Ринит — Википедия

Рини́т, на́сморк (от др.-греч. ῥίς, род.п. ῥινός «нос») — синдром воспаления слизистой оболочки носа. Инфекционный ринит вызывается различными микробами и вирусами; развитию ринита способствует переохлаждение, сильная запылённость и загазованность воздуха. Ринит часто является одним из проявлений других заболеваний (например гриппа, дифтерии, кори). Катаральный ринит (сопровождающийся ринореей, носовым слизетечением) в быту называется насморком^[1].

Инфекционные риниты

• Острый ринит
• Хронический ринит
  • Хронический катаральный ринит
  • Хронический гипертрофический ринит
  • Атрофический ринит
  • Озена (зловонный атрофический насморк)

Неинфекционные — вазомоторные риниты

Острый ринит возникает как следствие воздействия на слизистую оболочку полости носа вирусной или бактериальной инфекции. Он может сопутствовать острым инфекционным болезням (грипп, корь, скарлатина, дифтерия, гонорея).

Хронический ринит может быть исходом острого ринита или длительного воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды и плохих условий труда, а также местного нарушения кровообращения.

Вазомоторный ринит обусловлен нарушением нервно-рефлекторных механизмов реакции на рефлекторные раздражения (холодный воздух, резкий запах), что ведёт к бурной реакции со стороны слизистой оболочки носа.

Аллергический ринит связан с повышенной чувствительностью слизистой оболочки носа к различным экзогенным и эндогенным аллергенам, а также сенсибилизацией к бактериальным и вирусным агентам (инфекционно-аллергическая форма).

При остром рините

развивается катаральное воспаление слизистой оболочки, проявляющееся отёчностью тканей, наиболее выраженной в области носовых раковин. Поражение распространяется на обе половины носа.

При хроническом катаральном рините преобладают метаплазия и пролиферация слизистой оболочки в области передних концов носовых раковин. В дальнейшем может наблюдаться пролиферация соединительно-тканных элементов, гипертрофия стенок сосудов и расширение просвета с вовлечением в процесс надкостницы и кости.

При вазомоторном рините развиваются приступы без видимых причин, для него характерно утолщение слизистой оболочки, метаплазия эпителия в многослойный плоский, обилие бокаловидных клеток с накоплением в них слизи, отёчность стромы.

Острый ринит начинается частым чиханием, слезотечением, общим недомоганием. Затем появляются обильные серозно-слизистые выделения, которые позже приобретают слизисто-гнойный характер. Общее состояние при этом мало меняется, температура обычно нормальная или незначительно повышена (в пределах 37-37,5 градусов). Появляется ощущение тяжести в голове, снижается работоспособность, затрудняется носовое дыхание, иногда возникает слезотечение, снижается обоняние.

Хронический ринит проявляется заложенностью носа, снижением обоняния, слизистая оболочка при этом гиперемирована, утолщена, выделения густые слизистые. У больных хроническим атрофическим ринитом имеются жалобы на сухость и заложенность носа, корки в носу. Отмечается ослабление обоняния, полость носа расширена, слизистая оболочка сухая, блестящая. В носовых ходах определяются слизисто-гнойные выделения или сухие корки.

Вазомоторный ринит протекает в виде приступов без видимых причин. Чаще по утрам появляются заложенность носа, частое чихание, обильные водянисто-слизистые выделения из носа, иногда слезотечение. Во время приступа слизистая оболочка бледная или синюшная, особенно в области нижних носовых раковин.

Для аллергического ринита характерна гиперплазия слизистой полости носа. Клиника зависит от вида аллергена. При сезонной форме больные жалуются на заложенность носа, обильные выделения сезонного характера, зуд в носу.

Это воспаление слизистой оболочки носа, сопровождающееся выпотом серозного, серозно-слизистого и серозно-гнойного экссудата, повышением чувствительности рецепторов, сужением носовых ходов, иногда слущиванием эпителия и часто нарушением дыхания. Первичный ринит возникает при неблагоприятных температурно-влажностных условиях в животноводческих помещениях, большой насыщенности воздуха аммиаком и другими раздражающими газами. Животные часто облизывают губы и носовые отверстия. У больных на 1-2 сутки появляется серозное истечение из носа, а на 3-4 оно становится серозно-гнойным и гнойным. Подчелюстные, а иногда и заглоточные лимфатические узлы увеличены. Слизистая оболочка носа гиперемирована, набухшая, что затрудняет дыхание.

[3]

Это острое воспаление слизистой оболочки носа, сопровождающееся выпотом фибринозного экссудата, слущиванием эпителиальной ткани и сильным повышением возбудимости рецепторов. Первичное крупозное воспаление слизистой оболочки носа возникает при вдыхании очень горячего воздуха, дыма, частичек негашеной извести, сероводорода и других сильных раздражителей. Симптоматический крупозный ринит наблюдается при злокачественной катаральной горячке, чуме рогатого скота и других инфекционных заболеваниях.^[3]

Острых явлений раздражения обычно не наблюдают. Истечение из носа может быть то скудным, то обильным. На слизистой оболочке обычно наблюдаются эрозии, атрофированные участки с замещением слизистой рубцовой соединительной тканью. Течение длительное — от нескольких месяцев до нескольких лет.

[5]

1. ↑ (насморк) // Елена Полякова. Ухо, горло, нос: Органы чувств. Амфора, 2013. ISBN 978-5-367-02541-5. С. 14.
2. ↑ см. Катарсис
3. ↑ ^{1 2} Б.В.Уша и др. Внутренние болезни животных. — М.: КолосС, 2010. — 311 с.
4. ↑ см. Круп
5. ↑ Г.В.Домрачев и др. Патология и терапия внутренних незаразных болезней сельскохозяйственных животных. — М., 1960. — 504 с.

• Самура Б. А., Черных В. Ф., Лепахин В. К. и др. Фармакотерапия с фармакокинетикой: Учебное пособие для студентов высш. учеб. заведений // Под ред. Б. А. Самуры. — Харьков: Изд-во НФаУ: Золотые страницы, 2006. — 472 с.
• Самура Б. А., Малая Л. Т., Черных В. Ф. и др. Лекции по фармакотерапии // Под ред. Б. А. Самуры. — Харьков: Изд-во НФаУ: Золотые страницы, 2004. — 544 с.
• Огородников Д. С., Пальчун В. Т. Насморк: как его одолеть // Мама и малыш. — 2004. — № 5.

Желудочно-кишечный тракт Другое Пищеварительные железы: Гепатит Вирусный гепатит (A, B, C, D, E, F, G, TTV), Токсический гепатит, Лучевой гепатит, Аутоимунный гепатит, Стеатогепатит Панкреатит
Другие системы и органы

симптомы и лечение у взрослых (Как вылечить хронический насморк)

Ринит – распространенное ЛОР-заболевание. Причинами насморка могут быть: переохлаждение, вирусы, превышение допустимых норм содержания в воздухе вредных примесей и т.д. Невылеченный как следует острый насморк может перерасти в хронический: периоды ремиссии будут чередоваться с периодами обострений, потребуется долговременное лечение. Спровоцировать хроническое поражение слизистой может нарушение местного кровообращения, аллергия и другие причины.

Содержание статьи

Симптомы хронического ринита

О наличии у пациента хронического насморка свидетельствуют следующие признаки:

1. Заложенность носовых проходов, невозможность свободного дыхания.
2. Густые слизистые выделения.
3. Сухость в носовой полости, образование твердых корочек.
4. Дыхание ртом во сне, храп.
5. Снижение чувствительности к запахам.
6. Искажение речи, гнусавый голос.
7. Першение в горле, заложенность ушей.
8. Периодическое чихание.

Хронический ринит встречается у взрослых и детей. Он опасен тем, что человек испытывает серьезные неудобства, и часто приводит к негативным последствиям.

Осложнения

Невозможность нормального дыхания через нос приводит к уменьшению содержания кислорода в крови, что становится причиной сонливости, быстрой утомляемости, ухудшения памяти. Возможны нарушения в работе сердца и сосудов. Хронический ринит может спровоцировать перебои в дыхании во время сна (синдром апноэ), что приводит к недостаточному и нерегулярному снабжению кислородом клеток головного мозга.

Уши, горло и нос человека ‒ органы, которые выполняют разные функции, но они являются частью единой системы и связаны между собой через анатомические пазухи. Из-за хронического ринита могут развиться следующие болезни:

• отит;
• фарингит;
• бронхит.

В результате дыхания ртом повышается опасность заражения вирусными инфекциями.

Диагностика

Определение причины заболевания и типа воспалительного процесса – это главная задача отоларинголога, к которому обратился пациент с хроническим ринитом. Диагностика выполняется в следующем порядке:

1. Первичный опрос с целью выяснения времени появления первых симптомов, периодичности обострений, применяемых самостоятельно лекарственных препаратов, имевшихся в прошлом травм, хирургических вмешательств.
2. Осмотр носовых проходов и слизистой оболочки. Выполняется специальным металлическим инструментом с зеркалом – риноскопом. В область обзора попадают раковины носа, перегородка, клиновидная пазуха. Современные риноскопы идут в комплекте с маленькой видеокамерой – эндоскопом.

Если нужно проверить состояние пазух носа, пациент направляется на рентген или компьютерную томографию. Для определения степени нарушения носового дыхания применяют риноманометрию. Это измерение внутриносового давления и воздушного потока. Выполняется при помощи подключенного к компьютеру медицинского прибора – риноманометра.

Классификация

Врачи-отоларингологи выделяют пять основных видов заболевания. В зависимости от того, к какому из них относится выявленный у пациента хронический ринит, симптомы и клиническая картина будут разными.

Хронический вазомоторный ринит

Это заболевание вызывается снижением тонуса кровеносных сосудов, теряющих способность к сужению. Любые рефлекторные раздражители (холодный воздух, неприятный запах, табачный дым) вызывают сильную реакцию. Она выражается в затруднении дыхания, слезоточивости, слизистых выделениях, чихании. Хронический вазомоторный ринит не является следствием воспалительного процесса, он вызван нарушениями в работе вегетативной нервной системы. Поэтому приступы возникают спонтанно под влиянием каких-либо факторов. Таким раздражителем иногда становится применение медикаментов.

Аллергическая форма

Отек носовой слизистой оболочки может быть спровоцирован воздействием аллергенов. Это часто встречающаяся аллергическая реакция. Обычно ее причиной являются:

• пыль домашняя или специфическая, например, библиотечная;
• кошки, собаки, другие животные;
• пылевые клещи;
• отдельные продукты питания;
• грибковые споры;
• пыльца растений.

Аллергическому риниту свойственны все характерные симптомы хронического насморка, а также зуд и жжение в носу.

Катаральная форма

Катаральный ринит – это обычный насморк, с которым приходилось сталкиваться каждому человеку. При неправильном лечении, низком иммунитете, неблагоприятных условиях жизни он становится хроническим. Этому способствует недостаток витаминов, курение, злоупотребление алкоголем, наличие патологий в организме. Обострение хронического катарального ринита происходит обычно осенью или зимой. Сопровождается симптомами, характерными для острого насморка.

Гипертрофический

Этот вид хронического насморка возникает под воздействием следующих факторов:

1. Неправильная форма носовой перегородки.
2. Частые болезни верхних дыхательных путей.
3. Киста в пазухе носа или полипы в носовом проходе.
4. Патологические бактерии и вирусы.
5. Снижение иммунитета.
6. Неблагоприятные внешние условия.

Особенность гипертрофического ринита – патологическое увеличение соединительной ткани. Слизистая приобретает ярко-красный цвет, становится бугристой. Сопровождается искажением речи (гнусавостью), возможны периодические головные боли.

Атрофический

 

У пациента с этой формой ринита атрофируется слизистая и находящиеся в ней нервные окончания. Такая патология часто передается по наследству. Заболевание может быть спровоцировано дисбалансом эндокринной системы в период полового созревания, вирусами и инфекциями, дефицитом железа или витамина D, долговременным применением сосудосуживающих препаратов.

Субатрофический ринит характеризуется постоянным образованием сухих корочек в носовых проходах. Происходит это из-за высыхания эпителиальных клеток и утраты ими способности вырабатывать слизь. Из-за сухости и ломкости кровеносных сосудов часто бывает носовое кровотечение. Отмирание нервных окончаний при атрофическом и субатрофическом хроническом рините является причиной передачи в мозг искаженного сигнала, из-за чего у больного нарушается чувствительность к запахам. Иногда обоняние может полностью отсутствовать.

Как лечить хронический ринит ?

Сначала нужно установить причины, которые привели к появлению хронического насморка, и устранить те из них, которые продолжают воздействовать на организм. Необходимо улучшить условия, в которых живет или работает пациент, позаботиться об очистке или увлажнении воздуха. Если ринит спровоцирован заболеваниями внутренних органов, нужно заняться их лечением.

Медикаментозное лечение

Для каждого вида хронического ринита существуют медицинские препараты, способные полностью излечить или, по крайней мере, улучшить состояние больного. При назначении лечения врач учитывает индивидуальные особенности организма пациента.

Вазомоторный ринит поддается воздействию препаратов, сужающих сосуды. Пациентам назначаются:

1. Спреи, в состав которых входят гормоны кортикостероидного ряда. Продолжительность применения ‒ до 30 дней.
2. Спреи или капли с бромидом ипратропия для снижения количества выделяемой слизи.

Для атрофического и субатрофического ринита схема лечения выбирается в зависимости от причины заболевания. Если выявлены патогенные микроорганизмы, назначаются антибиотики:

• Левомицетин;
• Тетрациклин;
• Стрептомицин;
• Синтомицин и другие.

Для лечения атрофического насморка назначают промывания морской солью, которые укрепляют сосуды, снабжают слизистую необходимыми химическими элементами, заживляют микротрещины. Облепиховое, подсолнечное, оливковое масло смягчает ткани, содержащийся в них витамин Е регенерирует поврежденные поверхности.

Проявление аллергического ринита зависит от наличия аллергенов в окружающей среде. Для предотвращения приступов следует проводить влажную уборку. При необходимости назначаются антигистаминные препараты, интраназальные Н1-блокаторы, сосудосуживающие препараты.

В период обострения катарального хронического ринита назначаются глюкокортикостероиды для быстрого снятия отечности и воспаления. В тех случаях, когда имеется бактериальная инфекция, или процесс воспаления распространился на гайморовы пазухи, следует принимать антибиотики. Для лучшего питания тканей и восстановления поврежденных клеток в нос вставляются тампоны, пропитанные растворами с добавлением эфирных масел эвкалипта, лаванды, чайного дерева.

Оперативное вмешательство

Чаще всего хирургическая операция назначается в случаях, когда пациент страдает гипертрофическим хроническим ринитом. Этот вид заболевания плохо поддается консервативному медикаментозному лечению, физиопроцедурам и прочим методикам. Существуют различные виды оперативных вмешательств:

1. Электрокоагуляция. Это прижигание при помощи электрического тока разросшейся ткани слизистой оболочки.
2. Конхотомия – удаление части слизистой в средних и нижних носовых раковинах. Может быть полной либо частичной, а также выполняться при помощи лазера.
3. Удаление кровеносных сосудов, расположенных под слизистой оболочкой. Эффективно на ранней стадии.
4. Криодеструкция – наложение на слизистую криоаппликатора, охлаждаемого жидким азотом.
5. Ультразвуковая дезинтеграция – разрушение разросшейся слизистой при помощи похожего на вилку хирургического инструмента, к которому подводится электрический ток.

Возможно назначение операции и при вазомоторном рините. Показаниями в данном случае являются:

• отсутствие прохода для воздуха в одной или обеих ноздрях;
• сильные головные боли;
• храп, серьезные проблемы со сном;
• слабость, недомогание, потеря аппетита.

Методы оперативного вмешательства аналогичны тем, которые применяются при гипертрофированном рините.

После операции необходимо восстанавливать поврежденную слизистую. Для этого используются восстанавливающие мази, обезболивающие препараты, ингаляционные процедуры. Чтобы избежать осложнений, нужно на время отказаться от физических нагрузок, алкоголя, курения, посещения парной, избегать мест с запыленным воздухом.

Физиотерапия

Для лечения различных видов хронического ринита применяются физиотерапевтические аппараты. Наиболее востребованы процедуры, оказывающие эффективное воздействие на кровеносные сосуды слизистой оболочки носа:

• ингаляции;
• аэроионотерапия;
• иглорефлексотерапия;
• электрофорез;
• лечение лазером;
• УФК;
• воздействие ультразвуком.

Эти процедуры показаны при вазомоторной и атрофической форме хронического насморка, потому что в обоих случаях существует нарушение местного кровообращения.

При катаральной форме заболевания физиотерапия показана в период рецессии, назначаются воздействия динамических токов, электромагнитных волн, ультразвук. Основная задача – укрепить иммунитет, предупредить следующее обострение. Процедуры противопоказаны при повышенной температуре тела, наличии выделений, отеке слизистой.

Санаторно-курортное лечение

Хронический ринит не относится к категории тяжелых заболеваний, но периодические обострения, которыми он сопровождается, доставляют больному серьезный дискомфорт. Один из наиболее эффективных методов достижения длительной ремиссии – санаторно-курортное лечение. Нужно выбирать оздоровительное учреждение, профиль которого – лечение верхних дыхательных путей. Такие санатории есть в Подмосковье, многих регионах РФ, на курортах Кавказа и Черноморского побережья.

Программа санаторного лечения хронического ринита включает в себя следующие методы:

• терапевтические процедуры;
• бальнеотерапия;
• аэротерапия;
• галотерапия;
• спелеотерапия;
• кинезиотерапия.

Пациентам дополнительно назначается массаж, посещение финской сауны, русской бани или турецкого хамама. Для страдающих аллергической формой ринита или зависимостью от сужающих сосуды капель в санаториях существуют программы очищения организма на клеточном уровне, выведения различных аллергенов и шлаков. Чистый горный воздух, длительные прогулки, морские купания, другие формы физической активности способствуют укреплению организма и избавлению от недуга.

Немедикаментозное лечение

Для исцеления от хронического ринита любого вида необходимо преодолеть вредные привычки. Следует воздержаться от курения и использования нюхательных смесей. Необходимо укреплять центральную нервную систему. Для этого подойдут регулярные дозированные физические нагрузки:

• бег;
• спортивная ходьба;
• аэробные и гимнастические упражнения;
• плавание.

Для укрепления тонуса сосудов и иммунной системы нужно заниматься закаливанием, принимать контрастный душ. В помещении, где страдающий хроническим насморком проводит много времени, воздух должен быть увлажненным и чистым. Больному необходимо правильное питание и полноценный отдых.

Народные средства лечения

В народной медицине накоплен большой опыт исцеления от насморка в острой и хронической форме. Многие рецепты действительно помогают, но их применение необходимо согласовывать с лечащим врачом. Сухие ингаляции с использованием ингредиентов, богатых фитонцидами, убивают патогенные микроорганизмы. Репчатый лук, корень хрена или чеснок (можно все вместе) натирают на мелкой терке, складывают в емкость, а затем вдыхают пары в течение 10-15 минут.

Очень ценный лекарственный компонент – прополис. Его настойка, смешанная в равных пропорциях с оливковым и камфорным маслом, используется для закапывания. Для этой же процедуры подойдет свекольный сок, стакан которого нужно смешать с ложкой цветочного меда и настоять не менее 10 часов. Этой смесью можно пропитывать ватные тампоны и закладывать их в носовые проходы.

Закапывать можно и свежий сок алоэ. Мякоть срезанного листа следует отжать через марлю. Алоэ быстро окисляется, при каждой процедуре капли придется готовить заново.

Народные средства обладают накопительным действием. Чтобы добиться желаемого результата, нужно применять их регулярно в течение 10-14 дней.

//youtu.be/rs7jZIGakY4

симптомы и методы эффективного лечения у взрослых

Полость носа фильтрует воздух, нагревает и увлажняет его. В ней находится большое количество нервных окончаний, поэтому на любой сбой в организме она реагирует разными способами. Одной из реакций является ринит. Это воспалительный процесс слизистой носа, характеризующийся выделением слизи. При хроническом рините симптомы и лечение у взрослых могут отличаться в зависимости от стадии заболевания и его вида.

Этиология возникновения насморка

Патологический процесс может появиться по различным причинам. В большинстве случаев перед началом терапии необходимо прекратить воздействие негативных факторов на организм пациента.

Выделяют следующие причины хронического ринита:

1. Частые простудные заболевания, воспаления миндалин глотки, сопровождающиеся насморком.
2. Врожденные или приобретенные нарушения в строении носа. Например, сильное искривление перегородки может привести к гипертрофии раковин носа.
3. Регулярное вдыхание пересушенного воздуха с высоким содержанием пыли. Он негативно влияет на слизистую оболочку. Минеральная и металлическая пыль травмирует слизистую оболочку носовой полости, а остальные ее виды могут нарушать функции ресничек мерцательного эпителия. Запыленный воздух может приводить к образованию камней в носу — ринолитов, которые закупоривают носовые ходы.
4. Нарушение процесса кровообращения в носовой полости после различных заболеваний легких, при гипертонической болезни, эндокринных и нервных заболеваниях, алкоголизме.
5. Длительное лечение сосудосуживающими каплями для носа, из-за чего слизистая оболочка раздражается. Не рекомендуется использовать такие средства дольше 5-7 дней.

В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, оно подразделяется на разные виды.

Виды и симптомы хронического ринита

Симптомы ринита хронической формы зависят от вида заболевания. Важно обратить внимание на имеющиеся признаки, так как от разновидности болезни будет зависеть и лечение.

Катаральный

Это самая распространенная разновидность ринита. Болезнь развивается поэтапно. Первый — рефлекторный этап, длится несколько часов после попадания возбудителя. Спазмируются сосуды, слизистая бледнеет, появляется сухость и щекотание в носу, человек часто чихает.

Второй этап — катаральный, длится несколько дней, характеризуется расширенными сосудами, отеком и гиперемией слизистой. Пациенту становится трудно дышать, появляются водянистые выделения, нарушается обоняние, из-за отека голос начинает гнусавить.

На третьем этапе присоединяются инфекции. Слизь становится густой, приобретает желто-зеленый цвет.

Гипертрофический

Гипертрофический ринит хронической формы сопровождается постоянным воспалительным процессом в носу. Важно учитывать, что такое заболевание приводит к утолщению слизистой оболочки, возрастанию количества желез в ней, увеличению размера носовых раковин.

Основным симптомом болезни является постоянная непроходящая заложенность носа. Также могут присутствовать и сопутствующие признаки хронического гипертрофического ринита у взрослых: выделения слизи с гнойными примесями, изменение голоса, появление корок на слизистой оболочке носа.

Атрофический

Атрофический ринит является результатом длительного применения сосудосуживающих капель. Это медленно прогрессирующая болезнь. Слизистая истончается, появляются засохшие корки с неприятным запахом, наблюдается постоянная сухость в носу и небольшие кровотечения. Носовые ходы увеличиваются, больной испытывает постоянную заложенность, которая является частым признаком хронического атрофического ринита.

Вазомоторный

Вазомоторный ринит появляется из-за внешних раздражителей либо после применения лекарственных препаратов. Происходит нарушение тонуса сосудов слизистой оболочки. Характеризуется сильной головной болью, слабыми выделениями из носа, чиханием, слезоточивостью. Заложенность появляется спонтанно и приступообразно. Такой ринит называют ложным, так как он связан с функциональными нарушениями, а не с воспалительным процессом.

Профессиональный

Появляется из-за воздействия раздражающих веществ на рабочем месте. Может наблюдаться у представителей различных профессий. В группу пониженного риска входят офисные работники. Признаки заболевания проявляются в первые несколько лет работы в новых условиях, затем организм приспосабливается к действию раздражителей.

Профессиональный ринит может быть вызван раздражающими агентами или воздействием агрессивных газов. Слизистая оболочка будет постепенно истощаться, что может привести к полной или частичной потере обоняния у больного.

Инфекционный

Инфекционный ринит самый распространенный, чаще всего пик заболеваемости приходится на периоды межсезонья и холодного времени года. Отмечается повышение температуры тела до +38°С. Длительность заболевания составляет до 2 недель, при отсутствии лечения оно переходит в хроническое. Также оно может быть последствием другой перенесенной болезни.

Аллергический

Аллергическая форма ринита подразделяется на 2 вида:

1. Сезонный насморк. Вызван пыльцой растений в период цветения. Его признаками являются чихание, головная боль, обильные прозрачные выделения.
2. Круглогодичный. Возникает в любое время года при воздействии аллергенов (пыль, шерсть, пыльца).

Аллергический ринит может сопровождаться теми же симптомами, что и другие формы болезни. Но его признаки проходят после прекращения воздействия раздражителя на организм.

Стадии болезни

Острый ринит имеет 3 стадии протекания:

1. Сухая стадия. Сопровождается зудом, жжением в носу, возможны скудные слизистые выделения.
2. Влажная стадия. Появляются обильные выделения из носа, сухость сменяется заложенностью.
3. Слизисто-гнойная. Это запущенная стадия заболевания. Выделения из носа приобретают более густую консистенцию, их цвет становится желто-зеленым.

Начинать лечение лучше на первой стадии, иначе после его длительного протекания может появиться хронический ринит.

Диагностика заболевания

Для диагностики заболевания может быть проведена риноскопия. Если у пациента наблюдаются гнойные выделения из носа, назначается рентген околоносовых пазух. Эффективны и лабораторные диагностические методы — общий и биохимический анализ крови, внутрикожные аллергические тесты, бактериологический анализ. Их проведение необходимо для дифференциации ринита от других заболеваний и уточнения его этиологии.

Как лечить хронический насморк

Лечение хронического ринита у взрослых должно быть направлено не только на снятие симптомов, но и на устранении причины заболевания. Чтобы быстро вылечить насморк, необходимо регулярно очищать от слизи носовые ходы. Для эффективного лечения больного нужно обеспечить обильным питьем, изолировать его от мест скопления людей, периодически увлажнять и проветривать помещение.

В большинстве случаев эффективны медикаментозные методы терапии, которые можно сочетать с физиотерапией и народными средствами. При нарушении строения носовой полости и при гипертрофическом рините могут потребоваться хирургические методы.

Лекарственная терапия

                                                 

Применяемые методы лечения зависят от причин возникновения болезни. При бактериальном насморке рекомендуется местное антибактериальное лечение (Изофра). При вирусном характере болезни в первые дни применяют противовирусные средства (Интерферон).

Терапия зависит и от разновидности ринита:

1. При обострении катарального хронического ринита для лечения рекомендуется использовать антибактериальные препараты. Подходят мази и спреи для носа, содержащие антибиотики. Лекарство подбирает лечащий врач после проведения бактериологического анализа.
2. Терапия атрофического ринита заключается в регулярном увлажнении оболочки носа солевыми растворами. Для этого подходят спреи и капли на основе морской воды. Для заживления микротрещин на слизистой рекомендуется использовать масляные капли.
3. При вазомоторном рините назначаются гормональные препараты, которые быстро снимают отек и уменьшают воспалительный процесс.
4. Для лечения аллергического ринита используются противоаллергические средства. Подходят спреи на основе кромогликата натрия или растительной целлюлозы. Они не вызывают привыкания.

При наличии здорового иммунитета насморк проходит в течение 1-2 недель, но регулярно могут наблюдаться обострения.

Хирургическое вмешательство

Неоперативное лечение гипертрофического типа возможно только на первой стадии, в других случаях требуется операция. Хирургическое лечение ринита направлено на удаление чрезмерно разросшейся ткани слизистой. Может использоваться прижигание, электрокоагуляция, радиоволновая хирургия, криодеструкция, воздействие лазером.

Физиотерапевтические процедуры

Применение физиотерапевтических процедур при лечении ринита повышает местный иммунитет и ускоряет процесс выздоровления. Используется лазерное и ультрафиолетовое облучение носовых ходов.

В первом случае на нос воздействуют излучением различной частоты: во время первой и второй процедур — 80 Гц, в последующем ее снижают до 10 Гц. Длительность воздействия составляет около 5 минут. При заболевании рекомендуется пройти 7-10 процедур по одному разу в сутки, желательно в утреннее время.

При ультрафиолетовом облучении на нос действуют излучением с длиной волны 235-3650 нм. На каждый носовой ход воздействуют в течение 0,5-2 минут. Длительность терапии — 2-3 дня по одному ежедневному повторению.

Можно ли вылечить хронический насморк с помощью народной медицины

Лечить насморк можно народными средствами в домашних условиях:

1. Промывание раствором морской соли. В стакане теплой кипяченой воды растворить 0,5 ч.л. соли и использовать полученное средство для орошения или промывания носа.
2. Закапывание в нос настоя свеклы. Для его приготовления необходимо тщательно вымыть некрупную свеклу и мелко порубить ее вместе с кожицей. Залить кипятком и оставить на несколько часов. Затем процедить и закапывать по 1-2 капли в каждую ноздрю при появлении заложенности.
3. Использование капель из сока алоэ. Оторвать самый нижний лист растения, оставить на несколько часов, затем пропустить его через мясорубку и процедить через марлю. Полученный сок смешать с кипяченой водой в пропорции 1:2. Закапывать в нос ежедневно по утрам.
4. Применение луковых капель. Луковицу мелко порубить, 3 ст.л. измельченного овоща смешать с 1 ч.л. меда и налить 50 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры. Настаивать в течение часа, а затем процедить. Закапывать в нос по несколько капель 2-3 раза в день.

После хирургического вмешательства применение народных средств не рекомендовано: слизистая оболочка ослабленная, поэтому некоторые вещества могут привести к ее раздражению.

Как лечить насморк во время беременности

У беременных женщин часто наблюдается вазомоторный ринит, связанный с гормональными изменениями в организме. Лечение при хроническом рините не требуется, так как в большинстве случаев он проходит сам после родов. Но необходимо снять его симптомы, которые могут приносить женщине дискомфорт.

Нельзя принимать какие-либо средства самостоятельно — их должен назначить врач. Запрещается использование сосудосуживающих капель: они сузят капилляры плаценты, поэтому к плоду будет поступать недостаточное количество кислорода, что может быть опасным для его жизни.

Для снятия неприятных симптомов можно промывать нос солевыми растворами, пить больше жидкости, проводить ингаляции с лекарственными травами. Также необходимо следить за воздухом в помещении — он должен быть свежим и влажным.

Профилактика

Для профилактики возникновения хронического ринита необходимо:

1. Вовремя лечить острый ринит. Если его симптомы не проходят дольше 7 дней, нужна обязательная консультация врача.
2. Регулярно проветривать помещение перед сном, даже зимой.
3. Обеспечить сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, полноценный сон для укрепления иммунитета.
4. Одеваться по погоде и избегать переохлаждения.
5. При работе на вредном производстве обязательно использовать защитную маску.

Нужно укреплять иммунитет и не допускать хронизацию заболевания.

виды, причины, симптомы и лечение

Хронический ринит – недуг, для которого характерны повторяющиеся проявления симптомов острого ринита – затруднение процесса вдыхания воздуха через нос, обильные выделения различной консистенции, снижение остроты обоняния.

Такая форма заболевания приносит сильный дискомфорт в жизнь больного человека и непосредственно воздействует на общее состояние организма. Для воспалительного процесса не существует разделения на возраст и пол человека – он в равной степени возникает как у взрослых, так и у детей. Самой распространённой причиной возникновения такого типа ринита является сниженный уровень иммунитета.

Хронический ринит имеет несколько разновидностей, поэтому протекание болезни, симптомы и лечение будут определёнными для каждого типа отдельно, но в любом случае оно будет носить комплексный подход и состоять из медикаментозной терапии, физиотерапии и с применением народных средств.

Этиология

Основными причинами формирования хронического ринита считаются:

• попадание в организм аллергических веществ;
• постоянное пользование каплями для носа, которые очень часто вызывают привыкание и после этого стают абсолютно не эффективными;
• перепад уровня гормонов в организме из-за беременности, нарушения работы или удаления одной из частей щитовидной железы;
• злоупотребление спиртосодержащими напитками и никотином;
• приём в пищу острых блюд;
• патологии строения носовой перегородки и пазухи;
• вдох воздуха с высоким содержанием пыли или газа, что приводит к раздражению слизистой оболочки носа;
• последствия пластических операций, во время которых была изменена форма носовых раковин;
• воспаление аденоидов;
• различные заболевания организма хронического характера;
• ослабленный иммунитет;
• другие воспалительные процессы в носовой полости;
• генетическая предрасположенность.

Разновидности

Виды хронического ринита

В зависимости от причин возникновения, хронический ринит подразделяется на такие виды:

• хронический катаральный ринит — наблюдается равномерное воспаление носовых раковин. Процесс сопровождается сильными выделениями из носа и затруднительным дыханием;
• хронический гипертрофический ринит – увеличение слизистой носа, которая в меньшей степени или полностью не реагирует на лекарственные препараты;
• хронический атрофический ринит – образование в носу корочек, которые влекут за собой снижение чувствительности обоняния. В редких случаях корки могут иметь неприятный запах. Также наблюдается истончение слизистой оболочки;
• аллергический – может быть сезонным или наблюдаться круглый год. Вызывается вдохом аллергенов;
• хронический вазомоторный ринит – который, в свою очередь, может быть различного характера — медикаментозного, гормонального, пищевого, возникшего вследствие переохлаждения организма или вдыхания ледяного воздуха;
• профессиональный – причины возникновения которого кроются в рабочих условиях.

По проявлению симптомов заболевание делится на несколько стадий:

• начальная – признаки воспаления проявляются ярко, с обильными выделениями;
• средняя – объёмы выделяемой жидкости уменьшаются, по сравнению с предыдущей стадией, отёк слизистой увеличивается;
• тяжёлая – собственно хронический ринит, с обострением и отступлением симптомов.

Лечатся практически все типы воспаления, кроме аллергического, потому что для его лечения нужно всего лишь оградиться от влияния аллергенов. Остальные типы хорошо поддаются любым методам терапии, которые включают в себя даже народные средства.

Симптоматика

Поскольку видов недуга довольно много, то каждому из них характерны свои признаки. Так, симптомами хронического катарального ринита могут быть:

• выделения из носа не обильные, но частые, с гнойными примесями;
• невозможность вдохнуть воздух через нос;
• мигрирующая заложенность частей носа;
• ухудшение обоняния;
• отёчность слизистой носа, которая усиливается в ночное время;
• уменьшение объёмов носовых проходов.

Состояние больного улучшается после приёма горячей ванны или душа, а также во время выполнения физических упражнений.

Признаки гипертрофического ринита:

• постоянная заложенность носовых путей;
• выделение гнойной жидкости;
• ухудшение не только обоняния, но и слуха;
• изменение тембра голоса;
• храп по ночам, вне зависимости от пола и возраста.

Симптомы такого типа воспалительного процесса выражаются после длительного протекания хронического катарального ринита.

Симптоматика хронического атрофического ринита:

• ощущение жжения в носу;
• выделений не наблюдается;
• образование корок желтоватого или зелёного оттенка, имеющих зловонный запах;
• обильные кровотечения из носа, в особенности при касании к корочкам;
• сильные головные боли;
• приступы сильного кашля.

Такому типу недуга присуще также истончение слизистой оболочки до такой степени, что можно увидеть хрящ.

Для хронического вазомоторного ринита характерно:

• заложенность носа, но только по утрам;
• обильное выделение водянистой жидкости;
• повышенная слезоточивость;
• частые приступы чихания;
• появление новообразований в носу синего оттенка.

Аналогичные симптомы имеет аллергический хронический ринит, только к ним ещё могут добавиться:

• сильный зуд нёба и носа;
• слезоточивость сопровождается болью в глазах;
• полная потеря способности к обонянию;
• притупление способности ощущать вкус пищи.

При своевременном обращении за помощью к специалистам, возможно предотвратить появление последствий, которые не всегда поддаются лечению. Хорошо лечатся все типы недуга, даже с помощью применения народных средств.

Осложнения

Последствиями хронического катарального ринита являются:

Несвоевременное лечение аллергического ринита может повлечь за собой образование бронхиальной астмы.

Частое вдыхание холодного воздуха приводит к проявлению воспаления миндалин, постоянного неприятного запаха из ротовой полости, различных заболеваний лёгких и бронхов.

Диагностика

При диагностике хронического ринита важное значение имеет определение типа воспалительного процесса. Стоит отметить, что диагностический процесс упрощается тем, что для каждого из указанных видов недуга характерно собственное внешнее проявление.

Для аллергического ринита характерно покраснение носа и глаз. Носовые раковины также подвержены отёчности, но при воздействии лекарственных препаратов приходят в норму. Гипертрофический ринит сопровождается увеличением слизистой носовых раковин, которая не уменьшается от воздействия лекарств, носовые ходы уменьшены. Хронический атрофический ринит можно отличить по сухости и истончению слизистой оболочки в носу. Кроме осмотра, проводится детальный опрос больного для определения времени первого проявления признаков болезни и выяснение возможных самостоятельных попыток вылечить ринит.

Аппаратное обследование пациента включает в себя:

Также может понадобиться консультация аллерголога, для подтверждения диагноза аллергического ринита.

Лечение

Лечение хронического ринита проводит только врач отоларинголог. Каждый из типов воспаления имеет собственные способы лечения. Так, аллергический ринит можно вылечить ограничением каких-либо контактов с аллергенами и применением противоаллергических препаратов. Атрофический ринит лечится увлажняющими и смягчающими каплями или спреями, а также приёмом витаминов А, В и Д. При любых проявлениях хронического ринита отличным методом лечения становится промывание носовой полости.

Хирургические методы лечения применяются только в том случае, когда основная болезнь осложняется искривлением перегородки носа, а также при атрофическом рините, когда нужно сузить просвет носовых проходов. Физиотерапевтическое лечение включает в себя иглоукалывание.

Хирургическое лечение хронического гипертрофического ринита

Кроме всех вышеперечисленных способов, лечить недуг пациентам можно самостоятельно — применять народные средства в домашних условиях. Но делать это разрешено только с разрешения своего лечащего врача.

Народные методы терапии включают в себя настойки и отвары для промываний из:

• чистотела;
• мяты;
• коры малины, калины, солодки;
• лаврового листа;
• мелко нарезанной свёклы;
• хрена и лимонов.

Важно помнить, что вылечить хронический ринит только народными средствами невозможно. Полноценное лечение хронического ринита возможно только в комплексе с медикаментами.

Профилактика

Для того чтобы обычная форма ринита не перешла в хроническую, нужно:

• укреплять иммунитет, особенно в сезон обострений вирусных заболеваний;
• для предотвращения аллергического ринита, следует оградить себя от воздействия аллергенов, сменить место работы или проживания;
• своевременно лечить все заболевания и инфекции дыхательных путей;
• употреблять в пищу большое количество витаминов;
• проходить профилактические осмотры;
• проводить профилактику заболевания народными средствами (периодически промывать носовую полость).

Хронический насморк: причины и лечение

Хронический насморк – это запущенная форма или следствие недоброкачественного лечения острого ринита, который характеризуется продолжительным воспалительным процессом слизистой оболочки полости носа и сопровождается затрудненным дыханием и выделением слизи из носовых раковин.

Каждый человек, будь то ребенок или взрослый, не понаслышке знаком с данной проблемой. Однако не все относятся к ней с полной ответственностью.

Хронический насморк в силу длительности своего течения вызывает у больного сильный дискомфорт. Хронический насморк может существовать, как самостоятельное заболевание, так и развиваться на фоне целого ряда инфекций, которые проникают в организм (грипп, дифтерия, корь, ВИЧ-инфекция, гонорея и др.).

Причины хронического насморка

К причинам возникновения хронического насморка относят ряд факторов. Доминирующее место среди них занимает часто повторяющийся острый ринит, а также аллергические реакции на различные микрочастицы, окружающие человека (тополиный пух, цветочная пыльца, домашняя пыль, мех и пр.).

Среди причин хронического насморка выделяют также некоторые нарушения в анатомическом строении носовой полости. К ним относят искривление носовой перегородки, вследствие которой может развиться односторонняя гипертрофия носовой раковины, а также врожденные пороки и приобретенные дефекты полости носа.

Причиной хронического насморка может оказаться длительное воздействие на слизистую оболочку носа определенных факторов раздражающего характера. Травмировать слизистую носа может металлическая и минеральная пыль, а другие виды пыли (меловая, мучная и пр.) оказывают губительное влияние на реснички мерцательного эпителия, вследствие чего происходит нарушение оттока секрета из слизистых желез и бокаловидных клеток.

Стоит также отметить, что скопление пыли в носовых ходах может привести к образованию носовых камней (ринолитов), как результат цементирования пыли. К раздражающим факторам, которые могут вызывать хроническое воспаление слизистой оболочки носа, относят пары и газы.

Одной из вероятных причин появления хронического насморка являются патологические процессы местного характера в глотке и околоносовых пазухах. В их число входят: сужение просвета задних носовых ходов аденоидами, гнойные выделения, раздражающие слизистую оболочку носа при заболеваниях околоносовых пазух (гайморит, синусит), вялотекущий инфекционный процесс на фоне хронического тонзиллита.

Причиной возникновения хронического насморка считается также негативное влияние окружающей среды. Это может быть банальное переохлаждение, которое приводит к рефлекторному изменению тонуса сосудов, или же горячий, сухой воздух, высушивающий слизистую оболочку носа и, тем самым, угнетающий функцию мерцательного эпителия.

Прием некоторых лекарственных средств может также стать причиной хронического насморка. К ним относят сосудорасширяющие препараты, которые применяют при лечении гипертонической болезни. Закапывание в нос капель сосудосуживающего спектра действия на протяжении длительного промежутка времени приводит, как правило, к раздражению слизистой оболочки носа и может спровоцировать развитие вазомоторного ринита.

К причинам хронического насморка также относят нарушение кровообращения в слизистой оболочке носа на фоне некоторых системных заболеваний (алкоголизм, заболевания почек, гипертоническая болезнь, систематические запоры, дисменорея, заболевания эндокринной и нервной системы). Этот список можно дополнить бытовыми и операционными травмами в полости носа, а также наличием в ней инородного тела.

Классификация хронического ринита

Исходя из причин возникновения хронического насморка, выделяют несколько видов данного недуга.

Хронический катаральный ринит – характеризуется затрудненным носовым дыханием, которое проявляется, как правило, заложенностью одной половины носа. При этом выделения из носа слизистые и умеренные, но при обострении заболевания могут становиться гнойными и обильными. В некоторых случаях, из-за увеличения количества выделяемой слизи, отмечается нарушение обоняния.

Хронический гипертрофический ринит – характеризуется разрастанием и утолщением слизистой оболочки носа (гиперплазия) на фоне хронического воспалительного процесса. Носовое дыхание при этом сильно затруднено или же становится совсем невозможным из-за перекрытия носовых ходов разросшейся слизистой оболочкой (больной вынужден постоянно дышать ртом).

Выделения из носа обильные и, как правило, слизисто-гнойные. Голос больного становится гнусавым, нарушаются вкусовые и обонятельные функции, появляется мучительная головная боль.

Хронический атрофический ринит – характеризуется истончением слизистой оболочки носа (носовые ходы при этом расширяются) и сопровождается выделением из носа вязкой слизи, при высыхании которой образуются корочки, а также зудом и чувством сухости в носу и горле. Образование большого количества корочек приводит к затруднению носового дыхания и нарушению обоняния.

Особая форма хронического атрофического ринита – озена, представляющая собой зловонный насморк, сопровождаемый образованием в носовой полости грязно-серых корок с резким неприятным запахом (чаще всего тошнотворным, сладковатым).

Причиной возникновения озены является инфицирование ранок слизистой оболочки носа микроорганизмом Klebsiella pneumoniae ozaenae.

Хронический вазомоторный ринит – характеризуется затрудненным носовым дыханием, обильными слизистыми и водянистыми выделениями из носа, приступообразным чиханием. Данные проявления являются следствием нарушения функций вегетативной нервной системы и возникают при повышении артериального давления, при резком изменении температурного режима, после пробуждения, на фоне стресса или переутомления.

Сопутствующими симптомами этого вида заболевания может быть нарушение сна и ухудшение общего состояния.

Хронический аллергический ринит – характеризуется возникновением в носу зуда, чувства жжения, которые вызывают приступы безудержного чихания. Выделения из носа при этом водянистые. В зависимости от вида аллергенов вазомоторный ринит может быть круглогодичным или сезонным (поллиноз).

Лечение

При лечении хронического насморка не существует единственного универсального средства, которое может устранить данную проблему раз и навсегда. То, что может помочь в одном конкретном случае, в другом приносит лишь кратковременное улучшение.

Методы лечения хронического насморка зависят от формы заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Катаральный ринит

Лечение хронического насморка катарального вида предполагает, прежде всего, устранение причины, вызвавшей возникновение данной формы заболевания. Только после этого можно повысить эффективность терапевтических мероприятий.

Лечение хронического катарального ринита медикаментозными средствами заключается в применении сосудосуживающих препаратов, действие которых направлено на улучшение носового дыхания и уменьшение отечности.

Данные препараты выпускаются в виде капель или спреев (Санорин, Нафтизин, Назол, Отривин, Називин и др.). Однако использование препаратов этой группы может привести и к обратному эффекту, так как они вызывают привыкание организма, что сводит на нет все терапевтические усилия.

Больному назначают антигистаминные средства (Акривастин, Лоратодин), антиконгестанты (Ксилометазолин, Оксиметазолин), глюкокортикоиды (Мометазон, Назонекс), а в случае необходимости антибактериальные средства.

При лечении хронического катарального насморка используют также физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия и ультрафиолетовое излучение). Лечение хирургическими методами применяется только в случае обнаружения в носовой полости анатомических изменений.

Гипертрофический ринит

Лечение хронического гипертрофического насморка основывают в большинстве случаев на такой же медикаментозной терапии, что и при катаральном рините. Однако особенности течения данной формы заболевания указывают на то, что большинству пациентам необходимо оперативное вмешательство, которое предполагает хирургическое, механическое или термическое воздействие на те участки носовых раковин, которое подвержены гипертрофическим изменениям.

Лечение хронического насморка гипертрофической формы может проводиться также посредством замораживания (криохирургия) или прижигания (гальванокаустика) тканей металлическим наконечником или химическими веществами (трихлоруксусной кислотой, нитратом серебра и др.).

Атрофический ринит

Лечение хронического насморка атрофической формы осуществляют методами общего и местного вида воздействия. Хирургическое лечение назначается в крайне редких случаях.

Общее лечение хронического атрофического ринита предполагает применение стимулирующих препаратов (Рутин, Глюконат кальция, Экстракт алоэ, Фитин), а также проведение витаминотерапии и УВЧ. С целью улучшения микроциркуляции крови и восстановления слизистой оболочки носа применяют Никотинат ксантинола, Пентоксифиллин, Агапурин.

Для активизации обменных процессов в слизистой оболочке носа и регенерации эпителия назначают местное лечение хронического атрофического насморка, которое включает использование питательных мазей, содержащих в своем составе глюкозу.

Вазомоторный ринит

Лечение хронического насморка данной формы осуществляют как медикаментозными, так и хирургическими методами.

Медикаментозное лечение хронического вазомоторного ринита предполагает прием стероидных препаратов, а также использование сосудосуживающих препаратов и противоаллергических капель в нос. Для промывания носовых ходов используют солевые растворы.

Комплекс лечебных процедур должен включать электрофорез и иглорефлексотерапию.
Для уменьшения нижних раковин носа, вследствие чего улучшается носовое дыхание, назначают оперативное вмешательство.

Аллергический ринит

Основной задачей лечения хронического насморка аллергической формы является уменьшение или полное устранение доминирующих признаков данного вида заболевания: зуд в носу и глазах, выделение из носа, чихание и слезотечение. С этой целью применяют Н1-гистаминоблокаторы трех поколений:

• Тавегил, Супрастин, Диазолин, Димедрол;
• Кларитин, Симпрекс, Кестин, Зиртек;
• Телфаст, Ксизал, Эриус.

Вероятность возникновения побочных эффектов снижается в зависимости от высоты поколения.

Немаловажную роль в лечении хронического насморка аллергической формы имеет ультрафиолетовое облучение слизистой оболочки носа, динамические токи, магнитотерапия.

Лечение народными методами

Первым шагом в борьбе с хроническим насморком является промывание носовых ходов. Данную процедуру осуществляют растворами на основе морской соли, пищевой соли с добавлением настойки эвкалипта или прополиса, пищевой соды, йода, марганцовки, свекольного сока, сока лимона. Промывание носа проводят при помощи небольшой спринцовки или шприца.

Освободить носовое дыхание и избавиться от выделяемой из носа слизи помогут мази, капли и ингаляции. В борьбе с этим народная медицина предлагает множество разнообразных рецептов:

• смазывание внутренних ходов носа хозяйственным мылом;
• горячие горчичные ванночки для ног;
• компрессы из луковой кашицы на гайморовы пазухи и крылья носа;
• ингаляции парами лука, чеснока или хрена;
• свекольные тампоны в каждую ноздрю поочередно;
• капли в нос, приготовленные из смеси растительного и камфорного масла, и настойки прополиса;
•  вдыхание дыма от тлеющих на плите стеблей чеснока, тампонов из ваты, сухариков из хлеба и пр;
•  прогревания носа сваренными вкрутую яйцами, горячим песком или солью, горячей пшенной кашей.

Здоровый образ жизни и крепкий иммунитет помогут победить хронический насморк, не прибегая к лечебным процедурам.

что это за заболевание, насморк носа причины и лечение у взрослых, симптомы обострения

Привычно думать о насморке (рините) как о неприятном, но временном явлении – через неделю он проходит без следа, как и температура, кашель и другие симптомы простуды. Однако некоторые люди испытывают затруднения с носовым дыханием постоянно. Присоединяется потеря обоняния, сухость, воспаления гортани. Тогда врачами ставится диагноз хронический ринит. После этого нужно пройти все необходимые диагностические процедуры и, не откладывая, приступать к лечению. Какие бывают виды, как появляется, развивается и лечится это заболевание – на все вопросы ответит статья.

Описание заболевания

Различные формы хронического ринита проявляются по-разному. Иногда человек о них даже не знает, а иногда они превращают жизнь буквально в пытку. Хронический насморк это один из видов ринита, при котором происходит воспаление носоглотки с изменением структуры и типа клеток. Развивается как следствие перенесённой простуды, неблагоприятных условий окружающей среды, искривления носовой перегородки. В отличии от обычного (острого) ринита при хроническом происходит замена клеток стенки носа. Это и вызывает специфические проявления – постоянная или приступообразная заложенность носа, головные боли, усталость, заболевания гортани и глотки и др.

В МКБ 10 (Международная классификация болезней 10 пересмотра) хроническим ринитам выделен раздел J31.0.

Классификация заболевания

Ринит хронического течения разделяют на следующие формы.

Вазомоторный

Из-за нарушения иннервации или кровоснабжения носа возникает вазомоторный ринит. Вазомоторный ринит проявляется в виде приступов, в основном по утрам. У одних больных основная жалоба – постоянные жидкие прозрачно-сероватые выделения, у других – просто ограничение дыхания носом. Иногда жалобы сочетаются.

Аллергическая

Сильный затяжной насморк это основное проявление аллергии на некоторые вещества (пыльцу, шерсть). Иногда называют сенной лихорадкой. Исключение аллергена позволяет избавиться от этого вида ринита. Также облегчают состояние при аллергическом рините антигистаминные препараты.

Катаральная

Катаральная ринит – форма насморка, переходящая между острой и хронической формой ринита. Проявляется большим количеством выделений из носа. Если не проводится своевременного адекватного лечения – переходит в классическую хроническую.

Гипертрофическая

При ней утолщаются стенки слизистой носа из-за образования там элементов соединительной ткани. Они начинают обрастать новыми сосудами, утолщаться, и постепенно, частично или полностью, загораживать носовой ход.

Более подробно узнать о гипертрофическом рините можно по ссылке.

Если насморк длительно не проходит, нужно проконсультироваться с оториноларингологом.

Атрофическая

Это завершающая, запущенная форма ринита. Происходит полная атрофия обычного (мерцательного) эпителия на плоский (такой располагается, например, на коже рук и ног). Часто такая ткань загнаивается. Вылечить атрофический ринит крайне тяжело, зачастую невозможно.

Озена

Из-за образования корок из носа выделяется резкий неприятный запах. Они нагнаиваются, давая выделения грязно-зелёного цвета. Иногда процесс может дойти до хряща и костей носа, приводя к их разрушению, заражению крови.

Рекомендуем также ознакомиться с проявлениями субатрофического ринита в данном материале.

Как различать формы ринита

1. Катаральный насморк похож на обычный насморк, но длится он гораздо больше, месяц.
2. Гипертрофическая. Нарушается кровоснабжение слизистой. Голос становится гнусавым, преследуют боли в голове. Дышать носом практически невозможно. Значительно снижается обоняние.
3. Вазомоторный зачастую связан с каким-то неврозом, аллергией, вегето-сосудистым синдромом. Его исходом становится гипертрофический ринит.
4. Аллергический ринит не сложно распознать. Насморк там лишь один из симптомов воздействия на организм аллергена. также часто наблюдается заложенность носа при аллергии. Чередуется в виде обострение-ремиссия.
5. Атрофический ринит характеризуется ощущением сухости в носу, отделяемого почти нет, только в виде корочек. Частые носовые кровотечения по утрам. Под снятыми из носа корочки образуются язвы.
6. Если в эти язвы попадают микробы, то они начинают загнивать. Так развивается озена. Отделяться грязно-сероватые корочки. Главный признак – невыносимый запах из носа. Он зачастую не чувствуется самим человеком, а вот окружающие его ощущают. Они начинают избегать такого пациента, что вызывает у последнего депрессию, чувство изоляции. Лечение озены трудная задача.

Читайте о причинах крови из носа тут.

Причины возникновения

Причины хронического насморка можно поместить в группы:

• внешние – особенности климата (холодный и влажный), частое нахождение среди пыли, частиц песка, строительных материалов и т.д.;
• внутренние – ослабленный иммунитет, травмы носа, врождённое искривление носовой перегородки, частые простуды, хронические заболевания внутренних органов.

При серьёзном искривлении перегородки хронический ринит есть практически в 100% случаев.

Отдельно нужно сказать об аллергическом рините. Его называют ещё сенной лихорадкой. Аллергенами служат пыльца, споры грибов и растений, пыль, некоторые запахи, холодный воздух.

Симптомы заболевания

При аллергическом рините наблюдается заложенность носа, частое чихание, прозрачные выделения из носа. Все эти признаки появляются при контакте с аллергеном и сходят на нет после его исключения.

Для озены характерен неприятный запах, гнойные выделения из носа.

Другие виды хронических ринитов сложны для самостоятельной диагностики. Нужно обследовать состояние слизистой, а это уже сможет сделать только специалист. Однако существуют общие симптомы хронического ринита. Необязательно они имеются все и у всех, но даже в лёгких случаях есть 1-2 признака:

1. Изменение тембра голоса.
2. Першение, чувство дискомфорта в горле.
3. Храп во сне.
4. Нарушение обоняние (от лёгкой степени до полной потери).
5. Головная боль.
6. Чувство усталости, разбитости.
7. Желание почесать в носу, смазать носовые ходы водой, маслом.
8. Закладывает нос на холоде.

Факторы риска

• Наследственная предрасположенность.
• Ослабленный иммунитет.

• Нарушения режима труда и отдыха.
• Курение, алкоголизм.
• Плохая экология.
• Сухой континентальный климат (например, в западной Сибири).
• Несоблюдение гигиены носа и рта.
• Кариозные зубы, болезни дыхательной системы.

Осложнения

Ринит это далеко не самое безобидное заболевание. От него могут быть достаточно серьёзные последствия. Особенно высок риск их развития у детей

1. Воспаления ушей. Нос тесно связан с другими ЛОР органами. Бактерии могут легко размножаться и попадать в слуховую трубу, вызывая евстахиит. а Это уже вполне реальная угроза слуху.
2. Конъюнктивит. Раздражение в носу может вызывать и неприятные ощущения в глазах, вызывая конъюнктивит, дакриоцистит (воспаление слёзного канала).
3. Фарингит. Возникает главным образом из-за привычки дышать ртом из-за забитого носа. Воздух не проходит фильтр ресничек в носовых ходах, не согревается, и бактерии легко проникают в глотку, вызывая там воспаление.
4. Бронхит. Тем же путём бактерии могут пройти дальше, в лёгкие, вызывая бронхит.
5. Кариес. Обилие микробов позволяет заселить полость рта, вызывая там заболевания зубов, стоматиты и другие патологии.

Диагностика

Для диагностики хронического ринита зачастую достаточно общего осмотра с применением лобового зеркала и носорасширителя. Иногда прибегают к дополнительным методам

Лабораторная диагностика

1. Берётся соскоб из носа для микробиологического анализа. Для определения общего состояния организма стоит сдать стандартные анализы мочи и крови.
2. С помощью аллергологических проб можно определить тип аллергена.
3. Гистологическое исследование слизистой носа покажет как далеко зашло изменение стенки. Это самый надёжный метод.
4. Инструментальное исследование
5. Рентгенограмма, КТ, МРТ носовых пазух – для определения степени тяжести.
6. Эндоскопическое исследование носа. Более информативно чем обычный осмотр.

Лечение заболевания

Для лечения хронического ринита используют разные группы медикаментов, физиотерапию и народные методы.

Медикаментозное

• Сосудосуживающие. Данные препараты применяются только для редкого использования, когда без них не обойтись. Постоянное применение сосудосуживающих капель приводит к привыканию, а в последствие и воздействию на весь организм – например, тахикардии;

Во время полёта в самолёте заложенный нос может вызывать резкие боли в ушах, поэтому рекомендуется закапать сосудосуживающий препарат (галазолин).

• Противовирусные. Оксолиновая мазь, капли с интерфероном помогут избежать проникновения вирусов в сезон ОРВИ;

Капли, с интерфероном в составе.

• Масляные капли. Такие препараты на масляной основе (пиносол и др.) образуют на стенках носа защитную плёнку. Под ней восстанавливается эпителий. Применяется для лечения катаральных и атрофических ринитов, озены;
• Антибиотики. Если хронический насморк осложнён ангиной и другими инфекциями верхних дыхательных путей, то необходимы антибактериальные препараты. Могут использоваться и местные спреи с антибиотиками.

Читайте также про средства от заложенности носа подробнее.

Физиотерапия

Именно наша страна может гордиться таким методом лечения, как физиотерапия. В комплексе с другими она даёт прекрасные результаты.

• УВЧ-терапия. Облучение УВЧ стимулирует метаболизм в тканях, что упрощает борьбу с инфекциями в носу;
• Прогревание. Применяются только вне фазы обострения. Тепло на область околоносовых пазух согревает воздух, расширяет кровеносные сосуды;
• Ингаляции. Дыхание растворами трав, морской соли благотворно влияет на все дыхательные пути. Они становятся мягкими, регенерируют, убиваются бактерии и вирусы.

Особой популярностью ингаляции пользуются в санаториях.

Хирургическое

В запущенных случаях приходится прибегать к оперативному вмешательству. Обычно они хорошо переносятся пациентами и при этом дают очень неплохие результаты. Проводятся как под местной, так и под общей анестезией.

• Дезинтеграция носовых раковин. Зачастую в носовых раковинах образуются полнокровные сосуды, мешающие дышать. С помощью процедуры дезинтеграции они удаляются и на их месте вырастают новые, более мелкие и подвижные. Раньше процедуры называли прижиганием – действительно использовались различные химикаты. Сейчас предлагается более современное ультразвуковое или радиоволновое облучение с последующим разрушением патологически разросшихся участков носа;
• Электрокаустика. Основной метод лечения гипертрофического ринита. Нос обезболивают, затем вводят каутер и прижигают выросты ткани. Это дешёвый распространённый способ лечения, однако он тяжело переносится пациентами;
• Криотерапия. Воздействие с помощью жидкого азота для заморозки. «Лишние» клетки, мешающие дышать, замораживаются и постепенно отмирают, выделяясь из носа. Это щадящей и весьма эффективный способ хирургического лечения. Выполняется быстро, не нужно ложиться в больницу;
• Конхотомия. Это удаление слизистой оболочки носовых раковин специальным инструментом. Операция довольно тяжёлая и трудная, прибегают к ней при операции по исправлению носовой перегородки. Ножницами и петлёй срезают разросшуюся ткань носовых раковин. Конхотомия бывает передняя и задняя (в зависимости от местонахождения очага гипертрофии).

Операция должна выполняться опытным хирургом-оториноларингологом в хорошо оснащённом стационаре. Тщательно выбирайте клинику, где планируете оперироваться.

Народные методы

Как правило, при лечении хронического ринита в первую очередь необходимо убрать заложенность носа. Для этого используют различные капли на растительной основе: сок алоэ, каланхоэ, золотого уса. Некоторые из них можно приобрести в аптеках.

1. Для лечения катарального ринита советуют сварить вкрутую куриное яйцо и разогревать полость носа. Но только если нет высокой температуры и нагноительных процессов.
2. Полезно дышать натёртым чесноком.
3. Смешать камфору, подсолнечное нерафинированное масло и прополис, закапывать в нос по 3 капли 5 раз в день неделю. Затем сделать перерыв на 3 дня и снова капать неделю.
4. Нюхать сухую траву душицы или буковицы.
5. Смазывать каждые 3 часа носовые ходы ментоловым маслом.
6. 3 капли чеснока смешать со столовой ложкой подсолнечного масла и таким же количеством морковного сока. Закапывать в каждый носовой ход по 3 капли каждые 2 часа.

Читайте также про массаж носа при заложенности здесь.

Часто в аптечных препаратах содержится спирт, это может вызвать резкое раздражение носа, особенно у детей.

Профилактика

Прежде всего нужно всегда долечивать простуду и насморк до полного исчезновения симптомов. Если есть аллергические заболевания – исключать провоцирующий фактор или же принимать лекарства. Также стоит:

• при работе в запылённых, загрязнённых помещениях пользоваться респиратором;
• регулярно делать влажную уборку дома;
• бросить курить;
• если поставлен диагноз, сразу же приступать к лечению согласно плану врача;
• актуальна и известная истина о пользе физкультуры, прогулок по лесу, закаливания. Таким образом укрепляется иммунитет, возрастает сопротивляемость заболеваниям, которые могут вызывать хронический ринит. в зимнее время, после контактов с большим количеством людей в транспорте, на работе – промывайте нос раствором соли;
• закапывать сосудосуживающие капли (например галазолин, нафтизин и др.) нужно не более 3 дней. Иначе может возникнуть привыкание с развитием постоянной заложенности;
• если жильё располагается в сухом жарком климате, имеет смысл установить увлажнитель воздуха.

Видео

В данном видео рассказывается о том, что такое хронический ринит.

Выводы

Резюмируя, можно сказать:

1. Существует 4 вида хронического ринита: гипертрофический, вазомоторный, атрофический и озена, а также переходящий катаральный.
2. Главный симптом – затруднённое носовое дыхание. Также могут возникать боли в голове, кровотечения из носа, сухость, неприятный запах, отделяемое, снижение обоняния.
3. Две основные причины хронического ринита это плохие условия труда и не до конца вылеченные заболевания полости носа, в т.ч. травмы.
4. Современная оториноларингология предлагает множество средств лечения – от капель и мазей до хирургических вмешательств. Не потеряли актуальности и методы народной медицины.
5. Соблюдая несложные меры профилактики, можно обезопасить себя от ринитов.

Читайте также про гиперпластический ринит в данной статье.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Ринит (насморк) – воспалительный процесс в слизистой оболочке полости носа. Проявляется отеком и заложенностью носа, отделением из носа обильного слизистого секрета, жжением, щекотанием и царапаньем в носовой полости, ухудшением обоняния. Острая форма ринита может перейти в хроническую, что ведет к расстройству дыхательной функции и изменениям в лёгких и сердце. Возможно распространение воспаления на другие отделы дыхательной системы, развитие синусита, отита, ларингита, фарингита, трахеита, бронхита, пневмонии.

Общие сведения

Ринит (насморк) – воспалительный процесс в слизистой оболочке полости носа. Проявляется отеком и заложенностью носа, отделением из носа обильного слизистого секрета, жжением, щекотанием и царапаньем в носовой полости, ухудшением обоняния. Острая форма ринита может перейти в хроническую, что ведет к расстройству дыхательной функции и изменениям в лёгких и сердце. Возможно распространение воспаления на другие отделы дыхательной системы, развитие синусита, отита, ларингита, фарингита, трахеита, бронхита, пневмонии.

Существует большое количество причин, вызывающих ринит, и множество классификаций этого заболевания, причем некоторые классификации насчитывают десятки подвидов ринита. В подавляющем большинстве случаев ринит является одним из проявлений общего заболевания.

Ринит

Механизм развития ринита

Полость носа выполняет несколько функций. Она согревает, увлажняет и частично очищает вдыхаемый воздух. Воспаление слизистой полости носа развивается в результате воздействия одного или нескольких неблагоприятных факторов. Причиной ринита могут стать бактерии и вирусы, пыль, холодный воздух, аллергены, раздражающие вещества и т. д. Вне зависимости от причины развития заболевания, воспалительный процесс в носовой полости при рините имеет общие черты.

В слизистой оболочке носовой полости находится большое количество кровеносных сосудов. При рините кровообращение в полости носа нарушается, развивается застой крови. Жидкая часть крови пропотевает через сосудистую стенку в окружающие ткани. Слизистая полости носа отекает, затрудняя носовое дыхание. В результате воспалительного процесса появляется большое количество отделяемого.

Острый ринит

Острый ринит имеет инфекционную природу, вызывается вирусами или бактериями. Вероятность развития острого ринита увеличивается при снижении резистентности организма в результате переохлаждения.

Болезнь протекает в три стадии. Вначале больного ринитом беспокоит зуд и ощущение напряжения в носовой полости. Появляется чихание, слезотечение. Первая стадия острого ринита может сопровождаться головной болью, общим недомоганием, повышением температуры. Продолжается от нескольких часов до одного-двух дней.

Вторая стадия заболевания сопровождается заложенностью носа, затруднением носового дыхания, обильными водянистыми выделениями, гнусавостью и снижением обоняния. На третьей стадии острого ринита выделения становятся густыми, слизисто-гнойными, их количество уменьшается, при этом пациента по-прежнему беспокоит заложенность носа.

Острый ринит продолжается 7-10 дней. Как правило, заканчивается выздоровлением. Иногда переходит в хронический ринит. Может осложняться фарингитом, ларингитом, воспалением придаточных пазух (гайморитом, фронтитом, этмоидитом), средним отитом, бронхитом и воспалением легких.

Лечение острого ринита включает в себя медикаментозную терапию, тепловые и отвлекающие процедуры (горчичники на область икр, УФО подошв, ножные ванны). Для облегчения носового дыхания назначают местные сосудосуживающие средства (нафазолин, ксилометазолин, эфедрин). Антибиотики показаны только при остром бактериальном рините. При вирусных ринитах антибактериальная терапия бесполезна.

Хронические риниты

Хронические риниты – большая группа заболеваний, которые могут быть вызваны разными причинами, отличаются по клиническому течению и требуют различного подхода к терапии.

Катаральный ринит

Причины катарального ринита – снижение иммунного статуса, частые простудные заболевания, высокий уровень загрязнения вдыхаемого воздуха. Катаральный ринит часто развивается при хронических заболеваниях ЛОР-органов (фарингите, синуситах, хроническом тонзиллите). Для катарального ринита характерно умеренное затруднение носового дыхания, снижение обоняния, слизистые выделения из полости носа. Пациенты отмечают облегчение носового дыхания при перемене позы или физической нагрузке. На риноскопии выявляется гиперемия слизистой оболочки.

При лечении катарального ринита необходимо по возможности устранить неблагоприятные факторы, провоцирующие развитие заболевания. Лечение, в основном, местное. Применяют вяжущие средства (растворы протаргола или колларгола), антибактериальные мази, «носовой душ», закапывания антисептиков, тубус-кварц, электрофорез, УВЧ. При неэффективности консервативной терапии выполняют криодеструкцию или прижигание слизистой полости носа трихлоруксусной кислотой.

Гипертрофический ринит

Для этой формы хронического ринита характерно разрастание соединительной ткани в носовой полости. Поражается преимущественно задний и нижний конец средней и нижней носовой раковины. Гипертрофический ринит может развиваться при аденоидах, хронических синуситах, хроническом тонзиллите, постоянном химическом раздражении слизистой носовой полости. Развитию хронического ринита способствует гипертоническая болезнь и злоупотребление алкоголем.

Пациентов с гипертрофическим ринитом беспокоит заложенность носа, которая может быть постоянной и ярко выраженной. Нарушение носового дыхания становится причиной возникновения головных болей, снижения обоняния и слуха, гнусавости голоса. На риноскопии отоларинголог выявляет сужение носовых ходов и увеличение носовых раковин.

Гипертрофический ринит является показанием к хирургическому лечению. Как правило, проводят криодеструкцию или прижигание слизистой оболочки. При выраженной гипертрофии выполняется конхотомия (частичное или полное удаление нижней носовой раковины).

Атрофический ринит

В слизистой оболочке преобладают процессы атрофии. Причины атрофического ринита до конца не ясны. Считается, что заболевание может быть спровоцировано неблагоприятным климатом, частыми острыми ринитами, профессиональными вредностями (силикатная, табачная и цементная пыль) и обширными операциями в носовой полости. Существует наследственная предрасположенность к развитию атрофического ринита.

Атрофический ринит проявляется сухостью и образованием корок в носу, ощущением стягивания, незначительными периодическими носовыми кровотечениями. При распространении атрофии на обонятельную область возможно снижение или потеря обоняния. На риноскопии видна матовая, сухая, бледная слизистая оболочка, покрытая желтоватыми или зеленоватыми тонкими корками.

Лечение атрофического ринита консервативное. Местно применяются размягчающие, дезинфицирующие и раздражающие мази и капли (масло шиповника, свежий сок алоэ, Аевит (масляный раствор витаминов Е и А), физиотерапию. Общее лечение включает в себя прием биогенных стимуляторов (витамины группы В, экстракт плаценты, ФиБС, экстракт алоэ).

Озена (зловонный атрофический ринит)

Причины развития этой формы ринита до конца не изучены. Существует инфекционная теория (поражение клебсиеллой) и теория наследственной предрасположенности к развитию озены. Для зловонного атрофического ринита характерна резкая атрофия слизистой, густые выделения, которые ссыхаются в зловонные корки. При зловонном рините часто наблюдается истончение костной ткани стенок носа и носовых раковин.

Пациенты жалуются на заложенность носа, мучительный зуд и сухость в носу, нарушение обоняния, заметный для окружающих выраженный гнилостный запах. На риноскопии выявляются толстые темно-зеленые корки, под которыми находится густое гноевидное отделяемое. При атрофии костной ткани носовая полость расширена.

Лечение консервативное. Для удаления корок носовую полость промывают раствором гидроксиметилхиноксалиндиоксида, слабыми растворами перманганата калия или перекиси водорода. После промывания в носовую полость вводят тампоны с антибактериальными мазями. Проводится антибиотикотерапия.

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит развивается при ряде заболеваний и состояний, сопровождающихся нарушением тонуса сосудистой стенки (астено-вегетативный синдром, гипотония, нейроциркуляторная дистония, некоторые эндокринные заболевания). Нарушение тонуса сосудов носовых раковин становится причиной попеременной заложенности носовых ходов. Снижение обоняния при вазомоторном рините, как правило, не развивается.

Выбор методики лечения зависит от основного заболевания. Физиолечение и закаливание при этой форме ринита неэффективны. Успешно применяются внутриносовые блокады, введение глюкокортикостероидов и склерозирующих препаратов. Возможно оперативное лечение (лазерная фотодеструкция, ульразвуковая дезинтеграция, гальваноакустика, подслизистая вазотомия).

Медикаментозный ринит

Заболевание провоцируется приемом ряда препаратов (нейролептики, транквилизаторы, препараты для снижения АД) или длительным использованием сосудосуживающих капель в нос. Лечение заключается в замене или отмене препарата.