При тонзиллите компресс: Страница не найдена — УХО, ГОРЛО, НОС

Опубликовано 26.05.2021 автором alexxlab

Что делать, когда ангина взяла за горло?

С тонзиллитом шутки плохи: в этом можно убедиться, если напрочь игнорировать воспаленные миндалины и не думать о срочном визите к врачу.

Подхватил ангину – чуть было не сгинул

Температура за 39, слабость, озноб, кашель… Нет, это не коронавирус, это вы запустили свой тонзиллит. Который начался с простого переохлаждения, снижения иммунитета и отношением к болезни по принципу «да заживет, как на собаке». А в результате ваша ангина легко и плавно переходит в воспаление легких; что может случиться дальше, напоминать необязательно.

Но уж точно обязательно запастись медикаментами, которые назначит врач, и соблюдать постельный режим. Лежание на койке перейдет из амбулаторной фазы в стационарную, когда горячий чай и тепло домочадцев станут для вас мертвому припарками.

Не относитесь со скепсисом к сепсису

Но даже если вся эта история завершится благополучно, болезнь может напомнить о себе постфактум: иногда через две-три недели. Уже как бы выздоровев, вы вдруг обнаружите у себя тонзиллогенный сепсис, целый набор болезней сердца и почек или хроническую ангину. Из-за последней в любой момент могут вновь покраснеть миндалины и «подпрыгнуть» температура. Для этого вполне хватает пары глотков холодного пива или минуты купания в море: жизнь, в общем, как на бочке с порохом.

Так что принимайте меры вовремя – прячьте горло под компрессы, чередуйте современные аэрозоли и спреи с полосканиями старой доброй календулой. Которая, кстати, отлично работает в дуэте с эвкалиптом.

Банка меда на столе

Что касается народных средств лечения ангины, то сегодня самое проверенное – мед. Употребляйте его в чистом виде: мед в стакане молока или чая – это средство против обычной простуды. При тонзиллите же важно, чтобы продукт пчеловодства оказывал не общеукрепляющее, а местное воздействие, приводя в порядок отдельно взятый проблемный участок.

И не вздумайте лечить ангину алкоголем. Во-первых, спиртное (тем более, крепкое) раздражает слизистую горла. Во-вторых, в разы уменьшает действие медикаментозных препаратов (особенно если вы лечитесь антибиотиками). Так что шлягер Лепса «Рюмка водки на столе» приберегите до лучших времен.

Водка, кстати, пригодится. А еще лучше спирт, но не внутрь — исключительно наружу.

Болезнь под прессом компресса

Смочив неразбавленным спиртом большой кусок марлевой ткани, сложите ее в несколько слоев и – вуаля: у вас готовая основа для компресса. Кстати, марлю не забудьте предварительно отжать – чтобы она была влажной, а не мокрой. Наложив ее на горло, перевяжите теплым шарфом, убив сразу двух зайцев — согрев больное место и надежно зафиксировав повязку. Взрослому желательно носить компресс не менее восьми часов, ребенку же достаточно и трех.

Но вернемся к меду. Его лучше не есть, а сосать: так он смажет наибольшую поверхность пострадавшего горла. Для этого вам хватит одновременно одной столовой ложки; повтор сладкой процедуры целесообразен через пять-шесть часов.

Что еще важно знать при ангине:

Один из главных врагов тонзиллита (особенно на его начальной стадии) – обильное питье: жидкость выводит из организма токсины и препятствует обезвоживанию при высокой температуре.

Если вы лечитесь медом, после его употребления как минимум пару часов не ешьте и не пейте. Это необходимо для того, чтобы мед успел всосаться в проблемное место.

Эффективен при ангине и прополис: его можно использовать вместо жевательной резинки, жуя сутки напролет. Но жевание этого продукта пчеловодства и прием пищи не совместимы – придется поголодать, а заодно и потерпеть жажду.

Притягивают к себе инфекции, вызывая затем острый тонзиллит и усугубляя его течение, хронические заболевания, в том числе и в полости рта – например, кариес.

При тонзиллогенном сепсисе температура может подняться до 40 градусов, а кожа – приобрести неприятный желтушный оттенок.

Как преодолеть ангину

Боль в горле, налет на языке, ломота в суставах, высокая температура – все это признаки ангины, или воспаления миндалин. Вопреки распространенному мнению, причиной острого тонзиллита (ангины) является вовсе не переохлаждение, а болезнетворные бактерии и вирусы, поражающие миндалины. Переохлаждение лишь провоцирует их бурное размножение. Различают ангину гнойную (фолликулярную) и негнойную (катаральную).

Лучше всего было бы при первых же признаках ангины обратиться к терапевту, который и определит нужное лечение. Особенно это важно, если речь идет о ребенке или пожилом человеке. Но если по каким-либо причинам квалифицированная врачебная помощь недоступна, приходится лечиться самостоятельно.

Что же предпринять, чтобы избавиться от ангины как можно быстрее?

Прежде всего, не стоит игнорировать заболевание. Опасна ангина не только сама по себе: не вылеченная должным образом, она может дать серьезные осложнения. Пока сохраняется температура и слабость, обязателен постельный режим: дайте возможность вашему организму тратить свои силы исключительно на борьбу с инфекцией, и выздоровление наступит быстрее.

Позаботьтесь о безопасности своих близких. Ангина – заразное заболевание, риск заразиться ею особенно велик для людей преклонных лет и маленьких детей. У вас должна быть на все время болезни своя посуда, отдельная постель и полотенце. Не держите свою зубную щетку в общем стакане.

При негнойной ангине, если столбик вашего градусника выше отметки 38,6 градусов не поднимается, лучше от приема жаропонижающих средств воздержаться: повышенная температура губительна для микроорганизмов, вызывающих заболевание. Не стоит в этом случае принимать и антибиотики.

Но если на миндалинах имеются гнойники, заболевание сопровождается сильной болью, а температура невысока, то это означает, что организм совсем не сопротивляется болезни: прием антибиотиков в этом случае обязателен. Необходимы они и тогда, когда имеется ряд других заболеваний: диабет, пиелонефрит болезни сердца. И помните: если вы начали прием антибиотиков, то необходимо довести до конца курс лечения. Совершенно недопустимо прерывать прием лекарств при первых же признаках улучшения.

При ангине обязательны частые полоскания горла отваром ромашки или календулы. Они выполняют двойную функцию: очищают миндалины от болезнетворных организмов и оказывают антисептическое действие. Можно вместо трав использовать раствор фурацилина или соды.

Облегчат состояние также различные пастилки и леденцы. Но принимать их лучше после полоскания: в противном случае находящиеся на миндалинах бактерии будут проникать в ваш организм, что замедлит выздоровление. При первых признаках ангины помогает избавиться от болезни жевание лимонной цедры. К сожалению, на более поздних стадиях это средство бессильно.

А вот применение прополиса даст результат даже тогда, когда ангина свирепствует вовсю. Только это должен быть именно прополис, а не вощина, которую иногда продают под видом прополиса. Отличить настоящий прополис можно по ощущению легкого жжения во рту. Иногда просто жуют прополис, а иногда делают настойку из него, и регулярно смазывают ею горло. Это очень эффективное и безвредное средство, дающее быстрое облегчение.

Еще одним непременным элементом борьбы с ангиной является компресс, который оказывает не только лечебное, но и отвлекающее действие. Чаще всего используется водочный или спиртовой компресс. Чтобы он действительно помог, необходимо соблюдать ряд простых правил:

• Компресс накладывается на заднюю и боковую части шеи, область щитовидки остается свободной.

• Нельзя при ангине применять горячие компрессы/

• Компресс не используется при очень высокой температуре.

• Этот вид лечения применять нельзя, если имеются любые повреждения кожи в области шеи, склонность к аллергиям, при ряде заболеваний: варикозе, атеросклерозе, склонности к кровотечениям и т.д.

Компресс необходимо держать около 8 часов, после чего его необходимо снять и замотать шею теплой тканью.

При правильном и своевременном лечении ангины вы уже через пару дней почувствуете улучшение, а через неделю будете совершенно здоровы.

Можно ли делать водочный компресс на горло при ангине

При возникновении воспалительного процесса в миндалинах, сопровождающегося острой болью в горле и высокой температурой ставится диагноз ангина. Больной чувствует слабость, общее недомогание, ломоту в теле. Важно вовремя обратиться к специалисту для определения вида возбудителя и назначения лечения, в зависимости от формы и вида тонзиллита подбирается антибактериальная, противовирусная или противогрибковая терапия. Чтобы справиться с заболеванием требуется комплексный подход, помимо использования системного лечения, не менее важным является местное, в том числе использование компрессов.

Компресс используется для прогревания зоны шеи при ангине и является одним из эффективных способов борьбы с заболеванием. Во время процедуры происходит активизация восстановительных процессов и саморегуляции, а также улучшение местного кровообращения, что оказывает противовоспалительное действие. Стоит учесть, что компрессы можно использовать только с разрешения врача, поскольку такая процедура имеет ряд противопоказаний.

Использование компрессов при лечении тонзиллита

При симптомах ангины у взрослых (диагностировании) больной должен соблюдать постельный режим, правильно питаться, употреблять достаточное количество жидкости и принимать витаминные комплексы. Если результаты анализов показали, что ангину спровоцировали стафилококки или стрептококки, то лечение тонзиллита предусматривает использование антибактериальных препаратов. Любой вид ангины требует использование орошений горла, ингаляций и полосканий, что способствует более быстрому избавлению от патогенных бактерий. Но перед использованием любой местной терапии обязательно требуется консультация врача. При отсутствии противопоказаний можно использовать влажные или сухие компрессы с применением спирта или водки, уксуса, соли и других аптечных препаратов, которые можно чередовать.

Поскольку использование компрессов является эффективным и безопасным способом лечения ангины, проводить такую процедуру можно в течение длительного времени. Использование согревающего водочного компресса помогает избавиться от болевых ощущений в горле, улучшить кровообращение, снять воспаление и ускорить процесс выздоровления.

Во время согревающей процедуры происходит расширение капилляров кожи и более глубоких тканей и органов. Поэтому при прогревании кожи происходит улучшение кровообращения в миндалинах, что способствует следующему:

уменьшается боль и воспалительный процесс,
возбудитель становится менее активным, останавливается размножение,
из тканей выводятся токсические вещества,
уменьшается отек миндалин,
увеличивает приток кислорода к миндалинам.

Это помогает улучшить общее состояние больного, проходит головная боль, недомогание и слабость.

Процедуру можно проводить только при нормальных показателях температуры, не рекомендуется использовать компрессы уже при 37 градусах. Также компрессы категорически запрещены при развитии гнойной ангины, в острый период заболевания и при наличии осложнений.

Компресс или повязку прикладывают на область шеи, при необходимости можно спустить немного на грудь, не доходя до сердца. На область расположения щитовидной железы располагать компресс также не рекомендуется.

В среднем повязку необходимо держать 2-6 часов, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и состояния больного. Не запрещено носить компресс круглосуточно, но для этого необходимо менять повязку и делать перерывы на пару часов.

Как правильно делать компресс

Чтобы процедуру сделать максимально эффективной, необходимо знать, как правильно делать компресс. Для повязки нужно использовать натуральную мягкую ткань, которая могла бы хорошо впитывать жидкость, поскольку перед использованием материал смачивают в приготовленном растворе, отжимают и прикладывают к горлу.

После этого влажную ткань необходимо покрыть полиэтиленовой пленкой, сверху накрыть теплым шарфом или полотенцем для утепления и зафиксировать платком. При правильном выполнении через некоторое время в области шеи больной чувствует прилив тепла и уменьшение болевых ощущений.

Для приготовления компрессов можно использовать большое количество рецептов на основе меда или уксуса, но один из самых эффективных являются спиртовые компрессы, при необходимости спирт можно заменить водкой.

Спиртовые компрессы

При приготовлении водочного компресса для лечения ангины можно использовать травяные отвары, алоэ, растительные масла и мед, которые в сочетании оказывают мощное противовоспалительное и обезболивающее действие.

Для приготовления можно взять водку или разбавленный до 35 градусов спирт, поскольку в неразбавленном состоянии жидкость способна обжечь кожу. Для разбавления можно использовать масла, различные травяные настои или раствор Фурацилина.

При развитии ангины процедура помогает снять отечность и воспаление с миндалин. Компресс оказывает согревающее действие, добавленные компоненты способствуют улучшению кровоснабжения и ускорению процесса выздоровления. Водочные повязки особенно актуальны при увеличении и воспалении лимфатических узлов.

Последовательность слоев для повязки

Чтобы достичь максимального эффекта и не навредить организму необходимо правильно приготовить компресс. Для этого потребуется следующее:

мягкая и чистая ткань из натурального материала, грубая ткань в таком случае не подойдет, поскольку она может вызывать раздражение и неприятные ощущения,
водка или разбавленный спирт,
глубокая миска,
полотенце или большое количество ваты для утепления горла,
платок или шарф.

После подготовки необходимых предметов необходимо правильно собрать компресс:

В приготовленной миске с водкой или разбавленном спирте смочить ткань и хорошо отжать. Материал прикладывается к шее, в зону под челюстью.
Поверх ткани накладывается второй слой компресса, состоящий из полиэтиленовой пленки, которая должна полностью покрывать проспиртованную ткань. Пленка необходима для того, чтобы спирт как можно дольше сохранил свои свойства и не испарился.
Третий слой состоит из ваты или полотенца, которые используются в качестве утеплителя и создания парникового эффекта.
Чтобы компресс хорошо держался на шее, необходимо повязку закрепить платком или шарфом.

Каждый следующий слой должен быть немного шире предыдущего, что обеспечит более плотное прилегание мокрой ткани к коже во избежание высыхания и теплопотери. Проверить правильность проведения процедуры можно, если запустить пальцы под самый нижний слой повязки, кожа должна быть влажной и теплой.

Иногда при использовании водочных компрессов у больного может возникнуть раздражение кожи, чтобы избежать такого побочного эффекта, перед процедурой необходимо кожу обработать растительным или оливковым маслом. После снятия повязки кожу нужно протереть салфеткой и нанести увлажняющий и успокаивающий крем. Промывать шею после использования компресса категорически запрещено. После применения водочных повязок улучшения наблюдаются через сутки после первого выполнения процедуры.

Можно ли делать компрессы для лечения ангины у детей?

Главный компонент компресса относится к крепким алкогольным напиткам, обладающим высокой летучестью, поэтому при проведении процедуры у детей необходимо правильно выполнять наложение повязки, это снизит риск отравления организма малыша парами алкоголя.

Водочные компрессы можно использовать только у детей от 3 лет, поскольку в меньшем возрасте малышу достаточно минимальной концентрации этанола, который впитывается через кожу в организм, вызывая интоксикацию.

Рекомендуемый возраст для проведения процедуры у детей – от 8 лет, при использовании спиртовой повязки у детей от 3 до 8 лет водку требуется разбавлять водой или травяным настоем 1 к 1, что убережет малыша от токсического действия этилового спирта.

При развитии ангины у детей компресс используется до 2 раз в день (желательно утром и перед сном) на несколько часов.

Водочный компресс при кашле у ребенка

Кашель не является симптомом ангины, но часто из-за неправильного лечения или присоединения дополнительной инфекции могут развиться осложнения, в том числе кашель. Поскольку кашель является только признаком, а не самим заболеванием, то помимо основного лечения необходимо уменьшить проявление неприятного симптома. Кашель может говорить о развитии некоторых серьезных заболеваний, в том числе бронхита, поэтому перед использованием компресса необходимо проконсультироваться с врачом.

При отсутствии противопоказаний, водочная повязка при бронхите и кашле накладывается следующим образом:

Грудь ребенка смазать медом (при отсутствии аллергии).
На мед прикладывается смоченная в водке салфетка.
Утеплить можно тонким платком.

Компресс помогает улучшить состояние и уменьшить кашель. Еще один из вариантов успокоить кашель – приложить компресс не на грудь, а на подбородок, при этом сама повязка должна начинаться и заканчивать от уха до уха. Такую повязку разрешено оставлять на ночь, компресс усилит кровообращение и окажет общее укрепляющее действие на иммунитет ребенка для активной борьбы с вирусами и бактериями.

Водочный компресс с медом

Для приготовления состава для компресса понадобится по 1 ст. л. меда, муки и горчичного порошка. Все смешать, сформировать лепешку и приложить к груди, также можно состав разделить на две части, одну расположить на спину между лопатками, вторую – на грудь. Такой способ является одним из самых эффективных при борьбе с кашлем во время лечения ангины.

Но стоит быть острожными при использовании, поскольку существует риск получить ожог кожи.

Для проведения процедуры у взрослых к данному составу необходимо добавить разбавленный спирт или водку в таком же объеме. Полученный состав требуется разогреть на водяной бане, чтобы получилась липкая масса. Компресс из смеси необходимо нанести на кожу груди и оставить не более чем на полчаса. Курс проведения процедур составляет несколько дней до облегчения состояния. После использования многие отмечают уменьшение кашля и устранение боли в горле через 3-4 дня.

Водочный компресс для ушей

Очень часто ангина сопровождается таким осложнением как отит. Уменьшить болезненные ощущение и оказать прогревающее действие поможет водочный компресс, который необходимо применять непосредственно на ночь в течение 30 минут.

Чтобы приготовить повязку потребуется марлевая ткань, в которой необходимо сделать надрезы для ушных раковин. После чего требуется провести следующее:

Смочить в водке марлевую ткань.
Приложить к уху, поверх марли необходимо положить бумагу.
Замотать теплым платком или шарфом для утепления.

Такая процедура позволяет согреть и снять воспаление. Перед тем как использовать для лечения маленьких детей, необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку такие процедуры имеют ряд противопоказаний, например прогревание спиртом может обострить или спровоцировать имеющее заболевание в хронической форме.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и любой вид согревающих компрессов, водочная повязка имеет ряд противопоказаний, поэтому перед использованием требуется посоветоваться с врачом. Прогревание с помощью компрессов нельзя проводить при наличии острых воспалительных процессов, поскольку тепло ускоряет процесс распространения инфекции, что повышает риск ухудшения состояния.

Несмотря на то, что водочный компресс является эффективным и безопасным способом лечения ангины у детей и взрослых, все же стоит исключить такую процедуру при следующих состояниях:

если температура больного составляет более 37 градусов, то проводить процедуру не следует из-за риска перегревания тканей,
заболевания щитовидной железы,
туберкулез,
во время беременности компресс может спровоцировать повышение давления,
нарушение свертываемости крови,
онкологические заболевания,
при диагностировании гнойной ангины прогревание запрещено, поскольку это грозит дальнейшим размножением патогенных бактерий,
атеросклероз,
сердечно-сосудистые заболевания,
дерматит, фурункулез, аллергические реакции.

При правильном использовании и при отсутствии противопоказаний побочных эффектов не возникает. В некоторых случаях при слабом разведении спирта, на коже может появиться небольшой ожог и раздражение.

Тонзиллин. Профилактика и лечение

Ученые давно установили, что носоглотка даже очень здорового человека—настоящий заповедник микроорганизмов, называемых «сапрофитами», или условно-патогенными микробами. Такое наименование они получили за то, что могут годами неприметно проживать в организме человека, никак не проявляя себя, но готовы «взорваться» при каждом удобном случае — при переохлаждении, снижении иммунитета, стрессе. Предохранительным барьером для проникновения любой инфекции в носоглотке служат нёбные миндалины, которые представляют собой скопления лимфоидной ткани, клетки которой вступают в борьбу с болезнетворным «агрессором».

Пока миндалины справляются со своей защитной функцией и поддерживают слизистую оболочку в «иммунологическом тонусе», бактерии остаются безобидными для организма. Но как только миндалины дают «слабинку», микробы, бывшие до этого вполне мирными обитателями носоглотки, сразу становятся злейшими врагами всего организма. Они активно атакуют лимфоидную ткань, из которой состоят миндалины, и вскоре в них развивается воспаление. Многие жертвы тонзиллита могли воочию наблюдать в зеркале гнойные «пробки» на миндалинах — результат распада микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. В настоящее время врачи все чаще сталкиваются не только с бактериями-возбудителями, но и с внутриклеточными микроорганизмами, вызывающими заболевания верхних дыхательных путей, — микоплазмами и хламидиями.

В легких случаях при хорошем иммунитете тонзиллит может проявиться лишь ощущением небольшого першения в горле, общим недомоганием, незначительным подъемом температуры. При этом в глотке видны признаки воспаления слизистой оболочки миндалин и нёбных дужек: краснота заднего нёба, припухлость, образование валиков и спаек. Следует отметить, что величина миндалин далеко не всегда бывает признаком заболевания — нередко увеличение их размера свидетельствует только о росте (гиперплазии) лимфоидной ткани, что в детском возрасте является нормальным вариантом развития организма. Наибольших размеров нёбные миндалины достигают в 5-8 лет, а после 30 лет постепенно уменьшаются в размерах.

Легкие формы воспаления нёбных миндалин обычно проходят за считанные дни даже без лечения сильнодействующими препаратами. Достаточно бывает попить чая с малиной, пополоскать горло отваром ромашки и укутать шею теплым шарфом. Однако гораздо чаще острый тонзиллит проявляется в своей более неприятной форме — ангине.

Ангина начинается всегда внезапно с появления признаков общего недомогания, слабости, головной боли, ломоты в теле, озноба, повышения температуры. Но все-таки основным симптомом неизменно остается выраженная боль в горле. Вначале она отмечается только при глотании, затем постепенно усиливается, становится постоянной. Пик неприятных ощущений приходится на вторые-третьи сутки. При этом отмечается значительное увеличение и болезненность лимфатических узлов в области нижней челюсти, шеи. Так выглядит ангина для обычного человека, но врачи подразделяют это заболевание в зависимости от тяжести течения на несколько видов: катаральную, фолликулярную, лакунарную и флегмонозную.

Для катаральной ангины свойственны преимущественно поверхностные поражения миндалин. Заболевание начинается внезапно с ощущения сухости, першения в горле, общего недомогания, головной боли, боли в суставах, мышцах. Температура тела повышается незначительно, но может быть и озноб. Нёбные миндалины при катаральной ангине гиперемированы, отечны, без налетов. Заболевание длится 3-5 дней, после чего воспаления в глотке стихают или ангина переходит в другую форму.

Лакунарная ангина начинается с резкого повышения температуры тела до 38-39 градусов, озноба, значительного недомогания. Больного беспокоят боли в горле, нередко отмечается повышенное слюноотделение. У детей часто возникает рвота.

Фолликулярная ангина характеризуется преимущественным поражением ткани миндалин, их фолликулярного аппарата. Так же, как и лакунарная, фолликулярная ангина начинается внезапным ознобом с повышением температуры тела, сильной болью в горле. Выражены явления интоксикации: сильная общая слабость, головная боль, боль в суставах и мышцах. Миндалины резко отечны. Сквозь эпителиальный покров просвечивают нагноившиеся фолликулы в виде беловато-желтоватых образований величиной с булавочную головку, так что поверхность миндалины приобретает вид «звездного неба».
Нередко воспалительный процесс не ограничивается нёбными миндалинами, а захватывает и другие участки, расположенные в носоглотке, на корне языка, боковых валиках глотки и в гортани.

Кроме того, какую форму принимает заболевание, различают первичные и вторичные ангины. При первичных ангинах в клинической картине основными являются симптомы поражения миндалин. Вторичные ангины, по сути, представляют собой поражения миндалин в результате острых инфекционных заболеваний (дифтерии, скарлатины, туляремии, брюшного тифа), заболеваний системы крови (инфекционный мононуклеоз, агранулоцитоз, лейкозы).

Ангина — заболевание заразное, поэтому больному выделяют отдельную посуду, а полотенце лучше повесить в отдельное место. Все домочадцы в этот период должны по возможности чаще мыть руки, а соседние помещения хорошенько проветривать. Посуду, которой пользовался больной, тщательно моют и кипятят в течение 10-15 минут, его белье стирают отдельно. Около постели больного ставят банку с дезинфицирующим раствором, например марганцовокислого калия, для сплевывания слюны и мокроты. При соблюдении этих нехитрых правил инфекция не проникнет дальше комнаты больного.

Симптомы, напоминающие ангину, могут быть и при других, более опасных заболеваниях (например, дифтерии, которая вызывает смертельно опасные осложнения). Поэтому не следует пытаться самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением. Для диагностики ангины решающее значение имеют местные изменения в горле, которые правильно оценить может только врач-специалист, результаты мазка из зева и анализ крови. Как и многие другие заболевания, тонзиллит имеет две стадии — острую и хроническую. Диагноз «хронический тонзиллит» обычно выставляется в случае, если человек перенес в течение года от двух до шести ангин.

Частые ангины, снижение естественных иммунных сил организма приводят к серьезным осложнениям, когда кажущийся безобидным хронический тонзиллит начинает соседствовать с такими заболеваниями, как миокардит, ревматизм, нефрит, полиартрит. Нередко хронический тонзиллит становится одной из причин энцефалопатии, хронического сепсиса, капилляротоксикоза. Коварство тонзиллита заключается еще и в том, что длительное существование инфекции в миндалинах может привести к выраженной аллергизации всего организма.

Поддерживать воспалительный процесс в горле может также хроническое воспаление пазух носа, когда гнойное содержимое стекает в глотку и вызывает раздражение слизистой оболочки. Любой стоматолог подтвердит, что кариозные зубы также способны стать первичным источником инфекции в глотке. Слизистую оболочку глотки старые врачи нередко называли зеркалом желудка. Действительно, гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, дисбактериоз кишечника и многие другие заболевания желудочно-кишечного тракта находят свое отражение на слизистой оболочке глотки.

Многие склонны относиться к острому тонзиллиту не очень серьезно: сам, мол, пройдет через несколько дней. На самом деле тонзиллит — коварный недуг, чреватый тяжелым поражением почек, сердца, суставов, ревматизмом. Поэтому к лечению болезни следует отнестись самым внимательным образом.

При начинающейся ангине боль в горле не дает возможности принимать твердую пищу. Поэтому в первые два дня лучше питаться бульонами, паровыми котлетами, больным рекомендуется обильное питье (теплое молоко со щелочной минеральной водой, чай с лимоном). Пища и напитки должны быть теплыми (не горячими и не холодными), чтобы не оказывать раздражающего действия на горло. Лучше в этот период отказаться от сладостей и в обязательном порядке — от острых или перченых блюд.

Местное лечение включает полоскание горла каждые два-три часа различными растворами. Это могут быть теплые растворы перманганата калия, грамицидина, фурацилина (в пропорции 1:5000), питьевой соды (1 ч. ложка на стакан воды), хлорида натрия, а также отвары шалфея и ромашки. Детям, не умеющим полоскать горло, дают (через каждые полчаса-час) пить негорячий чай с лимоном или фруктовые соки. Часто применяют паровые ингаляции и компресс на шею с повязанным поверх него теплым пуховым шарфом.

При начинающейся ангине хорошо помогает медленное жевание сырого лимона, особенно цедры. После этого в течение часа ничего не есть, что дает возможность эфирным маслам и лимонной кислоте воздействовать на воспаленную слизистую оболочку горла. Эту процедуру нужно повторить через три часа.

Эффективное средство при боли в горле — прополис (на ночь — за щеку). Быстро помогает только прополис высокого качества, он должен вызывать во рту небольшое жжение и онемение языка. Также эффективно полоскание горла раствором настойки прополиса (1 ч. ложка на стакан воды).

Хороший эффект оказывает компресс с димексидом. Димексид — лекарственный препарат, обладающий способностью проникать через кожный барьер и слизистые оболочки без их повреждения, проявляет местнообезболивающую активность, оказывает противовоспалительное и антимикробное действие, изменяет чувствительность микрофлоры, резистентной к антибиотикам. Для компрессов используют димексид в разведении 1:6 и оставляют на подчелюстной области на 2 часа, компрессы делают 2 раза в день.

Медикаментозное лечение назначают в зависимости от формы ангины. При грибковых ангинах показаны нистатин или леворин в дозах, зависящих от возраста. Антибиотики прописывают в основном при фолликулярной, лакунарной и флегмонозной формах. Поскольку чаще всего возбудителями ангины становятся стрептококки, то препаратом выбора являются антибиотики, действующие на этот микроорганизм, — ампициллин, ампиокс, оксациллин, цефалоспорин и др. Курс лечения антибиотиками должен назначить только врач!.

ПОМНИТЕ: ни в коем случае нельзя прекращать прием антибиотиков при первых признаках выздоровления. Иначе возбудитель перестанет реагировать на препарат и «атакует» горло с новой силой! Жаропонижающие препараты показаны лишь при температуре тела свыше 39 градусов или при индивидуальной плохой переносимости высокой температуры. Их прием способствует быстрому снижению температуры тела и создает лишь мнимое ощущение благополучия — больной начинает вставать с постели, ходить по квартире, заниматься домашними делами, а то и собираться на работу. Такой чрезмерно оптимистический подход к своему состоянию заведомо грозит серьезными осложнениями.

При лечении как острого, так и хронического тонзиллита широко применяются иммуностимулирующие средства: препараты экстрактов вилочковой железы (тималин, тимоген, вилозен), антигенные липосахариды микробного происхождения (пирогенал, рибомунил, бронхомунал), пептиды с иммунокоррегирующим, детоксикационным, антиоксидантным действием — иммунофан, полиоксидоний.

Лечение хронического тонзиллита достаточно долгий процесс, который включает в себя как местные процедуры, так и лекарственную терапию. Благодаря местным процедурам промываниям и обработке миндалин различными антисептиками удается удалить значительное количество гноя, провести антисептическую обработку воспалительного очага. Медикаментозная терапия включает в себя общеукрепляющие и противовоспалительные средства. При лечении хронического тонзиллита широко применяют гомеопатические средства: лимфомиозот, мукоза-композитум, эуфорбиум, тонзиллотрен, тонзильгон Н, тонзиллохель.

К хирургическому лечению удалению глоточных миндалин приходится прибегать в тех ситуациях, когда длительная консервативная терапия не принесла желаемых результатов. Абсолютным показанием для удлления миндалин является развитие сопряженных с хроническим тонзиллитом тяжелых заболеваний (ревматизм, склеродермия, дерматомиозит, гломерулонефрит, экзема) или возникновение гнойных абсцессов.

Полоскание горла при ангине обязательный момент всего лечебного процесса при любой форме тонзиллита. Сегодня в аптеках можно купить различные средства для этой процедуры, но многие предпочитают использовать природные лекарства, проверенные временем. Для полоскания обычно готовят отвары или настои, которые применяют в теплом виде через два-три часа. Во время полоскания лечебным раствором омывается задняя стенка глотки, удаляется слизь и гнойное содержимое, оказывается дезинфицирующее и дезодорирующее действие.

Приведем несколько очень эффективных рецептов лекарственных сборов, применяемых для полоскания горла при фолликулярных и флегмонозных ангинах.

1. Эвкалипт прутьевидный (лист) — 20,0; календула (цветки) — 15,0; шалфей лекарственный (листья) — 15,0;ромашка аптечная (цветки) —10,0; девясил высокий (корни) — 10,0; солодка голая (корни) — 10,0; липа сердцевидная (цветки) — 10,0; багульник болотный (трава) — 10,0.

2. Алтей лекарственный (корень) — 20,0; ромашка аптечная(цветки) — 20,0; аир болотный (корень) — 10,0; донник лекарственный (трава) — 20,0; льняное семя — 30,0

3. Шалфей лекарственный (листья) — 25,0; зверобой продырявленный (трава)— 25,0; бузина черная (цветки) — 25,0; дуб обыкновенный (кора) — 25,0.
1 ст. ложку сбора заварить в стакане кипятка, настаивать 1 час, полоскать горло пятъ-шестъ раз в сутки.

При лечении ангины также применяют лечебные ингаляции, для которых, как правило, используются те же настои, что и для полоскания горла. Кроме того, в домашних условиях для ингаляции хорошо использовать картофель, сваренный до появления характерного картофельного запаха. В отвар перед процедурой можно добавить одну-две капли пихтового масла или щепотку корицы. Накрывшись с головой, нужно наклониться над кастрюлей так, чтобы пар попадал в лицо, и осторожно вдыхать его через рот семь-десять минут. После ингаляции лечь в постель, а затем выпить стакан теплого чая с медом или малиновым вареньем.

Для профилактики заболевания полезно полоскать горло холодной водой с солью. На 1 ст.холодной воды 1.ч.л поваренной соли. Начинайте полоскать горло водой комнатной температуры, с каждым днем понижая температуру воды.

С использованием материалов журнала «Предупреждение» № 8, 2008 г.

Можно ли избавиться от хронического тонзиллита?

Надо ли миндальничать с миндалинами?

«Есть ли шанс избавиться от хронического тонзиллита? Лор‑врачи рекомендуют то промывать миндалины, то внутримышечно — антибиотик. Так что эффективнее?»

Елена Михайловна Т., Минск.

Хронический тонзиллит — это постоянный очаг инфекции в небных миндалинах с периодическими обострениями. Нередко на таком фоне развиваются ревматизм, болезни суставов, почек. Хронический тонзиллит с полным основанием можно назвать заболеванием ХХ века, перекочевавшим в XXI столетие. Его распространенность среди взрослых достигает 40%, у детей — 60%.

Острый тонзиллит (ангину) вызывают бактерии, вирусы и грибы. Особенно часто выявляется бета‑гемолитический стрептококк группы А. Также встречается золотистый стафилококк, гемофильная палочка, пневмококки, микоплазмы, аденовирусы, цитомегаловирусы, вирус герпеса. Миндалины активно участвуют в формировании местного и общего иммунитета. При несвоевременном или неадекватном лечении острый процесс может перейти в хронический. Между обострениями болезни симптомы бывают невыраженными и не беспокоят пациента. Одним из наиболее достоверных признаков хронического тонзиллита считают частые ангины. Они могут сопровождаться сильной болью в горле при глотании, значительной гиперемией слизистой оболочки глотки с гнойными налетами на небных миндалинах, резко повышенной температурой тела. Но порой обострение хронического тонзиллита протекает без явных симптомов: температура на уровне 37,2 — 37,4 градуса, боль в горле незначительная, умеренное ухудшение общего самочувствия. Такое заболевание длится 3 — 4 дня.

Компресс при ангине и бронхите — с димексидом и спиртовой для ребенка и взрослого

Компресс при ангине и бронхите является очень эффективным терапевтическим лечением, при помощи которого можно справиться с описываемыми заболеваниями. В рамках данной статьи мы постараемся как можно подробнее осветить эту тему, укажем результативные терапевтические способы лечения возникших заболеваний не только у взрослых, но и у детей.

Многих интересует вопрос о том, можно ли в домашних условиях делать компрессы при гнойной ангине или обструктивном бронхите взрослому человеку и ребенку. Конечно, можно, но только если у заболевшего не имеется противопоказаний к применению тех или иных компонентов, необходимых для приготовления компресса, но об этом мы расскажем чуть позже.

Люди издавна приметили целебные свойства спиртовых или иных согревающих повязок, которые они накладывали на воспаленное горло или грудь. По этой причине многие домашние рецепты, известные еще нашим бабушкам, не теряют своей актуальности и в наши дни. При народном способе лечения тонзиллита или хронического бронхита болезнь протекает гораздо быстрее, а нагрузка на организм минимальна.

Горячий, холодный, согревающий или лекарственный компресс представляет собой многослойную повязку из марлевой ткани, которую пропитывают различной жидкостью. Ее используют в целях оказания терапевтического лечения, снятия отечности и воспаления при гнойной ангине, сопровождающейся высокой температурой или без нее, сильном кашле, ларингите, обструктивном, остром или хроническом бронхите.

Поскольку оба описываемых заболевания (разновидности ангины и бронхита) является инфекционными, они могут быть заразными. Остановимся на каждой болезни более подробно.

Ангина. Данный недуг может быть вызван попаданием в организм вирусов и бактерий, и поэтому лечение ангины обязательным образом должно проводиться под контролем лечащего врача. Зачастую тонзиллитом заболевают в детском возрасте. При самолечении одними народными средствами есть риск возникновения хронической гнойной ангины, при которой детские миндалины становятся незащищенными, а скорее, наоборот, служат основой для распространения болезни. При тяжелой форме заболевания и при его осложнениях больному иногда назначают хирургическую операцию. Чтобы этого не произошло, необходимо делать все возможное и постараться вылечить вирусное заболевание медикаментозным путем, подкрепленным целебными компрессами.

В качестве лечебных средств доктор прописывает больному ангиной целый спектр медикаментов, состоящих из антибиотиков, противовирусных и антибактериальных препаратов, а также жаропонижающих лекарств. Пренебрегать назначенным лечением пациенту крайне опасно по ряду причин. Но это вовсе не означает, что, кроме лекарственных средств, заболевший взрослый человек или ребенок не должен прибегать к помощи нетрадиционной медицины, а скорее наоборот.

Вполне вероятно, что врач предложит больному совершать ротовые полоскания и использовать лечебные компрессы. Хотя они и не смогут полностью убить всех бактерий и вирусов в горле, но по крайней мере компрессные повязки смогут облегчить течение болезни и значительно сократить ее продолжительность. Кроме того, после использования компресса пациент чувствует значительное облегчение.

Бронхит. Лечебные повязки при бронхитах – это составная часть комплексной терапии, необходимой для лечения как взрослых, так и детей. При правильно проведенной процедуре можно усилить кровообращение и снять спазмы с гладких мышц бронхов. Результативность лечения бронхитов обусловливается процессом всасывания медикаментозных препаратов через кожу. Эффект от лечения воспаления в бронхах целебными повязками достигается куда быстрее, если их накладывать непосредственно поблизости от очагов воспаления.

Бронхиты также являются очень распространенным заболеванием, которое поражает нижние дыхательные пути и сопровождается различными воспалительными процессами в слизистой оболочке бронхов. Симптоматика болезни может развиваться вначале в одной форме, а затем переходить в иные стадии. Данное заболевание, так же как и тонзиллит, нуждается в обязательном лечении, поскольку существует огромный риск возникновения серьезных патологий.

Если своевременно устранить осложнение, то достаточно комплексного действия лечебных препаратов и средств народной медицины. Влажные целебные повязки при данном недуге – это довольно действенный метод лечения, при помощи которого можно избавиться от неприятных симптомов и значительно улучшить состояние заболевшего на какой-то промежуток времени.

Лечение ангины и бронхита компрессами

Для лечения ангин и бронхитов с помощью компрессов следует вначале обзавестись необходимым инвентарем и лечебными компонентами, из которых и будет состоять домашнее лекарственное средство. Этой теме и будет посвящен данный раздел.

Прежде всего необходимо разобраться в том, что собой являет компресс и как его сделать дома своими руками. Данный предмет является разновидностью медицинских повязок, которые в целях оказания терапевтического лечения пропитывают натуральными экстрактами и настоями, а также лечебными препаратами.

Какие компрессы можно делать при описываемых заболеваниях? Имеется несколько разновидностей специальных повязок, которыми можно эффективным образом вылечить тонзиллиты и бронхиты, а именно:

Масляная.
Медикаментозная.
Спиртоводочная.

Что необходимо иметь под рукой для компресса:

тонкое полотенце или тканевую салфетку;
полиэтиленовый пакет;
лекарственные компоненты;
шерстяной шарф или теплый платок.

Для быстрого впитывания лечебного состава через кожный покров и проникновения в очаги воспаления больному необходимо сильно пропотеть. Для этой цели при компрессном лечении обязательным образом следует обернуть больного толстым одеялом. Заболевший в момент процедуры должен сохранять неподвижное горизонтальное положение.

Если не пренебречь данной рекомендацией, то целебная компрессная повязка даст очень хороший результат и облегчит на какое-то время самочувствие заболевшего.

Эффективность и особенности процедуры

Эффективность и особенности процедуры лечения воспаления слизистой бронхов и тонзиллитов (вирусных или бактериальных) проявляется в снятии отечности, выводе скоплений слизи из горла и нижних дыхательных путей.

При возникновении любого из описываемых заболеваний необходимо готовить компресс на основе разных лечебных элементов, способных прогревать горло. В результате такого воздействия в горле, миндалинах и лимфоузлах происходят некоторые преобразования. При помощи компресса можно устранить мускулатурный спазм (при бронхитах), так как лечебный препарат проникает непосредственно в бронхи, усиливая кровообращение в области груди. В результате такого воздействия слизь в бронхах разжижается и беспрепятственно выводится во время кашля. Повязки способствуют ускорению накопленной жидкости и снижают воздействие болезнетворных микробов на стенки трахеи.

Соблюдая некоторые практические рекомендации, можно добиться максимального результата лечения:

При бронхитах необходимо накладывать повязки на грудную клетку и спину.
Компресс нужно хорошо фиксировать, в особенности ту повязку, которую накладывают на ночь.
После того как лечебный компресс будет наложен, следует лечь и укрыться очень плотным одеялом либо теплым пледом, чтобы вызвать потоотделение.
При бронхитах нельзя использовать согревающий компресс тогда, когда у больного заболевание сопровождается повышением температуры (от 37 до 37,2 градуса).
Проводить процедуру необходимо не менее 1-2 раз в день. Результативности можно добиться тогда, когда компрессную повязку накладывают перед сном (при бронхите и ларингите).

При ангинах используют влажный компресс, который накладывают в определенной последовательности, а именно:

Наименование действия	Способ применения
Провести очистку кожи	Следует тщательно очистить кожный покров, чтобы лечебный компонент легко проник в органы и ткани. Если у больного поднялась температура и выступил пот, то перед процедурой нужно промокнуть пациента влажной тканью или полотенцем, смоченным в теплой воде.
Окунуть марлевую ткань (салфетку) в лечебный компонент	Необходимо сложить в несколько слоев марлевый отрез, затем промокнуть в лечебном средстве и наложить на горло. Зона охвата должна касаться миндалин, но до щитовидной железы накладывать повязку нельзя.
Накрыть повязку крепированной бумагой для перевязки ран	Далее следует воспользоваться специальной бумагой для компрессов, которую можно купить в аптеке. Поверх повязки следует наложить отрезок крепированной бумаги, а сверху − плотный ватный слой.
Закрепить все элементы при помощи платка, шарфа или бинта	Чтобы конструкция крепко держалась, ее необходимо надежно замотать любым из перечисленных элементов. Для надежной фиксации можно сложить вдвое шарф, платок или бинт, а затем его завязать.

При подобном способе наложения в компрессной повязке можно спать всю ночь. Надежно зафиксированный компресс будет хорошо согревать воспаленное горло и позволит больному лучше дышать. В дневное время лечебную повязку следует менять через 2-3 часа.

С димексидом

Благодаря аптечному противовоспалительному средству «Димексид», которое продается в виде раствора, можно справиться с бронхитом, тонзиллитом и другими заболеваниями простудного характера.

Данный препарат приобрел широкую популярность потому, что компонент в короткий срок всасывается в кожу. Положительного терапевтического лечения можно достичь уже через несколько сеансов. Причем если использовать препарат для лечения ребенка до 12 лет, то необходимо применять исключительно компрессы, разбавленные водой в пропорции 1:3 соответственно. Детям-дошкольникам и ученикам начальной школы накладывать компрессы с данным препаратом на грудь или горло строго запрещено.

Взрослому пациенту следует разводить средство физраствором в соотношении 1:1. Проводить подобную процедуру необходимо исключительно после согласования с доктором. Заниматься самолечением и самостоятельным назначением компресса нельзя. Дело в том, что к данному лечебному средству еще добавляют по одной ампулке 2%-ного натриевого диклофенака и новокаина. Повязку с димексидом можно ставить на 40 минут, но не более (возраст человека роли не играет). По окончании процедуры нужно как следует обработать поверхность кожи в данном месте увлажненным полотенцем или салфеткой.

Как правило, в качестве компресса используют водный раствор димексида. Лечебную повязку кладут на область воспаления, охватывая прилегающий кожный покров. Крепость вещества и частота использования препарата варьируется в зависимости от сложности простуды.

Для местной анестезии рекомендовано применять 25%-50%-ный раствор от 2 до 3 раз в сутки. При возникновении гнойной ангины следует воспользоваться 40%-ным препаратом, а при экземах и очагах стрептодермии – 40%-90%-ным раствором.

При бронхите и кашле назначают компрессы с димексидом для оказания дополнительного терапевтического лечения. Для этого необходимо использовать лекарственное средство, разведенное водой в пропорции 1:4 соответственно. Держать повязку следует не больше 40 минут.

Помните, что перед тем, как воспользоваться данным медицинским препаратом, необходимо проконсультироваться с доктором о возможности назначения димексида, а также его дозировке.

Спиртовой

Спиртовой компресс при ангине и бронхите не менее эффективен. Данным способом очень успешно лечили описываемые заболевания еще наши предки. В текущем разделе мы расскажем о том, как можно приготовить в домашних условиях лечебные повязки, используя спирт или водку.

Как приготовить домашнюю лечебную повязку:

Спиртовую. Следует смочить марлевую ткань в медицинском спирте, разведенном водой (1:1), а после этого наложить повязку на грудь (при бронхите) или горло (при ангине). Далее марлю следует прикрыть бумагой для компрессов или целлофановым пакетом, поверх которого следует положить слой ваты. Последнюю стоит замотать бинтом. Для усиления теплоотдачи лечебной повязки можно сверху обмотаться теплым платком или шарфом. Ребенку старше 3 лет ставить спиртовую компрессную повязку необходимо только после согласования с врачом. Если доктор разрешит использовать домашний компресс, то разводить его водой стоит в пропорции 1:3 соответственно.
Водочную. Для данного компресса потребуется смочить марлю, бинт или тряпочку в водке, разведенной водой в соотношении 1:2 соответственно. Вода должна иметь комнатную температуру. Далее в растворе следует смочить бинт, отжать лишнюю влагу, а затем приложить компресс к воспаленному участку (на горло или грудь). После этого необходимо сверху обмотать горло (грудь) целлофановым мешком, а поверх него обвязать плотным мягким платком или шарфом. Взрослому необходимо держать водочный компресс от 6 до 8 часов, а ребенку – не больше 3 часов.

Если развести водку водой в недостаточном количестве и не достигнуть снижения градуса алкогольного продукта до 20%-25%, то можно сильно обжечь кожу.

При гнойной ангине нельзя наносить на горло водочную повязку, так как из-за размножения микробов и бактерий в данном органе есть огромный риск получить заражение крови. При ангинах во время использования водочного компресса на область горла алкоголь способен впитаться через кожный покров в кровеносную систему. По этой причине после наложения спиртовой повязки нельзя управлять транспортным средством даже в том случае, если, на ваш взгляд, стойкий алкогольный «амбре» улетучился.

Народные рецепты и компоненты

При помощи народных рецептов и доступных компонентов, не теряющих актуальности и в наши дни, можно эффективно вылечить оба заболевания (все виды бронхитов и ангины). В данном разделе мы специально для вас предоставили некоторые рецепты домашних компрессов, которыми можно воспользоваться.

Какие лечебные повязки можно приготовить своими руками:

Солевой компресс при ангинах. Необходимо 2 большие ложки поваренной соли разбавить 1 стаканом прохладной воды. Далее следует окунуть в раствор кусок ткани или марли, а после этого обернуть материю вокруг горла и оставить средство на шее около 40-50 минут. Данным способом можно вылечить даже гнойную ангину. Но таким способом нельзя пользоваться тем, у кого имеются проблемы с почками, а также детям до 3 лет.
Луковый. Из данного продукта следует сделать кашицу (натереть овощ на терке или измельчить блендером), а затем выложить смесь на толстую материю (без сока). После этого лечебным средством нужно обернуть шею (содержимым к кожному покрову), поверх ткани наложить полиэтиленовый пакет, а сверху – теплый шарф. Ходить с таким компрессом необходимо не менее 8 часов. Полученным в процессе измельчения соком можно полоскать больное горло. Для этого следует разбавить луковый фреш водой, а затем пить по 1 большой ложке средства 2 раза в день. Полученным раствором можно также выполнять полоскания ротовой полости. Если добавить к луковой массе пропорциональное количество меда, то можно производить рассасывание средства во рту.
Медовый. Следует взять по 1 большой ложке сухой горчицы, пшеничной муки и меда. Все компоненты необходимо тщательно размешать, а после этого слепить из них тугую лепешку, которую следует завернуть в ткань и наложить на воспаленное место. Для усиления эффекта можно разделить компресс пополам и приложить одну часть на грудь (или шею), а вторую – на спинной отдел.
Творожный. Потребуется взять 200 граммов не холодного кисломолочного продукта, а затем завернуть его в ткань или марлю. После этого необходимо наложить компрессную повязку на больное горло или грудную область, а затем надежно закрепить ее бинтом. В компрессе из творога можно отправиться спать до самого утра.
Картофельный. Необходимо взять 4 отварные картошки «в мундире», влить к ним 1 большую ложку подсолнечного масла, а затем размять овощи ступкой или картофеледавилкой. Поверх средства необходимо капнуть немного капелек редкого меда. Полученную пюреобразную массу следует переложить на ткань с таким учетом, чтобы повязка покрыла воспаленную область. Далее следует надежно закрепить компресс бинтом или платком. Повязку следует держать до полного остывания картофеля.

Компрессом из картофеля можно лечить не только взрослого, но и ребенка. Необходимо лишь проследить, чтобы в момент наложения лечебного средства овощ был не слишком горячим.

Для взрослых

Помимо народных средств, взрослого больного можно также лечить различными аптечными согревающими веществами, необходимыми для компресса. Список лечебных компонентов очень обширный, но мы перечислим лишь некоторые из них:

Компоненты	Способ применения
Мед и водка при бронхите	Необходимо смазать медом всю спину, а затем окунуть тканевую салфетку в водку. Увлажненную спиртом материю следует положить на спину, а поверх нее уложить клеенку. Чтобы компресс начал действовать, необходимо дополнительно обмотать спину теплым шарфом или плотной тканью. Держать лечебную повязку следует 4-12 часов.
Эфирные масла (бронхит, ангина)	Можно воспользоваться препаратами на основе тех растений, которые обладают антисептическими свойствами (ромашка, лаванда, чайное дерево, розмарин, шалфей, эвкалипт и другие). Необходимо 5 капелек аптечного средства разбавить 1 стаканом воды, а затем окунуть в состав марлевую ткань, отжав лишнюю влагу. Далее нужно приложить материю к воспаленному месту (грудная клетка, горло). Для усиления лечебного эффекта нужно тщательно закрепить повязку, а затем обмотать ее вокруг теплым платком (шарфом). Компресс следует держать не менее 1,5 часов, периодически меняя. Данный способ подходит для взрослого, а ребенку можно накладывать повязку при отсутствии аллергии на компоненты средства.
Меновазин (при ангине)	Следует натереть препаратом (раствором или мазью) область спины и грудной клетки. После этого тут же обмотайте тело шерстяным шарфом или наденьте теплый свитер. Затем необходимо лечь под теплое одеяло и как следует пропотеть. Через 2-3 сеанса такого лечения можно устранить сильный кашель и избавиться от ангины.

Кроме этого, меновазином можно растереть и горло, которое также следует укутать, чтобы усилить кровообращение. При сильном насморке можно вдохнуть пары препарата сначала одной ноздрей, а затем другой.

Ребенку

Заболевшего бронхитом или тонзиллитом ребенка необходимо лечить иными средствами, в отличие от взрослого. Во-первых, из-за того, что лечебные повязки накладывают на довольно продолжительное время, что не всегда представляется возможным для маленького пациента. Во-вторых, перечисленные ранее «взрослые» процедуры ребенку могут доставлять некоторое неудобство или вызывать зуд и жжение.

Какие компрессы можно приготовить:

С медом, водой и мукой (при бронхитах). Необходимо соединить указанные компоненты в соотношении 1:2:1 соответственно, а затем замесить из них тесто. Далее его нужно раскатать тонким слоем (не менее 5 миллиметров). Полученную лепешку следует уложить на спину ребенка, захватывая легкие, а поверх нее – пергаментную бумагу. Сверху необходимо укутать малыша плотным полотенцем или пуховым платком, а затем уложить ребенка под одеяло. В таком положении маленький пациент должен находиться как можно дольше времени (до нескольких часов).
С подсолнечным маслом при бронхите. Необходимо подогреть 0,5 литра продукта до температуры 40⁰С, используя водяную баню. После этого следует обмакнуть в теплое масло старое полотенце или кусок материи, а затем приложить ткань к грудной клетке. Поверх промасленной материи нужно постелить компрессную бумагу, а на нее – теплую ткань или плотный свитер, который вам будет не жалко, так как вещь будет испорчена. Данную процедуру можно совершать перед сном.
С перекисью водорода при ангине. Необходимо 2 маленькие ложечки 3%-ного раствора перекиси разбавить 50 миллилитрами очищенной воды. Далее нужно смочить кусок хлопчатобумажной материи в средстве, затем наложить ткань на воспаленный участок, а поверх нее – пеленку. Чтобы компресс хорошо согревал, необходимо вокруг пеленки обмотать малыша теплым шарфом. Лечебную повязку следует держать на горле 15-60 минут (в зависимости от степени осложнения). По окончании процедуры можно растереть ребенка данной материей, которую следует смочить в неразбавленном 3%-ном растворе аптечного препарата. Эту процедуру можно совершать перед сном или с утра.
С картофелем, уксусом и йодом (при ангинах). Из отварного картофеля следует сделать пюре, ввести туда 2 капельки йода и уксус. Последний следует разбавить водой в соотношении 2:1 соответственно. В полученную смесь нужно обмакнуть кусок ткани, а затем обернуть ей горло ребенка. Благодаря данному компрессу можно облегчить боли в горле и снизить высокую температуру.

Помните, что использовать спиртовой или уксусный компресс для лечения детской ангины нельзя. Все потому, что проникшее через поры средство в организме ребенка может вызвать тяжелейшее отравление. Малышам до 1 года делать какие-либо лечебные повязки категорически запрещено, поскольку данная процедура может иметь негативные последствия.

Противопоказания и вред компрессов

Как у любой процедуры, так и у использования компрессных повязок имеется ряд противопоказаний, пренебрежение которыми может нанести некоторый вред здоровью.

До того как накладывать компресс на воспаленное место, следует вначале выяснить, какие противопоказания к применению имеются у того или иного средства.

Не следует совершать лечебный сеанс при наличии таких заболеваний и симптомов:

диабет;
заболевания онкологического характера;
туберкулез легких;
болезни сердца;
кожные повреждения в виде царапин, ран или порезов;
нарушения в работе желез внутренней секреции;
лейкемия;
заболевания кожи;
индивидуальная непереносимость компонентов средства;
слишком высокая температура.

Разрешено накладывать повязку лишь на невредимые участки кожи, на которых нет ран или порезов. Проводить целебную процедуру при наличии высокой температуры не следует. Для лечения детского бронхита не стоит совершать уксусные протирания грудной клетки. Применять спиртовые компрессы для ребенка также недопустимо. В противном случае оба продукта очень быстро впитаются в кровь, что приведет к развитию интоксикации. При беременности совершать данные процедуры необходимо с использованием натуральных компонентов, а спиртовую повязку следует делать в разведении водой в соотношении 1:3 соответственно, либо вовсе от нее отказаться.

Если при наличии у человека хотя бы одного из заболеваний больной проигнорирует возможность получения побочного эффекта, то пациент может заработать ожог, крапивницу или различные раздражения кожи. Нельзя совершать тепловую процедуру при наличии различных опухолей, так как данный процесс может спровоцировать увеличение пораженной области и ее скорый рост.

Несомненно, компрессные целебные повязки – это эффективный способ терапевтического лечения, при помощи которого можно избавиться от неприятных ощущений и приблизить выздоровление. Чтобы лечение дало положительный эффект, следует вначале проконсультироваться с доктором, а также соблюдать необходимый принцип действия тепловой процедуры.

Если предоставленного материала вам показалось мало, то мы предлагаем посмотреть информативное видео, в котором наглядно продемонстрировано, как сделать компресс в домашних условиях.

Фотогаллерея

Лечение горла и ангины в Калининграде

При болезнях горла и гортани часто не обращаются к специалистам, но самолечение не является правильным решением. Самостоятельная терапия, прием купленных без рецепта препаратов и неправильная постановка диагноза могут привести к осложнениям. Клиника «Потоцки» оказывает эффективное лечение горла и болезней гортани жителям Польши и Калининграда.

Причины болей в горле

Заболевания горла могут быть воспалительными, иметь хроническую форму и непонятную причину возникновения. Для того, чтобы правильно поставить диагноз, врачи-отоларингологи используют различные анализы, УЗИ, МРТ, осматривают пациента с помощью специальных инструментов. Причинами возникновения болей в горле могут быть:

инфекционные заболевания;
травмы и повреждения;
доброкачественные или злокачественные опухоли;
воспалительные заболевания;
перенапряжение связок;
патологии щитовидной железы;
внешние раздражители (курение, шипучие напитки).

Самые распространенные причины боли в горле – ОРВИ и ангина, лечение горла в таких случаях медикаментозное.

Симптомы болезней горла и гортани

Несмотря на то, что причины болезней горла различаются, основные симптомы, по которым можно определить заболевание, похожи. Это могут быть:

боли в горле при глотании;
повышенная температура;
кашель, сухой или с выделениями;
покраснение;
отек;
налет на миндалинах,
першение, сухость во рту.

Если вы лечитесь дома самостоятельно, но симптомы не проходят длительное время, обратитесь в клинику «Потоцки». Специалисты проведут диагностику и назначат соответствующее лечение. Ангина, ларингит, тонзиллит – мы работаем с любыми диагнозами и оказываем помощь пациентам с любой стадией заболевания.

Боли в горле: лечение и профилактика

Лечение горла в большинстве случаев ограничивается лекарственными препаратами. Однако, их правильное назначение существенно влияет на результат и побочные действия.

Постановление диагноза осуществляется врачами-отоларингологами, которые назначают соответствующее лечение болей в горле. Это могут быть прием антибиотиков, полоскания, спиртовые компрессы, противогрибковые средства (если заболевание вызвано инфекцией). При лечении ангины важно соблюдать график приема лекарств и постельный режим. При осложнениях, например, абсцессе, врачи проводят хирургическое вмешательство.

Наличие опухоли в горле диагностируют с помощью УЗИ и МРТ. Новообразования могут быть доброкачественными, которые проявляются в виде полипов, кисты и др. Среди злокачественных опухолей частыми случаями являются саркомы. На ранней стадии отличить вид опухоли практически невозможно без проведения специальных анализов.

Лечение горла в клинике «Потоцки»

В клинике «Потоцки» в Польше есть необходимое оборудование для постановки диагноза и проведения хирургических операций. Мы помогаем пациентам вылечить боли в горле при глотании, разговоре и другие патологии.

Запись на прием к отоларингологу осуществляется по телефону +7 (921) 262-29-59 (для России и Калининграда) или на сайте клиники. Специалисты ответят на ваши вопросы о лечении горла и выберут удобное время для консультации у врача.

Специалисты отделения Лечение горла и ангины

5 Домашние средства от тонзилита: лечение и облегчение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Тонзиллит — это заболевание, которое возникает при инфицировании миндалин. Это может быть вызвано как бактериальными, так и вирусными инфекциями. Тонзиллит может вызывать такие симптомы, как:

опухшие или воспаленные миндалины
боль в горле
боль при глотании
лихорадка
хриплый голос
неприятный запах изо рта
боль в ушах

Вирусные инфекции, которые вызывают тонзиллит собственный.Бактериальные инфекции могут потребовать антибиотиков. Лечение также может быть направлено на облегчение симптомов тонзиллита, например использование НПВП, таких как ибупрофен, для снятия воспаления и боли.

Существует ряд домашних средств, которые могут эффективно лечить или уменьшать симптомы тонзиллита.

Полоскание горла и полоскание теплой соленой водой может помочь успокоить боль в горле и боли, вызванные тонзиллитом. Он также может уменьшить воспаление и даже помочь в лечении инфекций.

Размешайте около ½ чайной ложки соли в 4 унциях теплой воды.Перемешивайте, пока соль не растворится. Прополощите горло и полощите рот в течение нескольких секунд, а затем выплюньте. Можно смывать обычной водой.

Пастилки успокаивают горло, но не все они одинаковы. Некоторые леденцы будут содержать ингредиенты с естественными противовоспалительными свойствами или ингредиенты, которые сами по себе могут облегчить боль. Пастилки, содержащие солодку в качестве ингредиента, могут иметь сильные противовоспалительные свойства, снимая дискомфорт и отек миндалин и горла.

Пастилки нельзя давать маленьким детям из-за риска удушья. Вместо этого спреи для горла часто являются лучшим выбором для детей этого возраста. Если вы не уверены, позвоните педиатру.

Вы можете купить леденцы с лакричником на Amazon.

Горячие напитки, например чай, могут помочь уменьшить дискомфорт, который может возникнуть в результате тонзиллита. Сырой мед, который часто добавляют в чай, обладает сильными антибактериальными свойствами и может помочь в лечении инфекций, вызывающих тонзиллит.

Пейте теплый чай вместо горячего и вмешивайте мед, пока он не растворится. Некоторые чаи могут усилить действие этого домашнего средства. Например, имбирный чай является сильным противовоспалительным средством, как и чай с фенхелем, который может помочь уменьшить воспаление и дискомфорт.

Холод может быть очень эффективным при лечении боли, воспалений и отеков, которые часто возникают при тонзиллите. Фруктовое мороженое, замороженные напитки, такие как ICEE, и замороженные продукты, такие как мороженое, могут быть особенно полезны для маленьких детей, которые не могут безопасно использовать другие домашние средства.Дети старшего возраста и взрослые также могут сосать кусочки льда.

Увлажнители могут облегчить боль в горле, если воздух сухой или у вас сухость во рту в результате тонзиллита. Сухой воздух может вызвать раздражение горла, а увлажнители могут помочь уменьшить дискомфорт в горле и миндалинах, добавив влагу обратно в воздух. Увлажнители с холодным туманом наиболее полезны, особенно когда причиной тонзиллита являются вирусы.

Не выключайте увлажнитель воздуха по мере необходимости, особенно когда вы спите ночью, пока не пройдет тонзиллит.Если у вас нет увлажнителя воздуха и вы хотите быстрого облегчения, сидение в комнате, наполненной паром от душа, также может обеспечить влажность, которая может уменьшить симптомы.

Вы можете купить увлажнители воздуха на Amazon.

Некоторые симптомы указывают на то, что вам, возможно, потребуется обратиться к врачу для лечения. Для лечения некоторых видов бактериальных инфекций, которые могут поражать миндалины, например, ангины, требуются антибиотики, отпускаемые по рецепту.

Вам следует записаться на прием к врачу, если вы испытываете сочетание следующих симптомов:

лихорадка
постоянная боль или першение в горле, которая не проходит в течение 24-48 часов
болезненное глотание или затруднение глотание
усталость
беспокойство у младенцев и детей раннего возраста
увеличение лимфатических узлов

Эти симптомы могут указывать на бактериальную инфекцию, требующую антибиотиков.

Многие случаи тонзиллита проходят быстро. Тонзиллит, вызванный вирусами, обычно проходит в течение 7-10 дней после отдыха и большого количества жидкости. Бактериальный тонзиллит может исчезнуть через неделю, хотя многие люди начинают чувствовать себя лучше через день или около того после приема антибиотиков.

Независимо от того, получаете ли вы лечение по рецепту или придерживаетесь домашних средств, пейте много жидкости и много отдыхайте, чтобы помочь своему организму восстановиться.

В редких, тяжелых случаях тонзиллэктомия (или хирургическое удаление миндалин) может использоваться для лечения рецидивирующих и стойких случаев тонзиллита.Обычно это амбулаторная процедура. Многие люди, как дети, так и взрослые, полностью выздоравливают в течение четырнадцати дней.

Узнайте о признаках, типах и причинах тонзиллита от Паско

Что такое миндалины?

Это участки тела, которые используются для борьбы с инфекцией. Они составляют часть нашей иммунной системы. Они состоят из лимфоидной ткани, которая является разновидностью иммунной ткани. Лимфоидная ткань содержит лейкоциты, называемые лимфоцитами, которые используются для борьбы с инфекцией.Когда вирус, бактерия или другой патоген попадает в организм через нос или рот, роль миндалин, таких как аденоид, заключается в том, чтобы немедленно обнаружить эту угрозу и предупредить иммунную систему, чтобы она начала формировать иммунный ответ против нее.

Четыре миндалины находятся в задней части глотки и во рту. Они известны как аденоид (глотка), две небные миндалины и язычная. Те, которые мы можем увидеть, когда вы смотрите в заднюю часть горла, — это небный край.Это те, о которых чаще всего говорят, когда говорят, что миндалины воспалены, красные или опухшие. Они видны на основании языка справа и слева. На приеме к врачу он часто видит это, когда нажимает на ваш язык с помощью языкового депрессора.

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит — воспаление миндалин. Часто встречается у маленьких детей. Это может произойти из-за инфекции, например, бактериальной.Когда патоген проникает в рот или нос, немедленно активируются иммунные клетки в этой области. Организм отправляет больше крови и иммунных клеток в эту область, чтобы помочь им бороться с патогеном, что приводит к отеку миндалин (опухших желез), поскольку они вмещают эти дополнительные иммунные клетки. Воспаление в этих областях возникает из-за иммунного ответа и вторжения патогена или вируса, поражающего клетки миндалин. Когда они воспаляются, они набухают и могут оказывать давление на основание глотки, затрудняя глотание.В некоторых тяжелых случаях отек может препятствовать прохождению дыхательных путей. Тонзиллит часто сопровождается болью в горле, першение в горле, белыми пятнами на горле или охриплостью. У него также может быть неприятный запах изо рта, тонзилолиты (камни миндалин) или сопутствующая ушная инфекция. В зависимости от течения болезни это может быть как острый тонзиллит, так и хронический тонзиллит. Он может быть двусторонним, если воспалены обе небные миндалины, или односторонним, если воспалена только одна. Также он может инфицировать аденоиды. В тяжелых случаях может развиться перитонзиллярный абсцесс, что требует неотложной медицинской помощи.Это, как и другие осложнения, может привести к удалению миндалин (удалению миндалин).

Каковы признаки тонзиллита?

Характерные симптомы: боль при глотании, опухшие миндалины и затруднение глотания. Речь также может быть приглушенной. В зависимости от степени воспаления лимфатические узлы могут увеличиваться под углом челюсти. Они могут стать ощутимыми и болезненными. В дополнение к этим типичным симптомам часто возникают неспецифические общие симптомы, такие как головная боль, усталость, плохое самочувствие и лихорадка.Это состояние также может сопровождаться ушной инфекцией или абсцессом, если случай более тяжелый. Всегда важно следить за перитонзиллярным абсцессом в более тяжелых или хронических случаях. Поставщики медицинских услуг или другие поставщики медицинских услуг могут помочь в этом отношении.

Что такое гнойный тонзиллит?

Это тип тонзиллита, при котором на участках появляется гной. Он развивается в зависимости от тяжести воспаления и типа возбудителя, с которым миндалины пытаются бороться.Чаще всего гнойный тонзиллит связан с бактериальной инфекцией, тогда как негнойные варианты обычно изначально вызваны вирусной инфекцией, вызывающей гриппоподобные симптомы. Когда вирусы повреждают слизистые оболочки миндалин, они становятся более восприимчивыми к колонизации бактериями. Бактерии также могут закрепиться на этих участках, что приведет к образованию гноя, желтых или белых пятен, которые можно увидеть на небных миндалинах. Это означает, что они заполнены гноем. Это известно как гнойный тонзиллит.

Стрептококковая ангина, скарлатина или тонзиллит?

Скарлатина и ангина — два других состояния, которые могут проявляться аналогично тонзиллиту. Оба они вызывают боль в горле, жар, неприятный запах изо рта, головную боль и увеличение лимфатических узлов. Что отличает скарлатину, так это наличие ярко выраженной красной сыпи. У него также есть белый налет на языке, который при удалении показывает красный язык (часто называемый клубничным языком), который сопровождает эти общие симптомы.Эти состояния отличаются от тонзиллита из-за типа патогена / бактерий, которые их вызывают. И скарлатина, и ангина вызываются бактерией, известной как бета-гемолитический стрептококк группы А (GABHS). Это единственный возбудитель, который может вызвать фарингит. Стрептококковая инфекция не всегда вызывает ангины, она также может вызывать тонзиллит. Если стрептококковая бактерия является причиной тонзиллита, она проникнет только в миндалины и не проникнет в организм настолько, чтобы вызвать стрептококковое горло или скарлатину.Тонзиллит может предшествовать диагностике этих двух состояний. Помимо бактериальной инфекции, вызываемой стрептококком, существует целый ряд других патогенов, которые также могут вызывать тонзиллит. Всегда важно знать первопричину любого состояния, чтобы отличить его от этих более серьезных инфекционных состояний. Знание причины также облегчает лечение имеющейся инфекции, если это необходимо. Простой способ отличить тип возбудителя, вызывающего инфекцию, — это использовать быстрый стрептококковый тест или стрептококковый тест с посевом из горла, который можно сделать в офисе семейного врача.Это позволит узнать, является ли причиной боли в горле стрептококковая инфекция. Этот тест представляет собой разновидность мазка. Стрептококковые инфекции, приводящие к ангине, могут иметь более сильные побочные эффекты, чем тонзиллит, включая состояние, известное как ревматическая лихорадка и гломерулонефрит. Из-за этого всегда важно определить, является ли причина, в том числе, бактериальной или вирусной инфекцией.

Что вызывает боль в горле?

Боль в горле обычно возникает при простуде.В большинстве случаев они быстро проходят сами по себе через несколько дней. Однако есть некоторые причины ангины, такие как ангина или скарлатина, которые могут иметь более серьезные побочные эффекты и осложнения, такие как ревматическая лихорадка. Маловероятно, что некоторые из этих состояний разрешатся сами по себе. Некоторыми симптомами более серьезного состояния являются долговременные симптомы, такие как болезненность лимфатических узлов, сильная лихорадка, невнятная речь, затрудненное дыхание и т. Д. При некоторых формах боли в горле могут потребоваться лекарства, которые помогут их разрешить.При гнойном или бактериальном тонзиллите, возможно, придется принимать антибиотики. Для определения возбудителя болезни можно использовать мазок. Причина этого в том, что некоторые из бактериальных кандидатов на роль возбудителя чрезвычайно опасны и могут также распространяться на другие органы. Бактериальный тонзиллит часто требует антибиотиков. В крайних случаях может потребоваться удаление миндалин с помощью тонзиллэктомии. Это форма операции на шее, которая используется для удаления миндалин. Он может удалить несколько или один тип миндалин.Например, аденотонзиллэктомия — это операция по удалению только аденоида. Это делается только в случае необходимости из-за важной функции, которую миндалины играют в защите организма и иммунной системе. Чаще всего операция проводится при хроническом тонзиллите, особенно если он нарушает проходимость дыхательных путей или становится опасным для жизни. Как правило, в большинстве случаев это не хирургическое вмешательство, и их можно лечить с помощью безрецептурных лекарств, таких как леденцы, средства самообслуживания и домашние средства.

Некоторые другие причины боли в горле включают

Тонзиллит или опухшие миндалины
Фарингит
Ларингит
Эпиглоттит
Стрептококковая инфекция горла
Апноэ сна (обструктивное апноэ во сне, диплофлетия, скартерия
Инфекционные заболевания: скотина
Железистая лихорадка
Раздражение дыхательных путей из-за курения, запыленного воздуха, токсичных паров или
Заболевания щитовидной железы
Аллергия
Чрезмерное использование голосовых связок
мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барра)
инфекционный рак, мононуклеоз
тонн
аденоидная инфекция
перитонзиллярный абсцесс или абсцессы в целом

Что помогает при тонзиллите?

Многие домашние средства от боли в горле зарекомендовали себя на протяжении поколений.Они обладают противовоспалительным действием и уменьшают отек, уменьшая боль и затрудняя глотание.

Всегда важно пить много, чтобы слизистые оболочки горла оставались влажными. Часто предпочтительны теплые, но не горячие чаи. Например, чаи с шалфеем, тимьяном и ромашкой. Эти травы успокаивают горло, но также обладают противовоспалительным и противомикробным действием, помогая избавиться от любых дополнительных патогенов в этой области. Мед можно добавлять в чай или есть отдельно.Это мощное успокаивающее и питательное средство, обладающее антимикробным действием.

Полоскание горла также может быть полезным. Для этого подойдет соленый, шалфейный или ромашковый чай. Чай для этого должен быть крепким и долго настаиваться. Для соленой воды добавьте четверть чайной ложки соли в 0,2 литра теплой воды.

Поскольку глотание обычно затруднено, можно использовать теплые, но не слишком сухие продукты. Супы обеспечивают организм жидкостью, приятно согревают и могут быть приготовлены из большого количества свежих овощей и нежирного мяса, чтобы укрепить иммунную систему и предотвратить перегрузку организма.

Пакеты от боли в горле

Пакеты от боли в горле — награда за облегчение. Чтобы охладить горло, оберните вокруг горла охлажденное кухонное полотенце. Его оборачивают сухим полотенцем или шерстяным платком. Кухонное полотенце следует оставить на 20-30 минут. Также можно использовать теплые компрессы, но кухонное полотенце будет теплым, а не охлажденным. Эти компрессы также можно чередовать, используя теплый компресс вокруг горла в течение 3 минут и холодный компресс в течение 1 минуты и чередуя их.Эти формы водной терапии могут успокоить горло и стимулировать иммунную систему в этой области, помогая организму быстрее бороться с инфекцией.

Гомеопатия против боли в горле

Хорошие средства от инфекций горла действуют несколькими способами: они поддерживают иммунный ответ, облегчают воспаление, отек и боль и сокращают продолжительность симптомов. Было доказано, что есть некоторые гомеопатические препараты, которые помогают в таких случаях.

Для этого есть средство от Pascoe!

Тонзиллит — для здоровья

Специального лечения тонзиллита не существует, и в большинстве случаев выздоравливает в течение недели без лечения.

Пока вы ждете, пока инфекция исчезнет, вы можете сделать несколько вещей, чтобы облегчить симптомы (см. Ниже).

Если у вашего ребенка тонзиллит, убедитесь, что ему достаточно еды и питья, даже если ему больно глотать. Голод и обезвоживание могут усугубить другие симптомы, такие как головные боли и усталость.

Самопомощь

Безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, могут помочь облегчить болезненные симптомы, такие как боль в горле.

Если вы лечите детей обезболивающими, важно использовать их правильный тип и дозировку. Детям младшего возраста нужны только небольшие дозировки. Об этом вам может сообщить фармацевт.

Детям до 16 лет нельзя давать аспирин.

Также доступны безрецептурные препараты, которые могут успокоить боль в горле, например пастилки и спреи для полости рта. Некоторые люди считают, что полоскание горла мягким антисептическим раствором также может облегчить боль в горле.

Вы также можете полоскать горло теплой соленой водой. Смешайте половину чайной ложки соли (2,5 г) с четвертью литра (восемь унций) воды. Важно не глотать воду, поэтому этот метод может не подходить для детей младшего возраста.

Антибиотики

Антибиотики могут не назначаться, даже если анализы подтверждают, что тонзиллит вызван бактериальной инфекцией. Этому есть две основные причины:

В большинстве случаев антибиотики не ускоряют выздоровление, но могут вызывать неприятные побочные эффекты, такие как боль в животе и плохое самочувствие
, чем больше антибиотик используется для лечения несерьезной инфекции, тем больше вероятность, что он не будет эффективен при лечении более серьезных инфекций; это известно как устойчивость к антибиотикам

Однако обычно делаются исключения, если:

симптомы тяжелые
симптомы не показывают признаков ослабления
у вас или вашего ребенка ослабленная иммунная система

В этих обстоятельствах обычно рекомендуется 10-дневный курс пенициллина.Если известно, что у вас или вашего ребенка аллергия на пенициллин, можно использовать альтернативный антибиотик, например эритромицин.

Лечение в больнице может потребоваться в особо тяжелых или стойких случаях бактериального тонзиллита, которые не реагируют на пероральные антибиотики. В этих случаях могут потребоваться внутривенные антибиотики (вводимые непосредственно в вену).

Антибиотики иногда вызывают легкие побочные эффекты, такие как расстройство желудка, диарея или сыпь.

Хирургия

Операция по удалению миндалин известна как тонзиллэктомия.

Детям с легкой болью в горле рекомендуется осторожное ожидание, а не тонзиллэктомия.

Тонзиллэктомия рассматривается при рецидивирующей боли в горле только при соблюдении определенных критериев. У вас должно быть:

Ангина, вызванная тонзиллитом
эпизодов боли в горле, которые выводят из строя и мешают вам нормально функционировать
семь или более хорошо документированных, клинически значимых, адекватно леченных ангины в предшествующем году или
пять или более таких эпизодов в каждом из двух предыдущих лет или
три или более таких эпизода в каждом из предшествующих трех лет

Тонзиллэктомия проводится под общим наркозом, что означает, что во время процедуры вы будете спать.Ваш рот будет открыт, чтобы хирург мог видеть ваши миндалины, и на вашей коже не будет сделано никаких порезов.

Операция может быть выполнена несколькими способами, как описано ниже.

Хирургия холодным оружием — это наиболее распространенный метод, при котором с помощью хирургического лезвия вырезают миндалины. Кровотечение контролируется путем оказания давления, или кровеносные сосуды могут быть закупорены с помощью тепла, выделяемого при диатермии.
Диатермия — зонд для диатермии используется для разрушения тканей вокруг миндалин и удаления миндалин.В то же время тепло закрывает кровеносные сосуды, чтобы остановить кровотечение.
Кобляция (или холодная абляция) — этот метод работает аналогично диатермии, но использует более низкую температуру (60 ° C). Считается менее болезненным, чем диатермия.
Лазеры — лазерные лучи высокой энергии используются для отсечения миндалин и закрытия нижележащих кровеносных сосудов.
Ультразвук — ультразвуковые волны высокой энергии используются аналогично лазерам.

Каждый из этих методов относительно схож с точки зрения безопасности, результатов и восстановления, поэтому тип используемой операции будет зависеть от опыта и подготовки хирурга.

Обычно вы можете выписаться из больницы в день операции или на следующий день после нее.

После операции

После операции, скорее всего, вы почувствуете боль в месте операции. Это может длиться до недели. Обезболивающие могут помочь облегчить боль.

Дети, перенесшие тонзиллэктомию, не должны посещать школу в течение двух недель. Это сделано для того, чтобы снизить риск заражения от другого ребенка, из-за которого они будут чувствовать себя более некомфортно.

Глотание, вероятно, будет затруднено после тонзиллэктомии. Однако важно есть твердую пищу, потому что это поможет быстрее зажить горлу. Пейте много жидкости, но избегайте кислых напитков, таких как апельсиновый сок, потому что они вызывают жжение.

Обеспечение хорошей гигиены полости рта путем регулярной чистки зубов и использования жидкости для полоскания рта может помочь предотвратить инфекцию во рту.

Боль обычно усиливается в течение первой недели после тонзиллэктомии, а затем постепенно уменьшается в течение второй недели. Боль в ухе часто встречается при тонзиллэктомии, но не является поводом для беспокойства.

Послеоперационное кровотечение

Кровотечение в месте удаления миндалин — довольно частое осложнение тонзиллэктомии. Это может произойти в течение первых 24 часов после операции или до 10 дней после нее.

По оценкам, около 1 из 100 детей и 1 из 30 взрослых будут испытывать послеоперационное кровотечение после тонзиллэктомии.

Незначительное кровотечение обычно не вызывает беспокойства, потому что в большинстве случаев оно проходит само. Полоскание горла холодной водой часто помогает остановить кровотечение, потому что холод способствует сужению кровеносных сосудов.

Иногда кровотечение может быть более сильным, вызывая кашель с кровью. Если это произойдет, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Перед выпиской из больницы вам следует сообщить номер телефона для экстренной помощи. Вы также можете позвонить в NHS 111.

Обширное кровотечение может потребовать хирургического вмешательства или переливания крови.

Миндалины и аденоиды | Ухо, нос и горло, ООО

Миндалины и аденоиды являются частью лимфатической системы и служат защитниками иммунной системы, защищая ваше тело, предотвращая проникновение микробов и бактерий через рот и нос. Иногда у них сами возникают проблемы, требующие внимания ЛОР-специалиста.

Тонзиллит

Тонзиллит — это воспаление миндалин, которое приводит к отеку, боли в горле и затруднению глотания.Обычно это результат вирусной или бактериальной инфекции и, как правило, поражает детей чаще, чем любую другую возрастную группу.

Симптомы и причины

Миндалины — ткани, которые служат для улавливания микробов и бактерий и предотвращения инфекций — расположены в задней части глотки. Постоянное воздействие микробов делает их восприимчивыми к инфекции. После полового созревания их роль защитников иммунной системы значительно снижается; Вот почему инфекции миндалин гораздо чаще встречаются у детей, чем у взрослых.

Тонзиллит — это инфекция миндалин, отек и воспаление миндалин, вызванные вирусами, бактериями, аллергией или заболеваниями верхних дыхательных путей. Помимо красных и опухших миндалин, симптомы включают белые или желтые пятна на миндалинах, боль в горле, затрудненное глотание, лихорадку, болезненность лимфатических узлов, неприятный запах изо рта, головную боль и ригидность шеи. Дети младшего возраста могут быть очень раздражительными, чрезмерно пускать слюни и отказываться от еды.

Поскольку бактерия стрептококка является частой причиной тонзиллита, врачи обычно проверяют наличие стрептококковой ангины, когда у пациента диагностируется инфекция миндалин.

Лечение

Как лечить тонзиллит, зависит от того, был ли он вызван вирусом или бактериями. Если инфекция вирусная, она должна пройти через неделю или десять дней, и домашние средства должны помочь. Убедитесь, что вы много отдыхаете и пьете много жидкости, особенно теплой жидкости, такой как бульон или чай с медом).

Чтобы успокоить горло, полощите горло теплой соленой водой несколько раз в день, ешьте холодные лакомства, такие как фруктовое мороженое, и рассасывайте леденцы или леденцы от кашля.Избегайте сигаретного дыма и других раздражителей. Если причиной является бактериальная инфекция, например, ангина, назначают антибиотики.

Ваш врач может порекомендовать хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия), если состояние часто повторяется.

Аденоидит

Вы, вероятно, знакомы с тонзиллитом, инфекцией миндалин, вызываемой вирусами и бактериями, но знаете ли вы, что ваши аденоиды также могут инфицироваться? Ваши аденоиды — это пара образований мягких тканей, расположенных за носом и небом во рту, которые задерживают микробы и создают антитела, которые помогают иммунной системе бороться с инфекцией.

Поскольку аденоиды играют ключевую роль в защите, они часто вступают в контакт с микробами, а затем заражаются. Это состояние известно как аденоидит.

Причины

Аденоидные инфекции часто поражают детей, но о них почти никто не слышит; это потому, что ткани начинают сокращаться примерно в 5-6 лет и полностью исчезают у большинства людей к тому времени, когда они достигают подросткового возраста.

Практически любой вирус или бактерия могут вызвать инфекцию аденоидов.

Симптомы

Увеличенные аденоиды могут блокировать поток воздуха через нос, что может привести к дыханию через рот, храпу, а также к сухости и боли в горле. Также могут возникать желтые или зеленые выделения из носа. Помимо опухших аденоидов, инфицированные аденоиды могут вызывать инфекции среднего уха, синусит и инфекцию грудной клетки.

Процедуры

Поскольку симптомы аденоидита очень похожи на другие состояния, необходимо тщательное обследование, чтобы правильно диагностировать это состояние.Врач вашего ребенка осмотрит его уши, нос и горло, а также проверит увеличение лимфатических узлов на шее. Рентген может быть назначен, потому что аденоиды часто трудно наблюдать визуально.

Если причина аденоидита вирусная, она должна пройти в считанные дни. Симптомы можно лечить безрецептурными лекарствами (антигистаминными, противоотечными или болеутоляющими), жидкостями и отдыхом. Если виновата бактериальная инфекция, обычно применяют антибиотики.

Хронические ушные инфекции, частая причина аденоидита, могут потребовать хирургического лечения. Эта процедура по удалению аденоидов, известная как аденоидэктомия, является рутинной и выполняется в амбулаторных условиях. Часто рекомендуется проводить тонзиллэктомию (операцию по удалению миндалин) одновременно, поскольку тонзиллит и аденоидит часто возникают одновременно.

Восстановление после операции

Если требуется операция по удалению миндалин и аденоидов, восстановление обычно занимает от семи до десяти дней.Чтобы сделать его максимально безболезненным и гладким, рекомендуется выполнить следующие действия:

Пейте много жидкости.
Сначала придерживайтесь мягкой диеты.
Увеличивайте активность медленно.
Принимайте обезболивающие в соответствии с предписаниями.

Имейте в виду, что струпья образуются в местах удаления миндалин и аденоидов. Они должны отпасть через пять-десять дней после операции. Не должно быть никаких кровотечений, кроме небольших пятен в слюне. Если видна ярко-красная кровь, немедленно обратитесь к врачу.

Позвоните по телефону Ear, Nose and Throat, LTD по телефону (757) 623-0526, чтобы получить дополнительную информацию или назначить встречу.

Тонзиллит — Ангина — Абсцесс — Антибиотики

Тонзиллит обозначает воспаление небных миндалин , чаще всего вызванное инфекцией.

Хотя случаев тонзиллита в большинстве случаев легкие, и полностью разрешаются, серьезные осложнения включают инфекцию глубокого шейного отдела шеи и нарушение дыхательных путей.

Тонзиллит — это частое проявление в первичной медико-санитарной помощи , наиболее часто встречающееся у детей и молодых людей.Заболеваемость рецидивирующим тонзиллитом в Великобритании составляет около 100 на 1000 населения в год.

В этой статье мы рассмотрим патофизиологию, клинические особенности и лечение тонзиллита.

Патофизиология

Небные миндалины расположены в ротоглотке как часть кольца Вальдейера (рис. 1). Кольцо Вальдейера представляет собой набор лимфатической ткани , расположенный внутри глотки, образуя кольцевую структуру, состоящую из глоточной миндалины, трубных миндалин (x2), небных миндалин (x2) и язычных миндалин.

Тонзиллит чаще всего вызывается вирусными инфекциями (50-80% случаев), включая аденовирус, риновирус, грипп и парагрипп. Бактериальные причины составляют примерно треть случаев (возбудители включают S. Pyogenes , S. Aureus и M. Catarrhalis ).

Рис. 1. Четыре миндалины, составляющие кольцо Вальдейера [/ caption]

Клинические особенности

Тонзиллит проявляется галитофагией или дисфагией , часто сопровождающейся гипертермией или галитозом .Также могут присутствовать симптомы кашля и насморка.

При осмотре миндалины покажутся эритематозными и опухшими (рис. 2). Может присутствовать гнойный экссудат (чаще встречается в бактериальных случаях), а также передняя шейная лимфаденопатия.

Рис. 2 — Тонзиллит. Миндалины эритематозные и опухшие, с признаками экссудата. [/ Caption]

[старт-клиника]

Критерии центра

Критерии Центора часто используются в первичной медико-санитарной помощи для оценки вероятности бактериальной инфекции при тонзиллите

Антибиотики следует рассматривать при выполнении ≥2 критериев:

История гипертермии
Тонзиллярный экссудат
Нет кашля
Нежная передняя шейная лимфаденопатия

Критерии Centor, однако, не подходят для неотложных состояний и редко используются в больничных условиях.

[окончание клинической]

Дифференциальная диагностика

Важные различия, которые следует учитывать, включают злокачественные новообразования головы и шеи, гематологические злокачественные новообразования или глубокий абсцесс шеи (см. Ниже).

Менеджмент

Тонзиллит часто ставится , клинический диагноз ; дальнейшие исследования необходимы только в случае подозрения на осложнения (см. ниже).

Обеспечение достаточного обезболивания (обычно достигается спреем Диффлам и обычным парацетамолом ± НПВП) и гидратация — основа лечения.Госпитализация может потребоваться в неосложненных случаях, когда после начального лечения невозможно глотать жидкости.

Если предполагается, что причиной является бактериальная инфекция, следует назначить антибиотики (обычно на основе пенициллина, однако при соблюдении местных правил)

* Помните, что начало приема амоксициллина при тонзиллите, вызванном EBV, может привести к развитию макулопапулезной сыпи

[старт-клиника]

Показания к тонзиллэктомии

Типичные показания к хирургическому удалению миндалин включают:

≥7 эпизодов в предшествующий год, или ≥5 эпизодов в каждом из предшествующих 2 лет, или ≥3 эпизодов в каждом из предшествующих 3 лет
Подозрение на злокачественное новообразование
Наличие апноэ во сне
Два предшествующих перитонзиллярных абсцесса

Основным осложнением тонзиллэктомии является вторичное кровотечение (> 24 часа после операции) из-за инфекции, которое происходит примерно в 5% случаев и в большинстве случаев на 5-9 день после операции.

Это часто лечится консервативно, с применением антибиотиков и ополаскивателя для рта перекисью водорода. Примерно 1% пациентов потребуется хирургическое вмешательство для остановки вторичного кровотечения.

[окончание клинической]

Осложнения

Перитонзиллярный абсцесс

A ангина — перитонзиллярный абсцесс , — редкое осложнение бактериального тонзиллита. Пациенты поступают с тяжелой ангиной (одностороннее усиление) с сопутствующей тяжелой болью в горле .Сопутствующие симптомы включают stertor и trismus ; у детей они могут проявляться аналогичным образом.

При осмотре (часто затрудненном из-за тризма) обнаруживается обширная эритема и припухлость мягкого неба , при этом передняя дуга сдвинута медиально и искривленный язычок (рис. 3).

Пациенты должны быть госпитализированы и начаты с внутривенных антибиотиков , с обычных анальгетиков и местных обезболивающих спреев для горла.Для всех перитонзиллярных абсцессов потребуется либо аспирация иглой (после местного местного анестетика), либо разрез и дренирование (с дальнейшим вскрытием с помощью щипцов Тилли)

Рис. 3. Ангина, вызывающая значительное отклонение язычка [/ caption]

[старт-клиника]

Ключевые моменты

Тонзиллит относится к воспалению небных миндалин, большинство случаев которого разрешается консервативным лечением.
Критерии Centor часто используются в первичной медико-санитарной помощи для оценки вероятности бактериальной инфекции
Перитонзиллярный абсцесс и инфекции шейки глубокого отдела позвоночника — редкие осложнения тонзиллита, которые следует оценивать в любом длительном, тяжелом или атипичном случае.

[окончание клинического испытания]

Симптомы миндалин — симптомы, причины, методы лечения

Симптомы миндалин включают боль, воспаление и покраснение в горле.Эти симптомы могут влиять на любой из трех основных типов миндалин: аденоиды (глоточные миндалины), которые находятся в задней части полости носа; небные миндалины, которые вы можете увидеть свисающими сзади с каждой стороны глотки; и язычные миндалины, которые находятся под основанием вашего языка.

Миндалины действуют как фильтры против вредных бактерий и других микробов, попадающих в организм через рот и нос. Миндалины не дают этим микробам вызвать инфекцию, задерживая их и давая иммунной системе время для реакции.

Типы заболеваний, которые могут вызывать симптомы миндалин, включают фарингит, тонзиллит и, в редких случаях, рак горла. Воспаление горла обычно вызывается вирусными или бактериальными инфекциями. Распространенная бактериальная инфекция горла, известная как стрептококковая ангина, вызывается Streptococcus pyogenes или Streptococcus группы А. Инфекционный мононуклеоз — это тип вирусной инфекции, которая вызывает характерную боль в горле и симптомы миндалин.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) при серьезных симптомах, таких как удушье или тяжелое затрудненное дыхание, высокая температура (выше 101 градуса по Фаренгейту), внезапный отек языка или структур горла, изменение уровня сознания или настороженности или изменение психического статуса или внезапное изменение поведения, такое как спутанность сознания, бред, летаргия, галлюцинации и бред.

Обратитесь за медицинской помощью. задняя стенка горла, опухшие или болезненные лимфатические узлы на шее или боль в горле, сопровождающаяся красной грубой кожной сыпью. Также немедленно обратитесь за медицинской помощью , если у ребенка с болью в горле наблюдается чрезмерное слюнотечение (чтобы избежать глотания) или если вы лечитесь от тонзиллита, но симптомы повторяются или сохраняются.

Обычное или что-то более серьезное

Мы все испытывали боль в горле, ощущение саднения и царапания в задней части горла. Это может быть просто сухой зимний воздух, сезонная аллергия или простуда. Но это также могло быть серьезным; например, бактериальное заболевание, стрептококк или вирусная инфекция. Только ваш врач может сказать наверняка. Но вот несколько знаков, которые могут вам помочь.

Боль в горле: вид

Возьмите фонарик, посмотрите в зеркало и скажите: «Аааа.«Вы могли бы найти некоторые важные подсказки. Вы можете увидеть белые точки или пятна на задней стенке горла. Ваши миндалины, шишки с обеих сторон на задней стенке горла — тоже могут быть красными и опухшими. Это могут быть признаки бактериальной инфекции, например, ангины или молочницы, или вирусной инфекции, например, орального герпеса или мононуклеоза. Это также может быть что-то еще, например, камни миндалин, которые представляют собой болезненные отложения кальция в горле.

Симптомы простуды?

Если у вас кашель и мокрый нос вместе с болью в горле, это может быть хорошей новостью.Вы можете чувствовать себя вялым, но у вас меньше шансов заболеть серьезной инфекцией. Вероятно, у вас просто вирус простуды и постназальная жидкость.

Боль в горле: лихорадка?

Простуда может вызвать жар, но обычно он легкий. Если у вас болит горло и у вас температура выше 10 ° C, то это, скорее, инфекция горла, такая как стрептококковая инфекция, чем простая простуда. Но эти не всегда поднимают температуру , поэтому следите за другими симптомами.

Боль в горле: увеличение лимфатических узлов?

Наиболее частая причина — инфекция, вирусная или бактериальная.Лимфатические узлы улавливают и уничтожают микробы, и они могут увеличиваться, когда начинают бороться с инфекцией. Вы можете почувствовать их под челюстью или по обе стороны шеи. Но не всегда это серьезно. Даже простуда может вызвать увеличение лимфатических узлов.

Болит горло: сколько боли?

Когда простуда вызывает боль в горле, она может быть очень болезненной, но обычно проходит через пару дней. Бактериальные инфекции, такие как ангина, обычно вызывают более сильную боль, которая не проходит.При стрептококке может быть так больно, что вы с трудом можете глотать. Фактически, он также может вызывать тошноту, потерю аппетита, головные боли и боли в животе.

Сыпь?

Сыпь на шее и груди, которая иногда распространяется на остальную часть тела, может быть признаком группы бактериальных инфекций, называемых стрептококковыми инфекциями. Самыми незначительными из них являются ангины, но они также включают более серьезные, такие как скарлатина и синдром токсического шока. Им нужно немедленно обратиться к врачу.

Бактериальные инфекции

Они могут ощущаться одинаково, но обычная боль в горле и бактериальные инфекции очень разные. Большинство болей в горле вызываются вирусами, такими как вирус простуды. Никакие лекарства не вылечат вирус простуды, ваше тело лечит само. Но антибиотики могут бороться с бактериальной инфекцией, такой как стрептококк, и останавливать ее распространение.

Антибиотики: просто скажи нет

Если у вас болит горло от простуды, антибиотики не помогут.Они помогают только против бактерий, а не вирусов. Слишком сильное воздействие антибиотиков превратит обычные бактерии в «супербактерий», не поддающихся лечению.

Экспресс-тест на Strep

Чтобы выяснить, вызывает ли стрептококковая инфекция — наиболее распространенная бактериальная инфекция горла — боль в горле, врач может использовать экспресс-тест на стрептококк. Результаты готовы через 5–10 минут, но тест не позволяет выявить все случаи стрептококковой инфекции. Если ваш результат отрицательный, ваш врач может отправить посев из горла в лабораторию, чтобы убедиться.Это более тщательно, но вы не получите результатов в течение нескольких дней.

Антибиотики от Strep

Если у вас положительный результат теста на стрептококк, ваш врач назначит вам пероральные антибиотики. Вы, вероятно, почувствуете себя лучше через день или два, но не прекращайте прием лекарства, продолжайте и заканчивайте весь курс, который обычно составляет 10 дней. Если вы остановитесь слишком рано, некоторые бактерии могут выжить и снова заразить вас. Вы по-прежнему будете заразны в течение 24 часов после начала приема антибиотиков, поэтому часто мойте руки, чтобы защитить окружающих.И выбросьте зубную щетку.

Боль в горле: увлажнитель или испаритель

Пар из увлажнителя или испарителя может увлажнить першение в горле и уменьшить боль. Также можно наклониться над раковиной с горячей проточной водой. Накиньте полотенце на голову, чтобы уловить пар, и глубоко дышите. Делайте это по 5-10 минут несколько раз в день.

Боль в горле: теплый компресс

Попробуйте приложить бутылку с теплой водой или грелку к внешней стороне горла.Или смочите полотенце горячей водой, чтобы сделать теплый компресс. Это успокоит болезненные лимфатические узлы на шее.

Боль в горле: успокаивающее поедание

Если вам нужен повод съесть мороженое, то боль в горле — отличный вариант. Холод обладает обезболивающим эффектом, а кремовая текстура позволяет легко проглотить. Другие успокаивающие продукты включают молочные коктейли, желатин и горячий суп. Если боль в горле особенно болезненна, не ешьте хрустящую или острую пищу.

Боль в горле: выпей, потом выпей еще.

Если у вас жар, и вы не пьете достаточно жидкости из-за того, что глотать больно, вы быстро обезвоживаетесь. Выбирайте легкие для горла напитки: вода и теплый чай — хороший выбор. Однако держитесь подальше от цитрусовых напитков, потому что они могут вызвать боль в горле.

Обезболивающие

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол, ибупрофен или напроксен, могут помочь притупить боль при ангине. Но будьте осторожны, если вы принимаете что-то от простуды или гриппа, поскольку некоторые из этих лекарств уже содержат болеутоляющее.Не принимайте двойную дозу.

Противоотечные средства

Если жидкость, вытекающая из носа, раздражает горло, попробуйте противозастойный назальный спрей или пероральное противозастойное средство.

Какие пить витамины для повышения иммунитета взрослым: Витамины для повышения иммунитета взрослым

Опубликовано 26.05.2021 автором alexxlab

Ответить

Как повысить иммунитет: поднятие иммунитета: закаливание, диета и другие способы укрепления организма

Благодаря иммунитету наше тело способно распознавать и блокировать любой чужеродный фактор, оказывающий влияние на наше здоровье. Иммунная система защищает нас от различных инфекций, позволяет эффективно противостоять болезням и быстрее выздоравливать, поддерживая организм в хорошей форме.

После первичного заражения иммунитет может навсегда защитить нас от целого ряда заболеваний. Например, от краснухи и кори. Именно поэтому поддержание высокого иммунного статуса — одна из приоритетных задач для каждого человека, заботящегося о своем здоровье.

Закаливание

Иммунная система человека состоит из различных звеньев: гуморального, клеточного, фагоцитарного. Недостаточное или избыточное функционирование даже одного из них может привести к серьезным нарушениями в работе всего организма. Сегодня существует множество способов укрепления иммунитета; одним из наиболее эффективных является закаливание.

Однако, практикуя этот метод, необходимо помнить главное правило: закаливание должно происходить постепенно. В противном случае мероприятия по поднятию иммунитета могут привести к прямо противоположному результату. Прежде чем начать процесс закаливания, нужно точно убедиться, что ваш организм готов к этому. Для начала нужно обливать холодной водой ноги, потом пояс, и только после этого можно принять холодный душ полностью.

Диета

Другой метод повышения иммунитета — это правильное и здоровое питание. Пища должна быть разнообразной и качественной. Нужно часто употреблять мясо и рыбу, так как эти продукты положительно влияют на иммунитет. Очень полезны овощи, фрукты, ягоды и зелень. Также для организма человека важны кисломолочные продукты, ведь они усиливают выработку интерферонов — белков, обеспечивающих защиту клеток от патогенных вирусов.

Укрепляющим воздействием на иммунитет обладает оливковое масло, поэтому следует время от времени включать его в рацион. Зеленый чай способствует выведению из организма радионуклидов. Негативное воздействие на иммунитет оказывают диеты, голодание, а также и избыточный вес. Вред организму наносят и продукты с высоким содержанием сахара.

Витамины для поднятия иммунитета

Помимо обычных продуктов, полезных для иммунной системы, существуют и специальные витамины для поднятия иммунитета. Витамины играют чрезвычайно важную роль в обеспечении защитной функции организма. Например, если в организме человека не хватает витамина А, снижается реакция на инородные белки. Витамин С также чрезвычайно важен для иммунитета, так как он регулирует скорость выработки антител, которые необходимы для защиты организма от инфекций.

Основные витамины для поднятия иммунитета — А, В5, F, C, PP, D. Это наиболее важные витамины, поэтому необходимо, чтобы организм не испытывал недостатка в них.

Приём аллерголога-иммунолога в наших клиниках

Витамины для иммунитета — хорошие витамины для поднятия и укрепления иммунитета

Чтобы определить состояние своего здоровья, потребность в тех или иных комплексах и веществах, стоит сдать анализы и пройти консультацию у доктора.

Если врач все же подтвердит необходимость дополнительной зарядки организма витаминами, вы сможете со спокойно душой купить витамины для поднятия иммунитета для взрослых или же приобрести детские аналоги, комплексы, которые подходят всей семье и т.д.

Какие витамины нужны прежде всего

Среди множества составляющих витаминных комплексов, есть основные элементы, которые необходимы для иммунной системы больше всего — А, С, Е, Р и В9 (фолиевая кислота). Эти активные вещества являются сильными антиоксидантами и борются со свободными радикалами.

— А (ретинол). Способствует выработке антител, укрепляет ногти и волосы, положительно влияет на состояние кожи, ускоряет заживление царапин, полезен для зрения.

— С. Главной его функцией является поддержание защитных сил организма, его принимают для профилактики простудных заболеваний, так как он способствует выработке интерферона и лимфоцитов.

— Е. Этот витамин отвечает за продуцирование особенных антител, противостоящих вирусам. При его недостатке значительно снижается сопротивляемость организма, вследствие этого человек часто болеет.

— Р (рутин). Обладает способностью уменьшать ломкость и проницаемость кровеносных сосудов. Особенно это действие хорошо проявляется в сочетании с витамином С.

— В9 (фолиевая кислота). Необходим для образования эритроцитов и лейкоцитов в костном мозге и преобразования углеводов в энергию. Предупреждает развитие депрессии и рака.

Купить витамины в Киеве

Для улучшения способности организма сопротивляться вирусам, необходимо приобрести повышающие иммунитет витамины, которые представлены в розничных точках и на сайте сети “Med-magazin.ua”. Здесь Вас ожидает широкий выбор разнообразных по составу комплексов.

Приобрести витамины для укрепления иммунитета можно на сайте “Med-magazin.ua” в интернете. Лучшие укрепляющие витамины иммунитет содержат сбалансированный.

Как повысить иммунитет взрослому человеку? Отвечает врач-кардиолог

https://rsport.ria.ru/20201118/immunitet-1585096777.html

Как повысить иммунитет взрослому человеку? Отвечает врач-кардиолог

Врач-кардиолог Анна Солощенко дала несколько простых советов, как укрепить иммунитет и улучшить общее состояние организма во время пандемии коронавируса. Спорт РИА Новости, 18.11.2020

2020-11-18T02:30

зож

коронавирус covid-19

витамины

иммунитет

здоровье

питание

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/07e4/0b/0b/1584153331_145:370:2879:1908_1920x0_80_0_0_0a33b337cba7acb5342710a3817cce62.jpg

МОСКВА, 18 ноя — РИА Новости. Врач-кардиолог Анна Солощенко дала несколько простых советов, как укрепить иммунитет и улучшить общее состояние организма во время пандемии коронавируса.Специалист подчеркнула, что волшебных средств и универсальных продуктов для здоровья не существует. Главное — это разнообразная диета и комплекс правил, соблюдая которые можно значительно повысить иммунитет.Полноценный сон в правильное время — первое, на что необходимо обратить внимание. По словам врача, спать нужно не менее семи-восьми часов в сутки. Обязательно — в темноте, тишине и хорошо проветренной комнате, при этом температура должна быть около 18-19 градусов. «Но самое важное — время сна. Самый полезный сон — до полуночи, поэтому ложитесь пораньше, не засиживайтесь», — написала в своем блоге в Facebook Анна Солощенко.Кроме того, огромное значение имеют физическая активность и прогулки на свежем воздухе, положительные эмоции, соблюдение режима дня, отдыха, гигиены тела, а также поддержание нормального веса.»Излишняя масса тела снижает иммунитет и защитные свойства организма. Поэтому не налегаем на еду во время карантина — в условиях ограниченных физических нагрузок вес набирается быстрее», — объяснила врач-кардиолог.В рацион, по ее словам, обязательно нужно включить больше свежих овощей и ягод, а также продукты, содержащие много клетчатки (бобовые, цельнозерновые каши).Кроме того, для укрепления иммунитета важно употреблять достаточно воды. Эксперт подчеркивает: именно чистой воды, а не соков, компотов и морсов. «Обратите внимание на минерализацию воды — она должна быть в пределах 0,3-0,7. Показатель всегда указан на бутылке», — подытожила Анна Солощенко.

https://rsport.ria.ru/20201112/sosudy-1584370646.html

https://rsport.ria.ru/20201104/eda-1583006220.html

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://rsport.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/07e4/0b/0b/1584153331_200:273:2567:2048_1920x0_80_0_0_6ca58f52e7c46affc32f1ba8727451f1.jpg
Спорт РИА Новости
[email protected]
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Спорт РИА Новости
[email protected]
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
коронавирус covid-19, витамины, иммунитет, здоровье, питание
МОСКВА, 18 ноя — РИА Новости. Врач-кардиолог Анна Солощенко дала несколько простых советов, как укрепить иммунитет и улучшить общее состояние организма во время пандемии коронавируса.
Специалист подчеркнула, что волшебных средств и универсальных продуктов для здоровья не существует. Главное — это разнообразная диета и комплекс правил, соблюдая которые можно значительно повысить иммунитет.
Полноценный сон в правильное время — первое, на что необходимо обратить внимание. По словам врача, спать нужно не менее семи-восьми часов в сутки. Обязательно — в темноте, тишине и хорошо проветренной комнате, при этом температура должна быть около 18-19 градусов. «Но самое важное — время сна. Самый полезный сон — до полуночи, поэтому ложитесь пораньше, не засиживайтесь», — написала в своем блоге в Facebook Анна Солощенко.12 ноября 2020, 20:15ЗОЖКардиолог назвала продукт, очищающий сосуды
Кроме того, огромное значение имеют физическая активность и прогулки на свежем воздухе, положительные эмоции, соблюдение режима дня, отдыха, гигиены тела, а также поддержание нормального веса.
«Излишняя масса тела снижает иммунитет и защитные свойства организма. Поэтому не налегаем на еду во время карантина — в условиях ограниченных физических нагрузок вес набирается быстрее», — объяснила врач-кардиолог.
В рацион, по ее словам, обязательно нужно включить больше свежих овощей и ягод, а также продукты, содержащие много клетчатки (бобовые, цельнозерновые каши).
«Помните, что наши защитники-бактерии требуют, чтобы им регулярно посылали друзей в помощь — такие же полезные бактерии, как и они сами. Где они находятся? К сожалению, все больше доказательств того, что в кисломолочных продуктах их слишком мало. Зато их полно в квашеных овощах», — заявила специалист.
4 ноября 2020, 12:35ЗОЖПочему можно есть на ночь? Отвечает врач-диетолог
Кроме того, для укрепления иммунитета важно употреблять достаточно воды. Эксперт подчеркивает: именно чистой воды, а не соков, компотов и морсов. «Обратите внимание на минерализацию воды — она должна быть в пределах 0,3-0,7. Показатель всегда указан на бутылке», — подытожила Анна Солощенко.
Как укрепить иммунитет в домашних условиях?
Врач отделения медицинской профилактики ГКБ N°11 Ольга Орлова рассказала об иммунитете и способах его укрепления в период сезонных заболеваний.
7 апреля отмечается Всемирный день здоровья. Праздник учредили в 1948 году по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Цель – напомнить людям о необходимости заботиться о своём здоровье. О том, что такое иммунитет и как его укрепить в период сезонных заболеваний, рассказывает врач отделения медицинской профилактики ГКБ N°11 Ольга Викторовна Орлова.

Иммунитет – это, с одной стороны, невосприимчивость организма к возбудителям инфекционных заболеваний, а с другой стороны, способность удалять чужеродную субстанцию из организма. Это относится не только к внешним врагам – бактериям, паразитам, вирусам, грибам и т.д. В определённых условиях собственные клетки могут стать опасными для организма, например, переродившись в раковые. Поэтому задачей иммунитета является защита организма от любой угрозы, независимо от того, откуда она исходит.

Если иммунитет находится в нормальном состоянии, то человек даже не замечает, что внутри его организма происходит «борьба». Однако если иммунитет ослаблен, то он просто не справляется с вирусами, и человек заболевает.

О снижении иммунитета человека можно судить по некоторым признаками:

Быстрое утомление, слабость, чувство разбитости. После пробуждения утром человек не чувствует себя отдохнувшим.

Частое повторение острых респираторных инфекций. Чаще чем 3-4 раз в год.

Возникновение аллергических, аутоиммунных, онкологических заболеваний.

При появлении таких симптомов возникает вопрос: «Чем поднять иммунитет взрослому человеку?». Повысить иммунитет помогут специальные иммуноукрепляющие средства, но принимать их можно только после консультации с врачом. Существуют и другие дополнительные способы его поддержания.

Что укрепляет иммунитет человека, кроме иммуномодуляторов?
Правильное питание. Это очень важный фактор, который способствует улучшению защитных сил организма. Питание должно быть как минимум трёхразовым. Пища – разнообразной, для того чтобы в организм поступало достаточное количество витаминов и микроэлементов. Положительное влияние на работу иммунной системы оказывает употребление говяжьей печени, мёда, морепродуктов. Не забывайте про пользу пряностей, таких как имбирь, гвоздика, кориандр, корица, кардамон, хрен, лавровый лист.

Мультивитаминные комплексы помогут восполнить недостаток витаминов и минералов, но желательно их получать естественным путём. Например, витамин А содержится во всех красных и оранжевых фруктах и овощах. Витамином С богаты цитрусовые, шиповник, клюква, квашеная капуста. Источником витамина Е являются подсолнечное, оливковое или кукурузное масла. Витамины группы В содержатся в бобовых, крупах, яйцах, зелени и орехах. Наиболее необходимыми микроэлементами для иммунитета являются цинк и селен. Восполнить недостаток цинка можно употребляя рыбу, мясо, печень, орехи, фасоль и горошек. Источником селена являются рыба, морепродукты, чеснок. Пополнить организм минеральными веществами – железом, медью, магнием и цинком – можно, употребляя субпродукты, орехи, бобовые и шоколад.

Никакие способы повышения иммунитета человека не принесут результата, если не бороться с вредными привычками. Как курение, так и употребление алкоголя очень негативно сказываются на состоянии иммунной системы.

Без полноценного и здорового сна невозможно хорошее самочувствие и поддержание высокого уровня иммунитета. Продолжительность сна должна быть не менее 7-8 часов в день, в зависимости от потребностей организма. От недосыпания может развиться «синдром хронической усталости», что становится причиной постоянной слабости, быстрой утомляемости, депрессий, плохого настроения. Такое состояние грозит резким снижением защитных функций организма.

Всем известно, что хорошо повышает иммунитет человека физическая активность. Движение особенно необходимо людям, которые имеют сидячую работу. Полезными будут пешие прогулки в быстром темпе. Замечательным средством для поддержания иммунной системы является йога.

Всем известный способ усиления иммунитета – закаливание. Самая простая форма – это контрастный душ. Но не следует сразу же обливаться ледяной водой, для начала достаточно чередования горячей и прохладной воды.

Стресс – главный враг иммунитета, который может спровоцировать возникновение сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, вызвать гипертонический криз. Совет может быть только один: научитесь спокойно относиться ко всему, что бы ни происходило. Это особенно важно сейчас, когда огромное количество негативной, тревожной информации льётся с экранов телевизора и других средств массовой информации. Не паникуйте!

Занимайтесь любыми практиками, которые помогают снизить напряжение. Психологическая помощь, физическая активность, дыхательные практики, медитация, любые ритмичные, повторяющиеся действия (мытьё рук несколько раз в день тоже подойдёт).

Ищите поддержку. Сохраняйте связи с людьми. Если вы знаете, что кто-то из близких склонен паниковать, а вам сейчас и так нелегко, поищите кого-то более спокойного, кто будет готов выслушать вас (группы в социальных сетях могут быть более поддерживающими, чем разговор с тревожным родственником).

Занимайтесь тем, что вас увлекает. Это может быть работа или хобби, просмотр фильма, музыка, компьютерная игра, приготовление еды, что угодно, что вовлекает вас и удерживает внимание. Что бы ни случилось, не забывайте мудрую фразу с кольца царя Соломона: «Всё проходит, пройдет и это».

Какие витамины лучше принимать для иммунитета взрослым
Иммунитет – выработанная в ходе эволюции врожденная способность организма противостоять враждебным внешним воздействиям, и прежде всего, вирусам и бактериям. Без иммунитета человек не смог бы существовать. Иммунитет обеспечивается различными компонентами. Прежде всего, это лимфоциты и лейкоциты, а также фагоциты, поглощающие чужеродные микроорганизмы. Кроме того, немалую роль в иммунитете играют кожа и слизистые оболочки человека, вырабатывающие вещества, убивающие микробы.
Иммунитет не всегда постоянен – из-за различных причин он может ослабнуть, и тогда организм станет легкой мишенью для различных заболеваний.
Признаки низкого уровня иммунитета:
человек часто болеет и медленно выздоравливает

быстрая утомляемость, постоянная слабость

длительное заживание ран

плохое состояние кожных покровов и слизистых оболочек, высыпания на коже

различные боли неустановленной природы

Слабый иммунитет бьет практически по любой системе организма и может привести даже к летальному исходу, если целенаправленно не заниматься его усилением.
Недостаток иммунитета может быть обусловлен разными причинами:
хронический стресс

наследственные факторы

недостаток витаминов и микроэлементов

пожилой возраст

болезни, вызывающий недостаток иммунитета, например, СПИД

многие другие тяжелые хронические заболевания

Также существуют ситуации, в которых организму человека требуется мобилизация всех защитных сил организма, в том числе, и иммунитета. В таких случаях иммунитет должен быть гораздо выше, чем в обычной ситуации.
Люди, которым требуется повысить иммунитет:
беременные и кормящие матери

болеющие различными инфекционными заболеваниями

спортсмены, занимающиеся тренировками

люди, работающие в тяжелых условиях

Если лечение иммунитета, связанное с заболеваниями – это трудная задача, и требует вмешательства квалифицированных врачей, то повысить иммунитет, связанный с недостатком витаминов, под силу каждому из нас.
Стоит отметить, что если начать принимать витамины для поддержания иммунитета, то это не всегда даст должный эффект, особенно в том случае, если нехватка иммунитета связана с другими причинами. Присутствие в организме необходимых витаминов не влияет на иммунитет напрямую. Однако косвенным образом, в качестве средства для поддержки организма в оптимальной форме и улучшения обмена веществ, употребление витаминов приносит большую пользу.
Как определить недостаток витаминов и микроэлементов?
Как известно, в холодную пору у человека начинается так называемая хандра. Усталость, недосыпание, меланхолия – все это признаки нехватки витаминов. Каждый из них имеет определенную область влияния в человеческом организме. Дефицит витаминов может привести к плохому самочувствию, вялости, невозможности сосредоточится на чем-то важном, апатии, плохому настроению.
Причины недостатка витаминов могут быть разными:
недавно перенесенные болезни

неправильное и несбалансированное питание

недостаток солнца

период беременности и лактации

нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, препятствующие эффективному усвоению витаминов из пищи

Обнаружить дефицит витаминов не всегда бывает просто. Это могут быть различные нарушения в работе ЖКТ, нервной и сердечно-сосудистой системы, ухудшение состояния волос, ногтей и кожи. Не всегда они связаны именно с недостатком витаминов. Поэтому, если вы подозреваете, что причина всех проблем с вашим организмом — это именно недостаток витаминов, то лучше всего уточнить этот диагноз у врача. Ведь под маской авитаминоза могут скрываться и более опасные заболевания.
Наиболее часто встречающиеся симптомы дефицита витаминов:
Выпадение волос. Следует начать прием витаминов PP, B2, B6

Высыпания или слишком сухая кожа. При таких симптомах следует принимать витамины A, P, C

Кровоточивость десен. Необходимо восполнение недостатка витаминов P и C

Особое внимание при недостатке витаминов следует уделить питанию. А именно, начать следить за тем, что вы употребляете в пищу.
Где содержатся витамины
Витамины и микроэлементы, необходимые для обмена веществ и иммунитета, содержатся в первую очередь, в продуктах питания. Это не только овощи и фрукты, но и мясо, рыба и молочные продукты. Однако наибольшее количество витаминов содержится именно в свежих фруктах и овощах. Именно поэтому признаки авитаминоза чаще всего встречаются зимой и весной, когда в пище недостаточно растительных продуктов. Конечно, необязательно сразу становиться вегетарианцем, но употреблять больше овощей, фруктов и зелени необходимо.
Рекомендуется консервировать и замораживать растительные продукты, чтобы можно было употреблять их позже и получать необходимые витамины, макро- и микроэлементы. Хотя следует помнить, что натуральные продукты содержат большее количество полезных веществ, чем те, что прошли термическую обработку.
Но в любом случае получить весь комплекс витаминов из пищи, придерживаясь даже тщательно сбалансированного и правильного питания, невозможно. Поэтому рекомендуется принимать и аптечные витаминные комплексы. Чтобы решить, стоит ли принимать витамины для укрепления иммунитета взрослым, следует обратиться к врачу. Лишь он может определить нарушение иммунитета в результате авитаминоза и поможчь подобрать комплекс, который подходит определенному человеку с учетом его особенностей.
Если нет времени или возможности посоветоваться с врачом, тогда важно знать, какая группа витаминов отвечает за те или иные функции организма и какие витамины способны повысить иммунитет взрослых.
Витамин A
Другое название витамина – ретинол. Он укрепляет волосы, способствует хорошему состоянию кожи, быстрому заживлению ран и царапин, росту ногтей и волос. Витамин А особенно полезен для глаз и улучшает зрение. Кроме того, он замедляет старение, а также необходим в период полового созревания. Он содержится в таких продуктах, как морковь, брокколи, перец, тыква, картофель, дыня, персик, абрикос, авокадо. Также много витамина A содержится в говядине, говяжьей печени, рыбе, масле, яичном желтке. В организме человека витамин A растворяется с помощью жиров.
Витамины группы B
В данную группу входит целый комплекс витаминов. Эти витамины, употребляемые в достаточном количестве, укрепят нервную систему и помогут избежать стресса. Много витаминов группы B находится в картофеле, цветной капусте, орехах, томатах, ржаном хлебе, гречке, овсянке, твороге, молоке. Если у человека стресс, меланхолия, хандра, плохой сон, головокружения, значит, ему следует принять витамины группы B.
Витамин C
Основной функцией витамина C является поддержание в порядке иммунной системы организма человека. Поэтому он используется в профилактике простудных заболеваний. Содержится в киви, калине, петрушке, смородине.
Витамин D
Необходим для роста и прочности костей. В большом объеме содержится в печени, рыбе, мясе, яйцах, твороге, сыре. Также витамин D вырабатывается в коже, когда человек находится на солнце. В связи с этим жителям регионов, где мало солнечных дней в году, рекомендуется принимать его дополнительно.
Витамин E
Это источник молодости, способствует замедлению старения организма человека. Особенно благотворное влияние оказывает на репродуктивную способность женщины.
Витаминные комплексы
Чтобы избежать хронической нехватки витаминов рекомендуется принимать специальные витаминные комплексы. Разумеется, они не заменят естественные продукты – лучшие источники витаминов. Но иногда организму, например во время болезни, требуется повышенная доза витаминов. И в таком случае, витаминные комплексы незаменимы. Как правило, они содержат большую часть необходимых человеческому организму витаминов. При изготовлении комплексов используются специальные технологии, которые позволяют организму одновременно усваивать разнообразные витамины.
При приеме витаминов следует иметь в виду, что избыток того или иного витамина может принести не пользу, а вред. Причем иногда даже больший, чем его недостаток, вплоть до тяжелейших отравлений. Поэтому пить витамины нужно строго в соответствии указаниями врача и дозировкой.
Витаминные комплексы делятся на несколько категорий:
универсальные

витамины для детей

витамины для беременных и кормящих женщин

витамины для занимающихся спортом

Витаминные комплексы относятся к категории БАД, а это значит, что их можно купить в аптеке без рецепта. Они сильно отличаются по составу и цене, и разобраться в их особенностях и преимуществах не всегда возможно. Поэтому ответить однозначно, какие витамины лучше принимать для иммунитета взрослым, нельзя. Все же лучше особо не экономить на витаминах и приобретать продукцию известных производителей, чтобы не нарваться на «пустышку» (а то и еще что похуже). С другой стороны недорогие витамины – не всегда плохие, и среди доступных для большинства населения препаратов тоже можно встретить хорошие витамины для иммунитета. Если вы сомневаетесь в качестве того или иного витаминного набора, то можно посмотреть в сети, какие отзывы оставляют принимавшие его люди и узнать его рейтинг.
Рассмотрим некоторые популярные универсальные витамины для поднятия иммунитета у взрослых:
Мульти-табс Иммуно плюс. Имеет в своем составе все основные витамины групп А, В, С, Д, а также фолиевую кислоту.

Витрум. Содержит 20 основных витаминов и микроэлементов. Хорошо зарекомендовал себя на рынке как надежный витаминный комплекс.

Центрум. Содержит 25 компонентов. Отличается хорошими антиоксидантными свойствами.

Ревит, Компливит, Алфавит – хорошие витамины для повышения иммунитета у взрослых в нижнем ценовом секторе. Содержат самые необходимые витамины и отличаются прекрасной усвояемостью.

Иммунал. Уникальный комплекс, специально разработанный для укрепления иммунитета. Создан на основе экстракта эхинацеи пурпурной.

Причины слабого иммунитета у взрослых и способы укрепления
Врачи-специалисты отвечают на часто задаваемые вопросы пользователей:
Существует большое количество причин ослабления иммунитета. Наиболее частыми являются:
Психологический стресс преследует как взрослых, так и детей на протяжении всей жизни. Жизнь взрослого человека постоянно сопровождается стрессами – личные проблемы, большие не нормированные нагрузки на работе и так далее. У детей поступление в детский сад, переход в другую школу, проблемы подросткового периода и в семье могут вызывать стресс.
Снижение иммунитета часто является осложнением многих заболеваний, длится несколько месяцев после окончания заболевания, вызвавшего снижение иммунитета. Это обстоятельство не всегда учитывается врачами. К таким заболеваниям относятся различные инфекции, гельминтозы (глисты), длительные поносы, операции, хронические заболевания (почечная недостаточность, цирроз печени, сахарный диабет, гипотиреоз и др.), тяжелые травмы и ожоги, опухоли. У детей первого года жизни – это еще и обычная железодефицитная анемия, несвоевременное введение прикорма, недостаточное питание.
Снижение иммунитета происходит у стариков и детей из-за возрастных особенностей организма.
Беременность сама по себе является иммунологическим феноменом и снижает иммунитет из-за сложных взаимоотношений между матерью и будущим ребенком, а также из-за больших затрат женского организма на развитие ребенка.
К лекарствам, снижающим иммунитет, относятся некоторые антибиотики, препараты для наркоза, гормоны при длительном приеме, противоопухолевые средства.
Признаками снижения иммунитета могут быть: снижение работоспособности, длительная без видимых причин усталость, затяжные повторяющиеся гнойничковые высыпания на коже и пиодермии, частые длительные ОРВИ и ОРЗ, отиты, бронхиты, затяжные пневмонии, склонность к любым инфекционным заболеваниям, персистирование (длительное нахождение) различных инфекций в организме, длительная диарея
У новорожденных
Идеальным средством укрепления иммунитета у новорожденных является грудное вскармливание, при котором в организм малыша от матери попадают уже готовые антигены (специальные молекулы против инфекций). Если кормить грудью не получилось, то для предотвращения снижения иммунитета необходимо использовать только адаптированные смеси, вводить прикорм вовремя и в достаточном количестве, использовать качественные продукты. Чаще бывать на свежем воздухе и соблюдать гигиенический режим.
Как правило, в грудном возрасте нет никакой необходимости повышать ребенку иммунитет, так как в этом возрасте организм ребенка еще не совершенен, он только формируется, и “лезть в него”, чтобы что-то в нем подправить – не стоит. Единственное, что в этом возрасте требуется – это правильное, рациональное питание, причем оно должно быть естественным, так как в грудном молоке матери имеются все необходимые витамины, минералы, белки, жиры, углеводы и иммуноглобулины, которые и отвечают за повышение иммунитета в организме у грудничков.
Исключение – это когда грудничок болеет тяжелым заболеванием, которое влечет за собой снижение иммунитета. В данном случает, педиатром могут быть назначены дополнительные иммуностимуляторы.
У детей
Детский организм для роста и развития требует много сил и в то же время очень уязвим для отрицательного действия факторов, снижающих иммунитет. Поэтому у детей следует более тщательно следить за содержанием в пище пробиотиков, железа, витаминов, минералов. Тщательно соблюдать режим дня и гигиенический режим.
Как указывалось выше, организм ребенка более “силен” в плане повышения собственных иммунных сил, но так как это ребенок, а не взрослый, его организм более “раним”, и он не может настолько противостоять пагубным влияниям извне, как организм взрослого. Поэтому, детей нужно особенно тщательно ограждать от всех тех факторов, которые могут неблагоприятно влиять на здоровье ребенка. Например, ограждать ребенка от папы, который любит покурить в доме, от родственников, которые болеют различными инфекционными болезнями (грипп, ОРВИ и т.д.).
Кроме того, ребенка с детства нужно приучать гигиеническим мероприятиям, гулять с ребенком на свежем воздухе, закаливать организм ребенка, проводить контрастное обливание, осуществлять правильный уход за ним, организовать ребенку правильное питание (по возможности грудное вскармливание до 1 года). Кроме того, курсами в осенне-зимние периоды давать ребенку витаминные комплексы.
У взрослых
Вопрос о повышение иммунитета актуален среди любых контингентов населения, несмотря на то, взрослый это человек или ребенок, мужчина или женщина, так как крепкий иммунитет – это многофакторная защита от любого заболевания. Другой вопрос в том, что актуальность повышения и стимуляции иммунитета у взрослых выше, чем у детей, так как в детском возрасте организм еще максимально старается формировать стойкий иммунитет, и на организм детей, в отличие от взрослого организма, не воздействует столько вредных, профессиональных, бытовых и прочих факторов.
У взрослого человека, в отличие от детей, иммунные силы заметно снижены, а все потому, что все мы постоянно куда-то спешим, экономим на своем здоровье, пренебрегаем простыми правилами, которые способствовали бы укреплению иммунитета или сохранению его на нормальном уровне. Кроме того, мало кто из нас соблюдает правильно питание, правильный режим дня, не все из нас имеют полноценный сон-отдых, но зато каждого из нас окружает одно – вредные привычки. Все это и является первопричинами снижения иммунитета, что в последующем приводит к различным заболеваниям. Чтобы этого избегать, достаточно придерживаться некоторых правил, рекомендаций, которые постепенно войдут в вашу привычную жизнь и заметно улучшат работу вашей иммунной системы.
Во-первых – это витаминизированное, сбалансированное правильное питание. Правильнее всего питаться дробно, но 4-5 раз в сутки, небольшими порциями. В питание должны быть включены преимущественно свежие фрукты, овощи, кисло-молочные продукты, фитонциды (лук, чеснок), зелень, морепродукты и сухофрукты. Следовало бы отказаться от постоянного приема полуфабрикатов, сосисок, колбас, жирного мяса и прочего. Лучше всего эти продукты заменить свежей рыбой.
Во-вторых – это полноценный отдых. У каждого человека должен быть 8-ми часовой ночной отдых, а также отдых в обед от 30 минут до 1 часа (не обязательно спать, достаточно просто полежать с закрытыми глазами). Так как все мы работаем, и конечно же не у всех есть время отдыхать, но все же, если вы не можете выделить себе время на обеденный отдых, то выкроить время для полноценного 8-ми часового ночного сна-отдыха вы просто обязаны, так как речь идет о вашем здоровье!
В-третьих – избегать стрессовых ситуаций, различного рода напряжений, загруженности на работе. Для того, чтобы вся повседневная рутина воспринималась более мягко, нужно принимать витамины и седативные препараты, например пустырник – это достаточно благоприятно скажется на вашем организме.
В-четвертых – нужно избавиться от вредных привычек, таких как бесконтрольный прием кофе, курение, алкоголизм, а в некоторых случаях – и наркомания. Параллельно с этим, следовало бы пролечить все хронические инфекционные и воспалительные заболевания в организме, которые приводят к снижению иммунитета.
В-пятых – это активный образ жизни и занятие спортом.
Такой небольшой комплекс мероприятий позволит вам не только сохранить и укрепить ваш иммунитет, но и значительно его повысить. Придерживаясь данных рекомендаций, вы сможете ощутить результат уже через 2 недели!
Итак, у взрослых самыми простыми средствами являются полноценное питание, длительный сон, занятия спортом и прием витаминов или средств, повышающих иммунитет при риске воздействия неблагоприятных факторов – стресса и т.д. Таким средство может быть препарат Тимоген компании Цитомед, который стимулирует иммунную систему и имеет мало противопоказаний.
У беременных
У беременных нужно тщательно следить за состоянием иммунной системы, так как перенесенные инфекционные заболевания могут существенно навредить будущему ребенку. При планировании беременности необходимо проверить и состояние иммунной системы будущих родителей.
Во время беременности крайне нежелательно принимать абсолютно никаких лекарственных препаратов, так как даже самые безвредные из них иногда могут привести к неприятным исходам и уродствам плода. Поэтому, повышение иммунитета у беременных должно проходить немного иначе, чем у просто взрослых людей.
Для начала женщине нужно пролечить все свои острые и хронические заболевания (непосредственно перед планированием беременности) – это позволит избежать обострений различных заболеваний во время беременности. Далее, нужно просто вести здоровый образ жизни, избегать профессиональных вредностей, различных интоксикаций, заболеваний (особенно респираторных), нужно правильно питаться (как указывалось выше), нужно умеренно заниматься гимнастикой, ежедневно выходить на прогулки, иметь здоровый сон, дневной отдых не менее 2 часов, проводить закаливание, ну и конечно же посещать женскую консультацию, сдавать анализы, чтобы в динамике отслеживать свое состояние.
Иммунитет при грудном вскармливании
Как указывалось немного выше, иммунитет при грудном вскармливании обеспечивается всеми полезными веществами материнского молока, а конкретно – иммуноглобулинами, и это не миф – а реальность. Поэтому, Всемирная организация здравоохранения год за годом твердит о важности естественного вскармливания детей до 1 года жизни.
Но при грудном вскармливании есть и отрицательная сторона, касающаяся матери. При длительном грудном вскармливании иммунная система организма матери начинает ослабевать, так как вся “мощь” материнского организма направлена на лактацию и обогащение молока всеми полезными веществами. Поэтому, в период грудного вскармливания женщины по рекомендациям врача должны проводить иммуностимуляцию.
Как укрепить иммунитет пожилому человеку
Для укрепления иммунитете пожилому человеку не нужно никаких особых мероприятий. В пожилом возрасте достаточно проводить все те рекомендации, которые были названы выше, но кроме того, профилактическими курсами можно применять Цитовир-з или Тимоген, неплохо стимулируют работу иммунной системы.
Что касается народных средств и способов повышения иммунитета, то здесь следует отметить, что во-первых эти средства и способы помогают не каждому, их действие индивидуально для каждого человека, ну и во-вторых – те компоненты, которые входят в состав таких народных средств, могут вызвать аллергическую реакцию. Поэтому, повышать иммунитет народными методами следует только после консультации со специалистом, и предварительно выявив, нет ли у вас аллергии на тот, или иной компонент. Целесообразнее всего в данном случае применения таких растительных веществ, как женьшень, крапива, элеутерококк, шиповник, лимонник китайский, аралия маньчжурская, береза и некоторые другие.
Самыми частыми заболеваниями, снижающими иммунитет, являются Грипп, ОРЗ и ОРВИ, пневмонии, бронхиты, пиодермии, кишечные инфекции, травмы, операции, опухоли и все хронические заболевания. Также важно укреплять иммунитет и при аллергических заболеваниях. Таких как атопический дерматит, экзема.
Большинство детей раннего возраста с аллергией к простудным заболеваниями не склонны. Однако, среди них есть небольшая группа пациентов с частыми простудами и ОРЗ, которые в последующем быстро переходят в бронхиальную астму. Для лечения и профилактики гриппа и ОРЗ хорошо зарекомендовали себя
препарат Цитовир-3 в удобной форме сиропа для малышей, порошка и капсул.
Для повышения иммунитета подходит препарат Тимоген в форме крема для наружного применения, ампул для инъекций, интраназального спрея.
Для выбора препарата и режима его приема необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Задайте вопросы врачам-специалистам Цитомед по применению Тимогена и Цитовир-3 на нашем сайте в разделе: Препараты/Вопрос специалисту.
Десять лучших натуральных добавок для укрепления иммунитета — Блог
Доктор Эрик Мадрид
В этой статье:
Иммунитет представляет собой сложную систему, которая защищает организм от вредоносных вирусов, бактерий, паразитов и грибков. Иммунитет делится на врожденный и адаптивный и постоянно должен тщательно разделять полезные и вредные микроорганизмы.
Врожденный иммунитет выполняет множество функций. Одна из его основных задач — направлять клетки иммунной системы в те зоны организма, где наблюдается возможная или реальная угроза, чтобы остановить развитие инфекции. Он подобен генералу, направляющему войска на отражение вражеского вторжения. Врожденный иммунитет также помогает задействовать вторую линию иммунной защиты организма — адаптивный иммунитет.
На реакции адаптивной (или приобретенной) иммунной системы основано действие вакцин и их эффективность в защите от инфекций. В некотором смысле, адаптивный иммунитет сродни сигнализации, срабатывающей при проникновении вора в квартиру, чтобы дать вам время принять нужные меры и избежать беды.
К клеткам врожденной иммунной системы, образующей первую линию обороны, относятся базофилы, дендритные клетки, эозинофилы, макрофаги, тучные клетки, нейтрофилы и естественные клетки-киллеры.
Адаптивную иммунную систему также называют приобретенной. Она включает B-клетки и T-клетки.
Для оптимальной работы нашего иммунитета крайне важны здоровое питание, хороший сон, регулярная физическая нагрузка и уменьшение стресса. Никакие лекарства или добавки не заменят здоровый образ жизни.
Однако есть свидетельства того, что некоторые добавки, витамины, растения и адаптогены могут помочь в дополнительном укреплении иммунитета, когда одного здорового образа жизни для этого недостаточно.
Ацетилцистеин
N-ацетил L-цистеин — прекурсор глутатиона и мощный антиоксидант. Он вырабатывается из натуральной аминокислоты L-цистеина. Глутатион присутствует в организмах человека и животных, в растениях и грибах. Он помогает защищать клетки от оксидативных повреждений и может помочь в защите иммунитета. Исследования¹ показывают обратную связь между уровнем глутатиона в крови и риском развития болезней и инфекций, особенно у пожилых людей.
Исследования² также демонстрируют важность глутатиона в поддержании достаточной активности белых кровяных телец (лимфоцитов) для борьбы с инфекциями. По данным исследования 2011 года³, следующие заболевания связаны с пониженным уровнем глутатиона в крови. Соответственно, его высокий уровень может помочь в защите от заболевания.
Острое повреждение легких/синдром острой дыхательной недостаточности
Хронический бронхит
Хроническая обструктивная болезнь легких
Различные бактериальные и вирусные инфекции
Цинк
По данным Journal of Nutrition, почти 45% американцев употребляют в своем рационе недостаточно цинка, играющего важную роль в более чем трех сотнях биохимических реакций в организме. Более 15% мирового населения испытывают дефицит цинка⁴.
С возрастом усвоение важных минералов типа цинка может ухудшиться. Кроме того, к хроническому дефициту цинка могут привести недостаточное употребление богатых цинком продуктов или регулярное употребление алкоголя. Согласно исследованию, опубликованному в 2018 году в Nutrients⁵, дефицит цинка может быть связан с повышенным риском развития инфекционных и аутоиммунных заболеваний.
В исследовании 2016 года⁷ отмечается важная роль цинка в обеспечении взаимодействия клеток иммунной системы. Также, в исследовании 2017 года, опубликованном в Nutrients⁸, описывается существенная роль цинка в работе врожденного и адаптивного иммунитета.
Рекомендуемая дозировка: леденцы для рассасывания, 30 мг (согласно этикетке). Можно принимать и другие виды добавок с цинком согласно инструкциям на этикетке. Цинк также содержится в большинстве мультивитаминных формул.
Витамин C
Витамин C, также известный как аскорбиновая кислота или аскорбат, — один из наиболее изученных витаминов за последние 50 лет. Исследования показывают, что одним из многих полезных свойств витамина C является его возможный положительный эффект для укрепления иммунитета.
При дефиците витамина C ухудшается иммунная реакция организма — это следует из исследования, опубликованного в 2019 году в Nutrients¹¹. Рекомендуемая дозировка для большинства людей: 500-2000 мг в день.
Грибы Рейши
Грибы Рейши (трутовик лакированный, ганодерма лакированная, ganoderma lucidum, Линчжи) используются в восточной медицине. Они распространены в жарких и влажных азиатских регионах. Их можно употреблять в пищу, принимать в виде порошка или добавок. Считается, что они полезны для иммунитета.
В исследовании 2003 года отмечается, что грибы Рейши могут помочь повысить активность естественных клеток-киллеров, уничтожающих вирусы. В исследовании 2008 года¹² демонстрируется, что эти грибы также могут помочь T-клеткам. Наконец, в исследовании 2019 года, опубликованном в Scientific Reports¹³, описывается антивирусное действие активного ингедиента грибов Рейши. Рекомендуемая дозировка: согласно этикетке.
Жирные кислоты омега-3
Жирные кислоты омега-3, или полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК), крайне важны для нашего здоровья. К ним в первую очередь относятся эйкозапентаеновая (ЭПК) и докозагексаеновая (ДГК) кислоты. Считается, что они имеют множество полезных свойств для организма в целом, включая иммунную систему.
Согласно исследованию 2014 года, опубликованному в Nutrition Journal¹⁴, рацион большинства людей содержит недостаточно незаменимых жирных кислот. И это плохо, так как они полезны для иммунитета (судя по результатам других исследований).
В исследовании 2019 года¹⁵ описывается, как омега-3 могут помочь укрепить адаптивный и врожденный иммунитет. Так, в исследовании 2017 года¹⁶ отмечается важная роль этих кислот для работы макрофагов (клеток, устраняющих вредоносные и чужеродные частицы), а в исследовании 2012 года¹⁷показано, как омега-3 могут помочь макрофагам переварить болезнетворные бактерии.
Жирные кислоты омега-3 содержатся в разных продуктах: рыбе (наиболее богаты этими кислотами скумбрия, треска и лосось), грецких орехах, семенах чиа, семенах льна, семенах конопли, авокадо и натто. Рекомендуемая дозировка: 1000-2000 мг 1-2 раза в день.
Пробиотики
Пробиотики — полезные бактерии, которые могут помочь не только работе кишечника, но и улучшить здоровье и самочувствие в целом. 80% иммунитета содержится в кишечнике — поэтому полезные бактерии поддерживают здоровье. Также следует рассмотреть употребление продуктов типа йогурта, кефира, чайного кваса. Если этого недостаточно, будут полезны добавки с пробиотиками.
Пробиотики важны для работы иммунитета. В исследовании 2009 года¹⁸ отмечается, что «пробиотики могут иметь положительный эффект на тяжесть и длительность симптомов инфекций дыхательных путей, при этом не выявлено их влияние на частоту развития таких инфекций».
В исследовании 2017 года¹⁹ показана их польза для детей. После проведения системного обзора был сделан вывод, что «применение Lactobacillus rhamnosus незначительно сокращает продолжительность инфекции дыхательных путей».
Наконец, в исследовании 2017 года, опубликованном в Nutrients²⁰, оценивается использование пробиотиков и пребиотиков у лиц, прививающихся от гриппа. В исследовании приняли участие 1979 человек. Результаты показали, что принимающие пробиотики и пребиотики имеют более хороший иммунный ответ на вакцину, то есть их иммунитет сильнее реагирует на возбудитель, а вероятность заболеть будет ниже. Рекомендуемая дозировка: 5-50 миллиардов КОЕ 1-2 раза в день.
Женьшень
Женьшень обыкновенный используют при самых разных проблемах со здоровьем. Его начали применять в Корее, и с тех пор его используют уже более 2000 лет. Женьшень обыкновенный также растет в Китае и Сибири, и его свойства уникальны. Не следует путать его с другими видами женьшеня, например, американским или сибирским. Женьшень обыкновенный также называют корейским женьшенем, китайским женьшенем или азиатским женьшенем.
Его активными ингредиентами являются гинзенозиды.
В исследовании 2015 года сказано, что женьшень «имеет защитный эффект против РСВ (респираторно-синцитиальный вирус) за счет ряда механизмов, включая повышение жизнестойкости клеток, частичное подавление репликации вируса, регулирование выработки цитокинов, поступление в легкие определенных иммунных клеток».
Согласно сследованию, опубликованному в 2020 году в Journal of Ginseng Research²¹, женьшень уменьшает уровни провоспалительных цитокинов (IFN-γ, TNF-α, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-8), вырабатываемых клетками дыхательной системы и макрофагами. Затем ученые отмечают, что «В большинстве клинических исследований выявляется, что женьшень в различных дозировках является безопасным и эффективным средством профилактики сезонных заболеваний, он облегчает симптомы и уменьшает риск развития и длительность протекания простуд и гриппа». Рекомендуемая дозировка: согласно этикетке.
Примечание: до получения более подробных данных указанные ниже добавки следует принимать с осторожностью тем, кто находится в группе риска «цитокиновой бури» — состояния, возможного при некоторых острых вирусных инфекциях. Считается, что следующие добавки могут повысить уровень цитокинов IL-1B и IL-18, что нежелательно при острых заболеваниях.
Эхинацея
Эхинацея пурпурная — многолетнее растение, использующееся уже почти 2000 лет. История его применения восходит к коренному населению Северной Америки. Эхинацея известна своими мощными антиоксидантными свойствами и издавна используется при инфекциях дыхательной системы, мочевыводящих путей и кожи. Она оказалась²² безопасной при длительном приеме детьми и взрослыми.
В исследовании 2015 года, вышедшем в JAMA²³, отмечается отсутствие эффекта в предотвращении простуды, но при этом сказано, что эхинация может уменьшить длительность обычной простуды за счет предполагаемой поддержи для иммунитета в борьбе с инфекцией.
По данным исследования, опубликованного в 2016 году в Holistic Nurse Practitioner²⁴, эхинацея может помочь предотвратить обычную простуду. В других исследованиях отмечается схожий эффект. Эхинацея часто употребляется как чай, добавка или экстракт. Принимайте согласно указаниям на этикетке.
Витамин D
Я принимаю пациентов в Южной Калифорнии, и у 80% из них наблюдается дефицит витамина D. В регионах, где мало солнца, дефицит витамина D выше. А в холодное время года он растет еще сильнее.
Витамин D важен для регулирования работы врожденного и адаптивного иммунитета и его реагирования на патогены. Выдержка из исследования 2015 года²⁵: «Витамин D выполняет передачу сигналов через рецептор витамина D (VDR) — цинк-пальциевый ядерный рецептор».
В исследовании 2018 года²⁶ демонстрируется важность приема витамина D во время беременности и его роль в развитии иммунной системы плода. Исследователи утверждают: «Уровень воздействия витамина D при развитии плода влияет на иммунитет новорожденного, что может способствовать защите от астматических заболеваний (включая инфекционные) в первые годы жизни».
Похоже, витамин D также имеет противовирусные свойства. По данным исследования 2019 года, опубликованного в Journal of Environmental Research and Public Health²⁷, лица с более высоким уровнем витамина D в крови подвержены меньшему риску развития инфекций верхних дыхательных путей по сравнению с людьми с меньшим уровнем витамина D в крови.
Наконец, в исследовании 2017 года, вышедшем в Journal of the American Geriatric Society²⁸, сравнивается эффект от приема стандартной и высокой доз витамина D у пожилых людей. У принимавших высокую дозу витамина D риск возникновения инфекции верхних дыхательных путей был на 40% меньше.
Рекомендуемая дозировка: наиболее распространенной дозировкой является 1000 — 5000 МЕ. Перед началом приема добавок с витамином D следует проконсультироваться с врачом, если у вас повышенный уровень кальция в крови.
Бузина
Бузина (Sambucus sp.) — цветковое растение, веками используемое в медицинских целях коренным населением по всему миру. В последние годы бузина становится все более популярной. Считается, что она помогает укрепить иммунитет.
Исследование 2016 года²⁹ показало, что бузина может уменьшить длительность проявления симптомов простуды у авиапассажиров. А в исследовании 2009 года, опубликованном в Phytochemistry³⁰, обнаружилось, что бузина обладает схожим действием, как популярные при гриппе препараты осельтамивир (Тамифлю) и амантадин.
Кроме того, в исследовании 2014 года³¹ отмечается, что бузина может быть эффективна при вирусе гриппа. Рекомендуемая дозировка: согласно этикетке.
Источники:
Julius M, Lang CA, Gleiberman L, Harburg E, DiFranceisco W, Schork A. Glutathione and morbidity in a community-based sample of elderly. J Clin Epidemiol. 1994;47(9):1021–1026. doi:10.1016/0895-4356(94)90117-1
Dröge W, Breitkreutz R. Glutathione and immune function. Proc Nutr Soc. 2000;59(4):595–600. doi:10.1017/s0029665100000847
Ghezzi P. Role of glutathione in immunity and inflammation in the lung. Int J Gen Med. 2011;4:105–113. Published 2011 Jan 25. doi:10.2147/IJGM.S15618
Ciubotariu D, Ghiciuc CM, Lupușoru CE. Zinc involvement in opioid addiction and analgesia – should zinc supplementation be recommended for opioid-treated persons? Substance Abuse Treatment, Prevention, and Policy. 2015;10:29. doi:10.1186/s13011-015-0025-2.
Sanna A, Firinu D, Zavattari P, Valera P. Zinc Status and Autoimmunity: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2018;10(1):68. Published 2018 Jan 11. doi:10.3390/nu10010068
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16042412/
https://jvi.asm.org/content/91/8/e01564-16
Hojyo S, Fukada T. Roles of Zinc Signaling in the Immune System. J Immunol Res. 2016;2016:6762343. doi:10.1155/2016/6762343
Wessels I, Maywald M, Rink L. Zinc as a Gatekeeper of Immune Function. Nutrients. 2017;9(12):1286. Published 2017 Nov 25. doi:10.3390/nu9121286
Van Gorkom GNY, Klein Wolterink RGJ, Van Elssen CHMJ, Wieten L, Germeraad WTV, Bos GMJ. Influence of Vitamin C on Lymphocytes: An Overview. Antioxidants. 2018;7(3):41. doi:10.3390/antiox7030041.
https://www.mdpi.com/2072-6643/11/4/708/htm
Carr AC, Maggini S. Vitamin C and Immune Function. Nutrients. 2017;9(11):1211. doi:10.3390/nu9111211.
Zhang Y, Lin Z, Hu Y, Wang F. Effect of Ganoderma lucidum capsules on T lymphocyte subsets in football players on «living high-training low» [published correction appears in Br J Sports Med. 2009 Apr;43(4):310-1]. Br J Sports Med. 2008;42(10):819–822. doi:10.1136/bjsm.2007.038620
Bharadwaj S, Lee KE, Dwivedi VD, et al. Discovery of Ganoderma lucidum triterpenoids as potential inhibitors against Dengue virus NS2B-NS3 protease. Sci Rep. 2019;9(1):19059. Published 2019 Dec 13. doi:10.1038/s41598-019-55723-5
Papanikolaou Y, Brooks J, Reider C, Fulgoni VL. U.S. adults are not meeting recommended levels for fish and omega-3 fatty acid intake: results of an analysis using observational data from NHANES 2003–2008. Nutrition Journal. 2014;13:31. doi:10.1186/1475-2891-13-31.
Gutiérrez S, Svahn SL, Johansson ME. Effects of Omega-3 Fatty Acids on Immune Cells. Int J Mol Sci. 2019;20(20):5028. Published 2019 Oct 11. doi:10.3390/ijms20205028
A Study of the Differential Effects of Eicosapentaenoic Acid (EPA) and Docosahexaenoic Acid (DHA) on Gene Expression Profiles of Stimulated Thp-1 Macrophages. Allam-Ndoul B, Guénard F, Barbier O, Vohl MC Nutrients. 2017 Apr 25; 9(5):.
Unsaturated fatty acids promote the phagocytosis of P. aeruginosa and R. equi by RAW264.7 macrophages. Adolph S, Fuhrmann H, Schumann J Curr Microbiol. 2012 Dec; 65(6):649-55.
Vouloumanou EK, Makris GC, Karageorgopoulos DE, Falagas ME. Probiotics for the prevention of respiratory tract infections: a systematic review. Int J Antimicrob Agents. 2009;34(3):. doi:10.1016/j.ijantimicag.2008.11.005
Laursen RP, Hojsak I. Probiotics for respiratory tract infections in children attending day care centers-a systematic review. Eur J Pediatr. 2018;177(7):979–994. doi:10.1007/s00431-018-3167-1
Lei WT, Shih PC, Liu SJ, Lin CY, Yeh TL. Effect of Probiotics and Prebiotics on Immune Response to Influenza Vaccination in Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Nutrients. 2017;9(11):1175. Published 2017 Oct 27. doi:10.3390/nu9111175
Iqbal H, Rhee DK. Ginseng alleviates microbial infections of the respiratory tract: a review. J Ginseng Res. 2020;44(2):194–204. doi:10.1016/j.jgr.2019.12.001
Planta Med. 2016 Jan;82(1-2):17-31. doi: 10.1055/s-0035-1558096. (Echinacea safe to take long term)
Karsch-Völk M, Barrett B, Linde K. Echinacea for preventing and treating the common cold. JAMA. 2015;313(6):618–619. doi:10.1001/jama.2014.17145
Holistic Nurse Practitioner. 2016 Jan-Feb;30(1):54-7.
Trochoutsou AI, Kloukina V, Samitas K, Xanthou G. Vitamin-D in the Immune System: Genomic and Non-Genomic Actions. Mini Rev Med Chem. 2015;15(11):953–963. doi:10.2174/1389557515666150519110830
Hornsby E, Pfeffer PE, Laranjo N, et al. Vitamin D supplementation during pregnancy: Effect on the neonatal immune system in a randomized controlled trial. J Allergy Clin Immunol. 2018;141(1):269–278.e1. doi:10.1016/j.jaci.2017.02.039
Pham H, Rahman A, Majidi A, Waterhouse M, Neale RE. Acute Respiratory Tract Infection and 25-Hydroxyvitamin D Concentration: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(17):3020. Published 2019 Aug 21. doi:10.3390/ijerph26173020
Ginde AA, Blatchford P, Breese K, et al. High-Dose Monthly Vitamin D for Prevention of Acute Respiratory Infection in Older Long-Term Care Residents: A Randomized Clinical Trial. J Am Geriatr Soc. 2017;65(3):496–503. doi:10.1111/jgs.14679
Nutrients. 2016 Mar 24;8(4):182. doi: 10.3390/nu8040182.
Phytochemistry. 2009 Jul;70(10):1255-61. doi: 10.1016/j.phytochem.2009.06.003. Epub 2009 Aug 12.
J Int Med Res. 2004 Mar-Apr;32(2):132-40.
Автор этой статьи — врач Эрик Мадрид, член Американского совета по вопросам интегративной и холистической медицины, имеющий сертификаты Американского совета по вопросам семейной медицины и Американского совета по вопросам интегративной и холистической медицины. Он является автором книги «Назначение витамина D, исцеляющая энергия солнца». Эрик Мадрид закончил медицинский институт в Государственном университете Огайо. Он является партнером Rancho Family Medical Group и ведет прием пациентов в Менифи, Калифорния. Больше информации о докторе Мадриде здесь.
Продукция, представленная в статье
Поделиться этой статьей
Три витамина и минералы для укрепления иммунной системы и борьбы с COVID-19 | Новости ПФР
Поскольку мы продолжаем следить за COVID-19 и его новыми штаммами, сейчас прекрасное время для укрепления нашей иммунной системы для борьбы с вирусом.
По словам доцента диетологии и питания Кристины Паласиос, пищевые добавки и пищевые добавки, богатые определенными витаминами и минералами, имеют решающее значение.
«Те из нас, у кого лучший пищевой статус, могут бороться с болезнью лучше, чем другие», — говорит Паласиос, преподаватель Колледжа общественного здравоохранения и социальной работы Роберта Стемпеля.«В наш организм постоянно проникают патогены, такие как вирусы и бактерии. Если наша иммунная система работает действительно хорошо, мы не заразимся ».
Она добавляет: «В целом питание влияет на все наше тело. Все процессы в организме требуют ферментов, а многие витамины и минералы помогают ферментам работать лучше. Есть пословица: «Мы то, что мы едим». Это правда. Если вы хотите быть здоровым, вы должны потреблять определенные питательные вещества ».
Итак, как нам сохранить здоровье нашей иммунной системы в это время?
Чтобы пролить свет на этот вопрос, Palacios недавно организовал бесплатный виртуальный вебинар для сообщества.Вебинар был частью непрерывной серии, организованной Паласиосом и командой аспирантов для обмена информацией с людьми, которые пытаются сохранить здоровье своих семей.
Ранее в этом году Паласиос в сотрудничестве с группой международных экспертов разработал руководство, которое было опубликовано в официальном журнале Латиноамериканского общества питания (SLAN), чтобы помочь работникам на переднем крае защитить свое здоровье с помощью пищевых добавок и продуктов питания. Во время вебинара Паласиос поделился некоторыми из этих рекомендаций, которые применимы для взрослых и широкой публики, поскольку города продолжают открываться.
Вот три основных добавки, которые следует принимать взрослым.
1. Витамин C . Этот витамин в течение многих лет считался незаменимым источником, помогающим иммунной системе. Паласиос сказал, что витамин С жизненно важен для здоровья лейкоцитов, типа лейкоцитов, которые помогают бороться с инфекциями. Это особенно важно во время пандемии. Она рекомендует взрослым принимать добавку по 1000 мг два раза в день.
Она также рекомендовала есть продукты, богатые витамином С.Эти продукты включают классические апельсиновый сок и апельсины, а также другие лимонные фрукты и овощи, включая грейпфрут, клубнику, помидоры и клюкву.
2. Витамин D . Чаще всего мы получаем витамин D через солнце, но в течение всего этого времени, по словам Паласиоса, прием добавок — хорошая идея. Она добавила, что исследования показали, что низкий уровень витамина D связан с повышенным риском развития респираторных заболеваний у взрослых и детей.
Фактически, исследования начали показывать, что люди с дефицитом витамина D подвергаются более высокому риску заражения вирусом COVID-19. Время действовать — сейчас.
Паласиос рекомендует взрослым принимать добавку витамина D3 в 1000 международных единиц (МЕ) один или два раза в день во время еды.
Кроме того, вы можете увеличить потребление витамина D, употребляя рыбу и другие продукты, обогащенные этим витамином.
Тем, у кого дефицит витамина D, проконсультируйтесь с врачом или диетологом для получения точной дозировки добавки.
3. Цинк . Паласиос сказал, что цинк имеет решающее значение для нормального развития и функционирования клеток, опосредующих часть иммунной системы. Она добавила, что исследования показали, что повышенные концентрации цинка могут подавлять репликацию вирусов, таких как полиовирус и коронавирус SARS.
Она рекомендовала взрослым принимать добавки цинка в дозе 40 мг или меньше один раз в день.
Питательные вещества через пищу
Паласиос рекомендовал взрослым добавлять в свой рацион некоторые другие питательные вещества через пищу.Хотя не было доказано, что следующие питательные вещества помогают в борьбе с COVID-19, они укрепляют иммунную систему в целом, поэтому употребление их с пищей — лучший способ.
Витамин А. Паласиос рекомендовал употреблять витамин с пищей, включая молоко, молочные продукты и яйца, а также оранжевые и желтые фрукты.
Витамин B3 (ниацин). По словам Паласиоса, этот витамин помогает иммунной системе, уменьшая воспаление и повреждение легких. Продукты с высоким содержанием витамина B3 включают курицу, мясо, рыбу, злаки, бобы и орехи.
Витамин B9 (фолиевая кислота и фолиевая кислота) — исследования показали, что этот витамин может предотвращать респираторные инфекции у детей, сказал Паласиос. Вы можете употреблять продукты с фолиевой кислотой в листовой зелени, такие как шпинат, и фолиевую кислоту в обогащенных продуктах, включая макароны и хлеб.
Пробиотики — Паласиос добавил, что определенные штаммы пробиотиков в определенных ситуациях могут предотвратить инфекции верхних дыхательных путей. Вы можете найти пробиотики в йогурте и кисломолке.
Следующий вебинар от команды Паласиоса состоится в 19:00.м. в среду, 2 декабря. Он будет посвящен тому, как приготовить легкую растительную пищу для семьи.
Напитки для укрепления иммунной системы: работают ли они?
Иммунная система человека представляет собой сложную защитную систему, включающую множество органов и специализированных клеток и тканей.
Сегодня бизнес добавок для иммунитета находится на подъеме, и аналитики рынка прогнозируют, что к 2027 году он достигнет 28 миллиардов долларов.
Однако волшебных зелий не существует, и не существует научно обоснованных секретных рецептов напитков для усиления функции иммунной системы. что бы ни говорили недобросовестные рекламодатели.
Фактически, исследователи считают, что единственный реальный способ повысить иммунитет — это вакцины от конкретных болезней.
Лучший способ повысить эффективность иммунной системы с помощью питания — это придерживаться хорошо сбалансированной диеты и поддерживать форму в целом.
Употребление напитков для усиления функции иммунной системы может помочь, если они являются частью более широкого и безопасного с точки зрения питания подхода.
Поделиться на Pinterest Чтобы поддерживать иммунную систему, человек должен придерживаться сбалансированной диеты и поддерживать свою физическую форму.
Эксперты отмечают, что неполноценное питание является важной причиной плохой иммунной функции. Регулярное употребление напитков, содержащих жизненно важные питательные вещества, может сыграть роль в предотвращении болезней и помочь людям вылечиться от них.
Питательные вещества, необходимые организму для развития и надлежащего функционирования иммунной системы, включают:
Белок : Белок и незаменимые аминокислоты играют жизненно важную роль в поддержке способности иммунной системы противостоять атаке инфекционных агентов и восстанавливаться после них. .
Рыбий жир : Исследования показывают, что рыбий жир может помочь уменьшить воспаление.
Витамин A : Витамин A помогает поддерживать иммунные функции, такие как слизистые клетки, выстилающие важные органы, и способность организма вырабатывать антитела в ответ на определенные инфекции.
Витамин D : Витамин D стимулирует иммунную систему и помогает формированию иммунных клеток. Недостаток витамина D связан с повышенным риском аутоиммунных заболеваний.
Витамин C : Витамин C поддерживает способность организма вырабатывать белые кровяные тельца, борющиеся с инфекциями.
Пробиотики : эти полезные микроорганизмы, которых иногда называют «полезными бактериями», способствуют здоровью пищеварительной системы.
Катехины : полученные из растений и содержащиеся в зеленом чае, могут помочь иммунной системе функционировать.
Сбалансированная диета, содержащая широкий спектр витаминов и минералов, необходима для иммунной функции. Дополнительные питательные вещества, поддерживающие иммунную систему, включают:
Напитки играют жизненно важную роль в поддержании здоровья.Простое обезвоживание — отличный способ укрепить иммунную систему.
Для эффективного функционирования организму нужна вода, и это особенно верно для многих и разнообразных компонентов иммунной системы.
Например, рот и горло находятся на переднем крае защитных сил организма, но они не могут выполнять свою работу так же хорошо, как обычно, когда человек обезвожен.
Напитки для укрепления иммунной системы не всегда должны быть сложными, дорогими или приготовленными в блендере.
Однако они не должны содержать кофеина и содержать мало сахара.Вода — отличное место для начала. Оттуда люди могут выбирать более сложные напитки в соответствии со своими потребностями и вкусами.
Зеленый чай, богатый катехинами, и томатный сок, хороший источник витамина С, являются хорошими примерами напитков, которые способствуют общему здоровью человека.
Смузи — отличный способ собрать много питательных веществ в один напиток. Например, люди могут добавлять в смузи следующие ингредиенты:
белок, содержащийся в орехах, семенах, сое и молочных продуктах
витамин С, содержащийся в апельсинах, клубнике и томатном соке
витамин А, который в шпинате, моркови и абрикосах
Комитет врачей по ответственной медицине рекомендует этот смузи.В блендере смешайте следующие ингредиенты в течение одной минуты или до получения желаемой однородной массы:
1 очищенный апельсин
1 стакан винограда
1 очищенный банан
1 груша с сердцевиной
1 стакан сои, миндаля или риса молоко
2 чашки свежей капусты или шпината
кубики льда (по желанию)
Хотя эксперты в области здравоохранения вряд ли рекомендуют употреблять напитки для укрепления иммунной системы, существуют проверенные меры, которые люди могут предпринять для поддержки своей иммунной функции.
К ним относятся:
Мытье рук: Частое мытье рук поддержит иммунную систему, удаляя потенциальные инфекции.
Не касаться лица: Держите руки подальше от лица, чтобы микробы не попали в рот, нос и глаза, где они могут попасть в тело.
Снятие стресса: Кортизол, гормон, который организм вырабатывает при стрессе, может влиять на иммунную систему.
Соблюдайте здоровую, хорошо сбалансированную диету: Употребление большого количества фруктов и овощей и отказ от обработанных пищевых продуктов с высоким содержанием жира и сахара может помочь укрепить иммунную систему.
Высыпайтесь: Очень важно дать организму время для отдыха и восстановления сил. Исследователи считают, что недостаток сна может пагубно сказаться на иммунной функции, поскольку нарушает циркадный ритм.
Иммунная система также меняется со временем. У младенцев и маленьких детей незрелая иммунная система, а также значительные потребности в питании для поддержки их роста.
К подростковому и взрослому возрасту их иммунная система будет полностью развита, но образ жизни может не способствовать общему здоровью.
Пожилые люди приобрели значительный иммунитет, но их иммунная система может быть не такой сильной.
Хотя не существует волшебных напитков, которые могут внезапно укрепить иммунную систему, определенные питательные вещества действительно играют ключевую роль в профилактике заболеваний и выздоровлении.
Люди должны пить много воды, чтобы обезвоживать организм. Нет никаких доказательств того, что напитки, продаваемые специально из-за их «иммуностимулирующих свойств», действительно работают.
Самый эффективный подход — включить в рацион большое количество питательных веществ.Люди также должны обязательно мыть руки, высыпаться и, по возможности, снижать уровень стресса.
Мы выбрали связанные элементы, основываясь на качестве продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.
5 пищевых питательных веществ для усиления вашей иммунной системы
Определенные продукты могут быть полезны для укрепления иммунной системы и предотвращения простуды и гриппа.Вот пять типов питательных веществ, которые необходимы вашей иммунной системе, и продукты, в которых их можно найти.
Алекс Дос Диас / Verywell
Витамин C
Важное питательное вещество, витамин С, действует как антиоксидант. Есть некоторые свидетельства того, что витамин С может быть особенно полезен для укрепления иммунной системы людей, находящихся в тяжелом состоянии. Чтобы увеличить потребление витамина С, добавьте в свой рацион следующие продукты:
Цитрусовые и соки (например, апельсин и грейпфрут)
Киви
Красный и зеленый перец
Брокколи
Клубника
Витамин E
Как и витамин C, витамин E является мощным антиоксидантом.Исследования показывают, что поддержание достаточного уровня витамина Е имеет решающее значение для поддержания здоровой иммунной системы, особенно среди пожилых людей. Чтобы получить больше витамина Е, обратите внимание на следующие продукты:
Масло зародышей пшеницы
Миндаль
Семена подсолнечника
Фундук
Арахисовое масло
цинк
Цинк — важный минерал, участвующий в производстве определенных иммунных клеток. Национальный институт здоровья (NIH) предупреждает, что даже умеренно низкие уровни цинка могут нарушить вашу иммунную функцию.Вот несколько основных пищевых источников цинка:
Устрицы
Запеченные бобы
Кешью
Изюмовые отруби
Нут
Verywell / Анастасия Третьяк
Каротиноиды
Другой тип антиоксидантов, каротиноиды — это класс пигментов, которые естественным образом содержатся в ряде растений. При употреблении каротиноиды превращаются в витамин А (питательное вещество, которое помогает регулировать иммунную систему). Каротиноиды лучше усваиваются при приготовлении или употреблении в пищу с жиром.
Чтобы повысить уровень каротиноидов, обратите внимание на эти продукты:
Морковь
Капуста
Абрикосы
Папайя
Манго
Сладкий картофель
Шпинат
Зелень капусты
Омега-3 жирные кислоты
Омега-3 жирные кислоты — это тип незаменимых жирных кислот, которые, как известно, подавляют воспаление и контролируют иммунную систему. Хотя неизвестно, могут ли омега-3 бороться с инфекциями (такими как простуда), исследования показывают, что омега-3 могут защитить от аутоиммунных заболеваний, таких как болезнь Крона, язвенный колит и ревматоидный артрит.
Попробуйте эти продукты, богатые омега-3:
Жирная рыба (включая скумбрию, тунец, лосось, сардины, сельдь и форель)
Льняное семя
Грецкие орехи
Семена чиа
Прием добавок для укрепления иммунной системы
Хотя добавки, содержащие высокие дозы антиоксидантов и других питательных веществ, содержащихся в цельных продуктах, часто рекламируются как естественные иммуностимуляторы, некоторые исследования показывают, что прием пищевых добавок может иметь ограниченную пользу для иммунной системы.
Кроме того, эти питательные вещества лучше получать из пищевых продуктов, чем из добавок. Если вы все еще думаете об их приеме, рекомендуется сначала проконсультироваться с врачом, чтобы взвесить все за и против.
Повысьте иммунитет с помощью еды | UC Health
Сейчас, как никогда ранее, в связи со вспышкой COVID-19 нам нужно найти способы максимально укрепить нашу иммунную систему.
Убедитесь, что вы придерживаетесь диеты с высоким содержанием питательных веществ, повышающих иммунитет, — это один из способов, которым вы можете играть активную роль в поддержании своего здоровья и благополучия.
Ваше тело использует и усваивает питательные вещества более эффективно, если они поступают из цельных пищевых источников, таких как фрукты и овощи, а не из обработанных пищевых продуктов или добавок. Разнообразие этих продуктов и питательных веществ в вашем рационе важно по сравнению с сосредоточением внимания на одном или двух в больших количествах. Чем красочнее будет ваша тарелка с множеством вариантов из списка ниже, тем лучше.
1. Витамин C — Цитрусовые и зелень
Считается, что употребление продуктов с высоким содержанием витамина С, таких как грейпфруты, апельсины, мандарины, сладкий красный перец, брокколи, клубника, капуста и киви, увеличивает производство лейкоцитов, что является ключом к борьбе с инфекцией.
2. Бета-каротин — корнеплоды и зелень
Бета-каротин превращается в витамин А, противовоспалительный витамин, который может помочь вашим антителам реагировать на токсины, такие как вирус. Морковь, шпинат, капуста, абрикосы, сладкий картофель, тыква и дыня — отличные источники бета-каротина. Витамин А — это жирорастворимый витамин, поэтому употребление продуктов, содержащих полезные жиры, способствует его усвоению. Отличной иммуностимулирующей комбинацией будет морковь с традиционным хумусом или салат из шпината с авокадо или оливковым маслом в заправке.
3. Витамин Е — орехи, семена и зелень
Витамин E — это жирорастворимый витамин, который играет ключевую роль в регулировании и поддержке функции иммунной системы. Продукты, богатые витамином Е, включают орехи, семена, авокадо и шпинат.
4. Антиоксиданты — зеленый чай
Зеленый чай богат антиоксидантами, которые, как было доказано, улучшают работу иммунной системы. Он также содержит аминокислоты, которые могут способствовать выработке в ваших Т-клетках соединений, борющихся с микробами, что уменьшает воспаление в организме и помогает бороться с инфекцией.Зеленый чай можно употреблять горячим, холодным или в виде порошка матча.
5. Витамин D — солнце, рыба и яйца
Витамин D необходим для иммунной функции и помогает регулировать иммунный ответ организма. Витамин D содержится в лососе, консервированном тунце, яичных желтках и грибах. Ваше тело также может синтезировать витамин D всего за 13-15 минут солнечного света три раза в неделю.
6. Пробиотики, здоровье кишечника и иммунитет
Йогурт, чайный гриб, квашеная капуста, кимчи, соленья, темпе (ферментированные соевые бобы) и некоторые виды сыра содержат живые культуры, также известные как пробиотики, которые, как считается, помогают стимулировать иммунную систему для борьбы с болезнями.Микробиом или «хорошие бактерии» в вашей пищеварительной системе определяют, как другие питательные вещества и вредные бактерии обрабатываются в вашем организме, делая пробиотики, возможно, одной из самых важных функций для иммунитета. Микробиом помогает обрабатывать питательные вещества, описанные в остальной части этой статьи, а также выступает в качестве дополнительного барьера для борьбы с вредными бактериями и грибками.
7. Чеснок — усилитель Т-лимфоцитов
Чеснок содержит соединения, которые помогают иммунной системе различными способами бороться с микробами, стимулируя клетки, важные для борьбы с болезнями, и помогая регулировать иммунную систему.Он помогает увеличить выработку Т-клеток, борющихся с вирусами, и может снизить количество гормонов стресса, вырабатываемых вашим организмом, которые могут помочь вашей иммунной системе функционировать в полную силу.
8. Витамин B-6 — повышение лимфатической системы и красных кровяных телец
Витамин B-6 необходим для образования новых и здоровых эритроцитов и помогает поддерживать лимфатическую систему. Курица, индейка, холодноводная рыба (лосось и тунец), нут (традиционный хумус), бананы, обогащенные хлопья для завтрака и пищевые дрожжи — отличные варианты для употребления витамина B-6.
9. Вода — увлажнение и иммунитет
Вода помогает производить лимфу, которая переносит лейкоциты и другие клетки иммунной системы по телу. Есть много продуктов с высоким содержанием воды, таких как огурцы, арбуз и сельдерей. Если вам сложно пить простую воду, попробуйте чашку зеленого чая с лимоном, арбузом, огурцом или водой с добавлением мяты, чтобы укрепить иммунную систему. Думайте о правильном увлажнении как о способе облегчить доставку питательных веществ, повышающих иммунитет, туда, где они должны быть (клетки) в вашем теле.
10. Цинк — моллюски, птица и бобы
Клеткам иммунной системы нужен цинк для правильного функционирования. Цинк — это минерал, который наш организм не накапливает и не производит. Хотя устрицы содержат наибольшее количество цинка в пище, существует несколько других вариантов, таких как моллюски (крабы, моллюски, омары и мидии), птица (курица или индейка), красное мясо и бобы. Цинк также содержится в обогащенных злаках и некоторых видах хлеба, но лучше всего он усваивается из продуктов животного происхождения.
Тэмми Уорд, доктор медицинских наук, специалист по онкологическому питанию онкологического центра Университета Цинциннати, делится: «Наличие необходимых инструментов, таких как информация, представленная здесь, дает вам основу для планирования« что »и« почему » питание для поддержки здоровой иммунной системы.Подводя итоги этой информации, подумайте о том, чтобы совмещать практику осознанного питания со своим планом. Внимательное питание — это способ присутствовать, сосредоточиться и настроиться на удовольствие от еды. Эта практика также может помочь снизить стресс, который может отрицательно повлиять на вашу иммунную систему. Когда вы садитесь наслаждаться едой, возможно, с друзьями или членами семьи, найдите время, чтобы обдумать, откуда взялась ваша еда, путь, по которому еда добралась до вашей тарелки, ее вкус, текстуру и аромат. Практика осознанного питания помогает нам замедлиться, оставаться в моменте и снова подключиться к пище, питающей наше тело.Приятного аппетита!»
8 лучших иммуностимулирующих добавок, которые действительно работают, говорят врачи
На пике пандемии COVID-19 в разгар сезона простуды и гриппа вам может быть интересно, какие витаминные добавки нужно принимать, чтобы укрепить вашу иммунную систему и обеспечить дополнительную защиту от всего, что проникает через вашу маску.
Прежде чем мы предложим, какие таблетки стоит принимать, вспомните, что говорят врачи: лучшая иммуностимулирующая добавка — это не то, что вы покупаете без рецепта и проглатываете, запивая стаканом воды.Более важно соблюдать здоровую диету, богатую продуктами, содержащими питательные вещества, поддерживающие иммунитет. Также важно хорошо выспаться. Клинические исследования доказали, что дополнительный сон — это ваша самая сильная дополнительная страховка, позволяющая избежать болезней. Исследования убедительно показывают, что сон укрепляет способность вашей иммунной системы запоминать вторжение патогенов, таких как вирусы, и обеспечивать надлежащую защиту от них.
Недостаток сна — не единственная стрела, которая может пробить брешь в иммунной защите вашего тела.Стресс, потеря формы, избыточный вес или ожирение, недоедание и дефицит питательных веществ — все это может ухудшить реакцию иммунной системы. «Иногда« самые здоровые »едоки не едят правильную пищу для надлежащего баланса и усвоения питательных веществ, поэтому часто требуются добавки, — говорит Николь Авена, доктор философии , нейробиолог-исследователь из Медицинской школы Mount Sinai в г. Нью-Йорк и автор книги Что есть во время беременности . «Вы можете работать над восполнением пробелов в питании, которые могут привести к дефициту питательных веществ.«
Ни один продукт питания или добавка не может предотвратить болезнь, но хорошее разнообразие питательных веществ, включая витамины A, B6, B12, C, E, пробиотики, белок и цинк на регулярной основе, может обеспечить защиту от сезонных заболеваний, согласно The Academy отдела питания и диетологии , а также с врачами и диетологами, с которыми мы консультировались. Читайте дальше, чтобы узнать, какими питательными веществами вам следует запастись, чтобы укрепить свою иммунную систему, и чтобы узнать больше о здоровом питании, не пропустите 7 самых здоровых продуктов, которые нужно есть прямо сейчас.
Shutterstock
«Лучший способ получать витамины — через источники пищи», — говорит Ариэль Левитан, доктор медицины , терапевт, соучредитель Vous Vitamin и соавтор Рони Блок, доктор медицины , из Раствор витаминов: два врача устраняют путаницу в отношении витаминов и вашего здоровья . Но вашей еды может не хватить. «Даже у людей, которые концентрируются на потреблении достаточного количества фруктов и овощей, могут возникнуть проблемы, потому что большая часть потребляемой пищи поступает из почвы, обедненной питательными веществами, или у них ухудшаются питательные вещества во время потребления», — говорит доктор.Левитан говорит. «Многим людям необходимо дополнять свой рацион витаминами. И хотя не существует режима приема витаминов для предотвращения болезней, включая COVID-19, прием правильных витаминов определенно может помочь укрепить вашу иммунную систему».
Все эксперты, с которыми связались для этой статьи, подчеркнули важность индивидуального подхода к выбору витаминов и минералов на основе ваших потребностей и конкретных проблем со здоровьем, а также осведомленности о потенциальных взаимодействиях с лекарствами и другими добавками.Проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы определить, какие добавки для вас наиболее безопасны.
«Помните, что FDA не проверяет чистоту добавок, поэтому компании могут продавать и маркировать добавки по своему желанию», — говорит ученый-клиницист Florence Comite, MD , основатель Центра точной медицины и здоровья в Нью-Йорке. и автор Keep It Up .
При покупке витаминов, перечисленных ниже, ищите продукты, проверенные сторонними лабораториями.«Даже если тестирование доступно, компании иногда тестируют эти продукты, но не всегда бдительны», — говорит д-р Комите. «В идеале, ищите учреждения, у которых есть методология проверки достоверности, и следите за этой методологией».
СВЯЗАННЫЕ: Подпишитесь на нашу рассылку, чтобы получать ежедневные рецепты и новости еды на свой почтовый ящик!
Shutterstock
Проглатывание даже самых лучших добавок не принесет особой пользы, если ваш организм не усваивает эти полезные питательные вещества. «В первую очередь нам необходимо решить проблему воспаления кишечника, потому что нездоровый кишечник не позволяет должным образом усваивать питательные вещества», — говорит Александр Лайтстоун Борсанд, доктор медицины , сертифицированный врач-диетолог из Скоттсдейла, штат Аризона.«Это начинается с пробиотиков и противовоспалительной диеты. Нам нужно сначала уменьшить количество сахара и красного мяса, которые могут вызвать воспаление, отек и« дырявую кишку »: неспособность усваивать питательные вещества, необходимые для укрепления нашей иммунной системы».
Диета, которая борется с воспалением, включает овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, жирную рыбу, растительные белки и свежие травы. Только после заживления воспаленного кишечника вы можете эффективно начать выращивать здоровую кишечную флору, которая, как показывают исследования, может укрепить иммунитет, говорит доктор.Борсанд.
«Говорят, что кишечник является домом для иммунной системы, и тонкий баланс микробиома важен для поддержания силы и эффективности иммунной системы», — говорит диетолог Лиза Ричардс , автор книги The Candida Diet . «Добавки с пробиотиками могут быть эффективным средством придать вашей иммунной системе дополнительный импульс, который ей необходим, чтобы пережить тяжелое заболевание».
Например, в одном клиническом исследовании приняли участие люди в возрасте 45 лет и младше, которые сообщили о простуде или гриппе не менее четырех раз в течение предыдущего года.В двойном слепом плацебо-контролируемом испытании тестировались люди, которым ежедневно давали пробиотический йогуртный напиток, содержащий Lactobacillus и Bifidobacterium , против субъектов, получавших напиток плацебо, не содержащий пробиотиков. Через 12 недель участники, которые пили йогурт с пробиотиками, испытали менее половины инфекций верхних дыхательных путей, чем в группе плацебо. Кроме того, группа пробиотиков показала значительно более высокий уровень иммунорегуляторных веществ.
Shutterstock
Аскорбиновая кислота, более известная как водорастворимый витамин С, называется «незаменимым витамином», потому что наш организм не производит ее.Вы должны получать это питательное вещество из пищи или из добавок. Витамин С давно известен своим иммуностимулирующим действием, стимулирующим образование антител.
«Витамин С — королева всех естественных усилителей иммунитета», — говорит Кэрри Лам, доктор медицины , соучредитель клиники интегративной медицины Лам в Тастине, Калифорния. «Это мощный антиоксидант, имеющий решающее значение для здоровья капилляров, кожи, зубов и костей, и одна из наиболее часто рекомендуемых добавок от усталости надпочечников.«
Витамин С играет важную роль в создании лейкоцитов, которые помогают бороться с инфекциями и болезнями. Было показано, что он ускоряет заживление ран и снижает риск сердечных заболеваний. Хотя наличие витамина С в вашем рационе имеет решающее значение для предотвращения дефицита иммунной системы, не так много клинических доказательств того, что это питательное вещество, усиливающее иммунную систему, может предотвратить простуду или грипп. Напротив, исследования эффектов регулярного приема витамина С показали умеренное сокращение продолжительности болезни на 8% у взрослых и на 14% у детей.Витамин С также снижает тяжесть симптомов.
«Витамин С, как правило, безопасно принимать в качестве добавки в течение длительного времени даже в относительно высоких дозах, поэтому это отличное дополнение к большинству схем приема добавок в качестве средства защиты от болезней, которые могут усугубить симптомы», — говорит Триста Бест, RD . диетолог и специалист по гигиене окружающей среды в Balance One Supplements в штате Делавэр.
Shutterstock
Витамин D часто называют «солнечным витамином», потому что наш организм вырабатывает его естественным образом, когда мы подвергаем кожу воздействию солнца.Стоит ли удивляться, что всплеск сезонных простуд и гриппа совпадает с зимой, когда мало возможностей погреться на естественном солнечном свете, а у многих людей очень низкий уровень витамина D в организме? Метаанализ 2017 года, опубликованный в журнале British Medical Journal , показал, что ежедневный прием добавок витамина D может помочь предотвратить простуду и грипп, особенно у людей с дефицитом витамина D. Другое недавнее исследование показало, что прием добавок витамина D может уменьшить вирусные респираторные инфекции на 70% у людей с дефицитом витамина D.
«Витамин D важен для функции иммунной системы, и ранее было показано, что добавки с витамином D снижают риск вирусных инфекций дыхательных путей», — сказал Дэвид Мельцер, доктор медицины , заведующий отделением больничной медицины Медицинского университета Чикаго. и ведущий автор недавнего исследования витамина D, опубликованного в JAMA Network Open . «Наш статистический анализ показывает, что это может быть правдой в отношении инфекции COVID-19».
Прежде чем вы поспешите запастись витамином D, сделайте предостережение: «В последнее время популярность витамина D резко возросла, и есть некоторые свидетельства того, что люди его чрезмерно потребляют», — предупреждает Dr.Джессика Нухаванди, PharmD , и соучредитель Honeybee Health, интернет-аптеки в Лос-Анджелесе, в сообщении в блоге. «Для большинства людей рекомендуемая суточная доза витамина D составляет от 600 до 800 международных единиц (МЕ)». Недавнее национальное исследование показало, что число людей, принимающих 1000 МЕ или более ежедневно, увеличилось на 18%.
Связанные: 5 признаков дефицита витамина D, которые нельзя игнорировать
Shutterstock
Исследования показывают, что получение достаточного количества витаминов B12 (кобаламин) и B9 (фолиевая кислота) в зависимости от индивидуальных потребностей имеет решающее значение для силы иммунной системы.«Если есть одно место в организме, которое является центром контроля иммунного ответа, то это будет гипофиз, и в этой железе самая высокая концентрация B12 в организме», — говорит психиатр-диетолог Шелдон Заблоу, доктор медицинских наук , автор книги Ваши витамины устарели . «Таким образом, дефицит B12 отрицательно повлияет на способность организма к заживлению и росту при сбалансированном иммунном ответе». Доктор Заблоу отмечает, что дефицит витамина B, включая недостаточное количество фолиевой кислоты, может вызвать чрезмерную реакцию иммунной системы, вызывая хроническое воспаление, «источник девяти из 10 основных причин болезней и смерти», — говорит он.Заблоу рекомендует высококачественные добавки с B12 и фолиевой кислотой, потому что «современные поливитамины содержат витамины группы B, которые плохо производятся, плохо усваиваются и плохо метаболизируются», — говорит он. Мы фанаты хорошего качества Methyl B-12 Thrive Market: эти веганские добавки сделаны из высококачественных ингредиентов, полученных из этичных источников, и производятся в соответствии со строгими стандартами качества и безопасности, регулируемыми FDA. Thrive Market также всегда тщательно проверяет свои добавки на эффективность и чистоту.
Shutterstock
Экстракт бузины, мед, имбирь, чеснок, эхинацея и еще около десятка других растений и трав веками использовались в качестве народных средств от простуды и гриппа.Хотя они не могут стимулировать вашу иммунную систему, некоторые исследования показывают, что они предлагают облегчение и даже ускоряют выздоровление от этих сезонных недугов. По данным Национального института здоровья, таблетки цинка (но не добавки цинка в форме таблеток) могут помочь уменьшить симптомы простуды, если их принимать за 23 часа до появления симптомов. Но необходимы дополнительные исследования, чтобы определить наиболее эффективную дозу и продолжительность лечения. «Есть много добавок, которые рекомендуются для поддержки иммунной системы, но лишь немногие из них изучены в той степени, в которой в некоторых случаях присутствуют витамины C, D, экстракт бузины, пробиотики и даже эхинацея», — говорит Джейсон Митчелл, ND , соучредитель. HempFusion.com. «Я считаю, что это пять основных элементов, поддерживающих иммунитет».
Shutterstock
Если ваша новогодняя цель — упростить себе жизнь, начните с приема поливитаминов; это намного проще, чем следить за горсткой витаминных добавок, которые нужно глотать каждый день. «В идеале следует принимать индивидуализированные ежедневные поливитамины, которые могут содержать дозы витаминов D, C, E и некоторых витаминов группы B, которые помогают поддерживать идеальное здоровье круглый год», — говорит доктор.Левитан. Она подчеркивает, что точный состав мультифункционального препарата и правильная дозировка будут варьироваться от человека к человеку в зависимости от их диеты, образа жизни, проблем со здоровьем, пола и возраста. «В моменты, вызывающие особую озабоченность, например, при болезни, стрессе или истощении, могут быть полезны дополнительные витамин D, витамин C и цинк», — говорит она. Но, опять же, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать новый режим приема витаминных добавок. В противном случае, по словам экспертов, вы можете столкнуться с любой из 9 опасностей ежедневного приема поливитаминов.
7 лучших добавок для повышения иммунитета, по мнению диетолога
Наши редакторы самостоятельно исследуют, тестируют и рекомендуют лучшие продукты; вы можете узнать больше о наших процесс обзора здесь. Мы можем получать комиссию за покупки, сделанные по выбранным нами ссылкам.
Здоровое питание, достаточный сон, физические упражнения, гигиена рук и управление стрессом — все это отличные способы поддерживать иммунную систему в течение всего года, особенно в сезон простуды и гриппа.Хотя не существует лекарств от всех болезней и пищевых добавок, некоторые исследования подтверждают использование определенных трав и витаминов для повышения иммунитета. Возможно, некоторые из них, например, пробиотики, витамин D и витамин C, уже есть в вашей аптечке.
Здесь лучшие иммуностимулирующие добавки.
Окончательный вердикт
Есть много вариантов, когда речь идет о конкретных добавках, которые можно использовать для повышения иммунитета. Если вы хотите использовать что-то круглый год для улучшения общего самочувствия и иммунитета, подумайте о пробиотике Ultimate Flora от Renew Life (см. На Amazon).
На что обращать внимание на добавку, повышающую иммунитет
Форма:
Добавки доступны в различных формах, таких как капсулы, таблетки, пастилки и жидкости. Если у вас есть проблемы с глотанием таблеток, вы можете предпочесть жевательную таблетку или жидкую добавку.
Тип:
Доступно много разных типов каждой добавки. Например, существует огромное количество пробиотических штаммов, три вида эхинацеи и несколько форм цинка.Поговорите со своим врачом, чтобы выяснить, что лучше всего подходит для вас.
Дозировка:
Важно отметить, что эти научно обоснованные добавки могут оптимизировать и укрепить ваш иммунитет; тем не менее, всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем добавлять какие-либо добавки в свой распорядок дня. В частности, спросите своего врача о добавке и дозировке, которые подходят вам.
Что говорят эксперты
«Наша иммунная система поддерживается или подавляется различными факторами образа жизни, включая питание, гидратацию, сон и стресс.Перед тем, как переходить к добавкам, важно увидеть полную картину. Тем не менее, я рекомендую принимать добавки, если в чьей-то диете отсутствует ключевое питательное вещество, имеется известный дефицит в определенные сезоны (например, в холодное время года) или во время путешествий ». — Аланна Кабреро, RDN
Почему стоит доверять Verywell Fit?
Личное примечание по моим рекомендациям написано выше . Как диетолог я с осторожностью рекомендую пищевые добавки. Я потратил время на обзор последних клинических исследований конкретных трав и витаминных добавок, которые могут поддерживать иммунную систему.Я изучил несколько брендов и продуктов и проконсультировался с проверенными коллегами в области диетологии. Я считаю, что добавки в обзоре производятся проверенными брендами, которые привержены чистоте продуктов и состоят из высококачественных ингредиентов.
Лично я не только сосредотачиваюсь на факторах образа жизни, но и принимаю витамин С, пробиотики и бузину, чтобы укрепить свою иммунную систему. Элиза Сэвидж, MS, RD, CDN
Как мы выбираем пищевые добавки
Наша команда прилагает все усилия, чтобы объяснить, почему мы рекомендуем определенные добавки; вы можете узнать больше о нашей методологии диетических добавок здесь.
Возраст часто ослабляет иммунную систему нашего организма. Может помочь здоровая диета.
То, что вы едите, может существенно повлиять на работу вашей иммунной системы. «Для пожилых людей действительно важно иметь диету, богатую питательными веществами, — говорит Кэтрин Л. Такер, директор Центра здоровья населения Массачусетского университета в Лоуэлле. Иммунные реакции снижаются с возрастом, и у многих пожилых людей наблюдается хроническое воспаление низкого уровня и сопутствующие заболевания, такие как болезни сердца и диабет, которые также могут препятствовать защитным силам организма.И они могут стать менее эффективными в усвоении многих витаминов и минералов, борющихся с инфекциями.
Привести вашу иммунную систему в боевую форму невозможно в одночасье. «Я не думаю, что вы можете внезапно изменить свой рацион сегодня, а завтра ваша иммунная система станет более счастливой», — говорит Филип К. Колдер, профессор иммунологии питания в Университете Саутгемптона в Соединенном Королевстве. Но усиление диеты сейчас может окупиться в долгосрочной перспективе меньшим количеством больничных дней и улучшением общего состояния здоровья.
Как работает иммунитет
Иммунную систему часто сравнивают с полицией. Состоящий из сложной сети молекул, клеток, тканей и органов, он патрулирует повсюду в организме. Одна часть силы, врожденная иммунная система, находится на передовой — в коже, слюне, желудочно-кишечном тракте, дыхательных путях и в других местах — и действует быстро, чтобы противостоять иностранным захватчикам. Другая часть, адаптивная (или приобретенная) иммунная система, работает в течение нескольких дней, чтобы выследить злоумышленников, которые нарушили защиту первой линии, и помогает выработать антитела против них.
Поскольку компоненты иммунной системы очень разнообразны, поддержание ее здоровья означает получение множества витаминов и минералов, которые часто работают вместе, выполняя десятки иммуностимулирующих функций. Например, витамин А важен для здоровья кожи и клеток желудочно-кишечного тракта. Витамины C и E — это антиоксиданты, которые защищают клетки и ткани от потока разрушительных свободных радикалов, образующихся, когда иммунная система борется с захватчиком. Создание новых иммунных клеток и инициирование иммунного ответа требует витаминов группы B (B6, B12 и фолиевой кислоты).Другие питательные вещества, питающие вашу иммунную систему, — это медь, железо, магний, жиры омега-3, белок, селен, витамин D и цинк.
Сила растений
Лучшая диета для защиты вашего организма — это диета, основанная на цельной, минимально обработанной пище, которая в основном готовится дома. Употребление слишком большого количества продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, сахара и соли может ослабить иммунитет. Помимо множества питательных веществ и фитохимических веществ, растительная пища также содержит клетчатку, которая питает здоровые бактерии в кишечнике.По словам Колдера, эти бактерии также способствуют укреплению иммунитета.
Фрукты и овощи обеспечивают большую часть потребности организма в витаминах А и С, которые являются важными борцами с микробами. Продукция также обычно богата антиоксидантами, которые снимают воспаление и защищают мембраны иммунных (и других) клеток от разрушительного окисления. Старайтесь есть как минимум 2½ стакана овощей и 2 стакана фруктов в день. Смешивайте разные сорта и цвета продуктов, чтобы получать самые разные питательные вещества. Такер рекомендует есть хотя бы один зеленый овощ каждый день, например шпинат, капусту, мангольд, брокколи, рукколу или капусту.Сладкий перец, картофель, сладкий картофель и морковь также богаты витамином А или С. Цитрусовые также богаты витамином С, как томаты, клубника и киви.
Орехи и семена — прекрасные источники важнейших витаминов и минералов, клетчатки, белка и полезных жиров. Витамин Е является мощным антиоксидантом, и большинство людей даже близко не могут потреблять дневную потребность (15 мг). Такер говорит, что ежедневное жевание горсти семян подсолнечника или миндаля поможет.
Миндаль также содержит медь и магний, которые, как показывают исследования, участвуют в репарации ДНК и выработке антител.Семена подсолнечника содержат селен, медь, фолиевую кислоту и цинк. (Дефицит цинка является причиной 16 процентов инфекций нижних дыхательных путей во всем мире.) Фундук, фисташки и грецкие орехи переполнены витамином B6.
Фасоль и цельнозерновые продукты содержат питательные вещества и содержат клетчатку, которая помогает пополнять запасы полезных кишечных бактерий. Чечевица — хороший источник меди, фолиевой кислоты и железа; гарбанзо и черная фасоль содержат цинк; и бобы клюквы богаты фолиевой кислотой. Цельнозерновой хлеб и крупы, а также сами цельнозерновые продукты (ячмень, булгур, ягоды пшеницы, овес и киноа и другие) содержат витамины группы В, медь, железо, магний и цинк.
Здоровые масла, такие как оливковое, льняное и рапсовое, содержат жиры омега-3, которые помогают контролировать воспаление и регулируют активность иммунных клеток. Одна или две столовые ложки заправки на масляной основе также могут помочь вашему организму усвоить антиоксидантные каротиноиды (которые организм превращает в витамин А) и другие питательные вещества, содержащиеся в зелени и других овощах.
Более здоровое мясо и молочные продукты
«Вам нужны продукты животного происхождения, чтобы обеспечить то, чего растения не могут обеспечить в достаточном количестве, — говорит Колдер.«Хорошим примером является витамин B12, отличным источником которого является мясо». Некоторые витамины и минералы более доступны в продуктах животного происхождения, чем в продуктах растительного происхождения. Цинк, например, легче усваивается из морепродуктов и мяса, чем из бобов и цельного зерна. Достаточное количество белка также является строительным материалом для иммунных клеток.
Хотя вам не нужно есть мясо или рыбу на тарелке при каждом приеме пищи — несколько раз в неделю — это нормально, — они содержат основные питательные вещества. Постное мясо и птица содержат большое количество витаминов группы B (особенно витамина B12, дефицит которого испытывают около 20 процентов пожилых людей), железа, селена и цинка.Моллюски — хороший источник цинка, меди и селена. А жирная рыба, такая как лосось, тунец и скумбрия, являются важными источниками жиров омега-3, а также витаминов группы B, селена и витамина D, которые могут защитить от инфекций верхних дыхательных путей и чрезмерных реакций иммунной системы.
Молочные продукты пополняют ваши запасы витамина А, некоторых B, цинка, магния и селена. Обогащенные молочные продукты, такие как молоко и йогурт, могут содержать труднодоступный витамин D. Йогурт (лучше всего простой, чтобы избежать добавления сахара) также изобилует пробиотическими бактериями, которые помогают поддерживать здоровье кишечного микробиома.В двух исследованиях с участием здоровых пожилых людей, одно продолжалось более восьми недель, а другое — более 12 недель, те, кто ел около трех унций йогурта в день, болели простудой реже, чем те, кто пил молоко.
А как насчет пищевых добавок?
Добавки для иммунной системы в последнее время разлетаются с полок магазинов. Но эксперты предостерегают от их использования в большинстве случаев. Вы рискуете получить слишком много питательного вещества.
Слишком много цинка, например, может блокировать всасывание меди, а высокий уровень фолиевой кислоты может маскировать дефицит витамина B12.Травяные и другие лекарственные средства, такие как настойка бузины и коллоидное серебро (молекулы серебра, взвешенные в жидкости), которые рекламировались в социальных сетях как способ уничтожения коронавируса, не доказаны и потенциально вредны. IP-6 (фитиновая кислота), рекламируемый как антиоксидант, может привести к дефициту кальция, железа и цинка, а полифенолы из экстрактов зеленого чая могут снизить усвоение железа, фолиевой кислоты и витамина C. потребность в продуктах питания, чтобы вы не теряли другие полезные ингредиенты, такие как фитонутриенты.

Можно ли греть нос при заложенности: польза, противопоказания и различные способы

Опубликовано 26.05.2021 автором alexxlab

Ответить

Лечение насморка и основные ошибки при его лечении

Лечение насморка, основные ошибки при лечении насморка

Рубрика: ЛЕЧЕНИЕ НАСМОРКА, Медицинские статьи
Лечение насморка или основные ошибки при лечении насморка у детей и взрослых
Как вылечить насморк у детей и взрослых знают практически все, но как не следует его лечить знают не все. Итак, назовём основные ошибки при лечении насморка. Самая распространенная фраза в аптеке «Дайте мне что-нибудь от насморка?», и это основная ошибка при лечении насморка. Различают насколько видов насморка: обычный, простудный, аллергический, и неправильное средства для его лечения только продлят болезнь.
Насморк считается лёгкой болезнью, но из-за него вы останетесь дома. Самое подходящее лечения насморка — теплолечение аппараты теплового лечения, так-как тепло способно облегчить состояние в период болезни. Если переносить «болезнь на ногах», как говорят «Перенёс болезнь на ногах», то насморк может обернуться осложнением: синуситом и полипами гайморитом, фронтитом и другими болезнями.
При лечение насморка чесноком, хозяйственным мылом и луком: вы можете сжечь слизистые, и только усугубить болезнь.
Самолечение насморка! Ни в коем случае не пейте антибиотики без назначения врача! Они абсолютно бесполезны при простуде и насморке, а их неправильное применение очень опасно тем, что основные возбудителей станут ещё более устойчивые к нужным антибиотикам.
Злоупотребление каплями для носа. Препараты, применяемые более семи дней могут расслабить сосуды носа, и расслабленные сосуды могут привести иже к заложенности носа. Этим самым нос постоянно становится заложенным.
При хронической заложенности носа очень хорошо применять тепловое лечение аппараты теплового лечения или то-же самое кварцевое облучение носа кварцевые лампы для носа, нужно делать процедуры на носовые пазухи кварцем или теплом. Вспомните как лечат насморк в физиотерапевтическом кабинете аппараты физиотерапии
Тепло аппараты теплового лечения, магнит медицинские магниты и кварц кварцевые лампы способно вылечить простуду в ближайшие дни, обычно за 2-3 дня. Вспомните, как раньше грели нос вареными яйцами? Сегодня медицина давно ушла вперед для лечения, есть более удобные, безопасные, средства для лечения насморка. Такими аппаратами можно равномерно и глубоко прогреть пазухи носа в комфорте, снять отёк слизистой и вернуть здоровое дыхание. Несколько таких процедур избавят вас от насморка!
Смотрите подробную информацию о медицинских аппаратах, которые вылечат насморк перечень товаров.
Прогревание носа при насморке, чем прогреть нос
Насморк может быть одним из симптомов ОРЗ, но иногда при неправильном лечении переходит в затянувшуюся форму и больному приходиться еще в течение нескольких недель ощущать заложенность и хлюпать носом. Для того чтобы такого не произошло к лечению насморка следует подойти ответственно, а не пускать все на самотек.
Врачи часто рекомендуют своим пациентам комплексный подход, который подразумевает применение лекарственных средств, а также промывание и прогревание носа при насморке. Для процедуры прогревания есть свои показания и противопоказания, которые зависят от стадии развития насморка, его этимологии и других факторов.
Положительные стороны прогревающих процедур
При прогревании носа сухим теплом происходит расширение мелких сосудов и капилляров, что способствует к приливу крови к месту воспаления и снятию застойного явления. Кроме того прогревание пазух на ранних стадиях ринита оказывает следующие эффекты:
Снижается воспалительный процесс.
Усиливается работа иммунной системы.
Прилив крови способствует снятию интоксикации мягких тканей.
Устраняются симптомы заложенности носа.
Ускоряются процессы регенерации клеток слизистой.
Правильно примененные процедуры прогревания носа сухим теплом значительно ускоряют процесс выздоровления, однако такое лечение пойдет на пользу только в том случае, если придерживаться некоторых правил.
Показания и противопоказания
Греть нос при насморке можно не всегда, а только при начальных его проявлениях. Как только слизь приобретает мутный или зеленоватый оттенок, который свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции, тепловые процедуры, такие как паровые ингаляции и прогревание сухим теплом, противопоказаны.
Такие особенности связанны с тем, что бактерии и грибки которые часто присоединяются к изначально простудному насморку вирусной природы, размножаются быстрее в теплой среде, от чего воспалительный процесс только усиливается.
К противопоказаниям прогревания можно отнести такие заболевания носоглотки:
Гайморит.
Фронтит.
Этмоидит.
Сфеноидит.
Полипы в носу.
Гнойная ангина.
Вирусные заболевания – корь, краснуха, ветрянка.
Стоматит.
Скарлатина.
Абсолютным противопоказанием к применению прогревания носа можно отнести повышенную температуру тела. Поэтому перед тем как воспользоваться простым и доступным методом лечения следует измерить температуру.
Народные рецепты
Среди доступных и эффективных методов прогревания пазух можно выделить несколько рецептов знакомых каждому с детства. Поскольку вряд ли найдется человек на постсоветском пространстве кому в детстве мама или бабушка не лечили насморк теплым яйцом или носочком с солью. Тем не менее, для тех, кого миновала эта участь, рецепты, с помощью которых можно ускорить процесс избавления от насморка на ранних его стадиях.
Рецепт №1. Прогревания солью
Крупную каменную соль, можно морскую, прогреть на сухой, чистой сковороде до температуры в 45–50 градусов. Пересыпать соль в полотняный мешочек или теплый носок и приложить к носу. Для того чтобы процедура была эффективнее вдвойне можно использовать одновременно два компресса с солью, разместив их у крыльев носа, на верхнечелюстных пазухах. Компрессы можно перемещать, направляя целебную силу сухого тепла туда, где это необходимо, на лобные пазухи или область переносицы.
Компресс с солью можно держать 10 – 15 минут, когда он остынет, можно положить мешочки на батарею чтобы воспользоваться ими в любой момент.
Рецепт №2. Прогревания яйцом
Принцип действия этого компресса, в длительном остывании сваренного вкрутую яйца, которое отдает свое равномерное тепло, прогревая пазухи носа. Для проведения этой процедуры следует сварить вкрутую 2 куриных яйца и, обернув их фланелевой тканью или носовым платком приложить по обе стороны носа. Когда компресс с яйцом остынет, следует лечь в постель хотя бы на полчаса.
Рецепт№3. Лепешка из ржаной муки с медом
Мед и муку смешивают поровну и подогревают на водяной бане до образования густой теплой массы. Затем из полученного теста разминают лепешку, которая покроет не только нос, но и гайморовы пазухи. Накладывают медово-ржаную лепешку на предварительно смазанную кремом кожу. Для того чтобы компресс не остыл слишком быстро его следует накрыть целлофаном.
Синяя лампа
Кроме подручных средств для прогревания носа, используют тепло синей лампы или рефлектор Минина. В отличие от ультрафиолетовой, синяя лампа не имеет дезинфицирующих свойств. Ее мягкое и ровное тепло прогревает кожу не оставляя ожогов и не вредит зрению. При использовании сильной лампы ускоряется кровообращение, снимаются симптомы боли и отека, происходит ускорение обменных процессов, а вместе с этим и регенерация тканей.
Минимальная продолжительность процедуры 5 минут, максимальная 30 минут. После процедуры участок кожи, на который оказывалось тепловое воздействие, следует протереть влажной салфеткой, затем сухой, после чего смазать детским кремом.
Прогревания носа детям – рекомендации
Маленькие дети, как никто другой подвержены простудным заболеваниям и насморку. Для того чтобы насморк прошел без осложнений при его первых симптомах можно применять прогревания.
Прогревания рефлектором Минина лучше проводит во время сна ребенка, накрыв глаза пеленкой и включив лампу на 7 – 10 минут.
Солевые прогревания также эффективны при лечении ринита у детей. Перед тем как сделать компресс, обязательно померяйте температуру тела ребенку, если она выше 36,7 градусов, от процедуры следует отказаться.
Для того чтобы малыш не испугался компресса с солью и охотно придерживал его у носа, можно сшит специальные мешочки в форме сказочных персонажей, сов, мышек или зайчат. Тогда процедура пройдет весело и с пользой.
Перед тем как прикладывать компресс, его нужно дать малышу, чтобы он привык к температуре, затем можно предложить ему самому приложить мешочек к носу.
После того как малыш прогреет нос следует уложить его в постель, и укрыть теплым пледом.
Если нет уверенности в том, что насморк не перешел в бактериальную форму любые тепловые процедуры следует отложить до консультации с врачом.
Загрузка…
Прогревание носа при насморке: можно ли греть нос
Насморк является неприятным проявлением простуды, которое отражается на качестве жизни человека.
Поэтому существует масса рецептов народной медицины, помогающие быстро избавиться от заложенности носа.
Так, можно ли греть нос при насморке? Насколько этот метод безопасен и эффективен?
Отзывы пациентов, успешно вылечивших ринит, утверждают, что прогревание синей лампой или яйцом является действенным терапевтическим способом. Но синяя лампа не может использоваться при наличии:
гайморита;
высокой температуры;
синусита;
аденоидита.
Прикладывать яйцо, нагретую соль в мешочке либо прочие теплые предметы в область носа можно лишь на начальном этапе болезни, когда воспаление только начинает появляться. Стадию развития заболевания можно определить по цвету слизи, выделяемой из носовой полости.
В первые дни болезни сопли имеют жидкую консистенцию и прозрачный цвет без гнойных примесей. Но если не соблюдать определенные правила проведения лечения насморка, то можно лишь усилить воспаление и процесс распространения инфекции.
Прогревание носа при насморке проводится несколькими методами. Так, в процессе проведения этой терапии применяются такие средства как:
песок;
крупы;
яйцо;
соль.
Прогревание носа синей лампой
Если лечение насморка осуществляется в клинических условиях, тогда при прогревании используется синяя лампа.
Эту физиотерапевтическую процедуру можно провести в домашних условиях.
Синяя лампа излучает инфракрасный свет, который проникает глубоко в ткани, что позволяет достичь следующих результатов:
нормализация дыхательной функции;
активизация кровообращения;
стимулирование процесса обновления клеток;
укрепление сосудистых стенок;
локализация определенных разновидностей бактерий;
снижение болевого синдрома.
Чтобы избавиться от насморка синей лампой следует прогреть зону переносицы. С этой целью прибор необходимо держать на расстоянии от носа не более 20 см. Синяя лампа настраивается таким образом, чтобы тепло было сильным, но не обжигающим.
В процессе проведения процедуры нужно закрывать глаза. Длительность одной процедуры составляет 10 минут. В течение дня надо прогреть нос около 3 раз.
Если греть нос синей лампой правильно, тогда неприятные симптомы насморка уйдут уже через 3 дня.
Как прогревать нос яйцом
Если нет возможности прогреть нос синей лампой, то ее можно заменить более доступными подручными средствами.
Так, отличной альтернативой, позволяющей избавиться от заложенности носа, является вареное куриное яйцо.
Его следует прикладывать к гайморовым пазухам. Однако тем, кто решил греть нос яйцом, необходимо учесть некоторые важные правила:
Яйцо нельзя прикладывать к кожным покровам. Вначале его следует обернуть салфеткой либо полотенцем.
После использования яйцо нельзя есть, лучше просто его выкинуть.
Чтобы избавиться от заложенности носа прогревание яйцом желательно осуществлять 3-4 раза в день. Причем последний сеанс лучше проводить перед сном.
Яйцо при насморке эффективно лишь когда он является признаком простудного заболевания.
А бактериальный и вирусный ринит невозможно вылечить тепловым воздействием.
Как лечить насморк солью?
Подогретая соль оказывает хороший согревающий эффект на носовые пазухи. Чтобы избавиться от заложенности носа необходимо подготовить:
сковороду;
2 фланелевых мешочка;
крупную йодированную соль.
Чтобы вылечить насморк солью, на сковороде следует ее подогреть, а затем насыпать в 2 мешочка, которые надо плотно завязать. Далее больной должен принять комфортное положение: лечь на спину и приложить мешочки с разогретой солью на обе стороны крыльев носа.
Длительность такой процедуры, как и при лечении синей лампой, составляет от 10 до 15 минут. В конце терапии следует полчаса не вставать с постели. При этом важно, чтобы в помещении, где находится больной не было сквозняков.
Избавляться от заложенности носа с помощью такого метода надо крайне осторожно. Ведь можно обжечь кожные покровы, особенно, если лечить солью детей.
Для этого мешочки желательно прикладывать к кожным покровам, вначале покрыв их тонкой тканью. Стоит заметить, что лечение солью можно заменить терапией с помощью гречки либо песка, которые также надо подогреть на сковороде.
Промывание носовых проходов с помощью соли в комплексе с солевыми растворами либо отварами ромашки приносит отменные результаты. Уже после проведения нескольких процедур количество слизи уменьшается, а процесс дыхания улучшится. Использовать для этой цели можно промывание носа кукушка.
Стоит заметить, что при отсутствии возможности лечения синей лампой, всегда можно приобрести в аптеке перцовый пластырь, которые также обладает хороший согревающий эффект. Пластырь клеится на зону гайморовых пазух и переносицы. Однако, в процессе лечения насморка у ребенка этот терапевтический способ использовать не стоит, и об этом расскажет подробно видео в этой статье.

Лечение насморка и гайморита — осложнения при насморке — лечение ОРВИ — советы врача
О простуде первым часто «сообщает» нос, который дает течь. Человек забегает в аптеку, покупает капли и средство для промывания носа. Этого достаточно?
— Да, ведь большинству людей в течение первых пяти дней требуется лишь лечение, облегчающее симптомы, — объясняет заведующая кафедрой отоларингологии Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца доктор медицинских наук, профессор Юлия Деева. — Но только при условии, что человек обычно нормально дышит носом и у него нет, например, искривления носовой перегородки или вазомоторного ринита. Тогда важно как можно раньше обратиться к врачу, чтобы избежать развития осложнений.
Они чаще возникают у тех, кто недавно перенес тяжелое заболевание или имеет хронический недуг: сахарный диабет, патологию щитовидной железы, проблемы с сердцем и сосудами. Если такого человека поразила вирусная инфекция, то лечиться на свое усмотрение нельзя.
— Многие люди все равно занимаются самолечением: заложило нос — начинают греть придаточные пазухи.
— Греть их ни мешочками с солью или песком, ни вареными яйцами категорически нельзя. Отечные воспаленные ткани и так наводнены жидкостью. При нагревании она расширяется, объем секрета в пазухах увеличивается, что может закончиться грозным осложнением — менингитом или менингоэнцефалитом. Больше половины таких больных признавались нам, что дома грели воспаленное место.
— Как не пропустить перерастание банального насморка в гайморит?
— При риносинуите инфекция в пазухах появляется в тот же момент, что и в носу. Но если в начале заболевания нет температуры или она появилась и снизилась, а затем на пятый — седьмой день снова поднялась, возникла либо усилилась болезненность в области проекции пазух, а носовое дыхание ухудшилось, особенно с одной стороны, требуется немедленная помощь специалиста.
— Сейчас многие люди всю зиму ходят без шапки и шарфа. Как это сказывается на состоянии носа и горла?
— Переохлаждение, как и перегревание, опасно тем, что снижает местный и общий иммунитет: человек становится более уязвимым к различным заболеваниям. Он может легко подхватить вирусную инфекцию или у него активируется собственная микрофлора — и тогда обострятся воспалительные заболевания носа или глотки.
Можно ли избежать осложнений после гриппа и ОРВИ? В каких случаях делают пункцию гайморовых пазух? Как правильно лечить отит? Что делать при атрофии слизистой носоглотки?
На эти и другие вопросы наших читателей в понедельник, 5 ноября, с 15:00 до 16:00 во время прямой линии «ФАКТОВ» ответит отоларинголог доктор медицинских наук Юлия Валерьевна Деева.
Звоните в редакцию по телефону (044) 503−77−74
Заранее присылайте вопросы на электронный адрес [email protected]
Материал о прямой линии читайте в четверг, 15 ноября
27778
Читайте нас в Telegram-канале, Facebook и Twitter
Можно ли греть нос при насморке грелкой. Методы сухого нагрева. Методы прогревания паром
Насморком сопровождаются многие респираторные заболевания. Постоянно забитый нос доставляет неприятности любому человеку, нарушая привычный образ жизни. Ослабить симптомы помогут назальные капли, но их использовать долго нельзя, так как есть большой риск привыкания. Вот тут и вспоминают способы лечения насморка наших бабушек. Прогревание носа при насморке поможет быстро устранить этот симптом, но следует учитывать, что процедура имеет определённые противопоказания.
Эффективность прогревания
При прогревании носовой полости локально повышается температура на участке воспаления. Это приводит к уменьшению отёка и устранению заложенности. Таким методом лечения пользовались ещё наши мамы и бабушки, поэтому можно считать, что он проверен временем. Польза процедуры заключается в следующем:
под действием тепла кровеносные сосуды расширяются и кровообращение активизируется;
уменьшаются застойные явления в слизистой;
улучшается обмен веществ и уменьшается отёчность тканей;
ускоряется регенерация повреждённых клеток слизистой.
Такая процедура рекомендуется врачами при сильной заложенности носа или его отёке. После прогревания носовое дыхание улучшается и больному становится легче дышать. Помимо этого, сухое тепло, приложенное на лицо, благоприятно действует на биологически активные точки, которые отвечают за работу дыхательной, нервной, а также сердечно-сосудистой системы.
При хронических патологиях носа регулярные прогревания помогут предотвратить обострения.
Можно ли греть нос при насморке
Насморк может возникнуть по разным причинам. Он может быть спровоцирован не только вирусами, бактериями и аллергенами, но также травмами и другими факторами. Причиной постоянного ринита может стать вдыхание сильно загрязнённого воздуха, и в этом случае никакое лечение не поможет. А вот если насморк вызван вирусами и патогенными бактериями, то прогревания дадут хороший результат.
Но не нужно забывать о противопоказаниях. Прогревания при насморке полностью запрещены при таких обстоятельствах:
при высокой температуре тела;
если есть гнойные выделения из носовых проходов;
если заболевание продолжается слишком долго и патогенез насморка не выявлен.
Эффективнее всего начинать греть область носа при насморке, как только этот симптом проявился. О приближении ринита обычно говорят такие признаки, как сухость и жжение в носу, а также периодическое подтекание слизи. Процедуры разрешено проводить лишь при нормальной температуре тела и отсутствии гноетечения из носовых проходов. Если болезнь слишком затяжная, то любые прогревающие процедуры могут только усугубить состояние больного.
При скоплении гноя в носу локальное прогревание приведёт к распространению воспалительного процесса на здоровые ткани. Это может быстро привести к осложнениям, которые затронут не только ближайшие к носу органы, но и головной мозг. Когда больному поставлен диагноз гайморит, греть носовую полость категорически запрещено. Под влиянием тепла гнойные массы могут попасть в кровоток, и инфекция разойдётся по всему организму.
Если насморк перешёл в хроническую стадию или возникли какие-то осложнения, заниматься самолечением категорически запрещено!
Как прогреть нос в домашних условиях
Чтобы ускорить выздоровление ребёнка или взрослого, можно прибегнуть к разным видам прогревания носа. В домашних условиях для прогревания носа можно применять разные подручные средства – соль, яйца, мёд, муку, синюю лампу и прибор «Уголёк» для эффективного прогревания носа. Последний прибор был изобретён в 80-х годах. Он предназначен для бесконтактного прогревания носа и ушей.
Народные знахари собрали много уникальных рецептов, каждый из которых хорош по-своему.
Ржаные лепёшки
Такие процедуры позволяют вылечить насморк за несколько суток. Чтобы приготовить лечебную лепёшку, необходимо взять по чайной ложке мёда и ржаной муки, положить их в миску, перемешать и подогреть немного на водяной бане. Затем полученное тесто накладывают на область вокруг носа и утепляют кусочком целлофана. Держать примочку следует около получаса, после этого лепёшку снимают, а переносицу сверху прикрывают куском сухой ваты.
Камфорное масло
Мало подогревают на паровой бане до температуры не выше 50 градусов, после этого растирают им переносицу и крылья. Прикрывают нос сухой ватой и оставляют её на час. Помимо этого, больному нужно растереть ноги и надеть на них шерстяные носки. Проводить такую процедуру желательно на ночь.
В подогретое камфорное масло можно добавить немного сока алоэ, так эффективность процедуры будет выше.
Отрезают небольшой кусочек аптечного перцового пластыря и наклеивают на переносицу, предварительно смазанную жирным кремом. Выдерживают пластырь 15 минут, после чего его снимают и утепляют нос кусочком ваты.
Детям такую процедуру проводить нельзя, так как могут быть сильные ожоги нежной кожицы. Нужно следить, чтобы больной не тёр глаза руками, так как раздражающее вещество пластыря может вызвать сильнейшее воспаление слизистой глаз.
Йодная сетка
На область переносицы ватной палочкой аккуратно наносят йод в виде сеточки. Сверху ее прикрывают бинтом, сложенным в несколько слоёв и смоченным в минеральной воде. Держать компресс следует около часа, затем его снимают и кожу протирают насухо.
Картошкой
Небольшой клубень картофеля отваривают в кожуре, затем заворачивают горячим в ткань и потом прикладывают к переносице. Для усиления эффекта картофель можно размять, добавить в полученное пюре 2 капли камфорного масла, облепить полученной массой нос и прикрыть плёнкой.
Прогревание синей лампой
При лечении насморка у детей и взрослых поможет синяя лампа. По отношению к иным способам прогревания лечение синей лампой имеет определённые преимущества:
если процедура выполняется правильно, то отсутствует вероятность возникновения ожогов;
тепло проникает глубоко в подкожные слои и хорошенько прогреваются мягкие ткани.
Многие родители предпочитают именно такой метод лечения детей. Проводить подобное лечение можно даже в то время, когда малыш спит. Чтобы его не разбудил яркий свет, достаточно прикрыть глазки пелёнкой, сложенной в несколько слоёв.
Расстояние от лица больного до лампы должно быть около 30 см. Перед лечением ребёнка нужно проверить, с какого расстояния от лампы исходит приятное, но не обжигающее тепло. Для этого следует несколько минут посветить на свою руку, регулируя расстояние по своим ощущениям.
Деткам младшего возраста нос греют всего 5 минут, деткам постарше процедуру проводят на протяжении 20 минут. Рекомендуется делать процедуры 2 раза в день – утром и перед сном. Уже через пару дней будет заметен положительный результат.
Стоит учитывать, что если расстояние от лампы до лица будет больше полуметра, то пользы от процедуры не будет.
Как греть нос солью
При сильном насморке и отсутствии противопоказаний можно делать прогревание солью. Для этой процедуры нужно взять стакан поваренной соли и нагреть её на чугунной сковороде. Горячую соль пересыпают в хлопковый мешочек или чистый носок, который затем прикладывают к переносице, а также к крыльям носа.
Если мешочек сильно горячий, его предварительно оборачивают тоненьким полотенцем и только затем прикладывают к лицу. По мере остывания соли полотенце разворачивают.
Процедуру следует продолжать не меньше 15 минут, проводить её нужно 3 раза в сутки. После прогревания улучшится носовое дыхание и больной может хорошо высморкать нос. Если для процедуры берётся морская соль, то эффект ещё выше, так как больной дополнительно вдыхает лечебные пары.
Для прогревания можно брать и любую крупу, предварительно нагретую на сковороде. Её тоже пересыпают в хлопковый мешочек и потом прикладывают к носу.
Как греть нос яйцом
Самый простой метод прогревания носа – сваренными вкрутую яйцами. Для этого берут два яйца, моют их и отваривают на протяжении 10 минут. Сливают воду, яйца вытирают и заворачивают в сухую хлопковую ткань. Далее прикладывают их к крыльям носа, захватывая и переносицу.
Продолжают процедуру до тех пор, пока яйца не остынут. Обычно это занимает около получаса. Если лечение проводится ребёнку младшего возраста, которому трудно долго сидеть на одном месте, можно включить мультфильм или же почитать сказку.
После такого прогревания носа больного желательно растереть любой растиркой от простуды и уложить в постель.
Можно ли греть нос беременным
Беременность – это состояние, при котором любые согревающие процедуры можно делать с большой осторожностью и только по предписанию врача. В это время горячие ножные ванночки, горчичники и медицинские банки строго противопоказаны, так как могут привести к прерыванию беременности. Локальное прогревание носа опасности не представляет, поэтому может применяться по назначению врача. Беременной лучше всего прогревать нос подогретой солью или сваренным яйцом. Не стоит греть полость носа, если диагностирован гайморит!
Прогревания носа желательно чередовать с промываниями носовых проходов разными растворами.
Прогревания носа – это эффективная процедура, которая позволяет быстро избавиться от сильного насморка. Чтобы результат был заметен как можно быстрее, греть нос следует правильно. Категорически запрещено прикладывать к лицу слишком горячий мешочек с насыпанной солью или крупой, так как могут быть ожоги. При прогревании рефлектором Минина тоже следует соблюдать большую осторожность.
Тепловые процедуры часто применяются для терапии насморка. Многих пациентов волнует, можно ли греть нос при гайморите яйцом, кристаллами соли или использовать паровые ингаляции. Однозначно ответить может врач-отоларинголог, опираясь на сложность заболевания. Не вовремя примененное тепло провоцирует активное размножение бактерий и возникновение осложнений.
Прогревание при синусите не всегда оказывает положительное воздействие. Можно ли делать тепловые процедуры однозначно решает отоларинголог. Прогревание пазух провоцирует ухудшение состояния пациента.
Тепловые процедуры вызывают:
отек слизистой;
перекрытие соустьев;
накопление экссудата в пазухах;
активизацию бактериальной микрофлоры.
гипертермии;
грибкового поражения;
заражения гемофильной палочкой;
обнаружения новообразований в носовых пазухах;
гайморита, вызванного травмой;
кровянистых выделений.
Прогревание может негативно сказаться на состоянии здоровья у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, онкологией. Определяет, можно ли при гайморите греть нос только врач-отоларинголог. Сложнее обстоит ситуация при поражении верхних лобных пазух и развитии фронтита. Можно ли греть фронтит однозначно сказать нельзя. При поражении лобных пазух тепло чаще способствует ухудшению состояния больного. Поэтому можно ли греть лоб решает лор-врач.
При этом физиопроцедуры проводятся под наблюдением специалиста в рамках клиники.
Особенности прогревания носа
Несмотря на большое количество ограничений, существует ряд ситуаций, когда при гайморите можно и нужно прогревать пазухи носа.
Можно греть нос при:
начальных стадиях воспаления;
прозрачных слизистых выделениях;
отсутствии отека;
нормальной температуре тела;
уменьшении симптомов гайморита (заключительная стадия заболевания).
В случае отсутствия противопоказаний, грейте нос согласно рекомендациям специалиста. Процедуры проводят до полного излечения, не менее 7-10 дней. Можно ли греть нос при синусите во многом определяется стадией болезни и причинами его вызвавшими. При острой форме тепло провоцирует ухудшение заболевания. В случае синусита аллергической природы оно не даст выраженного эффекта.
Можно ли греть гайморит яйцом
Многие пациенты считают прогревание эффективным методом борьбы с различными видами насморка. Поэтому при возникновении вопроса, можно ли греть носовые пазухи, однозначно сходятся в действенности данного метода. Оказывается, сухое тепло может оказать как положительное, так и отрицательное воздействие.
Греть яйцом пазухи допускается на определенных этапах болезни. Сваренное вкрутую яйцо дает сухое тепло, которое сохраняется длительное время.
Для приготовления прогревания необходимо несколько яиц сварить вкрутую. Затем воду сливают, а скорлупу просушивают. Два горячих яйца заворачивают в несколько слоев чистой ткани. Это необходимо чтобы скорлупа не обожгла эпидермис. Оптимальная температура яйца при проведении процедуры 40-42 градуса. Тепло прикладывают на гайморовы пазухи с двух сторон. Для повышения эффекта процедуры их прокатывают с легким нажимом вдоль пазух носа, создавая массажный эффект. Также яйцо можно перекатывать в область лба. Для прогревания верхних отделов носа.
Тепло, в совокупности с массажем, способствует снижению воспаления, снимает отек, ускоряет обменные процессы. Пазухи лучше очищаются от слизи. Греть нос яйцом запрещается при повышенной температуре, выраженном недомогании, наличии гнойных выделений.
Греть нос следует в течение 10 дней. Длительность прогревания составляет от 10 до 15 минут.
Можно ли греть гайморит солью
Прогревание носа при гайморите с использованием соли показало высокую эффективность на ранних этапах заболевания. Процедура осуществляется, когда нет бактериальной инфекции.
Если заболевание сопровождается бактериальной инфекцией и для эффективного лечения требуется прокол, то прогревать нос разрешается только после блокировки острых симптомов. До этого момента прогревающий эффект может способствовать активному росту бактерий и ухудшению клинической картины гайморита.
Оптимальной считается морская соль. Она не только позволяет греть нос, но и оказывает общеукрепляющее действие. Если ее нет, то подойдет обычная пищевая. Также прогревание можно проводить солевым составом с ароматическими маслами и травами. Перед процедурой важно проверить, что нет аллергической реакции на ароматические компоненты.
Для проведения процедуры небольшой объем соли обжаривают на сковороде. Горячие кристаллы помещают в хлопковый платок или носок. Это позволяет избежать ожога.
Тепло прикладывают на участок верхнечелюстной пазухи. Греть лоб при гайморите полезно в случае легкой формы патологии. Если возникает жжение или дискомфорт, следует добавить еще один слой ткани. Греть пазухи следует не менее 15-20 минут.
Прогревание носа в домашних условиях стимулирует кровообращение, улучшает отток слизи, восстанавливает иммунную систему.
Другие методы воздействия теплом
Прогревание при гайморите проводится не только сухим теплом, но и паровыми ингаляциями, компрессами, примочками, аппликациями. Помимо яйца и соли на пазухи носа оказывают положительное воздействие растопленный парафин, ингаляции лекарственными травами, картофелем, эфирными маслами.
Тепловой компресс. Пазухи при гайморите эффективно прогревать посредством компресса из салфетки, смоченной в теплой воде или отваре лекарственных трав. Аппликации позволяют мягко прогреть пазухи и не оставляют ожогов. Они подходят для пациентов с чувствительной кожей. Повысить эффективность процедуры позволяет применение отваров лекарственных трав. Положительно на гайморовы пазухи влияет ромашка или зверобой. Пары трав оказывают противовоспалительный и общеукрепляющий эффект.
Аппликации из парафина. При гайморите в домашних условиях хорошо помогают компрессы из парафина. Для проведения процедуры необходимо растопить парафин до жидкого или мягкого состояния. После этого его прикладывают в область гайморовых пазух и лба. Также парафин можно наносить посредством кисточки. Толщина аппликации не менее 1 сантиметра. Это позволяет продлить тепловые процедуры и добиться лучшего эффекта.
Травяные ингаляции. При выраженном воспалительном процессе прогревать нос рекомендуется травяными ингаляциями. Они оказывают антисептическое, противовоспалительное действие. Пары трав проникают не только в носовых ходы, но и затрагивают решетчатую область, гайморовы пазухи, положительно влияют на слизистую носоглотки. В качестве растворов используют ромашку, зверобой, шалфей, подорожник.
Ингаляции с ароматическими маслами. Быстрый положительный эффект отмечается, если прогревать нос при гайморите ингаляциями с эфирным маслом ментола, чайного дерева или эвкалипта. Главное противопоказание к процедуре — аллергическая реакция и индивидуальная непереносимость. Процедуру проводят под покрывалом или полотенцем. Горячими парами дышат не менее 10 минут.
У большинства людей, столкнувшихся с таким неприятным явлением, как насморк, возникает вопрос можно ли греть нос при насморке. Ведь нередко применение методов народной медицины оказывает более действенный эффект, нежели фармакологические препараты.
Среди различных народных способов лечения насморка широко распространенны процедуры прогревания, которые помогают ускорить процесс избавления от недуга. Однако эта методика подходит не во всех случаях. Несмотря на безусловные преимущества процедуры, все же она имеет ряд противопоказаний. Поэтому греть нос, необходимо учитывая показания и ограничения использования терапевтического метода. Для того чтобы понять необходимо ли прогревать нос в вашем конкретном случае, целесообразно предварительно проконсультироваться с врачом.

Эффективность прогревания
При прогревании носа происходит улучшение микроциркуляции и кровообращения в очаге воспаления. Также местное нагревание способствует увеличению скорости обменных процессов в организме и усилению оттока лимфы.
Процедуры прогревания помогают снять отечность слизистой оболочки носа, облегчить дыхательный процесс, снизить вирусемию. Вдобавок значительно замедляется скорость размножения микробов и, следовательно, распространение воспалительного процесса.
Греть нос можно только на начальном этапе болезни, когда секреторные выделения носовой полости имеют прозрачный характер, либо при наличии лишь катаральных явлений. В ином случае, например при появлении гнойного отделяемого, прогревания не только не окажут лечебного действия, но и могут значительно навредить здоровью.
В случае хронического течения ринита, прогревание может использоваться для улучшения функции защитных механизмов респираторного тракта.
Прогревание носовых пазух можно проводить солью, яйцом, инфракрасной лампой и т.д. Но какой бы способ не был выбран, следует помнить, что данная процедура вспомогательный, а не основной метод лечения.
Лечение насморка прогреванием
Прогреть носовые пазухи, как ребенку, так и взрослому можно йодированной солью, песком, гречневой или другой крупой, яйцом. В условиях стационара для лечения ринитов используют специальный физиотерапевтический прибор – рефлектор Минина, известный в народе как синяя лампа. Такую физиотерапию можно проводить и в домашних условиях, приобретя данную лампу в специальном магазине. Лечение с применением синей лампы позволяет значительно улучшить общее состояние больного. При подобном прогревании наблюдаются такие позитивные результаты:
укрепляются стенки сосудов;
улучшается кровоток;
ускоряется восстановительный процесс;
облегчается носовое дыхание;
снижается выраженность болевого синдрома;
уничтожается ряд бактерий.
Если возможность приобретения рефлектора Минина все же отсутствует, можно прибегнуть к традиционным методам прогревания носа.
Противопоказания
Хотя процедура прогревания является в большинстве случаев безопасной, все же есть некоторые ограничения к ее применению. Среди которых следует выделить следующие:
наличие гнойных выделений из носовых ходов;
обострение хронической формы гайморита;
повышенная температура тела;
аденоидные разрастания;
острый ринит бактериальной природы;
появление сгустков слизи, кровянистых выделений.
Способы проведения процедуры
Основными и самыми распространенными способами проведения прогревающих процедур, которые прекрасно подойдут и ребенку и взрослому, являются следующие:
Йодированная соль
Для процедуры необходимо предварительно подогретую на сковороде крупную соль, поместить в два фланелевых мешочка. Затем в положении лежа, приложить их к области носовых пазух.
Длительность процедуры не должна превышать 15-20 минут. Прогревание солью способствует улучшению кровообращения и ускорению процесса выздоровления.
Горячим яйцом
Следует отварить яйцо, поместить его в салфетку или полотенце, прикладывать к носовой полости, выдерживать до остывания яйца.
Рис с эфирным маслом
Для выполнения процедуры берется чистый носок, в него помещается немного риса и добавляется несколько капель эвкалиптового масла. После чего необходимо завязать носок, так чтобы получился тугой валик, и разогреть его в микроволновой печи или на сковороде. Затем прикладывать к носу на 15 минут трижды в день.
Компресс из черной редьки
Достаточно эффективным способом лечения насморка, считаются прогревающие компрессы. Чтобы приготовит компресс из черной редьки, следует заранее подготовить редьку. Для этого необходимо натереть овощ на крупной терке и отжать сок.
В свежевыжатый сок добавить несколько капель подогретого растительного масла. Затем взять стерильный бинт, сложить его в семь слоев и смочить в полученном растворе. Смоченный бинт накладывается на область переносицы, сверху накрывается небольшим отрезком полиэтилена и снова бинтом. Поверх компресса можно положить фланелевый мешочек с подогретой солью. Продолжительность процедуры должна быть не менее 30 минут.
Прогревающие процедуры при насморке издавна считаются эффективным терапевтическим способом, помогающим устранить неприятную симптоматику. Но стоит помнить, что прогревания носа должны проводиться в начале заболевания, в сочетании с основным лечением назначенным врачом.
Можно ли греть нос при насморке? Этот вопрос интересует большинство пациентов, столкнувшихся с проявлениями ринита. Можно ли прогревать нос, и как правильно это делать? Рассмотрим эти вопросы более детально.
Если у взрослого или ребенка ринит, может быть рекомендовано прогревание носа синей лампой. Данная физиотерапевтическая процедура, которую можно проводить в домашних условиях, характеризуется наличием следующих терапевтических свойств:
Нормализация процессов носового дыхания;
Уничтожение вирусов, бактерий и других болезнетворных микроорганизмов, локализующихся в области носовой полости;
Укрепление кровеносных и венозных сосудов;
Улучшение функционального состояния слизистых носовых оболочек;
Активизация кровотока в носовой полости;
Активизация регенерации (восстановления) клеточных структур;
Устранение болевых ощущений.
Такие согревания можно делать даже грудничку, направляя прогревающий луч на область переносицы. Лампу следует держать на расстоянии около 20 сантиметров от маленького пациента, под небольшим наклоном. Делать такие процедуры рекомендуется три раза на протяжении суток. Продолжительность 1 сеанса составляет около 10 минут. При правильной, адекватной терапии простуда у малыша проходит уже через несколько дней!
Противопоказания к прогреванию
Гайморит, протекающий в гнойной форме;
Отечность глазной клетчатки;
Отит, поражающий область среднего уха;
Воспалительные процессы гнойного характера, локализующиеся в области челюсти;
Гнойный синусит;
Ринит бактериальной этиологии;
Аденоидит.
При наличии острых гнойно-воспалительных процессов, прогрев носовой полости не только нежелателен, но и крайне опасен для здоровья пациента и может спровоцировать развитие следующих осложнений:
Сепсис;
Менингит;
Абсцессы;
Отиты;
Мигрень;
Гипертоническая болезнь;
Ангина;
Макулярная отечность;
Патологии кровеносных судов в области головного мозга.
Поэтому при лихорадочном состоянии и появлении густых носовых выделений гнойно-серозного характера, проводить прогревание до предварительной консультации с лечащим врачом категорически не рекомендуется!
Прозрачные носовые выделения слизистой консистенции;
Повышение температуры тела не более чем до 38,5 градусов;
Отсутствие полипов и аденоидов, локализующихся в области носовой полости;
Отсутствие повышенной склонности к аллергическим реакциям.
Особенно эффективны согревания на ранних стадиях патологического процесса или при затяжном рините, когда болезнь перешла из острой формы в хроническую. Перед проведением данной терапевтической процедуры настоятельно рекомендуется проконсультироваться с квалифицированным специалистом, особенно если пациент — грудной ребенок!
Прогрев носа яйцом
Прогревание носовой полости народными средствами (яйцом или солевыми мешочками) способствует очищению носовых ходов от слизистых выделений. Данная процедура помогает облегчить процесс носового дыхания и устранить чрезмерную отечность.
Греть нос яйцом при насморке — это не только эффективно, но и очень просто! Нужно отварить куриное яйцо вкрутую, завернуть его в ткань, дабы избежать возможного ожога, и приложить к области носовых пазух. Яйцо можно просто держать или немного покатать легкими массажными движениями. Продолжать процедуру рекомендуется до полного остывания яйца. В течение хотя бы одного часа после прогревания пациент должен находиться в тепле и не стоит выходить на улицу! Лучше всего делать прогревания в вечерние часы, незадолго до отхода ко сну.
Прогревание носа солью
Лечение носа и околоносовых пазух при помощи соли — действенная процедура, которая характеризуется наличием следующих терапевтических свойств:
Нормализация обменных процессов;
Устранение застойных явлений;
Снятие отечности;
Нормализация дыхания через нос;
Облегчение заложенности;
Расширение кровеносных сосудов;
Восстановление слизистых носовых оболочек.
Для проведения данной процедуры необходимо взять стакан морской соли (или поваренной крупного помола) и тщательно прокалить ее на предварительно разогретой сковородке. Далее соль нужно насыпать в тканевые мешочки, завязать их и приложить к области околоносовых пазух. Процедура проводится в горизонтальном положении. При этом следует позаботиться о том, чтобы ноги пациента находились в тепле. Можно надеть теплые носки и накрыться сверху пледом. Средняя продолжительность процедуры составляет около получаса. В зависимости от состояния пациента, греть нос солью при насморке рекомендуется 2-3 раза на протяжении суток.
Можно ли делать такую процедуру при гайморите?
Вопрос о том, возможно ли прогревать носовые пазухи при гайморите, интересует молодых родителей. В первую очередь, необходимо обратиться за консультацией к профессиональному отоларингологу и пройти рентгенографическое исследование. Прогревания околоносовых пазух при гайморите могут быть полезными и эффективными в следующих клинических случаях:
На начальной стадии патологического процесса, характеризующегося отсутствием гнойных носовых выделений;
В качестве закрепления результатов терапии, после удаления гнойного содержимого гайморовых пазух;
При отсутствии отечности.
Прогревание пластырем
Процедуру прогревания носа при насморке можно осуществлять при помощи специальных прогревающих , которые легко приобрести в любой аптечной сети. Этот способ прогревания — наиболее простой и комфортный. Пластырь наклеивается вечером на область переносицы и гайморовых пазух и оставляется до утра.
Для того чтобы прогревание носа и околоносовых пазух в случае насморка принесло предельно быстрые, благоприятные результаты, специалисты медицинской сферы советуют придерживаться таких рекомендаций:
Проводите сеанс прогревания в вечерние часы;
Укрепляйте иммунную систему, при помощи настойки женьшеня, эхинацеи, применения витаминных комплексов;
Перед проведением процедуры следует позаботиться об отсутствии сквозняков и благоприятном микроклимате в помещении;
После прогрева для получения дополнительного эффекта, нужно обрабатывать слизистые носовые оболочки оксолиновой мазью;
Хороший эффект дает прогревание ног в ванночках с горчичным порошком.
В завершение сеанса специалисты советуют надеть теплую одежду (особенно важно, чтобы ноги были в тепле), выпить стакан чая с медом и провести несколько часов в состоянии абсолютного покоя.
Процедура по прогреву носа при насморке — достаточно эффективная терапевтическая процедура, облегчающая носовое дыхание и восстанавливающая нормальное функциональное состояние слизистых носовых оболочек. Однако, в некоторых случаях (например, при наличии опухолей или гнойных процессов), согревание категорически противопоказано! Поэтому, перед проведением данной процедуры, настоятельно рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом!
Можно ли греть нос при гайморите
Автор AvostrВремя чтения 6 мин.Просмотры 22Опубликовано

Можно ли греть нос при гайморите, насколько полезной является процедура – это нужно знать всем, у кого присутствует такая проблема. Гайморит – это сложный воспалительный процесс, локализующийся в области гайморовой пазухи.
Его часто путают с банальной простудой, поэтому пациент к врачу обращается, когда неспособен уже дышать, специалисту приходится делать прокол. Многие стараются использовать прогревание, не подозревая, что оно способно серьезно навредить.
Лечение патологии должно быть ответственным, чтобы инфекция не распространилась на головной мозг. Греть нос следует только в том случае, если эту процедуру разрешил врач.
Греть или не греть?
Прогревание является распространенным методом терапии насморка и гайморита. Но если процесс находится в острой стадии развития, то манипуляция способна навредить.
Дело в том, что происходит расширение кровеносных сосудов, кровообращение активизируется. Это способствует возникновению еще большего отека, нос закладывает, дышать становится трудно или невозможно.
Прогревание носа меняет структуру слизистой оболочки, она становится более рыхлой. Особенно это касается катарального воспаления, хотя на начальных стадиях его развития эффект будет положительным. При активизации патогенных микроорганизмов, они могут проникать в глубокие ткани. Не стоит использовать такую терапию при появлении гнойного гайморита.
Не стоит лечиться таким способом, если патология возникла вследствие травмы, имеет запущенный характер.
Прежде чем устранить заложенность носа при помощи прогревания, необходимо узнать, что вызвало патологический процесс, чтобы не усугубить ситуацию. Проанализировать ситуацию сможет только врач.
После прогревания органов дыхания пациенту нужно беречь себя от переохлаждения. Поэтому все процедуры максимальный эффект дают в вечернее время, ведь после них пациент ложится в постель.
Противопоказания и последствия прогревания
Прогревание носа позволяет улучшить кровообращение в месте поражения, а также лимфатический отток. Пораженный очаг лучше снабжается кислородом и необходимыми питательными веществами.
Воспалительный процесс становится менее интенсивным, уходят застойные явления. Если хорошо прогреть пазухи уже на этапе выздоровления, то есть возможность предупредить повторное развитие болезни. Использовать процедуру следует после того, как исчезла острая симптоматика. Подобная манипуляция не проводится для выведения слизи из верхнечелюстной пазухи.
Греть нос при гайморите рекомендовано далеко не всегда. Тут все зависит от того, какова клиническая картина патологии. Если у пациента присутствует запущенная форма, при которой в гайморовых пазухах образуется густая слизь, то прогревание полностью от патологии не избавит. Оно еще больше закупорит носовые проходы.
Есть определенные противопоказания к процедуре:
Появление высокой температуры.
Лихорадка.
Менингококковая инфекция.
Появление грибковой патологии – основная причина гайморита.
Гнойный вид заболевания – вследствие воздействия тепла повышается риск расплавления лицевых костей, при котором гной проникает в глазницу или головной мозг, вызывая менингит.
Поражение дыхательных путей гемофильной палочкой.
Острая форма гайморита.
Детский возраст – до 14 лет.
Беременность.
Существенное снижение иммунитета.
Появление видимых повреждений кожных покровов.
Аллергический и полипозный гайморит.
Кровяные выделения из носа.
Повышение давления.
Обнаружение новообразования в области гайморовых пазух или головы.
Если нарушить правила проведения процедуры, то это вызовет только негативные последствия, общее состояние больного ухудшается. Содержимое пазух забивается, экссудат не выходит, поэтому воспалительный процесс только усиливается.
Разновидность манипуляции
В медицинском смысле прогреть пазухи больные могут несколькими способами.
Ультрафиолетовым облучением. В этом случае происходит высвобождение биологически активных компонентов. Лейкоцитов становится больше и иммунитет сильнее борется с инфекцией.
Ультравысокочастотным лечением. На организм пациента действует электрическое поле высокой частоты, оно стимулирует иммунитет, снижает отечность организма. Повышается эффективность медикаментозных препаратов.
Пульсационное тепло – в этом случае используется обычный фен, но его держат на небольшом расстоянии. При этом горячим воздухом обдается область гайморовых пазух на вдохе, а на выдохе фен убирается. Продолжительность процедуры составляет 20 минут.
Прогревание при гайморите в большинстве случаев необходимо применять после использования сосудосуживающих капель. Процедура начинается, спустя 10 минут.
Осложнения гайморита после прогревания
Если гайморит не лечить так, как полагается, то использование прогревающей терапии чревато развитием осложнений:
периостит челюсти,
поражение церебральных сосудов,
отит среднего уха,
отек мозговых оболочек,
абсцесс,
гнойные флегмоны,
сепсис риногенный.
Все эти осложнения представляют угрозу для здоровья человека. Развитие сепсиса без своевременного вмешательства врачей часто заканчивается летальным исходом. Любые изменения состояния здоровья пациента после тепловых процедур должны заставить его проконсультироваться с отоларингологом.
Способы прогреваний
Греть нос больные могут разными способами, если это разрешил врач.
Синяя лампа. Ее надо использовать в условиях стационара или дома. Лампа обеспечивает инфракрасное излучение, дающее сухое тепло. Благодаря такому способу лечения ткани прогреваются до глубины трех сантиметров. Бактерицидное воздействие при этом не происходит, так как синяя лампа таким свойством не обладает.
Терапия помогает восстановить поврежденные клетки, быстрее заживить мелкие сосуды, активизирует выведение остатков слизи из пазух. В такой способ достигается легкий эффект обезболивания.
Горячие компрессы. В этом случае хорошее действие обеспечивает лавровый лист. Необходимо 3 штуки залить 300 мл жидкости и варить на небольшом огне в течение 5 минут. Отваром смачивается хлопковая салфетка и прикладывается к пораженным пазухам. Дополнительно компресс нужно накрыть куском целлофана и махровым полотенцем.
Ингаляции на пару – в этом случае используется картофель или травяные отвары. Желательно применять растения, обеспечивающие противовоспалительное действие.
Аппаратные технологии тоже применяют при гайморите. Популярными является Дэнас, Биоптрон. В этом случае заложенность носа снимается не за счет температуры, а посредством воздействия света и тока.
Любое прогревание носа должно сочетаться с другими методами терапии, самостоятельно такое лечение не даст должного эффекта.
Народные рецепты
Греть нос травники советуют при помощи народных средств, но делать это нужно только при отсутствии противопоказаний. Продолжительность терапии зависит от состояния пациента. В среднем она составляет 7–10 суток, сама процедура продолжается около 5 минут. Применять прогревание носа можно до двух раз в день.
Яйцо. Его нужно круто сварить, но от скорлупы не очищать. Теплый продукт оборачивается хлопковой тканью и прикладывается к месту воспаления. Салфетку надо применять в обязательном порядке, больные во время процедуры могут обжечься. Максимально разрешенная температура прогревания – 42 градуса.
Яйцами надо медленно массажировать воспаленное место, повышая кровообращение и отток лимфы. Лучше всего использовать такое средство в вечернее время.
Отвар ромашки – этот компресс обладает противовоспалительным действием. К носу прикладывается кусок марли, смоченный этим раствором.
Соль. Ее нужно предварительно прокалить на сковородке, засыпать в мешочек и приложить к больному месту. Используется соль только на начальных стадиях развития гайморита. При появлении бактериальной инфекции перед тепловой процедурой нужно купировать ее признаки. Использовать целители советуют и морскую, поваренную соль. Эффект от процедуры держится около 20 минут.
Рекомендации травников
Есть еще дополнительные рецепты воздействия на состояние больного.
Отварной картофель – прогревание носа в этом случае производится паром.
Парафин – его предварительно необходимо растопить, вещество наливается на салфетку, оборачивается и аккуратно прикладывается к пораженному месту. Слой парафина должен составлять 1 см, а длительность прогревания – 15 мин.
Паровая баня на основе эфирных масел – среди всех средств максимально полезными при гайморите будут эвкалиптовое и ментоловое масла. Но ароматическая терапия способна спровоцировать аллергию, увеличение отека.
Черная редька. Ее просто нужно измельчить до состояния кашицы, положить на ткань и зафиксировать на переносице и лобной области. Процедура длится 10 минут.
Если прогревание при гайморите ухудшает состояние пациента, следует отказаться от такого метода лечения.
Видео: Чудо средство от гайморита и заложенности носа
заложенный нос от аллергии или простуды? Вот как получить помощь
Как избавиться от аллергии или простуды
У вас когда-нибудь были классические внутренние споры: «Это просто аллергия или я простужусь?»
Оказывается, есть несколько ключевых отличий, которые помогут вам в этом разобраться.
У вас аллергия или простуда
Простуда вызвана вирусной инфекцией. Чтобы защитить вас от вируса, иммунная система вашего тела выделяет лейкоциты.
Это вызывает увеличение выработки слизи и воспаление носа и горла. Вы устанете, потому что ваше тело тратит много энергии на борьбу с вирусом.
Аллергии разные. Аллергическая реакция вызвана тем, что ваше тело принимает безвредное вещество (например, пыльцу) за что-то опасное и атакует его. Чихание и кашель, которые вы испытываете при аллергии, вызваны тем, что ваше тело пытается бороться с аллергеном.
Простуда заразна и обычно длится от трех до 14 дней.Они сопровождаются кашлем, болью в горле и насморком. Часто они сопровождаются ломотой и переутомлением. Редко возникают зуд, слезотечение и жар.
Аллергия не заразна и может длиться до тех пор, пока вы находитесь в контакте с тем, на что у вас аллергия. Зудящие, водянистые красные глаза и насморк или заложенный нос — обычное явление при аллергии. Обычно эти симптомы сопровождаются кашлем, утомляемостью и болью в горле. Основное различие между симптомами аллергии и симптомами простуды заключается в том, что аллергия никогда не сопровождается болями или жаром.
Простые способы уменьшения перегрузки
Как видите, хотя они вызваны разными причинами, многие симптомы одинаковы. Заложенный нос может вывести из строя весь день. Ваш голос искажается, и дыхание становится затруднительным. Заложенность носа — один из наиболее частых побочных эффектов аллергии и простуды, поэтому многие люди испытывают эти симптомы несколько раз в год.
Вопреки распространенному мнению, заложенность носа не вызвана чрезмерным скоплением слизи в носовом проходе.Фактически, это происходит, когда кровеносные сосуды в ткани носа опухают из-за избытка жидкости. Если у вас заложенность носа, вот несколько простых способов избавиться от нее:
Steam . Есть много способов очистить носовые проходы с помощью пара. Принятие горячего душа или размещение головы над дымящейся кастрюлей с водой — два простых и эффективных метода. Пар помогает уменьшить воспаление, позволяя нормализовать дыхание. При использовании этого метода убедитесь, что вода недостаточно горячая, чтобы причинить вам вред.Также имейте в виду, что этот метод, хотя и эффективен, может не обеспечить длительного облегчения.
Солевой спрей . Раствор соленой воды можно распылить в носовые ходы, чтобы увлажнить область, в которой выводится жидкость. Это поможет уменьшить отек кровеносных сосудов и позволит вам легко дышать. Солевые растворы можно купить в магазинах или приготовить дома с использованием дистиллированной воды.
Гидрат . Поддержание достаточного количества жидкости в организме позволит вам разжижить слизь в носовых проходах и уменьшить воспаление.При заложенности носа держите под рукой бутылку с водой, спортивный напиток или чай, чтобы поддерживать высокий уровень потребления жидкости.
Проконсультироваться с врачом-аллергологом . Если вы подозреваете, что ваши симптомы могут быть связаны с аллергией, аллерголог может помочь вам найти решения для лечения вашего состояния. Хотя лекарства, отпускаемые без рецепта, могут временно облегчить состояние, их не следует использовать ежедневно. Врачи-аллергологи могут провести тестирование на аллергию и найти эффективные способы уменьшить или даже вылечить вашу аллергию.
Чтобы найти аллергологическую клинику в Хьюстоне или узнать больше о процедурах тестирования на аллергию, свяжитесь с нашей командой по телефону 713-328-0828.
Ваш кондиционер может стать причиной заложенности носа
<Вернуться к списку статей
Кондиционеры могут быть спасителями, особенно когда нужно побороть летнюю жару. Но иногда слишком много хорошего — в данном случае порывы прохладного сухого воздуха — могут вызвать реакцию в носу, вызывая заложенность носа или насморк. «Это называется неаллергическим ринитом», — говорит доктор Али Амирзаде, эксперт по аллергии и иммунологии из Mercy Medical Group в Сакраменто, Калифорния.«У меня есть пациенты, у которых наблюдаются те же симптомы, что и у сенной лихорадки или аллергического ринита, например, насморк и / или заложенный нос, но это не вызвано аллергией».
Если это не летняя аллергия, то что именно вызывает эту реакцию?
Почему кондиционеры могут вызывать заложенность носа
По словам доктора Амирзаде, неаллергический ринит могут быть вызваны изменениями температуры в дополнение к погодным изменениям, гормонам, некоторым лекарствам, инфекциям и даже сильным запахам. Это может быть связано, говорит д-р.Амирзаде на гиперреактивность нервных окончаний в носу человека. По сути, кровеносные сосуды в носу набухают при наличии триггеров (таких как холодный, сухой воздух), и вы испытываете заложенность носа или поглощение слизи, что приводит к насморку.
С другой стороны, присутствующие в воздухе раздражители также могут вызвать заложенность носа или насморк. Хуже того, когда плесень, пыльца или другие раздражители попадают в ваш кондиционер, а затем снова выбрасываются в воздух. «Пылевые клещи и плесень могут присутствовать в установках кондиционирования воздуха и могут ухудшить или усугубить симптомы сенной лихорадки», — говорит д-р.Амирзаде. «Если проблему не выявить или не устранить, она может вызвать длительные симптомы сенной лихорадки».
Как избавиться от неприятных ощущений, связанных с кондиционированием воздуха
Так что же делать, если вы думаете, что кондиционер вызывает у вас тошноту, либо усугубляя сенную лихорадку, либо вызывая неаллергический ринит? Хорошая новость заключается в том, что вам не нужно полностью отказываться от использования кондиционера — вам просто нужно быть умнее в том, как вы его используете, и быть готовым к тому, как это может повлиять на ваш нос.
Во-первых, всегда регулярно меняйте фильтр кондиционера в соответствии с рекомендациями производителя.«Имейте в виду, что рекомендации могут различаться в зависимости от типа фильтра, типа кондиционера и степени воздействия аллергена, включая количество пыльцы, дыма и т. Д. В воздухе», — говорит д-р Амирзаде.
Чтобы облегчить симптомы неаллергического ринита от холодного сухого воздуха, пейте много жидкости, чтобы разжижить слизь в носу, и используйте увлажнитель, чтобы вернуть влагу в ваш дом. Вам также стоит попробовать носовые полоски Breathe Right, которые мгновенно открывают вам нос. В них нет лекарств, они безопасны для использования с любыми лекарствами, и это единственные носовые полоски, в которых используется клей 3M для удобной установки и снятия.
С этими простыми советами вы сможете насладиться роскошью прохладной комнаты жаркой летней ночью, не жертвуя носом!
Зуд, насморк, может быть аллергия или погода | VUMC Reporter
Поскольку эта зима продолжает охватывать многие районы страны на американских горках — от сезонного леденящего до костей холода до весеннего тепла и затем снова — многие люди обнаруживают, что тянутся к обезболивающим или другим средствам, чтобы справиться с насморком и другие симптомы, связанные с проблемами носовых пазух и аллергией.
Джон Фаренхольц, доктор медицины, доцент медицины, практикующий в программе Vanderbilt Asthma, Sinus and Allergy Program, говорит, что такая резкая температура может стать настоящей проблемой для людей, страдающих аллергией, и для всех нас тоже.
«Люди, которые знают, что у них есть аллергия, должны обязательно принимать лекарства от аллергии ежедневно в такое время», — сказал он.
Но даже у тех из нас, кто не страдает аллергией, может развиться насморк, когда температура и влажность быстро меняются.Ринит — опухший, зудящий нос — может возникать посреди быстро меняющейся погоды, которая во многих частях США по-прежнему сохраняется в этом году.
Поскольку простое переживание погоды может вызвать зуд и насморк, бывает сложно определить, у кого симптомы аллергии, а у кого нет.
Вот несколько рекомендаций от Фаренхольца, которые помогут вам — и вашему носу — в безумно изменчивую погоду:
• Если изменения температуры вызывают зуд и насморк, попробуйте использовать безрецептурный спрей для носа с соленой водой или промыть носовые пазухи.Они также могут быть полезны при холодном и сухом воздухе зимой.
• Если симптомы не исчезнут даже после стабилизации температуры, возможно, у вас аллергия.
• Не вините перемену погоды в простуде или гриппе — нет никаких доказательств того, что циклы холодных и теплых дней повышают вероятность заражения вашей иммунной системой вирусом.
• Людям со склонностью к продолжающимся симптомам аллергии в зимние месяцы следует регулярно принимать лекарства от аллергии.Более холодный воздух является сухим, что может вызвать раздражение тканей носа, что приведет к усилению симптомов аллергии на нос.
• Если регулярное использование безрецептурных антигистаминных препаратов или других продуктов от аллергии не контролирует симптомы, больному аллергией следует записаться на прием к врачу, чтобы узнать, могут ли помочь рецептурные лекарства, такие как назальные стероиды.
3 способа облегчить боль и давление
Если у вас головная боль в носовых пазухах, все, что вам нужно, — это облегчение…быстрый!
Как создатели BC® Sinus Pain & Conestion, мы посоветуем вам принять нашу формулу порошка для быстрого облегчения. Это может помочь вам быстро облегчить головную боль в носовых пазухах, заложенность носа и давление, которые могут возникнуть при аллергии, простуде, инфекции носовых пазух или гриппе.
Но мы также хотим дать вам другие возможности — простые вещи, которые вы можете делать дома, чтобы облегчить заложенность носовых пазух и боль.
1. Теплый или прохладный влажный воздух
Сухой воздух может усилить боль в носовых пазухах, но влажный воздух может помочь уменьшить заложенность носовых пазух.НЕ держите голову над дымящейся кастрюлей с кипящей водой или супом. Каким бы соблазнительным это ни казалось, когда вы чувствуете себя плохо, горячий пар может на самом деле обжечь вашу кожу и глаза. Чтобы быть в безопасности, вдыхайте пар из утреннего душа, когда вы принимаете душ или сидите в душной.
Ночью вы можете использовать увлажнитель или испаритель, чтобы ваши пазухи оставались открытыми, а носовые ходы влажными. Просто убедитесь, что очистили машины в соответствии с инструкциями, чтобы не допустить попадания бактерий в воздух и дыхательные пути.
2. Теплый компресс
Теплые компрессы помогают облегчить отек и открыть носовой проход, снимая давление и боль в носовых пазухах. Полежите минут 15 или около того, накрыв лоб и переносицу теплой влажной тряпкой. Вы можете делать это столько раз, сколько вам нужно.
3. Солевой спрей или промывка
Многие люди ежедневно промывают носовые ходы и пазухи физиологическим раствором. Вы можете начать с солевого спрея или тумана, который может быть проще в использовании.Солевой туман может облегчить заложенность носа и уменьшить отек носовых пазух. Сначала поговорите со своим врачом или фармацевтом, особенно если у вас диагностирована инфекция носовых пазух. Используйте спрей или средство для мытья в соответствии с указаниями, чтобы случайно не усугубить симптомы.
Если сейчас зима и у вас боли в носовых пазухах и заложенность носа, вы также можете снизить температуру на несколько градусов, особенно ночью. Горячий сухой воздух может усилить боль в носовых пазухах и вызвать раздражение горла, носа и носовых пазух.Поговорите со своим врачом, чтобы получить дополнительные советы по облегчению боли и заложенности носовых пазух.
И помните, если вам нужно облегчение в течение дня, когда вы находитесь вдали от дома, вы можете взять с собой пакет стиков BC® Sinus Pain & Congestion на ходу. Положите один или два в карман или сумочку или держите их на рабочем месте, чтобы они были там, когда вам нужно быстрое облегчение головной боли в носовых пазухах.
Это зима, насморк, простуда или инфекция носовых пазух?
Как отличить разницу — и что с этим делать.
Ничего страшного — справляться с душной, мокрой головкой от зимнего жука. Но как узнать, боретесь ли вы с простудой или инфекцией носовых пазух? «Симптомы могут совпадать, и бывает трудно отличить разницу», — говорит доктор Ахмад Седагхат, отоларинголог (специалист по уху, носу и горлу) из Массачусетского глазного и ушного лазарета, расположенного в Гарварде.
Простуда
Более 200 вирусов могут вызвать простуду. Наиболее частые виновники, вызывающие до 40% простудных заболеваний, происходят из семейства вирусов, называемых риновирусами.
Симптомы простуды обычно включают боль в горле, заложенность носа и носовых пазух, густые и иногда обесцвеченные выделения, насморк и чихание. У вас также может появиться кашель и охриплость голоса.
Синусит
Пазухи — это группа заполненных воздухом связанных пространств в черепе. Они расположены между глазами, за носом, щеками и лбом. Мембраны в стенках носовых пазух выделяют слизь, которая улавливает микробы и другие загрязнители. Крошечные, похожие на волосы структуры, называемые ресничками, на стенках носовых пазух выводят слизь из носовых пазух в нос.
При простуде вирус может заразить носовые пазухи и вызвать воспаление оболочек носовых пазух. Это известно как вирусный синусит. Пазухи также могут инфицироваться бактериями. Это состояние, известное как бактериальный синусит или (проще говоря) инфекция носовых пазух, может нуждаться в лечении антибиотиками.
Как при вирусном, так и при бактериальном синусите, слизистая пазухи отекает, препятствуя оттоку слизи. Симптомы включают давление, боль, заложенность носа, густые обесцвеченные выделения (желтые или зеленые), снижение обоняния, жар, головную боль, боль в зубах верхней челюсти и усталость.Зеленые выделения и жар могут быть более вероятными при бактериальном синусите, хотя не все врачи согласны с этим.
Хронический синусит
Острая инфекция носовых пазух носит временный характер. Но пожилые люди склонны к хроническому синуситу, который часто возникает, когда иммунная система больше не распознает бактерии, которые обычно живут в носовых пазухах. «Мы различаем типы синусита в зависимости от продолжительности симптомов, которые включают заложенность носа, выделения из носа, лицевую боль или давление, а также снижение обоняния.Если у вас есть два из них в течение как минимум 12 недель, вы соответствуете клиническим критериям хронического синусита «, — говорит доктор Ахмад Седагхат, отоларинголог из Массачусетского глазного и ушного госпиталя при Гарварде. стероидные спреи и — в крайнем случае — хирургическое вмешательство.
Определение разницы
Существует два основных способа отличить простуду или вирусный синусит от бактериальной инфекции носовых пазух.«Во-первых, симптомы простуды или вирусного синусита обычно начинают улучшаться через три-пять дней. Симптомы бактериальной инфекции носовых пазух имеют тенденцию сохраняться и продолжаться более 10 дней без улучшения», — говорит доктор Седагхат. «Если симптомы того, что вы считали простудой, длятся дольше 10 дней без улучшения, то это вполне может быть инфекция носовых пазух».
Другой тип симптомов: болезнь, которая, по всей видимости, простуда, начинает улучшаться через несколько дней, но внезапно восстанавливается и становится хуже.«Это называется двойным ухудшением и предполагает, что то, что началось с простуды, превратилось в бактериальную инфекцию носовых пазух», — объясняет доктор Седагхат.
Что делать
Доктор Седагхат рекомендует лечить простуду симптоматически. «Я говорю своим пациентам делать то, что заставляет их чувствовать себя лучше. Могут помочь обезболивающие, такие как парацетамол [тайленол] и ибупрофен [адвил]. Домашние средства, которые могут улучшить назальные симптомы, включают промывание носа соленой водой», — предлагает доктор Седагхат. Он также отмечает, что соблюдение здоровой диеты и употребление большого количества жидкости может помочь поддерживать уровень энергии.
Инфекции носовых пазух лечат так же, как и простуду. Если инфекцию вызывают бактерии, можно назначить антибиотики. Но многие бактериальные инфекции носовых пазух проходят сами по себе.
Стоит ли ставить самодиагностику?
Это один из сценариев, при котором можно подождать несколько дней, прежде чем сообщить о своих симптомах в кабинет врача. Если симптомы не улучшаются сами по себе, возможно, вы имеете дело с бактериальной инфекцией, а не вирусной. Также рекомендуется попросить врача убедиться, что закупорка пазух не вызвана полипами носа или (редко) опухолями.
Изображение: © DmitryMo / Thinkstock
Поделиться страницей:
Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Может ли то, что вы едите и пить, повлиять на заложенный нос?
Почему у меня заложен нос?
Слизистые оболочки носа и глотки обычно выделяют небольшое количество жидкости и слизи. Однако во время воспаления (что обычно означает простуду или грипп) эта жидкость становится гуще и увеличивается выработка. В результате нос может стать заложенным или заложенным — симптом, который, как вы, вероятно, знаете, одновременно расстраивает и доставляет дискомфорт!
Какой еды и напитков следует избегать?
Молочные продукты
Вы, вероятно, знаете, что мокрота — это разновидность слизи (также известная как сопли).В большинстве случаев мокроте удается защитить организм, не позволяя микробам и вредным веществам попадать в дыхательные пути и вызывать инфекцию. Однако, когда мы простужаемся или инфекция, слизь становится более густой, и это вызывает ощущение заложенности.
Итак, почему вам следует избегать молока в это время? Что ж, молоко не вызывает выделение большего количества слизи, как иногда предполагают, но оно может сделать мокроту более густой и, следовательно, более неприятной. Поэтому, пока симптомы не исчезнут, лучше придерживаться на завтрак тостов, а не молочной каши или хлопьев.Пока вы больны, вы можете даже попробовать альтернативу молочным продуктам, например, миндальное или соевое молоко — никогда не угадаете, вы даже можете обнаружить, что вам понравится это небольшое изменение!
Если вы страдаете от других симптомов простуды и гриппа, помимо заложенного носа, вы можете посмотреть в нашем блоге «Продукты, которых следует избегать, если вы заболели простудой или гриппом». Это дает много информации о том, чего следует избегать, когда вы плохо себя чувствуете.
Спирт
С заложенным носом вам, вероятно, не захочется выйти выпить или закончить день бутылкой вина, но, тем не менее, вы должны знать о влиянии алкоголя, когда вы больны.Алкоголь обезвоживает организм, а это, в свою очередь, ухудшает заложенность. Проблемы с носом не должны длиться более пары недель, поэтому мы рекомендуем вам просто избегать употребления алкоголя в это время. Убедитесь, что вы пьете много воды, чтобы избежать обезвоживания!
Еда и напитки, которые могут помочь
Специи
Мы не предлагаем вам заказывать карри виндалу на вынос или добавлять острый соус к каждому блюду, но приправы в умеренных количествах могут быть полезны для заложенного носа.
Острые соусы и продукты получают тепло от капсаицина — соединения, содержащегося в перце чили. Как вы, наверное, заметили, горячая пища может вызвать зуд или насморк, и именно это соединение вызывает этот эффект. Итак, если ваш нос кажется немного заложенным, специи в результате приема капсаицина могут разрушить слизь, чтобы вы не чувствовали себя менее заложенными — держите свои ткани наготове, пока из носа не начнет течь!
Лучший способ включить специи в свой рацион и, следовательно, помочь заложенному носу, — это включить их в рецепт здорового ужина.Наше острое тушеное мясо с фасолью идеально подходит для того, чтобы согреть вас, когда вы плохо себя чувствуете! Он наполнен овощами и ароматизаторами, а также содержит большое количество белка, клетчатки, минералов и витаминов, которые поддерживают вашу иммунную систему и помогают вам полностью выздороветь. Рецепт также дает вам возможность добавить столько перца чили, сколько захотите. Если вам нравится острее, добавьте столько, сколько захотите!
В нашем блоге «Лучшие продукты от простуды или гриппа» вы найдете дополнительную информацию о продуктах, которые помогут вам пережить приступ болезни.
Вода
Хотите верьте, хотите нет, вода не только полезна для вашего тела в целом, но и помогает при заложенности носа. Поддерживая гидратацию вашего тела, вода разжижает слизь, что вызывает насморк. Это, в свою очередь, облегчит заложенность носа и позволит вам чувствовать себя более комфортно. Вы можете добавить измельченные фрукты, такие как лимон и огурец, если хотите немного больше аромата.
Не только пить много воды, чтобы уменьшить заложенность носа, но и пить теплые жидкости.Это снизит давление на носовые пазухи и поможет решить проблемы, которые обычно сопровождают заложенный нос, например, боль в горле. Горячий напиток Echinaforce — действительно хороший вариант, потому что это лечебное средство на травах помогает бороться с симптомами простуды и гриппа. Он сделан из свежей эхинацеи и черной бузины, что означает, что помимо того, что он действительно эффективен, он имеет приятный фруктовый вкус.
Кроме того, вы можете просто заменить обычный чай или кофе на травяной чай, чтобы провести вас через болезнь.Благодаря такому широкому выбору вкусов вы можете выбрать все, что вам нравится. Чай из перечной мяты содержит ментол, который охлаждает боль в горле, но также может расщеплять слизь, чтобы помочь носу. Кроме того, в освежающем голландском травяном чае Яна де Вриса используется традиционный рецепт, содержащий множество различных трав, которые еще больше облегчат проблемы с носом.
Цитрусовые
В целом, цитрусовые — идеальный выбор, когда вы чувствуете себя нездоровым.Это потому, что эти фрукты содержат витамин С, который помогает укрепить иммунную систему. Однако, что более необычно, есть также свидетельства того, что эти виды фруктов полезны при заложенности носа. Например, ананас может разжижать слизь для облегчения заложенности. Итак, похоже, вы будете получать одну из пяти в день и помогать своему заложенному носу!
Помимо употребления в пищу апельсинов и грейпфрутов во время болезни, вы можете попробовать напитки, в состав которых входят эти фрукты.Например, теплый напиток с лимоном и медом поможет облегчить симптомы простуды, например заложенный нос. Кроме того, тепло от напитка может разжижить слизь из носа, что помогает при заложенности носа. Так что, похоже, это классическое и всем известное лечение простуды не зря!
Если вам нужна дополнительная информация о напитках, которые могут помочь при этом виде болезни, загляните в наш блог «Лучшие напитки для лечения простуды».
Имбирь
Это может вас удивить, но это ценный вариант, когда речь идет о продуктах, которые могут помочь при заложенности носа! Химические соединения (или полифенолы) в имбире помогают избавиться от слизи, и, опять же, это облегчает проблему заложенности носа.
Чтобы получить пользу от этого особого соединения, вы можете добавить немного свежего имбиря в горячую воду для получения успокаивающего напитка. Или, если хотите, добавьте его в рецепт, например, в жаркое. Все мы знаем, что на наш вкус влияет простуда, поэтому это не только добавит столь необходимого аромата, но и поможет вашему заложенному носу!
Суп
Известно, что пар является эффективным средством от заложенности носа, поскольку он смягчает и разрушает слизь, благодаря чему она может легче вытекать из носа.Поэтому тепло из тарелки горячего супа должно помочь уменьшить заложенность. Кроме того, домашний суп богат питательными веществами, которые помогут вам быстро избавиться от простуды, так что это беспроигрышный вариант!
На нашем сайте вы найдете множество рецептов здоровых супов, так что вы обязательно найдете там что-то, что вам понравится! Один из моих любимых — пряный суп из мускатной тыквы, потому что он густой и сливочный, поэтому он невероятно успокаивает в непогоду. Кроме того, этот рецепт содержит свежий перец чили, который, как мы уже обсуждали, также помогает облегчить застойные явления.
Прочие виды лечения
Если вы чувствуете перегрузку и внимательно следите за потреблением еды и напитков, вы, вероятно, также захотите попробовать эффективное лечение.
Когда ваш нос заложен и вам трудно дышать, Sinuforce Nasal Spray — отличный вариант! Он содержит два важных ингредиента, помогающих избавиться от симптомов. Во-первых, ментоловый эвкалипт помогает расщеплять слизь и облегчить проблемы с носом. Во-вторых, он содержит ромашку, которая, помимо того, что обладает невероятным успокаивающим действием, помогает улучшить поток воздуха через нос.
Другие спреи для носа, как правило, сужают кровеносные сосуды в носу, поэтому их нельзя использовать людям с высоким кровяным давлением или проблемами с сердцем. Кроме того, это также означает, что они могут повредить нос при длительном применении. Напротив, Sinuforce не имеет ни одного из этих ограничений или проблем и вместо этого может использоваться до тридцати дней — его даже могут использовать люди с высоким кровяным давлением или проблемами с сердцем.
Однако Sinuforce выделяется не только этим! Этот продукт подходит веганам и вегетарианцам, а также беременным и кормящим грудью женщинам.Таким образом, этот продукт доступен и очень эффективен, поэтому это отличный выбор для лечения заложенности носа.
Почему проблемы с носовыми пазухами так распространены зимой?
Проблемы с носовыми пазухами могут возникать круглый год, но, похоже, они чаще встречаются в холодные зимние месяцы. Состояния носовых пазух, такие как насморк, заложенность носа, кашель, головные боли, часто совпадают с месяцами холодной погоды. Вы спросите, почему? Ответ на этот вопрос заключается в нескольких факторах, которые вместе создают идеальную среду для этих проблем с носовыми пазухами.
Что вызывает проблемы с носовыми пазухами?
Первопричиной проблем с носовыми пазухами является вирус, но он также может быть вызван грибком или бактериями. Эти вирусы заразны, а это значит, что они могут легко передаваться от одного человека к другому. В зимние месяцы, когда люди проводят больше времени в помещении и в непосредственной близости друг от друга, вирус, вызывающий синусит, распространяется легче.
Еще один фактор, характерный для зимнего сезона, — это сухость воздуха в помещении из-за отопления дома. Сухой воздух разрушает естественный барьер организма для вирусов и бактерий — слизистую оболочку.Это, в свою очередь, позволяет вирусу легче проникать в носовые ходы и дыхательные пути, создавая проблемы с носовыми пазухами, которые мы связываем с зимним сезоном.
Некоторые проблемы носовых пазух возникают из-за аллергии, которая может быть более распространенной в зимние месяцы по нескольким причинам. Аллергическая реакция на такие вещи, как перхоть домашних животных, может быть более распространенной, когда как домашние животные, так и владельцы чаще находятся внутри в холодную зиму.
Пылевых клещей гораздо больше, поскольку теплая зимняя одежда выходит из хранилища, а одеяла возвращаются в эксплуатацию.Другими причинами зимней аллергии являются плесень, грибок и влажная древесина. Закрытые окна в сочетании с принесенными внутрь влажными дровами могут создать идеальную среду для аллергенов.
Работа по увлажнению и нагреванию воздуха до того, как он достигнет ваших легких, может привести к тому, что ваши носовые пазухи станут жидкими зимой. Это реакция вашего организма на зимние условия, поскольку оно создает больше слизи для борьбы с более холодным воздухом.

Стекает слизь по задней стенке горла лечение: Симптомы, при появлении которых необходимо обратиться к ЛОР-врачу

Опубликовано 26.05.2021 автором alexxlab

Ответить

Этмоидит: симптомы, диагностика и лечение

Этмоидит – это один из видов синусита. Воспаление распространяется на решетчатый лабиринт носа. Этмоидит опасен тем, что в острой форме затрагивает костные стенки носовых перегородок и распространяется на близлежащие органы. Из-за этого велик риск тяжелых осложнений, которые, в частности, поражают глаза пациента.

Симптомы

У взрослых и детей этмоидит протекает одинаково. Заболевание дает о себе знать ноющей болью в области основания носа и переносицы. Если пациент пробует принять обезболивающий препарат, боль не проходит. Отличить заболевание от других форм синусита без специальных обследований практически невозможно. Но если пациент ощущает локализованную боль в области переносицы, а не пазух, то шанс того, что это именно этмоидит, очень высоки.

Среди других симптомов этмоидита выделяют:

ухудшение зрения;

боль в области глазниц;

опухание окологлазничной области;

покраснение кожи вокруг глаз;

тяжесть в области носа, особенно при наклоне головы вперед;

повышение температуры тела до 38 градусов.

Выделения из носа редко сопровождают этмоидит. Это связано с тем, что слизь выделяется из сфеноэтмоидального кармана. Оттуда ей ближе дотечь до задней стенки глотки, куда она благополучно и удаляется.

У маленьких детей синусит (в том числе этмоидит) подозревают, если после успешного лечения насморка через несколько дней он возвращается вновь, причем сопровождается повышением температуры тела.

Причины развития

Этмоидит развивается так же, как и другие виды синусита. Причиной может быть инфекция или нарушение регуляции тонуса мелких сосудов (вазомоторный этмоидит).

Инфекционные синуситы – самые распространенные. Инфекция, проникшая в организм, может быть вирусной, бактериальной или грибковой. Все из них могут вызывать любой вид синусита, включая этмоидит. Чаще всего он развивается в качестве осложнения при скарлатине.

Вазомоторный этмоидит чаще всего встречается у взрослых пациентов, дети им практически не страдают. Заболевание вызывает чрезмерная сухость воздуха, которым человек дышит постоянно и на протяжении длительного времени. Вазомоторный этмоидит часто носит хронический характер и обостряется в зимние месяцы, когда на улице сухо, а в квартирах работает центральное отопление, еще сильнее иссушающее воздух.

Как можно заразиться

Этмоидит может возникнуть при заражении гриппом, стафилококковой или стрептококковой инфекцией. Аденовирус и риновирус тоже могут спровоцировать воспаление решетчатых пазух. Заболевание передается воздушно-капельным путем, контактным путем и через нестерильные повреждения кожи. Организм особенно восприимчив к инфекциям при сниженном иммунитете, например, если вы только что перенесли простудное заболевание, страдаете от депрессии или нехватки витаминов.

Факторы риска

Этмоидит чаще всего поражает пациентов в возрасте от 3 до 15 лет, но и более взрослые люди не защищены от него (как, впрочем, и от других форм синусита). Это расстройство часто развивается у людей, уже перенесших какой-либо вид синусита. В зоне риска пациенты с врожденными или приобретенными патологиями строения носа, например, искривлением носовых перегородок.

Если вы страдаете от ослабленного иммунитета, этмоидит или другие формы синусита не заставят себя ждать. Обратитесь к терапевту, чтобы выяснить причину ослабления защитных функций. В зоне риска люди, страдающие тяжелыми заболеваниями, например, ВИЧ или СПИД, туберкулезом, сахарным диабетом. Иммунитет снижается и при некоторых онкологических заболеваниях.

Осложнения

Острый этмоидит при отсутствии должного лечения может перерасти в хронический. В этом случае пациент будет страдать от периодических приступов заболевания, поэтому лечение острой формы лучше не откладывать. Хронический этмоидит вызывает постоянное утолщение слизистой носа. При этом у пациента могут параллельно развиваться грануляции и полипозные новообразования в клетчатых стенках, в среднем ходе и на средней раковине.

Полипозный этмоидит предполагает развитие или наличие у пациента полипов в носовых полостях. От них можно избавиться только хирургическим путем.

Самое неприятное осложнение – это эмпиема решетчатых клеток. Из-за затрудненного оттока гноя воспаление распространяется на глазничную клетчатку. У пациента отекают веки и ткани около глазниц. Глазное яблоко либо подается наружу (эмпиема передних решетчатых клеток) либо отклоняется (эмпиема задних решетчатых клеток). При этом пациент страдает от ухудшения зрения.

Когда нужно обратиться к отоларингологу

Все формы синусита лечит отоларинголог. Определить самостоятельно тип синусита практически невозможно (если только вы не страдаете хронической формой одного из них и ощущаете обострение), поэтому к врачу нужно записаться, обратив внимание на общие симптомы воспаления носовых слизистых:

тяжесть в области носа;

отек и припухлость вокруг носа, пазух и/или глазниц;

боль при высмаркивании.

Обязательно сообщите врачу, если вы испытываете ухудшение зрения и чувствуете давление в глазах. Это поможет специалисту быстрее поставить диагноз и начать эффективное лечение.

Диагностика

Обычно врач устанавливает диагноз «синусит» еще на первичном осмотре, но иногда для его уточнения требуется ряд обследований. Чтобы однозначно отделить этмоидит от остальных форм синусита, придется прибегнуть к:

рентгену;

пункции пазух;

компьютерной томографии околоносовых пазух.

Последняя диагностическая процедура позволяет с высокой точностью определить состояние перегородки носа, носовых раковин, околоносовых пазух и решетчатых стенок.

Лечение

Медикаментозное лечение этмоидита малоэффективно, а потому редко применяется. Антибиотики при этмоидите (и любых других формах синусита) не дают нужный эффект.

Во многих случаях отоларинголог назначает хирургическое лечение — эндоскопической операции на решетчатой пазухе. Этмоидотомия – самый эффективный метод лечения заболевания. Процедура сразу возвращает пациенту нормальное носовое дыхание, избавляет от чувства давления и позволяет воспалению сойти на нет. Наличие качественного современного оборудования позволяет хирургу без лишних проколов и надрезов добраться до пазух пациента и удалить их патологическое содержимое.

В качестве дополнения к хирургическому вмешательству отоларинголог может назначать сосудосуживающие лекарства, обезболивающие и жаропонижающие средства. Выбор лекарств зависит от причин, вызвавших этмоидит.

Домашнее лечение

Народные средства борьбы с воспалением слизистых крайне не рекомендуются, если вы подозреваете у себя этмоидит. Попытки вылечить острый воспалительный процесс домашними рецептами приведут лишь к развитию хронической формы этого заболевания. Вместо этого прислушивайтесь к предписаниям лечащего врача, который подскажет, как вылечить этмоидит.

Профилактика

Чтобы защититься от этмоидита и избежать повторного развития заболевания, старайтесь укреплять иммунитет. В подавляющем большинстве случаев синуситы вызваны инфекционными заболеваниями, а потому вам следует их избегать. Носите маску во время эпидемии гриппа, старайтесь не общаться с заболевшими коллегами или приятелями, а также поддерживайте гигиену рук.

Опасные мифы о синуситах

Больше всего мифов и заблуждений скопилось вокруг хирургического лечения этмоидита и других синуситов. Многие люди уверены, что «прокол» – это болезненная, травмирующая и даже вредная операция, которую впоследствии придется повторять вновь и вновь. Это не так. Пункция пазухи не оставляет никаких следов и полностью заживает уже через 3-4 дня. А постоянные и повторяющиеся «проколы» требуются лишь в том случае, если причины развития болезни (например, полипы или искривленная перегородка) так и не были устранены.

Страх перед операцией заставляет пациентов искать консервативные методы лечения. Правда в том, что большинство видов синусита нельзя эффективно вылечить с помощью обычных лекарств. Как правило, пациенту требуется операция. Но не нужно бояться. Этмоидотомия – совершенно безболезненная, быстрая и малоинвазивная процедура.

Еще одно опасное заблуждение – вера в безобидность синуситов. Некоторые люди рассчитывают, что этмоидит пройдет сам собой, но это невозможно. При отсутствии лечения острой формы этмоидит просто перекочует в хроническую, но уж никак не излечится.

Некоторые пациенты убеждены, что отсутствие выделений из носа – верный признак отсутствия этмоидита, но это не так. Из-за особенностей локализации воспаления слизь стекает по задней стенке гортани, а не через ноздри. Поэтому во время этмоидита насморка, как правило, не бывает.

Как записаться к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.

Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».

Стекает слизь по задней стенке носоглотки

Различные воспаления в области дыхательных путей опасны для человеческого организма. Они могут привести к осложнениям, а иногда и к летальному исходу. Многие жалуются на не комфортные ощущения в горле, присутствие инородных тел, скоплении слизи на задней стенке горла, затруднения при откашливании и дыхании. Данные симптомы могут говорить о ринофарингите, синусите, гайморите и других заболеваниях носоглотки.

В данной статье рассмотрим основные причины стекания слизи, ознакомимся с методами лечения, как у взрослых, так и детей. Изучим разновидности капель для носа и познакомимся с методами лечения подобных заболеваний в домашних условиях.

Причины стекания слизи по задней стенке горла

Бывают случаи, когда люди обращаются к доктору с жалобами на забитый нос, но при этом насморка нет. Одним из таких заболеваний является ринофарингит . Это воспаление, которое появляется в результате попадания на слизистую различных вирусных организмов, аллергенов и бактерий. Зачастую воспаляется полость носоглотки, миндалины и лимфатическое кольцо.

Огромной опасности данное нарушение не представляет, так как слизь стекает по задней стенке горла, и взрослый человек ее может откашлять.

Но при игнорировании заболевания возможны различные осложнения. Самым опасным является менингит. Через общий кровоток бактерии разносятся по организму и попадают в мозг.

Есть несколько условий возникновения ринофарингита:

раздражение слизистой различными химическими веществами;
простудные заболевания;
переохлаждения организма;
наличие инородных тел в носоглотке;
остаточные явления от приема медикаментов;
нарушения в процессах циркуляции крови в носоглотке;
повреждения носоглотки;
аллергические реакции;
хронические заболевания.

При снижениях иммунитета, различных стрессовых ситуациях, авитаминозом, даже насморк может спровоцировать воспаление гортани.

При подобных заболеваниях, пациент ощущает постоянный дискомфорт в носоглотке, першение, пересыхание слизистой, заложенность. Возможна также деформация голоса и затруднение дыхания.

При постоянном дыхании ртом может возникнуть вторичное наслоение инфекции, при котором наблюдается повышение температуры и резкое ухудшение самочувствия.
Ринофарингит может быть двух форм – острый и хронический. Причинами хронической формы могут быть гормональные сбои, нарушение работы носовых капилляров (бывает при беременности и вегетососудистой дистонии). Это называется вазомоторной формой протекания болезни. При аллергических реакциях болезнь лечат как аллергический насморк.
Заболевание имеет катаральную и атрофическую формы.

Также стекание слизи по задней стенке горла возможно из-за других заболеваний с подобными симптомами. К таким относится ринит, синусит, гайморит, фарингит. Бывают случаи, когда эти симптомы встречаются при болезнях желудочно-кишечного тракта.

Возбудителем таких реакций могут быть неблагоприятные условия для жизни и труда. Например:

загрязненная экология;
вредные условия труда;
вредные привычки;
пересушенный кислород;
не правильный питьевой режим.

При возникновении симптомов для правильной диагностики заболевания рекомендуется как можно скорее обратиться к специалисту.

Как лечить у взрослых

Для избавления от данных симптомов используется ее только местное воздействие, но и комплексная терапия.

При аллергии применяют противоаллергические препараты, такие как Кларитин, Эриус, Тавегил и другие. В нос назначаются глюкокортикостероиды – Авамис, Назонекс, Фликсоназе и противоаллергические капли – Кромгексал. При возвращении симптомов после окончания курса лучения необходимо обратиться за дополнительной помощью к иммунологу.
При хронических инфекциях используются курсы антибактериальной и иммуномодулирующей терапии. Лекарства назначает врач, предварительно проверяя чувствительность к препаратам. Для этого сдается бак посев из горла и носа. Для укрепления иммунитета хорошо себя зарекомендовал Имудон.
При нарушениях строения носовой перегородки, различных наростов прибегают к оперативному хирургическому вмешательству.

Лечение у детей, если слизь в горле есть, а соплей нет

Если слизь стекает в горле у ребенка лекарства, и дозировка назначаются в соответствии с возрастом. Используется более щадящая терапия, например:

полоскание горла морской солью, настоями ромашки, эвкалипта и календулы;
полоскание препаратами на основе шиповника и солодки;
антигистаминные средства;
спреи на основе глюкокортикостероидов;
иммуноукрепляющие;
рекомендуется также увлажнение воздуха;
антибактериальная терапия;
в некоторых случаях требуется более оперативное лечение.

Принципы лечения

После изучения типа возбудителя, медикаментозного назначения, для больного необходимо организовать условия, при которых терапия будет максимально эффективна.
Воспалительные процессы очень сушат слизистую, это мешает здоровому сну, ощущается наличие инородного тела в глотке, может беспокоить кашель.

Для эффективности терапии необходимо следовать следующим правилам:

регулярно осуществлять влажную уборку и проветривание помещения, в котором находится больной;
следить за температурным режимом, средний показатель это 22-23 градуса;
следить за питьевым режимом, рекомендованная норма – 2 литра в сутки;
регулярно очищать слизистую;
спальное место необходимо соорудить так, чтобы голова больного находилась выше привычного расположения, это снизит риск подавиться слизью.

Во время лечения пациент должен соблюдать режим отдыха и сна. Меню должно быть богатым на витамины и микроэлементы.

При аллергиях нужно ограничить контакт больного с возбудителем.

Как избавиться от слизи в горле в домашних условиях?

Чтобы облегчить состояние можно также использовать аптечные домашние средства, такие как Фурацилин, ромашка. Они отлично подходят для полоскания горла, промывания носа, и для дезинфекций травмированных тканей.

Промывание носа

Таблетку Фурацилина разводят в стакане с теплой водой. Полоскания проводят 3 раза в день. Если при полоскании нужный эффект не достигается, следует сменить тактику и полоскать нос. Для этого заливайте раствор шприцем поочередно в каждую ноздрю.

Из ромашки необходимо приготовить настой. Чайную ложку сухих цветов ромашки нужно залить 200 мл кипятка, дать постоять 30 минут. Полоскать горло и нос по 3-4 раза в день, чередуя.
Можно приготовить солевой раствор. Для этого ½ чайной ложки соли необходимо растворить в кипятке, перемешать. Дать остыть раствору до комнатной температуры. Ввести раствор в шприц и полоскать поочередно каждую ноздрю. Рот при этом необходимо держать открытым.

Рекомендуется также для полоскания использовать череду, эвкалипт, мяту, подорожник. Для этого 1 чайную ложку травы нужно залить 250 мл кипятка и дать настояться в течение 30-50 минут. Можно использовать одну, либо сразу несколько трав.

Не рекомендуется полоскать нос, если у больного есть симптомы отита или присутствуют новообразования на слизистой.

Назальные капли

Список капель, которые используются при подобных заболеваниях, очень обширен, однако, при назначении доктор обязательно обращает внимание на специфику болезни.

Сосудосуживающие

Данный вид капель достаточно распространен при лечении различных заболеваний носа. Под их воздействием снижается количество слизи, что значительно облегчает дыхание. Необходимо помнить, что при лечении некоторых видов насморка данные капли нельзя использовать дольше пяти дней. Давайте рассмотрим самые распространенные препараты:

ДляНос, Ринонорм, Ксимелин – в основе этих препаратов ксилометазолин. Средняя продолжительность их действия – 4 часа. Выпускаются в форме спреев, что улучшает контроль дозировки.
Назол,Адванс, Фазин – в основе этих препаратов оксиметазолин. Продолжительность действия около 12 часов, противопоказаны для больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.
Санорин, Нафтизин, Нафазолин – данные препараты считаются самыми бюджетными. Продолжительность действия – 5 часов.

Увлажняющие препараты

Большой популярностью пользуются увлажняющие препараты. Их плюс в том, что нет никаких ограничений на их использование, они убирают различные микроорганизмы и очищают саму слизистую. В их состав входит морская соль и полезные микроэлементы, что восстанавливает работу носа. Рассмотрим самые распространенные:

Аквалор;
Аква Марис;
Маример;
Хьюмер;
Салин.

Применение данных препаратов актуально тогда, когда причиной заложенности носа является большое скопление слизи.

Антигистаминные и противоотечные

Для повышения эффективности от применения различных капель и спреев в их состав начали включат различные антигистаминные компоненты. Их назначают при различных аллергических реакциях. Ознакомимся с самыми популярными:

Виброцил – эффективен при отечности и заложенности носа, не рекомендуется применение свыше 7 дней;
Санорин – Аналергин – данное средство обладает достаточно длительным действием, поэтому рекомендовано к использованию перед сном;
Кромогексал – убирает отечность, длительность действия 4 часа.

Гормональные

При запущенных формах заболевания назначаются гормональные средства. Рассмотрим самые популярные:

Назонекс – эффект применения около 12 часов. Активное вещество впитывается в ткань и воздействует на организм системно;
Беконазе – противовоспалительный спрей, который убирает отечность. Применяется 4 раза в сутки, согласно дозировке;
Насобек – применяется 3-4 раза в сутки, дозировка постепенно снижается.

Не стоит пренебрегать правилами применения гормональных препаратов. Это снижает иммунитет слизистой оболочки, понижает восприимчивость к препаратам.

Полоскание горла

Для получения эффекта необходимо правильно выполнять процедуру полоскания горла. Ознакомимся с некоторыми правилами:

голова должна быть максимально запрокинутой назад;
язык необходимо выводить вперед;
раствор необходимо набирать не большими порциями;
после процедуры запрещается есть 30-60 минут.

Как и для полоскания носа, для горла можно использовать Фурацилин и солевой раствор. Принцип приготовления указан выше. Эффективными средствами для полоскания горла считаются:

Хлоргексидин – средство доступно в аптеке, хорошо избавляется от микроорганизмов. Процедуру полоскания следует проводить 3 раза в сутки, запрещается глотать лекарство;
Хлорофиллипт – спиртовой раствор, который обладает противомикробным действием. 1 чайная ложка препарата разводится 250 мл воды. Полоскания проводятся 3 раза в день.
Сборы трав – отвар из различных трав ромашки, эвкалипта и календулы настаивается сутки. Перед каждым использованием его необходимо подогревать до 30 градусов.
Перекись водорода- 1 чайная ложка перекиси водорода разводится в 100 мл воды. Раствор глотать запрещается, применяется 3 раза в день.

При возникновении не комфортных ощущений в области носоглотки рекомендуется обратиться к специалисту. Симптомы многих заболеваний достаточно схожи между собою, что делает необходимым проведение правильной диагностики и назначение лечения.

Для достижения нужного эффекта необходимо выполнять все предписания доктора и использовать домашние методы комплексно. Это значительно облегчит течение самой болезни, ускорит выздоровление. А при правильном повышении защитных функций организма подобные заболевания еще долго не дадут о себе знать.

Сопли стекают по задней стенке: как лечить? 2021

Наличие соплей в горле — достаточно неприятное ощущение. Оно затрудняет приём пищи, провоцирует наличие неприятного запаха изо рта, а также кашель. Состояние, когда сопли стекают в горло, может быть вызвано разнообразными причинами, которые негативно сказываются на общем состоянии здоровья человека.

Провокаторы патологического состояния

Вызывать наличие слизи в носу и её стекание по глотке могут несколько факторов:

патологические состояния затрагивающие лёгкие и бронхи, хронические заболевания. В основном острые патологии человек пытается быстро вылечить, а к хроническому течению болезней он относится не так серьезно, хотя именно они приносят множество негативных последствий для организма и его работы. Наличие хронических состояний бронхолегочной системы может провоцировать скопление соплей в горле;

патологии ЖКТ – заболевания, поражающие пищевод, часто могут сопровождаться вышеупомянутым симптомом;

бытовые факторы. Частое употребление пряных блюд, острых, курение, вдыхание загазованного воздуха – всё это является провокаторами увеличения секреции слизи для защиты слизистых оболочек, что в следствии и вызывает большое её количество в горле;

аллергические проявления – реагируя на внешние раздражители, вырабатываемая слизь часто скапливается в горле, принося тем самым много неудобств. Обострение такого состояния может наблюдаться весной и осенью;

наличие воспаления – слизь в горле может накапливаться при таких состояниях как этмоидит, синусит, ОРВИ, гайморит, фронтит. Воспалительный процесс в носовых пазухах затрудняет естественное отхождение мокроты, что и вызывает её накопление в носоглотке.
Симптоматика

Скопление слизистых масс в носоглотке само по себе имеет выраженные признаки. Симптоматикой стекания соплей по задней стенке являются:

Дискомфортные ощущения при приёме пищи;

Ощущение комка в горле;

Неприятный запах из ротовой полости;

Кашель, обостряющийся в ночное время.
Самым неприятным из вышеперечисленных симптомов считается кашель. Именно о нём поговорим более подробно. В положении лежа создаются идеальные условия для стекания соплей по задней стенке горла, которые и провоцируют кашель как защитную реакцию организма. Устранить такой кашель невозможно, он пройдет сам по себе, когда в горле не будет скапливаться мокрота.

Чем опасна слизь в горле?

Скопление слизистых масс в носоглотке не является безопасным для организма. Чтобы понять, чем они опасны, рассмотрим их состав. Зачастую слизь состоит из патогенных бактерий, воды и лейкоцитов. Бактерии могут быть мертвыми или живыми.

Скопившись в горле, слизь имеет три пути:

Самый безопасный – мы её отхаркиваем. В такой ситуации вреда для организма не будет.

Мы её проглотим – попадание болезнетворных бактерий в желудочно-кишечный тракт вызывает развитие различных болезней, среди которых самой безопасной считается пищеварительное расстройство.

Распространение слизистых масс по дыхательной системе – в таком случае бактерии попадают в более комфортные для них условия и начинают активно размножаться, провоцируя патологии дыхательной системы.
Терапевтические мероприятия

Степень сложности и характер течения патологии влияют на проведение лечения стекающих по задней стенке соплей. Очень редко, в самых тяжелых ситуациях, проводится оперативное вмешательство. В остальных случаях терапия заключается в проведении коррекции жизни пациента. Для этого следует соблюдать такие рекомендации:

Не употреблять алкоголь, табачные изделия, крепкий чай, кофе;

Не употреблять еду перед сном;

Исключить из рациона жирную, острую пищу;

Спать с более приподнятой головой по отношению к телу.
Если пациент не может потреблять ту или иную пищу (речь об индивидуальной непереносимости, а не об аллергии), то следует избегать его потребления.

Постназальный синдром (стекание слизи по горлу) в умеренном количестве считается нормальным, но когда её количество увеличивается и затрудняет жизнь – это уже отклонение, требующее вмешательства.

Стекающая в горло слизь по задней стенке не только является причиной дискомфортных ощущений, но и может вызвать формирование различных патологических состояний. Как говорилось ранее, попадание патогенной микрофлоры в ЖКТ стаёт причиной пищеварительных расстройств. При попадании в дыхательные пути развиваются дыхательные заболевания.

Не стоит думать о том, что сопли в горле — это не серьезно, ведь если от них вовремя не избавиться они могут вызвать множество неудобств.

Для уменьшения количества мокроты рекомендовано часто проводить полоскания горла. Более эффективно это будет делать в утреннее время, так как ночью скапливается большее количество слизи, нежели днем.

Для полосканий можно применять растворы марганцовки, лекарственных трав, фурацилина. Для очистки носовых ходов можно применять солевой раствор, приготовленный в домашних условиях.

Если же уже происходит воспаление, то наряду с перечисленными процедурами проводится и антибактериальная терапия.

Симптомы, причины и домашние средства
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Постназальное выделение — это ощущение дополнительной слизи в задней части носа и горла, вызванной железами в этих областях. Люди с постназальным синдромом обычно чувствуют, что им нужно откашливаться чаще, чем обычно.
Избыток слизи может также вызывать некоторые другие симптомы.
Есть много домашних средств для лечения постназального подтекания, хотя иногда необходимо посещение врача.

Постназальное выделение жидкости — это когда ощущение скопления слизи в задней части глотки вызывает дискомфорт.
Нос, горло и носовые пазухи постоянно производят слизь. Слизь — это густое и скользкое вещество, которое помогает предотвратить высыхание дыхательных путей в течение дня.
Воздух, которым дышат люди, наполнен микробами, пыльцой и другими загрязнителями окружающей среды. Когда воздух попадает в тело, эти частицы могут создавать проблемы, если их не отфильтровать.Работа слизи — улавливать эти инородные тела и помогать их устранять.
Слизь обычно остается незамеченной. Он безвредно смешивается со слюной в течение дня и проглатывается или выдувается через нос. Однако, если в организме вырабатывается слишком много слизи, она становится намного более заметной.
Когда это происходит, человек может чувствовать, как слизь стекает по задней стенке горла. Это так называемое постназальное выделение жидкости.
Помимо ощущения слизи, стекающей по задней стенке глотки, симптомы постназального подтекания включают:
боль или першение в горле
чувство тошноты, вызванное избытком слизи в желудке
частое прочищение горла
чрезмерное срыгивание или проглатывание слизи
неприятный запах изо рта
кашель, усиливающийся ночью

Постназальное выделение жидкости обычно вызывается аллергией, например, сенной лихорадкой.
Постназальное выделение обычно вызывается определенными изменениями в окружающей среде или организме.
Одной из наиболее частых причин возникновения постназального подтекания является аллергия. Сезонная аллергия, вызванная выбросом пыльцой растений, может вызвать постназальное подтекание, так как организм вырабатывает дополнительную слизь, чтобы попытаться удалить споры пыльцы.
Холодная погода или сухой воздух также могут вызвать постназальное выделение. Вдыхание холодного или сухого воздуха может вызвать раздражение носа и горла человека, поэтому его тело будет выделять слизь, которая увлажняет и согревает проходы и облегчает это раздражение.
Холодная погода также связана с вирусными инфекциями, такими как грипп, инфекции носовых пазух и простуда. Эти инфекции вызывают множество симптомов, в том числе постназальный отек.
Организм реагирует на любые вторгшиеся микробы, выделяя больше слизи, чтобы вымыть их. Это может быть неудобно, но на самом деле это признак того, что организм работает над тем, чтобы оставаться здоровым.
К другим причинам постназального подтекания относятся:
употребление чрезмерно острой пищи
беременность
предметы, застрявшие в носу
раздражающие химические вещества из парфюмерии, чистящих средств или паров окружающей среды
дым
лекарства, включая противозачаточные и лекарства от кровяного давления
хронические респираторные заболевания, такие как ХОБЛ
Искривление перегородки, которое возникает, когда носовая перегородка искривлена или повреждена, может затруднить отток слизи из организма.Это может вызвать постназальное подтекание.
В большинстве случаев постназальные выделения проходят сами по себе. Однако в зависимости от причины могут возникнуть осложнения, если не лечить постназальный кровоток. Существует вероятность заражения, если микробы попадают внутрь и вызывают закупорку избыточной слизи пазух или евстахиевой трубы, которая является каналом, соединяющим горло со средним ухом.
Лучше всего лечить постназальный кровоток на ранней стадии, чтобы избежать осложнений, и людям следует обращаться к врачу при любых симптомах, которые сохраняются более 10 дней.
Существуют средства для лечения постназального подтекания, в том числе:
Осушение слизи
Безрецептурные противозастойные препараты, такие как фенилэфрин (Sudafed PE Congestion) и псевдоэфедрин (Sudafed), могут помочь высушить слизь. Это работает для многих людей, но не для всех.
Эти лекарства могут высушить слизь, и у некоторых людей может возникнуть ощущение пересыхания в носу. Другие считают, что эти лекарства вызывают у них нервозность или головокружение, и по этой причине могут избегать их приема.
Новые препараты, такие как лоратадин (Кларитин) и цетиризин (Зиртек), называются неседативными антигистаминными препаратами, что означает, что они с меньшей вероятностью вызывают усталость. Это особенно полезно для людей, которым приходится работать или водить машину во время постназального подтекания.
Дополнительные неседативные антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, включают фексофенадин (Аллегра) и левоцетиризин (Ксизал).
Каждое из этих лекарств имеет побочные эффекты и может взаимодействовать с другими лекарствами.Человек должен обсудить новые лекарства с врачом или фармацевтом, прежде чем пробовать их.
Разжижение слизи
Еще одно домашнее средство от постназального подтекания — разжижение слизи. Для этого есть лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как гвайфенезин (Муцинекс), но есть и нехимические варианты.
Повышение влажности воздуха может помочь сделать постназальный капель более жидким и позволить ему плавно перемещаться по проходам. Использование увлажнителей или паровых испарителей может помочь уменьшить постназальное выделение, особенно если оно связано с закупоркой носовых пазух.
Использование назальных спреев
Солевые назальные спреи или емкости для орошения используют соленую воду, чтобы смыть скопившуюся слизь. Эти варианты могут помочь очистить заблокированные дыхательные пути и уменьшить общее содержание слизи.

Если симптомы постназального подтекания усиливаются ночью, может помочь приподнятие головы во время сна.
Можно также попробовать домашние средства для лечения постназального подтекания. К ним относятся:
Подпирая голову
Если накопление слизи усиливается ночью, людям может помочь сон, расположив голову немного выше, чем остальное тело.
Подложите пару подушек под голову и плечи, чтобы улучшить дренаж и уменьшить количество слизи, которую человек ощущает в горле и дыхательных путях.
Жидкости для питья
Организм также теряет воду из-за постназальной жидкости. Обильное питье помогает разжижать слизь, поддерживать ее плавный отток и предотвращать обезвоживание.
Горячие чаи и бульоны могут также облегчить другие симптомы, такие как боль в горле, а пар может помочь очистить носовые пазухи.
Человеку с обесцвеченной слизью, которая не исчезает, следует обратиться к врачу, так как это может быть признаком бактериальной или вирусной инфекции. Человеку с выделением из носа, вызванным бактериальной инфекцией, могут потребоваться антибиотики. Однако инфекции, вызванные вирусом, не будут лечиться антибиотиками.
Любому, кто испытывает неприятный запах слизи или симптомы, сопровождающиеся значительной лихорадкой, следует обратиться к врачу для постановки правильного диагноза. Кроме того, люди, которые испытывают симптомы постназального подтекания в течение 10 и более дней, должны обратиться к врачу для постановки диагноза.
Врачи могут назначить дополнительные анализы для выявления других причин, таких как желудочный кислотный рефлюкс. Они также могут прописать стероидный назальный спрей людям, страдающим стойкой аллергией.
Симптомы, причины и домашние средства
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Постназальное выделение — это ощущение дополнительной слизи в задней части носа и горла, вызванной железами в этих областях.Люди с постназальным синдромом обычно чувствуют, что им нужно откашливаться чаще, чем обычно.
Избыток слизи может также вызывать некоторые другие симптомы.
Есть много домашних средств для лечения постназального подтекания, хотя иногда необходимо посещение врача.

Постназальное выделение жидкости — это когда ощущение скопления слизи в задней части глотки вызывает дискомфорт.
Нос, горло и носовые пазухи постоянно производят слизь. Слизь — это густое и скользкое вещество, которое помогает предотвратить высыхание дыхательных путей в течение дня.
Воздух, которым дышат люди, наполнен микробами, пыльцой и другими загрязнителями окружающей среды. Когда воздух попадает в тело, эти частицы могут создавать проблемы, если их не отфильтровать. Работа слизи — улавливать эти инородные тела и помогать их устранять.
Слизь обычно остается незамеченной. Он безвредно смешивается со слюной в течение дня и проглатывается или выдувается через нос. Однако, если в организме вырабатывается слишком много слизи, она становится намного более заметной.
Когда это происходит, человек может чувствовать, как слизь стекает по задней стенке горла.Это так называемое постназальное выделение жидкости.
Помимо ощущения слизи, стекающей по задней стенке глотки, симптомы постназального подтекания включают:
боль или першение в горле
чувство тошноты, вызванное избытком слизи в желудке
частое прочищение горла
чрезмерное срыгивание или проглатывание слизи
неприятный запах изо рта
кашель, усиливающийся ночью

Постназальное выделение жидкости обычно вызывается аллергией, например, сенной лихорадкой.
Постназальное выделение обычно вызывается определенными изменениями в окружающей среде или организме.
Одной из наиболее частых причин возникновения постназального подтекания является аллергия. Сезонная аллергия, вызванная выбросом пыльцой растений, может вызвать постназальное подтекание, так как организм вырабатывает дополнительную слизь, чтобы попытаться удалить споры пыльцы.
Холодная погода или сухой воздух также могут вызвать постназальное выделение. Вдыхание холодного или сухого воздуха может вызвать раздражение носа и горла человека, поэтому его тело будет выделять слизь, которая увлажняет и согревает проходы и облегчает это раздражение.
Холодная погода также связана с вирусными инфекциями, такими как грипп, инфекции носовых пазух и простуда. Эти инфекции вызывают множество симптомов, в том числе постназальный отек.
Организм реагирует на любые вторгшиеся микробы, выделяя больше слизи, чтобы вымыть их. Это может быть неудобно, но на самом деле это признак того, что организм работает над тем, чтобы оставаться здоровым.
К другим причинам постназального подтекания относятся:
употребление чрезмерно острой пищи
беременность
предметы, застрявшие в носу
раздражающие химические вещества из парфюмерии, чистящих средств или паров окружающей среды
дым
лекарства, включая противозачаточные и лекарства от кровяного давления
хронические респираторные заболевания, такие как ХОБЛ
Искривление перегородки, которое возникает, когда носовая перегородка искривлена или повреждена, может затруднить отток слизи из организма.Это может вызвать постназальное подтекание.
В большинстве случаев постназальные выделения проходят сами по себе. Однако в зависимости от причины могут возникнуть осложнения, если не лечить постназальный кровоток. Существует вероятность заражения, если микробы попадают внутрь и вызывают закупорку избыточной слизи пазух или евстахиевой трубы, которая является каналом, соединяющим горло со средним ухом.
Лучше всего лечить постназальный кровоток на ранней стадии, чтобы избежать осложнений, и людям следует обращаться к врачу при любых симптомах, которые сохраняются более 10 дней.
Существуют средства для лечения постназального подтекания, в том числе:
Осушение слизи
Безрецептурные противозастойные препараты, такие как фенилэфрин (Sudafed PE Congestion) и псевдоэфедрин (Sudafed), могут помочь высушить слизь. Это работает для многих людей, но не для всех.
Эти лекарства могут высушить слизь, и у некоторых людей может возникнуть ощущение пересыхания в носу. Другие считают, что эти лекарства вызывают у них нервозность или головокружение, и по этой причине могут избегать их приема.
Новые препараты, такие как лоратадин (Кларитин) и цетиризин (Зиртек), называются неседативными антигистаминными препаратами, что означает, что они с меньшей вероятностью вызывают усталость. Это особенно полезно для людей, которым приходится работать или водить машину во время постназального подтекания.
Дополнительные неседативные антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, включают фексофенадин (Аллегра) и левоцетиризин (Ксизал).
Каждое из этих лекарств имеет побочные эффекты и может взаимодействовать с другими лекарствами.Человек должен обсудить новые лекарства с врачом или фармацевтом, прежде чем пробовать их.
Разжижение слизи
Еще одно домашнее средство от постназального подтекания — разжижение слизи. Для этого есть лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как гвайфенезин (Муцинекс), но есть и нехимические варианты.
Повышение влажности воздуха может помочь сделать постназальный капель более жидким и позволить ему плавно перемещаться по проходам. Использование увлажнителей или паровых испарителей может помочь уменьшить постназальное выделение, особенно если оно связано с закупоркой носовых пазух.
Использование назальных спреев
Солевые назальные спреи или емкости для орошения используют соленую воду, чтобы смыть скопившуюся слизь. Эти варианты могут помочь очистить заблокированные дыхательные пути и уменьшить общее содержание слизи.

Если симптомы постназального подтекания усиливаются ночью, может помочь приподнятие головы во время сна.
Можно также попробовать домашние средства для лечения постназального подтекания. К ним относятся:
Подпирая голову
Если накопление слизи усиливается ночью, людям может помочь сон, расположив голову немного выше, чем остальное тело.
Подложите пару подушек под голову и плечи, чтобы улучшить дренаж и уменьшить количество слизи, которую человек ощущает в горле и дыхательных путях.
Жидкости для питья
Организм также теряет воду из-за постназальной жидкости. Обильное питье помогает разжижать слизь, поддерживать ее плавный отток и предотвращать обезвоживание.
Горячие чаи и бульоны могут также облегчить другие симптомы, такие как боль в горле, а пар может помочь очистить носовые пазухи.
Человеку с обесцвеченной слизью, которая не исчезает, следует обратиться к врачу, так как это может быть признаком бактериальной или вирусной инфекции. Человеку с выделением из носа, вызванным бактериальной инфекцией, могут потребоваться антибиотики. Однако инфекции, вызванные вирусом, не будут лечиться антибиотиками.
Любому, кто испытывает неприятный запах слизи или симптомы, сопровождающиеся значительной лихорадкой, следует обратиться к врачу для постановки правильного диагноза. Кроме того, люди, которые испытывают симптомы постназального подтекания в течение 10 и более дней, должны обратиться к врачу для постановки диагноза.
Врачи могут назначить дополнительные анализы для выявления других причин, таких как желудочный кислотный рефлюкс. Они также могут прописать стероидный назальный спрей людям, страдающим стойкой аллергией.
Как проблемы с носовыми пазухами могут вызвать неприятный запах изо рта: Atlanta ENT, Sinus & Allergy Associates, PC: сертифицированный отоларинголог
Некоторые люди чистят зубы щеткой, пользуются зубной нитью, скрабом и полоскают несколько раз в день, но все же замечают, что во рту пахнет немного «ужаснее» чем им хотелось бы. Это состояние может сохраняться дольше, чем хотелось бы большинству людей, и может указывать на основные проблемы.Если вы обнаружите, что у вас хронический неприятный запах изо рта, причиной может быть вовсе не ваш рот, а ваш нос.
Бактериальный блюз
Состояние здоровья, известное как «неприятный запах изо рта» — или, менее формально, неприятный запах изо рта — почти всегда является результатом какого-либо разложения, происходящего в области рта. Кусочки пищи, застрявшие между зубами или застрявшие на языке и горле, привлекают бактерии, которые расщепляют пищу и выделяют сернистые или метаноподобные газы в качестве побочного продукта пищеварения.Это выделение газа может быть весьма сильным и даже пагубным для социальной или профессиональной жизни.
Некоторые люди недоумевают, потому что они делают все возможное, чтобы избавиться от пищи изо рта, но у них все еще есть этот побочный продукт разложения. Если неприятный запах изо рта сочетается с другими симптомами, основной причиной могут быть другие части вашей отоларингологической системы (ухо, нос и горло).
Обычно виновата инфекция носовых пазух (синусит) или нижних проходов (ринит).Бактерии обитают в этих труднодоступных местах и выбрасывают через ваше дыхание колонии или побочные газы. Есть несколько состояний, которые могут вызвать этот тип стойкого неприятного запаха изо рта.
Сухость во рту или носовых пазухах
Ваше тело имеет естественный цикл «мытья» в течение дня и во время сна. Во рту это достигается с помощью дезинфицирующих химикатов, содержащихся в слюне. Для ваших глаз и носа выделяется слизь, которая содержит натуральные очищающие соединения и выталкивает нежелательный мусор.Когда у вас инфекция или аллергия, ваши слизистые проходы и секретирующие ткани воспаляются, что препятствует регулярному оттоку слизи.
Как только это произойдет, бактерии, которые обычно были бы смыты или пропитаны до подчинения, теперь могут процветать на любых веществах, оставшихся для их переваривания. Многие люди могут заметить этот эффект, просыпаясь утром или заканчивая тренировку, но после столь необходимого стакана воды он становится менее заметным.
Пост носовой капель
Посттекло из носа — это состояние, почти идентичное описанному выше.Единственное отличие состоит в том, что вместо того, чтобы полностью скопиться слизь, она стекает через заднюю часть носа (отсюда и название «постназальный») и стекает в горло и на заднюю часть языка. Этот тип слизи богат бактериями и веществами, которые бактерии могут переваривать.
В большинстве случаев капельница из носа является частой причиной стойкого и загадочного неприятного запаха изо рта, который сохраняется даже после многократной чистки зубов и языка. Людям, страдающим этим заболеванием, необходимо восстановить нормальный кровоток в носовых проходах, промывая их пазухи, принимая антигистаминные противовоспалительные препараты или принимая горячий душ.
Инфекция
Синусит и ринит могут быть вызваны незначительной проблемой, например сезонной аллергией, но если состояние не исчезнет, это может быть симптомом инфекции. Распухшие пазухи и носовые ходы создают как сухость во рту, так и условия после капельного носа, а также дополнительный эффект, заключающийся в том, что в пазухах прячутся «комочки» бактериальных колоний. Эти колонии усугубляют неприятный запах изо рта и затрудняют борьбу с ним, даже после устранения таких симптомов, как выделение носа.
Если вы любите чистить зубы и все еще страдаете от неприятного запаха изо рта, это может быть симптомом более серьезной основной проблемы.Посетите лор-специалистов Атланты, чтобы обсудить возможное воспаление носовых пазух или инфекцию и остановить это неприятное дыхание.
Симптомы аллергии | Waco Ухо, нос и горло
Заложенность носа
Заложенность носа может возникнуть, когда ткани носа воспаляются и увеличиваются в размерах. Кроме того, это может быть связано с формой и структурой носа пациента. Например, искривленная перегородка, гипертрофия нижней носовой раковины или увеличенные аденоиды могут вызвать заложенность или непроходимость носа.Те, у кого заложенность носа, могут чувствовать себя «заложенными», поэтому общий симптом называется «заложенность носа». Это состояние могут быть вызваны инфекциями и даже аллергией. Важно определить, вызваны ли ваши симптомы аллергией, анатомией или инфекцией, чтобы определить лучший курс лечения. Однако домашние средства, такие как антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, орошение носа или увлажнитель, могут помочь облегчить симптомы.
Пост носовой капель
Посттекло из носа возникает, когда избыток слизи стекает по задней части носа в горло.Избыток слизи может быть вызван простудой, гриппом, аллергией, инфекцией носовых пазух, переменой погоды или некоторыми раздражителями. Пост носовые выделения часто возникают не из носа. У многих пациентов на самом деле наблюдается ларингофарингеальный рефлюкс (LPR), из-за которого горло становится более чувствительным к нормальному физиологическому количеству постназальных капель. В носу обычно выделяется около литра слизи в день, которая должна стекать в горло, даже если пациент не подозревает о дренаже. Если у вас LPR, то горло пациента может быть чрезмерно чувствительным, и может возникнуть ощущение, что у него чрезмерный постназальный дренаж, хотя на самом деле это не так.Несмотря на то, что LPR является типом рефлюкса, пациенты часто имеют это без традиционных признаков рефлюкса (изжога, несварение желудка и т. Д.), Поэтому некоторые люди называют его «тихим рефлюксом».
Если вы обнаружите, что прочищаете горло чаще, чем обычно, у вас может быть постназальная капля или у вас может быть LPR. Лекарства, такие как антигистаминные и противоотечные средства, солевые спреи для носа и увлажнитель воздуха, могут помочь облегчить симптомы постназального подтекания, но не помогут, если у вас LPR.Если у вас LPR, его обычно лечат диетическими изменениями, а также традиционными лекарствами от рефлюкса, такими как прилосек (омепразол). Также может помочь ЛОР-врач в Вако.
Носовые кровотечения
Осложненное носовое кровотечение обычно называют носовым кровотечением. Носовое кровотечение возникает, когда в носу лопается кровеносный сосуд. Есть два типа носовых кровотечений — переднее и заднее. Передние носовые кровотечения являются наиболее распространенными и обычно возникают после разрыва кровеносного сосуда на носовой перегородке.Задние носовые кровотечения встречаются реже, так как возникают после разрыва артерии в задней части носа; для этого обычно требуется направление к ЛОР-специалисту. Большинство носовых кровотечений происходит в зимние месяцы, и их можно лечить в домашних условиях при надлежащем уходе.
6 Общие симптомы хронического синусита
Инфекция носовых пазух (синусит) — серьезная проблема для здоровья. Только в США от него страдает 31 миллион человек, при этом американцы ежегодно тратят более 1 миллиарда долларов на безрецептурные лекарства для его лечения.Хронический синусит оценивается и лечится так же, как и острый синусит. Ниже вы узнаете больше о хроническом синусите и шести его наиболее распространенных симптомах.
Что такое хронический синусит?
Синусит — это воспаление носовых ходов или носовых пазух. Хронический синусит — это хроническое воспаление носовых ходов или носовых пазух, которое длится более 12 недель. Если вы пережили более четырех эпизодов синусита в течение одного года, это считается рецидивирующим синуситом.
Часто причиной этого является бактериальная (микробная) инфекция. В некоторых случаях причиной этого являются грибки (плесень) и вирусы. Люди со слабой иммунной системой имеют более высокий риск развития грибковой или бактериальной инфекции носовых пазух. Некоторые люди, страдающие аллергией, испытывают «аллергические грибковые инфекции носовых пазух».
Ваши пазухи — это полости, заполненные воздухом. Они расположены:
За бровями и лбом
В костях твоих щек
За носом прямо перед мозгом
По обеим сторонам переносицы
Инфекция полости носовых пазух вблизи вашего мозга может стать опасной для жизни, если вы ее не лечите.В редких случаях он может распространиться на ваш мозг.
Обычно у вас есть тонкий слой слизи, который выстилает ваши пазухи и задерживает микробы, пыль и другие частицы в воздухе. Ваши пазухи имеют крошечные волоскоподобные выступы, которые вымывают слизь (а также все, что в ней застряло) к отверстиям, ведущим к задней части горла. Оттуда он спускается к вашему животу. Это непрерывный процесс, который является нормальной функцией организма.
Инфекция носовых пазух останавливает нормальный отток слизи из носовых пазух в заднюю часть глотки.Эти маленькие, похожие на волосы «подметальные машины» затем блокируются, когда у вас есть инфекция, которая вызывает воспаление ваших крошечных носовых тканей. Этот отек задерживает слизь в носовых пазухах.
Некоторые люди имеют физические дефекты, способствующие развитию инфекции носовых пазух. Общие дефекты включают:
Носовые полипы (доброкачественные образования в носу, содержащие слизь)
Деформация костной перегородки между двумя носовыми ходами
Сужение пазух носа
Люди, страдающие этими дефектами, часто страдают от рецидивирующих инфекций носовых пазух и борются с некоторыми симптомами.
6 Симптомы хронического синусита
Хронический синусит может проявляться такими симптомами, как:
1. Воспаление носа
Пространства внутри головы и носа (пазухи) воспаляются и опухают на срок более трех месяцев, несмотря на лечение. Это воспаление препятствует нормальному оттоку слизи, вызывая заложенность носа. Может быть трудно дышать через нос, а область вокруг глаз может ощущаться болезненной и опухшей.
Воспаление носовых пазух вызывается бактериями, вирусами, аллергией или грибком. Воспаление не дает вашим пазухам дренироваться должным образом, что приводит к скоплению слизи и вторичной инфекции.
2. Цветной дренаж из носа или цветной носовой капель после носа
Синусит часто проявляется выделениями из носа, так как слизистая оболочка носовых пазух и носа прикреплены. Дренаж может быть:
Цветной желтый или зеленый
Облачно
Зловонный
Кровавый
Это учащение выделений является причиной частого сморкания.Если эти выделения стекают по горлу, это может привести к неприятному привкусу во рту, а также к зудящему чувству в задней части горла, называемому постназальным выделением.
3. Боль в горле и кашель
Жидкость, стекающая в горло, может вызывать раздражение (особенно в течение длительного периода времени) и кашель. Когда вы ложитесь ночью, вы почувствуете, как больше жидкости течет по задней стенке горла, что усугубляет кашель. Постназальная капля также может сделать ваш голос хриплым и, возможно, вызвать боль в горле и неприятный запах изо рта.
4. Заложенность или заложенность носа
Воспаление носовых пазух может повлиять на ваше дыхание. Воздуху труднее проходить мимо из-за отека носовых ходов и носовых пазух. Это может повлиять на ваше чувство вкуса и запаха, а также затруднить дыхание через нос.
5. Боль
Давление / боль в носовых пазухах — это то, что многие испытывают при синусите. Вы можете почувствовать боль:
Под твоими глазами
Вокруг глаз
Вокруг носа
На лбу
Корни зубов выступают в дно гайморовой пазухи, из-за чего вы чувствуете боль в зубах.
Вы также можете испытывать боль в носовых пазухах, похожую на ощущение генерализованной головной боли. Это может быть пульсация и усиливаться, когда вы наклоняетесь или напрягаетесь.
6. Снижение вкуса и запаха
Обоняние — это особенно важная вещь, которую нужно решить, и, к сожалению, она часто не рассматривается. Изменения запаха / вкуса или потеря вкуса и запаха из-за синусита могут быть очень неприятными, особенно когда в вашей жизни много всего происходит.
Обоняние влияет на вашу способность ощущать вкус. Оба работают вместе, поэтому, когда вы не чувствуете запаха, ваши вкусовые рецепторы не могут различить многие ароматы. Наиболее частой причиной потери обоняния является продолжающийся процесс в носовых пазухах или носу, например хронический синусит.
Некоторые люди с этой проблемой сообщают, что их обоняние возвращается после душа или физических упражнений. Но это только временное облегчение. Другие сообщают о временном улучшении состояния после приема таких лекарств, как кортикостероиды или антибиотики.
Усталость, депрессия и хронический синусит
Многие люди с синуситом подчеркнут для вас, что хронический синусит — это вовсе не мелочь. Его долгосрочные симптомы могут привести к усталости с возможной депрессией или могут усугубить депрессию несколькими способами:
Поскольку симптомы болезни продолжают тянуться несколько недель, дискомфорт действительно может сказаться. Если вы уже боретесь с депрессией, дополнительный стресс, который вызывают симптомы, может усугубить ее.
Проблемы со сном часто встречаются у людей с хроническим синуситом, и отсутствие качественного сна может еще больше повредить вашему настроению.
Многие люди с этим заболеванием страдают аллергией, и исследования показывают возможную связь между аллергией и депрессией, вероятно, из-за вызывающих воспаление иммунных веществ, выделяемых при приступе аллергии.
Как только вы почувствуете депрессию, ваша жизнь может стать более унылой, и вам будет труднее управлять, включая симптомы синусита.Исследования показали, что депрессия может по-разному усугубить проблемы, связанные с носовыми пазухами:
Люди с хроническим синуситом и в депрессивном состоянии испытывают более сильную боль в носовых пазухах, чем пациенты без депрессии. Они также утверждают, что им труднее выполнять повседневные дела и у них меньше энергии, что является истинным признаком депрессии.
У людей с хроническим синуситом депрессия связана с повышенным употреблением антибиотиков, большим количеством пропущенных рабочих дней и большим количеством посещений врача.
Пациенты с хроническим синуситом, депрессией и шкалами тревожности тесно связаны с оценками Sinonasal Outcome Test-22 (SNOT-22), анкеты, которая включает как общие вопросы качества жизни, так и вопросы по конкретным заболеваниям.
Когда вы испытываете как полномасштабную депрессию, так и хронический синусит, они могут подпитывать друг друга и ухудшать ваши симптомы. Следовательно, лечение только одного из этих состояний может не принести вам полного облегчения.Возможно, вам придется получить профессиональный диагноз и пройти курс лечения от обоих этих состояний, чтобы чувствовать себя лучше.
Профилактика хронического синусита
К счастью, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск хронического синусита. Некоторые включают:
Управляйте аллергией. Вы захотите тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы управлять своими симптомами и держать их под контролем. По возможности избегайте контакта с вещами, которые вызывают у вас аллергию.
Избегайте инфекций верхних дыхательных путей. Уменьшите контакт с простуженными людьми. Обязательно часто мойте руки водой с мылом, особенно перед едой.
Используйте увлажнитель. Если у вас в доме сухой воздух, например, при принудительном обогреве горячим воздухом, используйте увлажнитель, чтобы увлажнить воздух и предотвратить синусит. Следите за тем, чтобы на увлажнителе не было плесени, и регулярно очищайте его.
Избегать загрязненного воздуха и сигаретного дыма. Загрязнения воздуха и табачный дым могут вызвать воспаление и раздражение носовых проходов и легких.
Существует множество способов лечения хронического синусита. Некоторые виды лечения вы можете проводить, не выходя из дома, и они принесут вам кратковременное облегчение. Другие нацелены на лечение основной причины вашего хронического синусита. Чтобы помочь вылечить хронический синусит, вам следует обратиться к врачу, который, скорее всего, направит вас к специалисту по уху, носу и горлу для дальнейшего обследования и лечения.
Обратитесь в Хьюстонскую ЛОР и аллергологическую службу, чтобы вылечить хронический синусит
Houston ENT & Allergy Services обещает предоставить внимательное и качественное медицинское обслуживание. Мы предоставляем комплексное хирургическое и медицинское лечение пациентам с нарушениями и заболеваниями уха, носа и горла, включая хронический синусит. Мы выросли в одну из крупнейших ЛОР-групп по всей стране и состоят из сертифицированных врачей, которые готовы предоставить вам профессиональную и экспертную помощь в столичном районе Большого Хьюстона в любом из наших 12 центров.
Если вы считаете, что страдаете хроническим синуситом или хотите получить дополнительную информацию о наших услугах, свяжитесь с Houston ENT & Allergy Services сегодня.
Автор статьи: Патрисия А. Маесо, MD
Мокрота: это больше, чем просто сгустки слизи: выстрелы
Мокрота может дать подсказку о том, что происходит внутри. Но, как и в случае со многими другими флегматичными вещами, остаются загадки. Алекс Рейнольдс / NPR скрыть подпись
переключить подпись Алекс Рейнольдс / NPR
Флегма может дать ключ к разгадке того, что происходит внутри. Но, как и в случае со многими другими флегматичными вещами, остаются загадки.
Алекс Рейнольдс / NPR
Преодолевая неприятный виток бронхита, и у меня не остается ничего лучшего, кроме как долго смотреть Netflix и испытывать невероятную жалость к себе, я размышлял над нестареющим вопросом сезона простуды и гриппа: мокрота.Почему?
Напрашивается ответ. Человеческое тело способно на такое постоянное удивление, на столько трепета и воодушевления. А потом мокрота. И не просто немного мокроты. Gobs. Это единственное слово, которое действительно описывает весь опыт мокроты.
Итак, я начал расспрашивать, и при этом узнал, что мокрота — это гораздо больше, чем ее можно встретить с салфетками Kleenex.
Сначала несколько определений. Мюррей Раманатан-младший говорит, что на самом деле мокрота — это всего лишь одна из форм слизи, которую организм производит повсюду для выполнения полезных задач., медицинский директор отделения отоларингологии по хирургии головы и шеи в Johns Hopkins Medicine в Бетесде, штат Мэриленд. И поскольку он сам страдает хроническим синуситом, он получает всю слизь на довольно личном уровне.
«Вся слизистая оболочка дыхательных путей, от носа до дна легкого, выделяет слизь», — говорит он. Он говорит, что мокрота ограничивается слизью, вырабатываемой в легких и трахее.
Или, как сказал Марк Розен, пульмонолог из Маунт-Синай в Нью-Йорке и бывший президент Американского колледжа грудных врачей: «Мокрота — это то, что вы откашливаете, а не то, что вы выдыхаете.«
Когда все работает нормально, мы производим мокроту и слизь каждый день — около литра, — говорит Раманатан. Обычно мы проглатываем это ежедневное производство, даже не замечая этого.
И слизь, и мокрота действуют как общие механизмы обслуживания и очистки, сохраняя дыхательные пути влажный, аккуратный и защищающий от множества загрязняющих веществ, частиц, вирусов и других вещей, которые не принадлежат вашему носу или легким.
«Это часто то, что вы видите, когда высморкаетесь», — говорит Раманатан, изучающий роль загрязняющие вещества и окружающая среда при респираторных заболеваниях.«В зарубежных странах, где выхлопные газы дизельных двигателей являются основным источником загрязнения воздуха, а некоторые люди используют дровяной огонь в помещении для приготовления пищи, вы действительно видите черные отложения и частицы от загрязнения воздуха».
Но слизь также играет иммунологическую роль в распознавании неприятностей. Он обеспечивает белки, которые обладают противовирусным и антибактериальным действием. Рецепторы эпителиальных клеток в дыхательных путях ощущают угрозу и создают в слизи ферменты, борющиеся с насекомыми, которые движутся через реснички — микроскопические волосоподобные структуры, которые могут обеспечивать толчок, помогающий выбрасывать чужеродное вещество.
По словам Раманатана, то, что мы называем кашлем курильщика, «происходит, когда компоненты сигаретного дыма попадают в легкие и вызывают образование слизи [и мокроты], потому что сигаретный дым раздражает дыхательные пути как в носу, так и в легких. . »
Эта первичная защитная система может быть подавлена вирусами, бактериями и, как следствие, воспалением дыхательных путей. Вот когда выработка слизи и мокроты становится чрезмерной. И часто с увеличением количества меняется и качество, становясь толще, чтобы лучше улавливать и удалять вредный материал.Прежде чем вы это узнаете, вы уже достигли статуса кучи.
Иногда мокрота может трансформироваться от своей обычной прозрачной до желтой или зеленой, что является побочным продуктом белых кровяных телец, которые заряжаются для борьбы с инфекцией. А потом нам, пациентам, задают вопрос — какого это цвета? — поскольку цвет может иногда, но не всегда, указывать на наличие инфекции.
Как человек, который пытается избежать проверки своих соплей или мокроты, я всегда находил этот вопрос довольно отвратительным. Но Раманатан видит это иначе.«Как врачу синусита, один из худших кошмаров, который вам снится, — это когда люди приносят в офис маленький мешочек Ziploc со словами:« Посмотри, что я вчера кашлянул! » В редких случаях они приносят Tupperware «.
Так что же делать, чтобы пережить стадию мокроты, кроме запаса салфеток и убедиться, что iPad полностью заряжен для разгула Netflix? Антибиотики помогут только в том случае, если у вас бактериальная инфекция, а обычная простуда, какой бы мокротой она ни была, обычно не подходит.
«То, что у вас зеленая мокрота, не означает, что вам нужны антибиотики», — говорит Розен.«Ваша и моя простуда, даже если вы кашляете, обычно носят вирусный характер, а антибиотиков от вируса не существует».
Если ваша мокрота становится слишком похожей на комок (технический термин), безрецептурные лекарства, такие как Муцинекс, могут помочь ее разжижить, что облегчает ее изгнание, говорит Раманатан. По его словам, для носовых пазух использование нети-пота или противоотечных средств может помочь оттоку слизи, а склонение над горшком с дымящейся водой помогает некоторым людям с симптомами. Я могу вернуться прямо в свое детство с ароматом Vicks VapoRub, удваивая фактор комфорта.И конечно же куриный суп.
В конце концов, когда болезнь проходит, дыхательные пути успокаиваются и больше не раздражаются (можно сказать, флегматик), система возвращается к выработке нашего обычного рациона слизи. То, за что мы должны быть благодарны каждый день.
Поэт и журналист Венди Митман Кларк в последний раз писала для Shots о том, чтобы дать детям пропуск на ночь. Она работала в Смитсоновском институте и других журналах.
Voice Care — Отделение отоларингологии
Главная »Центры» Голосовой центр UT Сан-Антонио »Voice Care
С чего начать
Если вы полагаетесь на свой голос как средство к существованию, вы профессиональный пользователь голоса.Если вы профессиональный голосовой пользователь, крайне важно заботиться о своем голосе. (учителя, проповедники, актеры, певцы, телеведущие, врачи, брокеры, продавцы)
Если вы полагаетесь на свой голос в повседневных делах, забота о нем может быть не менее важной. (разговаривает по телефону, навещает друзей, ухаживает)
Начало (или уточнение) «программы здорового голоса» — это первый шаг к тому, чтобы лучше заботиться о своем голосе, и он необходим для голосовых связок, которые были повреждены или подверглись стрессу.
Начните лучше заботиться о своем голосе сегодня.
Гидрат
Люди обезвожены сильнее, чем думают.
Увлажнение означает поддержание влажности голосовых связок как снаружи, так и внутри.
Внешнее обезвоживание может происходить из-за вдыхания сухого воздуха, дыхания с открытым ртом, курения и приема некоторых сушильных препаратов. Шнуры можно восстановить, вдыхая пар (например, горячий душ, отпариватель для лица, испаритель с горячей водой).
Внутреннее обезвоживание возникает из-за слишком большого количества кофеина, алкоголя, сушильных препаратов или потоотделения без восполнения жидкости. Внутренняя регидратация, вероятно, лучше всего достигается путем питья большого количества воды.
Практическое применение
Старайтесь носить воду с собой в течение всего дня. Старайтесь часто пить небольшое количество, а не сразу глотать большое количество.
Следующие суммы являются приблизительными для здоровых людей без противоречивых заболеваний:
Мужчины 3.0 литров (101 унция) = приблизительно 6 — (16 унций) бутылок воды в день
Женщины 2,2 литра (74 унции) = примерно 4 — (16 унций) бутылки воды в день
Замените кофе, чай, газированные напитки водой.
Если вам не нравится вода, добавьте в воду небольшое количество сока или ароматизатора (например, ½ и ½). Постепенно уменьшайте количество сока или ароматизатора.
Управляйте своей слизью
Беспокоящая слизь может привести к частому откашливанию горла или появлению ощущения, что что-то находится в их голосовых связках.Ваш врач может посоветовать вам принять лекарство, называемое «муколитиком», которое помогает поддерживать выделение из дыхательных путей жидким и текучим. Наиболее распространенным муколитиком является муцинекс (обычное название «гвайфенезин»).
Практическое применение
Оставайтесь гидратированными!
Спросите своего врача, могут ли вам помочь муколитические препараты.
Если слизистая продолжает оставаться проблемной, обсудите возможность рефлюкса со своим врачом. Рефлюкс желудочного сока в горло может быть причиной ощущения слизи в горле.
Остановка прочистки горла
Очистка горла чрезвычайно травмирует ваши голосовые связки и вызывает чрезмерный износ.
Беспокоящая слизистая может вызвать у людей ощущение, что в их голосовых связках что-то нужно удалить. Раздражение и отек, возникающие при прочистке горла, могут привести к застреванию слюны в горле. Это вызывает большее очищение горла. Чем больше очищается горло, тем больше застаивается слизь, что приводит к еще большему очищению горла, что вызывает больше слизи и т. Д. Возникнет порочный круг, и от этой привычки будет очень трудно избавиться.
Практическое применение
Начните с попытки подавить откашливание.
Когда ощущение присутствует, попробуйте плотно сглотнуть или запить водой.
При необходимости тихо прочистить горло — «ага»
Например, когда вы смыкаете голосовые связки, подумайте о том, чтобы взять гирю в 1/2 фунта вместо гири в 100 фунтов.
Спросите своего врача, могут ли вам помочь муколитики или лекарства от рефлюкса.
Раздражает ваш голос
«Все в меру» — этот мудрый совет особенно актуален, когда речь идет о вашем голосе.Сравните свои голосовые связки с ногами … Вы не ожидаете, что пробежите марафон (или даже полумарафон, если на то пошло), а затем выполните часовую тренировку ног в тренажерном зале. Точно так же вы не должны разговаривать весь день на работе, а затем отправиться вечером на крик или разговоры из-за шума.
Практическое применение
Избегайте длительных разговоров по телефону.
Дайте голосу отдыхать 10 минут на каждые 2 часа разговора.
Говорите на умеренной громкости — для этого вам часто приходится минимизировать фоновый шум (т.е.е. телевидение, радио, шум вечеринок, движение, самолеты, рестораны).
Не кричите и не кричите. Это травмирует голосовые связки.
Курение сильно влияет на голос, вызывая хроническое раздражение и обезвоживание.
Обеспечьте хорошее потребление воды и рассмотрите возможность использования увлажнителя с горячей водой в ночное время, когда путешествуете в сухую среду (например, в Лас-Вегасе, Фениксе и т. Д.). Самолеты — это общеизвестно сухая среда. Если вы путешествуете на самолете, соответственно увеличьте потребление воды.
Антигистаминные / противоотечные средства обычно содержатся в лекарствах от простуды и аллергии. Они сушат голосовые связки, что пагубно. Обычные лекарства включают Бенадрил, Зиртек, Аллегро, Кларитин, Судафед и любые другие антигистаминные препараты.
LPR / GER (ларингофарингеальный рефлюкс / гастроэзофагеальный рефлюкс)
Ларингофарингеальный рефлюкс — это перетекание кислот из пищевода (пищевой трубки) на голосовые связки (в горле).Кислоты вырабатываются в желудке и перемещаются по пищеводу в горло. LPR отличается от GERD, при котором желудочная кислота возвращается из желудка только в пищевод. Исследования показывают, что люди с патологией голоса часто имеют LPR.
LPR следует контролировать, если он НЕ может вызвать воспаление голосовых связок, что затруднит лечение определенных заболеваний голосовых связок.
Практическое применение
Изменение диеты и образа жизни (в дополнительном раздаточном материале)
Лекарства, прописанные врачом (ингибиторы протонной помпы, блокаторы h3)
Хирургия предназначена для очень стойких случаев, которые не поддаются поведенческому лечению и лекарствам.
.

Золотистого стафилококка: Стафилококк у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение стафилококка у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Опубликовано 25.05.2021 автором alexxlab

Ответить

Наука: Наука и техника: Lenta.ru

Многие ученые и врачи считают, что человечество вступает в новую эру, когда антибиотики, спасающие множество жизней, перестают быть эффективными против новых штаммов микробов. Ситуация обостряется с каждым годом во многом из-за того, что люди злоупотребляют препаратами и буквально сами взращивают неуязвимые бактерии. Золотистый стафилококк, устойчивый к метициллину, — как раз один из таких смертельно опасных монстров. «Лента.ру» пишет, чем опасны новые штаммы стафилококков, откуда они появились и можно ли их победить.

В 2008 году в педиатрическое отделение при Университете Аристотеля (Греция) поступила десятилетняя девочка с царапиной на локте правой руки. У ребенка в последние три дня держалась высокая температура 40 градусов, и она с трудом могла двигать правой ногой. Врачи диагностировали воспаление правого тазобедренного сустава. Заподозрив бактериальную инфекцию, врачи назначили антибиотик клоксациллин. Тогда они еще не знали, что столкнулись со смертельно опасным противником.

Состояние девочки ухудшалось с каждым часом. Проявились симптомы поражения мозга и серьезные нарушения дыхания из-за проникновения инфекции в легкие. Стало ясно, что клоксациллин не помогает, поэтому было назначено сразу несколько новых антибиотиков. На пятый день рентген показал обширное поражение правой бедренной кости и прилегающей мышечной ткани. Доктора провели дренирование мягких тканей на ноге и выпустили гной, в котором кишели метициллинрезистентные золотистые стафилококки (МРЗС).

Микробные культуры золотистого стафилококка

Фото: Andrei Papkou

Девочка находилась в критическом состоянии целую неделю, после чего ее самочувствие стало улучшаться благодаря интенсивной терапии. Однако инфекция терроризировала организм ребенка в течение нескольких месяцев, бактерии практически «объели» кость. На полное восстановление организма после тяжелой инфекции потребовалось три года. Девочке сильно повезло, потому что благополучный исход составляет лишь небольшой процент подобных случаев.

МРЗС обычно связан с внутрибольничными инфекциями. Иными словами, пациенты в больницах, имеющие раны и ослабленный иммунитет, являются основной группой риска. Золотистый стафилококк способен выживать в почти стерильных условиях и распространяется несмотря на дезинфекцию. Но, к сожалению, МРЗС встречается и за пределами больниц, в этом случае он называется бытовым. Именно его подхватила десятилетняя пациентка через обыкновенную царапину. Стафилококк может и не вызвать инфекции, но если организм по какой-то причине ослаблен, последствия могут быть катастрофическими.

МРЗС является одной из тех самых «пожирающих плоть бактерий», о которых СМИ рассказывают леденящие душу истории. Этот микроб отвечает за треть всех случаев некротизирующего фасциита — тяжелой инфекции, буквально разъедающей мягкие ткани организма. Входными воротами для смертельно опасного микроба может быть порез или ожог, хотя известны случаи, когда фасциит развивался после употребления сырых морепродуктов. Зубные болезни тоже повышают риск инфекции.

Впрочем, некротизирующий фасциит можно предотвратить, если правильно ухаживать за ранами, мыть руки и следить за гигиеной полости рта. При лечении врачи ампутируют пораженные ткани и вводят ударную смесь антибиотиков. Однако даже при правильном и своевременном лечении треть пациентов умирает.

Легкие, пораженные стафилококком

В 2015 году врачи сообщили о крайне необычном случае некротизирующего фасциита, вызванного бытовым стафилококком. Инфекция развивалась молниеносно у пациента с нормальной иммунной системой. Мужчина в возрасте 52 лет поступил в больницу с невыносимой болью в левом бедре и отеком, который держался уже неделю. На коже ноги виднелись гематомы, пузыри, а пораженные участки потеряли чувствительность. Несмотря на агрессивную терапию, хирургическую обработку раны и прием антибиотиков широкого спектра действия больной скончался от сепсиса менее чем через 24 часа после обращения. У мужчины не было никаких травм или предполагаемых контактов с МРЗС, однако он лечился от остеоартроза левого колена периодическими инъекциями стероидов. Последняя инъекция была сделана за три недели до начала симптомов.

МРЗС вызывает не только инфекции мягких тканей. Стафилококк наряду с некротизирующим фасциитом способен провоцировать смертельную некротизирующую пневмонию или внутреннюю гангрену, быстро разрушающую легочные ткани. В большинстве случаев заболевание приводит к летальному исходу, даже несмотря на ударную дозу сильнодействующих антибиотиков, нацеленных против стафилококков. Такая пневмония чаще развивается у детей и молодых взрослых, особенно после вирусной респираторной инфекции, однако поражает и людей старшего возраста.

Ежегодно в США регистрируется почти 300 тысяч госпитализаций, связанных с золотистым стафилококком, при этом почти половина приходится на МРЗС. Бытовой стафилококк отличается от внутрибольничного генетически. В Северной Америке наиболее распространен «суперзаразный» штамм USA300.

Материалы по теме

00:01 — 9 июля 2020

Возвращение мора

На границе с Россией вспышка смертельной бубонной чумы. Чем это грозит россиянам?

00:04 — 15 апреля 2020

Грязный убийца

Как безобидный микроб веками убивал миллионы людей по всему миру

Устойчивость к метициллину придает ген mecA, располагающийся в так называемой стафилококковой кассетной хромосоме (SCC, staphylococcal cassette chromosome), которые у разных штаммов имеют разное строение. Бытовые штаммы имеют меньшую и менее сложную версию SCC, специалисты ее обозначают как SCC mecA типа IVa. Она содержит меньше генов, способствующих устойчивости, чем внутрибольничные виды МРЗС, однако включает уникальные гены вирулентности, то есть способности вызывать заболевания или гибель организма. Таким образом бытовые штаммы легче поддаются лечению, но они убивают быстрее, чем те, что атакуют пациентов больниц и клиник. Гены вирулентности производят токсины, представляющие опасность даже для здоровых людей с нормальным иммунитетом. Один из таких токсинов — лейкоцидин Пантона-Валентайна (PVL) — помогает бактерии бороться с клетками иммунитета. Попадание МРЗС, вырабатывающих PVL, в организм человека часто приводит к инфекции мягких тканей, в том числе некротизирующему фасцииту.

Распространение золотистого стафилококка в Европе

Штамм USA300 прибыл в Северную Америку в первой половине XX века из Европы, где он появился в середине XIX века. Тогда он был менее заразным и не имел многих мутаций, сейчас делающих его смертельно опасным. Роковую роль в создании супермикроба-монстра сыграл заразивший стафилококк вирус — бактериофаг ϕSa2USA, который нес в себе ген, кодирующий PVL. В начале третьего тысячелетия штамм получил широкое распространение в США, а также переселился в Южную Америку, Европу, Африку и Азиатско-Тихоокеанский регион. Считается, что к 2001 году МРЗС колонизировал примерно восемь процентов населения США.

Журналистка Соня Шах в своей книге «Пандемия: Всемирная история смертельных вирусов» так вспоминает свою встречу с бытовым МРЗС, которым заразился ее сын: «Педиатр, обычно шутливая и жизнерадостная, взглянув на колено моего сына, резко посуровела. Назначение она выписала, не дожидаясь результатов анализов: сильный антибиотик клиндамицин, старый добрый и надежный бактрим и в придачу жесткий режим избавления от гноя с помощью горячих компрессов и выдавливания… Каждую каплю требовалось аккуратно подбирать и удалять, чтобы она не просочилась в микротрещины на коже или, что еще хуже, не поселилась на полотенцах, постелях, обивке или свободных поверхностях, где она может ждать своего часа целый год».

Золотистый стафилококк

Ребенок выздоровел, однако, несмотря на все усилия и гигиенические процедуры, семье не удалось полностью избавиться от МРЗС. Рецидив сначала случился у сына, так как стафилококк поселился у него в организме, иногда проявляясь в виде болезненных нарывов, наполненных гноем. Через некоторое время инфекция перешла и на журналистку. Шах пишет, что хроническая инфекция затихла сама собой, несмотря на всю борьбу с коварными микробами. Тем не менее в запущенных случаях иногда единственным способом остановить заражение остается ампутация конечностей.

Пока МРЗС остается восприимчив к ряду антибиотиков, не принадлежащих бета-лактамам. Однако обнаруживаются новые штаммы, которые проявляют устойчивость и к другим лекарствам. Ситуацию осложняет то, что антибиотики применяют повсеместно и часто неправильно, что только провоцирует размножение бактерий, вызывающих трудноизлечимые или вообще неизлечимые инфекции. При этом антибиотики новых классов изобретаются достаточно редко, а эффективных заменителей, к сожалению, пока не существует.

Раскрыт один из механизмов устойчивости золотистого стафилококка

Исследователи из России, Германии и Франции вместе с сотрудниками фармацевтической компанией NovAliX смогли расшифровать один из механизмов устойчивости золотистого стафилококка — бактерии, являющейся причиной большого количества инфекционных заболеваний. С результатами исследований можно ознакомиться в статье журнала Nature Communications.

Исследователи описали механизм выживания клеток бактерий во время стресса, под воздействием которого микроорганизмы переходят в особое состояние с пониженным потреблением энергии, чтобы переждать неблагоприятные условия. В 2016 году та же группа ученых впервые смогла получить структуру рибосомы золотистого стафилококка в высоком разрешении и показать отличия ее строения от других организмов.

На данный момент ученые ищут белки, управляющие работой рибосомы патогена. Для этого они используют методы генетики, биохимии, молекулярной биологии и биофизики. Исследования в этой области ученые начали пять лет назад. Долгое время им не удавалось получить структуру комплекса бактериальных рибосом с белком RsfS в высоком разрешении. Теперь сделать это удалось, и с помощью нового исследования ученые могут понять детали механизма развития устойчивости.

«Рибосома — это крупнейший рибонуклеиновый комплекс в клетке, она состоит из двух субъединиц: большой и малой. Малая субъединица отвечает за прочтение генетического кода, а большая часть обеспечивает образование пептидной связи в растущей цепи белка, — объясняет один из исследователей, руководитель научно-исследовательской лаборатории «Структурная биология» Института фундаментальной медицины и биологии Казанского федерального университета Константин Усачев. — Мы с помощью методов криоэлектронной микроскопии и рентгеноструктурного анализа смогли показать механизм связывания с рибосомой белка RsfS, который защищает золотистый стафилококк от стресс-факторов, таких как антибиотики, повышенная температура и иммунная система хозяина. В условиях стресса этот белок связывается с большой субъединицей рибосомы и не дает присоединиться малой субъединице, препятствуя формированию функциональных рибосом».

Одной из проблем в работе была высокая токсичность этого белка для бактерий E. coli — организма, используемого для получения протеинов в лабораторных условиях. Это случилось потому, что RsfS способен останавливать синтез белков во всех бактериях. Это приводило к получению очень малого количества образца белка, недостаточного для проведения структурных исследований. Кроме того, образец был крайне нестабилен и образовывал агрегаты. Тогда исследователи разработали новый способ и смогли выделить данный белок одновременно с его мишенью в структуре рибосомы стафилококка — белком L14, который входит в состав большой субъединицы.

Оказалось, что если выделять обе компоненты одновременно, то ни будут стабильными в растворе. Ученым удалось получить кристаллы этих белков и найти структуру полученного материала методом рентгеноструктурного анализа сначала со средним разрешением с помощью обычного монокристального дифрактометра, а затем с высоким разрешением — на синхротроне ESRF в Гренобле.

Экзема + золотистый стафилококк = повышенный риск пищевой аллергии?

Согласно данным международного исследования, открывающего путь к разработке новых подходов к профилактике пищевой аллергии, инфекции, вызванные золотистым стафилококком, могут быть связаны с повышенным риском развития пищевой аллергии у детей раннего возраста с тяжелой формой экземы.

Staphylococcus aureus – это бактерия, которая в норме присутствует в полости носа и на коже здоровых людей, но в большем избытке встречается у детей с экземой, особенно при тяжелой ее форме. Это кожное заболевание также является фактором риска возникновения пищевой аллергии. Таким образом, можно легко предположить, что связь между Staphylococcus aureus и пищевой аллергией у людей с экземой соотносится с тяжестью этого заболевания.

Многоэтапное исследование

Эта гипотеза была проверена группой исследователей с использованием данных, собранных в ходе исследования LEAP*, в рамках которого наблюдались 640 детей с установленным высоким риском возникновения аллергии на арахис (на основании существующей аллергии на яйца или тяжелой экземы либо обоих расстройств) с раннего возраста до 5 лет. Результаты, опубликованные в 2015 году, показали, что профилактика аллергии на арахис может быть обеспечена, как это ни парадоксально, путем введения арахиса в питание детей, подверженных высокому риску развития данного вида аллергии.

S. aureus, виновник обнаружен?
В этой новой части исследования LEAP анализ микробиоты полости носа и кожи детей, участвовавших в исследовании, показал, что чем значительнее было образование колоний Staphylococcus aureus, тем тяжелее протекала экзема и тем сильнее она прогрессировла со временем. Сочетание этих двух заболеваний (инфекция Staphylococcus aureus + экзема) независимо от степени тяжести часто связано с увеличением выработки определенных веществ** как части аллергической реакции на арахис, белок куриных яиц и молоко. Хотя с возрастом она обычно уменьшается, аллергия на яйца сохраняется примерно у 40 % испытуемых детей; аллергия на арахис появляется даже у детей, которые подвергались профилактическому воздействию с самого раннего возраста. Таким образом, наличие золотистого стафилококка в полости носа или на коже может привести к аллергической реакции на некоторые заболевания.
На пути к новому перспективному терапевтическому направлению
По мнению исследователей, S. aureus может помешать развитию естественной толерантности к яйцам и арахису, из-за чего может возникнуть аллергия. Таким образом, они предположили, что устранение S. aureus у детей с экземой может предотвратить возникновение пищевой аллергии, также они утверждают, что необходимо провести дальнейшую работу для выяснения роли этой бактерии в развитии данных двух заболеваний.

^{* Learning Early About Peanut Allergy – заблаговременное определение аллергии на арахис}
^{** IgE: иммуноглобулин Е – вещество, выделяемое организмом во время аллергической реакции}

Источники :
Olympia Tsilochristou, du Toit G, Sayer PH et al. Association of Staphylococcus aureus colonization with food allergy occurs independently of eczema severity. J Allergy Clin Immunol, 2019; doi.org/10.1016/j.jaci.2019.04.025
Подавление роста штаммов золотистого стафилококка светом низкоинтенсивного красного лазера | Брилль
1. Alves E., Faustino M.A., Neves M.G. et al. An insight on bacterial cellular targets of photodynamic inactivation // Future Med. Chem. — 2014. — 6. — P. 141-164.
2. Braga E.D., Aguiar-Alves F., de Freitas Mde F. et al. High prevalence of Staphylococcus aureus and methicillin-resistant S. aureus colonization among healthy children attending public daycare centers in informal settlements in a large urban center in Brazil. -BMC Infect. Dis., 2014. — 6 (14). — P. 538.
3. Carrel M., Schweizer M.L., Sarrazin M.V et al. Residential proximity to large numbers of swine in feeding operations is associated with increased risk of methicillin-resistant Staphylococcus aureus colonization at time of hospital admission in rural Iowa veterans // Infect. Control Hosp. Epidemiol. — 2014. — 35 (2). -P. 190-193.
4. Dadras S., Mohajerani E., Eftekhar F. и Hosseini M. Different photoresponses of Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa to 514, 532, and 633 nm low level lasers in vitro // Curr. Microbiol. — 2006. — 53 (4). — P. 282-286.
5. de Oliveira S.C. P. S., Monteiro J.S.C., Pires-Santos G.M. et al. In vitro influence of photodynamic antimicrobial chemotherapy on Staphylococcus aureus by using phenothiazines derivatives associated with laser/LED light // Mechanisms for Low-Light Therapy IX. Ed. by M.R. Hamblin, J.D. // Carroll, Praveen Arany, Proc. of SPIE 2014. — Vol. 8932. — 89320H.
6. Grinholc M., Rapacka-Zdonczyk A., Rybak B. et al. Multiresistant strains are as susceptible to photodynamic inactivation as their naïve counterparts: protoporphyrin IX-mediated photoinactivation reveals differences between methicillin-resistant and methicillin-sensitive Staphylococcus aureus strains // Photomedicine and Laser Surgery. — 2014. — 32. — 3. — P. 121-129.
7. Grinholc M., Rodziewicz A., Forys K. et al. Fine-tuning recA expression in Staphylococcus aureus for antimicrobial photoinactivation: importance of photo-induced DNA damage in the photoinactivation mechanism // Appl. Microbiol. Biotechnol. — 2015. — Vol. 99. — P. 9161-9176.
8. Hajim K.I., Salih D.S., Rassam Y.Z. Laser light combined with a photosensitizer may eliminate methicillin-resistant strains of Staphylococcus aureus // Lasers Med Sci. — 2010. — Sep. 25 (5). — 743-748.
9. Maclean M., Macgregor S.J., Anderson J.G., Woolsey G.A. The role of oxygen in the visible-light inactivation of Staphylococcus aureus // J. Photochem. Photobiol. B. — 2008. — Vol. 92. — № 3. — P. 180-184.
10. McKinnell J.A., Miller L.G., Eells S.J. et al. A systematic literature review and meta-analysis of factors associated with methicillin-resistant Staphylococcus aureus colonization at time of hospital or intensive care unit admission // Infect. Control Hosp. Epidemiol. — 2013. — 34 (10). — P. 1077-1086.
11. Miller R.M., Price J.R., Batty E.M. et al. Healthcare-associated outbreak of meticillin-resistant Staphylococcus aureus bacteraemia: role of a cryptic variant of an epidemic clone // J. Hosp. Infect. — 2014. — 86 (2). — P. 83-89.
12. Nakonieczna J., Michta E., Rybicka M. et al. Superoxide dismutase is upregulated in Staphylococcus aureus following protoporphyrin-mediated photodynamic inactivation and does not directly influence the response to photodynamic treatment // BMC Microbiology. — 2010. — Vol. 10. — P. 323.
13. Nussbaum E.L., Lilge L. и Mazzulli T. Effects of 630-, 660-, 810-, and 905-nm laser irradiation delivering radiant exposure of 1-50 J/cm2 on three species of bacteria in vitro // J. Clin. Laser Med. Surg. — 2002. — 20 (6). — P. 325-333.
14. Rapacka-Zdonczyc A., Larsen A.R., Empel J. et al. Association between susceptibility to photodynamic oxidation and the genetic background of Staphylococcus aureus // Eur. J. Clin. Microbiol. -Infect. Dis. — 2014. — 33. — P. 577-586.
15. Wilson M., Yianni C. KiIIing of methiciIIin-resistant Staphylococcus aureus by low-power laser light // J. Med. Microbiol. — 1999. — 42. — P. 62-66.
Инфекции, вызываемые стафилококками
Стафилококки хорошо известны как возбудители гнойно-септических инфекций у человека и животных. Наряду с представителями семейства Enterobacteriaceae они занимают ведущее место в этиологии гнойных заболеваний. Род Staphylococcus включает в себя 35 различных видов. В зависимости от способности продуцировать коагулазу, фермент, вызывающий коагуляцию плазмы крови, они подразделяются на две группы: коагулазопозитивные и коагулазонегативные. Место обитания стафилококков – человек и теплокровных животные, внешняя среда. Локализация у человека – кожа и слизистые оболочки, толстый кишечник. Источником стафилококковых инфекций является больной человек или здоровый носитель. Пути передачи: воздушно-капельный, воздушно-пылевой, контактный, пищевой. Восприимчивость к инфекции зависит от общего состояния организма и возраста. Наиболее восприимчивы дети, особенно новорожденные и грудного возраста. В норме способность стафилококка к инвазии и резистентность хозяина хорошо сбалансированы, поэтому инфекция не развивается, пока не создастся ситуация, когда встречаются высоковирулентный микроорганизм или макроорганизм со сниженной резистентностью.
Наиболее известным представителем коагулазопозитивных стафилококков является S.aureus (золотистый стафилококк). Он встречается в передних отделах носовых ходов у 20–40% здоровых взрослых людей. Приблизительно у 1/3 населения он постоянно выделяется из носа, у 1/3 отмечается транзиторное носительство и 1/3 свободна от носительства. S.aureus наиболее часто выделяется при гнойной патологии, вызывает целый ряд заболеваний: фолликулиты, фурункулы и карбункулы, гидроадениты, маститы, раневые инфекции, бактериемии и эндокардиты, менингиты, перикардиты, легочные инфекции, остеомиелиты и артриты, гнойные миозиты, пищевые отравления, синдром токсического шока. Упомянутые заболевания обусловливаются факторами патогенности: капсульными полисахаридами, пептидогликанами и тейхоевыми кислотами, протеином А, ферментами, гемолизинами, токсинами (эксфолиативный, энтеротоксины от А до Е, Н и I), суперантигеном, который принадлежит к энтеротоксину (TSST-1), вызывающему токсический шок синдром.
Все остальные коагулазопозитивные стафилококки выделяются в основном от животных и редко от человека, но в отдельных случаях могут вызывать у человека гнойно-воспалительные заболевания.
Среди коагулазонегативных стафилококков наиболее значимы в патологии человека S.epidermidis и S.saprophyticus. Они могут вызывать инфекции мочевыводящих путей, остеомиелиты, бактериемии, инфекции у новорожденных детей в палатах интенсивной терапии, заболевания глаз, кожные инфекции, поражают клапаны сердца, вызывают гнойные воспаления при операции по замене сердечных клапанов на искусственные, при шунтирование органов, использование внутривенных катетеров, катетеров при гемодиализе, а также при ангиопластике.
В настоящее время микроорганизмы рода Staphylococcus играют лидирующую роль среди возбудителей внутрибольничных инфекций. До определенного времени пенициллин был основным препаратом выбора при лечении тяжелых гнойных инфекций вызываемых S.aureus. Затем стали появляться штаммы устойчивые к этому антибиотику. Оказалось, что устойчивость к пенициллину была обусловлена продукцией фермента .-лактамазы разрушающей β-лактамное кольцо в молекуле пенициллина. В настоящее время около 80% изолируемых штаммов S.aureus синтезируют β-лактамазу. Вместо пенициллина в случае выделения пенициллин резистентных штаммов применяют полусинтетические пенициллины устойчивые к β-лактамазе. Но с 80-х годов начинают выделяться штаммы S.aureus устойчивые и к этой группе антибиотиков в частности к оксациллину и метициллину. Устойчивость таких штаммов связана с продукцией пенициллин связывающего белка (PBP 2а), синтез которого в свою очередь связан с приобретением стафилококками хромосомного гена mecA. Штаммы S.aureus, обладающие этим геном проявляют устойчивость ко всем β-лактамным антибиотикам включая цефалоспорины. S.aureus с упомянутым механизмом устойчивости присваивается термин метициллин- резистентные штаммы. В ряде случаев устойчивость к полусинтетическим пенициллинам может быть обусловлена гиперпродукцией β-лактамаз. В этом случае устойчивость к полусинтетическим пенициллинам при определении ее в лабораторных условиях характеризуется как умеренная. Метициллин-резистентные штаммы S.aureus часто проявляют устойчивость к другим антибиотикам в частности к эритромицину и клиндамицину. В связи с их распространением в ряде зарубежных стран в качестве антибиотиков выбора начинают использовать ванкомицин и тейкопланин. Но уже в 1996 году появляются первые сообщения о выделении штаммов S.aureus с умеренной устойчивостью к ванкомицину (MIC=8 мкг/ мл.), а с 2002 г. штаммов с высокой устойчивостью (МIC>32 мкг/мл.). Метициллин резистентные штаммы выявляются также среди S.epidermidis, а ванкомицрезистентные среди S.haemolyticus.
Для лечения гнойно-септических инфекций, вызванных стафилококками, в настоящее время широко используются лечебные бактериофаги, как монофаги так и комбинированные, содержащие в своем составе расы фагов лизирующих клетки нескольких видов патогенов. В отличие от антибиотиков они не подавляют рост нормальной симбиотической микрофлоры человека и не приводят к дисбактериозам. Тем не менее, нужно имеет в виду, что фаги также вызывают развитие резистентности у стафилококков, поэтому перед их использованием, как и перед применением антибиотиков, необходимо проверять чувствительность к ним у изолируемых штаммах стафилококков.
Показания к обследованию. Признаки гнойно-септической инфекции, обследование медицинского персонала на носительство.
Материал для исследований. Кровь, СМЖ, гной, раневое отделяемое, грудное молоко, мазки из носа; смывы c медицинского оборудования и инвентаря.
Этиологическая лабораторная диагностика включает выделение возбудителя на питательных средах, выявление его ДНК.
Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики, показания к применению различных лабораторных исследований. Техника выделения возбудителя в настоящее время хорошо отработана. Микроорганизмы довольно устойчивы к факторам внешней среды, поэтому если отобранный биологический материал невозможно сразу использовать для исследования, можно воспользоваться специальными контейнерами и траспортными средами. Подробнее техника отбора и транспортировки биологического материала в клинико- диагностическую лабораторию описана в разделе преаналитические этапы исследования. Для выделения возбудителя, как правило, достаточно 3–4 дня. Исключением является выделение стафилококков из крови. В этом случае успех техники во многом будет зависеть от правильного выбора времени для отбора крови и присутствия в крови пациентов антибактериальных препаратов.
Выявление специфического фрагмента ДНК S.aureus, S.epidermidis, S.haemolyticus, S.saprophyticus методом ПЦР проводят при исследовании различного биологического материала. Результаты выявления ДНК методом ПЦР имеют качественный и количественный формат. Возможно одновременное выявление и количественное определение ДНК метициллинрезистентного S.aureus и метициллинрезистентных коагулазонегативных стафилококков. Данное исследование отличается простотой и воспроизводимостью, что позволяет оптимизировать эпидемиологический надзор за распространением метициллинрезистентных штаммов, значительно снизив время и трудоемкость исследования. Однако, выявление специфического фрагмента ДНК S.aureus, S.epidermidis, S.haemolyticus, S.saprophyticus методом ПЦР не позволяет выявить жизнеспособные микроорганизмы, а также определить у них чувствительность к антибиотикам.
Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований. При исследовании стерильного биологического материала (кровь, СМЖ) клиническое значение имеет обнаружение S.aureus в любых концентрациях. В нестерильном биологическом материале клиническое значение имеют только высокие концентрации S.aureus, означающие его ведущую роль в воспалительном процессе.
Стафилококк (S.aureus)
СТАЙЛАБ предлагает тест-системы для анализа содержания золотистого стафилококка в пищевых продуктах и окружающей среде микробиологическими методами, а также для определения ДНК этой бактерии с помощью ПЦР.
Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) – это повсеместно распространенная грамположительная неподвижная факультативно анаэробная неспорообразующая бактерия, относящаяся к коккам – шаровидным бактериям. Этот микроорганизм входит в состав нормальной микрофлоры кожи и слизистых оболочек у 15-50% здоровых людей и животных.
Некоторые штаммы этой бактерии устойчивы к антибиотикам. Самым известным из них является метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA). Длительное время он считался возбудителем внутрибольничных инфекций, однако с середины 1990-х годов известно о заболеваниях у людей, не находившихся в больницах. Чаще всего это были гнойные поражения кожи, однако при расчесывании повреждений MRSA попадал в кровь и поражал другие органы. Метициллин-резистентный золотистый стафилококк оказался чувствителен к ванкомицину – токсичному антибиотику, который, тем не менее, позволяет уничтожить этот микроорганизм.
Другая устойчивая к антибиотикам бактерия – ванкомицин-резистентный золотистый стафилококк (VRSA). Появления этого организма врачи и ученые ожидали с тех пор, как узнали о существовании MRSA и ванкомицин-устойчивого энтерококка (VRE) – непатогенного организма, обитающего в кишечнике, поскольку горизонтальный перенос допускал возможность обмена генами между этими бактериями. VRSA впервые был обнаружен в 2002 году и действительно был устойчив ко всем существовавшим на тот момент сильным антибиотикам. Однако его слабым местом оказалась чувствительность к старому сульфаниламиду – бактриму.
Золотистый стафилококк встречается в почве и воде, нередко загрязняет пищевые продукты и способен поражать все ткани и органы: кожу, подкожную клетчатку, легкие, центральную нервную систему, кости и суставы и др. Эта бактерия может вызвать сепсис, гнойные поражения кожи и раневые инфекции.
Оптимальная температура для золотистого стафилококка – 30-37 °C. Нагревание до 70-80 °C он выдерживает в течение 20-30 минут, сухой жар – до 2 часов. Эта бактерия устойчива к высушиванию и засолению и способна расти на средах с 5-10% содержанием поваренной соли, в том числе, в рыбном и мясном балыке и других продуктах. Большинство дезинфицирующих средств уничтожает золотистый стафилококк.
Золотистый стафилококк выделяет множество разнообразных токсинов. Мембранотоксины (гемолизины) четырех типов обеспечивают гемолиз, кроме того, мембранотоксин α в экспериментах вызывает некроз кожи, а при внутривенном введении – гибель животных. Эксфолиатины двух типов повреждают клетки кожи. Лейкоцидин (токсин Пантона-Валентайна) вызывает нарушения водно-электролитного баланса в клетках лейкоцитов, особенно макрофагов, нейтрофилов и моноцитов, что приводит к их гибели.
Энтеротоксины A, B, C, D и E вызывают пищевую токсикоинфекцию, для которой характерны боли в животе и рвота, иногда сопровождаемые диареей. Стафилококковая токсикоинфекция приводит к воспалению слизистых оболочек ЖКТ, особенно желудка и верхней части тонкого кишечника.
Токсин синдрома токсического шока (ранее энтеротоксин F) при попадании в кровь через поврежденную кожу или слизистые оболочки при менструациях, после родов, а также после операций на носе, при ранениях и в других случаях вызывает синдром токсического шока. Он проявляется в виде воспаления, повышения температуры, резкого снижения артериального давления, нарушения работы почек и печени, рвоты, диареи, анемии, повреждений мышц, головной боли и спутанности сознания. Синдром токсического шока – опасное состояние, требующее госпитализации пострадавшего.
Золотистый стафилококк может попасть в продукты из окружающей среды – с водой или почвой или же от носителя этой бактерии: как больного, так и здорового. Чаще всего пищевые токсикоинфекции, вызванные стафилококком, случаются из-за употребления в пищу кондитерских изделий с кремом, готовых блюд с заправкой из майонеза и других продуктов, не требующих дополнительной термической обработки.
В Российской Федерации и странах Таможенного Союза содержание золотистого стафилококка в продуктах питания, в том числе, в продуктах из мяса, рыбы, а также в кондитерских, макаронных и хлебобулочных изделиях, ограничено Техническими Регламентами Таможенного Союза, в том числе, ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции». С актуальной законодательной информацией можно ознакомиться на сайте compact24.com.
В соответствии с ТР ТС 021/2011 и другими документами, в пищевых продуктах также ограничено содержание коагулазоположительных стафилококков. Это бактерии, вырабатывающие коагулазу – фермент, вызывающий свертывание плазмы крови. Помимо S. aureus к ним относятся S. delphini, S. hyicus, S. intermedius, S. lutrae, S. pseudintermedius и S. schleiferi подвидов. coagulans. По некоторым данным, S. leei также является коагузалоположительным.
Для определения золотистого стафилококка в пробах применяют как микробиологические методы, в том числе, селективные среды, так и анализ ДНК с использованием метода ПЦР.
Литература
О.К. Поздеев. Медицинская микробиология. Москва, ГЭОТАР-МЕД, 2001.

Джессика Сакс. Микробы хорошие и плохие. Пер. с англ. Петра Петрова – Москва: АСТ: CORPUS, 2013 – 496 с.

Martin M. Dinges, Paul M. Orwin, and Patrick M. Schlievert. «Exotoxins of Staphylococcus aureus.» Clinical Microbiology Reviews (2000) 13(1): 16-34.

Jin M, Rosario W, Watler E, Calhoun DH. Development of a large-scale HPLC-based purification for the urease from Staphylococcus leei and determination of subunit structure. Protein Expr Purif. 2004 Mar; 34(1): 111-7.
Ученые КФУ, ИБ РАН и их зарубежные коллеги выяснили, почему золотистый стафилококк устойчив к антибиотикам
По мнению авторов исследования, открытие одного из механизмов стрессоустойчивости этих опасных бактерий будет способствовать поиску новых эффективных антибиотиков
Российские ученые совместно с коллегами из Германии и Франции расшифровали один из механизмов устойчивости к антибиотикам золотистого стафилококка, который является причиной многих инфекционных заболеваний, сообщает РИА Новости. Результаты исследований опубликованы в журнале Nature Communications.
Работа стала результатом пятилетнего сотрудничества между Казанским федеральным университетом (КФУ), Институтом белка РАН, Штутгартского университета в Германии и Института генетики и молекулярной и клеточной биологии в Страсбурге (Франция). В 2016 году команда первой полностью описала структуру рибосомы Staphylococcus aureus и сравнила ее с другими организмами. Сейчас же учеными раскрыт один из механизмов стрессоустойчивости этих опасных бактерий, что, по мнению авторов, будет способствовать поиску новых эффективных антибиотиков.
«Рибосома — это самый большой рибонуклеиновый комплекс в клетке, и он состоит из двух субъединиц: большой и малой. Малая субъединица отвечает за прочтение генетического кода, а функция большой субъединицы заключается в обеспечении протекания реакции образования пептидной связи в растущей цепи белка», — приводятся в пресс-релизе КФУ слова одного из авторов исследования Константина Усачева, руководитель Лаборатории структурной биологии Института фундаментальной медицины и биологии КФУ, доцент кафедры медицинской физики Института физики КФУ.
Ученые описали механизм выживания клеток бактерий во время стресса, когда они переходят в режим энергосбережения, чтобы переждать неблагоприятные условия.
«В нашей статье с помощью методов криоэлектронной микроскопии и рентгеноструктурного анализа мы смогли показать механизм связывания с рибосомой белка RsfS (Ribosome silencing factor S), который защищает золотистый стафилококк от стрессов — антибиотиков, повышенной температуры, иммунитета хозяина», — говорит Усачев.
Долгое время исследователям не удавалось получить в высоком разрешении структуру комплекса бактериальных рибосом с белком RsfS, чтобы понять детали механизма его действия. Одной из проблем была высокая токсичность данного белка для клеток бактерий кишечной палочки E.coli — организма, используемого для получения белков в лабораторных условиях.
«Дело в том, что RsfS, останавливающий синтез белков у золотистого стафилококка, способен останавливать этот процесс и у других бактерий. Это приводило к получению очень малого количества образца белка, недостаточного для проведения структурных исследований, — рассказывает ученый. — Тогда нам пришла идея выделить данный белок одновременно с его мишенью в структуре рибосомы стафилококка – белком L14, входящим в состав большой субъединицы. Выяснилось, что если выделять обе компоненты одновременно, то ни будут стабильными в растворе. Нам удалось получить кристаллы этих белков и решить структуру методом рентгеноструктурного анализа сначала со средним разрешением с помощью имеющегося в нашей лаборатории нового монокристального дифрактометра, а затем с высоким разрешением — на синхротроне ESRF в Гренобле во Франции».
Далее ученым потребовалось изучить детали процесса взаимодействия белка RsfS с рибосомой золотистого стафилококка, что было сделано с помощью метода криоэлектронной микроскопии.
«К сожалению, микроскопа, позволяющего решать структуры с высоким разрешением этим методом, в нашем распоряжении не было, но тут нашими исследованиями заинтересовалась французская фармацевтическая компания NovAliX и предложила свой микроскоп для тестирования начальных образцов», — поясняет Усачев.
В результате, комбинируя данные криоэлектронной микроскопии с полученными ранее данными рентгеноструктурного анализа, авторам удалось детально показать молекулярный механизм действия белка RsfS на рибосомы золотистого стафилококка.
Сейчас ученые заняты поиском и изучением белков, управляющих работой рибосомы патогена. Для этого они используют методы генетики, биохимии, молекулярной биологии и биофизики. По словам исследователей, это необходимо, чтобы создать фармацевтические препараты, которые смогут победить штаммы патогенных бактерий, в том числе золотистый стафилококк, устойчивые ко всем существующим на данный момент антибиотикам.
Staphylococcus Aureus — обзор
Характеристики видов
Вид Staphylococcus aureus является представителем рода Staphylococcus , естественными резервуарами которого являются кожа и слизистые оболочки людей и животных. Многие виды стафилококков адаптировались к жизни на определенных видах животных, но в отличие от S. aureus присутствует у большинства морских и наземных млекопитающих и может присутствовать как неагрессивный член нормальной микрофлоры кожи или может быть связан с инфекционностью. и болезнь.До 50% людей могут быть здоровыми носителями S. aureus ; наиболее часто заселяются ноздри, горло, волосы и руки. Организм также может быть изолирован от здоровых домашних и пищевых животных, а также может быть связан с заболеванием, в частности маститом. В результате адаптации к экстремальным условиям микросреды, которые характерны для поверхностей теплокровных животных и людей, S. aureus развил высокую степень устойчивости к высыханию и осмотическому стрессу.Это устойчивые организмы, которые хорошо выживают вне своих естественных хозяев в воздухе, в пыли и в воде, несмотря на отсутствие подвижности и восприимчивость к бактериоцинам, бактериофагам и простым бактериальным продуктам конкурентов — факторам, которые, казалось бы, снижают их выживание.
S. aureus — один из более чем 20 видов, которые составляют род Staphylococcus , член семейства Micrococcaceae. Стафилококки — это грамположительные каталаза-положительные кокковидные организмы, которые растут в диапазоне температур 7–48 ° C с оптимумом 35–40 ° C и могут метаболизировать глюкозу окислительно или ферментативно.Когда культуры стафилококков исследуются под микроскопом, клетки обычно располагаются в кластеры в результате их способа деления. Представители вида S. aureus продуцируют ряд внеклеточных соединений, включая токсины, повреждающие мембраны, эпидермолитический токсин, токсин синдрома токсического шока, стафилококковые энтеротоксины (SE), пирогенный экзотоксин и экзоферменты, такие как коагулаза и термостабильная нуклеаза (TNase). Продукция коагулазы и TNase широко использовалась в качестве маркеров идентификации S.aureus .
Внехромосомные элементы, которые могут переноситься S. aureus , включают бактериофаги, плазмиды и транспозоны. Эти элементы увеличивают способность клеток S. aureus реагировать на изменения условий окружающей среды и облегчают передачу генетической информации между клетками. Исследования показали, что плазмид S. aureus кодируют детерминанты устойчивости к различным противомикробным препаратам, участвуют в контроле продукции SE, а также могут опосредовать процессы прилипания.Некоторые плазмиды S. aureus довольно большие (40–60 т.п.н.), и генетическая экспрессия, связанная с этими плазмидами, которая была идентифицирована на сегодняшний день, вероятно, составляет небольшую часть всей закодированной генетической информации.
SE представляют собой группу внеклеточных белков с молекулярной массой в диапазоне 27 000–30 000. Они похожи по составу и биологической активности, но идентифицируются как отдельные белки из-за различий в антигенной структуре. На сегодняшний день идентифицировано восемь серологически различных SE (SEA, SEB, SEC ₁, SEC ₂, SEC ₃, SED, SEE, SEH), хотя анализ вспышек пищевого стафилококка указывает на существование дополнительных неидентифицированных SE. .Токсин, идентифицированный как энтеротоксин F (SEF), был переименован в токсин-1 синдрома токсического шока, поскольку было обнаружено, что он не обладает рвотной активностью у обезьян, и был идентифицирован ген нового энтеротоксина, хотя кодируемый белок (SEG) не был очищен. Считается, что SE действуют как на эпителий кишечника, так и на центр рвоты центральной нервной системы, вызывая типичные симптомы пищевого отравления. Возможная роль SE при других заболеваниях также активно исследуется.
Соблюдение S.aureus на поверхность кожи является основным фактором, определяющим колонизацию, и было проведено множество исследований по различным аспектам прикрепления организма к различным типам клеток животных. Из таких исследований известно, например, что S. aureus предпочтительно прикрепляется к носовым клеткам от естественных носителей. Совсем недавно было проведено несколько исследований, посвященных изучению прилипания S. aureus к инертным поверхностям, контактирующим с пищевыми продуктами. Например, исследования показали, что заселение птицеводческих машин S.aureus , по-видимому, частично обусловлен ростом слизи, который способствует прикреплению клеток к оборудованию. Также сообщалось, что прикрепление микроорганизмов к поверхностям приводит к повышенной устойчивости к чистящим и дезинфицирующим средствам.
Инфекция Staphylococcus Aureus: основы практики, общие сведения, патофизиология
Jamal N, Teach SJ. Некротический фасциит. Скорая педиатрическая помощь . 2011 27 декабря (12): 1195-9; викторина 1200-2. [Медлайн].
Харамилло Д.Инфекция: опорно-двигательный аппарат. Педиатр Радиол . 2011 Май. 41 Приложение 1: S127-34. [Медлайн].
Chou H, Teo HE, Dubey N, Peh WC. Тропический пиомиозит и некротический фасциит. Семин Musculoskelet Radiol . 2011 15 ноября (5): 489-505. [Медлайн].
Lane JW, Tang J, Taggard D, Byun R. Успешное использование даптомицина и линезолида без хирургического вмешательства при лечении обширного эпидурального абсцесса и бактериемии из-за метициллин-резистентного золотистого стафилококка (MRSA). Infect Dis Clin Pract . Сентябрь 2011 г. 19 (5): 362-364.
Абдель-Хак Н., Кесада М., Асмар Б.И. Заглоточный абсцесс у детей: рост числа устойчивых к метициллину Staphylococcus aureus. Pediatr Infect Dis J . 2012 июля 31 (7): 696-9. [Медлайн].
McNeil JC, Hulten KG, Kaplan SL, Mahoney DH, Mason EO. Инфекции, вызванные Staphylococcus aureus, у больных детской онкологией: высокие показатели устойчивости к противомикробным препаратам, антисептическая толерантность и осложнения. Pediatr Infect Dis J . 2012 11 сентября [Medline].
Эллиотт Д.Д., Заутис Т.Э., Троксель А.Б., Ло А., Керен Р. Эмпирическая антимикробная терапия детской кожи и инфекций мягких тканей в эпоху метициллин-устойчивого золотистого стафилококка. Педиатрия . 2009 июн.123 (6): e959-66. [Медлайн].
Lee S, Choe PG, Song KH, Park SW, Kim HB, Kim NJ, et al. Цефазолин уступает нафциллину при лечении бактериемии, вызванной чувствительным к метициллину Staphylococcus aureus? Противомикробные агенты Chemother . 2011 ноябрь 55 (11): 5122-6. [Медлайн]. [Полный текст].
Уильямс Д. Д., Купер В. О., Кальтенбах Л. А., Дадли Д. А., Киршке Д. Л., Джонс Т. Ф. и др. Сравнительная эффективность стратегий лечения антибиотиками при инфекциях кожи и мягких тканей у детей. Педиатрия . 2011 15 августа [Medline].
[Рекомендации] Лю С., Байер А., Косгроув С.Е. и др. Руководство по клинической практике Американского общества инфекционистов по лечению устойчивых к метициллину инфекций Staphylococcus Aureus у взрослых и детей. Clin Infect Dis . 2011 г. 1. 52 (3): e18-e55. [Медлайн].
Кемпер А.Р., Долор Р.Дж., Фаулер В.Г. Младший. Лечение кожных абсцессов педиатрами первичной медико-санитарной помощи. Clin Pediatr (Phila) . 2011 июн. 50 (6): 525-8. [Медлайн].
Sreeramoju P, Porbandarwalla NS, Arango J, Latham K, Dent DL, Stewart RM и др. Рецидивирующие инфекции кожи и мягких тканей, вызванные устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus, требующие хирургической обработки раны. Am J Surg . 2011 Февраль 201 (2): 216-20. [Медлайн].
Пяакконен М., Каллио П.Е., Каллио М.Дж., Пелтола Х. Лечение костно-суставных инфекций, вызванных золотистым стафилококком, аналогично лечению других этиологий: анализ 199 стафилококковых инфекций костей и суставов. Pediatr Infect Dis J . 2012 май. 31 (5): 436-8. [Медлайн].
Боггс В. Даптомицин лечит бактериемию S. aureus без нефротоксичности. Медицинские новости Medscape.8 января 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/777276. Доступ: 15 января 2013 г.
von Eiff C, Becker K, Machka K, Stammer H, Peters G. Носовое носительство как источник бактериемии Staphylococcus aureus. Исследовательская группа. N Engl J Med . 2001, 4 января. 344 (1): 11-6. [Медлайн].
van Belkum A, Verkaik NJ, de Vogel CP, Boelens HA, Verveer J, Nouwen JL. Реклассификация типов носового носительства Staphylococcus aureus. J Заразить Dis . 2009 15 июня. 199 (12): 1820-6. [Медлайн].
Венцель Р.П., Perl TM. Значение носительства Staphylococcus aureus через нос и частота послеоперационной раневой инфекции. J Hosp Infect . 1995 31 сентября (1): 13-24. [Медлайн].
Ruimy R, Angebault C, Djossou F и др. Является ли генетика хозяина доминирующей детерминантой стойкого носительства Staphylococcus aureus через нос у людей? J Заразить Dis .2010 15 сентября. 202 (6): 924-34. [Медлайн].
Chen CJ, Hsu KH, Lin TY, Hwang KP, Chen PY, Huang YC. Факторы, связанные с носовой колонизацией метициллин-резистентного золотистого стафилококка среди здоровых детей на Тайване. Дж. Клин Микробиол . 2011 января 49 (1): 131-7. [Медлайн]. [Полный текст].
Нерби Дж. М., Горвиц Р., Лешер Л., Джуни Б., Джавахир С., Линфилд Р. Факторы риска передачи в домашних условиях связанного с сообществом метициллин-устойчивого золотистого стафилококка. Pediatr Infect Dis J . 2011 30 ноября (11): 927-32. [Медлайн].
Fritz SA, Krauss MJ, Epplin EK, Burnham CA, Garbutt J, Dunne WM и др. Естественная история современной носовой колонизации Staphylococcus aureus у общинных детей. Pediatr Infect Dis J . 2011 Апрель 30 (4): 349-51. [Медлайн]. [Полный текст].
Джезуальдо Ф, Бонджорно Д., Риццо С., Белла А., Меничелла Д., Стефани С. и др. Колонизация носа MRSA у детей: метаанализ распространенности, обзор факторов риска и молекулярная генетика. Pediatr Infect Dis J . 2013 21 января [Medline].
Петерс П.Дж., Брукс Д.Т., Макаллистер С.К., Лимбаго В., Лоури Г.К., Фосхайм Г. и др. Колонизация метициллин-резистентного золотистого стафилококка в паху и риск клинической инфекции среди ВИЧ-инфицированных взрослых. Emerg Infect Dis . Апрель 2013. 19 (4): 623-629.
Faden H, Lesse AJ, Trask J, Hill JA, Hess DJ, Dryja D. Важность места колонизации в современной эпидемии стафилококковых кожных абсцессов. Педиатрия . 2010 15 февраля. [Medline].
Ли С.Дж., Шанкаран С., Мукерджи Д.В., Апа З.Л., Хафер К.А., Райт Л. Staphylococcus aureus ротоглоточное носительство у заключенных. Clin Infect Dis . 2011 15 марта. 52 (6): 775-8. [Медлайн].
Nowrouzian FL, Dauwalder O, Meugnier H, Bes M, Etienne J, Vandenesch F и др. Гены адгезина и суперантигена и способность Staphylococcus aureus колонизировать детский кишечник. J Заразить Dis . 2011 Сентябрь 204 (5): 714-21. [Медлайн].
Милстон А.М., Сонг Х, Коффин С., Элвард А. Идентификация и искоренение колонизации метициллин-резистентного золотистого стафилококка в отделении интенсивной терапии новорожденных: результаты национального исследования. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol . 2010 июля 31 (7): 766-8. [Медлайн]. [Полный текст].
Накамура М.М., Макадам А.Дж., Сандора Т.Дж., Морейра К.Р., Ли Г.М. Более высокая распространенность носительства Staphylococcus aureus через глотку, чем через нос, в педиатрических отделениях интенсивной терапии. Дж. Клин Микробиол . 2010 августа 48 (8): 2957-9. [Медлайн].
Matheson EM, Mainous AG 3rd, Everett CJ, King DE. Потребление чая и кофе и носовое носительство MRSA. Энн Фам Мед . 2011 июл-авг. 9 (4): 299-304. [Медлайн].
Зангер П., Нурджади Д., Гайле М., Габриш С., Кремснер П.Г. Использование гормональных контрацептивов и стойкое носительство Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis . 2012 декабрь 55 (12): 1625-32. [Медлайн].
Bartlett AH, Hulten KG. Патогенез золотистого стафилококка: системы секреции, адгезины и инвазины. Pediatr Infect Dis J . 2010 сентября, 29 (9): 860-1. [Медлайн].
Tuchscherr L, Heitmann V, Hussain M, Viemann D, Roth J, von Eiff C, et al. Варианты небольших колоний Staphylococcus aureus являются адаптированными фенотипами для внутриклеточной персистенции. J Заразить Dis . 2010 г., 1. 202 (7): 1031-40. [Медлайн].
Verkaik NJ, Dauwalder O, Antri K, Boubekri I, de Vogel CP, Badiou C.Иммуногенность токсинов при инфицировании золотистым стафилококком. Clin Infect Dis . 2010 г. 1. 50 (1): 61-8. [Медлайн].
Aalfs AS, Oktarina DA, Diercks GF, Jonkman MF, Pas HH. Стафилококковый синдром ошпаренной кожи: потеря десмоглеина 1 в коже пациента. Eur J Dermatol . 2010 июль-авг. 20 (4): 451-6. [Медлайн].
Bassetti M, Nicco E, Mikulska M. Почему MRSA, ассоциированный с сообществами, распространяется по всему миру и как это изменит клиническую практику ?. Int J Антимикробные агенты . 2009 июл. 34 Приложение 1: S15-9. [Медлайн].
Дэвид MZ, Daum RS. Связанный с сообществом метициллин-устойчивый золотистый стафилококк: эпидемиология и клинические последствия возникающей эпидемии. Clin Microbiol Ред. . 2010 июл.23 (3): 616-87. [Медлайн].
Пикетт А., Уилкинсон М., Менох М., Снелл Дж., Инигес Р., Буллох Б. Изменение частоты кожных абсцессов, вызванных метициллин-резистентным золотистым стафилококком, в педиатрическом отделении неотложной помощи. Скорая педиатрическая помощь . 2009 25 декабря (12): 831-4. [Медлайн].
Кайрам Н., Сильверман М.Э., Сало Д.Ф., Баорто Е., Ли Б., Амато К.С. Кожный метициллин-резистентный золотистый стафилококк в педиатрическом отделении пригородной городской больницы. J Emerg Med . 2011 ноябрь 41 (5): 460-5. [Медлайн].
Буше Х.В., Кори ГР. Эпидемиология метициллин-устойчивого золотистого стафилококка. Clin Infect Dis . 2008 г. 1 июня.46 Приложение 5: S344-9. [Медлайн].
Теновер ФК, Геринг Р.В. Метициллин-резистентный штамм золотистого стафилококка USA300: происхождение и эпидемиология. J Antimicrob Chemother . 2009 Сентябрь 64 (3): 441-6. [Медлайн].
Talan DA, Krishnadasan A, Gorwitz RJ, Fosheim GE, Limbago B, Albrecht V, et al. Сравнение золотистого стафилококка от инфекций кожи и мягких тканей у пациентов отделения неотложной помощи США, 2004 и 2008 гг. Clin Infect Dis .2011 Июль 53 (2): 144-149. [Медлайн].
Long CB, Madan RP, Герольд BC. Диагностика и лечение внебольничных инфекций MRSA у детей. Expert Rev Anti Infect Ther . 2010 февраля 8 (2): 183-95. [Медлайн].
Lowy FD. Как золотистый стафилококк адаптируется к своему хозяину. N Engl J Med . 2011 26 мая. 364 (21): 1987-90. [Медлайн].
Hay R, Noor NM. Пантон-Валентайн лейкоцидин и тяжелые инфекции кожи Staphylococcus aureus: единственный виновник или у него есть сообщники? Curr Opin Infect Dis . 2011 24 апреля (2): 97-9. [Медлайн].
Ритц Н., Кертис Н. Роль лейкоцидина Пантон-Валентайн в мышечно-скелетных инфекциях, вызванных Staphylococcus aureus, у детей. Pediatr Infect Dis J . 2012 май. 31 (5): 514-8. [Медлайн].
Mendes RE, Deshpande LM, Smyth DS, Shopsin B, Farrell DJ, Jones RN. Характеристика устойчивых к метициллину штаммов Staphylococcus aureus, полученных в результате клинического испытания фазы IV линезолида по сравнению с ванкомицином для лечения нозокомиальной пневмонии. Дж. Клин Микробиол . 2012 ноябрь 50 (11): 3694-702. [Медлайн]. [Полный текст].
Hermos CR, Yoong P, Pier GB. Высокие уровни антител к пантон-валентинному лейкоцидину не связаны с устойчивостью к инфекциям кожи и мягких тканей, связанным со Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis . 2010 15 ноября. 51 (10): 1138-46. [Медлайн].
Grundmeier M, Tuchscherr L, Bruck M, Viemann D, Roth J, Willscher E. Штаммы стафилококков сильно различаются по своей способности вызывать воспалительный ответ в эндотелиальных клетках. J Заразить Dis . 2010 15 марта. 201 (6): 871-80. [Медлайн].
Strandberg KL, Rotschafer JH, Vetter SM, Buonpane RA, Kranz DM, Schlievert PM. Стафилококковые суперантигены вызывают у кроликов летальную болезнь легких. J Заразить Dis . 2010 декабрь 1. 202 (11): 1690-7. [Медлайн].
Li M, Cheung GY, Hu J, Wang D, Joo HS, Deleo FR, et al. Сравнительный анализ вирулентности и экспрессии токсинов глобальных сообществ устойчивых к метициллину штаммов Staphylococcus aureus. J Заразить Dis . 2010 15 декабря. 202 (12): 1866-76. [Медлайн].
Торрес В.Дж., Штауфф Д.Л., Пищаны Г., Безбрадица Ю.С., Горди Л.Э., Итурреги Дж. И др. Регуляторная система золотистого стафилококка, которая реагирует на гем хозяина и модулирует вирулентность. Микроб-хозяин клетки . 2007, 19 апреля. 1 (2): 109-19. [Медлайн]. [Полный текст].
Пищанский Г., Маккой А.Л., Торрес В.Дж., Краузе Дж.К., Кроу Дж. Э. младший, Фабри М.Э. и др. Специфичность для человеческого гемоглобина усиливает инфекцию Staphylococcus aureus. Микроб-хозяин клетки . 2010 16 декабря. 8 (6): 544-50. [Медлайн]. [Полный текст].
Кобаяши С.Д., Малахова Н., Уитни А.Р., Браутон К.Р., Гарднер Д.Д., Лонг Д. и др. Сравнительный анализ детерминант вирулентности USA300 в модели инфекции кожи и мягких тканей кролика. J Заразить Dis . 2011 Сентябрь 204 (6): 937-41. [Медлайн]. [Полный текст].
Хота Б., Лайлс Р., Рим Дж., Попович К.Дж., Райс Т., Аручева А. Предикторы клинической вирулентности при внебольничных метициллин-устойчивых инфекциях Staphylococcus aureus: важность USA300 и пневмонии. Clin Infect Dis . 2011 Октябрь 53 (8): 757-65. [Медлайн].
Пейрани П., Аллен М., Вимкен Т.Л., Хак Н.З., Зервос М.Дж., Форд К.Д. и др. Тяжесть заболевания и клинические исходы у пациентов с внутрибольничной пневмонией, вызванной метициллин-устойчивыми штаммами Staphylococcus aureus, на которые не влияет наличие гена лейкоцидина Пантона-Валентина. Clin Infect Dis . 2011 Октябрь 53 (8): 766-71. [Медлайн].
Кебайер К., Чемберленд Р.Р., Аллен И.К., Гао Х, Брольи П.М., Холл Дж. Д.Staphylococcus aureus a-Hemolysin опосредует вирулентность в мышиной модели тяжелой пневмонии посредством активации инфламмасомы NLRP3. J Заразить Dis . 2012 Март 205 (5): 807-17. [Медлайн].
Рудкин Дж.К., Эдвардс А.М., Боуден М.Г., Браун Е.Л., Поцци С., Уотерс Э.М. Устойчивость к метициллину снижает вирулентность связанного со здоровьем метициллин-устойчивого золотистого стафилококка, вмешиваясь в систему определения кворума agr. J Заразить Dis . 2012 Март.205 (5): 798-806. [Медлайн].
Sharma-Kuinkel BK, Ahn SH, Rude TH, Zhang Y, Tong SY, Ruffin F и др. Наличие генов, кодирующих пантон-валентинский лейкоцидин, не является основным фактором, определяющим исход у пациентов с внутрибольничной пневмонией, вызванной Staphylococcus aureus. Дж. Клин Микробиол . 2012 Март 50 (3): 848-56. [Медлайн]. [Полный текст].
Сунг Дж., Чун Дж., Паркер Д., Принц А. Staphylococcus aureus Активация каспазы 1 / передачи сигналов кальпаина опосредует вторжение через кератиноциты человека. J Заразить Dis . 2012 май. 205 (10): 1571-9. [Медлайн].
Отто М. Как золотистый стафилококк поражает нашу кожу и вызывает инфекцию. J Заразить Dis . 2012 май. 205 (10): 1483-5. [Медлайн].
Верхан М.С., Робинсон Дж. О., Паско Е. М., Кумбс Г. В., Пирсон Дж. К., О’Брайен Ф. Г.. Тяжесть болезни при инвазивной инфекции Staphylococcus aureus, возникшей в сообществе, и наличие генов вирулентности. J Заразить Dis . 2012 июн.205 (12): 1840-8.[Медлайн].
Garofalo A, Giai C, Lattar S, Gardella N, Mollerach M, Kahl BC. Длина полиморфной области белка Staphylococcus aureus регулирует воспаление: влияние на острую и хроническую инфекцию. J Заразить Dis . 2012 Июль 206 (1): 81-90. [Медлайн].
Shallcross LJ, Fragaszy E, Johnson AM, Hayward AC. Роль лейкоцидинового токсина Пантона-Валентайна при стафилококковой инфекции: систематический обзор и метаанализ. Ланцет Infect Dis . 2013 января 13 (1): 43-54. [Медлайн]. [Полный текст].
Сурядевара М., Кларк А.Э., Волк Д.М., Карман А., Розенбаум П.Ф. Молекулярная характеристика инвазивной инфекции Staphylococcus aureus у детей из центральной части Нью-Йорка: важность двух клональных групп и несогласованное присутствие выбранных детерминант вирулентности. J Pediatr Infect Dis Soc . Март 2013. 2 (1): 30-39.
Schneider-Lindner V, Quach C, Hanley JA, Suissa S.Антибактериальные препараты и риск развития метициллин-резистентного золотистого стафилококка, ассоциированного с сообществом, у детей. Arch Pediatr Adolesc Med . 1 августа 2011 г. [Medline].
Смит Т.Л., Пирсон М.Л., Уилкокс К.Р. и др. Возникновение устойчивости к ванкомицину у золотистого стафилококка. Рабочая группа по гликопептиду-промежуточному стафилококку. N Engl J Med . 1999 18 февраля. 340 (7): 493-501. [Медлайн].
Zheng X, Qi C, Arrieta M, O’Leary A, Wang D, Shulman ST.Отсутствие повышения устойчивости к ванкомицину у детских метициллин-устойчивых изолятов Staphylococcus aureus с 2000 по 2007 год. Pediatr Infect Dis J . 2010 сентября, 29 (9): 882-4. [Медлайн].
Кэмерон Д.Р., Уорд Д.В., Костулиас X, Хауден Б.П., Мёллеринг Р.К. младший, Элиопулос Г.М. Серин / треонинфосфатаза Stp1 способствует снижению чувствительности к ванкомицину и вирулентности золотистого стафилококка. J Заразить Dis . 2012 июн.205 (11): 1677-87. [Медлайн].
Cheung A, Duclos B. Stp1 и Stk1: Инь и Ян чувствительности к ванкомицину и вирулентности в штаммах Vancomycin-Intermediate Staphylococcus aureus. J Заразить Dis . 2012 июн.205 (11): 1625-7. [Медлайн].
Shore AC, Deasy EC, Slickers P, et al. Обнаружение стафилококковой кассетной хромосомы mec типа XI, кодирующей сильно дивергентные гены mecA, mecI, mecR1, blaZ и ccr в клиническом клональном комплексе человека 130 Метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus. Противомикробные агенты Chemother . 2011 г. 2 июня [Medline].
Гарсиа-Альварес Л., Холден М.Т., Линдси Х. и др. Метициллин-резистентный золотистый стафилококк с новым гомологом mecA в популяциях людей и крупного рогатого скота в Великобритании и Дании: описательное исследование. Ланцет Infect Dis . 2011 г. 2 июня [Medline].
Кэмерон Д.Р., Хауден Б.П., Пелег А.Ю. Связь между устойчивостью к антибиотикам и вирулентностью Staphylococcus aureus и ее влияние на клинические исходы. Clin Infect Dis . 2011 Сентябрь 53 (6): 576-82. [Медлайн].
[Рекомендации] CDC. Временные рекомендации по профилактике стафилококковой инфекции, связанной со сниженной чувствительностью к ванкомицину, и борьбе с ней. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1997 г. 11 июля. 46 (27): 626-8, 635. [Medline].
Ивамото М., Мю И, Линфилд Р., Буленс С.Н., Надл Дж., Арагон Д. и др. Тенденции инвазивных метициллин-резистентных инфекций Staphylococcus aureus. Педиатрия . 13 октября 2013 г., 132 (4): e817-e824. [Медлайн].
Лэйдман Дж. Рост заболеваемости MRSA среди населения среди детей. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/811483. Доступ: 30 сентября 2013 г.
Helwick C. MRSA растет у детей с мышечно-скелетными инфекциями. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/813484. Доступ: 4 ноября 2013 г.
Saravolatz LD, Pawlak J, Johnson LB.Чувствительность in vitro и молекулярный анализ изолятов стафилококка, устойчивых к ванкомицину, и устойчивых к ванкомицину изолятов Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis . 2012 августа. 55 (4): 582-6. [Медлайн].
Frei CR, Makos BR, Daniels KR, Oramasionwu CU. Появление внебольничных инфекций кожи и мягких тканей Staphylococcus aureus, устойчивых к метициллину, как частая причина госпитализации детей в США. J Педиатр Хирург . 2010 Октябрь 45 (10): 1967-74.[Медлайн].
Hadler JL, Petit S, Mandour M, Cartter ML. Тенденции инвазивного заражения метициллин-резистентным золотистым стафилококком, Коннектикут, США, 2001-2010 гг. Emerg Infect Dis . 2012 июн. 18 (6): 917-24. [Медлайн]. [Полный текст].
Сурядевара М., Моро М.Р., Розенбаум П.Ф., Киска Д., Ридделл С., Вайнер Л.Б. Частота инвазивных внебольничных инфекций Staphylococcus aureus у детей в Центральном Нью-Йорке. J Педиатр .2010 Январь 156 (1): 152-154.e1. [Медлайн].
Landrum ML, Neumann C, Cook C, Chukwuma U, Ellis MW, Hospenthal DR. Эпидемиология Staphylococcus aureus крови и инфекций кожи и мягких тканей в системе военного здравоохранения США, 2005-2010 гг. Staphylococcus aureus в вооруженных силах США. JAMA . 2012 июл 4. 308 (1): 50-9. [Медлайн].
Сян М.С., Шиау Р., Надле Дж., Чан Л., Ли Б., Чемберс Х.Ф. и др. Эпидемиологическое сходство у педиатрических сообществ, устойчивых к метициллину и чувствительных к метициллину Staphylococcus aureus в районе залива Сан-Франциско. J Pediatr Infect Dis Soc . Сентябрь 2012. 1 (3): 200-211.
Рейес Дж., Ринкон С., Диаз Л. и др. Распространение устойчивой к метициллину линии передачи типа 8 Staphylococcus aureus USA300 в Латинской Америке. Clin Infect Dis . 2009 15 декабря. 49 (12): 1861-7. [Медлайн]. [Полный текст].
Sutter DE, Milburn E, Chukwuma U, Dzialowy N, Maranich AM, Hospenthal DR. Изменение восприимчивости к Staphylococcus aureus в педиатрической популяции США. Педиатрия . 2016 г. 1 марта [Medline].
Смит Дж., Согаард М., Шёнхейдер Х.С., Нильсен Х., Фрослев Т., Томсен Р.В. Диабет и риск внебольничной бактериемии Staphylococcus aureus: популяционное исследование случай-контроль. евро J Эндокринол . 2016 г. 10 марта [Medline].
Давенпорт Л. Пациенты с диабетом с повышенным риском заражения крови S aureus. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/860376.15 марта 2016 г .; Доступ: 27 апреля 2016 г.
Saxena S, Thompson P, Birger R, Bottle A, Spyridis N, Wong I. Увеличение кожных инфекций и осложнений Staphylococcus aureus у детей, Англия, 1997-2006 гг. Emerg Infect Dis . 2010 марта 16 (3): 530-533. [Медлайн].
Otter JA, французский GL. Молекулярная эпидемиология ассоциированного с сообществами метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus в Европе. Ланцет Infect Dis . 2010 апр.10 (4): 227-239. [Медлайн].
Lessa FC, Mu Y, Davies J, Murray M, Lillie M, Pearson A. Сравнение частоты инфицирования кровотоком метициллин-резистентным золотистым стафилококком между Англией и США, 2006-2007 гг. Clin Infect Dis . 15 октября 2010 г. 51 (8): 925-8. [Медлайн].
Голдинг Г.Р., Леветт П.Н., Макдональд Р.Р., Ирвин Дж., Куинн Б., Нсунгу М. Высокие показатели инфекции Staphylococcus aureus USA400, Северная Канада. Emerg Infect Dis . 2011 Апрель 17 (4): 722-5. [Медлайн].
Голдинг Г.Р., Леветт П.Н., Макдональд Р.Р., Ирвин Дж., Нсунгу М., Вудс С. и др. Сравнение факторов риска, связанных с устойчивыми к метициллину и восприимчивыми к метициллину инфекциями Staphylococcus aureus в отдаленных районах. Эпидемиол. Инфекция . 2010 май. 138 (5): 730-7. [Медлайн].
Ким Дж., Феррато С., Голдинг Г.Р., Малви М.Р., Симмондс К.А., Свенсон Л.В. и др.Изменение эпидемиологии метициллин-устойчивого золотистого стафилококка в Альберте, Канада: популяционный эпиднадзор, 2005-2008 гг. Эпидемиол. Инфекция . 2010 21 сентября. 1-10. [Медлайн].
Matlow A, Forgie S, Pelude L, Embree J, Gravel D, Langley JM и др. Национальное наблюдение за устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus среди госпитализированных педиатрических пациентов в канадских учреждениях неотложной помощи, 1995-2007 гг. Pediatr Infect Dis J . 2012 31 августа (8): 814-20.[Медлайн].
Алесана-Слейтер Дж., Ричи С.Р., Хеффернан Х., Лагерь Т., Ричардсон А., Гербисон П. Метициллин-резистентный золотистый стафилококк, Самоа, 2007-2008 гг. Emerg Infect Dis . 2011 июн.17 (6): 1023-9. [Медлайн].
Сузуки М., Ямада К., Нагао М., Аоки Е., Мацумото М., Хираяма Т. и др. Противомикробные мази и устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus USA 300. Emerg Infect Dis . 2011 17 (10) октября: 1917-20. [Медлайн].
Тонг С.Ю., Епископ Э.Дж., Лиллибридж Р.А. и др. Связанные с сообществами штаммы устойчивых к метициллину Staphylococcus aureus и чувствительных к метициллину S. aureus у коренных жителей Северной Австралии: эпидемиология и результаты. J Заразить Dis . 2009 15 мая. 199 (10): 1461-70. [Медлайн].
Salmenlinna S, Lyytikainen O, Vainio A, Myllyniemi AL, Raulo S, Kanerva M, et al. Случаи заболевания человека метициллин-резистентным золотистым стафилококком CC398, Финляндия. Emerg Infect Dis . 2010 16 октября (10): 1626-9. [Медлайн].
Tappe D, Schulze MH, Oesterlein A, Turnwald D, Müller A, Vogel U, et al. Пантон-Валентайн, лейкоцидин-положительные инфекции Staphylococcus aureus у возвращающихся путешественников. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 2010 Октябрь 83 (4): 748-50. [Медлайн]. [Полный текст].
Чуа К., Лоран Ф., Кумбс Дж., Грейсон М.Л., Хауден Б.П. Не связанный с сообществом устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus (CA-MRSA)! Руководство клинициста по сообществу MRSA — его развивающаяся устойчивость к противомикробным препаратам и последствия для терапии. Clin Infect Dis . 2011 Январь 52 (1): 99-114. [Медлайн].
Никерсон EK, Wuthiekanun V, Kumar V, Amornchai P, Wongdeethai N, Chheng K. Появление связанного с сообществом метициллин-устойчивого носительства Staphylococcus aureus у детей в Камбодже. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 2011 Февраль 84 (2): 313-7. [Медлайн].
Hamdan-Partida A, Sainz-Espuñes T, Bustos-Martínez J. Характеристика и устойчивость штаммов Staphylococcus aureus, выделенных из передних носов и глотки здоровых носителей в мексиканском сообществе. Дж. Клин Микробиол . 2010 май. 48 (5): 1701-5. [Медлайн].
Muttaiyah S, Coombs G, Pandey S, Reed P, Ritchie S, Lennon D, et al. Заболеваемость, факторы риска и исходы инфекций Staphylococcus aureus, чувствительных к метициллину, чувствительных к метициллину, по шкале Пантон-Валентайн, в Окленде, Новая Зеландия. Дж. Клин Микробиол . 2010 Октябрь 48 (10): 3470-4. [Медлайн]. [Полный текст].
Адлер А., Гивон-Лави Н., Моисей А.Э., Блок C, Даган Р. Носительство связанного с сообществом метициллин-устойчивого золотистого стафилококка в когорте младенцев на юге Израиля: факторы риска и молекулярные особенности. Дж. Клин Микробиол . 2010 Февраль 48 (2): 531-8. [Медлайн]. [Полный текст].
Васька В.Л., Гримвуд К., Голе Г.А., Ниммо Г.Р., Патерсон Д.Л., Ниссен М.Д. Связанный с сообществом метициллин-устойчивый золотистый стафилококк, вызывающий орбитальный целлюлит у детей Австралии. Pediatr Infect Dis J . 2011 30 ноября (11): 1003-1006. [Медлайн].
Марра Ф., Патрик Д.М., Чонг М., Маккей Р., Хоанг Л., Боуи В. Р.. Популяционное исследование увеличения частоты инфекций кожи и мягких тканей и связанного с ними применения противомикробных препаратов. Противомикробные агенты Chemother . 2012 декабрь 56 (12): 6243-9. [Медлайн]. [Полный текст].
Jenkins TC, Sabel AL, Sarcone EE, Price CS, Mehler PS, Burman WJ. Инфекции кожи и мягких тканей, требующие госпитализации в академическом медицинском центре: возможности для управления антимикробными препаратами. Clin Infect Dis . 15 октября 2010 г. 51 (8): 895-903. [Медлайн].
Спеллберг Б. Инфекции кожи и мягких тканей: современная эволюция древней проблемы. Clin Infect Dis . 15 октября 2010 г. 51 (8): 904-6. [Медлайн]. [Полный текст].
Каррильо-Маркес М.А., Халтен К.Г., Хаммерман В., Ламберт Л., Мейсон Е.О., Каплан С.Л. Staphylococcus aureus Пневмония у детей в эпоху внебольничной устойчивости к метициллину в Детской больнице Техаса. Pediatr Infect Dis J . 2011 июл.30 (7): 545-50. [Медлайн].
Вандер Хаве К.Л., Кармазин Б., Верма М., Кейрд М.С., Хенсингер Р.Н., Фарли Ф.А.Связанный с сообществом метициллин-устойчивый золотистый стафилококк при острой скелетно-мышечной инфекции у детей: правила игры. J Педиатр Ортоп . 2009 29 декабря (8): 927-31. [Медлайн].
Fretzayas A, Moustaki M, Tsagris V, Brozou T., Nicolaidou P. Пузырьковый дистальный дактилит MRSA и обзор зарегистрированных случаев. Педиатр дерматол . 2011 июл-авг. 28 (4): 433-5. [Медлайн].
Каррильо-Маркес М.А., Халтен К.Г., Хаммерман В., Мейсон Е.О., Каплан С.Л.USA300 является преобладающим генотипом, вызывающим септический артрит Staphylococcus aureus у детей. Pediatr Infect Dis J . 2009 28 декабря (12): 1076-80. [Медлайн].
Carrillo-Marquez MA, Hulten KG, Mason EO, Kaplan SL. Клиническая и молекулярная эпидемиология Staphylococcus aureus Катетер-ассоциированная бактериемия у детей. Pediatr Infect Dis J . 2010 май. 29 (5): 410-4. [Медлайн].
Jacobson JA, Kasworm E, Daly JA. Риск развития синдрома токсического шока, связанного с токсином 1 синдрома токсического шока, после негенитальной стафилококковой инфекции. Ред. Заразить Dis . 1989 янв-фев. 11 Дополнение 1: S8-13. [Медлайн].
Джон С.К., Нирманн М., Шарон Б., Петерсон М.Л., Кранц Д.М., Шливерт П.М. Синдром стафилококкового токсического шока, эритродермия ассоциируется с суперантигенностью и гиперчувствительностью. Clin Infect Dis . 2009 15 декабря. 49 (12): 1893-6. [Медлайн]. [Полный текст].
Рамирес-Шремпп Д., Дорфман Д.Х., Бейкер В.Е., Литепло А.С. Аппликации УЗИ мягких тканей в педиатрическом отделении неотложной помощи: сливать или не сливать ?. Скорая педиатрическая помощь . 2009 25 января (1): 44-8. [Медлайн].
Sivitz AB, Lam SH, Ramirez-Schrempp D, Valente JH, Nagdev AD. Влияние прикроватного ультразвука на лечение инфекции мягких тканей у детей. J Emerg Med . 2010 ноябрь 39 (5): 637-43. [Медлайн].
Кори ГР. Бактериемия и эндокардит Staphylococcus aureus: роль диагностической оценки. Infect Dis Clin Pract . 2011/09. 19 (5): 307-312.
Kaasch AJ, Fowler VG Jr, Rieg S, Peyerl-Hoffmann G, Birkholz H, Hellmich M, et al.Использование простого набора критериев для ведения эхокардиографии при нозокомиальной бактериемии Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis . 2011 г. 1. 53 (1): 1-9. [Медлайн]. [Полный текст].
Сориано А., Менса Дж. Обязательна ли чреспищеводная эхокардиография при бактериемии Staphylococcus aureus, приобретенной в больнице ?. Clin Infect Dis . 2011 г. 1. 53 (1): 10-2. [Медлайн].
Showler A, Burry L, Bai AD, Steinberg M, Ricciuto DR, Fernandes T, et al.Использование трансторакальной эхокардиографии в лечении бактериемии Staphylococcus aureus с низким риском: результаты ретроспективного многоцентрового когортного исследования. JACC Cardiovasc Imaging . 2015 8 июля [Medline].
Боггс В. Трансторакальная эхокардиография, достаточная для исключения инфекционного эндокардита. http://www.medscape.com/viewarticle/848780. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/848780. 30 июля 2015 г .; Доступ: 7 августа 2015 г.
Патель Уайли Ф, Каплан С.Л., Мейсон Е.О., Аллен СН.Аспирация игл для этиологической диагностики детей с целлюлитом в эпоху внебольничного метициллинрезистентного Staphylococcus aureus. Clin Pediatr (Phila) . 2011 июн. 50 (6): 503-7. [Медлайн].
Duong M, Markwell S, Peter J, Barenkamp S. Рандомизированное контролируемое испытание антибиотиков при лечении внебольничных кожных абсцессов у педиатрических пациентов. Энн Эмерг Мед . 2010 май. 55 (5): 401-7. [Медлайн].
Ли М.С., Риос А.М., Атен М.Ф., Мехиас А., Кавуоти Д., Маккракен Г.Х. младший и др.Лечение и исходы у детей с абсцессами кожи и мягких тканей, вызванными внебольничным метициллин-устойчивым золотистым стафилококком. Pediatr Infect Dis J . 2004 г., 23 (2): 123-7. [Медлайн].
Раджендран П.М., Янг Д., Маурер Т., Чемберс Х., Пердро-Ремингтон Ф., Ро П. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование цефалексина для лечения неосложненных кожных абсцессов в популяции, подверженной риску внебольничного метициллина -резистентная инфекция Staphylococcus aureus. Противомикробные агенты Chemother . 2007 ноябрь 51 (11): 4044-8. [Медлайн].
Рухе Дж. Дж., Смит Н., Брэдшер Р. В., Менон А. Возникшие в сообществе устойчивые к метициллину инфекции кожи и мягких тканей Staphylococcus aureus: влияние антимикробной терапии на результат. Clin Infect Dis . 2007 15 марта. 44 (6): 777-84. [Медлайн].
Karchmer AW. Бактериемия Staphylococcus aureus и эндокардит нативного клапана: роль антимикробной терапии. Infect Dis Clin Pract . Март 2012. 20 (2): 100-108.
Чен А.Е., Кэрролл К.С., Динер-Вест М., Росс Т., Ордун Дж., Голдштейн М.А. и др. Рандомизированное контролируемое испытание цефалексина по сравнению с клиндамицином при неосложненных кожных инфекциях у детей. Педиатрия . 2011 Март 127 (3): e573-80. [Медлайн].
McNamara WF, Хартин CW младший, Escobar MA, Yamout SZ, Lau ST, Lee YH. Альтернатива открытому разрезу и дренажу при внебольничных абсцессах мягких тканей у детей. J Педиатр Хирург . 2011 Март 46 (3): 502-6. [Медлайн].
Келлер DM. Схема Staph aureus сокращает хирургическую инфекцию. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/833457. Доступ: 19 октября 2014 г.
Schweizer M, et al. Многоцентровое вмешательство для снижения инфекций в области хирургического вмешательства у пациентов, перенесших операции на сердце и тотальную артропластику суставов (STOP SSI STUDY). Доклад, представленный на IDWeek; 8-12 октября 2014 г .; Филадельфия, Пенсильвания.[Полный текст].
Смит Дж., Лопес-Кортес Л.Е., Томсен Р.В., Шёнхейдер Х.С., Нильсен Х., Фрослев Т. и др. Использование статинов и риск внебольничной бактериемии Staphylococcus aureus: популяционное исследование «случай-контроль». Mayo Clin Proc . 2017 Октябрь 92 (10): 1469-1478. [Медлайн].
Брукс М. Статины могут помочь защититься от бактериемии S aureus. Новости Medscape. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/887676#vp_1. 26 октября 2017 г .; Доступ: 1 ноября 2017 г.
Nailor MD, Sobel JD. Антибиотики от грамположительных бактериальных инфекций: ванкомицин, тейкопланин, хинупристин / далфопристин, оксазолидиноны, даптомицин, далбаванцин и телаванцин. Infect Dis Clin N Am . Dec 2009. 23 (4): 965-82.
Thwaites GE, Edgeworth JD, Gkrania-Klotsas E, Kirby A, Tilley R, Török ME. Клиническое лечение бактериемии Staphylococcus aureus. Ланцет Infect Dis . 2011 марта, 11 (3): 208-222.[Медлайн].
Weisman LE, Thackray HM, Steinhorn RH, Walsh WF, Lassiter HA, Dhanireddy R, et al. Рандомизированное исследование моноклональных антител (пагибаксимаб) для предотвращения стафилококкового сепсиса. Педиатрия . 2011 августа 128 (2): 271-9. [Медлайн].
Jimenez-Truque N, Thomsen I, Saye E, Creech CB. Следует ли нацеливать более высокие минимальные уровни ванкомицина на инвазивные внебольничные метициллин-резистентные инфекции Staphylococcus aureus у детей? Pediatr Infect Dis J . 2010 апр. 29 (4): 368-70. [Медлайн].
Агуадо Дж. М., Сан-Хуан Р., Лалуэса А., Санс Ф., Родригес-Отеро Дж., Гомес-Гонсалес С. и др. Высокий МПК ванкомицина и осложненная метициллин-чувствительная бактериемия золотистого стафилококка. Emerg Infect Dis . 2011 июн.17 (6): 1099-102. [Медлайн].
Lubin AS, Snydman DR, Ruthazer R, Bide P, Golan Y. Прогнозирование высокой минимальной ингибирующей концентрации ванкомицина при инфекциях кровотока, вызванных устойчивостью к метициллину Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis . 2011 г. 15 апреля. 52 (8): 997-1002. [Медлайн].
Куллар Р., Дэвис С.Л., Левин Д.П., Рыбак М.Дж. Влияние ванкомицина на исходы у пациентов с метициллин-резистентной бактериемией Staphylococcus aureus: поддержка согласованных руководящих принципов предлагает целевые показатели. Clin Infect Dis . 2011 15 апреля. 52 (8): 975-81. [Медлайн].
Патель Н, Пай М.П., Родволд К.А., Ломаэстро Б., Друсано Г.Л., Лодизе Т.П. Ванкомицин: отсюда мы не можем добраться. Clin Infect Dis . 2011 г. 15 апреля. 52 (8): 969-74. [Медлайн].
van Hal SJ, Lodise TP, Paterson DL. Клиническое значение минимальной ингибирующей концентрации ванкомицина при инфекциях, вызванных Staphylococcus aureus: систематический обзор и метаанализ. Clin Infect Dis . 2012 Март 54 (6): 755-71. [Медлайн].
Дерезински С. Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк и ванкомицин: минимальная ингибирующая концентрация имеет значение. Clin Infect Dis . 2012 марта 54 (6): 772-4. [Медлайн].
Wunderink RG, Niederman MS, Kollef MH, Shorr AF, Kunkel MJ, Baruch A, et al. Линезолид при нозокомиальной пневмонии, устойчивой к метициллину Staphylococcus aureus: рандомизированное контролируемое исследование. Clin Infect Dis . 2012 марта 54 (5): 621-9. [Медлайн].
Рамирес П., Фернандес-Барат Л., Торрес А. Новые варианты лечения MRSA с респираторной инфекцией / пневмонией. Curr Opin Infect Dis .2012 Апрель 25 (2): 159-65. [Медлайн].
Morales G, Picazo JJ, Baos E, Candel FJ, Arribi A, Pelaez B. Устойчивость к линезолиду опосредуется геном cfr в первом сообщении о вспышке устойчивого к линезолиду Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis . 2010 15 марта. 50 (6): 821-5. [Медлайн].
Санчес Гарсия М., Де ла Торре М.А., Моралес Г. и др. Клиническая вспышка линезолид-устойчивого золотистого стафилококка в отделении интенсивной терапии. JAMA . 2010 июн 9. 303 (22): 2260-4. [Медлайн].
Prokocimer P, De Anda C, Fang E, Mehra P, Das A. Тедизолид фосфат против линезолида для лечения острых бактериальных инфекций кожи и кожных структур: рандомизированное исследование ESTABLISH-1. JAMA . 2013 13 февраля. 309 (6): 559-69. [Медлайн].
Prokocimer P, Bien P, Deanda C, Pillar CM, Bartizal K. Активность тедизолида (TR-700) и микробиологическая эффективность in vitro в отношении грамположительных клинических изолятов из исследования фазы 2 перорального тедизолидфосфата (TR-701) у пациентов с осложненными инфекциями кожи и кожных структур. Противомикробные агенты Chemother . 2012 Сентябрь 56 (9): 4608-13. [Медлайн]. [Полный текст].
Prokocimer P, De Anda C, Fang E, Mehra P, Das A. Тедизолид фосфат против линезолида для лечения острых бактериальных инфекций кожи и кожных структур: рандомизированное исследование ESTABLISH-1. JAMA . 2013 13 февраля. 309 (6): 559-69. [Медлайн].
Moran GJ, Fang E, Corey GR, Das AF, De Anda C, Prokocimer P. Тедизолид в течение 6 дней по сравнению с линезолидом в течение 10 дней при острых бактериальных инфекциях кожи и кожных структур (ESTABLISH-2): рандомизированная, двойная- слепое, фаза 3, испытание не меньшей эффективности. Ланцет Infect Dis . 2014 5 июня. [Medline].
Lowes, R. Новый антибиотик тедизолид (Sivextro), одобренный FDA. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/827168. Доступ: 26 июня 2014 г.
Saravolatz LD, Stein GE, Johnson LB. Телаванцин: новый липогликопептид. Clin Infect Dis . 2009 15 декабря. 49 (12): 1908-14. [Медлайн].
Брукс М. FDA разрешает Оритаванцин (Orbactiv) при кожных инфекциях. Медицинские новости Medscape . 7 августа 2014 г. [Полный текст].
Moellering RC, Jr, Ферраро MJ. Оритаванцин для лечения серьезных грамположительных инфекций. Clin Infect Dis . 15 апреля 2012 г. 54 (Дополнение 3): S201-S243.
Кори Г.Р., Уилкокс М., Талбот Г.Х. и др. Комплексный анализ CANVAS 1 и 2: многоцентровые рандомизированные двойные слепые исследования фазы 3 для оценки безопасности и эффективности цефтаролина по сравнению с ванкомицином плюс азтреонам при осложненной инфекции кожи и кожных структур. Clin Infect Dis . 2010 15 сентября. 51 (6): 641-50. [Медлайн].
Saravolatz LD, Stein GE, Johnson LB. Цефтаролин: новый цефалоспорин с активностью против метициллин-резистентного золотистого стафилококка. Clin Infect Dis . 2011 Май. 52 (9): 1156-63. [Медлайн].
Камедь JG. Цефтаролин фосамил: цефалоспорин широкого спектра действия с метициллин-резистентной активностью золотистого стафилококка. Infect Dis Clin Pract .Март 2012. 20 (2): 122-130.
Фаррелл DJ, Castanheira M, Mendes RE, Sader HS, Jones RN. Активность цефтаролина in vitro против Staphylococcus aureus и Streptococcus pneumoniae с множественной лекарственной устойчивостью: обзор опубликованных исследований и программы наблюдения AWARE (2008-2010). Clin Infect Dis . 2012 сентябрь 55 Приложение 3: S206-14. [Медлайн].
Sader HS, Flamm RK, Farrell DJ, Jones RN. Анализ активности изолятов стафилококка от детей, взрослых и пожилых пациентов: Программа наблюдения за цефтаролином AWARE. Clin Infect Dis . 2012 сентябрь 55 Приложение 3: S181-6. [Медлайн].
Jones RN, Mendes RE, Sader HS, Castanheira M. Результаты антимикробного действия in vitro для фузидовой кислоты, протестированные против современных (2008-2009 гг.) Грамположительных организмов, собранных в Соединенных Штатах. Clin Infect Dis . 2011 июн. 52 Приложение 7: S477-86. [Медлайн].
Craft JC, Moriarty SR, Clark K, Scott D, Degenhardt TP, Still JG. Рандомизированное двойное слепое исследование фазы 2, сравнивающее эффективность и безопасность перорального режима ударной дозы фузидиевой кислоты с пероральным линезолидом для лечения острых бактериальных инфекций кожи и кожных структур. Clin Infect Dis . 2011 июн. 52 Приложение 7: S520-6. [Медлайн].
Фернандес П., Перейра Д. Усилия по поддержке разработки фузидиевой кислоты в США. Clin Infect Dis . 2011 июн. 52 Приложение 7: S542-6. [Медлайн].
Lee AS, Macedo-Vinas M, François P, Renzi G, Schrenzel J, Vernaz N. Влияние комбинированной низкоуровневой мупироциновой и генотипической устойчивости к хлоргексидину на стойкое носительство метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus после деколонизирующей терапии: исследование случай-контроль . Clin Infect Dis . 2011 г. 15 июня. 52 (12): 1422-30. [Медлайн].
Джейн Р., Кралович С.М., Эванс М.Э. и др. Инициатива по делам ветеранов по профилактике метициллин-резистентных инфекций Staphylococcus aureus. N Engl J Med . 2011, 14 апреля. 364 (15): 1419-30. [Медлайн].
Robotham JV, Graves N, Cookson BD, Barnett AG, Wilson JA, Edgeworth JD. Стратегии скрининга, изоляции и деколонизации в борьбе с метициллин-резистентным Staphylococcus aureus в отделениях интенсивной терапии: оценка экономической эффективности. BMJ . 2011. 343: d5694. [Медлайн].
Simor AE. Стафилококковая деколонизация: эффективная стратегия профилактики инфекции ?. Ланцет Infect Dis . 2011 Декабрь 11 (12): 952-62. [Медлайн].
Фриц С.А., Хоган П.Г., Хайек Г., Эйзенштейн К.А., Родригес М., Эпплин Е.К. и др. Домашние и индивидуальные подходы к искоренению связанного с сообществом Staphylococcus aureus у детей: рандомизированное исследование. Clin Infect Dis .2012 Март 54 (6): 743-51. [Медлайн]. [Полный текст].
Миллер LG. Где мы находимся в области профилактики золотистого стафилококка, связанного с сообществами, — а пока что мы говорим нашим пациентам ?. Clin Infect Dis . 2012 марта 54 (6): 752-4. [Медлайн].
Kling J. Скрининг методом ПЦР сокращает внутрибольничную инфекцию. Медицинские новости Medscape . 14 мая 2013 г. [Полный текст].
Милстон А.М., Голднер Б.В., Росс Т., Шепард Дж. В., Кэрролл К.С., Perl TM.Колонизация метициллин-резистентного золотистого стафилококка и риск последующей инфекции у тяжелобольных детей: важность профилактики внутрибольничной передачи метициллин-резистентного золотистого стафилококка. Clin Infect Dis . 2011 ноябрь 53 (9): 853-9. [Медлайн]. [Полный текст].
Хуанг С.С., Септимус Э., Клейнман К., Муди Дж., Хикок Дж., Эйвери Т.Р. и др. Целенаправленная и универсальная деколонизация для предотвращения инфекции в отделениях интенсивной терапии. N Engl J Med . 2013 29 мая.[Медлайн].
Эдмонд МБ, Венцель Р.П. Скрининг стационарных пациентов на MRSA — Дело закрыто. N Engl J Med . 2013 29 мая. [Medline].
Лэйдман Дж. MRSA: Универсальный скрининг и изоляция ритмов деколонизации. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/805005. Доступ: 11 июня 2013 г.
Шеной Е.С., Ким Дж., Розенберг Е.С., Коттер Дж. А., Ли Х., Валенски Р.П. и др. Прекращение контактных мер предосторожности в отношении метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus: рандомизированное контролируемое испытание, сравнивающее пассивный и активный скрининг с культивированием и полимеразной цепной реакцией. Clin Infect Dis . 2013 июль 57 (2): 176-84. [Медлайн]. [Полный текст].
Lin Y-C, Петерсон ML. Новые взгляды на профилактику стафилококковых инфекций и синдрома токсического шока. Эксперт Рев Клин Фармакол . 2010. 3: 753-767.
Худа Т., Наир Х, Теодорату Э, Згага Л., Фаттом А, Эль Арифин С. и др. Оценка новых вакцин и иммунотерапии против стафилококковой пневмонии у детей. BMC Public Health .2011 г., 13 апреля. 11 Прил. 3: S27. [Медлайн]. [Полный текст].
Даум Р.С., Спеллберг Б. Прогресс в создании вакцины против золотистого стафилококка. Clin Infect Dis . 2012 Февраль 54 (4): 560-7. [Медлайн].
Theilacker C, Kropec A, Hammer F, Sava I, Wobser D, Sakinc T. Защита от золотистого стафилококка с помощью антител к полиглицеринфосфатной основе гетерологичной липотейхоевой кислоты. J Заразить Dis . 2012 апр.205 (7): 1076-85.[Медлайн].
Проктор Р.А. Проблемы универсальной вакцины против Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis . 2012 апр. 54 (8): 1179-86. [Медлайн].
Андерсон А.С., Скалли И.Л., Тимофеева Ю., Мерфи Е., Макнил Л.К., Минини Т. и др. Staphylococcus aureus Транспортный белок C марганца — это высококонсервативный белок клеточной поверхности, который вызывает защитный иммунитет против S. aureus и Staphylococcus epidermidis. J Заразить Dis .2012 июн.205 (11): 1688-96. [Медлайн]. [Полный текст].
Фриц С.А., Тиманн К.М., Хоган П.Г., Эпплин Е.К., Родригес М., Аль-Зубейди Д.Н. и др. Серологический коррелят защитного иммунитета против внебольничной инфекции Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis . 2013 июнь 56 (11): 1554-61. [Медлайн]. [Полный текст].
McNeil JC, Hulten KG, Kaplan SL, Mahoney DH, Mason EO. Инфекции, вызванные Staphylococcus aureus, у больных детской онкологией: высокие показатели устойчивости к противомикробным препаратам, антисептическая толерантность и осложнения. Pediatr Infect Dis J . 2013 Февраль 32 (2): 124-8. [Медлайн].
Крил AM, Дарем SH, Беннер KW, Альтен JA, Винклер MK. Тяжелые инвазивные внебольничные метициллинрезистентные инфекции Staphylococcus aureus у ранее здоровых детей. Pediatr Crit Care Med . 2009 Май. 10 (3): 323-7. [Медлайн].
Vergnano S, Menson E, Smith Z, Kennea N, Embleton N, Clarke P. Характеристики инвазивного золотистого стафилококка в неонатальных отделениях Соединенного Королевства. Pediatr Infect Dis J . 2011 30 октября (10): 850-4. [Медлайн].
Мениф К., Бузири А., Халди А., Хамди А., Бельхадж С., Борги А. и др. Связанные с сообществом метициллин-резистентные инфекции Staphylococcus aureus в педиатрическом отделении интенсивной терапии. J Infect Dev Ctries . 2011 12 августа. 5 (8): 587-91. [Медлайн].
Генрих Н., Мюллер А., Бартманн П., Саймон А., Бирбаум Г., Энгельхарт С. Успешное ведение вспышки MRSA в отделении интенсивной терапии новорожденных. евро J Clin Microbiol Infect Dis . 2011 июл.30 (7): 909-13. [Медлайн].
Woodlief RS, Markowitz JE. Нераспознанная инвазивная инфекция у новорожденного, колонизированного метициллин-резистентным золотистым стафилококком. J Педиатр . 2009 декабрь 155 (6): 943-943.e1. [Медлайн].
Арора П., Калра В.К., Паппас А. Множественные абсцессы головного мозга у новорожденного после инфицирования кровотока метициллин-резистентным золотистым стафилококком. J Педиатр .2012 Сентябрь 161 (3): 563-563.e1. [Медлайн].
Niemann S, Ehrhardt C, Medina E, Warnking K, Tuchscherr L, Heitmann V, et al. Совместное действие вируса гриппа и Staphylococcus aureus panton-valentine leukocidin вызывает тяжелое повреждение эпителия легких. J Заразить Dis . 2012 Октябрь 1. 206 (7): 1138-48. [Медлайн]. [Полный текст].
Faden H, Gill S, Lesse A. Влияние управления и бактериальной геномики на исходы бактериемии Staphylococcus aureus у детей. Clin Pediatr (Phila) . 2011 г. 17 июня [Medline].
Mejer N, Westh H, Schønheyder HC, Jensen AG, Larsen AR, Skov R, et al. Стабильная заболеваемость и постоянное снижение краткосрочной смертности от бактериемии Staphylococcus aureus в период с 1995 по 2008 год. BMC Infect Dis . 2012 17 октября 12: 260. [Медлайн]. [Полный текст].
Sengupta A, Rand C, Perl TM, Milstone AM. Знания, осведомленность и отношение к метициллин-устойчивому золотистому стафилококку среди лиц, ухаживающих за госпитализированными детьми. J Педиатр . 2011 Март 158 (3): 416-21. [Медлайн].
Thwaites GE, Scarborough M, Szubert A ,. Дополнительный рифампицин при бактериемии Staphylococcus aureus (ARREST): многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 2018 17 февраля. 391 (10121): 668-678. [Медлайн].
Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк, ассоциированный с сообществами (CA-MRSA)
Последняя редакция: октябрь 2007 г.
Что такое золотистый стафилококк?
Золотистый стафилококк (S.aureus) — это бактерия, обычно обнаруживаемая на коже или в носу у 20-30 процентов здоровых людей. Когда S. aureus присутствует, не вызывая симптомов, это называется колонизацией. Если симптомы присутствуют, это называется инфекцией.
Что такое MRSA?
Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA) — это штамм S. aureus, устойчивый к метициллину, антибиотику того же класса, что и пенициллин, и традиционно встречается у людей, которые недавно были госпитализированы или лечились в медицинских учреждениях. учреждение по уходу (например, лечение в диализном центре).
Что такое CA-MRSA?
Инфекции MRSA, ассоциированные с сообществом (CA-MRSA) — это инфекции MRSA у здоровых людей, которые не были госпитализированы или не подвергались медицинской процедуре (например, диализу или хирургическому вмешательству) в течение последнего года.
Кто получает CA-MRSA?
Любой может заразиться CA-MRSA, однако вспышки заболевания наблюдались среди спортсменов, заключенных, новобранцев, посетителей детских садов, потребителей инъекционных наркотиков и других групп людей, которые живут в многолюдных местах и / или обычно делятся зараженными предметами.Плохая гигиена, например, отсутствие мытья рук, может легко распространять бактерии.
Какие симптомы связаны с инфекцией CA-MRSA?
Инфекции CA-MRSA обычно начинаются с кожных инфекций. Сначала они появляются в виде покрасневших участков на коже или могут напоминать прыщики, которые перерастают в кожные абсцессы или фурункулы, вызывая лихорадку, гной, отек или боль.
Как лечат инфекции CA-MRSA?
Кожные инфекции CA-MRSA можно вылечить путем дренирования абсцессов или фурункулов и оказания местной помощи.При необходимости могут быть назначены антибиотики. При отсутствии лечения инфекции CA-MRSA могут прогрессировать до серьезных осложнений. Посетите своего врача, если вы подозреваете, что у вас инфекция MRSA.
Как мне узнать, заразился ли я MRSA от сообщества или от медицинского учреждения?
Большинство инфекций MRSA обнаруживается у людей, которые были или недавно были госпитализированы. CA-MRSA обычно диагностируется, когда у пациента есть инфекция MRSA, и имеет , а не перенесли операцию, диализ и не были госпитализированы в больницу или другое медицинское учреждение в прошлом году.CA-MRSA также может быть диагностирован, когда у человека есть инфекция MRSA, которая началась слишком быстро после поступления в больницу.
Как передается?
CA-MRSA распространяется так же, как и инфекция MRSA, в основном при личном контакте или контакте с зараженным предметом, таким как полотенце, одежда или спортивное снаряжение. Бактерии, которые обычно существуют на коже, вызывают CA-MRSA, поэтому можно заразить уже существующий порез, не защищенный повязкой или другой повязкой.
Как можно контролировать распространение CA-MRSA?
Тщательное мытье рук — единственный наиболее эффективный способ борьбы с распространением CA-MRSA. Кожные инфекции, вызванные MRSA, следует скрывать до тех пор, пока они не выздоровеют, особенно во избежание передачи инфекции другим людям. Члены семьи и другие люди, находящиеся в тесном контакте, должны часто мыть руки водой с мылом. Предметы личного пользования, которые могут быть загрязнены (полотенца, бритвы, одежда и т. Д.), Не подлежат совместному использованию.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Национальная студенческая спортивная ассоциация (NCAA) выпустили рекомендации по предотвращению распространения MRSA среди спортсменов.К ним относятся соблюдение правил личной гигиены, в том числе принятие душа после тренировок и соревнований и отказ от использования личных вещей, таких как полотенца. Атлетам, которые занимаются видами спорта, в которых оборудование часто используется коллективно, рекомендуется как можно больше сократить совместное использование оборудования и регулярно протирать оборудование / коврики имеющимися в продаже дезинфицирующими средствами или раствором разбавленного отбеливателя 1: 100 (одна столовая ложка отбеливателя на литр воды). .
Где я могу получить дополнительную информацию о CA-MRSA?
Заразно, симптомы, причины, профилактика, лечение
Что такое MRSA?
Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA) — это бактерия, вызывающая инфекции в различных частях тела.Его сложнее лечить, чем большинство штаммов золотистого стафилококка или стафилококка, потому что он устойчив к некоторым широко используемым антибиотикам.
Симптомы MRSA зависят от того, где вы инфицированы. Чаще всего он вызывает легкие кожные инфекции, такие как язвы, фурункулы или абсцессы. Но он также может вызывать более серьезные кожные инфекции или инфицировать хирургические раны, кровоток, легкие или мочевыводящие пути.
Хотя большинство инфекций MRSA не являются серьезными, некоторые из них могут быть опасными для жизни.Многие эксперты в области общественного здравоохранения встревожены распространением стойких штаммов MRSA. Из-за того, что MRSA трудно вылечить, его иногда называют «супер-ошибкой».
Что вызывает MRSA?
Стебель стафилококка садовых — это обычные бактерии, которые могут жить в нашем организме. Многие здоровые люди переносят стафилококк, не заражаясь им. Фактически, у трети всех людей в носу есть стафилококковые бактерии.
Но стафилококк может стать проблемой, если ему удастся попасть в организм, часто через порез. Оказавшись там, он может вызвать инфекцию.Staph — одна из наиболее распространенных причин кожных инфекций в США. Обычно они незначительны и не требуют специального лечения. Реже стафилококк может вызывать серьезные проблемы, такие как инфицированные раны или пневмония.
Продолжение
Стафилококк обычно лечится антибиотиками. Но за десятилетия некоторые штаммы стафилококка, такие как MRSA, стали устойчивыми к антибиотикам, которые когда-то уничтожили их. MRSA был впервые обнаружен в 1961 году. Теперь он устойчив к метициллину, амоксициллину, пенициллину, оксациллину и другим распространенным антибиотикам, известным как цефалоспорины.
Хотя некоторые антибиотики все еще работают, MRSA постоянно адаптируется. Исследователям, разрабатывающим новые антибиотики, трудно успевать.
Кто получает MRSA?
MRSA распространяется контактным образом. Итак, вы можете заразиться MRSA, прикоснувшись к другому человеку, у которого он есть на коже. Или вы можете получить его, прикоснувшись к предметам, на которых есть бактерии. MRSA переносится примерно 2% населения (или 2 из 100 человек), хотя большинство из них не инфицированы.
Есть две разные группы людей, которые заболевают MRSA: одна находится в состоянии упадка — те, кто получает его в больницах или других медицинских учреждениях, — а другая растет — те, кто заражается им в обществе.
Продолжение
MRSA-инфекции распространены среди людей со слабой иммунной системой, которые находятся в больницах, домах престарелых и других медицинских центрах. Инфекции могут появиться вокруг хирургических ран или инвазивных устройств, таких как катетеры или имплантированные питательные трубки.
По данным CDC, количество инвазивных инфекций MRSA, начавшихся в больницах, снизилось на 8% в период с 2011 по 2013 год.
MRSA, ассоциированный с сообществом (CA-MRSA)
Вызывает тревогу то, что MRSA также обнаруживается у здоровых людей, которые не были госпитализированы.Этот тип MRSA называется MRSA, ассоциированным с сообществом, или CA-MRSA.
Кожные инфекции CA-MRSA были выявлены среди определенных групп населения, которые живут в непосредственной близости или имеют более тесный контакт кожа к коже. Примерами являются командные спортсмены, новобранцы, заключенные и дети в детских садах. Но все больше и больше инфекций CA-MRSA наблюдается среди населения в целом, особенно в определенных географических регионах.
CA-MRSA также чаще поражает молодых людей. В исследовании жителей Миннесоты, опубликованном в журнале Американской медицинской ассоциации , средний возраст людей с MRSA в больнице или медицинском учреждении составлял 68 лет.Но средний возраст человека с CA-MRSA составлял всего 23 года.
Staphylococcus aureus Bacteremia среди пожилых и более молодых взрослых пациентов: сравнение клинических характеристик и смертности | Реанимационная медицина | JAMA Internal Medicine
Фон Предыдущие исследования дали противоречивые результаты относительно влияния возраста на исходы бактериемии Staphylococcus aureus (SAB). Эти исследования были ограничены ретроспективным дизайном или небольшим размером выборки.
Методы Мы провели проспективное когортное исследование 385 пациентов с САБ в возрасте от 18 до 90 лет. Это был большой академический медицинский центр. Мы наблюдали пациентов от диагноза SAB до выписки или смерти. К выписанным пациентам обратились через 12 недель после их первых положительных результатов посева. Были собраны данные о демографических характеристиках, сопутствующих заболеваниях, очаге инфекции, продолжительности пребывания в стационаре и исходе. Основными исходами были общая смертность и смерть из-за САБ.
Результаты Сравнение проводилось между 145 пациентами в возрасте от 66 до 90 лет и 240 пациентами в возрасте от 18 до 60 лет. Сорок три (29,7%) пациентов пожилого возраста и 36 (15%) пациентов более молодого возраста умерли. Смерть, непосредственно связанная с САБ, произошла у 21 (14,5%) пожилого и 15 (6,3%) молодых пациентов. После корректировки на смешивающие переменные у пожилых пациентов по-прежнему была более высокая общая смертность (отношение шансов, 2,21; 95% доверительный интервал, 1,32-3,70), и более высокая смертность от SAB (отношение шансов, 2.30; 95% доверительный интервал 1,13–4,69). Инфекция метициллин-резистентным S aureus была связана с более высокой общей смертностью среди пожилых людей (отношение шансов 2,59; 95% доверительный интервал 1,23–5,43).
Выводы Staphylococcus aureus Бактериемия среди пожилых людей связана с высокой смертностью. Вероятность как общей смертности, так и смертности, напрямую связанной с САБ, у пожилых пациентов более чем в два раза выше. Инфекция метициллин-резистентным S aureus имеет худший прогноз, чем инфицирование метициллин-чувствительным S aureus у пожилых людей.
STAPHYLOCOCCUS AUREUS — наиболее распространенный патоген, выделяемый из посевов крови в Соединенных Штатах. ¹ Несмотря на лечение антибиотиками, бактериемия S aureus (SAB) остается важным источником заболеваемости и смертности. ² ^-11 Сообщаемый уровень смертности колеблется от 14,7% ⁹ до 42,0%. ²
Несколько ретроспективных исследований ² ^-5,7 ^-9 и одно проспективное исследование ⁶ показали более высокую смертность среди пожилых пациентов с САБ.В проспективном исследовании, однако, было зарегистрировано только 76 случаев, в которых участвовали как дети, так и взрослые. В результате результаты могут неточно отражать разницу между пожилыми и молодыми людьми. Нам известно только о двух проспективных исследованиях взаимосвязи между возрастом и результатами САБ, в которых участвовали только взрослые. Ни один из них не показал существенной разницы в смертности в старшей возрастной группе. ¹⁰ ^{, 11}
Наша цель состояла в том, чтобы более четко определить, отличаются ли клинические характеристики и исходы САБ у пожилых пациентов по сравнению с более молодыми взрослыми.Для достижения этой цели мы использовали перспективный когортный дизайн и самый большой размер выборки из всех исследований, посвященных этому вопросу.
Идентификация пациентов и сбор данных
В период с сентября 1994 г. по февраль 1998 г. мы получали ежедневные отчеты микробиологических лабораторий для всех пациентов Медицинского центра Университета Дьюка с положительными результатами одной или нескольких культур крови на S aureus .Пациенты были исключены по возрасту моложе 18 лет, полимикробной инфекции, нейтропении (количество нейтрофилов ниже 1 × 10 ⁹ / л), смерти до получения положительных результатов посева крови или амбулаторному статусу. Мы рассмотрели клинические карты и оценили всех пациентов на предмет САБ в течение 36 часов с момента получения первоначальных положительных результатов посева крови. За ходом госпитализации следили путем периодического просмотра истории болезни и повторного обследования пациента. Мы собрали демографические данные, включая возраст, пол и расу пациентов.Были зарегистрированы сопутствующие заболевания, включая сахарный диабет, статус почечного диализа, использование кортикостероидов, новообразование, деменцию, послеоперационное состояние, историю трансплантации органов, предыдущие эпизоды инфекционного эндокардита и наличие кардиостимулятора и / или протеза сердечного клапана. Определен первичный очаг инфекции. Были собраны данные, касающиеся наличия лихорадки до постановки диагноза, количества лейкоцитов при постановке диагноза, вторичных очагов инфекции, чувствительности к антибиотикам и продолжительности пребывания в стационаре.Последующее наблюдение было предпринято для всех пациентов, доживших до выписки. Через двенадцать недель после даты получения первых положительных результатов посева крови мы связались с пациентом, членом семьи или основным врачом пациента. Был проведен опрос относительно состояния каждого пациента с целью выявления пациентов, которые умерли или перенесли рецидив САБ. В случае повторной госпитализации медицинская карта проверялась. Данные были записаны в компьютерную базу данных.
Считалось, что у пациентов не было идентифицируемого первичного очага инфекции, если такой очаг не мог быть идентифицирован на основании физического обследования и анализа лабораторных и радиологических данных.Инфекция мягких тканей считалась источником, если клинические признаки инфекции мягких тканей предшествовали бактериемии. Внутрисосудистый катетер рассматривался как входной портал, если (1) имелись признаки воспаления в месте введения катетера и / или (2) посев на кончике катетера был положительным на S aureus, и (3) был нет доказательств другого источника бактериемии. ¹² Пневмония считалась первичной, если на рентгенограмме грудной клетки было доказательство инфильтрата, S aureus культивировали из мокроты или эндотрахеального аспирата и никаких других ворот инфекции не было.¹³ Staphylococcus aureus пневмония считалась метастатической инфекцией, если первоначальный входной портал был идентифицирован до развития пневмонии. Другие метастатические инфекции были определены как инфекционный эндокардит или инфекция в отдаленном месте у пациентов с инфекционным эндокардитом или известный портал входа. Инфекционный эндокардит определяли с использованием критериев Дюка. ¹⁴
Считалось, что у пациентов не было лихорадки до постановки диагноза, если температура не превышала 38.0 ° C было зарегистрировано до диагностики SAB. Нормальное количество лейкоцитов составляло от 3,2 × 10 ⁹ / л до 9,8 × 10 ⁹ / л.
Общая смертность включала всех пациентов, умерших в течение 12 недель после первых положительных результатов посева крови. Смерть из-за SAB была определена как клиническое или микробиологическое свидетельство продолжающейся инфекции на момент смерти без альтернативного объяснения.
Пациенты были произвольно сгруппированы по возрасту.Как и в недавних исследованиях, наш анализ сравнивал пациентов в возрасте от 18 до 60 лет с пациентами старше 65 лет. ¹⁵
Демографические характеристики были суммированы с точки зрения медианы и межквартильного размаха (возраст) или количества и процента пациентов (раса, пол) в каждой возрастной группе. Точный тест Фишера использовался для оценки сравнений возрастных групп по расе и полу. Отношения шансов (OR) были рассчитаны для пожилых пациентов по сравнению с более молодыми пациентами с использованием анализа логистической регрессии и представлены с 95% доверительным интервалом.Поскольку между группами была значительная разница в расе, мы сообщили как нескорректированные OR, так и OR, скорректированные с учетом расы. В наш анализ продолжительности пребывания мы включили пациентов, которые умерли во время пребывания в больнице. Продолжительность пребывания также была проанализирована после исключения пациентов, умерших в больнице. Когда эти пациенты были исключены, существенной разницы не было. Для нашего анализа смертности от САБ мы включили пациентов, умерших по другим причинам, в группу сравнения. Мы повторили анализ, исключая пациентов, умерших от других причин.Опять же, не было существенной разницы в результатах. Наконец, у нас не было случаев заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или употребления инъекционных наркотиков среди пожилых пациентов. В результате было невозможно рассчитать OR для этих переменных. Поэтому мы сообщили о ВИЧ-инфекции и употреблении инъекционных наркотиков в младшей группе как о количестве и процентной доле заболевших.
Чтобы исключить сопутствующие заболевания как причину разницы в смертности между пожилыми и более молодыми пациентами, мы построили модели основных эффектов, включая расу, возраст и каждое отдельное сопутствующее состояние.Мы также построили модель основного эффекта, включая расу, возраст и количество сопутствующих заболеваний на пациента. Используя эти модели, мы исследовали как общую смертность, так и смертность от САБ в качестве исходов. Ни одна из моделей существенно не изменила наши результаты. Мы также добавили термин взаимодействия между возрастной группой и каждым сопутствующим заболеванием, чтобы определить, являются ли сопутствующие заболевания независимыми предикторами смертности независимо от возраста. И снова наши результаты не изменились. Поэтому в окончательном анализе мы не приводим эти модели.
Всего было идентифицировано 438 пациентов с САБ. Один пациент был потерян для последующего наблюдения и не был включен в дальнейшие анализы. Пятьдесят два пациента в возрасте от 61 до 65 лет не были включены в наши группы сравнения, оставив 385 пациентов для нашего анализа. Обследовано 240 пациентов в возрасте от 18 до 60 лет и 145 пациентов старше 65 лет. Демографические характеристики групп представлены в таблице 1.
В старшей возрастной группе не было пациентов с ВИЧ-инфекцией или употребляющих инъекционные наркотики.Двадцать один (8,8%) пациент более молодого возраста были ВИЧ-положительными; 29 (12,1%) употребляли рекреационные инъекционные наркотики.
Некоторые различия в характеристиках SAB были замечены у пожилых людей по сравнению с более молодыми людьми. Поправка на расовые различия между группами не учитывала различия в характеристиках, показанных в таблице 2. У пожилых пациентов с большей вероятностью был кардиостимулятор или протез клапана сердца. Пожилые люди также были более склонны к отсутствию лихорадки до постановки диагноза и имели инфекцию, вызванную устойчивым к метициллину S aureus (MRSA).Вероятность выявления источника бактериемии была одинаковой для пациентов старшего и младшего возраста. В 2 группах была одинаковая вероятность аномального количества лейкоцитов и метастатических инфекций. Не скорректированное OR для диализа (пожилые и молодые) составляло 0,44 (95% доверительный интервал [CI], 0,27–0,72), в то время как скорректированное OR составляло 0,60 (95% CI, 0,36–1,00). Это скорректированное OR имело пограничное значение ( P = 0,05), предполагая, что может присутствовать взаимодействие между расой и статусом диализа.
Средняя продолжительность пребывания в больнице 385 проанализированных нами пациентов составила 15 дней.Пациенты пожилого возраста чаще оставались в больнице дольше, чем в среднем.
Результаты для пожилых людей значительно различались. Эти различия остались после поправки на расу (Таблица 3). Модели, включающие индивидуальные сопутствующие состояния, и модель, включающую количество сопутствующих состояний на пациента, не повлияли на результаты. 43 пациента старшего возраста (29,7%) и 36 пациентов младшего возраста (15,0%) умерли. Вероятность смерти среди пожилых пациентов была более чем в два раза выше (скорректированный OR, 2.21). Смертность, непосредственно связанная с САБ, произошла у 21 (14,5%) пожилого пациента и 15 (6,3%) молодого пациента. Как и в случае с общей смертностью, вероятность смерти пожилых людей в результате САБ была более чем в два раза выше (скорректированный OR, 2,30).
Среди пожилых пациентов инфекция MRSA была связана с более высокой общей смертностью. Не скорректированный OR для сравнения MRSA с метициллин-чувствительной инфекцией S aureus (MSSA) составил 2,62 (95% ДИ, 1,26–5,44), а скорректированный OR составил 2.59 (95% ДИ 1,23–5,43). Смерть, напрямую связанная с САБ, была сходной у пожилых пациентов с MRSA и MSSA: нескорректированное OR, 1,66 (95% ДИ, 0,66–4,21), скорректированное OR, 1,60 (95% ДИ, 0,62–4,11). Мы также исследовали взаимосвязь между первичным очагом инфекции и исходом у пожилых пациентов. Общая смертность и смертность от САБ существенно не различались у пациентов с и без идентифицируемого источника бактериемии (данные не показаны).
Это крупнейшее проспективное исследование по изучению влияния возраста на клинические характеристики и исходы САБ у взрослых.У пожилых пациентов выше общая смертность и выше смертность, напрямую связанная с САБ. У пожилых людей реже лихорадка, и у них больше шансов заболеть MRSA. Кроме того, бактериемия MRSA связана с более высокой смертностью среди пожилых людей.
Только два предыдущих проспективных исследования взрослых пациентов с САБ не показали более высокой смертности среди пожилых людей. ¹⁰ ^{, 11} В большей из этих серий было всего 114 пациентов. ¹¹ В результате эти исследования не обладали достаточной мощностью, чтобы обнаружить различия в результатах, которые мы наблюдали.Используя гораздо более крупный ряд, мы показываем, что пожилые пациенты действительно имеют больший риск смерти от SAB. Это исследование также предлагает некоторые причины, по которым у пожилых пациентов может быть более высокая смертность.
Одно из объяснений состоит в том, что пожилые люди чаще заражаются MRSA. Пожилые пациенты с MRSA имеют более высокий риск смерти, чем пациенты с MSSA. Есть несколько факторов, которые могут повлиять на это различие. Во-первых, MRSA может быть маркером для пациентов с более тяжелым основным заболеванием; наши данные подтверждают эту гипотезу.Смертность, напрямую связанная с SAB, не зависела от чувствительности к антибиотикам. Увеличение общей смертности среди пациентов с MRSA связано с увеличением числа смертей от основного заболевания. Второй фактор, который может способствовать ухудшению результатов, — это выбор эмпирической антибактериальной терапии. Первоначально выбранные антибиотики могут покрывать только MSSA. Это приведет к сравнительно большей задержке до начала эффективного лечения MRSA. Третий фактор, который может повлиять на исходы у пациентов с MRSA, заключается в том, что обычно применяемой антибиотикотерапией является ванкомицин, который может быть менее эффективным, чем β-лактамы.¹⁶ ^{, 17} Наличие нескольких факторов может объяснить противоречивые результаты предыдущих исследований, посвященных взаимосвязи между MRSA и смертностью. ¹⁸ ^-29
Еще одним фактором, который может способствовать увеличению смертности среди пожилых пациентов с САБ, является то, что у них более чем в 3 раза выше вероятность отсутствия лихорадки до постановки диагноза. Отсутствие температуры может задержать диагностику и лечение. Недавние исследования показали, что исходы у пациентов с бактериемией связаны с задержкой до начала лечения эффективными антибиотиками.¹
У нашего исследования есть некоторые ограничения. Мы не использовали систему оценки коморбидности для оценки исходного состояния здоровья. Более тяжелое основное заболевание было связано с худшими исходами среди пациентов с САБ. ¹⁷ Пожилые пациенты чаще страдают хроническими заболеваниями. Например, у пожилых пациентов в нашем анализе более чем в 4 раза больше шансов иметь кардиостимулятор или протез сердечного клапана. Ожидаются различия в исходном состоянии здоровья между группами пациентов разного возраста.Наш метод позволил нам сравнить клинические характеристики и результаты САБ между репрезентативными выборками пожилых и молодых пациентов.
Еще одно ограничение заключается в том, что мы можем неправильно определить источник бактериемии или не выявить метастатические инфекции. Однако предполагаемый дизайн этого исследования позволил нам сделать клиническую оценку настолько точной, насколько это возможно. Кроме того, эти ограничения должны одинаково влиять на пациентов старшего и младшего возраста.
Последнее ограничение состоит в том, что между нашими старшими и младшими группами была значительная разница в расе.Это произошло в первую очередь из-за неравномерного распределения диализных пациентов, причем значительно больше их было в более молодой группе. Среди диализных пациентов в исследовании 84 (70,6%) были чернокожими. Поскольку группы различались по признаку расы, мы указали как нескорректированные OR, так и OR, скорректированные с учетом расы. Различия в расе не учитывали различий в клинических характеристиках и исходах групп.
Из этого исследования можно сделать несколько важных выводов.Во-первых, мы обнаружили, что результаты САБ значительно хуже у пожилых пациентов. Почти треть пациентов старшего возраста, за которыми мы наблюдали, умерли в течение 12 недель после постановки диагноза. Общая смертность и смертность, напрямую связанная с САБ, более чем в два раза выше среди пожилых пациентов. Высокая смертность пожилых пациентов подчеркивает необходимость предотвращения этих инфекций, когда это возможно. Более того, пожилые пациенты чаще заражаются MRSA. Следует рассмотреть возможность использования ванкомицина в эмпирическом лечении пожилых пациентов с возможным САБ.Однако при выборе эмпирических антибиотиков для отдельного пациента необходимо также руководствоваться знанием местных моделей резистентности и индивидуальных факторов риска инфицирования резистентными организмами пациента. Наконец, наши результаты демонстрируют необходимость поправки на возраст в исследованиях, посвященных результатам САБ. Осведомленность о влиянии возраста на смертность при САБ будет особенно важна при исследовании факторов с неравномерным возрастным распределением, таких как MRSA.
Принята к публикации 1 октября 1998 г.
Эта работа была поддержана стипендиатом по исследованиям и развитию служб здравоохранения Медицинского центра по делам ветеранов, Дарем, Северная Каролина (д-р Фаулер).
Отпечатки: Г. Ральф Кори, доктор медицины, Медицинский центр Университета Дьюка, Box 3038, Дарем, Северная Каролина 27710 (электронная почта: [email protected]).
1.Вайнштейн MPTowns MLQuartey SM и другие. Клиническое значение положительных посевов крови в 1990-е годы: проспективная комплексная оценка микробиологии, эпидемиологии и исходов бактериемии и фунгемии у взрослых. Clin Infect Dis. 1997; 24584-602Google ScholarCrossref 2.Cluff Л.Е. Рейнольдс RCPage DLBreckenridge JL Стафилококковая бактериемия и резистентность хозяина. Ann Intern Med. 1968; 69859-873Google ScholarCrossref 3.Jessen ORosendal KBulow П.Фабер В.Эриксен К.Р. Изменяющиеся стафилококковые и стафилококковые инфекции. N Engl J Med. 1969; 281627-635Google ScholarCrossref 5. Шах MWatanakunakorn C Изменение паттернов бактериемии Staphylococcus aureus . Am J Med Sci. 1979; 278115-121Google ScholarCrossref 6. Мириманов ROGlauser MP Эндокардит во время сепсиса Staphylococcus aureus среди лиц, не употребляющих наркотики. Arch Intern Med. 1982; 1421311-1313Google ScholarCrossref 7. Финкельштейн RSobel JDNagler AMerzbach D Staphylococcus aureus Бактериемия и эндокардит: сравнение внутрибольничной и внебольничной инфекции. J Med. 1984; 15193-211Google Scholar8.Bryan CSKirkhart BBrenner ER Стафилококковая бактериемия: современные модели в неуниверситетских больницах. South Med J. 1984; 77693-696Google ScholarCrossref 9.Julander I Неблагоприятные прогностические факторы Staphylococcus aureus сепсис и эндокардит. Scand J Infect Dis. 1985; 17179–187Google Scholar 10.Mylotte JMBeam TRAllen JC Staphylococcus aureus бактериемия: проспективное исследование. South Med J. 1983; 761131–1135Google ScholarCrossref 11.Mylotte JMMcDermott CSpooner JA Проспективное исследование 114 последовательных эпизодов бактериемии Staphylococcus aureus . Rev. Infect Dis. 1987; 9891-907Google ScholarCrossref 12.Libman HArbeit RD Осложнения, связанные с бактериемией Staphylococcus aureus . Arch Intern Med. 1984; 144541-545Google ScholarCrossref 13. Гарнер JSJarvis WREmori TG и другие.Определения CDC для нозокомиальных инфекций, 1988. Am J Infect Control. 1988; 16128-140Google ScholarCrossref 14.Durack DTLukes ASBright Д.К. Новые критерии диагностики инфекционного эндокардита: использование конкретных результатов эхокардиографии. Am J Med. 1994; 96200-209Google ScholarCrossref 15.Gagliardi JP REMcCarty DESanders LLCorey GRSexton DJ Инфекционный эндокардит нативного клапана у пожилых и молодых взрослых пациентов: сравнение клинических характеристик и исходов с использованием критериев Дьюка и базы данных эндокардита Дьюка. Clin Infect Dis. 1998; 261165-1168Google ScholarCrossref 16.Mortara Лабайер AS Staphylococcus aureus Бактериемия и эндокардит. Infect Dis Clin North Am. 1993; 753-67Google Scholar 17.Mylotte JMAeschlimann JRRotella D Staphylococcus aureus Бактериемия: факторы, прогнозирующие госпитальную летальность. Infect Control Hosp Epidemiol. 1996; 17165–168Google ScholarCrossref 18.Crossley KLoesch DLandesman BMead К.Черн MStrate R Вспышка инфекций, вызванных штаммами Staphylococcus aureus , устойчивыми к метициллину и аминогликозидам. J Infect Dis. 1979; 139273-279Google ScholarCrossref 19.Peacock Дж. Э. Марсик FJWenzel RP Метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus: интродукция и распространение в больнице. Ann Intern Med. 1980; 93536-532Google ScholarCrossref 20.Boyce JMLandry MDeetz TRDuPont HL Эпидемиологические исследования вспышки нозокомиального метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus . Инфекционный контроль. 1981; 2110-116Google Scholar21.Grieble HGKrause SLPappas САДикостанцо MB Распространенность высокой устойчивости к метициллину у больничных стафилококков с множественной устойчивостью. Медицина. 1981; 6062-69Google ScholarCrossref 22.Sorrel TCPackham Д.Р.Шанкер SFoldes MMunro R Терапия ванкомицином для метициллин-резистентных Staphylococcus aureus . Ann Intern Med. 1982; 97344-350Google ScholarCrossref 23.Craven Д.Е. Коллиш NRHseih CRConnolly MGMcCabe WR Ванкомицин, лечение бактериемии, вызванной оксациллин-резистентным Staphylococcus aureus : сравнение с лечением бета-лактамными антибиотиками бактериемии, вызванной оксациллин-чувствительным Staphylococcus aureus . J Infect Dis. 1983; 147137-143Google ScholarCrossref 24.Keane CTCafferkey MT Повторное появление метициллин-резистентного Staphylococcus aureus , вызывающего тяжелую инфекцию. J Заражение. 1984; 96-16Google ScholarCrossref 25.Lewis ESaravolatz LD Сравнение метициллин-резистентной и метициллин-чувствительной Staphylococcus aureus бактериемии. Am J Infect Control. 1985; 13109-114Google ScholarCrossref 26. Закон MRGill ON Госпитальная инфекция, вызванная метициллин-резистентными и метициллинчувствительными стафилококками. Эпидемиол. Инфекция. 1988; 101623- 629Google ScholarCrossref 27.MacManus Банкомат ADMcManus WFPritt Б.А. Что в имени? Является ли устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus просто еще одним S aureus при лечении ванкомицином? Arch Surg. 1989; 1241456-1459Google ScholarCrossref 28.Hershow РЦХайр WFSmith NL Сравнение вирулентности внутрибольничных инфекций, устойчивых к метициллину и чувствительных к метициллину Staphylococcus aureus , в университетской больнице. Infect Control Hosp Epidemiol. 1992; 13587-593Google ScholarCrossref 29.Romero-Vivas JRubio М.Фернандес CPicazo JJ Смертность, связанная с внутрибольничной бактериемией, вызванной устойчивостью к метициллину Staphylococcus aureus . Clin Infect Dis. 1995; 211417–1423Google ScholarCrossref
Что такое MRSA? | Инфекции стафилококка
Метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus , или MRSA, представляет собой штамм стафилококковых бактерий, устойчивых к антибиотикам, обычно используемым для лечения таких инфекций.
В 1940-х годах, примерно через 60 лет после открытия бактерии S. aureus , врачи начали лечить стафилококковые инфекции пенициллином. Но чрезмерное и неправильное употребление препарата помогло микробам развить устойчивость к пенициллину к 1950-м годам.
Затем врачи начали использовать метициллин для борьбы с растущей проблемой пенициллин-резистентных инфекций стафилококка, и новый препарат быстро стал обычным средством лечения S. aureus , по данным Национального института аллергии и инфекционных заболеваний.
В 1961 году британские ученые открыли MRSA; первый случай этой «супербактерии» в США произошел в 1968 году. Со временем штаммы MRSA выработали устойчивость к другим антибиотикам, связанным с пенициллином.
Фактически, MRSA теперь устойчив к целому классу пенициллиноподобных антибиотиков, называемых бета-лактамами, который включает амоксициллин, оксациллин, диклоксациллин и многие другие.
Эксперты раньше думали, что MRSA влияет только на людей в медицинских учреждениях, особенно на пациентов с ослабленной иммунной системой или тех, кто недавно перенес операцию. Но в 1990-х годах за пределами больницы появился другой штамм MRSA. Этот «ассоциированный с сообществом MRSA» преимущественно поражает людей, которые часто находятся в тесном физическом контакте с другими людьми, таких как спортсмены, заключенные, солдаты и работники по уходу за детьми.
Сегодня это обычное и нормальное явление, когда бактерии стафилококка находятся на коже или в носу.Действительно, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, около одной трети населения мира имеет на теле бактерий S. aureus , и около 2 процентов людей являются носителями MRSA.
Обычно стафилококк на коже человека не вызывает инфекции или симптомов заболевания, но при попадании бактерий в организм могут возникнуть проблемы. Кожные инфекции стафилококка начинаются с небольшой красной шишки, напоминающей укус паука — эти инфекции могут быстро прогрессировать, превращаясь в опухшие болезненные абсцессы, которые врачам необходимо удалить хирургическим путем.
Если бактерии проникают глубже, они могут вызвать инфекции по всему телу, включая кровоток, сердце, кости, суставы, легкие и хирургические раны, что может привести к боли в груди, лихорадке и даже смерти.
В крайнем случае опасные для жизни инфекции MRSA можно лечить антибиотиком ванкомицином. Однако в конечном итоге могут потребоваться новые методы лечения, поскольку уже сообщалось о нескольких случаях устойчивого к ванкомицину S. aureus .
Следите за Джозеф Кастро на Twitter .Следуйте за нами @livescience , Facebook и Google+ .
Золотистый стафилококк (S. aureus) — Консультант по инфекционным заболеваниям
ОБЗОР: Что необходимо знать каждому врачу
Название и классификация возбудителя
Staphylococcus aureus — грамположительный кокк, встречающийся по отдельности, парами, тетрадами и неправильными гроздьями. Это неподвижный, не образующий спор, положительный по каталазе, положительный по коагулазе и факультативный анаэроб.Это одновременно колонизатор (например, ноздри (первичный резервуар), глотка, подмышечная впадина, пах и / или поврежденные поверхности кожи) и патоген, вызывающий болезнь.
Какое лечение лучше всего?
Метициллин-чувствительный золотистый стафилококк (MSSA)
B-лактамные антибиотики являются препаратами выбора — обладают быстрым бактерицидным действием, несколько исследований показывают худшие результаты у пациентов с бактериемией MSSA, получавших ванкомицин, по сравнению с цефазолином или нафциллином. Нафциллин предпочтительнее цефазолина при серьезных инфекциях, таких как бактериемия / эндокардит, хотя последний является альтернативой при наличии аллергии на пенициллин.Имеются сообщения о случаях, описывающих неудачи с цефазолином из-за присутствия B-лактамазы, которая гидролизует лекарство в условиях высокого посева на организм. Вопрос о том, существует ли клинически значимая разница в результатах лечения двумя препаратами, остается спорным. Для пациентов с IgE-опосредованной реакцией на пенициллин в анамнезе или тяжелой опасной для жизни аллергией, такой как ангионевротический отек или анафилаксия, рассмотрите возможность десенсибилизации пенициллином или ванкомицин. См. Таблицу I.
Таблица I.n
Лечение MSSA
Золотистый стафилококк, устойчивый к метициллину (MRSA)
Таблица II.n
Лечение MRSA
Какие альтернативные методы лечения доступны?
Пациентам со стойкой бактериемией MRSA, которые опасаются неэффективности лечения ванкомицином, рекомендуется изменить терапию (а не добавлять другие методы лечения) к ванкомицину. Имеются очень ограниченные клинические данные, но рассмотрите возможность комбинации высокой дозы даптомицина (10 мг / кг / день) со вторым чувствительным агентом (например,г., гентамицин 1 мг / кг / в / в Q8; рифампицин 600 мг перорально / в / в ежедневно или 300-450 мг перорально / IVD два раза в день; линезолид 600 мг перорально / внутривенно 2 раза в день, TMP-SMX 5 мг / кг внутривенно 2 раза в день).
При пониженной чувствительности к ванкомицину и даптомицину (МПК> 1) варианты ограничены. Любой из следующих агентов можно рассматривать как монотерапию или в комбинации с другим агентом: хинупристин-далфопристин 7,5 мг / кг / доза IV Q8, TMP-SMX 5 мг / кг / доза IV BID, линезолид 600 мг PO / IV BID, телаванцин 10 мг. / кг / доза IV QD.
Каковы механизмы устойчивости и какие лабораторные методы используются для определения устойчивости?
Устойчивость к метициллину: кодируется геном mecA.Рекомендуемые тесты для обнаружения MRSA включают тест на диск цефокситина, тест на латексную агглютинацию на PBP2a или чашку, содержащую 6 мкг / мл оксациллина в агаре Хюллера-Хинтона с добавлением NaCl.
Гетерорезистентный S. aureus с промежуточной устойчивостью к ванкомицину (hVISA): штаммы с небольшой устойчивой субпопуляцией клеток. Стандартными методами тестирования на чувствительность он не обнаруживается. Текущий «золотой стандарт» — это популяционный анализ, но он слишком трудоемок и непрактичен для клинической лаборатории.Некоторые другие тесты (например, Etest для макроразведки, устойчивость к гликопептидам Etest) более чувствительны и специфичны, но оптимальный метод для прогнозирования результатов неизвестен.
Промежуточное звено ванкомицина S. aureus (VISA), МПК 4-8 мкг / мл: Механизм устойчивости не совсем понят, но включает утолщение клеточной стенки пептидогликана. Не все методы тестирования чувствительности обнаруживают VISA и VRSA. Изоляты VISA не обнаруживаются дисковой диффузией и не могут быть обнаружены всеми автоматизированными методами MIC.VISA обычно выявляются неавтоматическими методами МИК, такими как микроразбавление эталонного бульона, разведение в агаре и Etest с использованием стандарта МакФарланда 0,5 для приготовления посевного материала. Автоматические методы и чашки с агаром для скрининга ванкомицина обычно выявляют штаммы VISA с МПК ванкомицина 8 мкг / мл, но чувствительность этих методов к обнаружению штаммов VISA с МПК 4 мкг / мл требует дальнейшего изучения.
Устойчивый к ванкомицину S. aureus (VRSA), MIC больше или равный 16 мкг / мл: перенос гена vanA от устойчивых к ванкомицину энтерококков S.aureus. VRSA обнаруживают с помощью микроразбавления эталонного бульона, разбавления агара, Etest, MicroScan в течение ночи и Synergies plus, системы BD Phoenix, системы Vitek 2, дисковой диффузии и скринингового агара на планшете с ванкомицином (агар для инфузии сердца и мозга (BHI), содержащий 6 мкг / мл ванкомицин). Лаборатории, которые используют автоматизированные методы MIC, не прошедшие валидацию для обнаружения VRSA, и лаборатории, использующие дисковую диффузию, должны добавить коммерческий агаровый планшет для скрининга ванкомицина, чтобы улучшить обнаружение VRSA.
Как пациенты заражаются этой инфекцией и как предотвратить ее распространение среди других пациентов?
Нет описанных сезонных различий.
HA-MRSA: Гемодиализ, наличие постоянного катетера или чрескожного устройства, хирургическое вмешательство в течение последних 12 месяцев, проживание в учреждении долгосрочного ухода и госпитализация в течение последних 12 месяцев являются экологическими рисками.
CA-MRSA: Бытовые контакты пациента с инфекцией CA-MRSA, заключенные, военнослужащие, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, спортсмены (особенно те, кто занимается контактными видами спорта) и потребители инъекционных наркотиков представляют собой опасность для окружающей среды.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предложили пять Cs передачи CA-MRSA (скученность, частый контакт кожа к коже, нарушение целостности кожи, загрязненные предметы и поверхности и отсутствие чистоты).
Поскольку MRSA был впервые описан в 1961 году, первоначально он был почти исключительно связан с оказанием медицинской помощи, но к середине 1990-х годов штаммы MRSA появились среди ранее здоровых людей в сообществе, у которых отсутствовали факторы риска, связанные с оказанием медицинской помощи.
CA-MRSA: Используя данные Сети наблюдения (TSN) в период с 1999 по 2006 год, частота изолятов CA-MRSA увеличилась в семь раз, что позволяет предположить, что амбулаторные пациенты являются основным резервуаром CA-MRSA. В двух исследованиях, проведенных в 2004 и 2008 годах, среди пациентов, обращавшихся в 11 отделений неотложной помощи на всей территории США, на MRSA приходилось 59% всех SSTI. В период с 1997 по 2005 год общий показатель амбулаторных посещений / отделений неотложной помощи (ED) для SSTI увеличился с 32,1 до 48,1 посещений на 1000 человек населения и составил около 14 миллионов амбулаторных посещений в 2005 году.
HA-MRSA: Используя данные Национального надзора за внутрибольничными инфекциями (NNIS) в период с 1992 по 2003 год, доля MRSA среди изолятов S. aureus в отделениях интенсивной терапии (ICU) увеличилась с 35,9% в 1992 году до 64,4% в 2003 году. , эта тенденция несколько стабилизировалась. В 2006-07 годах 56% инфекций, связанных с устройством S. aureus, были вызваны MRSA. Самые последние данные свидетельствуют об общем снижении числа инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи MRSA, в Соединенных Штатах.
Инвазивные инфекции MRSA: в 2005 г. 94 000 человек в США заразились инвазивной инфекцией MRSA, примерно 19 000 из них умерли.Примерно 86% связаны с оказанием медицинской помощи, а 14% связаны с общественностью. В период с 2005 по 2008 гг. Наблюдалось снижение на 28% случаев инвазивных инфекций MRSA в больницах и на 17% случаев инвазивных инфекций, возникающих в сообществе, связанных с оказанием медицинской помощи
Существуют различия между учреждениями в отношении мер предосторожности при контакте с пациентами с MRSA. Некоторые используют контактные меры предосторожности для пациентов, которые либо колонизированы, либо инфицированы; другие используют контактные меры предосторожности только для пациентов с активной инфекцией.Некоторые больницы рекомендуют стандартные меры предосторожности с гигиеной рук для пациентов с MRSA без каких-либо дополнительных барьерных мер, если только средства индивидуальной защиты не требуются для предполагаемого контакта с веществами тела или загрязненным оборудованием.
Использование контактных мер предосторожности (например, халатов и перчаток) рекомендовано несколькими опубликованными руководящими принципами: Стратегии SHEA / IDSA 2008 г. по предотвращению передачи MRSA в больницах (AII) и Консультативный комитет по практике контроля инфекций CDC 2006 г. в медицинских учреждениях (BI).
Некоторые отмечают возможные непредвиденные неблагоприятные последствия, связанные с использованием изоляции контактов, и утверждают, что, если усилия по уделению первоочередного внимания гигиене рук как более универсальному подходу к профилактике HAI будут успешными, роль изоляции контактов может быть более ограниченной. Контактные меры предосторожности рекомендуются для штаммов VISA / VRSA.
В настоящее время вакцины нет.
Ванкомицин обычно не рекомендуется для периоперационной профилактики против MRSA (BII) Стратегии SHEA / IDSA 2008 по предотвращению инфекций на месте хирургического вмешательства (SSI) в больницах неотложной помощи.Нет опубликованных данных, указывающих на пользу, но можно рассмотреть возможность использования в конкретных обстоятельствах: задокументированная вспышка MRSA SSI, высокие показатели эндемичности MRSA SSI, нацелены на пациентов с высоким риском, которые подвергаются повышенному риску MRSA SSI (операция КТ и высокий риск хирургические процедуры, при которых устанавливается имплант).
Роль деколонизацией золотистого стафилококка назальных носителей с агентами, такими как мупироцин и хлоргексидин, остается спорным. Недавно опубликованное исследование предполагает, что комбинация мупироцина и хлоргексидина эффективна для снижения инфекций в области хирургического вмешательства у пациентов с S.носовые носители aureus. По-видимому, нет явного преимущества этой комбинации или одного мупироцина в предотвращении инфекций среди госпитализированных нехирургических пациентов.
Какие факторы хозяина защищают от этой инфекции?
Врожденный иммунитет, в частности активность нейтрофилов, является первичной защитой хозяина. Однако, поскольку это часть нормальной человеческой флоры, S. aureus может обойти защиту человеческого хозяина и вызвать инфекцию.
HA-MRSA: Госпитализация в течение предыдущего года, недавняя операция, воздействие антибиотиков широкого спектра действия, пребывание в учреждении длительного ухода, гемодиализ и постоянные чрескожные медицинские устройства и катетеры повышают риск.
CA-MRSA: Здоровые взрослые и дети без вышеуказанных факторов риска подвержены более высокому риску и, по-видимому, легче передается в местах, где люди находятся в тесном контакте (например, дома, детские сады, военные объекты, тюрьмы, спортсмены) . К другим группам повышенного риска относятся коренные американцы, жители островов Тихого океана и мужчины, практикующие секс с мужчинами.
Определенные штаммы (но не все штаммы) MRSA (в частности, штамм CA-MRSA USA300) и MSSA вызывают некротические инфекции, включая некротическую пневмонию с некротическими поражениями слизистой оболочки трахеи и альвеолярных перегородок, а также некротизирующие фасциит.Такие штаммы несут лейкоцидин Пантона-Валентайна (PVL), двухкомпонентный токсин, который лизирует полиморфно-ядерные нейтрофилы (PMN), моноциты и макрофаги. PVL вызывает высвобождение гистамина из базофилов и стимулирует PMN высвобождать ферменты (например, B-глюкуронидазу и лизоцим), хемотаксические факторы (например, лейкотриен-B4 и IL-8) и метаболиты кислорода.
Каковы клинические проявления заражения этим организмом?
Инфекции кожи и мягких тканей (SSTI): широкий спектр проявлений, включая фурункулы, абсцессы, целлюлит [гнойный> негнойный целлюлит], инфекции хирургических ран и некротический фасциит.Кожные инфекции CA-MRSA были ошибочно приняты (пациентом и врачом) за «укусы пауков». Хотя S. aureus исторически был необычной причиной некротического фасциита, в последние годы CA-MRSA стал причиной мономикробно-некротического фасциита.
Бактериемия: более высокие показатели смертности при использовании MRSA по сравнению с MSSA. Возможные причины включают различие в популяции пациентов / тяжести заболевания, хотя метаанализ показал, что связь между бактериемией MRSA и смертностью сохраняется даже после поправки на сопутствующие заболевания или тяжесть заболевания, а также снижение эффективности терапии MRSA по сравнению с терапией MSSA, потенциальные задержки в начале соответствующей терапии).
Рекомендуется тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование для оценки участков первичных или метастатических очагов инфекции, включая участки внутривенных катетеров, любые участки, содержащие протезный материал, кости и суставы, эпидуральное пространство и межпозвоночные диски, сердечные клапаны, печень, почки и селезенка.
Ищите признаки очаговой боли, болезненности точек, излияний в суставы, шумов или периферических стигматов эндокардита. Выполните рентгенографические исследования по показаниям обследования (например, МРТ позвоночника у пациента с усилением боли в спине до остеомиелита позвоночника и / или эпидурального абсцесса).
Эхокардиограмму следует выполнять пациентам с бактериемией, вызванной S. aureus, для выявления эндокардита.
Контрольные посевы крови через 2–4 дня после получения положительных посевов, рекомендованные для документирования исчезновения бактериемии.
Эндокардит: S. aureus является наиболее частой причиной бактериального эндокардита во всем мире, при этом MRSA IE более распространен в США, чем в Европе и Австралии. S. aureus также является ведущей причиной эндокардита протезного клапана.Чреспищеводная эхокардиография (ЧЭ) превосходит трансторакальную эхокардиографию (ТТЭ) для обнаружения вегетаций и выявления осложнений, таких как внутрисердечный абсцесс и перфорация клапана.
Пневмония: это необычная причина внебольничной пневмонии (ВП), но с появлением CA-MRSA она была описана как причина тяжелой ВП. Тяжелая ВП MRSA была связана с предшествующим / сопутствующим гриппоподобным заболеванием, некротическими / полостными инфильтратами и эмпиемами.MRSA является важной причиной пневмонии, связанной с оказанием медицинской помощи, в том числе пневмонии, связанной с аппаратом искусственной вентиляции легких (ВАП).
Инфекции костей и суставов: сюда входят остеомиелит, септический артрит и инфекции протезов суставов. Он может возникнуть в результате прямого заражения из-за травмы, медицинской процедуры или смежного очага инфекции, сосудистой недостаточности (например, диабета) или гематогенного посева.
Инфекции центральной нервной системы: сюда входят менингит, абсцесс головного мозга / субдуральная эмпиема и септический кавернозный тромбоз.Обычно это происходит как осложнение нейрохирургической процедуры в сочетании с прилегающим очагом инфекции или гематогенно как осложнение бактериемии или эндокардита.
Заболевания глаз: сюда входят целлюлит глазницы, эндогенный эндофтальмит, панофтальмит, абсцессы век и септический венозный тромбоз.
Синдром токсического шока стафилококка (СТШ): это заболевание, характеризующееся следующим набором признаков и симптомов с выделением S.aureus из слизистой оболочки или обычно стерильного участка: лихорадка, гипотензия, диффузная макулярная сыпь с последующим шелушением через 1-2 недели после начала заболевания, особенно ладони и подошвы, поражение нескольких органов с вовлечением трех или более систем (например, печени, гематологических, почек , слизистые оболочки, желудочно-кишечный тракт, мышечная система, центральная нервная система), отрицательные серологические исследования на корь, лептоспироз, пятнистую лихорадку Скалистых гор и отрицательные культуры крови, горла или спинномозговой жидкости на организмы, отличные от S. aureus.
Он связан с синдромом токсического шока токсина-1 (TSST-1) и был связан с использованием тампонов с высокой абсорбирующей способностью во время менструации в начале 1980-х годов.
Неменструальный СТШ наблюдается у пациенток со стафилококковой колонизацией других слизистых оболочек или поверхностей кожи.
Синдром ошпаривания кожи стафилококком: это поверхностное заболевание кожи, которое может проявляться как локальное образование волдырей, так и генерализованное образование ожогов. Обычно это происходит из-за колонизации слизистых оболочек или кожи штаммом S.aureus.
Стафилококковое пищевое отравление: Это происходит из-за проглатывания предварительно сформированного энтеротоксина, который попал в загрязненную пищу. Заболевание возникает через 2-6 часов после приема пищи с тошнотой, рвотой, болями в животе и диареей. Обычно он проходит самостоятельно, симптомы исчезают в течение 6–12 часов.
CA-MRSA также был связан с несколькими тяжелыми клиническими синдромами, ранее не наблюдавшимися у S. aureus, включая некротический фасциит, некротизирующую пневмонию и синдром Уотерхауса-Фридрихсона.
Какие общие осложнения связаны с инфицированием этим возбудителем?
Осложненные инфекции кожи и мягких тканей включают инфекции глубоких мягких тканей, хирургические и / или травматические раны, большие абсцессы, инфицированные язвы и ожоги, а также некротический фасциит.
Осложненная бактериемия включает пациентов, которые НЕ соответствуют следующим критериям неосложненной бактериемии: исключение эндокардита; нет имплантированного протеза; последующие посевы крови, взятые через 2-4 дня после первоначального набора, не показали роста MRSA; снижение температуры тела в течение 72 часов после терапии; и никаких свидетельств метастатических очагов инфекции.У этих пациентов могут быть устойчиво положительные посевы крови и метастатические очаги инфекции (например, инфекция на удалении от первичного очага, включая абсцессы печени, селезенки и перинефрии).
Эндокардит может также осложняться метастатическими очагами инфекции, как описано, в зависимости от расположения растительности. При правостороннем эндокардите может наблюдаться септическая тромбоэмболия легочной артерии. При левостороннем эндокардите могут наблюдаться септические эмболы ЦНС и абсцессы печени, селезенки, перинефрии.К другим осложнениям эндокардита относятся перикалвулярный или миокардиальный абсцесс, новая блокада сердца, клапанная недостаточность, перфорация или разрыв клапана, декомпенсированная сердечная недостаточность и стойкая бактериемия.
Осложнения пневмонии могут включать парапневмонический выпот, эмпиему и легочный абсцесс.
Как упоминалось ранее, Staphylococcus aureus может проникать и вызывать заболевание в ранее нормальной ткани практически во всех участках, и у пациентов могут быть множественные очаги инфекции / диссеминированной инфекции и сепсис, вызванный S.aureus с поражением нескольких органов.
Как идентифицировать организм?
По клиническим показаниям собрать посев абсцесса, крови, мокроты и костей.
Окраска по Граму выявляет грамположительные кокки, которые могут встречаться поодиночке, парами, тетрадами и неправильными гроздьями.
Кровяной агар и бульон тиогликолата являются предпочтительными средами или культурой ткани
Большие, круглые, золотисто-желтые колонии, часто с гемолизом (в отличие от Staphylococcus epidermidis, где колонии относительно маленькие и белые без гемолиза.) являются ожидаемой морфологией колонии или цитопатическим эффектом.
Каталаза-положительный и оксидаза-отрицательный, коагулазо-положительный используются для специфической идентификации. Staphaurex — это тест быстрой латексной агглютинации для идентификации S. aureus посредством обнаружения фактора слипания и белка A. Тест на коагулазу отличает S. aureus от S. epidermidis, который является отрицательным по коагулазе. Тестирование MIC проводится для различения MRSA и MSSA. Другие методы, рекомендованные Институтом клинических и лабораторных стандартов (CLSI) для тестирования на MRSA, включают скрининговый тест с цефокситином, тест латексной агглютинации на PBP2a или чашку, содержащую 6 мкг / мл оксациллина в агаре Мюллера-Хинтона с добавлением NaCl) .
Рост обычно происходит в течение 18-24 часов.
Большинство исследований, описывающих чувствительность методов культивирования, проводилось для обнаружения MRSA. Чувствительность обычных методов, основанных на культуре (считывание через 48 часов), для обнаружения MRSA составляет 86,9% (74,7–93,7%) со специфичностью 89,7% (77,7–95,6%). Если используется хромогенная агаровая среда, чувствительность составляет 78,3% (71,0–84,1%), а специфичность — 98,6% (97,7–99,1%) при считывании через 18–24 часа; если время инкубации продлить до 48 часов, то чувствительность составит 87.6% (82,1-91,6%) и специфичность 94,7% (91,6-96,8%)
Доступно несколько анализов полимеразной цепной реакции (ПЦР) S. aureus; В настоящее время большинство ПЦР-анализов сосредоточено на обнаружении MRSA в образцах мазков из носа, и их чувствительность составляет 92,5% (87,4–95,9%), а специфичность — 97,0% (94,5–98,4%). Основным преимуществом анализов на основе ПЦР является их быстрое время обработки, которое может составлять всего 2 часа, в зависимости от рабочего процесса лаборатории и от того, были ли образцы разделены на партии.
Хотя большинство доступных в настоящее время анализов сосредоточено на скрининге MRSA из мазков из носа, существует метод ПЦР, позволяющий различать S.aureus и MRSA из назального мазка (Cepheid Xpert SA Nasal Complete чувствительность 92-93%, специфичность 91-98%), а также коммерчески доступная ПЦР, которая позволяет быстро отличить S. aureus от MRSA в положительных культурах крови (BD Чувствительность GeneOhm 98-100%, специфичность 97-98%).
Как этот организм вызывает болезнь?
Лейкоцидин Пантона-Валентайна (PVL): цитотоксин, лизирующий нейтрофилы, обнаруженные в USA300, преобладающем клоне CA-MRSA, а также в некоторых штаммах CA-MSSA.Хотя некоторые из повышенной вирулентности CA-MRSA были приписаны к ПВЛ, его точная роль в CA-MRSA патогенезе остается спорной.
Альфа-токсин (альфа-гемолизин): порообразующий токсин, разрушающий макрофаги, эритроциты, лимфоциты и обладающий провоспалительным действием. Это общепризнанный главный детерминант вирулентности S. aureus.
Фенолорастворимые модулялины: класс сурфактантоподобных амфипатических альфа-спиральных пептидов, некоторые из которых способны лизировать нейтрофилы, эритроциты и моноциты.Обладает провоспалительным действием.
Катаболический мобильный элемент аргинина (ACME): содержит гены, потенциально способствующие выживанию на коже человека, обнаруженные у штаммов USA300, возможно, способствующие успешной передаче.
Суперантигены ответственны за пищевое отравление (энтеротоксин A-D), синдром токсического шока (токсин токсического шока-1 TSST-1) и синдром ошпаривания стафилококка (отшелушивание A и B)
Провоспалительные и цитолитические токсины альфа-токсин, фенолрастворимые модуляны и PVL, по-видимому, влияют на тяжесть заболевания, вызываемого штаммом CA-MRSA USA300, хотя точный вклад каждого токсина неизвестен.
КАКИЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА для конкретных рекомендаций по ведению и лечению?
Андерсон, Д., Кей, К., Классен, Д. «Стратегии предотвращения инфекций в области хирургического вмешательства в больницах неотложной помощи». Infect Control Hosp Epidemiol. об. 29. 2008. С. S51-61. (Это совместное практическое руководство SHEA / IDSA по профилактике инфекций в области хирургического вмешательства, включая роль ванкомицина для противомикробной профилактики.)
Calfee, D, Salgado, C, Classen, D.«Стратегии предотвращения передачи MRSA в больницах неотложной помощи». ICHE. об. 29. 2008. С. S62-80. (Это совместное руководство SHEA / IDSA по профилактике передачи MRSA в больницах.)
«Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Лабораторное определение промежуточного / устойчивого к ванкомицину ». (Веб-сайт CDC — руководство для клинических лабораторий по обнаружению VISA, VRSA.)
Даум, РС. «Инфекции кожи и мягких тканей, вызванные MRSA». NEJM. об.357. 2007. С. 380–90. (Это обзор эпидемиологии CA-MRSA и подхода к лечению его наиболее частого клинического проявления, SSTI.)
Лю, К., Байер, А., Косгроув, С. «Руководство по клинической практике Американского общества инфекционистов по лечению инфекций MRSA у взрослых и детей». Clin Infect Dis. об. 52. 2011. С. 285-322. (Этот источник предоставляет научно обоснованное руководство по лечению инфекций MRSA со ссылками.)
Luteijn, JM, Hubben, GA, Pechlivanoqlou, P, Bonten, MJ, Postma, MJ.

Ринитол эдас 131 отзывы: Гомеопатия ЭДАС Ринитол ЭДАС-131 | Отзывы покупателей

Опубликовано 25.05.2021 автором alexxlab

Ответить

Эдас-131 Ринитол Капли Назальные Гомеопатические 15 Мл 1 Шт 💬 Отзывы Пользователей Недостатки и Достоинства

Новые отзывы

4.50/5.00 Гомеопатия Успокой гранулы гомеопатические 10 г 1 шт
Инструкция на Успокой гранулы гомеопатические, 10 г, 1 шт. Состав Способ применения и дозы Форма выпуска Условия отпуска Производитель Состав Гранулы гомеопатические 1 уп. активные вещества: Zincum isovalerianicum, Zincum valerianicum …
4.50/5.00 Гомеопатия Эдас-103 Бриакон капли для приема внутрь 25 мл 1 шт
Инструкция на Эдас-103 Бриакон капли для приема внутрь, 25 мл, 1 шт. Состав Фармакологическое действие Показания к применению Способ применения и дозы Противопоказания Побочное действие Взаимодействие Особые указания Состав Спиртовой …
4.50/5.00 Гомеопатия Стодаль сироп гомеопатический 200 мл 1 шт
Инструкция на Стодаль сироп гомеопатический, 200 мл, 1 шт. Состав Описание Фармакодинамика Показания к применению Способ применения и дозы Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказания Побочное действие Передозировка Взаимодействие …
4.50/5.00 Гомеопатия Аурум комп капли для приема внутрь гомеопатические 25 мл 1 шт
Инструкция на Аурум комп капли для приема внутрь гомеопатические, 25 мл, 1 шт. Инструкция Фармдействие. Комплексный гомеопатический препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в состав. Показания. Комплексная терапия абстинентного синдрома …
4.50/5.00 Гомеопатия Ледум палюстре С5 гранулы гомеопатические 4 г 1 шт
Описание Ледум палюстре С5 гранулы гомеопатические, 4 г, 1 шт. Форма выпуска гранулы гомеопатические Первичная упаковка пенал-дозатор Объём упаковки 4 г Производитель Laboratoires Boiron Страна Франция
Отзыв о Гомеопатия ЭДАС Ринитол ЭДАС-131 от Bernadette | Bernadette
Если бы мне предложили лечить насморк каплями Эдас — 131 года два назад,я ,наверное, рассмеялась бы! Ну как могут помочь какая-то хамомила или пульсатилла…..звучит как мультяшные заклинания!
Сейчас,будучи мамой двух детей и столкнувшись с проблемой «неизлечимого» кашля у старшего сына, я пересмотрела свое отношение к гомеопатии!Скажу больше, я счастлива что вышла на этот гомеопатический путь!Я не свихнулась,она реально справляется с острыми респираторными заболеваниями на ура!
Ринитол не стал исключением!При первом использовании я не почувствовала особого эффекта,но разобравшись как он работает,определила Эдас — 131 на пмж в семейную аптечку! И теперь, как только кто то из членов семьи «добывает» насморк, Ринитол льётся рекой по носовым ходам всех домашних!Начиная с младшей дочки,которая попробовала Ринитол в 1,5 месяца и до бабушки, которой уже за 60!
Не ждите молниеносного эффекта!Пусть Ринитол не пробивает нос за минуту,как обычные сосудосуживающие назальные капли!Естественно , помимо закапывания , нос надо постоянно очищать от скапливающихся соплей,промывая его — это залог скорейшего выздоровления, думаю каждая мама это знает!Зато после Ринитола слизистая носа не пересыхает,она быстрее восстанавливается и сам насморк протекает легче, нет ощущения тяжелой головы и забитого носа!
Эдас — 131 не обладает сосудосуживающим действием,он «заставляет» слизистую активнее работать и выгонять микробов!
Мой крайний насморк с использованием Ринитола протекал , в самом прямом смысле слова протекал, очень удивительно!
Первый день с носа текли жидкие как вода сопли!Второй то же самое, а на третий день как будто закрыли кран!Не стало соплей!И в лежачем положении ночью нос не закладывало!Прям чудеса какие-то!
Закапывала нос по 3-4 раза в сутки, по 3 капли в каждую ноздрю, предварительно тщательно отсморкавшись!
Всем рекомендую попробовать этот препарат!А лучше не болеть! Будьте здоровы!!!
Эдас-131 15мл капли гомеопатические (ринитол) эдас
Описание, инструкции, сертификаты
Фармакологическое действие

Многокомпонентные капли в нос ЭДАС-131 изготавливают по специальной технологии, что позволяет обеспечивать довольно обширный спектр лечебного действия:
значительно уменьшать воспалительные процессы;
снижать выраженность симптомов проявления недуга;
предупреждать рецидивы заболевания и дальнейшее его развитие;
способствовать отхождению патогенного содержимого из носовой полости.
Также данное лекарственное средство направлено на нормализацию иммунитета, в отличие от антибактериальных методов терапии. Ведь входящие в состав препарата Ринитол ЭДАС-131 натуральные экстракты лекарственных растений оказывают местное действие на слизистую оболочку. Это существенно снижает влияние целебных компонентов на организм в целом.
Показания

Комплексное лечение острых и хронических ринитов, в том числе аллергических.
Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Особые указания

Привыкания к препарату или «синдрома отмены» не отмечено.
Состав

В 100 г препарата содержится спиртовых гомеопатических разведений: Calcium carbonicum Hahnemanni(Кальция карбонат по Ганеману) С6, Argentum nitricum (Серебра нитрат) С6, Pulsatilla pratensis (Прострел луговой) С6, Сhamоmilla recutita (Ромашка аптечная) С3, Allium cepa (Лук репчатый) С3, Натрия хлористого – 0,9 г, Нипагина – 0,05 г, воды очищенной – до 100,0 г.
Способ применения и дозы

Если не назначено иначе, Ринитол ЭДАС-131 следует применять по 3 капли в каждый носовой ход 3 раза в сутки.
Лекарственное взаимодействие

Препарат совместим с лекарственными средствами.
Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше + 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!
Мягко лечит насморк. Автор Geisha
Автор: Geisha Ж 35 лет, Москва Отзывов: 19 Репутация: +16
Достоинства
Помогает при длительном насморке, не вызывает неприятных ощущений.
Недостатки
Нет.
Отзыв
Насморк — моя большая проблема. Стоит мне только простудиться, так сразу же появляется насморк, который может не покидать меня месяцами. В начале зимы так и произошло — легкая простуда и затяжной насморк. Я и ингаляции делала, и промывала нос, но лучше не становилось. Попросила в аптеке посоветовать что-нибудь лечебное, чтобы именно лечить насморк, а не просто забрызгаться и дышать несколько часов, а потом все по кругу с начала. Мне дали эдас-131 ринитол. Невзрачная картонная коробочка, внутри обычный флакончик из пластика с пипеткой — ничего необычного. Цена у него, кстати, невысокая — около 100р. Почитала состав — понравился. По сути дела все на натуральных компонентах. Взяла, сразу как домой пришла закапала. Не щипет, не жжет, не раздражает слизистую, не пересушивает ее — закапывать ринитол вполне комфортно. Мгновенного эффекта я не заметила, но его и не ждала, все-таки это лечебные капли, которые нужно применять курсом. В общей сложности я ими пользовалась около месяца. Примерно через полторы недели насморк начал отступать, а к концу курса прошел окончательно. Я очень довольна) Пошла купила еще флакончик — скоро сезон аллергий, я на цветение всегда реагирую бурно, а эти капли помогают и от аллергического ринита. Буду пользоваться.
Фотографии
Отзыв был полезен?  0 0
Этинилэстрадиол / norgestimate Обзоры и рейтинги на Drugs.com
Препараты от А до Я
Этинилэстрадиол / норгестимат
Отзывы пользователей
Также известен как: Sprintec, Эстарилла, Tri-Sprintec, Моно-Линях, Мили, Фемюнор, Tri-Lo-Sprintec, Previfem, Tri-Linyah, Tri-Estarylla, Tri-Lo-Estarylla, Tri-Lo-Marzia, Tri Femynor, Три-ВыЛибра, ВыЛибра, Tri-Lo-Mili Tri-Previfem Tri-Nymyo Tri-Vylibra Lo Tri-Mili Нимё … Показать все торговые марки
Этинилэстрадиол / норгестимат имеет средний рейтинг 5. 2 из 10 из 4884 оценок на Drugs.com. 36% тех, кто рассматривал этинилэстрадиол / норгестимат, сообщили о положительном эффекте, а 40% сообщили об отрицательном эффекте.
Фильтр по условию Все условия Аномальное маточное кровотечение (397) Угри (464) Контроль над рождаемостью (3802) Эндометриоз (72) Подавление гонадотропинов (1) Кисты яичников (148)
Обзоры могут быть модерированы или отредактированы перед публикацией для исправления грамматики и орфографии или для удаления ненормативной лексики и содержания.Обзоры, которые, как представляется, созданы сторонами, заинтересованными в лекарстве, не будут публиковаться. Поскольку обзоры и рейтинги являются субъективными и самопровозглашенными, эту информацию не следует использовать в качестве основы для какого-либо статистического анализа или научных исследований.
Отзывы на этинилэстрадиол / норгестимат
Сортировать по Недавние + ПолезныеСамые недавниеСамое полезноеВысокий рейтингНизкий рейтингВремя приема лекарств
Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства.Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.
Tehokas nenä putoaa kylmästä — Tuberkuloosi 9 апреля 2001 г.
Väsynyt nenä on patologinen ilmiö, jolle on tunnusomaista tulehduksellinen prosessi nenän limakalvon kudoksissa. Rikkomisen aiheuttavat pääasiassa tartuntataudit ja Allergiset reaktiot. Riniitissä на laaja valikoima oireita, kuten nenän hengityksen, ruuhkautumisen, limakalvojen erittymisen runsaan erittymisen.Tärkein hoitomenetelmä on intranasaalisten tipojen käyttö.
Milloin tarvitsen tippaa?
Riniitti ei ole itsenäinen sairaus. Patologia tapahtuu samanaikaisesti sairauksien taustalla tai ärsyttävien tekijöiden (каасут, pöly, Allergeenit, vieraat aineet) limakalvolle aiheuttamasta kielteisestä vaikutuksesta. Intranasaaliset pisarat on suunniteltu poistamaan ärsyttävät aineet ja poistamaan niihin liittyvät oireet.
Lääkkeitä käytetään terapeuttisiin tarkoituksiin seuraavilla oireilla:
säännöllinen aivastelu;
limakalvojen turvotusta ja ruuhkia;
runsaasti nenän liman erittymistä;
purkautuminen mätä;
kuivia limakalvoja.
Useimmissa tapauksissa pään kylmäpisarat on tarkoitettu vain oireenmukaiseen hoitoon. Tällaiset lääkkeet eivät eliminoi nielun syytä, ваан kamppailevat напрасно tulehdusprosessin ilmentymien kanssa. Poikkeukset ovat tippoja, joille on ominaista antibakteerinen, antiviraalinen ja antihistamiini. Lueteltuihin ryhmiin kuuluvat lääkkeet määrätään suoraan taudin taustalla olevien syiden poistamiseksi.
Miten valita oikeat tippat?
Кун valitset edullisia ja tehokkaita tippoja kylmästä, on otettava huomioon useita tärkeitä sääntöjä.На tarpeen kiinnittää huomiota tehoaineiden luonteeseen. Myös lääke on valittava kliinisen kuvan ja taudin luonteen mukaisesti.
Mitä tulisi harkita, kun valitset:
Taudin alkuperä. Riniitiin liittyvät tartuntataudit hoidetaan antibakteerisilla ja antiviraalisilla tippoilla. Käytettiin myös yhdistelmälääkkeitä, homeopaattisia lääkkeitä. Oireiden hoidossa käytetään terapeuttisia aineita, joilla on vasokonstriktori ja anti-influenmatorinen vaikutus, ja ne myös kosteuttavat kudoksia.
Vasta-aiheiden esiintyminen. Monissa nenäkuopissa nesteessä on turvallinen kemiallinen koostumus. На tärkeää muistaa, että tämä on lääke, jolla on tiettyjä васта-aiheita. Lääkkeen valinnassa tulisi neuvotella asiantuntijan kanssa ja varmistaa, ettei vaikuttaville aineille ole Wasta-aiheita.
Potilaan ikä. Jotkut lääkkeet eivät voi olla lapsia. Tämä johtaa sivuvaikutusten ja Allergisten reaktioiden kehittymiseen. Samalla jotkut Lapsille tarkoitetut lääkkeet eivät ehkä ole tehokkaita hoidettaessa nuhaa aikuisilla.
Патолог Луонн. Riniitti voi esiintyä akuutissa ja kroonisessa muodossa. Kahden eri muodon hoito suoritetaan käyttämällä erilaisia lääkkeiden toimintamekanismissa ja koostumuksessa.
На tärkeää muistaa! Pisaroiden hyväksyminen kylmästä on sallittua vain sen käyttötarkoitukseen tiukasti todisteiden mukaisesti. Jos riniitin tarkkaa syytä ei ole määritetty, sinun täytyy ensin käydä otolaryngologissa.
Pudot kylmästä kylmästä aikuisille
Riniitti aikuisessa voidaan hoitaa eri lääkeryhmillä.Valinnassa otetaan huomioon taudin alkuperä ja luonne, samanaikaisten kliinisten oireiden läsnäolo, potilaan yksilölliset ominaisuudet. Monet lääkkeet ovat hyväksyttäviä ottamaan sekä aikuisia että lapsia, mutta usein tällaisten lääkkeiden tehokkuus на палжон пиенемпи.
Riniitin hoitoa aikuisilla voidaan toteuttaa käyttämällä normonaalisia ja antihistamiinisia lääkkeitä. Tällaisia lääkkeitä määrätään аллергический yhteydessä, johon liittyy nenän limakalvon tulehdus. Allergeenina käytetään yleensä kasvien siitepölyä, eläinten hilseä ja alaspäin.
Myös sellaisten aikuisten hoitoon, jotka käyttävät tällaisia lääkkeitä:
Antiviraalinen.
Antibakteerinen.
Кортикостероиды.
Сосудосуживающее средство.
Vasodilataattorit.
Харвеннус.
Lasten ja aikuisten riniitin pääasiallinen ero on se, että lapsilla elimistö на alttiimpi Infktioille. Aikuisilla potilailla kuitenkin esiintyy usein kroonista kylmähoitoa, joka vaatii pidempää hoitoa lääkkeillä, joita voidaan käyttää vahingoittamatta kehoa pitkään aikaan.
Luokittelu ja tarkastelu parhaista keinoista riniitin hoitoon
Valitsemalla edullisia tippoja nenään, sinun täytyy muistaa, että tällaisia lääkkeitä на niin paljon. Lääkkeet luokitellaan toimintatavan я vaikutuksen mukaan.
Valmistelut suolaliuoksella
Tärkein vaikuttava aine on meri- tai valtamerivesi tai merisuolaa sisältävä neste. Tätä ainetta leimaa antibakteeristen komponenttien suuri pitoisuus. Suolapohjaisten valmisteiden etuna on, että ne ovat yhtä tehokkaita kaikentyyppisille nuhille.
Toiminnan tavoitteena on:
Ohenne paksu salaisuus.
Tulehduksellisten tuotteiden tuotteiden poistaminen.
Костейттаа.
Vaurioituneen kudoksen paraneminen.
Paikallinen desinfiointi.
Suolapohjaisia tippoja on useita. Ne eroavat riippuen natriumkloridin pitoisuudesta ja vaikuttavat siten nenän limakalvoon eri tavoin.
On olemassa tällaisia ratkaisuja:
Hypotoninen.Sille on tunnusomaista liuoksen imeytyminen limakalvolla, mikä selittyy suolan pienellä pitoisuudella koostumuksessa. Тяман рихман айноа эдустаджа в Аква Мастер-лааке, джока мааратан нестейттяман паксу эриттиминен джа костеуттамаан ненакайтави. Keskimääräinen hinta по 200 рупл.
Isotoninen. Tässä ryhmässä olevat valmisteet sisältävät vähintään 0,9% suolaa. Liuokset eivät imeydy limakalvoon ja uuttavat tulehduskudoksen kudoksista. Sen kustannuksella tulehdus poistetaan, turvotus poistuu hyvin, nenän hengitys helpottuu.Isotonisen riniitin halpojen ja tehokkaiden tippojen joukossa ovat lääkkeet Marimer, Aqua Maris, Morenazal, Aqualore. Tällaisten lääkkeiden hinta vaihtelee välillä 220–700 руплаа.
Hypertensiivinen. Vaikutus on tarkoitettu tulehduksen taustalla erittyvien tuotteiden erittymiseen limakalvosta. Lääkkeet poistavat turvotusta, poistavat ylimääräisen nenän liman, purulentin purkauksen. Korkean suolapitoisuuden vuoksi hypertoniset aineet aiheuttavat haittavaikutuksia polttamisen ja kutinaa.Näitä lääkkeitä ovat: Aqua Maris Strong, Quicks, Humer, Physiomer.
verisuonia supistava aine
Toimen tavoitteena on kapillaarien supistuminen limakalvon läpi. Tulehduksen taustalla ne lisääntyvät veren virtauksen lisääntyessä. Tämä aiheuttaa turvotusta, joka johtaa ruuhkautumiseen ja hengityselinten vajaatoimintaan. Vasokonstriktoripisaroita käytetään riniitin tarttuvissa ja Allergisissa muodoissa.
Ödeeman poistamisen lisäksi tämän ryhmän lääkkeet vähentävät tuotetun nenän liman määrää.Се muuttuu viskoosemmaksi, joten se lakkaa jatkuvasti virtaamasta nenästä, mikä helpottaa hengitysprosessia.
Halvat vasokonstriktorilääkkeet sisältävät:
Ksylometatsoliini (Rinonorm, Xymelin).
Оксиметатсолиини (Називин, Назол, Фазин).
Нафацолийнин.
Тизин.
Indanatsoliini.
Ksyleeniä.
Ринорус.
Отривин.
Лазолван Рино.
Vasokonstriktorilääkkeitä ei ole tarkoitettu pitkäaikaiseen käyttöön.Niitä ei suositella pidempään kuin 5 päivää. Päivittäinen sallii 3-4 вастааноттоа yhtäjaksoisesti niiden välissä. Muuten nenän limakalvon Reseptorit lakkaavat reagoimasta aktiiviseen komponenttiin, minkä seurauksena riippuvuus kehittyy.
На tärkeää muistaa! Vasokonstriktoripisaroilla на мониа васта-aiheita, koska ne johtuvat solujen sisältämän adrenaliinin vapautumisesta. Systeeminen pääsy johtaa verenpaineen, takykardian, kehon lämpötilan laskuun. Potilaat, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmä, sekä lapset ja raskaana olevat naiset eivät ole sallittuja.
Hormonaaliset sumutteet
Tällaiset pisarat sisältävät glukokortikoideja — гормональная айнеита, joiden vaikutus на samanlainen kuin lisämunuaisen erittämät гормонит. Niille на ominaista voimakas tulehdusta ehkäisevä vaikutus, minkä vuoksi ne on määrätty Allergiselle nuhalle. Вайкутус хаваитаан 3-4 туннин кулуттуа ниелемисеста джа воймаккаин вайкутуш — пайвасса.
Hormonisiin keinoihin kuuluvat seuraavat:
Назарел;
Fliksonaze;
Авамис;
Nasonex
Des Rhinitis;
Тафен Назал;
Будостер;
Беклометазон.
На tärkeää muistaa! Kortikoidikomponentteja sisältävien nuhaa koskevien korjaustoimenraitiden pitkäaikainen käyttö johtaa nenän limakalvon paikallisen immmuniteetin vähenemiseen. Tämän vuoksi bakteerien tai sienien vaurioitumisen riski kasvaa. Hormonaaliset lääkkeet saavat käyttää vain ENT: n lääkärin määräämiä lääkkeitä.
Väline paksujen nenän eritteiden laimentamiseksi
Röyhtäisyyteen liittyy runsaasti limakalvoja. Kun se altistuu tietyille tekijöille, se paksunee, jolloin potilas kokee huomattavan epämukavuuden ja hengitysvaikeudet.Tätä prosessia havaitaan keskimäärin viiden päivän kuluttua sairauden alkamisesta.
Terapeuttisiin tarkoituksiin on suositeltavaa käyttää edullista ja tehokasta lääkettä kylmän kylmän — rinofluimucil-valmisteen osalta. Tärkein vaikuttava aine на asetyylikysteiini, joka ohentaa paksua limaa ja edistää sen erottumista vaikutusalueelta. Lääke on määrätty sairauden akuuttien ja kroonisten muotojen hoitoon.
Antiseptiset pisarat
Tämän ryhmän valmisteita määrätään bakteeri-mikro-organienien aiheuttamasta nuhasta.Tärkein oire, joka ilmaisee taudin bakteeriperäisen alkuperän, на keltainen tynnyrin runsaasti purkautuminen. Tässä tapauksessa esitetään antiseptisten desinfiointipisaroiden vastaanotto, joiden tarkoituksena on vähentää haitallisten микро-организмов konsentraatiota.
Suositut antiseptit:
Näillä lääkkeillä on voimakas desinfiointivaikutus. Pisaroita ja suihkeita muodostavilla komponenteilla voi olla kielteinen vaikutus tulehtuneen limakalvon tilaan. Tämä ilmaistaan sivuvaikutusten muodossa: yliherkkyysreaktiot, lisääntynyt aivastelu, polttaminen nenässä.Jos haittavaikutuksia esiintyy, on suositeltavaa pestä nenäkanavat puhdistetulla vedellä tai suolaliuoksella.
Antiviraaliset lääkkeet
Käytetään riniitille, joka syntyi akuuttien virusinfektioiden taustalla. Tärkein vaikuttava aine на альфа-интерферони, joka lisää kehon immuunivastetta ja tuhoaa tulehdusta provosoivat viruksen mikro-organismit.
Lääkkeiden muodossa olevat viruslääkkeet eivät ole käytännössä saatavilla. Niillä ei ole selvää paikallista vaikutusta, toisin kuin tabletin lääkkeet, jotka toimivat systeemisesti kehossa.
Grippferon valmistetaan tippojen ja suihkutusaineen muodossa. SARS: ää käytetään terapeuttisiin ja profylaktisiin tarkoituksiin. Voidaan antaa lapsille ja aikuisille. Tärkeä piirre on, että Grippferonilla on kiellettyä ottaa Allerginen nuha tai muita Allergisia sairauksia.
Antibiootit riniitille
Bakteriaalinen nuha muuttuu usein kurittomaksi. Tämä on erityinen komplikaatio, jonka hoitoon liittyy antibioottien käyttö.
Hyvät antibakteeriset aineet:
Polydex fenyyliefriinillä;
Софрадекс;
Изофра;
биопарокс;
Аугментин;
Doksisykliini.
Antibiootit ovat voimakkaita ja tehokkaita lääkkeitä. Niiden вастаанотто johtaa usein haittavaikutusten kehittymiseen. Antibakteeriset lääkkeet saavat ottaa vain Reseptiä. Самалла на välttämätöntä noudattaa ilmoitettua annosta, hoito-ohjelmaa eikä ylitä hoidon kestoa.
Valmisteet, joissa on yhdistetty koostumus
Riniitin hoidossa voidaan käyttää yhdistelmälääkkeitä. Tällaiset aineet yhdistävät pääsääntöisesti aineet, joilla on antiseptisiä, vasokonstriktorisia ja antihistamiinisia vaikutuksia.Yhdistämällä aktiiviset komponentit saavutetaan selvempi vaikutus.
Halvat lääkkeet, joissa on yhdistetty koostumus, sisältävät:
Monet valmisteet yhdistävät kasvi- ja synteettisiä komponentteja, yrttiuutteita, öljyjä. Tämän vuoksi saavutetaan selvempi oireenmukaista vaikutusta, ja kielteinen vaikutus vaikutettuun limakalvoon vähenee. Ennen kuin otat ohjeet, lue ohjeet huolellisesti, varmista, että Wastaanottoon ei ole kontraindikaatioita tai muita rajoituksia.
Pisarat nesteen erittymisen sakeuttamiseksi
Joissakin riniitin muodoissa, erityisesti allergiassa, potilas ilmentää nenäontelon limakalvon erittymistä, minkä seurauksena seurauksena se virtna ulosta nautkuvasti.Potilaan tilan lievittämiseksi määrätyt tanniinipisarat. Тама айне на оминайта супистава вайкуту, джонка вуокши се пакшуне рунсаасти ненан лимаа джа эстаа сен виртаамаста улос.
Farmaseuttisia aineita, joissa on tanniineja, jotka on erityisesti suunniteltu nesteen erityksen sakeuttamiseksi, ei ole olemassa. Tarvittaessa hoitava otolaryngologi kirjoittaa erikseen Reseptin lääkkeelle. Tämän Reseptin mukaan pisarat tehdään suoraan apteekissa. Aktiivisten ainesosien pitoisuus valitaan tietyn potilaan kliinisen kuvan yksittäisten ominaisuuksien mukaisesti.
Homeopaattiset lääkkeet riniitille
On olemassa monia homeopaattisia lääkkeitä, joita suositellaan käytettäväksi riniitin hoidossa. На tärkeää muistaa, etteivät nämä lääkkeet ole kliinisissä tutkimuksissa, joten niiden tehokkuutta ei ole osoitettu. Myös tuntematon на mahdollinen haitta, joka aiheutuu järjestelmällisen käytön aikana.
Edas 131 Ринитол;
Эуфорбиевый композит.
Esitetyille lääkkeille on tunnusomaista voimakas tulehdusta ehkäisevä vaikutus.Lääkkeitä erottaa antiviraalinen ja antibakteerinen vaikutus, minkä vuoksi niitä käytetään eri etiologioiden yleisessä kylmässä. Ei ole suositeltavaa hyväksyä raskaana olevia naisia, alle 6-vuotiaita, vakavia allergisia reaktioita altistavia potilaita.
Tulehduskipulääkkeet
Tulehduskipulääkkeitä ovat kaikki kortikosidikomponentteja sisältävät pisarat ja suihkeet. Riniitin hoidossa voidaan käyttää myös paikallisesti ärsyttävää lääkettä Evamenol. Tämä на eukalyptusöljyyn perustuva lääke, jota käytetään nenäaukkojen sisällä.Tämä eliminoi monia nuhan oireita, mukaan lukien kudoksen turvotus, hengitysvaikeudet.
Immunomoduloivat tippat
Immunostimuloivaa vaikutusta leimaa suurin osa nenän tippoista. Kuitenkin voimakkain vaikutus on erilainen valmisteilla IRS-19 ja Derinat. Tällaisia lääkkeitä käytetään ensisijaisesti ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin. Lääkkeet on tarkoitettu pitkäaikaiseen käyttöön — enintään 1 kuukausi.
antihistamiinit
Tämän ryhmän valmisteet on tarkoitettu Allergisen nuhan hoitoon.Allergioissa limakalvon tulehdus laukeaa suuren määrän histamiinin vapautumisesta. Tämä aine aiheuttaa vasodilataatiota, turvotusta ja lisääntynyttä liman erittymistä. Antihistamiinit auttavat vähentämään histamiinin pitoisuutta, mikä vähentää tulehdusta.
Rahastojen luettelo sisältää:
лекролин;
кромогексал;
Тизин Аллерги;
Allergodiili suihkeen muodossa.
Toisin kuin гормонаалисет lääkkeet, antihistamiineilla на nopeampi vaikutus.Käyttö на suositeltavaa välittömästi Allergeenin kanssa tai profylaktisena toimenptingenä, joka voi aiheuttaa Allergisen reaktion.
Рахат kylmästä Wastaanottoon lapsuudessa
Ei ole suositeltavaa hoitaa nuhaa lapsessa itsenäisesti, koska taudin luonnetta on vaikea määrittää ilman lääkärin apua. Jos kylmyydellä on merkkejä, ota yhteyttä pediatriin. Lääkäri määrää parhaan ja turvallisimman lääkityksen.
Hoidon perusta on nenäpesu suolaliuoksilla. Tätä varten on käytettävä hypotonisia tai isotonisia aineita (Aqua Maris, Humer, Aquareol, Aqua Master).
Kun ruuhkia voidaan käyttää lapsille verisuonten supistamiseen: Називин, Назол-Кидс, Назол-ваува. Bakteerimuodossa suositellaan Pinosol, Polydex, Isofra, Protargol-tippoja ja suihkeita. Hoito näillä aineilla на sallittua vain lääkärin luvalla. Grippferon määrätty virussairauksiin, johon liittyy kylmä.
Jos Lapsen tila ei parane kahden viikon kuluessa hoidosta, samoin kuin siihen liittyvät oireet (kuume, päänsärky, yleisen tilan heikkeneminen, kurjapoisto), tarvitaan kiireellistä.
Valitsemalla halpa tippaa nenään, на tarpeen ottaa huomioon taudin luonne, potilaan yksilölliset ominaisuudet, hoitavan lääkärin suositukset. Huumeiden вастааноттоа нухаа вастаан тулиси ноудаттаа охджейсса määriteltyjen annosten mukaisesti. Йос синулла на haittavaikutuksia, синун на lopetettava lääkkeen ottaminen tarvittaessa.
Nenä putoaa kylmäksi: Мика на паремпи? Валице техоккаин.
Riniitin tullessa esiin tulee myös kysymys — mikä nenätipat ovat parempia riniitin suhteen? Мита на типпуттаве? Лоппуйен лопукси ниелу — тама он нийн хайриота, йока тапахтуу айна вяэрасса аджасса.Тойсаалта на вайкеа куцуа сита вакавакси сайраудекси, мутта тоисаалта ненан писыва пуркаутуминен и турвотус вайкеуттават нуккумиста, сйомиста я тйёскентеля куннолла.
Tämän ongelman poistamiseksi lääkealan yritykset tarjoavat erilaisia keinoja. Mutta joskus potilaiden on vaikea ymmärtää yksinkertaista kysymystä: «Nenän pudotukset kylmälle: mitä paremmin ja se voi olla hyödyllistä käyttää kansan korjaustoimenpetiteitä kämäailis tu Ymmärrämme tämän ongelman yksityiskohtaisemmin.
Lajikkeita riniitille
Riniitin hoitoon käytetään erilaisia tippoja. Jotkut yksinkertaisesti lievittävät taudin oireita, toiset auttavat limakalvoja toipumaan ja tappamaan taudin itsestään, kun taas toiset aiheuttavat patologiaa aiheuttavien bakteerien ja virustenänleman välit. Harkitse, mitkä hoito nenän tippat käytetään tässä taudissa:
Dekongestantit (vasokonstriktori). Nämä keinot aiheuttavat alusten kapenevan, minkä vuoksi ruuhkautumisen vaikutus katoaa jonkin aikaa ja nenä alkaa hengittää.
Haitat: он työskentelevät rajoitetun ajan, niitä ei käytetä pitkään riippuvuuden vaikutuksen vuoksi, ne eivät paranna tautia, vaan yksinkertaisesti poistaa oireet, jokaisvella sourailavi.
Edut: ne toimivat nopeasti ja sopivat turvotuksen lyhytaikaiseen poistoon kriittisissä tilanteissa tai ennen lääketieteellisten ja диагностировать манипуляциюиден suorittamista nenässä.
Haittavaikutukset: аллергия, kuiva nenä, verisuonten lisääntynyt verenvuoto jne.Ei saa käyttää raskaana oleville naisille ja potilaille, joilla on vaikea verenpaine ja glaukooma.
Ne lievittävät turvotusta 2-3 tunniksi, toimivat nopeasti, mutta kuivuttavat nenän limakalvon ja kehittävät usein riippuvuutta 3-4 päivän käytön jälkeen. Tähän ryhmään kuuluvat Nafazolin, Sanorin ja muut;
Riniitin oireiden hoitaminen 4-5 tunnin ajan. Harvoin aiheuttaa limakalvojen kuivumista ja toimii vähemmän aggressiivisesti kuin ensimmäinen ryhmä.
Edustajat: Otrivin ja muut;
Nämä pisarat ja suihkeet toimivat jopa 8-10 tuntia.Он тоимиват варовасти джа аихеуттават вахемман хайттаваикутукшиа. Няйтя оват: Називин, Назол я муут.
Pisarat ja suihkeet antibiootilla. Йос потилаалла на kurja nenäpoistoa, valitse sitten paikallisia antibakteerisia aineita sisältävät lääkkeet. Mitä hyviä pisaroita voit valita apteekissa:
Ohenne putoaa. Jos nenä on kertynyt runsaasti viskoosia, vaikeasti erottuvaa limaa, niin lääkkeet, kuten Rinofluimucil tai Sinuforte, voivat auttaa tuomaan sen pois. Пайкаллисет интранасаалисет гормонит.Erittäin tehokkaat Sumutteet Allergisen ja muun alkuperäisen nenän turpoamisen poistamiseksi. Huomaa ensimmäiset merkit parannuksista, sinun täytyy käyttää näitä työkaluja useita päiviä tai viikkoja. Haittavaikutuksina ovat nenäverenvuoto ja kuivat limakalvot, harvemmin päänsärkyä ja pitkäaikainen käyttö. Едустажат оват: Авамис, Насонекс, Фликсоназе. Антигистаминит. Antialergisiin lääkkeisiin perustuvia suihkeita ja tippoja voi ostaa missä tahansa apteekissa ilman lääkärin määräystä. Ne vapautuvat hyvin kylmästä ja nenän tukkeutumisesta ja toimivat varovasti mutta tehokkaasti.Niillä on terapeuttisia ominaisuuksia Allergisen nuhan hoidossa. Nämä pisarat ovat:
Vibrocil. Se koostuu vasokonstriktorikomponentista (fenyyliefriini) ja paikallisesta antihistamiinista (dimetidiinistä). Tätä työkalua käytetään akuutin, allergisen, vasomotorisen ja muuntyyppisen nuhan hoitoon;
Касвиписарат. Koostumus sisältää kasvien uutteita ja eteerisiä öljyjä. Он tekevät työnsä vähemmän tehokkaasti kuin synteettiset kollegansa. Mutta rohdosvalmisteet toimivat kevyesti ja hyväksytään lapsille ja raskaana oleville naisille.Yksi näistä lääkkeistä на сайте Pinosol. Se sisältää vähän minttua, mäntyä, tymolia ja muita luonnollisia ainesosia. Силла о противовоспалительном и антимикробизийном вайкутуксии. Антивираалинен. Jos nielu johtuu viruksista ja virusinfektioiden ehkäisemisestä akuutin kauden aikana, käytä tätä työkalua. Tämä на ryhmä interferoniin perustuvia lääkkeitä. Se taistelee viruksilla ja vahvistaa paikallista koskemattomuutta. Tämän työkalun edustaja на Назофероне. Se perustuu tietyn tyyppiseen rekombinanttiseen ihmisen interferoniin.Se voi estää virusten kehittymistä ja parantaa kehon ei-spesifistä puolustusta. Ennaltaehkäisy ja hoito kylmän ensimmäisessä merkissä ja ARVI. [ads-pc-1] [ads-mob-1] sisältöön?
Paras pisara kylmästä ja nenän tukkeutumisesta
Riniitin korjaustoimenpetiden valinta riippuu suurelta osin syystä, joka aiheutti sen. Niinpä parhaat antibakteeriset pisarat eivät tuo toivottua vaikutusta, jos nuha on aiheuttanut аллергия. Siksi ennen hoidon valitsemista pitäisi tietää, mikä aiheutti turvotuksen:
Näin ollen pisaroiden valinta riippuu suurelta osin siitä, mikä aiheuttaa nuhaa ja minkä vaikutuksena potilada haluda.Nopea ja lyhytkestoinen — спрей valitse vasokonstriktorinen, ja jos lääke — sitten ne suosivat antibakteerisia tai normonaalisia aineita.
Hyviä tippoja kylmältä aikuiselta
Lääkettä valittaessa aikuisen on ymmärrettävä, mikä aiheutti kylmän. Lisäksi vaikka pudotukset antavat harvoin systeemisiä vaikutuksia, niiden käytön vasa-aiheita olisi vielä tutkittava. Joten dekongestantit ovat kiellettyjä käytettäväksi glaukooman я kohonneen verenpaineen omaavilla ihmisillä.
Ja Allergisia taipumuksia ajatellen на parempi olla valitsematta monikomponenttisia lääkkeitä, koska haittavaikutusten aiheuttama riski kasvaa.
Mitä tippaa hoitaa nenä, jos se johtuu Allergiasta:
paikalliset nenän kortikosteroidit. Nimitettiin samalla tavalla: 2 injektiota kussakin sieraimessa kerran päivässä aamulla. Vaikutus on odotettava 4-5 päivää ensimmäisen käytön jälkeen. Käytä Allergioita, käytä kuukausia tai elegmän;
Antihistamiinisuihkut valitaan nopeasti poistamaan allergisen nuhan ilmenemismuodot.
Kun aikuisen nenä on mukana vaikeasti poistettavan liman kanssa, voit käyttää harvennusaineita:
Rinofluimutsil.Koostumus sisältää asetyylikysteiiniä ja tuaminogenptaania. Tämä korjaustoimenpide on ohentava ja turvotusvaikutus. Sovelletaan sekä aikuisille että lapsille;
Sinuforte. Luonnollinen korjauskeino, joka perustuu syklameenin juuriuutteeseen. Kosketuksessa nenän limakalvoon lisääntyy patologisen purkauksen muodostuminen ja poistuminen. Se toimii aggressiivisesti ja aiheuttaa kasvojen punoitusta ja silmien kyyneleitä. Älä käytä alle 12-vuotiaille lapsille eikä raskaana oleville naisille.
Pudot kylmästä: mitkä ovat parhaat arviot
Potilaiden mielipiteet erilaisista tipoista ovat hyvin erilaisia. Se, mikä sopii yhdelle, ei auta toista. Valittaessa on syytä ottaa huomioon ikä, purkauksen luonne, taudin syy ja muut vivahteet.
Jaroslav, 35 vuotta:
Minulla on kausiluonteinen Allerginen nuha. Joka vuosi, ennen kuin poplareiden kukinta alkaa, ostan Nasonexia apteekissa ja rypytetään niitä kaikkina vuodenaikoina. Tämän työkalun ansiosta voin normaalisti selviytyä tällä kertaa ilman aivastusta, vetisiä silmiä ja nenästä tulevaa vettä.
Svetlana, 23-vuotias:
Raskauden aikana minulla oli vakavasti täytetty nenä, mutta pelkäsin hoitaa jotain. Кун се тули мелко sietämättömäksi, menin Lauraan, ja hän määritti minulle Pinosolin я huuhteli nenääni suolavedellä. Näiden keinojen ansiosta pääsin eroon turvotuksesta ja ruuhkista. Ja syntymän jälkeen hengitys palautettiin tietenkin.
Екатерина, 26 вуотта ванха:
Минулла оли вахва курджакуолева ненан неня, йока учкаа джоутуа синуйиттиин. Sinun apteekkiin ostaman apteekin neuvoja.Tunteet käytön jälkeen ovat tietenkin kauhistuttavia: касвот пунастуиват, кипу силмисса. Mutta ohjeiden mukaan на kirjoitettu, että tämä на tarpeen, joten jatkoin hoitoa. Kolmen päivän kuluttua kaikki meni pois ja antritis ei ollut, ja nenä oli täysin kunnostettu.
Mikä putoaa kylmästä paremmin?
Ei ole olemassa sellaista asiaa kuin parhaat tippat kylmästä. На olemassa lääkkeitä, jotka soveltuvat tietylle potilaalle tietyssä tilanteessa. Кун valitset, sinun on keskityttävä taudin aiheeseen ja tulokseen, jonka haluat saada.
Joillekin potilaille Germonaaliset sumut ovat ihanteellisia, toiset ovat tyytyväisiä harvennuslääkkeisiin, ja toiset taas valitsevat kansanhoitoa tavallisen kylmän ja nenän ruuhkaavukatikiseen ja nenän ruuhkaavukatikiseen. Эннен куин valitset lääkkeen, käy lääkärillä ja kerro hänelle oireistasi, напрасно tässä tapauksessa valittu hoito tuo halutun vaikutuksen.
Valinta tippaa nenästä kylmällä — mikä on parempi: TOP-7
Väsynyt nenä — monien sairauksien satelliitti. Tämä oire johtuu viruksista, bakteereista, Allergeeneista.Joskus se ilmenee terveellä henkilöllä, esimerkiksi raskaana olevilla naisilla. Joskus nenän ylikuormitusta selittää henkilön nenän erityispiirteet. Tämä ehto antaa paljon haittaa, riistää unen, ruokahalun, häiritsee työtä, ajattelee selkeästi ja nauttia elämästä. Tällaisissa tilanteissa on tärkeää valita tehokas cold korjauskeino kylmän hoitoon. Mutta koska nenän ruuhkautuminen johtuu erilaisista syistä, ei оле олемасса mitään yleistä lääkettä, joka voi nopeasti voittaa tämän oireen.
Harkitse, kuinka valita oikea nenätipat kylmään, mitkä ovat parempia.
Mitkä ovat pisarat ja miten hoitaa nenän nenän aikuisilla
Universal-lääkkeet, jotka voivat parantaa nenä patologiaa, ei keksitty. Koska tämän tilan syyt ovat monet, nenän lääkkeet vaihtelevat suuresti niiden toiminnassa. Jotkut tippat riniitin hoitoon lievittävät limakalvojen turvotusta, jotkut auttavat torjumaan viruksia tai bakteereja. Joillakin niistä on Allerginen Terapeuttinen vaikutus.
Usein aikuisten nuhan hoito vaatii kosteuttavan ja palauttavan nenän limakalvon.
☘️ Nasaalisten valmisteiden luokitus on laaja. Niiden joukossa ovat seuraavat nenätipat, kuten:
vasokonstriktori;
антибактеэринен;
harvennus;
Allergialääke;
гормонаалиста;
касвис;
viruslääke.
Kunkin ryhmän toiminta on erilainen. Ja he kaikki auttavat nuhaa. Pisaroiden tehokkuudelle oli tunnetta, sinun täytyy tietää, mikä aiheutti kylmän. Se voi olla ei vain viruksia, bakteereja tai allergeeneja, vaan myös lääkkeitä.Шикши на tärkeää määrittää taudin syy ajoissa ja nostaa tehokkaat nenänpisarat.
Pudot lääkärin luvalla
homeopaattiset
Homeopaattiset laskut yleistä kylmyyttä Wastaan ovat tehokkaita ARI: n ja ARVI: n oireita vasaan. Он toimivat varovasti, aiheuttavat harvoin sivuvaikutuksia. Ти туоттейта, йотка перустуват касвиперайсиин раака-айнеисиин, джотен наилля лааккейлла на вахиммаймааара васта-айхейта. Niitä voidaan soveltaa sekä raskauden aikana että pienille lapsille ja pitkälle edistyneille potilaille.Yleensä ne on tarkoitettu osana monimutkaista hoitoa. Войт тунтеа совеллуксен вайкутуксен васта джонкин аикаа. Лаки tällaiset lääkkeet eivät aloita välittömästi.
Tämän ryhmän kuuluisat edustajat Venäjällä: Edas-131, Euphorbium Compositum, Delufen. Ehdottomasti arvioida tällaisten tippojen tehokkuus on vaikeaa. Гомеопатический осалта на tärkeää valita sopiva korjauskeino tiettyä ongelmaa varten ja määrätä oikea annostus.
antibakteerinen
Patogeenisten bakteerien aiheuttaman riniitin hoitoon lääkäri voi määrätä antibakteerisia tippoja.Tällaiset lääkkeet voidaan jakaa kolmeen ryhmään:
Antibioottien kanssa;
Perustuu Hopeaan;
Kasviperäisistä raaka-aineista.
Antibioottipisarat
Yleisimmin määritellyt antibiootteja sisältävät tuotteet on tarkoitettu riniitin hoitoon aikuisilla, kuten Isofra ja Polydex. Nämä pisarat auttavat pääsemään eroon voimakkaasta bakteerilajista, mukaan lukien sinuiitti, etumainen sinuiitti. Sekä tämä että muu valmiste irtoavat suihkeen muodossa.Antibakteeriset aineet riniitille ovat turvallisempia kuin suun kautta otettavien antibioottien ottaminen. Niillä ei ole systeemistä vaikutusta kehoon, kuin jos ne vapautuisivat veriin. «Polydex» eroaa «Isofrasta» siinä, että se sisältää antibiootin ja lisäkomponentin — финелефрин, jonka avulla voit nopeasti poistaa nenän limakalvon turvotuksen.
Kumpikaan kylmästä kylmästä tai toisesta suihkusta ei auta, jos ongelma johtuu virusinfektiosta.
Hopea perustuu
Lapsilla ja aikuisilla voidaan hoitaa kroonisia bakteerilajeja, joissa on hopeaa sisältäviä tippoja.Ne auttavat nopeasti eroon nuha, sinuiitti. Tähän ryhmään kuuluvien lääkkeiden mukaan «Протаргол», «Сиалор», «Колларгол». Tällaisten pisaroiden pääasiallinen vaikuttava aine на hopeahiukkasia. Kiitos hänelle, voit jopa päästä eroon kroonisesta Infktiosta, nopeuttaa limakalvojen toipumista taudin jälkeen. Tällaisten lääkkeiden toiminnan periaate on hopean kyky saostua proteiiniin. Tästä syystä nenän limakalvolle muodostuu suojakalvo. На syytä muistaa, että hopean kanssa annettujen tipojen terapeuttinen vaikutus kestää lyhyen ajan valmistuksen jälkeen.Шикши нийита эи мюйда валмийна. «Protargol» ja «Collargol» tehdään apteekissa, ja «Sialor» voidaan laimentaa kotona annettujen ohjeiden mukaan.
kosteusvoiteet
Kosteuttava vaikutus ei kuulu huumeisiin. Niitä käytetään apuna, jotka auttavat tekemään limaa ohuemmaksi, mikä helpottaa sen poistamista. Tällaisia lääkkeitä käytetään yhdessä muiden tavallisten kylmän lääkkeiden kanssa. Näiden varojen perustana ovat kivennäisvesi, suolaliuos tai merivesi. Niitä voidaan käyttää pitkään niin monta kertaa päivässä kuin tarpeen.Kosteuttavien tippojen edut voidaan selittää sillä, että niillä ei ole tehokkaita vaikutuksia, eivätkä heillä ole sivuvaikutuksia. Näitä lääkkeitä ovat «Аквалор», «Пшик», «Хьюмер», «Салин», «Аква Марис», «Маример».
Kasviperäisillä uutteilla
Kasvin raaka-aineiden ☘️ perusteella perustuvia lääketieteellisiä tippoja kylmästä kylmästä käytetään onnistuneesti nenäsairauksien hoitoon. Tällaiset lääkkeet kuten «Pinosol», «Evkasept» sisältävät luonnollisia kasviperäisiä uutteita tai öljyjä (эвкалипт, пипарминтту, ментоли).Он eivät voi nopeasti luoda hengitystä ja lievittää limakalvojen turvotusta, jos nenä on täytetty. Yrttipisaroilla on antiseptinen vaikutus, ne päivittyvät ja eivät kuivuta nenänonteloa. Öljyn korjaustoimenpetitä riniitin hoitoon käytetään, kun purkaus ei ole runas, ja limakalvo kuivuu. Jos tänä aikana nenän voimakkaasti virtaa, sitten putoaa öljypitoisuuden kanssa voi pahentaa ongelmaa.
Sinupret, kasvi-pohjainen kasviperäinen yhdistelmälääke, voidaan käyttää vilustumiseen nesteyttämään raa’aa, poistamaan tulehdusta, lievittämään turvotusta rouilko ja helpista. Jotta potilaat voisivat olla tehokkaita vilustumisessa ja nenän nielussa, tänä aikana potilaalle tarvitaan paljon juomaa liman nesteyttämiseksi. Kasviperäiset ainesosat mahdollistavat Sinupretin käytön raskauden aikana, lapsuudessa. Мутта хуолиматта шиита, этта контраиндикаатиот оват вахайсимпйа, он махдотонта валита кюльман ненаписаройта, джотта войдаан паттаа йставиен арвиоиста, джотка оват паремпиа.
Eteeriset öljyt ovatallerginen komponentti, joka vaatii kasviperäisten tipojen huolellista käyttöä.
vasokonstriktori
Vasokonstriktorilääkkeet ovat yleisimmin käytetty nuhaa. Niillä on erilainen vapautus — спрей tai tippa. Ne vapautetaan ilman lääkärin määräystä. Tällaisten varojen pääasiallinen etu на ruuhkautumisen välittömästi poistaminen ja nenän hengityksen palauttaminen. Tämä saavutetaan lyhentämällä pieniä verisuonia lyhyesti limakalvon pinnalla. Vasokonstriktorien komponentit hidastavat liman tuotannon nopeutta. Nenän eritys ei niiden toiminnan mukaan ole niin nestemäinen ja runas.
Näillä lääkkeillä on useita sivuvaikutuksia. Ainoa suojaus niitä Wastaan на oikein valittu hoito-ohjelma ja tarkka annostus.
Turvallinen käyttöaika на enintään viikko. Vasokonstriktoripisaroiden pitkäaikainen käyttö johtaa riippuvuuden kehittymiseen, lisääntyneeseen nenän tukkeutumiseen. Hallitsematon käyttö edistää limakalvojen ohenemista, aiheuttaa nenäverenvuotoja. Useimmille tämän ryhmän lääkkeille sydänsairaus на васта-айхе, koska haittavaikutuksista ovat rytmihäiriöt, sydämen sydämentykytys ja kohonnut verenpaine.Риниитин vasokonstriktoriset aineet ovat kaukana vaarattomista. Siksi on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriin ennen niiden levittämistä. Hän kertoo teille, mitkä kylmäpisarat ovat paremmin tietyssä tilanteessa ottaen huomioon kylmän syy ja potilaan terveydentila.
Meillä on yleisimpiä ksylometatsoliinipisaroita («Галазолин», «For Nos», «Ринонорм», «Ксимелин»). Ne toimivat lyhyessä ajassa, enintään 4 tuntia. Пидемпи «тё» таркоиттаа, эття коостумуксесса на оксиметатсолинии («Називин», «Фервекс», «Назол»). Tällaiset pisarat voivat päästä eroon ruuhkista ja snot jopa 12 tuntia. Nafatsoliinipohjaiset lääkkeet kestävät 6 tuntia (Санорин, Нафтизин). Kosteuttava vasokonstriktorivaikutus 8 tunnin ajan on moderni työkalu «Tizin» (vaikuttava aine tetrasoliini).
Yhdistetty
Vaikeissa tapauksissa aikuisten käyttö yhdistetyissä pisaroissa kylmästä on perusteltua. Yhdistetyt tiput kylmävaikutuksesta samanaikaisesti useisiin suuntiin. Esimerkiksi «Vibrocil» auttaa poistamaan allergista nuhaa ja lievittämään verisuonia, jotka johtuvat vasokonstriktorikomponenteista.«Полидекс» antibiootilla tehokkaasti parantaa sinuiittiä ja fenyyliefriini lievittää limakalvojen turvotusta. Käytetään lääkärin määräyksellä. Käyttöaikaa ja васта-aiheita на rajoitettu.
ohut
Lihan purkamisen helpottamiseksi sovelletaan ohentavia nenän tippoja. Няйтя оват «Ринофлоимуцил», «Синупрет». «Ринофлоимуцилан» коостумуксесса олева асетйилисистейини вяхентаа сопит вискоситеттия, саллии лиман эроттуа. «Sinupret» sisältää kasviperäisiä ainesosia, jotka auttavat nenän eritystä, парантават nilojen tuuletusta.
гормон-
Hormonaalisilla tippoilla on voimakas terapeuttinen vaikutus Allergiseen nuhaan. Useimmin käytetyt suihkut «Назонекс», «Авамис», «Беконазе», «Насобек», «Фликсоназе». Nämä lääkkeet mahdollistavat lyhyen ajan päästä eroon Allergioiden ilmenemisistä. Oikea käyttö, lääkärin määräämän annoksen noudattaminen ja hoidon kesto на äärimmäisen harvinaista aiheuttaa haittavaikutuksia. Mutta kontrolloimattomat гормонilääkkeet voivat heikentää nenän limakalvon paikallistamuniteettia, mikä johtaa patogeenisten микроорганизмов kehittymiseen.Tällaisten tippojen pitkäaikaisen käytön epätoivottujen seurausten joukossa on limakalvon harventuminen, nenän herkkyys.
viruslääke
Tällaiset lääkkeet ovat tehokkaita virusten aiheuttamaa nuhaa Wастаан. Niiden tehokkuus riippuu siitä, missä vaiheessa sairauden hoito aloitetaan. On suositeltavaa käyttää tippoja virusinfektion ensimmäisiin merkkeihin. Ne ovat tehokkaita profylaktisena aineena.
Ivir Antiviraalisten lääkkeiden perusta — интерфероны. Противовирусные препараты «Гриппферон», «Назоферон».
Pudotetaan suosittujen Reseptien mukaan yksin tai miten hoidetaan vahva nuha aikuisessa
☕️ Perinteinen lääketiede suosittelee vakavan nuhan ja ruuhkautumisen hoitoa seuraavilla koräjaurus53: 900-978000: juhkautumisen hoitoa seuraavilla koräjaurus53. On toivottavaa, että se laimennetaan vedellä. Juurikkaan mehu voi tippua nenään tai liota ne turundaan (toiminta-aika 10 минут).
Seos kasvi- ja muutama tippa kuusiaöljyä. Tämä työkalu upotetaan aamulla ja illalla. Hyvin desinfioi, vähentää ruuhkia, normalisoi hengitystä.
Hunaja putoaa. Tätä varten sekoita hunaja keitettyyn veteen yhtä suurina osina. Писара lämmin jopa 6 kertaa päivässä. Työkalu vähentää tulehdusta, sillä on antimikrobinen vaikutus.
Vahvan riniitin auttamiseksi tulee villieläimiä. Нена вои типуттаа алоэ-мехуа я каланхоэ-мехуа.
Perinteiset menetelmät ovat turvallisempia kuin huumeet, mutta vaikeissa tapauksissa ne voivat olla tehottomia. Шикши на паремпи кайттаа ниита осана лаакарин марямаа монимуткаиста хойтоа.
TOP 7 tippaa potilastarkastuksia varten
Mitkä ovat tehokkaimmat tiput kylmästä? Harkitse parhaan käyttäjän arvioita, joita käytetään kylmässä kylmässä:
SANOFI — Surgipharm Limited
80 мг * 2
SAA001 AMARYL TABS 1 мг * 30’s SANOFI
SAA002 AMARYL TABS 2 мг * 30’s SANOFI
SAA003 AMARYL TABS 4 мг * 30’s SANOFI
SAA005 BRONCHICUM СИРОП * 100 мл SANOFI
SAA006 ПОДВЕСКА MAALOX 350 мл SANOFI
SAA007 CLEXANE INJ.20 мг * 2 SANOFI
SAA009 DAONIL TABS 5 мг * 100’s SANOFI
SAA010 ФЛАГЕНТИЛ ТАБЛЕТКИ 500 мг * 4 SANOFI
SAA011 FLAGYL INFUSION (VIAFLEX) 100 мл * 1 SANOFI
SAA012 IMOVANE TABS 7,5 мг * 30 SANOFI
SAA014 LANTUS 10 мл VIAL SANOFI
SAA021 RIFOCIN INJ. 250 мг * 1’s SANOFI
SAA022 КАРТРИДЖ LANTUS 3 мл * 5’s SANOFI
SAA024 ПОДВЕСКА MAALOX 150 мл SANOFI
SAA027 MAALOX PLUS ПОДВЕСКА 150 мл SANOFI
SAA030 LASIX AMPS 2 мл * 5 SANOFI
SAA031 FLAGYL ПОДВЕСКА 100 мл SANOFI
SAA032 ТЕЛФАСТ ТАБЛЕТКИ 120 мг * 10 SANOFI
SAA035 FLAGYL TABS 400 мг * 100’s SANOFI
SAA036 КАПСУЛЫ ТРИТАЦЕ 10 мг * 30’s SANOFI
SAA038 TAVANIC INJ.500 мг VIAL SANOFI
SAA039 LASIX TABS 40 мг * 20 SANOFI
SAA045 MAALOX PLAIN TABLETS * 10’s SANOFI
SAA046 ПЛАНШЕТЫ MAALOX PLUS * 10’s SANOFI
SAA047 ТАРГОЦИД INJ 200 мг * 2’s SANOFI
SAA048 MAALOX PLUS ПОДВЕСКА 350 мл SANOFI
SAA051 ТАКСОТЕР 20 мг / 1 мл * 1 ВИАЛ SANOFI
SAA052 ТАКСОТЕР 80 мг / 4 мл * 1 VIAL SANOFI
SAA053 КОРДАРОНОВЫЕ ТАБЛЕТКИ 200 мг * 30 SANOFI
SAA054 EPILIM EC ТАБЛЕТКИ 200 мг * 100 SANOFI
SAA055 EPILIM СИРОП 300 мл SANOFI
SAA056 NO SPA INJ.40 мг / 2 мл * 5’S AMPS SANOFI
SAA061 NO SPA ТАБЛЕТКИ 40 мг * 20 SANOFI
SAA062 БЕЗ ВПРЫСКА SPA 40 мг / 2 мл * 25 ампер SANOFI
SAA064 БЕЗ СПА ТАБЛЕТКИ 40 мг * 100’s SANOFI
SAA065 EPILIM CHRONO TABS 500 мг * 100 SANOFI
SAA068 PLAVIX TABS 75 мг * 28’s SANOFI
SAA081 ЭРЦЕФУРИЛОВЫЕ КАПСУЛЫ 200 мг * 28 SANOFI
SAA082 ERCEFURYL ПОДВЕСКА 90 мл SANOFI
SAA084 РИНАТИОЛ СИРОП EXPEC / ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ 125 мл SANOFI
SAA086 РИНАТИОЛ ДЛЯ МЛАДЕНЦЕВ СИРОП 125 мл SANOFI
SAA087 РИНАТИОЛ ПРОМЕТАЗИН СИРОП 125 мл SANOFI
SAA088 MONO-TILDIEM CAPS SR 200 мг * 28 по SANOFI
SAA090 MONO-TILDIEM S. R CAPS 300 мг * 28 по SANOFI
SAA091 XATRAL LP ТАБЛЕТКИ 5 мг * 56’s SANOFI
SAA096 STILNOX TABS 10MG * 14 SANOFI
SAA097 APROVEL TABS 300 мг * 28’s SANOFI
SAA098 APROVEL TABS 150 мг * 28’s SANOFI
SAA100 XATRAL LP TABS 10 мг * 30’s SANOFI
SAA101 RHINATIOL ADULT EXP 200M (САХАР FR) SANOFI
SAA102 RESONIUM ПОРОШОК ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ 454G SANOFI
SAA103 ЭЛОКСАТИН INJ 50 мг * 1 SANOFI
SAA104 ELOXATIN INJ 100 мг * 1 SANOFI
SAA121 CO APROVEL TABS 150 мг * 28’s SANOFI
SAA122 CO APROVEL TABS 300 мг * 28’s SANOFI
SAA123 ORELOX TABS 100MG * 10’S SANOFI
SAA124 ORELOX SUSP 40 мг / 5 мл 50 мл SANOFI
SAA125 ТАБЛИЦЫ ТРИТАЗИДА 5/25 мг * 28’S SANOFI
SAA126 ORELOX SUSP 40 мг / 5 мл 100 мл SANOFI
SAA127 ВКЛАДКИ AS / AQ 25/67.5MG * 3 * 25’S (IP) INFA SANOFI
SAA128 AS / AQ TABS 50 / 135MG * 3 * 25’S (IP) TODDL SANOFI
SAA129 AS / AQ TABS 100 / 270MG * 3 * 25’S (IP) CHIL SANOFI
SAA130 AS / AQ TABS 100/270 мг * 6 * 25’S (IP) AD SANOFI
SAA131 AMARYL M ТАБЛЕТКИ 2 мг * 30’s SANOFI
SAA133 NO SPA FORTE TABLETS 80MG * 20 SANOFI
SAA135 ENTEROGERMINA VIALS 5ML * 10’s SANOFI
SAA137 ПЛАНШЕТЫ XATRAL 2. 5 мг * 30 SANOFI
SAA139 EPILIM CHRONO TABS 300 мг * 100 SANOFI
SAA140 LACTACYD 120ML SANOFI
SAA141 LACTACYD 200ML SANOAI
SANOFI
SAA143 CLEXANE INJ. 60 мг * 2 SANOFI
SAA144 CLEXANE INJ.40 мг * 2 SANOFI
SAA145 LANTUS SOLOSTAR 3 мл КАРТРИДЖ * 5’S SANOFI
SAA146 ТАБЛИЦЫ ТРИТАЗИДА 5 / 12,5 мг * 28’S SANOFI
SAA147 ВПРЫСК EPILIM 400 мг * 1 (валпроат натрия) SANOFI
SAA152 ТАВАНИЧЕСКИЕ ТАБЛЕТКИ 500 мг * 5 SANOFI
SAA154 FLEMING TABS 1 G * 2 * 7’S SANOFI
SAA155 AXACEF ТАБЛЕТКИ 250 мг * 10 SANOFI
SAA157 AXACEF ТАБЛЕТКИ 500 мг * 10’s SANOFI
SAA165 FLEMING INJ 1.2GM * 5’S SANOFI
SAA174 КАПСУЛЫ IBEX 2 * 12 SANOFI
SAA193 ROXICEF INJECTION 750MG * 1’s SANOFI
SAA194 ВПРЫСК ROXICEF 750 мг * 10 по SANOFI
SAA200 ZEBEN SUSP 100 мг / 5 мл 20 мл SANOFI
SAA201 ZEBEN TABS 200 мг * 2’S SANOFI
SAA203 ZOXON 1GM INJ 1 * 1 С ВОДОЙ SANOFI
SAA211 AMARYL M SR ВКЛАДКИ 2MG-500mg * 30’s SANOFI
SAA215 BIOFERON SUSP 200ML SANOFI
SAA216 FLEMING SUSP 228.5 мг / 5 мл * 70 мл SANOFI
SAA219 FLEMING TABS 625MG * 14’S SANOFI
SAA220 HISTACET 10MG TABS 2 * 10’S SANOFI
SAA221 AMEDIN TABS 5MG * 28 SANOFI
SAA223 ORELOX TABS 200MG * 10’S SANOFI
SAA224 КОЛПАЧКИ BIOFERON * 30 SANOFI
SAA225 FLEMING SUSP 457 мг / 5 мл * 70 мл SANOFI
SAA226 REICHLOX CAPS 500 мг * 50 * 10 BP SANOFI
SAA227 AMARYL M TABS 2MG * 20s SANOFI
SAA230 AMARYL TABS 4 мг * 10’s SANOFI
SAA231 APROVASC TAB 150-10MG * 28 SANOFI
SAA232 APROVASC TAB 150-5MG * 28 SANOFI
SAA233 APROVASC TAB 300-10MG * 28 SANOFI
SAA234 APROVASC TAB 300-5MG * 28 SANOFI
SAA235 DAONIL TABS 5 мг * 30’s SANOFI
SAA237 AMEDIN TABS 10MG * 28 SANOFI
SAA238 GUAMET TABS 500MG 28’s SANOFI
SAA239 MAALOX LEMON STICK 460 мг / суспензия * 20 с SANOFI
SAA241 BISOLVON ТАБЛЕТКИ 8 мг * 20’s SANOFI
SAA244 ДУЛКОЛАКС ТАБЛЕТКИ 5 мг * 30’s SugarC SANOFI
SAA245 MUCOSOLVAN L.
Рубрика: Разное | Добавить комментарий
Если болит в ухе что делать: Гнойный отит у детей и взрослых: симптомы и лечение
Опубликовано 25.05.2021 автором alexxlab
Ответить
Что делать, если у ребенка температура и болит ухо?
Принято выделять три вида отита. Наружный характеризуется воспалением ушной раковины и наружного слухового прохода. Воспаление может быть спровоцировано грибками, фурункулами, кожными заболеваниями, посторонним предметом в ухе, серной пробкой. Недуг протекает в основном без температуры, но часто характеризуется болью, прострелами, звоном, шумом, гулом в ушах.
Средний отит являет собой воспаление барабанной полости среднего уха, а также евстахиевой трубы. Она соединяет носоглотку со средним ухом, благодаря чему к барабанной полости поступает воздух для того, чтобы давление по обе стороны барабанной перепонки, что разделяет наружное и внешнее ухо, было в норме.
У маленьких детей она короткая и широкая, из-за чего микробам из носоглотки проще попасть в среднее ухо и вызвать воспаление. Поэтому в возрасте до трех лет около девяноста процентов малышей хотя бы однажды переболели отитом.
Воспаление средней части уха может иметь как вирусное, так и бактериальное происхождение: все зависит от вызвавшего его недуга. Обычно средний отит является осложнением после гриппа, ангины, синусита и других респираторных заболеваний. Если грипп имеет вирусное происхождение, то причина других недугов может быть разная.
Очень важно правильно определить этот момент, поскольку болезни, вызванные вирусом, антибиотикам не поддаются. Отит развивается из-за того, что инфекция проникает из носоглотки в евстахиеву трубу, результатом чего является её воспаление, а затем и среднего уха.
Средний отит характеризуют сильные боли в ухе и высокая температура. В тяжелой форме недуг переходит в гнойную стадию, и если вовремя не принять меры, гной прорывает барабанную перепонку и выходит наружу. В худшем варианте – разрывает мембраны, что отделяют среднее от внутреннего уха, и оказывается в улитке, спровоцировав воспаление лабиринта.
Внутренний отит, известный под названием лабиринтит, чрезвычайно опасен. Клетки внутреннего уха до того чувствительны, что под влиянием воспалительных процессов разрушаются и уже не восстанавливаются, что приводит к тугоухости и даже к глухоте. Ухудшается не только острота слуха, но и работа вестибулярного аппарата, который находится во внутреннем ухе.

Болит ушко, а потом потеря слуха. Врач – о развитии отита у детей | ЗДОРОВЬЕ
По данным ВОЗ, более 330 млн людей в мире страдают от хронических инфекций ушей, в том числе — от среднего отита. Отит — одно из опасных и крайне болезненных патологических состояний. Заболевание это обычно наступает неожиданно: страдают и взрослые, но чаще дети. О профилактике заболевания «АиФ-Юг» рассказала врач-оториноларинголог Юлия Дорофеева.
Последствия ОРВИ
Ольга Киселева, «АиФ-Юг»: Юлия Игоревна, как возникает отит?
Юлия Дорофеева: Острый средний отит — это воспаление слизистой оболочки среднего уха. Он является одним из самых распространённых заболеваний среди детей раннего возраста во всём мире. К трём годам у 50-85 % крох хотя бы раз, но диагностировался острый средний отит. Недуг может разрешиться спонтанно и без осложнений, но может приводить к развитию серьёзных последствий, таких как потеря слуха, образование хронического среднего отита.
Почему он возникает? Этиология может быть как бактериальная (пневмококки, стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка), так и вирусная (вирусы гриппа, парагриппа, коронавирусы и др.). В подавляющем большинстве случаев болезнь возникает на фоне острой респираторной вирусной инфекции. Так воспаление из полости носа может перейти на среднее ухо, через евстахиеву трубу. У детей возникновение отита более вероятно в связи с анатомическими особенностями развития слуховой трубы. У них она короче, шире и располагается горизонтальнее, чему у взрослых.
Важный фактор, который может способствовать развитию отита, — хронические заболевания носа и носоглотки. В частности, аденоидиты, гипертрофия аденоидной ткани, искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, хронический риносинусит.
— Как проявляется болезнь? Какие именно симптомы должны указать на отит?
— Первое, что беспокоит, это боль в ухе. Но маленькие дети не всегда могут сказать о своих жалобах. Если ребёнок трёт, дёргает и держится за ухо, это может быть признаком боли. Беспокоят также повышение температуры, раздражительность, появление выделений из уха, снижение слуха, а иногда даже и рвота.
Для диагностики врач проводит осмотр уха (слухового прохода, барабанной перепонки), по возможности проводит тимпанометрию и аудиометрию.
Самолечение не допустимо. Подбор метода и тактики лечение решается педиатром или лор-врачом только после осмотра ребёнка.
Прививка поможет?
— Как избежать этого опасного недуга?
— Основной фактор риска — вирусные инфекции, поэтому нужно стараться избегать их. Вовремя лечить заболевания носа и носоглотки. Меньше посещать общественные места, следить за личной гигиеной. Опасно также для детей пассивное курение.
Для профилактики можно использовать растворы стерильной морской воды для орошения носа. Сделать прививку против таких инфекций, как пневмококк и грипп. Важность пневмококковой вакцинации в профилактике острого среднего отита была подтверждена в отношении предотвращения как первого эпизода заболевания, так и рецидивов.
Пневмококковая и вакцинация против гриппа, проведение возможного   исключительно грудного вскармливания до достижения детского возраста не менее шести месяцев могут снизить риск острого среднего отита.
— Дайте, пожалуйста, самые важные советы родителям.
— Не разрешайте ребёнку в холодное время года ходить без шапки. Замёрзнет голова — тут же потечёт нос и могут заболеть уши.
Когда мама с папой, сидя на переднем сиденье машины, открывают окно, сквозняк дует прямо в ухо ребёнку. Не забывайте об этом.
Маленькие дети не всегда могут сказать о своих жалобах. Если ребёнок трёт, дёргает и держится за ухо, это может быть признаком боли.
Едва вылечив отит, некоторые родители ведут ребёнка в бассейн. Это плохая идея. Подождите четыре-пять недель, а потом закаляйтесь.
Не возите слабого, часто болеющего ребёнка на отдых из зимы в лето. При резких перепадах температуры организм вынужден приспосабливаться, иммунитет ослабевает, и новые болезни не заставляют себя ждать.
Боль в ухе: первая помощь
27.01.2018
Возникла внезапная боль в ухе? Попасть к врачу в ближайшие часы не удастся? Что делать в таких случаях, и какие медицинские препараты использовать, чтобы хотя бы дождаться приёма врача? И каковы возможные причины боли в ухе? Расскажем об этом ниже.
Причины болей в ухе
Наиболее частые причины боли:
острый средний отит, особенно если у вас ОРВИ и присутствует сильный насморк, а в ухе кроме боли ощущается шум и заложенность;

отёк и давление на барабанную перепонку из-за насморка;

большое количество скопившейся в ухе серы, которая перекрывает проход и частично давит на перепонку;

попадание и задержание в ухе жидкости;

внешний отит (когда воспаляется кожа в слуховом проходе), который может возникнуть из-за повреждения кожи в ухе или после купания в водоёме;

попадание бактериальной инфекции, что крайне опасно.

Важно помнить: если заболело ухо – не стоит откладывать поход к лору! В идеале, отправиться к врачу рекомендуется в первые 24 часа после возникновения боли, потому что отит и другие ушные заболевания развиваются очень стремительно. Соответственно, если затягивать начало лечения, то оно, как минимум, растянется на больший период, как максимум – даст осложнение и повлияет на остроту слуха.
Болит ухо: чем капать и как обезболить
Ушную боль терпеть практически невозможно! Что делать, если болит ухо?
Записаться на ближайший возможный приём к лору.

Выпить обезболивающее, например таблетки Ибупром Макс или Аффида Форт – средство в виде растворяющихся в воде гранул. Вполне возможно, что приёма обезболивающего препарата будет достаточно, чтобы облегчить боль, и капать в ухо ничего не придётся.

Не стоит греть ухо, капать в него спирт, масла, соки растений и прочее.

Можно использовать любые сосудосуживающие капли или спрей в нос, особенно если присутствует насморк. Это также снизит, а возможно, и устранит болевые ощущения в ухе.

Если ни обезболивающие, ни капли в нос особо не меняют ситуацию, тогда следует оценить состояние уха. Если отсутствуют какие-либо выделения оттуда, не видно особых повреждений, и если боль возникла не после механического повреждения, тогда можно закапать обезболивающие капли для уха.

Какие именно средства? Например, капли от отита Ототон, Отипакс или Отинум. Все они довольно быстро снимут болевые ощущения и помогут дождаться приёма врача.
В любом случае, даже если ухо перестало болеть после капель, посетите лора, так как только врач может установить причину боли, осмотреть ухо и целостность барабанной перепонки, подтвердить или исключить бактериальную инфекцию и прописать эффективные препараты.

Обратите внимание!
Статья носить cугубо информационный характер. Лечение каждого конкретного случая должно быть подобрано индивидуально после проведения обследования. Аптека 36 и 6 не несет ответственности за принятые Вами решение лечить себе тем или другими лекарственными препаратами. Помните, что самолечение опасно для Вашего здоровья!
У меня болит ухо! | Уважаемый доктор Кристина
У меня болит ухо!
Как вы знаете, я не изощренный врач ORL. Мой брат И мой отец. Поистине причудливое имя для врачей по лечению ушей, горла и носа — оториноларинголог, часто сокращаемое до ORL, что я в основном называю почти полностью из-за семейного давления. Мой брат специализируется на голосе и является звездным врачом. Мой отец в течение своей карьеры специализировался на хирургии рака головы и шеи. Я как врач неотложной помощи ни на что из этого не обращаю внимания, но мне кажется, что мог бы сосредоточиться на боли в ушах, потому что я ее очень часто вижу.Итак, поскольку мы приближаемся к купальному сезону, давайте рассмотрим несколько необычных причин боли в ушах, которые я вижу каждый день в своей практике. Большинство людей полагают, что когда дети (в том числе и взрослые) жалуются на боль в ушах, это автоматически означает, что у них ушная инфекция. Иногда это так, но не всегда, поэтому, надеюсь, после прочтения ваше понимание спектра возможностей немного расширится. Погнали.
МОЖЕТ БЫТЬ НЕ УШИ
Во-первых, боль в ухе может существовать, не имея никакого отношения к уху.Одна из наиболее частых причин — прорезывание зубов. Многие родители приносят с собой ребенка, беспокоясь о том, что их ребенок тянет за уши, и это должно означать, что там есть инфекция. Но на самом деле прорезывание зубов может вызвать некоторый дискомфорт, и, поскольку младенцы еще не очень хороши в точной локализации чего-либо (когда-нибудь видели, чтобы ребенок точно пытался себя накормить?), Они тянут или хватаются за уши, чтобы попасть внутрь. общее направление того, что их беспокоит. Конечно, это не проблема, когда прорезываются зубы и ребенок становится старше.Но это настоящая вещь для детской команды.
МОЖЕТ БЫТЬ ЧТО-ТО ЗАСТАВИЛОСЬ В УШЕ
Еще одна причина боли в ухе — это ЧТО-ТО В УХЕ. Это действительно охватывает весь спектр — от живого насекомого (да, я видел это много раз) до бусинки и крошечного кусочка игрушки, вроде тех пластиковых глазков, которые иногда смотрят на маленьких плюшевых животных. Наличие инородного тела в слуховом проходе само по себе не вызывает инфекции, но может быть болезненным и привести к раздражению и воспалению, если оставить его там.
Несколько замечаний по этой теме, потому что пытливые умы хотят знать: да, нам часто приходится убивать живое насекомое, прежде чем удалять его, используя несколько различных инструментов, включая небольшой захват, который мы с любовью называем «щипцами из аллигатора», и нет, это не так. полная катастрофа, если отделение неотложной помощи или отделение неотложной помощи не может удалить инородное тело в 22:30 ночи. Подождать до следующего дня, пока его осмотрит местный ORL, вполне разумно, если вашему ребенку комфортно и он не болит.Всегда приятно, если предмет или существо можно удалить сразу же, как только вы впервые поймаете ветер, что в ухе что-то есть, но если это не может быть немедленно удалено и ребенок чувствует себя хорошо, то ждать день или два.
МОЖЕТ ЗАРАЗИТЬСЯ
Иногда это действительно инфекция уха, когда вирусы и бактерии попадают в пространство среднего уха и вызывают воспаление и скопление жидкости. И это часто бывает болезненно. Это сильно отличается от уха пловца, которое представляет собой воспаление в пространстве наружного слухового прохода.Также часто бывает болезненно.
Инфекции среднего уха (средний отит) часто (но не всегда) лечат антибиотиками, а инфекции наружного уха (наружный отит) обычно лечат ушными каплями. Лучший способ ухаживать за ухом пловца летом — это не получить его, в первую очередь, сохраняя слуховой проход сухим, либо обдувая ухо прохладным воздухом из фена, либо используя смесь для промывания ушей, состоящую из половин воды или перекиси и наполовину обычный уксус, так как эта комбинация особенно негостеприимна для микробов, вызывающих уши пловца, и вы или ваш ребенок также будете пахнуть салатом.
МОЖЕТ БЫТЬ ТРАВМА
Местная травма вызывает боль и в ушах, и наиболее частой причиной, конечно же, являются ватные тампоны. Я не знаю ни одного ORL, который бы не презирал ватные палочки, используемые для этой цели. Многие врачи говорят: «не пытайтесь засовывать в ухо что-то меньше, чем локоть», и я думаю, что вы можете последовать этому совету. Пытаться очистить слуховые проходы нет необходимости (если вам или вашему ребенку это нужно, обратитесь к ORL) и часто вызывает царапины или даже разрыв барабанной перепонки, которые могут быть довольно болезненными.
ДЕЛАТЬ И НЕЛЬЗЯ
Независимо от причины, есть несколько вещей, которые нужно сделать, чтобы помочь ребенку, у которого болит ухо, чувствовать себя более комфортно:
Прежде всего, это дать ацетаминофен (Тайленол и другие) или ибупрофен (Мотрин, Адвил и другие). Эти обезболивающие действительно могут помочь, и их можно давать от боли в ушах.
Многие люди рекомендуют использовать грелку (не слишком горячую) или теплое полотенце прямо из сушилки, чтобы положить на ухо в качестве успокаивающего компресса, и иногда это может хорошо сработать.
Ушные капли с обезболивающим, которые раньше были широко доступны по рецепту, больше не рекомендуются большинством врачей, так как доказательства того, что они действительно работают, в первую очередь, уменьшают боль. Так что придерживайтесь упомянутых выше системных обезболивающих и не кладите в ухо ничего, кроме комбинации уксуса для профилактики. Я слышал множество вещей, которые — это , а не , подкрепленные свидетельствами , поэтому помните: никакого просвечивания ушей, никакого оливкового масла, никакого лука, никакого чеснока, никакого грудного молока в ушах.
В конечном итоге нам нужно определить, почему вообще болит ухо. Никогда не сомневайтесь и не расстраивайтесь по поводу проверки ушей: так же полезно знать, что НЕ вызывает боль в ухе, как и то, что вызывает ее, и как только мы справимся с этим, мы сможем усовершенствовать план лечения, включив в него правильное терапевтическое средство. коктейль, даже если иногда это не более чем холодное зубное кольцо.
Что до наворотов? Если нужно, я могу связать вас с толпой ORL. Я знаю несколько.
Вернуться к статьям Следующая статья
Почему болит ухо?
В то время как боль в ушах чаще всего встречается у детей, взрослые тоже подвержены болям в ушах. К счастью, не все случаи боли в ушах указывают на что-то опасное, например, на инфекцию. Выявление причины боли в ушах — первый шаг к поиску облегчения. Ниже приведены некоторые из наиболее частых причин дискомфорта в ухе.
Сера после воздействия
Ушная сера — это вещество природного происхождения, которое смазывает ухо, предотвращая сухость и зуд, и защищает ухо, задерживая бактерии и мусор.Ухо самоочищается, так как ушная сера выходит из слухового прохода за счет естественных движений челюсти при разговоре и жевании. Однако иногда он может поражаться и вызывать, помимо других симптомов, боль в ушах.
При подозрении на повреждение ушной серы не вставляйте в ухо ватный тампон, шпильку для волос или другие заостренные предметы, иначе вы рискуете протолкнуть ушную серу дальше вниз или даже проколоть барабанную перепонку. Вместо этого купите безрецептурные ушные капли, чтобы смягчить воск, и промойте уши теплой водой в душе или с помощью шприца с грушей.
Давление воздуха
В большинстве случаев ухо отлично справляется с выравниванием давления с обеих сторон барабанной перепонки, о чем свидетельствует легкий хлопающий звук, который вы слышите при глотании. Но быстрые и радикальные изменения, например, в самолете или лифте, могут вызвать боль и дискомфорт. Чтобы избежать этих проблем, особенно во время полета, попробуйте…
Жевательная резинка, сосание леденцов, зевание или глотание во время взлета и посадки.
Будьте готовы к снижению.
Зажмите нос, закройте рот и мягко выдохните, чтобы уши открылись.
Избегайте путешествий по воздуху и дайвинга при простуде, инфекции носовых пазух или симптомах аллергии.
Ухо пловца
Если вода попадает в ухо после плавания или других занятий в воде, может возникнуть инфекция, известная как ухо пловца, с такими симптомами, как:
Зуд / покраснение внутри слухового прохода
Боль / дискомфорт
Дренирование прозрачной жидкости без запаха
Лихорадка
Самая важная вещь, на которую следует обратить внимание: вы не должны вставлять что-либо в уши, чтобы попытаться заставить их стечь .В дополнение к перечисленным выше рискам, если вы поцарапаете внутреннюю часть слухового прохода, это откроет путь для роста бактерий. Вместо этого попробуйте…
Наклоните голову к пораженному уху и осторожно потяните за мочку уха.
Движение челюсти путем зевания или жевания резинки, а затем опускание пораженного уха вниз.
Зажмите нос, закройте рот и осторожно выдохните, чтобы открыть евстахиевы трубы.
Создайте всасывание ладонью и осторожно надавите на пораженное ухо, наклонив голову вниз.
Положите пораженное ухо на теплый компресс или продуйте теплый воздух из фена на низком уровне в слуховой проход.
Чтобы получить дополнительную информацию о боли в ушах или записаться на прием к ЛОР, свяжитесь с экспертами ЛОР Афин.
Боль в ухе: 9 причин и 5 средств лечения. Узнать больше.
Не все боли в ушах требуют серьезной медицинской помощи. В большинстве случаев боль в ухе, хотя и доставляет дискомфорт и неудобство, может пройти сама по себе, без необходимости в специальном уходе или лекарствах.Тем не менее, когда вы поймете причины и симптомы, вы будете лучше подготовлены к тому, чтобы справиться с болью в ушах и выбрать правильное лечение. К счастью, есть несколько средств от боли в ухе, которые могут помочь облегчить симптомы. Эти средства защиты включают:
1. Лекарства, отпускаемые без рецепта : Многие обезболивающие, которые вы можете найти в местном продуктовом магазине или аптеке, эффективно снимают боль в ухе. Прежде чем тратить деньги на посещение врача и покупку дорогих антибиотиков, лучшее, что вы можете сделать, это пойти в аптеку и купить ибупрофен или аспирин.
2. Теплое полотенце или пакет со льдом : Многим людям с болью в ушах помогает теплое полотенце или пакет со льдом. Поместите полотенце или пакет со льдом на пораженное ухо. Через 10 минут переместите его в другое ухо, если боль ощущается в обоих ушах.
3. Ушные капли : ушные капли от боли — хороший вариант лечения. Антипирин и бензокаин отик облегчают боль в ушах, и их можно найти в большинстве местных аптек. Существуют ушные капли из экстрактов трав, которые могут быть более подходящими для определенных людей.Однако, если вы решите использовать ушные капли, вам следует сначала поговорить со своим лечащим врачом, чтобы узнать, безопасно ли это для вас.
4. Положения во время сна : Определенные положения могут ухудшить или облегчить симптомы боли в ухе. Если вы испытываете боль в ухе, вам не следует спать на той стороне, где у вас болит ухо. Попробуйте спать с приподнятым или приподнятым ухом — эти две позиции должны уменьшить боль и не усугубить ее.
5. Жевательная резинка : Это, вероятно, наиболее практичное решение, особенно если боль в ушах связана с давлением, вызванным нахождением в самолете.
Как насчет домашнего средства от боли в ушах?
Домашние средства быстрые и удобные, но они не должны заменять советы вашего врача. Когда что-то кажется другим в вашем физическом здоровье — будь то уши или любая другая часть вашего тела — важно убедиться, что все в порядке. Если вы не заметили никаких улучшений после того, как попробовали определенные домашние средства от боли в ухе, поговорите со своим врачом о своих симптомах. В большинстве случаев боль в ухе — это временная проблема, которую можно решить, если немного позаботиться о ней.Однако, если симптомы ухудшаются или вы не видите улучшений через несколько дней, вам обязательно следует обратиться к врачу.
Распространенные причины, симптомы и варианты лечения
Инфекция уха — это часто вирусная или бактериальная инфекция, поражающая среднее ухо. Это наполненная воздухом область за барабанной перепонкой, в которой находятся очень маленькие вибрирующие косточки уха. Дети, как правило, болеют ушными инфекциями чаще, чем взрослые. Инфекции уха также обычно болезненны из-за скопления жидкости и воспаления в среднем ухе.
Скопление жидкости внутри слухового прохода может повредить защитный слой слухового прохода. Это называется опухшим слуховым проходом и представляет собой состояние уха, связанное с покраснением и воспалением внутри канала. Липид составляет защитный слой.
Воспаление вызывает ощущение тепла внутри уха, что сужает канал. Другой термин для обозначения опухшего слухового прохода — «ухо пловца», поскольку это обычное заболевание, с которым сталкиваются многие пловцы, поскольку они много времени находятся в воде.
Поскольку ушные инфекции иногда проходят сами по себе, лечение может начинаться с наблюдения за состоянием и снятия боли. В тяжелых случаях опухшего слухового прохода и ушной инфекции у младенцев обычно требуются антибиотики. Определенные долгосрочные проблемы опухшего слухового прохода, такие как стойкие инфекции, стойкая жидкость в среднем ухе или частые инфекции, могут привести к проблемам со слухом и другим осложнениям.
Причины опухания ушного канала
Некоторые частые причины опухшего слухового прохода включают:
Факторы образа жизни
Слишком часто чистите уши.
Использование наушников, которые затыкают уши на длительное время.
Очистите ухо ватными тампонами.
Царапины на внутренних стенках уха.
Касание чего-либо в ухе также может вызвать это состояние. Не засовывайте в уши такие вещи, как колпачки для ручек, шпильки или пальцы. Даже слуховые аппараты могут вызвать опухание слухового прохода, если влага попадет в слуховой проход.
Химическая промышленность
Использование химикатов может увеличить риск опухоли слухового прохода.Некоторые химические вещества действительно вызывают инфекцию слухового прохода. Они попадают в ваше ухо через распространенные вещества, которые вы часто употребляете, например:
Краски для волос
Лаки для волос
Смягчители ушной серы
Состояние кожи
Еще один фактор риска этого состояния — кожные заболевания. Определенные кожные заболевания могут сделать вас более восприимчивыми к ушным инфекциям. Вот некоторые из этих кожных заболеваний:
Себорейный дерматит также может вызвать это состояние.Это кожное заболевание, при котором кожа становится раздраженной из-за слизистой оболочки. Жирное вещество выделяется внутри вашего уха в случае опухшего слухового прохода. Слизистая оболочка приводит к себорейному дерматиту, который приводит к инфицированию.
Основные аллергические состояния
Лица с сопутствующими аллергическими заболеваниями, например:
имеют повышенный риск инфекций уха. Аллергическая реакция также может вызвать опухоль слухового прохода. Некоторые вещества, такие как чрезмерный пот, шампунь, некоторые лекарства и мыльная вода, могут вызвать аллергическую реакцию, которая приводит к заболеванию.
Ослабленная иммунная система
Более слабый иммунитет, вызванный определенными состояниями, такими как СПИД, также может сделать вас более восприимчивыми к ушным инфекциям. Если вы лечитесь от рака химиотерапией, вы подвергаетесь большому риску ушных инфекций.
Грибковые инфекции
Грибковые инфекции могут привести к опуханию слухового прохода. Фактически, это частая причина состояния. Candida albicans и различные виды Aspergillus — распространенные грибы, которые могут вызывать грибковую инфекцию.
Узкие ушные каналы
У некоторых людей узкие слуховые проходы затрудняют отток влаги. Когда вода попадает в ловушку, это может способствовать росту бактерий и инфекции, что приводит к отеку слухового прохода.
Симптомы опухшего ушного канала
Вне зависимости от того, вызвало ли инфекция ухо вашего пловца или намок в бассейне, симптомы опухшего слухового прохода одинаковы и включают:
Боль в ухе; иногда тяжелые
Зуд в ухе
Отток жидкости из уха
Ухо болит при осторожном вытягивании мочки уха или движении головой
Желтоватые выделения из уха с неприятным запахом
Нежность внутри уха
Звук приглушен
Если вы заметили какие-либо симптомы или признаки ушной инфекции, обратитесь к одному из наших хьюстонских ЛОР-врачей.Вы также захотите позвонить нам, если у вас звон в ушах или у вас кружится голова. Это может означать, что у вас более серьезная проблема, которую нужно будет оценить нашему врачу. Вы также захотите обратиться к нашему врачу, если испытываете сильную боль. Мы можем выписать вам лекарства для облегчения.
Записаться на прием по поводу опухшего ушного канала сегодня
Получите заслуженную помощь. Нажмите кнопку ниже, если считаете, что у вас опухший слуховой проход.
Осложнения опухшего слухового прохода в результате частых инфекций и скопления жидкости
Долгосрочные осложнения обычно не возникают из-за ушных инфекций, но постоянные или частые инфекции и скопление жидкости могут вызвать серьезные осложнения, такие как:
Задержки развития или речи. Если слух становится временно или постоянно нарушенным у детей ясельного возраста и младенцев, они могут испытывать задержку в развитии, социальном развитии и речи.
Нарушение слуха. Ушные инфекции часто могут вызывать легкую потерю слуха, которая приходит и уходит, но как только инфекция проходит, слух должен вернуться к нормальному состоянию. Постоянная инфекция или скопление жидкости в среднем ухе могут вызвать более существенную потерю слуха. Если ваша барабанная перепонка необратимо повреждена или повреждены другие структуры среднего уха, это может привести к необратимой потере слуха.
Разрыв барабанной перепонки. Разрыв барабанной перепонки заживает в течение 72 часов, но некоторые требуют хирургического вмешательства.
Распространение инфекции. Инфекции, оставленные без лечения или не отвечающие на лечение, могут распространиться на соседние ткани. Инфекция сосцевидного отростка (костный выступ за ухом), известная как мастоидит, может вызвать повреждение костей и кисты, заполненные гноем. Серьезные инфекции среднего уха редко распространяются на другие ткани черепа, такие как мозговые оболочки (менингит) или ваш мозг.
Варианты лечения опухшего ушного канала
У вас есть несколько вариантов лечения опухшего слухового прохода, которые зависят в первую очередь от причины.
Очистка / дренаж
Ваш врач с помощью небольшого устройства или аспиратора очистит ушную серу, мусор или лишнюю кожу и слейт воду. Им необходимо сделать это, чтобы дать ушным каплям с антибиотиком, отпускаемым по рецепту, свободно проходить через инфицированные области уха. В зависимости от опухоли или закупорки врач может ввести в воздух марлю или вату, чтобы улучшить дренаж.
Наушники
Если симптомы опухшего уха вызывает инфекция, наш врач вылечит инфекцию лекарствами и позволит уху зажить.
Для лечения грибков и бактерий ваш врач выпишет вам рецепт на ушные капли. Эти капли также помогают восстановить нормальный баланс pH в ушах и уменьшить воспаление.
Если инфекция вызывает у вас не симптомы опухшего уха, а причины окружающей среды, такие как реакция повышенной чувствительности или укус насекомого, наш врач пропишет вам лекарство, которое успокаивает воспалительную реакцию, вызывающую опухоль.
Профилактика опухания ушного канала
Наиболее важные меры по предотвращению опухания слухового прохода — это не использовать ватные тампоны и держать уши сухими. Людям, которые часто находятся в воде, например пловцам, закапывайте спиртосодержащие капли в слуховые проходы, чтобы испарить влагу после плавания. Вы также можете высушить ушной канал феном.
Записаться на прием для оценки и лечения опухшего слухового прохода при Хьюстоне и аллергии
Правильное лечение опухшего слухового прохода избавит от любых осложнений.Не стесняйтесь лечиться, иначе вы потеряете слух или инфекция распространяется на другие области головы. Если вы подозреваете опухоль слухового прохода, немедленно обратитесь к одному из наших врачей в ЛОР и аллергологическую службу Хьюстона. Позвоните нам по телефону 281-623-1312.
Автор: Тара Моррисон, доктор медицины
Почему болит ухо?
Родители знают, насколько часто болят дети, но взрослые тоже могут часто болеть в ушах.У вас не обязательно должна быть инфекция или что-нибудь с ушами, чтобы у вас болели уши.
Берегите уши, чтобы предотвратить инфекции
Боли в ушах из-за острого среднего отита чаще встречаются у детей, чем у взрослых. Поражает среднее ухо, заполненную воздухом область за барабанной перепонкой. Боль может поражать одно или оба уха и может быть вызвана множеством факторов, включая простуду, грипп или инфекцию. Инфекция может вызвать временную потерю слуха и жар.
Общие факторы риска
Инфекция — частая причина боли в ухе, которая обычно возникает в наружной и средней части уха. Инфекция в наружном ухе обычно вызывается водой во время плавания или использованием наушников, которые могут повредить барабанную перепонку. В случае со средним ухом боль может быть вызвана инфекцией дыхательных путей.
Другие частые причины ушных болей включают инфекцию носовых пазух, инородный предмет в ухе, скопление ушной серы и воду, застрявшую в ухе.Есть и другие важные факторы, вызывающие боль как у взрослых, так и у детей. Это включает кожную инфекцию или целлюлит, хроническое раздражение кожи, солнечный ожог или любое другое физическое повреждение, при котором в ушном канале образуются сгустки крови. Плохое качество воздуха, вызванное загрязнением окружающей среды и курением, также увеличивает вероятность заражения детей ушной инфекцией.
Признаки и симптомы боли в ухе
Люди, страдающие ушной инфекцией, испытывают резкую и внезапную боль в ухе. Другие симптомы включают лихорадку, сопровождающуюся потерей слуха, приглушенным слухом, выделениями из ушей, беспокойством.Малыши также могут быть бессонными и раздражительными после ушной инфекции. Кровянистые выделения, гной из уха — другие признаки тяжелой ушной инфекции.
Варианты лечения
Лечение хронической ушной инфекции включает использование антибиотиков, которые можно принимать перорально или вводить внутривенно или местно через ушные капли.
Обратитесь к врачу, если у ребенка наблюдается ригидность шеи, он / она чувствует себя очень вялым или безутешно плачет.
Вы также можете попробовать несколько домашних средств, чтобы облегчить боль в ухе.
Поместите холодную или теплую мочалку возле пораженного участка.
Вы также можете использовать обезболивающие, чтобы облегчить боль.
Используйте ушные капли для облегчения боли.
Однако, если боль не исчезнет, необходимо немедленно обратиться к врачу. Ваш врач может порекомендовать операцию для лечения хронической ушной инфекции, если основные антибиотики не действуют.
Профилактические меры для детей
Старайтесь не подвергать ребенка воздействию сильного холода и избегать других форм загрязнения воздуха.
Наряду с этим вы должны своевременно проводить вакцинацию вашего ребенка. Настаивайте на том, чтобы дети держали руки в чистоте, чтобы избежать распространения микробов, а также предотвратить заражение гриппом или простудой.
Если вашему ребенку 12 месяцев, и он все еще пользуется соской-пустышкой, вам нужно держать ее в страхе, поскольку он или она подвержены большему риску заражения.
(Автор — консультант ЛОР,
Columbia Asia Hospital, Ghaziabad)
ой мамочка, у меня болит ухо!
Сейчас 4 часа утра, и я просыпаюсь в третий раз со словами: «Ой, мамочка, болит ухо.С первым и вторым пробуждением Одри сразу же снова заснула, но на этот раз она перерастает в крик и плач. Я беру свой ибупрофен и даю ей дозу вместе с теплой тряпкой. Мы обнимаемся. Она снова засыпает.
Звонит будильник слишком рано, и мне нужно будить ее, чтобы пойти в школу. Мы оба устали от прерывистого ночного сна. Она сварливая, но по дороге в школу болтает мне в голову и утверждает, что ее ухо лучше. Она мало ест и мало пьет на завтрак, однако, похоже, у нее все в порядке, поэтому я отвожу ее, рассказав ее учителю о ее жалобах на боль, и напоминаю им позвонить мне, если возникнут проблемы.
Конечно, примерно в 10:30 мне звонит детский сад. Одри лежала последние 45 минут, жалуясь на боль в ушах, и она очень устала. Поэтому я хожу в школу, чтобы забрать ее, и, поскольку у меня есть роскошь быть врачом, я осматриваю ее и смотрю ей в уши. Конечно, ее левое ухо инфицировано. Не хорошие новости, но и не ужасные, потому что это только четвертая инфекция уха за 3 года ее жизни, последняя была около 4 месяцев назад. Теперь у меня дилемма… лечить или не лечить антибиотиками.
Я решаю пока дождаться лечения антибиотиками и вместо этого сосредоточиться на лечении ее боли. В конце концов, вирусы вызывают лихорадку и ушные инфекции чаще, чем бактерии, и мы не лечим вирусы антибиотиками. Я просматриваю Руководства по клинической практике Американской академии педиатрии по острым инфекциям уха. Поскольку в остальном она здоровый ребенок, старше двух лет, который плохо себя чувствует, но у него температура не выше 102,5 F и пьет жидкость, я чувствую, что могу дать ее организму шанс сделать все возможное для борьбы с этой инфекцией..
Зачем ждать, спросите вы? У большинства детей выздоровление наступает в течение 24 часов при лечении симптомов парацетамолом или ибупрофеном, независимо от того, получают ли они антибиотики или плацебо. Если мне не нужно давать ей антибиотик, это уменьшит риск побочных эффектов от антибиотика. Это также ограничит использование ненужных антибиотиков, которые, как мы знаем, связаны с повышением устойчивости к антибиотикам. Более того, исследования показали, что, вылечив ее ушную инфекцию антибиотиками, я могу уменьшить ее болезнь только на один день, если ее инфекция действительно вызвана бактериями.
Когда следует беспокоиться об ушной инфекции у детей?
Если у нее температура выше 102,5 F, особенно если температура не снижается с помощью тайленола или мотрина.
Если она не пьет и не писает так часто
Если ее симптомы ухудшаются, например, боль или припухлость за ушами.
Поскольку ее температура поддается лечению, и она пьет жидкости, я подожду 48-72 часа, чтобы увидеть, что произойдет.
Я знаю, я врач, но что делать? Обсудите «а что, если» с врачом вашего ребенка, потому что они знают историю болезни вашего ребенка.
Для здорового ребенка старше 2 лет вот что я обычно рекомендую своим пациентам:
Лечите лихорадку ацетаминофеном или ибупрофеном (жаропонижающие средства) — я обычно лечу своих детей, когда их температура превышает 102,5 F или если они чувствуют себя настолько плохо, что не пьют жидкости. Помните, что лихорадка помогает организму бороться с инфекцией; это один из естественных защитных механизмов вашего тела, и его не обязательно беспокоить.
Дайте ребенку МНОГО жидкости, отдыха и немного времени
Обратитесь за медицинской помощью к своему врачу, в Kids Express или за неотложной помощью, если:
Ваш ребенок плохо пьет жидкость
Температура у вашего ребенка держится более 3 дней или не снижается с помощью жаропонижающих средств
Симптомы у вашего ребенка ухудшаются
Обратитесь в отделение неотложной помощи, если:
У вашего ребенка проблемы с дыханием
Ваш ребенок не мочится более шести часов в бодрствующем состоянии
Вы достаточно обеспокоены и чувствуете, что не может дождаться утра, чтобы позвонить своему врачу.
Что ж, надеюсь доложить, что все хорошо и курс антибиотиков нам не понадобился. Удачи и здоровья!
новых пациента от ЛОР теперь могут записаться на прием онлайн! Щелкните здесь, чтобы записаться на прием к ЛОР-специалисту Dayton Children’s.
Последующее наблюдение: У Одри была лихорадка в течение 2 дней, боли в ушах не прекращались в течение 3 дней, и в остальном все хорошо без лечения антибиотиками! Следующее для нее обследование ее 3-летнего ребенка.
Когда опухают уши, закрываются
Большинство инфекций уха вызывают внутреннюю боль, а это означает, что при визуальном осмотре уха не всегда обнаруживаются внешние симптомы. Но по мере набухания слухового прохода симптомы становятся более очевидными, и это состояние может вызвать опухание наружного слухового прохода.
В тяжелых случаях может произойти полная закупорка уха из-за отека. Это состояние известно как наружный отит. Обычно инфекция начинается в слуховом проходе, а затем вызывает распространение инфекции через ухо.
Симптомы серьезной ушной инфекции
Большинство людей вначале испытывают незначительные симптомы, которые ухудшаются, если их не лечить. Общие симптомы включают:
От легкой до сильной боли в ухе
Чувство зуда в слуховом проходе
Ненормальное выделение жидкости из уха
Временная потеря слуха
В большинстве случаев поражается только одно ухо. Обычно инфекция вызывается бактериальным воздействием, хотя эти симптомы могут также развиваться из-за аллергии, раздражения окружающей среды или грибковых инфекций.
Что вызывает опухание ушей?
Ваши уши могут опухнуть из-за развития инфекции или воздействия раздражителей. Общие причины включают:
Воздействие бактерий в загрязненной воде, например в плавательных бассейнах или гидромассажных ваннах
Вставка ватных тампонов в ушной канал для очистки
Контакт с раздражающими химическими веществами, такими как краска для волос или лак для волос
Повреждение кожи слухового прохода из-за к травме или предметам, вставленным в ухо
Кожные заболевания в слуховом проходе, такие как себорея или экзема
Самая частая причина этого состояния — вода в ухе.Вода в ухе создает идеальную среду, в которой может процветать инфекция. Кроме того, чувство дискомфорта часто заставляет людей дергать или чесать ухо, чтобы уменьшить давление. В результате эти действия могут повредить кожу внутри уха, что увеличивает риск осложнений.
Не откладывайте лечение ушной инфекции
Независимо от того, полностью ли распухло ваше ухо, не следует откладывать лечение, если вы подозреваете, что у вас ушная инфекция.Посещение ЛОР — важный шаг к минимизации риска серьезных осложнений. Если не лечить ушные инфекции, это может привести к:
Повторяющиеся симптомы и инфекции
Потеря слуха — обычно временная, хотя может иметь место долгосрочное повреждение
Повреждение хряща и кости при распространении инфекции
Наши опытные сотрудники проведут тщательное обследование, чтобы определить причину вашего заболевания. симптомы. Мы предлагаем различные виды лечения в офисе, чтобы избавиться от инфекции и помочь вам найти облегчение.
Лечение и профилактика
Наиболее успешные методы лечения направлены не только на открытие ушных проходов, но и на устранение основной инфекции. Когда ушная инфекция будет устранена, отек уйдет.
Также важно продумать профилактические меры, чтобы свести к минимуму риск опухания ушей в будущем. Например, если симптомы уха вызваны раздражителями, аллергией или воздействием окружающей среды, вам нужно избегать соединений, вызывающих симптомы.Обсудите профилактические меры, которые можно предпринять, если ваши уши часто попадают в воду из-за плавания или занятий спортом.
Почему вам следует посетить ЛОР
Несмотря на то, что лечение может быть доступно в общих медицинских клиниках, лучшее решение — поговорить со специалистом при серьезных заболеваниях, поражающих ваши уши, нос или горло. Мы всегда в курсе последних достижений в ЛОР-индустрии, включая современное диагностическое оборудование в нашем офисе.
Во время вашего визита будет проведен физический осмотр, чтобы определить, как опухоль влияет на дренаж в ваших ушах.Если требуется цифровая визуализация, мы можем использовать современное оборудование, чтобы увидеть структуру областей среднего и внутреннего уха. Этот диагностический шаг важен, когда уши опухшие, закрытые, потому что опухоль закрывает обзор в ухо.
Варианты лечения различаются в зависимости от тяжести симптомов и диагноза врача. Например, ЛОР может использовать мягкое отсасывание для удаления мусора, ушной серы, жидкости и других элементов, которые блокируют слуховой проход. Эта процедура открывает доступ к пораженной области, поэтому на инфицированное ухо можно нанести лечебные капли.В случаях, когда ухо заблокировано из-за отека, может потребоваться вставить в ухо ватный фитиль. Через несколько дней ватный фитиль удаляют.
Рубрика: Разное | Добавить комментарий
Ангина катаральная у детей: Ангина катаральная у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение катаральной ангины у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»
Опубликовано 25.05.2021 автором alexxlab
Ответить
Катаральная ангина у детей, симптомы и лечение инфекционного заболевания у ребенка
Дети в силу не сформировавшегося иммунитета чаще подвержены разного рода инфекциям. Одним из самых распространённых недугов, встречающихся, как правило, осенью и зимой, является катаральная ангина. В это время защитные силы неокрепшего организма снижаются, а изменение погоды является благоприятным фактором для снижения иммунитета. Это самая безопасная форма из множества разновидностей острого тонзиллита: поскольку катаральная форма переносится достаточно легко. Известно, что при тонзиллите поражаются нёбные миндалины (гланды).
В случае катаральной формы болезни воспаление охватывает только поверхностные слои миндалины, не проникая в её глубь. Это, можно сказать, первый этап воспаления гланд. Но если не лечить катаральную ангину у ребенка, болезнь может перейти в фолликулярную, лакунарную или более тяжёлые формы тонзиллита, справиться с которыми будет гораздо сложнее, а риск развития осложнений возрастёт в несколько раз. Поэтому важно обратить внимание на первые признаки заболевания, чтобы вовремя начать лечение тонзиллита.

Как можно заболеть
Возбудителями заболевания являются стрептококки, стафилококки, пневмококки и грибковая инфекция. Но львиная доля всех случаев всё же приходится на бактерии стрептококка. Инфекция распространяется воздушно-капельным путём. Любая ангина — это болезнь высокой степени контагиозности (заразности): порой достаточно лишь пользования общей чашкой или полотенцем с больным, чтобы воспаление возникло мгновенно. Что говорить про детей — ведь они постоянно находятся в тесном контакте друг с другом (в детском саду, школе, спортивных секциях). Если здоровый ребёнок поиграет с игрушкой больного, то с большой вероятностью произойдёт заражение. Поэтому в период эпидемий желательно оградить ребёнка от пребывания в скученных коллективах.

Также в организме человека, а именно в ротовой полости, присутствие микроорганизмов является нормой. Они никак себя не проявляют, но при наступлении благоприятных условий, они начинают активно размножаться и способны запустить механизм воспаления.
Такими катализаторами выступают: длительное пребывание на холоде, недавно перенесённые инфекционные заболевания (например, грипп), отсутствие сбалансированного питания, переутомление, несоблюдение режима сна и отдыха, неблагоприятная экологическая обстановка и, конечно, снижение иммунитета. Не секрет, что дети любят мороженое или холодные напитки. Употребление этих продуктов на фоне сильной жары на улице или в условиях ослабленного иммунитета могут спровоцировать развитие острого тонзиллита.
Если в организме малыша уже имеется постоянный очаг инфекции (при хроническом отите или аденоидных вегетациях), риск заболеваемости повышается в несколько раз.
Особое внимание нужно уделять гигиене полости рта и вовремя посещать стоматолога. Недолеченные зубы или кариес могут привести к проникновению инфекции изо рта в миндалины. В этом случае развитие тонзиллита неизбежно.
Симптоматика
Заболевание проявляет себя очень быстро: с момента заражения до появления первых симптомов проходит от нескольких часов до нескольких дней. Если вовремя не распознать первые признаки болезни, бактерии проникнут в лакуны миндалин, и начнутся более серьёзные проявления ангины. Симптомы заболевания у ребенка:
высокая температура тела до 38°С;

першение в горле;

небольшая боль при глотании;

гланды отекают и краснеют;

лимфатические узлы увеличиваются в размерах, а при нажатии на них проявляются болезненные ощущения;

«ломота» в мышцах;

головные боли;

боль в животе;

ребёнок вял, малоподвижен, теряет аппетит;

наблюдается общее недомогание.

При осмотре, помимо воспалённых миндалин, видны воспалённая глотка, нёбо, нёбные душки и язычок. На миндалинах может появиться плёнка. У подростков высокой температуры может и не быть.

Распознать ангину у грудничков сложнее, поскольку миндалины ещё очен маленькие, да сам осмотр малыша затруднён. К общим симптомам добавляются частый плач, отказ от молока, повышенное слюнотечение, понос, рвота, возможны судороги.
Если кормящая мама заподозрила у себя признаки тонзиллита, необходимо постоянно носить защитную маску, обрабатывать руки и грудь дезинфицирующими средствами, чаще проветривать помещение, чтобы снизить риск заражения малыша.
Возможные осложнения
Не смотря на то, что катаральная форма тонзиллита является наиболее лёгкой, при её неправильном лечении или отсутствии лечения в принципе, могут развиться серьёзные осложнения:
могут развиться более тяжёлые формы ангины;

заболевания почек;

болезни сердца;

паратонзиллярный абсцесс;

парафарингеальный абсцесс;

медиастенит.

Такие последствия лечить намного сложнее, чем катаральную ангину. И прежде чем заняться самолечением, подумайте несколько раз, к каким последствиям может привести подобное попустительское отношение.
Помните, гланды очень близко анатомически расположены к головному мозгу и средостению (т.е. сердечной сумке). И инфекция с лёгкостью может достигнуть головного как мозга, вызвав воспаление его оболочек, так и сердечной сумки — средостения, вызвав в ней необратимые изменения, вплоть до летального эффекта!
Лечение
Для правильной постановки диагноза и назначения эффективного лечения нужно обратиться к врачу-оториноларингологу. Лечение катаральной ангины у детей, как правило, не требует госпитализации и проводится в домашних условиях:
Ангина — заболевание, имеющее бактериальную природу, поэтому назначается лечение антибиотиками («Амоксиклав», «Аугментин», «Сумамед» и др) за исключением самых лёгко протекающих случаев, когда температура тела самостоятельно снижается уже на следующий день.Параллельно с ними нужно давать пробиотики, чтобы восстановить микрофлору желудка и кишечника.

Чтобы сбить температуру обязателен приём жаропонижающих средств: «Нурофен», «Панадол» и др. Грудничкам и малышам рекомендуется использование ректальных свечей; детям постарше и подросткам дают лекарства в виде сиропа или таблеток;

Рекомендованы полоскания горла антисептическими средствами: «Фурацилином», «Мирамистином» и т.д. и орошения глотки спреями «Ингалипт», «Гексорал», «Тантум верде» и др.

Для снятия болевого синдрома в горле можно рассасывать специальные таблетки и пастилки: «Лизобакт», «Себедин», «Фарингосепт» и др.

Особенности ухода за детьми при ангине
Первое правило, которое должны усвоить родители, — нужно строго соблюдать все предписания врача: самолечение в случае ангины недопустимо. Даже если вы видите, что ребёнку стало легче, прекращать курс приёма лекарств, особенно антибиотиков, ни в коем случае нельзя!
При появлении первых признаков заболевания больного рекомендуется поместить в отдельную комнату, изолировав его от остальных членов семьи. Нужно, чтобы у него была своя посуда, бельё и полотенце. Больной перестаёт быть переносчиком инфекции лишь через три дня после приёма антибиотиков.Необходимо несколько раз в день проветривать помещение. Первые три дня нужно соблюдать строгий постельный режим. Обильное питьё — ещё один фактор успешного выздоровления. Подойдут вода, компоты, морсы, чай с ромашкой. Необходимо скорректировать питание: еда не должна быть острой, слишком горячей, твёрдой, чтобы не навредить воспалённому горлу. Лучше первое время обойтись супами, бульонами, кашами и пюре.
Медикаментозное лечение, назначенное врачом, в совокупности с этими нехитрыми правилами обеспечит скорейшее выздоровление ребёнка.
Если вы обнаружили у ребёнка признаки катаральной ангины, не затягивайте с лечением — пожалуйста, звоните и записывайтесь на приём. Мы принимаем детей с трёхлетнего возраста. Высококвалифицированные оториноларингологи «Лор Клиники Доктора Зайцева» имеют большой практический опыт работы, в том числе с маленькими пациентами, и обязательно помогут вам справиться с недугом. Будем рады видеть вас!

Всегда ваш, Доктор Зайцев.
Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.
Катаральная ангина у детей симптомы и лечение
Оздоровительная работа в ДОУ > Оздоровление дошкольников
Doshvozrast.Ru
Катаральная ангина у детей, достаточно распространённое заболевание. При катаральной ангине происходит воспалительный процесс небных миндалин. В основном у детей катаральная ангина развивается проявляя признаки острой респираторной болезни.
К симптомам можно отнести незначительное изменение общего состояния. Признаки болезни следующие: температура тела больного ребенка редко превышает отметку в 38 градусов. Общая слабость и недомогание, чувство разбитости и головная боль имеют место, но проявление перечисленных симптомов незначительное.
Если ваш ребенок достаточно часто болеет катаральной ангиной, то существует огромный риск, что данное заболевание может перейти в различные формы инфекционных заболеваний. В особенности это актуально для бактериальной и вируснойинфекции. Следует знать, что иногда причиной заболевания может являться проявление аллергии. Ребенок, заболевший катаральной ангиной не в состоянии полноценно питаться из-за боли в горле. Часто наблюдается потеря веса, зуд в носу, но это скорее проявление аллергии, чем простудного заболевания. Подобная болезнь вполне может лечиться в домашних условиях. Не следует забывать, что катаральная ангина является достаточно частым проявлением такой детской болезни как скарлатина.
Прежде, чем применять для лечения вашего ребенка антибиотики, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с квалифицированным врачом. Специалист определит оптимальную дозировку способ проведения лечения в домашних условиях. При определении продолжительности курса лечения к каждому ребенку применяется индивидуальный подход.
Необходим обязательный постельный, либо полупостельный режим, рекомендуется обильное теплое питье и протертая еда. Следует принимать антигистаминные ивитаминные средства. При лечении катаральной ангины необходимо обязательное полоскание горла больного ребенка различными отварами, обладающими антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Уместно также осуществлять использование спреев, содержащих в своем составе растительные, а так же химические антисептики. Способствует эффективному и быстрому выздоровлению смазывание воспаленного горла раствором Люголя, либо масляным раствором хлорфиллипта.
Чтобы избежать неприятных последствий катаральной ангины у детей, следите за тем, чтобы обращение к врачу было своевременным. Если лечение проведено под контролем специалиста, осложнение вашему малышу не грозит.В профилактических целях следует заниматься закаливанием малыша.
Лечение и диагностика ангины у детей в клинике ЕМС в Москве
Ангина – воспаление миндалин и лимфатических узлов глотки. Не надо путать ангину (тонзиллит) с воспалением гортани, когда повреждается не лимфоидная ткань, а слизистые оболочки гортани (фарингит).
Всех нас ежеминутно окружают микроорганизмы, среди них много болезнетворных бактерий, вирусов и грибов. Когда количество таких микроорганизмов становится слишком большим, на фоне ослабленного иммунитета может развиться ангина.
Факторами риска являются также хронические заболевания ЛОР-органов и кариес.
Классификация ангин
Ангина у детей делится на 2 вида: острую и хроническую.
Острая ангина развивается от 2 до 4 дней, при этом общая симптоматика яркая – боль в горле, высокая температура, изменение состояния миндалин, увеличение лимфатических узлов. При обострении хронической ангины нет ярких проявлений. Часто этот процесс путают с обычной вирусной инфекцией.
Ангина у детей делится по виду налетов и изменений на миндалинах: катаральная, фолликулярная, лакунарная, фибринозная, флегмонозная (интратонзиллярный абсцесс), язвенно-некротическая или гангренозная.
По типу возбудителей: герпетическая, грибковая, вирусная, бактериальная, смешанная.
Симптомы ангины
Признаки воспаления: боль в горле, в том числе при глотании, изменение состояния миндалин (краснота, налет, пузырьки, изъязвление), повышение температуры тела до 38⁰ и выше. Дополнительными признаками заболевания могут быть воспаление лимфатических узлов шеи и подчелюстной области, боль и ограничение движений в шейном отделе позвоночника. Часто дети жалуются на общее плохое самочувствие, головную боль, тошноту, отказываются от еды и питья. Особо опасный симптом — признаки нарушения дыхания из-за чрезмерного отека миндалин или небных дужек.
Осложнения ангины
Наиболее часто осложнения возникают при флегмонозной ангине, когда бактерии выделяют токсины, способные расплавить ткань миндалины с образованием гнойного абсцесса. Лечение гнойной ангины у детей надо начинать немедленно, до вскрытия гнойника, так как ее развитие проявляется не только в токсическом эффекте, но может сопровождаться нарушением глотания и/или дыхания ребенка. А самостоятельный прорыв абсцесса в окружающие ткани приведет к образованию гнойного затека.
Вовремя не снятые врачом налеты при язвенно-некротической ангине могут приводить к захвату патологическим процессом всей миндалины и выходу за ее пределы. В таких случаях неизбежно хирургическое лечение.
Самым опасным осложнением является развитие ревматических поражений, когда противострептококковые антитела, образуя агрессивный иммунный комплекс, могут фиксироваться в тканях сердечных клапанов и/или на суставных поверхностях, приводя к их разрушению. Вот почему так важно убедиться, что через 3 месяца от даты выздоровления в крови не циркулируют описанные иммунные комплексы в виде Антистрептолизина (АСЛО). Если они обнаруживаются необходимо провести дополнительные лабораторные тесты и профилактические противоревматические мероприятия.
Диагностика ангины
Для диагностики ангины в Детской клинике ЕМС берется мазок на патогенный стрептококк (Стрептест) и группу патогенных бактерий и вирусов. Стрептест является методом экспресс-диагностики, его результаты становятся известными уже через 15 минут.
Характер заболевания (бактериальное, вирусное) определяется с помощью клинического анализа крови и анализа на С-реактивный белок (СРБ). Исследования проводятся в клинике, результат лечащий врач получает уже через 20 минут.
Ангина у детей: лечение
Детская клиника ЕМС проводит лечение ангины как в амбулаторных условиях, так и в условиях комфортабельного стационара.
Если нет необходимости в хирургическом лечении, лечение ангины (в том числе лечение герпесной ангины) у детей проводится препаратами, которые подбираются индивидуально, с учетом переносимости, состояния желудочно-кишечного тракта, аллергологического анамнеза, а также с учетом возбудителя заболевания.
Дополнительно к противомикробным (противовирусным, противогрибковым) препаратам назначаются обезболивающие, жаропонижающие и противоаллергические средства.
Лечение ангины в Детской клинике осуществляют высококвалифицированные врачи-педиатры.
Современная медицина не приветствует местное лечение ангин полосканием, когда и так воспаленные дужки излишне напрягаются, а возбудители могут выноситься за пределы локуса воспаления, приводя к распространению процесса.
Преимущество отдается таким местным методам лечения, как орошение или обработка лекарственными препаратами миндалин и/или небных дужек.
И запомните – никаких согревающих процедур, грелок и компрессов. Это может только навредить ребенку!
Ангина у детей и взрослых
В ЛОР клинике №1 проводится профессиональное лечение ангин у детей и взрослых
Ангина – общее инфекционное заболевание с местными проявлениями острого воспаления небных миндалин («гланды»), глоточной миндалины («аденоиды»).
Небные миндалины расположены по бокам входа в глотку, по бокам от корня языка. В подавляющем большинстве случаев бывает ангина небных миндалин, глоточной миндалины (у детей), в то время как другие миндалины вовлекаются в воспалительный процесс значительно реже. Поэтому во врачебной практике принято под термином «ангина» подразумевать ангину небных миндалин. Ангина не является однородным заболеванием, она различается по этиологии (причинному фактору), характеру и форме течения заболевания.
Причины
В 70-80% случаев возбудителем является β гемолитический стрептококк группы А (БГСА). Кроме того, возбудителями могут быть другие виды стрептококков, стафилококки, палочка инфлюэнцы, клебсиелла, микоплазмы, хламидии и др. Источниками заражения являются больные и носители патогенного микроба. Чаще всего заражение происходит воздушно-капельным (по воздуху) или алиментарным (через предметы гигиены, посуду и т.п.) путями. Отмечается сезонность ангин -вспышки заболеваемости возникают в зимне-весенний период. Ангина чаще возникает в течение 1-2 суток от момента заражения.
При развитии ангин определенную роль могут играть пониженные адаптационные способности организма к холоду, резкие сезонные колебания условий внешней среды (температура, влажность, питание, поступление в организм витаминов и др.), травма миндалин, конституциональная предрасположенность к ангинам, состояние центральной и вегетативной нервной системы. Предрасполагающими к ангине факторами являются хронические воспалительные процессы в полости рта, носа и околоносовых пазухах.
Классификация ангин у детей и взрослых
первичные: катаральная, лакунарная, фолликулярная, язвенно-некротическая.
вторичные:
при острых инфекционных заболеваниях – дифтерии, скарлатине, туляремии, брюшном тифе, инфекционном мононуклеозе.
при заболеваниях системы крови – агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии, лейкозах.
Катаральная ангина
Катаральная ангина проявляется преимущественно поверхностным поражением небных миндалин. Длительность инкубационного периода может сильно варьировать: от нескольких часов до 4-х дней.
Симптомы катаральной ангины:
Для катаральной ангины характерно острое, резкое начало.
Наблюдается першение и сухость в горле.
Общее недомогание, головная боль, боли в суставах и мышцах.
Повышение температуры.
Температура тела обычно до 38,0; имеются небольшие, воспалительного характера изменения периферической крови. При осмотре определяется разлитая гиперемия миндалин и краев небных дужек, миндалины несколько отечны, местами могут быть покрыты тонкой пленкой слизисто-гнойного секрета. Язык сухой, обложенный. Часто имеется небольшое увеличение регионарных лимфатических узлов. В детском возрасте чаще всего клинические явления выражены в большей степени, чем у взрослых. Обычно болезнь продолжается 3–5 дней.
Фолликулярная ангина — более глубокое воспаление ткани миндалин
Симптомы:
начинается внезапным ознобом с повышением температуры тела до 40°С,
сильная боль в горле,
выражены явления интоксикации — резкая общая слабость, головная боль, боль в сердце, суставах и мышцах.
При осмотре небные миндалины выражено красные, отечные, на поверхности определяются точечные беловато-желтоватые образования. Поверхность миндалины приобретает вид «звездного неба». Резко выражены периферические лимфоузлы.
Лакунарная ангина
Лакунарная ангина характеризуется еще более глубоким поражением ткани миндалин, образованием налетов на их поверхности.
Симптомы:
Резкий подъем температуры тела до 39-40 градусов.
Боль в горле.
Боли в сердце и суставах.
Головная боль.
Повышенное слюноотделение.
У детей часто возникает рвота.
Начало болезни и ее общие симптомы такие же, как и при фолликулярной ангине. Чаще лакунарная ангина протекает более тяжело, чем фолликулярная. Клиническая картина при лакунарной ангине характеризуется более выраженным покраснением миндалин, увеличением их в размерах и формированием покрывающих миндалину островков желтовато-белых налетов. Иногда отдельные участки налета сливаются и покрывают большую или меньшую часть миндалины, не выходя за ее пределы.
Температура тела обычно остается субфебрильной до стихания воспалительной реакции в регионарных лимфатических узлах. Продолжительность заболевания 5–8 дней, при осложнениях может затягиваться на более длительный срок.
Язвенно-пленчатая ангина
Возбудители данного заболевания: веретенообразную палочку и спирохету полости рта (являются условно патогенной флорой полости рта).
Факторы, определяющие развитие заболевания – иммунодефицитные состояния, кариес, гиповитаминоз, кахексия, хроническая интоксикация.
Симптомы:
умеренные односторонние боли в горле.
температурная реакция слабо выражена.
явления интоксикации отсутствуют.
увеличение подчелюстных лимфоузлов на стороне поражения.
неприятный запах изо рта.
При осмотре: на одной из миндалин имеется язва, покрытая серо-желтым налетом, после снятия которого определяются четкие края язвы, дно ее серого цвета. Изъязвления могут распространяться за пределы миндалин на мягкое небо, слизистую полости рта, заднюю стенку глотки, вестибулярный отдел гортани, редко может распространяться до надкостницы.
Длительность заболевания 7-12 дней. Прогноз благоприятный.
Осложнения ангин
У больных ангиной могут наблюдаться осложнения местного характера: паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс, синусит, отит и др.
Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс имеют сходную симптоматику, которая включает высокую лихорадку, преобладание односторонних болей в горле, резко усиливающихся при глотании; повышенную саливацию, затруднение и болезненность открывания рта, односторонние отеки, гиперемию мягкого неба, отек небной дужки на стороне поражения, а также смещение к центру пораженной миндалины и асимметрию язычка.
Данное осложнение требует хирургического лечения — вскрытие абсцесса, часто в условиях стационара.
После перенесенной ангины могут возникать заболевания других органов и систем: ревматизм, инфекционно-аллергический миокардит и полиартрит, холецистохолангит.
При своевременном и рациональном лечении ангины удается избежать осложнений.
Диагностика ангин:
сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни
клинический осмотр больного
эндоскопия ЛОР-органов
общий анализ крови и мочи
бактериологическое исследование
выделение культуры возбудителя из мазков
с поверхности миндалин и/или задней стенки глотки)
экспресс-определение стрептококкового
антигена с помощью тест-полосок с поверхности миндалин
После перенесенной ангины с учетом риска развития осложнений показаны следующие исследования:
контрольное исследование крови и мочи
ревмопробы (С-реактивный белок, АСЛО, ревматоидный фактор)
ЭКГ
консультации специалистов (по показаниям): инфекциониста, терапевта, кардиоревматолога и др.
Лечение ангин у детей и взрослых
домашний или стационарный режим в зависимости от тяжести больного, социальных условий
изоляция больного: ангина заразна, поэтому больного надо изолировать, особенно исключить контакты с маленькими детьми и пожилыми людьми, у него должна быть своя посуда, которой на период болезни никто не должен пользоваться;
постельный режим
щадящая молочно-растительная витаминизированная диета
антибактериальная терапия. Длительность определяется тяжестью заболевания, возбудителем ангины, состоянием пациента.
местное противовоспалительное лечение. Полоскание ротоглотки, орошение носоглотки и горла лекарственными препаратами (УЗОЛ), воздействие на ткани миндалин и слизистой оболочки полости рта и носоглотки низкоинтенсивным лазером (фиолетовым или красным).
Симптоматическая — прием жаропонижающих и болеутоляющих средств (парацетамол, ортофен, нурофен и др.).
Ангина у детей: опасна не сама болезнь, а ее последствия
Сегодня эта болезнь является очень распространенной и часто сопровождается осложнениями со стороны разных органов: сердца, суставов, почек, легких, пищеварительного канала, лимфатической системы…
Ангиной называют острое воспалительное инфекционное заболевание организма, при котором в миндалинах глотки возникают местные островоспалительные явления. К сожалению, сегодня эта болезнь является очень распространенной и часто сопровождается осложнениями со стороны разных органов: сердца, суставов, почек, легких, пищеварительного канала, лимфатической системы и других органов. Чаще всего ангиной болеют дети.
Катаральная ангина. Катаральная ангина принадлежит к виду, который чаще всего встречается у детей. Заболевание протекает на фоне субфебрильной (37,0-37,5 градусов по Цельсию) или же нормальной температуры тела. Дети жалуются на нерезкую боль в горле во время глотания, иногда наблюдается вялость, возможно незначительное увеличение лимфатических узлов. Слизистая оболочка небных миндалин красная, миндалины увеличиваются в размерах. Иногда на их поверхности можно увидеть слизисто-гнойные выделения.
Фолликулярная и лакунарная ангины. Начинаются у детей так, как и катаральные ангины: чувствуется затруднение во время глотания, температура тела увеличивается, иногда сопровождаясь ознобом, головной болью, общей слабостью, подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными. Иногда как проявление общей интоксикации у ребенка появляется боль в спине, суставах. При фолликулярной ангине на поверхности увеличенных и покрасневших миндалин можно увидеть округлые желтовато-белые вкрапления, а при лакунарной — такой же расцветки налеты повторяют ход лакун, то есть располагаются более диффузно (разлито). Острые симптомы ангины могут держаться до 3-5 дней, а затем, в результате соответствующего лечения, постепенно утихают.
Грибковая ангина. У детей раннего возраста на фоне сниженной сопротивляемости организма бывает грибковая ангина. Иногда это заболевание сопровождается нарушением баланса микрофлоры кишечника, что в большинстве случаев возникает в результате нерационального применения антибиотиков. На гиперемированых (красных) небных миндалинах обычно появляются налеты белесоватости в виде островков. Грибковая ангина чаще бывает зимой и осенью. Все симптомы болезни те же, что и при фолликулярной и лакунарной ангинах (острое развитие, повышенная температура и тому подобное).
Дифтерийная ангина. Особого внимания требует именно эта форма ангины. Дифтерия — заразное инфекционное заболевание. Очень восприимчивы к ней дети от одного до пяти лет. Вызывает болезнь дифтерийная палочка. Со струей зараженного воздуха возбудители попадают на слизистую оболочку рта, носа и здесь, в благоприятной для них среде, размножаются и начинают выделять сильный яд — токсины. Яд быстро разносится с течением крови по всему организму. Особенно разрушительное влияние имеют дифтерийные токсины на нервную систему, сердце, почки. Если дифтерийные палочки попадают на слизистые оболочки малышей с хорошим иммунитетом к заболеванию, то такие дети, не болея дифтерией, становятся бациллоносителями. Они, как и больные, могут передавать заболевание.
При ангине нельзя медлить с лечением, ведь эта болезнь может вызывать серьезные осложнения, как местные, так и со стороны внутренних органов (ревматизм, ревматоидный артрит и тому подобное).
Больному ребенку необходимо обеспечить постельный режим, изоляцию, отдельную посуду, рациональное и витаминизированное питание. Пища должна быть молочно-растительной, богатой на микроэлементы, рекомендуется чай с лимоном, морс из клюквы, отвар шиповника.
Для полоскания полости рта и горла используют раствор перманганата калия (марганцовки): несколько хрусталиков растворяют в 1/2 стакана воды, чтобы жидкость была розового цвета. С лечебной целью часто применяют растворы фурацилина, кухонной соли (1 чайная ложка на стакан кипяченой воды), питьевой соды (пропорция та же). Применяют настои трав (зверобой, ромашка, шалфей и тому подобное). Готовят так: 2 столовых ложки травы кладут в эмалированную чашку и заливают стаканом горячей кипяченой воды, нагревают в кипящей воде (на водяной бане) 15 минут, закрывают крышкой и настаивают 45 минут при комнатной температуре, процеживают и разбавляют кипяченой водой до начального объема. В зависимости от состояния больного, полоскание назначает врач.
Выполняя процедуру полоскания, нужно следить за тем, чтобы раствор был теплым, не попадал из глотки в уши, для чего в процессе полоскания нужно произносить звук «а-а-а» и избегать глотания. Правильно полоскать горло умеют не все дети, поскольку важно добиться, чтобы жидкость сталкивалась с задней стенкой глотки. Научить ребенка проводить гигиеническую процедуру очень целесообразно. Если малыш не умеет полоскать горло, рекомендуется еще одно аналогичное средство — орошение глотки с помощью обычного ингалятора или пульверизатора. Пульверизатором несколько раз в день распрыскивают врачебные растворы, настои трав комнатной температуры. При этом ребенок должен широко раскрыть рот, высунуть язык, держать его приплюснутым, то есть не выпяченным, и медленно дышать. Конец распилочной трубки пульверизатора устанавливают ближе к полости рта с таким расчетом, чтобы капельки, что распрыскуются, попадали как можно дальше на заднюю стенку глотки, а не накапливались между языком и губами.
Если увеличены шейные лимфатические узлы, накладывают согревающие компрессы на шею. Компресс рекомендуется применять полуспиртовой (спирт напополам с водой). Компресс ставят на 2-3 часа несколько раз в сутки. На подчелюстной участок кладут смоченный в разведенном спирте и выжатый лоскут мягкой ткани, бинта, марли, его накрывают вощеной компрессной бумагой или полиэтиленовой пленкой, а сверху размещают вату, фланелевую или шерстяную ткань.
Каждый слой должен быть больше от предыдущего. Компресс на шее укрепляют с помощью шарфа или бинта. Не рекомендуется оставлять его на всю ночь. После снятия компресса можно связать шью мягким теплым платком, это сохранит тепло.
В случае высокой температуры и выраженной боли (боль головы, горла), с антибиотиками применяют жаропонижающие средства, дозирование которых устанавливает врач. В случаях бессонницы назначают снотворные и бромистые препараты. Для возобновления кислотно-щелочного равновесия рекомендуется пить минеральные воды.
Лечение вирусных заболеваний горла направлено на ослабление временных симптомов. Но если боль в горле является результатом бактериальной инфекции, нужно принимать антибиотики, прописанные врачом. Вот почему стоит обратиться к специалисту при первых жалобах на боль в горле. Всегда существует опасность, что заболевание вызвано стрептококковыми бактериями, микробами, которые влекут острый тонзиллит (ангину) или фарингит. Врачу понадобится взять мазок из тканей горла, чтобы исключить возможность этого серьезного заболевания.
Если окажется, что больное горло ребенка — результат обычной вирусной инфекции, вы можете прибегнуть к домашним средствам лечения болезни. Вам нужно достичь всего возможно, чтобы вызывать слюноотделение, то есть, чтобы во рту было влажно. Это можно сделать с помощью специальных капель от кашля или леденцов, для детей старшего возраста — леденцов с добавлением медицинских препаратов. Таким образом, снимется боль, а также смоются остатки распада тканей, вызванного воспалительным процессом.
Не стоит давать ребенку, у которого болит горло, напитки с повышенной кислотностью: на больное горло они действуют так, как наждачная бумага. Поэтому не предлагайте малышу апельсиновый, ананасный, грейпфрутовый или томатный соки до тех пор, пока его состояние не улучшится. С другой стороны, яблочный сок будет ему приятен.
Олеся Донченко,
семейный врач
Если вы заметили ошибку, выделите ее мышкой и нажмите Ctrl+Enter
Катаральная ангина у детей: лечение, симптомы тонзиллита
Катаральная ангина у детей встречается довольно часто. Это наиболее легкая форма тонзиллита, которая проявляется только болью в горле и покраснением слизистой оболочки небных миндалин. Тем не менее пренебрегать лечебными мероприятиями нельзя, так как не исключено развитие осложнений.
Как проявляется катаральная ангина
Ангиной, или тонзиллитом, называют инфекционную патологию, связанную с воспалением слизистой оболочки небных миндалин. Заболевание может протекать как первично, так и вторично – как следствие других болезней верхних дыхательных путей.
Катаральная ангина у детей вызывает боли в горле различного характера
Тонзиллит чаще диагностируется в холодное время года, особенно высока заболеваемость в конце осени, первые недели зимы, начале весны. Началу воспаления обычно предшествует переохлаждение, которое способствует снижению защитных сил организма ребенка. В результате патогенные микроорганизмы, которые попадают на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, могут без затруднений проникать в ткани.
Дети болеют ангиной в несколько раз чаще, чем взрослые. Это связано с недостаточным развитием иммунной системы, длительным нахождением в закрытых коллективах – детском саду, школе.
Самая высокая встречаемость заболевания отмечается в возрасте 3–6 лет, когда происходит наиболее быстрый рост лимфоидной ткани.
Как происходит заражение тонзиллитом
Заболевание очень заразно, передача возбудителя происходит воздушно-капельным путем, например, при чихании или разговоре. К здоровому ребенку патоген может попасть через зараженные игрушки, бытовые предметы. Из-за этого единичные случаи ангины встречаются очень редко, гораздо чаще отмечаются вспышки инфекций, сопровождающихся воспалением миндалин.

При катаральной форме тонзиллита проявления интоксикации выражены незначительно, но при неправильном лечении состояние больного ребенка может существенно ухудшиться.

Болезнь начинается с проникновения микроорганизма в лимфоидную ткань. В обычных условиях иммунная система полностью уничтожает патогены, не давая им преодолеть слизистую оболочку. Однако при переохлаждении и воздействии других факторов микробы могут попасть в ткани, где начинают размножаться, что провоцирует ответную реакцию в виде воспаления, появляются характерные симптомы.
Если на этом этапе иммунная система не может локализовать инфекционный очаг, возбудители попадают в кровоток. Это способствует появлению системной воспалительной реакции, повышается температура тела ребенка, появляются признаки общей интоксикации.
Причины заболевания
Наиболее часто катаральную ангину вызывают следующие разновидности бактерий.
Бета-гемолитический стрептококк. В норме эта бактерия может обитать в ротовой полости человека, не вызывая воспаления. Несмотря на это, инфекция, связанная с этим патогеном, опасна развитием ревматического поражения сердца и суставов.

Золотистый стафилококк. Также относится к условно-патогенной микрофлоре. В отличие от предыдущего возбудителя, он не провоцирует таких тяжелых осложнений.

Пневмококк. У большинства людей эта бактерия провоцирует развитие пневмонии. Ангина, вызванная пневмококком, относится к внутрибольничной инфекции, которая тяжело поддается лечению из-за высокой сопротивляемости патогена к действию большинства антибиотиков.

Заболевание также могут вызвать вирусы. Чаще это возбудители гриппа и парагриппа. Не исключено появление воспаления на фоне ОРВИ, когда у пациента отмечался только фарингит. К имеющейся вирусной инфекции может присоединиться бактериальная, что существенно ухудшит течение болезни.
При значительном снижении защитных сил организма существует вероятность развития грибковой ангины. Чаще такое заболевание возникает у детей в раннем возрасте или при длительном приеме антибиотиков.
Классификация катаральной ангины
В медицине используется несколько классификаций острого тонзиллита. На их основе врач после проведения обследования ставит диагноз.
По течению патологического процесса катаральная ангина у детей подразделяется на следующие виды.
Первичная. Такая форма воспаления развивается как самостоятельная патология. В таком случае поражаются только миндалины, распространение инфекционного процесса на окружающие ткани происходит только при развитии осложнений.

Вторичная. Эта форма ангины диагностируется чаще всего. Развивается на фоне инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей – ОРВИ, дифтерии, скарлатины и т.д. Возможно возникновение воспаления миндалин у пациентов с патологией кроветворения – агранулоцитозе, алейкии, лейкозе.

Специфическая. Такое воспаление возникает при воздействии специфической микрофлоры, например, грибов.

Определение типа ангины важно для того, чтобы правильно подобрать необходимое лечение.
Симптомы катаральной ангины
Признаки заболевания неспецифичны и напоминают проявления других воспалительных патологий ротоглотки. Больной ребенок жалуется на боль в горле, которая становится сильнее при проглатывании пищи и слюны. Появляется общее недомогание, головная боль. Температура тела при этом обычно повышается до 37,5 градусов, однако в раннем возрасте лихорадка может быть более выражена.
При внешнем осмотре обращает на себя внимание покраснение слизистой оболочки миндалин, отечность и увеличение их в объеме. В отличие от фолликулярной или лакунарной ангины, в этом случае отсутствуют гнойные пробки. Лимфатические узлы в области шеи и под нижней челюстью, как правило, увеличены и болезненны.
Лечение тонзиллита
Терапия заболевания прежде всего должна быть направлена на устранение его причины. Поэтому важно установить, на фоне чего развилась ангина. Если заболевание имеет бактериальную природу, показано использовать антибиотики.
Во время лечения ангины ребенок должен соблюдать постельный режим
Лечение чаще проводится препаратами следующих групп.
Пенициллинов. Наиболее важный представитель – Аугментин. Это защищенное средство, которое содержит клавулановую кислоту. Благодаря этому лекарство не разрушается под воздействием бета-лактамаз, которые вырабатывают некоторые штаммы микроорганизмов.

Цефалоспоринов I и II поколения. Как и предыдущая группа, данные лекарства эффективны против бактерий, вырабатывающих бета-лактамазу.

Макролидов. Эти средства относятся к препаратам резерва, то есть их применяют при неэффективности пенициллинов и цефалоспоринов.

Фторхинолонов. Эти средства можно использовать только для лечения детей старше 12 лет.

Какой антибактериальный препарат использовать выбирает лечащий врач на основе данных обследования больного. Самостоятельно проводить лечение такими препаратами запрещено, так как при неправильном использовании они могут спровоцировать развитие осложнений.
Помимо общей антибиотикотерапии, показано использование местных антисептических средств. Полоскания горла этими лекарствами помогают уничтожить бактерии, вирусы и грибки, скопившиеся на поверхности слизистой.
Для ускорения процесса выздоровления больному следует соблюдать лечебно-охранительный режим. До тех пор, пока не будет нормализована температура тела, рекомендуется ограничить физическую активность. Следует также соблюдать диету, которая заключается в отказе от пряной, холодной и горячей пищи, которая может раздражать слизистую миндалин.
Катаральная ангина – это заболевание, симптомы которого выражены незначительно. При правильной терапии с использованием антибиотиков и антисептиков можно добиться выздоровления через 5–7 дней. Однако если не соблюдать рекомендации врача, возможно ухудшение состояния больного, развитие осложнений, переход острого патологического процесса в хроническую форму.
Также интересно почитать: лакунарная ангина у детей
Симптомы и профилактика ангины у детей
Ангина — это разновидность острого воспаления миндалин (тех самых, которые в просторечии зовут «гландами»). … Такое повышенное внимание к одной единственной формы тонзиллита обусловлено тем, что ангина нередко протекает очень тяжело и дает опасные осложнения (в том числе и смертельные!).
Симптомы и лечение ангины у детей имеют определенную специфику. Течение болезни у старших детей сопровождается слабостью и сонливостью, а у младших, наоборот, можно заметить проявления беспокойства и раздражительности. Энтеровирусная ангина у детей сопровождается появлением на слизистых миндалин, дужек и глотки пузырьковой сыпи с жидкостью внутри. Когда пузырьки вскрываются, появляются язвочки с белым налетом. Рубцов после их заживления не остается.
Ангина у детей до пяти лет опасна тем, что может развиться такое опасное состояние, как ложный круп. При этом наблюдается отек гортани, ее просвет сужается, в результате возникает клиника удушья. Если у ребенка проявились проблемы с дыханием, нужно вызвать скорую помощь немедленно, а до ее приезда всеми возможными способами обеспечивать доступ свежего воздуха, к примеру, вынести малыша на балкон или просто открыть окно.
При ангине необходимо применять противовирусные препараты (которые назначает педиатр).
Лечение вирусной ангины у детей должно включать и меры по очищению от токсинов.
Давать ребенку аспирин и спиртовые настойки нельзя. Полоскания горла обычно делают, если ребенок старше 4 лет. Ребенок младшего возраста обычно не может задержать дыхание и просто выпивает средство для полоскания.
Детям антибиотики при вирусном тонзиллите назначаются гораздо реже, чем взрослым, то есть только в крайних случаях.
Виды ангины
Существенных различий в классификации заболевания у детей и взрослых нет. Болезнь может быть катаральной, лакунарной, фолликулярной, некротической. Самой легкой является катаральная, а наиболее тяжелой — некротическая.
Катаральная ангина — поверхностное поражение гланд и умеренные признаки интоксикации, температура до 38 градусов, изменения в крови незначительные. При осмотре горла обнаруживается яркая гиперемия, охватывающая заднюю стенку глотки, твердое и мягкое небо. Увеличиваются миндалины преимущественно за счет отечности и инфильтрации.
Лакунарная и фолликулярная ангина. Данные виды ангины имеют похожие симптомы и часто развиваются одновременно: сопровождаются температурой до 39-40 градусов, явно выражены признаки интоксикации
Фибринозная ангина — характеризуется наличием беловато-желтого фибринозного налета на миндалинах, наблюдается регионарный лимфаденит. Необходимо отметить следующую особенность данной разновидности ангины — у детей с сильно ослабленным иммунитетом она возникает чаще. Это заболевание может стать результатом лакунарной ангины или развиться самостоятельно.
Флегмонозная ангина — гнойное расплавление участка миндалины. В основном подвержены люди в возрастном промежутке от 15 до 40 лет. Миндалина гиперемирована, увеличена, при пальпации возникает болезненность. Горло при разговоре и глотании болит сильно, ярко выражены признаки интоксикации. Температура у больного повышается до внушающего тревогу уровня 39-40 градусов.
Некротическая ангина. В данном случае общая и местная симптоматика носят более выраженный характер, чем при вышеописанных формах. У пациента наблюдаются: устойчивое лихорадочное состояние, признаки спутанности сознания, постоянная рвота. На миндалинах обнаруживается налет с изрытой поверхностью. Ее цвет может быть сероватым либо зеленовато-желтым. Пораженные участки нередко пропитываются фибрином, то есть становятся плотными.
Как передается ангина?
Болезнетворные микроорганизмы живут в миндалинах каждого человека, в том числе абсолютно здорового, обычно никак себя не проявляя. Но если возникают какие-либо провоцирующие факторы, то патогенная микрофлора активизируется, в результате миндалины воспаляются — развивается ангина.
Обычно пик заболеваемости приходится на зиму и межсезонье, когда люди кашляют и чихают особенно часто. Связано это с тем, что ангина передается воздушно-капельным путем.
Можно заразиться от человека через поцелуй или пользование общими предметами личной гигиены.
Профилактика ангины
Профилактика ангины направлена на общее укрепление организма и исключение различных инфекций, провоцирующих заболевание. Она требует комплексного подхода:
·        Поддержание личной гигиены. Во время болезни больному необходимо пользоваться отдельным полотенцем, туалетными принадлежностями и посудой.
·        При ангине больного нужно изолировать от других членов семьи и людей. В комнате производить регулярную уборку.
·        Поддержка правильного питания. Оно должно быть полезным, питательным, содержать витамины и минералы.
·        Регулярный осмотр и лечение гельминтозов, а также всех источников хронической инфекции: кариеса, пиелонефрита, гайморита, хронической ангины, различные гнойные заболевания кожи. Поддерживать гигиену полости рта, проходить осмотр у дантиста. При необходимости провести частичное или полное удаление аденоидов или миндалин.
·        Закаливание ребенка с раннего возраста. Лучше всего начинать закаливание в детстве, но его можно проводить в любом возрасте. Среди методов закаливания выделяют обливание, обтирание, контрастный душ, плавание, хождение босиком по камням и песку. Процесс должен проходить постепенно, чтобы организм привыкал к нагрузкам. Закаливание можно проводить только в здоровом состоянии.
·        Повышение уровня иммунитета. Необходимо оградить от повреждения слизистые оболочки сухим и теплым воздухом. Не использовать часто местные антисептики в виде спреев. Холодные напитки и продукты употреблять можно, только в небольших количествах, чтобы слизистая привыкала к низким температурам. Нужно повышать защитные силы организма. Для этого можно записаться к иммунологу который назначит прием препаратов, стимулирующих клеточный и гуморальный иммунитет, иммуномодуляторы бактериального происхождения, комплекс витаминов.
При данном заболевании терапия должна быть комплексной. Ее основой являются полный покой в условиях постельного режима. Даже при грамотном медикаментозном лечении без постельного режима вирусный тонзиллит может дать осложнения, при которых понадобятся гораздо более радикальные и дорогостоящие методы воздействия.
Что касается питания, то лучше отказаться на время болезни от тяжелых и сладких блюд. Некоторые из них раздражают горло, их переваривание требует от организма дополнительных сил, кроме того, сахар создает очень комфортную среду для патогенных бактерий. Пока длится вызванная вирусом ангина, лучше делать упор на свежие фрукты.
Обильное питье поможет организму справиться с инфекцией гораздо быстрее. При этом токсины будут выводиться вместе с мочой. Пока присутствуют характеризующие вирусный тонзиллит симптомы, лучше пить в теплом виде домашние ягодные морсы, богатые витамином С. Также подходят разнообразные кисели — они смягчают горло и успокаивают боль. Чай в этот период лучше пить с медом и лимоном, а от кофе стоит отказаться (оно увеличивает нервную активность).
Для полоскания горла можно использовать отвары и настои различных трав, в частности шалфея, ромашки, мяты, подорожника. Часто применяется солевой раствор с йодом. Полоскания желательно начать в первый день проявления симптомов.
В некоторых случаях могут привести к скорейшему выздоровлению больного и выведению инфекции из организма ингаляции. Плоды малины, настойка из чабреца, эвкалиптовое масло являются очень действенными при гнойной ангине без температуры. Можно воспользоваться и старым дедовским методом – «подышать над картошкой». Для этого вымытый картофель нужно довести до кипения и добавить пару капель масла корицы. Потом следует минут 15 осторожно вдыхать пар. Включайте в этот процесс и нос и рот.
Проведение регулярного полоскания горла способно в максимально быстрые сроки вывести инфекцию из организма и уменьшить боль. В этом вопросе главное придерживаться стабильности.
Антигистаминные и противовоспалительные средства назначаются, чтобы уменьшить отечность и болезненность в горле, а также смягчить общие токсические проявления.
Некоторые формы ангины требуют оперативного вмешательства, так как больной может задохнуться или инфекция распространяется в другие органы. В таком случае производится полное или частичное удаление пораженных миндалин и гноя. Больной восстанавливается в больнице. После операции необходимо ограничить физические нагрузки, беречься от переохлаждений, укреплять иммунитет и здоровье.
История детских инфекционных болезней
Дифтерия.
Гиппократ осознал неблагоприятные последствия своего рода паутины (или мембраны) у пациентов с язвой миндалин (2), и были отмечены как вклад Барда в 1771 году, так и введение трахеостомии при дифтерии гортани во Франции в 1820-х годах ( vide выше ). Дифтерия вызывала особую озабоченность на ранних заседаниях Американского педиатрического общества, поскольку гортанная форма болезни в ту эпоху почти всегда была фатальной, несмотря на использование трахеостомии.Несколько лет, непосредственно предшествовавших основанию APS, и первые годы существования организации представляли собой период знаменательных достижений в понимании этиологии этого заболевания и в разработке заметно улучшенных методов лечения. В 1884 году Фридрих Лёффлер доказал, что этиологическим агентом дифтерии является конкретная бактерия. Введение интубационной трубки О’Дуайера в 1885 г. привлекло большое внимание, поскольку впервые позволило успешно лечить удушье, связанное с дифтерией гортани (23).Джозеф О’Дуайер (1841–1898), лечащий врач Нью-Йоркской больницы для подкидышей, учреждения для нежеланных детей, был основателем Американского педиатрического общества и занимал пост президента APS в 1896 году (19). В президентском обращении О’Дуайера 1896 года был рассмотрен его изобретение и опыт работы с интубационной трубкой (7, 21).
На 7-м ежегодном научном собрании APS в 1895 году были представлены доклады четырех групп о драматических, даже революционных, эффектах дифтерийного антитоксина для лечения и профилактики.Это привело к принятию официальной резолюции: «Решено, что, по мнению Общества, полученные до сих пор доказательства воздействия дифтерийного антитоксина оправдывают его дальнейшее и обширное исследование» (7, 19). Комитет, очевидно, был назначен, поскольку на ежегодном собрании 1896 года был представлен отчет Американского педиатрического общества о коллективном исследовании антитоксинового лечения дифтерии в частной практике под председательством Л. Эммета Холта. Это подтвердило впечатляющие результаты французского доклада 1894 года Ру, Мартена и Шайю из Института Пастера в Париже.На заседании 1897 г. был получен отчет Комитета по коллективному исследованию антитоксинового лечения дифтерии гортани в частной практике под председательством Уильяма П. Нортрапа (24). Эти клинические исследования дифтерийного антитоксина лошадей представляли собой первые педиатрические исследования в США национального масштаба. Четыре члена комитета проанализировали 1704 случая дифтерии гортани, получавших лечение антитоксином, которые были представлены членами APS, и пришли к выводу, что антитоксин снизил необходимость интубации с 90% до 39%, а уровень смертности от этой тяжелой формы дифтерии — с 73% до 27%. (24).Тест Шика для оценки предрасположенности к дифтерии был введен Белой Шик в 1913 году. Эмиль фон Беринг из Германии, который первым открыл токсин дифтерии и разработал антитоксин от дифтерии, который представлял такой большой интерес и важность, был удостоен первой Нобелевской премии по медицине в 1901 г. за эту работу.
Туберкулез и менингит.
Туберкулез был еще одной очень распространенной и серьезной проблемой детства, и Уильям Ослер очень активно участвовал в ее изучении, прежде чем переехать в Оксфорд, Англия, в 1905 году, чтобы стать Региональным профессором.Приверженность Ослера педиатрии очевидна из его частого участия в собраниях APS, на которых обсуждаются туберкулез, коклюш, хорея и кардит, круп, перитонит и другие темы, а также из 10% его работ, посвященных педиатрии. Он особенно интересовался детским туберкулезом и на третьем заседании APS в 1891 г. представил доклад о туберкулезе легких у детей, в котором он разделил его на острую, подострую, хроническую или затяжную формы (20, 25), а в 1893 г. включая результаты вскрытия (7).В первые десятилетия работы по детскому туберкулезу были представлены практически на всех научных конференциях APS. Особо примечательными вехами можно назвать президентское послание Уолтера Карра 1912 г., в котором сообщалось о снижении заболеваемости внелегочным туберкулезом на 71%, доклад парижского агентства Armand-de Lille 1927 г. о диагностической ценности желудочного аспирата у младенцев, доклад Бэлы Шик и его коллег по БЦЖ в 1930 г. вакцинация, введенная тремя годами ранее во Франции, обсуждение Джозефом Джонстоном в Детройте в 1936 году эволюции детского туберкулеза до взрослого типа путем эндогенной реактивации и захватывающий первоначальный отчет в 1947 году Джона Литтла и его коллег из Лос-Анджелеса о выздоровлении пациента с милиарный туберкулез после лечения стрептомицином (7).
Менингит, включая неизменно фатальный туберкулезный менингит, также был распространенным заболеванием детей в конце XIX века. Авраам Якоби писал о менингите, что США «больше, чем какая-либо другая страна, были поражены этой чумой» (26). На заседании APS в 1896 году Август Кайе (1854–1935) представил доклад «Вырезание позвоночного канала в поясничной области», а в следующем году — доклад «Местное лечение туберкулезного менингита» (19). Это были первые сообщения в APS о диагностической люмбальной пункции после того, как она была введена Квинке в 1891 году в качестве метода лечения (2, 7).В двух дополнительных документах, представленных в 1896 году, обсуждалась люмбальная пункция в субарахноидальном пространстве, которая обеспечила научную основу для изучения менингита с измерением сахара и белка, а также потенциальный путь проведения терапии, как это было в конце 19-го и начале 20-го веков. (7).
Летняя диарея и молоко.
В дополнение к внедрению методов интубации и дифтерийного антитоксина, исключительно важное достижение в конце 19-го и начале 20-го века стало результатом усилий заинтересованных педиатров и других специалистов по обеспечению безопасного и гигиеничного снабжения грудных детей молоком (5) .Младенцы, не вскармливаемые грудью, имели особенно высокий уровень смертности, потому что большая часть коровьего молока составляла «помойное молоко», которое поступало от коров, которых кормили только дистилляционным суслом, содержавшимся в невероятно грязных условиях, без свежего воздуха, физических упражнений или сена, многие из которых были также инфицированы туберкулезом крупного рогатого скота (2, 5, 7, 22).
Джоб Льюис Смит, который был одним из первых, кто отличил краснуху от рубеолы и написал несколько статей о столбняке новорожденных, был вторым президентом APS в 1890 году, через 18 лет после того, как он написал в своем учебнике, что более половины жителей Нью-Йорка младенцы, которых кормили с ложечки ( i.е. без кормления и кормления) летом, умерли до осени (27). Он настоятельно призывал стерилизовать молоко и писал и говорил об опасностях искусственного вскармливания младенцев. Бактериологические исследования молока начали устанавливать научную основу для связи нечистого молока с младенческими диарейными заболеваниями, включая работы педиатра Эшериха в 1886 году, Шига в 1898 году и Флекснера в 1900 году. Роды Escherichia и Shigella (а также разновидностей Shigella flexneri ) чествуют этих пионеров-бактериологов.Главной областью интересов Уильяма Д. Букера была летняя диарея младенчества. Он представил доклад на первую научную встречу APS в 1889 году по этой теме (7) и посвятил свое президентское обращение в 1901 году ранней истории летней диареи в Америке с колониальных времен (21).
Проблема летней диареи и ее все более очевидная связь с зараженным молоком среди городской бедноты была подчеркнута в отчете о 1500 случаях смерти младенцев в неделю в Нью-Йорке в жаркие летние месяцы, которые были связаны, в частности, с кормлением из бутылочки (28) .Этому вопросу было уделено значительное внимание организованной педиатрии, особенно Генри Л. Койтом (1854–1917), Смитом, Ротчем, Исааком Абтом, Шиком и другими, которые выступали за движение к сертифицированному безопасному молоку (5, 11). Коит начал еще в 1887 году, неустанно работая над обеспечением безопасного снабжения грудью грудного ребенка после смерти своего маленького сына, просвещая общественность, законодателей и медицинское сообщество (5). Он ввел термин «сертифицированное молоко» и учредил первую комиссию по медицинскому молоку в Нью-Джерси (19).Генри Коплик (президент APS в 1900 году) в 1889 году основал в Нью-Йорке первый американский склад чистого молока (названный Gouttes de Lait), а Томас Морган Ротч (основатель и президент APS в 1891 году) организовал фермы Уокера-Гордона, которые возглавили в первую молочную лабораторию по приготовлению безопасных молочных смесей.
Пастеризация молока путем нагревания была введена в Европе до 1890 года (и использовалась для производства вина с 1864 года!), И ее особенно продвигал Якоби в США в 1890-х годах за ее способность предотвращать молочные инфекции.Многие другие ученые предпочли сертификацию как альтернативу пастеризации, опасаясь, что последняя может изменить химический состав молока и способствовать развитию гастроэнтерита. Это оказалось неверным (29). Якоби сотрудничал с филантропом Натаном Штраусом в создании пастеризационных заводов и молочных станций для бедных младенцев в Нью-Йорке, начиная с 1893 года. Снижение детской смертности на 65% наблюдалось всего за один год в больнице для подкидышей на острове Рэндалл после того, как пастеризационная установка была закрыта. установленный там Штраусом (2, 5).Однако только в 1908 году Чикаго стал первым городом в мире, в котором потребовалась пастеризация молока, за которым последовали многие города (5). Споры в этой области были очевидны на раннем этапе, что лучше всего иллюстрируется, возможно, отставкой из APS в 1892 году Артура В. Мейгса из Филадельфии, который яростно выступал против стерилизации молока и продолжал отвергать микробную теорию болезни до своей смерти в 1912 году ( 6, 21).
Томас М. Ротч (1849–1914) был первым в Америке профессором педиатрии, назначенным в Гарвард в 1893 году.Ротч опубликовал крупный учебник по педиатрии в 1896 году, а также первые отчеты о значении рентгеновского излучения в педиатрии в дополнение к своим подробным исследованиям молока. Хотя он чрезвычайно сосредоточен на биохимическом составе молока, детально рассчитывая точное количество белка, жира и сахара в молоке для младенцев, он также осознавал важность безопасного снабжения молоком и работал над достижением этой цели. Улучшение выработки молока было дополнено исследованиями Холта, Джеймса Гэмбла, У.Маккима Марриотта, Джона Хоуленда и других, которые привели к пониманию роли ацидоза и обезвоживания в увеличении смертности младенцев и детей от острой диареи. Это напрямую привело к эффективной регидратации и коррекции электролитного дисбаланса у таких детей с улучшенными результатами (25).
Скарлатина.
В последние десятилетия XIX века показатели летальности от скарлатины были очень высокими, особенно среди детей младшего возраста. В учебнике Холта 1897 года «Болезни младенчества и детства» указано, что уровень летальности достигает 55% среди детей младше одного года и от 7% до 22% среди детей младше трех лет (30).Иногда наблюдались широкие годовые колебания, например, годовые коэффициенты смертности в течение десятилетия 1850-х годов от 6/100 000 до 272/100 000 населения. Типичные показатели летальности в последние годы XIX века составляли 12,3% в Нью-Йорке в 1889 г., 20% в 1886–1888 гг. В Провиденсе, Род-Айленд, и 11,8% в Филадельфии в 1897 г. (21,8% для детей в возрасте 1–5 лет). ) (5). Помимо распространения стрептококковых инфекций, включая скарлатину, зараженное молоко вызывает взрывные эпидемии очень острого стрептококкового фарингита с высокой смертностью.Это послужило дополнительной причиной для поддержки пастеризации молока (7).
К концу XIX века скарлатина стала причиной смерти вместо дифтерии, возникая с большой частотой и часто с высокой летальностью. В трудах Луи Старра (1849–1925) по педиатрии 1894 года скарлатина описывается как наиболее распространенная из детских экзантем и «самая страшная из всех детских болезней». (31)
Полиомиелит.
Полиомиелит, который был первоначально описан в первом издании Андервуда в 1784 году, был доведен до всеобщего сведения врачом Якобом фон Гейне (немец).фон Гейне был пионером ортопедии, который в 1840 году опубликовал классическую монографию о детском параличе и связанных с ним деформациях и признал локализацию патологии в спинном мозге (3). Классический французский педиатрический текст Rilliet и Barthez (1838–1843) дал ранний отчет о полиомиелите, а Guillaume-Benjamin-Amand Duchenne (французский) локализовал поражение при полиомиелите на клетках переднего рога в 1855 году (18). Позднее, в 19 веке, Оскар Медин (шведский) впервые отметил эпидемический характер полиомиелита, когда он наблюдал вспышку, охватившую 44 случая полиомиелита в Стокгольме в 1887 году (18).В 1894 году более крупная эпидемия, охватившая 132 случая, произошла в округе Ратленд, штат Вент, (5).
Катаральная ангина — симптомы и лечение у детей и взрослых
Катаральная ангина — заболевание, относящееся к инфекционной группе, которое является одной из форм тонзиллита и проявляется яркой гиперемией миндалин, припухлостью небных дужек и увеличенными регионально расположенными лимфатическими узлами. Катаральная форма ангины, несмотря на относительно более легкий внешний вид, по сравнению с другими ее разновидностями, является довольно серьезным заболеванием.
Осложнения катаральной ангины не менее опасны для общего здоровья в развитии как взрослого, так и ребенка. Риск заразиться этой патологией особенно повышен в холодное время года, часто зимой, а также весной, когда человеческий организм чрезвычайно ослаблен и очень подвержен заражению различными инфекциями.
Антибиотики при катаральной ангине — универсальный препарат в лечении, так как природа заболевания бактериальная.
Причины катаральной ангины
Возбудитель данной инфекционной патологии — стрептококк, относящийся к типу бета-гемолитиков. Несколько реже вызывает инфекцию стрептококк другого типа, а также пневмококк, стафилококк или даже смешанной этиологии.
Патогенный возбудитель катарального тонзиллита способен попадать в организм человека напрямую воздушно-капельным путем, но также не отрицает и образ жизни заражения за счет использования единой посуды, средств гигиены, продуктов питания и одежды через пациент.Также следует отметить, что некоторые возбудители этой инфекции могут персистировать в организме человека, но только при развитии определенных благоприятных условий могут привести к ухудшению самочувствия и стать причиной развития болезни.
Способствует активному распространению возбудителя простудных пазух и поражению организма, нарушению иммунных функций, длительному переохлаждению, частым стрессовым ситуациям, приводящим к нарушениям сна, отдыха, плохому питанию без правильного приема витаминов.Наиболее оптимальной температурой для размножения и роста бактерий бета-гемолитического стрептококка является температура 37 ° С. А в организме как взрослого, так и ребенка небные миндалины — просто идеальное место для активного размножения этого вируса. В связи с этим острая катаральная ангина и характеризуется в первую очередь поражением миндалин человека, но иногда в процесс вовлекается лимфоидная ткань гортани и стенок глотки. Прямыми воротами входа бета-гемолитического стрептококка являются верхние дыхательные пути, через которые проникновение возбудителей с капельками слюны происходит при кашле, чихании, во время разговора.Часто наличие таких сопутствующих патологий, как кариес, отит, гайморит, также может активно способствовать развитию катаральной ангины.
В-гемолитический стрептококк — шаровидная бактерия, которая чаще всего располагается цепочками, диаметром до 1 мкм. По своим физическим свойствам они устойчивы к низким температурам, а именно к замерзанию, при температуре 70 ° C могут сохраняться до 1 часа. Для них губительны всевозможные дезинфицирующие средства, под действием которых они почти мгновенно умирают.Они не способны образовывать споры, неподвижны. Идеальной питательной средой для их массового роста является мясо-пептон. Основные свойства бета-гемолитического стрептококка включают его способность вырабатывать стрептолизин O, который помогает разрушать эритроциты, кардиоспецифический токсин, который может поражать сердечную мышцу.
Отличительной особенностью катаральной ангины является отсутствие проникновения воспалительного процесса в ткани, расположенные глубже миндалин, о чем свидетельствует поражение только их слизистой оболочки.Это обуславливает несколько более легкое течение болезни, но не исключает образования тяжелых форм, а также различных неблагоприятных осложнений.
Катаральная ангина у взрослых встречается так же часто, как и у детей, но отличается только более легким течением. У грудничков до 6 месяцев катаральный синус может не развиваться из-за недоразвития ткани миндалин.
Патогенез заболевания представлен следующими процессами:
— Проникновение возбудителя инфекции воздушно-капельным путем или попадание в ткани миндалин с последующим повреждением;
— Активация иммунной системы с выработкой комплексов антител, что приводит к расширению сосудов, активному снабжению миндалин кровью, что способствует развитию отека и гиперемии;
— проникновение продуктов жизнедеятельности бактерий в кровеносную систему с развитием интоксикационного синдрома;
— В случае снижения иммунного ответа, дальнейшего прогрессирования процесса и образования гнойной ангины.
Симптомы и признаки катаральной ангины
Продолжительность инкубационного периода катаральной ангины зависит в первую очередь от общего состояния организма, от активности иммунной системы, но временной интервал, по истечении которого болезнь проявляется клиническими симптомами, составляет примерно от нескольких часов до (максимум) четыре дня.
Заболевание почти всегда начинается остро, среди самых первых симптомов, беспокоящих пациента, — сухость и першение в горле, боли при глотании.Также существует синдром интоксикации, проявляющийся ломотой во всем теле, слабостью, головными болями, практически всегда фиксируется повышение температуры от субфебрильной до фебрильной и даже выше. Однако катаральная ангина без температуры тоже бывает, однако такой вариант течения инфекции фиксируется нечасто. Характерно увеличение лимфатических узлов, расположенных на шее, они уплотняются и при пальпации отмечается болезненность, но этот симптом не всегда выявляется при осмотре.
Острая катаральная ангина отличается от такого заболевания, как вирусный фарингит, отсутствием заложенности носа, что довольно важно для дифференциальной диагностики. Катаральная форма ангины максимально проявляется в течение первых 3 дней болезни, затем симптоматика начинает постепенно угасать.
Катаральная ангина без температуры, несмотря на отсутствие одного из составляющих признаков инфекции, а также от продолжительности беспокойства пациента в течение 4-5 дней.
При осмотре ротовой полости больной сразу отметила воспалительную реакцию в области миндалин в виде покраснения, припухлости, покрывающей всю их поверхность, одинаково с двух сторон. Также характерно то, что задняя стенка глотки не гиперемирована, мягкое небо остается неизменным, в отличие от небной дуги, которая часто, как и миндалины, при осмотре ярко-розовая. Катаральная форма ангины характеризуется отсутствием каких-либо налетов на миндалинах, включениями гноя, только гиперемией и припухлостью.Следует помнить, что катаральная ангина у взрослых выглядит точно так же, как при осмотре у детей. Разница только в степени тяжести заболевания, так как у детей оно всегда достаточно серьезное.
Очень опасным осложнением может стать заражение простудной ангиной беременной. При этом следует учитывать, что заболевание, возникающее у нее на любом сроке беременности, очень опасно как для женщины, так и для будущего ребенка. Поэтому следует немедленно обратиться к врачу.
Таким образом, катаральная форма ангины проявляется следующими симптомами:
— Острое начало с развивающимися симптомами интоксикации, проявляющимися слабостью, головной болью, ломотой во всем теле;
— Повысьте температуру максимум до 39 ° С, однако не забывайте о наличии такого варианта, как катаральная ангина без температуры;
— Развитие таких симптомов, как потливость, а также боли в горле при глотании слюны, питье, еде;
— Сопутствующее увеличение лимфатических узлов, расположенных на шее;
— Обнаружение при исследовании только яркой гиперемии миндалин и небной дуги без наличия гнойных налетов;
— Острая катаральная ангина также характеризуется развитием значительного двустороннего отека миндалин.
Осложнения катарального тонзиллита могут развиваться не только при несвоевременном обращении за квалифицированной помощью или при неправильном лечении, но и при значительных нарушениях в работе защитной системы иммунитета взрослого или ребенка, при полноценной защитной реакции организма. Организм в ответ на чужеродный возбудитель не образуется и организм не в состоянии ему противостоять. Все развивающиеся осложнения достаточно серьезны, чтобы повлиять на организм и диагностировать катаральный синус, даже при отсутствии температуры или незначительной ангины необходимо учитывать их способность проявляться и строго соблюдать все врачебные предписания.
Осложнения катаральной ангины представлены прямым действием стрептококка, а именно его токсинов на организм человека, и могут проявляться следующими патологиями:
— влияние на сердечную мышцу, ее повреждение и возможное развитие острой ревматической лихорадки, которая иногда может очень долго беспокоить человека;
— поражение мочевыделительной системы, а именно почек, при развитии гломерулонефрита и в особо тяжелых ситуациях почечной недостаточности;
— поражение системы головного мозга с развитием менингита;
— образование абсцессов глоточного пространства, которые подлежат лечению только в условиях стационара лечебного учреждения с хирургическим вмешательством;
— одним из самых опасных, а также тяжелых осложнений ангины считается сепсис, который может привести к смерти пациента;
— флегмонозное поражение шейного отдела;
— развитие ларингита, отита.
— Поражение лимфатических узлов с образованием такого осложнения, как лимфаденит.
Частым вариантом осложнения катаральной ангины считается переход ее в другие формы, например, в фолликулярную или лакунарную.
Довольно часто основной причиной осложнений у пациентов с инфекцией катарального пазухи является их недостаточное внимание к своему здоровью, не обращение к врачу для лечения или несоблюдение элементарных правил ее лечения.Возможно, это связано с, казалось бы, относительно не тяжелой симптоматикой текущей патологии.
Катаральная ангина у детей
Катаральная ангина у детей весной, а также зимой считается довольно часто регистрируемым заболеванием, так как именно в это время организм ребенка особенно активно подвергается переохлаждению, а общее количество витаминов в его рационе значительно снижается. Причем чаще всего дети заражаются этой патологией в школах и детских садах, так как путь передачи инфекции — воздушно-капельный, а зачастую и контактно-бытовой.
Катаральная ангина у детей почти всегда протекает тяжелее, чем катаральная ангина у взрослых. Инкубационный период почти всегда короткий и редко достигает 4 дней. Чаще всего его продолжительность составляет 1-2 дня. Ребенка изначально начинает беспокоить слабость, отсутствие аппетита, он становится капризным, вялым и сонливым. Наблюдается повышение температуры тела, иногда до 39 ° С и даже выше, усиление отделения слюны.
Температура в катаральном синусе не всегда достаточно быстрая.Длительность фебрильного синдрома у детей с данной патологией обычно составляет от 2-3 до 4 дней. Симптомы поражения со стороны ротоглотки появляются несколько позже основной клиники интоксикационного синдрома и представлены болью при глотании, при приеме любой пищи, иррадиацией боли в ухо. Довольно часто на фоне высокой температуры у детей может наблюдаться такой симптом, как рвота, а иногда даже судороги.
При внимательном осмотре больного отмечается увеличение подчелюстных, шейных лимфоузлов, болезненность их при пальпации, однако лимфоузлы не спаяны с окружающей кожей.Довольно часто этот симптом также может не проявляться. При осмотре ротовой полости больного ребенка выявляется яркая гиперемия слизистой оболочки ротоглотки с преимущественным поражением миндалин и небной дуги. Чаще всего в процесс не вовлекается задняя стенка глотки. Также не остается незамеченной сильная отечность миндалин с обеих сторон. Иногда можно отметить появление на языке тонкой пленки, которая, однако, легко снимается шпателем и не оставляет следов.У детей процесс воспаления из ротоглотки часто может переходить на слизистую оболочку носоглотки. Однако слизистых выделений из носа при данной патологии не отмечается. Очень редко диагноз катарального пазухи может быть выставлен маленьким детям до 6 месяцев, так как миндалины начинают формироваться только с 3 месяцев после рождения.
Следовательно, основными признаками катарального гайморита у детей являются:
— Развитие выраженного синдрома интоксикации с повышением температуры, часто до фебрильных показателей и даже выше;
— Появление сильной боли в горле, затрудняющей глотание, першение в горле;
— Отсутствие всевозможных налетов на миндалинах, в отличие от других форм ангины;
— Яркая гиперемия миндалин и небной дуги без поражения задней стенки глотки;
Он встречается у детей и может развить множество довольно серьезных осложнений, таких как:
— Менингит, который порой может вызывать такие тяжелые неврологические последствия, как нарушение умственного развития;
— Поражение почек с развитием гломерулонефрита;
— Развитие острого ревматизма сердечно-сосудистой системы;
— Поражение шеи с развитием абсцессов, флегмоны;
— Вовлечение в патологический процесс органов слуха с образованием отита;
— Развитие опасного для жизни осложнения детского организма, например, гнойного поражения крови.
Однако следует отметить, что осложнения местного характера, такие как абсцесс, флегмона, возникновение отита, чаще всего связаны с неадекватным иммунным ответом детского организма. Но такие грозные патологические состояния, как менингит, гломерулонефрит, чаще всего развиваются в результате неправильного диагноза, неправильного лечения, несоблюдения пациенту назначенной терапии, что впоследствии приводит к образованию гнойной формы ангины, которая может вызвать такие осложнения.
Диагностика катаральной ангины
Диагностика данной патологии, как правило, проводится при непосредственном осмотре. К знакам, указывающим на катаральную ангину, относят:
— Яркое покраснение миндалин с обеих сторон, а также их припухлость;
— Повышение температуры тела при одновременном развитии синдрома интоксикации;
— Отсутствие сопутствующего возникновения заложенности носа, слизистых выделений, то есть проявления симптоматики насморка.
Также важным этапом в постановке правильного диагноза является направление пациента на дополнительные лабораторные исследования, которые включают следующее:
— Бактериальный посев полученной слизи из ротоглотки у больного на специальную питательную среду. Недостатком этой методики является результат, который можно получить только через несколько дней.
— Полимеразная цепная реакция или ПЦР, которая в настоящее время широко используется в медицине для изучения большинства инфекций, однако должно пройти несколько дней, прежде чем ее можно будет провести и получить желаемый результат.
— Использование экспресс-диагностических тестов, которые уступают вышеперечисленным методам при возможности получения результата в кратчайшие сроки, но из недостатков в их проведении является высокая стоимость.
— Общий анализ крови претерпит такие изменения, как увеличение скорости оседания эритроцитов до максимума 20, небольшое увеличение количества лейкоцитов или лейкоцитов до максимума 9, а также небольшое смещение лейкоцитарная формула слева в виде увеличения палочкоядерных нейтрофилов.
— Общий анализ мочи иногда указывает на небольшое увеличение белка.
Очень важно помнить о большом сходстве катарального тонзиллита с такими достаточно распространенными патологиями, как фарингит, ОРВИ, грипп, кандидоз слизистой оболочки рта и инфекционный мононуклеоз. Несколько меньше необходимости проводить дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как сифилис, туляремия, менингит, листериоз, брюшной тиф.
При подозрении на гнойную ангину всегда следует помнить, что при ней обязательно должны быть гнойные отложения на миндалинах, пробки. В случае заражения вирусным фарингитом всегда характерна простуда, вовлечение в процесс заболевания не только миндалин, но и задней стенки глотки, мягкого неба. При развитии нормальной респираторно-вирусной инфекции, как правило, не происходит увеличения лимфатических узлов, в отличие от катаральной ангины.Герпетическая ангина характеризуется образованием типичных папулезных высыпаний в ротоглотке, а также их последующим превращением в пузырьки. При грибковой инфекции в зоне миндалин образуется густой белый налет. В случае паратонзиллита процесс, как правило, односторонний и характеризуется вовлечением в патологический процесс только небной дуги.
Дети с дифференциальным диагнозом катарального синуса всегда должны помнить о таких инфекциях, как дифтерия, скарлатина и корь.
Лечение катаральной ангины
Существует 2 этапа лечения катарального тонзиллита, которые следует проводить вместе — это патогенетический этап лечения и симптоматический.
Антибиотики при катаральной ангине относятся к патогенетическому лечению, это один из важнейших препаратов в терапии данной патологии. Их следует назначать независимо от возраста пациента. Симптоматическая терапия, проводимая совместно с патогенетической, направлена на устранение сопутствующей клиники заболевания.
Существуют следующие общие рекомендации, которым должны следовать все пациенты с диагнозом катаральный синус:
— Размещение в помещении, периодически хорошо вентилируемом, с температурой не выше 22 ° C;
— Обязательное соблюдение постельного режима, особенно в течение всего температурного периода;
— Максимальное ограничение контакта с окружающими людьми, ввиду высокой заразности инфекции;
— Употребление большого количества жидкости в виде обычной теплой воды, чая, компотов, отваров;
— Используемая пища должна быть пюре или измельченной, калорийной и максимально витаминизированной;
К наиболее часто используемым средствам симптоматической терапии относятся:
— Жаропонижающие препараты, к наиболее часто используемым из них относятся Ибупен, Парацетамол, Нурофен;
— Антигистаминные препараты, помогающие снять отек миндалин, например, Супрастин, Зодак;
— Применение иммуномодулирующих препаратов, в том числе Иммунал, Иммунорикс;
— Обязательное полоскание горла различными растворами, например такими как Хлоргексидин, Йодинол, Фурацилин, Настойка прополиса, Гексорал.Также хорошо зарекомендовали себя такие домашние препараты для полоскания горла, как раствор соли и соды, настои травы шалфея, коры дуба, ромашки. В первый и второй день заболевания рекомендуется полоскать горло как можно чаще каждый час в течение одной минуты;
— Разрешается проводить ингаляции с помощью небулайзера, но только при отсутствии температуры. В качестве растворов для ингаляций рекомендуется использовать щелочную минеральную воду, физиологический раствор натрия или специальные растворы, назначенные лечащим врачом;
— Леденцы на палочке, такие как Септотелет, Гексорал, Колдакт, а также спреи и аэрозоли для местного применения в ротоглотке, такие как Ингалипт, Биопарокс, Гексорал, обладают хорошим антисептическим действием.
В основе патогенетического лечения катарального тонзилита лежит обязательное назначение антибиотиков. К наиболее часто назначаемой группе антибактериальных препаратов относятся пенициллины, среди которых оптимальным является Амоксициллин. При выявлении устойчивости возбудителя катаральной ангины этой группе рекомендуется использовать цефалоспорины или макролиды. Как правило, курс приема любого из назначенных антибиотиков должен быть не менее 1 недели, то есть 7 дней.В качестве профилактики развития всевозможных потенциально опасных осложнений можно рекомендовать применение бициллинов.
Ни в коем случае нельзя делать следующие процедуры при развитии катарального пазухи:
— Нельзя не обращаться за медицинской помощью, пытаться лечить себя, не принимать антибиотики, прописанные врачом;
— Использование в чистом виде местно-спиртовой настойки;
— Делайте паровые ингаляции при повышении температуры, а также прикладывайте согревающие компрессы, парите ноги, ставьте горчичники.
В случае развития болезни у детей до 2 лет нужно помнить о некоторых особенностях лечения. Назначение антибиотиков возможно только после тщательного осмотра врачом. Таблетированная форма у детей не применяется, но используются препараты в виде суспензии или сиропа. Запрещено использование у детей до 2 лет спреев, пастилок для рассасывания в полости рта, а также полосканий, так как это чревато попаданием лекарства в дыхательные пути.Следует с осторожностью относиться к обработке слизистой оболочки миндалин, так как последняя имеет достаточную нежность и тонкость. Обязательно максимально обильное питье, частое промывание носа физиологическим раствором натрия, прием антигистаминных средств, антибиотиков, а также жаропонижающих средств.
? Катаральная ангина — какой врач поможет? При малейшем подозрении на развитие этого заболевания следует немедленно обратиться к таким врачам, как терапевт, отоларинголог.
Медицинский центр Варнава | NHS GP Surgery in Ealing
Катар — это скопление слизи в дыхательных путях или полости тела.
Обычно поражает заднюю часть носа, горло или пазухи (заполненные воздухом полости в костях лица).
Часто это временно, но некоторые люди испытывают это в течение месяцев или лет. Это называется хроническим катаром.
Катар может доставлять неудобства, и от него трудно избавиться, но он не вреден, и существуют доступные методы лечения.
Катар может привести к:
постоянной потребности прочистить горло
ощущению заложенности горла
заложенности носа или заложенности носа, который вы не можете очистить
насморка
ощущения слизи, стекающей по спине горло
постоянный кашель
головная боль или лицевая боль
снижение обоняния и вкуса
ощущение потрескивания в ухе и временная потеря слуха
Эти проблемы могут быть неприятными для жизни и могут повлиять на ваш сон, заставляя вас чувствую усталость.
Катар часто проходит через несколько дней или недель по мере улучшения состояния, вызвавшего его.
Есть вещи, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить симптомы, например:
избегать вещей, которые вызывают ваши симптомы, таких как аллергены или дымные места
пить холодную воду, когда вы чувствуете необходимость откашляться — постоянное прочистка горла может усугубить ситуацию
использование солевого полоскания для носа несколько раз в день — их можно купить в аптеке или приготовить дома, добавив половину чайной ложки соли в пинту кипяченой воды, оставленной для охлаждения
избегать теплой, сухой атмосферы, например, мест с системами кондиционирования воздуха и обогрева автомобилей — размещение растений или мисок с водой в комнате может помочь поддерживать влажность воздуха
оставаться хорошо гидратированным
поговорить с фармацевтом о подходящем избыточном давлении — встречные лекарства — включая противоотечные, антигистаминные или стероидные назальные спреи
Есть также несколько лекарств, таких как лекарственные травы, которые можно купить в магазинах здоровья и аптеках. которые утверждают, что лечат катар.
Некоторые люди считают их полезными, но в целом мало научных доказательств того, что они работают.
Когда обращаться к терапевту
Поговорите с терапевтом, если катар не проходит и с ним трудно жить.
Они могут исключить условия, которые могут вызывать это, например полипы в носу или аллергию.
Это может означать, что вам нужно направить к специалисту для прохождения анализов.
Если у вас диагностировано определенное основное заболевание, его лечение может помочь облегчить катар.
Например, назальные полипы можно лечить стероидным назальным спреем или, в некоторых случаях, хирургическим путем.
Узнайте больше о лечении полипов в носу
Если причину катара не удается найти, можно порекомендовать описанные выше методы самопомощи.
К сожалению, хронический катар трудно поддается лечению и может длиться долго.
Катар обычно вызывается реакцией иммунной системы на инфекцию или раздражение, в результате чего слизистая оболочка носа и горла опухает и выделяется слизь.
Это может быть вызвано:
Непонятно, что вызывает хронический катар, но не считается, что это результат аллергии или инфекции.
Это может быть связано с нарушением движения слизи в носу или повышенной чувствительностью к слизи в задней части носа и горла.
[Последнее обновление 16.11.2018]
Cuckoo Lane Practice | NHS GP Surgery in Ealing
Катар — это скопление слизи в дыхательных путях или полости тела.
Обычно поражает заднюю часть носа, горло или пазухи (заполненные воздухом полости в костях лица).
Часто это временно, но некоторые люди испытывают это в течение месяцев или лет. Это называется хроническим катаром.
Катар может доставлять неудобства, и от него трудно избавиться, но он не вреден, и существуют доступные методы лечения.
Катар может привести к:
постоянной потребности прочистить горло
ощущению заложенности горла
заложенности носа или заложенности носа, который вы не можете очистить
насморка
ощущения слизи, стекающей по спине горло
постоянный кашель
головная боль или лицевая боль
снижение обоняния и вкуса
ощущение потрескивания в ухе и временная потеря слуха
Эти проблемы могут быть неприятными для жизни и могут повлиять на ваш сон, заставляя вас чувствую усталость.
Катар часто проходит через несколько дней или недель по мере улучшения состояния, вызвавшего его.
Есть вещи, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить симптомы, например:
избегать вещей, которые вызывают ваши симптомы, таких как аллергены или дымные места
пить холодную воду, когда вы чувствуете необходимость откашляться — постоянное прочистка горла может усугубить ситуацию
использование солевого полоскания для носа несколько раз в день — их можно купить в аптеке или приготовить дома, добавив половину чайной ложки соли в пинту кипяченой воды, оставленной для охлаждения
избегать теплой, сухой атмосферы, например, мест с системами кондиционирования воздуха и обогрева автомобилей — размещение растений или мисок с водой в комнате может помочь поддерживать влажность воздуха
оставаться хорошо гидратированным
поговорить с фармацевтом о подходящем избыточном давлении — встречные лекарства — включая противоотечные, антигистаминные или стероидные назальные спреи
Есть также несколько лекарств, таких как лекарственные травы, которые можно купить в магазинах здоровья и аптеках. которые утверждают, что лечат катар.
Некоторые люди считают их полезными, но в целом мало научных доказательств того, что они работают.
Когда обращаться к терапевту
Поговорите с терапевтом, если катар не проходит и с ним трудно жить.
Они могут исключить условия, которые могут вызывать это, например полипы в носу или аллергию.
Это может означать, что вам нужно направить к специалисту для прохождения анализов.
Если у вас диагностировано определенное основное заболевание, его лечение может помочь облегчить катар.
Например, назальные полипы можно лечить стероидным назальным спреем или, в некоторых случаях, хирургическим путем.
Узнайте больше о лечении полипов в носу
Если причину катара не удается найти, можно порекомендовать описанные выше методы самопомощи.
К сожалению, хронический катар трудно поддается лечению и может длиться долго.
Катар обычно вызывается реакцией иммунной системы на инфекцию или раздражение, в результате чего слизистая оболочка носа и горла опухает и выделяется слизь.
Это может быть вызвано:
Непонятно, что вызывает хронический катар, но не считается, что это результат аллергии или инфекции.
Это может быть связано с нарушением движения слизи в носу или повышенной чувствительностью к слизи в задней части носа и горла.
[Последнее обновление 16.11.2018]
R76 | Альтернативное здоровье Бойда
Описание
Показания
Острые приступы астмы.
Принцип действия
В качестве пролонгированного протокола R76 оказывает благоприятное влияние на конституции, предрасположенные к астме.
Aconitum: Колющая боль в груди; громкое, затрудненное дыхание, одышка; сухой крупозный кашель; ощущение сжатия или давления в левой груди.
Амми вишнага: Нарушения кровообращения, сердечные заболевания.
Convallaria majalis: выраженный респираторный дистресс с чувством обморока; трепетание артерий при нагрузке, сердцебиение, колющие боли в груди.
Drosera: астма со спазматическими симптомами, цианозом и рвотой.
Kalium iodatum: астма с обострением в 5 часов утра, просыпается с удушьем и одышкой; противосифилитическое средство.
Lobelia inflata: бронхиальная астма; одышка, ухудшение от физической нагрузки, гипервентиляция, респираторная недостаточность; ощущение, будто сердце может остановиться.
Ментол: снимает затрудненное дыхание.
Stramonium: Ощущение сжатия в груди; сильные судороги; хронический кашель и бронхит; спастическая астма.
DIN-HM: 80029738
Состав
Лекарственные ингредиенты
Aconitum D3 0,1 г, Ammi visnaga D2 0,1 г, Convallaria majalis D3 0,5 г, Drosera D1 2,5 г, Kalium iodatum D3 0,1 г, Lobelia inflata D3 0,2 г, ментол D2 2,5 г, Stramonium D6 0,2 г.
Немедицинские ингредиенты: этанол, вода очищенная.
Рекомендуемое использование
Дозировка
Взрослым и детям от 12 лет по 5-10 капель; Дети (6-11 лет) 3-7 капель 1-3 раза в день в небольшом количестве воды или в неразбавленном виде, или по указанию врача.
Проконсультируйтесь с врачом перед использованием при заболеваниях щитовидной железы.
Противопоказания
Не используйте при повышенной чувствительности к йоду и / или маслу мяты перечной.
Рассматриваемые средства правовой защиты
Стенокардия: R2
Сердечная недостаточность: R3
Седативное средство: R14 или R14 JUNIOR и v-C15, BC-16
Бронхиальная астма и астматический бронхит: R43, BC-2
Поражение гортани: R45, BC10 в сочетании с R76, BC-2
Катар бронхов: R48 дополнительно
Клинический опыт
Во время острого приступа астмы применять с 5-минутными интервалами, уменьшая частоту после улучшения симптомов.
Аллергическая астма, BIO 83 Пищевая аллергия / BIO 84 Ингаляционная аллергия может быть назначена для снижения аллергической реакции с поражением слизистой оболочки носа и дыхательных путей: R183.
Получите правильное лечение
Каждый год миллионы из нас посещают нашего терапевта с незначительными проблемами со здоровьем, которые можно легко решить без консультации с врачом.
По оценкам, ежегодно 50 миллионов посещений терапевта совершаются по поводу легких недугов, таких как кашель и простуда, легкая экзема и микоз.Посетив аптеку, вы сэкономите время и сэкономите силы.
Уход за собой
Хорошо укомплектованная аптечка дома может помочь вам вылечить множество легких недугов. Простуда, кашель, несварение желудка и многие другие незначительные жалобы можно лечить с помощью лекарств, которые продаются без рецепта.
Ваш фармацевт посоветует, что вам может быть полезно хранить в своей аптечке. Всегда следуйте инструкциям на этикетке лекарства и проконсультируйтесь с врачом, если болезнь не исчезнет или станет более серьезной.
Ваш местный фармацевт
Фармацевты предлагают профессиональные бесплатные консультации по вопросам здоровья в любое время — вам не нужно записываться на прием. От кашля и простуды до ломоты и болей они могут оказать вам квалифицированную помощь при повседневных заболеваниях. Они могут ответить на вопросы о прописанных и безрецептурных лекарствах. Ваш местный фармацевт также может посоветовать здоровое питание.
Фармацевты также могут посоветовать здоровое питание, ожирение и отказ от курения. У некоторых фармацевтов есть личные кабинеты, где можно конфиденциально поговорить.Они могут посоветовать вам посетить терапевта при более серьезных симптомах. Многие лекарства можно приобрести в аптеке без рецепта. Посмотрите это короткое видео о том, как получить максимальную отдачу от местной аптеки.
Центры обслуживания клиентов NHS
Центры обслуживания клиентов NHS предлагают удобный доступ к целому ряду услуг NHS только для пациентов, проживающих в Англии. Вы можете получить лечение от многих заболеваний, в том числе:
инфекции и сыпи,
переломов и порезов,
экстренная контрацепция и консультации,
расстройства желудка,
порезов и синяков или
ожогов и растяжений.
Центры Walk In NHS обслуживают около 3 миллионов пациентов в год и зарекомендовали себя как успешное дополнение к традиционным услугам общей практики и неотложной помощи. Некоторые центры предлагают доступ как к врачам, так и к медсестрам. Тем не менее, они не предназначены для лечения хронических состояний или проблем, непосредственно угрожающих жизни.
Несчастный случай и неотложная помощь (A&E)
Основные отделы A&E оценивают и лечат пациентов с серьезными травмами или заболеваниями. Как правило, вам следует посетить отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 999 в экстренных случаях, например:
потеря сознания,
боль, которая не снимается простой анальгезией,
острое спутанное состояние,
постоянная сильная боль в груди или
затрудненное дыхание.
Если вы получили травму или серьезно заболели, вам следует обратиться или вас отвезут в отделение скорой помощи. Если вам нужна скорая помощь, вы можете позвонить по номеру 999, телефону службы экстренной помощи в Великобритании.
Рубрика: Разное | Добавить комментарий
История болезни нейросенсорная тугоухость: История болезни n.64 года
Опубликовано 25.05.2021 автором alexxlab
Ответить
История болезни n.64 года
ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им.В.И.Разумовского» Минздрава России
Кафедра профпатологии и гематологии
Зав.кафедры проф.дмк Шелехова Т.В.
Преподаватель асс.кмн Махонько М.Н.
Основной диагноз: Двусторонняя нейросенсорная тугоухость 4 степени с переходом в глухоту.
Сопутствующий диагноз: Сахарный диабет II типа, среднетяжелое течение.
Куратор:
студентка 12 группы 4 курса
педиатрического факультета
Гришина Татьяна Владимирона
Дата курации: 16.12.2014
Саратов2014
Ф.И.О. САП
Дата рождения : 24.11.1950 год
Пол: мужской
Адрес: Базарный Карабулак
Дата и время поступления в стационар 2 декабря 20014 г.
Жалобы
Снижение слуха с двух сторон, шум,звон в ушах,головокружение.
Профессиональный маршрут.
Предприятие : Саратовские Авиалинии
Годы работы :1973-2008
Профессия : пилот
Общий стаж работы, стаж работы в условии неблагоприятных факторов : 35 лет
Средства индивидуальной защиты использовал :
Переодические медицинские осмотры проходил,с 2004 года на медицинском осмотре было отмечено понижение слуха.
Anamnesis morbi
После училища работал 35 лет пилотом, в контакте с шумом. В течение 10 лет( с 2004 года) отмечает вышеуказанные жалобы. В 2008 установлен профессиональный генез снижения слуха .Госпитализация вызвана ухудшением состояния в течение 2х недель,после эмоциональных перегрузок отметил усугубление снижение слуха с двух сторон ,появление стоикого шума,звона в ушах.
Anamnesis vitae
Родился в Базарном Карабулаке 24.11.1950 году. Рос и развивался соответственно возрасту. В детстве переболел корью, ветряной оспой. Оперативные вмешательства : тонзилэктомия.Получил среднее образование.Служил в армии,затем поступил и закончил летное училище,затем работал. Женат, есть дети, внуки. Наследственность не отягощена.Онкологические,венерические заболевания отрицает.Аллергоанамнез не отягощен. В контакте с инфекционными больными не был.За пределы области не выезжал.
Status praesens objectives
Общее состояние средней степени тяжести.
Нормостенического телосложения.
Положение активное. Сознание ясное.
Походка ровная. Осанка прямая.
Рост: 186 см. Вес: 70 кг.
Подкожно-жировая клетчатка умеренно развита, безболезненна.
Температура тела: 37,0.
Выражение лица обычное.
Язык: суховатый, обложен белым налетом.
Состояние зубов удовлетворительное.
На передней брюшной стенке имеется послеоперационный рубец после аппендэктомии в правой подвздошной области, верхнее-срединной лапаротомии по поводу ушивания перфоративной язвы желудка, нижнее-срединной лапаротомии по поводу удаления аденомы предстательной железы, грыжесечение – доступ по Пфанештилю.
Кожа и видимые слизистые оболочки нормальной эластичности и окраски. Форма лица овальное, глаза не расширены.
Тип оволосенения по мужскому типу.
Ногти обычной формы (бледно — розового цвета).
Отеков не наблюдается.
Регионарные лимфатические узлы не пальпируются, безболезненны.
Мышцы умеренной степени развития, при пальпации безболезненные.
Тонус сохранен.
Кости правильной формы, без деформаций, при пальпации безболезненные. Суставы правильной конфигурации, безболезненные, движения в суставах в полном объеме.
Дыхательная система: Осмотр. Дыхание через нос свободное. Голос не изменен, соответствует возрасту и полу. Грудная клетка правильной формы, симметричная. Над- и подключичные ямки умеренно выражены, одинаковы с обеих сторон, межреберные промежутки не расширены. Тип дыхания брюшной, дыхательные движения ритмичные, средней глубины, обе половины грудной клетки одинаково участвуют в акте дыхания. ЧД – 20 в минуту. Дыхание совершается без участия вспомогательной мускулатуры.
Пальпация. При пальпации грудная клетка упругая, безболезненная, деформации отсутствуют. Голосовое дрожание выражено умеренно, одинаково на симметричных участках грудной клетки.
Перкуссия легких.
Сравнительная перкуссия: над всей грудной клеткой в проекции легких определяется ясный легочный звук.
Топографическая:

Высота стояния верхушек легких спереди 3 см, сзади 6 см, ширина полей Кренига 7 см.
Подвижность нижнего края легких:
Аускультация. Над всей поверхностью грудной клетки в проекции легких определяется везикулярное дыхание. Побочные дыхательные шумы отсутствуют. Бронхофония симметричная с обеих сторон. Сердечно-сосудистая система:
Осмотр. Видимых патологических пульсаций в области сердца и сосудов не обнаруживается. Набухание шейных вен, расширение подкожных вен туловища и конечностей, а также видимая пульсация сонных и периферических артерий отсутствуют.
Пальпация. При пальпации на лучевых артерий пульс удовлетворительного наполнения, одинаковый на обеих руках, синхронный, равномерный, ритмичный, частотой 84 в минуту, нормального напряжения. Верхушечный толчок определяется в пятом межреберье по срединно-ключичной линии. Невысокий, умеренной силы, шириной 1,5 см. Сердечный толчок, феномены диастолического и систолического дрожания в прекардиальной области, ретростернальная и эпигастральная пульсации пальпаторно не определяются. Синдром «пляски каротид» отрицателен.
Перкуссия:
Границы
Относительной тупости
Абсолютной тупости
Правая
4 межреберье 0.5 – 1 см правее края грудины
4 межреберье по левому краю грудины
Левая
5 межреберье на 1.- см медиальнее левой среднеключичной линии
От области верхушечного толчка двигаться к центру (1.5-см медиальнее)
Верхняя
Парастернальная линия 3 межреберье
4 межреберье
Поперечник относительной тупости: 11см.
Ширина сосудистого пучка 6см, 2 межреберье слева и справа.
Конфигурация сердца: нормальная.
Аускультация. При аускультации число сердечных сокращений соответствует пульсу. Ритм правильный. ЧСС = 84 в мин. Тоны сердца приглушены, не расщеплены, чистые во всех точках выслушивания. Соотношение громкости тонов не изменено: над верхушкой сердца и у основания мечевидного отростка первый тон громче второго, над аортой и легочной артерией второй тон громче первого. На периферических артериях и луковицах яремных вен шумы не определяются.
Артериальное давление на момент осмотра 140/90 мм рт ст. Нервная система: Память, внимание, сон сохранены. Ограничение двигательной активности, нет. В чувствительной сфере нет отклонений. Состояние психики: сознание ясное, нормально ориентировано в пространстве, времени и ситуации.
Интеллект соответствует уровню развития. Поведение адекватное. Уравновешен, общителен. Судороги и контрактуры мышц не определяется. Рефлексы: роговичный, глоточный, сухожильные, сохранены. Патологические рефлексы (Бабинского и Россолимо)-отсутствуют. Экзофтальм и энофтальм отсутствуют. Эндокринная система: Физическое и умственное развитие соответствует возрасту. Вторичные половые признаки соответствуют полу. Тремор век, языка и пальцев рук не определяются.Форма шеи обычная, контуры ровные, при пальпаций безболезненная. Щитовидная железа не увеличена, безболезненна, подвижна. Мочеполовые органы:
Осмотр. При осмотре поясничной области видимых патологий в виде припухлости, болезненности, покраснения не выявлено. Наличие выбуханий в надлобковой области не обнаружено.
Перкуссия. Симптом болезненности при пальпации области почек отрицательный с обеих сторон. Мочевой пузырь перкуторно не выявляется. Симптом Пастернацкого отрицательный с двух сторон.
Пальпация. Почки в положении лежа на спине не пальпируются. Пальпация мочеточниковых точек (верхних и нижних) с обеих сторон безболезненна. Мочевой пузырь не пальпируется.
Аускультация. При аускультации шумы над почечными артериями отсутствуют.
Пищеварительная система. При осмотре слизистая полости рта, небных дужек, задней стенки глотки, мягкого и твёрдого нёба розовая. Язык влажный, не обложен. Дёсны не кровоточат, кариозных зубов нет. Миндалины не выступают из-за нёбных дужек. Глотание не нарушено. Прохождение жидкой и густой пищи по пищеводу не затруднено. Живот овальной формы симметричный. Передняя брюшная стенка участвует в акте дыхания. При поверхностной ориентировочной пальпации тонус мышц передней брюшной стенки в норме, болезненности нет. Нижний край печени пальпируется на уровне рёберной дуги, он закруглённый, безболезненный, эластичной консистенции с гладкой поверхностью. Нижний полюс селезёнки в клиностатическом положении и в положении по Сали не пальпируется. При сравнительной перкуссии над симметричными отделами живота выявляется тимпанический звук различной высоты. Размеры печени по Курлову 9-10-11. Перкуторные размеры селезенки: поперечник — 4 см. Длинник — 6
История болезни, острая тугоухость реферат по медицине
МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО- СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ. Кафедра ОТОРИНОЛЯРИНГОЛОГИИ. Заведующий кафедрой профессор Анютин Р.Г. Преподаватель ассистент кафедры Рябинин В.А. История болезни. Ф.И.О. Пациента — Смирнова. Куратор: Студент V курса 11 группы леч.веч. Флёров И.С. Москва. 2001 год. ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ. Ф.И.О. Смирнова. Возраст 63 года Место жительства г.Москва Профессия Инженер-конструктор (на пенсии) Дата госпитализации 18.XII.2001г. Диагноз при поступлении острая тугоухость Жалобы при поступлении На чувство заложенности, снижение слуха справа. Anamnesis Morbi. Считает себя больной около 2,5 недель, когда появились жалобы на кратковременное снижение зрения справа, «паутину» перед правым глазом, прошло самостоятельно, однако через несколько дней проснувшись сутра почувствовала резкую заложенность в правом ухе, резкое снижение слуха справа, ощущение «ваты» в правом ухе. Обратилась в районную поликлинику. Осмотрена ЛОР — врачом поликлиники. Направлена в СПГМиМ. Anamnesis Vitae. Росла и развивалась нормально, в развитии не отставала от сверстников, в школу пошла с 8 лет, училась хорошо, после школы закончила институт. По окончании института устроилась на работу в должности иженера-конструктора. В настоящий момент на пенсии по возрасту. Живёт с мужем. Жилищно-бытовые условия нормальные, питание полноценное 3-х разовое. Перенесённые заболевания. В детстве перенесла детские инфекции, ОРЗ, грипп. Операции – в 1960 году перенесла аппендэктомию, послеоперационный период – без особенностей. Сопутствующие заболевания – ИБС; артериальная гипертония. Аллергоанамнез. Отмечает аллергические реакции в виде кожных высыпаний на анальгин. Status Praesents Состояние удовлетворительное, кожные покровы нормальной окраски, видимые слизистые розовые, влажные. Лимфатические узлы не увеличены, при пальпации безболезненны. Костно-мышечная система без видимых патологий, мышцы при пальпации безболезненны, тонус сохранён. Органы дыхания. Грудная клетка при пальпации безболезненна, эластичная. ЧДД-16 в ’. При перкуссии – ясный лёгочный звук на всём протяжении легочных полей. Перкуторные границы лёгких не изменены. Аускультативно выслушивается везикулярное дыхание над обоими лёгкими. Побочные дыхательные шумы не выслушиваются. Сердечно-сосудистая система. Видимой пульсации в эпигастральной области, области основания сердца, шейных вен не 2 утолщена, при фонации смыкание полное, при вдохе – голосовая щель широкая. Подскладочное пространство свободное. Голос звучный. Левое ухо. Ушная раковина правильной формы, пальпация сосцевидного отростка, ушной раковины и козелка безболезненна. Наружный слуховой проход содержит умеренное количество серы. Барабанная перепонка серого цвета с перламутровым оттенком. Короткий отросток и рукоятка молоточка, световой конус, передние и задние складки хорошо контурируются. Правое ухо. Ушная раковина правильной формы, пальпация сосцевидного отростка, ушной раковины и козелка безболезненна. Наружный слуховой проход содержит умеренное количество серы. Барабанная перепонка втянута, серого цвета несколько мутновата. Короткий отросток и рукоятка молоточка, световой конус, передние и задние складки хорошо контурируются. СЛУХОВОЙ ПАСПОРТ AD AS 4 м Шепотная речь 6 м 6 м Разговорная речь 6 м> 25 сек – воздушная 9 сек – костная С128 N(в)=58се к N(к)=20се к 45 сек – воздушная 15 сек – костная 10 сек – воздушная С2048 N(в)=30се к 25 сек — воздушная R+ Проба Ринне Кост и возд. R+ W Проба Вебера W Звук латерализуется влево. Укорочен Проба Ш в а б а 2 х а Заключение: на основе проведенных проб выявлено снижение слуха, больше справа с изменениями, характерными для нарушения звуковосприятия. Исследование вестибулярного аппарата. Жалоб на головокружение, ощущение движения окружающих предметов и собственного тела, нарушения походки, тошноту, рвоту не предъявляет. ВЕСТИБУЛЯРНЫЙ ПАСПОРТ. Правая сторона Левая сторона — Субъективные ощущения — — Спонтанный нистагм — — Указательная проба — — Реакция отклонения рук — Поза Ромберга Устойчива Спонтанное падения при повор отах голов ы Устойчива Адиадохокинез Отсутствует Походка с откры тыми глазам и Выполняет Фланговая походка Выполняет HNy влево, появился через 33 сек, продолжительность 65 сек, среднеразмашистый, живой, II степени Калорическая проба (190- 100мл3 ) HNy вправо, появился через 25 сек, продолжительность 57 сек, среднеразмашистый, живой, II степени — Прессорная проба — Заключение: патологических изменений в вестибулярном паспорте не обнаружено. Данные дополнительных методов обследования. Анализ крови на RW от 19/XII/2001 – отрицательный. Анализ крови на Hbs- антиген от 19/XII/2001 – отрицательный. Анализ крови на антитела к ВИЧ методом ИФА от 19/XII/2001 – отрицательный. Анализ крови общий от 19/XII/2001г. Hb 135 g/l Эритроциты 4,5*109/l Тромбоциты 241 2 Лейкоциты 5,6 Палочкоядерные 2 Сегментоядерные 59 Лимфоциты 32 Моноциты 7 СОЭ 15 Анализ мочи от 19/XII/2001г. Цвет Св.жёлтый Прозрачность Неполная Относит. Плотность 1020 pH Кислая Белок Abs Глюкоза Abs Лейкоциты 1-3 в п.зр. Биохимический анализ крови от 19/XII/2001г. Общий белок 79 Мочевина 4,8 Креатинин 75 Билирубин 14-0-14 ХС (общий) 5,7 Глюкоза (натощак) 4 Na 140 K 40 АлАТ 6 АсАТ 14 Заключение невропатолога от 19/XII/2001г – вертебробазиллярная недостаточность. Астено-невротический синдром. R-грамма околоносовых пазух в носо-подбородочной проекции. На рентгенограмме контурируются лобные, верхнечелюстные, клиновидная пазухи и клетки решетчатого лабиринта. Края пазух чёткие, ровные. Пазухи воздушные, по плотности на снимке сравнимы с плотностью глазниц. 2 НМК, травм мозга, при мигрени, болезни Меньера, нарушениях периферического кровообращения. Rp.:Sol.Thiamani Chloridi 2,5% 1ml D.S. По 1мл. в/м через день чередуя с витамином В6. Пояснение – входит в состав коА. Участвует в метаболизме жирных кислот, образовании фосфолипидов, в синтезе половых гормонов, участвует в кроветворении, участвует в синтезе АХ. Назначется в неврологической практике для улучшения нервно-мышечного проведения. Rp.:Sol.Pyridoxini 5% 1ml D.S. По 1 мл. в/м через день, чередуя с витамином В1. Пояснение – участвует в синтезе нейромедиаторов и протопорфирина. Назначают при невритах и невралгиях, при болезни Меньера. Rp.:Sol.Acidi nicotinici 1% 1ml D.S. По 1 мл в/в 1 раз в сутки, как сосудорасширяющее средство. Пояснение – участвуют в переносе водорода и осуществляют окислительно-восстановительные процессы. Обладает сильным сосудорасширяющим эффектом. Rp.:Sol.Cavinton 0.5% 2ml D.S. В/в капельно, разведя в 200 мл физиологического раствора в течении 10 дней Пояснение – вызывает расширение сосудов мозга, усиление кровотока, улучшение снабжения мозга кислородом. Уменьшает агрегацию тромбоцитов. Применяют препарат для лечения неврологических и психических нарушений, связанных с расстройствами мозгового кровообращения. Rp.:Sol.Pyracetami 20% 5ml D.S. В/в струйно 1 раз в сутки в течении 10 дней. Пояснение – препарат оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга. Стимулирует окислительно- восстановительные процессы, усиливает утилизацию глюкозы, улучшает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга. Rp.:Tab.Phenazepami 0.0005 D.S. По 1 таблетке на ночь. Пояснение – препарат оказывает выраженное транквилизирующее, седативное, анксиолитическое действие. ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ. Элетрофорез с KJ на область правого уха. 2 KJ оказывает обезболивающее и рассасывающее действие. Дневник курации от 3/I/2002 t-36.7 ЧСС-68 в мин. Жалоб не предъявляет. Состояние удовлетворительное, по системам и органам – без ухудшений. Отмечает некоторое улучшение слуха справа, ощущение заложенности в правом ухе несколько уменьшилось. Дневник курации от 4/I/2002. t-36.3 ЧСС-72 в мин, ритмичный. Жалоб нет. По сравнению с предыдущей курацией изменений не отмечает. По системам и органам без ухудшений. Прогноз и рекомендации Прогноз для жизни – благоприятный. Прогноз для данного заболевания благоприятный при условии продолжения лечения сосудистыми и ноотропными препаратами. Рекомендовано: наблюдение у ЛОР-врача поликлиники по месту жительства. Продолжить приём сосудистых и ноотропных препаратов. 2
10 заблуждений о потере слуха
Часто потеря слуха трактуется ошибочно, и многие люди принимают заблуждения за реальные факты. Ниже приведены 10 наиболее распространенных заблуждений, связанных с потерей слуха, и правдивая информация по каждому пункту.
Скорее всего, если вы уже слышали о потере слуха и слуховых аппаратах, то имеете некоторое представление о том, что это такое. На экране мы часто видим людей с нарушениями слуха, однако их изображение в фильмах и телепередачах не всегда достоверно. Неточности в фильмах, книгах, передачах и даже в общих представлениях могут привести к заблуждениям. Некоторые из этих мифов настолько укоренились, что в них верят даже люди с потерей слуха.
Настало время внести полную ясность и рассказать о правде, скрывающейся за этими заблуждениями. Ниже перечислены 10 наиболее распространенных ошибочных представлений о потере слуха, слуховых аппаратах и слабослышащих людях и то, как на них влияют эти ошибки понимания.
Потеря слуха — это проблема пожилых.
Хотя потерю слуха диагностируют у многих пожилых людей, они не единственные, кто страдает от нарушений слуха. Дети могу родиться глухими, многие люди теряют слух после болезни, а нейросенсорная тугоухость может начаться в любом возрасте. Нейросенсорная тугоухость действительно может развиться абсолютно у каждого. На имеет значения, сколько вам лет, но если вы подвергаетесь воздействию значительного шума, ваш слух может ухудшиться.
Пожилые люди не единственные, кто страдает от потери слуха, и из-за такого заблуждения многие люди не проходят диагностику, поскольку убеждены, что еще слишком молоды, чтобы страдать от нарушения слуха. Почаще проверяйте свой слух и не пополняйте ряды тех, кто страдает в неведении.
Большинство людей с потерей слуха использует язык жестов.
Это заблуждение в корне неверно. Хотя язык жестов — это прекрасный способ общения, однако потеря слуха не означает свободное владение им. Большинство людей с нарушением слуха едва способны связать два слова на языке жестов.
Язык жестов в основном используют люди, которые страдают глухотой уже долгое время. Тем не менее есть люди с врожденной потерей слуха, которые не учат язык жестов. Большинство людей с нарушением слуха умеют говорить и могут носить слуховые аппараты, которые позволяют слышать других.
Единственный способ, чтобы слабослышащие услышали, — это говорить громче.
Хотя более громкая и четкая речь может позволить слабослышащим людям услышать вас, крик или разговор на повышенных тонах — плохие помощники. Во многих случаях слабослышащие лишь просят повторить слово четче, поднять голову или говорить более внятно.
Многие слабослышащие люди могут слышать звук, но с трудом разбирают в шумном потоке слова и отдельные звуки. С этим помогает справиться чтение по губам, поэтому слабослышащим легче понять тех, кто стоит к ним лицом и говорит четко. Люди, которые говорят, опустив голову, глотают звуки или отворачиваются, тем самым закрывают свои губы и заглушают речь, что затрудняет понимание.
Если слабослышащий просит вас повторить сказанное, не повышайте голос и не кричите. Повернитесь к нему лицом, говорите чуть громче и четко произносите слова (не замедляя речь так, словно говорите с ребенком). Когда вы повышаете голос или говорите со слабослышащими, как с детьми, это привлекает внимание к ситуации и ставит их в неловкое положение.
Слуховые аппараты неэстетичны.
Это давнее заблуждение, которое привело к тому, что многие люди пренебрегают необходимым лечением. За последние 20 лет слуховые аппараты прошли долгий путь развития, благодаря многим усовершенствованиям стали меньше в размерах, легче в использовании и более эстетичными на вид. Это больше не те громоздкие приборы, что были раньше.
Некоторые слуховые аппараты достаточно малы, чтобы поместиться в ушном канале, в то время как другие можно спрятать за ухом или под волосами. Многие слуховые аппараты также можно изготовить по индивидуальному заказу, чтобы подобрать под тон кожи, замаскировав еще больше. В действительности многие люди даже не осознают, что их собеседник носит слуховые аппараты, если об этом не было сказано.
За прошедшее время была предложена концепция слуховых аппаратов как высокотехнологичного ушного украшения.
Слуховые аппараты давно небезобразны, и поддержание такого мифа только вредит людям, которые их носят или избегают ношения из чувства неловкости.
Слуховой аппарат полностью исправляет слух.
Слуховые аппараты — это средства терапии потери слуха, а не исцеления. Когда кто-то носит слуховые аппараты, его слух слегка меняется по сравнению с тем, что было раньше.
Привыкание к окружающим звукам, может занять некоторое время. Хотя слуховые аппараты по большей части компенсируют потерянный слух, это не 100%-ное восстановление.
Слуховые аппараты позволяют людям слышать звук, понимать речь и наслаждаться звуками, например, природы или музыки. Слуховые аппараты постоянно совершенствуются. Решение о ношении слуховых аппаратов принимается индивидуально, поэтому важно проконсультироваться со специалистом по слухопротезированию, который сможет посоветовать, какой тип слуховых аппаратов больше всего подходит слуховым потребностям и образу жизни того или иного человека.
Потерю слуха можно только унаследовать от родителей.
Это абсолютное заблуждение. Существует два типа постоянной потери слуха: врожденная и приобретенная. Врожденная потеря слуха присутствует с рождения, хотя не во всех случаях обусловлена генетикой. На самом деле лишь малый процент случаев потери слуха определяется генетическими факторами. И даже тогда у большинства глухих от рождения детей оба родителя могут быть слышащими с рецессивными генами потери слуха.
Большинство людей с диагностированной потерей слуха приобрели ее со временем. Нейросенсорная тугоухость является наиболее распространенной формой потери слуха. Она возникает, когда внутреннее ухо повреждается и перестает должным образом улавливать звук. Это может произойти с каждым, независимо от возраста и генетики.
Нет ничего страшного в том, чтобы сказать людям с потерей слуха «Потом расскажу» или «Это неважно».
Когда вы говорите людям подобное, вы отмахиваетесь от них и исключаете их из разговора. Сами, возможно, того не осознавая, вы лишаете этих людей шанса общения. Люди с потерей слуха остаются людьми и хотят принимать участие в беседах и понимать, о чем идет речь. Информирование постфактум не позволяет им принимать участие в беседе, а фраза «Это неважно» заставляет их мучиться в догадках относительно нерасслышанного. Такие фразы словно изолируют слабослышащих людей и не позволяют им общаться наравне с другими.
Будьте внимательны к своим слабослышащим друзьям и членам семьи и не бойтесь сделать паузу в разговоре, чтобы и они могли за ним успевать. Вы можете оказаться для них единственным связующим звеном в разговорах, поэтому они рассчитывают, что вы будете честны и готовы пойти им навстречу. Если это кажется вам раздражающим, представьте, как себя чувствуют слабослышащие, будучи исключенными из социального взаимодействия.
Люди с потерей слуха бестактны и грубы.
Это обидное необоснованное обобщение. Несмотря на то, что среди слабослышащих также могут быть грубые люди, навешивать на всех страдающих потерей слуха ярлык о бестактности недопустимо и оскорбительно.
Во многих случаях слабослышащие люди, которые просят вас повторить что-то или говорить четче, просто стараются вас понять. Они не пытаются задеть ваши чувства или вызвать у вас раздражение, и они не бестактны. Они просто хотят поддержать разговор, и помочь им в этом — ваша обязанность.
Если слабослышащий человек кажется рассерженным, прежде чем обвинять его, обратите внимание на свое собственное поведение. Вы говорите разборчиво? Вы тактичны или ведете себя раздраженно? Постарайтесь быть вежливым и подумайте о том, как ваши действия влияют на собеседника. Не обращайтесь со слабослышащим как с надоедливым занудой, приложите усилие и заставьте его почувствовать себя вовлеченным в беседу.
Операция может вылечить потерю слуха.
Как и слуховой аппарат, операция не универсальное решение при потере слуха. Хотя некоторые формы нарушения слуха, особенно те, которые вызваны закупорками, можно исправить хирургическим вмешательством, это не панацея. На самом деле, полностью «вылечить» можно лишь небольшую долю случаев потери слуха. Большинству людей с нейросенсорной тугоухостью или определенными врожденными состояниями после операции не становится лучше, и они вынуждены искать другие методы лечения. Операбельная потеря слуха — исключение, а не правило.
Потеря слуха не такая серьезная проблема, ведь это не смертельно.
Еще одно удручающее заблуждение. Потеря слуха — это серьезная проблема. Люди с потерей слуха больше подвержены риску несчастных случаев, особенно с участием транспортных средств. Даже если потеря слуха не смертельна, она может серьезно повлиять на вашу жизнь. Подумайте о трудностях при поддержании разговора, восприятии музыки или окружающих звуков. Хотя многие люди с потерей слуха хорошо справляются со своим состоянием, это не исключает того факта, что это дается им непросто.
Сохранение слуха должно быть приоритетом. Нейросенсорная тугоухость может развиться у любого, поэтому проверяйте свой слух и носите средства защиты в шумной среде. Потеря слуха, если оставить ее без внимания, может повлиять на качество вашей жизни и подвергать вас опасности.
Помогла ли эта статья разобраться в вопросах потери слуха? В вашей жизни есть слабослышащие люди или вы подозреваете нарушение слуха у себя? Подробное изучение может помочь вам получить более полное представление о проблеме, также вы можете ознакомиться с архивом информационных статей Signia Hearing. Если вы хотите отслеживать появление новых статей, можно подписаться на нашу новостную рассылку для получения регулярных обновлений.
Тугоухость как следствие COVID-19.
Повреждает ли COVID-19 слуховую систему
Уже доподлинно известно, что коронавирусная инфекция или COVID-19 может вызывать множество осложнений:
Сердечно-сосудистые.
Легочные.
Неврологические.
Сейчас на повестке дня другой важный вопрос: может ли COVID-19 вызывать слуховые расстройства и тиннитус (звон в ушах)?
Некоторые типы вирусных и бактериальных инфекций могут вызывать внезапную тугоухость
Но ранее, во время предыдущих коронавирусных пандемий, вызываемых вирусами SARS и MERS, подобные последствия не регистрировались. Что насчет COVID-19?
Коронавирус и потеря слуха
Внезапная тугоухость как симптом
Основываясь на опубликованных клинических данных, можно говорить о внезапной тугоухости как о редко встречающемся симптоме COVID-19. В июне 2020 года вышла статья о нескольких иранских пациентах, у которых на фоне коронавирусной инфекции развилась односторонняя тугоухость и головокружение. В другой статье говорилось о египтянине, у которого вначале выявили внезапную нейросенсорную тугоухость, и только потом – COVID-19. И на этом – пока все: о других подобных случаях на данный момент ничего не известно.
Тугоухость как следствие COVID-19
Немного чаще тугоухость и тиннитус развиваются не как симптом, а как осложнение или отдаленное последствие коронавирусной инфекции. В октябрьском выпуске журнала «BMJ Case Reports» вышла статья, в котором был описана история болезни 45-летнего англичанина, перенесшего COVID-19 в тяжелой форме. Впоследствии у него развилась внезапная односторонняя тугоухость и тиннитус. С помощью стероидной фармакотерапии слух удалось частично восстановить.
Доказать причинно-следственную связь между коронавирусной инфекцией и нарушением слуха авторам исследования не удалось
Тем не менее, они с высокой долей вероятности предположили ее наличие, т.к. пациент во время лечения COVID-19 не принимал никаких препаратов, способных в качестве побочного эффекта вызвать тугоухость. Ученые считают, что при госпитализации пациентов с коронавирусом нужно обязательно исследовать их слух, и при необходимости – направлять к оториноларингологу.
COVID-19 обладает способностью проникать в костную ткань среднего уха – об этом, в частности, свидетельствуют результаты вскрытия умерших пациентов
В пример можно привести отчет о вскрытии мужчины из Германии, у которого следствием ковидной пневмонии стала тяжелая тугоухость. Показательны результаты анкетирования в Великобритании: тугоухость и/или тиннитус развились у каждого десятого пациента, перенесшего коронавирусную инфекцию. Это удивило авторов исследования, которые, тем не менее, отмечают, что нарушение слуха может быть напрямую и не связано с COVID-19, и что причинно-следственную связь нужно еще доказать. Иначе говоря, нужны дополнительные исследования, чтобы изучить кратковременные и долгосрочные эффекты, оказываемые COVID-19 на слуховую систему и вестибулярный аппарат
Повреждает ли COVID-19 слуховую систему?
Что касается непосредственного повреждения органов слуховой системы под воздействием COVID-19, то здесь, как и во многом другом, связанном с данным вирусом, имеет место ощутимая нехватка достоверных данных. Так, исследование в этом направлении провели израильские ученые, но в нем использовалась крайне малая выборка – всего 16 пациентов, половина из которых были ковид-положительными, а другая половина – ковид-отрицательными (из них была сформирована группа сравнения). Были проведены инструментальные диагностические исследования (отоакустическая эмиссия, акустические стволовые вызванные потенциалы), которые не выявили каких-либо различий в состоянии слухового нерва у участников обеих групп.
Тем не менее, не стоит преувеличивать значение полученного результата: во-первых, у всех ковид-положительных участников коронавирусная инфекция протекала бессимптомно, а во-вторых, как уже отмечалось, в исследовании использовалась выборка численностью всего 16 человек.
Для подтверждения или опровержения полученных результатов необходимо провести более крупное исследование с привлечением пациентов с COVID-19 в тяжелой форме
Тугоухость и тиннитус как побочный эффект фармакотерапии
Некоторые лекарственные препараты, используемые для лечения коронавирусной инфекции, могут оказывать такие нежелательные побочные эффекты, как:
Снижение остроты слуха.
Звон в ушах.
Головокружение.
Это и хинин, хлорохин, гидроксихлорохин. В этой связи при проведении исследований в каждом случае необходимо определять, чем именно вызвано нарушение слуха: приемом противовирусных медикаментов или самим вирусом, что на практике очень непросто разграничить.
Вывод: на данном этапе развития медицинская наука обладает недостаточным запасом знаний о COVID-19, чтобы можно было достоверно сказать о его влиянии на слух и вестибулярный аппарат. Требуются дополнительные исследования.
Нужно проверить слух или получить консультацию врача-сурдолога?
Бесплатно
Экспресс проверка слуха
Дата публикации: 17.02.2021
Оренбургская областная клиническая больница
Мы рады приветствовать вас на страницах официального сайта нашей больницы!
Государственное автономное учреждение здравоохранения «Оренбургская областная клиническая больница» (ГАУЗ «ООКБ») свыше 140 лет занимает лидирующее место в здравоохранении области. Благодаря деятельности сотрудников нашего учреждения и бережному отношению к традициям, заложенным нашими предшественниками, мы продолжаем повышать качество и эффективность медицинской помощи. Мощная материально-техническая база, высокий кадровый потенциал, использование эффективных методов диагностики и лечения дают возможность оказывать специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь населению Оренбургской области и других регионов.
Мощность стационара 933 койки. С 2007 года ГАУЗ «ООКБ» входит в перечень учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь по федеральным квотам. С 10 января 2013 в нашей больнице работает региональный сосудистый центр на 120 коек, а 1 января 2014 года на базе нефрологического отделения начал работать областной нефрологический центр.
Мощность консультативной поликлиники 600 посещений в смену, приём ведется по 28 специальностям.
Ежегодно в стационарных отделениях больницы лечатся свыше 24 тысяч пациентов.
Кроме того, ежедневно с выездом на места автомобильным и санитарно-авиационным транспортом специалистами отделения экстренной консультативной медицинской помощи оказывается экстренная помощь при осложнённых заболеваниях, травмах, при необходимости производятся оперативные вмешательства.
Из 404 врачей, работающих в больнице, 4 имеют учёную степень доктора медицинских наук, 33 являются кандидатами медицинских наук, высшая квалификационная категория у 159 врачей. Из 719 средних медицинских работников — у 249 высшая квалификационная категории, 26 медицинских сестёр имеют высшее сестринское образование. 7 врачей нашей больницы носят почётное звание «Заслуженный врач Российской Федерации», 6 – почётное звание «Заслуженный работник здравоохранения Российской Федерации». Нагрудным знаком «Отличник здравоохранения» награждены 31 врач и 6 средних медицинских работников. Почётную грамоту Министерства здравоохранения Российской Федерации имеют 32, почётную грамоту Министерства здравоохранения Оренбургской области – 94 работника больницы.
Совместная работа областной клинической больницы и Оренбургского государственного медицинского университета (института, академии) по подготовке медицинских кадров высшего звена имеет более чем 70-летнюю историю. В настоящее время на нашей базе работают пять кафедр ГБОУ ВПО «Оренбургский государственный медицинский университет».
Для подготовки кадров среднего звена на базе учреждения функционируют вечернее отделение и отделение последипломной подготовки специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием областного медицинского колледжа.
Наше учреждение имеет лицензию на все осуществляемые виды медицинской деятельности, в том числе на работы и услуги при оказании высокотехнологичной медицинской помощи по 14 специальностям.
Мы надеемся, что наш сайт не только поможет вам найти необходимую информацию, но и оставит у вас самые приятные впечатления.

Главный врач

ГАУЗ «Оренбургская областная клиническая больница»

А. В. Редюков

Решаем вместе
Не убран мусор, яма на дороге, не горит фонарь? Столкнулись с проблемой — сообщите о ней!
Сообщить о проблеме
Заработать на диагнозе :: Общество :: Газета РБК
Новая система финансирования больниц привела к махинациям
Фото: ТАСС
Новая система финансирования больниц по группам заболеваний спровоцировала искажение диагностики в сторону более выгодных тарифов. Врачи подтверждают, что манипуляции распространены, и уверяют, что иначе работать нельзя.
Правила не для честной работы
Семь врачей, работающих в стационарах Москвы, Санкт-Петербурга и других регионов, подтвердили РБК, что манипуляции с диагнозами, диагностическими и лечебными процедурами в больничной документации распространены и по разным причинам необходимы, в основном — для зарабатывания больницей денег.
Один из самых ярких примеров — профессиональные заболевания, которые, по словам профильного врача, не финансируются по обязательному медицинскому страхованию во всех регионах России, кроме Татарстана и Кировской области, где специализированные центры договорились с региональными фондами ОМС. «В России порядка 90 специализированных профпатологических учреждений, практика подмены диагнозов существует поневоле во всех», — считает врач. Решением проблемы, по его словам, было бы отнесение этих заболеваний к списку социально значимых, лечение которых финансируется из бюджета.
Проблема, по словам врача, обострилась в этом году, когда в ряде регионов прекратили финансировать лечение этих заболеваний из бюджета. Врачи заменяют диагнозы в документах на те же нозологические формы, поясняет он, например, в выписках для пациента с радикулопатией пишут, что заболевание профессиональное, а в историях болезни — нет. «Или к диагнозу «бронхит» добавляли «в стадии обострения», чтобы обосновать госпитализацию, хотя в центры профпатологий очередь на полгода, и цель пребывания там — мониторинг здоровья и оценка трудоспособности, замечает доктор.
Он также удивляется, что по правилам ФОМС нельзя лечить одновременно несколько заболеваний, а профессиональные болезни редко возникают в одиночку. Например, если человек работает в контакте с вибрацией, то у него на рабочем месте обязательно будет и шум, — поясняет врач. «Когда ты пишешь при госпитализации пациенту, например, с нейросенсорной тугоухостью, что «ухудшение в течение последней недели — присоединились головокружения», и ставишь диагноз «нейросенсорная тугоухость с вестибулярными нарушениями», то все понимают, что ты врешь», — говорит он.
Психиатрические клиники иногда предпочитают ставить пациентам диагноз «шизофрения», уменьшая количество диагнозов «расстройства личности» и других, говорит врач-психиатр, пожелавший остаться неназванным. Более тяжелым заболеванием легче объяснить госпитализацию и получить финансирование, считает он. Больница при этом почти не рискует: доказать, что у пациента не этот диагноз, а другой, почти невозможно.
Под смену диагноза на шизофрению подпадают аутисты, и не только из-за тарифов, добавляет он. «У аутистов часто наблюдаются нарушения контроля поведения: спонтанность, негативизм, капризность, а лекарства от шизофрении позволяют врачам и воспитателям подавлять волю аутиста», — говорит врач.
Больному не легче
Одна из типичных ситуаций — когда в приемное отделение городской больницы родственники привозят пациента старческого возраста, у которого много хронических болезней, рассказывает доктор из московской больницы. «Пациент стабилен, показаний к госпитализации нет, просто он нуждается в уходе, и родственники, желающие отдохнуть от обузы, «спихивают» старика на врачей», — говорит он.
Если родственники очень настойчивы, а врачи не хотят получать жалобы, такому пациенту могут «в прямом смысле выдумать ухудшение состояния, чтобы обосновать госпитализацию», поясняет врач: например, подозрение на инсульт, признаки кровотечения, приступ аритмии или гипертонический криз. «И вот лежит человек с несуществующим диагнозом, а на него еще списываются ненужные ему и порой недешевые лекарства и дорогостоящее обследование, поскольку лечение должно быть оформлено согласно диагнозу», — говорит он.
Еще два московских врача подтвердили РБК, что это типичная ситуация, все трое убеждены, что так время от времени делают во всех больницах. Иногда пациентов берут не по просьбе родственников, а потому, что в больнице нужно заполнить койки. «Можно пациента продержать положенное какое-то время, заполнить документы. Может, анализы кто-то нарисует: баночку от Иванова поделят на троих, чтобы в историю болезни вложить, чтобы это был законченный случай, — вот и деньги», — рассказывает московский врач. Эти деньги к зарплате докторов отношения не имеют, уточняет он: они приходят в больницу, на них администрация может купить что-то из оборудования.
Если больной умер, причину тоже не всегда указывают точно, но уже с целью улучшения статистики по отдельным заболеваниям, говорит московский врач: «Вот уже восемь месяцев у нас в стационаре нельзя ставить диагноз «инфаркт миокарда» умершим в некардиологических отделениях. Теперь если у пациента хроническая анемия, онкология, диабет, а умирает он от инфаркта, то инфаркт считают осложнением, а в статистику идет, что пациент умер от онкологии или диабета».
Обычная история
История с выбором более выгодных диагнозов — самая обычная при применении укрупненных методов оплаты, в том числе по клинико-статистическим группам (КСГ), которые сейчас внедряются в России. «Идет усредненная оплата по целой группе заболеваний, поэтому во всем мире, когда применяются методы КСГ, врачи всегда ставят диагнозы, которые оплачиваются выше, — это совершенно не значит, что это реальный диагноз пациента», — отмечает директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович.
Другое дело, говорит эксперт, что для нивелирования подобных рисков разработаны специальные методы нивелирования, которые было бы полезно перенять. Например, нужны серьезные проверки на набор диагностических и лечебных процедур, не соответствующих коду КСГ. Но проблема в том, что российское здравоохранение пока недостаточно информатизировано, и это не позволяет проводить адекватный контроль, говорит Попович.
Трое врачей из московских и региональных больниц высказали сомнение в том, что проверки ФОМС или страховых компаний могут выявить реальные случаи нарушений. «Таких проверок никто не проводит: тогда нужно систему здравоохранения менять. Они сами себя не накажут: они и рука дающая, и рука наказывающая», — говорит один из докторов про региональные фонды ОМС.
Доктор-профпатолог сталкивался со случаем, когда назначали штраф, но за постановку правильного диагноза, а не подложного. «Наказали именно за правду. За отсутствие показаний к госпитализации. После чего все и начали врать», — отмечает он. Вопрос о том, как делать это половчее, избегая штрафов ФОМС, обсуждается коллективно, на профессиональных конференциях, говорит врач.
Правильный метод финансирования
В пресс-службе Минздрава по существу не ответили на вопросы о том, насколько распространена практика постановки неверных диагнозов с целью повышения финансирования и какие системы контроля планируется внедрять для их выявления, сославшись на отсутствие профильного специалиста федерального ФОМС. Информацию о статистике по неправильно установленным диагнозам и нарушениям, допущенным больницами при лечении, может предоставить Росздравнадзор в понедельник, сообщил представитель пресс-службы Минздрава.
В ответе Минздрава на запрос РБК говорится, что в России продолжается переход на финансирование стационаров по клинико-статистическим группам: этот метод применяется во всех развитых странах мира. «За период с 2012 по 2015 год количество используемых в России КСГ увеличилось с 187 до 352», — отметил представитель пресс-службы.
Представитель Московского городского ФОМС обратил внимание на медико-экономическую экспертизу, которую могут проводить страховые организации. Эксперты сверяют объем услуг с записями в медицинской документации, проверяют сроки оказания помощи и отчетную документацию, говорится в ответе на запрос РБК.
Страховой агент такие нарушения не найдет, замечают врачи, с которыми поговорил РБК: он приходит только в административный корпус проверить историю болезни. «Это оторванные от реалий люди. Да они и не будут проверять: существуют определенные договоренности со страховой компанией», — говорит доктор из московской больницы.
Проблему с профпатологическими заболеваниями в МГ ФОМС отрицают. «В рамках ОМС оказывается и оплачивается необходимая медицинская помощь в соответствии с диагнозом застрахованного гражданина, а не по профилю медицинского работника», — заявил представитель фонда.
Честность не в интересах больного
Другой врач поясняет, что в разработанных стандартах иногда предусмотрены процедуры, ненужные больному, и тогда доктора убеждают больного от них отказаться либо выполняют их только на бумаге: это необходимо, чтобы получить полную оплату за законченный случай.
Поэтому, добавляет первый доктор, врачи больниц не доверяют выпискам из других стационаров: там может быть неправильная информация и по диагнозу, и по лечению. «В России не существует стандартов написания документации, которая должна быть выдана пациенту. Один главный врач пришел — требует одно, другой — требует другое», — говорит он.
Трое врачей отметили, что подмена диагноза часто начинается со скорой, причем порой это вопрос жизни пациента. Скорые неохотно везут в больницы пациентов с гипертоническим кризом, но не с инсультом. Поэтому врачи скорой иногда договариваются с пациентом и пишут «инсульт», рассказывает московский врач. Глава думского комитета по здравоохранению Сергей Калашников ранее говорил РБК, что чиновники ставят перед скорой задачу уменьшить количество пациентов, доставляемых в стационар, чтобы сократить расходы. На это, по его словам, была направлена реформа с разделением скорой на экстренную и неотложную, но количество ошибок велико.
«Я часто советую своим пациентам-онкобольным скрывать свой диагноз при вызове скорой. К онкологическому больному очень часто не поедут даже при подозрении на инфаркт, на язву желудка», — говорит доктор-онколог из Санкт-Петербурга. Многие врачи отказываются от таких пациентов. «Как будто кроме рака они ничем болеть не могут», — удивляется он.
Нужны переходный период и деньги
В России только начали внедрение оплаты по клинико-статистическим группам, отмечает Лариса Попович. Их пока еще немного (352, по данным Минздрава). «Это очень грубое деление, сейчас, скажем, в Австралии их более 1,5 тыс., в США — под 2 тыс. Более тонкое деление в условиях широкой информатизации позволяет более тонко настраивать систему. Поэтому пока будут перекосы — это болезнь роста», — говорит она.
Пока для российских стационаров сохраняются разные системы оплаты: существует оплата по КСГ, по койко-дню и по конкретным услугам: есть очень сложные высокотехнологичные операции, которые не предусмотрены в КСГ. «Довольно эклектичная система оплаты. Но курс на КСГ для России перспективный», — считает Попович.
«Переход на систему КСГ только начался, особой практики по манипулированию структурой случаев нет», — говорит профессор ВШЭ Игорь Шейман. Говорить о том, что опасность проявилась, пока трудно, считает он, но не сомневается, что она есть. Но укрупненные группы лучше защищают от манипулирования, утверждает он: «Когда группы крупные — в их пределах трудно манипулировать, можно только между группами».
Проблема в том, что денег на здравоохранение выделяется недостаточно, полагает председатель правления АСМОК Гузель Улумбекова. «То, что больницы пытаются классифицировать случаи заболеваний по более высокому тарифу, чтобы получить больше средств, — общемировая проблема. В России это тем более понятно, потому что государственные тарифы по КСГ в разы меньше тех, которые существуют в развитых странах. И российские больницы любой ценой пытаются увеличить финансирование, чтобы покрыть себестоимость лечения и не брать средства с пациентов», — говорит она.
история болезни со счастливым концом
Благополучно завершилась история семьи из Волгограда, начавшаяся в середине августа с сообщений о 12-летнем мальчике Ване, который расклеивал по городу объявления с просьбой найти редкое лекарство для мамы. Письмо, написанное детским неровным почерком, облетело СМИ и соцсети, препарат нашли, однако женщине требовалась срочная операция.
После инсульта врачи поставили 41-летней женщине диагноз «спонтанное субарахноидальное кровоизлияние с аневризмой». Аневризма сосудов головного мозга — это выпячивание стенки одной из главных артерий, снабжающих кровью головной мозг. По мере роста аневризма может сдавливать нервные и сосудистые структуры и вызывать неврологическую симптоматику (головную боль, припадки, нарушение зрения и др.). Разрыв аневризмы является причиной геморрагического инсульта.
Эндоваскулярную процедуру по лечению аневризмы головного мозга выполнил руководитель центра ангионеврологии и нейрохирургии НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина Кирилл Юрьевич Орлов. Чтобы помочь семье, он при первой возможности вылетел в Волгоград.
«Пациентке в условиях рентгеноперационной был установлен перенаправляющий поток стент, который перекрыл шейку аневризмы. Устройство позволяет замедлить кровоток в сосуде, что ведет к тому, что постепенно полость аневризмы заполняется тромботическими массами. В течение нескольких месяцев аневризма полностью выключается из кровотока», -прокомментировал Кирилл Орлов.
Сегодня жизни женщины ничего не угрожает. Контрольная церебральная ангиография показала, что пациентка полностью здорова, она может вернуться к полноценной жизни.
Центр Мешалкина располагает полным спектром эндоваскулярных технологий в нейрохирургии и является лидером в России по объему вмешательств: ежегодно специалисты учреждения выполняют около 1000 эндоваскулярных нейрохирургических операций.
Ниже представлена программа «Здоровье», на которой Кирилл Орлов рассказал о сложной операции.

Клиническая картина внезапной потери слуха: анамнез, физикальный, причины
Автор
Нирадж Н. Матур, MBBS, MS, DNB (ENT), MNAMS, FAMS Главный и директор-профессор (ENT), Медицинский колледж Вардхмана Махавира и больница Сафдарджунг; Профессор, Университет Гуру Гобинд Сингх Индрапрастха и Университет Дели, Индия
Нирадж Н. Матур, MBBS, MS, DNB (ENT), MNAMS, FAMS является членом следующих медицинских обществ: Ассоциация отоларингологов Индии, Группа кохлеарной имплантации Индии , Индийская медицинская ассоциация, Национальная академия медицинских наук (Индия), Нейроотологическое и эквилибриометрическое общество Индии, Королевское медицинское общество
Раскрытие: нечего раскрывать.
Соавтор (ы)
Мишель Карр, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук Профессор, кафедра отоларингологии, хирургия головы и шеи, Школа медицины и биомедицинских наук Джейкобса, Университет в Буффало
Мишель Карр, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, член следующих медицинских обществ: Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи
Раскрытие: Ничего не разглашать.
Специальная редакционная коллегия
Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу.для: Medscape.
Питер С. Роланд, доктор медицины Профессор отделения неврологической хирургии, профессор и председатель отделения отоларингологии — хирургии головы и шеи, директор Клинического центра слуховых, вестибулярных и лицевых нервных расстройств, заведующий детской отологией Техасского университета Юго-Западный медицинский центр; Заведующий детской отологией Детского медицинского центра Далласа; Президент медицинского персонала Мемориальной больницы Паркленда; Адъюнкт-профессор коммуникативных расстройств, Школа поведенческих и мозговых наук, руководитель медицинской службы, Центр коммуникативных расстройств Каллиер, Школа человеческого развития Техасского университета
Питер С. Роланд, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha , Американская академия отоларингической аллергии, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американское слуховое общество, Американское нейротологическое общество, Американское отологическое общество, Североамериканское общество основания черепа, Общество университетских отоларингологов — хирургов головы и шеи, Триологическое общество
Раскрытие информации: получил гонорары от Alcon Labs за консультации; Получал гонорары от Advanced Bionics за членство в совете директоров; Получал гонорары от Cochlear Corp за членство в совете директоров; Получал гранты на поездки от Med El Corp за консультации.
Главный редактор
Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования Профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии, Медицинский факультет Университета Колорадо
Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии лицевой пластики и реконструктивной хирургии Хирургия, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи
Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Cerescan; Cliexa, eMedevents, Neosoma, MI10
Получил доход в размере 250 долларов США от:, Cliexa ;; Neosoma
Получил акции от RxRevu; Получена доля владения от Cerescan за консультацию; для: Neosoma, eMedevents, MI10.
Дополнительные участники
Клифф Мегериан, доктор медицины, FACS Медицинский директор программы кохлеарной имплантации взрослых и детей, директор отделения отологии и невротологии университетских больниц Кливленда; Председатель отоларингологии — хирургии головы и шеи, профессор отоларингологии — хирургии головы и шеи и неврологической хирургии, Медицинский факультет Университета Кейс Вестерн Резерв
Клифф Мегериан, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американская академия отоларингологии -Хирургия головы и шеи, Американский колледж хирургов, Американское общество невротологов, Американское отологическое общество, Ассоциация исследований в отоларингологии, Массачусетское медицинское общество, Общество неврологии, Общество университетских отоларингологов-хирургов головы и шеи, Триологическое общество
Раскрытие: ничего расскрыть.
Внезапная потеря слуха — причины, расследование и лечение
Нил Фоден
Нищай Мехта
Тео Джозеф
Предпосылки
Внезапная потеря слуха (ВНПС) имеет ряд причин, от простых и обратимых до глубоких и постоянных. Последствия внезапной потери слуха могут быть значительными.
Objective / s
В этой статье рассматриваются различные этиологии SOHL, как их можно диагностировать при первой возможности, а также описываются методы расследования и лечения.
Обсуждение
SOHL вызывает у пациента большое беспокойство. Это когда потеря слуха составляет 30 дБ или больше менее чем за 72 часа. Анамнез и обследование, при тщательном использовании исследований, могут определить, имеет ли потеря слуха кондуктивное или нейросенсорное происхождение; и тем людям, у которых потенциально обратимая потеря слуха может быть устранена быстро и надлежащим образом. Однако в большинстве случаев внезапной нейросенсорной тугоухости (SSNHL) причина не определяется, и она считается идиопатической SSNHL.У этих пациентов пероральный прием преднизолона в высоких дозах может улучшить слух, особенно если его начать рано.
Внезапная потеря слуха (SOHL) — это субъективный симптом в одном или обоих ушах, воспринимаемый пациентом. Чтобы объективно определить, есть ли потеря слуха, необходимо выполнить аудиограмму в чистом тоне (PTA). Клиническая оценка может различать кондуктивную тугоухость (CHL) и нейросенсорную тугоухость (SNHL).
SOHL является тревожным симптомом и потенциально требует неотложной медицинской помощи, в зависимости от причины.Это быстрое начало, обычно в течение нескольких дней. Существует ряд причин SOHL, как проводящих, так и нейросенсорных (, таблица 1, ). Всем пациентам с SOHL требуется срочное обследование. «Красные флажки», связанные с SOHL, перечислены в Табл. 2 . Наиболее распространенный тип внезапной потери слуха — CHL; Тщательная клиническая оценка поможет определить это.
Таблица 1. Этиология SOHL
Наружное ухо (кондуктивная тугоухость)
Инородное тело
воск
Наружный отит
Другая патология слухового прохода (например,экзостозы)
Травма (спринцевание)
Среднее ухо (кондуктивная тугоухость)
Средний отит с выпотом
Haemotympanum
Обрыв цепи слуховых косточек
Травма
Баротравма
Ятрогенный (послеоперационный)
Перфорация барабанной перепонки
Холестеатома
Внутреннее ухо (нейросенсорная тугоухость)
Идиопатическая
Инфекция: вирусная / бактериальная (вирус иммунодефицита человека [ВИЧ], цитомегаловирус [CMV], простой герпес [HSV], эпидемический паротит, краснуха, сифилис)
Наведенный шум
Травма (перелом височной кости)
Ототоксические препараты
Аутоиммунные (системная красная волчанка [СКВ], гранулематоз с полиангиитом [ранее Вегенера], синдром Когана, рецидивирующий полихондрит, язвенный колит)
Опухоль (вестибулярная шваннома, лейкоз, миелома)
Сосудистые (цереброваскулярные заболевания, серповидноклеточная анемия)
Перилимфатический свищ
Баротравма
Неврология (рассеянный склероз, нарушение мозгового кровообращения, мигрень)
Другое (сахарный диабет, саркоидоз)
Потеря слуха неорганического происхождения
Внезапная сенсоневральная потеря слуха (SSNHL) определяется как потеря слуха на 30 дБ или более на как минимум трех смежных частотах в течение 72 часов или менее.¹ Потеря слуха может варьироваться от легкого нарушения слуха до полной потери слуха и может быть временной или постоянной. Независимо от причины и степени потери слуха быстрое обследование и раннее лечение имеют жизненно важное значение.
Таблица 2. Красные флажки, связанные с SOHL
Сочетанная травма головы
Неврологические признаки или симптомы
Односторонний выпот в среднем ухе (необходимо осмотреть постназальное пространство)
Оценка
Методический подход к оценке SOHL может помочь определить причину.
Состояния, поражающие наружное и среднее ухо, являются причинами CHL, тогда как состояния, влияющие на внутреннее ухо, обычно являются SNHL, но они не могут быть взаимоисключающими. Сочетание этих двух факторов приводит к смешанной потере слуха.
Хотя существует ряд причин SSHNL, большинство случаев являются идиопатическими, и в 85–90% случаев причину невозможно определить. ²
История
Первоначально выясните, какое ухо поражено, или если потеря двусторонняя. Двусторонняя ВСПП встречается крайне редко, но может быть вызвана аутоиммунным заболеванием, сифилисом, травмой, неоплазией и сосудистыми причинами.Уточните, что это была действительно внезапная потеря слуха — постепенная потеря слуха может быть связана с уже существовавшим заболеванием, например с болезнью Меньера. Существующее ранее заболевание пораженного уха может дать ключ к постановке текущего диагноза.
Любая деятельность, предпринимаемая во время потери слуха, может предоставить соответствующую информацию. Вода может вызвать восковую пробку. Травма (физическая или акустическая) может привести к разрыву слуховых косточек (CHL) или SNHL в случае сильного шумового воздействия или повреждения головного мозга.Чрезмерное натуживание может вызвать перилимфальный свищ, однако обычно также присутствуют шум в ушах и головокружение. Тиннитус и головокружение неспецифичны и могут не помочь отличить CHL от SNHL. Симптомы насморка, лихорадка, выделения, оталгия или рецидивирующие ушные инфекции с выделениями с неприятным запахом — все это указывает на этиологию потери слуха.
История болезни пациента может включать потенциальные причины, такие как аутоиммунное заболевание, сахарный диабет, саркоидоз или сосудистое заболевание.Чрезмерное шумовое воздействие или акустическая травма могут иметь важное значение, особенно если потеря слуха произошла во время воздействия. Предыдущая отологическая операция может указывать на рецидив заболевания или неудачный исход.
История приема лекарств, обращая внимание на известные ототоксические препараты, такие как аминогликозиды, фуросемид, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), химиотерапевтические агенты (цисплатин), ³ хинин и салицилаты в высоких дозах. Также следует изучить любой соответствующий семейный анамнез, например, отосклероз.
Экзамен
Показано обследование головы, шеи и регионарных лимфатических узлов. Лимфаденопатия может указывать на злокачественное новообразование или инфекцию среднего уха, поражающую лицевой нерв. Аномалии черепных нервов могут указывать на внутричерепные поражения (например, невриномы слухового нерва или злокачественные новообразования) или рассеянный склероз. На внешний отит могут указывать выделения из наружного прохода или боль при движении ушной раковины. Мастоидит может вызывать болезненность или колебания сосцевидного отростка.
Отоскопия должна выполняться систематически, начиная от наружного прохода медиально.Инородные тела, воск, выделения или массы могут вызвать CHL. Барабан может иметь втягивание или свидетельство выпота в среднем ухе или перфорации барабанной перепонки (особенно, если в анамнезе имеется травма или инфекция).
Тесты камертона могут помочь дифференцировать тип потери слуха и могут быть особенно полезны при определении SNHL. Камертон с частотой 512 Гц обеспечивает наиболее надежный отклик. ⁴ Тест Ринне дает положительный результат, если воздушная проводимость в этом ухе лучше, чем костная проводимость (нормальный тест), и отрицательный, если костная проводимость выше.Имеет невысокую чувствительность. ⁵
Бесплатное полевое тестирование — это простой метод проверки слуха пациента с зарегистрированной чувствительностью 90–100% и специфичностью 70–87% у взрослых. ⁶ Обследующий проверяет слух пациента шепотом, разговорным и громким голосом (что указывает на более высокие пороги звука), стоя в 60 см позади сидящего пациента. Если ответы плохие, то тест можно повторить на расстоянии 15 см от пациента. Бесплатное полевое тестирование не позволяет дифференцировать тип потери слуха, но может быть полезно в консультационном кабинете, где аудиология недоступна.
Расследования
Обследование может организовать терапевт или ЛОР-специалист, в зависимости от местных ресурсов и доступности. Обследование особенно важно при плохой начальной реакции на лечение.
Аудиограмма в чистом тоне — это начальный аудиологический тест, используемый для отличия CHL от SNHL путем оценки порогов воздушной и костной проводимости. PTA определит, есть ли потеря слуха, степень и тип потери.Для определения ответа на лечение можно использовать последовательные PTA.
Тимпанометрия позволяет оценить подвижность барабанной перепонки и функцию среднего уха. Жидкость в среднем ухе представлена в виде «плоского» следа (тимпанограмма типа B) и согласуется с CHL.
Гибкая назоэндоскопия (или зеркальное исследование носоглотки) позволяет визуализировать постназальное пространство на предмет возможных образований.
Анализы крови могут в некоторых случаях установить причину ССНХЛ и, следовательно, направить лечение.Анализы крови могут не проводиться в срочном порядке и могут быть основаны на клинических данных (, таблица 3, ).
Таблица 3. Анализы крови, которые необходимо учитывать при расследовании SSNHL
Общий анализ крови
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Мочевина и электролиты
Глюкоза крови натощак
Холестерин / триглицериды натощак
Титры вирусов (ВИЧ, ЦМВ, ВПГ, эпидемический паротит, краснуха)
FTA-abs при сифилисе (или VDRL)
Титры Лайма (это редко и может быть рассмотрено у пациентов, возвращающихся из эндемичных районов)
Тесты функции щитовидной железы / антитела к щитовидной железе
Ангиотензин-превращающий фермент (АПФ)
Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (ANCA)
Антинуклеарные антитела (ANA)
Ревматоидный фактор (РФ)
Антициклический цитруллинированный пептид (анти-CPP)
Антифосфолипидные антитела
Изображения
Магнитно-резонансная томография (МРТ) с гадолиниевым контрастом внутреннего слухового прохода и головного мозга необходима при одностороннем или асимметричном SNHL (> 15 дБ) для исключения вестибулярной шванномы.Он также может идентифицировать другие диагнозы, относящиеся к SNHL, такие как демиелинизация, обычно наблюдаемая при рассеянном склерозе, и ишемические изменения мелких сосудов.
Компьютерная томография (КТ) височных костей может быть использована у пациентов с противопоказаниями к МРТ. КТ может исключить большие акустические невриномы в SNHL, а также может оценить среднее ухо / цепь слуховых косточек при кондуктивной тугоухости. Рентген грудной клетки может потребоваться, если есть подозрение на саркоидоз с поражением средостения.
Менеджмент
Первичное ведение в условиях общей практики
Кондуктивная потеря слуха
Многие причины ХЛ, такие как парафин, инородные тела или наружный отит, обычно можно лечить в условиях общей практики, и только в сложных случаях требуется направление.
Острый средний отит с выпотом может привести к нарушению слуха. Направление показано для оценки постназального пространства (обычно с помощью гибкой назендоскопии), если во всех случаях выпот односторонний.
Перфорация барабанной перепонки (в результате инфекции или травмы) обычно заживает спонтанно в течение нескольких дней или недель. Местные антибиотики обычно не требуются, если нет ассоциированной инфекции. Если перфорация не заживает, может потребоваться направление к ЛОР-хирургу для рассмотрения возможности восстановления (тимпанопластики).
Идиопатическая нейросенсорная тугоухость
Идиопатическое лечение ССНВЛ вызывает много споров. Необходимо помнить, что это диагноз исключения. Идиопатическая ССНВЛ поражает примерно 20 человек на 100 000 человек в год и составляет до 90% ССВЛ. Тесты камертона необходимы для определения SNHL. История пациента, описывающая четкое и внезапное изменение слуха или пробуждение с новой потерей слуха, может помочь в постановке диагноза, и лечение может быть начато на клинической основе.
Показатели лучшего прогноза включают низкочастотную потерю слуха, ⁷ менее тяжелую потерю слуха при обращении и раннее начало лечения. ^8,9 Интересно, что пациенты с более тяжелой потерей слуха лучше реагируют на стероидную терапию. ¹ Худший прогноз был обнаружен у пациентов в возрасте до 15 лет, у пациентов старше 60 лет и при наличии головокружения. ⁸ От одной до двух третей пациентов частично восстанавливается слух в течение 2 недель после начала заболевания.¹⁰ Также возможно, что улучшения могут отражать степень спонтанного улучшения, а не истинный ответ на терапию. Однако лечение следует начинать как можно раньше, так как это, скорее всего, увеличивает шансы на выздоровление. ¹¹ Завершение полного диагностического обследования не должно задерживать лечение.
Основой лечения является раннее начало приема пероральных стероидов (преднизолон в дозе от 1 мг / кг / день до максимальной 60 мг / день), если нет противопоказаний.Использование стероидов должно быть адаптировано к индивидуальному пациенту, а любые сопутствующие заболевания или факторы риска должны приниматься во внимание и обсуждаться с пациентом. Даже у пациентов с диабетом индивидуальный анализ риска и пользы обычно способствует использованию стероидов при соответствующем мониторинге и лечении диабета.
Лечение пероральными стероидами обычно длится 7–14 дней, при более коротких курсах постепенное снижение дозы не требуется. Исследования не продемонстрировали убедительных преимуществ, ^2,12, однако пероральные стероиды были рекомендованы в последних рекомендациях в качестве стандартного лечения идиопатической ВСП.11 В рекомендациях предлагается использовать интратимпанические инъекции стероидов в случае неудачи этой начальной терапии, поскольку она может дать некоторую надежду на спасительное лечение, если ответ на системные стероиды плохой. ¹³ Пациентов, которые не реагируют на пероральные стероиды, следует направлять на раннем этапе для рассмотрения возможности применения интратимпанических стероидов. Может быть роль гипербарической оксигенотерапии, но ее клиническое значение еще предстоит выяснить. ¹⁴ Нет доказательств использования других методов лечения, таких как карбоген, вазодилататоры или тромболитики.^15,16
Может возникнуть беспокойство по поводу того, следует ли лечить ВСНЛ в первую очередь, особенно перед ЧТА, поскольку в литературе имеются противоречивые данные о том, работают ли методы лечения. Важно дать пациенту возможность сделать осознанный выбор и успокоить его. ¹⁷
Мы предлагаем базовую стратегию управления для использования в первичной медико-санитарной помощи:
Обсудите вероятный диагноз SSNHL и то, что причину нельзя найти
Объясните, что есть некоторые доказательства использования пероральных стероидов, но их эффективность трудно предсказать, и слух может вернуться спонтанно.(Авторы, в конечном счете, выступают за использование пероральных стероидов)
Обсудить риски и потенциальные побочные эффекты при использовании стероидов
Помогите пациенту сделать осознанный выбор.
Лечение пероральными стероидами может быть начато раньше, если клиническая оценка убедительна для SSNHL, с проведением анализа PTA и ENT после этого. Мы всегда рекомендуем обсудить это с ЛОР-специалистом или отделением, на которое вы обращаетесь, поскольку у ЛОР-специалистов существует определенная степень вариабельности в отношении того, как лечить идиопатический ВСПС.¹⁸ Однако исследование, проведенное в Соединенном Королевстве, показало, что 98,5% отоларингологов будут использовать стероиды как часть начального лечения. ¹⁹ Нет данных, подтверждающих регулярное использование антивирусных препаратов. ¹¹
Не следует недооценивать важность аудиологической реабилитации, часто проводимой мультидисциплинарной командой, у пациентов, страдающих необратимым ВСПС. ²⁰
Дальнейшее управление
Ведение SOHL зависит от точного диагноза и целесообразности лечения.Помимо травмы, в большинстве случаев SOHL из-за дефицита проводимости не нужно рассматривать как неотложную помощь. Инородное тело в наружном слуховом проходе может быть удалено в течение разумного периода времени, если предмет, вызывающий нарушение, не является токсичным, разъедающим (батарейки) или если пациент испытывает боль. Вмешательства, направленные на восстановление или улучшение дефицита проводимости, могут быть выполнены после надлежащего планирования.
Существует ряд других причин SSNHL, которые необходимо учитывать, обычно после направления к ЛОР-специалисту.
Вестибулярная шваннома
Вестибулярная шваннома, также известная как акустическая неврома, является доброкачественным поражением, которое возникает из шванновских клеток вестибулярных нервов. Он составляет 8% всех внутричерепных опухолей. Нейрофиброматоз 2 типа составляет 5%, остальные 95% являются спорадическими. В то время как 95% пациентов с вестибулярной шванномой страдают потерей слуха, SSNHL обнаруживается у 7–20%. ^21,22 Причина визуализации пациентов с SOHL в основном состоит в том, чтобы исключить вестибулярную шванному.²²
Сосудистые
Ведутся споры о роли известных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и их значении в патогенезе SNHL. Исследования не смогли определить причинно-следственный эффект. ^23,24 Пациенты с сахарным диабетом и ишемической болезнью сердца подвергаются большему риску развития ССНХЛ. ²⁵ Этот риск, по-видимому, увеличивается в зависимости от тяжести основного заболевания, и улучшенный контроль факторов риска может принести пользу.
Прочие причины
Саркоидоз — редкая причина SSNHL, встречающаяся менее чем в 0.5% пациентов с саркоидозом с поражением восьмого черепного нерва. ²⁶
Инфекции могут вызвать SSNHL. Сифилис является установленной причиной, и раннее лечение может привести к лучшему результату. ²⁷ Общие системные вирусные заболевания обсуждались как возможный фактор риска.
SSNHL был связан с системной красной волчанкой и другими аутоиммунными заболеваниями. Было высказано предположение, что скрининг на антифосфолипидные антитела должен проводиться у всех пациентов с SSNHL.²⁸
Ключевые моменты
SOHL — это тревожный симптом для пациента, с которым следует немедленно приступить.
Анамнез и обследование могут помочь определить, какое из многих возможных исследований актуально для конкретного пациента.
Пероральный преднизолон обычно следует начинать рано при идиопатической внезапной сенсоневральной тугоухости.
Срочное направление к специалисту от ЛОР-врача важно для пациентов с внезапной нейросенсорной тугоухостью, но в меньшей степени для пациентов с кондуктивной тугоухостью.
Конкурирующие интересы: Нет.
Происхождение и экспертная оценка: Не введен в эксплуатацию; внешняя экспертная оценка.
Список литературы
Wilson WR, Byl FM, Laird N. Эффективность стероидов в лечении идиопатической внезапной потери слуха. Двойное слепое клиническое исследование. Арка Отоларингол 1980; 106: 772–76.
Conlin AE, Parnes LS. Лечение внезапной нейросенсорной тугоухости: I. Систематический обзор. Хирургия головы и шеи Arch Otolaryngol 2007; 133: 573–81.
Mukherjea D, Rybak LP. Фармакогеномика ототоксичности, вызванной цисплатином. Фармакогеномика 2011; 12: 1039–50.
Дойл П.Дж., Андерсон Д.В., Пейл С. Камертон: важный инструмент в отологической практике. Журнал Отоларингол 1984; 13: 83–86.
Браунинг Г. Клиническая отология и аудиология. Оксфорд: Баттерворт Хайнеманн, 1986.
Pirozzo S, Papinczak T, Glasziou P. Тест шепотом для выявления нарушений слуха у взрослых и детей: систематический обзор.BMJ 2003; 327: 967.
Halpin C, Shi H, Reda D, et al. Аудиология в клиническом исследовании внезапной потери слуха. Отол Нейротол 2012; 33: 907–11.
Byl FM, Jr. Внезапная потеря слуха: восьмилетний опыт и предлагаемая таблица прогнозов. Ларингоскоп 1984; 94: 647–61.
Феттерман Б.Л., Сондерс Дж. Э., Люксфорд, ВМ. Прогноз и лечение внезапной нейросенсорной тугоухости. Am J Otol 1996; 17: 529–36.
Mattox DE, Simmons FB. Естественная история внезапной нейросенсорной тугоухости.Анн Отол Ринол Ларингол 1977; 86: 463–80.
Стахлер Р.Дж., Чандрасекхар С.С., Арчер С.М. и др. Руководство по клинической практике: внезапная потеря слуха. Отоларингол Хирургия головы и шеи 2012; 146 (3 приложения): S1–35.
Wei BP, Mubiru S, O’Leary S. Стероиды для лечения внезапной идиопатической нейросенсорной тугоухости. Кокрановская база данных Syst Rev 2006; 1: CD003998.
Парк М.К., Ли С.К., Пак К.Х., Ли Дж.Д., Ли К.Г., Ли Б.Д. Одновременное применение по сравнению с последующим интратимпаническим введением дексаметазона при идиопатической внезапной нейросенсорной тугоухости.Отоларингол, хирургия головы и шеи 2011; 145: 1016–21.
Bennett MH, Kertesz T, Perleth M, Yeung P, Lehm JP. Гипербарический кислород при идиопатической внезапной нейросенсорной тугоухости и звоне в ушах. Кокрановская база данных Syst Rev 2012; 10: CD004739.
Cinamon U, Bendet E, Kronenberg J. Стероиды, карбоген или плацебо при внезапной потере слуха: проспективное двойное слепое исследование. Eur Arch Otorhinolaryngol 2001; 258: 477–80.
Agarwal L, Pothier DD. Сосудорасширяющие и вазоактивные вещества при идиопатической внезапной нейросенсорной тугоухости.Кокрановская база данных Syst Rev 2009; 4: CD003422.
Бертон М. Идиопатическая внезапная нейросенсорная тугоухость. В: Глисон М., Браунинг Дж., Люксон Л., редакторы. Оториноларингология, хирургия головы и шеи Скотта-Брауна. 7 изд. Лондон: Ходдер Арнольд, 2008: 3577–93.
Коэльо Д.Х., Такер Л.Р., Хсу DW. Вариабельность лечения внезапной идиопатической нейросенсорной тугоухости. Отоларингол, хирургия головы и шеи 2011; 145: 813–17.
Loughran S. Управление внезапной нейросенсорной тугоухостью: опрос консультантов.Журнал Ларингол Отол 2000; 114: 86–91.
Карлссон П.И., Холл М., Линд К.Дж., Данермарк Б. Качество жизни, психосоциальные последствия и аудиологическая реабилитация после внезапной нейросенсорной тугоухости. Int J Audiol 2011; 50: 139–44.
Sauvaget E, Kici S, Kania R, Herman P, Tran Ba Huy P. Внезапная сенсоневральная потеря слуха как признак вестибулярной шванномы. Acta Otolaryngol 2005; 125: 592–95.
Янагихара Н., Асаи М. Внезапная потеря слуха, вызванная акустической невромой: значение небольших опухолей.Ларингоскоп 1993; 103: 308–11.
Rudack C, Langer C, Stoll W, Rust S, Walter M. Факторы риска сосудов при внезапной потере слуха. Тромб Хемост 2006; 95: 454–61.
Ballesteros F, Tassies D, Reverter JC, Alobid I, Bernal-Sprekelsen M. Идиопатическая внезапная сенсоневральная потеря слуха: классические сердечно-сосудистые и новые генетические факторы риска. Аудиол Нейроотол 2012; 17: 400–08.
Линь С.В., Линь Ю.С., Вен С.Ф., Чжоу С.В. Риск развития внезапной нейросенсорной тугоухости у пациентов с диабетом: популяционное когортное исследование.Отол Нейротол 2012; 33: 1482–88.
Джозеф Ф.Г., Бранить, штат Нью-Джерси. Нейросаркоидоз: исследование 30 новых случаев. Журнал Neurol Neurosurg Psychiatry 2009; 80: 297–304.
Ибрагим FW, Малу MK. Внезапная глухота у больного вторичным сифилисом. Журнал Ларингол Отол 2009; 123: 1262–65.
Уайлс Н.М., Хант Б.Дж., Калланан В., Шевреттон Э.Б. Внезапная нейросенсорная тугоухость и антифосфолипидный синдром. Haematologica 2006; 91 (12 приложение): ECR46.
Переписка afp @ racgp.org.au
Открытие или сохранение файлов
Файлы на веб-сайте можно открывать или загружать и сохранять на свой компьютер или устройство.
Чтобы открыть, щелкните ссылку, ваш компьютер или устройство попытается открыть файл с помощью совместимого программного обеспечения.
Чтобы сохранить файл, щелкните ссылку правой кнопкой мыши или щелкните ссылку и выберите «Сохранить как …». Следуйте подсказкам, чтобы выбрать место.
Типы файлов
PDF Большинство документов на веб-сайте RACGP имеют формат Portable Document Format (PDF).Эти файлы будут иметь «PDF» в скобках вместе с размером файла для загрузки. Чтобы открыть файл PDF, вам потребуется совместимое программное обеспечение, такое как Adobe Reader. Если у вас его нет, вы можете бесплатно загрузить Adobe Reader.
DOC Некоторые документы на этом сайте представлены в формате Microsoft Word. Они будут иметь «DOC» в скобках вместе с размером файла для загрузки. Для просмотра этих документов вам понадобится программа, которая может читать формат Microsoft Word. Если у вас ничего нет, вы можете бесплатно скачать MS Word Viewer.
MP3 Большинство веб-браузеров воспроизводят аудио в формате MP3 в браузере
Анализ клинических и лабораторных данных идиопатической внезапной сенсоневральной потери слуха
Пациенты
Это ретроспективное исследование включало пациентов с диагнозом ISSNHL, последовательно госпитализированных в период с августа 2013 г. по декабрь 2017 г. во вторую дочернюю больницу Наньчанского университета, провинциальную специализированную больницу на юго-востоке Китая.
Критерий диагностики ISSNHL подробно разъяснялся в предыдущих отчетах ¹. Критерии исключения включали следующие: лица с потерей слуха по другим причинам, таким как средний отит, болезнь Меньера, отосклероз, врожденная глухота, пресбиакузис, вестибулярная шваннома и пороки развития внутреннего уха. Также были исключены пациенты с недостаточными данными истории болезни.
924 последовательных пациента с подозрением на ISSNHL были обследованы опытными аудиологами, когда они были направлены в нашу больницу.869 из них были диагностированы как ISSNHL. Сравнивая эти данные с демографическим состоянием в области направления, мы подсчитали, что ежегодная заболеваемость пациентов с ISSNHL составляла примерно 19 на 100 000. Еще 130 субъектов были исключены из-за отсутствия полных медицинских данных. Таким образом, в это исследование было включено 739 пациентов (рис. 1).
Рисунок 1
Исследование было проведено в соответствии с этическими принципами и одобрено Второй дочерней больницей Институционального наблюдательного совета Наньчанского университета.Письменное информированное согласие было получено от всех пациентов и / или их опекунов.
Процедура исследования
Все пациенты прошли подробное клиническое интервью. Были получены клинические данные, демографическая информация (полученная из провинциальной комиссии по здравоохранению) и история болезни. Всем пациентам были выполнены плановое общее физикальное обследование, общее оториноларингологическое обследование, рутинные аудиологические и лабораторные анализы. Временная компьютерная томография (КТ) была проведена у 65 пациентов, а сканирование ушей и головного мозга с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) было выполнено у всех пациентов.
Оценка слуха
Слух всех пациентов оценивался с помощью тональной аудиограммы и тимпанометрии. Все проверки слуха проводил один и тот же сурдолог. Воздушную и костную проводимость оценивали на частотах 250 Гц, 500 Гц, 1 кГц, 2 кГц, 4 кГц и 8 кГц.
Среднее значение чистого тона (PTA) было рассчитано как среднее значение порогов воздушной проводимости при 0,5, 1, 2 и 4 кГц ¹⁰. Уровни потери слуха были разделены на 5 категорий: легкая (26-40 дБ HL), умеренная (41-55 дБ HL), от умеренной до тяжелой (56-70 дБ HL), тяжелая (71-90 дБ HL) и глубокая. (> 90 дБ HL) ¹⁴.Паттерны аудиограммы были разделены на 5 типов: восходящий (средний порог 0,25–0,50 кГц был на 20 дБ выше, чем порог 4–8 кГц), нисходящий (средний порог 4–8 кГц был на 20 дБ выше, чем порог 0,25–2). 0,50 кГц), плоский (все частоты имеют одинаковые пороги и порог слышимости ниже 80 дБ HL), глубокий (все частоты показывают одинаковый порог, а порог слышимости превышает 80 дБ HL) и вогнутый или выпуклый тип (средняя степень слышимости среднего -частота тона была на 20 дБ выше низких и высоких частот) ¹⁵.
Гематологическое обследование и сопутствующие заболевания
Всем пациентам были проведены гематологические исследования. В дополнение к стандартным анализам крови и биохимическим тестам, параметрами, анализируемыми в этом исследовании, были уровень сахара в крови натощак, определения гемостаза и липидный профиль. Контрольные значения, определенные в нашей лаборатории как нормальные, перечислены в Таблице 1.
Таблица 1 Нормальные контрольные значения параметров анализа крови.
Также оценивались сопутствующие заболевания, включая гипертонию и сахарный диабет (СД).Артериальная гипертензия определялась как артериальное давление ≥140 / 90 мм рт. Ст. ¹⁶ или ранее диагностированная врачом гипертензия. СД был диагностирован в соответствии с консенсусом экспертной комиссии по диагностике и классификации DM ¹⁷, или диагностирован терапевтами и лечился противодиабетическими препаратами.
Статистический анализ
Категориальные данные показаны в процентах и сравниваются с использованием критерия хи-квадрат. Точный тест Фишера использовался, когда ожидаемых результатов теста хи-квадрат было недостаточно.Ранжированные данные оценивались с помощью двухвыборочного теста Манна-Уитни. Все анализы проводились с использованием SPSS версии 25 для Windows. Все статистические тесты были двусторонними, и статистически значимые уровни были установлены на уровне 0,05 (P <0,05).
Передается ли потеря слуха по наследству? Семейный анамнез и факторы риска
Предоставлено Дебби Клэсон, штатным сотрудником, Здоровый слух
10 мая 2018 г. 2018-05-10T00: 00: 00-05: 00
Внешнее сходство между членами семьи часто слишком легко заметить.Может быть, у вас улыбка матери или блестящие глаза отца. Возможно, вам даже говорили, что вы имеете сходство с кем-то из членов семьи несколько поколений назад. Но как насчет тех генетических сходств, которые вы не видите, таких как общий риск развития сердечных заболеваний, диабета, остеопороза или потери слуха?
Гены играют роль в возрастной потере слуха
Члены семьи часто имеют общие факторы риска
для таких заболеваний, как потеря слуха.
Оказывается, да, на потерю слуха, в том числе связанную с возрастом, влияют ваши гены.Другими словами, может унаследовать , унаследовав повышенный риск потери слуха по мере взросления.
Хотя необходимы дополнительные исследования, большое исследование 376 кавказских семей показало, что «генетические факторы играют большую роль в возрастной потере слуха». Кроме того, хотя в целом мужчины чаще страдают потерей слуха (в основном из-за воздействия шума в отраслях, где традиционно преобладают мужчины, таких как авиация или армия), исследование показало, что потеря слуха у женщин в большей степени зависит от генов, чем у мужчин.
Однако трудно отсеять множество факторов, которые могут повлиять на подобные исследования, в частности, поведение, которое подвергает людей повреждению слуха. Поскольку в семьях часто общие занятия или привычки, невозможно на 100% узнать, связаны ли гены или общего поведения с потерей слуха. Вероятно, это комбинация того и другого.
Семейный анамнез и редкие типы потери слуха
Если ваши родители, бабушки и дедушки потеряли слух в раннем возрасте, у них всегда были проблемы с равновесием или головокружение, важно знать, почему.Некоторые типы потери слуха являются результатом возраста и / или чрезмерного шума. Другие, например перечисленные ниже заболевания, могут иметь сильную наследственность.
Подробнее: Потеря слуха и редкие заболевания: какая связь?
Отосклероз
Отосклероз — это аномальный рост кости среднего уха, который обычно поражает кость стремени. Симптомы расстройства включают постепенную потерю слуха, чаще всего нарушение слуха низких звуков. Другие могут испытывать головокружение, нарушение равновесия или шум в ушах.
Вероятность развития отосклероза варьируется в зависимости от семейной истории болезни и часто передается от родителей к ребенку. У детей, один из родителей которых болен отосклерозом, вероятность развития этого заболевания составляет 25 процентов. Риск возрастает до 50 процентов, если оба родителя болеют этим заболеванием. Наибольшему риску подвержены белые женщины среднего возраста.
Заболевание обычно вызывает кондуктивную тугоухость, которую часто можно исправить хирургическим путем. Реже отосклероз вызывает повреждение сенсорных клеток и нервных волокон во внутреннем ухе, вызывая нейросенсорную тугоухость.
Синдром Ушера
Люди с потерей слуха и пигментным ретинитом (ПП), заболеванием глаз, могут иметь заболевание, известное как синдром Ашера. По данным Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств, на синдром Ашера приходится 50 процентов случаев наследственной слепоглухоты.
Существует три типа синдрома Ашера, каждый из которых наследуется от родителей как аутосомно-рецессивное заболевание:
Тип 1: Люди с синдромом Ашера 1 типа рождаются с глубокой потерей слуха или глухотой и серьезными проблемами равновесия.
Тип 2: Люди с синдромом Ашера 2 типа рождаются с потерей слуха от умеренной до тяжелой и с нормальным балансом. РП обычно диагностируется в позднем подростковом возрасте.
Тип 3: Люди с синдромом Ашера 3 типа рождаются с нормальным слухом и равновесием, а потеря слуха и зрения начинает развиваться в подростковом возрасте.
Хотя синдром Ашера неизлечим, его симптомы можно лечить или контролировать. Лечение потери слуха может включать слуховые аппараты или кохлеарные имплантаты, а также вспомогательные устройства для прослушивания и обучение слуху.
Синдром Пендреда
У детей с потерей слуха может быть синдром Пендреда, генетическое заболевание, унаследованное от родителей, которое также может включать проблемы с балансом и щитовидной железой. Семьи с историей болезни ранней потери слуха или семьи с историей зоба и потери слуха могут быть носителями мутированного гена, вызывающего эту рецессивную черту. По данным Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD), это расстройство составляет от пяти до десяти процентов всей наследственной потери слуха.
Отоларинголог может диагностировать синдром Пендреда. Хотя лекарства нет, его можно вылечить. В зависимости от степени потери слуха человеку может быть полезно ношение слуховых аппаратов или установка кохлеарного имплантата.
Важно знать семейный анамнез
По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), знание истории хронических заболеваний в вашей семье является первым шагом к снижению риска их развития. CDC рекомендует составить список ближайших членов семьи, а затем спросить их, были ли у них какие-либо хронические или серьезные заболевания, а также в каком возрасте они заболели.Узнав ответы, поделитесь ими с другими членами семьи и семейным врачом. Эта информация может помочь вашему врачу определить, какие скрининговые обследования вам необходимы и в каком возрасте следует начинать эти обследования.
Но не останавливайтесь на достигнутом. Если вы знаете свои риски, примите меры по их снижению. Сбалансированная диета, регулярные физические упражнения и отказ от курения — все это способы улучшить ваше общее состояние здоровья. Поработайте со своим семейным врачом, чтобы определить, что вы можете сделать, чтобы свести к минимуму свои шансы пойти по стопам своей семьи.
Знание — сила
Хотя вышеперечисленные нарушения встречаются редко, важно знать историю болезни слуха вашей семьи и сообщать ее своему семейному врачу, а также специалисту по слухопротезированию. Нелеченная потеря слуха может увеличить риск развития множества других заболеваний, таких как сердечные заболевания, диабет и слабоумие. Ежегодные осмотры могут выявить изменения в вашем здоровье слуха и предоставить вашим медицинским работникам информацию, необходимую для того, чтобы все члены вашей семьи могли слышать наилучшим образом на долгие годы.
Чтобы назначить проверку слуха в надежной клинике слухопротезирования, посетите наш проверенный потребителями справочник клиник слуха, чтобы найти ближайшего к вам поставщика.
Причины сенсоневральной потери слуха у детей: вчера и сегодня | Неонатология | JAMA Отоларингология — хирургия головы и шеи
Цель Выявить распространенные в настоящее время причины нейросенсорной тугоухости у детей и сравнить их с таковыми из предыдущих отчетов.
Дизайн Ретроспективный обзор медицинских карт всех детей с диагнозом SNHL, наблюдаемых с 1 января 1993 г. по 30 сентября 1996 г. в нашем учреждении.
Настройка Детская больница высокоспециализированной медицинской помощи.
Пациенты Триста один ребенок в возрасте от 1 недели до 18 лет, представленный на оценку SNHL.
Результаты Из 301 ребенка 68.1% определили конкретную или вероятную причину своего SNHL; 18,9%, одна или несколько возможных причин; и 31,9%, без очевидной причины. Семейный анамнез SNHL или недоношенности и / или осложненного перинатального течения был обнаружен у 28,6% пациентов. Названные синдромы, множественные врожденные аномалии, менингит или пренатальные материнские факторы, включая пренатальное злоупотребление психоактивными веществами, присутствовали еще у 38,5%. Однако синдромы, обычно связанные с SNHL, такие как синдром Ваарденбурга, наблюдались менее чем у 1% пациентов.Средний возраст постановки диагноза составил 3,02 года для двустороннего СНХЛ средней или худшей степени; средний возраст односторонних СНХЛ составил 3,97 года. Наиболее полезным диагностическим исследованием было компьютерное томографическое сканирование.
Выводы Нейросенсорная тугоухость у детей довольно распространена. Обширные обследования, часто без четкого указания, должны быть пересмотрены с учетом детей с SNHL, которых сейчас наблюдают отоларингологи. Программы скрининга младенцев, хотя и позволяют выявлять многих детей раньше, также предоставляют возможность точной настройки оценки (т. Е. Титров цитомегаловируса и / или культур при рождении), повышая диагностическую ценность.
ЧАСТОТА тяжелой и глубокой нейросенсорной тугоухости у детей составляет приблизительно 1: 2000 при рождении и 6: 1000 к 18 годам. ¹ Хотя эти цифры указывают на то, что SNHL относительно распространен, он остается недооцененным и недооцененным у детей. Например, тяжелые или глубокие односторонние потери часто не распознаются до детского сада, когда ребенок проходит первое аудиометрическое обследование. Регистр высокого риска, который был разработан, чтобы помочь решить, кому необходимо раннее аудиометрическое обследование, фиксирует только 50% значительных потерь в младенчестве; остальные 50% детей не имеют очевидных факторов риска или их факторы риска не принимаются во внимание.В настоящее время в большинстве штатов не проводится обязательная проверка слуха при рождении для всех детей, независимо от факторов риска, поэтому многие дети остаются без внимания. Кроме того, 50% потерь происходит после периода новорожденности, поэтому только постоянное наблюдение позволит выявить потери у этих детей.
Добавляет путаницу в отношении скрининга и того, кто, когда и как является неопределенными результатами диагностического процесса. Даже когда потеря обнаружена, большинство исследований указывают на «процент попаданий» по установленной причине 60% или меньше.² ^-4 Это небольшое количество, дороговизна и неоднородный характер обследования часто отталкивают врачей от проведения каких-либо дальнейших исследований, оставляя пациента и врача неудовлетворенными. Наконец, из-за убежденности в том, что «врач ничего не может сделать», чтобы помочь этим пациентам, детей часто осматривают только один раз, вместо того, чтобы проводить последующие посещения, которые в конечном итоге могут поставить диагноз, и их могут не направить для получения соответствующих хабилитатных услуг.
Одна из причин, по которой врачи часто неохотно или неуверенно проводят оценку причины SNHL, заключается в том, что многие исторические исследования показывают, что большинство причин неясны и, возможно, на самом деле никогда не встречались оценивающим отоларингологом.Поэтому, стремясь предоставить более свежую информацию о причинах SNHL, которая может быть использована для будущей диагностической оценки, мы провели ретроспективный обзор 301 ребенка, осматривавшегося в отделении отоларингологии и коммуникативных расстройств в Детском центре Больница Бостона, штат Массачусетс. Поскольку оценки проводились 9 различными детскими отоларингологами в течение нескольких лет, исследования были неоднородными и основывались на мнении врачей во время осмотра пациента.Если вероятный диагноз был очевиден, обследование часто сокращалось, тогда как дети без очевидной причины SNHL проходили более обширное обследование.
Были рассмотрены медицинские карты 405 детей в возрасте от 1 недели до 18 лет, представленных для оценки SNHL с 1 января 1993 г. по 30 сентября 1996 г. Девяносто пациентов были исключены на основании возраста старше установленных критериев, нормального слуха, отмеченного по результатам тестирования слухового ствола мозга, или установки тимпаностомической трубки.Еще 14 пациентов с односторонним легким (<35 дБ) SNHL были исключены из-за общего отсутствия доступной клинической информации и необходимости вмешательства. В общей сложности 301 пациент прошел оценку по полу, возрасту на момент постановки диагноза, одностороннему и двустороннему ухудшению слуха и степени нарушения. Были отмечены другие проблемы со здоровьем и / или врожденные аномалии. Особое внимание было уделено выявлению детей с известными синдромами, факторами рождения или материнскими факторами, которые могут способствовать потере слуха, и с приобретенными факторами (например, менингит, химиотерапия цисплатином).Были задокументированы отклонения, отмеченные по результатам компьютерной томографии (КТ), выполненной у 51,8% пациентов. Наконец, был зарегистрирован метод реабилитации потери слуха, включая слуховые аппараты, кохлеарные имплантаты или отсутствие лечения.
Распределение мужчин и женщин среди 301 пациента было примерно одинаковым. Возраст при постановке диагноза SNHL варьировал от менее 1 месяца до 13 лет (средний возраст 3,52 года). Более половины (70.1%) пациентов, проходящих обследование, имели двусторонний SNHL от тяжелого до глубокого, тогда как 19,9% имели односторонний SNHL от тяжелого до глубокого (Таблица 1). В целом 80,1% пациентов имели двустороннее нарушение слуха.
Наиболее часто встречающимися сопутствующими медицинскими проблемами были рецидивирующий средний отит в анамнезе и неврологические нарушения (например, задержка развития или двигательная активность, церебральный паралич и судорожные расстройства). Известный синдром был выявлен у 12,0% пациентов, а у 7,0% имелись различные черепно-лицевые аномалии.Двадцать четыре пациента (8,0%) имели в анамнезе преждевременные роды, часто требовавшие пребывания в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU). Материнские факторы, такие как пренатальное злоупотребление психоактивными веществами, отслойка плаценты и токсемия, присутствовали в 2,3%. Наиболее распространенные приобретенные факторы, потенциально способствующие развитию SNHL, включали менингит (4,0%), химиотерапию цисплатином (2,3%) и экстракорпоральную мембранную оксигенацию (ЭКМО; 2,0%). Двадцати пациентам с неустойчивой потерей слуха или расширенными вестибулярными акведуками было выполнено обследование среднего уха.Утечка перилимфы из круглого и / или овального окна (окон) была отмечена у 11 (55,0%). Компьютерное томографическое сканирование было выполнено 51,8% пациентов в рамках их обследования; У 7,6% пациентов были отклонения от нормы при КТ. К ним относятся расширенные вестибулярные водопроводы (n = 8), вестибулокохлеарная дисплазия (n = 7) и уродства Мондини (n = 4). В целом определенная или вероятная причина SNHL была выявлена у 68,1% пациентов; 31,9% не имели очевидной причины.
Сравнительные данные для каждой группы пациентов, проходящих обследование, в зависимости от степени нарушения слуха, приведены в таблице 1.Выявлено двести одиннадцать пациентов с двусторонним СНХП от тяжелого до глубокого (> 35 дБ). Потеря слуха была выявлена в возрасте до 1 года у 66 (31,3%) этих пациентов, но общий средний возраст на момент постановки диагноза составлял 3,02 года. Факторы рождения, включая недоношенность (8,5%), длительное пребывание в отделении интенсивной терапии (3,8%) и повышенный уровень билирубина (3,3%), были наиболее частыми этиологическими факторами для SNHL, за которыми следовали приобретенные факторы, включая менингит, ЭКМО и химиотерапию цисплатином. Известные синдромы выявлены у 12.3%. Наиболее частым синдромом была ассоциация ЗАРЯД (сопутствующие симптомы включают колобому, дефицит слуха, атрезию хоан, задержку роста, генитальные дефекты и дефект эндокардиальной подушки) (n = 6), затем следуют синдром Пьера Робена (n = 2), синдром Ашера. (n = 1), синдром Ваарденбурга (n = 1), ахондроплазия (n = 1) и синдром Дауна (n = 1). У этих пациентов был самый высокий уровень аномалий, выявленных по результатам компьютерной томографии, включая расширенные вестибулярные водопроводы (n = 8) и уродства Мондини (n = 3).Большинство пациентов (80,6%) прошли реабилитацию со слуховыми аппаратами, 18 детям (8,5%) — кохлеарная имплантация. Определенные или вероятные причины СНХЛ выявлены у 75,4%.
Дети с высокочастотным или наклонным SNHL составили 17,1% детей, проходивших обследование в группе двустороннего тяжелого и глубокого SNHL. Факторы рождения, связанные с SNHL, были менее распространены среди этих пациентов. Уникальным для этой подгруппы был высокий средний возраст постановки диагноза (4.3 года) и высокий процент приобретенных факторов (25,0%), приводящих к ухудшению слуха. У семи пациентов была задокументирована потеря слуха, связанная с химиотерапией цисплатином, используемой для лечения различных детских опухолей.
Дети с двусторонним SNHL от легкой до умеренной степени (≤35 дБ) были выявлены в более позднем возрасте (средний возраст на момент постановки диагноза, 3,57 года), чем дети с тяжелым и глубоким SNHL, часто не раньше, чем была проведена скрининговая аудиография в школе. Шесть (20,0%) из этих пациентов имели факторы рождения, которые могли способствовать ухудшению слуха, а приобретенные причины SNHL отмечались реже (3.3% против 12,3%). Значительная часть (63,3%) этих детей прошла реабилитацию с использованием слуховых аппаратов.
Шестьдесят пациентов прошли обследование на предмет односторонней SNHL от тяжелой до глубокой (> 35 дБ) степени, что составляет 19,9% обследованной популяции. Средний возраст на момент постановки диагноза для этих пациентов составлял 3,97 года, и 70% (42/60) не получили первоначального диагноза до достижения по крайней мере 3-летнего возраста. Относительно немногие из этих пациентов имели врожденные аномалии или идентифицируемые синдромы (включая синдром Гольденхара [n = 2], синдром Эванса, болезнь Крузона и синдром Клиппеля-Фейля).Хотя у многих детей были неонатальные факторы риска SNHL, травмы головы в анамнезе были частой причиной, отмеченной у 6,7% (4/60) этой группы. Большинство пациентов не получали реабилитации по поводу односторонней потери слуха (61,7%). Определенные или вероятные причины SNHL были выявлены только у 50,0% этих пациентов.
Наши данные сравнивались с данными из предыдущих отчетов, чтобы найти изменения в общих этиологических факторах риска, связанных с двусторонним SNHL (таблица 2). Двумя основными изменениями были увеличение числа детей с неонатальными факторами риска как причины их SNHL и снижение заболеваемости врожденными инфекциями краснухи.Для пациентов с односторонним SNHL результаты согласуются с данными из предыдущего отчета (Таблица 3).
Причина СНХЛ часто не очевидна. Из 301 пациента, прошедшего обследование, 31,9% не имели очевидной причины потери слуха, а в некоторых случаях (4,7%) можно было рассмотреть только возможную причину (например, пренатальное употребление наркотиков матерью, врожденные аномалии). Диагностический поиск первопричины может быть дорогостоящим, трудоемким и невыявленным.Определение причины становится важным для тех излечимых причин SNHL (например, перилимфатический свищ) или может позволить врачу прекратить потенциально кохлеотоксическую лекарственную терапию, такую как химиотерапия цисплатином или терапия аминогликозидами. Знание диагноза помогает семье справиться с SNHL ребенка и дает возможность генетического консультирования.
Наиболее полезными инструментами для установления потенциальной причины SNHL являются тщательный сбор анамнеза и документация. Часто хороший пренатальный анамнез или роды упускаются из виду в пользу поиска медицинских проблем или врожденных аномалий, которые, как известно, связаны с SNHL.Паппас и Шабли ² предположили, что семейные и медицинские истории, а также полное физическое обследование являются важными шагами в раннем педиатрическом наблюдении за потерей слуха. Аналогичным образом, другое исследование показало, что повторное обследование детей в школе для глухих с помощью аудиологических и неаудиологических средств со временем снизило частоту возникновения неизвестных причин вдвое. ⁵ Поскольку многие врачи принимали участие в оценке нашей популяции пациентов, диагностические подходы сильно различались.Часто полностью исключались достоверные предродовые, семейные и родовые истории. Подход к оценке и диагностике был изложен в предыдущем исследовании (неопубликованные данные, M.A.K. and M. W. Neault, PhD, февраль 1997 г.) и кратко изложены в таблице 4.
Поскольку поиск причины SNHL часто может быть исчерпывающим и дорогостоящим, многие спорят о бесполезности заказа дорогостоящей батареи тестов, которые имеют низкую эффективность в достижении диагноза. Кенна и Нео обнаружили, что если результаты обследования пациента и история болезни не раскрывают, следует рассмотреть возможность проведения дополнительных анализов.Тестом с самым высоким выходом диагноза (26%) в этом отчете была компьютерная томография высокого разрешения. В нашем исследовании 51,8% пациентов прошли компьютерную томографию. Из них отклонение от нормы было обнаружено у 7,6%. Дополнительные диагностические тесты подбирались индивидуально для каждого пациента и во многих случаях зависели от предпочтений врача. Первостепенное значение имеет наблюдение за ребенком в надежде, что диагноз может стать очевидным со временем (например, пигментный ретинит у пациента с синдромом Ашера или рождение близкого родственника или брата или сестры с потерей слуха).
Сравнение наших данных с данными нескольких более ранних исследований (таблица 2) показывает, что способность определять причину SNHL улучшилась у детей с двусторонним тяжелым и глубоким SNHL (63,7–73,4% против 75,4% в нашем исследовании). ² ^{, 5} ^{, 6} Основная причина небольшого увеличения, по-видимому, отражает более раннее выявление и скрининг SNHL в отделении интенсивной терапии интенсивной терапии. Из 211 пациентов 40 (18,9%) имели в анамнезе неонатальный инсульт, включая недоношенность и / или низкий вес при рождении, длительное пребывание в отделении интенсивной терапии (> 3 дней) и повышенный уровень билирубина.Это небольшое, но существенное изменение по сравнению с предыдущими отчетами от 12,6% до 14,9%. Повышение выживаемости пациентов в отделении интенсивной терапии может быть фактором, способствующим этим цифрам. Еще одним впечатляющим отличием от предыдущих отчетов является снижение заболеваемости TORCH-инфекциями (токсоплазмоз, другие инфекции, краснуха, цитомегаловирус [CMV] и инфекции простого герпеса) у лиц с SNHL с 16,2% до 19,7%, до 1,4%. В более ранних исследованиях было зарегистрировано большое количество детей с врожденной краснухой, заболеваемость которой снизилась благодаря более широким иммунизациям.Однако врожденная ЦМВ-инфекция все чаще диагностируется в более раннем возрасте, и если ЦМВ-инфекция диагностируется в первый месяц жизни, лекарственная терапия может изменить некоторые неврологические последствия заболевания, в том числе SNHL. ⁷
Многоинституциональное исследование фазы 2, оценивающее эффективность терапии ганцикловиром в дозах 8 или 12 мг / кг в день, показало улучшение или стабилизацию слуха у 5 (16%) из 30 младенцев с врожденной ЦМВ-инфекцией.⁷
Почти 50% новорожденных не имеют факторов высокого риска, которые требовали бы раннего скрининга на SNHL. ² ^{, 8} Следовательно, диагностика может быть отложена до тех пор, пока не будут отмечены отклонения в речи и языке. Parving ⁹ обнаружил, что только 33% исследованных детей получили диагноз SNHL к 1 году жизни и что была задержка в тестировании с момента первого подозрения на потерю слуха до аудиологического подтверждения у 43%. Родители первыми заподозрили потерю слуха у 60% пациентов.Наши данные показывают, что средний возраст при постановке первого диагноза составляет от 1,74 года для детей с двусторонним ВНПС от умеренного до глубокого до 4,3 года для детей с высокой частотой или наклонной ВНП от умеренного до глубокого. Невозможно переоценить раннее выявление СНХЛ. Следует поощрять врачей первичной медико-санитарной помощи и школьные системы избегать задержек с направлениями пациентов для детей с подозрением на потерю слуха.
В 1993 году Национальные институты здравоохранения рекомендовали проводить всеобщий скрининг на предмет потери слуха к 3-месячному возрасту и чтобы все пациенты в отделении интенсивной терапии проходили обследование перед выпиской.¹⁰ За этим последовали аналогичные рекомендации Совместной комиссии по скринингу детей грудного возраста в 1994 г .; они также рекомендовали абилитацию к 6 месяцам. ¹¹ В связи с более коротким послеродовым пребыванием в больнице для здоровых новорожденных, а также частыми переводами в стационар для многих младенцев в отделениях интенсивной терапии часто бывает трудно выполнить даже скрининговый тест, не говоря уже о более подробном диагностическом тестировании и своевременном вмешательстве, для этих пациентов.
Низкая масса тела при рождении (<1500 г) является наиболее частым фактором риска SNHL в популяции отделения интенсивной терапии.В одном исследовании с участием младенцев с низкой массой тела при рождении было обнаружено, что у детей с SNHL были более частые периоды апноэ, повышенный уровень билирубина и гипотермия. ¹² Bergman et al. ¹³ обнаружили, что наиболее значимыми факторами для прогнозирования потери слуха у недоношенных детей были длительная респираторная поддержка, гипербилирубинемия и гипонатриемия. Предполагаемые причины SNHL у младенцев с низкой массой тела при рождении включают гипоксически-ишемическое повреждение ствола мозга, кровотечение во внутреннее ухо, токсические эффекты билирубина или аминогликозида, инфекции ЦМВ и акустические травмы волосковых клеток улитки из-за уровней шума в ОИТ.В нашем исследовании 17,6% пациентов имели фактор рождения, в том числе низкий вес при рождении и / или недоношенность и повышенный уровень билирубина, как предполагаемую причину потери слуха. Интересна высокая частота неврологических нарушений, отмеченных у исследованных пациентов, включая задержку развития, церебральный паралич и судорожные расстройства. Они могут соответствовать этим ранним неонатальным инсультам.
В другом исследовании раннего выявления SNHL у младенцев в отделениях интенсивной терапии был идентифицирован 631 из 3767 младенцев из группы высокого риска.⁸ Девяносто два процента пациентов в отделении интенсивной терапии соответствовали критериям высокого риска для скрининга, как и 8% младенцев, не проходивших лечение в отделении интенсивной терапии. Хотя группа ОИТН, прошедшая последующий скрининг, имела более тяжелую потерю слуха, в группе, не входившей в ОИТН, наблюдалась значительная частота аномалий. Нарушение обычно было легким или ассоциировалось с очевидным черепно-лицевым дефектом. В настоящее время Род-Айленд, Колорадо, Гавайи, Миссисипи и Коннектикут приняли программы скрининга для всех новорожденных.Это позволило провести более раннюю реабилитацию для пациентов с SNHL.
Шестьдесят из наших пациентов, проходящих обследование, имели односторонний СНХЛ от тяжелого до глубокого. Возможность определить причину одностороннего поражения была ниже (50,0%), чем у пациентов с двусторонним СНХП от тяжелого до глубокого (75,4%). Возможно, на это повлияли менее подробные анамнезы и данные диагностических обследований или обнаружение того, что многие из детей не имели функциональных нарушений (61,7% не нуждались в реабилитации) и были выявлены в среднем в более позднем возрасте (когда подробный анамнез рождения мог иметь были упущены из виду).Нельзя недооценивать важность раннего обнаружения в этой группе. Bess et al ¹⁴ обнаружили, что одна треть детей с односторонним SNHL должна была повторить класс, и они легко отвлекались, были склонны мечтать и не могли хорошо следовать указаниям. Brookhauser et al., ^{, 15,} оценили односторонний SNHL у 324 детей. Известная причина обнаружена у 65,1%; причина была неизвестна у 34,8%. В целом причины одностороннего СНХЛ в нашем исследовании были схожими (Таблица 4). Более половины пациентов, проходящих обследование в Boy’s Town, имели академические или поведенческие проблемы в школе.¹⁵ Это подчеркивает важность тщательного наблюдения и раннего вмешательства в отношении этих детей для оказания помощи в соответствующей реабилитации. Несмотря на односторонний SNHL, почти 30% наших пациентов нуждались в слуховом аппарате или FM-системе в классе.
Считается, что восемьдесят пять процентов детей с SNHL страдают врожденной или ранней потерей слуха. ⁷ ^{, 16} Наши данные показывают, что 30,6% детей, проходящих обследование, имели наследственный фактор, который мог способствовать потере слуха.К ним относятся известные синдромы (12,0%), семейная история потери слуха (11,0%) и аномалии внутреннего уха по результатам компьютерной томографии (7,6%). Эти данные существенно не изменились по сравнению с предыдущими исследованиями. В настоящее время многие глухие дети не ограничиваются школами для глухих, а «учатся» в школах со слышащими детьми. Это может затруднить изучение популяции слабослышащих детей в поисках причин и генетическое консультирование. Мы надеемся, что большее количество штатов будет проводить обязательную проверку слуха новорожденных.Кроме того, недавние генетические исследования выявили мутации коннексина 26 у значительной части (50-80%) пациентов со спорадической глухотой. ¹⁷ ^{, 18} Такая информация, несомненно, поможет нам лучше понять потенциальные причины SNHL и позволит более своевременно вмешиваться и консультировать родителей.
Учитывая улучшенные показатели выживаемости недоношенных детей, детей с множественными медицинскими и неврологическими проблемами, а также детей с врожденными аномалиями или детскими опухолями, мы не можем переоценить важность раннего скрининга и постоянного наблюдения за SNHL.Затем можно организовать более раннее образование и реабилитацию, что позволит этим детям раскрыть свой потенциал.
Принята к публикации 26 августа 1998 г.
Представлен Американским обществом детской отоларингологии, Inc., на Весеннем собрании комбинированной отоларингологии, Скоттсдейл, штат Аризона, 14 мая 1997 г., и обладатель второго места премии «Плакат клинических исследований».
Отпечатки: Маргарет А. Кенна, доктор медицины, отделение отоларингологии, Детская больница, 300 Longwood Ave, Бостон, Массачусетс 02115 (электронная почта: kenna_m @ A1.tch.harvard.edu).
1.Бергстрем LHemenway WGDown MP Регистр высокого риска выявления врожденной глухоты. Otolaryngol Clin North Am. 1977; 4369-3999 Google Scholar2.Pappas ГД M Двухлетний диагностический отчет о двусторонней нейросенсорной тугоухости у младенцев и детей. Am J Otol. 1984; 5339–343. LClark SKraus N Младенец с нарушением слуха: модели идентификации и абилитации. Ear Hear. 1983; 4232-236Google ScholarCrossref 4.Parving Этиологический диагноз у детей с нарушениями слуха: клиническое значение и применение современной программы обследования. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 1984; 729-38Google ScholarCrossref 5.Hollen AParving Этиология нарушений слуха у детей в школе глухих. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 1985; 10229-236Google ScholarCrossref 6.Parving Эпидемиология потери слуха и этиологическая диагностика нарушения слуха в детском возрасте. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 1983; 5151-165Google ScholarCrossref 7.Whitley RJCloud GGruber W и другие. Лечение ганцикловиром симптоматической врожденной цитомегаловирусной инфекции: результаты исследования фазы II: Группа совместных антивирусных исследований Национального института аллергии и инфекционных заболеваний. J Infect Dis. 1997; 1751080-1086Google ScholarCrossref 8.Alberti PWHyd MLRiko KHollis CFitzhardinge PM Вопросы раннего выявления потери слуха. Ларингоскоп. 1985; 95373-381Google ScholarCrossref 9.Parving A Раннее выявление и выявление врожденной / ранней недостаточности слуха: кто проявляет инициативу? Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 1984; 7107-117Google ScholarCrossref 10. Недоступно, Раннее выявление нарушений слуха у младенцев и детей младшего возраста. Заявление о консенсусе NIH. 1993; 111-24Google Scholar 11. Объединенный комитет Американской академии педиатрии по детскому слуху, Объединенный комитет по младенческому слуху, 1994 г. Заявление о позиции. Педиатрия. , 1995; 95152-156. Д.Петмезакис JPapazissis Гессантакис JMatsoniotis N Потеря слуха у младенцев с низкой массой тела при рождении. AJDC. 1982; 136602-604Google Scholar13.Bergman IHirsch RPFrice TJ и другие. Причина потери слуха у недоношенных детей из группы высокого риска. J Pediatr. 1985; 10695-101Google ScholarCrossref 14.Bess FHKlee TCulbertson J Выявление, оценка и лечение детей с односторонним SNHL. Ear Hear. 1986; 743-51Google ScholarCrossref 15. Брукхаузер PEWorthington DWKelly WJ Односторонняя потеря слуха у детей. Ларингоскоп. 1991; 1011264-1271Google ScholarCrossref 16.Parving A Расстройства слуха в детстве: некоторые процедуры выявления, идентификации и диагностической оценки. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 1985; 931-57Google ScholarCrossref 17. Estivill XFortina PSurrey S и другие.Мутации коннексина-26 при спорадической и наследственной нейросенсорной тугоухости. Ланцет. 1998; 351394-398Google ScholarCrossref
Нейросенсорная потеря слуха (SNHL)
Сенсорно-невральная тугоухость (SNHL) или нервная глухота может быть определена как тип нарушения слуха, вызванный дисфункцией сенсорных рецепторов, присутствующих во внутреннем ухе. Это состояние вызывает дефект улитки и / или слухового отдела вестибулокохлеарного нерва, что затрудняет восприятие звука.
СНХЛ может быть как односторонним, так и двусторонним. Хотя это необратимое состояние, медицинская наука предложила определенные полезные слуховые аппараты / методы имплантации для поддержки таких пациентов.
Нейросенсорная потеря слуха в улитке | MED-EL Играть
Причины и классификация
Это состояние может быть вызвано множеством причин. В зависимости от этих причин SNHL можно разделить на три категории:
Врожденная потеря слуха
Приобретенная потеря слуха
Слуховая невропатия
Врожденная потеря слуха
Это тип нервной глухоты, которая присутствует с рождения и может быть генетической или негенетической.Генетические причины могут задерживаться в действии и влиять только на слух. Это также называется « Семейная прогрессирующая сенсоневральная потеря слуха». ”
Негенетические причины развиваются на пренатальной и перинатальной стадиях развития ребенка. Краснуха у матери и краснуха — примеры, которые, как было известно, вызывают врожденную потерю слуха еще до разработки надлежащей вакцины.
Приобретенная потеря слуха
Это может быть классифицировано как потеря слуха, вызванная после рождения по нескольким причинам, таким как инфекции, воспаления, токсические препараты и опасные медицинские состояния, травмы, воздействие громкого шума, возрастные факторы, опухоли, травмы и внезапные несчастные случаи. .
Presbycusis — это тип SNHL, вызванный возрастными факторами. Обычно он поражает оба уха, и болезнь проявляется в течение длительного времени. Более трети пожилых людей страдают от этой потери слуха.
SNHL, вызванный воздействием громких шумов, можно разделить на два типа — акустическая травма и потеря слуха, вызванная шумом (NIHL). Акустическая травма — это потеря слуха, вызванная внезапным кратковременным воздействием громкого шума, тогда как NIHL — потеря слуха, вызванная хроническим воздействием шумной работы.Первое приводит к необратимому повреждению слуха, тогда как второе можно предотвратить.
Приобретенные факторы также могут вызвать « Внезапная сенсоневральная потеря слуха », которая развивается в течение нескольких часов или нескольких дней. Это может быть как частичное, так и полное.
« Иммуно-опосредованная нейросенсорная потеря слуха », вызванная аутоиммунными расстройствами, поддается лечению с медицинской точки зрения.
Слуховая невропатия
Это тип SNHL, который может быть врожденным или приобретенным.Это можно отличить от других типов потери слуха по комбинации нормальных результатов OAE (отоакустической эмиссии) и аномальных реакций ABR (слуховые реакции ствола мозга). Причинами этого состояния считаются аномальные слуховые функции.
Признаки и симптомы
Симптомы, проявляемые людьми, затронутыми SNHL, следующие:
Трудности с пониманием речи, даже если она достаточно громкая.
Трудности в обнаружении звуков, если SNHL затронул только одно ухо.
Нарушение слуха при фоновом шуме.
Некоторые звуки кажутся слишком громкими.
Трудности с отслеживанием разговора в группе.
Мужские голоса кажутся более слышными, чем женский.
Сложность различения высоких звуков (таких как «s» или «th») друг от друга.
Звуки других людей кажутся невнятными или невнятными.
Чувство потери равновесия или головокружения (чаще встречается при болезни Меньера и акустических невриномах).
Звон или жужжание в ушах (тиннитус).
Диагностика
Первый шаг в обследовании пациента включает сбор историй болезни, связанных с пациентом. На этом этапе собираются следующие данные:
Основная проблема
Информация о беременности и родах
История болезни
История развития
Семейная история.
ЛОР-специалисты используют множество методик для диагностики этого состояния.Для этого используются два основных метода:
Отоакустическая эмиссия: Звуки низкой интенсивности, которые производятся движением внешних волосковых клеток в улитке, улавливаются миниатюрным микрофоном для тестирования.
Слуховая реакция ствола мозга: это неинвазивный метод, позволяющий определить целостность центрального слухового пути.
Другие методы, такие как дифференциальное тестирование, аудиометрия, тимпанометрия, также используются для диагностики SNHL.
Методы реабилитации
Различные методы реабилитации помогают пациенту преодолеть трудности, с которыми он сталкивается из-за потери слуха. Для их поддержки на начальных этапах предоставляются различные слуховые аппараты. Эти слуховые аппараты могут помочь им при слабой и средней тяжести SHLS для обоих ушей. Слуховые аппараты усиливают звук, но не могут сделать его четче. Кроме того, могут быть полезны телефонные усилители, а также другие вспомогательные устройства.
Люди с сильной потерей слуха, которые не пользуются слуховыми аппаратами, могут выбрать имплант.Устройство кохлеарного имплантата является одним из таких устройств имплантации. Он обходит поврежденную структуру улитки и стимулирует функцию слухового нерва.
Пациентам с нейрофиброматозом 2 типа чаще всего используются слуховые стволовые имплантаты.
Пациенты также обучаются языку жестов и техникам чтения речи, чтобы поддерживать их уровень понимания.
Отзыв от Afsaneh Khetrapal BSc (Hons)
Дополнительная литература
Понимание нейросенсорной потери слуха | Генетическое тестирование на потерю слуха
Медицинское обследование ребенка с нейросенсорной тугоухостью
Лаборатория молекулярной генетики в сотрудничестве с Центром уха и слуха помогает пациентам и их семьям понять процесс диагностической оценки потери слуха.
Нейросенсорная тугоухость (SNHL) имеет множество причин. У большинства детей причина неизвестна, и ваш специалист по слухам (детский отолог) тщательно изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр.
Генетические факторы объясняют потерю слуха более чем у половины детей с SNHL. Генетическая потеря слуха связана с передачей генов, вызывающих потерю слуха, в семье.
Двумя основными формами генетической потери слуха являются:
Синдромный — потеря слуха в связи с другими проблемами со здоровьем.Около 30 процентов детей с SNHL имеют синдромальную тугоухость. Многие синдромы, связанные с SNHL, можно диагностировать, поговорив с ребенком и его семьей и осмотрев их.
Несиндромный — потеря слуха без связанных со здоровьем проблем. Несиндромная потеря слуха составляет около 70 процентов детей с SNHL. Генетическое тестирование — важный диагностический инструмент при оценке детей с несиндромальным SNHL.
Негенетические факторы также вносят важный вклад в SNHL и включают:
Инфекции (менингит, цитомегаловирус [CMV], сифилис)
Гипербилирубинемия (желтуха при рождении)
Лекарственные препараты (аминогликозидные антибиотики, химиотерапия цисплатином)
Травма (переломы черепа)
Иммунная дисфункция (аутоиммунное заболевание внутреннего уха)
Дискразии крови (состояния гиперкоагуляции, серповидноклеточная анемия)
Тестирование
Ребенку с SNHL могут быть назначены различные виды диагностических тестов для определения причины потери слуха.
Рубрика: Разное | Добавить комментарий
В правом ухе зазвенело: Страница не найдена — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы
Опубликовано 25.05.2021 автором alexxlab
Ответить
Звенит в правом или левом ухе – приметы по дням недели для женщин и мужчин
К чему звенит в ушах
При толковании примет крайне важно учитывать, в каком ухе звенит. Значение шума справа, слева и сразу с двух сторон будет существенно отличаться.
В правом
Если у человека звенит в правом ухе, примета истолковывается следующим образом:
грядут положительные перемены в жизни;
кто-то обсуждает, но высказывается исключительно в положительном русле, хвалит;
изменение погоды. Если звенит в правом ухе зимой – будет оттепель, а если летом – жара;
во всех начинаниях будет сопутствовать удача. Настало идеальное время для воплощения даже самых смелых идей.
В левом
Если звенит в левом ухе, примета имеет негативное значение. Есть несколько вариантов ее трактовки:
ожидаются неприятности. Возможно получение плохих новостей. Также не исключены проблемы в семье или на работе;
сплетни. За спиной о человеке говорят недоброжелатели;
перемена погоды. Ожидается похолодание, дождь.
В обоих
Шум в ушах по приметам может сулить следующие перемены:
смерть человека, который находится рядом с тем, кто слышит звенящий звук;
скорая болезнь. Появится ощущение беспомощности;
ожидаются сильные ветра и дожди. Ожидается резкая перемена погоды в худшую сторону.
Если изначально свист появляется только в одном ухе, но потом переходит и на второе – настало время исправлять ранее совершенные ошибки.
Звон в ушах с точки зрения эзотериков
Эзотерики утверждают, что звон или шум в ушах возникает у людей, не желающих слушать свой внутренний голос или мнение окружающих. Они отгораживаются от внешнего мира из опасения утратить контроль над собой.
Йоги считают, что звон в ушах свидетельствует о том, что человек начинает слышать вибрации окружающего пространства. Обычно такой эффект достигается путем длительной медитации.
Тем, кто испытывает его постоянно, не прилагая к этому никаких усилий, стоит заняться эзотерическими практиками при условии, что шум в ушах не является следствием какого-либо заболевания.
Зачем спрашивают о звоне
Когда звенит в ухе, многие люди сразу спрашивают, в каком именно органе слуха зазвенело. Этому есть весьма оригинальное объяснение. Существует поверье, что если загадать в этот момент желание, а человек правильно назовет сторону, с которой издается звон, то оно непременно сбудется.
Кроме того, незамужние девушки при появлении звона могут узнать, как будут звать их спутника жизни. Для этого нужно кого-нибудь попросить, что бы назвали любое число. После этого следует посчитать буквы алфавита. На какой из них счет остановится, с такой буквы будет начинаться имя суженого.
Почему зазвенело в обоих
Похоже, вы стали объектом пересудов
Ещё древнеримский естествоиспытатель Плиний с полной серьёзностью заявлял: «Когда говорят об отсутствующих, у них в это время звенит в ушах». Сыграла ли роль репутация известного учёного или в разных странах люди сами по себе сделали сходные наблюдения, но той же точки зрения придерживались в Англии, Голландии и большинстве стран Западной Европы. Неожиданным мрачным настроем отличилась одна Америка. Там звон в обоих ушах называли приметой к смерти, причём очень заковыристой: погибнуть должен был человек, находящийся на расстоянии броска камня от того, кого донимал звон.
Погодная примета: звон в обоих ушах одновременно появляется перед шквалистым ветром или настоящим ураганом.
К чему по приметам заложило ухо
Заложенное ухо сигнализирует о скором получении новостей. Правда, они могут быть как хорошими, так и плохими. Во многом это зависит от того, с какой стороны появились неприятные ощущения:
заложило левое ухо – будет получена неправдивая или весьма неприятная информация. Следует ее тщательно проанализировать. Нельзя слепо верить всему услышанному и принимать поспешные решения;
правое ухо – вести окажутся приятными, долгожданными. Появится чувство радости.
Если начинает закладывать сразу оба органа слуха, нужно быть осторожнее в общении с окружающими. Не исключено, что среди них есть недоброжелатели, пытающиеся воплотить в жизнь свои коварные планы.
Как избежать последствий, предсказанных в приметах
Согласно примете, если зазвенело в правом ухе, то это предвещает положительные последствия. Можно без опасений начать новое дело – успех гарантирован. Если с левой стороны – то нужно быть острожными в любых делах и, особенно, в общении. Нельзя доверять всему услышанному.
Когда зазвенело в левом ухе, нужно стараться избегать конфликтов. По примете удачи все равно не будет. Доказать ничего не удастся, поэтому рекомендуется не тратить напрасно время и силы, а отступить.
Важно! Спор с нечестными людьми будет не только бесполезным, но и усилит неприятные последствия.
Толкование по дням недели
При истолковании примет нужно учитывать, в какой день недели было услышано гудение в ушах. При этом их значение будет существенно отличаться:
в понедельник. За спиной о человеке говорят. Причем обсуждают с явной злобой. Также возможны ссоры с близкими друзьями;
во вторник. Звук с левой стороны сигнализирует о грядущей опасности. Нужно быть максимально осторожным, чтобы избежать проблем. Шум справа предвещает скорое исполнение заветных желаний;
в среду. Посчастливится хорошо провести время в шумной и веселой компании. Также не исключено получение известий от близкого человека, связь с которым уже давно была потеряна;
в четверг. Отношения с любимым человеком станут более теплыми. Кроме того, вскоре в дом могут прийти гости. Их визит принесет массу положительных эмоций;
в пятницу. Не исключено, что на человека кто-то наговаривает. Вскоре в семье и на работе могут возникнуть проблемы, конфликтные ситуации;
в субботу. Улучшение финансового положения. Кроме того, возможно приобретение новых вещей. Нередко звон субботним днем является предвестником скорого свидания;
в воскресенье. Встреча с человеком, ранее вызывавшим самые нежные чувства. Правда, рассчитывать на возобновление давних отношений в этом случае не стоит. людям, находящимся в браке, вскоре грозят ссоры в семье. Если не принять никаких мер, дело может дойти до развода.
Как нейтрализовать плохие приметы?
Есть прием, который
на неприятности.
. Такие простые действия рождают внутреннюю уверенность и защиту от негативного влияния.
Чтобы минимизировать воздействие и избежать не очень хороших последствий, нужно сразу после того, как услышали звон, прикусить себя за мизинец любой руки. Тогда злые пересуды обойдут стороной, и не будет никаких последствий. Однако, если звон стал возникать все чаще и чаще, стоит сходить в церковь и послушать звон колоколов.
Не нужно относиться скептически к таким советам. История доказывает, что музыка, особенно частота звона, благотворно влияет на человеческий слух. Правда, злоупотреблять данным самолечением не стоит.
Если звенит в ушах постоянно и не проходит продолжительное время, то обязательно нужно обратиться к специалисту.
Значение примет для женщин и мужчин
Для женщины положительное значение имеет звон с правой стороны. В этом случае ожидаются такие перемены:
получение приятных известий;
отношения с возлюбленным перейдут на новый уровень. Незамужней девушке можно ожидать скорого предложения руки и сердца;
удастся отдохнуть и весело провести время в кругу близких подруг;
начальство оценит выполненную работу по достоинству.
Совершенно иное значение имеет шум слева:
ссоры в семье и в кругу друзей;
близкая подруга распространяет о женщине неправдивую информацию;
будут получены неприятные известия.
При толковании народных примет для мужчин также нужно брать во внимание сторону, с которой слышится шум. Если он появился справа, ожидаются положительные перемены:
карьерный рост;
получение неожиданной прибыли;
удачное решение насущных проблем.
Звон слева сулит следующее:
конфликты на работе. Если своевременно не решить проблему, есть риск увольнения;
сложности в отношениях с возлюбленной;
удар со стороны врагов. Они могут распространять сплетни или переходить к активным действиям.
Значение по времени суток
С позиции народных примет время, в которое происходит звон в ушах, играет большую роль в верном трактовании поверий.
Так, если явление наблюдается в утреннем часу, стоит ожидать следующих событий:
Долгожданная встреча с давним другом, которая принесет много положительных эмоций;
Конфликт на работе, который может произойти по вине человека, слышащего звон в ушах. Ввиду этого стоит внимательнее относиться к сказанному, неосторожные слова могут привести к ссоре с коллегами и начальством;
Для женщины утренний звон в ушах предвещает скорое появление в жизни навязчивого ухажера. Избавиться от досаждающего своим внимание поклонника, удастся не сразу.
Если сильный, схожий с колокольным звон в ушах наблюдается в обед, такая примета по времени может предвещать следующие события:
Долгая разлука с близким человеком;
Для незамужней девушки примета сулит в скором времени встречу с приятным мужчиной. Притом знакомство случится в неожиданном месте;
Возникнет потребность изменить свои планы. Однако, не стоит расстраиваться: перемены окажутся положительными и принесут много ярких эмоций;
Возможно, человек совершит поступок, о котором будет жалеть в дальнейшем. Стоит внимательнее относиться к своим действиям.
Читайте:
Приметы и суеверия о спатифиллуме
Если зазвенело в ушах в сумеречное время суток, это предрекает:
Человек получит любовное письмо — тайный поклонник заявит о себе;
Возможно, один из друзей покажет себя не с лучшей стороны, сильно подставив того, кто слышит гул в ушах. Стоит быть внимательнее к окружению.
Если человек слышит звон в ушах ночью, это может предвещать следующие события:
В дом нагрянут долгожданные гости. Встреча с ними откладывалась продолжительное время, настал момент, когда пора это исправить;
В ближайшее время человек услышит признание в любви. Будет ли оно получено от кого-то из близкого окружения или от незнакомца — неизвестно;
К человеку придет щедрое вознаграждение за его упорный труд. Притом жизнь обрадует не только материальными благами, но и духовными.
Нейтрализация плохих примет
Избежать предсказаний совсем несложно. Есть несколько способов нейтрализовать примету:
прикусить себе мизинец. Благодаря таким действиям недруги перестанут сплетничать;
трижды плюнуть через левое плечо. Издавна считалось, что таким образом удается устранить весь негатив;
постоять под церковными колоколами. Предсказания в этом случае не сбудутся, а неприятный звон перестанет появляться. Чистый колокольный звон положительно скажется на состоянии и поможет отстраниться от негатива.
Звон в ушах оставлять без внимания нельзя. При его появлении рекомендуется обратиться за помощью к врачу. Только в том случае, если проблемы со здоровьем не выявлены, стоит обращаться к народным приметам. Возникающий свист нередко сулит положительные перемены. Правда, иногда поверья истолковываются в негативном русле. В любом же случае не стоит их принимать слишком близко к сердцу. Возможно никаких проблем в жизни не возникнет, а появлению неприятного звука есть вполне логичное объяснение.
Как толковали примету наши предки?
В Древней Руси считали звон в ушах предзнаменованием того, что человека пытаются захватить черти. Они хотят принести в его жизнь злобу и невзгоды. Существовал способ, который помогал защититься от плохого влияния приметы. Звенит в правом ухе или левом – значит пора посетить церковную службу. Следовало отстоять ее от начала до конца и провести некоторое время, находясь под колоколом, но не трогать его.
Если на смену звону приходила заложенность уха, по славянской примете считалось, что это ведьмы и духи хотят нашептать и навязать человеку злые помыслы. Не слушая их, он вызывает гнев нечистой силы и накликает на себя беду. Помощником в избавлении от этой проблемы становилась святая вода. Нужно было умыть ею плечи, шею и лицо.
Свербит и гудит
Наравне со звоном может возникать гудение и свербение. У этого явления тоже есть свои приметы:
Если ухо начало свербеть снаружи — это к новостям
Беспокоит с правой стороны — к хорошим новостям
Чешется справа — стоит ожидать перемен и получения существенной суммы денег
Неожиданно зачесалось с обеих сторон, а кто-то в семье ждет ребенка — значит, пополнение уже свершилось, можно поздравлять
Засвербело слева — новости будут неприятными, но не столь критичными. Если же зачесалось с этой стороны — ожидает внезапная дорогостоящая покупка
Сильный гул слева — к неожиданным и неприятным гостям
Если же одновременно свербит и гудит в любом ухе, стоит рассмотреть время появления на свет. Для человека, рожденного весной или летом —это признак ясной и теплой погоды. Для рожденных осенью и зимой, напротив, знак резкого похолодания.
Левое ухо
Здесь трактовок существует немного больше:
Звон в левом уходе указывает на то, что вокруг человека сплетничают, и это происходит среди людей, с которыми недавно общался он сам.
Если в этот момент человек общается на важную тему с коллегами, то звон может быть свидетельством того, что собеседник пытается обмануть, ведя за спиной нелицеприятные разговоры.
Если зазвенело в ушах, но рядом никого нет, сплетника можно вычислить — достаточно подумать о предполагаемом плохом человеке. Если звон сразу прекратится, то плетет сплетни действительно этот человек. Если звон продолжается, то можно подумать о ком-то другом.
Если звон начался в левом ухе, но перешел сразу на правое, это указывает на грешность человека. Бытует мнение, будто на плече у такого человека сидит черт, и пора что-то пытаться исправлять в своей жизни.
Правое ухо
Звон с правой стороны всегда к приятным событиям, хорошие новости не заставят себя долго ждать. Похвала от окружающих влиятельных людей, продвижение по карьерной лестнице, неожиданный и приятный сюрприз. Любые начатые дела закончаться успешно.
Также звон справа может быть подсказчиком в момент принятия решения, смело соглашайтесь, дело будет выигрышным, госпожа удача на вашей стороне.
Древние славяне верили, что на левом плече у человека сидит демон-искуситель, а на правом ангел-хранитель. Каждый раз, когда звенит справа, ангел докладывает Богу о хороших делах. Слева зазвенит, значит демон рассказывает о плохих поступках.
Почему звенит в ушах, и что об этом явлении говорили наши предки? | joinfo.com
Согласно народным приметам, никакие вещи просто так не происходят – они всегда что-то символизируют, даже самый обычный шум в ушах. Причём символическая связь далеко не всегда понятна.
С медицинской точки зрения, с шумом в ушах тоже всё несколько неоднозначно, но там можно хотя бы логику проследить. А логика народных примет далеко не всегда поддаётся осознанию. Что, впрочем, не мешает им эффективно работать. Так что мы сейчас на нашем канале Joinfo.com расскажем вам, что может означать звон в ушах.
Левое ухо
Шум в нём чаще всего предвещает неприятности. Новости или события – не важно. Причём если звенит утром, то это к проблемам в семье, а если вечером – то на работе. Кроме того, звон в левом ухе мог предупреждать о том, что о вас кто-то сплетничает или пытается пускать какие-то слухи у вас за спиной.
Иногда в левом ухе звенит тогда, когда погода собирается внезапно перемениться, причём – не в лучшую сторону. Дожди, похолодания, резкие перепады давления.
Кроме того, звон в левом ухе может предупреждать о том, что пора бы уже прекращать потакать свои дурным привычкам – ещё чуть-чуть, и последствия станут необратимыми. Особенно это касалось обжорства и неумеренного употребления алкоголя. Тут, кстати, даже логика есть – шум в ушах свидетельствует о нарушении кровообращения. С возможными тяжкими последствиями для мозга.
Читайте также: Приметы из народа: чем может обернуться потеря обручального кольца
Правое ухо
Звон в правом ухе – хорошая примета. Приятные новости, извещения об успехе или какой-нибудь победе. А иногда и сообщение об укреплении финансового благополучия. Если перед важной сделкой шумит в правом ухе – постарайтесь её реализовать в обязательном порядке. Не пожалеете.
Также шум в правом ухе может означать, что кто-то влиятельный и богатый доволен вашей работой. Со всеми возможными благоприятными для вас последствиями. Повышение, премия, перевод на более выгодную в финансовом плане и менее обременительную должность.
В любом случае, если слышите звон в правом ухе – готовьтесь активно действовать. Сейчас удача на вашей стороне. Можно даже об осторожности на время забыть.
Оба уха
Чаще всего, это намёк на то, что пора бы уже послушать свою интуицию. Именно сейчас она может помочь избавиться от больших проблем и заметно облегчить жизнь. Кроме того, звон в обеих ушах мог свидетельствовать о том, что к чужим советам не нужно прямо сейчас прислушиваться.
Но был у наших предков и способ избавиться от негативных последствий шума в ушах. Считалось, что если прикусить мизинец левой руки, то негатива можно избежать. Троекратное крестное знамение тоже помогало. Как и молитва – «Отче наш», непосредственно лицом к иконостасу.
Также была ещё одна примета – слышащий звон спрашивал окружающих, в каком ухе у него звенит. Если ответ был правильным, высока вероятность, что сработает примета для соответственного уха. Если нет, то всё пройдёт мимо.
Верить или нет приметам, касающимся шума в ушах – личное дело каждого. Но наши предки в них верили и весьма активно. Всё же народная мудрость далеко не всегда подчиняется формальной логике.
Узнайте также, почему в древности дарение полотенца считалось в древности плохой приметой.
Подписывайтесь, ставьте лайки, комментируйте и делитесь статьями в соцсетях, ведь мы очень стараемся для вас 😉
Примета Уши, каково значение приметы Уши?
К чему звенит в ушах
Раньше была известная примета. Как только появился звон в ухе, загадайте желание и поскорее кого-нибудь спросите, где звенит слева или справа. Если угадали, то задуманное сбудется.
На самом деле толкований, связанных с шумом в ушах масса. Они зависят от стороны, откуда слышится звон, от дня недели, возраста, пола. Иногда звон в ушах обещает скорую перемену погоды. Если, при этом еще появляется и зуд, то быть дождю.
Звенит в левом ухе
Знатоки уверяют, что черт или другие темные силы незримо следуют за нами, держась левой стороны. Поэтому, когда звенит слева, то значит о вас судачат и сплетничают злые люди. Чтобы узнать кто это, перебирайте мысленно имена потенциальных завистников. На ком звон исчезнет, тот и замышляет против вас недоброе.
Есть и такое поверье — разговаривая с человеком, послышался четкий звон в левом ухе, значит собеседник пытается обмануть. Собирались заняться новым делом, думали о нем и вдруг появился шум с левой стороны — отложите осуществление плана. Время еще не пришло, задуманное пока не получится воплотить в жизнь.
Зазвенело слева — ждите неприятностей.
Звенит в правом ухе
Правая сторона находится под покровительством ангела-хранителя. Поэтому шум с правой стороны обещает хорошие перемены. Это может быть успешное дело, нечаянная радость, удача. Вам могут предложить перспективное дело. Возможно, в этот момент вас вспоминают добрым словом.
К чему может звенеть в ухе
В старину люди верили, что на правом плече сидит ангел, который подталкивает к хорошим поступкам. Демон на левом плече искушает, нашептывает. Шум трактовался исходя из того, с какой стороны слышался.
По мнению экстрасенсов, посторонние звуки в ушах сигнализируют о нежелании человека услышать себя самого, свое подсознание. В практике йогов это явление определяется как сотрясение энергоинформационного фона. Люди, улавливающие эти волны, обладают очень развитой интуицией.
Популярной является примета, по которой в момент, когда зазвенело в ухе, стоит загадать желание. Затем у человека, стоящего рядом, нужно спросить, в каком ухе шумит. Если ответ будет верным, тогда желание сбудется. Похожим способом можно погадать на жениха. Во время шума загадывается число до 32. Это порядковый номер в алфавите той буквы, на которую начинается имя суженого.
Постоянный шум часто обусловлен проблемами со здоровьем. Если он не прекращается, стоит воспользоваться медицинской помощью.
В правом
Звон справа сулит обсуждения, новости. Когда разговаривают о человеке, то только в положительном ключе, — им восхищаются, его хвалят. Если это известие, то тоже приятное.
Шум в правом ухе возник во время обдумывания планов — все разрешится наилучшим образом. Звон часто предвещает скорое потепление на улице. Шум с правой стороны в утренние часы предвещает благоприятный грядущий день.
ЧИТАТЬ Красные трусы на люстре для привлечения денег, любви и удачи
В левом
Звенит слева, когда человека осуждают за спиной и плетут против него интриги. Звоном в левом ухе также высшие силы могут предупреждать человека о грядущей опасности.
Старинное поверье гласит: звенит в левом ухе оттого, что бес на плече сообщает в ад о грехах человека. Шум слева также предрекает похолодание и наступление морозов.
Одновременно в двух
Шум с двух сторон предупреждает о разговоре с другом, который скоро отойдет в мир иной.
Услышав гул, стоит воздержаться от опрометчивых решений. Пренебрегая советами родных и друзей, доверяя незнакомцам, человек рискует стать жертвой мошенников и остаться у разбитого корыта.
Не стоит сосредотачивать внимание на негативных предсказаниях. Лучше прислушаться к интуиции, которая поможет избежать беды.
Ушной звон предсказывает резкие изменения в погоде. Штиль сменится порывистым ветром или ураганом. Если посторонние звуки в ушах сопровождаются головной болью, значит, ожидается проливной дождь.
В Европе шум с обеих сторон означает, что человека в этот момент вспоминают.
С учетом дня недели
Значение шума в ушах меняется в зависимости от дня недели. Точную трактовку даст таблица-толкователь.
Правая сторона Левая сторона
Понедельник Размолвка с близким человеком Кто-то из знакомых распускает сплетни
Вторник Скоро исполнится заветная мечта Ожидается опасное путешествие
Среда Новость от друга Праздник в кругу родных
Четверг Отношения с любимым человеком улучшатся К гостям
Пятница Грядут неудачи, ссоры с друзьями и родственниками Человек услышит слухи о себе или об избраннике
Суббота К удачному шопингу К увеличению доходов, неожиданному денежному поступлению
Воскресенье Ожидается скандал с любимым человеком Встреча с бывшим парнем или девушкой
Даже если значение приметы для определенного дня оказалось негативным, не стоит концентрироваться на этом. Стоит определять негативную трактовку как предостережение, благодаря которому можно избежать неприятностей.
ЧИТАТЬ К чему дарят белые розы девушке: значение приметы
В зависимости от времени суток
На интерпретацию приметы влияет и время суток. Толкование приводится для каждого часа.
00:00-01:00 Личность с рыжими волосами (женщина или мужчина) испытывает к человеку тайные чувства
01:00-02:00 Придет грустная весть от старого друга
02:00-03:00 Награда за проделанную работу не заставит себя ждать
03:00-04:00 Расстройство по незначительной причине
04:00-05:00 Посиделки в дружеской компании
05:00-06:00 Человек станет виновником неприятной обстановки на работе
06:00-07:00 Излишне настойчивый поклонник, от которого будет трудно избавиться
07:00-08:00 Есть риск стать жертвой обманщиков
08:00-09:00 Незамужняя женщина будет приглашена на встречу
09:00-10:00 Помощь друзей
10:00-11:00 Обострение имеющихся заболеваний, появление новых
11:00-12:00 Неприятные известия
12:00-13:00 Разлад с партнером
13:00-14:00 Кто-то признается в любви
14:00-15:00 Задуманное исполнится, но неожиданным образом
15:00-16:00 Сожаление о совершенном плохом поступке
16:00-17:00 Случайная встреча со старым знакомым
17:00-18:00 Любовное письмо
18:00-19:00 Намеки на чувства от знакомого
19:00-20:00 Человек узнает о слухах, распространяемых за его спиной
20:00-21:00 Подлость от друга
21:00-22:00 Встреча с врагом
22:00-23:00 Ожидаются гости
23:00-24:00 Раскрытие чувств
Если совместить толкование приметы для дня недели и времени суток, получится более полная картина грядущих событий. Даже если она имеет отрицательный оттенок, в жизни все может оказаться не так плохо.
Толкование в зависимости от дня недели
Понедельник. Звон слева — кто-то усердно, а главное с невероятной злобой вас обсуждает. Это может быть любимая подруга. Справа — между вами и подругой вырастет стена отчуждения, и причиной станет мужчина.
Вторник. Шум слева — приближается опасность; будьте предельно осторожны в дальней поездке. Справа — исполнение желания.
Среда. Зазвенело в левом ухе — предстоит шумное, веселое мероприятие. В правом — весточка от друга; скоро вы наконец встретитесь.
Четверг. Колокольчик раздался слева — потепление в отношениях с любимой женщиной. Справа — гости уже спешат к вам. Пора накрывать на стол, это будет прекрасное времяпровождение.
Пятница. Левое ухо предупреждает о наговоре, клевете в отношении вас. Правое — проблемы на работе, ссоры, конфликты.
Суббота. Звенит слева — пора бежать за обновками; скоро предстоит свидание. Справа — финансовое поступление; девушка может получить предложение.
Воскресенье. Левое ушко не дает покоя — на поминках встретите прежнюю любовь, но возобновления отношений не будет. Правое — настало время выяснить отношения с вашим мужчиной, обсудить накопившиеся проблемы. Если все оставить как есть, то и до развода недалеко.
К чему звенит в левом и правом ухе – значение приметы
Уши, согласно народным приметам, могут не только улавливать звуки окружающей среды, но и чувствовать на более тонком энергетическом уровне.
Еще с детства нам знакомо поверье о том, что когда звенит в ухе, можно загадать желание. Для этого нужно спросить первого попавшегося под руку человека, в каком ухе звенит, и если человек ответит правильно, то желание сбудется.
Однако есть и более древние суеверия на этот счет. Например, наши пращуры считали, что за правым плечом у человека находится ангел-хранитель, а за левым — бес. Звон в ухе означает, что именно в этот момент один из невидимых спутников за плечом жалуется о ваших грехах в «вышестоящие инстанции».
Звон в правом ухе означал, что на вас ябедничает ангел, а в левом — что о ваших грехах доносит бес, что сидит за левым плечом.
Примета о том, к чему звенит в ушах, имеет несколько значений. Здесь важно учитывать, в каком именно ухе звенит — в правом или в левом, а может быть сразу в обоих. Попробуем разобраться.
Звенит в левом ухе
Звон в левом ухе традиционно не предвещает ничего хорошего. Примета о том, к чему звенит в левом ухе имеет следующие варианты толкования.
Кто-то разносит о вас сплетни. Это признак того, что ваши недоброжелатели активизировались и за спиной перемывают вам косточки. Возможно, в вашем окружении кто-то задумал против вас что-то недоброе.
Чтобы не позволить врагам испортить вам репутацию, нужно срочно вычислить злопыхателя. Вспомните, может в недавнем прошлом вы кого-то сильно обидели или своим хвастовством спровоцировали зависть. Вас ждут плохие новости, лицемерие и обман. Будьте внимательнее, не принимайте на веру всего, что говорят вам людьми. Не делайте поспешных выводов.
Если звенит в левом ухе, примета также обещает смену погоды. Вскоре наступит похолодание, не исключены дожди и грозы. Однако и у этого толкования есть оговорка. Звон в левом ухе у рожденных в весенне-летний период, наоборот, говорит о надвигающемся потеплении.
В правом ухе
Правое ухо, в свою очередь, сулит более приятные события. Звон в правом ухе — предвестник хороших новостей. Вам следует ожидать перемен к лучшему, позитивного настроения и благоприятных событий.
Это также может означать, что о вас говорят другие люди, но говорят они только хорошее. Вас хвалят, вами восторгаются, возможно, вас хотят повысить по службе или отблагодарить за что-то.
Если в тот момент, когда вы размышляли над своими планами или проектами, вы вдруг ощутили, что у вас звенит в правом ухе, значит в этом деле вам будет сопутствовать удача. Можете смело приступать к воплощению своих идей в жизнь.
Зазвенело в правом ухе — жди потепления. Звенит зимой — будет оттепель, летом — наступит жаркое засушливое время. А вот у тех, кто родился в холодное время года, этот звон, напротив, предвещает похолодание.
В Англии, впрочем, существует иное представление о том, к чему звенит в левом ухе, а к чему в правом. Там принято считать, что звон в ушах говорит о том, что о вас вспомнил кто-то из ваших родителей. Звенит в ухе слева — о вас думает мать, звенит справа — отец.
Звон в обоих ушах
Эзотерики дают свое объяснение звону в ушах. Так, считается, что шум или звон в ушах возникает у тех людей, которые не желают прислушиваться к собственной интуиции, внутреннему голосу. Это явление возникает и у тех, кто пытается обособиться от внешнего мира, отрицает свои истинные желания и потребности.
Однако более распространенной версией звона в ушах является все же то, что о вас кто-то перешептывается в ваше отсутствие.
В Америке толкование у этой приметы особенно мрачное. Там звон в обоих ушах считают предзнаменованием смерти того, кто в этот момент находится недалеко от вас.
Это явление также принято связывать с изменениями погодных условий. Шум в обоих ушах одновременно может предвещать резкую смену погоды, а в некоторых случаях — сильный порывистый ветер, ураган или смерч.
Как нейтрализовать примету
В Древней Руси считалось, что звон в обоих ушах — это не что иное, как происки нечистой силы. Избавиться от него можно было только с помощью колокольного звона. Необходимо было сходить на службу в храм, после чего причаститься и постоять некоторое время перед церковным колоколом. Если звон не прекращается, необходимо проделать все описанное несколько раз.
Чтобы избежать негативных последствий приметы, нужно прикусить себе мизинец. Считается, что после этого ваши враги перестанут сплетничать и обсуждать вас за спиной.
Чтобы нейтрализовать примету нужно также трижды перекреститься и покаяться Богу во всех своих грехах.
Источник: https://potustoronnee.com/primeta/zvon-v-ushax.html
Что об этом говорит медицина
Когда звон отягощен сильной болью в ухе, то забудьте о приметах и бегите к отоларингологу. В медицине определено множество причин отчего возникает пресловутый писк в ушах. Например, он может появиться после длительного купания и особенно ныряния.
Если, вы долго слушали громкую музыку, то не мудрено, что после него еще какое-то время будет гудеть в голове.
Некоторые серьезные заболевания сопровождаются шумом в ухе. Это и отит, и менингит, и высокое давление. Поэтому, иногда лучше открыть медицинскую энциклопедию, чем эзотерический толкователь.
К чему звенит в ушах: в левом или правом
Наши предки проживали свою жизнь, основываясь на древней народной мудрости. Все народные приметы и предсказания передавались по наследству, и никто не осмеливался менять их смысл.
По этой причине современные люди могут пользоваться наследием предков, которое помогает узнавать будущее. Народные предсказания имеют настолько широкий диапазон, что могут объяснить даже физические процессы в организме человека.
Поэтому мы может узнать, почему у человека звенит в ушах.
Приметы о звоне в ушах
Приметы разных народов мира
В Древнем Риме существовало поверье о том, что ухо может звенеть из-за того, что с параллельной Вселенной кто-то дает нам знак. Это признак голоса иного человека, которого мы никогда не видели и не увидим. Но, он может давать нам знаки, которые и провоцируют неприятные звуки в ушной полости.
В странах Скандинавии считали, что важно определять сторону неприятного звука. Например, если звон исходил из правого уха, значит, человека обсуждали в обществе. Причем эти обсуждения не были хорошими. А вот, если неприятные звуки возникали в правом ухе, значит, обсуждения имели положительный характер.
В древней Англии ходили слухи о том, что звенящие звуки, отдающие в ухо, указывали на разговоры родственников. Например, правое ухо давало понять, что о человеке вспоминает его мама. А вот, если источник звона располагался в левом ухе, то о человеке говорил его отец.
Объяснение древних славян
Древние славяне были убеждены в том, что на правом плече человека располагается посланник Господа, а вот на левом сидит черт. По этой причине можно определить некоторые значения звона в ушной полости.
Многие люди задаются вопросом, к чему звенит в левом ушном аппарате. Наши предки были убеждены в том, что звенит в левом ухе, значит, о вас отзываются не самыми приятными словами. Скорее всего, общество не сильно расположено к вам. Поэтому им за счастье пообсуждать вашу деятельность. Чтобы неприятный звук прекратился, следует поочередно мысленно проговаривать имена знакомых. Если на определенном имени ощущения прекратились, значит, именно эта личность и вела о вас неприятные разговоры.
Если же звенит в правом ухе, а потом сразу в обоих ушах, это проделки черта. Это может означать только одно. Черт определил все ваши грехи и рассказал о них Сатане. Не следует сразу паниковать. Каждому живому человеку свойственно совершение грехов. Поэтому, если звенит в ухе, значит, следует пойти в храм и попросить у Господа об отпущении ваших грехов.
Если вы не можете определить источник звона, значит, ваши мысли заняты темными мыслями. Славянские народные приметы говорят о том, что черти полностью подчинили вас. Но, наши предки знали, как выйти из этой ситуации победителем. Следовало пойти в церковь и послушать звук колокола. После этого звон прекращался и можно было не переживать.
Звон в ухе может о многом рассказать
Существует еще одна народная примета, которая может объяснить одновременный шум в обоих ушах. Это означает, что сейчас ведется борьба между светлыми и темными силами. Кто победит, тот и будет полностью владеть сознанием человека. Для помощи Ангелу небесному, следовало поплевать через правое плечо.
Другие приметы
Народные приметы говорят о том, что это сигнал высших сил о возможных изменениях вашей жизни. Поэтому следует прислушаться к тому, в каком ухе звенит больше всего.
В современном мире существует суеверие насчет того, что благодаря звону в правом или левом ухе, можно исполнить свое самое заветное желание. Как только вы начали ощущать неприятные симптомы, скажите об этом стоящему рядом человеку. Он должен угадать, с какой именно стороны располагается звук. Если ему удалось угадать, то желание обязательно будет исполнено.
Существует еще одна примета, которая говорит о связи Ангела с Богом. То есть, если звенит в правом ухе, значит, сейчас Ангел рассказывает Всевышнему о ваших прегрешениях. Если вы не желаете усугубить ситуацию, то следует 3 раза обдать себя крестным знаменем. После этого нужно прочитать молитву Богу и попросить покаяния в грехах.
Иногда звон в правом или левом ухе может перерасти в частичную глухоту. Народная примета говорит о том, что это знак влияния темных сил. Скорее всего, ведьма или колдун совершали темные ритуалы, направленные на человека. В этом случае необходимо умыться священной водой, чтобы снять негативное колдовство.
Звон в ушах с медицинской точки зрения
Многие убеждены в том, что ухо может «подсказать» человеку о грядущих проблемах.
Медицина убеждена в том, что, если у человека звенит в ушах, то этому есть несколько объяснений. Первое заключается в том, что имеется проблема со слуховым аппаратом. Точнее, возникли проблемы с болезнью Меньера. Она заключается в том, что внутренняя часть уха очень сильно зависит от окружающих факторов, таких как давление, влажность или высота звука.
Другая причина основывается на том, что у личности довольно высокое артериальное давление. Если у вас часто возникают перепады давления, то это может провоцировать звон в ухе.
«Жить здорово!» от 11 июня 2013 г.Что делать если ЗАЛОЖИЛО УХО. Уши. Закладывает. При насморке. Заложено. Вода в ухе. Гной. ПростудаПочему иногда звенит в ушах?
Также звон может возникать вследствие рабочей сферы человека. Если он постоянно находится в условиях высокого уровня шума, то звон в ушах будет происходить довольно часто.
Заключение
В современном мире существует большое количество народных примет и предсказаний, связанных со звоном слухового аппарата.
Никто в полной степени не может точно определить, по какой причине происходят такие явления в организме.
Некоторые люди более склонны верить в медицинское объяснение, а другие же верят в народные приметы и суеверия. Винить никого не следует, ведь это решение каждого человека.
Разное значение предсказания зависит от веры, ведь первые суеверия начали проявляться еще во времена язычников.
После того, как Русь прошла крещение, возникли иные предсказания, поэтому никто достоверно не может определить, какие из них более правдивые.
Каждому разрешено выбирать то толкование, которое больше подходит самому человеку. Только так можно в полной степени получить истинное и правдивое значение, если у вас зазвенело ухо.
Источник: https://mestozagovora.ru/primetyi/k-chemu-zvenit-v-ushah.html
К чему звенит в левом ухе
Поскольку левая сторона связана с темными силами, звон слева может означать:
неприятности;
сплетни;
смену погоды.
Если звенит в левом ухе, такая примета сулит человеку неприятности.
Поскольку левая сторона связана с темными силами, звон говорит о том, что человека обсуждают его враги. Узнайте, кто это делает. Для этого называйте имена тех, кого подозреваете. Шум прекратится, когда назовете имя сплетника.
Существует поверье, если во время разговора с кем-то у вас возник шум, значит, собеседник обманывает. А если во время звона вы были в одиночестве и думали о каком-то деле – его следует отложить. Звон слева означает, что у вас не получится осуществить задуманное.
Согласно другой примете, звон указывает на смену погоды. Если слышен шум слева, который сопровождается зудом – скоро пойдет дождь.
Зачесалось, зазудело, зазвенело. К чему бы это?
Если у вас чешется макушка головы , то ждите новостей. Затылок чешется обычно к печали. Если вдруг щеки вспыхнули ярким румянцем или все лицо пылает, как будто вы провели смену у сталеплавильной печи, то вам придется сильно рыдать. Чтобы избежать неприятностей и сильного расстройства, нужно умыть личико святой водой.
Если брови зачесались, то вас скоро ожидает прибавление жалования либо выигрыш в лотерее, либо получение наследства. Зачесалось под бровью, это значит, что бедных людей ожидает прибыль, а богатых – большие потери. Еще существует поверье, что правая бровь чешется к свиданию с любимым человеком, а левая – к встрече с «волком в овечьей шкуре». Тут надо проявить бдительность.
Зачесался правый глаз – будете на милого глядеть, а левый – умоетесь слезами. А если внезапно заломило оба века, то это значит, что вам предстоит новое знакомство. Если зудит правое веко, это к ссоре, из которой вы выйдете победителем. Если аналогичная ситуация с левым веком, то, увы, в ссоре верх достанется вашему противнику. Чтобы переломить ситуацию, почешите левое веко и забудьте о грядущей неурядице.
Кто-то запунцовел ушами , это значит, что его где-то сильно ругают. Чтобы прекратить заочное поношение собственной личности, повернитесь против часовой стрелки и повторите трижды: «Чур меня!» Чур был древним славянским богом, охранявшим дом, имущество и людей от нечистой силы. До сих пор считается, что он помогает людям во всяких неприятных ситуациях.
Все знают, если зачесался кончик носа , то это к застолью и выпивке. Примета верна на 100%. Если зачесался подбородок , то это предсказывает непродолжительное любовное свидание. Для изменения предсказания смажьте подбородок сливочным маслом. Губы зачесались – это верный знак того, что будете целоваться-миловаться.
Зазвенело в правом ухе – ждите удачи в любовных делах у неженатых или прибавления семейства у семейных людей. На Руси издревле существовал такой обычай. Если зазвенело в каком-нибудь ухе, то загадывали желание и спрашивали у кого-нибудь: «В каком ухе звенит?» Если угадывали правильно, то желание сбывалось. Если звон был в левом ухе, то ничего хорошего владельцу «звонкого уха» ждать не приходилось. И для этого случая русский народ предусмотрел, что надо делать. Чтобы плохое предсказание не сбылось, надо заткнуть левое ухо пальцем и походить так несколько минут.
Пальцы на руке тоже имеют свои приметы, когда они чешутся. Например, если зазудел мизинец, то к вам на цыпочках подкрадывается горе-печаль. Чтобы этого не произошло, нужно надеть на мизинчик золотое колечко. Если зачесался безымянный палец , то владелец сильно задумается о своей жизни. Если средний палец беспокоит, то дума будет невеселой. Указательный палец чешется, показывая этим, что среди близких людей вы будете верховодить. Ну, а если большой палец зачесался, то это к большой любви. Правая ладонь зачесалась – придется отдавать деньги , левая – к прибыли. Существуют, однако, разные толкования этой приметы.
Значения поверий о том, что значит, если зачесалось, зазудело или зазвенело в каком-то месте человеческого тела, передаются из поколения в поколения с глубокой древности. Можно в это верить, а можно просто отмахнуться от глупых суеверий…
Звенит в правом или левом ухе: приметы
Люди часто сталкиваются с явлением, когда звенит в ушах. В народе даже повелось отгадывать, в каком именно ухе звенит, с целью загадать желание. А предки верили, что звон в органах слуха может предвещать те или иные события.
Значение по времени суток
С позиции народных примет время, в которое происходит звон в ушах, играет большую роль в верном трактовании поверий.
Так, если явление наблюдается в утреннем часу, стоит ожидать следующих событий:
Долгожданная встреча с давним другом, которая принесет много положительных эмоций;
Конфликт на работе, который может произойти по вине человека, слышащего звон в ушах. Ввиду этого стоит внимательнее относиться к сказанному, неосторожные слова могут привести к ссоре с коллегами и начальством;
Для женщины утренний звон в ушах предвещает скорое появление в жизни навязчивого ухажера. Избавиться от досаждающего своим внимание поклонника, удастся не сразу.
Если сильный, схожий с колокольным звон в ушах наблюдается в обед, такая примета по времени может предвещать следующие события:
Долгая разлука с близким человеком;
Для незамужней девушки примета сулит в скором времени встречу с приятным мужчиной. Притом знакомство случится в неожиданном месте;
Возникнет потребность изменить свои планы. Однако, не стоит расстраиваться: перемены окажутся положительными и принесут много ярких эмоций;
Возможно, человек совершит поступок, о котором будет жалеть в дальнейшем. Стоит внимательнее относиться к своим действиям.
Если зазвенело в ушах в сумеречное время суток, это предрекает:
Человек получит любовное письмо — тайный поклонник заявит о себе;
Возможно, один из друзей покажет себя не с лучшей стороны, сильно подставив того, кто слышит гул в ушах. Стоит быть внимательнее к окружению.
Если человек слышит звон в ушах ночью, это может предвещать следующие события:
В дом нагрянут долгожданные гости. Встреча с ними откладывалась продолжительное время, настал момент, когда пора это исправить;
В ближайшее время человек услышит признание в любви. Будет ли оно получено от кого-то из близкого окружения или от незнакомца — неизвестно;
К человеку придет щедрое вознаграждение за его упорный труд. Притом жизнь обрадует не только материальными благами, но и духовными.
Поверья по дням недели
Эзотерические учения сообщают, что правильная трактовка примет о звоне в ушах находится в прямой связи с днем недели, в который происходит явление:
Понедельник. Если звенит слева — значит, кто-то из окружения выражается о человеке в негативном ключе. Звон в правом ухе сообщает о том, что о том, кто слышит гул думает близкий друг;
Вторник. Звон в левом ухе во вторник предвещает опасность, стоит проявить осторожность. Если гул слышен справа — значит, скоро исполнится заветное желание;
Среда. Звон в левой ушной раковине сообщает о том, что в скором времени человек попадает на празднование радостного события. Если звон слышен в правом ухе, значит, ожидать встречи с давним другом;
Четверг. Гул в левой ушной раковине предвещает развитие отношений с любимым человеком, переход на новый уровень близости. Звон в правом ухе сообщает о том, что в скором времени в дом нагрянут гости;
Пятница. Звенит слева — значит, кто-то говорит недобрые и лживые вещи о человеке. Гул с правой стороны сообщает о грядущих проблемах на профессиональном поприще, возможна большая ссора с коллегами или начальством;
Суббота. Звон в левой ушной раковине предвещает скорое романтическое свидание. Гул по правую сторону означает улучшение материального благосостояния. Для девушек, состоящих в отношениях, это может выступить в роли знака, сообщающего о скором замужестве;
Воскресенье. Звенит в левой стороны — в жизнь придет бывший возлюбленный, однако, союз не будет образован вновь. Гул по правую сторону сообщает людям, состоящим в отношениях, о том, что пора поговорить со второй половиной и обсудить волнующие моменты, которые долго замалчивались. Если этого не сделать возможен разрыв.
Видео в тему
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Может быть полезно:
Почему звенит в ушах? 5 причин проблем со слухом | Здоровая жизнь | Здоровье
Сплошное форте
По сути, мы слышим движения воздуха. Они ударяют в барабанную перепонку, заставляя ее колебаться, что в свою очередь приводит к вибрации всех органов слухового аппарата вплоть до волосковых клеток. Они посылают в головной мозг электрические импульсы, которые он затем трансформирует в звуки.
Грохочущая музыка, шум транспорта, взрыв петард – все это может повредить волосковые клетки. И тогда они постоянно посылают мозгу импульсы, даже в абсолютной тишине. Поэтому в ушах стоит плач ребенка или грохот поезда, даже когда ребенок уже замолчал, а поезд умчался.
Ветер в голове
Помимо патологий уха, чаще всего к снижению слуха приводят нарушения кровообращения в системе артерий головного мозга и сужение (стеноз) артерий.
Если шум в ушах пульсирующий, совпадающий с сердечным ритмом, при этом перед глазами мелькают мушки, болит или кружится голова, – это признак повышенного артериального давления. В этом случае шум в ушах затихает, когда давление снижается, и вновь усиливается, когда повышается. Если в ушах «шумит» морской прибой или лес, при этом шум постоянный, монотонный, изматывающий, – причина в стенозе артерий головного мозга.
Кто-то звонит
Ощущение, что звенит в ушах, часто сопутствует атеросклерозу. При этом заболевании нарушается жировой и кальциевый обмен, стенки артерий утолщаются, а сами артерии сужаются. Кровь проходит с большим давлением, и наличие склеротической бляшки вызывает определенный звуковой резонанс, которое слышит среднее ухо.
Шалят нервишки
У вас сплошные переживания, проблемы, не жизнь, а сплошной стресс? В этой ситуации мышцы ушей перенапрягаются, из-за чего сужаются кровеносные сосуды слухового аппарата. Кроме того, изнашиваются нервные окончания внутреннего уха. В итоге из него поступают ложные сигналы, которые в головном мозгу трансформируются в различные звуки. Это могут быть и пульсация или ухающие шумы, стрекот цикад или звонки.
Шумит щитовидка
Дисфункция щитовидной железы приводит к дегенеративным изменениям во внутреннем ухе, что влечет за собой появление шума в ушах. Так что, если проблемы со слухом сочетаются с резким похудением или, наоборот, набором веса, раздражительностью, расстройством менструальной функции, надо срочно обратиться к эндокринологу.
к чему звенит в левом и правом?
Каждая часть тела имеет свои особенности и приметы. Они могут немало рассказать нам о том, что же делать и чего стоит ждать. По одной ладони можно сказать, получите вы деньги или же растеряете все до копейки. В этой статье мы поговорим о любопытном органе с точки зрения поверий – ушах и рассмотрим примету, из-за чего звенит в левом ухе.
Звон в левом ухе
Звон в левом ухе предвещает плохие новости. Вас будет ожидать ложь и лицемерие. Надо проверять любую донесенную информацию, не делать поспешных выводов и слепо верить всему – скорее всего вы будете обмануты человеком. Надо быть осторожным и предусмотрительным с теми новостями, которые вам рассказали.
Существует поверье, что если звенит левое ухо, то это черт пошел докладывать дьяволу о ваших нехороших делах. От этого и пошло, сплюнуть три раза через левое плечо, дабы не сглазить или избежать конфликтной ситуации.
Помимо этого, звон в ухе может предвещать о смене погоды. Если звенит в левом ухе, то ожидайте холодный ветер и дождей. Есть и другой вариант: у людей, которые были рождены в теплую пору года, звенит левое ухо к мягкой и хорошей погоде.
к содержанию ↑
К чему звенит в правом?
Звон в правом ухе, наоборот, говорит о хороших новостях. О вас шепчутся, и шепчутся в хорошем ключе. Ожидайте приятных событий и гостей, а вместе с этим и отличное настроение.
Есть примета, пришедшая к нам из Англии, в которой незнакомые вам люди никак не влияют на ваш звон. Если он доносится в левом ухе, то о вас думает мать, в правом – отец.
Если в вашу голову пришла идея во время звона в правом ухе, то не стоит медлить. В ближайшем времени с вами за руку будет идти удача, а идея сможет воплотиться в жизнь. В любом случае вы не будете потом корить себя за то, что так и сумели попробовать.
к содержанию ↑
В обоих
Бывает и такое, что звон идет сразу с обеих сторон. В народе это объясняется тем, что кто-то о вас шепчет. Такого мнения придерживаются многие страны Западной Европы, а также Англии и Голландии.
Однако в Соединенных Штатах Америки совсем иное, печальное толкование. Там звон в обоих ушах говорит о скорой смерти человека, причем человек должен погибнуть, находясь в близлежащем расстоянии от того, у кого звенит в ушах.
Если говорить о погодных приметах, то это предвещает штормовой ветер вместе с огромным ураганом.
Обычно, когда звенит в ухе, надо попросить человека рядом угадать, в каком же ухе раздается звон. Если он правильно угадает, то надо загадать желание: оно непременно исполнится. Если же нет, увы, придется ждать следующей возможности.
к содержанию ↑
Что необходимо делать?
Для того чтобы избавиться от звона в ушах есть два поверья:
Если же вы боитесь разговоров за вашей спиной, то попробуйте прикусить мизинец. Сплетни сразу же стихнут.
Если же ухо звенит слишком часто и звук не прекращается, то отделаться от него поможет церковный звон. Надо встать под колокол и проделать такую процедуру несколько раз. Однако это может принести разные последствия: кому-то музыка сможет помочь, а кому-то наоборот усугубить и так сильную боль. В любом случае таким самолечением лучше не увлекаться.
Рекомендуем посмотреть видео — «Почему звенит в ушах?»:

Подписывайтесь на нашу интересную группу Вконтакте:

Поделиться с друзьями:
Часто задаваемые вопросы о тиннитусе — Sound Relief Hearing Center of Colorado
Если вы или кто-то из ваших близких страдает тиннитусом, просмотрите эти часто задаваемые вопросы о тиннитусе. Мы собрали некоторые из наиболее распространенных вопросов о тиннитусе, которые мы слышим. Эта страница должна помочь вам лучше понять, что такое шум в ушах, почему он возникает и как его лечить.

Что такое тиннитус?
Тиннитус — это восприятие звука без внешнего источника.Люди, страдающие тиннитусом, часто описывают его как звук, похожий на звон, шипение, рев, гудение или свист, и он может восприниматься одним или обоими ушами. Некоторые люди периодически испытывают шум в ушах; другие слышат это постоянно. Стресс, усталость, беспокойство и другие триггеры могут усилить звук.
Изучите варианты лечения тиннитуса
Есть ли лекарство от шума в ушах?

Насколько распространен тиннитус?
По данным Американской ассоциации по тиннитусу, около 50 миллионов американцев (около 15% населения в целом) испытывают тиннитус.Из этих людей примерно от 10 до 12 миллионов страдают хроническим шумом в ушах и обращаются за медицинской помощью по поводу своего состояния. Примерно 1-2 миллиона американцев шум в ушах изнуряет, безжалостно снижает качество их жизни и ставит под угрозу их когнитивные способности.
У детей также наблюдается тиннитус. В 2001 году Центры по контролю за заболеваниями (CDC) сообщили, что почти 13% детей в возрасте от 6 до 19 лет страдают той или иной формой потери слуха, вызванной шумом, которая может вызвать шум в ушах или привести к его развитию.
Частое воздействие громкого шума может вызвать как потерю слуха, так и шум в ушах, поэтому у музыкантов, строительных рабочих и наземного персонала аэропорта вероятность возникновения шума в ушах выше. В 2007 году исследование 900 музыкантов показало, что по крайней мере 60% из них иногда сообщали о звоне в ушах (источник).
Что мне делать, если у меня шум в ушах?
Сначала назначьте консультацию одного из наших аудиологов. Чтобы определить причину и тяжесть вашего шума в ушах, мы проверим ваши уши, спросим о вашем здоровье слуха и проведем аудиометрическое тестирование.Используя собранную информацию, мы рассмотрим лучшие варианты лечения вашего шума в ушах. Если это необходимо с медицинской точки зрения, мы можем направить вас к другому врачу для завершения диагностики.
Запланировать консультацию
Что вызывает шум в ушах?

Тиннитус может быть вызван множеством различных факторов, включая громкие звуки, лекарства, скопление серы и некоторые расстройства. Определив причину шума в ушах, аудиолог может порекомендовать более эффективное лечение.
Накопление серы: Накопление серы (более известной как ушная сера) в слуховом проходе может снизить вашу способность слышать. Это может привести к чрезмерной компенсации слуховой системы, создавая стимуляцию в виде несуществующих шумов, например тиннитуса.
Стресс: Физический или эмоциональный стресс может стать катализатором возникновения шума в ушах. Стресс также может усугубить уже имеющийся шум в ушах.
Громкий шум: Громкие звуки могут повредить или даже разрушить волосковые клетки (известные как реснички) во внутреннем ухе.Это может привести к необратимой потере слуха и шуму в ушах, и оба состояния могут ухудшиться, если продолжится воздействие громких звуков. Поврежденные волосковые клетки не подлежат обновлению или замене.
Определенные заболевания: Тиннитус могут быть вызваны заболеваниями, включая гипотиреоз, ВНЧС, гипертиреоз, болезнь Меньера , болезнь Лайма, фибромиалгию и синдром выхода из грудной клетки.
Потеря слуха: Многие люди с тиннитусом в той или иной степени страдают от потери слуха.
Ототоксичность: Некоторые лекарства ототоксичны, что означает, что они вредны и повреждают ухо. Помимо шума в ушах, они могут вызвать потерю слуха или нарушение равновесия. Другие лекарства вызывают тиннитус как побочный эффект, не повреждая внутреннее ухо. Эффекты ототоксических препаратов могут быть временными или постоянными в зависимости от дозировки. Прежде чем вы начнете принимать новое лекарство, сообщите своему лечащему врачу, что вы испытываете шум в ушах, и обсудите альтернативные лекарства, которые могут быть доступны.
Другие причины шума в ушах включают аллергию, невриномы слухового нерва, проблемы с сердцем и кровеносными сосудами, смещение челюсти и травмы головы или шеи. Чтобы определить причину шума в ушах, назначьте консультацию сурдолога.
Пройдет ли мой тиннитус сам по себе?
Во многих случаях шум в ушах проходит сам по себе, независимо от причины. Однако это не означает, что вам следует ждать недели, месяцы или даже годы, пока ваш шум в ушах не исчезнет. Если ваш шум в ушах продолжается более пары недель и отрицательно влияет на качество вашей жизни, обратитесь к аудиологу.Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем быстрее вы найдете протокол лечения, который поможет вам избавиться от шума в ушах. Это особенно важно, если шум в ушах со временем усиливается, так как это может указывать на прогрессирующую потерю слуха.
Почему у некоторых людей не проходит тиннитус?
Некоторые люди страдают длительным или постоянным шумом в ушах. В этих случаях одной или несколькими причинами шума в ушах, скорее всего, является нарушение слуховой функции, которое часто вызвано потерей слуха из-за воздействия громкого шума.Когда мозг пытается компенсировать этот сбой, он может запустить порочный круг, который заканчивается тиннитусом. Чтобы лучше понять, как работает этот цикл и как его можно завершить, проконсультируйтесь с аудиологом.
Что такое болезнь Меньера?
Если вы пытаетесь определить причину шума в ушах, вы можете наткнуться на болезнь Меньера. Болезнь Меньера — это заболевание внутреннего уха, которое обычно влияет на слух и равновесие. Это может вызвать изнуряющее головокружение и шум в ушах, а иногда и чувство заложенности или давления в ухе.Обычно поражается только одно ухо. Хотя болезнь Меньера может развиться у людей любого возраста, в том числе у детей, чаще всего она поражает людей в возрасте от 40 до 50 лет. Различные стратегии лечения могут облегчить симптомы болезни Меньера и минимизировать ее долгосрочные последствия, но это заболевание считается хроническим.
Как лечить тиннитус?
Наши аудиологи лечат шум в ушах, используя несколько методов лечения, которые доказали свою эффективность. Ваше лечение будет зависеть от ваших симптомов и причины шума в ушах.Возможные варианты лечения включают Oticon Tinnitus SoundSupport ™, программу Widex Zen ™, приложение ReSound Linx ² ™ iPhone для снятия тиннитуса для iPhone и слуховые аппараты. Чтобы подробнее изучить варианты лечения, посетите нашу страницу «Лечение тиннитуса».
Работают ли какие-либо лекарства от шума в ушах, отпускаемые без рецепта?
Нет. Вещества и лечебные травы, отпускаемые без рецепта, не работают при лечении шума в ушах. Никакие надежные научные данные не подтверждают, что такие вещества влияют на шум в ушах.Это включает липофлавиноид, который не был одобрен FDA для диагностики, лечения или предотвращения шума в ушах. Многие из этих продуктов содержат поливитамины. Остерегайтесь анекдотических историй успеха. Иногда, когда люди принимают безрецептурные препараты, это совпадает с их естественным облегчением от шума в ушах, что заставляет их думать, что лечение сработало. Кратковременный эффект плацебо также может заставить кого-то поверить в эффективность неэффективного лечения.

Кто такой аудиолог?
Аудиологи — это специалисты в области здравоохранения, специализирующиеся на выявлении, диагностике, лечении и мониторинге нарушений слуховой и вестибулярной систем уха.Их обучают управлять и лечить различные связанные с этим проблемы, включая шум в ушах, гиперакузию, потерю слуха и проблемы с равновесием. Аудиологи также продают слуховые аппараты, отображают кохлеарные имплантаты и помогают пользователям управлять своими слуховыми аппаратами.
Чтобы эффективно помогать своим пациентам, аудиологи проходят обучение по анатомии, физиологии, слуховым аппаратам, кохлеарным имплантатам, электрофизиологии, акустике, психофизике, неврологии, вестибулярной функции и оценке, нарушениям равновесия, консультированию и языку жестов.В зависимости от программы, которую посещает сурдолог и страны, в которой он находится, сурдолог обычно получает одну из следующих квалификаций: Au.D., STI, PhD или ScD.
Узнайте о докторе Джули
Являются ли аудиологи Центра облегчения слуха Доктора медицины?
Нет. Все наши аудиологи являются докторами аудиологии (Au.D.s), специализирующимися на нехирургических методах лечения шума в ушах, гиперакузии и потери слуха. Если вам действительно нужен доктор медицины, мы можем предоставить вам направление, чтобы вы посетили врача, который лучше всего соответствует вашим потребностям.Однако большинству людей с тиннитусом для лечения не требуется врача, поскольку это состояние нельзя вылечить с помощью лекарств или хирургического вмешательства.
Чем отличаются маскеры и звуковые генераторы?
Маскеры для лечения шума в ушах подобны пластырям. Они генерируют белый шум, чтобы скрыть или «замаскировать» проблему. Хотя маскеры могут обеспечить кратковременное облегчение, мы не используем их с ретренировочной терапией (TRT), поскольку они только скрывают звук шума в ушах.
Звуковые генераторы, используемые в TRT, с другой стороны, производят настраиваемый низкоуровневый звук.Вы можете слушать этот успокаивающий звук ежедневно. В отличие от маскеров, они доказали свою эффективность при реорганизации коры головного мозга и уменьшении шума в ушах. Чтобы убедиться, что ваш звуковой генератор обеспечивает эффективное облегчение, вам необходимо проконсультироваться с аудиологом. Только специалист, обученный нейрофизиологической модели шума в ушах и ТЗТ, может правильно порекомендовать и запрограммировать правильный звуковой генератор для лечения ваших уникальных симптомов.
В чем разница между субъективным тиннитусом и объективным тиннитусом?
Большинство людей с тиннитусом страдают от субъективного, тиннитуса, , который представляет собой восприятие звука без присутствия акустического стимула.Это условие, которое мы подробно описываем на нашем веб-сайте и в нашей литературе. Объектив Тиннитус — это редкая форма шума в ушах, при которой тревожный звук в одних случаях может быть слышен другими. Обычно это происходит из-за шума, создаваемого структурами, расположенными в ухе или рядом с ним. Например, объективный шум в ушах может возникнуть из-за состояния костей внутреннего уха, проблемы с кровеносными сосудами или мышечных сокращений.
_____
У многих наших пациентов есть вопросы о звоне в ушах, и мы попытались ответить на наиболее распространенные вопросы в этом списке, но, возможно, мы не ответили на ваш вопрос .Чтобы получить дополнительную информацию или обсудить эти вопросы о звоне в ушах, обратитесь в Центр слуха Sound Relief прямо сегодня.
Подробнее: Цикл тиннитуса | Звуки тиннитуса | Варианты лечения
Запланировать встречу
Таинственное духовное значение звона в ушах
Когда я начал свой путь духовного развития, со мной происходило много странных вещей. Одной из таких вещей был периодический звон в правом ухе. Это всегда происходило именно тогда, когда у меня возникало чувство дежавю, или после долгой медитации или сеанса интуитивного чтения.Я начал задаваться вопросом, является ли этот звон в ушах духовным знаком?
Итак, каков духовный смысл звонка в левом или правом ухе? Духовное значение звонка в ушах — это знак того, что вы энергетически чувствительны и осведомлены о тонких энергетических сдвигах, которые происходят в вашем физическом и эфирном телах. Часто это признак того, что у вас есть способности ясновидения или ясновидения, и вы способны различать информацию из энергетических обменов вокруг вас.
Звонок в ушах имеет разные значения в зависимости от того, в каком ухе звонит, от тона звонка и от того, как часто он звонит. В этой статье мы обсудим различные значения звона в ушах, чтобы вы могли определить, является ли звон в ушах духовным признаком.
Звон в ушах — духовный знак?
Звон в ушах может быть вызван множеством причин, от медицинских до различных духовных.Так как же определить, является ли звон в ушах духовным признаком?
Первый способ узнать об этом — это посетить врача и проверить его. Звон в ушах может быть серьезной проблемой со здоровьем. Вы можете прочитать эту статью на WebMD или эту статью на Healthline, чтобы определить, может ли звон в ушах потребовать медицинской помощи.
Если у вас нет никаких медицинских причин для вашего звонка в ушах, и звон в ушах случается только периодически и без боли или дискомфорта, это, скорее, духовный признак.
О звоне в ушах обычно сообщают люди, очень чувствительные к окружающей их энергии. Этих людей часто называют высокочувствительными людьми (ВЧЛ), или они очень сочувствуют и чувствуют энергию других людей.
Следовательно, СЧЛ и эмпаты нуждаются в последовательном управлении своим энергетическим и духовным здоровьем, поэтому они часто проводят образ жизни, основанный на духовном росте и развитии. Они часто обнаруживают, что их чувствительность является результатом психических способностей, таких как яснослышание, ясновидение или ясновидение.
Когда они учатся контролировать свою энергию и прислушиваются к энергетическим знакам вокруг себя, они понимают, что звон в ушах является признаком одной из следующих духовных или энергетических причин:
Сдвиг в их энергетическом выравнивании, часто переходя в более высокое или низкое вибрационное состояние
Сообщение от их духовного наставника, например, ангела, ушедшего любимого человека или высокоразвитого существа
Присутствие вредного энергетического пребывание в их пространстве, вызывающее срабатывание систем ложных убеждений и хаотической энергии
Эмоциональные и энергетические привязанности к другим посредством энергетических шнуров
Как вы можете видеть из этого списка, есть как положительные, так и отрицательные причины, по которым у вас звенят в ушах; однако звон в ушах не является негативным сам по себе — он просто дает вам информацию о том, что происходит в вашем энергетическом пространстве.
Знание знаков и коммуникации вашей энергетической системы — это инструмент , который вы можете использовать для управления своим энергетическим, эмоциональным и духовным здоровьем.
Звон только в правом ухе: что это значит?
По опыту клиентов, с которыми я работал, и по моему собственному опыту, звон в правом ухе является духовным признаком, и его высота, громкость и частота могут дать вам ключ к разгадке того, почему вы его испытываете.
Итак, что означает звон в правом ухе? Часто звон в правом ухе является признаком того, что духовное существо пытается общаться с вами. Правые уши более восприимчивы к внешним энергиям , входящим в ваше энергетическое поле.
Это может быть ангел, духовный наставник, ушедший из жизни любимый человек или физическое существо, к которому у вас сильная энергетическая привязанность. Это может быть любовник, друг, враг или даже домашнее животное.
Ниже приведена диаграмма, которая дает общее представление о высоте и громкости звона в ухе:
Звонок в правом ухе Значение
Высокий звук Высокий звон в правом ухе является признаком духовного существа, входящего в энергию вашей коронной чакры, или духовного центр. Обычно это существа, связанные с Источником, такие как ангелы и высокоразвитые существа света.
Низкий звук Низкий звон в правом ухе — признак того, что энергия поступает из ваших нижних чакр, которые являются вашими центрами выживания. Обычно это существа с более низкими вибрациями, которые подвержены стрессу и тревоге.
Гудение / белый шум Жужжание или белый шум часто являются признаком сильной привязанности к другому физическому существу, например, романтическому партнеру, другу, родителю или домашнему животному.Энергичный аккорд вызывает колебательное напряжение, похожее на мягкое жужжание.
Внезапный и громкий звон Внезапный и громкий звон в ушах, который длится только на короткое время, часто является способом привлечь ваше внимание, обычно от духовного наставника или ангела, говорящего вам обратить внимание. Обычно это предупреждение, но оно также может волновать ваших гидов.
Если вы действительно испытываете звон в правом ухе, это часто является признаком того, что у вас повышенное осознание того, что вы общаетесь в духовной сфере, и вы можете обладать яснослышанием (экстрасенсорной способностью слышать духовные послания). или ясновидение (психическая способность ощущать духовное присутствие).
Звон только в левом ухе: что это значит?
Звон в левом ухе, хотя и немного реже, чем в правом ухе, является распространенным духовным признаком. Как и в правом ухе, высота, громкость и частота могут дать вам ключ к пониманию того, почему вы это испытываете.
Звон в левом ухе — признак внутренних энергий , которые меняются. Левое ухо больше соответствует тому, что происходит в основе вашего энергетического поля.Обычно, когда вы слышите звон в левом ухе, это сообщение от вашего высшего «я» или значительный сдвиг в вашем вибрационном поле.
Ниже приведена диаграмма, которая дает общее представление о высоте и громкости звона в ухе:
Звон в левом ухе Значение
Высокий звук Высокий звон в левом ухе часто является признаком того, что вы находитесь в «периоде роста».Это означает, что вы вступаете в более высокую вибрацию, и ваша энергия перекалибровывается, чтобы войти в новое выравнивание. Эта перестройка часто вызывает высокий звон.
Низкий звук Низкий звон в левом ухе часто является признаком стрессорных факторов или отрицательной энергии, которые снижают вашу вибрацию. Это приводит к дисбалансу вашей энергии, что приводит к временному тихому гудению в ухе.
Гудение / Белый шум Мягкое гудение или статический белый шум в левом ухе — это сообщение от вашего высшего «я».Это особенно актуально, если оно сопровождается чувством покоя и веры в течение Вселенной. Это знак того, что пути общения между вами и вашим Высшим Я открываются, и ваш интуитивный язык развивается. Со временем это должно ослабевать, чем удобнее вы будете прислушиваться к своей интуиции.
Внезапный и громкий Внезапный или громкий звон в левом ухе — это предупреждение от вашего высшего «я» и сигнал к вниманию.
Если вы часто испытываете звон в левом ухе, ежедневные медитации или оздоровительные мероприятия могут помочь сбалансировать ваше вибрационное поле и ослабить звон в ушах.
Означает ли звон в ушах, что кто-то говорит о вас?
Есть старая женская сказка, которая гласит, что если у вас в ушах звенит или горит, значит, кто-то говорит о вас. Это правда? Означает ли звон в ушах, что о вас сплетничают?
Ответ: да и нет . Жужжание в ушах не вызвано тем, кто говорит о вас; скорее это потому, что энергия, которую они посылают вам, говоря о вас или думая о вас, создает между вами и ними энергетический шнур .
Если вы не знаете, что такое шнур питания, вот видео на YouTube, которое поможет объяснить это:

Когда между вами и другим человеком связаны сильные энергетические узы, вы двое энергетически связаны и влияете на вибрации друг друга. Иногда это вызывает звон в ушах, особенно в правом ухе. Он также может походить на мягкое жужжание или белый статический шум.
Если звон в ухе сопровождается чувством усталости, депрессии или упадка сил, это может быть признаком того, что энергетическая связь с этим человеком истощает ваше энергетическое поле и тянет вас вниз.Вы можете быть очень сочувствующими и подключаетесь к ним, чтобы помочь им вылечить, но в ущерб вашему собственному энергетическому здоровью.
Если вы чувствуете звон в ушах и не можете перестать думать о ком-то, скорее всего, между вами и этим человеком находится энергетическая веревка.
Как избавиться от энергетических шнуров, чтобы уменьшить шум в ушах?
Многие энергетики посоветуют вам перерезать шнуры с помощью инструментов визуализации. Однако, по моему опыту, это лишь временное решение проблемы.Когда кто-то может энергетически «связать» вас, это означает, что у него есть соответствующая энергия, которая находится в резонансе с некоторой вашей собственной энергией.
В мире энергетического исцеления и психических знаний это называется совпадающих изображений . По сути, вы и другой человек обладаете равно резонирующей энергией, которая может позволить установить связь.
Это может быть та же самая энергия, возникшая в результате схожих систем убеждений или схожих травм, которые вы оба испытали в результате отношений.Какой бы ни была причина, энергия всегда найдет «подобную» энергию, чтобы продолжать течь: , это закон притяжения и движения энергии .
Чтобы очистить энергетические шнуры раз и навсегда, вы должны очистить соответствующую энергию, которая у вас есть с этим человеком. Это может вызвать много неприятной энергии, поэтому вам всегда следует искать обучение или обращаться за помощью к профессиональному консультанту, обладающему интуицией / духовному наставнику; однако есть простые и щадящие методы, которые вы можете использовать дома, чтобы начать работу.
Самый простой и эффективный способ очистить совпадающую энергию и освободить шнуры крепления — это простить, их, и простить самому. Пошлите им любовь и попросите, чтобы все нити между вами и этим человеком были освобождены, а любая соответствующая энергия была преобразована обратно к своему первоисточнику в универсальное сознание мягким и медленным способом, в вашем собственном темпе.
Пожалуйста, не забудьте сказать « нежно и в моем собственном темпе .«Когда Дух начинает перемещать вещи, всегда полезно установить параметры и границы, поскольку все может начать происходить быстро, что может поставить вас в кризис исцеления.
Лучше всего делать это во время медитации, и вам может потребоваться несколько раз, чтобы вы начали замечать разницу.
Если вы продолжите применять эти техники прощения, ваша энергия начнет сдвигаться, и нить не сможет снова прикрепиться. В результате звон в ушах ослабнет и должен исчезнуть.
Используйте здравый смысл и интуицию, решая, подходят ли вам определенные техники.
Звонок в ушах во время медитации
Еще один случай, когда многие люди сообщают о звоне в ушах, — это во время или после долгого сеанса медитации. Чаще звон в ушах может быть побочным эффектом медитации, сосредоточенной на энергии Кундалини и пробуждении.
Итак, почему звон в ушах возникает во время и после медитации? Причина, по которой звон в ушах может возникать во время и после медитации, заключается в том, что ваше энергетическое поле «настроено» на вашу высшую сущность и внутреннюю мудрость.
Биополе человека — это сложная система энергий и вибраций, которые резонируют с определенными мыслями, системами убеждений, физическими недугами и внешними энергиями. Когда кто-то претерпевает сдвиг в этом биополе, изменение частоты может звучать как звон в ушах.
Медитация — это один из способов подключения к вашей основной сущности, который быстро меняет эти выравнивания.
По мере того, как эти энергетические сдвиги уравновешиваются, звон в ушах должен утихнуть; однако, чтобы избежать внезапного звонка в ушах, лучше практиковать короткие и более мелкие медитации вместо длительных интенсивных сеансов медитации.
Более короткие ежедневные медитации уменьшат вероятность звонка в ушах и будут способствовать долгосрочному выравниванию, настроенному на вашу внутреннюю мудрость. 30 минут медитации каждый день лучше, чем 5-часовая медитация каждый месяц.
Если вы чувствуете звон в ушах каждый раз, когда медитируете, особенно после интенсивной медитации, такой как практики Кундалини, может быть полезно использовать камертоны, чтобы вернуть вашу энергию в равновесие.
Для меня наиболее эффективными камертонами были 432 Гц, которые возвращают вашу энергию к устойчивой энергии ваших сердечных энергий, и 136.Камертон с частотой 1 Гц, который резонирует с частотой ОМ и обладает очень заземляющей энергией. Эти частоты имеют возможность «сброса», которая может быть полезной.
Многие люди, испытывающие звон в ушах, очень чувствительны к звукам и частотам. Хотя использование камертона для звонка в ушах кажется нелогичным, они считают, что камертоны могут очень помочь, уравновешивая энергетическое поле.
Чтобы узнать больше об использовании камертонов для исцеления тела после медитации, я настоятельно рекомендую эту книгу: Настройка биополя человека: лечение с помощью вибрационной звуковой терапии. Раскрытие информации: это партнерские ссылки. Чтобы узнать больше о наших филиалах, нажмите здесь .
Рекомендуемые следующие шаги, чтобы уменьшить звон в ушах
Лучший способ справиться со звоном в ушах — это инвестировать в свое энергетическое и духовное здоровье и изучать сигналы, которые ваше энергетическое и эфирное тела пытаются передать вам.
Как только вы распознаете сообщения, которые дает вам звон в ушах, вы можете начать вносить изменения в свою жизнь, которые больше соответствуют вашей истинной и высшей сущности.Самосознание и расширение прав и возможностей через знания — самое действенное решение.
В Интернете доступно бесчисленное количество курсов, которые обеспечивают углубленное обучение духовному развитию, поэтому просматривайте и ищите курсы, которые находят отклик у вас.
Если вы не знаете, с чего начать, вот несколько моих рекомендаций, которые помогут вам начать работу дома уже сегодня.
шунгит
Для тех из вас, кто проводит много времени за компьютером или телефоном, лучший защитный кристалл, который стоит держать рядом с рабочим пространством, — это Shungite .Часто звон в ушах может быть вызван чрезмерным воздействием электроники и ЭМП, а кристаллический шунгит — отличный способ защитить вас от чрезмерного воздействия.
Шунгит используется для защиты от вредных ЭМП и превращает отрицательную энергию в нейтральную, где ее легче высвободить из центров чакр.
Чтобы узнать о лучших способах использования шунгита в вашем энергетическом пространстве и в вашем доме, щелкните здесь: Рекомендуемые средства энергетической защиты — шунгит.
Турмалин
Черный турмалин — это кристалл, который обеспечивает энергетическую защиту и надевается на тело или рядом с ним для использования в качестве щита от негативных энергий и психических атак или сущностей. Эти отрицательные энергии часто могут вызывать звон в ушах, особенно в правом ухе.
Отличный способ определить, вызван ли звон в ушах отрицательными внешними силами, стоит попробовать «турмалиновый тест ». Турмалиновый тест проводится путем наведения кусочка черного турмалина вокруг глаз, ушей, носовых пазух, висков и шеи.Если звон прекращается, это признак того, что из внешнего источника исходит психическая энергия, вызывающая звон в ваших ушах. Это ваши телепатические каналы, к которым может присоединяться психическая энергия.
Подобно шунгиту, он также обеспечивает защиту от радиации и токсинов окружающей среды, а также помогает преобразовывать негативную и разрушительную энергию в нейтральную или позитивную энергию.
Курсы
Energy Healing Summit — В этом курсе вы узнаете о своем тонком теле, узнаете о своей энергетической анатомии, откроете для себя способы задействовать собственный интеллект вашего тела для исцеления, изучите различные методы исцеления, такие как квантовое прикосновение и эмоциональное освобождение. Техника (постукивание) и многое другое.Изучение этих приемов поможет избавиться от шума в ушах. Это партнерская ссылка.
Чтобы просмотреть другие рекомендуемые курсы по энергетической защите, щелкните здесь.
Сводка
У каждого человека есть сложная и уникальная энергетическая система, поэтому определение причины, по которой у вас звенит в ушах, лучше всего делать вам и вашей собственной интуиции. Если что-то находит отклик у вас, я приглашаю вас исследовать это дальше. Если нет, не обращайте на это внимания и продолжайте исследовать.Если вы сядете спокойно и спросите свое Высшее Я, почему у вас звенит в ушах, ответ будет предоставлен.
Если вы хотите, чтобы звон в ушах прекратился, лучше всего научиться управлять своей энергетической системой, чтобы вы могли начать устанавливать границы с внешними энергиями, вызывающими звон в ушах, а также управлять ваш собственный духовный рост, чтобы ослабить звон.
Как и вся информация на этом сайте и в Интернете, используйте свою интуицию, решая, является ли звон в ушах духовным знаком и что он может означать.
Отказ от ответственности: Информация, представленная на этом веб-сайте, является мнением Crystal Clear Intuition на сайте crystalclearintuition.com и может отличаться от мнений других, и не должна восприниматься как факт. Эта информация не заменяет консультации со специалистом в области здравоохранения. Вся информация на этом веб-сайте, включая информацию, касающуюся здоровья и состояния здоровья, продуктов и методов лечения, предназначена только для информационных целей. Пожалуйста, обратитесь к своему врачу или медицинскому работнику, прежде чем начинать какое-либо альтернативное лечение.Как и в случае с любой другой информацией, найденной в Интернете, используйте свою интуицию, чтобы определить, что лучше для вас.
Внезапная потеря слуха — серьезная проблема для здоровья, но мало кто знает о ее существовании
Холодным летним вечером в Нью-Йорке, Том Герети, которому тогда было 53 года, заметил, что что-то не так со слухом. За ужином с семьей в отеле в долине Гудзон он почувствовал звон в правом ухе и обнаружил, что с трудом слышит.
Герети провел выходные, купаясь в озере со своими детьми, и сначала подумал, что остатки воды забили его слуховой проход.
Но после «нескольких дней отчаяния» — когда он прыгал вверх и вниз с помощью вакуумного насоса, а спирт и ватные тампоны не очищали ухо — он пошел к врачу.
«Врач сказал мне:« У тебя нет воды в ухе. У вас потеря слуха », — вспоминает Герети, профессор права Нью-Йоркского университета, который в то время был президентом Амхерст-колледжа. Диагноз был шоком, и Герети впал в «легкую панику». Он задавался вопросом: «Если одно ухо уходит в выходные или ночью, почему они не могут уйти оба?»
Герети — один из 66 000 американцев, которых каждый год удивляет диагноз недооцененного, а иногда и разрушительного состояния: внезапная нейросенсорная потеря слуха или внезапная глухота.Новое исследование, опубликованное в четверг в журнале JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery , предполагает, что это не так редко, как некоторые думают, — встречается у 20 человек на 100 000 человек.
Но, по мнению экспертов, слишком мало людей осознают риски, хотя внезапную глухоту следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь. «Время имеет существенное значение», — сказал Vox доктор Аарон Ременшнайдер, исследователь из Massachusetts Eye and Ear. «Если мы обратимся к пациентам на ранней стадии, будем лечить их [стероидами], мы сможем восстановить слух.”
Как и Герети, большинство людей не считают это срочным и тратят недели, прежде чем обратиться за медицинской помощью — если они вообще пойдут к врачу.
«Нас всех с самого начала учат, что если у вас болит грудь, если вы невнятно произносите слова, идите в отделение неотложной помощи», — сказал доктор Эллиот Козин, главный ординатор отделения отоларингологии Гарвардской медицинской школы. Он добавил, что сообщение о том, что внезапное снижение слуха или новый звон в ушах — это тоже неотложная ситуация, необходимо убирать. «Диагноз — это шок, потому что [пациенты] не знают, что такое существует.”
Внезапная потеря слуха может опровергнуть более серьезную проблему со здоровьем
Одна из причин, по которой снижение слуха следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь, заключается в том, что это может опровергнуть более серьезную проблему со здоровьем.
Точная причина внезапной глухоты все еще остается загадкой, но исследователи выдвигают две основные теории: первая заключается в том, что вирус вызывает воспалительную реакцию во внутреннем ухе, а воспаление оглушает сенсорные клетки, которые позволяют слышать. Вторая теория гласит, что снижение притока крови к уху приводит к потере слуха.
Меньшая часть случаев вызвана вирусными инфекциями (от Лайма до кори, краснухи и даже туберкулеза), опухолью головы и шеи, проблемами кровообращения, аутоиммунными заболеваниями (например, волчанкой) или расстройством внутреннего уха (например, болезнью Меньера).
Но когда врачи исключают эти потенциальные факторы — сбор анамнеза, физический осмотр и МРТ — они обнаруживают, что подавляющее большинство пациентов (от 85 до 90 процентов) не имеют идентифицируемой причины потери слуха.
Они либо просыпаются с этим, либо занимаются обычной повседневной деятельностью, когда замечают хлопок, щелчок или треск в ухе, которому предшествуют статические помехи или звон, — сказал Козин.Тогда они не смогут хорошо слышать через это ухо, и в конце концов они могут появиться у врача с жалобой на закупорку уха.
На самом деле нервы, обеспечивающие слух, отмерли или находятся на грани смерти, а ощущение закупорки вызвано потерей слуха, объяснил доктор Стивен Раух, профессор отоларингологии в Гарвардской медицинской школе. Этот механизм похож на внезапную слепоту, внезапный паралич голосовой связки или внезапную потерю движения глаз, добавил он. «Это все черепные нервы, которые, как известно, внезапно отключаются по неизвестным причинам.”
Люди могут адаптироваться к новому нормальному слуху
Потеря слуха в результате внезапной глухоты может варьироваться от легкой до тяжелой. И это еще одна причина, по которой внезапная глухота требует неотложной помощи: иногда она может быть обратимой.
Уменьшение воспаления и восстановление кровотока в ухе с помощью пероральных или инъекционных стероидов часто может хотя бы частично восстановить слух. Другие методы лечения, такие как гипербарическая кислородная терапия, также перспективны, когда они сопровождаются стероидами.
Но пациенты должны немедленно обращаться за помощью, чтобы ощутить эти потенциальные преимущества. И, к сожалению, люди с более серьезной потерей слуха вряд ли получат пользу от лечения.
Вот что произошло с Герети: когда он пошел к врачу, ему дали стероид в дозе . Но почти 20 лет спустя к нему так и не вернулся слух. «Если я слушаю NPR и ткну пальцем в свое здоровое ухо, я не могу понять, о чем идет речь — ни капли», — объяснил он.
Тем не менее, ему удалось привыкнуть к новой нормальности в ушах. «Удача поспособствовала тому, что я получил хороший слух с другой стороны, — сказал он, — и поэтому я адаптировался, поворачиваясь и маневрируя в классе и в толпе».
Раух пытается сказать своим пациентам, что они тоже со временем адаптируются. «Я заверяю их, , что заложенность ушей, которая так беспокоит в первые несколько дней и недель, всегда улучшается. А через полгода и год большинство пациентов почти не замечают этого ».
Простой тест для определения внезапной потери слуха
Если вас беспокоит ухудшение слуха на одно ухо, вы можете провести простой тест, чтобы определить, вызвано ли оно закупоркой или чем-то более серьезным: гудеть вслух.
«Если вы слышите громче свой голос в заблокированном ухе, вам не о чем беспокоиться», — сказал Раух. Вероятно, у вас временная потеря слуха из-за парафина, жидкости или воды, и ваш слух вернется, когда простуда пройдет или пара очистится. Но если ваш голос в здоровом ухе звучит громче, «у вас неотложная ситуация, и вам нужен ЛОР».
Подробнее
Почему я иногда слышу звон в ушах, особенно когда я употребляю алкоголь?
Когда в ушах Супермена звенело на частотах, которые никто не мог слышать, это обычно было плохой новостью.Но прежде чем вы подумаете, что обретаете сверхчеловеческие силы и вот-вот услышите мольбы Лоис Лейн или какой-то другой бедной пойманной души о спасении, дорогой таинственный мужчина или женщина из стали, вы должны знать, что многие люди (кроме Супермена и вас самих) испытывают звон в ушах.
Шумы в голове, такие как звон, воспринимаемые при отсутствии внешнего источника, в совокупности известны как тиннитус. Звуки, которые вы можете услышать, варьируются от звонка до жужжания, щебетания, ударов, жужжания и рев.Но вы не одиноки. По оценкам Американской ассоциации тиннитуса (ATA), почти 50 миллионов американцев испытали тиннитус в той или иной форме. Хотя многие люди слышат эти шумы спорадически и в течение короткого периода времени, тиннитус может быть более постоянной и даже изнурительной проблемой для некоторых.
Чтобы понять, как чаще всего возникает тиннитус, мы должны заглянуть внутрь уха. Звуки в воздухе заставляют волны давления вибрировать в барабанной перепонке, когда достигают ушей.Это движение преобразуется в изменения давления в жидкости за барабанной перепонкой, и глубоко в слуховом проходе крошечные структуры, называемые стереоцилиями, изгибаются и наклоняются в ответ. Эти стереоцилии прикреплены к волосковым клеткам (не имеют отношения к волосам на вашей голове — эти конкретные волосковые клетки являются сенсорными клетками, названными по их нечеткому внешнему виду). В ответ на колебания стереоцилий волосковые клетки деполяризуются и высвобождают нейромедиатор. Ваш мозг, наконец, получает этот входной сигнал от ваших ушей через слуховой нерв и интерпретирует эти сигналы как звук.
Но когда стереоцилии повреждены, например, если они были деформированы в результате многократного воздействия громких звуков, таких как выстрелы или тяжелые конструкции, тогда этот процесс не работает должным образом. Поврежденные стереоцилии ошибочно сообщают вашему мозгу, что вы слышите звук, даже когда его на самом деле нет. Поскольку стереоцилии не являются неразрушаемыми, они могут оставаться поврежденными или даже быть навсегда разрушенными в результате этих событий.
Тем не менее, шум в ушах — это симптом, а не болезнь, и он может быть вызван множеством других триггеров.Твоя мама была права, почисти эти грязные уши! Некоторые люди производят больше ушной серы, чем другие, и это скопление воска может фактически закупорить ушной канал и вызвать шум в ушах. Некоторые лекарства, токсичные для ушей, также могут вызывать шум в ушах, а также инфекции ушей или носовых пазух, травмы головы или шеи, определенные типы опухолей и сосудистые проблемы, такие как гипертония. Причины некоторых из этих связей с тиннитусом еще не известны — исследователи все еще исследуют.
И вот здесь появляется алкоголь.
Употребление чрезмерного количества опьяняющих жидкостей в течение длительного периода времени (обычно определяется как более одного скудного бокала вина в день) может способствовать гипертонии или высокому кровяному давлению. Хотя связь между высоким кровяным давлением и шумом в ушах не совсем понятна, было замечено, что и высокое кровяное давление, и чрезмерное употребление алкоголя могут усугубить ваш шум в ушах. Как и другие факторы, которые часто сопровождают употребление алкоголя, такие как стресс или кофеин.
Я предполагаю, что если вы идете в бар или клуб, чтобы выпить, вам предложат еще один раздражитель тиннитуса бесплатно — громкую музыку. Если в последнее время вы не останавливали пули или не использовали электроинструменты, возможно, времяпрепровождение в пабе, где вам нужно кричать, чтобы вас услышали, усиливает звон в ушах. Помните те потрепанные стереоцилии сверху? Эти ревущие колонки пинают их, когда они не работают!
У большинства людей нет проблем с перемежающимся звоном в ушах, но согласно ATA около двух миллионов человек страдают от шума в ушах настолько остро, что это мешает их повседневной работе.Хотя шум в ушах может поражать людей любого возраста, хронический шум в ушах часто является фактором потери слуха из-за старения. По данным клиники Майо, если звон в ушах не проходит или усиливается, а также сопровождается головокружением или потерей слуха, пора обратиться к врачу.
Лечение тиннитуса очень индивидуально и может варьироваться от отказа от продуктов, которые могут усугубить шум в ушах, до приема лекарств. Чтобы узнать больше о тиннитусе, посетите Американскую ассоциацию тиннитуса или Американскую академию отоларингологии (ассоциацию врачей по лечению ушей, носа и горла).
Я оставлю вам следующую информацию: когда кто-то жалуется на шум в ушах, врачи часто спрашивают, не были ли они только что на рок-концерте. Врачи рекомендуют по возможности защищать слух, потому что помимо причин, которых можно избежать, есть и другие причины, которые не так легко контролировать. Сделайте одолжение своей стереоцилии и отойдите от 6-футовой стены динамиков на сцене, по крайней мере, до тех пор, пока вы не улучшите свою способность поднимать руки и мгновенно улетать на более тихую планету.
——
Есть к нам вопрос? ПРОСИТЬ!
Я всю жизнь слушал громкую рок-музыку. Теперь мой слух платит цену
Есть клише, которое я, как и многие фанаты рока, часто повторял: если он слишком громкий, значит, вы слишком стары. Раньше это было хвастовством (и опровержением) поколений, фанатиками рока — красным знаком храбрости. Может, это уже не так смешно. Теперь я вздрагиваю, когда слышу это.
В прошлом месяце я видел, как электрогитарист и певец Боб Молд взорвал двери в Paradise в Бостоне.Рок-н-ролльный эквивалент взлетающего реактивного двигателя, когда звук пронизывает все части вашего тела.
Я видел Молда много раз, когда он работал с его группой Husker Du. Он всегда играет в трио с басистом и барабанщиком. У Плеса есть повреждения ушей — по крайней мере, шум в ушах — и его игра всегда была рок-н-роллом с максимальной громкостью. Я всегда прихожу подготовленным с изготовленными на заказ берушами, которые одинаково фильтруют высокие и низкие частоты. К черту защитную подготовку, играли они 75 минут и у меня в ушах несколько дней звенело.
Давным-давно Нил Янг написал песню о героиновой зависимости под названием «Игла и нанесенный урон». Назовите это произведение «Музыка и нанесенный ущерб».
Если вы играли в группах или видели много рок-шоу, скорее всего, это может быть ваша жизнь, которая, хотя и невольно, привела к повреждению ушей.
Мозг обрабатывает музыку — высвобождает эти эндорфины, когда все в порядке, — но ухо — это проводник. Если заниматься тем, что вы любите, убивает удовольствие от того, что вы любите, возникает довольно болезненная ирония.Есть расплата: является ли путешествие по стране мегадцибел приемлемой ценой для наслаждения тем, что вы любите?
Я был фанатом рока с детства и профессиональным рок-критиком с 19 лет. С тех пор до настоящего времени прошло четыре с лишним десятилетия и несколько тысяч концертов. Неужели я медленно убиваю орган, от которого получено столько удовольствия?
Несколько лет назад я брал интервью у басиста The Who Джона Энтвистла после того, как он отыграл невероятно громкий концерт со своей сольной группой.The Who долгое время считались одной из самых громких рок-групп; Группа Энтвистла была похожа. Его первоначальный ответ был одинаковым на все вопросы: «Что?» Повторяя вопрос, он в основном мог следить.
Я, наверное, немного усмехнулся. Теперь я знаю, откуда он.
Мне всегда нравилось громко. Нет, не больно, но проблемы с громкостью концерта были вне моего контроля. Я видел Ramones в CBGB в 1977 году, в первом ряду, и это была нирвана панк-рока. Боли точно не было, но в ушах неделю звенело.Я считал это оправданным риском и думал, что увернулся от образной пули. Но, в конце концов, вы понимаете, что потеря слуха не обязательно возникает сразу после одного громкого звука, а постепенно нарастает с течением времени.

Со временем произошло еще много заметных звуковых ударов: Концерты Motorhead, AC / DC, The Who, Black Sabbath, Swans и Pixies, и многие другие.
Мой аудиолог Меган Отт говорит, что у меня «потеря высокого тона и высоких частот в обоих ушах, резкое падение в диапазоне 3000-8000 герц и потеря 40-50 дБ.
Это повреждение, добавляет она, переводится в «умеренную потерю слуха» — трудности с разговором в переполненном ресторане, проблемы со слухом в некоторых фильмах и телешоу и, как может засвидетельствовать моя жена, проблемы с тем, где женский голос часто звучит.
Отт говорит, что все, что превышает 85 дБ, может вызвать потерю слуха. На тренировках в тренажерном зале уровень громкости может превышать 100 дБ, на рок-концертах — 115 дБ.

Я поговорил с несколькими музыкантами с поврежденным ухом о том, стоило ли оно того и как они справились.Гитаристу Роджеру Миллеру пришлось распустить свою восходящую пост-панк-группу Mission of Burma в 1983 году из-за обострения шума в ушах. (Они снова собрались вместе в 2002 году, когда Миллер был одет в средства защиты слуха оружейного качества.)
Миллер, также играющий на клавишных инструментах Alloy Orchestra, озвучивающий музыку для немого кино, признает, что он потерял, но также и то, что он приобрел. Ему 67 лет, и он давно примирился с шумом в ушах, рассуждая: «Какая-то часть меня знала, что мне нужно сделать действительно хорошую рок-запись, и я сделал эту действительно отличную рок-запись с [Burma’s]‘ vs.«И я уделяю так много внимания звуку, что иногда я выхожу за пределы своих инструментов. Я могу слушать ручей и слышать, сколько в нем разных звуков ».

Джонатан Кейн, соучредитель Swans, играл в десятках групп в центре Нью-Йорка, в том числе в массовых электрогитарных ансамблях под руководством Риса Чатема и очень громкого авангардного минималиста Ла Монте Янга. Альбом 2009 года под его собственным именем называется «Jet Ear Party».
62-летний мужчина всегда самопровозглашал себя сильным барабанщиком.
У Кейна хроническая потеря слуха и шум в ушах. Он не исповедует никаких сожалений — «Я потерял слух в погоне за музыкой, которая важна для меня, и я горжусь этим», — но начал носить беруши в 1991 году. «Если бы мне пришлось делать это снова, — говорит он, — «Возможно, я бы раньше надел беруши. Это не весело, но через некоторое время это станет необходимостью ».
Многие музыканты по-прежнему не хотят об этом говорить, — добавляет Кейн, — «но я уже давно это не понимаю. Я предпочитаю действовать как социальная реклама для людей.
Что до меня, не на сцене, а в толпе, я поддерживал это чувство. В какой-то момент, и я думаю, это сейчас для меня, вам нужно найти баланс. Наслаждайтесь музыкой, но берите с собой беруши на каждое выступление — даже если они вам не нужны. Осознайте, что на качество жизни — от удовольствия на концерте до участия в разговоре — влияет потеря слуха. Вы не можете отменить нанесенный урон, но вы перестаете его наносить.
Когда «мое ухо заблокировано» — это неотложная медицинская помощь
ОДНА из частых жалоб пациентов, обращающихся к своему терапевту или врачу отделения неотложной помощи (ED), — это ощущение, что одно из их ушей внезапно заблокировано или кажется полным.
К несчастью для некоторых из этих пациентов, их симптомы будут игнорироваться и игнорироваться, даже не учитывая, что внезапная потеря слуха по нерву, также известная как внезапная нейросенсорная потеря слуха (SSNHL), может проявляться именно так. Потеря слуха интерпретируется мозгом по-разному, включая ощущение блокировки или наполненности .
Что так трагично, так это то, что если диагноз не будет рассмотрен и немедленно не начат лечение, постоянная глухота и неприятный шум в ушах могут остаться на всю жизнь.Зарегистрированная заболеваемость SSNHL составляет от 10 до 160 на 100 000 человек в зависимости от страны. Он явно отличается от прогрессирующей и постепенной потери слуха, такой как возрастной пресбиакузис, который обычно двусторонний, а не внезапный.
К сожалению, существует общее игнорирование этого состояния, которое проявляется «неожиданно» в 90% случаев у полностью здоровых людей. Простые высокие дозы стероидов (50 мг преднизолона в день) в течение 10–14 дней или до подтверждения диагноза повышают шансы большинства пациентов на выздоровление.
Фактически, рекомендации Американской академии отоларингологии по хирургии головы и шеи настоятельно рекомендуют практикующим врачам предлагать стероиды пациентам, у которых они подозревают внезапную потерю слуха по нерву, даже до подтверждения аудиограммы или окончательного диагноза. Потенциальные преимущества восстановления слуха намного перевешивают риск побочных эффектов от того, что может быть ненужной дозой стероидов.
Во-первых, очень важно различать кондуктивную тугоухость и SSNHL.Существует несколько дифференциальных диагнозов безболезненной внезапной заложенности уха у полностью здорового пациента.
Рассмотрение причин в наружном, среднем и внутреннем ухе и запоминание соседних анатомических структур, которые передают ощущения и боль в ухо, имеют жизненно важное значение. Самая распространенная причина кондуктивной потери слуха — значительное скопление серы в канале или очевидный наружный отит с отеком, воспалением и выделениями. Воск безболезнен, а влага или вода могут расширить оставшийся воск и заблокировать воздушное отверстие.Отличительным признаком наружного отита является сильная боль, что маловероятно у пациентов с ВСПС.
Внезапная перфорация барабанной перепонки или средний отит связаны с болью, головокружением и, возможно, признаками инфекции. По моему опыту, «красный» или «тупой» барабан или жидкость в среднем ухе диагностируются слишком быстро и неправильно. Полезно всегда сравнивать заблокированное ухо с другой здоровой барабанной перепонкой и каналом. Если внешний вид значительно не отличается, ваш диагноз, вероятно, неверен.Однако, если у пациента тяжелая инфекция верхних дыхательных путей или он только что летал или нырял, возможно, это более разумный диагноз.
Ощущение заложенности или полноты из-за воспаления височно-нижнечелюстного сустава, шлифовки или патологии зубов является существенным исключением.
Удивительно, но появление слухового прохода и барабанной перепонки при внезапной глухоте по нервам почти всегда совершенно нормально, и это должно вызвать у вас подозрения, что вам нужно учитывать внутреннее ухо.Простые камертоны демонстрируют отрицательный тест Ринне на пораженной стороне и тест Вебера, который распространяется на противоположное хорошее ухо. Если Rinne попадает в пораженное (заблокированное) ухо, это, скорее всего, кондуктивная потеря (патология наружного слухового прохода или среднего уха). Если у вас нет камертона, просто попросите пациента напевать. Жужжание должно быть слышно обоими ушами пациента. Если звук слышен только в противоположном ухе, это может указывать на SSNHL в заблокированном или полном ухе.
У большинства пациентов причина ВСПП идиопатическая, но считается, что это связано с воспалением улитки.Чаще всего встречается вирусная этиология, наряду с сосудистыми причинами, микроэмболиями, кровотечениями, травмами головы, громким шумом (концерт, взрыв, фейерверк), неврологическими заболеваниями (рассеянный склероз) и, реже, опухолями (невринома слухового нерва). Простой вирус герпеса 1 типа является распространенным вирусом, и если поражен опоясывающий герпес, на барабанной перепонке могут быть видны пузырьки.
Если вы подозреваете SSNHL, немедленно обсудите с пациентом начало приема стероидов и направьте его на срочную проверку слуха.Если прием стероидов начался в течение 24–72 часов после начала, вероятность восстановления потери слуха составляет 30–60%. Затем пациента можно направить к специалисту по уху, носу и горлу для дальнейшего наблюдения и обследования.
Доказательства эффективности противовирусных препаратов, гипербарического кислорода и других методов лечения слабее. Антибиотики, противоотечные, антигистаминные и ушные капли совершенно неэффективны и не показаны. Экстренная визуализация в виде компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии не рекомендуется, если не подозревается серьезная патология.
У пациента с ССНХЛ в сочетании с головокружением подозревается полный лабиринтит (воспаление улитки и вестибулярной системы). Ранние стероиды снова показаны для лечения потери слуха.
Если вы видите здорового пациента с заложенным или полным ощущением заложенности уха, пожалуйста, исключите SSNHL. В случае сомнений запросите срочную аудиограмму и начните прием стероидов в течение 24–72 часов, пока диагноз не будет подтвержден или исключен.
Д-р Питер Фридланд — консультант по уха, носу и горлу в больнице сэра Чарльза Гэрднера в Перте.Он является руководителем клинических исследований Австралийского института ушных исследований, доцентом Университета Западной Австралии и профессором Университета Нотр-Дам. Его можно найти в Твиттере по адресу @entperth.

Чтобы найти врача или работу, использовать GP Desktop и Doctors Health, зарезервировать и отслеживать свое CPD, а также купить учебники и руководства, посетите портал для врачей.

Синдром красного уха | Журнал головной боли и боли
Введение
Синдром красного уха (RES) — редкое заболевание, первоначально описанное Лансом в 1994 году [1], а затем охарактеризованное в 1996 году [2].С момента первоначального описания в литературе описано около 100 случаев [3–21]. Сам синдром четко не определен. Помимо уникальной клинической картины, характеризующейся эпизодами жгучей боли и покраснения наружного уха, заболевание не имеет определения с точки зрения этиологии, патофизиологии и методов лечения. Именно по этим причинам он еще не включен в пересмотренную Международную классификацию заболеваний головной боли (ICHD-IIIβ) [22]. В этой статье рассматриваются описания случаев, патофизиологические теории и эффективные методы лечения, о которых сообщалось в литературе с момента описания первого случая в 1994 году.
Эпидемиология
Распространенность и частота РИЭ неизвестны, хотя небольшое количество зарегистрированных случаев позволяет предположить, что это редко. В англоязычной литературе имеется 100 относительно полных описаний случаев ВИЭ. Расстройство имеет небольшой женский перевес (54 женщины, 47 мужчин) с соотношением мужчин и женщин 1: 1,25. Интересно, однако, что в двух сериях молодых людей с мигренью с RES, описанных Raieli et al. [5, 13], большинство пациентов составляли мужчины (75% и 68% пациентов соответственно).По имеющимся данным (возраст начала заболевания не предоставлен Raieli et al. [13]), средний возраст возникновения ВИЭ составляет 44 года, хотя сообщается о широком диапазоне от 4 до 92 лет.
Клинические признаки
Болезненный участок
Боль ощущается над ушной раковиной, часто максимальной в мочке уха. Он может иррадиировать в сторону щеки и нижней челюсти [16, 20], а также в сторону затылка [4], также описано поражение области V1 или всего гемикраниума [1, 10, 12].
Латеральность атаки
Исходя из первоначального описания, эпизоды RE считались преимущественно односторонними и блокированными по бокам [1]. Впоследствии были описаны случаи односторонних атак с обеих сторон у одного и того же пациента [16], а также двусторонние приступы [5, 11, 17]. В общей сложности 62 пациента (62%) имели строго односторонние приступы, 31 (31%) двусторонний приступ и 6 (6%) односторонние или двусторонние приступы. Данные по одному пациенту отсутствуют.
Среди пациентов с односторонними эпизодами RE боль чаще встречается слева (58%), чем справа (42%) (левосторонние приступы: 30 пациентов; правосторонние приступы: 22 пациента; данные отсутствуют на 10 пациентов).
Степень боли
Степень интенсивности болевых приступов при РИЭ не была должным образом оценена. Обычно об этом сообщают как о неприятном дискомфорте, а не о мучительной боли. Однако авторы также сообщают о случаях, когда пациенты жаловались на приступы средней и тяжелой степени. Lambru et al. описал случай пациента с SUNA (кратковременные односторонние приступы невралгической головной боли с вегетативными симптомами) и RES, возникшие на одной стороне. Пациент оценил тяжесть эпизодов RE как умеренную (VRS: 5/10) по сравнению с мучительной интенсивностью приступов SUNA (VRS: 8-10 / 10), что свидетельствует о более низкой степени выраженности боли. эпизод RE по сравнению с типичным для TAC-атаки [23].Однако некоторые авторы сообщают о случаях, когда пациенты жаловались на сильную боль. Boes et al. описал пациента с эпизодами приступов боли в левом ухе, связанных с покраснением, которые пациент описал как сильные. Приступы были полностью купированы индометацином в дозе 75 мг / сут, что подтверждает диагноз РЭС, ассоциированного с пароксизмальной гемикранией [3].
Характер боли
Пациенты постоянно описывали боль как ощущение жжения. К другим признакам, о которых сообщают реже, относятся тупая боль [1, 4], колющая боль [2, 3], острая боль [2, 10] и колющая боль [2].
Продолжительность отдельных атак
Продолжительность каждого эпизода RE может варьироваться в широких пределах. Как правило, приступы непродолжительны: 63 пациента с ВИЭ (63%) сообщают об приступах продолжительностью до четырех часов. У большинства были приступы продолжительностью от 30 до 60 минут [2, 5, 16]. Однако сообщалось о короткоживущих приступах длительностью несколько секунд [7]. Только у шести пациентов (6%) были приступы продолжительностью более 4 часов, из которых двое жаловались на постоянную боль [2]. Данных о продолжительности приступов у 32 пациентов из описанного случая не было.
Частота приступов и периоды ремиссии
Частота приступов сильно различается как среди больных, так и среди отдельных больных. Большинство пациентов с РИЭ сообщают о ежедневных приступах от одного до 20 приступов в день [9]. Небольшое количество пациентов сообщают только о нечастых приступах, которые происходят от 1 до 6 раз в месяц [5].
Эпизоды RE чаще всего возникают в дневное время, хотя Lance сообщил о случае, когда приступы RE разбудили пациента ото сна [2].
У большинства пациентов РЭС кажется хронической проблемой без значительных периодов ремиссии, хотя в некоторых случаях последующее наблюдение было слишком коротким, чтобы сделать какой-либо значимый вывод [7, 15]. В некоторых отчетах четко описаны пациенты с эпизодическими приступами RES, чередующимися с периодами ремиссии. Доннет и Валад описали 92-летнюю женщину, у которой периодически возникали приступы жгучей боли и покраснения ушей, сопровождающиеся слезотечением. Эпизоды были непродолжительными и возникали в виде приступов ежедневных приступов продолжительностью от 15 до 45 дней каждые 12–18 месяцев [6].Аналогичным образом был случай 36-летней женщины, которая жаловалась на эпизоды боли в ушах, висках, щеках и верхней части шеи, связанные с покраснением ушей и другими вегетативными симптомами, такими как инъекция конъюнктивы, слезотечение и заложенность носа, продолжавшиеся от 10 до 60 минут. описано. У нее были ежедневные приступы, происходящие «группами», предположительно чередующиеся с периодами ремиссии [16]. Наконец, Boulton et al. описал случай 66-летней женщины с пятилетним анамнезом эпизодов боли за левым ухом и покраснения уха, первоначально происходивших в приступах ежедневных приступов продолжительностью 1-2 недели, за которыми следовали месячные ремиссии, но впоследствии они стали почти ежедневно [10].
Сопутствующие признаки
Ключевым клиническим признаком RES является наличие жгучей боли в ушах, связанной с выраженным покраснением ушей, хотя Hirsch сообщил о пяти пациентах с эпизодами ярко-красного изменения цвета ушей, не связанными с болью в ушах [18]. Эритема уха постоянно следует за ушной болью и обычно длится столько же, сколько и жгучая боль. Существуют редкие исключения из этого шаблона. Selekler et al. описал случай пациента, у которого изменение цвета уха исчезло в течение 10 минут от начала приступа, тогда как жгучая боль продолжалась еще 5-10 минут [11], а Boulton et al. сообщил о случае 66-летней женщины, у которой эпизоды боли за левым ухом сопровождались покраснением ипсилатерального уха только в 50% случаев [10].
Область покраснения обычно ограничивается наружным ухом и наиболее выражена над мочкой уха [2, 5]. Как и в случае с болевым синдромом, покраснение может распространяться за пределы уха, чаще всего на щеку [2, 16]. Сообщалось также о поражении виска, верхней части шеи и, в редких случаях, всего лица ипсилатерально по отношению к пораженному уху [2, 12, 16].Учитывая сложную сенсорную и вегетативную иннервацию внешнего уха, было бы важно получить более точную информацию об области покраснения, чтобы помочь прояснить действующие патофизиологические механизмы. К сожалению, помимо некоторых описаний покраснения, затрагивающего только мочку уха, и одного случая, когда покраснение затрагивало спирали [17], в литературе представлено очень мало анатомических деталей.
У подавляющего большинства пациентов с РИЭ покраснение и тепло уха являются единственными сопутствующими симптомами.Однако отек уха во время приступов был зарегистрирован в трех случаях [2, 17, 19] и других вегетативных симптомах черепа, таких как полнота уха [3, 9], ипсилатеральное слезотечение [21] и ипсилатеральная инъекция конъюнктивы, слезотечение и заложенность носа. также упоминались в литературе [2, 3, 6, 16]. Тошнота, рвота, светобоязнь, фонофобия, осмофобия, чувствительность к движению или беспокойство не являются характеристиками ВИЭ.
Триггеры
У большинства пациентов с РИЭ есть как спонтанные, так и инициированные приступы.Однако у некоторых пациентов могут наблюдаться исключительно спонтанные приступы (25 пациентов) [5, 9, 14] или спровоцированные приступы (14 пациентов) [2, 7, 11]. Чаще всего к триггерам относятся: тепло (у шести пациентов) [2, 10, 15, 19, 20], трение ушей (три пациента) [7, 15, 23], физические упражнения (три пациента) [2, 9, 20] и движение шеи (три пациента) [2, 7]. Другие кожные раздражения, способные спровоцировать эпизоды RE, включают: легкое прикосновение к уху, расчесывание волос, жевание, скрежетание зубами и принятие душа [2, 10, 16].На рисунке 1 показан приступ RE, вызванный легким трением уха, а на рисунке 2 — спонтанный приступ у другого пациента.
Рисунок 1
Приступ синдрома красного уха, спровоцированный потиранием правого уха.
Рисунок 2
Спонтанный приступ синдрома красного уха у пациента с мигренью.
Анатомия, физиология и патофизиология
Любая попытка определить патофизиологию РЭС должна объяснять жгучую боль в ушах вместе с покраснением ушей, а также триггеры тактильных раздражителей и тепла.Для этого важно оценить нервное и сосудистое снабжение уха.
Мочка уха и нижняя наружная часть уха иннервируются большим ушным нервом, поверхностной ветвью спинномозговых нервов C2-C3, в то время как козелок и передне-верхняя часть уха питаются ушно-височной ветвью нижней челюсти. деление тройничного нерва. Сосудистое снабжение уха обеспечивается ветвями средней височной и задней ушной артерий, которые, как часть наружного кровообращения сонных артерий, имеют сенсорную иннервацию кровоснабжения от тройничного нерва.Доминирующий механизм вазомоторного контроля кожи уха обусловлен вариациями симпатического сосудосуживающего тонуса, тогда как парасимпатическая система лица, по-видимому, является лишь маргинальным компонентом, отвечающим, главным образом, за расширение сосудов кожи лба и щек [24]. Важно отметить, что вазодилатация кожи уха, по-видимому, вызвана ингибированием симпатических сосудосуживающих волокон, а не активацией парасимпатических волокон лица.
Патофизиологические механизмы, лежащие в основе RES, в настоящее время неясны.Однако было предложено несколько теорий, которые можно разделить на две основные группы, а именно: периферических теорий с механизмами, включающими дисфункцию шейных спинномозговых нервов (преимущественно корня С3) и центральных теорий , в которых лежащие в основе механизмы могут включать нарушение регуляции тригемино-вегетативные цепи ствола мозга.
В своей оригинальной статье Лэнс заметил, что РЭС обычно ассоциируется с раздражающим поражением корешка третьего шейного нерва, и это привело его к предположению, что в случаях основной патологии шейки матки может происходить антидромный разряд импульсов по C3, приводящий к боли. и расширение сосудов за счет высвобождения сосудорасширяющих пептидов [2].Поддержка этой гипотезы, по-видимому, исходила из того факта, что симптомы временно уменьшились у одного пациента после местной анестезии корня C3 и навсегда исчезли у другого пациента после разреза C3. Лэнс также представил два случая, когда приступы были спровоцированы, но основной причиной считалась дисфункция ВНЧС. В этих случаях он предположил, что локальный аксонный рефлекс, вызванный не вредными раздражителями, такими как тепло, прикосновение или жевание, может ускорить антидромные выделения.Он предположил, что RES может быть примером синдрома сердитых ответных C-ноцицепторов, при котором возникает феномен «кросс-модальной пороговой стимуляции», когда изменения температуры изменяют порог боли, вызванный механической стимуляцией [25]. Именно эта гипотеза о том, что антидромные выделения из волокон третьего корня шейки матки вызывают расширение сосудов в указанной области боли за счет выделения сосудорасширяющих пептидов, что привело Лэнса к тому, чтобы обозначить RES как аурикуло-вегетативную цефалгию, хотя точный механизм превращения C-волокон в «Сердитый» не уточняется [26].
На основании наличия признаков RES у пациента с пароксизмальной гемикранией, Goadsby и Lipton предположили, что оба состояния могут иметь общие патогенные механизмы, основанные на связях ствола мозга между тройничным нервом и лицевым парасимпатическим оттоком. Они предположили основную роль нарушения регуляции тригемино-вегетативных цепей ствола мозга в патофизиологии синдрома [27]. Анатомической основой этой объединяющей гипотезы будет конвергенция обработки ноцицептивной информации на уровне хвостового ядра тройничного нерва и ядер задних рогов верхнего шейного отдела позвоночника, афферентов тройничного нерва и спинномозговых афферентов C1-C2.Впоследствии RES был описан в связи с CH [16] и SUNA [23], тем самым подтверждая возможную нозологическую и патофизиологическую связь между RES и TAC.
Учитывая частую связь RES с мигренью, Raieli et al. предположил, что симптомы ассоциированного с мигренью RES могут быть связаны с активацией тригемино-сосудистой системы во время приступов мигрени, вызывающей экстрацеребральную вазодилатацию за счет прямого высвобождения сосудорасширяющих веществ (субстанция P, CGRP и оксид азота) [5].Активация тройнично-сосудистой системы может объяснить боль в ухе, которая распространяется за пределы тройничного нерва на мочку уха из-за перекрытия тройничного и верхнешейного спинномозговых нервов в тригемино-шейном комплексе [28]. Те же авторы показали, что RES был связан с особенностями мигрени, частично спровоцированными активацией парасимпатической системы, и пришли к выводу, что RES может рассматриваться как специфический признак парасимпатической гиперактивации через тригемино-вегетативный рефлекс во время мигрени, по сути рассматривая RES как связанный с мигренью феномен, разделяющий активацию патофизиологических механизмов, которые, как известно, являются ключевыми при мигрени.
Однако все эти теории относительно тригемино-вегетативной дисрегуляции как основного механизма RES и RES, связанных с мигренью и TACs, вызывают интересную анатомическую несогласованность. Тригемино-вегетативный рефлекс основан на соединении ствола мозга между тройничным нервом и лицевым парасимпатическим оттоком [27]. Согласно этой гипотезе, волокна парасимпатического оттока лицевого нерва, которые, по-видимому, отвечают за вегетативную симптоматику лица при TAC, также должны быть способны вызывать расширение сосудов и, следовательно, покраснение кожи уха при RES.Однако, в отличие от других частей лица, таких как щека и нос, вазодилатация кожи уха в основном контролируется симпатическими вазоконстрикторами и происходит при угнетении симпатических сосудосуживающих волокон [24]. Во время приступов TAC наблюдается выраженная тригемино-парасимпатическая активация наряду с симпатическим дефицитом. Возможно, что в случаях RES в сочетании с TAC наличие дисбаланса между парасимпатической и симпатической системами в последней может, в свою очередь, способствовать подавлению симпатического тонуса уха, вызывая феномен красного уха.Однако, поскольку именно симпатическая дисрегуляция, а не парасимпатическая активация является преобладающим механизмом покраснения ушей, кажется менее вероятным, что тригемино-вегетативный рефлекс играет центральную роль, по крайней мере, в отдельных случаях RES. В самом деле, другие механизмы могут более конкретно способствовать феномену красного уха.
Еще одна патофизиологическая гипотеза основана на том факте, что клиническая картина РЭС поразительно похожа на клиническую картину эритромелалгии (ЭМ), дерматологического состояния, характеризующегося пароксизмальными эпизодами жгучей боли и эритемы, часто затрагивающей руки и ноги.Диагностические критерии ЭМ включают: жгучую боль, усиливающуюся от тепла и уменьшающуюся от холода, эритему и повышение температуры кожи [29]. К сожалению, патофизиология ЭМ не ясна, но в качестве основного патофизиологического механизма, лежащего в основе этого заболевания, было предложено локальное первичное повреждение сосудистых и нейрональных структур. По сути, постулируется, что первичное неправильное распределение сосудов, ведущее к гипоксии кожи, может вызывать вторичную нейропатию, вызванную гипоксией. Напротив, первичная дисфункция мелких волокон может привести к вторичному неправильному распределению сосудов и гипоксии, сопровождающейся пролиферацией вторичных капилляров [30, 31].Учитывая клиническое сходство, некоторые авторы высказали предположение, что RES может быть ушным вариантом EM, возможно, вызванным аналогичной дисфункцией небольших сенсорных и симпатических нервов [19]. Более того, они заявили, что, поскольку ген был идентифицирован в наследственной ЭМ, вызванной мутациями каналов Na 1,7 в сенсорных и симпатических нервах [32], препараты, блокирующие натриевые каналы, могут быть разумным терапевтическим вариантом для изучения в управлении RES.
Вторичный RES
Большинство RES, описанных в медицинской литературе, являются первичными, но сообщалось о вторичных RES (25 случаев).Lance первоначально описал первую серию из 12 пациентов с РИЭ. У десяти из этих пациентов была вторичная патология, которая, как считается, является причиной эпизодов RE [2]. Впоследствии другие авторы сообщили о случаях РИЭ, вторичных по отношению к основной патологии (Таблица 1) [7, 9, 10, 16].
Таблица 1 Вторичные причины синдрома красного уха
Вторичные случаи ВИЭ можно разделить на две основные группы: поражения верхнего шейного отдела позвоночника и дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).В литературе было обнаружено одиннадцать пациентов с РИЭ, вторичными по отношению к аномалиям верхнего шейного отдела позвоночника. Были вовлечены различные этиологии, включая шейный спондилез, инфекции мозговых оболочек, тракционные травмы, сужение нервных отверстий на стороне боли и врожденные аномалии шейки матки (Таблица 1). Описано одиннадцать пациентов с РИЭ и сосуществованием ВНЧС ипсилатеральной стороны от боли [2, 9, 10, 16]. Приступы RES у одного пациента прекратились с использованием зубной пластины, что, по-видимому, указывает на причинную связь между ВНЧС и RES в данном случае [2].
Другие вторичные причины RES включают мальформацию Киари-1, таламический синдром и сосудисто-нервное сжатие корешка C3 позвоночной артерией [2, 9, 21].
Исследования
В связи с ассоциацией вторичного РИЭ с патологией верхнего шейного отдела позвоночника и ВНЧС необходимо провести МРТ шейного отдела позвоночника, а при высоком клиническом подозрении на ВНЧС необходимо ортодонтическое обследование. Кроме того, учитывая возможную связь между RES и таламическими поражениями [2, 17], МРТ головного мозга следует включить в диагностическую работу RES.
Учитывая описание пациента с хронической пароксизмальной гемикранией (ХПГ), проявляющейся как RES с односторонними кратковременными приступами боли в ушах и покраснением, иногда затрагивающими всю сторону лица, которая реагировала на индометацин [3], все пациенты с кратковременными односторонними приступами боли в ушах и покраснением, возникающими более одного раза в день, следует попробовать индометацин в дозе до 225 мг в день [33], чтобы исключить головную боль, чувствительную к индометацину.
Лечение
Некоторые препараты, обычно применяемые при первичных головных болях и других болевых синдромах, были опробованы в отдельных случаях или на небольших сериях пациентов с РЭС в открытой форме.Сообщается, что большинство этих лекарств приносят лишь незначительную пользу. Таким образом, ВИЭ обычно не поддаются лечению. Лекарства с определенным эффектом приведены в Таблице 2.
Таблица 2 Эффективное лечение синдрома красного уха
Нестероидные противовоспалительные препараты
Ежедневный прием ибупрофена оказался высокоэффективным у двух пациентов с РЭС [10]. В одном из этих случаев преимущества сохранялись даже после прекращения приема препарата из-за побочных эффектов, что увеличивало вероятность спонтанного улучшения состояния, а не специфического эффекта лекарства.Напротив, ибупрофен в дозе 1200 мг в течение 7 дней не оказал никакого эффекта в других случаях [15]. Пероральный прием индометацина в дозе 25 мг 3 раза в сутки полностью подавил боль у пациента с РЭС, связанной с ХПГ [3], но при испытании в дозе до 50 мг 3 раза в сутки у других пяти пациентов с РЭС только один сообщил об улучшении [ 10, 16].
Трициклические антидепрессанты
Сообщалось, что три пациента ответили на пробу амитриптилина, но подробностей о дозировке не сообщалось [9]. Имипрамин в дозе 125 мг в день оказался эффективным у одного пациента, уменьшив тяжесть боли на 50%, но не упоминалось о каком-либо влиянии на покраснение ушей [2].
Бета-адреноблокаторы
Бета-блокатор пропранолол использовался в дозе 40 мг два раза в день для успешного лечения одного случая РЭС, вторичного по отношению к шейному спондилезу. Однако в другом случае вторичного РЕС, связанного с возможным ВНЧС, пропранолол оказался бесполезным [2].
Блокаторы кальциевых каналов
Сообщалось, что верапамил эффективен у двух пациентов с РИЭ. В обоих этих случаях синдром был связан с другими состояниями, такими как хроническая хлыстовая травма и височно-нижнечелюстной сустав.Одному пациенту верапамил назначался в комбинации с другими препаратами [16]. Флунаризин и нимодипин также были испытаны у двух пациентов с РЭС, связанной с мигренью. В обоих случаях лечение привело к снижению частоты и тяжести эпизодов RE и мигрени [5].
Противосудорожные препараты
На сегодняшний день габапентин является наиболее широко применяемым препаратом для лечения пациентов с РИЭ. В серии из 12 пациентов с РЭС семь из восьми, принимавших габапентин, сообщили о заметном улучшении частоты приступов и изменений цвета ушей.Один пациент с возможным РИЭ, связанным с кластерной головной болью, также ответил на комбинацию габапентина и верапамила, хотя информации о дозировках не было [16]. У одного пациента, не получавшего габапентина, наблюдалось небольшое уменьшение боли при приеме прегабалина 600 мг в день [12].
Серотонинергические агонисты и антагонисты
Триптаны были протестированы на двух пациентах с ограниченным положительным эффектом [16]. Один пациент с РИЭ, вторичным по отношению к шейному арахноидиту, не отреагировал на пизотифен, но продемонстрировал улучшение после приема метисергида [2].
Местное применение лидокаина или стероидов
Местное применение анестетиков и стероидов обычно неэффективно. Двум пациентам не удалось местное применение лидокаина [12, 20], а двум пациентам не удалось применить местные стероиды (в одном случае использовался 0,05% крем клобетазола) [15, 20]. Однако, как сообщается, охлаждение уха с помощью пакета со льдом значительно облегчает состояние пяти пациентов во время острого приступа [2, 5, 15, 19].
Блокада местного нерва
Блокада большого ушного нерва (GAN) 1 см прилокаина 2% и 125 мг метилпреднизолона у пациента с RES привела к бессимптомному периоду более восьми недель.В этом случае эпизоды RE вызывались легким прикосновением к уху, и во время этих приступов пациент сообщал о болезненности GAN [11]. Lance сообщил о неблагоприятном исходе блокады корня C3 у двух пациентов с РЭС. Блокада была выполнена одному пациенту с использованием 0,5% бупивакаина, при этом обезболивание длилось всего несколько часов, тогда как блокада корней C2 и C3 у второго пациента уменьшила боль на несколько часов [2].
Классификационные и диагностические критерии
Учитывая относительно ограниченное описание РИЭ с точки зрения этиологии, патофизиологии и лечения, в настоящее время он не включен в ICHD-II [34] и ICHD-IIIβ [22].Некоторые авторы предположили, что RES может рассматриваться как форма TAC на основании того, что оба являются сходным фенотипом, характеризующимся кратковременными приступами односторонней боли, возникающими один или несколько раз в день, связанными с вегетативными особенностями черепа [27]. Лэнс предположил, что, поскольку симптомы RES в основном сосредоточены над мочкой уха (которая получает сенсорное питание от C3), RES может быть формой вегетативной цефалгии, опосредованной большим ушным нервом, а не тройничным нервом, и поэтому термин « аурикуло-вегетативная цефалгия », а не TAC [26].
RES часто возникает при мигрени без ауры. Действительно, 81% (n = 60/74) пациентов с первичной РИЭ, описанные в литературе, имели в анамнезе мигрень [5, 6, 9, 13–16]. Учитывая эту поразительную ассоциацию, Raieli et al. , предложили включить RES в более широкий клинический спектр мигрени, при этом эпизоды RES считались феноменом, связанным с мигренью, когда они возникают во время приступа мигрени, и феноменом «ацефалгической» мигрени, возникающим вне приступа мигрени [5].Впоследствии те же авторы изучили группу из 40 молодых людей с мигренью с РИЭ и обнаружили, что РИЭ в значительной степени ассоциировался с некоторыми особенностями, связанными с мигренью, что, возможно, объяснялось активацией парасимпатической нервной системы. Они пришли к выводу, что RES можно рассматривать как специфический признак парасимпатической гиперактивации через тригемино-вегетативный рефлекс, возникающий во время мигрени [13].
Принимая во внимание различные возможные этиологии, другие авторы утверждали, что первичные и вторичные формы ВИЭ должны храниться отдельно.Они предложили рассматривать первичный РЭС как феномен, связанный с мигренью, тогда как вторичные формы считали невралгиформной радикулопатией с вовлечением корня C3 [7].
Хотя патофизиологические механизмы и, следовательно, лечение РЭС остаются неясными, клиническое описание 100 пациентов дает достаточно подробностей, чтобы мы могли предложить первый набор диагностических критериев (Таблица 3). Мы предлагаем включить ВИЭ в 4 ^-ю главу классификации IHS «Другие первичные головные боли» до тех пор, пока не появится дальнейшее понимание его патофизиологии и лечения.Поскольку вторичные формы RES довольно часты, врачам следует тщательно искать вторичные причины RES, а именно заболевание верхнего шейного отдела позвоночника и дисфункцию ВНЧС. Вторичный РИЭ, вызванный заболеванием шеи или ВНЧС, следует классифицировать в главе 11 ICHD-IIIβ (головная или лицевая боль, связанная с заболеванием черепа, шеи, глаз, ушей, носа, носовых пазух, зубов, рта или другого лица. или структура шейки матки).
Таблица 3 Предлагаемые диагностические критерии первичного синдрома красного уха
Сравнение первичных и вторичных RES
Хотя первичные и вторичные формы RES имеют общие эпидемиологические и клинические характеристики, описаны различия в возрасте начала, клинических проявлениях и связанных состояниях.По этой причине Доннет и Валаде предложили разделить RES на два отдельных типа — первичную форму, которая возникает у молодых людей с личным анамнезом мигрени, и вторичную форму, которая чаще встречается у пожилых пациентов с патологией верхнего шейного отдела позвоночника или TAC [6 ]. Анализ опубликованных случаев (Таблица 4) показывает, что пациенты с первичной RES имеют более молодой возраст начала по сравнению с пациентами с вторичной RES, и, хотя обе формы показывают преобладание женщин, это более выражено при вторичной RES.Клинически более высокая доля пациентов с вторичной формой RES имеют ежедневные и триггерные приступы по сравнению с пациентами с первичной формой, различие, которое может быть связано с основной патологией.
Рубрика: Разное | Добавить комментарий
« Предыдущая 1 … 77 78 79 80 81 … 625 Следующая »
Навигация по записям
← Предыдущие записи
Следующие записи →
Рубрики
Грудничкам
Лечение
Питание
Простуда
Советы
Средства
Разное
2025 © Все права защищены.