диагностика и лечение в Минске

Опухоли глотки лечение 1, 2, 3 стадии. Симптомы, признаки, метастазы, прогноз.

Глотка – уникальный орган, который является перекрёстком дыхательных и пищеварительных путей. Всё, чем человек дышит, всё что он ест, проходя через глотку, оказывает на неё либо положительное, либо отрицательное влияние. Преобладание отрицательных факторов приводит к формированию рака глотки.

К наиболее распространённым факторам риска рака глотки можно отнести:

1. Табак. Табачный дым оказывает раздражающее действие на клетки слизистой оболочки рта и глотки. Курящие люди намного больше подвержены риску рака глотки, чем не курящие. Примерно 90 %, страдающих раком глотки, употребляют табак в той или иной форме. У лиц, использующих жевательный табак, кроме того, повышен риск развития рака десен, щек и губы;
2. Чрезмерное употребление алкоголя. Алкоголь так же оказывает раздражающее воздействие на слизистую глотки. Около ¾ пациентов с раком глотки или ротовой полости злоупотребляют алкоголем. Сочетание курения с чрезмерным употреблением алкоголя значительно повышает риск рака глотки или ротовой полости;
3. Длительное раздражение зубными протезами. Само по себе раздражение зубными протезами не является фактором риска развития рака глотки или ротовой полости. Однако плохо подходящие зубные протезы могут поглощать табак или алкоголь, которые и оказывают воздействие на слизистую оболочку;
4. Лейкоплакия. Лейкоплакия – при осмотре имеет вид ограниченного пятна белесоватого цвета, размером до 1 сантиметра. Они практически не возвышаются над поверхностью слизистой оболочки. Эти образования чаще бывают одиночными, хотя изредка бывают и множественными, встречаются на языке или слизистой оболочке щек. Лейкоплакия считается предраковым состоянием;
5. Эритроплакия – это красноватого цвета образования, которые, как и лейкоплакия встречаются на слизистой оболочке ротовой полости. Это так же одна из форм предрака;
6. Вирус папилломы человека – вирус, который ответственен за такие образования, как папиллома. Они могут быть как генитальные, так и кожные.

Симптомы

Глотка состоит из трёх отделов, каждый из которых имеет отличительные особенности, а, следовательно, и симптоматика рака глотки будет зависеть от отдела, в котором локализуется опухоль.

К признакам рака носоглотки можно отнести:

• боль в области уха, в глубине носа;
• носовые кровотечения или примесь крови в носовой слизи;
• нарушение слуха;
• возможно появление двоения в глазах, косоглазия.

Рак ротоглотки сопровождается следующими симптомами:

• боль во рту;
• боль и дискомфорт при жевании;
• затруднение глотания,
• боль при движении языка;
• зубная боль, выпадение зубов.

Если опухолевый процесс затронул гортаноглотку, то присутствует:

• ощущение кома в горле;
• изменение голоса;
• затруднение дыхания.

Для всех локализаций первым характерным симптомом может быть появление неприятного запаха изо рта.

Диагностика:

Впервые заметить образование у Вас во рту или глотке можете Вы сами либо Ваш стоматолог или другой врач, проводящий осмотр горла. Для выявления характера того или иного образования во рту или глотке обычно берется кусочек ткани для последующего гистологического исследования.

В большинстве случаев рак глотки или ротовой полости представляет собой карцинома.

Кроме биопсии, для уточнения диагноза, для выявления характера роста опухоли, степени поражения соседних тканей и органов, а также наличие метастазов, проводятся следующие методы исследования:

1. Рентгенография головы и грудной клетки;
2. Компьютерная томография или при необходимости магнитно-резонансное исследование лицевого отдела черепа и шеи. Эти методы исследования позволяют получить намного больше информации о состоянии органов и тканей. Компьютерная томография позволяет получать как бы картинки «слоев» тканей и органов, которые далее обрабатываются компьютером.
3. Магнитно-резонансное сканирование не использует рентгеновских лучей. Для его проведения пациент помещается в особой камере в электромагнитное поле. Данный метод позволяет выявить увеличение лимфатических узлов»
4. Ультразвуковое исследование. Это безопасный и безболезненный метод исследования мягких тканей. Он так же позволяет выявить изменения соседних с опухолью тканей, увеличение лимфатических узлов.

Лечение рака глотки

Лечение рака глотки может проводится тремя стандартными методами лечения рака:

• лучевая терапия;
• химиотерапия;
• хирургическое вмешательство.

Вид используемого лечения зависит от многих факторов:

• общее состояние пациента;
• размер опухоли и степень ее прорастания в соседние органы и ткани;
• стадия развития опухоли;
• наличие регионарных и отделенных метастазов.

Кроме того, зачастую в лечении может сочетаться несколько видов терапии: например, лучевая терапия с операцией. Причем облучение опухоли проводится либо до операции, либо после нее, либо в оба указанных периода. То же самое относится и к химиотерапии. Такое сочетание применяется с целью повысить эффективность лечения.

Следует помнить, что метастазы при раке глотки начинают распространяться еще на ранних стадиях заболевания, и от того насколько своевременно проведена диагностика будет зависеть эффективность лечения.

Например, проведение химиотерапии или облучения опухоли перед оперативным вмешательством способствует уменьшению размеров опухоли, что облегчает ее хирургическое удаление. Применение этих методов после операции оправдано тем, что во время операции могут остаться неудаленными некоторые очаги опухоли, которые либо не доступны взгляду хирурга, либо их просто невозможно удалить, не повреждая соседние ткани.

Тип хирургического вмешательства, его объем зависит от размера опухоли, расположения, степени ее прорастания в соседние органы, а также от наличия метастазов.

Хирург может удалить опухоль, которая не прорастает в соседние органы или ткани, с минимальными последствиями для пациента.

В случае же если опухоль тесно связана с соседними органами, глубоко прорастает в них, операция становится намного тяжелее. В любом случае объём хирургического вмешательства определяется индивидуально для конкретного пациента.

В онкологическом отделении опухолей головы и шеи  «РНПЦ ОМР им. Н.Н.Александрова» выполняются все виды хирургических вмешательств при опухолях глотки, а так же лимфатическом аппарате шеи при метастазировании опухоли.

Хирургическое вмешательство на первичном очаге:

1. резекция тканей глотки с опухолью;
2. фаринготомия с удалением опухли;
3. удаление опухолей глотки с замещением послеоперационного дефекта кожно-мышечным пекторальным лоскутом на сосудистой ножке;
4. удаление опухолей глотки с замещением послеоперационного дефекта лучевым лоскутом на микрососудистых анастомозах;
5. Две последние операции выполняются с возможной резекцией нижней челюсти, при необходимости с последующим восстановлением непрерывности нижней челюсти.

Хирургическое вмешательство при регионарных метастазах:

1. радикальная шейная лимфодиссекция;
2. селективные шейные лимфодиссекции;
3. модифицированные шейные лимфодиссекции.

Профилактика

Лучшим методом профилактики рака глотки – это периодически осматривать свой рот и глотку. Помните, что выявление рака на ранней стадии позволяет надеяться на успех лечения. К сожалению, несмотря на довольно простое самообследование, которое помогло бы предупредить переход рака глотки в более тяжелые формы, почто всегда пациент обращается за помощью к врачу, когда рак находится на поздних стадиях.

Основными факторами риска рака глотки и полости рта являются табак и алкоголь. Вы можете резко снизить риск возникновения у Вас этой патологии, если Вы ограничите, а еще лучше полностью откажетесь от курения и алкоголя.

Другими мерами профилактики рака глотки могут быть: используйте хорошо подходящие зубные протезы, которые можно легко мыть. старайтесь не жевать или прикусывать ткани полости рта, например, внутреннюю поверхность щеки. Такое может быть, например, когда Вы спите. периодически самостоятельно осматривайте свой язык и рот в зеркало на наличие язвочек или пятен на слизистой оболочке.

Симптомы рака горла нельзя не заметить

Наиболее распространенным фактором риска развития рака горла, или, как его еще называют, рака гортани, является курение. В сочетании с ним злоупотребление алкоголем еще больше повышает вероятность появления опухоли. Также заболеванию подвержены люди, чья работа связана с вредным производством. Рак горла может появиться в любом возрасте, но чаще всего это происходит после 45 лет.

На начальной стадии опухоль обнаруживается редко, потому что она не выходит за пределы слизистой оболочки, покрывающей гортань изнутри. По мере роста она начинает распространяться на окружающие ткани, лимфатические узлы, другие органы, нарушает работу голосовых складок. У больного появляется хриплый голос, шумное дыхание, ощущение инородного тела в горле и, как следствие, поперхивание во время еды, затруднение глотания, начинаются боли в ушах и сухой кашель. Со временем снижается вес, нарушается аппетит, а голос может пропасть совсем.

Рак горла может быть диагностирован с помощью ларингоскопии – обследования гортани специальным инструментом-зеркалом, биопсии подозрительного участка, которая очень важна для лечения, компьютерной томографии, позволяющей определить размеры опухоли, степень распространения болезни на окружающие ткани шеи. При подтверждении диагноза пациенту назначаются дополнительные анализы и исследования для выяснения стадии рака.

Симптомы рака горла нельзя не заметить, и при их появлении, чтобы перестраховаться и успокоить себя, следует пройти обследование. Диагностика не так неприятна, как в случае с многими другими заболеваниями, она не занимает много времени. Не стоит пытаться вылечиться самостоятельно, это приведет лишь к осложнениям. Для того, чтобы проверить состояние своего горла достаточно прийти на прием к отоларингологу, который при необходимости назначит все соответствующие обследования. Чем раньше обнаружена болезнь и назначено лечение, тем больше шансов сохранить нормальную функцию гортани, а главное – свою жизнь.

Ротоглоточная плоскоклеточная карцинома — Заболевания уха, горла и носа

		Любое значение pN
	Любое значение T
	Любое значение T	Любое значение pN
* ВПЧ-статус, определяемый позитивностью p16.
† Определение первичной опухоли (T) в ротоглотке (p16-)
	Карцинома in situ
	Опухоль ≤ 2 см в наибольшей её части
	Опухоль > 2 см, но ≤ 4 см
	Опухоль > 4 см ИЛИ расширение до язычной поверхности надгортанника
	Умеренно распространенный местный процесс; опухоль распространяется на гортань, скелетные мышцы языка, медиальные крыловидные мышцы, твердое небо, нижнюю челюсть (примечание: инфильтрация первичного опухолевого процесса, происходящего из основания языка и надгортанной ямки, в слизистую оболочку до язычной поверхности надгортанника, не рассматривается как поражение гортани)
	Очень распространенный местный процесс; опухоль проникает в латеральную крыловидную мышцу, крыловидные пластинки, латеральную часть носоглотки, или в основание черепа или охватывает сонную артерию
† Определение первичной опухоли (T) в гипофаринксе
	Карцинома in situ
	Опухоль ограничена одним близлежащим участком гортаноглотки и/или ≤ 2 см
	Опухоль проникает более чем в одну зону гортаноглотки или смежную зону ИЛИ имеет размер > 2 см, но ≤ 4 см без гемиларингеальной фиксации
	Опухоль > 4 см ИЛИ с гемиларингеальной фиксацией или прорастанием в пищевод
	Умеренно распространенный местный процесс; опухоль проникает в щитовидный/перстневидный хрящ, подъязычную кость, щитовидную железу или мягкие ткани центрального отдела (включая подподязычные мышцы и подкожный жир)
	Очень распространенный местный процесс; опухоль проникает в предпозвоночную фасцию, окружает сонную артерию или вовлекает в процесс структуры средостения
‡ Определение патологического стадирования по показателю N (pN) – Ротоглотка (p16-) и Гипофаринкс
	Отсутствие метастазов в региональные лимфатические узлы
	Метастазирование в один ипсилатеральный лимфатический узел ≤ 3 см без экстранодального расширения
	Метастаз в одном ипсилатеральном лимфатическом узле ≤ 3 с экстранодальным распостранением ИЛИ > 3 см, но ≤ 6 см без экстранодального распространения; ИЛИ в нескольких ипсилатеральных лимфатических узлах < 6 см без экстранодального распространения; ИЛИ двусторонние метастазы или метастазы в противоположно расположенных лимфатических узлах ≤ 6 см без экстранодального распространения
	Метастазирование в лимфатический узел > 6 см без экстранодального распространения; ИЛИ в один ипсилатеральный узел > 3 см с экстранодальным распространением; ИЛИ в несколько ипсилатеральных, контралатеральных узлов либо двустороннее метастазирование в лимфоузлы с экстранодальным распространением
§ Определение отдаленных метастазов (M) — Ротоглотки (p16-) и Гипофаринкса
	Отсутстие отдаленных метастазов
	Отдаленные метастазы

Рак гортани — Заболевания уха, горла и носа

• На ранних стадиях (Т1 и Т2): хирургическое вмешательство или лучевая терапия

• На умеренных стадиях (T3): лучевая терапия и в некоторых случаях химиотерапия

• На поздних стадиях (T4): хирургическое лечение (часто с последующей лучевой терапией, а иногда и химиотерапией) или иногда химиотерапия и лучевая терапия

Лечение рака гортани на ранних стадиях проводится с помощью лазерной резекции, лучевой терапии или, в отдельных случаях, хирургической операции на гортани с открытым доступом. Эндоскопическая лазерная резекция и лучевая терапия, как правило, позволяют сохранить голос больных. Использование хирургического вмешательства или лучевой терапии для лечения рака гортани на ранних стадиях, как правило, зависит от локализации поражения гортани, предпочтений врачей лечащего учреждения и пациента.

На поздних стадиях карциномы гортани, когда наблюдается иммобилизация голосовых связок или распространение опухолевого процесса на язык, лечение пациентов в большинстве случаев проводится с назначением как химиотерапии, так и лучевой терапии. Если у пациента опухоль распространилась за пределы гортани или проникла в хрящевую ткань, ларингэктомия обеспечивает наилучшие онкологические результаты; ларингоэктомия является чаще всего обширной, но в отдельных случаях может применяться эндоскопическая лазерная резекция опухоли или открытая частичная ларингоэктомия. Обширная ларингоэктомия широко используется также в сложных ситуациях для спасения пациента; однако иногда в таких ситуациях могут быть использованы эндоскопическая резекция или открытая частичная ларингоэктомия.

На ранних стадиях карциномы надскладкового отдела гортани эффективны лучевая терапия или частичная резекция гортани. Применение лазерной резекции на ранних стадиях плоскоклеточной карциномы показало достаточно хорошие результаты. Если карцинома продолжает развиваться, но не влияет на настоящие голосовые связки, то можно провести надгортанную частичную ларингоэктомию для сохранения голоса и сфинктера голосовой щели. Если у больного поражены также и голосовые связки, требуется ларингоэктомия над перстневидным хрящом или тотальная ларингоэктомия, если решено проводить хирургическое лечение.

Как и в случае ларингокарциномы, большинство прогрессирующих стадий надсвязочного рака вначале лечат при помощи химиотерапии и лучевой терапии. Надсвязочная область имеет богатую лимфатическую сеть, поэтому следует уделить особое внимание области шеи у всех пациентов с надсвязочным раком.

Карцинома подголосовой полости на ранних стадиях редко поддается лечению с помощью эндоскопической резекции, поэтому основным методом лечения является лучевая терапия. Для более распространенных очагов поражения подголосовой полости или поражений, сопровождающихся метастазированием, стандартом медицинской помощи является химиолучевая терапия, за исключением случаев распространения патологического процесса за пределы гортани или обширного прорастания в хрящ, когда наилучший результат даёт тотальная ларингэктомия.

Реабилитация может потребоваться после любого вида лечения. Обычно возникают серьезные затруднения с процессом глотания пищи после химиотерапии или лучевой терапии для чего может понадобится дилатация пищевода, в более тяжелых случаях – пластика глотки или наложение гастростомы. При хирургическом вмешательстве может быть нарушен также процесс глотания, при этом может потребоваться лечение, в том числе расширение глотательных путей.

С другой стороны, хирургическое вмешательство более значительно влияет на речь. После тотальной ларингэктомии пациенту требуется создание нового голоса путем:

• Пищеводного голоса

• Пищеводно-трахеального прокола

• Электронного горла (электрогортани)

При всех 3 способах речь формируется при участии глотки, мягкого нёба, языка, зубов и губ.

В основе механизма образования «пищеводного голоса» (псевдоголоса) лежит создание псевдоголосовой щели в пищеводе и выработка ее произвольного смыкания.

При трахеоэзофагеальной фистуле помещают клапан между трахеей и пищеводом с целью усиления фонации. Клапан способствует нагнетанию воздуха в пищевод во время акта вдоха. Пациенты проходят физическую реабилитацию, курсы по технике речи, их обучают правилам обращения с фистулой, также всех больных предупреждают о риске аспирации пищи и воды.

Электрическая гортань – аппарат, питаемый от батарейки, расположенный на поверхности шеи. Несмотря на дискомфорт, создаваемый социальным стигмой при его ношении для многих пациентов, он прост в обращении и пракичиски не требует специального обучения.

Вопросы и ответы о раке горла – отвечают ЛОР-врачи

Рак горла – опасная болезнь, которая может привести к серьезным последствиям. Делимся ответами на часто задаваемые вопросы о нем.

Навигация по странице:

Что такое рак горла?

Рак горла – это злокачественный опухолевый процесс в области глотки или гортани. Быстро растет и агрессивно метастазирует, поражая соседние органы и структуры. Это довольно распространенная патология среди онкологических процессов ЛОР-органов.

Рак горла – как он выглядит?

Опухоль можно заметить невооруженным глазом, если она расположена глотке или в верхнем отделе гортани. Как выглядит рак горла? Это узелок красноватого цвета, нередко в виде кровоточащей язвочки. Опухоль имеет неровные края и бугристую текстуру.

Если поражены средние и нижние отделы гортани, у человека сквозь кожу может проступать припухлость на шее. Она располагается по центру, либо с одной из сторон, создавая заметную асимметрию. Как правило, это проявляется на поздних стадиях, когда опухоль сильно разрастается. Если вас интересуют подробности, как выглядит рак горла, фото помогут разобраться.

Первые признаки рака горла

На ранних этапах болезнь может не проявляться. И все же есть первые симптомы рака горла, на которые стоит обратить внимание:

• Охриплость и першение в горле
• Изменение голоса – он становится грубее
• Трудности с глотанием
• Ощущение в горле комка или инородного тела
• Шумное дыхание
• Сухой кашель, который не снимается муколитиками
• Одышка
• Боль в горле, отдающая в уши
• Увеличение шейных лимфоузлов

Как проявляется рак горла на более поздних стадиях? Симптоматика усиливается, добавляется кровохаркание, голос может совсем пропасть. Человек резко теряет вес, чувствует слабость и вялость.

Какие стадии рака горла?

Болезнь протекает в 4 стадии:

• 1 – опухоль затрагивает только слизистую оболочку или подслизистые слой, не нарушает голосовых и глотательных функций.
• 2 – процесс выходит за пределы подслизистого слоя, ограничивая подвижность голосовых связок.
• 3 – метастазы поражают прилегающие лимфоузлы и ткани соседних органов.
• Рак горла 4 стадия – запущенный опухолевый процесс, который распространяется на дальние органы.

Как распространяется рак горла?

Механизм распространения опухоли зависит от ее локализации. Если она расположена в верхних отделах горла, то со временем поражает ткани ротовой полости. При расположении в средних и нижних отделах гортани поражаются ткани пищевода. Также метастазы всегда распространяются в шейные лимфоузлы.

Смогу ли я нормально говорить после операции на горле?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужна консультация отоларинголога и детальный осмотр. Объемы вмешательства зависят от расположения, размеров и стадии развития опухоли. Если злокачественный процесс обнаружен в начальной стадии и не затрагивает голосовые связки – скорее всего, вы сможете говорить после операции.

При запущенных процессах в большинстве случаев приходится удалять гортань полностью. Человек теряет свой природный голос, но при желании может общаться альтернативными способами. Это может быть жестовая речь, пищеводный голос, голосообразующий аппарат или имплантация.

Смогу ли я нормально глотать после операции?

Чтобы вылечить рак, горло часто приходится «перекраивать» заново. Поэтому в первое время после операции человеку сложно есть привычным способом. Но после реабилитации способность глотать возвращается. Чтобы понять, как проходит восстановление глотательной функции, можно почитать отзывы других пациентов.

Можно ли вылечить рак горла?

Сегодня рак горла лечится, хотя и считается, что это тяжело излечимая болезнь. Успех лечения зависит от того, на какой стадии заболевания обнаружена опухоль. Чем раньше это произошло, тем выше шансы на выживаемость и полное исцеление.

Если у меня рак горла, обязательно бросать курить?

Да. Именно курение считается одним из сильнейших факторов, приводящих к развитию рака горла. Если продолжать курить после постановки диагноза, болезнь быстрее прогрессирует и сложнее поддается лечению. К тому же могут образоваться злокачественные опухоли в других структурах дыхательных путей.

Проводятся ли исследования по лечению рака горла, и как в них поучаствовать?

В интернете есть много информации об исследованиях разных типов рака. Можно ознакомиться с их результатами и даже стать участником. В этом случае лечение будет для вас бесплатным, поскольку вы помогаете науке. Но важно понимать, что оно экспериментальное, и гарантии эффективности никто не дает.

Подробнее с проводимыми клиническими исследованиями можно ознакомиться на сайте государственного экспертного центра МОЗ Украины. Также вы можете проконсультироваться с лечащим врачом – он подскажет, есть ли исследование, подходящее для вас, и как поучаствовать.

Какой срок реабилитации после операции на горле?

Срок восстановления зависит от степени рака и особенностей лечения. Он может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев. На начальном этапе лечения главное – освободить человека от бремени опухоли, а затем уже заниматься его реабилитацией.

Если новообразование небольших размеров и обнаружено на ранней стадии, восстановление занимает около 3 недель. При удалении опухолей крупных размеров и последующей лучевой и химиотерапии реабилитация затягивается на месяцы. Это обусловлено тем, что пациенту приходится заново учиться дышать, есть, говорить.

Сколько живут с раком горла?

Все зависит от того, на какой стадии поставлен диагноз рак горла. При 1-2 стадии 5-летняя выживаемость составляет 50%. На 3 стадии эта цифра снижается до 30%. С 4 стадией большинство пациентов умирает в первый год после обнаружения, 5-летний рубеж пересекают лишь 15%. Почему так происходит? Дело в том, что онкологический процесс уже не ограничивается одной гортанью, поражает жизненно важные органы – печень, легкие и т д.

Стоимость лечения рака горла

При диагнозе рак горла лечение для каждого пациента составляют индивидуально. Поэтому четко установленной цены нет – все нужно просчитывать. Стоимость зависит от объемов удаления в ходе операции, необходимости дополнительных мер – химической и лучевой терапии. Чтобы узнать примерную цену, запишитесь на прием к отоларингологу.

Запись на консультацию

УЗИ горла. Способы проведения диагностики

Ультразвуковая диагностика один из самых современных и безопасных методов исследования. Его популярность достигается благодаря безболезненности и безопасности процедуры. В том числе УЗИ горла позволяет обнаружить большинство заболеваний, включая даже такие опасные как рак горла и прочее.

Виды УЗИ (исследования)

Для горла и гортани УЗИ диагностику в Новосибирске проводят двумя способами:

1) Через кожу.

2) Через горло.

1-й способ используют в первую очередь для того, чтобы провести общую скрининговую диагностику горловой области. На таком ультразвуковом обследовании прекрасно видны шейные лимфоузлы, сосуды, артерии, и другие немаловажные составляющие.

2-й способ используют в нескольких случаях. Во-первых, тогда когда у человека имеются серьезные проблемы с курением. Из-за осадков никотинового дыма видимость сосудов значительно затрудняется.

Ультразвуковое исследование, проводимое через горло, позволяет выявить большую часть патологий, и в отличие от классического УЗИ единственной проблемой, которая может возникнуть в ходе такого исследования – это рвотный позыв, который врачи гасят мановением руки. В тоже время угол обзора, а также то, что на результат ультразвуковой диагностики не влияют никакие внешние факторы, сделали данный вид диагностики одним из самых востребованных.

Показания к УЗИ-исследованию горла и гортани.

В первую очередь показанием для проведения УЗИ-исследования горла и гортани является подозрение на карциномы и метастазы в горле.

Во-вторых, при воспалении лимфоузлов не вызванных никакими другими дегенеративными факторами.

Также показанием для проведения ультразвуковой диагностики ротовой полости, проводимой через горло могут послужить:

1) Гнойные выделения из ротовой полости. Такие выделения показывают наличие серьезных инфекционных заболеваний. Обычно хватает простой скрининговой диагностики для их выявления, или пункции ороговелой ткани. В тоже время, в большинстве случаев назначают дополнительное похождение ультразвуковой диагностики, для того чтобы увидеть не только наличие инфекционного возбудителя, но а также и его локацию, которая позволяет применять соответствующие методики для лечения заболевания.

-2) Жалобы пациента на ком в горле. Такие жалобы могут являться симптомом сразу для двух заболеваний. Так, это могут быть проблемы с сосудами, питающими ротовую полость, в этом случае необходимо не только провести ультразвуковую диагностику гортани, которая сможет показать наличие проблемы, но, а также и УЗ-исследование шеи.

— рак горла. В течение всего лечения раковой области, необходимо проводить соответствующую диагностику. Обычно диагностика рака горла включает в себя не только УЗ-исследование гортани, проводимое преорально, но и рентгеновское облучение, которое позволяет зафиксировать размеры раковой области, и магнитно резонансную томографию. В тоже время, единственным безопасным среди всей троицы является УЗИ. Также это единственный вид диагностических операций, который полностью безопасен и может показать развитие опухоли в динамике, что является немаловажным фактором при лечении именно рака.

Назад

Причины возникновения доброкачественных опухолей гортани

Врач оториноларинголог (ЛОР) клинико-диагностического центра Медпомощь 24 (пр. Заневский, д.71) Ботфириб Ульяна Азеровна специализируется на патологических изменениях гортани и поделилась с нами своим опытом, рассказала на какие симптомы стоит обратить внимание пациентам.

Опухоли гортани могут иметь злокачественный и доброкачественный характер. В структуре опухолевых заболеваний гортани доминируют доброкачественные образования (они встречаются в 10 раз чаще, чем злокачественные). По данным медицинской статистики, самая высокая заболеваемость регистрируется среди мужчин молодого и среднего возраста (от 20 до 45 лет).

Доброкачественные опухоли горла не несут в себе такой серьезной опасности для жизни и здоровья пациента, как злокачественные. Тем не менее, даже доброкачественные опухоли обязательно нужно своевременно лечить. Во-первых, всегда есть риск перерождения доброкачественных образований в злокачественные (например, папиллома горла перерождается в рак в 7-20% случаев, что является достаточно высоким показателем).

Доброкачественные опухоли гортани — локализующиеся в гортани опухолевые образования, отличающиеся медленным ростом, отсутствием изъязвлений и метастазирования. Доброкачественные опухоли гортани могут протекать бессимптомно. В других случаях они проявляются осиплостью и охриплостью голоса, кашлем, нарушением дыхания. При значительных размерах опухоли возможна полная афония и возникновение асфиксии. Диагностика доброкачественных опухолей гортани проводится отоларингологом и включает ларингоскопию, эндоскопическую биопсию и гистологическое исследование. Лечение доброкачественных опухолей гортани осуществляется хирургическим путем. Его методика зависит от вида опухоли и характера ее роста.

Причины возникновения доброкачественных опухолей гортани

Возникновение врожденных доброкачественных опухолей гортани связано с генетической предрасположенностью и воздействием на плод различных тератогенных факторов. К последним относятся инфекционные заболевания матери в период беременности (краснуха, корь, вирусный гепатит, хламидиоз, микоплазмоз, сифилис, ВИЧ), радиационное воздействие, прием беременной женщиной эмбриотоксичных медикаментов.

Причинами развития доброкачественных опухолей гортани приобретенного характера являются нарушения в иммунной системе, некоторые вирусные заболевания (ВПЧ, аденовирусная и герпетическая инфекция, грипп, корь), хронические воспалительные заболевания (хронический ларингит и фарингит, тонзиллит, аденоиды), длительное воздействие раздражающих веществ (вдыхание мелкодисперсной пыли, табачного дыма, работа в задымленном помещении), изменения в работе эндокринной системы, тяжелые голосовые нагрузки.

Симптомы доброкачественных опухолей гортани

Основная жалоба пациентов с доброкачественными опухолями гортани — это изменение голоса. Голос становиться охриплым или осиплым. Для доброкачественных опухолей гортани, имеющих длинную ножку, характерны перемежающиеся изменения в голосе и частое покашливание. Если опухоль локализуется в области голосовых связок и мешает их смыканию, то может наблюдаться полное отсутствие голоса (афония). Доброкачественные опухоли гортани большого размера вызывают затруднение дыхания и могут стать причиной асфиксии, что чаще отмечается у маленьких детей.

Фибромы — доброкачественные опухоли гортани соединительнотканного происхождения. Обычно это одиночные образования сферической формы, располагающиеся на свободном крае или верхней поверхности голосовой складки. Их размер варьирует от 0,5 до 1,5 см. Фибромы гортани имеют серую окраску и гладкую поверхность, могут быть на ножке. В случае, когда в структуре фибромы содержится большое количество кровеносных сосудов, она имеет красную окраску (ангиофиброма). Клинически эти доброкачественные опухоли гортани проявляются различными изменениями голоса. При достижении больших размеров могут приводить к нарушению дыхания.

Полипы гортани являются отдельным видом фибром, в структуру которых кроме соединительнотканных волокон входят клеточные элементы и большое количество жидкости. Эти доброкачественные опухоли гортани имеют менее плотную консистенцию, чем фибромы, имеют толстую ножку или широкое основание, могут достигать размеров горошины. Локализуются чаще в передней части одной из голосовых складок. Как правило, единственным проявлением полипа является охриплость голоса. Изменения дыхания или кашель обычно не наблюдаются.

Папилломы гортани у взрослых представляют собой одиночные, реже множественные, плотные выросты грибовидной формы с широким основанием. Они имеют белесоватую или розоватую окраску, при интенсивном кровоснабжении могут быть темно-красными. В отдельных случаях наблюдается распространение папиллом на слизистую трахеи. У детей наблюдаются ювенильные папилломы, которые чаще всего появляются в период от 1 до 5 лет. Этот вид доброкачественных образований гортани склонен к спонтанному исчезновению в период полового созревания ребенка. В детском возрасте чаще развиваются множественные папилломы, занимающие целые участки слизистой. В таких случаях говорят о папилломатозе. Внешне такие доброкачественные опухоли гортани отличаются мелкодольчатым строением и напоминают цветную капусту. Поражение обычно локализуется на голосовых складках, однако процесс может распространяться на надгортанник, подскладочную область, черпалонадгортанные складки, трахею. Клинически папилломатоз гортани проявляется переходящей в афонию охриплостью. При значительном разрастании папиллом возникает хронический стеноз гортани.

Ангиомы — доброкачественные опухоли гортани сосудистого происхождения. Как правило, имеют врожденный характер и представляют собой единичные образования. Гемангиомы (опухоли из кровеносных сосудов) имеют красную окраску, могут разрастаться в окружающие ткани и сильно кровоточат при травмировании. Лимфангиомы (опухоли из лимфатических сосудов) имеют желтоватый цвет и не склонны разрастаться.

Кисты гортани могут развиться из зародышевых жаберных щелей в результате нарушений эмбриогенеза. У детей также наблюдаются ретенционные кисты, образующиеся из желез слизистой оболочки гортани при закупорке их выводных протоков. Они редко бывают большой величины и поэтому практически не вызывают никаких симптомов.

Хондромы — плотные доброкачественные опухоли гортани, берущие свое начало из хрящевой ткани. С течением времени могут претерпевать злокачественное перерождение с развитием хондросаркомы.

Липомы — доброкачественные опухоли гортани желтой окраски и овоидной формы, часто имеющие ножку. Как и липомы других локализаций, липомы гортани состоят из жировой ткани.

Диагностика доброкачественных опухолей гортани

Доброкачественные опухоли гортани малых размеров, не препятствующие смыканию голосовых связок, протекают бессимптомно и могут быть случайно обнаружены отоларингологом при обследовании пациента по поводу другого заболевания. Клинически проявляющиеся доброкачественные опухоли гортани имеют довольно типичные симптомы, позволяющие их диагностировать. Однако при этом следует проводить дифференциацию доброкачественных опухолей гортани от инородных тел, склеромы и злокачественных процессов, которые могут давать подобную симптоматику.

Подтверждение диагноза доброкачественной опухоли гортани проводится по данным микроларингоскопии, позволяющей детально рассмотреть его внешний вид. Точно установить вид образования возможно после проведения его гистологического исследования. Гистология доброкачественной опухоли гортани чаще производится после ее удаления. В некоторых случаях показана эндоскопическая биопсия образования. Исследование голосовой функции, степени смыкания и подвижности голосовых связок проводится при помощи фонетографии, стробоскопии, определения времени максимальнойфонации и электроглоттографии. Для диагностики распространенности доброкачественных опухолей гортани может применяться рентгенография черепа, УЗИ, КТ или МРТ.

Диагностика новообразования гортани

• Консультация оториноларинголога, онколога.
• Непрямая ларингоскопия. КТ гортани.
• Рентгенография шеи в 2-х проекциях.
• Фиброларингоскопия.
• Биопсия гортани, гистологическое исследование.

Лечение доброкачественных опухолей гортани

Ввиду развития осложнений (нарушения голоса и дыхания), а также из-за вероятности малигнизации доброкачественные опухоли гортани подлежат хирургическому удалению. При небольших размерах фибром и полипов производится их эндоскопическое удалениеспециальной петлей или гортанными щипцами. Таким же образом удаляют изолированные папилломы гортани. Небольшие кисты гортани иссекают вместе с их оболочкой. При большой величине кист гортани предварительно производят их прокол и отсасывание находящейся в них жидкости, затем кисту вскрывают и удаляют ее стенки. Для предупреждения рецидива кисты после ее удаления производят криообработку основания.

Метод удаления доброкачественных опухолей гортани сосудистого генеза зависит от распространенности опухоли и характера ее роста. Локальные гемангиомы, характеризующиеся экзофитным ростом, иссекают, после чего проводят антирецидивную обработку пораженного участка путем диатермокоагуляции, криовоздействия или лазерного облучения. При распространенном характере и эндофитном росте этого вида доброкачественных опухолей глотки применяют их склерозирование или окклюзию питающих их сосудов.

Наиболее сложную задачу представляет лечение папилломатоза гортани. Операция заключается в иссечении измененных участков слизистой. Она проводится с использованием хирургического микроскопа для более точного определения границы здоровых тканей. Ограниченные участки папилломатоза могут быть удалены путем диатермокоагуляции, лазеро- или криодеструкции. Для профилактики рецидивов проведение хирургического вмешательства должно сопровождаться противовирусной и иммуномодулирующей терапией. С целью повышения иммунитета у детей с папилломатозом применяют аутовакцинацию, проводят дезинтоксикационное лечение. Рецидивирование папилломатоза после проведенной операции и значительное увеличение папилломных разрастаний является показанием к химиотерапии цитостатическими препаратами.

Папилломы гортани имеют вид сосочкового разрастания, с различной степенью ороговения и склонностью к рецидивированию после их удаления. Проявления папиллом зависят, прежде всего, от их локализации. При локализации в области голосовой щели появляется охриплость, продолжительное изменение голоса, иногда голос вообще пропадает. При развитии папиллом в надскладочном отделе больные отмечают ощущение инородного тела. Поражение, локализующееся под голосовыми складками, вызывает легкое першение, щекотание и покашливание, в дальнейшем могут наблюдаться затруднения при дыхании. Предложено много способов лечения папиллом. В настоящее время эффективными являются эндоларингеальное удаление опухоли.

Так как вовремя не леченные заболевания уха, горла, носа довольно часто приводят к грозным осложнениям поражающим и другие органы и системы (сердце, суставы, желудок, почки). Отоларинголог не только выявит причину заболевания, но и проведет лечение, профилактику, реабилитацию!

Рак глотки | Сидарс-Синай

Обзор

Глотка — это область шеи и горла. Он разделен на три части:

• Назофаринкс верхний отдел
• Глотка — средний отдел
• Гипофаринкс — нижний отдел

Ротоглотка — это пространство в задней части рта, иногда называемое задней стенкой глотки. Основание языка, части миндалин, задняя часть мягкого неба и язычок расположены в ротоглотке.Ротоглотку часто называют просто глоткой.

Симптомы

Один из первых симптомов рака глотки — безболезненная опухоль в верхней части шеи. Другие симптомы включают любой из следующих признаков:

У многих людей симптомы отсутствуют.

Эти симптомы также часто встречаются при незлокачественных заболеваниях. У большинства людей с этими симптомами нет рака глотки.

Причины и факторы риска

Точная причина рака глотки неизвестна.

• Чаще встречается в возрасте от 50 до 60 лет, но может возникать в любом возрасте
• Поражает больше мужчин, чем женщин.
• Воздействие вируса Эпштейна-Барра увеличивает риск развития рака глотки.

При приготовлении соленой рыбы и мяса выделяется химическое вещество под названием нитрозамин, которое может увеличить риск развития болезни.

Диагностика

Врач осмотрит ваш рот, горло, уши и осмотрит глотку с помощью небольшого зеркала с подсветкой. Врач проведет тонкую гибкую трубку со светом на конце (гибкий эндоскоп) в ноздрю, чтобы посмотреть на заднюю часть носа. Для обезболивания носа и горла можно использовать спрей для местной анестезии. Вам будет предложено ничего не есть и не пить в течение часа после этого или до тех пор, пока не перестанет онеметь в горле.

Если есть подозрение на опухоль, врач проведет биопсию, а патолог исследует ткань под микроскопом.

Патологоанатомы классифицируют рак носоглотки по типу клеток.Есть три типа:

• Кератинизирующий плоскоклеточный рак
• Плоскоклеточный рак без ороговения
• Недифференцированная или малодифференцированная карцинома

Врач может также назначить другие анализы:

• Анализы крови
• Визуальные исследования, чтобы определить, проникла ли опухоль в близлежащие ткани или другие органы тела.
  • Ортопантомография (панорекс) — это панорамный рентгеновский снимок верхней и нижней челюсти. Он показывает вид от уха до уха и помогает определить, выросла ли опухоль в кость челюсти.
  • Компьютерная томография. Особый тип рентгеновского снимка, который позволяет сделать серию подробных снимков под разными углами областей внутри рта и шеи. К рентгеновскому аппарату подключен компьютер. Краситель можно ввести в вену или проглотить в таблетке, чтобы выделить органы или ткани на рентгеновском снимке. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной осевой томографией.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Аппарат, который использует магнит, радиоволны и компьютер, чтобы делать подробные снимки областей внутри рта и шеи.Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ).
  • ПЭТ сканирование. Во время позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара) вводится в вену. Сканер делает компьютерные снимки внутренних частей тела. Раковые клетки поглощают больше радиоактивной глюкозы, чем нормальные клетки, поэтому опухоль выделена на снимках.

Лечение

Лучевая терапия в сочетании с химиотерапией (химиолучевой терапией) является наиболее распространенным методом лечения.В большинстве случаев операция требуется только в том случае, если опухоль возвращается после химиолучевой терапии.

Лучевая терапия

Лучевая терапия, включая лучевую терапию с модулированной интенсивностью, останавливает деление раковых клеток и замедляет рост опухоли. Лучевая терапия также разрушает раковые клетки и может уменьшить или устранить опухоли. Лучевая терапия с модулированной интенсивностью позволяет использовать более эффективные дозы излучения с меньшим количеством побочных эффектов, чем традиционные методы лучевой терапии.

Лучевая терапия включает 5-6 недель ежедневного лечения.

Химиотерапия

Химиотерапия назначается по разным причинам:

• Вместе с лучевой терапией как альтернативой хирургическому вмешательству (так называемая химиолучевая терапия)
• После операции для снижения риска возврата рака
• Для замедления роста опухоли и контроля симптомов, когда рак невозможно вылечить (паллиативное лечение)

Хирургия

В большинстве случаев операция требуется только в том случае, если опухоль возвращается после химиолучевой терапии.

Если опухоль небольшая, хирург может выполнить трансоральную лазерную микрохирургию. Лазер находится на небольшом металлическом прицеле (тубусе). Перед началом операции пациенту вводят анестезию. Лазер вводится в рот, и луч лазера используется для удаления опухоли и одного сантиметра (2,5 дюйма) ткани вокруг нее.

После операции через ноздрю в желудок вводится небольшой назогастральный зонд для кормления (трубка NG), поскольку пациент не может есть, пока не заживет хирургическая область.Исцеление занимает около двух недель. В это время пациент будет получать жидкую пищу через трубку NG. Пациент может пойти домой через 3-5 дней после операции с трубкой NG в ноздре.

Большие опухоли требуют традиционного разреза скальпелем. Перед началом операции пациенту вводят анестезию. Хирург делает разрез на шее под подбородком, чтобы найти и удалить опухоль. Затем открытая область реконструируется и закрывается лоскутом кожи или мышц руки или другой части тела.

Если поражены лимфатические узлы на шее, может потребоваться рассечение шеи для их удаления.

Фотогалерея заболеваний горла — Bastian Voice Institute

Примечание. Чтобы увидеть гораздо большую галерею фотографий, посетите наш новый автономный образовательный веб-сайт Bastian Medical Media for Laryngology.

Биопсия надгортанника
Биопсия поражения черешка (нижняя поверхность надгортанника).В отчете о патологии выявлен плоскоклеточный рак, обычно вызванный курением (лаборатория).

Рак надгортанника
Язвенный супраглоттит. Эта форма — нетипичный, чрезвычайно болезненный, но менее скоростной случай, возможно вирусного происхождения (лаборатория).

Рак надгортанной области
Рак надгортанной гортани. Дыхательные пути (темная область) и голосовая связка частично закрыты растущей опухолью (лаборатория).

Капиллярная эктазия
Сосудистая выпуклость (капиллярная эктазия) (лаборатория).

Крикофарингеальная мышца / дивертикул Ценкера
Тот же пациент после лечения противогрибковым препаратом. Обратите внимание на остаточную мутность (лаборатория).

Эпидермоидная киста открытая
Открытая эпидермоидная киста. Обратите внимание на пятнистый вид, белый цвет содержимого кисты, билатеральность и небольшую ямку у стрелки, показывающей точку утечки, но не полное опорожнение содержимого кисты (OR).

Глоточная перепонка
Большая голосовая перепонка, охватывающая большую часть голосовых складок, после удаления крупных полипов курильщика и голосового отдыха по указанию хирурга в течение 21 дня (лабораторная работа).

Интубационная травма
Интубационная травма задней спайки. Обратите внимание, что в задней части каждой складки есть трещина или «укус печенья», где дыхательная трубка создала некроз под давлением (лаборатория).

Слизистая перемычка голосовой связки
Слизистая перемычка, левая голосовая складка (OR).

Удерживающая киста слизи
Левая ретенционная киста слизи с правой узловой реакцией (OR).

Удерживающая киста слизи
Маленькая ретенционная киста слизи и капиллярная эктазия, левая голосовая складка. Обратите внимание на желтоватый цвет и происхождение чуть ниже свободного края, а также нормальную правую голосовую складку (Lab).

Постинтубационная травма
Тяжелая травма в результате длительной интубации. На задней 1/3 каждой голосовой складки есть ямки. Тонкая темная линия демонстрирует ожидаемое продолжение складки, чтобы подчеркнуть ямку (маленькая черная стрелка). Подсвязочный стеноз слабо виден в сгущающейся темноте под складками (OR).

Синехии после интубации
Синехии задней спайки после длительной интубации. Задняя часть голосовых складок связана вместе, предотвращая полное раскрытие во время дыхания (ИЛИ).

Мешковая киста
Левая передняя мешковидная киста (лаборатория).

Папилломы трахеи (RRP)
Папилломы у пациента с рецидивирующим респираторным папилломатозом (RRP) с вовлечением подсвязочного канала и очень высокой трахеи (Lab).

Стеноз трахеи
Стеноз трахеи виден ниже голосовых складок в верхней части трахеи.В редких случаях это может быть вызвано травмой в результате длительного использования дыхательной трубки, трахеотомии, тупой травмы или других факторов (лаборатория).

Голосовые узелки
Двусторонние узелковые припухлости умеренного размера. Слева больше, чем справа; беловатое изменение цвета слева — слизь (лаборатория).

Кандида (1 из 2)
Кандидозная инфекция голосовых складок, часто вызываемая ингаляцией стероидов в аэрозольной форме при астме. Обычно наблюдается при приеме более сильных лекарств и частом дозировании; также более вероятно, если одновременно используются антибиотики (лаборатория). Это может выглядеть как скопление слизи, но не проходит и не очищается даже при агрессивном прочистке горла.

Candida (2 из 2)
Тот же пациент после лечения противогрибковым средством. Обратите внимание на остаточную мутность (лаборатория).

Контактная гранулема (1 из 2)
Тот же пациент после лечения противогрибковым препаратом.Обратите внимание на остаточную мутность (лаборатория).

Контактная гранулема (2 из 2)
Тот же пациент, голосовые складки начинают объединяться для фонации, показывая, что правая складка входит в бороздку между двумя долями гранулемы (лаборатория).

Эпидермоидная киста (1 из 2)
Правая эпидермоидная киста при дыхании (лаборатория). Обратите внимание на белесую сферу, которая не так заметна из-за более толстой слизистой оболочки, сосудов и слизи, что указывает на одновременный кислотный рефлюкс.

Эпидермоидная киста (2 из 2)
Тот же пациент, во время фонации, несоответствие. Кроме того, правая сторона очень жесткая и не вибрирует (Lab).

Глоточная борозда (1 из 2)
Глоточная борозда (вергетура), положение дыхательной голосовой складки, напоминающее борозду на недавно вспаханном поле (лаборатория).

Глоточная борозда (2 из 2)
Тот же пациент во время фонации.У таких пациентов может быть много изгибов как сопутствующего признака, но два края борозды видны на каждой складке стрелками (лаборатория).

Кровоизлияние в голосовую складку, узелки (1 из 2)
Диффузное рассасывающееся кровоизлияние (синяк) в правой голосовой складке и двусторонние умеренные узелковые опухоли. Белый материал — это слизь, которая уходит при прочистке горла, что указывает на кислотный рефлюкс (лаборатория).

Кровоизлияние в голосовую складку, узелки (2 из 2)
Тот же пациент в открытом, дышащем положении складок.

Геморрагический полип (1 из 2)
Большой геморрагический полип, правая складка, с большим полиповидным узелком и васкуляризацией, левой складкой, во время дыхания (лаборатория).

Геморрагический полип (2 из 2)
Тот же пациент во время фонации, теперь виден слабый синяк на передней части левого поражения (лаборатория).

Подсвязочный стеноз до лечения (1 из 2)
Подсвязочный и высокий стеноз трахеи, воспалительный, идиопатический (лаборатория).

Подсвязочный стеноз после лечения (2 из 2)
Тот же пациент, через несколько дней после дилатации и инъекции стероидов (лаборатория).

Сухой ларингит (1 из 2)
Сухой ларингит с образованием корок из сухой зеленой слизи, особенно на поверхности складок. Хотя это редкое долгосрочное осложнение, его можно увидеть после облучения гортани по поводу рака (лаборатория).

Сухой ларингит (2 из 2)
Тот же пациент, немного выше (лаборатория).

Глоточная борозда, открытая (1 из 2)
Тот же пациент, в то время как инструмент удерживает одну губу борозды, раскрывая ее, открывая пустой «карман» (ИЛИ).

Глоточная борозда закрытая (2 из 2)
Слабая линия голосовой борозды у стрелки. По сути, это результат того, что киста полностью лишилась своего содержимого (ИЛИ).

Рак глотки, удаление лазером (1 из 3)
Ранняя карцинома правой голосовой складки, оперативный вид (OR).

Рак глотки, удаление лазером (2 из 3)
То же самое поражение в начале лазерного удаления (OR).

Рак гортани, удаление лазером (3 из 3)
Та же гортань после полного удаления. По мере выздоровления в течение следующих нескольких месяцев дефицит «восполняется», и голосовой результат часто оказывается на удивление хорошим (ОШ).

Рак ротоглотки | Johns Hopkins Medicine

Что такое рак ротоглотки?

Ротоглотка состоит из структур в задней части глотки, включая основание языка, небные миндалины, заднюю стенку глотки и мягкое небо.Существует много видов рака ротоглотки. Подавляющее большинство из них представляют собой плоскоклеточные карциномы, которые можно разделить на два типа на основании тестирования вируса папилломы человека (ВПЧ). Опухоли, связанные с ВПЧ, вызываются ВПЧ, наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем в Соединенных Штатах. Опухоли, не связанные с ВПЧ, обычно вызываются табаком или алкоголем. Ежегодно в США регистрируется около 15000 новых случаев рака ротоглотки, и подавляющее большинство из них являются ВПЧ-положительными.

Каковы симптомы рака ротоглотки?

Часто рак ротоглотки протекает бессимптомно.Обычно первым признаком является шишка на шее. Другие симптомы могут включать:

• Масса шеи
• Затруднение или боль при глотании
• Приглушенный голос
• Боль в ухе
• Боль в горле или ангина
• Комок или масса в задней части горла

Как диагностируется рак ротоглотки?

Многие пациенты с раком ротоглотки изначально обнаруживают образование на шее.Любой взрослый человек с опухолью шеи более двух недель должен обратиться к отоларингологу-хирургу головы и шеи для обследования, которое представляет собой полное обследование головы и шеи, чтобы определить, есть ли опухоль, из которой рак переместился в шею. Это может включать осмотр горла с помощью небольшого прицела, который пропускают через нос, чтобы врач мог увидеть, есть ли какие-либо подозрительные образования.

Опухоли ротоглотки подлежат биопсии. Для некоторых опухолей, доступных в клинике, биопсия может быть выполнена под местной анестезией.При других опухолях биопсию часто проводят в операционной, пока пациент спит. Это позволяет тщательно оценить степень опухоли и предоставить информацию для планирования лечения в дополнение к диагностической информации. Тонкоигольная аспирационная биопсия — процедура, при которой небольшая игла вводится в массу шеи для извлечения клеток, выполняется в клинике под местной анестезией. Это позволяет патологу оценить клетки под микроскопом, чтобы определить, является ли опухоль на шее злокачественной и связана ли она с ВПЧ.Полное обследование включает визуализацию, которая может включать МРТ, компьютерную томографию или позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).

Лечение рака ротоглотки

Лечение рака ротоглотки зависит от нескольких факторов, включая, помимо прочего, тип рака, размер опухоли и расположение рака, лимфатические узлы, функцию речи и глотания, а также общее состояние здоровья пациента.

Лечение включает хирургическое вмешательство (минимально инвазивная роботизированная хирургия и рассечение шеи), лучевая терапия и химиотерапия.Иногда после операции требуется облучение. Когда хирургическое вмешательство не используется для лечения этих опухолей, обычно рекомендуется комбинация лучевой и химиотерапии. Многопрофильная команда помогает составить оптимальный план для каждого пациента.

Ученые исследуют стратегии де-интенсификации лечения для снижения токсичности лечения при сохранении результатов выживания. Это может повлечь за собой сокращение режимов лучевой терапии и / или химиотерапии или иммунотерапии.

Рак полости рта и ротоглотки: симптомы и признаки

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях тела и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может потребовать медицинской помощи.Используйте меню для просмотра других страниц.

Люди с раком полости рта или ротоглотки могут испытывать следующие симптомы или признаки. Иногда у людей с раком полости рта или ротоглотки эти изменения отсутствуют. Или причиной симптома может быть другое заболевание, не являющееся раком. Часто стоматолог первым обнаруживает рак ротовой полости или ротоглотки во время обычного осмотра.

• Боль во рту или на губе, которая не заживает; это наиболее частый симптом

• Красное или белое пятно на деснах, языке, миндалинах или слизистой оболочке рта

• Шишка на губе, рту, шее или горле или ощущение утолщения в щеке

• Постоянная боль в горле или ощущение, что что-то застряло в горле

• Охриплость или изменение голоса

• Онемение рта или языка

• Боль или кровотечение во рту

• Затруднения при жевании, глотании или движении челюстей или языка

• Боль в ухе и / или челюсти

• Хронический неприятный запах изо рта

• Изменения в речи

• Расшатывание зубов или зубная боль

• Зубные протезы, которые больше не подходят

• Необъяснимая потеря веса

• Усталость

• Потеря аппетита, особенно при длительном; это может произойти на более поздних стадиях болезни

Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, как можно скорее поговорите со своим врачом и / или стоматологом. В дополнение к другим вопросам врач спросит, как долго и как часто вы испытываете этот симптом (ы). Это поможет выяснить причину проблемы, которая называется диагностикой.

Если рак диагностирован, облегчение симптомов остается важной частью лечения и лечения рака. Это может называться паллиативной или поддерживающей терапией. Часто его начинают сразу после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.

Следующий раздел в этом руководстве — Диагностика . В нем объясняется, какие тесты могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Рак горла | Рак головы и шеи

Рак горла — неточный медицинский термин, поэтому врачи его обычно не используют. Внутри горла есть разные структуры и области, и они имеют разные названия.

Рак лечат в зависимости от того, где он возник, и в зависимости от типа клетки, из которой он возник. Вы можете попросить своего врача или медсестру записать за вас точное название рака, если вы не уверены.

Посмотрите наше двухминутное видео, чтобы узнать больше о различных частях горла.

Мы называем эту область горлом, но на самом деле она состоит из нескольких частей. Щитовидная железа, трахея, носоглотка, ротоглотка, гортань и пищевод.

В верхней части глотки находится носоглотка или задняя часть носа. Когда мы вдыхаем, воздух проходит через носоглотку в легкие.

Следующая часть глотки — ротоглотка или задняя часть рта. Он включает мягкое небо, заднюю стенку глотки, миндалины и заднюю часть языка.

Гортань, или голосовой ящик, — это часть горла, которая содержит надгортанник и голосовые связки. Когда мы вдыхаем, воздух проходит через голосовые связки и издает звук.Когда мы глотаем, надгортанник закрывается, чтобы пища и жидкость не попадали в дыхательные пути, позволяя пище пройти в пищевод или пищевод.

Гортань окружает гипофаринкс, а по обе стороны от гортани находятся грушевидные пазухи. Они помогают направлять пищу в пищевод.

Трахея или трахея начинается в области горла. Это трубка, по которой движется воздух, когда воздух входит и выходит из легких.

Щитовидная железа расположена чуть ниже гортани перед трахеей.Он вырабатывает гормоны, которые помогают организму нормально работать.

Паращитовидные железы находятся сразу за щитовидной железой. Они помогают контролировать количество кальция в организме.

И, наконец, в этой части тела есть лимфатические узлы. Наши лимфатические железы являются частью нашей иммунной системы и помогают нам бороться с инфекциями.

Для получения дополнительной информации о раковых заболеваниях, начинающихся в горле, и симптомах рака горла посетите сайт cruk.org/throat

.

Рак горла может быть в одной из двух основных областей, которые врачи называют:

Глотка

Медицинское название горла — глотка. Проще всего думать об этом как о проходе, который гарантирует, что еда и питье идут в одном направлении (вниз по пищевой трубке), а воздух — в другом (вверх и вниз по дыхательному горлу). Глотка состоит из 3 основных частей.

Это:

• носоглотка, которая соединяет заднюю часть носа с задней частью рта
• ротоглотка, которая находится в задней части рта и содержит мягкое небо, основание языка и заднюю стенку глотки (задняя стенка глотки)
• гипофаринкс, который соединяет ротоглотку и носоглотку с началом пищевода (пищевода) и дыхательного горла (трахеи) через голосовой ящик (гортань)

Некоторые пациенты и родственники могут также использовать рак горла для обозначения рака:

• щитовидная железа, которая находится в передней части основания шеи
• голосовой ящик (гортань)
• пищевая трубка (пищевод)
• дыхательное горло (трахея)

Рак головы и шеи

Рак, который начинается в области головы и шеи (например, язык, нос или ухо) часто объединяются под общим заголовком «рак головы и шеи».

Большинство видов рака головы и шеи представляют собой плоскоклеточный рак. Плоскоклеточный рак головы и шеи обычно не распространяется на другие органы тела. Но они могут распространяться на лимфатические узлы (также называемые лимфатическими узлами) на шее.

Иногда первым признаком рака, который замечает человек, является опухший (увеличенный) лимфатический узел на шее.

К наиболее распространенным видам рака головы и шеи относятся:

• рот и ротоглотка
• голосовой аппарат (гортань)
• пищевая трубка (пищевод или глотка)
• щитовидная железа

Рак дыхательного горла (трахеи) действительно возникает при раке легких.

Трахея разветвляется на 2 трубки меньшего размера, называемые главными бронхами. Здесь чаще начинается рак легких, поэтому его иногда называют раком бронхов или бронхиальным раком.

Симптомы рака горла

Симптомы рака горла часто похожи на симптомы других, гораздо менее серьезных заболеваний. Вы можете найти информацию о возможных симптомах в каждом из разделов, посвященных типу рака для этой части тела. Вы также можете посмотреть наше 1-минутное видео, в котором объясняются некоторые из возможных симптомов.Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы.

Рак горла и симптомы, на которые следует обратить внимание.

Рак горла — это общий термин, обозначающий несколько различных типов рака. Симптомы включают боль в ушах или боль в горле, уплотнение на шее, затрудненное глотание, изменение голоса или речи, необъяснимую потерю веса, кашель, одышку и ощущение чего-то застрявшего в горле.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов или что-то еще, что для вас не является нормальным, обратитесь к врачу.И помните, что есть другие состояния, гораздо менее серьезные, чем рак, которые могут вызывать эти симптомы.

Дополнительная информация

У нас есть дополнительная информация о тестах, лечении и поддержке, если у вас был диагностирован рак.

Копирование и опора

Особенно сложно справиться с диагнозом редкого рака. Если вы будете хорошо информированы о своем раке и его лечении, вам будет легче принимать решения и справляться с происходящим.

Также может помочь разговор с другими людьми, у которых есть то же самое.

Наш дискуссионный форум Cancer Chat — это место для всех, кто страдает раком. Вы можете поделиться своим опытом, историями и информацией с другими людьми, которые знают, что вы переживаете.

Вы можете позвонить по бесплатному телефону нашей медсестры по номеру 0808 800 4040. Они доступны с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00. Или вы можете задать им вопрос онлайн.

The Rare Cancer Alliance предлагает поддержку и информацию людям, страдающим редкими формами рака.

Фонд рака полости рта

На веб-сайте Фонда рака полости рта также есть группа онлайн-поддержки, которая предлагает практические советы и поддержку людям, страдающим раком головы и шеи.

Рак носоглотки — NHS

Диагностика рака носоглотки

Если вы обратитесь к своему терапевту с симптомами, которые могут указывать на рак носоглотки, он обычно спрашивает о ваших симптомах и проводит некоторые обследования.

Это может включать в себя осмотр горла с помощью небольшого зеркала и света.

Ваш терапевт направит вас к специалисту по раку головы и шеи (онкологу), если он сочтет необходимым проведение дополнительных анализов.

В больнице может быть проведен ряд различных тестов для выявления рака носоглотки и исключения других заболеваний.

Некоторые из тестов, которые вы можете пройти, включают:

• насендоскопию — когда тонкий гибкий телескоп (эндоскоп) вводится вам в нос и продвигается вниз по горлу для поиска каких-либо аномалий; оно проводится, когда вы находитесь в сознании, но для обезболивания носа и горла можно использовать местный анестетик
• сканирование изображений — сканирование МРТ или компьютерной томографии можно использовать для поиска опухолей и проверки распространения рака
• панендоскопия — более подробное обследование носа и горла, проводимое под общим наркозом (когда вы без сознания) с использованием серии небольших жестких телескопов, соединенных вместе
• биопсия — где берется небольшой образец ткани удаляется во время панендоскопии, чтобы его можно было исследовать в лаборатории.

После завершения этих анализов врачи смогут подтвердить, есть ли у вас рак носоглотки.

Они также смогут «определить стадию» рака, то есть выставить ему оценку, чтобы описать, насколько он велик и насколько далеко он распространился.

На веб-сайте Cancer Research UK можно найти дополнительную информацию о стадиях рака носоглотки.

Как лечится рак носоглотки

Если вам поставили диагноз «рак носоглотки», о вас позаботится группа разных специалистов, которые работают вместе, называемые мультидисциплинарной командой (MDT).

Члены вашего MDT обсудят с вами, какой, по их мнению, лучший вариант лечения в вашем случае.

2 основных метода лечения рака носоглотки:

• лучевая терапия — где радиация используется для уничтожения раковых клеток
• химиотерапия — где лекарства используются для уничтожения раковых клеток

В большинстве случаев комбинация будет использоваться лучевая терапия и химиотерапия.

Хирургия обычно не используется для лечения рака носоглотки, потому что хирургам трудно получить доступ к пораженной области.

Если вы курите, важно бросить. Курение увеличивает риск рецидива рака и может вызвать больше побочных эффектов от лечения.

Прочтите о том, как бросить курить.

Лучевая терапия

Лучевая терапия — это наиболее часто используемый метод лечения рака носоглотки.

Его можно использовать отдельно для лечения рака на очень ранних стадиях или в сочетании с химиотерапией для лечения более запущенных форм рака.

В большинстве случаев используется внешняя лучевая терапия.Он включает использование аппарата для фокусировки пучков излучения высокой энергии на область, требующую лечения.

При раке носоглотки используется передовая форма внешней лучевой терапии, называемая лучевой терапией с модуляцией интенсивности (IMRT).

Он включает в себя наведение на опухоль пучков излучения разной силы под разными углами.

Это помогает увеличить дозу, доставляемую опухолью, при минимальном воздействии на окружающую здоровую ткань.

Стереотаксическая лучевая терапия — это еще один способ внешней лучевой терапии, который может использоваться для нацеливания на конкретную область, где рак вернулся.

Внешняя лучевая терапия часто проводится короткими сеансами, один раз в день с понедельника по пятницу с перерывом в выходные.

Обычно это длится до 7 недель. Между этими посещениями вам не нужно оставаться на ночь в больнице.

Видео: лечение рака — что происходит во время лучевой терапии?

В этом видео эксперт описывает, что происходит, и советует задать вопросы, если вас направят на лучевую терапию.

Последний раз просмотр СМИ: 3 июля 2018 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 3 июля 2021 г.

В некоторых случаях может потребоваться внутренняя лучевая терапия, если рак носоглотки вернулся после первоначального лечения.

Радиоактивный источник помещают в зону раковой опухоли или рядом с ней и оставляют на месте от нескольких минут до нескольких дней.

В зависимости от типа лечения вам, возможно, придется ненадолго остаться в больнице.

Сама лучевая терапия безболезненна, но может иметь некоторые серьезные побочные эффекты, такие как:

• красная и болезненная кожа в области лечения
• плохое самочувствие
• изменение вашего вкуса
• сухость во рту
• потеря волос

Эти побочные эффекты обычно временные, но некоторые могут быть постоянными. Сообщите своей группе медицинского обслуживания, если у вас возникнут эти проблемы, поскольку вам часто доступно лечение.

Узнайте больше о том, что происходит во время лучевой терапии, и о побочных эффектах лучевой терапии.

Химиотерапия

Химиотерапия может использоваться до или вместе с лучевой терапией при более запущенных формах рака носоглотки.

Обычно его вводят капельно в вену (внутривенная химиотерапия), с сеансами каждые 3-4 недели в течение нескольких месяцев.

Обычно во время лечения вам не нужно оставаться в больнице на ночь.

Как и лучевая терапия, химиотерапия может вызывать ряд значительных побочных эффектов, таких как:

Эти побочные эффекты обычно временны, но есть также риск долгосрочных проблем, таких как бесплодие.

Вам следует обсудить любые опасения по поводу потенциальных побочных эффектов лечения с вашей командой до начала лечения.

Узнайте больше о том, что происходит во время химиотерапии, и о побочных эффектах химиотерапии.

Последующее наблюдение

По окончании курса лечения вам необходимо будет регулярно посещать врача и проходить сканирование, чтобы следить за своим выздоровлением и проверять наличие каких-либо признаков возвращения рака.

Для начала эти встречи будут проводиться каждые несколько недель или месяцев, но со временем они будут становиться все реже.

Если у вас рак головы или шеи

Что такое рак головы и шеи?

Рак может начаться в любом месте тела. Рак, который начинается в голове и шее, может иметь много названий. Это зависит от того, где начинается рак. Все эти виды рака начинаются, когда клетки в части головы или шеи выходят из-под контроля и вытесняют нормальные клетки. Это мешает организму работать должным образом.

Раковые клетки могут распространяться на другие части тела.Раковые клетки головы или шеи могут иногда перемещаться в легкие и там расти. Когда раковые клетки делают это, это называется метастазированием. Для врачей раковые клетки в новом месте выглядят точно так же, как клетки головы или шеи, где они возникли.

Рак всегда назван в честь того места, где он начинается. Поэтому, когда рак головы или шеи распространяется на легкие (или любое другое место), его по-прежнему называют раком головы или шеи. Это не рак легких, если он не начинается с клеток легких.

Попросите вашего врача использовать эти фотографии, чтобы показать вам, где находится рак.

Существуют ли разные виды рака головы и шеи?

Существует много видов рака головы и шеи. Ваш врач может рассказать вам больше о вашем типе. Вот некоторые из наиболее распространенных типов:

• Рак полости рта — начинается во рту
• Орофарингеальный Рак — начинается в задней части рта или в горле
• Рак полости носа — начинается в отверстии позади носа, пространстве, которое проходит вдоль верхней части нёба, а затем поворачивается вниз, чтобы соединиться с задней частью рта и горлом
• Параназальный канал Рак носовой пазухи — начинается в отверстиях вокруг носа или около него, называемых пазухами
• Носоглотка Рак — начинается в верхней части глотки за носом
• Рак гортани Рак — начинается в голосовом аппарате
• Гипофарингеальный Рак — начинается в нижней части горла рядом с голосовым аппаратом и позади него

Самый распространенный вид рака в области головы и шеи называется карциномой. Этот рак начинается в клетках, выстилающих все части носа, рта и горла.

Вопросы к врачу

• Как вы думаете, почему у меня рак?
• Есть шанс, что у меня нет рака?
• Не могли бы вы написать, какой у меня, по вашему мнению, вид рака?
• Что будет дальше?

Как врач узнает, что у меня рак головы и шеи?

Эти виды рака не могут быть обнаружены, пока они не вызовут проблемы, которые заставят человека обратиться к врачу.Иногда изменения видны во время обычного посещения врача или стоматолога. Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях уха, носа и горла (называемого ЛОР-врачом, отоларингологом или хирургом головы и шеи).

Врач задает вам вопросы о вашем здоровье и проведет медицинский осмотр. Если признаки указывают на рак головы или шеи, будут проведены дополнительные анализы. Вот некоторые из тестов, которые могут вам понадобиться:

Полный осмотр головы и шеи: Врач осмотрит область головы и шеи, осмотрит и ощупывает любые аномальные области. Лимфатические узлы на шее будут прощупываться на предмет любых признаков рака. Поскольку некоторые части рта и горла не так легко увидеть, врач может использовать зеркала, осветительные приборы и / или специальные оптоволоконные прицелы, чтобы осмотреть эти области.

Панендоскопия : Это полное обследование, которое проводится в операционной после того, как вам вводят лекарства, заставляющие вас уснуть. Хирург смотрит внутрь вашего носа, рта и горла через тонкие трубки, называемые прицелами, и может взять кусочки ткани (биопсии) для проверки под микроскопом.

Биопсия : Для этого теста врач извлекает небольшой кусочек ткани там, где, кажется, находится рак. Ткань проверяется на наличие раковых клеток. Это лучший способ узнать наверняка, есть ли у вас рак.

Компьютерная томография: Это также называется «компьютерной томографией». Это особый вид рентгеновского снимка, который делает подробные снимки, чтобы увидеть, распространился ли рак на лимфатические узлы, легкие или другие органы.

МРТ: МРТ используют радиоволны и сильные магниты вместо рентгеновских лучей для получения детальных снимков.МРТ можно использовать, чтобы узнать больше о размере рака и найти другие опухоли.

Бариевая глотка: Для этого теста делается рентгеновский снимок, когда вы глотаете жидкость с барием. Барий покрывает внутреннюю поверхность горла и помогает получить хорошее изображение. Этот тест помогает увидеть, как выглядит ваше горло при глотании.

Рентген грудной клетки: Рентген может быть сделан, чтобы увидеть, распространился ли рак на легкие.

ПЭТ сканирование: В этом тесте вам дается особый вид сахара, который можно увидеть внутри вашего тела с помощью специальной камеры.Если есть рак, этот сахар проявляется как «горячие точки», где обнаруживается рак. Этот тест полезен, когда ваш врач считает, что рак мог распространиться, но не знает, где.

Анализы крови: Определенные анализы крови могут рассказать врачу больше о вашем общем состоянии здоровья.

Вопросы к врачу

• Какие тесты мне нужно будет пройти?
• Кто будет проводить эти тесты?
• Где они будут делать?
• Кто мне их объяснит?
• Как и когда я получу результаты?
• Кто мне объяснит результаты?
• Что мне делать дальше?

Насколько серьезен мой рак?

Если у вас рак головы или шеи, врач захочет выяснить, насколько далеко он распространился.Это называется постановкой. Возможно, вы слышали, как другие люди говорили, что их рак был «стадией 1» или «стадией 2». Ваш врач захочет выяснить стадию вашего рака, чтобы решить, какой вид лечения лучше всего подходит для вас.

Стадия описывает рост или распространение рака в том месте, где оно началось. Это также говорит о том, распространился ли рак на другие органы вашего тела, которые находятся рядом или дальше.

Ваш рак может быть 0, 1, 2, 3 или 4 стадии. Чем меньше число, тем меньше рак распространился.Более высокое число, например стадия 4, означает более серьезный рак, который распространился от того места, где он начался. Обязательно спросите врача о стадии рака и о том, что это значит для вас.

Вопросы к врачу

• Вы знаете стадию рака?
• Если нет, как и когда вы узнаете стадию рака?
• Не могли бы вы объяснить мне, что означает сцена в моем случае?
• Как вы думаете, сколько я проживу, исходя из стадии рака?
• Что будет дальше?

Какое лечение мне понадобится?

Есть много способов лечения рака головы или шеи, но основные виды лечения — местные или системные.

Хирургия и лучевая терапия используются только для лечения рака. На остальную часть тела они не влияют. Это называется местное лечение .

Препараты химиотерапии и таргетной терапии проходят через все тело. Они могут попасть в раковые клетки в любом месте тела. Они называются системными лечебными .

Врачи часто используют как местные, так и системные методы лечения рака головы и шеи. План лечения, который лучше всего подходит для вас, будет зависеть от:

• Где рак
• Стадия рака
• Вероятность того, что вид лечения вылечит рак или каким-либо образом поможет
• Как лечение повлияет на то, как вы говорите, дышите и едите
• Ваш возраст
• Другие проблемы со здоровьем
• Ваши чувства по поводу лечения и связанных с ним побочных эффектов

Операция по поводу рака головы или шеи

Некоторые из этих видов рака находятся в местах, которые трудно оперировать.Тем не менее, хирургическое вмешательство может использоваться для удаления рака и края здоровой ткани вокруг него. В некоторых случаях может потребоваться удаление всего или части языка, горла, голосового аппарата, дыхательной трубы или кости челюсти. Хирургическое вмешательство также может использоваться для удаления лимфатических узлов на шее, которые не улучшились при других методах лечения.

Хирургия также может помочь вам сделать то, что могло изменить рак. Например, если вы не можете глотать из-за опухоли, вам могут сделать операцию по установке зонда для кормления.

Побочные эффекты операции

Любая операция может иметь риски и побочные эффекты. Спросите врача, чего вам ожидать. Если у вас возникнут проблемы, сообщите об этом своим врачам. Врачи, которые лечат людей с раком головы и шеи, должны быть в состоянии помочь вам с любыми возникающими проблемами.

Лучевая терапия

Радиация использует лучи высокой энергии (например, рентгеновские лучи) для уничтожения раковых клеток. Вот несколько способов, которыми это лечение можно использовать для лечения рака головы и шеи:

• В качестве основного лечения
• Чтобы уменьшить опухоль, чтобы ее было легче удалить хирургическим путем
• Для уничтожения раковых клеток, которые могут остаться после операции
• Для облегчения проблем, вызванных раком

Есть 2 основных способа передачи излучения.Чаще всего используется тип, нацеленный на рак от машины вне тела. Это называется излучением внешнего луча . Или же радиоактивные семена можно поместить прямо в тело рядом с раком. Это называется брахитерапией .

Побочные эффекты лучевой терапии

Если ваш врач предлагает лучевую терапию, расскажите о возможных побочных эффектах. Побочные эффекты зависят от типа используемого излучения и части вашего тела, которую лечили.Наиболее частые побочные эффекты радиации:

• Изменения кожи в зоне облучения
• Чувство сильной усталости (утомляемость)
• Хриплый голос
• Вкусовые изменения
• Язвы во рту и горле
• Сухость во рту
• Проблемы с глотанием или едой

Большинство побочных эффектов проходят после окончания лечения. Некоторые могут длиться дольше. Спросите у своей раковой бригады, чего вы можете ожидать.

Химиотерапия

Химиотерапия — это короткое слово для обозначения химиотерапии — использования лекарств для борьбы с раком.Препараты можно вводить в вену или принимать в виде таблеток. Эти препараты попадают в кровь и распространяются по организму. Химиотерапия проводится циклами или раундами. После каждого цикла лечения следует перерыв. В большинстве случаев назначают 2 или более химиопрепаратов. Лечение часто длится много месяцев.

Химиотерапия часто проводится вместе с радиацией.

Побочные эффекты химиотерапии

Химиотерапия может вызвать сильную усталость, тошноту в животе и выпадение волос. Но большинство этих проблем проходят со временем после окончания лечения.

Есть способы лечения большинства побочных эффектов химиотерапии. Если у вас есть побочные эффекты, сообщите об этом своей команде по лечению рака, чтобы они помогли.

Новые процедуры

Есть несколько новых лекарственных препаратов для лечения рака головы и шеи.

Один называется таргетная терапия . Это не то же самое, что химиотерапия, потому что эти препараты влияют в основном на раковые клетки, а не на нормальные клетки. Они могут работать, даже если химиотерапия не помогает, или могут помочь химиотерапии работать лучше. Они могут вызвать меньше побочных эффектов.

Другой новый вид медикаментозного лечения называется иммунотерапия . Эти препараты помогают вашей иммунной системе атаковать рак. У них, как правило, меньше побочных эффектов, но иногда они могут быть серьезными.

Клинические испытания

Клинические испытания — это научные исследования, в ходе которых проверяются новые лекарства или другие методы лечения на людях. Они сравнивают стандартные методы лечения с другими, которые могут быть лучше.

Если вы хотите принять участие в клиническом испытании, сначала спросите своего врача, проводятся ли клинические испытания в вашей клинике или больнице.См. «Клинические испытания», чтобы узнать больше.

Клинические испытания — один из способов лечения рака на современном уровне. Это лучший способ для врачей найти лучшие способы лечения рака. Если ваш врач сможет найти того, кто изучает ваш тип рака, вам решать, участвовать ли вам. И если вы все же запишетесь на клиническое испытание, вы всегда можете прекратить его в любой момент.

Что насчет других методов лечения, о которых я слышал?

Если у вас рак, вы можете услышать о других способах лечения рака или лечения ваших симптомов.Это не всегда может быть стандартное лечение. Это могут быть витамины, травы, специальные диеты и другие вещи. Вы можете задаться вопросом об этих методах лечения.

Известно, что некоторые из них помогают, но многие не тестировались. Некоторые из них не помогают. Некоторые даже оказались вредными. Поговорите со своим врачом обо всем, что вы думаете об употреблении, будь то витамины, диета или что-то еще.

Вопросы к врачу

• Какое лечение, по вашему мнению, лучше всего для меня?
• Какова цель этого лечения? Как вы думаете, он может вылечить рак?
• Будет ли лечение включать операцию? Если да, то кто будет делать операцию?
• Какая будет операция?
• Потребуются ли мне и другие виды лечения?
• Какова цель этих процедур?
• Какие побочные эффекты могут возникнуть у меня от этих методов лечения?
• Что я могу сделать с возможными побочными эффектами?
• Подходит ли мне клиническое испытание?
• А как насчет специальных витаминов или диет, о которых мне рассказывают друзья? Как я узнаю, что они в безопасности?
• Как скоро мне нужно начать лечение?
• Что мне делать, чтобы быть готовым к лечению?
• Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы лечение улучшилось?
• Что делать дальше?

Что будет после лечения?

Будете рады, когда лечение закончится.Но трудно не беспокоиться о возвращении рака. Даже когда рак больше не возвращается, люди все равно беспокоятся об этом. В течение многих лет после окончания лечения вы будете посещать своего онколога. Обязательно посетите все эти контрольные посещения. Вам будут сданы экзамены, анализы крови и, возможно, другие анализы, чтобы увидеть, вернулся ли рак.

Сначала вы можете посещать вас раз в несколько месяцев. Затем, чем дольше вы свободны от рака, тем реже вам нужны посещения. Осмотры, лабораторные тесты или визуализационные тесты (например, МРТ или КТ) могут проводиться для выявления признаков рака или побочных эффектов лечения.Ваш врач скажет вам, какие анализы следует делать и как часто, в зависимости от стадии вашего рака и типа лечения.

Заболеть раком и пройти курс лечения может быть сложно, но это также может быть временем, чтобы взглянуть на свою жизнь по-новому. Возможно, вы думаете о том, как улучшить свое здоровье. Позвоните нам или поговорите со своим врачом, чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше.