Бронхиальная астма

Бронхиальная астма относится к хроническим заболеваниям легких, болезнь имеет воспалительный характер, проявляется как приступы удушья, одышка и кашель.

Нарушение нормального дыхания при астме объясняется сужением дыхательных путей из-за отека и большого количества бронхиальной слизи, образующихся в ответ на раздражение.

Часто бронхиальная астма встречается у детей, но они с возрастом способны ее «перерасти»: около половины детей при верном лечении выздоравливают.

Принято выделять следующие типы астмы:

1. Атопическая астма. Этот вид проявляется у детей и молодых людей в возрасте до 20 лет. Болезнь вызывают вдыхаемые человеком раздражители неинфекционного характера (споры плесневых грибов, пылевые клещи, шерсть животных и пищевые компоненты — консерванты пива и вина). Ей часто сопутствуют ринит и дерматит.

2. На фоне хронического воспаления дыхательных путей развивается инфекционно-аллергическая астма. Этот вид характерен для людей старше 35 лет. Чужеродные бактерии (при недолеченном бронхите, тонзиллите и синусите) нарушают иммунитет бронхов, что приводит к астматическим приступам.

3. Результатом употребления некоторых медицинских препаратов может стать лекарственная (аспириновая) форма астмы. Эта разновидность болезни появляется в результате индивидуальной непереносимости аспирина и иных противовоспалительных средств.

4. Астма физического усилия. Наблюдается через несколько минут после физической нагрузки, связанной с вдыханием холодного воздуха.

Симптомы бронхиальной астмы

Бронхиальная астма может развиться у человека в любом возрасте и достигать любой степени тяжести. Она имеет приступообразный характер, поэтому ее яркими признаками являются приступы удушья.

Но бывают случаи, когда таких приступов не наблюдается, а есть постоянный сухой кашель. Это свойство нетипичной астмы, которую легко спутать с бронхитом, поэтому важно хорошо разобраться с симптомами бронхиальной астмы и пройти обследование.

Симптомами бронхиальной астмы, помимо удушья, являются: затрудненное дыхание и свистящие хрипы, частый кашель, который может ухудшаться по ночам, одышка с затрудненным выдохом. Острые респираторные заболевания и обострения хронических бронхолегочных патологий способствуют учащению приступов бронхиальной астмы.

Лечение и помощь при приступе бронхиальной астмы

Бронхиальную астму, которая является хроническим воспалением, нельзя вылечить полностью, но ее можно грамотно контролировать. Люди, болеющие астмой, при точном выполнении медицинских назначений могут вести нормальный и активный образ жизни, путешествовать и заниматься спортом.

Для успешного лечения бронхиальной астмы избегайте контакта с раздражителем, вызывающим приступ, и регулярно посещайте аллерголога.

Для отслеживания течения болезни контролируйте показатели максимальной скорости выдоха («пик-флоу»). В лекарственной терапии применяют быстродействующие препараты, направленные на неотложную помощь при приступе, и профилактические.

В случае приступа бронхиальной астмы нужно прекратить контакт с раздражителем, принять бронхорасширяющее средство в назначенной врачом дозе и оставаться в покое в течение часа для нормализации дыхания.

Первая помощь в случае приступа:

• обеспечить доступ свежего воздуха;

• дать понюхать нашатырный спирт;

• можно согнуть руки и ноги в локтевых и коленных суставах для расслабления мышц;

• сделать массаж верхней части тела от головы к спине и груди.

Необходимо соблюдать спокойствие, чтобы не провоцировать дополнительный стресс у больного.

От аллергии до астмы. Когда обычный кашель может привести к тяжёлой болезни | ЗДОРОВЬЕ

Считается, что к бронхиальной астме приводят заболевания дыхательных путей. Однако специалисты утверждают — это не совсем так, астма может иметь и аллергическую природу. О том, как она проявляется и чем её лечить, а также о других аллергических заболеваниях «АиФ-Черноземье» поговорил с главным внештатным специалистом аллергологом-иммунологом Белгородской области, врачом пульмонологического отделения Белгородской областной клинической больницы Святителя Иоасафа Светланой Нагорной.

Татьяна Черных, «АиФ-Черноземье»: Светлана Владимировна, расскажите о бронхиальной астме — как она проявляется?

Светлана Нагорная: Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое характеризуется чаще всего приступами удушья, преимущественно в ночные и утренние часы, с затруднённым выдохом, часто сопровождающимся «свистящим дыханием», ощущением «заложенности» в груди, сухим кашлем, одышкой при физической нагрузке.

Причинами астмы могут быть как генетические факторы, так и неинфекционные аллергены, которые имеют различную природу. Это бытовые, пыльцевые, грибковые аллергены, продукты химического производства, частицы тел насекомых, пищевые продукты, пищевые добавки, яд перепончатокрылых насекомых. Также астму провоцируют респираторные инфекции, особенно вирусные, активное и пассивное курение, загрязнение воздуха различными химическими веществами, физическое усилие. Атопическая бронхиальная астма возникает именно из-за повышенной чувствительности к аллергенам.

— Что относится к бытовым аллергенам?

— Чаще всего это аллергены домашней пыли, клещей домашней пыли, пера подушки и библиотечной пыли — то есть той, что скапливается на стеллажах с книгами.

Существуют и эпидермальные аллергены, например, шесть животных — кошки, собаки, морской свинки, мыши, овцы; перхоть лошади, свиньи. Особенно важен вопрос об аллергии к таким аллергенам для лиц, постоянно работающих с животными и птицами.

Также бывают пыльцевые аллергены. Они появляются ранней весной, например аллерген пыльцы берёзы, когда в природе начинают зацветать деревья, и могут находиться в воздухе до осени — это аллергены сорных трав, таких как амброзия, полынь, лебеда. К часто встречающимся грибковым аллергенам относятся плесневые грибы. Такая плесень бывает в старых домах, сырых, малопроветриваемых помещениях.

— Но не всегда ведь кашель говорит о том, что у человека астма?

— Да, не всегда. Существует целый ряд заболеваний, с которыми приходится дифференцировать бронхиальную астму, например, с хроническим бронхитом, с хронической обструктивной болезнью лёгких, с инородным телом в верхних дыхательных путях, с бронхоэктатической болезнью, заболеваниями ЛОР-органов и др.

С другой стороны, аллергические проявления не всегда замыкаются на приступах удушья — это может быть приступообразный кашель. Часто у человека диагностируют хронический бронхит, а на самом деле он уже длительно страдает бронхиальной астмой.

— А как же тогда болезнь диагностируют?

— Ведущими в диагностике этого заболевания являются анамнез, характер жалоб пациента и клинические проявления. В помощь идут дополнительные методы обследования — рентгенография грудной клетки, спирометрия, бронхоскопия (по показаниям). Важно в диагностике атопической бронхиальной астмы аллергологическое обследование. Назначаются кожные пробы с различными аллергенами. Если результат кожного тестирования отрицательный, если мы не можем по состоянию здоровья пациента или по другим причинам проводить данный метод аллергообследования, то назначается анализ крови.

— Правда, что в последние годы, поскольку в быту стало больше пластика, синтетических материалов, разнообразной химии, астма стала прогрессировать?

— Согласно исследованиям, распространённость бронхиальной астмы в мире варьирует в пределах от 1 до 18%. В России этой болезнью страдают от 5,6 до 7,3% взрослого населения, а среди детей — от 5,6 до 12,1%, и в последние годы действительно наблюдается рост заболеваемости бронхиальной астмой.

 — Как помогают таким больным?

— При своевременной диагностике эффективны медикаментозные методы лечения бронхиальной астмы — это так называемая базисная терапия, включающая ингаляционные противовоспалительные и бронхолитические средства.

Что касается атопической бронхиальной астмы, а также аллергического ринита, то здесь возможны и иные методы лечения, такие как аллерген-спе­цифическая иммунотерапия. У пациента выявляют виновный аллерген, определяют показания и противопоказания к этому методу лечения, и затем начинается терапия — лечебный аллерген вводят в возрастающих дозах по определённым схемам. Это могут быть подкожные инъекции и более современные формы лечения — с помощью подъязычных капель или таблеток. Их человек может принимать дома самостоятельно.

В случае положительного эффекта пациент становится невосприимчивым к воздействию причинного аллергена, улучшаются клинические проявления болезни и снижается потребность в медикаментах, после завершения курса лечения сохраняется длительная ремиссия от двух и более лет.

— Но говорят, что астма неизлечима. Это правда?

— Да, это заболевание хроническое, но в ряде случаев можно добиться ремиссии, и тогда в течение длительного времени заболевание не будет давать о себе знать.

— А можно астму предотвратить?

— Профилактика заболевания необходима, даже если у человека имеется генетическая предрасположенность. Необходимо соблюдать гипоаллергенный режим: избегать открытых книжных полок и книг как накопителей пыли, хранить одежду в закрытом стенном шкафу, тщательную уборку с пылесосом проводить не реже одного раза в неделю. Очень важно при первых же симптомах обратиться к врачу — лечение поможет облегчить проявления заболевания и не позволит ему протекать тяжело.

— Бывает ли причина аллергии психосоматической, когда от переживаний люди начинают, например, чесаться, появляются высыпания на коже?

— Психосоматически обу­словленной аллергии не бывает, её причина — аллергены. Хочу заметить, что довольно часто люди думают, что если у них возникает зуд кожи, высыпания, то это аллергия. Но это не так. При постановке диагноза пациенту с кожными проявлениями в первую очередь обращают внимание на внешний вид сыпи, затем собирается анамнез, в т. ч. аллергоанамнез, назначаются дополнительные методы обследования по необходимости. Так, например, при крапивнице образуются волдыри, похожие на укус комара или обжигание крапивой, которые могут сливаться между собой и сопровождаться зудом или жжением кожи. Часто, где-то в 50% случаев, крапивницу сопровождают ангиоотёки — отёки век, губ, ушей, верхних дыхательных путей. Могут оте­кать кисти, стопы.

Часто люди обращаются к нам с подобными симптомами с просьбой помочь найти аллерген, вызывающий у них это заболевание. Но крапивница не всегда бывает аллергической природы. Под её маской могут протекать заболевания желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, аутоиммунная патология, онкопатология. Причиной могут быть хронические вирусные и бактериальные инфекции, гельминтозы, стресс.

— К какому врачу надо обращаться в этом случае?

— С высыпаниями на коже обычно идут к аллергологам и дерматологам. Но прежде всего нужно обращаться в поликлинику к своему участковому врачу, который разберётся в ситуации и направит к узкому специалисту. У нас в областной консультативной поликлинике приём ведут опытные врачи аллергологи-иммунологи. С января 2019 года с целью улучшения качества оказания медицинской помощи по специальностям «аллергология» и «иммунология» открыт второй приём аллерголога-иммунолога. Наши врачи помогут установить правильный диагноз, назначат дообследование, если это необходимо для уточнения причины заболевания, порекомендуют лечение. В государственных медучреждениях такие доктора работают только в нашей больнице. В сложных случаях возможна госпитализация в пульмонологическое отделение, в состав которого входят 25 аллергологических коек.

Также у нас в больнице работает программа «Аллергия — не приговор». Информация размещена на официальном сайте, где указан перечень услуг по обследованию, которые мы можем предоставить. Эта программа создана специально для того, чтобы помочь пациенту подобрать и в короткие сроки провести необходимые обследования для уточнения диагноза и причин заболевания. Особенность программы состоит ещё и в том, что время ожидания в очереди на то или иное обследование сокращается до минимума, пациента постоянно сопровождает медсестра. Это удобно и пожилым, и молодым.

в чем могут быть причины и что делать

Не хватает воздуха, приступы удушья во сне – такие жалобы иногда можно услышать от людей. И это не просто проблема временного насморка, хотя и такое заболевание тоже может стать причиной плохого ночного отдыха.

Источники удушья во сне и нехватки воздуха более опасные и сложные, чем это кажется с первого взгляда. И самое главное – данную проблему не стоит недооценивать. Ведь это может быть следствием таких патологий, как:

• Апноэ сна обструктивное. Это первая и основная причина удушья и нехватки воздуха. Именно кратковременное многократное удушье ночью является первым симптомом апноэ. Поток воздуха при дыхании при этом периодически блокируется мягкими тканями глотки, так как мышцы, служащие для ее поддержки, расслабляются во сне. При пробуждении и в течение всего дня человек может не вспомнить о том, что происходило ночью, однако напомнят ему об этом сонливость, вялость, разбитость. Один из самых простых, но малоэффективных, способов бороться с удушьем при апноэ — это перевернуться на другой бок и стараться не спать на спине.
• Рефлюкс кислотный. Данный процесс проявляется удушьем, к тому же сопровождается кашлем. Кашель необходим для прочистки горла. В данном случае виной всему жидкость (кислота), попадающая из желудка в горло. В результате человек может ощущать жжение в желудке (изжогу). Изжога – это основной признак рефлюкса, соответственно, и причина удушья. Подобный симптом лечится, но для этого придется кардинально изменить принципы питания, а также привыкать спать на высоких подушках.
• Затек постназальный – «пробка» из излишней слизи в носоглотке. Преимущественно такое удушье происходит в результате насморка. Однако оно может возникнуть и у полностью здорового человека из-за скопления густой слизи стенок горла и носовой спинки, тем самым перекрывающей поступление воздуха.

Симптомы хронического удушья являются очень опасными, провоцируя заболевания сердца и сосудов. Поэтому, если выявлены даже малейшие отклонения от нормы при сне, следует обратиться за помощью к специалистам.

Синдром апноэ, приводящий к удушью или нехватке воздуха во время сна, может стать причиной развития хронической гипоксии, а в этом случае пострадают самые важные системы человеческого организма.

Вот почему не стоит затягивать, а необходимо оперативно провести масштабное обследование, диагностировать проблему и исключить ее опасное влияние на свое здоровье. Обо всем этом узнайте больше.

Что вызывает удушье ночью во сне?

Удушье возникает, когда дыхание затруднено из-за сужения или затруднения горла или дыхательного горла. Задыхание во сне вызвано расслаблением мягких тканей шеи. Когда ваше горло сжимается, воздух не может эффективно попасть в легкие, это заставляет вас внезапно просыпаться от удушья. Вы можете перестать дышать примерно на 10 секунд, лишив мозг кислорода.Люди, страдающие недиагностированным обструктивным апноэ во сне, могут просыпаться каждый час много раз в результате этого процесса.

Означает ли это, что у меня OSA? Если вы испытываете частое удушье во сне, весьма вероятно, что у вас обструктивное апноэ во сне, и для подтверждения следует как можно скорее провести тест на сон. Чаще всего удушье не заставляет человека просыпаться, поэтому он может не осознавать, что происходит, пока кто-нибудь другой не скажет ему, что он задохнулся.Исследования показали, что больным может пройти до семи лет , прежде чем обратиться за лечением.

Прочтите: «Следует ли мне пройти тест на сон?»

Возможно, вам сказали или заметили, что вы внезапно задыхаетесь, или задыхаетесь ночью. Это печальное событие для переживания и еще хуже для наблюдения. Удушье во время сна — частый симптом расстройства сна Обструктивное апноэ во сне (СОАС). ОАС поражает примерно 4 миллиона взрослых в Великобритании, и 87% из этих людей не имеют диагноза и, следовательно, не получают лечения.

Другие общие симптомы СОАС:
• Чрезмерная дневная усталость
• Громкий и постоянный храп
• Беспокойство и депрессия
• Высокое кровяное давление
• Головная боль (особенно по утрам)

ОАС также чаще встречается у мужчин и ассоциируется с избыточным весом человек (ИМТ более 25%).

Если вы испытываете эти симптомы, вам необходимо пройти тест на сон. Наш тест на сон подтвердит, есть ли у вас СОАС через 7 дней, и позволит вам начать лечение; всего за две недели.

Консультации Intus Healthcare: OSA поддается лечению — почти каждый случай, но OSA должен быть подтвержден врачом или во время сна до лечения или приобретение оборудования.

Лечение удушья во сне может варьироваться в зависимости от тяжести состояния. Первый шаг, который вам следует предпринять, — это отрегулировать положение для сна ночью, чтобы вы всегда лежали на боку, поскольку это может помочь снизить риск. Вы также можете изменить свой образ жизни, сократив потребление алкоголя, отказавшись от курения и поддерживая здоровую диету.

1. Позиционная терапия

Позиционная терапия используется для лечения людей, страдающих апноэ во сне, прежде всего, когда они спят на спине.Когда они спят на боку, их дыхание приходит в норму. Для позиционной терапии вы будете носить специальное устройство на спине или талии. Так вы будете спать на боку. Или вы можете попробовать небольшое вибрирующее устройство на задней части шеи. Он не разбудит вас, но начнет вибрировать, когда вы перевернетесь на спину, что отправит вашему телу сообщение, предотвращающее опрокидывание. Многие люди нуждаются в позиционной терапии в дополнение к другим методам лечения апноэ во сне.

2.Питание, образ жизни и похудание

Если возможно, программа питания и похудания часто может принести пользу. Известно, что более здоровое тело оказывает значительное прямое положительное влияние на сон, OSAHS и многие другие проблемы со здоровьем. Была показана прямая связь между избыточным весом и OSAHS и тяжестью храпа, поэтому, если у вас избыточный вес, вы можете обнаружить, что потеря веса улучшает симптомы вашего OSA.

Лечение CPAP должно решить проблему удушья во сне и позволить вам снова нормально спать.Мы поможем вам со следующим шагом, если вам поставили диагноз.

Если вам нужна консультация, позвоните нам по телефону 0800 024 8050 .

Причины ларингоспазма, связанного со сном

Существует несколько потенциальных причин удушья, удушья или кашля во сне, известных как связанный со сном ларингоспазм, спазм голосовых связок. Чаще всего это происходит при обструктивном апноэ во сне. Когда мягкие ткани горла впадают в дыхательные пути, необходимо внезапно проснуться, чтобы возобновить нормальное дыхание.Чаще всего это происходит, когда мягкое небо, язычок и язык закупоривают горло. Однако другие потенциальные структуры могут блокировать поток воздуха в легкие и вызывать пробуждение.

Science Picture Co / Getty Images

Причины удушья во сне

Связанный со сном ларингоспазм возникает, когда мышцы и мягкие ткани, окружающие гортань (голосовой ящик), сокращаются или набухают и сужают проход. Это может вызвать шумное дыхание, похожее на храп, но для него характерен высокий и напряженный инспираторный звук, называемый стридором.

Когда воздушный поток прерывается в достаточной степени, а иногда и полностью, мозг вызывает пробуждение. Это приводит к внезапному пробуждению от сна. Блокировка может длиться от пяти до 45 секунд до пробуждения. Однако шумный стридор может сохраняться в течение нескольких минут после пробуждения, и со временем дыхание нормализуется.

Может появиться ощущение боли в груди или изжоги. Это может быть связано с чувством удушья и может вызывать чувство паники и страха.В редких случаях человек может выглядеть синим (цианоз). Частота дыхания может увеличиваться до более чем 20 вдохов в минуту (тахипноэ). Дискомфорт и паника могут способствовать возникновению страха перед засыпанием и бессоннице.

Общие состояния, связанные с ларингоспазмом во сне

Как уже отмечалось, обструктивное апноэ во сне может быть ошибочно принято за ларингоспазм во сне и связано с ним. Есть и другие сопутствующие симптомы. Люди с типичным апноэ во сне обычно не просыпаются с постоянным затруднением дыхания или стридором.

Ночная изжога или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) в ночное время могут способствовать ларингоспазму. Попадание кислоты в нижнюю часть пищевода и трахею может вызвать отек. Большинство людей также испытывают ГЭРБ в дневное время.

Это может быть вызвано употреблением снотворных, называемых снотворными, или другими лекарствами, которые влияют на дыхание, подавляя центральную нервную систему (ствол мозга) или расслабляя мышцы дыхательных путей. Кроме того, похоже, что вирусные инфекции, которые могут возникать при хронической аллергии, могут быть спусковым механизмом для некоторых.Взаимодействие с другими людьми

Редкие состояния

Реже может быть проявлением ужасов сна. Обычно они поражают детей, но могут сохраняться и в зрелом возрасте и часто связаны с нарушением дыхания, удушьем, учащенным сердцебиением и возбуждением. Внезапные пробуждения, затрудненное дыхание и страх смерти также наблюдаются при паническом расстройстве, хотя эпизоды могут также случаются в дневное время. Ночная астма может вызывать кашель, хрипы и одышку во сне. Расстройство быстрого сна, при котором человек просыпается, ведя себя во сне, также может быть вероятным.

Судороги могут возникать у детей и приводить к аналогичным симптомам. Причиной могут быть опухоли в дыхательных путях, а эндоскопия может выявить любую потенциальную дисфункцию голосовых связок или другую патологию. У взрослых прогрессирующее неврологическое заболевание, называемое множественной системной атрофией, часто связано со стридором.

Если вы обеспокоены тем, что можете страдать от приступов ларингоспазма во время сна, поговорите со своим врачом о своих симптомах, чтобы определить наиболее вероятную причину.Может потребоваться диагностическое исследование сна, называемое полисомнограммой. Могут быть назначены дальнейшие исследования, и иногда могут быть полезны эмпирические испытания лекарств от изжоги.

Малыш кашляет в положении лежа

Qué hacer con un niño pequeño que tose por la noche

Малыш кашляет в лежачем положении? Может, днем ​​совсем не кашлял, или мало кашлял, а по ночам кашлял?

Причина в том, что слизь из носовых пазух стекает в горло, когда малыш находится в горизонтальном положении, вызывая кашель.Астма также может вызывать ночной кашель, поскольку дыхательные пути становятся более раздражительными после сна.

Обратитесь к педиатру, если кашель у вашего малыша периодически повторяется и усиливается ночью и во время активности.

«Хотя ночной кашель обычно является результатом дренажа в положении лежа, он также может быть признаком астмы. Если у вашего ребенка проблемы с дыханием или он не может говорить, есть или пить, немедленно обратитесь за неотложной помощью, — сказала Эйприл Р. Маттингли, доктор медицины, педиатр детской медицинской группы Norton — Crestwood.

Детская медицинская группа Norton

Педиатрическая первичная медико-санитарная помощь в более чем 20 местах в районе Луисвилля, включая Южную Индиану.

Найдите поставщика медицинских услуг рядом с домом, работой или школой.

Узнать больше

Если ваш малыш кашляет по ночам и не может спать непрерывно, вот несколько способов помочь всем успокоиться и немного отдохнуть:

Мед

Исследование 2007 года показало, что 1 чайная ложка гречишного меда перед сном лучше, чем отсутствие лечения, и так же эффективна, как декстрометорфан, для облегчения кашля и улучшения сна ребенка.Детям младшего возраста следует избегать безрецептурных лекарств от кашля. Младенцам младше 12 месяцев нельзя употреблять мед из-за риска ботулизма.

Поднять голову

Слегка вертикальный сон с подушкой под головой, плечами и спиной может облегчить дыхание малышу. Если ребенок находится в детской кроватке, попробуйте подложить подушку под изголовье матраса кроватки.

Связано: Сухой кашель у детей и другой кашель объяснены

Steam

Закрыв дверь ванной, примите горячий душ и посидите с малышом 15 минут.Пар помогает устранить заложенность носа, облегчая выдох или откашливание.

Увлажнитель охлаждающего тумана

Установите увлажнитель воздуха возле кровати малыша. Прохладный влажный воздух поможет очистить дыхательные пути.

Всасывание

Шприц с лампочкой может очистить слизь, если ваш малыш еще не научился сморкаться.

Физиологический раствор

Распыление физиологического раствора в каждую ноздрю в течение дня разжижает слизь.

VapoRub на ногах?

Нет никаких доказательств того, что это домашнее средство работает, но нет ничего плохого в том, чтобы втирать мазь в ступни малыша под парой носков.Кто знает?

Куриный суп?

Может быть, это пар или теплая жидкость на горле, но куриный суп может облегчить кашель и боль в горле.

---

Мешает ли вам или вашему супругу спать по ночам удушье, кашель или храп?

Узнайте, не страдаете ли вы апноэ во сне, лечением и долгосрочными эффектами

Вы только что заснули и внезапно просыпаетесь от громкого вздоха вашего супруга.Они снова погружаются в сон, но вы не можете уснуть, слушая их храп.

Дремотные привычки вашего партнера по сну не только раздражают, но и могут быть опасны, если он страдает апноэ во сне.

«В основном происходит то, что человек действительно задыхается», — сказал Карл Д. Бётел, доктор медицины, директор Института сна Scott & White. «Мозг срабатывает и будит человека. Это механизм выживания «.

Хотя дыхание пробуждает человека и удерживает его от удушья, апноэ во сне может привести к более серьезным заболеваниям.

«Апноэ во сне само по себе может подвергнуть человека двойному риску инсульта, а также риску инфаркта миокарда (сердечного приступа)», — сказал д-р Бетел.

Когда кто-то страдает апноэ во сне, он не получает воздух в легкие, что препятствует насыщению кислородом крови и вызывает нагрузку на сердце.

«Каждый раз, когда вы просыпаетесь среди ночи, вы получаете небольшой выброс адреналина, и это также напрягает сердце», — сказал он.

Апноэ во сне также может привести к диабету, если его не лечить, потому что низкий уровень кислорода ночью увеличивает инсулинорезистентность.Организм также не использует глюкозу, поэтому уровень сахара в крови повышается.

Еще один риск, связанный с этим нарушением сна, — попасть в автомобильную аварию.

«Если у вас чрезмерная дневная сонливость, время вашей реакции и способность двигаться так, как вам следует, снижаются», — сказал д-р Бетел.

Пациенты с апноэ во сне могут иметь в 2,5–7 раз больше риска попасть в автомобильную аварию.

Итак, как узнать, есть ли у вас апноэ во сне?

«Кашель и удушье могут быть одними из признаков апноэ во сне», — сказал д-р. — сказал Бетел. «Обычно наиболее конкретным является то, что супруг заявляет, что слышит, как пациент перестает дышать ночью».

Чувство усталости и утомления в течение дня также может быть признаком того, что вы не получаете необходимый отдых.

И самая главная причина апноэ во сне — ожирение.

«Около 50 процентов людей, страдающих ожирением, страдают этим заболеванием», — сказал врач. «И распространенность этого заболевания сейчас намного выше, чем 20 лет назад. Частично это связано с тем, что мы все больше осознаем это, но, во-вторых, наши показатели ожирения выросли.”

Но есть надежда для людей, страдающих апноэ во сне, благодаря исследованию сна в Институте сна Скотта и Уайта.

«Пациент войдет, и мы прикрепим к его голове несколько проводов для измерения мозговых волн, которые позволят определить, спит он или нет», — сказал доктор Бётел. «Есть канюля, которая проходит возле носа для измерения дыхания, и несколько ремней на груди и талии для измерения дыхательного усилия».

Если у пациента нет потока воздуха через нос, но есть дыхательное усилие в груди, то у него может быть апноэ во сне.

«Наиболее распространенным лечением является использование положительного давления в дыхательных путях с помощью устройства CPAP», — сказал он. «Это маска и устройство, которое создает давление воздуха, которое вдувает воздух в горло, открывая дыхательные пути».

Другие методы лечения включают удаление миндалин — для детей, страдающих апноэ во сне, или использование орального приспособления, предназначенного для вытягивания нижней челюсти вперед.

«Мы можем лечить апноэ во сне, но лечение первопричины, которой является потребность в похудании, физических упражнениях и улучшении здорового образа жизни, действительно является ключом к предотвращению этой проблемы», — сказал доктор.- сказал Бетел.

Если вы подозреваете, что у вас апноэ во сне или другая проблема, связанная со сном, попросите своего лечащего врача направить вас на исследование сна или позвоните в Институт сна по телефону 254-724-4189.

Об авторе

Джесса МакКлюр

Джесса МакКлюр имеет степень в области журналистики и массовых коммуникаций Университета Мэри Хардин-Бейлор в Белтоне, штат Техас, где она в настоящее время работает консультантом по студенческим публикациям.Она писала в области здравоохранения с 2009 года.

Статьи по теме

Причины, осложнения и лечение — Reflux Guard

Удушье во сне: причины, симптомы, диагностика, осложнения и лечение

Ночное удушье может быть ужасным, болезненным и разрушительным опытом, который, казалось бы, может возникнуть из ниоткуда.В некоторых случаях это может быть даже опасно для жизни. Однако есть предупреждающие признаки, которые могут указывать на надвигающийся эпизод удушья во время сна, а также симптомы, на которые следует обратить внимание, которые могут помочь определить источник внезапного прерывания дыхания, из-за которого вы просыпаетесь при удушье во время сна.

Просыпаясь задыхаясь?

В этой статье будут рассмотрены многие симптомы и причины ночного удушья у взрослых, а также представлены некоторые варианты облегчения симптомов при более длительном лечении.Если вы или ваш любимый человек испытываете удушье в ночное время или узнаете некоторые из предупреждающих знаков, представленных в этой подробной статье, немедленно обратитесь к врачу.

Что вы испытываете?

Обращение к врачу с хорошим пониманием того, что вы можете испытывать, невероятно полезно для процесса получения точного и быстрого диагноза. Поэтому важно постараться вспомнить, какие еще симптомы вы испытывали во время эпизода удушья, и как можно внимательнее относиться к своему телу, если у вас возникнут следующие эпизоды.

Хотя удушье в ночное время само по себе является предупреждающим признаком более сложной проблемы, существует ряд других симптомов, которые могут помочь сузить круг ваших проблем. Изучив этот краткий список симптомов, которые обычно сопровождают эпизод удушья в ночное время, вы будете иметь хорошее представление о том, что сказать врачу при следующем посещении.

Общие симптомы:
1. Испытываете ли вы какие-либо из следующих физических симптомов?

1. учащенное сердцебиение или сильно учащенное сердцебиение
2. Затрудненное дыхание
3. Панический кашель или задыхание
4. Жжение в груди
5. Ужасный привкус в горле
6. Ощущение «подъема» содержимого желудка в глотку
7. Рвота
8. Чувство нарастающего жжения, кислотной и / или горячей боли «вулканического типа», проникающей через горло
9. Боль в горле
10. Флегмия кашляет
11. Сильное потоотделение
12. Лихорадка
13. Отек в задней части глотки
14. Резкая боль в груди
15. Болезненное жжение при дыхании, которое, вероятно, уменьшится в последующие дни
16. Боль в зубах и деснах
17. Жжение или боль в носовых пазухах

2. Испытываете ли вы какие-либо из следующих психологических симптомов?

1. Чувство ужаса, паники или сильного страха
2. Психическое истощение или утомление
3. Раздражительность или перепады настроения

Если вы заметите, какие из этих симптомов вы испытываете, это поможет сузить список возможных состояний, которые могут влиять на ваш сон. Позже в этой статье мы рассмотрим, какие распространенные и необычные заболевания могут вызывать комбинации вышеперечисленных симптомов.Хотя это не полный список симптомов, которые часто наблюдаются вместе с ночным удушьем, наличие нескольких симптомов из списка может указать на вероятную причину с некоторой степенью точности. Эта информация может помочь вам в принятии решений и в беседах с медицинскими работниками.

Кто задыхается ночью?

Ночное удушье может испытать любой человек любого возраста и происхождения, однако есть определенные группы, которые страдают от этого чаще, чем другие.Две наиболее сильно затронутые группы — это пожилые люди и люди, страдающие ожирением. Ночное удушение более распространено в целом среди людей старше 30 лет, при этом ночные удушья реже встречаются у людей в возрасте от 10 до 30 лет. Также сообщалось, что у младенцев значительно чаще встречается ночное удушье, хотя все еще значительно. на процент ниже, чем у людей старше 30 лет, и, как правило, по самым разным причинам.

Судя по имеющимся данным, люди, принадлежащие к одной или нескольким из перечисленных выше групп (например, пожилые пациенты, которые также относятся к категории страдающих ожирением), подвергаются повышенному риску удушья в ночное время и болезней, которые его вызывают.В результате, если вы или ваш любимый человек попадаете в эти группы риска, вдвойне важно обращать внимание на симптомы и возможные причины, представленные здесь.

Как и почему это происходит?

Наиболее частые причины тяжелого и повторяющегося ночного удушья у взрослых можно связать с двумя состояниями: гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭРБ) и апноэ во сне . Оба состояния следует рассматривать как серьезные, потому что, хотя они часто поддаются лечению на ранних стадиях, их осложнения могут быть очень серьезными и потенциально внезапными.Конечно, есть и другие причины ночного удушья, и, исходя из симптомов, которые вы определили в первом разделе, процесс устранения, вероятно, может привести вас к хорошему представлению о том, от чего вы, возможно, страдаете. Мы начнем с легко идентифицируемых, общих и временных состояний, которые могут вызвать удушье во время сна, а затем перейдем к более серьезным состояниям.

Самые незначительные причины ночного удушья — это такие состояния, как постназальное выделение , вызванные аллергией или даже обычной простудой.Хотя они вряд ли вызовут особенно сильное удушье в ночное время, вполне возможно, что скопление достаточного количества мокроты может вызвать приступ удушья в ночное время. Также возможно, особенно при тяжелой аллергии, удушье во время сна из-за раздражения дыхательных путей. Синусит и пневмония также могут быть причиной ночного удушья. Ночное удушье, вызванное синуситом или пневмонией, является более серьезным, чем обычная простуда или сезонная аллергия, но оно, скорее всего, будет временным и обычно не будет повторяться, если инфекция не будет особенно серьезной.Кроме того, инфекции верхних дыхательных путей, как и пневмония, могут вызывать удушье в ночное время, ограничивая дыхательные пути, вызывая удушье, или вызывая постназальные выделения, похожие на простуду.

Вышеупомянутая группа респираторных заболеваний, безусловно, может вызывать удушье в ночное время, однако они могут сопровождаться такими симптомами, как лихорадка, кашель, насморк, боль в горле и болезненность тела. Кроме того, они, вероятно, носят временный характер, эпизоды удушья встречаются реже и обычно возникают после особенно тяжелых симптомов болезни (например, простуда, вызывающая постназальные выделения, усиливается до того, как больной заснет, и вызывает приступ удушья.) Прием безрецептурных лекарств (в случае простуды или сезонной аллергии) или назначенных антибиотиков (в случае бактериальной пневмонии и синусита) может значительно снизить частоту случаев удушья в ночное время.

Менее распространенным заболеванием , которое может вызвать удушье в ночное время, является тонзиллит. Тонзиллит , опухоль миндалин в задней части глотки, может вызвать раздражение в горле, которое вызывает ощущение удушья. Опухшие миндалины — самый явный признак тонзиллита, поэтому проверка горла на предмет опухших миндалин после приступа удушья может помочь сразу исключить это заболевание. Отек миндалин, достаточно большой, чтобы вызвать приступ удушья, в большинстве случаев должен быть виден глазу.

Самыми тяжелыми, но также и наименее распространенными состояниями , которые могут вызвать удушье в ночное время, являются тромбоэмболии легочной артерии и сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность и эмболия имеют очень похожие симптомы, характеризующиеся одышкой, болью в груди, кашлем, отеками ног или ступней и усталостью. В частности, эмболия, представляющая собой сгусток, который перемещается в легкие, чаще всего вызывает боль при дыхании.Оба эти состояния требуют немедленной неотложной медицинской помощи, поскольку оба очень опасны. Немедленная медицинская помощь значительно снижает вероятность смерти или осложнений. Ночное удушье из-за этих состояний, вероятно, будет ограничено отдельными случаями сердечной недостаточности или эмболии и вряд ли будет повторяться.

Если вы испытываете повторяющееся ночное удушье, но ваши симптомы не соответствуют указанным выше условиям, возможно, вы страдаете от кислотного рефлюкса, ГЭРБ или апноэ во сне.Все эти состояния характеризуются повторяющимися приступами удушья в ночное время, а также наличием ряда других очень характерных симптомов. В следующих разделах мы рассмотрим ключевые симптомы кислотного рефлюкса / ГЭРБ и апноэ во сне.

ГЭРБ — тяжелое заболевание желудка, при котором избыток кислоты возвращается обратно в пищевод из желудка, а не нейтрализуется, как обычно, на регулярной основе.

«ГЭРБ — это хроническая, более тяжелая форма кислотного рефлюкса»

Хотя кислотный рефлюкс и ГЭРБ — это не одно и то же заболевание, у них много общих симптомов.В отличие от кислотного рефлюкса, который возникает реже и имеет менее серьезные симптомы, ГЭРБ является хронической проблемой, которая представляет собой прогрессирование кислотного рефлюкса, которое стало регулярным. Кислотный рефлюкс и изжога чаще двух раз в неделю могут указывать на ГЭРБ.

Обратный поток кислоты и содержимого желудка, связанный с рефлюксом и ГЭРБ, может вызвать тяжелый рефлекс удушья, который может пробудить или нарушить сон больного.

Хотя кислотный рефлюкс и ГЭРБ различаются по степени тяжести, у людей, страдающих ГЭРБ, часто бывает «изжога».Это может быть ощущение жжения, тепла или боли прямо за грудиной или кислой боли, пронзающей горло. В наиболее тяжелых случаях ГЭРБ пациенты могут испытывать неприятный резкий привкус в задней части рта, рвоту или повышение содержимого желудка через глотку (что может приводить или не приводить к рвоте).

Кроме того, больные ГЭРБ часто испытывают кашель и даже удушье, что может привести к учащенному сердцебиению, гипервентиляции и иногда сопровождается чувством ужаса, паники или сильного страха.Эта паника будет продолжаться, пока вы очищаете дыхательные пути от содержимого желудка и переводите дыхание.

Больные рефлюксом и ГЭРБ часто описывают чувство жжения, которое сопровождается болезненным дыханием во время (и после) эпизодов рефлюкса, которое, вероятно, уменьшится в последующие дни. кислотный рефлюкс (ГЭРБ) может вызвать боль в зубах, деснах и даже пазухах.

Симптомы рефлюкса / ГЭРБ могут возникать через некоторое время после еды и усиливаются, когда пациент ложится во время эпизода рефлюкса.

Ночной кислотный рефлюкс может привести к плохому сну, что приводит к усталости и недосыпанию.

Следует отметить, что, хотя наиболее частым симптомом ГЭРБ является изжога (ощущение жжения, которое может ощущаться как жжение, тепло или боль сразу за грудиной, часто ночью или в положении лежа после еды) боль за грудиной. следует внимательно следить, чтобы убедиться, что он не соответствует сердечным заболеваниям. Проблемы с сердцем обычно связаны с ощущением стеснения, тупости, тяжести и ноющих болей или дискомфорта, а не с жгучими болями, и чаще всего возникают после того, как вы ведете активный образ жизни.

Ресурсы:
Изжога против кислотного рефлюкса (линия здоровья)

Наклоните матрас с помощью клина под матрасом | Уменьшение кислотного рефлюкса за счет силы тяжести

Позже в этой статье мы рассмотрим возможные осложнения, которые могут возникнуть при невылеченном кислотном рефлюксе. Мы также более подробно обсудим меры и методы профилактики для немедленного облегчения и длительного лечения.

А пока давайте рассмотрим вторую наиболее частую причину удушья при пробуждении.

Апноэ во сне — это нарушение рефлекторного дыхания во время сна, которое может привести к тому, что больные задыхаются ночью или даже на короткое время задыхаются во сне. В основном это происходит в результате закупорки дыхательных путей, и даже кратковременные приступы апноэ, которые не сразу заметны, могут вызвать усталость и потребность во сне в течение дня.

На самом деле существует три типа апноэ во сне с разными причинами.

Первый тип — это «обструктивное» апноэ во сне (OSA), которое вызвано расслаблением мягких тканей горла таким образом, что они блокируют дыхательные пути в горле, обычно вызывая сильный храп и иногда вызывая приступ удушья. .

Второй тип апноэ во сне — это «центральное» апноэ во сне , которое вызвано неспособностью центральной нервной системы должным образом регулировать мышцы, отвечающие за рефлексивный сон. Когда это происходит, это обычно приводит к внезапному нарушению сна из-за реакции организма на нехватку дыхания.

Третья форма апноэ во сне известна как «комплексное» апноэ сна , которое представляет собой комбинацию обструктивного и центрального апноэ во сне.

Симптомы апноэ во сне
У людей, страдающих обструктивным и сложным апноэ во сне, очень часто возникают проблемы с очень громким храпом и короткими повторяющимися эпизодами прерывистого или громкого дыхания через рот. Центральное апноэ во сне обычно характеризуется повторяющимися, потенциально внезапными моментами, когда больной перестает дышать на длительный период времени во время сна, что обычно приводит к паническому пробуждению. Все три формы апноэ во сне также часто связаны с сухостью во рту, раздражительностью, головными болями и перепадами настроения. Следует отметить, что утомляемость, умственное истощение и усталость, испытываемые страдающими апноэ во сне (всех трех типов), довольно серьезны и обычно характеризуются ее присутствием даже после долгих ночей сна и дополнительного сна.

Обструктивное апноэ во сне (СОАС) и психические заболевания:
Психиатрические расстройства часто сочетаются с СОАС. К ним относятся депрессия, тревога, биполярное расстройство, шизофрения, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), паническое расстройство и расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. (Источник)

Перекрывающиеся причины и симптомы апноэ во сне и кислотного рефлюкса (ГЭРБ)
Само по себе апноэ во сне обычно не проявляет многих симптомов, связанных с рефлюксом. Например, кислые симптомы, такие как жжение, неприятный привкус во рту и ощущение, что содержимое желудка поднимается к горлу, обычно не проявляются при одышке во сне.

Хотя апноэ во сне и кислотный рефлюкс имеют множество различных причин и симптомов, есть некоторые исследования, которые показывают, что кислотный рефлюкс может способствовать развитию апноэ во сне, а уже существовавшее апноэ во сне может способствовать кислотному рефлюксу.

Перекрывающиеся причины:
Отлив желудочного сока может, например, раздражать голосовые связки, вызывая хронические спазмы. Со временем это может привести к апноэ во сне.

Точно так же кашель, удушье и храп, вызванные апноэ во сне, могут привести к всасыванию кислоты вверх из желудка.Во время этих эпизодов храп заставляет пищевод действовать как соломинку, высасывая содержимое желудка, вызывая рефлюкс.

Перекрывающиеся симптомы
Таким образом, есть два накладывающихся друг на друга симптома как апноэ во сне, так и кислотного рефлюкса / ГЭРБ, а именно: лишение сна и усталость .

Ресурсы:
Связаны ли ГЭРБ и апноэ во сне? (WebMD)
Апноэ во сне и ГЭРБ (повседневное здоровье)
ГЭРБ И СОН (Sleep Foundation)
Лечение апноэ во сне может помочь контролировать кислотный рефлюкс (Sleep Foundation)

Терапия наклонной кроватью при апноэ во сне | Наклоните матрас с помощью клина для под матрас

Как вы, вероятно, заметили, повторяющееся удушье во время сна можно сузить до одной из этих двух причин на основе их исключительных сопутствующих симптомов.В дальнейшем в этой статье, когда мы исследуем опасности отказа от лечения обоих этих расстройств, мы будем предполагать, что у вас проявляются наборы симптомов кислотного рефлюкса / ГЭРБ или апноэ во сне. Другие условия, рассматриваемые как возможные причины временного, единовременного удушья в ночное время, будут рассмотрены в другой части.

Как вы думаете, у вас апноэ во сне? Читайте с этого момента!

В следующих разделах мы кратко рассмотрим возможные осложнения, которые могут возникнуть при отсутствии лечения апноэ во сне.Мы также более подробно обсудим меры и методы профилактики, которые могут помочь принести немедленное облегчение. Если вы считаете, что у вас могут быть симптомы ГЭРБ, пропустите эту статью, где мы аналогичным образом исследуем ГЭРБ.

Осложнения апноэ во сне, которые могут возникнуть из-за отсутствия лечения

Длительное нелеченное апноэ во сне может привести к ряду осложнений, как серьезных, так и просто навязчивых в повседневной жизни пациента. Помимо хронической усталости, длительные перерывы во сне могут привести к депрессии и другим расстройствам настроения. Исследования показали, что нелеченное апноэ во сне может увеличить риск рака более чем вдвое в течение двух десятилетий страданий и может в четыре раза увеличить общий уровень смертности больных. Риск инсульта, сердечного приступа, высокого кровяного давления и диабета связаны с апноэ во сне. Как упоминалось выше, некоторые исследователи также считают, что апноэ во сне может способствовать или даже спровоцировать развитие хронического кислотного рефлюкса.

Помимо этих более серьезных осложнений, нелеченное апноэ во сне может вызвать болезненность, постоянные перепады настроения и нарушение циклов сна партнера в результате слишком громкого храпа и кашля.

Как предотвратить апноэ во сне?

• Похудение
• Отказ от депрессантов и стимуляторов, таких как алкоголь и снотворное
• Отказ от курения
• Подъем верхней части тела во время сна, открывающий дыхательные пути
• Не спать на спине

Наиболее очевидными предотвратимыми причинами апноэ во сне являются вес и недостаток физических упражнений. Ожирение сильно влияет на вероятность апноэ во сне, а также на тяжесть как симптомов, так и возможных осложнений.Поскольку ожирение и апноэ во сне связаны с такими состояниями, как высокое кровяное давление, диабет и сердечные заболевания, важно знать о рисках, связанных с ожирением, и обращаться за лечением, если вы попадаете в эту группу риска.

Выработка устойчивых привычек к физическим упражнениям и сбалансированной диеты способствуют профилактике и лечению осложнений, связанных с апноэ во сне и ожирением. Обращение за помощью к диетологу или тренеру по оздоровлению может быть эффективным, поскольку привычки в отношении физических упражнений и диеты могут быть трудными для реализации без знания ваших личных потребностей.В этом случае ваш терапевт или семейный врач, скорее всего, направит вас к специалисту.

Еще одним предотвратимым фактором апноэ во сне является курение. Курение серьезно усугубляет симптомы и осложнения апноэ во сне, нанося тяжелый урон дыхательным путям, легким и сердечно-сосудистой системе. Курение увеличивает вероятность приступов удушья в ночное время, увеличивает вероятность осложнений, связанных с сердечными заболеваниями, и в значительной степени способствует увеличению смертности.Поскольку курение вызывает невероятную зависимость, бросить курить может быть трудно; тем не менее, это одно из лучших решений, которые вы можете принять для своего здоровья, особенно если вы страдаете апноэ во сне или подвержены этому риску.

Отказ от депрессантов и стимуляторов перед сном может помочь уменьшить и предотвратить симптомы апноэ во сне. Депрессанты, такие как алкоголь или снотворные, могут еще больше расслабить мышцы горла, усложняя симптомы апноэ во сне, такие как удушье или храп. Кофеин и другие стимуляторы могут способствовать дальнейшему нарушению сна, что может усугубить усталость и проблемы с настроением.

Существует также ряд привычек сна, которые помогут уменьшить симптомы и риск апноэ во сне. Первая из этих привычек — установить регулярные часы сна. Регулярный график сна помогает вашему организму легче уснуть, и, следовательно, ваш сон в целом будет лучше. Кроме того, сон на боку и сон в вертикальном положении могут значительно уменьшить симптомы. Использование клина, регулируемой кровати или подушек для поднятия верхней части тела под большим углом может предотвратить соскальзывание расслабленных мышц горла и языка назад под действием силы тяжести.Кроме того, некоторые средства от храпа, такие как очищающие средства для носа и дыхательные полоски, могут помочь уменьшить негативные последствия апноэ во сне.

Эффективность изменения положения во время сна зависит от тяжести симптомов. Клинья, как длинные, так и короткие, оказались более эффективными, чем подушки, при этом клинья полной длины являются наиболее удобными и эффективными из этих трех вариантов. Подматрасные клинья и регулируемые кровати являются наиболее эффективными из всех, хотя и те, и другие, как правило, менее доступны, чем базовые клинья.При использовании клиньев или регулируемых кроватей следует избегать продуктов, которые просто наклоняются за счет изгиба в талии, поскольку они часто заставляют больных спать на спине, что усложняет апноэ во сне. Вместо этого вся спальная поверхность должна быть наклонена, чтобы обеспечить свободное положение для сна.

Следует отметить, что большая часть рекомендаций в этом разделе относится в первую очередь к обструктивному апноэ во сне и обструктивным симптомам сложного апноэ во сне. Профилактика центрального апноэ во сне, наряду с некоторыми методами профилактики обструктивного апноэ во сне, в большей степени направлена ​​на поддержание здоровья сердечно-сосудистой системы.Центральное апноэ во сне часто развивается в результате длительного нелеченного обструктивного апноэ во сне. Стресс, который вызывает обструктивное апноэ во сне на центральную нервную систему, может проявиться в виде прерывания рефлексивного дыхания, которое характеризует центральное апноэ во сне.

Отказ от курения, соблюдение здорового питания и регулярные физические упражнения могут помочь предотвратить как обструктивное апноэ во сне, так и центральное апноэ во сне. Исследования показали, что центральное апноэ во сне очень тесно связано со здоровьем сердечно-сосудистой системы.Сердечные заболевания, в частности, могут вызывать или осложнять апноэ во сне. Если в настоящее время вы страдаете сердечно-сосудистыми заболеваниями или подвержены риску их возникновения, обязательно уделите пристальное внимание лечению сердечно-сосудистых заболеваний, чтобы предотвратить возможное развитие центрального апноэ во сне.

Что я могу сделать, чтобы облегчить апноэ во сне, если я сейчас страдаю?

Существует ряд простых шагов, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить страдания, которые могут быть вызваны эпизодами апноэ во сне, особенно ночного удушья.Некоторые из этих шагов тоже были упомянуты выше. Например, если вас разбудил эпизод удушья, связанный с апноэ во сне, попробуйте переключиться на сон на боку или, если это невозможно, слегка увеличьте угол наклона, под которым вы лежите, чтобы ваша спина приподнялась над поверхностью тела. кровать.

Если смена позы не помогает, подумайте о том, чтобы найти время, чтобы использовать нети-пот или подобное средство для очищения носа. Эти средства пропускают физиологический раствор через носовые ходы, очищая пазухи от всего, что может вызвать дополнительную ненужную нагрузку на дыхательные пути во время сна.Иногда этот тип очищения позволяет спать всю оставшуюся ночь без перерыва.

При тяжелом апноэ во сне ваш врач, вероятно, пропишет использование аппарата постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP). Эти устройства могут обеспечить немедленное облегчение симптомов апноэ во сне, создавая сжатый воздух, который подается в маску, которая обычно носят поверх носа или носа и рта одновременно. Сжатый воздух, производимый аппаратом CPAP, предотвращает закупорку дыхательных путей ослабленными тканями дыхательных путей.Кроме того, это повышение давления помогает держать альвеолы ​​в легких более открытыми, так что большая часть дыхательной поверхности встречается с вдыхаемым воздухом.

Многие аппараты CPAP также имеют дополнительные функции помимо простого создания давления, чтобы повысить их эффективность в облегчении апноэ во сне. Одной из наиболее распространенных дополнительных функций аппаратов CPAP является увлажнение. Наличие встроенного увлажнителя помогает уменьшить и предотвратить сухость от постоянного вдыхания сжатого воздуха. В некоторых моделях предусмотрены меры по регулированию температуры, чтобы воздух, нагнетаемый в маску, поддерживал постоянный уровень температуры.Кроме того, модели с новыми цифровыми функциями могут предлагать такие вещи, как постепенное повышение давления, которое позволяет пользователю медленно увеличиваться, чтобы пользователь мог регулировать его естественным образом; сброс давления, который автоматически снижает давление при выдохе для создания более естественного ощущения дыхания; и регистрация данных, что позволяет аппарату CPAP регистрировать изменения давления и дыхания, чтобы врач мог проанализировать и настроить аппарат в соответствии с вашими потребностями.

CPAP часто являются лучшим решением как для немедленного, так и для длительного облегчения апноэ во сне, поэтому их использование стало почти синонимом этого состояния. Хотя многие люди, страдающие апноэ во сне, могут опасаться использования аппарата СИПАП, аппараты СИПАП обычно гораздо менее навязчивы, чем кажется, и облегчение симптомов апноэ во сне обычно быстро заметно.

Ресурсы:
Лечение апноэ во сне (WebMD)
поднять изголовье кровати для облегчения апноэ сна

Купите клин для подматрасника прямо сейчас!

В следующих разделах мы кратко рассмотрим возможные осложнения, которые могут возникнуть в результате необработанного кислотного рефлюкса и ГЭРБ.ГЭРБ следует понимать как хроническую и тяжелую форму кислотного рефлюкса, которая может привести к самым опасным осложнениям. Легкие эпизоды кислотного рефлюкса являются обычным явлением, но частые эпизоды кислотного рефлюкса могут указывать на то, что кто-то страдает ГЭРБ. Мы также более подробно обсудим меры и методы профилактики, которые могут помочь принести немедленное облегчение. Если вы думаете, что у вас могут быть симптомы апноэ во сне, прокрутите вверх до раздела перед этим, где мы исследуем апноэ во сне аналогичным образом.

Каковы осложнения и риски отказа от лечения кислотного рефлюкса и ГЭРБ?

ГЭРБ — серьезное и болезненное состояние, которое, если его не лечить, может привести к ряду еще более серьезных осложнений. Наиболее частыми осложнениями, возникающими при отсутствии лечения ГЭРБ, являются хроническая боль в горле, кашель, астма и кариес. Однако ГЭРБ также может способствовать серьезному повреждению пищевода, включая кровотечение, рубцевание и образование язв. Нелеченная ГЭРБ тесно связана с раком пищевода и состоянием, известным как пищевод Барретта, которое проявляется как серьезное повреждение нижнего конца пищевода.Пищевод Барретта может перерасти в рак пищевода намного легче, чем неповрежденный пищевод.

Кроме того, многие люди, страдающие ГЭРБ, не осознают, что ГЭРБ действительно может способствовать развитию как обструктивного, так и центрального апноэ во сне. Апноэ во сне сопряжено с определенными рисками, которые рассматриваются в разделе выше.

Ресурсы:
9 причин не игнорировать симптомы ГЭРБ (health.com)
Риски невылеченной изжоги и ГЭРБ (webmd)
Каковы последствия нелеченой ГЭРБ? (mainlinegi.com)
Что произойдет, если я не буду лечить кислотный рефлюкс? (sharecare)

Как можно предотвратить кислотный рефлюкс (ГЭРБ)?

Профилактика ГЭРБ во многом зависит от правильного образа жизни, в большей степени, чем от некоторых других состояний. Хотя генетические факторы могут способствовать начальной вероятности развития ГЭРБ, существует множество факторов образа жизни, которые значительно увеличивают эти шансы.

Курение:

Курение является одним из наиболее значительных факторов, вызывающих ГЭРБ и осложнения ГЭРБ, поэтому отказ от курения — один из лучших профилактических шагов, которые вы можете предпринять.Поскольку курение значительно увеличивает вероятность рака, отказ от курения также снижает вероятность того, что ГЭРБ перерастет в злокачественное состояние.

Привычки в еде:

Привычки в еде играют важную роль в предотвращении обострений ГЭРБ и ГЭРБ.

Размер обеда:

Избегайте чрезмерно обильных приемов пищи — отличный первый шаг, поскольку большие приемы пищи, как правило, стимулируют выработку кислоты, но вы можете еще больше снизить риск обострения ГЭРБ, если будете активны после еды.

Время приема пищи:

Подождите перед сном после еды. Кроме того, не ложитесь по крайней мере через два часа после еды, независимо от размера или количества съеденной пищи. Лежание увеличивает силу тяжести в пользу ГЭРБ, повышая вероятность того, что кислота потечет вверх в пищевод.

Выбор еды:

Однако стоит следить не только за количеством приемов пищи и временем. Некоторые продукты питания в значительной степени способствуют возникновению рефлюкса.Распространенными виновниками являются кислые продукты, такие как блюда на основе цитрусовых и блюд на основе помидоров. Кроме того, некоторые травы и специи могут способствовать рефлюксу. Хотя чай в целом хорош, кофе, газированные напитки и алкоголь увеличивают вероятность эпизода рефлюкса. Острая пища также часто способствует кислотным обострениям. Двумя виновниками, которые многие люди могут не предсказать, являются определенные формы шоколада и чеснока. Отказ от этих продуктов, особенно в вечернее время, поможет предотвратить обострения ГЭРБ и может помочь предотвратить прогрессирование кислотности желудочного сока в хронический ГЭРБ.

Спальные особенности:

Существует ряд привычек сна, которые помогут избежать симптомов ночного кислотного рефлюкса (ГЭРБ).

Одежда:

Проще всего не спать в одежде, которая может стеснять талию или живот. Одежда, которая оказывает давление на эти области, на самом деле способствует выталкиванию кислоты вверх по направлению к пищеводу во время сна:

Спите на левом боку:

Многие врачи, в том числе Dr.Дэвид А. Джонсон, доктор медицины, обнаружил, что сон на левой стороне тела может помочь уменьшить симптомы изжоги в ночное время. Личный трюк с памятью доктора Джонсона состоит в том, чтобы запомнить фразу: «Правильно — неправильно». Подробнее о выводах доктора Джонсона читайте здесь.

Хотя эффективность сна на левом боку еще полностью не изучена, некоторые исследователи полагают, что сон на левом боку предотвращает расслабление сфинктера пищевода, которое в противном случае могло бы вызвать нежелательный ток кислоты. Другие исследователи считают, что при сне на левой стороне тела место встречи желудка и пищевода находится над областями желудка, где естественным образом накапливается желудочная кислота.

Вы можете узнать больше о том, на какой стороне спать при кислотном рефлюксе, в расширенной статье

Поднимите изголовье кровати:

Еще один эффективный способ противодействовать ночным кислотным обострениям — купить подушку-клин. Подушки на танкетке значительно поднимают верхнюю часть тела из горизонтального положения, создавая силу тяжести в вашу пользу. Если подушка-клин вам не подходит, подумайте о покупке регулируемого матраса или кровати. Эти часто электронные типы матрасов позволяют вам настраивать угол, под которым вы спите, в значительной степени помогая сопротивляться эпизодам ГЭРБ, хотя и по более высокой цене, чем клинья матраса.

Как и в примечаниях к апноэ во сне выше, эффективность изменения положения тела во время сна варьируется в зависимости от тяжести испытываемых симптомов. Клинья, как длинные, так и короткие, оказались более эффективными, чем подушки, при этом клинья полной длины являются наиболее удобными и эффективными из этих трех вариантов. Подматрасные клинья и регулируемые кровати являются наиболее эффективными из всех, хотя и те, и другие, как правило, менее доступны, чем базовые клинья. При использовании клиньев или регулируемых кроватей следует избегать продуктов, которые просто наклоняются за счет сгибания в талии, поскольку они часто заставляют больных спать на спине, что способствует кислотному рефлюксу.Вместо этого вся спальная поверхность должна быть наклонена, чтобы обеспечить свободное положение для сна.

Купите клин для подматрасника прямо сейчас!

Лекарство:

Медикаменты также следует рассматривать для предотвращения ГЭРБ. Если в настоящее время у вас нет ГЭРБ, но вы подвержены риску этого заболевания, существует ряд лекарств, которых следует избегать с терапевтом или семейным врачом. Нитраты, альфа-блокаторы, трициклические антидепрессанты и некоторые безрецептурные лекарства, такие как аспирин, могут способствовать увеличению риска развития ГЭРБ или эпизодов рефлюкса у пациентов, уже страдающих ГЭРБ.

Ожирение:

Наконец, одним из основных факторов, способствующих ГЭРБ, является ожирение. Если у вас избыточный вес, стоит подумать о составлении плана похудания, поскольку потеря веса часто значительно снижает частоту возникновения ГЭРБ и даже может вообще предотвратить его развитие. Избыточный вес или ожирение также значительно увеличивает шансы развития осложнений, поэтому потеря веса полезна на многих уровнях для тех, кто подвержен риску или в настоящее время страдает от ГЭРБ.

Как мне получить немедленное облегчение, если я сейчас страдаю от кислотного рефлюкса (ГЭРБ)?

Если вы в настоящее время испытываете симптомы кислотного рефлюкса (ГЭРБ), есть несколько способов, с помощью которых вы можете немедленно облегчить симптомы. Хотя не каждая тактика будет эффективной для каждого пациента, страдающего кислотным рефлюксом (ГЭРБ), следующие действия, как правило, помогают уменьшить страдания от симптомов кислотного рефлюкса (ГЭРБ).

Если вы страдаете от кислотного рефлюкса (ГЭРБ), всегда держите под рукой или поблизости упаковку мягкой жевательной резинки.В случае обострения, жевание кусочка или двух жевательной резинки действительно может помочь уменьшить или предотвратить боль. Жевательная резинка стимулирует ваш рот к выработке дополнительной слюны, которая при проглатывании действует как антагонист желудочных кислот. Таким образом, стимуляция выработки слюны — это очень естественный способ воспользоваться механизмами, уже имеющимися в вашем организме. В качестве предупреждения, однако, эта тактика вряд ли обеспечит значительное облегчение при тяжелых эпизодах рефлюкса, даже несмотря на то, что иногда она может остановить более мелкие эпизоды.

Антациды также могут быть очень эффективными в борьбе с эпизодами рефлюкса. Нейтрализаторы кислоты, отпускаемые без рецепта (например, антациды кальция), действуют путем добавления в желудок основного вещества, которое нейтрализует часть присутствующей кислоты. Эти препараты не остановят первоначального перепроизводства, но они могут, по крайней мере, предотвратить дальнейший ущерб от единственной вспышки. Однако следует проявлять осторожность при использовании безрецептурных нейтрализаторов кислоты; они не могут устранить повреждение пищевода кислотой и не могут уменьшить опухоль, вызванную кислотой.Кроме того, многие нейтрализаторы кислоты содержат минералы, которые могут накапливаться в организме и сами по себе вызывать проблемы при длительном использовании.

Существует также два класса безрецептурных восстановителей кислоты, которые действуют за счет снижения первоначального производства кислоты в желудке. Хотя они не так быстро действуют, как кислотные нейтрализаторы, кислотные редукторы дезактивируют или блокируют рецепторы, которые побуждают желудок вырабатывать кислоту, что означает, что они могут обеспечить облегчение в течение более длительных периодов времени или приниматься перед едой в качестве профилактического средства.Есть два типа кислотных редукторов: лекарства, которые действуют на H-2-рецепторы, и лекарства, которые действуют на протонную помпу. Блокаторы H-2-рецепторов больше предназначены для профилактики и снятия боли, в то время как ингибиторы протонной помпы предназначены для значительного снижения кислотности в течение длительных периодов времени, чтобы ткани пищевода могли заживать.

Помимо лекарств, отпускаемых без рецепта, существуют аналогичные лекарства, отпускаемые только по рецепту. И блокаторы H-2-рецепторов, и ингибиторы протонной помпы выпускаются только по рецепту, что может облегчить тяжелые случаи ГЭРБ.На уровне рецептурных препаратов также есть лекарства, которые вообще не действуют на кислотные рецепторы, а вместо этого сосредоточены на другом аспекте ГЭРБ, ослабленном пищеводном сфинктере, который приводит к тому, что кислота выходит из желудка, хотя в противном случае она должна быть задержана. Эти препараты помогают предотвратить чрезмерное расслабление сфинктера пищевода. Хотя этот тип лекарств не идеален для немедленного облегчения, в тяжелых случаях ГЭРБ он может работать в тандеме с другими лекарствами, чтобы обеспечить облегчение.

Связанный:
«Механика кислотного рефлюкса»

В качестве последней тактики для облегчения боли, связанной с кислотным рефлюксом (ГЭРБ), попробуйте переместиться в расслабленную среду во время эпизода болезненного рефлюкса.Стресс и беспокойство могут способствовать ухудшению симптомов, а также затруднять их облегчение. Исследования связывают стресс и беспокойство с рядом мышечных сокращений и проблемами с желудком, которые усугубляют симптомы эпизода рефлюкса. Хотя влияние расслабления на отдельные вспышки рефлюкса трудно точно определить количественно, устранение чрезмерного стресса и предоставление времени для восстановления и сосредоточения внимания на облегчении боли — это здоровый шаг.

Каковы варианты длительного лечения ГЭРБ?

Наиболее распространенными долгосрочными методами лечения ГЭРБ являются вышеупомянутые лекарства, отпускаемые по рецепту.Антациды, отпускаемые по рецепту, не только часто оказывают немедленное облегчение, но и могут в некоторых случаях полностью предотвратить возникновение эпизодов рефлюкса, особенно при использовании в сочетании с правильным образом жизни. Кроме того, отпускаемые по рецепту лекарства — единственные лекарства, которые снижают кислотность до такой степени, что способствует заживлению. Если вы живете с нелеченным раздраженным пищеводом, режим рецептурных лекарств от ГЭРБ может фактически сделать будущие эпизоды рефлюкса значительно менее болезненными, позволяя произойти столь необходимому заживлению.

Если лекарства, отпускаемые по рецепту, не приносят необходимого облегчения и исцеления, есть несколько хирургических вариантов долгосрочного и, надеюсь, постоянного облегчения ГЭРБ. Две распространенные хирургические процедуры для лечения лекарственно-устойчивой ГЭРБ включают воздействие на пищеводный сфинктер. Новейший из этих хирургических вариантов известен как LINX. Устройство LINX представляет собой небольшое гибкое кольцо из специально созданных титановых шариков, которое устанавливается вокруг дна пищевода на пищеводном сфинктере. LINX не препятствует потреблению пищи и направлен на укрепление и поддержку сфинктера пищевода, не требуя какой-либо модификации самого сфинктера. Операция малоинвазивна и заключается только в имплантации титанового кольца.

Другая форма хирургического вмешательства, которая все еще довольно распространена, известна как фундопликация, хотя и более инвазивна, чем лечение LINX, но имеется значительно больше клинической информации о хирургической процедуре фундопликации, поскольку она используется на практике значительно дольше.Это минимально инвазивная операция, которая обычно завершается лапароскопически (то есть выполняется через небольшой разрез, в который вставляются камера и хирургические инструменты). При процедуре фундопликации часть желудка оборачивается вокруг сфинктера пищевода, чтобы укрепить его. . Наиболее распространенный тип фундопликации на сегодняшний день известен как фундопликация Ниссена, которая включает полное обертывание верхней части желудка на 360 градусов вокруг сфинктера пищевода с последующим наложением швов на желудок.Некоторым пациентам и в особых случаях требуется частичная фундопликация, хотя они встречаются гораздо реже. Больные ГЭРБ, которые рассматривают процедуру фундопликации, должны знать, что из-за характера операции отрыжка и рвота могут стать болезненными или невозможными. Хотя это не является гарантированным результатом, следует принимать меры, чтобы предотвратить чрезмерное скопление газов в желудке. Кроме того, в любом случае следует избегать употребления алкоголя, недоваренного мяса и других веществ, которые могут вызвать рвоту.

Если вы страдали от удушья в ночное время, не игнорируйте свои симптомы. Это руководство должно дать вам представление о том, что обсудить с врачом, но не заменяет визита к семейному врачу или гастроэнтерологу. Хотя существует множество состояний, которые могут вызывать отдельные эпизоды удушья во время сна, повторное или хроническое удушье и ночное бодрствование могут указывать на более серьезное состояние, которое требует расследования. Особенно, если вы испытываете какие-либо другие симптомы ГЭРБ и / или апноэ во сне, обратите внимание на то, что вы чувствуете, как можно лучше задокументируйте условия вокруг события и запишитесь на прием к врачу.Риск нелеченого ГЭРБ и апноэ во сне следует рассматривать как очень серьезный, поскольку они способствуют дискомфорту, боли и даже смертности в долгосрочной перспективе. Как и в случае с любым другим заболеванием, ваш опыт может отличаться от описанного здесь, но если вы чувствуете, что испытываете соответствующие симптомы, доверьтесь своей интуиции и обратитесь за профессиональной помощью, которой вы заслуживаете.

Помните, что вы не одиноки! В совокупности ГЭРБ и апноэ во сне поражают почти 3,5 миллиона американцев каждый год. Четверть всех американцев регулярно страдает кислотным рефлюксом.По этим двум условиям вы можете получить доступ к огромному количеству поддержки, рекомендаций и знаний.

Ресурсы:
Рак пищевода: самый быстрорастущий рак в США (исследование, декабрь 2012 г.)
Задыхаясь во сне | Причина удушья (Руководство по расстройствам сна)

Автор: Джей Карпен, декабрь 2017 г.

Опять задыхаетесь во сне? Симптомы и решения при апноэ во сне

Явными признаками апноэ во сне являются удушье во сне и громкий храп, сопровождающийся дневной усталостью.Но не спешите самостоятельно диагностировать этот опасный для жизни, а иногда и невидимый недуг! На кону больше, чем просто сладкий сон.

Что такое апноэ во сне?

Апноэ во сне возникает, когда дыхательное горло ненадолго сжимается, на мгновение ограничивая дыхание, пока вы спите.

Эти паузы в дыхании могут длиться 10-20 секунд, но могут происходить сотни раз, останавливая приток кислорода к мозгу. Громкий вздох или звук удушья часто является непроизвольным рефлексом мозга, который пытается нарушить ваш сон ровно настолько, чтобы начать дыхание.

Представьте, что вы сегодня на работе и задерживаете дыхание на 10-20 секунд каждые 5 минут. Если вы будете делать это в течение всего дня, уровень кислорода резко упадет, что приведет к усталости, вялости, капризности и неэффективности работы.

А теперь представьте, что вот так бессознательно задерживаете дыхание каждую ночь в течение многих лет. Неудивительно, почему миллионы американцев просыпаются в течение дня более уставшими и разбитыми!

Первый шаг к тому, чтобы лучше спать ночью и чувствовать себя бодрее в течение дня, — это распознать причины, признаки и симптомы апноэ во сне.

Больше, чем просто удушье во сне: симптомы и причины апноэ во сне

Апноэ во сне — это больше, чем просто храп, и люди, которые храпят, не обязательно страдают апноэ во сне. Существуют различные типы апноэ во сне:

1. Обструктивное апноэ во сне. Являясь наиболее распространенным типом апноэ во сне, это происходит, когда мягкие ткани в задней части горла сжимаются во время сна и блокируют дыхательные пути, что часто приводит к громкому удушению или фырканью.
2. Центральное апноэ сна . Этот тип апноэ во сне встречается не так часто, и его труднее идентифицировать, поскольку люди с центральным апноэ сна редко храпят. Это состояние затрагивает центральную нервную систему, когда мозг не может сигнализировать мышцам, контролирующим дыхание.
3. Комплексное апноэ сна . Этот тип апноэ во сне представляет собой редкое сочетание обструктивного апноэ во сне и центрального апноэ во сне.

Некоторые из основных предупреждающих признаков апноэ во сне:

Может быть сложно определить, есть ли у вас апноэ во сне самостоятельно, поскольку основные симптомы возникают во сне.Ваш партнер по постели может помочь отследить ваши удушающие звуки или паузы в дыхании, но только специалист может диагностировать состояние и предложить практическое решение, подобное тому, что доктор Гизи из Вашингтонского центра терапии сна и височно-нижнечелюстного сустава.

Найдите постоянные решения и методы лечения апноэ во сне в Вашингтоне

Мы — один из немногих офисов в Вашингтоне, который специализируется на нарушениях сна, таких как апноэ во сне. Фактически, доктор Гизи был одним из первых стоматологов на Тихоокеанском Северо-Западе, имеющим 3 сертификата сертифицированного дипломата Совета, один из которых — «Стоматологическая медицина сна».

Наши всемирно признанные методы лечения апноэ во сне — это нехирургические решения, которые устраняют первопричину ваших симптомов. Кроме того, мы работаем с врачами первичной медико-санитарной помощи, мануальными терапевтами, ортопедами и местными лабораториями сна, чтобы помочь вам улучшить ваш образ жизни. Несмотря ни на что, мы будем сотрудничать с вами, чтобы помочь вам получить длительное облегчение.

Готовы ли вы дышать, спать, лечить и снова жить? Позвоните нам по телефону 253-752-6630, чтобы назначить визит, чтобы определить, есть ли у вас апноэ во сне, и какое решение подойдет для вашего образа жизни.

Что следует знать о подавлении слюны — ЛОР Южной Флориды