причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Заболевание нижних отделов дыхательной системы инфекционно-аллергического генеза, обусловленное гиперсекрецией густого вязкого секрета с преимущественным поражением бронхов среднего и крупного калибра.

Причины

Астматический бронхит, характеризуется полиэтиологической природой. При этом заболевании непосредственными аллергенами являются как неинфекционные, так и инфекционные агенты, проникающие в организм аэроброным путем или через пищеварительную систему. Неифекционными аллергенами может являться домашняя пыль, перья птиц, растительная пыльца, шерсть животных, некоторые пищевые компоненты и консерванты. Иногда развитие астматического бронхита у детей связывают с прием некоторых медикаментозных средств или применением вакцины. Довольно часто отмечается развитие поливалентной сенсибилизации. Иногда заболевание развивается на фоне генетической предрасположенности к аллергическим реакциям, в этом случае развитию бронхиальной астмы предшествует развитие экссудативного диатеза, нейродермита или аллергического ринита.

Чаще всего, астматический бронхит развивается на фоне стафилококка, на что указывает частое выявление данного патогенна в бронхиальном и легочном секрете, а также повышенный уровень специфических антител в крови пациента к этому возбудителю. Довольно часто развитие астматического бронхита отмечается на фоне перенесенных острых респираторных инфекций, гриппа, коклюша, пневмонии и кори. Распространены случаи формирования астматического бронхита у лиц, страдающих гастроэзофагеальнойрефлюксной болезнью. С учетом типа основного аллергического компонента, вероятность развития обострения намного выше в холодное время года либо весенне-летний период.

Симптомы

Заболевание отличается рецидивирующим течением с некоторой цикличностью развития периодов ремиссии и обострения. В остром периоде у больного отмечается появление приступов кашля, спровоцировать которые могут физические нагрузки, плач и даже смех. Предвестниками кашля могут являться заложенность носа, серозно-слизистые риниты, першения в горле и незначительное недомогание. Во время обострения может отмечаться незначительное повышение температуры тела. В начальный период отмечается появление сухого кашля, который в течение суток может становиться влажным. Во время острого приступа кашля у больного появляется затрудненное дыхание, экспираторная одышка, шумный, форсированный свистящий выдох. При этом заболевании не отмечается развития астматического статуса. В конце приступа наблюдается отхождение густой вязкой мокроты, после чего у пациента происходит улучшение состояния.

Астматический бронхит характеризуется упорным повторением симптомов. В том случае, если заболевание носит инфекционный характер, то возможно развитие элиминационного эффекта, обусловленного исчезновением приступов кашля после прекращения действия аллергена. Длительность острого периода астматического бронхита может варьироваться от нескольких часов до нескольких недель. Иногда упорные обострения недуга могут вызывать развитие бронхиальной астмы.

В большинстве случаев у детей, страдающих астматическим бронхитом могут выявляться и другие аллергические заболевания.

Диагностика

При постановке диагноза обязательно учитываются данные анамнеза, а также результаты физикального осмотра и сведения собранные при проведении инструментально-диагностических обследований.

У таких больных отмечается увеличение объемов грудной клетки, а при перкуссии наблюдается появление характерного коробочного оттенка звука над легкими. При аускультации выслушивается жесткое дыхание, а также наличие рассеянных сухих свистящих и разнокалиберных влажных хрипов.

Для подтверждения диагноза таким больным может потребоваться проведение рентгенографии легких, общего и биохимического анализов крови, анализа крови на содержание иммуноглобулинов, бакпосев мокроты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, исследование функции внешнего дыхания (спирометрия, пикфлоуметрия, газоаналитическое исследование внешнего дыхания, плетизмография и пневмотахография).

Лечение

При постановке диагноза астматический бронхит, больному назначается комплексное лечение. В некоторых случаях отличные результаты дает проведение продолжительной специфической гипосенсибилизации аллергеном в соответствующих разведениях, также может использоваться проведение неспецифической десенсибилизации инъекциями гистаглобулина. При наличии признаков бронхиальной инфекции назначаются антибиотики. Также таким больным могут назначаться бронхолитики, спазмолитики, муколитики и витамины. Для купирования приступа чаще всего используются ингаляторы.

Профилактика

Для предупреждения возникновения обострений астматического бронхита необходима элиминация аллергена, проведение неспецифической и специфической гипосенсибилизации, а также своевременной санации хронических очагов инфекции.

лечение, симптомы, виды, народные средства в домашних условиях

Бронхит
       Острый бронхит
       Хронический бронхит
              Обострение хронического бронхита
       Обструктивный бронхит
       Астматический бронхит
       Аллергический бронхит
       Бронхит курильщика
       Трахеобронхит
       Бронхит без кашля
       Заразен ли бронхит?
       Симптомы бронхита
              Кашель при бронхите
              Как отличить бронхит от трахеита
              Как отличить бронхит от пневмонии
              Признаки бронхита у взрослого без температуры
       Лечение бронхита
              Лечение острого бронхита
              Лечение хронического бронхита
              Лечение астматического бронхита
              Лечение обструктивного бронхита
       Лекарства от бронхита
              Антибиотики при бронхите
       Как лечить бронхит в домашних условиях
       Лечение бронхита народными средствами
              Лечение хронического бронхита у взрослых народными средствами
       Дыхательная гимнастика при бронхите

Бронхит — заболевание распространенное. Оно связано с воспалением слизистой оболочки бронхов, хрящевых труб, соединяющих трахею с лёгочными альвеолами. Бронхит проявляется как острый и хронический, и сегодня является одним из самых частых поводов для обращения за врачебной помощью.

Острый бронхит

Острый бронхит — диффузное (несегментарное) воспаление бронхов. Он сопровождается повышенной бронхиальной секрецией и нарушением проходимости бронхов. Острый бронхит начинается с резко проявленных респираторных симптомов (кашель, боль и першение в горле, насморк, повышенная температура), дает выраженные проявления интоксикации (ломота в теле, лихорадка, слабость и потливость). 

Особенности экссудата позволяют диагностировать слизистые, гнойные и катаральные острые бронхиты. При этом последние — наиболее распространенные и легче всего поддаются лечению без осложнений.

Чаще всего причиной острого бронхита является вирусная инфекция, но встречаются бронхиты бактериальной этиологии. Инфекционные агенты чаще всего попадают в бронхи воздушным путем, и воспалительный процесс начинается с носоглотки.

Иногда возбудители острых бронхитов — химические примеси в атмосферном воздухе, пыль, слишком сухой воздух, дым.

Неосложненный острый бронхит лечится в домашних условиях с соблюдением постельного режима и отказом от вредных привычек.

Хронический бронхит  

Хронический бронхит — это прогрессирующий воспалительный процесс в бронхах. Постепенно он приводит к изменениям бронхиальной стенки и перибронхиальной ткани. По данным статистики, этим заболеванием страдают до 10% взрослого населения в России. О хроническом бронхите можно вести речь, если в течение двух лет отмечаются обострения этого заболевания с длительностью до трех месяцев, которые сопровождаются кашлем с выделением гнойной мокроты.

Частными причинами развития хронического бронхита является вдыхание воздуха с вредными примесями, пассивное курение. Также в хронический бронхит может переходить не долеченный острый бронхит. 

При хроническом бронхите существенно повышается риск ХОБЛ, эмфиземы легких, бронхиальной астмы, легочного сердца, рака легких.

Обострение хронического бронхита

Как правило, обострения хронического бронхита возникают несколько раз в год во время распространения сезонных заболеваний и сопровождаются сильным кашлем, выделением мокроты, одышкой, повышением температуры до 37,5. Обострения хронического бронхита не стоит путать с острым бронхитом.

Главное отличие — это продолжительность продуктивного кашля, наличие и качество мокроты (при обострении хронического бронхита она, как правило, содержит примеси гноя) и продолжительность сопутствующих симптомов в виде слабости, сонливости, одышки, которая при длительном течение острой фазы хронического бронхита может привести к госпитализации и восстановлению дыхательной функции на аппарате ИВЛ.

Обструктивный бронхит

Обструктивный бронхит — диффузное воспаление бронхов, проходящее с усиленным бронхиальным спазмом и выраженным поражением легочной вентиляции.

Острый обструктивный бронхит вызывается инфекционными возбудителями. Он часто встречается у детей, часто страдающих ОРВИ, склонных к аллергиям и ослаблению иммунитета.

Активное и пассивное курение, профессиональная деятельность, связанная с контактом с химическими примесями в воздухе формируют группу риска обструктивного бронхита. Хроническим обструктивным бронхитом чаще заболевают мужчины.

Помимо тяжелого кашля, у пациента с этой формой бронхита держится субфебрильная температура тела, головные боли и слабость. Видимыми в клинической картине обструктивного бронхита являются респираторные нарушения. Для обструктивного бронхита типичен удлиненный свистящий выдох и сухие хрипы, слышимые без использования стетоскопа. 

Течение острого обструктивного бронхита проходит от одной до трех недель, при сохранении симптомов до двух лет говорят о хроническом обструктивном бронхите.

Астматический бронхит

Астматический бронхит — проблема, при которой возможно объединение нескольких факторов возникновения. Одним из них может быть инфекция, а агентом при этом — патогенный стафилококк. Также астматический бронхит возникает от воздействия пыльцы, пыли, шерсти животных, пищевых аллергенов, лекарств. Не исключается и наследственный фактор.

При астматическом бронхите острые фазы сменяют периоды ремиссии. В острой фазе у пациента происходят приступы кашля, заложенность носа, ринит, першение в горле, температура тела в пределах 37,5.  Приступы кашля бывают тяжелыми, с затруднением дыхания, одышкой, свистом при выдохе. После отхождения мокроты состояние улучшается. При этом кашель при обострении может не проходить несколько недель.

При частых обострениях астматического бронхита существенно возрастает риск развития бронхиальной астмы.

Если астматический бронхит связан с неинфекционным происхождением, то при смене образа жизни и полном удалении аллергена состояние пациента восстанавливается.

Аллергический бронхит

Причина развития аллергического бронхита — аллергены, которые оседают на слизистой бронхов, попадая в организм с вдыхаемым воздухом.  Самые распространенные аллергены: 

• пыльца растений, 
• шерсть животных, 
• моющие средства, 
• бытовая пыль. 

Также аллергический бронхит может вызываться отдельными аллергенами, на которые у пациента индивидуальная реакция непереносимости.

Аллергический бронхит — с одной стороны, вид аллергии. С другой, для него характерны симптомы бронхита — воспаление слизистой бронхов.

Главный внешний симптом аллергического бронхита — приступы сильного кашля, в том числе ночного. Температура может быть нормальной, но общее самочувствие характеризуется болезненной слабостью.

Кашель может быть сухим и влажным, дыхание затруднено, выражена одышка. В бронхах можно услышать хрипы на вдохе (при астме хрипы появляются на выдохе). В крупных и средних бронхах выражен воспалительный процесс, отечность слизистой бронхов и сужение их устьев. На фоне заболевания могут появляться признаки ринита, ларингита, трахеита.

При контакте с аллергеном состояние пациента будет ухудшаться, поэтому при лечении аллергического бронхита, в первую очередь, необходимо позаботиться о прекращении взаимодействия с аллергеном.

Бронхит курильщика

Бронхит курильщика — это хроническое воспаление слизистой оболочки бронхов из-за постоянного воздействия табачного дыма. Главный симптом — продуктивный кашель на протяжении более 3 месяцев в течение одного года на протяжении двух лет подряд. Стоит отметить, что в некоторых выводах зарубежных пульмонологов хронический бронхит определяется как одно из проявлений ХОБЛ.

Заболевание диагностируется на основании рентгенографии, КТ, лабораторных исследований.

При лечении бронхита курильщика требуется отказ от курения и прием муколитиков и отхаркивающих средств. В период обострения заболевания назначают антибиотики.

Основная причина бронхита курильщика — вдыхаемый табачный дым, содержащий более 4 000 компонентов, оказывающих токсическое влияние на респираторную систему. Интенсивность вредоносного действия табачного дыма  зависит от глубины затяжки, количества выкуриваемых в сутки сигарет и стажа курения.

Хронический бронхит может быть диагностирован у пациентов, длительно находящихся в прокуренных помещениях. Симптомы болезни развиваются через 10-15 лет регулярного вдыхания табачного дыма (активного или пассивного).

При этом не все курящие одинаково подвержены развитию данной патологии. Дополнительными факторами риска могут быть: 

• условия труда, 
• холодный климат, 
• наследственность, 
• хронические заболевания носа.

Трахеобронхит

Трахеобронхит — это диффузный воспалительный процесс в трахее и бронхах. Симптомами заболевания являются: 

• кашель (сухой или влажный), 
• боль в груди, 
• температура до 38 градусов, 
• слабость, 
• одышка.

В зависимости от причин заболевания различают инфекционные, аллергические и смешанные трахеобронхиты. Также трахеобронхит может быть острым и хроническим.

Острый трахеобронхит чаще всего имеет вирусное происхождение, он чаще всего возникает на фоне сезонных волн ОРВИ и гриппа, может стать их осложнениями или развиться самостоятельно при попадании в организм инфекционного агента.

Хронический трахеобронхит связан с постоянным присутствием в организме причинного фактора. Им могут болеть курильщики, люди, много времени проводящие на территории загрязненного воздуха. Также в хронический трахеобронхит может перейти недолеченное в острой фазе заболевание.

Риск хронического трахеобронхита есть у тех, кто страдает заболеваниями носоглотки.

На развитие трахеобронхита также влияют: 

• переутомление, 
• ослабленный иммунитет, 
• неблагоприятные климатические условия, 
• курение. 

Изменение образа жизни позволяет избавиться от трахеобронхита и обеспечить успех лечению заболевания.

Бронхит без кашля

Бронхит без кашля — атипичное течение болезни, потому что именно кашель является основным симптомом бронхита, и его отсутствие говорит о том, что болезнь протекает не совсем «по правилам». Это снижает вероятность своевременного обращения к врачу и существенно осложняет прогноз течения болезни.

Кашель — это своего рода защитная реакция организма. Именно он устраняет из дыхательных путей раздражители. Во время кашля из нижних дыхательных путей удаляется слизь и мокрота, а вместе с ними — возбудители воспалительных процессов.

Бронхит без кашля часто протекает при начальной стадии заболевания. При этом присутствуют основные симптомы ОРВИ: слабость, повышение температуры, ломота в мышцах, насморк, першение в горле. Влажный, продуктивный кашель может появиться через неделю после начала этих симптомов.

Также отсутствие кашля может отмечаться при бронхиолите, воспалении мелких ответвлений бронхов — бронхиол, в которых нет кашлевых рецепторов.  При этом накопление мокроты происходит, и потому это заболевание может грозить осложнениями.

При остром и хроническом бронхите тоже может не быть сильного кашля. Хроническое течение болезни в стадии ремиссии может сопровождаться одышкой, утомляемостью, небольшим кашлем, особенно по утрам. Но сильного кашля и мокроты в это время нет.

Бронхит без кашля может стать причиной серьезных осложнений, кислородного голодания из-за затрудненного дыхания, проблем с сердечно-сосудистой системой.

При этом бронхит без кашля сложно диагностировать, поэтому при появлении слабости, потливости, утомляемости, повышении температуры до субфебрильных значений нужно идти к врачу.

Заразен ли бронхит?

Бронхит может быть заразен, если он вызван инфекционными агентами. При их попадании в организм может развиваться заболевание, и риск этого повышается при: 

• наличии очагов инфекции в верхних дыхательных путях, 
• хронических заболеваниях (ХОБЛ, сахарный диабет, СПИД), 
• курении и алкоголизме, 
• холодном климате, 
• высокой загрязненности воздуха. 

Также угроза развития инфекции выше у детей до 2 лет и у тех, кто старше 65 лет.

Возможности развития бронхита при попадании инфекционного агента зависят от состояния иммунитета и контагиозности возбудителя. Чем слабее иммунитет и выше контагиозность вируса, тем выше шансы заболеть.

Заражение происходит воздушно-капельным путем и через руки при несоблюдении правил гигиены. При инфицировании поражаются слизистые носовых ходов, после инфекция «спускается» в нижние отделы дыхательной системы и поражает бронхи.

При крепком иммунитете и отсутствии факторов риска заражение может не развиться в заболевание, а инфекционный агент не проникнет в бронхи, вызвав более легкие и кратковременные респираторные симптомы в верхних дыхательных путях.

Симптомы бронхита

Бронхит имеет вполне конкретные симптомы с понятными признаками поражения дыхательных путей. Острому бронхиту часто предшествуют симптомы ОРВИ — насморк, боль в горле, заложенность носа. Об интоксикация при остром бронхите свидетельствует потливость, головная боль, озноб, повышение температуры тела, боль в мышцах спины, рук и ног.

При этом главный симптом, своего рода «визитная карточка» бронхита  — приступы «лающего» кашля, сопровождающиеся дискомфортом в груди. Со временем приступы кашля могут сопровождаться болью в районе диафрагмы. При кашле отделяется густая мокрота, со временем она меняет структуру и в процессе выздоровления отходит легче.

При переходе воспалительного процесса с бронхов на бронхиолы существенно нарушается дыхание, развивается обструктивный синдром. Воспаление бронхиол (бронхиолит) сопровождается мучительным кашлем со скудной мокротой, сильной одышкой, бледностью и симптомами гиперкапнии — вялостью и сонливостью, пониженным давлением и тахикардией. 

Кашель при бронхите

Кашель при бронхите — частый, находящийся в диапазоне от средней интенсивности до изматывающего и постоянного. Самый неприятный и активный — удушающий кашель. Он может длиться до нескольких часов с небольшими перерывами, приступ завершается небольшим выделением мокроты, иногда с примесями крови из-за микротрещин на слизистой, рвотой и крайней усталостью. Влажный или продуктивный кашель выводит значительное количество мокроты, при высокой интенсивности также может сопровождаться рвотными позывами. Боль в груди — часто сопровождает кашель при бронхите, она проходит после отделения мокроты.  Затяжной кашель может длиться несколько недель, он малопродуктивен, при этом не сопровождается болями и успешно проходит через системное лечение, в том числе народными средствами.

Важно помнить, что при приступах интенсивного кашля необходимо как можно реже принимать положение лежа, спать полусидя, регулярно измерять частоту пульса, давления и показатели сатурации. В помещении, где находится человек на лечении, необходима регулярная влажная уборка и проветривание для удаления пыли и обеспечения достаточности кислорода.

Как отличить бронхит от трахеита

Кашель — симптом, который свойственен очень многим заболеваниям, от банальной простуды до онкологических проблем. Поэтому при диагностике важно понять, с чем связан кашель, каковы его причины и перспективы лечения. При этом терапия при ряде заболеваний имеет уверенные общие черты, но также обладает очень важными отличиями. Другими словами, думать, что большинство заболеваний дыхательной системы «почти одно и тоже» точно не стоит.

Чаще всего происхождение и бронхита, и трахеита связано с вирусами и бактериями. Вирусы вместе с воздухом попадают в верхние дыхательные пути. Если вирусы попали в носоглотку, начинается насморк и першение в горле, а если в трахею — кашель. Трахея воспаляется. Бронхит — часто следствие трахеита, бактериальных осложнений и распространения инфекции в дыхательных путях.

В начале заболевания симптомы бронхита и трахеита общие. Это повышение температуры, головная боль, боль в горле. И, конечно, кашель, который на первый взгляд при этих заболеваниях не отличается. Но именно специфика кашля дает возможность отличить воспаление бронхов от воспаления трахеи. Трахея имеет мало железистых клеток, вырабатывающих слизь. При трахеите кашель обычно сухой с очень небольшим количеством мокроты. При бронхите — продуктивный кашель развивается через 2-3 дня, и мокрота бывает очень интенсивной. Кашель при обоих диагнозах может быть очень сильным.

При трахеите, бронхите и трахеобронхите лечение может назначить только врач, при этом важно помнить, что самостоятельное назначение себе препаратов от кашля может стать причиной серьезных осложнений. При единой направленности (избавления от кашля), лекарства от влажного и сухого кашля работают по-разному, и неразборчивость может спровоцировать либо сильнейшие приступы кашля вплоть до многочасовой рвоты, либо подавление кашлевого центра, застой мокроты и осложнения в виде пневмоний или перехода заболевания в хроническую форму.

Как отличить бронхит от пневмонии

Основное отличие бронхита от пневмонии — очаг воспаления. При этом упущенное время для лечения бронхита может стать причиной развития пневмонии. Определить неблагоприятное течение бронхита можно по состоянию мокроты, она приобретает ярко выраженную слизисто-гнойную консистенцию.

Пытаться диагностировать бронхит и отличить его от пневмонии самостоятельно категорически нельзя, это может привести к очень серьезным последствиям. Но знать отличия все-таки стоит. Так, при бронхите больной ощущает боли в грудной клетке во время приступов кашля. Характер боли надсадный, есть ощущения раздражения бронхов от выведения мокроты. При пневмонии грудная клетка болит при глубоком вдохе. Боль в горле, осиплость голоса также больше присущи бронхиту. Больные пневмонией часто имеют повышенную бледность кожи, связанную с серьезным кислородным голоданием. Сильная слабость, выраженное отсутствие аппетита, внезапное повышение температуры — признаки интоксикации, связанные с развитием пневмонии.

Диагностика в первую очередь происходит через аускультацию легких, врач определяет шумы в дыхательной системе. Бронхит сопровождается сухими хрипами со свистом при вдохе-выдохе. При пневмонии хрипы больше похожи на скрип. После аускультации врач для точного диагноза может назначить лабораторный анализ мокроты для определения возбудителя и рентген грудной клетки.

Признаки бронхита у взрослого без температуры

Бронхит без температуры может быть связан с ослабленным иммунитетом пациента, атипичным течением заболевания или его начальной стадией. В этом случае заболевание дает о себе знать кашлем и общей слабостью.

Вероятность повышения температуры при бронхите зависит от вида заболевания. Так, при обструктивном бронхите при ослабленной иммунной системе температуры может не быть. Хронический бронхит в острой фазе, астматический бронхит на фоне аллергической реакции также может протекать при субфебрильной или нормальной температуре.

Острый бронхит чаще всего — результат вирусной инфекции, и при его течении температура — это устойчивый симптом.

Бронхит без температуры оказывается опасен в силу несвоевременного обращения за врачебной помощью. Поэтому стоит обращать внимание даже на утренний кашель, слабость и головные боли, признаки дефицита кислорода и состояние мокроты даже при ее незначительном характере. При подозрении на заболевание, даже при нормальной температуре, стоит обратиться к врачу.

Лечение бронхита

Лечение бронхита зависит от того, в какой стадии протекает болезнь и с каким видом бронхита столкнулся пациент. В любом случае, лечить бронхит следует полноценно и комплексно, при необходимости менять образ жизни. При своей распространенности бронхит — совсем не безобидное заболевание, опасное серьезными осложнениями, поэтому самолечение и нездоровый образ жизни при поражении бронхов могут причинить сильный вред здоровью.

Лечение острого бронхита

Лечение острого бронхита без осложнений проходит амбулаторно. Пациенту предписаны отказ от курения и алкоголя, теплое обильное питье, проветривание помещения, диета с ограничением быстрых углеводов. 

При сухом кашле назначают противокашлевые средства. Для облегчения отхождения мокроты назначают муколитики внутрь или в ингаляциях.

При вирусной природе острого бронхита лечение антибиотиками не назначают. Антибиотики включают в протокол лечения при присоединении бактериального компонента, в этом случае назначают антибактериальную терапию. Антибиотики при лечении острого бронхита могут назначаться внутрь или в виде инъекций. При температуре выше 38 назначают препараты на основе парацетамола или ибупрофена.

Лечение хронического бронхита

В лечении хронического бронхита не всегда результат бывает быстрым и окончательно успешным. Но остановить развитие болезни и снизить вероятность ее обострений можно и нужно. Для достижения результата применяют отхаркивающие препараты, бронхолитики, физиотерапию, ингаляции, противовоспалительные и антигистаминные препараты. И крайне важно при хроническом бронхите изменить образ жизни, войти в состояние здоровья, забыв о вредных привычках, нормально высыпаться, содержать в чистоте места для работы и проживания, умеренно нагружать тело физически и правильно питаться.

Лечение астматического бронхита 

При острой форме астматического бронхита назначают симптоматическое лечение, в «лидерах» списка лекарств — отхаркивающие препараты для выведения мокроты и бронхолитики, игналяции для очищения бронхов. Почти всегда этот вид бронхита лечат с использованием антигистаминных препаратов. При хроническом бронхите с астматическим компонентом в острой стадии могут требоваться антибиотики.

Полезны дыхательная гимнастика, физиотерапия, массаж. Очень важен свежий воздух, особенно морской и хвойный.

Лечение обструктивного бронхита

При остром обструктивном бронхите проводится противовирусная терапия интерфероном или рибавирином. Также применяют спазмолитики (например, папаверин), муколитические средства и бронхолитики. Рекомендованы массаж и дыхательная гимнастика для облегчения отхождения мокроты.

Лекарства от бронхита

Важно помнить, что для лучшего результата протокол лечения при бронхите должен быть расписан врачом. В группе назначаемых к приему препаратов при этом заболевании могут присутствовать антибиотики (для проведения антибактериальной терапии), бронхолитики (они снимают спазм с мускулатуры бронхов), муколитики (облегчают откашливание мокроты). Иногда в лечение включают антигистаминные препараты, жаропонижающие средства при температуре выше 38 и спазмолитики.

Антибиотики при бронхите

Антибиотики назначают, когда есть вероятность развития бактериальной инфекции. В этих случаях болезнь протекает тяжело, с частыми приступами одышки, с сильным кашлем, высокой температурой, сильной интоксикацией. Тяжелое течение болезни выражается повышением показателей СОЭ и лейкоцитов в общем анализе крови. 

Антибиотики назначают индивидуально, ориентируясь на одну из следующих групп препаратов.

Аминопенициллины уничтожают бактерии путем разрушения структуры их клеток, они довольно легко переносятся организмом. К ним относятся Амоксиклав, Экоклав, Флемоксин Солютаб. Макролиды проникают внутрь бактерии, разрушают ее белковый синтез, она теряет способность к размножению и росту. Из известных препаратов этой группы можно назвать Азитромицин, Сумамед, Эритромицин. Фторхинолоны действуют через разрушение ДНК бактерии, и к ним относят Левофлоксацин, Цифран, Офлоксацин. Тетрациклины нарушают жизнедеятельность бактерий, это антибиотики широкого спектра, но они имеют много побочных эффектов. К ним относят Тетрациклин, Доксициклин, Тигацил.

Как лечить бронхит в домашних условиях

В большинстве случаев лечение бронхита проводится в домашних условиях. Существуют правила, обеспечивающие максимально положительный результат при лечении бронхитов дома.

При остром бронхите с температурой необходимо соблюдать постельный режим, соблюдение диеты и обильное теплое питье. Вводится полный запрет на активное и пассивное курение, алкоголь. При нормализации температуры рекомендованы компрессы на область грудной клетки, горчичники, массаж, дыхательная гимнастика.

Очень важно поддерживать помещение, где находится больной, в порядке, ежедневно проводить влажную уборку, регулярно проветривать и, по возможности, поддерживать нормальную влажность воздуха. И, конечно, необходимо принимать лекарства по протоколу врачебного лечения.

В домашних условиях неосложненный острый бронхит проходит в течение двух недель. Окончательная нормализация функций внешнего дыхания и бронхиальной проходимости происходит в течение полутора — двух месяцев.

Лечение бронхита народными средствами  

Лечение бронхита народными средствами можно проводить только в совокупности с медикаментозным врачебным лечением при обязательном согласовании с врачом. При применении народных средств важно помнить, что они бывают очень эффективными, и при неразумном отношении к ним могут причинить вред вплоть до ожогов, сильных аллергий, пищевых расстройств.

Народные средства для лечения бронхита традиционно готовят дома. Среди них есть те, которые принимаются внутрь (смеси или напитки) и компрессы. И с теми, и с другими нужно быть осторожными, так как ингредиенты средств от бронхита мягкими по воздействию на кожу, вкусу и запаху не назовешь. Все это — активные вещества, уверенные аллергены и продукты, с которыми лучше не перебарщивать.

В топе лидеров народных средств по лечению бронхитов — мед, лимон, черная редька, хрен, лук, горчица, прополис, имбирь.

Лечение хронического бронхита у взрослых народными средствами  

Лучшие народные средства при хроническом бронхите — здоровый образ жизни, правильное питание и бережное отношение к себе в сезон простуд. При этом, если обострение все же наступило, важно знать, какие средства помогают и использовать проверенные временем.

Очень популярным для лечения бронхита является препарат, в который входит мед, лимон и глицерин. Особенно он рекомендован при сухом кашле, поэтому те, кто не страдает аллергиями, может попробовать его эффективность. Готовить лекарство не сложно. Нужно взять лимон, сделать в нем сквозные отверстия и варить 5 минут. Из остывшего лимона выжимается сок (чем тщательней, тем лучше), к нем добавляют две столовые ложки глицерина и три столовые ложки меда. Три часа в холодильнике, и можно принимать. Взрослые — перед едой по 1 столовой ложке, дети — по 1 чайной ложке.

Отлично при бронхите помогают средства на основе прополиса. Нужно взять 10 г прополиса, 100 г сливочного масла и столько же меда. Прополис измельчаем, масло разогреваем. Все смешиваем с медом. 15 минут и лекарство готово. Его нужно добавлять в теплое питье по одной чайной ложке и пить три раза в день.

Классика народных средств при бронхите — сок черной редьки. Он имеет мощный муколитический эффект, хорошо снимает лающий сухой кашель. Готовить просто. Срезаем с редьки верхушку, делаем «чашку», мякоть при этом не используем. В «чашку» из редьки кладем ложку меда, оставляем на ночь. Получившийся сок и есть мощное лекарство. Взрослым достаточно принимать 4 столовые ложки в день, детям — 4 чайные ложки.

Проверенный временем компресс — сливочное масло, животный жир (свиное, козье, барсучье топленое сало), горчичный порошок и водка. Все берется по три столовые ложки, разогревается и остужается. Относительно мягкую массу заворачивают в марлю, прикладывают на спину слева и справа от позвоночника и оставляют на ночь. Разогревая вновь, компресс можно использовать несколько раз.

Самый простой и не хлопотный способ приготовить народное средство от бронхита — отжать сок. Например, капустный сок и сок брусники дают отхаркивающий эффект, разжижают мокроту в бронхах. Симптомы сильного кашля может снять морковный сок.

Дыхательная гимнастика при бронхите

Дыхательные упражнения при бронхите необходимы. Вне острой стадии заболевания с повышенной температурой они помогут укрепить дыхательный аппарат и гладкую мускулатуру, увеличить поступление кислорода в легкие, снять напряжение с диафрагмы. 

 Дыхательная гимнастика всегда активирует работу дыхательной системы, улучшает кровообращение и обменные процессы, предотвращает развитие хронических заболеваний органов дыхания, выводит мокроту и препятствует спайкам. Исправляет патологические состояния в области грудной клетки и позвоночника. В альвеолах легких нормализуются процессы газообмена. 

Кроме этого, происходит восстановление нервной системы, и для многих пациентов с хроническим бронхитом — это избавление от «нервного» кашля, связанного с кашлевым рефлексом.

Астматический бронхит, уверенно связанный с нервной системой, также со временем может ослабить свои симптомы в силу регулирования обмена веществ за счет нормализации поступления кислорода в кровь и ткани.

Дыхательная гимнастика — один из лучших способов профилактики бронхита и восстановления после перенесенного заболевания. Заниматься ей можно сразу после завершения острой стадии болезни.

Существуют много методик дыхательной гимнастики, но большинство из них требуют медленного входа в упражнения, серьезного знания техник и инструктора. Дыхательный тренажер «Самоздрав» позволяет заниматься в любое время максимально простым способом. Для этого не требуется ничего, кроме тренажера. Постепенное увеличение нагрузок не отменяет эффекта уже после первых дней занятий, а подробная инструкция позволяет практиковать гимнастику совершенно самостоятельно людям любого возраста и состояния здоровья.

Итогом развития мастерства в освоении метода «Самоздрав» станет крепкая, уверенно работающая дыхательная система, и бронхиты навсегда уйдут в прошлое, изматывающий кашель перестанет быть частью жизни. Вы сможете вернуть себе здоровье за счет дыхательной гимнастики, и это — доказанный факт.

симптомы и лечение у детей и взрослых

Бронхит с астматическим компонентом — симптомы и лечение
Бронхитом, который имеет астматический компонент, называют заболеванием воспалительного характера, развивающимся в органах дыхания. Данное заболевание может иметь, как аллергическую, так и инфекционную этиологию. При астматическом бронхите у пациентов могут наблюдаться отеки и спазмы в бронхах, которые имеют средние или крупные размеры. При бронхите с астматическим компонентом у пациентов отсутствуют приступы удушья. Наиболее часто данное заболевание диагностируется у детей.

Основным отличием данной патологии от бронхиальной астмы является отсутствие приступов удушья. Но, не смотря на это, такая форма бронхита расценивается в современной пульмонологии как предастма. Обычно от астматического бронхита страдают дети-дошкольники и учащиеся начальных классов, в анамнезе которых имеются другие аллергические заболевания.

Что это такое?

Астматический бронхит – хроническое воспалительное заболевание органов дыхания инфекционной или аллергической этиологии с выраженной гиперсекрецией, отеком и спазмом бронхов крупного и среднего размеров.

Причины развития

Чаще всего аллергический бронхит провоцируют различные аллергены, а также грибковая, вирусная и бактериальная инфекция, проникающая в дыхательную систему и ЖКТ.

• при бронхиальной астме у малышей симптоматика может являться последствием негативной реакции на вакцинацию;
• астма способна возникнуть на пылевых клещей, пыльцу, продукты жизнедеятельности животных, продукты питания и различные химические компоненты;
• немаловажное значение имеет генетическая предрасположенность к развитию аллергических заболеваний;
• кроме того, астматические заболевания способны вызвать стафилококки, которые, как правило, заселяют трахею и бронхи. Очень часто бронхит астматического характера может появиться вследствие вирусных инфицирований. В этом случае обязательно назначается специфический антибиотик.

Пик заболевания приходится на весеннее и летнее время, когда наблюдается обильное цветение и пациент контактирует с пыльцой растений.

Формы

Специалисты выделяют две формы недуга:

• инфекционно-аллергический;
• атопический.

Первый вариант – это когда организм реагирует на инфекцию, как на аллерген. Второй чисто аллергического происхождения. Нередкий случай – заболевания смешанной формы. А вот часто повторяющиеся острые периоды и продолжительный характер их протекания похожи на признаки хронического бронхита.

Симптомы

Астматический бронхит имеет рецидивирующее течение с периодами обострения и ремиссии.

Первые симптомы астматического бронхита в острую фазу следующие:

• приступ кашляприступы кашля, провоцируемые физической нагрузкой, смехом или плачем,
• предшествовать кашлю может заложенность носа, серозно-слизистый ринит,
• першение в горле,
• легкое недомогание,
• субфебрильная температура тела.

В течение суток сухой кашель обычно сменяется влажным.

Острый приступ кашля нередко сопровождается:

• затруднением дыхания,
• экспираторной одышкой,
• форсированным, свистящим, шумным выдохом,
• отхождением мокроты, после чего наступает улучшение состояния больного.

Симптомы бронхита с астматическим компонентом упорно повторяются. При этом неинфекционной патологии характерен элиминационный эффект, который заключается в прекращении приступов кашля в отсутствии аллергена. Это наблюдается при перемене места жительства, изменении рациона питания, смене времен года. 

Диагностика

При первых же симптомах следует незамедлительно обратиться к компетентному медицинскому специалисту. Во время личного осмотра врач обязательно должен обратить внимание на личный и семейный анамнез больного. Также проводится диагностика с использованием следующих лабораторных и инструментальных анализов:

• общее и биохимическое исследование крови;
• забор мокроты для бактериального посева;
• тестирование крови на наличие аллергена;
• рентген лёгких.

Если будет подтверждён диагноз астматический бронхит, лечение следует начать незамедлительно.

Как лечить астматический бронхит?

Эффективное лечение астматического бронхита требует индивидуального подхода к каждому пациенту.  У взрослых и детей терапия должна быть комплексной и длительной:

1. Основу лечения составляет гипосенсибилизация выявленным аллергеном. Это позволяет уменьшить, либо полностью устранить симптоматику болезни за счет коррекции в работе иммунной системы. В процессе лечения человеку вводят инъекции аллергена с постепенным нарастанием доз. Таким образом происходит адаптация иммунитета к постоянному присутствию его в организме, и он перестает давать на него бурную реакцию. Дозу доводят до максимально переносимой, а затем, не менее 2 лет продолжают поддерживающую терапию с периодическим введением аллергена. Специфическая гипосенсибилизация является эффективным методом лечения, позволяющим предотвратить развитие бронхиальной астмы из астматического бронхита.
2. Возможно выполнение неспецифической десенсибилизации. Для этого больным вводят инъекции гистаглобулина. Этот метод основывается на чувствительности к аллергену, как таковому, а не к его специфическому виду.
3. Возможно назначение бронхолитических средств в составе комплексной терапии: Кетотифен, Атровент, Кромосол, Нео-Теофердин, Бронхомунал, Сальбутамол, Фенотерил, Тербуталин и пр.
4. Заболевание требует приема антигистаминных препаратов. Такими средствами могут быть: Супрастин, Кетотифен, Тавегил, Димедрол, Диазолин.
5. Показан прием отхаркивающих средств, среди которых: Бронхолитин, Бромгексин, Пертуссин, Мукалтин.
6. Когда эффект от комплексной терапии отсутствует, больному назначают краткосрочный курс глюкокортикоидов на основе: Беклометазона, Флунизолида, Флутиказона, Дипропионата, Будесонида.
7. Если выявляется бронхиальная инфекция, то показан прием антибактериальных препаратов в зависимости от чувствительности выявленной микобактерии.

Вспомогательными терапевтическими методами являются использование нейбулайзерной терапии с хлористо-натриевыми и щелочными ингаляциями, физиопроцедуры (УФО, лекарственный элекрофорез, перкуторный массаж), возможно выполнение ЛФК, лечебное плавание. 

Прогноз и профилактика

В основном прогноз специалистов на выздоровление положительный, но в 28-30% недуг трансформируется в астму.

Чтобы предупредить обострения, постарайтесь исключить контакт с аллергеном, проводите дома регулярную уборку и пройдите специальный курс по снижению чувствительности к аллергену.

Для улучшения общего состояния рекомендуется закаляться, делать лечебную гимнастику, аэро- и гидропроцедуры. Наблюдение у пульмонолога и аллерголога тоже будет нелишним.

Нарат санаторий 2* — Россия, Домбай — Отели

Описание	В небольшом горном городке, на высоте 1400 метров над уровнем моря уютно расположился санаторий «Нарат». Он был основан 28 декабря 1990 года. Основной профиль лечения в санатории «Нарат» – заболевания верхних дыхательных путей: тонзиллит, фарингит, ларингит, ринит, гайморит, хронический бронхит с астматическим компонентом, бронхиальная астма, поллиноз, состояние после перенесенной пневмонии. Адрес: Республика КЧР, г. Теберда, ул. Лермонтова, 70
Дата постройки	1990
Общая площадь	4,9 га
Количество номеров	52
Размещение с животными	Нет
Номера для некурящих	Все номера в отеле
Комментарии к размещению	Санаторий «Нарат» принимает на лечение и отдых взрослых, а также родителей с детьми от 4 лет.
Питание	Не предоставляются или отсутствуют: Диетическое меню Рестораны a la carte/шведский стол: Столовая Четырехразовое питание. Основная диета – стол №15 Система питания: FB, FB + TRMNT
Инфраструктура	Комментарии: Библиотека
Услуги для детей	Не предоставляются или отсутствуют: Мини-клуб Комментарии: Детская комната
Бассейн	Не предоставляются или отсутствуют: Подогреваемый бассейн, Открытый бассейн
Спорт	Бильярд (бесплатно) Тренажерный зал (бесплатно) Настольный теннис (бесплатно) Комментарии: Турниры по настольным играм (шахматы, шашки, нарды, лото, домино).
Стандарт 2 местный	Окно Телевизор Фен (бесплатно) Холодильник (бесплатно) Душ Не предоставляются или отсутствуют: Сплит кондиционер, Сейф, Халат и тапочки Комнаты в номере: Спальня Кровати: 2 односпальные Комментарии: В номере: кровати односпальные, тумбы прикроватные, журнальный стол, встроенный шкаф, холодильник, тумба TV, телевизор, фен, санузел с ванной.
Стандарт Плюс	Окно Телевизор Фен (бесплатно) Холодильник (бесплатно) Душ Не предоставляются или отсутствуют: Сейф, Халат и тапочки Комнаты в номере: Спальня Комментарии: В номере: кровать, тумбы прикроватные, журнальный стол, встроенный шкаф, холодильник, тумба TV, телевизор, фен, санузел с ванной.
Стандарт 2 комнатный	Окно Телевизор Фен (бесплатно) Холодильник (бесплатно) Не предоставляются или отсутствуют: Сплит кондиционер, Сейф, Халат и тапочки Комнаты в номере: Спальня и гостиная Дополнительные опции: Чайные принадлежности, Электрический чайник Комментарии: В номере: две односпальные кровати, тумба TV, телевизор, стенной шкаф для одежды, холодильник, чайник электрический, телефон. набор посуды, санузел с ванной или душевой кабиной.

Спелеотерапия | Курортный комплекс «Голден»

Чтобы осенью и зимой не поддаваться каждой встречной инфекции, а после простуд не страдать бронхитами, нужно укрепить иммунитет, а поможет в этом спелеотерапия в комплексе с лечебными ваннами.

Спелеотерапия – это лечебное использование морской соли для лечения органов дыхания (подострый бронхит, хронический необструктивный бронхит с астматическим компонентом, хронический обструктивный бронхит без признаков легочного сердца, бронхиальная астма, трахеобронхит, пневмония в фазе реконвалесценции), заболевания ЛОР-органов, заболевания кожи (экзема, нейродермит, аллергический дерматит, гнездная аллопеция), функциональные расстройства нервной системы.

Дисперснонная система газов воздуха и взвешенных в нем твердых частиц хлорида натрия способна проникать по дыхательным путям до уровня мелких бронхов. Она оказывает увеличение амплитуды движений ресничек мерцательного эпителия бронхов, активируя мукоцилиарный транспорт, восстанавливает нормальную рН секрета бронхов, уменьшает конвекционный поток и снижает секреторную функцию их слизистой. В результате увеличивается максимальная вентиляция легких и жизненная емкость легких, у больного уменьшается отдышка и количество хрипов в легких. Лечение солью помогает избежать возникновения хронических заболеваний курильщиков и людей, работающих в пыльной среде.

Противопоказания: бронхиальная астма с часто повторяющимися и тяжелыми приступами, острый бронхит, выраженная эмфизема легких.

В нашем центре, лечение аэрозоли морской соли проводится в комбинации с музыкотерапией. Музыкотерапия – психотерапевтический метод, основанный на целительном воздействии музыки на психологическое состояние человека. Пациентам предлагается во время сеанса прослушивать различные музыкальные произведения с целью достижения определенного эмоционального, в том числе эстетического, переживания, которое способствует отвлечению человека от тех или иных проблем.

Соляные процедуры помогают нормализовать артериальное давление, укрепить иммунитет и успокоить нервы. По большому счету, они показаны каждому городскому жителю. И особенно благоприятно влияют на детский организм.

Лечение бронхита с астматическим компонентом у взрослых и детей

Бронхитом, который имеет астматический компонент, называют заболеванием воспалительного характера, развивающимся в органах дыхания. Данное заболевание может иметь, как аллергическую, так и инфекционную этиологию. При астматическом бронхите у пациентов могут наблюдаться отеки и спазмы в бронхах, которые имеют средние или крупные размеры. При бронхите с астматическим компонентом у пациентов отсутствуют приступы удушья. Наиболее часто данное заболевание диагностируется у детей.

Причины бронхита с астматическим компонентом

Астматический бронхит развивается по различным причинам

На данный момент астматический бронхит может развиваться по разнообразным причинам. В детском возрасте в большинстве случаев данное заболевание появляется после вакцинации. Причиной появления болезни может стать острое респираторное заболевание.

Также астматический бронхит возникает на фоне:

Достаточно часто данное патологическое состояние возникает в результате перенесенной пневмонии. Причиной появления заболевания может стать рефлюксный эзофагит. У некоторых пациентов заболевание диагностировалось в результате наследственности.

Возникать бронхит с астматическим компонентом может на фоне неинфекционных аллергенов – пуха, пыльцы, шерсти, пищи, пыли в доме и т.д. В детском возрасте данное заболевание возникает в результате длительного приема лекарственных средств, на которые у ребенка имеется аллергия.

Основные причины заболевания имеют аллергическое или вирусное происхождение. В большинстве случаев заболевание возникает в результате не полностью излеченных других болезней.

Клинические признаки заболевания у взрослых

Астматический бронхит характеризуется рецидивирующего течения. При этом наблюдается у взрослых пациентов ярко выраженная симптоматика.

Во время осторой фазы заболевания пациент жалуется на кашель

При острой фазе у взрослых пациентов в большинстве случаев наблюдается кашель, который возникает в результате физической нагрузки, плача или смеха. Также кашель может возникать на фоне серозно-слизистого ринита или заложенности носа.

У большинства пациентов заболевание сопровождается першением в области горла. Некоторые больные могут жаловаться на появление легкого недомогания. Острая форма бронхита с астматическим компонентом может сопровождаться субфебрильной температурой тела.

По истечению суток после появления этих симптомов у пациентов диагностируется появление влажного кашля. При острых приступах кашля в большинстве случаев у пациентов наблюдается затрудненное дыхание. Также пациенты жалуются на экспираторную отдышку.

При развитии астматического бронхита у большинства пациентов возникают свистящие, формированные и шумные выдохи.

Далее у больных отходит мокрота из бронхов. После этого пациенты утверждают, что им становится намного легче.

Во время протекания бронхита с астматическим синдромом наблюдается упорное повторение симптомов. Если заболевание имеет неинфекционную патологию, то может наблюдаться появление элиминационного эффекта.

При этом приступы кашля в период отсутствия аллергена прекращаются. В большинстве случаев такое состояние у пациентов наблюдается, если они меняют место жительства. Если причиной появления заболевания стал пищевой аллерген, то при его устранении из рациона производится также прекращение симптоматики.

Астматический бронхит характеризуется достаточно развитой симптоматикой. Именно поэтому заметить заболевание сможет любой человек. При появлении симптомов больному рекомендуется в обязательном порядке обратиться за помощью к доктору. Только специалист сможет правильно поставить диагноз и назначит рациональное лечение заболевания.

О лечении острого бронхита узнайте из предложенного видео программы Жить Здорово.

Особенности лечения бронхита с астматическим синдромом у взрослых

Для устранения астматического бронхита в большинстве случаев назначается комплексное лечение. При этом в обязательном порядке учитываются индивидуальные особенности пациентов. В период лечения взрослым пациентам рекомендуется выехать за город, чтобы поблизости был лес. Это положительно воздействует не только на качество, но и на скорость лечения болезни.

В большинстве случаев лечение бронхита производится с применением традиционных медикаментозных препаратов. С целью устранения приступов осуществляется применение лекарственных средств, которые положительно воздействуют на расширение бронхов.

В большинстве случаев лечение производится с применением:

• Асталина
• Беротека
• Сальбена
• Сальтокса
• Виталина

Для того чтобы заблокировать аллергию, осуществляется применение антигистаминных лекарственных средств. В период обострения заболевания пациентам делают назначение бронхоспазмолитиков. Достаточно эффективным лечение является при использовании Эфатина, Адреналина, Дитека.

Прием медикаментозных препаратов должен строго контролироваться доктором. Если у пациента наблюдается передозировка данных лекарственных средств, то у него могут дрожать руки, наблюдаться тошнота и рвота, учащаться сердцебиение.

Если у пациента имеются признаки протекания инфекционного процесса, то ему делают назначение антибиотиков – Азитромицина, Амоксициллина, Амоксиклава и т.д.

С целью увеличения эффективности лечения может осуществляться применение электрофореза. Если динамика лечения пациента положительная, то ему назначают гидротерапию или массаж.

Комплексное лечение бронхита с астматическим компонентом должно назначаться строго врачом. В противном случае пациент может только навредить своему здоровью.

Лечение бронхита астматического характера у детей

Перед началом лечения ребенка нужно пройти диагностику

Перед тем как проводить лечение заболевания у ребенка, доктор назначает прохождение комплексной диагностики. С ее помощью устанавливается причина развития заболевания, на устранение которой направляется лечения.

При заболевании аллергического характера в большинстве случаев осуществляется назначение аллергена. Эта специфическая иммунотерапия заключается во введении ребенку специального раствора, который состоит из микроскопических доз вещества аллергена.

Постепенно производится увеличение дозы. При успешном лечении заболевания ребенок может больше никогда не страдать аллергической формой болезни.

Если ребенок болеет хроническим бронхитом с астматическим компонентом, то ему назначают антигистаминные препараты. Для улучшения эффекта отхаркивания малыш должен принимать муколитические лекарственные средства.

Многие доктора при лечении заболевания у детей рекомендуют им принимать спазмолитические медикаментозные препараты. В комплекс лечения данного заболевания также входят бронхолитические лекарственные средства.

Для обеспечения максимально высокой эффективности лечения болезни маленьким пациентам рекомендуют посещать соляную комнату. Очень часто лечение болезни производится с применением ультрафиолетового излучения или электрофореза. В некоторых случаях осуществляется применение массажа, акупунктуры, ингаляций, гидротерапии.

Лечение бронхита с астматическим синдромом у маленьких детей направлено на устранение причин его появления. При этом доктора в обязательном порядке учитывают индивидуальные особенности маленьких пациентов.

Применение средств народной медицины в домашней терапии

Можно осуществлять лечение средствами народной медицины

Для лечения заболевания очень часто применяются препараты народной медицины. Они характеризуются безопасностью, что позволяет осуществлять их прием любому пациенту. Наиболее эффективным в данном случае является сбор из трав, в состав которого входит пустырник, мать-и-мачеха, крапива, зверобой, эвкалипт.

Все компоненты необходимо смешать в равных количествах и залить стаканом кипятка. Настаиваться лекарственное средство должно в течение получаса. После этого его необходимо процедить и выпить. Народный препарат необходимо принимать 4 недели, далее должен быть перерыв в 3 недели и курс лечения снова повторяется.

Достаточно эффективным народным лекарством является настойка на основе чеснока. Для ее приготовления необходимо взять килограмм чеснока, очистить и мелко нарезать. Полученная смесь заливается водой и настаивается в течение месяца. Прием лекарственного средства осуществляется в утреннее время. Одноразовая доза народного лекарства составляет чайную ложку.

Для лечения бронхита можно использовать лекарство на основе листьев алоэ. Кашицу из них перемешивают с медом и алоэ и настаивают 10 суток. Рекомендуется принимать по столовой ложке перед едой.

Средства народной медицины относят к категории высокоэффективных лекарств. Несмотря на это, перед применением любого из них необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с доктором.

Астматический бронхит является достаточно серьезным заболеванием, которое требует своевременного проведения лечения. Для диагностики болезни необходимо обратиться в медицинский центр. После постановки диагноза врачом делается назначение лечения с учетом формы развития болезни. В большинстве случаев для лечения болезни применяется традиционная медикаментозная терапия. При возникновении необходимости можно использовать средства народной медицины.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Диагностика и лечение заболевания легких пульмонолог / туберкулез грипп бронхит бронхиальная астма пневмония астма воспаление легких кашель простуда хронический бронхит пневмосклероз альвеолит / лечение бронхита, лечение бронхиальной астмы, лечение кашля, лечение туберкулеза, лекарство от кашля

• Acc бронхит • Jобструктивный бронхит • Абстпуктивный бронхит • Абструктивный бронхит • Абструктивный бронхит у детей • Абструктивный бронхит у детей лечение • Абструкция бронхит • Абстуктивный бронхит • Абстуктивный бронхит и его лечение • Адениды обструктивный бронхит • Аденоиды обструктивный бронхит • Алергический бронхит • Аллергически осмотический бронхит • Аллергический абструктивный бронхит • Аллергический астматический бронхит • Аллергический астмотический бронхит • Аллергический бронхит • Аллергический бронхит одышка • Аллергический бронхит у детей • Аллергическия осмотический бронхит • Аллергия ангина бронхит • Аромотерапия бронхит • Асматический бронхит • Асматический бронхит у детей • Астма бронхит • Астматическиий бронхит • Астматический бронхит • Астматический бронхит и астма • Астматический бронхит у детей • Астматический бронхит у ребенка • Астматический детский бронхит гомеопатия • Астматоидный бронхит • Астмачитеский бронхит • Астмический бронхит • Астмоидный бронхит • Атипичные бронхиты у детей • Атрофический бронхит • Атрофический бронхит лечение • Бактериальный бронхит • Болезни новорожденных бронхит • Болезни обструктивный бронхит • Бронхиальная астма в сочетании с необструктивным бронхитом • Бронхиальная астма в сочетании с обструктивным бронхитом • Бронхит аллергия • Бронхит ангина орз трахеит воспаление легких • Бронхит барокамера • Бронхит без температуры • Бронхит беременность • Бронхит беременных • Бронхит болезнь • Бронхит бронхиальная астма • Бронхит в 9 месяцев • Бронхит в гомеопатии • Бронхит во время беремнности • Бронхит грудной ребеонок лечение • Бронхит диагноз кровь • Бронхит диагностика лечение • Бронхит и беременность • Бронхит и его лечение • Бронхит и заболевания бронхов • Бронхит и пневмонии • Бронхит и пневмония у беременных • Бронхит и пневмония у детей • Бронхит и тонзелит • Бронхит капсулированный • Бронхит катаральный вирусный лечение • Бронхит катарнальный вирусный лечение • Бронхит кашель • Бронхит классификация и лечение • Бронхит клиника • Бронхит клиническая картина лечение • Бронхит ларенгит • Бронхит ларенгит трахеит • Бронхит лечение иголками • Бронхит лечение при туберкулезе • Бронхит новое лечение • Бронхит орви • Бронхит пневмония • Бронхит пневмония у детей • Бронхит при беременности • Бронхит простуда лечение • Бронхит ребенок • Бронхит с абструкцией • Бронхит с асмоидом • Бронхит с астматическим компонентом • Бронхит с обструктивным синдромом • Бронхит с обструкцией • Бронхит трахеит • Бронхит у 4 х месячного ребенка • Бронхит у беременных • Бронхит у грудного ребенка • Бронхит у грудных детей • Бронхит у грудных младенцев • Бронхит у двухлетнего ребенка • Бронхит у детей • Бронхит у детей до года • Бронхит у маленьких детей • Бронхит у малышей • Бронхит у младенцев • Бронхит у пожилых людей • Бронхит у ребенка • Бронхит у ребенка 2 лет • Бронхит хронический гнилостный • Бронхит хронический гнойный • Бронхит хронический слизисто гнойный • Бронхит эфективное лечение • Бронхиту двухлетнего ребенка • Бронхиты в педиатрии • Бронхиты воспаления легких • Бронхиты и бронхиальная астма • Бронхиты и туберкулез • Бронхолитические лечение бронхита • Брохолитические в лечение бронхита • Брохолитические лечение бронхита • Вирусный бронхит • Вирусный обструктивный бронхит • Врожденный бронхит • Все о бронхите • Галокамера бронхит • Гем бронхит • Гемор бронхит • Геморолигический бронхит • Геморологический бронхит • Гипертрофический бронхит • Гипоксия бронхит • Гнойный бронхит • Гомеопатическое лечение бронхита • Гомеопатическое лечение хронического бронхита • Гомеопатия бронхит • Гомеопатия для лечения обструктивного бронхита • Гомеопатия для лечения оьструктивного бронхита • Гомеопатия лечение острого бронхита • Гомеопатия от бронхита • Горький гнойный бронхит • Грипп бронхит • Грудные дети бронхит • Детские болезни острый бронхит

• Детский бронхит • Детский бронхит мокрота с кровью • Деформирующий бронхит • Дечение бронхита • Диагностика аллергического бронхита • Диагностика бронхита • Диагностика и лечение хронический обструктивный бронхит • Диагностика пылевого бронхита • Диагностика хронического бронхита • Дисперсионный бронхит • Диструкционный бронхит • Диференциальная диагностика обструктивного бронхита • Дифференциальная диагностика бронхитов у детей • Дифференциальная диагностика обструктивного бронхита • Дифференциальная диагностика острых бронхитов и пневмоний • Дифференциальная диагностика пылевого бронхита • Дифференциальная диагностика с обструктивным бронхитом • Дифференциальный диагноз обструктивного бронхита • Дифференциальный диагноз хронического бронхита • Диффузный бронхит • Длительный бронхит • Дренирующий массаж при бронхитах • Дыхательное лечение бронхита • Ечение бронхита • Заболеванеи аллергический бронхит • Застарелый бронхит • Затяжной бронхит • Затяжной бронхит у детей • Затяжной детский бронхит • Зимний бронхит • Иммунное лечение бронхитов • Индуктотермия в лечение бронхитов • Инфекционный бронхит • Исследование лечение бронхитов • Клиника бронхитов у детей • Клиника где лечат бронхит • Клиника и лечение хронического обструктивного бронхита • Клиника острого обструктивного бронхита • Клиника хронического бронхита • Клиники по лечению хронического бронхита • Конструктивный бронхит • Конструктивный бронхит и его лечение • Крупозный бронхит • Ларинго трахео бронхит • Ларинго трахео бронхит лечение • Лбструктивный бронхит • Легочные заболевания бронхит астма • Леечение хронические бронхит • Лечегние бронхита • Лечени е десткого бронхита • Лечение абструктивного бронхита • Лечение алергического бронхита • Лечение алергического бронхита у детей • Лечение аллергического бронхита • Лечение аллергического бронхита у детей • Лечение астматического бронхита • Лечение астматического бронхита у детей • Лечение бронхит и пневмония у беременных • Лечение бронхит подмосковье • Лечение бронхит у грудничка • Лечение бронхита • Лечение бронхита акупунктурой • Лечение бронхита аллергия • Лечение бронхита барокамера • Лечение бронхита беременности • Лечение бронхита беременных • Лечение бронхита в больнице • Лечение бронхита в гомеопатии • Лечение бронхита в первом триместре беременности • Лечение бронхита вмоскве • Лечение бронхита во время беременности • Лечение бронхита детей • Лечение бронхита и бронхиальной астмы • Лечение бронхита и пневмонии • Лечение бронхита кашля у детей • Лечение бронхита легких • Лечение бронхита при беременности • Лечение бронхита ребенок 3 лет • Лечение бронхита сухого • Лечение бронхита сухого сиптомы • Лечение бронхита трахеита • Лечение бронхита у беременных • Лечение бронхита у больных сахарным диабетом • Лечение бронхита у взрослых • Лечение бронхита у грудных детей • Лечение бронхита у грудных младенцев • Лечение бронхита у детей • Лечение бронхита у детей 2 лет • Лечение бронхита у детей до года • Лечение бронхита у маленького ребенка медицина лечение бронхитов • Лечение бронхита у пожилых людей • Лечение бронхита у ребенка • Лечение бронхита у ребенка 2 лет • Лечение бронхита у ребенка до одного года рождения • Лечение бронхита хрипы • Лечение бронхитов гормонами • Лечение бронхитов у детей до 1 года • Лечение вирусного бронхита • Лечение врожденного бронхита • Лечение гриппа бронхита • Лечение грудных детей бронхит • Лечение детского бронхита • Лечение затяжного бронхита • Лечение кашля бронхит • Лечение обструктивного бронхита • Лечение обструктивного бронхита у аллергиков • Лечение обструктивного бронхита у детей • Лечение обструктивный бронхит у детей 5 лет • Лечение остаточных явлений острого бронхита • Лечение острого бронхита • Лечение острого бронхита пневмонии • Лечение острого бронхита у детей • Лечение острого бронхита у детей 2 лет • Лечение острого бронхита у кормящих матерей • Лечение острого бронхита у ребенка • Лечение острого обструктивного бронхита • Лечение острого обструктивного бронхита у детей • Лечение острого хронического обструктивного бронхита • Лечение острый бронхит беременных • Лечение от бронхита • Лечение отсрого бронхита • Лечение паразитарных бронхитов • Лечение при бронхите • Лечение при кашле бронхите • Лечение рецедивирующих бронхитов • Лечение храничекий бронхит • Лечение хранический бронхит • Лечение хроническогго гнойного бронхита • Лечение хронического бронхита • Лечение хронического бронхита у детей • Лечение хронического гнойного бронхита • Лечение хронического обструктивного бронхита • Лечение хронического пылевого бронхита • Лечения е десткого бронхита • Лечнгие бронхита • Личение бронхит • Лучевое поражение легких хронический бронхит

• Массаж бронхит • Массаж бронхит дети • Массаж при бронхите • Массаж при бронхите детям • Махровый бронхит • Медикаментозное лечение бронхита • Медицина бронхит • Медицина лечение обструктивный бронхит • Медицина леченние обструктивный бронхит • Медицина обструктивный бронхит • Медицина франтит бронхит • Медицина хронический бронхит • Медицинский центр астма и бронхит • Медицына лечение бронхита • Механотерапия хронического бронхита • Микроволновая терапия бронхита • Мохровый бронхит • Необструктивный бронхит бронхиальная астма • Неспецифические бронхиты • О бронхите • Обследование пациентов с бронхитом • Обстр бронхит • Обстракционный бронхит • Обструквный бронхит • Обструктивный аллергический бронхит • Обструктивный аллергический бронхит лечение • Обструктивный аллергическийй бронхит • Обструктивный бронхит • Обструктивный бронхит грудничок • Обструктивный бронхит дети • Обструктивный бронхит и коклюш • Обструктивный бронхит ребенок • Обструктивный бронхит у грудничка • Обструктивный бронхит у детей • Обструктивный бронхит у ребенка • Обструктивный бронхит фитотерапия • Обструктивный бронхит энфизема лёгких лечение • Обструкционный бронхит • Обстуктивный бронхит • Обширный острый бронхит • Овсяный бронхит • Орви и острый бронхит • Орви и острый бронхит у ребенка 3 лет • Острые и хронические бронхиты • Острый бронхит • Острый бронхит алгоритм • Острый бронхит в тяжёлой форме • Острый бронхит лекции • Острый бронхит лечение этиология • Острый бронхит педиатрия • Острый бронхит при беременности • Острый бронхит у детей • Острый бронхит у младенца • Острый и хронический бронхиты пневмония • Острый обструктивный бронхит • Острый хронический бронхит • Педиатрия бронхит • Педиатрия лечение бронхита • Пневмания и бронхит • Пневмонический бронхит • Пневмония бронхит дифференциальный диагноз кровь • Подагрический бронхит • Полевой бронхит • Пост лучевой бронхит • Постлучевой бронхит • Прием врача терапевта москва бронхит • Психосамотическое заболев бронхит • Пылевой бронхит • Пылевой бронхит патогенез • Ребенок лечение бронхита • Рецедивирующие бронхиты • Рецидивирующий обструктивный бронхит • Рецидовирусный обструктивный бронхит • Ронический бронхит • Самое лудшее лечение хронического бронхита • Санационная бронхоскопия при бронхитах • Свистящий бронхит • Сезонный бронхит • Скорое лечение бронхита • Слизисто обструктивенный бронхит • Слизисто обструктивеный бронхит • Советы врача острый бронхит • Современное лечение бронхита • Терапивтическое лечение бронхита • Терапия при лечении бронхита • Терапия простудных заболеваний бронхит • Точечный массаж бронхит • Трахеальный бронхит • Трахеит бронхит диф диагноз • Трахеит и бронхит • Трахео бронхит • Трахио бронхит • Трохеальный бронхит • Трохиальный бронхит • Туберкулез бронхит • Увч токи в лечении бронхитов • Уфо в терапии бронхитов • Фаренгит ларингит трахеит бронхит плеврит пневмония • Физио лечение хронического бронхита • Физиотерапия бронхитов • Физиотерапия в лечении бронхита • Хламидийный бронхит • Хонич бронхит • Хонич дифузн бронхит • Хр бронхит • Хроничекий бронхит гомеопат • Хрониченский бронхит • Хроничесий бронхит • Хроническиий бронхит лечение • Хронический абструктивный бронхит • Хронический бронхит • Хронический бронхит гомеопат • Хронический бронхит лечение индивидульная палата • Хронический бронхит медицинский центр • Хронический бронхит с астматическим компонентом • Хронический бронхит с астмотическим компонентом • Хронический бронхит сиптоматическая фармакотерапия • Хронический бронхит сухой кашель • Хронический бронхит терапия • Хронический бронхит у детей • Хронический бронхит у женщин • Хронический гнойный бронхит этиология патогенез • Хронический обструктивный бронхит • Хронический обструктивный бронхит ибс • Хронический обструктивный бронхит у детей • Хронический обструктивный бронхит эмфизема легких • Хронический обструктинвый бронхит • Хронический оструктивный бронхит • Хронический пылевой бронхит • Хронический пылевой бронхит патогенез • Хроническмй обструктивный бронхит • Хроничнский бронхит • Хроничческий обструктивный бронхит • Эффективное излечивание бронхита • Эффективное лечение бронхита

Астма, ХОБЛ и бронхит — лишь компоненты заболевания дыхательных путей

Заболевания дыхательных путей легких широко распространены и включают астму, хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и бронхит, а также эмфизему и бронхоэктазы. Их диагноз часто бывает неточным, потому что не производятся соответствующие измерения 1–3, а определение заболевания дыхательных путей все еще неточно. Например, определение астмы Глобальной инициативой по астме (GINA) описывает компоненты, но не дает первичного определения, которое отличает болезнь от других 4.Канадское определение ХОБЛ включает частично обратимое ограничение воздушного потока, которое многие назвали бы астмой 5. Таким образом, представляется целесообразным пересмотреть методы диагностики и определения заболевания дыхательных путей; это важно для оптимизации лечения.

КОМПОНЕНТЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Компоненты (характеристики, особенности, и т.д. ) заболевания дыхательных путей включают симптомы, переменное ограничение воздушного потока, гиперреактивность дыхательных путей, хроническое ограничение воздушного потока и воспаление дыхательных путей, а также эмфизему и бронхоэктазы (рис.1⇓). Они могут существовать в различных комбинациях. Воспаление дыхательных путей занимает центральное место во всех остальных компонентах. Это причина симптомов, переменного ограничения воздушного потока из-за высвобождения медиаторов бронхоспазма и хронического ограничения воздушного потока из-за ремоделирования со структурными изменениями. Это также увеличивает чувствительность дыхательных путей. Эти компоненты плохо коррелируют между собой 6–9. Наилучшая корреляция наблюдается между суточным изменением пикового потока выдоха (PEF) и реактивностью дыхательных путей 10, что неудивительно, поскольку последнее является важным определяющим фактором первого.Симптомы стеснения в груди, свистящего дыхания, одышки, кашля и мокроты — все неспецифические, поскольку они могут быть результатом каждого из других компонентов, а также других респираторных и недыхательных состояний. Следовательно, измерения необходимы, чтобы быть уверенным в том, с чем связаны симптомы.

Рис. 1—

Взаимосвязь компонентов заболеваний дыхательных путей. Воспаление дыхательных путей влияет на все остальные компоненты, включая эмфизему и бронхоэктазы, которые не показаны. Гиперчувствительность дыхательных путей является важным фактором, определяющим переменное ограничение воздушного потока, и сама по себе также зависит от наличия ограничения воздушного потока.

ИЗМЕРЕНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Широко доступны следующие измерения: 1) спирометрия с эффектом вдыхаемого β-агониста для измерения обратимости; 2) PEF, особенно для измерения суточных колебаний ограничения воздушного потока; 3) пост-β-агонистическая спирометрия для хронического ограничения воздушного потока; и 4) тесты на метахолин (или косвенные стимулы) для измерения чувствительности дыхательных путей (рис. 2⇓). Совсем недавно для измерения воспаления дыхательных путей были введены количественные показатели спонтанного или индуцированного подсчета клеток мокроты и оксида азота (NO) в выдыхаемом воздухе, хотя они еще не стали широко доступными 11,12.

Рис. 2—

Равные компоненты заболевания (см. Рис. 1⇑). Астма — это переменное ограничение воздушного потока, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это хроническое ограничение воздушного потока, а бронхит или бронхиолит — воспаление дыхательных путей.

Подсчет клеток мокроты обеспечивает наиболее полное и достоверное клиническое измерение воспаления дыхательных путей, поскольку он специально определяет различные типы воспаления, которые являются результатом разных причин и механизмов и приводят к разной патофизиологии 13.Типы и причины следующие: 1) эозинофильный, возникающий в результате сенсибилизации и реакций на вдыхаемые аллергены или профессиональные химические сенсибилизаторы, сокращение лечения кортикостероидами или неизвестно; 2) нейтрофильные, вызванные вирусными или бактериальными инфекциями, сигаретным дымом, муковисцидозом, дефицитом α ₁ -антитрипсина или атмосферным или профессиональным воздействием; или 3) как эозинофильный, так и нейтрофильный, либо ни то, ни другое. Большинство из этих причин являются общими, одна или несколько могут присутствовать одновременно, и они могут варьироваться от одного времени к другому.Следовательно, следует ожидать, что заболевание дыхательных путей обычно будет неоднородным.

NO в выдыхаемом воздухе, хотя он увеличивается при эозинофильном воспалении, не является специфическим для эозинофилии и не может надежно идентифицировать неозинофильное воспаление, которое является частой причиной обострений. Тем не менее, его использование в клинической практике может быть преимуществом перед использованием только симптомов и спирометрии для определения курса кортикостероидной терапии 12, 14, но не так эффективно или разборчиво, как использование подсчета клеток мокроты 11, 15.

ОПРЕДЕЛЕНИЯ И ЗАБОЛЕВАНИЯ

Между 1959 и 1971 годами ряд рабочих групп стремились определить астму, ХОБЛ, эмфизему и хронический бронхит 16–19. Скэддинг 20 подчеркнул, что должна быть первичная определяющая характеристика, которая может быть нескольких разных видов, в зависимости от точки, которая была достигнута в диагностическом процессе, который движется к своей желаемой конечной точке, но часто не достигает причинно-следственной связи. Самое простое определение болезни основано на симптомах или признаках и известно как синдром, e.грамм. как при простуде. Лучшее первичное определение болезни основано на причине, , например. туберкулез. Между ними определения могут быть основаны на объединяющем нарушении функции или патологии.

Следовательно, если мы рассматриваем астму, определение не может основываться на симптомах или признаках, потому что, как указывалось ранее, они не являются специфическими. Это также не может быть основано на причине, потому что есть несколько причин, например, . гиперчувствительность к вдыхаемым аллергенам или вирусным инфекциям или неизвестно.Более того, он не может быть основан на патологии, потому что, по крайней мере, при нынешнем понимании, не существует объединяющей патологии. Поэтому Скэддинг 20 предложил определять астму по нарушению функции как «заболевание, характеризующееся широкими вариациями в течение коротких периодов времени в сопротивлении потоку во внутрилегочных дыхательных путях», и это широко принято. Широкие вариации сопротивления потоку объективно подтверждаются увеличением объема форсированного выдоха за одну секунду (FEV ₁ ) после вдыхания быстродействующего β-агониста, увеличением суточной изменчивости PEF (которая лучше всего включает эффект быстродействующий бета-агонист 10), или, особенно, когда ОФВ ₁ в норме, за счет повышенной тенденции к падению ОФВ ₁ после бронхоконстриктивного раздражителя ( i.е. гиперреактивность дыхательных путей).

Подобно астме, ХОБЛ также определялась и до сих пор определяется как нарушение функции дыхательных путей как «болезненное состояние, характеризующееся обструкцией воздушного потока, которая не является полностью обратимой» 21. Подобно астме, это не может быть в первую очередь определено патология или причина. Хотя курение сигарет — частая причина, ХОБЛ может возникать у некурящих. Это может быть связано с различными видами воспалений дыхательных путей по разным причинам, например. эозинофильное воспаление 22 или нейтрофильное воспаление, вызванное инфекцией 23.Это также может быть связано с астмой, что определяется нарушением функции 24.

Другой компонент астмы или ХОБЛ — воспаление дыхательных путей. Это бронхит или бронхиолит, который также может протекать и обычно возникает без астмы или ХОБЛ. Таким образом, бронхит — это заболевание, которое может быть клинически подтверждено количественным подсчетом клеток мокроты.

При таком рассмотрении астма и ХОБЛ являются лишь физиологическими компонентами заболевания дыхательных путей, а бронхит — воспалительным компонентом (рис.2⇑). Пациент с астмой может иметь или не иметь эозинофильный бронхит, а у некурящих, а также у курильщика может развиться или не развиться ХОБЛ. У курильщика с ХОБЛ может быть эозинофильный бронхит или астма. Нейтрофильный бронхит из-за инфекции может возникнуть в любой ситуации. Следовательно, заболевания не обязательно исключают друг друга; комбинации обычно встречаются и могут варьироваться от одного пациента к другому. Их признание важно для рационализации и оптимизации минимального лечения для достижения наилучших результатов с наименьшими побочными эффектами и затратами.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение заболевания дыхательных путей определяется наличием заболевания (-ей) и его (их) тяжестью. Компонент астмы лечится бронходилататорами, из которых наиболее эффективным является β-агонист. Если это связано с эозинофильным бронхитом, который может увеличить переменное ограничение воздушного потока (включая гиперчувствительность дыхательных путей), он также будет реагировать на лечение кортикостероидами 25 или лечение его причины. Ожидается, что эозинофильный бронхит с ХОБЛ 22, 24, 26 или изолированный хронический кашель 27 также подействует на эти меры.Бактериальный инфекционный нейтрофильный бронхит выигрывает от лечения антибиотиками. Пока вирусный неозинофильный, обычно нейтрофильный 28, 29, бронхит проходит спонтанно и требует только паллиативного лечения любого обострения астмы. Не существует эффективного лечения ХОБЛ без эозинофилии, кроме ограниченной и преходящей пользы от антихолинергического лечения в некоторых случаях, избегания причинных факторов и лечения осложнений.

Тяжесть астмы — это величина переменного ограничения воздушного потока.Тяжесть ХОБЛ — это степень хронического ограничения воздушного потока. Тяжесть эозинофильного бронхита отражается процентным содержанием эозинофилов в мокроте и минимальной дозой кортикостероидов, необходимой для его контроля. Конечно, эозинофильный бронхит также может определять степень ограничения воздушного потока и переменное ограничение воздушного потока, которое можно уменьшить, контролируя его. Плохая корреляция между наличием и тяжестью переменного ограничения воздушного потока и эозинофильным бронхитом означает, что астма может отсутствовать или быть легкой, если эозинофильный бронхит тяжелый, или наоборот .Пациенту с тяжелым эозинофильным бронхитом может потребоваться поддерживающая терапия преднизоном, но не регулярные бронходилататоры. Пациенту с серьезным повышением чувствительности дыхательных путей и вариабельным ограничением воздушного потока может потребоваться ежедневный β-агонист длительного действия, но мало кортикостероидов или совсем их нет.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Существует широко распространенное различие во мнениях о значении астмы, которое происходит из-за непонимания того, что первичное определение должно основываться на аномалии функции, которая отличает ее от других заболеваний.Другие компоненты заболевания, такие как воспаление дыхательных путей и хроническое ограничение воздушного потока, также могут присутствовать, но они могут возникать без астмы и поэтому не являются определяющими характеристиками. Компоненты воспаления дыхательных путей и хронического ограничения воздушного потока также определяют болезни бронхита и ХОБЛ. Следовательно, компоненты — это присутствующие болезни. Ни один из них не исключает друг друга и обычно встречается вместе. Их распознавание путем измерения рационализирует и помогает оптимизировать минимальное лечение.

Эта точка зрения поддерживает голландскую гипотезу, выдвинутую в 1960-х годах Ори et al. 30 и недавно рассмотренный Postma и Boezen 31. Это предполагает, что различные типы заболеваний дыхательных путей следует рассматривать не как отдельные болезни, а как единое заболевание, на компоненты которого влияют факторы хозяина (генетические) и факторы окружающей среды. Клиническая оценка должна включать компоненты и причины, чтобы рационализировать, индивидуализировать и оптимизировать лечение.Мы согласны, но предлагаем сохранить названия астма, хроническая обструктивная болезнь и бронхит для того, что они есть, компонентов заболевания дыхательных путей.

Благодарности

Авторы выражают благодарность Д. Лоусону за подготовку статьи. Авторы посвящают эту статью памяти Э.Дж. Моран Кэмпбелл (который хотел, чтобы это было написано при его жизни) и Р. Смит-Блэквелл (который также подготовил рисунки).

Каталожные номера

1. ↵

   LindenSmith J, Morrison D, Deveau C, Hernandez P.Гипердиагностика астмы по месту жительства. Can Respir J 2004; 11: 111–116.

2. Ренвик Д.С., Коннолли М.Дж. Распространенность и лечение хронической обструкции дыхательных путей у взрослых старше 45 лет. Thorax 1996; 51: 164–168.

3. ↵

   Parameswaran K, Pizzichini E, Pizzichini MMM, Hussack P, Efthimiadis A, Hargreave FE. Клиническая оценка воспаления дыхательных путей против клеток мокроты у пациентов с астмой.Eur Respir J 2000; 15: 486–490.

4. ↵

   Глобальная инициатива по астме. Глобальная стратегия лечения и профилактики астмы Отчет о семинаре NHLBI / ВОЗ. Номер публикации NIH 02-3659. Bethesda, Национальный институт здоровья, Национальный институт сердца, легких и крови, 2004 г.

5. ↵

   O’Donnell DE, Aaron S, Bourbeau J, et al. Краткий справочник по последнему слову техники: Рекомендации Канадского торакального общества по ведению хронической обструктивной болезни легких. Can Respir J 2004; 11: Дополнение. Б, 7Б – 59Б

6. ↵

   van den Berge M, Meijer RJ, Kerstjens HAM, et al. PC ₂₀ аденозин-5′-монофосфат более тесно связан с воспалением дыхательных путей при астме, чем метахолин PC ₂₀ . Am J Respir Crit Care Med 2001; 163: 1546–1550.

7. Хейли К.Дж., Дражен Дж.М. Воспаление и функция дыхательных путей при астме: то, что вы видите, не обязательно то, что вы получаете.Am J Respir Crit Care Med 1998; 157: 1–3.

8. Rosi E, Ronchi MC, Grazzini M, Duranti R, Scano G. Анализ мокроты, гиперреактивность бронхов и функция дыхательных путей при астме: результаты факторного анализа. J Allergy Clin Immunol 1999; 103: 232–237.

9. ↵

   Lapperre TS, Snoeck-Stroband JB, Gosman MME, et al. Диссоциация функции легких и воспаление дыхательных путей при хронической обструктивной болезни легких.Am J Respir Crit Care Med 2004; 170: 499–504.

10. ↵

    Райан Г., Латимер К.М., Долович Дж., Харгрив Ф.И. Чувствительность бронхов к гистамину: зависимость от суточных колебаний максимальной скорости потока, улучшение после приема бронходилататора и калибр дыхательных путей. Thorax 1982; 37: 423–429.

11. ↵

    Джаярам Л., Пиццичини М.М., Кук Р.Дж., и др. Определение лечения астмы путем мониторинга количества клеток мокроты: влияние на обострения.Eur Respir J 2006; 27: 483–494.

12. ↵

    Smith AD, Cowan JO, Brassett KP, Herbison PG, Taylor DR. Измерение оксида азота в выдыхаемом воздухе для руководства лечением хронической астмы. N Engl J Med 2005; 352: 2163–2173.

13. ↵

    Симпсон Д.И., Скотт Р., Бойл М.Дж., Гибсон П.Г. Воспалительные подтипы при астме: оценка и идентификация с использованием индуцированной мокроты. Респирология 2006; 11: 54–61.

14. ↵

    Pijnenburg MW, Bakker EM, Hop WC, De Jongste JC.Титрование оксида азота в выдыхаемом воздухе у детей с астмой: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Respir Crit Care Med 2005; 172: 831–836.

15. ↵

    Green RH, Brightling CE, McKenna S, et al. Обострения астмы и подсчет эозинофилов в мокроте: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет 2002; 360: 1715–1721.

16. ↵

    Портер Р., Берч Дж, ред. Выявление астмы. Исследовательская группа Фонда Ciba No.38. Эдинбург и Лондон, Черчилль Ливингстон, 1971

17. Американское торакальное общество. Определения и классификация хронического бронхита, астмы и эмфиземы легких. Am Rev Respir Dis 1962; 85: 762–768.

18. Определение и классификация хронического бронхита в клинико-эпидемиологических целях. Отчет Комитета по этиологии хронического бронхита Совету медицинских исследований.Ланцет 1965; 1: 775–779.

19. ↵

    Приглашенный симпозиум Фонда Ciba. Терминология, определения и классификация хронической эмфиземы легких и связанных состояний. Торакс 1959; 14: 286–299.

20. ↵

    Подставка JG. Определение и клинические категории астмы. В : Кларк Т.Дж., Годфри С., ред. Астма. Лондон, Chapman and Hall Ltd, 1983; стр. 1–11

21. ↵

    Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких.Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики ХОБЛ. Bethesda, Отчет о семинаре NHLBI / ВОЗ за 2005 г.

22. ↵

    Pizzichini E, Pizzichini MMM, Gibson PG, et al. Эозинофилия мокроты предсказывает пользу от преднизона у курильщиков с хроническим обструктивным бронхитом. Am J Respir Crit Care Med 1998; 158: 1511–1517.

23. ↵

    Hurst JR, Perera WR, Wilkinson TMA, Donaldson GC, Wedzicha JA.Системное воспаление верхних и нижних дыхательных путей при обострении хронической обструктивной болезни легких. Am J Respir Crit Care Med 2006; 173: 71–78.

24. ↵

    Leigh R, Pizzichini MM, Morris MM, Maltais F, Hargreave FE, Pizzichini E. Стабильная ХОБЛ: прогнозирование пользы от лечения высокими дозами ингаляционных кортикостероидов. Eur Respir J 2006; 27: 964–971.

25. ↵

    Pavord ID, Brightling CE, Woltmann G, Wardlaw AJ.Астма без эозинофильных кортикостероидов. Ланцет 1999; 353: 2213–2214.

26. ↵

    Brightling CE, Monteiro W., Ward R, et al. Эозинофилия мокроты и краткосрочная реакция на преднизолон при хронической обструктивной болезни легких: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет 2000; 356: 1480–1485.

27. ↵

    Гибсон П. Г., Долович Дж., Денбург Дж., Рамсдейл Е. Х., Харгрив Ф. Э. Хронический кашель: эозинофильный бронхит без астмы.Ланцет 1989; 1: 1346–1348.

28. ↵

    Pizzichini MMM, Pizzichini E, Efthimiadis A, et al. Астма и естественные простуды. Воспалительные показатели в индуцированной мокроте; технико-экономическое обоснование. Am J Respir Crit Care Med 1998; 158: 1178–1184.

29. ↵

    Wark PAB, Johnston SL, Moric I, Simpson JL, Hensley MJ, Gibson PG. Дегрануляция нейтрофилов и лизис клеток связаны с клинической тяжестью вирусной астмы.Eur Respir J 2002; 19: 68–75.

30. ↵

    Orie NGM, Sluiter JH, ред. Бронхит II: Второй международный симпозиум. Ассен, Роял Ван Горкум, 1964

31. ↵

    Postma DS, Boezen HM. Обоснование голландской гипотезы. Аллергия и гиперреактивность дыхательных путей как генетические факторы и их взаимодействие с окружающей средой в развитии астмы и ХОБЛ. Сундук 2004; 126: Доп. 2 96–104 с.

Острый бронхит — обзор

Этиология

Острый бронхит / бронхиолит может быть результатом вдыхания химических раздражителей, таких как газообразный хлор, диоксид серы, озон, аммиак, сероводород, фтороводород, диоксид азота и фосген Беккет ( 2000), Ситон (2000b).Многие вещества при вдыхании способны вызывать астму. Среди них белки из различных продуктов питания, домашних и лабораторных животных, зерновая пыль и мука, латекс, зеленые кофейные зерна, ферменты из бактерий и других источников, колофония (смола, используемая во флюсе для припоя), хлопковая пыль и древесная пыль Lombardo and Бальмес (2000), Киркхорн и Гарри (2000), Беккет (2000). Вдыхание некоторых лекарств, таких как пенициллины и псиллиум, может вызвать астму. Аффинаж и производство металлов связаны с повышенным риском астмы с возбудителями, включая кобальт, хром, никель, платину, ванадий и рабочие жидкости для металлов.Некоторые химические вещества, в том числе различные изоцианаты, ангидриды кислот, комплексные амины, реактивные красители, альдегиды, метилметакрилат и азодикарбонамид, могут вызывать или усугублять астму. Повышенные уровни двуокиси серы, озона и загрязнения воздуха твердыми частицами могут вызвать обострение ранее существовавшей астмы. Поуп (2000). Бериллиоз возникает в результате вдыхания пыли или паров бериллия или его солей. Келлехер и др. (2000). Облитерирующий бронхиолит может быть вызван вдыханием любой пыли, газа или дыма, которые являются сильнокислыми, щелочными или образующими окислители / свободные радикалы. Seaton (2000c), Beckett (2000).Наиболее частые экологические причины облитерирующего бронхиолита включают диоксид азота, газообразный хлор, диметилдисульфид, соляную кислоту и фосген. Хотя большинство случаев облитерирующего бронхиолита, вызванного окружающей средой, происходит в течение нескольких часов или дней после острого воздействия раздражающего газа, это состояние может развиться как следствие длительного воздействия определенных соединений, например, в случае легкого попкорна. и др. (2002). Облитерирующий бронхиолит также может возникать в связи с трансплантацией легких и других органов, острым вирусным заболеванием, а также быть вызван неизвестными факторами.Биссиноз вызывается вдыханием пыли, образующейся во время обработки и измельчения хлопка, льна и конопли. Seaton (2000b). Его симптомы, вероятно, являются результатом загрязнения этих волокон липополисахаридом различных грамотрицательных бактерий и грибов. Карцинома бронхов может возникнуть в результате вдыхания частиц или паров асбеста, радона, кремнезема, шестивалентного хрома, кадмия, никеля, мышьяка и бериллия. Beckett (2000), Seaton (2000b). Полициклические ароматические углеводороды, выделяемые при сжигании ископаемого топлива, табака и других органических соединений, также являются сильнодействующими канцерогенами для легких.Воздействие паров коксовых печей, алюминиевых заводов и типографий также связано с повышенным риском рака легких. Мезотелиома чаще всего вызывается воздействием асбеста. Эмфизема может развиться в результате воздействия кадмия, угольной пыли, кремнезема и табачного дыма. Turato et al (2001), Beckett (2000). Хронический бронхит связан с воздействием угольной пыли, кремнезема, табачного дыма, твердых частиц загрязнения воздуха и органических частиц, таких как зерно, хлопок и древесная пыль. Воздействие сварочного дыма, некоторых клеев и изоцианатов также может вызвать хронический бронхит.Классическое проявление гиперчувствительного пневмонита (аллергического альвеолита), известного как легкое фермера, возникает в результате вдыхания пыли из заплесневелого сена или силоса. Seaton (2000d), Beckett (2000), Kirkhorn and Garry (2000). Возбудителем в этом случае обычно являются респирабельные споры термофильных бактерий, грибов, таких как Aspergillus или простейших. Подобное микробное воздействие может вызвать гиперчувствительный пневмонит у сельскохозяйственных рабочих и может вызвать этот синдром у тех, кто подвергается воздействию загрязненных капель из увлажнителей и кондиционеров.Белки, содержащиеся в перьевой пыли и других тканях животных, могут вызывать гиперчувствительный пневмонит. Изоцианаты, ангидриды, аэрозоли рабочих жидкостей металлов и другие химические вещества являются редкими причинами гиперчувствительного пневмонита. Лихорадка при вдыхании может возникнуть в результате воздействия паров различных металлов (лихорадка металлических паров) или микроорганизмов (лихорадка увлажнителя воздуха). Металлическая лихорадка чаще всего возникает в результате вдыхания паров оксида цинка, но также может быть вызвана оксидами меди, магния и других металлов. Kelleher et al (2000).Лихорадка от увлажнителя возникает в результате вдыхания капель воды, содержащих большие концентрации бактерий, грибов и / или простейших. Seaton (2000b). Эти капли обычно образуются из загрязненных кондиционеров или увлажнителей и рассеиваются по всей системе вентиляции. Пыль от сельскохозяйственных продуктов, таких как заплесневелое сено, компост или древесная щепа, также может вызывать ингаляционную лихорадку. Различные микроскопические организмы или их комбинации могут вызывать разные патологические синдромы. Легочный фиброз возникает в результате хронического или, иногда, острого воздействия различной минеральной пыли, органической пыли и ультратонких частиц загрязнения воздуха. Ситон (2000b), Ситон (2000а).Прогрессирующий массивный фиброз связан с пневмокониозом, вызванным пылью угля, кремнезема и асбеста. Другие экологические причины легочного фиброза включают воздействие каолина, талька и сплава карбид вольфрама с кобальтом. Такие препараты, как амиодарон, нитрофурантоин и сульфасалазин, также могут вызывать фиброз легких. Асбестоз, пневмокониоз угольных рабочих и силикоз, наиболее распространенный пневмокониоз, возникают в результате вдыхания волокон асбеста, угольной пыли и кристаллических частиц диоксида кремния соответственно Seaton (2000b), Castranova и Vallyathan (2000).Бериллиоз можно классифицировать как пневмокониоз, если он возникает в результате вдыхания солей бериллия или пыли. Менее распространенные пневмокониозы возникают в результате вдыхания пыли талька, каолина, слюды, других силикатов, железа, алюминия и углеродных волокон. Сурьма, барий, поливинилхлорид и олово вызывают бессимптомный пневмокониоз, видимый только при рентгенографии.

Бронхит — обзор | Темы ScienceDirect

McConnell et al. 54 (EHP)	Поперечное сечение (n = 3676)	4 th , 7 th и 10 th грейдеров	Бронхит у астматиков	Измерения центрального участка PM 10 (19 мкг / м 3 ), PM 2.5 (15 мкг / м 3 ), O 3 (32 частей на миллиард) и NO 2 (24 частей на миллиард)	Астматики PM 10 — 1,4 (1,1, 1,8) PM 2,5 — 1,4 (0,9, 2,3) O 3 — 1,0 (0,6, 1,7) NO 2 — 1,3 (0,8, 2,2) Неастматические PM 10 — 0,7 (0,4, 1,0) PM 2,5 — 0,5 (0,3, 1,0) O 3 — 0,9 (0,4, 1,8) NO 2 — 0,8 (0,4, 1,7)
Morgenstern et al. 55 (AJRCCM)	Когорта продольных рождений (n = 2436)	0–6 лет	Астматический, спастический или обструктивный бронхит	Моделируемое воздействие PM 2,5 (1 мкг / м 3 ), PM 2,5 поглощение (0,2 * 10 -5 / м), NO 2 (6,4 мкг / м 3 ) и расстояние до ближайшей дороги (& lt; 50 м)	PM 2,5 — 1,12 ( 0,94, 1,29) PM 2,5 (поглощение) — 1,56 (1,03, 2,37) NO 2 — 1.04 (0,67, 1,39) Dt до дороги — 1,66 (1,01, 2,59)
Morgenstern et al. 56 (OEM)	Когорта продольных родов (n = 3577)	0–2 года	Астматический, спастический или обструктивный бронхит	Смоделированное воздействие ТЧ на IQR 2,5 (1 мкг / м 3 ), PM 2,5 Поглощение (0,2 * 10 -5 / м), NO 2 (5,7 мкг / м 3 ) и расстояние до ближайшей дороги (<50 м)	Первый год PM 2 .5 — 1,04 (0,90, 1,29) PM 2,5 (поглощение) — 1,14 (0,88, 1,48) NO 2 — 1,30 (1,03, 1,66) Dt до дороги — 1,12 (0,88, 1,44) Второй год PM 2,5 — 1,05 (0,92, 1,20) PM 2,5 (поглощение) — 0,85 (0,31, 2,34) NO 2 — 0,82 (0,33, 2,03) Dt до дороги — 1,23 (1,00, 1,51)
Brauer et al. 20 (ERJ)	Когорта продольных рождений (n = 3496)	0–4 года	Врач диагностировал бронхит	ГИС измерения PM 2.5 (3,3 мкг / м 3 ), NO 2 (10,6 мкг / м 3 ) и сажи (0,6 ∗ 10 -5 / м). OR по мере увеличения IQR	PM 2,5 — 0,88 (0,66, 1,18) NO 2 — 0,90 (0,69, 1,16) Сажа — 0,90 (0,70, 1,15)
Герц-Пиччиотто и др. 57	Когорта продольных рождений (n = 1133)	0–4,5 года	Острый бронхит	Измерения в центральном месте, ПАУ (100 нг / м 3 ), PM 2.5 (25 мкг / м 3 ). Приращение ∼2SD.	0–2 года ПАУ — 1,29 (1,07, 1,54) PM 2,5 — 1,30 (1,08, 1,58) 2–4,5 года ПАУ — 1,56 (1,22, 2,00) PM 2,5 — 1,23 (0,94 , 1.62)
Ghosh et al. 58	Когорта продольных рождений (n = 1133)	0–4,5 года	Острый бронхит	Измерения в центральной области, NO x (35 мкг / м 3 )	От 0 до 2 лет — 1 .31 (1,07, 1,61) от 2 до 4,5 — 1,23 (1,01, 1,49)

Острый бронхит | Медицинский центр Каламба

Острый бронхит

Бронхит означает, что трубки, по которым воздух попадает в легкие (бронхи), воспаляются и раздражаются. Когда это происходит, бронхи набухают и выделяют слизь. Это вызывает у вас кашель.

Есть два типа бронхита:

• Острый бронхит обычно возникает быстро и проходит через 2–3 недели.
• Хронический бронхит возвращается и может длиться долго, особенно у курящих людей. Хронический бронхит означает, что у вас кашель со слизью большую часть дня в течение 3 месяцев в году и не менее 2 лет подряд.

Эта тема посвящена острому бронхиту. И дети, и взрослые могут заболеть острым бронхитом.

Большинство здоровых людей с острым бронхитом поправляются без каких-либо проблем. Но это может быть более серьезным у пожилых людей и детей, а также у людей с другими проблемами со здоровьем, особенно с такими заболеваниями легких, как астма или ХОБЛ.Осложнения могут включать пневмонию и повторяющиеся эпизоды тяжелого бронхита.

Что вызывает острый бронхит?

Острый бронхит обычно вызывается вирусом. Часто человек заболевает острым бронхитом через несколько дней после перенесенной инфекции верхних дыхательных путей, такой как простуда или грипп. Иногда причиной острого бронхита являются бактерии.

Острый бронхит также может быть вызван вдыханием предметов, раздражающих бронхи, например дыма. Это также может произойти, если человек вдыхает пищу или рвоту в легкие.

Каковы симптомы?

Наиболее частым признаком острого бронхита является кашель, который обычно бывает сухим и поначалу отрывистым. Через несколько дней при кашле может появиться слизь. У вас может быть низкая температура и вы чувствуете усталость.

Большинство людей поправляются через 2–3 недели. Но некоторые люди продолжают кашлять более 4 недель.

Если ваши симптомы ухудшаются, например, высокая температура, дрожащий озноб, боль в груди или плече или одышка, у вас может быть пневмония.Пневмония может быть серьезной проблемой, поэтому важно обратиться к врачу, если вы чувствуете, что вам становится хуже.

Как диагностируется острый бронхит?

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и осмотрит вас. Обычно это дает врачу достаточно информации, чтобы выяснить, есть ли у вас острый бронхит.

В некоторых случаях вам может потребоваться рентген грудной клетки или другие тесты, чтобы убедиться, что у вас нет пневмонии, коклюша или другой проблемы с легкими. Это особенно верно, если вы болеете бронхитом несколько недель и не поправляетесь.Дополнительное тестирование также может потребоваться для младенцев, пожилых людей и людей с заболеваниями легких (такими как астма или ХОБЛ) или другими проблемами со здоровьем.

Как лечится?

Большинство людей могут лечить симптомы острого бронхита дома и не нуждаются в антибиотиках или других лекарствах, отпускаемых по рецепту. (Антибиотики не помогают при вирусном бронхите. И даже бронхит, вызванный бактериями, обычно проходит сам по себе.)

Вам может помочь следующее:

• Не курите.
• Рассосите капли от кашля или леденцы, чтобы успокоить сухость или боль в горле. Капли от кашля не остановят кашель, но могут улучшить ощущение горла.
• Дышите влажным воздухом из увлажнителя, горячего душа или раковины с горячей водой. Тепло и влага могут помочь сохранить влажность слизи в дыхательных путях, чтобы вы могли легко ее откашлять.
• Используйте лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол, ибупрофен или аспирин, для снятия лихорадки и болей в теле. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет.
• Отдыхайте больше обычного.
• Пейте много жидкости, чтобы не обезвоживаться.
• Используйте безрецептурные лекарства от кашля, если их рекомендует врач. (Лекарства от кашля могут быть небезопасными для маленьких детей или людей, у которых есть определенные проблемы со здоровьем.) Средства от кашля могут помочь вам остановить кашель. Отхаркивающие средства могут помочь вывести слизь при кашле.

Если у вас есть признаки бронхита и у вас есть заболевание сердца или легких (например, сердечная недостаточность, астма или ХОБЛ) или другая серьезная проблема со здоровьем, немедленно обратитесь к врачу.Вам может потребоваться лечение антибиотиками или лекарствами, чтобы облегчить дыхание. Раннее лечение может предотвратить осложнения, такие как пневмония или повторные эпизоды острого бронхита, вызванного бактериями.

Что можно сделать, чтобы избежать бронхита?

Есть несколько способов предотвратить бронхит.

• Избегайте сигаретного дыма. Если вы курите, бросьте. У курящих людей или в окружении курящих чаще возникает острый бронхит.
• Часто мойте руки в сезон простуды и гриппа.
• Избегайте контактов с людьми, которые болеют простудой или гриппом, особенно если у вас есть другие проблемы со здоровьем.
• Делайте вакцину от гриппа каждый год и поговорите со своим врачом о том, следует ли вам делать пневмококковую вакцину.

Источник : www.webmd.com

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и астма

В сегодняшней подсказке по кодированию мы будем обсуждать ХОБЛ и астму.

Ниже приведены некоторые определения для пояснения:

ХОБЛ — хроническое воспалительное заболевание легких, которое вызывает затрудненный отток воздуха из легких.Заболевание носит прогрессирующий характер и, как правило, со временем ухудшается. Самая частая причина ХОБЛ — курение табака. ХОБЛ все чаще используется для документирования заболеваний легких. Кодировщик должен просмотреть запись для уточнения специфичности заболевания. Эмфизема и хронический бронхит — два основных состояния ХОБЛ. ХОБЛ также может быть уточнена как с острым обострением.

Астма — это воспалительное состояние, при котором дыхательные пути сужаются и опухают, и образуется излишняя слизистая оболочка.От астмы нет лекарств, и симптомы можно предотвратить, избегая триггеров и используя предписанные лекарства. Причина астмы либо экологическая, либо генетическая. Если астма присутствует до 12 лет, причина, скорее всего, в генетике. Если астма проявляется после 12 лет, причина, скорее всего, связана с окружающей средой. Астма также может быть уточнена по степени тяжести, астматическому статусу или обострению.

Астматический статус описывается как астма с острыми симптомами, которые не поддаются стандартному лечению, включая использование стероидов и бронходилататоров.

Обострение — это внезапное обострение заболевания, которое обычно длится несколько дней.

При кодировании, если пациенты имеют документально подтвержденную ХОБЛ и астму, без какой-либо дополнительной специфичности типа астмы, будет сообщаться только ХОБЛ. В соответствии с инструкциями по категории J44, Другие хронические обструктивные заболевания легких, укажите также тип астмы, если применимо (J45-). Неуточненная астма не является особым типом астмы, поэтому для неуточненной астмы не может быть назначен дополнительный код.Если документально подтверждено, что неуточненная астма находится в стадии обострения, она будет закодирована в дополнение к ХОБЛ. Обострение неуточненной астмы не описывает тип астмы, но дает дополнительную специфичность в отношении астмы, находящейся в остром обострении.

Если документация подтверждает, что у пациента задокументирован определенный тип астмы и ХОБЛ, можно указать оба кода. Примером может служить документация в записи — ХОБЛ и хроническая астма средней степени тяжести. В этом случае будут сообщены два кода.J44.9 — Хроническая обструктивная болезнь легких неуточненная и J45.40 — Умеренная персистирующая астма без осложнений. Коды будут зависеть от задокументированной специфичности ХОБЛ и астмы. Коды в этом примере относятся только к ХОБЛ без какой-либо дополнительной специфичности и умеренной персистирующей астме без дополнительных указаний на осложнение.

Документация в записи о ХОБЛ с обострением и пациенте также не вызывает обострения астмы автоматически. Или, если астма задокументирована как обострение, это автоматически приводит к обострению ХОБЛ.Каждое условие должно быть задокументировано как обострение, чтобы кодировать его с учетом этой специфики.

Ссылки:
mayoclinic.org/diseases-conditions/copd/home/ovc-20204882
mayoclinic.org/diseases-conditions/asthma/basics/definition/CON-20026992
wikipedia / Asthma # Causes
wikipedia.org/wiki/Chronic_obstructive_pulmonary_disease
AHA Coding Clinic® для МКБ-10-CM и ICD-10-PCS, первый квартал 2017 г. Страницы: 25-26
и официальное руководство по кодированию Отчетность за 2017 год, страница: 47
AHA Coding Clinic® для МКБ-9-CM, март-апрель 1985 г., страница: 7-8
AHA Coding Clinic® для МКБ-9-CM, третий квартал 1988 г., стр. : 9-10
Клиника кодирования AHA для ICD-10-CM / PCS, страницы четвертого квартала: 96-97

Доступно множество других клиник кодирования, которые помогут описать заболевание и болезненный процесс как астмы, так и ХОБЛ.

Знание различий между ХОБЛ и астмой имеет жизненно важное значение для надлежащей практики

Этот контент был опубликован в 2011 году. Мы не рекомендуем вам принимать какие-либо клинические решения на основе этой информации без предварительного ознакомления с последними рекомендациями.

«Стратегия результатов для людей с хронической обструктивной болезнью легких и астмой» была запущена в июле 2011 года Министерством здравоохранения с общей целью добиться улучшения результатов для пациентов. ¹ Ожидается, что после внедрения он поможет людям избежать заболеваний легких и вести более долгую и здоровую жизнь. В стратегии признается роль общественной аптеки в поддержке лечения людей с респираторными заболеваниями посредством обзоров использования лекарств и новых аптечных услуг.

Кроме того, введение национальных целевых групп для MUR в Англии в соответствии с поправками к Договорной структуре общественных аптек NHS направлено на обеспечение предоставления услуг тем, кто получит наибольшую выгоду.Одна из целевых групп — пациенты с астмой или ХОБЛ. ² Оба заболевания имеют большое влияние на Великобританию с точки зрения смертности и заболеваемости ³ , и цель MURs с этими пациентами состоит в том, чтобы помочь им принимать лекарства по назначению, повысить их вовлеченность в свое состояние и лекарства, а также пропагандировать здоровый образ жизни, в частности отказ от курения.

Возможности и масштабы

Астма и ХОБЛ — самые распространенные респираторные заболевания, наблюдаемые в Великобритании. ¹ В Англии цифры по астме колеблются от трех до 5,4 миллиона, и, по оценкам, около 835 000 человек зарегистрированы в NHS как больные ХОБЛ (т. Е. В основном тяжелые заболевания, многие из которых не диагностированы). ¹ Сообщается, что в среднем в каждой общественной аптеке есть более 500 пациентов с диагнозом астма или ХОБЛ. ⁴

Между астмой и ХОБЛ есть как сходства, так и различия. Не всегда легко различить их (см. Ниже), но неправильный диагноз и неправильное лечение приведут к тому, что пациенты не получат необходимую им помощь.Понимание основных различий и сходств имеет решающее значение для обзора родственных лекарств, предоставления правильных советов и проведения эффективного обсуждения.

Оба состояния характеризуются различной степенью ограничения воздушного потока, слизью и воспалением, и у пациентов часто наблюдаются симптомы кашля и хрипов. Однако они различаются по патофизиологии, клинической картине, измерениям функции легких и лечению.

Ключевые моменты

• Поддерживающая терапия первой линии при астме — это ингаляционные кортикостероиды.При ХОБЛ бронходилататоры являются препаратами первой линии.
• При астме проблемы с соблюдением режима лечения включают предполагаемую неэффективность и прерывистый характер состояния. При ХОБЛ проблемы с соблюдением режима лечения могут быть больше связаны с физическими недостатками.
• На практике бывает сложно провести различие между этими двумя заболеваниями, но выяснение диагноза у пациентов и четкое понимание различий помогут улучшить результаты.

Различная патофизиология

Хотя астма и ХОБЛ являются хроническими воспалительными заболеваниями легких, возможно, наиболее важным различием между ними является природа возникающего воспаления.При астме воспаление в основном вызывается эозинофилами, тогда как при ХОБЛ участвуют нейтрофилы. ⁵ Это важное различие, потому что природа воспаления влияет на реакцию на фармакологические агенты: кортикостероиды эффективны против эозинофильного воспаления, но в значительной степени неэффективны против нейтрофильного воспаления.

Важно отметить, однако, что при обострениях ХОБЛ и астмы характер воспаления становится схожим. При обострениях астмы, вызванных вирусами, может наблюдаться увеличение количества нейтрофилов в дополнение к пролиферации эозинофилов.А при обострениях ХОБЛ может наблюдаться увеличение количества эозинофилов. ⁵ Это помогает объяснить назначение кортикостероидов пациентам с ХОБЛ для лечения острого обострения или частых обострений. ⁶

При астме обструкция дыхательных путей возникает в результате сокращения гладкой мускулатуры бронхов, гиперреактивности дыхательных путей к аллергенам и воспаления, сопровождающегося повышенным содержанием эозинофилов и активированных Т-клеток. При ХОБЛ гладкие мышцы дыхательных путей обычно не сужены, и обструкция связана в основном с гиперсекрецией слизи и инфильтрацией слизистой оболочки воспалительными клетками, что приводит к повреждению клеток и потере альвеолярной структуры.Кроме того, разрушение клеток и структурные изменения, связанные с ХОБЛ, нарушают оксигенацию и легочное кровообращение.

Различные презентации

Классическое начальное клиническое проявление астмы — молодой пациент с повторяющимися, прерывистыми приступами хрипов и кашля, которые могут сопровождаться сжатием в груди или одышкой. Хрипы при выдохе — классический симптом, но некоторые пациенты обращаются в основном с кашлем, особенно по ночам.

Астма чаще всего возникает в детстве и часто встречается у людей с семейным анамнезом атопии или астмы. Симптомы обычно усиливаются при воздействии аллергенов и триггеров, таких как пыльца, пылевые клещи и перхоть животных. В некоторых случаях симптомы астмы исчезают после детства. ⁷

Напротив, ХОБЛ почти неизвестна у детей и редко встречается у взрослых в возрасте до 40 лет. ⁷ Классическое проявление — пожилой курильщик или бывший курильщик с прогрессирующим ухудшением одышки и возможным кашлем и выделением слизи, сопровождающимся снижением физической активности (что часто считается признаком старения).ХОБЛ почти всегда связана с длительным курением, в то время как астма встречается как у некурящих, так и у курильщиков.

Ежедневные симптомы присутствуют только у 27 процентов людей, страдающих астмой, тогда как при ХОБЛ симптомы, скорее всего, будут постоянными. ⁸

Измерения функции легких

И астму, и ХОБЛ можно заподозрить, если человек сообщает о характерных симптомах. Для диагностики необходимы функциональные тесты легких.

Хотя оба заболевания являются обструктивными, у классического пациента с астмой обструкция дыхательных путей обратима либо спонтанно, либо при лечении, тогда как при ХОБЛ обструкция в значительной степени необратима.

Пациенты с астмой могут часто иметь симптомы, если у них почти нормальная функция легких. Большинство пациентов с ХОБЛ не проявляют симптомов и не осознают своих нарушений до тех пор, пока ОФВ1 (объем форсированного выдоха за одну секунду) не упадет примерно до 50% от прогнозируемого значения.

Пациенты с астмой обычно не испытывают ухудшения функции легких, если они продолжают использовать свои ингаляционные кортикостероиды, тогда как пациенты с ХОБЛ продолжают терять функцию легких, несмотря на лечение.

Противоположные подходы к назначению

Поддерживающая терапия первой линии для большинства пациентов с астмой — это ингаляционные кортикостероиды; для предотвращения симптомов за счет минимизации воспаления. Терапию следует повышать или понижать в зависимости от оценки контроля. Бронходилататоры короткого действия, такие как сальбутамол, необходимы для лечения симптомов по мере необходимости, и пациенты с хорошим контролем астмы редко должны использовать свои бронходилататоры короткого действия. Для пациентов, у которых астма плохо контролируется одной ингаляционной стероидной терапией, можно рассмотреть возможность добавления бета2-агониста длительного действия.

Для ХОБЛ подход противоположный. Бронходилататоры представляют собой поддерживающую терапию первой линии при ХОБЛ и имеют основополагающее значение для лечения симптомов болезни. Ингаляционные кортистероиды не являются терапией первой линии и предназначены для использования в сочетании с бета2-агонистами длительного действия у пациентов с тяжелой и очень тяжелой ХОБЛ и с частыми обострениями.

Кроме того, при терапии ХОБЛ терапия ингаляционными кортистероидами титруется не на основе контроля, а скорее на основе частоты обострений — ее можно прекратить, если не наблюдается снижения частоты обострений.Поэтому фармацевтам важно установить, какие пациенты были диагностированы.

Другие стратегии

Немедикаментозный компонент лечения астмы или ХОБЛ имеет сходство. Они включают изменения образа жизни, такие как отказ от курения, диета (то есть правильное питание и снижение или увеличение веса в зависимости от обстоятельств) и упражнения.

Лечение сосуществующих состояний имеет решающее значение при обоих расстройствах, чтобы дифференцировать симптомы и гарантировать, что предоставляется соответствующее лечение.

Обучение пациентов также играет ключевую роль в оптимизации соблюдения режима лечения и фармакологической терапии.

Резюме

Обеспечение надлежащего назначения лекарств — это область, в которой фармацевты могут использовать свой опыт и навыки, но им следует помнить, что, к сожалению, в клинической практике различение двух заболеваний, особенно у пожилых людей, может быть затруднено.

Кроме того, пациенты с длительной или тяжелой астмой — особенно те, у которых не удалось должным образом контролировать основное воспаление — могут иметь хроническую необратимую обструкцию воздушного потока с пониженной фиксированной функцией легких, вторичной по отношению к ремоделированию дыхательных путей.Это иногда затрудняет диагностику астмы, и таких пациентов могут ошибочно отнести к категории пациентов с ХОБЛ. Более того, у 10% пациентов с ХОБЛ обструкцию можно устранить с помощью бронходилататора, и их дыхательные пути ведут себя так же, как и у пациентов с астмой, реагируя на ингаляционные кортикостероиды.

Также следует помнить, что ХОБЛ и астма могут возникать одновременно — у курящих людей с астмой может развиться ХОБЛ.

Хотя астма и ХОБЛ имеют много общего, направленность лечения этих двух заболеваний и ожидаемые результаты различны.Большая ясность в отношении этих различий будет способствовать улучшению результатов для этих пациентов. Панель суммирует основные сходства и различия между двумя заболеваниями.

Панель: Сравнение астмы и хронической обструктивной болезни легких

Ссылки

1. Департамент здравоохранения. Стратегия исходов для хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и астмы в Англии. Июль 2011 г.
2. Комитет по ведению переговоров по фармацевтическим услугам. Изменения в сервисе MUR в 2011/12 году.Доступно на http://www.psnc.org.uk/pages/mur.html.
3. Британское торакальное общество. Бремя болезней легких, 2007 г. доступно по адресу: http://www.brit-thoracic.org.uk/Portals/0/Library/BTS%20Publications/burdeon_of_lung_disease2007.pdf
4. Колин-Том Д. Долгосрочные условия: интеграция сообщества аптека. Управляющее резюме. Лондон. Королевское фармацевтическое общество и Webstar Health 2006.
5. Барнс П. Сходства и различия воспалительных механизмов астмы и ХОБЛ.Дыши 2011; 7 (3): 229–38.
6. Национальный центр сотрудничества по хроническим заболеваниям. Национальные клинические рекомендации по ведению хронической обструктивной болезни легких у взрослых в системе первичной и вторичной медицинской помощи. Thorax 2004; 59 (Приложение 1): 1–232.
7. Британское торакальное общество / Шотландская межвузовская сеть рекомендаций. Британское руководство по лечению астмы: национальное клиническое руководство. 2011.
8. Глобальная инициатива по астме. Глобальная стратегия лечения и профилактики астмы.Обновлено 2010 г. www.ginasthma.org.

Диплом по тропической медицине

Содержимое

Получение диплома по тропической медицине в Медицинском колледже Бейлора дает множество преимуществ, в том числе:

Обучение у лидеров в этой области : Наши преподаватели находятся в авангарде разработки новых вакцин от тропических и новых болезней, от которых страдают малообеспеченные слои населения во всем мире. Их опыт привел к информационно-разъяснительной работе, посредством которой к ним часто обращаются правительства, средства массовой информации, фонды и другие лица для предоставления рекомендаций относительно лучших стратегий борьбы со вспышками и эпидемиями, а также для разработки политики по сдерживанию угрозы и воздействия этих заболеваний. в сообществах в США и за рубежом.

Гибкость для продвижения по карьерной лестнице на каждом этапе: Независимо от того, являетесь ли вы квалифицированным практикующим специалистом с опытом работы в этой области или только начинающим студентом, наша модульная структура, сочетающая онлайн-обучение и обучение на территории кампуса, обеспечивает необходимую гибкость получить знания и навыки в области тропической медицины, продолжая свою работу или программу обучения.

Практический опыт: Выпускники нашей программы постоянно называют лабораторный опыт одним из наиболее полезных аспектов нашей программы.Работая в современной учебной лаборатории тропической медицины, участники получают практический опыт в выявлении и различении паразитов и яиц паразитов в образцах; подготовка образцов к наблюдению; и другие навыки, которые им понадобятся для работы в полевых условиях, будь то в хорошо оборудованной лаборатории или в условиях нехватки ресурсов.

Привлечение преподавателей к вашему успеху с лекциями: Наши преподаватели представляют сложные медицинские идеи как людей с заболеваниями, а не как безличные болезни комплексов.Такой подход делает лекции увлекательными, облегчая усвоение нашей сложной учебной программы. Наши выпускники сообщают о постоянных отношениях с преподавателями спустя долгое время после завершения курса, обеспечивая наставничество и рекомендации, чтобы помочь им достичь своих карьерных целей.

Диплом по тропической медицине состоит из четырех модулей. Курс аккредитован Американским обществом тропической медицины и гигиены. С этой аккредитацией участники, завершившие курс, имеют право подать заявку на получение сертификата ASTMH об экзамене (при соблюдении дополнительных критериев подачи заявки).