Катаральная ангина у детей, симптомы и лечение инфекционного заболевания у ребенка

Дети в силу не сформировавшегося иммунитета чаще подвержены разного рода инфекциям. Одним из самых распространённых недугов, встречающихся, как правило, осенью и зимой, является катаральная ангина. В это время защитные силы неокрепшего организма снижаются, а изменение погоды является благоприятным фактором для снижения иммунитета. Это самая безопасная форма из множества разновидностей острого тонзиллита: поскольку катаральная форма переносится достаточно легко. Известно, что при тонзиллите поражаются нёбные миндалины (гланды).

В случае катаральной формы болезни воспаление охватывает только поверхностные слои миндалины, не проникая в её глубь. Это, можно сказать, первый этап воспаления гланд. Но если не лечить катаральную ангину у ребенка, болезнь может перейти в фолликулярную, лакунарную или более тяжёлые формы тонзиллита, справиться с которыми будет гораздо сложнее, а риск развития осложнений возрастёт в несколько раз. Поэтому важно обратить внимание на первые признаки заболевания, чтобы вовремя начать лечение тонзиллита.

Как можно заболеть

Возбудителями заболевания являются стрептококки, стафилококки, пневмококки и грибковая инфекция. Но львиная доля всех случаев всё же приходится на бактерии стрептококка. Инфекция распространяется воздушно-капельным путём. Любая ангина — это болезнь высокой степени контагиозности (заразности): порой достаточно лишь пользования общей чашкой или полотенцем с больным, чтобы воспаление возникло мгновенно. Что говорить про детей — ведь они постоянно находятся в тесном контакте друг с другом (в детском саду, школе, спортивных секциях). Если здоровый ребёнок поиграет с игрушкой больного, то с большой вероятностью произойдёт заражение. Поэтому в период эпидемий желательно оградить ребёнка от пребывания в скученных коллективах.

Также в организме человека, а именно в ротовой полости, присутствие микроорганизмов является нормой. Они никак себя не проявляют, но при наступлении благоприятных условий, они начинают активно размножаться и способны запустить механизм воспаления.

Такими катализаторами выступают: длительное пребывание на холоде, недавно перенесённые инфекционные заболевания (например, грипп), отсутствие сбалансированного питания, переутомление, несоблюдение режима сна и отдыха, неблагоприятная экологическая обстановка и, конечно, снижение иммунитета. Не секрет, что дети любят мороженое или холодные напитки. Употребление этих продуктов на фоне сильной жары на улице или в условиях ослабленного иммунитета могут спровоцировать развитие острого тонзиллита.

Если в организме малыша уже имеется постоянный очаг инфекции (при хроническом отите или аденоидных вегетациях), риск заболеваемости повышается в несколько раз.

Особое внимание нужно уделять гигиене полости рта и вовремя посещать стоматолога. Недолеченные зубы или кариес могут привести к проникновению инфекции изо рта в миндалины. В этом случае развитие тонзиллита неизбежно.

Симптоматика

Заболевание проявляет себя очень быстро: с момента заражения до появления первых симптомов проходит от нескольких часов до нескольких дней. Если вовремя не распознать первые признаки болезни, бактерии проникнут в лакуны миндалин, и начнутся более серьёзные проявления ангины. Симптомы заболевания у ребенка:

• высокая температура тела до 38°С;
• першение в горле;
• небольшая боль при глотании;
• гланды отекают и краснеют;
• лимфатические узлы увеличиваются в размерах, а при нажатии на них проявляются болезненные ощущения;
• «ломота» в мышцах;
• головные боли;
• боль в животе;
• ребёнок вял, малоподвижен, теряет аппетит;
• наблюдается общее недомогание.

При осмотре, помимо воспалённых миндалин, видны воспалённая глотка, нёбо, нёбные душки и язычок. На миндалинах может появиться плёнка. У подростков высокой температуры может и не быть.

Распознать ангину у грудничков сложнее, поскольку миндалины ещё очен маленькие, да сам осмотр малыша затруднён. К общим симптомам добавляются частый плач, отказ от молока, повышенное слюнотечение, понос, рвота, возможны судороги.

Если кормящая мама заподозрила у себя признаки тонзиллита, необходимо постоянно носить защитную маску, обрабатывать руки и грудь дезинфицирующими средствами, чаще проветривать помещение, чтобы снизить риск заражения малыша.

Возможные осложнения

Не смотря на то, что катаральная форма тонзиллита является наиболее лёгкой, при её неправильном лечении или отсутствии лечения в принципе, могут развиться серьёзные осложнения:

• могут развиться более тяжёлые формы ангины;
• заболевания почек;
• болезни сердца;
• паратонзиллярный абсцесс;
• парафарингеальный абсцесс;
• медиастенит.

Такие последствия лечить намного сложнее, чем катаральную ангину. И прежде чем заняться самолечением, подумайте несколько раз, к каким последствиям может привести подобное попустительское отношение.

Помните, гланды очень близко анатомически расположены к головному мозгу и средостению (т.е. сердечной сумке). И инфекция с лёгкостью может достигнуть головного как мозга, вызвав воспаление его оболочек, так и сердечной сумки — средостения, вызвав в ней необратимые изменения, вплоть до летального эффекта!

Лечение

Для правильной постановки диагноза и назначения эффективного лечения нужно обратиться к врачу-оториноларингологу. Лечение катаральной ангины у детей, как правило, не требует госпитализации и проводится в домашних условиях:

• Ангина — заболевание, имеющее бактериальную природу, поэтому назначается лечение антибиотиками («Амоксиклав», «Аугментин», «Сумамед» и др) за исключением самых лёгко протекающих случаев, когда температура тела самостоятельно снижается уже на следующий день.Параллельно с ними нужно давать пробиотики, чтобы восстановить микрофлору желудка и кишечника.
• Чтобы сбить температуру обязателен приём жаропонижающих средств: «Нурофен», «Панадол» и др. Грудничкам и малышам рекомендуется использование ректальных свечей; детям постарше и подросткам дают лекарства в виде сиропа или таблеток;
• Рекомендованы полоскания горла антисептическими средствами: «Фурацилином», «Мирамистином» и т.д. и орошения глотки спреями «Ингалипт», «Гексорал», «Тантум верде» и др.
• Для снятия болевого синдрома в горле можно рассасывать специальные таблетки и пастилки: «Лизобакт», «Себедин», «Фарингосепт» и др.

Особенности ухода за детьми при ангине

Первое правило, которое должны усвоить родители, — нужно строго соблюдать все предписания врача: самолечение в случае ангины недопустимо. Даже если вы видите, что ребёнку стало легче, прекращать курс приёма лекарств, особенно антибиотиков, ни в коем случае нельзя!

При появлении первых признаков заболевания больного рекомендуется поместить в отдельную комнату, изолировав его от остальных членов семьи. Нужно, чтобы у него была своя посуда, бельё и полотенце. Больной перестаёт быть переносчиком инфекции лишь через три дня после приёма антибиотиков.Необходимо несколько раз в день проветривать помещение. Первые три дня нужно соблюдать строгий постельный режим. Обильное питьё — ещё один фактор успешного выздоровления. Подойдут вода, компоты, морсы, чай с ромашкой. Необходимо скорректировать питание: еда не должна быть острой, слишком горячей, твёрдой, чтобы не навредить воспалённому горлу. Лучше первое время обойтись супами, бульонами, кашами и пюре.

Медикаментозное лечение, назначенное врачом, в совокупности с этими нехитрыми правилами обеспечит скорейшее выздоровление ребёнка.

Если вы обнаружили у ребёнка признаки катаральной ангины, не затягивайте с лечением — пожалуйста, звоните и записывайтесь на приём. Мы принимаем детей с трёхлетнего возраста. Высококвалифицированные оториноларингологи «Лор Клиники Доктора Зайцева» имеют большой практический опыт работы, в том числе с маленькими пациентами, и обязательно помогут вам справиться с недугом. Будем рады видеть вас!

Всегда ваш, Доктор Зайцев.

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

Катаральная ангина у детей симптомы и лечение

Оздоровительная работа в ДОУ > Оздоровление дошкольников

Doshvozrast.Ru

Катаральная ангина у детей, достаточно распространённое заболевание. При катаральной ангине происходит воспалительный процесс небных миндалин. В основном у детей катаральная ангина развивается проявляя признаки острой респираторной болезни.

К симптомам можно отнести незначительное изменение общего состояния. Признаки болезни следующие: температура тела больного ребенка редко превышает отметку в 38 градусов. Общая слабость и недомогание, чувство разбитости и головная боль имеют место, но проявление перечисленных симптомов незначительное.

Если ваш ребенок достаточно часто болеет катаральной ангиной, то существует огромный риск, что данное заболевание может перейти в различные формы инфекционных заболеваний. В особенности это актуально для бактериальной и вируснойинфекции. Следует знать, что иногда причиной заболевания может являться проявление аллергии. Ребенок, заболевший катаральной ангиной не в состоянии полноценно питаться из-за боли в горле. Часто наблюдается потеря веса, зуд в носу, но это скорее проявление аллергии, чем простудного заболевания. Подобная болезнь вполне может лечиться в домашних условиях. Не следует забывать, что катаральная ангина является достаточно частым проявлением такой детской болезни как скарлатина.

Прежде, чем применять для лечения вашего ребенка антибиотики, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с квалифицированным врачом. Специалист определит оптимальную дозировку способ проведения лечения в домашних условиях. При определении продолжительности курса лечения к каждому ребенку применяется индивидуальный подход.

Необходим обязательный постельный, либо полупостельный режим, рекомендуется обильное теплое питье и протертая еда. Следует принимать антигистаминные ивитаминные средства. При лечении катаральной ангины необходимо обязательное полоскание горла больного ребенка различными отварами, обладающими антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Уместно также осуществлять использование спреев, содержащих в своем составе растительные, а так же химические антисептики. Способствует эффективному и быстрому выздоровлению смазывание воспаленного горла раствором Люголя, либо масляным раствором хлорфиллипта.

Чтобы избежать неприятных последствий катаральной ангины у детей, следите за тем, чтобы обращение к врачу было своевременным. Если лечение проведено под контролем специалиста, осложнение вашему малышу не грозит.В профилактических целях следует заниматься закаливанием малыша.

Лечение и диагностика ангины у детей в клинике ЕМС в Москве

Ангина – воспаление миндалин и лимфатических узлов глотки. Не надо путать ангину  (тонзиллит) с воспалением гортани, когда повреждается не лимфоидная ткань, а слизистые оболочки гортани (фарингит).

Всех нас ежеминутно окружают микроорганизмы, среди них много болезнетворных бактерий, вирусов и грибов. Когда количество таких микроорганизмов становится слишком большим, на фоне ослабленного иммунитета может развиться ангина.

Факторами риска являются также хронические заболевания ЛОР-органов и кариес.

Классификация ангин

Ангина у детей делится на 2 вида:  острую и хроническую.

Острая ангина развивается от 2 до 4 дней, при этом общая симптоматика яркая – боль в горле, высокая температура, изменение состояния миндалин, увеличение лимфатических узлов. При обострении хронической ангины нет ярких проявлений. Часто этот процесс путают с обычной вирусной инфекцией.

Ангина у детей делится по виду налетов и изменений на миндалинах: катаральная, фолликулярная, лакунарная, фибринозная, флегмонозная (интратонзиллярный абсцесс), язвенно-некротическая или гангренозная.

По типу возбудителей: герпетическая, грибковая, вирусная, бактериальная, смешанная.

Симптомы ангины

Признаки воспаления: боль в горле, в том числе при глотании, изменение  состояния миндалин (краснота, налет, пузырьки, изъязвление), повышение температуры тела до 38⁰ и выше. Дополнительными признаками заболевания могут быть воспаление лимфатических узлов шеи и подчелюстной области, боль и ограничение движений в шейном отделе позвоночника. Часто дети жалуются на общее плохое самочувствие, головную боль, тошноту, отказываются от еды и питья. Особо опасный симптом — признаки нарушения дыхания из-за чрезмерного отека миндалин или небных дужек.

Осложнения ангины

Наиболее часто осложнения возникают при флегмонозной ангине, когда бактерии выделяют токсины, способные расплавить ткань миндалины с образованием гнойного абсцесса. Лечение гнойной ангины у детей надо начинать немедленно, до вскрытия гнойника, так как ее развитие проявляется не только в токсическом эффекте, но может сопровождаться нарушением глотания и/или дыхания ребенка. А самостоятельный прорыв абсцесса в окружающие ткани приведет к образованию гнойного затека.

Вовремя не снятые врачом налеты при язвенно-некротической ангине могут приводить к захвату патологическим процессом всей миндалины и выходу за ее пределы. В таких случаях неизбежно хирургическое лечение. 

Самым опасным осложнением является развитие ревматических поражений, когда противострептококковые антитела, образуя агрессивный иммунный комплекс, могут фиксироваться в тканях сердечных клапанов и/или на суставных поверхностях, приводя к их разрушению. Вот почему так важно убедиться, что через 3 месяца от даты выздоровления в крови не циркулируют описанные иммунные комплексы в виде Антистрептолизина (АСЛО). Если они обнаруживаются необходимо провести дополнительные лабораторные тесты и профилактические противоревматические мероприятия.

Диагностика ангины

Для диагностики ангины в Детской клинике ЕМС берется мазок на патогенный стрептококк (Стрептест) и группу патогенных бактерий и вирусов. Стрептест является методом экспресс-диагностики, его результаты становятся известными уже через 15 минут.

Характер заболевания (бактериальное, вирусное) определяется с помощью клинического анализа крови и анализа на С-реактивный белок (СРБ). Исследования проводятся в клинике, результат лечащий врач получает уже через 20 минут.

Ангина у детей: лечение

Детская клиника ЕМС проводит лечение ангины как в амбулаторных условиях, так и в условиях комфортабельного стационара.

Если нет необходимости в хирургическом лечении, лечение ангины (в том числе лечение герпесной ангины) у детей проводится препаратами, которые подбираются индивидуально, с учетом переносимости, состояния желудочно-кишечного тракта, аллергологического анамнеза, а также с учетом возбудителя заболевания.

Дополнительно к противомикробным (противовирусным, противогрибковым) препаратам назначаются обезболивающие, жаропонижающие и противоаллергические средства.

Лечение ангины в Детской клинике осуществляют высококвалифицированные врачи-педиатры.    

Современная медицина не приветствует местное лечение ангин полосканием, когда и так воспаленные дужки излишне напрягаются, а возбудители могут выноситься за пределы локуса воспаления, приводя к распространению процесса.

Преимущество отдается таким местным методам лечения, как орошение или обработка лекарственными препаратами миндалин и/или небных дужек.

И запомните – никаких согревающих процедур, грелок и компрессов. Это может только навредить ребенку!

Ангина у детей и взрослых

В ЛОР клинике №1 проводится профессиональное лечение ангин у детей и взрослых

Ангина – общее инфекционное заболевание с местными проявлениями острого воспаления небных миндалин («гланды»), глоточной миндалины («аденоиды»).

Небные миндалины расположены по бокам входа в глотку, по бокам от корня языка. В подавляющем большинстве случаев бывает ангина небных миндалин, глоточной миндалины (у детей), в то время как другие миндалины вовлекаются в воспалительный процесс значительно реже. Поэтому во врачебной практике принято под термином «ангина» подразумевать ангину небных миндалин. Ангина не является однородным заболеванием, она различается по этиологии (причинному фактору), характеру и форме течения заболевания.

Причины

В 70-80% случаев возбудителем является β гемолитический стрептококк группы А (БГСА). Кроме того, возбудителями могут быть другие виды стрептококков, стафилококки, палочка инфлюэнцы, клебсиелла, микоплазмы, хламидии и др. Источниками заражения являются больные и носители патогенного микроба. Чаще всего заражение происходит воздушно-капельным (по воздуху) или алиментарным (через предметы гигиены, посуду и т.п.) путями. Отмечается сезонность ангин -вспышки заболеваемости возникают в зимне-весенний период. Ангина чаще возникает в течение 1-2 суток от момента заражения.

При развитии ангин определенную роль могут играть пониженные адаптационные способности организма к холоду, резкие сезонные колебания условий внешней среды (температура, влажность, питание, поступление в организм витаминов и др.), травма миндалин, конституциональная предрасположенность к ангинам, состояние центральной и вегетативной нервной системы. Предрасполагающими к ангине факторами являются хронические воспалительные процессы в полости рта, носа и околоносовых пазухах.

Классификация ангин у детей и взрослых

1. первичные: катаральная, лакунарная, фолликулярная, язвенно-некротическая.

2. вторичные:

• при острых инфекционных заболеваниях – дифтерии, скарлатине, туляремии, брюшном тифе, инфекционном мононуклеозе.

• при заболеваниях системы крови – агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии, лейкозах.

Катаральная ангина

Катаральная ангина проявляется преимущественно поверхностным поражением небных миндалин. Длительность инкубационного периода может сильно варьировать: от нескольких часов до 4-х дней.

Симптомы катаральной ангины:

• Для катаральной ангины характерно острое, резкое начало.

• Наблюдается першение и сухость в горле.

• Общее недомогание, головная боль, боли в суставах и мышцах.

• Повышение температуры.

Температура тела обычно до 38,0; имеются небольшие, воспалительного характера изменения периферической крови. При осмотре определяется разлитая гиперемия миндалин и краев небных дужек, миндалины несколько отечны, местами могут быть покрыты тонкой пленкой слизисто-гнойного секрета. Язык сухой, обложенный. Часто имеется небольшое увеличение регионарных лимфатических узлов. В детском возрасте чаще всего клинические явления выражены в большей степени, чем у взрослых. Обычно болезнь продолжается 3–5 дней.

Фолликулярная ангина — более глубокое воспаление ткани миндалин

Симптомы:

• начинается внезапным ознобом с повышением температуры тела до 40°С,

• сильная боль в горле,

• выражены явления интоксикации — резкая общая слабость, головная боль, боль в сердце, суставах и мышцах.

При осмотре небные миндалины выражено красные, отечные, на поверхности определяются точечные беловато-желтоватые образования. Поверхность миндалины приобретает вид «звездного неба». Резко выражены периферические лимфоузлы.

Лакунарная ангина

Лакунарная ангина характеризуется еще более глубоким поражением ткани миндалин, образованием налетов на их поверхности.

Симптомы:

• Резкий подъем температуры тела до 39-40 градусов.

• Боль в горле.

• Боли в сердце и суставах.

• Головная боль.

• Повышенное слюноотделение.

• У детей часто возникает рвота.

Начало болезни и ее общие симптомы такие же, как и при фолликулярной ангине. Чаще лакунарная ангина протекает более тяжело, чем фолликулярная. Клиническая картина при лакунарной ангине характеризуется более выраженным покраснением миндалин, увеличением их в размерах и формированием покрывающих миндалину островков желтовато-белых налетов. Иногда отдельные участки налета сливаются и покрывают большую или меньшую часть миндалины, не выходя за ее пределы.

Температура тела обычно остается субфебрильной до стихания воспалительной реакции в регионарных лимфатических узлах. Продолжительность заболевания 5–8 дней, при осложнениях может затягиваться на более длительный срок.

Язвенно-пленчатая ангина

Возбудители данного заболевания: веретенообразную палочку и спирохету полости рта (являются условно патогенной флорой полости рта).

Факторы, определяющие развитие заболевания – иммунодефицитные состояния, кариес, гиповитаминоз, кахексия, хроническая интоксикация.

Симптомы:

• умеренные односторонние боли в горле.

• температурная реакция слабо выражена.

• явления интоксикации отсутствуют.

• увеличение подчелюстных лимфоузлов на стороне поражения.

• неприятный запах изо рта.

При осмотре: на одной из миндалин имеется язва, покрытая серо-желтым налетом, после снятия которого определяются четкие края язвы, дно ее серого цвета. Изъязвления могут распространяться за пределы миндалин на мягкое небо, слизистую полости рта, заднюю стенку глотки, вестибулярный отдел гортани, редко может распространяться до надкостницы.

Длительность заболевания 7-12 дней. Прогноз благоприятный.

Осложнения ангин

У больных ангиной могут наблюдаться осложнения местного характера: паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс, синусит, отит и др.

Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс имеют сходную симптоматику, которая включает высокую лихорадку, преобладание односторонних болей в горле, резко усиливающихся при глотании; повышенную саливацию, затруднение и болезненность открывания рта, односторонние отеки, гиперемию мягкого неба, отек небной дужки на стороне поражения, а также смещение к центру пораженной миндалины и асимметрию язычка.

Данное осложнение требует хирургического лечения — вскрытие абсцесса, часто в условиях стационара.

После перенесенной ангины могут возникать заболевания других органов и систем: ревматизм, инфекционно-аллергический миокардит и полиартрит, холецистохолангит.

При своевременном и рациональном лечении ангины удается избежать осложнений.

Диагностика ангин:

1. сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни

2. клинический осмотр больного

3. эндоскопия ЛОР-органов

4. общий анализ крови и мочи

5. бактериологическое исследование

   выделение культуры возбудителя из мазков

   с поверхности миндалин и/или задней стенки глотки)

6. экспресс-определение стрептококкового

   антигена с помощью тест-полосок с поверхности миндалин

После перенесенной ангины с учетом риска развития осложнений показаны следующие исследования:

1. контрольное исследование крови и мочи

2. ревмопробы (С-реактивный белок, АСЛО, ревматоидный фактор)

3. ЭКГ

4. консультации специалистов (по показаниям): инфекциониста, терапевта, кардиоревматолога и др.

Лечение ангин у детей и взрослых

1. домашний или стационарный режим в зависимости от тяжести больного, социальных условий

2. изоляция больного: ангина заразна, поэтому больного надо изолировать, особенно исключить контакты с маленькими детьми и пожилыми людьми, у него должна быть своя посуда, которой на период болезни никто не должен пользоваться;

3. постельный режим

4. щадящая молочно-растительная витаминизированная диета

5. антибактериальная терапия. Длительность определяется тяжестью заболевания, возбудителем ангины, состоянием пациента.

6. местное противовоспалительное лечение. Полоскание ротоглотки, орошение носоглотки и горла лекарственными препаратами (УЗОЛ), воздействие на ткани миндалин и слизистой оболочки полости рта и носоглотки низкоинтенсивным лазером (фиолетовым или красным).

7. Симптоматическая — прием жаропонижающих и болеутоляющих средств (парацетамол, ортофен, нурофен и др.).

Ангина у детей: опасна не сама болезнь, а ее последствия

Сегодня эта болезнь является очень распространенной и часто сопровождается осложнениями со стороны разных органов: сердца, суставов, почек, легких, пищеварительного канала, лимфатической системы…

Ангиной называют острое воспалительное инфекционное заболевание организма, при котором в миндалинах глотки возникают местные островоспалительные явления. К сожалению, сегодня эта болезнь является очень распространенной и часто сопровождается осложнениями со стороны разных органов: сердца, суставов, почек, легких, пищеварительного канала, лимфатической системы и других органов. Чаще всего ангиной болеют дети. 

Катаральная ангина. Катаральная ангина принадлежит к виду, который чаще всего встречается у детей. Заболевание протекает на фоне субфебрильной (37,0-37,5 градусов по Цельсию) или же нормальной температуры тела. Дети жалуются на нерезкую боль в горле во время глотания, иногда наблюдается вялость, возможно незначительное увеличение лимфатических узлов. Слизистая оболочка небных миндалин красная, миндалины увеличиваются в размерах. Иногда на их поверхности можно увидеть слизисто-гнойные выделения.

Фолликулярная и лакунарная ангины. Начинаются у детей так, как и катаральные ангины: чувствуется затруднение во время глотания, температура тела увеличивается, иногда сопровождаясь ознобом, головной болью, общей слабостью, подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными. Иногда как проявление общей интоксикации у ребенка появляется боль в спине, суставах. При фолликулярной ангине на поверхности увеличенных и покрасневших миндалин можно увидеть округлые желтовато-белые вкрапления, а при лакунарной — такой же расцветки налеты повторяют ход лакун, то есть располагаются более диффузно (разлито). Острые симптомы ангины могут держаться до 3-5 дней, а затем, в результате соответствующего лечения, постепенно утихают.

Грибковая ангина. У детей раннего возраста на фоне сниженной сопротивляемости организма бывает грибковая ангина. Иногда это заболевание сопровождается нарушением баланса микрофлоры кишечника, что в большинстве случаев возникает в результате нерационального применения антибиотиков. На гиперемированых (красных) небных миндалинах обычно появляются налеты белесоватости в виде островков. Грибковая ангина чаще бывает зимой и осенью. Все симптомы болезни те же, что и при фолликулярной и лакунарной ангинах (острое развитие, повышенная температура и тому подобное).

Дифтерийная ангина. Особого внимания требует именно эта форма ангины. Дифтерия — заразное инфекционное заболевание. Очень восприимчивы к ней дети от одного до пяти лет. Вызывает болезнь дифтерийная палочка. Со струей зараженного воздуха возбудители попадают на слизистую оболочку рта, носа и здесь, в благоприятной для них среде, размножаются и начинают выделять сильный яд — токсины. Яд быстро разносится с течением крови по всему организму. Особенно разрушительное влияние имеют дифтерийные токсины на нервную систему, сердце, почки. Если дифтерийные палочки попадают на слизистые оболочки малышей с хорошим иммунитетом к заболеванию, то такие дети, не болея дифтерией, становятся бациллоносителями. Они, как и больные, могут передавать заболевание.

При ангине нельзя медлить с лечением, ведь эта болезнь может вызывать серьезные осложнения, как местные, так и со стороны внутренних органов (ревматизм, ревматоидный артрит и тому подобное).

Больному ребенку необходимо обеспечить постельный режим, изоляцию, отдельную посуду, рациональное и витаминизированное питание. Пища должна быть молочно-растительной, богатой на микроэлементы, рекомендуется чай с лимоном, морс из клюквы, отвар шиповника.

Для полоскания полости рта и горла используют раствор перманганата калия (марганцовки): несколько хрусталиков растворяют в 1/2 стакана воды, чтобы жидкость была розового цвета. С лечебной целью часто применяют растворы фурацилина, кухонной соли (1 чайная ложка на стакан кипяченой воды), питьевой соды (пропорция та же). Применяют настои трав (зверобой, ромашка, шалфей и тому подобное). Готовят так: 2 столовых ложки травы кладут в эмалированную чашку и заливают стаканом горячей кипяченой воды, нагревают в кипящей воде (на водяной бане) 15 минут, закрывают крышкой и настаивают 45 минут при комнатной температуре, процеживают и разбавляют кипяченой водой до начального объема. В зависимости от состояния больного, полоскание назначает врач.

Выполняя процедуру полоскания, нужно следить за тем, чтобы раствор был теплым, не попадал из глотки в уши, для чего в процессе полоскания нужно произносить звук «а-а-а» и избегать глотания. Правильно полоскать горло умеют не все дети, поскольку важно добиться, чтобы жидкость сталкивалась с задней стенкой глотки. Научить ребенка проводить гигиеническую процедуру очень целесообразно. Если малыш не умеет полоскать горло, рекомендуется еще одно аналогичное средство — орошение глотки с помощью обычного ингалятора или пульверизатора. Пульверизатором несколько раз в день распрыскивают врачебные растворы, настои трав комнатной температуры. При этом ребенок должен широко раскрыть рот, высунуть язык, держать его приплюснутым, то есть не выпяченным, и медленно дышать. Конец распилочной трубки пульверизатора устанавливают ближе к полости рта с таким расчетом, чтобы капельки, что распрыскуются, попадали как можно дальше на заднюю стенку глотки, а не накапливались между языком и губами.

Если увеличены шейные лимфатические узлы, накладывают согревающие компрессы на шею. Компресс рекомендуется применять полуспиртовой (спирт напополам с водой). Компресс ставят на 2-3 часа несколько раз в сутки. На подчелюстной участок кладут смоченный в разведенном спирте и выжатый лоскут мягкой ткани, бинта, марли, его накрывают вощеной компрессной бумагой или полиэтиленовой пленкой, а сверху размещают вату, фланелевую или шерстяную ткань.

Каждый слой должен быть больше от предыдущего. Компресс на шее укрепляют с помощью шарфа или бинта. Не рекомендуется оставлять его на всю ночь. После снятия компресса можно связать шью мягким теплым платком, это сохранит тепло.

В случае высокой температуры и выраженной боли (боль головы, горла), с антибиотиками применяют жаропонижающие средства, дозирование которых устанавливает врач. В случаях бессонницы назначают снотворные и бромистые препараты. Для возобновления кислотно-щелочного равновесия рекомендуется пить минеральные воды.

Лечение вирусных заболеваний горла направлено на ослабление временных симптомов. Но если боль в горле является результатом бактериальной инфекции, нужно принимать антибиотики, прописанные врачом. Вот почему стоит обратиться к специалисту при первых жалобах на боль в горле. Всегда существует опасность, что заболевание вызвано стрептококковыми бактериями, микробами, которые влекут острый тонзиллит (ангину) или фарингит. Врачу понадобится взять мазок из тканей горла, чтобы исключить возможность этого серьезного заболевания.

Если окажется, что больное горло ребенка — результат обычной вирусной инфекции, вы можете прибегнуть к домашним средствам лечения болезни. Вам нужно достичь всего возможно, чтобы вызывать слюноотделение, то есть, чтобы во рту было влажно. Это можно сделать с помощью специальных капель от кашля или леденцов, для детей старшего возраста — леденцов с добавлением медицинских препаратов. Таким образом, снимется боль, а также смоются остатки распада тканей, вызванного воспалительным процессом.

Не стоит давать ребенку, у которого болит горло, напитки с повышенной кислотностью: на больное горло они действуют так, как наждачная бумага. Поэтому не предлагайте малышу апельсиновый, ананасный, грейпфрутовый или томатный соки до тех пор, пока его состояние не улучшится. С другой стороны, яблочный сок будет ему приятен.

Олеся Донченко,

семейный врач

Если вы заметили ошибку, выделите ее мышкой и нажмите Ctrl+Enter

Катаральная ангина у детей: лечение, симптомы тонзиллита

Катаральная ангина у детей встречается довольно часто. Это наиболее легкая форма тонзиллита, которая проявляется только болью в горле и покраснением слизистой оболочки небных миндалин. Тем не менее пренебрегать лечебными мероприятиями нельзя, так как не исключено развитие осложнений.

Как проявляется катаральная ангина

Ангиной, или тонзиллитом, называют инфекционную патологию, связанную с воспалением слизистой оболочки небных миндалин. Заболевание может протекать как первично, так и вторично – как следствие других болезней верхних дыхательных путей.

Катаральная ангина у детей вызывает боли в горле различного характера

Тонзиллит чаще диагностируется в холодное время года, особенно высока заболеваемость в конце осени, первые недели зимы, начале весны. Началу воспаления обычно предшествует переохлаждение, которое способствует снижению защитных сил организма ребенка. В результате патогенные микроорганизмы, которые попадают на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, могут без затруднений проникать в ткани.

Дети болеют ангиной в несколько раз чаще, чем взрослые. Это связано с недостаточным развитием иммунной системы, длительным нахождением в закрытых коллективах – детском саду, школе.

Самая высокая встречаемость заболевания отмечается в возрасте 3–6 лет, когда происходит наиболее быстрый рост лимфоидной ткани.

Как происходит заражение тонзиллитом

Заболевание очень заразно, передача возбудителя происходит воздушно-капельным путем, например, при чихании или разговоре. К здоровому ребенку патоген может попасть через зараженные игрушки, бытовые предметы. Из-за этого единичные случаи ангины встречаются очень редко, гораздо чаще отмечаются вспышки инфекций, сопровождающихся воспалением миндалин.

При катаральной форме тонзиллита проявления интоксикации выражены незначительно, но при неправильном лечении состояние больного ребенка может существенно ухудшиться.

Болезнь начинается с проникновения микроорганизма в лимфоидную ткань. В обычных условиях иммунная система полностью уничтожает патогены, не давая им преодолеть слизистую оболочку. Однако при переохлаждении и воздействии других факторов микробы могут попасть в ткани, где начинают размножаться, что провоцирует ответную реакцию в виде воспаления, появляются характерные симптомы.

Если на этом этапе иммунная система не может локализовать инфекционный очаг, возбудители попадают в кровоток. Это способствует появлению системной воспалительной реакции, повышается температура тела ребенка, появляются признаки общей интоксикации.

Причины заболевания

Наиболее часто катаральную ангину вызывают следующие разновидности бактерий.

• Бета-гемолитический стрептококк. В норме эта бактерия может обитать в ротовой полости человека, не вызывая воспаления. Несмотря на это, инфекция, связанная с этим патогеном, опасна развитием ревматического поражения сердца и суставов.
• Золотистый стафилококк. Также относится к условно-патогенной микрофлоре. В отличие от предыдущего возбудителя, он не провоцирует таких тяжелых осложнений.
• Пневмококк. У большинства людей эта бактерия провоцирует развитие пневмонии. Ангина, вызванная пневмококком, относится к внутрибольничной инфекции, которая тяжело поддается лечению из-за высокой сопротивляемости патогена к действию большинства антибиотиков.

Заболевание также могут вызвать вирусы. Чаще это возбудители гриппа и парагриппа. Не исключено появление воспаления на фоне ОРВИ, когда у пациента отмечался только фарингит. К имеющейся вирусной инфекции может присоединиться бактериальная, что существенно ухудшит течение болезни.

При значительном снижении защитных сил организма существует вероятность развития грибковой ангины. Чаще такое заболевание возникает у детей в раннем возрасте или при длительном приеме антибиотиков.

Классификация катаральной ангины

В медицине используется несколько классификаций острого тонзиллита. На их основе врач после проведения обследования ставит диагноз.

По течению патологического процесса катаральная ангина у детей подразделяется на следующие виды.

• Первичная. Такая форма воспаления развивается как самостоятельная патология. В таком случае поражаются только миндалины, распространение инфекционного процесса на окружающие ткани происходит только при развитии осложнений.
• Вторичная. Эта форма ангины диагностируется чаще всего. Развивается на фоне инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей – ОРВИ, дифтерии, скарлатины и т.д. Возможно возникновение воспаления миндалин у пациентов с патологией кроветворения – агранулоцитозе, алейкии, лейкозе.
• Специфическая. Такое воспаление возникает при воздействии специфической микрофлоры, например, грибов.

Определение типа ангины важно для того, чтобы правильно подобрать необходимое лечение.

Симптомы катаральной ангины

Признаки заболевания неспецифичны и напоминают проявления других воспалительных патологий ротоглотки. Больной ребенок жалуется на боль в горле, которая становится сильнее при проглатывании пищи и слюны. Появляется общее недомогание, головная боль. Температура тела при этом обычно повышается до 37,5 градусов, однако в раннем возрасте лихорадка может быть более выражена.

При внешнем осмотре обращает на себя внимание покраснение слизистой оболочки миндалин, отечность и увеличение их в объеме. В отличие от фолликулярной или лакунарной ангины, в этом случае отсутствуют гнойные пробки. Лимфатические узлы в области шеи и под нижней челюстью, как правило, увеличены и болезненны.

Лечение тонзиллита

Терапия заболевания прежде всего должна быть направлена на устранение его причины. Поэтому важно установить, на фоне чего развилась ангина. Если заболевание имеет бактериальную природу, показано использовать антибиотики.

Во время лечения ангины ребенок должен соблюдать постельный режим

Лечение чаще проводится препаратами следующих групп.

• Пенициллинов. Наиболее важный представитель – Аугментин. Это защищенное средство, которое содержит клавулановую кислоту. Благодаря этому лекарство не разрушается под воздействием бета-лактамаз, которые вырабатывают некоторые штаммы микроорганизмов.
• Цефалоспоринов I и II поколения. Как и предыдущая группа, данные лекарства эффективны против бактерий, вырабатывающих бета-лактамазу.
• Макролидов. Эти средства относятся к препаратам резерва, то есть их применяют при неэффективности пенициллинов и цефалоспоринов.
• Фторхинолонов. Эти средства можно использовать только для лечения детей старше 12 лет.

Какой антибактериальный препарат использовать выбирает лечащий врач на основе данных обследования больного. Самостоятельно проводить лечение такими препаратами запрещено, так как при неправильном использовании они могут спровоцировать развитие осложнений.

Помимо общей антибиотикотерапии, показано использование местных антисептических средств. Полоскания горла этими лекарствами помогают уничтожить бактерии, вирусы и грибки, скопившиеся на поверхности слизистой.

Для ускорения процесса выздоровления больному следует соблюдать лечебно-охранительный режим. До тех пор, пока не будет нормализована температура тела, рекомендуется ограничить физическую активность. Следует также соблюдать диету, которая заключается в отказе от пряной, холодной и горячей пищи, которая может раздражать слизистую миндалин.

Катаральная ангина – это заболевание, симптомы которого выражены незначительно. При правильной терапии с использованием антибиотиков и антисептиков можно добиться выздоровления через 5–7 дней. Однако если не соблюдать рекомендации врача, возможно ухудшение состояния больного, развитие осложнений, переход острого патологического процесса в хроническую форму.

Также интересно почитать: лакунарная ангина у детей

Симптомы и профилактика ангины у детей

Ангина — это разновидность острого воспаления миндалин (тех самых, которые в просторечии зовут «гландами»). … Такое повышенное внимание к одной единственной формы тонзиллита обусловлено тем, что ангина нередко протекает очень тяжело и дает опасные осложнения (в том числе и смертельные!).

Симптомы и лечение ангины у детей имеют определенную специфику. Течение болезни у старших детей сопровождается слабостью и сонливостью, а у младших, наоборот, можно заметить проявления беспокойства и раздражительности. Энтеровирусная ангина у детей сопровождается появлением на слизистых миндалин, дужек и глотки пузырьковой сыпи с жидкостью внутри. Когда пузырьки вскрываются, появляются язвочки с белым налетом. Рубцов после их заживления не остается.

Ангина у детей до пяти лет опасна тем, что может развиться такое опасное состояние, как ложный круп. При этом наблюдается отек гортани, ее просвет сужается, в результате возникает клиника удушья. Если у ребенка проявились проблемы с дыханием, нужно вызвать скорую помощь немедленно, а до ее приезда всеми возможными способами обеспечивать доступ свежего воздуха, к примеру, вынести малыша на балкон или просто открыть окно.

При ангине необходимо применять противовирусные препараты (которые назначает педиатр).  

Лечение вирусной ангины у детей должно включать и меры по очищению от токсинов.

Давать ребенку аспирин и спиртовые настойки нельзя. Полоскания горла обычно делают, если ребенок старше 4 лет. Ребенок младшего возраста обычно не может задержать дыхание и просто выпивает средство для полоскания.

Детям антибиотики при вирусном тонзиллите назначаются гораздо реже, чем взрослым, то есть только в крайних случаях.

Виды ангины

Существенных различий в классификации заболевания у детей и взрослых нет. Болезнь может быть катаральной, лакунарной, фолликулярной, некротической. Самой легкой является катаральная, а наиболее тяжелой — некротическая.

Катаральная ангина — поверхностное поражение гланд и умеренные признаки интоксикации, температура до 38 градусов, изменения в крови незначительные. При осмотре горла обнаруживается яркая гиперемия, охватывающая заднюю стенку глотки, твердое и мягкое небо. Увеличиваются миндалины преимущественно за счет отечности и инфильтрации.

Лакунарная и фолликулярная ангина. Данные виды ангины имеют похожие симптомы и часто развиваются одновременно: сопровождаются температурой до 39-40 градусов, явно выражены признаки интоксикации

Фибринозная ангина — характеризуется наличием беловато-желтого фибринозного налета на миндалинах, наблюдается регионарный лимфаденит. Необходимо отметить следующую особенность данной разновидности ангины — у детей с сильно ослабленным иммунитетом она возникает чаще. Это заболевание может стать результатом лакунарной ангины или развиться самостоятельно.

Флегмонозная ангина  — гнойное расплавление участка миндалины. В основном подвержены люди в возрастном промежутке от 15 до 40 лет. Миндалина гиперемирована, увеличена, при пальпации возникает болезненность. Горло при разговоре и глотании болит сильно, ярко выражены признаки интоксикации. Температура у больного повышается до внушающего тревогу уровня 39-40 градусов.

Некротическая ангина. В данном случае общая и местная симптоматика носят более выраженный характер, чем при вышеописанных формах. У пациента наблюдаются: устойчивое лихорадочное состояние, признаки спутанности сознания, постоянная рвота. На миндалинах обнаруживается налет с изрытой поверхностью. Ее цвет может быть сероватым либо зеленовато-желтым. Пораженные участки нередко пропитываются фибрином, то есть становятся плотными.

Как передается ангина?

Болезнетворные микроорганизмы живут в миндалинах каждого человека, в том числе абсолютно здорового, обычно никак себя не проявляя. Но если возникают какие-либо провоцирующие факторы, то патогенная микрофлора активизируется, в результате миндалины воспаляются — развивается ангина.

Обычно пик заболеваемости приходится на зиму и межсезонье, когда люди кашляют и чихают особенно часто. Связано это с тем, что ангина передается воздушно-капельным путем.

Можно заразиться от человека через поцелуй или пользование общими предметами личной гигиены.

Профилактика ангины

Профилактика ангины направлена на общее укрепление организма и исключение различных инфекций, провоцирующих заболевание. Она требует комплексного подхода:

·        Поддержание личной гигиены. Во время болезни больному необходимо пользоваться отдельным полотенцем, туалетными принадлежностями и посудой.

·        При ангине больного нужно изолировать от других членов семьи и людей. В комнате производить регулярную уборку.

·        Поддержка правильного питания. Оно должно быть полезным, питательным, содержать витамины и минералы.

·        Регулярный осмотр и лечение гельминтозов, а также всех источников хронической инфекции: кариеса, пиелонефрита, гайморита, хронической ангины, различные гнойные заболевания кожи. Поддерживать гигиену полости рта, проходить осмотр у дантиста. При необходимости провести частичное или полное удаление аденоидов или миндалин.

·        Закаливание ребенка с раннего возраста. Лучше всего начинать закаливание в детстве, но его можно проводить в любом возрасте. Среди методов закаливания выделяют обливание, обтирание, контрастный душ, плавание, хождение босиком по камням и песку. Процесс должен проходить постепенно, чтобы организм привыкал к нагрузкам. Закаливание можно проводить только в здоровом состоянии.

·        Повышение уровня иммунитета. Необходимо оградить от повреждения слизистые оболочки сухим и теплым воздухом. Не использовать часто местные антисептики в виде спреев. Холодные напитки и продукты употреблять можно, только в небольших количествах, чтобы слизистая привыкала к низким температурам. Нужно повышать защитные силы организма. Для этого можно записаться к иммунологу который назначит прием препаратов, стимулирующих клеточный и гуморальный иммунитет, иммуномодуляторы бактериального происхождения, комплекс витаминов.

При данном заболевании терапия должна быть комплексной. Ее основой являются полный покой в условиях постельного режима. Даже при грамотном медикаментозном лечении без постельного режима вирусный тонзиллит может дать осложнения, при которых понадобятся гораздо более радикальные и дорогостоящие методы воздействия.

Что касается питания, то лучше отказаться на время болезни от тяжелых и сладких блюд. Некоторые из них раздражают горло, их переваривание требует от организма дополнительных сил, кроме того, сахар создает очень комфортную среду для патогенных бактерий. Пока длится вызванная вирусом ангина, лучше делать упор на свежие фрукты.

Обильное питье поможет организму справиться с инфекцией гораздо быстрее. При этом токсины будут выводиться вместе с мочой. Пока присутствуют характеризующие вирусный тонзиллит симптомы, лучше пить в теплом виде домашние ягодные морсы, богатые витамином С. Также подходят разнообразные кисели — они смягчают горло и успокаивают боль. Чай в этот период лучше пить с медом и лимоном, а от кофе стоит отказаться (оно увеличивает нервную активность).

Для полоскания горла можно использовать отвары и настои различных трав, в частности шалфея, ромашки, мяты, подорожника. Часто применяется солевой раствор с йодом. Полоскания желательно начать в первый день проявления симптомов.

В некоторых случаях могут привести к скорейшему выздоровлению больного и выведению инфекции из организма ингаляции. Плоды малины, настойка из чабреца, эвкалиптовое масло являются очень действенными при гнойной ангине без температуры. Можно воспользоваться и старым дедовским методом – «подышать над картошкой». Для этого вымытый картофель нужно довести до кипения и добавить пару капель масла корицы. Потом следует минут 15 осторожно вдыхать пар. Включайте в этот процесс и нос и рот.

Проведение регулярного полоскания горла способно в максимально быстрые сроки вывести инфекцию из организма и уменьшить боль. В этом вопросе главное придерживаться стабильности.

Антигистаминные и противовоспалительные средства назначаются, чтобы уменьшить отечность и болезненность в горле, а также смягчить общие токсические проявления.

Некоторые формы ангины требуют оперативного вмешательства, так как больной может задохнуться или инфекция распространяется в другие органы. В таком случае производится полное или частичное удаление пораженных миндалин и гноя. Больной восстанавливается в больнице. После операции необходимо ограничить физические нагрузки, беречься от переохлаждений, укреплять иммунитет и здоровье.

История детских инфекционных болезней

Дифтерия.

Гиппократ осознал неблагоприятные последствия своего рода паутины (или мембраны) у пациентов с язвой миндалин (2), и были отмечены как вклад Барда в 1771 году, так и введение трахеостомии при дифтерии гортани во Франции в 1820-х годах ( vide выше ). Дифтерия вызывала особую озабоченность на ранних заседаниях Американского педиатрического общества, поскольку гортанная форма болезни в ту эпоху почти всегда была фатальной, несмотря на использование трахеостомии.Несколько лет, непосредственно предшествовавших основанию APS, и первые годы существования организации представляли собой период знаменательных достижений в понимании этиологии этого заболевания и в разработке заметно улучшенных методов лечения. В 1884 году Фридрих Лёффлер доказал, что этиологическим агентом дифтерии является конкретная бактерия. Введение интубационной трубки О’Дуайера в 1885 г. привлекло большое внимание, поскольку впервые позволило успешно лечить удушье, связанное с дифтерией гортани (23).Джозеф О’Дуайер (1841–1898), лечащий врач Нью-Йоркской больницы для подкидышей, учреждения для нежеланных детей, был основателем Американского педиатрического общества и занимал пост президента APS в 1896 году (19). В президентском обращении О’Дуайера 1896 года был рассмотрен его изобретение и опыт работы с интубационной трубкой (7, 21).

На 7-м ежегодном научном собрании APS в 1895 году были представлены доклады четырех групп о драматических, даже революционных, эффектах дифтерийного антитоксина для лечения и профилактики.Это привело к принятию официальной резолюции: «Решено, что, по мнению Общества, полученные до сих пор доказательства воздействия дифтерийного антитоксина оправдывают его дальнейшее и обширное исследование» (7, 19). Комитет, очевидно, был назначен, поскольку на ежегодном собрании 1896 года был представлен отчет Американского педиатрического общества о коллективном исследовании антитоксинового лечения дифтерии в частной практике под председательством Л. Эммета Холта. Это подтвердило впечатляющие результаты французского доклада 1894 года Ру, Мартена и Шайю из Института Пастера в Париже.На заседании 1897 г. был получен отчет Комитета по коллективному исследованию антитоксинового лечения дифтерии гортани в частной практике под председательством Уильяма П. Нортрапа (24). Эти клинические исследования дифтерийного антитоксина лошадей представляли собой первые педиатрические исследования в США национального масштаба. Четыре члена комитета проанализировали 1704 случая дифтерии гортани, получавших лечение антитоксином, которые были представлены членами APS, и пришли к выводу, что антитоксин снизил необходимость интубации с 90% до 39%, а уровень смертности от этой тяжелой формы дифтерии — с 73% до 27%. (24).Тест Шика для оценки предрасположенности к дифтерии был введен Белой Шик в 1913 году. Эмиль фон Беринг из Германии, который первым открыл токсин дифтерии и разработал антитоксин от дифтерии, который представлял такой большой интерес и важность, был удостоен первой Нобелевской премии по медицине в 1901 г. за эту работу.

Туберкулез и менингит.

Туберкулез был еще одной очень распространенной и серьезной проблемой детства, и Уильям Ослер очень активно участвовал в ее изучении, прежде чем переехать в Оксфорд, Англия, в 1905 году, чтобы стать Региональным профессором.Приверженность Ослера педиатрии очевидна из его частого участия в собраниях APS, на которых обсуждаются туберкулез, коклюш, хорея и кардит, круп, перитонит и другие темы, а также из 10% его работ, посвященных педиатрии. Он особенно интересовался детским туберкулезом и на третьем заседании APS в 1891 г. представил доклад о туберкулезе легких у детей, в котором он разделил его на острую, подострую, хроническую или затяжную формы (20, 25), а в 1893 г. включая результаты вскрытия (7).В первые десятилетия работы по детскому туберкулезу были представлены практически на всех научных конференциях APS. Особо примечательными вехами можно назвать президентское послание Уолтера Карра 1912 г., в котором сообщалось о снижении заболеваемости внелегочным туберкулезом на 71%, доклад парижского агентства Armand-de Lille 1927 г. о диагностической ценности желудочного аспирата у младенцев, доклад Бэлы Шик и его коллег по БЦЖ в 1930 г. вакцинация, введенная тремя годами ранее во Франции, обсуждение Джозефом Джонстоном в Детройте в 1936 году эволюции детского туберкулеза до взрослого типа путем эндогенной реактивации и захватывающий первоначальный отчет в 1947 году Джона Литтла и его коллег из Лос-Анджелеса о выздоровлении пациента с милиарный туберкулез после лечения стрептомицином (7).

Менингит, включая неизменно фатальный туберкулезный менингит, также был распространенным заболеванием детей в конце XIX века. Авраам Якоби писал о менингите, что США «больше, чем какая-либо другая страна, были поражены этой чумой» (26). На заседании APS в 1896 году Август Кайе (1854–1935) представил доклад «Вырезание позвоночного канала в поясничной области», а в следующем году — доклад «Местное лечение туберкулезного менингита» (19). Это были первые сообщения в APS о диагностической люмбальной пункции после того, как она была введена Квинке в 1891 году в качестве метода лечения (2, 7).В двух дополнительных документах, представленных в 1896 году, обсуждалась люмбальная пункция в субарахноидальном пространстве, которая обеспечила научную основу для изучения менингита с измерением сахара и белка, а также потенциальный путь проведения терапии, как это было в конце 19-го и начале 20-го веков. (7).

Летняя диарея и молоко.

В дополнение к внедрению методов интубации и дифтерийного антитоксина, исключительно важное достижение в конце 19-го и начале 20-го века стало результатом усилий заинтересованных педиатров и других специалистов по обеспечению безопасного и гигиеничного снабжения грудных детей молоком (5) .Младенцы, не вскармливаемые грудью, имели особенно высокий уровень смертности, потому что большая часть коровьего молока составляла «помойное молоко», которое поступало от коров, которых кормили только дистилляционным суслом, содержавшимся в невероятно грязных условиях, без свежего воздуха, физических упражнений или сена, многие из которых были также инфицированы туберкулезом крупного рогатого скота (2, 5, 7, 22).

Джоб Льюис Смит, который был одним из первых, кто отличил краснуху от рубеолы и написал несколько статей о столбняке новорожденных, был вторым президентом APS в 1890 году, через 18 лет после того, как он написал в своем учебнике, что более половины жителей Нью-Йорка младенцы, которых кормили с ложечки ( i.е. без кормления и кормления) летом, умерли до осени (27). Он настоятельно призывал стерилизовать молоко и писал и говорил об опасностях искусственного вскармливания младенцев. Бактериологические исследования молока начали устанавливать научную основу для связи нечистого молока с младенческими диарейными заболеваниями, включая работы педиатра Эшериха в 1886 году, Шига в 1898 году и Флекснера в 1900 году. Роды Escherichia и Shigella (а также разновидностей Shigella flexneri ) чествуют этих пионеров-бактериологов.Главной областью интересов Уильяма Д. Букера была летняя диарея младенчества. Он представил доклад на первую научную встречу APS в 1889 году по этой теме (7) и посвятил свое президентское обращение в 1901 году ранней истории летней диареи в Америке с колониальных времен (21).

Проблема летней диареи и ее все более очевидная связь с зараженным молоком среди городской бедноты была подчеркнута в отчете о 1500 случаях смерти младенцев в неделю в Нью-Йорке в жаркие летние месяцы, которые были связаны, в частности, с кормлением из бутылочки (28) .Этому вопросу было уделено значительное внимание организованной педиатрии, особенно Генри Л. Койтом (1854–1917), Смитом, Ротчем, Исааком Абтом, Шиком и другими, которые выступали за движение к сертифицированному безопасному молоку (5, 11). Коит начал еще в 1887 году, неустанно работая над обеспечением безопасного снабжения грудью грудного ребенка после смерти своего маленького сына, просвещая общественность, законодателей и медицинское сообщество (5). Он ввел термин «сертифицированное молоко» и учредил первую комиссию по медицинскому молоку в Нью-Джерси (19).Генри Коплик (президент APS в 1900 году) в 1889 году основал в Нью-Йорке первый американский склад чистого молока (названный Gouttes de Lait), а Томас Морган Ротч (основатель и президент APS в 1891 году) организовал фермы Уокера-Гордона, которые возглавили в первую молочную лабораторию по приготовлению безопасных молочных смесей.

Пастеризация молока путем нагревания была введена в Европе до 1890 года (и использовалась для производства вина с 1864 года!), И ее особенно продвигал Якоби в США в 1890-х годах за ее способность предотвращать молочные инфекции.Многие другие ученые предпочли сертификацию как альтернативу пастеризации, опасаясь, что последняя может изменить химический состав молока и способствовать развитию гастроэнтерита. Это оказалось неверным (29). Якоби сотрудничал с филантропом Натаном Штраусом в создании пастеризационных заводов и молочных станций для бедных младенцев в Нью-Йорке, начиная с 1893 года. Снижение детской смертности на 65% наблюдалось всего за один год в больнице для подкидышей на острове Рэндалл после того, как пастеризационная установка была закрыта. установленный там Штраусом (2, 5).Однако только в 1908 году Чикаго стал первым городом в мире, в котором потребовалась пастеризация молока, за которым последовали многие города (5). Споры в этой области были очевидны на раннем этапе, что лучше всего иллюстрируется, возможно, отставкой из APS в 1892 году Артура В. Мейгса из Филадельфии, который яростно выступал против стерилизации молока и продолжал отвергать микробную теорию болезни до своей смерти в 1912 году ( 6, 21).

Томас М. Ротч (1849–1914) был первым в Америке профессором педиатрии, назначенным в Гарвард в 1893 году.Ротч опубликовал крупный учебник по педиатрии в 1896 году, а также первые отчеты о значении рентгеновского излучения в педиатрии в дополнение к своим подробным исследованиям молока. Хотя он чрезвычайно сосредоточен на биохимическом составе молока, детально рассчитывая точное количество белка, жира и сахара в молоке для младенцев, он также осознавал важность безопасного снабжения молоком и работал над достижением этой цели. Улучшение выработки молока было дополнено исследованиями Холта, Джеймса Гэмбла, У.Маккима Марриотта, Джона Хоуленда и других, которые привели к пониманию роли ацидоза и обезвоживания в увеличении смертности младенцев и детей от острой диареи. Это напрямую привело к эффективной регидратации и коррекции электролитного дисбаланса у таких детей с улучшенными результатами (25).

Скарлатина.

В последние десятилетия XIX века показатели летальности от скарлатины были очень высокими, особенно среди детей младшего возраста. В учебнике Холта 1897 года «Болезни младенчества и детства» указано, что уровень летальности достигает 55% среди детей младше одного года и от 7% до 22% среди детей младше трех лет (30).Иногда наблюдались широкие годовые колебания, например, годовые коэффициенты смертности в течение десятилетия 1850-х годов от 6/100 000 до 272/100 000 населения. Типичные показатели летальности в последние годы XIX века составляли 12,3% в Нью-Йорке в 1889 г., 20% в 1886–1888 гг. В Провиденсе, Род-Айленд, и 11,8% в Филадельфии в 1897 г. (21,8% для детей в возрасте 1–5 лет). ) (5). Помимо распространения стрептококковых инфекций, включая скарлатину, зараженное молоко вызывает взрывные эпидемии очень острого стрептококкового фарингита с высокой смертностью.Это послужило дополнительной причиной для поддержки пастеризации молока (7).

К концу XIX века скарлатина стала причиной смерти вместо дифтерии, возникая с большой частотой и часто с высокой летальностью. В трудах Луи Старра (1849–1925) по педиатрии 1894 года скарлатина описывается как наиболее распространенная из детских экзантем и «самая страшная из всех детских болезней». (31)

Полиомиелит.

Полиомиелит, который был первоначально описан в первом издании Андервуда в 1784 году, был доведен до всеобщего сведения врачом Якобом фон Гейне (немец).фон Гейне был пионером ортопедии, который в 1840 году опубликовал классическую монографию о детском параличе и связанных с ним деформациях и признал локализацию патологии в спинном мозге (3). Классический французский педиатрический текст Rilliet и Barthez (1838–1843) дал ранний отчет о полиомиелите, а Guillaume-Benjamin-Amand Duchenne (французский) локализовал поражение при полиомиелите на клетках переднего рога в 1855 году (18). Позднее, в 19 веке, Оскар Медин (шведский) впервые отметил эпидемический характер полиомиелита, когда он наблюдал вспышку, охватившую 44 случая полиомиелита в Стокгольме в 1887 году (18).В 1894 году более крупная эпидемия, охватившая 132 случая, произошла в округе Ратленд, штат Вент, (5).

Катаральная ангина — симптомы и лечение у детей и взрослых

Катаральная ангина — заболевание, относящееся к инфекционной группе, которое является одной из форм тонзиллита и проявляется яркой гиперемией миндалин, припухлостью небных дужек и увеличенными регионально расположенными лимфатическими узлами. Катаральная форма ангины, несмотря на относительно более легкий внешний вид, по сравнению с другими ее разновидностями, является довольно серьезным заболеванием.

Осложнения катаральной ангины не менее опасны для общего здоровья в развитии как взрослого, так и ребенка. Риск заразиться этой патологией особенно повышен в холодное время года, часто зимой, а также весной, когда человеческий организм чрезвычайно ослаблен и очень подвержен заражению различными инфекциями.

Антибиотики при катаральной ангине — универсальный препарат в лечении, так как природа заболевания бактериальная.

Причины катаральной ангины

Возбудитель данной инфекционной патологии — стрептококк, относящийся к типу бета-гемолитиков. Несколько реже вызывает инфекцию стрептококк другого типа, а также пневмококк, стафилококк или даже смешанной этиологии.

Патогенный возбудитель катарального тонзиллита способен попадать в организм человека напрямую воздушно-капельным путем, но также не отрицает и образ жизни заражения за счет использования единой посуды, средств гигиены, продуктов питания и одежды через пациент.Также следует отметить, что некоторые возбудители этой инфекции могут персистировать в организме человека, но только при развитии определенных благоприятных условий могут привести к ухудшению самочувствия и стать причиной развития болезни.

Способствует активному распространению возбудителя простудных пазух и поражению организма, нарушению иммунных функций, длительному переохлаждению, частым стрессовым ситуациям, приводящим к нарушениям сна, отдыха, плохому питанию без правильного приема витаминов.Наиболее оптимальной температурой для размножения и роста бактерий бета-гемолитического стрептококка является температура 37 ° С. А в организме как взрослого, так и ребенка небные миндалины — просто идеальное место для активного размножения этого вируса. В связи с этим острая катаральная ангина и характеризуется в первую очередь поражением миндалин человека, но иногда в процесс вовлекается лимфоидная ткань гортани и стенок глотки. Прямыми воротами входа бета-гемолитического стрептококка являются верхние дыхательные пути, через которые проникновение возбудителей с капельками слюны происходит при кашле, чихании, во время разговора.Часто наличие таких сопутствующих патологий, как кариес, отит, гайморит, также может активно способствовать развитию катаральной ангины.

В-гемолитический стрептококк — шаровидная бактерия, которая чаще всего располагается цепочками, диаметром до 1 мкм. По своим физическим свойствам они устойчивы к низким температурам, а именно к замерзанию, при температуре 70 ° C могут сохраняться до 1 часа. Для них губительны всевозможные дезинфицирующие средства, под действием которых они почти мгновенно умирают.Они не способны образовывать споры, неподвижны. Идеальной питательной средой для их массового роста является мясо-пептон. Основные свойства бета-гемолитического стрептококка включают его способность вырабатывать стрептолизин O, который помогает разрушать эритроциты, кардиоспецифический токсин, который может поражать сердечную мышцу.

Отличительной особенностью катаральной ангины является отсутствие проникновения воспалительного процесса в ткани, расположенные глубже миндалин, о чем свидетельствует поражение только их слизистой оболочки.Это обуславливает несколько более легкое течение болезни, но не исключает образования тяжелых форм, а также различных неблагоприятных осложнений.

Катаральная ангина у взрослых встречается так же часто, как и у детей, но отличается только более легким течением. У грудничков до 6 месяцев катаральный синус может не развиваться из-за недоразвития ткани миндалин.

Патогенез заболевания представлен следующими процессами:

— Проникновение возбудителя инфекции воздушно-капельным путем или попадание в ткани миндалин с последующим повреждением;

— Активация иммунной системы с выработкой комплексов антител, что приводит к расширению сосудов, активному снабжению миндалин кровью, что способствует развитию отека и гиперемии;

— проникновение продуктов жизнедеятельности бактерий в кровеносную систему с развитием интоксикационного синдрома;

— В случае снижения иммунного ответа, дальнейшего прогрессирования процесса и образования гнойной ангины.

Симптомы и признаки катаральной ангины

Продолжительность инкубационного периода катаральной ангины зависит в первую очередь от общего состояния организма, от активности иммунной системы, но временной интервал, по истечении которого болезнь проявляется клиническими симптомами, составляет примерно от нескольких часов до (максимум) четыре дня.

Заболевание почти всегда начинается остро, среди самых первых симптомов, беспокоящих пациента, — сухость и першение в горле, боли при глотании.Также существует синдром интоксикации, проявляющийся ломотой во всем теле, слабостью, головными болями, практически всегда фиксируется повышение температуры от субфебрильной до фебрильной и даже выше. Однако катаральная ангина без температуры тоже бывает, однако такой вариант течения инфекции фиксируется нечасто. Характерно увеличение лимфатических узлов, расположенных на шее, они уплотняются и при пальпации отмечается болезненность, но этот симптом не всегда выявляется при осмотре.

Острая катаральная ангина отличается от такого заболевания, как вирусный фарингит, отсутствием заложенности носа, что довольно важно для дифференциальной диагностики. Катаральная форма ангины максимально проявляется в течение первых 3 дней болезни, затем симптоматика начинает постепенно угасать.

Катаральная ангина без температуры, несмотря на отсутствие одного из составляющих признаков инфекции, а также от продолжительности беспокойства пациента в течение 4-5 дней.

При осмотре ротовой полости больной сразу отметила воспалительную реакцию в области миндалин в виде покраснения, припухлости, покрывающей всю их поверхность, одинаково с двух сторон. Также характерно то, что задняя стенка глотки не гиперемирована, мягкое небо остается неизменным, в отличие от небной дуги, которая часто, как и миндалины, при осмотре ярко-розовая. Катаральная форма ангины характеризуется отсутствием каких-либо налетов на миндалинах, включениями гноя, только гиперемией и припухлостью.Следует помнить, что катаральная ангина у взрослых выглядит точно так же, как при осмотре у детей. Разница только в степени тяжести заболевания, так как у детей оно всегда достаточно серьезное.

Очень опасным осложнением может стать заражение простудной ангиной беременной. При этом следует учитывать, что заболевание, возникающее у нее на любом сроке беременности, очень опасно как для женщины, так и для будущего ребенка. Поэтому следует немедленно обратиться к врачу.

Таким образом, катаральная форма ангины проявляется следующими симптомами:

— Острое начало с развивающимися симптомами интоксикации, проявляющимися слабостью, головной болью, ломотой во всем теле;

— Повысьте температуру максимум до 39 ° С, однако не забывайте о наличии такого варианта, как катаральная ангина без температуры;

— Развитие таких симптомов, как потливость, а также боли в горле при глотании слюны, питье, еде;

— Сопутствующее увеличение лимфатических узлов, расположенных на шее;

— Обнаружение при исследовании только яркой гиперемии миндалин и небной дуги без наличия гнойных налетов;

— Острая катаральная ангина также характеризуется развитием значительного двустороннего отека миндалин.

Осложнения катарального тонзиллита могут развиваться не только при несвоевременном обращении за квалифицированной помощью или при неправильном лечении, но и при значительных нарушениях в работе защитной системы иммунитета взрослого или ребенка, при полноценной защитной реакции организма. Организм в ответ на чужеродный возбудитель не образуется и организм не в состоянии ему противостоять. Все развивающиеся осложнения достаточно серьезны, чтобы повлиять на организм и диагностировать катаральный синус, даже при отсутствии температуры или незначительной ангины необходимо учитывать их способность проявляться и строго соблюдать все врачебные предписания.

Осложнения катаральной ангины представлены прямым действием стрептококка, а именно его токсинов на организм человека, и могут проявляться следующими патологиями:

— влияние на сердечную мышцу, ее повреждение и возможное развитие острой ревматической лихорадки, которая иногда может очень долго беспокоить человека;

— поражение мочевыделительной системы, а именно почек, при развитии гломерулонефрита и в особо тяжелых ситуациях почечной недостаточности;

— поражение системы головного мозга с развитием менингита;

— образование абсцессов глоточного пространства, которые подлежат лечению только в условиях стационара лечебного учреждения с хирургическим вмешательством;

— одним из самых опасных, а также тяжелых осложнений ангины считается сепсис, который может привести к смерти пациента;

— флегмонозное поражение шейного отдела;

— развитие ларингита, отита.

— Поражение лимфатических узлов с образованием такого осложнения, как лимфаденит.

Частым вариантом осложнения катаральной ангины считается переход ее в другие формы, например, в фолликулярную или лакунарную.

Довольно часто основной причиной осложнений у пациентов с инфекцией катарального пазухи является их недостаточное внимание к своему здоровью, не обращение к врачу для лечения или несоблюдение элементарных правил ее лечения.Возможно, это связано с, казалось бы, относительно не тяжелой симптоматикой текущей патологии.

Катаральная ангина у детей

Катаральная ангина у детей весной, а также зимой считается довольно часто регистрируемым заболеванием, так как именно в это время организм ребенка особенно активно подвергается переохлаждению, а общее количество витаминов в его рационе значительно снижается. Причем чаще всего дети заражаются этой патологией в школах и детских садах, так как путь передачи инфекции — воздушно-капельный, а зачастую и контактно-бытовой.

Катаральная ангина у детей почти всегда протекает тяжелее, чем катаральная ангина у взрослых. Инкубационный период почти всегда короткий и редко достигает 4 дней. Чаще всего его продолжительность составляет 1-2 дня. Ребенка изначально начинает беспокоить слабость, отсутствие аппетита, он становится капризным, вялым и сонливым. Наблюдается повышение температуры тела, иногда до 39 ° С и даже выше, усиление отделения слюны.

Температура в катаральном синусе не всегда достаточно быстрая.Длительность фебрильного синдрома у детей с данной патологией обычно составляет от 2-3 до 4 дней. Симптомы поражения со стороны ротоглотки появляются несколько позже основной клиники интоксикационного синдрома и представлены болью при глотании, при приеме любой пищи, иррадиацией боли в ухо. Довольно часто на фоне высокой температуры у детей может наблюдаться такой симптом, как рвота, а иногда даже судороги.

При внимательном осмотре больного отмечается увеличение подчелюстных, шейных лимфоузлов, болезненность их при пальпации, однако лимфоузлы не спаяны с окружающей кожей.Довольно часто этот симптом также может не проявляться. При осмотре ротовой полости больного ребенка выявляется яркая гиперемия слизистой оболочки ротоглотки с преимущественным поражением миндалин и небной дуги. Чаще всего в процесс не вовлекается задняя стенка глотки. Также не остается незамеченной сильная отечность миндалин с обеих сторон. Иногда можно отметить появление на языке тонкой пленки, которая, однако, легко снимается шпателем и не оставляет следов.У детей процесс воспаления из ротоглотки часто может переходить на слизистую оболочку носоглотки. Однако слизистых выделений из носа при данной патологии не отмечается. Очень редко диагноз катарального пазухи может быть выставлен маленьким детям до 6 месяцев, так как миндалины начинают формироваться только с 3 месяцев после рождения.

Следовательно, основными признаками катарального гайморита у детей являются:

— Развитие выраженного синдрома интоксикации с повышением температуры, часто до фебрильных показателей и даже выше;

— Появление сильной боли в горле, затрудняющей глотание, першение в горле;

— Отсутствие всевозможных налетов на миндалинах, в отличие от других форм ангины;

— Яркая гиперемия миндалин и небной дуги без поражения задней стенки глотки;

Он встречается у детей и может развить множество довольно серьезных осложнений, таких как:

— Менингит, который порой может вызывать такие тяжелые неврологические последствия, как нарушение умственного развития;

— Поражение почек с развитием гломерулонефрита;

— Развитие острого ревматизма сердечно-сосудистой системы;

— Поражение шеи с развитием абсцессов, флегмоны;

— Вовлечение в патологический процесс органов слуха с образованием отита;

— Развитие опасного для жизни осложнения детского организма, например, гнойного поражения крови.

Однако следует отметить, что осложнения местного характера, такие как абсцесс, флегмона, возникновение отита, чаще всего связаны с неадекватным иммунным ответом детского организма. Но такие грозные патологические состояния, как менингит, гломерулонефрит, чаще всего развиваются в результате неправильного диагноза, неправильного лечения, несоблюдения пациенту назначенной терапии, что впоследствии приводит к образованию гнойной формы ангины, которая может вызвать такие осложнения.

Диагностика катаральной ангины

Диагностика данной патологии, как правило, проводится при непосредственном осмотре. К знакам, указывающим на катаральную ангину, относят:

— Яркое покраснение миндалин с обеих сторон, а также их припухлость;

— Повышение температуры тела при одновременном развитии синдрома интоксикации;

— Отсутствие сопутствующего возникновения заложенности носа, слизистых выделений, то есть проявления симптоматики насморка.

Также важным этапом в постановке правильного диагноза является направление пациента на дополнительные лабораторные исследования, которые включают следующее:

— Бактериальный посев полученной слизи из ротоглотки у больного на специальную питательную среду. Недостатком этой методики является результат, который можно получить только через несколько дней.

— Полимеразная цепная реакция или ПЦР, которая в настоящее время широко используется в медицине для изучения большинства инфекций, однако должно пройти несколько дней, прежде чем ее можно будет провести и получить желаемый результат.

— Использование экспресс-диагностических тестов, которые уступают вышеперечисленным методам при возможности получения результата в кратчайшие сроки, но из недостатков в их проведении является высокая стоимость.

— Общий анализ крови претерпит такие изменения, как увеличение скорости оседания эритроцитов до максимума 20, небольшое увеличение количества лейкоцитов или лейкоцитов до максимума 9, а также небольшое смещение лейкоцитарная формула слева в виде увеличения палочкоядерных нейтрофилов.

— Общий анализ мочи иногда указывает на небольшое увеличение белка.

Очень важно помнить о большом сходстве катарального тонзиллита с такими достаточно распространенными патологиями, как фарингит, ОРВИ, грипп, кандидоз слизистой оболочки рта и инфекционный мононуклеоз. Несколько меньше необходимости проводить дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как сифилис, туляремия, менингит, листериоз, брюшной тиф.

При подозрении на гнойную ангину всегда следует помнить, что при ней обязательно должны быть гнойные отложения на миндалинах, пробки. В случае заражения вирусным фарингитом всегда характерна простуда, вовлечение в процесс заболевания не только миндалин, но и задней стенки глотки, мягкого неба. При развитии нормальной респираторно-вирусной инфекции, как правило, не происходит увеличения лимфатических узлов, в отличие от катаральной ангины.Герпетическая ангина характеризуется образованием типичных папулезных высыпаний в ротоглотке, а также их последующим превращением в пузырьки. При грибковой инфекции в зоне миндалин образуется густой белый налет. В случае паратонзиллита процесс, как правило, односторонний и характеризуется вовлечением в патологический процесс только небной дуги.

Дети с дифференциальным диагнозом катарального синуса всегда должны помнить о таких инфекциях, как дифтерия, скарлатина и корь.

Лечение катаральной ангины

Существует 2 этапа лечения катарального тонзиллита, которые следует проводить вместе — это патогенетический этап лечения и симптоматический.

Антибиотики при катаральной ангине относятся к патогенетическому лечению, это один из важнейших препаратов в терапии данной патологии. Их следует назначать независимо от возраста пациента. Симптоматическая терапия, проводимая совместно с патогенетической, направлена ​​на устранение сопутствующей клиники заболевания.

Существуют следующие общие рекомендации, которым должны следовать все пациенты с диагнозом катаральный синус:

— Размещение в помещении, периодически хорошо вентилируемом, с температурой не выше 22 ° C;

— Обязательное соблюдение постельного режима, особенно в течение всего температурного периода;

— Максимальное ограничение контакта с окружающими людьми, ввиду высокой заразности инфекции;

— Употребление большого количества жидкости в виде обычной теплой воды, чая, компотов, отваров;

— Используемая пища должна быть пюре или измельченной, калорийной и максимально витаминизированной;

К наиболее часто используемым средствам симптоматической терапии относятся:

— Жаропонижающие препараты, к наиболее часто используемым из них относятся Ибупен, Парацетамол, Нурофен;

— Антигистаминные препараты, помогающие снять отек миндалин, например, Супрастин, Зодак;

— Применение иммуномодулирующих препаратов, в том числе Иммунал, Иммунорикс;

— Обязательное полоскание горла различными растворами, например такими как Хлоргексидин, Йодинол, Фурацилин, Настойка прополиса, Гексорал.Также хорошо зарекомендовали себя такие домашние препараты для полоскания горла, как раствор соли и соды, настои травы шалфея, коры дуба, ромашки. В первый и второй день заболевания рекомендуется полоскать горло как можно чаще каждый час в течение одной минуты;

— Разрешается проводить ингаляции с помощью небулайзера, но только при отсутствии температуры. В качестве растворов для ингаляций рекомендуется использовать щелочную минеральную воду, физиологический раствор натрия или специальные растворы, назначенные лечащим врачом;

— Леденцы на палочке, такие как Септотелет, Гексорал, Колдакт, а также спреи и аэрозоли для местного применения в ротоглотке, такие как Ингалипт, Биопарокс, Гексорал, обладают хорошим антисептическим действием.

В основе патогенетического лечения катарального тонзилита лежит обязательное назначение антибиотиков. К наиболее часто назначаемой группе антибактериальных препаратов относятся пенициллины, среди которых оптимальным является Амоксициллин. При выявлении устойчивости возбудителя катаральной ангины этой группе рекомендуется использовать цефалоспорины или макролиды. Как правило, курс приема любого из назначенных антибиотиков должен быть не менее 1 недели, то есть 7 дней.В качестве профилактики развития всевозможных потенциально опасных осложнений можно рекомендовать применение бициллинов.

Ни в коем случае нельзя делать следующие процедуры при развитии катарального пазухи:

— Нельзя не обращаться за медицинской помощью, пытаться лечить себя, не принимать антибиотики, прописанные врачом;

— Использование в чистом виде местно-спиртовой настойки;

— Делайте паровые ингаляции при повышении температуры, а также прикладывайте согревающие компрессы, парите ноги, ставьте горчичники.

В случае развития болезни у детей до 2 лет нужно помнить о некоторых особенностях лечения. Назначение антибиотиков возможно только после тщательного осмотра врачом. Таблетированная форма у детей не применяется, но используются препараты в виде суспензии или сиропа. Запрещено использование у детей до 2 лет спреев, пастилок для рассасывания в полости рта, а также полосканий, так как это чревато попаданием лекарства в дыхательные пути.Следует с осторожностью относиться к обработке слизистой оболочки миндалин, так как последняя имеет достаточную нежность и тонкость. Обязательно максимально обильное питье, частое промывание носа физиологическим раствором натрия, прием антигистаминных средств, антибиотиков, а также жаропонижающих средств.

? Катаральная ангина — какой врач поможет? При малейшем подозрении на развитие этого заболевания следует немедленно обратиться к таким врачам, как терапевт, отоларинголог.

Медицинский центр Варнава | NHS GP Surgery in Ealing

Катар — это скопление слизи в дыхательных путях или полости тела.

Обычно поражает заднюю часть носа, горло или пазухи (заполненные воздухом полости в костях лица).

Часто это временно, но некоторые люди испытывают это в течение месяцев или лет. Это называется хроническим катаром.

Катар может доставлять неудобства, и от него трудно избавиться, но он не вреден, и существуют доступные методы лечения.

Катар может привести к:

• постоянной потребности прочистить горло
• ощущению заложенности горла
• заложенности носа или заложенности носа, который вы не можете очистить
• насморка
• ощущения слизи, стекающей по спине горло
• постоянный кашель
• головная боль или лицевая боль
• снижение обоняния и вкуса
• ощущение потрескивания в ухе и временная потеря слуха

Эти проблемы могут быть неприятными для жизни и могут повлиять на ваш сон, заставляя вас чувствую усталость.

Катар часто проходит через несколько дней или недель по мере улучшения состояния, вызвавшего его.

Есть вещи, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить симптомы, например:

• избегать вещей, которые вызывают ваши симптомы, таких как аллергены или дымные места
• пить холодную воду, когда вы чувствуете необходимость откашляться — постоянное прочистка горла может усугубить ситуацию
• использование солевого полоскания для носа несколько раз в день — их можно купить в аптеке или приготовить дома, добавив половину чайной ложки соли в пинту кипяченой воды, оставленной для охлаждения
• избегать теплой, сухой атмосферы, например, мест с системами кондиционирования воздуха и обогрева автомобилей — размещение растений или мисок с водой в комнате может помочь поддерживать влажность воздуха
• оставаться хорошо гидратированным
• поговорить с фармацевтом о подходящем избыточном давлении — встречные лекарства — включая противоотечные, антигистаминные или стероидные назальные спреи

Есть также несколько лекарств, таких как лекарственные травы, которые можно купить в магазинах здоровья и аптеках. которые утверждают, что лечат катар.

Некоторые люди считают их полезными, но в целом мало научных доказательств того, что они работают.

Когда обращаться к терапевту

Поговорите с терапевтом, если катар не проходит и с ним трудно жить.

Они могут исключить условия, которые могут вызывать это, например полипы в носу или аллергию.

Это может означать, что вам нужно направить к специалисту для прохождения анализов.

Если у вас диагностировано определенное основное заболевание, его лечение может помочь облегчить катар.

Например, назальные полипы можно лечить стероидным назальным спреем или, в некоторых случаях, хирургическим путем.

Узнайте больше о лечении полипов в носу

Если причину катара не удается найти, можно порекомендовать описанные выше методы самопомощи.

К сожалению, хронический катар трудно поддается лечению и может длиться долго.

Катар обычно вызывается реакцией иммунной системы на инфекцию или раздражение, в результате чего слизистая оболочка носа и горла опухает и выделяется слизь.

Это может быть вызвано:

Непонятно, что вызывает хронический катар, но не считается, что это результат аллергии или инфекции.

Это может быть связано с нарушением движения слизи в носу или повышенной чувствительностью к слизи в задней части носа и горла.

[Последнее обновление 16.11.2018]

Cuckoo Lane Practice | NHS GP Surgery in Ealing

Катар — это скопление слизи в дыхательных путях или полости тела.

Обычно поражает заднюю часть носа, горло или пазухи (заполненные воздухом полости в костях лица).

Часто это временно, но некоторые люди испытывают это в течение месяцев или лет. Это называется хроническим катаром.

Катар может доставлять неудобства, и от него трудно избавиться, но он не вреден, и существуют доступные методы лечения.

Катар может привести к:

• постоянной потребности прочистить горло
• ощущению заложенности горла
• заложенности носа или заложенности носа, который вы не можете очистить
• насморка
• ощущения слизи, стекающей по спине горло
• постоянный кашель
• головная боль или лицевая боль
• снижение обоняния и вкуса
• ощущение потрескивания в ухе и временная потеря слуха

Эти проблемы могут быть неприятными для жизни и могут повлиять на ваш сон, заставляя вас чувствую усталость.

Катар часто проходит через несколько дней или недель по мере улучшения состояния, вызвавшего его.

Есть вещи, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить симптомы, например:

• избегать вещей, которые вызывают ваши симптомы, таких как аллергены или дымные места
• пить холодную воду, когда вы чувствуете необходимость откашляться — постоянное прочистка горла может усугубить ситуацию
• использование солевого полоскания для носа несколько раз в день — их можно купить в аптеке или приготовить дома, добавив половину чайной ложки соли в пинту кипяченой воды, оставленной для охлаждения
• избегать теплой, сухой атмосферы, например, мест с системами кондиционирования воздуха и обогрева автомобилей — размещение растений или мисок с водой в комнате может помочь поддерживать влажность воздуха
• оставаться хорошо гидратированным
• поговорить с фармацевтом о подходящем избыточном давлении — встречные лекарства — включая противоотечные, антигистаминные или стероидные назальные спреи

Есть также несколько лекарств, таких как лекарственные травы, которые можно купить в магазинах здоровья и аптеках. которые утверждают, что лечат катар.

Некоторые люди считают их полезными, но в целом мало научных доказательств того, что они работают.

Когда обращаться к терапевту

Поговорите с терапевтом, если катар не проходит и с ним трудно жить.

Они могут исключить условия, которые могут вызывать это, например полипы в носу или аллергию.

Это может означать, что вам нужно направить к специалисту для прохождения анализов.

Если у вас диагностировано определенное основное заболевание, его лечение может помочь облегчить катар.

Например, назальные полипы можно лечить стероидным назальным спреем или, в некоторых случаях, хирургическим путем.

Узнайте больше о лечении полипов в носу

Если причину катара не удается найти, можно порекомендовать описанные выше методы самопомощи.

К сожалению, хронический катар трудно поддается лечению и может длиться долго.

Катар обычно вызывается реакцией иммунной системы на инфекцию или раздражение, в результате чего слизистая оболочка носа и горла опухает и выделяется слизь.

Это может быть вызвано:

Непонятно, что вызывает хронический катар, но не считается, что это результат аллергии или инфекции.

Это может быть связано с нарушением движения слизи в носу или повышенной чувствительностью к слизи в задней части носа и горла.

[Последнее обновление 16.11.2018]

R76 | Альтернативное здоровье Бойда

Описание

Показания

Острые приступы астмы.

Принцип действия

В качестве пролонгированного протокола R76 оказывает благоприятное влияние на конституции, предрасположенные к астме.

Aconitum: Колющая боль в груди; громкое, затрудненное дыхание, одышка; сухой крупозный кашель; ощущение сжатия или давления в левой груди.

Амми вишнага: Нарушения кровообращения, сердечные заболевания.

Convallaria majalis: выраженный респираторный дистресс с чувством обморока; трепетание артерий при нагрузке, сердцебиение, колющие боли в груди.

Drosera: астма со спазматическими симптомами, цианозом и рвотой.

Kalium iodatum: астма с обострением в 5 часов утра, просыпается с удушьем и одышкой; противосифилитическое средство.

Lobelia inflata: бронхиальная астма; одышка, ухудшение от физической нагрузки, гипервентиляция, респираторная недостаточность; ощущение, будто сердце может остановиться.

Ментол: снимает затрудненное дыхание.

Stramonium: Ощущение сжатия в груди; сильные судороги; хронический кашель и бронхит; спастическая астма.

DIN-HM: 80029738

Состав

Лекарственные ингредиенты

Aconitum D3 0,1 г, Ammi visnaga D2 0,1 г, Convallaria majalis D3 0,5 г, Drosera D1 2,5 г, Kalium iodatum D3 0,1 г, Lobelia inflata D3 0,2 г, ментол D2 2,5 г, Stramonium D6 0,2 г.

Немедицинские ингредиенты: этанол, вода очищенная.

Рекомендуемое использование

Дозировка

Взрослым и детям от 12 лет по 5-10 капель; Дети (6-11 лет) 3-7 капель 1-3 раза в день в небольшом количестве воды или в неразбавленном виде, или по указанию врача.

Проконсультируйтесь с врачом перед использованием при заболеваниях щитовидной железы.

Противопоказания

• Не используйте при повышенной чувствительности к йоду и / или маслу мяты перечной.

Рассматриваемые средства правовой защиты

• Стенокардия: R2
• Сердечная недостаточность: R3
• Седативное средство: R14 или R14 JUNIOR и v-C15, BC-16
• Бронхиальная астма и астматический бронхит: R43, BC-2
• Поражение гортани: R45, BC10 в сочетании с R76, BC-2
• Катар бронхов: R48 дополнительно

Клинический опыт

• Во время острого приступа астмы применять с 5-минутными интервалами, уменьшая частоту после улучшения симптомов.
• Аллергическая астма, BIO 83 Пищевая аллергия / BIO 84 Ингаляционная аллергия может быть назначена для снижения аллергической реакции с поражением слизистой оболочки носа и дыхательных путей: R183.

Получите правильное лечение

Каждый год миллионы из нас посещают нашего терапевта с незначительными проблемами со здоровьем, которые можно легко решить без консультации с врачом.

По оценкам, ежегодно 50 миллионов посещений терапевта совершаются по поводу легких недугов, таких как кашель и простуда, легкая экзема и микоз.Посетив аптеку, вы сэкономите время и сэкономите силы.

Уход за собой

Хорошо укомплектованная аптечка дома может помочь вам вылечить множество легких недугов. Простуда, кашель, несварение желудка и многие другие незначительные жалобы можно лечить с помощью лекарств, которые продаются без рецепта.

Ваш фармацевт посоветует, что вам может быть полезно хранить в своей аптечке. Всегда следуйте инструкциям на этикетке лекарства и проконсультируйтесь с врачом, если болезнь не исчезнет или станет более серьезной.

Ваш местный фармацевт

Фармацевты предлагают профессиональные бесплатные консультации по вопросам здоровья в любое время — вам не нужно записываться на прием. От кашля и простуды до ломоты и болей они могут оказать вам квалифицированную помощь при повседневных заболеваниях. Они могут ответить на вопросы о прописанных и безрецептурных лекарствах. Ваш местный фармацевт также может посоветовать здоровое питание.

Фармацевты также могут посоветовать здоровое питание, ожирение и отказ от курения. У некоторых фармацевтов есть личные кабинеты, где можно конфиденциально поговорить.Они могут посоветовать вам посетить терапевта при более серьезных симптомах. Многие лекарства можно приобрести в аптеке без рецепта. Посмотрите это короткое видео о том, как получить максимальную отдачу от местной аптеки.

Центры обслуживания клиентов NHS

Центры обслуживания клиентов NHS предлагают удобный доступ к целому ряду услуг NHS только для пациентов, проживающих в Англии. Вы можете получить лечение от многих заболеваний, в том числе:

• инфекции и сыпи,
• переломов и порезов,
• экстренная контрацепция и консультации,
• расстройства желудка,
• порезов и синяков или
• ожогов и растяжений.

Центры Walk In NHS обслуживают около 3 миллионов пациентов в год и зарекомендовали себя как успешное дополнение к традиционным услугам общей практики и неотложной помощи. Некоторые центры предлагают доступ как к врачам, так и к медсестрам. Тем не менее, они не предназначены для лечения хронических состояний или проблем, непосредственно угрожающих жизни.

Несчастный случай и неотложная помощь (A&E)

Основные отделы A&E оценивают и лечат пациентов с серьезными травмами или заболеваниями. Как правило, вам следует посетить отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 999 в экстренных случаях, например:

• потеря сознания,
• боль, которая не снимается простой анальгезией,
• острое спутанное состояние,
• постоянная сильная боль в груди или
• затрудненное дыхание.

Если вы получили травму или серьезно заболели, вам следует обратиться или вас отвезут в отделение скорой помощи. Если вам нужна скорая помощь, вы можете позвонить по номеру 999, телефону службы экстренной помощи в Великобритании.