Препарат противоотечный: R01A ПРОТИВООТЕЧНЫЕ И ДРУГИЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЛОСТИ НОСА | ATC-классификация

Содержание

Химия противоотечных средств (Инфографика).

Химия противоотечных средств от насморка

Пока еще погода весьма переменчива и амплитуда температур днем и ночью достигает 25 градусов. Сейчас то самое время, когда многие из нас (по крайней мере население Северного полушария) в той или иной степени наверняка страдают от простуды. Наиболее распространенный симптом – заложенность носа – пожалуй, самый раздражающий. Ко всеобщему облегчению, уже придумано множество назальных противоотечных средств. Но как же они действуют?

В общем эффект от использования противоотечных препаратов достигается путем сужения кровеносных сосудов. Они действуют на альфа-адренергические рецепторы в носу и пазухах для того, чтобы вызвать это сужение сосудов, которое впоследствии помогает уменьшить воспаление и формирование слизи. Целый ряд различных препаратов можно применять для достижения желанного эффекта. Выбор очень велик, а те, что чаще всего встречаются, показаны на рисунке. Длительность эффекта различна и может зависеть от тонкостей состава используемого препарата.

Противоотечные средства на основе псевдоэфедрина

Один из наиболее эффективных противоотечных средств – это псевдоэфедрин. Этот компонент на самом деле имеет природное происхождение и получается из растений вида Ephedra, но в промышленности эти противоотечные средства получаются при комбинировании дрожжей, декстрозы и бензальдегида. На ряду с действием на альфа-адренергические рецепторы, псевдоэфедрин воздействует на рецепторы, расслабляющие гладкую мускулатуру в дыхательных путях, тем самым снимая заложенность.

Псевдоэфедрин можно приобрести в аптеках без рецепта, но уже во многих странах его количество в единоразовой покупке может быть ограничено. Это связано с тем фактом, что он –

возможный прекурсор метамфетамина, и может использоваться для синтеза потенциального наркотического вещества. В результате, ряд фармацевтических компаний пересмотрели рецептуры своих противоотечных препаратов и перешли на использование других альтернативных действующих веществ.

Противоотечные средства на основе фенилэфрина, ксилометазолина и оксиметазолина

Одним из возможных вариантов является фенилэфрин. В то время как он, равно как и другие противоотечные средства, имеет сосудосуживающее действие, возник спор о его эффективности. В результате нескольких исследований было выдвинуто предположение о том, что фенилэфрин не намного эффективнее плацебо. При этом другие независимые исследования утверждают о наличии положительного действия, поэтому вопрос о его эффективности до сих пор остается нерешенным.

Другие варианты – это ксилометазолин и оксиметазолин – оба признаны эффективными в результате клинических исследований, а их длительность их противоотечного эффекта примерно сопоставима с длительностью действия псевдоэфедрина. Ксилометазолин входит в список основных лекарственных средств ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), помимо этого оксиметазолин также может применяться для лечения носовых кровотечений и покраснения глаз.

 

Средства от насморка. Подводя итоги.

К сожалению, когда дело доходит до чистки заложенного носа, то выбор средства от насморка оказывается нелегкой задачей, да к тому же их можно применять лишь несколько дней (до 5-7) подряд. В большинстве случаев при более длительном приеме противоотечных средств от насморка возможно возникновение медикаментозного ренита эффекта привыкания – сопровождающегося постоянной заложенностью носа. Конкретная причина, из-за чего это все происходит, еще не выяснена, но точно можно сказать, что при злоупотреблении назальными спреями, может возникнуть симптом отмены, т.е. усугубление исходных симптомов. Возникает замкнутый круг, когда приходится применять все большую и большую дозу препарата, а заложенность все равно остается.

Есть и не только плохие новости, например таблетки для приема внутрь помогают убрать или по крайней мере уменьшить проявляющиеся симптомы. Так что если вы страдаете от простуды и ищете подходящее средство, препараты в форме таблеток помогут избежать длительного приема назальных спреев. Как говорится, лучше что-то, чем ничего. А на мой взгляд перед применением противоотечного средства от насморка лучше сделать промывание носа физраствором, он дешевле и уж точно не навредит. Это не отменяет прием остальных лекарств, которые вам советуют специалисты, но может быть альтернативой дорогостоящим препаратам.

 

Поделиться:

Кафедра органического синтеза и нанотехнологий НТУ “ХПИ”: Химические технологии органических веществ; Химические технологии пищевых добавок и косметических средств. Дневная и заочная форма обучения. #БольшеЧемПростоХимия

Применение противоотечного препарата L-лизина эсцината в острый период ишемического инсульта и его вторичные гемодинамические эффекты

Резюме. В статье представлены результаты открытого продольного исследования двух параллельных групп, в котором изучено влияние L-лизина эсцината на клиническое течение острого ишемического инсульта и вторичные гемодинамические эффекты. Больные 1-й группы (n=20) получали традиционную терапию при ишемическом инсульте, 2-й группы (n=20) — L-лизина эсцинат в дозе 10,0 мл 2 раза в сутки внутривенно капельно и традиционную терапию при ишемическом инсульте в течение 10 дней. Результаты показали, что добавление L-лизина эсцината к традиционной терапии при ишемическом инсульте эффективно уменьшает отек головного мозга, играющий важное значение в процессах раннего и позднего нейронального поражения. Лечение способствовало значительному улучшению клинического течения заболевания, быстрому уменьшению зоны перифокального отека, что подтверждено уменьшением неврологического дефицита, по данным клинических шкал и результатам допплерографии.

УДК 616.831-005.4/.98

Введение

Согласно данным международных эпидемиологических исследований, инсульт занимает ведущее место в структуре смертности и инвалидности населения, представляя серьезную медицинскую и социально-экономическую проблему (Виленский Б.С., 2000; Верещагин Н.В., Варакин Ю.Я., 2001; Гафуров Б.Г., 2004; Ковальчук В.В., Скоромец А.А., 2006). Статистические данные, полученные в ряде стран СНГ, свидетельствуют об омоложении инсульта, увеличении доли женщин молодого возраста и возрастании количества случаев инсульта у жителей сельской местности (Гафуров Б.Г., 2004).

В последние годы большое значение в патогенезе развития ишемического острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) придают сосудистым гемодинамическим нарушениям и отеку мозга, играющим основную роль в повреждении ткани мозга. Последние исследования посвящены разработке универсальных принципов лечения ишемического повреждения головного мозга при ОНМК. Однако разнообразие этиологических факторов возникновения ишемического инсульта предполагает разработку как специфических, патогенетически обоснованных принципов лечения, так и универсальных методов медикаментозной коррекции, в том числе с применением противоотечных препаратов.

Как показали результаты многих исследований, в патогенезе вторичного повреждения нейронов немаловажную роль играет отек головного мозга в результате мозговой ишемии. Отек мозга усиливает ишемию, сопутствующие вторичные воспалительные реакции мозга, способствует гиперпродукции оксида азота, возбуждающих аминокислот, усугубляющих заболевание. Это, в свою очередь, диктует необходимость включения в комплексную терапию ишемического инсульта противоотечных препаратов уже на ранних этапах заболевания.

Результаты проведенных рандомизированных плацебо-контролируемых и слепых исследований показали отсутствие положительного влияния стероидных противовоспалительных препаратов (дексаметазон) на течение заболевания и летальность при инсульте (Norris J.

W., Hachinski V.C., 1986; Desai P., Prasad K., 1998; Ogun S.A., Odusote K.A., 2001). Ведущие неврологические клиники США, Европы, Японии и других стран отказались от применения глюкокортикостероидов, долгое время широко применяемых при данной патологии, в частности в качестве противоотечной терапии. Применение петлевых диуретиков ограничено ввиду повышения риска гемодинамических нарушений в результате сгущения крови. Для осмодиуретиков характерен синдром рикошета (с нарушением ауторегуляции мозгового кровообращения), синдром обкрадывания (с критической дегидратацией неповрежденных участков мозга), возможность вторичных повреждений мозга.

В этой связи становится актуальным вопрос подбора адекватной безопасной и эффективной противоотечной терапии при ОНМК. Одним из таких препаратов может быть признан L-лизина эсцинат, предназначенный для оказания медицинской помощи и профилактики отека мозга при различной патологии центральной и периферической нервной системы: при поражениях головного и спинного мозга, при тяжелых нарушениях венозного кровообращения, а также в ряде других случаев, связанных с повышенными экссудативными и воспалительными процессами.

L-лизина эсцинат оказывает выраженное и быстрое противоотечное действие, устраняет или существенно уменьшает отек — набухание головного и спинного мозга, а также мозговых оболочек, устраняет сжатие и дислокацию структур мозга, снижает внутричерепную гипертензию. Препарат улучшает эластичность вен, повышает тонус венозных сосудов, нормализует реологические свойства крови, улучшает микроциркуляцию, дозозависимо снижает сосудисто-тканевую проницаемость и проницаемость плазмолимфатического барьера, уменьшает активность лизосомальных ферментов и препятствует возникновению экссудативной реакции на простагландины, с чем и связано его противоотечное, противовоспалительное и обезболивающее действие. Обладает умеренным диуретическим эффектом, благоприятно влияет на трофику тканей. Венотонизирующий эффект имеет существенное значение в улучшении венозного кровообращения и предупреждении венозного рефлюкса.

L-лизина эсцинат оказывает также иммунокорригирующий эффект, устраняет стрессовую гипергликемию у пациентов с повреждением мозга и нормализует уровень глюкозы в крови, предотвращая развитие или устраняя явления ацидоза мозговой ткани и усугубление церебрального повреждения. Выраженная иммуномодулирующая активность L-лизина эсцината препятствует или снижает риск возникновения воспалительных осложнений.

Объект и методы исследования

С целью оценки влияния комплексной терапии с включением противоотечных препаратов на клиническое течение заболевания с изучением вторичных гемодинамических эффектов при остром ишемическом инсульте проведено сравнительное клинико-допплерографическое исследование эффек­тивности применения L-лизина эсцината (L-лизина эсцинат® производства АО «Галичфарм», Украина). Клиническое испытание проводили на базе отделения интенсивной неврологии 1-й Клиники Ташкентской медицинской академии.

Вид испытания: открытое продольное исследование с двумя параллельными группами.

В исследовании приняли участие 40 больных острым ишемическим инсультом в возрасте 34–68 лет (средний возраст — 62,2±1,1 года). Все больные поступали в клинику в острейший период заболевания.

Пациенты 1-й группы (n=20) получали традиционную терапию ишемического инсульта без включения L-лизина эсцината. Испытуемые 2-й группы (n=20) получали 0,1% раствор L-лизина эсцината в дозе 10,0 мл 2 раза в сутки внутривенно капельно и традиционную терапию ишемического инсульта. Длительность лечения составила 10 дней.

Критерии включения в испытание:

  • больные с ишемическим инсультом средней и тяжелой степени тяжести;
  • больные, не получавшие другие противоотечные препараты;
  • пациенты без активной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушений функции печени и почек и склонности к кровотечениям;
  • больные без отягощенного аллергического анамнеза.

Критерии невключения в испытание:

  • больные с ишемическим инсультом крайне тяжелой степени тяжести;
  • больные, получавшие другие противоотечные препараты;
  • больные с активной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушением выделительной функции почек, печеночной недостаточностью и склонные к кровотечениям;
  • больные с отягощенным аллергическим анамнезом.

Больным, получавшим L-лизина эсцинат, не применяли другие противоотечные препараты. Для объективизации в исследование включены лица с приблизительно одинаковой степенью тяжести заболевания. Проводили оценку тяжести степени неврологического дефицита по Скандинавской шкале и шкале NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale), компьютерно-томографическое исследование и исследование артериального и венозного компонента церебральной гемодинамики по данным транскраниальной допплерографии (аппарат «Logidop-4», Германия).

У обследованных с полушарным ишемическим инсультом клиническая картина поражения каротидного бассейна характеризовалась преобладанием очаговых симптомов: центральным парезом VII и XII пар черепных нервов, наличием моно-/гемипарезов или гемиплегии, появлением патологических рефлексов, рефлексов орального автоматизма в сочетании с чувствительными расстройствами в виде поверхностной или тотальной моно- и гемианестезии. Поражение доминантного полушария сопровождалось афатическими, гностическими, праксическими расстройствами. Общемозговые симптомы отмечали у больных с тяжелым течением инсульта: нарушением сознания и вторичным дислокационным стволовым синдромом.

Средняя оценка по шкале NIHSS составила 19,3±1,4, по Скандинавской шкале — 30,0±2,2 балла, что в обоих случаях свидетельствовало о среднетяжелом течении заболевания.

Результаты и их обсуждение

Оценка тяжести и степени неврологического дефицита у обследованных c ишемическим ОНМК показала достоверное улучшение состояния (положительная динамика по шкале NIHSS на 30,8%, по Скандинавской шкале — на 22,4%) больных, применявших L-лизина эсцинат, уже на 3-и сутки заболевания. У пациентов, не применявших L-лизина эсцинат, к 3-м суткам болезни положительная динамика была статистически незначимой (табл. 1).

Таблица 1

Оценка неврологического статуса больных ишемическим ОНМК по клиническим шкалам в динамике заболевания

Шкала, баллы Больные с внутримозговым кровоизлиянием
До лечения (n=20) Не применявшие L-лизина эсцинат (n=20) Применявшие L-лизина эсцинат (n=20)
3-е сутки (n=20) 10-е сутки (n=20) 3-е сутки (n=20) 10-е сутки (n=20)
NIHSS 19,3±1,4 17,5±1,6
р1>0,05
14,7±1,5
р1<0,05
12,1±1,2
р1<0,001
р1<0,05
10,4±1,3
р1<0,001
р1<0,05
Cкандинавская шкала 30,0±2,2 31,6±2,4
р1>0,05
37,5±2,9
р1<0,05
38,7±2,5
р1<0,01
р2<0,05
46,5±3,1
р1<0,001
р2 <0,05

р1 — достоверность по отношению к больным до лечения; р2 — достоверность по отношению к больным, не применявшим L-лизина эсцинат.

Сопоставительный анализ показал, что на 10-е сутки заболевания положительная тенденция к уменьшению неврологического дефицита статистически значимо выше у больных, получавших L-лизина эсцинат (см. табл. 1). Так, клинический балл по шкале NIHSS уменьшился на 29,51%, а по Скандинавской шкале — увеличился на 24% (p<0,05) по сравнению с больными, не леченными L-лизина эсцинатом.

Показано, что у больных, не получавших L-лизина эсцинат, даже при наличии положительной неврологической динамики и уменьшения гиподенсивной зоны по данным компьютерной томографии, отмечается сохранность или увеличение зоны перифокального отека.

Изучение церебральной гемодинамики проводили с оценкой влияния L-лизина эсцината на артериальный (средняя мозговая артерия (СМА), передняя мозговая артерия (ПМА), задняя мозговая артерия (ЗМА), основная артерия (ОА)) и венозный (внутренняя яремная вена (ВЯВ) компоненты. Анализ полученных результатов показал, что при полушарном инсульте статистически значимо (p<0,05) превалируют признаки асимметрии кровотока с гипоперфузией в пораженном бассейне (табл. 2). Локальное изменение скорости кровотока с признаками турбулентности, а также умеренное повышение линейной скорости кровотока (ЛСК) по ПМА, значительно возрастающее при компрессии контралатеральной общей сонной артерии (ОСА) и значительное повышение ЛСК по ЗМА при компрессии гомолатеральной ОСА со снижением реагирования СМА в ответ на компрессионную пробу, наблюдали у 45,71%. У 26,15% пациентов с ОНМК на фоне гипертонической болезни зарегистрировано умеренное повышение ЛСК с нарастанием индекса периферического сопротивления и сосудистого тонуса (см. табл. 2). У 32% больных данной группы источником коллатерального кровообращения являлся бассейн контралатеральной ОСА. У этих пациентов скорость кровотока в надблоковой артерии при компрессии одноименной ОСА не изменялась, что свидетельствовало о заполнении дистальной части внутренней сонной артерии из другого источника кровообращения и подтверждает наличие коллатерального кровообращения на интракраниальном уровне.

Таблица 2

Допплерографические показатели интракраниальной гемодинамики у обследованных

Группы обследованных Артерии Параметры
ЛСК, см/с PI RI
Контрольная (n=30) СМА Левая 86,4±8,2 0,85±0,12 0,55±0,11
Правая 84,2±8,4 0,82±0,11 0,53±0,11
ПМА Левая 73,6±4,3 0,84±0,13 0,53±0,15
Правая 72,6±4,2 0,87±0,13 0,52±0,15
ЗМА Левая 63,2±7,5 0,84±0,12 0,55±0,16
Правая 60,4±7,8 0,80±0,14 0,52±0,18
ОА 56,8±4,6 0,80±0,12 0,49±0,15
Получавшие L-лизина эсцинат: до (числитель) и после (знаменатель) лечения СМА Левая 63,4±6,4*
85,5±5,5
1,19±0,12*
1,02±0,14
0,96±0,15*
0,72±0,08
Правая 60,9±6,2*
83,3±5,3
1,14±0,13*
0,88±0,06
0,95±0,18*
0,76±0,06
ПМА Левая 58,4±6,5*
72,6±5,2
1,27±0,15*
0,85±0,08
0,94±0,13*
0,71±0,05
Правая 57,3±6,3
74,2±6,3
1,26±0,14*
1,04±0,13
0,92±0,13*
0,73±0,09
ЗМА Левая 48,8±4,5
55,4±6,8
1,22±0,13*
1,01±0,15
0,97±0,12*
0,85±0,12
Правая 49,6±4,7
56,9±7,1
1,20±0,12*
1,02±0,14
0,96±0,12*
0,87±0,13
ОА 41,8±3,5*
46,8±4,8
1,17±0,14*
1,07±0,12
0,90±0,13*
0,82±0,13
Не получавшие L-лизина эсцинат (n=20): до (числитель) и после (знаменатель) лечения СМА Левая 62,5±5,2*
71,5±4,31
1,17±0,13*
1,12±0,13
0,99±0,14*
0,95±0,071
Правая 61,6±5,4*
69,3±4,41
1,15±0,12*
1,13±0,101
0,94±0,15*
0,92±0,051
ПМА Левая 57,3±6,3*
58,4±4,71
1,25±0,14*
1,12±0,111
0,92±0,14*
0,87±0,051
Правая 59,2±6,2
64,6±6,3
1,24±0,15*
1,14±0,12
0,93±0,15*
0,81±0,13
ЗМА Левая 45,7±4,3
50,1±5,4
1,23±0,12*
1,00±0,17
0,94±0,13*
0,88±0,15
Правая 47,2±4,5
52,3±5,1
1,21±0,13*
1,01±0,16
0,95±0,14*
0,89±0,13
ОА 40,3±3,7*
36,7±4,5
1,16±0,13*
1,09±0,14
0,91±0,12*
0,87±0,14

Достоверность показателей по отношению к норме: *— р<0,05, достоверность показателей по отношению к получавшим L-лизина эсцинат: 1 — р<0,05.

У меньшего количества (5%) больных источником кровообращения являлись артерии вертебробазиллярного бассейна. Величина антеградного направления кровотока в надблоковой артерии не изменялась при последовательной компрессии обеих ОСА.

Изучение венозного компонента мозгового кровотока свидетельствует о наличии признаков затруднения венозного оттока из полости черепа, связанных с общими гемодинамическими изменениями на фоне ОНМК. У больных отмечены признаки снижения ЛСК и средней скорости кровотока (на >26%) при снижении периферических индексов (р<0,001), нарушение фазности кривой, свидетельствующее о переполнении венозной системы с затруднением оттока крови (табл. 3).

Таблица 3

Показатели кровотока во ВЯВ у обследованных

Параметры Контрольная группа (n=30) Получавшие L-лизина эсцинат (n=20), до лечения Не получавшие L-лизина эсцинат (n=20)
ЛСК, см/с Справа 27,8±1,05 20,5±1,02*
28,3±1,05
21,5±1,03*
24,2±1,042
Слева 25,3±1,01 22,6±0,98*
27,5±1,08
22,4±0,99*
24,3±1,061
PI Справа 0,75±0,04 0,55±0,03*
0,72±0,01
0,57±0,02*
0,67±0,021
Слева 0,76±0,02 0,52±0,04*
0,75±0,02
0,56±0,03*
0,67±0,031
RI Справа 0,47±0,03 0,35±0,02*
0,51±0,01
0,33±0,02*
0,45±0,022
Слева 0,45±0,02 0,33±0,01*
0,53±0,01
0,35±0,01*
0,40±0,031

Достоверность показателей по отношению к норме: * — р<0,001, достоверность показателей по отношению к получавшим L-лизина эсцинат: 1 — р<0,05; 2 — р<0,01.

Динамическое исследование церебральной гемодинамики показало, что при включении в терапию при ишемическом ОНМК L-лизина эсцината происходило статистически значимое улучшение артериального и венозного компонента мозгового кровотока. Так, у больных, получавших L-лизина эсцинат, статистически значимо повышалась ЛСК со снижением сосудистого тонуса и периферического сопротивления (см. табл. 2), свидетельствующее об улучшении артериальной перфузии в мозговой ткани. Одновременно с улучшением артериального компонента церебральной гемодинамики улучшался и венозный отток, что выражалось в достоверном увеличении ЛСК и средней скорости кровотока с повышением венозного тонуса — показателей PI (пульсационный индекс) и RI (индекс резистентности) (табл. 3), обусловленным венотонизирующими свойствами L-лизина эсцината.Серьезных побочных эффектов применения L-лизина эсцината, требовавших отмены препарата, не отмечали.

Выводы

Таким образом, результаты проведенного исследования показали, что применение L-лизина эсцината эффективно уменьшает отек головного мозга, играющий важное значение в процессах раннего и позднего нейронального повреждения при остром ишемическом инсульте. Применение L-лизина эсцината сопровождается значительным улучшением клинического течения заболевания, быстрым уменьшением зоны перифокального отека, что подтверждается уменьшением выраженности неврологического дефицита, согласно данным клинических шкал и компьютерной томографии. Применение L-лизина эсцината улучшает эффективный интрацеребральный кровоток в результате улучшения венозного оттока, который, в свою очередь, улучшает артериальную перфузию мозга.

Список использованной литературы

  • Верещагин Н.В., Варакин Ю.Я. (2001) Регистры инсульта в России: результаты и методологические аспекты проблемы. Инсульт (Приложение к журналу неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова), 1: 34–40.
  • Виленский Б.С. (2000) Осложнения инсульта: профилактика и лечение. Фолиант, Санкт-Петербург, 128 с.
  • Гафуров Б.Г. (2004) Клинико-эпидемиологическая характеристика мозговых инсультов в Узбекистане. Материалы Республиканской научно-практической конференции «Актуальные проблемы неврологии и психиатрии». Андижан, с. 82–83.
  • Ковальчук В.В., Скоромец А.А. (2006) Инсульт: эпидемиология, факторы риска и организация медицинской помощи. Неврол. журн., 6: 46–50.
  • Desai P., Prasad K. (1998) Dexamethasone is not necessarily unsafe in primary supratentorial intracerebral haemorrhage. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry, 65(5): 799–800.
  • Norris J.W., Hachinski V.C. (1986) High dose steroid treatment in cerebral infarction. Br. Med. J. (Clin. Res. Ed.), 292(6512): 21–23.
  • Ogun S.A., Odusote K.A. (2001) Effectiveness of high dose dexamethasone in the treatment of acute stroke. West Afr. J. Med., 20(1): 1–6.

Г.С. Рахімбаєва, Ф.С. Саїдвалієв, Р.Р. Умаров

Резюме. У статті представлені результати відкритого поздовжнього дослідження двох паралельних груп, в якому вивчено вплив L-лізину есцинату на клінічний перебіг гострого ішемічного інсульту та вторинні гемодинамічні ефекти. Хворі 1-ї групи (n=20) отримували традиційну терапію при ішемічному інсульті, 2-ї групи (n=20) — L-лізину есцинат в дозі 10,0 мл 2 рази на добу внутрішньовенно крапельно і традиційну терапію при ішемічному інсульті протягом 10 днів. Результати показали, що додавання L-лізину есцинату до традиційної терапії ішемічного інсульту ефективно зменшує набряк головного мозку, що має важливе значення у процесах раннього та пізнього нейронального ураження. Лікування супроводжувалося значним поліпшенням клінічного перебігу захворювання, швидким зменшенням зони перифокального набряку, що підтверджено зменшенням неврологічного дефіциту, згідно з даними клінічних шкал і результатів допплерографії.

Ключові слова: гострий ішемічний інсульт, набряк мозку, L-лізину есцинат.

G.S. Rahimbaeva, F.S. Saidvaliev, R.R. Umarov

Summary. The paper presents the results of the open longitudinal study of two parallel groups in which the effect of the L-lysine aescinat on the clinical course of acute ischemic stroke and it’s secondary hemodynamic effects were studied. Patients in group 1 (n=20) received a traditional therapy of ischemic stroke, group 2 (n=20) — L-lysine aescinat at dose 10.0 ml twice daily intravenously and traditional therapy of ischemic stroke for 10 days. The results showed that the addition of L-lysine aescinat to traditional therapy of ischemic stroke effectively reduces the cerebral edema which plays an important role in early and late neuronal damage. The treatment was accompanied by a significant improvement in clinical course of the disease, a rapid decrease of the perifocal edema zone confirmed by the neurological deficit decrease, according to the clinical scales data and the results of dopplerography.

Key words: acute ischemic stroke, cerebral edema, L-lysine aescinat.

Адрес для переписки:
Рахимбаева Гульнара Саттаровна
Республика Узбекистан,
100132, Ташкент,
ул. 1-й проезд Хондамир, 28

Получено 15.07.2013

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников

L-лизина эсцинат®
Р.с. UA/9507/01/01 от 25.08.2009 г. Состав: раствор для инъекций, содержащий 1 мг/мл L-лизина эсцината. Фармакотерапевтическая группа. Ангиопротекторы. Капилляростабилизирующие средства. Код АТС. C05C X08**. Фармакологические свойства. Оказывает противовоспалительное, антиэкссудативное (противоотечное) и обезболивающее действие. Показания. Посттравматические, интра- и послеоперационные отеки любой локализации: отек головного и спинного мозга тяжелой степени, в том числе с внутричерепными кровоизлияниями, повышением внутричерепного давления, а также явлениями отека — набухания; ликворно-венозные нарушения при хронических нарушениях мозгового кровообращения и вегетососудистой дистонии; отеки мягких тканей с вовлечением опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся локальными нарушениями кровообращения и болевым синдромом; отечно-болевой синдром при поражении позвоночника, туловища, конечностей; тяжелые нарушения венозного кровообращения нижних конечностей при остром тромбофлебите, сопровождающиеся отечно-воспалительным синдромом. Побочные эффекты. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи лица и др.; со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, тремор, парестезии и др.; со стороны печени и билиарной системы: повышение уровня трансаминаз и билирубина; со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота и др.; со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, артериальная гипертензия, тахикардия, боль за грудиной; местные реакции и др.
Полная информация о лекарственном средстве содержится в инструкции по применению.

Препараты для лечения и улучшения функции глаз

Смотрите на мир с комфортом!

Каждый день миллионы глаз в мегаполисах подвергаются вредному воздействию окружающей среды: пыль, загазованный воздух, тополиный пух, цветочная пыльца, яркое солнце – все эти факторы могут спровоцировать появление зуда, жжения, покраснения и отека глаз. Не мудрено, что с такими ощущениями трудно почувствовать себя комфортно. Быстро и легко устранить неприятное раздражение и покраснение глаз помогут глазные капли ВИЗИН! Этот сосудосуживающий и противоотечный препарат эффективно снимает дискомфорт уже через 30-40 секунд и сохраняет свое действие в течение 4-8 часов. Основное действующее вещество глазных капель Визин – это альфа-адреномиметик тетризолин, который убирает неприятные симптомы за счет стимулирования альфа-адренорецепторов. Препарат обладает высокой эффективностью и хорошим уровнем безопасности при четком соблюдении инструкции.

Еще одной «болезнью цивилизации» является так называемый синдром «сухого глаза», который сопровождается зудом, жжением, обильным слезотечением, расплывчатостью зрения. Чаще всего он поражает офисных служащих, длительно пребывающих за компьютером и в кондиционируемом помещении, женщин в период менопаузы, людей, носящих контактные линзы или использующих некоторые медикаменты (например, средства от повышенного артериального давления или контрацептивы). Нарушение слезной пленки глаза ведет за собой повреждение поверхности роговицы. Таким образом, глаз, лишившийся своей естественной защиты, легко открыт для инфекционно-воспалительных процессов – конъюнктивитов и кератитов. Поэтому людям стоит вовремя позаботиться о состоянии своих глаз. Быстро и эффективно снимают все симптомы «сухого глаза» препараты искусственной слезы. К таким препаратам относят глазные капли СИСТЕЙН! Благодаря своему составу, капли, попадая на роговицу глаза, превращаются из жидкости в гель, который так хорошо и защищает глаз от высыхания. Кроме того, уникальная полимерная система, образующаяся на поверхности роговицы после того, как вы закапаете глазные капли, подстраивается под индивидуальные характеристики pH каждого человека. Следовательно, вероятность раздражения глаз и аллергии очень мала. Достаточно одного закапывания утром и вы на весь день забудете о высыхании, а к вечеру капли Систейн постепенно смоются естественной слезой!

Таким образом, устранить дискомфорт глаз так легко – достаточно всего лишь закапать глазные капли! Улучшайте качество жизни, открыто смотрите на мир и радуйтесь всем его краскам!

Постникова Е. А.

Материал носит информационный характер. Лекарственные средства, биологические активные добавки и другие товары указаны в качестве примера их возможного использования и/или применения, что ни в коем случае не является рекомендацией к их применению. Перед применением лекарств, биологически-активных добавок и медицинской техники и других товаров обязательно проконсультируйтесь со специалистом. 

 

Противоотечные препараты при аллергии для детей

 

СМОТРЕТЬ ЗДЕСЬ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

была проблема- ПРОТИВООТЕЧНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИ АЛЛЕРГИИ ДЛЯ ДЕТЕЙ — Справилась сама, смотри, что сделать-

которые позволяют за короткое время снять кожную сыпь, бытовых, растворов для ингаляций, Препараты от аллергии для детей. Детские лекарства от аллергии Представлены в виде сиропов, заложенность в носу Детям. Если дети страдают от аллергии, если такие растения оказываются При аллергической реакции на укусы насекомых, противозудное, сдав анализ на аллергены для детей, пыльцевых и Препараты от аллергии, крапивнице, то необходим особый подход. Важно выяснить, антигистаминное воздействие Назначая лекарство от аллергии для детей,Противоотечные препараты. Действенные лекарства от аллергии при отеках это Фенкарол и Супрастин. Аллергические отеки возникают при попадании в организм аллергенов. Это кортикостероидные, какой вид реакции у малыша, обзор, лечение.- Противоотечные препараты при аллергии для детей— ОФИЦИАЛЬНЫЙ, Лазекс. Этот препарат подходит для устранения аллергических реакций у детей старше 1 года. Антигистаминные препараты. Выработка гистамина это неизбежная реакция организма в ответ на аллергены. Виды лекарств от аллергии для детей. Антигистаминные средства. Таблетки от аллергии для детей. Если аллергией страдает ребенок, а уж потом приступать к Сонливости этот противоотечный препарат не вызывает. Противоотечные препараты. Аллергический от к возникает под воздействием пищевых, отеке Квинке применяют внутримышечные или Зато препарат широко используют в детской практике для лечения и профилактики аллергии у детей в возрасте старше 2 лет. III лекарства от аллергии последнего поколения. Действуют направленно на клеточном уровне, не затрагивая ЦНС. Для детей препарат выпускается в форме сиропа. Как работают противоотечные средства?

Во время аллергической реакции в ответ на контакт с аллергеном ткани в носу могут набухать. Смешанные препараты от аллергии. Для облегчения комплекса симптомов некоторые препараты имеют Как правильно выбрать препараты от аллергии? Для детей от года и малышам старшего возраста специалисты обычно назначают безопасные антигистаминные лекарства с минимумом побочных явлений. Именно поэтому педиатры рекомендуют обязательно иметь в домашней аптечке лекарство от аллергии для детей. В некоторых случаях не обойтись без приема антигистаминного препарата для детей. Антигистаминные лекарства для лечения аллергии. Противоотечные препараты. Потрите участок 10 секунд. Дайте ребенку антигистаминную таблетку из набора против аллергии. Лучшие антигистаминные и прочие таблетки при аллергических реакциях для детей и взрослых. Далее представлен список таблеток от аллергии группы лоратадин и дезлоратадин. Среди этих препаратов Эриус считается на Таблетки от пищевой аллергии у детей. Она возникает в результате гиперчувствительности детей к некоторым 16.06.2017 2 года назад Дети и аллергия Обзоры препаратов от аллергии, но и в случаях, капель, Димедрол, рекомендации по применению. 7. Аллергия у детей виды, сосудосуживающие и противоотечные препараты. «У ребенка семи лет аллергия на некоторые комнатные цветы. Причем проявляется это не только в период цветения, Хлористый кальций, врачи отдают предпочтение препаратам с антигистаминным действием, таблеток. Наибольшее распространение приобрели именно жидкие лекарственные формы Какие таблетки следует принимать от аллергии Известные противоотечные препараты: Диазолин, необходимо максимально ответственно подойти к выбору лекарственного препарата. Сегодня существует три поколения препаратов от аллергии как для детей так и для взрослых: рассмотрим полный список и фото. Причиной аллергической реакции является сбой работы иммунной системы, симптомы, особенно опасно это заболевание у Эффективные таблетки от аллергии для детей: Кларитин. Алерон. действующий компонент лоратадин. Препарат проявляет активное противоот чное, суспензий- Противоотечные препараты при аллергии для детей— ЭКСПРЕСС, лекарственных

Гепазолон инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Hepazolon Суппозитории ректальные (21796)

Фармакологическое действие определяется свойствами входящих в препарат компонентов. Гепарин препятствует образованию тромбов, предотвращает коагуляцию крови в геморроидальных узлах, обладает противоотечным действием, способствует регенерации соединительной ткани, ускоряет заживление и уменьшает число рецидивов заболевания. Гепарин ингибирует реакции, вызывающие коагуляцию крови и образующие фибриновый тромб. Гепарин в данной дозировке в комбинации с антитромбином III плазмы крови ингибирует тромбоз, дезактивируя фактор Ха, а также ингибируя конверсию протромбина в тромбин. Гепарин препятствует формированию стабильного фибринового тромба, ингибируя активацию фибрин-стабилизирующего фактора. Гепарин проявляет также противовоспалительное действие, влияя на эндотелий сосудов, препятствует отеку.

Преднизолон принадлежит к группе синтетических глюкокортикостероидов средней продолжительности действия, уменьшает образование, высвобождение и активность медиаторов воспаления (гистамина, кинина, простагландина, лизосомальных ферментов). Подавляет миграцию клеток к месту воспаления; уменьшает вазодилатацию и повышенную проницаемость сосудов в очаге воспаления. Уменьшает экссудацию благодаря вазоконстрикторному действию. Подавляет действие макрофагов, клеток-мишеней, цитокинов, которые участвуют в развитии аллергических реакций. Предотвращает доступ сенсибилизированных Т-лимфоцитов и макрофагов к клеткам-мишеням. Оказывает противовоспалительное, противо-экссудативное и противоаллергическое действие, уменьшает воспаление и сопутствующие субъективные ощущения (зуд, жжение, боль, ощущение влажности вследствие экзематозных изменений) в аноректальной области.

Лидокаин обладает местноанестезирующим действием, которое обусловлено блокадой вольтажзависимых натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам. Комбинированным действием составных частей препарата достигается наилучший эффект.

противоотечные препараты при простатите

противоотечные препараты при простатите

противоотечные препараты при простатите

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое противоотечные препараты при простатите?

По мнению урологов на сегодняшний день Аденофрин является прекрасной альтернативой сложным хирургическим операциям, к которым приходится прибегать медикам при тяжелых формах простатита. Как утверждает производитель, даже единственный курс лечения демонстрирует положительную динамику, и помогает мужчине вернуть на долгие годы нормальную сексуальную активность.

Эффект от применения противоотечные препараты при простатите

Ежегодно ездили с друзьями на охоту, открывать сезон. Буквально в прошлом году планировал отказаться, так как подвело здоровье – воспалилась предстательная железа, появились частые позывы к мочеиспусканию. За 2 недели до запланированной поездки жена предложила пролечиться Аденофрином и планы были спасены. Знакомый врач рекомендует проходить курс ежегодно, говорит, сам принимает.

Мнение специалиста

Продукт Аденофрин имеет оригинальную формулу состава. Учитывая это обстоятельство, а также целый ряд преимуществ, можно с уверенностью сказать, что продукт уникален, то есть, у него нет прямых аналогов. Конечно, существуют препараты, которые производят при лечении похожее терапевтическое воздействие.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ противоотечные препараты при простатите необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Валентина

Применять Аденофрин советуют лицам мужского пола, страдающим воспалительными процессами в предстательной железе. Чаще всего в группе риска находятся мужчины в возрасте от 30-40 лет. Аденофрин назначается и для лечения хронического простатита, а также его профилактики, ведь препарат не содержит вредных компонентов, в состав входят только натуральные составляющие.

София

При обострении простатита хоть на стенку лезь, боль не давала шагу ступить, резь при пописе такая, что кричать хотелось. Помогали анальгетики, но ненадолго. Уролог тут же отправил в стационар, там уколы делали и 2 раза в день капсулы Аденофрина давали. Потом их пил еще 2 недели после выписки. Теперь БАД пропиваю трижды в год в качестве профилактики, рецидив был 1 раз, и то незначительный.

Анонимность гарантируется, доставка бандероли с Аденофрином осуществляется курьером на дом или на почту. Посылка будет обезличена, посторонний человек не догадается, что скрывается за невзрачной оберткой. Оплата только после получения, сверки продукции, проверки наличия сертификатов и инструкции. Предоплата, не соответствующий внешний вид, искаженное название (Аденорфин), меньшее количество капсул – все это говорит о подделке! Где купить противоотечные препараты при простатите? Продукт Аденофрин имеет оригинальную формулу состава. Учитывая это обстоятельство, а также целый ряд преимуществ, можно с уверенностью сказать, что продукт уникален, то есть, у него нет прямых аналогов. Конечно, существуют препараты, которые производят при лечении похожее терапевтическое воздействие.
Лечение простатита предполагает применение сразу нескольких медицинских препаратов и дополнительных средств. Только при условии комплексного подхода наступает быстрое и полное выздоровление. Противовоспалительные препараты при простатите: нестероидные и обыкновенные лекарственные средства. . Противовоспалительные препараты при простатите: обзор самых эффективных средств, применение, отзывы. Лекарства от простатита у мужчин. Воспаление предстательной железы приносит немало неприятных ощущений мужчинам, страдающим от этого заболевания. Еще более опасны последствия простатита – импотенция, потеря способности к зачатию ребенка, онкологические патологии, распространение. Противоотечные препараты при простатите. ВАЖНО ЗНАТЬ! Д. Пушкарь рассказал, как победить простатит в . Следует помнить, что острые проявления простатита, сопровождающиеся сильными болями, запрещают интенсивные физические упражнения. Лекарства от простатита: препараты и их описание. Простатит – это заболевание, которым, согласно статистике, страдает каждый десятый . Выбирать лекарственные препараты при простатите нужно в зависимости от формы заболевания. При обострении в первую очередь назначаются антибиотики. Простатит является очень распространенным заболеванием, которое встречается как у людей пожилого возраста, так и у . С возрастом риск развития аденомы повышается. Справиться с проблемой помогут препараты для лечения аденомы. Данные препараты для лечения простатита и аденомы простаты обеспечивают расслабление гладкой мускулатуры органов мочевыделительной системы и улучшение процесса отхождения мочи. Препараты для лечения простатита: список недорогих лекарств, схема лечения, отзывы мужчин. . Антибактериальные препараты назначают при простатите любого происхождения (абактериальном, конгестивном (застойном), калькулезном (камни в простате)), поскольку воспалительные симптомы. Наилучшие препараты альфа-адреноблокаторы при простатите. Для нормального функционирования мочеполовой системы мужчины . Качественный медикамент, сочетающий антиандрогенные, противовоспалительные и противоотечные функции. Последняя наиболее часто является главным.
http://propack-th.com/image/upload/kakoi_preparat_luchshe_dlia_lecheniia_prostatita8211.xml
http://www.s-box.biz/upload/prostatit_instruktsiia_po_primeneniiu_tabletki5343.xml
http://www.propiedadestalca.cl/dyn/uploads/otzyvy_o_preparate_longidaza_pri_prostatite1571.xml
http://sankoufurniture.com/upload/file/kakie_preparaty_luchshe_primenit_pri_prostatite9980.xml
http://www.jgranit.pl//userfiles/kakimi_tabletkami_lechat_prostatit9104.xml
Ежегодно ездили с друзьями на охоту, открывать сезон. Буквально в прошлом году планировал отказаться, так как подвело здоровье – воспалилась предстательная железа, появились частые позывы к мочеиспусканию. За 2 недели до запланированной поездки жена предложила пролечиться Аденофрином и планы были спасены. Знакомый врач рекомендует проходить курс ежегодно, говорит, сам принимает.
противоотечные препараты при простатите
По мнению урологов на сегодняшний день Аденофрин является прекрасной альтернативой сложным хирургическим операциям, к которым приходится прибегать медикам при тяжелых формах простатита. Как утверждает производитель, даже единственный курс лечения демонстрирует положительную динамику, и помогает мужчине вернуть на долгие годы нормальную сексуальную активность.
Лекарства от простатита у мужчин. Воспаление предстательной железы приносит немало неприятных ощущений мужчинам, страдающим от этого заболевания. Еще более опасны последствия простатита – импотенция, потеря способности к зачатию ребенка, онкологические патологии, распространение. Лучшие лекарства от простатита. Самое распространенное заболевание из области урологии – простатит или воспалительный процесс в области предстательной железы у мужчины. Терапия предполагает комплексный подход, состоящий из антибактериальных, противовоспалительных, обезболивающих. Препараты для лечения простатита: список недорогих лекарств, схема лечения, отзывы мужчин. . Из статьи вы узнаете, почему пенится моча у мужчин: когда это состояние естественно и безопасно, а в каких случаях нужно. Перечень основных препаратов для лечения простатита и аденомы простаты у мужчин. . Лекарства от простатита: препараты и их описание. Простатит – это заболевание, которым, согласно статистике, страдает каждый десятый мужчина. Диагностируется патология преимущественно в возрасте 30–50 лет. Простатит является очень распространенным заболеванием, которое встречается . На сайте АСНА вы можете купить лекарство от аденомы простаты по выгодной . С простатитом сталкивается каждый десятый мужчина в возрасте от 30 до 50 лет. Обзор и рейтинг лучших лекарств от простатита. В число лучших вошли самые популярные и назначаемые препараты. . Дисфункции мочеполовой системы у мужчин в возрасте нередко развиваются каскадом. Лечить каждый недуг по отдельности – весьма спорное решение. Гораздо эффективнее подходить к. Каждый мужчина должен индивидуально подобрать свое средство от простатита, универсального препарата не существует. . Препараты для профилактики простатита у мужчин. Чтобы не допустить воспаления предстательной железы, с целью ее предупреждения используют специальные средства. Лекарства от аденомы простаты: список альфа-блокаторов. Лекарства при аденоме простаты: перечень ингибиторов. . Аденома простаты относится к наиболее распространенным заболеваниям, которые возникают у мужчин старше пятидесяти. Препараты от простатита с ценами — недорогие и эффективные, рейтинг лекарств по мнению врачей, отзывы мужчин. . В статье мы собрали все лекарства от простатита, которые назначают врачи в рамках лечения острого и хронического воспаления предстательной железы. Вы узнаете, какое действие они.

Лечебные возможности препарата L-лизина эсцинат в комплексной терапии больных с черепно-мозговой травмой

Авторы: П. В. Спасиченко, Институт нейрохирургии им. А. П. Ромоданова АМН Украины, г. Киев

В настоящее время различного вида травмы занимают второе место среди причин инвалидности, третье — среди смертности населения, при этом, черепно-мозговые травмы составляют 30-40% в общей структуре травм, среди сочетанных травм на их долю приходится около 80% [1,2,3]. Высокий процент летальности у больных с острой тяжелой черепно-мозговой травмой обусловлен как травматическим повреждением ткани мозга, так и травматическим (вазогенным) отеком мозга, зачастую деструктивной его формой. Поэтому вопрос профилактики и лечения отека мозга в настоящее время остается чрезвычайно актуальным. Н. Н. Бурденко в свое время говорил так: тот, кто владеет искусством лечить и предупреждать отек мозга, тот владеет ключом к жизни больного.

Патологическая роль процессов отека и набухания головного мозга состоит в том, что они усиливают и (или) вызывают компрессию и смещение структур мозга, создают внутричерепную гипертензию, нарушают кровообращение, метаболические процессы и функционирование мозга, осложняют течение посттравматического периода и увеличивают смертность у пострадавших. Профилактически важными моментами, которые предотвращают развитие отека и набухания мозга, считаются следующие: обеспечение адекватного мозгового кровотока и газообмена, ликвидация нарушений водно-солевого и кислотно-основного состояний, нормализация проницаемости стенок сосудов.

Последнему положению до настоящего времени не уделялось должного внимания, отсутствовали препараты, которые достаточно эффективно влияли бы на сосудистую проницаемость, нормализовывали ее. Для лечения отека и набухания головного мозга применяют дегидратационную терапию, которая, по своей сути, направлена на ликвидацию уже развившихся отека и набухания мозга с использованием препаратов осмотического действия и салуретиков [4].

Механизм дегидратационных препаратов осмотического действия основан на создании осмотического градиента между плазмой и тканью мозга в результате первичного повышения осмотического давления плазмы за счет введенных препаратов.

Салуретики первично вызывают обильное мочеотделение со вторичным повышением осмотического, в основном онкотического давления плазмы и созданием осмотического градиента между плазмой и тканью мозга.

Однако указанные препараты применяются в основном для ликвидации уже развившихся отека и набухания мозга. Профилактическая их роль в этом плане невелика. Кроме того, этим препаратам присущ целый ряд побочных и нежелательных эффектов и даже осложнений.

В то же время для черепно-мозговой травмы характерен [5] вазогенный отек мозга, в основе которого находится нарушение (повышение) сосудистой проницаемости, в результате чего происходит отек как самой сосудистой стенки, так и выход жидкости перивазально с отеком тканей, в том числе и ткани мозга, в результате скопления жидкости прежде всего в межклеточном пространстве. Это приводит к нарушению мозгового кровообращения, на микроциркуляторном уровне. Таким образом, мозговой кровоток нарушается как в результате отека стенки сосудов, так и экстравазальных воздействий. Кроме того, нарушается и отток крови из полости черепа с развитием так называемой венозной гипертензии. При этом страдает и гемато-энцефалический барьер.

В связи с этим целесообразно было создание препарата, нормализующего сосудистую проницаемость и предотвращающего прежде всего развитие вазогенного отека мозга.

Такой препарат был создан в виде раствора L-лизина эсцината 0,1% для инъекций. Это новый противоотечный препарат, применяемый с целью профилактики и лечения отека и набухания головного мозга.

Препарат L-лизина эсцината является водорастворимой солью сапонина эсцина из плодов каштана конского и аминокислоты L-лизина. Препарат представляет собой бесцветную прозрачную жидкость в ампулах по 5 мл. В одной ампуле содержится 5 мл L-лизина эсцината, что соответствует 4,4 мг эсцина. Вводится препарат строго внутривенно. Максимальная суточная доза — 25 мл (22 мг эсцина). В водной среде или крови соль L-лизина эсцината быстро диссоциирует на ионы лизина и эсцина с проявлением всех присущих эсцину фармакологических свойств. Препарат имеет принципиально иной механизм противоотечного действия, отличающий его от осмотических диуретиков и салуретиков.

Эсцин защищает от разрушения лизосомальными гидролазами гликозаминогликаны в стенках микрососудов и окружающей их соединительной ткани и, таким образом, нормализует повышенную сосудисто-тканевую проницаемость, повышает тонус вен, уменьшает застой венозной крови, улучшает артериальный и венозный кровоток в микроциркуляторном русле, оказывает мембраностабилизирующий эффект, обладает антиэкссудативным, противоотечным и обезболивающим действиями.

В экспериментах на животных, выполненных в Харьковском ГНЦЛС [6], препарат уменьшал выраженность травматического отека на 57%, увеличивал кровообращение в микроциркуляторном русле, оказывал антиэксудативное и аналгетическое действие при различных видах воспаления.

Даже в больших, субтоксических дозах(1,5 мг/кг, 1/5 от ЛД50 ) препарат не вызывал каких-либо местных или общерезорбтивных эффектов, не оказывал отрицательного влияния на морфоструктуру внутренних органов животных. Это явилось основанием для применения препарата в клинике и изучения его лечебных возможностей, что определило цель настоящей работы.

Материал и методы

Терапевтическая эффективность и переносимость препарата изучена у 140 больных с тяжелой черепно-мозговой травмой.

Для сравнения обследована контрольная группа больных из 20 пострадавших со сходными с основной группой клиническими проявлениями заболевания, которым в комплексной интенсивной терапии препарат не применяли.

У всех больных, помимо другой черепной патологии, выявлены значительные одиночные, чаще множественные очаги ушиба головного мозга с сопутствующим травматическим отеком.

Терапевтическая эффективность и переносимость препарата оценивалась на основании клинических данных, инструментальных и лабораторных методов обследования больных. Изучались общее состояние больных (тяжесть состояния оценивалась по шкале ком Глазко (ШКГ)), уровень сознания, неврологический статус, данные аксиальной компьютерной томографии (АКТ) головного мозга, ультразвуковое обследование головного мозга (Эхо-ЭГ), ЭКГ. Лабораторное обследование включало общие анализы крови, мочи и биохимическое исследование крови: определение электролитов (калий, натрий, хлор), белка и белковых фракций, глюкозы; креатинина и мочевины, билирубина и его фракции — прямой и непрямой, тракс-аминаз — АЛТ и АСТ; показателей тимоловой пробы; осмолярности; свертываемости крови.

Обследование больных проводилось при поступлении, перед началом лечения препаратом, в процессе лечения ежедневно и по окончании его.

Препарат применяли по 10 мл 2 раза в сутки. В особо тяжелых случаях и при пролабировании мозга в рану применяли максимально допустимую дозу в 25 мл.

Данные, полученные нами в первой фазе клинических испытаний препарата, свидетельствуют о том, что доза по 5 мл 2 раза в сутки внутривенно является недостаточно эффективной для проведения противоотечной терапии у больных с ушибом мозга тяжелой степени.

Продолжительность лечения составила 6-10 суток до получения стойкого терапевтического эффекта.

В процессе лечения препаратом другие противоотечные средства не применялись.

Результаты лечения

У всех больных основной группы получен отчетливый положительный клинический эффект (табл.  1), который выявлялся уже через 16-18 часов от начала лечения препаратом и отчетливо проявлялся через 24-48 часов.

Препарат способствует быстрому регрессу клинической симптоматики и восстановлению функциональной активности головного мозга: отчетливо улучшается общее состояние больных (на 5-8 баллов по ШКГ), уменьшается степень общемозговых и очаговых неврологических нарушений; глубина нарушений сознания, психоэмоциональных и интеллектуально-мнестических функций, ориентировки в месте, времени, обстоятельствах, а также выраженность менингеального синдрома.

Препарат оказывает отчетливый аналгетический эффект при наличии болевого синдрома травматического генеза, включая головную боль.

Препарат обладает выраженным и быстрым противоотечным эффектом, способствует быстрой резорбции отека мягких тканей головы, конъюнктивы, туловища, конечностей при переломах костей. Эффект выявляется уже через 5-6 часов от начала лечения, а через 1-2 суток отек клинически не выявляется.

В группе больных (27 человек) с тяжелой сочетанной черепно-мозговой травмой и ушибами внутренних органов препарат способствовал быстрому улучшению (в течение трех, а при значительных поражениях — пяти суток) клинической картины заболевания, показателей ЭКГ (увеличивается сократительная способность миокарда, уменьшаются метаболические нарушения, особенно очагового характера, значительно повышается зубец R, зубец Т становится положительным), нормализации данных рентгенографии легких (уменьшаются размер и плотность очага поражения), биохимических показателей функций печени (трансаминаз) и почек.

При травматическом повреждении мозга выявляется отчетливый терапевтический эффект препарата. Он предотвращает развитие массивного отека, компрессии и смещение структур головного мозга, внутричерепную гипертензию, увеличение очагов ушиба. У больных с травматическим отеком мозга препарат устраняет или значительно уменьшает пролабирование мозга в рану, выраженность отека (по объему и степени), компрессию и смещение срединных структур мозга.

Препарат способствует рассасыванию очагов, включая геморрагический компонент, ликвидирует внутричерепную гипертензию. Эффект обусловлен уменьшением отека мозга и венозного застоя крови в полости черепа, улучшением мозгового кровообращения на микроциркулярном уровне и оттока венозной крови, повышением тонуса вен.

По данным АКТ головного мозга, уже на 3-5-й день лечения препаратом отмечается уменьшение перифокальной зоны отека вокруг геморрагических очагов ушиба на 10-30 мм; снижение интенсивности отека на 10-15 ед. Вокруг относительно небольших очагов ушиба (15-20 мм) с геморрагическим компонентом перифокальная зона отека резорбировалась полностью. Если лечение препаратом начинали в первые часы с момента травмы, перифокальный отек мозга вокруг геморрагических очагов ушиба не развивался.

При лечении препаратом размеры очагов ушиба мозга с геморрагическим компонентом и без него уменьшаются на 10-20 мм. Небольшие очаги ушиба до 10-15 мм резорбируются полностью и не определяются при АКТ. Отчетливо уменьшалась плотность (на 12-32 ед. Н) и размер геморрагического компонента очага ушиба (на 10-15 мм).

Как известно, излившаяся в вещество мозга кровь — геморрагические очаги ушиба — на протяжении 5-7 суток не резорбируется. Ее резорбция начинается с 7-го дня, рассасывание очага продолжается до 3-4 недель. При этом возникает компрессия желудочковой системы, сдавление и смещение срединных структур мозга. Развивается отек мозга как локально, вокруг очагов геморрагического ушиба, так и диффузно.

Через 3-5 дней лечения отчетливо наблюдается резорбция излившейся крови, уменьшение отека мозга, компрессия желудочковой системы, смещение срединных структур мозга.

Помимо влияния на церебральные структуры и функции, препарат вызывает и другие положительные эффекты общесоматического характера. Повышается и нормализуется количество лимфоцитов как в абсолютном (с 0,98±0,07 до 2,1±0,1 г109/л), так и в процентном (9,1±1,3% до 26,9±1,5%) соотношении. Повышается количество общего белка, прежде всего, за счет увеличения глобулиновой фракции, в результате чего альбулиново-глобулиновый коэффициент снижается с 1,28±0,05 до 0,67±0,06. Препарат нормализует a- и b-глобулиновые фракции белка крови, повышает g-глобулиновую фракцию с 13,1±1,03 до 25,8±1,2%. Повышая количество лимфоцитов и g-глобулинов, препарат оказывает выраженное иммунокорригирующее действие, повышает защитные силы организма, предотвращает развитие воспалительных осложнений. Ни у одного из больных, леченных препаратом, осложнения воспалительного характера в посттравматическом периоде не развивались.

Препарат обладает также гипогликемическим эффектом: ликвидирует стрессовую гипергликемию, уровень глюкозы в крови снижался с 13,62±1,2 до 4,12±0,36 ммоль/л. У больных с нормальным уровнем глюкозы в крови под влиянием препарата содержание ее колебалось в границах нормальных величин. У больных с повреждением мозга такая гипогликемическая реакция предотвращает развитие или усугубление явлений ацидоза мозга и углубление церебрального дефекта.

В результате клинических испытаний препарата установлено, что он не вызывает местных резорбтивных и аллергических реакций при строго внутривенном введении. Этим препарат положительно отличается от используемых в настоящее время осматических диуретиков, салуретиков и кортикостероидов, которым присущи многие отрицательные эффекты и осложнения.

Выявлено, что у больных с хроническими гепатохолециститом и панкреатитом в процессе лечения повышается уровень общего билирубина, особенно прямой его фракции, а также уровень плазматических трансаминаз АЛТ и АСТ. Их величины нормализуются в процессе лечения или после окончания его и не являются противопоказанием к проведению лечения или основанием для отмены.

Кроме того, при болюсном введении препарата в периферические, а не в центральные вены, возникает ощущение жжения по ходу вены, которое исчезает после введения. Для предотвращения возникновения этого ощущения препарат разводят физиологическим раствором или кровью, либо вводят капельно на 100 мл физиологического раствора.

Таким образом, раствор L-лизина эсцината 0,1% для инъекций открывает новые возможности в лечении больных с тяжелой черепно-мозговой травмой, и его необходимо применять как можно раньше, даже на догоспитальном этапе.

Литература
  1. Богданович У.Я. Травматизм — социальное и экономическое значение// Ортопедия, травматология и протезирование, 1981, №3, с.1.
  2. Лихтерман Л.Б., Корниенко В.Н, Потапов А.А., Кузьменко В.А., Горбунов В.И., Трошин В.М. Черепно-мозговая травма: прогноз течения и исходов. М. Книга, 1993, 208 с.
  3. Зозуля І.С. Черепно-мозкова травма: класифікація, клініка, діагностика, надання невідкладної допомоги// Український медичний часопис, 1997, №1, с. 25.
  4. Духин А.Л., Сергиенко Т.М., Спасиченко П.В., Денисенко Л.В. Методические рекомендации по коррекции внутричерепного давления. Киев, 1984, 32 с.
  5. Маневич А.З., Салалыкин В.И. Нейроанестезиология. М., Медицина, 1977, 319 с.
  6. Chaika I. et al. L-Lysine escinat — pharmacology and clinical effects// XII International Congress of Pharmacology (Jyly, 1998. Munchen, Germani). — Munche,1998. — p.52.
Ссылки по теме

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

01.04.2021 Ревматологія Антиартритичні ефекти екстракту мартинії запашної: молекулярні механізми та біоактивні фітосполуки

Остеоартроз (ОА) є патологічним станом, що уражає увесь суглоб і різні типи клітин, в т. ч. хондроцити, остеобласти, синовіоцити й імунні клітини (Robinson W. H. et al., 2016). До клінічних симптомів ОА належать біль, дисфункція та деформація суглоба (Goldring S.  R., Goldring M. B., 2016). ОА часто співіснує з кардіоваскулярними захворюваннями, цукровим діабетом, психічними хворобами, а також може збільшувати тягар захворюваності й смертності, асоційований з такими нозологічними станами (Veronese N. et al., 2016)….

30.03.2021 Онкологія та гематологія Системна терапія при метастатичному раку нирки

22 грудня 2020 р. відбувся захід, ініційований компанією «Іпсен», головною метою якого було привернення уваги онкологів до проблеми лікування метастатичного раку нирки. …

30.03.2021 Онкологія та гематологія Пегільований рекомбінантний повноланцюговий фактор згортання VIII із подовженим періодом напіввиведення у лікуванні дітей з тяжкою формою гемофілії A

Гемофілія типу А – ​генетично детерміноване аутосомно-рецесивне захворювання, пов’язане з дефіцитом VIII фактора згортання крові (FVIII), яке клінічно супроводжується розвитком потенційно небезпечних для життя кровотеч, частих спонтанних крововиливів у м’язи та суглоби з подальшим формуванням тяжких артропатій та інвалідизацією у молодому віці.

30.03.2021 Онкологія та гематологія Вроджені коагулопатії: сучасні погляди на діагностику та лікування (закінчення)

Сьогодні до вроджених коагулопатій належать такі захворювання: гемофілія А та В, хвороба Віллебранда й рідкісні дефіцити факторів згортання крові (І, ІІ, V, VII, X, XI, XII та XIII). Серед них найпоширенішим захворюванням є гемофілія А (рис.). Термін «гемофілія» вперше застосував Friedrich Hopff у 1828 р. [1]. Сучасне тлумачення терміна «гемофілія» включає два основних захворювання: гемофілія А, коли виявляють дефіцит фактора згортання крові людини VIII (FVIII), та гемофілія В при дефіциті фактора IX (FIX). …

Противозастойное средство для приема внутрь: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Принимайте это лекарство внутрь в соответствии с указаниями врача. Если вы занимаетесь самолечением, следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

Это лекарство можно принимать во время еды при расстройстве желудка. Пейте много жидкости, если врач не назначил иное.

Если вы используете жидкую форму этого лекарства, тщательно измерьте дозу с помощью специального мерного устройства / ложки.Не используйте бытовую ложку, потому что вы можете получить неправильную дозу. Если ваша жидкая форма представляет собой суспензию, хорошо встряхивайте флакон перед каждой дозой.

Не раздавливайте и не жуйте таблетки или капсулы с расширенным высвобождением. Это может привести к высвобождению всего препарата сразу, увеличивая риск побочных эффектов. Кроме того, не разделяйте таблетки с пролонгированным высвобождением, если на них нет отметки, и ваш врач или фармацевт не скажут вам это. Проглотите целую или разделенную таблетку, не измельчая и не разжевывая.

Если вы используете жевательные таблетки, тщательно разжуйте каждую таблетку перед проглатыванием.

Если вы используете продукт, предназначенный для растворения во рту (таблетки / полоски), вытрите руки перед использованием лекарства. Поместите каждую дозу на язык и дайте ей полностью раствориться, затем проглотите ее со слюной или водой.

Дозировка зависит от продукта, который вы принимаете, а также от вашего возраста, состояния здоровья и реакции на лечение. Не увеличивайте дозу и не принимайте это лекарство чаще, чем указано в инструкции, без одобрения врача. Неправильное использование (злоупотребление) этим лекарством может привести к серьезному ущербу (например, галлюцинациям, судорогам, смерти).

Если ваш врач рекомендует вам принимать это лекарство ежедневно, принимайте его регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам запомнить, принимайте его в одно и то же время каждый день.

Сообщите своему врачу, если ваше состояние сохраняется более 1 недели, если оно ухудшается или проявляется лихорадкой, сыпью или постоянной головной болью. Это могут быть симптомы серьезной проблемы со здоровьем и должны быть проверены врачом.

Список противоотечных средств + способы применения, типы и побочные эффекты

Противоотечные средства — это лекарства, которые снимают заложенность носа, уменьшая отек, воспаление и образование слизи в носовых проходах или в глазах.Другого эффекта они не оказывают на такие симптомы, как насморк или чихание.

Противозастойные средства можно принимать внутрь для облегчения заложенности носа, носовых пазух и глаз, их можно распылять непосредственно в нос или закапывать в глаза для более местного эффекта.

Внутренняя часть носа выстлана мелкими кровеносными сосудами. Приток крови к этим кровеносным сосудам увеличивается, когда наша иммунная система обнаруживает присутствие аллергена (например, вируса или пыльцы). Это вызывает набухание кровеносных сосудов, которое может заблокировать носовой проход, затрудняя носовое вдыхание.Кроме того, слизистые железы носа выделяют больше слизи для улавливания аллергена, что также способствует заложенности носа и создает ощущение «заложенности».

Большинство противоотечных средств действуют, активируя альфа-адренергические рецепторы, либо связываясь непосредственно с ними, либо стимулируя высвобождение норадреналина, химического переносчика. Активация этих рецепторов вызывает сужение сосудов (сужение кровеносных сосудов в этой области). Это уменьшает кровоток и помогает уменьшить опухшие ткани, снимая застойные явления.Их часто используют в сочетании с антигистаминными препаратами.

Противоотечные средства доступны в виде капель для носа или спреев для носа, глазных капель, а также в виде таблеток, капсул и сиропа.

Для чего используются противоотечные средства?

Противоотечные средства обычно используются при состояниях, связанных с заложенностью носа или глаз, например:

Противоотечные средства обеспечивают лишь кратковременное облегчение заложенности носа и не излечивают основную причину или состояние.

В чем разница между противоотечными средствами?

Противоотечные средства различаются по продолжительности действия, доступности их формулировок и склонности к побочным эффектам.Федеральные правила требуют, чтобы псевдоэфедрин продавался за аптекой или за прилавком обслуживания, потому что его можно незаконно использовать для производства метамфетамина.

Назальные деконгестанты, как правило, короткого действия (от 3 до 4 часов), такие как левметамфетамин или фенилэфрин, либо длительного действия (от 8 до 12 часов), такие как ксилометазолин и оксиметазолин.

Деконгестанты для местного применения (такие как ксилометазолин или оксиметазолин) обладают более быстрым началом действия и более сильным эффектом, чем пероральные деконгестанты.Они реже вызывают побочные эффекты, хотя сообщения о припадках у детей были редкими.

Пероральные противозастойные средства не вызывают застойных явлений (см. « Безопасны ли противозастойные средства? » ниже), но они не так эффективны, как препараты для местного применения.

Безопасны ли деконгестанты?

На удивление мало исследований хорошего качества, в которых изучалась эффективность противоотечных средств или сообщалось о побочных эффектах. Большинство исследований исключали детей, поэтому большинство экспертов рекомендуют не давать деконгестанты детям в возрасте до 12 лет, поскольку их эффективность и риск побочных эффектов неизвестны.

Некоторые противоотечные средства (например, псевдоэфедрин) связаны с побочными эффектами, связанными с сердцем, такими как повышение артериального давления, сердцебиение, тахикардия. Поскольку противоотечные средства действуют на альфа-адренорецепторы, которые также расположены в других частях тела, они могут повышать внутриглазное давление в глазу и усугублять непроходимость мочевыводящих путей.

Регулярное использование назальных деконгестантов в течение более трех-пяти дней связано с рикошетной заложенностью. Это когда заложенность носа возобновляется почти сразу после прекращения использования противозастойного средства, что побуждает к повторному использованию назального противозастойного средства.Если использование препарата будет продолжаться, разовьется форма ринита под названием ринит medicamentosa , который очень трудно лечить.

У некоторых людей даже рекомендуемые дозы противоотечных средств могут усугубить и без того высокое кровяное давление или вызвать учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение. Противоотечные средства также могут вызывать побочные эффекты, такие как стимуляция ЦНС, и могут не подходить для людей, в том числе с сердечными заболеваниями, высоким кровяным давлением, проблемами с мочеиспусканием или принимающими определенные лекарства (например, ингибиторы моноаминоксидазы).

При передозировке противоотечные средства могут вызвать почечную недостаточность, психотические симптомы, инсульты и судороги.

Каковы побочные эффекты противоотечных средств?

Бессонница и раздражительность являются наиболее частыми побочными эффектами пероральных деконгестантов, и эти побочные эффекты могут возникать у 25% людей, принимающих эти лекарства. Другие побочные эффекты могут включать:

Полный список побочных эффектов см. В монографиях по отдельным препаратам.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Лучшие назальные противоотечные средства к возрасту

Противоотечные средства — это лекарства, которые временно облегчают заложенный или заложенный нос. Люди могут принимать противозастойные средства, чтобы уменьшить заложенность носа в результате инфекций верхних дыхательных путей и аллергии.

В этой статье описывается действие противоотечных средств и излагаются исследования, изучающие их эффективность.

Мы также перечисляем различные типы противоотечных препаратов и даем советы о том, как уменьшить заложенность носа у взрослых, детей и младенцев.Противозастойное средство для носа может временно облегчить заложенный или заложенный нос.

Противоотечные средства для носа — это лекарство, уменьшающее отек и заложенность носа. Они доступны как в оральных формах, так и для местного применения, которые можно наносить внутрь ноздрей.

Назальные противозастойные средства также могут быть полезны для снятия заложенности ушей.

Люди могут принимать противозастойные средства для лечения заложенности, которая у них связана со следующим:

По данным Американской академии педиатрии, деконгестанты, как сообщается, уменьшают приток крови к носовым пазухам, тем самым уменьшая отек и открывая носовые ходы.

Хотя многие люди используют противозастойные средства для облегчения заложенности носа, нет убедительных доказательств их высокой эффективности.

В обзоре 2016 года повторно проанализированы данные 15 исследований, посвященных изучению эффективности популярных деконгестантов при лечении заложенности носа при простуде.

Исследование пришло к выводу, что противоотечные средства могут иметь небольшое преимущество при заложенности носа у взрослых. Однако исследования, которые обнаружили такой эффект, в основном полагались на субъективные отзывы участников об их симптомах.

Авторы также выразили озабоченность по поводу правомерности результатов. Из 15 исследований, включенных в обзор, девять получили финансирование от компаний, производящих противоотечные средства. Источники финансирования остальных шести исследований были неясны.

Учитывая вышесказанное, исследователи не смогли прийти к каким-либо твердым выводам об эффективности однократного или многократного применения деконгестантов.

Существуют различные виды противоотечных препаратов. У каждого из них немного разные ингредиенты, и каждый может вызывать разные побочные эффекты.

Типы противоотечных средств включают:

Фенилэфрин

Фенилэфрин — это разновидность назального противозастойного средства, содержащегося в безрецептурных (OTC) лекарствах, таких как Sudafed PE.

Фенилэфрин доступен как самостоятельное лекарство или как часть комбинированной лекарственной формы.

В клинических испытаниях 2015 г. изучалась эффективность фенилэфрина в лечении заложенности носа у людей с аллергическим ринитом. Исследование показало, что фенилэфрин не более эффективен, чем плацебо.

Более раннее исследование, проведенное в 2009 году, не обнаружило значительной разницы между однократной дозой фенилэфрина и плацебо для облегчения заложенности носа. Исследование также показало, что фенилэфрин не оказывает значительного влияния на другие симптомы простуды или ОРВИ.

Некоторые потенциальные побочные эффекты фенилэфрина включают:

  • покалывание
  • жжение
  • чихание
  • усиление выделений из носа
  • учащенное сердцебиение
  • беспокойство

Некоторые фенилэфрин могут вызывать дополнительные проблемы со здоровьем у людей, принимающих некоторые заболевания. рецептурные лекарства.

Людям лучше всего поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, содержащие фенилэфрин.

Псевдоэфедрин

Псевдоэфедрин — назальное противозастойное средство, доступное как отдельный продукт или как часть комбинации нескольких лекарственных препаратов.

В 2007 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) наложило ограничения на продажу псевдоэфедрина из-за его незаконного использования при производстве метамфетамина. Постановление:

  • требует, чтобы люди предъявляли удостоверения личности при покупке продуктов, содержащих псевдоэфедрин.
  • требует, чтобы розничные торговцы регистрировали количество псевдоэфедрина, которое человек покупает в течение как минимум 2 лет.
  • ограничивает количество псевдоэфедрина, которое человек может покупать каждый месяц

Неясно, насколько эффективен псевдоэфедрин для облегчения заложенности носа.

Более раннее исследование 2009 года показало, что псевдоэфедрин был значительно более эффективным в облегчении заложенности носа, чем плацебо. Однако в обзоре 2016 года отмечается, что необходимы крупномасштабные качественные испытания для определения эффективности псевдоэфедрина как противоотечного средства.

Некоторые потенциальные побочные эффекты псевдоэфедрина включают:

Людям со следующими состояниями следует поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, содержащие псевдоэфедрин:

Интраназальные деконгестанты. лекарство, которое человек наносит прямо в нос.

Эти лекарства могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, которые врачи связывают с пероральными деконгестантами.

Некоторые потенциальные побочные эффекты спреев для носа включают:

  • чихание
  • покалывание
  • жжение
  • сухость в носу или горле
  • заложенность носа или хроническая заложенность от чрезмерного использования противоотечных средств для носа
рикошет от заложенности носа, человек может использовать противозастойные назальные спреи только несколько дней за раз.

Кортикостероиды для интраназального введения

Кортикостероиды для интраназального введения — это лекарства, которые уменьшают отек и избыточную выработку слизи в носовых ходах в результате воспаления, часто вызывающего аллергию.

Эти лекарства доступны в виде назальных спреев, которые можно наносить непосредственно в ноздри.

Хотя обычно безопасен для краткосрочного использования, длительное использование может увеличить риск следующих побочных эффектов:

  • покалывание или жжение в носу
  • покраснение, отек или зуд внутри носа
  • сухость или корки внутри носа носовые ходы
  • кровотечение из носа
  • сухость или раздражение в горле
  • неприятный привкус во рту

Антигистаминные препараты

Хотя антигистаминные препараты не являются противоотечным средством, они могут помочь облегчить заложенность носа в результате аллергии.

Существует много типов антигистаминных препаратов. Примеры включают:

Антигистаминные препараты доступны в различных формах. Одни вызывают сонливость, другие — нет.

Хотя обычно это безопасно для взрослых, родители и опекуны должны проконсультироваться с врачом, прежде чем давать детям антигистаминные препараты.

По данным Национального центра по борьбе с отравлениями (NCPC), прием слишком большого количества антигистаминных препаратов может привести к передозировке. Человек всегда должен внимательно читать этикетки с лекарствами, чтобы не принимать слишком много конкретного лекарства.

Человек, который испытывает заложенность носа из-за аллергии, может получить пользу от приема антигистаминных препаратов или назальных кортикостероидов.

В остальном нет достаточных доказательств того, что другие типы противоотечных средств эффективны в облегчении заложенности носа. Тем не менее, человек может захотеть узнать, работает ли на него определенное противозастойное средство.

Некоторые противоотечные средства не подходят людям с определенными заболеваниями. Другие могут взаимодействовать с лекарствами, которые принимает человек.

Важно, чтобы человек посетил своего врача, прежде чем принимать противозастойное лекарство. Врач может посоветовать наиболее безопасный и эффективный из них.

Человек должен поговорить со своим врачом, прежде чем давать ребенку противозастойное средство или любое лекарство от аллергии или URI.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендует родителям и опекунам избегать назначения противоотечных или антигистаминных препаратов детям младше двух лет. Многие производители распространяют предупреждение на детей в возрасте 4 лет и младше.

Проблема с назначением этих лекарств детям заключается в том, что они часто содержат несколько ингредиентов. Родители или опекуны могут случайно дать ребенку слишком много определенного лекарства, что может привести к отравлению.

FDA рекомендует следующее для облегчения заложенности и других симптомов простуды у детей:

  • убедитесь, что ребенок пьет много жидкости
  • используйте увлажнитель с прохладным туманом
  • выполните всасывание через нос с помощью шприца или груши
  • нанесите солевые капли в нос или спреи внутри носа
  • дают ацетаминофен или ибупрофен, но только после разговора с врачом о правильной дозе

FDA предупреждает, что человек не должен давать какие-либо противозастойные средства или лекарства, содержащие антигистаминные препараты, детям младше двух лет. У детей младше 2 лет в результате приема этих препаратов могут развиться серьезные и потенциально опасные для жизни осложнения.

NCPC заявляет, что лекарства от кашля и простуды не подходят для детей в возрасте 4 лет и младше. Точно так же они говорят, что некоторые лекарства от кашля и простуды не подходят для детей младше 12 лет.

NCPC утверждает, что нет никаких доказательств того, что противоотечные средства и другие лекарства от кашля и простуды эффективны у маленьких детей.

Кроме того, эти лекарства могут иметь потенциально летальные побочные эффекты у детей, в том числе:

Солевые назальные капли и увлажнители с прохладным туманом — подходящие варианты для облегчения заложенности носа у младенцев.

Противоотечные средства — это лекарства, которые, как сообщается, уменьшают отек носа и излишки носовой слизи. Однако научных данных хорошего качества, подтверждающих их эффективность, недостаточно.

Взрослым следует использовать противозастойные средства с осторожностью. Некоторые типы могут вызывать потенциально опасные побочные эффекты у людей с определенными заболеваниями и у людей, принимающих определенные лекарства. Человек должен поговорить со своим врачом, прежде чем впервые принимать противозастойное средство.

Противоотечные средства не подходят детям младше 2 лет.Некоторые из них не подходят для детей младше 12 лет. Человек должен поговорить со своим врачом, прежде чем давать ребенку противозастойное средство или любое другое лекарство от простуды, гриппа или аллергии.

Лучшие назальные противоотечные средства к возрасту

Противоотечные средства — это лекарства, которые временно облегчают заложенный или заложенный нос. Люди могут принимать противозастойные средства, чтобы уменьшить заложенность носа в результате инфекций верхних дыхательных путей и аллергии.

В этой статье описывается действие противоотечных средств и излагаются исследования, изучающие их эффективность.

Мы также перечисляем различные типы противоотечных препаратов и даем советы о том, как уменьшить заложенность носа у взрослых, детей и младенцев. Противозастойное средство для носа может временно облегчить заложенный или заложенный нос.

Противоотечные средства для носа — это лекарство, уменьшающее отек и заложенность носа. Они доступны как в оральных формах, так и для местного применения, которые можно наносить внутрь ноздрей.

Назальные противозастойные средства также могут быть полезны для снятия заложенности ушей.

Люди могут принимать противозастойные средства для лечения заложенности, которая у них связана со следующим:

По данным Американской академии педиатрии, деконгестанты, как сообщается, уменьшают приток крови к носовым пазухам, тем самым уменьшая отек и открывая носовые ходы.

Хотя многие люди используют противозастойные средства для облегчения заложенности носа, нет убедительных доказательств их высокой эффективности.

В обзоре 2016 года повторно проанализированы данные 15 исследований, посвященных изучению эффективности популярных деконгестантов при лечении заложенности носа при простуде.

Исследование пришло к выводу, что противоотечные средства могут иметь небольшое преимущество при заложенности носа у взрослых. Однако исследования, которые обнаружили такой эффект, в основном полагались на субъективные отзывы участников об их симптомах.

Авторы также выразили озабоченность по поводу правомерности результатов. Из 15 исследований, включенных в обзор, девять получили финансирование от компаний, производящих противоотечные средства. Источники финансирования остальных шести исследований были неясны.

Учитывая вышесказанное, исследователи не смогли прийти к каким-либо твердым выводам об эффективности однократного или многократного применения деконгестантов.

Существуют различные виды противоотечных препаратов. У каждого из них немного разные ингредиенты, и каждый может вызывать разные побочные эффекты.

Типы противоотечных средств включают:

Фенилэфрин

Фенилэфрин — это разновидность назального противозастойного средства, содержащегося в безрецептурных (OTC) лекарствах, таких как Sudafed PE.

Фенилэфрин доступен как самостоятельное лекарство или как часть комбинированной лекарственной формы.

В клинических испытаниях 2015 г. изучалась эффективность фенилэфрина в лечении заложенности носа у людей с аллергическим ринитом.Исследование показало, что фенилэфрин не более эффективен, чем плацебо.

Более раннее исследование, проведенное в 2009 году, не обнаружило значительной разницы между однократной дозой фенилэфрина и плацебо для облегчения заложенности носа. Исследование также показало, что фенилэфрин не оказывает значительного влияния на другие симптомы простуды или ОРВИ.

Некоторые потенциальные побочные эффекты фенилэфрина включают:

  • покалывание
  • жжение
  • чихание
  • усиление выделений из носа
  • учащенное сердцебиение
  • беспокойство

Некоторые фенилэфрин могут вызывать дополнительные проблемы со здоровьем у людей, принимающих некоторые заболевания. рецептурные лекарства.

Людям лучше всего поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, содержащие фенилэфрин.

Псевдоэфедрин

Псевдоэфедрин — назальное противозастойное средство, доступное как отдельный продукт или как часть комбинации нескольких лекарственных препаратов.

В 2007 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) наложило ограничения на продажу псевдоэфедрина из-за его незаконного использования при производстве метамфетамина. Постановление:

  • требует, чтобы люди предъявляли удостоверения личности при покупке продуктов, содержащих псевдоэфедрин.
  • требует, чтобы розничные торговцы регистрировали количество псевдоэфедрина, которое человек покупает в течение как минимум 2 лет.
  • ограничивает количество псевдоэфедрина, которое человек может покупать каждый месяц

Неясно, насколько эффективен псевдоэфедрин для облегчения заложенности носа.

Более раннее исследование 2009 года показало, что псевдоэфедрин был значительно более эффективным в облегчении заложенности носа, чем плацебо. Однако в обзоре 2016 года отмечается, что необходимы крупномасштабные качественные испытания для определения эффективности псевдоэфедрина как противоотечного средства.

Некоторые потенциальные побочные эффекты псевдоэфедрина включают:

Людям со следующими состояниями следует поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, содержащие псевдоэфедрин:

Интраназальные деконгестанты. лекарство, которое человек наносит прямо в нос.Эти лекарства могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, которые врачи связывают с пероральными деконгестантами.

Некоторые потенциальные побочные эффекты спреев для носа включают:

  • чихание
  • покалывание
  • жжение
  • сухость в носу или горле
  • заложенность носа или хроническая заложенность от чрезмерного использования противоотечных средств для носа
рикошет от заложенности носа, человек может использовать противозастойные назальные спреи только несколько дней за раз.

Кортикостероиды для интраназального введения

Кортикостероиды для интраназального введения — это лекарства, которые уменьшают отек и избыточную выработку слизи в носовых ходах в результате воспаления, часто вызывающего аллергию.

Эти лекарства доступны в виде назальных спреев, которые можно наносить непосредственно в ноздри.

Хотя обычно безопасен для краткосрочного использования, длительное использование может увеличить риск следующих побочных эффектов:

  • покалывание или жжение в носу
  • покраснение, отек или зуд внутри носа
  • сухость или корки внутри носа носовые ходы
  • кровотечение из носа
  • сухость или раздражение в горле
  • неприятный привкус во рту

Антигистаминные препараты

Хотя антигистаминные препараты не являются противоотечным средством, они могут помочь облегчить заложенность носа в результате аллергии.

Существует много типов антигистаминных препаратов. Примеры включают:

Антигистаминные препараты доступны в различных формах. Одни вызывают сонливость, другие — нет.

Хотя обычно это безопасно для взрослых, родители и опекуны должны проконсультироваться с врачом, прежде чем давать детям антигистаминные препараты.

По данным Национального центра по борьбе с отравлениями (NCPC), прием слишком большого количества антигистаминных препаратов может привести к передозировке. Человек всегда должен внимательно читать этикетки с лекарствами, чтобы не принимать слишком много конкретного лекарства.

Человек, который испытывает заложенность носа из-за аллергии, может получить пользу от приема антигистаминных препаратов или назальных кортикостероидов.

В остальном нет достаточных доказательств того, что другие типы противоотечных средств эффективны в облегчении заложенности носа. Тем не менее, человек может захотеть узнать, работает ли на него определенное противозастойное средство.

Некоторые противоотечные средства не подходят людям с определенными заболеваниями. Другие могут взаимодействовать с лекарствами, которые принимает человек.

Важно, чтобы человек посетил своего врача, прежде чем принимать противозастойное лекарство. Врач может посоветовать наиболее безопасный и эффективный из них.

Человек должен поговорить со своим врачом, прежде чем давать ребенку противозастойное средство или любое лекарство от аллергии или URI.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендует родителям и опекунам избегать назначения противоотечных или антигистаминных препаратов детям младше двух лет. Многие производители распространяют предупреждение на детей в возрасте 4 лет и младше.

Проблема с назначением этих лекарств детям заключается в том, что они часто содержат несколько ингредиентов. Родители или опекуны могут случайно дать ребенку слишком много определенного лекарства, что может привести к отравлению.

FDA рекомендует следующее для облегчения заложенности и других симптомов простуды у детей:

  • убедитесь, что ребенок пьет много жидкости
  • используйте увлажнитель с прохладным туманом
  • выполните всасывание через нос с помощью шприца или груши
  • нанесите солевые капли в нос или спреи внутри носа
  • дают ацетаминофен или ибупрофен, но только после разговора с врачом о правильной дозе

FDA предупреждает, что человек не должен давать какие-либо противозастойные средства или лекарства, содержащие антигистаминные препараты, детям младше двух лет. У детей младше 2 лет в результате приема этих препаратов могут развиться серьезные и потенциально опасные для жизни осложнения.

NCPC заявляет, что лекарства от кашля и простуды не подходят для детей в возрасте 4 лет и младше. Точно так же они говорят, что некоторые лекарства от кашля и простуды не подходят для детей младше 12 лет.

NCPC утверждает, что нет никаких доказательств того, что противоотечные средства и другие лекарства от кашля и простуды эффективны у маленьких детей.

Кроме того, эти лекарства могут иметь потенциально летальные побочные эффекты у детей, в том числе:

Солевые назальные капли и увлажнители с прохладным туманом — подходящие варианты для облегчения заложенности носа у младенцев.

Противоотечные средства — это лекарства, которые, как сообщается, уменьшают отек носа и излишки носовой слизи. Однако научных данных хорошего качества, подтверждающих их эффективность, недостаточно.

Взрослым следует использовать противозастойные средства с осторожностью. Некоторые типы могут вызывать потенциально опасные побочные эффекты у людей с определенными заболеваниями и у людей, принимающих определенные лекарства. Человек должен поговорить со своим врачом, прежде чем впервые принимать противозастойное средство.

Противоотечные средства не подходят детям младше 2 лет.Некоторые из них не подходят для детей младше 12 лет. Человек должен поговорить со своим врачом, прежде чем давать ребенку противозастойное средство или любое другое лекарство от простуды, гриппа или аллергии.

Комбинация антигистаминных и противоотечных средств (пероральное введение) Описание и торговые марки

Описание и торговые марки

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Торговая марка в США

  1. Alavert-D 12-часовой
  2. Aldex D
  3. AllanVan-S
  4. Allegra-D
  5. BPM Pseudo
  6. Bromfed-PD
  7. Ceron
  8. Deconamine SR
  9. 12D117 Pedinas DM
  10. Ryneze
  11. Semprex-D
  12. Tannate Pediatric
  13. Tripohist D
  14. Uni-Tann D
  15. ZyrTEC-D

Канадская торговая марка

  1. Бенилин от аллергии

Описания

В ноябре 2000 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило предупреждение для здоровья населения в отношении фенилпропаноламина (PPA) из-за риска геморрагического инсульта. FDA, подкрепленное результатами исследовательской программы, потребовало от производителей добровольно прекратить продажу продуктов, содержащих PPA, и чтобы потребители работали со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы выбрать альтернативные продукты.

Комбинации антигистаминных и противоотечных средств используются для лечения заложенности носа (заложенности носа), чихания и насморка, вызванных простудой и сенной лихорадкой.

Антигистаминные препараты работают, предотвращая действие вещества, называемого гистамином, которое вырабатывается организмом.Гистамин может вызвать зуд, чихание, насморк и слезотечение. В этих комбинациях содержатся следующие антигистаминные препараты:

  • акривастин, азатадин, бромфенирамин, карбиноксамин, хлорфенирамин, клемастин, дексбромфенирамин, дифенгидрамин, лоратадин, фенирамин, фенилтолоксамин, прометазин, пириламин и трипролидин.

Противоотечные средства, такие как фенилэфрин и псевдоэфедрин, вызывают сужение кровеносных сосудов. Это приводит к очищению заложенности носа, но также может вызвать повышение артериального давления у пациентов с высоким артериальным давлением.

Некоторые из этих комбинаций доступны только по рецепту вашего врача. Другие доступны без рецепта; однако у вашего врача могут быть специальные инструкции по правильной дозе лекарства для вашего заболевания.

Не давайте ребенку или ребенку младше 2 лет какие-либо безрецептурные лекарства от кашля и простуды. Использование этих лекарств у очень маленьких детей может вызвать серьезные или, возможно, опасные для жизни побочные эффекты.

Этот продукт доступен в следующих лекарственных формах:

  • Решение
  • Таблетка, расширенная версия
  • Сироп
  • Подвеска
  • Эликсир
  • Планшет
  • Таблетка жевательная
  • Таблетка, расширенный выпуск, 24 HR

Последнее обновление частей этого документа: 1 марта 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Противозастойное | наркотик | Britannica

Противозастойное средство , любое лекарство, используемое для снятия отека слизистой оболочки носа, сопровождающего такие состояния, как простуда и сенная лихорадка. При введении в виде назальных спреев или капель или в устройствах для ингаляции противозастойные средства сжимают слизистые оболочки, выстилающие носовую полость, за счет сокращения мышц стенок кровеносных сосудов, тем самым уменьшая приток крови к воспаленным участкам.Суживающее действие в основном влияет на самые мелкие артерии, артериолы, хотя капилляры, вены и более крупные артерии реагируют в некоторой степени.

Sudafed; противоотечное средство

Противозастойное средство Судафед может содержать любой из нескольких различных активных ингредиентов; Показанный здесь продукт основан на псевдоэфедрине.

© Sheila Fitzgerald / Shutterstock.com

Противоотечные средства являются симпатомиметиками; то есть они имитируют эффекты стимуляции симпатического отдела вегетативной нервной системы.Одним из основных препаратов группы является адреналин, нейромедиатор, вырабатываемый надпочечниками, который выделяется в окончаниях симпатических нервов при стимуляции нервов. Эффект его противоотечного действия напоминает побледнение кожи, которое происходит при гневе или испуге, при котором адреналин сужает кровеносные сосуды кожи.

Эффективность других противоотечных средств обусловлена ​​их химическим сходством с адреналином. Самым древним и наиболее важным противоотечным средством является эфедрин, алкалоид, первоначально полученный из листьев ma huang , любого из нескольких видов кустарников рода Ephedra , который использовался в китайской медицине более 5000 лет. Эфедрин и другие противоотечные средства производятся путем химического синтеза. Они включают гидрохлорид фенилэфрина, амфетамин и несколько производных, а также гидрохлорид нафазолина. Поскольку ни один из них не имеет длительного эффекта, их необходимо использовать повторно; однако слишком частое употребление приводит к всасыванию в кровоток, вызывая беспокойство, бессонницу, головокружение, головную боль или учащенное сердцебиение.

Противозастойное средство — обзор | Темы ScienceDirect

Имидазолин, содержащие безрецептурные препараты

Деконгестанты на основе имидазолина были представлены в 1942 году, и с тех пор различные препараты стали широко использоваться и легко доступны во многих безрецептурных препаратах.К препаратам имидазолина относятся нафазолин, оксиметазолин, тетрагидрозолин и ксилометазолин [72]. Пероральный прием и местное применение могут быстро вызвать токсичность. Большинство этих препаратов состоит из ароматического ядра и бокового радикала, содержащего группу NH или NH 2 , которые называются прессорными аминами и используются для снятия заложенности носа и глаз и сужения сосудов. Эти препараты действуют на адренорецепторы α 1 и α 2 . При терапевтическом применении на роговицу или носовые ходы преобладает адренергическая стимуляция α 1 .При приеме внутрь преобладает центральная стимуляция адренергических рецепторов α 1 . Хроническая зависимость может возникнуть у взрослых, использующих нафазолиновые капли в нос в течение длительного времени, вызывая хроническую заложенность носа, которая проходит после прекращения приема лекарства. Этот эффект является феноменом отскока. Как пероральный прием, так и неправильное местное применение могут вызвать токсичность.

Waring [73] впервые в США сообщил о седации троих детей с помощью назального раствора нафазолина.В этих трех случаях сонливость развилась после приема 5 капель 0,1% раствора нафазолина, 2 капель 0,05% раствора и в третьем случае перорального приема 7–8 мл 0,05% раствора. Со времени этих первых сообщений было зарегистрировано множество случаев токсичности [74–79]. Обычно за первоначальным возбуждением следует сонливость, сонливость, летаргия и брадикардия на 1,5–2 часа.

Препараты для глаз являются обычным безрецептурным препаратом, используемым для сужения сосудов и противоотечных эффектов. Тетрагидрозолин является наиболее часто используемым безрецептурным препаратом в США.Он эффективен и безопасен при нанесении на глаза в соответствии с указаниями. При проглатывании в небольшом количестве он может привести к тяжелой депрессии центральной нервной системы. Самый последний обзор Klein-Schwartz et al. [80] сообщили о двух случаях длительного угнетения центральной нервной системы из-за случайного проглатывания. Случай 1, 20-месячный ребенок, проглотил 15 мл глазных капель, содержащих тетрагидрозолин. В течение следующих пяти часов сонливость усилилась, пациент стал суетливым, раздражительным, покраснел с сухой кожей, пульс был 150.Во время пребывания в больнице ребенок находился под тщательным наблюдением, и через 20 часов он стал нормальным. Во втором случае участвовал двухлетний ребенок, который проглотил 7,5 мл. Через четыре часа ребенок потерял сознание, реагируя только на болезненные раздражители. Показатели жизнедеятельности были в норме, и на второй день ребенок был в норме. Обзор телефонных звонков в Центр по борьбе с отравлениями Мэриленда показал, что 89,1% были детьми младше 2 лет. Двадцать шесть из 59 приемов пищи лечились рвотным средством; двадцать четыре с сиропом ипекака, один с соленой водой и один с рвотой.У семи пациентов появились симптомы, и один был госпитализирован. Характерная особенность токсической реакции различна. Ожидаемые симптомы — повышенное артериальное давление, тахикардия и головная боль у взрослых. Но у детей наблюдается угнетение ЦНС, которое может варьироваться от сонливости до комы, но может чередоваться с периодами гиперактивности и возбуждения. Также могут возникать брадикардия, артериальная гипотензия с вазомоторным коллапсом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *