Лечение гайморита у детей и взрослых

Что такое гайморит

Некоторые кости черепа имеют покрытые слизистой оболочкой полости, которые сообщаются с полостью носа. Они называются придаточными пазухами или околоносовыми синусами. Самые крупные пазухи располагаются в верхней челюсти и называются также гайморовыми, поэтому воспаление их слизистой оболочки носит название верхнечелюстной синусит, или гайморит.

Как часто встречается гайморит

Верхнечелюстной синусит регистрируется очень часто и нередко носит рецидивирующий характер. Большую долю в структуре гайморитов занимают синуситы одонтогенного происхождения, то есть возникшие вследствие распространения инфекции с больных зубов верхней челюсти. По мнению некоторых авторов частота таких гайморитов достигает 50% от их общего числа, по данным других — несколько меньше.

Какие бывают гаймориты

В зависимости от источника распространения инфекции различают аллергические, травматические, одонтогенные (зубы) и риногенные (полость носа) верхнечелюстные синуситы. Это разделение, впрочем, весьма условно. Простой пример:

1. ОРЗ вызывает воспаление слизистых оболочек носа и глотки — назофарингит.
2. Инфекция из полости носа проникает в верхнечелюстную пазуху, вызывая гайморит.
3. Гайморит провоцирует обострение хронического периодонтита.
4. Инфекция из периапикального очага (область верхушки корня больного зуба) проникает в гайморову пазуху и вызывает ее вторичное воспаление.

Таким образом, мы видим как тесно связаны между собой эти отделы и как важно своевременно санировать очаги хронической инфекции.

Какие микробы вызывают гайморит

Если мы говорим о риногенном и одонтогенном верхнечелюстном синуситах, то подавляющую часть заинтересованной флоры составляют стафилококки, в том числе золотистый стафилококк. Большинство гайморитов связаны с условно-патогенной флорой, то есть с бактериями, которые являются обычными обитателями организма.

В благоприятных для себя условиях они интенсивно размножаются, вызывая воспалительный ответ со стороны организма.

Симптомы гайморита

Гайморит следует рассматривать не как местное поражение верхнечелюстной пазухи, но как заболевание всего организма. В ответ на воспаление в синусе, в организме возникает общая реакция, которая проявляется лихорадкой, общей слабостью, недомоганием, головными болями.

Основные клинические проявления гайморита:

• • Боль, которая локализуется преимущественно в области пораженной пазухи. Выраженность симптома зависит от возможности оттока воспалительного экссудата через естественное соустье в полость носа.
• • Нарушение носового дыхания постоянного или периодического характера. Может отмечаться с одной стороны.
• • Отделяемое из носа слизистого или гнойного характера. Экссудат отходит при сморкании или стекает по задней стенке глотки.
• • Реактивный отек век и отек мягких тканей лица при остром течении.

Гайморит у детей часто сочетается с аденоидами и их воспалением. При этом симптомы заболевания могут включать в себя кашель и увеличение шейных лимфатических узлов.

Для одонтогенных гайморитов характерна односторонняя локализация воспаления. При осмотре полости рта можно обнаружить источник инфекции в виде полуразрушенного или полностью разрушенного зуба, признаков периодонтита, а при опросе пациента можно узнать о перенесенном недавно удалении зуба. Перфоративные гаймориты  сигнализируют о себе болями или тяжестью в области синуса, а также прохождением воздушных потоков изо рта в полость носа. В некоторых ситуациях, при хорошем оттоке отделяемого из пазухи, гайморит может протекать практически бессимптомно.

Диагностика гайморита

После оценки жалоб и изучения анамнеза врач осматривает полость носа с помощью риноскопа. В ходе исследования он может обнаружить серозное или гнойное отделяемое, отек слизистой носа и ее покраснение. При поражении гайморовых пазух патологическое отделяемое обычно наблюдается в среднем носовом ходе, хотя отсутствие экссудата не исключает диагноз.

Из дополнительных методов диагностики используются:

• • Лабораторные методы исследования.
• • Эндоскопия.

  Современный эндоскоп позволяет качественно осмотреть полость носа, носоглотку и устья гайморовых пазух. Особенно актуальна эндоскопия у детей, поскольку помогает безболезненно и безопасно получить много необходимой для постановки диагноза информации.

• • Диафаноскопия

  Метод исследования, при котором в полость рта вводят световод и оценивают как свет от него проводится через пазуху. Если с одной стороны лица свет более тусклый, то вероятно пневматизация, то есть содержание воздуха, пазухи снижена, а значит в ней возможно имеется воспаление.

• • УЗИ.

  Не самый информативный, но полностью безопасный и безболезненный метод диагностики. Снижение пневматизации синуса достаточно достоверно можно заметить на современном сканере, хотя требует хорошей подготовки врача.
• • Рентгенография гайморовых пазух.

  Применяется повсеместно и обладает высшим уровнем доказательности.
  

• • Компьютерная томография.

  Более информативна чем рентгенография, но менее доступна и сопряжена с более высокими дозами облучения пациента. Тем не менее, КТ в последнее время становится золотым стандартом исследования синуситов.

• • Диагностическая пункция.

  Позволяет оценить объем и характер содержимого синуса. Пункция гайморовой пазухи осуществляется через нижний носовой ход.

Принципы лечения гайморита.

1. Лечение верхнечелюстного синусита может быть консервативным и хирургическим. 

2. Системная антибактериальная терапия

3. Местная антибактериальная терапия

4. Элиминационно-ирригационная терапия

5. Сосудосуживающие препараты

6. Стероидные гормоны

7. Хирургическое лечение

Лечение гайморита | Клиника новых технологий

Что такое гайморит?

Гайморит — это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи.

Заболевание может быть односторонним или двусторонним,  острым и хроническим и сопровождаться поражением других придаточных пазух носа (синусит).

Если на фоне насморка и заложенности носа:

• заложенность носа усиливается

• присоединяется чувство распирания или тяжести в области лица

• появляется головная боль, которая усиливаться при наклоне головы вниз.

• отделяемое из носа становится желто-зеленого цвета, и приобретает зловонный запах

• ощущение невозможности сосредоточения, ухудшение общего самочувствия, слабость, недомогание, повышение температуры.

Почему гайморит нужно лечить?

Гайморит (синусит) – это не то заболевание, которое проходит само собой. Не забывайте, околоносовые пазухи находятся в непосредственной близости к головному мозгу, глазницам, следовательно и осложнения могут быть крайне серьезными, с самыми непредсказуемыми и молниеносными последствиями:

• Внутриглазничные осложнения (флегмона орбиты, абсцесс орбиты)

• Внутричерепные осложнения (менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга)

Не надо пытаться справиться с гайморитом самостоятельно!

Лечение гайморита (синусита) подразумевает под собой, индивидуальный подход и комплексное лечение. Начинается с эндоскопического осмотра, как наиболее эффективного способа постановки диагноза. Далее доктором назначаются медицинские препараты, а так же индивидуально подбирает пациенту курс лечебных манипуляций и аппаратного лечения в зависимости от характера заболевания, анатомических особенностей полости носа и околоносовых пазух. В нашей клинике успешно применяются беспункционные методы лечения, такие как вакуум перемещение по Проэтцу, синус катетер ЯМИК, баллонная синусопластика. После проведенного лечения пациент обследуется в отношении последствий перенесенного заболевания с прогнозом вероятности рецидива, а так же выбором тактики дальнейшего лечения (при хроническом синусите).

Оперативное лечение

Анатомические и патофизиологические особенности и многообразие выполняемых функций слизистой оболочкой околоносовых требуют от врача соблюдения максимально щадящих принципов лечения, направленных на сохранение функций слизистой оболочки. Отличием оперативного лечения в нашей клинике является возможность лечения эндоскопическими методами.

Основной принцип эндоскопической синусотомии состоит в устранении блока соустий околоносовых пазух и восстановлении физиологического дренирования и вентиляции пазух, что отличает ее от радикальных операций (гайморотомия, фронтотомия). Эндоскопическая синусотомия  проводится с помощью эндоскопической оптики, шейвера, внутри полости носа (без наружных разрезови формирования дополнительных отверстий).

В нашей клиники выполняются сложные операции на основной (клиновидной) пазухе с использованием навигациооной системы, данная методика позволяет устранить очаг воспаления пазухи наиболее близко расположенной к головоному мозгу.

Данные методы лечения сокращают реабилитационный период, позволяет отпустить пациента домой уже на следующий день после операции.

Гайморит. Как в лечении может помочь «кукушка» | Программа: Медосмотр | ОТР

Максим Меркулов: Когда начинается насморк, люди ведут себя по-разному: одни с энтузиазмом начинают принимать различные лекарства, другие же, наоборот, не предпринимают никаких попыток остановить его, а зря, ведь потоп из носа может свидетельствовать о гайморите – грозном заболевании, чреватом серьёзными осложнениями. Чтобы узнать побольше об этой болезни и методах борьбы с ней, мы пригласили к нам в студию врача-оториноларинголога.

ПРОФАЙЛ

Максим Меркулов: Рубен Гарегинович Миракян – кандидат медицинских наук, оториноларинголог, хирург, член-корреспондент Академии медико-технических наук Российской Федерации, действительный член Российского общества ринологов и Европейской академии отологии и нейроотологии.

Рубен Гарегинович, здравствуйте!

Рубен Миракян: Здравствуйте, Максим!

Максим Меркулов: Что же представляет из себя гайморит? Что это такое?

Рубен Миракян: Гайморова пазуха – это основная пазуха у нас в организме, она большая достаточно – около 20 миллилитров её объём, и она выстлана тонким слоем слизистой оболочки, которая похожа на папирус, бумагу, настолько она тонкая. Это в норме: вот здесь находится отверстие, соустье, которое связывает гайморову пазуху с полость носа. Реснитчатая тыль – реснички, которые работают в гайморовой пазухе в слизистой оболочке проталкиваю слизь, которая образуется в гайморовой пазухе в сторону соустья, таким образом, у нас постоянно идёт циркуляция слизи и эвакуация слизи через соустье.

Максим Меркулов: Это в нормальном положении, когда ничего не воспалено?

Рубен Миракян: Да, это даже в нормальном состоянии постоянно образуется увлажнённая…

Максим Меркулов: Так это всё работает, так и должно быть?

Рубен Миракян: Да, так это должно работать. Что происходит, когда воспаляется гайморова пазуха по тем или иным причинам? Например, бактериальная инфекция, или вирусная инфекция, или проблема, связанная с анатомическими изменениями в полости носа, например, кривая перегородка носа или развившийся какой-то гипертрофический ринит, когда отекают все слизистые оболочки в полости носа, по средством этого отёка прикрывается и уменьшается отверстие, соустье.

Максим Меркулов: То есть отекает и закрывает вот это отверстие?

Рубен Миракян: Отекает и закрывает это отверстие, а когда нарушается аэрация и дренаж в пазухе, там очень себя вольготно чувствуют и бактерии, и вирусы, и грибы, и возникает в таком случае воспалительный процесс слизистой оболочки.

Максим Меркулов: Скажите, а как понять, что у меня не обычный насморк, а гайморит? Говорят, что можно постучать по этим местам и если болит, то болит.

Рубен Миракян: Всё правильно.

Максим Меркулов: Но, Вы знаете, у меня может и палец быть сломан, постучал, а у меня болит.

Рубен Миракян: Обычно пациенты ощущают некую тяжесть зачастую вот в этих областях, давление на зубы, давление на глаз с одноимённой стороны, а зачастую выраженные боли распирающего характера.

Максим Меркулов: Температура?

Рубен Миракян: Обязательно при этом поднимается температура.

Максим Меркулов: Расскажите, какие? Какой наиболее эффективный метод диагностики Вы бы посоветовали своим пациентам? Покажите на примере.

Рубен Миракян: Пойдёмте. Диагностика острого гайморита начинается с осмотра у врача- оториноларинголога, мы обращаем внимание, есть ли боли при пальпации околоносовых пазух: надавливаем в области пазух носа, в данном случае гайморовы пазухи, верхнечелюстные пазухи, и если острая проблема присутствует, то это отражается выраженной болезненностью в этой области.

Максим Меркулов: Это то, о чём я всё-таки говорил: если пальчиком надавить, будет больно.

Рубен Миракян: Да, если надавить или постучать. Также один из вариантов современной диагностики – это эндоскопическое обследование полости носа, которое производится с помощью эндоскопа: такой тубус, который подключается к камере и к нему подключается свет, в данном случае у нас портативный вариант, мы получаем в итоге окуляр…

Максим Меркулов: Такую светящуюся трубку.

Рубен Миракян: Да, светящуюся трубку, которая позволяет нам полностью посмотреть полость носа, и вот таким вот образом мы можем посмотреть полностью все те участки, которые нас интересуют, вплоть до носоглотки. На что мы обращаем внимание? При остром гайморите эта область, где открывается гайморова пазуха, соустье, мы видим гнойные полоски обильные, и это уже свидетельствует…

Максим Меркулов: Показатель?

Рубен Миракян: Да, о том, что присутствует острый гайморит. В случаях когда такой осмотр и жалобы не соответствуют друг другу, нам на помощь приходит рентген, рентгенография, или компьютерная томография, которая более чётко, чем рентген…

Максим Меркулов: Это вот рентген как раз?

Рубен Миракян: Да, показывает, что происходит на данный момент в пазухах у пациента.

Максим Меркулов: Можете показать, где чёткий воспалительный процесс? Потому что когда я приходил к врачу, он всегда смотрел, что-то говорил: «Ага, угу, – и я ничего не понимал, но он говорил, – у тебя гайморит, Максим, – или, – нет гайморита».

Рубен Миракян: Здесь мы видим левую гайморову пазуху, да?

Максим Меркулов: Ага, вот как раз.

Рубен Миракян: Здесь мы видим правую гайморову пазуху, чёрное – это воздух, и мы видим чёрное полости носа и в левой гайморовой пазухе, а остальная часть, вот серая – это отёчная слизистая оболочка. Нужно представить, что компьютерный томограф вот так вот разными срезами, обычно с миллиметр разницей полностью всё снимает, а потом мы можем видеть такую целостную картину: друг за другом, и тем самым мы представляем более точно, чётко, что происходит в пазухах.

Максим Меркулов: Вернёмся в домашнюю ситуацию: к примеру, я определил, что у меня гайморит сам себе поставил диагноз и начинаю лечиться народными средствами, я знаю, что и тёплое яйцо прикладываю, и делают капли из чеснока, мёда, лука – всё это оправдано, всё это работает, хоть что-то из этого работает?

Рубен Миракян: Нет, конечно, это неоправданно. В зависимости от стадии гайморита народное лечение, то есть согревание, может и помочь в самых первоначальных, но согревание в любом случае мы запрещаем, потому что это определить очень трудно, кому-то когда-то помогло, а большинству это не помогает и, более того, ухудшает, когда согревают, таким образом, мы ухудшаем аэрацию и дренирование, а если ещё там и гнойно воспалительный процесс, то этот гнойно воспалительный процесс просто от согревания усиливается.

Максим Меркулов: Скажите, а какие наиболее эффективные методы лечения гайморита есть современные, ненародные?

Рубен Миракян: Врач, скорее всего, при необходимости назначит какие-то манипуляции.

Максим Меркулов: Какие?

Рубен Миракян: Например, в народе говорят «кукушка» – это метод промывания полости носа, пазух носа методом перемещения.

Максим Меркулов: А что это такое?

Рубен Миракян: Вставляется в одну ноздрю отсос вот с таким наконечником, а в другую ноздрю в лежачем положении сестра или врач вливает антисептический раствор.

Максим Меркулов: В лежачем положении?

Рубен Миракян: В лежачем положении, да, этот раствор, заливаясь в, скажем, правую полоть носа, промывает все эти участки с правой стороны, поворачивает в носоглотке, за счёт того, что с этой стороны вакуум, отсосом мы высасываем воздух и потом, промывая эти участки тоже, вымывает всю слизь.

Максим Меркулов: Я прошу прощения, а почему называется «кукушка» тогда?

Рубен Миракян: Надо говорить: «Ку-ку», – при этом мягкое нёбо закрывает полностью носоглотку, и это помогает ринированию.

Максим Меркулов: То есть пациент лежит…

Рубен Миракян: Пациент лежит.

Максим Меркулов: И: «Ку-ку, ку-ку». Пока он: «Ку-ку, ку-ку», – у него происходит промывание?

Рубен Миракян: Да-да-да, мы даём текст «Ку-ку», пациент выучит текст и потом: «Ку-ку, ку-ку».

Максим Меркулов: Чтоб не перепутал.

Рубен Миракян: Поэтому и называется «кукушкой» – вот, например, один из вариантов лечения, который подходит и детям и взрослым и зачастую неплохо помогает.

Максим Меркулов: Но это ещё нехирургическое вмешательство?

Рубен Миракян: Это пока ещё нехирургическое.

Максим Меркулов: Потому что я однажды в жизни столкнулся с тем, что делают пункцию и, честно сказать, не самый приятный момент, который я испытал в жизни, пункция до сих пор эффективна, используется, потом что очень многие боятся, говорят, что один раз проколов нос, уже от гайморита не избавиться никогда.

Рубен Миракян: Да, есть такое мнение. Обычно мы прибегаем к пункции, когда все эти методы, о которых мы сейчас рассказывали, а также приём антибиотиков, не помогают, или если у пациента выраженные боли, и они ничем не купируются и не проходят, тогда наша задача сделать как можно быстрее эвакуацию слизисто-гнойных выделений.

Максим Меркулов: Если экстренная ситуация?

Рубен Миракян: Да, больше экстренная, или если всё остальное…

Максим Меркулов: Не помогла.

Рубен Миракян: Не сильно помогает. Мы через полость носа, при необходимости также делается укол обезболивающего препарата, инъекция и далее, если хорошо обезболено, то в принципе это безболезненная процедура, самый страшный момент – это хруст, который возникает…

Максим Меркулов: Этот прокол и хруст – звук, который я помню до сих пор.

Рубен Миракян: Тем самым мы заходим через стенку из полости носа в гайморову пазуху и уже отсюда можно эвакуировать содержимое, а также мы промываем, заливая шприцем антисептик, промываем гайморову пазуху и таким образом освобождаем её от слизисто-гнойных выделений.

Максим Меркулов: Дайте нам советы по профилактике этого заболевания: до гайморита и после перенесённого заболевания. Может быть нужно промывать просто нос, даже если я ещё не заболел?

Рубен Миракян: Если возникло некое затруднённое носовое дыхание, если вы чувствуете, что что-то с носом пошло не так что затруднённое носовое дыхание, что какие-то выделения, день-два можно попытаться самостоятельно попшикать и попромывать, можно постараться в течение суток попромывать полость носа разными солевыми растворами.

Максим Меркулов: Морская вода, например, помогает, да?

Рубен Миракян: Да-да-да, морская вода, но если в течение суток-двух вы не чувствуете динамику на облегчение или, наоборот, в течение суток вы чувствуете, что, чем дальше, тем хуже…Тогда срочно необходимо обращаться, для того чтобы правильно поставить диагноз и назначить правильное лечение, в этом случае вероятность успеха очень высокая и вероятность рецидивов также очень маленькая, повторов таких же процессов.

Максим Меркулов: Спасибо Вам за полезные советы! И помните, что своевременный поход к врачу увеличивает выздоровление на 99,9%. Будьте здоровы, это был «Медосмотр».

Как вылечить хронический синусит (гайморит) навсегда? – Вивек Джоши

Как вылечить хронический синусит (гайморит) навсегда?

Если вас постоянно это беспокоит, если у вас уже хронический гайморит и вы устали от этого и каждый год болеете 2-3 раза и не хотите больше болеть, то эта статья для вас.
Я сам болел хроническим синуситом и мне приходилось принимать лекарства 2 раза в год, но я не хотел это делать. Это было в первый год обучения в медицинском Институте Аюрведы и я просто устал от гайморита. Тогда я начал искать препараты аюрведы, которые помогли бы мне навсегда избавиться от этого недуга. Сейчас я использу. этот препарат в своей практике лечении пациентов и заметил, что жителям России это действительно помогает. Но прежде чем просто сказать вам название этого препарата,  я хочу объяснить вам почему происходит синусит.
Чтобы понять причину появления синусита, давайте разберемся что такое дыхательная система.

Синусит (простыми словами гайморит) – это воспаление придаточных пазух носа. Носовые проходы – это начало органов дыхания человека. Отсюда воздух поступает вначале в 4 придаточных пазухи носа, а затем только проходит носоглотку в трахею, бронхи и лёгкие, снабжая кровь нашу кровь кислородом. Что же мешает придаточным пазухам функционировать полноценно? А мешает то, что слизистая, выстилающая ячейки губчатых костей (две лобные и две скуловые кости) отмирает и загнивает, начиная с самого раннего детства и на протяжении всей жизни, переходя в хроническую форму. В результате гной задерживается в придаточных пазухах и через некоторое время начинает выделять в кровь и прямо в мозг гнойные токсины. Отсюда и возникают головные боли и помутнение рассудка во время гайморита.

Мы же с вами не хотим таких проблем, верно? Если да, то давайте я вам расскажу как это можно вылечить.

Этот препарат называется Читрак Харитаки (Chitrak Haritaki). Вы можете найти эту растительную пасту в любых интрнет магазинах, но я доверяю одному сайту https://myindia.ru/.
Сразу скажу вам, что на вкус это отвратительно. Ну а кто сказал, что лечение даётся так легко) Прошло уже 10 лет и я сейчас никогда не болею. Хочу дать вам этот совет, чтобы вы тоже перестали болеть. Немного расскажу о свойствах этой пасты и какие ещё есть показания к применению.

Читрак харитаки  обладает выраженными противовоспалительными, антивирусными и иммуно укрепляющими свойствами.

 Препарат способствует выведению мокроты из лёгких,слизи из гайморовых пазух,  улучшает аппетит, восстанавливает силы и укрепляет иммунитет. Является высокоэффективным противоанемическим средством.

В состав этого препарата входят Читрака – люмбаго зейландский, тиносфора сердцелистная, Дасамула (десять корней), терминалия хебула, Трикату, Триджату, Иавакшара, сок эмблики лекарственной, пальмовый сахар и мёд.
У препарата широкий спектр действия.

Показаниями к применению:

• простуда;

• насморк;

• ринит;

• бронхит;

• тонзиллит;

• синусит;

• астма;

• кашель;

• гельминтозы, глистная инвазия;

• потеря аппетита;

• расстройство желудка;

• геморрой;

• диспепсия;

• упадок иммунитета;

• одышка;

• вздутие.

Противопоказания:

С осторожностью и в меньших дозах применять при гастрите с повышенной кислотностью, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, инфекционных заболеваниях мочеполовой системы. Не следует применять при аллергии на меди сахарном диабете. Возможна индивидуальная непереносимость препарата.
Как принимать?

1 чайная ложка 2 раза в день 30-60 минут с тёплым молоком (тёплой водой). Два раза в год обязательно нужно пропить курс – осенью и весной. Вы забудете что такое синусит.

Для профилактики я сам принимаю эту пасту 1 раз в год, когда наступает весна. А весна вы с вами знаем – время простуд. Берегите себя и будьте здоровы!

А теперь — без паники! Что нужно знать о коронавирусе, чтобы не очень бояться

10 марта 2020

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Иллюстрации к новостям о коронавирусе иногда напоминают кадры из фильма-катастрофы. Но на деле все не так страшно. На фото — солдаты южнокорейской армии на дезинфекции сеульских трущоб

Новости о расползании коронавируса по планете заняли верхние строчки в сводках новостей, власти разных стран вводят карантин, и кое-где все это уже заставляет людей вести себя не слишком рационально — например, скупать туалетную бумагу. Напоминаем, что надо знать о коронавирусе, чтобы не начать бояться его больше, чем следовало бы.

Отмахнуться от новой опасной заразы, конечно, нельзя — и власти разных стран, очевидно, совершенно правы, когда вводят превентивные и зачастую жесткие меры.

Но и паниковать совершенно незачем. Лучше воспользоваться поводом и вспомнить о личной гигиене.

Мы все умрем? Нет

Медики сообщают, что смертность от Covid-19 — на порядок больше, чем от обычного гриппа. Но стоит обратить внимание на абсолютные числа и другие детали.

Эти данные, собранные американцами, напоминают, в частности, о том, о чем сравнительно редко пишут в новостях: больше половины заразившихся (более 63 тысяч человек) уже выздоровели.

Примерно у 80% учтенных больных болезнь протекает в легкой форме.

По состоянию на начало дня во вторник в мире было зарегистрировано больше 113 тысяч случаев (в том числе 81 тысяча в Китае), умерших — чуть более 4000 (в том числе больше 3000 — в Китае). Смертность, таким образом — примерно 3,5%.

Автор фото, EPA

Подпись к фото,

Коронавирус добрался и до Южной Америки. На фото — аэропорт Сан-Паулу, Бразилия

О том, что подавляющее большинство умерших — это очень пожилые люди с сопутствующими заболеваниями, а для молодых риск умереть от коронавируса близок к нулю, написано уже довольно много.

Кроме того, оценивая уровень смертности, нужно учитывать еще одно обстоятельство. Медики говорят, что у некоторых зараженных болезнь протекает настолько легко, что они сами могут ее не заметить, приняв за обычную легкую простуду. Когда и если удастся выявить и посчитать этих переболевших, то процент смертности может сильно упасть.

Главный санитарный врач Англии профессор Крис Уитти, например, предполагает, что в итоге смертность окажется в районе 1%.

И что же делать?

По наблюдениям медиков на данный момент, новый вирус можно подхватить воздушно-капельным путем при близком общении — если человек стоит меньше чем в двух метрах от вас и чихает (или говорит, слегка брызжа слюной) в вашу сторону.

Кроме того, коронавирус можно подцепить с твердой поверхности (ручка двери или поручень эскалатора в метро) — на таких поверхностях он выживает двое суток или даже дольше.

Поэтому медики рекомендуют часто и тщательно, не меньше 20 секунд, мыть руки, пользоваться антисептиком и не трогать руками лицо. Последнее на самом деле почти невозможно: большинство людей прикасаются к лицу непроизвольно, поэтому остается чаще мыть руки.

В Китае и в Восточной Европе еще в январе особенно популярен стал миф о том, что от нового вируса помогает алкоголь. Его развенчали тогда же; писала об этом и Русская служба Би-би-си: алкоголь только угнетает иммунную систему и лучше использовать его для дезинфекции рук и поверхностей. Только концентрация спирта в растворе должна бы быть от 60%, а напитки такой крепости встречаются довольно редко.

Как понять, не заболел ли я?

Если коротко, то единственный способ — лабораторный тест.

У большинства заболевание начинается с сухого кашля и температуры, насморк появляется только примерно у 5%.

Так или иначе, тем, кто заподозрил у себя Covid-19, врачи и власти многих стран либо рекомендуют, либо прямо предписывают не идти к врачам (чтобы никого не заразить), а позвонить им.

Когда создадут вакцину?

Ученые стараются как могут, но процедура создания и тестирования новых лекарственных средств такова, что в лучшем случае вакцину ожидают через год. К этому времени нынешняя вспышка, как предполагают эксперты, скорее всего, уже пройдет.

Но вакцина — это средство профилактики, а пока ее нет, врачи на практике выясняют, как действуют на больных уже существующие противовирусные препараты. В течение ближайших недель, когда накопится достаточный массив данных, медики надеются понять, чем лучше всего лечить хотя бы тех, у кого Covid-19 протекает в наиболее тяжелых формах.

Врачи обнаружили важный скрытый симптом коронавируса COVID-19

Британские ученые обнаружили еще один скрытый симптом СOVID-19 — о заражении коронавирусом может говорить ухудшение или полная потеря обоняния.

По статистике Всемирной организации здравоохранения, в 80 процентах случаев заразившиеся коронавирусом, а к этому моменту в мире таких почти 340 тысяч, болеют в легкой форме, с малым количеством симптомов или вообще без них.

То, что при COVID-19 может пропадать способность различать запахи, врачи отмечали и раньше. В Германии, например, в двух случаях из трех помимо других симптомов развивалась и потеря обоняния — ее еще называют аносмия. В Южной Корее она была выявлена у 30 процентов переболевших коронавирусом в легкой форме. В Великобритании обратили внимание на то, что аносмия может стать либо первым, либо единственным проявлением болезни. Опасения подтвердились, когда COVID-19 заразились два английских отоларинголога, принимавшие пациентов без каких-либо симптомов. В связи с этим тем, кто внезапно лишился обоняния, предлагается до минимума сократить общение с другими людьми.

«Новый симптом — это потеря обоняния и ощущения вкуса. Он может означать, что людям без других симптомов, но только с потерей обоняния, возможно, придется самоизолироваться, чтобы уменьшить распространение вируса, поскольку они могут быть заразными», — говорит Нирмал Кумар, президент Британской ассоциации оториноларингологии.

Безусловно, британские медики не утверждают, что потеря обоняния обязательно говорит о заражении коронавирусом. Чаще всего аносмия происходит при всевозможных синуситах и ринитах, острых респираторных инфекциях. Также проблемы с распознаванием запахов возникают после травм головы, при курении и воздействии токсинов. Кроме того, аносмия может проявляться у пожилых людей при болезнях Альцгеймера и Паркинсона.

«Факторов, при которых есть снижения восприятия, огромное множество. Это банальная простуда, вазомоторный аллергический ринит, злоупотребление алкоголем, курение, работа на предприятии химической промышленности, синуситы, гаймориты, фронтиты, искривление носовой перегородки, черепно-мозговые травмы, осложнения сахарного диабета и длительное использование сосудосуживающих препаратов», — объясняет врач-терапевт Олег Абакумов.

Что именно приводит к аносмии, точно не установлено. При простудных заболеваниях потеря обоняния, вероятнее всего, происходит при отеке слизистой носа. По всей видимости, вирусы повреждают слой слизистой в самой верхней части полости носа, где находятся обонятельные рецепторные клетки, а значит, теряется связь с нервными окончаниями.

Безусловно, эта информация поможет врачам обезопасить себя и выявить новых заболевших коронавирусом. Важна она также и по другой причине: кортикостероиды, которые используются при аносмии, могут лишь ухудшить состояние заболевшего COVID-19. Поэтому отоларингологи рекомендуют полностью отказаться от употребления лекарств при подозрении на инфекцию.

ЛЕЧЕНИЕ ОДОНТОГЕННОГО ГАЙМОРИТА В МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ ЭВВИВА

 

 

 

Медицинский центр «Эввива» проводит диагностику и лечение одонтогенного гайморита. «Эввива» — одно из немногих медицинских учреждений, где проводят подобные хирургические операции.

 

Это заболевание, возникающее из-за проникновения инфекции в околоносовые гайморовы пазухи вследствие поражения верхних коренных зубов. Поэтому этим заболеванием в нашем медцентре комплексно занимаются как ЛОР-врачи, так и стоматологи.

 

Воспалительный процесс сопровождается отечностью, набуханием сосудов слизистой оболочки десны и носовой полости, затрудненным оттоком слизи, нарушенным дыханием.

 

Очень важна диагностика и своевременно начатое лечение. Необходима консультация  стоматолога и отоларинголога, иначе одонтогенный гайморит может перейти в хронический, и лечение затянется на месяцы.

 

Почему появляется одонтогенный гайморит?

 

Это заболевание вызывают те микроорганизмы, которые обитают в полости рта. Ненадлежащая гигиена ротовой полости, несвоевременное лечение зубов, последствия некачественного удаления или пломбирования зубов, снижение иммунитета, способствующее активности возбудителей гайморита (вирусов, бактерий, грибков).

 

В здоровом состоянии в проходах гайморовых пазух происходит естественная вентиляция, они свободны. При появлении инфекции слизь закрывает оттоки, и микробы начинают размножаться. Появляется отечность, заложенность носа, ноющие боли в верхней челюсти и подглазной области, затрудненность жевания, мелкие язвочки на деснах, общая слабость. Могут воспалиться лимфатические узлы, больного начинает лихорадить. Заболевание опасно возможными осложнениями: заражением крови, воспалением глазных тканей, проникновением инфекции в мозг.   

 

Для диагностики в медицинском центре «Эввива» используется конусно-лучевая компьютерная томография. Панорамные снимки позволяют  в деталях выявить источник и увидеть четкую картину распространения патологического процесса.

 

Такое тщательное обследование помогает назначить соответствующее лечение одонтогенного верхнечелюстного гайморита, которое заключается не только в назначении медикаментозных препаратов — необходимо и хирургическое вмешательство. Стоматолог-хирург и ЛОР-врач согласованно направляют свои действия на максимально быстрое  и эффективное выздоровление пациента.

 

Стоматолог-хирург удаляет причинные зубы и кисты, производит пластику мягких тканей в области патологии. Отоларинголог обеспечивает проходимость и самоочищение отверстий гайморовых пазух. В медицинском центре «Эввива» используют самую современную методику лечения одонтогенного гайморита — эндоскопию. Благодаря проникновению в пазуху микроинструметов с видеокамерой, обычно без разрезов, врач расширяет естественные ходы для лучшего оттока слизи, при необходимости удаляет полипозные разрастания или инородные тела, попавшие туда вследствие некачественного лечения зубов. При выполнении операции используются индивидуально подобранные виды анестезии. Операция проводится по технологии Хирургия 1 дня и не требует длительного периода восстановления.

 

При своевременном обращении и обследовании ЛОР-врачи и стоматологи МЦ «Эввива», владеющие самыми современными методиками и технологиями, обеспечивают благоприятный результат лечения.

 

07.09.2018

Лечение синусита | Синопластика воздушным шаром The Woodlands TX

Sinus

Пазухи — это полые заполненные воздухом пространства в черепе, находящиеся между глазами (решетчатые пазухи), под глазами (верхнечелюстные пазухи), лбом (лобные пазухи) и серединой головы (клиновидные пазухи). Обычно слизь, скапливающаяся в носовых пазухах, стекает в носовые ходы. Острый бактериальный синусит — это инфекция полостей носовых пазух, вызванная бактериями. Обычно ему предшествует простуда, приступ аллергии или раздражение из-за загрязнителей окружающей среды.Когда у вас приступ простуды или аллергии, ваши пазухи воспаляются и не могут дренироваться. Это может привести к заложенности носа и инфекции. Острый синусит можно диагностировать, если у вас гнойный дренаж из носа, сопровождающийся заложенностью носа и лицевой болью в течение от десяти дней до четырех недель, или если симптомы ухудшаются после начального улучшения. Хронический синусит можно диагностировать, если симптомы длятся более 12 недель. Лечение синусита включает прием антибиотиков в виде стероидов или назального стероидного спрея.

---

Пазухи не полностью развиты, пока вам не исполнится 20 лет. Однако дети также могут болеть гайморитом. Синусит у детей может иметь симптомы простуды, длящейся более 10–14 дней, густого желто-зеленого носового дренажа, низкой температуры, низкой энергии, постназальных капель, боли в горле, кашля, неприятного запаха изо рта, раздражительности и отека вокруг глаз.

Функциональная эндоскопическая хирургия придаточных пазух носа (FESS) или баллонная синупластика следует рассматривать, если лечение не дает результатов или если имеется заложенность носа, которую нельзя исправить с помощью лекарств.С помощью эндоскопа хирург может смотреть прямо в нос, одновременно удаляя пораженные ткани и полипы и увеличивая ходы носовых пазух для восстановления нормального дренажа носовых пазух. FESS не требует разреза, так как вся процедура проводится через ноздри. FESS обычно проводится в операционной под местной или общей анестезией.

ЧТО ТАКОЕ СИНУСИТ?

* Нажмите на изображение ниже, чтобы узнать больше

ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ

* Нажмите на изображения ниже, чтобы узнать больше

---

Баллонная синупластика

Баллонная синупластика — это малоинвазивная процедура у отдельных пациентов, которая проводится в офисе под местной анестезией для взрослых. Это революционная процедура, которая может облегчить боль и давление, связанные с пациентами с синуситом, которые плохо реагируют на лечение. Мягкий гибкий баллонный катетер вводится через ноздри в воспаленную пазуху, а затем баллон постепенно надувается, чтобы увеличить отверстие пазухи, обеспечивая дренаж воспаленной пазухи. Преимущества баллонной синупластики перед FESS заключаются в том, что ее также можно использовать у детей, она увеличивает отверстие носовых пазух без разреза или удаления кости или мягких тканей, поэтому ткани меньше повреждаются, она менее инвазивна с меньшим кровотечением. , период выздоровления идет быстрее, когда пациенты обычно возвращаются к работе через 24-48 часов, и это не ограничивает варианты лечения носовых пазух в будущем.Woodlands ENT решил использовать навигационную систему Medtronic IGS для баллонного расширения носовых пазух. Эта система обеспечивает GPS-навигацию, позволяющую врачам ориентироваться в уникальной анатомии каждого пациента. Узнайте больше о технологиях Medtronic на сайте www.SinusitisSurgery.com.

---

ОБЗОР БАЛЛОННОЙ ХИРУРГИИ

* Нажмите на изображение ниже, чтобы узнать больше

---

Нажмите здесь, чтобы посмотреть видео о баллонной синупластике →

Нажмите здесь, чтобы просмотреть видеоролик о синусном стенте PROPEL →

Обслуживание ушей, носа и горла

Услуги по хирургии уха, носа и горла / Услуги по хирургии головы и шеи

• Оценка и лечение заболеваний носа (медикаментозные и хирургические), септопластика, хирургия носовых раковин, удаление полипов носа и операции по восстановлению повреждений носа.
• Оценка и лечение (медикаментозное и хирургическое) заболеваний носовых пазух, включая эндоскопическую хирургию носовых пазух, баллонную синупластику и баллонное расширение.
• Оценка и лечение поражений и новообразований во рту и горле.
• Обследование и хирургическое лечение храпа и апноэ во сне.
• Операция на щитовидной и слюнной железах (паротидэктомия, иссечение подчелюстной железы)
• Оценка, медикаментозное и хирургическое лечение хронической охриплости голоса, нарушений голоса (полипы, узелки), кислотного рефлюкса, хронического кашля и постназального дренажа.
• Clarifix, малоинвазивное средство для лечения насморка и заложенности носа.

Забота о профессиональном голосе:
Певцы-любители и профессиональные певцы, духовенство, учителя, актеры, публичные и мотивационные ораторы, артисты, деятели радио и телевидения.

Оценка Включает:
Цифровое видеоизображение и эндоскопическая оценка голосовых связок и окружающих структур.

Септопластика / хирургия носа

Септопластика — это хирургическая процедура по исправлению дефектов или деформаций перегородки.Носовая перегородка — это разделение между двумя ноздрями. У взрослых он состоит как из хрящей, так и из костей. Носовая перегородка выполняет три функции: поддерживает нос, регулирует поток воздуха и поддерживает слизистые оболочки носа. Ряд медицинских состояний может указывать на необходимость процедуры, включая обструкцию носового прохода, искривленную перегородку, опухоли, хронические и неконтролируемые носовые кровотечения или наличие полипов и т. Д. чтобы гарантировать, что изменение формы носа не приведет к уменьшению количества пространства для дыхания.

Хирургия носовых пазух

Хирургия носовых пазух обычно выполняется для увеличения отверстий, дренирующих носовые пазухи. Пациент может выбрать операцию, если другие методы лечения (например, лекарства, назальные спреи, увлажнители и т. Д.) Не смогли облегчить хроническое состояние носовых пазух.

Центр передового опыта по синусам Тейлора, Бетесда, Мэриленд,

Duane J. Taylor M.D. успешно внедрил использование баллонной дилатации для лечения проблем с носовыми пазухами в офисе. Лечение принесло многим пациентам облегчение с минимальным временем простоя и без необходимости проведения общей анестезии.Доктор Тейлор проводил баллонные процедуры для носовых пазух в течение последних 5 лет, и за это время выполнил более 150 из них как офисные процедуры. Он смотрит на каждого пациента индивидуально, чтобы определить, являются ли они кандидатами на процедуру в офисе, а также проверяет, адекватно ли лечится их болезнь с медицинской точки зрения. Доктор Дуэйн Тейлор проводит хирургические операции на носовых пазухах более 25 лет и считает это жизнеспособной альтернативой традиционной эндоскопической хирургии носовых пазух в отдельных случаях.Минимально инвазивный подход с использованием баллона для расширения проходов, ведущих от носовых пазух к носу, предоставил безопасный вариант для пациентов, соответствующих критериям. Каждый пациент имеет тщательный анамнез, оценку и заполняет анкету перед рассмотрением. Пациенты имеют возможность просмотреть интерактивную мультимедийную презентацию с доктором Дуэйном Тейлором, который рассматривает конкретную процедуру, которая им подойдет.
Просмотреть видео Эндоскопическая хирургия носовых пазух обычно выполняется для увеличения отверстий, дренирующих носовые пазухи.Пациент может выбрать операцию, если другие методы лечения (например, лекарства, назальные спреи, увлажнители и т. Д.) Не смогли облегчить хроническое состояние носовых пазух. Проводится под общим наркозом с использованием специальных инструментов и телескопов. Он проводится через нос без каких-либо внешних разрезов или разрезов на лице. Иногда это выполняется в сочетании с другими процедурами, такими как септопластика и / или уменьшение нижних носовых раковин. Если у человека нет других серьезных проблем со здоровьем, эти процедуры выполняются амбулаторно, и он может отправиться домой в тот же день. Период восстановления составляет в среднем около недели.

Оценка и лечение (медикаментозное и хирургическое) заболеваний носовых пазух, включая эндоскопическую хирургию носовых пазух, баллонное расширение, баллонную синупластику.

Храп / апноэ во сне

Существует множество методов лечения апноэ во сне, включая оральную терапию, устройства для перемещения нижней челюсти и удержания языка, назальные спреи, традиционную хирургию, увулопалатофарингопластику с помощью лазера и хирургию носа. Просмотр видео

Хирургия щитовидной / слюнной железы

Хирургия щитовидной железы используется для лечения различных заболеваний щитовидной железы, таких как узелки, рак и гипертиреоз. Хирургическое вмешательство часто считается крайней мерой при заболеваниях щитовидной железы и может использоваться, если более консервативные методы лечения не дали результатов, состояние рецидивирует или присутствует рак. При операции на щитовидной железе удаляется часть или вся щитовидная железа, в зависимости от типа и тяжести состояния.

Нарушения голоса / Хронический кашель / Уход за профессиональным голосом

Хотя мы часто воспринимаем нашу способность есть и говорить как должное, многие люди сталкиваются с трудностями при выполнении этих задач и могут испытывать боль, дискомфорт и неконтролируемость при попытке говорить.Проблемы с голосом и глотанием могут развиться в результате старения, чрезмерного употребления, хирургического вмешательства, курения или рака горла и могут включать ларингит, спастическую дисфонию, паралич голосовых связок, рак голосовых связок, доброкачественные новообразования и многое другое. Просмотр видео

Реконструктивные процедуры

• Оценка и лечение переломов и разрывов лица
• Ревизии шрамов лица / шеи
• Ремонт расщепленной мочки уха
• Иссечение келоидов и гипертрофических рубцов головы / шеи
• Восстановление участков после удаления рака кожи головы и шеи

Признаки и симптомы рака головы и шеи

Признаки и симптомы рака полости рта часто остаются незамеченными. Однако есть несколько видимых признаков, связанных с этим раком, которые требуют немедленного внимания, в том числе:

• Красные или белые пятна во рту, сохраняющиеся более двух недель
• Изменение голоса или охриплость на протяжении более двух недель
• Боль в горле, которая не проходит
• Боль или припухлость во рту или шее, которые не проходят
• Шишка на шее
• Боль в ухе
• Затруднения при разговоре или глотании
• Затрудненное дыхание

Видеоанимации для ушей, носа и горла

У нас есть видео-анимации, которые предоставляют нашим пациентам образовательную информацию.Щелкните одну из категорий, чтобы просмотреть видео-анимации, относящиеся к каждой теме. Все видео снабжены субтитрами для людей с нарушениями слуха или для тех, кто не может слушать звуковую часть презентации. Нажмите кнопку меню в правом углу, чтобы вернуться в главное меню. Нажмите кнопку языка, чтобы переключиться на испанский или скрытые субтитры.

Посетите новую новую школу образовательных видео, одну из новых образовательных кларс-де-оидо, Nariz y Garganta.Nuestra biblioteca включает проблемы, связанные с аллергией, звуком и пердида-де-ла-звуком, инфекционным заболеванием, тубосом, амигдалитом, синуситом и цирругиями. Atención, los pacientes que hablan español. Por Favor, haga clic en la ficha «language» en la esquina superior derecha del replicator de video para selecciónar la version en español.

---

Для получения дополнительной информации о наших услугах по уходу за ухом, носом и горлом / головой и шеей или для записи на прием позвоните нам по телефону 301.897.LVLV (5858).

Все ли случаи синусита одинаковы?

Все ли случаи синусита одинаковы?

Когда ваши пазухи здоровы, они наполнены воздухом. В случае воспаления они могут наполниться жидкостью и микробами и вызвать инфекцию носовых пазух или синусит. Наиболее частыми причинами синусита являются аллергия, переносимые по воздуху химические вещества, раздражители и грибковые инфекции.

Острый синусит против хронического синусита

Нет двух абсолютно одинаковых случаев синусита.Хотя у вас может быть острый синусит, ваш друг или родственник может жить с хроническим синуситом. Острый синусит обычно начинается с простуды или сезонной аллергии.

Это приводит к увеличению слизи, которая не может отводиться должным образом из-за воспаления. Хорошая новость заключается в том, что многие случаи острого синусита являются вирусными, и их можно довольно быстро вылечить с помощью консервативных мер, таких как отдых, жидкости и лекарства, отпускаемые без рецепта.

Синусит становится хроническим, если длится более 12 недель.Если у вас хронический синусит, у вас проявляются как минимум два из следующих симптомов:

• Заложенность носа
• Боль
• Нежность
• Отеки вокруг глаз
• Снижение обоняния и вкуса
• Удаление густых зеленых или желтых выделений из носа

Хотя есть ряд причин, по которым у вас может быть хронический синусит, астма, аллергия, искривление перегородки или такие состояния, как ВИЧ или муковисцидоз, являются наиболее частыми причинами этой длительной формы синусита.

Существует несколько вариантов лечения хронического синусита. Спреи для носа могут предотвратить или лечить воспаление, а антибиотики — излечить бактериальные инфекции. Если аллергия является основной причиной вашего состояния, могут быть рекомендованы иммунотерапия или уколы от аллергии.

Хирургия, такая как баллонная синупластика, обычно назначается только в том случае, если консервативные меры не помогают. Во время этой процедуры крошечный гибкий катетер открывает заблокированные проходы пазух, чтобы уменьшить заложенность носа и улучшить дренаж пазух.

Когда обращаться к врачу

Рекомендуется проконсультироваться с врачом, если вы несколько раз перенесли синусит и обнаружили, что ваше состояние плохо поддается консервативным методам лечения, таким как отдых, гидратация и лекарства, отпускаемые без рецепта. Практическое правило — обратиться за медицинской помощью, если симптомы длятся 10 дней и более.

Как только вы обратитесь к врачу, он диагностирует ваше состояние с помощью специального устройства, которое заглянет вам внутрь носа. Они также могут выполнить визуализационные тесты, такие как компьютерная томография, МРТ или даже тесты на аллергию, чтобы подтвердить, является ли ваш синусит острым или хроническим.

Поскольку каждый случай синусита индивидуален, план лечения, который они могут вам прописать, может отличаться от того, который рекомендован вашему другу.

Доктор хронического синусита Филадельфия | Обезболивающее для хронических пазух носа

У людей с хроническим синуситом, как правило, было два выбора: принимать постоянные и часто дорогостоящие лекарства для временного облегчения или пройти обширную операцию и госпитализировать. Алан С. Бергер, доктор медицины, сертифицированный отоларинголог, был одним из первых врачей в долине Делавэр, которые обучились революционной процедуре под названием Endoscopic Sinus Surgery , которая предлагает длительное, безопасное и бережное лечение хронического синусита.Хронический синусит возникает, когда слизистая пазухи набухает и препятствует правильному дренажу, что обычно приводит к инфекциям и закупоркам. Каждый восьмой взрослый человек ежегодно страдает хроническим синуситом, который считается одним из самых распространенных заболеваний в США.

Если вы страдаете хроническим синуситом, вы знаете, каково это чувствовать
Вы испытываете лицевую боль, лицевое давление и головные боли. Вы чувствуете заложенность носа и постоянно простужаетесь.Вы плохо дышите или плохо спите. Даже ваше обоняние и вкус нарушены. Вы даже можете чувствовать себя подавленным и более уставшим, чем обычно.

BergerHenry ENT разработал менее инвазивную процедуру с минимальным временем простоя — выполнив тысячи эндоскопических операций на носовых пазухах, помогая бесчисленному количеству людей облегчить хроническую боль в носовых пазухах . Используя новейшие технологии, доктор Бергер и его коллеги могут успешно обнаруживать и лечить хронические заболевания носовых пазух, которые ранее не диагностировались с помощью обычных рентгеновских лучей и физических обследований.Результатом является раннее выявление и расширенное лечение пораженных участков носовых пазух.

Эндоскопическая хирургия носовых пазух — безопасная амбулаторная процедура.
BergerHenry ENT выполняет эндоскопическую хирургию носовых пазух амбулаторно под местной седацией / анестезией. Небольшой дискомфорт и никаких ожидаемых синяков или отеков. Никаких внешних изменений не производится. Кроме того, в качестве малоинвазивной процедуры в большинстве случаев тампонирование носа не требуется. Endoscopic Sinus Surgery предлагает вам безопасное, мягкое и длительное облегчение боли в носовых пазухах и покрывается медицинской страховкой.

Баллонная синупластика — альтернатива традиционной эндоскопической хирургии носовых пазух
Баллонная синупластика облегчает хронический синусит за счет использования одобренного FDA баллона для открытия закупоренных и воспаленных носовых пазух. Он проводится в офисе, малоинвазивен, безопасен и эффективен и не требует упаковки. Пациенты могут вернуться к нормальной активности через 24-48 часов. Это застрахованная процедура.

Являясь ведущим ЛОР-центром Филадельфии, BergerHenry ENT находится на переднем крае в обеспечении улучшенных хирургических результатов для хронических больных носовыми пазухами с помощью имплантата PROPEL® Mometasone Furoate.После установки имплантата в пазуху после хирургической операции на пазухах значительно уменьшается рубцевание и воспаление. Кроме того, уменьшается потребность в дополнительных хирургических процедурах, а также в пероральных стероидах и их возможных побочных эффектах.

Как работает имплантат PROPEL®
Он действует как пружина, подпирая пазуху, которая, в свою очередь, поддерживает хирургическое отверстие. Затем имплант доставляет лекарство прямо в слизистую пазухи, чтобы предотвратить воспаление и уменьшить рубцевание.Нет необходимости удалять его, потому что он растворяется после достижения своей цели. Когда CBS Philly спросила доктора Бергера об имплантате PROPEL®, он сказал, что это «самый новый и лучший в отрасли. Нет никаких сомнений в том, что это достижение, которое мы искали. Это дополнительный бонус, который отлично сработал, чтобы предотвратить рецидив [синусита] и помочь нам быстрее и эффективнее лечить пациентов ». Доктор Бергер добавляет: «Еще одно важное преимущество PROPEL® состоит в том, что его противовоспалительное лекарство нацелено на слизистую носовых пазух, тогда как прием таблеток может повлиять на всю систему.”

Как это работает | Имплантат PROPEL® Mometasone Furoate
Просмотрите анимационное видео, в котором показано, как работает имплантат PROPEL® Mometasone Furoate и почему он помогает при хроническом синусите.

Обзор пациента с имплантатом PROPEL® Mometasone Furoate Implant
Послушайте, как Майкл, пациент, получивший имплантат PROPEL® Mometasone Furoate Sinus Implant, опишите, как он теперь дышит лучше, как его уши чисты, как прошли его головные боли и гайморит исчез — все благодаря имплантату.

Если у вас есть вопросы или вам нужна дополнительная информация об эндоскопической хирургии носовых пазух или имплантате PROPEL® Mometasone Furoate, вы можете связаться с нашим офисом .

Загрузите нашу брошюру по эндоскопической синусовой пазухе.

Загрузите нашу брошюру об имплантатах PROPEL® Mometasone Furoate. Если у вас нет Adobe Acrobat Reader для загрузки этих PDF-файлов, щелкните здесь.

Посмотрите, как пациент обсуждает успешные результаты своей процедуры баллонной синупластики, выполненной доктором.Тодд Морхаус. Баллонная синупластика, современная хирургия хронической инфекции носовых пазух, является альтернативой для пациентов с хронической болью в носовых пазухах, которая включает затрудненное дыхание, хронические головные боли, заложенность носа и кровотечение из носа.

Вы страдаете от повторяющегося ощущения слизи в горле? Вы чувствуете, что вам трудно прочистить нос или горло от слизи? Многие люди страдают от постназального подтекания, часто из-за аллергии, воспаления носовых пазух или анатомической непроходимости.Узнать больше.

Знаете ли вы, что хронический синусит, когда он сопровождается полипами носа, астмой и чувствительностью к аспирину, известен как AERD? Узнайте больше об обострении респираторного заболевания, связанного с аспирином.

Хирургия носовых пазух

Обзор

Почему проводится операция на носовых пазухах?

Инфекции носовых пазух обычно лечатся медикаментами, а не хирургическим путем.Операция на носовых пазухах может потребоваться, когда эти инфекции рецидивируют или носят хронический характер. Хирургия носовых пазух чаще всего используется для лечения хронического синусита (воспаления носа и носовых пазух), но может потребоваться и при других проблемах с носовыми пазухами.

Операция заключается в увеличении отверстий между носовыми пазухами и внутренней частью носа, чтобы воздух мог проникать внутрь, а дренаж выходил наружу. Это может включать удаление инфицированной ткани пазухи, кости или полипов. Современная хирургия носовых пазух имеет меньше послеоперационных кровотечений, менее инвазивна и требует более короткого времени восстановления, чем хирургия носовых пазух в прошлом.

Какие виды хирургии носовых пазух?

• Функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух (FESS) : В настоящее время это наиболее распространенный вид хирургии носовых пазух. Это можно сделать в амбулаторных условиях. Это делается путем осмотра носовой полости через носовой эндоскоп (небольшой телескоп), чтобы увидеть внутреннюю часть носа и входы в носовые пазухи. Другие инструменты используются через ту же ноздрю для выполнения процедуры
• Хирургия под контролем изображения : FESS часто выполняется с помощью системы управления изображением, которая использует сканирование компьютерной томографии (КТ), чтобы помочь хирургу определить анатомию и удалить как можно меньше ткани.Эта система помогает хирургу узнать, когда он приближается к краю пазухи, и, таким образом, повышает безопасность.

При более серьезных проблемах носовых пазух могут использоваться другие процедуры, в том числе операция Колдвелла Люка и эндоскопическая хирургия основания черепа.

Детали процедуры

Что происходит перед операцией на носовых пазухах?

Ваш врач проведет предоперационный скрининг и может назначить лекарства для предотвращения инфекции, отека или других осложнений во время процедуры.Вы не сможете ничего есть или пить после полуночи накануне операции. Ваш врач должен сообщить вам все лекарства или добавки, которых следует избегать перед операцией, которые могут привести к кровотечению, такие как аспирин и ибупрофен. Вы не должны садиться за руль в течение как минимум 24 часов после наркоза.

Что происходит во время операции на носовых пазухах?

Процедура проводится под местной или общей анестезией (чаще всего под общей анестезией). Операция может длиться от 1 до 3 и более часов в зависимости от типа выполняемой операции.Когда операция будет завершена, вы попадете в палату восстановления, чтобы очнуться от наркоза. Перед тем, как покинуть хирургический центр, вам дадут инструкции о том, что делать дома, чтобы ускорить выздоровление и заживление.

Что происходит после операции на носовых пазухах?

Вы сможете вернуться к своему обычному распорядку дня через несколько дней после операции. В течение нескольких недель после операции в носу могут появиться корки или заложенность носа. В первые несколько дней вам может потребоваться при необходимости сменить марлю, помещенную под нос.Ваш врач может порекомендовать вам спать с приподнятой головой и пить много жидкости. При необходимости вам могут назначить обезболивающее или антибиотики.

Вам будет предложено назначить контрольные визиты к врачу, чтобы убедиться, что пазухи заживают должным образом, и вычистить излишки крови или слизи. Важно не сморкаться при восстановлении после операции на носовых пазухах. Это может вызвать чрезмерное кровотечение. Подробности будут в ваших послеоперационных инструкциях.

Риски / преимущества

Какие возможные осложнения хирургии носовых пазух?

Осложнения при операции на носовых пазухах встречаются нечасто, но ваш хирург расскажет о них с вами.Обязательно задавайте ЛЮБЫЕ вопросы, которые у вас есть. В зависимости от типа перенесенной операции на носовых пазухах могут возникнуть следующие осложнения:

• Кровотечение.
• Поврежденный глаз или зрение.
• Травма головного мозга.
• Утечка мозговой жидкости или инфекция.

Восстановление и Outlook

Каковы перспективы хирургии носовых пазух?

Хирургия носовых пазух — эффективное лечение для тех, кто испытывает проблемы с носовыми пазухами, но оно проводится только пациентам, которые не ответили на лечение. Некоторые люди замечают немедленное улучшение своих симптомов после операции, в то время как у других это может занять несколько недель или месяцев. Некоторым пациентам требуется постоянный уход даже после восстановления после операции.

Ринология, хирургия носовых пазух и аллергические заболевания NYC | Гора Синай

Отделение ринологии, хирургии носовых пазух и аллергии на горе Синай находится на переднем крае лечения всего спектра заболеваний носа и носовых пазух, от тяжелых носовых кровотечений и хронических синуситов до поздних стадий рака носовых пазух.Наши хирурги, прошедшие стажировку, являются экспертами в эндоскопической хирургии носовых пазух и основания черепа, хирургии воспалительных процессов в носовых пазухах и всех операциях по поводу обструкции носа. В нашу многопрофильную команду также входят специалисты, специализирующиеся на лечении аллергии.

Наша команда использует самые современные технологии и применяет наименее инвазивные методы лечения для каждого пациента. Мы разработали различные программы и предлагаем несколько клинических испытаний, которые помогли нам улучшить средние национальные показатели по результатам лечения пациентов.Мы стремимся к развитию диагностических достижений и передовых методов лечения заболеваний носовых пазух и персонализируем планы лечения для каждого уникального пациента.

Состояния ринологии и хирургии носовых пазух, которые мы лечим

Состояния носа и пазух, которые мы лечим, включают, среди прочего, острый и хронический синусит, носовые полипы, заложенность носа и носовые кровотечения (носовое кровотечение). Начиная с вашего первого визита, мы учитываем ваши симптомы, историю болезни и проблемы, чтобы поставить тщательный и точный диагноз и разработать точный план лечения с учетом вашего образа жизни.

Услуги по ринологии и хирургии носовых пазух, которые мы предлагаем

В Mount Sinai мы фокусируемся на максимальном медицинском лечении трудноизлечимых случаев синусита, используя хирургическое вмешательство в качестве крайней меры. Одним из новых методов лечения, которые мы предлагаем, является использование растворимых стероидных имплантатов (Propel) у пациентов, страдающих полипами и тяжелым хроническим синуситом. Это лечение в настоящее время доступно в стационарных условиях в качестве дополнения к хирургии носовых пазух. В отличие от традиционных методов лечения, таких как орошение стероидами, преимуществами являются прямая доставка стероидов в полость пазухи при одновременном снижении степени системной абсорбции стероидов.

В случаях, когда требуется хирургическое вмешательство, мы используем малоинвазивные методы для эффективного лечения заболеваний носовых пазух с минимальным временем восстановления. Например, у пациентов с тяжелым лобным синуситом, которым не удалось выполнить несколько предыдущих операций, мы используем минимально инвазивный метод, называемый процедурой лобной пазухи Draf III, который использует эндоскопические методы, которые максимально раскрывают лобные пазухи и их связь с полостью носа. Это позволяет эффективно проводить местную ирригационную терапию лобной пазухи, а также обеспечивает легкий доступ в офисных условиях.Это также было успешным вариантом для пациентов, которые ранее перенесли неудачную операцию на открытой лобной пазухе.

Исследования и клинические испытания ринологии и хирургии носовых пазух

Врачи и исследователи в Mount Sinai активно исследуют эндоскопические операции на носовых пазухах, чтобы улучшить результаты для наших пациентов. У избранных пациентов есть возможность принять участие в известных клинических исследованиях по ринологии, которые мы предлагаем. Области исследования включают альтернативные методы лечения синусита для тех, кто потерпел неудачу с традиционными методами лечения, виртуальную реальность и снижение частоты рецидивов полипов носа.

Хирургия носовых пазух: подготовка, восстановление, долгосрочное лечение

Синус Процедура	Тип	Описание
Балонная синупластика	Эндоскопический	Надувание баллонного катетера для расширения и дренирования носовых ходов
Операция Колдвелла-Люка	Открыть	Удаление поврежденных тканей гайморовых пазух через отверстие в десне
Эндоскопическая хирургия основания черепа	Эндоскопический	Процедура, используемая для удаления аномальных новообразований на нижней стороне головного мозга
Этмоидэктомия	Эндоскопический	Удаление перегородки между пазухами решетчатой ​​кости для создания полости большего размера
Функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух	Эндоскопический	Общий термин, используемый для описания эндоскопической хирургии носовых пазух с использованием одного или нескольких методов
Антростомия верхней челюсти	Эндоскопический	Процедура расширения верхнечелюстных пазух, самой большой из полостей пазух
Верхнечелюстная Увеличение дна пазухи («синус-лифтинг»)	Открыть	Включает пересадку кости на дно верхнечелюстной пазухи для создания основы для дентальных имплантатов
Максиллотомия	Эндоскопический	Рассечение верхнечелюстной пазухи для более удобного размещения отдельных частей
Полипэктомия носа	Эндоскопический	Удаление полипа носа
Септопластика	Эндоскопический	Используется для исправления искривления перегородки
Синусотомия	Эндоскопический	Процедура, при которой в пазухе делается разрез для уменьшения или предотвращения воспаления
Сфеноидэктомия	Эндоскопический	Отверстие полости спленоида для отвода слизи, которая не отводится нормально
Подслизистая резекция	Эндоскопический	Используется для лечения искривления перегородки; извлекает части хряща и кости, а не сохраняет их
Турбинэктомия	Эндоскопический	Удаление части или всей кости носового прохода, называемой носовой раковиной, для улучшения воздушного потока

Взаимодействие с другими людьми

Хирургия носовых пазух может быть сделана детям и взрослым, как правило, специалистом по ушам, носу и горлу, известным как отоларинголог (ЛОР), или челюстно-лицевым хирургом, который специализируется на заболеваниях лица, головы, челюсти и рта. Иногда эту процедуру выполняет хирург-стоматолог в стоматологических целях.

Хирургия носовых пазух обычно является плановой процедурой, но может быть проведена в экстренных случаях, если имеется серьезный перелом носа или лица.

Операция обычно проводится в амбулаторных условиях, что позволяет вам вернуться домой после операции и выздороветь. В зависимости от выполняемых процедур операция может включать местную или общую анестезию.

Противопоказания

Помимо общих противопоказаний к любой операции, включая активную инфекцию и предшествующую тяжелую реакцию на общую анестезию, существуют состояния, при которых операция на носовых пазухах может быть неуместной.Они могут различаться в зависимости от выполняемой процедуры.

Эндоскопической хирургии носовых пазух обычно избегают — и вместо этого лечат открытой хирургией у людей с:

• Абсцесс глазницы, серьезная инфекция глазницы
• Пухлая опухоль Потта, абсцесс, вызванный костной инфекцией, называемой остеомиелитом

Эндоскопическая операция у детей в возрасте до 3 лет, как правило, менее успешна и часто откладывается до тех пор, пока ребенок не станет старше. У детей до 6 лет с тяжелым синуситом аденоидэктомия (удаление аденоидов) предпочтительнее хирургии носовых пазух.

Некоторых открытых процедур, таких как операция Колдвелла-Люка, также следует избегать у маленьких детей, поскольку они могут повлиять на рост вторичных зубов.

Потенциальные риски

Несмотря на то, что операция на носовых пазухах может быть полезной для здоровья и качества жизни человека, она сопряжена с определенными рисками. Помимо осложнений, связанных со всеми операциями, есть несколько, которые могут возникнуть при хирургии носовых пазух, в том числе:

Серьезные осложнения при эндоскопических операциях на придаточных пазухах относительно редки, они затрагивают от 1% до 3% всех процедур.Частота осложнений при открытой операции выше и в некоторых случаях составляет около 19%.

Назначение хирургии носовых пазух

Пазухи представляют собой взаимосвязанную сеть полых полостей черепа, которые расположены в щеках (верхнечелюстные пазухи), между глазами (решетчатые пазухи), между бровями (селезеночные пазухи) и во лбу (лобные пазухи).

Хирургия носовых пазух обычно показана, когда варианты консервативного лечения, включая изменение образа жизни, например отказ от курения и соответствующее лечение аллергии (включая аллергический ринит), исчерпаны.

Среди общих показаний к операции на носовых пазухах:

• Рефрактерный (устойчивый к лечению) хронический синусит
• Множественные рецидивирующие приступы острого синусита
• Полипы носа
• Искривленная перегородка
• Слизистые пазухи, кистозные образования, вызвавшие скопление слизи
• Гнойноцелевая пазуха, кистозные образования, вызванные скоплением гноя и слизи
• Структурные аномалии остиомеатального комплекса (каналов, по которым воздух течет между пазухами)
• Некоторые опухоли носа и носовых пазух

Хирургия носовых пазух также может использоваться для биопсии масс для оценки в лаборатории или для определенных процедур, связанных с глазницей, включая декомпрессию зрительного нерва, декомпрессию орбиты и дакриоцисториностомию (используется для создания нового слезного протока).Взаимодействие с другими людьми

Предоперационная оценка

Если показана операция на носовых пазухах, будет проведен ряд предоперационных тестов для составления плана операции. Это особенно важно, поскольку носовые пазухи расположены рядом с уязвимыми нервами и кровеносными сосудами, в том числе обслуживающими глаза.

Диагностическое обследование может включать:

• Компьютерная томография (КТ): Метод визуализации с использованием нескольких рентгеновских изображений, которые затем объединяются для создания трехмерных «срезов» внутренних структур
• Магнитно-резонансное сканирование (МРТ): Метод визуализации, использующий мощные магнитные и радиоволны для создания высокодетализированных изображений, особенно мягких тканей
• Носовая эндоскопия: Непрямое средство осмотра носовых пазух с помощью оптоволоконного эндоскопа, называемого эндоскопом
• Риноманометрия: Устройство для измерения расхода воздуха и давления при вдохе и выдохе через нос
• Цитология носа: Тест, в ходе которого мазок носовой слизи культивируется в лаборатории для выявления потенциально вредных бактерий или грибков
• Обонятельное тестирование: Тест, используемый до и после операции для выявления заметных изменений обоняния, обычно с использованием теста идентификации запаха Университета Пенсильвании (UPSIT)

Как подготовить

Если рекомендуется операция на носовых пазухах, вы встретитесь со своим хирургом за несколько недель до операции, чтобы просмотреть предоперационные тесты и пошагово пройти процедуру, включая инструкции по предоперационному и послеоперационному уходу.

Расположение

Хирургия носовых пазух проводится в операционной больницы или специализированного хирургического центра. Операционная оснащена стандартным хирургическим оборудованием, в том числе наркозным аппаратом, аппаратом ИВЛ для подачи дополнительного кислорода, аппаратом электрокардиограммы (ЭКГ) для контроля частоты сердечных сокращений и пульсоксиметром для контроля содержания кислорода в крови.

Для эндоскопических процедур хирургическая установка будет включать в себя гибкий или жесткий эндоскоп, подключенный к видеомонитору с прямой трансляцией.Эндоскопические хирургические инструменты, специально разработанные для доступа к носовым пазухам и для надреза (разреза), резекции (удаления), ретракции (отделения), очистки (соскабливания), наложения швов (сшивания) или прижигания (ожога) тканей.

Что надеть

Поскольку вас попросят переодеться в больничную рубашку, наденьте что-нибудь, в чем можно будет удобно надеваться и сниматься. Оставьте дома все ценные вещи, в том числе украшения.

Перед операцией вам нужно будет удалить контакты, слуховые аппараты, зубные протезы и пирсинг в носу.

Еда и напитки

Даже если используется местная анестезия, вам могут посоветовать голодать перед операцией, чтобы избежать рвоты и случайного попадания пищи в легкие.

Обычно вас просят прекратить есть в полночь накануне операции. На следующее утро вам разрешат несколько глотков воды, чтобы принять любые лекарства, одобренные вашим врачом. В течение четырех часов после операции нельзя ничего есть или пить, включая жевательную резинку или мятные леденцы.

Лекарства

Поскольку носовые ходы заполнены сотнями крошечных кровеносных сосудов, чрезвычайно важно избегать приема некоторых лекарств, способствующих кровотечению, до операции на носовых пазухах.

Пероральные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, Адвил (ибупрофен), Алев (напроксен), Целебрекс (целекоксиб) и Вольтарен (пероральный диклофенак), следует прекратить за две недели до операции. То же самое может относиться к зверобоя и витамину Е в высоких дозах, которые могут мешать свертыванию крови.

Точно так же прием антикоагулянтов (разжижителей крови), таких как кумадин (варфарин) и плавикс (клопидогрель), обычно прекращают за пять дней до операции.

Сообщите своему хирургу о любых лекарствах, которые вы принимаете, будь то рецептурные, отпускаемые без рецепта, пищевые, травяные или развлекательные.

Что взять с собой

Вам нужно будет принести свою страховую карточку и удостоверение личности государственного образца с фотографией, например водительские права, для регистрации на прием. Вам также может потребоваться утвержденная форма оплаты, если учреждение требует предоплаты доплаты / сострахования или процедурных сборов.

Важно, чтобы вы привели кого-нибудь с собой, чтобы отвезти вас домой. Даже если вы проходите только местную анестезию, после операции вы можете испытывать боль, слезотечение и нечеткое зрение, которые могут ухудшить вашу способность управлять автомобилем.

Предоперационные изменения образа жизни

В дополнение к прекращению приема некоторых лекарств ваш врач порекомендует вам бросить курить как минимум за 48 часов до и через 48 часов после операции.

Курение вызывает сильное расширение кровеносных сосудов по всему телу. При хирургическом вмешательстве аномальное расширение ограничивает количество крови, кислорода и питательных веществ, которые достигают хирургической раны, ухудшая заживление и увеличивая риск неудачи лечения.

Если вы думаете, что у вас возникнут проблемы с отказом от сигарет, спросите у врача рецепт на любое количество популярных средств для отказа от курения. Многие из них полностью покрываются страховкой в ​​соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании, и в конечном итоге они могут вам ничего не стоить.

Прочие препараты

Перед операцией ваш врач может порекомендовать вам приобрести противозастойный назальный спрей, например Африн (оксиметазолин), чтобы использовать его непосредственно перед операцией. Назальный спрей изотонического солевого раствора также может быть рекомендован для использования сразу после операции.

И то, и другое можно купить без рецепта в большинстве аптек.

Чего ожидать в день операции

Утром перед операцией вас могут попросить тщательно вымыться антисептическим хирургическим средством. Не наносите макияж, лосьон, мази или ароматизаторы после душа или ванны.

Если у вас особенно густые усы, вы можете аккуратно подстричь их перед приездом. Нет необходимости полностью сбривать волосы на лице.

Если был рекомендован противозастойный спрей, ваш врач может посоветовать вам принять дозу за один-два часа до операции, чтобы помочь расширить ткани носа и облегчить доступ к эндоскопическим инструментам.

Постарайтесь прийти за 15–30 минут до назначенного времени приема, чтобы заполнить необходимые формы и успеть расслабиться перед операцией.

Перед операцией

После того, как вы зарегистрируетесь и подпишете необходимые формы согласия, вам предложат переодеться в больничную одежду.

Затем медсестра / медбрат возьмет ваши жизненно важные показатели, а также образец крови, чтобы проверить химический состав крови (особенно, если будет использоваться общая анестезия). Чтобы контролировать частоту сердечных сокращений и насыщение крови кислородом, к груди прикрепляют датчики ЭКГ, а к пальцу прикрепляют пульсоксиметр.

Наконец, в вену на руке вводится внутривенная (IV) линия для доставки анестезии, лекарств и жидкостей.

Во время операции

После того, как вы подготовились, вас отвезут в операционную и поместят на операционный стол в положении лежа на спине (лицом вверх, на спине). Во многих эндоскопических операциях подбородок слегка приподнят, а задняя часть шеи покрыта подушкой. При открытых операциях через рот голова может быть немного наклонена вперед.Взаимодействие с другими людьми

В зависимости от операции вам могут назначить местную или общую анестезию. Местная анестезия, вводимая путем инъекции для обезболивания операционного поля, часто сопровождается внутривенной седацией, называемой контролируемой анестезией (MAC), чтобы помочь вам расслабиться и вызвать «сумеречный сон». Общая анестезия вводится внутривенно, чтобы полностью уснуть.

Доступ к хирургическому вмешательству зависит от того, эндоскопический он или открытый.

Эндоскопическая хирургия

Место операции готовят с помощью инъекции лидокаина (обезболивающего) и адреналина, которые способствуют дальнейшему расширению носовых ходов.Операция проводится полностью через ноздрю, а изображение в реальном времени отображается на видеомониторе.

В некоторых случаях ткань между ноздрями, называемую колумеллой, необходимо разрезать, чтобы обеспечить лучший доступ к операционному полю.

После завершения можно вставить растворимую прокладку, чтобы удерживать воздушные каналы в предполагаемом положении. Ноздрю также может быть забита, чтобы остановить кровотечение. Носовые трубки могут вставляться, а могут и не вставляться.

Открытая хирургия

Операция на открытых носовых пазухах обычно осуществляется через рот, когда губа приподнимается и прорезается отверстие в костной пластине прямо над зубами.Это обеспечивает прямой доступ к гайморовой пазухе.

После завершения ремонта разрез зашивают рассасывающимися швами, как правило, без заполнения отверстия.

После операции

После завершения операции вас отвезут в палату восстановления и наблюдают, пока вы полностью не проснетесь после анестезии. Это нормально и нередко чувствовать боль или давление в средней части лица, а также головокружение или заложенность носа.

Как только ваши показатели жизнедеятельности нормализуются и вы сможете снова переодеться, вы можете уйти на попечение друга или любимого человека.Могут быть прописаны обезболивающие, и вам дадут подробные инструкции по уходу за раной, которым нужно следовать.

Восстановление

После операции на носовых пазухах в течение первых 24–72 часов нормально ощущать боль (обычно головную боль или легкое жжение в средней части лица), носовое кровотечение и неприятный запах изо рта. Реже у вас может развиться синяк под глазом, временное онемение или покалывание в лице или деснах.

Первые день или два расслабьтесь и избегайте ненужных движений.Чтобы носовые ходы оставались хорошо увлажненными, врач может посоветовать вам использовать назальный спрей с солевым раствором каждые три-четыре часа.

Не сморкайтесь по крайней мере в течение недели после операции на носовых пазухах. Старайтесь не чистить ноздрю (даже если она покрыта коркой) или снимать тампон, шины или трубки из носа, если только врач не даст на это разрешения.

Если у вас была открытая операция на носовых пазухах через рот, вы можете чистить зубы щеткой и пользоваться зубной нитью как обычно, но избегайте обработанной области. Осторожно промыть оральным антисептиком три раза в день, чтобы избежать заражения.

Большинство людей могут справиться с послеоперационной болью и отеком, приподнимая голову подушками в положении лежа, принимая обезболивающее, такое как тайленол (ацетаминофен), или накладывая на лицо холодный компресс не более чем на 10-15 минут несколько раз в день. Следует избегать приема НПВП, поскольку они могут замедлить заживление ран и увеличить риск кровотечения из носа.

Исцеление

Время восстановления после операции на носовых пазухах может варьироваться в зависимости от процедуры, но большинству пациентов требуется около одной или двух недель, прежде чем они смогут разумно вернуться к работе или нормальной деятельности.При некоторых операциях полное выздоровление может быть не достигнуто в течение трех-четырех месяцев.

В период восстановления вы можете сделать несколько вещей, чтобы помочь в исцелении:

• Промывать носовые пазухи два раза в день . После удаления носовых трубок вы можете промыть носовые пазухи либо бутылкой с солевым раствором, которую можно купить в аптеке, либо использовать нети-пот со стерильным изотоническим солевым раствором.
• Лечить носовые кровотечения . Носовые кровотечения являются обычным явлением после операции на носовых пазухах, и их обычно можно лечить, зажимая ноздри чуть выше переносицы, пока не остановится дыхание.Если кровотечение не прекращается, часто помогает спрей Африна.
• Избегайте стероидных или антигистаминных назальных спреев . Стероидные спреи для носа могут препятствовать заживлению, а спреи с антигистаминными препаратами могут сушить носовые проходы. И того, и другого следует избегать в течение двух недель после операции на носовых пазухах. То же самое может относиться к аппаратам с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP), используемым для лечения апноэ во сне.

Густые белые выделения из носа (обычно слизь) или розовато-коричневые выделения из носа (вызванные кровью) — это нормально, но другие виды выделений могут быть признаком инфекции.Послеоперационные инфекции встречаются редко, но могут возникать.

Когда звонить врачу

Обратитесь к врачу, если в течение более трех дней после операции на пазухах полости рта вы испытываете одно из следующих событий:

• Постоянная боль
• Чрезмерное кровотечение
• Затруднения при открывании рта

Также обратитесь к врачу, если вы заметили выделения из носа зеленовато-желтого цвета и / или с неприятным запахом в любой момент после операции.Это, наряду с высокой температурой, ознобом, усилением боли и припухлостью в месте разреза, являются признаками инфекции, требующей лечения.

Последующий уход

В зависимости от процедуры ваш хирург назначит повторный прием в течение одной-двух недель, чтобы проверить, как ваша рана заживает. Также можно заказать компьютерную томографию или МРТ.