возможные причины крови в мокроте

Если рассматривать симптомы серьезных заболеваний, то при кашле мокрота с кровью считается первым признаком ненормальной работы органов дыхания. В таких случаях, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы выявить причины и начать лечение. Первоначальное определение причин производится через анализы и при помощи рентгенографии. Лечение зависит от причин появления этого симптома.

Причины появления кашля

Возникновения заболеваний органов дыхания, часто сопровождаются различными видами кашля, который свидетельствует о наличии болезни. Причины его появления бывают

разными. Прежде всего раздражаются рецепторы слизистой оболочки в дыхательных путях. Также могут быть и причины неврологического характера.

Ярким проявлением можно назвать мокроту, представляющую собой слизь, отхаркиваемую в процессе кашля. В ней содержатся частицы желез, расположенных в стенках бронхов. Помимо желез, часто отмечается большое количество пыли, микробов, гнойных выделений, особенно при бронхите или воспалении легких.

Когда при кашле мокрота отделяется вместе с кровью, этот процесс носит название кровохарканья. Если в мокроте обнаруживается кровь, это означает возможное кровотечение в дыхательных путях, свидетельствующее о серьезном заболевании, при котором необходимо тщательное обследование.

При кашле появилась кровь

В числе первоочередных мероприятий по выявлению причин кровохарканья, определяется источник, вызывающий появление крови в мокроте. Этот симптом может быть связан как наличием респираторного заболевания так и возможны повреждения в носоглотке или в желудочно-кишечных органах. Кровяную рвоту нельзя перепутать с кровохарканьем. При кровяной рвоте наблюдаются болезненные ощущения в области брюшной полости, а кровь отличается темным насыщенным цветом.

Наиболее распространенные заболевания

Следует отметить распространенные заболевания, когда при кашле мокрота с кровью, является основным симптомом болезни. Это заболевания воспалительного характера в виде туберкулеза, бронхита, при абсцессе легких или бронхоэктатической болезни. Кровохарканье вызывается раком, а также легочной или сердечной недостаточностью. Иногда больному невозможно поставить правильный диагноз. В любом случае, необходима экстренная медицинская помощь с последующим назначением тщательного обследования.

Кровь в мокроте | ЛРЦ. Лечебно-реабилитационный центр Минэкономразвития России

Кровохарканье — это появление крови в мокроте при кашле. Оно может быть связано с заболеванием как органов дыхания, так и сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, носоглотки, полости рта. Кашель с кровью может сопровождаться другими жалобами: повышением температуры, нехваткой воздуха, болями в грудной клетке, сердцебиением, резким падением давления. Появление этих симптомов часто помогает врачу поставить правильный диагноз и определить причину кровохарканья.

Причины кровохарканья.

Чаще всего наличие прожилок крови в мокроте при сильном приступообразном кашле во время простудного заболевания у молодых людей не является грозным симптомом. Просто при сильном кашле стенка сосудов может повредиться и в просвет бронхов попадает небольшое количество крови. Такое кровохарканье проходит сразу после стихания воспалительного процесса в бронхах. Однако, даже в этом случае необходим осмотр ЛОР врача и рентген органов грудной клетки, чтобы исключить иную причину кровохарканья, о которых мы сейчас поговорим.

• Достаточно часто причиной кровохарканья являются заболевания глотки и придаточных пазух носа. В случае появления крови в мокроте, необходим осмотр ЛОР врача для исключения опухоли гортани, глотки или воспаления пазух (гайморит, фронтит)
• В 20% случаев причиной кровохарканья являются опухоли бронхолегочной системы.
• Тромбоэмболия легочных артерий (повреждение ткани легких из-за закупорки тромбом снабжающей этот участок легочной артерии) также может вызвать кровохарканье.
• Тяжелые болезни сердца: инфаркт миокарда, пороки сердца, кардиомиопатии могут стать причиной появления прожилок крови в мокроте. Это происходит потому, что высокое давление в легочных сосудах, развивающееся при болезнях сердца из-за слабости сердечной мышцы, приводит к расширению легочных сосудов и их повреждению.
• Иногда можно принять за кровохарканье появление крови во рту при заболеваниях пищевода или желудка.

Обследования, которые необходимо пройти для установления источника крови в мокроте

Если кровь в мокроте появилась впервые при сильном кашле на фоне простудного заболевания, то пациента должен осмотреть ЛОР врач и ему необходимо провести рентген органов грудной клетки. Если после окончания лечения вновь появляется кровь в мокроте или ее количество в ходе лечения увеличилось, то необходимо продолжить обследование.

Одним из основных методов обследования органов грудной клетки, который позволяет правильно поставить диагноз является компьютерная томография органов грудной клетки, при необходимости ее проводят с контрастированием.

Определить источник кровохарканья позволяет бронхофиброскопия — исследование, при котором в трахею и бронхи вводят бронхоскоп и осматривают трахею, крупные и средние бронхи.

Если в ходе этих обследований причина появления крови в мокроте не установлено, то проводят ультразвуковое исследование сердца, эзофагогастроскопию, пациента осматривает стоматолог.

Несмотря на применение разных методов, причину кровохарканья не удается обнаружить в 30–40% случаев.

Причины и лечение мокроты с кровью

Мокрота с кровью, которая отхаркивается при кашле, указывает на то, что у больного возможно повреждено легкое или бронхи. Кровь в мокроте — явление патологическое, в норме ее быть не должно. Если вас беспокоит кашель с мокротой, состоящей из слизи с вкраплениями крови, то нужно обращаться к врачу. Чаще всего такие симптомы дает туберкулез или осложнения в дыхательной системе. Чем быстрее вы обследуетесь у врача, тем благоприятнее будут прогнозы.

Классификация патологии

Кровохаркание может быть нескольких видов:

1. Настоящее кровохаркание: видна кровь или ее вкрапления, красные или ржавые пятна. Мокрота при отхаркивании может быть пенистой. В сутки секрет бронхов выделяется до 50 мл.
2. Малое легочное кровотечение. Кровь при кашле отхаркивается либо в чистом виде, либо это пенистое выделяемое с кровью и слизью. Объем до 100 мл.
3. Среднее легочное кровотечение отхаркивается за сутки до 500 мл.
4. Профузное (большое) легочное кровотечение — более 0,5 л крови за сутки.

Причины кровохаркания

Мокрота с кровью может возникнуть, если лопнул сосуд в верхних дыхательных путях или в носоглотке. Когда человек кашляет, то воздух сильно выталкивается из легких, раздражая пораженное легкое. При этом мелкие сосуды могут повреждаться, выделяется мокрота с прожилками крови.

При злокачественных и доброкачественных опухолях в дыхательной системе кашель сопровождается мокротой с кровью. Это же наблюдается и при вирусной пневмонии, грибковых патологиях, бактериальных инфекциях, хроническом бронхите, туберкулезе. Кровь может появляться из-за травмы или какой-то медицинской манипуляции, к примеру, бронхоскопии. Некоторые осложнения пневмонии или гнойной ангины тоже могут вызвать появление крови в мокроте.

Если кровь при кашле наблюдается у ребенка, то не исключено, что, но вдохнул какой-то инородный предмет. Кровь может стать причиной травмы легкого, которая произошла в результате перелома или ушиба ребра. Не исключено такое проявление при врожденных патологиях дыхательной системы

При сердечно-сосудистых заболеваниях тоже иногда наблюдается харканье кровью. При эмболии легочной артерии может одновременно быть инфаркт. Есть вероятность, что и стеноз митрального клапана, и отек легкого, и различные аневризмы аорты тоже могут сопровождаться кровохарканием.

Иногда это наблюдается при кровотечении из носа, а также если повреждены десны или небо. Нередко кровохаркание может развиться после приема антикоагулянтов.

Причины мокроты в крови бывают истинными в том случае, когда кровь действительно выделяется из дыхательных путей, и ложными, когда для этого имеются другие причины.

Туберкулез легких

Активная форма туберкулеза часто сопровождается кровью в мокроте. Это заболевание лечится очень трудно и долго. Смертность от туберкулеза продолжает оставаться высокой. Заболевание вызывается бактериями, которые крайне устойчивы к различным воздействиям окружающей среды и к многим антибактериальным препаратам.

В мире очень большой процент людей инфицирован этой бактерией, но пока иммунитет у человека работает хорошо, заболевание не возникает. Спровоцировать его может курение, стрессы, сахарный диабет, патологии сердца, переохлаждение, ВИЧ или недостаток витаминов.

Симптоматика заболевания выражена слабостью, сильной потливостью (особенно во время сна), хрипами в легких, кашлем с кровяной мокротой, небольшим повышением температуры, увеличение лимфатических узлов. Если болезнь начинает прогрессировать, то температура сильно повышается, появляются боли в плечевой области и под грудиной, кашель становится сухим и причиняет боль. Лечение туберкулеза длительное, но при своевременном обращение к врачу и грамотном лечении пациент может рассчитывать на благоприятный прогноз.

Воспаление легких

Пневмония тоже может стать причиной отхаркивающейся крови в мокроте. Такое явление происходит в том случае, если болезнь была спровоцирована псевдомонадами, стафилококками или легионеллами. Пневмония часто возникает у детей, опасна осложнениями, которые зачастую приводят к летальному исходу.

Симптомами пневмонии являются кашель, высокая температура (может подниматься выше 40?С), боль в груди, одышка и сильная слабость. Вначале больной жалуется на сухой кашель, но очень скоро начинает отделяться мокрота. В тяжелых случаях мокрота содержит прожилки крови, либо она вся становится красного или кирпичного цвета. Такая симптоматика может проявляться у больного до 2 недель. В воспалительный процесс моет быть вовлечено все легкое целиком, или же одна его доля. Часто развивается и тотальная пневмония.

Осложнения заболевания:

• гангрена легкого;
• абсцесс;
• дыхательная недостаточность:
• миокардит;
• эндокардит.

Для того чтобы поставить правильный диагноз, нужно сдать мокроту на анализ. Если будут обнаружены бактерии, значит в бронхолегочной системе происходит воспалительный процесс.

Онкологические заболевания

Процесс раковой опухоли в легком условно делят на 4 стадии. На начальных этапах признаки и симптомы выражены неярко.В этот период само новообразование имеет небольшой размер и метастазирования еще нет. Но больного может беспокоить сухой кашель, недомогание, головная боль и невысокая температура.

С развитием заболевания начинается кровохаркание, дыхание становится хриплым, температура повышается, кашель усиливается, появляются боли в груди. В это время опухоль увеличивается, начинает давить на соседние органы, в лимфоузлах появляются метастазы.

На 3 стадии заболевания в мокроте можно видеть кровь и гной, дыхание больного затруднено, глотание проблематичное, резкая потеря веса, сильная одышка. Могут возникать нарушения в речи, появляются сильные и продолжительные боли. При раке легкого кровохаркание происходит в виде крупных сгустков ярко-красного цвета, либо мокрота с кровью становится желеобразной и приобретает малиновый цвет.

Анализы при кровохаркании

Чтобы выявить точную причину мокроты с кровью, нужно сдать анализы и провести необходимые исследования:

1. Анализ крови. По количеству лимфоцитов и лейкоцитов, а также показателю СОЭ врач может сделать вывод о том, имеет ли место воспалительный процесс. Тромбоциты укажут на свертываемость крови.
2. Рентген грудной клетки. Можно обнаружить (или исключить) признаки туберкулеза, пневмонии или онкологического процесса.
3. Анализ сокроты на наличие палочек Коха.
4. При необходимости дополнительно к рентгеноскопии можно сделать компьютерную томографию
5. Бронхоскопия для обнаружения новообразования в дыхательной системе.
6. Кардиограмма, УЗИ сердца, нужно проверить состояние сосудов — сделать ангиограмму.

Когда у человека появляется кровь в мокроте, необходима госпитализация. В стационарных условиях будут сделаны все необходимые анализы и исследования, а также за состоянием больного будет установлен контроль. Иногда в тяжелых случаях при кровохаркании больному срочно необходимо ввести адреналин и физиологический раствор, провести кислородотерапию или вентиляцию легких, что тоже возможно только в условиях стационара.

Узнать, как подготовиться и сдать мокроту на анализ узнайте здесь.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Мокрота с кровью – что это может быть?

Мокрота с кровью при кашле или без него может появляться после травм ушибов, при некоторых врождённых болезнях. Но часто кровохарканье сигнализирует о наличии опасных патологических процессов в органах дыхания, сердце, сосудах.

Мокрота с кровью может свидетельствовать о наличии серьезных патологий

Причины появления мокроты с кровью

Кровь в мокроте может появиться из-за генетических аномалий, симптом свидетельствует о заболеваниях органов дыхания, сердца и сосудов, иногда причины носят безопасный характер. Кровохарканье (гемоптизис) развивается на фоне воспалительного процесса, грибковой инфекции или при заражении паразитами.

Кровь при кашле – безопасные причины

Кровянистые прожилки в слизи не всегда признак серьёзных патологических процессов. Иногда неприятные симптомы имеют непродолжительный характер, исчезают самостоятельно в течение 1–3 дней, протекают без повышения температуры, общее самочувствие человека не ухудшается, мокрота имеет коричневый оттенок с прожилками крови красновато-ржавого цвета.

Почему появляется кровь из горла:

• разрыв небольших капилляров в бронхах при надрывном кашле;
• тяжёлые физические усилия;
• длительный приём антикоагулянтов.

Наиболее опасно для человека профузное кровохарканье – суточный объём сгустков крови превышает 500 мл.

Кровь в мокроте может появиться после сильного кашля

Заболевания органов дыхания

Кровохарканье часто появляется при гриппе, ОРВИ, патологиях дыхательных путей. В слизи присутствуют красные прожилки, иногда возникает лёгочное кровотечение.

Слизь со сгустками крови – что это может быть:

1. При бронхите, бронхоэктатической болезни в процессе откашливания выделяется гной с кровью, при заболевании появляется одышка, снижается трудоспособности, повышается температура.
2. При пневмонии – при отхаркивании появляется слизь ржавого оттенка с алыми сгустками. Болезнь сопровождается высокой температурой, признаками сильной интоксикации, одышка появляется даже при незначительных физических усилиях.
3. Абсцесс лёгкого – обильное потоотделение, длительное повышение температуры, боль во время дыхания, ухудшение аппетита. Выделения гнойные с кровавыми вкраплениями, имеют зловонный запах.
4. При туберкулёзе основные симптомы – повышение температуры до субфебрильных значений, резкое снижение веса, отсутствие аппетита, в мокроте наблюдаются гнойные и кровянистые сгустки.
5. Аденома в бронхах – при кашле изо рта выделяется немного кровянистой мокроты, дыхание становится похожим на икоту, человек слабеет, худеет.
6. При раке лёгких, наличии метастаз появляется мокрота с прожилками крови, приступы кашля носят продолжительный характер, сопровождаются удушьем. Человек начинает быстро терять вес, интенсивно потеет по ночам.
7. При трахеите, тонзиллите, ларингите сильно першит и болит горло, голос становится сиплым, кашель сухой со скудными выделениями розового цвета.
8. Пневмоторакс – опасное осложнение травмы лёгкого, сопровождается одышкой, снижением артериальных показателей, пациент становится беспокойным, жалуется на боль в груди и нехватку воздуха. Без своевременно оказанной профессиональной помощи состояние может привести к смерти.

Кровохарканье может быть свидетельством туберкулеза

При ангине, которая вызвана стрептококками кровь при откашливании появляется при неправильном механическом очищении миндалин от гноя, что приводит к травмированию тканей. Если возбудителем заболевания являются стафилококки, то на фоне сильного ответа иммунной системы происходит расширение сосудов в области воспаления, но поверхности слизистой образуется эритроцитарная масса, которая отходит со слизью.

Кровохарканье – симптом грибковой инфекции в лёгких, появляется при проникновении гельминтов и простейших в лёгочные ткани.

Наиболее частая причина появления крови при кашле у ребёнка – проглатывание инородных предметов. Вызывать скорую помощь нужно немедленно – ситуация опасна для жизни.

Сердечно-сосудистые патологии – основные причины выделение крови из гортани

Важно!Кровянистая мокрота без кашля – один из признаков нарушений в работе сердца и сосудов, они опасны, требует незамедлительной специализированной помощи.

Список основных патологий

Болезнь	Характерные признаки
Инфаркт лёгкого, закупоривается просвет лёгочной артерии	Редкое кровохарканье, иногда постоянные кровянистые выделения в течение нескольких суток. Тахикардия, боль, тяжёлая одышка, лихорадочное состояние, цианоз
Сердечный отёк лёгкого	Сильная и постоянная одышка, обильная мокрота с вкраплениями крови пенистой консистенции
Митральный стеноз	Кашель, кровохарканье появляются при физических усилиях
Разрыв или надрыв аневризмы аорты	Частые лёгочные кровотечения, которые могут стать причиной летального исхода

Иногда кровь присутствует в слюне, что связано с кровоточивостью дёсен, обезвоживанием, гипотиреозом, туберкулёзом, карциномой. Слизь с кровянистыми прожилками может быть появляться из-за соплей с кровью – такие симптомы часто бывают при простуде, повышенном внутричерепном давлении, механических повреждениях.

Иногда кровохарканье возникает при эндометриозе у женщин – эндометрий прорастает в лёгочную ткань, неприятные симптомы появляются во время менструальных кровотечений.

Кровохарканье при врождённых патологиях

Некоторые врождённые заболевания бронхолёгочной системы провоцируют появление слизи с кровянистыми вкраплениями.

Основные патологии:

• муковисцидоз – появление слизи со сгустками крови вызвано бронхоэктазами;
• разрыв бронхиальной кисты – гнойная слизь со сгустками крови, боль при вдохе, возможно развитие пневмоторакса;
• гипоплазия лёгочных сосудов – одышка, удушье, кашель и кровохарканье появляются редко;
• геморрагическая телеангиэктазия – на теле и слизистых присутствует множество кровоизлияний.

Геморрагическая телеангиэктазия хроническая патология, которая может быть причиной кровохарканья

Если кровь яркая, пенистая, перед кашлем появляется лёгкое першение в горле, то это означает, что патология вызвана нарушением функций органов дыхания. Если же перед приступом появляется тошнота, кровь в мокроте густая, нужно провести диагностику пищеварительных органов.

К какому врачу идти?

При отхаркивании кровью, появлении зелёной, жёлтой мокроты нужно посетить терапевта. Он проведёт первоначальный осмотр, выпишет направления на анализы. На основании полученных результатов может потребоваться консультация кардиолога, пульмонолога, фтизиатра, онколога.

При частом кровохарканье необходимо посетить терапевта

Причины кашля с кровью разные, поэтому при появлении неприятных признаков не следует паниковать, ставить себе смертельные диагнозы. Выявить причину патологии сможет только специалист после всестороннего обследования.

Диагностика

После первичного осмотра и сбора анамнеза, врач назначает комплексное обследование с использованием лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Как проводят диагностику:

1. Общий анализ крови – на основании количества лейкоцитов, лимфоцитов, СОЭ можно сделать вывод о наличии или отсутствии воспаления. Уровень тромбоцитов покажет степень свёртываемости.
2. Рентген – позволяет увидеть наличие симптомов пневмонии, туберкулёза, абсцесса, злокачественных новообразований и метастаз.
3. Анализ мокроты на выделение палочки Коха.
4. Бронхоскопии показывает состояние просвета нижних дыхательных путей, наличие новообразований, состояние сосудистых стенок.
5. При подозрении на муковисцидоз делают анализ выделений потовых желёз.
6. ФГДС – для осмотра состояния пищеварительных органов.
7. Ангиограмма – позволяет изучить состояние стенок сосудов.
8. ЭКГ и УЗИ сердца.

Рентген легких необходим для выявления причин выделения мокроты с кровью

Если слизь с кровянистыми вкраплениями появляется у курильщика по утрам, сопровождается общим ухудшением самочувствия, необходимо незамедлительно посетить специалиста.

Лечение мокроты с кровью

Лечение кашля с мокротой проводят в стационаре, где осуществляют постоянный контроль динамики развития патологии, анализируют эффективность терапии, измеряют объём отделяемого. При раке лёгких, абсцессе, и ряде других тяжёлых патологий потребуется хирургическое вмешательство.

Основные группы лекарственных средств:

• противоопухолевые препараты – Цисплатин, Винорельбин, назначают при раке лёгкого;
• туберкулостатические лекарства I ряда при туберкулёзе – Этамбутол, Изониазид;
• антибиотики – Амоксиклав, Таваник;
• противовирусные лекарственные средства – Анаферон, Арбидол;
• муколитики – Мукалтин, АЦЦ, Геделикс;
• противовирусные препараты – Эреспал, Синекод, Бронхипрет;
• противокашлевые препараты с анестезирующим действием – Кодеин, Глауцин.

После улучшения состояния пациента переводят на амбулаторное лечение, назначают витаминные комплексы и иммуномодуляторы для восстановления иммунной системы.

Амоксиклав антибиотический препарат

Возможные последствия

Кровохарканье часто становится причиной развития опасных и смертельных последствий, поэтому затягивать с визитом к врачу или вызовом скрой помощи нельзя.

Чем опасен кашель с кровью:

1. При туберкулёзе часто нарушается целостность лёгкого, воздух начинает поступать в плевральную полость, что приводит к развитию спонтанного пневмоторакса. При тяжёлой форме патологии потребуется хирургическое вмешательство.
2. Развивается сердечно-лёгочная, дыхательная недостаточность – на фоне кислородного голодания происходит нарушение функций всех внутренних органов, страдает головной мозг, пациент может впасть в кому, возможен летальный исход.
3. При бактериальной пневмонии возникает множественная деструкция лёгких – в тканях появляются полости с гноем.
4. Отёк лёгких – если он начнёт быстро развиваться, спасти человек невозможно.

Первая помощь при обильном выделении кровавых сгустков крови – пациента нужно успокоить, запретить двигаться и разговаривать, приподнять верхнюю часть туловища, положить на область груди холодный компресс, вызвать скорую помощь. Что делать нельзя? Противопоказаны прогревающие процедуры, приём Аспирина, поскольку лекарство разжижает кровь, что может привести к серьёзным проблемам со свёртываемостью.

Чтобы предотвратить появление кашля с кровью, нужно избегать переохлаждения, укреплять иммунитет, отказаться от пагубных пристрастий, правильно и разнообразно питаться. При появлении первых признаков простуды, заболеваний органов дыхания сердца нужно сразу обращаться к специалисту.

Загрузка…