почему возникает и как проявляется.

Сифилис – это опасное венерическое заболевание, которое получило широкое распространение.

Возбудителем патологического процесса является бледная трепонема.

Существует мнение, что заболевание в настоящее время полностью ликвидировано, однако, это не так.

Заразиться сифилисом можно и в наши дни.

Как выглядит сифилис, и какими симптомами проявляется патология во рту?

Что делать, если появились признаки инфицирования и к кому лучше обратиться?

Что будет, если пустить процесс на самотек?

Наиболее частыми местами внедрения бледной трепонемы в организм являются слизистые оболочки.

Поэтому первые признаки сифилиса могут проявляться в области половых органов и во рту.

Заболевание может быть врожденным.

Т.е. когда сифилис передается от больной матери ребенку при рождении и приобретенным (заражение происходит во время секса, бытовым путем, через кровь и т.п.).

Пути инфицирования сифилисом

Как известно основной способ передачи инфекции – это половой путь инфицирования.

Но врачи не исключают возможность заражения и контактно-бытовым путем.

• Чаще всего, сифилис во рту проявляется после занятий нетрадиционными формами секса, в том числе во время орально-генитальных ласк.
• Другой способ попадания возбудителя на слизистую рта возможен, если при посещении стоматолога использовались нестерильные инструменты, загрязненные спирохетами после предыдущего пациента.
• Врожденный сифилис – это проблема, которая появляется у ребенка при его рождении. Продвигаясь по родовым путям матери слизистые новорожденного подвергаются большой опасности инфицирования. Сифилис способен поражать слизистые ребенка, в результате чего могут появляться признаки проявления заболевания, как на гениталиях, так и во рту.
• Еще один способ инфицирования – это переливание крови и трансплантация органов. Сюда же можно отнести использование нестерильных шприцев для проведения инъекций.

Симптомы сифилиса во рту

Первые симптомы заболевания появляются не сразу, а только после того, как закончится инкубационный период.

Поэтому попытка диагностировать болезнь сразу же после случайного орального контакта практически бесполезна и серологические реакции крови будут отрицательными.

Связано это с тем симптомы сифилиса ротовой полости впервые проявятся только через определенное время, примерно через один-пару месяцев.

За это время возбудитель размножится и начнет разрушать организм, а в крови начнется активный процесс образование антител.

Сроки инкубационного периода могут смещаться и зависят от:

• Количественного показателя микробов, проникших в организм при контакте.
• состояния иммунной системы. При сильной иммунной реакции и попадания небольшого количества трепонем в организм, они могут быть уничтожены и о болезни можно забыть. Но, чаще происходит наоборот.

Развитие заболевания проходит несколько последующих этапов.

Это период инкубации, первичный сифилис, вторичный и поздний (третичный).

Каждый из них отличается специфическими проявлениями.

Особенности заболевания в том, что периодически происходит чередование активной и пассивной фазы, при которой отсутствуют признаки сифилиса.

На каждой стадии воспалительного процесса появляются новые симптомы поражения сифилисом.

Как проявляется первичный сифилис во рту

На первой стадии симптомы орального сифилиса сводятся к появлению твердого шанкра, который получил название амигдалит, из-за специфической локализации.

Отличия твердого шанкра от герпеса афтозного стоматита и кандидоза в том, что сифилитическая язва – это безболезненное образование с твердым дном с выпуклыми гладкими краями.

Она не содержит налета, который при попытке отделения начинает кровоточить.

Если язвы во рту при сифилисе формируются в незаметном месте, то больной может даже и не подозревать о наличии у него инфекции и поэтому не обращаться к врачу.

В зависимости от места внедрения инфекции признаки сифилиса могут сформироваться на губах, языке, в горле, на миндалинах.

Величина язвы может быть очень маленькая (от 1 до 2 мм) и достигать гигантских размеров (от 15 до 20 мм в диаметре).

Количество образований – не более трех штук.

Субъективные ощущения могут отсутствовать.

Но могут появляться симптомы болезненности, сухости горла, осиплости голоса.

Другим характерным признаком является увеличение регионарных (околоушных, шейных, подчелюстных) лимфоузлов.

Как правило, они безболезненны при ощупывании, подвижны, эластичны без вовлечения в процесс окружающих тканей.

Развитие сифиломы начинается с небольшого точечного покраснения, которое постепенно становится плотным и начинает воспаляться.

В особых случаях вместо язв появляются заеды или трещины.

Проявления шанкра во рту при сифилисе могут выглядеть так:

• На кайме губ – шанкр имеет некоторое сходство со шляпкой гриба. Диаметр образования может достигать трех сантиметров. Поверхность сифиломы чистая, блестящая. Иногда может происходить выделение экссудата.
• На языке. Нарост в форме перевернутого блюдца. Шанкр может принимать конфигурацию щели.
• На миндалинах. Форма язвы овальная с оттенком мяса, образование довольно плотной структуры. За счет покраснения слизистой шанкр приобретает медный оттенок.
• На десне образование имеет форму полумесяца, прилегающего к зубам.

Если шанкр сопровождает присоединением вторичной инфекции, чаще стафилококковой, то процесс обостряется, и симптоматика может маскироваться.

Вторичное инфицирование при сифилисе проявляется увеличением размеров шанкра, дно которого покрывается гнойным налетом.

Стадия проявления первичной сифиломы считается наиболее опасной в плане инфицирования для окружающих.

Если не начать лечение на этапе развития первичного сифилиса, то болезнь перейдет во вторую стадию.

Вторичный сифилис: признаки во рту

Симптомы патологии не ограничиваются только формированием сифиломы.

Длительность первичного сифилиса составляет примерно шесть месяцев.

После чего наступает следующий этап развития болезни, если больной не обращается к врачу.

Вторичный сифилис во рту проявляется не только изменениями на слизистой, но и образованиями в виде сыпи на кожном покрове.

При осмотре ротовой полости, кроме твердого шанкра, на слизистой появляются макулезные сифилиды (красные пятна, имеющие четкие контуры).

Такая картина может навести на мысли о том, что у больного стоматит, при котором появляется жжение во рту.

Элементы сыпи могут быть в виде папул и розеол.

• В области мягкого неба и миндалин проявляются ярко-красные, способные к слиянию розеолезные высыпания. В результате образуются крупные очаги гиперемированной слизистой.
• Для папулезной сыпи характерно наличие плотного основания и четких границ. При их травмировании образуются эрозии. Частые места локализации – десны, внутренняя поверхность щек, язык.
• При повреждении пустулезных высыпаний (внутри которых содержится жидкость) образуются гнойные язвы.

На этой стадии процесса возбудитель распространяется с кровью по всем органам организма.

Образования во рту могут воспаляться.

Болезнь может сопровождаться головной болью, ухудшением зрения, слуха и другими симптомами, указывающими на осложнения со стороны систем органов.

Может повышаться температура тела.

Важно знать, что сыпь в полости рта при второй стадии заболевания является заразной.

При отсутствии или неэффективной терапии начинает развиваться последняя стадия сифилиса.

Проявления позднего этапа сифилиса

Третичный сифилис – это последний завершающий этап развития патологии.

И уже не имеет особого значения, где произошло внедрение возбудителя во рту или в области гениталий.

При третичной форме процесса папулы и шанкры заменяются на бугорки и гуммы, которые локализуются не только на слизистых, но и кожном покрове.

Их несложно выявить при осмотре больного.

Размеры гумм составляют до полутора сантиметров.

Они способны прорываться с выделением огромного количества трепонем.

На месте прорыва образования остается глубокая болезненная язва, которая очень длительно заживает, оставляя после себя рубец.

Признаком сифилиса языка на позднем этапе процесса является оральный глоссит, при котором происходит увеличение размеров языка, на нем исчезают полностью сосочки.

Орган не в состоянии выполнять свои функции.

Это негативно отражается на речи больного и на отсутствии возможности полноценного приема пищи.

В небе образуются отверстия, вызванные разрушением надкостницы и костной ткани в результате некротизации.

Поздний сифилис представляет собой такую патологию, которая характеризуется поражением всех органов и систем с развитием в них необратимых изменений.

Особо опасно поражение центральной нервной системы (нейросифилис).

Бугорковые сифилиды локализуются в области губ, неба и верхней десне.

Имеют красный насыщенный цвет с синюшным отливом.

Внешне напоминают холмики с ровной поверхностью.

Имеют свойство распадаться на отдельные язвочки с плотными краями.

После заживления на их месте формируются рубцы.

Продолжительность процесса составляет приблизительно три месяца.

Лимфатические узлы при этом никак не реагируют.

В чем отличие сифилиса от других инфекций

К особенностям протекания заболевания следует отнести следующее:

• безболезненность высыпаний, если отсутствует присоединение вторичной инфекции
• отсутствие боли при пальпации увеличенных лимфоузлов
• температура тела остается в пределах нормальных показателей

При вторичном инфицировании присоединяются следующие жалобы:

• болезненность миндалин на фоне их увеличения
• образование гнойных налетов в лакунах миндалин
• покраснение и отечность горла
• подъем температуры

Диагностика при подозрении на сифилис во рту

Обследование пациентов с последующим лечением проходит в специализированном учреждении.

Для прохождения диагностики необходимо обратится к венерологу.

Специалист назначит обследование.

Если анализы окажутся положительными, он направит пациента к узкопрофильному специалисту-сифилидологу, который лечит сифилис.

В некоторых случаях при инфицировании ротовой полости может потребоваться помощь ЛОРа или стоматолога.

Дополнительно могут привлекаться иммунологи и другие специалисты, специфика деятельности которых имеет отношение к определенным видам поражения организма.

Если у пациента дополнительно выявлены другие инфекции, например, при ВИЧ симптомы заболевания могут иметь некоторые особенности. В этом случае понадобится привлечение инфекциониста.

Признаки поражения миндалин при сифилисе

Выделяют несколько форм поражения миндалин инфекцией:

• Ангинозную, которая проявляется гиперемией миндалин и увеличением близлежащих лимфоузлов.
• Язвенную. Шанкр имеет ровные очертания, дно которого покрыто серой пленкой. При поражении язвенной формой усиливается слюноотделение, присоединяется боль, иррадиирующая в ухо, может повыситься температура.
• Эрозивную. Язва овальной формы с экссудатом внутри. Дно эрозии хрящеподобное.
• Псевдофлегмонозную.
• Гангренозную.

Любая из перечисленных форм является очень заразной и причиняет больному множество неудобств.

Симптомы поражения глотки при сифилисе

При первичной форме сифилиса образование локализовано, как правило, с одной стороны.

Так как глотка принимает участие в формировании голоса, то больной предъявляет жалобы на осиплость голоса, возможно покашливание.

При вторичной форме сифилитического поражения происходит вовлечение в процесс гортани.

Какие сдавать анализы на сифилис

При подозрении на поражение сифилисом полости рта необходимо обратиться к врачу.

Доктор после осмотра решит, какие следует сдать анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

В первую очередь необходимо будет сдать кровь на RW (реакция Вассермана).

Анализ обладает высокой чувствительностью, и, тем не менее, может давать ложноположительные реакции.

Если приходит положительный результат, то для уточнения проводится ПЦР-тест.

Для исследования проводится соскоб с шанкров.

Очень трудно поддаются диагностике латентная и поздняя формы заболевания.

Так как серологические реакции могут показывать отсутствие возбудителя в организме на фоне ярко выраженной симптоматики.

В настоящее время именно ПЦР соскоб на трепонему становится основным методом.

По сравнению с остальными методиками это самый достоверный способ подтвердить наличие заболевания.

Необходимо регулярно подвергать обследованию лиц, которые входят в зону риска.

К ним относятся следующие типы личностей: наркоманы, проститутки, гомосексуалисты.

Принципы лечения сифилиса

При первых проявлениях оральной формы заболевания следует немедленно приступить к терапии.

Болезнь способна вызывать серьезные осложнения, которые практически не поддаются контролю со стороны врача.

Первоочередной задачей терапии является уничтожение бледных трепонем.

Для этого проводится курс терапии антибактериальными препаратами.

В схемы лечения антибиотиками включаются:

• Препараты пенициллиновой группы. Если у пациента выявлена непереносимость к данной медикаментозной группе, то проводится лечение другими препаратами;
• Иммуномодуляторы. Эти средства способствуют активизации иммунитета с целью повышения защитных сил. Кроме того, это поможет предостеречься от других инфекций, которые могут активизироваться на фоне снижения защитной функции организма.
• Местная терапия. Обязательно проводится обработка язвенных высыпаний во рту антисептиками. В связи с отсутствием стерильности в полости рта, на фоне язвенных поражений возможно быстрое развитие вторичной инфекции. Для полоскания можно пользоваться Хлоргексидином и Мирамистином.

Профилактика сифилиса

Больным после прохождения полного курса лечения потребуется контроль эффективности препаратов.

Это необходимо для того, чтобы быть уверенным в том, что были правильно подобраны препараты, и больной выздоровел.

Для подтверждения того, что инфекции в организме у пациента больше нет, потребуется пройти разные виды обследований.

Только после подтверждения лабораторным путем, что пациент не представляет опасности для окружающих, возможно снятие с учета в кожно-венерологическом диспансере.

Кроме того, чтобы исключить повторные заражения необходимо также придерживаться правил соблюдения личной гигиены.

Они просты:

• отказ от случайных связей без применения средств защиты
• при активной сексуальной жизни необходимо регулярно посещать врача для прохождения профилактического обследования
• при пользовании услугами стоматолога или других специалистов, деятельность которых связана с нарушением целостности слизистых и кожного покрова, следует тщательно выбирать клинику

При подозрении на сифилис во рту обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, сифилидологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

Как проявляется сифилис во рту на разных стадиях

Сифилис — тяжелое венерическое заболевание, чаще всего носящее хронический характер и вызываемое бактериями рода Treponema pallida (бледная трепонема). Местом проявления сифилитических высыпаний являются слизистые гениталий, рта и гортани. По типу происхождения классифицируют сифилис врожденный и приобретенный. В первом случае инфекция попадает в организм ребенка через родовые пути больной матери, во втором — путем заражения при сексуальном контакте, соприкосновении с предметами, содержащими молекулы возбудителя (медицинский инструмент, бытовые принадлежности), а также в процессе различных хирургических вмешательств.

Стадии сифилиса

Различают четыре этапа развития сифилиса, каждый из которых характеризуется определенными клиническими проявлениями и морфологическими признаками. Течение болезни отличается тем, что активная фаза периодически сменяется состоянием пассивности, когда инфекция «замирает» и не дает выраженной внешней симптоматики. Основные стадии сифилиса во рту:

• инкубационная;
• первичная;
• вторичная;
• третичная.

Инкубационный период

Как правило, первые симптомы сифилиса появляются через 3-4 недели после попадания в организм клеток возбудителя. Но поскольку зараженные люди имеют свои индивидуальные особенности (общее состояние здоровья и иммунитета, наличие сопутствующих хронических заболеваний, возраст), этот временной промежуток может быть увеличен.

Первичная стадия

Длительность I стадии сифилиса варьируется в пределах 6-7 недель. Признаками перехода заболевания в активную фазу являются:

• Появление в зоне внедрения бледной трепонемы твердого шанкра — воспалительного элемента в виде трещины, эрозии, углубления с вздернутыми краями, плотноватыми по структуре. Обычно первичная сифилома проявляется на слизистой языка, внутренней кайме губ, миндалинах, а также может локализоваться в зоне верхнего неба, защечной части и деснах. Диаметр твердого шанкра выдержан в рамках 5-10 мм, однако могут наблюдаться карликовые (1-2 мм) и гигантские (15-20 мм) образования. Количество сифилом не превышает 1-3 штук.
• Увеличение лимфоузлов (лимфаденит). Реакция наблюдается уже через неделю после возникновения твердого шанкра. Лимфатические узлы могут достигать размеров фасолины, крупного винограда, абрикосы, но при этом оставаться абсолютно безболезненными при пальпации. Окружающая кожа не имеет визуальных дефектов, сами узлы не сращиваются между собой, эластичны и подвижны. Наиболее часто при развитии сифилиса во рту увеличиваются затылочные, шейные (задние и передние) и челюстные лимфоузлы, что говорит о начале усиленного размножения бактерии трепанемы.

Особенности протекания

Развитие твердого шанкра в ротовой полости начинается с локального покраснения кожи, впоследствии уплотняющегося и воспаляющегося. Далее в центре образуется язва блюдцевидной округлой формы ярко-красного цвета, края которой слегка приподняты и имеют хрящеподобную структуру. Дно язвы блестящее, не бугристое, без признаков налета, но может покрываться серо-желтой сальной пленкой.

В нетипичных случаях вместо язв на слизистых рта могут наблюдаться ссадины, трещины или заеды, имеющие в своем основании более плотную поверхность. Гипертрофированные проявления твердого шанкра изредка принимают следующий вид:

• На губах — плотное образование, напоминающее шляпку гриба. В диаметре достигает 2-3 см, характерно выдаваясь над уровнем губной каймы. Поверхность «шара» блестящая, чистая, но может выделяться скудный экссудат.
• На языке — воспаленный воронкообразный нарост, имеющий форму перевернутого блюдца. Очертания шанкра резко выступают над уровнем прилегающих тканей. В отдельных случаях сифилома принимает щелевидную конфигурацию.
• На десне — ярко-красный эрозийный полумесяц, прилегающий к одному или сразу нескольким зубам.
• На миндалинах — овальная язва мясного оттенка с ровными, не завышенными краями. Сама миндалина приобретает плотную структуру, увеличивается в размерах и окрашивается в медный цвет за счет гиперемии слизистой.

Важно! Временами появление твердого шанкра может сопровождаться стафилококковой инфекцией. На фоне ярковыраженного воспалительного процесса симптоматика сифилиса несколько смазывается — возникают болезненные ощущения, язва увеличивается в размерах, а на ее дне присутствует гнойный налет.

Вторичная стадия

Наступает приблизительно через 2-3 месяца после инфицирования. Клинические проявления достаточно разнообразны, но всегда сопровождаются характерными высыпаниями (сифилидами). Существуют две основные модификации сифилидов, появляющихся в ротовой полости: пятнистые и папулезные. Помимо сыпи на коже и слизистых оболочках рта больной может жаловаться на общее недомогание, мигрени, проблемы со слухом, потерю зрения, субфебрильную температуру.

Пятнистые сифилиды

Чаще всего представлены сифилитической розеолой, имеющей вид ярко-красного ореола с округлыми краями. Средний диаметр — 5-10 мм. Визуально четко отличаются от непораженных слизистых тканей и при надавливании исчезает. Розеолы могут сливаться между собой, образуя широкие воспаленные очаги. При отсутствии лечения способны «жить» около 1 месяца, не меняя своих очертаний и расцветки. Наиболее распространенные места локации — небо и небные дужки, миндалины. Не вызывают болезненных ощущений.

Следует отличать сифилитические розеолы от таких заболеваний как:

• катаральный стоматит;
• краснуха;
• ангина;
• корь;
• брюшной тиф.

Все вышеперечисленные болезни сопровождаются рядом симптомов, не характерных для сифилиса второй стадии. Например, жжением в горле, трудностью глотания, отечностью, повышением температуры. При приеме соответствующих лекарственных препаратов самочувствие больного улучшается, и дискомфортные ощущения пропадают.

Папулезные сифилиды

Самая типичная форма проявления вторичного сифилиса. Папулезными высыпаниями могут поражаться все участки слизистой оболочки: миндалины, губы, язык, мягкое небо и т. д. Сифилиды достаточно разнообразны по своей модификации в отношении цвета, конфигурации и размера. Склонны к разрастанию по периферии, сливаясь в обширные бляшки. Средний диаметр папул — 10-15 мм. Структура плотная, края отчетливо возвышаются над поверхностью слизистой. В процессе жизненного цикла расцветка наростов меняется от нежно-розовой до медно-ржавой.

Вследствие естественного обновления эпидермиса верхушки папул покрываются сероватым налетом, а после его соскабливания обнажаются эрозийные участки ярко-красного цвета. На ощупь такие сифилиды достаточно болезненны, и вокруг локаций можно наблюдать специфичную воспалительную окантовку. При недостаточном гигиеническом уходе за полостью рта папулы способны изъявляться и образовывать глубокие эрозийные трещины, отягощаемые гнойными выделениями и сукровицей.

В зависимости от локализации могут наблюдаться следующие осложнения:

• Уголки рта. Из-за непрерывного открытия/закрытия рта папулы трансформируются в стабильно кровоточащие болезненные разрывы. Края трещин покрываются корками и уплотняются.
• Язык. Под воздействием слюноотделения папулы превращаются в обширные язвы, обычно сосредотачиваясь на боковых поверхностях языка. Постепенно покрываются сероватым налетом и «спаиваются» с окружающими тканями, образуя плотные наросты.
• Небные дужки, миндалины, глотка. Появляется эффект присутствия инородного тела во рту, сопровождающийся осиплостью голоса.

Третичная стадия

Проявления сифилиса на этой стадии заключаются в образовании на слизистой рта типичных тканевых узлов (гуммозных сифилидов) и бугорковой сыпи. Параллельно продолжается дегенерация внутренних органов, а также дестабилизация нервной системы и разрушение костей.

Гуммозные сифилиды

Представлены плотным узлом, образующимся на языке или мягком небе в единичном экземпляре. Затем он начинает разрастаться, достигая в среднем размера 10-15 мм в диаметре. Посредине гуммы образуется язва, по форме напоминающая кратер и содержащая в центре некротический стержень. Окружность язвы сильно уплотнена, а поверхность близлежащих тканей окрашена в синевато-бурый цвет. Края гуммы усыпаны мелкими грануляциями, которые при прикосновении начинают кровоточить. Сам язвенный узел болезненный, но в процессе заживления ощущение боли проходит. В течение 3-4 недель кратер постепенно затягивается, и на месте воспаленного углубления появляется рубец втянутой формы.

В случае локализации гуммы на языке, клиническая картина может иметь некоторые характерные особенности:

• Начинается процесс диффузной инфильтрации, в результате чего язык уплотняется и увеличивается в размерах, становится «деревянным», но без присутствия видимых узелков.
• Происходит трансформация инфильтрата в рубцовую ткань, в результате чего язык теряет подвижность, на спинке появляются борозды и трещины, а поверхность приобретает бугристую фактуру. Как следствие: нарушение дикции, затрудненный прием пищи, частые травмирования слизистой и возможные заражения сопряженными инфекциями.
• Цвет языка меняется в зависимости от стадии склерозирования: от ярко-красного до грязно-серого с перламутровым отливом.

При поражении гуммами неба происходят необратимые изменения костной ткани и надкостницы. Развивается некроз кости, сопровождаемый вскрытием язвы в области твердого неба.

Бугорковые сифилиды

В отличие от гуммозных сифилидов, бугорковые обычно концентрируются на губах, небе и верхней десне. Имеют вид плотных «холмиков» диаметром около 5 мм с ровной поверхностью. Чаще всего, дислоцируютя группами, и в дальнейшем обладают свойством распадаться на мелкие, но глубокие язвочки. Окраска бугорков — насыщенно-красная с синюшным оттенком. Края язвенных образований уплотнены. После заживления на месте шишек появляются рубцы, которые больше никогда не покрываются новыми высыпаниями.

Продолжительность процесса от возникновения бугорковых сифилидов до перерастания их в грубые рубцы занимает в среднем 2-3 месяца. При этом региональные лимфоузлы остаются в нормальном состоянии, не увеличиваются, но могут реагировать при попадании в организм сопряженных инфекций.

Диагностика и лечение сифилиса производится в специализированных медицинских учреждениях стационарного типа. Прогноз выздоровления зависит от степени тяжести протекания заболевания, а также стадии, на которой пациент обратился за помощью к врачу.

О сифилисе и его симптомах идет речь в данном видео.

Сифилис во рту — симптомы и проявления, фото как он выглядит, лечение

Сифилитическая инфекция во рту приносит массу неудобств. В данной статье описываются основы заболевания, его классификация, этиология, диагностирование, лечение сифилиса полости рта и профилактика.

Основы патологии

Сифилис ротовой полости является разновидностью венерической патологии, передающейся половым путем. Вызывается патология бледной спирохетой, локализирующейся на слизистой ротовой полости. Первые признаки визуализируются в этой части организма.

Согласно Международной классификации болезней по этиологии сифилис классифицируется на:

• Врожденный
• Приобретенный

Важно! Сифилис во рту поддается терапии лишь на начальной стадии развития патологии. Если не проводить лечения, инфекция быстро распространяется с потоком крови и лимфы во все органы и ткани.

Причины возникновения сифилиса во рту

Бледная трепонема – возбудитель сифилиса

Существует врожденный и приобретенный сифилис. Первый возникает при попадании патогена через плаценту от зараженной матери плоду. Второй развивается, когда бледная трепонема инфицирует человека, проникая через травмированные слизистые, кожные покровы, вовремя полового акта.

Специалисты обращают внимание на факторы, способствующие вызвать сифилис во рту:

• Использование не стерильных медицинских инструментов в стоматологии, ЛОР практике.
• Попадание возбудителя в кровяное русло во время переливания крови, при проведении инъекций, при оперативном вмешательстве.
• Пользование одними и теми же бытовыми предметами (столовыми приборами, зубной щеткой, банными принадлежностями).
• Оральный секс.

Имеются обстоятельства, повышающие риск заражения. К ним относятся:

• Травмы слизистой стенки ротовой полости.
• Нездоровый жизненный образ.
• Слабый общий и местный иммунитет.

Пути заражения

Развитие сифилиса во рту предусматривает такие пути заражения:

• Внутриутробный, когда больная сифилисом беременная женщина не получила терапевтический курс, то существует риск заражения плода. Он зависит от степени заболевания и тогда ребенок может родиться с врожденным сифилисом, с уродствами, с патологиями, приводящими к летальному исходу, а может быть и здоровеньким.
• Бытовой путь инфицирования возникает при игнорировании элементарных правил личной гигиены, использовании обиходных предметов и медицинского инструментария, обсемененных возбудителями сифилиса, которые не продезинфицированы и не помыты надлежащим способом.
• Половой путь заражения сифилисом ротовой полости происходит от инфицированного здоровому партнеру в момент занятия оральными ласками и при поцелуях.

Внутриутробное заражение сифилисом

Бледная трепонема проникает в человеческий организм вследствие ссадин, царапин эпидермиса и слизистой, а также через кровь. Внедрившись в организм, спирохета локализуется в тканевой основе. Инкубационная стадия длится от двух недель до полугода. В этот период микроб проник в слизистую оболочку, но еще не вызывает ту степень поражения, которая бы имела клиническую картину.

Врожденный сифилис в полости рта может возникнуть в результате внутриутробной передачи трипонемы. При родоразрешении зараженной женщины, не прошедшей соответствующий терапевтический курс, ребенок рождается с признаками сифилиса в ротовой полости.

Симптомы и стадии (+фото)

Образование сифиломы возможно в любой области ротовой полости. Зачастую вызывает беспокойство твердое образование, появившееся в районе десны либо на слизистой губ. Оно безболезненное, но вызывает дискомфорт при жевании, артикуляционных движениях и выглядит не эстетично. Величина высыпания составляет от 0,1 до 2,0 см. Их расположение может быть единичное либо групповое.

Внешние признаки сифилиса во рту характеризуются визуальными проявлениями, каждое из которых характерно для стадии заболевания.

Стадия	Симптоматика
Первая	Во рту на месте пораженной слизистой наблюдается язва круглой формы твердой консистенции. Характеризуется отсутствием боли. Может образовываться одиночная язва, а может сразу несколько на разных участках ротовой полости. Основным местом локализации шанкра являются гланды, язык, пародонтальная ткань и внутренняя область щек.
Вторая	Характеризуется исчезновением шанкра. Слизистая ротовой полости покрывается высыпаниями. При прогрессировании патологии они перерастают в розеолы красного цвета, которые при прогрессировании патологии начинают сливаться и стремительно увеличиваться в размерах. Основным местом локализации является небо, окантовка губ внутри рта, язык. Возможно появление гнойных нарывов и папул.
Третья	На пораженных участках полости рта наблюдаются узелки, бугры и нарывы. На начальной стадии образуются уплотнения на языке, которые в кратчайшие сроки преобразуются в язвы больших размеров. Часто располагаются гуммы одиночно. Имеет небольшие размеры, диаметром не более 1,5 см. Впоследствии она раскрывается и преобразуется в нарыв, сопровождающийся болью.

Признаки различных видов сифилиса в полости рта

В медицинской практике в зависимости от стадии развития патологии выделяют:

• Первичный сифилис во рту проявляется твердым язвенным образованием, так называемым твердым шанкром. В начальной стадии недуга отмечается увеличение шейных, подчелюстных и затылочных лимфоузлов. Длительность данного периода составляет от шести до восьми недель. Но даже при наличии первых симптомов сифилиса лабораторно не удается определить возбудителя болезни. В таких случаях назначают анализ крови на полимеразную цепную реакцию.
• Вторичный сифилис во рту характеризуется появлением высыпаний разнообразного вида и более яркой симптоматикой. После окончания течения второй фазы заболевания наступает ремиссия, которая периодично может прерываться обострением патологии. Это действие может происходить до десяти раз. Продолжительность периода достигает в среднем пяти лет.
• Третичный сифилис во рту является последней стадией болезни, проявляющейся необратимыми поражениями органов различных систем организма. Особенно страдает центральная нервная система в виде парезов, церебральных расстройств, слабоумия и других патологий.

Диагностика

За диагностикой обращайтесь к дерматовенерологу.

При проявлении малейших признаков патологии необходимо немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Лечением сифилиса в полости рта занимается в первую очередь дерматовенеролог.

Для диагностирования сифилиса в ротовой полости специалисты рекомендуют пройти ряд обследований. Прежде всего они:

• Изучают жалобы пациента
• Проводят тщательный визуальный осмотр
• Направляют на лабораторные исследование кровь на:
  • Классическую серологическую реакцию
  • РВ (р-цию Вассермана)
  • РИФ (реакцию иммунофлюоресценции).
  • РИБТ
  • РПГА (реакцию пассивной гемагглютинации)

Наличие сифилиса подтверждается обнаружением патогена заболевания в области первичной язвочки либо в содержимом близко расположенных лимфоузлов. Если получаем отрицательный результат, необходимо исследование эксудата твердого шанкра на присутствие бледной спирохеты повторить, так как ее наличие является основным в диагностических мероприятиях сифилиса первой фазы развития.

Серологическое лабораторное обследование будет немного позже, спустя 21 день после образования твердого шанкра. С 22 дня все серологические реакции приобретают стойкий позитивный ответ. Поэтому первичную стадию сифилиса разделяют на первичный серонегативный, когда реакция Вассермана, осадочные реакции имеют отрицательный результат, и первичный серопозитивный, возникающий спустя 21-28 дней после формирования твердого шанкра.

В это время анализы, проведенные серологическим методом, имеют результаты с плюсами и наблюдаются такими продолжительное время.

Важно! В зависимости от этиологии заболевания, а также для дифференциации сифилиса от других патологий могут быть назначены дополнительные обследования. Чаще всего это рентгенография, пункция жидкости из спинного мозга.

Лечение

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

Основной задачей терапевтического курса является ликвидация бледной трепонемы из организма, купирование симптоматики и профилактика патологии. Лечение проводится исключительно в условиях венерологического отделения специализированных медицинских учреждений.

Лечебный курс состоит из:

• Местная терапия, которая заключается в промывании сифилитических поражений антисептическими препаратами. Чаще всего основным действующим компонентом таких антисептиков является хлорамин. При кровоточивости язвы обрабатываются ртутной белой мазью. Эффективное симптоматическое оказывают присыпки каломель либо ксероформ. Купировать процесс разрастания гипертрофических язв поможет раствор хромовой кислоты либо 10% ляпис.
• Антибактериальная терапия. Назначается длительный прием антибиотиков. Чаще всего проводится длительный курс инъекций пенициллина. При непереносимости пенициллина проводится прием таблетированных антибиотиков различных групп.
• Прием иммуномодуляторов способствует укреплению защитных функций организма.
• Симптоматическое лечение подбирается с учетом стадии развития сифилиса и сопровождающих признаков. Для этого назначаются жаропонижающие, обезболивающие, антигистаминные препараты, средства для стимулирования регенерации тканей.
• Секвестроэктомия проводится при условии полного стихания клиники заболевания.

Важно! Вторичная и третичная форма сифилиса практически не поддаются терапии. Регулярное обследование на данную патологию позволит своевременно выявить недуг и провести его эффективное лечение.

Прогноз на выздоровления после диагностирования сифилиса во рту может быть положительным при условии своевременного выявления и немедленной терапии патологии. При лечении данного заболевания важно пройти полноценный курс и не принять временное снижение симптоматики за выздоровление.

Возможные осложнения

Осложнения сифилиса во рту зачастую развиваются при несвоевременном лечении и диагностическом обследовании. В связи с чем патогенное воздействие спирохет распространяется кроме тканей в ротовой полости и на системные органы внутри организма.

Наглядный пример осложнения сифилиса во рту.

В результате этого возникают различные осложнения, проявляющиеся:

• Поражением костной системы и органов.
• Некрозе мышечного скелета на месте поражения.
• Кровотечением местного характера.
• Дисфункциями кровеносно-сосудистой системы.
• Асимметрией лица при поражении лицевой и шейной мускулатуры.
• Разрушением клеточной структуры мозга.

Важно не затягивать с посещением венерологической клиники, чтобы не допустить развитие тяжелых последствий коварного заболевания. И необходимо помнить, что иммунитет к данному вензаболеванию не образуется и поэтому при появлении на слизистой щек, десен, языка любых высыпаний следует обращаться за медицинской консультацией к специалистам.

Профилактические меры

Профилактика сифилиса, передающегося половым путем основывается на следующих мероприятиях:

• Систематическое прохождение обследования на сифилис, особенно при активной половой жизни.
• Исключение случайных сексуальных отношений с малоизвестными партнерами.
• Обязательное использование барьерных контрацептивов, особенно во время орального секса.

Бытовой сифилис предотвратить можно, соблюдая такие профилактические мероприятия:

• Строгое соблюдение правил личной гигиены.
• Исключение телесного контакта с инфицированным человеком.
• При совместном проживании с больным человеком должна быть строго индивидуальная посуда, предметы личной гигиены, одежда и постель.
• Систематическое дезинфицирование предметов санузла.

Справка! Прохождение профилактической терапии назначается членам семьи, у которой имеется больной человек.

Профилактика врожденного сифилиса заключается в:

• Предварительном прохождении обследовании на сифилис на подготовительном этапе к беременности.
• На протяжении всей беременности проходить плановые обследования на сифилис РПГА.
• При положительных результатах женщина проходить обязательное лечение.
• Прохождении профилактического лечения при условии, что женщина ранее перенесла сифилис.

В течении 2 суток после полового контакта с возможно инфицированным человеком у венеролога можно получить экстренную профилактику сифилиса.

Популярные вопросы

Проникновение бледной трепонемы в организм, провоцирующей развитие сифилиса, через ротовую полость возможно при поцелуях и оральном сексе.

Стоит отметить, что возбудитель сифилиса проникает в слюну даже не смотря на целостность слизистой ротовой полости. При проникновении спирохета в полость рта возбудитель патологии будет однозначна находится в слюне.

• Что происходит со ртом при сифилисе?

При сифилитической инфекции поражается слизистая оболочка, наблюдается кровоточивость или нагноение пораженных участков. При прогрессировании заболевания изменяется форма и размеры языка.

• На какой день проявляется сифилис во рту?

Характерной особенностью данной патологии является бессимптомное прохождение инкубационного периода. Лишь на 25 – 30 день после инфицирования во рту на слизистых оболочках губ, языка, парадонтальной ткани либо миндалинах начинают проявляться сифилитические поражения в виде первичного сифилида либо твердого шанкра.

• Чем брызгать во рту чтобы вылечить сифилис?

Одним из составляющих комплексного лечения сифилиса во рту является использование местных препаратов. Среди них высокий терапевтический эффект демонстрируют спреи гексорал, йокс, либо тантум-верде.

Статья была полезна?

0,00 (оценок: 0)

Сифилис полости рта — причины, симптомы, диагностика и лечение

Сифилис полости рта – хроническое инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой. При первичном поражении на слизистой образуется твердый шанкр – инфильтрат с участком распада в центре красного цвета правильной округлой формы. Жалобы на болезненность отсутствуют. Вторичный сифилис полости рта характеризуется возникновением множественной сыпи розеолезно-папулезного характера. Наличие гуммозного инфильтрата свидетельствует о третичном сифилисе полости рта. Диагностика заболевания включает клинический осмотр, бактериоскопию соскоба, серологические реакции, рентгенографию. Лечение сифилиса полости рта проводят в кожно-венерологическом диспансере.

Общие сведения

Сифилис полости рта – специфическое инфекционное заболевание, возникающие в результате проникновения в организм бледной трепонемы. У большинства пациентов с диагнозом сифилис выявляют характерные признаки поражения слизистой полости рта, надкостницы или костной ткани верхней и нижней челюстей. Нередко именно в ротовой полости локализуются первичные сифилитические очаги. При первичном сифилисе полости рта у 95% пациентов обнаруживают 1 твердый шанкр. Крайне редко образуется несколько сифилом. В течение третичного периода гуммозные инфильтраты, разрушающие костную ткань, чаще выявляют на нижней челюсти. У детей и подростков основными путями инфицирования являются внутриутробный и бытовой, тогда как у людей старшего возраста в большинстве случаев заражение сифилисом полости рта возникает вследствие незащищенного полового акта.

Сифилис полости рта

Причины и классификация сифилиса полости рта

Сифилис полости рта развивается в результате инфицирования бледной трепонемой. Основные пути передачи заболевания – внутриутробный, бытовой, половой. Предрасполагающими условиями, открывающими ворота для внедрения анаэробов, являются трещины кожи, эрозии слизистой оболочки ротовой полости. В месте внедрения спирохет образуется твердый шанкр. Размножение бактерий при сифилисе полости рта происходит в лимфатических узах, вследствие чего уже спустя несколько дней после заражения наблюдается полиаденит. В ответ на проникновение в организм бледной трепонемы иммунной системой человека продуцируются антитела, направленные на связывания и элиминацию инфекционных агентов. Дальнейшее распространение бактерий в организме человека осуществляется по сосудам лимфатической системы.

Сифилис полости рта проходит 4 периода:

1. Инкубационный. Характеризуется отсутствием специфической клиники, длится в течение 3-5 недель от момента инфицирования.

2. Первичный сифилис полости рта. Возникает с появлением в полости рта первичной сифиломы, протекает на протяжении 6-8 недель. Первые 3 недели являются серонегативными, так как с помощью специфических серологических тестов не удается выделить бледную трепонему. Последующие 3 недели относят к сероположительному периоду.

3. Вторичный сифилис полости рта. Наблюдается в течение 4 лет. Поражаются слизистые оболочки, кожные покровы, внутренние органы. Начинается вторичный сифилис полости рта с фазы выраженных клинических проявлений длительностью около 3 недель. При этом на слизистой полости рта возникают множественные очаги розеолезно-папулезной сыпи, наблюдается полиаденит. Далее заболевание переходит в латентную стадию. Чередование обострений и ремиссий может возникать до 3-4 раз. Серологические реакции положительные.

4. Третичный сифилис полости рта. Длится в течение 6-8 лет. Основной элемент поражения – гуммозный инфильтрат. Количество бледных трепонем существенно снижается. Серологические реакции положительные в 70% случаев. Третичный сифилис приводит к необратимым деструктивным изменениям в органах и системах, становится причиной прогрессивного паралича.

Симптомы сифилиса полости рта

Клиника заболевания напрямую зависит от стадии течения патологического процесса. О первичном сифилисе полости рта говорит появление инфильтрата, в центре которого формируется зона распада. Края первичного элемента поражения правильные, ровные, дно красного цвета, инфильтрированное. При осмотре сифилома безболезненная, немного возвышается над слизистой. Вследствие активизации анаэробной микрофлоры дно язвы покрывается темно-серым налетом. Чаще твердый шанкр локализуется на губах, языке, небе, миндалинах. Через несколько дней после появления сифиломы наблюдается лимфаденит, сопровождающийся гипертермией, вялостью, ухудшением общего состояния.

Вторичный сифилис полости рта характеризуется возникновением сифилитической ангины и множественными розеолезно-папулезными элементами поражения. Розеолы представляют собой гиперемированные участки слизистой с четкими контурами. Папулы – очаги измененной в цвете слизистой (чаще синюшно-красного оттенка) с незначительным возвышением в центре. Излюбленной локализацией морфологических элементов при вторичном сифилисе полости рта являются дистальные участки (небо, миндалины). Папулы и розеолы имеют тенденцию к слиянию, в результате чего наблюдается клиника, имеющая сходство с ангиной. Сифилитическое поражение языка проявляется в виде атрофии нитевидных и желобовидных сосочков. При этом спинка языка приобретает вид «скошенного луга» – нормальные участки слизистой чередуются с патологически измененными зонами.

При третичном сифилисе полости рта образуется гуммозный инфильтрат. Патологический процесс может поражать язык, что приводит к его утолщению, образованию рубцов, стойкой деформации. При вовлечении в воспалительный процесс надкостницы возникает уплотнение периоста, спаивающееся со слизистой. В случае локализации сифилитического поражения в участке альвеолярного отростка наблюдается патологическая подвижность зубов, вертикальная перкуссия которых становится положительной. При прорыве инфильтрата образуется безболезненная язвенная поверхность кратерообразной формы с ровными краями. Формирование и отторжение секвестров при сифилисе полости рта наблюдается редко. Со временем участок поражения рубцуется. В результате образования гуммы на верхней челюсти может возникнуть соустье ротовой полости с полостью носа. При третичном сифилисе полости рта нарушается целостность костей носа, носовой перегородки.

Диагностика сифилиса полости рта

Постановка диагноза «сифилис полости рта» базируется на основании жалоб пациента, данных анамнеза заболевания, клинического осмотра, результатов дополнительных методов исследования. При первичном сифилисе полости рта врач-стоматолог выявляет, как правило, один твердый шанкр. При пальпации образовавшаяся язвенная поверхность безболезненная правильной округлой формы красного цвета с ровными возвышающимися краями и инфильтрированным сальным дном. Лимфатические узлы уплотнены, увеличены, безболезненны, не спаяны с кожей и окружающими тканями. При вторичном сифилисе полости рта обнаруживают остаточные сифиломы, а также розеолезно-папулезную сыпь на небе, дужках, миндалинах. Поскабливание папул приводит к обнажению эрозивных поверхностей. В случае рецидива вторичного сифилиса полости рта элементов сыпи образуется меньше, папулы и розеолы имеют бледный окрас, группируются, образуя фигуры, по форме напоминающие гирлянды, кружево.

При вторичном сифилисе полости рта выявляют полиаденит. В отличие от катаральной ангины, болезненности при глотании и высокой температурной реакции при сифилитическом поражении не наблюдается. При третичном сифилисе полости рта обнаруживают гуммозный инфильтрат, после распада которого формируется глубокая кратерообразная язвенная поверхность. Нарушается целостность челюстей, костей носа. Участки поражения рубцуются, что приводит к возникновению стойких деформаций. Увеличения регионарных лимфоузлов не отмечается. Обнаружение бледной трепонемы в соскобе или в содержимом лимфатических узлов подтверждает диагноз сифилис полости рта. Для выявления сифилитического поражения используют также серологические реакции, которые у больных становятся стойко положительными, начиная с 4 недели от момента образования твердого шанкра. Первые 3 недели течения первичного сифилиса полости рта являются серонегативным периодом, так как в это время с помощью серологических реакций не удается подтвердить диагноз.

Рентгенографически у пациентов с третичным сифилисом полости рта диагностируют зоны разрежения костной ткани в участках, соответствующих гуммозному поражению, а также склеротические изменения по периферии. Присутствует деструкция кортикального слоя кости, признаки оссифицирующего периостита. Дифференцируют сифилис полости рта с декубитальной язвой, злокачественной опухолью, туберкулезным и актиномикотическим поражениями, ангиной, шанкриформной пиодермией, афтами Сеттона, красным плоским лишаем, лейкоплакией. Пациента обследует стоматолог-терапевт или хирург-стоматолог. При подозрении на наличие специфической сифилитической инфекции больного направляют на консультацию в кожно-венерологическое отделение.

Лечение сифилиса полости рта

Лечение сифилиса полости рта проводят в специализированном венерологическом диспансере. Местно показаны промывания сифилитических поражений антисептиками. С этой целью в стоматологии чаще используют средства на основе хлорамина. Выбухающие грануляции прижигают растворами хромовой кислоты. При выявлении признаков нежизнеспособности пульпы проводят эндодонтическое лечение, соответствующее принципам терапии хронического периодонтита. В большинстве случаев после пломбирования каналов подвижность зубов снижается.

В фазе выраженной симптоматики хирургическое вмешательство, направленное на удаление образовавшихся секвестров, не выполняют. Секвестрэктомия при сифилисе полости рта показана только после стихания клинических проявлений заболевания. В периоде ремиссии осуществляют санирующие мероприятия, заключающиеся в удалении зубных отложений, лечении кариеса и его осложнений. При раннем обращении, полноценном комплексном лечении прогноз при сифилисе полости рта благоприятный. После выздоровления и снятия с учета образовавшиеся дефекты подлежат хирургической пластике.

Сифилис во рту: симптомы и лечение.

Сифилис во рту– инфекция, распространенная довольно широко в современном мире. Недуг довольно коварен из-за того, что многие пациенты считают болезнь пережитком прошлого, а не полноценной проблемой.

Однако заразиться патологией можно и сегодня. Причем, как отмечают доктора, пациенты с соответствующими изменениями обращаются за помощью довольно часто.

Как выглядит сифилис во рту, и как диагностировать подобную локализацию патологических очагов, хотят знать пациенты. Каковы особенности лечения заболевания, и с какими последствиями можно столкнуться, если терапию игнорировать?

Содержание статьи

• Особенности возбудителя сифилиса
• Длительность инкубационного периода при сифилисе
• Сифилис во рту: как происходит заражение
• Симптомы сифилиса при поражении рта
  • Первичная стадия сифилиса
  • Вторичная форма сифилиса
  • Третичный сифилис
• К какому врачу идти за помощью при сифилисе во рту
• Особенности диагностики сифилиса во рту
• Принципы терапии сифилиса
• Сифилис во рту: рекомендации по предотвращению распространения инфекции
• Что будет, если игнорировать сифилис

Особенности возбудителя сифилиса

Прежде чем узнавать проявления сифилиса во рту, необходимо понять, что это вообще за заболевание, и каковы его особенности.

Сифилис – патология, относящаяся к категории инфекций, передающихся половым путем от человека к человеку. Развивается болезнь в том случае, если в ранее здоровый организм попадает бледная трепонема или, как ее еще называют, спирохета. Сама спирохета обладает рядом особенностей.

Во-первых, как отмечают доктора, бактерия плохо выживает вне тела человека. Ее легко убить с помощью высушивания, кипячения и других средств.

Во-вторых, она отличается медленной способностью к размножению, чем обусловлен период инкубации болезни.

Сифилис – тяжелое заболевание, которое при несвоевременной терапии способно хронизироваться. Особенностью патогенного организма считается то, что он поражает не только область половых путей после заражения, но и другие органы и системы. В связи с этим отдельно рассматривают развитие нейросифилиса, а также сифилиса различных органов и тканей.

Правда, тяжелые поражения развиваются далеко не сразу. Микроорганизму требуется обычно время для того, чтобы размножиться в достаточном количестве для нанесения колоссального урона.

Длительность инкубационного периода при сифилисе

Признаки сифилиса во рту формируются далеко не сразу. Ведь бактерии нужно некоторое время для того, чтобы не только начать активно размножаться, но и наносить урон тканям организма.

Период, что приходится между попаданием трепонемы в тело человека и появлением первых симптомов называют инкубационным. В среднем инкубация занимает от 2 месяцев до полугода. Сроки могут значительно варьироваться из-за двух факторов.

Во-первых, имеет значение количество микроорганизмов, что попали в тело человека при сексуальном контакте.

Во-вторых, важно учитывать силу иммунной системы.

Порой бывает и так, что бледная трепонема в очень малом количестве попадает к здоровому человеку. Но оказывается полностью уничтожена иммунитетом, что защищает человека от заболевания. После попадания в организм заболевание проходит несколько стадий.

От одной стадии к другой симптоматика недуга значительно изменяется, как могут изменяться и жалобы пациента. Существует вероятность, что после попадания в организм тело само справится с возбудителем, не позволив ему сформировать полноценное заболевание. Но надеяться на такой исход не стоит.

Редко получается так, что бледных трепонем в сперме или иных биологических жидкостях содержится мало. А из-за этого и вероятность, что недуг не разовьется сильно, уменьшается.

Сифилис – опасная болезнь. Игнорировать ее симптомы – значит с высокой долей вероятности в будущем столкнуться с серьезными осложнениями!

Сифилис во рту: как происходит заражение

Часто среди пациентов звучит вопрос о том, откуда берется первичный сифилис во рту, если диагноз уже поставлен человеку. Ведь, казалось бы, болезнь является недугом, способным к распространению половым путем.

Следовательно, заражение должно реализовываться во время коитуса. В большинстве случаев так и происходит. Правда, большинство людей забывает о том, что в отношении ЗППП опасны не только классические занятия сексом.

При оральных ласках, если отказаться от средств защиты, также можно заразиться ЗППП. Ведь патогенным микроорганизмам все равно, на какой слизистой жить: в половых путях, или в ротовой полости.

Путь заражения прост. Бледная трепонема живет у женщины во влагалище или у мужчины в области полового члена. Она выделяется со спермой или смазкой, что продуцируются во время сексуальных контактов.

Причем в подобных естественных средах концентрация трепонем обычно довольно велика. Люди занимаются оральным сексом без презерватива, и вместе со смазкой или спермой бактерия попадает в ротовую полость. Там происходит ее внедрение в организм, начинается размножение.

Однако врачи отмечают, что существует и альтернативный способ заражения ротовым сифилисом. Это возможно, например, на приеме у стоматолога в том случае, если доктор использует грязные инструменты. Именно поэтому никогда нельзя забывать о правилах безопасности, посещая частные стоматологические кабинеты.

Симптомы сифилиса при поражении рта

Симптомы сифилиса во рту развиваются в несколько стадий. Как отмечают доктора, вероятность диагностировать заболевание на первом этапе его развития сводится практически к нулю. Связано это со скудной клинической симптоматикой. А также с тем, что первые проявления находятся во рту, из-за чего могут быть попросту незаметны.

Симптомы ротового сифилиса человеку необходимо знать для собственной безопасности. Ведь никто в мире не застрахован от встречи с этой инфекцией. А лечить ее гораздо проще на ранних этапах развития, чем в запущенной форме.

Первичная стадия сифилиса

Первичная форма заражения бледной трепонемой, выступающая в качестве первого этапа развития болезни, сопровождается крайне скудной клинической симптоматикой. Из-за этого диагностировать недуг в этот период не просто сложно, а практически невозможно.

Дело в том, что шанкр во рту при сифилисе – характерный признак первичного заражения, может в течение длительного времени оставаться незамеченным. Ведь довольно мало существует людей, что на регулярной основе осматривают свою ротовую полость. А не просто чистят зубы в утреннее и вечернее время.

После первичного попадания бактерии в организм человека на слизистых оболочках рта формируется образование, называемое твердым шанкром. Шанкр представляет себе небольшой бугорок с изъязвленным центром, который может быть покрыт легкой корочкой.

Как отмечают врачи, такое образование не болит, а потому редко обращает на себя внимание пациентов. Шанкр может располагаться на любой участке ротовой полости.

Нередко страдают десны, внутренняя сторона щек, небо, сам язык. Также существует горловой сифилис, при котором бактерия локализуется не в ротовой полости в первую очередь, а в горле. Также на первичной стадии встречается увеличение лимфоузлов.

Страдают в первую очередь те группы лимфоидных органов, что расположены непосредственно близко к очагу воспаления. При прощупывании обращает на себя внимание изменения размеров, формы, подвижности в области нижней челюсти, на шее. Объясняется это тем, что именно в эти узлы идет отток лимфы из ротовой полости.

Вторичная форма сифилиса

Симптомы сифилиса ротовой полости обычно не оканчиваются формированием твердого шанкра. Образование этой первичной реакции, занимающее от нескольких месяцев до полугода, приводит к последующему развитию болезни, если лечению не посвящать время.

Вторичный сифилис во рту отличается более яркими симптомами. Именно в этот период патология диагностируется докторами наиболее часто. Так как пациенту есть с какими конкретно жалобами обратиться за помощью.

Вторичная форма болезни отличается способностью вызывать не только реакции на слизистых оболочках, но и на кожных покровах. Пациент отмечает появление сыпи по всему телу.

Вкупе с присутствием шанкра это должно натолкнуть на вполне определенные мысли. В ротовой полости в этот момент можно обнаружить не только первичный шанкр.

Также слизистая оболочка покрывается макулезными сифилидами. Под этим термином понимаются небольшого размера пятна, отличающиеся от основной слизистой оболочки красным цветом, четкими контурами.

Размер таких сифилид может сильно варьироваться, они склонны сливаться между собой.

Можно сначала подумать, что человек болен катаральной формой стоматита, но отличить патологии друг от друга довольно легко. Жжение во рту при сифилисе практически не встречается, как и боли.

Со стоматитом картина противоположная.

Третичный сифилис

Язвы во рту при сифилисе уже не имеют никакого диагностического значения, если болезнь была запущена настолько, что перешла в финальную стадию своего развития.

Третичный сифилис – это полноценная системная патология, характеризующаяся тяжелыми сбоями в работе всех органов и систем, а не только изменениями в области рта или половых путей, где произошло проникновение бактерии.

Третичная форма патологии проявляется заменой папул и язвочек на бугорки, полноценные буллы. Они могут располагаться как на слизистых оболочках, так и на поверхности кожного покрова.

Нередко отличаются болезненностью, легко обнаруживаются при осмотре. Средний размер гуммы может достигать 1,5 см. В этот период едва ли не впервые появляется болезненность из-за высыпаний.

Ведь гумма прорывается, выпуская патогенные микроорганизмы, а на ее месте обнаруживается болезненная язва. Нарыв склонен к долгому заживлению, часто оставляет грубый рубец на кожном покрове или слизистой оболочке.

Явный признак третичного сифилиса языка – симптом орального глоссита. Недуг характеризуется увеличением органа в размерах, исчезновением всех сосочков с его поверхности, изменением плотности.

Такой язык уже совершенно нефункционален, что сказывается и на речи пациента, и на его взаимодействии с окружающим миром.

Третичный сифилис всегда сопровождается рядом не только местных, но и системных изменений. О них нельзя забывать. Поражаются все органы и ткани, так как трепонема активно распространяется в организме.

Особую опасность представляет для человека нейросифилис. При нем в патологические процессы вовлекается нервная система, и головной мозг в частности.

К какому врачу идти за помощью при сифилисе во рту

К кому обратиться, если есть подозрения на развитие сифилиса в области ротовой полости или горла, часто интересуются пациенты.

В первую очередь путь больного должен лежать к дерматовенерологу. Этот доктор диагностирует и лечит венерологические патологии, к которым относится и сифилис.

При наличии узкопрофильного специалиста вместе дерматовенеролога можно посетить сифилидолога. Это врач, занимающегося конкретно проблемой сифилиса.

В некоторых случаях пациенту требуется также помощь от стоматолога. Доктор занимается лечением патологий ротовой полости, а сифилис, локализованный во рту, частично является его сферой деятельности.

Также по усмотрению могут привлекаться иммунологи и другие специалисты в зависимости от того, от каких симптомов патологии страдает пациент.

Особенности диагностики сифилиса во рту

Какие анализы сдавать, если есть подозрение на развитие в ротовой полости сифилитического процесса. Это частый вопрос среди пациентов, пришедших на прием к доктору за помощью. Существует несколько вариантов.

В первую очередь в качестве метода скрининговой диагностики, чтобы исключить патологии иного происхождения, выполняют реакцию Вассермана. Реакция довольно чувствительна, но способна давать ложные результаты.

При положительных итогах реакции Вассермана дополнительно проводят ПЦР-исследование соскоба с язвочек во рту, микроскопическую диагностику.

Могут применяться и иные технологии для постановки верного диагноза.

Поздняя стадия болезни и ее латентная форма поддаются диагностике особенно сложно. В этот период серологические реакции крови могут давать отрицательный результат. Хотя вся клиническая картина говорит о развитии болезни.

Для постановки диагноза все же используется ПЦР. Именно это исследование на сегодняшний день является наиболее информативным.

Обследовать по поводу орального сифилиса рекомендуется лиц, находящихся в зоне риска по заболеванию. Сюда относят проституток, наркоманов, гомосексуалистов и ряд других личностей, требующих особого внимания.

Принципы терапии сифилиса

Если у человека появились симптомы орального сифилиса, начинать лечение рекомендуется, не откладывая терапию в долгий ящик.

Болезнь ведь представляет для организма серьезную опасность. На поздних стадиях ее лечение сопряжено с осложнениями, которые сложно поддаются контролю с врачебной стороны. В первую очередь пациенту, обратившемуся за помощью в больницу, назначается курс антибиотиков.

Схемы лечения в значительном числе случаев включают в себя препараты пенициллина. Исключая те случаи, когда у пациента выявляется непереносимость медикамента.

Помимо антибиотиков доктор рекомендует прием иммуномодуляторов. Курс терапии этими препаратами позволяет активизировать защитные силы организма.

Также защитит тело от других инфекций, что могут пробудиться на фоне ослабления иммунитета из-за сифилиса. В обязательном порядке рекомендуется антисептическая обработка язв, образовавшихся в ротовой полости. Так как эта зоне нестерильна, и вторичная инфекция тут способна к быстрому развитию. Для антисептической обработки рекомендуют, например, Мирамистин.

Сифилис во рту: рекомендации по предотвращению распространения инфекции

Пациентам, прошедшим терапию, всегда рекомендуется контроль после лечения, чтобы убедиться, что терапия не прошла даром, и болезнь полностью побеждена. Для этого необходимо пройти ряд обследований, а затем сняться с учета по месту жительства в КВД.

Также врачи стараются направлять усилия на профилактику сифилиса. Болезнь проще предотвратить, чем лечить.

Первая и, как отмечают доктора, самая важная рекомендация – отказаться от сексуальных контактов без презерватива. От оральных сексуальных контактов стоит категорически отказаться в том числе, иначе велик риск столкновения с оральной форой патологии.

Дополнительно при ведении активной сексуальной жизни рекомендуется регулярно посещать врача для профилактики, не отказываться от сдачи анализов в профилактических целях.

При походах к стоматологу или другим специалистам, работающим с нарушением целостности кожи и слизистых, стоит соблюдать осторожность и грамотно выбирать салоны.

Что будет, если игнорировать сифилис

Осложнения заражения бледной трепонемой характеризуются, как опасные для жизни. Патогенный микроорганизм только изначально локализуется в том месте, где произошел его первый контакт со здоровым телом. Впоследствии же бактерия проникает в тело пациента, начиная поражать все орган и системы.

Страдать от сифилитических изменений может любой орган.

Врачи отмечают, что сегодня запущенный сифилис встречается редко. Связано это с более продвинутыми диагностическими возможностями, а также с существованием мощных препаратов, которые можно применять в терапии болезни.

Без лечения человек может столкнуться с:

• некротическими изменениями в мягких тканях,
• ассиметричными изменениями тела,
• активными кровотечениями из-за патологических изменений в системе гомеостаза.

Поражение нервной системы, известное под названием нейросифилиса, представляет особую опасность.

Сифилис в ротовой полости ничуть не менее опасен, чем аналогичное заболевание, локализующееся в области гениталий. Игнорировать симптомы недуга не просто плохо из-за снижения качества жизни, но и опасно. Только своевременная помощь доктора спасет от осложнений!

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Через сколько проявляется сифилис во рту

Среди всех диагнозов, которые стоматолог может установить у пациента, страшнее всего услышать «сифилис полости рта». Неудивительно — это заболевание тесно ассоциировано с одним из самых коварных и тяжелых ЗППП, которые не только способны разрушить весь организм и стать причиной инвалидности, но и сократить жизнь человека на несколько десятков лет. Но действительно ли этот диагноз — приговор?

Сифилис полости рта по своей сути ничем не отличается от «традиционного» сифилиса. Разница лишь в том, что первичный контакт с возбудителем — бледной трепонемой — происходит на слизистой оболочке полости рта. Соответственно, первые симптомы заболевания также проявляются в этой области. Без лечения возбудитель постепенно распространяется по лимфатической системе на все внутренние органы и ткани.
В зависимости от стадии развития заболевания, оно классифицируется следующим образом:

1. Инкубационная стадия. Это период, в течение которого бледная трепонема уже проникла в слизистые оболочки, но еще не вызвала той степени поражений, которые бы имели клинические проявления. Продолжительность инкубации составляет порядка 2-6 недель от момента заражения.
2. Первичный сифилис. Это период протяженностью 6-8 недель, когда начинают наблюдаться первые признаки заболевания. При этом, в первые 3-4 недели даже при наличии клинической картины еще не удается выявить возбудителя лабораторными методами (в ряде случаев это возможно только с помощью анализа ПЦР).
3. Вторичный сифилис. Этот период продолжается, в среднем, 4-5 лет, в течение которых сифилис обостряется и проявляет себя выраженными симптомами, после чего переходит в стадию ремиссии. Таки циклы могут сменять друг друга до 10 раз.
4. Третичный сифилис. Это последняя стадия заболевания, при которой поражения внутренних органов уже необратимы. Он может продолжаться до 8-9 лет, в течение которых развиваются тяжелые проявления со стороны ЦНС (парезы, церебральные нарушения, слабоумие и пр.).

Заражение бледной трепонемой, если речь идет о сифилисе полости рта, может происходить следующими путями:

• Внутриутробно. Во время беременности женщины, больной сифилисом, возбудитель проникает в организм плода через плаценту. В зависимости от того, на какой стадии внутриутробного развития произошло инфицирование, ребенок может родиться без выраженных патологий, или же с патологиями или уродствами, несовместимыми с жизнью.
• Бытовым путем. Использование здоровым и больным человеком одних и тех же предметов обихода может стать причиной заражения.
• Половым путем. В этом случае передача возбудителя от больного человека к здоровому может произойти во время орального или генитального контакта.

Кроме того, некоторые обстоятельства повышают вероятность заражения. Это:

• Повреждения на слизистой оболочке полости рта.
• Иммунный дефицит, вызванный различными заболеваниями, унаследованными дефектами иммунитета, нездоровым образом жизни.

Как правило, первые подозрения вызывает сифилис на десне или на слизистой губ, так как именно в этих участках наиболее ощутима сифилома — твердое образование, напоминающее «узелок». Оно не причиняет боли , но мешает акту жевания, артикуляционным движениям и нарушает эстетику лица (если расположено на внутренней поверхности губ). Размеры сифиломы могут составлять от 1 мм до 2 см, а их количество может варьироваться от 1 до 3-4.

В изначальном виде сифилома существует от нескольких дней до нескольких недель — это зависит от степени сопротивляемости организма и от общего состояния здоровья человека. Затем в ее центре образуется изъязвленный участок с цветом сырого мяса, который постепенно увеличивается в размерах. Язва безболезненна, ее поверхность чистая, а при надавливании на нее ощущается жесткое «дно».

Позже к сифиломе присоединяется увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью, на задней поверхности шеи и на затылке. Они приобретают плотную, но эластичную консистенцию, обычно безболезненны.

Важно знать, что при любых образованиях в полости рта следует немедленно посетить стоматолога. Это необходимо, так как сифилома, в зависимости от ее локализации, может напоминать «заеду» в уголках рта, герпетические высыпания , ранку на языке и пр.

Как отличить сифилис от стоматита , так и поставить точный диагноз, может только квалифицированный специалист. Но некоторые признаки могут указать на возможное ЗППП или же исключить его:

1. Образования во рту при сифилисе безболезненны, а при стоматите ярко выражено жжение , боль , дискомфорт.
2. При стоматите изъязвления или бляшки увеличиваются в размерах или увеличивается их количество — при сифилисе все изменения происходят в пределах уже образованных сифилом.
3. У стоматита достаточно бурное течение — у него нет свойства на протяжении нескольких недель «застывать» на одной стадии, чтобы затем перейти в следующую.
4. Налет на образованиях в полости рта легко соскабливается при сифилитическом поражении, и не удаляется (или удаляется, оставляя после себя рану) при красном плоском лишае (одной из разновидностей стоматита, который может иметь общие черты с сифилисом).

Но не полагайтесь на средства самодиагностики – сифилис на деснах может имитировать афтозный стоматит, а сифилис на слизистой оболочек губ иметь схожесть с запущенным кандидозом полости рта.

Сифилис — заболевание, которое без ответственного подхода к лечению неизбежно приводит к тяжелой инвалидности и смерти. Он разрушающе действует на весь организм — не существует ни одного органа, который бы не попал под удар.

Наиболее тяжелыми последствиями сифилиса являются поражение центральной нервной системы (параличи, психические расстройства, слабоумие и пр.), сетчатки глаз (полная и необратимая потеря зрения), сердечнососудистой системы (разрывы крупных кровеносных магистралей, поражения сердечной мышцы), костных тканей и многие другие.

Всех этих последствий можно избежать, если вовремя начать лечение.

Лечение сифилиса, вне зависимости от его разновидности, проводится в специализированных диспансерах. Оно направлено на подавление активности и гибель бледной трепонемы.

Что касается стоматологической стороны заболевания, все процедуры назначаются только после завершения лечения в диспансере и лабораторного подтверждения того, что серологические признаки болезни отсутствуют.

При значительном поражении тканей полости рта и выраженной подвижности зубов назначается лечение у пародонтолога, а если спасти зубы не удалось – рекомендовано протезирование или проведение имплантации.

Профилактика сифилиса заключается в тщательном соблюдении правил личной и половой гигиены.

Следует исключить использование другими людьми ваших предметов личного обихода и так же не пользоваться чужими чашками, полотенцами и пр.

Во время полового акта необходимо использовать барьерные методы контрацепции не только при генитальных, но и при оральных контактах.

При появлении даже незначительных признаков неблагополучия, особенно если вы недавно сменили полового партнера или у кого-либо из вашего окружения диагностирован сифилис, незамедлительно обращайтесь к врачу.

По материалам vdesnah.com

В полости рта сифилис проявляется в начале, когда возбудитель болезни попадает на слизистые десен, кожи губ, нежной поверхности глотки, гортани и гланд.

Причиной инфицирования является поцелуй или оральный секс с больным человеком. Другой вариант заражения – занесение инфекции на приеме у стоматолога.

Инкубационный срок сифилиса во рту длится от недели до полугода, инфекция развивается поэтапно, на каждой стадии клиническая картина меняется:

• спустя месяц после заражения начинаются первые проявления – на слизистой в полости рта можно обнаружить первичную сифилому, как её называют, твёрдый шанкр. Примерно спустя 6-7 недель шанкр исчезнет. Через 5 недель после заражения размеры лимфатических узлов, прилегающих к шанкру, увеличиваются. Это лимфатические узлы в области шеи и под челюстью;
• примерно через 2-3 месяца от момента заражения и спустя 6-7 недель с момента формирования сифиломы возбудитель проникает в кровь, вызывая кожные высыпания – сифилиды. Вскоре и эти признаки сифилиса исчезают, иногда случаются рецидивы;
• симптомы сифилиса в 3 стадии проявляются спустя 3-6 лет от момента заражения. Поражены слизистые в полости рта , кожа, а также задеты внутренние органы и отделы нервной системы. В данной стадии развития сифилис во рту даёт о себе знать образованиями в виде бугорков и гумм. Такая стадия сегодня выявляется редко, поскольку нужно вести совсем асоциальный образ жизни, чтобы гнить заживо и не обращаться к врачу.

Сифилис в ротовой полости появляется не сам по себе, инфицированию предшествуют определенные обстоятельства. Нередко это лечебные процедуры, когда плохо стерилизованные медицинские инструменты служат источником инфекции, которая передается после одного пациента другому.

Сифилис полости рта сможет осесть только в случае, если точно есть повреждения в виде царапин, ссадин, потертостей. Некоторые врачи считают, что сифилис горла , губ и языка может возникнуть даже на слизистой, не имеющей повреждений.

Другой вариант потенциального заражения – через кровь. То есть, сифилис горла можно заполучить при переливании крови, уколах, оперативном вмешательстве и различных процедурах. Учитывая способ, больше всего риску подвергаются медработники, особенно те, кто имеет дело с мероприятиями:

• гинекологический осмотр;
• лечение зубов;
• хирургическое вмешательство;
• лечение пациентов, больных сифилисом;
• вскрытие абсцессов;
• неаккуратное обращение с инструментарием.

Большую опасность для медработников представляют собой пациенты, у которых сифилис на губе , во рту или на половых органах.

В первой стадии сифилис в горле проявляется спустя месяц со дня заражения – это будет твердый шанкр, который через 6 недель пропадёт.

Наличие шанкра указывает на сифилис полости рта , спустя неделю к симптомам добавляется воспаление лимфоузлов, в которых размножается возбудитель болезни.

Воспаляются чаще всего затылочные, шейные и нижнечелюстные лимфатические узлы. Болезненных ощущений обычно нет. В полости рта может быть один шанкр или скопление язвочек. Шанкр в большинстве случаев поражает губы , миндалины, слизистую языка. Реже сифиломы выявляются на небе, щеках изнутри, дёснах. Диаметр шанкра – примерно 5-10 мм, иногда – до 20 мм. Это язвочка, в середине которой ткань отмирает, формируется плотный инфильтрат.

Не каждого человека беспокоят язвы во рту при сифилисе , которые проявляются в первичной стадии. Зато когда сифилис на губах дополняется значительными кожными высыпаниями, это вызывает тревогу.

Для вторичной стадии инфекции, которая наступает примерно через 3 месяца от дня заражения, характерно несколько симптомов, включая поражения рта в виде макулёзных сифилид. Это красные пятна диаметром около 10 мм, которые может поражать язык, нёбо, миндалины, нёбные дужки. По внешним проявлениям сифилис на языке похож на катаральный стоматит, только последний отличается ощущением жжения и боли.

Язык при сифилисе поражают папулёзные сифилиды – высыпания, которые не имеют таких четких очертаний, как шанкр, но могут объединяться в бляшку крупного размера. Если пациент не осуществляет гигиену рта в полной мере, то это чревато осложнениями – папулы превращаются в фузоспирохетозы – так называют язвы, которые покрыты налётом из смеси гноя и крови.

Чаще папулы поражают язык по бокам, под воздействием слюны они превращаются в язвы, эрозии с белым налётом. Через время сифилис языка стихает, гортань и другие поверхности очищаются и кажется, что болезнь ушла.

Когда болезнь запущена и перешла в третичную стадию, то сифилис горла и языка проявляется уже не шанкром и папулами, как на 1 и 2 стадии, их заменяют бугорки и гуммы. Нередко во рту обнаруживается единичная гумма – небольшой по размерам узелок, который растет до 15 мм и более. Спустя время эта гумма вскрывается, превращаясь в болезненный нарыв. Заживает такой нарыв около 4 месяцев, на ее месте остается рубец в форме звездочки или снежинки.

Самый опасный симптом третичного сифилиса во рту – диффузный глоссит склеротической формы, когда язык увеличивается, его сосочки разглаживаются, а поверхность становится плотной.

На поверхности деформированного языка появляется инфильтрат, который со временем будет замещен рубцовой тканью. Язык стягивается, уменьшается в размерах и становится менее подвижным, покрывается трещинами, в результате нарушается речь человека. В 3 стадии сифилис на губе и во рту не вызывает воспаления лимфоузлов, как это было поначалу.

Если пациент обращается к врачу с жалобами на какие-то высыпания во рту, это обязательно должно заставить специалиста заподозрить сифилис. Если подозрения верны, то убедиться в их правильности врач может даже при визуальном осмотре ротовой полости – обычно пораженные участки ограничены от тканей.

Другой момент, который помогает выявлять сифилис на этапе визуального осмотра, это изменение окраски и структуры слизистой, появление эрозий и язвочек разного размера. Подобные симптомы часто указывают на сифилис, первым делом нужно склоняться к такой версии, проверять её с помощью анализов. Свои проблемы пациенту нужно обсудить с дерматовенерологом.

Эрозии и язвы несколько раз подвергаются исследованию под микроскопом в область темного зрения, что позволяет выявить бледную трепонему в выделениях из язв, либо исключить ее наличие в биологическом материале.

Результаты специфических серологических анализов будут готовы примерно через 2-3 недели. Если в выделениях из твердого шанкра не выявлены бледные трепонемы, следует проверить ее наличие в местных лимфоузлах.

Чаще всего дерматовенеролог может ставить уверенный диагноз на базе картины болезни, но необходимо подтвердить подозрения серологическими исследованиями. Это касается, как первичного, так и вторичного сифилиса.

Другое дело – диагностика поздней стадии болезни или ее латентной формы, в этом случае подтвердить подозрения могут именно серологические анализы. Специалист по венерологии использует все доступные методы диагностики и лабораторных исследований, чтобы поставить точный диагноз и назначить адекватную терапию.

Для микроскопического исследования нужно взять материал из твердого шанкра во рту и отправить на исследование под микроскопом. В образце могут быть обнаружены подвижные бледные трепонемы. Исследование биоматериала под микроскопом врачи считают недостаточно эффективной методикой, поскольку микрофлора во рту состоит из большого количества разных бактерий, среди которых сложно различить трепонему.

Серологический метод подразумевает использование реакции Вассермана для обнаружения титров антител, связанных с сифилисом. Диагностика характеризуется высокой чувствительностью, но не дает точных результатов, поскольку реакция будет положительной и при других заболеваниях.

Значит, этот метод позволяет, в общем, убедиться, что проблема есть, но какая точно – придется выяснять с помощью других способов. Врачи должны учитывать, что у беременных и пациентов, имеющих аутоиммунные болезни, реакция будет ложноположительной.

Для диагностики венерического заболевания может быть взята пункция жидкости из спинного мозга на анализы. Кровь на сифилис обязательно нужно сдавать с определенной регулярностью всем, кто находится в группе риска, а это:

• медицинские работники;
• наркоманы;
• гомосексуалисты;
• беременные;
• доноры;
• сексуально активная молодежь, ведущая неразборчивую половую жизнь.

Перед тем, как сдавать кровь на сифилис, желательно не употреблять пищу за 12 часов до забора материала, воду пить можно. Если результат оказался ложноположительным, спустя пару дней анализ делают повторно.

Цель лечебной схемы – подавить жизнедеятельность бледной трепонемы. Помимо этого пациент нуждается в устранении негативной симптоматики. Терапию проводят антибактериальными средствами из разных групп, дополняя курс иммуномодуляторами.

Полная схема лечения включает несколько курсов, меж которых делается хороший перерыв. Для снятия негативных симптомов врач назначает пациенту жаропонижающие средства, лекарства для заживления ран и регенерации тканей (мази, аппликации, полоскания, примочки). После окончания курса терапии несколько месяцев подряд берутся контрольные анализы крови.

Если говорить о последствиях сифилиса, больше всего их будет при несвоевременном лечении. Из-за этого инфекция может поразить не только мягкие ткани во рту, но и распространиться на внутренние органы, ухудшая состояние пациента.

Что касается течения болезни, иногда пациенты радуются исчезновению симптомов, полагая, что болезнь прошла сама по себе, это не так. Через время можно заметить следующие осложнения:

• поражение костей и внутренних органов;
• некроз мягких тканей в пораженной области;
• местные кровотечения, сбой в работе сосудистой, кровеносной системы;
• асимметрия лица из-за поражения мягких тканей на нём и шее;
• разрушение мозговых клеток.

Пациентам следует знать, что 2 и 3 стадия сифилиса практически не поддаются излечению. Поэтому нужно регулярно посещать врача, сдавать анализы, чтобы не пропустить момент заражения, если есть такой риск. Кстати, иммунитет к этому венерическому заболеванию в организме не вырабатывается, поэтому заразиться можно несколько раз.

Подводя итоги, можно отметить, что сифилис представляет собой опасное заболевание, которое при несвоевременной диагностике и лечении даёт осложнения. При поражениях слизистой во рту без особых на то причин нужно сразу обратиться к врачу. Лучше перестраховаться, чем пропустить начало такой болезни.

Чтобы не заболеть, нужно избегать случайных половых связей, исключить приём наркотиков, вести разумный и здоровый образ жизни.

По материалам wmedik.ru

На сегодняшний день сифилис во рту – достаточно распространенная проблема среди молодежи и не только. Многие отказываются от здорового сексуального контакта, регулярного профосмотра. Иногда сифилис слизистой оболочки полости рта появляется после использования зараженных предметов – зубочисток, ложек, вилок, зубной щетки.

Обращаем ваше внимание, болезнь можно вылечить только на ранней стадии после своевременной диагностики. Насколько опасно инфекционное заболевание? Как его предотвратить?

После того, как бледная трепонема оказывается во рту, человек заболевает. Сначала она поражает слизистую, через некоторое время добирается к челюсти, костной ткани. В зависимости от локализации, симптоматики определяют наличие первичного или вторичного сифилиса в полости рта.

Первичная форма характеризуется появлением одного большого твердого шанкра. В тяжелых случаях появляется множество сифилом. Опасен третичный период, при котором появляются гуммозные инфильтраты, они со временем разрушают кость нижней челюсти. Детки и подростки инфицируются внутриутробно или бытовым путем. Старшие люди заражаются инфекцией во время незащищенного секса.

Рискуют заболеть те, кто имеет во рту:

• Эрозии слизистой;
• Трещины на коже.

Сифилис опасен тем, что бактерии могут начать размножаться в лимфоузлах, впоследствии развивается полиаденит. Важно предотвратить попадание микроорганизмов в сосуды лимфосистемы, иначе они окажутся в организме.

Выделяют такие факторы заражения сифилисом:

• Визит к врачу. Например, к ЛОРу, стоматологу. Трепонема попадает в полость после использования зараженного врачебного инструмента. Иногда бактерия оказывается в крови, если медперсонал неграмотно проводит операцию, делает инъекцию, использует нестерильный скальпель, шприц.
• Постоянный контакт с больными. Ежедневно рискуют заболеть гинекологи, венерологи, поэтому им нужно соблюдать осторожность.
• Беременная больна сифилисом, трепонема передается будущему ребенку внутриутробно. Многие врачи дают разрешение на естественные роды, не лечат женщину, впоследствии кроха появляется на свет с сифилисом во рту. Малыш заражается через материнскую кровь.
• Травма слизистой рта. Опасными являются язвы, микротрещины, ранки во рту, а также кровоточивость десен – это идеальная среда для размножения трепонемы.
• Оральный секс с больным, а также обычные поцелуи могут привести к инфицированию.
• Повышенная влажность. Если человек случайно использует чашку, другие предметы быта после больного, он заражается сифилисом.

Фазы развития болезни влияют на проявления сифилиса в полости рта.

Как выглядит сифилис во рту? После того, как возбудитель попадает на слизистую, можно заметить твердую, круглую язву, она не вызывает боль у пациента. Шанкр появляется в любом месте – на гландах, небе, языке, десне, внутренней части щеке. Обратите внимание на сифилис во рту фото. Иногда появляется не одна язва, а сразу несколько. Например, на языке шанкр похож на борозду. Больной чувствует некое уплотнение, при этом сильно увеличиваются близкорасположенные лимфоузлы.

На этой стадии исчезает шанкр, зато на теле, слизистой оболочке появляются высыпания. Спустя несколько дней во рту можно заметить красные розеолы, они сливаются, затем начинают увеличиваться. Впоследствии развивается диффузный острый стоматит.

Редко человек сразу же замечает розеолы, потому что они его не беспокоят. Чаще всего пятнами покрывается небо, язык, внутренняя губная окантовка. Именно внутри розеол сконцентрирован возбудитель. Важно на этой стадии начать прини

Сифилис во рту: стадии и лечение

Сифилис – смертельно опасное заболевание с высокой степенью заразности. Болезнь поражает половые органы, ткани, слизистые. Наибольшее число больных обращается к специалистам с подозрением на наличие у них сифилиса во рту. От момента заражения до появления первых признаков болезни может пройти немало времени. Лечится болезнь сложно, по достижении определенной стадии развития, избавиться от нее не получается и больной умирает. Чтобы этого не произошло, необходимо знать как можно больше о путях заражения, первых признаках и формах. 

Как можно заразиться

Сифилитическая язва во рту появляется в случае заражения здорового человека трепонемой. Инфекция способна проникнуть в организм:

1. В ходе хирургического вмешательства. Перед установкой пломбы, удалением зуба или его наращиванием, необходимо требовать, чтобы все используемые специалистом инструменты были обработаны спиртом. Заразиться можно даже при наличии небольшого количества крови. Опасный микроорганизм проникает в кровь посредством использования нестерильных шприцов и скальпелей. Если речь идет о серьезном хирургическом вмешательстве, то необходимо попросить родственников лично проконтролировать процесс обработки материалов. При этом в группе риска находятся не только пациенты, но и сами врачи, занимающиеся лечением больных сифилисом.
2. Внутриутробным путем. Сифилис на щеке или во рту появляется у новорожденного ребенка в том случае, если его мать была инфицирована до беременности или к моменту родов. При соблюдении определенных правил безопасности инфицирования удается избежать.
3. Через слизистые оболочки рта. Нейросифилис в ротовую полость проникает сквозь язвы и микротрещины на губах и внутренней поверхности щеки. Для заражения достаточно поцеловаться с носителем инфекции, у которого также имеются подобные трещины. Незащищенных половых контактов также следует избегать. Оральный секс с предположительно зараженным или просто малознакомым человеком увеличивает риск инфицирования в 2-3 раза.
4. Бытовым путем. Трепонема умеет приспосабливаться к практически любым условиям существования, но наиболее комфортно чувствует себя во влажной среде. Больному человеку достаточно выпить из стакана или кружки, а потом передать ее здоровому человеку. Чтобы избежать заражения, нужно пользоваться только своей посудой и предметами гигиены. Особо внимательными следует быть в общественных местах – кафе, ресторанах, гостиницах, местах, где пища и питье предлагаются на вынос.

Риску заражения подвержены не только те, кто лечатся, но и сами врачи. Одна из причин инфицирования связана с профессиональной деятельностью.

Стадии развития и симптомы

Не зная, как может выглядеть сифилис во рту, вначале можно принять его за обычный прыщ, периодически появляющийся на деснах, на языке и щеках. Первые симптомы сифилиса во рту во многом схожи с признаками обычной простуды. Перепутать болезни легко, поэтому о том, какие бывают сифилитические признаки, как проявляется инфекция именно в полости рта больного, появляется ли пятно сифилитической природы на других участках тела, должен знать каждый человек. Признаки сифилиса во рту зависят от стадии болезни, проявляются они не сразу. Локализация и степень распространения язвочек также связаны со стадиями, которых всего три. Проявления сифилиса в полости рта на каждой из них имеют свои особенности.

Первичная стадия

Первым признаком сифилиса во рту является гематома или язвочка

Первым признаком сифилиса во рту, фото которого здесь представлено, является гематома или язвочка. Появляется она на месте соприкосновения инфекции с уже имеющейся трещинкой или ранкой. Обычно на небе, десне, языке или губе. Язвочка представляет собой округлый шанкр, диаметром до 2 сантиметров. Сифилис на языке сопровождается появлением глубоких борозд, спрятанных в складках слизистой.

На ранних стадиях может появиться сразу несколько шанкров. Каждый из них при этом пребывает в достаточно твердом состоянии, что и отличает сифилитическую язву от обычной, спровоцированной простудным заболеванием. Первые симптомы болезни пациент ощущает только в случае, если шанкр будет мешать нормальному приему пищи или на шее появятся хорошо видимые лимфоузлы (при сифилисе они увеличены).

Вторичная стадия

Язвы на языке и во рту при сифилисе на второй стадии исчезают. Их сменяют высыпания на коже и слизистых. Появляются папулы, стоматиты и другие образования, нарушающие привычное состояние слизистой рта. Больные жалуются на налет на языке и появление пятен.

Примерно спустя неделю после исчезновения язв на языке при сифилисе, во рту появляются красного оттенка розеолы. По мере их объединения пораженная зона разрастается, что приводит к острому диффузному стоматиту, но пациенту дискомфорта не доставляет. По этой болезнь остается незаметной долгое время. Заразившийся человек полагает, что язвы во рту при сифилисе более болезненны и принимает их наличие, впоследствии и исчезновение, за признак выздоровления.

Пятна на языке, щеках и деснах содержат большое количество опасных микроорганизмов. Отсутствие лечения именно на этой стадии приводит к образованию папул и бляшек. Папулезный сифилид опасен тем, что появившиеся папулы воздействуют на рецепторы, провоцируя их отмирание. В редких случаях во рту появляются пустулы – прыщики и язвы, заполненные гноем. При этом во всем теле увеличиваются лимфатические узлы, повышается температура.

Больные с явно выраженными признаками наличия у них второй стадии сифилиса изолируются от окружающих. В это время болезнь становится крайне заразной.

Третичная стадия

Папулы на третьей стадии продолжают существовать, но к ним присоединяются гуммы (гумма – узелок), количество гнойных образований увеличивается. Гнойники выглядят, как язвы. После их заживления образуются обширные рубцы, негативным образом воздействующие на мягкие ткани рта и кости челюсти, что приводит к сильной их деформации. Иногда рот и нос, а также рот и пазухи оказываются соединены каналом, что приводит к нарушению речевых функций. Больной не может говорить понятно и правильно. На этой стадии сифилис захватывает всю ротовую полость, к нему присоединяется диффузный глоссит. Под воздействием последнего рост соединительных тканей ускоряется. Ткани языка деревенеют и теряют подвижность. Это мешает не только говорить, но и принимать пищу. Сыпь во рту остается. Третья стадия – критичная. Достигнувшие ее больные умирают либо продолжают жить, но со значительными изменениями в физическом облике.

Диагностика

На обнаружение трепонемы уходит до 3 недель

Для диагностики сифилиса в ротовой полости берется мазок из имеющихся язвочек. Занимается этой процедурой врач-дерматолог. На обнаружение трепонемы уходит до 3 недель, что значительно осложняет лечение и приближает больного к неизлечимым стадиям. Ситуация усугубляется также и возможным отсутствием признаков возбудителя непосредственно в шанкре. В этом случае дальнейшим исследованием занимается венеролог. Изучению подвергается состояние лимфатических узлов пациента. Чтобы выявить болезнь на ранней стадии используют:

• серологические методы диагностики;
• иммунодиагностику;
• анализ жидкости из спинного мозга.

Наиболее действенным способом выявления болезни является анализ крови. Забор крови регулярно производится у медицинских работников, беременных женщин, доноров и работников детских учреждений.

Лечение

Действенного метода лечения сифилиса на поздних стадиях не существует. Вылечить болезнь полностью можно лишь в первые недели после заражения. Предпочтение отдают симптоматической терапии и профилактике дальнейшего распространения болезни по организму. Для лечения сифилиса в полости рта используют препараты для борьбы с бактериями и укрепления иммунитета. Всевозможные иммуностимуляторы принимаются неоднократно на протяжении нескольких курсов лечения.

Чтобы устранить неприятные признаки болезни используют жаропонижающие лекарственные средства, препарат для регенерации и быстрого заживления ран. Не реже чем 3-5 раз в день необходимо полоскать рот одним из бактерицидных средств. На протяжении всего лечения производится регулярный забор крови на исследование.

В целом прогноз при сифилисе неутешителен

Если лечение подействует, то постепенно все признаки сифилиса во рту исчезнут. Однако отсутствие их может свидетельствовать как о выздоровлении, так и об усугублении положения. Сифилис 2-3 стадии не подлежит излечению, потому если у больного наблюдаются заметные улучшения, то это означает, что заболевание всего лишь проникло глубже, поразив внутренние органы, слизистые и ткани.

Прогноз и последствия

В целом прогноз при сифилисе неутешителен. Пораженные поверхности слизистой отмирают, возбудитель болезни начинает действовать исподтишка, выявить его непросто. Если человек обратился за врачебной помощью слишком поздно, то у него наверняка наблюдаются следующие осложнения:

• отмирание мягких тканей на губах, щеках, языке;
• страдают внутренние органы;
• изменения наблюдаются в костной структуре;
• работа кровеносной и сосудистой систем нарушается, возникают кровотечения изо рта и носа;
• лицо теряет симметричность, мускулатура мышц и даже кости оказываются нарушенными;
• проникшая в мозг бактерия медленно его разрушает.

Избежать сифилиса можно лишь проявляя максимально возможную степень осторожности. Регулярно необходимо мыть руки, использовать только собственные гигиенические принадлежности, практиковать защищенный половой акт, иметь постоянного партнера. Ранее именно беспорядочные половые связи являлись основным источником заражения. Если от болезни удалось избавиться, то не следует рассчитывать на то, что повторное заражение невозможно. В случае с сифилисом – это не так. В организме не вырабатывается антител к болезни, иммунитета просто не существует, а это значит, что в любой момент может произойти повторное заражение.

Отчаиваться при поражении трепонемой не стоит, важно взять себя в руки и приступить к лечению. Даже с запущенной формой болезни люди живут достаточно долго.

Видео

Сифилис во рту.