Вопросы и ответы — Температура у ребенка

В 2015 году в серии клинические рекомендации Союза педиатров России, вышел сборник «Лихорадящий ребёнок. Протоколы диагностики и лечения.»  В нем пересмотрены некоторые моменты относительно действий врачей и родителей при повышении температуры у детей при различных заболеваниях. В этой статье я постарался собрать ответы на наиболее часто задаваемые родителями вопросы с учетом современных рекомендаций и практического опыта.

Какая температура является поводом для паники?

Вот чего не нужно, так это паники. По современным данным, лишь температура свыше 40 градусов может нанести вред детям с хроническими заболеваниями.

Изначально здоровые дети переносят высокую температуру без последствий для здоровья. Здоровый ребенок просто не способен нагреть сам себя до опасных цифр. Но, его так нагреть можно извне, неправильными действиями. Например, при обычной лихорадке укрыть одеялом, при температуре воздуха в комнате выше 22°С. Но это уже не лихорадка, а именно гипертермия, состояние при котором нужно вызывать скорую помощь. Основное отличие – не помогают жаропонижающие и обтирания.

Но ведь высокая температура говорит об опасной болезни?

Как раз у детей вовсе не цифры градусника указывают на опасность. Опасна не температура, а болезнь, ее вызвавшая. Высокая температура может быть и при неосложненной ОРВИ, которая пройдет за 2-3 дня. Или при безопасной детской инфекции – внезапная экзантема, ее еще называют: розеола, трехдневная лихорадка, температура нередко 40-41°С. А при опасной болезни менингит, часто может не превышать 39,5. Есть и опасные заболевания, сопровождающиеся температурой. 

Вот что требует вызова скорой помощи:

• возраст до 3 месяцев

• появление наряду с холодными руками и ногами «мраморного» рисунка на «гусиной коже»

• отсутствие видимых признаков болезни, кроме повышенной температуры у ребёнка до 3 лет

• сохранение температуры выше 38,5 на 4 день болезни с появлением частого дыхания

• сыпь на коже, не бледнеющая при надавливании пальцем

• невозможность прижать подбородок к груди и/или выбухание родничка

• боль в животе

• боли в ногах и/или в руках

• температура через 2 часа после приема жаропонижающего стала выше, это признак перегрева – гипертермии.
  

А как же судороги?

Наблюдаются примерно у четырёх детей из ста и не зависят напрямую от высоты подъема температуры. Кроме того, не являются опасными для здоровья, хотя, несомненно, очень пугают родителей. Помощь при возникновении фебрильных судорог заключается в повороте головы набок и обеспечении доступа свежего воздуха. Все необходимые препараты вводятся врачом «скорой», которую необходимо вызвать и встретить другому взрослому.

И что, совсем ничего опасного в высокой температуре нет?

Есть, это обезвоживание – потеря жидкости из-за испарения с дыханием и потом. При лихорадке ребенка сложно уговорить пить, но именно в этот момент это ему необходимо.

А холодные руки и ноги?

Чаще всего это кратковременное явление, не требующее вмешательства врача и не представляющее угрозы здоровью.

На сколько нужно сбивать температуру?

На 1-1,5 градуса достаточно, ибо только с помощью повышения температуры организм ребёнка борется с инфекцией.

При каких значениях градусника давать жаропонижающие?

Привожу общие рекомендации, нужно советоваться с врачом, который лечит вашего конкретного ребенка.

• У детей в возрасте до 3 месяцев – с 38°С

• У детей старше 3 месяцев, не имеющих хронических заболеваний – с 39°С

• У детей с заболеваниями головного мозга, сердца и лёгких – с 38,5°С

Только ли эти цифры являются основанием?

Нет. Цифры на градуснике не имеют значения для начала приема жаропонижающего, если ребёнок:

• очень плохо переносит повышенную температуру, ведёт себя беспокойно

• имеет «мраморный» рисунок на бледной «гусиной коже»

• дрожит, его «бьет озноб»

Какие лекарства использовать?

Только на основе ибупрофена и парацетамола, названия действующего вещества всегда указаны на упаковке под торговой маркой жаропонижающего.

Почему они не помогают?

Самая частая причина – неправильная дозировка, расчет дозы на возраст, а не на вес ребёнка. Второй частой причиной является обезвоживание. Третьей — ребенок слишком тепло одет, укрыт, в комнате тепло.

Какую дозу надо дать?

Самым популярным жаропонижающим на основе ибупрофена является «Нурофен для детей» в виде сиропа. Нужно вес ребёнка в килограммах разделить пополам. Например, если вес 10 кг, то 10:2 = 5 мл детского Нурофена и следует ему дать. Такую дозу можно повторить не раньше, чем пройдёт 8 часов.

Самым удачным по форме выпуска жаропонижающим является «Эффералган» сироп для детей с действующим веществом парацетамол. Его мерная ложка позволяет набирать дозу лекарства сразу на вес, не вычисляя ее в мг.

Все остальные препараты «Панадол», «Калпол», «Парацетамол» сироп и т.п. требуют математических действий, умножения веса на 0,6. Например, если ребёнок весит 10 кг, то 10*0,6=6 мл «Панадола» следует дать. Такую дозу можно повторить через 6 часов. 

Можно ли их чередовать?

Можно, но между приёмами парацетамола и ибупрофена должно проходить не менее 2 часов. Если их принять вместе, то есть опасность повреждения почек.

Почему нельзя другие лекарства от температуры?

Медицинские исследования не выявили реальной пользы от других лекарств, зато определили вред каждого:

• «Но-шпа» не имеет эффекта при холодных руках и ногах, зато имеет список побочных эффектов.

• «Анальгин»  опасен развитием потери сознания и не должен использоваться родителями без присутствия работников служб скорой и неотложной помощи.

• «Найз» у одного из 250 принимавших его пациентов вызвал повреждение печени

 Сколько нужно пить жидкости, чтобы снижалась температура?

На каждый килограмм веса ребенку в час надо выпивать 4 мл. То есть, если ребёнок весит 10 кг, то каждый час он должен выпивать не менее 10*4=40 мл.

Можно ли обтирать?

Можно, после приема жаропонижающего средства обтереть водой с температурой на 1-2 градуса ниже, чем температура тела ребенка. То есть, если у него 40 °С, то температура воды должна быть 38-39°С. Обтирать нужно все горячие на ощупь участки кожи, оставляя мокрыми до высыхания. После чего снова измерить температуру. Снижения на 1-1,5 градуса достаточно для прекращения процедуры.

Что же делать с холодными руками и ногами?

Их нужно аккуратно согреть, мягко растирая до легкого покраснения кожи, для чего использовать шерсть, махровое полотенце или просто свои ладони.

Сколько ждать эффекта от жаропонижающего и обтирания?

Два часа. Если температура не снизилась, то следует дать второе жаропонижающее, продолжить обтирания и выпаивание ещё 2 часа. Если температура не снизилась и/или ещё повысилась, то вызвать «скорую».

Чем может помочь «скорая»?

Оценить состояние ребенка, определить, нужна ли в этом случае госпитализация. Оказать помощь путём инъекционного введения лекарств и врачебных методов снижения температуры у ребёнка. Именно при лихорадке, реально она нужна в очень небольшом проценте случаев, неэффективности жаропонижающих, связанных с гипертермией – состоянием, осложняющим лихорадку, когда ребёнок не способен отдать тепло тела.

Как правильно измерять температуру?

Измерение температуры подмышкой ртутным стеклянным термометром у детей уже признано наименее предпочтительным из-за опасности его разбить. На смену ему пришли электронные и инфракрасные термометры. Мало кто знает, но для получения результата, сравнимого с ртутным термометром, электронный должен находиться подмышкой то же самое время.

То есть, 5 минут, если ребенок находился при комнатной температуре. И 10 минут, если находился до измерения при более низкой температуре.

Почему электронные градусники показывают температуру ниже?

Причины резные: неплотное прижатие, измерение меньше 5 минут, пот, спазм сосудов кожи, разряд батарейки, отсутствие заводской установки на измерение температуры кожи. Можно использовать эти термометры с учетом поправки. Для этого взрослый, без повышенной температуры, ставит под одну подмышку электронный, а под другую – ртутный. Измеряет 5 минут и сравнивает. Например, получили 35.6 и 36.6 соответственно. При последующих измерениях электронным будете прибавлять 1 градус.

Какой термометр лучше?

Температуру равную подмышечной имеет область виска. Для ее измерения используют инфракрасные термометры. Это самый оптимальный метод для родителей на сегодня. Для правильного применения нужно гораздо меньше тонкостей: вытереть пот с виска, убрать волосы, держать на правильном расстоянии (указано в инструкции), вовремя менять батарейку, произвести настройку на измерение температуры височной области (тоже написано в инструкции). Использование других термометров: в соске, ушных, полосок для лба – чревато ошибками измерения в сторону занижения или ложного повышения.

Как часто измерять температуру?

Ребенку с лихорадкой необходим контроль температуры:

• каждые 2 часа при неэффективном применении.

Ребенку с нормальной температурой, но имеющему острое заболевание – каждые 12 часов, вечером измерить. Здоровому ребенку с риском острого заболевания по контакту или повышения температуры на прививку, по состоянию, для контроля измерить раз в сутки, вечером. Здоровым детям без риска болезни – не нужно.

Парацетамол при боли у больных раком

Суть

Нет доказательств, которые демонстрируют, что парацетамол эффективен в лечении боли у пациентов с раком в монотерапии либо в комбинации с морфиноподобными лекарствами. Не существует также и доказательств, способных опровергнуть его эффективность. Отсутствуют качественные исследования, в которых изучали бы парацетамол при купировании онкологической боли.

Актуальность

Один из двух или трех человек, страдающих раком, испытывает боль средней или высокой интенсивности. Боль имеет тенденцию усугубляться по мере прогрессирования рака. В 1986 году Всемирная организация здравоохранения рекомендовала применять морфиноподобные лекарства (опиоиды) при онкологической боли умеренной и высокой интенсивности, и неопиоидные лекарства, такие как парацетамол, в монотерапии при легкой и умеренной боли или в комбинации с опиоидами у людей с болью умеренной и высокой интенсивности.

Характеристика исследований

В этом обзоре мы изучили все доказательства касательно того, насколько хорошо действовал парацетамол (в монотерапии или в комбинации с опиоидами) у взрослых и детей с онкологической болью. Мы также хотели выяснить, у какого числа людей отмечались побочные эффекты и насколько тяжелыми были эти побочные эффекты, например, приводили ли они к прекращению приема лекарств.

В марте 2017 года мы обнаружили три исследования с участием 122 человек. Во всех исследованиях парацетамол в комбинации с опиоидом сравнивали с опиоидом (монотерапия) в той же дозе. Эти исследования были небольшими и плохого качества. Они отличались по дизайну проведения исследования и по способам представления результатов относительно купирования боли. В исследованиях не сообщали о значимых исходах у людей с онкологической болью.

Основные результаты

Мы не обнаружили доказательств, что монотерапия парацетамолом как-либо влияет на интенсивность испытываемой боли. Мы не нашли доказательств, что применение парацетамола в комбинации с морфиноподобными лекарствами было эффективнее, чем применение только морфиноподобных лекарств. Применение парацетамола не приводило к улучшению качества жизни. Мы не смогли сделать выводы о побочных эффектах. Объем информации и различия в представлении результатов исследований свидетельствуют о том, что убедительных выводов сделать нельзя.

Качество доказательств

Качество доказательств было очень низким. Очень низкое качество доказательств означает, что мы очень не уверены в отношении влияния парацетамола на лечение онкологической боли. Мы не знаем, стоит ли применять парацетамол в монотерапии или в комбинации с опиоидами, такими как кодеин или морфин.

почему нельзя употреблять парацетамол без назначения врача

Не стоит бездумно употреблять лекарства

Фото: Алексей БУЛАТОВ

Пандемия коронавируса напугала россиян. В марте потребители стали активно скупать наиболее популярные лекарства в аптеках. Попал в их число и парацетамол, спрос на который с 16 по 29 марта вырос в четыре раза. В апреле и начале мая эта тенденция сохранилась.

Спрос подогрело и заявление пресс-секретаря Всемирной организации здравоохранения Кристиан Линдмайер, которая дала совет при лечении коронавируса использовать именно парацетамол, отказавшись от ибупрофена.

Специалисты говорят, что злоупотреблять этим препаратом опасно, так как бесконтрольный прием парацетамола во время самолечения может привести к поражению внутренних органов человека, пишет издание NEWS.ru.

Парацетамол является обезболивающим и жаропонижающим средством, имеющим определенный противовоспалительный эффект. Его применяют при слабых и умеренных болях. Также он помогает при лихорадке в период инфекционно-воспалительных заболеваний.

Терапевт Людмила Лапа считает, что парацетамол помогает сбить температуру, а также облегчить болевые симптомы. Но, если температура тела ниже 38 °С , этот препарат применять не рекомендуется, так как в таком состоянии организм вырабатывает противовоспалительные белки.

Люди часто применяют препарат не по назначению во время самолечения. На самом деле парацетамол не нужно пить при головных болях – вначале небольшой эффект есть, но позже человек вынужден увеличить дозировку. А это провоцирует токсичное воздействие.

— Парацетамол приводит к негативным последствиям, если его использовать неразумно, без назначения врача. От передозировки могут развиться тромбозы, нарушение микроциркуляции. Также может проявиться аллергия и сосудистое воспаление, — рассказывает Людмила Лапа. – Главная опасность бездумного употребления препарата – воздействие на почки и печень.

Врач подчеркнула, что людям, у которых есть проблемы с этими органами, или же человек длительное время более простудой, употреблять парацетамол нельзя.

Безобидный парацетамол – смертельно опасен.

Парацетамол – один из самых распространённых анальгетиков и антипиретиков в мире, обладающий противовоспалительным, жаропонижающим и болеутоляющим эффектом. Он внесен как в список важнейших современных лекарственных средств ВОЗ, так и в основной перечень необходимых для медицины препаратов РФ. Однако доступность и невысокая стоимость парацетамола зачастую провоцирует передозировку этим лекарством у всех категорий населения.

Многие лечат простуду самостоятельно, не обращаясь к врачу и тем самым не соблюдая дозировку и сочетаемость жаропонижающих и противопростудных средств. Кроме того, люди плохо ориентируются в предназначении лекарств, очень часто наряду с препаратами для понижения температуры принимая еще и комплексные препараты. При этом они не знают, что у парацетамола планка безопасности очень низкая.

28 декабря в РКБ им. Н.А. Семашко по санитарной авиации, в связи с ухудшением состояния была доставлена пациентка из центральной районной больницы, которую к большому сожалению не удалось спасти.

«За эту пациентку мы переживали очень сильно, так как совсем молодая женщина, всего 24 года. Приносим глубокие соболезнования родным, близким и детям, которые лишились матери.

Необходимо беречь себя.

Один мой знакомый приехал из Италии и по ходу путешествия заболел. По традиции зашел в итальянскую аптеку и обратил внимание на то, что она совсем не похожа на аптеку. В нашем понимании — это много полок с лекарствами, порошками, таблетками, инъекционными препаратами, вместо этого на выставке стояли разные крема, средства личной гигиены и все в этом роде. А где же лекарства? На что ему ответили, что все лекарства у них есть и единственное, что требуется — это карточка с названиями препаратов, которые прописал врач. И еще он обратил внимание, что в телевизионной рекламе практически нет лекарственных препаратов, в то время как у нас в России, каждая вторая реклама — это лекарства «с ног до головы», которые гласят, что при приеме того или иного лекарства красивые люди красиво выздоравливают, к большому сожалению не всегда это так. Более того лекарственная нагрузка может отрицательно сказаться на пациенте.

У нашей пациентки в одну точку свелось несколько поражающих факторов – это диета похудения, которое нарушило работу ферментной системы печени, ранее перенесенная инфекция вирусного гепатита В, факт которой был подтвержден при помощи лабораторных тестов, и, плюсом ко всему лекарство Парацетамол, который в европейских странах и во всем мире является ведущим лекарственным препаратом, поражающим печень и вызывающим тяжелые некрозы, которые зачастую требуют трансплантации органов.

Когда поступила эта пациентка, ей был проведен комплекс мероприятий по антидотной терапии, т.е. мы вводили препараты, которые обезвреживают остатки токсического вещества, был проведена детоксикация экстракорпоральными методом для выведения ядов и токсических субстанций соединений из крови, к сожалению, даже такая интенсивная терапия не позволила стабилизировать ее организм, более того, поскольку мы понимали, что многое надо использовать все возможности, свое лечение мы сверяли с коллегами ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантации и искусственных органов им. ак. В.И. Шумакова», ведущие специалисты по пересадке печени оказали значительную помощь, мы с ними сверяли часы, назначения, диагностические и лечебные мероприятия, но к большому сожалению пациентку не удалось спасти.

Для жителей нашей республики хотелось бы сказать, что любое лекарство — это яд – вопрос только в дозе. Поэтому тщательнее и более взвешенно нужно относится к приему лекарственных препаратов, и, по возможности, меньше верить рекламе и больше доверять медикам. Может мне повезло, но я не встречал ни одного врача, который бы желал зла своим пациентам. Я думаю, что плохого доктора не посоветуют и будет лучше, если вашим здоровьем занимались вы вместе с доктором, которому доверяете! Будьте здоровы и берегите себя.» – прокомментировал заведующий ОРИТ №1 Филиппов Владимир Александрович

Заведующая Гастроэнтерологическим отделением Цыремпилова Арюна Чимитдоржиена:

«Печень – это главная лаборатория нашего организма, она выполняет обезвреживающую, дезинтоксикационную функцию, т.е. очищает организм: через нее проходит все: алкоголь, недоброкачественная пища, токсины, содержащиеся в ней, загрязненный окружающий воздух и даже плохое настроение. Доказано, что если сохранено – не повреждено токсинами хотя бы 30% клеток печени, то наша «труженица» печень, будет выполнять все свои основные функции (в крови будут нормальные биохимические показатели). Это «благодарный» орган, в случае соблюдения правильного питания, исключения всех вредных привычек, приема гепотоксичных препаратов, бесконтрольного приема антибактериальных, нестероидных препаратов, соблюдения здорового образа жизни, печень будет и постарается нормально функционировать.

На заметку

Прием 100 грамм творога оказывает защитное, гепатопротекторное действие, потому что творог содержит белок, в т.ч. незаменимую аминокислоту – метионин

Худеть нужно постепенно – в неделю нужно снижать не более 300 гр. В нашем случае пациентка за месяц похудела на 10 кг, что стало одним из пагубных факторов, повлиявших на ее организм. Вторым фактором стала инфицированность вирусом гепатита «В». На фоне уже пострадавшей печени, она начала прием парацетамола — по 2 таблетки 3 раза в день совместно с ацетилсалициловой кислотой. Хотя, даже 1,5 таблетки парацетамола для печени считается токсичной дозой. В результате, печень с нагрузкой не справилась. Несмотря на интенсивное лечение, пациентка впала в кому, после чего, к сожалению она скончалась.

К приему лекарственных препаратов надо относиться очень ответственно. Принимать препараты только по назначению врача, соблюдать дозировку препаратов.

К сожалению, очень часто приходится слышать в аптеках, когда, специалисты, провизоры, стоящие по ту сторону прилавка, категорично и авторитетно рекомендуют лечение по поводу : насморка, аллергии , поноса , повышения температуры, а покупатель — пациент доверчиво приобретает: парацетамол, найз, цитрамон , аспирин и многие другие препараты.

Хочется сказать БЕРЕГИТЕ СЕБЯ , ЦЕНИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ , ВЕДЬ ЗДОРОВЬЕ В ВАШИХ РУКАХ!!!.»

Александра Михайловна Данчинова, главный внештатный клинический фармаколог МЗ РБ: «Самолечение опасно!»

«В первую очередь мы должны задуматься о вреде самолечения. Все препараты, которые разрешены для безрецептурного отпуска, рекламируются средствами массовой информации, кажутся абсолютно безопасными. На самом деле ни одно лекарственное средство не является безопасным. Это касается и таких распространённых препаратов как парацетамол и ацетилсалициловая кислота (аспирин). Эти препараты относятся к группе потенциально токсичных веществ, при превышении дозы проявляются токсичные свойства. Максимальная суточная доза парацетамола, разрешенная в нашей стране – 4 грамма или 8 таблеток. Пациентка принимала парацетамол по 3 г – 6 таблеток в течение 3 дней одновременно с 2 таблетками аспирина и другими препаратами. Это привело к смертельному повреждению печени. Я настоятельно рекомендую отказаться от самолечения».

Специалисты призывают уважаемых жителей Республики Бурятия обращаться за медицинской помощью к врачам, внимательно читать инструкции по медицинскому применению лекарственных препаратов, принимать лекарства в рекомендуемых дозах, с осторожностью использовать препараты для облегчения симптомов простуды.

Особенности терморегуляции у пожилых людей

Температура тела – комплексный показатель теплового состояния человека, который использовали для выявления различных проблем в организме еще в древние времена.

Всем известное число – 36.6, как показатель нормальной температуры, не совсем верное. Во-первых, такая температура считается нормальной только для аксиллярной области (подмышечной впадины). В других местах цифры на градуснике будут несколько отличаться. К примеру, во рту показание термометра должно быть 37.0. Во-вторых, у каждого человека разный обмен веществ и терморегуляция, поэтому и «нормальная» температура будет различна. В медицине нормой считается значение в диапазоне 35.9-37.5, однако это лишь означает, что температура варьируется в зависимости от времени суток, этапа пищеварения, психологического состояния и активности, даже у здоровых людей.

Особенности терморегуляции у пожилых людей

Чем старше становимся мы, тем сильнее изменяется наш организм. В первую очередь, это изменение касается процессов жизнедеятельности, в том числе – терморегуляции. Нормальная температура тела может постепенно снижаться с годами, поэтому увидев у родственника преклонного возраста низкую температуру, не стоит пугаться. Вполне возможно, что так и должно быть. Чтобы точно установить, какую температуру считать нормой в вашем случае, следует проводить термометрию в течение 7-10 дней, в одно и то же время, например, перед обедом, при условии, что ваш родственник не чувствует себя больным.

Важно отталкиваться от индивидуальной «нормы» человека при измерении температуры. Если «норма» составляет 36.0 градусов, то повышение до 36.7 уже должно настораживать. Кроме того, люди преклонного возраста менее чувствительны к температурным изменениям и могут просто не заметить, как у них поднимается жар. Родственникам или опекунам необходимо всегда следить за состоянием пожилого человека.

Повышение температуры у пожилых людей

Повышение температуры тела на 1-1.5 градуса должно говорить о заболевании, которое сопровождается воспалительным процессом. Это может быть травма, вирусная или бактериальная инфекция. Обычно, при попадании вирусов в организм, температура скачкообразно поднимается до 38-39 градусов, что сигнализирует о том, что организм начал сопротивление. Здесь стоит упомянуть печально известный COVID-19. С ним это правило не работает: зачастую организм очень слабо сопротивляется действию вируса.

Помимо всем известных болезней, сопровождаемых выраженными симптомами (кашель, насморк, головные боли), повышение температуры может происходить бессимптомно. Это может говорить о целом ряде заболеваний, например, о почечной недостаточности или сердечном приступе, которые сопровождаются повышенным давлением. Также бессимптомное повышение температуры зачастую говорит об обострившихся вдруг хронических болезнях или даже злокачественных новообразованиях, нарушающих работу организма. Ситуацию усугубляет тот факт, что заболевания у старшего поколения, как правило, протекают атипично, развиваются стремительно и непредсказуемо. Ко всему этому прибавляется то, что из-за замедленного обмена веществ, лекарственные препараты начинают работать позже, чем обычно. По всем этим причинам, промедление в оказании помощи пожилому человеку недопустимо.

Повышение температуры у пожилого человека: что делать?

Когда вы заметили рост температуры тела вашего подопечного, первым делом следует вызвать врача, если температура высокая, до 39 градусов – то сразу скорую. Во время ожидания медиков, чтобы облегчить самочувствие пожилого родственника, можно наложить холодный компресс на голову, обтереть кожу водой комнатной температуры (для усиления теплоотдачи организмом). Обязательно поить жидкостью, лучше всего – обычной водой. Если температура поднимается выше 38.5, стоит выпить жаропонижающее средство, например, парацетамол или ибупрофен. Рассчитывайте дозировку правильно, не превышайте допустимое количества препарата и соблюдайте временной диапазон между приемами жаропонижающих средств. Понять помогло ли лекарство можно не сразу, а через 15-20 минут. Если после приема одного препарата и повторного измерения температуры показатели продолжают повышаться, можно дать жаропонижающее с другим действующим веществом. Дальнейшее лечение назначит прибывший врач.

Понижение температуры у пенсионеров

Столь редкий симптом, как понижение температуры, или гипотермия, очень часто встречается у людей преклонного возраста, особенно тех, кто болеет сахарным диабетом или печеночной недостаточностью. Причиной гипотермии может стать как небольшое переохлаждение после прогулки, так и ухудшение работы центральной нервной системы. Онкобольные могут страдать понижением температуры, поскольку химиотерапия и лучевые методы лечения негативно сказываются на обмене веществ в организме. Понижение температуры, если оно не обусловлено переохлаждением, является признаком серьёзных отклонений в организме.

Что делать, если у пожилого родственника снижается температура

Гипотермией считается состояние, когда температура тела меньше 35 градусов. При этом человек бледнеет, у него замедляется реакция, появляется дрожь всего тела, уменьшается пульс. При дальнейшем понижении температуры могут возникать обмороки и даже состояние комы.

Если температура тела опустилась резко, без понятных причин (прогулка по улице, купание в холодном водоеме) или сопутствующих симптомов, следует незамедлительно вызывать врача. В качестве первой помощи необходимо обеспечить теплое питье, например, чай с лимоном, и укутать пожилого человека в теплое одеяло. Закрыть окна. Одним словом, не дать организму еще больше рассеивать тепло. Прибывшая медицинская помощь поставит диагноз и назначит лечение.

Если температура пожилого человека снизилась от переохлаждения, например, после длительного пребывания на улице в холодную погоду, действия должны быть аналогичны предыдущим: поместить человека преклонного возраста в теплое помещение, обеспечить согревание конечностей с помощью растирания, поить теплой жидкостью. В большинстве случаев, температура тела довольно быстро придет к нормальному значению.

Контроль температуры тела в пансионатах для пожилых

Причин изменения температуры у пожилых людей очень много. Этот симптом может появляться как при обычной простуде, так и предвещать тяжелые осложнения хронических недугов. Из-за существующей опасности быстрого развития заболевания, контролировать температуру пожилому человеку нужно также пристально, как уровень сахара или давление. В пансионатах для пожилых Опека уделяют особое внимание жизненным показателям подопечных, чтобы не пропустить тревожные симптомы и своевременно оказать необходимую помощь.

В связи с пандемией новой коронавирусной инфекции COVID-19, в пансионатах «Опека» введен новый расширенный протокол. Согласно действующим инструкциям, к ежедневным контрольным параметрам, таким как температура, артериальное давление, пульс, добавлен контроль за частотой дыхания и сатурацией (насыщенностью крови кислородом). При подозрениях на COVID-19, подопечным нашего пансионата будет оказана своевременная помощь, с учетом эпидемиологического статуса и состояния здоровья.

Эпидемиологические меры в пансионатах весьма серьезны, но главный врач Опеки продолжает совершенствовать алгоритмы профилактики COVID-19 на территории пансионатов.

Благодаря такому подходу, «Опека» остается безопасным местом для пожилых людей, дает им возможность правильно питаться, общаться друг с другом, находиться на свежем воздухе и получать необходимое лечение. При этом риски заражения коронавирусом практически отсутствуют.

Закупившихся парацетамолом россиян предостерегли от самолечения

Москва, 06 мая 2020 — LIVE24. Как стало известно из статистических материалов, в период пандемии коронавируса возрос спрос на парацетамол.

Как сообщает news.ru, большая часть россиян закупила его впрок. Но очень многие демонстрируют полную безграмотность в плане применения лекарства, а ведь ошибки, которые неизбежно сопровождают всех приверженцев самолечения, могут стать роковыми для здоровья и вызвать развитие серьезных аллергических реакций, поражение внутренних органов, тромбозы и токсические шоки.

Ранее пресс-секретарь ВОЗ Кристиан Линдмайер предостерег население от использования ибупрофена и в качестве альтернативы представил именно парацетамол.

— Просто специалисты до сих пор не могут предугадать все возможные негативные последствия приёма ибупрофена для тех, кто заразился COVID-19, — рассказал он.

Вот тогда-то – где-то с середины марта, люди и бросились скупать парацетамол. При этом, покупатели почти не проявляли интереса к классическому парацетамолу за «копеечную цену».

— Когда начался весь этот ажиотаж, люди покупали парацетамол из среднего ценового диапазона, — рассказал генеральный директор DSM Group Сергей Шуляк. – При этом, лекарство по самой низкой цене покупали в самую последнюю очередь. Не доходило дело и до самых дорогих препаратов с парацетамолом.

Главное коварство парацетамола в том, что его нельзя применять при недостаточно критичной температуре. Заболевшему коронавирусом препарат сможет помочь сбить температуру и даже облегчить некоторые болевые симптомы.

— Если температура тела ниже, то применять парацетамол не рекомендуется, — рассказала терапевт Людмила Лапа. – Организм должен сам выработать специальные белки-антитела.

Не поможет парацетамол и от головной боли. Сначала может наступить временное облегчение, но потом дозу придется увеличить. А ведь лекарство не является безвредным – передозировка парацетамола опасна не только вышеперечисленными тромбозами, но и разрушительным воздействием на почки. Также он негативно влияет на печень. Именно поэтому он противопоказан всем пациентам с заболеваниями выделительной системы.

терапевт – об ошибках пациентов

Американские ученые провели исследование и доказали, что парацетамол меняет у человека критическую оценку ситуации. «МИР 24» узнал у терапевта, иммунолога Ириной Ярцевой, как правильно принимать этот препарат и какие жаропонижающие наименее вредны.

«Никакое лекарство нельзя принимать по любому поводу. Для парацетамола должна быть оставлена четкая ниша – это снижение температуры, а не прием по любому поводу, как это делается за рубежом, – говорит Ирина Ярцева. – Если вы заболели ОРВИ, не надо в отсутствие выраженной температуры и озноба пить пакетики с комбинированными веществами, которые содержат парацетамол: фервекс, терафлю и прочие. Нужно остаться дома, пить много жидкости, спать и дополнительно к этому, если поднялась температура, можно разовой дозой парацетамола ее снизить. Не больше 3 тысяч мг в день. Максимальная доза – 4 тысячи, но я не рекомендую до этого доводить, поскольку на фоне приема парацетамола растут печеночные ферменты. Если человек болеет пять дней принимает по 4 тысячи мг в сутки, это вполне может сказаться на его печени».

Поскольку парацетамол выводится печенью, сочетать его с алкоголем, а также другими препаратами, которые выводятся печенью, нельзя. Это касается и энергетических напитков. Нет такого лекарства, которое было бы эффективным и при этом не приносило какого-либо вреда, поэтому прием должен быть строго регламентированным, отмечает врач.

«Я, например, противник того, что нимесил принимают в качестве жаропонижающего. Его ниша – это суставные заболевания или острая боль, например, зубная. Он сильно влияет на почки, и это очень частая ошибка. В препарате найз то же действующее вещество. Самые безобидные из всей этой группы препаратов – действительно парацетамол и нурофен, и даже они имеют свое побочное действие при неправильном, бесконтрольном и чрезмерном приеме».

По словам терапевта, еще одной распространенной ошибкой у россиян является прием но-шпы в качестве обезболивающего средства.

«Нош-па за рубежом уже не применяется, потому что у нее тоже есть воздействие на почки. Существуют более безопасные препараты. Для снижения спазмов, например, кишечных или в критические дни, лучше принимать нурофен и бускопан», – считает Ярцева.

Мария Санникова

Является ли парацетамол лекарством от всех видов лихорадки?

16 марта 2019 г.

Что такое жар?

Когда тело пытается убить микробы, оно повышает температуру тела. При заражении может повыситься температура тела. Когда в организме есть термостойкие вирусы, температура выходит за рамки, и такую ​​лихорадку нельзя лечить парацетамолом.

Почему мы пытаемся контролировать лихорадку?

Биохимические процессы и функции организма могут хорошо протекать при нормальной температуре, которая известна как оптимальная температура, и поэтому важно поддерживать температуру тела.Дети могут быть в равной степени подвержены лихорадке, и в таких случаях служба неотложной помощи Alamo City порекомендует необходимые лекарства от инфекции.

Есть ли обратная сторона активного контроля температуры?

Да, активное сдерживание лихорадки может привести к подавлению всего механизма организма. Это причина, по которой следует избегать приема больших доз препаратов для контроля температуры, таких как парацетамол. Детям парацетамол следует рекомендовать только после надлежащего обследования.

Чем опасен прием парацетамола во время лихорадки при печеночной недостаточности?

Необходимо строго остановить передозировку парацетамола, поскольку это может привести к нарушению функции печени.Парацетамол следует использовать только при вирусной инфекции, при которой он действительно может работать.

Какие лекарства содержат парацетамол в сочетании с другими лекарствами?

Некоторые лекарства, применяемые для снятия отеков и боли, могут содержать парацетамол. Врачи службы неотложной помощи Аламо Сити могут порекомендовать ибупрофен и диклофенак.

Комбинированные препараты с фиксированной дозой могут сбивать с толку!

Да, иногда могут, и именно по этой причине врачи не рекомендуют комбинацию фиксированных доз.

Так что же делать, если парацетамол не купирует лихорадку?

Если после 6 часов приема парацетамола нет контроля над лихорадкой, лучше проконсультироваться с врачом-экспертом для получения необходимых лекарств. Он может посоветовать более эффективные лекарства от таких проблем, как лихорадка денге и т. Д. Часто ибупрофен является лучшим лекарством, которое предлагается.

Так важно ли проверять состав таблетки или сиропа?

Да, важно проверить состав таблетки, которую вы принимаете.Вы можете проконсультироваться с фармацевтом, чтобы узнать состав. Вы также можете проконсультироваться со специалистом в отделении неотложной помощи Alamo City.

Важно ли понизить температуру, когда у вас жар?

A: Наверное, нет. Кажется, что лечение лихорадки препятствует выздоровлению от инфекций.

Наш эксперт: Доктор Пол Янг

Опубликовано 31.07.2012.

[Источник изображения: iStockPhoto]

Ты болезненный и вялый. Твои мышцы дрожат. В одну минуту у вас озноб, а в следующую — в огне.

У вас ужасная лихорадка, и вы, скорее всего, попытаетесь ее снизить — с помощью лекарств, таких как парацетамол, или других мер, таких как теплые ванны, снятие одежды и одеял, лежание под вентилятором и т. Д.

Но действительно ли вам нужно лечить лихорадку?

«Вероятно, не в большинстве случаев», — говорит доктор Пол Янг, специалист по интенсивной терапии больницы Веллингтона в Новой Зеландии и исследователь лихорадки. На самом деле, может быть важно оставить лихорадку в покое.

Хотя качественных исследований не было, есть некоторые свидетельства того, что снижение температуры на самом деле препятствует выздоровлению от инфекций, являющихся причиной большинства лихорадок в обществе, говорит Янг.

Но вопрос о том, является ли замедление вашего выздоровления проблемой, может зависеть от того, насколько вы больны.

При легких заболеваниях, таких как простуда, «если вам требуется на один день больше, чтобы поправиться, но вы чувствуете себя лучше на протяжении всей болезни, то это того стоит», — говорит Янг.

Кроме того, если вы принимаете парацетамол для снижения температуры, он может улучшить ваше самочувствие, поскольку он также действует как болеутоляющее.(Неясно, улучшает ли само по себе снижение температуры.)

Но когда вы тяжело больны, некоторые данные свидетельствуют о том, что лечение лихорадки может снизить вероятность того, что вы выживете.

«В настоящее время мы используем парацетамол постоянно. Его дают более чем половине пациентов в отделениях интенсивной терапии в любой день, и все же мы не знаем, плохо ли то, что он снижает температуру».

«Мы не знаем, где находится баланс риска и пользы на данный момент.»

Сказочная лихорадка?

Пугающая идея о том, что лечение лихорадки может иногда убивать людей, проистекает из исследования, в котором участвовал Янг, опубликованного в журнале Intensive Care Medicine ранее в этом году. и показали, что у пациентов с инфекциями, чем выше температура в первые 24 часа после поступления, тем ниже уровень смертности.

«Наличие лихорадки связано с расходами», — говорит Янг.«У вас более высокая частота сердечных сокращений, вы склонны дышать быстрее, и метаболические требования к вашему телу, как правило, увеличиваются. В отсутствие инфекции это может быть плохо. Но если у вас инфекция, жар, кажется, помогает убить жуков «.

Может ли оставить только лихорадку разницу между жизнью и смертью, проверяется в ходе последующего исследования. Результаты должны быть доступны в 2015 году.

Совокупность доказательств

Однако идея лихорадки, помогающей бороться с инфекциями, не нова.До того, как в конце 19 века были изобретены антибиотики, широко использовались методы лечения, основанные на лихорадке.

Доказательство того факта, что лихорадка от малярии может вылечить паралич, вызванный инфекцией, передаваемой половым путем, сифилисом, легло в основу Нобелевской премии 1927 года.

«Мы прошли полный круг», — говорит Янг. Он не уверен, почему сейчас лечить лихорадку стало обычным делом, но говорит, что это не похоже на доказательства и может иметь отношение к разработке и маркетингу лекарств.

Совсем недавно было показано лечение лихорадки:

• увеличивает смертность от инфекций у животных
• ухудшает назальные симптомы у детей с простудой
• продлевает волдыри у детей с ветряной оспой
• притупляет иммунный ответ, запускаемый у детей в ответ на прививки.

«Практически все, что более развито, чем хрящевые рыбы, заболевает лихорадкой, когда заражается инфекцией. Было бы очень необычно развиваться и сохраняться во всей биологии без [полезной] цели».

Подходит для лихорадки

Одна из причин, по которой мы пытаемся снизить температуру, — это страх, что температура будет продолжать расти и вызывать повреждение мозга и других органов.

Это правда, что температура выше 41 градуса по Цельсию может быть вредной, но такая высокая температура обычно возникает только при таких явлениях, как тепловой удар, когда нарушается наша способность регулировать температуру.

Напротив, лихорадка от инфекций возникает потому, что запускает сброс «термостата» в нашем мозгу. В общем, это, вероятно, заставляет наши тела «выработать реакцию, направленную на повышение нашей температуры только до уровня, необходимого для уничтожения насекомых», — говорит Янг.

«После этого лихорадка уйдет. Я думаю, очень мало доказательств того, что [инфекция от лихорадки] будет становиться все выше и выше или что температура сама по себе будет вредной».

Однако высокая температура, вызванная инфекциями, может вызвать припадки или судороги (также известные как фебрильные судороги) примерно у одного из 30 детей.(Дополнительную информацию можно найти в нашем файле фактов: лихорадка.)

Но Янг ​​говорит, что нет доказательств того, что лечение лихорадки снижает риск фебрильных судорог. Попытка быстро снизить температуру, скажем, при простуде, на самом деле может вызвать приступ, говорит клинический профессор Доминик Фицджеральд, детский респираторный специалист в Детской больнице Вестмид в Сиднее, Австралия.

Янг говорит: «Если у вас инфекция, я чувствую, что не важно лечить температуру, но я не думаю, что у нас есть доказательства этого.Что я могу сказать, так это то, что использование парацетамола и других лекарств для лечения температуры обычным способом не основано ни на чем, кроме опыта.

«Нет причин подозревать, что повышение температуры будет плохо с точки зрения вашей способности бороться с инфекцией, и есть много данных, позволяющих предположить, что это, вероятно, часто является хорошей идеей».

Чтобы узнать, как сделать так, чтобы больной лихорадкой стало более комфортно или когда она требует вызова врача, см. Нашу подборку фактов о лихорадке.

Австралийская организация NPS, которая стремится продвигать качественное использование лекарств, также признает, что лихорадка помогает бороться с инфекцией. В нем говорится, что лекарство для снижения температуры можно давать детям с температурой выше 38,5 градусов по Цельсию, если они «чувствуют себя неудобно или плохо», но добавляет, что «цель не в том, чтобы вернуть их температуру в норму».

В Королевской детской больнице в Мельбурне также есть полезный информационный бюллетень о лихорадке у детей.

Д-р Пол Янг — исследователь лихорадки и специалист по интенсивной терапии в больнице Веллингтона в Новой Зеландии.Он поговорил с Кэти Джонсон.

Парацетамол не снижает ни лихорадки, ни болей

Парацетамол от гриппа? По словам ученых, это бессмысленно: популярное лекарство не снижает лихорадку, ни боли, ни боли.

• Согласно новому исследованию, прием парацетамола для облегчения гриппа бесполезен.
• Он также не влияет на такие симптомы, как боли и боли, говорят ученые.

Стивен Адамс, Корреспондент по вопросам здравоохранения для The Mail On Sunday

Опубликовано: 01:58 GMT, 13 декабря 2015 г. | Обновлено: 11:41 GMT, 14 декабря 2015 г.

«Бессмысленно»: прием парацетамола для облегчения гриппа, по мнению ученых из Новой Зеландии, бесполезен.

Прием парацетамола для облегчения гриппа не приносит пользы, говорится в новом исследовании. .

Вопреки официальным рекомендациям Национальной службы здравоохранения, популярное лекарство не снижает температуру или другие симптомы, такие как боли.

Парацетамол — ключевой ингредиент множества средств от простуды и гриппа.

Однако ученые не обнаружили значительной разницы в температуре тела между 40 больными гриппом, получавшими парацетамол в течение пяти дней, и 40 больными, получавшими пустышки.

Не было разницы и в том, насколько плохо себя чувствовали люди в каждой группе.

Исследование новозеландских медиков является первым «золотым стандартом» рандомизированного контролируемого исследования по сопоставлению парацетамола с таблеткой плацебо.

Д-р Ирен Брейтуэйт из Медицинского научно-исследовательского института Новой Зеландии сказала: «Первоначально мы предположили, что прием парацетамола может быть вредным, поскольку вирус гриппа не может также размножаться при более высоких температурах, а за счет снижения температуры человека вирус мог процветать. .

«К счастью, оказалось, что это не так».

Их опасения были вызваны исследованиями на животных, инфицированных гриппом, которые показали, что те, кто получал парацетамол и другие жаропонижающие препараты, с большей вероятностью умерли от вируса.

Д-р Брейтуэйт сказал: «В этом исследовании парацетамол не был вреден, но мы также обнаружили, что парацетамол тоже не приносит пользы».

Официальный совет на веб-сайте NHS Choices рекомендует людям с гриппом принимать парацетамол.

В нем говорится: «Если вы плохо себя чувствуете и у вас жар, вы можете принимать парацетамол или противовоспалительные лекарства, такие как ибупрофен, чтобы снизить температуру и облегчить боль».

Но исследование, опубликованное в медицинском журнале Respirology, заключает : «Несмотря на рекомендации назначать парацетамол для облегчения симптомов гриппа и гриппоподобных заболеваний, это исследование показало, что регулярное введение парацетамола не влияет на вирусные или клинические исходы в этих условиях.«

« Без пользы »: вопреки официальным рекомендациям Национальной службы здравоохранения, популярный препарат не снижает лихорадку, боли и боли.

ПРОТИВОКОСТНОЙ РАЗБАВЛЯЮЩИЙ ПРЕПАРАТ« ​​ТАКЖЕ МОЖЕТ ПОМОЧЬ В БОРЬБЕ С РАКОМ »

Барни Калман, редактор по здравоохранению. ВОСКРЕСЕНЬЕ

Согласно результатам нового крупного исследования, лекарство, принимаемое тысячами британских пациентов, борющихся с болезнью истончения костей, остеопорозом, также увеличивает выживаемость женщин, борющихся с раком груди.

Инъекционный препарат деносумаб настолько безопасен, что его можно вводить самостоятельно дома в шприце, аналогичном тем, которые используются диабетиками для приема инсулина.

Испытание, в котором участвовало почти 3500 больных раком груди в постменопаузе со средним возрастом 64 года, показало, что у тех, кто принимал лекарство, меньше шансов увидеть возвращение опухоли, чем у тех, кто получил пустышку.

У женщин, получавших деносумаб, вероятность выживания через семь лет была на 19 процентов выше, чем у женщин в группе плацебо.

И такая малая доза была необходима для защиты от рака, что побочных эффектов у испытуемых не наблюдалось.

При примерно 180 фунтов стерлингов за инъекцию дважды в год стоимость лечения может составлять менее 1 фунта стерлингов в день.

Доктор Джиллиан Росс, консультант-онколог в Королевской больнице Марсдена в Лондоне, описала деносумаб как «улицу впереди» других методов лечения.

Доктор Тим Баллард, вице-председатель Королевского колледжа врачей общей практики, сказал: «Это всего лишь одно исследование — будет много других, которые предполагают, что парацетамол является очень эффективным лекарством для облегчения боли и контроля температуры у наших пациентов, а также до тех пор, пока он принимается в соответствии с рекомендациями, это подтверждается тем, что мы находим у наших пациентов, страдающих гриппом.

«Тем не менее, за этим следует наблюдать с интересом, и было бы особенно интересно увидеть подобное исследование, посвященное лечению детей, где эффект плацебо было бы труднее объяснить».

Исследователи признали, что их исследование имело место. недостатки, которые могли омрачить картину. Всем добровольцам давали мощный противогриппозный препарат Тамифлю из-за правил безопасности, которые могли снизить их способность обнаруживать различия между двумя группами.

И, несмотря на случайное распределение добровольцев, в «группе плацебо» было больше людей с хроническими респираторными проблемами.

Поделитесь или прокомментируйте эту статью:

Парацетамол — Тесты и лечение

Парацетамол — это широко используемое лекарство, которое помогает облегчить боль и снизить высокую температуру (жар).

Обычно используется для облегчения легкой или умеренной боли, такой как головная боль, зубная боль или растяжение связок, и снижения температуры, вызванной такими заболеваниями, как простуда и грипп.

Парацетамол часто рекомендуется в качестве одного из первых средств от боли, так как он безопасен для большинства людей, а побочные эффекты возникают редко.

Виды парацетамола

Большинство видов парацетамола можно купить в супермаркетах или аптеках. Некоторые виды доступны только по рецепту.

Парацетамол выпускается под артикулом:

• таблетки или каплеты
• капсулы
• жидкость — обычно детская
• растворимые таблетки (таблетки, растворяющиеся в воде для приготовления напитка)
• суппозитории (капсулы вставленные в задний ход)
• Укол в вену — обычно используется только в больнице

В некоторых продуктах, таких как средства от простуды и гриппа или некоторые комбинированные обезболивающие, парацетамол сочетается с другими ингредиентами.

Он может продаваться под названием парацетамол или под различными торговыми марками (которые также могут содержать другие ингредиенты).

Кто может принимать парацетамол

Большинство людей могут безопасно принимать парацетамол, в том числе:

• беременные
• кормящих женщин
• детей старше 2 месяцев — для детей младшего возраста рекомендуются более низкие дозы (см. Как принимать парацетамол ниже)

Если вы не уверены, можно ли принимать парацетамол, проверьте прилагаемую к нему листовку или обратитесь за советом к фармацевту или врачу.

Перед приемом парацетамола обязательно проконсультируйтесь, если вы:

Не принимайте парацетамол, если у вас в прошлом на него была аллергическая реакция.

Как принимать парацетамол

Убедитесь, что вы принимаете парацетамол в соответствии с указаниями на этикетке или листовке или в соответствии с указаниями медицинского работника.

Сколько вы можете принимать, зависит от вашего возраста, веса, типа принимаемого парацетамола и его силы. Например:

• Взрослые обычно могут принимать 1 или 2 таблетки (500 мг) каждые 4-6 часов, но не должны принимать более 4 г (8 таблеток по 500 мг) в течение 24 часов.
• Детям до 16 лет необходимо принимать меньшую дозу, в зависимости от их возраста или веса — проверьте упаковку или информационный листок, или обратитесь за советом к фармацевту или врачу. Маленьким детям вводят жидкий парацетамол с помощью мерной ложки или перорального шприца.

Парацетамол должен начать действовать в течение часа, и эффект обычно длится несколько часов. Не принимайте больше рекомендованной дозы, если это не облегчает ваши симптомы.

При необходимости взрослые могут принимать ибупрофен одновременно, но детям это обычно не рекомендуется.

Обратитесь к своему терапевту или позвоните в службу NHS 24 111, если ваши симптомы ухудшаются или длятся более 3 дней, несмотря на прием парацетамола.

Будьте осторожны и не используйте другие лекарства, содержащие парацетамол в качестве ингредиента (например, некоторые средства от простуды и гриппа), пока вы принимаете парацетамол.

Прием парацетамола с другими лекарствами, пищей и алкоголем

Парацетамол может непредсказуемо реагировать с некоторыми другими лекарствами. Это может повлиять на то, насколько хорошо работает любое лекарство, и может увеличить риск побочных эффектов.

Может быть небезопасно принимать парацетамол одновременно с:

• прочие продукты, содержащие парацетамол, включая комбинированные продукты, в состав которых входит парацетамол
• карбамазепин — используется для лечения эпилепсии и некоторых видов боли
• колестирамин — используется для уменьшения зуда, вызванного первичным билиарным циррозом (тип заболевания печени)
• иматиниб и бусульфан — используются для лечения некоторых видов рака
• Кетоконазол — один из противогрибковых препаратов
• ликсисенатид — используется для лечения диабета 2 типа
• метоклопрамид — применяется для облегчения тошноты и рвоты
• фенобарбитал, фенитоин и примидон — используются для контроля припадков
• варфарин — используется для предотвращения образования тромбов

Проверьте листовку, прилагаемую к лекарству, чтобы узнать, можно ли его принимать вместе с парацетамолом.Если вы не уверены, обратитесь к фармацевту или врачу.

Нет известных проблем, вызванных приемом парацетамола с какими-либо конкретными продуктами питания или умеренным употреблением алкоголя во время приема парацетамола.

Побочные действия парацетамола

Побочные эффекты парацетамола редки, но могут включать:

• аллергическая реакция, которая может вызвать сыпь и отек
• приливы, низкое кровяное давление и учащенное сердцебиение — иногда это может произойти, когда парацетамол вводится в больнице в вену на руке
• Заболевания крови, такие как тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов) и лейкопения (низкое количество лейкоцитов)
• Повреждение печени и почек, если принять слишком много (передозировка) — в тяжелых случаях это может привести к летальному исходу

Поговорите с фармацевтом или врачом, если у вас возникнут какие-либо неприятные побочные эффекты, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны парацетамолом.

Вы также можете сообщить о предполагаемых побочных эффектах, используя схему желтой карточки.

Передозировка парацетамола

Прием слишком большого количества парацетамола, известный как передозировка, может быть очень опасным.

Если вы приняли дозу, превышающую рекомендованную максимальную, как можно скорее обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E).

Может оказаться полезным отнести оставшееся лекарство и упаковку или листовку с собой в отделение неотложной помощи, если сможете.

Некоторые люди чувствуют тошноту, рвоту или боль в животе после приема слишком большого количества парацетамола, но часто сначала нет очевидных симптомов.Сходите в A&E, даже если чувствуете себя хорошо.

Влияние парацетамола (ацетаминофена) и ибупрофена на температуру тела при остром ишемическом инсульте PISA, фаза II двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого исследования [ISRCTN98608690] | BMC Cardiovascular Disorders

Дизайн

Наше исследование представляло собой рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование с тремя группами, которое проводилось в двух университетских больницах и в одной региональной больнице. Протокол этого исследования был опубликован.[19]

Пациенты могли быть включены, если у них был острый ишемический инсульт в переднем отделе кровообращения, температура тела от 36,0 ° C до 39,0 ° C, компьютерная томография (КТ), совместимая с острым ишемическим инсультом, очаговый дефицит без быстрого улучшения, и возможность начать лечение в течение 24 ч от начала инсульта. Пациенты с инсультом заднего кровообращения не включались, поскольку у отдельных пациентов могли наблюдаться серьезные нарушения регуляции температуры из-за поражения гипоталамуса.Пациенты были исключены, если у них была тяжелая афазия, определенная как 2 или 3 балла за вопрос №. 9 шкалы инсульта NIH (NIHSS) [20], потому что нельзя было ожидать, что они поймут информацию об исследовании. Другими критериями исключения были: лечение НПВП, которое нельзя было прекратить (низкие дозы аспирина не были критерием исключения), гиперчувствительность к ибупрофену или ацетаминофену, (хроническая) печеночная недостаточность или цирроз, (хроническая) почечная недостаточность, злоупотребление алкоголем в анамнезе. , активная язвенная болезнь или наличие в анамнезе язвенной болезни или желудочно-кишечного кровотечения в предыдущем году, язвенный колит, беременность, прием кортикостероидов, тяжелое сопутствующее заболевание, которое может повлиять на оценку влияния исследуемого препарата на температуру, остаточные неврологическое нарушение, возникшее в результате перенесенного инсульта, которое может помешать оценке функционального результата, и неизбежная смерть.

Всем пациентам была предоставлена ​​устная и письменная информация о потенциальных рисках и преимуществах участия в исследовании. Они дали письменное согласие до рандомизации. Мы получили одобрение комитетов по медицинской этике каждого участвующего центра на проведение этого исследования и выполнили Хельсинкскую декларацию [21].

Шкала инсульта NIH использовалась для оценки тяжести инсульта в начале, а модифицированная шкала Рэнкина — для определения прединсультного функционального статуса пациентов.Лабораторные исследования включали полный анализ крови, глюкозу, электролиты, креатинин, функции печени и C-реактивный белок (CRP).

Температуру тела измеряли барабанным термометром с 2-часовыми интервалами в течение первых 24 часов после начала лечения, а затем каждые 12 часов до 7-го дня. Температуру измеряли для левого и правого уха и усредняли. Исходная температура (в начале лечения) и температура через 24 часа после начала лечения определялись как ректальной, так и тимпанальной термометрией.Ректальные измерения считались более надежными и поэтому использовались для оценки первичного результата, температуры тела через 24 часа после начала лечения, а также для оценки температуры тела при включении в исследование. Измерения температуры барабанной перепонки использовались для других измерений температуры, поскольку они считались менее инвазивными и обременительными для пациентов. Однако, поскольку барабанные измерения менее точны, мы использовали ректальную температуру в наших анализах через 0 и 24 часа. Соблюдение режима лечения оценивалось путем подсчета количества оставшихся таблеток и регистрации лекарств, которые были фактически приняты.Все пациенты получали аспирин в низкой дозе (30 мг) после ударной дозы 300 мг.

Исследуемое лекарство

Пациенты лечились в течение 5 дней ацетаминофеном или ибупрофеном в суточных дозах 6 × 1000 мг или 6 × 400 мг, соответственно, или подобранным плацебо. Исследуемые препараты вводили в идентичных капсулах. Первую дозу лекарства можно было дать в виде идентичных суппозиториев. Исследуемый препарат был предоставлен в белых бумажных коробках, пронумерованных последовательно номерами исследования.

Рандомизация и ослепление

Назначение лечения было случайным. Рандомизация была заблокирована партиями по шесть и стратифицирована по времени от начала инсульта (от 0 до 12 часов по сравнению с 12-24 часами). Сгенерированный компьютером список, предоставленный независимым статистиком (PM), содержащий номер лекарства и информацию о характере лечения (плацебо, парацетамол или ибупрофен), находился только в независимом комитете по безопасности и у фармацевта-исследователя. Назначение лечения любому пациенту может быть раскрыто до прекращения исследования, если комитет по безопасности сочтет это необходимым.Местные клинические исследователи могут запросить у фармацевта-исследователя раскрытие информации о назначении лечения отдельному пациенту.

Неблагоприятные события

Серьезные нежелательные явления были определены как любое потенциально опасное для жизни ухудшение состояния здоровья в течение периода мониторинга исследования (с 0 по 7 день). К ним относятся любые инфекции, такие как пневмония, сепсис или инфекция мочевыводящих путей, которые требовали лечения антибиотиками в соответствии с заключением лечащего врача, любые нарушения функции печени (аспартатаминотрансфераза (ASAT), аланинаминотрансфераза (ALAT), щелочная фосфатаза (AF). , или уровень общего билирубина, превышающий в два раза верхний местный предел нормы), желудочно-кишечное кровотечение и любое неврологическое ухудшение (т.е. снижение уровня сознания более чем на один балл по шкале комы Глазго или повышение на два или более балла по шкале NIHSS). Независимый, открытый комитет по безопасности и мониторингу данных рассматривал все серьезные побочные эффекты каждые две недели.

Результаты

Первичным результатом было измерение температуры тела ректально через 24 часа после начала лечения. Вторичными исходами были отклонение от исходной температуры через 1 и 5 дней от начала лечения, а также время с повышением температуры тела (> 37.0 ° C) (площадь под кривой) в течение первых 24 часов и первых пяти дней. Третичным исходом был функциональный исход через 1 месяц, что определялось баллами по модифицированной шкале Рэнкина (mRS) и индексу Бартеля (BI). Индекс Бартеля является надежным и достоверным показателем способности выполнять повседневную деятельность, такую ​​как прием пищи, купание, ходьба и пользование туалетом. Пациентам, способным выполнять все действия с полной независимостью, присваивается 20 баллов [22]. Модифицированная шкала Рэнкина представляет собой надежную упрощенную общую оценку инвалидности, в которой 0 баллов указывает на отсутствие симптомов, а 5 баллов — на тяжелую инвалидность.[23]

Статистический анализ

Результаты исследования были проанализированы в зависимости от назначения лечения. Был запланирован «во время лечения» анализ первичных и вторичных конечных точек. Формального промежуточного анализа не было. Основные результаты исследования представлены как средняя разница температур между каждой экспериментальной группой и группой плацебо. Точность этих оценок была выражена с 95% доверительным интервалом на основе распределения t . Никаких поправок на множественные сравнения не производилось.Мы планировали использовать множественную линейную регрессию для корректировки возможных мешающих факторов, таких как возраст, тип инсульта и тяжесть инсульта, но это не было сочтено необходимым.

Для обнаружения разницы в центральной температуре тела 0,5 ° C, с уровнем значимости α = 0,05 и степенью 1-β = 0,80, в каждой группе лечения потребуется не менее 23 пациентов; это было округлено до 25. Всего в это исследование было включено 75 пациентов [19].

Проверка температуры ребенка | TYLENOL®

Проверка температуры ребенка | ТИЛЕНОЛ® Перейти к основному содержанию

Прежде чем лечить жар, важно точно измерить температуру вашего ребенка.Вот несколько простых приемов, с которых можно начать.

Когда ребенок заболел, первое, что может спросить в кабинете врача, это: «Какая у нее температура и как вы ее измеряли?» Существует множество термометров и способов измерения температуры ребенка, поэтому полезно знать, что рекомендуется для каждого возраста.

Цифровые термометры

Basic — хороший выбор. Они точные, быстрые, простые в использовании, недорогие и могут использоваться для различных методов измерения температуры: снизу (ректально), через рот (перорально) или под мышкой. ПРИМЕЧАНИЕ : Термометр, используемый для измерения температуры, не должен использоваться для других методов.

Младенцы в возрасте до 3 месяцев

Ректальный метод наиболее надежен для младенцев раннего возраста. Если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него температура 100,4 ° F или выше, немедленно обратитесь к врачу. Новорожденных в таком возрасте необходимо обследовать на предмет инфекции или болезни.

Для ректальной температуры:

• Промойте термометр, затем ополосните прохладной водой
• Смажьте наконечник вазелином
• Уложите ребенка либо на спину с согнутыми коленями, либо на живот.
• Удерживая ребенка неподвижно, вставьте термометр на ½ — 1 дюйм в его дно
• Удерживайте до звукового сигнала, затем удалите для чтения

Дети до 4 лет

Активные дети старшего возраста могут плохо взаимодействовать с ректальным методом. Другой вариант — метод подмышек, но он менее точен. Показания подмышек могут быть на 2 градуса ниже, чем внутренние ректальные показания.

Для измерения температуры подмышек:

• Снимите детскую рубашку
• Убедитесь, что подмышки сухие
• Прижать кончик термометра к подмышке
• Крепко держите руку ребенка на боку
• Удерживайте до звукового сигнала, затем удалите для чтения

Дети от 4 лет и старше

Для детей старшего возраста температура, измеренная через рот, является точной при правильном измерении (ваш ребенок должен иметь возможность удерживать термометр на месте достаточно долго, чтобы получить показания).

Для измерения температуры полости рта :

• Промойте термометр, затем ополосните прохладной водой
• Поместите кончик под язык ребенка, около задней части рта
• Удерживайте до звукового сигнала, затем снимите для чтения

Если у вас есть вопросы или опасения, поговорите со своим врачом.

Другие способы измерения температуры вашего ребенка

• Ушные термометры быстрые и удобные, но могут быть сложными в использовании
• Термометры височной артерии проводят по лбу (они могут быть надежными, но более дорогими)
• Полоски для лихорадки и термометры-пустышки не рекомендуются Американской академией педиатрии.

Повышенная температура может быть признаком того, что организм вашего ребенка борется с инфекцией. Большинство лихорадок вызывается распространенными детскими заболеваниями, такими как простуда, грипп, ушные инфекции, бронхит и тонзиллит. Обычно жар — это просто симптом инфекции или другого состояния. В большинстве случаев лихорадка проходит сама по себе через 2–3 дня.

Помогите предотвратить случайную передозировку.

Свяжите свою учетную запись в социальной сети

{* loginWidget *}

Или используйте свою традиционную учетную запись

{* #userInformationForm *} Адрес электронной почты {* традиционныйSignIn_emailAddress *} Пароль {* традиционныйSignIn_password *}

{* традиционныйSignIn_signInButton *}

{* / userInformationForm *}

С возвращением, {* welcomeName *}!

{* loginWidget *}

С возвращением!

{* #userInformationForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* традиционныйSignIn_password *}

{* традиционныйSignIn_signInButton *}

{* / userInformationForm *} {* #socialRegistrationForm *}

{* socialRegistration_firstName *} {* socialRegistration_lastName *}

Ваше имя и фамилия будут общедоступны для других пользователей, когда вы напишете обзор или сообщение в блоге (например,«Джон С.»).

{* socialRegistration_gender *} {* socialRegistration_zipcode *}

{* socialRegistration_emailAddress *}

Будет использоваться как ваше имя пользователя

{% customQuestions%}

{% customOptin%}

Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта. Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* / socialRegistrationForm *}

Свяжите существующий аккаунт в социальной сети:

{* loginWidget *}

Или создайте учетную запись, предоставив информацию ниже.

{* #форма регистрации *}

{* TraditionalRegistration_firstName *} {* TraditionalRegistration_lastName *}

Ваше имя и фамилия будут общедоступны для других пользователей, когда вы напишете обзор или сообщение в блоге (например, «John S.»).

{* традиционныйRegistration_gender *} {* традиционныйRegistration_zipcode *}

{* традиционныйRegistration_emailAddress *}

Будет использоваться как ваше имя пользователя

{* традиционный пароль_регистрации *}

{* традиционныйRegistration_passwordConfirm *}

{% customQuestions%}

{% customOptin%}

Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта.Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* /форма регистрации *} {* #requirementsPostLoginForm *} {* имя *} {* фамилия *} {* Пол *} {* почтовый индекс *}

Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* saveButton *} {* / requirementsPostLoginForm *}

Все поля обязательны для заполнения

{* #forgotPasswordForm *} Адрес электронной почты {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* / ForgotPasswordForm *}

Похоже, у вас уже есть учетная запись.Мы внесли некоторые изменения в наш сайт, и нам нужно, чтобы вы создали новый пароль для входа в систему. Нажмите «Отправить», чтобы получить электронное письмо с инструкциями по созданию нового пароля.

{* #optinUserNewPasswordForm *} {* optinUser_emailAddress *} {* / optinUserNewPasswordForm *}

Проверьте свою электронную почту, чтобы найти ссылку для сброса, чтобы продолжить процесс сброса.

{* mergeAccounts *}

{* #tradAuthenticateMergeForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* mergePassword *} {* / tradAuthenticateMergeForm *} {* #privacyPolicyPostLoginForm *}

Нажимая «Принять» ниже, вы подтверждаете, что прочитали, поняли и приняли Политику конфиденциальности наших сайтов

. {* / privacyPolicyPostLoginForm *}

Вы не соответствуете минимальному возрасту, необходимому для входа на этот сайт

Ваша учетная запись деактивирована.

ацетаминофен (тайленол) Побочные эффекты (токсичность для печени) и дозировка

Сводка

Ацетаминофен — препарат, снижающий температуру и снимающий боль. Это доступно отдельно или в сочетании с сотнями других доступных лекарств без рецепта (без рецепта) или то, что может потребовать рецепт от врача, например, ацетаминофен и гидрокодон (Викодин, Норко) или ацетаминофен и оксикодон (Перкоцет).

Лакомства с ацетаминофеном различные заболевания или другие медицинские проблемы, вызывающие боль или жар. Примеры состояний, которые лечит ацетаминофен, включают: Головная боль, незначительный артрит боль, боль в спине, зубная боль, менструальные спазмы, ПМС, остеоартрит, простуда, напряжение головная боль, хроническая боль, боль в бедре, боль в плечах и шее, боль в горле, носовые пазухи инфекции, прорезывание зубов, ВНЧС, укусы и укусы, а также растяжения и растяжения.

Ацетаминофен обычно не имеет побочных эффектов при приеме в соответствии с предписаниями.Когда наблюдаются побочные эффекты, наиболее частыми из которых являются головная боль, сыпь и тошнота.

В 2014 году FDA рекомендовало врачам и другим медицинским работникам профессионалы назначают только ацетаминофен в дозах 325 мг или меньше. Этот предупреждение указывает на возможность аллергических реакций, например, на лице, отек рта и горла, затрудненное дыхание, зуд или сыпь. Это действие также поможет снизить риск серьезного повреждения печени и серьезных аллергических заболеваний. реакции, связанные с этим препаратом.Другие возможные серьезные побочные эффекты. эффекты включают анемию, повреждение почек, тромбоцитопения (пониженное количество тромбоцитов в крови), и проблемы с печенью.

Другая информация для пациентов. Не принимайте более одного продукта, содержащего ацетаминофен, в в то же время.