Как отличить аллергию от простуды?

Опубликовано: 08.05.2018 15:55

Советы специалиста помогут выбрать правильную тактику лечения

 

 

С наступлением стабильного тепла многие жалуются на ухудшение самочувствия. У кого-то горло першит, у кого-то нос «потек» и глаза слезятся, как при ОРЗ. Неужели снова простудились или где-то подхватили вирус? Маловероятно, так как пик заболеваемости уже прошел. А вот аллергическая реакция вполне может быть, так как сезон пыления самых сильных растений-аллергенов только начинается.

 

О том, как отличить аллергию от простудных заболеваний, какие меры принять в том или ином случае, рассказывает оториноларинголог (лор) высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев.

– Владимир Михайлович, когда начинается сезон пыления деревьев, у лор-врачей пациентов прибавляется? И с какими жалобами обычно обращаются в это время?

– Чаще всего – с аллергическим ринитом. А он, можно сказать, относится к одному из вариантов хронического ринита. К аллергологу, как правило, обращаются те, у кого проявления аллергии более общие, когда, кроме насморка, появляется зуд в глазах, жжение, постоянное чихание. Если же аллергия все-таки больше бьет по лор-органам, то пациент приходит к лор-врачу. Мы всегда готовы к этому сезону: из практики известно, что, когда начинается сезон цветения, поток пациентов увеличивается. Со многими проявлениями люди самостоятельно справиться не могут. Например, начинают пользоваться сосудосуживающими каплями, чтобы избавиться от заложенности носа. Но этот способ в данной ситуации не помогает. Понятно, что хочется дышать любым путем, но аллергия настолько сильна, что сосудосуживающие капли дают слабый эффект. Иногда, кстати, уже по этому признаку можно понять, что у человека вовсе не банальная простуда.

 

– Чем еще проявления простуды отличаются от аллергических признаков?

– ОРЗ или ОРВИ случаются осенью или зимой. В это время люди возвращаются с юга, с дач, из деревень, скученность населения возрастает, и вирусная инфекция легко распространяется воздушно-капельным путем. Температура тела при этих заболеваниях будет нарастать. Выражены и так называемые продромальные явления, когда человека лихорадит, появляется сильная слабость и ему хочется весь день лежать. Аллергия совершенно четко проявляется либо в определенный отрезок времени, либо в каком-то конкретном месте, где много цветущих деревьев. Например, человек приехал на дачу, а под окном – березы, и он мгновенно отреагировал на их пыльцу: у него начинается приступ.

 

– Многие аллергики ругают город за грязный воздух и стремятся уехать за город…

– Это ошибка. Растительности за городом гораздо больше, больше и циркуляция воздушных масс, которые содержат пыльцу растений, нет высоких зданий, ветер разносит пыльцу на большие расстояния. Плюс отсутствие адекватной медицинской помощи, которую иногда только в городе можно получить. Поэтому, если человек уже знает, как бороться с недугом, то к сезону он должен быть вооружен необходимыми лекарственными препаратами. А если из года в год обострения повторяются, но вы еще ни разу не лечились основательно, нужно срочно обращаться к врачу.

 

---

Из практики известно, что, когда начинается сезон цветения, поток пациентов увеличивается. Со многими проявлениями люди самостоятельно справиться не могут. Например, начинают пользоваться сосудосуживающими каплями, чтобы избавиться от заложенности носа. Но этот способ в данной ситуации не помогает

---

 

– А к кому идти: к лору или все-таки к аллергологу?

– Первично можно прийти к лор-врачу, его рекомендации будут такими же, как и у аллерголога, если на аллергены реагируют лор-органы. Но, если врач увидит, что необходима и помощь аллерголога, он порекомендует эту консультацию.

 

– А механизмы, которые вызывают насморк при аллергии и простуде, тоже разные?

– Есть такое понятие, как хронический вазомоторный ринит, у него две формы. Одна – нейровегетативная. Это состояние зимнего периода, когда вокруг сыро, промозгло, человек часто переохлаждается, и из-за этого происходит приток крови к сосудам носовых раковин. В итоге они увеличиваются, прохождение воздуха затрудняется. При таком состоянии пациенты говорят: «Нос заложен». А вторая форма как раз аллергическая. Это очень яркое состояние, его трудно не заметить, поэтому его вынесли в отдельный диагноз.

При аллергии организм старается выстроить барьер, то есть «утолщить» слизистую оболочку носа, увеличить ее в размерах, чтобы аллергены не попадали дальше в кровоток.

А есть еще третье состояние: острый ринит, это всем известный насморк.

Еще одна патология – истинное увеличение носовых раковин, в этом случае нос постоянно плохо функционирует. И здесь поможет только хирургическая операция: частично отсекают носовые раковины.

 

– Все чаще говорят о заложенности носа при искривлении носовых перегородок…

– Это не ринит, конечно, а именно искривление перегородки. Диагностировать его несложно. Но если, например, в носу есть полипы, то при этом состоянии будет выделяться большое количество слизи. Пациенты иногда не знают о полипах и годами лечат насморк. А всего-то и надо – показаться врачу.

 

	Владимир ЗАЙЦЕВ, оториноларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук:
Если в воздухе аллергены витают, а мы дали сосудосуживающее и «открыли» нос, то в итоге дали больший приток воздуха, а значит, и аллергенов поступит еще больше. И мы их по дыхательным путям отправляем дальше – в носоглотку, в трахеобронхиальное дерево. Так недолго и до удушья довести человека.

– Врач полипы видит невооруженным глазом?

– Да, если они находятся в передней части носа, то есть как бы на выходе. А если находятся глубоко, может потребоваться эндоскопическое исследование. Тогда «картину» в носу врач может показать и самому пациенту. Вот, пожалуй, главные принципы диагностики, которые позволят отличить ОРЗ или ОРВИ от аллергической реакции, протекающей по принципу лор-заболеваний.

 

– Если все эти состояния не лечить, здоровье будет ухудшаться? Полипы, например, не будут же «стоять на месте» годами?

– Полипы будут расти, однозначно. Искривление перегородки носа, возможно, не будет прогрессировать, но слизистая будет постоянно утолщаться. И аллергический ринит на этом фоне будет переноситься тяжелее. Более того, если в этом году пациент реагировал на один аллерген, например, на березу, то в следующем он уже среагирует, например, на березу и дуб, и так по нарастающей. Если воспалительные процессы уходят с носа на трахеобронхиальное дерево, это может перейти в бронхиальную астму. И полипозный процесс, кстати, если не лечить, тоже может привести к бронхиальной астме. Поэтому этими состояниями нужно управлять, не пускать их на самотек.

 

– А ведь еще бывает, что аллергия возникает на сосудосуживающие капли. Особенно часто – у детей, которым мамы буквально заливают носы, лишь бы не было заложенности.

– Тут нужно понимать ситуацию в целом. Если в воздухе аллергены витают, а мы дали сосудосуживающее и «открыли» нос, то в итоге дали больший приток воздуха, а значит, и аллергенов поступит еще больше. И мы их по дыхательным путям отправляем дальше – в носоглотку, в трахеобронхиальное дерево. Так недолго и до удушья довести человека. Поэтому нужно не капли в нос капать при аллергическом насморке, а закрыть окна, поставить увлажнитель воздуха в комнату, где находится аллергик. Включить мойку воздуха – это прибор, который через воду прогоняет комнатный воздух, пыльца и другие аллергены оседают в этой воде. Существуют и сухие фильтры тонкой очистки. По сути, это пластиковая коробка, в ней находится фильтр, и он действительно хорошо чистит воздух. Правда, быстро забивается, но эффект от него впечатляющий.

 

– А как защититься от аллергенов на улице? Что-то новое придумано?

– На улице можно использовать маску, она должна быть немного увлажнена. Есть сейчас в продаже и противоаллергические маски. О них знают специалисты, которым нужна защита от микрочастиц, например, на производстве лекарств в фармкомпаниях, чтобы люди не дышали пылью лекарств. Нужно взять за правило после выхода на улицу, если сезон пыления еще в разгаре, принимать душ или промывать глаза и нос физраствором.

 

– Владимир Михайлович, расскажите, как правильно промывать нос? Ведь можно переусердствовать и принести не пользу, а вред…

– Излишнее усердие действительно опасно. Если слишком сильно надавливать на баллон с соленой водой, если слишком сильно запрокидывать голову при промывании, то можно «налить» воду в так называемую евстахиеву трубу в ухе. А если вода попадет в слуховую трубу, может начаться ее воспаление – евстахиит, крайне неприятное состояние. Сначала возникает заложенность уха, а затем воспаление среднего уха. Поэтому наша задача – аккуратно промыть полость носа до носоглотки. Не нужно сильно запрокидывать голову назад или наклонять вправо или влево. Достаточно держать голову в обычном вертикальном положении и сделать несколько впрыскиваний готовых аптечных растворов или закапать, слегка наклонив голову, несколько капель физиологического раствора в каждую ноздрю.

 

– А простая морская вода может применяться для этого?

– Если вы на море, то возможно. Но не нужно для этих целей везти морскую воду с курортов. Она не может быть стерильной, и пользоваться ею уже через несколько дней небезопасно. Это неправильная установка: налить в открытом водоеме воду и пользоваться ею, как будто она про-шла контроль и была разлита на фабрике. Если нет финансовой возможности покупать аптечные средства с морской водой, тогда уж лучше пользоваться физраствором. Это отличное для лор-процедур средство. Стерильность есть, соленость есть, что позволит «оттягивать» на себя слизь, в которой скопились аллергены. И дешево стоит, что немаловажно.

 

 

– А как в принципе создать для носа идеальные условия – по влажности, температуре?

 – Идеальные условия – жить в Приморском крае. Те, кто живет на море, лишены проблем с кожей, потому что здесь есть соленая вода и солнце. Морской бриз – это увлажненный чистый воздух. Поэтому тем, у кого нет возможности жить на море, нужно стараться хотя бы раз в год выезжать на морской курорт, чтобы «промыть» носоглотку чистым увлаженным воздухом. Это здорово укрепляет иммунитет на целый год.

 

– А если сезонная аллергия со стороны лор-органов с каждым годом протекает все сильнее, что можно посоветовать из современных средств или методов?

– Если аллергия «бесчинствует», лор может предложить сделать так называемую внутриносовую блокаду. Это уколы в носовую раковину. Делать их не больно, так как используется шприц с небольшой иглой. Проводится недельный курс, с понедельника по пятницу. И сразу же после его окончания аллергик снова чувствует себя хорошо. Курс нужно делать в самом начале сезона пыления того растения, на которое есть аллергия.

Если в семье есть аллергики, обязательно нужно иметь небулайзер. Он необходим, когда у детей или пожилых людей появляются симптомы ложного крупа как аллергической, так и вирусной природы. Человек начинает задыхаться, и есть два варианта действий: прийти в ванную, открыть воду и дышать влажным воздухом или подышать через небулайзер хотя бы физраствором. И вызывать скорую помощь. Кстати, при аллергическом рините тоже полезно подышать физраствором, а потом откашлять, отсморкать слизь из бронхов и носоглотки.

 

---

Морской бриз – это увлажненный чистый воздух. Поэтому тем, у кого нет возможности жить на море, нужно стараться хотя бы раз в год выезжать на морской курорт, чтобы «промыть» носоглотку чистым увлаженным воздухом. Это здорово укрепляет иммунитет на целый год

---

 

– Лекарства на основе целлюлозы, глины, которые обволакивают слизистую носа и не пропускают аллергены, должен назначить врач? Или аллергики со стажем могут на свое усмотрение ими запасаться?

– Нужно всегда быть в контакте с доктором. Это как в случае со стоматологом. Можно приходить, когда ползуба открошилось, а можно регулярно бывать на профилактике и всегда иметь здоровые зубы. Вот с лор-врачом нужно быть в таком же содружестве. Эти препараты по силе действия могут быть разными, как и сосудосуживающие капли, кстати. Доктор после осмотра подберет все, что нужно на данный момент.

 

– То есть с любым насморком – к врачу?

– Не стоит волноваться, когда ситуация банальная, больше психосоматического характера. Это из разряда «само пройдет». Но некоторые ведь умудряются с бронхиальной астмой и с аллергическим ринитом годами сидеть дома и думать, что это их опять где-то «продуло» и вскоре все «рассосется». А ведь вопрос можно решить быстро и четко: сдать тест или кровь на аллергию. Достоверность – стопроцентная.

Лариса ЗЕЛИНСКАЯ,
ИА «Столица»

 

---

Фото: o-krohe.ru; gorlonosik.ru
[uptolike]

Добавить комментарий

Круглогодичный аллергический ринит – «простой» насморк? uMEDp

Несмотря на рост распространенности аллергического ринита (АР), актуальны вопросы его своевременной диагностики и рациональной фармакотерапии. Особые трудности для врача первичного звена представляет такая форма заболевания, как круглогодичный аллергический ринит (КАР). Авторы описывают этиологические факторы, механизмы развития, клиническую картину данной формы АР, излагают современные подходы к диагностике и лечению КАР. Показано, что наиболее эффективными препаратами в отношении купирования таких симптомов АР, как ринорея, зуд в носу, чихание, заложенность носа, глазные симптомы, являются интраназальные глюкокортикостероиды (ГКС), а выбор препарата зависит от профиля безопасности. Согласно данным клинических исследований, одним из наиболее высоких профилей безопасности среди интраназальных ГКС обладает мометазона фуроат (препарат Назонекс®).

Таблица 1. Клинические эффекты фармакологических препаратов для лечения аллергического ринита

Таблица 2. Биодоступность интраназальных глюкокортикостероидов

Аллергический ринит – воспаление слизистой оболочки носа, обусловленное иммуноглобулин-Е-(IgE)-опосредованной реакцией повышенной чувствительности, развивающейся в результате попадания аллергенов на слизистую оболочку полости носа, и проявляющееся четырьмя основными симптомами: зудом, чиханием, выделениями из полости носа, затруднением носового дыхания [1]. Назальные симптомы, беспокоящие пациентов, в большинстве случаев тривиальны, но тем не менее могут приводить к значительному снижению качества жизни пациентов и членов их семей, оказывая негативное влияние на работоспособность, академическую успеваемость и социальную активность больных. Потеря трудоспособности, визиты к врачу и постоянная фармакотерапия АР формируют значительные прямые и косвенные экономические затраты как для системы здравоохранения, так и для общества в целом [2, 3].

АР занимает одно из первых мест в общей структуре аллергических заболеваний. За последние 2 десятилетия распространенность заболевания по всему миру увеличилась с 6 до 18% [4, 5]. По данным российских авторов, аллергическим ринитом в разных регионах Российской Федерации страдают 12,7–24% общей популяции, при этом отмечается ежегодный рост заболевания; пик АР приходится на молодой возраст [6, 4, 7]. Однако истинная распространенность аллергического ринита может быть гораздо выше: с одной стороны, это связано с тем, что не все пациенты с этим заболеванием обращаются за врачебной помощью, с другой стороны, врачи не всегда могут поставить верный диагноз. Существует несколько теорий, объясняющих увеличение роста распространенности аллергии в развитых странах [6]. Результаты ряда популяционных исследований свидетельствуют о том, что частота заболеваний аллергией увеличивается по мере индустриализации стран. Высказываются предположения, что загрязнение окружающей среды вызывает усиление IgE-опосредованного аллергического ответа, возможно, действуя как адъювант. Так называемая гигиеническая гипотеза, признаваемая и поддерживаемая все большим числом аллергологов, в настоящее время является альтернативной вышеизложенной теории. Согласно этой гипотезе, ранний контакт ребенка с микроорганизмами, находящимися в пище и воздухе, ведет к снижению частоты аллергии. Теория основана на эффекте микробной экспозиции нижних дыхательных путей у новорожденных в периоде младенчества (до года) и учитывает так называемый западный образ жизни в качестве фактора, провоцирующего развитие аллергического заболевания. При этом иммунологический механизм, «запускающий» аллергическое заболевание, не совсем ясен. Молекулярным механизмом, лежащим в основе гипотезы «гигиены», считают нарушение баланса между подтипами Т-хелперных клеток: Th2 и Th3. Именно соотношение Th2- и Th3-клеток влияет на чувствительность человека к аллергенам. В процессе иммунного ответа происходят синтез и высвобождение цитокинов из Th2-лимфоцитов, отвечающих на бактериальные или вирусные инфекции, или Th3-лимфоцитов, реагирующих на аллергены окружающей среды. Снижение контакта с инфекциями приводит к изменению баланса между подтипами Th-клеток в сторону Th3-лимфоцитов, что повышает восприимчивость к аллергенам. Сдвиг субпопуляции T-хелперных клеток в сторону преобладания Тh2, по всей видимости, связан со сниженной продукцией цитокинов, ответственных за врожденный иммунитет, стимулируемый бактериальными составляющими через систему толл-подобных рецепторов (toll-like receptor, TLR) (иммунная девиационная теория). Согласно другой теории (снижения иммунитета – супрессивная теория), экспозиция инфекционными аллергенами нижних дыхательных путей приводит к снижению активности регуляторных Т-клеток. Обе теории являются объектами изучения на современном этапе развития медицины [7, 5].

В последней версии международного европейского консенсуса по лечению АР предлагается выделить три формы ринита: сезонный (САР), круглогодичный (КАР) и профессиональный. Термин «профессиональный ринит» не имеет пока четкой дефиниции и не всегда опосредован IgE-аллергической реакцией. В 2001 г. эта классификация была пересмотрена в программе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma – Аллергический ринит и его влияние на бронхиальную астму) [1, 8]. Таким образом, предложено подразделять АР по продолжительности симптомов на персистирующий и интермиттирующий. Наличие симптомов АР менее 4 дней в неделю или менее 4 недель в году свидетельствует об интермиттирующей форме АР. Если симптомы АР присутствуют более 4 дней в неделю и более 4 недель в году, говорят о персистирующей форме АР. В основе определения степени тяжести АР лежит оценка влияния заболевания на качество жизни (сон, работоспособность, способность к учебе, занятия спортом и активным отдыхом) [1, 8, 3].

Самыми часто встречающимися сопутствующими АР заболеваниями являются астма и атопический дерматит. 40–50% пациентов с АР страдают от астмы и более 90% астматиков имеют ринит. Согласно международному документу ВОЗ GLORIA (2004) (Global Resources in Allergy), более чем у 50% детей и взрослых, страдающих АР, выявлены сопутствующие заболевания: синуситы, средние отиты, а у 42% пациентов имеются симптомы аллергического конъюнктивита, который особенно характерен для САР. Безусловно, при длительно персистирующих симптомах АР процент осложнений, возникающих у пациентов, выше. Именно данная категория пациентов чаще всего имеет сочетанную патологию: бронхиальную астму и аллергический ринит [5, 9]. Тяжелые и зачастую не диагностированные формы аллергического ринита приводят к ухудшению течения бронхиальной астмы, обусловливая ее неконтролируемое течение. Длительная персистенция симптомов АР характерна для КАР. Симптомы заболевания, доставляющие больному постоянное беспокойство, снижающие качество жизни и требующие длительного приема лекарственных препаратов, приводят к тому, что КАР относят к тяжелым формам аллергического ринита. К сожалению, зачастую лечение КАР осложняется ошибками при диагностике [9]. В связи с вышеизложенным в данной статье мы бы хотели рассмотреть именно подходы к лечению и диагностике данной формы заболевания.

Этиологические факторы КАР

Круглогодичный аллергический ринит (КАР) обусловлен воздействием ингаляционных аллергенов жилища, таких как клещи домашней пыли и аллергены домашних животных, тараканов и др.

Домашняя пыль состоит из многих органических и неорганических компонентов, включающих волокна, споры плесени, продукты жизнедеятельности (фекалии) клещей и других насекомых, перхоть и слюну млекопитающих. Основной аллергенной частью домашней пыли как сложного многокомпонентного аллергена являются клещи, которые чаще всего становятся причиной КАР. Аллергены домашнего клеща присутствуют во всех частях тела клеща, секрете и продуктах жизнедеятельности. В домашней пыли преобладают представители клещей семейства Pyroglyphidae, доминирующим видом которого в Европе и России является Dermatophagoides pteronyssinus, в Америке – Dermatofagoides farinae, что обусловлено разными климатическими условиями. На долю представителей других семейств приходится около 10% клещевой популяции. Концентрация клещей в воздухе зависит от сезона и географического положения страны.

Необходимо отметить, что в зависимости от их локализации аллергены домашнего клеща подразделяются на две группы:

1) содержащиеся преимущественно в фекалиях домашнего клеща;

2) локализующиеся в основном в теле клеща (в меньшей степени в фекалиях) и имеющие меньшую аллергенность.

В домашней пыли преобладают аллергены 1-й группы и лишь небольшое количество аллергенов 2-й группы. Большое количество аллергенов домашнего клеща обладает протеолитической активностью, в связи с чем они могут иметь более легкий доступ к иммунокомпетентным клеткам. Распространенность аллергии к клещам домашней пыли в популяции составляет в странах с сухим климатом около 15%, а в странах с влажным климатом – 20–35% [10]. Установлено, что в домах пациентов, страдающих атопическими заболеваниями, клещи, их вызывающие, встречаются чаще, чем в жилищах здоровых людей. У лиц с генетической предрасположенностью к атопии фактором риска развития сенсибилизации является наличие более 1000 экземпляров клещей на 1 грамм пыли. У пациентов, страдающих КАР, сенсибилизация к внутрижилищным аллергенам повышает риск развития бронхиальной астмы в 4 раза, а наличие более 500 экземпляров на 1 грамм пыли уже провоцирует приступ бронхиальной астмы. Существуют убедительные доказательства, что при наличии генетической предрасположенности к развитию IgE-опосредованных аллергических реакций, именно факторы окружающей среды определяют возникновение аллергических заболеваний [5].

Часто возникновение КАР обусловлено аллергенами животных: кошек, собак, лошадей, грызунов. Они содержатся в их перхоти, слюне, моче, секретах сальных и перианальных желез и являются одними из самых сильнодействующих аллергенов. По данным ВОЗ, от 2 до 30% населения разных стран сенсибилизировано к аллергенам животных [8]. АР может быть одним из первых проявлений при данном виде аллергии.

В некоторых регионах мира, а также в социальных группах с низким уровнем жизни сенсибилизация к аллергену таракана бывает более распространенной, чем к домашней пыли, и в ряде случаев является причиной тяжелых приступов бронхиальной астмы. Основные аллергены содержатся в экскрементах и хитиновой оболочке насекомых [6, 7].

На сегодняшний день различные авторы уделяют много внимания грибковой аллергии как причине КАР [3, 9]. Плесневые и дрожжевые грибки бурно вегетируют во влажное и теплое время года. Для грибков Cladosporum, Alternaria и Stemphylium характерна сезонность проявлений аллергии, а для грибков Aspergillus и Penicillium выраженность симптомов АР достаточно постоянна в течение года. Однако не стоит забывать, что проявления симптомов САР в определенных климатических условиях также являются круглогодичными.

Несмотря на то что аллергены клещей домашней пыли, спор грибов и тараканов являются круглогодичными, их количество в воздухе зависит от времени года. В связи с этим течение КАР имеет волнообразный характер и сопровождается сезонными вспышками, которые могут быть обусловлены наличием полисенсибилизации как к бытовым, так и к пыльцевым аллергенам. При ведении пациентов также нужно учитывать, что клинические проявления аллергического ринита могут быть также спровоцированы воздействием неспецифических раздражителей (табачный дым, воздушные поллютанты, некоторые химические соединения). Аналогичный эффект оказывает воздействие холодного воздуха, сквозняков, резкие перепады температуры, что указывает на высокую неспецифическую гиперреактивность слизистой оболочки носа у больных АР. Интересен тот факт, что пары переработанного дизельного топлива являются также своеобразным стимулятором, который приводит к повышению общего IgE, то есть к его повышенной продукции, и тем самым стимулирует аллергическое воспаление, что в конечном итоге может приводить как к развитию АР, так и к усилению уже имеющихся его симптомов [6].

Патогенез и клиническая картина АР

Слизистая оболочка полости носа обладает механизмом, распознающим аллергены за счет фиксации аллергенспецифического IgE на его высокоаффинных рецепторах (Fc-эпсилон-рецепторы 1-го типа, Fc-эпсилон-R1) на тучных клетках. Дифференцированные 
В-лимфоциты продуцируют IgE, а Т-клетки являются регуляторами их синтеза. Взаимодействие аллергена с IgE происходит на тучных клетках соединительной ткани и базофилах. В том случае когда на Fc-эпсилон-R1 тучных клеток фиксирован аллергенспецифический IgE, аллерген, соединяясь с этим антителом, перекрестно связывает между собой молекулы IgE и, соответственно, Fc-эпсилон (R1 в клеточной мембране), что является стартовым механизмом, запускающим активацию тучных клеток. Затем следует высвобождение в межклеточное пространство медиаторов воспаления, которые расширяют просвет сосудов, повышают сосудистую проницаемость, усиливают секрецию слизи бокаловидными клетками и слизистыми железами, стимулируют афферентные нервные волокна. Через несколько минут после начала данного процесса развивается ранний аллергический ответ (РАО), что клинически проявляется в виде отека и выделения назального секрета. Стимуляцию афферентных нервов запускает аксон-рефлекс и приводит к локальному высвобождению нейропептидов, вещества Р, брадикининов, способствующих дальнейшей активации и дегрануляции Т-клеток [6, 11].

Реакция поздней фазы аллергического воспаления развивается через несколько часов после контакта с аллергеном и ассоциирована с эозинофильным воспалением слизистой носа, эндотелиальной экспрессией и эпителиальной адгезией молекул, хемокинов и цитокинов. Высвобождение медиаторов из инфильтрирующих лейкоцитов, как и из резидентных клеток (тучных клеток), выражается в симптомах назальной обструкции и развития неспецифической назальной гиперреактивности. Лейкотриены, высвобождаемые тучными клетками, эозинофилами, базофилами, макрофагами, нейтрофилами и эпителиальными клетками, играют важную роль в поздней фазе аллергических реакций, влияя на назальную обструкцию, слизистую секрецию и клеточное вовлечение в процесс [11, 12].

При персистирующем аллергическом рините продолжающийся низкодозовый контакт с аллергеном индуцирует постоянное воспаление слизистой (минимальное персистирующее воспаление) с гиперэкспрессией молекулы внутриклеточной адгезии 1 типа (Inter-Cellular Adhesion Molecule 1, ICAM-1), которая представляет главный рецептор для риновирусов. Данное обстоятельство объясняет склонность больных к вирусным инфекциям и их роль в обострении АР, риск развития бронхиальной астмы при АР, а также неспецифическую гиперреактивность слизистой оболочки носа [12].

Воздействие на минимальное персистирующее воспаление является важнейшим механизмом лечения АР и других аллергических заболеваний, а также профилактики их обострений. Опубликованы данные, подтверждающие, что продолжительное лечение антигистаминными препаратами не только купирует симптомы АР, но и уменьшает уровень минимального персистирующего воспаления, экспрессии ICAM-1, а также неспецифическую гиперреактивность слизистой оболочки носа за счет общего противовоспалительного эффекта. Хорошие результаты могут быть достигнуты при применении антагонистов лейкотриеновых рецепторов, что особенно актуально у пациентов, имеющих сочетание аллергического ринита и бронхиальной астмы [10].

Воздействие более низких концентраций аллергенов приводит к меньшей выраженности симптомов круглогодичного АР по сравнению с сезонным, тем самым затрудняя постановку диагноза. Зачастую единственной жалобой, предъявляемой больным, является хроническая заложенность носа. Постоянная заложенность носа вынуждает пациентов дышать ртом, что приводит к храпу, ночным кошмарам, постоянному сопению, изменению голоса, сухости, раздражению слизистой оболочки и болям в горле, может приводить к гипо- и даже аносмии. Вследствие этого резко снижается качество жизни, физическая и умственная активность.

Типичной жалобой больных является приступообразное чихание в ранние утренние часы, сразу после пробуждения. Среди других симптомов круглогодичного АР обращают на себя внимание бесцветные выделения из носа, зуд в носу, глазах, ушах, горле, слезотечение, боли в проекции лобных пазух, снижение слуха, появление шума в ушах. Стекание назального секрета по задней стенке глотки раздражает слизистую, являясь причиной хронического подкашливания. Постоянная заложенность носа может привести к возникновению как острых, так и хронических риносинуситов. Данное состояние сопровождается ощущением заложенности, гипосмией, кашлем, иногда болью в области пазух, тяжестью и головной болью. Подобный же механизм лежит в основе евстахиитов с последующим вовлечением в процесс среднего уха. Назальный полипоз может быть следствием хронического воспаления слизистой носа. Полипы в основном выпадают из слизистой синусов в средний носовой проход, усиливая назальную блокаду, вызывая аносмию, болевой синдром, и ухудшают клиническое течение риносинуситов [2, 12].

Диагностика КАР

Диагноз АР базируется на тщательном сборе анамнеза, показателях объективного обследования (риноскопии, назального обследования) и, безусловно, данных специфического аллергологического обследования.

К возможным дополнительным диагностическим тестам относятся: фиброоптическая риноскопия, цитология назального секрета, назальный тест с аллергеном и риноманометрией, конверсионная радиография, КТ-сканирование. Мониторирование уровня общего IgE малоинформативно.

При диагностике и дифференциальной диагностике КАР может возникнуть ряд трудностей, например, в случае поливалентной сенсибилизации к бытовым и пыльцевым аллергенам. В установлении диагноза основным являются результаты диагностических проб или определения аллергенспецифического IgE в сыворотке крови. Наибольшую трудность представляет дифференциальная диагностика КАР и круглогодичных ринитов неаллергической природы. В частности, АР следует дифференцировать от инфекционных ринитов, а также от вазомоторного или круглогодичного неаллергического ринита. Вследствие неспецифической гиперреактивности слизистой оболочки носа у 5–10% населения воздействие холодного воздуха, сквозняков, резкие перепады температуры могут вызвать симптомы вазомоторного ринита. Десятая часть этих лиц предъявляет жалобы круглогодично, что делает необходимым прием симптоматических средств (в частности, деконгестантов), а это усугубляет течение заболевания. Частое применение сосудосуживающих капель приводит к утолщению, гипертрофии слизистой носа, в результате развивается медикаментозный ринит, схожий с симптомами КАР. В то же время следует учитывать, что пациенты с КАР, не подозревая об аллергической природе своего заболевания, часто годами злоупотребляют деконгестантами и в последующем имеют сочетание двух заболеваний – КАР и медикаментозного ринита.

Лечение КАР

Основной проблемой в лечении АР остается недооценка степени тяжести заболевания и, соответственно, назначение неадекватного объема фармакотерапии. Часто это приводит к нарушению доверия между врачом и пациентом, незаслуженной дискредитации препаратов, утяжелению течения заболевания и, как следствие, к развитию всевозможных осложнений. Задача лечебных мероприятий состоит в том, чтобы влияние АР на качество жизни и работоспособность пациента было, насколько это возможно, минимальным [2, 13].

В лечении КАР выделяют следующие направления:

• Элиминационные мероприятия.
• Аллергенспецифическая иммунотерапия.
• Обучение пациентов.
• Фармакотерапия.

Избегание контакта с причинно-значимым аллергеном представляет собой фундаментальный подход для предотвращения аллергических симптомов заболевания. Однако данная цель трудно достижима, хотя, безусловно, проведение элиминационных мероприятий может повлиять на тяжесть проявления симптомов и снизить потребность в фармакотерапии.

До начала лечения необходимо уточнить форму заболевания (легкая, средняя, тяжелая), а также эпизодичность появления симптомов. Критерии тяжести аллергического ринита достаточно четко сформулированы в рамках инициативы ARIA (2001–2011).

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) используется в клинической практике более 100 лет. АСИТ – метод введения возрастающих доз специфических аллергенов пациентам с доказанной IgE-опосредованной сенсибилизацией. АСИТ различными методами позволяет не только уменьшить клинические проявления заболевания и тем самым снизить потребность в лекарственных препаратах, но и остановить прогрессирующее течение заболевания. АСИТ имеет свои противопоказания: тяжелые иммунологические, серьезные сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные опухоли, текущая терапия бета-блокаторами (даже в виде глазных капель), неконтролируемая бронхиальная астма (ОФВ1 после лечения меньше 70%). Кроме того, АСИТ не следует проводить беременным женщинам и пациентам с низким комплаенсом [6].

Принципы фармакологической терапии АР были сформулированы в рекомендациях ARIA (2010). Согласно этому документу, для использования при АР рекомендуются антигистаминные препараты 2-го поколения, топические антигистаминные средства, интраназальные глюкокортикостероиды (ГКС), топические кромоны (высокобезопасны, но эффект незначительный), антагонисты лейкотриеновых рецепторов, ипратропиума бромид, деконгестанты. При этом следует придерживаться принципа ступенчатой терапии и индивидуального подхода. При АР не рекомендуются антигистаминные препараты 1-го поколения для базисного приема в связи с седативным эффектом, негативным влиянием на когнитивные функции, астму и другие сопутствующие заболевания; системные ГКС (в/м, пролонгированные).

Руководствуясь так называемым ступенчатым подходом, врач должен назначать достаточный объем базисной терапии аллергического ринита, опираясь на знание механизма действия различных препаратов, применяемых при данном заболевании, и индивидуальные проявления симптомов у конкретного пациента [7, 8]. Учитывая, что основной жалобой пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом является хроническая заложенность носа, терапия препаратами кромогликата или недокромила натрия, антилейкотриеновыми и антигистаминными препаратами 2-го поколения недостаточно эффективна. Препаратами выбора являются интраназальные ГКС (табл. 1) [10].

Интраназальные глюкокортикостероиды являются наиболее эффективными лекарственными средствами при АР. Молекулярные механизмы двухэтапной модели действия ГКС (геномный и внегеномные эффекты) лежат в основе их противоаллергического и противовоспалительного действия, заключающегося в одновременном влиянии на большинство клеток, вовлекаемых в аллергический процесс. Интраназальные ГКС тормозят активность всех клеток (эозинофилов, тучных клеток, лимфоцитов, дендритных, эпителиальных и эндотелиальных клеток), участвующих в развитии воспаления в полости носа. Эти препараты уменьшают ринорею, зуд, чихание, заложенность носа и глазные симптомы ринита. Последнее обусловлено торможением назо-окулярного рефлекса за счет выраженной локальной противовоспалительной активности интраназальных стероидов. Метаанализ последних исследований показал, что ГКС превосходят по эффективности антигистаминные препараты и антилейкотриеновые препараты в борьбе с такими симптомами АР, как заложенность носа, зуд, чихание, ринорея. Интраназальные ГКС могут быть использованы и в монотерапии, и в комбинации с пероральными антигистаминными препаратами. При регулярном и правильном использовании интраназальные ГКС эффективно уменьшают воспаление в слизистой оболочке носа и улучшают ее состояние. Поскольку для оптимального клинического эффекта необходимо надлежащее применение назального спрея, пациенты должны быть проинформированы о правильном использовании этих устройств. Наиболее распространенными побочными эффектами интраназальных ГКС являются носовые кровотечения, сухость и жжение слизистой носа. Как правило, эти эффекты отмечаются в течение первых дней лечения и редко являются поводом для отмены препаратов. При их появлении рекомендуется снизить используемую дозу и перейти к использованию назального спрея на водной основе. При неправильной технике ингаляции назальных стероидов описаны единичные случаи перфорации носовой перегородки. Для профилактики этого возможного побочного эффекта рекомендуется вводить препарат в полость носа в строго сагиттальном направлении.

При назначении интраназальных ГКС важен вопрос их безопасности. Побочные эффекты препаратов этой группы напрямую зависят от величины показателя их системной биодоступности. Современные интраназальные ГКС обладают низкой биодоступностью и хорошо переносятся больными. Следует иметь в виду, что биодоступность интраназальных препаратов определяется не только их всасыванием со слизистой оболочки носа, но и абсорбцией той части дозы (менее половины от введенной), которая, осев в глотке, проглатывается и всасывается в кишечнике. Кроме того, при нормально функционирующем мукоцилиарном транспорте основная часть препарата (до 96%) в течение 20–30 минут после интраназального введения переносится в глотку с помощью ресничек слизистой оболочки носа, откуда поступает в желудочно-кишечный тракт и подвергается абсорбции. Именно поэтому биодоступность при пероральном и интраназальном приеме является важной характеристикой интраназальных ГКС, в значительной степени определяющей их терапевтический индекс, то есть соотношение местной противовоспалительной активности и потенциала неблагоприятного системного действия (табл. 2) [4].

Низкая биодоступность современных интраназальных ГКС связана не только с их низкой абсорбцией, но и с быстрым и практически полным метаболизмом при первом проходе через печень. Это обусловливает в целом короткий период полувыведения интраназальных ГКС, однако продолжительность его варьирует в зависимости от препарата. Отдельно остановимся на возможности применения интраназальных ГКС для лечения АР у беременных женщин. Появились публикации, согласно данным которых при тяжелых формах АР препаратами выбора у беременных женщин являются интраназальные ГКС, но эти препараты должны назначаться с учетом их биодоступности. На сегодняшний момент ретроспективно не было зарегистрировано ни одного нежелательного явления после применения интраназальных ГКС у беременных женщин. Предположительно, данные рекомендации будут отражены в международных согласительных документах.

Метаанализ 84 исследований, проведенных в Германии за период с 1966 по 2009 г., продемонстрировал эффективность и безопасность данной группы препаратов. Дексаметазон, будесонид, флутиказона пропионат, флутиказона фуроат, флунизолид, мометазона фуроат, триамцинолон и беклометазона дипропионат были оценены в терапии АР. Эффективность определялась по действию препаратов на назальные и глазные симптомы и выражалась в виде балла эффективности. Оценка безопасности проводилась с позиции развития системных побочных эффектов (носовые кровотечения, задержка роста детей) и выражалась в виде балла безопасности. По выраженности клинического эффекта препараты распределились следующим образом: будесонид, мометазона фуроат, триамцинолон. Наибольшую безопасность (по упомянутым выше позициям) продемонстрировали мометазона фуроат, триамцинолон, флутиказона пропионат. Исследования показывали, что интраназальное применение беклометазона, но не других интраназальных ГКС, может замедлять рост у детей по сравнению с плацебо, однако долгосрочные исследования по изучению влияния беклометазона на рост у детей отсутствуют. Суммируя полученные данные, с позиции эффективности и безопасности лидерство среди интраназальных ГКС принадлежит мометазона фуроату и триамцинолону [3, 13].

Назонекс® (мометазона фуроат, производства компании MSD) обладает выраженным противовоспалительным действием, оказывает влияние на раннюю и позднюю фазы аллергического воспалительного ответа. Важно, что Назонекс® начинает действовать быстро, эффект может наступать уже через 5–11 часов после введения первой дозы. Применение Назонекса 1 раз в сутки позволяет контролировать и назальные (в том числе заложенность носа), и глазные симптомы АР в течение 24 часов. Назонекс® содержит глицерин, который обладает свойством увлажнять как кожу, так и слизистые оболочки и крайне редко вызывает сухость слизистой носа. При длительном применении способствует восстановлению гистологической структуры слизистой носа до нормы. При назначении интраназальных ГКС важным остается вопрос их безопасности. Побочные эффекты препаратов этой группы, как упоминалось выше, напрямую зависят от величины показателя их системной биодоступности. Назонекс® при назначении в виде водного назального спрея характеризуется крайне низкой биодоступностью (

В заключение отметим: несмотря на то что АР – достаточно распространенное и хорошо известное клиницистам заболевание, которое с каждым годом прогрессирует, существует проблема несвоевременной диагностики данной патологии врачами первичного звена, что, к сожалению, приводит к нерациональному подходу в лечении. В связи с этим очень важно, чтобы практические врачи понимали важность своевременной диагностики и необходимость применения современных схем лечения аллергического ринита.

Круглогодичный аллергический ринит обусловлен воздействием ингаляционных аллергенов жилища, таких как клещи домашней пыли и аллергены домашних животных, тараканов и др.

В установлении диагноза основным являются результаты диагностических проб или определения аллерген-специфического IgE в сыворотке крови.

Botanika

​Эфирные масла против сезонного аллергического ринита

15 Апрель 2016

Облегчение симптомов поллиноза

Аллергический ринит — это медицинский термин для обозначения поллиноза (сенной лихорадки). Неприятные сезонные симптомы аллергии хорошо знакомы многим людям – это заложенность носа, насморк, чихание, слезотечение, головные боли … Таким образом иммунная система организма реагирует на раздражитель в окружающей среде. В период цветения некоторых растений в роли аллергена выступает пыльца растений.

Одним из самых удивительных свойств эфирных масел является их способность снижать восприимчивость организма к внешним источникам раздражения и уменьшать чрезмерную реакцию иммунной системы. Эфирные масла способствуют детоксикации организма, борются с инфекциями, бактериями, паразитами и вредными микроорганизмами. Кроме того, эфирные масла облегчают течение респираторных заболеваний и помогают выводить токсины из организма

TОП 5 эфирных масла для лечения и профилактики сезонных аллергий:

1. Мята луговая (Mentha arvensis)

Сильный свежий прохладный аромат ментола, основного компонента эфирного масла мяты, помогает немедленно прочистить носовые пазухи и облегчить дыхание. Эфирное масло мяты помогает расслабить носовые мышцы и уменьшить воспаление, позволяя организму очиститься от слизи и аллергенов, таких как пыльца.

Масло мяты рекомендуется использовать для обеззараживания воздуха в помещениях, для ингаляций и применять местно в составе мазей для облегчения дыхания.

2. Базилик благородный (Ocimum basilicum)

Эфирное масло базилика уменьшает воспалительную реакцию на аллергены и помогает организму адекватно реагировать на внешние раздражители.

Для облегчения дыхания и снятия заложенности носа разведите 2-3 капли масла базилика в 1 ложке кокосового масла и нанесите местно на грудь, затылок и виски.

3. Эвкалипт (Eucalyptus globulus)

Масло эвкалипта содержит цитронеллаль, которая обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Помимо того, что масло эвкалипта – это природный ароматизатор воздуха, это отличное средство для очистки организма от токсинов и вредных микроорганизмов, которые действуют в качестве аллергенов.

Чтобы облегчить дыхание, сделайте ингаляцию, добавив 1-2 капли эфирного масла эвкалипта в емкость с горячей водой. Накройтесь полотенцем и вдыхайте в течение 5-10 минут.

4. Лимон ( Citrus limon)

Эфирное масло лимона подавляет рост бактерий и укрепляет иммунную систему. Его можно использовать для дезинфекции помещений, постельного белья, одежды и обуви.

Добавьте несколько капель масла лимона в стиральный порошок при стирке, смешайте несколько капель с водой и распылите его на постель, простыни, шторы и ковры.

5. Чайное дерево (Меlaleuса alternifolia)

Это мощное антисептическое средство уничтожает патогенные микроорганизмы, которые вызывают аллергию. Распыление масла чайного дерева в доме поможет в борьбе с плесенью, бактериями и грибком.

Несколько способов применения эфирных масел для лечения и профилактики аллергий:

Аромасмесь для распыления:

Добавьте 40 капель масла лимона и 20 капель масла чайного дерева в бутылку с чистой водой объемом 0,5 л. Распыляйте смесь с помощью диффузора для дезинфекции помещения и уничтожения аллергенов в воздухе и на поверхности предметов мебели, постельного белья, одежды.

Мазь для облегчения дыхания при аллергии:

1 ст. ложка масла жожоба

30 мл масла кокоса

1 ст. ложка пчелиного воска

10 капель эфирного масла мяты луговой

10 капель эфирного масла эвкалипта

Смешайте воск, масло жожоба и масло кокоса. Растопите на водяной бане. Дайте остыть до комнатной температуры. Добавьте эфирные масла. Хорошо перемешайте с помощью деревянной ложки. Переместите в стеклянный контейнер и дайте остыть. Мазь можно наносить в область висков, носа, на запястья.

Бальзам антиаллергенный

2-3 капли мяты, эвкалипта и базилика благородного или лаванды смешать с одной чайной ложкой кокосового масла. Втирать массажными движениями в область висков, за ушами и в подошвы ног.

Аллергический ринит: контролируем болезнь вместе

Аллергический ринит (АР) — это воспаление слизистой оболочки носа, вызванное аллергеном, таким как пыльца, пыль, плесень или перхоть животных.

Заболевание является очень распространенным и регистрируется чаще всех других видов аллергии. 

В частности, согласно данным Всемирной организации аллергии (WAO), АР встречается у 10-30 % взрослых и до 40 % детей в разных странах. Например, в Великобритании его диагностируют у 20 % населения, а в Украине распространенность АР оценивается как 5,09 на 1000 детей.

При этом следует помнить, что ринит, то есть насморк, может иметь и неаллергические причины возникновения, в частности: 

• инфекцию, например обычную простуду;
• повышенную чувствительность сосудов в носу;
• чрезмерное использование назальных деконгестантов, то есть противоотечных средств.

Механизм возникновения аллергического ринита

Аллергический ринит означает, что ваша иммунная система реагирует на определенные вещества так, будто они являются вредными для организма. Как следствие, для борьбы с ними она вырабатывает антитела, то есть специальные белки – иммуноглобулины Е (IgE).

Но при первом контакте с веществом аллергическая реакция не возникает. Прежде чем начнется выработка антител, иммунная система должна распознать и запомнить аллерген. Этот процесс известен как сенсибилизация.

После того как сенсибилизация состоялась, антитела производятся каждый раз, когда аллерген контактирует со слизистой оболочкой носа.

На появление этих антител клетки реагируют, выделяя ряд химических веществ. Одно из них – гистамин – может вызвать воспаление слизистой оболочки носа и выработку ею чрезмерного количества слизи. 

В результате возникают типичные симптомы АР: чихание, заложенность носа или насморк. 

Какие аллергены чаще всего вызывают ринит

К наиболее распространенным факторам, которые содержатся в воздухе и при вдыхании могут вызвать аллергическую реакцию, относятся пылевые клещи, пыльца растений, споры грибов, а также частички кожи, мочи и слюны животных. 

Клещи домашней пыли

Пылевые клещи – это крошечные членистоногие, которые питаются отмершими частицами человеческой кожи. Клещей можно найти в матрасах, коврах, мягкой мебели, подушках и кроватях. Но вызывают ринит не самые клещи, а химические вещества, содержащиеся в их экскрементах.

Пылевые клещи присутствуют в человеческом жилье в течение года, но зимой их количество достигает пика. 

Пыльца и споры

Аллергический ринит, вызванный пыльцой или спорами, известен как поллиноз или сенная лихорадка. Он имеет сезонный характер, так как деревья выбрасывают пыльцу с начала и почти до конца весны, а травы – с середины весны до конца осени.

Что касается спор, которые образуются грибами, то они могут присутствовать в воздухе в течение всего года. И хотя количество спор резко возрастает летом, в осенние месяцы в воздухе наблюдается их большое разнообразие.

А на фоне отсутствия большого количества пыльцы ведущим фактором АР осенью могут стать именно грибные споры.

Животные

Многие люди уверены, что аллергию вызывает шерсть животных, и поэтому считают, что голые породы в этом смысле не несут угрозы. Но это ошибочное представление, ведь причиной аллергии на животных являются отмершие частицы их кожи, а также белки мочи и слюны. 

Чаще всего аллергию вызывают кошки и собаки, хотя некоторые люди страдают от аллергии на лошадей, крупный рогатый скот, кроликов и грызунов, например морских свинок и хомяков.

В то же время постоянный контакт с собаками с раннего возраста может помочь уберечься от аллергии к ним. Также существуют некоторые доказательства, позволяющие предположить, что это справедливо и для котов. 

Аллергены, связанные с работой

Некоторые люди страдают от аллергенов, присущих их рабочей среде. Это могут быть, например, древесная или мучная пыль, попадающая в воздух, или частички латекса.  

Факторы риска

Не до конца понятно, почему некоторые люди становятся чувствительными к аллергенам. Однако выше шанс на развитие аллергии у тех, у кого есть генетическая предрасположенность к ней. В таком случае говорят, что человек «склонен к атопии» или «имеет атопию». 

Экологические факторы также могут играть роль в развитии аллергии. Исследования показали, что более склонны к ней дети, которые с раннего возраста контактируют с пылевыми клещами, растут в окружении курящих взрослых или проживают в городах с загрязненным воздухом. 

Симптомы аллергического ринита

Аллергический ринит обычно вызывает подобные простудным симптомы, такие как:

• чихание,
• зуд,
• заложенность носа или насморк.

Обычно они возникают вскоре после воздействия аллергена.

Те, у кого АР вызван пыльцой, имеют его в течение нескольких месяцев в году, и такая болезнь называется сезонным аллергическим ринитом (САР). 

У тех, кто имеет гиперчувствительность к домашним животным или пылевым клещам, аллергический ринит может продолжаться целый год. Он называется круглогодичным или КАР. Еще одно его название — всесезонный АР.  

Симптомы аллергического ринита время от времени могут улучшаться, но это не должно вводить пациентов в заблуждение: вряд ли это состояние может пройти без надлежащего лечения.  

Диагностика аллергического ринита

Врачи часто могут диагностировать АР на основании симптомов и личной и семейной истории болезни пациента. Также врач может провести осмотр, чтобы проверить наличие носовых полипов, появление которых может быть связано с воспалением, вызванным аллергическим ринитом. 

Обычно АР подтверждается, когда начинается медикаментозное лечение. Если вы хорошо реагируете на антигистаминные препараты, это фактически доказывает, что ваши симптомы вызваны аллергией.

Тест на аллергию

Если точная причина аллергического ринита не определена, вам могут предложить пройти тест на аллергию. Для диагностики АР чаще всего используются: 

1. Кожный прик-тест, когда аллерген / раствор аллергена наносят на руку и в этом месте делается укол. Если в течение 15–20 минут после этого на месте укола появилось покраснение и/или зуд, это означает, что вы имеете аллергию на введенное вещество. 
2. Анализ на наличие в крови иммуноглобулинов Е (IgE), которые иммунная система вырабатывает в ответ на контакт с аллергеном. Это, в частности, молекулярный тест ALEX. На сегодня этот тест является наиболее информативным и надежным методом диагностики не только аллергического ринита, но и других видов аллергии. 

Осложнения аллергического ринита

Если у вас аллергический ринит, есть риск, что могут возникнуть и другие проблемы. Так, заложенность носа или насморк могут привести к ухудшению сна, сонливости днем, раздражительности и проблемам с концентрацией.

К АР, который не лечится, со временем может присоединиться астма. Когда она уже есть, наличие ринита может осложнить ее течение.

Воспаление, связанное с аллергическим ринитом, иногда может привести и к возникновению полипов носа, синусита и инфекций среднего уха.

Полипы носа

 

Полипы носа – доброкачественные новообразования. Они растут в слизистой оболочке внутри носа или пазух, небольших полостях над и за носом. Они вызваны хроническим воспалением оболочек носа. 

Носовые полипы имеют форму слезных капель и похожи на виноградную гроздь. Они отличаются по размерам и могут быть желтыми, серыми или розовыми. Растут самостоятельно или скоплениями и обычно поражают обе ноздри.

Если носовые полипы вырастают довольно большими или в скоплениях, они могут препятствовать дыханию, нарушать обоняние и блокировать пазухи. Это может привести к синуситу.

Небольшие по размеру носовые полипы можно уменьшить с помощью стероидных назальных спреев. Для удаления крупных может потребоваться хирургическое вмешательство. 

Синусит

Синусит – распространенное осложнение ринита. При нем поражаются носовые пазухи, поскольку слизь, которая в них производится, не может стекать в нос через дренажные каналы.

К распространенным симптомам синусита относятся:

• заложенность носа, затрудненное дыхание через нос;
• насморк;
• слизь, которая стекает с задней части носа вниз по горлу;
• нарушение обоняния или вкуса;
• ощущение отека, давления или боли в лице;
• храп;
• обструктивное апноэ – дыхательные пути временно блокируются во время сна, что может его нарушить. 

Инфекции среднего уха

Как осложнения АР могут развиваться инфекции среднего уха. Они возникают, если ринит вызывает нарушение функционирования евстахиевой трубы, соединяющей заднюю часть носа и среднее ухо. В результате в среднем ухе за барабанной перепонкой скапливается жидкость.

Основные симптомы инфекции среднего уха:

• боль в ухе;
• высокая температура;
• плохое самочувствие;
• частичная потеря слуха.

Лечение и профилактика аллергического ринита

Лечение АР зависит от того, насколько сильно выражены его симптомы и насколько сильно они влияют на вашу повседневную жизнь. В большинстве случаев терапия направлена на облегчение симптомов. 

Медикаментозные средства

Если АР протекает в легкой форме, пациент может лечить его симптомы самостоятельно. Это можно сделать с помощью безрецептурных антигистаминных средств, блокирующих действие гистамина. Но если в течение двух недель приема этих препаратов вы не почувствуете облегчение, обратитесь к врачу.

При более сильных проявлениях заболевания, заложенности носа или полипах врач может назначить спрей для носа. Или капли с кортикостероидами, которые помогают уменьшить воспаление и отеки. Их эффект проявляется позже, чем эффект антигистаминных препаратов, зато длится дольше. 

Побочные эффекты от назальных кортикостероидов возникают редко. Это может быть сухость или раздражение в носу либо носовое кровотечение. 

Если аллергический ринит является сезонным, после окончания сезона пыления растений, на которые вы реагируете, прием лекарств нужно прекратить. А затем обратиться к врачу для подбора компонентов для аллерген-специфической иммунотерапии.

Дополнительные методы лечения

Если симптомы АР не облегчаются с помощью медикаментозного лечения, врач-аллерголог может назначить:

• увеличенную дозу кортикостероидного спрея для носа;
• кратковременный курс сосудосуживающего спрея для носа, который следует применять вместе с другими лекарствами;
• комбинирование антигистаминных таблеток с кортикостероидным назальным спреем;
• возможно, использование лекарств-антагонистов рецепторов лейкотриена, блокирующих действие химических веществ-лейкотриенов, которые выделяются во время аллергической реакции.

Промывание носа

Также действенным средством облегчения симптомов аллергического ринита является регулярное очищение носовых ходов солевым раствором. Эту процедуру можно проводить так часто, как это необходимо. Но каждый раз раствор должен быть свежим. 

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)

АСИТ, также известная как гипосенсибилизация или десенсибилизация, аллергенная иммунотерапия (АИТ) – еще один вид лечения аллергического ринита. Такой метод, в отличие от медикаментозных, направлен на уменьшение чувствительности к аллергену. Эта цель достигается путем введения в организм постепенно возрастающей дозы аллергена.

Для этого применяют подкожные инъекции аллергена или сублингвальные капли, содержащие его.

Чтобы лечение было эффективным, для него нужны препараты высокого качества. В частности, такое имеют аллергены испанской компании Inmunotek (Инмунотек), доступные в Украине: спрей «Оралтек» (Oraltek) и инъекционный препарат «Алксоид» (Alxoid).

А подобрать для вас оптимальный курс АИТ может только врач.

Избежание аллергенов

Лучший способ предотвратить аллергические риниты – избегать контакта с провоцирующим их аллергеном. Сделать это не всегда просто. Так, пылевых клещей трудно заметить, а размножаться они могут даже в самом чистом доме.

Также может быть трудно избегать контакта с домашними животными, если они принадлежат друзьям и родственникам. Да и избавиться от собственного любимца не каждому под силу. 

Но и для таких ситуаций существует несколько советов, соблюдение которых может помочь.

Резюмируем

Итак, АР является аллергическим заболеванием, которое встречается наиболее часто. Вызвать его могут различные аллергены.

Именно разнообразие аллергенов-факторов АР обусловливает его разделение на два подвида – сезонный и круглогодичный.

САР вызывается аллергенами, с которыми пациент встречается в определенный период года, например пыльцой. Симптомы КАР наблюдаются в течение года. Чаще всего они обусловлены контактом с клещами домашней пыли.

Несмотря на временное исчезновение симптомов АР, – ведь не вcе аллергены присутствуют в окружающей среде в течение года, – вылечить самостоятельно эту болезнь невозможно.

Лечение, которое нужно именно вам, после дополнительных обследований относительно возможных осложнений АР может назначить только врач.

Семь ошибок при лечении насморка

Что мы делаем не так, когда пытаемся избавиться от насморка сами или помочь членам своей семьи?

1. «Что у вас есть от насморка?»

Наверняка и вы произносили эту фразу в аптеке. Фармацевт – не доктор, он не знает причину заболевания и его тяжесть. Что у вас: простуда, аллергия или в пазухах уже началось воспаление? Неверно подобранные капли только усугубят ситуацию. Капли должен назначать доктор. Особенно с антибиотиком: врачи напоминают, что они бесполезны при простуде! А вот когда они действительно могут пригодиться — не смогут помочь из-за сформировавшейся у основных штаммов возбудителей устойчивости.

2. Насморк — это несерьезно

Самый большой секрет быстрого лечения простудного насморка – тепло, тогда он действительно может пройти за 2-3 дня. Но если переносить его на ногах, ждите осложнений.

3. Лечим чесноком и луком

Будьте осторожнее с советами закапывать нос соком этих растений. Они обладают целебными свойствами, но легко могут пересушить или сжечь слизистую. Тогда она не сможет выполнять свои защитные функции, перестанет быть барьером на пути проникновения в организм вирусов и бактерий. Сок нужно обязательно разбавлять – морковном соком или просто водой.

4. Игнорируем инструкцию

Статистика говорит, что 60% осложнений после приема лекарств возникли из-за несоблюдения правил употребления. Чтобы препарат не вызвал привыкание, убедитесь, что вы используете его рекомендованное количество дней. Не больше и не меньше, особенно, если речь идет о каплях с антибиотиками.

5. Парим ноги

Советы насыпать в носки горчицы, а то и вовсе опустить ноги в горячую воду с горчицей можно применять, только если температура не повышена.

6. Любим сосудосуживающие капли

Они быстро снимают отек и нос начинает дышать. А циркуляция крови в капиллярах, питающих глаза и мозг, нарушается. Если с этими органами не все в порядке, будьте осторожны. В самом носу нарушается функция ресничек эпителия слизистой. Избавиться от «капельной» зависимости непросто: дозировку и концентрацию придется снижать постепенно. Сначала «взрослые» капли меняют на «детские», потом стараются перейти на одно применение в сутки — на ночь.

7. Неправильно промываем нос

Нельзя промывать заложенный нос, резко и сильно надавливать на флакон с промывочной жидкостью. Повреждение барабанной перепонки также является противопоказанием для этой процедуры. Раствор вместе с инфекцией может попасть в полость среднего уха и привести к отиту.

Кто виноват? — Семейные аптеки Уолберга

Халли Хадсон, PharmD

К счастью для тех из нас, кто здесь, в западной Пенсильвании и восточном Огайо, весна уже здесь! И хотя это (надеюсь) означает более теплую погоду и больше солнечного света, это также означает, что для некоторых из нас уже не за горами сезон аллергии.

Так как же отличить аллергию от простуды?

Во-первых, важно помнить, что простуда — это вирус, который передается от человека к человеку.Однако аллергия не передается от человека к человеку; вместо этого аллергия вызывается чем-то в вашем окружении («аллергеном»), например, пылью, пыльцой или перхотью домашних животных.

Сезонные аллергии чаще всего возникают в теплые месяцы, весной, летом или ранней осенью. Сезонная аллергия обычно вызывается спорами плесени или пыльцой деревьев, сорняков или травы. У людей с круглогодичной аллергией симптомы обычно вызываются домашними аллергенами, такими как перхоть домашних животных, пылевые клещи или плесень.

Теперь давайте посмотрим на симптомы каждого из них, демонстрируя сходство и различие между сезонной аллергией и простудой:

Сезонная аллергия

• Насморк — обычное явление

• Чихание — обычное явление

• Застой / часто бывает заложенный нос

• Часто бывает зуд, слезотечение

• Может болеть горло

• Общие боли нечасто

• Иногда может возникать кашель

• Не связано с лихорадкой

• Симптомы аллергии обычно проявляются немедленно (как только вы вступаете в контакт с аллергеном)

• Симптомы аллергии обычно длятся от 2 до 3 недель за раз (или до тех пор, пока вы подвергаетесь воздействию аллерген)

Простуда

• Насморк — обычное явление

• Чихание — частое явление пн

• Заложенность / заложенность носа — обычное явление

• Зуд, слезотечение — нечасто

• Боль в горле — обычное явление

• Общие боли — часто

• Кашель — частый

• Может иметь жар

• Симптомы простуды обычно развиваются в течение нескольких дней

• Симптомы простуды обычно длятся от 7 до 10 дней

Есть много безрецептурных продуктов, которые вы можете использовать для помочь с симптомами аллергии. Давайте рассмотрим некоторые из распространенных лекарств от аллергии, которые можно найти в аптеке.

Пероральные антигистаминные препараты

Примеры: Кларитин® (Лоратадин), Аллегра® (Фексофенадин), Зитрек® (Цетиризин), Ксизал® (Левоцетиризин)

• Облегчает общие симптомы аллергии, включая слезотечение, слезотечение или слезотечение. & зуд в горле или носу

• Обычно принимают ежедневно или по мере необходимости при симптомах аллергии (обычно длится 24 часа)

• Антигистаминные препараты, перечисленные слева, продаются как не вызывающие сонливость лекарства, принимаемые один раз в день, и их можно приобрести сверх -the-counter

• Не принимайте более одного типа пероральных антигистаминных препаратов за раз и не принимайте больше лекарств, чем указано в инструкции.

• Все люди разные, поэтому один из пероральных антигистаминных препаратов может работать лучше, чем другой.Например, Zyrtec® (цетиризин) и Xyzal® (левоцетиризин) могут работать лучше для некоторых, но также потенциально могут вызывать сонливость

Интраназальные стероиды

Примеры: Flonase Allergy Relief® (флутиказона пропионат), Flonase Sensicasist® ( furoate), Nasacort Allergy 24HR® (Триамцинолон), Rhinocort Allergy Spray® (Будесонид)

• Как правило, наиболее эффективное лечение назальных симптомов, связанных с аллергией

• Помогает предотвратить и облегчить насморк, чихание и заложенность носа связаны с сезонной аллергией

• Для максимального улучшения назальных симптомов может потребоваться несколько дней (или даже до 2 недель)

• Все безрецептурные назальные стероиды используются один раз в день

Интраназальные деконгестанты

Примеры: Afrin®, Sinex®, Dristan® (Oxymetazoline)

Интраназальные деконгестанты эффективны в краткосрочном снятие заложенности носа; однако эти лекарства не оказывают сильного воздействия на зуд, чихание или насморк. Вы должны использовать эти лекарства только в течение 2–3 дней — в противном случае это может привести к рикошетной заложенности, которая обычно возникает через 5–10 дней лечения.

Смазки для глаз

Примеры: Systane®, Refresh Tears® (Искусственные слезы)

Искусственные слезы помогают уменьшить сухость и раздражение глаз. Кроме того, искусственные слезы также могут помочь смыть раздражитель (аллерген) с ваших глаз.

Антигистаминные глазные капли

Примеры: Zaditor®, Alaway® (кетотифена фумарат)

Снимает зуд в глазах, вызванный пыльцой, травой, амброзией, шерстью животных и перхотью.Облегчает зуд на срок до 12 часов.

Противозастойные глазные капли

Примеры: Visine® (Tetrahydrozoline HCl)

Снимает покраснение глаз. Не используйте эти глазные капли более 3 дней.

Противозастойные + антигистаминные глазные капли

Примеры: Visine-A®, Naphcon-A® (нафазолина HCl / фенирамина малеат)

Снимает зуд и покраснение глаз, вызванные пыльцой, травой, амброзией, шерстью животных и перхотью. Не используйте эти глазные капли более 3 дней.

Есть ли другие способы предотвратить симптомы аллергии?

Да, вы можете помочь справиться с симптомами аллергии, распознавая и избегая контакта с аллергенами.

Аллергены на улице

• Избегайте пребывания на улице при высоком содержании пыльцы

• Принимайте душ и переодевайтесь после того, как вы были на улице

• Используйте кондиционер вместо открывания дверей или окон

• Используйте сушилку, а не сушку одежды и постельное белье снаружи

Внутренние аллергены

• Накройте подушки и матрасы антиаллергенными чехлами или чехлами от пылевых клещей и используйте высокоэффективные специальные воздушные пылесосы (HEPA) для уменьшения загрязнения ковров пылевыми клещами

• Используйте кондиционер для уменьшения влажность и очистите поверхности с помощью разбавленного раствора отбеливателя, чтобы уменьшить плесень

• Вымойте или удалите чучела животных

• Стирать постельное белье в горячей воде

Важные примечания:

• Всегда важно посетить ваш врач для постановки диагноза. Имейте в виду, что вы можете одновременно страдать от сезонной аллергии и инфекции.

• Не начинайте прием лекарств, отпускаемых без рецепта, без предварительной консультации с врачом или фармацевтом. Некоторые лекарства подходят не всем пациентам, особенно тем, у кого высокое кровяное давление, болезни сердца, проблемы с предстательной железой, глаукома, диабет, а также беременным или кормящим женщинам.

• Если у вас есть вопросы по определенному безрецептурному лекарству от аллергии, не стесняйтесь спрашивать своего фармацевта.Есть много вариантов, которые могут помочь облегчить симптомы аллергии.

Эта информация предназначена только для образовательных целей и не заменяет рекомендации вашего врача. Мы рекомендуем вам обсудить со своим врачом любые вопросы или проблемы, которые могут у вас возникнуть.

Литература:

1. Лечение простуды у детей и взрослых. Американский семейный врач. Проверено 20 января 2019 г.

2. Простуда: защитите себя и других.Центры по контролю и профилактике заболеваний. Проверено 20 января 2019 г.

3. Аллергия: вопросы и ответы. Клиника Кливленда. По состоянию на 20 января 2019 г.

Холод, облегчение аллергии Устные: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

См. Также раздел «Предупреждение».

Если вы принимаете безрецептурный продукт, прочтите и следуйте всем указаниям на этикетке упаковки. Если ваш врач прописал вам это лекарство, примите его в соответствии с указаниями врача.Если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Принимайте это лекарство внутрь с пищей или без нее или по указанию врача. При расстройстве желудка может помочь прием этого лекарства с пищей или молоком. При использовании этого лекарства пейте много жидкости, если врач не назначил иное. Жидкость поможет разжижить слизь в легких.

Если вы используете жидкую форму этого лекарства, тщательно измерьте дозу с помощью специального мерного устройства / ложки. Не используйте бытовую ложку, потому что вы можете получить неправильную дозу. Если ваша жидкая форма представляет собой суспензию, хорошо встряхивайте флакон перед каждой дозой.

Если вы принимаете капсулы с расширенным высвобождением, проглотите их целиком. Не раздавливайте и не разжевывайте капсулы или таблетки с расширенным высвобождением. Это может привести к высвобождению всего препарата сразу, увеличивая риск побочных эффектов. Кроме того, не разделяйте таблетки с пролонгированным высвобождением, если на них нет отметки, и ваш врач или фармацевт не скажут вам об этом. Проглотите целую или разделенную таблетку, не измельчая и не разжевывая.

Если вы принимаете жевательную форму этого лекарства, тщательно разжуйте его перед тем, как проглотить.

Дозировка зависит от вашего возраста, состояния здоровья и реакции на лечение. Не увеличивайте дозу, не принимайте ее чаще или дольше, чем указано. Не давайте детям лекарства, предназначенные только для взрослых.

Сообщите своему врачу, если ваше состояние сохраняется более 1 недели, если оно ухудшается или проявляется сыпью, постоянной головной болью или лихорадкой, продолжающейся более 3 дней.Это могут быть симптомы серьезной проблемы со здоровьем и должны быть проверены врачом. В зависимости от симптомов, которые лечат, вам может потребоваться обратиться к врачу раньше, чем через 1 неделю, если они сохраняются или ухудшаются. Проверьте этикетку на упаковке, чтобы узнать, когда следует обращаться к врачу.

Гошен Здоровье | Симптомы и лечение простуды, гриппа, аллергии

Простуда, грипп или аллергия

В чем разница?

Это сезон чихания, когда миллионы из нас болеют и чувствуют себя хуже, чем обычно.Прежде чем брать салфетки и леденцы от кашля, убедитесь, что вы знаете, что вас действительно беспокоит. Это простуда, грипп или еще что-то вроде аллергии? Это единственный способ узнать, как лучше всего лечить симптомы и не заразить окружающих.

Узнайте о симптомах и лечении простуды, гриппа или сезонной аллергии.

Вы можете подумать, что знаете эти явные признаки наиболее распространенных болезней. Но знаете ли вы, что у простуды и аллергии много схожих симптомов? Насморк, чихание и заложенность носа характерны для обоих.

«Многие люди не осознают, что аллергия является обычным явлением в это время года, а также весной», — сказала Энджи Маттерн, практикующая медсестра из Goshen Physician. «У некоторых симптомы аллергии присутствуют круглый год».

Что делать, если у вас простуда или грипп

Мы попросили Энджи поделиться своими лучшими советами, которые помогут вам почувствовать себя лучше, если вы заболели простудой или гриппом.

Пейте много жидкости. «Ваша температура не снизится, если вы обезвожены», — сказала Энджи.Признаки обезвоживания включают отсутствие мочи в течение восьми часов, сухость во рту или отсутствие слез у младенцев и детей.

Мед помогает. Любой старше 1 года может использовать сладкое натуральное средство от боли в горле или кашля. Используйте от половины до одной чайной ложки на дозу.

Найдите время для чая. Теплый чай без кофеина с медом помогает облегчить кашель или боль в горле.

Используйте назальный спрей. По словам Энджи, спрей на основе физиологического раствора может помочь любому возрасту, в том числе младенцам.«Это разжижает выделения и облегчает вывод слизи», — сказала она. Используйте шприц с грушей, кашляйте или высморкайтесь, чтобы удалить слизь.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обычно простуду или грипп можно лечить безрецептурными лекарствами и много отдыхать. Обратитесь к своему врачу, если симптомы длятся более 10 дней без улучшения или являются необычными или серьезными.

Вот и другие причины обратиться за медицинской помощью:

• Проблемы с дыханием или одышка
• Почувствовать боль или давление в груди или животе
• Признаки замешательства
• Сильная рвота
• Внезапное головокружение
• Обезвоживание (отсутствие мочи 8 ч, сухость во рту, слезы)
• Лихорадка длится более 3 дней
• Кашель усиливается, несмотря на применение лекарств от кашля
• Боль в носовых пазухах, которая не проходит при приеме обезболивающих / противоотечных средств

Нужен поставщик медицинских услуг, который позаботится о здоровье вашей семьи? Практикующая медсестра Энджи Маттерн приветствует новых пациентов, позвоните в ее офис по телефону (574) 537-0519. Или поищите в нашей сети врачей Гошен поставщика услуг, специалиста или место, которое подходит именно вам.

Мы здесь, чтобы помочь

Мы хотим, чтобы вы чувствовали себя лучше в любое время года. Загрузите наши таблицы простуды, гриппа или аллергии, чтобы получить краткое руководство по симптомам, лечению и лекарствам от простуды и гриппа.

Носовая аллергия Сенная лихорадка | Общество адвокатов Hill Pediatrics

Это симптом вашего ребенка?

• Аллергическая реакция носа, обычно на пыльцу
• Зуд в носу, прозрачные выделения и чихание — обычное явление

Триггеры носовой аллергии

• Причина. Аллергическая реакция носа и носовых пазух на вдыхаемое вещество. Медицинское название этого явления — аллергический ринит. Аллергическое вещество называется аллергеном.
• Большинство аллергенов плавают в воздухе. Вот так они попадают в нос. Вот самые распространенные:
• Пыльца. Деревья, трава, сорняки и плесень являются наиболее распространенными пыльцами. Пыльца деревьев приходит весной. Летом приходит пыльца трав. Пыльца сорняков приходит осенью. Пыльца вызывает сезонную аллергию.Вы не можете избежать пыльцы, потому что она находится в воздухе. Большинство назальных аллергий продолжаются в сезон пыльцы. Они могут длиться от 4 до 8 недель. Пыльца вызывает сезонный аллергический ринит. Это также называется сенной лихорадкой.
• Домашние животные. Аллергены также могут быть от кошек, собак, лошадей, кроликов и других животных. Большинство людей не держат домашних животных, на которых у них аллергия. У них возникают спорадические симптомы аллергии только при контакте с этим конкретным животным. Эти симптомы обычно длятся несколько часов.Если к вам приедет кто-то с кошкой, они принесут с собой кошачью шерсть. Это вызовет кратковременные симптомы. Однако если у вас есть домашнее животное, у вашего ребенка будут все время симптомы.
• Домашняя пыль. Домашняя пыль содержит много аллергенов. В нем всегда есть пылевые клещи. Если у вас высокая влажность, на нем будет плесень. Домашняя пыль вызывает круглогодичные повседневные симптомы. Медицинское название этого явления — круглогодичный аллергический ринит.

Симптомы аллергии из носа

• Прозрачные выделения из носа с чиханием, принюхиванием и зудом из носа (100%)
• Также может возникать аллергия на глаза (зуд, покраснение, водянистость и отечность) (70%)
• Ухо и Может возникнуть заложенность носовых пазух или полнота. за последний год
• Прошлый диагноз врачом полезен
• Нет лихорадки

Как определить сезонную аллергию в носу от простуды

• Симптомы возникают во время сезона пыльцы
• В прошлом году были те же симптомы в том же месяце
• Симптомы сенной лихорадки длятся 6-8 недель для каждой пыльцы.(Простуды длятся 1-3 недели).
• Аллергия: зуд в глазах и носу. Не встречается при простуде.
• Простуда: жар и / или боль в горле. Не наблюдалось при аллергии
• И то, и другое: насморк и слезотечение. Также может кашлять при обоих, но реже при аллергии.

Аллергия на нос и глаза: возраст начала

• Сезонная аллергия на пыльцу обычно начинается в возрасте от 2 до 5 лет.
• Пик симптомов у детей школьного возраста, подростков и молодых людей.
• Симптомы пыльцы у детей младше 2 лет встречаются редко.Им требуется как минимум 2 сезона воздействия пыльцы.
• У детей младше 2 лет с хроническими назальными симптомами другие причины. Примеры: рецидивирующие простуды, большие аденоиды или аллергия на коровье молоко.
• Пищевая аллергия может возникнуть в течение первого года жизни, но не пыльца.

Когда обращаться при аллергии на нос (сенную лихорадку)

Связаться с врачом в течение 24 часов Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре Сильный кашель Боль в носовых пазухах (а не просто заложенность носа) не проходит с помощью лекарств от аллергии. Примечание: боль в пазухах возникает вокруг скул или глаз. Связаться с врачом в рабочее время Из-за симптомов сенной лихорадки трудно ходить в школу или заниматься обычной деятельностью. Примечание: прием лекарства от аллергии в течение 2 дней не помог. Диагностика сенной лихорадки никогда не проводилась врачом Круглогодичные симптомы аллергии на нос Храп — частая проблема У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому Симптомы назальной аллергии или сенная лихорадка

Связаться с врачом в течение 24 часов

• Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
• Сильный кашель
• Боль в носовых пазухах (а не просто заложенность носа) не проходит с помощью лекарств от аллергии.Примечание: боль в пазухах возникает вокруг скул или глаз.

Связаться с врачом в рабочее время

• Из-за симптомов сенной лихорадки трудно ходить в школу или заниматься обычной деятельностью. Примечание: прием лекарства от аллергии в течение 2 дней не помог.
• Диагноз сенной лихорадки никогда не ставил врач
• Круглогодичные симптомы аллергии на нос
• Храп — частая проблема
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

• Симптомы назальной аллергии или сенная лихорадка

Рекомендации по уходу при аллергии на нос или сенной лихорадке

1. Что следует знать о аллергии на нос или сенной лихорадке:
   • Сенная лихорадка — очень распространенное явление.Это случается примерно у 15% детей.
   • Симптомы со стороны носа и глаз можно контролировать, давая лекарства от аллергии.
   • Пыльца в воздухе каждый день в течение сезона пыльцы. Итак, лекарства от аллергии нужно давать ежедневно. Их нужно использовать в течение 2 месяцев или дольше во время сезона пыльцы.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Лекарства от аллергии:
   • Лекарства от аллергии называются антигистаминными средствами. Они являются препаратом выбора при аллергии на нос.
   • Они помогут контролировать симптомы. К ним относятся насморк, зуд в носу и чихание.
   • Вы можете дать лекарство от аллергии короткого действия (например, Бенадрил). Рецепт не требуется. Его нужно вводить каждые 6-8 часов.
   • Дозировка перед сном особенно важна для заживления слизистой оболочки носа.
   • Ключ к контролю — давать лекарства от аллергии каждый день во время сезона пыльцы.
3. Лекарства от аллергии длительного действия:
   • Вы также можете использовать лекарство от аллергии длительного действия (например, Zyrtec).Рецепт не требуется.
   • Преимущество: вызывает меньший седативный эффект, чем старые лекарства от аллергии, такие как Бенадрил. Он пролонгирован и держится до 24 часов.
   • Дозировка:
   • В возрасте 2–5 лет дайте 2,5 мг (2,5 мл или ½ чайной ложки) жидкого сиропа. Используйте один раз в день утром.
   • Возраст 6-11 лет, давайте жевательную таблетку 5 мг один раз в день утром.
   • В возрасте 12 лет и старше давайте таблетку 10 мг один раз в день утром.
   • Оборотная сторона: не контролирует симптомы сенной лихорадки, а также старые лекарства от аллергии.Кроме того, иногда симптомы прорыва появляются до 24 часов. Если это произойдет, вы можете дать однократную дозу Бенадрила.
   • Стоимость: бренд магазина узнайте у фармацевта. Причина: стоит меньше, чем продукция торговой марки.
4. Назальный физиологический раствор для вымывания пыльцы:
   • Используйте физиологический раствор (соленую воду) в носовые капли или спрей (например, в магазине). Это помогает вымыть пыльцу или разжижить засохшую слизь. Если у вас нет физиологического раствора, можно использовать несколько капель воды. Используйте воду в бутылках, дистиллированную воду или кипяченую воду из-под крана. Подростки могут просто плеснуть в нос немного воды, а затем высморкаться.
   • Шаг 1: закапать по 3 капли в каждую ноздрю.
   • Шаг 2: выдуйте каждую ноздрю, закрывая другую ноздрю. Затем сделайте другую сторону.
   • Шаг 3: повторяйте капли в нос и сморкайте, пока выделения не исчезнут.
   • Как часто: проводите полоскание носа физиологическим раствором, если ребенок не может дышать через нос. Также делайте их, если сильно чешется нос.
   • Солевые капли для носа или спрей можно купить в любой аптеке.Рецепт не требуется.
   • Солевые капли для носа также можно приготовить дома. Используйте ½ чайной ложки (2 мл) поваренной соли. Размешайте соль в 1 чашке (8 унций или 240 мл) теплой воды. Используйте воду в бутылках или кипяченую воду, чтобы сделать солевые капли для носа.
   • Другой вариант: принять теплый душ, чтобы удалить слизь. Вдохните влажный воздух, затем продуйте каждую ноздрю.
5. Лечение аллергии на глаза:
   • При симптомах со стороны глаз смойте лицо и веки. Это удалит пыльцу или любые другие аллергические вещества.
   • Затем промокните глаза влажной холодной тряпкой.
   • Чаще всего лекарство от аллергии, принимаемое внутрь, помогает облегчить симптомы со стороны глаз. Иногда также необходимы глазные капли. (См. Ниже №6 и №7)
6. Антигистаминные глазные капли — кетотифен (первый вариант) при симптомах глазной аллергии:
   • Глазные капли с кетотифеном (например, Задитор) являются безопасным и эффективным продуктом. Рецепт не требуется.
   • Дозировка: 1 капля каждые 12 часов.
   • При сильной аллергии используйте глазные капли кетотифена каждый день в сезон пыльцы.Это даст лучший контроль.
7. Антигистаминные / сосудосуживающие глазные капли (второй вариант) при симптомах глазной аллергии:
   • Попросите фармацевта порекомендовать бренд (например, Visine-A). A означает антигистаминный препарат. Рецепт не требуется.
   • Дозировка: 1 капля каждые 8 ​​часов
   • Не применять более 5 дней. Причина: вызовет красные глаза из-за эффекта отскока.
   • Оборотная сторона: не работает так же хорошо, как глазные капли Кетотифен.
8. Смыть пыльцу с тела:
   • Удалите пыльцу с волос и кожи с помощью шампуня и душа.Это особенно важно перед сном.
9. Чего ожидать:
   • Поскольку аллергия на пыльцу повторяется каждый год, научитесь контролировать симптомы.
10. Пыльца — как уменьшить количество пыльцы, которой дышит ваш ребенок:
    • Пыльца переносится по воздуху.
    • Держите окна закрытыми в доме, по крайней мере, в спальне вашего ребенка.
    • Держите окна в машине закрытыми. Включите кондиционер. Включите рециркуляцию.
    • Избегайте оконных или чердачных вентиляторов.Они втягивают пыльцу.
    • Старайтесь оставаться дома в ветреные дни. Причина: количество пыльцы намного выше в сухую и ветреную погоду.
    • Не играйте с собакой на улице. Причина: пыльца скапливается в шерсти.
    • Количество пыльцы: вы можете узнать суточное количество пыльцы на сайте Pollen.com. Просто введите свой почтовый индекс.
11. Позвоните своему врачу, если:
    • Симптомы не улучшатся через 2 дня после начала приема лекарств от аллергии
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, свяжитесь с вашим врач, если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Аллергический ринит против простуды

Когда человек страдает от кашля, заложенности носа, насморка и чихания, обычно первая мысль о простуде, но не так быстро! Эти симптомы могут указывать на аллергию.Так как же определить, простуда это или аллергический ринит? Вот несколько советов.

Простуда: идентификация и симптомы
Простуда — это вирус. По мнению медицинских экспертов, существует более 100 видов вирусов простуды. Эти вирусы заразны и проявляются следующими симптомами:

• Кашель
• Чихание
• Боль в горле
• Насморк и заложенность носа
• Лихорадка
• Боли общие
• Усталость и слабость

Аллергический ринит: идентификация и симптомы
Аллергический ринит, в отличие от обычной простуды, не вызывается каким-либо вирусом.Следовательно, это не заразно. Это происходит, когда инородный объект (например, пыль или пыльца) попадает в организм и ошибочно определяется иммунной системой как захватчик. В ответ организм высвобождает гистамины, чтобы отразить аллерген. Высвободившиеся гистамины приводят к проявлению симптомов, похожих на простуду.

• Усталость
• Насморк, заложенность носа, заложенность носа
• Зуд, слезотечение
• Чихание
• Кашель
• Боль в горле (вызванная постназальным выделением)

Обратите внимание, что лихорадка и боли не сопровождают аллергию.Еще одно ключевое отличие заключается в продолжительности симптомов: простуды обычно длятся от 3 до 7 дней (и редко дольше 14 дней), но аллергия может сохраняться до тех пор, пока в окружающей среде присутствуют аллергены.

Что делать?

Простуду можно лечить болеутоляющими и безрецептурными средствами от простуды, такими как противоотечные средства. В процессе восстановления важно высыпаться и пить много воды. Поговорите со своим врачом, если симптомы сохраняются более 10-14 дней.

Аллергический ринит можно облегчить с помощью безрецептурных или рецептурных антигистаминных, противоотечных средств и назальных стероидных спреев. Если вы или ваш ребенок страдаете аллергическим ринитом, подумайте о более постоянном решении, известном как иммунотерапия от аллергии (доступная в виде инъекций или капель под язык, известных как сублингвальная иммунотерапия ).

Об авторе

Стюарт Х. Агрен, доктор медицины

Стюарт Х. Агрен, доктор медицины, закончил бакалавриат Университета Юты и в 1974 году получил степень доктора медицины в Медицинской школе Тулейнского университета.Прошел дополнительное обучение в L.D.S. Госпиталь в Солт-Лейк-Сити, штат Юта, а затем с 1975 года начал свою частную медицинскую практику. Доктор Агрен прошел мини-ординатуру по промышленной медицине в Медицинской школе Роберта Джонсона при Университете Рутгерса, а также прошел обучение, чтобы стать сертифицированным специалистом по медицинской экспертизе. .

Доктор Агрен был медицинским директором в компаниях TRW и McDonnell Douglas в Месе, штат Аризона, и в компаниях Stauffer Chemical и Kennecott Copper в Солт-Лейк-Сити, штат Юта.Он также работал дополнительным преподавателем в Университете штата Аризона.

В своей частной медицинской практике доктор Агрен специализировался на семейной практике и аллергии. Работая частным врачом-аллергологом, он был одним из первых врачей в стране, которые прописали своим пациентам сублингвальную иммунотерапию в качестве альтернативы подкожной иммунотерапии (уколы от аллергии). Он также был пионером в области лечения и исследований пищевой аллергии, разработав программу одновременного лечения нескольких пищевых аллергий с помощью сублингвальной иммунотерапии.Доктор Агрен был показан на местных новостных агентствах CBS, NBC и ABC и получил награду «Лучший документ» журнала Phoenix Magazine.

После 20 лет частной практики доктор Агрен стал основателем и президентом компании AllergyEasy, которая помогает врачам первичной медико-санитарной помощи по всей стране предлагать своим пациентам тесты на аллергию и сублингвальную иммунотерапию. Более 200 врачей в более чем 32 штатах используют программу AllergyEasy, чтобы помочь своим пациентам преодолеть экологические и пищевые аллергии и астму.

У вас простуда или аллергия? Симптомы, диагностика и лечение

Боль в горле и заложенность головы — обычное явление при переменчивой погоде. Но вызваны ли они вирусом простуды или сезонной аллергией? Если вы кашляете или чихаете, у вас насморк или заложенность носа, первая мысль, которая может прийти вам в голову, — это то, что вы можете простудиться. Однако это тоже признаки аллергии.

И дети, и взрослые могут столкнуться с этими двумя распространенными заболеваниями.Хотя симптомы очень похожи, простуда и аллергия разные. Вам сложно определить, простуда у вас или аллергия?

В этом посте мы исследуем разницу между простудой и аллергией, разберемся в причинах и процессе диагностики, а также подберем для них подходящие лечебные процедуры.

Симптомы простуды

Если помимо чихания и кашля у вас есть насморк и боль в горле, вы, вероятно, заразились вирусом простуды.При более сильной простуде могут возникнуть жар, ломота в теле и головная боль. Люди, страдающие аллергией, более подвержены простудным заболеваниям.

Симптомы аллергии

Симптомы, такие как боль в горле, чихание, насморк и кашель, также могут возникать при аллергии, но, в отличие от холода, у аллергии отсутствуют некоторые серьезные симптомы, такие как ломота в теле и лихорадка. Сыпь и зуд в глазах — всегда индикаторы аллергии.

Как отличить?

Помимо определения симптомов, которые не характерны для простуды и аллергии, есть еще несколько показателей, которые могут их различать.

• Симптомы, которые проявляются постепенно в течение дня или двух, скорее всего, вызваны простудой. Если ваши симптомы появляются внезапно и быстро исчезают, вы, вероятно, страдаете аллергией. Симптомы простуды сохраняются в течение недели или двух, тогда как симптомы аллергии могут длиться до тех пор, пока в воздухе не окажется вызывающий аллерген.
• Если симптомы проявляются в одно и то же время каждый год, это может быть вызвано сезонной аллергией. Люди чаще простужаются осенью и зимой.
• Еще один способ отличить простуду от аллергии — это наблюдать за симптомами, возникающими в определенных местах. Если вы испытываете зуд в глазах только на улице, скорее всего, у вас аллергия на определенную среду.

Причины возникновения

Чтобы лучше понять эти два разных состояния здоровья, полезно понять, что вызывает простуду и аллергию.

• Простуда — Простуда может быть вызвана различными подтипами вирусов, наиболее распространенным является риновирус.Простуда передается через капельки вируса в воздухе, которые больной человек выделяет при кашле и чихании.
• Allergies — Аллергия не передается и не вызвана вирусом. Он развивается в организме, когда иммунная система реагирует на вредное вещество. Аллергия может быть вызвана такими факторами окружающей среды, как дым, плесень, пыль и загрязнение. Люди страдают аллергией на определенные продукты и лекарства, которые могут вызывать более серьезные реакции, чем аллергены окружающей среды.

Диагностика простуды и аллергии

Источник изображения: Wikihow

Если вы простужены, вам, как правило, не нужно посещать своего лечащего врача . Однако вы можете получить диагноз, если ваши симптомы серьезны. При диагностике простуды вам могут порекомендовать другие тесты, такие как рентген грудной клетки или посев из горла, если ваш врач считает, что у вас может быть бактериальная инфекция, такая как пневмония или стрептококковая ангина.

Когда дело доходит до диагностики аллергии, ваш терапевт обсудит ваши симптомы и порекомендует тесты.Существуют различные тесты, которые можно использовать для диагностики аллергии в зависимости от вашего возраста и состояния здоровья. Ваш врач может использовать кожную пробу, чтобы определить триггеры аллергии.

Лечение простуды и аллергии

Источник изображения: Wikihow

Существуют лекарства, которые могут помочь вам со временем избавиться от вируса простуды. К ним относятся противоотечные назальные спреи, сиропы от кашля и обезболивающие. Не принимайте лекарства от простуды в течение длительного периода времени, чем предписано, так как это может вызвать рефлексотерапию и другие побочные эффекты.Лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом относительно дозировки и продолжительности приема предписанных лекарств.

Аллергию можно лечить, принимая безрецептурные лекарства, такие как антигистаминные, противоотечные, назальные стероидные спреи, глазные капли и уколы от аллергии. Эти лекарства могут помочь облегчить симптомы аллергии. Лучший способ предотвратить симптомы аллергии — избегать контакта с элементами, вызывающими аллергию. По мере того, как организм привыкает к аллергену, симптомы аллергии со временем уменьшаются.

Если вы изо всех сил пытаетесь определить, страдаете ли вы от простуды или аллергии, и просто хотите немного облегчения, неплохо обратиться к врачу по внутренним болезням в Бруклине, штат Нью-Йорк, . Врачи первичного звена Artisans of Medicine могут разработать соответствующий план лечения с учетом вашего конкретного состояния здоровья. Запишитесь на прием к нам сегодня!

Различий между аллергией, гриппом и COVID-19

Мы все знаем, что сезон гриппа приближается быстро, и в этом году будет сложнее ориентироваться в сезон гриппа, чем обычно.Даже малейшее насморк во время этого сезона гриппа вызовет у людей панику, задаваясь вопросом, есть ли у вас COVID, грипп, симптомы аллергии или просто простуда. Сейчас как никогда важно знать симптомы коронавируса по сравнению с симптомами гриппа. Если вы не уверены, какое у вас заболевание, Lubbock Sinus Doctor может помочь вам выяснить, а затем выбрать лучший путь лечения.

Есть ли у меня симптомы COVID или что-то еще?

Для большинства людей очень важно, чтобы они могли идентифицировать симптомы коронавируса по сравнению с симптомами гриппа, симптомы коронавируса по сравнению с симптомами простуды или даже симптомы коронавируса по сравнению с симптомами аллергии.Хотя это правда, что симптомы Covid, аллергии, простуды и гриппа могут быть схожими, есть некоторые различия, на которые следует обратить внимание. Но сначала хорошо бы узнать немного о каждой болезни.

Симптомы и лечение COVID

Коронавирус или COVID19 — это заболевание, вызывающее респираторный дистресс. Другие симптомы коронавируса CDC включают кашель, лихорадку, затрудненное дыхание, ломоту в теле, боль в горле и многое другое. Вакцины от коронавируса пока нет, но над ней работают. Профилактика включает частое мытье рук, кашель в локтевую ямку, ношение маски для лица, пребывание дома во время болезни и соблюдение социального дистанцирования.

Симптомы гриппа и лечение

Как и COVID19, грипп также распространяется воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Грипп также вызывает респираторный дистресс и проявляется такими симптомами, как жар, кашель, боль в горле, насморк, ломота в теле, усталость и многое другое. Лучшее лечение гриппа — вакцина, но есть и другие противовирусные препараты. Когда дело доходит до симптомов гриппа и симптомов простуды, главное различие заключается в том, что грипп протекает намного сильнее и сопровождается лихорадкой.

Симптомы простуды и лечение

Вирус простуды также распространяется воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Основные симптомы простуды — заложенность носа, чихание и легкий кашель. Разница между простудой, COVID или гриппом заключается в том, есть ли у вас температура. Обычно у вас не бывает лихорадки при простуде, но она может возникнуть, если у вас грипп или COVID. От простуды нет лекарства, а это означает, что лечение простуды основано на облегчении симптомов, пока ваше тело не борется с простудой самостоятельно.

Симптомы аллергии и лечение

Симптомы аллергии могут быть вызваны множеством различных факторов и не заразны. Некоторые симптомы сезонной аллергии — чихание, насморк, заложенность носа и кашель. Лучший способ избежать симптомов аллергии — избегать аллергенов, вызывающих симптомы. Если вы не уверены, что вызывает у вас аллергию, но считаете, что у вас есть аллергия, и вам нужно сезонное облегчение аллергии (название кабинета врача, если применимо), мы можем проверить вас и составить план лечения, который будет работать для вас.

Сравнение диаграмм симптомов Covid, аллергии и гриппа

COVID против гриппа и простуды

Вакцинация от гриппа очень важна в 2020 году и может помочь вам определить, есть ли у вас грипп или COVID19.

Сходства:

Коронавирус, грипп и простуда вызывают респираторные заболевания, и все они передаются контактным путем и воздушно-капельным путем.

Отличия:

Когда дело доходит до симптомов, COVID сопровождается потерей вкуса или запаха, которые обычно не наблюдаются при других заболеваниях.Кроме того, COVID вызывает лихорадку чаще, чем простуда. Когда дело доходит до появления симптомов, грипп обычно поражает сильнее и быстрее, чем любое другое заболевание.

* Лучший способ официально узнать, страдаете ли вы симптомами COVID или гриппом, — это пройти тестирование.

Если вам нужна дополнительная информация о различиях между аллергией, гриппом и COVID, лучший ответ — назначить встречу с доктором Брайаном Ли сегодня.

Если вы считаете, что страдаете от симптомов аллергии, нажмите здесь, чтобы узнать больше и записаться на курс Scottsdale Sinus & Allergy сегодня!

Ссылки:

• https: // www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/question-and-answers-hub/qa-detail/qa-similarities-and-differences-covid-19-and-influenza?gclid=CjwKCAjwq_D7BRADEiwAVMDRCAjwq_D7BRADEiwAVMDRdHloKmoohQWMDddHloKmoohQWMDddHloKmooh06
• https://www.