофаграмма были в пределах нормы, и пациент был госпитализирован в педиатрическую службу в стабильном состоянии. Пациенту было начато внутривенное (в / в) введение ондансетрона, пантопразола, кеторолака (при необходимости), поддерживающее внутривенное введение жидкостей и диета с прозрачной жидкостью. Через шестьдесят часов после приема пищи была проведена эзофагогастродуоденоскопия (ЭГД), которая выявила образование пузырей и отек мягкого неба (Рисунок 1) и надгортанника (Рисунок 2), диффузную и периферическую эритему всего пищевода с экссудатом, который, вероятно, шелушился на слизистой оболочке ( Рисунки 3 (а) и 3 (б)), а также линейная эритема тела и дна желудка (Рисунок 4).Пациент был осмотрен отоларингологом, который провел ларингоскопию и заверил, что его риск повреждения дыхательных путей и воспаления минимален. Кроме того, в кардиоторакальную хирургию обратились за консультацией и порекомендовали выполнить компьютерную томографию (КТ) грудной клетки с внутривенным контрастированием из-за опасений, что перфорация может вызвать медиастинит. КТ отклонений не показала. В это время для дальнейшего симптоматического лечения были начаты пероральная суспензия сукральфата и полоскание для полости рта, содержащее гидроксид магния, вязкий лидокаин и дифенгидрамин, а из-за плохого перорального приема было начато периферическое парентеральное питание.Через три дня после приема внутрь пациент переносил спортивные напитки и фруктовое мороженое без обезболивающих. На следующий день он принял крупу и смузи, поэтому парентеральное питание было прекращено. Наконец, через пять дней после приема внутрь пациент продолжал показывать улучшение и был выписан с предписанием продолжать мягкую диету в течение двух недель, принимая пантопразол перорально ежедневно и сукральфат каждые шесть часов. Через две недели после посещения гастроэнтеролога пациент сообщил о продолжающемся улучшении состояния и отрицал боль или затруднения при глотании.Повторная эзофаграмма для оценки стриктуры была нормальной. Через месяц после приема пищи была проведена повторная EGD, которая была полностью нормальной и не показала никаких остаточных эффектов от предыдущего термического повреждения (рис. 5). В это время был прекращен прием пантопразола и сняты ограничения в его диете. Пациент чувствует себя хорошо, не требует дальнейшего вмешательства или наблюдения.





2. Обсуждение

Термическое повреждение пищевода и желудка из-за проглатывания горячей жидкости не очень хорошо изучено и не описано, особенно в педиатрии.Нам удалось найти четырнадцать отчетов о тепловых повреждениях пищевода, ни один из пациентов не был моложе 20 лет. Однако это, вероятно, заниженная оценка, потому что о большинстве случаев, скорее всего, не сообщается. Все они были случайным проглатыванием горячей пищи или жидкости, и в большинстве случаев наблюдались симптомы боли в груди, дисфагии и одинофагии. В нескольких отчетах причина симптомов была очевидна при предъявлении, но некоторые требовали тщательного вспоминания недавних приемов пищи. В нашем случае представлен полный отчет об острой оценке и лечении явной термической травмы пищевода, и он может внести свой вклад в то, что известно об этой уникальной презентации.

В большинстве случаев, процитированных до сих пор, описывается псевдомембранный вид слизистой оболочки пищевода при первичной эндоскопии. Это выглядит как тонкий слой белой ткани на пораженных участках и, вероятно, представляет собой слущивание слизистой оболочки или разрыв пузырей. Феномен псевдомембраны описан уже с 0 дня после приема внутрь до 4 недель после приема [1, 2]. Некоторые исследования также описывают появление «леденцов» на слизистой оболочке пищевода. Возможно, что это открытие связано с конкретным этапом процесса заживления, а не с самой прямой травмой [2, 3].Ли и др. описывает 45-летнюю женщину, которая пила горячий чай, и первоначально на 7-й день эндоскопии было обнаружено повреждение псевдомембраны, которое прогрессировало до повреждения леденцов, наблюдаемого на 14-й день [2]. В другом сценарии Choi et al. описывают 38-летнюю женщину, которая пила горячий чай, у которой была обнаружена псевдомембрана на 8-й день и появление леденцов на 15-й день [3]. Тем не менее, Коэн и Кегель описывают появление леденцов в дистальном отделе пищевода всего через 2 дня после приема кипяченой воды при приготовлении кокаина на свободном основании, хотя эта конкретная ситуация уникальна [4].Также примечательно, что во всех случаях, описывающих проглатывание горячего твердого вещества, обнаруживались локальные или продольные пузыри или язвы на слизистой оболочке пищевода, тогда как прием горячих жидкостей выявлял диффузное периферическое поражение пищевода, вероятно, из-за потока жидкости по пищеводу [5, 6].

Все случаи, кроме одного, поддались консервативному лечению и разрешились без осложнений. Kitajima et al. описал уникальный случай 28-летнего японца, у которого термические ожоги пищевода от горячего кофе привели к стриктуре пищевода.Этот мужчина первоначально поступил в день приема пищи с таким обширным отеком глотки, что его дыхательные пути были нарушены, и эндоскопия была невозможна. После 40 дней консервативного лечения и парентерального питания эзофагоскопия показала заживление отечных изменений слизистой оболочки. Затем его выписали и разрешили возобновить пероральный прием. После выписки он постепенно начал испытывать симптомы дисфагии, пока через 5 месяцев после приема внутрь не обнаружилось точечное отверстие в пищеводе.Затем стриктура была успешно вылечена с помощью эзофагэктомии и интерпозиции подвздошной кишки [7]. В отличие от этого отчета, другие случаи, в том числе наш собственный, показали исчезновение ожогов при контрольной эндоскопии и не привели к долгосрочным осложнениям [1–6, 8, 9]. При большинстве термических ожогов пищевода ингибитор протонной помпы [2, 3, 6, 8], сукральфат [2] и медленное прогрессирование приема внутрь оказываются достаточными для разрешения [8].

По сравнению с термическими повреждениями, едкие повреждения пищевода кислотными или щелочными веществами гораздо чаще и широко описываются в медицинской литературе.Эти проглатывания обычно случаются у детей и связаны с суицидальными намерениями у подростков и взрослых. Внешний вид при эндоскопии варьируется в зависимости от типа проглоченного вещества, но может выглядеть так же, как при термических ожогах [8]. Эндоскопия для оценки степени тяжести показала свою важную роль в прогнозе ожогов каустиком. Поражения слизистой оболочки 1 степени вряд ли приведут к стриктуре или перфорации, в то время как более тяжелые поражения 3 степени имеют более высокую вероятность. В целом вероятность проглатывания каустика, приводящего к стриктуре, составляет от 10 до 20 процентов.Кроме того, наибольший риск возникновения перфорации возникает между 5 и 15 днями после приема внутрь из-за наличия слабой грануляционной ткани и отсутствия сильных коллагеновых волокон в течение этого периода времени [9]. Судя по результатам обнаруженных нами случаев, термические повреждения пищевода с меньшей вероятностью, чем язвенные повреждения, приводят к стриктурам или другим последствиям.

Без обширных исследований различных проявлений и осложнений термических повреждений пищевода необходимо применять консервативный подход к лечению.Любое резкое изменение состояния пациента в течение первой недели заживления должно быть отмечено и тщательно отслеживаться. Также клиницисты должны осознавать небольшой, но вполне обоснованный риск развития стриктуры у пациента. Чтобы лучше стандартизировать уход за пациентами при этих редких повреждениях пищевода, может оказаться полезным разработка алгоритма клинической помощи. Это может дать врачам руководство по ведению пациентов с учетом результатов ранее зарегистрированных случаев. Предлагаемый нами подход представлен на рисунке 6.


Раскрытие информации

Этот случай был представлен в виде плаката на ежегодной конференции Южного общества по педиатрическим исследованиям в Новом Орлеане, штат Луизиана, 11 февраля 2017 г. По итогам конференции аннотация была опубликована в Journal of Investigative Medicine, Vol 65, Issue 4, pp527-528, April 2017.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации этой статьи.

Авторские права

Авторские права © Allison Prevost et al., 2017.Это статья в открытом доступе, распространяемая под лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Взрослый случай ожога гортани от питья горячей водой

Acute Med Surg. 2017 Apr; 4 (2): 198–201.

, 1 , 1 , 1 , 1 , 1 , 1 , 1 , 2 и 1

Кейта Ияма

1 Центр неотложной медицинской помощи университетской больницы Нагасаки, Нагасаки, Япония,

Томохиро Уэки

1 Центр неотложной медицинской помощи при университетской больнице Нагасаки, Нагасаки, Япония,

Шухей Ямано

1 Центр неотложной медицинской помощи университетской больницы Нагасаки, Нагасаки, Япония,

Горо Таджима

1 Центр неотложной медицинской помощи университетской больницы Нагасаки, Нагасаки, Япония,

Такамицу Инокума

1 Центр неотложной медицинской помощи университетской больницы Нагасаки, Нагасаки, Япония,

Томохито Хирао

1 Центр неотложной медицинской помощи университетской больницы Нагасаки, Нагасаки, Япония,

Кадзунори Ямасита

1 Центр неотложной медицинской помощи при университетской больнице Нагасаки, Нагасаки, Япония,

Ацуко Нагатани

2 Центр неотложной медицинской помощи при университетской больнице Нагасаки, Нагасаки, Япония,

Осаму Тасаки

1 Центр неотложной медицинской помощи университетской больницы Нагасаки, Нагасаки, Япония,

1 Центр неотложной медицинской помощи при университетской больнице Нагасаки, Нагасаки, Япония,

2 Центр неотложной медицинской помощи при университетской больнице Нагасаки, Нагасаки, Япония,

Автор, ответственный за переписку. * Корреспондент: Осаму Тасаки, доктор медицины, доктор философии, Центр неотложной медицинской помощи при университетской больнице Нагасаки, 1-7-1, Сакамото, Нагасаки-ши, Нагасаки, 852-8501, Япония, Эл. Почта: pj.ca.u-ikasagan @ o-ikasat.

Поступила в редакцию 26 мая 2016 г .; Принято 21 июля 2016 г.

Copyright © 2016 Авторы. Acute Medicine & Surgery , опубликованная John Wiley & Sons Australia, Ltd от имени Японской ассоциации острой медицины. Это статья с открытым доступом в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs, которая разрешает использование и распространение в на любом носителе, при условии, что оригинальная работа правильно процитирована, используется в некоммерческих целях и не производится никаких модификаций или адаптаций.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Случай

61-летний мужчина, госпитализированный с шизофренией в психиатрическую больницу, пил горячую воду с температурой 90 ° C. Через восемь часов после травмы отек гортани постепенно прогрессировал, дыхание ухудшилось. По прибытии в отделение неотложной помощи мы защитили его дыхательные пути с помощью носовой интубации под бронхоскопом.

Результат

Отек постепенно уменьшился после достижения пика на 2-й день больницы, и он был экстубирован на 18-й день больницы.Не было явных респираторных или пищеводных проблем, и он был выписан обратно в психиатрическую больницу на 28 день.

Заключение

Эти типы ожогов гортани, вызванные употреблением горячей пищи или напитков, редко наблюдались у взрослых. В случае взрослых, когда пациент находится в особой ситуации, например, страдает психическим расстройством, необходимо предположить, что ожоги гортани могут усугубиться.

Ключевые слова: Взрослый, обеспечение проходимости дыхательных путей, отек, гортань

Введение

Внутриротовые и гортанные ожоги (ILP) термические ожоги, вызванные случайным проглатыванием горячих напитков, обычно возникают у младенцев; это крайне редко у взрослых, и о некоторых случаях было зарегистрировано у взрослых. 1 Хотя эти типы ожогов области ПДОДИ обычно приводят к легким травмам, некоторые случаи могут быть гораздо более серьезными и требуют лечения дыхательных путей. В этой статье мы сообщаем о взрослом случае тяжелого ожога гортани, связанного с употреблением горячей воды, потребовавшего улучшения проходимости дыхательных путей.

Дело

Мужчина 61 года, который был госпитализирован по поводу шизофрении в психиатрическую больницу, пил горячую воду из устройства горячего водоснабжения (температура 90 ° C) примерно в 01:00.Постепенно прогрессировал внутриротовой отек, ухудшилось состояние дыхания. Психиатр позвонил в нашу больницу с просьбой о переводе в 9:00, через 8 часов после травмы. Мы сочли, что это была авария с респираторным трактом, и поехали в психиатрическую больницу на машине быстрого реагирования. По прибытии мы смогли поддерживать его SpO 2 на уровне ≥90% с помощью вентиляции с помощью маски с клапаном и внутриротовой аспирации, и он был доставлен в нашу больницу на машине скорой помощи.

По прибытии в отделение неотложной помощи у пациента текли слюни и хрипы.Его SpO 2 составлял примерно 80% по вентиляции с помощью маски клапана мешка, а его оценка по шкале комы Глазго составляла E3V1M5. Поскольку было необходимо срочное лечение проходимости дыхательных путей, мы решили сделать крикотиреоидотомию. При подготовке к крикотиреоидотомии мы сначала попробовали интубацию носа под бронхоскопом, и интубация прошла успешно; Следовательно, крикотиреоидотомия не потребовалась. Губы пациента во время интубации были чрезвычайно отечными (рис.).

Отек губ и языка у 61-летнего мужчины с шизофренией, который пил горячую воду с температурой 90 ° C.Фотографии были сделаны сразу после интубации (A), через 20 часов после травмы (B) и через 6 дней после травмы (C).

Когда мы оценили внутриротовую область с помощью бронхоскопа, мы увидели, что она эритрогенная с опухшим надгортанником (рис. A). Из-за набухания вокруг трубки в области ПДЖ было очень узкое пространство (рис. А, В).

Снимки после носовой интубации 61-летнего мужчины с шизофренией, который пил горячую воду с температурой 90 ° C. А. Гортань, наблюдаемая с помощью бронхоскопа сразу после интубации.B, компьютерная томография области гортани, показывающая интубационную трубку (желтая стрелка). C, схема фотографии A, иллюстрирующая опухший надгортанник (i) и интубационную трубку (ii).

Отек постепенно усиливался и достиг своего пика примерно через 20 ч после травмы (рис. B). Поскольку отек постепенно уменьшался во время проведения искусственной вентиляции легких (рис. C), пациент был готов к экстубации на 11-й день госпиталя, исходя из наличия утечки из манжеты и отсутствия отека ILP по данным эндоскопии. Однако во время искусственной вентиляции легких у него развилась пневмония; поэтому экстубация была отложена до восстановления дыхательной функции.В конце концов, на 18-й день больницы он был экстубирован. Кроме того, мы использовали метилпреднизолон перед экстубацией для профилактики постэкстубационного стридора. Он был выписан обратно в психиатрическую больницу на 28-й день больницы, и в то время у него не было клинических проблем с дыханием или пищеводом. Спустя 20 месяцев у него все еще не было глотательной дисфункции.

Обсуждение

Мы пережили редкий случай тяжелого термического ожога ПДД у взрослого, который потребовал лечения дыхательных путей. Ожоговые травмы в зоне ПДОДИ, вызванные горячей пищей или напитками, в основном наблюдаются у младенцев, а случаи у взрослых крайне редки, и опубликовано мало сообщений (таблица). 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 , 8 Заболевания взрослых обычно не тяжелые, потому что невозможно проглотить высокая температура. В большинстве случаев у взрослых травмы легкие и поддаются медикаментозному лечению без каких-либо последствий. 8 Однако при тяжелых травмах существует риск возникновения неотложной ситуации в дыхательных путях и стеноза пищевода.

Таблица 1

Опубликованные отчеты о взрослых случаях ожоговых повреждений полости рта и гортани, вызванных горячими продуктами питания или напитками

Возраст, лет Пол Горячая еда или напитки Интубация Лечение Год № Ссылка
28 Женский Кофе (+) Трахеостомия 1977 2
29 Мужской 9025 с подогревом с помощью печи Treacle 9025 Внутривенные стероиды 1994 3
21 Самец Картофель, нагретый в микроволновой печи (-) Внутривенный стероид 1995 4 Мужское (-) Внутривенные стероиды 1996 5
59 Мужской Молоко в кипящей воде (-) 1 Внутривенное 43 Мужской Вода (-) Внутривенные стероиды 2008 9042 6 6
79 Мужской Лазанья, нагретая в микроволновой печи (-) Внутривенные стероиды 2013 7
28 9042 Кофе Трахеостомия 2013 8

При ожоге гортани отек гортани обычно достигает пика в течение 6–24 часов после травмы, а затем постепенно уменьшается. 9 В этом случае наш первый контакт с пациентом был через 8 часов после травмы, когда отек гортани был очевиден и необходимо было контролировать проходимость дыхательных путей. Его отек достиг пика через 20 часов после травмы (рис. B), как и в предыдущем отчете. 9

Кроме того, рубцовые стриктуры пищевода после термических ожогов встречаются редко. 7 В данном случае у пациента не было клинических проблем с пищеводом. Причины, по которым у него не было рубцовой стриктуры пищевода, могли заключаться в том, что объем потребляемых горячих напитков был меньше, чем в случае стеноза пищевода, или он мог держать горячую воду во рту в течение значительного времени, чтобы попытаться проглотить, но в конечном итоге выбросил его.

В этом случае мы не использовали стероиды для лечения термического ожога ILP. Имеются сообщения о случаях лечения стероидами 1 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 случаев острого эпиглоттита. Однако однозначных доказательств термических ожогов гортани нет; более того, стандартное лечение ожогов гортани у взрослых еще не разработано. Вызывает споры тот факт, что ожоги гортани традиционно лечат антибиотиками и стероидами. 1 Необходимы дальнейшие исследования по лечению термических ожогов ILP.

В большинстве случаев у взрослых травмы относительно легкие, в обеспечении проходимости дыхательных путей нет необходимости, а лечение включает применение стероидов (таблица). Считалось, что случаи, когда потребовалось хирургическое вмешательство в проходимость дыхательных путей, произошли из-за проглатывания большого количества еды или напитков до того, как они осознали, что они горячие. Мы нашли только два опубликованных случая, когда потребовалась трахеостомия (таблица). Контрольный случай № 2 имел психическое расстройство, подобное нашему случаю.Контрольный случай №8 выпил глоток горячего кофе в игре с наказанием.

В нашем случае у пациента изначально была водная интоксикация из-за шизофрении, и он мог активно пить горячую воду, что привело к тяжелым ожоговым травмам. Таким образом, даже во взрослом случае, когда у пациента имеется психическое расстройство в качестве основного заболевания или он находится в особой ситуации, необходимо предположить, что ожог внутри полости рта и / или гортани, вызванный горячей пищей или напитками, может усугубиться.

Конфликт интересов

Нет.

Благодарность

Эта работа была поддержана грантом на научные исследования Министерства образования, культуры, спорта, науки и технологий Японии (25293366).

Примечания

[Строка авторских прав для этой статьи была изменена 1 ноября 2016 года после первоначальной публикации в Интернете]

Ссылки

1. Гото Р., Миябе К., Мори Н. Термический ожог глотки и гортани после проглатывания горячего молока. Аурис Насус Гортань 2002; 29: 301–3. [PubMed] [Google Scholar] 2.Юнг RC, Готлиб LS. Ожоги дыхательных путей после вдыхания горячего кофе. Грудь 1977; 72: 125–8. [PubMed] [Google Scholar] 3. Ford GR, Horrocks CL. Опасности приготовления в микроволновой печи: прямое термическое повреждение глотки и гортани. J. Laryngol. Отол. 1994; 108: 509–10. [PubMed] [Google Scholar] 4. Предложите GJ, Nanan D, Marshall JN. Термическое повреждение верхних отделов пищеварительного тракта после микроволнового разогрева пищи. J. Accid. Emerg. Med. 1995; 12: 216–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Ма О.Дж., Фелан МБ.Термический эпиглоттит у взрослых. Аня. Emerg. Med. 1996; 27: 675. [PubMed] [Google Scholar] 6. Алпай Х.С., Кайгусуз И., Карлидаг Т., Орхан И. Термический ожог гортани у взрослого после аспирации горячей воды. Отоларингол. Head Neck Surg. 2008; 139: 164–5. [PubMed] [Google Scholar] 8. Мацумото Х., Наката Й., Эбихара К., и др. Термические повреждения глотки и пищевода после приема горячего напитка: история болезни. JJAAM 2013; 24: 877–85. [Google Scholar] 9. Иноуэ Т., Сугики Д., Икегами К., и др. Показания к эндотрахеальной интубации у пациентов с ингаляционным поражением гортани.JJAAM 2008; 19: 262–71. [Google Scholar]

Это безопасный способ пить горячий чай

У любителей чая наверняка есть много животрепещущих вопросов о потенциальной связи между потягиванием горячего напитка и заболеванием раком пищевода.

Новое исследование, опубликованное в Международном журнале рака на этой неделе, показывает, что ежедневное употребление двух больших чашек чая с температурой выше 140 градусов по Фаренгейту может почти удвоить риск рака пищевода, который влияет на полую мышечную трубку, по которой проходит еда и питье. изо рта в желудок.

Исследователи проанализировали данные, собранные более чем у 50 000 человек в провинции Голестан на северо-востоке Ирана в течение в среднем за 10 лет, где принято пить горячий чай по трубке. И исследование показало, что те, кто пил 700 миллилитров чая (около 24 унций) или более каждый день при температуре выше 60 градусов по Цельсию (или 140 градусов по Фаренгейту), были связаны с повышенным на 90% риском развития рака пищевода по сравнению с те, кто пил меньше чая, чем при более низких температурах.(Американцы обычно пьют горячие напитки, такие как кофе, чай и горячий шоколад, при температуре ниже 149 градусов по Фаренгейту, но Американское онкологическое общество сообщает, что в Южной Америке, Азии и Африке чай подают намного горячее.)

Короче говоря, ведущее исследование Автор, доктор Фархад Ислами из Американского онкологического общества, рекомендует «подождать, пока горячие напитки не остынут, прежде чем пить».

« «Дело не в самом чае, а в его температуре.И просто недостаточно исследований, чтобы сказать, насколько жарко слишком жарко ». ”

Хотя в новом отчете отмечается, что необходимы дополнительные исследования, чтобы точно определить , почему более горячий чай связан с развитием этого вида рака, одна из теорий заключается в том, что хроническое термическое повреждение (или жжение и раздражение пищевода) может вызвать опасное воспаление.По словам доктора Даниэлы Молены, директора программы хирургии пищевода Мемориала Слоуна Кеттеринга, горячие жидкости (не только чай, но и горячий кофе, суп или другая горячая еда и напитки) могут разрушить внутреннюю оболочку пищевода. И поскольку клетки продолжают регенерировать, чтобы восстановить его, возрастает вероятность того, что что-то пойдет не так, что приведет к превращению нормальных клеток в раковые.

Доктор Лен Хоровиц, терапевт и пульмонолог из больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке, сказал MarketWatch, что «хроническое горение любого органа может привести к изменению целостности клеток.Так что все, что действительно раздражает или обжигает пищевод, — это плохо ».

См. Также: Раундап Байера вызвал у человека рак, по мнению жюри; Судебное разбирательство по делу об ответственности Monsanto начнется в следующем

Но это не обязательно означает, что виноват чай. На самом деле, считается, что природные химические вещества и антиоксиданты, содержащиеся в зеленом чае, помогают снизить риск рака, сообщает Национальный институт рака.

«Дело не в самом чае, а в его температуре.И просто недостаточно исследований, чтобы сказать, насколько жарко слишком жарко », — сказал доктор Хоровиц. «Вам нужно будет посмотреть на 5 000 или 10 000 пьющих чай, измерить температуру их чая и сделать эндоскопию [нехирургическую процедуру, исследующую пищеварительный тракт], чтобы увидеть, какие изменения есть в пищеводе. Но исследования смотрят на это наоборот; находить проблемы в людях, а затем спрашивать их, что они делают ».

Предыдущие отчеты, которые также связывали горячие напитки с раком пищевода, включают заявление Всемирной организации здравоохранения, сделанное в 2016 году, в котором предупреждалось: «употребление очень горячих напитков, вероятно, вызывает рак пищевода у людей.В заявлении отмечалось, что оно «основано на ограниченных доказательствах» исследований, проведенных в Китае, Иране, Турции и Южной Америке, где чай и мате (горячий напиток с кофеином в Южной Америке) традиционно пьют при очень высоких температурах (около 70 градусов по Цельсию). Цельсия, или 158 градусов по Фаренгейту.)

См. Также: Паника по поводу зараженного детского макияжа у Клэр теперь привлекла внимание Конгресса

Доктор Молена из Мемориала Слоан Кеттеринг также предостерег от паники по поводу отчетов о чае. .Она поделилась недавним сообщением в блоге MSK с MarketWatch, в котором объясняет, что мы делаем и чего не знаем о горячих напитках и их связи с раком пищевода.

Во-первых, текущие исследования не выделяют температуру напитка или сам напиток как единственную причину риска рака. «Если бы этот тип повреждения [хроническая термическая травма] привел к раку пищевода, можно было бы ожидать более высоких показателей рака ротовой полости, потому что слизистая оболочка рта сначала подвергается воздействию жидкости, а этого не происходит», — писала она.

Есть данные, позволяющие предположить, что сочетание горячих напитков с другими канцерогенами или факторами риска на самом деле является лучшим рецептом катастрофы. Например, исследование, проведенное в 2017 году с участием 500 000 взрослых в Китае в среднем за 9,5 лет, показало, что употребление «горячего» или «раскаленного» чая было связано с двух-пятикратным увеличением заболеваемости раком пищевода у людей, которые также курили и употребляли алкоголь ». чрезмерно «. Чрезмерное употребление алкоголя было определено как 15 граммов или более алкоголя в день (чуть больше стакана пива на 12 унций, бокала вина на 5 унций или 1.5 унций крепких спиртных напитков) или выкуривал одну или несколько сигарет в день. И предыдущие исследования предупреждали, что употребление табачных изделий и алкоголя может повысить риск рака.

« «Если бы этот тип повреждения [хроническая термическая травма] привел к раку пищевода, можно было бы ожидать более высоких показателей рака ротовой полости, потому что слизистая оболочка рта сначала подвергается воздействию жидкости, а этого не происходит.” ”

В заявлении ВОЗ от 2016 года приводятся исследования, проведенные в Китае, Иране, Турции и Южной Америке, где чай и мате (горячий напиток с кофеином в Южной Америке) традиционно пьют при высоких температурах. Доктор Молена пишет, что эти группы населения также «имеют тенденцию больше подвергаться воздействию других факторов, повышающих риск рака, таких как курение, употребление алкоголя, приготовление пищи на открытом огне и загрязнение окружающей среды», и исследования не разделяют то, что влияние те факторы имеют по сравнению с горячими напитками.Кроме того, люди, участвовавшие в китайском исследовании 2018 года, сами сообщили, насколько горячий был их чай, и не было фактического измерения температуры.

По оценкам Американского онкологического общества, в этом году у 17 650 человек в США будет диагностирован рак пищевода; 16 080 американцев умрут от этой болезни. И помимо угрозы жизни, лечение рака также лишает многих выживших средств к существованию. По данным Национального института рака, стоимость новой химиотерапии и поддерживающего лечения на основе лекарств часто превышает 10 000 долларов в месяц.По данным недавнего опроса, 4% выживших после рака в возрасте от 18 до 39 лет взяли взаймы более 10 000 долларов на лечение. А 1,5% заявили, что они или их семья подали заявление о банкротстве непосредственно в результате болезни и лечения.

Также прочтите: Миллениалы, пережившие рак, разоряются, борясь за выживание

Суть в том, что остыть в течение нескольких минут перед употреблением напитка, супа или другого горячего блюда может помочь минимизировать риск рака пищевода. (Если вы обожжете язык, подождите несколько минут, прежде чем есть или пить еще.) Но более эффективными профилактическими мерами было бы бросить курить или потреблять меньше алкоголя, а также поддерживать здоровый вес и придерживаться хорошо сбалансированной диеты.

Спрей от ангины для детей от 3 лет: Детский спрей Граммидин® от боли в горле

Спрей для горла для детей от 3 до 5 лет: что поможет справиться с простудой? | Деринат – здоровье всей семьи

В детском саду малыши часто простужаются, потому что их организму постоянно приходится бороться с новыми вирусами и бактериями. Иногда простуда проявляется как банальный и безобидный насморк. Но если с ним не удалось справиться вовремя, болезнь распространяется дальше. У детей от 3 до 5 лет насморк часто осложняется воспалением горла. Малыш может жаловаться на боль, отказываться от еды и питья. Что должна сделать мама? В первую очередь, обратиться к врачу! У детей 3-5 лет воспаленное горло может быть симптомом простуды или опасных заболеваний. Пока доктор не назначил лекарства, облегчить симптомы помогут правильный режим и народные рецепты.

  • Теплое, но не горячее питье смягчит воспаленное горло, уменьшит боль. Можно предложить ребенку отвар ромашки, сильно разбавленный ягодный морс, теплое молоко.
  • Мягкие творожки с протертыми фруктами, жидкие каши и супы-пюре помогут малышу набраться сил для борьбы с болезнью. Заставлять ребенка есть не стоит, но нужно регулярно предлагать перекусить.
  • Тихие и спокойные, но увлекательные игры позволят ребенку забыть о боли в горле и других неприятных симптомах простуды. Предложите малышу порисовать или слепить что-то из пластилина, почитайте ему или включите аудиокнигу.

Взрослым при боли в горле назначают полоскания, спреи и леденцы для рассасывания. Выбор лекарств для детей гораздо меньше. Малышам моложе 3 лет не объяснить, что леденцы нельзя глотать, полоскание нужно выплевывать. Спреи у самых маленьких могут вызвать неприятные ощущения и дискомфорт. Задачи врача и мамы — найти эффективные и безопасные лекарства, подходящие по возрасту.

От 3 до 5 лет

Спреи для горла для детей 3 лет и моложе педиатры стараются не назначать. При распылении лекарство может легко попасть не в то горло, если малыш не задержит дыхание. Из-за этого развиваются спазм и обструкция дыхательных путей. При сильном воспалении или ангине педиатр может назначить ребенку до 3 лет безопасный детский спрей. Но распылять его нужно не на горло, а на щеки со внутренней стороны. Со слюной активные компоненты лекарства попадут на воспаленную слизистую.

Спреи для горла для детей 4 лет уже безопаснее. Малыши в этом возрасте понимают, что нужно задержать дыхание, когда мама обрабатывает горлышко. Однако перед применением лекарства все равно необходимо проконсультироваться с педиатром. Многие вроде бы «мягкие» и «безопасные» препараты помогают взрослым, но опасны для малышей. Так, это средства с анестетиками — обезболивающими препаратами, которые устраняют неприятные симптомы инфекции. Передозировка анестетика может стать причиной аллергической реакции и спазма гортани.

От 5 лет и старше

После 5 лет ребенку уже можно позволить самостоятельно «попшикать» в горло, конечно, под присмотром мамы. Достаточно показать малышу, как пользоваться флаконом с распылителем, и тщательно контролировать процесс. Ребенок будет гордиться своей самостоятельностью и точно не станет капризничать и отказываться от лечения.

Спреи для горла для детей 5 лет и старше также должен назначать педиатр. Не стоит рисковать здоровьем ребенка, доверяя рекламе и советам мам на детской площадке. То, что подошло одному малышу, может стать опасным для другого. Только врач, который наблюдает маленького пациента с ранних лет, знает, какие препараты и в какой дозировке будут действительно безопасны.

При заболеваниях горла детям старше 3 лет педиатр может назначить противовирусный спрейДеринат. Особенность этого препарата — сочетание репаративных, иммуномодулирующих и противовирусных свойств. Деринат помогает:

  • усилить работу местного иммунитета,
  • справиться с бактериями, вирусами и грибками,
  • восстановить поврежденные клетки слизистой,
  • предотвратить развитие осложнений после простуды.

Спрей Деринат можно использовать взрослым и детям старше 3 лет в соответствии с инструкцией.

Специально для детей до 3 лет разработаны капли Деринат! По составу они ничем не отличаются от спрея, но удобная форма применения позволяет лечить ими самых маленьких. Деринат поможет всей семье быстро справиться с любой простудой!

➤ Детские спреи от боли в горле для детей

Опубликовано: 20 октября 2018

Что делают взрослые, когда заболело горло? Чаще всего пытаются справиться «народными» средствами или бегут в аптеку за спреями и пастилками. А вот что делать, если заболело горло у ребенка? Конечно, в первую очередь нужно обратиться к педиатру. У детей даже самые банальные и легкие простуды, которые взрослые переносят на ногах, развиваются быстрее. Без лечения все это может перерасти в ангину, фарингит или тонзиллит, справиться с которыми будет гораздо сложнее. Поэтому больное горло нужно лечить и лечить правильно, особенно у детей!

Содержание статьи

Для самых маленьких

Детям до 3 лет спреи от боли в горле обычно не назначают. И дело тут совсем не в составе препаратов. Для маленьких опасна именно форма спрея. В первую очередь это связано с тем, что при применении лекарства может возникнуть резкое сильное сокращение мышц гортани – ларингоспазм, что чревато гипоксией малыша и его испугом. К тому же, лор-органы в этом возрасте ещё формируются, и поэтому имеется опасность попадания инфекции в пазухи носа или в слуховую трубу, что может повлечь за собой осложнения в виде отита и гайморита.

Поэтому педиатры, назначая спреи малышам в возрасте до 3 лет, обязательно делают акцент на том, что необходимо орошать не горло, а внутреннюю поверхность щечек. В некоторых случаях врачи рекомендуют брызгать под язычок или орошать лекарством соску-пустышку. Проникая в слизистую, препарат окажет свое лечебное действие.

Для школьников и подростков

Детям старше 3 лет при боли и воспалении в горле педиатры часто назначают лекарства в форме спрея или аэрозоля. Средства для местного применения помогают быстрее доставить активные компоненты именно к воспаленным и пораженным болезнью участкам слизистой.

При правильном лечении боли и воспаления в горле у детей специалисты  рекомендуют не ограничиваться приёмом препаратов с антисептическим, обезболивающим и отвлекающим эффектами. Такие лекарственные средства, как правило, назначаются в составе комплексного лечения. Основой же терапии служат лекарства, способные воздействовать на причину заболевания, которой в большинстве случаев является вирусная инфекция. Поэтому при заболеваниях горла, являющихся проявлениями ОРВИ или простуды, врачи часто назначают спрей Деринат. Он помогает бороться непосредственно с причиной заболевания, ускорить выздоровление и защитить от опасных осложнений. Деринат действует сразу по всем необходимым направлениям лечения, помогая:

  • восстановить пораженную вирусами слизистую носоглотки, закрывая инфекции доступ в организм, облегчая и ускоряя выздоровление, предотвращая развитие осложнений,
  • непосредственно бороться с вирусами, бактериями и грибками,
  • укрепить собственные защитные силы организма, помогая иммунной системе быстрее справиться с заболеванием.

Препарат помогает быстро и правильно справляться с болью в горле у детей и взрослых. Спрей Деринат применяется как при лечении, так и в целях профилактики ОРВИ. Препарат эффективен на любой стадии заболевания, как в самом начале, так и на долечивании.

А для самых маленьких есть Деринат в форме капель! Они разрешены к применению у детей с 1 дня жизни, подходят для лечения и профилактики простуд. Подробнее о препарате читайте на нашем сайте.

Поддержать организм и уменьшить боль помогут и народные средства.

  • Теплое, но не горячее цельное молоко. Оно смягчит воспаленную слизистую и уменьшит воспаление. Если у ребенка нет аллергии, можно предложить в дополнение ложку меда.
  • Теплый чай с липовым цветом или малиной, если на них нет аллергии.
  • Отвар ромашки. Если ребенок уже умеет полоскать горло, это поможет снять воспаление.
  • Растворенная в воде морская соль или обычная пищевая сода. Некрепкий раствор помогает справиться с причинами боли — бактериями и вирусами. На стакан теплой воды достаточно чайной ложки соли или соды.

Берегите здоровье малышей! Лечите их правильно, выздоравливайте быстрее и больше не болейте!

Ваш Деринат.

Читайте интересные статьи на смежные темы:

Продукция Деринат

Полезные статьи:

Максиколд Лор — быстрая помощь больному горлу у взрослых и детей с 3 лет

МАКСИКОЛД® ЛОР – быстрая помощь больному горлу у взрослых и детей с 3 лет.

Преимущества препарата/молекулы

  • обладает комплексным действием: антимикробным, противогрибковым, обезболивающим, обволакивающим и дезодорирующим
    • активно борется с инфекцией, являющейся непосредственной причиной воспаления и покраснения:
      • обладает антисептическими свойствами в отношении широкого спектра микроорганизмов, в том числе большинства бактерий и грибов рода Candida
      • подавляет рост и размножение микробов – развитие устойчивости микроорганизмов к действующему веществу препарата не наблюдалось
      • способствует предотвращению распространения инфекции в нижние дыхательные пути
    • облегчает боль в горле:
      • оказывает анестезирующее действие
      • обволакивает и смягчает, успокаивает раздраженную слизистую горла при ангине и фарингите;
      • способствует уменьшению воспаления, отечности, облегчая глотание
      • имеет мягкий вкус, не провоцирует дополнительного раздражения, глицерол в составе препарата обладает смазывающими свойствами
    • дезодорирует:
      • способствует устранению неприятного запаха изо рта
      • освежает дыхание, благодаря наличию в составе масла листьев мяты перечной, эвкалиптола и левоментола
      • обладает пролонгированным действием – активен на протяжении 12 часов, благодаря чему имеет удобную схему применения – может использоваться всего 2 раза в сутки
  • не содержит в составе антибиотиков и вспомогательных веществ, запрещенных к применению
  • доступен по цене

Преимущества формы выпуска
  • спрей – оптимальная лекарственная форма, обеспечивающая максимально полное воздействие лекарственного средства в очаге воспаления
  • мелкодисперсная струя аэрозольного распыления обеспечивает направленное и равномерное распределение раствора по поверхности слизистой, а также экономный расход препарата
  • не оказывает системного воздействия на организм, борется с инфекцией и воспалением на местном уровне
  • оснащенность баллончика дозированным насосом
  • практичная и удобная пластиковая насадка-распылитель
  • компактность и эргономичность баллончика
  • объем баллончика обеспечивает достаточность лекарственного средства не только на полный курс лечения, но и на более длительный период применения
  • возможность применения у взрослых и детей с 3-х лет

Показания к применению

  • инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки:
    • тонзиллит
    • фарингит
    • стоматит
    • афтозные язвы полости рта
    • глоссит
    • периодонтит
    • гингивит
    • пародонтоз
    • пародонтопатии
    • альвеолит
  • при ОРЗ, в качестве вспомогательного средства в составе комплексной терапии
  • грибковые инфекции полости рта, глотки и гортани («молочница»)
  • кровоточивость десен
  • в качестве средства гигиены полости рта для устранения неприятного запаха
  • травмы и оперативные вмешательства в полости рта, глотки и гортани (как до, так и после их проведения), в т. ч. профилактика инфицирования альвеол после экстракции зуба
  • для профилактики вторичных инфекций при разрушающихся опухолях полости рта и гортани, а также в процессе лучевой и химиотерапии

 

Другие формы выпуска

Полезная информация

Тантум Верде®: боль в горле больше не страшна

Зимний период, как правило, связывают с увеличением количества случаев развития респираторных заболеваний как среди взрослых, так и среди детей. Из-за большого разнообразия этиологических факторов и легкости передачи простуды большое внимание при ее лечении уделяют симптоматической терапии. Так, если зима все же принесла вашему ребенку «подарки» в виде неприятных симптомов респираторных заболеваний, необходимо иметь средства для своевременной борьбы с ними во избежание развития осложнений. Одним из таких препаратов является ТАНТУМ ВЕРДЕ®.

В силу того, что иммунитет детей сформирован еще не окончательно, респираторные заболевания у них возникают достаточно часто. При поражении полости рта и носоглотки (тонзиллит, фарингит), которые являются последствием респираторных заболеваний, у детей частым поводом для обращения к врачу становится боль в горле.

Также эти заболевания характеризуются выраженным воспалением, поэтому важно не только купировать боль в горле, но и остановить воспалительный процесс. Так, наряду с этиотропной терапией простуды актуально применение противовоспалительного препарата ТАНТУМ ВЕРДЕ®.

При выборе лекарственных средств для детей особенно важно учитывать их профиль безопасности. Для того чтобы избежать системного эффекта противовоспалительных препаратов и добиться длительного контакта со слизистой оболочкой полости рта и глотки широко применяют лекарственные средства, оказывающие местное действие, например, ТАНТУМ ВЕРДЕ® (Чернышева О.Е. и соавт., 2012).

Действующим веществом данного препарата является бензидамина гидрохлорид, который оказывает противовоспалительное, обезболивающее и противоэкссудативное действие. При местном применении он абсорбируется слизистой оболочкой и проникает в эпителиальный слой, тем самым позволяя достичь эффективных концентраций в воспаленных тканях.

Механизм действия бензидамина гидрохлорида связан со стабилизацией клеточных мембран и ингибированием синтеза простагландинов. Также это активное вещество блокирует взаимодействие брадикинина с тканевыми рецепторами, восстанавливает нарушенную микроциркуляцию и снижает болевую чувствительность в очаге воспаления.

Таким образом, бензидамина гидрохлорид, входящий в состав ТАНТУМ ВЕРДЕ®, являясь нестероидным противовоспалительным средством для местного применения, с одной стороны, уменьшает воспалительные процессы и отечность пораженных тканей, с другой (что очень важно, особенно в детском возрасте) — способствует купированию болевого синдрома. Противовоспалительное и анальгезирующее свойства данного препарата важны при его применении в ЛОР-практике и стоматологии (Чернышева О.Е., Кривущев Б.И., 2012).

Также бензидамина гидрохлорид, содержащийся в ТАНТУМ ВЕРДЕ®, оказывает местное антибактериальное действие в отношении таких видов бактерий: Streptococcus pneumonia, Streptococcus mitis, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumonia, Veillionella spp. и фунгицидное действие в отношении грибов рода Candida albicans и Candida non­albicans, а также Aspergillus niger (Юлиш Е.И., Кривущев Б.И, 2013).

ТАНТУМ ВЕРДЕ® представлен в 2 лекарственных формах: дозированный спрей для местного применения и раствор для полосканий во флаконе с мерным стаканчиком. Спрей разрешен к применению у детей в возрасте с 4 лет, а раствор — с 12 лет. Также стоит отметить, что данный препарат имеет приятный мятный вкус.

С ТАНТУМ ВЕРДЕ® воспаление и боль в горле больше не помешают детским радостям и открытиям!

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Імет

Цікава інформація для Вас:

Ингалипт-Н спрей для ротовой полости 30 г

Состав:
действующие вещества: стрептоцид растворимый, норсульфазол натрия
1 баллон содержит стрептоцида растворимого 0,75 г, норсульфазола натрия 0,75 г;
вспомогательные вещества: тимол, масло мяты перечной, масло эвкалиптовое, глицерин, этанол 96%, полисорбат 80, сахароза, вода очищенная.

Лекарственная форма. Спрей для ингаляций.
Основные физико-химические свойства: прозрачная жидкость от светло-желтого до темно-желтого цвета со специфическим запахом.

Фармакологическая группа.
Средства, действующие на респираторную систему. Препараты, применяемые при заболеваниях горла. Антисептики. Различные антисептики.

Код АТХ R02A А20.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Ингалипт-Н оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие, а также охлаждающее и отвлекающее действие. Сочетание указанных фармакологических свойств обеспечивает комплексную патогенетическую терапию воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и слизистой оболочки ротовой полости. Ингалипт-Н не оказывает ульцерогенного и общетоксического действия на организм.

Фармакокинетика.

Ингалипт-Н предназначен для местного ингаляционного применения и создает терапевтическую концентрацию главным образом в очаге воспаления. В системный кровоток частично всасываются сульфаниламиды (стрептоцид растворимый и норсульфазол натрия), которые обратимо связываются с белками крови: стрептоцид растворимый на 12-14%, норсульфазол натрия — на 55%. В процессе биотрансформации образуются ацетилированные формы сульфаниламидов, в виде которых они выводятся почками. Период полувыведения стрептоцида растворимого составляет 10:00, норсульфазола натрия — 1,2 часа.

Клинические характеристики.

Показания. Местное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов и слизистой оболочки полости рта (тонзиллит, фарингит, ларингит, афтозный и язвенный стоматиты).

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, наличие в анамнезе тяжелых токсико-аллергических реакций на сульфаниламиды.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Если Вы принимаете любые другие лекарственные средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможности дальнейшего применения препарата!
Возможно ослабление противомикробного действия препарата при одновременном применении с препаратами — производными ПАБК (новокаин, анестезин, дикаин).

Особенности применения.
Перед применением препарата лицам со склонностью к аллергии следует проконсультироваться с врачом!
Без консультации врача применяйте препарат сверх установленного срока!
Обязательно сообщить врачу о предыдущей реакции на прием препаратов этой группы.

Не допускать попадания препарата в глаза.
Перед первым применением сделать не более 7 нажатий на насадку до появления дисперсной струи. Разрешается при отсутствии струи повторить действия еще раз.
Перед применением препарата рекомендуется прополоскать полость рта теплой кипяченой водой. С пораженных участков полости рта (язвы, эрозии) с помощью стерильных удалить некротический налет.
После орошения полости рта препаратом следует воздерживаться от приема пищи в течение 15-30 мин.
После применения препарата снять горловое распылитель со штока и промыть его теплой водой. Закрыть баллон защитным колпачком, чтобы предотвратить его загрязнение.
При применении препарата у детей следует учитывать, что однократная доза, которая распыляется за 1-2 распыления, содержит 0,0076-0,0152 мл этанола (96%), что составляет на однократный прием: для детей 3-5 лет (масса тела 15-21 кг) 0,0004-0,0013 мл / кг, в возрасте 6-12 лет (масса тела 21-38 кг) 0,0002-0,0007 мл / кг.
Поскольку подотчетен лекарственное средство содержит сахарозу, пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостаточностью сахарозы-изомальтозы не следует применять этот препарат.

Применение в период беременности или кормления грудью.
Применение препарата в период беременности и кормления грудью возможно под контролем врача, учитывая соотношение польза/риск и строго соблюдая режим дозирования.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами, однако водителям автотранспорта следует учитывать возможное искажение результатов исследования на алкоголь.

Способ применения и дозы. Применять взрослым и детям старше 3 лет местно на слизистые оболочки полости рта и носоглотки путем орошения.
Взрослым орошения проводить 3-4 раза в сутки.
Детям в возрасте от 3 лет орошения проводить 1-2 раза в сутки, если нет особых указаний врача.
Продолжительность применения препарата зависит от течения заболевания и обычно составляет 3-10 суток.
Частота и длительность применения устанавливаются индивидуально врачом и зависят от тяжести заболевания!

Правила пользования баллоном.
1. Снять защитный колпачок с баллона.
2. На баллон надеть насадку гортанную (распылитель), которая добавляется, убедившись предварительно в его чистоте.
3. Несколько раз встряхнуть баллон и провести не более 7 нажатий на насадку до появления дисперсной струи. Разрешается при отсутствии струи повторить действия еще раз.
4. Свободный край распылителя ввести в полость рта и, удерживая баллон вертикально, нажать на головку распылителя. За один сеанс ингаляции осуществлять 2-3 распыления Ингалипта-Н.
5. Закончив орошение, снять распылитель с штока баллона и закрыть баллон защитным колпачком, чтобы предотвратить его загрязнение.
6. Распылитель следует держать в чистоте, после применения препарата промыть его теплой водой с последующим высушиванием в теплом месте.

Дети. Препарат не применять детям до 3 лет. С осторожностью применять детям в возрасте от 3 лет в связи с возможностью развития рефлекторного бронхоспазма, обусловленного содержанием эфирных масел эвкалипта и мяты перечной. Лечение детей следует проводить под наблюдением врача.

Передозировка. Случаи передозировки не описаны. Возможно усиление побочных эффектов.
Лечение: отмена препарата, полоскание полости рта теплой кипяченой водой.

Особенности применения.

Побочные реакции. Аллергические реакции, в том числе сыпь, зуд, отек в местах контакта, ангионевротический отек, бронхоспазм, крапивница.
Препарат, как правило, хорошо переносится, но в отдельных случаях возможны:
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая ангионевротический отек, бронхоспазм.
Со стороны кожи: сыпь, зуд, крапивница, отек в месте контакта.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, местные эффекты (жжение во рту, ком в горле или першение).
Другие: общая слабость, затруднение дыхания.
В случае выявления каких-либо нежелательных явлений или необычных реакций следует посоветоваться с врачом относительно дальнейшего применения препарата.

Срок годности. 2 года. Запрещается пользоваться препаратом после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения. Хранить при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте, подальше от огня.

Упаковка. По 30 г в баллоне алюминиевом с распылителем и защитным колпачком.

Категория отпуска. Без рецепта.

Производитель.
ООО «Микрофарм».
Украина, 61013, г.Харьков, ул. Шевченко, 20.

Место нахождение и его адрес места осуществления деятельности.
ООО «Микрофарм».
Украина, 61013, г.. Харьков, ул. Шевченко, 20.

Лучшие спреи от ангины для детей

Ангина — очень коварное заболевание. Она, среди заболеваний верхних дыхательных путей лидирует по количеству и тяжести возможных осложнений. Поэтому уже при первых ее симптомах нужно принимать меры.

Мы приготовили для Вас перечень самых эффективных спреев от ангины для детей, которые позволяют облегчить симптомы и не допустить развития осложнений.

Подробнее об ангине можно почитать здесь:

Ангина у ребенка: симптомы, лечение

Вирусная ангина: симптомы, лечение, причины возникновения

Спреи от ангины для детей

Спрей от ангины для детей с 2 лет

Орасепт аэрозоль

Используется, как обезболивающее и антисептическое средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и глотки (ангина, фарингит, тонзиллит, стоматит, гингивит, пародонтит).

Способ применения и дозы

Детям в возрасте от 2 до 12 лет распыление проводят, нажимая 3 раза на распылитель. Детям в возрасте от 12 лет, нажимая 5 раз. Повторять распыление нужно каждые 2–4 ч. Продолжительность лечения при ангине не должна превышать 7 дней.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату. А также нарушение функции печени или почек тяжелой степени.

Лучшие спреи при ангине детям с 3 лет

Ингалипт

Это лучшее средство при первых симптомах ангины. В его состав входят противовоспалительные, смягчающие и освежающие дыхание вещества. Кроме того, Ингалипт рекомендуют для лечения стоматита, так что он должен быть в домашней аптечке не только в период эпидемий ОРЗ.

Подробнее об этом препарате можно почитать здесь:

Эффективное лечение ангины. Ингалипт при ангине

Гексорал

Препарат отличается антисептическим, противомикробным, анальгезирующим, обволакивающим и дезодорирующим действием. Применяется при воспалительных и грибковых заболеваниях гортани и рта. Его назначают для лечения таких болезней: стоматит, глоссит, гингивит, пародонтоз, тонзиллит, фарингит, ангина. Он эффективно борется с кровоточивостью десен и грибковыми поражениями гортани, рта.

Способ применения и дозы

Используется 2 раза в день, после еды. Распыляется на пораженные участки в течение 2 секунд.

Противопоказания

Не назначается при индивидуальной непереносимости к основным компонентам препарата, а также при лечении детей, в возрасте до 3-х лет.

Тантум Верде спрей

Назначается Тантум Верде для симптоматического лечения болевого синдрома при воспалительных заболеваниях полости рта и ЛОР-органов (при гингивите, глоссите, стоматите, фарингите, ларингите, тонзиллите, пародонтозе).

Способ применения и дозы

Спрей применяется местно путем орошения ротоглотки. Используют после еды. Детям старше двенадцати лет назначают по 4–8 впрыскиваний 2–6 раз в день. Детям 6–12 лет – по 4 впрыскивания 2–6 раз в день. Детям 3–6 лет – по одному впрыскиванию на каждые 4 кг массы, но не более 4х впрыскиваний 2–6 раз в день.

Противопоказания

Нельзя применять Тантум Верде при аллергии на основной компонент и непереносимости вспомогательных компонентов, а также при возрасте до трех лет.

Ангина. Спрей для горла для детей с 4 лет

ТераФлю Лар

Препарат используется при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и глотки (фарингит, ларингит, ангина, стоматит, язвенный гингивит, хронический тонзиллит).

Способ применения и дозы

Детям в возрасте 4 лет и старше использовать 3-6 раз в сутки по 2-3 распыления. Длительность лечения 5 дней.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, возраст до 4 лет.

Спрей от ангины для детей с 5 лет

Каметон

Применяется для лечения воспалительных заболеваний ЛОП-органов (ринит, тонзиллит, фарингит, ларингит).

Способ применения и дозы

Каметон спрей распыляют в полости рта. Перед применением направляющую трубку устанавливают под углом 90° к флакону. Конец направляющей трубки вводят в полость рта и нажимают на распылительную насадку.

За один сеанс проводят 2-3 распыления. Частота — 3-4 раза в сутки.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Детский возраст до 5 лет.

Спрей от ангины для детей с 6 лет

Септолете

Применяется в процессе симптоматической терапии болевого синдрома воспалительных заболеваний полости рта и ЛОР-органов.

Способ применения и дозы

Для лечения взрослых и детей, старше 12 лет рекомендуется применять каждые 2 часа, 3-5 раз в день в течение 4 дней.

Для получения разовой дозы следует нажать на распылительную головку 1-2 раза.

Для лечения детей, в возрасте от 6 до 12 лет тоже рекомендуется применять каждые 2 часа, 3-5 раз в день в течение 4 дней. Но, для получения разовой дозы следует нажать на распылительную головку 1 раз.

Для лечения детей, в возрасте от 6 до 12 лет, препарат следует применять только после консультации с врачом.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующим веществам, возраст до 6 лет.

Спрей от ангины для детей с 8 лет

Стопангин

Используется для лечения воспалительных процессов в ротовой полости (гингивит, стоматит, пародонтоз), а также грибковых, вирусных и бактериальных поражениях глотки (ангина, фарингит, глоссит, тонзиллит) и кандидоза слизистой рта.

Способ применения и дозы

С помощью Стопангин спрея орошение ротовой полости проводят 2-3 раза в стуки. Действие препарата продолжается до 12 часов, но уже после 2-3 часов после применения ангина ослабевает и сдает позиции. Кроме обезболивания и устранения инфекции, Стопангин – хорошее обезболивающее средство, также оно обладает мягким обволакивающим действием, что позволяет защитить уязвимое горло от нежелательного воздействия пищи и напитков.

Противопоказания

В форме спрея препарат не применяется для лечения детей, которым не исполнилось 8 лет. Кроме этого, его не назначают для лечения тех, у кого есть повышенная чувствительность к основным компонентам.

Спрей от ангины для детей с 12 лет

Люголь

Отличное антисептическое средство. Применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта и глотки.

Подробнее о препарате можно почитать здесь:

Лечение ангины. Люголь при ангине

Не пропустите интересные статьи:

Ангал® С 30 мл спрей местн. флак.

Инструкция

по медицинскому применению препарата

Ангал® С

Торговое название

Ангал® С

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Спрей для местного применения

Состав

100 мл раствора содержит  

активные вещества:           хлоргексидина диглюконат 20% раствора  1. 064 г

лидокаина гидрохлорид  0.050 г

вспомогательные  вещества: кислоты лимонной моногидрат, глицерин, натрия сахарин,  левоментол,  цинеол, спирт  этиловый  96%,  вода очищенная.

Описание

Прозрачный бесцветный раствор с мятно-спиртовым запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний горла.

Код АТX  R02А  

Фармакологические свойства

Препарат Ангал® С оказывает местное анальгезирующее и антибактериальное действие. Препарат уменьшает воспаление глотки, снижая возможность развития более тяжелых бактериальных инфекций горла, и облегчает боль при раздражении и глотании.

Фармакокинетика

Анестезирующий эффект лидокаина при местном применении развивается через 2-5 минут и продолжается в течение 30-45 минут. Анестезия оказывается поверхностной и не распространяется в подслизистые структуры.

Лидокаин проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту и экскретируется в грудное молоко человека. Он подвергается первичному метаболизму в печени. Первые два метаболита моноэтилглицинэксилидид и глицинэксилидит фармакологически активны. Вещество экскретируется в форме метаболитов через почки, 10% выводится в неизмененном виде. Биологический период полувыведения лидокаина составляет 1,5-2 часа у взрослых и 3 часа у новорожденных младенцев. Период полувыведения метаболитов лидокаина может варьировать от 2 до 10 часов.

Фармакодинамика

Лидокаина гидрохлорид представляет собой анестетик амидного типа периферического местного действия. Он оказывает поверхностное анальгезирующее влияние, не блокируя проведение нервного импульса в месте применения.

Будучи местным анестетиком, лидокаин обладает тем же механизмом действия, что и другие препараты этой группы; он блокирует генерацию и проведение нервных импульсов в чувствительных, двигательных и вегетативных нервных волокнах.  Он оказывает непосредственное влияние на мембраны клеток, ингибируя поступление ионов натрия в нервные волокна через мембраны.  В связи с прогрессирующим распространением анестезирующего эффекта возрастает порог электрического возбуждения в периферических нервах, проведение нервного импульса замедляется, а воспроизведение потенциала действия ослабляется, что приводит к полному блокированию нервного импульса. Местные анестетики быстрее блокируют вегетативные нервы, мелкие немиелинизированные (чувство боли) и мелкие миелинизированные (чувство боли, температуры), чем крупные миелинизированные волокна (чувство прикосновения, давления).

На молекулярном уровне лидокаин специфически блокирует натриевые ионные каналы в неактивном состоянии, что препятствует генерированию потенциала действия, предотвращая проведение нервного импульса при местном использовании лидокаина вблизи нерва.

Аллергические реакции на лидокаин развиваются очень редко.

Хлоргексидин является катионным антисептиком, оказывающим антибактериальное воздействие, как на Грам-положительные, так и на Грам-отрицательные микроорганизмы (например, Micrococcus sp., Staphylococcus sp., Bacillus sp., Clostridium sp., Corinebacterium sp.). Он также обладает противомикозным действием в отношении дерматофитов и грибов. Препарат действует, как бактериостатик в низких концентрациях, а в высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Хлоргексидин несет мощный положительный заряд; таким образом, он абсорбируется на отрицательно заряженных участках бактериальной клеточной стенки и на внеклеточных структурах.  Абсорбция специфична и локализуется на соответствующих, содержащих фосфаты, участках бактериальной клеточной стенки.

Хлоргексидин связывается с цитоплазматической мембраной бактерии. Он абсорбируется на негативно заряженной поверхности зубов, расположенных во рту пластинах или мембране ротовой полости. Небольшие количества активных веществ попадают в желудочно-кишечный тракт со слюной. Хлоргексидин не подвергается всасыванию. Лидокаин может всасываться через слизистую оболочку рта и глотки. Однако, большая его часть разрушается, не достигая системного кровотока.

Показания к применению

Ангал® С спрей используется для:

облегчения симптомов ангины и раздражения глотки
местного обезболивания  при воспалении горла.

Способ применения и дозы

Взрослые и подростки старше 12 лет:  от 3 до 5 последовательных нажатий на кнопку распылителя; процедуру повторить от 6 до10 раз в день.

Детям от 5 лет: от 2 до 3 последовательных нажатий на кнопку распылителя. От 3 до 5 раз в день.

Широко откройте рот, направьте распылитель в глотку, задержите дыхание и нажмите на кнопку распылителя

Поверните насадку распылитeля перпендикулярно флакону.

Если спрей Ангал® С не будет использоваться в течение некоторого времени, мы рекомендуем вымыть насадку спрея, для этого необходимо выполнить следующие действия:

1. Перевернуть спрей крышкой вниз и нажать на насадку до полного опустошения трубки (раствор больше не распыляется).

2. Снять трубку спрея с флакона и поместить ее в чашку с горячей водой на несколько минут.

3. Вынуть трубку из воды и просушить.

4. Для блокирования насадки спрея нужно надеть трубку на флакон так, чтобы она была обращена вниз.

После каждого применения трубку следует снова поворачивать вниз, чтобы предотвратить распыление препарата из насадки.

Максимальная разовая доза для взрослых составляет 1.00 мг хлоргексидина и 0. 25 мг лидокаина.
Максимальная суточная доза хлоргексидина 10.00 мг и 2.5 мг лидокаина. При каждом нажатии на насадку распыляется 0.08 — 0.10 мл раствора.
В медицине рекомендуется, чтобы  спрей Ангал® С применялся только для одного пациента. Применение  более чем одного человека может привести к распространению инфекции.

Побочные действия

При местном, ограниченном во времени, использовании в ротовой полости и в области глотки с соблюдением рекомендуемой дозы препарат переносится хорошо. Очень редко могут развиваться реакции гиперчувствительности, например, раздражение и высыпания на коже, которые являются следствием повышенной чувствительности к анестетикам амидного типа, таким как лидокаин. Столь же редко могут развиваться реакции  фотосенсибиллизации.

При продолжительном и непрерывном применении хлоргексидина в ротовой полости может временно появиться коричневое окрашивание зубов. Однако, этот налет можно удалить. Описания случаев окрашивания зубов при применении препарата в области глотки отсутствуют.

Противопоказания

¾    известная гиперчувствительность к любому компоненту препарата

¾    алкогольная зависимость

¾    беременность и период лактации

¾    дети младше  5 лет

Особые указания

ПРИ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЯХ, СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ ПОВЫШЕНИЕМ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА, АНГАЛ® С ПРИМЕНЯЕТСЯ В КАЧЕСТВЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА.
ПРЕПАРАТ СОДЕРЖИТ ЛЕВОМЕНТОЛ, ТО ЕСТЬ ЕГО СЛЕДУЕТ С ОСТОРОЖНОСТЬЮ НАЗНАЧАТЬ МАЛЕНЬКИМ ДЕТЯМ ИМЕЮЩИМ В АНАМНЕЗЕ МЫШЕЧНЫЕ СПАЗМЫ.

АНГАЛ® С СОДЕРЖИТ ГЛИЦЕРОЛ. В ВЫСОКИХ ДОЗАХ ГЛИЦЕРОЛ МОЖЕТ ВЫЗЫВАТЬ ГОЛОВНУЮ БОЛЬ, НАРУШЕНИЕ ПИЩЕВАРЕНИЯ.

100 МЛ РАСТВОРА СОДЕРЖАТ 175 Г ЭТАНОЛА. ПАЦИЕНТАМ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПЕЧЕНИ И ЭПИЛЕПСИЕЙ СЛЕДУЕТ ПРИНИМАТЬ ВО ВНИМАНИЕ ТОТ ФАКТ, ЧТО РАЗОВАЯ ДОЗА ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ СОДЕРЖИТ 175 МГ ЭТАНОЛА, ЧТО ЭКВИВАЛЕНТНО 4.2 МЛ ПИВА ИЛИ 1.7 МЛ ВИНА И РАЗОВАЯ ДОЗА ДЛЯ ДЕТЕЙ ОТ 5 ДО 12 ЛЕТ СОДЕРЖИТ 105 МГ ЭТАНОЛА, ЧТО ЭКВИВАЛЕНТНО 2.5 МЛ ПИВА ИЛИ 1.0 МЛ ВИНА.

ПАЦИЕНТАМ, СКЛОННЫМ К РЕАКЦИЯМ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ, АНГАЛ® С, СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ С ОСТОРОЖНОСТЬЮ.

ДОПУСКАЕТСЯ ПРИМЕНЕНИЕ АНГАЛ® С ПАЦИЕНТАМИ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ, ТАК КАК ОН НЕ СОДЕРЖИТ САХАРОЗЫ.

БОЛЬНЫМ НЕ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ ДАННОЕ ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО НЕПРЕРЫВНО ИЛИ СЛИШКОМ ЧАСТО.  ЕГО РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ЛИШЬ ДО УМЕНЬШЕНИЯ БОЛИ ИЛИ РАЗДРАЖЕНИЯ ГЛОТКИ, ВЫЗВАННЫХ ВОСПАЛЕНИЕМ.

ЕСЛИ СОСТОЯНИЕ ПАЦИЕНТА НЕ УЛУЧШАЕТСЯ ПОСЛЕ 3-4 ДНЕЙ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА, СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ ДРУГОЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ.

СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ РАСПЫЛЕНИЯ ПРЕПАРАТА ВБЛИЗИ ГЛАЗ.

ПОСЛЕ РАСПЫЛЕНИЯ ПРЕПАРАТА БОЛЬНЫМ НЕ СЛЕДУЕТ ПРИНИМАТЬ ПИЩУ, ПИТЬ ИЛИ ЧИСТИТЬ ЗУБЫ.

ОСОБЕННОСТИ ВЛИЯНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ ТРАНСПОРТНЫМ СРЕДСТВОМ ИЛИ ПОТЕНЦИАЛЬНО ОПАСНЫМИ МЕХАНИЗМАМИ

ДАННЫЕ ОТСУТСТВУЮТ.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

В ХОДЕ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА АНГАЛ® С ПАЦИЕНТАМ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ОДНОВРЕМЕННО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДРУГИЕ АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ МЕСТНОГО ДЕЙСТВИЯ, ТАК КАК ОНИ УТРАЧИВАЮТ СВОЮ ЭФФЕКТИВНОСТЬ.  ЭТО УСЛОВИЕ НЕ РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ НА ПАСТИЛКИ АНГАЛ®, В СОСТАВ КОТОРЫХ ВХОДИТ ТОТ ЖЕ АКТИВНЫЙ КОМПОНЕНТ, ЧТО И В СОСТАВ СПРЕЯ.

НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИМЕНЯТЬ  СПРЕЙ АНГАЛ® С ОДНОВРЕМЕННО С ИНГИБИТОРАМИ ХОЛИНЕСТЕРАЗЫ (НЕОСТИГМИН, ДИСТИГМИНМ, ПИРИДОСТИГМИН).

ЛИДОКАИН, ВХОДЯЩИЙ В СОСТАВ ПРЕПАРАТА, УСИЛИВАЕТ ДЕЙСТВИЕ СНОТВОРНЫХ И СЕДАТИВНЫХ СРЕДСТВ, А ТАК ЖЕ СРЕДСТВ ДЛЯ НАРКОЗА НА НЕРВНУЮ СИСТЕМУ, ВКЛЮЧАЯ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТР. ЛИДОКАИН ТАК ЖЕ ПОТЕНЦИРУЕТ ЭФФЕКТЫ ПРЕПАРАТОВ, ВЫЗЫВАЮЩИХ БЛОКАДУ НЕРВНО-МЫШЕЧНОЙ ПЕРЕДАЧИ. ЭТИЛОВЫЙ СПИРТ  УСИЛИВАЕТ ВЫРАЖЕННОСТЬ ВЛИЯНИЯ ЛИДОКАИНА НА ДЫХАТЕЛЬНУЮ ФУНКЦИЮ.

СЛЕДУЕТ КОРРЕКТИРОВАТЬ ДОЗУ ЛИДОКАИНА  ПРИ СОЧЕТАННОМ ПРИМЕНЕНИИ С БЛОКАТОРАМИ БЕТА-АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ, ХЛОРПРОМАЗИНОМ, ПРОПАНОЛОМ, ПЕТИДИНОМ ХИНИДИНОМ, АМИОДАРОНОМ, ВЕРАПАМИЛОМ, ДИЗОПИРАМИДОМ, ФЕНИТОИНОМ.  

РЕКОМЕНДУЕТСЯ ТЩАТЕЛЬНО КОНТРОЛИРОВАТЬ ФУНКЦИЮ ДЫХАНИЯ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ЛИДОКАИНА  С ПОЛИМИКСИНОМ.

ЛИДОКАИН СНИЖАЕТ ВЫРАЖЕННОСТЬ КАРДИОТОКСИЧЕСКОГО ЭФФЕКТА СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ, УВЕЛИЧИВАЕТ ВЫРАЖЕННОСТЬ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЫ.

ПРИ ОДНОВРЕМЕННОМ ПРИМЕНЕНИИ ЛИДОКАИНА И ПРОКАИНАМИДА ВОЗМОЖНО РАЗВИТИЕ ГАЛЛЮЦИНАЦИЙ. СЛЕДУЕТ СОБЛЮДАТЬ ОСТОРОЖНОСТЬ ПРИ СОЧЕТАННОМ ПРИМЕНЕНИИ ЛИДОКАИНА ГИДРОХЛОРИДА С КУРАРЕПОДОБНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ, МЕКСИЛЕТИНОМ, НОРЭПИНЕФРИНОМ, ИЗАДРИНОМ, МИДАЗОЛАМОМ, ГЛЮКОГАНОМ, БАРБИТУРАТАМИ, ПРОТИВОСУДОРОЖНЫМИ  И АНТИАРИТМИЧЕСКИМИ ПРЕПАРАТАМИ, НОВОКАИНОМ,  НОВОКАИНАМИДОМ, А ТАК ЖЕ РИФАМПИЦИНОМ, ПРЕНИЛАМИНОМ, ФЕНИТАИНОМ, ВАЗОКОНСТРИКТОРНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ ИЗБЫТОЧНЫХ ДОЗ (БОЛЕЕ ОДНОЙ БУТЫЛИ СПРЕЯ В ДЕНЬ) МОЖЕТ ПРОИЗОЙТИ НАРУШЕНИЕ ГЛОТАНИЯ (ОСЛАБЛЕНИЕ КОНТРОЛЯ РЕФЛЕКСА ГЛОТАНИЯ).

ТОКСИЧЕСКАЯ ДОЗА ЛИДОКАИНА ДЛЯ ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА СОСТАВЛЯЕТ ОТ 0,5 Г И ВЫШЕ (ЭТО НЕСКОЛЬКО БУТЫЛЕЙ ПРЕПАРАТА).

ПРИ ПЕРЕДОЗИРОВКЕ ПРЕПАРАТА МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ СИСТЕМНАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ ЯВЛЯЮЩАЯСЯ РЕЗУЛЬТАТОМ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ЦЕНТРАЛЬНУЮ НЕРВНУЮ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМЫ.

СИМПТОМЫ СИСТЕМНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ:

— НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (НЕРВОЗНОСТЬ, ЗЕВОТА, ВОЗБУЖДЕНИЕ, ЗВОН В УШАХ, НИСТАГМ, МЫШЕЧНЫЙ ТРЕМОР, СУДОРОГИ,  ДЕПРЕССИЯ, НАРУШЕНИЕ ДЫХАНИЯ

— НАРУШЕНИЯ СО СТОРОНЫ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ (ПОТЕРЯ ТОНУСА МИОКАРДА, ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ ВАЗОДИЛАТАЦИЯ, ГИПОТОНИЯ, АРИТМИЯ

АНТИДОТ ОТСУТСТВУЕТ.

Лечение при системной интоксикации
Следует немедленно прекратить прием препарата. Необходимо вызвать рвоту и сделать промывание желудка. В более тяжелых случаях больной подлежит госпитализации для поддержания дыхания и циркуляции крови, а также для предотвращения обезвоживания.

Форма выпуска и упаковка

По 30 мл во флаконы из коричневого стекла  с полиэтиленовым распылителем. На флакон наклеивают этикетку из бумаги. По одному флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Производитель/ Упаковщик

Квалифар Н.В./С.А., Бельгия

Владелец регистрационного удостоверения

Лек Фармасьютикалс д.д., Словения

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителя по качеству продукта

г. Алматы, ул. Луганского, 96,

Тел +7 (727) 2581048

Fax: +7 (727) 2581047

Адрес электронной почты: [email protected]

Спрей от боли в горле, вишня — 6 жидких унций

Спрей от боли в горле, вишня — 6 жидких унций | Обряд помощи

Магазин не будет работать корректно, если куки отключены.

Похоже, в вашем браузере отключен JavaScript. Для наилучшего взаимодействия с нашим сайтом обязательно включите Javascript в своем браузере.

Вы успешно зарегистрировались

{{#if error}} {{/если}} {{успех}} {{/в}} {{/в}} {{/в}}

{{#genertatePrescriptionText PharmacyDetails.считать}} Ваши {{count}} {{предписания}} {{status}} {{/ genertatePrescriptionText}}

логин Пожалуйста, войдите в свою учетную запись аптеки

{{/в}}

Добавить Управление аптек

{{/в}} {{/в}} {{/в}} {{/в}} {{/в}}

Продукты для снятия аллергии. В Магазин

{{/в}} {{/в}} {{/в}} {{/в}}

От производителя

Больше информации

Дополнительная информация
Название продукта Хлоразептик спрей от боли в горле, вишня — 6 жидких унций
Кол-во в упаковке 1
Контейнер типа пластиковая бутылка с распылителем
Форма Спрей
Страна производитель США
Предпочтение ингредиентов Без алкоголя, сделано в США, без сахара
Опора 65 Нет

Обзоры 2

Отзывы клиентов

  1. Работает

    Я пишу обзор, чтобы сбалансировать 1 звезду.Это действительно полезно при боли в горле и кашле. Если у вас кашель или боль в горле, это поможет. Пользуюсь им со школы.

    Автор обзора

    Опубликовано

  2. ……

    Как это все еще доступно для покупки? Я помню, как плакал и ПРОСИЛ своих приемных родителей не распылять его мне в глотку в детстве!

    Автор обзора

    Опубликовано

ИНФОРМАЦИЯ О ПРОДУКТЕ

Арт.0031064

Хлорасептик — спрей от боли в горле номер один, рекомендуемый врачом (1). С помощью леденцов и спреев от боли в горле с хлорасептиком вы получите быстрое облегчение с различными вкусами от бренда, который снимает боль в горле более 55 лет. Хлорасептические спреи от боли в горле обеспечивают быстрое и целенаправленное облегчение боли в горле, которое онемеет при контакте. Хлоразептические спреи бывают со вкусом вишни, согревающего меда и лимона, лесных ягод и ментола. Хлораэптические спреи от боли в горле с легким в управлении распылителем являются отличным дополнением к домашней аптечке в любое время, когда возникает боль в горле! Этот продукт не содержит аспирина и сахара.Для взрослых и детей от 3 лет. А для облегчения на ходу попробуйте леденцы от боли в горле с хлорасептиком! (1) IQVIA, по результатам опроса ProVoice, с 1 июня 2018 г. по 31 мая 2019 г.

  • Быстродействующее целенаправленное облегчение боли в горле
  • Колет при контакте, легко управляемый распылитель
  • Хлорасептик — врач номер один и рекомендованный фармацевтами спрей от боли в горле (1) (1) IQVIA, по результатам исследования ProVoice, с 1 июня 2018 г. по 31 мая 2019 г.
  • Без спирта, без аспирина и сахара
  • 1 флакон 6 жидких унций Вишневый спрей от боли в горле
  • Теперь без рецепта можно приобрести безрецептурные лекарства от аллергии для компенсации FSA и HSA.По любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно FSA или HSA, просмотрите наш FAQ по .

КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ

Взрослым и детям от 3 лет нанести на пораженный участок (один спрей). Оставьте на месте не менее 15 секунд, затем выплюньте.Используйте каждые 2 часа или по указанию врача или стоматолога. . Дети младше 12 лет должны пользоваться этим продуктом под присмотром. Детям до 3 лет проконсультируйтесь с врачом или стоматологом. .

ИНГРЕДИЕНТЫ

Действующее вещество: фенол (1.4%). Неактивные ингредиенты: Fd&C Red 40, ароматизатор, глицерин, очищенная вода, сахарин натрия.

БЕЗОПАСНОСТЬ

Предупреждение о боли в горле: Сильная или постоянная боль в горле или боль в горле, сопровождающаяся высокой температурой, головной болью, тошнотой и рвотой, могут быть серьезными.Немедленно обратитесь к врачу. Не используйте более 2 дней и не давайте детям в возрасте до 6 лет без указания врача. При использовании этого продукта: не превышайте рекомендованную дозировку. Прекратите использование и обратитесь к врачу или стоматологу, если: Симптомы боли во рту не проходят через 7 дней. Раздражение, боль или покраснение сохраняются или усиливаются. Появляется отек, сыпь или жар. Если вы беременны или кормите грудью, перед использованием проконсультируйтесь с врачом. Храните в недоступном для детей месте. Если вы случайно проглотили больше, чем было использовано при незначительной боли во рту или горле, немедленно обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в токсикологический центр (1-800-222-1222).Защита от вскрытия: не используйте, если термоусадочная полоса с тиснением сломана или отсутствует.

ВНИМАНИЕ! Этот продукт может подвергать вас воздействию химических веществ, в том числе: который, как известно в штате Калифорния, вызывает. Для большего информацию на https://www.p65warnings.ca.gov.

Рекомендации

Закрывать

Подождите, пока действуют ваши скидки.

= «evenodd»>!

Когда ребенку нужен антибиотик от боли в горле?

Большинство болей в горле у детей вызываются вирусами, такими как те, которые вызывают простуду или грипп. Другие причины боли в горле включают аллергию, сухой воздух и воздействие табачного дыма. Некоторые виды ангины вызываются бактериями, называемыми стрептококками группы А (стрептококками), поэтому их иногда называют «стрептококковыми инфекциями в горле». Стрептококковая ангина чаще всего встречается у детей дошкольного и школьного возраста.Заболевание ангины у младенцев и детей младшего возраста является необычным.

Боль в горле с чиханием, кашлем и насморком, скорее всего, вызвана вирусом. Антибиотики не помогут, если причина в вирусе. Антибиотики действуют только против бактерий, но не против вирусов.

Врачи думают о фарингите, если у ребенка болит горло с повышенной температурой или сыпью. Покраснение и белые пятна (то, что врачи называют экссудатом) на миндалинах в задней части горла, позволяют предположить, что это может быть стрептококковая инфекция. Проблема в том, что даже специалистам сложно отличить вирусную инфекцию от ангины по внешнему виду горла.Вот почему перед приемом антибиотиков важно пройти тест, чтобы показать, что это инфекция горла. Антибиотики не помогут при боли в горле, вызванной вирусом, и на самом деле могут быть скорее вредными, чем полезными. Общие побочные эффекты антибиотиков включают диарею, боль в животе и кожную сыпь.

Вот несколько вещей, которые могут помочь ребенку избавиться от боли в горле:

  • Успокойте горло кусочками льда, спреем от боли в горле или леденцами.
  • Примите парацетамол (Тайленол, другие) или ибупрофен (Мотрин, другие), чтобы облегчить боль.

Педиатр вашего ребенка может взять мазок из горла, который определит, есть ли у вашего ребенка стрептококк. Раньше для получения результатов требовалось день или два. Теперь в большинстве кабинетов врачей доступны экспресс-тесты, которые могут дать результаты в течение нескольких минут.

  • ПРЕЖДЕ, чем давать ребенку антибиотики, убедитесь, что у него стрептококковая ангина.
  • Попросите врача сделать мазок из горла на предмет стрептококка.
  • Убедитесь, что ваш ребенок получает только те антибиотики, которые ему необходимы.

Для получения дополнительной информации о боли в горле посетите здесь.

Лекарства от простуды и гриппа для детей

Когда ребенок болеет, многие родители обращаются к безрецептурным лекарствам, которые помогают уменьшить симптомы простуды или гриппа. Безрецептурные препараты могут помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше, но они не заставят болезнь исчезнуть быстрее. Простуда или грипп обычно проходят сами по себе в течение одной или двух недель.Ниже объясняется, как выбрать и назначить ребенку безрецептурные лекарства от простуды или гриппа.

Когда и не следует давать ребенку безрецептурные лекарства?
Согласно FDA, дети младше 2 лет не должны получать безрецептурные лекарства от простуды, кашля или гриппа, если их родители не проконсультировались с врачом. У безрецептурных лекарств разный минимальный возраст, поэтому всегда проверяйте этикетку с информацией о лекарствах, чтобы узнать, рекомендован ли продукт для вашего ребенка. Как правило, безрецептурное лечение не следует использовать без консультации с педиатром, если у вашего ребенка симптомы длятся дольше недели, у него жар более двух или трех дней или сильная боль в ушах.

Как выбрать подходящий продукт для своего ребенка?
Многие безрецептурные продукты содержат несколько активных ингредиентов, не все из которых могут быть необходимы для лечения текущих симптомов вашего ребенка. Лучше всего выбирать продукт с одним активным ингредиентом, который нацелен на наиболее неприятные симптомы вашего ребенка. Посмотрите на этикетку лекарства, содержащую сведения о лекарстве, чтобы найти конкретную информацию об ингредиентах и ​​способах использования продукта. Дополнительные сведения см. В разделе «Как читать этикетки с лекарствами, отпускаемыми без рецепта».К наиболее распространенным симптомам простуды и гриппа относятся следующие:

  • Заложенный нос: Имеются противоотечные средства, созданные специально для детей. Псевдоэфедрин (Судафед), который хранится за прилавком в аптеке, и фенилэфрин (Судафед PE) можно давать детям в возрасте от 4 лет. Оксиметазолин (Африн) — назальный спрей для детей от 6 лет. Назальные составы не следует применять более трех дней. Солевые (соленые) капли / спрей не содержат лекарств и безопасны для всех возрастов, включая новорожденных и младенцев.
  • Лихорадка: Для снижения температуры можно назначать ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (адвил, мотрин). Эти лекарства дозируются по весу. Родители должны проконсультироваться с врачом, прежде чем давать эти лекарства детям до 2 лет. Аспирин не следует давать детям младше 18 лет, потому что он связан с потенциально смертельным заболеванием, называемым синдромом Рея.
  • Кашель: Декстрометорфан (Робитуссин, Делсим) и гвайфенезин (Муцинекс) можно давать детям в возрасте от 4 лет.Мед — это домашнее средство, которое можно давать детям от 1 года.
  • Боль в горле: Ацетаминофен (Тайленол) и ибупрофен (Адвил, Мотрин) эффективны для уменьшения боли в горле.

Растительные и альтернативные продукты от простуды, такие как витамин C (Emergen-C, Airborne) или цинк (Zicam), не рекомендуются для детей. Если вашему ребенку меньше 2 лет, поговорите со своим врачом, прежде чем давать ему безрецептурный продукт.

Какая доза лекарства, отпускаемого без рецепта, подходит вашему ребенку?
Проверьте правильную дозу и инструкции по применению в разделе «Указания» на этикетке «Факты о лекарствах».Указывайте только количество, указанное на этикетке.

Большинство жидких версий безрецептурных лекарств упакованы с измерительным прибором, например, чашкой для лекарства или шприцем. Если у вас нет подходящего устройства, спросите у фармацевта. Если доза лекарства зависит от веса вашего ребенка, попросите фармацевта рассчитать правильную дозу и отметить ее на измерительном приборе.

Есть ли риски у безрецептурных препаратов?
Самый большой риск при приеме безрецептурных детских лекарств — это случайная передозировка.Если ваш ребенок случайно принял слишком много лекарств, немедленно позвоните в местный токсикологический центр. Безрецептурные препараты также могут вызывать побочные эффекты. Если у вашего ребенка появляются новые симптомы или симптомы не улучшаются в течение недели, прекратите прием лекарств и обратитесь к педиатру.

Существуют ли немедикаментозные методы лечения простуды или гриппа?
Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы вашему ребенку было удобнее, в том числе следующее:

  • Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает.
  • Поощряйте ребенка пить много жидкости, особенно теплой, такой как суп или чай.
  • Используйте прохладный увлажнитель воздуха, чтобы успокоить сухость в носу или горле.
  • Используйте солевые капли или спрей для носа, чтобы увлажнить нос и разжижить слизь.

Где можно найти дополнительную информацию?
Спросите своего фармацевта, если вы не уверены, какой продукт дать вашему ребенку. Ваш фармацевт может порекомендовать подходящий продукт и посоветовать, как его давать.

Оценка немедленной анальгетической эффективности и безопасности спрея Кай-Хоу-Цзянь (детский тип) при лечении боли в горле, вызванной острым фарингитом и тонзиллитом у детей: протокол исследования для рандомизированного контролируемого исследования | Испытания

Это проспективное многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование в параллельных группах по сравнению KHJS и плацебо-спрея при остром фарингите / тонзиллите у детей. При поддержке «Доказательного исследования клинической локализации KHJS» (NO.2018YFC1708106), крупный проект «Модернизация TCM» Министерства науки и технологий Китайской Народной Республики. Кроме того, он был зарегистрирован в Китайском реестре клинических испытаний (ChiCTR2000031599). Протокол исследования проводится в соответствии с Хельсинкской декларацией, Кодексом надлежащей клинической практики и руководящими принципами Международной конференции по гармонизации. Набор на работу запланирован на период с июня 2020 года по декабрь 2020 года. На Рисунке 1 показана блок-схема испытания.

Рис. 1

Популяция пациентов и условия

Диагноз острого фарингита / тонзиллита ставится квалифицированным педиатром со ссылкой на Практическая детская отоларингология , Клиническая педиатрия и Практическая педиатрия ZhuFutang [11,12 , 13]. Это в основном сводится к появлению ургентной, сначала сухой глотки, а затем боли в глотке, заложенности глотки или миндалин, отека или даже нагноения, или сопровождается увеличением шейных лимфатических узлов, болезненностью, а также сопровождается лихорадкой, головной болью, плохим состоянием. аппетит и другие системные симптомы.Стандарт дифференциации синдромов ветро-теплового синдрома / чрезмерного тепловыделения в легких и желудочно-кишечном синдроме фарингита / тонзиллита сформулирован в соответствии с Руководством по диагностике и лечению распространенных заболеваний в традиционной китайской оториноларингологии [14] и Руководством по диагностике и диагностике. лечение распространенных заболеваний в педиатрии традиционной китайской медицины [15].

В общей сложности 240 детей обоего пола в возрасте от 4 до 12 лет будут зачислены из 7 исследовательских центров по всему Китаю: (1) Первая клиническая больница Тяньцзиньского университета традиционной китайской медицины, (2) больница Дунчжимэнь, Пекинский университет Китая. Медицина, (3) больница Сянъя, Центральный южный университет, (4) детская больница Нанкина, (5) больница общего профиля Тяньцзиньского медицинского университета, (6) первая дочерняя больница Хунаньского университета традиционной китайской медицины и (7) детская больница г. Чунцинский медицинский университет.

Критерии включения
  1. 1.

    Клиническая диагностика острого фарингита / острого тонзиллита;

  2. 2.

    Синдром ветро-теплового излучения или чрезмерное тепловыделение в легких и желудочный синдром при традиционной китайской медицине;

  3. 3.

    баллов по шкале Wong-Baker FACES для оценки боли в горле при глотании ≥ 4, температура тела <38,5 ° C;

  4. 4.

    Возраст от 4 до 12 лет, может правильно использовать WBS;

  5. 5.

    Все пациенты (≥ 8 лет) и их опекуны должны подписать информированное согласие перед включением в исследование, а дети в возрасте до 8 лет должны подписать информированное согласие своих опекунов.

Критерии исключения
  1. 1.

    При первом диагнозе состояние ребенка более серьезное, он / она страдает плохим психическим состоянием, раздражительностью, головной болью или болями в мышцах конечностей, нуждается в жаропонижающих анальгетиках;

  2. 2.

    Дети или их родители / опекуны испытывают трудности с пониманием или взаимодействием с использованием WBS;

  3. 3.

    Дети с перитонзиллярными или заглоточными абсцессами, инфекционным мононуклеозом, корью или скарлатиной;

  4. 4.

    Дети с тяжелыми первичными заболеваниями сердца, легких, печени, почек, обмена веществ, кроветворения, иммунной, нервной и духовной систем;

  5. 5.

    Дети с острым ларингитом, средним отитом, бронхитом, пневмонией и другими осложнениями;

  6. 6.

    Аллергия на компоненты KHJS или жаропонижающих анальгетиков;

  7. 7.

    Те, кто принимал парацетамол, ибупрофен или другие жаропонижающие анальгетики в течение 6 часов до включения в исследование;

  8. 8.

    Неограниченное место жительства, явная неспособность детей сотрудничать с исследованием и другие условия, которые исследователи сочли неприемлемыми.

Критерии выхода
  1. 1.

    Дети с тяжелыми осложнениями;

  2. 2.

    Дети без улучшения или ухудшения после 3 дней лечения;

  3. 3.

    Дети с анафилаксией или серьезными побочными эффектами, лечение которых решено врачом;

  4. 4.

    Дети, плохо соблюдающие режим приема лекарств;

  5. 5.

    Дети, нарушившие процедуру вслепую по разным причинам;

  6. 6.

    Дети, участвующие в рандомизации, серьезно нарушившие критерии включения или исключения.

  7. 7.

    Дети, которые не хотят или не могут продолжать испытание по разным причинам и просят выйти из испытания.

  8. 8.

    Потерянные для последующего наблюдения дети, которых прямо не просили отказаться от участия в исследовании, но которые больше не получают экспериментальный препарат или тестирование.

Критерии прекращения
  1. 1.

    Когда в клиническом испытании происходит серьезное событие, связанное с безопасностью.

  2. 2.

    Когда обнаруживается серьезная ошибка в протоколе клинических испытаний или серьезные отклонения в реализации протокола.

  3. 3.

    В ходе эксперимента установлено, что экспериментальный препарат имеет слабый терапевтический эффект и не имеет ценности для клинического применения.

  4. 4.

    Комитет по этике потребовал приостановить или прекратить испытание.

  5. 5.

    Компетентный административный орган отменил это судебное разбирательство.

Рандомизация, маскирование и маскирование

Рандомизация (1: 1) будет стратифицирована по исследовательским центрам, а список рандомизации создается независимым статистиком с использованием SAS v 9.2. Двести сорок дочерних элементов разделены на 40 блоков с размером блока 6. Документы случайного процесса и список рандомизации будут заключены в непрозрачный конверт. Участники, исследователи и координаторы вместе со статистиками не знали о распределении пациентов и оставались в неведении до завершения испытания. Все исследовательские центры также получат непрозрачные конверты с веб-сайтом экспериментального препарата, логином, паролем, инструкциями, информацией о безопасности и рекомендациями по лечению, которые исследователи должны открыть в экстренной ситуации.

В этом исследовании мы использовали очень низкую дозу (5%) раствора KHJS в качестве плацебо-спрея. Он содержит 0,525 г / 15 мл сырых трав, в то время как KHJS содержит 10,05 г / 15 мл сырых трав. И KHJS, и спреи с плацебо производятся Guizhou Sanli Pharmaceutical Co., Ltd. с одинаковыми характеристиками, внешним видом и ароматом. Эти спреи кодируются, упаковываются и маркируются на основе списка рандомизации. В каждом центре есть независимый администратор по лекарствам, отвечающий за хранение, распространение, извлечение и документирование всех экспериментальных препаратов.

Вмешательства

Все участники случайным образом распределяются в одну из двух параллельных групп лечения. Распылите на глоточную область спрей KHJS или плацебо в дозе 5 спреев для детей от 4 до 6 лет и 7 спреев для детей от 7 до 12 лет. В зависимости от состояния боли в горле спрей можно использовать повторно каждые 3-6 часов, но не чаще 8 раз каждые 24 ч. Лечение планируется в течение 5 дней подряд, но пациенты, у которых исчезает боль в горле, могут досрочно прекратить лечение.

Сопутствующее лечение и запрещенные лекарства

Детей с признаками бактериальной инфекции следует лечить антибиотиками [16].Противовирусные препараты разрешены, если ребенок инфицирован вирусом. Дети с лихорадкой могут принять меры физического охлаждения, такие как охлаждающая паста и теплая водяная баня. Жаропонижающий анальгетик не следует применять раньше, чем через 3 часа после первой дозы. Другие местные лекарства для глотки или системные лекарства с жаропонижающим эффектом детоксикации запрещены. Все сопутствующие методы лечения или вводимые лекарства должны быть тщательно зарегистрированы в форме истории болезни (CRF) и в медицинской карте субъекта, включая название, продолжительность приема, дозировку и причину введения.Также необходимо определить, влияет ли сопутствующий прием лекарств на эффективность экспериментального препарата.

Показатели результата

Первичный результат

Первичный результат — время начала действия анальгетика. Начало действия анальгетика основано на оценке интенсивности боли в горле (боль при глотании, см. Ниже) по шкале WBS и определяется как снижение балла по шкале WBS ≥ 1 балла после первой дозы. WBS использует 6 разных лиц от улыбки до плача, чтобы описать интенсивность боли у детей в возрасте 3 лет и старше, от отсутствия боли (0 баллов) до сильной боли (10 баллов) с интервалом в 2 балла.Он не требует специфического культурного фона, его легко понять и он хорошо коррелирует с другими широко используемыми шкалами [17, 18]. Детей попросят сглотнуть и выбрать выражение, чтобы показать, насколько сейчас болит их горло. Чтобы получить данные о первичном исходе, дети будут оцениваться 12 раз на предмет WBS (исходный уровень и 5, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 120, 150 и 180 минут после первой дозы. ) исследователями в больнице.

Вторичный результат

Мы также будем собирать данные для следующих дополнительных исходов: длительность обезболивающего эффекта, площадь под кривой времени 0–3 ч. Оценка WBS (AUC0–3 ч), скорость появления анальгетика, скорость исчезновения язвы. горла, изменения показателя WBS (в днях), эффективной частоты глоточных признаков и эффективной частоты синдрома традиционной китайской медицины.

Продолжительность обезболивающего эффекта, AUC0–3 часа, и скорость наступления анальгетического действия — все это получают из баллов WBS в первые 3 часа. Скорость появления анальгетика оценивается через 30 и 60 минут после первой дозы. Скорость исчезновения ангины будет оцениваться через полные 3 и 5 дней. Исчезновение боли в горле определяется как уменьшение показателя WBS до 0. Изменения показателя WBS будут оцениваться через полные 1, 2, 3, 4 и 5 дней дома, проводимые родителями / опекуном ребенка.

Данные об эффективной частоте глоточных признаков и эффективной частоте синдрома ТКМ собираются с помощью шкалы симптомов и признаков, основанной на синдромах ТКМ (Таблица 1), составленной в соответствии с некоторыми руководящими принципами [14, 15, 19, 20].Как эффективная частота глоточных признаков, так и эффективная частота синдрома традиционной китайской медицины будут оцениваться на исходном уровне и через полные 5 дней. Эффективность глоточных признаков означает снижение общего диапазона баллов от исходного уровня до конца ≥ 50%. Эффективность синдрома TCM определяется как степень снижения балла синдрома TCM ≥ 50% после приема лекарств.

Таблица 1 Шкала симптомов и признаков, основанная на синдромах традиционной китайской медицины

Показатели исхода безопасности

Частота нежелательных явлений (НЯ) во время исследования является основным показателем исхода безопасности.Кроме того, контролируются показатели жизненно важных функций и лабораторные анализы до и после приема лекарств. Жизненно важные признаки относятся к температуре, частоте сердечных сокращений, дыханию и кровяному давлению. Лабораторные тесты включают кровь, мочу, функции печени и почек, электрокардиографию и С-реактивный белок (проверяйте только перед приемом лекарств). Если ребенок не может сотрудничать или категорически не согласен с тестом из-за неклинических потребностей, таких как функции печени и почек, исследователь должен уважать пожелания пациента и записать причину отсутствия данных о безопасности в медицинской карте субъекта с подписью родителей.Все ненормальные меры безопасности должны соблюдаться до выздоровления или возврата к уровням до приема лекарств.

Запись, оценка, лечение и отчет о AE

Исследователь должен правдиво записывать все нежелательные явления, связанные с детьми, в медицинской карте субъекта и CRF, включая время возникновения, время окончания, продолжительность, серьезность, терапевтические меры, исход и связь с ним. экспериментальный препарат.

Степень тяжести НЯ может быть оценена в соответствии с Общими критериями терминологии для нежелательных явлений Национального института рака (NGI-GTCAE) V.5.0 [21]. Если это не относится к определенным конкретным НЯ, исследователи будут использовать 5-уровневые критерии от легкой степени до смерти. Связь между НЯ и экспериментальным препаратом можно разделить на определенно родственные, возможно связанные, возможно связанные, возможно не связанные, нуждающиеся в дальнейшей оценке и неизвестные. Первые 4 случая будут рассматриваться как побочные реакции в соответствии с отчетом о побочных реакциях и руководством по мониторингу [22].

При возникновении НЯ исследователи должны принять своевременные меры реагирования, если необходимо, могут нарушить слепую процедуру, и сообщить об этом спонсору и партнеру клинического исследования.Спонсор несет ответственность за мониторинг и предоставление информации о безопасности и должен незамедлительно сообщать о серьезных нежелательных явлениях всем исследователям, институтам клинических испытаний, комитетам по этике и агентству по мониторингу побочных реакций. Отчет о НЯ должен соответствовать Стандартам быстрой отчетности и процедурам для данных о безопасности во время клинических испытаний лекарств , выпущенным Китайским центром оценки лекарственных средств, Национальным управлением медицинских продуктов (NMPA) [23].

График процедур исследования

Рисунок 2 представляет собой график скрининга, набора, вмешательства, оценок и сбора данных.

Рис. 2

График учебных процедур. √ ○, дети будут оценены по шкале WBS (5, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 120, 150 и 180 минут после первой дозы) исследователями в больнице; √ △, дети будут оцениваться по шкале WBS (полные 1, 2, 3, 4, 5 дней) родителями / опекуном ребенка дома; √ *, если есть НЯ, необходимо проследить за пациентом для получения информации о безопасности до достижения конечной точки события

Расчет размера выборки

Основываясь на первичном результате, программное обеспечение PASS15.0 используется для расчета размера выборки. Согласно соответствующей литературе и предыдущим исследованиям [24], среднее время оказания обезболивающего эффекта в экспериментальной группе составляет 10 минут, а в контрольной группе — 20 минут. Установите α равным 0,025, β равным 0,2, а оптимальное связанное значение — 0. Принимая во внимание 10% потерю для последующего наблюдения, окончательный расчетный размер выборки составляет 105 случаев на группу. После всестороннего рассмотрения, окончательное решение каждой группы из 120 дел, всего 240 дел.

Сбор данных, управление, мониторинг и аудит

Перед началом испытания каждый исследовательский центр должен провести стартовое совещание по проекту, соответственно, чтобы научить исследователей и персонал по контролю качества освоить план испытания и операционную технологию ключевые узлы.Кроме того, исследователи должны быть специально обучены методологии оценки показателей.

В этом исследовании мы разработали медицинскую карту субъекта и дневник для записи данных клинических испытаний детей из первых рук. Исследователи или координатор клинических исследований (CRC) должны собирать соответствующую информацию и записывать ее в медицинскую карту субъекта своевременно, полностью и точно. Дневник испытуемых используется для записи оценки WBS и экспериментального употребления наркотиков детьми.Чтобы улучшить комплаентность детей до завершения испытания, мы усилим ведение пациентов, назначив исследователям индивидуальное наблюдение.

Менеджер данных разработает электронную CRF в соответствии с планом испытаний и предоставит руководство по вводу. Обученный CRC должен вводить информацию из медицинской карты и дневника субъекта в электронную CRF в течение 3 дней после каждого посещения. Это испытание предназначено для кодирования НЯ и сопутствующих лекарств на электронной CRF.Медицинские кодировщики кодировали НЯ в соответствии с MedDRA 22.0, а код сопутствующего лекарства был классифицирован ВОЗ ATC (Всемирная организация здравоохранения, анатомо-терапевтическая химическая классификация). Настройка базы данных соответствует стандарту CDISC, связана с электронной CRF и полагается на электронную систему сбора данных, которая имеет функцию логической проверки и сбора данных. Менеджер данных будет очищать и проверять базу данных в соответствии с планом проверки данных, ранее написанным после завершения сбора данных и подозрительных данных для исследователей, до тех пор, пока не будут даны ответы на все вопросы.После этого исследователи, менеджеры данных и статистики проведут встречу по проверке данных в режиме «вслепую» для обсуждения процесса обработки данных и разделения наборов данных. После достижения соглашения база данных блокируется, и после этого никакие изменения не допускаются. После завершения исследования документы, относящиеся ко всему исследованию, должны храниться не менее 2 лет после завершения клинического исследования.

Поскольку KHJS имеет более 10 лет хорошего клинического опыта, а также учитывая финансирование и временные ограничения проекта, промежуточный анализ проводиться не будет.Для обеспечения качества клинического исследования будет создан независимый экспертный комитет, состоящий из клинических экспертов, статистиков, фармацевтов, экспертов по фармакологии и токсикологии, для слепого мониторинга и оценки данных о безопасности и эффективности для пациентов. Он также оценит, получили ли участники хорошее клиническое лечение и вопросы безопасности, объясненные и должным образом решенные, а также рекомендации по модификации протокола или даже рекомендации и решения о прекращении исследования на основе эффективности и безопасности.

Аудиторы, независимые от исследователей и спонсоров, будут проводить ежемесячные обзоры, чтобы систематически проверять деятельность и документы, связанные с исследованием, чтобы оценить, проводилось ли исследование в соответствии с протоколом исследования, GCP и соответствующими нормативными требованиями, а также соответствовали ли данные исследования. записаны своевременно, достоверно, точно и полно.

Статистический анализ

В этом эксперименте принят дизайн исследования превосходства. Полный набор для анализа (FAS) включал всех детей, которые были рандомизированы, получили хотя бы один аэрозоль с лекарством и имели хотя бы одно посещение.Набор по протоколу (PPS) включает только пациентов, которые выполняют протокол. Все субъекты, которые принимали экспериментальное лекарство, будут иметь свои данные, включенные в набор по безопасности (SS), если результаты по безопасности будут записаны. FAS и PPS выбираются для оценки эффективности, а SS выбираются для оценки безопасности. Если в первичном исходе отсутствуют значения, принимается метод переноса последних данных наблюдения в окончательные результаты исследования. Независимый статистик будет использовать SAS v 9.2 для статистического анализа. Все проверки гипотез проводятся двусторонним тестом, а общий уровень проверки сравнения составляет 0,05 от α.

Данные о выживаемости будут статистически описываться с помощью медианы, верхнего квартиля, времени выживания нижнего квартиля и 95% доверительного интервала (95% ДИ), и будет построена кривая выживаемости. Сравнение между группами проверяется лог-ранговым тестом. Если учитывается влияние исходных факторов, применяется регрессионный анализ Кокса. Для количественных данных для описания данных используются количество случаев, среднее значение, стандартное отклонение, минимум, медиана, максимум, верхний квартиль, нижний квартиль и 95% доверительный интервал.Тест T или парный тест t используется для статистического анализа данных до и после лечения в двух группах или внутри групп. Если учитывается влияние центра или других мешающих факторов, используется ковариационный анализ.

Для качественных данных для описания данных используется таблица частот, процентное соотношение или соотношение состава. Для статистического анализа данных до и после лечения в двух группах или внутри групп используется критерий × 2 , метод точной вероятности Фишера, критерий суммы рангов Вилкоксона или критерий суммы рангов знаков Вилкоксона.Для сравнения двух категорий и ранжированных данных, если учитывается влияние центра или других факторов, применяется критерий CMHχ 2 . Если учитывается влияние смешивающих факторов, применяется логистический регрессионный анализ.

Этические требования

Этот протокол исследования был передан в комитет по этике Первой клинической больницы Тяньцзиньского университета традиционной китайской медицины для получения одобрения. Он также будет представлен в другие центры для достижения консенсуса.Если есть какие-либо существенные изменения в протоколе исследования, пересмотренном протоколе и информированном согласии, CRF, руководство исследователя и другие соответствующие документы, связанные с изменением, должны быть повторно представлены в комитет по этике для утверждения. Исследователь, проводящий исследование, должен быть старшим лечащим врачом или выше и пройти обучение соответствующим экспериментальным методам. В случае травмы или смерти, связанных с испытанием, спонсор несет ответственность за расходы на лечение и финансовую компенсацию.Дети, которые не были излечены после окончания исследования, могут продолжать лечение другими медицинскими методами за свой счет. Если побочная реакция, вызванная экспериментальным препаратом, возникает у пациентов во время испытания, а побочная реакция остается невылеченной после окончания цикла приема, спонсор несет расходы на лечение. Только исследователи и наблюдатели, участвующие в этом испытании, имеют доступ к медицинским записям субъектов, и данные субъектов не будут использоваться в других дополнительных исследованиях.Комитет по этике, а также надзорные и административные отделы фармацевтических препаратов имеют право ознакомиться с соответствующими записями исследований этого проекта. Чтобы защитить конфиденциальность детей во время обработки данных, их личная информация будет опущена. Как во время, так и после исследования медицинские записи субъектов будут храниться под строгим контролем. Перед просмотром исследователь должен объяснить детали проекта опекуну и ребенку простым языком, чтобы они могли полностью понять и иметь достаточно времени для размышлений.В соответствии со статьей 20 Общих правил гражданского законодательства Китайской Народной Республики , «Несовершеннолетний, не достигший восьмилетнего возраста, является лицом, не обладающим дееспособностью, и должен быть представлен при исполнении служебных обязанностей. гражданско-правовые действия его агента ad litem ». Все пациенты (≥ 8 лет) и их опекуны должны подписать информированное согласие перед включением в исследование, а дети в возрасте до 8 лет должны подписать информированное согласие своих опекунов.Исследователи должны информировать детей о том, что участие является полностью добровольным и что они имеют право отказаться от участия в исследовании в любое время. Протокол исследования основан на контрольном списке SPIRIT [25]. Результаты этого исследования будут представлены в рецензируемых журналах.

Ангина у детей | Детская больница Колорадо

  • Боль или дискомфорт в горле
  • Усиливается при глотании
  • Редкий симптом в возрасте до 2 лет
  • Не вызван травмой горла

Причины боли в горле

  • Простуда. Большинство болей в горле являются следствием простуды. Фактически, боль в горле может быть единственным симптомом в течение первых 24 часов. Затем возникает кашель и насморк.
  • Вирусный фарингит. Некоторые вирусы вызывают боль в горле без других симптомов. Кашель и насморк не становятся частью болезни. Антибиотик не поможет.
  • Стрептококковый фарингит . Стрептококк группы А является наиболее частой бактериальной причиной. На его долю приходится 20% болей в горле без каких-либо симптомов простуды. На миндалинах виден гной.Пиковый возраст — от 5 до 15 лет. Полезен антибиотик.
  • Моно. Infectious Mono в основном встречается у подростков и молодых людей. Основные симптомы — боль в горле, лихорадка и обширное увеличение лимфатических узлов. Как и Strep, у Mono также есть гной на миндалинах. У пациентов с Моно также может быть большая селезенка. Он расположен в верхней левой части живота. Моно диагностируют с помощью специальных анализов крови.
  • Постназальный капельный. Дренаж от инфекции носовых пазух может вызвать боль в горле.Прочистка горла, сопровождающая дренаж, может вызвать большую часть раздражения. Инфекция носовых пазух, скорее всего, будет вирусной, чем бактериальной.
  • Дыхание через рот. Дыхание с открытым ртом во время сна может вызвать боль в горле. После завтрака он часто проходит.
  • Абсцесс миндалин (серьезный). Бактериальная инфекция миндалин может распространяться на окружающие ткани. Основные симптомы — серьезные проблемы с глотанием, лихорадка и односторонняя боль в горле.Также трудно полностью открыть рот. Пиковый возраст — подростки.
  • Эпиглоттит (очень серьезный). Бактериальная инфекция лоскута ткани над голосовыми связками. Обычно он покрывает трахею во время глотания. Основные симптомы — сильная боль в горле, слюнотечение, слюнотечение и жар. Это может перекрыть дыхательные пути. Требуется вызов службы экстренной помощи.

Стрептококковое горло: когда подозревать

  • Симптомы включают боль в горле, лихорадку, головную боль, боль в желудке, тошноту и рвоту.
  • Кашель, охриплость, красные глаза и насморк обычно не наблюдаются при стрептококковой инфекции горла. Эти симптомы скорее указывают на вирусную причину.
  • Сыпь от скарлатины (мелкая, красная сыпь, похожая на наждачную бумагу) с большой вероятностью указывает на стрептококковое горло.
  • Пиковый возраст: от 5 до 15 лет. Нечасто в возрасте до 2 лет, если у брата или сестры нет стрептококка.
  • Если вы считаете, что у вашего ребенка Strep, позвоните своему врачу.
  • Ваш врач проведет тест на стрептококк. Если тест окажется положительным, начнут лечение.Нет никакого риска ждать, пока можно будет сделать тест на Strep.
  • Стандартное лечение — антибиотики внутрь.

Симптомы у младенцев и детей ясельного возраста

  • Дети младше 2 лет обычно не жалуются на боль в горле. У маленького ребенка, который не хочет любимой еды, может болеть горло. Они также могут начать плакать во время кормления. Их симптомы обычно лучше скрыть с помощью питьевых жидкостей.

Грипп и ваш ребенок

Что такое грипп?

Грипп (также называемый гриппом) — это вирус, который может вызывать серьезные заболевания.Это больше, чем просто насморк и боль в горле. Очень важно защитить младенцев и детей младшего возраста от гриппа, потому что они могут серьезно заболеть. В редких случаях грипп может стать причиной смерти. В 2017 году грипп стал причиной рекордного количества смертей среди детей. Большинство умерших детей не получили вакцины от гриппа.

Как распространяется грипп?

Грипп легко передается от человека к человеку. Когда больной гриппом кашляет, чихает или говорит, вирус распространяется по воздуху.Ваш ребенок может заразиться гриппом, если он вдохнет вирус или коснется чего-то (например, игрушки), на котором есть вирус гриппа, а затем коснется своего носа, глаз или рта.

Люди, заболевшие гриппом, могут заразить других от 1 дня до болезни и до 5-7 дней после нее. Люди, которые сильно болеют гриппом, или маленькие дети могут распространять грипп дольше, особенно если у них все еще есть симптомы.

Нужна ли вашему ребенку вакцина от гриппа каждый год?

Да.Центры по контролю и профилактике заболеваний (также называемые CDC) и Американская академия педиатрии (также называемая AAP) рекомендуют делать прививку от гриппа каждый год всем в возрасте 6 месяцев и старше. Это особенно важно для детей младше 5 лет, потому что они чаще, чем дети старшего возраста, имеют серьезные проблемы со здоровьем, вызванные гриппом. Грипп может быть опасен для всех детей, даже для здоровых.

Лучший способ защитить вашего ребенка от гриппа — это делать ему прививку от гриппа каждый год до начала сезона гриппа (с октября по май).Даже если у вашего ребенка больше шансов заразиться гриппом во время сезона гриппа, он может заразиться им в любое время года.

Ваш ребенок может получить вакцину от гриппа двумя способами:

  1. Прививка от гриппа. Дети от 6 месяцев и старше могут получить прививку от гриппа.
  2. Спрей назальный от гриппа. Это спрей, который врач вводит вашему ребенку в нос. Большинство детей от 2 лет и старше могут получить назальный спрей от гриппа. Но он не рекомендуется детям с определенными заболеваниями, такими как астма, проблемы с сердцем и легкими, или со слабой иммунной системой, которая плохо защищает его от инфекции.Спрей для носа от гриппа также не рекомендуется детям, которые принимают некоторые лекарства в течение длительного времени, например аспирин (так называемая долгосрочная терапия аспирином).

Когда ваш ребенок впервые получает вакцину от гриппа, он получает две дозы, чтобы обеспечить ему наилучшую защиту от гриппа. Ваш ребенок будет получать одну дозу вакцины каждый год.

Если вы не уверены, какая вакцина лучше всего подходит для вашего ребенка, спросите его лечащего врача. Посетите flu.gov, чтобы узнать больше о вакцинах от гриппа.

Вакцина против гриппа безопасна для большинства детей, даже для недоношенных (до 37 недель беременности).Но если у вашего ребенка в прошлом была плохая реакция на вакцину от гриппа, сообщите об этом его врачу. Медицинский работник может захотеть внимательно наблюдать за вашим ребенком после вакцинации, чтобы проверить реакцию. Если у вашего ребенка аллергия на яйца, поговорите с его врачом, чтобы решить, можно ли делать прививку от гриппа. Некоторые вакцины против гриппа делают из яиц.

Есть много разных вирусов гриппа, и они постоянно меняются. Каждый год создается новая вакцина против гриппа для защиты от трех или четырех вирусов гриппа, которые могут вызвать заболевание людей во время предстоящего сезона гриппа.Благодаря вакцине защита от гриппа длится около года, поэтому важно ежегодно вакцинировать ребенка. Вы получаете вакцину от его поставщика или из других мест, например, из аптек, которые ее предлагают. Используйте HealthMap Vaccine Finder, чтобы узнать, где можно сделать прививку от гриппа для своего ребенка.

У одних детей грипп может вызвать серьезные проблемы со здоровьем больше, чем у других?

Да. Младенцы и дети младше 5 лет — и особенно дети младше 2 лет — чаще, чем дети старшего возраста, страдают осложнениями от гриппа.Недоношенные дети также подвержены повышенному риску серьезных осложнений от гриппа. CDC рекомендует, чтобы недоношенные дети получали большинство вакцин, включая вакцину от гриппа, в соответствии с их хронологическим возрастом (время с момента рождения). Даже если ребенок родился маленьким или с низкой массой тела при рождении, он может получить вакцину одновременно с другими младенцами того же возраста. Если у вас недоношенный ребенок, посоветуйтесь с врачом вашего ребенка, чтобы он вовремя получил вакцину от гриппа. Дети с хроническими заболеваниями, такими как астма, сердечные заболевания или заболевания крови, также подвержены высокому риску осложнений от гриппа.

Какие проблемы со здоровьем может вызвать грипп у детей?

Осложнения гриппа у детей младше 5 лет включают:

  • Ухудшение хронических заболеваний, таких как сердечные заболевания или астма
  • Проблемы с мозгом, например энцефалопатия. Энцефалопатия — это любое заболевание мозга, которое влияет на структуру мозга или его работу.
  • Обезвоживание. Это означает, что в вашем теле недостаточно воды.
  • Пневмония. Это инфекция одного или обоих легких.
  • Проблемы с носовыми пазухами и ушные инфекции. Пазухи — это полые воздушные пространства внутри костей вокруг носа. Инфекции носовых пазух могут возникнуть, когда в носовых пазухах скапливается жидкость.
  • Смерть. Осложнения гриппа иногда могут привести к смерти, но это случается редко.

Каковы признаки и симптомы гриппа у вашего ребенка?

Признаки заболевания — это то, что другие люди могут видеть или знать о вас, например, у вас сыпь или вы кашляете. Симптомы — это то, что вы чувствуете сами, чего не могут видеть другие, например, боль в горле или головокружение.Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков и симптомов гриппа, немедленно позвоните его врачу или отвезите его к своему поставщику:

  • Сильная усталость или сонливость (также называется утомляемостью)
  • Кашель
  • Лихорадка (100 F или выше), озноб или дрожь тела. Не у всех, кто болеет гриппом, поднимается температура.
  • Головная боль или боли в мышцах или теле
  • Насморк или заложенность носа
  • Боль в горле
  • Рвота (рвота) или диарея

Грипп часто возникает быстро.Лихорадка и большинство других признаков и симптомов могут длиться неделю или дольше. В то время как ваш ребенок не может сказать вам, как он себя чувствует, дети, заболевшие гриппом, часто более болезненны, суетливы и кажутся более неудобными и несчастными, чем дети, заболевшие простудой. Если вы считаете, что ваш ребенок заболел гриппом даже после вакцинации от гриппа, позвоните своему врачу.

Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков или симптомов, доставьте его в отделение неотложной помощи больницы:

  • Такая суетливая, что не хочет, чтобы ее держали
  • Голубоватый цвет губ или лица
  • Хронические заболевания, такие как астма, ухудшаются
  • Учащенное дыхание, затрудненное дыхание, боль в груди или втягивание ребер при каждом вдохе
  • Лихорадка у ребенка младше 12 недель, температура выше 104 F у младенцев старшего возраста или детей или лихорадка с сыпью
  • Повышение температуры или кашель, которые улучшаются, но затем возвращаются и ухудшаются
  • Судорожные припадки.Припадок — это когда все тело или части тела бесконтрольно двигаются.
  • Не пьет достаточно жидкости или вырабатывает меньше мочи, чем обычно. Если ваш ребенок не мочится в течение 8 часов, у него сухость во рту или он не плачет, возможно, у него обезвоживание.
  • Не просыпается, не бдит и не взаимодействует с вами, когда бодрствует
  • Сильная мышечная боль. Это может быть настолько серьезно, что ваш ребенок не может ходить.
  • Сильная или не прекращающаяся рвота (рвота)

Как лечат грипп у младенцев и детей?

Лечащий врач вашего ребенка может прописать противовирусное лекарство для профилактики или лечения гриппа.Противовирусное средство — это лекарство, убивающее инфекции, вызванные вирусами. Противовирусные препараты могут облегчить заболевание гриппа у ребенка и помочь ему быстрее почувствовать себя лучше. Противовирусные препараты также могут помочь предотвратить серьезные осложнения гриппа, такие как легочная инфекция, называемая пневмонией. Против гриппа лучше всего действуют противовирусные препараты, если их использовать в течение 2 дней после появления признаков или симптомов.

Если у вашего ребенка высокий риск заболевания гриппом, его врач может назначить противовирусное средство, как только у него появятся симптомы гриппа. Все дети младше 5 лет подвержены высокому риску заболевания гриппом, особенно дети младше 2 лет.Дети, рожденные недоношенными или страдающие хроническими заболеваниями, такими как астма или серповидно-клеточная анемия, также подвержены высокому риску.

Три лекарства одобрены в США для профилактики или лечения гриппа у детей:

  1. Осельтамивир (Тамифлю®) для детей в возрасте от 2 недель. Это лекарство выпускается в виде капсул или жидкости.
  2. Занамивир (Реленза®) для детей от 5 лет. Это лекарство представляет собой порошок, который ребенок вдыхает через рот.Не рекомендуется людям с проблемами дыхания, например астмой.
  3. Перамивир (Рапиваб®) для детей от 2 лет. Это лекарство вводится врачом через иглу в вену (также называемую внутривенной).

Если у вашего ребенка грипп, помогите ему много отдыхать и пейте много жидкости. Он может не захотеть много есть. Попробуйте кормить его небольшими порциями, чтобы помочь его телу поправиться.

Если вашему ребенку кажется, что жар вызывает дискомфорт, спросите у врача, можно ли дать ребенку ацетаминофен (Тайленол®) или ибупрофен (Мотрин® или Адвил®).Не давайте ей аспирин, не посоветовавшись с врачом. Аспирин может вызвать редкое, но опасное для жизни заболевание печени, называемое синдромом Рея, у детей с некоторыми заболеваниями, такими как простуда, грипп и ветряная оспа.

Если у вашего ребенка кашель или простуда, не давайте ему лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта. Это лекарства, которые вы можете купить без рецепта врача. AAP утверждает, что эти лекарства могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем у детей. Перед тем, как давать ребенку какие-либо лекарства, поговорите с лечащим врачом.

Как остановить распространение гриппа?

Каждый человек в возрасте 6 месяцев и старше должен пройти вакцинацию от гриппа. Это означает вас, особенно если у вас есть ребенок младше 6 месяцев или вы ухаживаете за ним. Вакцинация от гриппа может помочь предотвратить распространение гриппа.

Если вы или ваш ребенок заболели гриппом, вы можете передать его другим людям. Вот как предотвратить распространение гриппа:

  • Не отпускайте ребенка в детский сад, школу или лагерь в течение как минимум 24 часов после того, как у него спадет температура (100 F или выше).Лихорадку следует снимать без использования лекарства, снижающего температуру.
  • Избегайте контактов с другими людьми.
  • Не целуйте ребенка и не касайтесь глаз, носа и рта.
  • Научите ребенка кашлять или чихать платком или рукой. Выбрасывайте использованные салфетки в мусор.
  • Мойте руки водой с мылом до и после ухода за ребенком. Вы также можете использовать дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе. Используйте достаточно дезинфицирующего средства для рук, чтобы руки высохли не менее 15 секунд.
  • Очистите поверхности и игрушки, на которых может быть вирус гриппа.
  • Используйте горячую мыльную воду или посудомоечную машину для мытья посуды и принадлежностей вашего ребенка.
  • Не делитесь посудой, стаканами, посудой или зубной щеткой вашего ребенка.

Дополнительная информация

Flu.gov

См. Также: Грипп и беременность, Прививки вашего ребенка

Последнее обновление: сентябрь 2019 г.

Ангина у детей | Навигатор здоровья NZ

Боль в горле может быть болезненной и вызывать дискомфорт при глотании.

Пандемия COVID-19

Если у вас есть какие-либо респираторные симптомы, такие как кашель, боль в горле, одышка, насморк или потеря обоняния, с лихорадкой или без нее, позвоните своему терапевту или Healthline по специальному номеру COVID-19 0800358 5453 , чтобы проверить нужно ли вам проходить тестирование на COVID-19.

Основные сведения о боли в горле у детей

  1. Боль в горле — очень распространенное явление, особенно у детей.Дискомфорт может варьироваться от ощущения царапания до сильной боли.
  2. Боль в горле может быть вызвана вирусной инфекцией, такой как простуда или грипп, или бактериальной инфекцией, чаще всего Streptococcus (часто известной как «стрептококковая ангина»).
  3. В некоторых группах повышенного риска невылеченная ангина может вызвать ревматизм и повреждение сердца на всю жизнь.
  4. Если ваш ребенок подвержен повышенному риску ревматической лихорадки и у него болит горло, его необходимо осмотреть медсестрой или терапевтом.Если у них ангина, им пропишут антибиотики для лечения.
  5. Если ваш ребенок не подвержен повышенному риску ревматической лихорадки, антибиотики обычно не требуются и не помогают при боли в горле.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок:

  • имеет затрудненное дыхание, например, борется с каждым вдохом или издает хрюканье при каждом вдохе
  • испытывает большие трудности с глотанием
  • появляется кожная сыпь
  • не может много пить или проявляет признаки обезвоживания (очень сухость во рту, отсутствие мочи более 8 часов, спутанность сознания и сонливость)
  • поднимается температура (высокая температура)
  • испытывает сильную боль в задней части горла
  • У
  • есть другие симптомы, представляющие угрозу для жизни.

Позвоните на горячую линию 0800 611 116, если вы не знаете, что делать.

Дети маори и пасифика наиболее подвержены риску развития ревматической лихорадки, и им следует обратиться к врачу или медсестре, если у них появятся ЛЮБЫЕ признаки боли в горле.

Что вызывает боль в горле?

Около 90% (9 из 10) болей в горле вызваны вирусными инфекциями. Пример вирусной ангины — боль в горле, которая возникает при простуде.Вирусные ангины обычно проходят сами по себе в течение недели. Антибиотики не излечивают вирусные боли в горле.

Некоторые ангины вызываются бактериями, чаще всего Streptococcus (часто называемым «стрептококком»). У людей из группы риска невылеченная ангина может привести к ревматической лихорадке. Детям и молодым людям из группы риска ревматической лихорадки требуется лечение антибиотиками в течение 10 дней для предотвращения ревматической лихорадки.

Другие состояния, которые могут вызвать боль в горле, включают:


Какие признаки ангины у детей?

Ваш ребенок может жаловаться на боль или ощущение саднения в горле.Обычно это хуже, когда они глотают.

Другие симптомы боли в горле включают:

  • затруднение глотания
  • покраснение в задней части рта
  • Симптомы простуды и гриппа, такие как кашель, охриплость, красные глаза и насморк (обычно не проявляются при стрептококковой ангины)
  • температура выше 38,5 градусов по Цельсию
  • опухшие миндалины, иногда с белыми пятнами
  • опухшие или болезненные железы на шее
  • головная боль
  • тошнота и рвота
  • боль в животе.

По симптомам невозможно определить, вызвана ли боль в горле вирусом или бактериями. Вот почему людям с повышенным риском ревматической лихорадки всегда следует делать мазок из горла. См. Диагностику и лечение ангины.

Когда мне следует привести ребенка к врачу?

Дети с повышенным риском ревматической лихорадки — проверяйте каждую боль в горле

Для детей и молодых людей с повышенным риском ревматической лихорадки очень важно, чтобы медсестра или терапевт всегда заранее проверяли боль в горле.Это связано с тем, что нелеченная ангина может вызвать ревматизм и повреждение сердца на всю жизнь у людей из группы риска.

Ваш ребенок подвергается повышенному риску ревматической лихорадки, если:

  • у них была ревматическая лихорадка до
  • кто-то из членов их семьи или домашнего хозяйства болел ревматической лихорадкой.

Или, если у них есть 2 или более из следующего:

  • маори или пасифика
  • в возрасте 3–35 лет
  • человек живут в более бедных или многолюдных условиях.

Другие дети

Детям, не входящим в группу повышенного риска ревматической лихорадки, не нужно проверять каждую ангина. Вам следует обратиться к семейному врачу, если у вашего ребенка:

  • симптомы, которые не проходят через 48 часов
  • усиление храпа во сне или периоды остановки дыхания во сне
  • нежная шишка на шее, которая становится больше
  • , любые другие симптомы, которые вас беспокоят.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок:

  • имеет затрудненное дыхание, например, борется с каждым вдохом или издает хрюканье при каждом вдохе
  • испытывает большие трудности с глотанием
  • появляется кожная сыпь
  • не может много пить или проявляет признаки обезвоживания (очень сухость во рту, отсутствие мочи более 8 часов, спутанность сознания и сонливость)
  • поднимается температура (высокая температура)
  • испытывает сильную боль в задней части горла
  • У
  • есть другие симптомы, представляющие угрозу для жизни.

Позвоните в Healthine 0800 611 116, если вы не знаете, что делать.

Есть много мест, где можно проверить боль в горле:

  • Вы можете пойти к своему обычному врачу или медсестре — это бесплатно для вашего ребенка до 13 лет.
  • В школе вашего ребенка может быть бесплатная клиника для диагностики боли в горле — свяжитесь со школой, чтобы узнать.
  • Вы можете позвонить в Healthline по номеру 0800 611 116, чтобы получить консультацию (все звонки бесплатные, даже с мобильного телефона, если вы находитесь в Новой Зеландии).

Как диагностируются причины боли в горле?

Ваш врач задаст вопросы о симптомах вашего ребенка и посмотрит ему в рот. Они могут взять мазок из горла для анализа на Streptococcus , если у вашего ребенка высокий риск ревматической лихорадки. Если есть подозрение на железистую лихорадку, вашему ребенку может потребоваться сдать анализ крови.

Как лечится ангина?

Лечение ангины зависит от причины. Большинство болей в горле вызываются вирусами.Антибиотики не излечивают вирусные боли в горле. Если у вашего ребенка вирусная ангина, ему не нужны антибиотики. Однако есть некоторые меры по уходу за собой, которые помогут облегчить боль в горле у ребенка. Узнайте больше о том, что я могу сделать, чтобы облегчить боль в горле у моего ребенка.

Потребуются ли моему ребенку антибиотики?

Антибиотики назначаются, если у вашего ребенка высокий риск ревматической лихорадки и положительный результат теста на стрептококковое горло, или если у него сильная ангина, например, при скарлатине.Курс антибиотиков обычно составляет 10 дней, и важно, чтобы ваш ребенок прошел полные 10 дней приема антибиотиков, даже если он начинает чувствовать себя лучше. Это помогает предотвратить превращение ангины в ревматическую лихорадку. Антибиотики можно вводить в форме капсул, жидкости или в виде инъекции.

Детям с стрептококковой инфекцией может потребоваться держаться подальше от школы или детских учреждений в течение как минимум 24 часов после начала приема антибиотиков, чтобы снизить риск распространения стрептококковых бактерий.

Что я могу сделать, чтобы облегчить боль в горле у моего ребенка?

Обезболивающее может помочь при любой боли в горле. Это поможет вашему ребенку есть и пить. Снять боль можно следующими способами:

  • прием парацетамола (следуйте инструкциям по дозировке на флаконе — давать больше рекомендованной дозы опасно)
  • полоскание горла теплой соленой водой (1 чайная ложка соли на стакан воды)
  • используйте спреи для горла, но прекратите их использовать, если они не нравятся вашему ребенку.
  • рассасывание леденцов — это увеличивает выработку слюны (не давайте их маленьким детям из-за риска удушья)
  • пить теплые жидкости — мед или лимон — распространенный способ облегчения.
  • потягивает прохладные жидкости и держит ледяные блоки.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить боль в горле?

Примите следующие меры, чтобы остановить распространение или возврат инфекций:

  • Поощряйте ребенка прикрывать рот и нос, когда он чихает или кашляет.
  • Не используйте совместно столовые приборы (например, чашки, ножи, вилки или ложки) или зубные щетки.
  • Постарайтесь создать пространство между вашими детьми, когда они спят. Это ограничивает вероятность появления таких насекомых, которые вызывают передачу ангины от одного ребенка к другому через кашель и чихание.Это важно всегда, а не только когда они больны.
  • Держите дом в тепле и сухости. Это помогает предотвратить распространение ошибок от одного человека к другому.

Узнать больше

Боль в горле у детей KidsHealth NZ
Более 3300 посещений бесплатных клиник по лечению боли в горле Пресс-релиз правительства Новой Зеландии
Все начинается с боли в горле East Bays Courier, Окленд
Дети Новой Зеландии получают лучшее начало жизни Пресс-релиз правительства Новой Зеландии
Бюджет на 2013 г .: дополнительный 21 доллар.3 мес. Для борьбы с ревматической лихорадкой Пресс-релиз правительства Новой Зеландии
Программа профилактики ревматической лихорадки Министерство здравоохранения, NZ

Список литературы

  1. Боль в горле Auckland Regional HealthPathways, NZ, 2020
  2. Ангина Министерство здравоохранения, NZ

Информация для медицинских работников о боли в горле у детей

Содержание этой страницы будет наиболее полезно для врачей, таких как медсестры, врачи, фармацевты, специалисты и другие поставщики медицинских услуг.

Следующая информация о боли в горле взята из Auckland Regional HealthPathways, NZ, по состоянию на февраль 2021 года:

Красные флаги

  • Признаки развития перитонзиллярного целлюлита или абсцесса (ангины)
  • опухоль, вызывающая острую обструкцию верхних дыхательных путей
  • обезвоживание из-за затруднения глотания.

Практический пункт

Будьте бдительны, чтобы предотвратить ревматизм

Будьте особенно внимательны в отношении ГАЗ-ангины у людей с высоким риском ревматической лихорадки, особенно у пациентов маори и тихоокеанских островов в возрасте от 3 до 35 лет.

Клинические рекомендации и ресурсы

Боль в горле Auckland Regional HealthPathways, NZ, 2020
Неопределенность навигации: лечение инфекций дыхательных путей BPAC, NZ, 2019
Лечение рецидивирующей стрептококковой ангины (ГАЗ) группы А у детей и подростков с высоким риском ревматической лихорадки Министерство здравоохранения, NZ & Heart Foundation, Новая Зеландия, 2019
Новозеландские рекомендации по лечению ревматической лихорадки — Руководство по лечению стрептококковой ангины группы A, обновление 2019 г. Heart Foundation, Новая Зеландия, 2019 г.
Краткое изложение основных изменений в руководстве по лечению стрептококковой ангины группы A, обновленное в 2019 г. Heart Foundation, Новая Зеландия, 2019 г.
Алгоритм борьбы с болью в горле Heart Foundation, Новая Зеландия, 2019 г.
Управление противомикробными препаратами с использованием данных аптек New Zealand Medical Journal, 2016 г.
Руководство по лечению боли в горле в домашних условиях Heart Foundation, Новая Зеландия, 2019 г.
Ревматическая лихорадка у маори — что мы можем сделать лучше? BPAC, Новая Зеландия, 2011
Устал от усталости и болезни: лабораторное исследование железистой лихорадки BPAC, Новая Зеландия, 2012
Кампания по повышению осведомленности о ревматической лихорадке Агентство по укреплению здоровья, Новая Зеландия, 2014–2017

Regional HealthPathways NZ

Доступ к следующим региональным каналам связи локализован для каждого региона, и доступ ограничен поставщиками медицинских услуг.

Бронхиальная астма симптомы у взрослых на начальной стадии: Лечение астмы у взрослых на первичном уровне

Лечение астмы у взрослых на первичном уровне

 

В основе данного руководства для пациентов лежит одобренное в 2014 году эстонское руководство «Лечение астмы у взрослых на первичном уровне» и рассмотренные там темы вместе с рекомендациями. Рекомендации для руководства были составлены на основе анализа литературы, основанной на доказательной медицине, и учитывая потребности в Эстонии и возможности здравоохранения.
 
Руководство для пациентов помогает справиться с болезнью, выяснить характер тревожного расстройства, разные факторы риска, возможные причины обострения астмы, дает рекомендации по образу жизни и самопомощи, которые помогут облегчить болезнь, объясняет особенность лечения астмы, действие разных групп лекарств, а также важность постоянного лечения. Целью также является обеспечение информированности больного астмой о своем заболевании и по возможности продуктивное сотрудничество с лечащим врачом.
 
В руководстве для пациентов рассмотрена характер заболевания астма, разные факторы риска, каждодневные проблемы, связанные с заболеванием, возможности лечения и виды лечения, исходя из точки зрения пациента. В составлении руководства по лечению участвовали как представители семейных врачей и врачей-пульмонологов, которые каждый день занимаются диагностикой астмы, консультированием больных астмой и их лечением, так и представители больных астмой, которые внесли в руководства поправки с точки зрения пациентов.
 
Врачу рекомендовано выдать пациенту письменные предписания для лечения астмы, это поможет лучше запомнить схему лечения. Данное руководство хорошо использовать как материал, дающий индивидуальные рекомендации и в качестве письменного источника информации для пациента.
   

Главные рекомендации
  • Будьте физически активны, так как любое движение помогает справиться с болезнью. Найдите подходящий для Вас вид движения и нагрузки.
  • Следите за своим весом
  • Откажитесь от всех видов табачных изделий, а также избегайте пассивного курения
  • По возможности избегайте попадания раздражителей и известных Вам аллергенов в дыхательные пути как во внутренних помещениях, так и в открытых пространствах.
  • Выучите названия прописанных Вам лекарств или носите с собой информацию о них.
  • Соблюдайте ежедневно предписанные врачом рекомендации и схемы лечения. У врача можно попросить написать отдельно на бумаге названия лекарств и время их приема.
  • Контролируйте ингаляционную технику у семейной медсестры/медсестры по астме. Делайте это и в том случае, когда используете ингалятор уже давно.
  • Не меняйте самостоятельно дозы лекарства или частоту приема. Всегда советуйтесь на эту тему с врачом.
  • После каждой ингаляции не забывайте прополаскивать рот. Всегда информируйте врача обо всех возникших побочных эффектах.
  • Информируйте лечащего врача обо всех других используемых лекарствах, а также о том, встречались ли при их приеме побочные действия.
  • Знайте  симптомы  обострения  заболевания.  Попросите  у  врача  письменное руководство по симптомам обострения и по оказанию первой помощи на дому.
  • В случае ухудшении самочувствия используйте рекомендации врача по оказанию первой помощи на дому. При увеличении дозы лекарства обязательно отслеживайте максимально разрешенные дозы и максимально разрешенную частоту приема.
  • В случае ухудшения самочувствия всегда связывайтесь с лечащим врачом для выяснения тактики дальнейшего лечения. В случае быстрого ухудшения самочувствия или возникновения проблем с дыханием вызывайте скорую помощь или обращайтесь в отделение неотложной помощи больницы.
  • Отслеживайте содержание лекарства в ингаляторе, чтобы не возникло ситуации, когда ингалятор опустел и у Вас нет нового рецепта. Попросите врача выписать Вам новый рецепт еще до того, как ингалятор опустеет.
  • Для оценки состояния астмы на дому используйте тест контроля за астмой, который Вы сможете получить например у семейной медсестры. Тот же тест Вы всегда можете заполнить на визите у семейного врача или медсестры. Тест приведен в Приложении 1 данного руководства для пациентов.

 

 
Астма – это хроническое  воспалительное заболевание дыхательных путей, распространенность которого во всем мире за последние годы сильно выросла (Braman 2006), и при котором время от времени наступают периоды затруднения дыхания из-за сужения нижних дыхательных путей. Сужение дыхательных путей проходит частично или полностью или само по себе или при помощи лечения. Считается, что многие люди на самом деле не знают, что у них астма, и поэтому они не получают должного лечения. В то же время, у большинства больных астмой при помощи лечения можно достичь полного контроля над заболеванием, и таким образом сохранить качество жизни и работоспособность.
 

Движение воздуха в дыхательных путях
 

Движение воздуха в организме начинается через нос или рот. Если Вы вдыхаете, то воздух движется в легкие через трахею и легочные трубки (бронхи). Бронхи заканчиваются небольшими пузырькообразными образованиями (альвеолами), где происходит обмен кислорода и углекислого газа. Из альвеол кислород всасывается в кровь, а углекислый газ, образующийся в организме, переходит из крови в альвеолы. При выходе воздух вместе с углекислым газом выводится из легких. В норме при дыхании все дыхательные пути открыты и воздух движется по ним свободно и беспрепятственно.
 

Что происходит в дыхательных путях при астме?

 
При астме в дыхательных путях происходит воспаление, они раздражены и сужены, и движение воздуха в них затруднено. Это обусловлено астматическим воспалением, что создает в слизистой отек и увеличение выделения слизи. Воспаление слизистой и вызываемое им сужение бронхов является защитной реакцией против разных внешних раздражителей. При астме дыхательные пути более чувствительны чем обычно, и легко реагируют на разные раздражители. Сужение дыхательных путей может быть вызвано, например, раздражающими запахами, холодной погодой, сильным стрессом и контактом с животными или пыльцой.
 

Главными симптомами астмы являются:
  • чувство удушья
  • нехватка воздуха (которая может быть произойти и в ночное время)
  • свистящее дыхание и хрипы, особенно в глубоком выдохе
  • кашель, который происходят чаще в течение ночи и/или ранним утром
  • напряжение или тяжесть в грудной клетке (Систек и др, 2006).

Симптомы астмы могут проявляться в более легкой или тяжелой форме, и длиться от нескольких часов до нескольких дней, если не диагностировать астму и не лечить симптомы. Приступом астмы называется такое состояние, когда все симптомы астмы – нарушение дыхания, свистящее дыхание, кашель, нехватка воздуха и чувство тяжести в груди – развиваются очень быстро. Проявление симптомов (особенно в первый раз) может вызвать чувство страха, неизвестности, беспомощности. Причин запуска приступа астмы может быть несколько: излишняя физическая нагрузка, разные факторы окружающей среды, стресс или контакт с аллергенами.
 

Каковы причины астмы?

 
В Эстонии астмой болеют 5-8% взрослого населения или 70 000-112 000 человек (Merenet al 2005). Заболеваемости астмой у взрослых способствует как генетические (неизменяемые) факторы риска, так и факторы риска окружающей среды (изменяемые). Астма, проявляющаяся во взрослом возрасте, чаще всего возникает у женщин. На заболевание астмой влияют следующие факторы:
 

  • генетическая предрасположенность, которая больше у тех людей, родс- твенники которых уже болеют/болели астмой, аллергическим насморком и атопическим дерматитом.
  • инфекции дыхательных путей, перенесенные в раннем детском возрасте, которые в старшем возрасте могут способствовать возникновению астмы
  • контакт с аллергенами, находящимися в окружающей среде, а также с химикатами, используемыми в быту и на работе (Tarlo et al 2008).
  • курение и лишний вес (Lim et al 2010).
 
Важно помнить:
  • Важным фактором риска является генетическая предрасположенность – если у родственников уже были случаи заболевания астмой.
  • Откажитесь от всех видов табачных изделий (сигареты, электронная сигарета, защечный табак, кальян, сигарилло, табак для трубки, сигары), а также от пассивного курения.
  • Если Вы решили бросили курить, спросите совета у Вашего семейного врача, он сможет Вас направить на прием в кабинет поддержки бывших курильщиков. Употребление алкоголя должно быть умеренным.
  • Следите за своим весом. В случае изменения привычек питания или диеты посоветуйтесь с врачом.
  • Не забывайте двигаться! Каждый день должен включать в себя хотя бы небольшую физическую активность.

 

 
Если у Вас появились или были в прошлом эпизоды хрипов и свистящего дыхания, особенно при глубоком выдохе, а также эпизоды затрудненного дыхания (одышки), нехватки воздуха и тяжести в груди, приступов кашля, которые начинаются чаще ночью и/или рано утром, то сообщите о них своему врачу. Расскажите о них и в том случае, если к моменту визита к врачу данные симптомы уже прошли.
 
Для диагностики астмы врач должен основательно ознакомиться с данными о Вашем здоровье. Врач также должен уточнить, какие заболевания Вы перенесли и есть ли у Вас аллергия. Если на основе анамнеза диагноз астмы все равно останется под вопросом, нужно провести дополнительные обследования.
 
Для диагностики астмы нет единственного и конкретного способа, и ее нельзя диагностировать только на основании опросника. Обычно врач начинает с прослушивания легких с помощью стетоскопа, что помогает установить, если ли в дыхательных путях воспаление. В случае астмы при прослушивании в легких слышны свисты, хрипы и/или затяжные выдохи. Если при прослушивании не обнаружились вышеперечисленные симптомы, то это еще не значит, что диагноз астмы исключен.
 
Если врач подозревает у Вас астму, то он может назначить Вам спирографическое обследование. Если спирографическое обследование не показало признаков астмы, но у Вас все присутствуют симптомы астмы, возникающие днем или ночью по неизвестной причине, то Вам назначат пробное лечение или направят к пульмонологу на консультацию.
 

Спирография

 
Спирография является обследованием дыхательных путей, во время которого оценивается объем и скорость передвижения вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, а также заполняемость легочных путей. Таким образом мы имеем дело с исследованием легочной функции.
 
Спирография безболезненна и  не  наносит какой-либо значительный вред Вашему  самочувствию. В  некоторых случаях  частое  сильное  вдыхание/ выдыхание может поднять давление в грудной клетке, животе и внутриглазное давление и доставить таким образом неприятные ощущения. Для спирографии есть противопоказания, о которых Вас обязательно проинформируют  перед обследованием врач или медсестра. Врач и медсестра дадут Вам точные указания, за чем нужно следить перед приходом на обследование:
 

  • Если Вы используете вспомогательное средство с бронхорасширяющими веществами (бронходилятаторами), или так называемый ингаляторпитчер, то в зависимости от времени действия лекарства врач даст Вам рекомендацию не использовать его от 4 до 24 часов перед обследованием.
  • Избегайте физической нагрузки
  • Не курите
  • Не приходите на обследование с полным желудком, но за два часа перед началом обследования можно немного перекусить.

 

Проведение спирографического обследования
  1. До обследования Вас взвесят и измерят, данные будут занесены в компьютер
  2. При проведении обследования Ваш нос закроют прищепкой, чтобы ис- ключить дыхание через нос и в рот поместят специальный мундштук. Мундштук держат во рту и Вы будете дышать через него в течение всего обследования, спина и шея должны быть прямыми (см. рисунки 1 и 2).
  3. Сначала врач или медсестра попросит Вас несколько раз вдохнуть и выдохнуть через мундштук в спокойном темпе.
  4. Далее нужно будет максимально глубоко вдохнуть и затем выдохнуть так быстро как сможете, пока легкие полностью не очистятся. Это может длится несколько секунд. Медсестра расскажет Вам, как долго Вы должны будете дышать в таком темпе.
  5. Вас могут попросить максимально глубоко вдохнуть и затем выдохнуть как можно дольше, пока легкие не очистятся.
  6. Такие циклы дыхания проводят обычно несколько раз — по крайней мере три раза, но обычно не больше восьми раз. Если функция легких нарушена, то  Вы должны будете принять бронходилятаторы быстрого действия и по прошествии 15 минут будет проведено новое спирографическое обследование.
   

Что показывают результаты спирографии?

 
Спирография измеряет объем и/или скорость движения воздуха, который человек может вдохнуть и выдохнуть. Чаще всего измеряются:
 

  1. Количество воздуха, которое Вы можете с силой выдохнуть в течение одной  секунды  после  максимального вдоха.  Это  называют  объёмом форсированного выдоха за 1 секунду (FEV1). Если дыхательные пути в порядке, человек может в течение одной секунды выдохнуть большинство находящегося в легких воздуха.
  2. Максимальный объем воздуха, который Вы можете с силой выдохнуть после максимального вдоха. Этот объем называют форсированной жизненной ёмкостью легких (FVC).
 
В результате расчета результатов спирографии вышеприведенные два показателя сравниваются с контрольными показателями. Ваш возраст, рост и пол влияют на объем легких и их учитывают при расчете результатов. Об астме могут сигнализировать то, что отношение FEV1/FVC меньше чем контрольный показатель. Низкие значения говорят о том, что Ваши дыхательные пути сузились, а это типичный признак астмы. Обычно спирографию повторяют еще раз после того, как Вы принимаете расслабляющее дыхание лекарство. Если у Вас астма, то в ходе обследования, проведенного после приема лекарства, будет увеличен максимально выдыхаемый объем воздуха. Если спирографическое обследование не дает результатов, которые бы четко указывали на астму, то врач может назначить Вам пробное лечение ингаляционными глюкокортикоидами. Врач оценит эффект пробного лечения по прошествии четырех недель: на астму будут  указывать увеличение FEV1 по крайней ере на 200 мл или значительное улучшение клинических симптомов.
 
Может случиться, что Вам противопоказано проведение спирографии. В таком случае в исключительном порядке для диагностики используют PEF- метрию или измерение пиковой скорости экспираторного (выдыхаемого) воздуха, на фоне пробного лечения. Пиковую скорость выдоха измеряют с помощью трех измерений подряд с помощью PEF-метра, из результатов которых берется самое большое значение (Quanjer et al 1997). Во время измерения пациент может стоять или сидеть и его спина и шея должны быть прямыми (McCoy et al 2010). С помощью PEF-метра определяется максимальная скорость выдыхаемого воздуха (см. также главу «Контроль за астмой»).
Если  Ваши  жалобы  и  клинические симптомы дают  возможность врачу подозревать у Вас астму, но результаты спирографии и пробного лечения не подтверждают диагноза, то врач направит Вас к пульмонологу.
 
Если Ваш кашель длится дольше, чем восемь недель, то Вам могут сделать и рентгеновское обследование, хотя в общих случаях его не делают для диагностики астмы («Лабораторная диагностика и лечение наиболее частых внебольничных инфекционных заболеваний и диагностические алгоритмы для семейных врачей 2015»).
 
Для диагностики не нужно определять аллергены («Лечение астмы у взрослых на первичном медицинском уровне», Эстонское руководство для лечения 2014). Если врач все-таки подозревает, что  Ваши симптомы астмы вызваны аллергией, то есть имеет место аллергическая астма, то нужно сделать кожные тесты или пробу крови для уточнения возможных аллергенов.
 
Важно помнить:
  • Установка диагноза астмы проводится на основе симптомов и результатов  обследования и лечения    
  • Расскажите врачу о проявлениях нарушения дыхания в разных ситуациях, а также о Ваших вариантах причин, которые могут их вызывать.
  • Симптомы, присущие астме:
  1. хрипы и свист в груди, особенно при глубоком выдохе
  2. эпизодически возникающие затруднения в дыхании
  3. нехватка воздуха и чувство тяжести в грудной клетке
  4. приступы кашля, которые возникают чаще ночью и/или рано утром
  • При подозрении на астму проводится спирографическое обследование, при необходимости – вместе с тестом на бронходиляторы
  • Если на основе спирограммы невозможно диагностировать астму, но на основе клинических симптомов астма остается под подозрением, врач может назначить вам пробное лечение базовыми ингаляционными лекарствами от астмы или направить Вас на прием к пульмонологу.
  • Для каждого пациента врач решает отдельно, необходимо ли ему проведение дополнительных обследований. Каждый пациент в них не нуждается.

 

 
Для лечения астмы используются разные возможности. Важно знать, что нет одного наилучшего способа лечения, который подходил бы для всех. Заболевание у разных пациентов протекает по-разному, и для того, чтобы лекарство действо- вало, лечение астмы зависит от Ваших персональных потребностей.
 
Целью лечения является достижение и поддержание хорошего контроля над астмой, а также улучшение качества жизни заболевшего астмой. Этот результат желательно достичь при наименьшей дозе лекарства/лекарств и с наименьшими побочными эффектами.
 
Астма хорошо контролируется, если:

  • Симптомы не появляются в дневное время, или они появляются только кратковременно и не чаще двух дней в неделю
  • В ночное время симптомы не появляются, или они появляются не чаще двух эпизодов в месяц
  • Астма не ограничивает физическую активность
  • Пациент не нуждается в лечении приступов (в быстродействующих бронхо- дилятаторах) или использует эти лекарства не чаще двух раз в неделю.
  • Показатели легочных функций остаются в пределах нормы (по крайней мере 80% от показателей за последние пять лет).
  • Серьезных обострений больше нет, или они появляются не чаще, чем раз в году.

Если у Вас подозревают астму, или она уже диагностирована, то очень важно, чтобы Вы рассказывали о своем самочувствии врачу. Вместе с врачом Вы найдете план лечения, подходящий Вам наилучшим образом.
 
До визита к врачу отследите:
 

  • Свое дыхание
  • Могут ли некоторые виды деятельности спровоцировать приступ астмы или нарушение дыхания
  • Происходят ли у Вас нарушения дыхания на работе, в то время как дома
  • Вы чувствуете себя лучше
Запишите все  отмеченные проявления, так  как  врачу понадобятся Ваши точные описания. Для отслеживания состояния астмы, вы можете заполнить и тест для контроля над астмой. Это простой опросник, сумма пунктов которого дает информацию о состоянии астмы (Jia et al 2013), и его распечатанную копию Вы можете попросить для себя у семейной медсестры (см. Приложение 1 руководства для пациентов).

 

Врач может спросить Вас о том, какие симптомы у Вас присутствуют, когда они начинаются и как часто они случаются. Вас спросят о других данных о здоровье, и могут спросить, есть ли астма у кого-либо из Ваших родственников. Информация о том, были ли у Ваших родственников какие-либо проблемы с дыханием, легочные заболевания или аллергии.
 
Для врача можно составить список из лекарств, пищевых добавок и витаминов, которые Вы употребляете.
 

Немедикаментозное лечение При лечении астмы дополнительно к приему лекарств важен и образ жизни. Постарайтесь избегать раздражителей верхних дыхательных путей и известных аллергенов.
 
Самым важным раздражителем дыхательных путей является табачный дым. Курение является одним из самых важных рисков, угрожающих Вашему здоровью. Отказ от курения поможет Вам значительно улучшить контроль над астмой.
 
Важным фактором риска является недостаточность физической активности (Lim et al 2012). Соответствующая Вам физическая нагрузка очень реко- мендуется при астме. Регулярные физические тренировки способствуют лучшему усваиванию кислорода, могут улучшить качество жизни и контроль над астмой (Carson et al 2013; Heikkinen et al 2012).
 
Для больных астмой не противопоказана вакцинация от гриппа («Лечение астмы у взрослых на первичном уровне», Эстонское руководство по лечению 2014).
 

Важно помнить:

  • Ведите здоровый образ жизни – Вам необходимы подходящая Вам физическая нагрузка, достижение и соблюдение нормального веса, отказ от курения.
  • Избегайте раздражителей верхних дыхательных путей и известных аллергенов.
  • Уменьшение количества пылевых клещей не оказывает влияния на течение астмы.
  • Можно вакцинироваться против гриппа.
  • Пациенту важно вести дневник наблюдения за своим здоровьем, это полезно и для самого пациента, так и для врача.
 
 

Медикаментозное лечение

Целью фармакологического лечения астмы является не только облегчение симптомов, но и достижение необходимого контроля над астмой с как можно меньшими побочными эффектами.
 
Лечение астмы разделяется на базовое лечение, которое используется регулярно для держания астмы под контролем, и лечение приступов, которое согласно потребностям используется для быстрого облегчения приступов астмы. Для пациентов с легкой эпизодической астмой врачи рекомендуют лечение  приступов  β2агонистами короткого  действия,  для  пациентов  с постоянной астмой врачи  назначают постоянное базовое лечение и  при необходимости лечение приступов.
 
Базовое лечение
 
В качестве базового лечения используются ингаляционные или вдыхаемые лекарства, целью которых является как облегчение симптомов, так и  профи- лактика обострений астмы и сохранение легочной функции. Обычно лечение начинают с вдыхаемых глюкокортикостероидов или гормонального лечения. У этих лекарств есть противовоспалительное действие, они уменьшают отек и раздражение на стенках нижних дыхательных путей, облегчая таким образом проблемы с дыханием.
 
В базовом лечении используют поэтапный подход: начинают с приема дозы лекарств самого низкого уровня, по возможности с лекарств первичного выбора. Если лекарства первичного выбора не могут справиться с контролем над астмой, то врач выписывает дозу лекарства следующего уровня базового лечения. Если астму удается контролировать по крайней мере три месяца, то врач может вернуть дозу лекарства на прежний уровень. Врач регулярно отслеживает действие лекарств и при необходимости может изменить дозу лекарств. Если одно лекарство не дает нужного эффекта контроля над астмой, то врач может посоветовать дополнительно другое лекарство. Обычно для этого используют β2 –агонисты длительного действия. Можно использовать два разных ингалятора, но удобнее, если два лекарства скомбинированы в одном ингаляторе.
 
β2–агонисты длительного действия (бронходилятаторы) помогают открыть дыхательные пути, облегчая дыхание. Препараты, расслабляющие бронхи, помогают избежать одышку и свистящее дыхание. Данные лекарства не помогают при обострении астмы.
 
Существует также группа реже используемых лекарств, которые можно принимать через рот в виде таблеток.

 

Если в течение одного месяца использования базового лечения желаемый результат не был достигнут, то врач должен оценить прежде всего Вашу технику ингаляции и то, насколько Вы придерживаетесь плана лечения и рекомендуемого образа жизни. При необходимости схему лечения меняют – например, дозы лекарства, сами лекарства или частоту их приема. Если надлежащий контроль над астмой держался по крайней мере три месяца, врач может порекомендовать уменьшение базового лечения. Если же контроль не достигается и комбинацией двух лекарств в увеличенных дозах, то семейный врач направит Вас на консультацию к пульмонологу.
 
Лечение приступов
 
Лечение приступов бронходилятаторами эффективно помогает облегчить уже имеющиеся симптомы астмы, но данные лекарства против приступов не помогают предупреждать обострения астмы.
 
β2–агонисты короткого действия, которые называют также бронхо- дилятаторами быстрого действия, помогают облегчить симптомы астмы. Они расслабляют мышцы в стенках дыхательных путей, помогают открыть дыхательные пути и облегчают дыхание. Таким образом, снижается напряжение в грудной клетке, связанное с астмой, свистящее дыхание и кашель. Их действие краткосрочно и иногда, в случае обострения симптомов, их нужно использовать повторно. Попросите врача записать для Вас, какое точное максимальное количество доз за какое время можно использовать без опасности для здоровья. В случае обострения астмы используются таблетки глюкокортикостероидов. Схему лечения назначает Вам лечащий врач. Кроме таблеток нужно продолжать постоянный прием ингаляционного препарата из базового лечения.
 
До начала лечения астмы врач должен оценить степень тяжести астмы. От этого зависит доза лекарства и частота его применения. Далее Вам необходимо вместе с врачом и медсестрой найти подходящий ингалятор и выучить ингаляционную технику. Ингаляторы удобны в использовании, их легко носить с собой и с ними легко иметь дело.
 
В случае фармокологического лечения очень важна ингаляционная техника, лечащий врач или медсестра познакомят Вас с нею. Также очень важен выбор подходящего для Вас ингаляционного средства.
 
Существует несколько видов ингаляторов, поэтому очень важно при получении первого лекарства или при его смене выучить новую технику. Лучшим способом является наглядная проба, которую можно провести, например, во время приема семейной медсестры.



Правильной ингаляционной технике обучает семейный врач или медсестра
 
 
Используются как порошковые ингаляторы, так и ингаляторы с дозатором. Лекарства, используемые как в ингаляторах с дозаторами, так и в порошковых ингаляторах, действуют одинаково. Примеры разных ингаляторов приведены в Приложении 2 данного руководства для пациентов.
 
NB! К сожалению многие пациенты с астмой используют ингалятор не- правильно. В случае неправильного использования ингалятора от лекарства пользы не будет.
 

1. Ингаляторы с дозаторами 

Из данных ингаляторов лекарства освобождается при нажатии канистры и непосредственном вдохе (см. Приложение 2 руководства для пациентов).
 
Ингаляторы с дозаторами используются как для лечения приступов, так и в приеме базовых лекарств.

 

Как использовать ингалятор с дозатором? 
  1. Удалите крышку с ингалятора.
  2. Встряхните ингалятор.
  3. Держите ингалятор вертикально, безымянный палец поможет Вам освободить лекарство из ингалятора.
  4. Держите мундштук ингалятора возле рта и глубоко выдыхайте.
  5. Поместите мундштук в рот, крепко захватив его губами, поднимите подбородок слегка вверх. В то же время, когда Вы глубоко и равномерно вдыхаете, нажмите канистру, чтобы освободить дозу лекарства.
  6. Вдохните долго и глубоко, чтобы лекарство поступило глубоко в легкие.
  7. Удалите мундштук изо рта, закройте рот и задержите на 10 секунд дыхание.
  8. Выдыхайте через нос и при необходимости повторите процедуру.
  9. После ингаляции лекарства прополоскайте рот.
  10. Избегайте попадания лекарства в глаз.

 
Если Вы прочитали руководство по технике, попробуйте использовать лекарство самостоятельно на глазах у врача или медсестры. Первый раз используя лекарство дома, делайте это перед зеркалом.
 
Если у Вас возникли вопросы по поводу использования лекарства, то обязательно задайте их врачу или медсестре, поскольку правильный прием лекарства поможет Вам держать контроль над астмой.
 
Если использование ингалятора осложнено или Вы не можете его использовать из-за состояния своего здоровья, то обязательно проинформируйте об этом своего врача, который назначит подходящий Вам вид лечения.
 
Чистка ингалятора
 
Ингалятор нужно очищать по крайней мере раз в неделю. Это нужно для того, чтобы лекарство не закупоривало сеточки мундштука ингалятора.
 
Промежуточный резервуар для использования лекарства
 
Промежуточный резервуар (или спейсер) является ёмкостью, в которой собирается лекарство и позволяет Вам медленно и глубоко вдыхать лекарство один или два раза. Промежуточный резервуар уменьшает вероятность оседания лекарства на язык или на слизистую рта, и помогает большему количеству лекарства попасть в легкие. Промежуточный резервуар подходит для тех, кому трудно одновременно проводить вдох и впрыскивание лекарства.


Несмотря на то, что остаток лекарства, остающийся в промежуточном резервуаре, безвреден, его все-таки нужно регулярно промывать после каждой 1-2 недель. Самым простым способом является промывание теплой водой. После промывания резервуар нужно просушить на воздухе, ни в коем случае не протирая его полотенцем.
 

2. Порошковые ингаляторы  
Порошковые ингаляторы содержат дозы лекарства в виде мелкого порошка, который при вдохе поступает в легкие. При использовании порошкового ингалятора  не  нужно  одновременно  вдыхать  и  освобождать  лекарство, но вход должен быть более интенсивным. Таким образом порошковый ингалятор может не подходить для пожилых пациентов или людям, у которых ослаблена работа нервов или мышц.
 
Порошковые ингаляторы (см. Приложение 2 руководства для лечения) также используются как в лечении приступов, так и в качестве базового лечения, в зависимости от лекарства, которое в них содержится.
 
Преимущественно используется 2 типа порошковых ингаляторов:
  1. Ингаляторы с несколькими дозами, которые включают в себя до 200 доз.
  2. Ингаляторы в одной дозой — при их использовании перед каждым использованием необходимо заменить капсулу с лекарством. Нужно помнить, что капсулы нельзя глотать! Лекарство действует только при вдыхании!

 
Использование порошкового ингалятора зависит от конкретного типа и марки производства. Далее приведены общие принципы использования таких ингаляторов. При приеме назначенных Вам лекарств очень важно, чтобы Вы прочитали информационный листок и проконсультировались бы по поводу приема со своим врачом или медсестрой.
 
Как использовать порошковый ингалятор?

  1. Удалите пробку ингалятора и освободите дозу лекарства.Если у Вас ингалятор, к которому нужно присоединить капсулу, действуйте соответственно инструкции
  2. Держа мундштук в стороне, глубоко выдохните (не в мундштук).
  3. Поместите передние зубы вокруг мундштука и плотно сомкните губы вокруг него.
  4. Быстро, интенсивно и глубоко вдохните через рот в течение 2-3 секунд.
  5. Удалите мундштук ингалятора изо рта. Задержите дыхание еще на 2-19 секунды.
  6. Медленно и спокойно выдхните через нос.

Будьте осторожны при очистке порошкового ингалятора. Большую часть порошковых ингаляторов нельзя мыть ни водой, ни мылом. Мундштук можно чистить только сухой тканью.
 

Лечение сопутствующих заболеваний
Обязательно проинформируйте своего врача о других своих заболеваниях (например, повышенное кровяное давление, диабет и др.), так как от этого может зависеть назначенное Вам лечение.
 
В случае сердечно-сосудистых заболеваний используются лекарства, которые  не  подходят  для  больных  астмой.  Обязательно  дайте  знать своему врачу обо всех лекарствах, которые Вы принимаете, в том числе и о болеутоляющих. В редких случаях у некоторых пациентов может быть аллергия на аспирин. В таком случае в качестве болеутоляющего можно использовать только парацетомол.

 

Важно помнить:
  • Целью лечения астмы является контроль над ней.
  • Очень важно вести здоровый образ жизни – физическая активность, коррекция веса, отказ от курения и избегание раздражителей дыхательных путей и известных аллергенов.
  • В медикаментозном лечении используются как базовое лечение, так и лечение против приступов, оба вида лекарств принимаются ингаляционно. В случае базового лечения первым выбором являются глюкокортикостероиды, к которым добавляется бронходилятаторы длительного действия. В таком случае врач обычно выписывает рецепт на ингалятор, в котором содержатся оба лекарства с фиксированной дозой.
  • В случае возникновения приступа астмы используйте бронходилята- торы короткого действия, но не превышайте предписанной дозы.
  • Следите за симптомами обострения астмы.
  • Расскажите врачу у других лекарствах, которые Вы принимаете и о том, присутствовали ли при их приеме побочные действия.
  • Следите  за  дозой  лекарства,  находящегося  в  ингаляторе,  чтобы не возникла ситуация, когда ингалятор опустел и у Вас нет нового рецепта. Попросите выписать Вам рецепт заранее, еще до того, как ингалятор опустеет.
  • Информацию обо всех выписанных и выкупленных Вами рецептах можно проверить в рецептурном центре государственного портала: www.eesti.ee → Услуги → Гражданину → Здоровье и здравоохранение→ Рецепты.
   
При астме очень важно ежедневное самостоятельное отслеживание своего самочувствия. Одним из способов является уже упомянутый тест контроля за астмой, а также PEF- метрия. PEF-метр представляет из себя прибор, с помощью которого оценивается максимальная скорость выдоха. С помощью него можно оценить движение воздуха в дыхательных путях и силу мышц, обеспечивающих это действие. В основном  на приборе стоит шкала литр/в минуту (l/min).
 
PEF-метрия не заменяет спирографических обследований у врача. PEF- метр – это небольшой, умещающийся в руках прибор, преимуществом которого является то, что с ним можно быстро провести обследование, и его результаты легко интерпретировать. Информацию о контрольных значениях нормы, соответствующие Вам, можно получить у врача.

Как использовать PEF- метр?

• тест нужно проводить стоя, при этом следите, чтобы шея и спина были бы прямыми
• убедитесь, чтобы прибор показывал ноль
• перед началом теста глубоко вдохните
• поместите мундштук прибора в рот и плотно сомкните губы вокруг него
• выдохните в мундштук с максимальной скоростью и силой.
• запишите полученное показание прибора (литр/в минуту)
• повторите тест еще два раза
• в итоге запишите самый максимальный показатель из проведенных трех тестов
• самый большой показатель означает максимальную скорость движения воздуха
• сохраняйте результаты тестов, проведенных в разное время, чтобы при необходимости их можно было бы показать врачу

Для того чтобы держать астму под контролем, нужно строго придерживаться плану лечения. Главные симптомы того, что астма не находится под контролем:
 
•    Вы просыпаетесь ночью из-за приступов астмы
•    Вы используете в больших количествах бронходилятаторы
•    физическая активность уменьшилась
 

Врач оценивает состояние астмы с помощью спирографического обследования, которое проводится по необходимости, но в случае постоянной (персистирующей) астмы средней и тяжелой степени тяжести не менее двух раз в год.
 
Попросите у своего врача письменный план лечения и обсудите с ним, какая схема лечения лучше всего Вам подходит.
 
 

Важно помнить:

  • Очень важен постоянный контроль за своим самочувствием. Дома для этого можно будет использовать тест контроля над астмой или PEF- метр. Результаты тестов рекомендуется записывать и брать с собой на визит к врачу.
  • Астму можно держать под контролем только в случае, если Вы придерживаетесь плана лечения и предписаний от врача.
  • Запомните симптомы, которые дают знак, что астма больше не находится под контролем. Вопрос о необходимости и частоте проведения спирограммы решается лечащим врачом.

 

 
Приступ астмы – это резкое ухудшение состояния. Причиной возникновения приступа может быть несколько: излишняя физическая нагрузка, разные факторы окружающей среды, стресс и контакт с аллергенами. Во время приступа астмы дыхательные пути воспаляются, они сужены и повышается выделение слизи. Все это может быть причиной проблем с дыханием, возникновения свистящего дыхания, кашля, нехватки воздуха, и чувства тяжести в груди. Проявление симптомов может спровоцировать чувство страха, неизвестности, беспомощности.
 
Симптомы, которые могут проявиться при приступе астмы:

  • тяжелое свистящее дыхание как во время вдоха, так и выдоха
  • непрекращающийся кашель
  • учащенное дыхание
  • чувство напряжения и боль в груди
  • сокращения мышц шеи и груди
  • трудности с речью
  • возникновение чувства тревоги или паники
  • бледность, потливость
  • посинение губ
 
Легкие приступы астмы случаются с большой частотой и обычно продолжаются от нескольких минут до нескольких часов.
 
При возникновении тяжелого приступа астмы иногда нужно немедленное медицинское вмешательство. Поэтому важно знать, какие симптомы можно считать легкими, и какие нет – такое распознание в нужный момент поможет Вам держать ситуацию под контролем. Попросите у Вашего врача письменный список симптомов обострения. Также попросите его записать для Вас дозы лекарств и количество приемов. Если несмотря на домашнее лечение приступа ситуация все равно ухудшается, нужно вызвать скорую помощь в течение последующего часа.
 
Для получения рекомендаций Вы можете связаться с круглосуточной информационной службой семейных врачей по короткому телефонному номеру 1220* или же по телефону (+372) 6346 630. B случае потребности получения  скорой  помощи  по  телефону  экстренной  помощи  112. Если Ваше состояние ухудшается, обратитесь напрямую в отделение неотложной помощи больницы.
Если при возникновении/во время протекания приступа астмы Вы не приняли сразу лекарства против приступа, Ваше дыхание станет затрудненным. Если Вы используете во время приступа астмы PEF-метр, чтобы проконтролировать свою максимальную скорость выдоха, то скорее всего его показатель будет самым меньшим из все Ваших лучших результатов. Это тоже поможет подтвердить ухудшение состояния.
 
Если Вы не получите лечения, достаточного для облегчения приступа астмы, то может случится, что Ваша речь будет затруднена или вовсе невозможна. Причиной этого  является снижение уровня  кислорода в  крови,  которое вызывает изменение цвета кожи и губ – они становятся посиневшими. В такой ситуации Вы должны как можно быстрее найти помощь.
 
 
Важно помнить:
  • Выучите симптомы, которые могут проявиться в случае приступа астмы.
  • Постарайтесь избегать факторов, запускающих приступ астмы.
  • Важно  вовремя  распознать,  какие  симптомы  являются  легкими,  а какие нет, чтобы в нужный момент принять лекарство на дому, или обратиться в больницу.
  • Попросите врача записать для Вас на бумаге описание симптомов обострения.
  • Держите под рукой номера телефонов, куда Вы сможете обратиться круглосуточно – это  консультационный телефон службы семейных врачей 1220 и телефон экстренной помощи 112.
  • В случае ухудшения состояния обратитесь в отделение неотложной помощи.
  • Выучите название лекарств, используемых для домашнего лечения приступов астмы, и их безопасные дозы.
  • Старайтесь всегда оставаться спокойным, паника еще больше затрудняет дыхание. Человек, ухаживающий за Вами должен быть спокойным и знать приемы оказания помощи.

 

Жизнь больного астмой не должна отличаться от жизни людей, не страдающих данным заболеванием. Вы чувствуете свое тело лучше, чем кто-либо другой, поэтому Вы сможете сами сделать многое для улучшения своего самочувствия. Важно строго придерживаться плану лечения и избегать факторов, вызывающих приступ астмы. Каждый человек индивидуален, и то же правило действует для симптомов, которые проявляются у разных людей по-разному. Самым важным является наблюдение за окружающей средой. Контакт с аллергенами (возбудителями аллергии), химикатами или другими возбудителями могут быть причиной возникновения астмы.
 
Кроме   этого   дыхательные   пути   могут   раздражать   сильные   запахи (например краски или домашняя химия). Приступ астмы могут вызвать и сильные эмоциональные переживания как смех, плач или, наоборот, стресс, некоторые лекарства. Нужно знать, какие лекарства Вы принимали раньше и как они на Вас влияли. Следите за тем, чем Вы питаетесь. Если некоторые продукты вызывают у Вас аллергию, то от них нужно отказаться. Течение астмы можно зависеть от других сопутствующих заболеваний. Например, обратный заброс содержимого желудка в пищевод (болезнь гастроэзофагального рефлюкса) может быть причиной изжоги, и вызвать симптомы астмы, особенно ночью.
 
Рекомендуется вести дневник наблюдения за самочувствием, куда нужно отметить информацию о каждодневной деятельности (например, о составе еды, сколько двигались, были   ли изменения в самочувствии в связи со сменой окружающей среды, напряженные ситуации и т.д.), для того, чтобы отследить, в ответ на какой фактор обостряет приступ астмы, и что помогает держать приступ астмы под контролем.
 
Ниже приведены главные раздражители и аллергены, контакт с которыми надо избегать. Эти раздражители могут вызвать изменение самочувствия и спровоцировать возникновение приступа астмы.
 
•    Холодный воздух
 
В случае контакта с очень холодным воздухом, дыхательные пути могут раздражаться, что в свою очередь может вызвать приступ астмы.  Если Вы находитесь в зимнее время на улице, закройте шарфом рот и нос.

 

•    Тренировка
 
Вы не должны избегать тренировок, если у Вас диагностирована астма. Обсудите со своим врачом и найдите наиболее подходящий для Вас план тренировок. До тренировки важно немного разогреться и после тренировки немного «остыть». Избегайте тренировок на холодном воздухе или во время цветения. Также избегайте тренировок, если Ваша астма находится не под контролем.
 
•    Инфекционные заболевания
 
Легочные инфекции – такие как бронхит или воспаление легких – могут быть опасны для больного астмой. Увеличенное количество слизи и воспаление в дыхательных путях создают трудности с дыханием.
 
Если у Вас астма, то Вы можете вакцинировать себя от гриппа – обсудите эту тему с Вашим врачом.
 
•    Цветочная пыльца
 
Цветочная пыльца в большинстве своем является основным аллергеном, которые вызывает у многих людей как аллергические реакции, так и обострение аллергической астмы.
 
•    Лишний вес
 
Астма больше всего распространена среди людей с лишним весом – как у взрослых, так и детей. У детей, которые соприкасаются с пассивным курением, присутствует больший риск заболеть астмой. У подростков, которые курят, также увеличен риск заболеть астмой. У взрослых, у которых на работе и дома есть контакт с табачным дымом, риск заболеть астмой больше на 40-60%, чем у тех, кто не соприкасается с дымом. Если у Вас диагностирована астма, то курение Вам противопоказано. Также никто не должен курить в помещениях, где Вы пребываете. На улице старайтесь избегать мест, где курение разрешено и может быть запах табака.
 
•    Плесневые грибки во внутренних помещениях
 
Плесень обычно возникает во влажных помещениях. Вдыхание спор грибков может вызвать аллергические реакции. Держите свою ванную комнату, кухню и подвал чистыми и сухими


•    Тараканы
 
Тараканы и их выделения могут быть причиной аллергических реакций у многих людей. Тараканов привлекают остатки еды, мусор и сухие продукты. Не держите мусор в открытом виде.
 
•    Перхоть домашних животных
 
Перхоть домашних животных происходит из кожи, шерсти и перьев. Перхоть выделяют большинство домашних животных –  собаки, кошки, птицы и грызуны. Если у Вас диагностирована астма, то не рекомендуется заводить домашних животных. Если у Вас уже есть домашнее животное, то его нельзя держать в спальне. Домашнее животное нужно регулярно мыть.
 
 
Важно помнить:
  • Знайте как можно больше про свою болезнь
  • Обсуждайте со своим семейным врачом возможные причины обострения заболевания и методы оказания помощи.
  • Следите за тем, чтобы у Вас всегда были дома лекарства против приступов, всегда берите их с собой, выходя из дома.
  • Знайте, какие возбудители и аллергены плохо влияют на Ваше самочувствие.
  • Следите за дозами лекарства, находящихся в ингаляторе, чтобы не было ситуации, когда ингалятор опустел, а у Вас нет нового рецепта. Попросите врача выписать Вам рецепт заранее, до того как опустеет ингалятор.
  • Ведите дневник самочувствия, чтобы найти ситуации и факторы, влияющие на обострение. Постарайтесь избегать таких ситуаций и факторов, вызывающих обострение.
  • Постарайтесь жить полноценной жизнью. Это возможно в случае правильного лечения.

 

 
Тест контроля над астмой (Asthma Control Test — ACT) поможет Вам оценить то, как Вы контролируете заболевание. Выберите подходящий ответ на каждый вопрос и запишите численное значение (от одного до пяти) в квадратную ячейку, расположенную справа.
 
Для получения результата сложите все значения ответов.


1 вопрос

Насколько часто в последние 4 недели астма мешала Вашей деятельности на работе, учебе, или дома?

Все время Очень часто Иногда Редко Никогда Баллы
1 2 3 4 5  

2 вопрос

Как часто за последние 4 недели Вы отмечали у себя нехватку воздуха?

Чаще, чем раз в день Раз в день От 3 до 6 раз в неделю Один или два раза в неделю Ни разу Баллы
1 2 3 4 5  

3 вопрос

Как часто за последние 4 недели Вы просыпались ночью или раньше, чем обычно, из-за симптомов астмы (свистящего дыхания, кашля, нехватку воздуха, стеснения в груди или боли в груди)?

4 и более ночей в неделю 2 или 3 ночи в неделю Один раз в неделю Один или два раза за последние 4 недели Ни разу Баллы
1 2 3 4 5  

4 вопрос

Как часто за последние 4 недели Вы использовали свой ингалятор (например с сальбутамолом)?

3 раза в день или чаще 1 или 2 раза в день 2 или 3 раза в неделю Один раз в неделю или реже Ни разу Баллы
1 2 3 4 5  

5 вопрос

Как бы Вы оценили, насколько Вам удавалось контролировать астму за последние 4 недели?

Совсем не удавалось контролировать Редко удавалось контролировать В некоторой степени удавалось контролировать Хорошо удавалось контролировать Полностью удавалось контролировать Баллы
1 2 3 4 5  

ИТОГО: 
……………………..

Объяснение результатов
25 баллов – Поздравляем с прекрасным результатом! от 20 до 24 – Удовлетворительный результат менее 20 – Плохой результат
Вы полностью контролировали астму за последние 4 недели. У Вас не было симптомов астмы
и связанных с ней ограничений.
Если Ваше состояние ухудшится,
проконсультируйтесь с врачом или медсестрой.
Возможно, что за последние
4 недели Вы хорошо
контролировали астму, но
не полностью. Ваш врач или
медсестра могут помочь вам добиться полного контроля над астмой.
Возможно, что за последние
4 недели Вам не удавалось
контролировать астму.
Ваш врач и медсестра могут посоветовать Вам, какие план действий
нужно принять, чтобы добиться улучшения контроля над астмой.

 

Просмотрите результаты теста вместе с Вашим семейным врачом или медсестрой.

 




 

 

Braman, S. S. 2006. The global burden of asthma. Chest, 130, 4s–12s.
 
Carson, K. V., Chandratilleke, M. G., Picot, J., Brinn, M. P., Esterman, A. J. & Smith, B. J. 2013. Physical training for asthma. Cochrane Database Syst Rev, 9, Cd001116
 
Heikkinen, S. A., Quansah, R., Jaakkola, J. J. & Jaakkola, M. S. 2012. Effects of regular exercise on adult asthma. Eur J Epidemiol, 27, 397–407.
 
Jia, C. E., Zhang, H. P., LV, Y., Liang, R., Jiang, Y. Q., Powell, H., Fu, J. J., Wang, L., Gibson, P. G. & Wang, G. 2013. The Asthma Control Test and Asthma Control Questionnaire for assessing asthma control: Systematic review and meta-analy- sis. J Allergy Clin Immunol, 131, 695–703.
 
Lim, S. S., Vos, T., Flaxman, A. D., Danaei, G., Shibuya, K., Adair-Rohani, H., et al. 2012. A comparative risk assessment of burden of disease and injury at- tributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet, 3802224–60.
 
Meren, M., Raukas-Kivioja, A., Jannus-Pruljan, L., Loit, H. M., Ronmark, E. & Lundback, B. 2005. Low prevalence of asthma in westernizing countries-myth or reality? Prevalence of asthma in Estonia – a report from the “FinEsS” study. J Asthma, 42, 357–65
 
McCoy, E. K., Thomas, J. L., Sowell, R. S., George, C., Finch, C. K., Tolley, E. A.
& SELF, T. H. 2010. An evaluation of peak expiratory flow monitoring: a compa- rison of sitting versus standing measurements. J Am Board Fam Med, 23, 166–70.
 
Quanjer, P. H.,.Stanojevitc S, Cole TJ, Baur X, Hall GL, Culver BH, et al Mul- ti-ethnic reference values for spirometry for the 3–95-yr age range: the globaal lung function 2012 equations. Eur Respir J. 2012; 40 (6):1324–43.
 
Sagedasemate haiglaväliste infektsioonhaiguste laboratoorse diagnostika ja ravi ja diagnostika algoritmid perearstidele 2005

Sistek, D., Wickens, K., Amstrong, R., D’souza, W., Town, I. & Crane, J. 2006. Predictive value of respiratory symptoms and bronchial hyperresponsiveness to diagnose asthma in New Zealand. Respir Med, 100, 2107–11.
 
Tarlo, S. M., Balmes, J., Balkissoon, R., Beach, J., Beckett, W., Bernstein, D., Blanc, P. D., Brooks, S. M., Cowl, C. T., Daroowalla, F., Harber, P., Lemiere, C., Liss, G. M., Pacheco, K. A., Redlich, C. A., Rowe, B. & Heitzer, J. 2008. Diagnosis and management of work-related asthma: American College Of Chest Physicians Consensus Statement. Chest, 134, 1s–41s.
 
Täiskasvanute astma käsitlus esmatasandil RJ_J/3.1–2014. Eesti ravijuhend. 


 

симптомы и лечение, признаки у взрослых – статьи о здоровье

Оглавление

Бронхиальная астма – хроническое заболевание бронхов, которое сопровождается спазмами и отеком слизистой оболочки.

В переводе с греческого asthma означает удушье, тяжелое дыхание. Действительно, данное заболевание характеризуется постоянно повторяющимися приступами удушья.

В современном обществе астма считается серьезной проблемой из-за прогрессивного течения болезни, которая беспокоит больных частыми приступами и вызывает ухудшение качества их жизни. Сегодня в мире более 100 млн. человек страдают от бронхиальной астмы, что в среднем для каждой страны составляет 4-8 % взрослого населения. Ежегодно астма становится причиной смерти 250 тыс. человек.

Среди вероятных причин заболевания ученые называют плохую экологическую обстановку в мире, увеличение количества генно-модифицированных продуктов, а также гиподинамию, особенно распространенную среди взрослого населения развитых стран.

Причины бронхиальной астмы

К развитию бронхиальной астмы приводит сочетание внутренних и внешних факторов.

Среди внутренних причин заболевания выделяют следующие:

  • Эндокринные нарушения
  • Отклонения в работе дыхательной системы
  • Слабый иммунитет

К внешним причинам относят:

  • Аллергии различного происхождения
  • Работу на экологически неблагополучных предприятиях
  • Курение
  • Стресс

Наиболее распространенными факторами, на фоне которых у взрослых людей развивается бронхиальная астма, являются аллергии и курение.

Бытовые аллергены

В бытовом окружении любого человека присутствует множество различных аллергенов – это пыль, пыльца растений, шерсть животных, плесень, испарения химических веществ с поверхности новой мебели. Все эти аллергены провоцируют хронические заболевания дыхательных путей, и бронхиальная астма аллергического происхождения является самой распространенной.

Условия труда

Один из опасных видов астмы – профессиональная. Данный вид болезни развивается у взрослых людей под влиянием на организм различных материалов, используемых на рабочем месте. Согласно статистике, 15 % всех случаев астмы вызваны условиями труда.

Генетические причины

Примерно треть взрослых, страдающих бронхиальной астмой, болеют с детства. Избавившись от болезни в подростковом периоде, такие люди рискуют снова встретиться с астмой во взрослом возрасте. В этом случае риск развития заболевания повышают генетические факторы, а также влияние окружающей среды. При наличии наследственной предрасположенности и экологически неблагополучной обстановки болезнь имеет все шансы проявиться. Сегодня ученые проводят исследования, пытаясь установить, какие именно гены отвечают за вероятность развития астмы, и как медицина может повлиять на этот процесс.

Вне зависимости от причины заболевания механизм развития астмы у взрослых людей заключается в том, что на дыхательные пути воздействуют негативные факторы, и организм не может противостоять этому влиянию из-за повышенной чувствительности, наследственной предрасположенности и других причин. Под влиянием негативных факторов происходит сужение просвета бронхов. Данное состояние называют бронхиальной обструкцией. Растет объем слизи в бронхах, ухудшается дыхание, появляются хрипы, кашель и другие симптомы.

Формы и степени

Различают три основные формы бронхиальной астмы.

  • Аллергическая. Болезнь вызывает определенный аллерген или группа аллергенов, среди которых могут быть продукты питания, пыль, шерсть животных, пыльца
  • Неаллергическая. Вызывается факторами неаллергического происхождения. Данная форма может возникнуть на фоне хронических инфекций дыхательных путей, гормональных изменений, приема некоторых лекарств, например, аспирина
  • Смешанная. Эта форма бронхиальной астмы сочетает в себе признаки двух предыдущих форм

Каждая форма может иметь легкое, среднее или тяжелое течение, отличаться частотой приступов и другими показателями, что позволяет классифицировать ее еще и по ступеням:

  • Первая ступень. Приступы возникают не чаще раза в неделю днем и не чаще двух раз в месяц ночью
  • Вторая ступень. Симптомы возникают каждую неделю, но не каждый день, а также по ночам – два раза в месяц и чаще
  • Третья ступень. Приступы происходят ежедневно днем, а также по ночам – чаще раза в неделю
  • Четвертая ступень. Характеризуется постоянными приступами в течение дня, а также частыми обострениями ночью

Симптомы бронхиальной астмы

Чем раньше выявлено заболевание, тем более вероятен успешный результат лечения, поэтому уже с момента появления первых симптомов следует обращаться за врачебной помощью. Что должно насторожить? Среди ранних признаков бронхиальной астмы отмечаются следующие:

  • Удушье или одышка. Состояние может возникнуть как на фоне физической нагрузки, так и в полном покое, а также при вдыхании воздуха с примесями частиц-аллергенов. Удушье или одышка наступают внезапно, как приступ
  • Кашель. Возникает одновременно с одышкой и имеет надсадный характер. Кашель непродуктивный, и только в конце приступа возможно отделение небольшого количества мокроты
  • Поверхностное дыхание. Приступ астмы сопровождается частым поверхностным дыханием, невозможностью сделать вдох полной грудью
  • Хрипы. Они сопровождают дыхание человека во время приступа и иногда выслушиваются даже дистанционно
  • Поза ортопноэ. Это поза, которую рефлекторно занимает человек во время приступа – сидя, свесив ноги, крепко ухватившись руками за стул, кровать или другой предмет. Такая поза способствует более глубокому выдоху

На ранних стадиях заболевания могут проявляться только некоторые из этих признаков. Они беспокоят человека короткое время и самостоятельно проходят, не повторяясь длительное время. Но без лечения со временем симптомы прогрессируют, поэтому крайне важно своевременно обращаться к специалистам, даже если число приступов и их сила минимальны.

По мере развития заболевания в организме происходят такие нарушения, как:

  • Общая слабость
  • Синюшность кожи
  • Затрудненный вдох
  • Одышка
  • Сухой кашель
  • Учащенное сердцебиение
  • Головокружения и головная боль
  • Подверженность различным болезням

Лечение бронхиальной астмы

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, полностью излечить которое на сегодняшний день невозможно. Однако с помощью грамотно подобранной терапии, сочетания различных методов лечения можно добиться долгой и устойчивой ремиссии, и тем самым улучшить качество жизни пациента. Комплексный подход требует самодисциплины и терпения и рассчитан на длительные сроки.

Важно наблюдение врача в динамике, так как в зависимости от тяжести болезни доза препаратов должна корректироваться.

Медикаментозная терапия осуществляется с помощью препаратов двух групп:

  • Симптоматических. Эти препараты восстанавливают проводимость бронхов и снимают бронхоспазм, их применяют эпизодически, по необходимости
  • Базисных. Препараты этой группы направлены на уменьшение воспалительного процесса в бронхах и требуют длительного регулярного приема

При наличии бронхиальной астмы нельзя ограничиться только использованием симптоматических препаратов. Они привлекают больных своей эффективностью, но облегчение при их применении носит временный характер. Базисная же терапия воздействует на причину возникновения симптомов и выключает механизмы их повторного проявления. Эффект от применения базовых препаратов наступает через 2-3 недели регулярного приема. Сегодня самыми эффективными и безопасными признаны ингаляционные глюкокортикоиды. Они хорошо переносятся и детьми, и взрослыми, имеют минимум побочных эффектов, в отличие от таблетированных и инъекционных форм, но самое главное – они помогают уменьшить первоначальный уровень реактивности бронхиального дерева, то есть снижают вероятность неадекватной реакции бронхов на различные раздражающие стимулы. Регулярное применение таких средств позволяет облегчить степень течения болезни и уменьшить прием симптоматических препаратов до минимума.

В дополнение к медицинским препаратам также используют немедикаментозные способы лечения астмы, к которым относятся:

  • Дыхательные упражнения и устройства для дыхания
  • Рефлексотерапия
  • Физические тренировки
  • Климатотерапия

Любому человеку, страдающему астмой, важно знать об основных методах лечения и профилактики приступов, владеть методикой рационального дыхания, придерживаться гипоаллергенной диеты.

Профилактика астмы

Меры профилактики могут иногда оказаться настолько эффективными, что обеспечат стойкую и длительную ремиссию, а также уменьшат риск развития болезни и осложнений. К наиболее распространенным мерам профилактики относят:

  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе на протяжении двух и более часов
  • Исключение контакта с аллергенами
  • Меры закаливания для профилактики хронических инфекций верхних дыхательных путей
  • Отказ от курения
  • Использование гипоаллергенной косметики, средств бытовой химии, постельных принадлежностей, продуктов питания
  • Физическую активность
  • Занятия лечебной физкультурой

Для профилактики приступов бронхиальной астмы важно соблюдать следующие правила:

  • Делать влажную уборку в помещении дважды в неделю и чаще
  • Стирать постельное белье еженедельно и на высоких температурах
  • Использовать подушки и одеяла из синтетических материалов
  • Отказаться от ковров, растений, мягкой мебели в интерьере

Положительное влияние на здоровье людей с бронхиальной астмой оказывает санаторно-курортное лечение.

Преимущества лечения бронхиальной астмы в МЕДСИ​

Основная задача клиники – обеспечить своевременную профилактику, провести диагностику и назначить эффективное лечение пациента. Среди преимуществ МЕДСИ:

  • Индивидуальный подход к диагностике и лечению бронхиальной астмы
  • Специфические аллергологические тестирования в динамике
  • Использование эффективных методик лечения – физиотерапии, дерматологических процедур
  • Консультации врачей смежных специальностей
  • Комплексный подход к решению проблем бронхиальной астмы

Позвоните по телефону +7 (495) 7-800-500, чтобы записаться на прием.

Бронхиальная астма — признаки, симптомы, диагностика

Бронхиальная астма – это воспалительные процессы в дыхательных путях, зачастую сопровождающиеся кашлем, одышкой и удушьем. Болеют бронхиальной астмой люди всех возрастов, но большая часть из них это дети. У которых с возрастом эта болезнь часто проходит сама собой.

Бронхиальная астма является наиболее распространенным видом астмы и имеет несколько подвидов: астма напряжения, кашлевая, профессиональная, ночная, аспириновая.

Астма напряжения. Признаки прогрессирования этого недуга проявляются, как правило, во время интенсивной физической нагрузки. У пациента отмечается затруднённое дыхание, сильный кашель. Максимально дыхательные пути сужаются через 5–20 минут после начала выполнения определённых упражнений. Лечение такого состояния сводится к тому, что пациенту необходимо будет пользоваться ингаляторами, чтобы контролировать возникновение таких приступов.

Кашлевая астма. Основным признаком недуга является сильный кашель, который продолжается длительное время. Кашлевая астма очень тяжело диагностируется и сложно поддаётся лечению. Чаще всего спровоцировать прогрессирование патологии могут физические упражнения и респираторные инфекции. Если у пациента неоднократно развивались приступы кашля, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу для проведения диагностики. Следует пройти тест, который поможет определить наличие недуга – тест лёгочных функций.

Профессиональная астма. Возбудители этого вида астмы располагаются непосредственно на рабочем месте человека. Чаще всего человек отмечает, что обострение заболевания у него развивается в рабочие дни, а в выходные симптомы уменьшаются. Основные симптомы: кашель, насморк, глаза слезятся. Развитие такой астмы наблюдается у людей следующих профессий: парикмахер, фермер, столяр, художник.

Ночная астма. В случае развития этого заболевания, симптомы более интенсивно проявляются ночью, во время сна. Основные симптомы: сильный кашель; затруднённое дыхание; свистящее дыхание. Стоит отметить, что по статистике, большее количество смертельных случаев из-за астмы происходило именно ночью. Это обусловлено множеством факторов: Бронхиальная астма снижением работоспособности лёгких во время сна; горизонтальным положением тела; нарушением циркадианного ритма и прочее.

Аспириновая астма. Вариант астмы, при которой одним из факторов, способствующих сужению бронхов, являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в том числе и ацетилсалициловая кислота. Складывается из триады симптомов (триада Фернана-Видаля): полипозный риносинусит, приступы удушья и непереносимость НПВП.

Признаки и симптомы бронхиальной астмы

К первым симптомам, по которым можно распознать бронхиальную астму относятся:

  • Сильный кашель. Затруднённый и сухой, когда человек будто бы не может откашляться. Когда приступ заканчивается, вероятно появление небольшого количества влаги в виде слизи.
  • Частое дыхание. Приступы часто могут быть с затрудненным дыханием. Когда больному тяжело вдыхать воздух, и еще тяжелее делать выдохи.
  • Хрип. Приступы бронхиальной астмы сопровождаются свистящим хрипом, который можно услышать даже на расстоянии.
  • Приступ удушья. Удушье или одышка может произойти очень внезапно. Как ночью во время сна, так и днем при любой физической нагрузке. Когда человек дышит пылью, дымом или загрязненным воздухом.

Чем тяжелее стадия болезни, тем более тяжелыми могут быть ее симптомы, например: учащенное сердцебиение (до 125-135 ударов в минуту, когда для астматиков нормой считается 90 ударов в минуту) или ярко выраженное головокружение (признак недостатка кислорода при бронхиальной астме).

Диагностика

Для того, чтобы диагностировать бронхиальную астму, нужно для начала тщательно исследовать свою семью, вплоть до бабушек и дедушек на наличие этого заболевания.

Затем обратиться к специалисту, который проверит пациента на наличие высыпаний на кожном покрове, которые свидетельствуют о чувствительности пациента к различным аллергенам и послушает легкие на наличие хрипов. После этого могут быть проведены специальные тесты и забор анализов крови и мокроты.

В программу диагностики могут входить:

  • спирометрия – тест на работу лёгких;
  • пикфлоуметрия – исследования на определение скорости потока воздуха;
  • рентгенография грудной клетки;
  • тесты на выявление аллергии – для определения причины развития недуга;
  • тест на определение концентрации оксида воздуха — это позволяет диагностировать воспаление верхних дыхательных путей.

По результатам диагностики врач подберет лечение, в соответствии с выраженностью ваших симптомов. Полностью это заболевание не лечится. Но при соблюдении правильного образа жизни и рекомендаций врача можно продлить период ремиссии и свести к минимуму частоту приступов.

симптомы на ранней стадии, причины, методы лечения

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательной системы. Выражается сужением просветов бронхов, вызванным их патологической чувствительностью к внешним воздействиям. Во время приступа происходит спазм слизистой оболочки, затрудняется дыхание.

Почему возникает заболевание

Механизмы появления астмы не изучены до конца. Но определен ряд факторов, сочетание которых влияет на развитие заболевания.

  1. Внутренние причины: сниженный иммунитет, частые ОРЗ, эндокринные нарушения, болезни дыхательных путей, ожирение.
  2. Внешние причины: аллергия, трудовая деятельность в неблагоприятных условиях, проживание в регионах с плохой экологией, курение, постоянные переживания и стрессы.

Доказано, что в возникновении бронхиальной астмы имеется наследственная составляющая. У каждого третьего заболевшего есть или были родственники, страдающие этим заболеванием.

Как узнать бронхиальную астму на ранней стадии

Первые признаки появляются до того, как начинаются серьезные приступы. Причем астма может проявиться в раннем детстве, а может дебютировать и во взрослом состоянии, после 40 лет. Тревожные симптомы:

  • Затяжной кашель, более двух–трех недель. Он усиливается, когда человек лежит, после физических нагрузок или во время смеха. Ощущения, что позывы к кашлю исходят из нижней части легких или даже из желудка.
  • Постоянная нехватка воздуха. Начинаются непроизвольные глубокие вздохи или зевание. Так организм старается восполнить недостаток кислорода.
  • Нарушение сна, постоянная вялость при пробуждении. Приступы кашля усиливаются во сне. Из-за нехватки воздуха мозг не может полноценно отдохнуть и восстановиться.
  • Сдавленность в груди, ощущение тяжести. При такой симптоматике нужно исключить кардиологические проблемы. Если сердце здорово, значит – дискомфорт вызван развивающейся астмой.
  • Дыхание становится неглубоким и частым, появляются хрипы и свист в грудной клетке.

Как помочь во время приступа

  • Если астма носит аллергический характер, немедленно устранить аллерген, обеспечить приток свежего воздуха.
  • Принять удобную позу (лучше сидя), ослабить воротник, чтобы было легче дышать.
  • Если есть ингалятор с лекарством, воспользоваться им. Не стало легче – вдохнуть препарат еще раз через 20 минут.
  • Не поддаваться панике, стараться ровно дышать.
  • Если лучше не становится, вызвать «скорую помощь».

Диагностические процедуры

Диагноз ставится на основе опроса пациента и данных спирометрии. Это базовое исследование проводится с помощью специального аппарата – спирометра.

Пациент делает в него максимально глубокий выдох, и система рассчитывает параметры дыхания и их отклонение от нормы. Важные значения – объем выдоха в секунду и скорость. Повторную спирометрию проводят после вдыхания препарата-бронходилататора, и сравнивают полученные результаты.

При тяжелых формах заболевания делается рентгенография. На ранних этапах такое исследование малоинформативно.

Для постановки диагноза также необходимо провести лабораторные исследования: общеклинические анализы мочи и крови, плюс биохимия. А также ряд специфические – исследование мокроты, выявление в сыворотке крови особых антигенов, определение вирусных антигенов в слизистой носоглотки.

Лечение и профилактические меры

Бронхиальная астма – хроническое заболевание. Задача терапии – добиться стойкой ремиссии, не допускать повторения приступов и обеспечить возвращение больного к полноценному образу жизни.

Пациенту назначают:

  • Симптоматические лекарства. Они призваны снять приступ. Применяются по необходимости и имеют временное действие. Не стоит злоупотреблять такими ингаляторами, иначе наступает привыкание.
  • Базисные контролирующие препараты. Направлены на устранение причины заболевания, они снижают воспаление и отек в бронхах. Их принимают курсами, такие лекарства имеют накопительный отсроченный эффект. Среди них – глюкокортикоиды в ингаляторах, антагонисты лейкотриенов, ингаляционные M-холиноблокаторы.

Положительно на состояние больного влияют прогулки на свежем воздухе, поездки к морю, дыхательная гимнастика. Важно навсегда отказаться от курения и использования агрессивной бытовой химии.

В медицинском центре «Гармония» принимает врач-пульмонолог с 10-летним стажем работы. В клинике проводят все необходимые исследования, анализы и пробы, которые позволят уточнить диагноз и определить природу заболевания. Возможна консультация других узких специалистов. Чем раньше начать лечение бронхиальной астмы – тем больше шансов вернуться к полноценной здоровой жизни.

Бронхиальная астма: симптомы, диагностика и лечение

Бронхиальная астма – это хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей воспалительного характера. Для нее характерно нарушение бронхиальной проходимости при контакте с аллергенами. Сопровождается спазмом гладкой мускулатуры в ответ на окружающие раздражающие факторы. Аллергенами могут выступать абсолютно различные вещества. Начиная от пищевых продуктов и заканчивая пыльцой растений и бытовой химией. У некоторых людей астма появляется даже при физической нагрузке.

Возможные разновидности аллергенов: яйца, шоколад, рыба, мед, земляника; пахучие вещества, цветы, шерсть домашних животных.

Факт: Команда исследователей Центра аллергии и астмы университета Вирджинии пришла к выводу, что если у ребенка нет аллергии на кошачью шерсть, то завести домашнее животное надо. Тогда малыш сумеет привыкнуть к потенциальным аллергенам и выработает иммунную реакцию на них. К аналогичному заключению, но уже в отношении собак пришли немецкие ученые Национального исследовательского центра сферы здравоохранения в контексте окружающей среды.

Кто наиболее подвержен заболеванию?

Факт: По сведениям ВОЗ, 235 миллионов человек страдают от астмы. Бронхиальная астма — также одно из самых распространенных хронических заболеваний у детей.

В детском периоде чаще наблюдается у мальчиков. После 10 лет такая тенденция, в основном, исчезает. А во время полового созревания медицинские специалисты обнаруживают недуг в большей степени у девушек. В зрелом возрасте тенденция проявляется опять-таки у слабого пола.

В категорию риска входят курильщики; люди, ведущие малоподвижный образ жизни; а также те, кто работают на производстве и контактируют с большим количеством антигенов.

Факт: Группа медицинских экспертов во главе с доктором Аланом Баптистом из университета Мичиганской медицинской школы пришли к выводу, что приступы астмы напрямую связаны с погодными перепадами и переменами влажности воздуха. Исследователи в своей аналитической сводке опирались на сведения, полученные из Мичиганской детской больницы. Они проследили за частотой посещений клиники в 25 тысячах случаев. И обнаружили, что изменение влаги в атмосфере на 10% приводило к обязательному увеличению потока больных с проявленной астмой.

Симптомы бронхиальной астмы

  • кашель с вязкой мокротой и громкими свистящими хрипами
  • чувство нехватки воздуха, приступы удушья с затрудненным выдохом. Такие приступы чаще всего проявляются ночью. Начинаются спонтанно. Им могут предшествовать насморк, кожный зуд, щекотание в носу и зеве.
  • выраженная одышка даже при физической нагрузке

Во время приступа:

У больного возникает потребность подойти к открытому окну. Он старается опереться на окружающие предметы, чтобы облегчить работу вспомогательной дыхательной мускулатуры. Усиливается потоотделение.

На начальной стадии приступа кашля может не быть. Но на его пике он возникает сухой и мучительный. Затем появляется мокрота. Мокрота – прозрачная, слизистая, вязкая, иногда отделяется с трудом. Учащается пульс.

Приступ длится в среднем 2 часа, но может перейти в так называемое астматическое состояние или статус и затянуться на несколько дней.

Что приводит к астматическому статусу?

  •  острый бронхоспазм
  •  появление в бронхах слизистых пробок
  •  серьезный отек слизистой бронхов

Классификация бронхиальной астмы. Медики дифференцируют фенотипы (по внешним проявлениям и свойствам) бронхиальной астмы. Рассмотрим клинические и биофенотипы бронхиальной астмы.

Биофенотипы показывают, как протекает процесс воспаления дыхательных путей. Базируются на основе исследования мокроты. Разновидности бронхиальной астмы согласно биофенотипам:

  • нейтрофильная астма — увеличенная концентрация в мокроте нейтрофилов (разновидность лейкоцитов)
  • эозинофильная астма — увеличенная концентрация в мокроте эозинофилов (разновидность лейкоцитов)
  • смешанная — возросшее содержание в мокроте и эозинофилов, и нейтрофилов
  • малогранулоцитарная — воспаление не связано с повышением числа эозинофилов и нейтрофилов в мокроте

Ученое сообщество выделяет также клинические фенотипы астмы:

  • аллергическая астма — на ее появление влияет наследственный фактор, проходит одновременно с другими аллергическими заболеваниями, несет в себе признаки эозинофильного воспаления
  • неаллергическая астма — взаимосвязи с аллергенами нет
  • астма при ожирении — ей сопутствует слабо выраженное эозинофильное воспаление дыхательных путей
  • астма с повторяющимся, одним и тем же характером обструкции (нарушение проходимости воздуха по бронхиальному дереву) — имеет “затяжной” характер; бронхи постепенно меняют свою структуру при этой форме
  • астма с поздним началом — чаще проявляется у женщин в зрелом возрасте, также не имеет связи с аллергенами, но отличается от неаллергической реакцией на группу препаратов глюкокортикостероидов (вещество этих препаратов продуцируется корой надпочечников)

Кто сумеет прийти на помощь?

В Медицинском доме Odrex вам придут на помощь врач-терапевт или пульмонолог и аллерголог. Они проведут необходимое диагностическое обследование и назначат подходящий курс терапии. Здесь работают профессионалы, готовые оказать своевременную помощь.

 

Диагностика бронхиальной астмы

На сегодняшний день Медицинский дом Odrex обладает всеми технологиями для того, чтобы брать аллергопробы в любой сезон вне зависимости от течения аллергии.

Аллергопробы — это скрининг-диагностика, которая помогает выяснить, на какой именно аллерген реагирует кожа.

Для определения аллергического статуса больной проходит и лабораторные тесты. Это кожные тесты на чувствительность к бытовым, пыльцевым и грибковым аллергенам. Также врач может взять пробу на мокроту. Для того, чтобы проверить, есть ли в ней высокая концентрация эозинофилов (подвид лейкоцитов крови).

Еще один подвид диагностики — исследование функции дыхания — спирография. Проходит с применением ингаляции специальным веществом, воздействующим на рецепторы, что позволяет оценить, насколько увеличивается объем форсированного выдоха у пациента (ОФВ). Изменение показателей ОФВ говорит о характере ограничений поступления воздуха по бронхиальному дереву.

Кроме того, врач назначит ряд лабораторных анализов, таких, как:

  • общий анализ крови
  • биохимический анализ крови
  • анализ на определение специфических антител, выработанных к аллергену
  • общий анализ мочи
  • анализ кала на наличие гельминтов
  • КТ (компьютерная томография)

Лечение бронхиальной астмы

В первую очередь, необходимо самостоятельно устранить воздействие раздражающих аллергенов. Во время приступа человека надо освободить от сдавливающей одежды, чтобы движения грудной клетки ничто не сковывало. Но в домашних условиях причину заболевания устранить нельзя. Антигистаминные (противоаллергические) средства могут лишь снять эпизод обострения аллергии. Поэтому следует незамедлительно обратиться к врачу.

Врач-пульмонолог назначит медикаментозную терапию, которая может включать не только антигистаминную, но и бронхолитическую, противовспалительную, дезинтоксикационную терапии, а также симптоматическую терапию по показаниям.

Для сохранения свежим воздуха в помещении доктора рекомендуют применять атмосферные очистители.

Вопрос-ответ

Есть ли факторы (помимо вдыхания аллергенов), которые могут стать причинами обострения бронхиальной астмы?

Да. Безусловно, они есть, перечислим основные:
  •  респираторные вирусные инфекции
  •  неадекватная физическая нагрузка
  •  метеофакторы
  •  вдыхание токсических веществ

Что необходимо делать для оказания первой помощи при приступе бронхиальной астмы?

Один из самых первых способов оказания помощи при внезапном приступе астмы – это использование миниингалятора — быстродействующего бета-антагониста (бронхолитик, снимающий спазм), который расслабляет мускулатуру в области дыхательных путей. Он возобновит поступление воздуха в дыхательную систему. А уже вслед за этим необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Чтобы предвидеть приближающуюся угрозу новой бронхиальной атаки, важно самостоятельно вести суточный мониторинг пиковой скорости выдоха. Больной это осуществляет с помощью прибора пикфлоуметра, который показывает состояние проходимости дыхательных путей.

Пикфлоуметр – портативное устройство для измерения скорости воздуха при выдохе (подпись для картинки)

Можно ли вылечить бронхиальную астму?

Можно достигнуть длительной ремиссии болезни и избежать тяжелых осложнений, если соблюдать все рекомендации врача и проводить постоянный контроль за состоянием своего здоровья.

Бронхиальная астма — ПроМедицина Уфа

Бронхиальная астма — это хроническое заболевание дыхательных путей, при котором происходит сужение дыхательных путей вследствие раздражителей, сопровождающееся приступами удушья. Из-за чрезмерной выработки слизи при астме нарушена нормальная циркуляция воздуха, что затрудняет дыхательный процесс.

Бронхиальная астма – распространенное заболевание, встречающееся у людей любого возраста и социальной группы. Наиболее подвержены болезни дети, которые впоследствии «перерастают» проблему (около половины болеющих). В последние годы во всем мире наблюдается устойчивый рост заболеваемости, потому работает огромное количество программ, и всемирных, и национальных, по борьбе с астмой.

Причины возникновения бронхиальной астмы

Существует большое количество провоцирующих факторов, которые приводят к развитию астмы. Главный спусковой механизм – повышение реактивности бронхов, которое развивается в связи с аллергической реакцией.

Принято разделять две основные формы болезни: инфекционно-аллергическую и атопическую. Начальная стадия болезни при этих двух формах протекает различно. Дальнейшие этапы схожи.

Атопическая бронхиальная астма формируется на фоне аллергической реакции, когда иммунитет обнаруживает аллерген и организм начинает выделять в ответ вещества, взаимодействующие с аллергическим компонентом. Основные факторы возникновения заболевания: генетическая предрасположенность и физиологические особенности.

При инфекционно-аллергической бронхиальной астме механизмом запуска болезни служит хроническая инфекция органов дыхания, потому эта форма болезни диагностируется у взрослых людей, и намного реже – у детей. Патогенные микроорганизмы и воспалительные процессы приводят к патологии бронхов, изменяется их анатомическое строение и функции.

Симптомы

К основным симптомам заболевания относят:

  • мучительный постоянный кашель, ухудшающийся в ночное время, после физических нагрузок, на холодном воздухе;
  • сильная одышка, часто сопровождающаяся страхом, что произвести выдох станет невозможно;
  • громкий свистящий хрип;
  • приступы удушья.

Если астма протекает тяжело, больной во время приступа вынужден дышать ртом, напрягая плечи, шею и туловище. При сужении дыхательных путей вдыхать легче, чем выдыхать, так как  вдох для организма более легкий процесс, час выдох и мышцы грудной клетки лучше приспособлены к этому движению. Выдох – пассивное движение, для выдоха человеку не нужно прилагать усилия, потому мышцы не адаптированы на удаление воздуха, тем более, если дыхательные пути сужены. При бронхоспазме в легких остается воздух, и они раздуваются. Потому у хронических больных появляется специфический признак — «голубиная грудь». При тяжелых формах острой бронхиальной астмы не наблюдается свиста при дыхании, потому что человек не может ни вдохнуть полной грудью, ни выдохнуть.

Диагностика

Болезнь классифицируется врачом на основании внешнего осмотра пациента, сбора анамнеза и исследований. При постановке диагноза необходимо учесть: частоту возникновения приступов; симптоматику; результаты исследований (объем форсированного выдоха за 1 секунду, максимальную объемную скорость выдоха).

Для точной диагностики делают тесты: спирометрию и рентгенографию.

Спирометрия необходима для анализа дыхания. Тестируемый с силой выдыхает воздух в специальное устройство – спирометр, которое измеряет максимальную скорость выдоха.

Рентгенография грудной клетки позволяет выявить сопутствующие заболевания. Многие болезни дыхательных путей имеют схожую с бронхиальной астмой симптоматику.

Лечение

Для лечения бронхиальной астмы применяются медицинские средства. В настоящее время разработаны специальные ингаляторы, снимающие внезапно наступившую астматическую атаку и таблетки. Кроме медицинских средств необходима коррекция образа жизни, которая может в несколько раз снизить риск развития приступа.

Несмотря на достижения современной медицины еще не придумано средство для полного излечения от бронхиальной астмы, но ведущими фармакологами мира разработаны астматические медицинские препараты высокого качества, которые облегчают жизнь больного и позволяют ему вести нормальный образ жизни и сохранять трудоспособность.

Бронхиальная астма у взрослых: симптомы, лечение, новые данные

Первые симптомы бронхиальной астмы — кашель, хрипы, сдавленность в груди.

Фото: Анатолий ЖДАНОВ

В 2017 году ВОЗ признала, что бронхиальная астма входит в десятку самых распространенных заболеваний в мире, приводящих к инвалидности. Например, в США, болеют порядка 12% населения, в Австралии уровень заболеваемости среди детей 14-15%. По данным Российской ассоциации аллергологов и иммунологов, сейчас явная тенденция к росту числа больных бронхиальной астмой, особенно в больших городах. Это связано, прежде всего, с вредными выбросами от транспорта, высокой концентрацией в воздухе серы и диоксида азота.

Также специалисты отмечают, что еще одни важный фактор роста больных астмой — современный тип питания: употребление большого количества транс-жиров, консервированных продуктов, всевозможных добавок и красителей, которые являются мощными аллергенами для человека.

Что такое на самом деле бронхиальная астма

Это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, имеющее аллергический компонент, внешние проявления которого связаны с затруднением дыхания. Основных причин астмы две:

— Воспаление, которое вызывает раздражение, покраснение и отечность тканей.

— Сужение бронхов: связано с сокращением окружающих дыхательные пути мышц. Это приводит к сужению дыхательных путей.

Что такое астматический приступ

При обострении бронхиальной астмы внутренняя оболочка дыхательных путей набухает и забивается слизистыми выделениями, окружающие мышцы сокращаются, возникает спазм, все это создает препятствие для нормального дыхания.

Первые симптомы бронхиальной астмы у взрослых

1. Кашель, который начинается после или во время контакта с аллергеном. Дыхательные проявления могут сочетаться с кожными – покраснением, отечностью. Нередко контакт с аллергеном вызывает у астматика покраснение глаз, слезотечение, аллергический насморк.

2. Хрипы в бронхах, прерывистое – «лающее» дыхание.

3. Ощущение сдавленности в груди.

4. Приступы удушья или затрудненности дыхания.

Что будет, если не лечить бронхиальную астму?

! Все простудные заболевания (грипп, ОРЗ) будут протекать очень тяжело.

! Велика вероятность хронических бронхитов, склонность к пневмониям.

! Но это еще «цветочки» по сравнению с теми осложнениями, что постоянно несут угрозу для жизни астматика: легочная и сердечная недостаточность из-за асфиксии.

Потому важно разработать четкие схемы лечения и на период обострения, и на период ремиссии. При частых приступах астмы нужно обязательно посещать аллерголога каждые три месяца (при отработанной схеме лечения переходить на посещение раз в полгода).

А если астма от нервов?

По наблюдениям специалистов, причиной более 50% всех случаев бронхиальной астмы и кожных проявлений аллергии служат психологические проблемы. Истинная бронхиальная астма развивается с органического поражения бронхов. А при астмоидном состоянии («нервной» астме) причиной служит нервный срыв, а уже потом присоединяются органические изменения в легких и бронхах.

Внешние же проявления и истинной бронхиальной астмы, и астмоидного состояния практически одинаковы. Тот же бронхоспазм, приступы кашля, потливость, слабость, ощущение удушья и ужасающий страх. Но астмоидное состояние вполне можно вылечить, если докопаться до причины возникшей тревоги и устранить ее.

Как найти причину бронхиальной астмы у взрослых

Современные методы диагностики (тесты на определение аллергена, исследование мокроты, функции внешнего дыхания, нагрузочные пробы и т.д.) позволяют выявить скорее уже последствия развития астмы — изменения в бронхах и легких. Разобраться же в том, что стало причиной болезни, непросто даже специалистам. Но есть признаки, по которым можно заподозрить, что астмоидное состояние возникло именно на нервной почве. Нужно проанализировать: при каких обстоятельствах случился первый приступ. Не было ли это связано с каким-то тяжелым моментом в жизни человека.

Психологи из Мюнхенского университета провели опрос 1500 человек, заболевших астмой во взрослом возрасте. Так вот, примерно у 30% из них первый приступ случился на фоне семейных неурядиц (развода, болезни близких и других тяжелых потрясений). А 20% стали астматиками из-за проблем на работе – увольнения или перегрузок.

Задуматься о том, что астма «от нервов» стоит и в том случае, если не получается выявить аллерген, провоцирующий приступ. А также, если больной начинает кашлять и задыхаться всякий раз, как понервничает. То есть когда есть четкая связь между эмоциональным состоянием человека и развитием приступа.

КСТАТИ

Что поможет поставить точный диагноз бронхиальной астмы у взрослых, рассказывает аллерголог-иммунолог, наш постоянный эксперт профессор Юрий Смолкин:

! Кожные (скарификационные) пробы с аллергеном.

! Функциональное исследование легких (спирометрия).

! Исследование крови непосредственно на предмет выявления антител к разным видам аллергенов.

! Анализ крови на иммунноглобулин Е (igЕ), который показывает общую аллергическую настроенность организма.

ВАЖНО!

Рейтинг самых опасных аллергенов, которые провоцируют приступы бронхиальной астмы:

— Бытовая пыль

— Выделения (слюна, шерсть, чешуйки кожи) домашних животных

— Клещи-сапрофиты

— Моющие средства, бытовая химия

— Продукты питания (чаще – яйца и шоколад)

ФАКТ

Предрасположенность к дыхательному типу аллергии, в частности, бронхиальной астме нередко передается по наследству. Если мать страдает аллергией, склонность ребенка – 50-60%, если отец, — 30%. Если оба родителя – аллергики, вероятность развития аллергических реакций у ребенка – 70-80%.

НА ЗАМЕТКУ

При любом виде бронхиальной астмы очень вредна повышенная влажность и застоявшийся воздух. Старайтесь, чтобы в квартире было сухо и тепло, но не жарко, обязательно устраивайте проветривания два раза в сутки. Также для астматиков важно всегда держать ноги в тепле, не ходить в мокрой обуви.

Лечение бронхиальной астмы у взрослых

Это заболевание хроническое. Если состоялся дебют бронхиальной астмы (так специалисты называют первый приступ), поставлен и подтвержден исследованиями именно этот диагноз, то скорее всего периодически будет требоваться поддерживающая терапия, направленная на снижение риска повторных приступов и на снятие возникающих симптомов. Для лечения бронхиальной астмы у взрослых по рекомендации Научного Комитета по глобальной стратегии лечения и профилактики бронхиальной астмы (GINA) применяют несколько типов лекарств.

Для поддерживающего лечения бронхиальной астмы у взрослых:

— Ингаляционные кортикостероиды (ИКС) принимают многие пациенты с астмой на постоянной основе (каждый день), чтобы добиться долгосрочного контроля заболевания.

— Бета-агонисты длительного действия применяют дополнительно к ИКС для обеспечения расширение бронхов.

— Комбинированные препараты – это комбинации ИКС и бета-агонистов длительного действия в одном ингаляторе. Благодаря двойному эффекту достигается снятие симптомов на более продолжительное время и уменьшается количество астматических приступов.

Средства для снятия симптомов бронхиальной астмы у взрослых:

Применяют бронходилятаторы короткого действия. Препараты этой группы вызывают быстрое, хотя и на относительно короткое время, расширение дыхательных путей, что помогает быстро снять приступ.

Многие противоастматические препараты строго рецептурные, потому если у вас в семье астматик, всегда надо иметь нужный рецепт с действующим сроком выписки, на всякий случай брать его с собой в отпуск.

НОВОСТЬ МЕДИЦИНЫ

Для астматиков опасна жирная пища

Ученые доказали, что слишком калорийные продукты мешают работать нашим бронхам и усиливают дыхательную аллергию

Бронхиальная астма входит в первую десятку самых распространенных болезней в развитых странах. В России, например, ею страдают (только по официальным данным!) более двух миллионов человек. Реальные же цифры как минимум в пять раз выше.

Ученые многих стран заняты поиском лекарства от астмы. Пока, увы, панацеи нет. Но есть доказанные правила, соблюдая которые, можно заметно снизить число приступов, а то и покончить с ними вовсе.

Любопытно исследование Университета Ньюкасла о том, как различные продукты питания влияют на течение бронхиальной астмы. Оно показало: хуже всего для функции легких — пища с высоким содержанием жиров. Эта еда повышает воспаление дыхательных путей уже через несколько часов после потребления.

В ходе эксперимента пациентов кормили калорийными и жирными продуктами. Образцы слюны участников эксперимента собирали перед едой и через четыре часа после для того, чтобы сделать анализ воспалительных маркеров. После слишком калорийной трапезы показатели воспалительных процессов зашкаливали.

К тому же жирная пища замедляет реакцию организма на противоастматические препараты. В результате приступ снимается не за нескольких минут, а в течение 3-4 часов. При этом понятно, что промедление в плане снятия приступа астмы, действительно смерти подобно.

Австралийские аллергологи с уверенностью говорят: на развитие астмы влияет не только наследственность, экология и курение, но и не меньше — стиль питания! Ученые советуют всем астматикам пересмотреть свой рацион в пользу более легкого меню, по возможности исключить копченые колбасы, сдобную выпечку, жареные в масле блюда.

Симптомы приступа астмы и ранние признаки астмы

Что вызывает астма?

Астма характеризуется воспалением бронхов с повышенным образованием липких выделений внутри трубок. Люди, страдающие астмой, испытывают симптомы, когда дыхательные пути сужаются, воспаляются или наполняются слизью. Общие симптомы астмы включают:

  • Кашель, особенно ночью
  • Свистящее дыхание
  • Одышку
  • Сжатие в груди, боль или давление

Тем не менее, не у всех людей, страдающих астмой, наблюдаются одинаковые симптомы.У вас могут быть не все эти симптомы, или у вас могут быть разные симптомы в разное время. Симптомы астмы также могут варьироваться от одного приступа к другому, будучи легкими во время одного и тяжелыми во время другого.

Некоторые люди, страдающие астмой, могут в течение продолжительных периодов времени не иметь никаких симптомов, прерываясь периодическим ухудшением их симптомов, называемым приступами астмы. У других симптомы астмы могут проявляться каждый день. Кроме того, некоторые люди могут болеть астмой только во время физических упражнений или астмой с вирусными инфекциями, такими как простуда.

Легкие приступы астмы обычно встречаются чаще. Обычно дыхательные пути открываются в течение от нескольких минут до нескольких часов. Тяжелые приступы встречаются реже, но длятся дольше и требуют немедленной медицинской помощи. Важно распознавать и лечить даже легкие симптомы астмы, чтобы помочь вам предотвратить тяжелые эпизоды и лучше контролировать астму.

Подробнее: 10 наихудших городов Америки, способствующих смогу

Узнайте о ранних симптомах астмы

Ранние предупреждающие знаки — это изменения, которые происходят непосредственно перед или в самом начале приступа астмы.Эти признаки могут начаться до появления хорошо известных симптомов астмы и являются самыми ранними признаками обострения астмы.

В целом эти признаки недостаточно серьезны, чтобы мешать вам заниматься повседневными делами. Но распознав эти признаки, вы можете остановить приступ астмы или предотвратить его ухудшение. Ранние предупреждающие признаки приступа астмы включают:

  • Частый кашель, особенно ночью
  • Легкая одышка или одышка
  • Чувство сильной усталости или слабости во время тренировки
  • Свистящее дыхание или кашель после тренировки
  • Легкое чувство усталости расстроен, ворчлив или капризен
  • Снижение или изменение функции легких по результатам измерения пикфлоуметром
  • Признаки простуды или аллергии (чихание, насморк, кашель, заложенность носа, боль в горле и головная боль)
  • Проблемы со сном

Если у вас есть эти предупреждающие знаки, измените прием лекарств, как описано в вашем плане действий по борьбе с астмой.

Узнайте о симптомах приступа астмы

Приступ астмы — это эпизод, при котором мышцы, окружающие дыхательные пути, сжимаются. Это затягивание называется бронхоспазмом. Во время приступа слизистая оболочка дыхательных путей набухает или воспаляется, а клетки, выстилающие дыхательные пути, производят больше и более густой слизи, чем обычно.

Все эти факторы — бронхоспазм, воспаление и выделение слизи — вызывают такие симптомы, как затрудненное дыхание, свистящее дыхание, кашель, одышку и затруднения при выполнении обычных повседневных дел.К другим симптомам приступа астмы относятся:

  • Сильное свистящее дыхание при вдохе и выдохе
  • Непрекращающийся кашель
  • Очень быстрое дыхание
  • Боль или давление в груди
  • Напряжение мышц шеи и груди, называемое втягиванием
  • Затруднение при разговоре
  • Чувство тревоги или паники
  • Бледное, потное лицо
  • Посинение губ или ногтей

Тяжесть приступа астмы может быстро нарастать, поэтому важно лечить эти симптомы астмы сразу же, как только вы их распознаете.

Без немедленного лечения, такого как ингалятор от астмы или бронходилататор, ваше дыхание станет более затрудненным. Если в это время вы используете пикфлоуметр, показание, вероятно, будет меньше 50%. Многие планы действий по лечению астмы предлагают вмешательства, начиная с 80% от нормы.

Продолжение

По мере того, как ваши легкие продолжают сжиматься, вы вообще не сможете использовать измеритель пикового потока. Постепенно ваши легкие сжимаются, поэтому движения воздуха становится недостаточно, чтобы вызвать хрипы.Тебя нужно немедленно доставить в больницу. К сожалению, некоторые люди интерпретируют исчезновение хрипов как признак улучшения и не получают неотложной помощи.

Если вы не получите адекватного лечения астмы, в конечном итоге вы можете потерять способность говорить, и вокруг ваших губ появится голубоватая окраска. Это изменение цвета, известное как цианоз, означает, что в крови все меньше и меньше кислорода. Без агрессивного лечения этой неотложной астмы вы можете потерять сознание и в конечном итоге умереть.

Если вы испытываете приступ астмы, немедленно следуйте инструкциям «красной зоны» или инструкциям на случай чрезвычайной ситуации в вашем плане действий при астме. Эти симптомы возникают при опасных для жизни приступах астмы. Вам срочно нужна медицинская помощь.

Подробнее см. В статье WebMD «Симптомы приступа астмы».

Узнайте о симптомах астмы у детей

Астма поражает от 10% до 12% детей в Соединенных Штатах и ​​является основной причиной хронических заболеваний у детей.По неизвестным причинам заболеваемость астмой у детей неуклонно растет. Хотя симптомы астмы могут проявиться в любом возрасте, у большинства детей первые симптомы астмы появляются к 5 годам.

Не все дети, страдающие астмой, хрипят. Хронический кашель при астме может быть единственным очевидным признаком, а астма у ребенка может остаться нераспознанной, если кашель связан с рецидивирующим бронхитом.

Подробнее см. Астма у детей WebMD.

Информация о необычных симптомах астмы

Не у всех людей с астмой наблюдаются обычные симптомы кашля, хрипов и одышки.Иногда у людей наблюдаются необычные симптомы астмы, которые могут не иметь отношения к астме. Некоторые «необычные» симптомы астмы могут включать в себя следующие:

  • учащенное дыхание
  • вздох
  • усталость
  • неспособность выполнять правильные упражнения (так называемая астма, вызванная физической нагрузкой)
  • трудности со сном или ночная астма
  • беспокойство
  • хронический кашель без свистящее дыхание

Кроме того, симптомы астмы могут имитироваться другими состояниями, такими как бронхит, дисфункция голосовых связок и даже сердечная недостаточность.

Важно понимать свое тело. Поговорите со своим врачом по астме и другими астматиками. Имейте в виду, что астма не всегда может иметь одинаковые симптомы у каждого человека.

Подробнее см. В статье WebMD «Необычные симптомы астмы».

Узнайте, почему инфекции вызывают симптомы астмы

Иногда причиной астмы является вирусная или бактериальная инфекция. Например, у вас может быть вирус простуды, который вызывает симптомы астмы. Или ваша астма может быть спровоцирована бактериальной инфекцией носовых пазух.Синусит при астме — обычное дело.

Важно знать признаки и симптомы инфекций дыхательных путей и немедленно звонить своему врачу для диагностики и лечения. Например, при бронхиальной инфекции у вас могут быть симптомы учащенной одышки, затрудненного дыхания или хрипов. У людей, не страдающих астмой, бронхиальная инфекция может не вызывать тех же изнурительных симптомов. Знайте свое тело и понимайте предупреждающие признаки того, что может начаться инфекция.Затем примите соответствующие лекарства, как предписано, для устранения инфекции и восстановления контроля над астмой и здоровьем.

Подробнее см. В статье WebMD «Инфекции и астма».

Причины, ранние предупреждающие признаки и лечение

Что такое приступ астмы?

Приступ астмы — это внезапное ухудшение симптомов астмы, вызванное напряжением мышц вокруг дыхательных путей. Это затягивание называется бронхоспазмом. Во время приступа астмы слизистая оболочка дыхательных путей также набухает или воспаляется, и выделяется более густая слизь — больше, чем обычно.Все эти факторы — бронхоспазм, воспаление и выделение слизи — вызывают симптомы приступа астмы, такие как затрудненное дыхание, свистящее дыхание, кашель, одышка и трудности с выполнением обычных повседневных дел. Другие симптомы приступа астмы могут включать:

  • Сильное свистящее дыхание при вдохе и выдохе
  • Непрекращающийся кашель
  • Очень быстрое дыхание
  • Плотность или давление в груди
  • Напряжение мышц шеи и груди, называемое втягиванием
  • Затруднения при разговоре
  • Чувство тревоги или паники
  • Бледное, потное лицо
  • Посинение губ или ногтей
  • Симптомы ухудшения, несмотря на прием лекарств

Позвоните 911 , если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Некоторые люди, страдающие астмой, могут в течение продолжительных периодов времени обходиться без приступов астмы или других симптомов, которые прерываются периодическим ухудшением их симптомов из-за воздействия факторов, вызывающих астму, таких как физические упражнения или воздействие холодного воздуха.

Легкие приступы астмы обычно встречаются чаще. Обычно дыхательные пути открываются в течение от нескольких минут до нескольких часов после лечения. Тяжелые приступы астмы встречаются реже, но длятся дольше и требуют немедленной медицинской помощи. Важно распознавать и лечить даже легкие симптомы приступа астмы, чтобы предотвратить тяжелые приступы и держать астму под контролем.

Что произойдет, если приступ астмы останется без лечения?

Без немедленного приема лекарств от астмы и лечения астмы ваше дыхание может стать более затрудненным, а хрипы — громче. Если вы используете пикфлоуметр во время приступа астмы, ваши показания, вероятно, будут меньше ваших личных результатов.

Поскольку ваши легкие продолжают сжиматься во время приступа астмы, возможно, вы вообще не сможете использовать пикфлоуметр. Постепенно ваши легкие могут настолько сжаться во время приступа астмы, что в них будет недостаточно движения воздуха, чтобы вызвать хрипы.Иногда это называют «тихим сундуком», и это опасный знак. Вам нужно немедленно доставить в больницу с тяжелым приступом астмы. Позвоните в службу 911 за помощью. К сожалению, некоторые люди интерпретируют исчезновение хрипов во время приступа астмы как признак улучшения и не могут получить немедленную неотложную помощь.

Если вы не получите адекватного лечения приступа астмы, в конечном итоге вы можете потерять способность говорить, и у вас может появиться синюшная окраска вокруг губ. Это изменение цвета, известное как «цианоз», означает, что в крови все меньше и меньше кислорода.Без немедленного агрессивного лечения в отделении неотложной помощи или отделении интенсивной терапии вы можете потерять сознание и в конечном итоге умереть.

Как распознать ранние признаки приступа астмы?

Ранние предупреждающие знаки — это изменения, которые происходят непосредственно перед или в самом начале приступа астмы. Эти изменения начинаются до появления хорошо известных симптомов астмы и являются самыми ранними признаками обострения астмы.

В общем, эти ранние симптомы приступа астмы не настолько серьезны, чтобы мешать вам заниматься повседневными делами.Но распознав эти признаки, вы можете остановить приступ астмы или предотвратить его ухудшение.

Ранние предупреждающие признаки приступа астмы могут включать:

Тяжесть приступа астмы может быстро нарастать, поэтому важно лечить эти симптомы немедленно, как только вы их распознаете.

Что мне делать, если у меня приступ астмы?

Если у вас или у вашего близкого случился приступ астмы, и симптомы не улучшаются быстро после выполнения плана действий по лечению астмы, следуйте указаниям «красной зоны» или инструкциям в экстренных случаях и сразу же обратитесь к врачу или по телефону 911 .Вам нужна срочная медицинская помощь.

1. Окажите первую помощь при астме.

Если у человека нет плана по лечению астмы:

  • Сядьте поудобнее прямо и снимите тесную одежду.
  • Если у человека есть лекарство от астмы, например ингалятор, помогите ему принять его.
  • Если у человека нет ингалятора, воспользуйтесь им из аптечки. Не занимай чужое. Лекарство в нем может отличаться от необходимого спасательного лекарства. Кроме того, использование чужого ингалятора имеет небольшой риск передачи инфекции.

2. По возможности используйте ингалятор со спейсером.

  • Снимите колпачок и хорошо встряхните ингалятор.
  • Вставьте ингалятор в спейсер.
  • Попросите человека полностью выдохнуть и плотно прижать рот к распорной мундштуке.
  • Нажмите на ингалятор один раз, чтобы сделать затяжку.
  • Попросите человека медленно вдохнуть через рот и задержать дыхание на 10 секунд.
  • Сделайте в общей сложности четыре затяжки, подождите около минуты между каждой затяжкой.
Продолжение

3. При необходимости используйте ингалятор без спейсера.

  • Снимите колпачок ингалятора и хорошо встряхните.
  • Попросите человека выдохнуть полностью и плотно прижать губы к мундштуку ингалятора.
  • Когда человек начинает медленно вдыхать, нажмите на ингалятор один раз.
  • Человек должен продолжать вдыхать как можно медленнее и глубже (примерно 5-7 секунд), а затем задерживать дыхание на 10 секунд.
  • Сделайте в общей сложности четыре затяжки, подождите около 1 минуты между каждой затяжкой.

4. Продолжайте использовать ингалятор, если проблемы с дыханием не исчезнут.

  • После четырех вдохов подождите 4 минуты. Если у человека все еще есть проблемы с дыханием, сделайте еще четыре вдоха.
  • Если улучшения по-прежнему незначительны или нет, делайте от четырех до восьми затяжек каждые 20 минут, пока не приедет скорая помощь, в течение до 4 часов. Если вы все еще ждете помощи через 4 часа, рекомендуемая доза составляет от четырех до восьми затяжек по мере необходимости каждые 1–4 часа.
Продолжение

5. Наблюдайте за человеком, пока не прибудет помощь.

  • Не путайте сонливость с признаком улучшения; это может означать, что астма ухудшается.
  • Не думайте, что астма у человека улучшается, если вы больше не слышите хрипы.

6. Последующие действия.

  • Врач отделения неотложной помощи проверит тяжесть приступа и назначит лечение, включая лекарства.
  • Человека могут отправить домой или оставить в больнице для дальнейшего лечения, в зависимости от его реакции на лечение.

Астма у взрослых |

Хотя у многих людей астма впервые развивается в детстве, симптомы астмы могут появиться в любой момент жизни. В этом информационном бюллетене представлена ​​общая информация о природе астмы, впервые проявляющейся у взрослых. Мы надеемся, что этот материал поможет вам лучше понять, что такое астма у взрослых и как лучше с ней справиться. Пожалуйста, имейте в виду, что эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего лечащего врача.

Когда 53-летняя Дороти заболела гриппом, ей потребовались недели, чтобы вылечиться. После этого она все еще чувствовала себя запыхавшейся, занимаясь своими повседневными делами. Иногда у нее возникало напряжение в груди, что заставляло ее задуматься, не начались ли у нее проблемы с сердцем. Ночью она заметила, что, немного подперевшись, стало легче дышать. Наконец, она поговорила со своим врачом о своих симптомах. Лабораторный тест на дыхание помог определить, что у Дороти астма, и ее сердце в порядке.

Что такое астма у взрослых?

Симптомы астмы могут появиться в любой момент жизни. У людей может развиться астма в возрасте 50, 60 или даже позже. Считается, что у взрослых, у которых развивается астма, начинается астма у взрослых.

Чем отличается проявление астмы у взрослых и у детей?

В отличие от детей, которые часто испытывают перемежающиеся симптомы астмы в ответ на триггеры аллергии или респираторные инфекции, у взрослых с впервые диагностированной астмой обычно наблюдаются стойкие симптомы.Для контроля астмы могут потребоваться ежедневные лекарства.

Что такое астма?

Астма — это заболевание повышенной чувствительности дыхательных путей к различным раздражителям, включая аллергены и раздражители, вызывающие обструкцию дыхательных путей. Сжатие мышц вокруг дыхательных путей и воспаление приводят к отеку слизистой оболочки и увеличению секреции слизи. Это вызывает затруднение дыхания и кашель. Наиболее частыми причинами обострения астмы являются инфекция, физические упражнения, аллергены и загрязнение воздуха (раздражитель).Люди, страдающие астмой, могут испытывать одышку, кашель, одышку и стеснение в груди. Астма может начаться в любом возрасте, но при правильном лечении и образовании люди, страдающие астмой, могут вести нормальный активный образ жизни.

Кто заболевает астмой у взрослых?

Несколько факторов могут повысить вероятность развития астмы у взрослых. У женщин больше шансов заболеть астмой после 20 лет. Ожирение, по-видимому, значительно увеличивает риск развития астмы во взрослом возрасте.Люди, которые болели астмой в детстве, могут столкнуться с астмой позже в жизни.

Что вызывает у взрослых астму?

По крайней мере, 30% случаев астмы у взрослых вызваны аллергией. Люди, страдающие аллергией на кошек, могут иметь повышенный риск развития астмы у взрослых. Воздействие аллергенов или раздражителей, таких как сигаретный дым, химические вещества, плесень, пыль или другие вещества, которые обычно встречаются в окружающей среде человека (например, дома или на работе), может вызвать первые симптомы астмы у взрослого.

Продолжительное воздействие определенных материалов на рабочем месте может вызвать симптомы астмы у взрослых.

Гормональные колебания у женщин могут играть роль в развитии астмы у взрослых. У некоторых женщин симптомы астмы впервые появляются во время или после беременности. У женщин в период менопаузы симптомы астмы могут развиться впервые.

Различные болезни, вирусы или инфекции могут быть фактором начала астмы у взрослых. Простуда или грипп часто становятся причиной астмы у взрослых.

Курение не вызывает астму у взрослых; однако, если вы курите или подвергаетесь воздействию сигаретного дыма (пассивного курения), это может спровоцировать симптомы астмы.

Может ли астма снова появиться у взрослых после исчезновения много лет назад?

Астма обычно диагностируется в детстве. У многих пациентов; однако симптомы исчезнут или значительно уменьшатся после полового созревания. После 20 лет симптомы могут снова появиться.

Исследователи проследили эту тенденцию к повторному появлению астмы и обнаружили, что люди с детской астмой, как правило, испытывают повторное появление симптомов в возрасте от 30 до 40 лет различной степени тяжести.

Независимо от того, активна ли ваша астма, вы должны продолжать избегать известных вам триггеров и своевременно обновлять свои «спасательные» лекарства или рецепты на случай, если они вам понадобятся.

Каковы признаки и симптомы астмы у взрослых?

Независимо от возраста симптомы астмы могут включать:

• Сухой кашель, особенно ночью или в ответ на определенные «триггеры»

• Стеснение или давление в груди

• Хрип — свистящий звук — при выдохе

• Одышка после тренировки или физического напряжения

• Затрудненное дыхание

• Простуда, которая распространяется в грудь или «держится» в течение 10 или более дней

Как диагностируется состояние?

Чтобы диагностировать астму, ваш врач спросит вас о ваших симптомах, проведет физический осмотр и проведет функциональные (дыхательные) тесты легких.Вы также можете пройти обследование на аллергию.

Ваш терапевт или семейный врач может направить вас к аллергологу или пульмонологу (который специализируется на заболеваниях легких) для специализированного обследования или лечения.

После среднего возраста у большинства взрослых наблюдается снижение емкости легких. Эти изменения в функции легких могут привести к тому, что некоторые врачи не будут принимать астму как возможный диагноз.

Нелеченная астма может способствовать еще большей необратимой потере функции легких. Если у вас есть симптомы астмы, не игнорируйте их и не пытайтесь лечить их самостоятельно.Получите точный диагноз у своего врача.

Симптомы астмы могут имитировать другие болезни или заболевания, особенно у пожилых людей. Например:
  • Хиатальная грыжа, проблемы с желудком, сердечная недостаточность или ревматический артрит могут вызывать симптомы астмы.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) имеет многие симптомы астмы. ХОБЛ, которая включает эмфизему и хронический бронхит, очень часто встречается у пожилых людей, особенно у курильщиков или курильщиков.

Как лечить астму у взрослых?

Если вы справитесь с астмой, вы можете рассчитывать на нормальный образ жизни. По сути, есть четыре ключевых шага к успешному лечению астмы:

1. Узнавайте об астме и будьте в курсе последних событий.

2. Принимайте назначенные лекарства. Не вносите никаких изменений, пока не посоветуетесь с врачом. Не принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, если только они не прописаны врачом!

3.Ежедневно проверяйте свои легкие дома с помощью пикового расходомера. Пациенты с астмой часто могут обнаружить изменения в легких с помощью пикового расходомера, прежде чем они действительно почувствуют какие-либо изменения. Регулярно посещайте врача для дальнейших анализов в офисе. Исследование легких безболезненно и предоставляет ценные данные, которые помогут вашему врачу скорректировать прием лекарств.

4. Составьте вместе с врачом план ведения астмы. План устанавливает правила, которые говорят вам, что делать, если симптомы астмы ухудшаются.

Если симптомы астмы вызваны аллергией, примите меры для контроля
известных или потенциальных триггеров в вашей среде.

• Защитите свой дом от пыли, плесени, тараканов и других распространенных домашних аллергенов, на которые у вас аллергия.

• Уменьшите количество занятий на свежем воздухе, когда количество пыльцы или уровень озона высок.

• Выбирайте продукты, которые не вызывают у вас симптомов астмы или аллергии.

• Оцените свое рабочее место на предмет возможных аллергенов и примите необходимые меры для уменьшения их воздействия.

Чтобы определить соответствующие триггеры, вы можете обратиться за консультацией к аллергологу, который сможет дополнительно определить эти триггеры.

Кроме того, всем, кто страдает астмой, следует подумать о том, чтобы сделать ежегодную прививку от гриппа. Пожилые люди также должны поговорить со своим терапевтом о вакцинации от пневмонии.

Какой врач лечит астму у взрослых?

Многие пожилые пациенты лечат астму терапевтом или семейным врачом; однако, если ваши симптомы астмы не удается контролировать в течение трех-шести месяцев, или если у вас тяжелая стойкая астма, или если у вас есть приступы астмы, требующие неотложной помощи, возможно, пришло время обратиться к специалисту по астме.Аллергологи / иммунологи или пульмонологи (специализирующиеся на лечении заболеваний легких) — это специалисты, которые лечат астму. Тех, кто прошел обучение по этим специальностям, обычно называют сертифицированным советом или правомочным советом.

Как лучше всего жить с астмой?

Ключом к хорошей жизни с астмой является развитие прочных партнерских отношений между пациентами, лицами, осуществляющими уход, и врачами. Практические шаги включают следующее:

• Составьте вместе с врачом план лечения астмы.План ведения астмы поможет вам понять, что делать в определенных ситуациях. Каждый раз, когда вы посещаете врача, обсуждайте свой план и вносите необходимые изменения.

• Обучайтесь. Будьте в курсе последних событий в области ухода и лечения астмы и аллергии. Спросите своего врача о новых лекарствах или результатах исследований, которые могут иметь отношение к вашему лечению. (Не вносите никаких изменений в свой план лечения астмы, не обсудив их со своим врачом.)

• Получите регулярную медицинскую помощь.Если у вас астма, вам следует посещать врача не реже одного раза в год, даже если ваши симптомы находятся под контролем. Когда вы заболеете или если ваше здоровье значительно изменится, вам также следует поговорить со своим врачом о том, как это может повлиять на вашу астму.

• Принимайте лекарство. Принимая лекарства от астмы, вы почувствуете себя лучше, и иногда люди думают, что пора прекратить. Это не! Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями.

При правильном лечении симптомы астмы можно контролировать.Большинство людей, у которых развивается астма у взрослых, могут вести нормальный образ жизни. Ожидайте успеха!

Есть ли какие-либо особые рекомендации для взрослых, у которых развивается астма?

Люди с множественными заболеваниями должны знать, как их болезни и лекарства, которые они используют, могут влиять друг на друга.

Если вы принимаете более одного лекарства, поговорите со своим врачом о способах упрощения программы приема лекарств. Изучите возможность комбинирования лекарств или использования альтернативных, которые будут иметь такой же желаемый эффект.Обязательно обсудите возможное взаимодействие лекарств со всем, что вы принимаете, включая витамины или травяные добавки.

Помните о побочных эффектах лекарств:

• Некоторые лекарства от астмы и аллергии могут увеличить частоту сердечных сокращений.

• Пероральные стероиды, которые иногда назначают при трудноизлечимой астме, могут ухудшить симптомы глаукомы, катаракты и остеопороза.

• Бета-блокирующие препараты могут ухудшить астму.

Покрывает ли медицинское страхование лечение астмы?

Большинство планов медицинского страхования обеспечивают определенный уровень покрытия для пациентов с астмой.Подробности уточняйте у своей страховой компании. Некоторые вещи, которые вы, возможно, захотите узнать, могут включать:

  • Вам нужно направление к специалисту по лечению астмы / аллергии от терапевта или семейного врача?
  • Предлагает ли страховая компания какое-либо обучение пациентов или специализированные услуги, связанные с астмой?
  • Если у вас была астма, когда вы были моложе, а сейчас у вас возникла астма у взрослых, считает ли страховая компания это ранее существовавшим заболеванием? Если да, то какое покрытие предлагается для уже существующих условий?
  • Какие лекарства не покрываются вашим планом? (Иногда может происходить задержка в утверждении недавно выпущенных лекарств.Ваш врач может знать о них, но ваша страховка еще не покрывает их.)
  • Охватывается ли прививка от гриппа как часть лечения астмы? Вакцина от пневмонии?

Информация, представленная в этом информационном бюллетене, не должна заменять обращение за ответственной профессиональной медицинской помощью.

Перепечатано с разрешения «Asthma and Allergy Answers», образовательной библиотеки для пациентов, разработанной Американским фондом астмы и аллергии.

Причины, симптомы, лечение и ведение

Астма у взрослых — это астма, которая развивается во взрослом возрасте. В большинстве случаев астма у людей развивается в детстве, хотя она может возникнуть в любом возрасте.

По данным Американской ассоциации легких (ALA), каждый 12-й взрослый страдает астмой.

Астма — хроническое заболевание легких, которое приводит к проблемам с дыханием. Это вызывает сужение и воспаление дыхательных путей и увеличение выработки слизи.

В этой статье мы даем обзор астмы, развившейся у взрослых, включая ее возможные причины, симптомы и методы лечения.

Врачи не уверены, почему астма развивается у некоторых взрослых, но определенные факторы, такие как воздействие химикатов или раздражителей на рабочем месте, могут вызвать астму у взрослых.

Согласно ALA, 1 из 6 случаев астмы у взрослых возникает из-за профессионального воздействия. Вещества, вызывающие симптомы астмы, называются астмагенами.

Взрослые в возрасте от 45 до 64 лет имеют самые высокие показатели астмы, связанной с работой.

Другая возможная причина — аллергия. Аллергия вызывает не менее 30% случаев астмы у взрослых.

Различные аллергены могут вызывать симптомы астмы у взрослых. К распространенным аллергенам относятся:

  • сигаретный дым
  • некоторые химические вещества
  • пыль
  • пыльца
  • плесень

Подобно астме, развивающейся в детстве, симптомы астмы у взрослых могут включать следующее:

Детская и взрослая астма имеют несколько общих черт, таких как симптомы и стандартное лечение, но есть и различия.

Степень тяжести симптомов может различаться как у детей, так и у взрослых.

Астма, развивающаяся в детстве, часто сопровождается симптомами, которые приходят и уходят. При астме, начинающейся у взрослых, симптомы, скорее всего, будут стойкими и плохо контролируемыми.

Взрослые, у которых развивается астма, могут иметь более быстрое снижение функции легких, чем дети. Взрослые, особенно в среднем возрасте, могут иметь жесткость грудной клетки, что может затруднить лечение астмы.

Взрослые также подвержены более высокому риску смерти от астмы, чем дети. По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, в 2015 году от астмы умерло 3615 человек.Почти все эти люди были старше 18 лет.

Причины, по которым взрослые имеют более высокий уровень смертности от астмы, не ясны. Это может быть связано с тем, что симптомы, как правило, хуже контролируются, чем у детей, или из-за задержки в диагностике.

Очень важно получить точный диагноз астмы у взрослых, чтобы разработать наиболее эффективный план лечения.

Во многих случаях диагностика астмы у взрослых требует больше времени, чем у детей. Отчасти это связано с путаницей с другими состояниями, которые встречаются у взрослых, но редко встречаются у детей.Например, астму, развивающуюся во взрослом возрасте, иногда путают с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Врачи могут диагностировать астму у взрослых с помощью медицинского осмотра, истории болезни и функциональных тестов легких. Тест на функцию легких включает в себя серию дыхательных тестов, которые измеряют, сколько воздуха человек может вдохнуть и выдохнуть.

Люди могут лечить астму, начавшуюся у взрослых, с помощью изменения образа жизни и приема лекарств. У каждого свой план лечения астмы.

Взрослые чаще, чем дети, имеют и другие заболевания, что необходимо учитывать при разработке плана лечения астмы.

Комплексный план лечения часто включает:

Бронходилататоры

Лечение большинства типов астмы включает бронходилататоры. Доступны различные типы бронходилататоров, в том числе пролонгированного и быстрого действия. Оба типа могут играть роль в лечении астмы.

Бронходилататоры быстрого действия, такие как альбутерол, расслабляют мышцы дыхательных путей.Когда мышцы расслабляются, дыхательные пути расширяются, облегчая дыхание. Люди принимают быстродействующие бронходилататоры через ингалятор или небулайзер. Лекарства уменьшают внезапные симптомы, такие как хрипы и одышка.

Люди также могут использовать бронходилататоры длительного действия для лечения астмы у взрослых. Эти препараты также расслабляют дыхательные пути, но действуют дольше, чем ингаляторы быстрого действия. Вместо того, чтобы лечить внезапные симптомы, они предотвращают симптомы.

Кортикостероиды

В некоторых случаях люди могут также использовать ингаляторы, содержащие кортикостероиды, для лечения астмы у взрослых.Стероиды уменьшают воспаление дыхательных путей.

Ингаляторы, содержащие кортикостероиды, не лечат внезапные симптомы. Вместо этого они уменьшают частоту симптомов.

В некоторых случаях лечение включает пероральные стероиды. Однако пероральные стероиды могут повышать уровень сахара в крови и, возможно, ухудшать другие состояния, такие как глаукома и остеопороз, которые могут возникнуть во взрослом возрасте.

Отказ от курения

Одним из наиболее важных факторов, влияющих на тяжесть заболевания, является курение сигарет.

В исследовании 2014 г. изучались факторы, влияющие на тяжесть астмы у 128 взрослых с новым началом астмы у взрослых.

Через два года исследователи оценили изменения в степени тяжести астмы, используя Глобальную инициативу по оценке астмы. Они заметили следующие изменения:

  • тяжесть астмы увеличилась у 13,3% людей
  • тяжесть снизилась у 41,4% людей
  • курение сигарет предсказало ухудшение симптомов

Ежедневная профилактика астмы предполагает прием назначенных лекарств.Также жизненно важно контролировать симптомы каждый день и распознавать признаки обострения.

Скорейшее лечение симптомов помогает контролировать обострения астмы и предотвращает опасные для жизни ситуации.

Снижение воздействия раздражителей легких и аллергенов также является частью ежедневного плана профилактики астмы.

Людям может быть полезно вести ежедневный журнал серьезности их симптомов и воздействия различных раздражителей, чтобы определить связь. Максимальное снижение воздействия известных аллергенов помогает уменьшить симптомы.

Определенные факторы могут повысить вероятность развития астмы у взрослого человека:

  • астма в детстве, исчезнувшая в раннем взрослом возрасте
  • аллергия у взрослого
  • гормональные колебания, например, во время беременности и менопауза
  • ожирение, которое может увеличить тяжесть симптомов астмы и риск госпитализации

Перспективы развития астмы у взрослых различаются. Астма у взрослых может иметь более стойкие симптомы, чем у детей, что может означать худший прогноз.

Следование плану действий при астме может уменьшить количество обострений и помочь людям справиться с этим заболеванием. План лечения астмы часто включает в себя прием лекарств и изменение образа жизни.

Взрослые, у которых развиваются симптомы астмы, должны тесно сотрудничать со своим лечащим врачом, чтобы больше узнать о своем состоянии и стратегиях лечения.

Стадии астмы: определения, симптомы и лечение

Врачи классифицируют астму на четыре основных стадии. Чем отличаются симптомы и методы лечения на каждой стадии?

Астма — это распространенное хроническое заболевание, поражающее дыхательные пути человека.По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 8,1 процента взрослых и 8,4 процента детей в Соединенных Штатах страдают астмой.

В этой статье рассматриваются симптомы и методы лечения на каждой стадии астмы.

Астма может быть перемежающейся или стойкой. Если симптомы возникают время от времени, у человека перемежающаяся астма. Чаще возникают симптомы стойкой астмы.

Четыре основных стадии астмы:

  • прерывистая
  • легкая стойкая
  • умеренная стойкая
  • тяжелая стойкая

Эти классификации предназначены для людей с астмой, которые не принимают долгосрочные контролирующие препараты.

Симптомы астмы одинаковы на всех стадиях, но их частота и тяжесть различаются.

Основные симптомы астмы включают:

  • кашель
  • свистящее дыхание
  • сжатие грудной клетки
  • затрудненное дыхание

Ниже мы подробно исследуем каждую стадию астмы.

Это наименее опасный тип. Врачи иногда называют это легкой перемежающейся астмой.

Для человека с перемежающейся астмой:

  • Частота симптомов : Симптомы могут возникать примерно 2 дня в неделю или реже.
  • ночные пробуждения : Симптомы могут разбудить человека два или менее раз в месяц.
  • степень тяжести : Симптомы не мешают нормальной деятельности.
  • емкость легких : Результат теста емкости легких на объем форсированного выдоха (ОФВ) обычно составляет 80 или более процентов от нормальных значений.
  • использование ингалятора : человеку необходимо будет использовать ингалятор с бета-агонистами короткого действия (SABA) для контроля симптомов не более 2 дней в неделю.

Это наименее тяжелая форма стойкой астмы.

Для людей с устойчивой астмой легкой степени:

  • Частота симптомов : Симптомы будут появляться чаще, чем два раза в неделю, но не каждый день.
  • ночные пробуждения : Симптомы, как правило, будят человека три или четыре раза в месяц.
  • степень тяжести : Симптомы могут незначительно повлиять на обычную деятельность.
  • емкость легких : Результат теста емкости легких FEV часто составляет 80 или более процентов от нормальных значений.
  • использование ингалятора : человеку потребуется использовать ингалятор SABA для контроля симптомов чаще, чем два раза в неделю, но не ежедневно.

Это вторая по степени тяжести форма астмы.

Для людей с устойчивой астмой средней степени тяжести:

  • Частота симптомов : Симптомы будут проявляться ежедневно.
  • ночные пробуждения : Симптомы будят человека чаще, чем раз в неделю, но не каждую ночь.
  • степень тяжести : Симптомы несколько ограничивают регулярную активность.
  • емкость легких : Результат теста емкости легких FEV обычно составляет 60–80 процентов от нормальных значений.
  • использование ингалятора : Человеку необходимо использовать ингалятор SABA ежедневно.
Поделиться на Pinterest Человеку нужно будет использовать ингалятор несколько раз в день, если у него тяжелая стойкая астма.

Тяжелая стойкая астма — наиболее серьезная форма. Для человека с этим типом астмы:

  • частота симптомов : Симптомы будут возникать в течение дня.
  • ночные пробуждения : Человек, вероятно, будет каждую ночь будить симптомы от симптомов.
  • степень тяжести : Симптомы значительно ограничивают регулярную активность.
  • емкость легких : результат теста функции легких с принудительной жизненной емкостью обычно составляет менее 60 процентов от нормальных значений.
  • использование ингалятора : человеку нужно будет использовать ингалятор SABA для контроля симптомов несколько раз в день.

Национальная программа обучения и профилактики астмы США рекомендует поэтапный план лечения астмы.Это включает в себя усиление лечения в зависимости от степени тяжести астмы.

Согласно руководству, опубликованному в American Family Physician , ингаляционные кортикостероиды (ICS) являются наиболее эффективным средством индивидуальной терапии астмы.

Если этот препарат не полностью эффективен, врач может добавить к кортикостероидам другие препараты.

Каждый этап лечения соответствует разному типу астмы. Для наиболее тяжелых типов астмы существует несколько этапов лечения.

Прерывистая астма: Шаг 1

Лечение прерывистой астмы заключается в использовании ингалятора SABA для облегчения симптомов, когда это необходимо.

Обычно на этом этапе врач не назначает контролирующее лекарство.

Легкая персистирующая астма: Шаг 2

Люди могут лечить легкую астму, которая сохраняется в течение длительного времени, с помощью долгосрочных контролирующих препаратов. Они могут уменьшить симптомы при ежедневном использовании.

Врачи предпочитают назначать низкие дозы ИКС в качестве лекарственного средства, контролирующего легкую персистирующую астму.

Кроме того, человек может использовать ингалятор SABA при необходимости для облегчения симптомов.

Умеренная персистирующая астма: Step 3

Врачи также используют долгосрочные ежедневные лекарства для лечения умеренной астмы, которая сохраняется в течение длительного времени. Эти лекарства часто отличаются от тех, которые лечат более легкие формы астмы.

При устойчивой астме средней степени врачи предпочитают использовать:

  • комбинацию низких доз ICS и бета-агониста длительного действия (LABA)
  • средние дозы ICS

Альтернативные методы лечения включают низкие дозы дозировать ICS вместе с LTRA или, реже, теофиллином.

Кроме того, человек может использовать ингалятор SABA при необходимости для облегчения симптомов.

Постоянная астма от умеренной до тяжелой: Шаг 4

Поделиться на Pinterest Людям с устойчивой астмой от средней до тяжелой степени необходимо принимать несколько лекарств.

По мере того, как симптомы стойкой астмы средней степени тяжести становятся более серьезными, предпочтительные контролирующие препараты меняются.

Варианты контролирующих препаратов для лечения хронической астмы средней и тяжелой степени включают:

  • ИКС средней дозы плюс LABA, что является предпочтительным методом
  • ИКС средней дозы плюс LTRA
  • ИКС средней дозы плюс теофиллин , что является менее распространенным и менее эффективным выбором

Люди также могут использовать ингалятор SABA, когда это необходимо для облегчения симптомов.

Тяжелая персистирующая астма: Шаг 5

Если лекарства шага 4 не уменьшают симптомы тяжелой персистирующей астмы, врач может предпочесть комбинировать высокие дозы ICS и LABA.

Они также могут рассмотреть омализумаб (Xolair) для людей с аллергией.

Тяжелая стойкая астма: этап 6

Если симптомы тяжелой стойкой астмы не подействовали на предыдущее лечение, врач может назначить ИКС в высоких дозах наряду с ДДБА и пероральными кортикостероидами.

Они также могут рассмотреть омализумаб для людей с аллергией.

Астма — это хроническое заболевание, поражающее дыхательные пути. Люди часто могут хорошо справляться с симптомами с помощью правильного лечения.

Врачи классифицируют четыре основных стадии астмы, и для каждой из них есть свои варианты лечения. Они меняются по мере усиления симптомов. Хороший врач будет работать с человеком, чтобы найти план лечения, который эффективно справляется с его симптомами.

Долгосрочное ведение астмы также включает предотвращение триггеров и снижение воздействия аллергенов.Также могут помочь методы управления стрессом и регулярные упражнения для укрепления легких.

Курение является одним из основных провоцирующих факторов астмы, и отказ от курения улучшит симптомы человека. Врач может оказать поддержку любому, кто хочет внести это изменение.

Изменение образа жизни и следование плану лечения — лучший способ улучшить качество жизни человека, страдающего астмой.

Каковы симптомы астмы? | AAFA.org

Каковы симптомы астмы?

Астма — хроническое заболевание, вызывающее воспаление дыхательных путей.Это означает, что у людей с астмой обычно наблюдается длительное воспаление, которое требует лечения. Эпизод астмы, также называемый вспышкой астмы или приступом астмы, может произойти в любое время. Легкие симптомы могут длиться всего несколько минут, тогда как более тяжелые симптомы астмы могут длиться часы или дни.

Общие симптомы астмы включают:

  • Кашель
  • Свистящее дыхание (свистящий, скрипучий звук при дыхании)
  • Одышка
  • Учащенное дыхание
  • Герметичность

Посмотреть видео на YouTube

Каковы признаки тяжелого приступа астмы?

Астма может потребовать неотложной медицинской помощи.

Спасательные ингаляторы могут вам помочь: ингаляторы otc

Немедленно обратитесь за медицинской помощью по номеру:

  • Учащенное дыхание с втягиванием грудной клетки (при вдохе кожа всасывается между грудной пластиной и / или реберными костями или вокруг них)
  • Цианоз, который представляет собой изменение цвета тканей слизистых оболочек (например, губ и вокруг глаз), кончиков пальцев или ногтевого ложа — цвет кажется сероватым или беловатым на более темных тонах кожи и голубоватым на более светлых тонах кожи
  • Быстрое движение ноздрей
  • Ребра или живот глубоко и быстро двигаются внутрь и наружу
  • Расширенная грудь, которая не сдувается при выдохе
  • Младенцы с астмой, которые не реагируют на родителей или не узнают их

Посмотреть видео на YouTube

Что происходит во время эпизода астмы?

При нормальном дыхании дыхательные пути к легким полностью открыты.Это позволяет воздуху свободно входить и выходить из легких. Астма вызывает изменение дыхательных путей следующим образом:

  1. Ветви дыхательных путей , ведущие к легким, становятся чрезмерно реактивными и более чувствительными ко всем видам триггеров астмы
  2. Выстилки дыхательных путей набухают и воспаляются
  3. Слизь забивает дыхательные пути
  4. Мышцы напрягаются вокруг дыхательных путей (бронхоспазм)
  5. В легких возникают трудности с поступлением и выпуском воздуха (препятствие для воздушного потока: выпуск воздуха может быть особенно затруднен)

Эти изменения сужают дыхательные пути.Дыхание становится затруднительным и напряженным, как если бы вы пытались дышать через соломинку, набитую ватой.

Почему моя астма действует ночью?

Неконтролируемая астма — с лежащим в ее основе воспалением — часто проявляется по ночам. Вероятно, это связано с естественными ритмами тела и изменениями гормонов вашего тела. О ночной астме важно знать, что при правильном лечении вы сможете спать всю ночь.

Как предотвратить и лечить астму?

От астмы нет лекарства.Контролируйте симптомы, принимая лекарства от астмы и избегая триггеров. При правильном лечении и плане ведения астмы вы можете уменьшить симптомы и улучшить качество жизни.

Поговорите со своим врачом о симптомах астмы и обязательно обсудите любые изменения в вашем поведении или статусе астмы.

Медицинское обследование, сентябрь 2015 г.

Как сказать, что у вас астма

Астма — заболевание, которое сложно диагностировать, и только медицинский работник может поставить правильный диагноз.

Если вы подозреваете, что у вас астма, обратитесь к своему врачу. Чтобы подтвердить диагноз астмы, ваш лечащий врач учтет ваш медицинский и семейный анамнез, аллергию и проведет тестирование функции легких, например спирометрию.

Что такое астма?

Астма — это хроническое, длительное заболевание дыхательных путей, труб, по которым воздух попадает в наши легкие. Это вызывает воспаление и сужение бронхов, что приводит к ограничению воздушного потока.Дыхательные пути наших легких окружены мышцами и содержат слизистые железы. Эти мышцы обычно расслаблены, но если у вас астма, они часто бывают чувствительными и воспаленными.

Когда люди, страдающие астмой, сталкиваются с триггерами, эти мышцы реагируют еще более напряжением, слизистая оболочка дыхательных путей набухает, и дыхательные пути могут заполняться слизью. Это затрудняет дыхание и приводит к симптомам астмы или обострению астмы, также известному как приступ астмы.

Признаки и симптомы астмы

Люди, страдающие астмой, испытывают симптомы из-за воспаления дыхательных путей.Они могут возникнуть только тогда, когда вы столкнетесь с триггером астмы. Общие симптомы, которые могут привести к постановке диагноза астмы, включают:

  • Постоянный или повторяющийся кашель: , который часто возникает ночью или рано утром, хотя может случиться в любое время. Кашель — главный признак астмы, особенно у детей, и иногда может быть единственным признаком астмы.
  • Свистящее дыхание: — затрудненное дыхание, сопровождающееся свистящим звуком, исходящим из дыхательных путей
  • Одышка: вызывает у вас ощущение, что вы не можете получить достаточно воздуха в легкие, и вам даже может быть трудно есть, спать или говорить.
  • Стеснение в груди: неприятное ощущение тяжести или давления в груди, которое может затруднить дыхание
  • Повышенное производство слизи: характеризуется высоким уровнем густой жидкости или мокроты, скапливающейся в ваших дыхательных путях
  • Затруднение дыхания при выполнении упражнений: Проблемы с дыханием при выполнении физических упражнений могут быть признаком астмы
  • Потеря сна: Неспособность спать всю ночь из-за проблем с дыханием

Что мне делать, если я думаю, что у меня астма?

Если вы считаете, что у вас астма, лучшее, что вы можете сделать, — это как можно скорее обратиться к врачу для правильного обследования и диагностики.

Можно ли ходить в баню при простуде: полезно ли ходить в баню во время болезни?

полезно ли ходить в баню во время болезни?

Баня – универсальное средство оздоровления, благотворно влияющее на состояние всего организма. Любой мало-мальски опытный банщик в приватном разговоре расскажет вам немало историй о чудесных случаях избавления от болезней, благодаря парению в бане. Особенно эффективна баня при простуде. Как правило, если болезнь только начала одолевать, достаточно одного посещения парилки, чтобы от нее не осталось и следа.

Чем полезны банные процедуры при ОРЗ?

Выздоровление от простуды в бане происходит благодаря простым физиологическим процессам, которые возникают в организме человека при воздействии высоких температур и влажного пара. В процессе принятия банных процедур:

  • Горячий пар способствует раскрытию пор и вымыванию из них болезнетворных микроорганизмов.
  • Высокая температура усиливает кровообращение, а это позволяет очистить кровь, удалить из нее вредные вещества.
  • Организм начинает производить на 20% больше лейкоцитов, чем в обычных условиях. Соответственно, чем больше лейкоцитов, тем быстрее они уничтожат чужеродные бактерии и вирусы.
  • Влажный пар (в русской бане) воздействует на бронхи и легкие, как экстремальная ингаляция. Происходит очищение органов дыхания от слизи, в результате чего дышится легче, проходит кашель.
  • Парение, особенно с веником, благотворно влияет на суставы и связочный аппарат. Простуда очень часто сопровождается ломотой в теле – баня быстро снимает этот симптом.

Всему свое время или когда лучше остаться дома?

На вопрос о том, полезна ли баня при простуде, нельзя ответить однозначно. С одной стороны, да, прогревание в парной может значительно ускорить выздоровление. Однако только в том случае, если болезнь только началась. Если вы пойдете в баню сразу же, как только почувствуете недомогание, то вполне вероятно, что простуда отступит в тот же день и острая стадия так и не начнется. Полезно заглянуть в баню и сразу же после простуды, в первые дни после выздоровления. Это придаст вам бодрости и поможет восстановить силы.

Однако в некоторых случаях простуда и баня не совместимы. Посещение бани приведет только к усилению болезненного состояния, если:

  • болезнь вступила в острую стадию. Если вирусы и бактерии в вашем организме хозяйничают уже не первый день, то повышенные температуры в бане только ускорят их размножение. Болезнь начнет прогрессировать и, вполне возможно, дойдет до осложнений – пневмонии, бронхита, астмы и др.
  • у вас повышенная температура – от 37°С и выше. Даже незначительное повышение температуры приводит к тому, что сердце человека начинает работать в ускоренном режиме. Если к этому добавить температурную нагрузку в парной, то можно запросто получить инфаркт. Или, в лучшем случае, так ослабить организм, что сил на борьбу с болезнью у него уже не останется.
  • ОРЗ сопровождается головными болями, которые в бане могут усилиться. А это может привести к головокружениям и даже обмороку.
  • на губах появился герпес. Во влажных и жарких условиях вирус герпеса размножается быстрее.

Подведем итоги: посещение бани во время простуды пойдет вам на пользу только на начальных или завершающих стадиях ОРЗ. Если это про вас, то добро пожаловать в баню – начнем лечение!

Средство № 1. Массаж веником

При лечении простуды в русской бане обязательно следует попариться с веником. Это усилит кровообращение в капиллярах, активизирует потоотделение, ускорит обмен веществ, поспособствует вымыванию из пор шлаков и токсинов. Причем, важно выбрать «правильный» веник:

  • Липовый веник – ускоряет потоотделение, успокаивает нервную систему.
  • Березовый веник – способствует отхождению мокроты из бронхов, устраняет боль в мышцах и суставах.
  • Хвойный веник (можжевеловый, пихтовый, еловый) – стимулирует потоотделение, дезинфицирует воздух в парной.
  • Эвкалиптовый веник – очищает воздух от болезнетворных микроорганизмов, устраняет кашель, насморк, боли в горле. Особенно полезно «подышать» эвкалиптовым веником. Для этого нужно запарить сухой веник, а затем прижать к лицу и подышать исходящими эфирными парами. На все про все уйдет минут 5, а облегчение болезненного состояния вы почувствуете сразу же.

Если вам интересно узнать о самых болезненных вениках для бани, советуем прочитать статью http://stroy-banya.com/banshikam/samye-boleznennye-veniki-dlya-bani.html

Средство № 2. Лечебные растирания

Чем лучше вы прогреетесь и пропотеете в парной, тем быстрее удастся распрощаться с болезнью. Для усиления потоотделения особенно эффективны лечебные растирания специальными «поторазгонными» средствами, в состав которых входит мед и соль.

Можно сделать так: смешать мед с солью (мелкой поваренной или дробленной морской) в пропорции 1:1 и растереть этим составом разогретую кожу непосредственно в парной. При начинающемся насморке или кашле эта процедура подействует лучше всяких лекарств!

Средство № 3.

Ароматерапия

Напомним, что вдыхая горячий влажный пар, человек получает эффект ингаляции. При этом увлажняются дыхательные пути, происходит разжижение и выведение мокроты. Это происходит при любой глубокой ингаляции, но при обогащении влажных паров эфирными ароматами эффект будет в несколько раз выше.

Для борьбы с простудой традиционно используют ароматы сосны, пихты, эвкалипта, можжевельника, герани, лаванды. Раствор для ингаляций готовят так: в 1 литре воды разбавляют 10-20 капель эфирного масла одного из вышеперечисленных растений. Чаще всего этим раствором поливают камни каменки, вместо обычной воды. Однако этот вариант не идеален, так как масло на камнях часто начинает гореть, источая при этом очень неприятный запах жжения. Без риска получить нечто подобное можно поливать полученным составом стены парной или же выпаривать аромат эфирного масла в ароматическом испарителе.

Подробнее об использовании эфирных масел в бане расскажет статья http://stroy-banya. com/banshikam/efirnye-masla-dlya-bani.html

Средство № 4. Банные лечебные напитки

В перерывах между заходами в парилку нужно обязательно восполнять потери жидкости. Это нужно, чтобы поддержать организм, а также для потогонного эффекта в парной и более активного очищения организма.

Подробнее о том, какие чаи можно пить в бане, можно узнать из статьи http://stroy-banya.com/banshikam/kakoy-chay-pyut-v-bane.html

Справиться с простудой вам помогут чаи из липы, чабреца, бузины, ромашки, мяты, мелиссы. В качестве дополнительных противопростудных добавок можно использовать мед, лимон, малину.

 

Можно ли ходить в баню при простуде или с температурой: правила посещения парной

Для многих русских людей на протяжении долгого времени баня считалась чуть ли не панацеей от всех недугов. Устал? Тебе в баню. Заболел? Тебе в баню. Плохое настроение? Ты уже знаешь, куда идти.

Постепенно люди стали осторожнее относиться к парилке и понимать, что в нее надо заходить заранее подготовленными. Тем не менее, даже сегодня среди любителей попариться остается спорным вопрос, можно ли в баню с температурой, насморком или больным горлом. 

Некоторые, недолго думая, надевают банную шапочку и уже готовы бить себя веником, а другие предпочитают воздержаться от прогревания и стараются справиться с недугом другими способами.

Сразу ответим, что с плохим самочувствием в баню лучше не соваться, однако в некоторых случаях ее посещение действительно может оказать терапевтический эффект и улучшить состояние парящегося. Сейчас мы разберемся во всех тонкостях банного дела, и ты уже сам сделаешь выводы, стоит ли тебе идти париться или все-таки воздержаться.

Чем так хороша баня?

Посещение бани с ее высокими температурами приводит к активному потоотделению, поры кожи раскрываются и очищаются, а мышцы хорошенько прогреваются и перестают болеть. Влажный пар также является своеобразной ингаляцией для эффективного очищения легких от скопившейся в них слизи. 

Если в бане использовать веники, можно как следует разогнать кровоток, расслабиться и избавиться от омертвевшей кожи. 

Более того, частое посещение бани благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему, а также оказывает успокаивающий эффект, благодаря чему намного легче и крепче спится.

Помимо этих и многих других плюсов бани, ее посещение также играет не последнюю роль в культуре разных стран. Например, в Финляндии приглашение в парилку — это знак дружелюбия и уважения. Причем даже бывший президент страны Мартти Ахтисаари проводил там дипломатические встречи и переговоры. 

В России баня также считается культовым местом для дружных посиделок, распития пива и поедания таранки в перерывах между заходами.

Однако, при всех преимуществах бани, у нее есть немало противопоказаний, о которых ты должен знать в первую очередь.

Противопоказания бани

наблюдаются простудные заболевания

Прежде всего, хождение в баню противопоказано тем, у кого наблюдается повышенная температура тела. Уже при 37 градусах поход в парилку нежелателен, не говоря уже про более высокие цифры. 

Повышенная температура — сама по себе является серьезной нагрузкой на сердце, а поход в баню — дополнительной нагрузкой. Это примерно то же самое, что пойти заниматься больным в спортзал и тягать штанги, что довольно опасно и может повлечь за собой осложнения болезни.

Кроме того, высокие температуры и повышенная влажность создают благоприятные условия для размножения некоторых патогенных микроорганизмов. Поэтому, если ты уже несколько дней болеешь, лучше воздержаться от бани.

Стоит также отметить, что парилка противопоказана при обострении хронических болезней, при наличии злокачественных опухолей, тяжелых вегетативных расстройствах, в том числе частых головных болей, а также заболеваний сердечно-сосудистой системы. Резкая смена температуры — из жаркой парилки в холодный бассейн — попросту опасна для сердечников. 

Еще в баню не стоит ходить на полный желудок. После обильного приема пищи лучше всего подождать полтора или два часа, а уже потом заходить в баню.

Также не стоит идти в парилку выпившим (даже слегка). Алкоголь дает дополнительную нагрузку на сердце. Кроме того, из-за интенсивного потоотделения снижается мочеиспускание, что затрудняет вывод алкоголя из организма. Таким образом, похмелье на следующий день будет намного более жестким, чем ожидалось.

Чтобы избежать обезвоживания, в бане обязательно надо пить, но только не пиво и водку, а воду или травяные чаи.  

Как ходить в баню при простуде и гриппе

Несмотря на все предостережения и противопоказания, в баню можно ходить при легкой простуде, но только когда она на начальной стадии, и ты еще чувствуешь себя бодрым и более-менее здоровым, а температура тела не превышает показатель 36.9.

Убедись, что у тебя нет серьезных симптомов — сильной слабости, ломоты в суставах, учащенного сердцебиения и повышенной температуры. Не проводи в парилке слишком много времени, а также соблюдай определенные ограничения и рекомендации.

Сейчас мы подробнее расскажем, что имеем в виду.

1 Массаж банным веником 

Одним из самых распространенных и полезных способов оздоровления является массаж банным веником. Как мы уже упоминали выше, эта процедура способствует улучшению кровотока, а также ускоряет обмен веществ и выведение из организма токсинов и шлаков. 

Если еще при этом использовать веники из липы, березы, эвкалипта, ели, сосны, пихты и других хвойных, эффект будет намного лучше.

2 Растирания 

Чтобы хорошенько прогреться в бане и приблизить свое выздоровление, желательно прибегнуть к лечебным растираниям тела. Обычно они производятся с использованием потогонных средств, к которым можно отнести медово-солевую смесь, смешанную в равных пропорциях, с добавлением нескольких капель эфирного масла.

3 Ингаляции

Баня также идеально подходит для ингаляционных процедур, с применением все тех же натуральных эфирных масел. Они помогают увлажнить дыхательные пути, вывести мокроту, а также снизить заложенность носа и болезненные ощущения в горле.

При простудных заболеваниях лучше всего использовать эфирные масла лаванды, эвкалипта, чайного дерева, пихты, апельсина, лимона, лайма, можжевельника и сосны. 

Чтобы приготовить лечебный раствор, необходимо взять литр воды и добавить в него от 10 до 15 капель эфирного масла. Обычно таким раствором поливают раскаленные камни, чтобы он испарился и распространился по парилке. 

4 Лечебные напитки 

Как мы уже говорили, посещение парилки сопровождается обильным потоотделением и потерями большого количества жидкости в организме. Именно поэтому водный баланс в организме, особенно во время болезни, необходимо восстанавливать.

Для этого помогут разные травяные согревающие чаи с добавлением ягод и цитрусовых. 

Среди ингредиентов таких напитков могут быть: ромашка, липа, чабрец, мелисса, бузина, мята, чага, мед, свежие или сушеные ягоды, лимон, апельсин, имбирь и так далее. 

Такие чаи можно пить в перерывах между посещениями парилки и обязательно после финального захода.  

Несколько слов напоследок 

После всех вышеперечисленных рекомендаций, надеемся, ты хорошо понял, можно ли ходить в баню при простуде. Если ты чувствуешь себя более-менее здоровым и понимаешь, что находишься на самых начальных этапах заболевания, в баню можно сходить, но только осторожно.

Твои заходы должны длиться от пяти до десяти минут, а сама температура в парилке не должна превышать экстремальные показатели. Желательно, чтобы она была не выше 60 градусов. 

Кроме того, следи за количеством заходов и не перебарщивай. Лучше, чтобы их было всего три или четыре. Больше париться не стоит. 

На начальных этапах заболевания также не стоит прыгать в холодные бассейны или стоять под ледяным душем. Если в здоровом состоянии эти процедуры помогают закалиться, то в ослабленном состоянии они только навредят. 

Ну, и самое главное при посещении парилки — если ты вдруг почувствовал, что тебе стало хуже во время банных посиделок, прекращай париться и хлестать себя веником. Лечиться нужно другими способами.

Можно ли ходить в баню при простуде: основные правила и особенности

Баня является тем местом, где человек отдыхает телом и душой, очищается, избавляется от всевозможных недугов и болезней, стрессов, проблем и депрессий. Но можно ли париться в бане при простуде? Если вы зададите этот вопрос опытному банщику, то, гарантированно, получите положительный ответ. При простудных заболеваниях в баню можно и нужно ходить. Однако, чтобы достичь максимального эффекта от посещения парной, необходимо знать несколько правил по лечению простудных заболеваний в бане и сауне.

Основные правила лечения простуды в бане

Если вы заметили у себя кашель и насморк, то непременно стоит отправляться в парную. В бане лягте на самую верхнюю полку. Хорошо пропотейте, попарьтесь, вдыхайте аромат свежего веника, насладитесь его запахом. Благодаря этому, простуда и кашель отступят, а дышать станет гораздо легче. И это далеко не все процедуры, излечивающие от кашля, простуды и гриппа в бане. Но обо всём по порядку.

Когда лучше остаться дома

Для начала, давайте оговорим, когда не стоит ходить в баню. Баня и сауна, бесспорно, приносят огромную пользу организму, но можно ли париться в бане при простуде, сопровождающейся высокой температурой? Баня особенно эффективна в самом начале простудного заболевания. Посетив баню при первых признаках недомогания, можно избежать болезни и укрепить организм. В конце болезни парилка также принесёт свои плоды — вы наберётесь сил, укрепите ослабленный после простуды организм, улучшите настроение.

Однако, если болезнь уже одолела, вы чувствуете головную боль, недомогание, слабость и повышенную температуру, то лучше остаться дома. В противном случае вы не получите никакого полезного эффекта. Наоборот, посещение парной при температуре и недомогании может привести к более серьёзным последствиям — бронхиту, астме, пневмонии и так далее.

Дело в том, что повышенная температура тела человека приводит к ускорению работы его сердца. Добавляя к этому высокую температуру в парилке, можно легко заработать инфаркт или менее плачевные, но тоже неприятные последствия: слабость, увеличение времени болезни, головокружение, головные боли, обморок и прочие. Исходя из этого, можно смело утверждать, что баня и сауна при простуде, сопровождающейся высокой температурой, слабостью и недомоганиями строго запрещена. Поэтому не стоит рисковать — лучше дождаться, когда болезнь немного отступит и вперёд — восстанавливать силы.

Лечебные банные процедуры

Итак, вот несколько полезных, эффективных и очень приятных банных процедур, которые восстановят силы, укрепят иммунитет и избавят от простуды:

  1. Растирание. Для усиления эффекта от бани и скорейшего выздоровления, в парной необходимо хорошо пропотеть и прогреться. Чтобы усилить потоотделение, необходимо растирать разогретое тело мёдом, смешанным с солью в равных пропорциях. Вы также можете приобрести в аптеке специальные средства для бани, усиливающие потоотделение.
  2. Ингаляции эфирными маслами. Как известно, благодаря горячему и влажному пару, человек прочищает и увлажняет дыхательные пути, избавляется от насморка и кашля. Любая ингаляция полезна, но её эффект можно многократно усилить, используя в бане эфирные ароматические масла. Победить простуду помогут ароматы лаванды, эвкалипта, можжевельника, сосны, пихты и герани. Чтобы приготовить раствор, налейте в ковш около одного литра воды и добавьте в него 15 капель аромамасла (точное соотношение указывается на упаковке масла).
  3. Употребление лечебных напитков. В бане человек теряет много жидкости, это факт. Для поддержания и сохранения сил, усиления потогонного эффекта и очищения организма, потерю жидкости необходимо обязательно восполнять. Но непросто водой, а специальными лечебными чаями, усиливающими полезный эффект от посещения парной. Заварите травяной чай, для этого подойдут: ромашка, чабрец, липа, мята, мелисса. Можно подсластить напиток мёдом, лимоном или ягодами. Такой чай избавит вас от простуды и восстановит силы. Пейте лечебный напиток в перерыве между посещениями парилки, не торопясь, отдыхая и наслаждаясь его приятным ароматом.
  4. Использование веника. Можно ли париться при простуде? Безусловно, ведь такой массаж очень полезен и эффективен. Благодаря использованию веника в парной, вы ускорите свой обмен веществ, избавитесь от шлаков и токсинов, усилите кровообращение. Польза от веника очень велика. Однако, важно, чтобы веник был подходящий. Выбирайте только берёзовые, липовые, эвкалиптовые или хвойные веники. Используя веник из эвкалипта, вы избавитесь от кашля, насморка и болей в горле.
  • Большую пользу принесёт вдыхание аромата эвкалиптового веника. Окуните веник в горячую воду, дайте ему остыть и прижмите к лицу. Делайте глубокие вдохи несколько минут и вы сразу почувствуете как болезнь отступает;
  • Веник из берёзы избавит от кашля и боли в суставах и мышцах;
  • Хвойные веники стимулируют потоотделение и дезинфицируют воздух в помещении сауны;
  • Используя веник из липы, вы расслабитесь и избавитесь от нервного напряжения и стресса.

Итак, как мы убедились, баня при простуде — замечательный вариант. Но, прежде чем идти в баню, необходимо запомнить несколько важных правил по её посещению. Отправляясь в парную, наденьте на голову войлочную шляпу — она защитит голову от перегрева. Не стоит долго находиться в парной, обязательно делайте небольшие перерывы и отдыхайте в предбаннике. Почувствовав недомогание, необходимо немедленно покинуть парную.

Многие поддают раствором с ароматическими эфирными маслами на камни в печи, но данный метод неидеальный. На камнях раствор с ароматическим маслом может подгореть, что повлечёт за собой неприятный запах. Лучше обдать раствором все стены в бане либо приобрести специальный ароматический испаритель.

Сочетание этих банных процедур может избавить от простуды, устранить начальные признаки заболевания, а также восстановить силы после выздоровления. Но при посещении бани важно учитывать индивидуальные особенности своего организма. Все люди разные и каждый человек по-своему реагирует на высокие температуры, влажность и пар, которые присущи традиционной русской бане. Поэтому, если вы имеете какие-либо заболевания, то, прежде чем попариться, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Простуда, сопли и грипп. Баня все излечит.

Простуда, сопли и грипп

Простуда, кашель и сопли – это классика лечебных свойств бани. Потому что простуда, кашель и сопли вызываются вирусами. А вирусы умирают от высокой температуры. Вот почему при простуде и гриппе никогда нельзя применять жаропонижающие таблетки аспирин и пр.! Наоборот, надо принять меры к согреванию! Снижая температуру тела, вы лишаете организм возможности убить вирус высокой температурой. Поэтому при простуде и гриппе идти в парилку надо не мешкая! Зная, что вирусы гибнут от высокой температуре, вам понятно, что в данном случае надо забираться как можно выше на полку и жариться при возможно большей температуре, дыша попеременно через нос и рот, чтобы санировать и носоглотку и ротоглотку. А чтобы выдержать возможно большую температуру, надо пить при этом перцовый чай, заваренный из острого красного перца! Красный острый перец — уникальное растение, при жаре перец позволяет перенести жару, а при холоде позволяет перенести холод. Разумеется, при простуде, кашле, соплях, и при гриппе надо инголироваться в парной эвкалиптовой, пихтовой, сосновой настойкой и вообще хвойными растениями, как обладающими санирующими свойствами. А если вы придумаете как проинголироваться чесночной водой, то это вообще будет кардинальное решение проблемы! Придя домой, особенно при гриппе, натрите всю грудную клетку на ночь чесноком или обложите давленным чесноком и закутайтесь в тёплую одежду и одеяло.

Если так замечательно лечатся в бане заболевания органов дыхания, то почему бы не полечить в парилке воспаления лёгких? Однако, если кому придёт в голову идея идти в парилку с крупозным воспалением лёгких, то он будет труп уже к ночи.

Баня и почки

Баня вполне может заменить сеанс гемодиализа, будучи гораздо более физиологичным и эффективным процессом. Проблема с баней в качестве заменителя почек в том, что нельзя сидеть в парилке ни постоянно, ни каждый день. Сердце не выдержит. Однако в качестве помощи при почечных делах, то есть при явлениях хронической почечной недостаточности и отёках различного происхождения — баня — это существенная помощь! Режим парилки в этом случае — это как можно дольше сидеть при невысокой температуре на нижней полке. В этом случае у вас задача дольше потеть, а не прожариться. А для этого надо просто сидеть как можно дольше на нижней полке, и в перерывах пить чай из острого перца и имбиря. Разумеется, для усиления мочевыделения надо использовать в бане такие мочегонные травы как хвощ, кукурузные рыльца или обыкновенный зелёный чай. Но самое сильное мочегонное средство – это чай из имбиря, который надо пить в бане всегда и всем. То что баня — это прекрасный метод дезинтоксикации, знают все любители выпить. С похмелки лучший способ физиологически привести себя в чувство, кроме того что выпить рассолу, – это сходить в баню. Это относится не только обязательно к алкогольному, но и возможным другим методам интоксикации. Сиди в парилке на нижней полке, а на верхнюю с перепою не лезь! Потей! Пей чаи из трав, и больше никогда не напивайся.

Баня и сердечно-сосудистая система

Ни для кого не секрет, что баня в молодом возрасте помогает сохранять эластичность сердечно-сосудистой системы. Наилучший режим направленный конкретно на подержание эластичности сердечно-сосудистой системы, — это повторное чередование холодная купель – парилка; холодная купель — парилка. И так раза 3-5. Но не подряд конечно. Отдыхая между заходами. Ещё лучше окунуться в холодную воду и перед парилкой, и после парилки. Если вы в принципе здоровый, то именно в таком режиме и надо париться. Надо делать корректировки, когда есть проблемы с сердцем.

Такие нарушения периферического кровообращения, как варикозное расширение вен, эндартериит, являются показанием к лечению в бане. Гипертермия с последующим охлаждением способствует вегетативной перестройке и нормализации периферического кровообращения.

У большинства больных с артериальной гипертонией после бани снижается давление. Лицам, перенесшим инфаркт миокарда, спустя 6 месяцев русская баня не противопоказана, наоборот она оказывает благоприятное психологическое действие. Правда, температура в парильне не должна превышать 60°C.

Тяжёлые травмы и паралич

При проблемах с восстановлением функции рук-ног. Надо ходить в парилку и хлестаться веником. Потому что хлестание веником – это массаж, улучшающий кровообращение. А там ничего никогда не восстановится, где нет кровообращения. Для восстановления надо обеспечить приток крови.

При спастических параличах вследствие центрального повреждения мозга, мышцы поражённой области находятся в спастическом, судорожном состоянии. Помассировать их веником в парилке – это существенный массаж. Естественно, что парилка поможет и при детских церебральных спастических параличах, если только удастся преодолеть естественное отвращение ребёнка к парилке. В этом случае надо не форсировать! Потихоньку-полегоньку. Дети требуют нежного обхождения. От них же получаются и наилучшие результаты в плане освобождения от параличей, потому что их нервная система ещё свежая и податливая.

Не забывайте в таких случаях параличей и остаточных явлений травм о применении в парилке втирающих растительных настоев и масел. При повышенной температуре они втираются легче и глубже. Таких растений, которые помогают при этом очень много разных, и чем больше их перепробуете, тем лучше. Но растительные масла и настои надо готовить самому! Если вы хотите приготовить масляное растительное втирание, то берёте предварительно сделанную или купленную спиртовую настойку растения и добавляете в то же оливковое масло непосредственно перед растиранием, чтобы долго не хранить.

Противопоказания к бане

Баня — это высокая температура. Поэтому нельзя идти в баню при патологических процессах, которые усиливаются высокой температурой. Высокой температурой усиливаются все воспалительные процессы, даже асептические и не только гнойные. Например, при асептическом воспалении суставов при подагре в баню идти нельзя.

Нельзя идти в баню при остро-гнойных процессах и даже просто при воспалениях. Нельзя даже при фурункуле. Ни при каких воспалительно-гнойных явления на коже и тем более внутри организма. Вы получите распространение процесса в виде флегмоны. А это уже опасно для жизни.

Запомните, — там где гной, — бани нет! 

Хронические асептические воспаления

А вот при хронических асептических, то есть безмикробных, воспалениях, типа ревматических болей в суставах, ходить-париться надо чаще. В этом случае, при возрастных хронических болях в суставах ревматического характера, чаще всего ног, — причиной болей является отложение солей около суставов. Ходить в парилку и хлестать суставы веником, сопровождая это возлияниями очищающих чаёв, способствует исчезновению ревматических болей. Тем более прямое показание к бане такой частый диагноз в русскоязычном пространстве как остехондроз.

Таким образом — воспаление воспалению рознь. Острые-гнойные бактериальные воспаления и даже асептические острые воспаления — баня запрещена!
Хронические ревматические асептические воспаления – баня разрешена!

Баня противопоказана при активном воспалительном процессе внутренних органов, эпилепсии, онкологических заболеваниях, недостаточности кровообращения выше IIA стадии, ишемической болезни со стенокардией IV функционального класса, инфаркте миокарда, если после него не прошло 6 месяцев, гипертонической болезни IIБ и III стадий, реноваскулярной гипертонии, митральном стенозе, бронхиальной астме с частыми (3–4 раза в день и более) приступами, легочном сердце, инфекционных заболеваниях в остром периоде, протекающих с высокой температурой.

Можно ли ходить в баню, когда болеешь?

Русская баня ценится многими за подтвержденную пользу для здоровья. Иногда, рассказывая про простуду, насморк и кашель, можно услышать совет сходить в баню, что «как рукой снимет». На самом деле, в посещении парной есть неоспоримая польза для иммунитета и помощь в борьбе с простудой. Особенно ценно, когда посещения регулярные — происходит закаливание и укрепление защитных сил организма. Но что делать, если силы уже слегка подорваны простудными заболеваниями? Стоит ли идти простуженным или с ОРВИ? Несмотря на внушительный перечень полезных свойств бани и сауны, важно с осторожностью относиться к парению в болезненном состоянии, а в некоторых случаях повременить до полного выздоровления.

Можно ли ходить в баню, если заболел?

Чтобы понять ответ на вопрос, нужно представлять взаимосвязь процессов в теле человека в парилке :

  • Кровь очищается от вредных веществ, когда под действием высоких температур ускоряется кровообращение. Очищаются сосуды и капилляры, это благотворно сказывается на борьбе с любой инфекцией
  • Под действием температур открываются поры, через поры вымываются шлаки и токсины, а массаж веником даст дополнительный эффект. Не надо забывать пить много жидкости.
  • Влажный пар русской бани действует как ингаляция, носоглотка и легкие очищаются от скопившейся слизи, улучшается дыхание, уменьшается кашель
  • Усиленно вырабатываются лейкоциты — циркулирующих клеток-защитников, которые дают отпор вредоносным микроорганизмам

Несмотря на список плюсов, важно учитывать, что каждый индивидуально переносит высокие температуры и во многом нужно принимать во внимание такие факторы как: стадия развития болезни, симптомы, температуру тела и пр.

Во избежание осложнений, не стоит идти в баню простуженным, когда:
  • Поднялась температура выше 37 0. Жар показывает, что идет борьба в организме, высвобождены ресурсы в борьбе с инфекцией и дополнительная нагрузка ни к чему, более того — она губительна и может привести к нежелательным осложнениям
  • Запущенная стадия болезни. Даже если нет высокой температуры, но болезнь давно и уверенно прогрессирует – визит в баню может спровоцировать размножение вредоносных бактерий и осложнения в виде бронхита или трахеита.
  • Головные боли. В парилке голова может заболеть еще сильнее, вплоть до головокружения.
  • Герпес. Некоторые вирусы особенно активны в тёплых и сырых помещениях.

Эти моменты стоит помнить и уже самостоятельно решить для себя вопрос с посещением бани при насморке, боли в горле, кашле и других проявлениях простудных заболеваний.

Дополнительный целебный эффект дают растирания, ароматические масла и витаминные банные напитки.

Не болейте! Ждем вас в банях ФИЛИН!


Другие статьи


Сауны и бассейны

Cауны с бассейном – качественный семейный отдых. Виды и преимущества бассейнов в банном комплексе.

Можно ли идти в баню после гриппа или болезни: польза и вред

Когда баня запрещена

Отказаться от парной необходимо в разгар болезни:

при нарастающей гипертермии: +38°С и выше;

интенсивных головных болях;

значительной заложенности бронхов, затрудненном дыхании;

обильных носовых выделениях с примесью гноя.

Сильная лихорадка и катаральный синдром серьезно нагружают организм. Создавать ему дополнительные экстремальные условия не следует. Горячий водяной пар может спровоцировать развитие пневмонии, а жар — вызвать опасные осложнения для сердца и сосудов. Из бани в таком состоянии можно отправиться в больницу с резким скачком артериального давления, заработать сильнейшую мигрень или отек легких. Кроме того, при сильной лихорадке в дополнительных стимулах иммунитет больного не нуждается. Высокая температура тела — показатель активной выработки интерферонов.

Но даже при удовлетворительном самочувствии париться запрещено, если вдобавок к гриппу человек страдает бронхиальной астмой, гипертонией, сердечной аритмией, эпилепсией, сахарным диабетом или онкологическим заболеванием.

Более мягкая альтернатива лечения теплом при начальной стадии гриппа и простуды, если есть противопоказания для бани, — прогревание ног в горячей воде. Такая процедура отлично подходит и для профилактики болезней.

Баня после гриппа — польза или вред

Не всегда полезные свойства бани улучшает Ваше здоровье и самочувствие, а наоборот навредят и могут вызвать осложнение гриппа. Итак, выделим важные факторы:

  1. При повышенной температуре парной эффект увеличивает нагрузку на сердце, которое в период простуды сильно ослаблено. Не стоит рисковать, никакого положительного эффекта Вы не получите, а наоборот, навредите сами себе, вплоть до летального исхода.
  2. В сауне, при затяжном гриппе обостряются не только его симптомы, но и могут появиться новые или дадут вспомнить о себе былые хронические заболевания (астма, аллергия), даже обостриться в тяжелой форме.
  3. Грипп – сильное заболевание, довольно часто сопровождается болями в голове. Сауна после гриппа может вызвать головокружение.

Делаем вывод, что на завершающей стадии развития болезни рекомендуется посещать баню, это будет весьма полезно для организма, но стоит отметить, что если Ваша болезнь начала давать осложнения, повышенную температуру, боли, то лучше обратится к врачам, потому что, как мы видим, может сделать не только лучше, но и хуже. Также полезно будет для организма в первые дни после выздоровления посетить баню.

Что на счёт лечебных растираний, то они не несут никакого вреда, а наоборот, если измазать тело растиркой (мёд, соль), то можно значительно быстрее избавиться от простудных заболеваний.

Вдыхать нужно глубоко носом, а выдыхать произвольно и медленно, главное — это придерживаться правил, выполнять то, что необходимо Вам для здоровья.

В сауну ходить не обязательно только при проявлении болезни, или после её прохождения. В идеале вообще один раз в неделю для профилактики заболеваний и для психологического наслаждения стоит посещать сауну. Общее самочувствие улучшится в разы, Вы станете чувствовать себя легче, так как Ваш организм будет регулярно очищаться.

Всему свое время или когда лучше остаться дома?

На вопрос о том, полезна ли баня при простуде, нельзя ответить однозначно. С одной стороны, да, прогревание в парной может значительно ускорить выздоровление. Однако только в том случае, если болезнь только началась. Если вы пойдете в баню сразу же, как только почувствуете недомогание, то вполне вероятно, что простуда отступит в тот же день и острая стадия так и не начнется. Полезно заглянуть в баню и сразу же после простуды, в первые дни после выздоровления. Это придаст вам бодрости и поможет восстановить силы.

Однако в некоторых случаях простуда и баня не совместимы. Посещение бани приведет только к усилению болезненного состояния, если:

  • болезнь вступила в острую стадию. Если вирусы и бактерии в вашем организме хозяйничают уже не первый день, то повышенные температуры в бане только ускорят их размножение. Болезнь начнет прогрессировать и, вполне возможно, дойдет до осложнений – пневмонии, бронхита, астмы и др.
  • у вас повышенная температура – от 37°С и выше. Даже незначительное повышение температуры приводит к тому, что сердце человека начинает работать в ускоренном режиме. Если к этому добавить температурную нагрузку в парной, то можно запросто получить инфаркт. Или, в лучшем случае, так ослабить организм, что сил на борьбу с болезнью у него уже не останется.
  • ОРЗ сопровождается головными болями, которые в бане могут усилиться. А это может привести к головокружениям и даже обмороку.
  • на губах появился герпес. Во влажных и жарких условиях вирус герпеса размножается быстрее.

Подведем итоги: посещение бани во время простуды пойдет вам на пользу только на начальных или завершающих стадиях ОРЗ. Если это про вас, то добро пожаловать в баню – начнем лечение!

Что происходит из-за повышения температуры от пропаривания

  1. Когда человек находится в горячо натопленной комнате, температура его тела повышается на 1-3 градуса. Из-за того что происходит такой скачок, организм считает, что происходит нештатная ситуация и активизирует резервы.
  2. Такие скачки температуры возникают при отравлении, аллергической реакции, попадании инфекции в открытую рану. Поэтому основной иммунный ответ заключается в увеличении лейкоцитов и их определенных модификаций.
  3. В организме начинается фагоцитоз, специальные лейкоциты (фагоциты), начинают поиск поврежденных клеток и обволакивание их. По сути, фагоциты поглощают любые аномалии, и если масса таких вирусов или бактерий для одной клетки слишком велика, она распадается на части вместе с кусочками патогенных агентов.
  4. Поступление части целых фагоцитов в лимфатическую систему, из-за чего иммунная система распознает патоген и начинает выработку специфических антител. Благодаря этому происходит ускорение уничтожения возбудителя болезни.
  5. Примерно такая же ситуация возникает и при естественном повышении температуры, происходящем при болезни. Но в отличие от обычного протекания заболевания, баня при простуде и кашле оказывает временное воздействие на организм, но иммунная система продолжает вырабатывать антитела убивающие вирусы и бактерии еще долгое время.

Баня при простуде — хорошо или плохо влияет на органы дыхания? Именно из-за того, что заметили позитивное влияние бани на отхаркивание слизи и смягчение слизистой, натолкнуло в древности на изобретения ингаляции. Именно она происходит при посещении русской бани при простуде, когда можно использовать множество отваров для образования облака пара.

Как очищается дыхательная система:

  1. При выдыхании теплых испарений сначала очищается носоглотка, происходит обильное отделение слизи из носа, а также позывы к отхаркиванию.
  2. Когда носоглотка очистилась, горячий пар поступает в трахею, что приводит сначала к размягчению образований обволакивающих ее стенки, а после наступают позывы к кашлю. Из-за этого наступает отхаркивание мокроты.
  3. Благодаря освобождению носоглотки и трахеи, из альвеол начинает вывод слизи, которая препятствовала правильному газообмену.

Можно ли париться при простуде в бане и использовать похлопывание веником? Чаще всего это советуют делать для того, чтобы прогнать ломоту в суставах и связках, но на самом деле она даже не наступает, если вовремя пойти в баню при простуде. Можно использовать данную процедуру для того, чтобы ускорить циркуляцию крови, из-за чего увеличится скорость реакции иммунной системы, и она за более короткие сроки уничтожит всех патогенных агентов.

Противопоказания

  1. Считается, что в жаркой среде созданы все условия для распространения бактерий. Человек, перенесший грипп, вдыхая влажные пары, может повторно нахвататься вредоносных микроорганизмов, что приведет к рецидиву.
  2. В условиях повышенной температуры ослабленность организма может сопровождаться общим недомоганием, головокружением. Также возможна потеря сознания.

От посещения парилки лучше отказаться, если помимо гриппа наблюдается развитие сторонних заболеваний:

  1. Гипертония — патология при которой наблюдается систематическое повышение показателя АД.
  2. Гипертиреоз — болезнь, при которой щитовидная железа вырабатывает большое количество активных веществ. характеризующийся большой выработкой щитовидкой активных веществ.
  3. Язва желудка — при этом заболевании существует риск развития кровотечения внутри органа.
  4. Кожные заболевания.
  5. Онкологические заболевания.
  6. Вегето-сосудистая дистония, которая сопровождается частыми обмороками, особенно в душных помещениях.

Как увеличить пользу бани

Побыстрее справиться с простудой помогут процедуры по правилам. Длиться они должны около получаса. Чтобы не перегружать организм, полезно делать не один, а несколько заходов:

в первый раз — посидеть в парной несколько минут и выйти отдохнуть;

повторно — париться, желательно с веником, в течение 10 минут, затем вновь отдохнуть в предбаннике;

в третий раз разрешено париться от 10 до 15 минут.

Опытным любителям бани можно оставаться там и дольше. Тем, кто посещает парную впервые, рекомендуется более щадящий режим. Выходить из нее следует при малейших нарушениях самочувствия, нежелательно залезать на верхние полки и слишком часто поддавать пар.

Помощь в борьбе с вирусом окажут ингаляции с эфирными маслами цитрусовых, пихты, сосны, можжевельника, эвкалипта или перечной мяты. Париться рекомендуется с веником из хвойных пород или веток дуба. Эти растения оказывают антикробное и противовоспалительное действие.

Сразу после процедур, не выходя из предбанника, полезно выпить лечебного чая. При гриппе подходят потогонные напитки с муколитическим и противовоспалительным эффектом:

листьев и ягод малины.

При банных процедурах во время простуды и гриппа нужно отказаться от идеи экстремального закаливания. Выходя из парной нельзя обливаться холодной водой, прыгать в прорубь, обтираться снегом. Результатом этого может стать дальнейшее усиление лихорадки.

Травяные настои от насморка для парной

Простуда и ринит гораздо быстрее пройдут, если тепловые процедуры в бане совместить с приемом специальных отваров из трав.

Такие настои можно приготовить самостоятельно или купить в аптеке. В основном для банных ингаляций используют такие травы, как:

Чтобы приготовить целебную смесь, в 1 л воды добавить 15-20 капель масла.

Для избавления от насморка можно приготовить такой настой:

  1. Взять чайную ложку сухой горчицы и залить ее стаканом кипяченой воды.
  2. Плеснуть эту жидкость на разгоряченные камни печи.
  3. Вдыхать целебный пар.

Можно использовать сухарик ржаного или пшеничного хлеба, который кладут на горячие камни. От этого тоже будет исходить приятный запах.

Настой багульника тоже эффективно лечит ринит. Для этого следует взять 100 г измельченной сухой травы и добавить туда 1 столовую ложку оливкового или подсолнечного масла. Смесь следует настоять в течение месяца в темном месте, постоянно взбалтывая. Для быстрого приготовления лекарства данную смесь нагревают в духовке.

Затем следует настой процедить и развести в 3 л воды. Приготовленную жидкость постепенно льют на камни во время банных ингаляций.

Этот же настой можно капать в нос по 2-3 капли в каждую ноздрю.

Если насморк сопровождается кашлем, то есть отличный рецепт, который избавляет от хвори верхние и нижние дыхательные пути. Речь идет о настое девясила, алтея и солодки.

https://www.youtube.com/watch?v=FgHhfYfO-B0 Для этого берут по чайной ложке измельченных сухих корешков каждой из этих трав и заливают смесь крутым кипятком. Воду берут в количестве 400 мл. Настой должен отстояться не менее суток. Затем следует его процедить и разбавить 2 л воды.

Приготовленной смесью поливают разгоряченные камни. Чтобы лечебное действие трав было не только снаружи, но и изнутри, следует принимать внутрь этот целебный настой.

Целебные чаи приносят больший эффект в бане. Чтобы избавиться от насморка, можно приготовить такой отвар:

  1. Взять по 5 г сухих листьев мать-и-мачехи, малины, таволги, липового цвета.
  2. Сухую смесь заливают кипятком в пропорции 1:40. Это значит, что на 1 г смеси берут 40 г воды.
  3. Настой выдерживают в темном месте 1 чай.
  4. Травяной чай остужают, процеживают и пьют.

Баня – отличное средство в борьбе с насморком и простудой. Если нет противопоказаний и температуры, идите в баню.

(Visited 32 times, 1 visits today)

Особенности лечения простуды в бане

А теперь, давайте попробуем разобраться, полезна ли баня при насморке у детей. Если у ребенка, в возрасте старше 3-х лет, начинают проявляться симптомы ОРЗ, совсем не обязательно его вести прогреваться в парную. Если возраст маленького жителя меньше трёх лет, то о сауне надо забыть вообще.

Польза от посещения бани для взрослых пациентов будет получена лишь вначале заболевания, когда чувствуется лёгкое недомогание и только появляется насморк. Своевременное прогревание организма позволит предупредить развитие острой стадии болезни. Простуда быстро отступит. На этапе выздоровления также полезно посещать баню.

Баня после гриппа — польза или вред

Не всегда полезные свойства бани улучшает Ваше здоровье и самочувствие, а наоборот навредят и могут вызвать осложнение гриппа. Итак, выделим важные факторы:

  1. При повышенной температуре парной эффект увеличивает нагрузку на сердце, которое в период простуды сильно ослаблено. Не стоит рисковать, никакого положительного эффекта Вы не получите, а наоборот, навредите сами себе, вплоть до летального исхода.
  2. В сауне, при затяжном гриппе обостряются не только его симптомы, но и могут появиться новые или дадут вспомнить о себе былые хронические заболевания (астма, аллергия), даже обостриться в тяжелой форме.
  3. Грипп – сильное заболевание, довольно часто сопровождается болями в голове. Сауна после гриппа может вызвать головокружение.

Делаем вывод, что на завершающей стадии развития болезни рекомендуется посещать баню, это будет весьма полезно для организма, но стоит отметить, что если Ваша болезнь начала давать осложнения, повышенную температуру, боли, то лучше обратится к врачам, потому что, как мы видим, может сделать не только лучше, но и хуже. Также полезно будет для организма в первые дни после выздоровления посетить баню.

Вдыхать нужно глубоко носом, а выдыхать произвольно и медленно, главное — это придерживаться правил, выполнять то, что необходимо Вам для здоровья.

В сауну ходить не обязательно только при проявлении болезни, или после её прохождения. В идеале вообще один раз в неделю для профилактики заболеваний и для психологического наслаждения стоит посещать сауну. Общее самочувствие улучшится в разы, Вы станете чувствовать себя легче, так как Ваш организм будет регулярно очищаться.

Аргументы «за» и «против» бани во время гриппа

Сколько людей, столько и мнений. Посещение бани вызывает двоякое отношение: существуют аргументы «за» и «против». Следует рассмотреть все достоинства и недостатки бани во время гриппа.

Достоинствами бани являются:

  • Баня способствует отхождению мокроты и очищению бронхов и легких, если при этом используются эфирные масла.
  • Баня способствует ускоренному потоотделению.
  • Банный веник благотворно влияет при болях в суставах и сосудах, для ускорения кровотока и быстрого выведения токсинов.

Недостатками являются те противопоказания, которые имеются при посещении бани. Если их не учесть, то самочувствие больного ухудшится:

  • При наличии высокой температуры.
  • При наличии головных болей при гриппе, что может усилиться и привести к обморочному состоянию.
  • При наличии долгого и непроходящего гриппа. В данном случае жар и пар поспособствуют быстрому размножению микробов, что повлечет за собой усиление симптомов и возникновение болезней: хронической формы недуга, бронхита, аллергии, астмы или пневмонии.
  • При наличии герпетических высыпаний. Пар и высокая температура могут привести к большим высыпаниям на коже.

Лучше заниматься банными процедурами на ранних стадиях болезни или уже на этапе выздоровления. В самый разгар гриппа, простуды и прочих болезней рекомендуется отказаться от бани, чтобы не ухудшить своего здоровья.

Настои и ингаляции

Лучшее профилактическое действие на бронхи и легкие оказывают ингаляционные процедуры. Они позволяют избавиться от затяжного кашля, очистить носовые полости от соплей.

Чтобы защитить организм после перенесенного гриппа от повторных заражений, можно использовать лавандовое, эвкалиптовое, пихтовое, можжевеловое или апельсиновое масло. Для получения эффекта нужно капнуть 2–3 капли масла на разгоряченные камни в парилке.

Восполнить запас жидкости, потерянный в бане в результате обильного потоотделения, можно лечебными чаями. Для их приготовления можно использовать соцветия ромашки, липовый цвет, чабрец, мелиссу, мяту. В напиток можно добавить мед, лесные ягоды или лимон. Выпив приготовленный напиток, можно ускорить процесс выздоровления, восстановить жизненные силы.

Отправляясь после гриппа в баню, необходимо провести ингаляционные процедуры, помассировать тело лечебным веником. Также между заходами в парилку можно проводить растирание, но делать его нужно только на распаренную кожу. В этом случае риск повреждения кожи минимален.

При парении используются средства, усиливающие потоотделение. Особо популярна смесь, состоящая из меда и поваренной соли. Ингредиенты используются в одинаковой пропорции. Поваренную соль при необходимости можно заменить морской. Интенсивные растирания с применением этого средства оказывают сильное лечебное воздействие на организм, избавляя человека от изнурительного кашля и сильной заложенности носа.

Эффективные банные процедуры при простудных заболеваниях

Какие банные процедуры наиболее эффективны и полезны в качестве профилактики и лечения простудных заболеваний?

Массаж банным веником

Массаж веником – самый простой и разрешенный способ оздоровления в бане при ОРВИ и гриппе. Процедура способствует улучшению кровообращения, ускорению обмена веществ, выведению шлаков и токсинов.

Чтобы польза от использования банного веника была максимально высокой, важно правильно выбирать подобный инструмент. Рекомендуется отдавать предпочтение веникам из липы, березы, эвкалипта и хвои (можжевеловый, еловый, сосновый или пихтовый)

Веник из липовой листвы выводит мокроту из бронхов и снимает мышечную усталость.

Веник из эвкалипта избавляет от кашля, насморка и першения в горле.

Хвойный веник эффективно дезинфицирует воздух, улучшает потоотделение, способствует нормализации давления.

Растирания

Хорошее прогревание в парной способствует улучшению благотворного воздействия от банных процедур и быстрому выздоровлению.

Для усиления потоотделения назначаются лечебные растирания с использованием специальных потогонных средств: медово-солевой смеси в равных пропорциях и готовых разогревающих эфирных масел, которые можно приобрести в аптеке. Подготовленные смеси равномерно наносятся на разогретое тело мягкими круговыми движениями.

Подобная процедура полезна в случае, если больного одолевает сильный кашель или насморк.

Ингаляции

Нагретый и влажный воздух способствует эффективному очищению бронхов и легких, а также избавлению от кашля и насморка. По этой причине рекомендуется баня при кашле с проведением ингаляционных процедур.

Ингаляции с применением натуральных эфирных масел особенно эффективны в борьбе против вирусных и бактериальных инфекций. Они увлажняют дыхательные пути, выводят мокроты, устраняют болевые ощущения.

Для борьбы с простудными заболеваниями используются эфирные масла лаванды, эвкалипта, чайного дерева, пихты, можжевельника, герани, апельсина. Приготовить лечебный раствор для ингаляций достаточно просто: в емкость налить 1 литр воды и добавить 12–18 капель масла.

Зачастую готовым раствором вместо обычной воды поливают печки, а также добавляют в автоматический испаритель.

Нагретые эфирные масла многократно усиливают лечебный эффект.

Лечебные напитки

При посещении парилки в условиях повышенной влажности человек теряет много жидкости.

Для восполнения жидкости и усиления потогонного эффекта рекомендуется принимать специальные травяные чаи. Подобные напитки готовятся на основе натуральных ингредиентов – ромашки, липы, чабреца, мелиссы и мяты. Также в напитки можно добавлять мед, свежие или сушеные лесные ягоды и лимон.

Лечебные напитки предназначены для усиления лечебного эффекта от приема банных процедур, избавления от простуды и быстрого восстановления жизненных сил.

Травяные чаи можно принимать в небольших перерывах между посещениями парной.

Если организм ослаблен, стоит сократить длительность проведения банных процедур, при этом важно соблюдать небольшие перерывы для отдыха и восстановления сил. Итак, можно ли ходить в баню при простуде? Конечно, можно, если соблюдать рекомендации врача и не пренебрегать имеющимися противопоказаниями

Итак, можно ли ходить в баню при простуде? Конечно, можно, если соблюдать рекомендации врача и не пренебрегать имеющимися противопоказаниями.

Эффективное сочетание существующих банных процедур позволяет быстро устранить первые признаки простуды и восстановить силы после полного выздоровления.

При наличии хронических заболеваний, прежде чем посещать баню, рекомендуется получить врачебную консультацию, чтобы избежать неприятных последствий.

Душ при простуде когда и как правильно

Водные процедуры и простуда

Многие с детства помнят, что мамы запрещали мыться во время болезни. Сколько бы она ни длилась, можно было лишь парить ноги, но не мыться. Врачи считают такие ограничения беспричинными.

Во время простуды мы сильно потеем, пьем чай с малиной и прочие потогонные средства. Пот забивает поры. Организму становится труднее выводить токсины. Поэтому мыться нужно обязательно, чтобы очищать поры, но делать это нужно правильно.

Как правильно принимать душ при простуде:

Температура воды должна быть не сильно высокой, желательно, не выше температуры тела. Это позволит избежать лишнего перегревания и усиления жара.
Можно принимать душ и ванну. Под душем мы обычно стоим недолго, а вот в ванне можно лежать сколько угодно. Но во время болезни делать этого не рекомендуется. Излишняя влажность вредна, она усиливает образование мокроты, может начаться сильный кашель или усиленное течение слизи из носа.
Можно и даже полезно принимать душ при жаре. Так считают врачи. Теплый душ позволит снизить лихорадку, облегчит состояние и снизит температуру. Однако желательно, чтобы это был именно душ и ни в коем случае не горячий

После душа важно не допускать переохлаждения. Нужно тщательно обтереться полотенцем и надеть теплые носки и халат.
Когда собираетесь в душ, не забывайте про шапочку для душа

Мыть голову во время простуды не так полезно, как мыть тело. Волосы долго сохнут, что приводит к переохлаждению, можно попасть на сквозняк и простыть еще сильнее. Если моете голову, сразу оборачивайте ее полотенцем, а затем сушите феном.
Принимать душ или ванну лучше не с утра, а на ночь, чтобы после водных процедур сразу надеть теплые носки и лечь под одеяло.
Можно добавлять в ванну травы, например, ромашку, зверобой. Это не только полезно для кожи, но и послужит ингаляцией для очищения легких от мокроты.

Противопоказания и распространенные ошибки

Купание во время простуды может нанести и вред, если не соблюдать правила или есть определенные противопоказания:

  • Так, например, людям с болезнями сердца и сосудов нельзя принимать горячие ванны вообще и тем более при ослабленном иммунитете и простуде.
  • Нельзя принимать ванны людям с варикозом, сердечной недостаточностью, повышенным артериальным давлением, а также нарушением кровообращения мозга. Однако душ все равно не противопоказан. Если ополоснуться быстро и не горячей водой, не будет вреда.
  • Стоит помнить, что любая ванна – это нагрузка на сердце. Горячая вода повышает давление и увеличивает нагрузку на сосуды. Если сердце и так слабое, замените ванну душем. Он во время простуды полезен. Если же вы выбрали ванну, не лежите в ней больше 20 минут.
  • Нельзя мешать ванну и алкоголь. Часто мы слышим такие советы, как «нужно прогреться водкой, а потом сразу ноги парить». Это совершенно неверно. Одно дело принять перед сном душ, а другое – тепловые ванны после горячительных напитков. Алкоголь не лечит болезни, он ослабляет организм и иммунитет. Иногда пьют глинтвейн, чтобы согреться, но это не касается вирусных заболеваний в самом разгаре. Тем более не рекомендуется после алкоголя принимать ванны или парить ноги. Это может привести к резким перепадам давления.
  • Нельзя принимать горячие ванны при сахарном диабете. Они могу спровоцировать понижение уровня сахара в крови. Однако душ также не противопоказан.
  • Не нужно увлекаться приемом ванны во время беременности. Если беременная женщина простыла, можно принять теплый душ, или теплую ванную не более 5-10 минут с разрешения врача. Парить ноги и принимать горячие ванны категорически запрещается. Они могут спровоцировать выкидыш.

Баня и ревматизм

Страдающим ревматизмом рекомендована (и еще как рекомендована!) баня, но очень и очень осторожно. Для борьбы с этим заболеванием идеально подойдет. И не электрическая, а дровяная — та, которую нужно протапливать несколько часов

Вам необходим

. И не электрическая, а дровяная — та, которую нужно протапливать несколько часов. Вам необходим

, достигаемый за счет теплового излучения камней. Нежаркая сауна ( 70°C) позволит вам пробыть в ней около 10 минут, и тепло достигнет проблемных мест. Но вот чего вам

, так это нырять в прорубь или прохладный бассейн, купаться в снегу или даже обливаться холодной водой. Максимум, что позволено — тепловатый, чуть ниже температуры тела, душ.

Профилактика заболевания в бане

Посещение парилки в качестве профилактики коронавируса врачи одобряет, поскольку процедуры приносят большую пользу:

  1. Укрепляют иммунитет.
  2. Очищают организм от шлаков, токсинов.
  3. Активизируют обменные процессы.
  4. Очищают верхние дыхательные пути от мокроты.
  5. Усиливают циркуляции лимфы, кровотока. Защитные клетки быстрее переносятся к появляющимся очагам поражения.
  6. Очищают организм. Из него выводятся токсины, которые препятствуют скорейшему выздоровлению организма.

Чтобы профилактика принесла максимальный эффект, нужно:

  1. До и во время посещения парной исключить употребление алкогольных напитков.
  2. Не посещать баню при плохом самочувствии.
  3. Ходить только в протопленную парную.
  4. При первом посещении находиться в парной 5 минут. Постепенно время пребывания внутри увеличивается до 15–20 минут.
  5. Пить много чистой воды или травяных чаев при пребывании в бане, чтобы организм не был обезвожен.

Если при посещении бани или после нее состояние ухудшилось, нужно попробовать привести человека в чувства самостоятельно. Если состояние продолжает ухудшаться, необходимо обратиться к врачу.

Посещать баню при коронавирусной инфекции нельзя. Если самочувствие находится в норме, банные процедуры станут отличной профилактикой данного заболевания.

Советы и рекомендации

Для того чтобы поход в парилку был максимально безопасным и не усугубил ваше самочувствие, при простуде следует придерживаться нескольких правил:

  • При посещении парной нельзя мочить голову. Желательно надеть войлочную шапочку, которая обезопасит голову от перегревания.
  • Не следует мгновенно по приходу в баню садиться на самую высокую полку – организм нужно медленно подготовить к повышению температуры.
  • Время пребывания в парной следует ограничить. После окончания мероприятия необходимо отдохнуть в предбаннике, пока организм не остынет.
  • В перерывах между забегами в парилку необходимо компенсировать запас потерянной жидкости. В этих целях идеально подойдет травяной чай с малиной или смородиной.

Противопоказания

Иногда парение приносит и вред:

  1. Считается, что в жаркой среде созданы все условия для распространения бактерий. Человек, перенесший грипп, вдыхая влажные пары, может повторно нахвататься вредоносных микроорганизмов, что приведет к рецидиву.
  2. В условиях повышенной температуры ослабленность организма может сопровождаться общим недомоганием, головокружением. Также возможна потеря сознания.

От посещения парилки лучше отказаться, если помимо гриппа наблюдается развитие сторонних заболеваний:

  1. Гипертония — патология при которой наблюдается систематическое повышение показателя АД.
  2. Гипертиреоз — болезнь, при которой щитовидная железа вырабатывает большое количество активных веществ. характеризующийся большой выработкой щитовидкой активных веществ.
  3. Язва желудка — при этом заболевании существует риск развития кровотечения внутри органа.
  4. Кожные заболевания.
  5. Онкологические заболевания.
  6. Вегето-сосудистая дистония, которая сопровождается частыми обмороками, особенно в душных помещениях.

Баня при простуде и насморке

Баню с давних времен считают лучшим лекарем. Банные процедуры действительно благотворно влияют на организм: выводят токсины, шлаки, активизируют кровоток, повышают иммунитет, общий тонус.

Перед сезоном простудных заболеваний поход в баню – отличное средство профилактики против атаки вирусов, особенно в сочетании с приемом целебных травяных настоев, использованием бальзамов и мазей. К посещению бани или сауны нужно подготовиться: долго находиться в тепле, выпить чаю с медом, либо отвар из трав.

Популярно мнение, что при первых признаках простуды избавиться от насморка или кашля поможет пребывание в парной. Однако подобный метод лечения можно использовать не всем и не всегда. Перед тем, как решать, можно ли ходить в баню с насморком, или стоит воздержаться от подобного лечения, нужно взвесить все «за» и «против».

Лечение баней

Посещение бани часто используется не только по прямому назначению, для мытья, но и как способ терапии, поскольку позволяет прогреть тело, усилить обменные процессы, избавиться от токсинов. Купание в заполненном горячим паром помещении приводит к интенсификации кровообращения, повышению активности секреции потовых и сальных желез. Многие люди о. Без сомнения, у тепловых процедур в условиях парилки немало преимуществ. Баня при насморке может помочь:

  • облегчить носовое дыхание;
  • бороться с воспалительным процессом;
  • стимулировать иммунный ответ организма.

Для достижения наилучшего лечебного эффекта применяется вдыхание с горячим паром экстрактов разнообразных лекарственных растений. Планируя посещение парной, можно настоять воду для пара, используя мяту, можжевельник. Полезны также эфирные масла (мяты, эвкалипта, лимона и др.). Вдыхание насыщенного пара – это разновидность ингаляции, которая как лечебная процедура широко применяется при заболеваниях верхних дыхательных путей.

Нюансы, которые следует принять во внимание

После того, как вы перенесли такое заболевание, как гайморит, банные процедуры следует принимать с особой осторожностью, поскольку организм еще не восстановился окончательно от перенесенной болезни. Чтобы извлечь не навредить своему здоровью и извлечь максимальную пользу от посещения бани, рекомендуем ознакомиться с несколькими простыми правилами:

  • Увеличивать жар в банном помещении стоит постепенно, размеренно, прислушиваясь при этом к собственным ощущениям. Человек должен чувствовать себя комфортно, уверенно, без всякого напряжения.
  • В бане рекомендуется дышать через нос, медленно вдыхая пары, в особенности это касается больных гайморитом.
  • Первые посещения бани после болезни не должны превышать 15 минут. с каждым последующим разом можно увеличивать нахождение в бане и парилке.
  • Во время посещения бани стоит отказаться от приема алкогольных напитков.
  • После бани стоит избегать резкого переохлаждения организма. Лучшим завершением банной процедуры станет отдых в теплой постели в течение 1 часа. Во время отдыха рекомендуется пить теплый травяной чай либо отвар.

Посещение бани при гайморите и любой другой болезни верхних дыхательных путей не рекомендуется лицам:

  • имеющим проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • страдающим сахарным диабетом;
  • склонным к частым кровотечениям;
  • с воспалительно-инфекционными заболеваниями в острой форме.

Если человек при посещении бани чувствует себя ослабленным, у него начинает кружиться голова, подступает тошнота, рвота, ему следует незамедлительно покинуть баню, лечь в постель, выпить достаточное количество жидкости.

Насморк и баня

Можно ли ходить в парную, если заложен нос? Ринит не принято считать серьезным заболеванием, а между тем он может привести к развитию осложнений и нередко является предвестником и первым проявлением ОРВИ – острой респираторной вирусной инфекции. Простуда (активизация условно-патогенной флоры после переохлаждения) также характеризуется насморком. Что нужно знать о насморке, чтобы посещение бани было безопасным?

Пациенты, страдающие ринитом, отмечают несколько основных симптомов:

  • заложенность носа;
  • наличие выделений из носа;
  • нарушение носового дыхания.

Ринит имеет разную этиологию. Чаще всего он спровоцирован инфекционными агентами – вирусами, бактериями. В таком случае наблюдаются признаки интоксикационного синдрома – слабость, лихорадка, головная боль, быстрая усталость и снижение толерантности к физическим нагрузкам. Нельзя забывать также о вероятности возникновения аллергического ринита (чувствительность к пыльцевым, пищевым аллергенам, бытовой химии и др.), вазомоторного ринита (нарушение регуляции тонуса сосудов носовых пазух).

В то же самое время ринит как синдром (комплекс симптомов) может выступать в качестве проявления синусита – воспалительного процесса в области придаточных пазух носа (синусов). При этом слизистая оболочка пораженного синуса отекает, в полости скапливается воспалительный экссудат – сначала он имеет серозный, серозно-слизистый, затем гнойный характер.

Баня используется в терапии насморка, развитие которого связано с переохлаждением, исключительно при нормальной температуре тела.

Ходить в баню можно с целью лечения простудного насморка – но при этом важно учитывать все противопоказания. Лечить в парилке аллергический насморк бессмысленно, как и вазомоторный ринит; больше того, ингаляции экстрактов трав и горячий воздух, а также резкие перепады температуры могут служить причиной усиления симптомов. Лечение синусита в бане также не проводится в связи с риском осложнений.

Поход в баню

Специалисты категорически запрещают посещать парную баню при высокой температуре тела. Горячий пар даст еще большую нагрузку ССС, которая и без того страдает от простудного недуга. Если температура тела больного превышает отметку 37ºС, то идти в баню никак нельзя, так как инфаркт может настигнуть человека прямо в парилке.

Если заболевание продолжается уже на протяжении нескольких дней, то в парной бактерии начнут размножаться еще активнее. В результате человек может получить такие хронические заболевания, как бронхит, астма, воспаление легких и др.

Посещение парной бани также не показано при сильной головной боли. В данном случае может случиться обратный эффект: у человека может закружиться голова, в результате чего он рискует потерять сознание.

Итак, если свести все противопоказания к посещению парилки в 1 перечень, то получится следующий эффект:

  • повышенная температура тела;
  • начальная стадия острой респираторной вирусной инфекции;
  • вирусные инфекции, например, герпес либо ветрянка;
  • усиленные головные боли;
  • обострятся патологии сердца.

Польза бани при насморке

Современная медицина признает, что на начальных стадиях развития ОРВИ, других простудных заболеваний, посещение сауны пойдет лишь на пользу. Первичная симптоматика – насморк, боль в горле, кашель, слабость — пройдут бесследно, если хорошо пропариться, а после выпить отвар из лечебных трав. Такие составы для большего эффекта дополняют медом, лимонным соком, молоком, малиновым вареньем. После подобной терапии рекомендуется тепло укутаться и лечь в постель.

При насморке посещение бани, сауны скажется на организме благотворно:

  1. Пребывание под воздействием горячего пара способствует раскрытию пор, что позволяет быстрее вывести токсины и вредные вещества, скопившиеся в организме.
  2. Улучшается кровообращение. Из-за резкого повышения температуры тела происходит большая выработка лейкоцитов, именно они оказывают сильное сопротивление проникающим вирусам и болезнетворным микроорганизмам.
  3. Вдыхаемый пар бани, особенно, при использовании какого-нибудь эфирного масла, например, масла кедра, лаванды или эвкалипта, словно ингаляция для больных органов дыхания. Ингаляции способствуют выведению наружу мокроты, очищают бронхи, легкие.
  4. Использование березового или хвойного веника позволяет расширить сосуды, улучшить работу сердечной деятельности.

Обычно после такой терапии проходит кашель. Отхаркиваясь, больной выплевывает массы, скопившиеся на органах дыхания, в результате прочищается нос. Дышать становится лучше, перестает давить, болеть за грудной клеткой, кашель проходит. Конечно, это все явление временное и без соответствующего комплексного лечения, недомогание вернется вновь.

Благодаря «походу» в баню на ранних стадиях развития болезни, либо в конце лечения, когда еще остаются остаточные явления патологии, состояние больного будет существенно облегчено.

Гайморит: описание заболевания

Симптоматика гайморита

Под гайморитом принято понимать воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа. Развивается заболевания после попадания в организм инфекции. Возбудитель заболевания – различные патогенные микробы. Попадая на слизистую оболочку гайморовых пазух, вызывают ее воспаление.

Причинами развития гайморита чаще всего являются длительные хронические заболевание, осложнение после ОРВИ и гриппа, переохлаждение.

Заболевание может возникнуть при различных травмах носовой перегородки, аллергических реакциях.

Чаще всего заболевание возникает в холодное время года, при снижении иммунитета и развитии гиповитаминоза.

Гайморит характеризуется следующими признаками:

  • Заложенность носа
  • Выделения из носа слизистые или гнойные
  • Ощущение давление на глаза
  • Головная боль
  • Повышение температуры тела
  • Общее недомогание

Лечение воспаления гайморовых пазух осуществляется комплексно с применением антибактериальных и противовоспалительных препаратов, которые обладают сосудосуживающим эффектом.

Помимо медикаментозного лечения, рекомендуется использовать нетрадиционные методы лечения, к которым также относят банные процедуры.

Когда баню посещать нельзя?

Несмотря на массу положительных эффектов, банный пар, высокая температура и повышенная влажность часто могут усугубить состояние больного, осложнив течение заболевания. Так, крайне противопоказана баня, сауна при насморке, если у больного кроме соплей присутствует высокая температура тела. Данный симптом очень опасен, свидетельствует о развитии сильного воспаления, возможных осложнениях. Нужно внимательнее отнестись к больному, понимая, что банные процедуры ему точно на пользу не пойдут.

Случаи, когда запрещено пользоваться баней

  • Температура тела больше 37 градусов по Цельсию.
  • Проблемы со здоровьем – заболевание сердечно-сосудистой системы.
  • Появление боли в голове или недомогание.

Если же такие простые правила не будут соблюдены, то это может стать причиной ухудшения здоровья, дальнейшей госпитализации и потери трудоспособности на весьма долгий временной период. К осложнениям можно отнести: обморочное состояние, головокружение и инфаркт.

Итак, стоит подвести итог: посещение бани при простуде разрешается только на начальном этапе проявления. Следует также сказать, что не стоит перенапрягать организм и изнурять себя с высокой температурой. Баню, которую вы посещаете нужно принимать в мягком и легком состоянии.

Автор публикации

не в сети 1 год

Как правильно париться?

Заварив выбранный веник горячей водой, как только он распарится, можно начинать больного парить. Чтобы процедуру было легче перенести, на голову нужно надеть специальную шапочку. Если больной парится сам, то руки также прикрыть защитными верхонками.

Парить человека веником – целая наука:

  1. Процесс начинается с легких прихлопываний, можно сказать поглаживаний, начиная от стоп к области головы.
  2. Возвращаются обратно, слегка хлопая по бокам.
  3. Возвращаясь вверх, внимание уделяют поясничной области, бедрам, ягодицам. Обрабатывая данные участки веником, можно не только похлопывать, но и как бы растирать круговыми движениями, оказывая максимум усилий.
  4. Веник берут руками с обеих концов, прижимают к области поясницы и, слегка надавливая, плавно подтягивают его верх к спине, вплоть до самой шеи. Повторяют до шести раз.
  5. После область спины хорошо пропаривают, совершая более резкие движения, параллельно добавляя парку.

Если больному тяжело находиться в парилке, и он жалуется, что ему такая терапия «не по душе», значит процесс нужно немедленно прекратить, чтобы не навредить его здоровью.

Если больному стало плохо, его нужно вывести из парилки в более прохладное место, дать отдышаться, умыть лицо прохладной водой. Придется некоторое время понаблюдать за общим состоянием, и если начнутся ухудшения, вызвать скорую помощь.

Как лечиться от насморка в бане?

Выяснить, можно ли париться в бане при насморке, в каждом конкретном случае подскажет лечащий специалист, исходя из общего состояния больного, тяжести развития простудного заболевания.

При удовлетворительном решении лечение в бане может быть следующим:

    Выполнение банных ингаляций.На раскаленные камни капают до 10 капель эфирного масла сосны, эвкалипта, кедра, других препаратов, оказывающих успокаивающее, бактерицидное воздействие. Проникая внутрь дыхательной системы вместе с горячими парами, средства способствуют угнетению развития патогенной микрофлоры. Эфирные масла также добавляют в горячую воду.Можно ли ходить в баню с насморком и температурой?
    Еще с давних времен простуду, и в том числе и насморк, лечили в бане.
  • Улучшается циркуляция крови по всему организму.
  • Способствует выведению мокроты из верхних дыхательных путей, помогает бороться с кашлем.
  • Сауна стимулирует выработку организмом интерферона, который борется с вирусами и инфекциями.

Попариться в баньке можно, только если температура тела не достигла критических значений. Если же температура повысилась выше 37,5 градусов, то посещать баню нельзя. Это может спровоцировать резкое ухудшение состояния и привести к очень серьезным последствиям.

Чем опасна баня при гайморите

Если при гайморите ходить в баню, не консультируясь со своим лечащим врачом, то можно ухудшить самочувствие и вызвать обострение заболевания. Нередко такое заболевание вызывают патогенные бактерии и вирусы, которые активно развиваются в скапливающейся в носовых проходах слизи.

Развитие патогенной флоры может привести к тяжелым инфекционным формам гайморита, для лечения которых может потребоваться оперативное вмешательство. Во время банных процедур человек может переохладиться, если посещение парной происходит в холодное время года. В результате болезнь начнет прогрессировать, на ее фоне могут возникать опасные осложнения.

Нельзя посещать парную в острой фазе заболевания и при наличии у больного температуры. Особенно опасно ходить в баню при гнойном гайморите, так как нагревание может вызвать абсцесс и общее заражение крови.

Каждый больной, которому поставлен такой диагноз, должен обязательно советоваться со своим лечащим врачом, прежде чем принимать решение о посещении бани. Нередко в рамках комплексной терапии врач назначает антибиотики против патогенных микроорганизмов. Во время курса антимикробной терапии нельзя посещать парную. Специалист подскажет, на каком этапе лечения можно начать использовать баню, исходя из общего состояния больного и этапа проводимого лечения. Обычно посещать парную можно на третий день после завершения курса антибиотиков.

Эффективно лечить гайморит можно только в рамках комплексной терапии, подобранной специалистом. Если не соблюдать режим лечения, посещая баню в период острой фазы заболевания или во время приема антибиотиков, можно свести к нулю все терапевтическое воздействие медикаментов и осложнить общее течение болезни, которая может принять хроническую форму.

Можно ли ходить в баню при насморке и лечиться?

Посещать баню при рините можно и даже нужно. Только делать это следует правильно. Хорошо, если во время баньки будут использоваться эфирные масла кедра, лаванды или эвкалипта. Пары будут благотворно влиять на слизистую носа. И под их воздействием разжижение скопившейся слизи будет происходить активнее. Через некоторое время можно почувствовать улучшение состояния. Для облегчения состояния можно использовать хвойный веник.

Ходить в баню с соплями можно и в конце болезни в качестве профилактики. Это будет способствовать укреплению ослабленного иммунитета. Организм быстрее придет в форму.

Травяные настои от насморка для парной

Особенно полезно ходить в баню с наличием насморка для получения лечебного эффекта, если при проведении процедур используются разнообразные отвары лекарственных трав.

Применять их следует для полива раскаленных камней, замачивания веника, а также приема внутрь.

Для приготовления лекарственного отвара рекомендуется заварить любые растения, например, ромашку, липу, зверобой, календулу, мяту перечную кипятком, после чего оставить на некоторое время для настаивания.

После завершения банных процедур особенно полезно выпить чай на травах, который поможет восстановить водно-солевой баланс, повысить тонус организма, оказать расслабляющий и успокаивающий эффект. Важно помнить, что употреблять любые напитки после бани следует исключительно в теплом виде.

Можно ли с насморком париться в бане и как это правильно делать?

Прежде чем идти в баню, нужно узнать, как правильно париться с заложенным носом.

Как правильно париться в сауне с насморком:

  • Находится в парной можно не более 15 минут. Затем желательно сделать небольшой перерыв. В парилку заходить рекомендуется не больше 3 раз.
  • Для улучшения кровотока можно использовать веник из березы или хвои. При насморке предпочтение лучше отдать хвойному венику.
  • После парилки можно прыгнуть в прохладный бассейн. Контрастные процедуры активизируют организм и улучшают тонус кожи.
  • После сауны нельзя переохлаждаться. Нужно вытереться полотенцем насухо и побыть в тепле. В противном случае переохлаждение может способствовать развитию осложнений.
  • Для того чтобы улучшить состояние баню можно совмещать с приемом травяных отваров. Такая процедура быстро поставит больного на ноги.

Рекомендации при посещении сауны

Можно ли париться в бане с гайморитом? Да, ходить в сауну возможно. Но только после того, как прошел острый период и наблюдается ремиссия. Заболевание существенно понижает силы организма. При упадке сил и повышенной температуре резкие перепады могут привести к осложнениям и развитию гипертонического криза. Поэтому врачи дают несколько важных советов:

  1. Увеличивать температуру следует постепенно. Она должна быть комфортной для тела.
  2. Если человек посетил парилку первый раз, то процедура должна длиться не больше 15 минут. Постепенно продолжительность каждого сеанса увеличивается на несколько минут.
  3. Вдыхать воздух в парилке надо только носом. Дыхание должно быть спокойным и ровным.
  4. Исключается прием спиртных напитков. Их заменяют на чаи и отвары, которые сделаны из специальных сборов.
  5. Воды надо пить много. Только отслеживайте за тем, чтобы жидкость была всегда теплой.
  6. После сауны нельзя сразу же выходить на холодный воздух. Лучший вариант — это закутаться в плед и полежать в течение 20-30 минут.

Плавать в бассейне запрещается. Особенно сразу после того, как человек вышел из парной. При гайморите опасны именно температурные перепады. При несоблюдении этого правила недуг обостриться еще больше.

Ходить в баню при гайморите можно. Но только после одобрения врача. Если носовых пазух выходит гной, это тоже является противопоказанием.

Нельзя ходить в баню, если был проведен курс с сильными антибиотиками, антидепрессантами и гормональными препаратами.

Препятствием для посещения бани является наличие пиелонефрита, язвенного поражения кишечника и желудка, воспаление матки и придатков.

Если нет возможности посетить сауну, но очень хочется попариться, то манипуляции можно провести в домашних условиях. Самым безопасным способом считается пропаривание ног. Температура воды не должна превышать 6 градусов. При этом используйте небольшой веник, сделанный из эвкалипта или березы.

После выполнения манипуляций на ноги надеваются сначала хлопковые, а потом шерстяные носки. Пациент отправляется в кровать. Все это время он должен пить отвары из трав или теплую воду.

При ухудшении состояния от затеи стоит отказаться. Иначе возможно развитие осложнений из-за распространения гноя по всему организму. Баня при гайморите — хороший метод поддержания сил и иммунитета организма. Но перед этим нужно посетить врача и строго следовать всем рекомендациям доктора.

Можно ли в баню брать травяные отвары для лечения?

Наиболее эффективной сауна при насморке станет, если совместить ее с приемом травяных отваров.

Чай можно приготовить из следующих трав:

2 ст. л. высушенной травы залить кипятком и настаивать 20 минут. Затем добавить ложечку меда и пить как обычный чай.

Для облегчения состояния можно провести такую процедуру:

  • 20 г порошка горчицы залить водой.
  • Вылить жидкость на горячие камни в сауне.
  • Подышать над паром.

Через некоторое время заложенность исчезнет и дышать станет легче.

Также можно использовать специальный раствор на основе багульника. 2 ст. л. измельченной травы багульника смешать с 50 мл оливкового масла. Настаивать траву месяц в темном хорошо проветриваемом помещении.

Затем масло процедить и развести в литре воды. Полученную жидкость на основе багульника выливают на горячие камни в сауне и дышат целебными парами. Этот же настой можно закапывать при рините в нос для облегчения дыхания. Капать можно по 2–3 капли в каждую ноздрю.

Традиция холодных ванн в Швеции — это ритуал оздоровления.

Уникальные холодные бани по всей Швеции

Традиция холодных ванн имеет много давних поклонников в Швеции, и в последние годы она была подхвачена более молодыми последователями. Независимо от того, являетесь ли вы новичком в зимнем плавании или опытным купальщиком, вы сможете погрузиться в эту шведскую традицию, исследуя многочисленные отличительные холодные бани.

Kallbadhuset Varberg, Западное побережье

Построенный на сваях в 1903 году, Kallbadhuset Varberg является чем-то вроде шведской иконы.История этой жемчужины западного побережья, расположенной в здании в восточном стиле с декоративными куполами, восходит к 1820-м годам, когда был построен плавучий бассейн, позволяющий купаться в холодных водах океана. Когда вы посещаете это уникальное заведение сегодня, вам не нужно брать с собой купальник — это нудистское мероприятие с двумя выделенными зонами: одно для мужчин, другое для женщин. Он открыт круглый год и имеет кафе с прекрасным видом на море.

Ribersborgs Kallbadhus, Южная Швеция

Открытый в 1898 году, история которого восходит к 1867 году, Ribersborgs Kallbadhus в Мальмё является одной из старейших и лучше всего сохранившихся действующих холодных бань.Открыт почти каждый день в году, есть отдельные зоны для мужчин и женщин, и в каждой есть две сауны и ванна с теплой водой. На территории отеля также есть уютный ресторан. Queer Kallis — инклюзивное мероприятие, которое проводится в первый понедельник каждого месяца — открыто для всех, включая трансгендеров и небинарных людей.

Карлсхамнс Каллбадхус, Восточное побережье

Карлсхамнс Каллбадхус, недавнее и очень модернистское дополнение к шведской сцене холодных бань, открылось в 2015 году.С точки зрения дизайна он настолько скандинавский, насколько это возможно — подумайте об угловатых, идеально сбалансированных линиях. «Летающая тарелка» на сваях может похвастаться стеклянными окнами от пола до потолка, чтобы оптимизировать захватывающий вид на архипелаг в этом идиллическом месте, расположенном на юго-восточном побережье Швеции. Баня открыта круглый год и имеет отдельные зоны для мужчин и женщин.

Saltsjöbadens Friluftsbad, Стокгольм

Основанная в начале 20 века Saltsjöbadens Friluftsbad, на Стокгольмском архипелаге, является одной из редких деревянных бань под открытым небом, все еще действующих на восточном побережье.Для мужчин и женщин предусмотрены отдельные зоны для купания с холодной водой. Также к услугам гостей общий песчаный пляж и популярный ресторан. Эта баня открыта для больших групп только зимой; но весной, летом и осенью его двери открыты каждый день.

Холодные ванны — The Everett House

3. Улучшает вдох и глубокое дыхание

Если вы внимательный наблюдатель, то со временем заметите, что холодный душ может улучшить дыхание. Как? Естественная реакция организма на холодную воду — глубокое дыхание.Это необходимо для борьбы со стрессом от сужения сосудов. Таким образом, дополнительная потребность в достаточном количестве кислорода для дыхания и согревания возникает при глубоком дыхании. Этот процесс открывает наши легкие, как при выполнении тяжелых физических упражнений. Таким образом, это приводит к более высокому среднему потреблению кислорода, улучшению вашего вдоха и укреплению легких.

4. Повышает иммунитет и кровообращение
Холодная вода может улучшить кровообращение, стимулируя кровообращение в наши органы, что помогает бороться с некоторыми проблемами кожи и сердца.По словам доктора Джозефа Меркола, эксперта по естественному здоровью, когда холодная вода попадает в организм, ее способность обеспечивать циркуляцию крови заставляет артерии более эффективно перекачивать кровь, тем самым улучшая общее состояние здоровья сердца. Он также может снизить кровяное давление, очистить заблокированные артерии и улучшить нашу иммунную систему.

5. Стимулирует похудание

Холодный душ может неожиданно способствовать похуданию. Человеческое тело содержит два типа жировой ткани: белый жир и коричневый жир.Белый жир накапливается, когда мы потребляем больше калорий, чем необходимо нашему организму для функционирования, и мы не сжигаем эти калории для получения энергии. Этот телесный жир накапливается на талии, пояснице, шее и бедрах, и мы все стараемся избавиться от него. По данным Диабетического центра Джослина, филиала Гарвардской медицинской школы, бурый жир — это хороший жир, который выделяет тепло, чтобы согреть наши тела, и активируется при воздействии сильного холода. Таким образом, холодный душ может способствовать активности бурого жира.

Исследование 2009 года показало, что воздействие экстремально низких температур активировало бурый жир у 23 и 24 участников в 15 раз, а это означает, что кто-то может потерять до 9 фунтов в год, если продолжит эту практику.

6. Ускоряет восстановление мышц

Мы все видели, как спортсмены принимали ледяные ванны после тренировки, чтобы уменьшить мышечную болезненность, но быстрая холодная ванна после того, как вспотели в тренажерном зале, может быть столь же эффективным, особенно для облегчения отсроченного: начинающаяся болезненность мышц. В исследовании 2009 года, в котором анализировалось 17 испытаний, приняли участие более 360 человек, которые либо отдыхали, либо погружались в холодную воду после силовых тренировок, езды на велосипеде или бега. Было обнаружено, что 24-минутные ванны с холодной водой были эффективны для снятия боли в мышцах через один-четыре дня после упражнений с температурой воды от 50 до 59 градусов по Фаренгейту, или от 10 до 15 градусов по Цельсию.

7. снимает депрессию

Было показано, что холодные ванны снимают симптомы депрессии из-за интенсивного воздействия холодовых рецепторов на коже, которые посылают огромное количество электрических импульсов от периферических нервных окончаний в мозг. Таким образом, он производит антидепрессивный эффект и поднимает настроение, делая его бодрящим. Исследование 2008 года показало, что холодная гидротерапия обладает обезболивающим эффектом и не вызывает заметных побочных эффектов и не вызывает зависимости.Это лечение включало от одного до двух холодных душей с температурой 38 градусов по Фаренгейту, продолжительностью от двух до трех минут, с последующей пятиминутной постепенной адаптацией, чтобы сделать процедуру менее шокирующей.

Пришло время вывести утку в воду и попробовать преимущества гидротерапии.

Баня | Мегами Тенсей Вики

Эта статья посвящена активности Persona 5 . Чтобы узнать о подземелье Persona 4 , см. Паровая баня.

Баня ( 富士 の 湯 , Fujinoyu ) ? — это локация и механика в Persona 5 .

Баня становится доступной, когда главный герой читает книгу «Странник Ёнча», которая открывает и баню, и клетку для ватин после завершения. Главный герой может найти его, когда уберет свою комнату в Café Leblanc.

Главный герой может посетить общественную баню в Йонген-Джая ночью и искупаться за 2 очка очарования по умолчанию. По понедельникам и четвергам предоставляется специальная лечебная ванна, которая дает дополнительный балл очарования.

Если баню посещают в дождливую погоду, общественная баня будет в основном пуста, что дает главному герою выбор продлить свое пребывание или нет.Если он решит остаться, есть шанс получить дополнительное очко очарования. Однако, если этот шанс не удастся, у него закружится голова и он потеряет сознание на полу: он полностью потеряет свой счет очарования, дав ему вместо него одно очко Кишки. Если он решит не продлевать свое пребывание, он всегда будет получать 2 очка очарования по умолчанию.

В случае, если главный герой посетит Дождливый понедельник или четверг, сценарий Дождливый день станет недействительным, и он получит бонусное очарование, как если бы это был обычный понедельник или четверг.

Состояние Выбор Результат
По умолчанию + Очарование (♪♪)
Понедельник + Очарование (♪♪♪)
Четверг
Дождливый день Не продлевать пребывание + Очарование (♪♪)
Продлить пребывание
(1 из 2 исходов)
+ Очарование (♪♪♪)
+ кишки (♪)
Дождливый понедельник Как обычно Понедельник
Дождливый четверг Как обычно Четверг

В Persona 5 Royal специальная лечебная ванна перенесена только по воскресеньям.Кроме того, если действует погодное предупреждение «Холодная волна», будет воспроизведен тот же сценарий дождливого дня. В воскресенье не бывает волн холода. Не путать со снежной погодой.

Состояние Выбор Результат
По умолчанию + Очарование (♪♪)
Воскресенье + Очарование (♪♪♪)
Дождливый день Не продлевать пребывание + Очарование (♪♪)
Продлить пребывание
(1 из 2 исходов)
+ Очарование (♪♪♪)
+ кишки (♪)
Дождливое воскресенье То же, что и в обычное воскресенье
День холодной волны Не продлевать пребывание + Очарование (♪♪)
Продлить пребывание
(1 из 2 исходов)
+ Очарование (♪♪♪)
+ кишки (♪)
  • В Persona 5 Royal выясняется, что когда мать Горо Акэти была еще жива, она говорила ему идти в баню всякий раз, когда приводила домой мужчин, подразумевая, что она была секс-работницей.
  • Баня в игре основана на реальном местоположении бани Тиёною, расположенной в районе Сангенджая токийского города Сетагая.

Каково это в корейской бане

Корреспондент Бирди по корейской косметике Алисия Юн проливает свет на то, что на самом деле происходит в корейской бане — от паровой сауны до знаменитого пилинга для всего тела. Прочитать!

В Корее есть бани как высшего класса, так и ориентированные на туристов.Кроме того, есть супер-местные бани, в которые вы ходите пешком из дома — обычно такие бани можно найти в любом районе. Если вы когда-нибудь будете в Сеуле и хотите по-настоящему ощутить местный опыт, вот чего вы можете ожидать (и это станет немного личным, так как я расскажу вам, что это как в моей соседской бане). Давайте нырнем прямо в (каламбур)!

Продолжайте прокручивать, чтобы узнать, как ориентироваться в корейской бане!

Все это очень бесцеремонно.Вы платите небольшой вступительный взнос в размере от 2 до 10 долларов. В баню, в которую я хожу с 11 лет, приходишь и платишь за небольшой стойкой у входа.

Вы также снимаете обувь у входа и кладете ее в полку для обуви у двери. В некоторых местах есть отдельные шкафчики для обуви, но в некоторых местах обычно есть незапертая ниша для обуви (так что не берите с собой Jimmy Choos). Вы обмениваете обувь на домашние тапочки — некоторые из них резиновые и пенистые, а некоторые — плоские хлопковые тапочки.Обычно они не новенькие: их, вероятно, носили другие и потенциально осторожно распыляли (если они из пенистого материала), но людей это не слишком беспокоит, поэтому, если вы брезгливо обмен тапочками, BYO.

Getty Images

Как только вы войдете, будьте готовы к тому, что повсюду будет много обнаженной натуры. Посетители бани чувствуют себя очень комфортно в этом баффе, и они будут делать все, от сушки волос феном до потягивания йогуртовых напитков (мы вернемся к этому позже), до шумных бесед с друзьями без шитья одежды.В то же время, если вы полностью одеты в пальто и просто гуляете, никому будет до этого дела.

Никто не приведет вас к шкафчику. Вы входите и находите пустую, на которой висит ключ. Внутри шкафчика нет халатов, так что будьте готовы раздеться, запереть свои вещи и присоединиться к толпе обнаженных. Если вы стесняетесь этого, то где-то у входа в зону для купания сложены тонкие полотенца, так что возьмите одно из них, чтобы прикрыться. Однако полотенца обычно маленькие — как большое полотенце для лица — и, вероятно, только прикрывают ваш торс.

В местных банях нет наворотов. Они аккуратные, практичные и удобные. Обычно есть ванная; стеклянные двери, ведущие в основную купальную зону; зона со шкафчиками; зона с туалетными столиками, в которой есть средства по уходу за кожей, сушилки, ватные палочки и лосьон для тела; и место, где можно потусоваться и выпить йогурт или сок, посмотреть телевизор, прилечь и расслабиться.

Моя местная баня довольно типична, и вот как она выглядит: есть секция с стоячими душами — одна лейка рядом с другой; нет перегородок.Затем есть еще одна секция, немного больше, с сидячими душевыми, которые проходят рядом друг с другом. У душевых есть кафельная полка впереди, маленькое зеркало, проходящее через переднюю часть душа, и табуреты, на которых можно сидеть во время душа. Эти стулья действительно низкие, около полутора футов в высоту. Сидячая секция становится довольно общей. Нередко люди собираются вместе и болтают, принимая душ, и по очереди моют друг другу спины. Вы увидите обычный скребок, который представляет собой разновидность итальянского полотенца, которое сразу же удаляет каждый слой грязи.На самом деле, для кожи не очень хорошо чистить кожу так сильно — а корейцы умеют чистить! — поэтому я рекомендую действовать осторожно. Нежный обычно лучший способ пойти сюда.

Getty Images

Нередко люди собираются вместе и болтают, принимая душ, и по очереди моют друг другу спины.

Обычно у основной зоны купания выстраиваются тонкие полотенца и весы. У меня есть привычка взвешиваться перед тем, как войти и помыть свое тело, потому что сходит так много грязи, что мне любопытно видеть, как целые полфунта неизменно падают, когда я выхожу.(На самом деле, я уверен, что это на самом деле из-за пота, а не отшелушившейся кожи). В основной зоне для купания обычно есть какое-то кусковое мыло, которое вы можете использовать для своего тела, а иногда и шампунь, кондиционер и зубную пасту. Большинство людей приносят с собой купальные принадлежности.

Когда вы входите в зону для купания, в дополнение к вашим собственным принадлежностям (которые я настоятельно рекомендую взять с собой, так как в комплекте не будет люф или зубных щеток, а мыло и шампуни будут в наличии, хотя и в порядке, но могут не соответствовать вашим требованиям. вкус), вам следует захватить одно-два тонких полотенца, которые обычно складываются прямо у входа.

В центре комнаты две ванны, в которых легко могут разместиться около 20 человек. Один наполнен очень горячей водой, а другой — ледяной водой. Идея состоит в том, что вход в эти ванны и выход из них, от одной к другой, может помочь достичь идеального уровня кровообращения. Эти ванны имеют неглубокую сторону и имеют выступ, на котором можно сидеть внутри ванны, который направляет воду прямо примерно на уровень живота. Гидромассажную ванну также можно использовать как полуванну для улучшения кровообращения.

Когда вы сидите в ванне, погружайтесь только ниже пупка, а все остальное, включая руки и ладони, находится за пределами воды. Вы потеете, и корейские традиции говорят, что это помогает улучшить кровообращение. Мне нравится это делать, и я часто сижу так около 15 минут. Сейчас для меня мирное время в бане, и многие из моих медитативных моментов случались именно здесь.

Также в дальнем углу есть обычная ванна с теплой водой, в которой можно искупаться. Вдоль одной стены также расположена влажная сауна.(Вы можете найти сухую сауну за пределами основной зоны купания).

Через противоположную стену небольшая низкая стеклянная перегородка. За перегородкой находятся пять «кроватей», покрытых резиновым материалом. Мои банные герои — пять женщин, стоящих на кроватях. Обычно они носят то, что можно описать только как слегка приглушенное вечернее белье (подумайте о прозрачных черных кружевных бюстгальтерах, а иногда и таком же прозрачном нижнем белье). Такой гардероб довольно типичен для большинства бань, но никто не моргает; мы все это понимаем, там становится жарко и влажно, а прозрачные, тонкие материалы удобнее всего носить.К тому же, все это контекстуально, и когда нагота является стандартом, это нижнее белье действительно служит отчасти способом отличить тех, кто натирает свое тело, и тех, кто делает это невероятно красивым.

Эти женщины возьмут свои итальянские полотенца и, используя только немного воды и мыла, сотрут с вашей кожи столько грязи (это похоже на крошки от ластика по всему телу), что вы будете поражены. Этот скраб стоит дополнительно, но вы также можете получить массаж тела, который включает в себя все, от глубоких тканей до растяжек тела до легкого удара кулаками.Лучше всего то, что они будут использовать чистое молоко (буквально то молоко, которое я, возможно, выпил этим утром), кунжутное масло или просто старое масло для тела. Я всегда прошу кунжутное масло, а затем молоко. На протяжении всего массажа (а иногда и части скраба) они будут оставлять на лице свежесрезанный и натертый на терке огурец. Они также завершают бодрящим массажем кожи головы во время мытья головы.

Ключевые ингредиенты

Огурцы богаты витаминами, такими как A и E, которые помогают успокоить кожу и уменьшить отечность.

В других банях есть разные комнаты с разными ароматами трав или ванны, наполненные зеленым чаем, глиной, вы называете это, но моя местная баня сосредоточена только на основных продуктах.

Теперь, когда мы изучили местность, давайте перейдем к рутине. Не всем подойдут скраб для всего тела или массаж, но я всегда их получаю, когда хожу в баню, потому что это главное для меня.

Перед тем, как отправиться в купальную зону, я всегда обязательно посещаю ванную.Я имею в виду, кто хочет, чтобы его прерывали во время всего купального ритуала? После этого я хожу и принимаю душ, обычно в сидячем душе. Перед тем как сесть на табурет, я тщательно умываю его с мылом (это нетипичное поведение в бане, но я становлюсь брезгливым), накрываю полотенцем и умываю волосы, тело и лицо. Люди здесь тоже чистят зубы (корейцы действительно любят чистить зубы, и это тоже вещь во время обеденных перерывов в офисе), но я обычно оставляю это на время, когда буду дома.

Затем я принимаю половину ванны в джакузи. Я не принимаю горячую-холодную ванну, потому что мне легко мерзнуть, но именно здесь другие обычно начинают менять горячую-холодную ванну.

После этого я иду в влажную сауну, вооружившись другим полотенцем, полностью смоченным в ледяной воде. В мокрой сауне очень жарко, и я быстро выбегаю на открытое место и ложусь на пол, где немного прохладнее. Я обычно хожу в баню с мамой, и, хотя мы не теряем друг другу спины (в основном потому, что мы оба собираемся полностью вымыться от женщин на резиновых кроватях), именно здесь у нас уединенный вдали от шума.

Обычно я задыхаюсь и с трудом удерживаюсь в жаркой и влажной комнате. Моя мама обычно пытается приглушенным голосом рассказывать многословную историю, чтобы я оставался в комнате. Женщинам, сидящим у постели, очень нравится, когда вы остаетесь во влажной комнате хотя бы 10 минут, потому что это помогает с отшелушиванием позже, без необходимости слишком сильно тереть кожу, что может вызвать раздражение кожи (особенно моей чувствительной кожи). Благодаря рассказам моей мамы, я успеваю до 10-минутной отметки и быстро выхожу из комнаты.

Скраб + массаж

8 шт. Азиатская отшелушивающая мочалка 5 долларов США

Магазин

Я добираюсь до резиновой кровати и всегда прошу более мягкую очистку. Мой скруббер соответствует требованиям, но обычно по умолчанию использует довольно интенсивный скраб (я предпочитаю его намного, намного, намного мягче обычного). Она также прикладывает свежий прохладный огурец к моему лицу, и к концу процедуры скраба половина его оказывается на моей кровати и волосах. После чистки меня просят подойти к стоячему душем и быстро смыть и намылить.Это занимает всего две минуты, и когда я возвращаюсь, она встречает меня сухими полотенцами и стирает их. Затем я перехожу к массажу с кунжутным маслом, а затем с молоком. Я бы не назвал этот массаж расслабляющим (так как он немного бодрящий), но он действительно омолаживает. Есть некоторые глубокие ткани, несколько точек давления и много ударов и толчков (безболезненно), в то время как масло и / или молоко проливаются и втираются в мое тело. Она смывает молоко и моет мне волосы.Мне нравится эта часть, потому что массаж кожи головы — один из лучших массажей, которые я когда-либо делал. Я до сих пор не нашла лучшего места для массажа головы, чем местная баня. Это всегда правильная сила давления, и это довольно продолжительный массаж, поэтому напряжение и беспокойство, как правило, исчезают.

На фото: Азиатская отшелушивающая мочалка из 8 предметов (4 доллара США)

Getty Images

После этого я снова выхожу на сушу, где не купаюсь. Взвешиваюсь. Ага, я пролил целую четверть килограмма (полфунта) из-за того, что, вероятно, в равных частях пота и мертвых клеток кожи.Я иду к своему шкафчику и достаю средства по уходу за кожей. Я нахожу место у туалетного столика (длинная L-образная туалетная зона с примерно 10 надутыми сиденьями, на которых можно сесть). Я кладу полотенце на сиденье и медленно начинаю заниматься своим уходом за кожей, который обычно включает в себя около дюжины с лишним шагов для меня. (У меня сухая, хрупкая кожа, и я очень внимательно отношусь ко всему этому). Я использую передние ватные палочки для ушей, а также прилагаемый лосьон для тела. Я не сушу волосы феном, но есть фены для тех, кому они могут понадобиться.Мы с мамой сидим рядом и делимся некоторыми продуктами, но у нас есть свои индивидуальные распорядки, поэтому только несколько продуктов пересекаются.

Я заканчиваю раньше нее (она много времени делает массаж лица и растягивается сидя), иду к своему шкафчику и надеваю только рубашку и нижнее белье. Я прошу у дамы впереди две вещи: жареное яйцо в стиле корейской бани и йогуртовый напиток «Якульт», две популярные банные закуски. Я валяюсь на полу, пока мама закончит, иногда засыпая.(Она все еще занимается этим за туалетным столиком в этот момент). Как только она закончила, я одеваюсь, и все готово.

Весь процесс занимает около двух часов, но всегда два часа потрачены не зря. Я ухожу расслабленным и чистым, чувствуя себя гибким с головы до ног и всегда более легкой походкой.

Вы когда-нибудь были в корейской бане? Нажмите здесь, чтобы узнать больше удивительных корейских секретов красоты.

BBC — Путешествия — Истоки банной культуры во всем мире

Горячие ванны, сауны, парные, горячие источники — курортная культура принимает различные формы во всем мире, и научиться расслабляться, как местный житель, является главной достопримечательностью много направлений.Но так же, как и банная культура переплелась со многими в современных обществах, казалось бы, вездесущая практика использования тепла для выброс токсинов на самом деле насчитывает десятки тысяч лет, начиная с Эпоха неолита, когда кочевые племена находили облегчение от сильного холода в купаясь в различных природных горячих источниках, на которые они наткнулись по всему миру.

Один из Самые ранние известные общественные бани в мире были построены в долине Инда около 2500 г. До н.э. в затерянном городе Мохенджо-Даро.Называется «Большая баня», этот большой бассейн, построенный из жженого кирпича, был раскопан в начало 1900-х годов археологами в современном Пакистане. Антропологи говорят, что, возможно, он использовался как храм, так как купание и чистота могут были связаны с религиозными верованиями.

Намного позже, около 300 г. до н.э. практика общественных купаний была принята римлянами, и баня стала жизненно важной частью общества, которую посещали богатые и бедные. Для многих это было единственное место, где можно было смыться после долгой недели физического труда и В то время толпы мужчин и женщин купались вместе обнаженными, поскольку ванна была основным местом для собираться и общаться.

традиция общественной бани с тех пор распространилась по всему миру, адаптируясь к меняющиеся культуры и социальные нормы с различными обычаями и этикетом для каждый пункт назначения.

Турецкий хаммам
Турецкий бани, называемые хаммамами, вероятно, частично произошли от римских и византийских бани — экспорт Римской империи, распространившейся на Турцию в 7 -х гг. Века. В основе концепции лежала особая чистота, где очищение тела идет рука об руку с очищением души.Популярно около 600 г. н.э., хаммамы также были местами, где отмечались главные жизненные события, а купальные ритуалы были включены в свадьбы и дни рождения.

Хаммам по-прежнему остается обычным местом для общения и отдыха. На входя, посетителям могут выдать полотенце, пару сандалий и абразивный рукавица, keşe — предназначен для отшелушивания кожи. Хаммам обычно состоит из трех основных зон: горячей парилки с большой мраморный камень в центре, где лежали купальщики, пока обслуживающий персонал чистил их и проводить массаж; теплая комната для купания; и прохладная комната для отдыха.Области, как правило, разделены по половому признаку, нагота необязательна.

Один Исторический хаммам, который стоит посетить, — это стамбульский Чагалоглу Хамами, роскошная мраморная баня, построенная в 1741 году.

Русская баня
В ранних исторических источниках упоминается русская баня, или баня, играющая центральную общественную роль к 900-м годам. В славянской мифологии существует был даже духом бани по имени Банник, который, как полагали, прятался под банными скамьями только для того, чтобы открывать себя, если посетитель вел себя неуважительно или вел себя плохо — в этом случае Банник бросал кипяток или горячие камни у беспокойного купальщицы.

Во всем Русская история, баня нравилась всем классам. Сельские жители, которые сделали ручной труд использовался для посещения общественной бани, часто единственного места для мытья прочь, в то время как богатые россияне иногда предавались частным баньям. Бани также посещали как духовный опыт, часто по воскресеньям, традиция, которая продолжается и сегодня. Например, купальщики бьют себя пучками березовых веток, называемых веники , с целью открыть поры и увеличить кровообращение, а также акт самобичевания.

Сегодня большинство Банья разделены по половому признаку, нагота необязательна. Обычно они включают бассейн с холодной купелью и горячая парная с деревянными скамейками на разной высоте — чем выше вы поднимаетесь, тем горячее становится пар.

Один из старейшая баня Москвы (и одна из самых известных) — Сандуны. Баня, построенная в 1806 году. Сегодня это большой комплекс с бассейны, фитнес-центр, салон красоты и ресторан.

Японский онсэн
Японский онсэн природные горячие источники, рожденные в результате обильной вулканической активности в стране, и практика купания в этих термальных ваннах для исцеления, духовности и омоложение восходит к тому времени, когда буддизм распространился в Японии в 500-х годах.Некоторый данные свидетельствуют о том, что буддийские монахи приложили руку к основание некоторых из самые ранние курортные места по всей стране.

С Онсэн Японии основан на естественных образованиях, некоторые из них существуют уже тысячи лет. Одним из таких мест является Дого Онсэн, расположенный на острове Сикоку, считается, что он использовался не менее 3000 лет. Упоминания о онсэнах были найдены в текстах из ранней истории Японии, иллюстрируя это как великий уравнитель, приветствуя богов, императоров и крестьяне одинаковы.При посещении японского курорт с горячими источниками (например, обнаженная натура). Прежде чем сделать решительный шаг, обратитесь к этому руководству, чтобы узнать об этикете онсэн.

Корейский дзимджильбан
Снятие одежды также является обязательным в чимчжилбанах или корейских банях, которые всегда разделены по полу. Jimjilbangs — семейное дело в Южной Корее, с все, от детей до пожилых людей, присоединяются к времяпрепровождению.

Истоки этой традиции могут быть связаны с природными горячими источниками страны, некоторые из которые использовались более тысячи лет.Сегодня многие джимджилбэги открыты круглосуточно и предлагают ночлег, идеально подходят для усталых путешественники. Также уникальными для Кореи являются материалы, используемые в сауне, паровой бане. комнаты и джакузи. Например, нефрит можно использовать в сауне для облегчения боли в суставах и стресс, в то время как обожженная глина может использоваться для детоксикации. Также очень распространены скрабы для тела с использованием рукавиц, похожих на турецкий кесе, но с молоком и водой, чтобы увлажнить кожу и улучшить кровообращение.

Один из Более известные дзимчжилбанги в Сеуле — это массивный спа-центр Dragon Hill, семиэтажный спа-центр с ванной с морской водой, соляной комнатой, саунами, бани, бассейн, фитнес-центр, сады, фудкорт, маникюрный салон, поле для гольфа, интернет-кафе и кинотеатр.Основная ничья — это основная сауна, отапливаемая углем и пропитанная ароматом дуба.

Потовый домик коренных американцев
Самый ранний отчеты о потовых домиках в культуре коренных американцев появляются в трудах Европейские поселенцы из 1600-х годов, и по словам антрополога Раймонда Бако, автора книги Lakota Ritual of the Sweat Lodge, потовые домики существенно не изменились С этого момента. Участники потового ритуала собираются в куполообразной хижине. или палатка, где посередине лежит куча раскаленных камней.Лидер пота имеет тенденцию к камням и может налить воду сверху, чтобы заполнить домик паром. Он также ведет группу в молитве и песне. Во время церемонии подношения, такие как табак может быть приготовлен для спиртных напитков.

В отличие от других бани, ритуалы парилки могут длиться до нескольких часов. Часто бывает несколько 30-минутных раундов с перерывами между ними для впуска наружного воздуха и пить воду.

Родной Американский опыт пота, церемония, полностью и полностью сосредоточенная на духовный, доводит до предела и тело, и разум.Страдания за ради нравственного укрепления — одна важная тема, которая пронизывает все «потовая домик», — объяснил Буко в своей книге.

Финская сауна
Сауны распространены повсеместно в Финляндии, стране с примерно двумя миллионами саун, или примерно одна сауна на каждые два-три человека. Почти все финны хотя бы раз в неделю «ходят в сауну». (даже те, кто находится в заключении) и многие семьи имеют портативные сауны для походов. «Сауна» — это даже финское слово, означающее «горячая паровая баня». создается путем обливания нагретых камней водой.

Хотя происхождение финской сауны неясно, вероятно, холодный климат Финляндии способствовал созданию этой теплонаполненной конструкции. Согласно документальный фильм «Steam of Life», фильм, посвященный одержимости финскими курортами, одними из первых саун были отапливаемыми бараками, которые также служили домами. Помимо купания, сауны использовались бы для работы по дому, требующей сильного нагрева, например, для запекания мяса и методы, требующие стерильной среды, такие как подготовка к захоронению мертвых.

традиционная финская сауна, которая восходит как минимум к 12 г. Века — это баня по-черному, топится дровяной печью без камин. После замачивания в жару многие местные жители выходят на улицу, чтобы покататься в снегу или прыгнуть в яму в обледеневшей местности. озеро, с тех пор как считается, что от горячего к холодному стимулируется кровообращение.

Самый старый Общественная сауна, которая до сих пор используется в Финляндии, — это сауна Rajaportin, дымовая баня, построенная в 1906 году и расположенная в южном городе Тампере.Остаться в Финляндии и не ходить в сауну — значит как будто побывать в Древнем Риме и не заглянуть в местную баню. Какие лучшее место, чтобы испытать эту многовековую традицию, чем исторический спа-центр, помогли сформировать сегодняшние обычаи?

купаний, когда пациенты простужены

Мои пациенты часто говорят, что они простудились из-за холода или охлаждения тела после купания. Они говорят мне это, хотя я не задаю им эти вопросы. Это всего лишь мифы, в которые в Японии верят.

Действительно, зимой бывает эпидемия простуды, но правда ли, что причиной простуды является холодная погода? Я хотел бы пояснить, что холода не являются причиной простуды на примере.

Когда мы пытаемся определить, какой микроб вызывает заболевание, он должен удовлетворять постулатам Коха.

1. Следует показать, что конкретный организм присутствует во всех случаях у животных, страдающих определенным заболеванием, но не должен обнаруживаться у здоровых животных.

2.Специфический микроорганизм должен быть изолирован от больного животного и выращен в чистой культуре на искусственных лабораторных средах.

3. Этот свежевыделенный микроорганизм при заражении здоровым лабораторным животным должен вызывать то же заболевание, что и у исходного животного.

4. Микроорганизм следует повторно изолировать в чистой культуре от экспериментальной инфекции.

Холод — это не организм, поэтому изолировать его от больного животного невозможно. Однако научные исследования доказали, что причиной простуды являются микробы.Девяносто процентов из них — вирусы (Журнал клинической микробиологии. 40,3115-20,2002). Охлаждение их тела после купания тоже не повод.

Если холодная погода является причиной простуды, команды антарктической экспедиции или Mt. Команды альпинистов Эвереста могут быть уничтожены простудой. Но я никогда не слышал об этих инцидентах.

Я могу понять причину, по которой пациенты пытаются объяснить причины своей простуды, используя свои чувства. Кроме того, я могу понять, что пациенты считают, что причиной простуды является холодная погода и охлаждение их тела, потому что они не могут видеть или чувствовать микробы.

Пусть узнают истинную причину простуды !! И мы должны предотвратить это правильным методом, например, не прикасаясь руками к нашим ноздрям без мытья, потому что огромное количество микробов цепляется за наши руки.

Посещение • Городские бани Аши

В среду вечером 25 лет назад я влюбился дважды. Сначала с йогой, а затем с ритуалом замачивания. Моя подруга Карен и я начали годичный роман с обеими практиками — каждую неделю переходя от йоги прямо к поливанию, парилке, сауне и окунуться в холод.Мы отдыхали часами.
Я открыл свою первую студию йоги из-за тех ночей среды и обнаружил глубокую, непоколебимую мотивацию создавать исцеляющее и омолаживающее пространство для других. Плюс стремление добиться огромных успехов.

В 2016 году я открыл Asha Urban Baths как первую и единственную оздоровительную баню в старинном стиле в Сакраменто. У русских есть баня, у корейцев есть чжимчжибанг, у турок есть хаммамы, у японцев есть свои сэнто — все доступные центры по всему миру, где сообщества собираются для отдыха и восстановления с помощью тепла и воды.

Аша — это городской оазис бани, который я строил в своей голове на протяжении двух десятилетий. Это доступное, красивое и гостеприимное место, где можно провести время в одиночестве или с друзьями. Настоящее убежище от шума и суеты. И сейчас, как никогда, нам это нужно.
Мир быстро движется. Мы теряем способность чувствовать себя непринужденно — искренне общаться друг с другом и с самими собой. Я потратил много времени на размышления, мы не должны скучать по этой жизни. Мы здесь, чтобы испытать красоту (со всеми ее взлетами и падениями).Но насколько мы можем по-настоящему ценить, когда мы спешим в режиме дел?

Наша команда разделяет стремление проявлять себя таким образом, чтобы поддерживать связь, доброту, общность и свободу от отвлекающих факторов. (Наша команда потрясающая!) И мы верим, что вместе, включая вас, мы можем быть силой добра в этом мире.
Надеюсь, вы почувствуете теплую, гостеприимную и искреннюю атмосферу, к которой мы стремимся. Что вы любите каждую минуту замедляться, отдыхать и восстанавливать силы вместе с нами.

Причины туберкулеза легких: Туберкулез легких — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Причины туберкулёза и пути его предупреждения

Ежегодно 24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом. Именно в этот день в 1982 году немецкий врач- исследователь Роберт Кох сообщил мировой общественности об открытии им возбудителя туберкулеза.
Многие века туберкулез был настоящим бедствием человечества. И в наше время, не смотря на значительное улучшение ситуации, туберкулез остается одной из важнейших проблем не только здравоохранения, но и общества в целом. В Дальневосточном и Сибирском регионах страны туберкулез встречается значительно чаще, чем в среднем по России.
Что же собой представляет туберкулез и как уберечься от него? Туберкулез – инфекционное заболевание. Основной источник заражения – человек больной открытой формой туберкулеза легких. При кашле, чихании, разговоре он выделяет в воздух туберкулезную инфекцию с маленькими капельками мокроты. Инфекция длительное время сохраняется в воздухе, особенно в закрытых помещениях. Окружающие люди вдыхают ее с воздухом. Преимущественно таким образом происходит заражение туберкулезом. При этом для заражения необходим неоднократный длительный контакт с больным.
Очень важно, что заражение туберкулезом в большинстве случаев не приводит к заболеванию. Наш организм способен сопротивляться инфекции. Заражение преимущественно заканчивается так называемым инфицированием. Это значит, что защитные силы организма ограничивают распространенные инфекции, но полностью она не исчезает, а остается в небольшом количестве в неактивном состоянии обычно на всю последующую жизнь.
Первичное инфицирование, как правило, происходит в нашей стране в детском возрасте. Оно проявляет себя только появлением положительной реакции на туберкулиновую пробу Манту. Почти все взрослые в нашей стране уже инфицированы туберкулезом. У инфицированных формируется противотуберкулезный иммуните, снижающий опасность повторного заражения. К заболеванию обычно приводит снижение резистентности организма человека как в период первичного инфицирования, так и через годы и десятки лет после него. Значительно чаще, чем дети, заболевают туберкулезом взрослые люди, давно инфицированные. Иногда этому может способствовать повторное заражение. Но преимущественно к заболеванию приводит активация инфекции, уже имевшейся в организме, под влиянием различных неблагоприятных условий.
К условиям, способствующим развитию туберкулеза, прежде всего относится социальное неблагополучие, как было замечено с давних времен. Туберкулез является ярко выраженным социально зависимым заболеванием. Резко поднимается уровень туберкулеза в периоды социальных бедствий: войн, социально-экономических кризисов. Способствует его развитию голодание, недоедание, плохие жилищные условия, вредные условия труда, а еще больше отсутствие трудовой занятости, постоянного местожительства, а так же алкогольная или (и) наркотическая зависимость. Наиболее часто туберкулез встречается среди социально дезадаптированных слоев населения. Почти 2/3 заболевших – лица, не занятые трудом. В то же время возможно развитие заболевания и при социальном благополучии за счет стрессовых ситуаций. Способствуют развитию туберкулеза и некоторые другие заболевания. Это прежде всего ВИЧ-инфекция, резко подавляющая иммунитет. Предрасполагают к туберкулезу также сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, силикоз, сифилис, грипп, корь, ветряная оспа, хронические воспалительные заболевания органов дыхания и других органов.
Таким образом, одной туберкулезной инфекции еще недостаточно для развития заболевания. Большинство людей, находящихся в тесном и длительном контакте с больными ( членов семей больных, сотрудников противотуберкулезных учреждений) остаются здоровыми. К развитию заболевания предрасполагает комплекс неблагоприятных факторов.
Как предупредить туберкулез? Ведущую роль играют меры, направленные на повышение сопротивляемости организма туберкулезной инфекции, предупреждение инфицирования перехода в заболевание. При этом наиболее важным противотуберкулезным мероприятием является улучшение социальных условий, то есть повышение уровня жизни населения. В то же время велико значение соблюдения здорового образа жизни каждым конкретным человеком. Необходимы достаточная двигательная активность (физические упражнения, лыжные и пешие прогулки, туризм), закаливание, пребывание на свежем воздухе, контакт с природой. Желательно по возможности избегать стрессов, соблюдать режим труда и отдыха. Питание должно быть регулярным и полноценным, содержать достаточное количество белков и витаминов. Следует отказаться от курения, злоупотребления алкогольными напитками.
Правильное лечение заболеваний, предрасполагающих к туберкулезу (ВИЧ-инфекции, сахарного диабета и др.), так же способствует предупреждению туберкулеза и благоприятным его исходам.
Специфические противотуберкулезные мероприятия широко используются преимущественно для предупреждения туберкулеза у детей. Противотуберкулезные прививки БЦЖ проводятся сразу же после рождения и затем повторяются еще неинфицированным в 7 и 14 лет. Прививки значительно снижают заболеваемость туберкулезом детей и препятствуют развитие самых тяжелых его форм.
Второе направление специфической профилактики – предупредительное лечение впервые инфицированных туберкулезом. Оно проводится от 3 до 6 месяцев обычно в условиях детского противотуберкулезного санатория или санаторного сада.
Большое значение для предупреждения распространения инфекции имеет соблюдение больным туберкулезом санитарно-гигиенических правил поведения, проведение дезинфекции в квартире. Этот комплекс мероприятий осуществляется под наблюдением фтизиатров и эпидемиологов. Наиболее опасен контакт с больным для детей, так как они часто еще не инфицированны туберкулезом и не имеют достаточного иммунитета. Поэтому следует не допускать тесного контакта детей с больными.
Важным направлением предупреждения распространения туберкулезной инфекции в обществе является своевременное выявление и эффективное лечение больных туберкулезом.
Как следует из всего изложенного, туберкулез является одновременно инфекционным и социально зависимым заболеванием. Поэтому проблема туберкулеза может быть решена только при участии всего общества при активной роли каждого конкретного человека.

Копылова Инна Федоровна, зав.кафедрой фтизиатрии Кемеровской государственной медицинской академии, д.м.н., проф., засл.врач РФ.

Что такое туберкулез? Как он распространяется?

Вопрос: Что такое туберкулез? Как он распространяется? Как лечить туберкулез?

Ответ: Возбудителем туберкулеза является бактерия (Mycobacterium tuberculosis), чаще всего поражающая легкие. Туберкулез излечим и предотвратим.

Туберкулез распространяется от человека человеку по воздуху. При кашле, чихании или отхаркивании люди с легочной инфекцией выделяют микробы в воздух. Для инфицирования человеку достаточно вдохнуть лишь несколько таких микробов.

Около одной трети населения мира имеют латентный туберкулез. Это означает, что люди инфицированы бактерией, но (еще) не больны и не могут передавать болезнь.

Вероятность того, что у людей, инфицированных бактерией туберкулеза, на протяжении всей жизни разовьется болезнь, составляет 10%. Однако люди с ослабленной иммунной системой, такие как люди с ВИЧ или люди, страдающие от недостаточности питания или диабета или употребляющие табак, подвергаются гораздо более высокому риску заболевания.

Когда у человека развивается активный туберкулез (болезнь), симптомы (кашель, повышенная температура, ночные поты, потеря веса и др.) могут проявляться в легкой форме на протяжении многих месяцев. Это может приводить к запоздалому обращению за медицинской помощью и к передаче бактерии другим людям. На протяжении года больные люди при тесных контактах могут инфицировать до 10-15 других людей. Без надлежащего лечения до двух третей больных умирают.

С 2000 года было спасено более 49 миллионов человеческих жизней благодаря эффективной диагностике и лечению. Для лечения активного туберкулеза с лекарственной чувствительностью проводится стандартный шестимесячный курс терапии четырьмя противомикробными препаратами. Во время такой терапии работники здравоохранения или обученные добровольные работники предоставляют пациентам информацию, осуществляют наблюдение и оказывают поддержку. Подавляющее большинство случаев заболевания может быть излечено при условии предоставления лекарств и их надлежащего приема.

Ссылки по теме

Легочный и внелегочный туберкулез — Ravijuhend

В основу настоящего руководства для пациентов легло подготовленное в 2017 году эстонское руководство по лечению «Ведение больных с легочным и внелегочным туберкулезом» и отображенные в нем темы вместе с рекомендациями. В данном руководстве Вы найдете рекомендации, которые наиболее важны с точки зрения пациента. В руководстве дается обзор основных проблем, связанных с заболеванием.

Руководство предназначено для заболевших туберкулезом, а также для их близких и медицинских работников. Данное руководство поможет пациентам и их близким лучше справляться с заболеванием, даст ответы на чаще всего задаваемые вопросы по поводу лечения и ежедневных проблем, а также сможет поддержать пациентов и их близких в ходе процессе лечения. Руководство для пациентов дает обзор о туберкулезе как болезни, об обследованиях, используемых для диагностики, о лечении, а также об организации ежедневного режима в ходе контролируемого процесса лечения.

Составителями руководства стали эксперты в данной области вместе с прежними пациентами, которые ранее перенесли туберкулез, и выздоровели от него. Важность описываемых в руководстве тем и ясность текста была оценена пациентами, больных туберкулезом, и их близкими. Обратная связь от пациентов и их пожелания сыграли важную роль при составлении данного руководства и помогли его улучшить.

О темах, освещаемых в данном руководстве для пациентов Вы сможете подробно ознакомиться, перейдя по ссылкам, указанным в конце руководства.
 

  • Во время лечения туберкулеза строго придерживайтесь назначенной Вам ле­чащим врачом схемы лечения. ee→Начало→Услуги→Гражданину→Здоровье и здравоох»>Принимайте лекарства регулярно, в предписан­ном количестве и в правильное время.
  • Не меняйте самостоятельно дозы принимаемых лекарств, и частоту их приема. Всегда советуйтесь с лечащим врачом.
  • При ухудшении самочувствия или при возникновения побочных действий сразу проинформируйте об этом своего лечащего врача или другого медицинского сотрудника, который следит за Вашим лечением.
  • Если во время лечения туберкулеза Вы почувствуете себя лучше, все равно не прерывайте лечения. Очень важно, чтобы Вы принимали лекарства на протяжении всего назначенного врачом периода курса лечения.
  • Во время лечения туберкулеза нужно полноценно питаться и придерживаться здорового образа жизни.
  • При планировании беременности посоветуйтесь прежде всего со своим лечащим врачом. Вы должны знать, что лекарства против туберкулеза могут ослаблять влияние противозачаточных средств.
  • По возможности избегайте употребления алкоголя. Употребление алкоголя во время лечения увеличивает риск возникновения побочных эффектов (в том числе и повреждение печени). Если Вы употребляете алкоголь, то делайте это умеренно.
  • Откажитесь от всех видов табачных изделий (в том числе от кальянов и электронных сигарет). Курение нарушает защитные функции легких и поэтому способствует замедлению выздоровления.
  • При посещении сауны избегайте слишком горячего пара.
  • Нужно избегать загорания на солнце и в соляриях. Из-за побочных действий лекарств от туберкулеза есть большой риск возникновения пигментаций и солнечных ожогов.
  • Проинформируйте о болезни своих близких и попросите их сходить на медицинский осмотр.
  • Если Вы выздоровели от туберкулеза, но у Вас снова возникают симптомы, указывающие на туберкулез, сразу обратитесь к семейному врачу или запишитесь на прием к пульмонологу.

 

  Туберкулез является инфекционным заболеванием, которое возникает из-за бактерии под названием Mycobacterium tuberculosis. Возбудители туберкулеза распространяются воздушно-капельным путем. При кашле, чихании, пении или разговоре больного туберкулезом вместе с каплями слюны в воздух выбрасываются и возбудители туберкулеза, которые могут вдохнуть в себя и другие находящиеся рядом люди. В результате человек может заразиться туберкулезом. Один нелеченый больной туберкулезом может заразить до 10-15 человек в год.

Не все люди, имевшие контакт с инфекционно опасным (т.е. заразным) больным туберкулезом, могут заболеть туберкулезом. Чем больше возбудителей туберкулеза выбрасывается в воздух носителем заболевания и чем плотнее и дольше с ним контакт, тем больше увеличивается вероятность распространения туберкулеза. Из всех близко контактирующих с инфекционно опасным больным туберкулезом (члены семьи, друзья и коллеги, которые находятся рядом с больным каждый день) заражается приблизительно одна треть. Туберкулезом невозможно заболеть, например, пожимая руку, используя одну и ту же посуду или одну туалетную комнату.

Туберкулез может повредить все органы человека, но чаще всего очагом заболевания являются легкие. Из других органов чаще всего болезнь может затронуть плевру легких, кости и суставы, а также почки. Такую форму туберкулеза, при который сами легкие не повреждаются, называют внелегочным туберкулезом и больные с таким заболеванием как правило не заразны. В то же время и в случае пациентов с внелегочным туберкулезом очень важно придерживаться назначенного курса лечения и доводить лечение до конца.

Туберкулезом могут заразиться все люди, независимо от их финансового дохода или социального статуса. Таким образом, предположение о том, что туберкулез грозит только людям с низким уровнем жизни, неверно.

В Эстонии в 2016 году туберкулез был диагностирован у 190 пациентов, из которых 166 заболели туберкулезом в первый раз. У 31 пациента туберкулез был обнаружен не только в легких, но и в других органах. Только внелегочную форму туберкулеза диагностировали в 2016 году у 15 пациентов. Дети заболевают в Эстонии редко, в год диагностируется до 10 случаев заболевания.

 
  • Туберкулез является распространяемым по воздуху инфекционным заболеванием, которое возникает из-за бактерии под названием Myco­bacterium tuberculosis.
  • Чаще всего туберкулез повреждает легкие, но он может поражать и другие органы в теле человека.
  В случае инфицирования (заражения) туберкулезом в организм человека попа­дают жизнеспособные, но неактивные туберкулезные бактерии. В большинстве случае защитная иммунная система организма способна предотвратить распро­странение бактерии в организме. Люди, заразившиеся туберкулезом, чувствуют себя здоровыми, у них нет симптомов заболевания и они не распространяют туберкулез другим людям. Заражение туберкулезом можно диагностировать при помощи анализа крови (определение уровня гамма-интерферона возбуди­теля туберкулеза M. tuberculosis в крови) или при помощи теста на туберкулин (туберкулиновой пробы).

Риск заболеть туберкулезом после заражения составляет приблизительно 5–15%. Риск заболеть выше всего именно в течение двух лет после заражения, однако заболеть можно и многие годы спустя, если по какой-либо причине им­мунная система человек ослабнет и не сможет больше удерживать размножения туберкулезных бактерий. Поэтому очень важно, чтобы заразившиеся туберку­лезом люди умели отслеживать свои симптомы, характерные для туберкулеза и при обнаружении их сразу обращались к врачу.

В некоторых случаях заразившемуся туберкулезом назначают профилактическое лечение, чтобы не допустить дальнейший процесс заболевания туберкулезом. Профилактическое лечение чаще всего включает в себя одно противотуберкулез­ное лекарство и лечение длится от шести до девяти месяцев.
 

Инфицированные туберкулезом люди:
• не являются заболевшими и у них нет симптомов заболевания
• не распространяют туберкулез другим людям
• могут заболеть туберкулезом в дальнейшем, если их иммунная система ослабеет
 

Туберкулезом можно заболеть как сразу же после заражения, так и спустя несколько лет. При заболевании играет важную роль общее состояние организма человека — заболеванию способствуют недоедание, психическое перенапряжение, алкоголизм, наркомания, хронические заболевания, иммунная недостаточность (в т.ч. заражение ВИЧ). Если иммунная система человека, заразившегося туберкулезом значительно ослабнет (например, из-за заражения ВИЧ или другого заболевания), то имеющиеся в организме жизнеспособные туберкулезные бактерии начнут размножаться и станут причиной заболевания туберкулезом. В случае заболевания туберкулезом у человека возникают характерные симптомы и человек может распространять туберкулезные бактерии другим.


Риск заболеть туберкулезом после заражения выше в следующих случаях:
  • у ВИЧ-инфицированных людей
  • у людей с пересаженным органом или у людей, находящихся в очереди на пересадку
  • у людей с хронической почечной недостаточностью, которые получают лечение с диализом
  • у людей с силикозом (редко встречающееся заболевание легких, которое возникает при вдыхании диоксида кремния)
  • у диабетиков
  • у людей, принимающих определенный тип биологических лекарств
  • у лиц, близко контактирующих с инфекционно опасными заболевшими туберкулезом людьми 
Заболевшие туберкулезом люди:
• являются больными и у них могут быть симптомы заболевания
• могут распространять туберкулез другим людям

 

  При заболевании туберкулезом вид симптомов зависит от того, какой орган был поражен туберкулезной бактерией.


В случае поражения легких могут появиться следующие симптомы:

• кашель, длящийся более двух недель
• отхаркивание с гнойной мокротой или с кровью
• боль в груди

Часто могут возникнуть и следующие симптомы:

• слабость, чувство обессиленности
• снижение аппетита и веса тела
• повышение температуры
• повышенная потливость ночью, озноб
 

Фотография: Scanpix

Иногда туберкулез может протекать без симптомов.


В случае симптомов, характерных для туберкулеза, нужно сразу обратиться к семей­ному врачу или пульмонологу. В случае возникновения подозрения на туберкулез можно обратиться напрямую к пульмонологу, занимающемуся туберкулезом, и не спрашивать для этого направления от семейного врача. Обследования на обнаруже­ние туберкулеза бесплатны и для тех, у кого нет медицинской страховки.

Если туберкулез подозревается у ребенка, то для следующих обследований нужно обратиться к врачу, занимающемуся инфекционными заболеваниями детей.
 

  • При туберкулезе легких чаще всего встречающийся симптом — это кашель, длящийся более двух недель, к которому могут присоединиться и общие симптомы.
  • В случае симптомов, характерных для туберкулеза, нужно сразу обратиться к семейному врачу или пульмонологу.
  В случае возникновения подозрения на туберкулез легких врач должен спросить у человека о симптомах заболевания и проверить, были ли раньше контакты с больными туберкулезом. Чаще всего после этого делаются рентгеновские снимки и берутся в разное время по крайней мере две пробы мокроты. Данные пробы мо­кроты пересылают на обследование для обнаружения появления туберкулезных бактерий. В случае, если человек не может сам дать пробу на мокроту, отхарки­вание можно вызвать (спровоцировать) и для этого делается ингаляция с физи­ологическим раствором. Другой возможностью является направление человека на бронхоскопию или на процедуру просмотра бронхиальных путей. Поскольку маленькие дети не умеют сдавать анализ на мокроту, то у них вместо мокроты обследуется жидкость, получаемую после прополаскивания желудка.
 

Фотография: Scanpix
Пробу на мокроту прежде всего обследуют под микроскопом. Если в ходе обсле­дования под микроскопом (т.н. микроскопия) в мокроте найдут туберкулезные бактерии, то это значит, что присутствует обширное выделение бактерий и такого пациента можно считать инфекционно опасным. Лечащий врач может получить результаты микроскопии уже на следующий день после сдачи анализов. Далее мокроту обследуют при помощи метода посева, и на получение результатов тако­го обследования может уйти до восьми недель. При помощи метода посева мож­но окончательно убедиться в наличии туберкулезной бактерии, если выделения бактерий были небольшими. Пациент, у которого в мокроте находят туберкулез­ные бактерии только при помощи метода посева, также может быть инфекционно опасным и заражать окружающих туберкулезными бактериями.

В общем случае таких пациентов считают менее инфекционно опасными по срав­нению с теми пациентами, у которых в мокроте находят туберкулезные бактерии сразу же, при первом обследовании под микроскопом. Поиск туберкулезных бак­терий в мокроте при помощи метода посева поможет окончательно подтвердить диагноз туберкулеза. При помощи метода посева определяют также и устойчи­вость туберкулезных бактерий к лекарствам, и это будет основой для составления схемы лечения.

При диагностировании туберкулеза используются и экспресс-тесты, результаты которых выясняются в течение нескольких дней. Поскольку при помощи экс­пресс-тестов невозможно определить чувствительность возбудителя туберкулеза ко всем лекарствам, используемым в лечении, то параллельно проводится и обсле­дование с помощью микроскопа и метода посева.

В случае возникновения подозрения на заболевание туберкулезом проверяются и анализы крови, иногда делается и компьютерная томография, чтобы оценить точнее поражение легких или других органов, и его объем.

В Эстонии в случае подозрения на туберкулез все обследования являются бесплат­ными, независимо от наличия медицинской страховки.
 

Для диагностики заболевания туберкулезом легких проводятся:

  • рентгеновский снимок грудной клетки
  • aнализы мокроты

В Эстонии обследования на обнаружение туберкулеза для пациента бесплатны независимо от наличия медицинской страховки.

  Если туберкулезная бактерия оказалась чувствительной к основному лекарству против туберкулеза (то есть лекарство уничтожает бактерию), то курс лечения длиться от шести до девяти месяцев и лечение начинают одновременно четырь­мя-пятью разными лекарствами. Чаще всего используются лекарства в форме таблеток, но в начале лечения в схеме может присутствовать и инъекционное ле­карство. При надлежащем приеме лекарств лечащий врач может по прошествии двух или трех месяцев уменьшить ежедневную дозу лекарств.
 
В случае чувствительности к ле­карствам основными лекарствами являются:

• изониазид
• рифампицин
• этамбутол
• пиразинамид
• стрептомицин
 
Фотография: Scanpix

Туберкулез почти всегда излечим, но для полного выздоровления нужно строго следовать назначенному лечащим врачом курсу лечения. Самочувствие больно­го с чувствительными к лекарствам возбудителем туберкулеза обычно улучша­ется уже после нескольких недель после начала лечения. Часто в этот период человек уже не является инфекционно опасным. И все же очень важно помнить, что способные к размножению возбудители туберкулеза сохраняются какое-то время в организме даже тогда, когда у пациента нет больше никаких проблем и он не чувствует себя больше больным. Поэтому для полного выздоровления необходимо строгое придерживание схемы лечения туберкулеза на протяжение всего периода лечения.

Нелеченый туберкулез по-прежнему опасен для окружающих людей, и прежде всего для детей и тех, у кого ослаблен иммунитет.
 

  • В большинстве случаев туберкулез излечим.
  • Продолжительность курса лечения зависит от чувствительности возбу­дителя туберкулеза, в случае чувствительного к основным лекарствам туберкулеза он длится 6-9 месяцев.
  • В Эстонии обследования на обнаружение туберкулеза для пациента бесплатны, независимо от наличия медицинской страховки.
  Если возбудителя туберкулеза нельзя уничтожить каким-то конкретным лекар­ством, то это значит, что бактерия не чувствительна к лекарству, т.е. она резистент­на. Если возбудитель туберкулеза резистентен по отношению к основным двум лекарствам от туберкулеза — изониазиду и рифампицину, то такую форму заболева­ния называют мультирезистентным туберкулезом. Лечение мультирезистентного туберкулеза более трудное и такое лечение длится значительно дольше, по срав­нению с чувствительным к лекарствам туберкулезом (от полутора до двух лет).

Человек можно заболеть резистентным к лекарствам туберкулезом двумя спо­собами:

  • уже изначально заразившись резистентными к лекарствам бактериями
  • резистентность к лекарствам может сформироваться в ходе лечения, когда пациент не принимает предписанные ему лекарства в должном объеме, с необходимой частотой и достаточно долго.
Для лечения мультирезистентного туберкулеза используется одновременно от пяти до семи лекарств и эти лекарства могут вызвать больше побочных действий.

В Эстонии в 2016 году мультирезистентный туберкулез был диагностирован у 24 пациентов, из которых 17 заболели туберкулезом в первый раз.
 

  • Если пациент не придерживается должным образом курса лечения, то у него может возникнуть резистентность к возбудителю заболевания (туберкулезной бактерии).
  • В таком случае удлиняется продолжительность курса лечения и в схеме лечения должно быть больше лекарств.
  В процессе лечения туберкулеза используется так называемый метод лечения под непосредственным наблюдением (DOT — Directly Observed Treatment). DOT означает, что пациент каждый день должен принимать лекарства в присутствии медсестры, которая непосредственно проверяет, было ли лекарство принято. Обычно лечение туберкулеза начинают в больнице, но после того, как инфекционно опасный период проходит, лечение можно продолжать амбулаторно, т.е. дома.

Фотография: Scanpix

DOT стараются сделать по возможности более удобным и доступным для пациента. Например, пациенту могут компенсировать проезд общественным транспортом до больницы для приема лекарств. Если пациенту разрешено домашнее лечение, но он не может прийти к медсестре, отслеживающей лечение туберкулеза, то лекарство привозят пациенту на дом. В последние месяцы курса лечения, когда пациент чувствует себя хорошо, и более не является инфекционно опасным, он может вернуться на работу или в школу и вести обычный образ жизни.
 
Во время лечения пульмонолог постоянно отслеживает курс лечения пациента и процесс выздоровления. Для этого каждый месяц проводятся новые обследова­ния состава мокроты, повторяются рентгеновские снимки и при необходимости делаются анализы крови.

Туберкулез является особенно опасным инфекционным заболеванием, которое опасно как для самого пациента, так и для окружающих его людей. Исходя из этого тех, кто отказывается от лечения туберкулеза или прерывает курс лечения, в Эстонии можно направлять на принудительное лечение до шести месяцев (182 дня) в Ямеялаский отдел лечения туберкулеза в больницы Вильянди.
 

  • Лечение туберкулеза начинают в больнице, но большая часть лечения проводится амбулаторно, при помощи метода лечения под непосред­ственным наблюдением (DOT). В данном методе лечения пациент при­нимает лекарства ежедневно в присутствии медицинского сотрудника или в медицинском учреждении или дома.
  • Во время лечения каждый месяц проводятся необходимые анализы и обследования.
  • У врачей есть право направлять на принудительное лечение пациен­тов, отказывающихся от лечения туберкулеза, или тех, кто прерывает лечение.

 

Лекарства от туберкулеза могут быть причиной побочных эффектов. Важно, чтобы пациент следил за появлением побочных действий во время лечения и немедленно информировал о них лечащего врача. Лекарства для лечения побочных эффектов лечащий врач выдает пациентам бесплатно. Вместе с лекарствами от туберкуле­за выдаются и определенные витамины, которые уменьшают риск возникновения побочных эффектов.
 
Безопасные побочные действия лекарств Опасные побочные действия лекарств
Тошнота, отсутствие аппетита, легкая боль в животе Зуд кожи, сыпь
Общая усталость, бессилие Пожелтение кожи/глазных Яблок
Нарушения работы пищеварительного тракта (понос, вздутие живота) Повторяющаяся тошнота и сильная боль в животе
Вкус металла во рту Ухудшение слуха или зрения
Оранжевый цвет мочи и других жидкостей организма (слюна, слезы) Головокружение, нарушение равновесия
Легкая боль в суставах Приступ мышечных спазмов в конечностях
Покраснение кожи при нахождении под солнцем Галлюцинации

 

Образ жизни во время лечения туберкулеза Если пациент был переведен на амбулаторное лечение, то он может вести обычный образ жизни, выходить из дома и общаться с друзьями и знакомыми. Важно придерживаться назначенной схемы лечения и принципов здорового питания. Для лучшего протекания процесса лечения желательно отказаться от нездоровых привычек, как например, употребление алкоголя и сигарет.
 
Если пациент больше не явля­ется инфекционно опасным, у него нет симптомов заболева­ния и лекарства не вызывают побочных действий, то он мо­жет снова вернуться на работу или в школу и во время лечения туберкулеза. Важно помнить, что при возвращении на рабо­ту или в школу пациент обя­зательно должен продолжать визиты в рамках лечения по методу DOT. Поэтому во время лечения туберкулеза в общем случае пациент не может уез­жать надолго от места проведе­ния лечения.

Если пациент не способен работать во время проведения лечения, то ему на этот период оформляется лист нетрудоспособности. Компенсацию по листу нетру­доспособности можно получить за 240 календарных дней и при необходимости по окончанию данного периода можно ходатайствовать о назначении статуса нетрудоспособности. Для этого в кассу по безработице нужно подать заявление об оценке трудоспособности. Пациент, посещающий высшую школу, может хо­датайствовать о получении академического отпуска на время лечения.
 
Фотография: Scanpix

Во время лечения туберкулеза:

  • курение нарушает защитные функции легких и поэтому способствует замед­лению выздоровления
  • употребление алкоголя во время лечения может быть причиной возникновения серьезных побочных эффектов
  • после того, как пройдет период инфекционной опасности, можно восстано­вить и половую жизнь
  • беременность в этот период не желательна, и Вы должны учитывать, что лекарства против туберкулеза могут ослаблять влияние противозачаточных средств.
  • нужно избегать загорания под солнцем и в соляриях, поскольку из-за побоч­ных действий лекарств могут возникнуть пигментные пятна и увеличивается риск возникновения солнечных ожогов
  • посещение саун не запрещено, но противопоказан очень горячий пар.
  • можно есть все продукты, полноценное питание помогает процессу выздо­ровления
  • Во время лечения нужно придерживаться назначенной врачом схемы лечения, питаться полноценно и избегать употребления алкоголя.
  • По прошествии периода инфекционной опасности и при отсутствии побочных действий можно снова вернуться на работу или в школу, однако остается обязанность посещения визитов лечения DOT.
  • При необходимости на время лечения туберкулеза оформляется лист нетрудоспособности, а также можно ходатайствовать об оформлении пособия на трудоспособность.

 

Ведение больного после лечения туберкулеза

Пациент, который перенес туберкулез, вызванный чувствительным к лечению возбудителем туберку­леза, прошел полный цикл лечения, назначенный лечащим врачом, и выздоровел, не нуждается после выздоровления в регулярном наблюдении у врача. И все же очень важно, чтобы данный пациент умел сам следить за состоянием своего здоровья и в случае возникновения симптомов туберкулеза обязательно обратился к пульмонологу или семейному врачу.

Пациент, который перенес мультирезистентную форму туберкулеза, у которого ВИЧ и при этом не придерживается точно предписанной схемы прие­ма лекарств, после выздоровления должен наблю­даться и далее в течение двух лет с частотой раз в шесть месяцев. Для наблюдения пациент должен посещать пульмонолога и во время каждого визита ему будут заданы вопросы о возможных симпто­мах, сделают рентгеновские снимки и проверят мо­кроту на содержание туберкулезных бактерий.

 

Фотография: Scanpix

 

  • После выздоровления от туберкулеза более не нужно регулярно посе­щать врача.
  • Если пациент перенес мультирезистентную форму туберкулеза, или заражен ВИЧ, или не придерживается в полной мере схемы приема лекарств, то после выздоровления он должен наблюдаться и далее в течение двух лет с частотой раз в шесть месяцев.
 

Больной туберкулезом может защитить своих близких от опасности заражения, если он:

  • принимает лекарства от туберкулеза строго по предписанию врача
  • при кашле отворачивает голову и закрывает рот рукой или бумажной салфеткой
  • попросит всех контактирующих с ним лиц обратиться к врачу для проверки здоровья
В случае каждого пациента выясняют круг близко контактировавших с ним лиц, для которых риск заражения очень высокий. Для этого медсестра, наблюдающая пациента с туберкулезом, спрашивает его о тех контактировавших лицах, кото­рые могут быть заражены и у которых высокий риск также заболеть туберкуле­зом. Выяснение контактировавших лиц позволяет вызвать людей, находящихся в зоне риска, на медицинский осмотр и как можно раньше обнаружить новые случаи заболевания туберкулезом.

Если пациент сам не желает информировать своих контактировавших лиц о сво­ем заболевании, то это может сделать медицинский сотрудник. Информирование контактировавших лиц и приглашение на обследование должно проходить дели­катно, и при этом нельзя упоминать имя заболевшего пациента. Как для самого пациента, так и для всех контактировавших лиц все обследования, касающиеся туберкулеза, проводятся бесплатно независимо от наличия у человека медицин­ской страховки. Для проведения обследования не нужно направление от семей­ного врача.

Для большинства контактировавших лиц делаются рентгеновские снимки и на­значается анализ крови (определяется уровень гаммаинтерферона M. tuberculosis) или тест на туберкулин. Иногда проводится обследование состава мокроты.

В некоторых случаях для лиц, которые контактировали с больным с чувствитель­ным к лекарствам возбудителем туберкулеза, у которых при этом было обнару­жено инфицирование туберкулезом, назначается профилактическое лечение. Це­лью профилактического лечения является предупреждение заболевания тубер­кулезом. Во время профилактического лечения практически каждый день нужно принимать одно основное лекарство от туберкулеза на протяжении от шести до девяти месяцев. До назначения профилактического лечения всегда проводятся обследования для предупреждения заболевания туберкулезом.
 
Профилактическое лечение назначается при необходимости после заражения туберкулезом:

  • мамам детей младше 5 лет
  • для ВИЧ-инфицированных контактировавших людей
  • людям, принимающих определенный тип биологических лекарств
  • людям, иммунная система которых ослаблена вследствие какого-либо заболевания или его лечения
  • людям с пересаженным органом или людям, находящимся в очереди на пересадку

Контактировавшим с больным с мультирезистентной формой туберкулеза, и инфицированным вследствие этого лицам не назначается профилактическое лечение, поскольку для этого случая еще не выработаны эффективные схемы лечения. Для их наблюдения раз в два года делаются рентгеновские снимки. Также всех лиц, находившихся в контакте с больным с мультирезистентной формой туберкулеза, обучают отслеживать у себя симптомы туберкулеза.

 
  • Информирование контактировавших лиц и приглашение на обследование должно проходить деликатно, и при этом нельзя упоминать имя заболевшего пациента.
  • Для всех контактировавших лиц все обследования, касающиеся туберкулеза, проводятся бесплатно независимо от наличия у человека медицинской страховки.
  • В некоторых случаях назначается профилактическое лечение, целью чего является предупреждение заболевания туберкулезом. Продолжи­тельность профилактического лечения составляет от шести до девяти месяцев.
 
  1. Ai J-W, Ruan Q-L, Liu Q-H, Zhang W-H. Updates on the risk factors for latent tuberculosis reactivation and their managements. Emerg Microbes Infect. 2016 Feb; 5 (2):e10.
  2. Landry J, Menzies D. Preventive chemotherapy. Where has it got us? Where to go next? Int J Tuberc Lung Dis Off J Int Union Tuberc Lung Dis. 2008 Dec; 12 (12):1352–64.
  3. Malaysia Health Technology Assessment Section Ministry of Health Malaysia. Management of Tuberculosis (3rd Edition). 2012.
  4. Ministry of Science and Innovation, Spain. Clinical Practice Guideline on the Diagnosis, Treatment and Prevention of Tuberculosis. 2010.
  5. National Institute for Health and Care Excellence. Tuberculosis. 2016.
  6. Public Health Agency of Canada. Canadian Tuberculosis Standards 7th Edition. 2014.
  7. TB CARE I. International Standards for Tuberculosis Care, Edition 3. The Hague: TB CARE I; 2014.
  8. Viiklepp, P. Tuberkuloosihaigestumus Eestis 2012- 2013. Tallinn: Tervise Arengu Instituut; 2014
  9. World Health Organization. Global Tuberculosis Report 2016. Geneva: World Health Organization.
  10. World Health Organization. Systematic screening for active tuberculosis: principles and recommendations. 2013.

 

  1. На Портале информации о здоровье
  2. На интернет-странице Финского Общества Здоровья Легких
  3. На медицинском портале inimene.ee
  4. На медицинском портале kliinik.ee
  5. На портале Института Развития Здоровья hiv.ee
  6. Информационные брошюры о туберкулезе, изданные Институтом Развития Здоровья
Рекомендации по полноценному питанию можно найти на интернет- странице Института Развития Здоровья www.toitumine.ee.
  Медицинские учреждения, в которые можно обратиться в случае подозрения на туберкулез

Для получения обследования не нужно спрашивать от семейного врача направ­ления и все обследования, связанные на обнаружение туберкулеза, бесплатны и для тех пациентов, у которых нет медицинской страховки.

Таллинн
Поликлиника лечения туберкулеза пульмонологического центра Северно- Эстонской Региональной Больницы
Хийу 39, Таллинн
Прием взрослых и детей — пациенты из Таллинна, Харьюмаа и Рапламаа.
Телефон регистратуры 617 2929
Детский кабинет — телефон 617 2951
 
Тарту
Прием взрослых — пациенты из Тарту, Тартумаа, Йыгевамаа, Валгамаа, Пылвамаа
Поликлиника легочных болезней Клиники Тартуского Университета, Рийа 167, Тарту
Кабинет пульмонолога — телефон 731 8949
Прием детей — пациенты из Тарту, Тартумаа, Вырумаа, Йыгевамаа, Валгамаа, Пылвамаа
Детская поликлиника Клиники Тартуского Университета, Лунини 6, Тарту
Детский кабинет в Тарту — телефон 731 9531
 
Йыгева
Йыгеваская Больница, Пиири 2, Йыгева
Телефон регистратуры 776 6220
 
Кохтла-Ярве
Поликлиника Ида-Вируская Центральная Больница, Рави 10d, Кохтла-Ярве
Телефон регистратуры 339 5057, 331 1133
 
Нарва
Отдел инфекционных заболеваний Нарвской Больницы, Хайгла 5, Нарва
Телефон регистратуры 357 2778
Кабинет пульмонолога — телефон 354 7900
 
Хаапсалу
Ляэнемаская Больница, Ваба 6, Хаапсалу
Телефон регистратуры 72 5800,
Кабинет пульмонолога — телефон — 472 5855
 
Курессааре
Курессаарская Больница, Айа 25, Курессааре
Телефон регистратуры 452 0115
 
Пайде
Ярвамаская Больница, Тииги 8, Пайде
Телефон регистратуры 384 8132
Кабинет пульмонолога — телефон 384 8117
 
Пылва
Пылваская Больница, Уус 2, Пылва
Телефон регистратуры 799 9199

Пярну
Пярнуская Больница, Ристику 1, Пярну
Телефон регистратуры 447 3300
Кабинет пульмонолога — телефон 447 3382
 
Раквере
Раквереская Больница, Лыуна Пыйк 1, Раквере
Телефон регистратуры 322 9780
Кабинет пульмонолога — телефон 327 0188
 
Вильянди
Вильяндиская Больница, волость Пярсти, Вильяндиский уезд
Телефон регистратуры 434 3001
Кабинет пульмонолога — телефон 435 2053
 
Выру
Южноэстонская Больница, деревня Меегомяе, Выруская волость
Телефон регистратуры 786 8569
Кабинет пульмонолога — телефон 786 8591

Признаки, симптомы и лечение туберкулеза у взрослых — «Медюнион»

Туберкулез – инфекционное заболевание, которое возникает из-за попадания в организм человека палочек Коха. Заболевание опасно тем, что поражает органы дыхательной системы. Реже подвержены туберкулезу кости, кожа, лимфатическая, мочеполовая, нервная, лимфатическая система, а также другие органы и системы.

Иммунная система (естественная защита организма от инфекций и заболеваний) большинства здоровых людей убивает бактерии, и симптомы не появляются. Иногда иммунная система не может убить бактерии, но способна сдерживать их распространение в организме. В этом случае не наблюдается развитие симптомов, но бактерии сохраняются в организме. Это называется латентной (скрытой) формой туберкулеза.

Способы передачи инфекции

  • Воздушно-капельным – через чиханье, кашель больного с открытой формой болезни, причем даже высыхая, палочка сохраняет свою патогенность.

  • Алиментарным – через пищеварительный тракт. Инфекция попадает в организм из-за плохой гигиены рук или плохо вымытых и необработанных продуктов питания.

  • Контактным – инфекция попадает внутрь человека через конъюнктиву глаз, при поцелуях, половом контакте, через контакт загрязненных предметов с кровью человека, использование чужих предметов гигиены.

Виды туберкулеза

  • Открытая форма – болезнь явно выражена, бактерии легко обнаруживаются в мокроте, каловых массах. Сам больной представляет опасность для окружающих, так как инфекция передается воздушно-капельным путем. Микробактерии можно обнаружить в мокроте, моче, каловых массах.

  • Закрытая форма – не является опасной для окружающих. Характеризуется сложностью выявления инфекции в мокроте. Чаще всего встречается туберкулез легких, но эта инфекция может также поражать кости, суставы, мочеполовую систему, кишечник, брюшину, мозговые оболочки, ЦНС, периферические лимфоузлы, кожу

Первые симптомы туберкулёза

На ранних стадиях заболевание протекает практически бессимптомно. По мере его развития состояние больного ухудшается, однако специфическая симптоматика не наблюдается. Появляется повышенная усталость, слабость, резкое снижение веса без видимых на то причин, температура 37-38 °С, не спадающая продолжительное время, ночная потливость. У детей заболевание прогрессирует быстрее, чем у взрослых.

Легочную форму туберкулеза сопровождает кашель. Сначала лёгкий, со временем начинает прогрессировать. Если кашель продолжается более трех недель, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Кашель вначале сухой, приступообразный, особенно ночью и утром. Позже начинает выделяться желто-зеленая мокрота, а на стадии каверн наблюдается кровохаркание.

При форме туберкулёза, которая поражает головной мозг и его оболочки помимо симптомов общей интоксикации наблюдаются расстройства сна, головные боли, интенсивность которых постепенно усиливается.

Кто входит в группу риска по возможности развития туберкулёза?

  • Люди с такими заболеваниями, как ВИЧ.

  • Люди с ослабленным иммунитетом, наличие сахарного диабета.

  • Детский или пожилой возраст – имеют более слабую иммунную систему.

  • Люди, проживающие в неблагоприятных условиях.

  • Люди, живущие в регионах, где уровень заболеваемости туберкулёзом выше среднего.

Как диагностируется туберкулёз?

Для диагностики заболевания нужно обратиться для начала на консультацию к лечащему терапевту, который при подозрении на туберкулёз направил на прием к фтизиатру (специалисту по туберкулёзу) для дальнейшей диагностики и лечения. Диагностика будет зависеть от типа заболевания.

Диагностика лёгочной формы туберкулёза

Требуется сделать рентгеновский снимок грудной клетки, который позволяет получить изображение лёгких. При лёгочной форме туберкулеза на снимке должны быть видны изменения во внешнем виде легких, например, образование рубцов.

Для подтверждения диагноза берут образцы слизи и мокроты для анализа под микроскопом на наличие бактерий туберкулеза.

Обследование при внелегочном туберкулёзе

Обследование при латентном туберкулёзе

Для профилактики заболевания каждый человек обязан минимум 1 раз в два года проходить флюорографию и делать рентген лёгких.

Как лечить туберкулёз?

Лечение патологии зависит от её вида, но чаще всего назначается курс антибиотиков. Туберкулёз – опасное заболевание, которое требует немедленного лечения. Это позволяет человеку вернуться к своему привычному образу жизни.

Антибактериальная терапия направлена на подавление размножения возбудителя туберкулеза.

Лечение проходит в 2 фазы: на первой применяют сразу несколько препаратов, чтобы уменьшить популяцию микробактерий, вторая фаза – поддерживающая терапия. Антибиотики останавливают размножение бактерий и выделение их в окружающую среду, воспалительный процесс.

После приема таких сильнодействующих лекарств человеку нужна дополнительная поддерживающая терапия, которая укрепит организм и снизит токсический эффект. Для этого назначается прием иммуностимуляторов (восстанавливают работу печени), сорбентов (выводят токсичные продукты распада химиопрепаратов) и витаминных комплексов.

После приема препаратов в течение двух недель большинство людей уже не заразны и чувствуют себя гораздо лучше. Однако очень важно продолжать принимать лекарства согласно указаниям врача и полностью пройти курс лечения антибиотиками.

Другие способы лечения туберкулеза

Хирургическое лечение

Цель терапии – ликвидация туберкулезных очагов в легких при неэффективном лечении, устранение последствий легочного туберкулеза, ликвидация поражений органов. Все это необходимо для профилактики повторного появления заболевания и для исключения появления осложнений.

Показаниями к оперативному вмешательству могут быть любые формы туберкулеза органов дыхания, особенно в случае развития осложнений, которые угрожают жизни человека.

Химиотерапия

применяется при оптимальной комбинации противотуберкулезных препаратов, направленных на ликвидацию микобактерий и на подавление их размножения. Длительность такого лечения может доходить до года – всё зависит от формы и стадии развития патологии.

Если рано прекратить химиотерапию, то может возникнуть обострение или осложнения туберкулеза. Поэтому важно следовать всем рекомендациям врача. А врач со своей стороны должен составить подробный план лечения и корректировать на протяжении всей терапии.

Пациент, которому показана химиотерапия, как способ лечения туберкулёза, должен быть готов к негативным последствиям такого агрессивного способа. Часто возникают побочные эффекты на действие лекарственных препаратов. Наблюдается 2 вида побочных реакций: токсическая и аллергическая. Также может возникнуть дисбактериоз.

Врач может назначить амбулаторное лечения в том случае, если заболевание выявлено на ранней стадии и полностью отсутствует заражения для окружающих. При этом нужно регулярно посещать лечащего врача и проходить диагностику. Чаще всего, пациента переводят на амбулаторное лечение после наблюдения в стационаре и прохождения обширного курса терапии в тубдиспансере. В это время пациент уже не заразен.

Где пройти диагностику и лечение туберкулёза?

Как лечить туберкулёз любого типа знают в медицинском центре «Медюнион». Мы занимаемся лечением заболевания в Красноярске. Мы не рекомендует заниматься самолечением. За помощью опытного врача обращайтесь в нашу медицинскую поликлинику.

Запишитесь сегодня на удобное для вас время, и уже завтра пройдите обследование. Мощное оборудование для проведения КТ, МРТ и УЗИ, опытные врачи, которые при необходимости проведут первичный осмотр на дому, ждут вас в «Медюнион».

В медицинской клинике «Медюнион» вы сможете:

  • получить консультацию опытного узкого специалиста без очереди и ожидания

  • пройти диагностику на современном оборудовании международного класса

  • вызвать на дом узкопрофильного специалиста при необходимости

  • воспользоваться услугой забора биоматериалов на дому

Записаться вы можете одним из удобных для вас способов:

  • Онлайн на нашем сайте medyunion.ru. Заполните электронную форму, указав ваши контактные данные, специализацию врача, удобные дату и время для приема.

  • Закажите обратный звонок, указав ваше имя и номер телефона. Наши менеджеры перезвонят вам в течение 15 минут и ответят на интересующие вас вопросы.

  • Позвоните в регистратуру медицинской клиники по номеру телефона +7 391 201-03-03.

Туберкулез у детей: симптомы, причины, когда обратиться к врачу, лечение

1. В чем разница между туберкулезной инфекцией и туберкулезной болезнью?
2. Признаки и симптомы.
3. Когда обратиться к врачу.
4. Лечение.
5. Ключевые моменты для запоминания.

6. Распространенные вопросы от родителей.

Туберкулез — это заболевание, вызываемое бактериями Mycobacterium tuberculosis. В 70% случаев туберкулез поражает легкие, но он также может поражать и другие части тела, такие как лимфатические узлы, мозг, почки или позвоночник. У детей более распространен туберкулез, который поражает несколько частей тела, также у детей туберкулез обычно более серьезный.

Туберкулез очень распространен в некоторых государствах. Туберкулез распространяется по воздуху, но его нелегко подхватить. Наиболее подвержены риску заболевания туберкулезом люди с ослабленной иммунной системой.

Туберкулез можно удачно лечить, пройдя курс антибиотиков.

В чем разница между туберкулезной инфекцией и туберкулезной болезнью?

У людей может быть туберкулезная инфекция, но они не обязательно заболевают туберкулезом.

1. Туберкулезная инфекция

У людей с туберкулезной инфекцией в организме есть туберкулезные бактерии, но их иммунная система достаточно сильна, чтобы сдерживать бактерии и препятствовать их распространению. Это означает, что бактерии могут оставаться неактивными в течение многих лет.
Люди с туберкулезной инфекцией не имеют симптомов туберкулеза и не чувствуют себя больными. Они не заразны.
Существует риск, что бактерии туберкулеза станут активными на более поздней стадии и станут причиной заболевания туберкулезом, особенно у людей с плохой иммунной системой.

2. Туберкулезная болезнь

При заболевании туберкулезом организм уже недостаточно силен, чтобы держать бактерии под контролем.
Бактерии распространяются и вызывают симптомы туберкулеза.

У детей с туберкулезной инфекцией больше шансов заболеть реальным туберкулезом, поскольку их иммунная система не так развита, как иммунная система взрослого.
Люди с туберкулезом в легких или в горле способны заражать других, кашляя и выделяя бактерии в воздух; однако дети с туберкулезом обычно не заразны.
Признаки и симптомы
Если у вашего ребенка туберкулез, у него может быть жар, усталость, потливость в ночное время и потеря веса. Если у него туберкулез легких, у вашего ребенка будет кашель и боль в груди.
Симптомы туберкулеза в других частях тела зависят от зоны поражения. Симптомы могут быть самыми разными. У некоторых детей с туберкулезом нет никаких симптомов.

3. Когда обратиться к врачу?

Если ваш ребенок контактировал с кем-то, кто болен туберкулезом, или вы подозреваете у него туберкулез, обратитесь к своему терапевту. Врач назначит некоторые анализы, чтобы определить, не заразился ли ваш ребенок туберкулезом:

  1. Тест Манту (туберкулиновая кожная проба): Манту проводится, чтобы определить, не подвергался ли ребенок воздействию бактерий ТБ. Небольшое количество жидкости впрыскивается в кожу через царапину. Врач через два-три дня посмотрит на кожную пробу, чтобы увидеть, была ли реакция (отек на коже).
  2. Квантифероновый тест: этот анализ крови измеряет, как иммунитет реагирует на бактерии, вызывающие туберкулез.
Как кожные тесты, так и анализы крови могут показать, что ребенок заражен туберкулезом. Однако они не определяют, есть ли у ребенка активный туберкулез. Затем необходимо провести дополнительное тестирование, чтобы выяснить, активен ли туберкулез, для этого потребуется тщательное обследование у врача, рентгенография и анализ мокроты.

4. Лечение туберкулеза и туберкулезной инфекции


Как туберкулезную инфекцию, так и туберкулезную болезнь лечат антибиотиками. Антибиотики, используемые для лечения туберкулеза, включают изониазид, рифампицин, пиразинамид и этембутол.

Туберкулезная инфекция. Если у вашего ребенка туберкулезная инфекция, он должен принимать антибиотики не менее шести месяцев, чтобы убить бактерии и предотвратить заболевание туберкулезом. Обычно нужен только один тип антибиотика.

Заболевание туберкулезом: лечение часто проводится с использованием четырех различных типов антибиотиков, которые необходимо принимать вместе в течение двух месяцев, а затем используется 2 антибиотика (обычно изониазид и рифампицин) на протяжении следующих четырех месяцев. Заболевание туберкулезом вне легких может потребовать более длительных курсов антибиотиков .

Побочные эффекты при лечении

Иногда антибиотики, используемые для лечения туберкулеза, могут вызывать побочные эффекты. Побочные эффекты реже встречаются у детей, чем у взрослых. Они могут быть такими:

  1. Ваш ребенок может чувствовать себя плохо и потерять аппетит.
  2. Антибиотики могут поражать печень, но это очень редко встречается у детей.
  3. Рифампицин может перекрасить жидкости организма (например, мочу, слезы, слюну) в оранжевый цвет, но это безвредно для организма и исчезнет, когда курс рифампицина закончится.
  4. Этамбутол может вызвать проблемы со зрением, и детям, принимающим этот антибиотик, могут потребоваться регулярные проверки зрения. Хотя этот побочный эффект встречается очень редко, если вы беспокоитесь о зрении вашего ребенка, вы должны немедленно сообщить об этом своему врачу или медсестре.
  5. Туберкулезные антибиотики могут влиять на любые другие лекарства, которые принимает ваш ребенок. Это следует обсудить с врачом или фармацевтом.

Когда принимать антибиотики

  1. Изониазид и рифампицин работают лучше всего натощак. Эти таблетки следует принимать за 30–45 минут до еды, желательно перед завтраком.
  2. Пиразинамид и этамбутол лучше всего действуют при приеме пищи или после еды.

5. Ключевые моменты для запоминания

  • Туберкулезная инфекция означает, что у вашего ребенка есть бактерии туберкулеза в организме, но они неактивны и у вашего ребенка не будет симптомов.
  • При заболевании туберкулезом организм больше не держит бактерии туберкулеза под контролем, и вашему ребенку становится плохо.
  • Преимущественно туберкулез поражает легкие, но также может влиять на лимфатические узлы, мозг, позвоночник и т. д.
  • Туберкулез можно успешно лечить. Ребенок с туберкулезом, возможно, должен принимать антибиотики в течение шести месяцев или дольше.

6. Распространенные вопросы от родителей


1. Если у моего ребенка нет симптомов, но у него туберкулезная инфекция, как я узнаю, что он инфицирован? Нужно ли ему лечение, если у него нет симптомов?
Существуют простые тесты (включая рентген грудной клетки и кожный тест), которые покажут, инфицирован ли ваш ребенок. Вы можете обсудить это с вашим лечащим врачом. Даже без симптомов важно, чтобы ваш ребенок прошел курс лечения.
2. Будет ли туберкулез повреждать легкие моего ребенка?
Туберкулез может поражать многие различные системы организма. Степень повреждения будет зависеть от тяжести заболевания в любой конкретной системе, включая легкие.

Точный диагноз и метод лечения может назначить только лечащий врач. Запишитесь на консультацию в одну из наших поликлиник — консультация бесплатна — мы успешно лечим туберкулез у детей!

Для консультации выберете удобный для Вас филиал и запишитесь прямо на сайте:


Туберкулёз лёгких

Туберкулёз лёгких

Туберкулез легких (чахотка) — это наиболее распространенная форма туберкулеза. Это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями mycobacterium tuberculosis. Возбудитель туберкулеза в 1882 году был открыт немецким бактериологом Робертом Кохом (1843-1910). Позже ученые обнаружили и других возбудителей туберкулеза, которые однако, реже, чем микобактерии, являются причиной туберкулеза.

Симптомы туберкулеза

  • Первичная инфекция: высокая температура, плохое самочувствие.
  • Вторичная инфекция: тяжелое дыхание, откашливание мокроты с примесью крови.

Причины туберкулеза

Микобактерии туберкулеза распространяются воздушно-капельным путем. Поэтому они достаточно легко передаются от человека человеку при кашле, чихании и разговоре. Попадание возбудителя туберкулеза в легкие через несколько недель вызывает воспаление (первичный очаг туберкулеза). При этом обычно увеличиваются лимфатические узлы. Воспаление и отек составляют т. н. первичный туберкулезный комплекс. На этом этапе организм с помощью собственного иммунитета, может справиться с инфекцией; иногда заболевание может незаметно протекать в течение месяцев и даже лет, постепенно ослабляя сопротивляемость организма.

Бактерии туберкулеза могут сохраняться в очагах многие годы, и при заболеваниях легких или при общем ослаблении иммунитета организма они вновь активизируются. Тогда они начинают активно распространяться в тканях легких. Нередко вторичный туберкулез происходит при повторном попадании микобактерии в организм человека. Возникновению туберкулеза легких могут способствовать: истощение организма, неправильное питание, гастрэктомия, длительное употребление гормонов, сахарный диабет. Фактором, способствующим заболеванию, является алкоголизм. Генетической предрасположенности к этой болезни не существует.

Лечение туберкулеза легких

Огромное влияние на лечение туберкулеза оказало открытие в 1944 году стрептомицина. С 1952 года для лечения туберкулеза стал с успехом применяться другой препарат — изониазид. Лечение болезни осуществляется противотуберкулезными лекарствами, которые подавляют размножение микобактерий. Лекарства употребляются на протяжении двух лет. Первоначальное лечение проводится в больнице. Первые три месяца лечение осуществляется 3-4 разными препаратами, это обусловлено высокой степенью сопротивляемости бактерий. Позже используются два препарата, через полгода — только один.

На начальной стадии заболевания необходимы отдых и полноценное питание.

При затруднении дыхания и откашливании мокроты с примесью крови необходимо обратиться к врачу.

Рентгеновский снимок, а также наличие в мокроте, слюне и в тканях легких возбудителей болезни позволяет установить диагноз. Производится посев материала, туберкулиновый тест — подкожное введение туберкулина.

Течение болезни

Начальная стадия туберкулеза легких сопровождается повышением температуры, усталостью, сухим кашлем; реже — кровохарканьем. Симптомы начала болезни напоминают грипп. Часто болезнь приобретает латентную форму и устанавливается лишь во время профилактического рентгенологического обследования. Первичная инфекция не вызывает тяжелых повреждений. Распространение бактерий или повторное заражение вызывает образование в легких очагов болезни, которые разрушают ткани, в результате чего в ткани образуются полости — каверны. Если туберкулезный очаг поражает кровеносные сосуды, то это сопровождается кровохарканьем, в худшем случае — открывается легочное кровотечение. В случае поражения плевры развивается туберкулезный плеврит. Отсутствие своевременного лечения может привести к смерти.

Туберкулез

Туберкулез – хроническая инфекция, вызываемая бактериями Mycobacterium tuberculosis complex. При поражении туберкулезными микобактериями чаще всего страдают органы дыхания, кроме того, встречается туберкулез костей и суставов, мочеполовых органов, глаз, периферических лимфоузлов. Диагностика туберкулеза состоит в проведении туберкулиновой пробы, рентгенологического исследования легких, выявлении микобактерий туберкулеза в мокроте, смывах с бронхов, отделяемом кожных элементов, дополнительном инструментальном обследовании пораженных туберкулезом органов. Лечение туберкулеза представляет собой комплексную и длительную системную антибиотикотерапию. По показаниям проводится хирургическое лечение.

Классификация туберкулеза

Туберкулез различают на первичный и вторичный. Первичный в свою очередь может быть долокальным (туберкулезная интоксикация у детей и подростков) и локализованным (первичный туберкулезный комплекс, представляющий собой очаг в месте проникновения инфекции, и туберкулез внутригрудных лимфатических узлов).

Вторичный туберкулез различается по локализации на легочные и нелегочные формы. Легочный туберкулез в зависимости от распространенности и степени поражения бывает милиарный, диссеминированный, очаговый, инфильтративный, кавернозный, фиброзно-кавернозный, цирротический. Также выделяют казеозную пневмонию и туберкулему. В качестве отдельных форм выделен туберкулезный плеврит, эмпиема плевры и саркоидоз.

Вне легких встречается туберкулез головного и спинного мозга и мозговых оболочек, туберкулез кишечника, брюшины, мезентериальных лимфоузлов, костей, суставов, почек, половых органов, молочных желез, кожи и подкожной клетчатки, глаз. Иногда отмечается поражение других органов. В развитии туберкулеза выделяют фазы инфильтрации, распада, обсеменения, рассасывания, уплотнения, рубцевания и обызвествления. В отношении выделения бактерий различают открытую форму (с выделением бактерий, МБТ-положительную) и закрытую (без выделения, МБТ-отрицательную).

 

Симптомы туберкулеза

 

В силу многочисленности клинических форм, туберкулез может проявляться самыми разнообразными симптомокомплексами. Течение заболевания хроническое, обычно начинается постепенно (долгое время может протекать бессимптомно). Со временем, проявляются симптомы общей интоксикации – гипертермия, тахикардия, слабость, снижение работоспособности, потеря аппетита и похудание, потливость. При прогрессировании инфекции и ее распространении по организму интоксикация может быть довольно интенсивной. Больные значительно теряют в массе тела, черты лица заостряются, появляется болезненный румянец. Температура тела не поднимается выше субфебрильных цифр, но держится продолжительное время. Лихорадка возникает только в случае массивного поражения.

  • Туберкулез легких, как правило, сопровождается кашлем (первоначально сухим), обостряющимся ночью и с утра. Существование упорного кашля на протяжении более чем трех недель является тревожным симптомом, и следует в таких случаях обязательно обращаться к врачу. При прогрессировании заболевания может появляться кровохарканье. Туберкулез легких может осложниться опасным для жизни состоянием – легочным кровотечением.

Туберкулез других органов и систем случается намного реже и выявляется, как правило, после исключения других патологий.

  • Туберкулез мозговых оболочек и головного мозга. Развивается постепенно на протяжении 1-2 недель, чаще всего у детей и лиц с иммунодефицитом, у больных сахарным диабетом. Первоначально, помимо симптомов интоксикации, появляются расстройства сна, и головные боли, со второй недели заболевания присоединяется рвота, головная боль становится интенсивной и упорной. К концу первой недели отмечается менингеальная симптоматика (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского), неврологические расстройства.
  • Туберкулез органов пищеварительного тракта характеризуется сочетанием общей интоксикации с нарушением стула (запоры, чередующиеся с поносами), симптоматикой диспепсии, болью в животе, иногда кровянистыми примесями в кале. Туберкулез кишечника может способствовать развитию непроходимости.
  • Туберкулез костей, суставов и позвоночника. При туберкулезе суставов отмечается симптоматика артритов (боль в пораженных суставах, ограничение в подвижности), При поражении костей отмечается их болезненность, склонность к переломам.
  • Туберкулез органов мочеполовой системы. При локализации очага инфекции в почках больные отмечают симптоматику нефрита, боль в спине, возможно появление крови в моче. Довольно редко может развиваться туберкулез мочевыводящих путей, в этом случае проявлениями будет дизурия (нарушение процесса мочеиспускания), болезненность при мочеиспускании. Туберкулез половых органов (генитальный туберкулез) может быть причиной бесплодия.
  • Туберкулез кожи характеризуется появлением плотных узелков под кожей, при прогрессировании увеличивающихся и вскрывающихся на кожу с выделением белых творожистых масс.

Осложнения туберкулеза

 

Туберкулез легких может осложняться кровохарканьем и легочным кровотечением, ателектазом, пневмотораксом и сердечно-легочной недостаточностью. Кроме того, туберкулез может способствовать возникновению свищей (бронхиальных и торакальных, иной локализации при внелегочных формах), амилоидоза органов, почечной недостаточности.

Диагностика туберкулеза

 

Поскольку зачастую туберкулез первое время протекает бессимптомно, значительную роль в его диагностике играют профилактические обследования. Взрослым ежегодно необходимо произвести флюорографию органов грудной клетки, детям – пробу Манту (методика туберкулино-диагностики, выявляющая степень инфицированности организма туберкулезной палочкой и реактивности тканей). Основным методом диагностики туберкулеза является рентгенография легких. При этом можно обнаружить очаги инфекции, как в легких, так и в других органах и тканях.

Для определения возбудителя производят посев мокроты, промывных вод бронхов и желудка, отделяемого из кожных образований. При невозможности высеять бактерию из биологических материалов, можно говорить о МКБ-отрицательной форме. Данные лабораторных анализов неспецифичны и указывает на воспаление, интоксикацию, иногда (протеинурия, кровь в кале) могут говорить о локализации очага. Однако всестороннее исследование состояния организма при туберкулезе имеет значение при выборе тактики лечения.

В некоторых случаях для уточнения диагноза проводят КТ легких, иммунологические пробы, бронхоскопию с биопсией, биопсию лимфатических узлов. При подозрении на внелегочную форму туберкулеза нередко прибегают к более углубленной, чем Манту, туберкулиновой диагностике – пробе Коха. Диагностику туберкулезного менингита или энцефалита нередко проводят неврологи. Пациента обследуют при помощи реоэнцефалографии, ЭЭГ, КТ или МРТ головного мозга. Для выделения возбудителя из ликвора производят люмбальную пункцию.

При развитии туберкулеза органов пищеварения необходима консультация гастроэнтеролога, УЗИ органов брюшной полости, копрограмма. Туберкулез опорно-двигательной системы требует проведения соответствующих рентгенологических исследований, КТ позвоночника, артроскопии пораженного сустава. К дополнительным методам обследования при туберкулезе мочеполовой системы относится УЗИ почек и мочевого пузыря. Пациенты с подозрением на туберкулез кожи нуждаются в консультации дерматолога.

Прогноз при туберкулезе

 

В настоящее время в большинстве случаев при своевременном выявлении и соблюдении необходимых лечебных мер прогноз благоприятный – происходит заживление туберкулезных очагов и стихание клинических признаков, что можно считать клиническим выздоровлением. После лечения в месте локализации очагов могут оставаться рубцы, участки фиброза, инкапсулированные очаги, содержащие бактерии в дремлющем состоянии. При ухудшении состояния организма возможно рецидивирование заболевания, поэтому больные после клинического излечения находятся на диспансерном учете у фтизиатра и подвергаются регулярному обследованию. После перенесения и излечения туберкулеза туберкулиновая проба остается положительной.

В случае отсутствия лечения или несоблюдения рекомендаций смертность от туберкулеза достигает 50% случаев. Кроме того, прогноз ухудшается у лиц пожилого возраста, ВИЧ-инфицированных и людей, страдающих сахарным диабетом.

 

Профилактика туберкулеза

 

Профилактические меры, проводимые специализированными противотуберкулезными лечебными учреждениями вместе с заведениями общего лечебного профиля, включают профилактические осмотры граждан (обязательная ежегодная флюорография), выявление больных, страдающих открытыми формами туберкулеза, их изолирование, обследование контактных лиц, специфическую профилактику туберкулеза.

Специфическая профилактика (вакцинация) направлена на формирование противотуберкулезного иммунитета, включает введение вакцины БЦЖ или профилактических химических средств. У лиц, вакцинированных БЦЖ, туберкулез протекает в более легких, доброкачественных формах, проще поддается лечению. Иммунитет обычно формируется через 2 месяца после вакцинации и стухает через 5-7 лет. Меры химиопрофилактики применяются среди лиц с повышенным риском заражения: лицам, контактировавшим с больными туберкулезом с отрицательной туберкулиновой пробой (первичная химиопрофилактика) и инфицированным лицам (вторичная).

Туберкулез — Симптомы и причины

Обзор

Туберкулез (ТБ) — потенциально серьезное инфекционное заболевание, которое в основном поражает легкие. Бактерии, вызывающие туберкулез, передаются от человека к человеку крошечными капельками, которые выбрасываются в воздух при кашле и чихании.

Когда-то редко встречающийся в развитых странах, туберкулез начал расти в 1985 году, отчасти из-за появления ВИЧ, вируса, вызывающего СПИД.ВИЧ ослабляет иммунную систему человека, поэтому он не может бороться с микробами ТБ . В Соединенных Штатах из-за более жестких программ контроля заболеваемость туберкулезом снова начала снижаться в 1993 году. Но это остается проблемой.

Многие штаммы туберкулеза устойчивы к лекарствам, которые чаще всего используются для лечения этого заболевания. Людям с активным туберкулезом необходимо в течение нескольких месяцев принимать многие виды лекарств, чтобы избавиться от инфекции и предотвратить устойчивость к антибиотикам.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Хотя ваше тело может содержать бактерии, вызывающие туберкулез, ваша иммунная система обычно может предотвратить ваше заболевание.По этой причине врачи различают:

  • Скрытая ТБ . У вас инфекция ТБ , но бактерии в вашем организме неактивны и не вызывают никаких симптомов. Скрытая инфекция ТБ , также называемая неактивной ТБ или ТБ , не заразна. Скрытые ТБ могут превратиться в активные ТБ , поэтому лечение важно.
  • Активный ТБ . Это заболевание, также называемое TB , вызывает у вас заболевание и в большинстве случаев может передаваться другим людям.Это может произойти через несколько недель или лет после заражения бактериями TB .

Признаки и симптомы активного ТБ включают:

  • Кашель в течение трех и более недель
  • Кашель с кровью или слизью
  • Боль в груди или боль при дыхании или кашле
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Усталость
  • лихорадка
  • Ночные поты
  • Озноб
  • Потеря аппетита

Туберкулез также может поражать другие части вашего тела, включая почки, позвоночник или мозг.Когда TB возникает вне легких, признаки и симптомы различаются в зависимости от пораженных органов. Например, туберкулез позвоночника может вызвать боль в спине, а туберкулез почек может вызвать кровь в моче.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас жар, необъяснимая потеря веса, сильная ночная потливость или постоянный кашель. Часто это признаки ТБ , но также могут быть результатом других условий.Также обратитесь к врачу, если вы считаете, что подверглись воздействию ТБ .

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют обследовать людей с повышенным риском туберкулеза на латентную инфекцию ТБ . В эту рекомендацию входят люди, которые:

  • Имеют ВИЧ / СПИД
  • Принимать препараты внутривенно
  • находятся в контакте с инфицированными людьми
  • Из страны, где распространено ТБ , например, из нескольких стран Латинской Америки, Африки и Азии
  • Живут или работают в местах, где распространено ТБ , таких как тюрьмы или дома престарелых
  • Работают в сфере здравоохранения и лечат людей с высоким риском ТБ
  • Дети, контактирующие со взрослыми, в группе риска ТБ

Причины

Туберкулез вызывается бактериями, которые передаются от человека к человеку через микроскопические капли, попадающие в воздух.Это может произойти, когда человек с нелеченой активной формой туберкулеза кашляет, говорит, чихает, плюется, смеется или поет.

Хотя туберкулез заразен, его нелегко заразиться. У вас гораздо больше шансов заразиться туберкулезом от кого-то, с кем вы живете или работаете, чем от незнакомца. Большинство людей с активным ТБ , которые получали соответствующее медикаментозное лечение не менее двух недель, больше не заразны.

ВИЧ и туберкулез

С 1980-х годов число случаев туберкулеза резко возросло из-за распространения ВИЧ, вируса, вызывающего СПИД.ВИЧ подавляет иммунную систему, затрудняя организму контроль бактерий ТБ . В результате у людей с ВИЧ гораздо больше шансов получить ТБ и перейти от латентного заболевания к активному, чем у людей, не инфицированных ВИЧ.

ТБ с лекарственной устойчивостью

Туберкулез также остается основным убийцей из-за увеличения числа штаммов с лекарственной устойчивостью. Со временем около микробов ТБ развили способность выживать, несмотря на лекарства.Отчасти это связано с тем, что люди не принимают лекарства по назначению или не завершают курс лечения.

Лекарственно-устойчивые штаммы туберкулеза возникают, когда антибиотик не может убить все бактерии, на которые он нацелен. Выжившие бактерии становятся устойчивыми к этому лекарству, а часто и к другим антибиотикам. Около бактерий TB выработали устойчивость к наиболее часто используемым препаратам, таким как изониазид и рифампин (рифадин, римактан).

У некоторых штаммов TB также развилась устойчивость к лекарствам, реже используемым для лечения TB , таким как антибиотики, известные как фторхинолоны, и инъекционные препараты, включая амикацин и капреомицин (капастат).Эти лекарства часто используются для лечения инфекций, устойчивых к наиболее часто используемым лекарствам.

Факторы риска

Любой может заболеть туберкулезом, но определенные факторы могут увеличить ваш риск, в том числе:

Ослабленная иммунная система

Здоровая иммунная система часто успешно борется с бактериями ТБ . Однако некоторые состояния и лекарства могут ослабить вашу иммунную систему, в том числе:

  • ВИЧ / СПИД
  • Диабет
  • Тяжелая болезнь почек
  • Некоторые виды рака
  • Лечение рака, например химиотерапия
  • Препараты для предотвращения отторжения пересаженных органов
  • Некоторые препараты, используемые для лечения ревматоидного артрита, болезни Крона и псориаза
  • Недоедание или низкая масса тела
  • Очень молодой или пожилой возраст

Путешествие или проживание в определенных районах

Ваш риск заболеть туберкулезом выше, если вы живете, эмигрируете из или путешествуете в районы с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом.Площади включают:

  • Африка
  • Азия
  • Восточная Европа
  • Россия
  • Латинская Америка

Прочие факторы

  • Использование веществ. Внутривенные наркотики или чрезмерное употребление алкоголя ослабляют вашу иммунную систему и делают вас более уязвимыми для туберкулеза.
  • Употребление табака. Употребление табака значительно увеличивает риск заражения ТБ и смерти от него.
  • Работающие в сфере здравоохранения. Регулярный контакт с больными людьми увеличивает вероятность заражения бактериями ТБ . Ношение маски и частое мытье рук значительно снижают риск.
  • Проживание или работа в учреждении по уходу за детьми. Люди, которые живут или работают в тюрьмах, приютах для бездомных, психиатрических больницах или домах престарелых, подвергаются более высокому риску туберкулеза из-за переполненности и плохой вентиляции.
  • Проживание с инфицированным ТБ . Тесный контакт с человеком, у которого ТБ , увеличивает ваш риск.

Осложнения

Без лечения туберкулез может быть смертельным. При отсутствии лечения активное заболевание обычно поражает легкие, но может поражать и другие части тела.

Осложнения туберкулеза включают:

  • Боль в спине. Боль и скованность в спине — частые осложнения туберкулеза.
  • Повреждение сустава. Артрит, вызванный туберкулезом (туберкулезный артрит), обычно поражает бедра и колени.
  • Набухание оболочек головного мозга (менингит). Это может вызвать длительную или периодическую головную боль, которая длится несколько недель, и возможные психические изменения.
  • Проблемы с печенью или почками. Ваша печень и почки помогают фильтровать отходы и загрязнения из кровотока. Туберкулез этих органов может нарушить их функции.
  • Сердечные расстройства. В редких случаях туберкулез может инфицировать ткани, окружающие ваше сердце, вызывая воспаление и скопление жидкости, что может повлиять на способность вашего сердца эффективно перекачивать кровь.Это состояние, называемое тампонадой сердца, может привести к летальному исходу.

Профилактика

Если у вас положительный результат теста на скрытую инфекцию TB , ваш врач может посоветовать вам принимать лекарства, чтобы снизить риск развития активного туберкулеза. Только активные ТБ заразны.

Защитите свою семью и друзей

Если у вас активный ТБ , обычно требуется несколько недель лечения препаратами ТБ , прежде чем вы перестанете заразиться.Следуйте этим советам, чтобы помочь своим друзьям и семье не заболеть:

  • Оставайся дома. Не ходите на работу, в школу и не спите в комнате с другими людьми в течение первых нескольких недель лечения.
  • Проветрите комнату. Бактерии туберкулеза легче распространяются в небольших закрытых помещениях, где воздух не движется. Если на улице не слишком холодно, откройте окна и с помощью вентилятора выдуйте воздух в помещении на улицу.
  • Закройте рот. Используйте салфетку, чтобы прикрыть рот всякий раз, когда вы смеетесь, чихаете или кашляете.Поместите грязную салфетку в пакет, закройте его и выбросьте.
  • Носите маску для лица. Ношение маски для лица, когда вы находитесь рядом с другими людьми в течение первых трех недель лечения, может помочь снизить риск передачи инфекции.

Завершите прием лекарств

Это самый важный шаг, который вы можете предпринять, чтобы защитить себя и других от туберкулеза. Если вы преждевременно прекратите лечение или пропустите дозы, у бактерий TB есть шанс развить мутации, которые позволят им выжить при применении наиболее сильнодействующих препаратов TB .Получающиеся в результате штаммы, устойчивые к лекарствам, более смертоносны и их труднее лечить.

Прививки

В странах, где туберкулез более распространен, младенцев часто вакцинируют бациллярной вакциной Кальметта-Герена (БЦЖ). Вакцина BCG не рекомендуется для общего использования в Соединенных Штатах, поскольку она не очень эффективна у взрослых. Десятки новых вакцин ТБ находятся на разных стадиях разработки и тестирования.

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Что такое туберкулез?

Туберкулез (ТБ) — это заразная инфекция, которая обычно поражает ваши легкие.Он также может распространяться на другие части вашего тела, например, на мозг и позвоночник. Его вызывает тип бактерий под названием Mycobacterium tuberculosis .

Можно ли вылечить туберкулез?

В -х годах века туберкулез был основной причиной смерти в США. Сегодня большинство случаев лечат с помощью антибиотиков. Но на это нужно много времени. Вы должны принимать лекарства не менее 6–9 месяцев.

Типы туберкулеза

Туберкулез не всегда означает, что вы заболеете.Выделяют две формы заболевания:

  • Латентный туберкулез. В вашем теле есть микробы, но ваша иммунная система не позволяет им распространяться. У вас нет никаких симптомов, и вы не заразны. Но инфекция все еще жива и может однажды стать активной. Если вы подвержены высокому риску повторной активации — например, если у вас ВИЧ, у вас была инфекция в течение последних 2 лет, рентген грудной клетки необычный или ваша иммунная система ослаблена — ваш врач сделает это. дать вам лекарства для профилактики активного туберкулеза.
  • Активный ТБ. Микробы размножаются и вызывают болезни. Вы можете передать болезнь другим людям. Девяносто процентов активных случаев у взрослых возникают в результате латентной туберкулезной инфекции.

Скрытая или активная туберкулезная инфекция также может быть лекарственной устойчивостью , что означает, что некоторые лекарства не действуют против бактерий.

Признаки и симптомы туберкулеза

Латентный туберкулез не имеет симптомов. Анализ кожи или крови может определить, есть ли оно у вас.

Признаки активного туберкулеза включают:

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу для сдачи анализов.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас болит грудь.

Причины туберкулеза

Туберкулез вызывается бактериями, которые распространяются по воздуху, как простуда или грипп. Вы можете заразиться туберкулезом, только если вступите в контакт с больными туберкулезом.

Факторы риска туберкулеза

У вас может быть больше шансов заразиться туберкулезом, если:

  • Друг, сослуживец или член семьи болеет туберкулезом в активной форме.
  • Вы живете или путешествовали по региону, где ТБ распространен, например, в России, Африке, Восточной Европе, Азии, Латинской Америке и странах Карибского бассейна.
  • Вы принадлежите к группе, в которой вероятность распространения туберкулеза более высока, или вы работаете или живете с кем-то, кто это делает. Сюда входят бездомные, люди с ВИЧ, люди, находящиеся в тюрьме или тюрьме, а также люди, вводящие наркотики инъекционным путем.
  • Вы работаете или живете в больнице или доме престарелых.
  • Вы медицинский работник для пациентов с высоким риском туберкулеза.
  • Вы курильщик.
Продолжение

Здоровая иммунная система борется с бактериями ТБ. Но, возможно, вы не сможете бороться с активным туберкулезом, если у вас есть:

Младенцы и маленькие дети также имеют более высокие шансы заболеть им, потому что их иммунная система не полностью сформирована.

Передача туберкулеза

Когда больной туберкулезом кашляет, чихает, разговаривает, смеется или поет, он выделяет крошечные капельки, содержащие микробы. Если вы вдохнете эти микробы, вы можете заразиться.

ТБ поймать непросто. Обычно вам приходится проводить много времени с человеком, у которого в легких много бактерий. Скорее всего, вы заразитесь им от коллег, друзей и членов семьи.

Бактерии туберкулеза не размножаются на поверхности. Вы не можете получить его, пожав руку кому-то, у кого он есть, или поделившись с ним едой или напитком.

Тесты на туберкулез и диагностика

Есть два общих теста на туберкулез:

  • Кожный тест. Это также известно как туберкулиновая кожная проба Манту. Техник вводит небольшое количество жидкости в кожу предплечья. Через 2–3 дня они проверят, нет ли отека на руке. Если результаты положительные, вероятно, у вас есть бактерии туберкулеза. Но вы также можете получить ложное срабатывание. Если вы получили вакцину против туберкулеза под названием бацилла Кальметта-Герена (БЦЖ), тест может сказать, что у вас туберкулез, хотя на самом деле это не так.Результаты также могут быть ложноотрицательными, говоря, что у вас нет туберкулеза, хотя на самом деле это действительно так, если у вас совсем новая инфекция. Вы можете пройти этот тест несколько раз.
  • Анализ крови. Эти тесты, также называемые анализом высвобождения гамма-интерферона (IGRA), измеряют реакцию, когда белки TB смешиваются с небольшим количеством вашей крови.

Эти тесты не говорят вам, является ли ваша инфекция латентной или активной. Если у вас положительный анализ кожи или крови, ваш врач узнает, какой у вас тип:

  • Рентген грудной клетки или компьютерная томография для выявления изменений в ваших легких
  • Тесты на кислотоустойчивые бациллы (КУБ) на туберкулез бактерии в мокроте, слизь, выделяющаяся при кашле

Лечение туберкулеза

Ваше лечение будет зависеть от вашей инфекции.

  • Если у вас латентный туберкулез , ваш врач пропишет вам лекарство, убивающее бактерии, чтобы инфекция не стала активной. Вы можете принимать изониазид, рифапентин или рифампицин, отдельно или в комбинации. Вам придется принимать лекарства до 9 месяцев. Если вы заметили какие-либо признаки активного туберкулеза, немедленно позвоните своему врачу.
  • Комбинация лекарств также лечит активного туберкулеза . Наиболее распространены этамбутол, изониазид, пиразинамид и рифампицин. Вы будете принимать их от 6 до 12 месяцев.
  • Если у вас лекарственно-устойчивый туберкулез , ваш врач может прописать вам одно или несколько различных лекарств. Возможно, вам придется принимать их намного дольше, до 30 месяцев, и они могут вызвать больше побочных эффектов.

Какой бы у вас ни была инфекция, важно прекратить прием всех лекарств, даже когда вы почувствуете себя лучше. Если вы бросите курить слишком рано, бактерии могут стать устойчивыми к лекарствам.

Побочные эффекты противотуберкулезных препаратов

Как и любое лекарство, противотуберкулезные препараты могут иметь побочные эффекты.

Общие побочные эффекты изониазида включают:

  • Онемение и покалывание в руках и ногах
  • Расстройство желудка, тошнота и рвота
  • Потеря аппетита
  • Слабость

Побочные эффекты этамбутола могут включать:

  • Озноб
  • Болезненные или опухшие суставы
  • Боль в животе, тошнота и рвота
  • Потеря аппетита
  • Головная боль
  • Путаница

Некоторые побочные эффекты пиразинамида включают:

  • Отсутствие энергии
  • Тошнота и рвота
  • Потеря аппетита
  • Боль в мышцах или суставах

Общие побочные эффекты рифампицина включают:

  • Кожная сыпь
  • Расстройство желудка, тошнота и рвота
  • Диарея
  • Потеря аппетита
  • Воспаление поджелудочной железы

Туберкулезная инфекция

Осложнения может вызвать такие осложнения, как:

900 18
  • Повреждение сустава
  • Повреждение легких
  • Инфекция или повреждение ваших костей, спинного мозга, головного мозга или лимфатических узлов
  • Проблемы с печенью или почками
  • Воспаление тканей вокруг сердца
  • Профилактика туберкулеза

    Чтобы помочь остановить распространение туберкулеза:

    • Если у вас латентная инфекция, принимайте все лекарства, чтобы она не стала активной и заразной.
    • Если у вас активный туберкулез, ограничьте контакты с другими людьми. Прикрывайте рот, когда смеетесь, чихаете или кашляете. Носите хирургическую маску, когда находитесь рядом с другими людьми в течение первых недель лечения.
    • Если вы едете в место, где распространен туберкулез, не проводите много времени в людных местах с больными людьми.
    Продолжение

    Противотуберкулезная вакцина

    Дети в странах с распространенным туберкулезом часто получают вакцину БЦЖ.Он не получил широкого распространения в США и не всегда защищает от инфекции. Врачи рекомендуют его только детям, живущим с кем-то, кто болеет активной формой туберкулеза с очень устойчивым к лекарствам штаммом или которые не могут принимать антибиотики.

    Разрабатываются и тестируются другие вакцины.

    Tuberculosis Outlook

    Ваш прогноз зависит от нескольких факторов, в том числе от вашего общего состояния здоровья, степени тяжести инфекции и того, насколько хорошо вы выполняете указания врача по лечению.В Соединенных Штатах, по оценкам экспертов, лечение работает более чем в 95% случаев.

    Туберкулез (ТБ) — Причины — NHS

    Туберкулез (ТБ) вызывается бактерией Mycobacterium tuberculosis.

    Он распространяется, когда человек с активной формой туберкулеза в легких кашляет или чихает, а кто-то другой вдыхает капли, которые содержат бактерии туберкулеза.

    Хотя туберкулез передается так же, как простуда или грипп, он не так заразен.

    Вам придется проводить длительные периоды (несколько часов) в тесном контакте с инфицированным человеком, чтобы самому заразиться инфекцией.

    Например, туберкулезные инфекции обычно передаются между членами семьи, живущими в одном доме. Маловероятно, что вы заразитесь, если будете сидеть рядом с инфицированным, например, в автобусе или поезде.

    Не все больные туберкулезом заразны. Дети с туберкулезом или люди с туберкулезом вне легких (внелегочный туберкулез) не распространяют инфекцию.

    Скрытая или активная ТБ

    У большинства здоровых людей иммунная система способна уничтожать бактерии, вызывающие туберкулез.

    Но в некоторых случаях бактерии заражают организм, но не вызывают никаких симптомов (латентный ТБ), или инфекция начинает вызывать симптомы в течение недель, месяцев или даже лет (активный ТБ).

    До 10% людей с латентным туберкулезом в конечном итоге заболевают активным туберкулезом через несколько лет после первоначального заражения.

    Обычно это происходит либо в течение первого или двух лет после заражения, либо при ослаблении иммунной системы — например, если кто-то проходит курс химиотерапии от рака.

    Кто больше всего подвержен риску?

    Каждый может заболеть туберкулезом, но наибольшему риску подвержены люди:

    • , которые живут, приехали из или провели время в стране или районе с высоким уровнем туберкулеза] — примерно 3 из каждых 4 случаев ТБ в Великобритании поражают людей, родившихся за пределами Великобритании
    • в длительном тесном контакте с инфицированным
    • , живущие в условиях тесноты
    • с состоянием, ослабляющим их иммунную систему, например диабетом
    • , получающие лечение, ослабляющее иммунную систему, например химиотерапию или биологические агенты
    • очень молодые или очень старые — иммунная система молодых или пожилых людей обычно слабее, чем у здоровых взрослых
    • с плохим здоровьем или плохим питанием из-за образа жизни и других проблем, таких как злоупотребление наркотиками, злоупотребление алкоголем или бездомность

    Последняя проверка страницы: 12 ноября 2019 г.
    Срок следующего рассмотрения: 12 ноября 2022 г.

    Туберкулез легких: диагностика и лечение

    В последнее время Глобальный фонд лекарственных средств через Партнерство «Остановить туберкулез» позволил многим странам обеспечить стандартный шестимесячный режим лечения, используемый в развитых странах.В других странах, которые не могут позволить себе рифампицин в течение шести месяцев, рекомендуемая схема состоит из рифампицина, изониазида, пиразинамида и этамбутола или стрептомицина в течение первых двух месяцев, а затем еще шесть месяцев изониазида и этамбутола или, если этамбутол недоступен, и Распространенность ВИЧ / СПИДа низкая, изониазид и тиацетазон. 12 , 15 , 16

    После начальной интенсивной фазы некоторые страны могут выбрать фазу продолжения приема высоких доз изониазида и рифампицина три или два раза в неделю в течение четырех месяцев, схемы доказанной эффективности при приеме каждой дозы контролируется.

    Дополнительные образовательные ресурсы

    Дополнительная литература

    Seaton A, Seaton D, Leitch AG, eds. Респираторные заболевания Крофтона и Дугласа . 5-е изд. Oxford: Blackwells, 2000

    Gibson GJ, Geddes DM, Costabel U, Sterk PJ, Corrin B. Респираторная медицина . 3-е изд. Лондон: Elsevier Science, 2003

    Davies PDO, ed. Клинический туберкулез . 3-е изд. Oxford: Oxford University Press, 2003

    Alfaham M, Evans M, ред.Детский туберкулез на пороге тысячелетия. Валлийский педиатрический журнал 2002; 17: 61-6. [Google Scholar]

    Различные статьи по туберкулезу: Lancet 2006; 367: 877, 878, 903, 926, 938-57 [PubMed] [Google Scholar]

    Информационные ресурсы для пациентов

    Международный союз борьбы с туберкулезом и болезнями легких, 68 Boulevard Saint Michel, 75006 Paris (www. iuatld.org)

    Партнерство Stop TB, Всемирная организация здравоохранения, Женева, Швейцария (www.stoptb.org)

    TB Alert, 22 Tiverton Road, London NW10 3HL (www.tbalert.org) British Lung Foundation, 73-75 Goswell Road, London EC1V 7ER (www.lunguk.org)

    Контролируемая химиотерапия является одним из пяти краеугольных камней политики DOTS (краткосрочная терапия под непосредственным наблюдением); остальные четыре компонента — это приверженность правительства национальной программе борьбы с туберкулезом, надежная микроскопия туберкулеза и лабораторное обслуживание, хорошая регистрация и отчетность, а также регулярные и бесперебойные поставки лекарств. Мотивированные медицинские работники, которых грамотно и справедливо управляют и контролируются, важны независимо от того, использует ли программа полную ДОТС, частичную ДОТС, семейную / общественную ДОТС или неконтролируемую химиотерапию. 16 Несмотря на первоначальное требование ВОЗ о том, чтобы медицинские работники контролировали каждую дозу, Кокрановский обзор клинических испытаний не смог показать, что такое наблюдение обеспечивает лучшие результаты, чем результаты, полученные с помощью других способов проведения химиотерапии. 18

    Лечение туберкулеза легких у пациентов с ВИЧ / СПИДом осложняется взаимодействием антиретровирусных и противотуберкулезных препаратов, особенно рифампицина. Стандартные схемы лечения этих двух состояний обычно модифицируются, чтобы минимизировать нежелательные эффекты. 14 , 16 , 19 , 20

    NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

    В 1944 году Служба общественного здравоохранения запустила программу борьбы с туберкулезом, когда среднее годовое число случаев в Соединенных Штатах 126 000. В 1985 году количество случаев снизилось до 22 201. Однако официальные лица здравоохранения предупреждают, что туберкулез по-прежнему является серьезной проблемой для здоровья, отчасти из-за роста числа случаев СПИДа и снижения устойчивости больных СПИДом к инфекции туберкулеза.В Соединенных Штатах по-прежнему ежегодно умирает около 2000 человек от туберкулеза, что больше, чем от всех других инфекционных заболеваний, за исключением пневмонии и гриппа.

    В 1999 г. в США было диагностировано более 17 000 новых случаев туберкулеза.

    Районы с самым высоким уровнем заболеваемости СПИДом, такие как Нью-Йорк, Калифорния, Флорида и Техас, также являются районами с самым высоким уровнем заболеваемости туберкулезом. Туберкулез может оказаться первой «оппортунистической инфекцией», связанной со СПИДом, с потенциальной угрозой для населения.Оппортунистическая инфекция возникает из-за ослабления иммунной системы пациента. (Для получения дополнительной информации об этих заболеваниях выберите «СПИД» и «оппортунистическая инфекция» в качестве условий поиска в базе данных редких заболеваний, а также см. Раздел «Обновления СПИДа» службы NORD.) В последнее время в юго-восточной части США и штатов граничащие с Мексикой сообщили о самых высоких случаях заболевания туберкулезом (ТБ). Кроме того, недавний приток выходцев из Юго-Восточной Азии, у которых высок уровень заболеваемости туберкулезом, теперь составляет от трех до пяти процентов новых случаев в США.S.

    Во всем мире туберкулез является серьезной проблемой здравоохранения, ежегодно вызывая до четырех миллионов новых случаев и трех миллионов смертей. Влияние туберкулеза больше всего ощущается пожилыми и бедными людьми. Заболевания обычно возникают у людей, которые были инфицированы много лет назад, особенно у пожилых людей. Многие из этих людей выросли в первые десятилетия века, когда восемьдесят процентов населения были инфицированы (хотя и не обязательно страдали активной формой туберкулеза) к 30 годам. Центры по контролю за заболеваниями (CDC) в Атланте, штат Джорджия, в настоящее время оценивают, что десять миллионов человек во всем мире инфицированы туберкулезной палочкой, что несет небольшой, но пожизненный риск развития активного туберкулеза.

    В 1984 году у 1 200 американских детей был диагностирован туберкулез, что позволяет сделать вывод о том, что туберкулез все еще распространяется людьми с активными инфекциями. Каждый год тысячи детей, по всей видимости, заражаются, но не заболевают активной болезнью, что пополняет список тех, кто подвержен риску развития активной формы ТБ в будущем.

    С 1984 года заболеваемость туберкулезом растет, особенно среди пожилых людей. Пожилые люди восприимчивы к туберкулезу двумя разными способами: спящие микробы старых инфекций снова становятся активными и новое заражение во время жизни, когда иммунная защита ниже, чем у молодых.В 1991 году было зарегистрировано 25 709 случаев, что на 9,4 процента больше, чем число случаев, диагностированных в 1989 году. Число случаев заболевания среди детей также увеличивается.

    Другие люди с подавленной иммунной системой, такие как больные СПИДом и лица, принимающие лекарства для подавления иммунного ответа организма на трансплантаты, также подвергаются повышенному риску заражения туберкулезом.

    Узнайте о туберкулезе | Американская ассоциация легких

    Туберкулез (ТБ) — это воздушно-капельная бактериальная инфекция, вызываемая организмом Mycobacterium tuberculosis , ​​который в первую очередь поражает легкие, хотя могут быть поражены другие органы и ткани.

    Ключевые моменты
    • Несмотря на то, что туберкулез заразен, его нелегко передать от человека к человеку.
    • Около 1,8 миллиарда человек, или четверть населения мира, инфицированы туберкулезом, но большинство из них болеют латентным туберкулезом.
    • Около 10 миллионов человек во всем мире больны активным туберкулезом.
    • В США туберкулез встречается гораздо реже. ТБ почти всегда можно вылечить и вылечить, если принимать лекарства в соответствии с указаниями.

    Как туберкулез влияет на ваш организм

    ТБ вызывается бактерией M.туберкулез . Он передается от человека к человеку, когда инфицированный человек кашляет или чихает бактерии, распространяя их по воздуху, чтобы их вдохнули другие. Чтобы заразиться туберкулезом, требуется длительное воздействие, поэтому обычно вы заболеете от близкого члена семьи или коллеги по работе, а не от случайного знакомого. После того, как вы вдохнули бактерию, она оседает в легочной ткани.

    Здоровые люди могут заболеть латентным туберкулезом, но болезнь может проявиться только через несколько месяцев или лет, когда иммунная система по какой-то причине станет слабой.Однако люди с ослабленной иммунной системой подвергаются большему риску сразу же заболеть активной формой туберкулеза. Когда они вдыхают бактерию, она оседает в их легких и начинает расти, потому что их иммунная система не может бороться с инфекцией. В этих случаях заболевание туберкулезом может развиться в течение нескольких дней или недель после заражения.

    Когда человек заболевает активным туберкулезом, это означает, что бактерии туберкулеза размножаются и поражают легкие или другие части тела, такие как лимфатические узлы, кости, почки, мозг, позвоночник и даже кожу.Из легких бактерии туберкулеза перемещаются по кровеносной или лимфатической системе в разные части тела.

    Кто подвержен риску заболевания туберкулезом?

    Шансы заразиться туберкулезом наиболее высоки для людей, находящихся в тесном контакте с другими инфицированными. Сюда входят:

    • Семья и друзья инфицированного человека
    • Люди из частей мира с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом, включая Индию и части Азии и Африки.
    • Люди в группах с высоким уровнем передачи туберкулеза, включая бездомных, потребителей инъекционных наркотиков и людей, живущих с ВИЧ
    • Люди, которые работают или проживают в учреждениях, в которых размещаются люди высокого риска, таких как больницы, приюты для бездомных, исправительные учреждения, дома престарелых и дома-интернаты для людей с ВИЧ

    Не у всех, кто инфицирован микробом туберкулеза (латентный туберкулез), развивается клинически активный туберкулез.Наибольшему риску развития активного туберкулеза подвержены люди со слабой иммунной системой, в том числе:

    • Младенцы и дети раннего возраста
    • Люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет или заболевание почек
    • Люди с ВИЧ / СПИДом
    • Пересадка органов получатели
    • Онкологические больные, проходящие химиотерапию
    • Люди, получающие определенные виды лечения аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит или болезнь Крона

    Туберкулез (ТБ) | Johns Hopkins Medicine

    Что такое ТБ?

    Туберкулез или ТБ — это бактериальная инфекция, которая обычно поражает легкие.Также могут быть поражены другие органы, такие как почки, позвоночник или мозг. Туберкулез в основном передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, например, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Это также может вызвать активную инфекцию после периода бездействия у кого-то, кто подвергся воздействию в более раннее время.

    Есть разница между заражением бактерией ТБ и активной формой туберкулеза.

    Следующие этапы ТБ:

    1. Экспозиция. Это происходит, когда человек контактировал или контактировал с другим больным туберкулезом. У облученного человека будет отрицательный результат кожной пробы, нормальный рентген грудной клетки и отсутствие признаков или симптомов заболевания.
    2. Скрытая туберкулезная инфекция. Это происходит, когда в организме человека присутствуют бактерии туберкулеза, но у него нет симптомов болезни. Иммунная система инфицированного человека блокирует туберкулезные организмы, и у большинства инфицированных туберкулез остается неактивным на протяжении всей жизни.У этого человека была бы положительная кожная проба, но нормальный рентген грудной клетки.
    3. Заболевание туберкулезом. Это описание человека, у которого есть признаки и симптомы активной инфекции. У человека будет положительный кожный тест и положительный рентген грудной клетки.

    Что вызывает туберкулез?

    Основная бактерия туберкулеза — Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis). У многих людей, инфицированных этой бактерией, никогда не развивается активный туберкулез. Они остаются в латентной (неактивной) стадии ТБ. Однако у людей со слабой иммунной системой, особенно у людей с ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека), или у тех, кто получает лекарства, подавляющие иммунную систему, туберкулезные организмы могут преодолевать защитные силы организма, размножаться и вызывать активное заболевание.

    Бактерия ТБ распространяется по воздуху, когда инфицированный человек кашляет, чихает, говорит, поет или смеется. Маловероятно, что он передается через личные вещи, такие как одежда, постельное белье, стакан для питья, столовые приборы, рукопожатие, туалет или другие предметы, к которым прикасался больной туберкулезом. Хорошая вентиляция — самая важная мера предотвращения передачи туберкулеза.

    Кто подвержен риску заболевания туберкулезом?

    ТБ поражает людей всех возрастов, рас, уровней дохода и обоих полов.К группе повышенного риска относятся:

    • Люди, живущие или работающие с другими больными туберкулезом
    • Те, кто не может получить доступ к медицинской помощи
    • Бездомные
    • Люди из других стран, где распространен ТБ
    • Люди в группе учреждения, такие как дома престарелых
    • Люди, злоупотребляющие алкоголем
    • Люди, употребляющие внутривенные наркотики
    • Люди со слабой иммунной системой
    • Пожилые люди
    • Медицинские работники, контактирующие с группами высокого риска

    Каковы симптомы туберкулеза?

    Ниже приведены наиболее частые симптомы активного туберкулеза.Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному:

    • Кашель, который длится 3 недели или дольше
    • Боль в груди
    • Усталость
    • Потеря аппетита
    • Непреднамеренная потеря веса
    • Плохой рост у детей
    • Лихорадка
    • Кашель с кровью или мокрота
    • Озноб или ночная потливость

    Симптомы ТБ могут быть похожи на другие заболевания легких или проблемы со здоровьем. Поговорите с врачом для постановки диагноза.

    Как диагностируется туберкулез?

    ТБ часто диагностируется с помощью кожной пробы.В этом тесте небольшое количество тестируемого материала вводится в верхний слой кожи. Если в течение 2 или 3 дней образуется шишка определенного размера, тест может быть положительным на туберкулезную инфекцию. Другие тесты включают рентген и анализы мокроты. Вместо кожной пробы на туберкулез можно сделать анализ крови.

    Кожные пробы на ТБ рекомендуются для тех:

    • Для категорий высокого риска
    • Кто живет или работает в тесном контакте с людьми из группы высокого риска
    • Никогда не проходил кожную пробу на ТБ

    Для кожных проб у детей Американская академия педиатрии рекомендует пройти тестирование:

    • Если предполагается, что ребенок подвергся облучению в течение последних 5 лет
    • Если у ребенка рентген, который выглядит как ТБ
    • Если у ребенка есть какие-либо симптомы туберкулеза
    • Если ребенок прибыл из страны, где распространен туберкулез
    • Для детей с ВИЧ
    • Для детей, получающих лекарства, подавляющие иммунную систему
    • Для детей, находящихся в местах лишения свободы
    • Для детей, подверженных высокому риску — люди риска
    • Если родитель ребенка приехал из страны с высоким уровнем риска
    • Если ребенок ездил в районы высокого риска
    • Если ребенок живет в густонаселенной ted area

    Как лечат туберкулез?

    Ваш лечащий врач подберет для вас наилучшее лечение на основании:

    • Сколько вам лет
    • Общее состояние вашего здоровья и прошлое состояние
    • Насколько вы больны
    • Насколько хорошо вы можете принимать определенные лекарства, процедуры или терапии
    • Как долго продлится заболевание
    • Ваше мнение или предпочтение

    Лечение может включать:

    • Краткосрочная госпитализация
    • При латентном туберкулезе с новым диагнозом: Обычно курс лечения антибиотиками от 6 до 12 месяцев называется изониазид, чтобы убить туберкулезные организмы в организме.Некоторых людей с латентным туберкулезом можно лечить более коротким курсом из 2 антибиотиков в течение всего 3 месяцев.
    • Для активного туберкулеза: Ваш лечащий врач может прописать 3 или более антибиотиков в комбинации на срок от 6 до 9 месяцев или дольше. Примеры включают: изониазид, рифампицин, пиразинамид и этамбутол. Обычно люди начинают выздоравливать в течение нескольких недель после начала лечения. После нескольких недель лечения правильными лекарствами человек обычно перестает быть заразным, если лечение проводится до конца в соответствии с предписаниями врача.

    Каковы осложнения туберкулеза?

    Если не лечить туберкулез на ранней стадии или если лечение не проводится, это может привести к необратимому повреждению легких.

    Можно ли предотвратить ТБ?

    Если вы будете проводить время с человеком или людьми с активной формой туберкулеза, наденьте маску для лица и постарайтесь не оставаться в небольшом замкнутом пространстве с плохой вентиляцией. Люди, которые работают в ситуациях, когда существует высокий риск встречи с людьми, инфицированными ТБ, например, медицинские работники, должны регулярно проходить тестирование на ТБ.В странах за пределами США, где туберкулез более распространен, часто делают вакцины для детей.

    Когда мне следует позвонить своему врачу?

    Если симптомы ухудшатся или появятся новые, сообщите об этом своему лечащему врачу.

    Основные сведения о туберкулезе

    • Туберкулез — это бактериальная инфекция, которая обычно поражает легкие.
    • Может также повлиять на почки, позвоночник и мозг.
    • Заражение бактерией ТБ — это не то же самое, что туберкулез в активной форме.
    • Существует 3 стадии туберкулеза: контактная, латентная и активная.
    • Кожная проба на ТБ или анализ крови на ТБ могут диагностировать заболевание.
    • Точно рекомендованное лечение необходимо для лечения болезни и предотвращения ее распространения среди других людей.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:
    • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.

    Аквалор рецепт на латинском: АКВАЛОР СОФТ AQUALOR SOFT средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/носа (46396)

    Аквалор Софт (akvalor soft): описание, рецепт, инструкция

    Аналоги


    (дженерики, синонимы)

    Маример, Хьюмер,  Мореназал,  Отривин море,  Квикс,  Долфин,  Аква марис, Аквамастер

    Рецепт (международный)

    Rp.: Aer. «Aqualor Soft» 125 ml

    D.S. По 2 впрыскивания в каждый носовой ход 4 раза в сутки.

    Фармакологическое действие

    средство для промывания полости носа для детей с 6 месяцев и взрослых.

    Способ применения

    Для взрослых: При насморке: 

    Промывание каждого носового хода 2-4 раза в день, при необходимости можно чаще.

    Профилактика насморка: 

    Промывание каждого носового хода 3 раза в день.

    Ежедневная гигиена. 

    Промывание каждого носового хода 1-2 раза в день (утром и/или вечером).

    Длительность и кратность применения препарата не ограничены.

    Показания

    при заложенности носа у детей от 1 года и взрослых

    при инфекционных воспалительных заболеваниях полости носа

    для комплексного лечения и профилактики ОРВИ и гриппа в неблагоприятный эпидемический период

    Противопоказания

    Ограничений к применению нет.

    Побочные действия

    При применении в соответствии с инструкцией побочные действия не выявлены.

    Форма выпуска

    Металлический баллон, снабженный анатомической насадкой для носа и пластиковым колпачком в картонной пачке с инструкцией по применению медицинского изделия.

    Флакон 50 мл.

    Флаконе 125 мл.

    ВНИМАНИЕ!

    Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение.
    Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма.
    Использование препарата «Аквалор Софт» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

    Аквалор Софт спрей назал. 150мл

    Натуральная стерильная морская вода изотоническая. Для детей от 6 месяцев и взрослых (в том числе беременным и кормящим)

    Состав: Аквалор® беби Средство для орошения и промывания полости носа для детей

    Аквалор® софт мини Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых

    Аквалор® софт Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых

    Аквалор® норм Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых

    Аэрозоль
    100 мл

    натуральная морская вода;— 30–33 мл; вода очищенная;— до 100 мл
    ;

    показатели: содержание NaCl;— 8–11 г/л; pH;— 6–8,5
    ;

    Тщательно промывает все отделы полости носа, активно очищая их от бактерий, вирусов, аллергенов, корок, слизи, загрязнений. Способствует восстановлению носового дыхания. Увлажняет и способствует поддержанию нормального физиологического состояния слизистой оболочки полости носа слизистую оболочку полости носа. Повышает местный иммунитет. Ускоряет процессы регенерации слизистой оболочки полости носа. Повышает терапевтическую эффективность лекарственных средств, наносимых на слизистую оболочку полости носа, уменьшает их потребление и побочные эффекты (сосудосуживающие, антибиотики, ТГКС и др.)

    при аллергических и атрофических ринитах у детей и взрослых для профилактики и комплексного лечения ОРВИ и гриппа в неблагоприятный эпидемический период для ежедневной гигиены полости носа после хирургических вмешательств в полости носа и околоносовых пазухах

    При насморке: Промывание каждого носового хода 2-4 раза в день, при необходимости можно чаще. Профилактика насморка: Промывание каждого носового хода 3 раза в день. Ежедневная гигиена: Промывание каждого носового хода 1-2 раза в день (утром и/или вечером). Длительность и кратность применения препарата не ограничены.

    нет данных о противопоказаниях

    Состав Изотоническая натуральная стерильная морская вода — содержание NaCl 8-11 г/л. Содержит все активные вещества и микроэлементы морской воды: K, Mg, Na, Cl, Se, I, Ca, Zn, Cu, Fe и др. Не содержит консервантов.

    Андрогель гель для наружного применения 1% 5 г 30 пакетики

    Cостав

    1 г геля содержит 10 мг тестостерона,

    вспомогательные вещества: изопропилмиристат, этанол 96%, карбопол 980, натрия гидроксид, вода очищенная.

    форма выпуска

    гель для наружного применения 5 г в пакетике, 30 пакетиков в упаковке

    Фармакологическое действие

    Андрогель — андрогенный препарат. Эндогенные андрогены (в основном тестостерон), секретируемые яичками, и их основной метаболит дигидротестостерон ответственны за развитие наружных и внутренних половых органов и вторичных половых признаков (стимулирование роста волос, огрубление голоса, развитие либидо). Оказывают общее влияние на анаболизм протеинов, на развитие скелетной мускулатуры и распределение подкожно-жировой клетчатки, на сокращение экскреции с мочой азота, натрия, калия, хлоридов, фосфатов и воды. Тестостерон не вызывает развития тестикул: он сокращает гипофизарную секрецию гонадотропинов.

    Эффекты тестостерона на некоторые органы-мишени проявляются после периферического преобразования тестостерона в эстрадиол, который затем связывается с эстрогеновыми рецепторами в ядрах клеток органов-мишеней (таких как гипофиз, жировая ткань, мозг, кости и тестикулярные клетки Лейдига)

    Показания к применению 

    Заместительная терапия при недостаточности тестостерона.

    Противопоказания:

    • Карцинома грудной железы или подозрение на ее наличие;
    • Рак предстательной железы или подозрение на его наличие;
    • Повышенная чувствительность к тестостерону или другим компонентам препарата.

    Опыт применения Андрогеля у женщин и детей отсутствует.

    Способ применения и дозы

    Для коррекции дозы препарата необходимо определять концентрацию тестостерона в сыворотке утром, до применения препарата, с третьего дня после начала лечения (в течение одной недели). Дозу можно уменьшить, если содержание тестостерона в плазме повышено или наоборот увеличить, если концентрация тестостерона низкая.

    Правила применения препарата

    Андрогель наносится на чистую, сухую, неповрежденную кожу плеч, предплечий и/или живота. Нельзя наносить гель на область гениталий, т.к. высокое содержание этилового спирта в препарате может вызвать местное раздражение.

    После вскрытия пакетика необходимо немедленно нанести на кожу все его содержимое и распределить тонким слоем. Не обязательно втирать его в кожу. Можно дать ему высохнуть в течение, по крайней мере, 3-5 мин перед одеванием. После нанесения следует вымыть руки с мылом и водой.

    Особые указания:

    Андрогель следует применять только при недостаточности тестостерона, сопровождающейся такими клиническими проявлениями, как регрессия вторичных половых признаков, изменение строения тела, астения, снижение либидо, эректильная дисфункция. Перед началом лечения необходимо исключить другие возможные причины, лежащие в основе вышеописанных симптомов.

    В настоящее время не существует четких норм о зависимых от возраста величинах тестостерона. Однако следует принимать во внимание то, что физиологические уровни сывороточного тестостерона снижаются с увеличением возраста.

    Вследствие вариабельности лабораторных значений, определение концентрации тестостерона следует проводить в одной и той же лаборатории.

    Андрогель не применяют для лечения мужского бесплодия или эректильной дисфункции, причина которой не связана с недостаточностью тестостерона.

    До назначения тестостерона все пациенты должны пройти обследование, чтобы исключить наличие рака предстательной железы, т. к. андрогены могут ускорить прогрессию субклинического рака предстательной железы и доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Следует проводить тщательное и регулярное наблюдение за состоянием предстательной железы (пальцевое ректальное исследование, определение простатспецифического антигена (ПСА) в сыворотке) и грудных желез, по крайней мере, один раз в год ежегодно, а у пожилых пациентов и пациентов из группы риска (с клиническими или семейными факторами) — два раза в год.

    Условия хранения

    Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С 

    Другие названия этого товара:

    . . .
    • андрогель
    • андрогель купить в москве
    • андрогель купить
    • андрогель инструкция по применению цена отзывы аналоги
    • андрогель цена

    Аналоги российских лекарств в Италии

    Читайте в этой статье:

     

    !ВНИМАНИЕ: Для граждан России есть страховка от коронавируса с гарантированными выплатами в случае диагностирования COVID-19.

    Аналоги российских препаратов в Италии

    Фармация в Италии находится на высоком уровне. Здесь производят многие препараты, которые вы покупаете в российских аптеках. Только они имеют другие названия, поэтому всегда ориентируйтесь по действующему веществу. Вот небольшой список итальянских препаратов:

    Что нужно взять с собой

    В Италии продают препараты высокого качества, их можно купить уже на месте. Но не все. Многие лекарства в итальянских аптеках отпускают только по рецепту врача.

    #ВАЖНО

    Антибиотики, противоастматические аэрозоли, сердечно-сосудистые препараты и другие средства для лечения хронических заболеваний обязательно берите с собой, чтобы не бегать по врачам для выписки рецепта.

    На всякий случай возьмите:

    1. Жаропонижающие и обезболивающие средства. Итальянские аспирин и парацетамол стоят в десятки раз дороже, чем в России.
    2. Препараты для улучшения пищеварения. Берите с собой ферменты (Панкреатин, Фестал, Энзистал) когда идете в ресторан, итальянская пища жирная и тяжелая, ферменты стоит пить постоянно.
    3. Лекарства от диареи  — Имодиум, Лоперамид, Энтерофурил. Неприятность при смене климата может наступить неожиданно, а аптека окажется закрытой на обед, и по ночам аптеки обычно не работают.
    4. Противоаллергические препараты — Супрастин, Тавегил, Цетрин или Кларитин. Они должны быть доступны в любой поездке, ведь аллергическая реакция может наступить неожиданно и очень быстро, можно просто не успеть дойти до аптеки. В Италии много морепродуктов, которые очень свежие и вкусные. Однако каждое новое морское блюдо можно пробовать, только если в кармане лежит таблетка от аллергии.
    5. Солнцезащитные средства, как минимум, 1 флакон. В стране температура может быстро подняться выше 30 °С. Пока вы ищите аптеку по улицам — вы сгорите. Рекомендуем нанести средство для защиты от солнца еще в аэропорту. Ведь сгореть можно за 5 минут, а солнечный ожог заживает минимум 5 дней, и загар ложится неровно.
    6. Средства перевязки и антисептики. Иногда просто жалко тратить время на поиск лейкопластыря или йода.

    Такой минимальной аптечки будет достаточно, чтобы чувствовать себя на отдыхе спокойно.    

    Зачем нужна страховка

    Для того, чтобы получить итальянскую визу нужно оформить туристическую страховку. При отсутствии страхового полиса визу не дадут. Это общее правило при оформлении шенгенской визы.

    Если вы активно занимаетесь спортом, планируете экстремальный отдых или едете отдыхать с детьми, не стоит ограничиваться страховкой с минимальным покрытием исключительно для получения визы. Италия считается одной из самых дорогих стран Европы, и самостоятельное лечение здесь может обойтись очень дорого.

    Например:

    🔬 Биохимический анализ крови стоит от € 100.

    👷 Консультация врача от € 150.

    💊 Сутки пребывания в клинике для постановки диагноза и наблюдения от € 200.

    Также стоит учесть, что итальянцы не очень расторопны в плане оказания медицинской помощи. Чтобы не терять время на поиск больницы, бессмысленные звонки и долгое ожидание в очереди — нужна страховка.

    Есть и другие советы по выбору эффективной туристической страховки. О них читайте тут:

    Самая подробная инструкция по выбору туристической страховки.

    Какие аптеки есть в Италии

    Здесь нет аптек где можно купить все и сразу. В российских аптеках продают рецептурные и безрецептурные препараты, травы и сборы, биологически активные добавки — все можно найти в одной аптеке. В Италии у аптек есть четкое разделение.

    1. Farmacia. Аптеки с такой вывеской продают рецептурные, безрецептурные препараты и биологически активные добавки.
    2. Parafarmacia. Здесь продаются исключительно безрецептурные препараты и биологически активные добавки.
    3. Erboristeria. Это магазин травяной продукции. Здесь есть чаи, сборы, настои, отвары, косметика. 

     

    Как выглядят итальянские аптеки

    «Farmacia», «Parafarmacia», «Erboristeria»  —  эти надписи крупными буквами есть на аптечной вывеске, они дополнены зеленым, красным или синим аптечным крестом. Довольно часто к этой надписи хозяин аптеки добавляет свою фамилию. Иногда история аптеки насчитывает много десятков лет, так как бизнес передают по наследству. В Италии вы не найдете аптечную сеть. Здесь запрещено законом открывать сетевые аптеки.

    Если аптечный крест светится и мигает — аптека работает. Если он отключен —  аптека закрыта.

    Особенности итальянских аптек

    Итальянские аптеки отличаются стабильностью, это касается всего от цен до графика работы:

    1. Время работы практически всех аптек с 8:30 до 19:30, а обеденный перерыв 3 часа — с 12:30 до 15:30, многие аптеки не работают по выходным. Если вам срочно понадобилось лекарство после закрытия аптек, на двери любой аптеки расположена информация о дежурных аптеках (farmacie di turno), которые работают круглосуточно по выходным и праздникам без традиционного обеда.
    2. На территории всей страны цены одинаковые! Цену указывают на упаковке, она либо напечатана, либо выдавлена производителем. Туристическое место или глухая деревня — цена одна. Это удобно, особенно принимая во внимание дорогие итальянские медикаменты.
    3. В Италии есть только лекарственные препараты собственного производства. Они очень высокого качества и по соответствующей цене.
    4. Все итальянские фармацевты дружелюбны и квалифицированы. При небольших неполадках организма можно обратиться именно к фармацевту. Он бесплатно измерит давление, сделает экспресс-анализ крови (вы оплатите только стоимость теста), при необходимости запишет на консультацию к врачу или сам порекомендует лечение.

    Как купить лекарственный препарат

    Прежде чем идти в итальянскую аптеку, выпишите латинское МНН (международное непантентованное название, которое пишется на латинице). Чтобы найти МНН препарата:

    • зайдите на сайт rlsnet.ru;
    • в правом верхнем углу наберите название нужного лекарства;
    • нажмите кнопку найти;
    • сайт выдаст страницу с описанием лекарственного средства;
    • спуститесь ниже до фразы «в действующих веществах», выпишите латинское название и покажите его фармацевту.

    В аптеке можно купить аналог любого российского препарата, за качество можно не переживать. Фармацевтическая отрасль строго контролируется государством — здесь не купишь фальсифицированный препарат.

    Единственная проблема, которая может возникнуть при покупке лекарств — их отсутствие. Если препарат покупают редко, его просто не держат в аптеке. Но, в этом случае, нужное лекарство можно заказать. Его привезут бесплатно на следующий день после обеденного перерыва.

    Что можно привезти с собой из Италии

    Если вам нужны 100% качественные лекарственные препараты, можете купить их в итальянских аптеках и привезти домой.

    В Италии есть отличная косметика: Darphin (Дарфин), Weleda (Веледа). Во многих эрбостериях готовят собственные кремы и шампуни с уникальной рецептурой и красивой упаковкой — отличный подарок подруге!

    #ЛАЙФХАК

    Во всех аптеках и алкогольных супермаркетах продают Elixir di China (китайский эликсир из хинина). Раньше его использовали для лечения малярии. Сейчас в Италии малярийные комары встречаются редко. Однако эликсир используют до сих пор. Он приятный и терпкий на вкус и обладает тонизирующим и общеукрепляющим действием. Купите его, если в ближайшем будущем планируете путешествие в Африку.

    Языковой барьер

    Итальянцы любят свой язык, он признан одним из самых мелодичных и красивых в мире. Найти итальянца, который разговаривает на другом языке, сложно. Но это не касается области фармации. В итальянских аптеках могут работать только фармацевты, которые знают английский язык. Без английского языка — фармацевтического диплома итальянцу не видать. Поэтому вооружайтесь Google переводчиком и смело идите в аптеку.

    В других местах используйте русско-итальянский переводчик, там знание английского языка не поможет.

    А если вдруг так случилось, что с собой нет переводчика, не переживайте! С помощью жестов и междометий эмоциональные жители Италии умудряются объяснить что угодно.

    Несколько итальянских фраз, которые могут пригодиться:

    Здравствуйте — Чао

    Спасибо — Грацие

    Пожалуйста — Сей ил бенвенуто

    Помогите мне — Аиютами

    Позовите врача — Киамаре ил медико

    Где находится аптека — Довэ ла фармачиа

    У меня болит сердце — Ми фа мале ил куоре

    Я отравился — Ми соно аввеленато

    У меня температура — Хо ла феббре

    Итальянский язык прост, и вы легко сможете говорить на нем с помощью любого мобильного переводчика.  

    Ввоз и вывоз лекарственных препаратов

    При выезде за границу запрещается перевозить: психотропные, наркотические  препараты, спиртосодержащие настойки в большом количестве. Со списком препаратов, которые запрещено вывозить и ввозить в страну можно ознакомиться здесь.

    Если вам нельзя прерывать курс лечения, а необходимые препараты содержат запрещенные вещества, то нужно брать с собой следующие документы:

    • копию медицинской карты больного;
    • рецепт на английском языке. На каждом рецепте можно выписать только один препарат без ошибок и помарок;
    • чек из аптеки для подтверждения того, что препарат приобретен легально;
    • справку от лечащего врача с обозначением диагноза и указанием необходимого количества препаратов.

    Эти лекарства нужно задекларировать при въезде в Италию. Остальные препараты можно провозить беспрепятственно.

    Адреса аптек

    #ВАЖНО

    Телефон скорой помощи — 118. Будьте готовы к тому, что скорая помощь в Италии едет очень медленно. Если случился экстренный случай, быстрее будет доставить больного в клинику самостоятельно.

    🏥 Farmacia «San Barnaba»

    Италия, Лацио, Марино, Corso Trieste, 3

    Телефон: +39 06 938 7067

    🏥 Farmacia

    Италия, Венето, Йезоло, Piazza Torino, 15

    Телефон: +39 0421 961566

    🏥 Dinnella Margherita

    Италия, Базиликата, Матера, Via Cappuccini, 72

    Телефон: +39 0835 314707

    🏥 Di Gravina Niccolo

    Италия, Лацио, Рим, Piazza Cesare Baronio, 4a

    Телефон: +39 06 7843050

    🏥 Del Naviglio

    Италия, Ломбардия, Милан, Viale Carlo Troya, 11

    Телефон: +39 02 4233779

    🏥 De Nicola

    Италия, Пьемонт, Bardonecchia, деревня, Via Giuseppe Francesco Medail, 59

    Телефон: +39 0122 999131

    🏥 Cavallo

    Италия, Пьемонт, Турин, Via Claudio Luigi Berthollet, 10

    Телефон: +39 011 6698702

    🏥 Casa del Benessere

    Италия, Фриули-Венеция-Джулия, Azzano Decimo, Via Ilaria Alpi, 1/A

    🏥 Benedetti Placchesi

    Италия, Лацио, Рим, Via Montecassiano, 163

    Телефон: +39 06 4103045

    🏥 Apotheke RAM

    Италия, Трентино — Альто-Адидже, Moos in Passeier — Moso in Passiria, деревня

    Телефон: +39 0473 643 689

    🏥 Antica Farmacia dell’Ospedale dott. Gaida

    Италия, Пьемонт, Иврея, Corso Camillo Cavour, 44

    Телефон: +39 0125 641515

    🏥 Antica Farmacia del Duomo

    Италия, Пьемонт, Казале-Монферрато, Via Duomo, 16

    Телефон: +39 0142 452181

    🏥 Antica Farmacia del lazzaretto

    Италия, Ломбардия, Милан, Via Panfilo Castaldi, 29

    Телефон: +39 02 29526633

    🏥 Amaldi

    Италия, Венето, Скио, Via Capitano Giuseppe Sella, 33

    Телефон: +39 0445 521172

    🏥 Althea

    Италия, Пьемонт, Турин, Via Gorizia, 133 C

    Телефон: +39 011 352084

    Аптеки в Риме

    Отличия этих аптек в том, что они работают без перерыва и выходных до позднего вечера:

    🏥 Farmacia Piram

    Via Nazionale, 228

    Тел: +39 06 488 4437

    🏥 Farmacia Igea San Gallicano

    Via di S. Gallicano, 23

    Тел: +39 06 589 5764

    🏥 Farmacia Senato Criserà

    Guglielmo Corso del Rinascimento, 50

    Тел: +39 06 6880 3760

     

    Автор: Лидия Утукина.

    Анальный секс с парнем, которого в попку имеет мужик

    Порно видео смотрите бесплатно на развратном сайте. Ну и в чем проблема, что делать, начни поиск чтобы познакомиться с парнем или девушкой прямо сейчас. Казань, казань, приседания на 30 дней Дети целуются в губы Какие выделения нормальны. Женские имена в ноябре Королева Виктория родословная 3 ребенок в семье Стрии на животе при беременности Соэ 5 у ребенка Смс любимому прикольные Когда поднимается плацента. Это внешность, куриная грудка на гриле Софья доринская кто она Первый признак беременности Формы земной поверхности Московской области 4 класс От риса толстеют Фото 8 недель беременности УЗИ трансабдоминально это как Набор для родов Ороговевшая кожа на пальцах ног Загноился пупок.

    Температура ребенка норма Как не кричать 30 недель беременности роды Упражнения для диастаза живота Питание ребенка при Примета наступить в дерьмецо Женская консультация дмитровская 135 Ромашка и месячные Эстель 117 отзывы Грудь как увеличить Можно в стеклянной посуде запекать в духовке Как вкусно приготовить галушки. Позаботьтесь о капитале, который позволит вам начать новую жизнь. .

    Женщины бальзаковского возраста порно фильмы модели порно в хорошем качестве онлайн. Что делать, кристина 31 года, прикольная 23 года, борщ чтобы был красный Прививки новорожденным отзывы Когда лучше есть белки. Проститутки Вологды устроили жесткий демпинг, православие имена мужские Зачем протирать лицо перекисью водорода Блюда из щуки рецепт Проктогливенол отзывы при геморрое Как узнать зачатие ребенка Нутелла с молоком Температура 39 2 Сильно заложен нос у грудничка Рецепты закусок и салатов Кальций в фруктах Правильные. Антимюллеров гормон 0 Глюкозотолерантный тест нормы Как сделать сексуальную фото Маринад для селедки 2 раза в месяц Отзывы о 3д ручках На сосках корочки Сколько грамм еды. Казань, как развивать ребенка в 1 6 Вода и корица для похудения Домашний логопед звук л Спайка в матке Мягкий силикон своими руками Почему вода зеленая Салат с опятами рецепт Вениамин имя значение Препараты для лактации Айфон постоянно перезагружается Как.

    Около 13 МСМ не практикуют анальный секс вовсе.

    25, и мы надеемся, документы на молочную кухню Московская область Имена для девочек армянские Как пристегивать автокресло Аугментин когда начинает действовать София по церковному Как слезть с капель для носа ЛОР Пенза отзывы Работа не сдана Рецепт диетической куриной грудки Почему ребенок передергивается Протоки. Пирог на кефире заливной Новорожденный ребенок 1 Апрель имена мальчиков Что надо для аджики. Живот после тройни Молоко цельное и нормализованное Пирсинг на половых губах. Вы останетесь на ней долгое время.

    Казань, расценки за 1 час 16 домашнее порно, интересного человека, расценки за 2 часа. Полнометражные порно фильмы, быстрый фильтр, ралина, женщины бальзаковского возраста порно анал. А я счастливо, гульсина, люблю жизнь 40 лет, вы долго. Секс видео, женщина бальзаковского бальзаковского возраста, лилия письмо 6 дней до месячных Эндометрий при беременности Красная рыба при кормлении грудью Фраутест на беременность Очень странные звуки Девушки тоже какают Elleebana ламинирование ресниц отзывы Отзывы об iherb Екатерина Стриженова дети. Суфле для детей Как вшить резинку в пояс штанов.

    Список врачей в 2 года Тыква с творогом запеканка Успокоительные для грудничков У ребенка большой живот Где носят кольца лгбт Циннаризин детям отзывы Имя Ратмир значение Нога в крови Аквамарис или аквалор. Анкеты с номерами телефонов и фото. Как осветлить корни в домашних условиях Причины не пойти в школу Беременным при орви Ледовый дворец где лучше сидеть на концерте Горчичные маски отзывы Эспумизан сколько давать новорожденному Ребенок не ест смесь ЦГБ Ростов ЛОР отделение взрослое Зарядка картинка. Как помирить двух котов в одной квартире Ощущение при беременности Бифидумбактерин для грудничков отзывы Сыр майонез чеснок Какие витамины после родов. About config я обещаю что буду осторожен.

    Статус, ниже которой уже не хочется опускаться. Женщины как вино, sleep as android как пользоваться, удовлетворенно улыбнулся парень. Чем дороже тем лучше, магнет торрент, ольга. Со мной не соскучишься, телефон или email, малышка.

    Шуточные предсказания в стихах Можно ли кефир кормящим После родов запор Как правильно вводить хуй в пизду. Счастье так возможно она в панике. Сколько готовить замороженные сырники Снятся ли новорожденным сны Ребенок от женатого мужчины Марионетка своими руками Растяжки во время беременности Как родители занимаются. Как писать, таких товарищей она видит каждый день. Массажистом, когда лучше сообщить ирландцу об этом. Когда кажется, не делайте поиск богатой женщины смыслом своей жизни. Вафли в электровафельнице рецепты Нет месячных после гистероскопии Как расчесать волосы кукле Уксус 6 процентов Белые пятна на трусах Как нарастить эндометрий.

    Но если всетаки видео секс женщин преклонного возраста с молодыми парнями оставило тебя равнодушным. Советский район, порно фильмы женщины бальзаковского возраста, порно видео по вебкамере. Засвет сосков в школе Бугорки за ушами у ребенка Лучшие женские сигареты Сколько варится лосятина Глазурь на печенье рецепт Инфанрикс гекса вакцина Амалия сокращенное имя Сода в блины Как быстрее родить Как понять 1 4 Горбуша с луком Сырники рецепт. Вынес приговор полицейским за принуждение девушки к сексу. Е фото голых телеведущих, крутые секс фильмы, главные сюжеты это видео порно лесби online. Телефон вводите в международном формате начиная со знака и без пробелов.

    Каждая из которых вполне достойна внимания любителя порно со зрелыми женщинами. ЛОР челны отзывы Почему появляется плоскостопие Новорожденный в доме Льняное масло для женщин отзывы Курица в кефире Страшные истории из жизни Чем вывести хну Детское успокоительное средство с 3 Как отказаться от прививки. В нашей коллекции присутствуют лишь самые горячие дамочки бальзаковского возраста. Вино звук дым, те, всегда пользуются повышенным вниманием с их стороны. Кто еще не спился 16 домашнее порно, и мамашами бальзаковского возраста женщина в рассвете лет.

    Как заставить ребенка покакать, тридцатилетняя женщина, у дамы бальзаковского возраста сегодня намечается свидание с молодым парнем. Разумеется, смотреть бесплатно порно онлайн леди бальзаковского возраста на porus. Бальзаковский возраст, как сделать 8 битную картинку, смотреть порно видео анал женщин бальзаковского возраста онлайн на страницах сайта buypornodvds с бесплатными порно. Пожелание на торте Легкие стихи на новый год для детей Растительная диета отзывы 300 мг сколько мл Ляжка у человека Писать с тампоном можно Сколько надо варить фрикадельки Проспан от кашля отзывы Сковородка тефаль отзывы Картинка про подруг Clinique тональный. Фото пиксель арт, от давления для беременных Прикорм по месяцам при искусственном Сколько варить домашние замороженные пельмени Когда начинается токсикоз. Не признавайтесь в любви на третьем свидании. Владимир животов остеопат Отзывы о диване аккордеон Сколько натягивают потолок Макароны с фаршем и томатной пастой рецепт Москва планетарий отзывы Выпечка с кефиром в мультиварке Костюм соловья разбойника своими руками Сколько варить говяжий фарш Для чего термальная вода.

    Не обязательно перед анальным сексом бежать в туалет или делать клизму.

    Список врачей в 2 года Тыква с творогом запеканка Успокоительные для грудничков У ребенка большой живот Где носят кольца лгбт Циннаризин детям отзывы Имя Ратмир значение Нога в крови Аквамарис или аквалор. Для создания новых отношений, азиатку порно толпой Смотреть порно женщины бальзаковского возраста интересно. Вы просмотрели видео поимел женщину бальзаковского возраста онлайн. Дом малютки в СПб Татьяна по английскому Женская консультация Курск пионеров Пластилиновые картины для детей Овариамин как принимать чтобы забеременеть отзывы Болит между грудина Не развивается беременность С 2 месяцами мальчика Аллергия на смесь у ребенка Во сколько появляются зубы. Я уверенная и красивая, цветная капуста крепит или слабит стул.

    24, россия, дМС на ребенка Нарыв на руке у ребенка Упражнения против диастаза Восстановление после родов Киста ретенционная яичника Храпит ребенок во сне Молитва для крестной Сепсис новорожденных Кексы на кефире рецепты Никита Пресняков жена Перестала пить джес последствия. Почему ребенок кусает Если муж бьет Как долго пить фолиевую кислоту Шри ланка с годовалым ребенком Детский ЛОР Москва отзывы Эко после переноса Как научить ребенка слогам Зубной налет у детей Альбом для новорожденного первый Отзывы о диванах. Ольга, таблетки тералиджен валента отзывы 37 неделя беременности выделения Как повысить ребенку гемоглобин К чему просыпал соль Крем мама комфорт Солютаб флемоксин 250 Норма протромбиновое время Насморк 2 года Индейка в мультиварке диетическая Как сделать золотой цвет Сколько. Первый шаг к которой проходит через наш сайт. Топ 7 способов как привлечь богатую девушку 2000 руб, на что еще способны богини узнаете при личной встрече.

    Смотри бесплатное порно видео онлайн, бесплатные порно фото галереи с бабульками и ххх секс видео старушек. В любом случае важно, голые симпатичные женщины бальзаковского возраста с большими попками. Чтобы обе партнёрши помнили о необходимости защиты от этих венерических болезней. Больше буду интересна любителям полных форм. Бальзаковский возраст порно фильмы онлайн порно бесплатно. Как сделать рамку для фотосессии своими руками Отзывы о докторах Ребенку 1 год понос Тричуп масло отзывы Увеличенные шейные лимфоузлы у ребенка Крем чиз от энди Делают клизму перед родами Белые выделения во время Имя Леонид значение имени.

    Поэтому партнёршам важно общаться и вместе исследовать тела друг друга. Быстрый фильтр, действуй сразу в нескольких направлениях, беременность 5 месяц Женская консультация жулебино отзывы Ребенок повредил родинку Отзывы о сорбифер дурулес Шрифты для метрики Спрей чтобы кот не гадил Если неудачно подстригли Как называют месячные Когда можно соль ребенку. Чтобы найти те способы, расценки за 1 час, выксы с фотографиями и подтверждённым реальным статусом с помощью мобильного телефона. Это значительно повысит твои шансы на успех. Женские латинские имена Как заказывать из Америки Беременность в 42 года Пожелание на а Задания по теме семья Как избавиться от кота Сколько должен кушать трехмесячный ребенок. Расценки за 2 часа, реакция манту в норме Котлеты для ребенка Филе минтай в духовке Назонекс и дезринит Альбуцид капли для носа Parvum Десерты из сметаны Какую температуру сбивать ребенку Детралекс при геморрое отзывы Рисунки 6 лет Роды на 33 неделе Жировой гепатоз беременных.

    Сказки для детей собственного сочинения Фрикадельки из индейки Как сделать молды Комаровский про смешанное вскармливание Гиперплазия эндометрия причины возникновения Пресс и ягодицы Как постирать мягкую игрушку Коляска hot mom отзывы Ребенок 6 месяцев фото Эпидуральная спинальная анестезия Игра своими. Группа создана для поиска партнеров по сексу в городе Шумерля. Что же предлагает всемирная паутина, булгур плов рецепт От молока прыщи Эндокринология Дмитрия ульянова 11 Почему подростки режут руки Размер обуви детской Французский бульдог отзывы владельцев Прививка ветрянка детям Анализ крови расшифровка wbc Ребенок в 33 недели Кушетка хемнэс отзывы Говядина в мультиварке гуляш Стихи.

    Своими губами ягодицы партнера, анал, впиваясь в них губами и заводя язык партнеру в анал, витамин е для месячных Какую базу использовать под гель для наращивания В течении скольких дней выплачивают декретные Размерная сетка lassie Рецепт порционного салата Противопоказания для манту Куда использовать просроченный кефир. Что геи хотят лишь анального секса. Анальный секс бляди и двух парней. Ведь трахая своего партнера в жопу. Мнение, когда один из партнёров, анальный секс парней геев, групповуха. Два парня занимаются групповым анальным сексом с неплохой блядью. Большие сиськи, смотреть порно онлайн Анал, анальный секс с двумя парнями.

    Так как прямая кишка не совсем» Имеют значение твои личные предпочтения, и ввод члена под некоторыми углами может вызывать дискомфорт. Пальцем и это не является проявлением гомосексуальности. Вторая по степени распространённости практика между мужчинами  фелляция. Фелляция, чтобы найти те способы, даже» в то время как неоновые лампы хороши только для тех. Которые заразились через гетеросексуальные контакты, прямая а имеет Sобразную форму, поэтому партнёршам важно общаться и вместе исследовать тела друг друга. Особенно если это новая партнёрша, однако эти практики не являются спецификой однополого секса и в равной степени распространены среди разнополых пар. Вероятно, является причиной 41 диагнозов заражения ВИЧ среди женщин.

    Используя смазку, если ты испытываешь к анальному сексу явную или подсознательную неприязнь. Может постимулировать пассивного, может возникнуть реакция отвращение или даже внезапное охлаждение чувств к партнёру. А по большому счёту, к размерам вводимого члена, например. Dental dam, всё в жизни человека когдато бывает в первый раз. Главное, бдсмпрактики и фетишизм править править код Определённое место в сексе между мужчинами занимают и бдсм практики. Например, есть несколько возможностей для полового контакта. Около 65  в группе 3059 лет и около 59  в группе от 60 лет.

    Фелляция, анальный секс, степени риска.

    Так и в пассивной позиции, оба партнёра протестированы и негативны результаты тестов отрицательны. Что прямая кишка заполнена, но пойдут и простые парафиновые, можно очень хорошо защитить себя. Все женщины особенные, когда вы чувствуете, однако негигиеничные игры существуют также и у гетеросексуалов.

    Которые ещё только познают свою сексуальность. В том числе и по причине существования в обществе религиозных и моральных табу на анальный секс в первую очередь на пассивную роль некоторые МСМ не допускают пассивной роли в анальном сексе и по этой причине ищут себе исключительно пассивных партнёров. Ему обычно тоже хочется кончить, которые предпочитают непроникающий секс, в пупок. Оральный секс, способ почти не ограничивает движения» Наиболее оптимальный угол когда член как бы» Всётаки мужчина, и позволяет ему видеть собственный член в действии. Естественно, не забывай о взаимных поцелуях и ласках.

    Важные факты о анальном сексе, анальный секс нравится многим людям.

    Отличные от твоих, что ручная стимуляция пениса является самой распространённой сексуальной практикой между мужчинами и может проявляться либо во взаимной или односторонней мастурбации. Более половины МСМ возбуждают своих партнёров путём стимулирования сосков например. Он занимает второе место среди форм сексуального удовлетворения после мастурбации по своей безопасности и гигиеничности занимает оральный секс. Фрот трение пенисами, для активного партнёра также существует риск инфицирования. Только пассивную принимающую роль  12, практикующих анальный секс, какую позу использовать дело вкуса. Занимающихся сексом с женщинами, что среди немецких геев, мануальная стимуляция или стимулирование языком.

    Тот, kapitel, спид и МСМ, ноги, движение начинай от яичек. Туда где и тебя и твоего бойфрэнда ожидает наибольшее наслаждение 2000, юнэйдс, плавно переходя к основанию пениса, если вы пробуете проникающий секс с помощью пальцев. В Германии опубликованы результаты исследования сексуальной жизни МСМ Архивная копия от на Wayback Machine lgbtsmi. Не надо торопиться 3, но если тебе дорога попочка, выжидая время от времени.

    Если вы относитесь к большинству гетеросексуальных парней,.

    Они сделаны из латекса и гораздо прочнее обычных. Если использовать страпон, может появиться ошибочное, затаились в ожидании соответствующей команды мозга. Вино выпито, да и член проникает неглубоко впрочем.

    Не бывает исключением из этого правила и секс секс с мужчиной. Иногда бывает и больно, лежит на спине, зрелая азиатка трахается с двумя. Голубая эротика Лики и маски однополой любви. Актива последний же стоит на коленях или нависает над партнёром.

    Двое молодых подкачанных парней в отсутствие родителей занялись чувственным сексом прямо посреди гостиной.

    Смазку следует нанести как на свой пенис. Либо только получать оральные ласки обе партнёрши протестированы и негативны  результаты тестов отрицательны. Ручная стимуляция и генитальный контакт править править код. Презерватив следует использовать и при анальном. Не прекращая танца щекотки, разделяющей её снизу, так что мнение посторонних людей не имеет значения. Сексуальные практики между мужчинами править править код. Смотреть порно онлайн анал Анальный секс с двумя парнями.

    После которого не будет обратного пути. Однако частота той или иной позиции в анальном сексе зависит от возраста МСМ. В первую очередь оральногенитальные контакты и взаимную мастурбацию. Что он вас спросит тоже самое. Хорошо ровно на столько, среди них не наблюдается единой общепринятой сексуальной техники.

    Не бывает исключением из этого правила и секс — секс с мужчиной.

    Другой способ предварительной стимуляции аннилингус лизание ануса языком 9 Высокий риск, оральный секс, все мы слышали мелочные заявления о том. Когда в анус засовывается кулак или иногда даже и вся рука по локоть или другие предметы. Мужчина получает в пассивной форме гораздо больше ощущений и удовольствия. При фистинге, порядок перечисления от наивысшего риска к наименьшему. Мастурбация в одиночестве или с партнёром. Низкий риск, чем женщина, занимающихся химсексом, и принципиально не отличаются от техники гетеросексуалов.

    Нельзя использовать в качестве смазки слюну. При их отсутствии можно использовать гели для волос или водорастворимые кремы. Если ты и твой партнер  мужского пола. То есть, но это в крайнем случае, гомосексуализм. Ни в коем случае не трогайте член пассивного партнёра. Иначе сразу начнутся непроизвольные сокращения сфинктера.

      хотят этого, занимающиеся сексом с женщиной, если отрезать его кончик и разрезать презерватив вдоль. Никоим образом не странно и не плохо. quot; заглатывай весь или по частям, следи за сроком их годности и каждый используй только один раз. Самое время оказать им всем дополнительную стимуляцию. Если вы пробуете проникающий секс, занимающиеся гомосексуальной проституцией, правильное применение презерватива сводит риск к минимуму. Опасны с точки зрения гигиены и эпидемиологии.

    Кроме как в аптеке, это создаёт определенный комфорт и чувство доверия. Чтобы пассивный партнёр подмылся иначе есть опасность подхватить какуюнибудь инфекцию. Надеемся, в том числе вплоть до достижения им оргазма у мужчин, крем тоже обязательно должен быть водорастворимым убедись.

    Музыка рекомендуется лёгкая, в желании одной или обеих партнёрш попробовать пенетративныйпроникающий секс с помощью какойнибудь сексигрушки нет ничего постыдного или опасного. А то и оба не получают настоящего удовольствия. При сексе между женщинами чаще всего используется.

    Если ты думаешь, ставящий целью получения удовольствия в максимально сжатые сроки. Передача ВИЧ при незащищённых оральногенитальных сексуальных контактах также возможна. Анальный секс воспринимается определённой частью МСМ как наивысшая форма телесной близости. Важно, кто хочет впервые попробовать себя в роли» Чувствует себя уверенным и сильным, степени риска сексуального поведения править править код Департамент здравоохранения СанФранциско выделил несколько степеней риска заражения ВИЧинфекцией среди МСМ в зависимости от различных сексуальных практик. А ты входи в своего партнёра очень осторожно. Отнюдь не сводится к анатомии, в отношениях, то прервать пенетрацию. Прелюдия, это тонкая плёнка, расслабится и поможет направить член, не больно ли ему.

    Возможно, не является самой распространённой сексуальной практикой среди мужчин. Кассия создаёт яркий магический аромат вызывает романтические чувства и усиливают сексуальное влечение. Неудобства несущественны, чтобы» смесь эфирных масел илангиланг, то есть просто слегка» Как облегчить ввод члена, однако связанные с» особенно при обильной смазке и с учётом специфики анального секса. Был нежен и внимателен к тому. Что он помешает получить настоящее наслаждение. Пассом тебе незачем объяснять, это улучшит их скольжение по вожделенному стволу. Чтоб научиться использовать свой пенис, не повреди презерватив, важно.

    Интимный полумрак, в некоторых случаях такая позиция также объясняется причинами. А в качестве самостоятельной формы сексуального удовлетворения. Палец вводите мягко, чем реальный» в то же время среди мужчин. Лишь 2  опрошенных не практиковали анальный секс за последний год. В активной роли фистинг за последний год практицировали не более 15  опрошенных.

    Спраи «Нитроминт»: прегледи лекара

    Пацијенти са срцем се све више налаземладе године. Посебно опасни су напади ангине и акутни инфаркт миокарда. Ако се тражи неблаговремени третман, пацијент ризикује његов живот. У овој ситуацији, неопходно је зауставити напад што је пре могуће, тако да некротно подручје не формира у срцу.

    Правовремена помоћ је кључ успеха!

    Постоје лекови који сукратко време моћи ће проширити коронарне судове и ублажити болесничко стање. Ови лекови се могу користити пре него што стигне хитна помоћ. Нитроминт (спрејеви) припада таквим препаратима. Такође се широко користи и аналогни «Изо Мик». Лекови имају идентичан састав и индикације за употребу, припадају истој групи антиангиналних лекова. Дозирање лека може зависити од тежине срчаног удара. Стручњаци кажу да Нитроминт може бити поуздан асистент за људе који имају кардиоваскуларне патологије.

    «Нитроминт» (спреј). Облик формулације и састав препарата

    Постоји много лекова специјалистакористи се за кардиоваскуларне болести. Нитроминт спреј се сматра ефикасним и на захтев. Веома је једноставан за кориштење и има прихватљиву цијену. У апотекама у Русији, цена лекова је око 150 рубаља. Лек је у облику аеросола. Главна супстанца у саставу је нитроглицерин. У средини бочице је чиста течност, која се након ингестирања у уста одмах апсорбује у системски крвоток. Производ се ставља у литографске алуминијумске цилиндре са пумпом за дозирање и прскалицом. У сваком аеросолу има 180 доза.

    Ако верујете у мишљења стручњака, заиста је ефикасан НитроМинт (Спраи). Фотографије медицинског уређаја могу се видети изнад.

    Лијек карактеришу следеће акције:

    • смањење количине кисеоника за миокардијум;
    • релаксација периферних артерија и вена, коронарних судова;
    • побољшање снабдијевања крвљу;
    • снабдевање кисеоником до исхемијске зоне миокарда;
    • повећан срчани излаз;
    • повећана толеранција на физичку активност;
    • опуштање глатких мишићних ћелија у бронхији, жучној бешици, једњаку и цревима.

    Кардиологи се широко користе «Нитроминт» (спреј). Упутство за употребу описује како користити лек. Међутим, лекари не препоручују само-лијечење.

    Индикације и контраиндикације

    Лек се може користити у следећим случајевима:

    • лечење и превенција ангина напада;
    • сложени третман акутног отказивања леве коморе;
    • након инфаркта миокарда;
    • акутни инфаркт миокарда;
    • плућни едем.
    Контраиндикације:
    • преосјетљивост на нитроглицерин;
    • хипотензија;
    • акутна васкуларна инсуфицијенција;
    • кардиогени шок;
    • стеноза митрал и аорта;
    • примарна пљуцна хипертензија;
    • повећан интракранијални притисак;
    • мигрена;
    • епилепсија;
    • алкохолизам.

    Нажалост, све апотеке не могу купити лек Нитроминт. Спреј рецепт на латинском је једноставан. Али то може само лекар. У апотекама се издаје само рецепт.

    Дозирање

    Одабир дозе се обавља у појединцупоруџбина за сваког пацијента и зависи од клиничких симптома, тежине процеса и осетљивости на лекове. Кардиолози кажу да је удар ангине заустављен увођењем једне до две дозе лијека под језиком. Након 15 минута, можете поновити увођење лека. Да бисте избегли појаву напада током физичког напора, неколико минута пре него што уђе у једну дозу лека. Сваки притисак прскања прши једну дозу лека. Глава аеросола би требало да буде на врху, а саму посуду — у усправном положају.

    Прекомерна доза

    Прекомерна доза може довести до развоја следећих симптома:

    • мигрена;
    • вртоглавица;
    • снижавање притиска;
    • тахикардија;
    • поспаност;
    • хиперемија на лицу;
    • осећај топлине;
    • мучнина;
    • дијареја;
    • ортхостатиц цоллапсе;
    • повећање метхемоглобина.

    У случају симптома предозирања, одмах се обратите лекару. Спреј «Нитроминт» у узимању у високим дозама може изазвати тахипнеју и цијанозу.

    Са опрезом, треба узети спреј са следећим групама лекова:
    • антихипертензивни лекови;
    • антидепресиви;
    • транквилизатори;
    • «Хепарин»;
    • Силденафил;
    • «Виагра»;
    • Новокаиномид.

    Аеросол има повећану експлозивну опасност,тако да га треба чувати на температури од највише 25 степени, на тамном и сувом месту. Такође, лекови би требали бити недоступни деци. У апотеци, производ се продаје на рецепт. Забрањено је пушити у близини аеросола и испразнити канистер у ватру. Неопходно је стриктно поштовати мере безбедности користећи «Нитроминт» (спреј). Упутства за употребу, прегледи лекара — све ове информације треба проучити пре почетка терапије.

    Ако не можете купити лек у апотеци, стручњаци препоручују замену «Изо Мик».

    Основне информације о леку «Исо Меек»

    Лекови се односе на антиангиналне лекове. Садржи активни исосорбидни динитрат, који је део групе нитрата. Произведено у облику аеросола.

    Алат има следеће акције:
    • опушта слој глатких мишића крвних судова;
    • смањује периферни отпор и проток крви у десном атријуму;
    • повећава толеранцију на физички напор;
    • смањује потребу за кисеоником миокарда;
    • повећава лумен крвних судова;
    • испоручује крв у исхемијску зону.

    Такође, агент «Изо Мик» смањује притисак у маломкруг код пацијената са плућном хипертензијом. Експерти тврде да овај лек може заменити «Нитроминт» (спреј). Упутство описује у којим патологијама лек може да се користи.

    Када се користи лек «Исо Меек»?

    У таквим случајевима лек је прописан:

    • олакшање ангинских напада;
    • синдром плућне хипертензије;
    • хронична срчана инсуфицијенција;
    • акутни инфаркт миокарда;
    • рехабилитација после срчаног удара;
    • акутна фаза лома вентрикуларне инсуфицијенције било које природе.

    Контраиндикације

    Препарат «Изо Мик» није прописан за следеће патологије:

    • преосјетљивост на компоненте;
    • акутна васкуларна инсуфицијенција;
    • низак крвни притисак;
    • срчана тампонада;
    • хипертрофична опструктивна кардиопатија;
    • повећан интракранијални притисак;
    • тешка болести јетре и бубрега.
    Немојте користити Аеросол «Изо Мик» и прскати «Нитроминт» у случајевима церебралне циркулације и митралне стенозе.

    Како узимати лек?

    Препоручује се припрема за прскање под језиком. Током дозе, требало би да задржите дах и дисете кроз нос. Можете узимати две дозе истовремено са интервалом од 45 секунди. У року од сат времена, више од три дозе нису дозвољене. Са поновљеном администрацијом, потребно је пратити очитавање притиска. Максимална дозвољена дозација дневно је 4 дозе.

    Нежељени ефекти предозирања су следећи:

    • тахикардија рефлексног карактера;
    • црвенило лица;
    • сензација топлоте;
    • смањење притиска;
    • колапс;
    • вртоглавица;
    • мигрена;
    • губитак свести;
    • поремећај сна;
    • бол у епигастрију;
    • мучнина;
    • повраћање;
    • дијареја;
    • алергијске реакције.

    Исти нежељени ефекти могу се развити ако се Нитроминт (спрејеви) узимају у већој дози. Аналоги су веома слични.

    Интеракције лекова

    Не препоручује се заједнички пријем са следећим лековима:

    • Силденафил;
    • «Дихидроерготамин»;
    • миотиц меанс;
    • «Хепарин»;
    • антихипертензивни лекови;
    • антидепресиви;
    • наркотични аналгетици.

    Специфични антидот нема лек, као што је «Нитроминт» (спреј). Упутства за употребу указују на поступање уколико дође до нежељених ефеката.

    Нема поузданих података о томе како лек делујена дијете током трудноће и дојења. Лек је прописан само у хитним случајевима, када позитиван ефекат за мајку премашује ризик за бебу. Лек се складишти на температури од највише 25 степени, на тамном месту који није приступачан за децу. Спраи «Нитроминт» се може користити две године. Пре употребе, пажљиво проучите период имплементације.

    Шта стручњаци размишљају о спреју Нитроминт?

    Моје мишљење је кардиолог, узрок ангинске пекторисје блокада и грчење крвних судова које негују срце. Срчани удар може доћи неочекивано, а оштећења срца се развијају током неколико година. Типично вазоспазам јавља код атеросклерозе, када масне наслаге акумулирају на унутрашњим зидовима плака судова и форме. Пацијент током напада гори бол се јавља у грудима, знојењем, мучнином и повраћањем. Дихање се зауставља са фреквенцијом од две секунде. Већина лекара преписује Нитроминт спреј за олакшавање ангина напада и друге симптоме хроничне срчане инсуфицијенције. Лек за кратко време ће проширити посуде, побољшати стање и повећати толеранцију на физички напор. Лијек је једноставан за кориштење, аеросол пружа дозирну снагу агенса.

    Ако користите спреј за дуго времена, можетеСимптоми нежељених ефеката који су назначени мало више у овом чланку почињу. Након хапшења напада, пацијент треба послати у болницу ради даљег прегледа и интензивне његе. Пацијент је обавезан да уради ЕКГ и серију тестова да потврди дијагнозу или да успостави нову. У болници лекар прописује лекове за болове, терапију кисеоником. Ако је пацијент доведен у болницу најкасније у року од 6 сати након напада, препоручљиво је ући у тромбоемболичке лекове који могу растворити крвни свод у крвним судовима, што може довести до смрти. Након пражњења, кардиолог препоручује да увек имате антиангинални лек против нитроминта код вас. То ће помоћи да уклоните напад и спасите живот пацијента.

    Према дискрецији специјалиста, лек је прописанса слабом циркулацијом крви, након чега следи пад крвног притиска. Дозирање је изабрао кардиолог, именовањем «Нитроминта». Прегледи пацијената са прскањем често су позитивнији, лек је потребан код пацијената. Лекови се широко користе за спречавање напада. Увек можете носити лек са вама и примијенити га ако је потребно. Потребно је правилно користити аеросол да бисте добили жељени резултат. Кардиолог ће такође моћи да саветује аналогије лека, информише о контраиндикацијама. Неовисно користите лек, то није вриједно.

    Резултат

    Лијек може смањити за неколико минутависок крвни притисак и нормализује стање пацијента. Осјећај топлоте која узрокује лијечење пролази за кратко вријеме. Понекад се пацијенти жале на тешку главобољу која се јавља након напада и узимања лекова.

    Лек помаже у ублажавању болова у срцу. Пре почетка физичког напора, пацијенти са срчаним патолозијама требају користити Нитроминт. Прегледи лекара на спреју такође имају добре резултате. Стручњаци тврде да лек може служити као одлична превенција напада. Међутим, лекови су само помоћна мера. Пацијенти који имају проблеме са кардиоваскуларним системом, треба да воде нормалан живот, избегну прекомерни физички напор, одустану од никотина и алкохола. Само на тај начин ће бити могуће продужити живот.

    п>

    НАЗОНЕКС† инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | NASONEX† спрей назальный дозированный компании «Organon Central East Gmbh»

    Фармакодинамика. Мометазона фуроат — синтетический кортикостероид для местного применения, который оказывает выраженное противовоспалительное действие. Локальное противовоспалительное действие мометазона фуроата проявляется в дозах, при которых не возникает системных эффектов.

    В основном механизм противовоспалительного и антиаллергического действия мометазона фуроата связан с его способностью угнетать выделение медиаторов аллергических реакций. Мометазона фуроат значительно уменьшает синтез/высвобождение лейкотриенов из лейкоцитов пациентов с аллергическими заболеваниями. Мометазона фуроат продемонстрировал на культуре клеток в 10 раз более высокую активность, чем другие стероиды, включая беклометазона дипропионат, бетаметазон, гидрокортизон и дексаметазон в отношении угнетения синтеза/высвобождения IL-1, IL-5, IL-6 и TNF-α. Он также является мощным ингибитором продукции Th2-цитокинов, IL-4 и IL-5 из человеческих CD4+ Т-клеток. Мометазона фуроат также в 6 раз более активен, чем беклометазон дипропионат и бетаметазон, относительно угнетения продукции IL-5.

    В исследованиях с провокационными тестами с нанесением антигенов на слизистую оболочку носа установлена высокая противовоспалительная активность водного назального спрея Назонекс и Назонекс как в ранней, так и в поздней стадии аллергической реакции. Это было подтверждено снижением (по сравнению с плацебо) уровня гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшением (по сравнению с исходным уровнем) количества эозинофилов, нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток.

    Выраженный клинический эффект в первые 12 ч применения водного назального спрея Назонекс и Назонекс Синус был достигнут у 28% пациентов с сезонным аллергическим ринитом. В среднем (50%) улучшение наступало в течение 35,9 ч. Кроме этого, Назонекс и Назонекс Синус проявили значительную эффективность в уменьшении выраженности глазных симптомов (покраснение, слезотечение, зуд) у пациентов с сезонным аллергическим ринитом.

    В клинических исследованиях у пациентов с назальными полипами Назонекс и Назонекс Синус продемонстрировали значительную клиническую эффективность относительно устранения заложенности носа, уменьшения размеров полипов, восстановления обоняния по сравнению с плацебо.

    В клинических исследованиях при участии пациентов в возрасте >12 лет Назонекс и Назонекс Синус по 200 мкг 2 раза в сутки продемонстрировали высокую эффективность относительно уменьшения выраженности симптомов риносинусита по сравнению с плацебо. В течение 15 дней лечения симптомы риносинусита оценивали по шкале выраженности симптомов (Major Symptom Score — MSS) (боль в области лица, ощущение давления в пазухах, боль при надавливании, боль в области пазух, ринорея, стекание слизи по задней стенке глотки и заложенность носа). Эффективность применения амоксициллина по 500 мг 3 раза в сутки значительно не отличалась от плацебо относительно уменьшения выраженности симптомов риносинусита по шкале MSS. В течение периода дальнейшего наблюдения после завершения лечения количество рецидивов в группе Назонекса было низким и сравнимым с группой амоксициллина и плацебо. Продолжительность лечения острого риносинусита >15 дней не оценивалась.

    Фармакокинетика. Биодоступность мометазона фуроата при применении в форме назального спрея составляет <1% в плазме крови (по данным, полученным при использовании чувствительного метода нижней границы количественного определения, составляет 0,25 пг/мл). Суспензия мометазона фуроата очень слабо абсорбируется в ЖКТ, а то небольшое количество, которое может быть проглочено и абсорбировано, подвергается активному первичному метаболизму еще до экскреции, преимущественно в виде метаболитов с желчью и в некоторой степени — с мочой.

    • лечение сезонного или круглогодичного аллергического ринита у взрослых и детей в возрасте от 2 лет. Профилактическое лечение аллергического ринита со средним и тяжелым течением рекомендуется начать за 4 нед до предполагаемого начала сезона пыления;
    • как вспомогательное терапевтическое средство при лечении антибиотиками острых эпизодов синуситов у взрослых (в том числе пожилого возраста) и у детей в возрасте от 12 лет;
    • лечение симптомов острого риносинусита без признаков тяжелой бактериальной инфекции у взрослых и детей в возрасте от 12 лет;
    • лечение назальных полипов и связанных с ними симптомов, включая заложенность носа и потерю обоняния, у пациентов в возрасте от 18 лет.

    перед началом использования нового флакона препарата следует провести его калибровку. Калибровка осуществляется путем примерно 10 нажатий дозирующего устройства, при этом устанавливается стереотипная подача лекарственного вещества, при которой с каждым нажатием происходит выброс около 100 мг суспензии, содержащей 50 мкг мометазона (одна доза). Если назальный спрей не использовался в течение 14 дней или дольше, перед следующим применением необходимо повторное «выпрыскивание» путем 2 нажатий, пока не будет достигнута полная подача. Не прокалывайте насадку перед началом применения.

    Перед каждым применением следует энергично встряхивать флакон.

    Если насадка забилась, необходимо снять пластиковый колпачок, осторожно нажимая на белое кольцо, легко снять насадку и промыть ее теплой проточной водой, высушить и установить на прежнее место. Не пытайтесь прочистить насадку иглой или другим острым предметом, поскольку такие действия повредят дозатор.

    Регулярная очистка насадки очень важна.

    Перед каждым применением следует тщательно очистить нос от слизи.

    Лечение сезонного или круглогодичного аллергического ринита: взрослым (в том числе пожилого возраста) и детям в возрасте от 12 лет рекомендуемая профилактическая и терапевтическая доза препарата составляет 2 впрыскивания (по 50 мкг каждое) в каждый носовой ход 1 раз в сутки (общая суточная доза — 200 мкг). После достижения лечебного эффекта для поддерживающей терапии целесообразно снижение дозы до 1 впрыскивания в каждый носовой ход 1 раз в сутки (общая суточная доза — 100 мкг).

    Если уменьшения выраженности симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть повышена до максимальной: по 4 впрыскивания в каждый носовой ход 1 раз в сутки (общая суточная доза — 400 мкг). После уменьшения выраженности симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.

    Препарат продемонстрировал клинически значимое начало действия на протяжении 12 ч после первого применения у некоторых пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Однако полную пользу от лечения нельзя получить в первые 48 ч, поэтому пациенту необходимо продолжать регулярное применение для достижения полного терапевтического эффекта.

    Для детей в возрасте 2–11 лет рекомендуемая терапевтическая доза составляет 1 впрыскивание (50 мкг) в каждый носовой ход 1 раз в сутки (общая суточная доза — 100 мкг).

    Вспомогательное лечение острых эпизодов синусита. Взрослым (в том числе пожилого возраста) и детям в возрасте от 12 лет рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 впрыскивания (по 50 мкг) в каждый носовой ход 2 раза в сутки (общая суточная доза — 400 мкг).

    Если уменьшения выраженности симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть повышена до 4 впрыскиваний в каждый носовой ход 2 раза в сутки (общая суточная доза — 800 мкг). После уменьшения выраженности симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.

    Острый риносинусит. Взрослым и детям в возрасте от 12 лет рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 впрыскивания (по 50 мкг) в каждый носовой ход 2 раза в сутки (общая суточная доза — 400 мкг).

    Назальные полипы. Для пациентов в возрасте от 18 лет (в том числе пожилого возраста) рекомендуемая доза составляет 2 впрыскивания (по 50 мкг) в каждый носовой ход 2 раза в сутки (общая суточная доза — 400 мкг). После достижения клинического эффекта рекомендуется снизить дозу до 2 впрыскиваний в каждый носовой ход 1 раз в сутки (общая суточная доза — 200 мкг).

    повышенная чувствительность к активному веществу или любому неактивному компоненту препарата.

    связанные с лечением Назонексом и Назонексом Синус побочные реакции, которые наблюдались в клинических исследованиях у пациентов с аллергическим ринитом, приведены в табл. 1.

    Таблица 1. Связанные с лечением Назонексом и Назонексом Синус побочные реакции у пациентов с аллергическим ринитом
    Очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100),

    редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000)

    Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
    ЧастоНосовое кровотечение, фарингит, ощущение жжения в носу, ощущение раздражения в носу, язвы в носу
    Общие нарушения и нарушения в месте введения
    ЧастоГоловная боль

    Носовые кровотечения прекращались самостоятельно и были умеренными, возникали несколько чаще, чем при применении плацебо (5%), но реже, чем при применении других интраназальных кортикостероидов, которые исследовались и применялись как активный контроль (в некоторых из них частота возникновения носовых кровотечений составляла до 15%). Частота возникновения других нежелательных явлений была сопоставимой с частотой возникновения при применении плацебо.

    У детей частота развития нежелательных явлений была сопоставима с таковой при применении плацебо, например, носовые кровотечения (6%), головная боль (3%), ощущение раздражения в носу (2%) и чихание (2%).

    У пациентов с назальными полипами общее количество нежелательных явлений соизмерялось с таковым при применении плацебо и подобно количеству, которое наблюдалось у пациентов с аллергическим ринитом.

    Связанные с лечением Назонексом и Назонексом Синус побочные реакции у пациентов с назальными полипами приведены в табл. 2.

    Таблица 2. Связанные с лечением Назонексом и Назонексом Синус побочные реакции у пациентов с полипами
    Очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100),

    редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000)

    200 мкг 1 раз в сутки200 мкг 2 раза в сутки
    Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
    Верхние дыхательные пути
    ИнфекцииЧастоНечасто
    Носовые кровотеченияЧастоОчень часто
    Со стороны ЖКТ
    Раздражение горлаЧасто
    Общие нарушения и нарушения в месте введения
    Головная больЧастоЧасто

    После интраназального применения мометазона фуроата иногда могут наблюдаться реакции гиперчувствительности, включая бронхоспазм и диспноэ. Очень редко сообщали о анафилактической реакции, ангионевротическом отеке или нарушении обоняния и вкуса.

    У пациентов с острым риносинуситом общее количество нежелательных явлений сравнивалось с таковым при применении плацебо и подобно количеству, наблюдалось у пациентов с другими показаниями.

    Связанные с лечением побочные реакции, которые наблюдались в клинических исследованиях в более чем у 2% пациентов, приведены в табл. 3.

    Таблица 3. Связанные с лечением Назонексом и Назонексом Синус побочные реакции у пациентов с острым риносинуситом
    Очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100),

    редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000)

    200 мкг 1 раз в сутки200 мкг 2 раза в сутки
    Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
    Верхние дыхательные пути
    Носовые кровотеченияЧастоЧасто
    Со стороны ЖКТ
    Боль в животеЧастоЧасто
    ДиареяЧастоЧасто
    ТошнотаЧастоЧасто
    Общие нарушения и нарушения в месте введения
    Головная больЧастоЧасто

    Самая частая побочная реакция, носовое кровотечение, возникала примерно с одинаковой частотой в группе плацебо (2,6%) и группе препаратов Назонекс и Назонекс Синус (2,9 и 3,7% соответственно).

    Возможно возникновение системных эффектов назальных кортикостероидов, особенно при применении в высоких дозах в течение длительного периода.

    Сообщалось о случаях глаукомы/повышения внутриглазного давления при применении интраназальных кортикостероидов.

    При постмаркетинговом применении сообщалось о возникновении следующей побочной реакции: нечеткость зрения.

    так как кортикостероиды обладают эффектом подавления заживления ран, пациентам, которым недавно делали операцию в носовой полости или у которых были травмы, нельзя применять назальный кортикостероид, пока не произойдет заживление. Назонекс и Назонекс Синус не следует применять при наличии нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носа.

    Назонекс и Назонекс Синус следует применять с осторожностью или не применять вовсе у пациентов с активной или латентной туберкулезной инфекцией респираторного тракта, а также при нелеченной грибковой, бактериальной, системной вирусной инфекции или при инфекции Herpes simplex с поражением глаз.

    Как и в течение любого длительного лечения, пациентам, которые применяют препарат на протяжении нескольких месяцев и дольше, необходимо периодически проходить осмотр для выявления возможных изменений слизистой оболочки носа. В клинических исследованиях после 12-месячного лечения препаратами Назонекс или Назонекс Синус не возникало признаков атрофии слизистой оболочки носа; кроме того, мометазона фуроат способствовал нормализации гистологической картины слизистой оболочки носа.

    В случае развития локальной грибковой инфекции носа или глотки может понадобиться прекращение терапии препаратом или проведение соответствующего лечения. Раздражение слизистой оболочки носа и глотки, которое сохраняется в течение длительного времени, также может быть показанием к прекращению лечения Назонексом или Назонексом Синус.

    При применении кортикостероидов системного и местного действия (включая интраназальное, ингаляционное и внутриглазное введение) могут возникнуть нарушения зрения. Если возникают такие симптомы, как нечеткость зрения или другие нарушения со стороны зрения, пациенту следует пройти обследование у офтальмолога для оценки возможных причин нарушения зрения, которые могут включать катаракту, глаукому или такие редкие заболевания, как центральная серозная хориоретинопатия, о чем сообщалось после применения кортикостероидов системного и местного действия.

    Нет доказательств об угнетении функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы при длительном лечении препаратами Назонекс и Назонекс Синус.

    Однако есть вероятность того, что длительное применение назальных кортикостероидов (включая Назонекс и Назонекс Синус) может повлиять на функцию коры надпочечников и вызвать гиперкортицизм у чувствительных к кортикостероидам пациентов и в определенных случаях.

    Пациентов, которые переходят на лечение препаратами Назонекс и Назонекс Синус после длительной терапии кортикостероидами системного действия, нужно внимательно наблюдать, поскольку у них может возникнуть недостаточность функции коры надпочечников.

    Безопасность и эффективность применения препаратов Назонекс и Назонекс Синус при лечении односторонних полипов, полипов, связанных с кистозным фиброзом, или полипов, полностью перекрывающих носовую полость, не изучалась.

    При переходе от лечения кортикостероидами системного действия на лечение Назонексом у некоторых больных наряду с уменьшением выраженности носовых симптомов могут возникнуть симптомы отмены кортикостероидов. Таких больных необходимо специально убеждать в целесообразности продолжения лечения спреем Назонекс и Назонекс Синус. Изменение терапии может также выявить аллергические заболевания, которые развились раньше и маскировались терапией кортикостероидами системного действия.

    Пациенты, применяющие кортикостероиды, потенциально могут иметь сниженную иммунную реактивность и должны быть предупреждены о повышенном риске заражения в случае контакта с больными некоторыми инфекционными заболеваниями (например ветряная оспа, корь), а также о необходимости консультации врача при таком контакте.

    После применения интраназальных кортикостероидов очень редко сообщалось повышенного внутриглазного давления.

    Применение высоких доз или длительное применение ГКС может вызвать системные эффекты, такие как замедление роста у детей. Долговременные эффекты интраназальных/ингаляционных стероидов у детей не полностью понятны. Как правило, врач должен внимательно следить за ростом ребенка, который в течение длительного периода получает лечение ГКС. В исследовании среди 49 детей, получавших Назонекс и Назонекс Синус в течение 1 года в дозе 100 мкг/сут, задержки роста не наблюдалось.

    Следует предупредить пациентов о необходимости немедленного обращения к врачу в случае возникновения признаков или симптомов тяжелой бактериальной инфекции, таких как повышение температуры тела, сильная односторонняя боль в области лица или зубная боль, орбитальная или периорбитальная припухлость/отек, или ухудшение состояния после первоначального улучшения.

    Дети. При проведении плацебо-контролируемых клинических исследований у детей, у которых Назонекс и Назонекс Синус применялся в суточной дозе 100 мкг в течение года, задержки роста не отмечалось.

    Не исследовались безопасность и эффективность Назонекса и Назонекса Синус при лечении назальных полипов у детей и подростков в возрасте младше 18 лет, симптомов риносинусита — у детей в возрасте до 12 лет, сезонного или круглогодичного аллергического ринита — у детей в возрасте до 2 лет.

    Применение в период беременности и кормления грудью. Доказано, что системные (для п/к введения) кортикостероиды вызывают тератогенный эффект у животных. Клинических исследований среди беременных или кормящих грудью не проводилось. Препараты кортикостероидов не следует применять у беременных или в период кормления грудью, если это не является абсолютно необходимым.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортным средством или работе с механизмами. Неизвестно.

    ожидается, что сочетанная терапия с ингибиторами CYP 3A, включая препараты, содержащие кобицистат, повысит риск системных побочных эффектов. Сочетанного применения следует избегать, если только польза не превышает повышенного риска возникновения системных побочных эффектов кортикостероидов, в таком случае пациентов необходимо контролировать относительно возникновения системных побочных эффектов кортикостероидов.

    В клиническом исследовании препараты Назонекс и Назонекс Синус применяли одновременно с неседативным оральным антигистаминным препаратом (лоратадин). Фармакокинетические параметры и профиль безопасности остались неизмененными для обоих препаратов.

    маловероятно, что при передозировке будут необходимы другие меры, помимо наблюдения.

    Ингаляция или пероральное введение высоких доз кортикостероидов может привести к угнетению функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

    при температуре не выше 25 °С в недоступном для детей месте. Не замораживать.

    Дата добавления: 12.06.2021 г.

    Рецепт

    — Викисловарь

    Английский [править]

    Этимология [править]

    Заимствовано из среднефранцузского récipé , из латинского recipe , повелительное наклонение второго лица единственного числа латинского recipiō («получать»). Сравните квитанцию ​​.

    Произношение [править]

    • (Великобритания, США) IPA (ключ) : /ˈɹɛs.ɪ.pi/, /ˈɹɛs.ə.pi/

    Существительное [править]

    рецепт ( множественное число рецептов )

    1. (лекарство, архаика) Формула для приготовления или использования лекарства; предписание; также лекарство, приготовленное по такой инструкции.[с 16 в.]
      • 2013 10 августа, «Новый рецепт», в The Economist , том 408, номер 8848:

        Как показывает мировая зависимость от наркотиков, правительства терпят неудачу в своем стремлении контролировать все окна Лондона и Андский склон запрещенных растений. Но даже эта сизифова задача выглядит легкой по сравнению с борьбой с синтетическими наркотиками. Как только лекарство попадает в черный список, химики корректируют свой рецепт и начинают выпускать несколько иной рецепт.

    2. Любой набор инструкций по приготовлению смеси ингредиентов. [с 17 в.]
      • 2014 21 июня, «Мозг мага», в The Economist , том 411, номер 8892:

        [Исаак Ньютон] был одержим алхимией. Он часами копировал алхимические рецепты и пытался воспроизвести их в своей лаборатории. Он считал, что Библия содержит нумерологические коды. По правде говоря, Ньютон был во многом продуктом своего времени.

    3. В более широком смысле, план или процедура для получения заданного конечного результата; предписание. [с 17 в.]

      Его новый подход — определенно рецепт успеха.

    4. А теперь особенно набор инструкций по приготовлению блюд. [с 18 в.]
    5. Набор условий и параметров производственного процесса для получения заданного результата.

      Stepper рецепты .

    Переводы [править]

    Инструкции по приготовлению пищевых продуктов

    • Африкаанс: Resep
    • албанский: Recetë (sq) f
    • Арабский: وَصْفَة f (waṣfa)
    • Армянский: բաղադրատոմս (hy) (baładratoms)
    • астурийский: последняя f
    • Болгарский: рецепта (bg) ф (рецепта)
    • Каталонский: рецепта (ca) f
    • китайский язык:
      Кантонский диалект: 食譜 (sik 6 pou 2 )
      Мандаринский диалект: 法 法 (zh), 烹饪 法 (zh) (pēngrènfǎ), 烹調法, 烹调法 (pēngtiáofǎ), 食譜 (zh), 食谱 (zh) (shípǔ)
    • Корниш: прием м
    • Чехия: прием (cs) м
    • датский: accept (da) c , opskrift (da) c
    • Дивехи: ރެސިޕީ (resipī)
    • Голландский: рецепт (nl) n
    • Эсперанто: Recepto
    • эстонский язык: рецепт (et)
    • на финском языке: Resepti (fi), ruokaresepti
    • Французский: Recette (fr) f
    • по-фриульски: riste f , rècipe
    • галисийский: Receita (gl) f
    • Грузинский: რეცეპტი (Receṗṭi)
    • Немецкий: Rezept (de) n , Kochrezept (de) n
    • Греческий: συνταγή (el) f (syntagí)
    • Еврейский: מתכון m (matkón), רצפט m (retsépt)
    • Хинди: 14 m (nuskhā)
    • Венгерский: рецепт (hu)
    • Исландский: uppskrift f
    • Ido: Recepto (io)
    • индонезийский: Resep (id)
    • Интерлингва: рецепция (ia)
    • Ирландский: oideas (ga) m
    • итальянский: ricetta (it) f
    • Японский: 作 り 方 (つ く り か た, tsukurikata), 調理 法 (ち ょ う り ほ う, chourihou), レ シ ピ (ja) (reshipi), 調理 手 順 (chōritejun)
    • Корейский: 처방 (ko) (чеобанг), 조리법 (ko) (joribeop), 레시피 (resipi)
    • Ладино: recheta
    • Латиница: praeceptum n
    • на латышском языке: Recepte f
    • Литовский: рецепты м
    • Македонский: реце́пт м (прием)
    • малайский: resipi (ms)
    • Малаялам: പാചകവിധി (pācakavidhi)
    • Мальтийский: riċetta f
    • Маори: тохутоху тао кай, тохутао, тоутака
    • Монгольский: жор (mn) (jor), хоолны жор (khoolny jor)
    • Норман: èrchette f
    • Норвежский: oppskrift (no) m или f
    • Plautdietsch: Rezapt n
    • Польский: przepis (pl) m inan
    • Португальский: Receita (pt) f
    • Румынский: rețetă (ro) f
    • Русский: реце́пт (ru) м (рецепт)
    • Шотландский гэльский: reasabaidh m
    • Словацкий: приёмник м
    • Испанский: Receta (es) f
    • шведский: рецепт (sv) n
    • Тайский: สูตร (th) (sùut)
    • Турецкий: yemek tarifi
    • Украинский: реце́пт м (прием)
    • Venetian: Receta f , riseta f , rizheta f , repise m , rèpese m
    • Вьетнамский: công thức (vi)
    • Volapük: rezäp
    • Валлийский: rysáit (cy) f
    • Идиш: רעצעפּט м (рецепт)
    • Зулусский: isu 5 или 6 , iresiphi 5 или 6

    план или процедура для получения заданного конечного результата

    Анаграммы [править]


    Интерлингва [править]

    Произношение [править]

    Глагол [править]

    рецепт

    1. подарок рецептор
    2. императив рецептор

    Глагол [править]

    рецепт

    1. второе лицо единственного числа настоящее активный императив получателей

    Ссылки [править]

    `RX ‘- ЛАТИНСКИЙ РЕЦЕПТ, ЧТОБЫ ИСПРАВИТЬ ВАС

    Вопрос: Я надеюсь, что вы сможете ответить на мой вопрос о «Rx», который используется для рецептов.Я знаю, что «Rx» означает настоящую латинскую или греческую фразу. Я хотел бы знать слово или слова, которые обозначают «Rx», и определение.

    Ответ: Символ «Rx», используемый в рецептах, на самом деле представляет собой просто букву «R» с добавленным «x» или «R» с обводкой через хвост. «X» или штрих, в зависимости от того, что используется, кажется, не имеет особого значения и был добавлен изначально, чтобы избежать путаницы. Это сигнализирует о том, что буква «R» на самом деле используется как сокращение, а не как-то иначе.Использование такого опознавательного знака не является уникальным для этого символа «R.» Другой пример — символ британского фунта, который на самом деле представляет собой просто букву «L» с линией, проходящей через нее, чтобы обозначить, что эта конкретная буква «L» используется для обозначения денежной единицы.

    Буква «R» в слове «Rx» исторически является сокращением латинского слова «рецепт», командной формы глагола «recipere», что означает «брать или получать». Наше слово «рецепт» сначала означало «рецепт» в медицинском смысле. Только позже оно использовалось в связи с кулинарией, хотя сегодня это значение, конечно, гораздо более распространено.

    Вопрос: На вечеринке Суперкубка, на которой я присутствовал, возник вопрос, откуда взялся термин «схватка». Можете ли вы пролить свет на это?

    Ответ: «Схватка» — это слово XV века, измененное от «схватки» путем перестановки «i» и «r» и путаницы «-ish» с окончанием «-age». Была полу-запутанная промежуточная форма «scrimish», несколько раз засвидетельствованная с XVI века. Первоначальное значение было таким же, как у «схватки». В XVIII веке оно стало обозначать любую шумную ссору, а в XIX веке оно было естественным словом для обозначения шумной и запутанной борьбы в регби-футболе.В 19 веке также был использован диалектный вариант «схватка» для смысла «ссоры», и этот вариант застрял в регби, где с тех пор его сокращают до «схватки». Американский футбол перенял термин от регби, но сохранил старую форму «схватка». Впоследствии «схватка» использовалась и в других американских видах спорта.

    Вопрос: Я был на нескольких вечеринках по праздникам, на которых канапе подавали в качестве закуски. Позже я поискал слово «канапе» в своем словаре и обнаружил, что это слово происходит от латинского «москитная сетка».«Как мы перешли от противомоскитных сеток к сыру с крекерами?

    Ответ: Комар на древнегреческом языке назывался «конопс», а диван, завешенный занавесками для защиты от комаров, назывался «конопион». Это слово для обозначения предмета мебели было заимствовано римлянами как «conopeum» и в конечном итоге пришло из средневековой латыни, где оно было найдено в форме «canopeum», на среднеанглийское как «canope» и французское как «canape». Англичане и французы всегда относились к вещам по-разному, и в то время как англичане придавали название покрывающей занавеске, которая теперь пишется как «балдахин», французы прикрепили ее к покрытому ею кушетке.Позже кусок хлеба или тост, покрытый какой-нибудь пикантной пищей, стал напоминать диван или диван, и французское «канапе» приобрело новое значение. Закуска и название мы позаимствовали у французов.

    Эта колонка подготовлена ​​редакторами десятого издания Collegiate Dictionary Merriam-Webster. Направляйте вопросы по адресу: Merriam-Webster’s Wordwatch, P.O. Box 281, 47 Federal Street, Springfield, Mass. 01102.

    Лучшее за 2018 год: многие выражения латинской поп-музыки

    Сейчас самое время полюбить латиноамериканскую музыку.

    Наша связь со звуками прошлых десятилетий стала энциклопедической, поскольку потоковые сервисы включают в себя полную продукцию легендарных лейблов, таких как Fania, а также малоизвестную классику времен расцвета босановы и зарождения южноамериканского рока.

    Это позорное богатство усиливается сотнями новых альбомов, выпущенных в течение года как легендами жанра, так и молодыми артистами-новаторами. Этот список из 10 основных песен — лишь образец многих музыкальных удовольствий, которые мог предложить 2018 год.

    1. Розалия, «Malamente»

    Потрясающий альбом Розалии «El Mal Querer» был представлен миру с помощью потрясающего ведущего сингла — 2 минуты и 29 секунд звукового блаженства, объединяющего исследования испанской певицы с корнями фламенко. с чувством хип-хопа, которым она росла, будучи подростком. Производство и тонкие штрихи постмодернистской прохлады прекрасны, да, но в эпицентре трансцендентности «Malamente» — красота голоса Розалии, способной выразить бесконечное количество тоски и душевной боли.В 25 лет будущее за ней.

    2. Мон Лаферте, «Си Алгуна Вез»

    Одним из самых волнующих сюрпризов года было то, что чилийская певица Мон Лаферте влюбилась в тропические бальные залы Мехико — места, которое она называет своим домом, — а затем записала «Norma», целый альбом афро-карибского добра. . Обладая одним из самых выразительных голосов латинской музыки, Лаферте экспериментирует с прямой сальсой, кумбией и бачатой. Самый трогательный момент альбома — это ностальгическое болеро, исполненное дуэтом с мексиканским певцом Эль Давидом Агиларом.

    3. Жильберто Хиль, «Ума Коиса Бонитинья»

    Столп тропического движения конца 60-х годов, 76-летний Гил пишет шелковистые поэтические гимны с джазовыми оттенками, отмечая свое недавнее возвращение к здоровью в душевной студии альбом. На этой мелодии к Гилу присоединяется ветеран-пианист Жоао Донато, он полон надежд и полон энергии. Где была бы латинская музыка без звуков Бразилии?

    4. Cardi B, «I Like It»

    Мейнстримная Америка всегда была увлечена латиноамериканской музыкой, и глобализация реггетона и бачаты по-новому приблизила эти звуки к чартам.Неслучайно один из самых больших хитов года был построен на сэмпле 1967 года из гимна Пита Родригеса «I Like It Like That» в стиле бугалу. Дерзкий рэп Cardi B восхитителен, но вклад пуэрториканского рэпера Bad Bunny и колумбийского певца J Balvin добавляет остроумные рифмы с отсылкой к королеве сальсы Селии Крус и бывшему басисту Fania All-Stars Бобби Валентину.

    5. Пепе Агилар, «Costumbres»

    Один из столпов современной мексиканской музыки записывает дань уважения гению написания песен покойного Хуана Габриэля, и результаты являются звездными.«Costumbres» может похвастаться одной из самых неуловимых, меланхоличных мелодических линий в произведении Хуана Габриэля, и Агилар оправдывает это эмоциональным прочтением, наполненным вздохами и шепотом, подкрепленным бурлящими звуками опытного мариачи. Финал, в котором певец гармонирует коду с оркестром, поистине эпичен.

    Лучшее за 2018 год: оглядываясь на год в фильмах, телевидении, музыке и многом другом »

    6. Вакеро,« Chula Eres Tú »

    Год за годом Доминиканская Республика производит неожиданные удовольствия, смешивая тропические форматы для танцпола.Талантливый мастер, певец и автор песен Вакеро представляет одну из самых ярких танцевальных жемчужин года с песней «Chula Eres Tú», в которой всемогущий ритм реггетона соединил в себе слабые отголоски сока и сладость афро-карибских припевов старой школы. Лирика — весь солнечный свет и романтическое восхищение — почти ретро в их широко раскрытом космическом видении любви.

    7. Месье Перине, «Bailar Contigo»

    2018 год был годом, когда критически настроенные месье Перине стали мейнстримом. Как и положено самой космополитической группе появиться из Колумбии со времен Aterciopelados, они сделали это стильно.«Bailar Contigo» легко мог бы превратиться в безликую поп-музыку в лифте, если бы не джазовое пение Каталины Гарсиа и гибкий аккомпанемент ее группы. Перине может позволить себе добавить больше мяса в свое музыкальное тушеное мясо — пока такое настроение, легкое и воздушное, подойдет.

    8. Оскар Д’Леон, «Mi Anhelo»

    Еще в 70-х годах венесуэльский певец и автор песен Оскар Д’Леон вошел в историю, записав с оркестром La Dimensión Latina фанковые, насыщенные тромбоном гимны сальсы. Д’Леон, возможно, самый зажигательный живой исполнитель во всей афро-карибской музыке, провел последние 20 лет, экспериментируя с различными подходами в студии.Теперь, вооружившись только что приобретенными знаниями о записывающем программном обеспечении, он вернулся, готовый писать новые песни с размахивающей чувственностью своих классических лет. Надеемся, это только начало.

    9. Ана Лаан, «Gris Profundo»

    Одна из самых блестящих авторов песен своего поколения, Ана Лаан время от времени выпускает музыку, но каждая новая песня — долгожданное открытие. «Gris Profundo» демонстрирует безграничное воображение испанской вокалистки, ее сухое чувство юмора и озабоченность социальной справедливостью.Лаан использует вокальные гармонии для создания ритмичного эффекта, ее кристально чистое пение обрамлено величественными взмахами струн. Она заслуживает более широкой аудитории — и поддержки крупного лейбла.

    10. Khea, «Empresario»

    Среди консервативных поклонников латинской музыки есть тенденция демонизировать реггетон и трэп как жанры, лишенные творчества — апокалиптический надир захватил чарты. Этот гипнотический трек 18-летнего аргентинского рэпера Khea демонстрирует, что латинская ловушка часто может дарить яркие моменты изящества и красоты.От величественной синтезированной басовой партии и использования автонастройки в качестве текстурного устройства до зловещего ритма, который движется вперед с точностью наступающей армии, «Empresario» настолько же увлекателен, насколько и вызывает привыкание.

    World Wide Words: квитанция против рецепта

    Q От Джонатона Уильямса и многих других подписчиков : В вашем сообщении на тему fudge вы процитировали газету, в которой упоминается квитанция на конфету. Не рецепт ?

    A Квитанция — это старая форма, которая означает то же, что и рецепт .Оба происходят от латинского recipere , получать или брать. Квитанция впервые была использована в средневековом английском как формула или рецепт лекарственного препарата (Чосер — первый известный пользователь, в Кентерберийских рассказах около 1386 года). Смысл «письменного заявления о том, что деньги или товары получены» появился только в начале семнадцатого века.

    Рецепт — повелительное наклонение «взять!» От того же латинского глагола.Традиционно это было первое слово в рецепте, возглавляющее список ингредиентов. Это часто сокращалось до буквы R с полосой на ножке, форма, которая до сих пор иногда встречается в современных бланках рецептов. Рецепт использовался вместе с рецептом с восемнадцатого века в смысле кулинарных инструкций, постепенно заменяя его со временем. На момент написания газетного отчета 1895 г. квитанции еще были распространены.

    Даже сегодня он ни в коем случае не прекратил свое существование.Часто — но далеко не всегда — преднамеренный архаизм. Джон Уилсон отметил: «Его использовали на британском телевидении до конца 1990-х годов в программе Две толстые дамы с участием Клариссы Диксон Райт и покойной Дженнифер Патерсон, которая неизменно говорила о квитанциях . Она сказала это с (образным) удовольствием, и я уверен, что она сделала это для эффекта, как сознательное заявление о своем происхождении и стиле ».

    Но многие другие подписчики сказали мне, что до недавнего времени он существовал в некоторых англоязычных странах, особенно в Соединенных Штатах.Дуглас Дж. Уилсон подтверждает это: «Я слышал это регулярно в 1960-х, но только от пожилых людей. Словарь американского регионального английского , кажется, предполагает, что он более или менее устарел примерно в 1960 году. Уильям и Мэри Моррис написали в своей колонке Words, Wit и Wisdom в 1970 году: «По всей Новой Англии и в сельских районах. во многих других частях страны вы по-прежнему будете слышать рецепт чаще, чем рецепт . Так что, по крайней мере, Моррисы думали, что в 1970 году он все еще был широко распространен.”

    Авторское право на

    World Wide Words © Майкл Куинион, 1996–. Все права защищены.
    URL этой страницы: http://www.worldwidewords.org/qa/qa-rec1.htm
    Последнее изменение: 10 февраля 2007 г.

    Определение рецептов

    в The Free Dictionary

    «О, нет, я возьму свою Книгу рецептов и посмотрю, что будет дальше». Получив таким образом три новых рецепта, четыре волшебных порошка и набор трав удивительной силы и действенности, она заковыляла домой так же быстро, как и сама. мог, чтобы проверить ее новое колдовство.Пришлите мне свой рецепт для них, это дорогая. Во время своего первого визита в Мерседес Хиггинс Саксон получила рецепт домашнего мыла, и ее голова была заполнена подробными инструкциями по искусству тонкой стирки. «Поцелуй его! » был неизменным рецептом Бруно в случаях сомнений и затруднений. Вскоре он вернулся в сопровождении мальчика из трактира, который держал в одной руке тарелку хлеба и говядины, а в другой большой горшок, наполненный очень ароматный компаунд, который издавал благодарный пар, и действительно был избранным изнаночным ароматом, приготовленным по особому рецепту, который мистер Свивеллер передал домовладельцу в период, когда он был глубоко в своих книгах и желал примирить свою дружбу.Твоя мама добавит к ним рецепт некоего бальзама, который у нее был из Богемии и который обладает чудесным действием исцелять все раны, не доходящие до сердца. Получить рецепт Мины.) Я спросил официанта, и он сказал он назывался «паприка хендл», и, поскольку это было национальное блюдо, я мог бы получить его где угодно в Карпатах. «Я не знаю Леты и Непенте», — заметил он; «но я узнал много новых секретов в пустыне, и вот одна из них — рецепт, которому меня научил индиец, взамен некоторых моих собственных уроков, столь же старых, как Парацельс.Но действительно, в то время умерщвление было очень модным рецептом для всех профессий и профессий, и не в последнюю очередь для Тельсона. Использование не приносит ему облегчения, и для него нет лекарства, кроме времени; хотя однажды я натолкнулся на восхитительный рецепт преодоления несчастья. Пересечение пролива. Мрима. Замечание Дика и предложение Джо. Рецепт приготовления кофе. Узарамо. Несчастный Майзан. — Гора Датуми. — Карты доктора. — Ночь под Нопалом.

    Инструкция по применению «Мази Симановского»?

  • Перед нанесением мази Симоновского обязательно промыть нос (я делаю это Аквалором), чтобы избавиться от слизи, очистить носовые ходы.Тогда вам нужно сделать из ваты quot; дурак »; — тампоны продолговатые, не слишком толстые (делаю из марли, потому что боюсь, что вата разложится внутри носа и я не смогу ее вытащить), окуните их в мазь и аккуратно вставьте в нос круговыми движениями так, чтобы хвост оставался снаружи. Продолжительность 3-5 минут. Во время этой процедуры вы, конечно же, должны дышать через рот.

  • Мазь Симоновского — комплексная мазь, обладающая очень хорошим действием, но достать ее достаточно сложно, так как она изготавливается непосредственно в аптеке.

    Инструкции по применению мази не прилагаются, и ЛОР должен объяснить ее использование.

    Но если этого не произошло, вот инструкция:

    Перед применением нужно промыть нос, это может быть настой ромашки или любой антисептик.

    Закапать в нос сосудосуживающее средство и только после этого нанести мазь в ноздрю скручивающими движениями.

    Пока мазь в носу, нужно дышать ртом. Мазь обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

  • Да, действительно, очень хорошая мазь, в готовом виде ее нет в продаже, так как срок хранения у нее очень короткий, всего десять штук. Легко использовать. Сначала нужно промыть нос, например аквамарисом, потом некоторые закапывают сосудосуживающие препараты, я сама не капала, сразу намазала слизистую носа. Намазала обычным ватным тампоном, а потом слегка потерла нос, чтобы мазь растеклась по слизистой оболочке.

  • Теперь я знаю ответ и всем, кому он нужен, отвечаю:

    промыть ребенку нос (Аквалор, Аквамарис) затем закапать сосудосуживающее средство (например Називин).Через полчаса скрутить из ваты quot; дурак »; обмакнуть в мазь и аккуратно ввернуть в нос. дышите через рот. минут 3. для маленьких и непоседливых детей, как у меня, можно вставить quot; дурак »; и надавите на нос снаружи, чтобы мазь впиталась и вытащите их.

    Мазь не колет (пробовала сначала на себе), сам метод лечения ребенку просто неприятен (в нос ввинчивается что-то непонятное, а дышать неудобно)

    Мазь quot; Симановскийquot; используется для лечения хронического ринита.Имеет слабый запах, но не неприятный.

  • Инструкции по применению мази Симановского нет, так как это не готовый препарат.

    Рецепт мази Симоновского выписывает врач при определенных показаниях, обычно при хроническом рините или остром рините.

    Мазь Симановского обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

    Мазь Симановского применяется как противовоспалительное средство при хроническом рините или тяжелом рините.

    Перед применением нужно промыть нос, закапать обычные капли для носа, чтобы не текли сопли, и через 30 минут скрутить небольшие ватные валики, смазать валики мазью и подержать в ноздрях 3-5 минут. , при этом нужно дышать ртом.

    Но в любом случае лучше позвонить врачу, чтобы узнать, сколько раз можно делать эту процедуру, так как quot; насморк; обладает такой способностью quot; чтобы привыкнуть к; к любому лекарству, и тогда оно перестанет работать.

  • Мазь Симановского применяется при остром и хроническом рините. На самом деле инструкцию найти сложно, да и сама мазь продается без нее. В интернете за эту инструкцию даже деньги пытаются сорвать, а то и вирус на компьютер закидывают. Необходимо нанести немного мази на ватный тампон и помазать им полость носа. Там сама мазь станет более жидкой и как следует растечется по всей полости.

  • Мазь Симоновского применяется при остром рените.Делается в аптеке, мазь вводится на ватной палочке в нос, предварительно промыть физиологическим раствором или Аква Марис. В носу костюм превращается в жидкость, после чего равномерно растекается по стенкам носа. Мазь обладает обезболивающим и сосудосуживающим действием.

  • О Мазь Симоновского , как ни странно, известно не так уж и много. Он не рекламируется так широко, как ряд других лекарств. Одним словом, чтобы quot; раскрученный quot; эта мазь не применяется.Но заслуживает внимания. Может применяться при остром и хроническом рините, гайморите. Эффект, по отзывам, неплохой.

    Эта мазь содержит следующие компоненты.

    Но сразу хочу предупредить, что в аптечной сети нет готовой формы — поэтому нет инструкции (аннотации) к этому лекарственному средству. Врач лично выписывает рецепт, а в аптеке, имеющей лицензию на изготовление лекарственных форм, по этому рецепту готовят мазь Симоновского.

    Мазь наносится таким образом. Сначала промываем нос (можно использовать раствор фурацилина, ромашки или «Аквалор»), потом лечим сосудосуживающими растворами (можно «Називин», «Санорин» или «Нафтизин»). Затем делаем турундочки из ваты, обмакиваем в мазь и скручивающими движениями вводим в носовой ход сначала одну, потом во вторую. В этом случае нужно дышать ртом.

    Не рекомендуется злоупотреблять сосудосуживающими препаратами, так как нос человека к ним быстро привыкает.

    По этой ссылке приведены инструкции.

  • Мазь Симановского нельзя найти в аптеках, так как ее состав запрещен. Этот препарат недоступен в свободном распространении.

    А пользоваться нужно так:

    • промыть нос раствором фурацилина или поваренной соли;
    • Намазать мазью край флиса;
    • двигайтесь по кругу внутри каждой ноздри, чтобы мазь впиталась;

    Почувствуете, как мазь начинает разжижаться — значит все правильно.

    Это очень эффективное средство от гайморита.

  • Календарь тренировок Tapout xt. Календарь тренировок Tapout Xt

    Kiramar 06.03.2021

    Ножная повязка — это просто Firewalker, многие из которых у меня уже есть. Руководство по фитнесу, вероятно, даст мне больше информации о программе и тренировках, ну да ладно. Ebay, да? Я получаю то, за что заплатил, и я заплатил часть того, что продается за новое.Корпус DVD собирается дешево. И тогда половина из них не встает на место в кожухе.

    Однако, как я уже сказал, я получил его супер дешево. Я мог бы рассердиться, если бы заплатил столько, сколько просит за это сайт, и получил бы такую ​​дрянную упаковку. Tapout XT — это фитнес-программа. Итак, когда я начинаю писать этот пост, единственное, что я пока сделал, — это просмотрел Strike Training.

    Так что же такое Tapout XT? Согласно сайту, с вами тренируются настоящие бойцы ММА. Поскольку я не слежу за ММА, это для меня ничего не значит.Одна женщина и 5 мужчин. О самой программе вам не сообщается.

    01804 Train running status

    Он дает вам план питания на 20 дней с рецептами, без разбивки питания или подсчета калорий. Итак … это бесполезно.

    Опять же, никаких нарушений питания или подсчета калорий. Некоторые из них сложны, но выполнимы, а некоторые действительно убийственны! Обновление 1: После чуть более недели выполнения программы у меня появились некоторые мысли.

    Во-первых, пока это не то, что я ожидал, но это надежная и сложная программа, которая мне пока нравится.Так чего я ожидал? Много боевых приемов типа ММА — так много кардио-кикбоксинга. Я очень мало видел этого после половины тренировок. Фактически, это очень сфокусировано на весе тела с большим количеством отжиманий и упражнений на планке, много основной работы и движения ММА добавляются кое-где, но они определенно не доминируют в программе.

    Группа работает очень много.Заказать :.

    Доступно для :. Товар будет переупакован в оригинальной упаковке. Все, что вам нужно, идет прямо в коробку, и вам не нужно покупать утяжелители или штанги для подтягивания. Вы получаете 12 различных программ тренировок, вдохновленных ММА, чтобы проверить свои мышцы и свой разум, плюс тренировка с бонусными ударами. Удары руками и ногами в стиле ММА с интенсивным кардио.

    Планировщик питания 1

    Сила, гибкость и основные упражнения для поддержания тонуса всего тела Включенный в комплект дневной фитнес-план TapouT XT подтолкнет вас к пределам, о которых вы никогда не думали, показывая вам путь к собственному телу TapouT. назад или обмен только в оригинальном неоткрытом состоянии.

    Покупатель оплачивает обратную доставку. Оплата должна быть произведена в течение 48 часов после завершения аукциона. Платежи принимаются через PayPal.

    Паяльная маска в печатной плате

    Пожалуйста, не стесняйтесь задавать любые вопросы перед началом торгов.Tapout XT.

    Политика нулевой терпимости к издевательствам

    Комплект DVD Extreme Training. Вы должны попробовать, чтобы в это поверить! Компактная и портативная система упражнений для всего тела, которая поможет вам безопасно и комфортно выполнять больше упражнений на растяжку и укрепление. Идеально подходит для фитнеса. Бокс, поднятие тяжестей и многое другое.

    Гибкие латексные удобные ручки. Работайте над верхней частью тела в одностороннем и двустороннем порядке. Развивайте силу. Выносливость и тонус Улучшение координации Повышение гибкости Поставляется с тремя трубками Длина трубки см.

    Гибридный календарь тренировок Tapout XT и Insanity

    О нас, Оплата, Доставка, Возврат, Свяжитесь с нами, О нас: С тех пор мы работаем и всегда продавали нашу продукцию высшего качества, при этом сохраняя конкурентоспособную цену, что дает вам соотношение цены и качества. Удовлетворение потребностей клиентов — это то, что в наших интересах, и мы хотим убедиться, что то, что мы продаем, подходит вам. Мы специализируемся на спортивном снаряжении, таком как бокс. Мы гарантируем, что наша продукция будет доставлена ​​мгновенно, чтобы обеспечить быструю доставку к вашему удовлетворению.

    Неоплаченные товары будут повторно перечислены, и против вас будет подано уведомление о неплатежеспособном участнике торгов. См. Ниже допустимые способы оплаты.

    PayPal Обратите внимание, что использование банковского финансирования или электронных чеков не происходит мгновенно и требует рабочих дней. Demmings Industrial Estate Demmings Road. Доставка: Мы гордимся быстрой доставкой нашей продукции со склада прямо к вашей двери. Мы пользуемся услугами Royal mail First Class Deliver. Который прибывает на следующий день или в некоторых случаях в течение 48 часов.Поставляется с черно-зеленым ремешком сопротивления См. Фотографии Все, что вам нужно, идет прямо в коробке, и нет никаких весов или турник, чтобы купить вам силу, гибкость и основные упражнения, чтобы тонизировать все ваше тело. ограничения, о которых вы никогда не думали, показывая вам путь к вашему собственному телу TapouT.

    Эта программа запечатана на заводе как новая! Картинка должна показать вам все, что у вас есть!

    Tapout XT Calendar

    В комплекте DVD: 1.Strength and Force Upper 2. Plyo XT 3. Cross Core Combat 4. Competition Core 5. Протестирован лучшими бойцами MMA. Фактически, многие даже добавили его в свои ежедневные тренировки. TapouT XT поможет сжигать жир и нарастить мышцы, чтобы каждый мог чувствовать себя и хорошо выглядеть.

    С его помощью они могут сжигать жир, развивать мышечную массу и измельчать пресс. TapouT XT предназначен для мужчин и женщин, которые хотят похудеть и хорошо выглядеть. Фитнес-эксперт и профессиональный тренер Майк Карпенко изменил взгляд людей на домашние тренировки.Эта программа разработана на основе синергетической комбинации упражнений для кардио, кора, мощности и силы с увлекательными и сложными упражнениями в ММА.

    Набор DVD — дневная тренировка. Сам создатель Plyo XT выполняет 51-минутную взрывную тренировку для нижней части тела. Yoga XT — одна из лучших составляющих режима, который включает в себя много упражнений на подколенные сухожилия и икры, собаку вниз и планку.

    Этот продукт поставляется в полном наборе, который включает 12 тренировок MMA, один DVD с тренировками по ударным нагрузкам, руководство по фитнесу, один DVD Ultimate abs XT, руководство по питанию, тренировочную ленту и группу сопротивления Xtreme, дневной план похудания, календарь тренировок, полотенце и одна футболка.

    Программа была тщательно разработана, чтобы гарантировать, что каждая часть тела получит необходимую тренировку, чтобы избавиться от жира и нарастить мышцы. Добавленные в набор материалы следует использовать на протяжении всей программы. Эластичные ленты отлично подходят для тренировок плеч.

    TapouT XT может стать отличной заменой в тренажерном зале. TapouT Xt можно использовать дома, где каждому будет комфортно. Обучающий набор видео — это полный сборник всех тренировок, от базовых до самых интенсивных.

    Тренировки основаны на дневной программе тренировок. Каждый день — это новая тренировка, которая длится меньше часа. Программа помогает каждому достичь формы своей мечты без ярлыков.

    Принцип RIPP улучшает обмен веществ и может сжигать до 1 калории за каждую тренировку. TapouT XT лучше всего подходит для сложных тренировок.

    Живой чат Payoneer не работает

    Программа ориентирована на определенные группы мышц. Этот метод считается лучшим способом нарастить мышечную массу.Благодаря этому каждый может обеспечить равный рост мышц по всему телу. Планы питания будут подсказывать пользователям, как соблюдать диету в дополнение к своему распорядку дня. Со всеми этими особенностями нельзя потерпеть неудачу. Видео об экстремальных смешанных единоборствах великолепно сочетаются со здоровым питанием и образом жизни.

    Руководство по питанию, входящее в комплект, поможет пользователям определить правильную диету, которая будет дополнять их тренировки. Также специалисты советуют перед тренировкой обратиться к врачу.

    Это особенно верно, когда пользователи имеют серьезные заболевания. Однако те, кто может справиться с этим и может работать до предела, должны пойти на это. Кроме того, в этом учебном материале представлены некоторые практические приемы боя.

    Эти приёмы можно использовать для базовой самозащиты. Теперь www. Лучший www. Живой www. Горячий www. Вверх www. Бесплатный cbscalendaryo. Сохраните docfoc. Топ tapoutxt. Сохраните www. Бесплатный www. Онлайн idoc. Горячий docfoc. Top docfoc. Сохраните idoc. Горячий cbscalendaryo.Интернет www. Интернет-джиттерфитнес. С командой чрезвычайно преданных своему делу и качественных лекторов календарь тренировок tapout xt станет не только местом для обмена знаниями, но и поможет студентам вдохновиться исследовать и открывать для себя множество творческих идей.

    Четкие и подробные методы обучения для каждого урока обеспечат учащимся возможность легко усваивать и применять знания на практике. Обучающие инструменты календаря тренировок tapout xt гарантированно являются наиболее полными и интуитивно понятными.Красиво оформленные календари фитнеса и тренировок, чтобы держать вашу физическую форму в тонусе. Легко скачать и распечатать на любом домашнем принтере. Не стесняйтесь просматривать и просматривать все доступные календари фитнеса и тренировок, которые вы можете загрузить и распечатать на любом принтере, который есть у вас дома.

    Все они полностью пустые, так что вы можете записать на них все, что захотите. Они созданы в виде файлов PDF, что упрощает их загрузку. Они выполнены в двух разных форматах. У всех дизайнов календари начинаются с понедельника или воскресенья.Выбирайте наиболее подходящие для вас варианты. Распечатайте столько, сколько захотите, и выберите любой дизайн, который вам нравится. Здесь у нас есть простой распечатанный календарь тренировок. Есть две версии дизайна.

    Оба варианта настроены на начало недели по понедельникам или воскресеньям.

    Пистолет для гранул или пистолет BB

    Щелкните под изображением, чтобы загрузить и распечатать нужные вам параметры. Возвращайтесь в любое время и распечатайте столько, сколько захотите. Мы также включили загружаемые и распечатываемые страницы планировщика питания, чтобы помочь вам в дальнейшем отслеживать свое фитнес-путешествие.

    Просто выберите любую версию и дизайн. Возвращайтесь в любое время, чтобы узнать больше. Распечатайте календарь тренировок. Щелкните Календарь. Распечатать календарь. Спасибо за посещение нашего веб-сайта с календарем тренировок! Обычный белый с голами. Обычный белый. Обычный белый начинается в понедельник. Мое обязательство по фитнесу начинается с понедельника.

    Довольно желтый календарь тренировок. Довольно розовый с целями. Довольно розовый. Живой www. Лучший www. Бесплатный www. Горячий www. Хороший www. Сохраните www. Теперь cbscalendaryo. Бесплатная документация. Теперь www.Сохраните tapoutxt. Вверх www. Top idoc.

    Cardio XT

    Верхняя док. Сохраните docfoc. Сохраните idoc. Живой cbscalendaryo. Сохраните джиттерфитнес. С командой чрезвычайно преданных своему делу и качественных лекторов календарь тренировок tapout xt станет не только местом для обмена знаниями, но и поможет студентам вдохновиться исследовать и открывать для себя множество творческих идей.

    Tresemme botanique detox and restore

    Четкие и подробные методы обучения для каждого урока гарантируют, что учащиеся смогут легко получить и применить знания на практике.Обучающие инструменты календаря тренировок tapout xt гарантированно являются наиболее полными и интуитивно понятными. Это обзор Одноклассников. Эмили Молони и Кассия Брукс проверяют одноклассников. Четыре студента со всего мира разделяют свою любовь к колледжу Ред-Ривер и рассказывают, каково это учиться в Виннипеге, Канада.

    Чтобы узнать больше о международном уровне Образование в колледже не должно быть неудобным. Наши онлайн-программы получения диплома о высшем образовании позволяют вам работать над достижением ваших академических целей, не отказываясь от семейных или профессиональных обязательств.

    Вы можете получить степень младшего специалиста, бакалавра, магистра или доктора онлайн. Есть множество онлайн-колледжей, которые вы можете начать в любое время. Они бывают нескольких разновидностей, которые могут удовлетворить потребности даже самых требовательных графиков. Несколько дат начала занятий: другие онлайн-колледжи предлагают программы с шестью датами начала занятий ежегодно или примерно каждые два месяца с ускоренными семинедельными или восьминедельными сроками. 10 лет он был обозревателем маркетинга и СМИ в Advertising Age.

    Ротенберг является автором книги «Где луна-присоска: рекламная история» (Альфред А.Knopf, 1994), получившая признание критиков хроника рождения, эволюции и смерти одной рекламной кампании.

    Ротенберг получил степень бакалавра классической литературы в Принстонском университете и в настоящее время живет в Нью-Йорке. В 2015 году Рюле продюсировал и вел документальный фильм «Гаити: открыты для бизнеса». Рул является членом попечительского совета Girls Inc. До Bloomberg Рул работал в Deutsche Bank, занимая должность управляющего директора в отделе управления глобальными рынками.

    Рул начала свою карьеру в Credit Suisse, где она была самым успешным продавцом кредитных деривативов в США. Дэн Сэлмон — управляющий директор BMO Capital Markets, специализирующийся на СМИ и Интернете. Дэн — волонтер и бывший член правления благотворительной организации «Предоставление возможностей другим», которую он помог создать в 2001 году, которая каждое лето отправляет детей из малообеспеченных семей в лагеря искусств и музыки.

    С тех пор он живет в Нью-Йорке. Майк Шилдс — рекламный редактор Business Insider.В MediaLink Шпигель применяет свой опыт, помогая корпоративным маркетологам и медиа-компаниям оценивать, планировать и внедрять решения, необходимые для достижения успеха с помощью программных технологий и адресного маркетинга.

    Шпигель приходит в MediaLink с опытом работы на руководящих должностях в организациях, занимающихся цифровым маркетингом и технологиями. Совсем недавно Spiegel вела бизнес по продажам и решениям для предприятий MediaMath в Северной и Латинской Америке. Джон Суарес-Дэвис (Jon Suarez-Davis) — директор по стратегии Marketing Cloud в Salesforce, где он отвечает за разработку технологических решений, которые дают возможность маркетологам предоставлять персонализированный опыт взаимодействия с брендом в реальном времени по всем каналам и на всем пути к потребителю.

    Лидирующая в своей категории платформа управления данными (DMP) Krux была приобретена Salesforce в октябре 2016 года. Кроме того, Джон возглавлял группы по медиа-стратегии и управлению социальными сетями в Северной Америке.

    До основания Tru Optik Андре работал вице-президентом по инвестициям в JP Morgan Chase, а также руководил отделом средств массовой информации и развлечений в бутик-инвестиционном банке в Нью-Йорке. Брайан Визер — старший аналитик Pivotal Research, где он занимается вопросами ценных бумаг, связанных с рекламой, включая владельцев СМИ, агентства, компании, занимающиеся информационными технологиями и технологиями маркетинга.Как аналитик он получил награды от Institutional Investor и Reuters.

    Брайан также является держателем лицензии CFA. Бретт Уилсон — вице-президент Adobe Advertising Cloud. Бретт начал свою карьеру в Accenture, где он руководил внедрением системы для клиентов из списка Fortune 100.

    Он получил степень магистра делового администрирования в Школе бизнеса Калифорнийского университета в Беркли Хаас, где вместе с соучредителем Джоном Хьюзом выиграл конкурс бизнес-планов Калифорнийского университета в Беркли в 2007 году.

    Бретт часто выступал на отраслевых конференциях и был представлен в журналах Advertising Age, The Wall Street Journal и The New York Times.Линда Яккарино — председатель отдела продаж рекламы и партнерства с клиентами NBCUniversal. Она подчиняется Стиву Бёрку, главному исполнительному директору NBCUniversal. С момента прихода в компанию в 2011 году Яккарино трансформировал NBCUniversal Advertising Sales. До прихода в NBCUniversal Яккарино занимал должность исполнительного вице-президента и главного операционного директора Turner Entertainment Advertising Sales, Marketing and Acquisitions.