Лазолван для детей официальный сайт Лазолван в Украине
Причина в особенностях детского организма, некоторые препараты могут больше навредить, чем помочь.
Чем меньше ребенок, тем более уязвим он перед веществами, которые поступают извне, это касается и лекарств. Следует ответственно относиться к выбору препарата для ребенка.
И не забудьте проконсультироваться с врачом.
Выбрать Лазолван®1
01
Оптимальный профиль безопасности
Лазолван®1 разрешен для применения у детей c 2 лет
(до 2 лет только по назначению врача)1.
02
Механизм действия
Отхаркивание можно вызвать двумя способами. Растительные препараты увеличивают объем бронхиальной жидкости, разжижают мокроту. Для лечения детей это нежелательно, ведь ребенку трудно отхаркивать мокроту из-за незрелости легких, и она застаивается. В такой среде бактерии и вирусы активно размножаются.
Лазолван®1 имеет другой механизм – разжижает мокроту и облегчает ее выведение из легких.
Лазолван®1 обладает 3 эффектами – облегчает разжижение мокроты, ее выведение и усиливает защиту легких1.
Лазолван®1 разжижает мокроту путем разрушения связей между ее частицами. Это приводит к улучшению «текучести». Также стимулирует выделение сурфактанта – особого вещества, способствующего выведению мокроты из легких1.
Лазолван®1 стимулирует движение ворсинок бронхов, способствует выведению предварительно разжиженной мокроты. Так очищаются «глубокие» отделы легких1.
Лазолван®1 уменьшает выделение провоспалительных веществ, замедляет размножение возбудителей, проявляет антиоксидантный эффект. Так он защищает легкие. При применении антибиотиков одновременно с Лазолван®1 увеличивается их концентрация в легких1.
04
Формы выпуска
Важно сделать лечение комфортным, потому что каждый ребенок – это личность.
Наиболее распространенная причина отказа от лечения у детей – неприятный вкус препарата.
Сиропы Лазолван® со вкусом лесных ягод и Лазолван® с клубнично-сливочным вкусом не содержат сахара, разрешены детям с 2 лет, применяются при сахарном диабете
Лазолван® в таблетках разрешен детям с 6 лет, для тех, кто не любит сиропы4.
Существует удобная форма выпуска Лазолван® раствор для ингаляций и перорального применения1.
05
Оригинальный препарат
Вы хотите дать ребенку все самое лучшее, и мы Вас понимаем. Лекарства не исключение, они должны быть качественными. Лазолван®1 – первый синтезированный амброксол в мире. Согласно требованиям украинского законодательства, Лазолван* прошел тщательную проверку в Украине на подтверждение его эффективности, качества и безопасности.
Лазолван®1 – средство для лечения кашля у детей и взрослых. Он обладает доказанной эффективностью и оптимальным профилем безопасности 
Большой выбор форм выпуска поможет подобрать индивидуальное лечение для каждого в семье.
Источники:
1) Інструкція для медичного застосування препарату ЛАЗОЛВАН®, розчин для інгаляцій та перорального застосування, 15 мг/2 мл. РП UA/3430/06/01. Наказ МОЗ України № 629 від 21.03.2019.
2) Інструкція для медичного застосування препарату Лазолван® зі смаком лісових ягід, сироп, 15 мг/5 мл. РП № UA/9887/01/01. Наказ МОЗ України №2032 від 07.11.18.
3) Інструкція для медичного застосування препарату Лазолван® з полунично-вершковим смаком, сироп, 30 мг/5мл. П № UA/13771/01/01. Наказ МОЗ України №2319 від 21.11.19.
4) Інструкція для медичного застосування препарату ЛАЗОЛВАН® таблетки по 30 мг. РП № UA/3430/03/01. Наказ МОЗ України №1925 від 23.10.18.
Официальное сообщение
Реклама лікарського засобу. Перед застосуванням лікарського засобу
необхідно проконсультуватися з лікарем та обов’язково ознайомитися з
інструкцією для медичного застосування препарату ТОВ «Санофі-Авентіс
Україна», Київ, 01033, вул.
ЛАЗОЛВАН инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | LASOLVAN компании «Санофи-Авентис Украина»
амброксол, действующее вещество Лазолван®, повышает секрецию желез дыхательных путей. Амброксол усиливает выделение легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Это приводит к улучшению отделения слизи и ее выведению (мукоцилиарный клиренс). Активация секреции жидкости и повышение мукоцилиарного клиренса облегчают выведение бронхиального секрете и уменьшают кашель.
Местный анестезирующий эффект амброксола можно объяснить его свойствами блокировать натриевые каналы. Исследования
Эти фармакологические свойства, приводящие к быстрому уменьшению выраженности боли и связанного с болью дискомфорта в носовой полости и области трахеи соответствуют данным дополнительного наблюдения симптомов в клинических исследованиях эффективности амброксола при лечении верхних отделов дыхательных путей.
В исследованиях in vitro было продемонстрировано, что под влиянием препарата уменьшается количество цитокинов, а также количество связанных с тканью мононуклеаров и полиморфонуклеарных клеток.
Фармакокинетика. Абсорбция всех пероральных форм амброксола быстрая и достаточно полная, с линейной зависимостью в терапевтическом диапазоне. Максимальный уровень в плазме крови достигается через 0,5–3 ч. В терапевтическом диапазоне около 90% препарата связывается с белками плазмы крови.
При пероральном введении распределение амброксола из крови в ткани быстрое, с высокой концентрацией активного вещества в легочной ткани. Клинические исследования показали, что CYP 3A4 является доминирующим изоэнзимом, осуществляющим метаболизм амброксола.
Период полувыведения из плазмы крови составляет 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, почечный клиренс составляет около 8% общего клиренса.
Не было найдено доказательств того, что возраст и пол влияют на фармакокинетику амброксола в клинически значимых границах, поэтому нет необходимости проведения какой-либо коррекции дозы.
секретолитическая терапия при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, связанных с нарушением бронхиальной секреции и снижением эвакуации слизи.
рекомендуется следующий режим приема:
таблетки. Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: по 1 таблетке 3 раза в сутки. Терапевтический эффект может быть повышен при применении 2 таблеток 2 раза в сутки.
Таблетки следует принимать после еды и запивать водой.
Продолжительность курса лечения зависит от характера заболевания и эффективности проводимой терапии.
Сироп.
Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: по 10 мл (2 чайные ложки) 2 раза в сутки. Сироп рекомендуется употреблять во время еды.
Срок лечения — до 14 дней. Следует проконсультироваться с врачом, если симптомы заболевания длятся более 14 дней и/или усиливаются, несмотря на прием сиропа Лазолван®.
Капсулы.
Капсулы необходимо глотать целыми, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости.
Срок лечения — до 14 дней. Следует проконсультироваться с врачом, если симптомы заболевания длятся более 14 дней и/или усиливаются несмотря на прием препарата.
гиперчувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата.
В случае редких врожденных нарушений обмена веществ вероятна непереносимость вспомогательных веществ препарата (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ), в таком случае прием препарата противопоказан.
как правило, прием препарата Лазолван® хорошо переносится.
Нарушения со стороны пищеварительной системы: легкие проявления изжоги, диспепсия, тошнота, рвота, диарея;
нарушения со стороны иммунной системы, кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактические реакции (включая анафилактический шок) и аллергические реакции.
При прогрессировании поражений кожи или слизистых оболочек следует немедленно обратиться к врачу и прекратить лечение амброксолом.
Крайне редко сообщали о тяжелых поражениях кожи, таких как синдромы Стивенса — Джонсона и Лайелла, по времени связанные с применением муколитических средств, таких как амброксол. Как правило, их можно было объяснить тяжестью основного заболевания или приемом сопутствующих лекарственных средств.
применение в период беременности и кормления грудью. Амброксол проникает через плацентарный барьер. Исследования на животных не выявили прямого или опосредованного отрицательного воздействия на течение беременности, развитие эмбриона/плода, период родов или постнатальное развитие.
Экстенсивный клинический опыт применения после 28-й недели беременности не выявил доказательств отрицательного влияния на плод. Несмотря на это, следует придерживаться обычных предостережений при применении лекарственных средств в период беременности. Применение Лазолван® не рекомендуется особенно в I триместр беременности.
Амброксол проникает в грудное молоко. Поэтому Лазолван® не рекомендуется принимать в период кормления грудью. Однако не следует ожидать отрицательного влияния на грудного ребенка в случае приема Лазолван® матерью в период кормления грудью.
Таблетки Лазолван® содержат 684 мг лактозы в максимальной рекомендованной суточной дозе (120 мг). Пациентам с редкой формой наследственной непереносимости галактозы, лактозной недостаточностью Лаппа или нарушением всасывания глюкозы и галактозы не следует принимать этот препарат.
Лазолван® сироп не содержит сахара, поэтому его можно назначать пациентам с сахарным диабетом; сироп не содержит алкоголя.
Детям в возрасте младше 12 лет рекомендовано применение Лазолван® в форме сиропа.
Остатки желатиновых капсул, иногда выявляемые в кале, не свидетельствуют о неэффективности применения препарата, (активное вещество высвобождается из капсул во время прохождения по пищеварительному тракту).
в результате применения амброксола повышается концентрация антибиотиков (амоксициллина, цефуроксима, эритромицина) в бронхолегочном секрете и мокроте.
Отсутствуют сообщения относительно клинических взаимодействий с другими лекарственными препаратами.
в настоящее время сообщений относительно симптомов передозировки нет. В случае возникновения симптомов передозировки при значительном превышении терапевтической дозы необходимое симптоматическое лечение.
при температуре не выше 30 °C.
Информация для специалистов здравоохранения. Інструкція для медичного застосування лікарського засобу ЛАЗОЛВАН®, розчин для інгаляцій та перорального застосування, 15 мг/2 мл.
Наказ МОЗ від 23.01.2017 р. № 54, введення змін протягом 6 місяців згідно з наказом МОЗ від 20.09.2017 р. № 1116. РП UA/3430/06/01.
- Інструкція для медичного застосування препарату ЛАЗОЛВАН® зі смаком лісових ягід, сироп, 15 мг/5 мл. Наказ МОЗ від 19.08.2016 р. № 872, введення змін протягом 6 місяців згідно з наказом МОЗ від 20.09.2017 р. № 1116. РП UA/9887/01/01.
- Інструкція для медичного застосування лікарського засобу ЛАЗОЛВАН® з полунично-вершковим смаком, сироп, 30 мг/5 мл. Наказ МОЗ від 19.08.2016 р. № 872, введення змін протягом 6 місяців згідно з наказом МОЗ від 20.09.2017 р. № 1116. РП UA/13771/01/01.
- Інструкція для медичного застосування препарату ЛАЗОЛВАН®, таблетки по 30 мг. Наказ МОЗ від 24.06.2016 р. № 624, введення змін протягом 6 місяців згідно з наказом МОЗ від 20.09.2017 р. № 1116. РП UA/3430/03/01.
- Інструкція для медичного застосування препарату ЛАЗОЛВАН® МАКС, капсули з пролонгованою дією.
Наказ МОЗ від 04.07.2016 р. № 669, введення змін протягом 6 місяців згідно з наказом МОЗ від 20.09.2017 р. № 1116. РП UA/3430/02/01.
Наказ МОЗ від 04.07.2016 р. № 669, введення змін протягом 6 місяців згідно з наказом МОЗ від 20.09.2017 р. № 1116. РП UA/3430/02/01.Лазолван ― муколитический препарат, содержащий в качестве действующего вещества амброксола гидрохлорид. Лазолван представлен в различных лекарственных формах выпуска (таблетки, сироп, раствор для ингаляций и перорального применения, капсулы пролонгированного действия), что позволяет подобрать оптимальный способ приема и дозу для пациентов разных возрастных групп и в различных клинических ситуациях.
Амброксол по химическому строению ― это 2-амино-3,5-дибром-N-[транс-4-гидроксициклогексил] бензиламин. Он является активным метаболитом бромгексина и с 1973 г. применяется в терапии как острых, так и хронических заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся продуктивным кашлем (Kantar A. et al., 2020; Gupta P.R., 2010).
Лазолван: мукоактивный препарат с многогранными эффектамиМукоактивные препараты изменяют вязкоупругие свойства слизи и способствуют ее выведению, то есть улучшают мукоцилиарный клиренс.
В соответствии с механизмами действия выделяют такие группы препаратов: отхаркивающие средства, мукорегуляторы, муколитики, мукокинетики и мукогидранты.
Амброксол ― муколитик (нормализует внутриклеточное образование бронхиального секрета) и мукокинетик (улучшает мукоцилиарный клиренс и таким образом способствует облегчению выведения секрета). Он облегчает откашливание и снижает интенсивность кашля. Кроме того, в исследованиях продемонстрировано наличие у амброксола ряда дополнительных свойств. Так, он стимулирует образование сурфактанта, обладает противовоспалительными, иммуномодулирующими и антиоксидантными свойствами и для него характерно местноанестезирующее действие ( Gupta P.R., 2010).
Амброксол в настоящее время широко применяется в лечении острых и хронических респираторных заболеваний, для профилактики и лечения послеоперационных бронхолегочных осложнений, облегчения боли при острой боли в горле, вызванной ангиной или фарингитом, а также для профилактики и лечения респираторного дистресс-синдрома (РДС) у младенцев (Zhang Z.
Q. et al., 2013).
Интересно, что концентрация амброксола в легочной ткани в 15–20 раз превышает его концентрацию в крови (Kantar A. et al., 2020).
Амброксол накапливается в секреторных лизосомах пневмоцитов типа II, содержащих сурфактант, таким образом он стимулирует образование и выделение сурфактанта. Сурфактант играет важную роль в дыхательных путях. Прежде всего он снижает поверхностное натяжение альвеол, предупреждает их спадение. Именно поэтому амброксол применяется для профилактики РДС у недоношенных детей, у которых вырабатывается недостаточное количество сурфактанта.
Известно также, что сурфактант снижает вязкость слизи за счет деполимеризации кислых полисахаридов и стимуляции выработки имеющих нейтральный рН полисахаридов железистыми клетками. Амброксол оптимизирует мукоцилиарный клиренс за счет повышения частоты направленных наружу движений ресничек слизистой оболочки дыхательных путей (Disse B. G., Ziegler H. W., 1987).
В дополнение к своим секретолитическим и мукокинетическим эффектам, амброксол нейтрализует активные формы кислорода, тем самым оказывает прямое антиоксидантное действие.
Он также ингибирует выделение лейкоцитами провоспалительных цитокинов и таким образом проявляет противовоспалительный эффект. Дисбаланс протеаз/антипротеаз является звеном патогенеза различных заболеваний легких, включая ХОЗЛ, идиопатический легочной фиброз и респираторный дистресс-синдром у взрослых. В исследовании установлено, что амброксол способен предотвращать инактивацию альфа-1-антитрипсина (А1АТ) стимулированными нейтрофилами. Кроме того, выявлено, что амброксол ингибирует продукцию супероксидных анионов активированными нейтрофилами, снижает выработку нейтрофилами хлорноватистой кислоты (HOCl), ингибирует высвобождение эластазы и миелопероксидазы из активированных нейтрофилов. Таким образом, амброксол обладает гистопротекторными свойствами при воспалительных бронхолегочных заболеваниях (Ottonello L. et al., 2003).
Местноанестезирующие свойства амброксола объясняются его способностью ингибировать натриевые каналы в нейронах. Считается, что этим механизмом также объясняется его способность снижать интенсивность кашля.
Дополнительно амброксол стимулирует секрецию иммуноглобулинов A и G, которые подавляют репликацию вирусов и обладают антибактериальными свойствами (Kantar A. et al., 2020). Также считается, что амброксол действует синергически с антибиотиками, повышая концентрацию антибиотиков в легких при сочетанном применении (Deretic V., Timmins G.S., 2019) и способствует разрушению биопленок, тем самым способствуя лучшему эффекту антибактериальной терапии и скорейшей эрадикации возбудителя инфекции (Kantar A. et al., 2020). Установлено, что амброксол также проявляет иммуномодулирующие эффекты в модели БА у мышей, он ингибировал гиперреактивность дыхательных путей и снижает количество эозинофилов и уровень продуцируемых Th3 лимфоцитами провоспалительных цитокинов в бронхоальвеолярном лаваже (Gupta P.R., 2010).
Острый кашель является причиной >50% первичных обращений в учреждения первичной медицинской помощи (к семейному врачу).
Наиболее частыми причинами острого кашля являются ОРВИ, острый бронхит, синдром постназального затека. Кашель при этом может сохраняться длительное время, особенно у детей. Ежедневный кашель продолжительностью >4 нед считается хроническим. Симптоматическое лечение кашля может включать препараты разных групп, в том числе противокашлевые, антигистаминные, мукоактивные средства (Kantar A. et al., 2020). В то же время следует помнить, что кашель ― это симптом широкого спектра заболеваний и в большинстве случаев требует дообследования, выявления причинной патологии и комплексного лечения.
Накоплена обширная доказательная база эффективности и безопасности применения амброксола.
В обзоре 92 клинических исследований было продемонстрировано, что амброксол уменьшает выраженность кашля, облегчает откашливание, уменьшая вязкость и объем мокроты (Gupta P.R., 2010).
В другом обзоре (Cazan D. et al., 2018) оценена эффективность и безопасность амброксола в лечении заболеваний дыхательных путей.
Сделаны выводы о высокой эффективности и безопасности амброксола у взрослых пациентов, независимо от формы выпуска препарата. Установлено, что он не только уменьшает выраженность респираторных симптомов, но и предотвращает развитие обострений при хронических респираторных заболеваниях. Наиболее частыми побочными эффектами при этом были желудочно-кишечные расстройства (боль в животе, рвота), что не требовало прекращения приема препарата. Кроме того, зарегистрированы такие побочные явления, как кожная сыпь и бессонница, которые также были слабо выраженными и прекращались по завершению приема препарата.
Результаты многочисленных исследований демонстрируют эффективность и безопасность применения амброксола как у взрослых, так и у детей (Kantar A. et al., 2020).
Безопасность применения амброксола при респираторных заболеваниях у детей подтверждена в обзоре 6 контролируемых и 4 неконтролируемых клинических исследований, включающих в общей сложности 1274 педиатрических пациента, а также данных опроса 3629 родителей/опекунов педиатрических пациентов (Kantar A.
et al., 2020).
В Кокрейновском метаанализе проанализирована эффективность различных препаратов в профилактике обострений ХОЗЛ. Зафиксировано, что применение амброксола больными ХОЗЛ позволяет снизить частоту развития обострений заболевания. Это объяснимо не только муколитическим эффектом данного препарата. Амброксол стимулирует секрецию сурфактанта, который обладает антибактериальными свойствами. Кроме того, важную роль в предупреждении развития обострений ХОЗЛ играют антиоксидантные свойства амброксола (Ekberg-Jansson A. et al., 2001).
Лазолван: как выбрать оптимальный муколитик?В рандомизированном исследовании, включившем 60 детей в возрасте 2–12 лет с ОРЗ (включая острый бронхит, обструктивный бронхит и трахеобронхит), сравнивалась эффективность амброксола и N-ацетилцистеина. 1-я группа (n=29) принимала амброксол, вторая (n=31) ― ацетилцистеин на протяжении 6–8 дней. По окончании курса лечения в обеих группах было отмечено исчезновение мокроты/кашля, а также улучшение показателей функции внешнего дыхания (оценивались с помощью спирографии).
В то же время к 4-му дню терапии в группе амброксола было зарегистрировано более значительное уменьшение выраженности кашля и дискомфорта в дыхательных путях по сравнению со 2-й группой (Kantar A. et al., 2020).
В другом исследовании сравнили эффективность амброксола и карбоцистеина у 30 детей в возрасте 2–8 лет с острыми бронхолегочными заболеваниями, такими как бронхит и фаринготрахеобронхит. 1-я группа включила 15 детей, принимавших амброксол, 2-я группа (n=15) принимала карбоцистеин. Эффективность лечения оценивали по характеристикам мокроты, интенсивности кашля, одышки и аускультативных признаков. В обеих группах было отмечено снижение интенсивности кашля и одышки. Тем не менее уменьшение выраженности этих симптомов происходило быстрее в группе амброксола (73,3% пациентов без симптомов на 3-й день) по сравнению с карбоцистеином (46,6% пациентов без симптомов на 3-й день). Нормализация аускультативной картины в группе амброксола произошла на 2-е сутки лечения, в то время как в группе карбоцистеина ― на 6-е сутки.
Авторы пришли к выводу, что хотя в конце лечения не наблюдалось значительного различия между двумя видами терапии, с клинической точки зрения важно более быстрое уменьшение выраженности клинических признаков и симптомов при применении амброксола (Berni M. et al., 1983).
Амброксол: потенциальные области применения
Известно, что нейропатическая боль трудно поддается терапии. Выявлено, что амброксол обладает мощным анестезирующим эффектом при местном применении. Обезболивающее действие амброксола в 40 раз сильнее такового лидокаина и объясняется тем, то он блокирует натриевые каналы, преимущественно подтипа Nav 1.8 в ноцицептивных С-волокнах. Ввиду низкой токсичности амброксола эти свойства могут в дальнейшем найти применение в терапии нейропатической боли. Так, при топическом применении крема амброксола у 7 пациентов с постгерпетической невралгией, мононевропатией, фантомной болью, послеперационной невралгией и нейропатией стопы невыясненного генеза было продемонстрировано значительное уменьшение выраженности болевого синдрома уже в течение 5–30 мин после нанесения.
При этом не зафиксировано ни одного случая развития побочных эффектов (Kern K.-U., Weiser T., 2015). Эти данные корреспондируются с ранее полученными результатами исследований на животных (Gaida W. et al., 2005) и подтверждают целесообразность проведения дальнейших исследований в этой области.
Фармакологическим шапероном называют молекулу, способную восстанавливать и стабилизировать правильную пространственную структуру дефектных белков. Болезнь Гоше характеризуется накоплением глюкозилкерамида в лизосомах вследствие мутаций гена GBA1, кодирующем лизосомную гидролазу β-глюкоцереброзидазу (GCase). Молекулы GCase синтезируются на полирибосомах, связанных с эндоплазматическим ретикулумом (ЭР), транслоцируются в ЭР и после модификаций и формирования пространственной структуры переносятся в лизосомы. Молекулы мутантной GCase имеют неправильную пространственную структуру и подвергаются ЭР-ассоциированной деградации в протеасомах. Было установлено, что несколько фармакологических шаперонов способствуют формированию правильной пространственной структуры мутантных молекул GCase в ЭР, тем самым облегчая их перенос в лизосомы.
Одним из таких препаратов является амброксол (Bendikov-Bar I. еt al., 2013).
Дефект гена GBA1, кодирующего Gcase, является также ведущим фактором в патогенезе болезни Паркинсона. Амброксол в данном случае также выступает фармакологическим шапероном и в перспективе может занять свое место в терапии данного заболевания (Silveira C.R.A. еt al., 2019).
Лазолван: место амброксола в медицине XXI в.Основным показанием к применению Лазолвана является требующий секретолитической терапии продуктивный кашель при острых и хронических бронхолегочных заболевания. Лазолван облегчает откашливание мокроты при продуктивном кашле и уменьшает его выраженность. В то же время Лазолван (действующее вещество ― амброксола гидрохлорид) обладает широким спектром дополнительных свойств.
В одном из обзоров (Malerba М., Ragnoli В., 2008) были проанализированы исследования по амброксолу за прошедшие 40 лет. Пришли к выводам, что амброксол обладает секретолитической, противовоспалительной и антиоксидантной активностью.
Также амброксол модулирует местный иммунитет, стимулируя выделение секреторного иммуноглобулина А. Важно, что при сочетанном применении с антибактериальными препаратами он повышает их концентрацию в дыхательных путях и таким образом повышает эффективность антибактериальной терапии. Кроме того, в последние годы привлек внимание местный обезболивающий эффект амброксола, соответственно, возможность его применения в терапии фарингита и ангины. Важно, что применение амброксола при ХОЗЛ позволяет достичь клинически значимого снижения частоты обострений данного заболевания (Malerba М., Ragnoli В., 2008). В исследованиях подтверждена эффективность и хорошая переносимость амброксола в различных формах выпуска (Kardos P. et al., 2018). Наконец, амброксол влияет на функции лизосом, это его свойство представляет клинический интерес в терапии лизосомальных болезней накопления и болезни Паркинсона (Gupta P.R., 2010).
| ||||||||||
| ||||||||||
| ||||||||||
| ||||||||||
| ||||||||||
| ||||||||||
| ||||||||||
| ||||||||||
| ||||||||||
| ||||||||||
| ||||||||||
| ||||||||||
| ||||||||||
|
Фармакокинетика.
Для всех лекарственных форм амброксола немедленного высвобождения характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Максимальная концентрация в плазме при пероральном приеме достигается через 1 — 2,5 часа. Объем распределения составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких. Примерно 30 % принятой пероральной дозы подвергается эффекту первичного прохождения через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронидации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.
Терминальный период полувыведения амброксола составляет 10 часов. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 83% от общего клиренса.
Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола. поэтому нет оснований для подбора дозировки по этим признакам.
Расстройства иммунной системы, поражения кожи и подкожных тканей.
Редко — сыпь, крапивница; анафилактические реакции (включая анафилактический шок), ангионевротический отек, зуд, гиперчувствительность.
Расстройства со стороны нервной системы.
Часто — дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений).
При этом возможна необходимость в симптоматической терапии.
Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1 -2 часа после приема препарата; симптоматическая терапия.
Пациенты с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не должны принимать этот препарат.
С осторожностью применять препарат в период беременности (II — III триместр), при почечной и/или печеночной недостаточности.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания.
Амброксол проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность.
Общий клинический опыт применения амброксола после 28 недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод.
Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при использовании лекарства во время беременности. Особенно не рекомендуется принимать препарат в первом триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, получающих кормление грудью не наблюдались, в период лактации не рекомендуется использовать препарат.
Не следует комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты Входящий в состав сиропа сорбитол может оказывать легкий слабительный эффект У пациентов с тяжелыми поражениями кожи — синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом — в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и воспаление горла. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид. Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза. совпавшие по времени с назначением препарата; однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует
При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться за медицинской помощью.
При нарушении функции почек препарат необходимо применять только по рекомендации врача
Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Не было выявлено случаев влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций не проводились.
Лазолван — как правильно принимать
Основным симптомом заболеваний органов дыхания является кашель, поэтому в комплексную терапию включают муколитические препараты, способные улучшать реологические свойства мокроты и отхаркивание.
О практических аспектах применения одного из муколитиков — препарата ЛАЗОЛВАН (амброксол) — рассказывает заведующая кафедрой педиатрии № 1 Киевской медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика, Главный детский аллерголог Министерства здравоохранения Украины, доктор медицинских наук, профессор Ольга Ласица.
Ольга ЛАСИЦАЗаведующая кафедрой
педиатрии № 1 Киевской
медицинскойакадемии
последипломного образования
им. П.Л. Шупика,
Главный детский аллерголог
Министерства здравоохранения
Украины, доктор медицинских
наук, профессор
— Бронхиальному секрету свойственны различные функции: во-первых, он способствует удалению инородных тел из дыхательных путей; во-вторых, выполняет защитную функцию, угнетая жизнедеятельность бактерий за счет содержащихся в нем иммуноглобулинов; в-третьих, способствует увлажнению вдыхаемого воздуха, поддержанию его нормальной температуры.
При воспалительных заболеваниях органов дыхания количество бронхиального секрета (мокроты) увеличивается, изменяются его свойства — эластичность, вязкость и текучесть. Скопление мокроты приводит к снижению дренажной функции бронхов, нарушению мукоцилиарного клиренса, реакций местного иммунитета. Кашель как защитный рефлекторный акт, способствующий освобождению дыхательных путей от скопившейся вязкой мокроты, становится непродуктивным. В такой ситуации препаратами выбора являются муколитические препараты.
— В чем проявляется положительный эффект препарата ЛАЗОЛВАН при кашле?
ЛАЗОЛВАН в качестве активного компонента содержит амброксола гидрохлорид. Амброксол является активным метаболитом бромгексина. Основные свойства этого препарата проявляются в восстановлении нарушенной функции слизистой оболочки дыхательных путей, ускорении транспорта слизи благодаря увеличению частоты колебания ворсинок реснитчатого эпителия, растворении застойного и вязкого секрета, регуляции образования секрета и уменьшении его количества.
Препарат также стимулирует образование эндогенного сурфактанта — вещества липидной природы с защитными функциями, благодаря которому альвеолы поддерживаются в расправленном состоянии.
Кроме того, при совместном применении с некоторыми антибиотиками препарат способствует их проникновению в пораженные органы и ткани. В настоящее время это доказано в экспериментальных и клинических исследованиях для четырех антибиотиков (эритромицина, доксициклина, амоксицилина и цефуроксима) (Bonnetti P., 1993; Principi N. et al., 1986; Neria J.P., Rubi E.G., 1992). ЛАЗОЛВАН также эффективен в составе комплексной терапии, он хорошо сочетается с другими лекарственными препаратами.
Остановлюсь подробнее на аспектах применения этого препарата при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся бронхообструктивным синдромом. При бронхообструкции следует применять муколитики, что подтверждает наш опыт применения ЛАЗОЛВАНА.
У детей с бронхообструктивным синдромом, как правило, снижен иммунитет.
Они часто болеют респираторными вирусными инфекциями, персистенция вирусов в носоглотке у таких детей наблюдается в 3 раза чаще, чем у здоровых. В таких случаях мы рекомендуем включать амброксол в комплексную терапию.
Иногда бронхообструктивный синдром может являться предвестником бронхиальной астмы. В таком случае, а также у больных с бронхиальной астмой вопрос назначения амброксола является спорным. Некоторые исследователи считают, что детям и взрослым с бронхиальной астмой во время приступа назначать препараты амброксола не следует, поскольку это может усугубить бронхоспазм.
Конечно, теоретически это возможно, но на практике во время приступа бронхиальной астмы часто наблюдаем выделение густой и вязкой мокроты. Для того чтобы уменьшить ее вязкость, мы всегда назначаем ЛАЗОЛВАН во время приступа и после него. Это дает хороший эффект: уменьшается и гораздо быстрее прекращается кашель, легче отходит мокрота, быстрее купируется приступ, благодаря чему уменьшается потребность в приеме агонистов b2-адренорецепторов.
Замечу, что амброксол не является основным средством лечения бронхиальной астмы. Но наряду с препаратами, которые применяют при обострении или для базисной терапии этого заболевания, в нашей клинике широко применяют ЛАЗОЛВАН.
— С какого возраста вы рекомендуете принимать ЛАЗОЛВАН?
— Мы назначаем препарат пациентам разных возрастных групп, в том числе детям в возрасте до 1 года. Препарат хорошо переносится. В нашей клинике накоплен большой опыт применения ЛАЗОЛВАНА — его принимает практически каждый второй ребенок с заболеванием органов дыхания.
— Препарат можно применять при любом заболевании дыхательных путей?
— ЛАЗОЛВАН можно рекомендовать во многих случаях: при непродуктивном кашле, при наличии густой вязкой мокроты, а также при продуктивном кашле для облегчения отхождения мокроты и восстановления мукоцилиарного клиренса. ЛАЗОЛВАН можно применять как в составе комплексного лечения, так и для монотерапии.
У некоторых детей после перенесенного заболевания сохраняется остаточный кашель — мокроты уже нет, а ребенок покашливает. В этой ситуации мы рекомендуем прием амброксола в течение примерно 2 недель, и, как правило, кашель прекращается.
— Какова продолжительность курса лечения?
— Обычно мы рекомендуем применять препараты амброксола в течение 2 недель и более. При лечении пациентов с бронхообструктивным синдромом, рецидивирующим бронхитом, сопровождающимся длительным (более 2 недель) кашлем, мы назначаем ЛАЗОЛВАН в течение месяца. У детей с бронхиальной астмой, особенно у детей младшего возраста мы применяем муколитики в течение более длительного времени.
— Известно, что любой лекарственный препарат может вызвать аллергические реакции. Что можно сказать по этому поводу в отношении ЛАЗОЛВАНА?
— Прежде всего, напомню, что механизм действия амброксола связан с ингибированием активности фосфолипазы А2.
Известно, что с этим ферментом связан метаболизм арахидоновой кислоты и выход биологически активных веществ из тучных клеток. Данных по этому поводу в литературе не встречаются, но могу предположить, что амброксол обладает в какой-то степени противовоспалительным и антиаллергическим эффектом. Исходя из опыта практического применения ЛАЗОЛВАНА, можно сказать, что никаких аллергических реакций при использовании этого препарата мы не наблюдали.
В заключение отмечу, что учитывая распространенность заболеваний органов дыхания у детей, которые сопровождаются нарушением процессов бронхиальной секреции и мукоцилиарного клиренса, ЛАЗОЛВАН может быть рекомендован к применению в составе комплексной терапии бронхитов и бронхообструктивного синдрома у детей различных возрастных групп.
Соб. кор. «Еженедельника АПТЕКА»
Фото Евгения Кривши
Цікава інформація для Вас:
Лазолван сироп 15мг/5мл 100мл лесная ягода (Амброксол)
Заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, ХОБЛ, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.
Стимуляция пренатального созревания легких, лечение и профилактика (при угрозе преждевременных родов и при показанных искусственных преждевременных родах в период между 28 и 34 нед беременности, если клиническая картина позволяет предполагать продление срока беременности на 3 дня) респираторного дистресс-синдрома у недоношенных детей и новорожденных.
Гиперчувствительность, беременность (I триместр), фенилкетонурия (для лекарственных форм, содержащих аспартам).C осторожностью. Печеночная недостаточность.
Активное вещество:амброксол. Форма выпуска: Сироп 15 мг/5 мл: флакон 100 мл.
Внутрь, во время приема пищи, с небольшим количеством жидкости.
Взрослым и детям старше 12 лет назначают — таблетки: по 30 мг 3 раза в сутки в первые 2-3 дня, затем по 30 мг 2 раза или 15 мг 3 раза в сутки, либо по 1 капсуле ретард (75 мг) утром; детям 6-12 лет — 15 мг 2-3 раза в сутки. Раствор для приема внутрь (7.5 мг/мл) взрослым в течение первых 2-3 дней — по 4 мл, а затем по 2 мл 3 раза в сутки или по 4 мл 2 раза в сутки; детям до 2 лет — 1 мл 2 раза в сутки, 2-5 лет — 1 мл 3 раза в сутки, 5-12 лет — 2 мл 2-3 раза в сутки. Сироп (3 мг/мл) взрослым — в первые 2-3 дня по 10 мл, а затем по 5 мл 3 раза в сутки или по 10 мл 2 раза в сутки. В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения. Детям 5-12 лет назначают по 15 мг 2-3 раза в сутки, 2-5 лет — 7.5 мг 3 раза в сутки, до 2 лет — 7.5 мг 2 раза в сутки. В виде ингаляций назначают взрослым и детям старше 5 лет по 15-22.5 мг, детям до 2 лет — 7.5 мг, детям от 2-5 лет — 15 мг 1-2 раза в сутки. В случае, когда нет возможности проводить более одной ингаляции в день, дополнительно применяют таблетки, раствор или сироп перорально.
Парентерально вводят в/м, в/в (медленно, струйно или капельно) или п/к: взрослым — по 15 мг, в тяжелых случаях — 30 мг 2-3 раза в сутки; детям — 1.2-1.6 мг/кг 3 раза в сутки. Обычно детям до 2 лет — 7.5 мг 2 раза в сутки, от 2 до 5 лет — 7.5 мг 3 раза в сутки, от 5 лет — 15 мг 2-3 раза в сутки. Для лечения респираторного дистресс-синдрома у недоношенных и новорожденных детей вводят в/в или в/м — 10 мг/кг/сут, кратность введения — 3-4 раза, при необходимости доза может быть увеличена до 30 мг/кг/сут. Для в/в капельного введения 50 мл разводят в 500 мл инфузионного раствора (в качестве растворителя применяют 0.9% раствор NaCl, 5% раствор декстрозы, раствор Рингера-Локка или др. базисный раствор с pH не выше 6.3), вводят в течение 2 ч со скоростью 84 кап/мин. Повторное лечение по приведенной схеме может быть проведено через 14 дней (при сохранении показаний). Парентеральное введение прекращается после исчезновения острых проявлений заболевания (переходят на прием внутрь или ректальное введение).
Ректально, взрослым и детям старше 12 лет — по 1 суппозиторию (30 мг) 3 раза в сутки 2-3 дня, затем по 60 мг 2 раза в сутки, максимальная суточная доза — 0.12 г; детям 6-12 лет — по 15 мг 2-3 раза в сутки. Не рекомендуется применять без врачебного назначения более чем в течение 4-5 дней.
Особые указания: Не следует комбинировать с противокашлевыми ЛС, затрудняющими выведение мокроты. Ингаляционный раствор можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Перед ингаляцией препарат смешивается с 0.9% раствором NaCl (для оптимального увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания (чтобы не спровоцировать кашлевые толчки). Пациентам, страдающим бронхиальной астмой, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма перед ингаляцией амброксола необходимо применять бронхолитики.
Пациентам, страдающим сахарным диабетом, можно назначать в виде сиропа (5 мл сиропа содержат сорбит и сахарин в количестве, соответствующем 0.18 ХЕ). Детям до 5 лет применять суппозитории 15 мг не рекомендуется, до 12 лет — 30 мг (для них применяют суппозитории 15 мг).
Условия и сроки хранения
Хранить при температуре не выше 30°С.
Взаимодействие с другими препаратами: Совместное применение с противокашлевыми ЛС приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля. Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина. Раствор для инъекций нельзя использовать с растворами, имеющими pH выше 6.3.
Побочные эффекты: Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, в отдельных случаях — аллергический контактный дерматит, анафилактический шок. Редко — слабость, головная боль, диарея, сухость во рту и дыхательных путях, экзантемы, ринорея, запоры, дизурия. При длительном применении в высоких дозах — гастралгия, тошнота, рвота.
При быстром в/в введении — чувство оцепенения, адинамия, интенсивные головные боли, снижение АД, одышка, гипертермия, озноб.Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, диарея, диспепсия. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов.
инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Фармакокинетика
Всасывание. Абсорбция высокая и почти полная, линейнозависима от терапевтической дозы. Максимальная плазменная концентрация достигается в течение 1 — 2,5 часов. Абсолютная биодоступность – 79 %.
Распределение. Распределение быстрое и обширное, с наивысшими концентрациями в ткани легких. Объем распределения примерно 552 л. Связь с белками плазмы крови составляет приблизительно 90 %.
Метаболизм и выведение. Примерно 30 % принятой внутрь дозы подвергается пресистемному метаболизму.
Амброксола гидрохлорид под воздействием основного фермента CYP3A4 метаболизируется преимущественно в печени путем глюкуронизации и частично распадается до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10 % дозы).
После приема внутрь, через 3 дня, 26 % от дозы обнаруживалось в моче в связанной и около 6 % в свободной форме. Период полувыведения составляет приблизительно 10 часов. Общий клиренс – в пределах 660 мл/мин, почечный клиренс составляет приблизительно 8 % от общего клиренса. Выводится почками: приблизительно 83 % от общей дозы выделяется через 5 дней после приема.
Выведение снижается при нарушении функции печени, что приводит к повышению уровня в плазме крови в 1,3-2 раза.
Пол и возраст не оказывают влияния на фармакокинетику амброксола и не требуют коррекции дозы.
Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность амброксола гидрохлорида.
Фармакодинамика
Амброксола гидрохлорид — активный ингредиент препарата ЛАЗОЛВАН.
Доклинические исследования показали, что амброксол увеличивает секрецию слизи в дыхательных путях, повышает производство легочного сурфактанта, стимулирует двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, приводя к улучшению мукоцилиарного транспорта мокроты. Клинико-фармакологические исследования подтвердили увеличение мукоцилиарного клиренса, что способствует снижению вязкости мокроты и облегчает кашель.
Местноанестезирующее действие амброксола обусловлено дозозависимой обратимой блокадой клонированных нейронных натриевых каналов.
Под воздействием амброксола гидрохлорида значительно снижается высвобождение цитокинов из крови, а также из тканевых мононуклеарных и полиморфнуклеарных клеток.
Клинические исследования на пациентах с болью в горле показали значительное уменьшение боли и покраснения в горле.
58 отзывов, инструкция по применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Амброксол проникает через плацентарный барьер.
В исследованиях на животных не было выявлено отрицательного воздействия на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на роды. Обширный клинический опыт применения амброксола после 28-й недели беременности свидетельствуют об отсутствии отрицательного влияния
на плод. В I триместре противопоказано, применение во II и III триместрах беременности — с осторожностью.
Амброксол может экскретироваться с женским молоком. Несмотря на то что нежелательные эффекты у детей, получающих кормление грудью, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется использовать Лазолван пастилки.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью.Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью.Применение у детей
Противопоказан детям до 6 лет.
Дети 6-12 лет: по 1 пастилке 2-3 раза/сут.
Особые указания
Не следует комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.
У пациентов с тяжелыми поражениями кожи — синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом — в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и воспаление горла.
При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксол. Имеются единичные сообщения о выявлении, синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза, совпавшие по времени с назначением препарата; однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует.
При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться за медицинской помощью.
При нарушении функции почек Лазолван необходимо применять только по рекомендации врача.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не было выявлено случаев влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций не проводились.
Инструкция по применению, Описание лекарственных средств.
L Активный материал: Амуроксол
Когда ATH: R05CB06
CCF: Муколитические и отхаркивающие препараты
Коды МКБ-10 (показания): J15, J20, J42, J44, J45, J47, R05
. Когда: 12.02. 02
Производитель : BOEHRINGER INGELHEIM THEY AE (Греция)
ФОРМА ДОЗИРОВКИ, СОСТАВ И УПАКОВКА
◊ Таблетки круглые, белые или слегка желтоватые, плоские с двух сторон, со скошенными краями Линия разрыва с одной стороны и гравировка «67FROM», с двух сторон тиснены разделительные риски, с другой стороны табличка — символ компании.
| 1 табл. | |
| гидрохлорид амброксола | 30 мг |
Вспомогательные вещества: лактоза, кукурузный крахмал сушеный, диоксид кремния коллоидный, стеарат магния.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт.
— блистеры (5) — пачки картонные.
◊ Сироп прозрачный или почти прозрачный, бесцветный или почти бесцветный, слегка вязкий, с фруктовым ароматом.
| 5 мл | |
| гидрохлорид амброксола | 15 мг |
Вспомогательные вещества: гидроксиэтил, 70% раствор соритола, глицерин 85%, бензойная кислота, пропиленгликоль, ароматизатор D9599, винная кислота кислота, очищенная вода.
100 мл — флаконы из темного стекла (1) — пачки картонные.
250 мл — флаконы из темного стекла (1) — пачки картонные.
◊ Сироп прозрачный или почти прозрачный, бесцветный или почти бесцветный, слегка вязкий, с фруктовым ароматом.
| 5 мл | |
| гидрохлорид амброксола | 30 мг |
Вспомогательные вещества: гидроксиэтил, 70% раствор соритола, глицерин 85%, дигидрат сахарина натрия, бензойная кислота, пропиленгликоль Orange Essence 9/055600, аромат абрикоса 208166/40988, ментол, вода очищенная
100 мл — флаконы из темного стекла (1) — пачки картонные.
250 мл — флаконы из темного стекла (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Муколитические препараты. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим средством. Лазолван ® разжижает мокроту за счет стимуляции серозных клеток желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает количество слизистого секрета и стимулирует выработку сурфактанта в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и увеличивая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты.Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты.
После приема внутрь терапевтический эффект развивается через 30 мин и сохраняется в течение 6–12 ч.
Фармакокинетика
Абсорбция
После приема внутрь амброксол практически полностью абсорбируется из ЖКТ. C max в плазме крови достигается через 2 ч.
Распределение
Связывание с белками плазмы составляет 80%.
Амброксол проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, выделяется с грудным молоком.
Метаболизм
Амброксол метаболизируется в печени с образованием дибромантраниловой кислоты и глюкуроновых конъюгатов.
Удержание
T 1/2 — 1,3 шт. Выводится почками в виде водорастворимых метаболитов — 90%, в неизмененном виде — 5%.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
T 1/2 увеличивается при хронической почечной недостаточности, тяжелой, но с изменениями в печени человека.
ПОКАЗАНИЯ
Острые и хронические респираторные заболевания, сопровождающиеся выделением вязкой слизи:
— Острый и хронический бронхит;
— пневмония;
— ХОБЛ;
— бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
— Бронхоэктазы.
ДОЗИРОВКА
Препарат применяют в таблетированной форме взрослым по 30 мг 3 раза / сут.
При желании усиления терапевтического эффекта можно назначить по 60 мг 2 раза / сут.Таблетки принимают после еды, запивая жидкостью.
Препарат в сиропе 15 мг / 5 мл назначают взрослым и детям старше 12 лет по 10 мл (2 чайные ложки) 3 раза / сут; детям от 6 до 12 лет — по 5 мл (1 чайная ложка) 2-3 раза / сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 2,5 мл (1/2 чайной ложки) 3 раза / сут; Детям до 2 лет — по 2,5 мл 2 раза / сут.
Препарат в сиропе 30 мг / 5 мл взрослым и детям старше 12 лет назначают по 5 мл (1 чайная ложка) 3 раза / сут; детей в возрасте от 6 до 12 лет — по 2 года.5 мл (1/2 чайной ложки) 2-3 раза / сут.
Прием препарата более 4-5 дней возможен только под наблюдением врача.
Лазолван ® в виде сиропа для приема во время еды, запивая жидкостью.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны пищеварительной системы: при длительном применении в высоких дозах — изжога, гастралгия, тошнота, рвота.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек; в некоторых случаях — аллергия контактного типа; в единичных случаях — реакции анафилактического типа (в т.анафилактический шок).
Лазолван ® , как правило, переносится хорошо.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
— I триместр беременности;
— Повышенная чувствительность к препарату.
ОТ с осторожностью. следует назначать во II и III триместрах беременности, в период лактации (грудного вскармливания), пациентам с почечной и / или печеночной недостаточностью.
Беременность и лактация
Доклинические исследования и большой клинический опыт не выявили отрицательного влияния применения Лазолвана ® на беременность и развитие плода.Тем не менее, применение Лазолвана ® противопоказано в I триместре беременности. При назначении препарата во II и III триместре следует соблюдать осторожность.
Амброксол выделяется с грудным молоком, но при применении в терапевтических дозах не оказывает неблагоприятного воздействия на ребенка.
Предостережения
Не применять в сочетании с противокашлевыми средствами, затрудняющими отхождение мокроты.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы передозировки у людей не описаны.
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, диспепсия.
Лечение: , вызвать рвоту, промывание желудка показано в первые 1-2 ч после приема; получение жиросодержащих продуктов; симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение противокашлевых препаратов приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.
Амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина, доксициклина.
Лазолван ® совместим с лекарственными средствами, подавляющими генерическую активность.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства анестезиологического отпуска.
СРОКИ И УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Препарат в форме таблеток следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 ° С.
Срок годности — 5 лет.
Препарат в сиропе 15 мг / 5 мл следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не ниже 30 ° C; Не мерзни.Срок годности — 3 года.
Препарат в сиропе 30 мг / 5 мл следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не ниже 30 ° C; Не мерзни. Срок годности — 5 лет.
Лазолван (детский сироп) лекарство: инструкция по применению
Отличным отхаркивающим средством, эффективно разжижающим мокроту, является препарат «Лазолван». В детской инструкции по применению сиропа описано, как действует препарат, имеющий фруктовый аромат.
Кроме этой формы производят таблетки, раствор для ингаляций и внутривенных инъекций.Сироп немого густой, с желтоватым оттенком или бесцветный. Лекарство можно принимать детям в любом возрасте, в том числе новорожденным и недоношенным. Сироп выпускается во флаконах темного цвета, в которых, помимо активного компонента — гидрохлорида амброксола, находятся вспомогательные вещества: ментол, ГЭЦ, сорбитол и глицерин, вода ректификованная, ароматизаторы (малина, апельсин или абрикос), бензойная и винная кислоты, пропиленгликоль.
Выпускают разновидности сиропа с 15 или 30 мг действующего вещества.Фармакологические свойства
Медикамент «Лазолван» (детский сироп) инструкция по применению характеризует как эффективное лекарственное средство, способствующее выделению легочного эпителия, разжижающее ферменты мокроты. Средство увеличивает активность ресничек легких, способствует быстрому выведению и отхождению мокроты. Препарат увеличивает воспроизводство легочного сурфактанта, не допускает распада легочных альвеол, ускоряет образование мокроты в сухих легких.Сироп быстро впитывается и начинает действовать через полчаса.
Действие длится полдня. Лекарство концентрируется в легочной ткани, переработка происходит в печени, выводится с мочой.Показания к применению
Средство для «Лазолвана» (детский сироп) инструкция по применению рекомендует принимать при инфекционно-воспалительных патологиях. Применяется при бронхитах и пневмониях, обструктивных хронических недугах легких (ХОБЛ, бронхолегочная дисплазия, астма), которые сопровождаются отхождением мокроты и нарушением ее вязкости.
Медикамент «Лазолван» (детский сироп): инструкция по применению
Детям до двух лет препарат назначают по половине чайной ложки два раза в день. Младенцы до 6 лет трижды получают одинаковую сумму денег. Детям до 12 лет рекомендуется принимать по 1 чайной ложке трижды в день, после 12 использовать 2 чайные ложки.
Лекарство следует употреблять вместе со средствами от кашля. Сироп улучшает проникновение в легкие и эффективность антибиотиков.Детский сироп «Лазолван»: отзывы, противопоказания и побочные действия.
Запрещено давать лекарство детям, страдающим аллергией на цитрус и атопическим диатезом.Отзывы родителей говорят о том, что лекарство переносится малышами хорошо, а негативные реакции наблюдаются в редких случаях. Детский сироп от кашля «Лазолван» у детей с повышенной чувствительностью может вызвать рвоту, изжогу, тошноту, аллергические реакции. Случаи передозировки не известны. Во время лечения зафиксированы единичные случаи тяжелых реакций анафилактического типа, но их связь с применением сиропа не установлена.
Лазолван (сироп). Инструкция
Лазолван — муколитическое и отхаркивающее средство.Он выпускается в виде практически прозрачного бесцветного сиропа слегка вязкой консистенции с фруктовым запахом. Кроме того, существует таблетированная форма препарата.
Лазолван (сироп). Инструкция: состав, описание
Действующее вещество — амброксола гидрохлорид. Дополнительные компоненты: раствор сорбита 70%, глицерин 85%, гидроксиэтилцеллюлоза (гиэтеллоза), дигидрат сахарина натрия, бензойная кислота, ароматизатор апельсин, пропиленгликоль, аромат абрикоса, эдифицированная вода, ментол (рацеменол).
Результаты клинических испытаний показали, что амброксол способен увеличивать секрецию дыхательных путей, увеличивать продукцию легочного сурфактанта. Эти факторы провоцируют усиление транспорта и тока слизи. Таким образом, за счет улучшения отхождения мокроты облегчается кашель.
Лазолван (сироп). Инструкция по применению
Детям после 12 лет и взрослым рекомендуется по 10 мл — две столовые ложки (чай) трижды в день, от 6 до 12 лет — по пять миллилитров два-три раза в день, от двух до шести лет — 2.По 5 мл трижды в сутки, до двух лет — то же (2,5 мл) два раза в сутки. Дозировка указана для препарата в форме сиропа 15 мг / 5 мл.
Принимать лекарства более четырех-пяти дней необходимо под наблюдением врача.
Лазолван детский инструкция позволяет принимать в самом раннем возрасте (до полугода).
Препарат рекомендуется запивать водой, во время еды.
К побочным эффектам приема лекарства «Лазолван» (сироп) инструкция относится: диарея, рвота, диспепсия, тошнота, изжога, крапивница, сыпь, анафилактические реакции, ангионевротический отек.Как показывает практика, переносится препарат достаточно хорошо.
Лазолван (сироп). Инструкция: показания
Препарат назначают при хроническом, остром бронхите, ХОБЛ, бронхоэктазах, пневмонии, бронхиальной астме с затруднением отхождения мокроты.
Лазолван (сироп). Инструкция: противопоказания
Не рекомендуется при беременности (I триместре), при гиперчувствительности. Во втором и третьем триместрах прием лекарства следует проводить с особой осторожностью.Действующее вещество способно проникать через плацентарный барьер, а также выделяться с молоком матери. Препарат не рекомендуется применять в период кормления грудью. Однако исследования указывают на минимальную вероятность развития побочных реакций у новорожденных. Целесообразность применения препарата при беременности и в период лактации решает врач.
Сироп «Лазолван» инструкция не рекомендует пациентам, имеющим наследственную непереносимость фруктозы, редкую наследственную непереносимость галактозы.
С осторожностью назначают медикамент при функциональной почечной и печеночной недостаточности.
Одновременный прием слизи и противокашлевых препаратов провоцирует затруднение отхождения мокроты на фоне уменьшения интенсивности кашля. Препарат совместим с лекарствами, прекращающими родовую деятельность.
В клинической практике случаев передозировки лекарством не описано. Предположительно состояние проявляется увеличением нежелательных явлений. Возможна рвота, диарея, тошнота, диспепсия. Необходимо промыть желудок в первые часы (один-два часа) после приема, показаны жиросодержащие продукты, симптоматическая терапия.
Отзывы большинства пациентов, принимавших лазолван, положительные. Препарат, по их мнению, эффективно справляется с облегчением кашля, способствует отхождению мокроты. Лучший результат отмечается на начальных стадиях болезни.
Перед использованием продукта проконсультируйтесь с врачом.
Лекарство «Лазолван» (сироп) детский. Инструкция, показания, дозировки
Препарат «Лазолван» (сироп) детский, инструкция относится к отхаркивающим муколитическим препаратам.
Лекарство слегка коричневатого цвета или бесцветная вязкая жидкость с действующим веществом — амброксола гидрохлоридом (в одном миллилитре содержится семь с половиной миллиграммов). Моногидрат лимонной кислоты, дигидрат гидрофосфата динатрия, очищенная вода, хлорид натрия и бензалконий являются вспомогательными компонентами.
В продажу препарат поступает во флаконах из темного стекла, снабженных капельницей, а также мерным стаканчиком.
Исследуемый препарат показан для лечения острого и хронического бронхита, пневмонии, обструктивной болезни легких в хронической стадии, астмы (бронхиальной), бронхоэктатической болезни.
Медикамент «Лазолван» (сироп) детский, информирует инструкция, способствует быстрому и эффективному разжижению мокроты за счет способности стимулировать серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Также нормализует соотношение слизистых и серозных компонентов мокроты, снижает ее вязкость. Применение препарата обеспечивает стимуляцию подвижности цилиарного цилиарного эпителия, предотвращает их слипание и увеличивает мукоцилиарный транспорт.
Отмечено, что необходимый лечебный эффект развивается в течение тридцати минут после приема лекарства и сохраняется в течение шести-двенадцати часов (в зависимости от принятой дозы).
После применения препарата его действующее вещество практически на 100% абсорбируется из ЖКТ. Наибольшая его концентрация в плазме крови наблюдается через 30–180 минут. Этот препарат связывается с белками крови на девяносто процентов.
Лекарственный препарат «Лазолван» (сироп) детский, сообщает инструкция, концентрируется, в основном, в тканях легких. Выводится медикамент почками (в виде метаболитов — девяносто процентов, в неизмененном виде — пять). Период полувыведения может увеличиваться, если пациент страдает хронической почечной недостаточностью в серьезной степени, однако он не увеличивается при нарушении функции печени.
Медикамент «Лазолван» (детский). Инструкция по применению, рекомендуемые дозировки
Препарат следует применять во время приема пищи, при необходимости можно запивать любой жидкостью комнатной температуры. Детям старше двенадцати лет лекарство назначают по десять миллилитров 2 раза в сутки. От шести до двенадцати — пять миллилитров, частота приема аналогична. Малышам от года до шести — два с половиной миллилитра 3 раза в день. Детям до года препарат «Лазолван» назначают, как правило, по пол-ложки (чай) трижды в день.
Двадцать пять капель эквивалентны одному миллилитру лекарства.
Лекарственное средство «Лазолван» (сироп) для детей, указано в инструкции, нельзя принимать вместе с противокашлевыми препаратами, так как это может вызвать затруднение отхождения мокроты на фоне подавления кашлевого рефлекса.
При передозировке препарата возможны тошнота, рвота, диспепсия, диарея, гастралгия. В случае превышения рекомендованного объема необходимо вызвать рвоту, промыть желудок, употребить жиросодержащую пищу, провести симптоматическое лечение.
Побочные эффекты включают рвоту, тошноту, гастралгию, изжогу, крапивницу, сыпь, ангионевротический отек, контактный дерматит (редко). Зарегистрированы единичные случаи анафилактического шока.
Препарат можно приобрести в аптеках без рецепта врача.
Лазолван: сироп детский
Лекарственный препарат «Лазолван» (детский сироп) относится к группе муколитиков. Помимо этой формы, препарат выпускается в форме капсул и таблеток пролонгированного (пролонгированного) действия, раствора для приема внутрь.Также выпускается «Лазолван» для ингаляций для детей.
Препарат обладает секретолитическим, отхаркивающим и секреторным действием, стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает секрецию и продукцию сурфактанта (сурфактанта) в бронхах и альвеолах, стабилизирует нарушенное соотношение слизистой и серозной мокроты. составные части. «Лазолван» (детский сироп, таблетки, капсулы и др.) Способен повышать двигательную активность мерцательного эпителия, усиливать мукоцилиарный транспорт.Лекарства, активирующие гидролизующие ферменты и увеличивающие высвобождение лизосомами клеток Кларка, снижают вязкость мокроты.
«Лазолван» (сироп для детей и другие формы препарата для внутреннего применения) начинает действовать через полчаса и остается активным в течение шести-двенадцати часов.
Препарат показан при путях респираторных заболеваний, сопровождающихся образованием вязкой мокроты (бронхит хронической и острой формы, пневмония, бронхиальная астма с затрудненным отхождением мокроты, ХОБЛ, бронхоэктазы).Кроме того, Лазолван назначают для стимуляции внутриутробного (внутриутробного) созревания легких, профилактики и лечения дистресс-синдрома (респираторного) у новорожденных и недоношенных (при преждевременных (искусственных) родах показаны между двадцать восьмым и тридцатью годами). четвертая неделя беременности и угроза преждевременных родов, если клинические проявления предполагают продление срока до трех дней).
Противопоказания к назначению препарата: фенилкетонурия (для форм, содержащих аспартам), гиперчувствительность, беременность в первом триместре.С осторожностью препарат применяют при печеночной недостаточности.
Как отрицательное проявление после приема средства «Лазолван» (сироп для детей, таблетки и другие лекарственные формы) возможны аллергические реакции в виде крапивницы, кожной сыпи, отека Квинке. В некоторых случаях может развиться анафилактический шок, аллергический дерматит. Редкие побочные эффекты — головные боли, слабость, экзантема, сухость в дыхательных путях и во рту, дизурия и запор.
При длительном применении в высокой дозировке возможно появление рвоты, гастралгии.Для передозировки характерны следующие проявления: тошнота, диспепсия, диарея. В качестве лечебного средства используют промывание желудка в течение первых часов-двух после приема лекарства с применением жиросодержащих продуктов.
Инструкция
«Лазолван» (сироп детский) пациентам от пяти до двенадцати лет назначают по пятнадцать миллиграммов два-три раза в день, от двух до пяти лет — по 7,5 миллиграмма трижды в день, пациентам в возрасте до двух лет. — 2 раза в день по 7 человек.5 миллиграммов.
Препарат не рекомендуется сочетать с противокашлевыми средствами, которые могут затруднить отхождение мокроты.
Раствор для ингаляций, разрешенный к применению с любым современным устройством, кроме паровых ингаляторов. Пациентам с бронхиальной астмой с целью предотвращения неспецифических раздражений и спазмов в дыхательных путях перед проведением этой процедуры рекомендуется принимать бронходилататоры.
Допускается применение сиропа больным сахарным диабетом.
Муколитический препарат «Лазолван» — таблетки, сироп, раствор
.Активным компонентом препарата «Лазолван» является гидрохлорид амброксола — вещество с отхаркивающим действием. Прием этого препарата усиливает отделение слизи в бронхах и трахее и улучшает ее выведение. Ослабляется воспаление в дыхательных путях, кашель становится влажным и доставляет пациенту меньше дискомфорта.
Применение муколитического препарата «Лазолван» показано при бронхите, бронхиальной астме (в том случае, если отвод мокроты затруднен), пневмонии.При бронхоэктазиях, когда хроническое воспаление пораженных бронхов, и при хронической обструктивной болезни легких, когда поток воздуха в дыхательных путях частично ограничен, Лазолван, как и другие препараты, содержащие амброксол, является одним из основных лекарств. Он разжижает бронхиальный секрет и активирует двигательную активность ресничек — выростов эпителия, покрывающего внутреннюю часть бронхов. Реснички совершают колебательные движения, способствуя очищению бронхов от пыли, которая вместе со слизью выходит наружу.У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких их функция снижена, поэтому амброксол или «Лазолван» (таблетки, уколы или сироп) при этом заболевании незаменимы.
Препараты на основе амброксола также используются для лечения новорожденных, у которых диагностирован так называемый респираторный дистресс-синдром — тяжелое респираторное заболевание, которое чаще развивается у детей, развившихся в результате кесарева сечения, или у недоношенных детей. Это связано с тем, что нормальные альвеолы легких здорового человека покрыты специальным действующим веществом — сурфактантом, препятствующим их распаду.Недоношенным детям этого мало. Поэтому препараты на основе амброксола, стимулирующие образование сурфактанта, широко используются у этой категории пациентов не только для лечения, но и для профилактики респираторного дистресс-синдрома.
Препарат «Лазолван» выпускается в различных лекарственных формах. При тяжелых заболеваниях органов дыхания чаще применяется раствор для инъекций Лазолван. Таблетки дают взрослым, а также детям старше двенадцати лет. Суточная доза для взрослых составляет 90 мг амброксола (3 таблетки) в начале заболевания и 60 мг в последующие дни.Препарат «Лазолван» (таблетки), инструкция по применению содержит всю необходимую информацию о его действии, также может быть назначен детям от шести до двенадцати лет — 15 мг (полтаблетка) 2-3 раза в сутки. Также существуют одноименные капсулы — Лазолван Ретард. Действуют дольше, чем таблетированная форма препарата «Лазолван». Таблетки следует принимать дважды или трижды в день, а капсулы, содержащие 75 мг амброксола, — один раз в день.
Сироп «Лазолван», в 5 мг которого содержится 15 мл амброксола, назначают детям старше года — два раза в день (после двух лет — трижды в день) по пол чайной ложки.Шестилетнему ребенку можно давать уже по чайной ложке препарата, а двенадцатилетнему — двух. Также существует сироп «Лазолван» для взрослых: в его 5 мл содержится 30 мг амброксола. Его можно принимать и детям, начиная с шестилетнего возраста — исходя из суточной дозы, необходимой для лечения заболевания.
Что касается противопоказаний к приему данного средства и побочных эффектов, то они четко описывают прилагаемую к препарату «Лазолван» инструкцию. Таблетки нельзя давать детям до шести лет — их следует заменить сиропом.Иногда отмечается индивидуальная чувствительность к препарату: проявляется аллергическими реакциями (зуд и высыпания), головными болями, тошнотой. Беременным можно назначать «Лазолван», но только во втором и третьем триместрах. Что касается периода кормления грудью, то установлено, что этот препарат проникает в грудное молоко, но в настоящее время нет информации о его негативном влиянии на плод.
Принимая «Лазолван» — таблетки, сироп или капсулы, необходимо соблюдать все предписания врача, помня об опасности передозировки.Его первые симптомы — тошнота и рвота, диарея. В этом случае прием препарата прекращается и требуется консультация врача.
p>xarope — Перевод на английский — примеры португальский
Предложения: xarope de milho xarope de inulinaЭти примеры могут содержать грубые слова, основанные на вашем поиске.
Эти примеры могут содержать разговорные слова, основанные на вашем поиске.
Не мне импортируется, чтобы купить товар xarope .
Я не против, потому что получаю еще сироп .Fornecemos o xarope , Vocês as garrafas.
Поставляем сироп , розлив вы делаете.De repente apeteceu-me xarope de sésamo.
У меня возникла внезапная тяга к кунжутному сиропу .Este xarope infundido é fácil de fazer.
Этот настоянный сироп легко приготовить самому.Essa quantidade descrita renderá 11/2 xícara de xarope simples.
Из этого количества сахара и воды получится 11/2 стакана простого сиропа .Deitaste xarope принадлежит Vonda Shepard.
Оуэн, ты получил сироп на Вонду Шепард.Preencher uma sobremesa de fruto com o xarope .
Залить фруктовый десерт сиропом .Carteira xarope através desde que os beneícios não perca.
Сироп Кошелек при условии, что не упустите выгоду.О лекарстве «Пантогам» ( xarope ).
Лекарство «Пантогам» ( сироп ).Мэйос для инструкции «Lazolvan» ( xarope infantil) рекомендуется использовать для лечения заболеваний воспаления.
Средство для «Лазолвана» (детский сироп ) инструкция по применению рекомендует принимать при инфекционно-воспалительных патологиях.Preencha abóbora com o xarope de açúcar fervente e ponha o fogo.
Залить тыкву кипящим сахаром сироп и поставить на огонь.Uma pouca quantidade do xarope deve abaixar-se no container com a água fria.
Небольшое количество сиропа следует опустить в емкость с холодной водой.Combinação ótima em diluição do nosso xarope vodka привычный 1: 3 em frações de volume.
Оптимальная комбинация при разбавлении нашего сиропа водки обычной 1: 3 в объемных долях.Esvazie ambos os licores, xarope de morango e leite no liquidificador.
Влейте в блендер оба ликера, клубничный сироп и молоко.Quando as bolhas estão quase completetamente desaparecidas, o xarope está pronto para uso.
Когда пузырьки почти полностью исчезнут, сироп готов к использованию.O xarope tem de resultar muito denso.
Сироп должен получиться очень густым.