Горло обожгла горячим чаем | akinto.bitballoon.com

---

Ожог горла — опасная травма, характеризующаяся повреждением слизистой оболочки горла химическими веществами или горячей жидкостью. Может произойти в различных ситуациях: из-за употребления горячей пищи, воды, действия химических веществ. Поражения слизистой ожогом случается в быту, на промышленном предприятии, на приеме у стоматолога, при попытках суицида. Полностью или частично может сопровождаться травмами полости рта, неба, наружной части гортани, пищевода. Степень потрясения и прогноз зависит от скорости оказанной неотложной помощи.

Очень часто бывают случаи, когда из-за неумелого использования йода и люголя люди наносят себе вред самостоятельно. В попытке смазать воспаленные миндалины или прополоскать горло из-за сильного уровня концентрации происходит сильное травмирование тканей.

Ожог горла провоцируют:

Ожоги, вызванные химическими веществами, возникают из-за проглатывания или вдыхания следующих смесей:

Ожог обладает следующими острыми и мучительными признаками:

• болезненность при глотании;
• жжение зева;
• сильное слюноотделение;
• тошнота;
• рвота;
• повышение температуры тела;
• опухлость лимфоузлов;
• шок (в случаях тяжелой формы ожога).

Травмированные трахея и гортань ожогами провоцирует отклонение в голосе, появление кашля, дефицит кислорода.

В общей сложности самочувствие пострадавшего исходит от объема ядовитого вещества и от степени реакции.

Степени и виды

От источника возникновения ожоги разделяют на термические и химические.

Химический ожог может привести к серьезным последствиям.

Появляются термические ожоги при нечаянном глотании горячих жидкостей, случайного попадания в рот пара, накаленного воздуха. Повреждения кипятком — обширная форма, при которой поражается ротовая полость и небо. Изредка — пищевод, трахея, гортань. Симптомы термического ожога проявляются мгновенно и вызывают множество неприятностей.

Химические ожоги происходят из-за внезапного или умышленного употребления (попытка суицида) кислоты, щелочи. В сравнении с термическими, они наиболее подвергают опасности здоровье и жизнь человека. Характеризуются острой локализованной болью. Особенно серьезным является ожог хронического характера, возникающий из-за попадания вещества на слизистую оболочку.

При повреждениях химическими веществами наблюдается специфический запах изо рта. Щелочь воздействует на появление маслянистой рвоты с наличием частиц слизистой. Ее разъедающее действие достигает глотки и мышечного слоя.

Вещества, приводящие к ожогу слизистой горла влияют на формирование категории поражения.

Только врач оценит степень ожога.

Химические и термические ожоги, связанные с горлом, разделяют на 3 степени тяжести, в зависимости от серьезности повреждения тканей:

• I степень — травма поверхностного эпителиального слоя, сопровождаемая отечностью и покраснением слизистой оболочки. Самочувствие пострадавшего ухудшается несущественно, возможно присутствие жжения или боли в горле.
• II степень — более серьезное повреждение тканей, при котором возникают пузыри с серыми пленками. Налет отделяется в завершении второй недели заболевания. Постепенно образовавшиеся изъяны заживают и на их месте появляется рубец. Слабость больного длится в течении двух недель с допустимым повышением температуры тела до 38 °С.
• III степень — тяжелая интоксикация организма с сопутствующим отмиранием пораженных тканей. При этой форме появляются струпы, которые через две недели отторгаются и на их месте образуются язвы. Далее они заживают и оставляют рубец, нарушая функции глотки, гортани и пищевода.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь

Благоприятный исход при ожогах слизистой горла зависит от точной и вовремя оказанной медицинской помощи. Для начала устанавливают, чем был вызван ожог. Необходимо сосредоточенно осмотреть помещение, в котором находится больной, определить запах того или иного вещества (например, уксус или йод). В случаях, когда причину травмы трудно определить, рассматривают внешнюю слизь на ране, консистенцию рвотных масс, тип струпа.

Важно быстро оказать первую помощь.

При действии щелочи — появляются скопления рвоты, с содержанием кусочков слизистой ткани. При йоде — рвотные массы синего или коричневого цвета. Образованный струп процессом азотной кислоты имеет желтый цвет; серной кислоты — черный цвет; соляной кислоты — желтый; перекисью водорода — белый.

После установления причины ожога в первую очередь нейтрализуют действие химического вещества. Самый сложный ожог слизистой горла возникает под действием щелочей и кислот.

1. При ожогах от кипятка следует дать пострадавшему выпить стакан холодной воды. После дать 0,25% раствора новокаина или лидокаина для уменьшения болевого синдрома.
2. При повреждениях от кислоты — известковую смесь.
3. При щелочных ожогах — вода, разведенная лимонной кислотой.

Также необходимым условием при оказании медицинской помощи является обеспечение больного свежим воздухом, антисептиками.

После оказания предпринятых мер нужно вызвать врача, который установит ступень тяжести поражения: если ожог серьезный, то больной будет, в срочном порядке, госпитализирован.

Лечение ожога — процесс довольно длительный и тяжелый, включающий в себя дальнейшие правила:

1. соблюдение диеты: прием не горячих, перетертых продуктов, запрет на острые, твердые и кислые продукты,
2. полоскание горла антисептическими препаратами,
3. ограничения в разговорах,
4. проведение ингаляций.

При поражениях II и III степеней лечение больных проходит в стационаре. А при I степени — на дому, под строгим контролем врача.

Терапия включает следующие средства лечения:

1. Для предупреждения нагноения — применение антибиотиков широкого действия.
2. Для уменьшения интоксикации — введение растворов глюкозы, гемодеза, реополиглюкина.
3. Применение седативных медикаментов.
4. Для заживления глотки — впрыскивания шприцом масляных препаратов.
5. Индивидуальная диета — употребление в пищу белка куриного яйца, растительного и сливочного масла.

При ожоге горла возникает серьезная опасность для жизни и здоровья. Для предотвращения печального исхода важно соблюдать технику безопасности, владеть правилами оказания первой медицинской помощи при термических и химических повреждениях. Вовремя оказанная помощь пострадавшему и неотложный визит к врачу помогут спасти здоровье, а возможно, и жизнь человеку.

А для предотвращения ожогов нужно хранить опасные вещества в специально отведенных для этого местах, недоступных для детей.

Что следует знать об ожогах глотки

26 Августа 2016 В случае ожога (химического или термического) возникают затруднение глотания, отрыжка, иногда рвота. Возможны боли за грудиной по ходу пищевода, особенно после еды. В полости рта, пищевода, в глотке появляются краснота, некротические налеты, которые легко кровоточат при еде. Возможны опасные для жизни осложнения: прободение пищевода и стенки желудка, медиастинит, перитонит, отек гортани. Через некоторое время (если нет осложнений — около 2 недель) эти признаки стихают, и наступает период мнимого улучшения (чаще на 8—12-й день). Состояние больного улучшается, он может есть не только жидкую, но и твердую пищу. Однако через 2—4 месяца развивается сужение пищевода.

Для предупреждения осложнений многое зависит от срочности и правильно проведенных мероприятий по оказанию первой помощи, заключающейся, прежде всего, в устранении причины ожога, прекращении действия термического или химического факторов, предупреждения осложнения — рубцовых изменений пищевода, ведущих к его сужению.

В первый момент после химического ожога пищевода необходимо обильное питье (в частности, молоко), глотание кусочков льда, раствора новокаина, растительного масла, употребление белка сырых яиц, полоскание горла антисептическими средствами.

Сразу же надо промывать желудок нейтрализующей жидкостью (через зонд). При отравлении кислотой используют щелочь, например, 10 %-ный раствор окиси магния (жженая магнезия), известковое молоко. Щелочи нейтрализуют кислотами, например 0,1 %-ным раствором уксусной или хлористоводородной кислоты. При этом хороший результат отмечается в тех случаях, когда нейтрализация произведена в первые часы после ожога.

В случае развития шока назначают сердечно-сосудистые средства (коргликон, камфору, кардиамин), обезболивающие средства. Больному дают увлажненный кислород, кладут пузырь со льдом на эпигастральную область, при этом необходимо согреть больного, дать ему теплое питье.

Для предупреждения раздражения слизистой оболочки глотки и пищевода в первое время после ожога пища должна быть жидкой, малосоленой, в последующем в нее постепенно добавляют соль. Эффективен сок свежего чайного листа, экстракт чая или растертый в порошок сухой чай.

Что же предпринять, чтобы предупредить ожоги пищевода? Для профилактики ожога, а в последующем — сужения пищевода и тяжелых операций по созданию искусственного пищевода из кишечника или кожи больного необходимо проявлять осторожность в хранении опасных веществ, вызывающих ожог. Особенно это относится к уксусной эссенции, каустической соде, различным кислотам. Если эти сильнодействующие вещества так уж необходимо держать дома, то уксусная эссенция может быть заменена слабым раствором уксусной кислоты, а каустическая сода — стиральными порошками. При выпитом большом количестве яда могут быть не только осложнения, но и сильное отравление, ведущее к неминуемой гибели, особенно тогда, когда помощь бывает запоздалой. Все эти вещества следует хранить там, где не бывают дети, поскольку именно у них чаще бывают тяжелейшие отравления и ожоги пищевода, приводящие к инвалидности. Лечить ожоги пищевода в домашних условиях нельзя!

Чем лечить ожог горла в домашних условиях

Автор Алексей ВострецовВремя чтения 7 мин. Просмотры 1.8k.Опубликовано

Люди могут по неосторожности или случайности нанести себе или своему здоровью вред. Например, когда воспалены миндалины, нужно смазать их йодом, а человек делать правильно это не умеет. Из-за этого происходит травма тканей горла.

Причины и симптоматика ожога горла

К самым распространенным причинам появления ожога гортани можно отнести:

• Употребление кипятка или слишком горячей жидкостей, чая или кофе.
• Неостывшая пища.
• Химические вещества. Ожог горла возникает если вдохнуть или проглотить ядовитые пары, различные кислоты, йод, спирт.

При получении травмы человека мучают острые и мучительные признаки, которые сопровождаются определенными симптомами. К ним относятся:

• Болевые ощущения при попытке глотания.
• Жжение в зеве.
• Обильное слюноотделение.
• Тошнота и рвота.
• Увеличение температуры.
• Лимфоузлы увеличиваются в размерах.
• При сильной степени ожога у человека может наступить шоковое состояние.

У травмированного человека меняется тембр голоса, появляется кашель. Его состояние полностью зависит от причин ожога слизистой и степени его распространения.

Степени ожога слизистой горла

Во многом мероприятия по оказанию первой помощи дальнейшее лечение зависит от того, каким способом был получен ожог. Их делят на такие группы, как:

• Термические,
• Химические.

Термические. Эти ожоги образовываются в результате глотания:

• горячей жидкости,
• кипятка,
• попадания пара или накаленного воздуха.

Сначала повреждается небо и ротовая полость, далее гортань. При самых серьезных и опасных ожогах последствия могут коснуться пищевода, трахеи.

Химические. Они получаются из-за неосторожного обращения с кислотами или щелочами, в результате намеренных действий. Очень часто это происходит при попытке суицида. Кислотные и щелочные ожоги гораздо больше влияют на жизнь и здоровье человека. Они могут иметь довольно серьёзные последствия. Главным симптомам становится характерный запах изо рта.

Признаки ожога на разных стадиях

Все химические и термические ожоги горла врачи еще подразделяют по степени тяжести. Это помогает правильно оказывать первую помощь и назначать соответствующее лечение. К ним относятся:

1 степень:

• повреждается поверхностный слой эпителия,
• у человека наблюдаются отеки и покраснения в ротовой полости и на слизистой оболочке,
• можно почувствовать ощущения боли и жжения в горле,
• состояние пациента не ухудшается, а находится в стабильном состоянии.

2 степень:

• у человека появляются специфические пузыри, которые содержат серые пленки,
• спустя 2 недели после получения ожога, налет начинает отделяться,
• начинают затягиваться и заживать ранки, образовывая рубцы на местах ожога,
• человек чувствует небольшую слабость на протяжении 2 недель после травмы,
• допускается повышение температуры тела до 38 градусов.

3 степень:

• она характеризуется признаками интоксикации,
• отмирают обожженные участки,
• появляются струпья,
• образовываются язвы,
• нарушаются функции глотки, гортани, пищевода.

Оказание первой помощи

От скорости оказания помощи, характера и степени ожога слизистой будет зависеть благоприятный исход в лечении. Изначально устанавливается, что могло нанести травму. Для этого проводится визуальное исследование помещение, учитывается наличие специфического запаха вещества, которое вызвало ожог.

Если это не дало никакого результата, значит, нужно осмотреть рану и слизистую больного, внимательно изучить рвотные массы и тип струпа.

Если ожог был получен в результате взаимодействия со щелочью, то в рвоте будут содержаться кусочки слизистой ткани. При травме от йода они окрашиваются в синей или коричневый цвет. После ожога появляется струп, цвет которого может о многом рассказать:

• при кислотных ожогах он желтый, то есть травма наступила из-за азотной или соляной кислоты,
• при черном – серной кислотой, при белом перекисью водорода.

После того как будет точно установлено средство, которое нанесло ожог, можно начать мероприятия по ликвидации действия этого химического вещества. Есть правила, которые следует запомнить и выполнять их сразу после получения травмы горла.

Если травма произошла в результате кипятка или горячей жидкости, то пострадавшему человеку нужно дать выпить стакан холодной воды. Чтобы снять боль, нужно дать новокаин или лидокаин.

При наступлении травмы от различных кислот, необходимо дать известковую смесь.

При щелочных ожогах – разведенную лимонную кислоту.

Человека нужно обеспечить антисептическими средствами и дать приток свежего воздуха.

Если ожог получился довольно серьезный, необходимо не тратить время зря, а доставить пострадавшего в больницу, где врачи смогут быстро оказать квалифицированную медицинскую помощь.

Методы лечения

Оттого насколько сильно пострадало горло, будут зависеть все дальнейшие мероприятия, направленные на скорейшее выздоровление. Если врачи диагностировали 2 или 3 степень тяжести, то пациента обязательно должны лечить в больнице, где будет оказана квалифицированная помощь. При 1 степень тяжести восстановление слизистой может происходить дома, главное, соблюдать следующие мероприятия:

• Обязательное обезболивание. Можно принимать таблетки или специальные растворы.
• Использовать валериану и бром в качестве седативных средств.
• Лечение антибиотиками, чтобы минимизировать распространение инфекции или загноения.
• Чтобы рана быстрее зажила, и восстановились все функции, нужно вливать специальным шприцом препараты на основе масла.
• Для снижения уровня интоксикации, необходимо вводить раствор глюкозы, гемодеза, реополиглюкина.
• Полоскать горло антисептическими средствами, чтобы не было развития дальнейшего заболевания горла.

При самых тяжелых и сложных травмах может быть назначена операция. Чаще всего хирургическое вмешательство нужно в случаях, когда стали образовывать рубцы или язвы. Обычно они начинают сильно мешать нормальной работе организма. Поэтому операции проводятся на трахее, гортани, пищеводе.

Лечение детей

Для детей ожог горла приобретает довольнно серьезные последствия, так как у них очень узкий просвет гортани и глотки. Поэтому в результате даже самой незначительной травмы появляется отек, который мешает или вовсе затрудняет процесс глотания. Одним из самых серьезных последствий становится затруднение дыхания.

Ребенок в этот момент начинает хвататься за горло и активно ловить ртом воздух. Он может потерять сознание. Поэтому родители или другие взрослые люди должны срочно вызвать бригаду скорой помощи, которая быстро окажет квалифицированную помощь.

Для крохи процесс выздоровления длится гораздо дольше, так как чаще всего ожоги получаются глубокими и серьезными, невозможность проведения некоторых методов лечения. Помимо этого, ребенок должен обязательно посетить психолога.

Питание и образ жизни в период лечения и реабилитации

Человек должен начать соблюдать специальный режим питания, чтобы не усугубить состояние больного горла. От степени тяжести будет зависеть специальная диета.

Иногда врач может назначить кушать еду только в жидком виде, протирая ее через специальную терку или перемешивая в блендере. Нельзя есть горячую, острую, кислую или твердую пищу.

Человеку с обожжённым горлом обязательно следует употреблять в пищу масло около 4 раз в день (растительное или сливочное). Чтобы облегчить состояние можно прикладывать холодные компрессы к поврежденному участку. При этом следует не напрягать горло и соблюдать некоторое время абсолютное молчание.

Что нельзя делать при ожоге горла

Если человек неправильно начал самостоятельное лечение ожога горла или несвоевременно обратился за помощью к врачу, то это может сильно затянуть в целом процесс заживления раны и восстановления нормального функционирования гортани. Кроме этого, увеличивается шанс развития различных инфекций на месте травмы. Поэтому, чтобы не усугубить ситуацию, нужно не только обратиться к врачу за помощью, но и в точности соблюдать все его предписания и рекомендации:

• нужно ограничить употребление в пищу горячей еды и напитков, которые будут только раздражать рану,
• нельзя есть твердые продукты, пить алкоголь, курить,
• обязательно следует ограничить все общение и разговоры, которые отрицательно влияют на процесс заживления раны.

Если все делать правильно, то больное горло восстановится в короткие сроки. Особенно легко и быстро вылечить 1 степень, так как слизистая обладает функцией регенерации.

Оперативная и правильная медицинская помощь должна быть оказана при травмах 2 и 3 степени. Любое промедление может отрицательно сказать на здоровье человека и привести в результате к серьезным последствиям. К ним относятся:

• Шрамы и рубцы в глотке, гортани, пищеводе.
• Развитие шокового состояния.
• Коллапс.
• Препятствие правильного дыхания.
• Нервные расстройства.

Все эти последствия влияют на правильное функционирование гортани, глотки, пищевода.

Чаще всего ожог гортани возникает дома по неосторожности или умышленно. Поэтому очень важно сократить количество опасных ситуаций. Если в семье есть маленький ребенок, то перед тем, как давать ему разогретую пищу, нужно все проверить. Следует держать все горячие предметы далеко в недосягаемости и постоянно следить за местом его активных игр.

При работе с бытовой химией стоит надевать специальную маску и перчатки.

Видео: Ожоги, раздражения кожи, боль в горле

Как лечить ожоги глотки?

Причины. Внешнее воздействие термических, химических агрессивных агентов. Термические ожоги глотки возникают при случайном или преднамеренном контакте с горячим воздухом, паром, жидкостями и часто сочетаются с поражением полости рта, пищевода, гортани.

Симптомы термических ожогов. Термические ожоги характеризуются резкой болью в горле, усиливающейся при глотании, дисфагией, слюнотечением, недомоганием, вялостью, апатией, головной болью. При фарингоскопии выявляют яркую гиперемию, отек, инфильтрацию слизистой оболочки полости рта, глотки, пузыри, наполнение серозной жидкостью, при тяжелых формах – участки некроза. Возможно нарушение дыхания через гортань, повышение температуры тела.

Осложнения. Ожоговый шок, острый стеноз гортани, дисфагия.

Первая врачебная помощь. Обезболивающие, в том числе местного применения (спрей 10% раствора лидокаина), антигистаминные препараты. Срочная эвакуация в ЛОР-отделение госпиталя.

Специализированная помощь. По показаниям производят рентгенологическое исследование пищевода с контрастированием, фиброэзофагоскопию. Назначают противошоковую, дезинтоксикационную, гипосенсибилизирующую терапию. Проводят лечение стеноза гортани с учетом его стадии. Питание – челюстная диета.

Химические ожоги глотки нередко сочетаются с поражением пищевода, гортани и возникают при воздействии кислот, щелочей и других едких жидкостей (уксусная кислота, нашатырный спирт, каустическая сода) и протекают тяжелее термических.

Симптомы химических ожогов. Выраженная общая интоксикация, сильная боль в горле, резкое нарушение глотания, слюнотечение, признаки травматического шока. При фарингоскопии выявляют яркую гиперемию, некроз тканей. Через 2-3 часа после воздействия химического вещества появляются желтоватые налеты при контакте с азотной кислотой, бурые – с серной и соляной кислотами, белые – при контакте с уксусной, щавелевой кислотами и едкими щелочами. Щелочь имеет более глубокое проникновение в ткани, чем кислоты.

Осложнения. Острый стеноз гортани, ожоговая болезнь пищевода, рубцовый стеноз пищевода, дисфагия, истощение.

Первая врачебная помощь. Немедленно промыть желудок большим количеством жидкости (3-5 л). Агрессивное вещество нейтрализуют через зонд — при ожогах щелочью промывают водой с добавлением лимонной, молочной, уксусной кислоты, при ожогах кислотами промывают водой с добавлением углекислой магнезии, известкового молока, порошкообразного мела. Вводят обезболивающие. Срочная госпитализация в реанимационное, ЛОР-отделение.

Специализированная помощь предусматривает ларингоскопию, мезо-, гиполарингоскопию, рентгенологическое исследование пищевода, фиброэзофагоскопию (не ранее 10-го дня при ожоге пищевода). Лечение проводят комплексно и дифференцированно. Оно включает дезинтоксикационные мероприятия, противовоспалительную, гипосенсибилизирующую, гормональную, рассасывающую, местную, симптоматическую терапию. Лечение стеноза гортани проводят с учетом его стадии. Питание – челюстная диета с включением молока, белков сырых яиц.

Как помочь горлу, которое сильно болит?

+ A —

Боль в горле — симптом, знакомый каждому.

Причиной её появления чаще всего инфекция, которая поражает слизистую глотки, миндалин, голосовых связок. Поэтому первыми симптомами болезни являются боль в горле, утрата голоса, дискомфорт и нарушение глотания.

От чего может болеть горло?

Расскажет Ольга Торозова, врач-терапевт, клиники «Борменталь», г. Москва

«Как правило, это простудная группа заболеваний. Помимо инфекционной составляющей, боль в горле может быть обусловлена термическим или химическим повреждением. Неосторожный глоток горячего кофе или слишком острое блюдо за обедом может вызвать ожог слизистой и раздражение болевых рецепторов. Также из неинфекционных причин появления боли в горле можно назвать опухолевые заболевания глотки, гортани и голосовых связок.

Как облегчить симптомы воспаления горла?

Боль в горле может появиться внезапно и выбить заболевшего из привычного ритма жизни. Как же справиться с ней?

Хорошо зарекомендовал себя для облегчения симптомов воспаления в горле Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт. Они обладают вяжущим, противовоспалительным и противомикробным, отхаркивающим действием¹. Это комбинированный препарат, предназначенный для комплексного лечения воспалительных заболеваний слизистой горла. Таблетки для рассасывания Шалфей от Натур Продукт имеют растительный состав с небольшим количеством побочных эффектов^1,2. Шалфей от Натур Продукт производится в Европе с соблюдением высочайших стандартов качества¹.

Кроме того, таблетки для рассасывания способствуют активному глотанию, что положительно сказывается на состоянии слизистой горла, способствуя её очищению. Полоскание отварами трав также показано при боли в горле. Это могут быть такие отвары трав, как шалфей, ромашка, липа, календула, бузина, липа. Полоскание способствует очищению слизистой горла от болезнетворных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.

К рекомендациям по облегчению симптомов воспаления в горле можно отнести и отказ от курения, хотя бы на период болезни. Вредные смолы и табачный дым оказывают раздражающее действие на слизистую. Не лишним будет и контроль влажности воздуха, потому что избыточная его сухость также негативно сказывается на слизистой оболочке горла. Воздержание от речевого напряжения голосовых связок поможет обеспечить комфорт воспалённых отделов речевого аппарата и исключит их дополнительное травмирование. Обильное питьё, щадящее по отношению к слизистой питание (исключить слишком острую, горячую, холодную, грубую пищу) поможет не усугубить уже имеющиеся дискомфорт и боль в горле».

________________________

¹. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания

². Аллергические реакции – согласно инструкции по медицинскому применению

Будем лечить обожженное нёбо

Ожог горячей пищей, когда бездумно делаешь глоток только что налитого чая или откусываешь кусок пирога из печки, – не такая уж и редкость. Особенно для тех, кто перекусывает, не вставая из-за компьютера или не отрываясь от телевизора. Как себе помочь в этом случае?

Слизистая полости рта получает те же ожоги, что и кожа на нашем теле – первой, второй и третьей степени. Самые легкие – ожоги первой степени, которые вызывают дискомфорт и небольшое покраснение. Такой результат дает глоток горячего чая, например. А вот кусок горячей пиццы или бутерброда с расплавленным сыром могут вызывать серьезную боль, покраснение, отек и вздутие. Это уже вторая степень. Третья степень, при которой появляются большая отечность, волдыри и сильная боль, требует срочной помощи медиков. Правда, в быту такие ожоги – большая редкость.

При ожоге организм отправляет белые кровяные клетки к месту поражения, чтобы попытаться исцелить его, поэтому и появляется отек. Если поверхностный слой сожжен, кожа будет шелушиться или отслаиваться. При ожоге первой степени процесс идет на микроскопическом уровне. Весь верхний слой отходит при второй степени поражения. Процесс – довольно чувствительный, как только он закончится, на небе будет восстановленная, совершенно нормальная кожа.

В первую очередь при ожоге вам понадобится обычная холодная вода, которой надо прополоскать рот. Продолжайте полоскать, пока не пройдет ощущение жжения.

Снять боль поможет сырой яичный белок, смешанный с холодной водой. Этим составом надо прополоскать рот, либо выпить его небольшими глотками.

Хорошо помогает полоскание рта настойкой календулы. При ожоге неба для дезинфекции используют перекись водорода. Ею смачивают ватный тампон и обрабатывают пораженную поверхность. После процедуры прополощите рот водой.

Хорошо восстанавливает обожженную слизистую алоэ. Для этого листочек отламывают от растения, моют, срезают кожу с одной стороны и прикладывают мякоть к пораженному участку.

Из медицинских препаратов при ожоге неба помогут аквалор для орошения слизистой рта, раствор для местного применения деринат, дентальная адгезивная паста солкосерил или холисал, гель для воспаленных десен метрогил дента и обезболивающий раствор тантум верде.

А теперь остановимся на том, чего делать в случае ожога неба не стоит ни в коем случае. Не пытайтесь охлаждать обожженный рот мороженым или сладкой газировкой. Так можете спровоцировать раздражение травмированного участка, увеличите риск инфекции.

Не надо проводить полоскания ледяной водой, так можно только усилить повреждение. Достаточно использовать прохладную жидкость, чтобы снять симптомы.

Запрещается вскрывать волдыри. Не пытайтесь обез­зараживать рану йодными и спиртовыми растворами. Это приведет только к ухудшению самочувствия и продлит период регенерации.

При сильном ожоге срочно обращайтесь к врачу, потому что самолечение скорее нанесет вред здоровью.

первая помощь и лечение в домашних условиях, что делать, чем мазать

Ожог — острое поражение кожных покровов и тканей под ними. Травма случается от облучения, поражения электрическим током, химическими средствами, после температурного воздействия. Дома чаще всего случаются ожоги кипятком. Если это произошло, действовать нужно незамедлительно, поскольку от этого зависит глубина и площадь поражения, а также срок восстановления.

При незначительном повреждении первую помощь при ожогах кипятком можно оказать дома, но если получен ожог 3–4 степени, нужно в срочном порядке вызвать врача. Вскрывать волдыри запрещается, поскольку это большой риск инфицирования. Нельзя мазать ожог подсолнечным маслом, присыпать крахмалом, обрабатывать йодом и прочими жидкостями на спирту. Все перечисленные ошибки только усилят боль и негативно скажутся на заживлении раны. Если повреждение очень глубокое, в ране есть грязь и фрагменты одежды, ее нельзя трогать до приезда бригады медиков.

Cтепени ожога

Методику лечения ожогов врач подбирает в зависимости от степени повреждения кожных покровов.

Для ожогов кипятком первой степени характерно поражение только верхних слоев кожи, сопровождающихся покраснением и небольшим отеком.

Вторая степень сопровождается появлением волдырей, заполненных мутной жидкостью. Пациент может испытывать сильные болевые ощущения. При правильном оказании первой помощи рубцов и других изменений кожи, как правило, не остается.

При ожогах третьей степени поражается не только кожа, но и мышечная ткань. Волдыри наполняются кровью, человек испытывает сильную боль, может развиться шок. При ожогах третьей степени нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Лечение проходит в условиях стационара.

Четвертая степень при ожогах кипятком встречается редко. Это глубокое поражение кожи и мышечной ткани вплоть до костей с обугливанием последних. Состояние очень тяжелое и требует немедленной госпитализации.

Своевременное и квалифицированное оказание врачебной помощи поможет значительно улучшить состояние больного, снизить или предупредить риск инфицирования, а также значительно ускорить восстановление тканей.

Основные этапы оказания первой помощи при ожогах

В первые минуты после травмы пострадавший паникует, находится в растерянности и шоковом состоянии. И ему и окружающим нужно вспомнить об основных правилах действий при ожоге кипятком — первую помощь оказывают в следующей последовательности:

1. Снимают мокрую одежду, самая опасная ткань — синтетика. Не стоит бояться порвать ткань, избавляться от нее нужно в первые же секунды — рвать, резать ножницами, пытаясь не задеть вздувшиеся пузыри.
2. Пораженный участок поместить под средний напор холодной воды из-под крана. Можно наполнить емкость подходящего размера, если нужно остудить кисть или стопу. Вода уменьшит болевые ощущения, снизит отечность, охладит ближайшие к травмированному месту ткани.
3. Через 15 минут промокнуть поврежденный участок безворсовой салфеткой, наложить стерильную повязку. Последняя не должна натирать и давить, особенно при наличии волдырей.

Правильная доврачебная помощь при ожоге кипятком

Чтобы правильно оказать первую помощь при ожогах кипятком, нужно попытаться определить степень поражения, поскольку от этого зависят дальнейшие действия. Определить одну из степеней ожога можно по характерным признакам:

1. Небольшое покраснение без пузырей, доставляющее легкий дискомфорт.
2. Появились волдыри с желтой жидкостью, боль сильная.
3. Помимо большого количества волдырей, кожа начинает облазить. Болевой синдром значительный, поврежденная кожа выглядит красной раной, а омертвевшие ткани — серыми либо темными струпьями.
4. Поражение более 50 % тела. Это самый тяжелый случай, при котором пострадавший испытывает болевой шок. На участках глубокого ожога образуются рубцы и язвы. Выздоровление будет долгим, останутся дефекты на коже.

От кипятка обычно не бывает ожогов 4 степени, чаще травмы ограничены 1–2 степенью, редко — третьей.

Чего точно не следует делать?

Собираясь оказать при ожоге кипятком первую помощь в домашних условиях, нужно раз и навсегда запомнить, чего ни в коем случае делать нельзя. Неправильная обработка раны вызывает обратный эффект, ухудшает состояние, ведет к осложнениям. В домашней аптечке у каждого должны быть средства скорой помощи при ожоге кипятком, и хорошо, если они не пригодятся, в противном случае удастся сразу среагировать. Запрещено:

• смазывать обожженную кожу мазью, маслом и жиром. Это ведет к инфицированию тканей;
• обрабатывать ожог йодом, спиртом, марганцовкой. Средства на спирту только усиливают боль, а не помогают;
• прикладывать лед. Кроме обморожения тканей, никакого эффекта не будет;
• прокалывать пузыри.

Вызывать врача нужно сразу, если размер ожога больше ладони у взрослого человека, если через 2 дня проявляются признаки инфицирования тканей, а также при 3–4 степени ожога.

Адекватная медикаментозная помощь

После погружения в холодную воду на 15 минут риск распространения поражения на соседние ткани снижается. Человек, оказывающий при ожоге кипятком первую помощь, должен обработать руки антибактериальным составом. Дальше нужно наложить на рану пострадавшего антисептическую повязку. Специальная пропитка предотвратит инфицирование и ускорит процесс заживления. Есть повязки с крупноячеистой структурой и специальной пропиткой, их оставляют на коже до 3 дней, что исключает частые перевязки.

Поверх антисептической повязки не помешает наложить пластырную, чтобы улучшить фиксацию и дополнительно защитить поврежденный участок от случайных ушибов. Вместо антисептической можно использовать мазевую повязку от ожогов, которая снизит риск воспаления, обеспечит оптимальную среду для заживления тканей. Благодаря специальным средствам от ожога кипятком можно оказать своевременную первую помощь в домашних условиях.

Народные средства

Ожоги кипятком относятся к наиболее распространенному виду бытовых травм, поэтому нужно знать, как правильно оказать пострадавшему первую помощь. Использовать самодельные домашние средства недопустимо — это может только усугубить ситуацию. При сильном болевом синдроме можно дать пострадавшему таблетку обезболивающего, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Примочки и компрессы

Для оказания первой помощи при небольших ожогах кипятком сразу поместите пораженное место под струю холодной воды на 10 минут. Перед тем, как накладывать на место повреждения повязку, тщательно продезинфицируйте руки. Для этого подойдет антисептическое средство «Стериллум».

Если речь идет об ожогах первой и второй степени, можно прикрыть место поражения ранозаживляющей повязкой с перуанским бальзамом «Бранолинд-Н». Она имеет крупноячеистую структуру, что позволяет ей хорошо впитывать отделяемое из раны, а бальзам ускоряет заживление. Повязка может находиться на ране до трех суток, так что перевязки не доставят пострадавшему большого беспокойства.

Для надежной и бережной фиксации повязки на ране используйте стерильный пластырь с мягкой впитывающей подушечкой «Космопор Е». Паропроницаемая фиксирующая повязка крепится на теле за счет гипоаллергенного клея.

Самодельные мази

Помните, что лечение народными средствами не принесет желаемого результата! Таким способом можно в лучшем случае затянуть процесс заживления, а в худшем — вызвать вторичное инфицирование.

В каких случаях требуется помощь врача

К врачу нужно обращаться в следующих случаях:

• ожог третьей или четвертой степени любого размера;
• ожог первой или второй степени, если зона поражения велика;
• пострадал ребенок или пожилой человек.

Во всех этих случаях рекомендуется как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Полезные советы специалистов

Ниже приведены рекомендации травматологов о том, как правильно оказывается первая помощь при ожогах кипятком. Советуем сохранить пошаговую инструкцию, чтобы в экстренном случае не растеряться, а сразу предпринять все необходимые меры:

1. Охлаждение. Разрушение клеток продолжается еще какое-то время после воздействия кипятка, поэтому ожог немедленно помещают под холодную воду. Такой простой способ уменьшит глубину поражения на целую степень (ожог 2 степени можно перейти в 1 и т. д.).
2. Обезболивание. Внутрь принимается анальгетик или делается инъекция. На рану ничего обезболивающего наносить нельзя.
3. Антисептическая обработка. Крем или мазь с антисептическими свойствами должны быть в домашней аптечке. Сверху мазь прикрывают стерильной повязкой. Категорически запрещены спиртосодержащие жидкости — из-за них частично пострадавшие клетки тканей погибнут.

Обращаем внимание, что народные методы лечения ожогов кипятком не только не работают, но еще и несут потенциальный вред. Это касается нанесения зубной пасты, смазывания раны сырым яйцом, гусиным жиром и другими подручными средствами. Современная наука и фармакология предлагают эффективные средства лечения. И если случился ожог кипятком, первая помощь в домашних условиях оказывается только при помощи специально предназначенных для этого спреев, мазей и повязок.

Чтобы понимать суть действия препаратов и соблюдать меры предосторожности при обработке ран, важно немного разбираться в физиологии человека. На коже постоянно живут условно-патогенные микроорганизмы. При снижении иммунитета инфекция получает «зеленый свет». Из-за ожога кожа утрачивает местный иммунитет, и условно-патогенные микробы становятся патогенными. Это чревато инфицированием раны, нагноением и сопутствующими осложнениями.

Ожог представляет собой первично инфицированную рану, требующую грамотного ухода — антисептической обработки и стерильной повязки. Мелкие пузыри прокалывать не нужно — внутри них содержится стерильная жидкость, благодаря которой инфекция не проникнет в рану. Первые три дня желательно сохранить пузыри в целостности. Если волдыри большие, врач выпустит их содержимое из-за риска нагноения. После вскрытия пузыря в стерильных условиях его стенки опадают и прилегают к коже, как натуральная повязка. Дальнейшие правила ухода за поврежденной кожей озвучит специалист.

Предпочитаете горячий чай? Вот почему вы можете сначала дать ему остыть — Основы здоровья от Cleveland Clinic

Мы все там были — вы делаете большой глоток чая и понимаете, что пить слишком жарко. Вы чувствуете жжение на всем протяжении ваше горло, когда вы инстинктивно глотаете. Ой!

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

Исследования показывают, что важно, чтобы чай сначала немного остыть.

В исследовании, опубликованном в журнале Journal of International Cancer , говорится, что существует связь между употреблением горячего чая и раком пищевода, и, в частности, причиной для беспокойства является температура.

Онколог Давендра Сохал, доктор медицины, магистр здравоохранения, который не участвовал в исследовании, говорит, что годы воздействия обжигающей температуры любой пищи или напитка являются потенциальным фактором риска рака пищевода (хотя в исследовании специально рассматривался чай). .

«Любой тип горячей пищи или жидкости может раздражают слизистую оболочку горла и пищевода », — говорит он. «Это температура, которая является самым большим фактором риска ». Когда вы едите или пьете что-то слишком горячее это может вызвать термическое повреждение слизистой оболочки горла или пищевода. Эти термические травмы (особенно если они повторяются неоднократно) могут привести к хроническим воспаление и образование раковых клеток.

Прогноз рака пищевода

Рак пищевода все еще встречается довольно редко и составляет около 1%. всех видов рака, диагностированных в Соединенных Штатах.В других частях света (как и в Иране, где проводилось исследование) рак пищевода встречается гораздо чаще.

Доктор Сохал рекомендует знать о риске рака пищевода. факторы:

• Употребление табака.
• Чрезмерное употребление алкоголя.
• Тяжелый или стойкий кислотный рефлекс.
• Теперь мы, вероятно, можем добавить потребление горячего горячего жидкости или продукты питания в этот список.

Повод для беспокойства?

Доктор Сохал говорит, что однократное воздействие горячей пищи или Напиток обычно не причиняет большого вреда. Если вы проглотили что-то слишком жарко, не рвите и не пейте ледяную воду, чтобы уменьшить жжение ощущение — оба могут нанести больший ущерб.

Лучший совет — пить воду комнатной температуры и смотреть если он поправится сам по себе. Но если у вас возникли проблемы с глотанием, идите в ER.

Согласно исследованию, все, что больше 140 градусов Считается, что по Фаренгейту слишком жарко, чтобы есть или пить. Чтобы помочь положить вещи в перспективе максимальная температура в гидромассажной ванне составляет всего 104 градуса по Фаренгейту!

«Это еще не конец истории», — говорит д-р.Сохал. «Исследование, безусловно, показывает законную связь между горячей жидкостью и риском рака пищевода, но также показывает, что это можно изменить».

Так что в следующий раз, когда вы потянетесь за горячим напитком или едой, подумайте дважды, прежде чем пить, и дайте ему немного остыть!

Как горячие напитки могут вызвать рак?

Согласно новому исследованию Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), люди, которые пьют очень горячие напитки, могут увеличить риск развития рака. Международное агентство по изучению рака (IARC), агентство ВОЗ по борьбе с раком, заявило на прошлой неделе, что оно классифицирует очень горячие напитки как «вероятно канцерогенные для человека».

В частности, употребление напитков при температуре 149 градусов по Фаренгейту (65 градусов по Цельсию) может вызвать рак пищевода, написали исследователи IARC в своей статье, опубликованной 15 июня в журнале The Lancet Oncology.

Так что же такого особенного в горячих напитках, что может привести к развитию рака?

Горячие напитки в U.S., как правило, подается при температуре от 140 до 160 градусов F (от 60 до 71 градуса C), по словам Адрианы Сэлмон, клинического диетолога из онкологического центра им. Доктора медицины Андерсона при Техасском университете, которая не принимала участия в работе. текущее исследование. Лосось рекомендовал людям подождать, пока их кофе или чай немного остынет, прежде чем пить. Или, — посоветовала она, — выбери холодный вариант горячего напитка. [10 удивительных фактов о кофе]

Ожоги горла

Кофе, чай или другие горячие напитки с температурой отсечки или выше могут вызвать ожог пищевода, и, согласно отчету, именно это ошпаривание вызывает рак.

Такие ожоги от горячих напитков могут повредить клетки пищевода, сказал Салмон. Эта связь между горячими напитками и раком работает аналогично связи между употреблением алкоголя и раком пищевода, восьмой по распространенности формой рака во всем мире, сказала она.

«Алкоголь, например, связан с повышенным риском развития рака, потому что алкоголь технически повреждает горло или клетки пищевода», — сказал Салмон Live Science. «Что-то слишком горячее может также [вызвать] повреждение.

Мариана Стерн, одна из 23 ученых комитета IARC, написавших отчет, объяснила, что информации о том, как горячие напитки приводят к раку, «скудно».

«Текущая постоянная гипотеза состоит в том, что термическое повреждение подкладки пищевод может способствовать образованию рака, — сказал Стерн Live Science. — Сам по себе или в сочетании с воздействием других канцерогенных агентов, пока не ясно ».

Прошлые исследования на мышах и крысах показали, что животные, подвергшиеся воздействию По словам Стерна, доцента профилактической медицины и урологии Медицинской школы им. Кека при Университете Южной Калифорнии, употребление очень горячих напитков после воздействия нитрозаминов, канцерогенных химических соединений, обнаруженных в табаке, имеет повышенный риск образования опухолей.Некоторые исследования на людях также показали ограниченные доказательства того, что горячие напитки связаны с повышенным риском рака пищевода, добавил Стерн.

Как горячий кофе приводит к раку

Хотя она не участвовала в дискуссии в IARC, Стерн высказала некоторые предположения относительно того, как может развиться рак. [10 вещей, которые можно и что нельзя делать для снижения риска рака]

«Мы постоянно подвергаемся воздействию канцерогенных веществ в окружающей среде (загрязнители, канцерогены в продуктах питания, курение, пассивное курение, алкоголь) и внутри (радикалы окислительного стресса и т.), все это может способствовать повреждению ДНК в нашем организме, — сказал Стерн. — Иногда это повреждение само по себе не заходит слишком далеко, если только клетки не стимулируются к делению и росту и не происходят другие изменения в клеточной среде ».

Когда клетки пищевода подвергаются воздействию очень горячих напитков, это может повредить клетки и стимулировать обновление новой ткани, что «может способствовать пролиферации клеток [и] повлиять на клеточную среду и ее воспалительное состояние», Штерн сказал. «И если что-то из этого происходит среди клеток, которые имеют некоторые мутации, которые позволяют им расти быстрее, опухоль может расти.«

« Очевидно, что в ближайшие годы потребуются дополнительные исследования, чтобы понять, как термическое повреждение пищевода способствует образованию рака », — добавил Стерн.

Доктор Брант Эльшлагер, хирург пищевода из Вашингтонского университета, предположил аналогичный механизм, который включает повторяющееся повреждение клеток кожи, выстилающих пищевод, когда человек пьет горячий утренний кофе каждое утро.

Пищевод выстлан клетками, называемыми эпителиальными клетками плоского типа, того же типа, что и кожа — сообщил Эльшлагер Live Science по электронной почте.«Также известно, что тяжелые ожоги иногда приводят к образованию рака кожи в шрамах», — сказал Эльшлагер в электронном письме. «Вероятно, здесь происходит то же самое. Пищевод постоянно обжигается, а повторяющиеся травмы и регенерация слизистой оболочки иногда воспроизводятся неправильно (в последовательности ДНК) и формируют рак».

Чтобы спасти свой пищевод, не «выходите за рамки и просите, чтобы вещи были очень горячими», — предупредил Салмон. «Либо закажите холодный напиток — что сейчас идеально, потому что сейчас лето — но если нет, просто не пейте его [пока он еще] слишком горячий», — сказал Сэлмон.

Оригинальная статья о Live Science.

средств от ожога горла?

Вопрос: Средства от ожога горла?

У меня был горячий суп на обед в 16:00 (3 часа назад, когда я пишу это), и я обжег горло при глотании. После этого я быстро слил холодную воду, но она все еще горит. Любой совет? Я пью холодную воду во время работы, так как моя работа позволяет использовать бутылки в моем районе, но это все равно больно. Холодная вода, похоже, не помогает.

Ответы

6 января 20200 г. нашел это полезным

Лучший ответ

Если у вас обгорело горло от горячего супа, не рекомендуется пить действительно холодную воду, чтобы успокоить горло.Попробуйте полоскать горло теплой водой с солью, чтобы уменьшить жжение в горле. Вы также можете рассосать леденцы для горла, чтобы облегчить боль. Наконец, вы можете попробовать выпить теплый чай с медом в чае. Кажется, это очень помогает и облегчит боль.

6 января 20200 г. считает это полезным

Лучший ответ

Надеюсь, теперь вы дома и можете попробовать домашние средства, которые помогут успокоить горло.

Что-нибудь теплое, вероятно, лучше, чем что-нибудь холодное, поэтому, что бы вы ни пробовали — используйте теплую жидкость.
Вы можете нагреть воду в чашке — добавить немного поваренной соли и аспирина. Размешайте до растворения и прополощите горло несколько раз перед сном.
Вода может быть горячей для растворения аспирина, но только теплой для полоскания горла.
Любые капли от кашля или леденцы могут помочь, так как они предохранят горло от пересыхания.

6 января 20200 г. считает это полезным

Лучший ответ

В этой ситуации я могу пойти двояко. Один — полоскать горло теплой соленой водой.Я использую 1 чайную ложку соли на 1/4 стакана воды. Это жалит, но лечит. Потом съедаю столовую ложку меда. Немного приедается, но успокаивает. Я запил его прохладной водой. Обычно на следующий день мне лучше. Молитвы об исцелении!

Ответьте на этот вопрос …

Вопрос: Средство от ожога горла?

Я сделал «большой» глоток из чашки чая, когда вода только что закипела. Было так жарко, что я не знала, что делать, и просто проглотила. У меня болело горло, болело ухо, боль в глазах и давление между глазами.Я знаю, это похоже на аллергию, но это не так. Кто-нибудь может мне посоветовать, что делать?

Я больше никогда этого не сделаю.

Дебби Д.

Ответы

24 апреля 20130 г. нашел это полезным

Обратитесь к врачу, похоже, вы очень сильно обожгли все внутренности!

25 апреля 20130 г. считает это полезным

На этот раз я согласен с другим ответом на обращение к врачу. В следующий раз: посыпать сахарным песком, чтобы он перестал гореть. Я где-то это читал, и это работает. Я использовал это много раз.

25 апреля 20130 г. нашел это полезным

Я проделал то же самое с супом из микроволновки. Я сразу съела эскимо. Ваши симптомы хуже моих. Если вы не хотите ехать к доктору, сходите в аптеку и спросите у аптекаря. Если он удалит кожу, вы можете получить серьезную инфекцию. Я думаю, тебе действительно нужна медицинская помощь.

25 апреля 20130 нашел это полезным

Согласен, обратитесь к врачу. В другой раз выплюнь и сразу набери холодную воду, продолжай полоскать ею рот и горло и выпить.Не просто глоток, а бутылку. Может остановить самое худшее. Бедный ты. Надеюсь, скоро все будет в порядке.

Марг из Англии.

25 апреля 20130 нашел это полезным

Выпейте немного сока алоэ вера.

Подробнее ответов

Проблема с горением: правда о горячих напитках и риске рака пищевода

Сводка

Исследование 2018 года показало, что употребление очень горячей жидкости может увеличить риск рака пищевода. Это повод для беспокойства?

Обновление: В марте 2019 года исследование, опубликованное в International Journal of Cancer , показало связь между потреблением горячего чая и плоскоклеточным раком пищевода.Доктор Молена объясняет, что это исследование, проведенное в конкретном регионе Ирана, не противоречит выводам, обсуждаемым в рассказе ниже. «В этом случае температура чая была фактически измерена, а не оценена отдельными людьми, что является сильной стороной исследования. Слабым местом исследования является то, что большинство людей в этом регионе пьют чай, а контрольной группы нет. Более высокая частота рака пищевода может быть связана с другими факторами окружающей среды, а не с температурой чая.”

Оригинальное сообщение: Кажется, что почти каждая диетическая привычка в какой-то момент была связана с повышенным риском рака. В последние годы возникла идея, что употребление очень горячих напитков может способствовать развитию рака пищевода. В основном это связано с заявлением Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) от 2016 года и исследованием из Китая, опубликованным в Annals of Internal Medicine в феврале 2018 года.

Мы говорили с Даниэлой Молена, директором программы хирургии пищевода Memorial Sloan Kettering. , чтобы узнать, что на самом деле известно об этой теме из исследований, и следует ли нам беспокоиться о том, чтобы пить горячие напитки.

Что породило идею о том, что горячие напитки могут увеличить риск рака пищевода?

Идея не нова. Это восходит как минимум к 1930-м годам. Теория заключалась в том, что горячая жидкость может разрушить внутреннюю оболочку пищевода, требуя от клеток постоянной регенерации. Во время этого процесса есть большая вероятность того, что что-то может пойти не так и превратить нормальные клетки в раковые. Давным-давно исследования на животных показали, что очень, очень горячие напитки могут вызвать этот вред.Но это было при более высоких температурах, чем люди обычно пьют жидкости.

Кроме того, если бы этот тип повреждения привел к раку пищевода, можно было бы ожидать более высоких показателей рака ротовой полости, потому что слизистая оболочка рта сначала подвергается воздействию жидкости, а этого не происходит.

Никогда не было убедительных доказательств того, что употребление одной только горячей жидкости увеличивает риск рака пищевода.

Даниэла Молена Директор программы хирургии пищевода Вернуться наверх

О чем на самом деле говорится в заявлении ВОЗ 2016 г. и исследовании 2018 г., проведенном в Китае?

Я думаю, что оба они немного вводили в заблуждение, по крайней мере, в том, что касается людей в Соединенных Штатах и ​​Европе.Тип рака пищевода, который гораздо чаще встречается в Соединенных Штатах, — это аденокарцинома. Предполагаемая связь с горячими напитками связана с раком пищевода, называемым плоскоклеточным раком. Этот тип распространен во многих других частях мира — Китае, других частях Азии, Индии, Южной Америке и Африке — но редко встречается в Соединенных Штатах и ​​Европе.

Доказательства нечеткости даже в отношении плоскоклеточного рака. В обоих случаях предполагалась связь между плоскоклеточным раком пищевода и употреблением очень горячего чая.Заявление ВОЗ было основано на исследовании людей, которые пили разные виды горячего чая в этих других странах. Эти группы населения, как правило, больше подвержены воздействию других факторов, повышающих риск рака, таких как курение, употребление алкоголя, приготовление пищи на открытом огне и загрязнение окружающей среды. Присутствие этих других факторов затрудняет уверенность в том, что один только горячий чай был ответственен за повышенный риск.

В китайском исследовании была похожая проблема. Было обнаружено, что заболеваемость раком пищевода выше у людей, которые пили больше горячего чая, но только у тех, кто также пил алкоголь каждый день или курил.Вероятно, что употребление горячих напитков может повысить риск рака пищевода в сочетании с курением или употреблением алкоголя. Но исследование не показало, что один только горячий чай имеет такой эффект.

Еще одна проблема с китайским исследованием заключалась в том, что людей просили оценить, насколько горячий чай, который они пили. Фактического измерения температуры не было. То, что один человек может счесть «очень горячим», может не подойти для другого. В этом смысле это действительно не очень строгое научное исследование.

Вернуться наверх

Что самое важное, что люди должны помнить о горячих напитках и раке пищевода?

Никогда не было убедительных доказательств того, что употребление одной только горячей жидкости увеличивает риск рака пищевода. На данный момент у нас есть только предположение, что это может повысить риск у людей, которые курят или употребляют алкоголь.

Я бы посоветовал людям вместо этого сосредоточиться на факторах, которые очень прочно связаны с более высоким риском развития рака пищевода.Плоскоклеточный — это курение и алкоголь. Для аденокарциномы наиболее частыми факторами риска являются ожирение и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Короче: избавьтесь от этих других привычек и пейте все достаточно горячие жидкости, которые захотите.

Вернуться наверх

Термическое повреждение пищевода в результате проглатывания кипящей воды с грибами

Термическое повреждение пищевода и желудка в результате проглатывания горячей жидкости плохо изучено в педиатрии. В литературе имеется ограниченное количество сообщений о случаях.Во многих случаях наблюдались боль в груди, дисфагия и одинофагия. Сообщалось о различных гистологических находках. Окончательных руководств по лечению таких травм не существует. Мы предоставляем отчет об неотложной оценке и лечении очевидного термического повреждения пищевода и вносим свой вклад в то, что известно об этой презентации. 16-летний мужчина обратился с жалобой на гнойную боль, дисфагию и гематемезис после приема «почти кипящей» грибной воды. Были назначены ондансетрон, пантопразол, кеторолак, поддерживающие внутривенные вливания и диета на основе прозрачных жидкостей.Через шестьдесят часов после приема пищи эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) выявила образование пузырей и отек мягкого неба и надгортанника, периферическую эритему всего пищевода с экссудатом, вероятно, шелушащуюся слизистую оболочку, и линейную эритему тела и дна желудка. EGD через месяц после приема внутрь не выявила остаточных эффектов от травмы. Пантопразол был прекращен, и ограничения его диеты были сняты. Чтобы лучше стандартизировать лечение этих редких повреждений пищевода, разработка алгоритма клинической помощи может быть полезной, чтобы предоставить клиницистам руководство по ведению пациентов на основе результатов ранее описанных случаев.

1. Описание клинического случая

16-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи с жалобами на одинофагию, дисфагию и кровавую рвоту после приема «почти кипящего» грибного чая. Пациент сообщил, что собирал грибы у себя во дворе и добавлял их в воду, нагретую в микроволновой печи, с намерением приготовить чай для развлекательного опьянения. Он быстро выпил глоток чая объемом 10–12 унций, пытаясь скрыть это от приближающейся матери. Сразу же он срыгнул жидкость, у него начались боли в горле и рвота.Через двадцать часов после приема внутрь в отделении неотложной помощи рентгенограмма грудной клетки и эзофаграмма были в пределах нормы, и пациент был госпитализирован в педиатрическую службу в стабильном состоянии. Пациенту было начато внутривенное (в / в) введение ондансетрона, пантопразола, кеторолака (при необходимости), поддерживающее внутривенное введение жидкостей и диета с прозрачной жидкостью. Через шестьдесят часов после приема пищи была проведена эзофагогастродуоденоскопия (ЭГД), которая выявила образование пузырей и отек мягкого неба (Рисунок 1) и надгортанника (Рисунок 2), диффузную и периферическую эритему всего пищевода с экссудатом, который, вероятно, шелушился на слизистой оболочке ( Рисунки 3 (а) и 3 (б)), а также линейная эритема тела и дна желудка (Рисунок 4).Пациент был осмотрен отоларингологом, который провел ларингоскопию и заверил, что его риск повреждения дыхательных путей и воспаления минимален. Кроме того, в кардиоторакальную хирургию обратились за консультацией и порекомендовали выполнить компьютерную томографию (КТ) грудной клетки с внутривенным контрастированием из-за опасений, что перфорация может вызвать медиастинит. КТ отклонений не показала. В это время для дальнейшего симптоматического лечения были начаты пероральная суспензия сукральфата и полоскание для полости рта, содержащее гидроксид магния, вязкий лидокаин и дифенгидрамин, а из-за плохого перорального приема было начато периферическое парентеральное питание.Через три дня после приема внутрь пациент переносил спортивные напитки и фруктовое мороженое без обезболивающих. На следующий день он принял крупу и смузи, поэтому парентеральное питание было прекращено. Наконец, через пять дней после приема внутрь пациент продолжал показывать улучшение и был выписан с предписанием продолжать мягкую диету в течение двух недель, принимая пантопразол перорально ежедневно и сукральфат каждые шесть часов. Через две недели после посещения гастроэнтеролога пациент сообщил о продолжающемся улучшении состояния и отрицал боль или затруднения при глотании.Повторная эзофаграмма для оценки стриктуры была нормальной. Через месяц после приема пищи была проведена повторная EGD, которая была полностью нормальной и не показала никаких остаточных эффектов от предыдущего термического повреждения (рис. 5). В это время был прекращен прием пантопразола и сняты ограничения в его диете. Пациент чувствует себя хорошо, не требует дальнейшего вмешательства или наблюдения.

2. Обсуждение

Термическое повреждение пищевода и желудка из-за проглатывания горячей жидкости не очень хорошо изучено и не описано, особенно в педиатрии.Нам удалось найти четырнадцать отчетов о тепловых повреждениях пищевода, ни один из пациентов не был моложе 20 лет. Однако это, вероятно, заниженная оценка, потому что о большинстве случаев, скорее всего, не сообщается. Все они были случайным проглатыванием горячей пищи или жидкости, и в большинстве случаев наблюдались симптомы боли в груди, дисфагии и одинофагии. В нескольких отчетах причина симптомов была очевидна при предъявлении, но некоторые требовали тщательного вспоминания недавних приемов пищи. В нашем случае представлен полный отчет об острой оценке и лечении явной термической травмы пищевода, и он может внести свой вклад в то, что известно об этой уникальной презентации.

В большинстве случаев, процитированных до сих пор, описывается псевдомембранный вид слизистой оболочки пищевода при первичной эндоскопии. Это выглядит как тонкий слой белой ткани на пораженных участках и, вероятно, представляет собой слущивание слизистой оболочки или разрыв пузырей. Феномен псевдомембраны описан уже с 0 дня после приема внутрь до 4 недель после приема [1, 2]. Некоторые исследования также описывают появление «леденцов» на слизистой оболочке пищевода. Возможно, что это открытие связано с конкретным этапом процесса заживления, а не с самой прямой травмой [2, 3].Ли и др. описывает 45-летнюю женщину, которая пила горячий чай, и первоначально на 7-й день эндоскопии было обнаружено повреждение псевдомембраны, которое прогрессировало до повреждения леденцов, наблюдаемого на 14-й день [2]. В другом сценарии Choi et al. описывают 38-летнюю женщину, которая пила горячий чай, у которой была обнаружена псевдомембрана на 8-й день и появление леденцов на 15-й день [3]. Тем не менее, Коэн и Кегель описывают появление леденцов в дистальном отделе пищевода всего через 2 дня после приема кипяченой воды при приготовлении кокаина на свободном основании, хотя эта конкретная ситуация уникальна [4].Также примечательно, что во всех случаях, описывающих проглатывание горячего твердого вещества, обнаруживались локальные или продольные пузыри или язвы на слизистой оболочке пищевода, тогда как прием горячих жидкостей выявлял диффузное периферическое поражение пищевода, вероятно, из-за потока жидкости по пищеводу [5, 6].

Все случаи, кроме одного, поддались консервативному лечению и разрешились без осложнений. Kitajima et al. описал уникальный случай 28-летнего японца, у которого термические ожоги пищевода от горячего кофе привели к стриктуре пищевода.Этот мужчина первоначально поступил в день приема пищи с таким обширным отеком глотки, что его дыхательные пути были нарушены, и эндоскопия была невозможна. После 40 дней консервативного лечения и парентерального питания эзофагоскопия показала заживление отечных изменений слизистой оболочки. Затем его выписали и разрешили возобновить пероральный прием. После выписки он постепенно начал испытывать симптомы дисфагии, пока через 5 месяцев после приема внутрь не обнаружилось точечное отверстие в пищеводе.Затем стриктура была успешно вылечена с помощью эзофагэктомии и интерпозиции подвздошной кишки [7]. В отличие от этого отчета, другие случаи, в том числе наш собственный, показали исчезновение ожогов при контрольной эндоскопии и не привели к долгосрочным осложнениям [1–6, 8, 9]. При большинстве термических ожогов пищевода ингибитор протонной помпы [2, 3, 6, 8], сукральфат [2] и медленное прогрессирование приема внутрь оказываются достаточными для разрешения [8].

По сравнению с термическими повреждениями, едкие повреждения пищевода кислотными или щелочными веществами гораздо чаще и широко описываются в медицинской литературе.Эти проглатывания обычно случаются у детей и связаны с суицидальными намерениями у подростков и взрослых. Внешний вид при эндоскопии варьируется в зависимости от типа проглоченного вещества, но может выглядеть так же, как при термических ожогах [8]. Эндоскопия для оценки степени тяжести показала свою важную роль в прогнозе ожогов каустиком. Поражения слизистой оболочки 1 степени вряд ли приведут к стриктуре или перфорации, в то время как более тяжелые поражения 3 степени имеют более высокую вероятность. В целом вероятность проглатывания каустика, приводящего к стриктуре, составляет от 10 до 20 процентов.Кроме того, наибольший риск возникновения перфорации возникает между 5 и 15 днями после приема внутрь из-за наличия слабой грануляционной ткани и отсутствия сильных коллагеновых волокон в течение этого периода времени [9]. Судя по результатам обнаруженных нами случаев, термические повреждения пищевода с меньшей вероятностью, чем язвенные повреждения, приводят к стриктурам или другим последствиям.

Без обширных исследований различных проявлений и осложнений термических повреждений пищевода необходимо применять консервативный подход к лечению.Любое резкое изменение состояния пациента в течение первой недели заживления должно быть отмечено и тщательно отслеживаться. Также клиницисты должны осознавать небольшой, но вполне обоснованный риск развития стриктуры у пациента. Чтобы лучше стандартизировать уход за пациентами при этих редких повреждениях пищевода, может оказаться полезным разработка алгоритма клинической помощи. Это может дать врачам руководство по ведению пациентов с учетом результатов ранее зарегистрированных случаев. Предлагаемый нами подход представлен на рисунке 6.

Раскрытие информации

Этот случай был представлен в виде плаката на ежегодной конференции Южного общества по педиатрическим исследованиям в Новом Орлеане, штат Луизиана, 11 февраля 2017 г. По итогам конференции аннотация была опубликована в Journal of Investigative Medicine, Vol 65, Issue 4, pp527-528, April 2017.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации этой статьи.

Авторские права

Авторские права © Allison Prevost et al., 2017.Это статья в открытом доступе, распространяемая под лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Взрослый случай ожога гортани от питья горячей водой

Acute Med Surg. 2017 Apr; 4 (2): 198–201.

, ¹ , ¹ , ¹ , ¹ , ¹ , ¹ , ¹ , ² и ¹

Кейта Ияма

¹ Центр неотложной медицинской помощи университетской больницы Нагасаки, Нагасаки, Япония,

Томохиро Уэки

¹ Центр неотложной медицинской помощи при университетской больнице Нагасаки, Нагасаки, Япония,

Шухей Ямано

¹ Центр неотложной медицинской помощи университетской больницы Нагасаки, Нагасаки, Япония,

Горо Таджима

¹ Центр неотложной медицинской помощи университетской больницы Нагасаки, Нагасаки, Япония,

Такамицу Инокума

¹ Центр неотложной медицинской помощи университетской больницы Нагасаки, Нагасаки, Япония,

Томохито Хирао

¹ Центр неотложной медицинской помощи университетской больницы Нагасаки, Нагасаки, Япония,

Кадзунори Ямасита

¹ Центр неотложной медицинской помощи при университетской больнице Нагасаки, Нагасаки, Япония,

Ацуко Нагатани

² Центр неотложной медицинской помощи при университетской больнице Нагасаки, Нагасаки, Япония,

Осаму Тасаки

¹ Центр неотложной медицинской помощи университетской больницы Нагасаки, Нагасаки, Япония,

¹ Центр неотложной медицинской помощи при университетской больнице Нагасаки, Нагасаки, Япония,

² Центр неотложной медицинской помощи при университетской больнице Нагасаки, Нагасаки, Япония,

Автор, ответственный за переписку. ^* Корреспондент: Осаму Тасаки, доктор медицины, доктор философии, Центр неотложной медицинской помощи при университетской больнице Нагасаки, 1-7-1, Сакамото, Нагасаки-ши, Нагасаки, 852-8501, Япония, Эл. Почта: pj.ca.u-ikasagan @ o-ikasat.

Поступила в редакцию 26 мая 2016 г .; Принято 21 июля 2016 г.

Copyright © 2016 Авторы. Acute Medicine & Surgery , опубликованная John Wiley & Sons Australia, Ltd от имени Японской ассоциации острой медицины. Это статья с открытым доступом в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs, которая разрешает использование и распространение в на любом носителе, при условии, что оригинальная работа правильно процитирована, используется в некоммерческих целях и не производится никаких модификаций или адаптаций.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Случай

61-летний мужчина, госпитализированный с шизофренией в психиатрическую больницу, пил горячую воду с температурой 90 ° C. Через восемь часов после травмы отек гортани постепенно прогрессировал, дыхание ухудшилось. По прибытии в отделение неотложной помощи мы защитили его дыхательные пути с помощью носовой интубации под бронхоскопом.

Результат

Отек постепенно уменьшился после достижения пика на 2-й день больницы, и он был экстубирован на 18-й день больницы.Не было явных респираторных или пищеводных проблем, и он был выписан обратно в психиатрическую больницу на 28 день.

Заключение

Эти типы ожогов гортани, вызванные употреблением горячей пищи или напитков, редко наблюдались у взрослых. В случае взрослых, когда пациент находится в особой ситуации, например, страдает психическим расстройством, необходимо предположить, что ожоги гортани могут усугубиться.

Ключевые слова: Взрослый, обеспечение проходимости дыхательных путей, отек, гортань

Введение

Внутриротовые и гортанные ожоги (ILP) термические ожоги, вызванные случайным проглатыванием горячих напитков, обычно возникают у младенцев; это крайне редко у взрослых, и о некоторых случаях было зарегистрировано у взрослых. ¹ Хотя эти типы ожогов области ПДОДИ обычно приводят к легким травмам, некоторые случаи могут быть гораздо более серьезными и требуют лечения дыхательных путей. В этой статье мы сообщаем о взрослом случае тяжелого ожога гортани, связанного с употреблением горячей воды, потребовавшего улучшения проходимости дыхательных путей.

Дело

Мужчина 61 года, который был госпитализирован по поводу шизофрении в психиатрическую больницу, пил горячую воду из устройства горячего водоснабжения (температура 90 ° C) примерно в 01:00.Постепенно прогрессировал внутриротовой отек, ухудшилось состояние дыхания. Психиатр позвонил в нашу больницу с просьбой о переводе в 9:00, через 8 часов после травмы. Мы сочли, что это была авария с респираторным трактом, и поехали в психиатрическую больницу на машине быстрого реагирования. По прибытии мы смогли поддерживать его SpO ₂ на уровне ≥90% с помощью вентиляции с помощью маски с клапаном и внутриротовой аспирации, и он был доставлен в нашу больницу на машине скорой помощи.

По прибытии в отделение неотложной помощи у пациента текли слюни и хрипы.Его SpO ₂ составлял примерно 80% по вентиляции с помощью маски клапана мешка, а его оценка по шкале комы Глазго составляла E3V1M5. Поскольку было необходимо срочное лечение проходимости дыхательных путей, мы решили сделать крикотиреоидотомию. При подготовке к крикотиреоидотомии мы сначала попробовали интубацию носа под бронхоскопом, и интубация прошла успешно; Следовательно, крикотиреоидотомия не потребовалась. Губы пациента во время интубации были чрезвычайно отечными (рис.).

Отек губ и языка у 61-летнего мужчины с шизофренией, который пил горячую воду с температурой 90 ° C.Фотографии были сделаны сразу после интубации (A), через 20 часов после травмы (B) и через 6 дней после травмы (C).

Когда мы оценили внутриротовую область с помощью бронхоскопа, мы увидели, что она эритрогенная с опухшим надгортанником (рис. A). Из-за набухания вокруг трубки в области ПДЖ было очень узкое пространство (рис. А, В).

Снимки после носовой интубации 61-летнего мужчины с шизофренией, который пил горячую воду с температурой 90 ° C. А. Гортань, наблюдаемая с помощью бронхоскопа сразу после интубации.B, компьютерная томография области гортани, показывающая интубационную трубку (желтая стрелка). C, схема фотографии A, иллюстрирующая опухший надгортанник (i) и интубационную трубку (ii).

Отек постепенно усиливался и достиг своего пика примерно через 20 ч после травмы (рис. B). Поскольку отек постепенно уменьшался во время проведения искусственной вентиляции легких (рис. C), пациент был готов к экстубации на 11-й день госпиталя, исходя из наличия утечки из манжеты и отсутствия отека ILP по данным эндоскопии. Однако во время искусственной вентиляции легких у него развилась пневмония; поэтому экстубация была отложена до восстановления дыхательной функции.В конце концов, на 18-й день больницы он был экстубирован. Кроме того, мы использовали метилпреднизолон перед экстубацией для профилактики постэкстубационного стридора. Он был выписан обратно в психиатрическую больницу на 28-й день больницы, и в то время у него не было клинических проблем с дыханием или пищеводом. Спустя 20 месяцев у него все еще не было глотательной дисфункции.

Обсуждение

Мы пережили редкий случай тяжелого термического ожога ПДД у взрослого, который потребовал лечения дыхательных путей. Ожоговые травмы в зоне ПДОДИ, вызванные горячей пищей или напитками, в основном наблюдаются у младенцев, а случаи у взрослых крайне редки, и опубликовано мало сообщений (таблица). ¹ , ² , ³ , ⁴ , ⁵ , ⁶ , ⁷ , ⁸ Заболевания взрослых обычно не тяжелые, потому что невозможно проглотить высокая температура. В большинстве случаев у взрослых травмы легкие и поддаются медикаментозному лечению без каких-либо последствий. ⁸ Однако при тяжелых травмах существует риск возникновения неотложной ситуации в дыхательных путях и стеноза пищевода.

Таблица 1

Опубликованные отчеты о взрослых случаях ожоговых повреждений полости рта и гортани, вызванных горячими продуктами питания или напитками

Возраст, лет	Пол	Горячая еда или напитки	Интубация	Лечение	Год №	Ссылка
28	Женский	Кофе	(+)	Трахеостомия	1977	2
29	Мужской	9025 с подогревом с помощью печи Treacle 9025 Внутривенные стероиды	1994	3
21	Самец	Картофель, нагретый в микроволновой печи	(-)	Внутривенный стероид	1995	4		Мужское	(-)	Внутривенные стероиды	1996	5
59	Мужской	Молоко в кипящей воде	(-)	1 Внутривенное			43	Мужской	Вода	(-)	Внутривенные стероиды	2008 9042 6	6
79	Мужской	Лазанья, нагретая в микроволновой печи	(-)	Внутривенные стероиды	2013	7
28	9042	Кофе	Трахеостомия	2013	8

При ожоге гортани отек гортани обычно достигает пика в течение 6–24 часов после травмы, а затем постепенно уменьшается. ⁹ В этом случае наш первый контакт с пациентом был через 8 часов после травмы, когда отек гортани был очевиден и необходимо было контролировать проходимость дыхательных путей. Его отек достиг пика через 20 часов после травмы (рис. B), как и в предыдущем отчете. ⁹

Кроме того, рубцовые стриктуры пищевода после термических ожогов встречаются редко. ⁷ В данном случае у пациента не было клинических проблем с пищеводом. Причины, по которым у него не было рубцовой стриктуры пищевода, могли заключаться в том, что объем потребляемых горячих напитков был меньше, чем в случае стеноза пищевода, или он мог держать горячую воду во рту в течение значительного времени, чтобы попытаться проглотить, но в конечном итоге выбросил его.

В этом случае мы не использовали стероиды для лечения термического ожога ILP. Имеются сообщения о случаях лечения стероидами ¹ , ³ , ⁴ , ⁵ , ⁶ , ⁷ случаев острого эпиглоттита. Однако однозначных доказательств термических ожогов гортани нет; более того, стандартное лечение ожогов гортани у взрослых еще не разработано. Вызывает споры тот факт, что ожоги гортани традиционно лечат антибиотиками и стероидами. ¹ Необходимы дальнейшие исследования по лечению термических ожогов ILP.

В большинстве случаев у взрослых травмы относительно легкие, в обеспечении проходимости дыхательных путей нет необходимости, а лечение включает применение стероидов (таблица). Считалось, что случаи, когда потребовалось хирургическое вмешательство в проходимость дыхательных путей, произошли из-за проглатывания большого количества еды или напитков до того, как они осознали, что они горячие. Мы нашли только два опубликованных случая, когда потребовалась трахеостомия (таблица). Контрольный случай № 2 имел психическое расстройство, подобное нашему случаю.Контрольный случай №8 выпил глоток горячего кофе в игре с наказанием.

В нашем случае у пациента изначально была водная интоксикация из-за шизофрении, и он мог активно пить горячую воду, что привело к тяжелым ожоговым травмам. Таким образом, даже во взрослом случае, когда у пациента имеется психическое расстройство в качестве основного заболевания или он находится в особой ситуации, необходимо предположить, что ожог внутри полости рта и / или гортани, вызванный горячей пищей или напитками, может усугубиться.

Конфликт интересов

Нет.

Благодарность

Эта работа была поддержана грантом на научные исследования Министерства образования, культуры, спорта, науки и технологий Японии (25293366).

Примечания

[Строка авторских прав для этой статьи была изменена 1 ноября 2016 года после первоначальной публикации в Интернете]

Ссылки

1. Гото Р., Миябе К., Мори Н. Термический ожог глотки и гортани после проглатывания горячего молока. Аурис Насус Гортань 2002; 29: 301–3. [PubMed] [Google Scholar] 2.Юнг RC, Готлиб LS. Ожоги дыхательных путей после вдыхания горячего кофе. Грудь 1977; 72: 125–8. [PubMed] [Google Scholar] 3. Ford GR, Horrocks CL. Опасности приготовления в микроволновой печи: прямое термическое повреждение глотки и гортани. J. Laryngol. Отол. 1994; 108: 509–10. [PubMed] [Google Scholar] 4. Предложите GJ, Nanan D, Marshall JN. Термическое повреждение верхних отделов пищеварительного тракта после микроволнового разогрева пищи. J. Accid. Emerg. Med. 1995; 12: 216–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Ма О.Дж., Фелан МБ.Термический эпиглоттит у взрослых. Аня. Emerg. Med. 1996; 27: 675. [PubMed] [Google Scholar] 6. Алпай Х.С., Кайгусуз И., Карлидаг Т., Орхан И. Термический ожог гортани у взрослого после аспирации горячей воды. Отоларингол. Head Neck Surg. 2008; 139: 164–5. [PubMed] [Google Scholar] 8. Мацумото Х., Наката Й., Эбихара К., и др. Термические повреждения глотки и пищевода после приема горячего напитка: история болезни. JJAAM 2013; 24: 877–85. [Google Scholar] 9. Иноуэ Т., Сугики Д., Икегами К., и др. Показания к эндотрахеальной интубации у пациентов с ингаляционным поражением гортани.JJAAM 2008; 19: 262–71. [Google Scholar]

Это безопасный способ пить горячий чай

У любителей чая наверняка есть много животрепещущих вопросов о потенциальной связи между потягиванием горячего напитка и заболеванием раком пищевода.

Новое исследование, опубликованное в Международном журнале рака на этой неделе, показывает, что ежедневное употребление двух больших чашек чая с температурой выше 140 градусов по Фаренгейту может почти удвоить риск рака пищевода, который влияет на полую мышечную трубку, по которой проходит еда и питье. изо рта в желудок.

Исследователи проанализировали данные, собранные более чем у 50 000 человек в провинции Голестан на северо-востоке Ирана в течение в среднем за 10 лет, где принято пить горячий чай по трубке. И исследование показало, что те, кто пил 700 миллилитров чая (около 24 унций) или более каждый день при температуре выше 60 градусов по Цельсию (или 140 градусов по Фаренгейту), были связаны с повышенным на 90% риском развития рака пищевода по сравнению с те, кто пил меньше чая, чем при более низких температурах.(Американцы обычно пьют горячие напитки, такие как кофе, чай и горячий шоколад, при температуре ниже 149 градусов по Фаренгейту, но Американское онкологическое общество сообщает, что в Южной Америке, Азии и Африке чай подают намного горячее.)

Короче говоря, ведущее исследование Автор, доктор Фархад Ислами из Американского онкологического общества, рекомендует «подождать, пока горячие напитки не остынут, прежде чем пить».

« «Дело не в самом чае, а в его температуре.И просто недостаточно исследований, чтобы сказать, насколько жарко слишком жарко ». ”

Хотя в новом отчете отмечается, что необходимы дополнительные исследования, чтобы точно определить , почему более горячий чай связан с развитием этого вида рака, одна из теорий заключается в том, что хроническое термическое повреждение (или жжение и раздражение пищевода) может вызвать опасное воспаление.По словам доктора Даниэлы Молены, директора программы хирургии пищевода Мемориала Слоуна Кеттеринга, горячие жидкости (не только чай, но и горячий кофе, суп или другая горячая еда и напитки) могут разрушить внутреннюю оболочку пищевода. И поскольку клетки продолжают регенерировать, чтобы восстановить его, возрастает вероятность того, что что-то пойдет не так, что приведет к превращению нормальных клеток в раковые.

Доктор Лен Хоровиц, терапевт и пульмонолог из больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке, сказал MarketWatch, что «хроническое горение любого органа может привести к изменению целостности клеток.Так что все, что действительно раздражает или обжигает пищевод, — это плохо ».

См. Также: Раундап Байера вызвал у человека рак, по мнению жюри; Судебное разбирательство по делу об ответственности Monsanto начнется в следующем

Но это не обязательно означает, что виноват чай. На самом деле, считается, что природные химические вещества и антиоксиданты, содержащиеся в зеленом чае, помогают снизить риск рака, сообщает Национальный институт рака.

«Дело не в самом чае, а в его температуре.И просто недостаточно исследований, чтобы сказать, насколько жарко слишком жарко », — сказал доктор Хоровиц. «Вам нужно будет посмотреть на 5 000 или 10 000 пьющих чай, измерить температуру их чая и сделать эндоскопию [нехирургическую процедуру, исследующую пищеварительный тракт], чтобы увидеть, какие изменения есть в пищеводе. Но исследования смотрят на это наоборот; находить проблемы в людях, а затем спрашивать их, что они делают ».

Предыдущие отчеты, которые также связывали горячие напитки с раком пищевода, включают заявление Всемирной организации здравоохранения, сделанное в 2016 году, в котором предупреждалось: «употребление очень горячих напитков, вероятно, вызывает рак пищевода у людей.В заявлении отмечалось, что оно «основано на ограниченных доказательствах» исследований, проведенных в Китае, Иране, Турции и Южной Америке, где чай и мате (горячий напиток с кофеином в Южной Америке) традиционно пьют при очень высоких температурах (около 70 градусов по Цельсию). Цельсия, или 158 градусов по Фаренгейту.)

См. Также: Паника по поводу зараженного детского макияжа у Клэр теперь привлекла внимание Конгресса

Доктор Молена из Мемориала Слоан Кеттеринг также предостерег от паники по поводу отчетов о чае. .Она поделилась недавним сообщением в блоге MSK с MarketWatch, в котором объясняет, что мы делаем и чего не знаем о горячих напитках и их связи с раком пищевода.

Во-первых, текущие исследования не выделяют температуру напитка или сам напиток как единственную причину риска рака. «Если бы этот тип повреждения [хроническая термическая травма] привел к раку пищевода, можно было бы ожидать более высоких показателей рака ротовой полости, потому что слизистая оболочка рта сначала подвергается воздействию жидкости, а этого не происходит», — писала она.

Есть данные, позволяющие предположить, что сочетание горячих напитков с другими канцерогенами или факторами риска на самом деле является лучшим рецептом катастрофы. Например, исследование, проведенное в 2017 году с участием 500 000 взрослых в Китае в среднем за 9,5 лет, показало, что употребление «горячего» или «раскаленного» чая было связано с двух-пятикратным увеличением заболеваемости раком пищевода у людей, которые также курили и употребляли алкоголь ». чрезмерно «. Чрезмерное употребление алкоголя было определено как 15 граммов или более алкоголя в день (чуть больше стакана пива на 12 унций, бокала вина на 5 унций или 1.5 унций крепких спиртных напитков) или выкуривал одну или несколько сигарет в день. И предыдущие исследования предупреждали, что употребление табачных изделий и алкоголя может повысить риск рака.

« «Если бы этот тип повреждения [хроническая термическая травма] привел к раку пищевода, можно было бы ожидать более высоких показателей рака ротовой полости, потому что слизистая оболочка рта сначала подвергается воздействию жидкости, а этого не происходит.” ”

В заявлении ВОЗ от 2016 года приводятся исследования, проведенные в Китае, Иране, Турции и Южной Америке, где чай и мате (горячий напиток с кофеином в Южной Америке) традиционно пьют при высоких температурах. Доктор Молена пишет, что эти группы населения также «имеют тенденцию больше подвергаться воздействию других факторов, повышающих риск рака, таких как курение, употребление алкоголя, приготовление пищи на открытом огне и загрязнение окружающей среды», и исследования не разделяют то, что влияние те факторы имеют по сравнению с горячими напитками.Кроме того, люди, участвовавшие в китайском исследовании 2018 года, сами сообщили, насколько горячий был их чай, и не было фактического измерения температуры.

По оценкам Американского онкологического общества, в этом году у 17 650 человек в США будет диагностирован рак пищевода; 16 080 американцев умрут от этой болезни. И помимо угрозы жизни, лечение рака также лишает многих выживших средств к существованию. По данным Национального института рака, стоимость новой химиотерапии и поддерживающего лечения на основе лекарств часто превышает 10 000 долларов в месяц.По данным недавнего опроса, 4% выживших после рака в возрасте от 18 до 39 лет взяли взаймы более 10 000 долларов на лечение. А 1,5% заявили, что они или их семья подали заявление о банкротстве непосредственно в результате болезни и лечения.

Также прочтите: Миллениалы, пережившие рак, разоряются, борясь за выживание

Суть в том, что остыть в течение нескольких минут перед употреблением напитка, супа или другого горячего блюда может помочь минимизировать риск рака пищевода. (Если вы обожжете язык, подождите несколько минут, прежде чем есть или пить еще.) Но более эффективными профилактическими мерами было бы бросить курить или потреблять меньше алкоголя, а также поддерживать здоровый вес и придерживаться хорошо сбалансированной диеты.