Как лечить нос: Насморк у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение насморка у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Сперва был насморк. Как лечить простуду, чтобы не было осложнений. БелПресса

Стандартные проявления

Вирусная инфекция попадает в организм воздушно-капельным путём через полость носа или глотку. Если организм активно сопротивляется этой атаке, долго болеть вы не будете.

«Стандартные проявления – насморк, небольшая температура, боль в горле в течение полутора недель должны сойти на нет, – говорит Ольга Гусарова. – Вас не должны пугать выделения из носа различного цвета, головная боль – это пока не повод обращаться к отоларингологу».

Противопростудные средства, горячее питьё – и вскоре разбитости как не бывало. Если, конечно, в ослабленном вирусами организме воспаление из полости носа не перейдёт в околоносовые пазухи.

«Не заметить его трудно: в области переносицы, лба, затылка ощущается боль или тяжесть, особенно после резкого подъёма головы, нос заложен, есть гнилостный запах. Идёт опасный процесс, чреватый внутричерепными осложнениями, о самолечении речи быть не может», – говорит Ольга Игоревна.

Без народных средств

«Первым делом врач отправит больного на снимок, чтобы подтвердить воспаление гайморовых пазух – гайморит. Так как к вирусной атаке на фоне ослабленного организма присоединяется бактериальная флора, он назначит антибиотик. Иммунитет ослаблен и состояние слишком серьёзное, чтобы полагаться на народные средства. Поэтому уберите в сторону горячие яйца и мешочки с солью, которые прикладывали к болезненной зоне, забудьте об ингаляциях над дышащей паром картошкой».

«Это только усилит отёчность тканей, – говорит врач. – А вот ингаляции лекарственных средств небулайзером в первые дни атаки вирусов могли бы не допустить осложнения в виде гайморита».

Многие пациенты заходят к отоларингологу уже с готовым диагнозом: «У меня гайморит, – заявляют они с порога. – Шапку не надел, вот голову и продуло». Многие успевают «назначить» себе антибиотик, который «соседке помог». И напрасно: от того, что замёрзла голова, гайморита не будет.

«От локального переохлаждения в области лобной пазухи гайморит не разовьётся. Отсутствие головного убора при температуре ниже нуля градусов – это высокая вероятность насморка и его осложнений», – говорит врач.

Сегодня витрины аптек заполонены дорогостоящими спреями морской воды. Может, они не дадут насморку перейти в гайморит?

Простуда у ребёнка: как лечить ее правильно

Многие родители готовы к тому, что малыши будут подхватывать распространенные, в том числе сезонные инфекции, что характерно именно для детского возраста. Некоторые родители заранее изучают методы лечения ОРВИ и простуд, читают об этом у опытных мамочек в блогах и дневниках, советуются со знакомыми врачами, смотрят медицинские программы. Но даже, несмотря на то, что организм ребенка с рождения обладает мощной иммунной системой, защита эта несовершенна. Поэтому как бы мама не была информирована, когда ребенок заболевает, у нее возникает масса вопросов, на которые требуются квалифицированные ответы.

Что такое ОРЗ и ОРВИ
Чаще всего дети сталкиваются с острыми респираторными заболеваниями, именуемыми сокращенно ОРЗ или простудами. Особенно это проявляется при посещении детских коллективов, где они контактируют с другими малышами, и фактически обмениваются различными возбудителями. Мамам «детсадовских» ребятишек очень хорошо знакома фраза: «2 дня ходим, потом 2 недели — на больничном».
Простуда бывает как вирусной, так и бактериальной, даже грибковой и другой природы, в 70-80% случаях носит именно вирусный характер. Установить на педиатрическом осмотре происхождение простуды с точностью невозможно, как и «на глазок» отличить одну инфекцию от другой. Однако есть определенные признаки, указывающие на действие вирусов, вредных бактерий и прочих возбудителей. Например, слизистые носовые выделения свидетельствуют в пользу острой респираторной вирусной инфекции, которая обычно начинается с легкого недомогания, снижения аппетита, капризности, нарушения сна у ребенка. Это продромальный период, он длится от нескольких часов до 1-2 дней. А такая вирусная инфекция как грипп начинается остро, сразу с очень высокой температуры, интоксикации, продромального периода почти нет, сухой кашель появляется в поздние сроки болезни. Часто ОРВИ проходит с катаральными симптомами: заложенность носа, изменение оттенка голоса, «круги», «синева» под глазами, насморк, отделяемое из носа, кашель, боли в горле и при глотании.
Что делать?
В первую очередь нужно запомнить, что родителям не стоит паниковать, если у ребенка поднялась температура и возникли прочие неприятные симптомы простуды. Любое настроение матери передается малышу. Простуда при грамотном подходе просто ОБЯЗАНА пройти за 5-7 дней без осложнений. И важно знать, что лечение простуды является комплексным, куда входят основные препараты – противовирусные, антибактериальные и пр., а также средства симптоматической терапии. Не стоит надеяться только на одно какое-то лекарство, как на панацею, волшебную пилюлю из рекламы или совета работника аптеки.
Как лечить?
Противовирусные препараты. Сейчас встречается много недостоверной информации в отношении противовирусных препаратов. Им приписывают мифические побочные эффекты и действия. Если такое исходит от врача, то он должен предоставить подтверждающие его точку зрения данные в официальных источниках, которыми являются государственные медицинские учреждения, крупные научные журналы.

Антибиотики. Что касается антибиотиков, то в настоящее время их применение ограничено очень четкими показаниями, противопоказаниями, возрастом больного и т.д. Кроме того, антибиотики, особенно при бесконтрольном, частом применении, способствуют образованию новых, трудно поддающихся лечению штаммов вредных бактерий. Обычно на фоне лечения антибиотиками принято назначать биопрепараты – живые микробы, составляющие кишечной микрофлоры человека. Но существует мнение, что антибиотик губительно действует и на эти бактерии и такая терапия не приносит желаемого результата.

Вспомогательные средства. В лечении простуды любого происхождения используются средства симптоматической терапии, действие которых направлено против симптомов болезни. Они называются вспомогательными, так как именно помогают облегчить течение простуды. Они не избавляют от причины ОРВИ, а против вирусов работают собственные антитела ребенка.

Чем лечить насморк? При насморке проводят туалет носа с солевыми растворами. Процедура простая, но требует определенных навыков и осторожности. Для этого следует усадить ребенка к себе спиной, предварительно очистить ему нос. У малышей это можно сделать при помощи ватных палочек (у детей до полугода только обычными ватными турундочками), а в старшем возрасте дети уже могут сами высмаркиваться. После этого нужно приподнять подбородок, удерживая лицо ребенка своей ладонью в приподнятом состоянии. С помощью пипетки закапать в оба носовые хода солевой раствор, опустить голову ребенка вперед. Из носа может вылиться часть лекарства, но результат такой процедуры все равно будет достигнут. Если особых рекомендаций педиатра заболевшего ребенка нет, можно пользоваться пипеткой и обычным физиологическим раствором. Но предпочтительнее стерильным раствором на основе морской воды. Заблуждение думать, что промывание носа ребенка вызовет привыкание или сопли сами вытекут. Часть, конечно, может вытечь наружу, но если не очищать нос, высок риск распространения инфекции в ниже лежащие дыхательные пути, развития таких осложнений, как воспаление трахеи, бронхов, легких.

Если насморк обильный, водянистый, мучительный, сопровождается заложенностью носа, применяют сосудосуживающие препараты (на основе оксиметазолина, ксилометазолина) в виде капель перед сном, перед прогулкой с ребенком. Это помогает малышу хорошо отдохнуть во сне, не просыпаясь, а на прогулке нормально дышать носом, не захватывая ртом холодный воздух. Не следует проводить закапывания в нос ребенку в лежачем состоянии, поскольку высока вероятность изменения давления при такой манипуляции и есть риск возникновения отита. Все закапывания необходимо проводить сидя. Использование специальных препаратов в виде софта (спрей с ограниченным давлением струи) следует проводить с большой осторожностью, поскольку тоже есть риск под давлением способствовать распространению инфекции.

Жаропонижающие средства. Зачастую возникают вопросы по поводу применения жаропонижающих средств, для детей – это препараты на основе парацетамола или ибупрофена, для малышей — в сиропе, свечах. Следует отметить, что если нет особых рекомендаций на этот счет, снижать необходимо температуру выше 38,3 – 38,5°С. Если ребенок чувствует себя неплохо, играет, сохранен аппетит, и, вообще, температуру переносит хорошо, жаропонижающее препараты можно не применять. Если родители видят, что состояние ребенка плохое, он отказывается от еды и питья, становится вялым, возникает рвота, головная боль, температура повышается дальше, можно начать давать жаропонижающие и при невысокой температуре. 


Как лечить кашель? Вопросы про кашель являются самыми частыми и порой самыми сложными на педиатрическом приеме по поводу ОРВИ. Лучше всего, если врач динамически наблюдает кашляющего ребенка. При этом специалист может отличить изменения оттенка голоса, лающий компонент, сухой или влажный кашель, хрипы, локализацию хрипов. Если педиатр рекомендует сделать рентгеновский снимок, не следует отказываться от такого обследования, это поможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. В настоящее время при лечении кашля широко применяются ингаляционные препараты – через специальный прибор – ингалятор. Такая тактика снижает системное воздействие лекарства на организм ребенка, где препарат достигает точки своего приложения — крупных и средних бронхов, и даже альвеол. Ингаляторы можно использовать с самого рождения ребенка, но необходимо обратить внимание на тип прибора, рекомендованные для него лекарственные вещества, их дозировки и кратность применения.

Действия до прихода врача
Иногда, особенно в сезон высокой заболеваемости гриппом и простудой, возникают затруднения с визитом врача, приходится ждать приема, врач не успевает прийти так быстро, как хотелось бы родителям. Есть такие меры, которые можно предпринять до прихода специалиста. Нужно померить температуру ребенку и данные о проведенной термометрии записать в дневничок, который затем показать доктору. Если температура высокая, не следует кутать или даже тепло одевать ребенка. Дома вообще можно раздеть до нижнего белья. Одноразовый подгузник с младенцев тоже рекомендовано снять. Не стоит забывать про физические методы охлаждения — можно обтирать прохладной водой, на голову, живот, места магистральных сосудов можно положить смоченную водой ткань. Следует обильно дробно поить заболевшего ребенка, даже если отказывается пить, необходимо постоянно предлагать из чайной ложечки, смачивать губы.
Не бывает ребятишек, которые не болеют. Болеют все, только одни часто, а другие не очень. Главное помнить, что любые лекарственные средства должны назначаться врачом на очном приеме, после осмотра.

Врач рассказал, всегда ли нужно лечить насморк

МОСКВА, 5 мар — ПРАЙМ. Если начался насморк, то не следует применять сосудосуживающие капли, которые могут вызывать привыкание, лучше несколько дней потерпеть неудобства, посоветовал в интервью радио Sputnik врач-лор высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев. 

Диетолог развеяла три главных мифа о похудении и здоровой еде

По его словам, в крайнем случае можно взять лекарство для детей с более низкой концентрацией.

«Если сильно заложен нос, лучше используйте детские сосудосуживающие капли, они хорошо справятся, но концентрация лекарственного средства будет в два раза меньше. Или можно использовать кортикостероидные препараты. Это препараты гормональные, многие их боятся, думают, что они вызывают привыкание, или что из-за них можно располнеть. На самом деле это не так. Эти препараты не действуют мгновенно, сокращение слизистой наступает через часы, уходит отек и начинается отток слизи из полости носа. Достаточно одного нажатия в каждую половину носа. Привыкания к этим препаратам нет и нужды пользоваться ими постоянно не возникает», – объяснил Зайцев.

Врач пояснил, что при самостоятельном лечении насморка или острого ринита есть определенная последовательность действий. По его словам, если чувствуется, что слизь в носу очень вязкая, можно использовать муколитики – спреи или капли, разжижающие слизь. После этого можно приступать к дальнейшим манипуляциям.

«Следующий шаг – солевой раствор, которым промываете полость носа. После важно брызнуть в нос антисептик на водной основе. И самый последний шаг – можно использовать маслянистые капли в нос: персиковое масло, абрикосовое масло, это смягчит слизистую. Внутрь можно принять препарат, который будет обладать противоотечным действием», – посоветовал Зайцев.

Однако, как предупредил он, не всегда можно обойтись без помощи специалиста.

«Если вы чувствуете, что состояние как динамично нарастает, так и проходит – доктор не нужен. В этом случае будут показательны несколько дней. Если вы чувствуете, что прошла неделя, а нос не проходит, нарастают выделения из носа, загустевают, становятся зелеными, начинает давить на уровне щеки, нужно идти к доктору. Острый ринит может переходить уже в острый синусит, воспаление гайморовых пазух. Это состояние может надолго застаиваться в организме человека», – предостерег Зайцев.

Читайте также:

Кардиолог назвал три упражнения для снижения риска инфаркта

Насморк (Ринит). Что это и нужно ли его лечить? Полезно знать

25.04.2014

Ринит,  или как говорят в народной среде насморк, самое распространенное в мире заболевание. Спросите у любого из ваших знакомых, и окажется, что среди них нет ни одного, кто ни разу в жизни не болел бы насморком.

    Одним из симптомов сопровождающих насморк являются носовые выделения или столь популярный  в народной среде термин «сопли». А между тем ничего неприличного и позорного за словом «сопли» не значится. Происходит оно от древнего русского слова «сопеть», т.е. тяжело дышать через нос.

    Сопли или носовые выделения или носовой секрет бывают трех видов – водянистые, слизистые и гнойные.

    Вопрос о происхождении носового секрета имеет давнюю историю. Древние греки считали, что при насморке стекает вниз вредная жидкость из головного мозга. Поэтому насморк называли катаром, от древнегреческого «катарос» — «стекаю вниз». Позже катаром стали называть все виды воспаления верхних дыхательных путей.

    Средневековые анатомы, впервые обнаружив в основании головного мозга гипофиз никак не могли разобраться в назначении этого органа. Это сейчас известно, что гипофиз является железой внутренней секреции организма, вырабатывающей важнейшие гормоны. А тогда, посмотрев на слизистую консистенцию этой железы и на ее близость к носоглотке, решили, что именно там и вырабатывается носовой секрет – сопли, который через микроскопические отверстия стекают из полости черепа в носоглотку и полость носа. Поэтому гипофиз получил имя «харкательной» железы.

    На самом деле носовой секрет образуется непосредственно в носовой полости и состоит из нескольких компонентов. Это – жидкость, пропотевающая из кровеносных сосудов, которых обилие в полости носа. Далее это продукт жизнедеятельности желез слизистой оболочки носа. А еще в продукции носового секрета принимает участим слеза. Слезные железы постоянно вырабатывают слезную жидкость, омывающую роговицу глаза. Излишек слезы по слезно-носовому каналу стекает в полость носа и участвует в образовании носового секрета.

    Благодаря носовому секрету происходит постоянное увлажнение поступающего при дыхании воздуха. Именно поэтому чувство сухости в глотке сопровождает больного насморком.

    Так ли прост этот насморк?

    На самом деле насморк сопровождает множество заболеваний инфекционной  и неинфекционной природы. Насморк может быть острый и хронический. Острый ринит может быть инфекционной и неинфекционной природы. Насморк инфекционной природы может возникнуть при инфекционных заболеваниях, например, гриппе, аденовирусной инфекции, кори, скарлатине, дифтерии. Он является симптомом основного заболевания и обычно проходит по мере лечения основного заболевания. В возникновении острого ринита имеет значение предрасположенность больного к подобным заболеваниям, скученность людей, например детские коллективы, офисы, общественный транспорт. Наиболее часто насморк появляется в периоды резких температурных колебаний.

    Единодушным является мнение, что в возникновении острого ринита важное значение имеет переохлаждение организма. Это объясняется рефлекторными связями слизистой оболочки носа. Особенно выраженная реакция может быть при переохлаждении рук и ног. Поэтому зимой, да и поздней осенью и ранней весной, необходимо одевать теплую обувь и варежки!

    Иногда острый насморк может быть вызван механическими раздражителями (пыль, газы, химические вещества), и если  эти факторы действуют длительное время острый ринит может перейти в хронический.

     Длительность острого насморка может быть от нескольких дней до нескольких недель.

    В следующий раз я расскажу вам о наиболее распространенных заболеваниях сопровождающихся острым насморком.

    До встречи!

Автор статьи врач оториноларинголог «МЦ»МЕДИС» Иваницкая Светлана Георгиевна

При копировании материалов сайта ссылка на www.medis72.ru обязательна.

вернуться к списку…

Как вылечить насморк: 7 советов врача :: Здоровье :: РБК Стиль

© shutterstock

Автор Олег Абрамов

26 февраля 2021

В холодное время года насморк случается практически у всех. Вместе с врачом разбираемся, как от него избавиться и при этом не навредить себе

Насморк кажется несерьезной проблемой, в то же время он существенно влияет на общее самочувствие и снижает личную эффективность. Как подходить к решению вопроса, рассказывает оториноларинголог Олег Абрамов.

Олег Абрамов, руководитель отделения оперативной оториноларингологии GMS Hospital, автор блога @ent_expert

Будьте готовы пройти все стадии

Насморк — это одно из проявлений вирусного заболевания, которое обладает определенной стадийностью (аутохтонностью) [1]. Когда вы заразились, организм должен пройти все стадии воспаления, последняя из которых — выздоровление. Верно говорят: «Если лечить насморк, то он пройдет в течение семи дней, а если не лечить, то через неделю». Поэтому нет средств, которые позволяют быстрее избавиться или «вылечиться» от насморка. Более того, насморк не всегда возникает при вирусных инфекциях. Он также наблюдается при аллергических ринитах или синуситах, поэтому, если ваш насморк имеет более длительный характер, рекомендую не оставлять его без внимания и обратиться к врачу.

Используйте проверенные средства

Народная медицина, которая когда-то была чуть ли не основой для врачей различных специальностей, уходит в прошлое. Научные исследования позволяют оценить истинные эффекты тех или иных средств для лечения разных патологий. Так, например, было установлено, что употребление чеснока, возможно, и позволяет оказать полезный эффект в профилактике простудных заболеваний, но научных подтверждений этому мало [2]. Поэтому я призываю относиться с настороженностью к народным средствам, так как большая часть из них не была проверена научными исследованиями либо было доказано, что они не эффективны.

Какие народные средства помогают при насморке

Если все-таки хочется использовать подтвержденные методы народной медицины, то стоит обратить внимание на те средства, которые обладают незначительной эффективностью. Например, употребление большого количества жидкости позволяет эффективно разжижать слизь, которая при простудном насморке вырабатывается в большом количестве. Пейте горячий чай, он поможет облегчить симптомы простуды за счет паров с высокой температурой. Добавьте в него природные деконгестанты (средства, снимающие отек слизистой оболочки): мяту, ментол и ромашку. Эти лекарственные растения помогут облегчить носовое дыхание. Раньше считалось, что местное согревание (горячий душ или вдыхание горячих паров) может эффективно снизить заложенность носа и насморк, но современные научные данные показали слабую эффективность этой практики [3].

Соль — лучшее средство от насморка

Солевые растворы — это одно из древнейших средств, которое использовалось человечеством для борьбы с насморком. Первые упоминания о таком методе лечения датируются III веком до нашей эры, когда племена хинду разработали специальные чайнички для носа, в которые добавляли морскую воду. Солевые растворы обладают целым рядом полезных свойств и способствуют снижению отека, а также облегчают отхождение слизи. Уменьшение количества выделений происходит за счет повышения защитных свойств слизистой оболочки и ее способности к самоочищению [4]. Солевые растворы можно применять с самого раннего возраста, они выпускаются в форме спреев или специальных флаконов для промывания.

Осторожнее с сосудосуживающими спреями и каплями

Данный класс лекарств не особо эффективен при снижении отека слизистой оболочки и помогает лишь временно сократить количество выделений [5]. Следует придерживаться основных правил и ограничений в их использовании. Согласно современным научным данным сосудосуживающие средства могут быть использованы около 3-5 дней, но более длительное использование может вызвать привыкание к ним. Это в прямом смысле зависимость от капель — серьезная проблема в современной ЛОР практике. Более того, их использование не рекомендуется в детской практике или у пациентов с глазными (глаукома) или сердечно-сосудистыми патологиями (гипертоническая болезнь) из-за нежелательных побочных эффектов.

Чем лучше не лечить насморк?

Разумеется, помимо описанных выше препаратов, могут быть рекомендованы и другие средства. Среди них антигистаминные и местные антибактериальные препараты, спреи с коллоидным серебром, медикаменты, разжижающие слизь. Однако ученые говорят о слабой эффективности данных классов лекарств при лечении простудного насморка. Например: в обзорном исследовании показано, что антигистаминные препараты оказывают незначительный эффект на симптомы ОРВИ в первый и второй день лечения, но не влияют на насморк или заложенность носа [6]. Поэтому лучше уточнять у доктора, для какой цели назначены антигистаминные препараты. И, если для лечения насморка, то лучше их не использовать.

Если насморк не проходит — идите к врачу

Как уже говорилось, наиболее частая причина насморка — это ОРВИ и прочие простудные заболевания. Но не только они могут вызывать насморк. Перечень причин достаточно большой, самое главное понимать — простудный насморк не длится более семи-десяти дней. Если насморк наблюдается больше десяти дней, меняется цвет выделений и появляются другие жалобы (боль в лице, выраженная заложенность носа, головная боль) или воспаление идет с одной стороны — следует обратиться к врачу. Иногда за банальным насморком могут скрываться серьезные заболевания, которые требуют консультации специалиста. 

Синдром пустого носа: лечение, симптомы и смерть

Что такое синдром пустого носа?

У большинства людей нет идеальных носов. По оценкам экспертов, перегородка — кость и хрящ, которые проходят вверх и вниз по центру носа — смещена по центру почти у 80 процентов американцев. Некоторые люди рождаются с отклонением от центра, в то время как у других заболевание развивается после травмы в более позднем возрасте.

Большинство людей не замечают, что их носовая перегородка смещена по центру. Однако у некоторых людей перегородка настолько далеко от средней линии носа, что это вызывает проблемы, когда они пытаются дышать через нос, и часто приводит к повторным инфекциям носовых пазух.Это состояние называется «искривлением перегородки». Иногда у человека с искривленной перегородкой также могут быть увеличены носовые раковины, которые представляют собой мягкие ткани внутри стенки носа. Это может заблокировать поток воздуха и еще больше снизить способность человека дышать.

Септопластика и уменьшение носовых раковин — это операции, используемые для коррекции искривленной перегородки и увеличенных носовых раковин, соответственно. Обычно эти операции являются рутинными, и люди полностью выздоравливают. Они используются для улучшения проблем с дыханием, вызванных искривлением перегородки, таких как апноэ во сне и аномальный воздушный поток.

Однако в некоторых случаях люди сообщали об ухудшении дыхания после хирургического открытия носовых ходов. Могут присутствовать другие физические симптомы и даже психологические симптомы, снижающие общее качество жизни человека. Одно из таких состояний называется «синдром пустого носа». Хотя многие врачи не знакомы с этим заболеванием и не понимают, как его лучше лечить или диагностировать, некоторые врачи добились прогресса в изучении этого состояния.

Симптомы синдрома пустого носа включают:

  • затрудненное дыхание через нос
  • повторяющееся ощущение утопления
  • одышку или потребность задыхаться
  • сухость в носу и образование корок
  • головные боли
  • кровотечения из носа
  • слабый поток воздуха
  • головокружение
  • снижение обоняния или вкуса
  • отсутствие слизи
  • густое постназальное течение назад в горло
  • учащенное сердцебиение
  • отек и боль в носу
  • усталость, иногда вызывающая нарушения сна и дневная сонливость из-за недостаточного потока воздуха через дыхательные пути

Психологические симптомы, такие как тревога и депрессия, могут присутствовать до операции или начаться одновременно с симптомами синдрома пустого носа у человека.Также часто люди с синдромом пустого носа не могут сосредоточиться на повседневных делах, потому что отвлекаются на свое состояние.

Врачи не до конца понимают, почему синдром пустого носа поражает некоторых людей, перенесших септопластику и уменьшение носовых раковин, но не других. Но новое исследование предполагает, что синдром пустого носа вызывается тем, что организм ощущает различные уровни давления и, возможно, температуры в каждой из носовых полостей. Из-за этого вам может быть трудно чувствовать, когда вы дышите.

Рецепторы давления или температуры носа могут быть расположены на носовых раковинах. Считается, что операция нарушает эти рецепторы и заставляет некоторых людей терять способность ощущать носовое дыхание. Ощущение усугубляется увеличением объема воздуха, протекающего через увеличенную носовую полость. Более того, хирургическое вмешательство может удалить часть слизи из носа, которая важна для регулирования содержания полезных бактерий в носу. Без него вы можете потерять полезные бактерии и получить вредные бактерии.Когда вредные бактерии колонизируют ваш нос, это может усугубить симптомы синдрома пустого носа.

Синдром пустого носа — противоречивое заболевание, официально не признанное медицинским сообществом. Это потому, что большинство операций по септопластике и уменьшению носовых раковин считаются успешными. Многие врачи считают нелогичным, что операция по открытию носовых ходов человека на самом деле ухудшает его способность дышать.

В начале 2000-х специалисты по ушам, носу и горлу (ЛОР) начали заниматься этим заболеванием, заметив закономерность у людей с симптомами «синдрома пустого носа».Некоторые люди были настолько сбиты с толку своей неспособностью нормально дышать, что пытались покончить жизнь самоубийством. С тех пор растущая группа ЛОР-специалистов начала распознавать, изучать и лечить это состояние.

Определяющим признаком синдрома пустого носа является ощущение «заложенности» или «закупорки» носа, несмотря на то, что носовые ходы человека широко открыты. Время и повышенное высыхание носовых ходов, по-видимому, ухудшают это ощущение и другие симптомы синдрома пустого носа.

Синдром пустого носа официально не признан заболеванием, и люди только начали его изучать.Обычные надежные тесты для диагностики синдрома пустого носа еще не разработаны.

Некоторые ЛОР-специалисты диагностируют это на основании симптомов человека и путем проверки повреждения носовых раковин на компьютерной томографии. Также можно проверить воздушный поток через носовой проход человека. Специалист может обнаружить, что нос человека слишком открыт, что приводит к низкой скорости воздушного потока.

Но низкая скорость воздушного потока может быть вызвана другими условиями. Общее состояние респираторного здоровья человека должно быть оценено до того, как врач поставит диагноз синдрома пустого носа.

Лечение может иметь несколько целей, включая:

  • увлажнение носовых ходов
  • уничтожение вредных бактерий в носу
  • увеличение размера оставшейся ткани носовых раковин в попытке увеличить давление воздуха в носу

Некоторые общие методы лечения включают :

  • использование увлажнителя в вашем доме
  • проживание в теплом влажном климате, особенно с соленым воздухом
  • использование антибиотиков в носу для уничтожения вредных бактерий
  • нанесение гормональных кремов на внутреннюю часть носа для увеличения ткани носовых раковин размер
  • принимает силденафил (Виагру) и другие ингибиторы фосфодиэстеразы, которые могут увеличить заложенность носа
  • подвергается хирургической имплантации объемных материалов для увеличения размера носовых раковин

Синдром пустого носа все еще недостаточно изучен, но исследователи добиваются большего прогресса понимание его причин.И это побудило их применять более эффективные методы лечения.

Современные методы лечения эффективны для уменьшения симптомов синдрома пустого носа. Главное — найти врача, которому вы доверяете, который лечит это заболевание. Вы можете найти ресурсы и группы поддержки в Интернете на веб-сайте Международной ассоциации синдрома пустого носа.

Назальная эндоскопия | Johns Hopkins Medicine

Что такое носовая эндоскопия?

Носовая эндоскопия — это процедура осмотра носовых ходов и носовых пазух.Это делается с помощью эндоскопа. Это тонкая гибкая трубка с крошечным камера и свет. Врач уха, горла и носа (отоларинголог) будет часто делают эту процедуру в его или ее офисе.

Пазухи — это группа пространств, образованных костями вашего лица. Они соединиться с носовой полостью. Это наполненное воздухом пространство за вашим нос.

Во время процедуры врач вставляет эндоскоп в твой нос. Он или она проводит его через носовые ходы и носовые пазухи.Изображения этой области можно увидеть через эндоскоп. Это может помочь в диагностика и лечение состояний здоровья. В некоторых случаях небольшие инструменты может использоваться для взятия крошечных образцов ткани или выполнения других задач.

Зачем мне нужна носовая эндоскопия?

Вам может потребоваться эндоскопия носа, если вашему лечащему врачу потребуется больше информация о таких проблемах, как:

  • Заложенность носа
  • Заложенность носа
  • Инфекция носа и носовых пазух (риносинусит)
  • Носовые полипы
  • Опухоли носа
  • Носовые кровотечения
  • Потеря обоняния
  • Утечка цереброспинальной жидкости

Эндоскопия может показать конкретные детали, такие как место кровотечения и отек носовой ткани.Его также можно использовать, чтобы посмотреть на рост, который может быть рак.

В некоторых случаях для лечения может использоваться носовая эндоскопия. Например, это может быть сделано на ребенке, чтобы удалить посторонний предмет из его или ее носа.

Ваш врач также может посоветовать эндоскопию, чтобы узнать, как лечить нос или проблема пазухи работает. Например, он может показать, есть ли у полипов носа сжался.

Риносинусит — одна из самых частых причин назальной эндоскопии. Ты могут иметь такие симптомы, как заложенность носа, желтая или зеленоватая жидкость от ваш нос и лицевая боль.Ваш лечащий врач может использовать эндоскоп искать припухлость и полипы. Он или она может собирать гной из зараженная зона. Это может помочь показать, что вызывает инфекцию и как лучше всего лечить это.

Врач может использовать назальный эндоскоп для проведения минимально инвазивных вмешательств. хирургия. Это делается в больнице или хирургическом центре. Может лечить такие состояния, как инфекция носовых пазух, носовые полипы и носовые опухоли. В операция проводится с использованием очень маленьких инструментов и не требует внешнего разреза (разрез).

Каковы риски носовой эндоскопии?

Носовая эндоскопия в целом безопасна. Но могут быть редкие осложнения, такие как в качестве:

  • Носовое кровотечение
  • Обморок
  • Вредная реакция на противозастойное средство или анестетик

У вас может быть повышенный риск кровотечения, если у вас есть нарушение свертываемости крови или если вы возьмете разбавитель крови. Ваши риски могут варьироваться в зависимости от вашего возраста. и другие состояния вашего здоровья.Спросите своего лечащего врача о риски, которые наиболее применимы к вам.

Как подготовиться к носовой эндоскопии?

Спросите своего лечащего врача, следует ли вам прекратить прием каких-либо лекарств раньше. процедура. К ним могут относиться антикоагулянты. Вы должны уметь есть и пить перед процедурой нормально. Ваш лечащий врач может дать вы получите дополнительные инструкции о том, что делать перед тестом.

Непосредственно перед процедурой вам можно распылить противозастойное средство для местного применения. нос.Это помогает уменьшить отек и позволяет легко пропускать носовой эндоскоп. через носовую полость и пазухи. Ваш нос также может быть обработан анестетик, который ненадолго обезболит нос. Поставщики медицинских услуг могут однако следует избегать приема этих лекарств при особых обстоятельствах. В В некоторых случаях вам также может потребоваться укол (инъекция) анестетика.

Что происходит во время носовой эндоскопии?

Спросите своего лечащего врача о том, чего ожидать во время назального эндоскопия.Ниже приведены некоторые вещи, с которыми вы можете столкнуться в типичном процедура:

  • Во время процедуры вы, вероятно, будете сидеть прямо в кресле для осмотра.
  • После обезболивания этой области ваш лечащий врач вставит эндоскоп в одну сторону носа.
  • Это может показаться вам немного неудобным. Если да, пусть ваш провайдер знать. Возможно, вам понадобится больше обезболивающего или носовой эндоскоп меньшего размера.
  • В одной ноздре ваш врач подтолкнет эндоскоп вперед, чтобы увидеть часть носовой полости и пазух.
  • Он или она может повторить этот шаг еще 2 раза на той же стороне вашего нос. (Каждый проход позволяет вашему лечащему врачу увидеть немного различные части носовой полости и пазух.)
  • Ваш провайдер может затем повторить процедуру на противоположной стороне твой нос. Опять же, ему или ей может потребоваться несколько проходов через прицел, чтобы получить необходимая информация.
  • При необходимости ваш врач может взять образец ткани как часть эндоскопия.Он или она может отправить эту ткань в лабораторию для проверки.

Что происходит после носовой эндоскопии?

Поговорите со своим врачом о том, чего ожидать после носового эндоскопия. Спросите, есть ли у него конкретные инструкции. Если бы у вас был процедуры в офисе, вы сможете пойти домой сразу после процедура. Вы должны иметь возможность заниматься своими делами как обычно. Позволять Ваш поставщик медицинских услуг знает, есть ли у вас кровотечение из носа, которое не проходит.

Носовая эндоскопия часто дает информацию, необходимую для создания План лечения.Вы можете обсудить это со своим врачом прямо сейчас. после эндоскопии. В других случаях он или она может захотеть заказать еще тесты, такие как компьютерная томография. Если во время процедуры у вас брали ткань, эти на получение результатов может потребоваться несколько дней.

Следуйте всем инструкциям вашего лечащего врача относительно лекарств и следовать за. Во многих случаях ваш врач захочет назначить еще один назальный эндоскопия в будущем, чтобы увидеть, как продвигается ваше лечение.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Какие результаты ожидать и что они означают
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека находятся
  • Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру

8 простых способов облегчить заложенный нос

Почему у меня заложен нос?

Прежде чем мы перейдем к различным способам борьбы с заложенным носом, давайте обсудим, как это вообще произошло.

Заложенный нос может возникнуть по разным причинам. Это симптом аллергии, такой как, например, сенная лихорадка, которая вызвана чрезмерной реакцией организма на пыльцу. Однако более удивительным является тот факт, что даже зимний сезон может повлиять на состояние вашего носа. Зимой воздух более сухой, поэтому в сочетании с системой центрального отопления, в которой также отсутствует влага, это сушит нос.

Однако, как вы, вероятно, знаете, чаще всего заложенный нос возникает в результате простуды или гриппа.Нос обычно защищает тело от грязи и микробов, фильтруя попадающий в тело воздух. Это может происходить через слизистые оболочки, выстилающие внутреннюю поверхность носа. Однако, если в организм попадает вирус, эта сложная система оказывается под угрозой. Вырабатывается больше слизи, и носовые ходы также могут воспаляться. В результате это приводит к неприятным симптомам заложенности носа. Итак, что мы можем с этим поделать?

1) Вода

Здесь, на улице А.Vogel, мы постоянно пропагандируем пользу питьевой воды для здоровья, и не зря!

Сохранять водный баланс во время приступа болезни всегда важно, но это особенно актуально, когда вы страдаете от заложенности носа. Это потому, что употребление большого количества воды может сделать слизь более жидкой, и она сможет легко вытекать из носа. В конечном итоге это облегчит дискомфорт, избавившись от заложенности носа.

Чтобы увеличить потребление воды, вы можете делать разные вещи.

  • Начните утро со стакана.
  • Вы должны пить его в течение дня, поэтому каждый раз, когда вы едите или перекусываете, добавляйте стакан воды, чтобы запить.
  • Не пейте слишком много чая и кофе, так как кофеин может обезвоживать вас.
  • Если вы чувствуете, что пить воду все время немного скучно, вы можете добавить немного фруктов, чтобы придать ей немного больше аромата. Лимоны, огурцы, апельсин и мята — все это вкусные добавки к стакану воды.

2) Пар

Помимо расслабления, длительный душ, ванна или даже сауна могут помочь облегчить заложенный нос.Это все из-за пара, который содержит влагу и тепло, чтобы успокоить воспаление и облегчить дыхание. Это также может помочь разрушить слизь, чтобы она легче вытекала из носа. Хотя облегчение от пара может быть недолговечным, вы можете принимать душ или ванну так часто, как вам хочется, чтобы и дальше помогать облегчить проблему.

3) Горячие напитки

Если и вода, и пар помогают облегчить заложенный нос, неудивительно, что горячие напитки тоже.Они снимают давление на нос и помогают при заложенности носа. Кроме того, если вы страдаете от других симптомов простуды и гриппа, теплый напиток может помочь. Боль в горле можно снять, например, теплой жидкостью.

Чтобы справиться с этими проблемами, рекомендуется заменить свой обычный отвар на чай из перечной мяты, поскольку он содержит ментол. Ментол разрушает слизь, которая не только помогает носу, но и успокаивает боль в горле. Кроме того, вы можете попробовать наш горячий напиток Echinaforce, который борется с симптомами простуды и гриппа.

4) Увлажнители

Возможно, вам будет полезно приобрести увлажнитель воздуха, если вы страдаете от регулярных закупорок или даже если вам просто нужно мгновенное облегчение от простуды или гриппа. Увлажнители добавляют в воздух влагу, которая может разжижать слизь, чтобы она легко вытекала из носа. Это также может помочь облегчить воспаление и уменьшить общее ощущение заложенности носа. Эти устройства не слишком дороги, поэтому, если вы ищете способы избавиться от заложенного носа, это хороший вариант.

5) Положение сна

Заложенный нос может негативно повлиять на вашу способность спать, поэтому для решения этой проблемы вам может потребоваться изменить положение для сна. Лежание на плоской поверхности приводит к скоплению слизи, что может усугубить проблему заложенности носа и нарушить сон. Поэтому, чтобы как можно больше отдыхать в это время, лучше всего лечь на спину и слегка приподнять голову с дополнительной подушкой или двумя. Кроме того, не забывайте сохранять это положение, если решите вздремнуть в течение дня, иначе вы не получите желаемого дополнительного отдыха.

6) Еда и напитки

Вы можете не думать об этом, но то, что вы едите и пьете, может повлиять на ваш заложенный нос. Некоторые вещи только усугубят ситуацию, в то время как другие могут помочь решить проблему. Как правило, страдая от этой проблемы, я избегаю кофеина, который, как мы уже обсуждали, может обезвоживать вас. Я бы также воздержался от продуктов на основе молока, которые могут сгущать слизь и ухудшать ваши симптомы. Что касается еды и напитков, которые могут помочь, то полезны специи, теплые супы и цитрусовые.Загляните в мой блог «Может ли то, что вы едите и пьете, повлиять на заложенный нос?» Для получения дополнительной информации по этой теме.

7) Выдувание носа

При заложенности носа может возникнуть соблазн регулярно сморкаться, чтобы попытаться избавиться от проблемы. Однако это может вызвать воспаление хрупких слизистых оболочек внутри носа, что только усугубит проблему заложенности носа. Кроме того, постоянное сморкание может вызвать головную боль, чего, я уверен, вам стоит избегать.Поэтому вместо того, чтобы рыться в коробке с салфетками, я бы рекомендовал сморкаться только тогда, когда она начинает течь. Постоянное сморкание не решит проблему заложенности носа, поэтому этого следует избегать.

8) Спреи назальные

Sinuforce Nasal Spray — эффективное лечебное средство на травах для облегчения заложенности носа. Он содержит ментол, масло эвкалипта и масло ромашки, которые помогают успокоить носовые ходы и, следовательно, уменьшают воспаление и раздражение.

В отличие от многих аналогичных лекарств, он может использоваться беременными женщинами, кормящими грудью, вегетарианцами и веганами.Это означает, что многие люди могут извлечь выгоду из быстрого и эффективного облегчения от заложенности, которое приносит Sinuforce.

Однако, если заложенный нос не является результатом простуды или гриппа, а является результатом сенной лихорадки, у А. Фогеля есть другой вариант.

Pollinosan Luffa Nasal Spray очищает носовые проходы от пыльцы и других аллергенов, таких как пыль. Тем не менее, он также восстанавливает жидкость в носовых проходах, чтобы снова чувствовать себя комфортно. Сделано из натуральных продуктов, быстро действует и эффективно!

Лечение носовых кровотечений — Американский семейный врач

Носовые кровотечения, или носовые кровотечения, как сообщается, случаются почти у 60 процентов населения в целом.1–3 Состояние имеет бимодальное распределение, с пиками заболеваемости в возрасте младше 10 лет и старше 50 лет. Носовое кровотечение чаще встречается у мужчин, чем у женщин.1,4

Носовое кровотечение является обычным явлением, и пострадавшие люди обычно не обращаются за медицинской помощью, особенно если кровотечение незначительное или самоограниченное. Однако в редких случаях массивное носовое кровотечение может привести к смерти.5–7

Анатомия

Богатое кровоснабжение носа происходит от решетчатых ветвей внутренних сонных артерий, а также лицевого и внутреннего верхнечелюстных отделов наружной сонной артерии. артерии.5 Несмотря на то, что кровообращение в носу сложное (рис. 1), носовое кровотечение обычно описывается как переднее или заднее кровотечение. Это простое различие обеспечивает полезную основу для управления.


Рисунок 1.

Сосудистая анатомия кровоснабжения носовой перегородки.

В большинстве случаев носовое кровотечение происходит в передней части носа, при этом кровотечение обычно возникает из-за обширных артериальных анастомозов перегородки носа (сплетение Киссельбаха). Заднее носовое кровотечение обычно возникает из задней полости носа через ветви клиновидно-небных артерий.8 Такое кровотечение обычно происходит за задней частью средней носовой раковины или в задней верхней крыше носовой полости.

В большинстве случаев переднее кровотечение клинически очевидно. В отличие от этого, заднее кровотечение может протекать бессимптомно или незаметно проявляться в виде тошноты, рвоты, анемии, кровохарканья или мелены. Нечасто в заднее носовое кровотечение вовлекаются более крупные сосуды, что может привести к внезапному массивному кровотечению.

Этиология

Большинство причин носовых кровотечений можно легко идентифицировать с помощью целенаправленного анамнеза и физического обследования.Пациента следует спросить о начальном проявлении кровотечения, предыдущих эпизодах кровотечения и их лечении, сопутствующих заболеваниях и текущих лекарствах, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, а также травяные и домашние средства. Хотя дифференциальный диагноз должен включать как местные, так и системные причины (таблица 1), 1,5,9 также необходимо учитывать факторы окружающей среды, такие как влажность и аллергены. 5,10 Часто причина кровотечения не определяется.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Общие причины носового кровотечения
Тромбоцитопения Носовое кровотечение

Местные причины

Хронический синусит

9322 9322

тела

Интраназальное новообразование или полипы

Раздражители (например,г., сигаретный дым)

Лекарства (например, кортикостероиды местного действия)

Ринит

Отклонение межжелудочковой перегородки

9322

Сосудистая мальформация или телеангиэктазия

Системные причины

Гемофилия

Гипертензияg., цирроз)

Лекарства (например, аспирин, антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные препараты)

Дисфункция тромбоцитов

Первоначальное лечение включает сжатие ноздрей (приложение прямого давления к области перегородки) и закупоривание пораженной ноздри марлей или ватой, смоченной противоотечным средством для местного применения.Прямое давление следует применять непрерывно в течение от пяти минут до 20 минут. Наклон головы вперед предотвращает скопление крови в задней части глотки, тем самым предотвращая тошноту и обструкцию дыхательных путей. Необходимо подтвердить гемодинамическую стабильность и проходимость дыхательных путей. При подозрении на уменьшение объема следует начать жидкостную реанимацию.

Следует предпринять все возможные попытки найти источник кровотечения, который не реагирует на простое сжатие и закупорку носа.Обследование следует проводить в хорошо освещенном помещении, при этом пациент должен сидеть, а одежда должна быть защищена простыней или халатом. Врач должен носить перчатки и другое подходящее защитное снаряжение (например, хирургическую маску, защитные очки). Для оптимальной визуализации следует использовать налобный фонарь или налобное зеркало и носовое зеркало.

Ложку носового кровотечения можно создать с помощью обычных расходных материалов и нескольких специализированных инструментов (рис. 2). Сгустки и инородные тела в передней полости носа можно удалить с помощью небольшого всасывающего наконечника (Фрейзера), орошения, щипцов и аппликаторов с ватными наконечниками.

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 2.

Типичное содержимое носового ложа. Верхний ряд: назальные противоотечные спреи и местный анестетик, палочки для прижигания нитрата серебра, байонетные щипцы, носовое зеркало, аспирационный наконечник Фрейзера, задняя система двойного баллона и шприц для надувания баллона. Нижний ряд: упаковочные материалы, включая неприлипающую марлю, пропитанную вазелином и 3-процентным трибромфенатом висмута (ксероформ), Merocel, Gelfoam и аспирационную коагуляцию.


Рис. 2.

Типичное содержимое ложки носового кровотечения. Верхний ряд: назальные противоотечные спреи и местный анестетик, палочки для прижигания нитрата серебра, байонетные щипцы, носовое зеркало, аспирационный наконечник Фрейзера, задняя система двойного баллона и шприц для надувания баллона. Нижний ряд: упаковочные материалы, включая неприлипающую марлю, пропитанную вазелином и 3-процентным трибромфенатом висмута (ксероформ), Merocel, Gelfoam и аспирационную коагуляцию.

При подозрении на заднее кровотечение необходимо определить общее расположение источника.Этот шаг важен, потому что разные артерии снабжают дно и крышу задней полости носа; поэтому может потребоваться селективное лигирование.5,11

Диффузное выделение жидкости, множественные места кровотечения или рецидивирующее кровотечение могут указывать на системный процесс, такой как гипертензия, антикоагуляция или коагулопатия. В таких случаях следует провести гематологическое обследование. Соответствующие тесты включают полный анализ крови, уровни антикоагулянтов, протромбиновое время, частичное тромбопластиновое время, количество тромбоцитов и, если показано, определение группы крови и перекрестное сопоставление.9,12

Хотя большинство пациентов с носовыми кровотечениями можно лечить амбулаторно, следует рассмотреть возможность госпитализации и тщательного наблюдения для пожилых пациентов и пациентов с задним кровотечением или коагулопатией. Прием также может быть целесообразным для пациентов с осложняющими сопутствующими заболеваниями, такими как ишемическая болезнь сердца, тяжелая гипертензия или выраженная анемия.

ПЕРЕДНИЙ ЭПИСТАКСИС

Если обнаружен единственный передний участок кровотечения, следует попытаться сужать сосуды с помощью местного применения 4-процентного раствора кокаина или раствора оксиметазолина или фенилэфрина.При кровотечении, которое может потребовать более агрессивного лечения, следует использовать местный анестетик, например 4-процентный раствор кокаина или раствор тетракаина или лидокаина (ксилокаина). Перед продолжением лечения необходимо провести соответствующую анестезию.

Внутривенный доступ следует осуществлять в сложных случаях, особенно при использовании анксиолитических препаратов.

Ватные тампоны, пропитанные сосудосуживающим средством и анестетиком, следует поместить в переднюю полость носа и надавить на нос с обеих сторон в течение не менее пяти минут.Затем залог можно удалить для повторного осмотра места кровотечения. Если эта мера не увенчалась успехом, можно попробовать химическое прижигание с помощью палочки из нитрата серебра, приложенной непосредственно к месту кровотечения примерно на 30 секунд5. Другие варианты лечения включают гемостатические тампоны с рассасывающейся желатиновой пеной (Gelfoam) или окисленной целлюлозой (Surgicel). Использование десмопрессина в виде спрея (DDAVP) можно рассмотреть у пациентов с известным нарушением свертываемости крови.5,13

Более крупные сосуды обычно легче реагируют на электрокоагуляцию.Однако электрокоагуляцию необходимо проводить осторожно, чтобы избежать чрезмерного разрушения здоровых окружающих тканей. Обратите внимание, что использование электрокаутеризации с обеих сторон перегородки может увеличить риск перфорации перегородки.9 Интересно, что по крайней мере одно исследование14 не обнаружило разницы в эффективности или частоте осложнений между химическим каутеризацией (палочка из нитрата серебра) и электрокаутерией.

Если местные методы лечения не могут остановить кровотечение из передних отделов, переднюю полость носа следует уплотнить от заднего к переднему краю ленточной марлей, пропитанной вазелином или мазью полимиксина B-бацитрацина цинк-неомицина (неоспорина).Неадгезивная марля, пропитанная вазелином и 3-процентным трибромфенатом висмута (ксероформ), также хорошо подходит для этой цели.5,9 Байонетные щипцы и носовое зеркало используются для приближения сложенных гармошкой слоев марли, которые должны доходить как можно дальше внутрь. нос по возможности. Каждый слой должен быть сильно прижат перед вставкой следующего слоя (Рисунок 3). После того, как полость будет заполнена настолько полно, насколько это возможно, марлевую «подушечку для капель» можно наклеить на ноздри и периодически менять.

Посмотреть / распечатать Рисунок

Рисунок 3.

Заполнение передней полости носа марлевой полоской, пропитанной вазелином. A. Марля захватывается байонетным пинцетом и вводится в переднюю полость носа. B. С помощью носового зеркала (не показано), используемого для экспонирования, первый слой упаковки вводится вдоль дна передней носовой полости. Затем извлекают щипцы и расширитель. C. Дополнительные слои набивки добавляются в виде гармошки, при этом назальное зеркало используется для удержания расположенных слоев, пока вставляется новый слой.Тампоны продолжают до заполнения передней носовой полости.


Рисунок 3.

Пломбирование передней полости носа марлевой полоской, пропитанной вазелином. A. Марля захватывается байонетным пинцетом и вводится в переднюю полость носа. B. С помощью носового зеркала (не показано), используемого для экспонирования, первый слой упаковки вводится вдоль дна передней носовой полости. Затем извлекают щипцы и расширитель. C. Дополнительные слои набивки добавляются в виде гармошки, при этом назальное зеркало используется для удержания расположенных слоев, пока вставляется новый слой.Тампоны продолжают до заполнения передней носовой полости.

В качестве альтернативы можно использовать предварительно сформированный назальный тампон (губка Merocel или Doyle) .12 Тампон осторожно вводится вдоль дна носовой полости, где он расширяется при контакте с кровью или другой жидкостью. Нанесение лубриканта на кончик тампона облегчает его установку. После того, как назальный тампон был введен, его смачивание небольшим количеством местного сосудосуживающего средства может ускорить его эффективность. Может потребоваться закапать физиологический раствор в ноздрю, чтобы добиться полного расширения тампона, если кровотечение уменьшилось во время введения.Хотя одно исследование15 не обнаружило значительной разницы в комфорте пациента или эффективности назальных тампонов или тампонов из ленточной марли, простота размещения делает тампоны очень полезными в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. При амбулаторном применении тампон для носа можно оставить на 3-5 дней, чтобы обеспечить образование адекватного сгустка.12

Осложнения процедур тампонажения носа включают гематомы перегородки и абсцессы из-за травматической тампонады, синусит, нейрогенный обморок во время тампонирования. и некроз под давлением, вызванный чрезмерно плотной упаковкой.Из-за возможности синдрома токсического шока при длительной тампонаде носа рекомендуется использовать местную мазь с антистафилококковым антибиотиком на упаковочных материалах.10,12

POSTERIOR EPISTAXIS

Заднее кровотечение встречается гораздо реже, чем переднее кровотечение16, и обычно лечится отоларингологом. Задняя тампонировка может быть выполнена путем проведения катетера через одну ноздрю (или обе ноздри), через носоглотку и изо рта (рис. 4).Затем марлевую повязку прикрепляют к концу катетера и помещают в заднюю часть носоглотки, оттягивая катетер до тех пор, пока упаковка не сядет в заднюю хоану, герметизируя задний носовой ход и оказывая давление на место заднего кровотечения. 5 Хотя эта процедура не выходит за рамки семейной практики, она требует специальной подготовки и обычно выполняется отоларингологом.

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 4.

Задняя насадка носа. A. После получения адекватной анестезии катетер вводят через пораженную ноздрю и носоглотку и вытягивают изо рта с помощью кольцевых щипцов. B. Марлевый тампон прикрепляют к концу катетера с помощью пуповины или шовного материала, оставляя длинные хвосты, чтобы они выступали изо рта. C. Марлевая повязка проводится через рот и вокруг мягкого неба с использованием комбинации осторожного вытягивания за катетер и надавливания пальцем в перчатке.Это самая неудобная (и самая опасная) часть процедуры; это должно быть выполнено плавно и с помощью прикусной пластины (не показана), чтобы защитить палец врача. D. Марлевый тампон должен оставаться в задней части носовой полости. Он фиксируется на месте, поддерживая натяжение катетера с помощью зажима с мягкой подкладкой или твердого марлевого валика, помещенного перед ноздрей. Выступающие изо рта стяжки, которые будут использоваться для снятия упаковки, прикрепляются к щеке пациента.


Рис. 4.

Задняя насадка носа. A. После получения адекватной анестезии катетер вводят через пораженную ноздрю и носоглотку и вытягивают изо рта с помощью кольцевых щипцов. B. Марлевый тампон прикрепляют к концу катетера с помощью пуповины или шовного материала, оставляя длинные хвосты, чтобы они выступали изо рта. C. Марлевая повязка проводится через рот и вокруг мягкого неба с использованием комбинации осторожного вытягивания за катетер и надавливания пальцем в перчатке.Это самая неудобная (и самая опасная) часть процедуры; это должно быть выполнено плавно и с помощью прикусной пластины (не показана), чтобы защитить палец врача. D. Марлевый тампон должен оставаться в задней части носовой полости. Он фиксируется на месте, поддерживая натяжение катетера с помощью зажима с мягкой подкладкой или твердого марлевого валика, помещенного перед ноздрей. Выступающие изо рта стяжки, которые будут использоваться для снятия упаковки, прикрепляются к щеке пациента.

Различные баллонные системы эффективны для лечения заднего кровотечения и менее сложны, чем процедура тампонирования. Устройство с двойным баллоном (рис. 2) вводится в пораженную ноздрю под местной анестезией, пока не достигнет носоглотки. Затем в задний баллон надувают от 7 до 10 мл физиологического раствора, и катетер, выходящий из ноздри, осторожно извлекают, чтобы баллон попал в заднюю полость носа и тампонировал источник кровотечения. Затем передний баллон надувается примерно от 15 до 30 мл физиологического раствора в передней носовой полости, чтобы предотвратить ретроградное перемещение заднего баллона и последующую обструкцию дыхательных путей.Пупочный зажим или другое устройство можно поместить поперек стержня баллона рядом с ноздрей для дальнейшего предотвращения смещения; зажим должен быть мягким, чтобы предотвратить некроз кожи носа под давлением. Пакеты с воздушными шарами обычно оставляют на два-пять дней. Как и в случае передней тампонады, некроз тканей может произойти, если задний тампон вставлен неправильно или баллоны слишком надуты.

Если специализированное баллонное устройство недоступно, можно использовать катетер Фолея (от 10 до 14 по французски) с баллоном на 30 мл.Катетер вводится через кровоточащую ноздрю и визуализируется в ротоглотке перед надуванием баллона.18 Затем баллон надувается примерно 10 мл физиологического раствора, и катетер осторожно выводится через ноздрю, вытягивая баллон вверх и вперед. Баллон должен сесть в заднюю полость носа и тампонадить заднее кровотечение. При сохранении натяжения катетера передняя полость носа уплотняется, как описано ранее. Для поддержания тракции на катетер за ноздрями помещают зажим для пуповины, который должен иметь мягкую подкладку, чтобы предотвратить повреждение мягких тканей.Как и при переднем носовом кровотечении, для предотвращения синдрома токсического шока можно использовать местную мазь с антистафилококковым антибиотиком. Тем не менее, использование пероральных или внутривенных антибиотиков для задней тампонады носа, скорее всего, излишне.19

ПОСТОЯННОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Пациентам с передним или задним кровотечением, которое продолжается, несмотря на тампонирование или баллонные процедуры, может потребоваться лечение отоларинголога. Эндоскопию можно использовать для определения точного места кровотечения для прямого прижигания.

Орошение горячей водой — метод, описанный более 100 лет назад, был недавно пересмотрен. Эта методика показала себя многообещающей в плане уменьшения дискомфорта и продолжительности госпитализации у пациентов с задним носовым кровотечением.20,21 Более инвазивные альтернативы включают перевязку артерий и ангиографическую артериальную эмболизацию.

Как лечить сосудистые звездочки на носу

Вены могут появляться в самых разных местах. Фактически, действительно нигде нельзя получить телеангиэктазию, также известную как сосудистые звездочки.Вы знали, что одно из этих мест — ваше лицо? Правильно, ваше лицо на самом деле довольно легко восприимчиво, и появление сосудистых звездочек на носу может быть худшим! К счастью, вы можете что-то с этим поделать — или, по крайней мере, есть тот, кто может.

Причины появления сосудистых звездочек на носу

Способы образования сосудистых звездочек на носу незначительно отличаются от того, как они появляются на других участках тела. Проблема в том, что ваше лицо на самом деле сильно отличается от всего остального на вашем теле, от тканей, костной массы и до кожи.По сути, ваше лицо — одно из наиболее чувствительных мест на вашем теле. Вот лишь некоторые из способов получить сосудистые звездочки на лице.

Возраст

Мы много говорим о возрасте, поскольку это одна из основных причин, по которой у людей начинается варикозное расширение вен или сосудистые звездочки. Чем старше мы становимся, тем слабее становятся наши вены, что приводит к увеличению давления и повреждению. Один из способов повреждения вен — ослабление клапанов.

Свободные радикалы

Если вы не знакомы, свободные радикалы — это крошечные радиоактивные частицы, плавающие в нашей атмосфере.Когда вы забираете у атома электрон или нейтрон, он теряет атомную массу, становится свободным радикалом и начинает неохотно искать этот недостающий элемент. Найдя его, он, как лего, прикрепляется к любому атому, с которым сталкивается, образуя новые нестабильные молекулы. Они могут изменить генетический состав и привести к дефектам и другим заболеваниям.

Помните, что вы часто контактируете с этими свободными радикалами, и они могут легко вызвать разрушение кровеносных сосудов на лице и другие формы повреждения кожи на поверхности вашей кожи.

Образ жизни

Говоря о курении, то, как вы живете и ваше здоровье напрямую зависит от того, как на вашем лице могут образовываться сосудистые звездочки и другие венозные заболевания. Когда вам не хватает упражнений, сна и питания, вы можете увидеть, как начинают формироваться сосудистые звездочки на лице — и в этот момент пора немного изменить свой образ жизни.

Другие причины

Хотя возраст, свободные радикалы и образ жизни играют определенную роль в сокращении сосудистых звездочек на вашем лице, есть и другие факторы, которые также могут вызывать телеангиэктазии.

  • Генетика
  • Беременность
  • Экстремальные угри
  • Медицинские условия
  • Чрезмерное употребление алкоголя
  • Лекарства, расширяющие кровеносные сосуды
  • Травма, вызванная кожными заболеваниями

Как избавиться от сосудистых звездочек на носу

К счастью, существуют варианты лечения сосудистых звездочек на лице. Возможно, вы сначала захотите поговорить со специалистом по венам, но есть и другие вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь распространению и росту этих мелких неприятностей.

Лазерная терапия

Один из вариантов — лазерное лечение. Лазерные технологии прошли долгий путь, и их применения кажутся безграничными. При этом известно, что лазерное лечение вен достаточно эффективно и малоинвазивно.

Инъекции

Вы также можете рассмотреть инъекционные препараты, такие как БОТОКС. На самом деле лучшим вариантом может стать полное омоложение лица. Обычно ботокс и кожные наполнители обрабатывают различные слои кожи и делают вас моложе, сохраняя здоровье вашей кожи.Однако инъекции только маскируют проблему, но не помогают ее устранить.

Профилактика сосудистых звездочек на лице

Есть много способов предотвратить образование сосудистых звездочек на носу и лице. Сосудистые звездочки обычно можно предотвратить, выбрав такой образ жизни, как ограничение употребления алкоголя или отказ от курения. Однако есть много долгосрочных мер, которые можно предпринять, чтобы предотвратить их.

Вымойте лицо

Используйте мягкие очищающие средства при умывании. Отшелушивающие средства могут скорее повредить кожу, чем помочь ей, поэтому используйте их с осторожностью.Если вы используете что-то для очищения сухой кожи, обязательно используйте увлажняющий крем, который поможет увлажнить кожу. Избегайте появления прыщей!

Используйте солнцезащитный крем

Двумя крупнейшими создателями свободных радикалов являются солнечные ультрафиолетовые лучи и курение сигарет. Ограничьте пребывание на солнце, не выходя на солнце в часы пик, и не забывайте пользоваться солнцезащитным кремом, когда выходите на улицу.

Измените свой рацион

Обязательно ешьте продукты, которые улучшают работу печени, и избегайте чрезмерного употребления алкоголя.Побочные эффекты нездоровой печени часто проявляются в виде сосудистых звездочек. Кроме того, избегайте острой пищи или полуфабрикатов, чтобы избежать других заболеваний, вызывающих появление сосудистых звездочек.

Подробнее для экспертов по венам

Избежать появления сосудистых звездочек на носу легко, если у вас есть подходящие специалисты, к которым можно обратиться за советом. Персонал Центра вен Лас-Вегаса лечит пациентов с венами в течение многих лет, и наш собственный доктор Ральф является одним из 1% экспертов по уходу за венами в стране, получивших сертификат Американского совета венозной и лимфатической медицины.Наша команда занимается широким спектром заболеваний, связанных с венами, и мы будем рады обсудить с вами ваши вены сегодня!

Общие заболевания носа и носовых пазух

Примечание. Информация, содержащаяся на этих страницах, предназначена только для образовательных целей. Его не следует рассматривать как индивидуальный совет по диагностике и лечению. Пожалуйста, свяжитесь с нашей клиникой, чтобы записаться на прием к одному из наших поставщиков медицинских услуг, если вы хотите получить дополнительную информацию о заболевании или лечении или пройти обследование.

Гайморит

Синусит — это одно из наиболее распространенных хронических (текущих) состояний в Соединенных Штатах, от которых страдают пятьдесят миллионов американцев, 20% населения страны.

Синусит часто является хроническим (продолжающимся) заболеванием, которое включает симптомы заложенности носа (затрудненное дыхание через нос), выделения из носа, снижения обоняния, лицевого давления и частых инфекций носовых пазух.Аллергии и связанные с ними респираторные проблемы, такие как астма, также могут быть связаны с хроническим синуситом.

Пациентам иногда бывает трудно определить, страдают ли они аллергией, инфекцией верхних дыхательных путей или состоянием носовых пазух. Симптомы и признаки каждого состояния различаются, и каждый диагноз требует уникальной схемы лечения. Команда Орегонского синусового центра может помочь сделать осознанный выбор наилучшей стратегии ведения пациента с любым из этих состояний.

После постановки правильного диагноза можно начинать лечение. Эти лекарства могут включать противовоспалительные спреи для носа, противоотечные средства, пероральные ингибиторы воспаления и системные стероидные препараты. Важно, чтобы врач и пациент осознавали, что лекарства часто требуются на долгосрочной основе.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство с использованием телескопа (эндоскопа), который вводится через ноздрю. Этот тип хирургии часто называют эндоскопической хирургией носовых пазух, которая является минимально инвазивной и не требует каких-либо внешних разрезов.Наша цель, чтобы после операции пациенты не нуждались в дополнительных операциях на носу и носовых пазухах.

Однако в некоторых случаях синусит может вернуться. Наши хирурги проявляют особый интерес к пациентам, у которых синусит не прошел традиционную операцию и которым требуются передовые методы контроля основного воспаления. Орегонский синусовый центр активно проводит постоянные исследования в отношении более эффективных методов лечения синусита.

Полипы носа и пазух

Носовые полипы связаны с синуситом и возникают при набухании слизистой оболочки носовых пазух.Полипы могут блокировать носовые дыхательные пути, затрудняя дыхание. Полипы также могут блокировать естественный дренаж полостей носовых пазух, что приводит к инфекциям. Считается, что полипы возникают в результате продолжающегося воспалительного процесса в носу и носовых пазухах.

После постановки правильного диагноза наша команда может помочь пациентам выбрать наиболее подходящий план лечения. Чаще всего в качестве терапии первой линии используются лекарства. Для каждого пациента можно подобрать различные комбинации.В некоторых случаях заболевание пациента невозможно полностью контролировать с помощью лекарств, и может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Эта операция выполняется с помощью телескопов (эндоскопов) через нос минимально инвазивным способом.

После операции такого типа очень важно продолжить лечение. Кроме того, необходимо внимательно следить за полостями носа и носовых пазух, чтобы не допустить возврата полипов. Наша цель, чтобы после операции пациентам не потребовалось никаких дополнительных операций на носу и носовых пазухах по удалению полипов.

Однако в некоторых случаях полипы могут вернуться. Наши хирурги проявляют особый интерес к пациентам, у которых полипы вернулись после предыдущих операций на носу и носовых пазухах. Мы являемся экспертами в более продвинутых методах, которые могут потребоваться для контроля образования полипов. Центр синуса Орегона активно проводит постоянные исследования в отношении более эффективных методов лечения полипов носовых пазух.

Нарушения обоняния и вкуса

Нарушения обоняния и вкуса могут иметь большое влияние на качество жизни.В настоящее время около 2 миллионов взрослых в Соединенных Штатах ежегодно проходят обследование на предмет нарушений обоняния и вкуса, но считается, что о многих других случаях не сообщается. Подсчитано, что до 80% вкуса является результатом обонятельной (или запаховой) информации. В результате потеря обоняния часто интерпретируется как потеря вкуса.

Проблемы с запахом и вкусом могут быть вызваны множеством причин. Их примеры включают хронический риносинусит, полипы, аллергический ринит, инфекцию верхних дыхательных путей, травмы, опухоли или другие неврологические расстройства.

Оценка этих расстройств включает тщательный сбор анамнеза и физический осмотр с помощью эндоскопа, объективное исследование запаха, а также может включать визуализацию. Лечение этих проблем зависит от проблемы и тяжести потери. Наша команда работает с каждым пациентом, чтобы лучше понять причину его проблем со вкусом и запахом. Отсюда можно приступить к составлению терапевтического плана.

Аллергия

Доктор.Кара Детвиллер, Линдси Вайант, P.A.-C. и команда Орегонского синусового центра тесно сотрудничает с отделом аллергии и иммунологии, чтобы обеспечить комплексную помощь при аллергических заболеваниях носа и носовых пазух.

Носовое кровотечение и наследственность Геморрагическая телеангиэктазия (HHT)

OHSU — это центр передового опыта для HHT. Доктор Кара Детвиллер и команда Орегонского синусового центра тесно сотрудничают с доктором Марком Чеснаттом и доктором Джоном Кауфманом, чтобы обеспечить комплексное лечение HHT.Для получения дополнительной информации о Центре передового опыта HHT посетите страницу клиники HHT.

Наша команда Epistaxis и HHT

Как исправить потрескавшийся нос

Красные носы милы в декабре, когда они привязаны к вымышленным оленям, а не к вашему очень настоящему человеческому лицу. Но по мере того, как зимние бури продолжают падать в феврале, а сезон гриппа снова поднимает свою уродливую голову (это , вероятно, грипп, не так ли? И не что-то хуже?), Красный нос становится немного менее веселым.

«Есть много причин, по которым мы видим потрескавшиеся носы в это время года», — говорит дерматолог доктор Патриция Векслер. «Это обычное явление у пациентов, которые часто дуют и утирают носы, особенно в местах с сухой погодой и холодным ветром. И это усугубляется такими состояниями, как экзема, аллергия, и такими заболеваниями, как синдром Шегрена ». Хотя у доктора Векслера есть несколько идей о том, как лечить потрескавшийся нос, все начинается с осторожности — не тереть слишком сильно и не пытаться соскрести шелушащуюся кожу с того места, где вы уже высохли.Ниже приведены ее лучшие советы, как прикусить потрескавшийся нос в зародыше (и что делать, если вы опоздали).

Прежде, чем он потрескается

Сморкайтесь правильно. Доктор Векслер рекомендует держать под рукой мягкие салфетки: и Kleenex, и Puffs делают версии, наполненные алоэ и витамином E. И когда вам нужно высморкаться, погладьте, не трите , салфетку, чтобы очистить ее.

Избегайте обезвоживания. «Лекарства от простуды иссушают насморк», — говорит д-р.Векслер, «но ваша кожа нуждается в большом количестве увлажнения, чтобы противодействовать воздействию антигистаминов». Она рекомендует приобрести увлажнитель воздуха с прохладным туманом (этот дешевый и отличный), пить теплые жидкости и использовать физиологический спрей, чтобы сохранить внутреннюю часть носа влажной.

Защитить периметр. Защита носа от непогоды сведет к минимуму потерю влаги и раздражение от ветра. Помимо защитного дневного крема, доктор Векслер рекомендует прикрывать потрескавшиеся участки шарфом, когда вы выходите на улицу при низких температурах.(Или попробуйте балаклаву — они практичные и в тренде.)

Когда дело было совершено

Избегать потенциальных раздражителей. Хотя черные точки на носу могут занимать большую часть ваших мыслей в любой обычный день, они не должны быть вашей главной проблемой прямо сейчас. «Избегайте салициловой кислоты и других отшелушивающих средств, которые могут высушить кожу и вызвать еще большее раздражение», — говорит доктор Векслер. Вам также следует избегать кремов с сильным ароматом или вещей с большим количеством эфирных масел.(Хотя Weleda Skin Food может сгладить ваши сухие пятна, вы не хотите использовать его там, где вы уже чувствуете себя сырым.)

Увлажнение снаружи … Название игры — барьерная поддержка. Ищите такие ингредиенты, как керамиды, сквалан, липиды и витамин Е, чтобы пополнить запасы натуральных масел вашей кожи, которые могли быть удалены из-за жестких тканей (и даже из-за более резкого ветра). У нее есть несколько идей по поводу кремов, которые вам следует наносить повторно: «Восстанавливающий бальзам для губ и носа Neutrogena мгновенно избавляет от потрескавшегося носа и со временем восстанавливает его с помощью пчелиного воска», — говорит доктор.Векслер. Еще один фаворит — крем Aveeno Skin Relief Moisture Repair Cream, который содержит керамиды и тройной овсяный комплекс. Успокаивающая комбинация будет приятна для отчаявшейся кожи.

… А внутри. Нет, не с гиалуроновой кислотой для приема внутрь — Dr. Wexler рекомендует покрыть внутри носа аквафором или вазелином, чтобы сохранить его физическую защиту. «Выдавите небольшое количество на кончике пальца, — рекомендует она, — и распределите между каждой ноздрей.«Последний шаг? Чистить руки.

Также помогает гидратация. Это досадно, и это определенно кажется контрпродуктивным, но это факт, что каждый раз, когда вы высморкаетесь, весь ваш увлажняющий крем сразу вытирается. Держите под рукой гиалуроновую кислоту или алоэ, чтобы увлажнить кожу. «Вы даже можете повторно наносить гель алоэ после каждого сморкания для более быстрого заживления», — предлагает доктор Векслер. Он кажется легким на ощупь, быстро впитывается и вряд ли вызовет раздражение у сенсибилизированного носа.

Купите все необходимое, чтобы успокоить потрескавшийся нос:

Фото через ITG

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.

Местные причины

Хронический синусит

Носовое кровотечение пальцевого носа (ковыряние в носу)

polyps325

Раздражители (например,г., сигаретный дым)

Лекарства (например, кортикостероиды местного действия)

Ринит

Отклонение межжелудочковой перегородки

9322

Сосудистая мальформация или телеангиэктазия

Системные причины

Гемофилия

Гипертензияg., цирроз)

Лекарства (например, аспирин, антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные препараты)

Дисфункция тромбоцитов