Препараты-муколитики – рынок и цены

 

Продолжая анализ структуры фармацевтического рынка Украины по группам лекарственных препаратов (согласно классификационной системе АТС), приводим некоторые данные о муколитических препаратах группы R05C B. Проанализировано состояние рынка муколитических препаратов в первом полугодии 2003 г. (с 1 января по 30 июня). Приведенные сведения основаны на данных информационной системы «Лекарственные средства» ООО «Морион», а также на информации из других доступных источников и результатах собственных исследований.

Выделяют две основные группы лекарственных средств, воздействующих на бронхиальный секрет. К первой относятся муколитики — средства, разжижающие бронхиальный секрет, снижающие вязкость мокроты и/или стимулирующие продукцию более жидкой части бронхиального секрета, ко второй — отхаркивающие средства, облегчающие удаление мокроты из просвета трахеобронхиального дерева ( в данной статье не анализируются).

Муколитические (секретолитические) препараты главным образом разжижают мокроту, воздействуя на ее физические и химические свойства. К ним относятся некоторые ферменты (трипсин, химотрипсин и др.) и синтетические препараты (бромгексин, амброксол, ацетилцистеини др.).

Механизм разжижающего действия муколитиков различный. Так, действие амброксола проявляется стимуляцией секреторных желез слизистой оболочки бронхов и нормализацией соотношения серозного и слизистого компонентов мокроты. Под влиянием амброксола повышается содержание ферментов, расщепляющих пептидные связи молекул белков бронхиального секрета, что снижает его вязкость, а также содержание сурфактанта — поверхностно-активного вещества в ткани легких, который способствует удалению мокроты и препятствует слипанию ворсинок реснитчатого эпителия бронхов. В свою очередь это приводит к повышению частоты их колебаний и ускорению эвакуации мокроты из бронхов.

Муколитический эффект ацетилцистеина обусловлен разрывом дисульфидных связей гликопротеинов мокроты, что способствует облегчению эвакуации мокроты из бронхов.

Антитоксические свойства ацетилцистеина позволяют использовать этот препарат при отравлении парацетамолом, солями тяжелых металлов, альдегидами и фенолами.

Компании-производители предлагают на рынке разные лекарственные формы муколитиков для безрецептурного отпуска: эликсиры, сиропы, растворы (для внутреннего применения и ингаляций), таблетки, капсулы, драже, шипучие таблетки, порошки и гранулы для приготовления растворов и горячих напитков.

Практически все зарегистрированные в Украине муколитические средства — безрецептурные. Следует отметить, что в некоторых странах муколитики относятся к рецептурным ЛС. Так, в Греции, Португалии и Японии амброксол и ацетилцистеин во всех лекарственных формах отпускаются по рецепту врача («Еженедельник АПТЕКА», № 17 (338) от 29 апреля 2002 г.).

Согласно данным информационной системы «Лекарственные средства» ООО «МОРИОН» в группу R05C B включены 73 препарата, выпускаемые в различных лекарственных формах, от 31 производителя, из которых 18 — зарубежные. Срок регистрации ЛС соответствует анализируемому периоду. Принимая во внимание большое количество анализируемых ЛС, для удобства они были разделены на три группы с учетом лекарственных форм. Первую группу (26 препаратов) составили ЛС в форме сиропа, капель, раствора для приема внутрь, вторую (35) — в форме таблеток, драже и капсул, третью (12) — лекарственные формы для приготовления растворов — шипучие таблетки, гранулы, порошки.

В каждой группе есть препараты, которые лидируют по количеству предложений (табл. 1–3). Следует отметить, что наиболее предлагаемыми были ЛС в форме шипучих таблеток и сиропов, что косвенно может свидетельствовать о популярности среди потребителей муколитических препаратов, выпускаемых в этих лекарственных формах. В каждой группе доминируют соответственно АМБРОКСОЛ, сироп фл. 100 мл (Борщаговский ХФЗ ЗАО НПЦ), ЛАЗОЛВАН^®, табл. 30 мг, № 20 (Boehringer Ingelheim Ellas, Греция) и АЦЦ 100, табл. шип. 100 мг, № 20 (Hexal AG, Германия), на долю которых приходится 3,65; 3,33 и 3,82% рынка предложений.

С января по апрель наблюдалось увеличение числа предложений ЛС в форме сиропов, к июню их количество стабилизировалось при относительной стабильности на рынке предложений муколитических ЛС в форме таблеток и шипучих таблеток.

Таблица 1

Топ-10. Количество предложений муколитических препаратов
в форме сиропа, капель, раствора для приема внутрь в первом полугодии 2003 г.

Препарат, лекарственная форма	Производитель	Январь	Февраль	Март	Апрель	Май	Июнь
АМБРОКСОЛ, сироп фл. 100 мл	Борщаговский ХФЗ ЗАО НПЦ (Украина, Киев)	182	197	203	211	206	206
ЛАЗОЛВАН®, сироп 15 мг/5 мл фл. 100 мл, № 1	Boehringer Ingelheim Ellas (Греция)	175	155	185	214	217	218
СОЛВИН, эликсир 4 мг/5 мл фл. 60 мл	IPCA (Индия)	161	178	192	189	197	192
ЛАЗОЛВАН®, сироп 30 мг/5 мл фл.  100 мл, № 1	Boehringer Ingelheim Ellas (Греция)	162	145	156	205	206	208
БРОНХОСАН, кап. фл. 25 мл	Slovakofarma (Словацкая Республика)	147	147	142	125	141	133
БРОМГЕКСИН 4 БЕРЛИН-ХЕМИ, р-р д/внутр. прим. 4 мг/5 мл фл. 60 мл, № 1	Berlin-Chemie (Menarini Group) (Германия)	99	126	142	141	144	140
БРОНКОКЛАР, сироп 5% фл.  250 мл, № 1	UPSA (Франция)	105	111	140	136	138	145
АМБРОГЕКСАЛ, сироп 3 мг/мл фл. 100 мл, № 1	Hexal AG (Германия)	86	89	102	100	108	121
АМБРОБЕНЕ®, сироп 15 мг/5 мл фл. 100 мл, № 1	Merckle (Германия)	87	100	98	112	99	107
БРОМГЕКСИН-8 КАПЛИ, кап. д/перорал. прим. 8 мг/мл фл. 20 мл, № 1	Krewel Meuselbach (Германия)	92	93	102	99	105	106

Таблица 2

Топ-10. Количество предложений муколитических препаратов
в форме таблеток, капсул, драже в первом полугодии 2003 г.

Препарат, лекарственная форма	Производитель	Январь	Февраль	Март	Апрель	Май	Июнь
ЛАЗОЛВАН®, табл. 30 мг, № 20	Boehringer Ingelheim Ellas (Греция)	163	152	169	202	207	208
ЛАЗОЛВАН®, табл. 30 мг, № 50	Boehringer Ingelheim Ellas (Греция)	155	128	161	173	162	165
СОЛВИН, табл. 8 мг, № 100	IPCA (Индия)	147	153	162	161	157	160
БРОМГЕКСИН-ДАРНИЦА, табл.  0,008 г контурн. ячейк. уп., № 10	Дарница ЗАО (Украина, Киев)	145	151	154	152	153	165
БРОМГЕКСИН, табл. 0,008 г контурн. ячейк. уп., № 20	Здоровье ООО ФК (Украина, Харьков)	137	152	133	146	132	141
АМБРОКСОЛА ГИДРОХЛОРИД, табл. 0,03 г контурн. ячейк. уп., № 20	Борщаговский ХФЗ ЗАО НПЦ (Украина, Киев)	131	135	140	135	137	152
БРОМГЕКСИН 8 БЕРЛИН-ХЕМИ, др. 8 мг, № 25	Berlin-Chemie (Menarini Group) (Германия)	109	123	138	152	146	123
БРОМГЕКСИН-ДАРНИЦА, табл. 0,008 г контурн. ячейк. уп., № 50	Дарница ЗАО (Украина, Киев)	127	134	130	128	129	143
АМБРОКСОЛ-КМП, табл. 0,03 г контурн. ячейк. уп., № 20	Киевмедпрепарат ОАО (Украина, Киев)	116	127	126	125	119	131
МУКОЛВАН, табл. 0,03 г пенал, № 20	ОЗ ГНЦЛС (Украина, Харьков)	133	124	116	112	114	126

Таблица 3

Топ-10. Количество предложений муколитических препаратов в форме шипучих таблеток,
гранул, порошков для приготовления растворов для внутреннего применения в первом полугодии 2003 г.

Препарат, лекарственная форма	Производитель	Январь	Февраль	Март	Апрель	Май	Июнь
АЦЦ 100, табл. шип. 100 мг, № 20	Hexal AG (Германия)	216	212	207	199	210	219
АЦЦ® 100, пор. д/п р-ра д/перорал. прим. 100 мг пакетик 3 г, № 20	Hexal AG (Германия)	214	213	202	212	206	204
АЦЦ 200, табл. шип. 200 мг, № 20	Hexal AG (Германия)	209	212	200	202	203	203
АЦЦ® 200, пор. д/п р-ра д/перорал. прим. 200 мг пакетик 3 г, № 20	Hexal AG (Германия)	217	217	185	180	197	207
АЦЦ® ЛОНГ, табл. шип. 600 мг, № 10	Hexal AG (Германия)	192	192	190	202	199	215
АЦЦ ГОРЯЧИЙ НАПИТОК, гран. 600 мг пакет, № 6	Hexal AG (Германия)	190	190	160	166	177	189
АЦЦ ГОРЯЧИЙ НАПИТОК, гран. 200 мг пакет, № 20	Hexal AG (Германия)	181	188	158	166	173	163
АЦЕТИЛЦИСТЕИН-ЛХФЗ, пор.  д/перорал. прим. 0,2 г пакет, № 20	Луганский ХФЗ ОАО (Украина, Луганск)	33	39	44	43	32	39
АЦЕТИН, гран. 100 мг пакетик, № 20	Synmedic (Индия)	8	14	17	15	16	16
АЦЕТИН, гран. 200 мг пакетик, № 20	Synmedic (Индия)	8	14	17	14	14	16

Наиболее сбалансированы по количеству предложений среди брендов два препарата — ЛАЗОЛВАН и АЦЦ. Все лекарственные формы этих препаратов предлагались на рынке практически в одинаковых пропорциях. С одной стороны, это может свидетельствовать о сбалансированном спросе на лекарственные формы каждого препарата, с другой — об их популярности как среди дистрибьюторов, так и среди конечных потребителей (рис. 1).

Рис. 1. Распределение предложений брендов ЛАЗОЛВАН (слева) и АЦЦ (справа) по формам выпуска в первом полугодии 2003 г.

Рассмотрим основные тенденции розничной реализации муколитических препаратов на примере столичного рынка. Объем рынка муколитических препаратов в г. Киеве в первом квартале 2003 г. составил 3,38 млн грн. или 0,5 млн упаковок. При этом 50% рынка в денежном выражении составляли муколитики в форме сиропа, капель, раствора для приема внутрь, почти треть — в форме таблеток, капсул, драже, оставшаяся часть рынка приходилась на долю шипучих таблеток, гранул, порошков для приготовления растворов (см. рис. 1). Несколько по-иному распределялись объемы продаж в упаковках: 29, 58 и 13% соответственно (рис. 2, 3).

Рис. 2. Распределение объемов продаж муколитических препаратов по формам выпуска в г. Киеве в І квартале 2003 г. в денежном выражении

Рис. 3. Распределение объемов продаж муколитических препаратов по формам выпуска в г. Киеве в І квартале 2003 г. в количественном выражении

По объемам продаж в денежном выражении (более 100 тыс. грн.) лидерами в своих группах являются муколитики, выпускаемые под торговыми марками ЛАЗОЛВАН (Boehringer Ingelheim Ellas Греция), АМБРОКСОЛ (Борщаговский ХФЗ ЗАО НПЦ), АЦЦ (Hexal AG, Германия), АМБРОКСОЛ-КМП (Киевмедпрепарат ОАО) (табл. 4, 5, 6).

Таблица 4

Структура розничного рынка муколитических препаратов в форме сиропа, капель, раствора
для приема внутрь в г. Киеве в І квартале 2003 г.

Препарат	Объем реализации
	тыс. грн.	тыс. упаковок
ЛАЗОЛВАН®, Boehringer Ingelheim Ellas (Греция)	658	36
АМБРОКСОЛ, Борщаговский ХФЗ ЗАО НПЦ (Украина, Киев)	636	73
БРОНКОКЛАР, UPSA (Франция)	88	5
АМБРОБЕНЕ®, Merckle (Германия)	69	5
АМБРОГЕКСАЛ, Hexal AG (Германия)	59	4
Прочие	171	23
Итого	1681	146

Таблица 5

Структура розничного рынка муколитических препаратов в форме таблеток, драже, капсул в г. Киеве в І квартале 2003 г.

Препарат	Объем реализации
	тыс. грн.	тыс. упаковок
ЛАЗОЛВАН®, Boehringer Ingelheim Ellas (Греция)	283	16
АМБРОКСОЛ-КМП, Киевмедпрепарат ОАО (Украина, Киев)	230	40
АМБРОКСОЛА ГИДРОХЛОРИД, Борщаговский ХФЗ ЗАО НПЦ (Украина, Киев)	95	17
БРОМГЕКСИН 8 БЕРЛИН-ХЕМИ, Berlin-Chemie (Menarini Group) (Германия)	75	20
АМБРОКСОЛА ГИДРОХЛОРИД, Красная Звезда ООО (Украина, Харьков)	63	10
Прочие	307	184
Итого	1053	287

Таблица 6

Структура розничного рынка муколитических препаратов в форме шипучих таблеток,
гранул, порошков для приготовления растворов для внутреннего применения в г. Киеве в І квартале 2003 г.

Препарат	Производитель	Лекарственная форма	Объем реализации
			тыс. грн.	тыс. упаковок
АЦЦ® 200	Hexal AG (Германия)	Пор. д/п р-ра д/перорал. прим. 200 мг пакетик 3 г, № 20	189	9
АЦЦ® ЛОНГ	Hexal AG (Германия)	Табл. шип. 600 мг, № 10	168	13
АЦЦ® 100	Hexal AG (Германия)	Пор. д/п р-ра д/перорал. прим. 100 мг пакетик 3 г, № 20	71	4
АЦЦ ГОРЯЧИЙ НАПИТОК	Hexal AG (Германия)	Гран. 200 мг пакет, № 20	38	3
АЦЦ ГОРЯЧИЙ НАПИТОК	Hexal AG (Германия)	Гран. 600 мг пакет, № 6	35	2
Прочие	?	?	136	34
Итого	?	?	637	65

В группе муколитических препаратов в форме сиропа, капель, раствора для приема внутрь явными лидерами по продажам являются препараты амброксола — ЛАЗОЛВАН и АМБРОКСОЛ, которые практически поровну делят между собой 80% рынка препаратов своей группы (рис. 4). По количеству проданных упаковок доминирует АМБРОКСОЛ, составляя половину рынка в количественном выражении (ЛАЗОЛВАН — четверть) (рис. 5).

Рис. 4. Распределение объемов продаж муколитических препаратов в форме сиропа, капель, раствора для приема внутрь в г. Киеве в І квартале 2003 г. в денежном выражении

Рис. 5. Распределение объемов продаж муколитических препаратов в форме сиропа, капель, раствора для приема внутрь в г. Киеве в І квартале 2003 г. в количественном выражении

В отличие от предыдущей, в группе препаратов в форме таблеток, драже и капсул лидируют ЛАЗОЛВАН, АМБРОКСОЛ-КМП и АМБРОКСОЛА ГИДРОХЛОРИД (Борщаговский ХФЗ ЗАО НПЦ), на долю которых приходится 29, 27 и 22% объемов продаж в своей группе соответственно (рис. 6), причем в количественном выражении доля этих препаратов составляет лишь 26% (рис. 7).

Рис. 6. Распределение объемов продаж муколитических препаратов в форме таблеток, драже и капсул в г. Киеве в І квартале 2003 г. в денежном выражении

Рис. 7. Распределение объемов продаж муколитических препаратов в форме таблеток, драже и капсул в г. Киеве в І квартале 2003 г. в количественном выражении

Распределение объемов продаж муколитических препаратов в форме шипучих таблеток, гранул, порошков не приводится ввиду явного преимущества одного сильного бренда АЦЦ.

Подводя итог, отметим, что наиболее востребованными на рынке являются препараты амброксола и ацетилцистеина. Лидерство по количеству предложений находит свое отражение в объемах продаж либо в денежном, либо в количественном выражении (в упаковках). Препараты, которым не обеспечено лидерство в каналах распределения, не могут претендовать на значимую нишу на розничном рынке.

Муколитические средства в форме сиропа, капель, раствора для приема внутрь лидируют по объемам продаж в денежном выражении, на их долю приходится половина рынка. В то же время около 60% рынка приходится на долю муколитиков в форме таблеток, драже и капсул. Такая картина свидетельствует не только о потребительских предпочтениях, но и отражает реализованные и потенциальные маркетинговые возможности компаний-производителей.

Николай Холоденко

отхаркивающее средство от Кревель Мойзельбах

Обычно кашель является физиологической реакцией, которая направлена на очищение дыхательных путей от мелких инородных частиц (пыли, гари, предметов либо мокроты). При успешном избавлении от «раздражителя» приступы проходят.  Кашель бывает сухим и мокрым. Источником влажного кашля есть мокрота, оседающая на стенках трахей и бронх. В такой ситуации, чтобы не допустить осложнений в виде бронхита либо пневмонии, важно своевременно разжижить мокроту и облегчить ее отхождение. Для этого нужно обильное питье, а также правильно подобранное лекарство.

Разница между препаратами от кашля с разжижающим и выводящим эффектом 

При лечении кашля с мокротой используют лекарства, которые разжижают, а также способствуют отхождению воспалительных выделений. Фармакологические компании предлагают большой выбор средств от влажного кашля, оказывающих отхаркивающий либо муколитический эффект всевозможных форм выпуска:

• капель;

• таблеток;

• мазей;

• леденцов;

• сиропов.

Сиропы наиболее популярная форма выпуска, так как:

• позволяют легко регулировать дозировку препарата;

• обволакивают стенки слизистой, препятствуя ее механическому повреждению из-за отхаркивающих приступов;

• имеют удобную мерную ложечку, приятный вкус, поэтому после консультации врача можно давать даже маленькому ребенку.

Лекарства от кашля делятся на группы для выведения и разжижения слизи:

• Муколитики — помогают перевести мокроту в жидкое состояние, а также способствуют ускорению ее выведения из органов дыхания.

• Отхаркивающие — стимулируют отхождение слизи.

Чтобы был положительный эффект во время приема препаратов из первой либо второй группы, важно сохранять водный баланс.

Комбинированные сиропы с отхаркивающим и муколитическим действием

Для эффективного вывода слизи ученые разработали средства комплексного действия. «Геделикс» — препарат на основе экстракта плюща. Он применяется для лечения кашля, разжижает и выводит мокроту. Доказано, что экстракт листьев плюща имеет, кроме муколитического, отхаркивающего действия, антибактериальный, фунгицидный, противовирусный, противовоспалительный эффект. Препарат для отхаркивания не содержит алкоголь, консерванты, сахар, поэтому его можно давать даже младенцам. Имеет приятный вкус и удобную мерную ложечку, которую легко облизывать детям. Лекарство производит немецкая компания «Кревель Мойзельбах» — известная устоявшейся системой серьезного контроля качества и преданностью своим традициям векового опыта. 

Как вывести мокроту из бронхов

Появление мокроты без явных причин должно насторожить человека. Самым комфортным способом исследования является ультразвуковая диагностика бронхов, которую вы можете сделать в медицинском центре «Ваш Доктор».
В этой статье вы узнаете распространенные лекарственные средства для выведения мокроты из бронхов, а также народные средства и питание при этом состоянии.

Лекарственные средства

Препараты, которые можно приобрести в аптеке, по своему действию делятся на два типа:

• Разжижающие мокроту, уменьшающие ее густоту. К таким лекарствам относятся: Бромгексин, Амброксол, АЦЦ, Лазолван.
• Стимулирующие отхаркивание мокроты (Туссин, Колдрекс).

Перед применением любых лекарственных препаратов стоит первоначально обратиться к врачу за консультацией. Кашель является симптомом разнообразных заболеваний, при которых назначаются определенные препараты.

Народные средства

Для выведения мокроты из бронхов можно воспользоваться народными средствами. Они не хуже по своему действию с аптечными препаратами, но порой бюджетнее.

Отвар овса является универсальным средством. Оно будет эффективным даже при длительном течении заболевания. Для приготовления отвара нужно залить 200-250 г. очищенного и промытого овса пятью стаканами воды и варить на маленьком огне 1 час. Остудить отвар и выпить в течении одного дня, повторяя процедуру до улучшения.

Хорошим средством считается молоко с добавлением соды. Нужно в стакан теплого молока добавить щепотку соды. Можно добавлять в теплое молоко мед, желток яйца, масло.

Одну луковицу мелко нарезать, засыпать 2-3 ст.л. сахара, оставить на ночь. Готовый сироп употребить в течение дня по столовой ложке. Повторить процедуру до улучшения.

Питание при кашле

При болезнях важную роль играет и рацион. Рекомендовано, при плохом отхождении мокроты, пить травяные чаи; употреблять мед, имбирь, лимон; кушать чеснок; умеренное потребление острых продуктов тоже помогает разжижать мокрот облегчая ее отхождение.

Некоторые продукты могут негативно сказаться на состоянии организма и усугубить процесс выведения мокроты из бронхов, делая ее более густой. Не желательно употреблять в пищу жаренные и жирные продукты, кисло-молочные продукты, мясо, продукты, вызывающие аллергию.

Если придерживаться всех пунктов лечения то можно быстро избавиться от мокроты в бронхах. Главное, уделить внимание питанию, влажности воздуха в помещении, своевременному отхаркиванию мокроты, разумному применению лекарственных и народных средств, а также употреблять больше жидкости.

Отхаркивающие лекарственные препараты — Справочник лекарств

Отхаркивающие средства – это группа лекарственных средств, разжижающих мокроту и облегчающих ее эвакуацию.

В физиологических условиях, в бронхиальном дереве, происходит постоянная выработка бокаловидными клетками слизистых веществ, называемых мукополисахаридами. Они оказывает смягчающее действие и защищают слизистую оболочку бронхов от чрезмерного пересыхания. Постоянно продуцируемая слизь удалятся реснитчатым эпителием бронхов, и поднимаясь по трахее в дальнейшем заглатывается.

В условиях патологии, при воспалительных заболеваниях бронхов, в том числе инфекционной природы, мокроты становится больше, и изменяются ее физические свойства. Она становится более вязкой, трудноотделяемой, вследствие чего нарушается ее физиологическая эвакуация, и мокрота начинает скапливаться в просвете бронхов.

Скапливающаяся мокрота начинает оказывать прямое давление на так называемые барорецепторы бронхов. Данный тип рецепторов активируется при механическом давлении, и запускает кашлевой рефлекс. Таким образом, организм, посредством кашлевого рефлекса пытается отслоить и вывести избыточные количества образовавшейся мокроты.

Если мокрота достаточно вязкая, и трудноотделяемая, развивается приступообразный мучительный кашель, который может сопровождаться болью за грудиной, одышкой, хрипами.

Для облегчения выведения мокроты, и соответственно уменьшения кашля назначают отхаркивающие средства.

Фармакологическое действие

Большинство отхаркивающих средств растительного или синтетического происхождения действуют по рефлекторному механизму. Они рефлекторно, усиливают секрецию воды и бикарбонатов бокаловидными клетками бронхов. При этом мокрота, поглощая воду, утрачивает вязкость, становится более текучей, легче отслаивается и эвакуируется как при кашлевом рефлексе, так и реснитчатым эпителием бронхов.

Отдельно выделяют группу муколитических средств (от лат. mucus слизь и lysis распад). Это группа синтетических веществ, оказывающих отхаркивающее действие по особому механизму. В отличие от отхаркивающих средств, они напрямую взаимодействуют с мокротой, и вызывают распад вязкого гелеобразного матрикса на химическом уровне, за счет разрыва дисульфидных связей мукополисахарида. Это приводит к разжижению мокроты и облегчению ее выведения. Данный тип фармакологического действия называется муколитическим.

Классификация

Классифицируют отхаркивающие средства исходя из источника их получения, природного или синтетического, а также типа действия – собственно отхаркивающие и муколитические средства. Говоря о средствах растительного происхождения, имеются ввиду препараты на основе растений, указанных в классификации.

1. Отхаркивающие средства растительного происхождения
   • Корень алтея
   • Листья мать – и – мачехи
   • Листья подорожника большого/овального/ланцетного
   • Корни первоцвета
   • Корни солодки
   • Трава душицы
   • Трава фиалки
   • Корень девясила
   • Препараты тимьяна
   • Препараты чабреца
   • Почки сосны
   • Препараты аниса
   • Побеги багульника
   • Трава термопсиса
2. Отхаркивающие средства синтетического происхождения
   • Гвайфенезин
   • Терпингидрат
   • Цинеол
   • Миртол
   • Калия йодид
   • Натрия йодид
3. Муколитики
   • Бромгексин
   • Амброксол
   • Ацетилцистеин
   • Карбоцистеин

Основы терапии и особенности применения

При применением отхаркивающих средств при кашле следует помнить, что эффективность их применения оценивается не ранее чем на 5 — 6 день применения. В начале лечения кашель может усиливаться, что является нормальным симптомом, при условии, что непродуктивный кашель, с плохо отделяемой мокротой, будет переходить в продуктивный, когда мокрота начнет отходить. Усиление кашля происходит за счет активации кашлевого рефлекса отслаивающейся мокротой.

При применении отхаркивающих средств, необходимо обеспечить обильное питье, поскольку обезвоживание будет снижать эффективность отхаркивающих средств. Кроме того, не рекомендуется вместе с отхаркивающими средствами применять антигистаминные препараты, которые часто входят в состав комбинированных противопростудных средств. Антигистаминные средства делают мокроту более вязкой, и также снижают эффективность отхаркивающих средств.

Следует помнить, что отхаркивающие средства не применяют при кашле, вызванном инфекционно-воспалительными заболеваниями горла, например, при ларингите и фарингите. При данной патологии назначают антибактериальные средства, и при необходимости противокашлевые средства, которые будут рассмотрены в отдельной статье.

Необходимо обратится к врачу, если кашель не проходит более одной недели и имеет тенденцию к усилению, если при кашле возникает озноб, одышка, повышается температура тела, или в мокроте появляются прожилки крови. Также угрожающим симптомом будет кашель, продолжающийся более одного часа, без перерыва.

Во всех сомнительных случаях необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

Отхаркивающие препараты (исключая комбинации с противокашлевыми препаратами) » Справочник ЛС

Муколитики разрушают молекулы гликопротеидов (мукополисахаридов) мокроты путем химического воздействия, вызывая их деполимеризацию. Подразделяются на ферментные и неферментные препараты. Протеолитические ферменты разрушают пептидные связи в молекуле белка, а также расщепляют высокомолекулярные продукты распада белков (полипептиды) или нуклеиновые кислоты (ДНК, РНК). Назначаются ингаляционно или внутримышечно при тяжелых трахеобронхитах, бронхоэктазии, ателектазах, муковисцидозе. К ним относятся трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза, террилитин и терридеказа. Эффект неферментных муколитиков связан с наличием в молекуле свободных сульфгидрильных групп, которые разрывают дисульфидные связи протеогликанов, вызывая деполимеризацию макромолекул мукопротеидов и снижение вязкости мокроты. Разжижение и увеличение объема мокроты облегчают ее отделение. К неферментным муколитикам относятся ацетилцистеин, карбоцистеин, месна, бромгексин и амброксол.

Ацетилцистеин, являясь производным L-цистеина и оказывает прямое муколитическое действие. Кроме того, он уменьшает способность микроорганизмов колонизироваться на поверхности слизистой дыхательных путей, проявляя спарринг-эффект с антибиотиками. Ацетилцистеин является также мощным антиоксидантом, оказывающим как прямое, так

и непрямое действие. Прямое антиоксидантное действие обусловлено наличием свободной сульфгидрильной группы, взаимодействующей с электрофильными группами свободных радикалов и реактивных кислородных метаболитов, ответственных за развитие острого и хронического воспаления легочной ткани и дыхательных путей. Одним из результатов прямого антиоксидантного действия ацетилцистеина является защита α1-антипротеина. Являясь предшественником глутатиона, принимающего участие в процессах детоксикации организма, защиты слизистых дыхательных путей от внешних и внутренних повреждающих воздействий, препарат оказывает и непрямое антиоксидантное действие. Применяют ацетилцистеин ингаляционно, иногда парентерально. Существуют также пролонгированные препараты для приема внутрь.  

Карбоцистеин обладает одновременно мукорегулирующим и муколитическим эффектами. Механизм его действия связан с активацией сиаловой трансферазы, фермента бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов. Карбоцистеин нормализует количественное соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинов бронхиального секрета (уменьшает количество нейтральных гликопептидов и увеличивает количество гидроксисиалогликопептидов), что нормализует вязкость и эластичность слизи. Под воздействием  лекарственного средства происходит регенерация слизистой оболочки, восстановление ее структуры, уменьшение (до нормы) количества бокаловидных клеток, особенно в терминальных бронхах, а значит, и снижение количества вырабатываемой ими слизи. Помимо этого, восстанавливается секреция иммунологически активного IgA (фактора специфической защиты) и число сульфгидрильных групп (фактора неспецифической защиты), улучшается мукоцилиарный клиренс (потенцируется деятельность ресничек эпителия бронхов). Таким образом, это лекарственное средство демонстрирует двойное действие — как муколитик, уменьшая патологическую вязкость, тягучесть слизи, облегчая ее экспекторацию, и как мукорегулятор, улучшая регенерацию

слизистой оболочки дыхательных путей. При этом действие карбоцистеина распространяется на все поврежденные отделы дыхательных путей — заметно ускоряются репаративные процессы в слизистой оболочке бронхов, трахеи, глотки, носовых ходов и околоносовых пазух, полости среднего и внутреннего уха.

К эффективным муколитическим и отхаркивающим средствам относятся амброксол и бромгексин, имеющие сходное химическое строение. Муколитическое действие препаратов обусловлено деполимеризацией мукопротеинов и мукополисахаридов мокроты, что приводит к ее разжижению. Фармакотерапевтический эффект обоих препаратов связан также со стимуляцией продукции эндогенного поверхностно-активного вещества (сурфактанта), образующегося в альвеолярных клетках. При этом нормализуется секреция бронхиальных желез, улучшаются реологические свойства мокроты, уменьшается ее вязкость, облегчается выделение мокроты из бронхов. Кроме того, раздражая рецепторы желудка и рефлекторно стимулируя нейроны рвотного и дыхательного центров, усиливают двигательную активность ресничек мерцательного эпителия бронхов и перистальтику бронхиол (отхаркивающее действие), обволакивают

слизистую оболочку бронхов, угнетают высвобождение гистамина из лейкоцитов и тучных клеток, продукцию лейкотриенов, цитокинов и свободных кислородных радикалов, оказывая местный противовоспалительный эффект и уменьшая отек (противовоспалительное действие). Лекарственные средства способны оказывать противокашлевое действие, увеличивая синтез сурфактанта в альвеолярных пневмоцитах и уменьшая его распад (антиателектатическое действие), повышать образование секреторного IgА (иммуномодулирующее действие).

К этой группе относятся также препараты протеолитических ферментов — трипсин кристаллический, химотрипсин кристаллический, дезоксирибонуклеаза (ДНКаза). Препарат рекомбинантной α-ДНКазы выпускается под названием пульмозим. Применяется в качестве муколитика при муковисцидозе. Вводят ингаляционно. Используют также препараты, оказывающие прямое действие на железы слизистой оболочки бронхов и усиливающие их секрецию, например калия йодид.

Натрия гидрокарбонат также разжижает мокроту, а возможно, и несколько повышает бронхиальную секрецию. Калия йодид и натрия гидрокарбонат назначают внутрь и ингаляционно (в аэрозоле), растворы трипсина кристаллического, химотрипсина кристаллического, ДНКазы — ингаляционно (в аэрозоле).

К отхаркивающим средствам относятся и препараты корня алтея, корня истода, корня солодки, терпингидрат, натрия бензоат.

10 лучших сиропов от сухого и влажного кашля в рейтинге 2021 года

Авторы рейтинга: Васильченко Анастасия

Жидкие формы лекарственных препаратов при лечении кашля становятся все более популярными. Они быстрее действуют, меньше раздражают слизистые за счет вспомогательных веществ, их удобно применять. В рейтинге лучших сиропов от кашля 2021 года мы расскажем, какой препарат подходит в конкретном случае.

Как выбрать сироп от кашля

Среди представленных на рынке препаратов сложно выбрать с первого раза тот, который действительно поможет. Кроме того, сиропы также имеют список противопоказаний. Подбирать лекарство необходимо в зависимости от типа кашля. Всего их два – сухой и влажный.

1. Кашлевые позывы при сухом типе идут преимущественно из горла. Именно в этой области чувствуется першение, болезненные ощущения или раздражение. Приступы могут беспокоить в любое время, для них характерны навязчивость и неуправляемость. Издаваемые звуки громкие, трескучие, словно лай.
2. При мокром типе характерна боль в грудной клетке, хрипы и общее недомогание. Также его можно распознать по отхождению мокроты и ощущению, что в горле что-то застряло.

Определив вид кашля, выбирать препарат станет проще. Всего специалисты выделяют два основных вида сиропов: от/для кашля или отхаркивающие и противокашлевые.

Сиропы от сухого кашля

Такие препараты должны обладать быстродействующим и максимальным свойством. Наиболее эффективны здесь противокашлевые жидкие средства. Снижение кашлевых позывов наблюдается уже после первого приема. Блокируя приступы на длительное время, такие сиропы облегчают повседневную жизнь человека и дают возможность спокойно спать ночью.

Важно! Как правило, препараты не лечат, а только подавляют кашлевой рефлекс за счет влияния на нервную систему. В таком случае эффективнее будет применение сиропных форм комплексного воздействия, которые одновременно снимают воспаление, очищают, избавляют от боли и других симптомов.

Сиропы от влажного кашля

Еще их называют для кашля. Обладают комплексным терапевтическим действием. Помимо основной цели – разжижать и стимулировать отхождение мокроты, должны снимать воспаление, отек и спазм в бронхах.

При лечении мокрого кашля обычно назначают муколитические и отхаркивающие сиропы. Последние по механизму действия делятся на лекарства, разжижающие мокроту и стимулирующие отхаркивание. Например, препараты на основе мать-и-мачехи, корня солодки, душицы и других лекарственных растений.

Часто при лечении влажного кашля применяются дополнительные жидкие средства, обладающие противовирусным и антимикробным действием. Чтобы не нагружать организм, можно приобрести комбинированные сиропы.

Недорогие сиропные формы против кашля

Существует множество недорогих, но эффективных сиропов от кашля. Свое доверие они заслужили благодаря высоким оценкам от покупателей. Рассмотрим лучшие препараты в следующем рейтинге.

1. Солодки сироп фл. 100 г

Отечественный лекарственный препарат растительного происхождения. Применяется при остром и хроническом бронхите, бронхиальной астме, трахеите и при других заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, а также в качестве санации перед и после операции. Обладает отхаркивающим действием, то есть способствует отхождению мокроты. Активным веществом выступает экстракт солодки, вспомогательные компоненты – сахароза, этанол и вода. Можно применять детям от 2-х лет. Способ применения и дозы назначаются в зависимости от возраста. Дозируется при помощи чайной ложки. Продолжительность курса – 7-10 дней. В качестве противопоказаний указаны гиперчувствительность, беременность и кормление.

Преимущества:

• растительный состав;
• приятный вкус;
• удобная дозировка;
• облегчает отхождение мокроты;
• угнетает кашель и боль в горле;
• стоимость.

Недостатки:

• может вызвать аллергию.

Отзывы покупателей

Максим Принимаю данное средство по чайной ложке перед сном, как профилактику от утреннего кашля курильщика, очень помогает.

Имя скрыто Сироп солодки. Альтернатива всем сиропам от кашля и боли в горле. Очень нравится. Всегда использую только его. Берите смело.

2. Алтей сироп фл. 125г

Еще одно недорогой отечественный сироп растительного происхождения. Назначается при влажном кашле и при заболеваниях, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой, например, бронхит и трахеит, взрослым и детям от 12 лет. В состав входят экстракт алтея лекарственного, вода, сахароза и натрий бензоат. Активное вещество оказывает рефлекторное отхаркивающее и противовоспалительное действие. В качестве противопоказаний указываются чувствительность к компонентам, сахарный диабет, периоды беременности и грудного вскармливания. Курс лечения – 10-15 дней, дозировка и число приемов в день зависят от возраста. Увеличение продолжительности курса или его повтор возможны только по согласованию с врачом.

Преимущества:

• натуральный состав;
• местное противовоспалительное действие;
• угнетает кашлевые позывы;
• удобно применять;
• приятный по вкусу;
• цена.

Недостатки:

• долгий курс лечения;
• может вызвать аллергическую реакцию.

3. Прополиса настойка фл. 25 мл

Препарат, который можно применять наружно и в качестве ингаляций. Используется для лечения фарингита, тонзиллита, хронического отита, гайморита и даже для ускорения заживления ран на кожном покрове и слизистых. Минимальный возраст применения – 18 лет. Действующее вещество в составе – прополис снимает воспаление в носоглотке и ротовой полости, успокаивает и облегчает симптомы болезни. При повышенной чувствительности к продуктам пчеловодства от использования настойки лучше воздержаться. Производитель – Россия.

Преимущество:

• природный состав;
• противовоспалительное действие;
• заживляет раны;
• быстро действует;
• разный способ использования;
• стоимость.

Недостатки:

• специфический запах из-за эталона в составе;
• может вызвать зуд и раздражение.

Отзывы покупателей

Елена Самый первый помощник при заболеваниях горла. Развожу в тёплой воде и полощу каждый час. Обычно за день-два симптомы исчезают. При герпесе тоже отличное средство! И цена радует.

Имя скрыто  Когда болею, всегда пью с молоком. На следующий день заметно выздоровление. Мне очень нравится. И в других областях тоже хорошая помощь. Помогает при болях в ушах – если класть в уши ватку, пропитанную разбавленной настойкой. Советую. У каждого дома должна быть такая настойка.

Лучшие отхаркивающие препараты

Средства направлены на разжижение и ускорение выработки секрета, чтобы легче вывести его из дыхательных путей. Рассмотрим лучшие сиропы от кашля этой группы.

1. Линкас 90мл

Жидкое средство растительного происхождения, которое применяется для устранения кашля на фоне простуды, гриппа и других инфекционно-воспалительных заболеваний, сопровождающихся кашлем. Можно давать детям от 6 месяцев. В состав средства входят лекарственные травы и вспомогательные вещества в виде сахарозы, воды, лимонной кислоты и т.д. Активные компоненты направлены на угнетение кашлевых позывов и отведение мокроты из дыхательных путей. Длительность применения – 5-7 дней. Дозировка зависит от возраста. В комплекте идет мерный колпачок. Страна-производитель – Пакистан.

Преимущества:

• натуральный состав;
• быстрое действие;
• снижает интенсивность кашля;
• снимает воспаление и отек;
• редко вызывает аллергию;
• приятный вкус;
• приемлемая цена.

Недостатки:

Отзывы покупателей

Ольга Н. Сколько раз выручал нашу семью в проблеме с простудой и кашлем. У меня ребенок активный, болеет редко, но всегда с частым чиханием, головной болью, с охриплостью, с кашлем. Он аллергик и не все сиропы подходят, но на Линкас, к моему удивлению, никогда реакций не было! Сироп сладкий, пахнет лекарственными травами, есть удобный мерный колпачок. Сколько раз и сама его пила, особенно хорошо помогает при першении, на ранних стадиях заболеваниях горла, орви, мучительном покашливании. Но и в помощь к антибиотикам, Линкас хорошо подходит. В любой аптеке его найдете. Маме беру Линкас без сахара, у нее начальная стадия диабета. Мне нравится такая забота производителя – сразу о всех членах семьи за приемлемую цену!

Имя скрыто Сироп хорош, если принимать его в комплексе с чем-то еще. Помогает отходить мокроте. Что еще нужно?! На вкус очень сладкий, но не тошнотворный. Очень быстро расходуется, 1 упаковка на 3 дня.

2. Бронхипрет 100мл

Немецкий препарат на основе растительных компонентов. Применяется во время бронхита, трахеита, трахеобронхита и других острых и хронических заболеваний дыхательных путей, которые сопровождаются кашлем и образованием мокроты. Можно давать детям от 3-х месяцев. Также возможно назначение и больным сахарным диабетом. Курс лечения – 10-14 дней. Дозировку и количество приемов распределять согласно возрасту и с использованием мерного стаканчика. Повторные курсы возможны только после согласования со специалистом. Помимо повышенной чувствительности к компонентам в качестве противопоказаний указаны алкоголизм, эпилепсия, наличие травм головы и заболевание печени.

Преимущества:

• природный состав;
• можно давать грудничкам;
• снижает вязкость мокроты;
• снимает воспаление;
• ускоряет отхождение секрета;
• может применяться с антибактериальными средствами;
• можно людям с сахарным диабетом.

Недостатки:

• возможны аллергические реакции;
• специфический вкус;
• стоимость.

Отзывы покупателей

Евгений Хорошо помогает при неострых вирусах. У нас в семье пользуются данным препаратом вот уже 7 лет. При вирусных заболеваниях, кашле препарат оказывает эффект на третий день, полное выздоровление на 5-7 день, в зависимости от тяжести кашля. Лечим им в комплексе с Синупретом и Назонексом при болезни с температурой до 38,5 и в комбинации с лечебным прогреванием носа Феей. Ребенку даю три раза в день по чайной ложке после еды. Препарат горький, запивать его не даю 20 минут после приема.

3. Доктор Мом во фл. 100 мл

Лекарство для взрослых и детей от 3-х лет. Применяется для лечения сухого и влажного кашля с трудноотделяемой мокротой. Особенно актуален во время ОРВИ, гриппа и простудных заболеваний, а также для лечения фарингита, ларингита, бронхита и трахеита. Активные вещества состоят из растительных экстрактов. Их действие направлено на облегчение кашлевых позывов, снятия воспаления, ускорение эвакуации секрета. Длительность лечения – 2-3 недели. Содержит сахар, поэтому с осторожностью применяется при сахарном диабете. Производство – Индия.

Преимущества:

• на основе растительных компонентов;
• комбинированное воздействие;
• эффективен долгое время;
• многофункциональный;
• приемлемая цена.

Недостатки:

• может вызвать аллергию;
• специфический на вкус;
• долгий прием.

Отзывы покупателей

Марина Н. Отличное лекарство для лечения кашля. Хорошо и эффективно его лечит. И цена не кусается. У меня двое деток, обоим даю Доктор Мом. Нам помогает хорошо. Единственное, что слишком вкус для деток едкий.

Имя скрыто Сироп действительно помогает, приятный вкус, пить его не противно, очень хорошо разжижает мокроту и горло перестает болеть.

4. Гербион с подорожником 150мл №1

Предназначен для комплексной терапии воспалительных заболеваний, сопровождающихся сухим кашлем. Также применяется при сухих кашлевых позывах у курильщика. Минимальный возраст применения – 2 года. Курс лечения – 2-3 недели. Увеличить его продолжительность или повторить можно после консультации с врачом. Дозировка осуществляется согласно возрасту при помощи мерной ложки. Пластиковая ложечка идет в комплекте. В качестве противопоказаний указаны сахарный диабет, непереносимость некоторых компонентов в составе лекарства и детский возраст до 2-х лет. Страна-производитель – Словения.

Преимущества:

• растительное происхождение;
• оказывает противомикробное действие;
• снимает воспаление;
• успокаивает кашлевые позывы;
• хорошо усваивается;
• приятный вкус;
• совместим с антибактериальными средствами.

Недостатки:

• долгий курс лечения;
• индивидуальная непереносимость;
• стоимость.

Отзывы покупателей

Виктория С. Купила сироп Гербион с подорожником в аптеке, посоветовала фармацевт, как мне она объяснила, это натуральное запатентованное лекарственное средство. Очень помогает от сухого кашля. Чем раньше начать лечиться, тем быстрее кашель пройдет. Стала пить сироп, запивала теплой водой, на второй день уже кашель полегчал, мокрота стала отделяться, за пять дней все вылечила. В сиропе есть еще витамин С, укрепляет иммунитет.

Лариса С. Холод – это моя вечная проблема. Настолько быстро промерзаю и простужаюсь, что не перестаю лечиться почти целый год. С Гербионом с подорожником забыла про сухой кашель, лечусь им теперь регулярно, при первых признаках болезни, и кашель перестал мучать. Теперь, держу флакон Гербиона дома на всякий случай. За сезон я простужаюсь один-два раза. Ставлю себя на ноги за несколько дней, кашля не боюсь. Главное не тянуть и лечить вовремя.

Лучшие противокашлевые сиропы

Направлены на угнетение кашлевого рефлекса путем влияния на нервную систему. Не вызывают привыкания и больше подходят при сухих позывах. Рассмотрим рейтинг препаратов этой группы.

1. Бронхолитин, 125г

Предназначен для комплексной терапии заболеваний, при которых возникает сухой и непродуктивный тип кашля. Рекомендуется к приему взрослым и детям старше 3-х лет. Глауцин в составе сиропа подавляет кашлевой центр, не вызывая при этом привыкание или расстройство кишечника. Эфедрин стимулирует дыхание и устраняет отеки слизистой бронхов, а масло базилика оказывает небольшое седативное и противомикробное действие. Способ применения зависит от возраста. К особым указаниям к использованию относится соблюдение осторожности при выполнении работ, требующих повышенного внимания, в том числе при вождении автомобиля. Производится в Болгарии.

Преимущества:

• комбинированный препарат;
• можно применять с антибиотиками и жаропонижающими средствами;
• не вызывает зависимость;
• смягчает позывы;
• снимает першение в горле;
• приемлемая цена.

Недостатки:

• много противопоказаний к применению.

Отзывы покупателей

Татьяна Г. Прекрасно помогает при сухом кашле и першении в горле, как будто какое-то смягчающее чудодейственное масло, и при этом отличная цена! Проверено временем.

2. Коделак Нео 1,5мг/мл  во флак. 100мл

Противокашлевое средство для взрослых и детей от 3-х лет в форме сиропа. Действующий компонент – бутамират подавляет кашлевые позывы на длительное время, улучшает дыхание, тем самым облегчает повседневную жизнь и нормализует сон. Особенно актуален при гриппе, простуде и коклюше. Принимается перед едой. Доза в мл зависит от возраста. В комплекте идет мерное приспособление. Как правило, помогает в течение 5-ти дней. Если по истечении этого срока кашель сохраняется, необходимо обратиться к врачу. Не рекомендуется к применению во время беременности, грудного вскармливания, а также пациентам, страдающим алкоголизмом, эпилепсией, заболеваниями печени и головного мозга. Производится в России.

Преимущества:

• не формирует зависимости и привыкания;
• действует до 6 часов после разового приема;
• облегчает дыхание;
• полностью всасывается из ЖКТ;
• редко вызывает побочные действия;
• можно применять при сахарном диабете;
• соотношение цены и качества.

Недостатки:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• снижает концентрацию внимания.

Отзывы покупателей

Ирина Л. Нам Коделак Нео прописал педиатр. Ребенок маленький, пошел в сад и давай там хватать простуды раз через раз. А кашель еще так долго держится. Намного дольше, чем просто болезнь. Вот Коделаком Нео и спасаемся. Ребенок нос не воротит, пьет. Значит нравится. Мерная ложка там есть, поэтому с дозировкой не ошибёшься. Никаких аллергических реакций у нас тоже не вылезло. То есть побочных эффектов мы не наблюдали за ребенком. Все гладко прошло. Так что рекомендую его. Нормальный сироп и, что главное, деткам можно.

3. Синекод во фл. 100мл

Средство для лечения сухих кашлевых позывов. Жидкая форма применяется строго от 3-х лет. Так же, как большинство противокашлевых препаратов, содержит действующий компонент – бутамират. Именно это вещество уже с первого применения уменьшает интенсивность позывов, особенно в ночное время. Эффект сохраняется до 6 часов. Продолжительность приема – до 7 дней. Препарат вызывает сонливость, поэтому не рекомендуется к применению во время управления автомобилем или механизмами. Также в качестве противопоказаний указаны 1-й триместр беременности, период лактации и непереносимость фруктозы. Колпачок снабжен системой от вскрытия детьми, также в комплекте идет мерное приспособление. Страна-производитель – Швейцария.

Преимущества:

• не вызывает зависимость;
• приятный ванильный вкус;
• быстродействующее свойство;
• долгий эффект;
• облегчает дыхание;
• используется перед и после операций;
• удобно дозировать.

Недостатки:

• снижает концентрацию внимания;
• вкус ванили на любителя;
• смягчает, но не устраняет кашель.

Отзывы покупателей

Галунов Д.В. При правильном применении лекарство вызывает минимум побочных эффектов. Основная задача — способствует облегчению дыхания, снимает отек и спазм бронхов. Можно купить без рецепта врача. Относительно дорогая стоимость (как по мне — обусловлена качеством). Однако для принятия решения в каждом конкретном случае необходимо получить консультацию врача, а не назначать препарат самостоятельно. Срок годности обозначен на упаковке и составляет 60 месяцев. Я уже давно имею Синекод в моей домашней аптечке.

Ирина Х. Впервые столкнулась с этим препаратом около года назад. Ребёнок простудился, очень сильно кашлял по ночам, из-за чего спал очень беспокойно. «Синекод» нам порекомендовала педиатр. Обычно настороженно отношусь к лекарствам, которые только снимают симптомы, но тут ребёнок сильно страдал от ночного кашля. Попробовали, и не пожалели. На второй день приёма все спали спокойно: и ребёнок, и мы с мужем. Через 4 дня кашель прекратился совсем. Побочных эффектов и аллергических реакций не вызвал. При сильном навязчивом сухом кашле теперь только «Синекод» и используем.

Сиропы – популярные аптечные лекарственные препараты от кашля любого вида

Разбираемся в тонкостях муколитиков и секретолитиков — какие вопросы задать покупателю, чтобы рекомендовать наиболее подходящий препарат

Сезон ОРВИ в самом разгаре, а значит, в большинстве аптек наблюдается стабильный спрос на препараты от симптомов этого вида болезней. Кашель — это симптом, который преследует человека еще долго после окончания острой фазы инфекционного заболевания. Давайте освежим наши знания о кашле и принципы выбора сиропов — одной из самых востребованных групп препаратов в аптеке. Неудивительно, что спрос на сиропы неизменно высок: во‑первых, правильно подобранный сироп хорошо помогает, во‑вторых, многие предпочтут сладкий сироп глотанию «бездушных» таблеток, а в‑третьих, сиропы хорошо подходят для детской аптечки.

Кашель — это сложнорефлекторный акт, который в норме направлен на очищение дыхательных путей. Так же кашель может возникать из‑за патологического раздражения рецепторов блуждающего нерва, расположенных в слизистой оболочке гортани, голосовых связках, бифуркации трахеи или в местах деления крупных бронхов.

Важная характеристика кашля — его продуктивность. Состояния, для которых характерен кашель сухой (непродуктивный) и кашель влажный (продуктивный), представлены в таблице № 1.

Тревожные признаки

Кашель может быть симптомом невоспалительных и неинфекционных заболеваний, поэтому длительный кашель у молодых пациентов, не поддающийся обычному лечению, и длительный кашель пожилых пациентов — важное показание к тщательному медицинскому обследованию. В этом случае в первую очередь важно не пропустить опухолевые и лимфопролиферативные заболевания. Такому клиенту аптеки стоит посоветовать срочно посетить врача. В детском возрасте лающий кашель, вызванный отеком гортани, тоже не вылечить сиропами — отправляем таких клиентов к педиатру.

Многообразие видов сиропов от кашля нередко приводит в замешательство посетителей аптеки. При отсутствии назначения врача первостольник должен помочь клиенту сделать правильный выбор среди безрецептурных сиропов. К рецептурным относятся все бронхолитические и противокашлевые средства, которые угнетают кашлевой рефлекс. Таким образом, выбирать придется среди отхаркивающих сиропов, которые усиливают или облегчают отделение бронхиальной слизи (мокроты) при кашле. Облегчают выделение мокроты муколитические сиропы от кашля, а увеличивают ее секрецию — секреторные. Таким образом, первые применяются при влажном кашле, а вторые — при сухом.

Виды сиропов

Здесь вы можете скачать справочную таблицу в формате PDF, распечатать ее и всегда держать под рукой. Она посвящена трем видам ОТС-сиропов от кашля: секреторным, муколитическим и комбинированного действия. Таблица поможет подобрать препарат исходя из состава, показаний и противопоказаний.

Ссылка на таблицу

К муколитикам относятся все сиропы, содержащие ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол и бромгексин. Эти препараты почти не имеют возрастных ограничений. Муколитический сироп не поможет при сухом кашле, то есть когда мокрота совсем не отходит. Комбинированные муколитики отхаркивающего действия нередко содержат лекарственные травы. Их распространенные противопоказания — гиперчувствительность к одному из компонентов, а также детский возраст, часто до 6 лет.

Таблица 1. Примеры состояний, обуславливающих сухой и влажный кашель

Кашель сухой	Кашель влажный
Начальная фаза острого ларингита, бронхита, пневмонии Пред- и приступный периоды бронхиальный астмы Катаральный период коклюша Инородное тело Диссеминированные формы туберкулеза Сдавление дыхательных путей увеличенными лимфоузлами, опухолью Плеврит Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Прием ингибиторов АПФ	Хронические бронхолегочные воспалительные процессы Пневмония Острый простой и обструктивный бронхиты Приступный (после улучшения бронхиальной проходимости) и постприступный периоды бронхиальной астмы Спастический период коклюша Муковисцидоз Абсцесс легкого Туберкулез легких Пороки развития трахеи и бронхов Паразитарные поражения легких

Ацетилцистеин — производное аминокислоты цистеина. Сульфидные группы этого вещества разрывают дисульфидные связи протеогликанов мокроты, приводя к их деполимеризации, что снижает вязкость и адгезивность мокроты. Он также обладает некоторым секретолитическим эффектом — повышает объем мокроты.

Карбоцистеин — по химической формуле и выраженности действия схож с ацетилцистеином. Сиропы с этим действующим веществом также меняют реологические свойства мокроты, разжижая ее, что облегчает отхождение, однако у этих препаратов нет секретолитического действия.

Амброксол, благодаря множеству производителей и множеству форм препарата, является одним из самых популярных муколитиков на сегодняшний день. Его муколитическое действие обусловлено изменением структуры мукополисахаридов мокроты и увеличением секреции гликопротеидов. Также он увеличивает активность мерцательного эпителия. Эффект после приема внутрь развивается в течение 30 минут и продолжается 10–12 часов. В инструкциях часто указаны ограничения к применению в детском возрасте.

Бромгексин — также один из самых популярных муколитиков. В организме метаболизм бромгексина приводит к образованию амброксола. Препарат хорошо переносится, но противопоказан при гиперчувствительности, язвенной болезни (в стадии обострения), беременности (особенно I триместр), грудном вскармливании, а также детям до 3 лет.

Секретомоторные сиропы от кашля (секретолитики) необходимы при сухом кашле, в основном это отхаркивающие растительные сиропы, содержащие экстракты солодки и алтея. Оказывая раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка, повышают секрецию бронхиальных желез и подвижность мерцательного эпителия. Результатом этого является увеличение объема мокроты, она становится жидкой, менее вязкой и адгезивной.

Корень солодки содержит множество веществ, которые, кроме секретолитического, обладают также противовоспалительным и спазмолитическим действием. У сиропа нет возрастных ограничений, однако его следует с осторожностью использовать как в детском возрасте, так и при обострении бронхиальной астмы.

Корень алтея — кроме отхаркивающего имеет менее выраженное противовоспалительное действие. Противопоказанием к его использованию является только гиперчувствительность, но, как и многие другие ЛС, с осторожностью его надо использовать при бронхиальной астме и в детском возрасте.

В состав сиропов от кашля нередко входит тимьян обыкновенный или тимьян ползучий (чабрец). Трава тимьяна содержит эфирное масло (до 1 %), дубильные, горькие и красящие вещества, а также флавоноиды, витамин С и минеральные соли. Сиропы от кашля с экстрактом травы тимьяна обладают противовоспалительным эффектом, а также отхаркивающим и болеутоляющим свойствами.

Комплексный подход в лечении кашля: дуэт растительных препаратов Эвкабал® сироп для приема внутрь и Эвкабал® Бальзам С для применения снаружи поможет справиться и с сухим, и с влажным кашлем у детей и взрослых.

В состав сиропа от кашля Эвкабал® входят экстракты тимьяна (чабреца) и подорожника. Он обладает выраженным отхаркивающим и противовоспалительным эффектом, защищая слизистую от раздражения, вызывающего кашель. Масла хвои сосны и листьев эвкалипта, входящие в состав Эвкабал® Бальзам С, поддерживают действие сиропа. Активируя кровообращение и снимая спазмы в органах дыхания, он также обладает выраженным отхаркивающим и противовоспалительным эффектом.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Общие правила подбора сиропов:

• Сиропы, содержащие спирт, противопоказаны при алкоголизме, с осторожностью назначаются при эпилепсии, черепно-мозговых травмах, заболеваниях головного мозга и печени, а также в детском возрасте.
• Сахароза в составе сиропа — флажок для первостольника — покупателей с сахарным диабетом надо обязательно предупредить об этом. Некоторые из сахарных сиропов прямо противопоказаны при диабете. Сиропы на сахарозе и сорбитоле также противопоказаны при непереносимости фруктозы, дефиците сахаразы/изомальтазы и глюкозо-галактозной мальабсорбции. Поэтому важно уточнить наличие этих состояний у покупателя.
• Сиропы, содержащие мед, противопоказаны при повышенной чувствительности к продуктам пчеловодства — вероятно развитие аллергических реакций.

Спросить у клиента

Фармацевту необходимо задать несколько уточняющих вопросов для рекомендации препарата:

— Возраст пациента?

Для детей младшего возраста, при отсутствии назначения врача, возможно использование амброксола и бромгексина. Однако у этих препаратов есть и более удобные формы для детей до 3 лет, помимо сиропа.

— Наличие аллергических заболеваний — бронхиальной астмы, аллергических реакций на какие‑то травы?

Большинство препаратов для сухого кашля имеют рекомендации использования только под наблюдением врача. Возможно, необходимо назначение антигистаминных препаратов, гормонов и противокашлевых.

— Наличие беременности или лактации?

Большинство препаратов при беременности, особенно первый триместр, и в период лактации противопоказаны. И здесь не обойтись без консультации врача и его назначений.

— Какого характера кашель?

Сухой кашель в общем случае — показание к назначению секретолитиков. Чистые муколитики не помогут сделать кашель продуктивным.

Источники

1. «Кашель: от симптома к синдрому, диагнозу». Учебно-методическое пособие для слушателей послевузовского профессионального образования по ред. Файзуллина Р. А. Казань. — 2010.
2. Фармакология // Под ред. проф. Р. Н. Аляутдина. — 4‑е изд., перераб. и доп. — 2008. — 832 с.
3. Овчинников А. Ю., Мирошниченко Н. А. Новые возможности оптимизации терапии кашля //Лечащий врач. — 2016. — №. 10. — С. 5–5.
4. Мизерницкий Юрий Леонидович, Мельникова Ирина Михайловна. Дифференцированная муколитическая терапия при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях в педиатрической практике // Рос. вестн. перинатол. и педиат. — 2016. — № 4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/differentsirovannaya-mukoliticheskaya-terapiya-pri-ostryh-i-hronic… (дата обращения: 11.12.2018).

Отхаркивающие средства от кашля | Walgreens

Отхаркивающие средства от кашля

Что вы делаете, если у вас мучительный кашель от простуды? В Walgreens мы предлагаем полную линейку отхаркивающих средств от кашля для временного облегчения кашля и заложенности груди. Отхаркивающие средства от кашля состоят из ингредиентов, которые помогают разжижать утолщенную слизистую, которая закупоривает дыхательные пути и вызывает кашель. Эти отхаркивающие средства отпускаются без рецепта для детей и взрослых.

Что такое гвайфенезин?

Одним из активных ингредиентов некоторых отхаркивающих средств от кашля является гвайфенезин, который помогает разжижать слизь в легких и бронхиолах, что облегчает ее удаление при кашле.Отхаркивающие средства от кашля с гвайфенезином доступны в различных формах. Выберите жидкость с приятным вкусом, с легким вкусом винограда, меда, лимона или лакрицы, а также отхаркивающие средства с гвайфенезином, не содержащие алкоголя. Некоторые отхаркивающие средства обогащены натуральными травами, которые могут помочь успокоить раздраженные дыхательные пути. Вы также можете наслаждаться разжижением слизистой оболочки гвайфенезином в форме таблеток, которые вы просто проглатываете, запивая стаканом воды. Ищете отхаркивающее средство от кашля, которое вам не нужно часто принимать? Двухслойные таблетки с пролонгированным высвобождением обеспечивают до 12 часов облегчения при заложенности грудной клетки.

Натуральные отхаркивающие средства от кашля

Вы ищете безмедикаментозный способ облегчить кашель? Гомеопатические формулы от кашля — популярный вариант для людей, которые предпочитают немедикаментозный подход к облегчению заложенности грудной клетки. Некоторые считают, что сделанные из натуральных ингредиентов гомеопатические средства помогают укрепить способность организма справляться с определенным симптомом или заболеванием. Чтобы подтвердить эффективность этих продуктов, необходимы дополнительные исследования. Многие гомеопатические препараты сформулированы на основе рекомендаций, установленных Гомеопатической фармакопеей США.Гомеопатические отхаркивающие средства от кашля выпускаются в виде таблеток и жидкости с хорошим вкусом.

Другие отхаркивающие средства и средства от кашля сделаны из натуральных ингредиентов, таких как темный мед и гречишный мед, которые веками использовались для облегчения стойкого кашля. Некоторые натуральные сиропы от кашля содержат добавленные ингредиенты, такие как витамин С и цинк, которые могут обеспечить иммунную поддержку. Если у вас аллергия или пищевая чувствительность, внимательно прочтите список ингредиентов. Доступны отхаркивающие средства, не содержащие глютена, искусственных красителей или других добавок.Вы также обнаружите составы, не содержащие сахара и других подсластителей.

Отхаркивающие средства от кашля для детей

Некоторые отхаркивающие средства от кашля и сиропы рекомендуются только взрослым и детям в возрасте от 12 лет и старше. К счастью, существует ряд отхаркивающих средств от кашля, подходящих для детей. Некоторые из них содержат гвайфенезин и доступны в виде тающей пастилки или сиропа без спирта. Эти продукты рекомендуются только детям определенного возраста. Поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг и прочитайте инструкции, чтобы убедиться, что продукт подходит для вашего ребенка и что вы используете правильную дозу.Как и все лекарства, важно использовать эти продукты только по назначению и всегда хранить их в безопасном месте в недоступном для детей месте.

Некоторые сиропы от кашля и отхаркивающие средства для детей содержат только натуральные ингредиенты, такие как мед и другие ингредиенты без химических названий. Эти продукты поставляются с удобной и простой в использовании дозирующей чашкой, которая позволяет легко дать вашему ребенку нужное количество. Ваши дети могут часами наслаждаться бессонницей от кашля и заложенности груди в форме, которая имеет приятный вкус.

Использование, побочные эффекты, дозы, меры предосторожности

Муколитики — это класс лекарств, используемых для разжижения и разжижения слизи, облегчая ее удаление из дыхательных путей. Они используются для лечения респираторных заболеваний, таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), муковисцидоза и других состояний, включая обычные простудные заболевания, характеризующиеся избытком слизи и продуктивным кашлем. Типы мукоактивных агентов включают отхаркивающие средства, муколитики, мукорегуляторы и мукокинетики. , и их часто принимают внутрь или вдыхают через небулайзер.Муколитики работают лучше всего, если их принимать постоянно.

Маркус Ганн / EyeEm / Getty Images

использует

Избыточное производство слизи в легких — обычно наблюдается при ХОБЛ или иногда при инфекции нижних дыхательных путей — вызвано воспалением, которое приводит к увеличению как количества, так и размера так называемых бокаловидных клеток, выстилающих дыхательные пути. клетки обычно выделяют слизь в качестве защиты, например, при ХОБЛ чрезмерная выработка может закупоривать проходы, затрудняя дыхание.

Один из способов избавиться от этого накопления — с помощью перорального или распыляемого препарата, называемого муколитиком. Муколитики растворяют химические связи в секретах, разрывая их, чтобы от них было легче откашляться.

Ваш врач может назначить или порекомендовать вам использовать муколитик, если густая слизь является существенным фактором, влияющим на ваши симптомы. Как правило, вы принимаете только один муколитик, и они обычно используются кратковременно, но некоторым людям необходимо принимать муколитики повторно, если состояние повторяется.

Использование вне лейбла

Хотя муколитики не считаются частью текущего стандарта лечения ХОБЛ, в рекомендациях 2017 года, выпущенных Глобальной инициативой по обструктивным заболеваниям легких (GOLD), предполагается, что эти препараты могут быть полезны людям, которые не могут принимать ингаляционные кортикостероиды. Они также могут быть полезны тем, у кого проблемы с ручными ингаляторами.

Учитывая опасения по поводу безопасности длительного применения кортикостероидов, высказывались предположения, что муколитики могут быть уместными при запущенной ХОБЛ, когда риск обострения высок независимо от применения стероидов.В этих случаях муколитики могут помочь уменьшить количество обострений и улучшить качество жизни.

Взаимодействие с другими людьми

Перед приемом

Муколитики можно принимать перорально в форме таблеток или сиропа или вдыхать через небулайзер. Некоторые из наиболее распространенных типов муколитиков включают:

• Муцинекс (гвайфенезин)
• Карбоцистеин
• Пульмозим (дорназа альфа)
• Эрдостайн
• Мецистеин
• Бромгексин
• Гиперосмолярный физиологический раствор
• Маннитол порошок

Различные типы муколитических агентов имеют разное действие:

• Отхаркивающие средства увеличивают воду в дыхательных путях, помогая очистить слизь.
• Мукорегуляторы увеличивают движение слизи при кашле.
• Mucokinetics подавляет механизмы, вызывающие избыточную секрецию слизи.

Карбоцистеин, например, является муколитиком, который действует на метаболизм бокаловидных клеток, а также обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Гвайфенезин, напротив, увеличивает содержание воды в слизи, разжижая ее, чтобы она могла быть закашлялся.

Ваш врач определит, какой муколитик вы принимаете, в зависимости от ваших симптомов и других лекарств, которые вы принимаете.

Меры предосторожности и противопоказания

Большинство муколитиков очень безопасны, но не должны применяться у детей младше 6 лет. Не принимайте муколитики, если у вас язва желудка.

Перед приемом муколитиков проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если вы беременны или кормите грудью.

Дозировка

Дозировка муколитиков зависит от типа лекарства, которое вы принимаете, и состояния, от которого вы его принимаете, а также от того, принимаете ли вы таблетки, жидкость или небулайзер.Поскольку некоторые муколитики не остаются в организме очень долго, возможно, вам придется принимать их постоянно в течение определенного периода времени.

Поговорите со своим врачом о правильной дозировке, способе доставки и продолжительности для вашего состояния.

Побочные эффекты

Побочные эффекты также могут различаться как в зависимости от типа препарата, так и от его состава. Вообще говоря, тошнота и диарея являются наиболее частыми побочными эффектами, связанными с таблетками, в то время как жидкости также могут вызывать бронхиальные спазмы и сыпь. Распыленные составы могут аналогичным образом вызывать боль в горле, насморк и образование белых пятен во рту или губы.

В целом муколитики считаются безопасными и связаны с низким риском побочных эффектов. При этом всегда важно поговорить со своим врачом о любых побочных эффектах, взаимодействиях или противопоказаниях, связанных с муколитическим продуктом, назначенным или приобретенным без рецепта.

видов использования, побочные эффекты, взаимодействия и изображения таблеток

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДАННУЮ ИНФОРМАЦИЮ: Это сводка, в которой НЕ содержится всей возможной информации об этом продукте.Эта информация не гарантирует, что этот продукт безопасен, эффективен или подходит для вас. Эта информация не является индивидуальным медицинским советом и не заменяет совет вашего лечащего врача. Всегда спрашивайте у своего лечащего врача полную информацию об этом продукте и ваших конкретных медицинских потребностях.

Гуафенезин используется для лечения кашля и заложенности носа, вызванных простудой, бронхитом и другими заболеваниями дыхательной системы. Этот продукт обычно не используется при продолжающемся кашле от курения или длительных проблемах с дыханием (таких как хронический бронхит, эмфизема), если только врач не назначил его.Гуафенезин — отхаркивающее средство. Он работает, разжижая и разжижая слизь в дыхательных путях, очищая заложенность и облегчая дыхание. Если вы занимаетесь самолечением этим лекарством, важно внимательно прочитать инструкции на упаковке, прежде чем начать использовать этот продукт, чтобы убедиться, что это правильно для тебя.

См. Также раздел «Меры предосторожности».

) Продукты от кашля не являются безопасными или эффективными для детей младше 6 лет. Поэтому не используйте этот продукт для лечения симптомов простуды у детей младше 6 лет, если только врач не назначил это специально.Некоторые продукты (например, таблетки / капсулы длительного действия) не рекомендуются для детей младше 12 лет. За более подробной информацией о безопасном использовании продукта обратитесь к врачу или фармацевту. Эти продукты не излечивают и не сокращают продолжительность простуды. Чтобы снизить риск побочных эффектов, тщательно соблюдайте все инструкции по дозировке. Не давайте другие лекарства от кашля, которые могут содержать те же или похожие ингредиенты.

См. Также раздел «Взаимодействие с лекарствами».

Спросите врача или фармацевта о других способах облегчения симптомов кашля и простуды (например, употребление достаточного количества жидкости, использование увлажнителя воздуха или солевых капель / спрея для носа).

Принимайте это лекарство внутрь с пищей или без нее по указанию врача, обычно каждые 4 часа. Если вы занимаетесь самолечением, следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего врача или фармацевта. Гуайфенезин может иметь горький привкус. Не делите таблетки на части, если на них нет деления, и ваш врач или фармацевт не скажут вам это сделать. Проглотите целую или разделенную таблетку, не измельчая и не разжевывая. Если вы используете жидкую форму этого лекарства, тщательно измерьте дозу с помощью специального мерного устройства / ложки.Не используйте бытовую ложку, потому что вы не можете получить правильную дозу. Для пакетов с порошком вылейте все содержимое пакета на язык и проглотите. Чтобы предотвратить горечь, не разжевывайте пищу. Дозировка зависит от вашего возраста, состояния здоровья и реакции на лечение. Не принимайте более 6 доз в день. Не увеличивайте дозу и не принимайте этот препарат чаще, чем указано в инструкции. Пейте много жидкости во время приема этого лекарства. Жидкости помогут разложить слизь и убрать заложенность. Сообщите врачу, если кашель сопровождается лихорадкой, сильной болью в горле, сыпью, постоянной головной болью или если он не проходит, возвращается или усиливается через 7 дней.Это могут быть признаки серьезной проблемы со здоровьем. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы считаете, что у вас серьезная проблема со здоровьем.

Может возникнуть тошнота или рвота. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту. Если ваш врач посоветовал вам использовать это лекарство, помните, что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Большинство людей, принимающих это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов. Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко.Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание. Это не полный список возможных побочных эффектов. эффекты. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту. В США — обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch. В Канаде — позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах.Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Прежде чем принимать это лекарство, сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас на него аллергия; или если у вас есть другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите со своим фармацевтом для получения более подробной информации. Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту о своей истории болезни, особенно о: проблемах с дыханием (таких как эмфизема, хронический бронхит, астма, кашель курильщика), кашле с кровью или большим количеством слизи.Жидкие формы этого продукта могут содержать сахар и / или алкоголь. Рекомендуется соблюдать осторожность, если у вас диабет, заболевание печени или любое другое состояние, которое требует от вас ограничения / отказа от этих веществ в своем рационе. Спросите своего врача или фармацевта о безопасном использовании этого продукта. Жидкие формы и порошковые пакеты этого лекарства могут содержать аспартам. Если у вас фенилкетонурия (ФКУ) или какое-либо другое состояние, которое требует от вас ограничения приема аспартама (или фенилаланина), проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом о безопасном использовании этого продукта.Перед операцией расскажите своему врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (включая лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарства, отпускаемые без рецепта, и растительные продукты). Во время беременности это лекарство следует использовать только тогда, когда это явно необходимо. Обсудите риски и преимущества со своим врачом. Неизвестно, попадает ли гвайфенезин в грудное молоко. Перед кормлением грудью обсудите с врачом риски и преимущества.

Эффекты некоторых лекарств могут измениться, если вы одновременно принимаете другие лекарства или растительные продукты.Это может увеличить риск серьезных побочных эффектов или привести к тому, что лекарства не подействуют должным образом. Эти лекарственные взаимодействия возможны, но не всегда происходят. Ваш врач или фармацевт часто могут предотвратить или управлять взаимодействиями, изменив способ использования ваших лекарств или путем тщательного наблюдения. Чтобы помочь вашему врачу и фармацевту предоставить вам лучший уход, обязательно сообщите своему врачу и фармацевту обо всех продуктах, которые вы используете (включая рецептурные препараты, безрецептурные препараты и растительные продукты) перед началом лечения этим продуктом.При использовании этого продукта не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку любых других лекарств, которые вы используете, без одобрения вашего врача. Гуайфенезин доступен как в рецептурных, так и в безрецептурных продуктах. Проверьте этикетки всех ваших лекарств, чтобы убедиться, что вы не принимаете более одного продукта, содержащего гвайфенезин. Этот продукт может повлиять на результаты определенных лабораторных тестов (например, уровень определенных кислот в моче). Убедитесь, что персонал лаборатории и все ваши врачи знают, что вы принимаете этот препарат.Ведите список всех продуктов, которыми вы пользуетесь. Поделитесь списком со своим врачом и фармацевтом, чтобы снизить риск серьезных проблем с приемом лекарств.

Если у кого-то произошла передозировка и наблюдаются серьезные симптомы, такие как обморок или затрудненное дыхание, звоните 911. В противном случае сразу же звоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр.

Если ваш врач прописал это лекарство, не передавайте его другим людям.Соблюдайте все регулярные медицинские и лабораторные приемы. Это лекарство предназначено только для временного использования. Не принимайте это лекарство более 7 дней, если только ваш врач не скажет вам об этом. Сообщите своему врачу, если ваше состояние длится более 7 дней.

Если вы пропустите прием, примите его, как только вспомните. Если это близко к времени приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Примите следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.

Хранить при комнатной температуре вдали от света и влаги.Не хранить в ванной. Не замораживайте жидкие формы этого лекарства. У разных марок этого лекарства разные потребности в хранении. Проверьте упаковку продукта, чтобы узнать, как хранить вашу торговую марку, или спросите своего фармацевта. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных. Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда срок его годности истек или он больше не нужен. Проконсультируйтесь у фармацевта или в местной компании по утилизации отходов, чтобы узнать, как безопасно утилизировать продукт.

Последний раз информация обновлялась в мае 2020 г. Авторские права (c) 2021 First Databank, Inc.

Лечят ли кашель сиропы от кашля? Могут ли болеть средства от кашля?

Лечят ли сиропы от кашля кашель? Нет, просто потому, что кашель — это не болезнь. Это симптом основного заболевания, рефлекторная реакция на раздражение дыхательных путей из-за таких факторов, как инфекция горла и легких, избыточная секреция в дыхательных путях и легких, аллергены или раздражители окружающей среды, такие как пыль и дым, среди прочего.

Тем не менее, миллионы людей ежедневно глотают несколько ложек лекарств от кашля и простуды, ошибочно полагая, что это улучшит их состояние, поэтому сиропы от кашля входят в пятерку лучших лекарств, продаваемых в Индии.

Использование средств от кашля может принести больше вреда, чем пользы, поскольку не излечивает основное заболевание. «Подавление или сдерживание кашля клинически нерационально без предварительного определения и последующего лечения расстройства. Подобно лихорадке и диарее, кашель является ранним признаком привлечения внимания к основному заболеванию », — сказал эксперт по лекарствам д-р Чандра М.Гулхати, редактор Ежемесячного указателя медицинских специальностей.

Для тех, кто убежден, что лекарства от кашля работают, существует огромный выбор. К безрецептурным продуктам от кашля относятся противоотечные, отхаркивающие, антигистаминные и противокашлевые средства (средства от кашля) для подавления кашля, которые могут быть «влажными», когда вам нужно удалить лишнюю слизь (мокроту), образовавшуюся в дыхательных путях и легких из-за инфекции. или сухой кашель, который возникает, когда не выделяется лишняя слизь.

Большинство лекарств от кашля содержат противокашлевые средства, такие как декстрометорфан, которые подавляют кашель, блокируя кашлевой рефлекс организма.Его можно сочетать с другими ингредиентами, такими как отхаркивающие средства для разжижения слизистой, чтобы облегчить откашливание; противоотечные средства для открытия дыхательных путей за счет сужения кровеносных сосудов; и антигистаминные препараты (противоаллергические препараты) для уменьшения отека в носу и горле, ограничивающего дыхание.

Согласно Британскому национальному фармакологическому справочнику, недостатки применения средств от кашля редко перевешиваются преимуществами. (Shutterstock)

Помогают ли сиропы от кашля?

Нет доказательств того, что отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды — как отхаркивающие средства, способствующие выведению бронхиального секрета, так и подавляющие кашель средства — подавляют или останавливают кашель лучше, чем плацебо.

Согласно Британскому национальному формуляру, «недостатки применения средств от кашля редко перевешиваются преимуществами … фактически, средства от кашля могут вызывать задержку мокроты, что вредно для пациентов с хроническим бронхитом и бронхоэктазами. Опиоидные средства для подавления кашля, такие как кодеин, редко бывают достаточно сильными, чтобы быть эффективными при сильном кашле ».

Средства для подавления кашля содержат успокаивающие вещества, такие как сироп или глицерин, для облегчения симптомов сухого раздражающего кашля, но их использование редко перевешивает пользу.«Средства от кашля вызывают задержку мокроты, что вредит людям с хроническим бронхитом и бронхоэктазами», — говорит д-р Гухлати. В лучшем случае супрессивные препараты вызывают сонливость и помогают лучше спать.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США предупредило о смертельных случаях среди детей, получавших кодеин. В Великобритании лекарства с кодеином запрещены к применению у детей младше 18 лет. (Shutterstock)

Могут ли средства от кашля повредить?

Лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта, содержат несколько ингредиентов, которые могут привести к случайной передозировке при использовании более одного продукта, содержащего один и тот же активный ингредиент, и их нельзя давать детям младше 4 лет.

Кодеин, производное морфина, является наиболее опасным ингредиентом многих средств от кашля. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США предупредило о смертельных случаях среди детей, получавших кодеин. В Великобритании лекарства с кодеином запрещены к применению у детей младше 18 лет.

Кодеин быстро превращается в морфин в организме, причем преобразование ускоряется у людей с геном CYP2D6. Это может привести к угнетению дыхания и смерти, что привело к тому, что его запрещено использовать у детей в возрасте до 12 лет и среди кормящих женщин в нескольких развитых странах, таких как США, Великобритания, Канада, ЕС, Австралия и Новая Зеландия. .

Поскольку морфин выделяется с грудным молоком, рекомендации USFDA предупреждают, что нельзя давать продукты, содержащие кодеин, кормящим матерям со сверхбыстрым метаболизмом кодеина. Признаки отравления морфином у младенцев включают сонливость, затрудненное дыхание и затрудненное кормление.

Кодеин, производное морфина, является наиболее опасным ингредиентом многих средств от кашля. Сосание леденцов от кашля или просто леденцов облегчает сухой кашель, равно как и добавление лимона или меда в горячую воду или чай.(Shutterstock)

Что работает

Домашние средства лучше всего снимают симптомы простуды и кашля. Вдыхание пара помогает очистить дыхательные пути и грудную клетку от лишней слизи, а использование увлажнителя с прохладным туманом или душ с паром помогает сузить носовые проходы, облегчая дыхание. Не используйте увлажнители с теплым туманом, так как они вызывают набухание и затруднение сужения носовых проходов.

Солевые капли и спреи для носа помогают сохранять носовые ходы влажными и уменьшают заложенность носа.Сосание леденцов от кашля или просто леденцов облегчает сухой кашель, равно как и добавление лимона или меда в горячую воду или чай. Помимо этого, все, что вам нужно сделать, это пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, и использовать парацетамол или ибупрофен, чтобы уменьшить жар, боли и боли.

Кашель, который сохраняется в течение двух или более недель, может быть симптомом основного заболевания, например туберкулеза или хронического бронхита, поэтому вам необходимо диагностировать и лечить это заболевание.

Отхаркивающий сироп от кашля Scot-Tussin с гвайфенезином, отхаркивающим средством без сахара и отхаркивающим средством для облегчения заложенности грудной клетки

Средство от кашля
Эффективное разрушение слизистой

Для быстрого облегчения:
Заложенность грудной клетки

Гуафенезин (отхаркивающее)

Цена за бутылку: 7 $.99 долларов США
Жидкость 4 FL OZ (118 мл)

Или получите наши 2 упаковки по специальной цене на Amazon!

• БЫСТРОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ: Сироп от кашля быстрого действия с гвайфенезином (отхаркивающее средство) для разрушения слизи и облегчения простуды / заложенности груди.
• БЕЗ САХАРА: Сироп от кашля без сахара, без добавления сахара, что делает его чрезвычайно эффективным лекарством от заложенности грудной клетки.
• ПРИЯТНЫЙ ВКУС: Гвайфенезиновый сироп с приятным виноградным вкусом.
• БЕЗ СПИРТА: Безалкогольный сироп от кашля, содержащий гвайфенезин, который может использовать почти каждый.
• ВОЗРАСТ 12 И СТАРШЕ: Отхаркивающий сироп от кашля идеально подходит для людей в возрасте от 12 лет и старше.

Отхаркивающий сироп от кашля Scot-Tussin идеально подходит для людей с кашлем и застоем в груди из-за простуды или гриппа. Он содержит мощное лекарство от заложенности грудной клетки — гвайфенезин. Препарат является одним из нескольких, производимых компанией Scot-Tussin, новатором в производстве сиропа от кашля с 1956 года.Продукт также не содержит глютена, лактозы, натрия и красителей, что было важно для основателя компании С.Г. Скотти. В результате препарат может безопасно и эффективно использоваться людьми с уже существующими заболеваниями или без них, такими как диабет, болезни сердца, целиакия и высокое кровяное давление. Возможно, поэтому продукт рекомендуют поколения врачей и фармацевтов.

Отхаркивающий сироп от кашля Scot-Tussin лучше всего подходит для людей с мокротой при кашле.Он не эффективен при сухом отрывистом кашле. Активный ингредиент, гвайфенезин, является отхаркивающим средством, что означает, что он действует, разжижая и разжижая выделения, такие как слизь. В результате кашель становится более продуктивным, уменьшая застойные явления в груди. Если вы принимаете гвайфенезин, важно пить больше воды, так как сочетание воды и гвайфенезина обеспечивает оптимальное разжижение слизи.

Состав Активные ингредиенты (в каждой чайной ложке 5 мл. Ч. Л.)

Guaifenesin USP 100 мг
Назначение: отхаркивающее средство

Неактивные ингредиенты: аспартам * (см. Предупреждение), бензойная кислота, лимонная кислота, чистый виноградный ароматизатор, глицерин, гидроксипропилметилцеллюлоза, ментол, метил-парабен, пропил-парабен, пропиленгликоль, очищенная вода.

Использует

• помогает разжижать мокроту (слизь) и делает кашель более продуктивным, уменьшая застойные явления в груди.

Предупреждения • не принимайте больше рекомендованной дозировки.

• * Фенилкетоневрия: содержит фенилаланин.

Проконсультируйтесь с врачом перед использованием, если у вас есть:

• Кашель, возникающий при слишком большом количестве мокроты (слизи).

• Хронический кашель, возникающий при курении, астме, хроническом бронхите или эмфиземе.

Прекратите использование и обратитесь к врачу, если:

• кашель длится более семи дней, возвращается или сопровождается лихорадкой, сыпью или постоянной головной болью. Это могут быть признаки серьезного заболевания.

Если вы беременны или кормите грудью, Не использовать.

Хранить в недоступном для детей месте.

В случае передозировки немедленно обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в токсикологический центр.

Проезд • следуйте диаграмме дозировки.

• не принимайте более 6 доз в течение 24 часов.

• этот продукт не предназначен для детей младше 12 лет.

Взрослые и дети старше 12 лет

2 чайные ложки (2 чайные ложки, что соответствует 10 мл) каждые 4 часа

Дети до 12 лет

НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ

Прочая информация

• каждая чайная ложка содержит 2,5 мг фенилаланина.

• хранить при температуре 20–25 ° C (68–77 ° F).

• не хранить в холодильнике.

• Дозировочная чашка в комплекте.

Сироп от кашля Chestal® с медом | Буарон США

Описание

Сироп от кашля Boiron Chestal Honey действует на организм как отхаркивающее средство, улучшая эффективность кашля, а не действует против организма в качестве подавляющего средства. Отфильтрованный мед со сладким вкусом успокаивает горло и разжижает слизь. Смесь гомеопатических лекарств, ослабляющих заложенность грудной клетки и снимающих все обычные виды кашля, возникающие при простуде: продуктивный / влажный, сухой, лающий, крупозный и ночной кашель.Chestal Honey — это дневное и ночное средство, успокаивающее сухой, прерывистый кашель перед сном, который мешает засыпать. Он не взаимодействует с другими лекарствами. Он не вызывает привыкания, не содержит красителей и на 99,9% спирта.

Рекомендован для всех в возрасте от 2 лет и старше, Chestal Honey доступен без рецепта в перерабатываемых стеклянных бутылках объемом 6,7 жидких унций и дозировочной чашке на 20 доз. Также попробуйте Oscillococcinum® при симптомах гриппа и линию ColdCalm®.

Использует *

• Временно снимает все виды обычного кашля *

Действующее вещество: **

• Antimonium tartaricum 6C HPUS — помогает разжижать густую слизь
• Bryonia 3C HPUS — снимает сухой и болезненный кашель.
• Coccus cacti 3C HPUS — снимает кашель, связанный с першением в горле.
• Drosera 3C HPUS — снимает лающий кашель, усиливающийся ночью.
• Ipecacuanha 3C HPUS — снимает кашель, связанный с тошнотой
• Pulsatilla 6C HPUS — снимает мокрый кашель днем ​​и сухость ночью
• Rumex crispus 6C HPUS — снимает сухой кашель, вызванный холодным воздухом.
• Spongia tosta 3C HPUS — снимает сухой, крупный и лающий кашель.
• Sticta pulmonaria 3C HPUS — снимает отрывной кашель в ночное время.

Буквы HPUS указывают на то, что этот ингредиент официально включен в гомеопатическую Pharmacopu0153ia США.

Неактивные ингредиенты:

• Лимонная кислота
• Мед
• Вода очищенная
• Бензоат натрия
• Сахароза

Проезд

• Взрослые и дети от 12 лет: принимать 10 мл ^‡ каждые 2 часа.
• Детям от 2 до 11 лет: принимать по 5 мл ^‡ каждые 2 часа.
• Детям до 2 лет: не рекомендуется.

^‡ Используйте только с прилагаемой дозировочной чашей.Не используйте дозирующий стакан с другими продуктами.

Предупреждения

• Перед применением проконсультируйтесь с врачом, если у вас:
  • Кашель со слишком большим количеством мокроты (слизи)
  • Продолжительный или хронический кашель, например, при курении, астме, хроническом бронхите или эмфиземе.
• Прекратите использование и обратитесь к врачу, если кашель длится более 7 дней, возвращается или сопровождается лихорадкой, сыпью или постоянной головной болью. Это могут быть признаки серьезного заболевания.
• Если вы беременны или кормите грудью, перед применением проконсультируйтесь с врачом.
• Хранить в недоступном для детей месте.

Домашний сироп от влажного кашля — Herbal Academy

Поздняя зима — это время года, когда тяжелые влажные условия могут по-настоящему оседать в наших легких. К счастью, у аптекаря природы есть множество полезных растений-союзников от кашля и простуды, которые могут поддержать вас в виде домашнего сиропа от кашля на травах, когда он вам больше всего нужен!

Этот травяной сироп от кашля не предназначен для подавления кашля.Но это успокаивает, и поэтому кашель не такой сильный и раздражающий. Любой, кто когда-либо не спал всю ночь из-за сильного кашля, знает, насколько разрушительным и даже болезненным может быть сильный кашель. Успокаивающие свойства этого домашнего сиропа от кашля от влажного кашля работают вместе с отхаркивающим действием — плавно выводя слизь из вашего тела!

Узнайте, как легко приготовить домашний сироп от кашля, включая некоторые хорошо известные респираторные травы для поддержки холодных месяцев!

Травяные союзники от влажного кашля

Во-первых, давайте рассмотрим некоторые травы, которые прекрасно успокаивают влажный кашель.Не забывайте всегда тщательно исследовать каждую выбранную вами траву, чтобы знать о любых проблемах личной безопасности или противопоказаниях.

Тимьян —

Тимьян обыкновенный (лист)

Несмотря на то, что его первоначальное использование в травах было в значительной степени забыто в пользу его роли на кухне, тимьян когда-то занимал важное место в домашнем траволечении, особенно зимой.

Наиболее известный компонент тимьяна, тимол, — это отхаркивающее, спазмолитическое, противомикробное, противокашлевое и бронходилатирующее средство .Тимьян может быть полезным при острых или хронических респираторных заболеваниях, включая кашель и бронхит (Bone & Mills, 2013; Tierra, 2003). Кроме того, эту согревающую специю добавляют в зимние блюда и напитки, чтобы помочь организму адаптироваться к холоду.

Белая борзая —

Marrubium vulgare (лист)

Это несколько горьковатое растение семейства мятных известно успокаивающим влажным кашлем и движением по густой влажной слизи, вызывающей аллергию.Гончая была настолько важной травой для легких и бронхиальной системы, что ее раньше называли «капустой легких» (что означает «легочная трава») в Центральной Европе. (Холмс, 1997).

Листья гончей помогают разжижать слизь и очищать ее от дыхательных путей , купируя спазмы (Groves, 2016). После отхаркивания старой слизи могут образоваться новые, более активные иммунные клетки, содержащие слизь. Это один из примеров того, как гончая работает, изменяя окружающую среду тела, чтобы тело могло восстановить жизнеспособность и равновесие (Wood, 2008).

Кроме того, расслабляющая потогонная природа хорхаунда делает его полезным травяным союзником при респираторных инфекциях, которые включают лихорадку, болезненное опухшее горло, охриплость голоса и отток слизи из носовых пазух. Он также обладает анальгетическим действием , то есть было обнаружено, что он облегчает боль, особенно боль, связанную с кашлем и болью в горле (de Souza et al., 1998).

Девясил —

Inula helenium (корень)

У этого прекрасного родственника подсолнечника есть острые бальзамические корни, которые традиционно использовались для снятия спазмов бронхов, инфекций, а также для снятия застойных явлений.
Подобно борзой и тимьяну, эта трава обладает отхаркивающими свойствами , которые разжижают и отводят слизь, облегчая ее удаление. Таким образом, девясил помогает сделать кашель более продуктивным и, следовательно, уменьшить заложенность. не только является отличным отхаркивающим средством, но и успокаивает раздражение и воспаление тканей, возникающее при кашле (Hoffmann, 2003).

Благодаря ароматическим свойствам корень девясила стимулирует движение в дыхательных путях, стимулируя общее улучшение функций и жизнеспособность.(Шевалье, 1996).

Имбирь —

Zingiber officinale (корневище)

Это острое и сладкое корневище отлично подходит для добавления тепла и знакомого вкуса этому домашнему сиропу от кашля.

Имбирь — настоящая суперзвезда, когда дело касается поддержки от кашля, простуды и гриппа. Его антимикробные свойства в сочетании со способностью разжижать слизь и поддерживать отхождение мокроты, а также его согревающая энергия делают имбирь эффективным союзником в борьбе с простудой и гриппом. Эфирные масла имбиря стимулируют иммунную систему в борьбе с бактериальными и вирусными инфекциями (McIntyre, 1996) и настолько эффективны, что могут предотвратить возникновение инфекций верхних дыхательных путей (Holmes, 1997).

Домашний сироп от влажного кашля

Травяной сироп получают путем объединения концентрированного отвара и / или настоя с медом. Мед хорошо помогает при любом виде кашля и увеличивает срок хранения отвара. Кроме того, он может улучшить вкусовые качества некоторых трав —

Детям особенно нравятся сиропы!

Состав

2 столовые ложки девясила ( Inula helenium) корень, сушеный или свежий
1 столовая ложка имбиря ( Zingiber officinale ) корневище, сушеное или свежее
2 столовые ложки борзая ( Marrubium vulgare) лист сушеный или свежий
2 столовые ложки тимьяна ( Thymus vulgari s) лист сушеный или свежий
1 литр воды
1 стакан сырого местного меда

Проезд

• Измельчите травы пестиком в ступке.
• Приготовьте концентрированный отвар из корня девясила :
  Смешайте высушенный корень девясила с литром воды в кастрюле.
  Доведите до кипения и осторожно варите, пока объем жидкости не уменьшится вдвое.
  Следите за отваром, чтобы он оставался на слабом кипении, и обязательно снимайте его с огня, когда объем жидкости уменьшится до половины.
• Приготовьте настой с другими травами , используя готовый отвар (примерно 1-2 стакана): залейте горячим процеженным отваром корневище имбиря, листья борзой и листья тимьяна.
  Настаивайте не менее 1 часа, но не более 8 часов.
• Процедить с помощью ситечка для чая, марли или френч-пресса и перелить жидкость в кастрюлю.
• Добавьте мед в жидкость в кастрюле.
• Слегка подогрейте смесь, чтобы жидкость и мед смешались.
  (не нагревая выше 110 градусов по Фаренгейту).
• Используя стерилизованную воронку, перелейте сироп в чистую, сухую, стерилизованную стеклянную бутылку (и) или банку (и) (в идеале, банку или бутылку темного цвета для защиты от воздействия света).
• Этикетировать и хранить в холодильнике.

Применение: взрослым принимать по 1 столовой ложке каждые 4 часа, детям старшего возраста — по 1 чайной ложке каждые 4 часа.
Срок годности: до 1 года в холодильнике.

Этот сироп станет отличным дополнением к вашим напиткам!
Просто быстро заварите чашку чая, добавив ложку сиропа в горячую воду.

Самодельная скрепка для зимнего аптекаря

Это отличный продукт, который нужно иметь под рукой до начала болезни.Когда вы кашляете, лучше всего, чтобы травяные препараты были уже приготовлены и готовы к употреблению. Хотя сиропы легко приготовить, им намного проще иметь под рукой сиропы, так что вы можете получить поддержку как можно скорее!

ССЫЛКИ

Боун, К., и Миллс, С. (2013). Принципы и практика фитотерапии (2-е изд.). Лондон, Великобритания: Эльзевир.

Шевалье, А. (1996). Энциклопедия лекарственных растений .Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: DK Publishing, Inc.

де Соуза, M.M., де Хесус, R.A.P., Cechinel-Filho, V., & Schlemper, V. (1998). Обезболивающий профиль водно-спиртового экстракта, полученного из Marrubium vulgare. Фитомедицина, 5 (2), 103-107. http://doi.org/10.1016/S0944-7113(98)80005-6

Гровс, М. (2016). Тело в равновесии. North Adams, MA: Storey Publishing

Хоффманн, Д. (2003). Лечебное травничество . Рочестер, VT: Healing Arts Press.

Холмс, П. (1997). Энергетика западных трав (Том 1). Боулдер, Колорадо: Snow Lotus Press.

Макинтайр А. (1996). Цветочная сила. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Генри Холт и компания, Inc.

Тьерра, Л. (2003). Исцеление травами жизни . Беркли, Калифорния: Crossing Press.

Вуд, М. (2008). Земные травы: полное руководство по лекарственным растениям старого света . Беркли, Калифорния: Североатлантические книги.

Бесплатная электронная книга специально для вас!

Подпишитесь на информационный бюллетень Herbal Academy, и мы отправим вам бесплатную электронную книгу.