Изжога, отрыжка, газы и кариес. Как не пропустить опасное заболевание | Здоровая жизнь | Здоровье

Темп жизни современного человека таков, что на неприятные физические ощущения и непонятные боли у него нет времени. Там кольнуло, тут жжет, да вроде ничего особенного. Ну отрыжка после еды, икота, кариес, неподдающийся лечению кашель («экология виновата») – у всех одно и то же, вроде бы ничего серьезного.

Между тем, распространенные и, казалось  бы, привычные симптомы, могут указывать на серьезное заболевание. «Болезнью века» называют медики гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). Согласно медицинской статистике, ГЭРБ диагностируют у 60-74,5% взрослых и у 18-25% детей.

«Это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся забросом в пищевод, а затем в глотку желудочного содержимого, приводящим к поражению различных отделов пищевода», — рассказывает ведущий специалист Челябинской области, врач гастроэнтеролог, педиатр высшей квалификационной категории, представитель Московской медицинской палаты по Челябинской области при правительстве Москвы, член союза педиатров России Вадим Земляков.

– «ГЭРБ развивается в результате неполадок в нарушении работы естественного клапана – пищеводного и желудочного сфинктеров, которые препятствуют попаданию содержимого желудка в пищевод и раздражению слизистой.

В норме пищеводный клапан срабатывает за несколько секунд, когда человек глотает, и остается закрытым на весь период переваривания пищи. Если же мышца сфинктера ослабевает, то возникает рефлюкс – обратный выброс части съеденного. Пища, смешанная с соляной кислотой, желчью попадая в пищевод, рано или поздно может привести к появлению микроскопических изменений слизистой (эрозий, язв), сужению и даже к развитию таких грозных заболеваний, как рак».

Изжога, отрыжка и икота

К наиболее распространенным симптомам ГЭРБ относятся чувство жжения за грудиной, которое появляется через час-полтора после еды или ночью. Дискомфорт может становиться более ощутимым после интенсивного фитнеса и переедания. Также при этом заболевании наблюдается горечь во рту, неприятный запах изо рта, отрыжка пищей – это обратный выход содержимого желудка, который может сопровождаться резким звуком и запахом съеденной недавно пищи (чаще всего – в горизонтальном положении или при наклонах).

Признаком ГЭРБ может являться икота и изжога. Может появиться и загрудинная боль, которая отдает в межлопаточную область, шею, нижнюю челюсть и левую половину грудной клетки.

Если заболевание не лечить в течение длительного времени, то к желудочным проявлениям могут добавиться и другие.

К стоматологическим относится кариес, периодонтит, хроническое воспаление десен, хейлит (заеды), налет на языке. При этом синдроме начинается разрушение эмали зубов, а сами они приобретают коричневый цвет.

Среди симптомов, связанных с лор-органами, выделяют следующие: функциональная дисфония (потеря голоса), першение в глотке, грубый лающий длительный кашель, не поддающийся лечению обычными средствами, ларингит, язвы, полипы голосовых связок, воспаление среднего уха, ринит, увеличение аденоидов, ощущение комка в горле, рак гортани.

Астма

Наконец, бронхолегочный синдром. Он требует отдельного внимания. Казалось бы, где легкие и где желудок, но тем не менее.

«О взаимосвязи между бронхоспазмами и ГЭРБ еще в 1892 году писал выдающийся английский врач Уильям Ослер, который описал приступ удушья, возникший после еды». – Поясняет Вадим Земляков. – «Клинические проявления бронхиального синдрома при ГЭРБ — это потеря голоса, свистящее шумное дыхание, хронический кашель, бронхообструктивный синдром. Наиболее опасно попадание в дыхательные пути соляной кислоты и ферментов поджелудочной железы. Это может вызвать повреждение стенок бронхов и даже отек легких».

Многие исследования доказали увеличение риска заболеваемости бронхиальной астмой и тяжесть ее течения у больных с ГЭРБ.

«Патологический ГЭР (гастроэзофагальный рефлюкс), по различным данным, выявляют у 30–90 % астматиков. В ряде случаев именно рефлюкс может быть единственным клиническим проявлением бронхиальной астмы и стать причиной ее неэффективного лечения». – Продолжает Вадим Леонидович. – «На вероятную роль ГЭР в развитии астмы могут указывать такие факторы, как усиление ее симптомов после еды, в положении лежа, при наклонах, в ночное время, после приема снотворных средств, а также совпадение кашля, хрипов с симптомами рефлюкса».

Жуйте и живите не спеша!

Если говорить о причинах возникновения ГЭРБ, то ими можно считать последствия обычной жизни обычного человека. Все мы, как правило, едим на бегу, заедаем и запиваем стресс, многие из нас курят, любят газировку и жевательную резинку.

«ГЭРБ развивается вследствие давления в брюшной полости (например, при запорах, беременности или ожирении), от спешки при жевании, в результате чего активно заглатывается воздух, из-за слабого тонуса нижнего пищеводного сфинктера (последствия стресса)», — продолжает Вадим Земляков

.

— «Кроме того, возникновению заболевания способствует нарушение способности пищевода к самоочищению от частиц пищи из-за чрезмерного физического напряжения, употребления в больших количествах напитков, содержащих кофеин (кофе, крепкий чай, кока-кола), нарушение процесса опорожнения желудка, курение (никотин ослабляет мышечный тонус), алкоголь, который способен повредить слизистую оболочку пищевода, употребление блюд, богатых животными жирами, жареной и острой пищи. Неполезными в случае предрасположенности к ГЭРБ могут быть газированные напитки, а также увлечение жевательной резинкой».

Рекомендации гастроэнтеролога Землякова по профилактике ГРЭБ у детей и взрослых:

• Грудных детей необходимо кормить в полувертикальном положении, а после еды держать вертикально в течение 30-40 минут. При искусственном и смешанном вскармливании предпочтение отдавать антирефлюксным смесям. При введении прикорма обращайте внимание на его консистенцию, она должна быть густой.
• В кроватке придавайте ребенку полувертикальное положение, выкладывайте малыша на бок после кормления, а спать он должен в кроватке с приподнятым головным концом. Если он спит беспокойно, крутится во сне, обложите его подушками.
• Детям постарше рекомендуется дробное питание до 5-6 раз в сутки с исключением механических, термических и химических раздражителей (еда не должна быть горячей и острой). Принимать пищу следует, не торопясь, тщательно пережевывая. Не позволяйте детям переедать и злоупотреблять газировкой. Последний ужин должен быть за 3-4 часа до сна. «Прилечь после еды» — тоже плохая идея, лучше посидеть и походить. 
• В течение 2,5 часов не рекомендуется заниматься физическими упражнениями, связанными с наклонами, напряжением мышц брюшного пресса, поднятием тяжестей.  Следите за тем, насколько туго затянут ремень или пояс на одежде ребенка. А спать он должен на постели с приподнятым головным концом, который должен быть выше ножного на 15-20 см. Следите за регулярностью стула вашего ребенка.
• Всем остальным рекомендуется определенный образ жизни с соответствующей диетой: выровнять вес, отказаться от курения, горячего питья и алкоголя перед сном, по возможности не использовать антидепрессанты, седативные снотворные и нестеороидные противоспалительные препараты, поскольку они отрицательно действуют на моторику и слизистую пищевода (в любом случае решение о приеме того или иного лекарства должен принимать врач).
• Насколько возможно, исключите из меню продукты, снижающие тонус нижнего пищеводного сфинктера: жирную пищу, молоко,  томаты и томатный сок,  кофе, в первую очередь, растворимый;  чай, особенно с молоком, газированные напитки, фруктовые компоты и соки, пепси-колу, кока-колу, шоколад и другие сладости, цитрусовые, болгарский перец, пряности, всевозможные горечи, изделия из сдобного теста, алкоголь (как крепкие спиртные напитки, так и вина, особенно десертные), мяту, в том числе в жевательных резинках.

«И не забывайте про докторов», — добавляет Вадим Леонидович. – «Если все вышесказанное в той или иной степени касается вас, то не медлите и записывайтесь на прием к узким специалистам: пульмонологам, кардиологам, оториноларингологам и стоматологам для своевременной диагностики и проведения адекватной терапии внепищеводных проявлений ГЭРБ. Ну и про нас, гастроэнтерологов, не забывайте. Если рефлюкс вовремя выявить, то вылечиться можно и таблетками. Запущенное течение болезни, чревато операцией. Но если вообще не обращать внимания на симптомы и не лечиться, то можно дождаться осложнений вплоть до появления новообразований».

Гастроэзофагеальный рефлюкс – что за болезнь — новости здоровья

Сегодня поговорим о проблеме, которая часто остаётся за кадром, а в поиске лечения пострадавший обходит кучу специалистов, оставаясь без ответов.

Итак, леди и джентльмены: гастроэзофагеальный рефлюкс.

В представлении большинства он ассоциируется с изжогой, то есть, ощущением жжения в области шеи при употреблении в качестве еды чего-то кислого или острого.

Но такое представление крайне обманчиво. Смысл гастроэзофагеального рефлюкса — мышца которая блокирует выход еды в неправильном направлении (из пищевода в рот) не закрывается полностью, а если в желудке много всего и ещё после еды лечь или поджать живот чем-то, то содержимое желудка выливается обратно в рот, попутно обжигая все по ходу: голосовые связки, заднюю стенку горла, миндалины.

Изжоги при рефлюксе может и не быть.

Рефлюкс — одна из главных причин хронического кашля, при отсутствии проблемы в лёгких.

Кашель: после еды, в горизонтальном положении, при физических нагрузках (особенно сразу после еды).

Другие симптомы: осиплость голоса, покашливание, ощущение комка в горле.

Появление симптомов связано не столько с качеством еды, сколько с банальным пережором.

А теперь о главном. Что стоит сделать, если вы обнаружили у себя (мужа/жены/ребенка) подобные симптомы:

• Есть нужно небольшими порциями, чтоб не растягивать желудок;

• Еду не запивать. Пьём между приемами пищи;

• Последний прием пищи не позже, чем за 3 часа до сна;

• 2 часа после еды не делать физических упражнений;

• Носим подтяжки, они снова в моде! И, в отличии от ремня, не давят на живот;

• Ночью спим на высокой подушке, чтоб сила тяжести была на нашей стороне.

Если приведенные рекомендации не устранили проблему — обратитесь к гастроэнтерологу.

Не пропусти молнию! Подписывайся на нас в Telegram

Болезни пищевода

К наиболее часто встречающимся заболеваниям пищевода относится гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Основными проявлениями ГЭРБ являются изжога, отрыжка воздухом или съеденной пищей, тошнота, рвота, неприятный кислый или горький привкус во рту по утрам, нарушение глотания. Иногда пациенты предъявляют жалобы на жгучие боли, дискомфорт в подложечной области или за нижней третью грудины, которые в ряде случаев бывает трудно отличить от проявлений серьезных сердечно-сосудистых заболеваний. Перечисленные симптомы чаще появляются после еды, связаны с изменением положения тела и возникают при наклоне вперед, в положении лежа. Также больных могут беспокоить такие внепищеводные проявления (маски заболевания), как боли и ощущение кома в горле, охриплость голоса, кашель, разрушение зубной эмали, избыточное слюнотечение.
По современным представлениям основным механизмом развития ГЭРБ считается нарушение двигательной активности пищевода и желудка. Между желудком и пищеводом существует нижний пищеводный сфинктер, состоящий из круговых мышечных волокон, у здорового человека этот клапан плотно смыкается, не позволяя содержимому желудка попасть обратно в пищевод. У пациентов с ГЭРБ отмечается уменьшение тонуса нижнего пищеводного сфинктера и ослабление способности пищевода быстро эвакуировать обратно в желудок попавшее в него содержимое. В результате этого кислое содержимое желудка попадает в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс), способствуя развитию воспаления слизистой оболочки пищевода. В случае длительного контакта при отсутствии адекватного лечения на месте воспаления развиваются эрозии и язвы, приводящие в ряде случаев к рубцовым изменениям или кровотечениям, которые могут потребовать хирургического вмешательства. Повышается риск возникновения предракового изменения строения слизистой оболочки – пищевод Баррета. Желчные кислоты, ферменты, бикарбонаты, входящие в состав содержимого двенадцатиперстной кишки, также оказывают сильное повреждающее воздействие на слизистую пищевода. При забросе этих веществ в желудок (дуоденогастральный рефлюкс) может наблюдаться их обратное продвижение в пищевод.
Основными причинами нарушений моторики пищевода и желудка являются диетические погрешности (переедание, острая и жирная пища, алкоголь, кофе, шоколад, газированные напитки), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, прием лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные средства, блокаторы кальциевых каналов, нитраты, психотропные средства, прогестерон, эуфиллин и др.), ожирение, неврозы, курение, ношение тугих поясов, беременность.

Кроме моторных нарушений причинами развития  воспаления пищевода могут быть инфекционные заболевания (грипп, герпес, дифтерия и др.), кандидоз (при иммунодефиците), травмы, ожоги.

Кашель при онкологии легких, молочной железы, пищевода: сухой, мокрый, с кровью

Кашель при онкологии – один из признаков, который может свидетельствовать о возникновении и развитии в организме человека раковой опухоли. Чаще всего кашлем сопровождается появление злокачественных новообразований в органах пищеварения, легких, горле, лимфатической и эндокринной системах. Клиническая картина зависит от локализации злотворных клеток, стадии заболевания и его патологии, а также метода применяемой терапии.

Кашель может быть связан с течением других патологических процессов в организме пациента. Своевременная и грамотная диагностика позволяет определить причину кашлевого рефлекса.

Рефлекторная защита организма

Все процессы, которые происходят внутри человеческого тела, направлены на поддержку его функционирования, восстановления и защиты. Кашель при онкологическом заболевании является протекторно-приспособительной рефлекторной реакцией для очищения бронхов от инородных веществ и образований. Именно поэтому чаще всего симптом является признаком бронхогенной карциномы (медицинский термин соответствующий простонародному «рак легких»). В ряде случаев он сопровождается снижением дыхательных функций — затрудненным дыханием, болями в грудине, одышкой, Возможна субфебрильная температура тела, которая не превышает 38°С.

Причины развития рака легких

Этиология образования раковых заболеваний не установлена, поэтому общепринятой нормой является выделения факторов, которые могут спровоцировать появление опухоли. Это:

• Предрасположенность на генетическом уровне.

• Потребление табачных продуктов, которые содержат токсичные составляющие и канцерогены. На развитие новообразования оказывает прямое влияние частота курения и качество продукции.

• Состояние экологической среды. В районах с повышенным уровнем выбросов в атмосферу полициклических углеводородов от промышленных предприятий, формальдегидов и солей тяжелых металлов фиксируется высокий уровень онкологического фона. Кроме промышленных выбросов, на экологию влияют выхлопные газы от автомобильной техники и газы от некоторых аэрозолей.

• Работа на предприятиях по производству и хранению продуктов урана, хрома, асбеста, хлорметила.

Общие причины проявления кашлевого синдрома

Кашель может появиться, если:

• Произошла интоксикация токсичными или канцерогенными веществами.

• Больной находился в районе сильного радиационного облучения.

• Развиваются воспалительные процессы бактериального характера.

• Обострились хронические заболевания респираторных путей.

• Воспаляются бронхи или нарушается их нормальная работа.

• Накопилась жидкость в плевральной области.

• Произошла инфильтрация слизистой бронхов.

• Опухоль пищевода или органов средостения давит на бронхи и трахеи.

• Повысилось давления на бронхи увеличившимися лимфатическими узлами.

• Проникни раковые клетки в плевральный лист.

• Проросли метастазы из других органов. Чаще всего это печень и желудок.

Типы кашля при раке легких

В зависимости от стадии патологических процессов и терапевтического эффекты выделяют такие типы кашля:

Сухой. Характеризуется средне-сложным течением заболевания, при которых отсутствует мокрота, глубина сокращений, надрыв. Тем не менее, это свидетельство глубинных поражений тканей легких. Пациент ощущает пронизывающую острую боль, кашлевые порывы короткие, приглушенные, «лающие».

Мокрый. Характерный для стадии поражения структуры бронхов. Активно проявляется ночью и утром. Сопровождается обильным отхаркиванием слизо-мокротного комка (цвет от светло-желтого до серого, и даже бурого).

Короткий. Сопровождает начальный этап заболевания. Организм путем глубоких коротких сокращений пытается максимально избавиться от патогенов. С каждым рефлекторным сокращением трахея сужается, за счет чего происходит мощный, но короткий выброс воздуха из легких.

Сильный. Такой тип кашля носит перманентный характер, особенно докучая больному в вечернее и ночное время. Может сопровождаться болями и судорогами дыхательных путей. В особо тяжелых случаях возможны потеря сознания, нарушение ритма работы мускулатуры дыхательных путей, рвота, сбой сердечного ритма. Отсутствие медпомощи может стать причиной летального исхода.

Отхаркивание с кровью. Проявление глубинных патологических процессов, для которых характерно накопление значительного количества слизи и мокроты, поражение сосудов в легких, их бронхиальной структуры, повышенное давление в грудине. Все это приводит к нарушению дыхательного ритма, болям в грудной клетке и выделением мокроты с кровью (алого цвета, при крайне тяжелом течении болезни — бурого). На стадии токсикации тканей организма продуктами метаболизма злокачественного новообразования отхаркивание может неожиданно прекратиться.

При появлении первых проблем с дыханием и кашля необходимо срочно обратиться к врачу. Вам будет назначено флюорографическое исследование и сдача анализов. Дальнейшая диагностика зависит от результатов этих процедур.

Диагностика кашля при раке

Кроме данных расшифровки анализов и флюорографии терапевт может предварительно диагностировать развитие опухоли по особенностям кашля. Это частота и периодичность, сила и глубина, наличие слизи и мокроты, болевые синдромы и их локализация, звучание и наличие «присвистываний». Обращение к специалисту обязательно, попытка самодиагностики может привести к тому, что опухоль перейдет в стадию, когда эффективность терапии сильно снижается.

• Инструментальные методы диагностики: флюорография, рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

• Физикальное обследование: аускультация, пальпация. Перкуссия.

• Лабораторная диагностика: анализы крови на СОЭ и лейкоцитоз, забор мокроты.

Сопровождающие симптомы

Температура. Кашлевые рефлексы сопровождаются перманентным уровнем субфебрильной температуры. Ее значение может меняться, но редко когда превышает 38 градусов. Наличие такого вида повышенной температуры тела является сигналом для неотложного обращения к врачу.

Одышка. Развивается из-за процесса сужения просвета (закупорки) бронхов узлом новообразования, так называемого спадения части легкого. Вследствие снижается площадь дыхательной поверхности, нарушается газовоздушный обмен и затрудняется нормальная вентиляция. При несвоевременном выявлении может наступить атектаз и полное нарушение функций легкого.

Боли в грудине. Являются характерными, когда раковые клетки прорастают в ткани плевры, нервные узлы и костную структуру.

Повышенная утомляемость, слабость, депрессия. Симптом связан с интоксикацией организма продуктами деятельности раковых клеток. Чем больше опухоль, тем сильнее проявляется эффект. Больной теряет интерес к жизни, раздражается, настроение постоянно снижено.

Снижение аппетита и потеря веса. Продукты метаболизма раковых клеток токсично влияют на эндокринную систему, нарушая работу нейромедиаторов. Пациент не ощущает привычного удовольствия от приема пищи, появляется отвращения. Многие больные отказываются от мясных продуктов. Также нарушается обмен веществ и водно-солевой баланс. При раке органов ЖКТ происходит всасывание ферментов желудка и пищевых масс. Вес также теряют больные раком печени, легких, поджелудочной железы.

Мокрота и отхаркивание кровью

Оба симптомы не являются специфическими исключительно для онкологических заболеваний, поэтому могут свидетельствовать о проблемах другой этиологии. Чаще всего основной причиной кровяных выделений в экссудате является плохая эластичность кровеносно-капилярной сетки или ее повреждение. Также это может быть проявлением других деструктивных процессов у пациента:

• Осложнения заболевания дыхательных путей.

• Пневмония или плеврит.

• Развитие абсцесса в органах дыхательной системы.

• Туберкулез на поздних стадиях.

• Травмы грудной области с повреждением внутренних органов (кровотечениями).

• Обширный инфаркт миокарда.

Определить кровотечение внутренних органов можно по совокупности симптомов. Кроме отхаркивания экссудатом алого цвета пациент чувствует недомогание, повышенную усталость, бессилие. В мокроте наблюдаются сгустки крови. Пульс низкий. Если вы наблюдаете у больного данную симптоматику – срочно звоните в отделение скорой помощи.

Корреляция кашля и развития болезни

1. На первом этапе сухой кашель появляется при физической активности, после пробуждения или при смене положения тела. Он вызван сдавливанием барорецепторов. Организм пытается избавиться от развивающейся опухоли.

2. На втором этапе кашель становится влажным с выделениями. Мокрота имеет светло-желтый оттенок, со временем появляются микрочастицы крови из поврежденных сосудов.

3. Далее мокрота становится темно-желтого или зеленого цвета с гнойным запахом, что свидетельствует о проявлении бактериологического заражения. Постепенно она становится густой, напоминает по консистенции малиновое желе.

4. Последний этап – разрушение мелких артерий и артериол из-за чего открываются внутренние кровотечения. При откашливании пациент отхаркивает большой объем крови алого цвета.

Стоит отметить, что характер кашля при развитии онкологического заболевания и при метастазировании в другие органы ничем не отличается. По механике возникновения кашля при раке выделяют:

• Аллергическая. Продуктом метаболического процесса карциномы является выработка специфических антител, которые атакует иммунная система, как чужеродные. Она выбрасывает в кровь нейромедиаторы брадикинин и гистамин, которые запускают кашлевой рефлекс.

• Обструктивная. Опухоль развивается внутри бронхов, закупоривая просвет.

• Застойная. Проявляется после застойно-гнойных процессов, когда накапливается чрезмерное количество слизи и мокроты.

Проявление кашля на разных стадиях онкологии

I стадия. Размер опухоли – до 4 сантиметров. Метастаз нет. Характерны повышенная усталость, субфебрильная температура, головные боли, легкие покашливания. Рак на этой стадии поддается лечению с высокой результативностью.

II стадия. Опухоль увеличивается на несколько сантиметров, возможно появления одиночных метастаз в лимфатические узлы или пульмональные области. Кашель усиливается, появляется мокрота с кровью, состояние ухудшается. Результативность лечение достаточно высокая.

III стадия. Новообразование превышает размер в 6 сантиметров и прорастает нетронутую долю легкого. Метастазы обширно поражают органы дыхательной системы. Больной отхаркивает кровяными сгустками с гноем, утрудняется дыхание, глотание пиши. Появляется сильная одышка. Терапия на данном этапе проходит достаточно тяжело, эффективность лечения существенно падает.

IV стадия. Опухоль значительно разрастается, метастазы поражают внутренние органы. Больной становится слабым, стремительно теряет вес. Лечение практически безрезультатно.

Как облегчить приступы и сократить частоту кашля

Если врач диагностировал онкологическое заболевание, которое проявляется, в том числе и через кашель, то избавиться от него можно только путем терапии опухоли. Медицинские средства и препараты местного характера призваны облегчить приступы и временно нормализировать (в рамках возможного) функциональность дыхательного аппарата.

Прежде всего, онколог рекомендует создать вспомогательно-протекторную систему путем простых манипуляций. А именно: проветривание помещения свежим воздухом, меры по укреплению иммунитета, отказ от потребления никотиновых и табачных продуктов, отказ от алкогольных напитков, обеспечение полусидячего положения тела, потребление достаточного количества воды. Также необходимо избавиться от декомпенсационных процессов в структуре легких.

Облегчить приступы можно:

• Противокашлевыми препаратами: Коделак, Бронхолитин, Синекод, Септефрил, Стоптусин, Фарингомет.

• Отхаркивающими средствами: Ренгалин, Лазолван, Бронхипрет, Муколтин, Проспан, Геделикс, Аскорил, Пертуссин.

• Фитопрепаратами: на основе цветов чистотела, цветов чабреца, листьев шалфея, листьев плюща, корня солодки, корня алтея.

• Снижению мокроты способствует применение препарата «Галоперидол». Использование морфина оправдано на поздних стадиях рака (прием назначают с минимально эффективного уровня).

Профилактика возникновения кашлевого рефлекса

Профилактические мероприятия заключаются в:

• Отказе от курения табачных продуктов.

• Ограничении работ, которые связана с переработкой и производством химических и канцерогенных веществ.

• Правильном и сбалансированном питании.

• Поддержании надлежащего физического состояния организма.

• Поддержании нормального функционирования иммунной системы.

• Своевременном лечении воспалительных инфекций различного происхождения, которые локализированы в органах дыхательной системы.

• Ежегодном флюорографическом обследовании. При диспансеризации – наблюдение у врача, осмотры согласно составленному плану визитов.

 

Лечение кашля при онкологии

Единственной эффективной методикой избавления от кашля при наличии у пациента злокачественного образования является терапия опухоли. В зависимости от диагностированного типа рака могут быть применены:

Хирургическая операция по удалению опухоли. Радикальный метод лечения, который направлен на удаление опухоли полностью, вместе с близлежащими лимфатическими узлами. Уместен на ранних этапах развития рака.

Химиотерапия. Применяется в качестве паллиативного лечения для облегчения состояния больного на поздних стадиях заболевания. Химические препараты – цитостатики – замедляют рост раковых клеток и их деление.

Лучевая терапия. Назначают в 2-х случаях: как процедуру до или после проведения хирургического вмешательства, и как способ паллиативной терапии. Карцинома разрушается путем действия направленного ионизирующего радиоактивного облучения.

Терапия по типу локализации новообразования

Лечение кашля при раке гортаноглотки. Рак горла в 80% случаев сопровождается кашлем. К этому приводит рост опухоли непосредственно в гортани, из-за чего дыхательная трубка распирается изнутри. Если рак развивается снаружи, то трубка наоборот сдавливается. Врач назначает терапию по трем направлениям – антикашлевые средства центрального действия, опиаты для снижения болевого синдромы и релаксационного эффекта, а также глюкокортикостероиды для снижения активности роста опухоли и уменьшения воспаления (14-дневный курс).

Лечение кашля при раке молочной железы. На ранних этапах заболевания используются средства, влияющие на кашлевой центр и препараты типа «Думульцентс». При тяжелой стадии рака используются опиоиды для снятие боли и спазмов, а также ингаляции с ментолом. Могут назначаться «Талидомид», «Карбамазепин», «Баклофен».

Лечение кашля при раке щитовидки. Опухоль вызывает рефлекторное сокращение дыхательных путей, на поздних стадиях прорастает непосредственно в гортань и трахею. При этом состояние больного существенно ухудшается. Терапия заключается в удалении новообразования. Также назначаются глюкокортикостероиды, опиаты, антибиотики, спазмолитики, диуретические средства (для снятия отека) и бронходилататоры (для расслабления мускулатуры респираторных путей). Синхронно проводятся процедуры по нормализации работы щитовидной железы пациента.

Лечение кашля при раке легких. Терапия при данном виде рака заключается в удалении опухоли с помощью хирургического вмешательства, химиотерапии или облучения. В 90% случаев используется комбинация методик. Также используется курс глюкокортикостероидов (гидрокортизон или преднизалон) и антидепресанты-релаксанты («Глауцин»,»Кодеин», «Бутамират»).

Лечение кашля при раке кишечника и пищевода. Кашель при раке пищевода развивается из-за раздражения трахеи. Характерна охриплость голоса у пациента. На терминальных стадиях появляется мокрота с кровяными сгустками. Подход к лечению зависит от локализации опухоли. Как правило, это комбинация нескольких видов. Решение принимается на консилиуме онколога, гастроэнтеролога, хирурга и радиолога. При спазмах и болях назначаются релаксанты и опиоиды.

Вывод

Кашель не может быть определяющим симптомом в диагностике онкологических заболеваний. Это сигнал организма о развитии патологических процессов. Диагностикой их причин и назначением лечения занимается врач-терапевт. При выявлении ракового заболевания пациент направляется к врачу-онкологу, которые и принимает решении о дальнейшей терапии.

 

Кашель после операции

После проведения операций под общим наркозом многих пациентов начинает мучить кашель. Причиной кашля является специальная трубка, которую вставляют больному в горло для искусственной вентиляции легких во время операции и подачи ингаляционного анестезирующего вещества.

Данная процедура может незначительно травмировать слизистую оболочку трахеи. Обычно кашель после операции сопровождается першением в горле и небольшими болевыми ощущениями. Такой кашель должен продолжаться не более 3 суток, обычно он проходит сам по себе и не требует специального лечения.

Однако у курящих людей проведение эндотрахеальной анестезии может спровоцировать обострение хронического бронхита или «кашля курильщика». В таком случае проводится комплексное лечение данного заболевания. При этом широко применяются препараты, способствующие отхаркиванию мокроты, например, «Амброксол» и «Ацетилцистеин».

Если кашель не ослабевает, необходимо сделать снимок легких. Возможно, после операции у больного начались осложнения или ослабленный организм подвергся инфекциям, например, ОРВИ. Пациент может простудиться из-за сквозняков или пониженной температуры воздуха в операционной.

Если кашель сопровождается повышением температуры, слабостью и болями в грудной клетке, то, возможно, у больного началась послеоперационная пневмония, лечение которой надо проводить немедленно. В таком случае нельзя обойтись без применения антибиотиков.

Стоит отметить, что при послеоперационном кашле не рекомендуется применять препараты, подавляющие кашлевый рефлекс, например, «Либексин». Для предотвращения сухости и першения в горле можно использовать ингаляции со специальными муколитическими средствами. Одним из таких препаратов является «Биопарокс», обладающий отличными противомикробными и противовоспалительными свойствами. Ингаляции «Биопароксом» проводят через рот или нос. Этот препарат можно применять для лечения маленьких детей. Обычно кашель проходит менее, чем через неделю.

Если кашель, начавшийся после операции, не ослабевает длительное время, пациенту необходимо пройти тщательное обследование, в ходе которого врач исследует работоспособность легких.

Послеоперационный кашель желательно вылечить как можно скорее, так как при кашле сотрясается весь организм человека, что отрицательно сказывается на заживлении швов. Кроме того, кашель доставляет пациенту болезненные ощущения.

В любом случае, ход лечения должен контролировать лечащий врач, бесконтрольное применение каких-либо средств народной медицины по совету знакомых и друзей и не согласованное с врачом, может быть крайне опасно.

Читайте также:
Кашель
Сухой кашель
Средство от кашля
Сильный кашель
Как лечить кашель
Народное лечение кашля
Кашель с температурой
Кашель без температуры
Кашель при беременности
Насморк и кашель
Ингаляции при кашле
Мокрый кашель
Кашель с мокротой
Если не проходит кашель
Причины кашля
Лающий кашель
Боли в теле при кашле
Кашель после операции
Аллергический кашель
Виды кашля
Таблетки от кашля
Отхаркивающий кашель
Антибиотики при кашле
Лечение сухого кашля
Сухое горло и кашель
Боли в горле при сильном кашле
Как лечить сильный кашель
Как лечить аллергический кашель
Клиника лечения кашля
Куда обращаться при кашле
Противопоказания при кашле
Горчичники при кашле
Небулайзер при кашле
Кровь при кашле
Кашель с кровью, причины
Хронический кашель, причины
Лечение хронического кашля
Тяжело дышать
Почему тяжело дышать
Не хватает воздуха
Тяжело стало дышать
Тяжело дышать, причины
Ночью тяжело дышать

вылечившаяся от коронавируса иркутянка рассказала о последствиях болезни

Иркутянка Евгения Волкова переболела коронавирусом, но до сих пор ощущает слабость. Фото: личный архив

Иркутянка Евгения Волкова одна из 25 жителей Приангарья, которые уже на себе ощутили все коварство коронавируса и тяготы его лечения. Напомним, «Комсомолка» рассказывала историю женщины, которая до сих пор не знает, где подхватила опасную инфекцию. В конце марта она с мужем встретила в иркутском аэропорту родственника, прилетевшего из Москвы. Через несколько дней у супруга начался сильный кашель, а сама Евгения слегла с температурой.

О том, что у нее положительный анализ на COVID-19 женщина узнала 9 апреля в свой день рождения. Заболел и супруг, госпитализировали их вместе. Самое удивительное, что у него, по словам Евгении, коронавирусной инфекции не выявили, диагностировав двухстороннее воспаление легких.

На днях Евгению Волкову и ее мужа выписали из инфекционной больницы, где они пробыли две недели. Два проведенных теста показали отрицательный результат. Никаких ограничений у них нет. По словам медиков, для окружающих переболевшие коронавирусом супруги не опасны. Врачи даже разрешили им встретиться с маленькой внучкой. Но полностью здоровой Евгения себя пока назвать не может.

— У нас по-прежнему сильная слабость, — уставшим голосом рассказывает корреспонденту «КП»-«Иркутск» Евгения Волкова. – Мы живем в загородном доме. Буквально перед вашим звонком вышла на полчаса на вернанду, постояла, подышала воздухом. И все, пошла, легла, так как сил пока нет. Кроме того, уже в больнице у меня началось расстройство желудочно-кишечного тракта. Не проходит до сих пор. Хотя таблетки пью постоянно. Еще давление скачет. Все это врачи связывают с последствиями от коронавируса. Что касается мужа, то у него так и не проходит кашель.

Перед выпиской врачи сказали Евгении с мужем, что после болезни у них сильно ослаб иммунитет и посоветовали беречь себя, чтобы не подхватить даже обычное ОРВИ или простуду. Шанс поймать даже небольшую инфекцию у них теперь вырос в разы, а это может привести к осложнениям.

— Пока гуляем в своем дворе и никуда не ездим, — говорит Евгения. – Врачи каждый день с нами на связи, следят за нашим состоянием. Какие таблетки пьем? Муж принимает препараты от кашля, а я только от желудка.

Кстати, во время лечения, врачи отметили, что семья Волковых вовремя начала лечение и обратилась за помощью к медикам. В общей сложности, на борьбу с опасной инфекцией у Евгении и ее мужа уже ушел почти месяц. 10 дней они лечились самостоятельно, две недели провели в больнице и уже два дня устраняют остатки болезни. Всем иркутянам, женщина еще раз советует соблюдать режим самоизоляции и оставаться дома.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

«Надели «корону» в день рождения»: как сибирячка узнала о диагнозе COVID-19 (Подробности)

Заболевшая коронавирусом беременная жительница Бурятии родила здорового ребенка (Подробности)

Количество заболевших коронавирусом в Иркутской области на утро 25 апреля не изменилось (Подробности)

«Выживаем на пенсию бабушки»: мать с двумя детьми из Ангарска застряли в Казахстане из-за коронавируса (Подробности)

Почему через месяц после выздоровления от COVID-19 люди жалуются на одышку. Объясняет пульмонолог | e1.ru

— Будет правильно, если после перенесенной ковидной пневмонии снова начать заниматься спортом как раньше, чтобы восстановить легкие?

— Не совсем, после любого острого заболевания, которое сопровождается повреждением легочной ткани, увеличивать физические нагрузки нужно постепенно. Очень полезно для таких пациентов плавание в бассейне, при этом работает дыхательная мускулатура. Но основа реабилитации — это восстановление правильного дыхания. Первое, чему мы учим на наших консультациях, — это дыхательная гимнастика, в частности, диафрагмальное дыхание.

Именно при таком типе дыхания происходит максимальное насыщение легких кислородом. На самом деле, это очень физиологичный тип дыхания.Так дышат младенцы, с возрастом это теряется. Это наша самая главная рекомендация, подходит и для пациентов с психогенной одышкой, и для тех, у кого есть изменения в легких. Также обязательно нужно выполнять физические упражнения: для верхней группы мышц — упражнения с гантелями, упражнения на мышечную выносливость, полезна также ходьба по ступенькам, дома можно использовать степ-платформы (степперы). Мы в нашем центре, имея несколько реабилитационных программ, стараемся подходить индивидуально к каждому пациенту, решая его проблемы с дыханием. Все предлагаемые нами методики разработаны федеральными экспертами в области респираторной реабилитации и экспертами Всемирной организации здравоохранения. В среднем физические упражнения должны занимать 20–30 минут в день не менее пяти раз в неделю. Физические упражнения увеличивают кровоток, диафрагмальное дыхание насыщает легкие кислородом. Все это препятствует образованию фиброзной ткани в легких.

— Как понять, достаточная физическая нагрузка или нет?

— Есть несложная методика от экспертов ВОЗ. Например, на высоте физической нагрузки, кросса произнесите любую фразу, предложение. Любое: «Занятия спортом очень полезны для меня». Если не можете произнести предложение без остановок, целиком, значит, физическая нагрузка чрезмерная. Если произносите фразу с легкостью, нагрузка недостаточная. Если слегка останавливаясь, через два-три слова, — это адекватная нагрузка. Но повторю, если раньше не бегали кроссы, не стоит это начинать делать сразу после перенесенной коронавирусной инфекции. Самое идеальное, что подойдет, помимо наших профессиональных реабилитационных комплексов, — это ходьба. Это доступно всем. Мы рекомендуем гулять от 30 минут до двух часов в день. Причем рекомендуем все физические упражнения и прогулки планировать во второй половине дня. Это дает приятную утомляемость и способствует более глубокому и полноценному сну. А полноценный сон — очень важная часть любых реабилитационных методик. Именно во сне восстанавливается организм после заболевания. Мы много говорим нашим пациентам о качественном сне: полная темнота, все окна зашторены, комфортная температура в комнате — 19–23 градуса. Продолжительность ночного сна должна быть не менее 7–8 часов. И очень важно: засыпание в промежуток времени от 22 до 23 часов. Это залог качественного сна и полноценного восстановления.

Страх неизвестности — беспокойство о здоровье разрушает мою жизнь.

Привет, я просто хотел эмоционально взорваться, разместив сообщение на этом форуме, чтобы узнать, имеет ли кто-нибудь отношение ко мне

Я — 24-летняя женщина, которая переживает то, что кажется адом. Последние 3-4 года у меня был хронический кашель, ничего серьезного, и ночью будет хуже — я думал, аллергия.

5 недель назад кашель усилился, грудь стала болезненной при прикосновении (ощущение синяка). Был четкий рентген грудной клетки. Теперь мои симптомы вышли из-под контроля, и поиск в Google поставил меня на грань психического срыва.

У меня были четкие анализы крови, за исключением признаков того, что моя щитовидная железа немного вышла из строя, немного чрезмерно активна, один доктор считает, что это связано с моей болезнью. Он предположил, что это железистая лихорадка, и анализ крови оказался отрицательным.

Я записывал свои симптомы в течение нескольких недель, и у меня их более 20, что звучит безумно. Я начал чувствовать себя серьезным, когда я не мог нормально глотать пищу и у меня были очень опухшие лимфатические узлы на шее, я чувствовал, что еда застревает, и это сопровождалось сильной болью в груди, которая длилась 9 дней (у меня никогда раньше не было симптомов кислотного рефлюкса).Я перестал есть и стал пить жидкости.

Теперь я могу есть твердую пищу, но все еще чувствую, что она как бы застревает, и медленно успеваю спускаться вниз и буду есть, только если у меня есть вода. Мои лимфатические узлы увеличились уже более 5 недель, и я чувствовал себя истощенным из-за всего этого — большую часть дня я провожу в постели или испытываю эмоциональный приступ! Мои миндалины также изменили форму в этом году (огромные и покрытые ямками), а по бокам моего языка появились бугорки — видимо, опухшие сосочки или что-то в этом роде? Мне это кажется ужасающим.

У меня также были проблемы с моим левым глазом, он не фокусируется должным образом и часто чрезмерно поливается, и это началось примерно во время моей первоначальной боли в груди.

У меня были тупые головные боли, ощущение ледяного холода в голове, горле и груди, язвы во рту, воспаление десен и слегка зеленый на вид язык. Конечно, Google до сих пор убеждал меня, что это какой-то рак полости рта или рак пищевода, полностью окаменевший и из-за всех болей в теле мой мозг думает: «Он распространяется!».У меня также периодически возникала боль в горле.

Перенесемся вперед до настоящего момента (примерно через 6 недель), и я чувствую тень своего прежнего «я». Мне трудно двигаться, все тело болит, особенно суставы и область таза — что-то в области таза кажется мне таким тяжелым. Еще у меня болят левая и правая области грудной клетки! Я чувствую, что звучу совершенно сумасшедшим со всем этим. Я часто просыпался по ночам с учащенным сердцебиением и вспотел, как сумасшедший — честно говоря, я теряю надежду. Лимфома тоже беспокоит, но врач заверил меня, что это проявится в крови… Я читал бесчисленное количество раз, что у людей были нормальные анализы крови с болезненным диагнозом »!

У меня УЗИ 31-го, 4-го пойду к гастрологу. Я искренне убежден, что у меня рак, и мое психическое здоровье упало на рекордно низкий уровень, я совершенно несчастен и в эмоциональном беспорядке, и просто хотел бы избавить меня от всего этого беспокойства. Я чувствую, что собираюсь получить болезненный диагноз, на получение которого уйдет много времени, а затем в конце концов умру. Звучит драматично, я знаю, но мой разум искренне верит в это.Я так отчаянно нуждаюсь в помощи.

Извините за длинный первый пост и спасибо всем, кто его прочитал. Я чувствую смесь психически безумного и на грани огромного зловещего ухудшения здоровья 🙁

Китти кашляет после еды? «подросток», очень активная и игривая.Она ела фриски в своем старом доме, поэтому я начал переводить ее на сухой корм Nature’s Variety Instinct LID — это лучшая еда, к которой у меня есть доступ, из всех, что я знаю.

Изначально я планировал кормить ее в основном влажным кормом, а в течение дня давать немного сухого, чтобы она могла что-нибудь поесть, пока я на работе. Я не стал сразу переводить ее на влажную, потому что боялся слишком быстро вносить слишком много изменений … она частично сиамская, у нее действительно миниатюрное телосложение, и я знаю, что сиамские кошки иногда более склонны к желудочно-кишечным проблемам, поэтому я хотел нежно относиться к ее животику.

Пару недель назад у нее начался кровавый стул. Оказывается, у нее также было вздутие живота, много стула и газы.Ветеринар решила попробовать антибактериальное средство, а также сменила корм на специальный влажный корм (бренд Royal Canin). После лечения лекарством симптомы исчезли. От ее какашек пахло меньше, чем когда-либо прежде … наводя меня на мысль, что у нее была какая-то бактериальная инфекция с тех пор, как я заразился ею, а я не осознавал этого, потому что у меня не было системы координат. Бедная кошечка. Я не думаю, что еда, на которую я ее переводил, могла быть проблемой … поскольку у нее был этот вонючий стул с тех пор, как я привел ее домой, примерно за две недели до того, как я начал менять ей еду.

С тех пор я перевел ее с Royal Canin на влажный корм Nature’s Variety Instinct LID. Кажется, ей больше нравится Royal Canin, но отзывы, которые я видел о нем, довольно негативные. Я сам страдаю пищевой чувствительностью, поэтому я много думаю о здоровом питании.

Я впервые заметил ее новые симптомы два дня назад. Она распласталась на полу, как кошка, когда ее вырвет, но при этом кашляла. Не тот хриплый звук, который издает кошка, когда ее пытается вырвать …особенно кашель. Она немного откашлялась, снова проглотила, и после того, как проделала это несколько раз, она снова выглядела в порядке. Хотя я внимательно за ней наблюдаю. Она все еще такая же игривая, как всегда, и часто не проявляет абсолютно никаких симптомов … чего я бы не ожидал, если бы это была «нормальная» респираторная инфекция.

Пока что это происходит примерно через 5-10 минут после того, как она поела. Ни в какое другое время спонтанно (что я видел). Если бы это была астма или что-то в этом роде, я ожидаю, что это будет больше, пока она физически активна, как у людей? Она играет со своими пушистыми мышками… Я брошу одну, и она вернет, и мы будем делать это иногда по 20-30 раз подряд. Тогда она не выказывает никаких признаков затрудненного дыхания, несмотря на то, что бегает вперед и назад на максимальной скорости.

Обратите внимание, что эта кошка жрет воду, как овца … она часами не пьет и высосет добрые 1/3 дюйма из миски с водой за один присест. Иногда после этого она начинает икать или отрыгивать, так что я знаю, что она слишком много пьет. Возможно ли, что она всасывает часть еды?

Еще мне интересно, может быть, у нее развивается какая-то чувствительность к пище, почти как аллергия.Это основано на том факте, что я испытываю нечто подобное: если я ем (например) купленный в магазине хлеб, смузи или что-то еще, мое собственное тело вырабатывает слизь в виде какой-то ужасной реакции, и я начинаю кашлять. голова прочь и звучит очень хрипло, пока мое тело не очистит мокроту. Симптомы кажутся такими же. Я никогда не слышал о кошке , имеющей такую ​​реакцию, но я никогда не слышал о других людях, страдающих ею, кроме меня и моей матери.

Я не думаю, что это связано с пометом.Я использую SoPhresh, гранулированный наполнитель на основе сосны, потому что у меня аллергия на искусственные ароматизаторы и пыль, исходящую от обычного наполнителя для кошачьего туалета.

По совету мамы я снял с нее ошейник. (Она предназначена только для дома, поэтому, возможно, в этом нет необходимости.) Я не думаю, что это могло ее задушить — это отколовшийся воротник и достаточно свободный, чтобы я мог поместить все свои пальцы между ним и ее шеей и он по-прежнему не кажется слишком тесным — но и не может повредить.

Я уже назначил встречу с ветеринаром на понедельник, но все еще волнуюсь. Я хочу, чтобы она прожила долгую и счастливую жизнь, черт возьми … и, несмотря на все мои попытки, я не чувствую, что мы начинаем с самого лучшего.

Пациенты с коронавирусом описывают симптомы, которые длятся месяц или более

Тереза ​​Родригес

Источник: Тереза ​​Родригес

Тереза ​​Родригес поняла, что что-то не так, когда она потеряла обоняние.

Она готовила ужин со своей дочерью, и до нее дошло, что что-то не так. На следующее утро, 23 марта, она проснулась, чувствуя себя очень уставшей, и с тех пор ее здоровье быстро ухудшилось.

«К следующей неделе я была полностью обездвижена», — сказала она.

Как только у нее были силы встать с постели, Родригес, которой уже за 50, поехала в ближайший общественный центр тестирования Covid-19 в районе залива Сан-Франциско, где работает компания Alphabet Verily. Через несколько дней тест оказался положительным.

Прошло больше месяца с тех пор, как у нее появились симптомы, а она все еще борется с затяжной головной болью, кашлем и усталостью. Родригес только начинает чувствовать, что она может передвигаться по дому, но она все еще не чувствует себя, как обычно, энергично.

В прошлом у нее было много простуд и гриппа, и она описала Covid-19 как «намного хуже». Что ее больше всего удивило, помимо тяжести симптомов, так это долголетие.

Она далеко не одна. Пациенты с диагнозом или подозрением на коронавирус Covid-19 пишут на онлайн-форумах и в социальных сетях о симптомах, которые кажутся бесконечными. Многие говорят, что это происходит волнами. Через несколько недель они начинают чувствовать себя лучше, но это снова их ударяет и сохраняется. Эти пациенты говорят, что они находятся в среднем лагере между теми, кто испытывает вирус, как легкая простуда или грипп, и теми, кто настолько болен, что попадает в больницу.

По их словам, это был разочаровывающий опыт, особенно для тех, кто пытается вернуться к работе и заботиться о своих детях после более чем месяца плохого самочувствия.

tweet

«Мы все еще выясняем эту болезнь»

Врачи, лечащие пациентов с Covid-19, говорят, что, возможно, некоторые пациенты будут испытывать затяжные симптомы вируса в течение месяца или более.

Люди с легкими формами заболевания обычно выздоравливают через 10–14 дней. Но когда вирус попадает в легкие и вызывает пневмонию, выздоровление может занять шесть недель или дольше.

«У меня был по крайней мере один пациент, который оставался положительным при ПЦР мазках из носоглотки в течение месяца и продолжал подсчет», — сказал доктор Эрик Стронг, клинический доцент Медицинской школы Стэнфордского университета.

Но Стронг указал на недавние отчеты (данные еще не опубликованы) из Южной Кореи, показывающие, что повторные инфекции могут быть ложноположительными, вызванными тестом, собирающим фрагменты РНК мертвых вирусных частиц. Таким образом, эти пациенты, у которых наблюдаются продолжительные симптомы, могут еще не быть заразными.

«Это не означает, что пациенты не могут сохранять симптомы в течение длительных периодов времени из-за их инфекции SARS-CoV-2», — сказал он, имея в виду официальное название вируса, вызывающего Covid-19.

«Но это говорит о том, что некоторые из них еще не инфицированы, что было бы похоже на синдром после болезни Лайма». Некоторые пациенты с болезнью Лайма сообщают о симптомах, которые сохраняются до шести месяцев после лечения пероральными антибиотиками.

Другими словами, есть еще много неизвестных.«Мы все еще пытаемся выяснить это заболевание, и, возможно, пройдет много времени, прежде чем мы окончательно узнаем ответы на некоторые из этих вопросов», — добавил Стронг.

Другой врач и эксперт в области общественного здравоохранения, доктор Эстер Чу, говорит, что она видела случаи Covid-19, когда инфекция, кажется, длилась долго. Но она также отмечает, что те, у кого есть такой вирус, как Covid-19, подвержены вторичным инфекциям, которые могут быть бактериальными. Поэтому она советует пациентам, которые через несколько недель все еще плохо себя чувствуют, обратиться к врачу.

Чу также предупреждает, что мы еще недостаточно знаем о Covid-19, чтобы делать какие-либо быстрые выводы.

«Когда у вас болеет ребенок в возрасте 4 месяцев, то, что вы видите первым, является наиболее частым переживанием», — сказала она. «Опыт на внешних полосах, выбросах, нам нужно время, чтобы понять это», — сказала она.

Кейт Портер

Источник: Кэл Бингэм

Жительница Массачусетса Кейт Портер изначально прошла тестирование на коронавирус в середине марта.

Когда результат оказался положительным, ей сказали пройти карантин. Центры по контролю и профилактике заболеваний выпустили руководство, в котором говорится, что люди с Covid-19 могут перестать изолировать себя, если у них нет температуры в течение 72 часов, без жаропонижающих лекарств. По возможности, добавляет он, пациенты должны дождаться отрицательных результатов двух тестов с интервалом не менее 24 часов.

После нескольких недель недомогания Портер сообщила своему офису, что готова возобновить свою обычную рабочую нагрузку.

Но затем, по ее словам, ее накрыла еще одна волна симптомов.

«Я чувствовала себя уничтоженной», — сказала она, отметив, что все еще борется с перемежающимся кашлем, стеснением в груди, невысокой лихорадкой и желудочными заболеваниями.

За поддержкой она обращается к онлайн-сообществам, таким как Reddit, чтобы поговорить с другими, кто переживает нечто подобное. В некоторых случаях, по ее словам, пациенты чувствуют, что их несправедливо оценивают друзья, члены семьи и коллеги, которые читали отчеты, которые в легких случаях обычно проходят через неделю или две.Поэтому она пыталась привлечь внимание к тому, что есть пациенты, которые довольно долго пытаются вернуться к своему обычному состоянию.

«Сегодня утром я проснулась в поту», — сказала она в конце апреля, через месяц после постановки диагноза. «Мне кажется, что это никогда не закончится».

Решение загадочных случаев хронического кашля | Встреча по внутренней медицине 2018 Новости

Лечение хронического кашля включает в себя борьбу с многофакторным заболеванием в двух третях — сказал Кеннет В. Альтман, доктор медицинских наук, в своем выступлении на эту тему в четверг.

«[Хронический кашель] — это загадка», — сказал доктор Альтман, профессор и вице-президент. кафедра клинических исследований и директор Института голоса и глотания в Медицинском колледже Бейлора в Хьюстоне. «Чем дольше вы добираетесь до в конце концов, тем больше времени потребуется, чтобы улучшить качество их жизни, и тем больше это будет стоить им их жизненных функций.”

Он подсчитал распространенность хронического кашля. «Это действительно всемирный проблема », с распространенностью от 10% до 12% мирового населения в любой момент время. В 2013 году объем продаж безрецептурных средств от кашля и простуды в США составил 6,8 долларов. миллиард. Хронический кашель — третья по частоте причина обращения за медицинской помощью. после общих медицинских осмотров и посещений для неспецифической успеваемости.

Учитывая эти цифры, не все больные пациенты могут получить помощь специалиста. «Если вы чувствуете, что мы [отоларингологи] должны иметь дело с хроническим кашлем, есть действительно совершенно неудовлетворенная потребность », — сказал он. «Это важнее для внутреннего врачи должны быть на передовой в борьбе с кашлем ».

Хронический кашель — это кашель, который продолжается более восьми недель или в случае один пациент, более 30 лет.Доктор Альтман вспомнил этого пациента, 71-летнего мужчину. который был финансовым директором нефтяной компании (но без каких-либо полевых контактов) к химическим веществам). У него на протяжении всей жизни была аллергия, и в детстве он лечился. с выстрелами. Его основным симптомом была длительная постоянная заложенность носа по утрам. при непродуктивном кашле после употребления небольшого количества пищи. Его лекарства включали более старый ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), рамиприл, который он принимал на 30 лет.

«Как долго продолжается кашель?» Доктор Альтман спросил пациента: который ответил: «Тридцать лет».

Случай иллюстрирует множество факторов, которые необходимо учитывать при кашле. диагноз, включая то, как могут совпадать симптомы и возможные причины. В этом случае Dr. Альтман сказал, что ему нужно было различать возможные причины, такие как ингибитор АПФ, аллергический ринит, постцибальный рефлюкс и микроаспирация.

В целом, по словам доктора Альтмана, наиболее частыми причинами кашля являются употребление табака, постназальный капельный синдром, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь / ларингофарингеальный рефлюкс, бронхит, реактивное заболевание дыхательных путей и применение ингибиторов АПФ. Но часто бывает больше, чем одна причина, продолжил он. «Если вы посмотрите на всех этих пациентов с хроническим кашлем, две трети — многофакторные.”

Учитывая многофакторную природу, в случаях, когда эмпирическое лечение не помогло, он предпочитает проводить диагностическое тестирование «а не стрелять от бедра и бросать в них лекарство ». Позже он добавил: «Я не пытаюсь спасти никаких денег здесь на предварительное тестирование ».

Он рекомендовал терапевтам следовать рекомендациям, последний раз обновлявшимся в 2014 г. , «Обзор к диагностике и лечению кашля », опубликованной в CHEST .В этих руководствах систематические обзоры содержат рекомендации по 42 клиническим важные темы, в том числе исследования. Группа из 55 экспертов со всего мира по 21 дисциплине стремится разрабатывать, публиковать и обновлять их в соответствии с «живыми принципами модель.»

В видео выше д-р Альтман подчеркнул важность опубликованных рекомендаций. в различении причин и симптомов хронического кашля.

Во-первых, при обследовании пациентов спросите об образе жизни и истории болезни, включая профессия, личная жизнь, вредные воздействия и курение, — посоветовал доктор Альтман. Затем, согласно Согласно рекомендациям 2014 г., закажите рентген грудной клетки при хроническом кашле, продолжающемся более двух месяцев. Иногда результаты бывают неожиданными: «Я обнаружил туберкулез у одного пациента», он сказал. Затем отмените прием ингибиторов АПФ.«Если есть одно сообщение, я оставлю тебя с сегодняшним днем, это самый важный вопрос ».

При рините попробуйте эмпирические методы лечения, такие как назальные спреи и антибиотики, но — сказал доктор Альтман, — сказал он, ненадолго. Тестирование может включать оценку аллергии и пазух носа. КТ. Для тестирования на аллергию он проводит серологическое исследование 18 наиболее распространенных аллергенов. в Техасе.

Для лечения кашля легочной этиологии эмпирическая терапия включает бронходилататоры и стероиды.Объективное тестирование включает исследование функции легких, метахолиновую пробу, КТ грудной клетки и бронхоскопия.

При кашле, связанном с пищеводом, эмпирическая терапия включает ингибиторы протонной помпы, лечение через диету и образ жизни, альгинаты и агенты моторики. Если это не сработает, проведите ласточка с барием или 24-часовые тесты pH, среди прочего.

Кашель может иметь неврологические причины.Эмпирическая терапия включает фармакологическое подавление, респираторная переподготовка и десенсибилизация гортани. Объективное тестирование включает МРТ головного мозга, модифицированный бариевый глоток и электромиография гортани.

Последние данные показывают, что габапентин можно использовать при неврологическом кашле, доктор Альтман. добавлен. Также подавление поведения может переквалифицировать пациентов. Логопеды учат такие методы, как глотание без жидкости, использование ледяной воды, осознанное понимание триггеров и раннее распознавание и предотвращение кашля.

«Я не люблю тратить слишком много времени на эмпирическую терапию, если она не работает. Мне нравится опускаться до сути, чтобы наши пациенты не были из шести. лет спустя или 20 лет спустя, живя с этим хроническим кашлем », — сказал он.

Есть ли у вас подозрения на наличие LPR? Вот 10 симптомов, которые могут проявиться

0

LPR вызывает воспаление во всех отделах дыхательных путей.

Обычно LPR начинает проявляться одним или несколькими симптомами.

Чем дольше вы позволяете заболеванию прогрессировать, тем больше у вас будет дополнительных симптомов LPR. Вот почему так важно остановить болезнь на раннем этапе.

10 контрольных симптомов LPR

LPR вызывается газообразным орошением. Маленькие капельки, содержащие кислоту, желчь и, самое главное, желудочный фермент пепсин. Они распространяются по дыхательным путям при вдохе и выдохе. Вот почему LPR иногда называют рефлюксом дыхательных путей или респираторным рефлюксом .

Не у всех с LPR проявляются одинаковые симптомы. Все наши тела сделаны немного по-другому. У всех есть разные слабые места. У одного человека может быть сильная защита от повреждения, вызванного рефлюксом в горле. Но у него может быть слабая защита от рефлюкса в легких. Этот человек, скорее всего, сначала заболеет астмой или кашлем, а позже и другими симптомами.

1. Охриплость

Охриплость и дискомфорт при разговоре — типичные симптомы LPR.

Причина — рефлюкс-ларингит, воспаление гортани, вызванное рефлюксом.

Гортань — это орган, с помощью которого мы создаем голос. Он расположен непосредственно рядом с пищеводом. Каждый раз, когда у нас возникает рефлюкс, газы из желудка проходят вверх по пищеводу и попадают в гортань, прежде чем распространятся в дыхательные пути.

Вот почему у большинства пациентов с LPR рано или поздно появляется охриплость. Часто это первый симптом, который они проявляют.

2. Астма и респираторные заболевания

Многие эксперты, с которыми я беседовал, были убеждены, что рефлюкс — это причина, по которой число астматиков увеличилось в последние годы.

По словам доктора Джейми Куфмана из института голоса в Нью-Йорке, чрезвычайно важно выяснить, испытывают ли астматики затруднения при вдохе или выдохе. Проблемы с выдохом — типичный признак нормальной астмы, а проблемы с вдохом — ларингофарингеальный рефлюкс.

3. Чрезмерное образование слизи в горле и дыхательных путях

Постоянное раздражение и воспаление слизистых оболочек, приводящее к повышенной секреции слизи.

4.Постоянная потребность прочистить горло

Как и во время простуды, постоянное раздражение и избыток слизи вызывают множество других симптомов. Очистка горла — одно из них.

5. Хронический кашель

Кашель — еще один очень частый симптом LPR.

Вся избыточная слизь заблокировала бы наше дыхание, если бы мы не могли очистить дыхательные пути путем кашля. Как и при прочистке горла, кашель — это реакция на чрезмерное выделение слизи.

6. Постназальный капель

Если LPR вызывает воспаление пазух или носовых полостей, там также увеличивается выработка слизи.

Вся эта слизь должна куда-то уйти. Обычно он стекает по задней стенке горла, что называется постназальным выделением.

7. Шишка в горле (синдром Глобуса)

Некоторые из пострадавших от LPR сообщают, что они чувствуют комок в горле. Или ощущение стянутости. Может показаться, что там что-то застряло.

Причина может быть в LPR. Горло может опухать, что вызывает ощущение комка. Другая причина заключается в том, что клапан между пищеводом и горлом становится напряженным из-за рефлюкса.Он пытается сжиматься как можно сильнее, чтобы ограничить рефлюкс. Это вызывает ощущение комка. Несмотря на это, вы все еще можете получить другие симптомы LPR. Даже если клапан будет сильно давить, он не сможет полностью перекрыть отток газа.

В медицине это ощущение шишки называется g синдром лобуса . Раньше пациентам с этой проблемой говорили, что все в их голове. Теперь мы знаем лучше. Это симптом ларингофарингеального рефлюкса.

8. Затруднения при глотании

Проблемы с глотанием идут рука об руку с синдромом глобуса.

Обычно клапан в горле должен расслабляться, когда вы глотаете, а затем снова сжиматься. Если клапан напряжен и подвергается нагрузке из-за LPR, это не сработает. Глотание становится затруднительным.

Если вы исправите LPR, ваше глотание также вернется в норму.

9. Частая отрыжка

Многие пациенты с LPR испытывают частую отрыжку.

10. Инфекции уха

Звучит безумно, но LPR может вызывать симптомы даже в ушах.

Причина проста: так называемая евстахиева труба соединяет наши уши с дыхательными путями. Газообразный рефлюкс может проходить по этой трубке и вызывать воспаление.

Дети страдают этим довольно часто. Их евстахиева труба еще не полностью развита.

Усиление существующих заболеваний дыхательных путей

Если у вас уже есть другая проблема с дыхательными путями, LPR доставит вам больше проблем, чем кто-то другой.

Помните, когда мы говорили выше, что LPR всегда в первую очередь поражает слабые места? Если у вас аллергия на пыльцу, настоящая астма или что-то подобное, то дыхательные пути уже ослаблены.Они склонны к раздражениям и воспалениям.

Наличие нескольких заболеваний может скрыть, в первую очередь, то, что у вас LPR. Некоторые люди задаются вопросом, почему у них такая безумно сильная аллергия на пыльцу. На самом деле у них может быть аллергия на пыльцу и ларингофарингеальный рефлюкс, усиливающие симптомы друг друга.

Другие симптомы ларингофарингеального рефлюкса

Указанные выше симптомы — самые распространенные. Есть еще. LPR вызывает воспаление во всех дыхательных путях.Итак, если у вас есть симптом дыхательных путей, основанный на воспалении, он может быть вызван ларингофарингеальным рефлюксом.

Конечно, это не облегчает правильную диагностику LPR. Если почти любой симптом со стороны дыхательных путей может быть LPR, как узнать, есть ли у вас заболевание или нет?

Как диагностировать LPR

Есть одна вещь, очень характерная для LPR. Обычно у вас не бывает только одного симптома. Вместо этого вы получаете несколько.

Сочетание симптомов очень помогает в постановке диагноза.Но это также то, что может ввести в заблуждение даже врачей, если они не специализируются на LPR.

К счастью, исследователи и врачи разработали простой вопросник, который поможет в этом. Это называется оценкой симптомов рефлюкса, сокращенно RSI.

RSI показывает, насколько вероятно, что у вас LPR. Я оцифровал тест для вас. Ответ на вопросы займет всего несколько минут.

Нажмите здесь, чтобы пройти онлайн-тест LPR прямо сейчас!

Астма кашель после еды | Здорово

Люди, страдающие астмой, страдают от спазмов, при которых их дыхательные пути сокращаются, что приводит к хрипам, кашлю и затрудненному дыханию.По данным Университета Брауна, кашель является основным или даже единственным симптомом астмы у некоторых людей. Астматический кашель после еды может быть вызван несколькими причинами, называемыми триггерами. Выявление триггеров астмы может помочь вам контролировать свои симптомы.

Диагноз

По данным Университета Брауна, кашель, который продолжается более десяти дней, затрудненное дыхание, хрипы или затрудненное дыхание, могут быть признаками астмы. Ваш врач может измерить вашу функцию легких с помощью инструмента, называемого спирометром, или попросить вас подуть в пикфлоуметр — простой инструмент для измерения количества воздуха, которое вы можете вдохнуть и выдохнуть.Врач изучит вашу историю болезни и спросит вас о вашем опыте астмы, чтобы попытаться определить триггеры.

Триггеры

Причины кашля после упражнений в холодную погоду

Кислотный рефлюкс, при котором желудок попадает в пищевод, может вызвать астму. Употребление жирной пищи, специй или перца, шоколада, уксуса или уксусных приправ, таких как горчица или кетчуп, или употребление алкоголя может привести к кислотному рефлюксу, который, в свою очередь, может вызвать кашель при астме.Некоторые продукты также могут вызвать астму. Орегонский университет здоровья и науки перечисляет рыбу и моллюсков, древесные орехи, молоко, яйца, арахис, сою, пшеницу и пищевые добавки в качестве распространенных триггеров астмы. Употребление этих продуктов может вызвать кашель при астме.

• Кислотный рефлюкс, при котором желудок попадает в пищевод, может вызвать астму.
  
• Употребление жирной пищи, специй или перца, шоколада, уксуса или уксусных приправ, таких как горчица или кетчуп, или употребление алкоголя может привести к кислотному рефлюксу, который, в свою очередь, может вызвать кашель при астме.

Лечение

Вы можете контролировать свою астму, избегая триггеров. Вы можете пройти тест на аллергию, чтобы определить пищевые триггеры и избегать употребления этих продуктов. Если у вас кислотный рефлюкс, вы можете избегать продуктов, вызывающих рефлюкс, принимать лекарства для предотвращения рефлюкса и не ложиться слишком быстро после еды, что может усугубить рефлюкс.

Лекарство

Что вызывает жжение в груди при ходьбе на беговой дорожке?

Врачи лечат астму различными лекарствами, включая антигистаминные, стероиды и бронходилататоры, которые открывают дыхательные пути.Бета-антагонисты длительного действия уменьшают воспаление и помогают открывать дыхательные пути, но эти препараты могут увеличить риск серьезного приступа астмы. Их часто сочетают со стероидами. Вы также можете использовать быстродействующий ингалятор, который принесет облегчение в случае приступа астмы.

• Врачи лечат астму различными лекарствами, включая антигистаминные, стероидные и бронходилатирующие средства, которые открывают дыхательные пути.
  
• Вы также можете использовать ингалятор быстрого действия, который обеспечивает облегчение в случае приступа астмы.

Управление

Управление астмой может включать в себя программу приема лекарств и изменение образа жизни. Вам следует попытаться удалить из своей жизни такие триггеры, как пыль, и избегать вещей, которые могут вызвать кашель при астме, например определенных продуктов. Ваш врач может попросить вас ежедневно контролировать и записывать показания измерителя пикового расхода. Это позволит вам увидеть, контролируют ли ваши лекарства вашу астму. Если ваши показания пиковой скорости потока начинают уменьшаться, обратитесь к врачу. На случай приступа астмы следует иметь при себе ингалятор быстрого действия.

• Управление астмой может включать в себя программу приема лекарств и изменение образа жизни.
  
• Это позволит вам увидеть, контролируют ли ваши лекарства вашу астму.

Я болею: как узнать, что это коронавирус?

Обновлено 18 марта 2020 г.

Большинство людей, заболевших COVID-19, испытывают симптомы простуды, такие как одышка, боль в горле, кашель и жар. У небольшого процента людей может появиться насморк и тошнота в животе.

Если вы считаете, что подверглись воздействию COVID-19 и у вас появились симптомы гриппа или затрудненное дыхание, позвоните своему врачу или в отделение неотложной помощи за медицинской консультацией, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний.

Типичный приступ COVID-19 длится от нескольких дней до нескольких недель. Если вы заразились этим вирусом, вы можете не чувствовать себя плохо в течение 14 дней.

Сложность в том, что грипп в этом году вызывает очень похожие симптомы.

«Будет очень сложно отличить эти две инфекции без какого-либо фактического тестирования», — сказал д-р.Джеффри Клауснер, адъюнкт-профессор эпидемиологии Школы общественного здравоохранения Филдинга Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, на «Форуме» KQED.

Если у вас что-то началось, CDC рекомендует вам оставаться дома, кроме как для получения медицинской помощи. Оставайтесь на связи со своим врачом. Избегайте общественного транспорта. Если вы живете в районе залива Сан-Франциско, распоряжения о предоставлении убежища уже запрещают большинству жителей покидать свои дома, кроме как для выполнения важных задач, таких как получение еды и припасов.

«Около 20% людей [с COVID-19] имеют более серьезные симптомы…. у них будет жар и кашель, возможно, некоторые ранние признаки пневмонии, которые могут выражаться в дискомфорте в груди и затрудненном дыхании », — сказал Клауснер. «Это те люди, которым непременно следует обратиться за медицинской помощью».

Первым делом позвоните своему основному лечащему врачу.

«Они дадут вам дальнейшие инструкции о том, как продвигаться вперед при посещении клиники или больницы», — сказала Вероника Виен, специалист по общественной информации Департамента общественного здравоохранения Сан-Франциско.