Молчание поневоле. Как помочь, если голос пропал › Доктор плюс › ДокторПитер.ру

Как бы мы ни хотели, чтобы нас понимали с полуслова или вовсе без слов, без голоса эффективность общения значительно уменьшается. Если появляются осиплость, охриплость и другие сбои в работе голосовых связок, то необходимо принимать меры.

Первая и самая простая рекомендация, если человек осип, охрип, или голоса нет совсем – молчите. Соблюдение голосового режима – необходимая мера, это снижает нагрузку на связки и даст им возможность восстановиться. Но только этого недостаточно – ведь причин того, что голос пропал, может быть несколько. И выяснить их может только врач.

Причины и следствие

У человека, который потерял голос, два пути – к ЛОР-врачу или фониатру. Первый поможет диагностировать ларингиты вирусного или бактериального происхождения, второй – усталость связок или перегрузку голосового аппарата. Последний вариант чаще всего встречается у тех, для кого речь – рабочий инструмент. Это учителя, лекторы, артисты, певцы и – примета сегодняшнего времени – менеджеры по продажам. Часто в суете повседневности люди не обращают внимания на первые признаки проблемы – утомляемость голоса, охриплость или осиплость, а как результат – недолеченное заболевание, рецидивы и переход его в хроническую форму. Усугубляет ситуацию сочетание повышенной нагрузки на голос с неблагоприятными внешними и внутренними факторами.

По всем фронтам

Если главная причина потери голоса – ларингит, то к лечению нужно подойти комплексно. Санация полости носа и рта, применение антибактериальных препаратов и противовоспалительных средств могут быть дополнены физиотерапией, не повредит и голосовая гимнастика.

В домашних условиях, по рекомендации врача, с первых дней можно принимать Гомеовокс – этот

препарат был разработан специально для лечения ларингита и охриплости голоса. Его можно сочетать с противопростудными и противокашлевыми препаратами, средствами от боли в горле.  Врачи и пациенты отмечают улучшение качества голоса (звучность, звонкость) уже в первые дни приема препарата Гомеовокс.

Горячо-холодно

Даже без видимых причин или серьезного заболевания, можно на время остаться без голоса. Спровоцировать осиплость и охриплость могут резкие колебания температуры, сухой или загрязненный воздух, горячая или острая пища и сигаретный дым. В жару, например, причиной потери голоса могут стать очень холодные напитки или работающий на полную мощь кондиционер.

Напротив, употребление достаточного количества жидкости, полноценный сон, правильная осанка, чистый увлажненный воздух – положительно влияют на голосовые связки.

Голос – настолько привычный для нас «инструмент» общения, что его важность мы осознаем только когда появляются сложности в работе, учебе и повседневной жизни. Поэтому не нужно ждать усугубления ситуации, начинать лечение надо с первых дней появления осиплости или охриплости. И чем раньше вы примете меры, тем быстрее вас снова услышат.

У ребенка сопли и осип голос: причины, симптомы и лечение

Родители обычно внимательно следят за всеми изменениями в состоянии новорожденного ребенка. Это позволяет вовремя узнать о начале болезни и не допустить развития осложнений. Малыш может общаться с родителями лишь криком: его плач — сигнал о проблеме.

Возможно, ребенку хочется есть, ему не хватает общения, нужно срочно сменить пеленки, у малыша болит животик или что-то еще. Если осип голос у грудничка, следует знать, чем вызвано появление этого симптома.

Почему плач малыша внезапно меняет тембр, насколько это опасно и что делать родителям? Подробные ответы на эти вопросы вы найдете в данной статье!

Почему осип голос

Осипший голос у грудничка может возникать по следующим причинам:

• малыш слишком долго и часто плачет. Если связки долго напряжены, могут повреждаться сосуды, снабжающие кровью ротоглотку. В результате возникает отек, который и делает голос осипшим;
• хриплый голос у грудничка может возникать вследствие наличия в глотке каких-либо новообразований, например, папиллом;
• воспалительные заболевания гортани. Родители могут заметить, что грудничок осип, если ребенок заразился бактериальной или вирусной инфекцией. Одновременно могут наблюдаться такие симптомы, как повышение температуры, кашель, снижение аппетита, беспокойство и капризность, нарушение стула;
• травмы области шеи и горла. При этом сиплый голос может сопровождаться изменением положения головки ребенка, синяками на передней или боковой поверхности шеи.

Ситуации, требующие экстренной помощи

Осиплость голоса у маленького, а тем более грудного ребенка может быть сигналом о том, что необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Родителям следует немедленно взять под контроль ситуацию в таких случаях:

• осиплость голоса у грудничка вызвана проникновением в дыхательные пути инородного тела. Например, малыш может захлебнуться во время еды, вдохнуть мелкую часть игрушки и т. д. В этом случае возникает серьезная опасность для жизни крохи: у грудного ребенка быстро развивается гипоксия, которая проявляется посинением кожи, сильным кашлем или бледностью. Если родители подозревают, что ребенок задыхается, им следует немедленно осмотреть горло на предмет наличия инородного тела и постараться удалить его;
• стеноз гортани. Данное состояние наблюдается в том случае, если у ребенка быстро развивается аллергическая реакция по типу отека Квинке, или, как его еще называют, ангионевротического отека. При этом родители могут отметить, что у ребенка не только сел голос, но и быстро нарастает отек лица, шеи и конечностей. Отек Квинке — грозное состояние, которое может привести к удушью и летальному исходу, поэтому его лечение в домашних условиях невозможно. Лечить ангионевротический отек у грудного ребенка следует в стационарных условиях;
• ложный или истинный круп. При этих заболеваниях гортань воспаляется и сужается, в результате чего существенно затрудняется процесс дыхания. Если не начать своевременное лечение, ребенок может задохнуться. Чаще всего круп возникает у малышей в возрасте от трех месяцев до двух лет. На круп указывают такие симптомы, как охриплость голоса, затрудненный вдох, посинение носогубного треугольника и верхних фаланг пальцев. В тяжелых случаях из-за недостатка кислорода ребенок может терять сознание. Естественно, лечение крупа необходимо начинать как можно раньше и назначить подходящую схему лечения может только врач.

Когда следует вызывать «Скорую»?

Если у грудничка осип голос, следует прежде всего определить, можно ли справиться с ситуацией самостоятельно или необходимо вызвать экстренную помощь. Не следует рисковать и терять время, если осипшее горло сопровождается следующими симптомами:

• у малыша появился лающий кашель без отхождения мокроты. Лающий кашель носит приступообразный характер, ребенок не может «откашляться», задыхается во время кашлевого приступа;
• ребенку трудно дышать, при этом во время вдоха можно услышать свист;
• кожа между ребрами во время вдоха заметно втягивается;
• малышу трудно глотать;
• наблюдается гиперсаливация, то есть усиливается слюноотделение;
• у малыша синеет носогубный треугольник. Данный симптом говорит о том, что количество кислорода в крови резко снижено, и малышу грозит гипоксия.

Связано это с тем, что гортань у новорожденных узкая и быстро перекрывается при отеке окружающих тканей, а мозг крайне чувствителен к гипоксии.

Что делать, если у ребенка охрип голос?

Что делать, если у новорожденного осип голос?

Следует выполнять следующие рекомендации:

• обратиться за медицинской помощью. Если помощь «Скорой» не требуется, нужно вызвать участкового педиатра, который определит причины, из-за которых у ребенка пропал голос;
• чтобы облегчить состояние ребенка, следует увлажнить воздух в помещении при помощи специального устройства. Если увлажнитель отсутствует, можно разложить на батареях центрального отопления влажные полотенца. Ребенку необходимо давать пить теплую воду (конечно, если он не задыхается) или теплое молоко с медом. Вода или молоко не должны быть слишком холодными или, напротив, чересчур горячими: это может привести к еще более сильному раздражению гортани. Другие напитки — соки, компоты, морсы — давать запрещается.

Как оказать экстренную помощь при попадании инородного тела в гортань?

Родителям очень важно помнить о том, что при перекрытии дыхательных путей малыша инородным телом следует действовать незамедлительно. Если появились угрожающие симптомы, то в этом случае промедление может стоить грудному ребенку жизни. Поэтому следует запомнить алгоритм первой помощи при попадании какого-либо предмета в дыхательное горло крохи:

• переверните малыша вниз головкой. Удерживая его за ножки, постучите по спине ребенка. Важно помнить, что производить эти действия следует над креслом или мягким диваном. В противном случае вы рискуете нанести грудничку дополнительную травму при падении;
• сядьте, уложите младенца животиком на свое левое колено. При этом левая рука должна поддерживать ребенка под грудку и шею. Ноги малыша необходимо зажать под мышкой. Ладонью нанесите по спине несколько резких, отрывистых ударов между лопатками ребенка. При этом следует наносить удары в направлении к головке грудничка.

Если инородный предмет вылетел из горла ребенка, но дыхание при этом пропадает или вообще не восстановилось, следует приступить к реанимации. Важно помнить, что перед вами младенец и объем легких грудного малыша меньше, чем у взрослого.

Поэтому объем одного вдоха в нос ребенка должен быть равен объему воздуха, который взрослый человек «набирает» в рот, чуть-чуть надувая щеки. После каждого вдоха необходимо сделать пять нажатий на грудную клетку, продавливая область сердца примерно на 2 сантиметра.

О том, что дыхание восстановилось, свидетельствуют наличие пульса, а также восстановление розового цвета кожи малыша.

Насморк и сиплый голос — орви и осип голос

Смотрите также

• Смешной нос и сильный голос Три дня назад сопли протекали, а сегодня очередь голоса сплетен. Что это? Доктор посмотрел, горло не было красным. Називин, выделенный по мере необходимости, высмеивает. Или, если начнет кашлять, смесь. Я не хочу еще одну. Насморк уже…
• О насморке и сильном голосе девочки, здравствуйте. Ребенку 2,5 месяца. Физиологические сопли, я капаю физраствор и удаляю корочку. Сейчас очень жарко, что только усугубляет ситуацию. Когда он спит, он хорошо дышит и ровно, но когда он не спит, нюхает и…
• Теплый голос! Девочки, вчера вечером я заметила, что голос ребенка был хриплым. Сначала я думал, что это после сна, но теперь это та же самая ерунда. Нет температуры, 103. Ни насморка, ни кашля. Что это? Доктор сегодня не…
• Бегущий нос и сильный голос… Я начну с того, что у меня уже, наверное, аллергия… И, наверное, я не знал, что насморк не был аллергическим. Все началось в начале сентября, когда мы начали делать массаж в дневной клинике и там…
• Горячий нос и кашель девушка простудилась где-то дома в течение 4 дней, я согрешаю, что было дома в подгузнике (было жарко), поэтому я ловлю простуду. У ребенка насморк, сопли не стекают, но нос кладут, когда он ест его хрюканье, и видно, что…
• бегущий нос Добрый день! Дочь 1 и 8 месяцев назад 6 дней назад начала сильно нюхать, и ручей протекал со соплями. Она начала капать и вставлять свечи Вифферона. По следам дня она заметила красную шею и начала кашлять вокруг шеи Аквамариса и дала…
• Так холодно!!! Девочки, этот холод сводит меня с ума! Однажды Маленький заболел лихорадкой 37,6 градусов с железами и легким кашлем. Ни жара, ни кашля, ни насморка! Я больше не знаю, что лечить! Я мою нос Аквалором, капаю…
• Осип голос для одногодичного ребенка С понедельника Осип. Ни соплей, ни кашля. Вдыхаем солевой раствор, носовую изофразу, тантовую верду распыляем. Ребенок как ребенок, активный, с аппетитом. После вдыхания солевого раствора, влажный кашель, редко. В основном, когда он спит…
• насморк С 3 января у нас были железы (прозрачные), периодический кашель, но его быстро остановили Эреспал и ингаляционная митазолван. Мы моем нос с Аквалором, капаем по ночам немного називина. Все остальное замечательно…
• У моего сына насморк уже почти четыре месяца. Вчера днем все началось, все было хорошо, а потом вдруг появились сопли, так что прозрачный, капающий аквамарис, много выходит, а температуры нет, и ребенок кажется таким же, улыбается, играет,…

Осип голос у ребёнка что делать, как быстро вылечить

Аллергическая реакция, вызывающая отеки слизистой оболочки гортани у детей 1-2 и 3-5 лет. Врачи говорят нам, как в этом случае лечить детей: Аллергические препараты доступны в виде суспензий, сиропов, ингаляционных растворов и таблеток. Младенцы до 1 года могут легко принимать жидкие лекарства.

Наиболее часто назначаемые антигистаминные препараты (блокирующие рецепторы гистамина и останавливающие аллергический процесс) для детей с любой аллергией, как старого, так и нового поколения.

Препараты старого поколения обладают седативным эффектом и высокой антиаллергической активностью. Препараты нового поколения не вызывают сонливости, имеют более длительный эффект, но их влияние на организм ребенка изучено не полностью.

Антигистамины самые популярные:

• Супрастин — таблетки, при всех видах аллергии, можно давать с первых месяцев жизни;
• Фенистил — капли, при всех видах аллергии, можно давать детям с 6 месяцев жизни;
• Zirtek — капли, для всех видов аллергий, можно давать с 6 месяцев;
• Claritin — сироп, для всех видов аллергий, можно давать с двух лет;
• Berodual — раствор для ингаляций, бронхита и астмы, с рождения.

Выбор антиаллергических препаратов огромен, но родители должны помнить, что вы сами не можете назначить ребенку лечение. Симптомы аллергии схожи с другими заболеваниями, и именно врач должен выбрать лекарство, назначить режим и дозировку.

Методы устранения сиплости

Лечение хрипота в голосе основано на дне.

Наличие жареной, острой и кислой пищи в рационе должно быть ограничено, чтобы не повредить горло. Лучше отдавать предпочтение теплым супам и пюре.

Необходимо пить больше жидкости, особенно при температуре.

Важно отметить, что хрипота в голосе — это не болезнь сама по себе, а только один из симптомов возможного заболевания, поэтому метод лечения должен не только лечить хрипота, но и влиять на причину ее развития. . В случае воспаления, вызванного вирусной инфекцией, патогенная флора погибает под действием лекарств на основе мирамистина или сиропов гексорала и пропосола.

Ребенку также могут быть назначены противовирусные препараты:

В случае воспаления, вызванного вирусной инфекцией, патогенная флора уничтожается препаратами на основе мирамистина или сиропами Гексорала и Пропосола. Ребенку также могут быть назначены противовирусные препараты:

• Тамифлу;
• Орвирем;
• Ремантадин;
• Анаферон;
• Кагозель;
• Изопринозин;
• Арбидол.

Продолжительность лечения и дозировка должны определяться индивидуально врачом.

Антибиотики из группы пенициллина или макролида вводятся в гортань в случае бактериального поражения гортани.

Для устранения аллергических симпатий в голосе в первую очередь необходимо ограничить действие аллергена на организм ребенка и дать ему антигистаминные препараты. Хлорид натрия 0,9%, эпинефрин (адреналин), преднизолон внутривенно дает хороший эффект. Анафилактический шок может потребовать интубации трахеи.

Среди других антигистаминов, которые могут быть прописаны при аллергических реакциях и голосовых расстройствах:

• Кетотифен;
• Астемизол;
• Хасманал;
• Акривастин;
• Кларитин.

Очень важно увлажнять воздух в комнате, где спит ребенок, так как это снижает вероятность судорожного припадка и облегчает дыхание ребенка.

Почему возникает хриплость и осиплость голоса

Голос ребенка можно обнюхать и/или оглушить по многим причинам. Основной причиной является инфекция горла и дыхательных путей. Он может быть вызван вирусными заболеваниями, такими как грипп и бактериальный ларингит.

При таких патологиях почти всегда наблюдается повышенная температура тела, достаточно сильный кашель и общая слабость. Чтобы вылечить хриплый голос, вы должны проконсультироваться с врачом как можно скорее.

Осиплость голоса у ребенка: чем лечить осипший, что делать, если без температуры и кашель, почему охриплость — причины, таблетки для малыша

Настройка неровностей — обычное и неприятное явление. Однако, это не всегда является признаком наличия заболевания. Очень часто они диагностируют голосовой сигнал у маленьких детей. Прежде чем начать лечение, вы должны понять, в чем причина хрипловатого голоса ребенка.  Это единственный способ получить лучшее от лечения и терапии.

Причины охриплости

Сиплый голос, если есть кашель

Если хрипота голоса сопровождается кашлем, то это следует отнести к основным причинам развития патологического процесса:

1. Бронхиальная астма . Если нападение развивается, возникает хрипота, после чего голос возвращается.
2. Вирусные инфекции . Если ваше горло заражено вирусами, возникает отек и воспаление. Кашель происходит в таком состоянии.
3. Болезни легких и бронхов . они характеризуются грубым и мучительным кашлем, который приводит к сильному голосу.
4. Острый ларингит. Эта болезнь характеризуется бессимптомным голосом, сопровождающимся лаем. Бывает, что ларингит сопровождается полной потерей голоса и удушьем.

Что делать и как лечить, когда пропадает голос, читайте здесь.

Хрипота, если нет кашля

Бесполый голос также может возникать из-за некоторых лекарств, которые действуют на голос, высушивая слизистые оболочки гортани и горла. Эти лекарства включают в себя те, которые используются для лечения астмы и аллергии.

Еще один кашельный тон голоса может быть вызван перегрузкой связок при крике, длительном пении или громком крике. Все виды травм гортани могут привести к этому неприятному симптому. Часто после удара человека с передней стороны шеи возникает опухоль. В таком случае необходимо вызвать скорую помощь и как можно скорее отправиться в больницу.

Лечение охриплого голоса

При повышении температуры

Искаженный голос у ребенка с лихорадкой можно лечить различными методами. Но можно получить немедленный эффект при условии, что препарат сочетается с народными средствами. Врачи могут назначать маленьким пациентам лекарства в виде аспирационных паст, спреев, аэрозолей.

При выборе средства для ресниц следует учитывать, что оно содержит ингредиенты, оказывающие вредное воздействие на вредные микроорганизмы. Отличный эффект достигается, когда такие препараты используются при прогрессировании различных инфекционных патологий в организме ребенка.

Как вылечить насморк во время беременности можно прочитать здесь.

Эти препараты считаются наиболее эффективными:

• Ambassador;
• Hexoral Spray;
• Miramist.

Инструкции по применению таблеток для отсасывания ‘Гексораль’ можно найти здесь.

Не необычно, что у детского голоса ларингит. Чтобы купить его, необходимо применить комплексное лечение. Ларингит не является изолированным заболеванием и может быть результатом ОРВ, лечение должно включать в себя противовирусные препараты.

Поскольку его голос имеет повышение температуры, его врач пропишет ему жаропонижающие препараты — Нурофен и Парацетамол. При тяжелых спазмах в лечение вводятся бронхолитические препараты. Благодаря им можно контролировать отек гортани.

Рекомендуем вам сообщить о правильном поступлении парацетомола при простуде в данный материал.

Народное лечение осиплости

Некоторые эффективные средства народной медицины могут быть использованы для удаления голосовой оси, которая развивается при повышении температуры:

• Горячее молоко. С помощью этого инструмента можно быстро купить хрипота голоса. Возьмите 200 мл молока, разогрейте его и добавьте несколько капель йода и 5 г соды. Смешайте все тщательно и дайте выпить малышу. Он должен быть пьян маленькими глотками.
• мед в сотах. Его нужно отдать ребёнку, чтобы он его пожевал. Это лечение позволяет смягчить слизистую оболочку гортани и за короткое время купить голосовую ось. Вы можете добавить мёда в чай или молоко.
• Если воспаление миндалины является причиной Тревоги, можно сделать препарат из воды и уксуса, необходимо объединить эти компоненты в соотношении 3,5:1. Используйте раствор для лечения миндаля. Нужно сделать марлевый тампоном, впитать его в массу и обработать миндалины.
• Теплые орошения могут быть использованы для восстановления окостеневшего голоса ребенка. Для их получения необходимо использовать отвар из ромашки, раствор газировки и аптечную коллекцию. Ускорить процесс заживления можно будет при условии, что промывка будет производиться часто, 5-6 раз в день.

Как использовать имбирь при простуде описано в этой статье.

о том, что делать, когда у ребенка глухой голос и лай.

Но как восстановить голос после простуды, поможет вам понять эту информацию.

Какие средства от простуды являются лучшими и наиболее эффективными для детей: https://prolor.ru/g/lechenie/narodnye-sredstva-ot-prostudy-nasmorka-i-kashlya.html

Вас также может заинтересовать, как вы можете быстро восстановиться.

Без температуры

При наличии тревожного голоса без лихорадки лечение также делится на медицинское и популярное. Ребенок должен много пить в течение всей терапии. Благодаря этому можно смягчить слизистую оболочку горла и устранить болезнетворные микроорганизмы.

Больше лечения для детей должно включать травяные настойки и отвары.

Осип голос у ребёнка: что делать, как быстро вылечить

Дети дошкольного и школьного возраста довольно часто болеют. В основном это сезонные жалобы. Основные симптомы: насморк, боль в горле, жар, кашель. Но есть еще один признак, о котором родители должны знать — хриплый голос. В этом случае вы не можете обойтись без помощи и осмотра врача.

Многие люди не воспринимают ситуацию всерьез, но напрасно. Хриплый голос может быть признаком серьезных и опасных заболеваний. Если лечение не начинается вовремя, это приводит к длительной болезни с различными осложнениями.

В сегодняшней статье мы поговорим о том: ‘Если у ребенка голос Осипа, что делать и как быстро вылечить болезнь, чтобы избежать осложнений’.

По каким причинам может осипнуть голос у ребенка

Голос ребенка Ohrip — это сигнал тревоги , который может указывать на серьезное заболевание.

Перед тем, как мы поговорим об обработке, мы должны выяснить, почему голос жесткий. Их может быть немало:

1. Вирусное заболевание . Большинство вирусов проникают в организм через воздушные капли и попадают в носоглотку. В результате у детей развивается очень насморк, что приводит к кашлю и лихорадке. Некоторые вирусы остаются там, другие безопасно погружаются в гортань. Именно здесь начинается воспалительный процесс, который вызывает опухание связок. Что, если у тебя насморк и голос сплетен? Сначала проконсультируйтесь со специалистом. Каждый педиатр может поставить правильный диагноз, проведя внешнее обследование пациента и ознакомившись с результатами его анализов (кровь, моча). После этого назначается правильное лечение. Голос, насморк, кашель — симптомы вирусной болезни ребенка.
2. Наличие инфекции или грибка . В этом случае вы также не будете дисквалифицированы. Вам также может понадобиться мазок из горла. Грибок в горле — заразное заболевание, которое может возникнуть у ребенка со слабым иммунитетом.
3. Аллергическая реакция . Это опасное условие, при котором должны быть предприняты немедленные действия. Следующие знаки могут быть добавлены к хриплому голосу: Сыпь на теле, кашель, насморк, чихание, красные глаза, удушье. Если вы заметили такие симптомы у вашего ребенка, вы должны немедленно вызвать скорую помощь. Если у ребенка появились сыпь, чихание и удушье, немедленно вызовите скорую!
4. Инородное тело, поражающее гортань Часто наблюдается у детей до 2 лет. В этом возрасте крошки любят пробовать все ‘на зубе’. Ударить инородное тело в горло — самый большой страх всех родителей!

Насморк и охрип голос у ребенка лечение

Вирусные инфекции могут вызвать осложнения. Осложнения часто проявляются в виде ларингита, трахеита.

Когда голос ребенка теряется, возникает хрипота, его родители часто теряются и не знают, что делать в этой ситуации. Первое, что мы должны сделать, это выяснить, что вызывает это. К наиболее распространенным причинам хрипота относятся следующие:

• Перенапряжение ленты при громком крике
• передается ODS, GRIPP

Вирусные инфекции могут вызвать осложнения. Осложнения часто проявляются в виде ларингита, трахеита.

Голос ребенка обязательно станет хриплым, если затронуты горло и верхние дыхательные пути. В то же время, температура тела может слегка повыситься, и может произойти кашель.

Острый ларингит и другие инфекционные заболевания должны лечиться должным образом, чтобы предотвратить их хронический характер.

Голос ребенка может стать хриплым при сильной тревоге. Это происходит редко и обычно происходит само по себе.

Если хрипота голоса ребенка не сопровождается другими симптомами и причина этого заболевания известна, можно ограничиться самолечением.

Что делать, если у ребенка охрип голос

Если хрипота голоса ребенка не сопровождается другими симптомами и причина этого заболевания известна, можно ограничиться самолечением.

Это допустимо, если ребенок просто немного хриплый от слез. В более сложных случаях лучше вызвать врача или обратиться в клинику.

Специалист поможет точнее определить причину хрипота, предложит правильное лечение.

Необходимо срочно вызвать врача, если ребенок находится под наблюдением:

• сильный кашель
• одышка
• повышение температуры тела
• увеличение потоотделения
• быстрая усталость

Лечение охрипшего голоса дома

Лучше, если лечение хрипота у ребенка сложное. Ларингит — не самостоятельная болезнь.

Лечение хрипота голоса возможно как медицинскими, так и народными средствами. Врачи часто выписывают маленьким пациентам различные абсорбционные таблетки, лекарства в виде спреев и аэрозолей.

Они содержат активные вещества, способные убивать патогенную микрофлору. Их применение просто необходимо, если у ребенка ларингит или другое инфекционное заболевание. Наиболее распространенные препараты &#171,Hexoral&#187,&#171,Proposol&#187.

Вы также можете лечить горло раствором Мирамистина.

Лучше, если лечение голосового хрипа ребенка будет сложным. Ларингит — не самостоятельная болезнь. Обычно это результат ОРВ. Хриплым голосом педиатры в некоторых случаях рекомендуют противовирусные препараты. Они должны быть взяты на определенный период времени. Продолжительность приема противовирусных таблеток определяется врачом.

Лечение антибиотиками должно проводиться с большой осторожностью. Ты не должен отдавать её ребёнку без врача. Это что угодно, только не безобидные наркотики.

В период выздоровления очень важно дать малышу обильный теплый напиток. Вы можете заварить травяной чай на основе листьев черной смородины, ромашки или малины в термосной колбе. Такой чай не только помогает быстро согреться, но и является отличным средством от простуды. Ромашка помогает при воспалении. Отвар на основе этого помогает убить патогенную микрофлору.

Горячее молоко — отличное средство от хрипота в горле. Можно нагреть стакан молока, добавить несколько капель йода и менее половины чайной ложки соды. Рекомендуется перемешать эти компоненты и дать ребенку выпить. Это лечение высокоэффективно.

Теплые орошения помогают восстановить хриплый голос. Можно промыть горло слабым раствором газировки, отваром ромашки. Вы также можете купить готовую коллекцию в аптеке. Для того чтобы промывка была эффективной, вам нужно будет делать это чаще.

Очень хорошо для хрипости меда. Вы можете добавить его в горячий чай, молоко и напиток. Вы также можете просто дать ребенку маленький кусочек засахаренного меда, чтобы он растворился.

Теплые полоскания помогают восстановить хриплый голос. Можно промыть горло слабым раствором газировки, отваром ромашки.

Лечит хрипота и ингаляцию в парах картофеля. Вы можете сварить картошку и просто дышать над кастрюлей.

Восстановление голоса помогает оживить леденцы со вкусом мяты или ментола. Лучше купить их в аптеке. Если ребенок хриплый и не может говорить, можно предложить ему отвар из корня лакрицы. Это растение обладает иммуностимулирующими свойствами. Это также помогает против холода. Самый удобный способ — купить готовый экстракт лакрицы в аптеке и просто положить его в воду.

Теплые компрессы могут быть отличным средством от хрипота голоса. Вы должны поместить их на шею и верхнюю часть груди на 10-20 минут. Например, можно сварить картофель, растянуть его вилкой, завернуть в чистую ткань и поместить на проблемную зону. Вы можете зафиксировать компресс, чтобы прижать его ближе к коже. Таким образом, лечение будет более эффективным.

Можно также нагреть в духовке крупную морскую соль, обернуть ее в чистую ткань и нанести на переднюю часть шеи. Важно, чтобы соль не была слишком горячей, чтобы избежать ожогов.

Если хрипота голоса вызывает аллергию, врач может выписать антигистаминные препараты.

Как лечить горло, если пропал голос?

Проблемы с горлом могут появиться у человека любой профессии и даже при отсутствии ярко выраженных симптомов простудного заболевания. Как только начинают появляться боли и дискомфорт в ротовой полости, а также пропадает голос, важно вовремя провести профилактические и терапевтические меры.

Как вернуть голос при болезнях горла?

Вернуть голос можно несколькими способами. Для устранения болезни рекомендуется воспользоваться медицинскими препаратами и народными средствами.

1. Ингаляция минеральной водой со щелочью. Лучше всего воспользоваться нибулайзером или ингалятором. В специальное отверстие достаточно добавить 5 мл воды и дышать ею на протяжении 7-10 минут. Повторять процедуру 2-3 раза в день в течение одной недели.
2. Лазолван + Панклав. Отхаркивающее средство и антибиотик мгновенно убивают вредоносную флору, позволяя быстро вернуть здоровье горлу и голосовым связкам. Применять строго в назначенное дозировке.
3. Мед с маслом. На стакан теплого молока необходимо развести столовую ложку меда и такое же количество масла. Пить полученное средство мелкими глотками на ночь на протяжении 6-7 дней.
4. Полоскание содой. На стакан теплой воды развести две чайные ложки соды и полученным раствором полоскать горло 3-6 раз в течение дня. Лучше использовать в комплексной терапии с другими средствами.
5. Использование Хлорофиллипта. Растительный препарат, мягко обволакивающий горло и устраняющий его болезненность. Убивая бактерии, Хлорофиллипт быстро восстанавливает голос пациенту, возвращая его к прежней жизни. Наносится препарат ватной палочкой аккуратными движениями на горло три раза в день в течение 3-5 суток.

Иногда бывают ситуации, когда пропадает возможность говорить, но нет при этом никаких болевых ощущений. Если вы не знаете, почему пропал голос, а горло не болит, просто перейдите по ссылке на статью, в полной мере отвечающей на этот вопрос.

Профилактические меры по предотвращению болезни

Чтобы снизить вероятность потери голоса, важно соблюсти следующие рекомендации:

• старайтесь не повышать голос без острой необходимости;
• при первых симптомах с горлом сразу принимайте меры по предотвращению дальнейшего развития патологий;
• не пейте слишком холодные или очень горячие жидкости;
• во время выступлений, когда необходимо долго говорить, ставьте для себя стакан с водой комнатной температуры;
• не злоупотребляйте алкоголем и сигаретами;
• откажитесь от газированных напитков и сухариков.

Более полную и точную информацию по проблемам с горлом, а также по другим оториноларингологическим болезням можно найти на официальном сайте http://lorinol.ru.

Потеря голоса — лечение и профилактика.

Иногда вполне здоровый человек неожиданно теряет голос.  

От перенапряжения голосовых складок голос садится, и пострадавший слова вымолвить не может.
Примечательно, что при потере или осиплости голоса человек может не чувствовать себя больным: у него нормальная температура, голова не болит, нет ни озноба, ни кашля. Тем не менее, он болен, и заболевание его называется ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани.

Повреждение может произойти по разным причинам. Злоупотребление голосом (чрезмерное напряжение голоса) может оставить временные следы на голосовых складках. Они могут воспалиться от респираторной инфекции верхних дыхательных путей или от аллергической реакции. Даже сухой воздух может быть причиной того, что слизистая оболочка залипнет между хордами.

Когда ларингит становится угрозой для жизни.

Если потеря голоса сопровождается у вас такой острой болью, что вы с трудом глотаете собственную слюну, немедленно идите к врачу. Опухоль в верхней части гортани может закрыть путь для прохождения воздуха.

Вы также должны связаться со своим врачом в том случае, если обнаружите, что кашляете кровью, слышите шум в горле во время дыхания или видите, что продолжительный отдых для голоса нисколько не уменьшил вашу хрипоту. Упорно не проходящий ларингит может быть признаком того, что в горле опухоль. В любом случае, если ваш голос не станет нормальным через 3-5 дней, проконсультируйтесь с врачом.

Также, следует обращаться к врачу если у вас пропал голос после несчастного случая, травмы головы или шеи или вы внезапно потеряли голос без видимой причины.

Во время болезни.

Как только почувствовали, что голос начал «садиться», 10-15 минут попарьте руки от ладоней до локтей, направив струю от локтевых сгибов вниз по внутренней стороне предплечий, водой настолько горячей, насколько сможете терпеть, пока на лбу не выступит испарина. После процедуры вытрите руки, наденьте теплую пижаму с длинными рукавами, выпейте стакан горячего чая с медом и лимоном и ложитесь спать. Наутро голос вернется!

Не разговаривайте. Независимо от причины ларингита самое лучшее, что вы можете сделать для своего голоса, — это дать ему отдохнуть. Попробуйте обойтись без разговоров день или два.
Не пытайтесь разговаривать, даже шепотом — он может быть еще опаснее, чем громкая речь. Издавая тихий звук, голосовые складки во время ларингита напрягаются с такой силой, как если бы вы кричали. Можно вообще лишиться голоса!  Если вам нужно общаться, пишите записки.
Не полощите горло! Звуки, производимые при полоскании, как и шепот, раздражают воспаленную и отечную слизистую оболочку гортани и требуют усилий от голосовых связок, для которых лучшее лекарство — покой.
Не принимайте аспирин, пока голос не вернется. Не исключен разрыв капилляров с микроскопическими кровоизлияниями в слизистую оболочку, выстилающую гортань и голосовые связки. Аспирин замедляет свертываемость крови, повышена опасность кровотечений.

Пользуйтесь увлажнителем воздуха. Слизистую оболочку, которая, как одеяло, покрывает голосовые складки, необходимо поддерживать в увлажненном состоянии. Если слизистая не влажная, то она может стать липкой, плотно прилегающей и раздражители, как мухи, будут к ней прилипать. Боритесь с болезнью с помощью увлажнителя воздуха.

Пейте много жидкости — от 8 до 10 стаканов воды в день. Не
пользуйтесь льдом. Лучше всего теплое питье, холодное питье может только ухудшить состояние. Выпейте за день несколько стаканов теплого яблочного компота — связкам это понравится!

Всё время горло должно быть в тепле, тёплый шарф не снимать даже ночью.

Не слушайте вокальные произведения – когда мы слушаем вокальные произведения, голосовые складки работают.
 

Нелекарственные  методы лечение.

Для быстрого восстановления голоса народная медицина предлагает следующие средства.

Кусочек хрена величиной с лесной орех мелко порезать, залить третью стакана кипятка, накрыть крышкой и дать настояться минут 20. Добавить немного сахара, размешать и пить в течение дня в час по чайной ложке. Старинные лекари утверждали, что эти средства способны восстановить голос за сутки.

Ингаляции.
Заварите в кастрюльке ромашку, липу и эвкалипт (можно смешать травы и сделать что-то вроде коктейля, а можно заваривать их и по отдельности). Когда варево закипело, накройтесь полотенцем и подышите над ним 15-20 минут. Также не возбраняется «замутить» нечто подобное с ароматическими маслами. Для этих целей подходят масла
кедра, лаванды, базилика или эвкалипта. Рецепт приготовления предельно прост: растворяете пару капель «эликсира» в литровой посудине с кипятком и дышите, дышите, дышите…

Каждые 30 минут вдыхайте ароматный травяной пар. Залейте любой травяной сбор стаканом кипятка и выдержите час под крышкой в теплом месте. Состав для настоя:
— 1/2 чайной ложки листьев багульника болотного, чайная ложка листьев подорожника большого и 2 чайные ложки листьев мать-и-мачехи;
— по 3 чайные ложки почек сосны или травы лаванды и ромашки аптечной;
— 2 чайные ложки травы фиалки трехцветной и 1 1/2 чайной
ложки травы череды трехраздельной.

Приготовьте по приведенному выше рецепту по отдельности, а перед процедурой доведите до кипения и смешайте 3 настоя разных трав — корень кровохлебки (10 г), листья мать-и-мачехи (5 г) и подорожника (5 г) на стакан кипятка каждый.

Так же приготовьте «коктейль» из настоев травы тысячелистника обыкновенного (10 г) и календулы лекарственной (10 г).

Столовую ложку мелко нарезанных листьев или семян подсолнуха залейте 1 л воды и кипятите 1,5 часа. Профильтруйте, охладите и принимайте по 25-30 капель 3 раза в день.

Дольку толченого чеснока прокипятите в стакане молока и примите всю порцию в течение часа.

Совет от  хорового дирижера и регента Алексея Шиповальникова всем болящим и страждущим поющим и предстоящим. 
Старинный рецепт  Н.Данилина и Ф.Шаляпина, проверенный мною в 30-летней практике на себе и на моих певцах и певицах.

На ночь:

1. В кастрюлю на плите — воды на ладонь стоймя. Ст. ложку соды, как закипит (раньше варили картошку). Можно добавить лист эвкалипта  или Золотой Звезды (не знаю, есть ли теперь), или каплю йода (если нет аллергии). Снять с огня, накрыть голову полотенцем над кастрюлей и глубоко и медленно вдыхать и носом и ртом одновременно минут 20. Не разговаривать после!!!

2. Гоголь-моголь из одного яйца, и рюмка коньяка 25 грамм (но не более и не менее!!!! Водка и подобное категорически не подходят). Медленно и молча глотать маленькими глотками поочередно, причем коньяк — самый первый глоток, а последний — гоголь-моголь. Не разговаривать после!!!

3. Лечь спать в теплом шерстяном (ангора, мохер — лучше всего) шарфе вокруг шеи и шерстяных носках — молчать до утра!!! (душеспасительно очень!), молитвы вечерние — лежа и про себя.

В течение дня:

4. Аскорбиновая кислота (вит. С) — очень хорошо по грамму с едой, но не более трёх в день. И не с горячим чаем и не с коньяком.

В Большом театре с ангиной и простудой расправляются следующим образом: в стакан горячего чая выжимают сок лимона и добавляют в равных количествах, лучше по столовой ложке, коньяк и мед. При желании дамы заменяют коньяк красным вином, немного изменив пропорции: на полстакана чая — полстакана теплого вина. Принимайте эту «микстуру» на ночь, и утром вы забудете о кашле.
Лимон и мед — сильные аллергены. Людям с индивидуальной непереносимостью стоит обратить на это внимание.

Профилактика ларингита и меры для укрепления голосовых связок.

Если ваша профессия связана с голосом (артист, учитель и т.д.) и вы не хотите его потерять, займитесь физкультпрофилактикой, которую предлагает кандидат медицинских наук З. И. Аникеева.

Тренироваться следует 2-3 раза в день. Вначале занятия займут у вас минут 15, а по мере освоения упражнений — 5 минут. В одно занятие сделайте 2-4 упражнения, в следующее — другие 2-4. Каждое упражнение повторяйте 3-5 раз.

Людям пожилым, тучным, страдающим гипертонической болезнью,
другими сердечно-сосудистыми недугами, надо выполнять эти упражнения, делая паузы и не форсируя нагрузку.

1. И. п. — сесть на стул, ноги вместе, наклонить туловище так, чтобы грудь соприкасалась с коленями, а руки свободно свисали .  Легко вдохнуть через нос, тогда воздух без усилий поступит в задние отделы легких.

Задержав выдох на 1-2 секунды, выпрямляясь, поднимая руки кверху, во время выдоха произносить «пфф». За выдохом следует пауза, которая длится несколько секунд: за это время возникает потребность естественного вдоха (так называемый возврат дыхания). После паузы повторить упражнение сначала.

2. И. п. — стать прямо, как по стойке «смирно»: пятки вместе, руки опущены вдоль туловища, живот подтянут. Сжать кулаки (большие пальцы внутри), сложить губы трубочкой и резко вдохнуть через рот. Задержав выдох до 10-15 секунд, резко с усилием поднимать согнутые в локтях руки до уровня плеч   и опускать, разжимая кулаки. На один вдох вначале приходится 10-15 движений. Через месяц систематических тренировок их можно довести до 25.

Закончив упражнение, опустить расслабленные руки вдоль туловища, медленно выдохнуть через нос.

3. И. п. — то же. Во время выдоха произносить «ррр», «вз» (как можно больше на одном выдохе), а вытянутыми вперед руками совершать небольшие круговые движения по направлению внутрь.
Пауза и возврат дыхания, как в упражнении 1.

4. И. п. — то же. Руки развести в стороны, совершая кистями небольшие круговые движения по направлению назад. Задержка и возврат дыхания, как в упражнении 1. Во время выдоха произносить «ссс», закончить выдох, произнося «пфф».

После выполнения упражнений 3-4 отдохнуть в течение одной минуты. Расслабить мышцы живота, опустить руки вдоль туловища. Дыхание свободное.

5. И. п. — стать прямо, носки и пятки вместе, руки свободно опущены, спина прямая. Смотря перед собой на полтора метра вперед в пол, сделать 2-3 резких, энергичных, глубоких вдоха и выдоха. Повторить, глядя прямо перед собой, а затем, запрокинув голову и глядя в потолок. Корпус и плечи держать прямо.

Это упражнение может вызвать головокружение, поэтому даже людям тренированным не следует повторять его более 5 раз.

6. И. п. — то же. Вдохнуть через нос, на мгновение задержать дыхание. Поднести ко рту зажженную свечу и тут же начать плавный, очень медленный, продолжительный выдох через рот так, чтобы пламя отклонялось не колебаясь.

7. И. п. — стать прямо, ноги на ширине плеч, руки согнуты в локтях. Вдох через нос, лопатки отходят кзади и несколько кверху, туловище сутулится. Во время выдоха через рот губы трубочкой делать круговые движения 3-4 раза согнутыми руками вперед и назад (рисунок 4).

Постепенно убыстряя темп, произносить «чк, чк, чк», как будто играете в поезд.

Чтобы закалить горло и укрепить голосовые складки, надо хотя бы в течение месяца полоскать горло таким составом. Цветы ромашки аптечной, листья эвкалипта и цветы ноготков смешать в равных пропорциях. Взять 1 ст. ложку этой смеси, залить ее 300 мл кипятка и кипятить 2 минуты, после чего настоять в течение 40 минут, хорошенько укутав, и процедить.
Полоскать горло 2 раза в день, утром и вечером, разделив настой пополам. Каждый день готовить свежий настой для полоскания. Начинать полоскание настоем с температуры 26 градусов, постепенно убавляя температуру каждый день на 1 градус. Дойдя до температуры 14-16 градусов, в последующие дни полоскать горло настоем только такой температуры.

Для поддержания в здоровом состоянии голосовых связок рекомендуется пить регулярно по 3 недели в месяц морковный сок с молоком 1:3 по 1/2 стакана в день.

Общие рекомендации по сохранению голоса.

Подумайте о тренировке голоса. У нетренированных людей мышцы, которые поддерживают гортань, растягиваются относительно друг друга. Тренировка голоса может заставить эти мышцы работать вместе в одной команде.

Берегите свой голос. Если вы должны где-то выступать, а ваш голос охрип, лучше это отменить, чем рисковать и надолго вывести из строя свой голос.

Дышите через нос, этот естественный увлажнитель воздуха. Люди с изменениями носовой перегородки во время сна дышат через рот. От этого горло подвергается действию холодного и сухого воздуха, что может стать причиной хрипоты.

Бросьте сигареты. Курение — это первопричина сухого горла.

Тщательно выбирайте капли от кашля. Избегайте препаратов, содержащих мяту и ментол. Вместо них выбирайте смягчающие капли от кашля, содержащие мед или фрукты.

Остерегайтесь воздуха в самолете. Разговор во время полета в самолете может подорвать ваш голос. Это оттого, что герметизированный воздух в салоне самолета очень сухой.

Проверьте свои лекарства. Некоторые средства, выписываемые врачом, могут вызывать сухость. Если вы в них не уверены, проконсультируйтесь со своим врачом. Виновными можно назвать лекарства от повышенного давления крови, для щитовидной железы и антигистаминные препараты.

Будьте здоровы!
Владимир Шелков
 

У собаки пропал голос: причины, что делать

Лай для домашнего питомца играет роль средства общения, с помощью которого он предупреждает владельца об опасности и выражает свои эмоции. Образование звука происходит благодаря голосовым связкам животного, которые находятся в его глотке. Именно они определяют тембр и громкость лая пса. Если хозяин заметил, что у собаки пропал голос, то ему следует серьезно обеспокоиться, так как подобное состояние является симптомом серьезных патологий, протекающих в организме четвероногого друга. В статье пойдет речь о причинах того, почему у любимца пропадает голос, а также будут даны рекомендации, позволяющие владельцу понять, что делать в этом случае и как лечить внезапно замолчавшего питомца.

Содержание статьи

Причины недуга

В ветеринарной медицине принято выделять два класса причин, из-за которых у собаки пропадает голос: механические и неврологические. Рассмотрим каждую из них более подробно.

Механические причины

Нарушения функций голосового аппарата механического характера наступают из-за таких факторов, как:

1. Травмы горла. Могут возникнуть у щенка, если он решит проглотить игрушку или слишком большой кусок твердой пищи. Взрослые особи получают травмы гортани из-за такой дешевой еды, как кости. Если косточка будет иметь острые края, то это может привести к тяжелой проникающей травме, что спровоцирует отек голосовой щели, лишая пса способности издавать звуки.
2. Абсцессы, локализованные в глотке. Часто встречаются у тех псов, которые любят поесть травы во время выгула. Иногда вместе с безобидными стебельками в пасть к любимцу попадают колючки и семена растений. Они травмируют нежные ткани гортани, делая их уязвимыми к воздействию инфекции, что в будущем приводит к отекам пораженных участков и формированию вредоносных абсцессов.

Неврологические нарушения

Если у собаки пропал голос, то патологической причиной вполне способны быть и неврологические нарушения. К наиболее распространенным среди них следует относить:

1. Гипотиреоз. Дисфункция щитовидной железы нарушает полноценную работу гортанных нервов, из-за чего питомец не может лаять.
2. Врожденный паралич гортани. Особенно уязвимы к иннервации гортани этого типа псы таких пород, как немецкая овчарка, далматинцы и ротвейлеры. Животное не способно издавать никаких звуков являясь еще маленьким щенком. К сожалению, данный недуг неизлечим.
3. Приобретенный паралич. Чаще всего проявляется у таких пород, как ирландский сеттер, лабрадор и сенбернар.
4. Аллергическая реакция. Приводит к тому, что мышечная иннервация пса дает сбои, из-за чего он и перестает лаять.
5. Онкологические заболевания. Питомец способен потерять способность к лаю, если в его глотке появится злокачественная опухоль, которая будет препятствовать нормальному движению голосовых связок. Лечение подобных новообразований сложно и сопряжено с массой трудностей. В большинстве случаев прогноз на излечение неутешительный. Животному трудно питаться, поэтому оно быстро слабеет и умирает.

Ветеринары убеждены, что иногда к пропаданию голоса может привести пересыхание слизистой оболочки рта, наступающее, например, оттого, что у питомца нет свободного доступа к воде. Также пес способен перестать издавать звуки, если он заболел каким-либо простудным заболеванием, так как в это время в его гортани скапливается слизь, мешающая ему лаять в полную силу.

Помимо всего вышеперечисленного, еще одной причиной внезапной немоты бывает долгое нахождение собаки в помещении, где есть сильный запах. Особенно это касается комнаты, в которой делается ремонт или интенсивно курят. В любом случае, при первых признаках пропадания голоса, питомца нужно везти в ветлечебницу, ведь установить точный патогенез подобного явления способен только квалифицированный специалист.

Диагностика болезни

После того, как животное будет доставлено к врачу, он тщательно его осмотрит и произведет пальпацию подчелюстных лимфатических узлов и шеи. Затем псу прослушают легкие и сердце на предмет изменения его тонов. Если подобные процедуры не дадут точного понимания причины немоты, то допустимо применение такой современной техники анестезии, как седация. С ее помощью можно максимально безболезненно провести обследование глотки пса, дабы исключить влияние на отсутствие голоса таких факторов, как абсцесс, парез голосовой щели или наличие внутри гортани инородных предметов.

Диагностика также включает в себя бронхоскопию и забор кровеносной жидкости на общий анализ. Последняя мера позволит обнаружить гипотиреоз, изменяющий количество гормонов щитовидной железы в крови собаки.

Лечение заболевания

Лечение внезапно проявившейся немоты всецело зависит от причины, которая ее вызвала. Специалисты предлагают следующие варианты терапии, отталкивающейся от факторов, спровоцировавших данное явление:

1. Онкологические новообразования и параличи лечат путем хирургического вмешательства.
2. Инородное тело, попавшее в горло пса, удаляется ветеринаром во время ларингоскопии.
3. Простудные и вирусные заболевания великолепно поддаются фармацевтическому влиянию, в частности антибактериальными препаратами.
4. Против инфекций отлично зарекомендовали себя такие антибиотики, как Стрептомицин и Амоксициллин.
5. Болезни иммунной системы и гипотиреоз требуют применения симптоматических средств.

Важно понимать, что при потере голоса ни в коем случае не следует осуществлять лечение собаки в домашних условиях. Единственное исключение — простуда. Если владелец точно уверен, что пес подхватил какой-либо вирус, то перед походом к врачу допустимо отпаивать любимца молоком с медом и теплым отваром из ромашки. Данные средства успешно снимают воспаление гортани животного и облегчают болезненные ощущения.

Напоследок хочется сказать, что отсутствие голоса — это серьезный симптом того, что в организме собаки происходит что-то неладное. Поэтому, если в доме воцарилась неестественная в обычное время тишина, то хозяин обязан бить тревогу и везти питомца к специалисту на осмотр. Ни в коем случае не провоцируйте любимца на лай, не командуйте ему «Голос!», это может только усугубить сложившуюся ситуацию и причинить псу больше страданий.

Институт голоса Шона Паркера

Что такое узелки?

Узелки — это симметричные образования на широкой основе («масса» просто означает «шишка» и не означает рак), которые возникают в средней части обеих голосовых связок. Такое расположение предполагает, что узелки являются результатом фонотравмы, физических нагрузок на голосовые связки, возникающих при интенсивном использовании голоса или использовании голоса в неблагоприятных обстоятельствах. Узелки обнаруживаются почти исключительно у молодых женщин и мальчиков предподросткового возраста, что позволяет предположить, что размер и форма гортани являются важным фактором образования узелков.Узелки — известная проблема певцов профессиональных и любительских музыкальных театров. Некоторые выдвинули гипотезу, что это связано с особым стилем пения, преобладающим в музыкальном театре, а другие предположили, что это просто связано с повышенным использованием голоса или интенсивностью расписания выступлений.

Узелки — это симметричные поражения средней части голосовой связки.

Узелки у мужчин

Двусторонние поражения голосовых складок у взрослых мужчин почти никогда не бывают узелками.Любой взрослый мужчина должен быть обследован очень внимательно, прежде чем ставить диагноз узелки. В большинстве случаев стробоскопия очень помогает в уточнении диагноза.

Узелки не являются предраковыми или злокачественными образованиями. В целом, симметричной двусторонней природы узелков и того факта, что они возникают у молодых людей, достаточно, чтобы устранить любые сомнения в злокачественности и сделать биопсию ненужной.

Термин «узелки» иногда используется в общем смысле для обозначения любого образования голосовых складок, даже отоларингологами.Помимо неточности, это может привести к путанице и ошибкам в лечении, и этого следует избегать.

Каковы симптомы узелков?

Узлы обычно вызывают безболезненную охриплость голоса. Охриплость возникает из-за нарушений не только смыкания голосовых складок, но и из-за вибрационных характеристик — и то, и другое является результатом большого размера узелков. Охриплость узелков обычно усиливается при использовании голоса, при простуде или боли в горле и улучшается при отдыхе для голоса. У людей с узелками голосовых складок обычно становится хуже после того, как они подбадривают на игре, на вечеринке с друзьями или после напряженного вокального выступления.

Узелки ухудшают голос, препятствуя эффективному закрытию голосовых складок и вибрации во время голоса.

Как выглядят узелки?

Узелки представляют собой симметричные или почти симметричные образования средней голосовой складки. Они могут отличаться по размеру от пациента к пациенту. Они имеют широкую основу и напоминают холмик ткани, выступающий из края складки. Узелки того же цвета, что и остальная часть голосовой складки, в отличие от многих полипов, которые обычно красного цвета. Узелки не разрастаются резко за короткий промежуток времени, хотя они могут набухать при повторной травме от использования голоса.

Односторонняя масса голосовой складки

Односторонняя опухоль голосовой складки по определению не является узелком. Узелки всегда встречаются парами и примерно одинакового размера. Парные образования, которые не являются симметричными, должны быть очень тщательно исследованы, прежде чем ставить диагноз узелков. Обычно обнаруживается, что они представляют собой кисту или полип с некоторым утолщением в результате ударного повреждения противоположной голосовой складки.

Узелки всегда встречаются парами.

Как лечат узелки?

Отдых для голоса, часто назначаемый при охриплости голоса, может несколько улучшить голос и даже помочь уменьшить узелки, но вряд ли заставит их исчезнуть.Голосовой отдых служит для устранения отека, связанного с фонотравмой, и может помочь восстановить исходный голос, но охриплость будет повторяться при следующем интенсивном использовании голоса, если только основные модели использования голоса не изменятся. Точно так же противовоспалительные препараты, такие как стероиды, часто используются для уменьшения отека, но не решают основную проблему.

Голосовая терапия — это основа начального лечения узелков. Цель состоит в том, чтобы ознакомить человека с обстоятельствами и привычками использования голоса, которые привели к проблеме, и найти стратегии использования голоса, которые будут менее хлопотными.Важно понимать, что даже отличная голосовая терапия и целеустремленный пациент обычно не приводят к исчезновению узелков, потому что узелки, по-видимому, частично являются продуктом других факторов, таких как анатомия. Голосовая терапия просто сделает узелки более мягкими и гибкими и тем самым улучшит голос.

Существует множество неправильных представлений о узелках, особенно в сообществе исполнительских видов искусства. Поскольку узелки являются результатом многих факторов, некоторые из которых находятся вне нашей способности измениться, они представляют собой состояние, которое необходимо контролировать с течением времени, а не «фиксировать» раз и навсегда.К тому же узелки — не предел карьеры профессионального вокалиста. При наличии дисциплины и здравого смысла узелки не должны мешать карьере исполнителя.

Иногда при лечении узелков рассматривается возможность микроларингоскопической хирургии. Во многих случаях сама по себе операция, как правило, бесполезна, поскольку узелки восстанавливаются в ответ на факторы, которые операция не может изменить. Однако иногда узелки настолько хорошо сформированы в результате длительного и повторяющегося повреждения голоса, что никакая голосовая терапия не может улучшить голос.В таких случаях может использоваться микроларингоскопическая операция для удаления скопившихся затвердевших тканей. Тщательное обследование под анестезией в операционной также полезно для устранения любых сомнений относительно наличия кисты или полипа. Практически во всех случаях рекомендуется провести голосовую терапию перед операцией, и следует тщательно взвесить риски хирургического рубца с учетом текущего уровня нарушения голоса, достоверности диагноза и вероятных преимуществ процедуры.

Институт голоса Шона Паркера

Что такое гранулема?

Гранулема — доброкачественное образование в результате раздражения или травмы. Обычно он находится в задней части голосовой связки, над частью хряща, называемой голосовым отростком, который находится прямо под мембраной, покрывающей гортань. Из-за того, что покрывающих мягких тканей для амортизации мало, они подвержены травмам от удара голосовым процессом противоположной голосовой складки, когда складки сходятся вместе.Это происходит во время обычной речи, а еще сильнее во время громкой речи, пения, прочистки горла и кашля.

Здесь над голосовым отростком голосовой связки разрастается гранулема. Несколько скрыто во время озвучивания (слева), очевидно, когда голосовые складки раскрываются (справа). На локации видно, как травмируется область при соприкосновении голосовых связок.

Область вокруг голосового процесса также может раздражаться от дыхательной трубки, которую обычно вводят через голосовые связки во время общей анестезии.Это создает особый тип гранулемы, известный как интубационная гранулема, которая имеет тенденцию к росту в дни и недели после общей анестезии. Поскольку они не связаны с голосовым поведением, они обычно менее устойчивы, чем спонтанно возникающие гранулемы.

Имеются убедительные доказательства того, что ларингофарингеальный рефлюкс, важный источник раздражения гортани, в значительной степени способствует образованию гранулемы.

Каковы симптомы гранулемы?

Обычно симптомы гранулемы включают боль, ощущение инородного тела в горле, охриплость голоса и прерывание голоса.Первый из этих симптомов может быть особенно неприятным, так как он может спровоцировать откашливание или кашель, что может усугубить гранулему. Это приводит к возникновению цикла раздражения и образования гранулем, который бывает трудно разорвать.

Расположение гранулемы настолько характерно, что одного этого почти достаточно для постановки диагноза. В отличие от многих доброкачественных новообразований голосовых складок, гранулема обычно не обнаруживается в средней части вибрирующей части голосовой складки. И наоборот, почти все наросты, обнаруживаемые над голосовым процессом в задней части голосовой связки, являются гранулемами.Полипы здесь не образуются.

Голосовые симптомы обычно возникают в результате образования гранулемы, которая может препятствовать даже закрытию голосовых складок, необходимых для нормального воспроизведения голоса. В такой ситуации охриплость обычно сопровождается хрипом, и громкость голоса повышается с трудом. Опять же, может начаться цикл, в котором человек все больше и больше пытается громко говорить, тем самым увеличивая травму голосовых связок и ухудшая гранулемы. Если гранулема прикреплена к голосовой связке ножкой (см. Рисунки ниже), она может поворачиваться и уходить с пути голосовых связок и вызывать прерывистые сбои голоса, а не явную охриплость.

Гранулемы часто поддаются медицинскому, а не хирургическому лечению. Эта объемная левосторонняя гранулема (слева) значительно уменьшилась в размерах после четырех недель лечения одними лекарствами (справа).

Гранулема — одно из немногих образований голосовых складок, которое может вызывать боль, часто острую и локализованную во время кашля, глотания или откашливания горла, когда гранулема непосредственно раздражена. Иногда боль может ощущаться в ухе со стороны образования гранулемы. Это явление известно как «отраженная боль» и возникает из-за структуры сенсорных нервов в голове и шее.

Как выглядит гранулема?

Гранулема — это обычно красноватое или бледное поражение, которое возникает в характерном месте над голосовым процессом и может напоминать бугорок ткани, выступающий из окружающей слизистой оболочки. Гранулема может вырасти до довольно больших размеров, образуя гладкую сферическую массу, как на рисунке выше, и может быть как с широким основанием, так и с узкой шейкой. Иногда в образовании появляется трещина, образованная многократным ударом края противоположной голосовой связки. Гранулемы имеют тенденцию к росту, пока не будут устранены причины раздражения. Иногда гранулема становится настолько большой, что перерастает кровоснабжение и отслаивается.

Как лечится гранулема?

Агрессивные меры по контролю рефлюкса, включая прием антикислотных препаратов и изменение диеты, всегда полезны. Часто лекарства необходимо принимать в высоких дозах, превышающих рекомендованные для рутинного контроля рефлюкса, в течение нескольких месяцев. Нет никаких доказательств того, что антибиотики помогают в большинстве случаев.

Голосовая терапия, направленная на коррекцию поведения, вызывающего травму голосовых связок, например, привычного громкого разговора или прочистки горла, также важна.Люди обычно недооценивают эффект и важность такого поведения, а устойчивые случаи гранулемы могут быть результатом плохого контроля этих факторов.

Хирургия — это, как правило, крайняя мера, поскольку большинство гранулем уменьшаются и в конечном итоге исчезают при надлежащих медицинских мерах и изменениях поведения. Хирургическое удаление может использоваться в тех случаях, когда очень большая гранулема, вероятно, займет много времени, чтобы уменьшить симптомы, пока лечение не подействует. Опять же, операция без лечения в большинстве случаев приводит к рецидиву гранулемы.

Слишком часто хирургическое удаление используется в качестве «быстрого решения» гранулем, потому что это считается более легким, чем лечение рефлюкса и изменение вредного голосового поведения, что требует дисциплины и терпения. Однако операция — плохая замена, так как большинство гранулем отрастают снова. С другой стороны, целеустремленные пациенты, практикующие безоперационное лечение, могут вообще избежать необходимости хирургического вмешательства.

10 удивительных фактов о узелках голосовых связок

По Марийке Вромен Дурнинг, РН

Последнее обновление: 24 июня 2019 г.

Было ли это полезно?

(7)

• Сколько вы знаете о узелках голосовых связок?

  Узлы голосовых связок встречаются довольно часто.Возможно, вы слышали об узелках голосовых связок, которые называются узелками голосовых связок или узелками певцов, но многие люди не знают, что это такое, у кого они возникают, каковы симптомы узелков голосовых связок, как они диагностируются или как они могут быть предотвращенным. Вот 10 фактов о узелках голосовых связок, о которых вы, возможно, не знали.

• 1. Узлы голосовых связок поражают не только певцов.

  Большинство из нас слышали о певце или исполнителе, которому пришлось отложить тур из-за узелков голосовых связок.Но развить их может любой, кто использует свой голос. Каждый раз, когда вы говорите или издаете звук, ваши голосовые связки вибрируют и трутся друг о друга. Таким образом, любой, кто использует свой голос в течение долгих или взрывных периодов, например, учителя, инструкторы по аэробике или спиннингу, проповедники и даже радиоведущие, подвержен риску развития узелков голосовых связок. Эти узелки также могут развиться у людей, которые приветствуют спортивные игры или кричат ​​в шумном баре.

• 2.Узлы голосовых связок также могут поражать детей.

  У детей любого возраста могут развиться узелки голосовых связок, если они кричат, плачут или кричат ​​много или даже очень сильно в один или два рывка. Некоторые дети и подростки участвуют в мероприятиях, например в чирлидинге, которые могут нарушить их голос. Другие раздражают свои голосовые связки, поддерживая школьную команду, играя в школьном дворе или пытаясь говорить в шумной обстановке, например, на танцах. Если голос вашего ребенка хрипит в течение двух или трех недель или его голос трескается, и вы знаете, что это не связано с половым созреванием, рекомендуется обратиться к врачу для обследования.

• 3. Узлы голосовых связок похожи на мозоли.

  Если вы видите мозоли на чьей-то руке, значит, он много работал с этой рукой. Мозоли возникают в результате трения и давления на участок кожи снова и снова. Отоларингологи, которых также называют лорологами, часто сравнивают узелки голосовых связок с мозолями, потому что они тоже возникают в результате трения и давления в одном и том же месте, но на голосовых связках.И, как и в случае с мозолью, если вы прекратите трение и раздражение в этом месте, оно может смягчиться и исчезнуть.

• 4. Существуют и другие факторы риска, помимо того, как вы используете свой голос.

  Есть некоторые факторы риска, которые могут увеличить риск развития узелков голосовых связок, помимо длительного или неправильного использования голоса. Чтобы ваши голосовые связки были в лучшем виде, они должны быть влажными, поэтому курение, употребление кофеина и алкоголя и пребывание в очень сухой среде могут вызвать легкое раздражение связок.Наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и аллергии на переносимые по воздуху аллергены, такие как пыльца и пыль, также увеличивают этот риск. Использование горла для проецирования голоса и отсутствие разминки также вредны для вашего голоса.

• 5. Обычно узелков голосовых связок не ощущается.

  Узелки голосовых связок могут быть крошечными и трудноразличимыми или размером с горошину. По мере увеличения узелка вы можете почувствовать комок в горле или даже некоторую боль, но обычно единственными симптомами, которые у вас могут быть, являются хриплый голос, треск или царапающий голос, трудности с изменением высоты звука или использованием всего диапазона, или новые воздушность вашего голоса.Вам также может казаться, что вам нужно часто откашливаться или кашлять.

• 6. Гигиена голоса — ключ к снижению риска образования узелков голосовых связок.

  Гигиена голоса — это не то же самое, что гигиена полости рта, при которой основное внимание уделяется тому, как вы чистите зубы. Гигиена голоса — это термин, который используют ЛОР-врачи и логопеды для поощрения правильного использования голоса и предотвращения образования узелков голосовых связок.Гигиена голоса включает в себя список вещей, которые нельзя делать, например кричать, и вещей, которые вы должны делать, например, обезвоживание. При необходимости логопед также может научить вас дышать, чтобы эффективно проецировать голос, не крича, и как расслабить мышцы шеи, чтобы защитить связки.

• 7. Шепот — не лекарство от узелков голосовых связок.

  Часто, когда чей-то голос становится хриплым, он начинает шептать.К сожалению, шепот — не средство для лечения узелков голосовых связок, потому что ваши голосовые связки по-прежнему вибрируют и натирают. Лучшее решение — полностью прекратить использовать свой голос, а если вам необходимо говорить, сделайте это ровным, размеренным, ровным тоном и как можно короче. Лучший способ защитить ваши голосовые связки от образования большего количества узлов или от тех, которые у вас увеличиваются, — это вообще не позволять связкам двигаться. Другими словами, молчите.

• 8.Хирургия узелков голосовых связок — редкость.

  В большинстве случаев узелки голосовых связок не требуют хирургического вмешательства. Если вы отдохнете и соблюдаете гигиену голоса, то ваши узелки сузятся и исчезнут сами по себе. При этом, если узелки влияют на качество вашей жизни, особенно если они вызывают боль, следующим шагом может быть операция. У вашего врача есть несколько вариантов: либо удаление узелков с помощью лазерной терапии, либо их иссечение, либо вырезание.Если вам предстоит операция, спросите своего врача, какой метод вам предстоит перенести.

• 9. Узелки голосовых связок не являются злокачественными.

  Узлы голосовых связок доброкачественные, что означает, что они не являются злокачественными и даже не предраковыми. Эти узелки состоят из уплотненной ткани, которая может вызвать рубцевание. Узелки голосовых связок не подвергают вас риску развития рака не больше, чем мозоли на руке.Любая боль или дискомфорт, которые могут вызвать узелки, являются результатом давления на окружающие ткани, и это чувство должно исчезнуть, как только узелки станут меньше и исчезнут, или если они будут удалены.

• 10. Узлы голосовых связок могут возвращаться.

  Точно так же, как мозоль может вернуться, если вы начнете выполнять те же действия рукой, узелки голосовых связок могут вернуться, если вы не соблюдаете надлежащую гигиену голоса. Если вы не знаете, с чего начать, попросите своего врача направить вас к логопеду, который проведет вас через дыхательные упражнения и упражнения на расслабление и расскажет, на что следует обратить внимание, поскольку это может способствовать образованию узелков.

10 удивительных фактов о узелках голосовых связок | Узелки голосовой складки

Марийке Вромен Дурнинг, РН

Марийке Вромен Дурнинг, Р. Н., писала информацию о здоровье на протяжении последних 20 лет.Она имеет обширный опыт написания статей о проблемах со здоровьем, таких как сепсис, рак, проблемы психического здоровья и здоровье женщин. Она также является автором книги «Просто правильная доза: ваше умное руководство по лекарствам, отпускаемым по рецепту, и как их безопасно принимать».

Было ли это полезно?

(7)

Медицинский обозреватель: Уильям К.Ллойд III, доктор медицины, FACS

Дата последнего пересмотра: 10 июня 2019 г.

ДАННЫЙ ИНСТРУМЕНТ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ. Он предназначен только для информационных целей. Это не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы, обращаясь за лечением из-за того, что вы прочитали на сайте.Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или наберите 911.

Охриплость | Advocare Main Line Pediatrics

Это ваш симптом?

• Голос хриплый, хриплый, скрипучий или более глубокий, чем обычно
• Если охриплость сильная, взрослый может сделать немного больше, чем шепот
• Часто также присутствует кашель

Некоторые основы…

• Ларингит — это медицинский термин, обозначающий воспаленный голосовой аппарат (гортань).
• Это может быть вызвано многими причинами. Часто это вызвано простудой или гриппом. Это также может быть вызвано сенной лихорадкой, кислотным рефлюксом, курением и чрезмерным использованием голосовых связок.
• Основные симптомы — охриплость голоса и сухое першение в горле.
• Обычно становится лучше в течение пары дней или недели.
• Людям с охриплостью голоса более 2 недель следует обратиться к врачу.

Причины

Распространенные причины охриплости голоса или ларингита:

• Простуда и инфекция верхних дыхательных путей
• Гастроэзофагеальный рефлюкс
• Сенная лихорадка (аллергия на нос)
• Чрезмерное использование голосовых связок
Курение. узелок пуповины

Вот некоторые подсказки, основанные на времени появления симптомов и некоторых возможных причинах:

• Внезапное начало от секунд до минут: Необъяснимая внезапная охриплость голоса может быть вызвана серьезной аллергической реакцией (анафилаксия).
• Медленное начало в течение нескольких часов или дней: Медленное начало охриплости у взрослых, недавно перенесших простуду, обычно возникает в результате легкого ларингита, вызванного вирусом.
• Медленное начало в течение нескольких недель или месяцев: Охриплость у курильщика без симптомов простуды вызывает опасения по поводу рака гортани.

Когда звонить по поводу охриплости

Позвоните в службу экстренной помощи Тяжелое затруднение дыхания (с трудом при каждом вдохе или не может говорить) Началось сразу после укуса пчелы, приема лекарств или употребления аллергической пищи Не могу глотать (слюни или плевки) Отек языка или лица Вы считаете, что у вас возникла опасная для жизни ситуация Обратитесь к врачу или обратитесь за помощью Охриплость длится более 30 минут после приступа удушья Температура выше 103 ° F (39.4 ° C) Вы чувствуете себя слабым или очень больным Вы думаете, что вас нужно увидеть, и проблема срочная

Обратиться к врачу в течение 24 часов Сильная боль в горле Лихорадка длится более 3 дней Лихорадка возвращается после того, как ушла более 24 часов Вы думаете, что вам нужно быть осмотренным, но проблема не является срочной Связаться с врачом в рабочее время Охриплость длится более 2 недель Охриплость периодически появляется в течение недель или месяцев (часто, приходит и уходит) У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому Охриплость от простуды или инфекции верхних дыхательных путей Охриплость от чрезмерного использования голосовых связок (крик, пение) Охриплость от сенной лихорадки (аллергия на нос)

Консультации по уходу

Охриплость

1. Что следует знать:
   • Ларингит — это медицинский термин, обозначающий воспаленный голосовой аппарат (гортань).
   • Это может быть вызвано многими причинами. Часто это вызвано простудой или гриппом. Это также может быть вызвано сенной лихорадкой, кислотным рефлюксом, курением и чрезмерным использованием голосовых связок.
   • Основные симптомы — охриплость голоса и сухое першение в горле.
   • Обычно охриплость от ларингита можно вылечить дома.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Отдохни голосу :
   • Говори как можно меньше или делай заметки в течение нескольких дней.Также избегайте прочистки горла.
   • Разговор и даже прочистка горла могут привести к перегрузке голосовых связок.
   • Не кричите и не говорите громко.
3. Пейте теплые жидкости
   • Пейте теплые успокаивающие жидкости.
   • Горячая вода с медом — хорошо. Также хорош горячий чай с сахаром и лимоном.
   • Можно также рассасывать леденцы или леденцы от кашля.
4. Избегайте табачного дыма:
   • Избегайте курения и вдыхания вторичного табачного дыма.
   • Это может значительно усилить кашель и охриплость голоса.
5. Ожидаемое течение:
   • Обычно охриплость от ларингита проходит в течение от пары дней до недели.
   • Если ваша охриплость длится более 2 недель, вам следует обратиться к врачу.
6. Позвоните своему врачу, если :
   • Возникли проблемы с дыханием
   • Охриплость длится более 2 недель
   • Вы думаете, что вас нужно осмотреть
   • Вам становится хуже

Лечение 9 сенной лихорадки

1. Что следует знать:
   • Аллергический ринит — это аллергическая реакция носа и носовых пазух на вещества в воздухе.К ним относятся пыльца, плесень и пыль. Сенная лихорадка — это разновидность аллергии на нос.
   • Вам следует обратиться к врачу, если ваши симптомы более чем легкие.
   • Сенную лихорадку можно вылечить в домашних условиях.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Антигистаминные препараты от симптомов сенной лихорадки:
   • Антигистаминные препараты помогают при симптомах сенной лихорадки, таких как чихание, зуд и насморк.
   • Во время сезона пыльцы вам может потребоваться принимать этот препарат каждый день.Это может помочь держать вашу аллергию под контролем.
   • Вы можете принимать одно из следующих лекарств от сенной лихорадки: дифенгидрамин (Бенадрил), фексофенадин (Аллегра), цетиризин (Зиртек) или лоратадин (Кларитин, Алаверт).
   • Это лекарства, отпускаемые без рецепта. Вы можете купить их в аптеке.
   • Используйте минимальное количество лекарства, которое облегчает сенную лихорадку.
   • Дифенгидрамин (Бенадрил) может вызывать сонливость. Лоратадин, цетиризин и фексофенадин не вызывают сонливости.Они также имеют длительный срок действия, поэтому действуют 24 часа.
   • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех лекарств, которые вы принимаете.
3. Предупреждение — антигистаминные препараты:
   • Не пейте, не садитесь за руль и не используйте опасные механизмы во время их приема.
   • Осторожно: антигистаминные препараты могут вызвать сонливость.
   • Внимание: не используйте антигистаминные препараты, если у вас проблемы с простатой.
   • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех лекарств, которые вы принимаете.
4. Позвоните своему врачу, если :
   • Возникли проблемы с дыханием
   • Охриплость длится более 2 недель
   • Вы думаете, что вас нужно осмотреть
   • Вам становится хуже

И помните, обратитесь к врачу если у вас появился какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция:	05.04.2021 1:00:35
Последнее обновление:	11.03.2021 1:00:32
Copyright 2021 Amazon.com, Inc. или ее аффилированные лица.

Рассказ Хосе о раке гортани

Весной 2005 года у Хосе началась стойкая охриплость, которая, казалось, не была связана с каким-либо конкретным заболеванием, например простудой или гриппом.Хотя он никогда не был заядлым курильщиком, 51-летний Хосе бросил курить сигареты тремя годами ранее, но продолжал выкуривать по три-четыре сигары в неделю.

«Я думал, что перестану курить сигары на какое-то время, и охриплость пройдет сама», — вспоминает Хосе. «Оно уменьшилось, но никогда не исчезло». Когда охриплость продолжалась и в июле, Хосе, который живет в Аризоне, получил направление к отоларингологу (врачу, который специализируется на лечении заболеваний уха, носа и горла) в соседнем Фениксе.

После физического осмотра головы и шеи Хосе врач использовал так называемый эндоскоп, гибкую трубку с подсветкой с линзой на конце, чтобы осмотреть его горло. Глядя через линзу, врач смог исследовать глубину горла Хосе, чтобы увидеть, что вызывает охриплость.

Когда он вынул эндоскоп, доктор сказал Хосе, что он увидел белые пятна на левой голосовой связке, которые могли указывать на рак. Но ему нужно будет удалить часть ткани для биопсии, чтобы поставить окончательный диагноз.

В ожидании результатов

На следующей неделе врач выполнил биопсию. Ожидая результатов, Хосе, его жена и дочь отправились в ранее запланированную поездку в Чикаго.

Примерно в это же время Хосе начал вести личный дневник своего возможного диагноза, чтобы сохранять спокойствие, а также чтобы помочь ему вспомнить, что ему говорили врачи. Через несколько дней после возвращения из поездки он написал: «Я изо всех сил старался наслаждаться каждым моментом, но временами я был раздражителен и боялся других.У меня немного болело горло, но охриплость стала лучше. Я терпеливо ждала результатов и молилась, чтобы избавиться от рака ».

Как только они вернулись домой из поездки, Хосе позвонил в кабинет врача, чтобы узнать о результатах его биопсии. Секретарша сообщила ему, что у них есть результаты исследования Хосе, но его врач уехал в недельный отпуск. Поскольку они не могли сообщить ему результаты по телефону, это означало, что ему придется ждать еще одну мучительную неделю, чтобы узнать, что показала биопсия.

«Я был на иголках, пытаясь понять, что происходит. Я его потерял, — вспоминает он. После очень неприятного разговора администратор наконец согласилась назначить ему встречу с другим врачом из той же практики на следующий день.

Диагностика и первоначальная дезинформация

На следующий день доктор без эмоций прочитал карту и сказал Хосе, что у него плоскоклеточный рак I стадии левой голосовой связки. (Плоскоклеточная карцинома начинается с тонких плоских клеток, называемых плоскоклеточными клетками, которые обнаруживаются во многих частях тела, включая проходы дыхательных путей.Голосовая связка находится в верхней части трахеи — тракта, который ведет к легким и предотвращает попадание пищи в легкие. Голосовые связки, которые представляют собой две группы мышц, находятся в гортани и используются для речи.)

Хотя он и не объяснил почему, врач, который казался Хосе «настоящим новичком», сказал ему, что он не подходит для лазерной хирургии, которая является минимально инвазивной хирургической процедурой, обычно используемой для лечения на ранних стадиях. Рак гортани .Далее он сказал, что лучевая терапия может быть вариантом, но «она работает только примерно у 80 процентов пациентов». Он также упомянул, что, если облучение не помогло и операция не была сочтена возможной, может потребоваться трахеотомия — когда через шею прорезается отверстие в дыхательной трубе — для обеспечения дыхания может потребоваться.

«В довершение ко всему, — писал Хосе, — он упомянул, что если мы выберем радиацию, и она потерпит неудачу, рак может распространиться, и есть вероятность того, что мне придется полностью удалить гортань, и я буду говорить через [механический] Голос окно.”

Мысль о том, что ему понадобится искусственный голосовой аппарат, ужаснула Хосе. Услышав эту информацию от врача, он не мог поверить, насколько ограничены его варианты лечения, не говоря уже о том, насколько бесчувственным был врач. Хосе и его жена посмотрели друг на друга, зная, что они не хотят, чтобы эта команда врачей лечила его. На выходе он запросил копию своего файла, включая результаты лабораторных исследований.

Следующий шаг: поиск нового врача

Когда они вернулись домой, Хосе позвонил своей 27-летней дочери, которая жила в Нью-Йорке, и сказал ей, что у него рак.Он вспоминает, как сказал: «Мы не можем себя жалеть. Мы должны атаковать это и выяснить, куда мы можем пойти, чтобы вылечить это ».

Хосе и его жена начали исследовать рак гортани на ранней стадии в Интернете, изучая различные доступные варианты лечения, а также врачей. Помимо местных исследований, Хосе был открыт для посещения врачей и больниц Нью-Йорка, специализирующихся на лечении этого типа рака, потому что он вырос там и все еще имел семью и друзей в этом районе.

Хосе и его жена нашли двух хирургов, которые выглядели неплохо. Тот, кто практиковал в Аризоне, был связан с клиникой Мэйо. Другим был Снехал Патель, хирург головы и шеи из онкологического центра Memorial Sloan Kettering, который обучался у одного из хирургов, разработавших технику лазерной хирургии для лечения рака гортани.

Они назначили встречи с хирургами один за другим — их первая встреча будет с врачом в Аризоне. Хосе полетит в Нью-Йорк, чтобы встретиться с доктором.Патель на следующий день.

После проведения «очень беглого обследования», состоящего из беглого осмотра горла Хосе без эндоскопа, врач из Аризоны сказал, что Хосе был кандидатом на лазерную операцию и хотел бы прооперировать его как можно скорее. Хосе и его жена спросили о других вариантах, таких как лучевая терапия, но врач не одобрил лучевую терапию, сказав, что она будет дорогостоящей и требует много времени.

Когда они упомянули, что на следующий день они встречались с хирургом из Мемориала Слоан Кеттеринг, доктор занял оборонительную позицию.Когда они уходили, доктор сказал: «Если вы хотите сделать это поближе к дому, вот моя карточка. А если нет, ничего страшного. У меня много дел ». Мы с женой не могли выбраться оттуда достаточно быстро, — вспоминал Хосе.

Они надеялись, что доктор Патель даст больше ответов.

Конец дезинформации

Хосе привел свою старшую дочь с собой на первую встречу с доктором Пателем. Доктор Патель использовал высокотехнологичный эндоскоп, который делал снимки и проецировал их на большой монитор, чтобы Хосе мог видеть именно то, что видел доктор.Доктор Патель указал на разницу между здоровыми и злокачественными голосовыми связками Хосе, который был зациклен на виде опухоли. Как он позже написал в своем дневнике: «Я никогда не видел своего поражения, и никто не объяснял, какие варианты лечения есть. С самого начала я понял, что нахожусь в лучших руках в Memorial Sloan Kettering ».

После осмотра доктор Патель, который был «очень мягким, очень человечным», сел с Хосе и довольно долго разговаривал с ним. «Я надеялся, что Dr.Патель сказал бы мне, что лазерная операция возможна, — писал он в своем дневнике, — но вместо этого он отказался от своей роли хирурга. Он спросил меня, чем я занимаюсь, и часто ли я использую свой голос ». Консультант по профессии, Хосе сказал, что да, он много использовал свой голос, поэтому для него было важно сохранить свой голос.

Услышав это, доктор Патель сказал ему, что порекомендует лучевую терапию вместо хирургии горла . Чтобы удалить опухоль хирургическим путем, Dr.Патель объяснил, что ему придется удалить злокачественную область, а также часть окружающих здоровых тканей, а это означает, что существует высокая вероятность того, что это повлияет на его голос. По его словам, лучевая терапия оказалась очень успешной в лечении рака гортани на ранней стадии и нанесла ему наименьший ущерб голосу.

Хосе рассказал доктору Пателу о противоречивой информации, которую ему предоставили другие врачи, включая наихудший сценарий трахеотомии. ДокторПатель заверил его, что полное удаление гортани не произойдет «ни при каких обстоятельствах». Впервые после постановки диагноза Хосе начал доверять информации, которую слышал. Размышляя об этом, он позже написал: «Это был хирург, который не спешил резать. Вместо этого он заботился о наилучших интересах пациента. Это воодушевляло ».

После того, как Хосе сказал доктору Пателу, что хочет «с этим справиться», доктор позвонил радиационному онкологу Memorial Sloan Kettering Нэнси Ли, которая согласилась встретиться с ним во второй половине дня.Хосе написал: «Он сказал мне, что я буду любить доктора Ли — что она была маленькой динамо-машиной».

«Все будет хорошо»

Индивидуальный уход — радиационный онколог Нэнси Ли осматривает Хосе

Несколько часов спустя Хосе ждал в комнате для приемов, когда вошла доктор Ли с семью своими товарищами по обучению. Он написал в своем дневнике: «Первое, что она сделала, это подошла и коснулась моей руки. Она сказала мне: «Не волнуйся.У вас очень излечимая форма рака, и если вы решите лечиться здесь, мы вас вылечим. С тобой все будет в порядке ». Для меня это было катарсисом, когда она сказала это ».

Доктор Ли и ее коллеги провели еще одну эндоскопию. После процедуры доктор Ли сказала ему, что согласна с оценкой доктора Пателя, сказав, что лучевая терапия была успешной на 95 процентов при его типе и стадии рака.

Доктор Ли хотел немедленно начать лечение и подсчитал, что Хосе потребуется внешняя лучевая терапия пять дней в неделю, в общей сложности 28 процедур.(Внешняя лучевая терапия — это вид лучевой терапии, в которой используется машина для наведения высокоэнергетических лучей на опухоль извне тела. Радиация нацелена на опухоли с большой точностью, воздействуя только на раковые области и щадя окружающие здоровые ткани. .)

«Мне нравилась ее настойчивость и уверенная решимость», — позже вспоминает Хосе в своем дневнике. «Доктор. Патель был прав — она ​​ была динамо «.

Доктор Ли понимал, что недельное лечение в Нью-Йорке, вероятно, будет неудобно для жителя Аризоны.Хотя она была незнакома с больницами в Аризоне, она предложила помочь ему найти врача поближе к дому, который, как она чувствовала, мог эффективно контролировать его лечение, что Хосе ценил жест. Он был почти уверен, что хочет приехать в Мемориал Слоана Кеттеринга, но он также хотел обсудить это с женой, прежде чем принимать решение.

Разработка деталей

После того, как Хосе проинформировал свою жену о назначении, они быстро согласились, что ему следует продолжить лечение в Memorial Sloan Kettering.«Учитывая то, что я испытал до этого, не было никакого сравнения между опытом врачей и лечением, которое я получил [там]», — говорит Хосе. «Я знал, что нам будет трудно разлучиться на такое время, но мы чувствовали, что это лучший шанс вылечить меня. И это было самым важным в долгосрочной перспективе ».

В то же время сложилась логистика его длительного пребывания в Нью-Йорке. Друг Хосе предложил ему запасную спальню в квартире в Верхнем Вест-Сайде Манхэттена.Это означало бы, что ему было бы легко добраться до больницы на лечение, а также было бы удобное место, где он мог бы остаться вдали от своей семьи. Кроме того, его дочь дала ему бесплатный месячный пропуск в тренажерный зал рядом с квартирой, чтобы он мог продолжать тренироваться. Он с нетерпением ждал возможности провести время со своей старшей дочерью, родителями и другими родственниками и друзьями во время своего пребывания в Нью-Йорке.

Начало лечения в августе

На следующей неделе Хосе вернулся в Нью-Йорк для хирургической процедуры, которая «нанесла на карту» его голосовые связки и прилегающие области до того, как началось какое-либо лечение и не произошли изменения в форме опухоли.Эта мера предосторожности была принята на тот случай, если облучение не увенчалось успехом и в будущем потребовалась бы операция. Единственным неприятным побочным эффектом, который Хосе впоследствии испытал, было чувство онемения на кончике языка, которое длилось несколько месяцев и впоследствии прошло.

Еще до начала лучевой терапии бригада радиационной онкологии создала для Хосе специальную лицевую маску, которую он будет носить во время каждого лечения. Маска удерживала его лицо и шею в одном и том же месте, пока вводилась радиация, чтобы гарантировать, что радиация нацелена на раковые клетки с максимальной точностью.«Маска стекает, как холодная жидкость, затем сохнет и становится теплой», — говорит он. «Это как если бы кто-то надевал маску в спа-салоне. Он плотно прилегает к коже и должен полностью высохнуть на вашем лице ».

Описывая свою ежедневную терапию, он писал: «Неестественно и несколько неприятно иметь привязанную голову, но необходимо всегда оставаться в правильном положении. [Онколог-радиолог и техники] следят за тем, чтобы они концентрировали излучение в той области, где поражение наиболее сильно.Значит, твоя голова не двигается «.

Распорядок дня Хосе

В течение шести недель Хосе лечился лучевой терапией в больнице Мемориал. Он приходил на встречу, переодевался в халат и сидел в зале ожидания, пока не назовут его имя. «Лечение займет всего пять минут», — говорит он. «Мне пришлось задержать дыхание и не глотать. С одной стороны, это займет около минуты, а может, и меньше. Затем они выключаются, меняют «пистолет» и кладут его на другую сторону ». Они облучали обе стороны на случай, если какие-либо раковые клетки распространились на другой шнур.

Как вокальная терапия может лечить вокальные узелки — боль в горле

Речь — одна из величайших способностей, которые нам даны в жизни. Это одна из самых важных и разнообразных форм самовыражения, которая сближает людей и помогает им постоять за себя.

Не говоря уже о том, что для певцов и ведущих ток-шоу их голос — это то, как они зарабатывают деньги! Если вы относитесь к группе талантливых людей, которые могут зарабатывать на жизнь тем, как звучит ваш голос, вам нужно поддерживать свои голосовые связки в отличной форме.Частично это означает предотвращение голосовых узелков и тщательное их лечение, если они когда-либо возникают.

Рассмотрим подробнее это состояние и то, как вокальная терапия может помочь вашим связкам.

Что такое вокальные узелки?

Голосовые узелки — это грубые образования на внутренней стороне голосовых связок. Обычно они появляются группами, причем каждый рост варьируется от размера булавочной головки до горошины.

Эти новообразования не являются злокачественными, но они влияют на то, как звучит ваш голос, когда вы говорите и поете.Они также могут вызвать перенапряжение в горле, и боль усиливается, если ее не лечить.

Вокальные узелки возникают, когда голос перегружен. Это может произойти, если вы постоянно используете его, чтобы петь, громко говорить или кричать в течение длительного периода времени. Иногда они могут появиться, если человек регулярно курит или пьёт, или если у него есть заболевание, такое как гипертиреоз или синусит.

Преимущества вокальной терапии

Что бы ни стало причиной появления узелков на голосе, вам нужно как можно скорее найти способ лечения.Чем дольше вы позволите этому прогрессу, тем труднее будет избавиться от этих наростов. Могут появиться новые узелки, и те, которые у вас есть, будут продолжать расти, пока вы не начнете лечение.

Однако, прежде чем приступить к операции, подумайте обо всех преимуществах, которые может предложить вам вокальная терапия. Ниже перечислены 5 самых больших преимуществ вокальной терапии при вокальных узелках.

1. Наслаждайтесь неинвазивным лечением

Операция — не самое легкое дело. Это пугающий процесс, требующий множества сложных медицинских деталей.

Не говоря уже о том, что поиск подходящего хирурга, понимающего ваши уникальные потребности и готового выполнить операцию, может занять некоторое время. Это продлит ваше лечение и создаст много ненужного стресса. Затем есть также процесс восстановления, который еще больше отвлекает вас от выступления.

2. Экономьте деньги и время

Вокальная терапия станет доступной для вас, как только вы решите применить этот подход к лечению. Это не так дорого, как хирургическое вмешательство, и его можно получить как онлайн, так и лично.

Какой бы подход вы ни выбрали, вы будете на правильном пути к лечению голосовых узелков, а не к назначению врача. Это более экономичный способ лечения, который дает вам максимальную отдачу от времени, которое вы потратите на заботу о своем голосе.

3. Узнайте больше о том, как работает ваш голос

Еще одно преимущество вокальной терапии состоит в том, что она фактически учит вас тому, как работает ваш голос.

Когда вы выполняете различные вокальные упражнения и работаете со специалистом, вы становитесь намного лучше осведомлены о том, что вы делаете со своим голосом каждый божий день.Вы начинаете узнавать, как лучше заботиться о своем голосе и использовать его умнее.

Это повышает вашу вероятность предотвращения будущих вокальных узелков. Это воодушевляющая форма лечения, которая не только избавляет от текущих голосовых узелков, но и улучшает здоровье вашего голоса в долгосрочной перспективе.

4. Откройте для себя домашние процедуры, которые вы можете делать самостоятельно

Когда вы будете работать с вокальным терапевтом, вы начнете приобретать привычки, которыми вы можете заниматься в свободное время.Домашние упражнения и рекомендации по естественному лечению, которые они вам дают, в конечном итоге становятся частью вашей повседневной жизни. Прежде чем вы это узнаете, узелки исчезнут, и вы сможете гораздо лучше заботиться о своем голосе, чем раньше.

5. Повысьте силу и мощь своего голоса

Благодаря всему, чему вы научитесь у вокального терапевта, не удивляйтесь, если сила и мощь вашего голоса улучшатся. Это, пожалуй, лучшая выгода из всех.

Когда вы уделяете время естественному лечению голосовых узелков, вы настраиваете свой голос, чтобы он работал лучше.Это сводит к минимуму нагрузку между вашей работой и личной жизнью. Это упрощает использование голоса при пении высоких нот и при большом количестве разговоров в течение дня.

Прежде чем вы это узнаете, вы будете набирать новые ноты и сможете работать лучше, не работая так усердно, как раньше. Это изменит то, как вам нравится то, что вы делаете, и насколько хорошо вы это делаете.

Начните лечить вокальные узелки уже сегодня!

Вы можете читать о преимуществах вокальной терапии сколько угодно.Но только когда вы начнете работать, вы начнете замечать различия в своем голосе.

Стоит узнать больше о том, как работают ваши голосовые связки, и о том, как лучше всего позаботиться о них, независимо от того, были ли у вас уже диагностированы вокальные узелки или нет. Фактически, самый разумный способ лечения голосовых узелков — это профилактика!

Начните изучать, как усилить голос уже сегодня, чтобы не беспокоиться о голосовых узелках завтра. Щелкните здесь, чтобы получить доступ ко всей вокальной терапии, необходимой для защиты вашего красивого, приносящего деньги голоса.

Рефлюкс-ларингит | voicedoctor.net

Пищеводный рефлюкс и гортань

По-видимому, широко распространено мнение, что многие или большинство голосовых расстройств вызваны рефлюксом. Основная причина нынешней диагностической эпидемии, по-видимому, связана с тем, что мой коллега полагался на диагностику голосовых расстройств исключительно с помощью голосового аппарата. Однако проблемы с голосовым аппаратом почти всегда функциональны в своем проявлении и не всегда легко визуализируются.В общем случае жалоба пациента на охриплость голоса оценивается исключительно путем визуального осмотра гортани. Врач объявляет голосовой ящик «красным» или заявляет, что на его задней стороне между голосовыми связками имеется опухоль. Выписан рецепт на лекарство от рефлюкса, а также на диетический и физический режим, такой как отказ от кофеина, шоколада и т. Д. И поднятие изголовья кровати. Есть даже раздаточные материалы, в которых говорится, что покраснение гортани может быть вызвано рефлюксом.

Кислотный рефлюкс или ларингофарингеальный рефлюкс (LPR) — это термины, используемые для описания веры в то, что содержимое желудка часто срыгивает назад по пищеводу и попадает в заднюю часть глотки. Существует мнение, что подкладка голосового аппарата или гортани не может защитить себя от химических веществ или кислоты, присутствующих в желудке, и это вызывает какую-то реакцию или ожог голосового аппарата. Почти всех нас в какой-то момент вырвало и мы попробовали содержимое желудка. У некоторых из нас есть изжога, которую часто связывают с отрыгиванием содержимого желудка в пищевод.

Так часто ли люди изрыгивают кислоту или содержимое желудка в горло? Может быть. Если да, вызывает ли это проблемы с голосом? Вероятно, не.

Причины возникновения ошибок при диагностике рефлюкса как причины охриплости

1. Рефлюкс часто оказывается ненужным вторичным диагнозом.
   1. Почему? Экономия предлагает простое объяснение охриплости голоса (бритва Оккама)
2. Покраснение — это цифровой артефакт.В гортани нет ничего красного.
   1. Недостаточный свет приводит к ощущению покраснения.
   2. Низкое разрешение и артефакты от оптоволокна приводят к ощущению покраснения.
   3. Точные и подробные изображения должны описывать диаметр сосудов, а не качество покраснения.
   4. Сказать: «Гортань красная» — это то же самое, что сказать: «Я плохо видел гортань».
3. Охриплость — это нерегулярное звукоизвлечение, нарушение вибрации.
   1. шишка, боль, кашель и очищение — симптомы, заслуживающие отдельного обсуждения, и, скорее всего, это совершенно разные расстройства.
4. Видимые причины нарушения вибрации должны быть связаны с
   1. вздутие, щели и жесткость,
   2. Примеры включают биопленки, отеки и рубцы
   3. Расширенные капилляры могут привести к патологии.
5. Аритеноиды и межкартинные области неинтересны с вокальной точки зрения.
   1. Весь звук обычно создается краями настоящих голосовых связок.
   2. Тем не менее, в обзорной статье многие врачи считают, что «… находками гортани, связанными с LPR, являются черпаловидная эритема и эритема голосовых связок, гипертрофия задней спайки и отек черпаловидных пузырей». (Lechien et al., Клинические результаты лечения ларингофарингеального рефлюкса: систематический обзор и метаанализ. Ларингоскоп. 2019 май; 129 (5): 1174-1187. Doi: 10.1002 / lary.27591. Epub 2018 декабря 30.)
   3. Аритеноиды и межчелюстная слизистая оболочка даже не являются важной частью резонанса.Глотка, полость рта и носовая полость являются преобладающими факторами, определяющими резонанс.
6. Высота звука и объем, коррелирующие с шероховатостью и шелушением, позволяют поставить правильный диагноз.
   1. Разбираясь в звуковом производстве, нет необходимости ставить диагноз исключения по охриплости.
   2. Отсутствие видимого поражения является недостаточной причиной для диагностики рефлюкс-ларингита, LPR, GERD, однако некоторые авторы заявляют, что клинический ответ на эмпирическое лечение является надежным альтернативным подходом для подтверждения диагноза LPR .Гупта 2016, Ford 2005, Lechien 2018.
   3. Понимание механизма звукоизвлечения ведет к точной эндоскопии и постановке правильного диагноза.
7. Слизь
   1. Слизь скапливается на участках с нарушением вибрации. То есть при быстрой вибрации слизь перемещается в области ослабленных вибраций. Этот указатель слизи может быть очень полезен при эндоскопическом поиске нарушения вибрации.
   2. Слизь в норме.
   3. Накопление слизи не является признаком рефлюкса, но часто приводит исследователя к патологии голосовых связок.
8. Почему работают блокаторы PPI и h3.
   1. Плацебо
   2. Разжижение выделений.

Экономия — Рефлюкс часто оказывается ненужным вторичным диагнозом.

Вот типичный отчет, который я видел у пациента, который обратился к отоларингологу с жалобой на охриплость голоса.

Ларингоскопия: … У нее с обеих сторон отчетливые узелки голосовых связок, которые не выглядят воспаленными.У нее действительно есть черствый отек и умеренная эритема.

Впечатление: узелки голосовых связок и гортанный рефлюкс.

План: Омепразол 40 мг два раза в день и как можно больше отдыхать голосом …

На моем стробоскопическом осмотре были обнаружены припухлости на медиальном крае настоящих голосовых связок.

Стробоскопия: открытая фаза

Стробоскопия: закрытая фаза

Голосовые связки ударяют по центральной части сотни раз в секунду, когда она говорит.Достаточно сказать, что набухание голоса, вероятно, вызвано использованием вокала или чрезмерным использованием и травмой. Нет необходимости во вторичной диагностике гортанного рефлюкса. Как представить себе, что кислота из желудка попадает только в центр границ голосовых связок? Лечение антирефлюксными препаратами не улучшилось.

Цвет Красный — Покраснение — это цифровой артефакт. В гортани нет ничего красного.

Прежде чем мы ответим на эти вопросы, есть проблема, заключающаяся в том, что красный цвет никак не влияет на функцию голоса.Кожа (слизистая оболочка), выстилающая голосовой тракт, всегда бывает красной или розовой — загляните внутрь своего рта. Фактически, объявление «покраснения» предполагает, что врач неадекватно видит голосовые связки. Типичные оптоволоконные эндоскопы размывают изображение слизистой оболочки горла с их пиксельным обзором, а зеркальный осмотр гортани настолько удален, что лучшее, что можно увидеть, часто — это общее ощущение цвета слизистой оболочки в этой области. Однако с более новыми камерами можно различить мельчайшие детали слизистой оболочки голосового аппарата.Слизистая оболочка на самом деле полупрозрачная, и под ней видны крошечные кровеносные сосуды. Они могут быть тонкими, прямыми, извилистыми, расширенными, с ножками, неправильно ориентированными и т. Д. Сами сосуды всегда красные из-за своего содержимого (крови), и чем их больше, тем краснее голосовые связки на туманном изображении.

Волоконно-оптические изображения

Цифровой шум при оптоволоконной эндоскопии голосовых связок. Эти взгляды получены у одного и того же пациента в один и тот же день. Их берут с помощью оптоволоконного эндоскопа.Изображение слева снято над уровнем надгортанника. По мере того как эндоскоп приближается к гортани на правом изображении, больше света отражается от гортани в эндоскоп. Цифровое усиление автоматически понижается процессором камеры. Ложные голосовые связки выглядят менее пестрыми. Меньшее количество пикселей интерпретируется оборудованием как красные. То же самое происходит с фотографиями вашего цифрового телефона. Ночные фотографии могут выглядеть так же хорошо при низком разрешении, как и дневные, но при увеличении изображения весь цифровой шум становится очевидным на фотографиях при слабом освещении.Поэтому, чтобы вылечить рефлюкс-ларингит, переместите камеру ближе к голосовым связкам. Покраснение уходит.

Чип камеры

Вот сравнение изображений оптоволоконной и чиповой камеры.

Эти взгляды получены у одного и того же пациента в один и тот же день. Левое изображение получено с помощью оптоволоконного эндоскопа, а правое изображение — с помощью эндоскопа с чипом на кончике. Поскольку чип находится на конце эндоскопа, свету не нужно проходить через оптические волокна, прежде чем он будет обработан чипом, поэтому доступно больше света.Цифровое усиление уменьшено. Также нет артефактов от самих волокон. Это более четкое изображение предполагает «меньше покраснений». Таким образом, еще один способ вылечить рефлюкс-ларингит — это купить и использовать лучшее оборудование.

Покраснение и капилляры

Вот случай грибкового ларингита, который лечили флуконазолом в течение одного месяца.

На левом изображении, если бы камера находилась дальше, голосовые связки могли бы показаться обследующему «красными», но при использовании высококачественного эндоскопа с чипом на кончике и перемещении относительно близко к голосовым связкам мы можем увидеть, что тяжи не красные, но есть очень заметные или выступающие капилляры.

После одного месяца лечения голос пациента становится более четким и понятным. Охриплость ушла. На изображении справа после лечения капилляры все еще присутствуют, но в гораздо меньшей степени расширены. Грибок вызывал воспалительную реакцию. Ему требовалось больше кровоснабжения, и сосуды на левой фотографии были расширены, чтобы обеспечить грибок необходимым питанием.

Дополнительная информация. Вы можете спросить, откуда я знаю, что причиной был грибок? Поскольку я использую эти два изолированных изображения только для демонстрации размера кровеносных сосудов, на самом деле при обследовании пациента было получено гораздо больше информации.Я подвинул эндоскоп ближе к голосовым связкам и визуализировал белую биопленку, покрывающую некоторые сосуды. На краях голосовых связок при большем увеличении были отдельные приподнятые белые пятна и другие детали. После лечения снижение кровоснабжения, расслоение биопленки привело к меньшей жесткости слизистой оболочки голосовых связок и более легкой вибрации голосовых связок, следовательно, более четкий голос и исчезновение ощущения охриплости. Суть в упрощенном смысле: левое изображение кажется более красным, чем правое.Тем не менее, концепция покраснения упускает из виду причину нарушения вибрации.

Аритеноидный отек и пахидермия

Аритеноиды и межкартинные области неинтересны с вокальной точки зрения. Весь звук обычно создается краями настоящих голосовых связок. Тем не менее, есть врачи, которые считают, что «обнаружениями гортани, связанными с LPR, являются черпаловидная эритема и эритема голосовых связок, гипертрофия задней спайки и отек черпаловидных пузырей». Важно отметить, что врачи, предлагающие это, имеют в виду голос, и, тем не менее, они часто объединяют другие симптомы горла вместе с охриплостью.

Аритеноиды и межчелюстная слизистая оболочка даже не являются важной частью резонанса. Глотка, полость рта и носовая полость являются преобладающими факторами, определяющими резонанс.

Слизистая оболочка в области между голосовыми связками очень слабо прикреплена к подлежащим структурам (хрящам и мышцам). Он прикреплен неплотно, так что один набор хрящей может двигаться с минимальным ограничением. Эта рыхлая слизистая оболочка может набухать и менять цвет. Она может быть гладкой и беловатой, а может быть избыточной и гибкой, иногда отдаленно напоминающей кожу слона, и называется пахидермией.Однако эта ткань не участвует в издании звука, поэтому ее характеристики и ее описание, как правило, не соответствуют охриплости.

Вот случай охриплости. Можно сказать, что аритеноиды болотные и красные (если вы находитесь достаточно далеко).

Конечно, если эндоскоп приблизить, покраснение исчезнет. Также существует черпалоидная пахидермия.

Тем не менее, с точки зрения голоса, ни красный цвет, ни межличностная область не вибрируют.

Во время стробоскопии на высоте звука, где была слышна шероховатость, края голосовых связок были опухшими и неровными.

После лечения голос очистился, а отек на краях голосовых связок уменьшился.

Прослушивание

Я подробно обсуждаю вокальные возможности как средство ориентирования при обследовании гортани. После того, как определена комбинация высоты звука и громкости, которая вызывает наибольшие вокальные нарушения, эту же комбинацию можно просмотреть во время стробоскопии голосовых связок.

Этой учительнице на пенсии сказали, что у нее «воспалены голосовые связки», и лечили преднизоном. Тем не менее, она была охрипшей.

Это мой экзамен с использованием чип-эндоскопа, вероятно, более качественное изображение, чем у обычного ЛОР. Тем не менее, с этой точки зрения я не могу выделить какую-либо патологию.

Вид на ее голосовые связки во время стробоскопии с шагом G4 (относительно высокий тон, при котором у нее есть некоторые нарушения голоса из-за утечки воздуха и перерывов в голосе) с помощью жесткого эндоскопа.Вдоль медиального края обеих голосовых связок на нижней виброгубе имеется утолщение. Левая голосовая связка (правая часть фото) имеет более толстую мозоль (или узелок). Слушая ее голос с разной высотой и громкостью, я понял, что ее голос больше всего ухудшается на высокой и низкой громкости. Я сосредоточил свое стробоскопическое обследование на этих голосовых состояниях, и причина вибрационного нарушения стала очевидной. Даже если бы у нее временно улучшились общие противовоспалительные свойства преднизона, я не мог бы сразу прийти к выводу, что клинический ответ на эмпирическое лечение является надежным альтернативным подходом для подтверждения диагноза LPR .Гупта 2016, Ford 2005, Lechien 2018.

Вокально ориентированный экзамен — это точный экзамен. Нет необходимости использовать покраснение, воспаление, рефлюкс, LPR или GERD в качестве диагноза исключения.

Слизь

Слизь — признак рефлюкса? Слизь в норме. Это смазка для вибрации голосовых связок. Однако он имеет тенденцию накапливаться. Физика вибрации такова, что слизь имеет тенденцию накапливаться в наиболее ослабленной части вибрации. По сути, это часто указывает на патологию.

Этот учитель пения объяснил ее нарушение вокала при пении на высоких тонах плохой техникой. Когда я слушал, я мог слышать диплофонию, когда она пела выше C5. Когда я посмотрел на стробоскопию, в центре ее голосовых связок часто было скопление слизи.

Я попросил ее удалить слизь несколько раз (она имеет тенденцию повторяться). Затем я исследовал ее голосовые связки на сверх близком расстоянии на высоте C5 #, где я мог услышать нарушение.

С этой близкой точки зрения важной находкой являются крошечные вздутия на каждой голосовой связке.На этом шаге, показанном здесь с очищенной слизью, они касаются и разделяют голосовые связки на два отдельных вибрирующих сегмента. Передняя и задняя части ее голосовых связок вибрируют отдельно, и, поскольку эти сегменты имеют разную длину, они одновременно генерируют два различных звука — диплофонию.

В качестве дополнительной похвалы вы можете заметить, что не все капилляры идут параллельно краю голосовых связок. Несколько с каждой стороны имеют извилистую форму, но обычно идут ступенчато, перпендикулярно вибрационной границе.Они являются признаком неоднократного повреждения края центральной голосовой связки. Скорее всего, это не первый раз, когда она испытывает трудности с вокалом из-за чрезмерного использования вокала. Бегуны травмируют колени, переборщившие с вокалом травмируют центральный вибрационный край голосовых связок.

Ощущение избытка слизи или постназальных капель на самом деле является результатом не проблемы со слизью, а ослабленной вибрации, приводящей к скоплению слизи во время вокала. Это физика в действии, а не тихий рефлюкс в действии.

Реагирует на антирефлюксную терапию

12 февраля 2012: мы с певцом провели небольшой эксперимент, так как певец утверждал, что лекарство от рефлюкса очень помогло его голосу. Я видел его трижды, и каждый раз я не знал, принимает ли он какие-либо лекарства от рефлюкса или нет. После трех обследований он рассказал мне, что принимал ранитидин (Зантак) в течение двух недель до одного из обследований. Примечательным открытием было то, что когда он не принимал лекарства, его выделения были очень густыми и липкими.Когда он принимал лекарство ранитидин, блокатор гистамина-2, его выделения были очень жидкими. Я не знаю, играл ли кислотный рефлюкс какую-либо роль, но похоже, что ранитидин, блокатор гистамина, разжижает выделения.

Нет ранитидина

обильная густая слизь

Осмотр через две недели ежедневного приема ранитидина

очень мало слизи

Позднее обследование, когда вы не принимаете ранитидин

Слизь снова густая.Я замечаю, что слизь распространяется по голосовым связкам и существенно не ухудшает его вибрации. Однако, если бы у него был отек голоса или другое нарушение вибрации, эта густая слизь имела бы тенденцию скапливаться в месте гашения вибраций и была бы очень заметна для него.

Это может объяснить, почему многие заболевания гортани кажутся частично улучшенными, по крайней мере, в течение некоторого периода времени, при лечении такими лекарствами, как ранитидин (Зантак) или ИПП. При нарушении вибрации голосовых связок секреция имеет тенденцию скапливаться в месте нарушения.Например, если на голосовой связке есть узелок или возвышение, секреты будут собираться в узелке, потому что он также не вибрирует на узелке. Точно так же согнутые голосовые связки будут собирать выделения с обоих концов. Следовательно, разжижение секрета приведет к меньшей липкости на концах голосовых связок.

Если у вас охриплость голоса и вы видели ЛОР …

Я осмотрел более 15 000 голосовых пациентов. Большинство пациентов, которых я вижу по поводу проблем с голосом, которые уже проходили ЛОР, уже лечат рефлюкс лекарством, называемым ингибитором протонной помпы {например: Омепразол (торговые марки: Losec®, Prilosec®), Лансопразол (торговые марки: Превацид®, Зотон®, Ингибитол®) Эзомепразол (торговые марки: Nexium®) Пантопразол (торговые марки: Protonix®, Somac®, Pantoloc®) Рабепразол (торговые марки: Rabecid®, Aciphex®, Pariet®)} или блокатор h3 {например: Циметидин (торговая марка: Tagament®, Ранитидин (торговая марка: Zantac®)}.

Итак, если вам поставили диагноз рефлюкса как причины вашего голосового расстройства, и особенно если вы не улучшаете свое состояние, маловероятно, что вам нужно больше лекарств или что вам нужна антирефлюксная операция, чтобы исправить хриплый голос.