Антигистаминные препараты для грудничков и более старших детей

Ответы на 10 распространенных вопросов родителей по антигистаминным препаратам

В преддверии сезона аллергий многие родители задумываются о том, что антигистаминные препараты для детей всегда должны быть под рукой. Однако выбрать лекарство бывает не так просто — многое зависит от возраста ребенка и конкретных ситуаций, в которых может понадобиться помощь. Нередко родители приходят в аптеку и начинают расспрашивать первостольника, как лучше поступить. Для того чтобы помочь нашим читателям в такой ситуации, на самые актуальные вопросы родителей об этой группе препаратов отвечает аллерголог-иммунолог Егор Баторов.

Какие противоаллергенные препараты для детей до года самые лучшие, безопасные и эффективные?

Выбор противоаллергических препаратов для детей до года, к сожалению или к счастью, небольшой. После первого месяца жизни можно давать диметинден в каплях. Если антигистаминное используется в лечении дерматоза, то это свойство лишнее, если бронхита — то вредное, а если, например, ринита, то в ряде случаев может быть полезным, но это решать врачу. Препарат относится к I поколению и может оказывать седативное действие. Кроме того, при длительности приема более 1–2 недель может наблюдаться снижение эффекта.

С шести месяцев можно начинать использовать препарат II поколения — цетиризин в каплях. У него меньше вероятность развития побочных эффектов, в частности, влияния на ЦНС, поэтому в целом для детей он предпочтительнее.

Кроме того, со второго месяца возможно парентеральное — внутримышечное или внутривенное — введение хлоропирамина — строго по назначению врача и в условиях стационара.

Какой препарат лучше всего подойдет для ребенка старше года?

Список продолжает увеличиваться вместе с возрастом. В целом считается более предпочтительным использование антигистаминных II поколения, если нет каких‑то нюансов, о которых судить врачу. Помимо уже упомянутого цетиризина, с года возможно применение дезлоратадина, с двух лет — левоцетиризина. Упомянутый препарат с небольшой вероятностью может оказывать седативный эффект (или возбуждающий — чаще у детей младшего возраста), его действие не ослабевает в зависимости от продолжительности приема, то есть при необходимости возможно его длительное применение.

Расширяется и выбор антигистаминных I поколения, однако их применение, из‑за особенностей влияния на организм, очень специфично и должно проводиться по назначению врача. С года возможен прием гидроксизина (рец.!), с двух лет — ципрогептадина. Оба препарата оказывают выраженные противозудный и седативный эффекты, которые бывают очень полезны в терапии аллергодерматозов, но, к сожалению, эти эффекты ослабевают при приеме больше двух недель. Гидроксизин вообще чаще используется как седативное средство, поэтому не стоит забывать о его «противоаллергических» эффектах при комбинации с другими антигистаминными.

К этому фармакологическому празднику жизни с опозданием присоединяются таблетированные формы клемастина (с шести лет, рец.!), дифенгидрамина (с семи лет) и фексофенадина (с 12 лет).

А можно ребенка немного успокоить антигистаминным?

Желание понятное, но нельзя. Во-первых, седативный эффект от этих препаратов — чаще I поколения — очень не избирателен. При достижении эффекта вы «отключите» не только двигательную — и в том числе «голосовую» — активность, но также и мыслительные процессы, а при передозировке есть опасность развития галлюцинаций, судорог, тахикардии, задержки мочи, лихорадки, комы. Во-вторых, можно добиться прямо противоположного результата: у детей — чем младше, тем чаще — антигистаминные (обычно I поколения, но потенциально любые) могут оказывать не седативный, а возбуждающий эффект.

Ребенок принимает антигистаминный препарат, седативные эффекты в полный рост: спит на ходу и ничего не соображает. Что делать?

Во-первых, желательно поменять лекарство: антигистаминные I поколения в целом оказывают более выраженный седативный эффект, чем препараты II поколения. Однако, из‑за особенностей метаболизма, сонливость и расстройства внимания могут возникать и при приеме современных препаратов. Так как химический состав этих лекарств достаточно сильно отличается друг от друга, в большинстве случаев возможно индивидуально подобрать наименее дискомфортное (при этом нужно выбирать не по торговым названиям, а по МНН), либо принимать препараты других групп (антилейкотриеновые). Во-вторых, лекарства с однократным приемом можно попробовать принимать перед сном, но такое ухищрение срабатывает далеко не всегда.

У ребенка зудящая/не зудящая сыпь. Даем антигистаминное неделю/две недели/месяц — не проходит, либо проходит, но потом опять высыпает. Что делать?

Планово обращаться к педиатру, аллергологу или дерматологу. Не вся сыпь аллергического происхождения. Даже если это действительно аллергодерматоз, антигистаминные препараты, не влияя на причину или хотя бы на механизм развития, временно блокируют проявления и снимают симптомы. Лечение аллергических заболеваний кожи — это в первую очередь постоянный уход за ней. А уход, это прежде всего адекватное увлажнение, а также местная терапия — как правило, топическими глюкокортикоидами.

Ребенок погладил собаку (поиграл майским днем на улице/объелся клубники/укусила оса и т. д.) — весь покрылся красными пятнами (или у него отекло и покрылось красными пятнами лицо, или отекли веки/губы/язык, или запершило в горле, или начал кашлять). Дали антигистаминное для детей — помогло/не помогло. Что еще дать?

Что дали лекарство — хорошо. Параллельно, независимо от эффекта антигистаминного препарата, нужно вызывать скорую помощь. Генерализованная крапивница и ангиоотек (отек Квинке), а также вероятный отек гортани, не говоря о более серьезных симптомах — показания для срочной госпитализации ребенка. Антигистаминный препарат временно снимает симптомы, при этом часто — не полностью. Для купирования процесса, вероятно, понадобится применение глюкокортикостероидов и других препаратов под контролем медицинского персонала.

За сколько дней до прививки нужно принимать антигистаминный препарат, «чтобы не было реакции»?

Ни за сколько. Профилактический прием блокаторов Н1‑гистаминовых рецепторов перед вакцинацией широко распространен главным образом как успокоительное средство для родителей, особенно если у ребенка «аллергия на всё». Истинная аллергия на компоненты вакцины встречается крайне редко, и ее выявление — после введения препарата — с большой долей вероятности приведет к отмене ревакцинации. Чаще (но тоже редко) бывают псевдоаллергические реакции. В обоих случаях в организме запускаются процессы, в ходе которых, помимо гистамина — рецепторы к которому и блокируют «антигистаминные», — выделяется множество других биологически активных веществ со сходным механизмом действия. Профилактический прием, например, диметиндена (или цетиризина) может уменьшить — до полного исчезновения — «легкие» проявления, типа крапивницы, которые бы не доставили большого дискомфорта, но могли бы послужить тревожным сигналом на будущее. Выпить тот же диметинден (или цетиризин) и купировать такие симптомы можно «по факту». От тяжелых реакций, типа обширного поражения кожи, бронхоспазма или падения давления, прием антигистаминных не поможет ни до прививки, ни после. На лихорадку и прочие «неаллергические» побочные эффекты большинство обсуждаемых препаратов влияют слабо (если не брать в расчет парентеральное введение дифенгидрамина). К слову, частоту той же лихорадки статистически значимо снижает предварительный прием некоторых НПВС, однако он также способен уменьшить эффективность выработки антител.

У ребенка аллергия на кошек (луговые травы/укусы перепончатокрылых). Идем в гости к бабушке с пятью кошками (едем к родне на пасеку). Дать препарат на всякий случай?

Очень распространенный подход среди взрослого населения, и в корне неверный. Препарат «на всякий печальный случай» не давать во всех случаях, кроме сезонной аллергии, перечисленные места не посещать, то есть строго избегать контакта со значимыми аллергенами (в описанных ситуациях — кошки, повышенная концентрация пыльцы в воздухе, пчелы). В случае сезонной аллергии лекарство принимают планово в период пыления, а иногда и до его начала, но специально испытывать на прочность блокаду рецепторов к гистамину поездками на природу крайне не рекомендуется.

У ребенка нет аллергии на кошек, траву или пчел, но мы едем к бабушке с пятью кошками и пасекой (или начинаем давать антибиотики). Дать препарат на всякий случай?

Антигистаминные в описанных ситуациях «на всякий случай» давать не нужно. Во-первых, пользы не будет, во‑вторых, возможны нежелательные эффекты, а в‑третьих, это затратно.

Если у ребенка есть реакция на сходные аллергены, например, на шерсть и слюну собак, то контакт с кошками не запрещен, хотя большинством аллергологов не одобряется. Продолжая пример, если у ребенка ранее при обследовании методами кожного тестирования и/или определения специфических IgE в сыворотке выявлена сенсибилизация к антигенам кошки, но нет клинических проявлений, контакт с кошками также не запрещен. И в обоих приведенных примерах профилактический прием антигистаминных также не показан.

Даем антигистаминное в сиропе. Кажется, у ребенка на него сыпь появилась/усилилась…

Такое возможно. Отменяете антигистаминный сироп для детей, начинаете давать препарат в каплях или таблетках, в идеале, другой, но можно попробовать и этот же. Истинная аллергия именно на антигистаминные встречается редко — в литературе за последние 60 лет описано чуть более ста подтвержденных случаев, хотя, конечно, не каждый случай опубликован и даже не по каждому бывает обращение к врачу. Более вероятна аллергическая или псевдоаллергическая реакция на многочисленные компоненты сиропа, призванные сделать его употребление приятным. К слову, производители и указывают в «противопоказаниях» «индивидуальную непереносимость к компонентам», но выявляется эта непереносимость только опытным путем.

Примечание от редакции: пометка «рец.!» означает препарат, все или большая часть торговых наименований которого отпускается по рецепту. Другие препараты могут быть рецептурными в зависимости от формы выпуска и торгового наименования.

Антигистаминные препараты: первое и второе поколения

Аллергия готовься!

Для начала выясним, что способствует развитию аллергической реакции. От чего у нас могут появится внезапный кожный зуд, отек слизистой дыхательных путей, боли в животе и прочие проявления острой аллергии? Виной тому — выброс гистамина, медиатора, который выделяется в ответ на попадание аллергена.

Поэтому в борьбе с проявлениями аллергии важное место занимает прием препаратов, блокирующих рецепторы гистамина, снижающих его влияние на организм. Они называются антигистаминными. Существует два поколения антигистаминных лекарственных препаратов.^{1, 2} Рассмотрим их подробнее.

Антигистаминные препараты 1 поколения

Каждое их поколение – это своеобразный эволюционный виток в развитии лекарственных средств. Чем они новее, тем благоприятнее их профиль безопасности, риск формирования лекарственной устойчивости ниже, а продолжительность действия выше.

2

Первое поколение появилось в начале 20 века, и их эффекты связаны с блокирующим действием на гистаминовые рецепторы. Однако, к сожалению для аллергиков, связь с этими рецепторами очень непрочная и легко обратимая, и именно по этой причине клинический эффект данных препаратов быстро снижается, и требуется частый прием этих лекарств. В среднем, он появляется через 30 минут после приема, а длительность его действия ограничена 4-12 часами. Связано это с тем, что эти препараты быстро метаболизируются и выводятся с мочой.¹

К сожалению, у антигистаминных препаратов 1 поколения есть ряд серьезных побочных эффектов, значительно ограничивающих их применение. Дело в том, что действующие вещества проникают через гематоэнцефалический барьер (своего рода физиологический фильтр между кровеносной системой и центральной нервной системой, через который в мозг поступают питательные, биоактивные вещества и часть лекарственных средств), где происходит их связывание с рецепторами головного мозга, развивается блокада центральных серотониновых и м-холинорецепторов.

Это может стать причиной развития седативного эффекта разной степени выраженности, от незначительного до сильного.

Есть и другие побочные эффекты — сухость во рту, усиление обструкции (непроходимости) дыхательных путей, повышение вязкости мокроты, тахикардия, нечеткость зрения. Из негативных свойств стоит отметить развитие тахифилаксии, то есть снижения эффекта через определенный промежуток приема, обычно через 15-20 дней.

1, 2

Наиболее известные антигистаминные препараты 1 поколения:

• Димедрол.

• Мебгидролин.
  Может вызывать чувство головокружения, торможение психической активности. Из-за раздражающего влияния на слизистую желудка рекомендуется принимать после еды.

• Хлоропирамин.
  Может использоваться при конъюнктивите и аллергии на коже. Для быстрого эффекта назначается в инъекциях.^{1, 2}

Антигистаминные препараты 2 поколения

Препараты 2 поколения отличаются минимальным влиянием на серотониновые и, так называемые, м-холинорецепторы, а также тем, что к ним очень чувствительны гистаминовые рецепторы. Эти препараты действуют продолжительнее — до 48 часов, поэтому их можно принимать реже, что может снизить риск побочных эффектов.¹

Они практически не вызывают седативного действия, нет у них и эффекта тахифилаксии, поэтому они могут назначаться длительно (по рекомендации врача). Однако стоит помнить, что препараты 2 поколения могут оказывать нежелательное воздействие на сердце, поэтому при их длительном приеме необходимо контролировать работу сердечной мышцы.¹

Антигистаминные препараты второго поколения:

• Лоратадин
  Действует длительно, до 24 часов. Снимает зуд, отеки, нормализует проницаемость капилляров.

• Цетиризин
  Применяется для предотвращения и снижения симптомов аллергии. Действует быстро, эффект отмечается примерно через 20 минут и сохраняется больше суток.³

• Эбастин.
  Назначается при проявления аллергии на коже и слизистой глаз. Не проникает в головной мозг, поэтому на нервную систему и психические реакции влияние Эбастина минимально.

Активные метаболиты препаратов 2 поколения

Существуют абсолютно современные разработки, которые практически лишены недостатков лекарств от аллергии предыдущих поколений. Они не влияют на сердце и центральную нервную систему, не подавляют психические реакции, не приводят к привыканию.

К этим препаратам можно отнести фексофенадин и дезлоратадин. Первый показан при сезонном аллергическом рините и при хронической крапивнице, препятствует выбросу гистамина и развитию реакций на аллерген. При этом действие начинается примерно через 1 час после приема дозы, и длится до суток. Второй препарат назначается при аллергическом насморке, крапивнице. Он блокирует выброс биологически-активных факторов аллергии и предупреждает симптомы заболевания. Снимает спазм, уменьшает отеки и зуд, нормализует проницаемость капилляров. Эффект появляется относительно быстро, примерно в течение 30 минут после приема дозы и продолжается до 24 часов.

Антигистаминные препараты при аллергии: как сделать выбор?

29 марта 2019

Антигистаминные препараты – лекарственные средства, направленные на блокировку рецепторов гистамина – химического вещества в организме, которое регулирует сон и пробуждение.

А также способно вызвать аллергические реакции: отек дыхательных путей, нарушение работы желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.

Существует несколько поколений антигистаминных препаратов. В чем их отличие и для чего их применяют?

Антигистаминные препараты 1-го поколения

Медикаменты этой разновидности с легкостью преодолевают преграду между кровью и головным мозгом, за счет чего вызывают сонливость и рассеянность внимания. Эта группа лекарств имеет кратковременное действие, поэтому их нужно принимать несколько раз в течение дня.

Антигистаминные препараты 1-го поколения снижают напряжение в мышечных тканях человека, борются с симптомами аллергии и могут использовать в качестве анестетика. К этой группе относятся:

Антигистаминные препараты 2-го поколения

Отличие препаратов второго поколения от первой группы заключается в том, что у этих медикаментов нет седативного эффекта. Кроме того, человек может принимать всего одну таблетку в день. Эти препараты более активные, их работа в основном направлена на устранение аллергических реакций. Именно эти препараты врачи могут назначить на продолжительный срок лечения аллергических реакций.

К антигистаминным 2-го поколения относятся:

Антигистаминные препараты 3-го поколения

Исследование и разработка антигистаминных препаратов не стоит на месте. В чём же преимущество препаратов третьего поколения?

Лекарства этой группы быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта, поэтому действие препарата наступает быстрее. Не вызывают привыкания и не обладают седативным эффектов, т.е. не вызывают сонливости. Часто используются при лечении кожных аллергических реакций, зуда и покраснений.

К препаратам 3-го поколения относятся:

Антигистаминные препараты всех трех поколений можно приобрести в Аптеках «Столички».

Имеются противопоказания, перед применением необходимо получение консультации специалиста.

Анализ на аллергию | Медицинский центр «СКЛИФ»

Анализ на аллергию, к сожалению, на сегодняшний день один из наиболее популярных тестов в нашей клинике. Беспричинное чихание, зуд, высыпания, слезотечение — все это симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии у Вас аллергии. Наличие похожих симптомов — это повод обратиться к врачу и пройти тест на аллергию.

Диагноз аллергия

Аллергия — это необычная повышенная чувствительность к различным веществам, которые у большинства людей не вызывают болезненных реакций. Как правило, врагами становятся домашняя пыль, пыльца растений, плесень, эпителий домашних животных, некоторые виды пищевых продуктов и т.д. Эти агенты становятся аллергенами и возникает аллергия.

Диагноз «аллергия» не звучит страшно. Однако последствия этого недуга могут быть очень серьезными. Поэтому при первых же симптомах обязательно обратитесь к врачу.

Каким бывает тест на аллергию?

В зависимости от вида исследуемых аллергенов и типа реакции применяется разная технология проведения аллерготестов:

• Скарификационный кожный тест на аллергию
• Анализ крови на аллергию

Кожные скарификационные тесты

Суть теста заключается в том, что на предварительно обработанной коже делаются царапины. На места царапин наносятся пробы с различными аллергенами.

За один тест можно ставить до 15 проб, не более.

Результаты теста определяются по реакции кожи – покраснение или отек. Этот процесс обычно занимает 20-30 минут. Скорость реакции на различные аллергены у всех разная и проявляется индивидуально.

Порой, кожные пробы являются неподходящим вариантом проведения анализа на аллергию. Так случается из-за некоторых ограничений:

• Перед тестом (за несколько дней) нельзя употреблять противоаллергические и некоторые другие препараты, это может себе позволить не каждый человек
• Не рекомендуется использовать данный метод женщинам в первые дни менструального цикла из-за изменения гормонального фона

А в некоторых случаях кожные аллергопробы и вовсе не проводятся:

• Если у пациента период обострения аллергии
• Если пациент болен острым инфекционным заболеванием
• Если женщина находится в состоянии беременности и лактации
• Если пациенту больше 60 лет
• Если пациент младше 3 лет
• Определение аллергенов по крови (определение специфических иммуноглобулинов Е)

Анализ крови на аллергены (определение специфических иммуноглобулинов Е)

Взятие крови является одним из популярных методов определения аллергенов в организме человека. Ему отдают предпочтение по причине отсутствия прямого контакта с аллергенами, что исключает все возможные риски.

Определение специфических иммуноглобулинов Е (IgE) в крови пациента дает возможность выявлять причинно-значимые аллергены. В современных лабораторных условиях есть возможность точно опознать вещество, провоцирующее иммунную систему на необычную реакцию. Другими словами, определить аллерген.

Современные технологии позволяют определить уровень специфических антител, которые отвечают за развитие аллергии. Одним из таких новшеств является методика ImmunoCAP (анализ ИммуноКАП). Ее особенность заключается в том, что даже в небольшом количестве крови можно точно обнаружить IgE-антитела, даже в очень низкой концентрации. Благодаря ImmunoCAP можно подтвердить или исключить диагноз аллергии, назначить подходящую для конкретной ситуации терапию и сделать прогноз развития болезни.

Список аллергенов очень широк. Помните о том, что перед проведением обследования желательно проконсультироваться с врачом для выбора оптимальной панели.

Особенности проведения анализа на аллергию у детей

Детский организм сильно отличается от взрослого, поэтому и аллерготесты могут отличаться.

• Анализ на аллергию у ребенка до 3-х лет не проводят на коже, так как обнаружить у детей аллергены возможно только в анализе крови.
• Для малышей до года анализ на общий иммуноглобулин Е неэффективен, поскольку их иммунитет еще только формируется.
• Наиболее часто детям назначают педиатрическую панель, которая включает именно те аллергены, с которыми чаще всего ребенок сталкивается (молоко, шерсть домашних животных, яйца и тд.)

Спектр вероятных аллергенов сильно расширился за последнее время. Сегодня это не только продукты и укусы насекомых, но и бытовая химия, косметика для ухода, выхлопные газы.

Для того, чтобы предупредить опасность и уберечь ребенка от негативного воздействия аллергенов, можно провести тест на аллергию. В медицинском центре СКЛИФ Вам помогут это сделать профессиональные врачи аллергологи-иммунологи, а наши медсестры умеют брать кровь даже у самых маленьких детей.

Подготовка к сдаче анализов

• Анализ можно сдать в любое время в течение дня
• Анализ сдается натощак либо через 4 часа после нежирного приема пищи
• Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до исследования
• Исключить физические и эмоциональные стрессы
• Отказаться от курения как минимум за 3 часа до забора крови

Сроки выполнения исследования

Для проведения исследования требуется 3-5 рабочих дней.

Срок действия анализов

Анализ крови на аллергию считается актуальным в течение 1 месяца.

Тест на аллергию, цена вопроса

Стоимость анализа на аллергены варьируется в зависимости от лаборатории и клиники, где принимается биоматериал. Наша лаборатория предлагает оптимальную цену анализа на аллергию. Исследование выполняется в течение 3-5 рабочих дней.

При необходимости Вы получите расшифровку анализов и/или консультацию наших специалистов.

Вы можете сдать тест на аллергию в Мурино (м. Девяткино) в медицинском центре СКЛИФ:

Один аллерген (например, аллергия конкретно на лимоны или конкретно на кошек)	Акция: 528 руб
Панель аллергенов (например, аллергия на цитрусовые или аллергия на домашних животных в целом)	Акция: 1248 руб

 

Задайте все возникающие вопросы нашим администраторам онлайн или по телефону +7(921)80-80-219

Влияние лекарств на печень. Чем опасно самолечение

Если вы живете в России, то, скорее всего, хотя бы раз «назначали» себе лекарство сами или пользовались советами друзей, коллег и соседей. Или в выборе лечения руководствовались рекламой и отзывами в интернете.

Казалось бы, что опасного может быть в обычном парацетамоле или нурофене от температуры, диклофенаке от радикулита, противогрибковом средстве от молочницы, антибиотике от ангины? Не каждый же раз бежать к врачу, терять время в очереди, сдавать анализы, чтобы снять обострение или «заглушить» головную боль. Можно просто после работы заглянуть в аптеку.

Почему такой подход может дорого обойтись вашей печени?

Известно более 1 000 лекарств, способных вызвать тяжелые, а иногда и смертельные болезни. Обратите внимание на печальную статистику: каждый четвертый пациент гепатолога страдает от лекарственных поражений печени. 25% случаев острой печеночной недостаточности, когда печень перестает справляться со своей работой — из-за лекарств. При том, как свидетельствуют результаты последнего многоцентрового исследования, у каждого третьего россиянина печень нездорова.

«Предупрежден — вооружен»: как обезвреживаются лекарства?

Процесс обезвреживания лекарств печенью проходит в 3 фазы. Это каскад сложных биохимических реакций, цель которых — преобразовать, обезвредить и вывести попавшее в организм химическое вещество. В этих реакциях участвуют сложные ферментные системы, а в процессе — часто образуются еще более токсичные вещества, которые печени тоже нужно нейтрализовать.

Например, алкоголь повышает активность ферментов первой фазы. Если вы в это же время приняли «безвредный» парацетамол, токсичность продуктов его обмена, т.е. прямой вред для печени, повышается в 1 000 раз.

Когда печень систематически перегружают — алкоголем, неправильным питанием, длительным и бесконтрольным приемом большого количества лекарств, система обезвреживания перестает справляться с работой. В результате повышается токсичность препаратов, они провоцируют воспаление, накопление жира, нарушение оттока желчи и гибель печеночных клеток. И, что важно, все это проходит скрыто, мало отражаясь на самочувствии.

Не все лекарства одинаково вредны — о каких опасностях вам следует знать?

Абсолютно безопасных лекарств, будь то химические вещества, травы или БАДы, не существует. При определенных условиях все они способны повреждать печень. Мы расскажем о наиболее распространенных препаратах и последствиях их приема.

• Противовоспалительные средства — парацетамол, нурофен, диклофенак натрия, аспирин и прочие лекарства из группы НПВС.  Названий сотни, комбинаций — тысячи. Все то, за чем вы бежите в аптеку, когда болит голова, «прихватило» спину, «ноют» суставы или поднялась температура. Эти препараты принимает каждый пятый житель Земли. И все они токсичны для печени. Причем, вред зависит от дозы, а последствия развиваются от бессимптомного лекарственного гепатита до выраженной печеночной недостаточности.
• Антибиотики — «тяжелая артиллерия» современной медицины. Они сохранили миллионы жизней, и способны спасти от бактериальных инфекций. Однако, часто их применяют без оснований, для «профилактики». Или пациенты сами себе их «назначают». А расплачивается за все печень. Антибиотики, в зависимости от химической структуры, способны по-разному навредить печени. Одни вызывают повреждение клеточных мембран печеночных клеток, другие — нарушают отток желчи и сгущают ее, третьи — вызывают сбой в иммунной системе, когда она начинает атаковать и разрушать собственную печень. Часто в одном антибиотике сочетаются несколько негативных эффектов. Особенно опасны для печени: амоксициллин+клавулановая кислота, рифампицин, эритромицин, тетрациклины. Последствия их приема вы можете ощущать и после отмены лекарств. Чем больше доза и дольше курс — тем более внимательными к своему состоянию вы должны быть. Никогда не используйте эти препараты без серьезных оснований.
• Лекарства, снижающие артериальное давление — гипотензивные. Более половины населения старше 60 лет страдает от повышенного давления. Каждый третий не знает об этом. И, конечно, не лечится. Те, кто принимают препараты, предупреждают осложнения гипертонии — инфаркты, инсульты и почечную недостаточность. Препараты для лечения гипертонии в целом редко вызывают повреждения печени. Исключение — гидралазин и метилдопа, которые вызывают лекарственный гепатит. Однако, не стоит комбинировать даже относительно безопасные лекарства от гипертонии с алкоголем, либо принимать «наскоками». Точная доза и регулярность приема — залог успешного лечения.
• Контрацептивы. Это они произвели фурор 50 лет назад, подарив свободу выбора. Казалось бы, как удобно — и «критические дни» можно пережить без обезболивающих, и защититься от нежелательной беременности, и рак матки и груди предотвратить. И все одновременно! Всего-то — принять утром маленькую таблетку. Однако, гормональные контрацептивы не так безобидны. Кроме риска тромбозов, пары лишних килограммов, и «скачков» настроения, от них сильно страдает и печень. Склонность к застою желчи и камням, риск образования в печени доброкачественной опухоли — аденомы, и даже повреждение печеночных клеток — этим печень «расплачивается» за вашу спокойную жизнь. А тем, у кого печень изначально не в порядке, не стоит принимать контрацептивы, не посоветовавшись с гепатологом. Поэтому не назначайте себе их сами. И не принимайте долго.
• Противоаллергические лекарства. Аллергиков с каждым годом все больше. В России тех, кто страдает от необычных, слишком сильных реакций на обычные факторы (а именно это считают аллергией), почти половина. Астма — у каждого 12-го россиянина. Лекарства от аллергии — одни из самых востребованных в мире. Аллергия и работа печени тесно связаны. Причина аллергии — именно в нарушении обезвреживания токсинов печенью и запуске иммунных реакций для «атаки» на собственный организм. Поэтому, подавляя симптомы аллергии и нагружая печень лекарствами, аллергию не вылечить. Хотя сами противоаллергические средства, в основном, причиняют мало вреда печени. Особенно это касается препаратов последних поколений, которые принимают раз в сутки. Тем не менее, лекарство от аллергии должен назначать врач и только после обследования. Это аксиома.

Что бы вы ни принимали, даже безопасную валериану, помните: печень сильна, но уязвима. Не тратьте ее ресурс, заглатывая горсть таблеток, чуть заболит голова. Разберитесь с причиной.

Кому надо быть крайне осторожными с любыми лекарствами?

Вред печени от приема лекарств зависит от нескольких факторов — самого лекарства, состояния организма и прочих.

А. Лекарство — чем дольше вы его принимаете, тем больше вред. Поэтому, если у вас хроническая патология, врачу стоит подобрать вам наименее токсичное лекарство. Токсичность прямо зависит и от дозы. Кроме того, важен путь введения: если вещество сразу попадет в кровь — эффект будет максимальным. И, чем больше лекарств — тем больше вреда печени.

Б. Состояние здоровья — важны, прежде всего, пол, возраст, генетические особенности ферментных систем печени, и какие есть заболевания. Печень наиболее уязвима у женщин, детей до 3 лет и у всех после 40. Те, кто перенес острое или имеет хроническое заболевание печени — вирусные, аутоиммунные, токсические гепатиты, алкогольную болезнь печени, стеатоз, диабет, фиброз, цирроз и другие — также в группе риска лекарственных поражений печени. Если у вас лишний вес — избыток жира есть и в печени, которой сложнее справляться с нагрузкой из-за жирового гепатоза.

Другие факторы

На метаболизм лекарств также влияют беременность, хронический стресс, особенности питания (нерегулярное, с недостатком витаминов, белка, и большим количеством насыщенных жиров), алкоголь — все это надо учитывать при назначении медикаментов.

Например, если вы запиваете лекарства цитрусовыми соками, токсичность медикаментов усиливается. Прием кофе совместно с популярным лекарством от астмы может вызвать отравление кофеином. Лекарства можно запивать только простой водой!

Как распознать опасность, когда вы принимаете лекарства?

Принимаете препараты, и вас начинает беспокоить слабость, тошнит, исчез аппетит, моча стала темнее, кал светлее, а кожа пожелтела? Даже один из этих признаков — повод немедленно обратиться к врачу. Если вы длительно принимаете медикаменты, имеет смысл периодически обследоваться, даже если ничего не беспокоит. Только так вы вовремя узнаете, чем можно помочь вашей печени.

Вот список рекомендуемых обследований, который позволит на раннем этапе определить, здорова ли печень:

• осмотр и обследование у гепатолога
• анализы: общий анализ крови и мочи, биохимия: АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин, белковые фракции, липидограмма, гликозилированный гемоглобин
• исследования: УЗИ органов брюшной полости и эластография печени

Пройти обследование и узнать все о состоянии своей печени и рисках приема лекарств вы можете всего за 1 день. Если эти данные выявят отклонения, стоит сделать более подробное обследование. Опытные специалисты ПолиКлиники ЭКСПЕРТ готовы дать вам максимум информации о вашем состоянии. А также — прогноз, как себя будет чувствовать ваша печень дальше, и порекомендовать грамотное лечение для ее защиты.

Чем «прикрыть» печень?

Гепатопротекторы — препараты-«защитники» печени. Они способны устранить вредное влияние лекарств.
В России зарегистрировано почти 700 таких препаратов. Они восполняют дефицит веществ, необходимых для обезвреживания токсичных продуктов обмена лекарств, препятствуют разрушению клеточных мембран, устраняют воспаление, улучшают кровообращение в печени и отток желчи, замедляют развитие фиброза и уменьшают его.

Есть несколько групп препаратов, которые восстанавливают здоровье печени, подорванное лекарствами:

• препараты силимарина (из расторопши пятнистой)
• эссенциальные фосфолипиды
• препараты других групп – адеметионина, желчных кислот, аминокислот, глицирризиновой кислоты
• их комбинации.

Каждый из препаратов имеет свои показания и ограничения. Важно помнить, что только грамотный врач после обследования может назначить оптимальный курс лечения по вашей проблеме.

Как «почистить» печень?

Часто можно почитать советы на эту тему в интернете или выслушать тех, кто занимается такими «чистками» регулярно. Даже несмотря на то, что гепатологи утверждают: нет «золотой таблетки». Печень — уникальный и сложный орган, который нельзя почистить, ее функции восстанавливают здоровым образом жизни и правильным лечением конкретной проблемы.

Конечно, препараты для улучшения функции печени существуют. Но это тоже лекарства, а значит — кроме пользы, у них есть противопоказания и побочные эффекты. Как и у популярных народных травяных рецептов или БАДов. И если использовать их неправильно и не по показаниям врача, можно себе навредить.

Поэтому, когда и как «чистить печень», как питаться во время «чисток» — решает ваш гепатолог, основываясь на вашем состоянии и результатах обследования.

Помните: печень не болит до самых последних стадий. Не доводите до крайности — в следующий раз, принимая таблетку от головной боли или «назначая» себе антибиотик, подумайте о печени. Гепатологи гастро-гепатоцентра ЭКСПЕРТ готовы помочь избежать опасности.

Антигистаминные препараты от аллергии для новорожденных

Антигистаминные новорожденному — это медицинские препараты, которые помогают справиться с аллергией у самых маленьких деток. Вид и дозировку подобных лекарств назначает педиатр в зависимости от возраста и состояния ребенка.

Препараты от аллергии для детей первого, второго, третьего и четвертого поколений

Препараты от аллергии делят на поколения в зависимости от времени их появления на фармацевтическом рынке.

Первое поколение

Препараты первого поколения действуют быстро, практически не задерживаются в организме. Они легко проходят барьер между центральной нервной системой и кровеносной системой. Эти препараты обладают рядом побочных эффектов, влияют на работу ЦНС, вызывают сонливость, некоторые из них токсичны. Тем не менее, они хорошо подходят для экстренных случаев. Их применяют, когда требуется быстро справиться с последствиями тяжелых видов аллергий.

К препаратам первого поколения относят:

• «Димедрол»;
  
• «Диазолин»;
  
• «Супрастин»;
  
• «Тавегил»;
  
• «Фенкарол».

В критических ситуациях педиатры от аллергии для новорожденных назначают минимальные дозы «Супрастина». Лекарство быстро снимает отек тканей и сильный зуд, действие его длится до 8 часов. «Супрастин» в виде инъекций применяют при лечении младенцев в стационарах.

Второе поколение

Препараты второго поколения не преодолевают гематоэнцефалический барьер. Они не вызывают такого седативного эффекта, как препараты первого поколения. Но некоторые из них оказывают кардиотоксический эффект и противопоказаны при нарушениях работы сердечно-сосудистой системы и болезнях печени.

Препараты второго поколения:

• «Кетитофен»;
  
• «Фенистил»;
  
• «Цетрин»;
  
• «Кларитин»;
  
• «Эриус»;
  
• «Зиртек»;
  
• «Зодак».

Третье поколение

Препараты третьего поколения не оказывают седативного эффекта, не влияют на работу сердца. Но они подходят для лечения более взрослых деток, младенцам их не назначают.

Препараты третьего поколения:

• «Терфенадин» — назначают с шести лет;
  
• «Астемизол» — назначают с двух лет.

Четвертое поколение

Препараты последнего, четвертого, поколения справляются с различными аллергическими реакциями. К таким препаратам относят:

• «Ксизал», или «Левоцетиризин» — назначают с шести лет;
  
• «Дезлоратадин» — в сиропе разрешен с шести лет, в таблетках — только с 12 лет;
  
• «Фексофенадин», или «Телфаст» — разрешен детям с шести лет.

Какие препараты от аллергии можно давать новорожденным

Препараты третьего и четвертого поколений эффективны, у них мало побочных эффектов, но их нельзя применять новорожденным. В качестве медикаментозной помощи подходят только препараты первого и второго поколений, которые прописывает врач после осмотра малыша.

Одна из опасностей неконтролируемого применения антигистаминных препаратов — их седативный (снотворный) эффект, который может привести к ночному апноэ (детская смерть во сне). Не назначайте лекарства новорожденным самостоятельно или по рекомендациям знакомых. Лечением и назначением лекарств занимаются врачи.

Самые распространенные препараты, которые педиатры назначают новорожденным от аллергии, — «Зиртек», «Фенистил», «Супрастин».

«Супрастин»

Этот действенный препарат первого поколения разрешен к применению с одного месяца. Действующее вещество — хлоропирамин. Лекарство быстро снимает зуд, отек. Педиатры назначают его в случаях тяжелых аллергических реакций. Малышу дают в размоченном виде четвертинку таблетки или в инъекциях. Препарат нельзя использовать долго. Вызывает сонливость. Применять только по назначению врача, не превышая указанных доз.

«Фенистил»

Препарат выпускают в виде капель внутрь и геля для наружного применения. Действующее вещество — диметинден. Разрешен к применению у детей с одного месяца. Оказывает хороший противозудный эффект. Довольно действенное лекарство, часто прописываемое педиатрами.

«Зиртек»

Действенное лекарство на основе цетиризина. Быстро снимает отек, зарекомендовало себя как хорошее антигистаминное средство. Разрешено к применению с 6 месяцев. В некоторых случаях педиатры назначают его деткам младшего возраста, уменьшая дозировку. Самостоятельно экспериментировать с назначением препарата и дозировкой опасно для здоровья и жизни ребенка.

Антигистаминные для новорожденных до 1 месяца

Новорожденным до месяца препараты от аллергии дают строго по назначению педиатра и под его наблюдением. Какие антигистаминные педиатры назначают в таком возрасте:

• «Зиртек» — разрешен к применению с шестимесячного возраста, дают только в дозировке, указанной педиатром;
  
• «Фенистил» — разрешен к применению с одного месяца, дают в дозировке, рассчитанной педиатром;
  
• «Супрастин» — разрешен к применению с одного месяца, назначается только педиатром в тяжелых случаях.

У грудничков до месяца часто возникает пищевая аллергия. Она проявляется в виде сыпи на коже и не доставляет особого беспокойства малышу. Способы борьбы с аллергией в этом возрасте:

• убрать из рациона мамы препараты, чаще всего провоцирующие аллергию, — шоколад, мед, цитрусовые, яйца, орехи, клубнику, киви, помидоры, ананасы;
  
• кормить малыша грудью и вести пищевой дневник, следить, какие продукты вызывают нежелательные последствия, и убирать их из рациона мамы;
  
• деткам на искусственном вскармливании подбирать подходящую гипоаллергенную смесь;
  
• убрать бытовые аллергены;
  
• убрать аллергены, вызывающие раздражение при контакте с ними.

Деткам в возрасте до месяца стараются не назначать медицинских препаратов, используя их только в крайних случаях. Основной упор делают на профилактику аллергии. Выясняют, что стало ее причиной и убирают аллерген.

Профилактика пищевой аллергии

Аллергены попадают в организм ребенка через грудное молоко. В этом случае маме стоит вести записи, чтобы выяснить, какой продукт вызывает аллергию, и исключить его из своего рациона. Продукты, на которые чаще всего малыши реагируют аллергией:

• мед;
  
• шоколад;
  
• клубника;
  
• черешня;
  
• киви;
  
• ананас;
  
• цитрусовые;
  
• орехи;
  
• семечки;
  
• различные синтетические консерванты.

Малышам на искусственной смеси подбирают более подходящую, гипоаллергенную смесь.

Профилактика бытовой аллергии

Аллергию может спровоцировать пыль или шерсть домашних животных. Чтобы исключить развитие бытовой аллергии у новорожденного, нужно:

• ежедневно делать влажную уборку;
  
• регулярно стирать постельное белье;
  
• убрать «пылесборники» — ковры, мягкие игрушки, перьевые подушки;
  
• животных и птиц переселить в другие комнаты или временно отдать родственникам.

Контактная аллергия

Контактную аллергию вызывают раздражающие кожу малыша вещества. Чтобы предотвратить такой тип аллергии, нужно:

• одежду малыша и мамы стирать детским стиральным порошком, следить, чтобы вещи тщательно выполаскивались;
  
• меньше использовать дома бытовой химии;
  
• одежду малышу и маме выбирать из натуральных тканей;
  
• ограничить применение детской косметики, крема только по необходимости, без отдушек и красителей.

Что дать при аллергии у новорожденных от 1 до 3 месяцев

Справиться с аллергией у деток старше месяца проще. Организм уже окрепший, сформировавшийся. Использование медицинских препаратов в этом возрасте более безопасно.

Какое антигистаминное для новорожденных до 3 месяцев можно дать малышу:

• «Зиртек»;
  
• «Фенистил»;
  
• «Супрастин».

«Фенистил» и «Супрастин» разрешены к использованию деткам старше одного месяца жизни. «Зиртек» назначается только по указанию и в дозировке, рассчитанной лечащим врачом.

Если у ребенка сильная аллергическая реакция: отечность, затруднено дыхание, хрипы, одышка, быстро развивается аллергическая реакция на коже — срочно вызывайте скорую. До приезда врачей проветрите в комнате, свежий воздух поможет облегчить дыхание.

Ребятишкам старше месяца допускается помогать не только медицинскими, но и народными средствами.

Народные средства лечения аллергии у новорожденных

Из народных средств применяют купания с различными травками, чтобы убрать проявления аллергии на коже малыша. Внутрь давать новорожденным травы и подобные вещества запрещено.

В качестве вспомогательного средства при аллергии педиатры часто советуют ванны на основе таких трав:

• череда;
  
• лавровый лист;
  
• ромашка аптечная;
  
• полынь;
  
• дубовая кора.

Любое противоаллергическое лечение должен назначать врач, исходя из конкретного случая, тяжести протекания аллергии и физического состояния малыша.

0

0

32308

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Может ли ваш ребенок принимать антигистаминные препараты?

Тип используемого антигистаминного препарата

Антигистаминные препараты могут обладать седативным и не седативным действием. Седативные антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Benadryl®AH), для детей старше 2 лет могут вызывать сонливость, поэтому рекомендуется, чтобы дети не участвовали в интенсивных играх во время лечения.

С другой стороны, пациенты, принимающие антигистаминные препараты без седативного или бессонного действия, такие как цетиризин (Benadryl® One), могут продолжать обычную деятельность.

Возраст

Хотя антигистаминные препараты считаются лекарствами, отпускаемыми без рецепта, имейте в виду, что и FDA, и Филиппинское педиатрическое общество не рекомендуют использовать антигистаминные препараты у детей младше двух лет (особенно новорожденных) — по крайней мере, без сигнала педиатрии. . Поскольку у младенцев незрелая иммунная система, они более предрасположены к побочным эффектам. Для младенцев и детей ясельного возраста всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем вводить дозу.

Ранее существовавшие состояния здоровья

Существует ряд состояний здоровья, при которых антигистаминные препараты могут быть недостаточными для лечения аллергических реакций (таких как тяжелые анафилактические реакции) или противопоказаны детям и младенцам, включая такие заболевания легких, как астма и хронический бронхит; проблемы с мочевым пузырем и кишечником; проблемы с щитовидной железой; сердечное заболевание; и заболевание почек.Как всегда, перед приемом лекарств убедитесь, что вы предоставили врачу полную историю болезни вашего ребенка.

Как правило, безрецептурные антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Benadryl® AH) и цетиризин (Benadryl® One), безопасны для детей при наличии предварительного разрешения педиатра и отсутствии других ранее существовавших состояний или лекарств. Для получения дополнительной информации о его дозировке и применении обратитесь к вкладышу в упаковке.

На Филиппинах в большинстве случаев детской аллергии страдают дети и подростки, в первую очередь пищевая аллергия.2 * В ходе обследования аллергии, проведенного в странах Юго-Восточной Азии, было обнаружено, что наиболее распространенной аллергией у филиппинских детей являются моллюски (5,23% участников), затем идет аллергия на рыбу (2,29%), затем на арахис и древесные орехи (0,43%). ). 2 *

При введении твердой пищи младенцам давайте только одну пищу за раз (не реже одного раза в три дня). Это позволяет легко выделить и идентифицировать вызывающий аллерген аллерген в случае возникновения приступа.

Избегайте давать общие аллергены в раннем возрасте.ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют исключительно грудное вскармливание до двухлетнего возраста; он менее аллергенен, чем молочная смесь, и, как было установлено, снижает частоту возникновения аллергии у детей. Кроме того, желательно давать молочные продукты после того, как ваш ребенок достигнет своего первого дня рождения; яйца после второго года жизни; и моллюски, рыба и орехи после третьего года. 3 * Аллергия по симптомам напоминает грипп, простуду и кашель. Если ваш ребенок страдает от зуда, насморка и заложенности носа, а также от слезящихся глаз (особенно, если симптомы имеют тенденцию повторяться несколько раз в год), как можно раньше покажите его врачу, чтобы не допустить ухудшения симптомов.

Антигистаминные препараты 2-го поколения, антигистаминные препараты, интраназальные, кортикостероиды, интраназальные, антигистаминные / кортикостероидные, интраназальные, интраназальные деконгестанты, антагонисты лейкотриеновых рецепторов, иммунотерапия аллергенов, стабилизаторы тучных клеток, интраназальный

Meltzer

. Затраты на производство антигистаминных препаратов на рабочем месте. Оккупировать Здоровье, Saf . 1996 августа 65 (8): 46-50. [Медлайн].

[Рекомендации] Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Аллергический ринит и его влияние на астму.2008. [Полный текст].

Кристал-Петерс Дж., Неслусан С., Краун У.Х., Торрес А. Лечение аллергического ринита у пациентов с сопутствующей астмой: риск госпитализаций по поводу астмы и посещения отделений неотложной помощи. Дж. Клин Иммунол . 2002, январь 109 (1): 57-62. [Медлайн].

Гендо К., Ларсон Е.Б. Доказательные диагностические стратегии для оценки подозрения на аллергический ринит. Энн Интерн Мед. . 2004 17 февраля. 140 (4): 278-89.[Медлайн].

Мэлоун округ Колумбия, Лоусон К.А., Смит Д.Х., Арриги Н.М., Баттиста С. Исследование стоимости болезни аллергического ринита в Соединенных Штатах. Дж. Клин Иммунол . 1997, январь 99 (1, часть 1): 22-7. [Медлайн].

Herr M, Clarisse B, Nikasinovic L, et al. Существует ли аллергический ринит в младенчестве? Выводы из когорты родившихся в ПАРИЖЕ. Аллергия . 2011 Февраль 66 (2): 214-21. [Медлайн].

Hatzler L, Panetta V, Lau S, Wagner P, Bergmann RL, Illi S и др.Молекулярное распространение и прогностическая ценность доклинического ответа IgE на Phleum pratense у детей с сенной лихорадкой. Дж. Клин Иммунол . 2012 25 июля. [Medline].

Söderström L, Lilja G, Borres MP, Nilsson C. Исследовательское исследование низких уровней аллерген-специфических IgE и клинических симптомов аллергии в раннем детстве. Аллергия . 2011 Август 66 (8): 1058-64. [Медлайн].

Cox LS, Larenas Linnemann D, Nolte H, Weldon D, Finegold I, Nelson HS.Сублингвальная иммунотерапия: всесторонний обзор. Дж. Клин Иммунол . 2006 май. 117 (5): 1021-35. [Медлайн].

Compalati E, Penagos M, Tarantini F, Passalacqua G, Canonica GW. Специфическая иммунотерапия респираторной аллергии: современное состояние в соответствии с текущими метаанализами. Ann Allergy Asthma Immunol . 2009 Январь 102 (1): 22-8. [Медлайн].

FDA OKs Oralair, первая в США иммунотерапия сублингвальной аллергии. Medscape.Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/822975. Доступ: 4 апреля 2014 г.

Grastek [вкладыш в упаковке]. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Merck & Co, Inc., апрель 2014 г. Доступно на [Полный текст].

Мэлони Дж., Бернштейн Д.И., Нельсон Х., Кретикос П., Эбер Дж., Нунан М. и др. Эффективность и безопасность таблеток для сублингвальной иммунотерапии на травах, MK-7243: большое рандомизированное контролируемое исследование. Ann Allergy Asthma Immunol . 2014 Февраль 112 (2): 146-153.e2. [Медлайн].

Hand L. Воздействие аллергенов в первый год может снизить последующие риски. Медицинские новости Medscape . 11 июня 2014 г. [Полный текст].

Линч С.В., Вуд Р.А., Буши Х., Бахарьер Л.Б., Блумберг Г.Р., Каттан М. и др. Влияние аллергенов и бактерий в раннем возрасте на повторяющиеся хрипы и атопию у городских детей. Дж. Клин Иммунол . 2014 28 мая. [Medline].

Дикевич М.С., Уоллес Д.В., Баруди Ф., Бернштейн Дж., Крейг Т. и др.Лечение сезонного аллергического ринита: обновленное руководство 2017 г., основанное на фактических данных. Ann Allergy Asthma Immunol . 2 ноября 2017 г. [Medline].

Seidman MD, Gurgel RK, Lin SY, Schwartz SR, Baroody FM, et al. Руководство по клинической практике: Аллергический ринит. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2015 февраль 152 (1 приложение): S1-43. [Медлайн].

Ааронсон DW. Побочные эффекты лекарств от ринита. Дж. Клин Иммунол .1998, февраль 101 (2, часть 2): S379-82. [Медлайн].

Аллергия в Америке. Аллергия в Америке. Краткое изложение. myallergiesinamerica. Доступно на http://www.myallergiesinamerica.com/pdfs/myaia.pdf. Доступ: июнь 2007 г.

Brooks M. FDA OKs карбиноксамин ER для лечения аллергического ринита у детей. Медицинские новости Medscape. 3 апреля 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/781921. Доступ: 8 апреля 2013 г.

Busse W.Аллергический ринит: курс на 21 век. Дж. Респир Дис . 1998. 19: S1-64.

Day J. Плюсы и минусы использования антигистаминных препаратов при лечении аллергического ринита. Дж. Клин Иммунол . 1999 марта 103 (3, часть 2): S395-9. [Медлайн].

Day JH, Briscoe M, Widlitz MD. Цетиризин, лоратадин или плацебо у субъектов с сезонным аллергическим ринитом: эффекты после контролируемого заражения пыльцой амброзии в отделении воздействия окружающей среды. Дж. Клин Иммунол . 1998 Май. 101 (5): 638-45. [Медлайн].

Delafuente JC, Davis TA, Davis JA. Фармакотерапия аллергического ринита. Клин Фарм . 1989 июл.8 (7): 474-85. [Медлайн].

FDA одобрило новую заявку компании Tris Pharma на пероральную суспензию пролонгированного действия Karbinal ER (карбиноксамина малеат) [пресс-релиз]. 3 апреля 2013 г. Доступно по адресу http://www.trispharma.com/news_karbinal_apr2013.php. Доступ: 8 апреля 2013 г.

Конопля П. Презентеизм: на работе — но вне ее. Автобус Harv Rev . 2004 Oct. 82 (10): 49-58, 155. [Medline].

Hussain I, Kline JN. ДНК, иммунная система и атопическое заболевание. J Изучите дерматол Symp Proc . 2004 г., 9 (1): 23-8. [Медлайн].

LaForce C. Использование назальных стероидов при лечении аллергического ринита. Дж. Клин Иммунол . 1999 марта 103 (3, часть 2): S388-94. [Медлайн].

Lange B, Lukat KF, Rettig K, Holtappels G, Bachert C. Эффективность, рентабельность и переносимость назальных спреев мометазона фуроата, левокабастина и динатрия кромогликата при лечении сезонного аллергического ринита. Ann Allergy Asthma Immunol . 2005 сентябрь 95 (3): 272-82. [Медлайн].

Ледфорд ДК, Локки РФ. Аллергический ринит: понимание процесса. Дж. Респир Дис . 1998. 19 (7): 576-84.

Миддлтон Э., Рид К., Эллис Э.Аллергический и неаллергический ринит. Аллергия: принципы и практика . 5-е изд. Ежегодник Мосби; 1998. Том 2: Глава 70.

Наклерио Р., Соломон В. Ринит и ингаляционные аллергены. ЯМА . 1997 Dec 10. 278 (22): 1842-8. [Медлайн].

Плевкова Ю., Брозманова М., Печова Р., Татарская М. Влияние интраназального введения гистамина на кашлевой рефлекс у лиц с аллергическим ринитом. Дж. Физиол Фармакол . 2005 сентябрь 56, приложение 4: 185-95.[Медлайн].

Settipane RJ, Hagy GW, Settipane GA. Долгосрочные факторы риска развития астмы и аллергического ринита: последующее 23-летнее исследование студентов колледжа. Аллергия Proc . 1994 янв-фев. 15 (1): 21-5. [Медлайн].

Спектор С. Патофизиология и фармакотерапия аллергического ринита. Предисловие. Дж. Клин Иммунол . 1999, 103 марта (3, часть 2): S377. [Медлайн].

Sublett JL.Окружающая среда и факторы риска атопии. Curr Allergy Asthma Rep . 2005 5 ноября (6): 445-50. [Медлайн].

Wahn U, Klimek L, Ploszczuk A, Adelt T., Sandner B, Trebas-Pietras E, et al. Высокодозная сублингвальная иммунотерапия с однократной дозой водного экстракта пыльцы травы у детей эффективна и безопасна: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж. Клин Иммунол . 2012 29 августа. [Medline].

Ван У, Табар А., Куна П. и др.Эффективность и безопасность сублингвальных таблеток иммунотерапии с 5 пыльцой трав при аллергическом риноконъюнктивите у детей. Дж. Клин Иммунол . 2009 Январь 123 (1): 160-166.e3. [Медлайн].

Уиллер П.В., Уиллер С.Ф. Вазомоторный ринит. Ам Фам Врач . 2005 15 сентября. 72 (6): 1057-62. [Медлайн].

Лучшее лекарство от аллергии для детей 2-5 лет

один способ победить аллергию

Стереотип о насморке дошкольника не так уж далек от истины.Но это аллергия или простуда? В этой возрастной группе сложно определить разницу между аллергией, вызванной раздражителями окружающей среды, и простудой, вызванной вирусами. В конце концов, микробы распространяются как лесной пожар среди дошкольников, которые имеют тенденцию трогать все и каждого. Малыши все еще сосут пальцы и трет глаза, но не умеют мыть руки. В то же время экологические аллергии затрагивают эту возрастную группу не меньше, чем наших старших детей.

Ваш педиатр может помочь разобраться, страдает ли ваш ребенок от вирусов простуды спина к спине или от аллергии, хотя это не всегда просто.Один намек — в генетике. Ведь яблоко от яблони недалеко падает. Если один биологический родитель страдает аллергией, вероятность развития аллергии у ребенка составляет от 40 до 50 процентов. Если оба родителя это сделают, то вероятность развития аллергии у ребенка составляет около восьмидесяти процентов. Кроме того, если один из родителей громко жалуется на насморк из-за аллергии, а из носа у вашего ребенка начинает течь, то это аллергия. Если у вашего ребенка есть другие признаки, такие как сезонный зуд на лице, постоянный насморк или сухой кашель, врач может порекомендовать попробовать лекарство от аллергии.

Есть несколько причин, по которым педиатры часто выбирают испытание лекарств от аллергии без тестирования на аллергию.

1. Тестирование на аллергию включает либо забор крови, либо «кожную пробу», которая, по сути, является «покалыванием кожи». Как вы, вероятно, хорошо знаете, дети этого возраста почти всегда страдают фобией иглы. Кроме того, может быть сложно провести специальное тестирование на наличие потенциальных аллергических триггеров в окружающей среде. В конце концов, мы не можем проверить каждый цветок или дерево.

Тестирование может быть полезно, когда есть что-то конкретное, что можно устранить, чтобы контролировать симптомы.Например, если новая семейная кошка является спусковым крючком, то кошку можно не пускать в спальню ребенка, или в крайних случаях родителям может потребоваться найти новый дом для питомца. В общем, мы предостерегаем от тестирования на чувствительность к членам семьи, таким как собаки или кошки.

2. Если мы решим, что у ребенка аллергия на деревья, траву, пыльцу или пыль, то, чего детям нелегко избежать, то основной метод лечения — это периодически лечить симптомы аллергии с помощью лекарств. Итак, если в результате ребенок будет принимать лекарство от аллергии, то один из подходов — попробовать лекарство, и если симптомы у ребенка исчезнут, у нас есть подтвержденная аллергия.

Итак, какое лекарство от аллергии начать? Вот несколько вариантов:

Дифенгидрамин (торговая марка, например, Бенадрил, Банофен): Это безопасное лекарство от аллергии существует уже много лет, и для этого возраста оно выпускается в виде жидких жевательных таблеток и формы, тающей на вашем языке. Доза для детей младше 6 лет зависит от веса вашего ребенка, поэтому вы можете уточнить правильную дозу у своего педиатра. Основным побочным эффектом является сонливость, поэтому, если симптомы ухудшаются в течение ночи, это лекарство можно принимать перед сном.Это лекарство действует 6-8 часов, поэтому вашему ребенку может потребоваться 2 или 3 дозы в течение 24 часов, чтобы адекватно контролировать симптомы. У небольшого процента детей может развиться гипертермия, а не сонливость при приеме дифенгидрамина. Если это произойдет, вы будете знать, что НЕ следует вводить дозу перед сном.

Цетиризин (торговая марка, например, Zyrtec, Aller-tec): Это безопасное лекарство от аллергии было одобрено для детей этого возраста в течение многих лет. Преимущество в том, что его можно вводить один раз в день. Он не вызывает такой сильной сонливости, как дифенгидрамин.На тот случай, если их дети почувствуют себя немного сонными, многие родители дадут дозу перед сном. Для детей в возрасте 2-5 лет обычно рекомендуемая доза составляет от 2,5 до 5 мг, но может меняться в зависимости от других медицинских проблем, которые могут быть у вашего ребенка, поэтому проконсультируйтесь с педиатром вашего ребенка для правильной дозировки. Для этого возраста лекарство выпускается в виде жидкости и жевательной таблетки.

Лоратадин (торговое название, например, Claritin, Alavert): Подобно цетиризину, лоратадин обладает меньшим седативным действием, чем дифенгидрамин, а также меньшей вероятностью седативного эффекта, чем цетиризин.Доза, обычно рекомендуемая для этой возрастной группы, составляет 5 мг один раз в день, но уточняйте дозу у педиатра вашего ребенка, потому что доза может меняться в зависимости от определенных состояний здоровья, таких как проблемы с почками или печенью. Дети обычно принимают жидкую форму или растворяют на языке. Таблетку технически можно разрезать пополам и разжевать, но по вкусу она похожа на картон.

В то время как спреи для носа от аллергии и глазные капли от аллергии очень хорошо работают при аллергии (см. Наш предыдущий пост о лучшем лекарстве от аллергии для детей), родители часто в конечном итоге борются со своими детьми, чтобы дать им капли.

Конечно, вы также можете попробовать «смыть внешность», когда ваш ребенок с аллергией войдет внутрь. Это означает мытье рук и лица водой с мылом и, возможно, даже смену рубашек. Или вы можете сделать то, что наш фотограф сделал со своим малышом — замочить в раковине.

Джули Кардос, доктор медицины и Налин Лай, доктор медицины
© 2017 Два педа в капсуле®

Нравится:

Нравится Загрузка …

Связанные

двухпедсинапод

Практическая педиатрия для родителей в дороге.Мы два сертифицированных педиатра и такие же родители, как вы.

Какой антигистаминный препарат для моего ребенка?

Ранее в этом году мы опубликовали историю о том, как некоторые лекарства от аллергии могут негативно реагировать на вашего ребенка, даже вызывая агрессию, гиперактивность или беспокойство. У нас было несколько обеспокоенных родителей, которые спрашивали нас, какие антигистаминные препараты с большей вероятностью влияют на поведение их детей, поэтому мы решили разбить этот вопрос.

Подробнее: Влияние лекарств от аллергии на поведение вашего ребенка

Что такое антигистаминные препараты?

Антигистаминные препараты — это лекарства, используемые для лечения таких симптомов аллергии, как сенная лихорадка, зуд в глазах, крапивница, укусы и сыпь, а также аллергические реакции на пищу.Он также может уменьшить зуд, вызванный ветряной оспой, экземой и укусами насекомых. Многие антигистаминные препараты доступны без рецепта в виде таблеток, сиропов, назальных спреев, глазных капель или мазей. У нескольких брендов есть детские версии, которые представляют собой сиропы, специально предназначенные для детей (и предположительно безопасные для них).

Однако антигистаминные препараты используются не только при аллергии. Некоторые из них чаще используются для лечения тошноты и рвоты, такие как Циклизин (основной ингредиент Валоида), в то время как другие назначаются пациентам, борющимся с бессонницей, или в качестве стимулятора аппетита.Фактически, первым антипсихотическим препаратом был антигистаминный препарат!

В этой статье речь пойдет о антигистаминных препаратах, применяемых при аллергии.

Типы антигистаминных препаратов

Антигистаминные препараты делятся на две группы: первого поколения и нового или второго поколения.

Антигистаминные препараты первого поколения

Первые антигистаминные препараты также известны как седативные препараты , и не зря. Эти препараты могут очень быстро облегчить симптомы аллергии, но они почти гарантированно вызывают у вас сильную сонливость — настолько, что их также используют для лечения бессонницы!

Антигистаминные препараты первого поколения влияют на центральную нервную систему, что также может приводить к раздражительности и перепадам настроения , тревоге , медленному мышлению и медленному обучению , особенно у детей.И, вопреки своей седативной природе, они могут привести к бессоннице и гиперактивности . Другие побочные эффекты включают сухость во рту, сухой кашель, запор, диарею и проблемы с мочеиспусканием .

Кроме того, их противоаллергический эффект длится недолго, поэтому вам нужно принимать новую дозу каждые 4-6 часов.

Но поскольку они дешевы, легко доступны и быстродействующие, антигистаминные препараты первого поколения остаются популярными. Торговые марки включают Allergex, Polaramine и Benadryl .

Заявление об ограничении ответственности: Эта таблица предназначена только для информационных целей. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом и внимательно прочтите вкладыши, прежде чем давать детям какое-либо из этих лекарств.

Цветовой код:

• Зеленые ряды безопасны для детей старше 6 месяцев
• Желтый означает, что в целом безопасны для детей старше 2 или 3 лет.
• Оранжевый означает, что лекарства не подходят для дети до 6 лет.
• Красный не подходит для детей младше 12 лет, а в случае прометаза

Антигистаминные препараты нового поколения

Антигистаминные препараты нового или второго поколения были разработаны для уменьшения негативных побочных эффектов их первых -предшественники поколения.Они не обладают седативным действием (или, по крайней мере, в меньшей степени), и действуют достаточно долго, так что вам нужно принимать только одну или две дозы в день. Популярные бренды включают Allecet, Zyrtec и Clarityne .

Некоторые врачи и фармацевты также могут говорить об антигистаминных препаратах «третьего поколения». Они относятся к лекарствам, содержащим левоцетиризин, дезлоратадин или фексофенадин, и они предположительно более эффективны и имеют даже меньше побочных эффектов, чем другие ингредиенты нового поколения. Примеры: Deselex, Telfast и Xyzal .

Безопасны ли антигистаминные препараты для детей?

Аллергия, особенно сенная лихорадка, очень распространена среди молодых людей, поэтому антигистаминные препараты являются одними из наиболее часто назначаемых лекарств для детей. Но не все из них безопасны для детей, и очень немногие из них безопасны для младенцев.

Подробнее: Детские лекарства, отпускаемые без рецепта

Из-за отрицательных побочных эффектов антигистаминные препараты первого поколения следует применять с большой осторожностью у детей .Согласно этой статье, влияние этих лекарств на детей никогда не изучалось должным образом, поэтому, вероятно, безопаснее держаться подальше — даже если они предлагаются в виде педиатрического сиропа. Один препарат первого поколения, прометазин, даже был связан с СВДС.

Антигистаминные препараты нового поколения были подвергнуты более строгим исследованиям и правилам, поэтому их влияние на детей лучше известно. Однако даже эти препараты могут иметь побочные эффекты, включая сонливость, которую они должны исключать.

Поскольку они воздействуют на центральную нервную систему (и химический состав мозга), и все устроены по-разному, разные антигистаминные препараты могут быть эффективны для разных детей, а побочные эффекты могут сильно различаться в зависимости от ребенка.

В нижней строке? Как и в случае со всеми лекарствами, отпускаемыми без рецепта, вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем лечить аллергию вашего ребенка антигистаминными препаратами. Врач может помочь вам выбрать правильный антигистаминный препарат, назначить ребенку правильную дозировку и отследить возможные побочные эффекты.

И если ваш ребенок отрицательно реагирует на один из них, попросите врача дать антигистаминный препарат с другим активным ингредиентом.

Какие антигистаминные препараты были прописаны вашему ребенку и испытывали ли они такие негативные побочные эффекты, что вам пришлось прекратить прием или перейти на другой антигистаминный препарат? Присылайте свои комментарии на [email protected].

Использование цетиризина в детстве: обновление дружественного 30-летнего препарата | Клиническая и молекулярная аллергия

1.

Карран депутат, Скотт Л.Дж., Перри К.М. Цетиризин. Обзор его использования при аллергических расстройствах. Наркотики. 2004. 64: 523–61.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

2.

Пиовани Д., Клавенна А., Бонати М., Группа ПеФАБ. Обзор итальянских педиатров первичной медико-санитарной помощи выявил 38 часто назначаемых детям лекарств. Acta Paediatr. 2014; 103 (12): e532–7. https://doi.org/10.1111/apa.12783 (Epub, 2 октября 2014 г.) .

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

3.

Портной Ю.М., Динакар С. Обзор применения цетиризина гидрохлорида для лечения аллергических расстройств. Эксперт Opin Pharmacother. 2004. 5: 125–35.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

4.

Gupta A, Chatelain P, Massingham R, Jonsson EN, Hammarlund-Udenaes M.Распределение энантиомеров цетиризина в головном мозге: сравнение трех различных коэффициентов распределения ткани и плазмы: K (p), K (p, u) и K (p, uu). Утилизация наркотиков. 2006. 34 (2): 318–23.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

5.

Banca dati Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA). https://farmaci.agenziafarmaco.gov.it/bancadatifarmaci/home. По состоянию на сентябрь 2019 г.

6.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).https://www.fda.gov/drugs. По состоянию на декабрь 2019 г.

7.

Янаи К., Рогала Б., Чу К., Параскакис Э., Пампура А.Н., Боев Р. Вопросы безопасности при лечении аллергических заболеваний: акцент на антигистаминные препараты. Curr Med Res Opin. 2012. 28 (4): 623–42.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

8.

Полуцци Э., Раши Э., Мотола Д., Моретти У., Де Понти Ф. Противомикробные препараты и риск torsades de pointes: вклад в интеллектуальный анализ данных Системы сообщений о нежелательных явлениях FDA США.Drug Saf. 2010. 33 (4): 303–14.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

9.

Мотола Д., Донати М., Бьяджи С., Каламелли Е., Чиприани Ф., Мелис М. и др. Профиль безопасности h2-антигистаминных препаратов в педиатрии: анализ на основе данных VigiBase. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2017; 26 (10): 1164–71.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

10.

Simons FE. Проспективная долгосрочная оценка безопасности антагониста h2-рецепторов цетиризина у детей раннего возраста с атопическим дерматитом. Исследовательская группа ETAC. Раннее лечение атопического ребенка. J Allergy Clin Immunol. 1999; 104 (2 Pt 1): 433–40.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

11.

Саймонс Ф. Э., Сайлас П., Портной Дж. М., Катуоньо Дж., Чепмен Д., Олуфаде А. О.. Безопасность цетиризина у младенцев в возрасте от 6 до 11 месяцев: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.J Allergy Clin Immunol. 2003. 111 (6): 1244–8.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

12.

La Rosa M, Leonardi S, Marchese G, Corrias A, Barberio G, Oggiano N, Grimaldi I. Двойное слепое многоцентровое исследование эффективности и переносимости цетиризина по сравнению с оксатомидом при хронической идиопатической крапивнице у детей дошкольного возраста . Ann Allergy Asthma Immunol. 2001. 87 (1): 48–53.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

13.

Kuna P, Jurkiewicz D, Czarnecka-Operacz MM, Pawliczak R, Woroń J, Moniuszko M, Emeryk A. Роль и критерии выбора антигистаминных препаратов в лечении аллергии — мнение экспертов. Постэп Дерматол Алергол. 2016; 33 (6): 397–410. https://doi.org/10.5114/pdia.2016.63942 (Epub, 2 декабря 2016 г.) .

Артикул Google ученый

14.

Перлман Д.С., Ламри В.Р., Виндер Дж. А., Нунан М.Дж. Цетиризин один раз в сутки эффективен при лечении сезонного аллергического ринита у детей в возрасте от 6 до 11 лет: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Clin Pediatr. 1997. 36 (4): 209–15.

CAS Статья Google ученый

15.

Spiller HA, Villalobos D, Benson BE, Krenzelok EP, Anderson AD. Ретроспективная оценка приема цетиризина (зиртек). J Toxicol Clin Toxicol. 2002. 40 (4): 525–6.

PubMed PubMed Central Google ученый

16.

Brożek JL, Bousquet J, Agache I, et al. Рекомендации по аллергическому риниту и его влиянию на астму (ARIA), редакция 2016 г.J Allergy Clin Immunol. 2017; 140 (4): 950–8.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

17.

Licari A, Ciprandi G, Marseglia A, et al. Текущие рекомендации и новые варианты лечения аллергического ринита. Эксперт Рев Клин Иммунол. 2014; 10: 1337–47.

CAS PubMed Статья Google ученый

18.

Гиллард М., Кристоф Б., Вельс Б., Пек М., Массингем Р., Шатлен П.Антагонисты h2: сродство к рецептору в сравнении с селективностью. Inflamm Res. 2003; 52 (Приложение 1): S49–50.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

19.

Фадель Р., Херпин-Ричард Н., Рихо Дж. П., Хенок Э. Ингибирующий эффект цетиризина 2HCl на миграцию эозинофилов in vivo. Клиническая аллергия. 1987. 17 (4): 373–9.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

20.

Ciprandi G, Tosca MA, Milanese M, et al. Цетиризин снижает содержание цитокинов и воспалительных клеток у детей с круглогодичным аллергическим ринитом. Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2004; 37: 237–40.

Google ученый

21.

Угуз А., Санлиоглу С., Юзбей С., Джошкун М., Егин О. Влияние цетиризина на продукцию IFN-гамма и IL-10 у детей с аллергическим ринитом. Turk J Pediatr. 2005. 47 (2): 111–5.

PubMed PubMed Central Google ученый

22.

Allegra L, Paupe J, Wieseman HG, Baelde Y. Цетиризин для сезонного аллергического ринита у детей в возрасте 2–6 лет. Двойное слепое сравнение с плацебо. Pediatr Allergy Immunol. 1993. 4 (3): 157–61.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

23.

Маси М., Кандиани Р., Ван де Венне Х. Плацебо-контролируемое испытание цетиризина при сезонном аллергическом риноконъюнктивите у детей в возрасте от 6 до 12 лет.Pediatr Allergy Immunol. 1993; 4 (4 доп.): 47–52.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

24.

Тинкельман Д.Г., Кемп Дж., Митчелл Д.К., Галант С.П. Лечение сезонного аллергического ринита у детей цетиризином или хлорфенирамином: многоцентровое исследование. Педиатр, астма, аллергия. 1996; 10 (1): 9–17.

Артикул Google ученый

25.

Nayak AS, Berger WE, LaForce CF, Urdaneta ER, Patel MK, Franklin KB, Wu MM.Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование цетиризина и лоратадина у детей с сезонным аллергическим ринитом. Allergy Asthma Proc. 2017; 38 (3): 222–30. https://doi.org/10.2500/aap.2017.38.4050.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

26.

Ли К.Ф., Сун Х.Л., Лу К.Х., Ку М.С., Лю К.Х. Сравнение цетиризина, левоцетиризина и плацебо для лечения круглогодичного аллергического ринита у детей. Pediatr Allergy Immunol.2009. 20 (5): 493–9.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

27.

Chen ST, Lu KH, Sun HL, Chang WT, Lue KH, Chou MC. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование по сравнению монтелукаста и цетиризина для лечения хронического аллергического ринита у детей в возрасте 2–6 лет. Pediatr Allergy Immunol. 2006. 17 (1): 49–54.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

28.

Ciprandi G, Tosca M, Passalacqua G, Canonica GW. Длительное лечение цетиризином уменьшает аллергические симптомы и уменьшает количество прописанных лекарств у детей с аллергией на клещей. Ann Allergy Asthma Immunol. 2001. 87 (3): 222–6.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

29.

Ciprandi G, Frati F, Marcucci F, Sensi L, Milanese M, Tosca MA. Длительное лечение цетиризином может уменьшить новые аллергические реакции у детей-аллергиков: пилотное исследование.Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2003. 35 (6): 208–11.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

30.

Перлман Д.С., Ламри В.Р., Виндер Дж. А. и др. Цетиризин один раз в сутки эффективен при лечении сезонного аллергического ринита у детей в возрасте от 6 до 11 лет: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Clin Pediatr. 1997; 36: 209–15.

CAS Статья Google ученый

31.

Зубербир Т., Аберер В., Асеро Р., Абдул Латифф А.Х., Бейкер Д., Баллмер-Вебер Б. и др. Рекомендации EAACI / GA2LEN / EDF / WAO по определению, классификации, диагностике и лечению крапивницы. Редакция и обновление 2017 года. Аллергия. 2018; 73 (7): 1393–414.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

32.

Manti S, Salpietro C, Cuppari C. Антигистаминные препараты: рекомендуемая дозировка — расхождение между клинической практикой и рекомендациями руководств.Int Arch Allergy Immunol. 2019; 178 (1): 93–6.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

33.

Simons FE. Профилактика острой крапивницы у детей раннего возраста с атопическим дерматитом. J Allergy Clin Immunol. 2001. 107 (4): 703–6.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

34.

Poddighe D, Brambilla I, Licari A, Marseglia GL.Детская тяжелая хроническая спонтанная крапивница: успешное лечение с помощью традиционной лекарственной терапии. BMJ Case Rep. 2019. https://doi.org/10.1136/bcr-2019-230925.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

35.

Kameyoshi Y, Tanaka T, Mihara S, Takahagi S, Niimi N, Hide M. Увеличение дозы цетиризина может привести к лучшему контролю хронической идиопатической крапивницы: открытое исследование с участием 21 пациента. Br J Dermatol.2007. 157 (4): 803–4.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

36.

Okubo Y, Shigoka Y, Yamazaki M, Tsuboi R. Двойная доза цетиризина гидрохлорида эффективна для пациентов с устойчивостью к крапивнице: проспективное, рандомизированное, неслепое, сравнительное клиническое исследование и оценка качества жизни. J Dermatol Treat. 2013; 24 (2): 153–60.

CAS Статья Google ученый

37.

Катальди М, Маурер М, Тальялатела М, Церковь МК. Сердечная безопасность H ₁ -антигистаминов второго поколения при передозировке при хронической спонтанной крапивнице. Clin Exp Allergy. 2019. https://doi.org/10.1111/cea.13500.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

38.

Elzen MT, Os-Medendorp H, Brink I, et al. Эффективность и безопасность антигистаминных препаратов до четырех и более раз при лечении хронической спонтанной крапивницы.Clin Transl Allergy. 2017; 7: 4. https://doi.org/10.1186/s13601-017-0141-3.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

39.

Национальный институт здравоохранения и передовой клинической практики. Атопическая экзема у детей: лечение атопической экземы у детей от рождения до 12 лет. 2007. http://www.nice.org.uk/guidance/CG57. По состоянию на декабрь 2019 г.

40.

Уорнер Дж. О., Исследовательская группа ETAC, Раннее лечение атопического ребенка.Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование цетиризина в предотвращении развития астмы у детей с атопическим дерматитом: 18 месяцев лечения и 18 месяцев наблюдения после лечения. J Allergy Clin Immunol. 2001. 108 (6): 929–37.

CAS PubMed Статья Google ученый

41.

Дипген Т.Л., Группа изучения раннего лечения атопического ребенка. Долгосрочное лечение цетиризином младенцев с атопическим дерматитом: многострановое двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование (исследование ETAC) в течение 18 месяцев.Pediatr Allergy Immunol. 2002. 13 (4): 278–86.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

42.

Matterne U, Böhmer MM, Weisshaar E, Jupiter A, Carter B, Apfelbacher CJ. Пероральные антигистаминные препараты h2 в качестве «дополнительной» терапии к местному лечению экземы. Кокрановская база данных Syst Rev.2019; 1: CD012167.

PubMed PubMed Central Google ученый

43.

Ciprandi G, Caimmi D, Miraglia Del Giudice M, La Rosa M, Salpietro C, Marseglia GL. Последние события в заболевании United Airways. Allergy Asthma Immunol Res. 2012; 4 (4): 171–7.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

44.

Коррен Дж., Мэннинг Б. Е., Томпсон С. Ф. и др. Лечение ринита и профилактика астмы в стационаре: исследование «случай – контроль». J Allergy Clin Immunol. 2004. 113: 415–9.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

45.

Ааронсон DW. Оценка цетиризина у пациентов с аллергическим ринитом и хронической астмой. Ann Allergy Asthma Immunol. 1996. 76 (5): 440–6.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

46.

Bruttmann G, Pedrali P, Arendt C, et al. Защитный эффект цетиризина у пациентов, страдающих пыльцевой астмой.Энн Аллергия. 1990. 64 (2 Pt 2): 224–8.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

47.

Bousquet J, Emonot A, Germouty J, et al. Двойное слепое многоцентровое исследование цетиризина при астме, вызванной пыльцой трав. Энн Аллергия. 1990. 65 (6): 504–8.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

48.

Dijkman JH, Hekking PRM, Molkenboer JF, et al.Профилактическое лечение астмы, вызванной пыльцой трав, цетиризином. J Clin Exp Allergy. 1990. 20 (5): 483–90.

CAS Статья Google ученый

49.

Spector SL, Nicodemus CF, Corren J, et al. Сравнение бронходилататорных эффектов цетиризина, альбутерола и того и другого вместе с плацебо у пациентов с астмой легкой и средней степени тяжести. J Allergy Clin Immunol. 1995. 96 (2): 174–81.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

50.

Weber-Schoendorfer C, Schaefer C. Безопасность цетиризина во время беременности. Проспективное наблюдательное когортное исследование. Reprod Toxicol. 2008. 26 (1): 19–23.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

51.

Этвель Ф., Джоканович Н., Моретти М.Э., Боскович Р., Мартинович Дж., Корен Г. Безопасность цетиризина для плода: наблюдательное когортное исследование и метаанализ. J Obstet Gynaecol. 2014; 34 (5): 392–9.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

52.

Голембески А., Куни М., Боев Р., Шлит А.Ф., Бенц JWG. Безопасность цетиризина при беременности. J Obstet Gynaecol. 2018; 38 (7): 940–5.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

53.

Ито С., Блайчман А., Стефенсон М., Элиопулос С., Корен Г. Перспективное наблюдение за побочными реакциями у грудных младенцев, подвергшихся воздействию материнских лекарств. Am J Obstet Gynecol. 1993. 168 (5): 1393–9.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

54.

Powell RJ, Leech SC, Till S, Huber PA, Nasser SM, Clark AT, Британское общество аллергии и клинической иммунологии. Руководство BSACI по лечению хронической крапивницы и ангионевротического отека. Clin Exp Allergy. 2015; 45 (3): 547–65.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

Лекарства от аллергии | AAAAI

Антигистаминные препараты
Общее имя	Фирменное наименование	Класс	Использование	Дозировка	Ссылки на продукты (при наличии)
Акривастин	Семпрекс-Д капсулы	Антигистаминный Противозастойное	Аллергический ринит	Возраст 12 и старше, по одной капсуле каждые 4-6 часов.
Бромфенирамин	Этот генерический препарат входит в состав нескольких комбинированных продуктов под разными названиями.	Антигистаминный Внебиржевой	Аллергический ринит и другие аллергии	Прочтите этикетку на упаковке или обсудите с врачом правильную дозировку. Дети до 6 лет: обсудите использование с врачом.
Карбиноксамин	Таблетки по 4 мг Жидкость (4 мг / 5 мл) общий	Антигистаминный	Сезонный и круглогодичный аллергический ринит Другие аллергии	Таблетки Взрослые: от 1 до 2 таблеток от 3 до 4 раз в день. Возраст от 6 до 11 лет: от ½ до 1 таблетки; 3-4 раза в день. Жидкость Взрослые: 1-2 чайные ложки; 3-4 раза в день. Дети старше 6 лет: от ½ до 1 чайной ложки; 3-4 раза в день. Спросите у врача дозу до 6 лет. Не применять детям младше 2 лет.
Цетиризин	Взрослых: Zyrtec Детей: Сироп от аллергии Zyrtec Зиртек жевательные 5 мг Зиртек жевательные 10 мг Zyrtec Сироп для облегчения крапивницы	Антигистаминный Внебиржевой	Сезонный и круглогодичный аллергический ринит Хроническая крапивница	Детей: От 6 до 12 месяцев: 1/2 ч. Л.(2,5 мг) 1 раз в сутки. От 1 до 5 лет: 1/2 ч. Л. [2,5 мг] Один или два раза в день. От 6 до 11 лет: 1 или 2 ч. Л. [5 или 10 мг] Один раз в день.	Сайт Zyrtec
	Также присутствует как общий цетиризин в таблетках и сиропе, а также как торговые марки цетиризина.			12 лет и старше: 5 или 10 мг один раз в день.
	Zyrtec-D 12 часов	Антигистаминный Противоотечное Внебиржевой	Сезонный и круглогодичный аллергический ринит	Возраст 12 и старше: Одна таблетка два раза в день.	Zyrtec-D Вкладыш в упаковку
Хлорфенирамин	Продан как Хлор-Триметон и под различными торговыми марками или в комбинации продуктов.	Антигистаминный Внебиржевой	Аллергический ринит и другие аллергии	Обсудите с врачом правильную дозировку для взрослых. До 6 лет: обсудить использование с врачом.
Клемастин	Generic 1.34 Tab Общая 2,68 вкладка Дженерик сироп 0,5 мг / 5 мл Тавистская аллергия	Антигистаминный OTC (сироп и таблетка 1,34 мг) Rx (2.68 таб)	Аллергический ринит Крапивница	Детям: по 1 чайной ложке два раза в день. Взрослые: от 1,34 до 2,68 от одного до трех раз в день.
Ципрогептадин	Универсальный сироп 2 мг / 5 мл	Антигистаминный	Аллергический ринит Крапивница	Детей: От 2 до 6 лет: 0.25 мг / кг / день, увеличивая до 2 мг каждые 8-12 часов. Возраст от 7 до 14 лет: Можно увеличивать до 4 мг каждые 8–12 часов.
	Универсальные таблетки 4 мг			Взрослых: Аллергический ринит 4 мг до 3-х раз в сутки. Крапивница: от 4 мг / 3 раза в сутки до 0,5 мг / кг / сутки.
дезлоратадин	Clarinex 5 мг таблетки Кларинекс 5 мг Редитаб Кларинекс 2,5 мг Редитаб Кларинекс 2,5 мг / 5 мл сироп	Антигистаминный	Сезонный аллергический ринит: Возраст 2 и старше Многолетний аллергический ринит: от 6 месяцев и старше Хроническая крапивница: 6 месяцев и старше	Возраст 12 и старше: 5 мг в день. Возраст от 6 до 11 лет: 2,5 мг в день. Возраст от 6 до 11 месяцев: 2 мл = 1,0 мг в день.	Веб-сайт Clarinex
	Clarinex-D, 12 часов Clarinex-D 14 часов	Антигистаминный Противозастойное	Сезонный аллергический ринит 12 лет и старше	Возраст 12 и старше: Clarinex-D 12 часов: 1 таблетка каждые 12 часов. Clarinex-D 24 часа: по 1 таблетке один раз в день.	Clarinex и веб-сайт Clarinex D
Дифенгидрамин	Доступен как Общий Бенадрил Различные комбинированные изделия	Антигистаминный ОТС Rx (50 мг)	Сезонный аллергический ринит Крапивница Укачивание Бессонница	Возраст от 2 до 6 лет: Под наблюдением врача. Возраст от 6 до 12 лет: От 12,5 до 25 мг каждые 4-6 часов. Взрослых: 25-50 мг каждые 4-6 часов.	Веб-сайт Бенадрила
Фексофенадин	Аллегра Таблетки 30, 60 и 180 мг Allegra ODT 30 мг Суспензия для перорального применения Allegra 30 мг / 5 мл Фексофенадин (дженерик) Таблетки 30, 60 и 180 мг	Антигистаминный	Сезонный аллергический ринит Хроническая крапивница	Пероральная суспензия Allegra: Allegra ODT: Таблетки Allegra: Сезонный аллергический ринит Хроническая крапивница 12 и старше 60 мг два раза в день или 180 мг один раз в день Возраст от 6 до 11 лет: 30 мг 2 раза в сутки Сезонный аллергический ринит Хроническая крапивница: Возраст от 6 до 11 лет: Одна 30 мг один раз в день два раза в день Сезонный аллергический ринит Возраст от 2 до 11 лет: 30 мг 2 раза в сутки Хроническая крапивница Возраст от 6 месяцев до 2 лет: 15 мг 2 раза в сутки Возраст от 2 до 11 лет: 30 мг 2 раза в сутки	Сайт Allegra
	Allegra-D 12 часов Allegra-D 24 часа	Антигистаминный Противозастойное	Сезонный аллергический ринит	Возраст 12 и старше: По одной таблетке 2 раза в день 24-часовой планшет по одной в день.	Вкладыш в упаковку Allegra-D
Гидроксизин	Гидроксизин HCl: Таблетки: 10,25 и 50 мг Гидроксизин HCl сироп: 10 мг / 5 мл Памоат гидроксизина и вистарил: Капсулы 10, 25 и 50 мг Пероральная суспензия: 25 мг / 5 мл	Антигистаминный	Зуд, связанный с кожной аллергией	До 6 лет: обсудить с врачом. Возраст от 6 до 12: от 12,5 до 25 мг каждые 6-8 часов. Возраст 12 и старше: от 25 до 50 мг каждые 6-8 часов.
Левоцетиризин	Xyzal 5 мг таблетки Xyzal Устный раствор (2,5 мг = 5 мл)	Антигистаминный	Сезонный и круглогодичный аллергический ринит Хроническая крапивница	Возраст от 6 до 11 лет: 1 чайная ложка (5 мл) или ½ таблетки один раз в день в PM. Возраст 12 и старше: 2 чайные ложки (10 мл) или по 1 таблетке в час.	Сайт Xyzal
Лоратадин	Алаверт Таблетки Кларитин в таблетках Кларитин RediTabs Кларитин сироп Общие версии	Антигистаминный Внебиржевой	Аллергический ринит Хроническая крапивница	Возраст от 2 до 6 лет: 5 мг в день. Возраст 7 лет и старше: 10 мг в день.	Алаверт Сайт Кларитин Веб-сайт
	Кларитин-Д, 12 часов Кларитин-Д 24 часа	Антигистаминный Противоотечное Внебиржевой	Аллергический ринит	Claritin D12 Hour: Возраст 12 лет и старше, по одной таблетке два раза в день. Кларитин D 24 часа: одна таблетка в день утром.	Claritin-D Информация

Безопасно ли давать ребенку Бенадрил?

Бенадрил (дифенгидрамин) продается для облегчения симптомов сенной лихорадки или аллергии на верхние дыхательные пути, включая зуд или насморк; чихание; зуд или слезотечение в глазах; и зуд в носу или горле. Однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не рассматривало эти заявления.Взаимодействие с другими людьми

Антигистаминные препараты второго поколения, такие как Зиртек и Кларитин, рекомендуются чаще, чем Бенадрил, поскольку они обеспечивают более длительное облегчение симптомов и не обладают седативным действием дифенгидрамина.

Бенадрил использует

В течение многих лет антигистамин Бенадрил (или его аналог дифенгидрамин) использовался у детей и взрослых для снятия зуда и уменьшения отека, вызванного аллергией и аллергическими реакциями. Бенадрил сегодня менее популярен, потому что существуют новые неседативные антигистаминные препараты, такие как зиртек (цетиризин), кларитин (лоратидин), которые могут эффективно лечить симптомы, не вызывая сонливости.Взаимодействие с другими людьми

Дифенгидрамин также можно использовать для контроля аномальных движений у людей с ранней стадией болезни Паркинсона и людей, которые испытывают двигательные проблемы, которые являются побочным эффектом лекарств.

Сонливость

Одним из наиболее распространенных побочных эффектов Бенадрила и подобных ему лекарств является сонливость. На этих лекарствах есть предупреждающие надписи, информирующие людей о том, что им не следует водить машину или работать с тяжелой техникой, пока они не узнают, как они себя чувствуют.

Если вашему ребенку необходимо принимать антигистаминные препараты, вызывающие сонливость, внимательно следите за его поведением и убедитесь, что он остается в безопасности.

Безопасность

Как и многие лекарства, антигистаминные препараты дозируются в зависимости от веса маленьких детей, и давать ребенку слишком большую дозу может быть опасно.

Сонливость — частый побочный эффект антигистаминных препаратов, таких как Бенадрил, но у некоторых детей наблюдается противоположный эффект. Бенадрил может вызвать гиперактивность у некоторых детей.Взаимодействие с другими людьми

Безрецептурные лекарства от кашля и простуды нельзя давать детям младше 4 лет. Исследования показали, что эти продукты не действуют у детей младше 6 лет и могут иметь серьезные побочные эффекты.

Риск смерти

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), количество смертей от дифенгидрамина увеличилось в период с 2011 по 2016 год. Однако эти статистические данные не относятся к одному возрастному диапазону.

Бенадрил никогда не следует использовать для того, чтобы вызвать у ребенка сонливость, успокоить его или помочь уснуть.

Если вас беспокоит, что у вашего ребенка проблемы со сном, поговорите со своим педиатром. Если у ребенка есть такое состояние, как апноэ во сне, его необходимо обследовать и лечить у специалиста по сну.

Признаки передозировки

Иллюстрация Брианны Гилмартин, Verywell

Если человек (ребенок или взрослый) принимает слишком много Бенадрила, у него могут появиться определенные симптомы. Общие симптомы передозировки дифенгидрамина включают:

• Возбуждение
• Затуманенное зрение
• Спутанность сознания
• Депрессия
• Трудно проснуться или разбудить
• Сухие глаза
• Сухость во рту
• Сухая красная кожа
• Расширенные зрачки
• Галлюцинации
• Невозможность мочеиспускания
• Низкая кровь давление
• Нервозность
• Учащенное сердцебиение
• Звон в ушах
• Припадки или судороги
• Тремор / тряска

Если у вас есть опасения, что вашему ребенку давали Бенадрил и у него наблюдаются эти симптомы, свяжитесь с токсикологической службой по телефону 1-800-222-1222 из любой точки США.Если у вашего ребенка затрудненное дыхание или вы не можете его разбудить, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь за медицинской помощью.

Предотвращение передозировки

Если вашему ребенку нужны лекарства, убедитесь, что все воспитатели вашего ребенка, включая взрослых в детском саду, няню, бабушек и дедушек, знают, как правильно давать ребенку лекарства. Сюда входит, сколько и когда отдавать.

Прежде чем давать ребенку новое лекарство — даже то, которое продается без рецепта (OTC) — обязательно поговорите со своим педиатром.Они могут помочь вам понять, безопасно ли давать ребенку, является ли это правильным способом лечения симптомов вашего ребенка, а также сколько и как часто давать.

Слово Verywell

Бенадрил — это знакомый безрецептурный препарат, который в прошлом использовался для лечения симптомов, связанных с сезонной аллергией и крапивницей, но он не так популярен, как когда-то, потому что новые антигистаминные препараты (такие как Zyrtec) обеспечивают более длительное облегчение симптомов без седативного эффекта.

Исследования показали, что Бенадрил эффективен при лечении легких аллергических симптомов, таких как крапивница и зуд, но новые антигистаминные препараты более эффективны, обеспечивают более длительное облегчение симптомов и не вызывают сонливость.Вы должны давать ребенку Бенадрил только по совету педиатра.

Если вашему ребенку необходимы какие-либо лекарства, в том числе безрецептурные продукты, убедитесь, что все лица, ухаживающие за ним, которым поручено дать дозу, общаются. Если более одного взрослого дают ребенку лекарство, он может непреднамеренно дать слишком много доз. Хотя передозировка таких препаратов, как Бенадрил, случается редко, она может быть серьезной.

Никогда не давайте ребенку такое лекарство, как Бенадрил, чтобы вызвать сонливость.Если у вашего ребенка проблемы со сном, поговорите со своим педиатром. Возможно, они захотят направить вашего ребенка к специалисту для диагностики и лечения.