Отправка из Шри-Ланки (включена в стоимость) почтой, поэтому идти будет долго, от 2-х до 8 недель. Посылку можно отслеживать по трек-номеру. (в Москву обычно доходит за 2 недели)

Болеть это не только плохо, но и очень дорого. Тем более, что сейчас препараты настолько токсичны, что излечив одну болезнь, человек приобретает несколько других. Что же делать тогда? Правильно. Искать методы, которые не только работают, а и не вредят организму. Вы болеете ОРЗ? Странный вопрос, так как ответ у всех будет положительным. При первых признаках простуды мы быстро бежим в аптеку за кучей таблеток. Не факт, что они помогут, но факт, что могут навредить. Как же тогда быть? Элементарно.

Эликсир здоровья. Каждый из вас знает, что наша природа богата на растения, которые легко могут излечить любую болезнь. Так, вот мы предлагаем купить лечебный чай от простуды, созданный аюрведическими врачами и учеными Шри-Ланки. Стоит заметить, что его свойства как волшебство, при регулярном применении помогают урегулировать пищеварение, укрепляют иммунную систему, улучшают кровообращение, так как имеют антисептический и эффект согревания. Что же это за чудо-чай спросите вы? Ответ простой. Это чай Samahan. Он является аналогом, на натуральной основе, современных противогриппозных медикаментов. Эффект будет заметен уже после первого использования. Вы почувствуете, как организм положительно реагирует.

Свойства. Чай Самахан имеет в своем составе 14 разных растений, которые собраны в самых экологически чистых регионах прекрасной Шри-Ланки, на всемирно известном острове Цейлон. Натуральный напиток от простуды очень удобен в использовании, так как по структуре имеет кристаллическую форму гранул, которые без проблем растворяются в жидкости. Рецепт древневосточный, имеет сертификат качества, в составе нет красителей и консервантом.

Состав. Лечебный чай от простуды Samahan изготовлен из таких трав:

• имбирь. Является эликсиром для очистки организма и пищеварительного тракта. Борется с холестерином и работает на укрепление сосудистой системы,
• кумин (зира). Имеет противовирусное воздействие. Является противобактериальным и спазмолитическим растением,
• премна. Понижает жар и борется с бактериями,
• кориандр. Отличный спасатель во время ревматических болей,
• лакрица (солодка голая). Воздействует на аллергены, вирусы и бронхиальную систему,
• юстиция адатода. Отличная вещь в борьбе с кашлем и для повышения иммунитета,
• косциниум продырявленный. Истребляет глистов и имеет бактерицидное воздействие,
• индийский тмин. Спазмазголик,
• алмазный цветок. Незаменим в работе печени и борется с глистами и внутренними паразитами,
• карликовый вьюнок. Имеет противовоспалительные вещества,
• перец черный. Понижает жар, успокаивает нервы, улучшает пищеварение,
• паслен желтоплодный. Жаропонижающее и слабительно средств,
• индонезийский длинный перец. Защитник печени и иммунной системы,
• альпиния лекарственная. Имеет бронхолитические свойства.

Способ применения. Натуральный аюрведический чай от простуды можно использовать даже детям от 3-х лет. Для того, чтобы укрепить иммунную систему и для профилактики гриппа нужно пить чай 2-3 раза в день не зависимо от приема пищи. Смесь с пакета разводится в кипяченой, но теплой воде или 200 мл жидкости, такой как кофе, чай. Хорошо переносится с различными добавками типу лимона, молока или меда. Фито-коктель применяется в любом виде: от горячего до охлаждённого. Взрослые и дети, которым исполнилось 5 лет, могут увеличить дозу до 2-х пакетиков в день во время лечения простуды. После полного выздоровления принимать по одному пакетику в день для укрепления иммунитета и для лучшего самочувствия.

Противопоказание. Противопоказанием может стать любая непереносимость компонентов из состава чая.

Купить чай Самахан в Москве, Санкт-Петербурге, Киеве, Минске — мы отправим посылку в любую точку России, Украины, Беларуси, Казахстана, а можем и вообще по всей Евразии)

Как НЕ надо лечить простуды и грипп

Если простудившись ты начинаешь пить литрами горячее молоко вприкуску с медом, парить ноги и горстями есть аспирин, тебе нужно срочно остановиться. Ведь таким образом ты не лечишь, а калечишь свой организм.

Грипп — серьезный недуг: не проходит как минимум две недели, сопровождается жаром, ознобом, тошнотой и мышечными болями.

Другое дело — ОРВИ: насморк, кашель, не слишком высокая температура — одним словом, не болезнь, а ерунда. Зачем ходить к врачу, брать больничный, если можно наесться противовирусных препаратов и уже на следующий день бежать на работу? Так думает и делает большинство из нас. Увы, мы совершаем серьезную ошибку. Это на первый взгляд совершенно неопасное заболевание, если его запустить или лечить неправильно, способно привести к таким неприятным осложнениям, как тепловой удар, внутреннее кровотечение, и даже к проблемам с сердцем.

Осторожно: лекарства!

«Все лекарства, которые продаются без рецепта врача, абсолютно безопасны. Чем больше я съем таблеток и выпью растворимого порошка, тем быстрее вылечусь!» Руководствуясь этими заблуждениями, люди, заболевшие ОРВИ, покупают противовирусные препараты пачками и принимают их сверх всякой меры. И забывают, что любая таблетка, даже самая безобидная на вид, — это «химия», которая может принести не только пользу, но и вред.

Аскорбинка — причина аллергии. Витамин С — главный борец с вирусами, вызывающими простудные заболевания. Об этом знают все, некоторым даже кажется, что, если они съедят ударную дозу аскорбиновой кислоты, ОРВИ пройдет как по мановению волшебной палочки. В итоге доморощенные целители, чуть захлюпав носом и пару раз чихнув, тут же бегут в аптеку и покупают десяток пакетиков с растворимым или шипучим витамином С. И забывают о том, что, во-первых, организм никогда не усвоит больше полезных веществ, чем ему требуется. Так что это бессмысленная трата и времени, и денег. Во-вторых, на фоне разбушевавшегося ОРВИ, когда все системы организма ослаблены, передозировка аскорбиновой кислоты может привести к аллергии, проблемам с печенью и кровью.

Таблетки бьют по иммунитету. Сегодня полки в аптеках в буквальном смысле завалены всевозможными противовирусными препаратами. Поэтому при первых признаках простуды у большинства из нас не возникает вопроса «что делать?». Мы стремглав несемся за известным нам лекарством и начинаем принимать его согласно инструкции. Если ты поступаешь так же, не удивляйся, что ОРВИ, вместо того чтобы пройти через три дня, мучает тебя целую неделю. Чудо-таблетки действительно борются с вирусами, но проблема в том, что этих «вредителей» — тысячи! Нет никакой гарантии, что выбранный наугад препарат направлен на уничтожение возбудителей именно твоего ОРВИ. Впрочем, бесконтрольный прием противовирусных лекарств не только бессмысленная, но и опасная затея. Не забывай, любая таблетка — пусть и маленький, но все же удар по твоей печени (она очищает организм от «химии»). Будешь усердствовать с лекарствами — рискуешь вывести ее из строя.

Кстати, иммуномодуляторы (таблетки и микстуры для укрепления защитных сил организма) тоже не так безобидны, как кажется. Сейчас только ленивый не пьет их круглый год для профилактики и лечения простудных заболеваний. В таких объемах лекарства становятся опасными: они могут «сломать» иммунную систему человека. Врачи отмечают, что за последние годы количество аутоиммунных заболеваний (при которых организм вырабатывает тела, разрушающие здоровые ткани) увеличилось в разы. И в этом отчасти виноваты иммуномодуляторы.

Антибиотики не работают. У тебя завтра свидание, важный разговор с боссом, самолет на Мальдивы (нужное подчеркнуть), и внезапно налетевшая простуда грозит поставить крест на твоих планах. Неудивительно, что ты решилась на крайнюю меру — антибиотики. Не самая полезная, но убойная таблетка наверняка быстро поставит тебя на ноги! Это чудовищная ошибка. Антибиотики направлены против бактерий, ими лечат ангину, пневмонию, гайморит, но никак не ОРВИ, ведь это вирусное заболевание. Ты можешь съесть хоть тонну таблеток, но твоя простуда никуда не денется. При этом антибиотик будет действовать, как трактор, без разбору убивая все полезные бактерии, живущие в твоем организме. А это чревато дисбактериозом.

Решив полечиться антибиотиком, подумай о том, что бактерии, как тараканы, очень живучи: они постепенно привыкают к яду, мутируют, видоизменяются и в итоге перестают на него реагировать. Поэтому не стоит лишний раз кормить свой организм убойными таблетками. Иначе, когда тебе действительно понадобится лечение антибиотиками, они уже не подействуют.

Не сбивай температуру аспирином. Еще одна распространенная ошибка, связанная с лечением ОРВИ, — маниакальное желание сбить температуру. Конечно, жар — не самое приятное, что случалось с тобой в жизни, однако, пока столбик на термометре не перевалил за отметку 38,5º С, следует терпеть. Покрытый испариной лоб — признак того, что организм мобилизовал свои защитные силы и всеми способами старается уничтожить вирусы, которые погибают именно при высокой температуре. Снизив ее, ты почувствуешь временное улучшение, но на самом деле продлишь течение болезни, ведь недобитая «зараза» будет по-прежнему обитать в твоем теле.

Если температура все же слишком высока (39° С и больше), ее нужно сбить, но только ни в коем случае не аспирином. Запомни раз и навсегда: во всем мире ацетилсалициловую кислоту врачи прописывают для разжижения крови, и только в России ее принимают в качестве жаропонижающего. Видимо, эта привычка осталась у нас еще с советских времен, когда в аптеках нельзя было найти ничего, кроме зеленки и аспирина. Последний, между прочим, если ты переборщишь с дозой, может вызвать внутреннее кровотечение.

Порошки вызывают рвоту. Растворимые порошки со вкусом малины, яблока, меда и лимона — вот она, панацея от ОРВИ! Выпил три пакетика — и чувствуешь себя замечательно. Можно возвращаться к своим привычным делам: ходить на работу, бегать по магазинам и встречаться с подружками в кафе. Учти, ощущение полного выздоровления обманчиво. Подобные средства лишь снимают симптомы: парацетамол, входящий в их состав, снижает температуру, фенилэфрин устраняет заложенность носа, а фенирамин — боль и ломоту в суставах. Однако на сам вирус порошки никак не воздействуют. Они хороши для экстренных случаев, когда нужно на пару часиков прийти в себя и быть в форме: например, если тебя срочно вызвал начальник, нужно встретить маму с поезда или забрать ребенка из садика. Но лечиться ими нельзя. Во-первых, устраняя симптомы, эти препараты лишают организм возможности бороться с вирусами своими силами. Во-вторых, выпьешь на пакетик больше — и сможешь получить неприятный букет побочных эффектов: аллергию, тошноту, боль в животе, головокружение, повышение давления и задержку мочи.

Капли сушат слизистую. Заложенный нос, пожалуй, самый неприятный симптом ОРВИ. Никому не хочется ворочаться без сна, не имея возможности вздохнуть, ловить воздух ртом и гундосить, поэтому простуженные люди вовсю злоупотребляют сосудосуживающими каплями. И зря. Насморк, как и температура, — защитная реакция: вместе с неприятной слизью, текущей из носа, наш организм освобождается от вирусов. А капли останавливают этот процесс. Впрочем, это не единственная опасность. Существует большой риск привыкания к подобным препаратам. Если это вдруг произойдет, ты имеешь все шансы обзавестись хроническим насморком. А еще злоупотребление сосудосуживающими средствами чревато атрофией слизистой оболочки носа. Капли пересушивают ее и тем самым снижают защитные функции. Осободившись от терзающей тебя в данный момент инфекции, ты тут же подхватишь какой-нибудь новый вирус: они, как известно, передаются воздушно-капельным путем. Если не хочешь болеть круглый год, не увлекайся каплями.

Не слушай бабушку

Ты глубоко ошибаешься, если думаешь, что травяные ингаляции, горчичники, чаи с медом и прочие народные методы лечения ОРВИ в отличие от таблеток абсолютно безопасны, ведь в них одни растительные компоненты и ни грамма «химии». Бабушкины рецепты тоже могут ухудшить течение болезни.

Не пей алкоголь. Не слушай своего возлюбленного, увещевающего тебя: «Милая, стопка водки с перцем или стакан горячего глинтвейна — лучшее средство от простуды!» Безусловно, некоторым людям небольшое количество спиртного помогает справиться с болезнью. Все-таки алкоголь обладает обеззараживающим, антисептическим эффектом. Но это не значит, что лекарство с градусом подойдет и тебе. Мало того, что горячительные напитки ослабляют иммунитет, спирт еще и далеко не лучшим образом влияет на воспаленное горло: он раздражает слизистую, а значит, приступ кашля после стопки водки тебе гарантирован!

Но если у тебя под рукой не окажется жаропонижающего, ты можешь разбавить водку пополам с водой и протереть тело этим раствором. После процедуры расширятся сосуды и увеличится кровоток — возрастет теплоотдача. А значит, ты собьешь температуру.

Забудь про молоко. Три кружки горячего молока с медом и четыре чашки чая с малиновым вареньем — тело покрылось испариной, в желудке тяжесть, однако ты довольна, как удав: «Уже завтра буду в порядке! Обильное питье помогает справиться с болезнью, ведь отравляющие тело токсины выходят из организма вместе с потом и мочой!» Ты бы вряд ли стала истязать себя подобным образом, если бы знала, что обжигающие напитки еще больше травмируют больное горло. Питье должно быть теплым, но никак не горячим. Кроме этого у многих людей в организме отсутствует фермент, отвечающий за переработку молока. Если ты относишься к ним, не сомневайся, в качестве бонуса к ОРВИ получишь несварение желудка и понос. Что касается меда и варенья, то они не так хороши, как кажется. Большое количество сладкого провоцирует резкий выброс инсулина в кровь, за которым неизбежно следует, как говорят медики, провал. Он характеризуется сонливостью и упадком сил. А эти симптомы на фоне бушующей болезни только ухудшат самочувствие.

Чтобы поправиться как можно быстрее, тебе нужно пить много теплой негазированной воды. Среднее количество жидкости, необходимое в сутки для здорового человека, рассчитывается исходя из массы тела — 30 мл на килограмм. Получается, что женщине весом около 70 кг требуется 2 л в день. Если она нездорова, следует добавить еще 500 мл.

Не потей. Некоторым болеющим товарищам кажется, что чудовищно горячих сладких напитков недостаточно. Чтобы излечиться с феноменальной скоростью, они действуют совсем радикально: испив обжигающего молочка, тут же надевают шерстяные носки, свитера и кутаются в пледы. Любители покрыться испариной руководствуются правилом: чем больше потеешь, тем скорее встанешь на ноги. С одной стороны, это верное предположение, но с другой — у замотанного в «кокон» человека нарушаются процессы теплоотдачи. А это способствует резкому ухудшению самочувствия, вплоть до потери сознания! Поэтому тебе не стоит одеваться, как на Северный полюс. При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло: одежда должна быть свободной и легкой.

А еще следует как можно чаще проветривать помещение, чтобы очистить его от «собственных» вирусов. Оптимальная температура в комнате — 20-22° С.

Лечение по правилам

Сиди дома три дня. Полностью вылечиться от ОРВИ у тебя получится не раньше, чем через неделю. Если ты не можешь позволить себе провести все это время дома в постели, постарайся хотя бы не выходить на улицу первые три дня. Этот период считается пиком заболевания, когда организм особенно слаб, ведь все его силы уходят на борьбу с вирусом. Будешь носиться по улицам — рискуешь заработать букет осложнений.

Сбей температуру парацетамолом. Снизить слишком высокую температуру ты можешь при помощи парацетамола или препаратов на его основе. В отличие от аспирина он не разжижает кровь.

Позови доктора. Только врач сможет установить, какой именно вирус вызвал твое заболевание, и подобрать правильный препарат, который быстро поставит на ноги. Без рецепта можно принимать только жидкий интерферон, предварительно разведя его в воде. Для организма он безопаснее остальных противовирусных средств.

Сделай ингаляции. На 3-5-й день после начала болезни приступай к паровым ингаляциям, которые облегчают кашель и отхождение мокроты. Чередуй эвкалиптовые и содовые: первые хорошо разрыхляют слизь, вторые — смягчают горло.

Капай в нос. Устранить заложенность носа тебе помогут капли на масляной основе, которые в отличие от остальных не сушат слизистую. Идеальный вариант — чередовать подобные препараты с абсолютно безопасными и не вызывающими привыкания соляными растворами.

Ешь продукты с витаминами. Принимай витамин С, не превышая суточную дозу — 60-70 мг. Кстати, полезнее получать аскорбинку не из таблеток, а из продуктов: свежевыжатых соков, разбавленных водой (1 стакан в день), квашеной капусты (400 г), болгарского перца (1 крупный плод).

Интернет-аптека Диалог — поиск и заказ лекарств в Москве с доставкой на дом или в аптеку

Интернет-аптека Диалог выросла из аптечной сети, основанной в 2003 году фармацевтическим дистрибьютором «ВИТТА Компани». Мы предлагаем широкий ассортимент медикаментов от ведущих мировых производителей, медтехники, товаров для будущих мам, ухода за детьми и лежачими пациентами, косметики, ортопедических изделий. На каждом этапе, будь то закупка или реализация, мы проводим тщательный контроль качества продукции и имеем все необходимые сертификаты, поэтому можем смело утверждать, что наши покупатели защищены от фальсификатов. В нашем штате сотни фармацевтов и провизоров с многолетним опытом работы.

Покупайте лекарства с доставкой на дом

Мы создали собственную курьерскую службу и у нас действует доставка по Москве и Московской области на дом и в офис. Просто выберите «Добавить в корзину» в карточке товара и оформите заказ на необходимый вам адрес. А также есть опция бронирования лекарств в любой удобной вам аптеке для дальнейшего самовывоза. В нашем каталоге более 20000 наименований лекарственных препаратов, и вы всегда можете узнать об их наличии, сравнить стоимость и получить подробную консультацию по телефону или через форму на сайте.

Бронируйте и забирайте лекарства в любой из аптек сети

Еще одно наше преимущество — бронирование лекарств в аптеках сети для последующего самовывоза. В нашей сети более 60 аптечных пунктов и забронировать можно любые препараты, медицинскую технику, расходные материалы в удобном для вас месте. Останется лишь оплатить их и забрать. О наличии необходимого вам препарата, его стоимости и возможности забрать его из подходящей для вас аптеки можно узнать прямо на странице товара.

Наши специалисты сделают все возможное для того, чтобы вы смогли получить ваши медикаменты вовремя! Звоните или пишите на обратную связь. Диалог с покупателем — главное для нас!

Flu Fighter Tea: укрепляющий иммунитет противовирусный травяной чай — Чайное пятно

Заметки Blender’s:

Травы не могут лечить, лечить или предотвращать любые заболевания, включая COVID-19. Однако недавнее медицинское исследование показывает, что встречающиеся в природе соединения, содержащиеся в этих традиционных травах, могут поддерживать симптомы респираторного гриппа.

Наш новый чай для борьбы с гриппом — это трава без кофеина, основанная на комбинации трав, используемых для поддержки пациентов с гриппом, включенных в медицинское исследование в декабре 2019 года, опубликованное в Military Medical Journal , посвященное диагностике и лечению 2019-nCoV.[1] Наша формула, основанная на обзоре текущих исследований, имеет глубокие корни в традиционной медицине. Конкретные функции этих противовирусных трав и корней подробно описаны и указаны ниже.

Принятие мер для поддержания хорошего самочувствия и предотвращения инфекций, таких как социальное дистанцирование и надлежащая гигиена, всегда предпочтительнее лечения после начала болезни.

Характеристики:

• Натуральный чай от гриппа
• Пример ~ 5 порций
• Bulk 1/4 фунта ~ 50 порций
• И листья можно повторно настаивать 2-3 раза!
• 100% натуральный без кофеина

Состав: астрагал, жимолость, органический корень солодки, цедра апельсина, цедра мандарина, корень одуванчика, лист шелковицы, красный корень, органический имбирь.

Астрагал наиболее известен своим традиционным использованием в качестве тонизирующего средства для поддержки Ци, концептуального «щита» силы и жизненной силы, который служит основной защитой от угроз для тела. Это основная трава в традиционной медицине, и ее часто включают в рецепты супов, используемых для выздоровления и общего укрепления организма. Этот активный ингредиент — полисахарид астрагала (APS), который был исследован на предмет его иммуностимулирующих и противовирусных свойств.[2] [3]

Жимолость — одна из старейших известных лекарственных трав, которая традиционно используется при вирусных и бактериальных инфекциях верхних дыхательных путей, включая простуду, грипп и пневмонию. [4]

Солодка веками также использовалась в натуральных травах. Он содержит около 300 различных флавоноидных антиоксидантов, в том числе несколько метаболитов (глицирризин, ликвиритигенин и глабридин), которые рекламируются за их противовирусные, противомикробные и противовоспалительные свойства.Он был изучен на предмет его естественного действия и способности подавлять репликацию вирусов, связанных с SARS. [5] [6] [7] [8]

Лист шелковицы традиционно используется для замедления расщепления сахаров во время пищеварения, поддерживая здоровый уровень сахара в крови. Исследования показали, что они могут быть многообещающим естественным терапевтическим вариантом для регулирования кардиометаболических рисков, включая диабет. [9]

Корень одуванчика использовался в традиционной медицине американских индейцев для улучшения пищеварения в печени и в качестве естественного вещества для детоксикации.Он также известен своей эффективностью при гормональном дисбалансе, проблемах с желудком, лихорадке и гриппе. [10] [11]

Красный корень традиционно использовался из-за его «холодного» характера (энергия инь) и, таким образом, использовался при недугах, связанных с внутренним жаром, особенно при лихорадке. У него горький и терпкий вкус, и после Бостонского чаепития его использовали как заменитель чая. Красный корень также используется в качестве натурального ополаскивателя для рта и очищающего мочегонного средства, способствующего выведению токсинов.[12]

Имбирь используется во многих формах альтернативной медицины. С ботанической точки зрения, он тесно связан с куркумой, кардамоном и галангалом. Его уникальный аромат и вкус обусловлены натуральными маслами, самым важным из которых является гингерол. Основное биологически активное вещество имбиря было тщательно исследовано на предмет его мощных антиоксидантных и противовоспалительных свойств. Имбирь традиционно используется для поддержки широкого спектра функций, включая пищеварение, уменьшение тошноты и поддержку от простуды и гриппа.Недавние исследования были сосредоточены на его потенциале для естественной профилактики и подавления этих недугов. [13] [14]

Кожура цитрусовых мандарина и апельсина содержит большое количество витамина С, а также бета-каротина, которые являются мощными антиоксидантами. Их часто используют для стимуляции аппетита, улучшения пищеварения и поддержания здоровья печени.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

[1] Ying-Hui Jin, et al. Краткое руководство по диагностике и лечению пневмонии, инфицированной новым коронавирусом (2019-nCoV), 2019 г., том 7 военно-медицинских исследований, номер статьи: 4 (2020).

[2] Пинг Лю и др. Антивозрастное действие астрагала перепончатого (Huangqi): хорошо известный китайский тоник. Старение и болезни 2017 Декабрь; 8 (6): 868–886.

[3] Блок К.И., Мид М.Н., Эффекты эхинацеи, женьшеня и астрагала на иммунную систему: обзор. Интегративные методы лечения рака, сентябрь 2003 г .; 2 (3): 247-67.

[4] Baiyu Lu, et al. Фитохимический состав, польза для здоровья и токсикология обычных съедобных цветов: обзор (2000–2015 гг.). Диетические фитохимические вещества: питание и здоровье (ISPMF2015)

[5] Liqiang Wang, et al.Противовирусное и противомикробное действие солодки, широко используемой китайской травы. Acta Pharmaceutica Sinica B 2015 июл; 5 (4): 310–315.

[6] Fukuchi K, et al. Противовирусная и противоопухолевая активность экстрактов корня солодки. In Vivo 2016 11-12; 30 (6): 777-785.

[7] Feng Yeh c, et al. Водный экстракт солодки обладал противовирусной активностью против респираторно-синцитиального вируса человека в клеточных линиях дыхательных путей человека. Журнал этнофармакологии, 2013 г. 9 июля; 148 (2): 466-73.

[8] J Cinatl et al., Глицирризин, активный компонент корней солодки, и репликация коронавируса, связанного с SARS.The Lancet, 14 июня 2003 г .; 361 (9374): 2045-6.

[9] Thanchanit Thaipitakwong et al. Листья шелковицы и их потенциальные эффекты против кардиометаболических рисков: обзор химического состава, биологических свойств и клинической эффективности. Фармацевтическая биология 2018; 56 (1): 109–118.

[10] Хе В. и др. Противогриппозное действие водных экстрактов одуванчика. Журнал вирусологии 2011 14 декабря; 8: 538.

[11] Хан Х и др., Ингибирующее действие водного экстракта одуванчика на репликацию ВИЧ-1 и активность обратной транскриптазы.BMC Дополнительная и альтернативная медицина 2011 14 ноября; 11: 112.

[12] He R et al. Транскриптомный и протеомный анализ тростника обыкновенного Phragmites australis (Poaceae) на основе секвенирования нового поколения выявил гены, участвующие в инвазивности и специфичности ризомы. Американский журнал ботаники, февраль 2012 г .; 99 (2): 232-47.

[13] Ван С. и др., Биологические свойства 6-гингерола: краткий обзор. Natural Product Communications, июль 2014 г .; 9 (7): 1027-30.

[14] Chang JS и др., Свежий имбирь (Zingiber officinale) обладает противовирусной активностью против респираторно-синцитиального вируса человека в клеточных линиях дыхательных путей человека.Журнал этнофармакологии 2013, 9 января; 145 (1): 146-51.

Обратите внимание: эти утверждения не проверялись Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Этот продукт не предназначен для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний. Информация предназначена только для образовательных целей.

Oldham News | Главная Новости | Антивирусный бизнес Oldham получил кредит на увеличение производственной мощности COVID-19

Дата публикации: 11 мая 2020 г.

Sachets была основана в 1987 году Эндрю Боллом

Семейное производственное предприятие приняло на себя обязательства по программе значительного расширения, включая переезд на новый завод и установку нового оборудования, чтобы оно могло увеличить производство антибактериальных и противовирусных продуктов в рамках борьбы с пандемия коронавируса.

Sachets получила от NatWest заем на прекращение деятельности в связи с коронавирусом в размере 1,8 млн фунтов стерлингов для финансирования программы расширения, которая приведет к значительному росту бизнеса в ближайшие месяцы.

Компания, расположенная в Олдхэме, производит широкий спектр товаров для дома и уборки, а также косметических средств, которые продаются напрямую розничным торговцам или производятся под собственными торговыми марками.

Sachets в настоящее время работает более 40 человек, и их возглавляют Крис Болл и Мартин Маршалл.

Sachets была основана в 1987 году отцом Криса Эндрю Боллом.

Крис, управляющий директор Sachets, сказал: «С резким увеличением спроса на салфетки и другие чистящие средства из-за вспышки коронавируса мы оказались в положении, когда мы могли поддержать рядовых работников и широкую общественность, увеличив производство. возможности.

«Для этого нам потребовалось закупить дополнительное оборудование и объединить наше производство на новом более крупном предприятии.

«Мы планировали купить одну новую машину, поэтому обратились в NatWest, когда узнали, что нужна вторая машина.

«Мы рассчитываем создать больше рабочих мест в ближайшие месяцы и будем искать сотрудников на различные должности».

Он добавил: «У нас долгие и успешные отношения с Nat West, и мы очень довольны командой NatWest и их быстрой реакцией в поисках финансирования для нашего бизнеса.

«Очень важно иметь команду банка, на которую можно положиться в этих обстоятельствах, и мы ценим постоянную поддержку, которую нам оказывает NatWest.”

Гай Боксалл, директор по связям с общественностью NatWest, сказал: «Мы были рады поддержать Sachets с их программой значительного расширения, чтобы они могли увеличить свое производство в рамках борьбы с пандемией коронавируса».

У вас есть для нас история? Хотите рассказать нам о том, что происходит в Олдхэме и его окрестностях? Сообщите нам об этом по электронной почте [email protected], позвонив в наш отдел новостей в Олдхэме по телефону 0161 633 2121, написав нам в Твиттере @oldhamchronicle или отправив нам сообщение через нашу страницу в Facebook.Все контакты будут рассматриваться конфиденциально.

N-ацетилцистеин: быстрый обзор доказательств эффективности лечения COVID-19

14 апреля 2020

Д-р Оливер Ван Хекке, д-р Джозеф Ли

От имени Оксфордской группы доказательной службы COVID-19
Центр доказательной медицины, Наффилд Департамент первичной медико-санитарной помощи
Оксфордский университет
Для переписки с Оливером[email protected]; [email protected]

ВЕРДИКТ

• N-ацетилцистеин (NAC) был предложен для использования в терапии и / или профилактике некоторых респираторных заболеваний и заболеваний, связанных с окислительным стрессом, включая COVID-19.
• Поиск, проведенный 3 апреля 2020 года, не выявил никаких свидетельств, связанных с COVID, для NAC, поэтому мы прибегли к данным по другим острым респираторным заболеваниям.
• Доказательства клинических испытаний использования NAC в качестве антиоксиданта при гриппе и других острых вирусных респираторных инфекциях очень ограничены, и поэтому трудно сделать какие-либо конкретные выводы без дополнительных доказательств испытаний.

Старый наркотик перепрофилировали?

N-ацетилцистеин (NAC) был представлен в 1960-х годах в качестве муколитического препарата при хронических респираторных заболеваниях. Он имеет хорошо изученный профиль безопасности и до сих пор широко используется перорально в дозах 600 мг / день в качестве муколитика. В больничных условиях он также используется в качестве противоядия при передозировке парацетамола (препарат для внутривенного введения в дозах до 150 мг / кг) и в виде небулайзера у пациентов с острым бронхолегочным заболеванием (пневмония, бронхит, трахеобронхит).Ацетилцистеин делает слизистую бронхов менее вязкой. In vitro производные цистеина действуют, разрушая дисульфидные мостики между макромолекулами, что приводит к снижению вязкости слизи. (1)

Однако в более высоких дозах (≥1200 мг) ацетилцистеин также действует как антиоксидант через сложные механизмы, которые могут бороться с условиями окислительного стресса. Ацетилцистеин является производным природной аминокислоты цистеина, который служит субстратом для синтеза глутатиона (GSH) в организме, обладающего антиоксидантным действием.Это снижает образование провоспалительных цитокинов, таких как IL-9 и TNF-α, а также обладает сосудорасширяющими свойствами за счет увеличения уровней циклического GMP и внесения вклада в регенерацию релаксирующего фактора эндотелиального происхождения. Именно этот потенциальный антиоксидантный механизм вызвал интерес в связи с текущей пандемией COVID-19 и может ли он быть полезен в общественных местах.

Поэтому мы стремились провести быстрый обзор NAC с особым упором на его потенциал для раннего применения в сообществе для пациентов с повышенным риском тяжелого COVID-19.

NAC и его антиоксидантные свойства

NAC, по-видимому, поддерживает синтез глутатиона (GSH) в условиях, когда потребность
в GSH увеличивается во время окислительного стресса. GSH является важной молекулой в сопротивлении окислительному стрессу с ферментом глутатионредуктазой (GR), рециркулирующим окисленный глутатион обратно в восстановленную форму. Уровни GSH снижаются с возрастом и из-за определенных болезненных состояний, например сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний. (2) Пероральный NAC увеличивает уровень GSH, обеспечивая печень повышенным запасом цистеина, способствуя увеличению синтеза GSH и, следовательно, снижению окислительного стресса. .На основании небольшой серии случаев (n = 198) у пациентов с COVID-19 наблюдалось заметное повышение уровня глутатионредуктазы (GR) примерно у 40% пациентов с COVID-19. (3)

В нескольких исследованиях рассматривался вопрос об антивирусной активности NAC против штаммов гриппа А. (4,5) Эксперименты in vitro и in vivo показывают, что NAC увеличивает уровни GSH, которые снижают вирусную нагрузку, ингибируя репликацию вируса в ряде случаев. вирусы, например грипп A (h4N2 и H5N1). Однако эти модели предполагают, что любая терапевтическая эффективность NAC, вероятно, зависит от штамма.Защитный эффект одного NAC в некоторых моделях проявлялся как слабый или нулевой, при этом его эффективность варьировалась в зависимости от заражающего вирусного штамма.

Введение высоких доз НАК (1,2 г в день) не рекомендуется здоровым людям, которые не подвергаются сильному окислительному стрессу. На самом деле NAC может действовать как прооксидант, снижая уровень GSH и увеличивая количество окисленного GSH.

Ограниченные данные клинических испытаний для обоснования их использования при COVID-19

Большинство клинических исследований, в которых использовался NAC (отдельно или в комбинации с другим лекарством), как правило, сосредоточены на его использовании в качестве муколитика в двух подгруппах населения: педиатрические группы при более низких дозах, где его антиоксидантные эффекты менее очевидны (6) с исследованиями, датируемыми в основном 1970-ми и 1980-ми годами, с доказательствами низкого качества; или у пациентов с хроническим бронхитом, у которых период лечения был длительным (12 ± 24 недели) в дозах 400 ± 600 мг / день, когда NAC снижал риск обострений и улучшал симптомы у пациентов с хроническим бронхитом по сравнению с плацебо (11 испытаний, 2,011 участников ).(7)

Доказательства клинических испытаний использования НАК в качестве антиоксиданта при гриппе и других острых вирусных респираторных инфекциях ограничены и относятся к изолированным небольшим клиническим испытаниям. Небольшое РКИ (n = 262), проведенное в 1990-х годах, показало, что NAC (600 мг два раза в день в течение 6 месяцев) уменьшал (по самооценке) тяжесть гриппа (вирус A / h2N1) и гриппоподобных эпизодов (оцениваемых по продолжительности). времени в постели), особенно у пожилых людей из группы высокого риска, по сравнению с плацебо. (8) Ни в одной из групп не было ни смертей, ни случаев госпитализации.

В небольшом РКИ в Китае (n = 39) с пациентами, госпитализированными с внебольничной пневмонией, добавление высоких доз НАК (1200 мг / сут в течение 10 дней) к обычному лечению свидетельствовало об улучшении параметров окислительного стресса, воспалительных факторов, но не улучшалось. радиологические изменения по сравнению только с обычным уходом. О клинических исходах не сообщалось. (9)

ВЫВОДЫ
Доклинические данные свидетельствуют о том, что N-ацетилцистеин и его антиоксидантные свойства могут использоваться в терапии и / или профилактике острых вирусных респираторных инфекций, включая грипп.Однако терапевтическая эффективность NAC, вероятно, зависит от штамма. Доказательства клинических испытаний использования NAC в качестве антиоксиданта при гриппе и других острых вирусных инфекциях дыхательных путей очень ограничены. Поэтому трудно делать какие-либо конкретные выводы без доказательств более крупных испытаний. Мы не нашли никаких свидетельств, касающихся COVID, в пользу использования N-ацетилцистеина.

Заявление об ограничении ответственности : статья не рецензировалась; он не должен заменять индивидуальное клиническое суждение, и следует проверять цитируемые источники.Мнения, выраженные в этом комментарии, отражают точку зрения авторов, а не обязательно точку зрения принимающего учреждения, NHS, NIHR или Департамента здравоохранения и социального обеспечения. Взгляды не заменяют профессиональные медицинские консультации.

АВТОРЫ
Джозеф Ли — врач общей практики и докторант кафедры первичной медико-санитарной помощи Наффилда Оксфордского университета.
Оливер ван Хеке (Oliver van Hecke) — врач общей практики и преподаватель клинической практики NIHR, базирующийся в Департаменте первичной медико-санитарной помощи Наффилда Оксфордского университета.

УСЛОВИЯ ПОИСКА
Мы выполнили поиск в Pubmed и Google Scholar 4 апреля 2020 года, используя условия поиска * N-ацетилцистеин, И коронавирус, SARS-Cov-2, 2019-NCov и COVID-19; и более широкие поисковые запросы N-ацетилцистеин И бронхит ИЛИ простуда ИЛИ грипп ИЛИ пневмония ИЛИ SARS ИЛИ MERS ИЛИ тяжелые респираторные инфекции ИЛИ острые респираторные инфекции ИЛИ «Инфекции дыхательных путей» [сетка]). Кроме того, мы включили обзоры существующей литературы по этой теме. Мы даем краткое изложение текущей литературы.

ССЫЛКИ

1. Medici TC, Radielovic P. Действие лекарств на гликопротеины слизи и воду в бронхиальном секрете. Журнал международных медицинских исследований 1979; 7 (5): 434-
2. Тески Г., Абрахем Р., Цао Р. и др. Глутатион как маркер заболеваний человека. Adv Clin Chem. 2018; 87: 141–159. DOI: 10.1016 / bs.acc.2018.07.004
3. Цао М., Чжан Д., Ван И и др. Клинические особенности пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 г. (COVID-19), в Шанхае, Китай.(препринт) medRxiv 2020.03.04.20030395; DOI: https://doi.org/10.1101/2020.03.04.20030395
4. Гейлер Дж., Михаэлис М., Нацк П. и др. N-ацетил-L-цистеин (NAC) подавляет репликацию вируса и экспрессию провоспалительных молекул в клетках A549, инфицированных высокопатогенным вирусом гриппа A H5N1. Biochem Pharmacol. 2010 февраль; 79 (3): 413–20.
5. Ghezzi P, Ungheri D. Синергетическая комбинация N-ацетилцистеина и рибавирина для защиты от летальной вирусной инфекции гриппа на мышиной модели.
6. Chalumeau M, Duijvestijn YC. Ацетилцистеин и карбоцистеин при острых инфекциях верхних и нижних дыхательных путей у педиатрических пациентов без хронической бронхолегочной болезни. Кокрановская база данных Syst Rev.2013, 31 мая; (5): CD003124.
7. Stey C, Steurer J, Bachmann S и др. Эффект перорального N-ацетилцистеина при хроническом бронхите: количественный систематический обзор. Eur Respir J. 2000 августа; 16 (2): 253-62.
8. Де Флора С., Грасси С., Карати Л. Ослабление гриппоподобной симптоматики и улучшение клеточного иммунитета с помощью длительного лечения N-ацетилцистеином.Eur Respir J. 1997 июл; 10 (7): 1535–41.
9. Zhang Q, Ju Y, Ma Y, et al. N-ацетилцистеин улучшает окислительный стресс и воспалительную реакцию у пациентов с внебольничной пневмонией: рандомизированное контролируемое исследование. Медицина (Балтимор). 2018 ноя; 97 (45): e13087.

Структурная особенность может привести к появлению противовирусных препаратов от простуды, полиомиелита и других патогенов — ScienceDaily

Обнаружение нового признака большого класса патогенных вирусов может позволить разработать новые противовирусные препараты от простуды, полиомиелита и других патогенов. другие заболевания, согласно новому исследованию, опубликованному 11 июня в журнале с открытым доступом PLOS Biology Раной Абдельнаби и Йоханом Нейтсом из Левенского университета, Бельгия, а также Джеймсом Гераетсом и Сарой Бутчер из Хельсинкского университета и их коллегами.

Пикорнавирусы включают риновирусы и энтеровирусы. Риновирусы ежегодно вызывают миллионы случаев инфекций верхних дыхательных путей («простуды») и способствуют развитию астмы, а энтеровирусы ответственны за миллионы инфекций, включая такие случаи, как менингит, энцефалит и полиомиелит. В настоящее время не существует противовирусных препаратов, которые можно было бы использовать для лечения или профилактики любого из рино- или энтеровирусов.

Чтобы размножаться, вирусы должны взаимодействовать с клетками-хозяевами и при этом часто должны менять форму; Поэтому стабилизация вирусной частицы считается многообещающей стратегией предотвращения репликации.В поисках потенциальных противовирусных кандидатов авторы нашли соединение, стабилизирующее модельный пикорнавирус. Они выполнили криоэлектронную микроскопию (крио-ЭМ) комплекса лекарство-вирус, чтобы определить, как лекарство оказывает свое действие. Крио-ЭМ включает объединение тысяч двумерных изображений для создания высокодетализированного трехмерного изображения цели.

Хотя пикорнавирусы изучались в течение десятилетий, авторы обнаружили ранее неизвестный карман или углубление на поверхности вируса, в котором находилось соединение, тем самым стабилизировав его против такого изменения формы, которое позволило бы взаимодействовать с клетками-хозяевами. .Затем команда использовала соединение в качестве отправной точки для создания нескольких вариантов противовирусной молекулы, чтобы максимизировать активность против широкого спектра пикорнавирусов.

Основной проблемой при разработке противовирусных препаратов является то, что вирусы быстро мутируют, изменяя способы, которые делают некогда полезное лекарство неэффективным. Хотя возможно, что недавно обнаруженный карман также может мутировать, чтобы сделать пикорнавирусы устойчивыми к терапии, разработанной против них, авторы предполагают, что этот карман может быть достаточно важным для репликации вируса, что вирусы, содержащие мутантные версии, могут быть менее жизнеспособными, что делает лекарство относительно » стойкость.«

Дальнейшая работа по превращению этих соединений в эффективные лекарства продолжается. «Эти результаты открывают новые возможности для разработки противовирусных препаратов широкого спектра действия против риновирусов и энтеровирусов, которые являются основными патогенами человека», — сказал Нейтс.

История Источник:

Материалы предоставлены PLOS . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Целебная сила лаванды

Лаванда — одна из наиболее широко используемых и известных сегодня универсальных трав.Он считается членом семейства Labiatae, в которое также входят мяты и растение, родом из Англии, Франции, Тасмании и Югославии.

Цветки лаванды издавна использовались для лечения проблем с пищеварением, бессонницы, беспокойства и беспокойства. До Первой мировой войны лаванду использовали для лечения и дезинфекции ран. На протяжении веков английские фермеры помещали цветы лаванды в свои шляпы, чтобы предотвратить головную боль и солнечный удар. Женщины кладут саше с лавандой в свои туалеты и гардеробы для аромата, в дополнение к использованию ее в попурри.Больницы использовали лаванду в качестве антисептика и дезинфицирующего средства для стерилизации поверхностей и оборудования.

Сегодня лаванда используется почти так же, по многим из тех же причин. И цветы растения, и эфирные масла, полученные из растения, можно использовать в терапевтических целях.

Согласно книге «Новые лечебные травы», эфирные масла, извлеченные из цветов, содержат более 150 соединений. Эфирное масло лаванды легко и быстро впитывается в кожу и может быть обнаружено в крови всего за 5 минут.

Сегодня лаванда чаще всего используется при тревоге, депрессии, умственном истощении, бессоннице, царапинах и ранах, проблемах с пищеварением, головных болях, проблемах с кожей и проблемах со здоровьем женщин. В дополнение к этому, лаванда может использоваться для лечения истощения, воздействия тепла, лихорадки, ломоты и болей, перенапряжения, смены часовых поясов, сыпи, растяжения связок, солнечных ожогов, солнечных ударов, синяков и ожогов. Его также можно использовать как дезинфицирующее средство и средство от насекомых. Лаванда — антисептик, природный антибиотик, успокаивающее средство, детоксикант.

Беспокойство и депрессия.

Эфирное масло лаванды обладает успокаивающим, седативным и противосудорожным действием. Он также может повысить эффективность других релаксантов.

Бессонница.

Исследование, проведенное в Университете Лестера в Англии, показало, что использование эфирного масла лаванды так же эффективно для улучшения сна, как и традиционные лекарства. На самом деле, многие британские больницы предлагают своим пациентам лавандовые подушки, которые помогают избавиться от бессонницы.

Ссадины и раны.

Эфирное масло лаванды обладает очень сильными антисептическими свойствами. Нанесение его на раны может не только увеличить рост клеток, что приводит к более быстрому заживлению ран, но также уменьшает появление шрамов. Масла обладают антимикробным действием, защищая царапины и раны от инфекции, позволяя им заживать.

Проблемы с пищеварением.

Лаванда также была одобрена Комиссией E Германии для лечения всех видов желудочных и пищеварительных расстройств.Он успокаивает слизистую пищеварительного тракта и способствует выделению желчи, которая помогает организму переваривать жиры. В дополнение к этому, лаванда также может уменьшить давление газов и уменьшить запор.

Головные боли.

Массаж лавандовым маслом на висках, шее и лбу может снять напряжение шеи и головы и способствовать расслаблению, снимая тем самым различные головные боли. К ним относятся общие головные боли, желудочные головные боли, нервные головные боли, синусовые головные боли и головные боли напряжения.

Втирая масло лаванды в кожу, его можно использовать для лечения ряда кожных проблем, таких как прыщи, ожоги, сухость кожи, экзема, кожный зуд, солнечный ожог, себорея и кожные воспаления.

Проблемы со здоровьем женщин.

При беременности лаванда успокаивает и уменьшает метеоризм и расстройство желудка. Он может уменьшить вид растяжек и шрамов. Он может облегчить спазмы, отеки, истощение, инфекции, абсцессы груди и послеродовую депрессию.Исследование лаванды британскими исследователями показывает, что использование масла лаванды во время беременности и родов может помочь облегчить боль при родах и ускорить выздоровление.

Добавляя лаванду в ванну или массируя ею кожу, лаванда может помочь облегчить предменструальный синдром и менструальные спазмы. Он эффективен при лечении хламидиоза, воспалительных заболеваний органов малого таза, молочницы, вагинальных инфекций, воспаленных тканей влагалища, вагинита, цистита, болезни Рейно, абсцессов груди и рака шейки матки.При лучевом лечении любой формы рака шейки матки или матки масло лаванды может предотвратить и уменьшить лучевые ожоги.

Применение лаванды безгранично. Лаванда незаменима в любом доме из-за ее успокаивающих, антибиотических, антисептических, дезинфицирующих, противовирусных и противовоспалительных свойств. Это хорошо для лечения или помощи в лечении ряда проблем со здоровьем. Смешав лаванду с водой, ее можно распылить на поверхности и использовать в качестве домашнего дезинфицирующего средства, а нанесение на кожу может отпугнуть насекомых.

Согласно книге The New Healing Herbs, журнал Национального института рака считает, что определенное соединение в лаванде, известное как периллиевый спирт, проявляет замечательное действие против различных раковых опухолей груди, легких, печени, толстая кишка и поджелудочная железа. Отмечается, что в настоящее время это конкретное соединение проходит испытания в качестве возможного средства профилактики и лечения рака.

Лаванда — чрезвычайно полезное, полезное и универсальное растение.Он может использоваться для терапевтического лечения различных заболеваний, обладает антибиотическими, антисептическими, дезинфицирующими, противовирусными и противовоспалительными свойствами, безопасен для большинства взрослых, обладает приятным ароматом и успокаивающими свойствами. Лаванда действительно необходима в каждом доме и должна стать отличным дополнением к аптечке.

Ресурсы: Кастлман, Майкл. Новые лечебные травы. США и Канада: Rodale Press, 2001

Ворвуд, Валери Энн.

Противовирусные пробиотики: новая концепция в медицинских науках

1.3.1 Введение

В 1907 году Эли Мечников наблюдал за здоровым действием ферментированных молочных продуктов на свое население. Недавно исследователи подтвердили полезные эффекты ферментированных продуктов, в частности роль молочнокислых бактерий (LAB), таких как Lactobacillus , Bifidobacterium и других LAB, которые обладают пробиотическими свойствами [73]. Грамположительные бактерии Lactobacillus и Bifidobacterium не являются случайными контаминантами, но представляют собой два рода, которые колонизируют первичную микробиоту человека.

Колонизация, развитие и созревание желудочно-кишечного тракта новорожденного, которое начинается сразу при рождении и продолжается в течение 2 лет, регулируется множеством факторов, включая способ родоразрешения, режим кормления, рацион / вес матери, использование пробиотиков и пребиотиков и антибиотиков. воздействие пре-, пери- и постнатально [74]. Эта микробиота играет важную роль в защите хозяина от патогенов [75]. Эта микробиота может поддерживать здоровье экосистемы кишечника и сохранять защитную готовность против кишечных патогенов, а иногда и предотвращать кишечные хронические заболевания [76].Концентрации микробов распределены по пищеварительному тракту: 10 ³ бактериальных клеток / мм ³ в двенадцатиперстной кишке и желудке, 10 ² до 10 ³ бактериальных клеток / мм ³ в подвздошной кишке натощак и дистальной подвздошной кишке, и от 10 ¹⁰ до 10 ¹² бактериальных клеток / мм ³ в толстой кишке [77].

К сожалению, из-за неправильного режима кормления люди теряют первичную микробиоту, что связано с ростом заболеваний, в том числе инфекционных.Чтобы восстановить эту первичную микробиоту, несколько организаций здравоохранения предложили использовать пробиотики в качестве пищевой добавки.

1.3.1.1 Важность микробиоты

Недавние исследования продемонстрировали симбиотические отношения между кишечными микроорганизмами, которые приносят пользу их человеческому хозяину. У кишечных микроорганизмов, называемых кишечной микробиотой, есть несколько механизмов поддержания здоровья кишечника. Микробиота кишечника разрушает неперевариваемые пищевые вещества, такие как клетчатка, и превращает их в источник энергии для клеток кишечника и иммунной системы [78, 79].

Другая роль кишечной микробиоты заключается в развитии иммунной системы кишечника. Hooper et al. показали, что инфицированные мыши без микробов имеют серьезно нарушенный иммунный ответ и снижение уровня секреторного иммуноглобулина A (IgA) и количества кишечных Т-клеток по сравнению с мышами дикого типа [80, 81]. Кроме того, кишечная микробиота может защищать хозяина от патогенов, заставляя кишечные эпителиальные клетки секретировать антимикробные белки, такие как ангионин и лектин C-типа RegIIIγ [82, 83].

1.3.1.2 Антигены гисто-группы крови (HBGA) и грамотрицательные бактерии в кишечной микробиоте

Группы ABO или «антигены группы крови» в эритроцитах человека были обнаружены Карлом Ландштейнером в 1900 году [84]. Впоследствии этот вид антигенов, названный антигенами гистологической группы крови (HBGA), был обнаружен в других тканях и биологических жидкостях, таких как кишечник и слюна [85]. Некоторые хозяева лишены функции гена fut1 и называются «несекреторными хозяевами» [86]. Биологическая роль HBGA еще полностью не определена.При инфекционных заболеваниях присутствие HBGA A и B может подавлять подвижность клеток карциномы in vitro, и их отсутствие связано с неблагоприятным прогнозом [86]. Возвращаясь к инфекционным заболеваниям, HBGA играют решающую роль в бактериальном и вирусном патогенезе. Определенные штаммы патогенов связываются с углеводами семейства HBG. Несколько исследований показали, что большое количество патогенов связывают HBG на первом этапе патогенеза, например, уропатогенный штамм E. coli , R45, S.pneumoniae , S. aureus , Salmonella typhimirium и Campylobacter jejuni [87, 88, 89, 90].

HBGA могут не только обеспечивать рецептор прикрепления к патогенам, поскольку они могут присутствовать на самих патогенах. Грамотрицательные бактерии могут представлять этот тип антигена (в некоторых штаммах могут находиться на молекулах ЛПС) [91]; Таким образом, могут возникать гуморальные иммунные ответы. Например, E. coli 086 представляет B HBGA; таким образом, у индивидуумов с HBGA A и O будет вызван ответ анти-B.Таким образом, особи группы В были более восприимчивы к инфекции, вызванной E. coli 086 [92]. В этой главе будет обсуждаться роль HBGA в вирусной инфекции.

1.3.1.3 Вирусный гастроэнтерит и роль грамотрицательных бактерий в микробиоте кишечника

Микробиота кишечника содержит большое количество микробов, составляющих крупнейшую экосистему человека и животных [73]. Инфекции желудочно-кишечного тракта оказывают большое влияние на общественное здоровье как в развивающихся, так и в развитых странах [93].Вирусы являются наиболее частым возбудителем гастроэнтерита, особенно у младенцев и детей [94]. Источниками кишечных вирусов (EnV) обычно являются зараженные продукты питания и вода, попадающие в организм через орофекальный путь [95].

После возникновения инфекции лечение симптомов — единственный способ предотвратить инфекционные осложнения. Помимо жаропонижающих препаратов, наиболее распространенным методом лечения вирусного гастроэнтерита является регидратационная терапия. Отсутствие специфических противовирусных агентов против EnVs требует от ученых поиска альтернативы, которая может предотвратить или помочь в лечении таких инфекций [5].

Определение EnV — это вирусы, которые способны реплицироваться в кишечном эпителии, даже если только несколько типов вызывают гастроэнтерит [96]. Норовирусы (NoV), ротавирусы (RoV), арбовирусы (AV), кишечные аденовирусы (AdV) и энтеровирусы (EV) являются вирусами, наиболее часто вызывающими желудочно-кишечные инфекции во всем мире [97]. Реовирусы — один из многих EnV, которые реплицируются в кишечном тракте, но обычно они протекают бессимптомно. Другой тип кишечного вируса, такой как полиовирус, может вызывать тяжелое заболевание после распространения в периферические ткани [97].Некоторые ретровирусы, в том числе вирус опухоли молочной железы мыши (MMTV), могут передаваться орально от инфицированной матери через ее молоко, после чего они инфицируют желудочно-кишечный тракт [98].

Усиливает или подавляет «кишечная микробиота» вирусный гастроэнтерит?

При проглатывании EnVs вирусы «связываются» с кишечной микробиотой, находящейся в просвете кишечника, которая варьируется от одного хозяина к другому. Результат этого взаимодействия, по-видимому, зависит от состава микробиоты.У некоторых хозяев хорошая микробиота (большое количество комменсальных бактерий) доставляет неудобства; в то время как у других хозяев сложная микробиота (содержащая большое разнообразие микробных родов и видов) полезна для защиты от EnV и предотвращения вирусного гастроэнтерита. Эта гипотеза подтверждается несколькими исследованиями, которые продемонстрировали, что кишечная микробиота важна и играет различную роль в снижении инфицирования кишечными вирусами [97].

Роль комменсальных бактерий в персистенции кишечных вирусных инфекций ранее была показана в серии недавних исследований, опубликованных в 2011 году, с использованием полиовируса, реовируса и вируса опухоли молочной железы мышей (MMTV) в качестве моделей EnV [99, 100, 101] .

Репликация полиовируса в кишечнике была снижена у мышей, получавших антибиотики, в то время как восстановление кишечной микробиоты способствовало восстановлению полиовирусной инфекции [100]. Более того, Kuss et al. показали, что внутрибрюшинная инфекция полиовирусом не зависела от наличия или отсутствия кишечной микробиоты, что подчеркивает важную роль микробиоты в снижении уровня полиовирусной инфекции [100]. В недавнем исследовании [101] было показано, что использование антибиотиков широкого спектра действия на модели мышей, инфицированной ротавирусом, снижает инфекционность последнего.Они сообщили, что вирусные антигены в кале были уменьшены, а выделение вирусов замедлилось по сравнению с контрольной группой мышей [101].

В другом исследовании мышиный норовирус (MuNoV) был использован для изучения роли кишечной микробиоты в вирусной инфекционности [102, 103, 104]. Джонс и др. показали, что истощение кишечной микробиоты снижает репликацию MuNoV в дистальном отделе подвздошной кишки, мезентериальных лимфатических узлах и толстой кишке по сравнению с контрольной группой [103]. MuNoV был снижен в выделении фекалий у мышей, получавших антибиотики, по сравнению с колонизированными мышами, как показано Kernbauer et al.[104]. Недавнее исследование, проведенное Baldridge et al. показали, что использование антибиотика широкого спектра действия на мышах не помогло MuNoV установить стойкую инфекцию, в то время как трансплантация кишечной микробиоты от другой здоровой мыши спасла инфекционность этого вируса. Более того, они сообщили, что системная инфекция MuNoV не зависела от присутствия или отсутствия кишечной микробиоты, как показывает инфекция полиовируса [102].

Прямые и косвенные механизмы кишечной микробиоты, которые усиливают инфекцию EnV

Каков прямой механизм микробиоты кишечника в вирусной инфекции?

Стабилизация вириона и стимулирование прикрепления вируса — два прямых механизма, с помощью которых кишечная микробиота усиливает инфекции EnV [100, 105].Эти результаты были исследованы с использованием модели полиовируса in vivo (на мышах) и модели in vitro (тестирование на культуре клеток). Kuss et al. изучили стабильность вириона полиовируса в присутствии или в отсутствие кишечной микробиоты. Они обнаружили, что выделение полиовируса (до образования потомства вириона) от колонизированных мышей было более жизнеспособным и устойчивым к высоким температурам и стало устойчивым к отбеливанию. Эти результаты были также получены при инкубации полиовируса с мертвыми грамотрицательными бактериями [100].

Робинсон и др. провели углубленное изучение механизмов микробиоты кишечника. Они обнаружили, что поверхностные соединения грамотрицательных бактерий играют решающую роль в стабильности полиовируса. Авторы показали, что бактериальный LPS связывается с вирусным белком 1 (VP1) по треонину 99. LPS-связанный вирус увеличивает термостабильность и устойчивость к хлору, а также снижает высвобождение вирусного генома [105]. Более того, предварительная обработка частиц полиовируса грамотрицательными бактериями / или молекулами LPS способствует прикреплению полиовируса к клеткам-хозяевам [105].Рецептор полиовируса (PVR), по-видимому, является важным элементом в вышеупомянутом прикреплении клетки-хозяина. Авторы показали, что полиовирус не может прикрепляться к пермиссивным клеткам, которые были предварительно обработаны антителами против PVR. Этот результат не зависел от наличия связывания ЛПС с полиовирусом. Более того, клетки, не экспрессирующие PVR, также показали такие же результаты [105]. Используя другую вирусную модель и после долгой истории трудностей с культивированием in vitro, В-клетки оказались пермиссивными клетками для MuNoV [103].

Тан и Цзян показали, что человеку и MuNoV необходимы комменсальные бактерии для заражения В-клеток человека. Эти данные подтверждаются снижением инфекционности норовируса (NoV) при фильтрации инфицированного стула через фильтр 0,22 мкм. Инфекционность была снижена, когда в стул добавлялись живые / мертвые комменсальные бактерии [106]. Авторы показали, что молекулы ЛПС не являются тем бактериальным соединением, которое играет роль кофактора в норовирусной инфекции. Норовирус и В-клетки инкубировали с LPS, и результаты показали, что LPS не инициировал норовирусную инфекцию.Более того, авторы показали, что гликан антигена группы крови (HBGA) является кофактором норовирусной инфекции [106]. Недавнее исследование показало, что различные комменсальные бактерии экспрессируют эти гликаны и могут связывать норовирус специфическим для штамма вируса образом [107]. Большинство из грамотрицательных бактерий экспрессируют этот вид гликанов, как показано в нескольких недавних исследованиях [103, 108].

Косвенные механизмы

Предлагаемые механизмы противовирусных пробиотиков против кишечных вирусов. Поскольку пробиотики и EnV имеют один и тот же путь проникновения, пробиотики могут взаимодействовать с вирусными частицами несколькими способами. Преимущество здесь заключается в способности пробиотиков колонизировать экосистему кишечника, которая является целью EnV: A .Некоторые штаммы пробиотиков могут колонизировать экосистему кишечника и затем образовывать углеводную биопленку, которая, вероятно, насыщает рецепторы IEC хозяина, а также вирусные рецепторы. B. Пробиотики защищают ИЭК хозяина от повреждений и поражений. Несколько исследований подтвердили, что некоторые штаммы пробиотиков играют решающую роль в восстановлении тканей, особенно за счет индукции секреции муцина IEC и укрепления плотных контактов между клетками. C. Иммуномодулирующий эффект является основным механизмом противовирусных пробиотиков (AvPr).Эти пробиотики могут стимулировать секрецию провоспалительных цитокинов, особенно из DC, таких как IL-6, Il-12 и IFNγ. Кроме того, AvPr может стимулировать клетки врожденного иммунитета, такие как макрофаги и NK-клетки. Последние также продуцируют IFN-α, который является противовирусным цитокином. D. AvPr помогает иммунной системе реагировать более быстрыми специфическими ответами. Ответ Th3 необходим для того, чтобы В-лимфоциты могли дифференцироваться в плазматические клетки со специфической секрецией sIgA. E. AvPr может ингибировать или снижать вирусную инфекционность и распространение за счет суперпродукции муцина и изменения морфологии ворсинок, что может исказить прикрепление вируса. Ф . TLR3 — это PPR вирусных MAMP, особенно РНК-вирусов. Следовательно, сверхэкспрессия TLR3, индуцированная некоторым AvPr, может усиливать врожденный иммунный ответ, улавливая большое количество вирусных частиц. Г . Некоторые AvPr физически взаимодействуют с вирусными частицами. Действительно, несколько исследований показали, что некоторые штаммы пробиотиков могут связывать или улавливать вирусные частицы на своей клеточной стенке. Более того, эти пойманные в ловушку вирусы теряют некоторые патогенные характеристики и, как следствие, теряют клеточную инфекционность. Н . Наконец, AvPr может играть косвенную роль в предотвращении и / или уменьшении вирусной инфекции, особенно против кишечных вирусов, исключая колонизацию грамотрицательных бактерий (см. Рис. 1.3).

1. (i)

   Толерогенное микроокружение

1. (ii)

   Производство вирусных антител

[101] в случае ротавирусной инфекции показало, что титр IgA в кале и сыворотке был выше у мышей без микробов по сравнению с контрольной группой мышей. Эти данные свидетельствуют о том, что микробиота кишечника подавляет гуморальный противовирусный ответ. В отличие от случая ротавируса, инфекция MuNoV у мышей, леченных антибиотиками, снизила титр сывороточного IgG после 35 дней заражения по сравнению с группой колонизированных мышей [101].Эти результаты будут подробно изучены, чтобы точно определить, какое бактериальное соединение отвечает за этот механизм, и определить, произошло ли это взаимодействие специфическим для штамма вируса образом.

1. (iii)

   Блокирование передачи сигналов IFN

В нескольких исследованиях сообщалось, что IFNλ, который, как считается, принадлежит к типу III IFN, активирует один и тот же внутриклеточный сигнальный путь и многие из них. биологическая активность, как и другие типы IFN, включая противовирусную активность, в широком спектре клеток-мишеней [115].Болдридж и др. сообщили о важности ответов IFN типа I, II и III в снижении уровня инфекции MuNoV, а также устойчивости вируса. TLR4 необходим для регуляции устойчивости вируса бактериями. Следовательно, присутствие ЛПС / грамотрицательных бактерий было необязательным в этой регуляции [102].

Более того, недавнее исследование показало, что IFN-ответ типа III играет важную роль в снижении инфекционности MuNoV в толстой кишке [116]. Вкратце, EnV распознаются различными TLR, такими как TLR3, TLR9 и т. Д.Эти TLR стимулируют продукцию IFN В-клетками или другими секреторными клетками. IFNs, в частности IFNγ типа III, связываются с рецептором IFN, присутствующим на энтероцитах, что может снизить устойчивость вируса. В нескольких исследованиях сообщалось, что комменсальные бактерии, в частности грамотрицательные бактерии , распознаваемые TLR4, связываются с EnV, и тогда иммунная система будет искажена. Таким образом, TLR4 ингибируют продукцию IFNγ, обеспечивая персистентность вируса. Эти данные были подтверждены с использованием MuNoV в качестве модели EnV [102, 116, 117, 118].Pott et al. сообщили, что IFNγ также контролирует ротавирусную инфекцию у мышей; Таким образом, будет интересно определить, регулируется ли этот ответ аналогичным образом взаимодействиями между кишечным вирусом и комменсальными бактериями [119].

1.3.1.4 Роль пробиотиков в кишечной микробиоте

Помимо иммуномодулирующего действия пробиотиков, эти полезные бактерии обладают несколькими механизмами защиты кишечных патогенов и инфекций.

В предыдущей части исследования показали, что состав кишечной микробиоты может помочь EnVs сохраняться, а иногда и усиливать их инфекционность.Примечательно, что присутствие грамотрицательных бактерий в микробиоте необходимо для сохранения инфекционности EnVs. Следовательно, изменение состава кишечной микробиоты представляется эффективным для предотвращения или подавления кишечной вирусной инфекции. В противном случае высокий процент грамположительных бактерий может стать решением для лечения и / или профилактики вирусного гастроэнтерита. Исходя из этой гипотезы, в этой части будет обсуждаться важность грамположительных бактерий, в частности молочнокислых бактерий (LAB), которые считаются GRAS, в предотвращении и даже лечении этого типа инфекции.

Имплантация пробиотиков в пищеварительную трубку явно полезна, поскольку они обладают способностью образовывать биопленку на энтероцитах и ​​предотвращать адгезию и размножение других бактерий, таких как грамотрицательные бактерии [120]. Более того, как показано на рис. 1.3, пробиотики могут исключать комменсальные и патогенные бактерии с помощью нескольких механизмов, таких как иммуномодулирующий эффект (иммунобиотическое действие), снижение pH, выработка антимикробных соединений (перекись водорода, молочная кислота, NRPS, бактериоцины и т. Д.)), трофическая конкуренция и образование биопленок (конкуренция рецепторов) [121].

Пробиотики против энтеральных вирусов

Пробиотики Anti-EnV (AEnP) делятся на две категории в соответствии с прямыми или косвенными противовирусными механизмами. В этом разделе мы подробно обсудим прямые механизмы.

Пробиотики, оцененные против инфекций вирусного гастроэнтерита

Косвенный механизм пробиотиков Anti-EnV

Разнообразие и состав микробиоты напрямую связаны с заболеваемость гастроэнтеритом, включая вирусную инфекцию [163]. Например, наличие родов бифидобактерий в первые месяцы жизни в кишечной микробиоте младенцев предотвращает большинство кишечных инфекций [164].Следовательно, почти все кишечные пробиотики могут играть решающую роль в предотвращении или лечении вирусного гастроэнтерита с помощью косвенных механизмов. Эти пробиотики снижают «кофактор вирусной инфекции», которым являются молекулы LPS и HBGA, присутствующие в грамотрицательных бактериях, и некоторых комменсальных бактериях, соответственно [108]. В противном случае пероральные пробиотики могут изменить состав микробиоты кишечника за счет увеличения количества пробиотических клеток и уменьшения количества комменсальных и грамотрицательных бактерий.

Прямой механизм пробиотиков против EnV

LGG ATCC53103 и L. rhamnosus HN001. В этих экспериментах использовались вирусы Norwalk (GI.1) и GII.4 (HuNoV). Результаты показали, что пробиотические штаммы обладают способностью связываться как с р-частицами GI.1, так и с GII.4. Кроме того, L. rhamnosus , L. casei BL23 CECT5275, L. casei VSL # 3 показали наивысший эффект связывания обеих р-частиц. Как неожиданный результат, E.coli Nissle 1917 — грамотрицательный пробиотик — показал самую низкую связывающую способность с GI.1 и GII.4, хотя другие исследования показали, что грамотрицательные бактерии могут связывать энтеровирусы через молекулы LPS или HBGA [97, 107] . Напротив, в клетках культуры HT-29, E. coli Nissle 1917 был более эффективным в блокировании p-частиц NoV, что приводило к низкому связыванию с клетками-хозяевами, в то время как другие штаммы пробиотиков демонстрировали низкий эффект ингибирования. Низкая адгезионная способность пробиотических штаммов к клеткам-хозяевам не влияла на связывание р-частиц; это предположение было подтверждено моделью L.plantarum 299v adh- (пробиотический штамм с низкой способностью к прикреплению), который показал высокое связывание p-частиц GI.1 по сравнению с L. plantarum 99v (нормальная способность к прикреплению). Для более глубокого изучения взаимодействия между пробиотическими штаммами и p-частицами NoV был проведен анализ исключения (клетки HT-29, инкубированные с бактериями с последующей провокацией P-частицами) и тест замещения (клетки HT-29, инкубированные с p-частицами, с последующим введением бактериальным заражением). Результаты показали, что пробиотические штаммы усиливают прикрепление p-частиц NoV к поверхностям монослоя.Эти результаты не ясны, поскольку они не согласуются с другими исследованиями. Вероятная гипотеза состоит в том, что прикрепленные пробиотические штаммы могут связываться с p-частицами NoV на своих пептидогликанах (тейхоевой кислоте), что может приводить к более высокому удержанию p-частиц на поверхностях HT-29 [157].

Недавнее исследование оценило сконструированный пробиотический штамм L. paracasei , который может продуцировать белок 3D8 scFv (противовирусный белок, который может проникать в клетки-хозяева и гидролизовать молекулы нуклеиновой кислоты) против MuNoV.Результаты показали, что L. paracasei 3D8 scFv сохранил свой проникающий в клетки эффект, и, следовательно, внутриклеточные нуклеиновые кислоты были гидролизованы. Предварительная обработка клеток RAW264.7 этим сконструированным пробиотическим штаммом предотвращала апоптоз клеток, вызванный инфекцией MuNoV. Более того, L. paracasei 3D8 scFv снижает экспрессию мРНК вирусного капсидного белка (VP1) [158].

Недавно, B. adolescentis продемонстрировал противовирусную активность против MuNoV как суррогата HuNoV.Результаты показали, что на стадии связывания вируса ингибирования не происходило. Используя VLP в качестве модели, B. adolescentis уменьшал прикрепление VLP HuNoV GI.1 как к клеткам Caco-2, так и к HT-29, в то время как в присутствии VLP GII.4 не было показано никакого эффекта [159].

1.3.1.7 Пробиотики и другие энтеральные вирусы

Астровирусы — это вирусы без оболочки с положительной ssRNA. Семейство Astroviridae состоит из двух родов, Mamastrovirus (MAstV) и Avastrovirus (AAstV), основанных на видах млекопитающих и птиц соответственно [178].Астровирусы могут инфицировать множество видов млекопитающих, таких как кошки [179], собаки [180], мыши [181], овцы [182] и крупный рогатый скот [183]. Эти млекопитающие всегда находятся в прямом контакте с людьми. HAstV являются одной из важнейших причин острого гастроэнтерита у новорожденных и пациентов грудного возраста [184]. Межвидовая передача является частой, в частности, у домашних птиц как видов птиц [185] и между свиньями, кошками и людьми как видами млекопитающих [186]. Таким образом, зоонозный потенциал этих вирусов высок, и в будущем вероятна передача от человека к человеку [178].Некоторые авторы предполагают, что пробиотики, которые могут вмешиваться в биологический цикл кишечных вирусов на многих различных стадиях, могут быть полезны в качестве меры профилактики и / или лечения кишечных вирусных инфекций [187, 188].

E. faecium NCIMB 10415 — первый пробиотический штамм, разрешенный Европейским Союзом (ЕС) в качестве пробиотической кормовой добавки для животных, включая поросят. E. faecium NCIMB 10415 продемонстрировал иммуномодулирующий эффект в нескольких исследованиях [189].Вирус трансмиссивного гастроэнтерита (TGEV), энтеропатогенный коронавирус, вызывает 100% смертность новорожденных поросят после тяжелого гастроэнтерита. В некоторых случаях TGEV может также инфицировать респираторные ткани [190]. Чай и др. продемонстрировали противовирусную активность E. faecium NCIMB 10415 против TGEV с использованием клеточных линий яичка свиней (ST) in vitro. Они показали, что этот штамм обладает двойным противовирусным механизмом. Во-первых, штамм может улавливать вирусные частицы на своей клеточной стенке и, следовательно, предотвращать заражение.Второй механизм — стимуляция эукариотических клеток, продуцирующих NO, IL-6 и IL-8 [160].

Помимо желудочно-кишечных инфекций, энтеровирусы могут вызывать внекишечные инфекции. Через орально-фекальный путь штамм вируса Коксаки типа A 16 (CA16) и энтеровирус 71 (EV71) вызывают заболевание рук, ног и рта (HFMD) [191]. Эта вирусная инфекция приводит к заболеваемости и смертности в нескольких регионах, включая Азиатско-Тихоокеанский регион и Европу [192]. HFMD может привести к неврологическим осложнениям и сердечно-легочной дисфункции в результате острой инфекции EV71 [193].

Лю и др. оценили бивалентную вакцину против EV71, которая завершила клинические испытания фазы III [161, 194]. Поскольку CA16 и EV71 действуют орофекальным путем, Ang Yin et al. оценили влияние колонизации пробиотического штамма на HFMD с использованием in vitro линий клеток скелетных мышц и толстой кишки человека. Авторы показали, что использование L. reuteri Protectis (ATCC 55730) [195] снижает вирусную нагрузку. Более того, эта противовирусная активность зависит от дозы. Авторы предположили, что L.reuteri Protectis физически взаимодействовал с CA6, CA16 и EV71 и нарушал проникновение вируса в эукариотические клетки. Эта противовирусная активность, по-видимому, является специфической для пробиотического штамма вируса, поскольку при использовании штамма 2 вируса Коксаки В (вирус-мишень) в присутствии другого пробиотического штамма LcS противовирусный эффект не проявлялся [161].

1.3.2 Заключение и перспективы

Пробиотики проявляют прямые и косвенные механизмы уничтожения кишечных вирусов. Эффективность пробиотиков в экосистеме кишечника более важна, поскольку они взаимодействуют с вирусными инфекциями посредством нескольких механизмов, включая иммуномодуляцию, которая является почти единственным механизмом, доступным для пробиотиков при респираторных инфекциях.

Воздействие кишечных вирусов можно уменьшить, изменив состав микробиоты. В противном случае HBGA и LPS представляют собой молекулы, которые могут быть представлены грамотрицательными бактериями и считаются вторичными рецепторами кишечных вирусов, таких как NoV и RoV. По этой причине использование пробиотиков может изменить микробиоту на грамположительную доминантную флору, которая блокирует грамотрицательный кофактор вирусной инфекции.

Кроме того, физическое взаимодействие пробиотиков было подтверждено в нескольких исследованиях, которые подтверждают способность некоторых штаммов пробиотиков улавливать вирусы.

Использование антибиотиков при вирусном гастроэнтерите — палка о двух концах. Терапия антибиотиками широкого спектра действия убивает штаммы пробиотиков или подавляет их размножение. Напротив, использование антиграмотрицательных антибиотиков, таких как полимиксин B или других антибиотиков не широкого спектра действия, может быть решающим фактором в блокировании вирусного цикла. Кроме того, при лечении вирусного гастроэнтерита следует учитывать использование пробиотических штаммов с устойчивостью к антибиотикам, чтобы пробиотики оставались живыми и искоренили резидентную флору грамотрицательных .Устойчивость коммерческих штаммов пробиотиков к антибиотикам можно найти в обзоре, проведенном Sharma et al. [196].

Tosaf создает новую противовирусную и антимокробную добавку для борьбы с Covid-19 • Modern Plastics Global

Защитная добавка защищает человечество, усиливая защитные свойства, такие как маски и медицинские расходные материалы

В глобальной борьбе с Covid-19 Tosaf разрабатывает противомикробную, противовирусную добавку для полиолефиновых нетканых материалов и пленок, которые будут использоваться в производстве одноразовых медицинских и защитных изделий.Маски, защитная одежда и другие продукты, произведенные с этой добавкой, становятся одновременно противовирусными и антибактериальными.

В большинстве случаев при заболевании мамы грудное вскармливание ребенка должно продолжаться. И в каждой конкретной ситуации мама должна оценить риски перевода ребенка на искусственное вскармливание и сопоставить их с рисками приема лекарственного препарата. 

Вместе с тем во время приёма лекарств кормящей матерью, необходимо внимательное наблюдение за ребенком с целью своевременного обнаружения возможных побочных эффектов.

Будьте здоровы.

Возврат к списку

Как кормить грудничка, если мама заболела

От диагноза и лечения кормящей мамы зависит питание грудного ребенка. Разбираемся, можно ли кормить грудью, если мама заболела простудой, у нее температура или рвота, воспалились молочные железы. Безопасно ли кормящей маме принимать антибиотики или нужно временно перейти на смесь, и может ли грудничок заразиться от мамы? Все о грудном вскармливании, пока вы больны, — в беседе с врачом-неонатологом Валерией Максимовной Щелкуновой.

— Валерия Максимовна, кормить ли грудью, если мама заболела? В каких случаях маме нельзя кормить грудью?

— Существует ряд заболеваний, при которых кормление грудью строго запрещено. В остальных случаях оно разрешено, но нужно учитывать, какая терапия проводится при этом. И если нет возможности назначить лечение, совместимое с грудным вскармливанием, то по жизненно важным показаниям для мамы кормление грудью прекращается совсем либо на период приема препаратов. О возможности кормления во время лечения нужно всегда консультироваться с врачом.

Кормящая мама заболела: можно ли кормить

— Болезнь влияет на выработку молока?

— Все зависит от заболевания. Если при высокой температуре продукция молока может увеличиться, то при заболеваниях, сопровождающихся диареей или рвотой, не исключено, что его выработка заметно снизится на фоне обезвоживания организма. Но если проводить профилактику гипогалактии, то, возможно, количество молока сократится незначительно.

— После болезни нужно ли сдавать грудное молоко на анализ, чтобы проверить его стерильность и безопасность для ребенка?

— Медицинские анализы проводят для оценки течения заболевания. Молоко не такой уж стерильный продукт, как думают все. Вызвать заболевание у мамы могут патогенные организмы, которые могут присутствовать и в грудном молоке, но это не значит, что ребенок заболеет.

При инфекционных заболеваниях в организме женщины вырабатываются специфические антитела, которые попадают в молоко и затем в организм малыша. Они помогают детскому организму противостоять инфекции, но если ребенок все-таки заболевает, то обычно болезнь протекает в более легкой форме.

Грудное вскармливание и лекарства

— Через какое время после приема антибиотиков, если грудное вскармливание было приостановлено, снова можно кормить грудью?

— Каждое лекарство имеет свое время элиминации в кровотоке, период, когда вещество по окончании приема еще присутствует в организме. Ориентируясь на это, врач подскажет, когда мама сможет кормить ребенка снова. Некоторые могут дать грудь малышу на следующий день после отмены препарата, а кому-то придется подождать неделю, пока вещество полностью не выведется из организма.

— Как лечить простуду кормящей маме, какие лекарства разрешены?

— Лечение ОРВИ ничем не отличается у кормящей и некормящей женщины. На сегодня противовирусных препаратов, которые рекомендовались бы при этом заболевании, нет.

Лечение простуды при ГВ

• теплое питье в больших количествах, питье молока
• промывание носа растворами стерильной морской воды
• ибупрофен для снижения температуры

Важно! Сосудосуживающие капли с оксиметазолином нужно применять с осторожностью, поскольку это вещество проникает в грудное молоко и имеет сосудосуживающий эффект.

Грипп — более серьезное заболевание, но его лечение похоже на лечение ОРВИ. Медикаменты назначаются в зависимости от симптомов, затем решается вопрос, можно ли продолжать грудное вскармливание либо лучше на время его прекратить. В любом случае лечение назначает и контролирует врач.

Как не заразить грудничка простудой

• постоянно проветривать помещение
• надевать маску в период кормления или близкого контакта с ребенком (не нужно носить маску с утра до вечера, она имеет ограниченный период действия)
• нет смысла постоянно умывать или переодевать грудничка
• нет смысла давать ребенку препараты для усиления иммунитета

Респираторные заболевания особо опасны еще до первых клинических симптомов. Это означает, что мама может не подозревать о болезни до начала ее проявлений и при этом продолжать контактировать с малышом.

Чем кормить малыша, если мама заболела

— Валерия Максимовна, как кормить ребенка, если мама заболела и ей предстоит длительное лечение, и что давать ребенку, если мама пьет «сильные» антибиотики?

— Если мама знает, что ей предстоит длительное лечение, можно попытаться организовать персональный банк грудного молока. Это достаточно несложно, особенно при налаженной лактации, когда грудного молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно.

Если такой возможности нет, особенно при внезапно возникшей необходимости терапии, несовместимой с грудным вскармливанием, то, к сожалению, в нашей стране ребенок сразу переводится на искусственное вскармливание. В то же время в Европе и Америке созданы донорские банки грудного молока, которыми можно воспользоваться.

— Как сохранить лактацию при приеме антибиотиков или лечении в больнице? Можно ли после выздоровления вернуться к грудному вскармливанию?

— При высокой мотивации мамы сохранить лактацию без ребенка можно. В период лечения необходимо сцеживаться каждые 2—2,5 часа, особенно ночью, когда вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует лактацию. Должно быть адекватное питье, по возможности — контакт с ребенком, даже если он не будет сосать грудь. Все это поддерживает выработку молока.

— Какими детскими молочными смесями лучше кормить ребенка, пока мама болеет?

— Смесь подбирается индивидуально с учетом возраста и особенностей ребенка. Если есть необходимость перевода малыша на искусственное вскармливание, то может подойти, например, смесь МАМАКО^® Premium на козьем молоке. Она комфортно усваивается, имеет хороший состав, содержит все необходимые питательные вещества, витамины и минералы, пре- и пробиотики.

Существует немного заболеваний, при которых строго противопоказано кормить грудью. В остальных случаях грудное вскармливание не запрещено либо приостанавливается до полного выздоровления мамы и отмены лекарств. Если мама вынуждена прекратить кормить грудью, но хочет сохранить лактацию, нужно постоянно сцеживаться. В период отмены грудного вскармливания используется индивидуальный банк грудного молока либо молочная смесь. Выбор тактики лечения и детского питания нужно делать вместе с врачом.

Врач-неонатолог
Валерия Максимовна Щелкунова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО^® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Кормящая мама заболела… Лечение простуды и других болезней при грудном вскармливании

Болезни, в том числе и самая банальная простуда, воспринимаются нами вполне спокойно: пролечились – и забыли. Однако если речь идет о кормящей маме, сразу возникает масса вопросов и опасений.

Врачи, по большей части, вообще стараются максимально обезопасить себя и часто предлагают отказаться от грудного вскармливания на время лечения. Или ссылаются на аннотацию лекарственных препаратов, где чаще всего написано: «Противопоказано при грудном вскармливании». А правда в том, что фармацевтические компании не проводят соответствующих исследований из-за их дороговизны и просто перестраховываются. Действительно ли оправданы подобные страхи и как же все-таки лечиться, если кормящая мама заболела?

Если кормящая мама заболела…

Инфекции и вирусы встречаются сплошь и рядом, поэтому обезопасить себя от них практически невозможно. А если вы еще и кормящая мама, что же делать?

Первое и самое важное – продолжать кормить грудью! В грудном молоке заболевшей матери сразу активно начинают вырабатываться антитела именно к этому заболеванию. Поэтому продолжая грудное вскармливание, мама как бы «прививает» своего малыша от своей же болезни. Ребенок скорее всего не заболеет либо перенесет болезнь в самой легкой форме.

Множество других инфекционных и вирусных заболеваний, гораздо более серьезных, также не являются противопоказанием к грудному вскармливанию. В том числе ветрянка, гепатит В и С, мастит и даже рак (вне периода активного лечения высокотоксичными препаратами).

При кишечных отравлениях мамы и ребенка также нет оснований в отказе от грудного вскармливания, так как грудное молоко – это не молочный продукт в классическом его понимании. Оно поможет бороться с болезнетворными микробами. Детки, которых продолжают кормить грудью во время диареи, быстрее выздоравливают и меньше подвержены обезвоживанию.

План лечения простуды и других болезней при грудном вскармливании

Большинство заболеваний (вирусных и инфекционных) легко и просто лечатся даже без применения лекарственных препаратов. Обильное питье, полоскания, промывание носа, фитотерапия и свежий воздух – вот основная схема лечения не только кормящей мамы, но и любого человека, в том числе и ребенка. Очень важно научить свой организм бороться с заболеванием самостоятельно, тогда следующие болезни пройдут для вас почти незаметно и станут все более редкими. Высокую температуру (выше 38,5) смело можно сбивать жаропонижающими средствами (парацетамол, ибупрофен, но не аспирин), они никак не вредят малышу.

Чтобы исключить попадание вирусов и инфекций со слизистых оболочек, можно надевать марлевую повязку на лицо на время кормления.

А если болезнь прогрессирует и приема лекарств не избежать? Как показывает практика, большинство препаратов, которые назначают кормящей маме, полностью совместимы с грудным вскармливанием, хотя в аннотации и рекомендациях врача сказано обратное. Вы имеете полное право требовать от лечащего врача подобрать вам лекарство, совместимое с лактацией, благо, альтернатив сейчас превеликое множество.

Чаще всего риск от небольшой концентрации лекарственного препарата в грудном молоке гораздо меньше, чем от полного отказа от кормления грудью и перевода малыша на смесь.

Как же правильно подобрать лечение с наименьшим риском для кормящей мамы и ее малютки. Ответ есть!

Антибиотики и другие лекарства при грудном вскармливании

На Западе довольна активно развивается так называемая фармакология грудного вскармливания. Собственно, именно этому направлению служит сайт педиатрического госпиталя «Альта Мария» (Испания) . Здесь можно найти наиболее полную информацию о совместимости лекарственных препаратов с грудным вскармливанием, а также о возможности кормления грудью при заболеваниях матери и ребенка. Данный ресурс может быть очень полезен не только для кормящих мам, но и для медицинских работников.

Зная лишь название действующего вещества лекарственного препарата на латинском языке, можно получить всю необходимую о нем информацию: пик его концентрации в молоке, биодоступность, период полувыведения. Указывается уровень риска, группа лекарственного средства и альтернативные препараты.

Давайте подробнее рассмотрим существующие уровни риска, представленные на этом сайте:

• Риск 0 (обозначается зеленым кружком) — препарат полностью совместим с грудным вскармливанием и безопасен для ребенка. Можно применять в значительной степени безопасно.

• Риск 1 (обозначается желтым кружком) — возможны небольшие побочные эффекты, влияющие на лактацию или на ребенка. Это умеренно безопасный продукт. Важна доза, время приема, возраст ребенка. Желательно наблюдать за ребенком на предмет реакции.

• Риск 2 (обозначается оранжевым кружком) — возможно неприятные побочные эффекты. Небезопасный продукт, при приеме необходимо оценить риски, в случае если мама выпьет препарат и будет кормить, и риски в случае если кормить не будет. Желательно заменить на другое лекарство или уменьшить побочные эффекты, выбирая дозу и время приема с оглядкой на возраст ребенка. Обязательно наблюдением за матерью и ребенком во время лечения.

• Риск 3 (обозначается красным кружком) — препарат несовместим с грудным вскармливанием из-за возможного негативного влияния на ребенка. Желательно подобрать препарат, который быстрее выведется из крови матери. Если не существует более безопасной альтернативы, на время лечения необходимо прекратить кормление грудью. В этом случае целесообразно начать сцеживаться до начала приема препарата для создания необходимого запаса грудного молока на время лечения, а также продолжать сцеживания во время лечения, чтобы поддержать лактацию и вернутся к грудному вскармливаю после лечения.

Таким образом, обладая наименьшими знаниями английского языка, любая кормящая мама может, не выходя из дома, получить действительно ценную и правдивую информацию о любом лекарственном препарате и сделать правильный выбор.

Как правильно принимать лекарства при кормлении грудью?

Для начала нужно взвесить все за и против и подобрать необходимый препарат с помощью врача и указанного нами ресурса. Необходимо помнить, что на безопасность лекарственного средства влияют следующие факторы:

• Доза препарата. Возможно, доктор посчитает целесообразным назначить меньшую дозировку лекарства без ухудшения его эффективности;

• Время приема. Лучше принимать лекарство либо во время кормления, либо сразу после, чтобы избежать пика его концентрации в крови и молоке;

• Возраст ребенка. Чем меньше ребенок, тем больше нужно обезопасить его от лишних рисков. И если есть возможность отложить лечение сильными препаратами, то лучше, если малышу будет уже хотя бы полгода или год.

В ситуации, когда маме нужно принимать какое-то серьезное и не совместимое с грудным вскармливанием лекарство и альтернативы ему нет, или маме предстоит операция с наркозом, то речи о завершении грудного вскармливания тоже не идет. Это может быть временное отлучение ребенка от груди, когда малыша кормят либо смесью, либо сцеженным молоком (которое мама приготовила и сохранила заранее, например, заморозив), а мама продолжает сцеживаться для поддержания лактации (не менее 8-10 раз в сутки). После отмены препарата можно смело возвращаться на полноценное грудное вскармливание.

Таким образом, неразрешимых проблем нет и всегда можно найти альтернативу отказу от грудного вскармливания. Будьте мудры и не спешите принимать необдуманных решений. Крепкого здоровья вам и вашим деткам!!!

Консультант по лактации, Тарасюк Инна

ВОЗ рассказала о грудном вскармливании во время эпидемии COVID-19

Вирус COVID-19 не был обнаружен в грудном молоке, однако кормящим матерям необходимо помнить о рисках, связанных с пандемией, и соблюдать определенные правила при кормлении грудью, — сообщили в Европейском офисе ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними.

«Грудное молоко является лучшим источником питания для младенцев, в том числе младенцев, чьи матери подтвердили или подозревали коронавирусную инфекцию. Пока зараженная мать принимает надлежащие меры предосторожности, она может кормить грудью своего ребенка», — говорится в документе.

В ВОЗ напоминают, что грудное молоко содержит антитела и другие иммунологические преимущества, которые могут помочь защитить новорожденного от респираторных заболеваний. Важно сохранение грудного вскармливания и для роста, развития и здоровья ребенка, а также для того, чтобы помочь ему избежать ожирения и неинфекционных заболеваний в дальнейшей жизни.

«На сегодняшний день вирус, вызывающий COVID-19, не был обнаружен в грудном молоке. Однако, поскольку болезнь является новой, это утверждение основано на ограниченных исследованиях», — говорится в документе.

В недавнем исследовании, проведенном в Ухане, исследователи собрали и протестировали образцы грудного молока (при первой лактации) от шести женщин, которые перенесли COVID-19 во время беременности — все образцы дали отрицательный результат на вирус.

Однако для подтверждения этих результатов необходимы дополнительные исследования, — подчеркивается в сообщении ВОЗ.

По-видимому, основной риск передачи исходит из дыхательных путей инфицированной матери. Важно, что опыт, полученный до сих пор, показывает, что течение болезни COVID-19 обычно не тяжелое у младенцев и детей младшего возраста.

ВОЗ всегда традиционно рекомендовала тесный контакт с матерью и раннее, исключительно грудное вскармливание — по крайней мере, в течение первых шести месяцев жизни новорожденного. В том случае, если у матери есть COVID-19, ей, по сообщению ВОЗ, «рекомендуется прикасаться к ребенку и держать его, безопасно кормить грудью с соблюдением правил гигиены дыхания, держать ребенка на коже и делить комнату с ребенком».

Что касается младенцев старше шести месяцев, по рекомендации ВОЗ «матери должны кормить грудью и давать ребенку питательную и полезную пищу в возрасте до двух лет и даже позже».

ЕСЛИ МАМА ЗАБОЛЕЛА

В период лактации, случается так, что женщина может заболеть и сразу возникают вопросы, продолжать ли ГВ, как лечиться, какие препараты принимать?

При каких заболеваниях необходимо прекратить кормить ребенка грудью совсем, а при каких на время? В медицине полный запрет на ГВ встречается довольно редко, у женщины должны быть серьезные основания для этого. При тяжелых формах заболевания педиатры иногда вынуждены запретить кормить ребенка даже сцеженным молоком. К таким формам заболеваний относятся: ВИЧ-инфекции, открытая форма туберкулеза, сифилис, вирусные гепатиты, психические расстройства, болезни печени, почек и др. При получении лечения препаратами с высокой токсичностью, стоит рассмотреть прекращение ГВ. При обострении хронических заболеваний, таких как гастрит, тонзиллит, гайморит, противопоказания к ГВ отсутствуют.
При заболевании ОРВИ, сопровождающимися повышением температуры, болью в горле, насморком и другими проявлениями не стоит паниковать, продолжайте кормить грудью. При ОРВИ, организм мамы моментально начинает вырабатывать антитела, борющиеся с инфекцией, которые попадают в грудное молоко, а затем в организм ребенка. Таким образом малыш находится под защитой. Большинство лекарственных препаратов от простудных заболеваний имеют противопоказания использования во время лактации, поэтому первое что необходимо сделать это обратиться к народной медицине: полоскание горла содовым раствором, промывание носа водно-солевым раствором (физ.раствор, Аквамарис, Квикс и другое). В случае повышения температуры выше 38С при лактации разрешен прием парацетамола и ибупрофена. Так же необходимо обратиться к врачу, для назначения медицинских препаратов, разрешенных при грудном вскармливании.
Если женщине врачом была назначена антибиотикотерапия, необходимо проконсультироваться с врачом имеют ли препараты побочные действия, если таковые имеются, стоит прекратить грудное вскармливание на период приема лекарств.
При временной отмене ГВ, для сохранения лактации рекомендовано сцеживать молоко каждые 3-4 часа. Во избежание отказа от груди, на период лечения, для кормления малыша лучше использовать ложечку. По возможности сохраняйте тактильный контакт с ребенком.

Лечение ОРВИ при грудном вскармливании, как матери не заразить младенца

Лечение ОРВИ при грудном вскармливании имеет некоторые особенности, в отличие от простой простуды, которая проявляется у обычных женщин. Процесс лактации считается весьма универсальным и довольно сложным относительно своего механизма формирования. Сложность лечения ОРВИ при грудном вскармливании заключается в необходимости тщательного подбора медикаментов, которые не будут отрицательно сказываться на организме ребенка. О специфике терапии, а также особенностях течения болезни, методах защиты малыша от заражения можете узнать из нашей статьи.

Чем опасна простуда для кормящей матери?

На фоне снижения защитных сил организма женщины после родов, переутомления, недосыпания и прочих причин, заболевание может протекать более тяжело. Главная опасность – осложнения, возникающие из-за присоединения бактериальной флоры. Если не заняться своевременно лечением, появляется риск развития пневмонии, бронхита и воспаления ЛОР-органов (синусит, отит, ангина). Данные заболевания лечатся антибиотиками, что приведет к временному или постоянному прекращению лактации.

Простуда у мамы при грудном вскармливании может спровоцировать обострение хронических заболеваний. При этом не только связанных с верхними дыхательными путями. Также опасность недолеченной инфекции заключается в вялотекущем течении. Тогда принимать лекарственные препараты придется значительно дольше, вредное воздействие интоксикации организма матери и медикаментов на ребенка усилится.

Препараты для снижения температуры

Эффералган

Эффералган для облегчения боли

Производят медикамент в форме таблеток для растворения в воде. Выпускается Эффералган в дозе 250-500 мг активного вещества. Для снижения температуры можно использовать обе дозы с учетом интенсивности жара. За сутки в период лактации разрешается принимать максимально 2 г Эффералгана. Не стоит принимать таблетки более 3 суток без контроля лечащего врача, так как причина может быть гораздо серьезнее, нежели обычное ОРВИ.

Парацетамол

Парацетамол для снижения жара

Классическое средство, которое можно использовать для снижения жара в любом возрасте, в том числе и в период кормления ребенка грудью. Дозы Парацетамола также составляют 0,25-0,5 г за один прием. При температуре свыше 38.5 градусов можно сразу принять 1 г Парацетамола. Но при этом нельзя превышать суточную дозу таблеток в 2 г.

Внимание! Эти препараты наиболее безопасны, так как их активные вещества могут использоваться даже для лечения грудничков. Но при этом не стоит ими злоупотреблять, так как ряд из них оказывает непосредственное воздействие на почки.

Видео — Как лечиться кормящей маме?

Особенности ГВ во время простуды

Нередко перед мамочками остро встает вопрос, что делать, если простыла при ГВ. Ответ однозначный — продолжаем кормить грудью и отметаем все советы насчет разлучения, отлучения или временном переводе на смесь.

Инкубационный период подобных болезней 1–3 дня.

Если появились симптомы, то после заражения прошло уже некоторое время, когда организм активно вырабатывал антитела к этому заболеванию. Антитела вместе с молоком мамы уже передались ребенку и он не заболеет.

А вот при их отсутствии, организм крохи будет беззащитен перед инфекцией. Ребенок может заболеть намного серьезнее, что потребует более сложного лечения.

Прекращать грудное вскармливание возможно только в случае осложнений, которые требуют использования препаратов несовместимых с грудным вскармливанием.

Но сейчас подобное встречается очень редко, особенно в рамках банальной простуды.

Важно! Даже если потребуются антибиотики, вы должны знать, что многие из них совместимы с грудным вскармливанием и не требуют прекращения кормления.

Отличия между болезнями

Простуда – общее название инфекционных заболеваний, которые поражают слизистые оболочки верхних дыхательных путей. В зависимости от того, на каком органе обосновался возбудитель, симптоматика болезни может быть разной. При поражении слизистых покровов полости носа возникает ринит с обильными выделениями и заложенностью.

Если инфекция поразила горло и носоглотку, возникает ангина. Поражение бронхов сопровождается кашлем. Чаще всего сочетается несколько признаков, поэтому требуется комплексный подход к лечению.

Диагноз ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) ставится в том случае, если заболевание вызвано вирусом. Диагноз ОРЗ (острое респираторное заболевание) ставят в ситуации, когда вид возбудителя неизвестен.

Период протекания болезни можно условно разделить на три этапа:

• Поражение инфекцией и инкубационный период. После попадания патогенной микрофлоры в организм проходит 1-3 дня, в течение которых микробы или вирусы массово размножаются. Затем появляются первые признаки поражения – заложенность носа, кашель, боль в горле, повышение температуры тела.
• Иммунный ответ. На этом этапе организм начинает самостоятельно бороться с возбудителем, вырабатывая антитела и интерферон. На 4-5 день состояние начинает улучшаться, а симптомы становятся менее выраженными.
• Выздоровление. На 6-10 день организм полностью избавляется от возбудителя и симптомы заболевания сходят на нет. Если спустя 10 дней улучшений не отмечается, говорят о развитии осложнений.

Защита малыша

Простудные заболевания, возникающие в период грудного вскармливания, рождают массу вопросов. Когда ты болеешь, всегда страшно заразить малыша, поэтому основной вопрос для мам и пап – как защитить малютку от заражения? Создать максимально надежный защитный барьер можно, используя на практике следующие рекомендации:

• Не прекращайте кормление. Самое важное, чтобы вы можете сделать, чтобы обезопасить ребенка – продолжать грудное вскармливание. Мамино молоко – крепкий барьер, защищающий кроху от вредных бактерий. Кормление грудным молоком укрепляет детский иммунитет, помогая отгородиться от вирусов или облегчить течение болезни.

• Пользуйтесь медицинской маской. К сожалению, врачи утверждают, что ношение маски не исключает заражения других людей – все дело в том, что вирус попадает в организм за 2-3 дня до его активных проявлений (когда появляется первый кашель и сопли). Если все же использовать маску, то концентрация вредных организмов в воздухе будет значительно ниже, чем без оной. Учтите, что каждые два часа марлевую повязку нужно менять.
• Тщательно мойте руки. Вирус передается двумя основными способами – воздушно-капельным путем и через прикосновения. Главный враг – сопли, вытекающие из носа. Салфетки и носовые платочки – основной переносчик инфекции, а также микробов крайне много на руках. Рекомендуем регулярно мыть руки перед контактом с малышом – это обезопасит его от возможного заражения.

Течение ОРВИ таково, что критический период с головными болями, слабостью и температурой приходится на первые дни заболевания. Заболевшей маме, которая кормит новорожденного грудью, стоит лечиться крайне осторожно. Простуда при грудном вскармливании ослабляет и без того низкий иммунитет, поэтому у женщины велик риск развития осложнений. При запущенных формах возможно развитие хронических заболеваний. Как только мама замечает первые признаки простуды, следует сразу обратиться к врачу.

Может ли заболеть новорожденный?

Инкубационный период вирусной инфекции длится от нескольких часов до нескольких суток. При этом заразным человек становится еще до появления первых симптомов. При тесном контакте с матерью, особенно во время грудного вскармливания, возбудитель заболевания передается новорожденному.

Основной способ заражения – воздушно-капельный. Уменьшить вероятность заражения поможет медицинская маска, защищающая от попадания на малыша капелек слюны и выделений носа. Также важно как можно чаще мыть руки. Ведь при кашле, чихании, высмаркивании микробы густо заселяют используемые салфетки, платки и руки.

Симптомы заболевания не всегда появляются у грудничка. Если материнское молоко содержит высокое содержание антител, вскармливание производится по требованию, малыш не очень маленький или это не первый случай ОРЗ, то возможно отсутствие каких-либо признаков заражения ребенка.

Что делать, чтобы не заразить ребенка

Простуда при грудном вскармливании – не повод для завершения лактации, ребенку важны молоко, мама рядом, психологический комфорт и та иммунная защита, которой она делится. Если же новорожденный заразится, допустимые препараты и клетки материнского иммунитета, проникшие в молоко, будут бороться с простудой.

Воспользуйтесь советами, как не заразить грудничка простудой. Она передаётся по воздуху при чихании, кашле, через прикосновения, часть микробов проникает в молоко.

• Кормление грудью – интимный процесс, касаний не избежать. Поэтому очень важно перед каждым контактом тщательно мыть руки.
• Медицинская маска, менять которую необходимо каждые 2-3 часа, предохранит от заражения простудой воздушно-капельным путём.
• Частая влажная уборка поверхностей в доме снизит концентрацию вредных микробов и, соответственно, риск заражения.

Можно ли кормить грудью при ОРВИ?

Наконец переходим к главному вопросу, интересующему всех женщин, которые заболели в ходе кормления грудью: можно ли продолжать кормить? Делать это можно и даже нужно. Дело в том, что антитела против вируса начинают вырабатываться организмом женщины задолго до того, как проявятся первые признаки, и мама узнает, что она больна. Они сразу же поступят в грудное молоко, и организм ребёнка получит защиту от вируса.

Но при продолжении лактации следует принять определённые меры, которые уберегут малыша от инфицирования:

1. Производить кормление в защитной маске.
2. Проводить частое проветривание комнаты и повышение в ней влажности.
3. Делать частые влажные уборки.
4. Спать отдельно от малыша (если есть возможность, в отдельной комнате).

Видео: Болезни мамы при кормлении грудью

Общие рекомендации лечения простуды у мамы при ГВ

Прием правильно подобранных лекарственных препаратов и полноценный отдых помогут победить простуду
Соблюдение некоторых правил поможет быстрее выздороветь, избежать осложнений и не заразить грудничка. Простуда при лактации отступит, если:

• Обеспечить заболевшей маме постельный режим, оградить от выполнения домашних дел.
• Соблюдать питьевой режим.
• Питаться по желанию. Нельзя кушать через силу, но чашка теплого бульона обеспечит поступление в организм важных в это время белков и жиров.
• Своевременно и разносторонне начать лечение простуды у женщины во время лактации.
• Использование народных способов приносит облегчение симптоматики, ускоряет выздоровление.
• Принимать медикаменты по необходимости, не отказываться пить лекарства, назначенные врачом.
• При затянувшейся болезни или усилении выраженности симптомов обратиться за медицинской помощью.
• Увлажнение воздуха не дает пересыхать слизистой в носу, убережет малыша от заражения, а маме поможет справиться с инфекцией. Можно использовать специальные увлажнители.

Питье при простуде

Поступление жидкости в организм заболевшей мамы является главным средством от простуды при лактации. При вирусной инфекции недостаток воды проявляется повышением и плохой сбиваемостью температуры, ломотой в теле, головной болью. Все это симптомы интоксикации организма, вызванной жизнедеятельностью вируса.

Достаточный питьевой режим снижает концентрацию токсинов в крови, облегчает симптоматику, ускоряет выздоровление. При этом важно пить теплую чистую воду. Ее температура должна быть примерно равна температуре тела, чтобы жидкость быстрее впитывалась, а организм не тратил силы на ее обогрев.

Чаи, компоты, морсы также желательны, поскольку содержат и другие активные вещества, борющиеся с возбудителем простуды, питающие защитные силы. Но они не заменят обычную воду. Пить следует по несколько небольших глотков, как можно чаще. Ухудшение самочувствия сигнализирует о недостаточности поступления воды. В этом случае желательно увеличить количество выпиваемой жидкости.

Правильный питьевой режим играет немалую роль при лечении простуды

Лечение ОРВИ при грудном вскармливании

Техника лечения данного заболевания у женщин во время грудного вскармливания должна подбираться строго лечащим специалистом в индивидуальном порядке. Повод к обращению за консультацией к врачу заключается в стойком повышении температуры, которая не спадает более 3 дней, а также в общем ухудшении состояния. После этого специалист расскажет, чем лечить ОРВИ при грудном вскармливании. Однако терапия должна быть комплексной. Чтобы достичь скорейшего выздоровления, не будет достаточно использовать только прописанные препараты при ОРВИ при грудном вскармливании. Женщина должна придерживаться других советов специалистов, которые заключаются в следующем:

1. Постельный режим. Постоянный покой считается обязательным условием к успешному лечению вирусного заболевания, независимо от того, какая тяжесть течения наблюдается. Если не соблюдать постельный режим при ОРВИ у матери при грудном вскармливании, то это лишь усугубит общее состояние, а также значительно продлит период заболевания.
2. Режим питья. Поступление жидкости будет стимулировать процесс очищения больного организма от вируса. Кроме того, питьевой режим поспособствует снижению температуры тела, а также улучшению общего самочувствия. Помимо лекарств от ОРВИ при грудном вскармливании, которые пропишет врач, также следует употреблять теплый чай, ягодный морс, фруктовый компот, в которых содержится витамин C.
3. Режим питания. Обратите внимание на то, что употребление пищи при данном заболевании не должно быть ни в коем случае принудительным. Если у женщины появилось ОРВИ во время грудного вскармливания, то употреблять пищу необходимо тогда, когда этого захочется. На первоначальном этапе развития болезни рекомендуется есть легкие продукты, к примеру, куриный бульон.

Лечение во время лактации

При лечении простуды во время лактации, следует придерживаться основных правил терапии в домашних условиях:

1. Постельный режим (естественно, насколько это позволяет жизнь с маленьким ребенком).

Это обязательно, даже при самых легких симптомах. Во время постельного режима организму намного легче бороться с инфекциями. Поэтому не забывайте про помощь, привлекайте мужа и бабушек.

1. Обильное питье.

При простуде выделяется много токсинов в организм. Чтобы облегчить общее состояние и быстрее вывести токсины следует пить много теплых напитков.

Это могут быть морсы, чаи, компоты.

Если у малыша нет аллергии, то в напитки рекомендуется добавлять малину, лимон, мед.

1. Народные средства.

Поспособствовать лечению, кроме лекарств, могут и народные рецепты, проверенные годами. Полоскание горла, промывание носа, чай с имбирем, лимоном, малиной.

1. Еда в соответствии с аппетитом.

Если нет желания, не стоит заставлять себя есть. Достаточно легкого бульона и теплого питья. На количество молока ваше питание никак не повлияет.

Боли в горле

Чтобы вылечить признаки воспаления ротоглотки, рекомендуется применять препараты для местного использования. Для кормящих женщин наиболее безопасными вариантами будут растворы для полоскания, которые в своем составе содержат антисептические компоненты. Растворы «Гексорал», «Хлоргексидин», а также «Йодинол» обладают наиболее выраженным эффектом.

В домашних условиях самостоятельно можно также изготовить раствор для полоскания горла. Для этого следует растворить одну чайную ложку поваренной или морской соли в одном стакане кипяченой теплой воды, добавить туда три капли йода. Готовым раствором полоскать горло необходимо 4 раза в сутки.

Чтобы снять болевой синдром, специалисты рекомендуют рассасывать специальные леденцы, например, «Стрепсилс» или «Себидин». Еще одним весьма безопасным методом терапии боли в горле считается орошение ротоглотки специальными антисептическими спреями, например, такими как «Каметон», «Хлорофиллипт», «Камфомен».

Перед тем как использовать любой препарат, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Дело в том, что самолечение может стать причиной развития самых непредсказуемых осложнений для здоровья ребенка и матери.

Как следует лечить простуду при ГВ?

Не затягивайте с визитом к врачу, если вы заболели простудой – чем раньше врач назначит вам действенное лечение, тем меньше риск возникновения осложнений. Специалист подскажет, что делать, чем лечить простуду кормящей маме и какие лекарства можно принимать. Крайне необходима консультация опытного врача, если температура держится более трех дней, а также заметны признаки ухудшения (усиливающийся кашель и пр.).

Общие рекомендации

Следуйте общепринятым рекомендациям по лечению вирусов, используйте в том числе медикаментозные препараты и средства народной медицины:

• Соблюдение постельного режима. Категорически необходимо соблюдать данное условие, даже если у вас из всех проявлений только насморк. Организм получает большую нагрузку, а отдых – важное лекарство, помогающее победить простуду. Постельный режим сократит время болезни и устранит опасность развития осложнений, например, бактериальных инфекций.
• Обильное питье. Выполнение данного условия поможет облегчить общее самочувствие, а также снизить температуру. Вирусы множат в организме токсины, которые вызывают головные боли и слабость. «Вымыть» их из организма можно с помощью потребления большого количества воды. Их действие слабеет от теплой жидкости. Больше пейте морсов, компотов. В чай следует добавлять мед, лимон и малину, но лишь при условии отсутствии аллергии у малыша (подробнее в статье: можно ли кушать малину при грудном вскармливании?).
• Средства народной медицины. Многие средства народной аптечки признаны как эффективные специалистами европейских стран. При грудном вскармливании возможно применение черносмородинового морса, который прекрасно снимает неприятные симптомы (заложенность носа), а также благотворно влияет на весь организм, насыщая его витамином С. Употребление чая с лимоном и медом способно снять даже сильную боль в горле (рекомендуем прочитать: можно ли матери пить чай с лимоном при грудном вскармливании?). Для поддержания жизненных сил организма воспользуйтесь куриным бульоном, который поможет снизить образование клеток, отвечающих за простудные симптомы – отек и заложенность слизистой носа.
• Прием пищи по желанию. Если нет аппетита, не стоит кушать. Для поддержания сил советуют выпить куриного бульона или просто побольше пить жидкости. Качество грудного молока при этом не пострадает.

Разрешенные лекарственные препараты

Существует ряд препаратов, которые можно принимать при грудном вскармливании

Желательно, чтобы при грудном вскармливании лечение от простуды назначал врач. Также при выборе безопасного лекарства следует ориентироваться на следующие показатели:

• оказывает ли влияние на лактацию;
• токсичность;
• натуральность компонентов;
• противопоказания и побочные действия;
• переносимость ребенком входящих в препарат веществ;
• хорошо ли изучен медикамент;
• период выведения из организма;
• длительность приема;
• сколько активных веществ входит в состав.

Список того, что можно использовать от простуды при естественном вскармливании небольшой. Важно, чтобы компоненты лечебного средства не оказывали отравляющего, аллергического, накопительного воздействия на организм женщины и ребенка. При назначении медикаментов, в инструкции которых указано, что нет достаточных данных о влиянии на грудничка при лактации, следует проконсультироваться с педиатром. Также нужно учитывать, что противопоказания могут быть у ребенка, а не только у мамы.

Важно! Нужно следить за состоянием малыша. При появлении аллергии, нарушения пищеварения или других побочных эффектов, прием препарата немедленно прекратить.

Противовирусные средства

Множество существующих противовирусных средств совершенно не справляется со своей задачей, потому как воздействуют на человека лишь в психологическом плане. Некоторые лекарства нельзя применять во время грудного вскармливания – к ним относятся «Ремантадин», «Арбидол», «Рибовирин» и другие.

Гомеопатические лекарственные препараты еще не заслужили своего доверия и имеют сомнительный лечебный эффект. Среди прочих назовем «Анаферон», «Оциллокоцинум», «Афлубин» и другие. Иногда в их состав входит спирт, который может негативно сказаться на количестве молока у женщины. Также некоторые медикаменты могут вызвать аллергию у ребенка.

Доверие заслужили наиболее эффективные и безопасные лекарственные средства, в состав которых входит человеческий рекомбинантный альфа-интерферон, например, «Виферон» и «Гриппферон». Используйте их только по инструкции.

Противовирусные препараты эффективны лишь в самом начале заболевания, когда болезнь сконцентрирована на слизистых оболочках. Для этого периода характерно чихание, кашель и насморк. Уже через сутки вирус ОРЗ достигает крови и противовирусные препараты становятся неэффективными, даже мешают выздоровлению, создавая излишнюю нагрузку на организм.

Жаропонижающие препараты

Когда показания на градуснике переваливают за отметку 38,5 °С, следует начать прием жаропонижающих препаратов. При хорошей переносимости более низкие температуры сбивать не рекомендуется. Организм, повышая температуру, начинает наиболее эффективную борьбу с вирусами, поэтому сбивание ее лишь ослабляет организм и продлевает срок выздоровления.

При простуде во время лактации не противопоказаны средства на основе ибупрофена и парацетамола. Наиболее предпочтительны препараты в чистом виде, потому как лекарства со множеством функций – такие как «Флюколд» или «ТераФлю», содержат ряд веществ, которые могут негативно отразиться на организме, а их действие еще до конца не изучено.

Против насморка

Чтобы снять неприятные симптомы в области носа во время лактации, воспользуйтесь препаратами для снятия отечности со слизистой, которые помогут вернуть нормальное дыхание и продолжать лечение «с комфортом». Применение сосудосуживающих капель не будет иметь вреда для ребенка, поэтому мамы могут смело использовать их в своем лечении.

К основным действующим веществам в средствах от насморка относятся:

• Нафазолин. Срок «действия» у них самый короткий – это «Нафтизин», «Санорин».
• Ксилометазолин. Средняя продолжительность «работы» средств составляет 8-10 часов. Среди прочих выделяют «Галазолин», «Ксимилин», «Отривин».
• Оксиметазолин. Среди всех сосудосуживающих лекарственных препаратов эти самые эффективные. Их действие длится до 12 часов. Выбирайте между «Нокспрей», «Називин», «Назол».

Капли в нос

Что делать если заболела кормящая мама простудой, как быстро убрать насморк и экссудат? На помощь придут сосудосуживающие капли.

• Витанол, Пиносол с экстрактами эвкалипта, мяты и хвойным эфиром снимают отек, орошают слизистые носа. Средства запрещены при гиперчувствительности к одному их компонентов.
• Називин, нокспрей имеют первый уровень опасности. Несмотря на минимальное проникновение в молоко, порой вызывают подъем давления и учащают пульс. Согласно рекомендации производителя используйте до 3 дней.
• Фенилэфрин (назол) имеют комбинированную формулу с противоотечным действием, не вызывают негативных реакций. Показан мамам и грудничкам.
• Аллергодил и азеластин второго поколения с низким процентом концентрации в молоке при аллергическом насморке снимают за 10 минут заложенность носовых ходов.

Кормящим мамам при простуде можно принимать: галазолин, тизин, флутиказон, мометазон, азеластин. По сравнению с современными препаратами традиционные нафтизин и фармазолин намного опаснее.

Аэрозоли

Спрей «Назарел» нового поколения с минимальной абсорбцией в молоке оказывает противоотечный и антимикробный эффекты и абсолютно безопасен. Для снижения концентрации активного вещества используйте его после кормления.

1. Гексорал за счет содержания гексэтидина подавляет патогенную микрофлору на 12 часов. 2. Тантум Верде противовоспалительного действия можно использовать каждые 2-3 часа мамами детям, не опасаясь за последствия. 3. Назаваль устраняет зуд,аллергические симптомы, отек. 4. Хлорофиллипт отличает антибактериальная формулой и противовоспалительная активность. Для устранения сухости смазывайте пазухи масляным раствором.

Ингаляционная терапия

Лечиться от простуды кормящей маме можно целебными парами. Ингаляция — один из актуальных способов для разжижения мокроты, устранения заложенности носа и горла. С помощью небулайзера, генерирующего аэрозольные пары, активные вещества оседают на слизистых дыхательных путей. Они оказывают точечное терапевтическое воздействие, практически не попадая в кровь.

При отсутствии девайса проводите процедуры по старинке, сидя над кастрюлей и укрывшись полотенцем. Еще один вариант — сверните воронку из плотной бумаги, вставьте ее в носик чайник.

От боли в горле

Для мамы, кормящей малыша грудью, идеальным вариантом от боли в горле будут антисептики местного действия. Для полоскания можно воспользоваться покупными растворами или сделанными в домашних условиях. Хорошо помогают «Гексорал», «Йодинол», «Хлоргексидин». Хороший эффект будут иметь полоскания водой с морской солью и парой капелек йода.

Снять ненадолго боль в горле могут таблетки для рассасывания, такие как «Стрепсилс», «Себидин». Также кормящие мамы могут обращаться за помощью к спреям «Каметон», «Хлорофиллипт», «Камфомен», которые оказывают только местное действие и не попадают в грудное молоко.

От кашля

Для борьбы с кашлем кормящей матери можно прибегнуть к средствам на натуральной основе – например, с чабрецом, солодкой, алтеей, плющом и др. В аптеках они предлагаются в виде сиропов или в таблетках.

Во время лактации не воспрещается принимать препараты на основе амброксола. Наибольшую эффективность будут иметь ингаляции с данным веществом. Проводить процедуры удобно с помощью небулайзера. “Амброксол” оказывает воздействие только на слизистую дыхательных путей и не попадает в системный кровоток и в грудное молоко.

Очень важно лечить простуду и не забывать при этом про самочувствие. Облегчение приходит уже на третий день при условии правильно выбранной терапии, правда, некоторые симптомы имеют тенденцию сохраняться до 7-10 дней. При сомнениях по поводу изменения кашля или качества слизи из носа, следует обратиться к врачу за консультацией, так вы сможете избежать осложнений – ангины, гайморита и пневмонии.

Какие препараты нельзя употреблять?

В аннотации к лекарству всегда указывается допустимо его использовать в период естественного вскармливания или нет. Существует медикаменты, которые нельзя применять из-за недостаточности экспериментальных данных. Их может назначить лечащий врач, но следует строго соблюдать дозировку и длительность приема.

Токсические, аллергенные, комплексные средства несовместимы с лактацией. В список запрещенных при грудном вскармливании препаратов входят:

• Анальгин;
• Аспирин;
• Цитрамон;
• Кодеин;
• Терафлю и ему подобные;
• Антибиотики;
• Бромгексин;
• Нафтизин;
• Ремантадин;
• Арбидол.

Как быть с антибиотиками

Сосудосуживающие, противовирусные препараты с синтетическими формулами при грудном вскармливании противопоказаны. Исключение составляет тяжелая форма простуды у кормящей мамы. Неразумно отказываться от медикаментов, когда впереди маячит перспектива получить осложнение. Врач назначает разрешенные антибиотики, проникающие в молоко в малых количествах:

• препараты пенициллиновой группы — ампициллин, амоксициллин;
• цефалоспорины — зиннат, фортум;
• макролиды — сумамед, вильпрафен.

Последние в большом количестве попадают в организм ребенка, но не оказывают негативное влияние на здоровье.

Лечение насморка

Чтобы снять отечность слизистой в носовых ходах, а также нормализовать носовое дыхание, применяются специальные спреи и капли, которые в своем составе имеют сосудосуживающий компонент. Использование таких капель считается безвредным как для матери, так и для малыша. Среди самых распространенных средств данного действия следует выделить:

1. «Нафтизин», «Санорин». Действующим компонентом в этих лекарствах считается вещество нафазолин, которое обладает весьма коротким временем действия.
2. «Галазолин», «Отривин», «Ксимелин». Основное действующее вещество в этих препаратах — ксилометазолин, который обладает средней длительностью противоотечного воздействия.
3. «Нокспрей», «Назол». Действующий компонент в этих лекарствах — оксиметазолин. Это вещество отличается продолжительным сроком активного воздействия, а также способно сохранять его на протяжении около 12 часов.

Народные рецепты

Среди народных рецептов есть немало проверенных средств, которые подскажут ответ на вопрос, чем лечить простуду при лактации:

1. Ванночки для ног, после которых следует надеть теплые, а лучше шерстяные носки.
2. Полноценный сон и отдых. Если есть помощь от родственников, то обязательно высыпаться. Это ускорит процесс выздоровления.
3. Самым основным народным средством является обильное питье: морсы и компоты из клюквы, малины, черной смородины, чаи с добавлением лимона, меда.

Показания к применению

Не все народные рецепты применимы для кормящих мам. Использовать их нужно с оглядкой на возможную аллергическую реакцию на них младенца. К таким средствам относятся: лук, чеснок, малина, мед.

Отвар ромашки и мяты — хорошее средство для полоскания горла, но не желательно глотать его, чтобы не вызвать расстройства кишечника у младенца.

Не злоупотребляйте паровыми ваннами при простуде!

Паровые ванночки для ног для мамочек не желательны, т.к. они могут спровоцировать значительный приток крови к груди, который обеспечит усиленную выработку молока, а затем вероятный его застой.

Гомеопатия

Доказанной эффективностью гомеопатические средства не обладают, но многие используют их против простуды, ввиду большей безопасности при грудном вскармливании, чем от обычных лекарств. Традиционную гомеопатию прописывает только врач гомеопат после тщательного изучения пациента, сбора анамнеза. Аптечными средствами от простуды, назначаемыми терапевтами, являются Оциллококцинум, Афлубин, Делуфен.

Показания к применению

Первые три препарата из предыдущего списка могут вызвать у новорожденного нарушения желудочно-кишечного характера, часто встречается на них аллергия. Поэтому эти средства долго принимать не желательно.

Иммунал и Афлубин тоже опасны возможностью высыпаний на коже малыша. Но второе средство можно безопасно капать в нос. Использовать любое гомеопатическое средство можно только с разрешения врача, сообщив ему о факте грудного вскармливания.

Лекарства от простуды

Самый главный вопрос, который задают женщины, чем можно лечиться при простуде кормящей маме? Существует такие лекарственные препараты, которые можно применять в данный период, но должны они выписываться только доктором.

При лактации от простуды можно использовать следующие препараты.

1. Гриппферон или Интерферон. Медикаменты, которые выпускаются в виде капель для носа. Их действие направлено на получение и вырабатывание интерферона. Абсолютно безопасны в любом возрасте.
2. Виферон. Производиться в виде свечей с разной дозировкой. Обладают противовирусным и иммуномодулирующим свойством. Не имеют ограничений, а потому могут использоваться в любом возрасте и положении.
3. АкваЛор, АкваМарис. Средства от простуды на основе морской соли. Используются для промывания и очищения носовых ходов от скопившейся слизи.
4. Амброксол, Лазолван, Доктор Мом. Медикаменты, которые используются для устранения мокроты из легких.
5. Мирастин, Тантум Верде, Гексорал. Медикаменты для орошения горла. Не проникают в общий кровоток, так как воздействуют местно. Выписываются при першении и болевом чувстве в горле.
6. Пиносол. Производятся в виде капель, спрея и мази.Имеют натуральный состав, куда входят эфирные масла. Устраняет вирусную и бактериальную инфекции, при этом увлажняют слизистую.

Лечение простуды при кормлении грудью не должно проводиться при помощи:

• средствами, в состав которых входит бромгексин;
• противовирусных средств в виде Арбидола и Ремантадина. Данная группа медикаментов имеет эффективность только в первые часы после проявления первой симптоматики. Ко всему этому они приводят к нарушению работы пищеварительной системы у малыша и аллергической реакции;
• Иммунала и Афлубина. Эти препараты являются очень аллергенными;
• жаропонижающих средств в виде Фервекса, Терафлю и Колдрекса. В их состав входят сосудосуживающие компоненты, которые несут вред ребенку.

В любом случае, чтобы не ошибиться с выбором лекарств, стоит посоветоваться с доктором.

Домашняя терапия: популярные рецепты

Чем лечиться кормящей маме при простуде, если заложен нос? Вернет свободное дыхание чесночно-луковая мазь собственного приготовления. Рецепт: нагрейте на водяной бане ½ стакана постного масла, смешайте с ложкой измельченного овоща. Спустя 2 часа массу отфильтруйте и смажьте слизистые носа.

Лечение горла

Оставшуюся шелуху используйте для полоскания горла. 2 ст. л. запарьте 450 мл кипятка и выдержите 4 часа под крышкой. Проводите процедуру 6-7 раз в день. Для промывания горла используйте:

• ромашковый чай — ложка сухоцветов на стакан;
• соки черной смородины, клюквы, брусники разбавленные водой 1:1;
• йодно-солевой раствор;
• чайный гриб.

Эффективно полоскание свекольным соком. Корнеплод потрите на терке, налейте 1 ложку яблочного уксуса, оставьте на пару часов. Массу отфильтруйте и прополощите горло настоем.

Если трудно глотать, делайте компрессы. Намочите льняное полотенце в горячей воде, оберните вокруг шеи и зафиксируйте пищевой пленкой на 20 минут. Можно на сухую ткань выложить тонким слоем творог, и дальше поступить по аналогии. Аппликацию держите несколько часов.

От кашля

Традиционное средство для лечения инфекций дыхательных путей — сок черной редьки:

• снимите кожицу и нарежьте овощ кубиками;
• добавьте в емкость пару ложек меда;
• прикройте сосуд марлей;
• дайте настояться.

При лактации апилопродукт замените сахаром. Альтернативный вариант: срежьте верхушку, вырежьте часть сердцевины, насыпьте песка и дождитесь появление в лунке сока. Пейте по чайной ложке да 5 раз.

1. В течение дня кормящей маме от простуды можно пить инжирный коктейль. Проварите 7 штук сухих плодов 5 минут в 200 мл молока, и употребите в 3 приема.
2. Полкило отрубей запарьте кипятком, выдержите под крышкой до остывания, процедите. Жидкость принимайте в течение дня.
3. Половину стакана изюма залейте в термосе кипятком, выдержите 30 мин. В компот добавьте пару ложек лукового сока, выпейте на ночь за один прием. Лечебный напиток принимайте через день.

От простуды

Рецепт №1. Измельчите березовые почки удобным способом. Зачерпните 3 ст. л. фитомассы, соедините со 100 г сливочного масла, потомите на плите 50 минут. Смесь отожмите, жмых оставьте для компрессов. Употребляйте средство 4 раза в сутки. По рецепту в жидкость кладут 200 г меда, но чтобы не спровоцировать у грудничка диатез, обойдитесь без него.

Рецепт №2. Почки сосны (60 г), проваренные 2 минуты в полулитре молока, укрепляют иммунитет, и ускоряют выздоровление.

Рецепт № 3. В закипающее молоко добавьте 30 г сливочного масла и 1/3 ложку соды, взбитый желток. Не дожидаясь кипения, массу снимите. Рекомендуемая суточная норма — 4 раза.

От жесткого кашля

Кормящей маме при простуде, страдающей от приступов сухого кашля, полезна смесь из лука-порея. Белые части измельчите, залейте обжигающим молоком, настаивайте не менее 3 часов. Пейте по десертной ложке 6 раз.

1. Смешайте 70 г цветов липы и 50 г чабреца. Настаивайте 20 минут, принимайте на ночь.
2. Ложку сосновых почек засыпьте в термос налейте 200 мл кипятка. Вначале приступа пейте по 2 глотка.
3. Вместо чая заварите цветки лугового клевера — 2 ложки на чайник.
4. Отрежьте от корня имбиря 5 см, измельчите, заварите в термосе. Чтобы пропотеть, достаточно 3 стакана. Витаминизируйте напиток лимоном.
5. Налейте в кастрюлю 1 воды, бросьте 2 неочищенных луковицы, насыпьте стакан сахара и варите 60 минут. Употребляйте средство по 100 г.

Приведенные рецепты помогут выбрать варианты лечения, и не навредить малышу. Во время массового заражения, старайтесь не бывать в людных местах. Всегда держите иммунитет в тонусе. Для этого следите за питанием, пейте больше витаминных напитков, старайтесь высыпаться.

Как протекает ОРВИ

Процесс заражения ОРВИ при лактации происходит также как и у обычного человека , кормящей женщине достаточно побывать в людных местах, где уже зараженный человек может покашлять и чихнуть, или иметь близкий контакт с заболевшим, поскольку передается инфекция воздушно-капельным путем. Считается, что заболеть кормящей маме проще простого, ведь ее дыхательные органы работают эффективнее, чем у женщины в обычном состоянии. Ослабленный иммунитет, частое недосыпание, общее недомогание и стресс делают свое дело, еще недавно здоровая мамочка начинает чувствовать первые признаки заболевания , насморк, кашель или боль в горле. Как правило, такое состояние ощущается от 5 дней до недели.

Правильные действия при температуре

При повышении температуры выше 38,5 необходимо начать ее сбивать. Для этого потребуется прием жаропонижающих средств.

Если температура ниже 38,5 , то сбивать ее не стоит, так как это свидетельствует о том, что организм ведет самую активную борьбу с вирусами.

Во время грудного вскармливания можно принимать жаропонижающие препараты на основе ибупрофена и парацетамола. Лучше всего принимать лекарства этой группы в чистом виде.

От комплексных средств (Флюколд, Фармацитрон, ТераФлю и др.) рекомендуется отказаться, так как действие их на ребенка полностью не изучено.

Важно! При повышении температуры грудное молоко не скисает и не портится. Мама с температурой может кормить ребёнка, если ее самочувствие позволяет делать это.

Противовирусное средство

Как лечиться от ОРВИ при грудном вскармливании противовирусными препаратами? Многие люди становятся перед сложным выбором, так как в настоящее время существует огромное множество противовирусных лекарств, имеющихся на прилавках аптек. Во время грудного вскармливания запрещается категорически использовать следующие средства: «Арбидол», «Ремантадин», «Рибавирин».

Применение таких медикаментов, как «Афлубин» и «Анаферон», не даст необходимого результата, ведь эти лекарства считаются гомеопатическими и имеют повышенную аллергическую активность.

Наиболее лучшим вариантом при лечении ОРВИ у кормящих мам будут те средства, которые изготовлены на основе рекомбинантного альфа-интерферона человека. К этой группе веществ принято относить препараты «Гриппферон», «Виферон». Кратность и дозировка приема указанных медикаментозных средств должна определяться только лечащим врачом.

Возможные осложнения

Зачастую осложнения простуды в виде бронхитов, гайморитов, воспалений легких требуется серьезного лечения, которые необходимо проводить под контролем лечащего врача.

Просите назначить лекарства, совместимые с грудным вскармливанием и сразу просите несколько названий препаратов, чтобы проверить самостоятельно его на совместимость и выбрать, тот которые не потребует временного отлучения ребенка от груди.

В заключение следует отметить, что представленная выше информация, это не руководство к действию, а основные моменты, которые помогут вам продолжить кормить грудью и пройти лечение для скорейшего выздоровления.

Берегите себя и будьте здоровы!

Лечение простуды в период лактации

Как лечить простуду, если не хочется прекращать процесс кормления малыша? Любой доктор скажет о том, что медикаментов для устранения симптомов и источника недуга нет, поскольку все серьезные лекарства влияют на организм малыша. Он получает с молоком матери нежелательные или даже опасные вещества. Как же помочь себе? Есть народные методики и доступные средства, которые назначит доктор.

Не стоит думать о применении антибиотиков в период кормления, чтобы вылечить простуду, которая сильно затянулась. Организм мамы и так очень ослаблен, и ОРВИ не помогают иммунитету. Что делать при этом? Применять сосудосуживающие капли и препараты, действующие против вирусов нельзя. Жаропонижающие могут вызвать у малыша судороги.

А стоит ли отказываться от кормления грудью, чтобы не заразить малыша? Врачи рекомендуют не делать этого, а проводить процесс лечения под контролем лечащих докторов как мамы, так и малыша. Если придется пить антибиотики, от вскармливания придется отказаться на 2 недели. Обязательно давать младенцу пробиотики и противовирусные препараты, которые посоветует педиатр. Грудное молоко в период лечения нужно сцеживать, иначе процесс лактации прекратится.

Важно делать ингаляции на основе трав, пить травяные чаи:

• ромашковый.
• с багульником.
• с чабрецом.
• липовый.

Врачи рекомендуют каждый час полоскать горло настойками календулы, эвкалипта, ромашки, содовым раствором. Все манипуляции стоит проводить под строгим контролем врача и только после его консультации. Обязательно принимать витамины. Больше всего в период простуды женщине понадобится витамины Е и C. Обязательно нужно пить как можно больше жидкости. Особенно важно употреблять чистую воду. Так происходит более скорое выведение вирусов из организма, что помогает избежать интоксикации.

Профилактика простуды

При грудном вскармливании нужно особенно бережно относиться к своему здоровью, потому что мама отвечает не только за свою жизнь, но и за ребенка. Соблюдение несложных профилактических мероприятий поможет значительно уменьшить риск заболеть простудой:

• полноценное и сбалансированное питание;
• отдых и сон;
• активный образ жизни, включающий длительные прогулки на свежем воздухе;
• влажная уборка;
• проветривание;
• мытье рук;
• желательно избегать скопления людей в помещениях;
• при необходимости можно пропить витаминно-минеральный комплекс;
• промывание носа солевым раствором.

Для лечения простудных заболеваний при естественном вскармливании применяются общеукрепляющие и симптоматические средства, разрешенные при лактации. Хорошие результаты дают систематические промывания носа солевым раствором, ингаляции, народные средства. Использовать медикаменты желательно после консультации со специалистом.

Лечение отита при грудном вскармливании: как и чем у кормящей мамы

Все время от времени простуживаются. Вирусы, вызывающие ОРЗ либо ОРВИ, попадают в верхние дыхательные пути очередной жертвы при контакте с заболевшим человеком во время его кашля и чихания. Они очень летучи, поэтому один человек может заразить сразу нескольких людей.

Кормящие женщины очень чувствительны к дыхательной инфекции, т.к. для выработки молока нужен постоянный приток кислорода, и их легкие при этом работают в усиленном режиме.

А теперь остановимся на этом подробнее. Да и защитные силы их могут быть ослаблены родами, переутомлением и прочими факторами. Поэтому простуда для кормящих мамочек не столь безвредна, как для других. Итак, как и чем лучше всего лечиться при простуде кормящей маме на грудном вскармливании?

Симптомы простуды

Вследствие попадания инфекции в организм появляются воспалительные процессы слизистых носа, горла, глаз, вызывающие насморк, кашель, болезненное глотание, слезотечение, слабость, повышение температуры. Чем всё это лечить кормящей маме?

Эти симптомы, конечно, проявляются не одновременно и не сразу. Инкубационный период болезни при простуде длится 1-3 дня.

Сама болезнь продолжается примерно неделю, хотя она и не причисляется к опасным, но, порой, чревата осложнениями.

Может ли заболеть новорожденный?

Уже с первого дня болезни мамы, которая может еще не подозревать о будущей проблеме, малыш получает от мамы через молоко, как вирусы, так и антитела к ним. Он вырабатывает на основе маминых свои защитные вещества, снижающие риск заражения от нее.

Но если новорожденный все такие заболел, то нельзя изолировать его от мамы и прекращать грудное вскармливание. Это приведет к ослаблению его защитных сил, т.к. молоко для него — незаменимый источник питания и укрепления иммунитета.

Кроха в этом случае может проболеть гораздо дольше и тяжелее. Особенно опасно полное отлучение от матери недоношенных деток, т.к. иммунная система у них очень несовершенна и риск осложнений болезни очень велик.

Нельзя прекращать кормление из-за простуды мамы!

Заболевший малыш как бы получает свой первый опыт борьбы с болезнью, вырабатывая также свою систему защиты. Благодаря этому в следующий раз он может либо не заболеть вовсе, либо перенести болезнь относительно легко. Инфицированный ребенок в дополнительном лечении не нуждается.

Ни в коем случае нельзя кипятить грудное молоко. При этом оно полностью теряет свои защитные свойства. Кормление в любом случае должно быть естественным.

Чем опасна простуда?

Опасность простудного заболевания состоит в возникающих вследствие него осложнениях. Не полностью вылеченное ОРЗ чревато заболеваниями бронхов и легких, возможны также ЛОР инфекции и другие.

Кроме того, можно ожидать рецидивов хронических болезней, которые часто «поднимают голову» после перенесенного гриппа. Дело тут в ослаблении иммунитета. Поэтому беспечно относиться к простуде кормящим мамам не стоит.

Интересует, можно ли экзотические фрукты при грудном вскармливании? Читайте подробную статью о пользе и вреде экзотики для кормящих мам и малыша.

Читайте о применении детского нурофена при грудном вскармливании тут. Инструкции об использовании парацетамола и нурофена.

Какие препараты нельзя употреблять?

• оказывающие влияние на лактацию;
• повышающие риск аллергии у младенца;
• токсичные;
• неизученные — довольно редко проводятся исследования действия отдельных препаратов на эту категорию пациентов, поэтому не стоит рисковать, принимая такие средства;
• комплексные — в их состав входит широкий спектр веществ, часть из которых может быть опасной для молодых мам.

Следует учесть, что:

• даже безопасные препараты при длительном использовании могут вызвать нежелательную реакцию;
• лучше проводить лечение таблетками, а не инъекциями, т. к. во втором случае больше вероятность негативного влияния препарата на малыша;
• прием лекарств мамой на ночь для новорожденного менее опасен;
• лучше, чтобы время кормления не соответствовало периоду пика содержания активных лекарственных веществ в материнском организме.

Какой вред могут нанести малышу?

1. Анальгин — анафилактический шок, изменения в крови.
2. Фенобарбитал — угнетение почек, печени, влияние на кровь, нервную систему.
3. Кодеин — лекарственная зависимость, запоры.
4. Парацетамол – принимать не более 3 дней, т.к. он вреден для печени.
5. Бромгексин — комплексный препарат.
6. Масляные капли и сосудорасширяющие препараты – использовать не более 3 дней.
7. Сульфаниламиды и тетрациклины — токсичны, могут вызвать кровотечения.
8. Макролиды — принимать с осторожностью, т.к. могут вызвать дисбактериоз.
9. Терафлю, колдрекс, фервекс — препараты с неизученным действием на кормящих женщин.

Народные средства

Лечение простуды при грудном вскармливании народными средствами (за редким исключением) — это самая безобидная и востребованная категория средств для кормящих женщин. Вот некоторые, самые популярные из них:

• Редька. Нарезанная дольками редька с сахаром запекается в духовке 2 часа, ее сок нужно пить по столовой ложке каждые 3 часа и на ночь. Применяется как противовоспалительное средство.
• Мед и чеснок. Ингаляция с медом и чесноком в равных долях — от насморка и кашля. Для этой же цели на ночь используют носки с горчицей.
• Картофель. Хорошо помогают от кашля и насморка паровые ингаляции с помощью вареного в кожуре картофеля.
• Чабрец. Столовая ложка чабреца, настоянная в стакане кипятка — хорошее средство для полоскания горла. Для этого также применяется яблочный уксус из расчета: столовая ложка на стакан.
• Чай. Традиционный липовый чай с добавлением лимона хорошо помогает при температуре и больном горле. Хорошим средством, действующим аналогично, является теплое молоко с маслом.

Чем лечить насморк на ГВ? Хорошим эффектом обладают капли, изготовленные на основе растительных компонентов. Они представлены в виде масляных капель и оказывают противомикробное и противовоспалительное действие.

Как только вы почувствовали первые симптомы заболевания, нужно сразу же применять спреи, которые способствуют увлажнению слизистой носа. Лучше всего использовать спреи, изготовленные на основе морской воды, так как они устраняют болезнетворные микроорганизмы, при этом не наносят вреда.

Показания к применению

Не все народные рецепты применимы для кормящих мам. Использовать их нужно с оглядкой на возможную аллергическую реакцию на них младенца. К таким средствам относятся: лук, чеснок, малина, мед.

Отвар ромашки и мяты — хорошее средство для полоскания горла, но не желательно глотать его, чтобы не вызвать расстройства кишечника у младенца.

Не злоупотребляйте паровыми ваннами при простуде!

Паровые ванночки для ног для мамочек не желательны, т.к. они могут спровоцировать значительный приток крови к груди, который обеспечит усиленную выработку молока, а затем вероятный его застой.

Гомеопатия

Довольно часто при лечении ОРЗ применяются такие препараты:

• Ремантадин, рибовирин, арбидол, антигриппин — эффективные профилактические средства либо при начальных симптомах гриппа. Антигриппин же можно использовать и дальше, но его действие проявляется не слишком быстро.
• Иммунал, афлубин — комплексные средства для лечения гриппа.
• Грипперферон — эффективный и безвредный препарат, но желательно использовать его как можно раньше.
• Виферон — свечи, с действием, сходным с грипферроном.

Показания к применению

Первые три препарата из предыдущего списка могут вызвать у новорожденного нарушения желудочно-кишечного характера, часто встречается на них аллергия. Поэтому эти средства долго принимать не желательно.

Иммунал и Афлубин тоже опасны возможностью высыпаний на коже малыша. Но второе средство можно безопасно капать в нос. Использовать любое гомеопатическое средство можно только с разрешения врача, сообщив ему о факте грудного вскармливания.

Узнайте, чем повысить лактацию грудного молока. Счастье и здоровье малыша зависит только от вас!

Список молокогонных продуктов для кормящих мам здесь. Что можно и нельзя кушать кормящей маме.

По следующей ссылке информация о лекарствах от мастопатии https://zdorrov.com/uhod/gv/fibrozno-kistoznaya-mastopatiya.html. Фиброзно-кистозная мастопатия симптомы и лечение.

Рекомендации врачей

Предпочтение при лечении следует отдавать гомеопатии и народным средствам. Если же назначены антибиотики, то, по мнению доктора, ГВ в этом случае противопоказано.

Многие специалисты по ГВ считают, что антибиотиков не следует бояться. Однако при их приеме не редки явления дисбактериоза.

Медики советуют, что и это не повод для полного отказа от ГВ. В крайнем же случае можно ограничиться его перерывом, продолжая при этом сцеживание. Возможно, придется просто сменить лекарство.

Некоторые специалисты считают, что большинство антибиотиков безвредны для ГВ, особенно средства из ряда пенициллиновых, но при возникновении на них аллергии, следует повременить с ГВ и опасаться данных препаратов в будущем.

Простуда не так проста, как кажется. Молодым мамам нужно отнестись к своему заболеванию ответственно. Лечиться нужно обязательно, причем начинать делать это сразу, максимально стараясь сохранить при ОРЗ грудное вскармливание.

И обязательно обратиться за помощью к врачу, не забыв при этом сказать ему о факте грудного вскармливания. Одолеть простуду без губительных последствий возможно!

Ушные капли Биокодекс Отипакс — отзыв

Отит — очень неприятная и невероятно болезненная вещь, даже для обычного взрослого человека. А как же дети, которые внезапно становятся болезненными и не понимают чего? А как же беременные девушки, которые не могут или не могут понять? А также кормящие матери очень ограничены в своих лекарствах.

Но я постепенно становлюсь опытной матерью, и я знаю лекарство, которое помогает младенцам, беременным и кормящим матерям с отитами — Otipax :

Otipax

Его даже можно использовать на новорожденных! Но я бы хотел, чтобы ни один новорожденный ребенок не знал, что такое ушная боль.

Беременные и кормящие младенцы могут быть обработаны Otipax при условии, что барабанная перепонка не повреждена, как указано в инструкции по применению.

Как узнать, что барабанная перепонка повреждена? Очень просто: если у вас болит ухо, даже легкая, вы должны пойти к ЛОР-врачу, который проверит все за вас.

Это лекарство очень простое в использовании:

капли закапываются во внешний слуховой канал 3-4 капли 2-3 раза в день

После этого вы, конечно, должны лежать на противоположной стороне. Инструкция по применению содержит примечание:

Во избежание контакта холодного раствора с ухом, бутылку следует разогреть на ладонях перед использованием.

Всегда так делайте, я знаю, что холодная жидкость, поступающая в ушной канал, вызывает неприятные ощущения. Ребенок, испытавший это однажды, никогда больше не подпустит родителя к уху, поэтому лучше держать бутылочку в кулаке дольше.

Альтернативно можно поместить лекарство в коммерческую пипетку из аптеки, перевернуть с ног на голову, чтобы сделать стеклянные капли в резиновой части, и поместить эту часть в чашку с теплой водой. Если вы хотите быстро похоронить лекарство, не ждите, пока ваша рука нагреет бутылку.

Но для меня это не то же самое, что использовать свою собственную пипетку, потому что моя собственная пипетка так удобна! Прямо в колпачке:

Opypax

• И сверху закрывается маленькой завинчивающейся крышкой:

Опипакс

7
1. Как и почти у каждого другого препарата Опипакс имеет свои противопоказания.
2. Сначала поврежденная барабанная перепонка, о которой я упоминал ранее.
3. Во-вторых, индивидуальная непереносимость какого-либо компонента препарата может привести к аллергии, особенно на лидокаин.
4. Состав :

• за 1 грамм препарата:
• Френасон 40 мг
• Лидокаин гидрохлорид 10 мг
• Вспомогательные вещества: Тиосульфат натрия, этанол, глицерин, вода.

Если лекарство не помогло за 10 дней, это повод для беспокойства и необходимо второе посещение ЛОР-отдела!

Она назначается без рецепта, но лучше не выписывать ее самому — только врач может поставить точный диагноз болезни и назначить правильное лекарство .

Я так боюсь носителей отита (я мучаюсь), что бегу на ЛОР, как только у меня начинает болеть ухо.

В последний раз ЛОР даже не знал, что я делаю, потому что не видел никаких признаков болезни, отправил меня домой и сказал, что всё закончится к понедельнику. И это действительно так)) Я не должен был стоять в очереди, но я был застрахован)

В общем, если вы, как компетентный врач, прописываете отипию — пользуйтесь ею без страха, но наблюдайте за реакциями организма, особенно если вы лечите не себя, а ребенка. Исцеление превосходно!

☆.。.:*・°☆.。.:*・°☆.。.:*・°☆.。.:*・°☆.。.:*・°☆.。.:*・°☆.。.:*・°☆.。. :*・°☆

Причины отита у кормящей женщины — МойМалыш

ЛОР-нарушения не являются чем-то необычным для беременных или кормящих грудью женщин. И правда в том, что они доставляют матери много неприятностей.

В то время, когда все усилия должны быть направлены на заботу о ребенке, никто не захочет заболеть. Но ситуации могут быть разными. Например, довольно часто встречаются случаи инфекции среднего уха у кормящих женщин.

И всегда возникает вопрос, почему развивается патология, как она проявляется и что лечится за это время.

Причины и механизмы

Известно, что во время беременности организм занят удовлетворением потребностей ребенка. Многие

Для поддержания и рождения ребенка снижается активность иммунных процессов, так как плод воспринимается защитными механизмами матери как чужеродный патоген (половина его генетического материала имеет отцовское происхождение). А после родов организму нужно время, чтобы восстановиться.

А потом, чтобы кормить грудью малыша, мать сама нуждается в хорошем питании, которое не всегда удается.

Во многих отношениях эти моменты создают условия для развития инфекционных заболеваний даже при HB (грудном вскармливании).

На фоне снижения общей резистентности организма часто происходит поражение верхних отделов дыхательных путей — нозофарингит. А зев, как мы знаем, сообщается с полостью среднего уха через Евстахиеву трубку.

Эпителий последнего обычно предотвращает распространение микробов, но в случае воспаления эта функция теряется.

Туберкулезный путь к уху — самый распространенный. Применяется также при хроническом воспалении носоглотки (ринит, синусит, тонзиллит, фарингит). Воспаление уха лактатора является результатом активации бактериальной флоры:

• стафилококков.
• пневмококки.
• Палка Гемофила.
• Моракселла.

При ОРВ в холодное время года возникает вирусное воспаление среднего уха. Не следует забывать о гематогенном пути попадания в полость барабанной перепонки, например, при гриппе, алой лихорадке или кори. Травмы барабанной перепонки крайне редки у кормящих женщин. Но это также может вызвать воспаление среднего уха.

Инфекции среднего уха во время грудного вскармливания обычно вторичны. Это происходит на фоне снижения общего и местного сопротивления организма и является осложнением другой патологии.

Симптомы

Когда мы говорим об отите у кормящей матери, мы обычно имеем в виду острую инфекцию среднего уха. Это может быть экссудативный (серозный) или гнойный. Первая характеризуется курсом с небольшим количеством симптомов, что затрудняет постановку диагноза.

Заболевание начинается с эустахита, воспаления слухового канала. Это сопровождается аутофонией (ощущением собственного голоса в пораженном ухе).

Затем слизь и серозный экссудат накапливаются в барабанной полости, что приводит к следующим признакам:

• Чувство сытости и давления в ушах.
• Чувство переполнения (всплеск) при наклоне.
• Потеря слуха (легкая).

При взгляде барабанная перепонка втягивается, сосуды вводятся в различных оттенках (от бледных до цианотических), через которые виден уровень жидкости. На следующем этапе секрет становится густым, вязким и липким. Он может разорвать мембрану и проникнуть во внешний слуховой канал. Однако на любой стадии (резорбтивное течение) процесс может самопроизвольно остановиться.

Более яркая клиническая картина при острых гнойных отитах. Он характеризуется выраженными местными и общими знаками:

• Ушная боль в храме.
• Чистые уши и шум в ушах.
• Потеря слуха.
• Лихорадка (до 39 градусов).
• Болезнь.

Барабанная перепонка во время отоскопии красная и опухшая, иногда с налетом. Через несколько дней гной прорывается через мембрану и вытекает из воспаленного уха (стадия перфорации). Это сопровождается уменьшением боли и улучшением общего состояния женщины. Поток гноя продолжается не менее 5 дней, после чего ткань заживает.

Иногда течение отита намного сильнее у кормящей матери. При длительном отсутствии перфорации барабанной перепонки инфекция может распространиться из ушей в полость черепа. Это сопровождается серьезным ухудшением общего состояния: сильная головная боль, рвота, высокая температура. Существуют также местные признаки, указывающие на поражение в определенной области.

Дополнительная диагностика

Если во время кормления грудью у матери имеются носители отита, важно вовремя обратиться к врачу. Даже малейшие симптомы должны быть предупреждены. Специалист проведет обследование и назначит дополнительные анализы:

• Общие анализы крови и мочи:
• мазки из уха, носа и горла (цитология, посев).
• Исследование чувствительности микробов к антибиотикам.
• метрика.
• Измерение литавр.

На основании результатов ЛОР- и вспомогательных тестов делается вывод о причинах патологии и ее клинической форме. И на основании окончательного диагноза назначается лечение.

Важно вовремя диагностировать отит, чтобы кормящая женщина могла избежать осложнений.

Лечение

Воспалительный и воспалительный процесс в среднем ухе требует адекватного лечения. Однако лечение воспаления среднего уха во время грудного вскармливания имеет свои особенности.

И самый важный момент, который следует учитывать, это способность лекарств проникать в грудное молоко. Лекарства должны быть совместимы с лактацией, т.е. они безопасны для ребенка.

Следующие препараты могут быть использованы для лечения отитов.

• Антисептики (борный спирт, сульфацил натрия).
• Антибактериальное (Софрадекс, Анауран).
• Противовоспалительное (Парацетамол, Ибупрофен).
• Вазоконстриктор (Називин).

Системная антибактериальная терапия показана при гнойном отите, особенно при тяжелом течении болезни.

Большинство антибиотиков проникают в грудное молоко, но есть и такие, которые допускаются из-за минимального воздействия во время лактации (ампициллин, цефалоспорины).

Но в любом случае решение о возможности системной терапии принимается врачом с учетом соотношения пользы и риска. Лекарства с потенциальным воздействием на ребенка используются в минимальных эффективных дозах.

Из нелекарственных методов при отите используются катетеризация или надувные слуховые трубки. Эта манипуляция необходима для нормализации потока экссудата из полости среднего уха.

Пневмомассаж барабанной перепонки применяется при серозном воспалении или во время выздоровления, которое женщина может выполнять самостоятельно, применяя давление на козу.

При отсутствии острого гнойного процесса демонстрируются физические процедуры (СВЧ, электрофорез, ультрафиолетовое облучение, микроволновая терапия).

Еще один пункт, на который следует обратить внимание, — это грудное вскармливание при температуре. Согласно всем современным рекомендациям, его не следует прерывать. Во-первых, лихорадка — это (в значительной степени защитная) реакция организма на воспаление. А во-вторых, резкое отделение ребенка от груди может вызвать мастит. А ребенок, в свою очередь, не получит никаких полезных антител.

Отит не так редко развивается у женщин, которые кормят своего ребенка грудью. Средства массовой информации Отитиса, конечно же, неприятная ситуация. Но своевременная диагностика и качественное лечение предотвратят опасные явления. И очень важно, чтобы терапия была не только адекватной, но и безопасной для ребенка.

Лечение отита при лактации

Во время грудного вскармливания, в противном случае иммунитет женщины ослабевает и увеличивается риск бактериальных и вирусных инфекций. А поскольку лактация является довольно длительным явлением, каждая женщина должна знать, как помочь себе в той или иной ситуации. Я уже написал о том, как лечить простуду во время грудного вскармливания. Подробнее об этом можно прочитать здесь . Это моя статья о довольно неприятном явлении воспаления среднего уха во время грудного вскармливания.

Что такое отит? Это воспаление наружного или внутреннего уха. Какие у него симптомы? Это довольно просто, это острая боль в ухе, это могут быть гнойные выделения из уха или ощущение жидкости в ухе.

Откуда мне знать? Я не читал много статей в интернете. Я дважды лечил себя от инфекции среднего уха. И один из них поймал меня, когда я кормила сына грудью.

Я расскажу вам, как я обращался с ним и сколько времени это заняло.

Лечение инфекции среднего уха во время грудного вскармливания зависит от многих вещей, самым важным является степень пренебрежения. В первый раз я подхватила инфекцию среднего уха еще до беременности, но, как и любой среднестатистический русский, я тянула до тех пор, пока у меня не появились все вышеперечисленные симптомы: колющая боль и гной в ухе.

Когда я ходила к врачу, лечение было возможно только с помощью антибиотиков и больше ничего. Мне прописали десятидневное лекарство с антибактериальными препаратами и каплями.

Почему я все это написал? Для того, чтобы мамы поняли, что нельзя тянуть, необходимо при первых проявлениях отита посещать врача во время грудного вскармливания, прекращать грудное вскармливание и принимать антибиотики.

У меня уже были горькие ощущения, поэтому, как только я почувствовал боль, я побежал к врачу по поводу уха, носа и горла. Кстати, эта боль появилась только тогда, когда я прижал кость к мочке уха. Но я знал, что это был самый первый сигнал к началу внешнего отита, потому что это уже случилось со мной.

Я очень беспокоился о получении антибиотиков, потому что моему сыну было всего шесть месяцев, и я не хотел прекращать грудное вскармливание. Но все было в порядке, доктор сказал, что я вовремя. Я только начал с левой наружной инфекции среднего уха и было небольшое воспаление.

Дал мне 0,5% капли диоксидина, 2-3 капли дважды в день на больное ухо. Период лечения составил около 4 дней. После того, как я уронил капли в ухо, я положил ватную вату в ухо.

Единственный вопрос, который я задала врачу, касался специфики лечения отита во время лактации, так как все, что я принимаю, оказывает некоторое влияние на ребенка.

Врач по уху, носу и горлу сказал мне, что даже кормящих матерей следует лечить и что диоксидин безвреден во время лактации, так как небольшая доза проникает в тело и не может навредить ребенку.

я успокоился и решил следовать назначенному лечению. Я выпил лекарство всего несколько раз, и у меня перестала болеть в ушах. В конце концов, я так и не закончил курс. Я принимал лекарство всего два дня. Для меня этого было достаточно. В конце концов, лактация диоксином оказалась довольно эффективным средством лечения инфекций среднего уха.

Прежде всего, следует помнить, что во время грудного вскармливания необходимо заботиться о своем здоровье, потому что, как бы сурово это ни звучало, вы являетесь источником пищи для другого человека.

Поэтому, как только появляются первые симптомы заболевания, следует немедленно обратиться к врачу, и тогда лечение инфекции среднего уха во время грудного вскармливания будет быстрым и незаметным. В противном случае могут потребоваться более серьезные лекарства.

Что такое лактостаз во время лактации, почему он довольно опасен и как выявить заболевание можно найти в этого поста.

S. СТР. С. Я никогда не устаю напоминать вам, что у меня нет медицинской подготовки, вся информация только для информации. Поэтому, если у вас есть какие-либо симптомы, вы должны проконсультироваться с врачом, который назначит вам соответствующее лечение.

Причины отита у кормящей женщины

Диагностировать заболевание может только врач, специализирующийся в области ушей, носа и горла, после предварительного обследования симптомов и инструментального обследования. Своевременное выявление отита является важной предпосылкой успешного лечения. Если болезнь не диагностируется вовремя, патологический процесс превращается в хроническую форму.

Лечение

Как и диагностика, лечение отитов различной степени тяжести проводится специализированным оториноларингологом, имеющим необходимую квалификацию и оборудование. Самолечение в этом случае не подходит.

Если отит развивается во время лактации, кормящим женщинам рекомендуется продувать слуховую трубку, пропуская воздух через переднюю часть одного из носовых проходов. Другой эффективный метод лечения инфекций среднего уха у кормящих женщин — пневматический массаж с помощью специального устройства, которое может продувать воздух в и из внешнего слухового прохода.

Пневматический массаж может быть выполнен кормящей грудью женщиной в одиночку путем нажатия ушного колеса в область внешнего слухового прохода.

Если развивается гнойный и воспалительный процесс, женщине рекомендуется выполнить следующие процедуры:

• Если целостность барабанной перепонки не нарушена, женщине рекомендуется поместить пропитанную борным спиртом или софрадексом Турундию во внешний слуховой канал;
• Если барабанная перепонка перфорирована, кормящей матери назначается тщательный ежедневный туалет внешнего слухового канала, который включает в себя снятие гнойничания путем помещения в Турундию 20% раствора серы натрия.

Если заболевания возникают без гнойных осложнений и без повышения температуры тела, методы

Для полоскания ушей рекомендуется приготовить варево из цветов ромашки. Для этого залить 250 мл кипятка на 1 столовую ложку цветов растения и кипятить 15 минут, затем процедить и использовать в теплом виде для промывания ушей.

При гнойнойной инфекции среднего уха сильно противопоказано прогревать ухо, что способствует обострению процесса.

В случае тяжелого течения гнойного процесса ухаживающей женщине назначаются антибактериальные препараты в виде таблеток и ушных капель (Софрадекс, Анауран). Во время применения антибиотиков грудное вскармливание должно быть временно прервано.

Лечение отита при грудном вскармливании: как вылечить кормящую маму

Воспаление внутреннего или наружного уха вызывает болезненные ощущения и требует длительного лечения. Воспаление среднего уха обычно происходит в случае переохлаждения или если предыдущие простудные заболевания ухудшились. Лечение отитовых средств массовой информации не должно быть прекращено из-за опасных последствий для здоровья.

Помните, что прием лекарств и самостоятельное лечение может быть очень вредным для здоровья. Врач, специализирующийся в области ушей, носа и горла, должен назначить лечение отита.

Помните, что многие антибиотики запрещены для кормящих матерей и детей, особенно тех, кто кормит грудью. Это особенно негативно для ребенка. Не откладывайте лечение! Если вы вовремя обратитесь к врачу, вы сможете избежать осложнений и неприятных последствий.

Причины отита при грудном кормлении

В последнее время наблюдается рост нарушений профиля уха и носа. Особенно это касается кормящих матерей. Обычно причиной является ослабленный иммунитет, который не успел восстановиться после родов.

Воспаление среднего уха у женщины во время грудного вскармливания также может возникать при следующих обстоятельствах:

• снижение иммунитета после беременности;
• наследственное;
• антропотомия среднего уха;
• витаминная недостаточность;
• инфекционные заболевания.

Симптомы

Если вы недавно перенесли простуду или другую лорроидную инфекцию, обратите внимание на признаки. Возможно определить происхождение и тип отита с характеристиками. Например, частичная пломба или наступление полной глухоты. Неприятные ощущения, ушная боль и усиление неприятных ощущений при наклоне головы также описываются как симптомы отита.

С чего начать лечение отита кормящей матери?

Многие кормящие женщины задаются вопросом, что делать с инфекцией среднего уха при кормлении грудью. сначала обратитесь к специалисту и опишите проблему. Специалист по уху, носу и горлу обеспечит лечение с учетом вашей ситуации. Если у вас есть дополнительные вопросы, свяжитесь с вашим нынешним педиатром. Он или она посоветует вам прописанные лекарства.

Часто педиатр и джентльмен предупреждают о противопоказаниях. Обычно они имеют ряд ограничений для детей в возрасте до трех лет.

В этом случае Вы должны беспокоиться о безопасности здоровья Вашего ребенка и прекратить кормление грудью во время лечения. После окончания лечения инфекции среднего уха у кормящей матери можно безболезненно возобновить грудное вскармливание при правильном подходе.

Врач по уху, носу и горлу разработает целостный план лечения для безвредного лечения кормящей матери.

Следующий: промывка ушей . Это известный метод промывания гнойника из воспаленного уха антисептиками и дезинфицирующими средствами.

Современная медицина позволяет быстро избавиться от инфекции среднего уха с помощью терапевтической методики, основанной на магнитной и лазерной терапии.

Дополнительным эффективным методом в лечении отитов во время лактации является прессотерапия. Обычно это делается с помощью устройства, которое позволяет впрыскивать и выпускать воздух во внешнее ухо.

При кормлении грудью методы самолечения и традиционной медицины могут быть более опасными, чем прием антибиотиков . Так же как и разогрев ушей и применение определенных инфузий, вводимых в больное ухо.

Чем лечить отит при кормлении грудью?

Самолечение инфекций среднего уха во время грудного вскармливания противопоказано. Осложнения после отита могут привести к глухоте или частичной потере слуха .

Лечение носителей отита во время грудного вскармливания проводится с помощью мягкого

Наиболее часто используются капли и мази, такие как ‘ Эритомицин ‘ или ‘ Акридерм ‘, жаропонижающие и противовоспалительные таблетки ‘ Ибупрофен ‘, ‘ Парацетамол ‘.

Если боль в ухе усиливается, но у вас нет нарушения целостности барабанной перепонки, используйте Борный спирт . Содержит антисептические растворы. Борный спирт — очень эффективное и доступное лекарство. Похороните разогретые лекарства четырьмя каплями в каждое ухо два раза в день.

Аналогом алкоголя является ‘ Софрадекс ‘. Это бактерицидный антибиотик с антибактериальным действием.

Предназначен для того, чтобы в случае травмы барабанной перепонки женщины во время грудного вскармливания назначался ежедневный гигиенический уход. Он включает в себя удаление гноя путем инсценировки турунд с 20% раствором сульфацила натрия .

При условии, что отит не ухудшается, как и общее недомогание, относятся к методу традиционной народной медицины, но только с согласия лечащего врача.

Следует помнить, что использование большинства лекарств и ушных капель запрещено для кормящих матерей.

Рекомендуется промыть ухо, вскипятив маргаритки. Его терапевтический эффект обусловлен составом, содержащим большой комплекс химических элементов. Для приготовления отвара смешать 2 столовые ложки цветов и 350 мл кипятка. Полученную смесь варят в течение 20 минут. Затем растяните и оставьте остыть.

Помните, что в случае гнойного отёка нагрев уха вреден и усугубляет процесс.

Женщине обычно назначаются антибактериальные препараты в виде таблеток и ушных капель Софрадекс и Анауран при сильных отитах во время грудного вскармливания. После лабораторного исследования проблемы назначаются антибактериальные ушные капли, совместимые с грудным вскармливанием.

Профилактика

Не забывайте тщательно чистить уши и соблюдайте правила гигиены. Посещайте своего врача раз в полгода.

Лечение инфекций среднего уха во время грудного вскармливания требует особого внимания. Осложнения в лечении инфекций среднего уха могут быть вызваны пренебрежением или неправильным лечением. Особенно опасно не лечить отит при грудном вскармливании.

Укрепляйте свой организм, принимая витамины и поддерживая правильное питание. Защитите свое тело от переохлаждения. Лечите простуды в нужное время и следите за своим общим состоянием здоровья.

Боль в ухе или отит при грудном вскармливании: что делать маме?

Воспаление среднего уха, вызванное грудным вскармливанием, легко получить. Риск развития болезни особенно высок у людей, которые не были здоровы до беременности. Отит — это воспаление уха, оно может возникнуть как самостоятельная патология и осложнить течение инфекционного процесса. Каковы признаки болезни и как можно заподозрить ее? Как можно помочь себе в таких ситуациях?

Причины возникновения проблемы

Упор делается на воспаление наружного, среднего среднего уха и воспаление структур внутреннего уха — лабиринта. Патология более типична для детей и людей, ежедневно подвергающихся воздействию провокационных факторов (холод и т.д.). Отдельные острые и хронические формы, а природа полученного экссудата — гнойная и катаральная.

Чаще всего возникает воспаление среднего уха с локализацией инфекционного процесса в области слуховой трубы, мастоидного процесса и барабанной полости.

Основные причины заболевания следующие:

• Хроническая инфекция ЛОР-органов. Это синусит, фарингит, тонзиллит и др. После родов даже небольшая переохлаждение с пониженной защитой организма может привести к воспалению ушных раковин. Наиболее распространенными причинами отита являются синагогальные бациллы, клебсиэлла, стафилококки и стрептококки, а также некоторые вирусы.
• Отит может развиться после гриппа, ОРВ, ринита и т.д. В большинстве случаев болезнетворные микроорганизмы попадают в ухо через слуховую трубку — трубчатый путь. Кашель, чихание и т.д. особенно распространены.
• Женщины с анатомической структурой частей уха также более склонны к патологии. Особенно кривизна носовой перегородки, короткая ушная трубка и некоторые другие предрасположены к отиту.
• Гиповитаминоз , особенно дефицит витамина А, который отвечает за защитный барьер на слизистых оболочках.

Признаки отита

Когда отит осложняет течение другой инфекционной патологии, первые признаки могут появиться как на пике заболевания, так и в процессе выздоровления.

Вначале женщине не стоит беспокоиться о температуре, которая всегда повышается с обострением, иногда до 39 — 40 градусов.

Отит начинается с накопления в ушах, иногда возникает шум. Постепенно этот дискомфорт усиливается, развивается острая, жгучая боль. В этот момент температура тела начинает повышаться до субфибрильных значений.

Боль усиливается и становится невыносимой, излучая в глазницу, челюсть, горло, шею и другие части головы. Тошнота и рвота, частое головокружение. В это время женщина иногда замечает потерю слуха.

Тогда острая боль исчезает и появляются гнойные выделения. Постепенно, во время лечения, все симптомы исчезают, а на барабанной перепонке появляются шрамы, в которых она перфорирована.

Это классический вариант хода отита от катарального до гнойного. Однако, если лечение начинается достаточно рано, клиническая картина может быть менее выраженной.

Иногда инфекция может распространиться на менинги с признаками менингита, абсцесса мозга и т.д.

Смотрите видео, что такое отит и как с ним бороться:

Диагностика

Сама болезнь может быть заподозрена на основании клинических симптомов, но окончательный диагноз может быть поставлен врачом только после специального обследования. Врач по уху, носу и горлу назначит наиболее эффективное и подходящее лечение отита во время грудного вскармливания.

Экзамен включает в себя следующие процедуры:

• Общий клинический анализ крови для выявления признаков воспаления: Увеличение лейкоцитов, повышение COE и некоторые другие.
• Исследование внешнего слухового канала и барабанной перепонки с помощью отоскопа. Если произошла перфорация, то отчетливо видны гнойные выделения. Если перфорация началась, барабанная перепонка напряжена и выпуклая из-за накопленной секреции.

Лечение для мамы

Только врач может назначить наиболее рациональное и эффективное лечение. Самолечение, особенно во время грудного вскармливания, может усугубить болезнь и развить осложнения. Отит не всегда лечится консервативно, иногда приходится прибегать к различным хирургическим приемам, показания к которым можно определить только с помощью ЛОР.

Общие рекомендации

Многие женщины считают, что тепло может применяться при боли в ушах. Несмотря на то, что эта процедура может принести некоторое облегчение, разрешается прогревать пораженный участок только в катаральном периоде. Если гнойная инфекция среднего уха уже развилась, то такие процедуры способствуют распространению инфекции и развитию осложнений.

Пневмомассаж барабанной перепонки полезен. Это можно сделать, изменяя давление на ухо козы. Другим вариантом пневмомассажа является вдыхание воздуха с закрытыми носовыми ходами и попытка выдоха через нос. В то же время вы можете почувствовать легкий щелчок в ушах.

Также возможно размещение турунд, смоченных спиртом или другими наркотиками, такими как ‘софрадекс’, во внешнем слуховом канале.

Если барабанная перепонка уже перфорирована, необходимо использовать туалет внешнего ушного канала с антисептиком, например, сульфацилом натрия.

Лекарственные средства

Препараты, используемые для консервативного лечения инфекций среднего уха:

Обезболивающие в таблетированной или инъекционной форме	Часто это препараты группы NPVS (ибупрофен, кеторолак и др.). Они также обладают жаропонижающим и противовоспалительным действием.
Антигистамины локально в виде капель или таблеток	Они необходимы для устранения отека слизистой носоглотки и слуховой трубки, что предотвращает дальнейшее накопление воспалительного экссудата в среднем ухе.
Антибактериальные средства, включая ушные капли	Самые эффективные — это Отипкс, Отофакс, Полидекс, Софрадекс и другие. В большинстве случаев лучше не кормить грудью во время их использования, так как они содержат вещества, которые могут оказать негативное воздействие на малыша через молоко. Только небольшая группа препаратов разрешена для лактации, например, цефалоспорины 3-го поколения, и только в том случае, если риск для матери превышает риск для ребенка.

Народная медицина

Можно также обратиться в обычную медицину и искать способы лечения отита во время грудного вскармливания. Но даже такая терапия должна быть согласована с врачом, ее применение возможно только при экссудативных, негнойных процессах.

Рецепт 1-й Готовую настойку прополиса следует наносить на муллундру и ночью помещать в качестве компресса во внешний слуховой канал. Обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Рецепт 2. Возьмите 2 столовые ложки высушенных и измельченных листьев мяты и залейте 200 мл спирта или водки. Дайте 5 — 7 дней, настаивайте на этом, затем поместите тундру во внешнее ухо.

Рецептура 3. Зубчик чеснока должен быть предварительно очищен и аккуратно помещён в марлю во внешнем слуховом проходе. Или его можно выжать и вдавливать во внешний слуховой канал. Рецептура 4.

Рецептура 4. Полезно принимать чай из веток черной смородины, шиповника и малины во время болезни.

Рекомендуем прочитать статью о лечении простудных заболеваний во время грудного вскармливания. В нем вы узнаете об антивирусных препаратах для кормящих матерей, запрещенных лекарствах, эффективности гомеопатии и использовании народных средств.

Отит — тяжелая ушная инфекция, которая может возникнуть как легкое воспаление и осложняться менингитом и абсцессами мозга.

Женщины во время грудного вскармливания особенно восприимчивы к патологиям из-за снижения иммунитета.

При подозрении на болезнь следует немедленно обратиться к врачу, который назначит наиболее рациональное лечение.

Девушка с подозрением на коронавирус госпитализирована в Житомире — Девушка с подозрением на коронавирус госпитализирована в Житомире

В Житомире по возвращении из отпуска в Китае девушку госпитализировали с подозрением на коронавирус. Ее положили на лечение в больницу, и она сдала 15 анализов. Об этом сообщает сайт Житомирского областного лабораторного центра.

«На прошлой неделе специалисты областного лабораторного центра совместно с работниками медицинских учреждений города Житомира расследовали случай подозрения на« коронавирусную инфекцию »у ребенка, вернувшегося из отпуска в Китае», — говорится в сообщении.

Отмечается, что ребенок госпитализирован в инфекционное отделение детской больницы.

«По состоянию на 29 января для вирусологического подтверждения диагноза коронавирусной инфекции в государстве, в частности в области, нет набора диагностик. Поэтому исключение или подтверждение диагноза коронавирусной инфекции проводилось по утвержденному алгоритму путем проведения вирусологических исследований материала от больного ребенка на другие вирусные инфекции », — говорится в сообщении.

Всего в вирусологической лаборатории областного лабораторного центра с этой целью бесплатно провели 15 тестов на ребенка и потратили около 240 долларов.

«По результатам этих исследований был выделен аденовирус. Своевременно и в полном объеме приняты противоэпидемические меры. С учетом данных вирусологических исследований, клинических данных, данных контактного наблюдения диагноз коронавирусной инфекции не подтвердился. , «- говорится в сообщении.

Как мы сообщали, два человека, вернувшиеся из Китая, были госпитализированы с острой вирусной респираторной инфекцией (ОРВИ).

Так, 1 февраля в аэропорту Борисполь двое пассажиров обратились к врачам по подозрению на 2019-nCoV. Предварительный диагноз — ОРВИ.

Нарше | Последняя фантазия вики

Нарше

Филиал (а)

Независимый

Нарше — нейтральный город.Мы не хотим здесь войны, но эта @ # $% Империя нас не слушает!

Житель Нарше

Нарше , также известный как Нарше , а в японской версии — «Шахтерский город Нарше» (炭 坑 都市 ナ ル シ ェ, Tankō Toshi Narushe?), Это город в Final Fantasy VI . Это угольный городок на северной окраине мира, которым управляет старейшина Нарше. Город — одно из самых важных мест в игре — именно здесь группа игроков создает свою базу операций до того, как у них появляется дирижабль, и здесь происходят несколько сюжетных событий, включая начало.Расположенный в горах и пострадавший от снежных условий, Нарше сопротивляется попыткам вторжения Гештальской Империи.

Арвис комментирует политику нейтралитета Нарше.

Согласно временной шкале в путеводителе Settei Shiry-hen , Нарше сформировал независимую политическую систему 150 лет назад. Около 20 лет назад он отказался продавать уголь вторгшейся гештальской империи с вооруженным сопротивлением, но был заключен пакт о взаимном мире.Однако каноничность этой временной шкалы сомнительна.

В Мире Равновесия Нарше — нейтральный город, который держался подальше от войны между Гештальской Империей и Возвращающимися, хотя один видный гражданин, Арвис, тайно состоит в союзе с Возвращающимися. Когда город обнаруживает замороженный эспер в недавно вырытой шахте, они привлекают внимание Империи; они посылают Терру Бранфорд, Биггса и Ведж, чтобы совершить набег на город и захватить Эсперов. В то время как трое легко побеждают стражников Нарше, эспер реагирует на присутствие Терры всплеском магии, убивая Биггса и Ведж и освобождая Терру от имперского контроля, когда Корона рабов, которую она носила, отключена.

Терру спасает из шахт Арвис, но стражи Нарше все еще хотят арестовать ее как имперского солдата. Арвис отправляет Терру бежать через шахты, а затем связывается с Локком Коулом, «Охотником за сокровищами», и контактирует с Возвращающимися, чтобы помочь ей в побеге. Локк может спасти Терру от охранников с помощью Мога и десяти других муглов, и после короткого столкновения с охранниками Нарше они сбегают из Нарше. Потрясенные и возмущенные нарушением их нейтралитета, Наршеанцы закрывают свои ворота для Возвращающихся, и любого, кто пытается проникнуть в город, изгоняет вооруженная охрана.

Позже Терра возвращается в Нарше в компании Эдгара, короля Фигаро, и Банона, лидера Возвращающихся. С помощью Арвиса они пытаются убедить город встать на сторону Возвращающихся, но Старейшина Нарше колеблется, опасаясь сделать Нарше своей целью. Локк прибывает с бывшим имперским генералом Селес Шере и сообщает группе, что имперские силы во главе с Кефкой Палаццо уже направляются в Нарше, чтобы силой захватить эспера. Старейшина соглашается принять оборонительную помощь от Возвращающихся, и Битва за Ледяной Эспер заканчивается тем, что Возвращающиеся отгоняют Кефку и имперцев.После этого Терра сталкивается с замороженным эспером и сама превращается в эспера, улетая прочь.

Хотя Нарше формально не присоединился к Вернувшимся, Банон и его силы остаются там, чтобы помочь в его защите от любой дальнейшей имперской агрессии, в то время как их группа ищет Терру. После того, как Терра восстанавливается, Нарше присоединяется к Возвращающимся, и группа планирует атаку на Имперскую столицу Вектор с помощью сил Нарше и Фигаро. Не имея людских ресурсов для такого предприятия, Возвращающиеся просят Терру пройти к воротам в Мир Эсперов и заручиться их помощью.Вместо этого эсперы, которые появляются из ворот, уничтожают Вектор, и город оккупирован коалицией солдат Нарше и Фигаро.

Владелец оружейного магазина передает группе магит Рагнарока.

После катаклизма Нарше наводнен монстрами. Непосредственно, как это произошло, никогда не говорится, хотя возможно, что Кефка напал на город своим Светом Правосудия. Большинство горожан сбежали или были убиты, за некоторыми исключениями: Мог вернулся в дом муглов в шахтах, школа авантюристов все еще работает, владелец оружейного магазина все еще находится в своем магазине и дает вечеринке Рагнарок, и другой житель, больной в постели в другом доме, передаст Проклятый щит.Большинство дверей в городе заперты, и открыть их может только Локк; единственные не запертые здания — это магазин брони, дом Арвиса, дом Старейшины и школа искателей приключений.

Если группа вернется на снежные поля над городом, они могут разморозить замороженный Эспер, чтобы получить его магицит, а победа над ним открывает секретный проход в Пещеру Йети за скалами Нарше. Умаро может быть завербован в группу здесь, если с ними Мог.

Нарше не отображается в конце игры, и неизвестно, будет ли он заселен после поражения Кефки.

На этом спойлеры заканчиваются.

Нарше построен у подножия далекой северной горы; Окружающая среда прохладная и холодная, но Нарше обогревается геотермальными обогревателями; По всему городу можно увидеть котлы и трубы, а также вентиляционные отверстия в земле, которые также могут служить для распределения тепла. На окраине города больше домов построено на скалах и соединено лестницами.

На севере город Нарше уступает место большому утесу, где шахта вьется через гору и через скалы к снежным полям, возвышающимся над городом.Вторичная пещерная система. Пещера Йети находится в горах, но единственный видимый вход — это недосягаемая дыра в скале.

Город [править | править источник]

В домах в центре города находятся различные магазины; таверна, оружейный магазин, магазин доспехов, магазин предметов и магазин реликвий. На западном краю города на скале находится дом Старца, а еще один дом стоит на уступе с видом на магазин реликвий. На восточной окраине города находятся дома Арвиса и склад, полный сокровищ, принадлежащих горожанину.Мост от дома Арвиса соединяется с заброшенной шахтой, ведущей к южной окраине города.

Школа приключений [править | править источник]

Школа приключений находится недалеко от въезда в город и предлагает классы, которые обучают игроков различным концепциям игрового процесса. Классы — это полевые науки, тактика боя и продвинутая боевая тактика. Field Science дает общую информацию об игровом процессе, Battle Tactics фокусируется на основах боя, а Advanced Battle Tactics обсуждает конкретные аспекты способностей персонажей и эффекты заклинаний.

Мины [править | править источник]

В Нарше две шахты. Южный рудник ведет с окраин города в глубь городской черты и соединяется с домом Арвиса через мост. Вход в шахту скрыт в скале и открывается секретным переключателем. В шахтах также есть контрольно-пропускной пункт безопасности, используемый для проверки поступающих в городскую охрану.

Северная шахта доступна только через сам город и ведет к скалам над городом.По сравнению с южным рудником он намного короче с более линейной трассой. Задняя часть возле входа в шахты — начальное местоположение замороженного эспера.

Скалы [править | править источник]

Скалы над городом представляют собой большое заснеженное поле с извилистыми тропинками через скалы. На северном конце скал находится обрыв с видом на долину. Именно здесь жители Нарше перемещают замороженный Эспер после имперского набега, и именно на скалах происходит Битва за Ледяной Эспер, когда Возвращающиеся защищают город от второй, более крупной имперской атаки.

В World of Ruin игрок может заставить группу спрыгнуть с обрыва и войти в пещеру Йети, где живет Умаро.

встреч [править | править источник]

Мир баланса [править | править источник]

Overworld — Plains

Overworld — Forest

• Листовой кролик x2, Darkwind
• Листовой кролик x2, Темный ветер x2

Имперский рейд

Школа приключений

Магазины [править | править источник]

Магазины Нарше меняют свой инвентарь после завершения исследовательского центра Magitek и приобретения Blackjack .

Armor

сокровищ [править | править источник]

Недоступные ботинки для спринта.

В дополнение к этим сокровищам, в задней части дома Арвиса есть пара Ботинок для спринта. Однако они были перемещены на одну плитку слишком далеко вправо, за пределы пространства, по которому группа может пройти, что сделало их недоступными.

Город

Школа приключений

World of Ruin

Задания [править | править источник]

Рейд на Нарше [править | править источник]

Игра начинается с атаки на Нарше.Игрок командует отрядом из Терры, Биггса и Ведж, верхом на Магитек-доспехах. Когда они впервые попытаются пройти на север мимо гостиницы, на них нападут двое Стражей. Попытка пойти по дороге на восток через таверну заставит охранника натравить Серебряного Лобо на троицу, но этот путь нельзя пройти в Magitek Armor. Пройдя дальше на север, плитка прямо под крестообразной формой у решеток в земле вызовет еще два сражения с Гвардейцами и Серебряными Лобо, но эту плитку можно пройти, чтобы избежать боя.Дальше на север игрок будет атакован большим количеством Стражей и Серебряных Лобо в атаке клешнями.

У входа в шахты двое стражников атакуют двумя мегалодотами. Как только они будут побеждены, игрок может продолжить путь на север в шахты.

Пробираясь в Нарше [править | править источник]

Вторая часть сценария Терры в Трех Сценариях требует, чтобы группа вошла в Нарше, чтобы поговорить с Арвисом. Попытка войти в город через главный вход заставляет охранников узнать Терру из имперского набега, и, сомневаясь в утверждении Эдгара, что он является королем замка Фигаро, выгнать группу.Чтобы попасть в город, игрок должен пройти далеко на запад и осмотреть каменную стену, побудив Терру открыть Эдгару и Бэнону секретный проход, который Локк использовал, чтобы украсть ее из города; теперь они могут использовать его, чтобы прокрасться обратно.

Битва за Ледяной Эспер [править | править источник]

По завершении трех сценариев три группы автоматически собираются в Нарше и отбивают имперскую атаку на утесах Нарше.

Вербовка Мога [править | править источник]

Мог присоединяется к World of Ruin.

Во время третьего посещения города игрок может найти Одинокого Волка в доме на холме в восточной части города. Игрок должен преследовать его через северные шахты и на скалы, где он держит в заложниках Мога. Если игрок задержится на несколько мгновений после одного приближения, Мог будет бороться и сбить себя и Одинокого Волка с противоположных сторон обрыва. Игрок может спасти Мога и завербовать его в группу или подойти к Одинокому Волку, чтобы забрать Золотую шпильку, которую он украл ранее.Если они выберут последний вариант, Мог упадет, и его нельзя будет завербовать.

В Мире Руин Мога можно найти в пещере мулов в глубинах шахт Нарше, и его обнаружение побудит его присоединиться к группе. Мог присоединится к группе, даже если он не завербован в World of Balance, и он все равно будет доступен для присоединения, если игрок позволит ему упасть во время противостояния с Одиноким Волком.

Проклятый щит [править | править источник]

Получение проклятого щита.

В Мире Руин человек в подвале дома над магазином реликвий даст игроку Проклятый щит, который накладывает множество негативных статусных состояний, штрафов характеристик и элементарных слабостей у экипированного персонажа. Если игрок проведет 256 битв с ним, проклятие будет снято, и он станет Щитом Паладина, лучшим щитом в игре.

Самый быстрый способ снять проклятие — полететь на Уединенный остров и сразиться с Глядящими; так как у них есть врожденный сок и только одно здоровье, он умрет в свой первый ход.Игроки должны быть осторожны, сражаясь в пустыне, так как изредка может появиться Черный дракон.

Рагнарок [править | править источник]

Получение магицита Рагнарока.

В World of Ruin владелец оружейного магазина находится в его задней комнате. Он показывает группе светящийся камень, магицит Рагнарок, и предлагает расплавить его, чтобы превратить в мощный меч. Вариант игрока — это единовременная возможность, и он не может вернуть магит позже, чтобы выковать меч, если они возьмут магицит.

Какой предмет взять, в значительной степени зависит от личных предпочтений — магицит — единственный магицит, который может обучать Ультиме, самому мощному заклинанию, и единственный способ использовать Метаморфозу, чтобы превратить врагов в предметы. Между тем, меч является одним из самых мощных видов оружия в игре, и на него можно сделать ставку в Колизее Шеи Дракона, чтобы выиграть еще более мощное оружие — Светоносный.

Во время финальной битвы игрок может украсть меч Рагнарок у Леди. Хотя в версиях Super NES и Playstation это минимально, но в GBA и более поздних версиях у игрока есть возможность сохранить игру после финальной битвы.Это не только позволяет игроку сохранить Рагнарока, но и фармить его, снова и снова сражаясь в финальной битве. При этом сохранение Рагнарока в качестве магицита может быть более привлекательным вариантом для взятия меча.

Необязательные боссы [править | править источник]

В Мире Руин Ледяной Дракон, один из восьми легендарных драконов, бродит по снежным полям над городом. За ним, у обрыва, игрок может найти замороженного эспера Валигарманда и сразиться с ним, разморозив его, чтобы получить в качестве магицита.Победа над Валигармандой открывает проход в пещеру Йети, где живет Умаро. Победа над Умаро с Могом в группе приведет к тому, что Умаро присоединится.

Mog’s Dance [править | править источник]

Снежные поля над городом — единственное место, где Мог может научиться танцевать рондо со снеговиками. Поскольку здесь, в Мире Равновесия, не происходит случайных встреч, Мог не может выучить Танец до Мира Руин.

Карты [править | править источник]

Городской

Интерьер

«Шахты Нарше» из Final Fantasy VI

«The Mines of Narshe» — это трек, который используется в качестве фоновой темы для Narshe, но заменен темой «Dark World» в World of Ruin.

Город Нарше на заднем плане

Город Нарше появляется на заднем плане сцены Нарше Окраины.

Нарше и окружающие его заснеженные горы появляются на заднем фоне Полевой музыкальной последовательности для «Тема Терры» и «Поиск друзей», существующих в Мире баланса для «Тема Терры» и в Мире Руин для «Поиск друзей» .

Горный городок Снежное поле в Кольцовом районе основан на городе Нарше. В рамках январских специальных событий «Typhon Attacks» и «Deathgaze’s Onslaught» были добавлены четыре локации из игры, включая Снежные поля (которые используют тот же фон, что и Снежные поля Нарше).

Нарше — это сеттинг для двух обычных подземелий, а также он фигурирует в испытаниях A Fateful Coin Toss и Back to the Skies.В Assassin in Black Narshe — это битва сложности «+++».

Нарше, Часть 1 [править | править источник]

Нарше, Часть 2 [править | править источник]

Другие медиа [править | править источник]

Есть несколько ссылок на Нарше в Dissidia 012 Final Fantasy : Вторая альтернативная одежда Терры называется «Наршинская принцесса», и в ее сюжетной линии, которая начинается в снежном поле, она отмечает, что снег вызывает у нее ностальгию. Также есть товарный материал под названием «Нарше руда».

Нарше собирался построить конюшню для чокобо, расположенную рядом с Домом для начинающих.Это не вошло в финальную версию игры. Прямо над гостиницей, кажется, есть вывеска паба.

1 июля 2009 г.

проблем врожденных пороков | SpringerLink

Об этой книге

Введение

Удивительно, но начало современного подхода. Этот сборник статей и комментариев, посвященных проблемам врожденных дефектов, является сравнительно недавней интеграцией информации из многих дисциплин и восходит к классическому докладу Грегга в 1941 г. матери, заразившиеся краснухой во время первого триместра беременности и ранее сообщавшие о работе, связанной с основным периодом беременности, родили младенцев с тяжелыми аспектами врожденных дефектов.В частности, попытка множественной аномалии. Впервые была создана среда для критической оценки того, что психический агент оказался тератогенным в современных представлениях человека, а также для выявления областей, в которых он нуждается, и был задокументирован в ходе тщательного и убедительного дальнейшего исследования. манера. С тех пор было сделано много важных открытий.Объем этого тома, а также ограничения объема и значительные изменения были сделаны, в том числе исключено обсуждение и ссылки на все статьи, особенно в областях тератогенеза окружающей среды, актуальных или важных: работа современных наследственных механизмов , и пренатальная диагностика.природа обязательно должна быть избирательной. Некоторые положительные моменты В последние годы появилось много впечатляющих документов, которые были упущены или получили относительно небольшой всплеск интереса к причинам и предотвращению рассмотрения. Я надеюсь, что список «Дальнейшие врожденные дефекты». Несомненно, это связано не только с литературными источниками, и они должны компенсировать трагедию с талидомидом, но также и из-за отсутствия полноты.

Ключевые слова

развитие плода новорожденный беременность

Редакторы и сотрудники

1. 1. Научно-исследовательская лаборатория тератологии, Университет Манитобы, Канада,
,
2. 2. Центр медицинских наук, Виннипег, Канада,
,

Библиографическая информация

• Название книги Проблемы врожденных пороков
• Подзаголовок книги От Гиппократа до талидомида и после
• Редакторы Т.В.Н. Персо
  
• DOI https://doi.org/10.1007/978-94-011-6621-8
• Информация об авторских правах Т. В. Н. Персо 1977 г.
• Имя издателя Спрингер, Дордрехт
• электронные книги Архив книг Springer
• ISBN в твердом переплете 978-0-85200-150-9
• ISBN в мягкой обложке 978-94-011-6623-2
• электронная книга ISBN 978-94-011-6621-8
• Номер издания 1
• Число страниц , 416
• Количество иллюстраций 0 ч / б иллюстраций, 0 иллюстраций в цвете
• Темы Педиатрия
  
• Купить эту книгу на сайте издателя

Vols, Titans, Preds, Penny Hardaway, Vandy получают рождественское угощение

Тренер «Мемфиса» Пенни Хардуэй во вторник произнес несколько резких слов в адрес тренера из Теннесси Рика Барнса. Memphis Commercial Appeal

Ричард Брюэр, Лоретто, штат Теннеси, носит шляпу Титанов Санты перед игрой между Tennessee Titans и Jacksonville Jaguars на стадионе Nissan в Нэшвилле, штат Теннеси, в четверг, 6 декабря 2018 г. (Фото: Эндрю Nelles / Tennessean.com)

Спортивные болельщики в штате Теннесси, это для вас — до тех пор, пока вы не против, когда ваши команды высмеивают, а ваши любимые праздничные песни оскверняют. Наслаждаться!

(На мелодию «Санта-Клаус идет в город»)

Тебе лучше явиться,

Тебе лучше кричать высоко,

Может, напиться,

Я говорю вам почему,

Эндрю Лак приезжает в город.

Он выщипывает бороду,

Он в самом расцвете сил,

Пытается победить Титанов в 11-й раз подряд,

Эндрю Лак приезжает в город.

Квотербек Кольтов Эндрю Лак (12) делает пас, находясь под давлением защиты Титанов во время первого тайма на стадионе Лукас Ойл в воскресенье, 20 ноября 2016 г., в Индианаполисе, штат Индиана (Фото: Джордж Уокер IV / Теннесси)

Он видит их, когда они мелькают,

Его пасы заставляют их дрожать,

Он бежит, поднимается и находит путь,

Потому что он хорош, ради всего святого.

Итак … вам лучше появиться,

Лучше пошуметь,

Этот квотербек уверен

Не для мальчиков,

Эндрю Лак приезжает в город!

Автозапуск

Показать миниатюры

Показать подписи

(На мелодию «Белого Рождества»)

Я мечтаю о полном составе,

Так же, как тот, который у нас был раньше,

Когда я торговал на P.К. и Кайл,

Я думал, что на какое-то время у нас все будет хорошо.

Я мечтаю о полном составе,

Чтобы мы могли выиграть один на выезде,

Нам нужны спешка Арви и мускулистость Филипа,

И, возможно, даже гол в большинстве.

Защитник «Калгари Флэймз» Ти Джей Броди (7) и левый фланг «Нэшвилл Предаторз» Виктор Арвидссон (33) сражаются за шайбу в третьем периоде домашнего открытия на Bridgestone Arena в Нэшвилле, штат Теннеси, во вторник, октябрь.9, 2018. (Фото: Эндрю Неллес / Tennessean.com)

Я мечтаю о полном составе,

Так что Лави улыбнется мне,

Он бормочет «верхняя часть тела» и «нижняя часть тела» весь день ,

Пекка, можешь спасти его хандру?

Я мечтаю о полном составе,

С каждым знакомым GM, которого я пишу,

Пусть ваши дни будут веселыми и яркими,

А если нет, то сделка может быть правильной.

(На мелодию «Deck the Halls»)

Черт возьми, Vols снова проиграли Ванди,

Тьфу-тьфу-тьфу-тьфу, тьфу-тьфу- тьфу-тьфу,

И Прюитт думает, что OC бесполезны,

А? -га? -у? -ху? -ху ?, да? -га? -ху? -га?

Любить эту команду — значит смущаться,

Ха-ха-ха, ха-ха-ха, ха-ха-ха,

Но, по крайней мере, у нас есть Quavaris,

Rah-rah-rah-rah- рах, рах-рах-рах-рах.

Quavaris Couch (Фото: Уэйн МакГахи III / Демократ Таллахасси)

(На мелодию «Вы подлый, мистер Гринч»)

Вы хитрый один, г-н Зеппос,

Вы даете отпор,

Вы ловко уклоняетесь от репортеров,

С криком «Бросьте якорь!»

Mr. Zeppos,

Вы — современный Джеймс Бонд, прямо в нашем городке.

Вы умный, мистерZeppos,

С финансированием вы не расстанетесь,

чеки SEC обналичиваются,

Но отвлечение — ваше искусство,

Mr. полмиллиона старт.

Канцлер Вандербильта Николас Зеппос возглавляет Anchor Dash перед игрой против MTSU на стадионе Вандербильт в субботу, 1 сентября 2018 г., в Нэшвилле, штат Теннеси (Фото: Джордж Уокер IV / Tennessean.com)

, Мистер Зеппос,

Из туннеля, куда вы прыгаете,

Вы везде, когда все хорошо,

А если нет, спрашивающие останавливаются,

МистерZeppos,

Три слова, которые лучше всего описывают вас, — это следующие слова, которые я цитирую: «Нет. Мой. Вина.»

(На мелодию «Прошлого Рождества»)

На прошлое Рождество ты окоченел,

И уже на следующей неделе ты отправил домой вождей,

В этом году этот город в слезах,

Если ты не можешь сделать что-то особенное.

В прошлое Рождество ты играл за Муларка,

И уже в следующем году Врабель уже здесь,

Его надежды победить Кольтов,

Прижаты к твоему нежному локтю.

Квотербек Titans Маркус Мариота (8) борется за первое поражение в конце четвертой четверти решающей победы команды над «Ягуарами» на стадионе Nissan в воскресенье, 31 декабря 2017 года в Нэшвилле, штат Теннесси. (Фото: Джордж Уокер IV / Tennessean.com)

Однажды раненый и трижды прощай,

Они нокаутируют тебя,

И твои фанаты просто вздыхают,

Скажите мне, Титаны,

Можете ли вы рассчитывать на Блейна ?

Или лучше попробовать,

Мариота болит?

В этом сезоне мы узнали,

Что значит «локтевой»,

И это «жало» может означать,

Больше, чем просто мелочь,

Теперь осталось только одна победа и в итоге,

И крыло, которое умеет летать, — единственный путь к этой победе.

Прошлое Рождество было неплохим началом,

И у следующей команды есть причина мечтать,

В этом году, спасая Нэшвилл от слез,

Может быть, взять особенное предложение мистера Мияги.

(На мелодию «Рудольфа Красноносого оленя»)

Большой жалобщик Пенни,

У него была довольно приличная команда,

Но потом он взял на себя т. ,

А его Тигры совсем напоили.

Пенни это точно не понравилось,

Все шлепки не сработали,

И после того, как все пошло на убыль,

Он сказал, что Волы были единственными придурками.

Защитник из Теннесси Джордан Боун (слева) наносит трехочковый бросок защитнику Мемфиса Рейнере Торнтон (справа) во время выступления на FedExForum в субботу, 15 декабря 2018 г. (Фото: Марк Вебер, The Commercial Appeal)

Затем в один холодный полдень,

Пенни пришел сказать:

«Рик Барнс с твоей командой так злобно,

Ты не получишь $% # & из моей сцены.

Потом все фанаты Вольса издевались над ним,

И они кричали от радости:

«Пенни, большой жалобщик,

Сколько сжатых кулаков ты видел?»

Свяжитесь с Джо Рексроде по [email protected] и подпишитесь на него в Twitter @joerexrode .

HEPA-фильтров в COVID-19 Framingham

Если вы съели слишком много сладких закусок или сломали зуб, тревожно кусая ногти, существует множество причин, по которым вам может потребоваться стоматологическая помощь после карантина.Однако, поскольку пандемия COVID-19 еще не закончилась, важно искать «безопасного стоматолога рядом со мной». Поскольку новый коронавирус так легко распространяется от человека к человеку, стоматологи используют множество дополнительных протоколов инфекционного контроля, чтобы обеспечить безопасность своих пациентов. Одна из новинок, которую вы заметите на следующем приеме у стоматолога, — это низкий гул HEPA-фильтров. Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, как эти современные очистители воздуха помогают вашему стоматологу из Фрамингема поддерживать воздух в его кабинете более чистым, чем когда-либо.

Как COVID-19 распространяется в стоматологической практике?

Мы знаем, что COVID-19 передается, когда инфицированные респираторные капли попадают в рот, нос или глаза человека. Хотя это означает, что он может легко распространяться везде, где люди находятся в непосредственной близости, существуют дополнительные сложности, когда дело доходит до защиты стоматологической практики от микробов. Чтобы защитить себя от брызг слюны, которая может образоваться при оказании стоматологической помощи, ваш стоматолог носит маски, защитные очки и маску для лица.Однако при многих стоматологических процедурах образуются аэрозоли, которые могут позволить инфицированным частицам распространяться дальше и дольше оставаться в воздухе. К счастью, HEPA-фильтр может помочь!

Что такое HEPA-фильтр и как он работает?

Высокоэффективный воздушный фильтр для твердых частиц (HEPA) предназначен для удаления из воздуха мелких, раздражающих и вредных частиц. Он работает, всасывая воздух вокруг себя и продавливая его через сетку. Эта сетка достаточно тонкая, чтобы улавливать пыльцу, плесень, шерсть домашних животных, пыль, табачный дым и бактерии.Затем очищенный воздух выпускается, в то время как фильтр улавливает вредные частицы, пока он не будет удален и заменен чистым фильтром. HEPA-фильтры обычно не используются для удаления вирусов из воздуха, поскольку они обычно слишком малы. Однако недавнее исследование, опубликованное в Журнале инфекционных заболеваний, показывает, что правильная фильтрация воздуха может снизить риск передачи кори и гриппа.

Предотвращают ли фильтры HEPA заражение COVID-19?

Исследования показывают, что когда человек, заболевший COVID-19, чихает, кашляет или разговаривает, инфицированные респираторные капли могут распространяться примерно на шесть футов, прежде чем упасть с воздуха.Однако при многих стоматологических процедурах образуются аэрозоли, которые могут распространять инфицированные частицы намного дальше и позволяют им оставаться в воздухе в течение нескольких часов. Фильтры HEPA предназначены для легкого улавливания частиц размером 0,3 микрона, но коронавирус имеет размер примерно 0,1 микрона и слишком мал, чтобы его можно было уловить сеткой. Тем не менее, эксперты в области здравоохранения считают, что инфицированные респираторные капли и аэрозоли, содержащие COVID-19, достаточно велики, чтобы их задерживали фильтры HEPA, которые могли бы предотвратить распространение микробов.

Помните, лучший способ обезопасить себя от COVID-19 — это практиковать социальное дистанцирование и регулярное мытье рук. Тем не менее, ваш стоматолог принимает все меры предосторожности, чтобы сохранить ваше здоровье и вашу улыбку как можно более здоровыми во время пандемии коронавируса.

О практике

Практика семейной стоматологической помощи Framingham всегда соответствовала санитарным стандартам Американской стоматологической ассоциации и Центров по контролю и профилактике заболеваний и превосходила их.Чтобы обеспечить чистоту и отсутствие микробов для наших пациентов, мы добавили 24 дополнительных протокола инфекционного контроля. Наша цель — сделать так, чтобы превосходное стоматологическое обслуживание, которое вы ожидаете от нас, умиротворяет вас. Если вы хотите узнать больше о нашей приверженности безопасности, свяжитесь с нами через наш веб-сайт или по телефону (508) 626-2402.

Мы на страже здоровья детей

Очередная эпидемия гриппа распространилась по Украине, и количество больных гриппом и ОРВИ растет.По данным Лабораторного центра Минздрава, более 150 детей госпитализированы в Киеве и Киевской области.

В целях защиты младенцев от различных инфекций, болезней и вирусов проект «Наше здоровье в наших руках» программы UWCF «Прогулка по стране здоровья» вместе с Indian Herbs, SHIV-MEDFARM, передал аюрведические лекарства семьи с детьми: сироп бронховида, жидкость (натуральное отхаркивающее средство от простуды и гриппа со вкусом кардамона, меда и лимона) и сироп нефровид.

«Лучше предотвратить инфекции у детей, чем потом лечить», — прокомментировала Варвара, волонтер UWCF из пгт. Писковка Бородянского района Киевской области.

UWCF оказывает постоянную помощь малообеспеченным семьям, и такие семьи в пгт Клавдиево-Тарасово (Бородянский район Киевской области) недавно получили аюрведические препараты. Также препараты были переданы в медицинскую часть Покровского монастыря: для малообеспеченных и больных людей без постоянного места жительства, которые регулярно приезжают в монастырь за помощью.

Грипп — очень тяжелый период для детей, потому что он поражает их больше, чем взрослых. Снова становится актуальным вопрос, как защитить ребенка от вирусов. Как известно, болезнь всегда лучше предотвратить, чем лечить. Адекватные меры профилактики простуды сводят к минимуму вероятность заражения болезнетворными вирусами.

«Надо сохранять спокойствие и объединяться. Вызовы можно преодолеть только путем сотрудничества. Для противодействия распространению коронавируса сейчас как никогда требуется координация действий ответственных граждан.Вместе со своим ближайшим окружением — семьей, друзьями и обществом — составьте план действий о том, как вы будете противостоять болезни. Наш благотворительный фонд заботится о детях, ведь дети — это самое главное, что у нас есть. Команда проекта UWCF «Прогулка в страну здоровья» и Shiv Med Pharm Shivmed делают все возможное, чтобы удовлетворить свои потребности в образовании, здравоохранении, отдыхе и, самое главное, счастливом и радостном детстве. Уважаемый господин Рати Маниш, позвольте выразить искреннюю благодарность за ваш щедрый вклад! Ваша поддержка свидетельствует о том, что вы прекрасно понимаете сегодняшние экономические проблемы и предпочитаете не оставаться в стороне от проблем других.Благодаря таким добрым людям, как Вы, мы помогли многодетным семьям, детям-сиротам, семьям, оказавшимся в безвыходном положении в Киеве и Киевской области. Наши волонтеры посещают эти семьи, дают им лекарства и присылают нам свои фотоотчеты », — прокомментировала Людмила Лысенко, менеджер программы UWCF« Прогулка в страну здоровья ».

Медельин — Парусный спорт Мэтта и Джессики, страница

Теперь, когда мы сидим в пристани для яхт Индиантауна и очевидно, что мы будем здесь довольно долго, пока будем ремонтировать Daze Off для плавания, я не хочу утомлять вас историями, которые только связанных с лодочными работами (но не волнуйтесь, они все еще идут).Я знаю, что некоторые из вас этого жаждут, но если вы похожи на меня, вам тоже нужно немного повеселиться. Небольшое путешествие и небольшое приключение.

Так что в обозримом будущем, пока мы не занимаемся ничем иным, как лодочными работами, я также буду добавлять каждую неделю пост с возвратом в четверг. Каталогизируем нашу поездку на данный момент, давая вам необходимое ощущение путешествий и приключений, а для тех из вас, кто не начал с нами с самого начала, познакомимся с некоторыми из наиболее важных или запоминающихся частей наших путешествий.

Покинув Перу и отправившись в следующую остановку для пеших прогулок в Колумбию, мы провели время в двух крупных городах страны, прежде чем вернуться в Гватемалу, где нас ждали Серендипити. Тем не менее, было еще много вещей, чтобы заполнить наши тарелки. От нашей 54-часовой поездки на автобусе между Колумбией и Перу, где мы взяли на себя вооруженную охрану, чтобы защитить нас от гурилл, ограбивших два автобуса впереди нас, до пьяной ночи, блуждающей по улицам Боготы во время встречи с одним из наших друзей-путешественников из Перу.Мы наслаждались Бототой в течение нескольких дней, хотя Мэтт пострадал от ужасного пищевого отравления, из-за которого он болел в нашем общежитии в течение 3 дней подряд.

После Боготы мы поехали на автобусе в город Медейлин, известный как город вечного лета, а также воспитывающий бывшего наркобарона Пабло Эскобара. Мы постарались осмотреть как можно больше достопримечательностей, проехав по канатной дороге высоко над городом, посетив ботанический сад и посетив парк скульптур Ботеро в центре города. Кажется, что наше туристическое приключение через Южную Америку прошло мимо нас очень быстро, но у нас все еще есть миллион воспоминаний о времени, проведенном там.К тому же, если бы представился шанс, я знаю, что мы мгновенно вернемся.

Вы можете найти исходный пост здесь.

Среда, 18 сентября 2013 г.

Было приятно, что вынужденный перерыв в походах всего на несколько дней. Немного оторвавшись от последних нескольких недель осмотра достопримечательностей, развлечений и даже выпивки. Но после 48 часов просмотра повторов «Друзей» и «Теории большого взрыва» (это были единственные шоу на английском языке) мы поняли, что нам нужно выбраться отсюда.Отвратительные таблетки действовали достаточно хорошо на желудок Мэтта, и мы подумали, что сможем вытащить его из общежития всего на несколько часов. Пункт назначения на день? Исторический центр Боготы.

Снова вооружившись нашей огромной картой, мы ступили на коллектив, который, как мы были уверены, приведет нас по крайней мере на близко к той области, в которую мы хотели попасть на этот раз, с планами прервать выполнение в случае необходимости. «Хорошо, нам нужно оставаться на Calle 7, пока мы не доберемся до Carrera 13. Если автобус отклоняется от Calle 10, мы выходим.’ В этих улицах хорошо то, что все они представляют собой восходящие числа Каллеса и Каррераса, поэтому вы всегда относительно уверены, насколько далеко вы находитесь от чего-то. Когда нам случайно пришлось сойти на Калле 10, мы знали, что до того места, где мы хотели быть на 7, всего три квартала. Здесь нет бульвара Мартина Лютера Кинга, на котором можно было бы заблудиться.

Моей главной целью на этот день было только увидеть церковь на большой городской площади, но когда мы вышли из автобуса, небо стало пасмурным, и нас упал легкий морось, и я не знал, сколько нам еще нужно. быть снаружи для.У нас еще не было ни одного солнечного дня в Боготе, и хотя мы окружены всеми современными зданиями, по которым мы оба слегка тосковали с тех пор, как покинули штаты, я на мгновение перестал тосковать по солнечным пляжам и хорошим друзьям, которых мы оставили. в Манкоре. Но с тех пор, как Мэтт заболел от салата, это место получает большой черный крестик в его книге. Он должен был меня послушать, когда я сказал ему принести севиче…

При входе на площадь нас встретили около сотни рикш, которые, казалось, устроили какой-то протест или митинг.Опять же, из-за языкового барьера они могли быть там, чтобы отпраздновать 50 ^{годовщину} годовщины со дня рождения Ларри, и я бы не знал. Мы попробовали немного побродить по площади, оценив архитектуру, но у водителей рикш тоже были рога, в которые они не переставали гудеть. Очевидно, они были очень взволнованы 50 ^-й Ларри. Примерно через 15 минут мы уехали в более тихие переулки.

Несмотря на то, что последние два дня у нас была роскошь сидеть без дела с постоянным доступом в Интернет, я не проводил много исследований в этом районе, и поэтому мы просто ходили взад и вперед по каждой улице, не зная, что мы найдем.Дождь то продолжался, то заканчивался, и во время одной дождливой сессии мы нырнули в художественный музей. Искусство здесь было сосредоточено в основном на колумбийском художнике Ботеро, с которым я не был знаком, но который, по словам Мэтта, был очень известен. Думаю, он любил рисовать и раскрашивать очень сладострастных людей. Комната за комнатой были картины и эскизы в этом стиле, и большое внимание было уделено обнаженным женщинам на пляже или в постели, а иногда даже на кухне. Я думаю, что сэр Mix-a-Lot был бы очень впечатлен.

Были и гравюры других известных художников, и часть нашего времени мы также проводили, наслаждаясь работами Пикассо, Моне, Ван Гога и Шагала. Этим всегда приятно восхищаться, потому что, как говорит персонаж Джулии Роберт в «Ноттинг-Хилле»: «Счастье — не счастье без козла, играющего на скрипке».

Мы пробовали свои силы в еще одном музее, посвященном истории Колумбии и Боготы, но все, было на испанском.По большей части это было больше, чем я мог собрать воедино, и вскоре пытаться понять, что означает каждый элемент, стало просто раздражать. Я думаю, что в общей сложности в этом музее было проведено 15 минут. Персонал, возможно, подумал, что мы заблудились, так как мы так быстро побрели обратно к входу, пытаясь указать нам назад, где находятся экспонаты, а мы пытались указать, что нет, мы хотели, чтобы ушли. По крайней мере, я получила несколько классных открыток с оплатой за вход.

Удалить

Показания к применению

Для системного применения: первичные и рецидивирующие инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса (типа 1 и 2), включая генитальный герпес, герпетические поражения у больных иммунодефицитом (лечение и профилактика). опоясывающий лишай, ветряная оспа.Для наружного применения: простой герпес кожи и слизистых оболочек, генитальный герпес (первичный и рецидивирующий). локализованный опоясывающий лишай (вспомогательное лечение).Для местного применения в офтальмологии: герпетический кератит.

Фармакологическое действие

противовирусное, противогерпетическоеЯвляется синтетическим аналогом пуриновых нуклеозидов. После поступления в инфицированные клетки, содержащие вирусную тимидинкиназу, ацикловир фосфорилируется и превращается в ацикловира монофосфат, который под влиянием клеточной гуанилаткиназы преобразуется в дифосфат, и затем под действием нескольких клеточных ферментов — в трифосфат. Ацикловира трифосфат взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой, включается в цепочку вирусной ДНК, вызывает обрыв цепи и блокирует дальнейшую репликацию вирусной ДНК без повреждения клеток хозяина.Ацикловир ингибирует in vitro и in vivo репликацию герпесвирусов человека, включая следующие (перечислены в порядке снижения противовирусной активности ацикловира в культуре клеток): вирус Herpes simplex 1 и 2 типов, вирус Varicella zoster, вирус Эпштейна-Барр и ЦМВ. При длительном лечении или повторном применении ацикловира у больных с выраженным иммунодефицитом развивается устойчивость вирусов Herpes simplex и Varicella zoster к ацикловиру. В большинстве клинических изолятов, полученных от ацикловир-резистентных больных, обнаруживается относительный дефицит вирусной тимидинкиназы, либо нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы.При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие.ФармакокинетикаПри приеме внутрь частично абсорбируется из ЖКТ, биодоступность — 20% (15–30%), не зависит от лекарственной формы, снижается с увеличением дозы. пища не оказывает значимого влияния на всасывание ацикловира. После приема внутрь по 200 мг ацикловира каждые 4 ч у взрослых средние равновесные значения Cmax — 0,7 мкг/мл и Cmin — 0,4 мкг/мл. Tmax — 1,5–2 ч.После в/в капельного введения взрослым средние значения Сmax через 1 ч после инфузии в дозе 2,5. 5 и 10 мг/кг составляли 5,1. 9,8 и 20,7 мкг/мл соответственно. Сmin через 7 ч после инфузии соответственно равнялись 0,5. 0,7 и 2,3 мкг/мл. У детей старше 1 года значения Сmax и Сmin при введении в дозе 250 и 500 мг/м2 были аналогичны таковым у взрослых при дозах 5 и 10 мг/кг соответственно. У новорожденных и младенцев в возрасте до 3 мес, которым ацикловир вводился в дозе 10 мг/кг в/в капельно в течение 1 ч каждые 8 ч Сmax составляла 13,8 мкг/мл), Cmin — 2,3 мкг/мл. Связывание с белками низкое (9–33%). Проходит через ГЭБ, плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке (при дозе 1 г/сут внутрь с молоком матери в организм ребенка поступает 0,3 мг/кг). Хорошо проникает в органы, ткани и жидкости организма, включая головной мозг, почки, печень, легкие, водянистую влагу, слезную жидкость, кишечник, мышцы, селезенку, матку, слизистую оболочку и секрет влагалища, сперму, спинно-мозговую жидкость, содержимое герпетических пузырьков. Наиболее высокие концентрации обнаруживаются в почках, печени и кишечнике. Концентрация в спинно-мозговой жидкости составляет 50% таковой в плазме крови. Метаболизируется в печени, под действием алкоголь- и альдегиддегидрогеназы и, в меньшей степени, альдегидоксидазы в неактивные метаболиты. Метаболизм ацикловира не связан с ферментами цитохрома P450.Основной путь элиминации — через почки путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. При приеме внутрь в неизмененном виде выводится примерно 14%, при в/в введении — 45–79%. Основной метаболит, обнаруживаемый в моче — 9-карбоксиметоксиметилгуанин. На долю основного метаболита приходится до 14% (при нормальной функции почек). Менее 2% выводится с фекалиями, следовые количества определяются в выдыхаемом воздухе.T1/2 при приеме внутрь у взрослых — 2,5–3,3 ч. T1/2 при в/в введении: у взрослых — 2,9 ч, у детей и подростков от 1 года до 18 лет — 2,6 ч, у детей в возрасте до 3 мес — 3,8 ч (при введении в/в капельно 10 мг/кг в течение 1 ч 3 раза в сутки). У пациентов с хронической почечной недостаточностью T1/2 — 19,5 ч, во время проведения гемодиализа — 5,7 ч, при постоянном амбулаторном перитонеальном диализе — 14–18 ч. При однократном сеансе гемодиализа в течение 6 ч концентрация ацикловира в плазме снижается на 60%, при перитонеальном диализе клиренс ацикловира значительно не изменяется.При нанесении на пораженную кожу (например при опоясывающем герпесе) всасывание умеренное. у больных с нормальной функцией почек концентрации в сыворотке крови составляют до 0,28 мкг/мл, при нарушении функции почек — до 0,78 мкг/мл. Выводится почками (примерно 9% суточной дозы).Глазная мазь легко проникает через эпителий роговицы и создает терапевтическую концентрацию в глазной жидкости.Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность, тератогенностьУ крыс и мышей, получавших в течение жизни ацикловир в дозах до 450 мг/кг/сут через желудочный зонд (при этом значения Cmax были выше наблюдаемых у человека в 3–6 раз у мышей и в 1–2 раза у крыс), канцерогенного действия не обнаружено. Ацикловир проявлял мутагенное действие в некоторых тестах: из 16 in vivo и in vitro тестов на генную токсичность ацикловира результаты 5 тестов были позитивными.Ацикловир не оказывал влияния на фертильность и репродукцию у мышей при введении внутрь в дозах 450 мг/кг/сут и у крыс при п/к введении в дозе 50 мг/кг/сут, при этом плазменные уровни были в 9–18 раз выше (у мышей) или в 8–15 раз выше (у крыс), чем у человека. При высшей дозе (50 мг/кг/сут п/к) у крыс и кроликов (плазменные уровни составляли 11–22 или 16–31 таковых у человека) установлено снижение эффективности имплантации.Тератогенность. Ацикловир не оказывал тератогенного действия при введении в период органогенеза мышам (450 мг/кг/сут, внутрь), кроликам (50 мг/кг/сут, п/к и в/в), а также в стандартном тесте у крыс (50 мг/кг/сут, п/к).Исследований канцерогенности ацикловира при наружном применении не проводили.У человека нарушений сперматогенеза, подвижности или морфологии сперматозоидов не зарегистрировано. Однако высокие дозы ацикловира — 80 или 320 мг/кг/сут интраперитонеально у крыс, а также 100 или 200 мг/кг/сут в/в у собак — вызывали атрофию семенников и асперматогенез. Тестикулярных нарушений не наблюдалось при в/в введении ацикловира собакам в дозах 50 мг/кг/сут в течение 1 мес или 60 мг/кг/сут внутрь в течение 1 года.

Передозировка

Симптомы: головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, почечная недостаточность, летаргия, судороги, кома.Лечение: симптоматическая терапия, поддержание жизненно важных функций, достаточная гидратация, гемодиализ (особенно при острой почечной недостаточности и анурии).Нет данных о передозировке при местном применении.

Противопоказания

Гиперчувствительность к ацикловиру или валацикловиру.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность. Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проведено). Ацикловир проходит через плаценту. Данные об исходе беременности у женщин, принимавших ацикловир системного действия в I триместре беременности, не показали увеличения числа врожденных пороков у детей по сравнению с общей популяцией. Поскольку в наблюдение было включено небольшое количество женщин, достоверных и определенных выводов о безопасности ацикловира при беременности сделать нельзя.Кормление грудью. Ацикловир проникает в грудное молоко. После приема ацикловира внутрь, он определялся в грудном молоке в концентрациях, соотношение которых с концентрациями в плазме крови составляло 0,6–1,4. При таких концентрациях в грудном молоке дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать ацикловир в дозе 0,3 мг/кг/сут. Учитывая это, следует назначать ацикловир кормящим женщинам с осторожностью, только в случае необходимости.

Рекомендации по лечению генитального герпеса uMEDp

Генитальный герпес – заболевание, передающееся половым путем и проявляющееся рецидивирующими поражениями половых органов. Возбудителями являются вирусы простого герпеса, преимущественно типа II, хотя за последние два десятилетия значительно возросла этиологическая роль вируса I типа .

Таблица. Дозы лекарственных препаратов для лечения генитального герпеса

Несмотря на тяжелые клинические проявления первичной инфекции и потенциально опасные осложнения, приводящие к госпитализации и летальным исходам, генитальному герпесу уделяется недостаточное внимание в неспециализированной медицинской литературе. Между тем, распространение заболевания приняло эпидемический характер, что связано с большим количеством недиагностируемых и нелеченных случаев и высокой частотой асимтоматического и субклинического течения (2). Симптоматическим генитальным герпесом в мире страдают 86 млн человек. Общее количество лиц, пораженных вирусом, определить невозможно, однако предполагают, что, например, в США носителем вируса является каждый четвертый-шестой житель (3-4).

Основными средствами для лечения генитального герпеса являются противовирусные препараты из группы аналогов нуклеозидов. Наиболее широко используемым препаратом продолжает оставаться ацикловир, появившийся на мировом фармацевтическом рынке около 20 лет назад. Являясь аналогом нуклеозидов, препарат подвергается фосфорилированию под влиянием вирусной тимидинкиназы, а затем с помощью ферментов клеток хозяина превращается в ди- и трифосфат. Последний выступает субстратом для вирусной ДНК-полимеразы, приводя таким образом к нарушению репликации ДНК-вируса.

Эффективность ацикловира для лечения генитального герпеса показана в многочисленных клинических исследованиях. При приеме внутрь препарат хорошо переносится больными и обладает отличным соотношением польза/риск. Побочные эффекты развиваются менее чем у 10% пациентов и обычно ограничиваются тошнотой рвотой и головной болью (5).

К главным недостаткам ацикловира относятся низкая биодоступность (15-20%) и короткий период полувыведения из тканей (0,7 ч) и плазмы крови (2,7 ч) (5). Для поддержания терапевтических концентраций в организме препарат необходимо принимать до 5 раз в сутки, что отрицательно влияет на аккуратность выполнения пациентами режима лечения и может привести к снижению эффективности терапии.

Фармакокинетические недостатки ацикловира удалось в значительной степени преодолеть при разработке валацикловира – пролекарства, метаболизирующегося в стенке кишечника и печени с образованием ацикловира. Валацикловир обладает значительно большей биодоступностью при приеме внутрь (54%) и обеспечивает более высокие и длительные концентрации ацикловира в сыворотке крови (6-8), что позволяет принимать его дважды в день. При многократном введении валацикловира внутрь в высоких дозах (4-8 г/сут.) концентрации действующего вещества в крови сопоставимы с концентрациями, создающимися при внутривенном введении ацикловира (5-10 мг/кг 3 раза/сут.) (8, 9).

Кинетика ацикловира, высвобождающегося из валацикловира, аналогична кинетике препаратов ацикловира у здоровых добровольцев, пациентов с заболеваниями почек, ВИЧ-инфекцией (10), пожилых больных и добровольцев старческого возраста, как получающих, так и не получающих сопутствующую диуретическую терапию (11).

Профиль безопасности валацикловира существенно не отличается от профиля безопасности ацикловира. Лучшая всасываемость обусловливает меньшую частоту желудочно-кишечных побочных реакций (5). У больных со СПИДом и другими нарушениями иммунитета при применении валацикловира в высоких дозах (8 г/сут.) описана тромботическая микроангиопатия, однако причинно-следственная связь между препаратом и данным осложнением окончательно не подтверждена (12). У пациентов, получавших высокие дозы валацикловира после операции по поводу трансплантации почки, тромботическая микроангиопатия не наблюдалась (13). Кроме того, для лечения генитального герпеса препарат применяют в значительно более низких дозах.

Третий аналог нуклеозидов – фамцикловир – так же, как и валацикловир, является пролекарством, превращающимся в стенке кишечника и в печени в пенцикловир. Пенцикловир обладает сходным с ацикловиром механизмом и спектром противовирусного действия, однако в связи с низкой биодоступностью может использоваться только местно (5). При приеме перорального фамцикловира биодоступность пенцикловира составляет 77% (14). По сравнению с ацикловиром пенцикловир имеет значительно больший период полувыведения из тканей (10-20 ч) (15). Внутриклеточные концентрации пенцикловира трифосфата превышают таковые для ацикловира трифосфата примерно в 30 раз (16). Однако ДНК-полимераза вируса простого герпеса имеет большее сродство с ацикловиром трифосфатом, чем пенцикловиром трифосфатом. Таким образом, различия в механизме действия между пенцикловиром и ацикловиром являются преимущественно количественными и проявляют тенденцию к уравновешиванию друг друга (16).

Ацикловир и пенцикловир не отличаются по активности в отношении вируса простого герпеса в культуре клеток, однако после отмены ацикловира репликация вируса возобновляется значительно быстрее, чем после отмены пенцикловира (13). Фамцикловир превосходит валацикловир по способности устранять «компетентную латентность», т. е. состояние, в котором вирус способен реактивироваться и вызывать рецидивы заболевания (18, 19). В обсервационном исследовании у пациентов, получавших фамцикловир (по 250 мг 3 раза/сут. в течение 5 дней), рецидивы в течение 1-6 месяцев после первого эпизода развивались реже, чем у пациентов, леченных ацикловиром (по 200 мг 5 раз/сут. в течение 5 дней) (20).

Фамцикловир обладает отличным профилем безопасности. Анализ переносимости, основанный на результатах 13 клинических исследований, показал, что профиль побочных реакций фамцикловира у больных с генитальным герпесом (791 пациент) не отличается от плацебо (21). В исследованиях на здоровых мужчинах-добровольцах не выявлено клинически значимых фармакокинетических взаимодействий фамцикловира с аллопуринолом, дигоксином, циметидином, зидовудином или теофиллином (22). Биодоступность пенцикловира, образующегося при метаболизме фамцикловира, не зависит от приема пищи (23). Его фармакокинетика не отличается у лиц молодого и пожилого возраста (24). При приеме в течение 4-12 месяцев здоровыми добровольцами мужского пола препарат не оказывал отрицательного влияния на сперму (25).

Ацикловир, валацикловир и фамцикловир проявляют сопоставимую клиническую эффективность, приводя к уменьшению продолжительности и тяжести эпизодов генитального герпеса и снижению выделения вируса (26-28). Однако они не оказывают влияния на вирусы в стадии покоя.

Лечение первого эпизода генитального герпеса

Первым эпизодом первичного генитального герпеса считают клиническое проявление заболевания у пациентов без антител к вирусам простого герпеса I или II типа. Для первого эпизода характерно наиболее тяжелое течение. Как правило, помимо местных поражений, сохраняющихся в течение 2-3 недель, наблюдаются системные симптомы и региональная аденопатия. У небольшого числа пациентов, чаще иммуннокомпрометированных, развивается вирусный менингит.

Симптоматическая терапия первого эпизода заключается в назначении анальгетиков. Следует избегать применения опиоидных препаратов, так как они вызывают запоры. Для этиотропного лечения применяют аналоги нуклеозидов.

Эффективность перорального ацикловира в дозе по 200 мг 5 раз/сут.
в течение 5-10 дней показана в двойных слепых плацебоконтролируе­-мых клинических исследованиях (29, 30). У больных, получавших ацикловир, достоверно укорачивался период выделения вируса, время образования корочки и время заживления. Повышение пероральной суточной дозы препарата до 4 г не приводило к повышению эффективности терапии (31). Кроме того, при применении высокой дозы значительно чаще развивались желудочно-кишечные побочные эффекты (8%), чем при использовании стандартной дозы (0%).

С целью повышения приверженности пациентов лечению Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендует применять ацикловир по 400 мг 3 раза в сутки, однако эта схема не одобрена FDA. Местное применение ацикловира в форме крема не эффективно (6). Добавление крема к пероральной терапии также не приводило к улучшению клинических результатов (32). В тяжелых случаях с неврологическими осложнениями ацикловир рекомендуют вводить внутривенно по 5-10 мг/кг 3 раза в сутки (5).

Валацикловир в дозе 1 г 2 раза/сут. проявляет равную эффективность с ацикловиром в дозе 200 мг 5 раз/сут. при первом эпизоде генитального герпеса у иммуннокомпетентных больных (33). Переносимость валацикловира аналогична переносимости ацикловира (33). В разных странах для лечения первого эпизода генитального герпеса валацикловир одобрен в дозе по 500 мг или 1 г 2 раза/сут. в течение 10 дней (25).

Фамцикловир изучен в сравнительных клинических исследованиях с ацикловиром (по 200 мг 5 раз/сут.) в дозах по 125, 250 и 500 мг 3 раза в день (27, 28). Ни в одном исследовании не было показано достоверных различий между группами сравнения. Для лечения генитального герпеса фамцикловир рекомендуют назначать по 250 мг 3 раза/сут. в течение 5 дней, при тяжелой инфекции – 10 дней (25).

Эпизодическое лечение рецидивов генитального вируса

В клинических исследованиях при применении ацикловира в стандартной суточной дозе (по 200 мг 5 раз/сут.) для эпизодического лечения рецидивов генитального герпеса отмечалось укорочение периода выделения вируса, времени образования корочки и времени заживления. Продолжительность симптомов и время возникновения новых рецидивов не изменялись под влиянием препарата (28, 34). В рекомендациях по менеджменту генитального герпеса, выпущенных в 1998 г. Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) предложено применение ацикловира в дозах по 400 мг 3 раза/сут. или 800 мг 2 раза/сут. в течение 5 дней. Однако эти схемы лечения не были изучены в адекватных клинических исследованиях.

При местном применении в форме 5%-ой мази на полиэтиленгликоле ацикловир приводил к уменьшению периода выделения вируса, но не вызывал клинического улучшения (6).

Валацикловир в дозе 500 или 1000 мг 2 раза/сут. в течение 5 дней, назначенный в первые сутки после возникновения симптомов, достоверно уменьшал период выделения вируса и ускорял заживление повреждений по сравнению с плацебо (35). Переносимость препарата не отличалась от переносимости плацебо. В одном из исследований было показано, что при применении валацикловира везикуло-ульцеративные поражения развивались у меньшего количества пациентов (на 10%), чем при применении плацебо (25). Результаты другого исследования позволяют предположить на основании естественного периода выделения вируса, что 3-дневный курс лечения валацикловиром не уступает по эффективности 5-дневному (36). В июле 2001 г. FDA одобрило 3-дневный курс лечения рецидивов генитального герпеса валацикловиром (по 500 мг 2 раза/сут.). В сравнительных исследованиях с ацикловиром показана равная клиническая эффективность обоих препаратов (37). Важным преимуществом валацикловира является более удобный режим применения.

Фамцикловир в дозах 125, 250 и 500 мг 2 раза/сут., назначенный в первые 6 часов после возникновения симптомов, приводил к уменьшению времени заживления, периода выделения вируса и продолжительности отечности повреждений по сравнению с плацебо (38). При его применении достоверно уменьшались боль, жжение, покалывание, болезненность при прикосновении. Побочные эффекты фамцикловира не отличались от побочных эффектов плацебо. Фамцикловир рекомендован для эпизодического лечения рецидивов генитального герпеса в дозе по 125 мг 2 раза/сут. в течение 5 дней. Преимущества фамцикловира так же, как и валацикловира, заключаются в более удобной по сравнению с ацикловиром схеме лечения.

Эффективность эпизодического лечения рецидивов генитального герпеса зависит от времени начала приема препаратов. В канадском исследовании показано, что в случае начала приема фамцикловира в первые 6 часов после появления продромальных симптомов или первых генитальных поражений, наблюдалось достоверное уменьшение выделения вируса и более быстрое заживление повреждений. Более того, прием препарата до начала выделения вируса повышал вероятность предупреждения его выделения во время рецидива (39). Лечение рецидива следует начинать как можно быстрее, поэтому пациентам необходимо постоянно иметь запас препарата.

Продолжающаяся супрессивная терапия

Больным с частыми (более 6-8 в год) и тяжелыми рецидивами, психологической травмой или нарушением нормального образа жизни, вызванных заболеванием, показана продолжающаяся супрессивная терапия. С этой целью длительно (в течение 6-12 месяцев) применяют ацикловир по 400 мг 2 раза/сут. ; валацикловир по 500 мг 1 раз/сут. (при количестве рецидивов 10 или меньше в год) или по 1000 мг 1 раз/сут. (при количестве рецидивов более 10 в год) или фамцикловир по 250 мг 2 раза/сут. Показано, что ежедневный прием ацикловира уменьшает частоту рецидивов на 80%, у 25-30% пациентов рецидивы не возобновлялись (40). Сходные результаты были получены и в исследованиях с валацикловиром и фамцикловиром. При применении фамцикловира в суточной дозе 500 мг, разделенной на 2 приема, в течение 16 недель рецидивы не развивались в период лечения у 78% больных (41), при применении валацикловира в той же дозе – у 69% больных (33). Все три препарата зарекомендовали себя эффективными средствами для длительной супрессивной терапии рецидивирующего генитального герпеса. По-видимому, решающими факторами при выборе конкретного препарата должна быть стоимость годовой дозы и удобство режима применения для пациента.

Супрессивная терапия хорошо переносится. Ее безопасность была доказана при ежедневном использовании в течение 5 лет (42). Однако перед назначением супрессивной терапии рекомендуется провести гематологические и биохимические исследования и определить состояние функции почек. В период лечения пациенты должны находиться под наблюдением врача, женщинам рекомендовано избегать беременности.

Ежедневная супрессивная терапия приводит к значительному уменьшению асимптоматического выделения вируса, но не позволяет его полностью ликвидировать. Следует предупредить пациента при решении вопроса о ее назначении. В качестве альтернативы пациенту следует предложить селективную профилактику (например, в периоды стресса). На сегодняшний день снижение риска передачи инфекции под влиянием супрессивной терапии не доказано.

Независимо от того, проводится ли супрессивное лечение или нет, частота рецидивов уменьшается в среднем через 7 лет после первого эпизода, поэтому обычно нет необходимости в пожизненном лечении.

Лечение генитального герпеса у беременных

У женщин, страдающих генитальным герпесом в период беременности, повышен риск спонтанных абортов и рождения детей с пониженным весом. В редких случаях возможно развитие врожденной инфекции у плода. Наиболее высок риск заражения в период прохождения ребенка по родовым путям. Риск передачи инфекции оценивается в 50% при первичном герпесе матери во время родов и в 0-3% – при рецидивирующем герпесе (43). Наиболее часто заражение происходит от асимптоматичных матерей (44).

У новорожденных заболевание протекает в трех основных формах: локализованной, с поражением центральной нервной системы и диссеминированной. Смертность составляет 15% при инфекции с вовлечением центральной нервной системы и 57% – при диссеминированной форме (45 ).

С целью уменьшения риска субклинического выделения вируса и эпизодов рецидивов во время родов многие клиницисты рекомендуют проводить беременным супрессивную противовирусную терапию. Аналоги нуклеозидов официально не одобрены для применения в период беременности, однако во многих исследованиях показана безопасность ацикловира (46, 47). Валацикловир и фамцикловир, по классификации FDA, относят к группе В, т. е. к препаратам, для которых не выявлено тератогенного эффекта в экспериментах на животных, а адекватные клинические испытания на людях не проводились. В настоящее время проходят исследования по определению эффективности и безопасности валацикловира в период беременности.

Данные об эффективности супрессивной терапии в отношении предупреждения инфекции у плода крайне ограничены. В рандомизированном исследовании, включавшем 46 женщин с первым эпизодом генитального герпеса, не удалось определить эффективность лечения ацикловиром, начатого на 
36-ой неделе беременности, так как инфекция не развилась ни у одного новорожденного. Однако в группе больных, получавших супрессивную терапию, отмечено значительное снижение частоты кесарева сечения (48). В другом плацебоконтролируемом исследовании, включавшем 150 женщин с генитальным герпесом в анамнезе (49), было показано, что ацикловир (200 мг 3 раза/сут.), принимаемый с 38-ой недели беременности, способен предотвращать рецидивы заболевания. У пациенток, получавших ацикловир, рецидив не возник ни в одном случае, в то время как в контрольной группе наблюдалось 33 рецидива, из них 21 – в период родов.

Лечение генитального герпеса, вызванного ацикловир—резистентными штаммами

Длительное лечение аналогами нуклеозидов, как правило, не сопряжено с риском развития вирусной резистентности. У иммунокомпетентных больных, получавших супрессивную терапию, выделяли ацикловир-резистентные штаммы вируса простого герпеса, однако корреляции между резистентностью in vitro и терапевтической эффективностью препарата не наблюдалось (25). Наиболее распространенным механизмом развития резистентности является генная мутация, приводящая к нарушению выработки тимидинкиназы (50), поэтому ацикловир-резистентные штаммы обычно проявляют перекрестную устойчивость к пенцикловиру. Значительно реже встречаются мутации, приводящие к нарушению функции тимидинкиназы и ДНК-полимеразы (50, 51). В этих случаях возможна селективная резистентность к одному из препаратов. Математические методы анализа позволяют предположить, что для изменений существующей модели резистентности вируса необходимы десятилетия (52).

У иммуннокомпрометированных больных при длительном применении противовирусных препаратов резистентность развивается примерно в 5% случаев и может приводить к неудаче лечения (53, 54). Клинически значимая резистентность также описана у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга (55).

В настоящее время в качестве препарата выбора для лечения ацикловир-резистентных инфекций, вызванных герпесом простого вируса, рассматривается фоскарнет (56). Он относится к неконкурентным ингибиторам вирусной ДНК-полимеразы. Препарат блокирует рецепторы связывания с пирофосфатом вирусной ДНК и нарушает удлинение ее цепочки. В отличие от ацикловира и пенцикловира он не нуждается в фосфорилировании с участием тимидинкиназы и проявляет активность в отношении ацикловир-резистентных тимидинкиназодефицитных штаммов (56).

Фоскарнет отличается низкой биодоступностью при приеме внутрь, поэтому вводится внутривенно и местно. Эффективность внутривенного фоскарнета при генитальном герпесе, вызванном ацикловир-резистентными штаммами, была показана в нескольких клинических исследованиях. В неконтролируемом исследовании препарат оказался эффективным у 81% больных ацикловир-резистентным генитальным герпесом, развившимся на фоне ВИЧ-инфекции (57). В другом исследовании у больных ВИЧ-инфекцией фоскарнет превосходил видарабин в отношении времени заживления герпесных слизистокожных поражений, вызванных ацикловир-резистентными штаммами, и периода прекращения выделения вируса (58). При местном применении препарат не проявлял достаточной эффективности (25).

Фоскарнет является потенциально токсичным средством. Побочные эффекты включают нарушение функции почек, желудочно-кишечные расстройства, нарушения метаболизма магния и кальция, анемию, изъязвление половых органов и судороги (59). Для профилактики серьезных побочных эффектов лечение необходимо проводить под тщательным наблюдением врача, поддерживать адекватный уровень гидратации, избегать одновременного назначения пентамидина.

Применение фоскарнета ограничивает внутривенный путь введения. К нему может развиваться устойчивость вследствие мутации ДНК-полимеразы (60). Описаны клинические штаммы вируса простого герпеса, резистентные одновременно к ацикловиру и фоскарнету (61).

Выраженную активность в отношении герпеса простого вируса in vitro и in vivo проявляет цидофовир (62, 63). Он является ациклическим аналогом фосфаната и обладает широким спектром противовирусной активности. Препарат подвергается фосфорилированию под влиянием клеточных ферментов в активный дифосфат, минуя первый этап фосфорилирования с участием ферментов вируса, необходимый для ацикловира и пенцикловира (64). Цидофовир обладает низкой биодоступностью при приеме внутрь (менее 5%), что позволяет использовать его только местно. Достоинством является длительный период полувыведения из клетки. Внутриклеточные концентрации моно- и дифосфата цидофовира поддерживаются в течение 24 и 65 часов соответственно (65).

Эффективность однократной дозы препарата в сравнении с плацебо была показана у иммуннокомпетентных пациентов с рецидивирующим генитальным герпесом (66). В данном исследовании через 12 часов после появления первых поражений пациенты получали гель цидофовира в концентрации 1,3 или 5% или плацебо. Местные токсические реакции препарата замедляли у ряда больных заживление повреждений. Они носили дозозависимый характер и наблюдались у трех из 23 пациентов, леченных 5%-ным гелем, и у 1 из 21 пациентов, леченных 3%-ным гелем. Для определения максимальной концентрации геля, хорошо переносимой больными, необходимы дальнейшие исследования

В клиническом плацебоконтролируемом исследовании гель цидофовира, наносимый 1 раз в сутки в течение 5 дней, проявлял выраженный вирусологический и клинический эффект у больных с ацикловир-резистентным генитальным герпесом на фоне ВИЧ-инфекции (67). Полное устранение клинических симптомов наблюдалось у 27% пациентов, получавших 0,3%-ный цидофовир, у 33% – получавших 1% цидофовир и у 0% пациентов, получавших плацебо. Медиана уменьшения площади повреждения составила 58% у больных, леченных цидофовиром, по сравнению с 0% в контрольной группе. К сожалению, небольшое количество пациентов, участвовавших в данном исследовании, не позволяет оценить статистическую достоверность полученных результатов.

В клиническом исследовании у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга, цидофовир был эффективен при генитальном герпесе, вызванном штаммами вируса, резистентными к ацикловиру и фоскарнету (61).

Существует опыт использования офтальмологического раствора тифлуридина для лечения генитального герпеса, вызванного ацикловир-резистентными штаммами ( ). Тифлуридин представляет собой пиримидиновый нуклеозидный аналог, действие которого, подобно цидофиру, независимо от вирусной тимидинкиназы. Высокая токсичность не позволяет принимать препарат внутрь. В небольших клинических исследованиях показан благоприятный эффект тифлуридина при ацикловир-резистентном генитальном герпесе у больных ВИЧ-инфекцией (68). При инфекции, вызванной ацикловир- или ацикловир/фоскарнет-резистентными вирусами простого герпеса тифлуридин проявлял синергидный эффект с интерфероном-a (69). Однако для определения терапевтической ценности тифлуридина при генитальном герпесе необходимо его дальнейшее изучение в больших контролируемых исследованиях.

В нескольких исследованиях по изучению эффективности наружных лекарственных форм интерферона для лечения генитального герпеса были получены противоречивые результаты. Местное нанесение интерферона α-2a 6 раз/сут. в форме водного раствора оказалось неэффективным для лечения герпесных генитальных повреждений (70). В плацебоконтролируемом исследовании, включавшем 387 пациентов, напротив, показана эффективность геля интерферона α-2a при применении 4 раза/сут. в течение 4 дней при рецидиве генитального герпеса (71). У пациентов обоего пола уменьшался период выделения вируса, кроме того, у мужчин отмечалось достоверное уменьшение боли, зуда и времени образования корочки. В исследовании, включавшем 25 больных, был показан благоприятный эффект интерферона ß (72).

В Германии и Канаде для лечения генитального герпеса одобрен эдоксудин – аналог деокситимидина, проявляющий выраженную антигерпесную активность in vitro и in vivo (73, 74). Механизм действия препарата сходен с ацикловиром. При местном применении он лучше всасывается, чем мазь ацикловира на полиэтиленгликолевой основе. В многоцентровом плацебоконтролируемом исследовании 3%-ный крем эдоксудина, наносимый в течение 5 дней, существенно снижал выделение вируса у пациентов обоего пола (75). У женщин также наблюдалось уменьшение болезненности и аденопатии в паховой области.

Разработана лекарственная форма ацикловира с контролируемым выделением действующего вещества (76). Ее преимуществом является удлинение периода полувыведения ацикловира. Клинические испытания, проводимые в Европе, свидетельствуют о равной эффективности ацикловира пролонгированного действия с ацикловиром короткого действия. Высказывается предположение, что применение препарата с удлиненным периодом полувыведения может привести к снижению количества рецидивов при супрессивной терапии, однако оно требует изучения в дальнейших исследованиях.

В экспериментах на морских свинках и в клиническом исследовании показан благоприятный эффект резиквимода – модификатора иммунного ответа из группы имидазохинолинов (77, 78). У больных генитальным герпесом в случае, когда местное лечение начинали в течение суток после возникновения симптомов, наблюдалось удлинение времени до возникновения рецидива. У 52 иммуннокомпетентных больных, имеющих в анамнезе не менее 6 рецидивов заболевания в год, медиана времени до возникновения первого рецидива составила 169 дней при применении резиквимода и 57 дней – плацебо (79). В настоящее время препарат проходит III фазу клинических испытаний.

Несмотря на успехи в лечении генитального герпеса, достигнутые за последние несколько лет, эпидемия заболевания продолжает распространяться во всем мире. Основными препаратами для лечения инфекции являются аналоги нуклеозидов. Появление генерических препаратов ацикловира позволило значительно снизить стоимость лечения. Новые средства из этой группы – пролекарства валацикловир и фамцикловир – обладают лучшими фармакокинетическими свойствами по сравнению с ацикловиром, что позволяет повысить степень соблюдения пациентами режима лечения. При лечении первого эпизода генитального герпеса препараты проявляют сопоставимую клиническую эффективность.

Непосредственных сравнительных исследований между тремя аналогами нуклеозидов при эпизодическом лечении рецидивов генитального герпеса не проводились. По-видимому, подбор противовирусного средства должен быть индивидуальным. Для выявления предпочтений пациента следует попробовать (не одновременно) все три препарата.

Эпизодическое лечение подходит не для всех больных. В связи с хорошей эффективностью и безопасностью в настоящее время все более широкое распространение получает супрессивная терапия. Высказано предположение, что супрессивная терапия, снижая асимптоматическое выделение вируса, может приостановить распространение инфекции, однако на сегодняшний день оно не доказано. Для супрессивной терапии успешно применяют ацикловир. Он не уступает по эффективности валацикловиру. Однократный прием валацикловира в сутки удобен для пациентов с редкой частотой рецидивов. Сравнительные исследования ацикловира и фамцикловира не проводились.

Рецидивы заболевания могут развиваться и на фоне супрессивной терапии, что связывают с коротким периодом полувыведения противовирусных средств. При отмене супрессивной терапии возможно повышение риска передачи инфекции. Этот вопрос необходимо изучить в специальных клинических исследованиях. До получения результатов этих исследований супрессивную терапию следует отменять осторожно, консультируя пациента по поводу безопасности сексуального поведения.

Правда о герпесе губ Лечить или не лечить?

Жжение, зуд, покалывание, а затем отек губ с образованием множества мелких болезненных пузырьков, а затем язвочек и длительно сохраняющихся струпов… Многие регулярно испытывают эти симптомы. Перепробовано все: спирт и другие антисептики, оксолиновая мазь, сульфаниламид и йод, бальзамы… Кажется, ничто не может остановить заболевание…

Герпес — это инфекция, возбудителем которой является вирус простого герпеса. Герпетические высыпания могут возникать почти на всей поверхности тела, но «излюбленным» местом является область рта и носа, а также ягодицы и половые органы.

Впервые человек сталкивается с этой инфекцией в раннем детстве, заражаясь обычно от больного члена семьи или родственника при поцелуях, использовании общих столовых приборов или полотенец. Появившиеся вскоре типичные высыпания на губах сохраняются 7–10 дней. Проникая через кожу, вирус распространяется по нервным волокнам и «поселяется» в нервных ганглиях. Более чем у 80% инфицированного населения вирус находится в «дремлющем» состоянии. К факторам, способным спровоцировать активные проявления герпетической инфекции, относятся снижение иммунного статуса организма, переохлаждение, менструация, переутомление, стресс, травма, длительная инсоляция. В этом случае «дремлющий» вирус проделывает обратный путь в кожу, вызывая типичную сыпь. Перед появлением пузырьков возникает кожный зуд, кожа становится очень чувствительной. Это продромальный период болезни. Количество пузырьков может быть разным — от одного до целой группы. Вскоре они лопаются сами по себе или в результате незначительного травмирования, открывая сочащиеся прозрачной жидкостью ранки. Корка, образующаяся над пораженным участком кожи, отпадает, оставляя после себя гиперпигментированную кожу. Иногда, особенно если присоединяется вторичная инфекция, остаются рубчики. Обычно с возрастом частота рецидивов снижается и болезнь протекает в более легкой форме.

Всегда необходимо помнить о том, что человек с герпетическими высыпаниями представляет определенную опасность не только для окружающих, но и для себя самого. Кроме риска заразить контактирующих с ним людей, существует опасность перенесения инфекции на другие части тела, если больной не соблюдает правила гигиены, приведенные ниже:

• не позволяйте себе и другим прикасаться к высыпаниям;
  
• старайтесь не трогать глаза — герпетическое поражение роговицы может привести к слепоте;
  
• если все же пришлось прикоснуться к высыпаниям, сразу же вымойте руки теплой водой с мылом;
  
• не разрешайте никому пользоваться вашим полотенцем и не пользуйтесь чужим, то же касается и губной помады;
  
• пользуйтесь отдельной посудой;
  
• воздержитесь от поцелуев и орального секса, вирус способен поражать также и половые органы;
  
• не выдавливайте пузырьки и не срывайте корочки — это не приведет к скорейшему выздоровлению, но может вызвать дополнительное инфицирование пораженной кожи;
  
• женщины должны быть максимально осторожны при нанесении и снятии макияжа;
  
• больные с частыми рецидивами герпеса могут быть источником инфекции и в период, когда видимые проявления болезни отсутствуют.

Рецидивы герпеса в большинстве случаев не угрожают общему состоянию, однако представляют серьезную опасность для людей с иммунодефицитными состояниями — больных онкологического профиля, больных СПИДом, для пациентов, перенесших трансплантацию органов, лиц с другими тяжелыми заболеваниями. Возникает герпетическое поражение внутренних органов. У пациентов с некоторыми кожными заболеваниями (чаще всего с нейродермитом) герпес может распространиться на обширные участки кожи.

У лиц с нормальным иммунным статусом при появлении сыпи на веках могут инфицироваться глаза и развиться так называемый герпетический кератит. Возникает боль, светобоязнь, появляется отделяемое и ощущение инородного тела в глазах. Без надлежащего лечения процесс часто заканчивается рубцеванием и слепотой. Поэтому при подозрении на герпетическую инфекцию глаз необходима консультация окулиста.

Менее опасны, но чреваты появлением косметических дефектов, что немаловажно для женщин, другие осложнения. После рецидивов инфекции в местах высыпаний, особенно если они были обильными, остаются гиперпигментированные участки кожи или рубчики. Часто герпес рецидивирует на верхней губе и граница красной каймы губ становится размытой. Исправить ситуацию можно с помощью татуажа губ, но порой эта процедура провоцирует обострение болезни.

До недавнего времени лечение герпеса было симптоматическим. Назначали подсушивающие, обезболивающие, охлаждающие и предотвращающие инфицирование средства. Пытались применять и противовирусные препараты (мазь с оксолином, теброфеном), однако эффективность большинства противовирусных средств оставляла желать лучшего.

С появлением препаратов, эффективно воздействующих непосредственно на вирус герпеса, ситуация изменилась к лучшему. Эффективным препаратом для лечения простого герпеса является крем ЗОВИРАКС (ацикловир) компании «ГлаксоСмитКляйн». Несмотря на то, что содержание ацикловира в ЗОВИРАКСЕ и генерических препаратах-аналогах одинаково — 5%, оригинальный препарат, представленный на рынках стран СНГ, создан на специально запатентованной кремовой основе, позволяющей достигать более высокой концентрации ацикловира в пораженных вирусом участках кожи. Активное вещество ЗОВИРАКСА избирательно захватывается инфицированными клетками, где с помощью вирусного фермента активируется и угнетает процесс сборки вирусов.

При тяжелых или часто рецидивирующих формах заболевания назначают лекарственные формы ЗОВИРАКСА для системного применения, а редкие рецидивы герпеса губ или кожи лица хорошо поддаются местному лечению кремом.

Необходимо помнить, что чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. Если заболевание удается «застать» на стадии предвестников (зуд, жжение, ощущение натянутости кожи), то до развернутой симптоматики болезни дело может и не дойти, а выздоровление наступит в самые кратчайшие сроки. Если же крем ЗОВИРАКС начать использовать при уже развивающихся высыпаниях, заживление наступает значительно быстрее, чем при лечении другими методами.

Крем ЗОВИРАКС наносят 5 раз в сутки с интервалом 4 ч, за исключением ночного времени. Продолжительность лечения — 5 дней, при необходимости — до 10 дней. До и после нанесения крема необходимо вымыть руки. Нельзя растирать пораженные места или прикасаться к ним полотенцем. При нанесении крема возможно жжение, которое быстро проходит. Иногда отмечается шелушение или преходящее покраснение обработанных участков.

Если у вас время от времени появляется герпес на слизистой оболочке губ или на лице, предусмотрительно купленный тюбик крема ЗОВИРАКС поможет в любую минуту отразить очередную атаку болезни.

Владимир Коляденко,
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой кожных и венерических болезней
Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца
Галина Усенко,
врач-дерматолог, косметолог, Специализированная дерматологическая клиника,
Центральный госпиталь Министерства внутренних дел Украины

Препараты от герпеса

Вирус герпеса или герпетическая инфекция — заболевание, которому подвержены 90% населения всей планеты. Вирусом заражен практически каждый человек, однако болезнь проявляется не у всех. Наиболее распространенная форма — герпес губ или ротовой герпес, для лечения которого используются препараты от герпеса в формах для местного применения (мази, кремы). При тяжелых формах герпетической инфекции используется системная лечебная терапия.

Что такое вирус герпеса и почему он проявляется?

Герпес передается преимущественно оральным путем, то есть, через контакт слизистых, через слюну, общие зараженные предметы обихода. Также существует передача генитальным путем, и даже воздушно-капельным в редких случаях. Инфекция также передается детям, от больной матери ребенку во время родов и прохождения младенцем родовых путей.

Проявляется инфекция в виде поражения кожи и слизистых оболочек крошечными сгруппированными пузырьками с жидкостно-серозным содержимым, которые очень болезненные, зудят и доставляют существенный дискомфорт.

Наиболее распространенные формы герпеса — это вирус I и II типов. Принято считать, что вирус I типа вызывает преимущественно болезнь на губах, а вирус II — на гениталиях.

На самом деле, высыпания могут образоваться в любой части тела, а генитальным герпесом принято называть любые поражения в нижней части тела, не обязательно, чтобы они локализовывались непосредственно в интимной зоне.

Вирус герпеса после первичного проникновения в организм проникает в нервные окончания и поселяется в центральной нервной системе, где встраивается в генетический код клеток и остается там навсегда.

Обратите внимание!

Вылечиться от герпетической инфекции невозможно. Даже самые сильные препараты от герпеса не избавляют от вируса, а лишь купируют его активность на некоторое время. Лечение симптоматическое.

Несмотря на то, что вирус есть практически у каждого, заболевание может не проявляться у некоторых людей в течение всей жизни. От чего же это зависит?

Основная причина — это снижение иммунитета, когда защитные силы организма ослабевают и инфекция получает возможность для развития. Именно поэтому одни люди могут за всю жизнь ни разу не столкнуться с высыпаниями, а другие мучаются от герпеса регулярно: в период менструаций у женщин, в осенне-зимний период, после перенесенных заболеваний, из-за недостаточности питания и так далее.

Что провоцирует обострение?

Факторы, которые приводят к возникновению герпетических высыпаний:

• сильные переохлаждения или перегревы;
• длительное пребывание на солнце с получением большой дозы ультрафиолетового облучения;
• снижение иммунитета, например, после перенесенных острых заболеваний или при хронических патологиях;
• стрессы;
• психоэмоциональные перенапряжения;
• физическая нагрузка;
• гипо- или авитаминоз;
• пред- и постменструальный период;
• ОРВИ и другие состояния, сопровождающиеся повышением температуры тела.

Герпетическая инфекция в большинстве случаев протекает следующим образом:

1. Место поражения кожи начинает зудеть без видимых изменений;
2. Появляется покраснение кожи;
3. Зона покраснения разрастается;
4. Появляются мелкие сгруппированные пузырьки;
5. Пузырьки заполняются серозной жидкостью и через 3-4 дня лопаются;
6. После того, как пузырьки лопнут, место эрозии начинает подсыхать и покрываться корочкой.

Таким образом, основные симптомы герпеса — это:

• покраснение кожи;
• появление пузырьков;
• сильный зуд, боль, жжение.

В редких случаях, когда инфекция «разыграется», возможно появление системных реакций — возникает недомогание, слабость, небольшая повышенная температура тела, озноб, при генитальном герпесе могут возникнуть тянущие боли в области таза.

Как лечить герпес?

Лечение герпетической инфекции в первую очередь начинается с профилактики:

• полноценное питание, богатое витаминами и минералами;
• избегание стрессов и эмоционального истощения;
• 8-часовой ежедневный сон и отсутствие переутомления;
• нормализация гормонального фона у женщин.

Если заболевание проявилось, чаще всего используют местную противовирусную терапию, в редких случаях — системную.

На сегодняшний день не разработано еще средства от герпеса, которое способно полностью убить вирус в организме человека. Так как уничтожить инфекцию невозможно, цель лечения состоит в угнетении ее активности и развития. Для этого используют противовирусные лекарства с общим (капсулы, таблетки, ампулы) и местным (мази, кремы) воздействием на организм.

Основное и наиболее распространенное лекарство от герпеса — это ацикловир. Действующее вещество является противовирусным средством прямого действия, которое оказывает угнетающее влияние непосредственно на вирус.

Особенность ацикловира в том, что чем активнее вирус (чем больше высыпания), тем лучше и быстрее проявляет свою эффективность препарат. Поэтому использовать средство с профилактической целью бессмысленно.

Препараты для лечения герпеса

1. Ацикловир (Зовиракс, Ацик, Герпевир). Эффективный и хороший противовирусный препарат, препятствующий размножению вируса в клетках.
2. Валацикловир (Валцик, Валавир, Вальтрекс). Обладает большей эффективностью, чем ацикловир, и отличается способом доставки в клетки. В большинстве случаев полностью подавляет симптомы вируса и его биологическую активность, блокирует его размножение и с высокой вероятностью предотвращает передачу вируса другим партнёрам при контактах. В настоящее время на Западе этот препарат наряду с пенцикловиром является основным средством для лечения герпеса.
3. Пенцикловир (Фенистил Пенцивир, Афлубин Пенцикловир). Препарат с высокой эффективностью в отношении штаммов вируса первого и второго типа, а также при развитии устойчивости к ацикловиру или по отношению к мутирующим вирусам.
4. Тромантадин. Противовирусное средство, используемое исключительно для наружного применения. Активность высока в отношении вируса герпеса I и II типа. Не позволяет вирусу проникать внутрь клеток.
5. Индукторы интерферона. Используются в системной терапии вместе с ацикловиром как корректоры иммунитета в период развития иммунного ответа. Позволяет избежать перетекания инфекции в хроническую форму.

Препараты от герпеса на губах

Для местного лечения инфекции губ используют мази от герпеса на основе ацикловира или панцикловира ー это два противовирусных вещества, которые блокируют размножение и развитие вируса. Наносят их на пораженные участки от 3 до 5 раз в сутки. В аптеках эти препараты от герпеса можно встретить под следующими названиями:

• Зовиракс;
• Герпевир;
• Листер;
• Ацик;
• Приора;
• Фенистил Пенцивир и др.

Кроме противовирусных препаратов от герпеса, в качестве вспомогательных средств могут использоваться дополнительные лекарства:

1. Антигистаминные — для уменьшения жжения и зуда (Эриус, Лоратадин, Алерзин, Фенистил).
2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — в качестве обезболивающих, а также для снятия воспалительных процессов (ибупрофен, парацетамол, нимесулид).
3. Антисептики — обработка высыпания для профилактики или лечения вторичного инфицирования раны (хлоргексидин, хлорофиллипт, мирамистин).
4. Иммуномодуляторы — для повышения защитных механизмов организма (Лаферобион, Циклоферон, Виферон).

В случае обширных высыпаний, которые не проходят под действием местных препаратов, необходимо обращаться за медицинской помощью.

Часто задаваемые вопросы о лечении герпеса

Какие таблетки эффективны при герпесе?

При классических и незначительных проявлениях герпеса назначают препараты, обладающие прямым противовирусным действием, например, ацикловир, пенцикловир, валацикловир. Данные средства выпускаются в форме мазей, кремов, таблеток, свечей и растворов для инъекций. В отдельных тяжелых формах проявления вируса лечащий врач может назначить конкретные препараты с индивидуальной дозировкой и дополнительные препараты для улучшения состояния.

Какую мазь использовать при герпесе?

Обычно для устранения небольшой герпетической сыпи на лице используют специальные кремы или мази, например: 

• Зовиракс; 
• Ацик;
• Ацикловир-Вишфа;
• Герпевир;
• Ациклостад;
• Агерп;
• Фенистил Пенцивир;
• Пенцикловир Фитофарм и др.

Для устранения обширного проявления герпеса следует не только использовать мазь, но и принимать таблетки. В отдельных редких случаях лечащий врач может назначить свечи, например, при генитальном герпесе, а также курс инъекций.   

Как правильно принимать Ацикловир при герпесе?

Для лечения герпетической инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванной вирусом герпеса I и II типа, взрослым назначают ацикловир в дозировке по 200 мг 5 раз в день (каждые 4 часа в период бодрствования) в течение 5-ти дней; при лечении генитального герпеса курс терапии более длительный — 10 дней. При необходимости длительность лечения может быть увеличена.

Как лечить герпес половых органов?

Для лечения герпеса половых органов врачи назначают специальные противовирусные суппозитории, а также интерфероны в форме ректальных или вагинальных свечей. К числу наиболее популярных относятся: 

• Протефлазид;
• Лаферомакс; 
• Генферон;
• Виферон;
• Валавир и пр.   

Следует отметить, что эти и другие лекарства имеют свои противопоказания. Как лечить герпес половых органов, лучше выяснить у своего лечащего врача. Только он может порекомендовать наиболее подходящий конкретно вам препарат от герпеса. 

Как лечить герпес в горле у взрослых? 

Возникновение проявлений герпеса во рту, например, на внутренней стороне губы, в носоглотке или на деснах является признаком осложненной формы заболевания.  

Обычно такое встречается лишь у 1% всех носителей герпетической инфекции. Лечение в данном случае затрудняется из-за того, что пациент не может использовать соответствующие мази или кремы. Поэтому ему назначают таблетки, инъекции и дополнительные спреи для горла. Последние не устраняют вирус, а лишь смягчают симптомы заболевания. 

Важно и то, что герпетические проявления во рту и на горле можно легко спутать с другими заболеваниями, а самолечение при этом способно усугубить ситуацию. Как вылечить герпес в горле у взрослых и детей, может сообщить только лечащий врач после обязательного визуального осмотра ранок в ротовой полости.    

apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

Сравнение валацикловира с ацикловиром в лечении поражения глаз, вызванного вирусом опоясывающего герпеса, у лиц с в целом нормальной иммунной системой

Какова цель этого обзора?
Целью этого Кокрейновского обзора было выяснить, помогает ли валацикловир лучше, чем ацикловир в лечении болезненной и зудящий сыпи, которая вызвана вирусом ветряной оспы (вирусом опоясывающего герпеса с поражением глаз). Для ответа на этот вопрос исследователи Кокрейн собрали и проанализировали все имеющееся релевантные исследования на эту тему и нашли одно исследование.

Ключевые выводы
Существует неопределенность в отношении доказательств превосходства или недостатков валацикловира по сравнению с ацикловиром в лечении опоясывающего герпеса с поражением глаза

Что было изучено в этом обзоре?
Опоясывающий герпес с поражением глаза проявляется болезненной и зудящей сыпью, которая появляется, как правило, с одной стороны лба. Если сыпь достигает области глаза это может привести к ухудшению зрения. Это происходит вследствие того, что вирусная инфекция воздействует на передний отрезок глаза. Опоясывающий лишай (герпес зостер) вызывается вирусом ветряной оспы, который остается в организме человека в течение многих лет после первичной инфекции в виде ветряной оспы (после перенесенной «ветрянки») и может вновь активироваться. Врачи могут лечить опоясывающий герпес с поражением глаза с помощью ацикловира. Это противовирусное средство, которое убивает вирус ветряной оспы. Валацикловир — это модифицированный вариант ацикловира, который можно принимать менее часто, чем ацикловир, поскольку он лучше всасывается в организме.

Каковы основные результаты этого обзора?
Авторы обзора нашли одно соответствующее исследование из Франции. Исследование сравнивало прием валацикловира в дозе 1000 мг 3 раза в день в течение недели (7 дней) и 800 мг ацикловира 5 раз в день также в течение недели (7 дней). Компания, которая является производителем валацикловира (Glaxo), финансировала это исследование.

Авторы обзора не уверены, что валацикловир дает какую-либо дополнительную пользу в лечении опоясывающего герпеса с поражением глаза по сравнению с ацикловиром. Определенность доказательств была расценена как очень низкая, поскольку это исследование было малым и были проблемы в представлением результатов исследования.

Насколько актуален этот обзор?
Исследователи Кокрейн провели поиск исследований, которые были опубликованы по июнь 2016 года.

Двойной удар по вирусу герпеса – ФИРН М

Герпес — одна из самых распространенных вирусных инфекций. Более 90% всего населения земного шара инфицировано той или иной разновидностью вируса герпеса. Уникальным биологическим свойством этих вирусов является их пожизненное сохранение в нервных клетках (ганглиях). Поэтому постоянно имеется угроза обострения заболевания. Основными факторами, вызывающими рецидив вируса являются:

• Ослабление иммунитета (в том числе на фоне других заболеваний и во время беременности)
• Стресс
• Длительное пребывание на солнце
• Переохлаждение
• Приход менструации
• Прием гормональных препаратов

Постоянные рецидивы способны вызывать 2 вида герпеса: вирус простого герпеса (ВПГ) 1 и 2. Они различаются между собой местом локализации поражения: ВПГ 1 типа поражает, в основном, лицо, губы, нос («все, что выше пояса»), ВПГ 2 типа имеет местом своей локализации преимущественно генитальную область («все, что ниже пояса»). В целом, герпес может вызывать заболевания практически любого органа: глаз, носоглотки, слизистых оболочек, прямой кишки, печени, толстого и тонкого кишечника.

Учитывая, что герпесвирусная инфекция — это «пожизненная инфекция», тактика ее лечения сводится, прежде всего, к блокаде размножения вируса при обострении заболевания. Самые распространенные средства для лечения герпеса — ациклические нуклеозиды (ацикловир). Вирус использует их в качестве строительного материала, в ходе чего нормальные вирусные нуклеотиды замещаются дефектными. Это замедляет или даже полностью останавливает процесс воспроизведения вирусной ДНК.

Открытие ацикловира явилось значительным достижением в лечении герпетической инфекции, однако не решило всех проблем. Появилось значительное количество устойчивых к его действию вирусов.

В настоящее время внимание исследователей привлекло использование для лечения герпеса интерферона. Этот белок не обладает прямым противовирусным действием, но вызывает такие изменения в клетке, которые останавливают репликацию генетического материала вируса (проще говоря, не дают ему возможности делиться). Поскольку интерферон не оказывает непосредственного воздействия на возбудителя инфекции, это не позволяет вирусу выработать против него резистентность (т.е. «привыкнуть» к действию интерферона).

Механизм действия ацикловира и интерферона различен, однако оба они угнетают размножение вируса герпеса. Совместное их применение создает мощный противогерпетический эффект. Экспериментальные исследования, проведенные под руководством научно-медицинского центра «ФИРН М», подтвердили эту гипотезу. На основе этих компонентов был создан новый высокоэффективный препарат в виде мази для лечения герпетических поражений кожи и слизистых — Герпферон®.

Герпферон® — три средства в одном препарате

В состав Герпферона входят:

• интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2b в концентрации не менее 20 000 МЕ/мл — обеспечивает выраженный противовирусный эффект. Рекомбинантный интерферон полностью безопасен с точки зрения контаминации вирусами гемоконтактных инфекций (гепатитов, ЦМВ, ВИЧ). Обладает местным иммуностимулирующим действием;
• ацикловир в концентрации 3%. Высокая биодоступность препарата в сочетании с интерфероном позволила уменьшить концентрацию ацикловира с 5% до 3% и, соответственно, значительно ослабить его токсическое действие.
• лидокаин в концентрации 1% для уменьшения чувства зуда и болевых ощущений, что значительно улучшает качество жизни пациента;
• полимерная основа, обеспечивающая сохранность интерферона и высокое проникновение активных компонентов в кожу.

Герпферон:

1. Герпферон обеспечивает двойной противогерпетический эффект: интерферон и ацикловир разными путями выполняют одну и ту же работу — препятствуют размножению вируса герпеса.
2. Быстро снимает зуд и жжение. Благодаря входящему в состав препарата лидокаину обеспечивается обезболивающее действие, что значительно улучшает качество жизни больного, особенно при генитальном герпесе и герпесе слизистой рта и носа.
3. Не вызывает привыкания.
4. Высокая проникающая способность препарата. Полимерная основа Герпферона обеспечивает высокое проникновение активных компонентов в кожу и слизистые оболочки.
5. Эффективность. По данным клинических исследований, мазь Герпферон оказалась по сравнению с 5% мазью ацикловира достоверно более эффективна по следующим критериям: динамика процесса выздоровления и сроки выздоровления.

99 отзывов, инструкция по применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение ацикловира при беременности возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В/в применение ацикловира в период лактации противопоказано (выделяется с грудным молоком).

В экспериментальных исследованиях на животных показано, что ацикловир проникает через плацентарный барьер.

Применение при нарушениях функции почек

Не рекомендуется применение при тяжелых нарушениях функции почек.

При почечной недостаточности необходима коррекция режима дозирования.

Следует учитывать, что при применении ацикловира возможно развитие острой почечной недостаточности вследствие образования осадка из кристаллов ацикловира, что особенно вероятно при быстром в/в введении, одновременном применении нефротоксических препаратов, у больных с нарушениями функции почек и при недостаточной водной нагрузке.

При применении ацикловира необходимо контролировать функцию почек (определение уровня азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови).

Применение у детей