Бронхит дышать тяжело что делать: Одышка при бронхите – причины и лечение затрудненного дыхания

Содержание

Трудности дыхания: бронхит и пневмония у ребенка

Разные проявления

По отечественной классификации выделяют острый и хронический бронхиты и бронхиолит. Чаще всего случается острый бронхит. Его главные признаки — повышенная температура, надсадный кашель и хрипы в разных местах. При правильно поставленном диагнозе и соответствующей ему терапии он хорошо поддается лечению, ребенок выздоравливает через 1–3 недели.

О хроническом течении болезни говорят, если подобные симптомы на протяжении 2 и более лет в течение года продолжаются в общей сложности не менее 3 месяцев.

Обструкция дыхательных путей — это нарушение проходимости бронхов из-за отека их слизистой оболочки, скопления густой мокроты и/или спазма бронхов. Первое более характерно для детей до 3 лет, второе — для детей постарше. Симптомы обструкции похожи на признаки острого бронхита, но к ним добавляются одышка, затруднение дыхания, иногда даже на расстоянии можно слышать хрипы на выдохе. Прослушивая пациента фонендоскопом, доктор слышит удлиненный выдох.

Бронхиолитом называется воспаление мелких бронхов. Этот недуг характерен для детей младше 3 лет. Чаще всего его виновником становится вирусная инфекция. Возникает он так же, как и острый бронхит, но через 3–4 дня состояние ухудшается: усиливается кашель, температура еще больше повышается, а главное, быстро развивается дыхательная недостаточность. Малыш, вдыхая и выдыхая воздух, пыхтит, стонет, у него синеет носогубный треугольник. Если острый и обструктивный бронхит в некоторых случаях можно лечить дома, то при бронхиолите госпитализация обязательна! Если развилась дыхательная недостаточность, в дополнение к обычным при бронхите исследованиям определяют еще и процент насыщения крови кислородом.

Спасение от напасти

Лечение зависит от результатов анализа крови и вида бронхита. Если причиной недуга стал вирус, врач назначит противовирусные препараты и средства, облегчающие кашель. При бактериальной инфекции нужны антибиотики. Их может рекомендовать только доктор.

Если это необходимо, назначают муколитики, разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение из организма. При обструкции добавляют ингаляции бронхолитиками, расширяющими бронхи и снимающими спазм; также могут быть назначены гормональные препараты, чтобы снять воспаление. При бронхиолите, кроме всех упомянутых средств, нужны еще кислород, препараты, улучшающие микроциркуляцию, и витамины. При дыхательной недостаточности могут быть рекомендованы также антибиотики.

Почему бывает тяжело дышать, не хватает воздуха

Когда нужно вызвать скорую

Без воздуха люди могут прожить всего несколько минут. Поэтому при внезапном нарушении дыхания нужно как можно быстрее набирать 103 или 112. Иначе разовьётся острая дыхательная недостаточность, из-за которой начнут отмирать клетки мозга. На неё указывают следующие дополнительные признаки :

  • человек становится вялым или теряет сознание;
  • он начал задыхаться во время еды;
  • кашель, который усиливается, при этом человек не может передвигаться или лечь;
  • из-за кашля появилась пена или кровь изо рта;
  • синеет кожа лица;
  • в груди болит так, что невозможно сделать вдох;
  • в животе появились колики;
  • покраснели и опухли суставы;
  • отекли губы, веки, лоб и волосистая часть головы.

Почему тяжело дышать

Нарушение дыхания может возникать постепенно, усиливаться при физической нагрузке или от волнения и часто имеет относительно безобидные причины. О них мы уже рассказывали.

Но иногда человек не может сделать нормальный вдох или выдох из-за опасных состояний, которые требуют помощи как можно быстрее.

Тяжёлая аллергия

Некоторые продукты, лекарства или химические вещества вызывают аллергию . Причём при первом контакте у человека не будет симптомов, а при повторном запускается сложный каскад иммунных реакций, из-за которых развивается стремительный отёк подкожной клетчатки. При лёгких формах аллергии появляется слезотечение, сыпь на теле или пятна крапивницы. Но в тяжёлых случаях развивается отёк Квинке или анафилактический шок. При этом отекают ткани гортани, поэтому внезапно нарушается дыхание, а голос становится осиплым.

Что делать

Тяжёлая аллергия может привести к стремительной смерти. Поэтому нужно срочно вызвать скорую помощь. Принимать любые лекарства без консультации врача нельзя.

Когда состояние улучшится, врач-аллерголог назначит обследование. Необходимо найти вещество, которое вызывает такую реакцию.

Инородное тело

У взрослых посторонние предметы в дыхательные пути попадают гораздо реже, чем у детей . Но иногда это происходит во время еды или при неосторожном обращении с мелкими деталями. Например, делая ремонт, некоторые любят держать гвозди губами, а при шитье — булавки. Из-за неловкого движения металлические предметы можно проглотить или они попадут в гортань.

Инородные тела, будь то пища или мелкие вещи, создают механическое препятствие для поступления воздуха. Иногда при проглатывании батареек развивается химический ожог слизистой оболочки. Поэтому в ответ на раздражение тканей дыхательных путей появляется отёк, сделать вдох или выдох трудно.

Что делать

Если ребёнок или взрослый проглотил мелкий предмет, ему трудно дышать и он не может говорить, но находится в сознании, ему срочно нужна помощь. Освободить дыхательные пути можно используя приём Геймлиха . Действуйте так:

  • встаньте позади пострадавшего и обхватите его руками;
  • одну руку сожмите в кулак и расположите его посередине между пупком и рёбрами, а вторую поместите сверху;
  • сделайте 6–10 резких толчков в живот в направлении вверх, как бы выдавливая воздух из желудка.
Evolution and evolvability / Wikimedia Commons

Учтите: этот способ нельзя применять к детям до года и к беременным. Женщинам делают толчки в область грудной клетки, а младенца держат головой вниз и стучат по спине.

Даже если после первой помощи человек откашлялся или его вырвало, всё равно нужно вызвать скорую помощь.

Паническая атака

Чувство стеснения в горле, нехватки воздуха может появляться при панической атаке. При этом есть некоторые из дополнительных симптомов:

  • учащённое сердцебиение;
  • ощущение страха;
  • потливость;
  • дрожь и озноб;
  • спазм в животе или тошнота;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • нарушение ориентации в пространстве.
Что делать

Панические атаки не опасны для жизни, но не позволяют заниматься привычными делами или работать. Поэтому при появлении первых симптомов нужно вызвать скорую помощь, а после улучшения состояния обратиться к психотерапевту или психиатру.

Химическое раздражение

После вдыхания горячего дыма или испарений от различных химических веществ могут появиться тяжёлые нарушения дыхания. Это состояние связано с химическим, а иногда и с термическим ожогом слизистой оболочки. Кашель, чувство нехватки воздуха, головокружение, спутанность сознания могут появиться через несколько минут или часов после контакта с раздражающим веществом.

Что делать

Человеку нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь. Врачи дадут ему подышать кислородом. Если отёк гортани усиливается, установят специальную трубку для улучшения вентиляции лёгких и назначат лекарства для уменьшения спазма бронхов.

Папилломатоз гортани

Если нарушения дыхания развиваются постепенно в течение нескольких лет, возможно, что это папилломатоз гортани. Это доброкачественное разрастание на слизистой оболочке, которое вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ) 6, 11, 16 и 18-го типа.

Проблемы с дыханием появляются не сразу. Сначала человек замечает, что голос у него становится осиплым, а дыхание шумным и свистящим. Затем присоединяется хронический кашель, боль при глотании, часто беспокоит пневмония или простудные заболевания. Иногда по ошибке врач может поставить диагноз «хронический ларингит» или «бронхит».

Что делать

Если дышать становится тяжело, нужно обратиться к терапевту. Он проведёт обследование и при необходимости направит к пульмонологу. Специалист сделает бронхоскопию — осмотрит дыхательные пути с помощью гибкой трубки с видеокамерой. Это поможет подтвердить

или опровергнуть папилломатоз гортани.

Чтобы избавиться от болезни, делают операцию. Иначе разрастания могут распространиться ниже, на трахею, полностью закроют просвет горла, и придётся снаружи вставлять жёсткую трубку. Это называется трахеостомией. Устройство останется в горле до тех пор, пока не появится возможность провести хирургическое лечение.

Рак гортани или лёгких

Если затруднение дыхания развивается в течение нескольких лет, при этом оно сопровождается болью в груди, кашлем с кровью, сильным похудением, возможно, что это рак лёгких или гортани . Болезнь чаще возникает у курящих людей, но иногда опухоль находят у тех, кто никогда не держал в руках сигареты.

Что делать

При появлении перечисленных симптомов нужно записаться на приём к терапевту. Он отправит на рентгенологический снимок грудной клетки. Если подозрения подтвердятся, вам назначат лечение в зависимости от стадии и типа рака.

Пневмония, в том числе вызванная коронавирусом

Пневмонию , или воспаление лёгких, провоцируют бактерии и вирусы, в том числе коронавирус. Симптомы у всех выражены по-разному — иногда это лёгкое недомогание или, наоборот, тяжёлое состояние, при котором нужна срочная помощь. Признаки пневмонии следующие:

  • повышенная температура тела, но у пожилых она может быть ниже нормы;
  • озноб, потливость;
  • слабость и утомляемость;
  • кашель — как с мокротой, так и без;
  • одышка и боль в груди — тяжело сделать вдох и выдох.
Что делать

При появлении симптомов пневмонии нужно вызвать на дом врача. Он назначит лечение, которое включает антибиотики, отхаркивающие препараты. Если состояние будет ухудшаться, пациента направят в больницу.

Болезни сердца

При сердечной недостаточности

у человека возникает нарушение кровообращения, из-за которого в лёгких скапливается жидкость и появляется отёк. Это состояние приводит к развитию сердечной астмы. Для неё характерны:

  • кашель;
  • одышка;
  • хрип в лёгких.

Нарушение дыхания проявляется постепенно, в течение нескольких часов или дней.

Что делать

При первых признаках патологии нужно вызвать скорую помощь. А пока врачи едут — усадить пострадавшего в удобную позу, расстегнуть тугую одежду. Если человек знает о своей болезни и носит с собой лекарства для экстренной помощи, нужно помочь ему найти их.

Бронхиальная астма

Это хроническое заболевание , при котором в лёгких в ответ на действие аллергена или другого раздражителя вырабатывается много слизи, сужающей просвет бронхов. Поэтому у человека появляется одышка — он делает вдох со свистом и тяжело выдыхает. При этом беспокоит кашель с большим количеством мокроты.

Болезнь протекает с периодами обострения, поэтому пациенты носят при себе ингалятор и другие лекарства. Но иногда приступ астмы очень сильный и не исчезает после использования нужных препаратов, а всё больше усиливается. Это состояние может привести к остановке дыхания и смерти.

Что делать

Срочно вызывайте скорую помощь, если симптомы возникли впервые или у человека с диагностированной астмой приступ не уходит после приёма лекарств.

Хроническая обструктивная болезнь лёгких

У людей, которые курят уже много лет, снижается эластичность лёгочной ткани, и она не может выполнять свою функцию. Так возникает хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ). У неё следующие симптомы:

  • одышка, которая развивается постепенно, усиливается при физических нагрузках;
  • чувство стеснения в груди;
  • хрип;
  • хронический кашель с мокротой;
  • потеря массы тела в запущенных стадиях.
Что делать

Если появляются признаки ХОБЛ, нужно обратиться к терапевту. Он порекомендует бросить курить и назначит лекарства для расширения бронхов.

Лёгочная тромбоэмболия

При варикозном расширении вен у человека могут образовываться тромбы. Если они отрываются, то способны попасть в лёгочную артерию и закупорить её просвет. При этом кровоток в лёгких прекращается и внезапно появляется нарушение дыхания, боль в груди и кашель. иногда выделяется мокрота с кровью. Это состояние может привести к смерти.

Что делать

При появлении перечисленных симптомов нужно вызвать скорую помощь. После улучшения состояния врач-флеболог назначит лечение варикоза, чтобы предотвратить повторение лёгочной эмболии.

Лёгочная гипертензия

Повышенное давление в артериях лёгких и правой камере сердца называют лёгочной гипертензией . Это состояние развивается медленно, в течение нескольких лет. К нему приводят врождённые и приобретённые пороки сердца, ХОБЛ, лёгочная эмболия и некоторые болезни внутренних органов, например опухоли, которые сдавливают сосуды в груди, воспалительные патологии сосудов или сердца или почечные болезни.

Для лёгочной гипертензии характерна одышка, которая сначала появляется при физической нагрузке, а потом и без. Затем беспокоят боль в груди, головокружение, отёки на ногах, посинение губ и кожи, учащённый пульс.

Что делать

При появлении симптомов нужно записаться к терапевту. Он назначит обследование, найдёт причину лёгочной гипертензии и подберёт лечение. Если же не обращать внимания на своё состояние, работа сердца нарушится и вы умрёте.

Читайте также 🧐

Несвободное дыхание. Когда кашель и одышка мешают дышать полной грудью | Здоровая жизнь | Здоровье

Эксперт – заведующий кафедрой доказательной медицины РНИМУ им. Н. И. Пирогова, ­замдиректора НИИ пульмонологии ФМБА, профессор Заурбек Айсанов

Мы обычно не задумываемся над тем, как мы дышим, – насколько глубоко и правильно. До тех пор пока процесс дыхания вдруг не начнёт доставлять дискомфорт и не появится ощущение нехватки воздуха.

В зоне риска

Дыхание с глубокими вдохами и полными выдохами – сложный физиологический процесс, требующий от организма мышечного напряжения. С возрастом функция лёгких снижается, и если не заниматься спортом или хотя бы не совершать регулярные пешие прогулки, если курить и очень часто болеть простудой, то шанс приобрести ХОБЛ после 50 лет многократно увеличивается. Также в группе риска – работники вредных производств, повара, готовящие на открытом огне, пациенты с хроническим обструктивным бронхитом и хроническими заболеваниями органов дыхания.

Неутешительные факты

По статистике ВОЗ, сегодня ХОБЛ занимает третье место среди ведущих причин смертности, уступая лишь ишемической болезни сердца и инсульту. В реальной жизни число больных намного больше. Эксперты предполагают, что только в России число людей с ХОБЛ превышает официальные данные в 10 раз. По данным Российского респираторного общества, страдать этим недугом могут свыше 11 млн россиян.

Симптомы

В реальной жизни ХОБЛ выглядит так: человек пытается изо всех сил дышать полной грудью, вдыхает воздух, потом выдыхает, но не до конца – часть воздуха остаётся в лёгких, образуя «воздушную подушку». Это происходит потому, что дыхательная мускулатура слаба, а лёгочная ткань сильно поражена болезнью.

Первым симптомом заболевания становится кашель, который люди обычно относят на счёт курения или перенесённого ОРВИ.

Второй симптом недуга – одышка. Сначала она возникает лишь при физической нагрузке. Позже появляется и в спокойном состоянии, и человек теряет способность ходить в прежнем темпе.

Кстати

Медики утверждают, что любой длительный кашель и одышка — повод подозревать ХОБЛ (диагноз подтверждается данными спирометрии — исследования функции внешнего дыхания, ведь одышка и кашель могут быть симптомами и других серьёзных заболеваний).

Причины

Кашель и одышка развиваются не на пустом месте. «До 90% случаев ХОБЛ можно предотвратить, если отказаться от курения. Надо понимать, что это не просто кашель и одышка, а очень тяжёлое и трудное для лечения заболевание, – говорит Заурбек Айсанов. – Терапия заключается в том, чтобы уменьшить его симптомы и снизить частоту обострений. Причём каждое из обострений всегда серьёзно, потому что ещё больше повреждает лёгкие, может привести к острой дыхательной недостаточности и летальному исходу».

Что делать?

Лечение ХОБЛ – задача сложная: для доставки лекарств к лёгким больной должен сделать глубокий вдох, на что он часто не способен. Правда, уже есть препараты, которые не требуют от пациента особых усилий – ему достаточно сделать обычный вдох.

Человеку с ХОБЛ тяжело быть активным, так как любое движение вызывает нехватку воздуха, и он начинает задыхаться. Тем не менее заниматься хотя бы в очень щадящем режиме надо обязательно: чем больше больной ограничивает себя в движении, тем сложнее ему дышать даже в состоянии покоя.

Дыхательная гимнастика при ХОБЛ

  1. Надувание воздушных шариков: сначала надувайте по 2–3 шарика в день, и очень скоро вы почувствуете в себе силы увеличить их количество как минимум вдвое.
  2. Пение. Возьмите пару уроков вокала у профессионального педагога и попросите его показать упражнения по правильной технике дыхания, без которых не обходится ни один певец. Вы удивитесь тому, как запоёте даже при отсутствии голоса и выдающихся вокальных данных, но владея техникой дыхания.
  3. Плавание кролем на груди с правильными вдохами над водой и выдохами под водой.
  4. Кардиотренировки на беговой дорожке (в режиме ходьбы) и велотренажёре, беговые лыжи.

Полезно знать об АСТМЕ И ХОЛОДЕ (astma og kulde)

АСТМА И ХОЛОД (astmaogkulde)

Полезная информация об астме и холоде – Информационный лист Норвежского союза астматиков и аллергиков

Холодная погода доставляет особые хлопоты людям, страдающим астмой и иными заболеваниями верхних дыхательных путей. Однако, соответствующие предупредительные меры, правильное применение лекарств и защита от холода позволяют астматикам находиться на улице зимой.

Холод сам по себе не является самой большой проблемой. Загрязнение воздуха взвесями в холодную погоду, особенно в городах и крупных населённых пунктах, как правило, усиливает астматические симптомы. Частые простуды в зимнее время также усугубляют проблему. Астма является болезнью с многочисленными формами проявления, но у большинства астматиков плохое самочувствие возникает в холодную погоду. Интенсивные тренировки в очень холодную погоду (< 10°C) следует проводить с большой осторожностью.

Что происходит с астмой в холодную погоду?

Причиной того, что состояние астматиков ухудшается при вдыхании холодного воздуха, является сверхчувствительность верхних дыхательных путей, а не аллергия к холоду. Вдыхание холодного воздуха ведёт к иссушению поверхности дыхательных путей и последующему их сужению.

В очень холодную погоду также становится трудно дышать носом. Вдыхание астматиком воздуха ртом приводит к дополнительному сужению дыхательных путей, так как воздух не успевает согреться до поступления в лёгкие.

Нос играет весьма важную роль в защите органов дыхания от необработанного воздуха. Обнаружена зависимость между размером носа и эффективностью процесса вдыхания через нос. Исследования показали, что у инуитов, живущих в очень холодном климате Гренландии, носовая полость расположена выше, чем у многих других народностей!

Астма, холод и тренировка

Важно помнить, что тренировка на сильном холоде без достаточной защиты может привести к усилению астмы. Возникновение так называемой астмы физического усилия может быть косвенно вызвано интенсивной тренировкой в холодную погоду, так как в этом случае происходит попадание большого количества холодного воздуха в дыхательные пути. Как правило, проблемы с астмой физического усилия возникают во время интенсивных тренировок или соревнований при температуре ниже -15°C.

Даже здоровые дыхательные пути животных и человека могут реагировать на физические нагрузки в холодную погоду. Пробы ткани дыхательных путей, взятые у ездовых собак, участвовавших в гонках собачьих упряжек на Аляске, показали наличие воспалительных реакций различной степени, точно так же, как и у спортсменов лыжников, соревнующихся в холодную погоду.

Несмотря на вышесказанное, следует помнить, что физическая активность улучшает общее состояние организма и его способность противостоять астме. Астматики могут регулярно заниматься спортом, даже в мороз, при хорошей защите лица от холода в районе носа и рта, а также применении индивидуально подобранных медикаментов. Как правило, астматикам не рекомендуется интенсивно тренироваться при температуре ниже -10°C.

Астма является весьма индивидуальной болезнью со многими перепадами, что может приводить к тому, что некоторые испытывают затруднения с дыханием даже при лёгких морозах. Важно знать свою болезнь и учитывать собственные реакции.

Холодовая астма – это не то же самое, что холодовая аллергия!

Холодовая аллергия – это крапивница, возникающая особенно часто в результате внешнего воздействия, особенно это касается холодной воды. Крапивница, как результат воздействия низкой температуры или холодной воды, может привести к серьезным реакциям, например в виде отёков на больших участках тела. Холодовая аллергия может стать причиной аллергического шока.

Холод и загрязнение воздуха

В городах и крупных населённых пунктах, холодные, безветренные дни и большое автомобильное движение могут привести к повышенной концентрации газов и взвесей в воздухе. Двуокись азота (NO2), выбрасываемая в атмосферу дизельными двигателями, способствует увеличению степени загрязнения воздуха.

Попадание двуокиси азота в воздушные пути людей, находящихся в группе риска, может привести к увеличению кашля, усилению симптомов бронхита и уменьшению устойчивости к инфекциям. Астматики реагируют на пониженную функциональность лёгких даже после непродолжительного воздействия.

Взвешенные частицы могут являться причиной вспышки болезни или ее усиления у людей, страдающих хроническими заболеваниями дыхательных путей. Также взвешенные частицы могут быть носителями аллергенов, способных вызвать аллергические реакции.

Защита и профилактика – астма и холод

Термомаска «Jonas», предлагаемая Норвежским союзом астматиков и аллергиков, обеспечивает защиту от холодного, сухого воздуха и предназначена для тех, кто чувствует себя хуже в холодную погоду.

Кроме того, маска даёт необходимую защиту во время тренировок при низких температурах. Шапка или шарф с дыхательной сеткой обеспечивают согревание воздуха перед его попаданием в легкие. Это уменьшает проблемы астматиков и других людей, которым трудно дышать через нос в морозную погоду.

Термомаска является одобренным средством лечения и она может быть выделена органом здравоохранения по месту проживания, на основании направления врача-специалиста в организацию по выделению средств лечения.

 

«Не окажись никого дома, дело закончилось бы печально». Врачи под Петербургом отказывались госпитализировать пенсионера с COVID-19

Каждый раз, говоря о статистике заболевших и умерших от коронавируса в России и за ее пределами, журналисты вынуждены подчеркивать, что эти цифры – официальные. Пока достоверно невозможно утверждать, насколько они соответствуют действительности. Существуют случаи, когда люди с подозрением на COVID-19 не попадают в больницы, а у некоторых болезнь протекает бессимптомно. Следовательно, они не попадают в официальную статистику.

Одним из людей, которого не хотели госпитализировать с симптомами коронавируса, стал отец жительницы Ленинградской области Татьяны Александровой, она рассказала Настоящему Времени свою историю.

— Я совсем недавно сама попала с внебольничной пневмонией в больницу. Я знала одну особенность. Во-первых, что она развивается очень быстро, во-вторых, самое главное – неожиданно, даже если у тебя небольшая температура, становится тяжело дышать. У тебя появляется одышка, возможно, тахикардия. У отца это проявилось более жестко: у него буквально вчера температура, а с утра он не может дышать. У него был такой приступ, что не окажись никого дома, он в принципе просто бы не смог вызывать «скорую», и дело закончилось бы печально.

И меня в этой ситуации возмутило (на тот момент еще не возмутило), огорчило, что «скорая», которая очень хорошо знает папу, почему-то не предложила ему госпитализацию. При том, что все симптомы описаны – удушье, обструктивный бронхит, высокая температура, больше 65 лет. Тут очевидно, что надо как минимум провести исследование и исключить внебольничную пневмонию. Но они отказывают, говорят: вызывайте врача общей практики.

И когда я приехала фактически параллельно с этим врачом, я решила, что я, наверное, запишу на видео весь этот визит.

Но когда она пришла и, послушав отца, измерив сатурацию, сказав, что все в норме, обструктивный бронхит, вот вам таблеточки амоксиклава и эуфиллина, вы попейте, если вам станет хуже – тогда и разберемся, звоните:

«Аркадий Аркадьевич, что у нас получается? На сегодняшний день хрипы есть только вот здесь, – сказала врач. – Внизу, в легких все чисто, хорошо. Эуфиллин все раскрыл, мокрота отошла. Поэтому чтобы в этом местечке не организовалась пневмония – на сейчас бронхит, хрипы ушли, – пьем таблеточки».

Ну и, конечно, в этот момент я не могла не задать вопрос: а как же КТ (компьютерная томография – НВ), как же тест на коронавирус, а госпитализация, а исключение внебольничной пневмонии?

«С тестом на коронавирус я решу сама, госпитализация – нет, КТ – нет», – ответила врач.

КТ сейчас в Гатчине можно сделать, только если ты попал в стационар. Только в государственном стационаре, если у тебя подозревают внебольничную пневмонию, ты проходишь исследования на компьютере.

— Но мы знаем про COVID-19 такую коварную штуку, что человек может ничего не подозревать, а когда начинает подозревать – поздно уже. Выходит, что у этих людей в Гатчине шансов вовремя себя проверить нет сейчас?

— Если врач, как в нашем случае, будет отказывать в госпитализации, в исследовании, то очень велик шанс просто потерять родственника в считанные дни.

«Никакой пневмонии – у меня нет подозрений, поэтому рентген мы не делаем. Это не является пневмонией. Поскольку эту обструктивный бронхит, это действительно так, но это не пневмония. Конечно, я не гарантирую. Я не собираюсь вообще ничего гарантировать», – говорила врач.

Тот врач, который нам попался, Быченкова Татьяна Юрьевна, она как мантру повторяла только одно: КТ не является скрининговым методом исследования, КТ не является скрининговым методом исследования. Я, безусловно, не знаю, какая ситуация на самом деле. Но судя по тому, как она себя вела и насколько это было действительно заучено, у меня сложилось впечатление, что это не она придумала такой стиль поведения, видимо, есть какая-то установка.

[Я задала ей вопрос, почему отца отказываются госпитализировать]. Через час у нас уже была «скорая», в направлении тот же самый врач, которая только что не видела никаких признаков пневмонии, тут же ставит диагноз «внебольничная пневмония». Мы приезжаем в больницу, и в больнице, даже не на КТ, а на обычном рентгене – двусторонняя обширная пневмония.

— В результате у вашего отца стоит диагноз COVID-19?

— Уже стоит COVID-19, сейчас отец лежит в детской инфекционной больнице города Гатчины. То есть в системе Центральной клинической районной больницы гатчинской, то есть это полностью перепрофилированная детская инфекционная больница, которая при ближайшем рассмотрении оказалась полностью не готова.

Комитет по здравоохранению Ленинградской области отчитался о том, что «провел проверку» фактов, изложенных Татьяной Александровой. В действиях врача общей практики Т.Ю. Быченковой нарушений найдено не было. Отец Татьяны до сих пор в больнице. В тяжелом состоянии.

Почему лежа тяжело дышать

Появление трудностей с дыханием, или одышка — довольно распространенный симптом, который может возникать у здоровых людей, например, после физической нагрузки. Однако если проблема появляется в покое, в положении лежа, она может быть вызвана рядом заболеваний, в том числе и серьезных. Почему тяжело дышать лежа? Причин тому может быть много.

Например, одышка может возникать при редкой наследственной патологии — болезни Помпе. Болезнь Помпе относится к так называемым болезням накопления. При этом заболевании из-за генной мутации возникает дефицит фермента кислой глюкозидазы, которая расщепляет гликоген. Он накапливается, и развивается прогрессирующая мышечная слабость. 

Обычно сначала возникает слабость мышц ног, постепенно поражаются мышцы рук, мышцы, участвующие в процессе дыхания, что и приводит к появлению одышки1,2. Болезнь Помпе возникает редко и относится к орфанным заболеваниям. Гораздо чаще одышка в положении лежа обусловлена другими патологиями. Какие заболевания могут быть ее причиной и что делать в таких случаях?

Механизм одышки в положении лежа

Одышка лежа на спине, или ортопноэ, возникает из-за повышения давления в кровеносных сосудах легких. В положении лежа кровь течет от нижних конечностей к сердцу, а затем к легким. У здоровых людей это распределение крови не вызывает каких-либо затруднений. А вот при ряде заболеваний способность сердца выкачивать лишнюю кровь от сердца может снижаться. В результате кровь скапливается в малом круге кровообращения, проходящем через легкие3.

Повышение давления крови в легочной артерии может способствовать выделению жидкости в альвеолы и развитию отека легких. Это еще более затрудняет дыхание лежа3

Ортопноэ — не заболевание, а симптом, возникающий только в горизонтальном положении. Приступ может развиваться ночью, когда человек просыпается из-за нехватки воздуха. Это явление называют ночной пароксизмальной (внезапной) одышкой. В положении сидя или полулежа дыхание, как правило, облегчается или полностью нормализуется3.  

Почему развивается ортопноэ?

Одышка лежа может возникать при различных расстройствах, прежде всего при заболеваниях легких. Предрасполагающими факторами служат нарушения вентиляции и газообмена в легких и изменение их кровообращения4. Рассмотрим одни из самых распространенных причин.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — распространенное заболевание, при котором развивается воспаление в дыхательных путях, нередко сопровождаемое инфекционным процессом. Из-за сужения или полной блокады дыхательных путей и потери эластической силы легких воздушный поток ограничивается. Появляется постоянная одышка, в том числе в горизонтальном положении, которая со временем становится все сильнее. Наряду с ней возникает хронический влажный кашель5.

Отек легких — состояние, возникающее при быстром перемещении плазмы из капилляров легких в альвеолы. Оно может развиваться на фоне заболеваний сердца — нарушении ритма, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и других патологий. При отеке легких появляется нехватка воздуха, ортопноэ, беспокойство, часто – кашель с кровавой мокротой, бледность. Больному необходима немедленная медицинская помощь6.

Другие причины одышки лежа

Ортопноэ может свидетельствовать и о ряде других заболеваний, в первую очередь — поражении сердца и сосудов. «Сердечная» одышка развивается на фоне нарушения оттока крови из легочного круга кровообращения и недостаточности левого желудочка вследствие поражения сердечной мышцы (миокарда), клапанов сердца и/или коронарных сосудов4

Распространенной причиной ортопноэ является сердечная недостаточность. Это синдром, который развивается в результате различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, связанных со снижением насосной функции сердца. При этом сердце не в состоянии перекачивать столько крови, сколько необходимо организму для правильной работы всех органов и систем. Кровь может накапливаться (застаиваться) в венах, легких и других тканях, и нагрузка на сердце становится еще выше7

Сердечная недостаточность может протекать на протяжении многих лет бессимптомно. По мере того как заболевание прогрессирует, появляются признаки болезни. Самые распространенные — одышка, в том числе и в положении лежа, сердцебиение, быстрая утомляемость, дискомфорт в груди7

Кроме того, ортопноэ может развиваться при3,8

  • Большом скоплении жидкости в брюшной полости — асците. Его причинами могут быть тяжелое поражение печени, злокачественные новообразования, сердечная недостаточность.
  • Двустороннем параличе диафрагмы на фоне травмы груди, верхних отделов позвоночников и ряда заболеваний.
  • Болезни Помпе. О ней, по мнению Американской ассоциации нейромышечной и электродиагностической медицины, может свидетельствовать комплекс симптомов: слабость поясничного пояса, особенно таза, крыловидные лопатки, ортопноэ и слабость мышц спины, слабость дыхательной мускулатуры.
  • Ожирении тяжелой степени.
  • Тяжелом воспалении легких (пневмонии).

А вот остеохондроз может вызывать одышку при нагрузках и в вертикальном положении, что связано с поражением грудного отдела позвоночника9

Когда обращаться к врачу?

Если становится трудно дышать лежа, это тревожный симптом, и затягивать с консультацией врача нельзя. Чтобы вовремя диагностировать заболевание и начать лечение, важно как можно раньше обратиться к специалисту-пульмонологу, кардиологу или терапевту. Врач проводит обследование и при необходимости направляет к другим узким специалистам. На основании диагностических данных составляется схема лечения.

Справочная литература
  1. Клюшников С. А. и др. Клинический случай болезни Помпе с поздним началом //Нервные болезни, 2015. № 2.
  2. Сухоруков В. С. и др. Диагностика болезни Помпе //Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2010. Т. 55. № 6.
  3. McGee S. Evidence-based physical diagnosis e-book. – Elsevier Health Sciences, 2012; p.145-155.
  4. Лучевые методы диагностики болезней сердца / Манфред Телен, Раймунд Эрбел, Карл-Фридрих Крейтнер, Йорг Баркхаузен ; пер. с нем. ; под общ. ред. проф. В.Е.Синицына. – М. : МЕДпресс-информ, 2011. – 408 с. : ил.
  5. Беловол А. Н., Князькова И. И., Гридасова Л. Н. Диагностика хронической сердечной недостаточностиу пациентов с хронической обструктивной болезнью легких //Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация, 2014. Т. 28. № 24 (195).
  6. Чучалин А. Г. Отек легких: лечебные программы //Практическая пульмонология, 2005. № 4.
  7. Фролова Э. Б., Яушев М. Ф. Современное представление о хронической сердечной недостаточности //Вестник современной клинической медицины, 2013. Т. 6. № 2.
  8. Pompe Disease More Common Than Previously Believed, Experts Say. Pompe Disease News. URL: https://pompediseasenews.com/2019/05/08/pompe-disease-more-common-than-previously-believed-experts-say/ (дата обращения 13.09.2019). 
  9. Щукина С. В. и др. Частота и степень одышки у больных анкилозирующим спондилоартритом //Сибирский медицинский журнал (Иркутск), 2007. Т. 74. № 7.

GZEA.PD.18.09.0435q

Чтобы дыхание было легким

Обструктивный бронхит у детей встречается очень часто. Основной причиной заболевания являются физиологические особенности организма (узкий просвет бронхов), а также сужение бронхов в результате воспалительных изменений в них, вызванных либо аллергической реакцией, либо вирусной или бактериальной инфекцией, либо физико-химическими факторами. Как следствие нарушения проходимости бронхов развивается дыхательная недостаточность, состояние осложняется накапливающейся вязкой мокротой и спазмом бронхов.

Приступы начинаются чаще всего ночью. У малыша усиливается кашель и насморк, одышка, он капризничает, жалуется на слабость, боль в груди. Отчетливо слышны хрипы, а температура тела обычно повышается. Чем сильнее отек, тем тяжелее ребенку дышать и тем меньше кислорода поступает в кровь. Это грозит кислородным голоданием и удушьем. Поэтому очень важно уметь отличить обструктивный бронхит от обычного и вовремя прийти больному ребенку на помощь.

Симптомы обструктивного бронхита обычно появляются на 2-4 день после начала инфекционного респираторного заболевания. Обструктивному бронхиту предшествуют общая слабость, насморк, боль и першение в горле, кашель, высокая температура.

Основные признаки бронхообструкции — сухой изматывающий кашель, шумное учащенное дыхание и нехватка воздуха. Чаще всего обструктивным бронхитом страдают грудные дети и малыши до трех лет, в связи с анатомическими особенностями детского организма. У детей старше трех лет к вышеуказанным признакам обструкции могут добавляться боль между лопатками и отхождение желтоватой мокроты. Об осложнениях болезни свидетельствует и температура выше 38°С.

Обструктивный бронхит при отсутствии должного лечения может осложняться пневмонией, нарушением обменных процессов, перерастать в более тяжелые формы. Поэтому при первых же признаках обструкции следует сразу же обращаться к врачу. Только при условии точной диагностики и правильно подобранной терапии возможно полное выздоровление.

Приступы обструктивного бронхита у ребенка можно лечить и на дому, но только после консультации со специалистами — пульмонологом, аллергологом.

Случаи, когда госпитализация жизненно необходима

1. Если симптомы обструкции развиваются у ребенка возрастом до года. А также если присутствуют такие факторы риска, как увеличенный тимус, рахит, вирусные инфекции и тяжелое состояние малыша до приступа.

2. Если бронхоспазм у ребенка случился впервые, и родители не знают, как ему помочь.

3. Если амбулаторное лечение в течение трех часов не дало положительной динамики.

4. При симптомах дыхательной недостаточности — одышка, посинение кожи (акроцианоз).

5. При явных признаках интоксикации — вялости, ухудшении аппетита, тошноте и рвоте, повышении температуры тела.

6. Невозможности полноценного ухода за ребенком на дому.

Первая помощь при остром приступе обструкции

 Острый приступ лучше всего снимается при помощи ингаляций с бронхорасширяющими, муколитическими, глюкокортикостероидными препаратами. Противокашлевые препараты при обструктивном бронхите противопоказаны. Помните! Все препараты и процедуры ребенку должен назначать только врач!

 Для улучшения дренажной функции бронхов и скорейшего выведения из них мокроты ребенка с обструктивным бронхитом нужно регулярно поить щелочной минеральной водой. А вот травяные чаи и компоты могут вызвать у малыша аллергию и ухудшить его состояние. Важную роль в лечении обструктивного бронхита играет гипоаллергенная диета.

 При обструктивном бронхите нельзя ставить горчичники, растирать ребенка различными бальзамами, скипидаром, аромамаслами. Резкие запахи могут вызвать аллергическую реакцию и усилить бронхоспазм. Необходимо, чтобы воздух в помещении был достаточно увлажненным. Сухие слизистые ребенка — причина ослабленного местного иммунитета. Также важна профилактика ОРВИ, ОРЗ и разного рода аллергических реакций.

10 советов по ведению хронического бронхита

Хронический кашель и затрудненное дыхание — два определяющих симптома хронического бронхита, хронического заболевания, от которого страдают миллионы американцев. Хронический бронхит относится к категории хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

ХОБЛ относится к группе заболеваний легких, которые блокируют поток воздуха через легкие и влияют на дыхание; хронический бронхит и эмфизема — два наиболее распространенных состояния.Хронический бронхит возникает, когда бронхи, по которым воздух попадает в легкие, постоянно раздражаются и воспаляются — обычно из-за курения. Воспаленные трубки выделяют слизь, что приводит к кашлю и затрудненному дыханию.

При эмфиземе воздушные мешочки легких повреждаются, что создает ловушки для воздуха и мешает вам правильно выдыхать старый воздух и принимать необходимый кислород. Люди, страдающие эмфиземой, также могут иметь хронический бронхит.

Есть два вида бронхита: острый и хронический.Хотя причины обоих различны, симптомы обоих схожи: кашель, усталость, одышка, дискомфорт в груди и выделение слизи. Острый бронхит вызывают вирусы, вызывающие простуду и грипп. Хотя бактерии также могут вызывать острый бронхит, никогда не следует назначать антибиотики; острый бронхит обычно длится от недели до десяти дней и проходит самостоятельно.

Курение и продолжительное воздействие раздражителей окружающей среды, таких как пары или пыль, являются причинами хронического бронхита, который представляет собой серьезное, длительное заболевание, которое, хотя и не поддается лечению, поддается лечению.

Ваш врач поможет вам выбрать лучшее лечение хронического бронхита. Вам могут назначить бронходилататор, который расслабляет мышцы вокруг бронхов, или стероид, который помогает уменьшить отек вокруг трубок. Оба выпускаются в форме таблеток и ингаляторов. Также может помочь кислородная терапия, которая восполняет кислород, который не могут обеспечить воспаленные дыхательные пути.

Также помогает изменение образа жизни. Первое и самое важное, — говорит Майкл Дж.Симофф, доктор медицины, специалист по легочным заболеваниям в больнице Генри Форда в Детройте, должен бросить эту привычку, если вы курите. Во-вторых, постоянно придерживайтесь графика приема лекарств — даже когда вы начинаете чувствовать себя лучше.

Прочтите, чтобы узнать больше об этих десяти стратегиях лечения хронического бронхита:

  • Отказ от курения
  • Выполнение дыхательных упражнений
  • Использование увлажнителя
  • Регулировка воздействия раздражителей
  • Ношение маски
  • Физические упражнения, чтобы не отставать сила
  • Поддержание здорового веса
  • Отдых для сохранения энергии
  • Изучение методов релаксации
  • Обращение за помощью в повседневных делах

Дополнительный отчет Карлин Бауэр

5 советов, которые помогут вам легче дышать в жаркую или холодную погоду Погода — Основы здоровья от клиники Кливленда

Качество воздуха и изменение погоды иногда могут нанести ущерб вашей способности дышать.В частности, из-за повышения температуры и влажности становится труднее отдышаться. Если у вас хроническое заболевание легких, такое как астма или ХОБЛ, вы можете еще больше бороться с изменением погодных условий.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

«У людей с заболеваниями легких есть свои обстоятельства и факторы, которые заставляют их чувствовать себя лучше или хуже, — говорит специалист по легочной медицине Сумита Хатри, доктор медицины.

«Например, некоторые люди больше страдают от холода зимой из-за низких температур, которые сушат дыхательные пути. Другие больше страдают в жаркую влажную погоду из-за высокой влажности воздуха. И некоторые из них больше страдают от быстрых изменений температуры и барометрического давления, которые могут затруднить легкую регулировку », — говорит она.

1. Адаптация к погоде

Хотя это правда, что вы не можете изменить погоду, вы можете принять меры, чтобы адаптироваться.

«Принятие мер по минимизации колебаний температуры может помочь», — говорит д-р Хатри.

«Например, если вы переходите из жаркой погоды в кондиционер, наденьте свитер», — говорит она. «Выходя из отапливаемых зданий в холодную погоду, оденьтесь тепло и прикрывайте нос и рот. Чехол поможет согреть и увлажнить воздух при вдохе ».

2. Избегайте триггеров, которыми вы можете управлять

Помимо изменений температуры, существуют и другие факторы окружающей среды, которые могут затруднить дыхание.

Если вы курите, примите меры, чтобы бросить курить. В противном случае постарайтесь избегать пассивного курения и других потенциальных раздражителей, в том числе:

  • Дым прочие.
  • Дым.
  • Триггеры аллергии на открытом воздухе.
  • Высокая влажность и жара.
  • Аэрозольные продукты.
  • Инсектициды.
  • Чистящие средства.
  • Плесень, пыль и грибок.

3. При необходимости использовать лекарства

Если у вас хроническое заболевание легких, ваш врач может назначить лекарства, которые помогут вам справиться с проблемами дыхания, связанными с погодой.Лекарства, обычно назначаемые при хронических заболеваниях легких, включают:

  • Бронходилататоры.
  • Противовоспалительные средства.
  • Кислород.
  • Антибиотики.

«У пациентов с астмой и ХОБЛ регулярное использование лекарств или ингаляторов, которые прописывают врачи для контроля воспаления, сделает дыхательные пути менее чувствительными к колебаниям температуры», — говорит доктор Хатри. «Чем лучше вы контролируете болезнь и воспаление, тем более устойчивыми будут ваши легкие.”

4. Придерживайтесь здорового образа жизни

Когда вы научитесь приспосабливаться к изменению качества воздуха и избегать раздражителей, есть вещи, которые вы можете делать каждый день, чтобы облегчить себе дыхание:

  • Соблюдайте здоровую диету.
  • Придерживайтесь структурированной программы упражнений.
  • Профилактика респираторных инфекций.
  • Контрольное напряжение.
  • Поддерживайте надлежащую гидратацию и пейте много воды в теплую и жаркую погоду.

5. Узнайте, когда следует обратиться к врачу

Хотя может показаться нормальным затруднение дыхания в экстремальных погодных условиях, бывают случаи, когда вам следует обратиться за медицинской помощью.

«В большинстве случаев одышка — это ненормально», — говорит д-р Хатри.

«Любая новая одышка должна быть немедленно оценена, как и любая одышка, которая не может быть объяснена простудой или гриппом или просто« не в форме », — говорит она. «И если в какой-то момент вы заметите, что у вас затрудненное дыхание, которое мешает вашей нормальной деятельности, вам необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы провести дальнейшую оценку ваших симптомов».

Забота о легких в жаркую погоду

Летняя жара и жаркая погода могут повредить кому угодно.Но если у вас хроническое заболевание легких, такое как астма, бронхоэктазия или ХОБЛ, вы больше подвержены риску воздействия жары. И жаркая погода может вызвать обострение ваших симптомов.

Это может быть потому, что вы обезвожены и вам слишком жарко, что ухудшает ваше самочувствие. Или это могло быть потому, что сильный солнечный свет привел к повышению уровня озона в воздухе.

Высокий уровень озона и других загрязнителей воздуха может вызвать проблемы с дыханием и вызвать симптомы, если у вас есть такие заболевания легких, как астма, бронхоэктазия или ХОБЛ.Влажная жаркая погода также может ухудшить ваше дыхание.

Лето — это также время, когда травы и сорняки повышают уровень пыльцы и ее количество. Если вы живете с астмой, ХОБЛ или другим заболеванием, которое делает ваши дыхательные пути чувствительными, это может означать, что вы в конечном итоге кашляете, хрипите и чувствуете одышку.

Наши лучшие советы во время жары

Вот как спланировать наперед, чтобы сохранять хладнокровие:

Прогноз погоды, пыльцы и загрязнения окружающей среды

Будьте внимательны, когда прогнозируется волна тепла и как долго она может продлиться.Вы также можете проверить уровень загрязнения воздуха в вашем районе на следующие 5 дней и уровень пыльцы в вашем районе. Помните, что высокие уровни пыльцы и загрязнения могут в сочетании с жарой увеличить ваши шансы на обострение симптомов, поэтому подготовьте план, что делать, если это произойдет.

Избегайте жары

Если ожидается сильная жара, не выходите на улицу в самое жаркое время дня, обычно с 11:00 до 15:00. Если вам нужно выйти на улицу, планируйте свой день на раннее утро или вечер, когда воздух прохладнее и качество воздуха лучше.На улице гуляйте в тени и по возможности избегайте главных дорог и оживленных улиц.

Беречь от солнца

Если вам все же нужно выйти на улицу в течение дня, избегайте долгого пребывания на солнце. Носите свободную прохладную одежду и головной убор. Также носите солнцезащитные очки — неплохо подойдут закрученные. Они защитят вашу кожу от солнца и предотвратят попадание пыльцы в глаза.

Некоторые антибиотики, такие как доксициклин, и лекарства, такие как пирфенидон, могут сделать вас более чувствительными к солнечному свету.Если вы принимаете одно из этих лекарств, сгораете быстрее, поэтому не забывайте прикрываться и наносить солнцезащитный крем с высоким содержанием фактора. Всегда проверяйте информационный буклет, прилагаемый к вашему лекарству.

Пакет с предметами первой необходимости

Если вы собираетесь куда-нибудь, возьмите сумку с предметами первой необходимости. Включите любые лекарства, которые могут вам понадобиться, много воды и вентилятор.

Упражняйтесь разумно

Упражнения приносят много пользы, если у вас проблемы с легкими, но в жаркую погоду следите за тем, чтобы не перегреться.Выполняйте упражнения в прохладном, хорошо вентилируемом помещении или тренажерном зале. Рано утром или вечером, когда прохладно, занимайтесь работой по дому и работайте в саду.

Если у вас возникнет одышка, используйте методы контроля дыхания, чтобы облегчить симптомы.

Во время очень жаркого периода вы можете подумать о том, чтобы уменьшить или избежать напряженной деятельности, пока не станет прохладнее.

Пить холодную воду

Пейте много холодной воды и регулярно пейте, даже если вы не чувствуете жажды — важно не допускать обезвоживания.

Я кладу бутылку с водой в морозилку перед выходом, чтобы она оставалась красивой и холодной.

Пат

Напитки с кофеином — например, чай, кофе или кола — и напитки с высоким содержанием сахара делают вас более обезвоженным. Также избегайте алкоголя, который обезвоживает вас и заставляет больше мочиться.

Держите дом в прохладе

Закрывание жалюзи или занавески поможет сохранить прохладу в доме. Если в вашем доме прохладнее, чем на улице, закройте окна, чтобы внутрь не проникал воздух.Ночью, когда на улице прохладнее, откройте окна, если это безопасно.

Примите прохладную ванну или душ

Если вы чувствуете перегрев, примите прохладную ванну или душ или ополоснитесь прохладной водой.

Охладите кожу водой с помощью прохладной влажной губки или фланели, либо струей прохладной воды.

Используйте вентилятор

Если вы запыхались, попробуйте использовать портативный вентилятор. Держите его на расстоянии примерно 6 дюймов и дайте прохладному воздуху дуть к центру вашего лица.Не забывайте содержать вентилятор в чистоте, чтобы не сдуть пыль в лицо. Также могут помочь напольный или настольный вентилятор, и вы можете лучше спать, если у вас в спальне есть вентилятор на ночь.

Портативные вентиляторы — это хороший способ избавиться от одышки в любое время, особенно в жаркую погоду.

Ешьте как обычно

Старайтесь есть как обычно, даже если вы не голодны. Вам нужна обычная диета, чтобы восполнить потерю соли при потоотделении. Особенно хороши холодные продукты, такие как салат и фрукты, потому что они содержат много воды.

Берегите себя и других

Если вы знаете кого-то, кто живет один и ему трудно выбраться, проверьте его, когда станет жарко. Если вы живете один и вам трудно выбраться отсюда, попросите кого-нибудь проверить вас.


Эти советы помогут вам справиться с жаркой погодой, но вы всегда должны быть готовы к обострению симптомов. Имейте достаточно лекарства дома, храните его при температуре ниже 25 ° C или в холодильнике, следуя инструкциям по хранению на упаковке.Убедитесь, что вы согласовали письменный план с вашим лечащим врачом, чтобы вы знали, что делать, если вы почувствуете недомогание в любую погоду.

Если у вас есть дополнительные вопросы о том, как справиться с жаркой погодой, вы можете поговорить с кем-нибудь по нашей горячей линии, задав свой вопрос онлайн или позвонив по телефону 03000 030 555.


Историй, написанных такими же людьми, как вы, о жизни с заболеванием легких:

Прочтите истории о том, как люди страдают от заболеваний легких, в том числе о том, как они справляются с одышкой и как они остаются активными.

Истории о болезни легких

Загрузите наш PDF-файл о жаркой погоде (205 КБ)

признаков бронхита: Неотложная помощь SmartClinic: Неотложная помощь

Вы не можете перестать кашлять, вы устали, и вам трудно отдышаться. Все это признаки бронхита.

Бронхит — это респираторный вирус, вызывающий воспаление в бронхах, по которым воздух переносится в легкие и из них. Воспаление вызывает скопление слизи в дыхательных путях и приводит к кашлю и часто затрудненному дыханию.

Хотя многие случаи бронхита проходят сами по себе, непрекращающийся кашель и чувство усталости и недомогания в течение всей недели никому не доставляют удовольствия. А иногда тяжелый бронхит может привести к более серьезным заболеваниям, например, к пневмонии.

Вот почему наша команда врачей Smart Clinic Urgent Care хочет помочь вам обнаружить признаки бронхита, чтобы вы могли получить своевременную и надлежащую помощь.

Это бронхит, простуда или пневмония?

Хотя симптомы бронхита схожи с симптомами простуды и пневмонии, между ними есть тонкие различия.

Во-первых, пневмония поражает воздушные мешки в легких, называемые альвеолами, и симптомы пневмонии намного серьезнее, чем при бронхите. В отличие от бронхита, пневмония в тяжелой форме может быть опасной для жизни. В некоторых случаях бронхит может привести к пневмонии.

С другой стороны, простуда похожа на менее тяжелую форму бронхита. У вас может болеть горло и подниматься температура, но симптомы обычно проходят через несколько дней.

На что обращать внимание при бронхите

Признаки бронхита различаются в зависимости от того, острый он или хронический.

Острый бронхит

Острый бронхит часто возникает в результате простуды или вирусной инфекции и обычно проходит примерно через 10–14 дней. Общие симптомы острого бронхита включают:

  • Кашель со слизью
  • Дискомфорт в груди
  • Усталость
  • Головная боль
  • Боли в теле
  • Боль в горле

Если вы курите сигареты, мы рекомендуем бросить курить до тех пор, пока вы не выздоровеете, так как курение усугубляет симптомы бронхита.

Хронический бронхит

Хронический бронхит — это хроническое заболевание, которое вызывает постоянный кашель не менее трех месяцев в течение двух лет подряд. Это часть группы заболеваний, называемых хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Часто курящие пациенты имеют высокий риск развития хронического бронхита. На самом деле, по данным MedlinePlus, до 75% людей, которые курили или раньше курили, страдают хроническим бронхитом. Другими факторами риска являются длительное воздействие раздражителей легких, загрязняющих веществ и старение.

Признаки хронического бронхита включают:

  • Свистящее дыхание
  • Писк или свист при вдохе
  • Частый кашель, часто с выделением слизи
  • Плотность в груди
  • Одышка

Будь то острый или хронический бронхит, вам всегда следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если из-за кашля вам трудно отдышаться. Медицинские эксперты Smart Clinic Urgent Care хорошо оснащены для лечения и лечения бронхита, ХОБЛ и астмы.

Лечение бронхита

Первым шагом к лечению бронхита является определение степени тяжести ваших симптомов. Когда вы посещаете нашу клинику неотложной помощи при бронхите, мы сначала обсуждаем ваши симптомы и проводим медицинский осмотр. Ваш поставщик неотложной медицинской помощи Smart Clinic может выполнить анализ крови и рентген грудной клетки, в зависимости от ваших симптомов.

Острый бронхит обычно проходит самостоятельно. При необходимости мы можем предоставить вам лекарства, например, от кашля или противовоспалительные средства.Мы рекомендуем много отдыхать, чтобы укрепить вашу иммунную систему, и использовать чистый увлажнитель воздуха, чтобы облегчить кашель.

Хронический бронхит неизлечим, но наша команда может вылечить ваши симптомы, чтобы улучшить ваше состояние и качество жизни.

Использование ингалятора расслабляет и открывает дыхательные пути, чтобы вам было легче дышать, а в некоторых ингаляторах есть стероиды, уменьшающие воспаление. Мы также можем порекомендовать определенные изменения в образе жизни, например, бросить курить и избегать раздражителей, которые могут вызвать обострение ваших симптомов.

Думаете, у вас бронхит? Если да, не стесняйтесь посетить Smart Clinic Urgent Care в двух наших удобных офисах в Западной Ковине и Санта-Кларите, Калифорния. Получите квалифицированное лечение от бронхита, позвонив по телефону, посетив нас в Интернете или просто войдя сегодня.

Проблемы с дыханием в маске для лица? Рекомендации при астме и болезнях легких

Мало кому нравится носить тканевую маску для лица, как это рекомендовано Центрами по контролю и профилактике заболеваний США для прогулок в общественных местах во время пандемии коронавируса.Но если у вас хроническое респираторное заболевание, такое как астма или ХОБЛ, прикрыть рот и нос может быть особенно сложно. Физический барьер маски затрудняет вдыхание воздуха; он также задерживает углекислый газ при выдохе, что означает, что вы вдыхаете более теплый и влажный воздух. Добавьте к этому уравнение нарушенной дыхательной системы, и маска может вызвать удушье.

К сожалению, с приближением лета ощущение проблемы с дыханием в маске может усугубиться.Многим людям с хроническими заболеваниями легких труднее дышать горячим влажным воздухом (хотя некоторым другим становится хуже в холодную и сухую погоду).

Как ни заманчиво было бы отказаться от маски для лица, эксперты в области здравоохранения говорят, что отказ от маски, если вы находитесь в людных общественных местах во время пандемии коронавируса, является серьезным запретом.

«Я определенно рекомендую использовать маску для лица в эти времена, особенно для людей с астмой и ХОБЛ», — говорит Нил Шахтер, доктор медицины, профессор медицины, легочных заболеваний, интенсивной терапии и медицины сна в больнице Mount Sinai в Нью-Йорке. .«Нам необходимо защитить тех, кто находится в группе риска, в особенности тех, у кого хрупкие дыхательные пути».

Как оставаться в безопасности, когда носить маску невыносимо? Следуйте этому совету специалиста.

Оставайся дома, если можешь

Если у вас нет коронавирусной инфекции или кого-то из членов вашей семьи, нет причин носить маску дома. Поскольку люди с респираторными заболеваниями, такими как астма и ХОБЛ, более склонны к развитию осложнений, если они заразятся коронавирусом, лучше всего доставить продукты в магазин или попросить кого-нибудь забрать их для вас.«По возможности избегайте общественных мест», — говорит Таня Эллиотт, доктор медицины, представитель Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии и аллерголог / иммунолог в NYU Langone Health в Нью-Йорке.

Узнай погоду

Если вам нужно выйти, сначала узнайте погоду. Многим людям становится труднее дышать в жаркую и влажную погоду, поэтому постарайтесь выбрать день, когда на улице немного прохладнее, или выходите первым делом утром или позже вечером.

Загрязнение воздуха — еще один важный фактор для людей с респираторными заболеваниями, говорит Адриан Роулинсон, доктор медицины, вице-президент по медицинским вопросам компании Upswing Health, занимающейся телездравоохранением.Зайдите на airnow.gov и введите свой почтовый индекс, чтобы узнать, каково качество воздуха в вашем районе сегодня, прежде чем выходить на улицу.

Практика дома

«Большинство людей считают, что привыкание к ношению маски занимает несколько дней, а у людей с легочными проблемами, такими как астма или ХОБЛ, период адаптации может быть больше из-за повышенного чувства одышки», — говорит доктор Шахтер. «Я предлагаю попробовать носить маску дома [на короткое время], чтобы привыкнуть к ощущениям».

Подберите удобное покрытие для лица


Не используйте респираторы N-95.Прежде всего, они должны быть зарезервированы для медицинских работников. Они наиболее эффективно блокируют вирусные частицы по сравнению с другими видами масок, но через них труднее дышать. CDC в настоящее время рекомендует, чтобы большинство людей выбирали тканевые маски для лица, а не респираторы N-95 или даже хирургические маски для выхода на публику.

Ищите маску, сделанную из влагоотводящей и дышащей ткани, — говорит доктор Эллиотт. Если вы действительно боретесь, возможно, вам лучше надеть бандану или гетры на шее.«Они более воздухопроницаемы, поскольку открыты снизу, но при этом обеспечивают защитный барьер», — говорит она.

Что бы вы ни выбрали, убедитесь, что он закрывает вам нос и рот. «Если пациенту требуется переносной дополнительный кислород, маска должна плотно прилегать к кислородной трубке», — говорит доктор Шахтер. «В таких ситуациях разумно ограничить внешнюю деятельность до необходимого минимума».

Сделай это быстро

Сейчас не время сидеть в супермаркете, раздумывая, что приготовить на ужин.Если вам нужно пойти в продуктовый магазин или аптеку, наденьте маску, возьмите то, что вам нужно, и выйдите (и сразу же продезинфицируйте руки, а затем умойтесь водой с мылом, когда вернетесь домой). «Ношение тканевых масок может привести к накоплению пота, слизи и выделений при длительном ношении», — говорит доктор Эллиотт.

Придя домой, очистите многоразовую маску. «Очень важно мыть и сушить маски на максимальной температуре после каждого использования, чтобы они не стали источником инфекции, особенно для пациентов с астмой или ХОБЛ», — говорит она.

Будьте осторожны при занятиях спортом на открытом воздухе

Если ваше состояние легкое и вы привыкли заниматься спортом на открытом воздухе, можно продолжить. В редких местах вам может не понадобиться носить маску, но разумно носить ее с собой на случай, если вы окажетесь ближе к другим, чем ожидалось.

Людям, страдающим астмой, может быть полезно использовать спасательный ингалятор перед выходом на улицу в маске. «Хотя это и не идеально, но это может быть неплохой идеей, потому что это может открыть ваши дыхательные пути и, по крайней мере, улучшить базовый воздушный поток в краткосрочной перспективе», — говорит д-р.Эллиотт.

Рассмотрим другие преимущества

Хотя ношение маски может быть неудобным для людей с астмой или ХОБЛ, доктор Шехтер говорит, что есть некоторые преимущества, помимо тех, которые связаны с коронавирусом. «В теплую погоду он помогает защитить от вредного воздействия загрязнений, таких как пыль и плесень, а также пыльца. Зимой он действует как резервуар для теплого выдыхаемого воздуха, предотвращая холодный сухой воздух, который может вызвать бронхоспазм », — говорит он.

Получите бесплатную поддержку в связи с коронавирусом для пациентов с хроническими заболеваниями


Присоединяйтесь к бесплатной программе поддержки COVID-19 Глобального фонда здорового образа жизни для пациентов с хроническими заболеваниями и их семей.Мы будем предоставлять обновленную информацию, поддержку сообщества и другие ресурсы, специально предназначенные для вашего здоровья и безопасности. Присоединяйся сейчас.

Как уменьшить симптомы ХОБЛ в холодную погоду

Холодная погода может создать серьезные проблемы, когда дело доходит до лечения симптомов хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Слишком низкие температуры еще больше сужают и без того пораженные дыхательные пути, что приводит к каскаду событий, которые могут усилить затрудненное дыхание, выработку слизи, кашель и многое другое.Помимо дискомфорта, эти вспышки и обострения ХОБЛ могут быть опасными.

Это, конечно, не означает, что вам нужно избегать улицы, когда наступает холодная погода. Но это означает, что стоит быть готовым к тому, как это может повлиять на вашу ХОБЛ, и принять профилактические меры.

Сьюзан Чанг / Getty Images

Как холод может вызвать обострения ХОБЛ

Было показано, что температура ниже нуля (32 градуса по Фаренгейту) вызывает обострения ХОБЛ.Взаимодействие с другими людьми

Приток холодного воздуха в легкие приводит к сужению дыхательных путей.

Это может привести к усилению следующих симптомов:

  • Одышка
  • Свистящее дыхание
  • Кашель
  • Поверхностное дыхание
  • Повышенное выделение слизи
  • Затруднение при очистке дыхательных путей

Лечение ХОБЛ в холодную погоду

Чтобы снизить риск обострения, примите профилактические меры, чтобы ограничить воздействие холодного воздуха и погоды, что может означать отказ от выхода на улицу в определенные часы и использование более защитного снаряжения.

Используйте свой спасательный ингалятор

Примите профилактическую дозу спасательного ингалятора перед выходом на улицу в холодную погоду, особенно если вы планируете прогуляться или заняться какими-либо физическими упражнениями. Спасательный ингалятор содержит бронходилататор, который открывает и расслабляет дыхательные пути, облегчая дыхание. Вы также должны носить с собой спасательный ингалятор, куда бы вы ни пошли, будь то бодрая прогулка по кварталу или когда вы отправляетесь по делам.

Экстремальные температуры могут влиять на пациентов с ХОБЛ иначе, чем на здоровых людей, будь то сильная жара или сильный холод.Заранее подготовившись к зимним холодам или летней жаре, вы и ваши легкие будут защищены, несмотря на неблагоприятные погодные условия.

Не курить

Как известно большинству людей с ХОБЛ, сигаретный дым чрезвычайно раздражает дыхательные пути и содержит более 4000 токсичных химических веществ. Но когда вы сочетаете курение с пребыванием на холодном воздухе, симптомы одышки могут усилиться. Курение вызывает гораздо более быстрое прогрессирование ХОБЛ, что приводит к дальнейшей инвалидности и, в конечном итоге, к смерти.Если у вас ХОБЛ, отказ от курения — лучший способ замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество вашей жизни, не говоря уже о том, что это позволяет вам легче дышать в любых условиях, включая холодную погоду.

Избегайте дровяных печей и каминов

Люди с проблемами легких гораздо более восприимчивы к проблемам со здоровьем, связанным с курением, чем здоровые люди. Воздействие вредных частиц от дровяных печей или каминов вызывает как краткосрочные, так и долгосрочные последствия для здоровья.Он также раздражает дыхательные пути, особенно в сочетании с вдыханием холодного воздуха, что часто приводит к усилению одышки. Чтобы не замерзнуть, попробуйте использовать энергоэффективный электрический обогреватель.

Тренировки в помещении

Пациентам с ХОБЛ настоятельно рекомендуется заниматься физическими упражнениями, но когда холодная погода делает их неудобными или даже невозможными, попробуйте заниматься в помещении. Выполнение упражнений в комфорте собственного дома или тренажерного зала — безопасная альтернатива тренировкам на открытом воздухе. Если вам необходимо заниматься на открытом воздухе, сначала обязательно согрейтесь в помещении в течение как минимум 15-20 минут.

Носите защитную одежду и дышите носом

Поскольку холодный воздух очень сушит и раздражает дыхательные пути, неудивительно, что он может усилить одышку. Ношение защитного снаряжения, такого как шарф на носу и рту или маска для холодной погоды, и дыхание через нос вместо рта согревают и увлажняют вдыхаемый воздух, прежде чем он попадет в дыхательные пути. Это предотвращает одышку, связанную с бронхоспазмом, вызванным холодным воздухом.

Слово от Verywell

Если у вас ХОБЛ и вы живете в более холодном климате, будьте осторожны, выходя на улицу, особенно в холодную погоду.

ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)

Обзор темы

Что такое хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)?

ХОБЛ — заболевание легких, при котором затрудняется дыхание. Это вызвано повреждением легких в течение многих лет, обычно в результате курения.

ХОБЛ часто представляет собой смесь двух заболеваний:

  • Хронический бронхит (говорят «брон-к-тус»). При хроническом бронхите дыхательные пути, по которым воздух попадает в легкие (бронхи), воспаляются и выделяют много слизи.Это может сузить или заблокировать дыхательные пути, что затруднит дыхание.
  • Эмфизема легких (скажите «эм-фу-ЗИ-мух»). У здорового человека крошечные воздушные мешочки в легких похожи на воздушные шары. Когда вы вдыхаете и выдыхаете, они становятся больше и меньше, чтобы воздух проходил через легкие. Но при эмфиземе эти воздушные мешочки повреждаются и теряют растяжение. Меньше воздуха попадает в легкие и выходит из них, что вызывает одышку.

ХОБЛ со временем ухудшается. Вы не можете исправить повреждение ваших легких.Но вы можете предпринять шаги, чтобы предотвратить дальнейшие повреждения и почувствовать себя лучше.

Что вызывает ХОБЛ?

ХОБЛ почти всегда вызывается курением. Со временем вдыхание табачного дыма раздражает дыхательные пути и разрушает эластичные волокна в легких.

Другие вещи, которые могут подвергнуть вас риску, включают вдыхание химических паров, пыли или загрязнения воздуха в течение длительного периода времени. Пассивное курение также может повредить легкие.

Обычно требуется много лет, чтобы повреждение легких начало вызывать симптомы, поэтому ХОБЛ чаще всего встречается у людей старше 60 лет.

У вас может быть больше шансов заболеть ХОБЛ, если в детстве у вас было много серьезных инфекций легких. Люди, которые болеют эмфиземой в возрасте от 30 до 40 лет, могут иметь семейное заболевание, называемое дефицитом антитрипсина альфа-1. Но это бывает редко.

Каковы симптомы?

Основные симптомы:

  • Продолжительный (хронический) кашель.
  • Слизь, выделяющаяся при кашле.
  • Одышка, усиливающаяся при выполнении упражнений.

По мере обострения ХОБЛ у вас может возникнуть одышка, даже когда вы делаете простые вещи, например, одеваетесь или готовите еду. Становится труднее есть или заниматься спортом, а дыхание требует гораздо больше энергии. Люди часто худеют и становятся слабее.

Иногда ваши симптомы могут внезапно обостриться и стать намного хуже. Это называется обострением ХОБЛ (скажем «Яйцо-ЗАСС-эр-БАЙ-шун»). Обострение может быть как легким, так и опасным для жизни. Чем дольше у вас ХОБЛ, тем серьезнее будут обострения.

Как диагностируется ХОБЛ?

Чтобы узнать, есть ли у вас ХОБЛ, врач:

  • Сделает медицинский осмотр и послушает ваши легкие.
  • Задайте вам вопросы о вашем прошлом здоровье и о том, курите ли вы или подвергались воздействию других вещей, которые могут раздражать ваши легкие.
  • Делали ли вы дыхательные тесты, в том числе спирометрию, чтобы узнать, насколько хорошо работают ваши легкие.
  • Сделайте рентген грудной клетки и другие тесты, чтобы исключить другие проблемы, которые могут быть причиной ваших симптомов.
  • Сделайте анализ крови на альфа-1 антитрипсин (ААТ). ААТ — это белок, который вырабатывается вашим организмом и помогает защитить легкие. Люди с низким уровнем ААТ с большей вероятностью заболеют эмфиземой. Этот тест нужно провести только один раз.

Если есть вероятность, что у вас может быть ХОБЛ, очень важно выяснить это как можно скорее. Это дает вам время принять меры, чтобы замедлить повреждение легких.

Как лечится?

Лучший способ замедлить развитие ХОБЛ — это бросить курить.Это самое важное, что вы можете сделать. Бросить курить никогда не поздно. Независимо от того, как долго вы курите или насколько серьезна ваша ХОБЛ, отказ от курения может помочь остановить повреждение ваших легких.

Ваш врач может назначить лечение, которое поможет вам справиться с симптомами и улучшить самочувствие.

  • Лекарства помогают легче дышать. Большинство из них вдыхаются, поэтому попадают прямо в легкие. Если у вас есть ингалятор, очень важно использовать его так, как вам показывает врач.
  • Программа реабилитации легких (легких) может помочь вам научиться управлять своим заболеванием. Группа специалистов в области здравоохранения проконсультирует вас и научит, как легче дышать, заниматься спортом и правильно питаться.
  • Со временем вам может понадобиться использовать кислород большую или большую часть времени.

Люди, страдающие ХОБЛ, с большей вероятностью заболеют легочными инфекциями, поэтому вам нужно будет делать прививку от гриппа каждый год. Вам также следует сделать прививку от пневмококка. Это может не уберечь вас от пневмонии.Но если вы действительно заболеете пневмонией, вы, вероятно, не так сильно заболеете.

Как можно жить с ХОБЛ?

Есть много вещей, которые вы можете делать дома, чтобы оставаться максимально здоровым.

  • Избегайте того, что может вызвать раздражение легких, например, дыма и загрязнения воздуха.
  • Используйте в доме воздушный фильтр.
  • Делайте регулярные упражнения, чтобы оставаться как можно сильнее.
  • Ешьте хорошо, чтобы сохранять силы. Если вы худеете, спросите своего врача или диетолога, как упростить получение необходимых вам калорий.

Как справиться с обострениями: По мере обострения ХОБЛ у вас могут быть обострения, когда ваши симптомы быстро ухудшаются и остаются хуже. Важно знать, что делать в этом случае. Ваш врач может дать вам план действий и лекарства, которые помогут вам дышать, если у вас обострение. Но если приступ серьезный, вам, возможно, придется обратиться в отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 911.

Как справиться с депрессией и тревогой: Трудно понять, что у вас болезнь, которая со временем ухудшается.Иногда бывает грустно или безнадежно. Проблемы с дыханием также могут вызывать сильное беспокойство. Если эти ощущения не исчезнут, обязательно сообщите об этом врачу. Консультации, медицина и группы поддержки могут помочь вам справиться.

Причина

ХОБЛ чаще всего вызывается курением. Большинство людей с ХОБЛ являются постоянными курильщиками, и исследования показывают, что курение сигарет увеличивает риск развития ХОБЛ.

ХОБЛ часто представляет собой смесь двух заболеваний: хронического бронхита и эмфиземы.Оба эти заболевания вызваны курением. Хотя у вас может быть хронический бронхит или эмфизема, у людей чаще бывает сочетание обоих заболеваний.

Другие причины

Другие возможные причины ХОБЛ включают:

  • Долгосрочное воздействие раздражителей легких, таких как промышленная пыль и химические пары.
  • Преждевременные роды, приводящие к повреждению легких (неонатальная хроническая болезнь легких).
  • Унаследованные факторы (гены), включая дефицит альфа-1-антитрипсина.Это редкое состояние, при котором ваше тело не может вырабатывать достаточное количество белка (альфа-1-антитрипсин), который помогает защитить легкие от повреждений. У курящих людей, страдающих этим заболеванием, симптомы эмфиземы обычно появляются в возрасте от 30 до 40 лет. Те, кто страдает этим расстройством, но не курит, обычно начинают проявлять симптомы в возрасте 80 лет.

Симптомы

При ХОБЛ:

  • У вас непрекращающийся кашель.
  • Вы часто откашливаете слизь.
  • У вас часто бывает одышка, особенно во время физических упражнений.
  • Вы можете почувствовать стеснение в груди.

Обострение ХОБЛ

У многих людей с ХОБЛ бывают приступы, называемые обострениями или обострениями (скажем, «Яйц-Засс-эр-БАЙ-избегает»). Это когда ваши обычные симптомы быстро ухудшаются и остаются хуже. Обострение ХОБЛ может быть опасным, и вам, возможно, придется обратиться в больницу.

Симптомы включают:

  • Откашливание большего количества слизи, чем обычно.
  • Изменение цвета или толщины слизи.
  • Одышка чаще, чем обычно.
  • Больше стеснения в груди.

Эти приступы чаще всего вызываются инфекциями, такими как острый бронхит и пневмония, и загрязнением воздуха.

Вместе с врачом составьте план действий в случае обострения ХОБЛ. Если вы подготовитесь, вы сможете взять это под контроль. Постарайтесь не паниковать, если у вас начнется обострение. Быстрое лечение в домашних условиях может помочь вам справиться с серьезными проблемами с дыханием.

Что увеличивает ваш риск

Курение табака

Курение табака является наиболее важным фактором риска развития ХОБЛ. По сравнению с курением другие риски незначительны.

  • Курильщики трубки и сигар имеют меньший риск заболевания ХОБЛ, чем курильщики сигарет. Но у них все равно больше риска, чем у некурящих.
  • Риск ХОБЛ увеличивается как с количеством табака, которое вы курите каждый день, так и с количеством лет, которые вы курите.

Другие риски

Семейный анамнез

Некоторые люди могут подвергаться большему риску заражения, чем другие, особенно если у них низкий уровень белка альфа-1-антитрипсина (дефицит альфа-1-антитрипсина), расстройство, которое запускается в семьи.

Преждевременные роды

Недоношенным детям обычно требуется длительная кислородная терапия, поскольку их легкие еще не полностью развиты. Эта терапия может вызвать повреждение легких (неонатальное хроническое заболевание легких), что может повысить риск развития ХОБЛ в более позднем возрасте.

Астма

Астма и ХОБЛ — это разные заболевания, хотя оба они связаны с проблемами дыхания. Люди, страдающие астмой, могут иметь больший риск заболеть ХОБЛ, но причины этого до конца не изучены.

Риски для окружающей среды

  • Загрязнение атмосферного воздуха. Загрязнение воздуха может усугубить ХОБЛ. Это может увеличить риск обострения или обострения ХОБЛ, когда ваши симптомы быстро ухудшаются и остаются хуже. Старайтесь не находиться на улице при высоком уровне загрязнения воздуха.
  • Загрязнение воздуха в помещениях. Во избежание загрязнения воздуха в помещении обеспечьте в доме хорошую вентиляцию.
  • Пассивное курение. Пока не известно, может ли пассивное курение привести к ХОБЛ. Но крупное исследование показало, что дети, подвергшиеся воздействию пассивного курения, чаще заболевают эмфиземой, чем дети, которые не подвергались воздействию пассивного курения. А у людей, которые долгое время подвергаются пассивному курению, чаще возникают проблемы с дыханием и респираторные заболевания. сноска 1
  • Профессиональные опасности. Если во время работы вы подвергаетесь воздействию химических паров или пыли, используйте защитное снаряжение, чтобы уменьшить количество вдыхаемых паров и пыли.

Когда вызывать врача

Позвонить 911 или другие службы экстренной помощи сейчас если:

  • Дыхание прекращается.
  • Возникает затрудненное дыхание от умеренного до сильного. Это означает, что человеку может быть трудно говорить полными предложениями или дышать во время активности.
  • Возникает сильная боль в груди или быстро ухудшается боль в груди.
  • Вы кашляете большим количеством ярко-красной крови.

Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если вам поставили диагноз ХОБЛ и вы:

  • Откашляете пару столовых ложек крови.
  • Есть одышка или хрипы, которые быстро ухудшаются.
  • Начинается новая боль в груди.
  • Кашляете более глубоко или чаще, особенно если вы заметили увеличение слизи (мокроты) или изменение цвета слизи, которую вы кашляете.
  • Увеличились отеки ног или живота.
  • У вас высокая температура [более 101 ° F (38,3 ° C)].
  • Развиваются симптомы гриппа.

Если ваши симптомы (кашель, слизь и / или одышка) внезапно ухудшаются и остаются хуже, возможно, у вас обострение или обострение ХОБЛ. Быстрое лечение обострения может помочь вам не попасть в больницу.

Немедленно позвоните своему врачу , чтобы записаться на прием, если:

  • Ваше лекарство не работает так хорошо, как раньше.
  • Ваши симптомы постепенно ухудшаются, и вы в последнее время не обращались к врачу.
  • Вы простужены и:
    • Ваша температура держится более 2–3 дней.
    • Возникает или заметно усиливается одышка.
    • Ваш кашель усиливается.
  • Вам не диагностировали ХОБЛ, но у вас есть симптомы. Курение в анамнезе (даже в прошлом) значительно увеличивает вероятность того, что симптомы связаны с ХОБЛ.
  • Вы кашляете любым количеством крови.

Поговорите со своим врачом

Если вам поставили диагноз ХОБЛ, поговорите со своим врачом на следующем регулярном приеме по поводу:

  • Помощь в отказе от курения. Чтобы просмотреть советы о том, как бросить курить, см. Раздел «Бросить курить».
  • Ежегодная вакцина против гриппа.
  • Пневмококковая вакцина. Обычно людям нужен только один выстрел. Но врачи рекомендуют вторую прививку некоторым людям, которые сделали первую прививку до того, как им исполнилось 65.
  • Программа упражнений или легочная реабилитация.
  • Любые обновления ваших лекарств или лечения, которые могут вам понадобиться.

К кому обратиться

К специалистам в области здравоохранения, которые могут диагностировать ХОБЛ и предоставить базовый план лечения, относятся:

Возможно, вам потребуется обратиться к специалисту по заболеваниям легких, называемому пульмонологом (скажите «pull-muh-NAWL-uh-jist» ), if:

  • Ваш диагноз ХОБЛ неуверен или трудно поставить, потому что у вас есть заболевания с похожими симптомами.
  • У вас необычные симптомы, которые обычно не наблюдаются у людей с ХОБЛ.
  • Вы моложе 50 лет и / или не курили или не курили в течение короткого периода времени.
  • Вам часто приходится обращаться в больницу из-за внезапного учащения одышки.
  • Вам необходима длительная кислородная терапия или терапия кортикостероидами.
  • Вы и ваш врач планируете операцию, например пересадку легких или уменьшение объема легких.

Обследования и анализы

Для диагностики ХОБЛ ваш врач, вероятно, проведет следующие анализы:

  • История болезни и медицинский осмотр . Они предоставят вашему врачу важную информацию о вашем здоровье.
  • Функциональные пробы легких , включая тест на ОФВ1. Эти тесты измеряют количество воздуха в легких и скорость, с которой воздух входит и выходит. Спирометрия — самый важный из этих тестов.
  • Рентген грудной клетки . Это помогает исключить другие состояния с похожими симптомами, например, рак легких.
  • Альфа-1-антитрипсин (AAT) тест. AAT — это белок, вырабатываемый вашим организмом, который помогает защитить легкие. Люди с низким уровнем ААТ с большей вероятностью заболеют эмфиземой.

Тесты выполнены по мере необходимости

  • Анализ газов артериальной крови .Этот тест измеряет количество кислорода, углекислого газа и кислоты в вашей крови. Это поможет вашему врачу решить, нужно ли вам кислородное лечение.
  • Оксиметрия . Этот тест измеряет насыщение крови кислородом. Он может быть полезен для определения необходимости кислородной терапии, но дает меньше информации, чем анализ газов артериальной крови.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ, ЭКГ) или эхокардиограмма .Эти тесты могут выявить определенные проблемы с сердцем, которые могут вызвать одышку.
  • Коэффициент передачи для окиси углерода . Этот тест проверяет, были ли повреждены ваши легкие, и если да, то насколько сильно они повреждены и насколько серьезной может быть ваша ХОБЛ.

Тесты проводятся редко

  • A Компьютерная томография . Это дает врачам подробную картину легких.

Регулярные осмотры

Поскольку ХОБЛ — это заболевание, которое постоянно ухудшается, важно запланировать регулярные осмотры у врача.Обследования могут включать:

Сообщите своему врачу о любых изменениях в ваших симптомах и о том, были ли у вас обострения. Ваш врач может изменить ваши лекарства в зависимости от ваших симптомов.

Раннее выявление

Чем раньше будет диагностирована ХОБЛ, тем быстрее вы сможете предпринять шаги, чтобы замедлить развитие болезни и как можно дольше сохранить качество жизни. Скрининговые тесты помогают врачу диагностировать ХОБЛ на ранней стадии.

Поговорите со своим врачом о скрининге на ХОБЛ, если вы:

  • Курильщик или бывший курильщик.
  • Имеют серьезные симптомы астмы в течение длительного времени, и они не улучшились с помощью лечения.
  • Имеют семейный анамнез эмфиземы.
  • Работайте, где вы подвергаетесь воздействию большого количества химикатов или пыли.
  • Имеются такие симптомы, как повторяющиеся инфекции грудной клетки или легких, учащающаяся одышка или хронический кашель, а также откашливание мокроты.

Если у вас есть симптомы и факторы риска, скрининговые тесты могут помочь диагностировать ХОБЛ.

Целевая группа превентивных служб США (USPSTF) не рекомендует скрининг на ХОБЛ для взрослых, которые не подвержены высокому риску развития ХОБЛ. сноска 2 И некоторые эксперты рекомендуют проводить скрининг только для людей, у которых есть симптомы проблемы с легкими. сноска 2

Обзор лечения

Целями лечения ХОБЛ являются:

  • Замедлите развитие болезни , бросив курить и избегая пусковых механизмов, таких как загрязнение воздуха.
  • Ограничьте симптомы , такие как одышка, с помощью лекарств.
  • Повысьте общее состояние здоровья с помощью регулярных занятий.
  • Профилактика и лечение обострений с помощью лекарств и других средств лечения.

Легочная реабилитация (реабилитация) может помочь вам в достижении этих целей. Это помогает тренировать ваш разум, мышцы и сердце, чтобы максимально эффективно использовать поврежденные легкие.В программе участвует группа специалистов в области здравоохранения, которые помогают предотвратить или решить проблемы, вызванные ХОБЛ. Реабилитация обычно сочетает в себе упражнения, дыхательную терапию, советы по правильному питанию и другое обучение.

Самопомощь

Лечение ХОБЛ по большей части включает в себя то, что вы можете сделать сами.

Отказ от курения — это самое важное, что вы можете сделать для замедления болезни и улучшения качества жизни.

Другие вещи, которые действительно имеют значение, включая хорошее питание, активный образ жизни и избегание триггеров.Чтобы узнать больше, см. «Жизнь с ХОБЛ».

Лекарства

Лекарства, используемые для лечения ХОБЛ, могут быть длительного действия для предотвращения симптомов или кратковременного действия для их облегчения. Чтобы узнать больше, см. Лекарства.

Другое лечение, которое вам может понадобиться

Если ХОБЛ ухудшится, вам может потребоваться другое лечение, например:

  • Кислородная обработка . Это включает в себя получение дополнительного кислорода через маску для лица или через небольшую трубку, которая проходит прямо внутри вашего носа.Это можно сделать в больнице или дома.
  • Лечение мышечной слабости и похудания . Многим людям с тяжелой формой ХОБЛ сложно удерживать вес и сохранять сильное тело. Это можно вылечить, уделяя внимание регулярному и правильному питанию.
  • Помощь при депрессии. ХОБЛ может поражать не только легкие. Это может вызвать стресс, беспокойство и депрессию. Все это требует энергии и может усугубить симптомы ХОБЛ.Но их можно лечить. Если вы чувствуете себя очень грустно или тревожно, позвоните своему врачу.
  • Хирургия. Хирургия редко применяется при ХОБЛ. Это рассматривается только для людей с тяжелой формой ХОБЛ, состояние которой не улучшилось с помощью других методов лечения.

Работа с обострениями

Вспышки или обострения ХОБЛ — это когда ваши симптомы — одышка, кашель и выделение слизи — быстро ухудшаются и остаются хуже.

Вместе с врачом составьте план действий в случае обострения ХОБЛ.Если вы подготовитесь, вы сможете взять это под контроль. Не паникуйте, если он у вас начнется. Быстрое лечение в домашних условиях может помочь предотвратить серьезные проблемы с дыханием.

Обострение может быть опасным для жизни, и вам может потребоваться обратиться к врачу или в больницу. Лечение обострений включает:

  • Лекарства быстрого действия, помогающие дышать.
    • Антихолинергические средства (такие как ипратропий или тиотропий)
    • Пероральные кортикостероиды (например, метилпреднизолон или преднизон)
    • Бета2-агонисты (такие как альбутерол или метапротеренол)
  • Машины, помогающие дышать. Использование аппарата для облегчения дыхания называется механической вентиляцией легких. Вентиляция используется только в том случае, если лекарства вам не помогают и вам становится очень трудно дышать.
    • Неинвазивная вентиляция с положительным давлением (NPPV) нагнетает воздух в легкие через лицевую маску.
    • При инвазивной вентиляции дыхательная трубка вставляется в трахею, и аппарат нагнетает воздух в легкие.
    • Кислород для дыхания. Кислородное лечение можно проводить в больнице или дома.
  • Антибиотики. Эти лекарства используются, когда считается вероятной бактериальная инфекция легких. Люди с ХОБЛ имеют более высокий риск пневмонии и частых инфекций легких. Эти инфекции часто приводят к обострениям или обострениям ХОБЛ, поэтому важно избегать их.

Профилактика

Не кури

Лучший способ предотвратить возникновение ХОБЛ или ее ухудшение — это не курить.

Отказ от курения приносит очевидные преимущества даже после многих лет курения. Когда вы бросаете курить, вы замедляете повреждение легких. У большинства людей, которые бросили курить, потеря функции легких замедляется до той же скорости, что и у некурящих.

Бросить курить особенно важно, если у вас низкий уровень антитрипсина альфа-1. Люди с дефицитом альфа-1-антитрипсина могут снизить риск тяжелой ХОБЛ, если они будут регулярно получать уколы альфа-1-антитрипсина. Члены семьи человека с дефицитом альфа-1-антитрипсина должны быть проверены на это состояние.

Избегайте плохого воздуха

Другие раздражители дыхательных путей (например, загрязнение воздуха, химические пары и пыль) также могут усугубить ХОБЛ, но они гораздо менее важны, чем курение, в возникновении болезни.

Получите вакцины

Вакцины против гриппа

Если у вас ХОБЛ, вам необходимо ежегодно делать прививку от гриппа. Когда люди с ХОБЛ заболевают гриппом, это часто переходит в нечто более серьезное, например, в пневмонию. Вакцина от гриппа может помочь предотвратить это.

Кроме того, регулярная вакцинация против гриппа может снизить ваши шансы на обострение ХОБЛ.

Пневмококковая вакцина

Люди с ХОБЛ часто болеют пневмонией. Прививка поможет вам не заболеть пневмонией. Людям младше 65 лет обычно нужен только один укол. Но врачи иногда рекомендуют вторую прививку тем людям, которые сделали первую прививку до того, как им исполнилось 65 лет. Поговорите со своим врачом о том, нужна ли вам вторая прививка. Людям в возрасте 65 лет и старше рекомендуются два разных типа пневмококковых вакцин.

Противококлюшная вакцина

Коклюш (также называемый коклюшем) может увеличить риск обострения ХОБЛ.Поэтому своевременная вакцинация от коклюша может помочь контролировать ХОБЛ.

Постоянные проблемы

ХОБЛ постепенно ухудшается с течением времени.

Одышка усиливается по мере обострения ХОБЛ.

  • Если вам поставили диагноз на ранней стадии, до того, как вы серьезно повредите легкие, у вас могут быть очень легкие симптомы, даже когда вы ведете активный образ жизни.
  • Если вам поставят диагноз позже, возможно, вы уже утратили большую часть функции легких.
    • Если вы ведете активный образ жизни, у вас может быть одышка во время занятий, которые раньше не вызывали эту проблему.
    • Если вы не очень активны, вы можете не замечать, насколько у вас одышка, до тех пор, пока ваше ХОБЛ не ухудшится.
  • Если вы страдаете ХОБЛ в течение многих лет, у вас может быть одышка, даже когда вы находитесь в состоянии покоя. Даже простые занятия могут вызвать сильную одышку.

Очень важно бросить курить. Если вы продолжите курить после того, как вам поставили диагноз ХОБЛ, заболевание будет ухудшаться быстрее, ваши симптомы усугубятся, и у вас будет повышенный риск возникновения других серьезных проблем со здоровьем.

Повреждение легких, вызывающее симптомы ХОБЛ, не заживает и не подлежит восстановлению. Но если у вас ХОБЛ легкой или средней степени тяжести и вы бросили курить, вы можете снизить скорость, с которой дыхание станет затрудненным. Вы никогда не сможете дышать так хорошо, как если бы никогда не курили, но вы можете отложить или избежать более серьезных проблем с дыханием.

Осложнения

Другие проблемы со здоровьем, вызванные ХОБЛ, могут включать:

  • Более частые инфекции легких , такие как пневмония.
  • Повышенный риск истончения костей (остеопороз), особенно если вы принимаете оральные кортикостероиды.
  • Проблемы с весом . Если хронический бронхит является основной частью вашей ХОБЛ, вам может потребоваться похудеть. Если ваша основная проблема — эмфизема, возможно, вам потребуется набрать вес и мышечную массу.
  • Сердечная недостаточность , поражающая правую часть сердца (легочное сердце).
  • Коллапс легкого (пневмоторакс).ХОБЛ может повредить структуру легких и привести к попаданию воздуха в грудную полость.
  • Проблемы со сном из-за недостаточного поступления кислорода в легкие.

Паллиативная помощь

Паллиативная помощь — это вид помощи людям с тяжелыми заболеваниями. Это отличается от лечения вашей болезни. Его цель — улучшить качество вашей жизни — не только в теле, но также в разуме и духе. Вы можете получить этот уход вместе с лечением, чтобы вылечить вашу болезнь.

Поставщики паллиативной помощи помогут контролировать боль или побочные эффекты. Они могут помочь вам решить, какое лечение вы хотите или не хотите. И они могут помочь вашим близким понять, как вас поддержать.

Если вас интересует паллиативная помощь, поговорите со своим врачом.

Уход за больными

Лечение ХОБЛ становится все лучше и лучше, помогая людям жить дольше. Но ХОБЛ — это болезнь, которая становится все хуже и может привести к летальному исходу.

Может наступить время, когда лечение вашей болезни перестанет казаться хорошим выбором.Это может быть связано с тем, что побочные эффекты, время и стоимость лечения превышают обещание излечения или облегчения. Но вы все равно можете пройти курс лечения, чтобы чувствовать себя максимально комфортно в оставшееся время. Вы и ваш врач можете решить, когда вы будете готовы к лечению в хосписе.

Для получения дополнительной информации см. Разделы:

Жизнь с ХОБЛ

При лечении ХОБЛ вы:

  • Бросьте курить.
  • Примите меры, чтобы улучшить свою способность дышать.
  • Ешьте хорошо и оставайтесь активными.
  • Узнайте все, что можно о ХОБЛ.
  • Получите поддержку от своей семьи и друзей.

Бросить курить

Бросить курить никогда не поздно. Независимо от того, как долго вы страдаете ХОБЛ или насколько серьезно, отказ от курения поможет замедлить развитие болезни и улучшить качество вашей жизни.

Хотя уже произошедшее повреждение легких не восстанавливается, отказ от курения может замедлить ухудшение симптомов ХОБЛ.


One Man’s Story:

Нед, 56

«Я пытался бросить холодную индейку, но через несколько дней понял, что это не сработает. Я понял, что Мне нужно было попробовать что-то еще. Так что я попробовал патч, и это имело большое значение. Я чувствую разницу в своем дыхании. И я надеюсь, что отказ от курения даст мне еще несколько лет на ногах »- Нед

Узнайте больше о том, как Нед бросил курить.

Вы можете подумать, что ничто не поможет вам бросить курить. Но сегодня есть несколько методов лечения, которые, как было доказано, очень хорошо помогают людям бросить курить. В их число входят:

  • Заместительная никотиновая терапия.
  • Лекарства бупропион (Веллбутрин или Зибан) и варениклин (Шантикс).
  • Группы поддержки.

Сегодняшние лекарства предлагают большую помощь людям, которые хотят бросить курить. Вы удвоите свои шансы бросить курить, даже если лекарство — единственное лекарство, которое вы используете, чтобы бросить курить, но ваши шансы становятся еще лучше, если вы совмещаете лекарства и другие стратегии отказа, например, консультирование.

Облегчите дыхание

Сделайте все возможное, чтобы облегчить дыхание.

  • Избегайте условий, которые могут вызвать раздражение легких , таких как загрязнение воздуха в помещении и на улице, смог, холодный сухой воздух, горячий влажный воздух и большая высота над уровнем моря.
  • Экономьте энергию. Вы сможете выполнять больше задач и чувствовать себя лучше, если научитесь экономить энергию, выполняя работу по дому и выполняя другие действия. Делайте перерывы для отдыха и садитесь, когда можете, пока вы складываете белье, готовите и выполняете другие домашние дела.Эрготерапевт или физиотерапевт может помочь вам найти способы выполнять повседневные дела с меньшими усилиями.
  • Оставайтесь как можно более активными и регулярно занимайтесь спортом. Старайтесь выполнять упражнения и упражнения, которые увеличивают мышечную силу и улучшают сердечно-сосудистую систему. Если вы запыхались, подождите, пока дыхание не вернется в норму, прежде чем продолжить.
  • Изучите методы тренировки дыхания , чтобы улучшить поток воздуха в легкие и из них.
  • Узнайте, как очистить легкие , которые помогут вам сэкономить энергию и кислород.
  • Обсудите легочная реабилитация со своим врачом.
  • Примите лекарства , прописанные врачом. Если вы используете ингалятор, убедитесь, что знаете, как им пользоваться.

One Man’s Story:

Cal, 66

«Было время, когда я не мог сделать 10 шагов, не задыхаясь. Теперь я хожу по часу вокруг своего района каждый день — без кислорода.Я чувствую себя лучше, чем когда-либо ». — Cal

Узнайте, как Кэл смог набраться сил.

Хорошо питайтесь

Хорошее питание важно для поддержания вашей силы и здоровья. Проблемы с мышечной слабостью и потерей веса часто встречаются у людей с тяжелой формой ХОБЛ. Опасно сильно снижать вес.

Обратитесь за образованием и поддержкой

Очень важно лечить не только болезнь и ее симптомы.Вам также понадобится:

  • Образование. Информирование себя и своей семьи о ХОБЛ и программе лечения поможет вам и вашей семье справиться с заболеванием легких.
  • Консультации и поддержка. Одышка может снизить уровень вашей активности и заставить вас чувствовать себя изолированным от общества, потому что вы не можете получать удовольствие от занятий с семьей и друзьями. Вы должны уметь вести полноценную жизнь и вести половую жизнь. Группы консультирования и поддержки могут помочь вам научиться жить с ХОБЛ.
  • Сеть поддержки членов семьи, друзей и медицинских работников. Узнав, что у вас есть болезнь, которая может сократить вашу жизнь, вы можете вызвать депрессию или горе. Беспокойство может усугубить симптомы и вызвать обострения или продлить их. Поддержка семьи и друзей может уменьшить беспокойство и стресс и облегчить жизнь с ХОБЛ.
  • Ваш план лечения. Следование плану лечения улучшит ваше самочувствие и снизит вероятность депрессии.Система самовыражения — например, ночь вне дома после приема лекарств и недельный график тренировок — может помочь вам сохранить мотивацию.

One Woman’s Story:

Sarah, 67

«Я не тот человек, которым я был раньше — иногда мне очень грустно. Бывают дни, когда я не хочу даже встаю, но потом я думаю о прогулке или о встрече с друзьями, и я хочу выбраться отсюда. ХОБЛ может замедлить меня, но это не остановит меня.»- Сара

Подробнее о том, как Сара справляется со своими эмоциями.

Лекарства

Лекарства от ХОБЛ используются для:

  • Для уменьшения одышки.
  • Контроль кашля и хрипов.
  • Предотвратить обострения ХОБЛ, также называемые обострениями, или предотвратить опасные для жизни обострения, которые у вас есть.

Большинство людей с ХОБЛ считают, что лекарства облегчают дыхание.

Некоторые лекарства от ХОБЛ используются с устройствами, называемыми ингаляторами или небулайзерами. Важно научиться правильно пользоваться этими устройствами. Многие люди этого не делают, поэтому они не получают от лекарства в полной мере пользу.

Выбор лекарств

  • Бронходилататоры используются для открытия или расслабления дыхательных путей и снятия одышки.
    • Бронходилататоры короткого действия облегчают симптомы. Они считаются хорошим первым выбором для лечения стабильной ХОБЛ у человека, симптомы которого приходят и уходят (прерывистые симптомы).К ним относятся:
      • Антихолинергические средства (такие как ипратропий).
      • Бета2-агонисты (такие как альбутерол или левальбутерол).
      • Комбинация двух (например, комбинация альбутерола и ипратропия).
    • Бронходилататоры длительного действия помогают предотвратить проблемы с дыханием. Они помогают людям, симптомы которых не проходят (стойкие симптомы). К ним относятся:
      • Антихолинергические средства (такие как аклидиний, тиотропий или умеклидиний).
      • Бета2-агонисты (например, формотерол или салметерол).
      • Комбинация двух или комбинация бета2-агониста и кортикостероидного лекарства.
  • Ингибиторы фосфодиэстеразы-4 (PDE4) принимают каждый день, чтобы предотвратить обострения ХОБЛ. Единственный доступный ингибитор ФДЭ4 — рофлумиласт (Далиресп).
  • Кортикостероиды (такие как преднизон) можно использовать в форме таблеток для лечения обострения ХОБЛ или в виде ингаляций для предотвращения обострений.Их часто используют, если у вас тоже астма.
  • Другие лекарства включают метилксантины, которые обычно используются при тяжелых случаях ХОБЛ. У них могут быть серьезные побочные эффекты, поэтому их обычно не рекомендуют.

Советы по использованию ингаляторов

При первом применении бронходилататора вы можете не заметить значительного улучшения своих симптомов. Это не всегда означает, что лекарство не поможет. Попробуйте какое-то лекарство, прежде чем решите, подействует ли оно.

Многие люди неправильно используют свои ингаляторы, поэтому они не получают нужное количество лекарства. Попросите вашего врача показать вам, что делать. Внимательно прочтите инструкции на упаковке.

Большинство врачей рекомендуют использовать спейсеры с дозированными ингаляторами. Но не стоит использовать спейсер с ингалятором для сухого порошка.

Хирургия

Хирургия легких редко применяется для лечения ХОБЛ. Хирургия никогда не является первым методом лечения и рассматривается только для людей с тяжелой формой ХОБЛ, состояние которой не улучшилось с помощью другого лечения.

Хирургия на выбор

  • Операция по уменьшению объема легких удаляет часть одного или обоих легких, освобождая место для работы остальной части легкого. Он используется только при некоторых типах тяжелой эмфиземы.
  • Пересадка легких заменяет больное легкое здоровым легким только что умершего человека.
  • Буллэктомия удаляет часть легкого, поврежденную образованием больших заполненных воздухом мешочков, называемых буллами.Эта операция выполняется редко.

Другое лечение

Другое лечение ХОБЛ включает:

  • Кислородная обработка . Это лечение включает вдыхание дополнительного кислорода через маску для лица или через трубку, вставленную прямо в нос. Это может облегчить одышку. И это может помочь людям с очень тяжелой формой ХОБЛ и низким уровнем кислорода жить дольше.
  • Вентиляционные устройства .Это машины, которые помогают вам дышать лучше или дышат за вас. Чаще всего они используются в больнице во время обострений ХОБЛ.
  • Инъекции антитрипсина Альфа-1 (например, Араласт, Проластин или Земайра). Эти лекарства могут помочь людям с дефицитом альфа-1-антитрипсина.

Список литературы

Цитаты

  1. Ловаси Г.С. и др.(2010). Связь воздействия табачного дыма в окружающей среде в детстве с ранней эмфиземой в зрелом возрасте среди некурящих. Американский журнал эпидемиологии , 171 (1): 54–62.
  2. Qaseem A, et al. (2011). Диагностика и лечение стабильной хронической обструктивной болезни легких: обновленное руководство по клинической практике Американского колледжа врачей, Американского колледжа грудных врачей, Американского торакального общества и Европейского респираторного общества. Анналы внутренней медицины , 155 (3): 179–191.
  3. Целевая группа по профилактическим услугам США (2016 г.). Скрининг на хроническую обструктивную болезнь легких: рекомендация Целевой группы по профилактическим услугам США. JAMA , 315 (13): 1372-1377. DOI: 10.1001 / jama.2016.2638.

Консультации по другим работам

  • Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких (2017). Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких.http://goldcopd.org/gold-2017-global-strategy-diagnosis-management-prevention-copd. По состоянию на 27 ноября 2016 г.
  • Criner GJ, Штернберг А.Л. (2008). Руководство клинициста по использованию хирургии уменьшения объема легких.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *