Боль в животе как первое проявление новой коронавирусной инфекции COVID-19 | Схиртладзе

1. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Версия 7 (утв. Министерством здравоохранения РФ 3 июня 2020 г.) URL: rosminzdrav.ru/ministry/med_covid19.

2. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Зольникова О.Ю., Охлобыстин А.В., Полуэктова Е.А., Трухманов А.С. и др. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) и система органов пищеварения. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2020;30(3):7–13. DOI: 10.22416/1382-4376-2020-30-3-7

3. Xu H., Zhong L., Deng J., Peng J., Dan H., Zeng X., et al. High expression of ACE2 receptor of 2019-nCoV on the epithelial cells of oral mucosa. Int J Oral Sci.

2020;12(1):8. DOI: 10.1038/s41368-020-0074-x

4. Xiao F., Tang M., Zheng X., Liu Y., Li X., Shan H. Evidence for gastrointestinal infection of SARS-CoV-2. Gastroenterology. 2020;158(6):1831–33. DOI: 10.1053/j.gastro.2020.02.055

5. Lin L., Jiang X., Zhang Z., Huang S., Zhang Z., Fang Z., et al. Gastrointestinal symptoms of 95 cases with SARSCoV-2 infection. Gut. 2020;69(6):997–1001. DOI: 10.1136/gutjnl-2020-321013

6. Zhang J., Dong X., Cao Y., Yuan Y., Yang Y., Yan Y., et al. Clinical characteristics of 140 patients infected with SARS-CoV-2 in Wuhan, China. Allergy. 2020;75:1730–41. DOI: 10.1111/all.14238

7. Wang D., Hu B., Hu C., Zhu F., Liu X., Zhang J., et al. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020;323(11):1061–9. DOI: 10.1001/jama.2020.1585

8. Poggiali E., Ramos P., Bastoni D., Vercelli A., Magnacavallo A. Abdominal Pain: A Real Challenge in Novel COVID-19 Infection. Eur J Case Rep Intern Med. 2020;7(4):001632. DOI: 10.12890/2020_001632

9. Pan L., Mu M., Yang P., Sun Y., Wang R., Yan J., et al. Clinical characteristics of COVID-19 patients with digestive symptoms in Hubei, China: a descriptive, cross-sectional, multicenter study. Am J Gastroenterol. 2020;115(5):766–73. DOI: 10.14309/ajg.0000000000000620

10. Saeed U., Sellevoll H.B., Young V.S., Sandbaek G., Glomsaker T., Mala T. Covid-19 may present with acute abdominal pain. Br J Surg. 2020;107(7):e186–7. DOI: 10.1002/bjs.11674

11. Spinelli A., Pellino G. COVID-19 pandemic: perspectives on an unfolding crisis. Br J Surg. 2020;107(7):785–7. DOI: 10.1002/bjs.11627

Пневмония – многофакторное заболевание — ГКБ Кончаловского

Самое опасное осложнение новой коронавирусной инфекции – пневмония. Об особенностях течения разных форм этого заболевания, симптоматике, рисках и подходах к лечению рассказал журналистам заведующий нашим пульмонологическим отделением, главный внештатный специалист-пульмонолог Зеленограда Евгений Безлепко.

Материал опубликован в свежем выпуске газеты «Московская медицина. Cito» № 15 (117) от 20.04.2020 г.

− Евгений Александрович, что собой представляет пневмония?

− Пневмония, или воспаление легких, − это острое воспалительное заболевание нижних отделов дыхательных путей, однако точные причины ее возникновения до конца не ясны. Во многих случаях заболевание начинается с переохлаждения и респираторной инфекции. Затем происходит колонизация нижних отделов дыхательных путей. При проникновении в респираторный тракт бактерии или вирусы поражают альвеолы. На развитие пневмонии влияют многие факторы. По сути, это совокупность иммунного статуса пациента, способности местного иммунитета бороться с патогенной флорой в бронхах, наличия хронических болезней и патологических процессов, которые развиваются в легочной ткани. Многое зависит от степени агрессивности бактерий и массивности их проникновения в трахеобронхиальное дерево, способности организма человека эффективно элиминировать бактерии из бронхов. Известно, что вероятность заболеть пневмонией гораздо выше у людей с ослабленным или угнетенным иммунитетом. В группе риска больные с хроническими заболеваниями легких, с застойной сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, онкологией, ВИЧ-инфекцией. А также представители старшего поколения 65+.

− Какие бывают виды пневмоний?

− Вирус далеко не всегда является ключевым звеном в патогенезе этого заболевания. В зависимости от возбудителя различают бактериальную, вирусную, грибковую пневмонию. В первом случае заболевание вызывается бактерией напрямую. Во втором – первичное повреждение легких вызывает вирус. А уже затем, спустя 4–7 дней, поврежденную вирусом легочную ткань колонизирует бактериальный агент, вызывая осложнение в виде бактериальной пневмонии.

− Имеется ли этапность в развитии заболевания?

− При первичной бактериальной инфекции заболевание развивается стремительно. У человека резко поднимается температура, появляется кашель с продукцией мокроты, и идет прямое повреждение легочной ткани бактериями. Вирусная пневмония развивается в несколько этапов. Если подробнее, то в большинстве случаев вирус сначала поражает верхние отделы дыхательных путей. Затем проникает в нижние отделы респираторного тракта и вызывает повреждение альвеоцитов (клеток, выстилающих альвеолы). Иммунная система активируется, и включается сложный, до конца не изученный иммунный ответ. В альвеолы мигрируют клетки иммунной системы. Вырабатываются медиаторы воспаления. При лучшем варианте – на этом все и заканчивается. Организм побеждает вирус, повреждение легких носит ограниченный характер, и легочная ткань восстанавливается. При худшем варианте − большой объем вырабатываемых противовоспалительных агентов привлекает все больше клеток воспаления, возникает явление «аутоагрессии» и значительное повреждение легочной ткани. Альвеолы заполняются секретом, капилляры тромбируются, и, как следствие, нарушается газообмен. Возникает выраженная дыхательная недостаточность. Это чревато развитием острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС). Нарушение оксигенации (процесса обогащения крови кислородом) приводит к проблемам и в других органах: сердце, почках, головном мозге. Такие пациенты нуждаются в респираторной поддержке в условиях ОРИТ.

− Коронавирусная пневмония имеет какие-то особенности развития в отличие от других видов пневмоний, включая осложнения гриппа?

− По данным научных исследований и медицинской практики, особых различий нет. Вирусно-бактериальные пневмонии при гриппе, коронавирусе и других тяжелых вирусных заболеваниях легких мало отличаются друг от друга и не имеют специфических черт. Есть «тонкие моменты в симптоматике», но уловить их очень сложно. Так, например, согласно последним рекомендациям, для гриппа характерен насморк, а для коронавирусной инфекции – больше заложенность носа и потеря обоняния. Но классическая картина встречается далеко не во всех случаях. Временные рамки развития коронавирусной пневмонии также схожи с пневмонией, вызываемой, к примеру, вирусом гриппа. Но есть нюансы. Вирулентность коронавируса в два раза выше, чем у гриппа. И как показывает мировая практика, в том числе и опыт Китая, гораздо большее количество больных с коронавирусной инфекцией нуждается в оказании квалифицированной медицинской помощи в стационаре. Потенциально любая система здравоохранения может не справиться с такой нагрузкой, поэтому необходимо введение карантинных мер, чтобы растянуть пандемию во времени, снизить это бремя и успеть оказать должную помощь всем нуждающимся.

− Считается, что у человека после перенесенной пневмонии функция легких восстанавливается. А после коронавируса?

− Еще во время эпидемии тяжелого острого респираторного синдрома (SARS) специалисты отмечали, что ОРДС при вирусной пневмонии может приводить к фиброзу. То есть на определенном участке легкого происходит разрастание соединительной ткани и формируется рубец. Поврежденный участок легкого не восстанавливается, а происходит его фибротизация (замещение нормальной легочной ткани соединительной). Однако большинство пациентов полностью восстанавливались после заболевания.

В отношении COVID-19 пока не имеется достаточных данных и выводы делать рано. Однако можно предположить, что у пациентов, перенесших тяжелый ОРДС, сформируются участки фиброза. Но в каком объеме произойдет фибротизация легочной ткани, будет ли нарушена функциональная способность легких, потребует ли это дальнейшего лечения, вплоть до хирургического вмешательства, − все эти моменты подлежат дальнейшему изучению.

− Стоит ли в период пандемии прививаться? Насколько эффективна в этом плане прививка от пневмококка?

− В период пандемии прививки от гриппа делать нецелесообразно, поскольку это создаст дополнительную нагрузку на иммунную систему. Пневмококковая вакцина была разработана для борьбы с внебольничной пневмонией. В подавляющем большинстве случаев ее возбудителем является пневмококк. Эта прививка показана для людей из группы риска: пожилых и больных хроническими заболеваниями и довольно эффективна в профилактических целях. Но от вирусной пневмонии она, к сожалению, не спасет.

− Какие схемы сегодня используются при лечении пневмонии?

− Для внебольничной пневмонии разработаны стандартные схемы терапии, которые содержатся в федеральных клинических рекомендациях и протоколах лечения. Они зависят от возраста больного, наличия или отсутствия сопутствующей патологии, возможного пребывания пациента в стационаре перед болезнью, предлеченности антибиотиками и возможного патогена, вызвавшего пневмонию. Аналогичные схемы разработаны для лечения вирусно-бактериальной пневмонии при гриппе. В настоящее время этиотропной терапии (направленной на устранение заболевания – борьбу с вирусом) для лечения COVID-19 с позиций доказательной медицины нет. Пока нет данных и о том, каков «интимный» механизм воздействия вируса на иммунитет. Лечение осуществляется «off label», то есть применяются препараты, которые созданы для лечения других болезней. И пока еще не проведены должные клинические исследования, в процессе которых была бы доказана их эффективность. Лечебная тактика в основном базируется как на сборе и анализе данных, опубликованных специалистами ВОЗ, китайского, американского и европейского центров по лечению и профилактике коронавируса, так и на приобретенном опыте и мнениях ведущих специалистов нашей страны. Несомненно, во время пандемии врачи анестезиологи-реаниматологи приобретут важнейший опыт лечения тяжелых форм ОРДС в частности и пациентов с респираторной патологией вообще. Уверен, что это послужит введению в практику новых подходов в сопровождении реанимационных больных данного профиля и новому витку развития пульмонологии.

Все о пневмонии

С давних времен пневмония – воспаление легких считается грозным заболеванием. В век господства антибиотиков, она стала значительно менее грозной. Однако пневмония по- прежнему, остается коварной. Появляются новые формы заболевания, устойчивые к старым проверенным антибиотикам и требующие новых подходов в лечении. Поэтому встреча с пневмонией, как и в былые времена, остается крайне неприятной, а иногда и очень опасной.

Какие бывают пневмонии? Их достаточно много, и каждый вид пневмонии имеет свою специфику течения болезни и лечения. Все зависит от возбудителя инфекции: бактерии, микробы, грибки, вирусы гриппа, герпеса, риновирусы. Чаще всего пневмонию вызывают бактерии. Типичный пример. Человек заболел гриппом. Вирус гриппа отравляет организм, снижает иммунитет, нарушает структуру и защитные свойства слизистой оболочки дыхательных путей. Бактерии тут как тут и пошло гулять уже бактериальное воспаление дыхательных путей, которое может захватить и легкие. А если у человека снижен иммунитет, то это создаст благоприятные условия для пневмонии. Но не всегда причина пневмонии – инфекция. Она может возникнуть и после длительного обездвижения человека, например, после операции на грудную клетку или брюшную полость. На западе давно практикуют массаж и дыхательную гимнастику пациентам сразу же после операции. Существует несколько видов пневмонии.

ОЧАГОВАЯ ПНЕВМОНИЯ. Воспаление захватывает небольшой участок легкого. ПРИЗНАКИ :- часто возникает на фоне бронхита или других заболеваний дыхательных путей. Настойчивый кашель. Возможно небольшое выделение мокроты. Длительное, но небольшое повышение температуры. Общее недомогание. Бывает одышка. Изредка боли в грудной клетке. ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ : абсцесс легкого, прорыв гноя в плевральную полость.

КРУПОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ. Воспаление захватывает большой участок легкого, либо все легкое, либо сразу оба легких. Чем больше воспалительный очаг, тем тяжелее состояние и тем опаснее пневмония. ПРИЗНАКИ — острое начало с высоким подъемом температуры. Головная боль. Разбитость, общее плохое самочувствие. Сильная одышка. Боль в груди при вдохе. Кашель. На 3-4-й день болезни возможно появление ржавой мокроты. Насморк, боли в горле отсутствуют. ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ : абсцесс легкого, сепсис (заражение крови), поражение сердца.

ЛЕЧЕНИЕ ПНЕВМОНИИ. Быстрее к врачу! Никакого самолечения. Главная роль в лечении пневмоний принадлежит правильно подобранному антибиотику. Используются и другие препараты, например, отхаркивающие средства.

Диагностика пневмонии не представляет собой сложности. Прослушивание и рентген покажут ее наличие или отсутствие. Гораздо сложнее установить возбудителя пневмонии.

Если пневмония особо не зверствует и протекает без осложнений, то выздоровление возможно через 3-4 недели. При подобной пневмонии лечиться можно дома, выполняя рекомендации врача. При зловредной пневмонии придется лечиться в стационаре.

АТИПИЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ. Название говорит само за себя, ведет себя такая пневмония нетипично. Часто вызывается возбудителями, о которых мы часто слышим, как о мочеполовых инфекциях: хламидиями и микоплазмами. Также может быть грибковое поражение легких. ПРИЗНАКИ атипичной пневмонии во многом зависят от конкретного возбудителя. Например, признаками хламидийной и микоплазменной пневмоний: начало болезни, похожее на ОРВИ, — першение в горле, насморк, затем присоединяются боли в мышцах, головная боль, увеличиваются шейные лимфоузлы. Боли в груди и появление мокроты для нее не характерны. Признаки пневмонии, вызванной микроорганизмом легионелла: острое начало с высокой температурой, сухой кашель, боли в груди, боли в суставах, замедление пульса. ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ : атипичные пневмонии часто протекают тяжело и дают осложнения на сердце, почки, головной мозг. ЛЕЧЕНИЕ : — при подозрении на атипичную пневмонию оно должно начаться безотлагательно. Важно установить возбудителя заболевания и подобрать для пациента препарат.

КАК ПЕРЕЖИТЬ ПНЕВМОНИЮ И ВОССТАНОВИТЬСЯ ПОСЛЕ НЕЕ?

JПостельный режим и покой необходимы как воздух. Если при пневмонии есть боли в грудной клетке с той стороны, где больное легкое, то человек предпочитает лежать на больном боку, но это может повысить риск образования плевральных спаек. Поэтому нужно периодически ложиться на здоровый бок, на спину и вообще чаще ворочаться в постели.

J ОБИЛЬНОЕ ПИТЬЕ. Для предупреждения обезвоживания организма и облегчения отхождения мокроты. Для питья лучше всего подойдут клюквенный и брусничный морс, отвары черной смородины, шиповника, яблочный сок, отвар из сухофруктов, чай с лимоном, молоко, минеральная вода с выпущенными газами. Это же питье очень полезно и после болезни в восстановительный период.

J КАШЕЛЬ при пневмонии хорошо смягчает щелочное питье, к примеру, теплое молоко с питьевой содой или пополам с боржоми. Можно на ночь выпить стакан теплого молока с медом. Однако не стоит пить горячее жирное питье, например горячее молоко со сливочным маслом, так как жиры не способствуют отхождению мокроты при пневмонии.

J ПИТАНИЕ во время болезни и после нее должно быть хорошим. Есть трудно перевариваемую жирную пищу не стоит. Острое, жареное, копченое, маринады тоже не нужно включать в свое меню во время болезни и сразу после нее. Лучше отдать предпочтение кашам, картофельному и овощному пюре, нежирному мясу и бульону. После пневмонии организму требуется большое количество витамина «А», потому что он способствует восстановлению слизистой оболочки дыхательных путей, нарушенной при болезни. Закинуть в организм витамин «А» можно включая в пищу сливочное масло, сливки, яйца. Морковь, сладкий перец, листовой салат, петрушку, абрикосы, плоды облепихи. Важно доставить организму и другие витамины для повышения защитных сил. Поэтому свежие фрукты и фруктовые соки окажутся очень кстати. Также в восстановительный период организму очень нужны белки животного происхождения. Тут помогут нежирное мясо и рыба.

J ВОССТАНОВЛЕНИЕ НОРМАЛЬНОЙ МИКРОФЛОРЫ. При пневмонии необходимо лечение антибиотиками. Но антибиотики нарушают нормальную микрофлору в организме. А это чревато грибковыми поражениями слизистых оболочек, проблемами с пищеварением и работой кишечника. Восстановить нормальную микрофлору помогут живые йогурты и кефир. Их нужно регулярно употреблять после болезни.

Признаки серьезного поражения легких при коронавирусе озвучила врач

Кашель, одышка, дискомфорт, выраженное ограничение вдоха, а также боли в грудной клетке. Эти симптомы являются признаками серьезного поражения легких при Covid-19, считает врач пульмонолог высшей категории, заведующая кафедрой семейной медицины столичного медицинского университета  Наталья Латыпова, передает Liter.kz.

Наталья Латыпова на брифинге в СЦК рассказала о том, как и чем должны лечиться больные коронавирусом на дому.

Эксперт отметила, что при коронавирусной инфекции решающей является первая неделя заболевания: течение болезни в этот период времени зависит от того, какую дальнейшую тактику лечения будет выстраивать врач.

В большинстве случаев болезнь протекает в легкой форме и в этом случае, как правило, проводится лишь  симптоматическое лечение, то есть полоскание при боли в горле, промывание носа при насморке и обильное питье, чтобы не допустить обезвоживания организма.

Антибиотики в этот период не назначают. Их подключают только тогда, когда речь идет о поражении нижних дыхательных путей. Первыми симптомами пневмонии может быть простой кашель, одышка, дискомфорт, выраженное ограничение вдоха, а также боли в грудной клетке.

«Если эти симптомы не прогрессируют, то есть постепенно снижается температура тела и (нормализуется общее состояние — Прим. Ред.), я думаю, что тревожиться не стоит. Это не повод для того, чтобы начинать принимать антибиотики и делать компьютерную томографию. Если же человек видит, что на протяжении двух-трех дней после того, как появились эти симптомы и они усиливаются, что появляется либо второй волной лихорадка (повышение температуры — Прим. Ред.), либо не прекращается первая волна лихорадки, это может быть признаком серьезного поражения легких. В этом случае нужно провести исследование и сменить тактику лечения», — сказала она.

Тем, у кого подтверждается поражение легких, специалист рекомендовала как можно чаще лежать на животе — это снимает нагрузку на легких и улучшает их вентиляцию.

При этом она рекомендовала воздержаться от дренажного массажа, так как их эффективность при вирусной пневмонии не определена.

Ранее она сказала, нужно ли казахстанцам курить марихуану и есть собачатину для лечения Covid-19.

МБУЗ «ЦГБ» г.Батайска РО | Всемирный день борьбы с пневмонией!

Профилактика пневмонии
Пневмония представляет собой инфекционное заболевание легких. Обычно поражает детей младше 2 лет, взрослых старше 65 лет и людей с ослабленной иммунной системой.
Пневмония может развиваться как самостоятельно, так и на фоне различных патологических состояний: других болезней, травм, в послеоперационный период и др. К предрасполагающим факторам относятся переохлаждение (особенно в условиях повышенной влажности), острые респираторные вирусные инфекции, высокая загазованность, физическое и умственное переутомление, перенесенные заболевания легких, недостаточное питание, курение. У пожилых людей и тяжелобольных из-за низкой двигательной активности пневмонию могут вызвать застойные явления в легких.
В развитии пневмонии важную роль играют бактерии, такие, как пневмококки, стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка и пр., а также вирусы, являющиеся ведущими факторами риска легочного воспаления.
Пневмония характеризуется острым, внезапным началом, как правило, связанным с переохлаждением, повышением температуры, слабостью, головной болью, ознобом, кашлем. В первые дни кашель бывает сухим, затем появляется мокрота. Могут возникать боли в грудной клетке при дыхании, одышка, интоксикация. При появлении таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу или вызвать его на дом. Для подтверждения наличия пневмонии проводится рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
Острые пневмонии не оставляют иммунитета: переболевший человек подвержен новому заражению в последующем. Учитывая то, что пневмония часто выступает осложнением после перенесенного заболевания ОРВИ и гриппом, то ежегодная вакцинация против гриппа является наиболее эффективным способом профилактики.
Чтобы не допустить болезнь, следует избегать переохлаждений и стрессовых факторов и внимательно относиться к своему здоровью: вовремя лечить другие заболевания, ведь даже кариозный зуб как источник болезнетворной флоры может привести к тяжелейшей пневмонии.
Необходимо поддерживать сопротивляемость организма с помощью закаливания, здорового питания, полноценного отдыха, прогулок на свежем воздухе, регулярной физической нагрузки, отказа от вредных привычек, в частности, курения, которое снижает естественную устойчивость бронхов и легких к респираторным инфекциям, и злоупотребления алкоголем. Укреплять иммунитет можно также с помощью иммуномодуляторов.
Как можно чаще мойте руки с мылом, чтобы удалить микроорганизмы, способные вызвать пневмонию, поддерживайте чистоту в доме, регулярно проветривайте помещения.
Выполняйте дыхательную гимнастику, направленную на улучшение вентиляции легких. С этой целью можно надувать воздушные шары или систематически делать глубокие вдохи и выдохи. Еще одним средством неспецифической профилактики воспаления легких является массаж, который рекомендуется в любом возрасте.
В период сезонного подъема заболеваемости острыми респираторными инфекциями нужно ограничить пребывание в местах массового скопления людей, сократить количество поездок в общественном транспорте, избегать контакта с больными.
Информация для родителей.
Профилактика внебольничной пневмонии Внебольничная пневмония — это острое заболевание, возникшее во внебольничных условиях (вне стационара) сопровождающееся симптомами инфекции нижних отделов дыхательных путей (лихорадка, кашель, выделение мокроты, боль в грудной клетке, одышка) и рентгенологическими признаками.
Острой пневмонией называют инфекционное заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекаются структурные единицы легкого — альвеолы и окружающая их соединительная ткань. В тяжелых случаях пневмония может привести к летальному исходу, когда поражаются практически оба легких. Внебольничная пневмония является достаточно распространенным заболеванием в нашей стране. За последние 2 года наблюдается рост количества заболеваний. Основная группа микроорганизмов, способных вызвать внебольничные пневмонии: пневмококк, гемофильная палочка, клебсиелла, хламидия, микоплазма, легионелла, респираторные вирусы. Источником инфекции является больной человек с признаками инфекций дыхательных путей, а также люди с бессимптомными и манифестными формами болезни; основной путь передачи — воздушно-капельный (при чихании, кашле, разговоре, дыхании). В типичных случаях острая пневмония проявляется следующими симптомами: повышение температуры тела, озноб, кашель, который сначала может быть сухим, а потом стать влажным с отделением мокроты, одышка — ощущение затруднения при дыхании, боли в грудной клетке при дыхании. Также больного могут беспокоить общие симптомы, особенно при тяжелых случаях: резкая слабость, отсутствие аппетита, боли в суставах, диарея, тошнота, рвота, тахикардия (частый пульс), снижение артериального давления. К сожалению, из-за особенностей самих микроорганизмов, а также и по причине безграмотного и неправильного бесконтрольного применения населением антибиотиков, например, при острых вирусных респираторных заболеваниях (ОРВИ или ОРЗ), многие бактерии приобрели устойчивость к ряду антибиотиков, поэтому применение этих препаратов в современных условиях не всегда бывает эффективным, что заставляет менять схемы лечения, или вместо одного антибиотика использовать несколько. Лечение назначает только врач.
Основные рекомендации по профилактике пневмонии:
1. Необходимо вести здоровый образ жизни: заниматься физкультурой и спортом, не курить и не употреблять алкоголь, совершать частые прогулки на свежем воздухе.
2. Необходимо здоровое полноценное питание с достаточным содержанием белков, микроэлементов и витаминов.
3. До наступления холодов и подъема заболеваемости респираторными инфекциями следует сделать прививку против гриппа, поскольку пневмония часто является осложнением гриппа, протекает очень тяжело и может привести к летальному исходу.
4. Для профилактики пневмонии у детей существуют вакцины против гемофильной и пневмококковой инфекций; необходимо также ежегодно прививать детей против гриппа.
5. В холодное время года нужно одеваться по погоде, избегать переохлаждений и сквозняков.
6. Следует соблюдать режимы проветривания и влажной уборки в помещениях.
7. Как можно чаще мыть руки и промывать носовые ходы.
8. В период подъема заболеваемости гриппом рекомендуется избегать контакта с больными ОРВИ и гриппом людьми, использовать маску для защиты органов дыхания, воздержаться от посещения мест с большим скоплением людей.
9. Принимать иммуностимулирующие препараты: препараты на основе эхинацеи (иммунал, иммунорм), экстракт корней элеутерококка.
Однако очень важно учитывать то, что имеющие растительное происхождение иммуностимуляторы не могут применяться бесконтрольно, так как существуют определенные противопоказания, о которых необходимо узнать перед приемом у врача. Очень полезный иммуностимулятор, который прекрасно подходит детям, это мед. В нем содержится очень большое количество полезных незаменимых витаминов и микроэлементов. Единственным противопоказанием в данном случае являются аллергические реакции на мед. Очень сильным иммуностимулятором является чеснок. Однако важно учесть, что детям до трех лет можно давать исключительно вареный чеснок.
В заключении надо сказать: если заболели Вы или ваш ребенок, то не стоит идти на работу или вести ребенка в сад, школу, так как можете заразить людей находящихся с вами или вашим ребенком в контакте, а также не вызвать осложнение собственного заболевания. Вызовите врача на дом или обратитесь за медицинской помощью в поликлинику. Поставить диагноз, определить степень тяжести заболевания и прогноз может только врач. При наличии у Вас или вашего ребенка повышенной температуры тела, сухого кашля или кашля с отделением мокроты, одышки, боли в груди, немотивированной слабости, утомляемости, сильном потоотделении, особенно по ночам, обратитесь к врачу-терапевту, врачу-педиатру. Вам и вашему ребенку будет назначено своевременное лечение пневмонии, индивидуальное для каждого, с учетом тяжести заболевания, возраста, сопутствующих заболеваний. Врач-терапевт и врач-педиатр поможет Вам и вашему ребенку снова стать здоровыми!!!!!

Жизнь после болезни. Что рекомендуют выздоровевшим от COVID и пневмонии?

Кымбат Казкенова, инфекционист:

Люди, которые пошли на поправку после COVID или пневмонии, обязательно должны находиться в изоляции 14 дней после исчезновения симптомов. У них должны быть отдельная комната, отдельная посуда и туалетные принадлежности. Им рекомендуется надевать маску при выходе из комнаты. Нужно содержать дом в чистоте и проветривать помещение несколько раз в день. Они должны хорошо питаться и высыпаться. Почему? Даже если вирус был перенесен в легкой форме, он ослабляет иммунную систему человека. В результате снижается способность организма противостоять любым бактериям, вирусам, патогенам. И после выздоровления эти пациенты подвержены высокому риску заболеть другими недугами. Что делать? Прежде всего необходимо восстанавливать иммунитет. Правильное питание важно для повышения иммунитета. Рекомендуется ежедневное употребление витаминов группы С, В, витаминов А, Е, D, овощей, фруктов, мяса, супов и белковых продуктов.

COVID поражает легкие. Поражения в легких могут сохраняться в течение длительного времени. Поэтому выздоровевший человек должен находиться под наблюдением пульмонолога. Но многое зависит от пациента. Врач дает инструкции, а следовать им или нет — решает сам человек. Мне бы хотелось, чтобы люди подходили со всей ответственностью. Если вы практикуете дыхательные упражнения дома, хорошо питаетесь, соблюдаете меры предосторожности и вовремя принимаете предписанные препараты, ваш организм быстрее восстановится.

Баннер с предупреждением об опасности COVID-19 и занимающиеся на спортивной площадке мужчины. Алматы, 12 июля 2020 года.

У людей, которые заразились и выздоровели, вырабатываются антитела. Однако они сохраняются в крови только полтора-два месяца, иногда до шести месяцев. Проявлять беспечность — неправильно, я считаю (среди зарубежных ученых, специалистов ВОЗ пока нет четкой научной концепции относительно того, как долго сохраняются в организме антитела. — Ред.).

Мейиржан Абишев, пульмонолог:

Будучи пульмонологом, сделал такое наблюдение: у тех, кто считается выздоровевшими, порой в течение месяца или двух проявляются симптомы вируса. Может быть боль в горле или груди. Наиболее распространенный симптом — повышенная потливость. Я бы сказал, что потливость характерна для коронавируса. Не нужно бояться и бежать к врачу, постепенно этот симптом исчезнет. Симптомы, которые должны стать поводом для беспокойства, — повышение температуры тела, одышка и слабость. Я работаю с инфицированными COVID в течение четырех-пяти месяцев, но не замечал повторного заражения. Тем не менее вероятность существует. Что касается пациентов, то некоторые выздоравливают сразу. У 15–20 процентов людей эти легкие симптомы сохраняются.

В моей практике я видел полное выздоровление лишь двух из тысяч больных. То есть у них полностью исчезли поражения легких. Скажу как пульмонолог: во-первых, нужно время, чтобы вылечиться, а, во-вторых, это зависит от особенностей организма. Важно вести здоровый образ жизни, заботиться о себе, следовать указаниям врачей. При выписке из больницы пациент проходит компьютерную томографию. Мы предупреждаем, что это нужно будет повторить позже. В зависимости от тяжести заболевания, степени поражения и характера поражений легких каждому человеку назначается разный период. Я думаю, что после болезни организм человека восстанавливается как минимум через два-три месяца. Некоторые пациенты с серьезными повреждениями легких вряд ли полностью выздоровеют. Им всю жизнь придется сидеть дома с аппаратом для дыхания.

Молодой человек у входа в больницу. Алматы, июль 2020 года.

Легкие, почки, верхние дыхательные пути не любят холод. Что это значит? Не включайте кондиционер в автомобиле, дома или в офисе. Сквозняки опасны. Пейте много жидкости, если у вас нет хронических сердечных заболеваний или почечной недостаточности. От употребления жидкости улучшается состав крови. Сейчас вырос спрос на кумыс и шубат. Выздоровевшим эти напитки можно пить, но в умеренных количествах. Не следует пить витамины коробками. Это может быть тяжело для организма . Хочу сказать, что не следует легкомысленно относиться к восстановлению — к этому процессу нужно подходить с умом и взвешенно.

Арман Байдылов, иммунолог:

Иммунолог Арман Байдылов.

COVID — болезнь, которая ослабляет иммунную систему. Я бы сказал, что самым важным для организма является витамин D3. Некоторые исследования, проведенные университетами по всему миру, показали, что среди умирающих от коронавируса больных с дефицитом витамина D на 20 процентов больше. Поэтому необходимо употреблять продукты с витамином D после выписки. Из микроэлементов я бы назвал еще цинк и магний. Потому что процесс дыхания и производства энергии на клеточном уровне напрямую зависит от магния. При недостатке магния выработка энергии происходит медленно, и люди, выздоравливающие после коронавирусной инфекции, долго ощущают слабость.

Во время лечения пациенты получают различные антибиотики. Это тяжелые для организма препараты. Поэтому необходимо обратить внимание на восстановление кишечной микрофлоры и печени. В таких случаях необходимо обращаться к врачам за консультацией по восстановлению. Выздоравливающие не должны принимать лекарства самостоятельно. Нужно принимать препараты, назначенные врачом.

Врачи рассматривают рентген-снимок пациента с коронавирусной инфекцией.

Сергей Молчанов, психотерапевт высшей категории:

Люди по-разному переносят этот вирус. Кто-то легко, кто-то бессимптомно, у кого-то ухудшается состояние. Поэтому психологическое состояние людей важно, и почему сейчас надо об этом говорить? Потому что у переболевших людей обостряется синдром боязни смерти. И это нормально. Сейчас кругом смерть. Человек боится не только за себя, но и за близких. Поэтому я думаю, что им нужно еще раз понять, что есть какие-то ценности в жизни, дети, внуки к примеру. Как-то по-другому относиться, чтобы депрессия тебя не поглотила, надо выбираться. Спросите «как?». Это просто. Необходимо начинать делать то, что откладывали по разным причинам. Делать для себя, своего психологического здоровья. Человек должен переоценить свою жизнь. Может быть, в чем-то он себе отказывал, а сейчас необходимо сделать. И восстанавливать, постараться восстановить свое психологическое здоровье. Можно хорошую музыку слушать — это тоже помогает, можно хорошие фильмы посмотреть, то есть человек должен эмоционально отдыхать. Больше общаться с людьми, которые тебе нравятся, а не с теми, с кем приходится.

Конечно, это новый вирус. Поэтому многие, даже врачи, боятся. Многие боятся заболеть повторно. Мне кажется, тут каждый по-разному принимает и по-разному реагирует. Например, у моей жены тест был положительный. Но она очень легко к этому отнеслась, психологически легко перенесла, можно сказать. То есть она знает, что переболела, есть иммунитет, и спокойно общается с людьми. Она вернулась на работу и живет так, как жила до этого. А у кого-то наоборот. Люди боятся всего, даже простого общения. Они отдаляются, ни с кем не общаются. И через какое-то время остаются сами с собой, с кучей психологических проблем. Потом у них начинается синдром боязни смерти и депрессия.

Люди на переходной части улицы в Алматы. 29 июня 2020 года.

Людей пугает вся эта шумиха вокруг нового вируса. Поэтому они переживают, боятся. Так как много внезапных случаев смерти, когда люди особо не болели, но этот вирус забрал их. Да, это тяжело. Поэтому, я думаю, надо не молчать, а говорить. Если чувство тревоги не проходит, надо обращаться к специалистам. Особенно это касается тех людей, которые потеряли близких. Есть такое понятие, как горевание. Если ты нормально не простишься со своим умершим родственником, ты будешь носить это горе в себе всю жизнь. Поэтому очень важно этот момент не упустить и обратиться к психологу, психотерапевту. Верующим можно к духовному лидеру обратиться. То есть этот случай надо пройти полностью, испить до дна, выплакаться, скажем так, полностью. Отгоревать как положено, и тогда здоровье психологическое в будущем не будет подорвано смертями.

Айгуль Рахымжанкызы, психолог:

Психолог Айгуль Рахымжанкызы.

С приходом пандемии усилился страх смерти. Потому что вокруг нас так много смертей. Человек беспокоится о себе и своих близких. Эпидемия пожирает как молодых, так и старых. Самое сложное для человека — принять смерть, а принять внезапную смерть вдвое сложнее. Это стресс, который многие люди не могут преодолеть. В психологии он состоит из четырех этапов.

Первый этап — неверие. Человек находится в растерянности из-за потери близкого, с которым говорил только вчера или неделю назад и тот был совершенно здоров. Второй этап — неизбежное переживание горя. Потерявшие близких задаются вопросом: «Что было бы, если бы ситуация была другой?» Третий этап — обвинение. Поиск ответа на вопрос: «Кто виноват?» Именно в этот момент человек может впасть в депрессию. В это время происходят конфликты с врачами, ссоры с родственниками или поиски виновных в нехватке лекарств. То есть начинается конфликт с окружающими. Последний этап — признание. Маловероятно, что человек сможет успокоиться и прийти в себя, не пройдя эти четыре этапа.

Машина скорой помощи на улице в Актобе. 26 июля 2020 года.

Сейчас мы потеряли возможность пройти через все эти процессы. Потому что смерти идут одна за другой. Есть люди, у которых нет возможности оплакать, проститься со своими умершими родственниками, погоревать. Что делать в такой ситуации? Очень сложный вопрос. Всё, что я могу сказать: человек, потерявший близких, должен быть сильным. Он должен собрать вокруг себя решительных людей, способных на серьезные и конкретные поступки. Необходимо избавиться от людей, подверженных страху, панике, беспокойству. Самое главное — перестать винить себя.

Алексей Вибе, фитнес-тренер:

Фитнес-тренер Алексей Вибе.

Я пока не встречал ещё людей, переболевших этим вирусом. Но, думаю, в будущем будет. Поэтому для себя решил, что буду готовить более легкую тренировочную программу, хотя она у меня всегда была. Переболевшему человеку нужно начинать заниматься в домашних условиях на основе тренировочных программ с минимальной нагрузкой для организма, так как ему ни в коем случае нельзя давать сразу прежнюю нагрузку.

Коронавирус разрушает работу не только легких, но и другие органы. Например, сердце, почки. Поэтому я предлагаю не делать такие упражнения, которые могут как-то повлиять на эти органы. Рекомендую всем, кто переболел, обязательно делать дыхательную гимнастику, заниматься плаванием или йогой.

На что похожа пневмония? Симптомы и лечение

Пневмония — это медицинский термин, обозначающий воспаление одного или обоих легких. Состояние может возникнуть в результате вирусной, бактериальной или грибковой инфекции. Симптомы частично зависят от возраста человека и типа пневмонии.

В то время как некоторым людям может не потребоваться лечение пневмонии, другим может потребоваться такое лечение, чтобы предотвратить долгосрочные осложнения со здоровьем или даже смерть.

В этой статье описываются первые симптомы пневмонии, различные виды пневмонии и различия между пневмонией, простудой и гриппом.Мы также обсуждаем варианты лечения и время восстановления для людей с пневмонией.

Ранние симптомы пневмонии могут быть похожи на симптомы гриппа, особенно если человек болен вирусной пневмонией.

Ранние симптомы пневмонии включают:

В зависимости от типа пневмонии у человека симптомы могут развиваться постепенно или возникать очень внезапно.

Симптомы пневмонии зависят от типа.

Бактериальная пневмония

Бактериальная пневмония возникает, когда бактерии попадают в легкие и начинают размножаться.Это вызывает иммунный ответ, который вызывает воспаление в нижних дыхательных путях.

Существует два типа бактериальной пневмонии: типичная и атипичная. Атипичная пневмония отличается от типичной пневмонии следующим образом:

• бактерии могут вызывать несколько иные симптомы
• бактерии могут отличаться на рентгеновском снимке грудной клетки
• бактерии могут реагировать на разные антибиотики

наиболее распространенные Тип типичной бактериальной пневмонии — пневмококковая пневмония, вызываемая бактериями Streptococcus pneumoniae .

Некоторые бактерии, которые могут вызывать атипичную бактериальную пневмонию, включают:

• Mycoplasma pneumoniae
• Chlamydophila pneumoniae
• Legionella pneumophila

Симптомы бактериальной пневмонии при трещинах грудной клетки могут включать:

дыхание
• сухой или «непродуктивный» кашель
• влажный или «продуктивный» кашель с выделением желтой, зеленой, коричневой или кровянистой слизи
• боль в груди, которая может усиливаться во время кашля или физической активности
• одышка дыхания
• температура выше 100.4 ° F (38 ° C) или ниже 95 ° F (35 ° C)
• учащение пульса и частота дыхания
• головная боль
• усталость
• боли в теле

Вирусная пневмония

Вирусная пневмония развивается в ответ на вирусную инфекцию. Как правило, поражаются оба легких.

У взрослых наиболее частой причиной вирусной пневмонии является вирус гриппа. У детей наиболее частой причиной является респираторно-синцитиальный вирус.

Многие другие типы вирусов могут вызывать вирусную пневмонию, в том числе:

Симптомы вирусной пневмонии очень похожи на симптомы бактериальной пневмонии.Однако человек может испытывать дополнительные симптомы, такие как:

Грибковая пневмония

Грибковая пневмония чаще поражает людей с хроническим заболеванием или ослабленной иммунной системой из-за болезни или приема иммунодепрессантов. Наиболее распространенным типом грибковой пневмонии в таких популяциях является пневмоцистная пневмония (ПП).

Pneumocystis jirovecii — грибок, вызывающий PCP. Грибок прикрепляется к крошечным воздушным мешочкам или альвеолам в легких, побуждая иммунную систему запускать воспалительную реакцию.Именно эта реакция вызывает повреждение легких.

У человека также может развиться грибковая пневмония после контакта со спорами грибов из почвы. Следующие типы грибов, вызывающих пневмонию, существуют в почве в некоторых районах США:

• Кокцидиоидомикоз
• Гистоплазмоз
• Криптококк

Симптомы грибковой пневмонии включают:

• сухой кашель
• субфебрильная температура
• затруднения дыхания, которые могут возникать внезапно или постепенно ухудшаться в течение нескольких недель

Вирусные vs.Симптомы бактериальной пневмонии

Хотя симптомы вирусной и бактериальной пневмонии могут быть очень похожими, между ними есть некоторые ключевые различия. В разделе ниже приведены некоторые примеры.

• Пораженные легкие: Бактериальная пневмония имеет тенденцию поражать одну конкретную часть или долю легкого, тогда как вирусная пневмония обычно поражает оба легких.
• Начало симптома: Симптомы бактериальной пневмонии могут развиваться внезапно или постепенно, тогда как симптомы вирусной пневмонии обычно развиваются в течение нескольких дней.
• Симптомы: Люди с бактериальной пневмонией обычно испытывают более высокую температуру и влажный кашель, тогда как люди с вирусной пневмонией, как правило, испытывают более низкую температуру и сухой кашель. Кроме того, пациенты с вирусной пневмонией часто проявляют грипп и желудочно-кишечные симптомы, которые у людей с бактериальной пневмонией обычно не развиваются.

Симптомы пневмонии могут различаться в разных возрастных группах.

Младенцы и младенцы могут не проявлять никаких признаков инфекции.Если симптомы действительно появляются, они могут включать:

По данным Американской ассоциации легких (БАС), пожилые люди с большей вероятностью будут испытывать меньше и более легкие симптомы пневмонии по сравнению с людьми в более молодых возрастных группах.

Однако пожилые люди подвержены повышенному риску внезапного изменения умственного сознания в результате пневмонии.

Некоторые домашние средства и методы лечения могут помочь людям вылечиться от пневмонии.

Домашние средства

Есть несколько шагов, которые может предпринять человек, чтобы помочь своему телу излечиться от пневмонии.Примеры включают:

• прием ибупрофена или ацетаминофена для облегчения боли и лихорадки
• употребление большого количества жидкости для поддержания гидратации и разжижения мокроты
• с использованием увлажнителей, а также принятие парных ванн или душа для облегчения дыхания
• отказ от курения или находиться в окружении пассивного курения или древесного дыма
• как можно больше отдыхать, чтобы способствовать исцелению

Узнайте больше о домашних средствах от пневмонии здесь.

Лечение

Лечение пневмонии зависит от типа пневмонии у человека.

Бактериальная пневмония

Врачи пропишут антибиотики больным бактериальной пневмонией. Врач может попросить человека вернуться в течение 2 дней, чтобы оценить лечение и убедиться, что пациенту не требуется госпитализация.

Врач также может посоветовать человеку сделать следующее, чтобы снизить риск бактериальной пневмонии в будущем:

Вирусная пневмония

Врач может прописать противовирусные препараты от вирусной пневмонии. Однако многие люди выздоравливают, просто отдыхая и справляясь со своими симптомами дома.

Если у человека есть и вирусная, и бактериальная пневмония, его врач может также назначить антибиотики.

Грибковая пневмония

Если у человека грибковая пневмония, врач может назначить курс пероральной или внутривенной терапии. Это может включать противогрибковое лечение, а также, возможно, глюкокортикоиды для уменьшения воспаления легких.

Некоторым людям может потребоваться искусственная вентиляция легких, чтобы помочь им дышать.

Время выздоровления от пневмонии у разных людей разное.

Согласно БАС, некоторые люди испытывают улучшение симптомов в течение 1 недели, в то время как другие могут испытывать улучшение симптомов через месяц или более. В любом случае симптомы усталости и вялости могут продолжаться еще месяц или около того.

Важно соблюдать рекомендации врача по лечению. Это снизит риск осложнений. Возможные осложнения пневмонии включают:

• дыхательная недостаточность, приводящая к необходимости искусственной вентиляции легких
• абсцессы легких, при которых гной образуется внутри или вокруг легкого
• сепсис, неконтролируемое воспаление, которое может привести к органной недостаточности и может привести к летальному исходу

Важно обратиться к врачу, если человек считает, что он или член его семьи испытывает симптомы пневмонии.В то время как некоторые люди могут выздороветь дома без медицинской помощи, другим могут потребоваться лекарства или госпитализация.

Людям следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если они испытывают какие-либо из следующих симптомов:

Пневмония — это воспаление одного или обоих легких. Состояние может развиться в результате бактериальной, вирусной или грибковой инфекции легких.

Симптомы пневмонии могут различаться в зависимости от возраста человека и типа пневмонии.Возможные симптомы включают кашель, одышку, жар или озноб.

У людей, которые в остальном здоровы, симптомы пневмонии могут начать улучшаться в течение месяца или около того. Некоторые люди выздоравливают дома, просто отдыхая и принимая безрецептурные лекарства. Другим может потребоваться лечение или госпитализация.

Человек должен обратиться к врачу, если он испытывает симптомы пневмонии. Всем, у кого наблюдаются серьезные симптомы, следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Симптомы и осложнения пневмококковой инфекции

Пневмококковая инфекция может включать множество различных типов инфекций.Симптомы зависят от инфицированной части тела. Большинство пневмококковых инфекций протекают в легкой форме. Однако некоторые из них могут быть смертельными или привести к долгосрочным проблемам.

Пневмония

Симптомы пневмококковой пневмонии , легочная инфекция, включая:

• Лихорадка и озноб
• Кашель
• Учащенное или затрудненное дыхание
• Боль в груди

Пожилые люди с пневмококковой пневмонией могут испытывать спутанность сознания или снижение активности, а не более общие симптомы, перечисленные выше.

Осложнения пневмококковой пневмонии включают:

• Инфекция пространства между оболочками, окружающими легкие и грудную полость (эмпиема)
• Воспаление мешка, окружающего сердце (перикардит)
• Закупорка дыхательных путей, через которые воздух попадает в легкие (эндобронхиальная обструкция), с коллапсом в легких (ателектаз) и скоплением гноя (абсцесс) в легких

Пневмококковая пневмония убивает примерно 1 из 20 заболевших.

Менингит

Симптомы пневмококкового менингита , инфекции слизистой оболочки головного и спинного мозга, включают:

• Жесткая шея
• Лихорадка
• Головная боль
• Светобоязнь (глаза более чувствительны к свету)
• Путаница

У младенцев менингит может вызывать плохое питание и питье, снижение активности и рвоту.

Примерно 1 из 12 детей и 1 из 7 пожилых людей, заболевших пневмококковым менингитом, умирает от этой инфекции.Те, кто выжил, могут иметь долгосрочные проблемы, такие как потеря слуха или задержка в развитии.

Инфекция крови

Симптомы пневмококковой инфекции , инфекции крови , включают:

• Лихорадка
• Озноб
• Низкая настороженность

Примерно 1 из 30 детей с пневмококковой бактериемией умирает от нее. Пневмококковая бактериемия убивает около 1 из 7 инфицированных ею взрослых. У выживших пневмококковая бактериемия может привести к потере конечности (ей).

Сепсис

Симптомы сепсиса , крайняя реакция организма на инфекцию, включают:

• Замешательство или дезориентация
• Одышка
• Высокая частота пульса
• Лихорадка, дрожь или ощущение сильного холода
• Сильная боль или дискомфорт
• Липкая или потная кожа

Осложнения сепсиса включают почечную недостаточность и повреждение головного мозга, легких или сердца.

значок предупреждения

Немедленно позвоните своему врачу, если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка серьезная пневмококковая инфекция.

Инфекция среднего уха

Симптомы инфекций среднего уха (отита), которые обычно вызывают пневмококковые бактерии, включают:

• Боль в ухе
• Красная опухшая барабанная перепонка
• Лихорадка
• Сонливость

Инфекции уха обычно легкие и встречаются чаще, чем более тяжелые формы пневмококковой инфекции.Однако у некоторых детей развиваются повторные ушные инфекции, и им могут потребоваться ушные вкладыши.

Инфекция носовых пазух

Симптомы инфекций носовых пазух включают:

• Головная боль
• Душный или насморк
• Потеря обоняния
• Боль или давление на лице
• Постназальное выделение (скопление слизи в задней части глотки или носа)

Осложнения возникают редко, но включают инфицирование тканей, окружающих глаза, инфекцию костей и болезненное скопление гноя (абсцесс).

Пневмония (взрослая)

Пневмония — это инфекция, глубоко проникающая в легкие. Он находится в небольших воздушных мешочках (альвеолах). Это может быть вызвано вирусом, грибком или бактериями. Пневмонию, вызванную бактериями, часто лечат антибиотиками. В тяжелых случаях может потребоваться лечение в больнице. Более легкие случаи можно лечить дома. Симптомы пневмонии очень похожи на симптомы гриппа. К ним относятся жар, кашель (сухой или с мокротой), головная боль, мышечная слабость и боль. Эти симптомы часто ухудшаются в первые 2 дня.Но часто они начинают поправляться уже в первую неделю лечения.

Уход на дому

При уходе за собой дома соблюдайте следующие правила:

• Больше отдыхайте. Не позволяйте себе чрезмерно уставать, когда вы возвращаетесь к своей деятельности. Участвуйте в мероприятиях, указанных вашим лечащим врачом.

• Бросьте курить. Это самый важный шаг, который вы можете предпринять для лечения пневмонии. Если вам нужна помощь в отказе от курения, поговорите со своим врачом.

• Держитесь подальше от дыма и других раздражителей. Держитесь подальше от пассивного курения. Не позволяйте никому курить в вашем доме.

• Профилактика инфекций легких. Спросите своего лечащего врача о вакцинах от гриппа и пневмонии. Примите меры для предотвращения простуды и других инфекций легких.

• Практикуйте правильную стирку рук. Часто мойте руки водой с мылом. Если вы не можете мыть руки, используйте дезинфицирующее средство для рук. Держитесь подальше от толпы во время сезона простуды и гриппа.

• Используйте обезболивающие в соответствии с указаниями. Вы можете использовать парацетамол или ибупрофен для контроля температуры или боли, если не было назначено другое лекарство. Если у вас хроническое заболевание печени или почек, проконсультируйтесь с врачом перед применением этих лекарств. Также поговорите со своим врачом, если у вас была язва желудка или желудочно-кишечное кровотечение. Не давайте аспирин ребенку моложе 19 лет без указания врача. Прием аспирина может подвергнуть ребенка риску развития синдрома Рейе.Это редкое, но очень серьезное заболевание. Чаще всего поражается мозг и печень.

• При необходимости соблюдайте легкую диету. Возможно, вы не захотите есть, поэтому вам подойдет легкая диета. Следуйте плану лечения, рекомендованному вашим врачом.

• Пейте много воды. Это может сделать слизь более жидкой и легче откашливается. Спросите у своего врача, сколько воды вам следует пить. Для многих людей хорошая цель — от 6 до 8 стаканов (8 унций каждый) в день.Другие жидкости включают спортивные напитки, газированные напитки без кофеина, соки, чай или суп. Если у вас также есть заболевание сердца или почек, посоветуйтесь с врачом, прежде чем пить дополнительную жидкость.

• Закончите отпуск всех рецептурных лекарств. Принимайте антибиотики или противовирусные препараты в соответствии с предписаниями врача, даже если через несколько дней вы почувствуете себя лучше. Принимайте лекарство, пока оно не исчезнет.

• Старайтесь держаться подальше от загрязнения воздуха. Если вы живете в районе с загрязненным воздухом, отслеживайте отчеты об Индексе качества воздуха (AQI) и планируйте свои мероприятия на свежем воздухе с учетом рекомендаций AQI

Последующее наблюдение

Последующие действия со своим врачом в следующие 2 до 3 дней или по рекомендации.Это нужно для уверенности, что лекарство помогает вам выздороветь.

Если вам 65 лет и старше, вам следует сделать пневмококковую вакцину и ежегодно делать прививку от гриппа. Вам также следует получить эти вакцины, если у вас есть хронические заболевания легких, такие как астма, эмфизема или ХОБЛ. Второй тип вакцины против пневмонии также доступен для людей старше 65 лет и людей моложе 65 лет с определенными заболеваниями. Поговорите со своим лечащим врачом о том, какая пневмококковая вакцина вам лучше всего подходит.

Позвоните

911

Позвоните 911 , если произойдет одно из этих событий:

• Невозможно говорить или глотать

• Губы или кожа выглядят синими, фиолетовыми или серыми

• Чувство головокружения или обморока

• Невозможность проснуться или потеря сознания

• Чувство обреченности

• Проблемы с дыханием или хрипы

• Одышка усиливается или не проходит после лечения

• Учащенное дыхание ( более 25 вдохов в минуту)

• Кашель с кровью

• Боль в груди усиливается при дыхании или не проходит при лечении

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу, если происходит любое из этих событий:

• Вы не поправляетесь в первые 2 дня лечения

• Лихорадка из 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача

• Озноб

• Кашель с мокротой, которая не проходит или не ухудшается

• Одышка при физической активности

• Слабость, головокружение или обморок, усиливающиеся

• Усиливающаяся жажда или сухость во рту

• Боль в носовых пазухах, головная боль или ригидность шеи

• Боль в груди при дыхании или кашле

• Симптомы, которые усиливаются или не улучшаются

Симптомы и причины пневмонии | Everyday Health

Бактерии — наиболее частая причина пневмонии у взрослых.

Бактериальная пневмония может следовать за вирусной инфекцией, такой как простуда или грипп (грипп). Этот тип пневмонии обычно поражает одну область легкого и называется крупозной пневмонией.

Типы бактерий, вызывающих пневмонию:

• Streptococcus pneumoniae
• Legionella pneumophila, причина болезни легионеров или легионеллез
• Mycoplasma pneumoniae
• Chlamydophila influenzae тип B (Hib)

Streptococcus pneumoniae , также известный как пневмококк, является наиболее частой причиной бактериальной пневмонии у взрослых, называемой пневмококковой пневмонией.(2)

Это можно предотвратить с помощью вакцины. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют две вакцины против пневмонии для взрослых в возрасте 65 лет и старше: пневмококковая конъюгированная вакцина, или Prevnar 13 (PCV13), и пневмококковая полисахаридная вакцина, или Pneumovax 23 (PPSV23). (3)

Согласно CDC:

• Сначала вы должны получить дозу пневмококковой конъюгированной вакцины (PCV13), а затем, по крайней мере, через год — дозу пневмококковой полисахаридной вакцины (PPSV23).
• Если вы уже получили какие-либо дозы PPSV23, дозу PCV13 следует вводить как минимум через год после последней дозы PPSV23.
• Если вы уже получили дозу PCV13 в более молодом возрасте, другая доза не рекомендуется.

Mycoplasma pneumoniae обычно поражает молодых людей, которые работают в местах массового скопления людей, таких как школы, приюты для бездомных или тюрьмы. (4)

Chlamydophila pneumoniae вызывает легкую пневмонию, которая обычно поражает людей старше 60 лет.(5)

Инфекцию Haemophilus influenzae типа B (Hib) можно предотвратить с помощью вакцины, называемой Hib-вакциной. Он рекомендуется для всех детей младше 5 лет и обычно назначается младенцам с 2 месяцев. (6)

Большинство бактерий, вызывающих пневмонию, являются гноеродными, что означает, что они образуют гной, комбинацию остатков сыворотки, мертвых бактерий и лейкоцитов. Кашель с образованием обесцвеченной слизи на фоне лихорадки и одышки может быть классическим признаком бактериальной пневмонии.

Другие симптомы бактериальной пневмонии включают:

• Высокая температура
• Озноб
• Учащенное дыхание
• Боль при кашле или глубоком дыхании
• Одышка
• Истощение
• Потеря аппетита

Бактериальные пневмонии имеют тенденцию к усилению серьезные с более заметными симптомами, чем другие типы пневмонии.

8 фактов о пневмонии, которые следует знать

Пневмония — это инфекция, при которой воздушные мешочки в легких заполняются жидкостью или гноем, что затрудняет дыхание.Наиболее частыми симптомами являются сухой кашель с выделением мокроты, лихорадка, озноб и усталость. Другие симптомы могут включать тошноту, рвоту, диарею и боль в груди. и одышка. Признаками, указывающими на более серьезную инфекцию, являются одышка, спутанность сознания, уменьшение мочеиспускания и головокружение. В США пневмония является причиной 1,3 обращения в отделение неотложной помощи и 50 000 случаев смерти ежегодно.

Поскольку пандемия COVID-19 продолжает поражать людей во всем мире, пневмония стала еще более серьезной проблемой для здоровья.У некоторых людей, инфицированных COVID-19, симптомы отсутствуют, в то время как у других может наблюдаться жар, ломота в теле, сухой кашель, усталость, озноб, головная боль, боль в горле, потеря аппетита и потеря обоняния.

Более серьезные симптомы COV-19, такие как высокая температура, сильный кашель и одышка, обычно означают значительное поражение легких. Легкие могут быть повреждены подавляющей вирусной инфекцией COVID-19, тяжелым воспалением и / или вторичной бактериальной пневмонией. COVID-19 может привести к длительному повреждению легких.

Вот другие важные факты, которые вы должны знать о пневмонии :,

1. Пневмония может быть бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Любой из этих организмов сам по себе вызывает пневмонию. Бактериальная пневмония также может осложнить вирусное заболевание, такое как грипп. Многие вирусы могут вызывать пневмонию. Большинство случаев вирусной пневмонии относительно легкие, но некоторые могут вызывать серьезные симптомы, такие как тяжелый коронавирус острой респираторной системы (SARS) и более поздний SARS-CoV-2 (COVID-19).Наиболее частой причиной бактериальной пневмонии является Strep pneumoniae (часто называемая пневмококковой пневмонией).
   
2. В группе риска и молодые, и старые. Маленькие дети и пожилые люди (старше 65 лет) подвергаются наибольшему риску заболевания пневмонией и ее осложнений. Около миллиона взрослых получают помощь в больницах от пневмонии, и во всем мире это основная причина госпитализации и смерти детей в возрасте до 5 лет.
   
3. Имеются вакцины для предотвращения пневмококковой пневмонии .Вакцина PCV13 для детей младше двух лет и детей старше двух лет, у которых уже есть проблемы со здоровьем, помогает защитить от 13 типов пневмококковых бактерий, а вакцина PPSV23 для пожилых людей защищает от 23 типов. Тем не менее, около одной трети взрослых в возрасте 65 лет и старше не вакцинированы.
   
4. Пневмония может передаваться от человека к человеку, но также может быть вызвана другими факторами. Как и другие заразные респираторные заболевания, вирусы и бактерии, вызывающие пневмонию, могут распространяться, когда инфицированный человек кашляет или чихает, выпуская в воздух наполненные микробами капли.Заболевание может варьироваться от легкого до тяжелого.
   
5. Врачи делят пневмонию на два основных типа. Врачи используют термин пневмония, связанная с оказанием медицинской помощи (HCAP) , если человек, у которого развилась легочная инфекция, был госпитализирован, находился в учреждении длительного ухода, например, в доме престарелых, или находился на диализе в течение последних трех месяцев. . В противном случае обычно обозначается как внебольничная пневмония (ВП).
   
6. Первоначальное лечение пневмонии зависит от того, является ли это HCAP или CAP, и есть ли у человека нормальная илиослабленная иммунная система. Важно начинать лечение пневмонии сразу после постановки диагноза. Поскольку конкретную причину невозможно определить сразу, врачи почти всегда сначала назначают антибиотики для лечения бактериальных инфекций.

При ВП, не требующей госпитализации, врачи обычно назначают один или комбинацию двух разных пероральных антибиотиков, таких как амоксициллин с азитромицином или доксициклином или без них. Пациенты с ВП, нуждающиеся в госпитализации, почти всегда получают два разных антибиотика.Большинство людей с пневмонией HCAP или ослабленной иммунной системой обычно нуждаются в лечении в больнице с помощью внутривенных (IV) антибиотиков.

7. Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут облегчить симптомы. Для облегчения боли или снижения высокой температуры хорошим выбором является парацетамол (тайленол) или ибупрофен (мотрин, адвил). Если кашель очень беспокоит или мешает вам спать по ночам, поищите продукты, содержащие декстрометорфан (DM) для облегчения кашля или гвайфенезин для разжижения секреции.Многие продукты от простуды и гриппа содержат и то, и другое. Обязательно изучите ингредиенты всех лекарств, чтобы убедиться, что вы не принимаете больше рекомендованного количества.
   
8. Пневмония, вызванная COVID-19, может вызвать длительное повреждение легких. В то время как большинство людей, выздоравливающих от пневмонии, как правило, не страдают от серьезных долговременных повреждений легких, пневмония, вызванная коронавирусом, часто бывает более тяжелой и может привести к долговременным симптомам или форме легочной недостаточности, называемой острым респираторным дистресс-синдромом ( ОРДС).Пациентам, страдающим ОРДС, можно подключить аппарат искусственной вентиляции легких во время пребывания в больнице, чтобы кислород циркулировал по всему телу. ОРДС может вызвать рубцевание легких и привести к летальному исходу.

Изображение: andresr / Getty Images

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Симптомы и лечение плеврита — болезни и состояния

Плеврит — это воспаление пластинчатых слоев, покрывающих легкие (плевру).

Самый частый симптом плеврита — резкая боль в груди при глубоком дыхании. Иногда боль ощущается и в плече.

Боль может усиливаться, когда вы кашляете, чихаете или двигаетесь, и ее можно облегчить, сделав поверхностный вдох.

Другие симптомы могут включать одышку и сухой кашель.

Обратитесь к терапевту, если вы испытываете вышеуказанные симптомы. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас сильная боль в груди, особенно если у вас также есть другие симптомы, такие как кашель с кровью, тошнота или потоотделение.

Увидеть GP

Плеврит обычно можно диагностировать, изучая симптомы. Ваш терапевт может послушать вашу грудь, чтобы проверить характерный сухой хрустящий звук, указывающий на то, что у вас плеврит.

Могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы определить первопричину вашего плеврита и оценить, насколько он серьезен.Сюда могут входить:

Что вызывает плеврит?

Большинство случаев являются результатом вирусной инфекции (например, гриппа) или бактериальной инфекции (например, пневмонии).

В более редких случаях плеврит может быть вызван такими состояниями, как сгусток крови, блокирующий поток крови в легкие (тромбоэмболия легочной артерии) или рак легких.

Плеврит может поражать людей любого возраста, но наибольшему риску подвержены люди в возрасте 65 лет и старше, поскольку у них с большей вероятностью разовьется инфекция грудной клетки.

Подробнее о причинах плеврита.

Как лечится плеврит?

Лечение плеврита зависит от основной причины.

Например, плеврит, вызванный вирусной инфекцией, часто проходит без лечения. Тем не менее, плеврит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно лечится антибиотиками, и люди, которые ослабли или уже имеют слабое здоровье, могут быть госпитализированы.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, часто используются для облегчения боли в груди, связанной с плевритом.

Если между плевральными слоями скапливается лишняя жидкость, может потребоваться слить жидкость, чтобы предотвратить затруднения дыхания.

Подробнее о лечении плеврита.

Плеврит | Johns Hopkins Medicine

Что такое плеврит?

Плеврит — это воспаление плевры, большого тонкого слоя ткани, который обвивает легкие снаружи и выстилает внутреннюю часть грудной полости. Между слоем плевры, которая окружает ваши легкие, и слоем, выстилающим грудную полость, находится очень тонкое пространство, называемое плевральным пространством.Обычно это пространство заполнено небольшим количеством жидкости, которая помогает двум слоям плевры плавно скользить мимо друг друга, когда ваши легкие вдыхают и выдыхают воздух. Плеврит возникает, когда два слоя плевры становятся красными и воспаленными, трясь друг о друга каждый раз, когда ваши легкие расширяются, чтобы дышать воздухом. Такие инфекции, как пневмония, являются наиболее частой причиной плеврита.

Симптомы

Основным симптомом плеврита является острая или колющая боль в груди, которая усиливается при глубоком вдохе, кашле или чихании.Боль может оставаться в одном месте или распространяться на плечо или спину. Иногда это становится довольно постоянной тупой болью. В зависимости от причины плеврита у вас могут быть и другие симптомы, например:

Диагноз

Врач выяснит, есть ли у вас плеврит или другое заболевание плевры, изучив подробную историю болезни, проведя физический осмотр и проведя несколько диагностических исследований. тесты, в том числе:

• Рентген грудной клетки , чтобы показать воздух или жидкость в плевральной полости и причину этого состояния (например, пневмонию, перелом ребра или опухоль легких)

• КТ отсканируйте , который может показать карманы жидкости, признаки пневмонии, абсцесса легкого или опухоль

• Ультразвук , который может показать, где находится жидкость в вашей груди

• Магнитно-резонансное сканирование (МРТ) , который может показать плевральный выпот и опухоли

• Анализы крови , которые могут показать, есть ли у вас бактериальная или вирусная инфекция, пневмония а, ревматическая лихорадка, тромбоэмболия легочной артерии или волчанка

• Анализы газов артериальной крови , которые показывают, насколько хорошо ваши легкие поглощают кислород

Лечение

Процедура, называемая торакоцентез, используется для удаления жидкости из плевры космос.Врач вводит иглу или тонкую полую пластиковую трубку через ребра в задней части грудной клетки в грудную стенку. К нему прилагается шприц для откачивания жидкости из груди.

Для облегчения симптомов ваш врач может порекомендовать:

• Ацетаминофен или противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, для снятия боли

• Сиропы от кашля на основе кодеина для контроля кашля

• сбоку, чтобы вам было удобнее

• Глубоко дышать и кашлять, чтобы очистить слизь по мере ослабления боли

Ваш врач осмотрит жидкость под микроскопом, чтобы определить, что вызывает скопление жидкости.Если жидкость инфицирована, лечение включает прием антибиотиков и дренирование жидкости. Если инфекция вызвана туберкулезом или грибком, лечение предполагает длительный прием антибиотиков или противогрибковых препаратов. Если жидкость вызвана опухолями плевры, она может быстро снова накапливаться после дренажа. Иногда противоопухолевые препараты предотвращают дальнейшее накопление жидкости.