Носовое кровотечение — Областная детская больница

Носовое кровотечение – частый патологический симптом, которой может быть признаком многих заболеваний. С каждым годом все большее количество детей обращается за медицинской помощью из-за частых носовых кровотечений. Кровотечение из носа может возникнуть внезапно, даже во время сна, может быть односторонним или появиться сразу из двух половин носа. Интенсивность и продолжительность кровотечения также может быть различной.

Причин носовых кровотечений у детей очень много. Наиболее частыми являются искривление носовой перегородки носа, травмы, аллергический ринит, гормональные изменения, слабость кровеносных сосудов, пересушенная слизистая носа (вследствие сухого воздуха и неблагоприятной экологии), хронические воспалительные заболевания слизистой носа и околоносовых пазух, злокачественные или доброкачественные опухоли, нарушения системы свертывания (гемофилия, болезнь Виллебранда), тромбоцитопения, прием некоторых лекарственных препаратов (аспирина, нестероидных противовоспалительных средств), медикаментозный ринит (привыкание к сосудосуживающим каплям), артериальная гипертензия, некоторые неврологические заболевания.

Одной из частых причин рецидивирующих носовых кровотечениях является разрыв кровеносных сосудов на переднем отделе носовой перегородки — зоне Киссельбаха, где имеется наибольшее количество кровеносных капилляров, которые в детском возрасте располагаются поверхностно. В то время как мелкие кровотечения зачастую останавливаются сами, интенсивные кровотечения, особенно на фоне патологии свертываемости крови, могут быть остановлены только принудительной коагуляцией поврежденного сосуда.

Туширование (химическое прижигание, химиокаустика) сосудов в зоне Киссельбаха помогает остановить кровотечение и способствует быстрому заживлению поврежденного участка слизистой. Подготовки к данной процедуре не требуется. Перед процедурой обязательная консультация и осмотр ЛОР-врача.

В консультативно-диагностической поликлинике Областной детской больницы данная процедура выполняется раствором нитрата серебра. Его свойства позволяют добиваться высокой эффективности лечения.

Данная услуга оказывается детям высококвалифицированным врачом-оториноларингологом при наличии медицинских показаний в рамках ОМС (по направлению врача из территориальной поликлиники) и на платной основе.

Записать на прием к ЛОР-врачу по ОМС можно по телефону контакт-центра: 8 (3822) 909-767.

Телефон отделения платных услуг: 8 (3822) 909-749

Носовое кровотечение — причины. Почему из носа идет кровь? :: АЦМД

Если у человека спросить — шла ли когда-нибудь у Вас на протяжении всей жизни кровь из носа, каждый вспомнит что-то свое. Смелые мужчины – свои подростковые травмы, нежные женщины – периодические носовые кровотечения во время ОРЗ, а люди постарше – свои гипертонические кризы. Ведь каждая такая ситуация может сопровождаться нарушением целостности слизистой носа и кровеносных сосудов. Особенностью кровоснабжения носа является то, что в начальных отделах носовой перегородки находится зона Киссельбаха – зона, густо обогащенная сосудами. Да и защищены они только слизистой оболочкой носа.

Причины носового кровотечения

Из местных причин носового кровотечения самой частой является травма. В некоторых случаях даже небольшое повреждение может вызвать носовое кровотечение. Иногда оно бывает не сразу после травмы, а спустя несколько дней. Кровотечения бывают как интенсивными, так и умеренными. Это напрямую связано с площадью травмированной поверхности и размером кровеносного сосуда.

Предрасполагающими факторами к возникновению кровотечения часто бывают риниты – как острые, так и субатрофические, острые вирусные инфекции.

Из общих причин носового кровотечения самой частой является гипертоническая болезнь или атеросклероз. Очень важными предрасполагающими факторами есть нарушение свертывающей системы крови, заболевания сосудов, печени, почек, сердечно-сосудистой системы, авитаминоз, сердечная недостаточность.

Диагностика носового кровотечения не вызывает никаких проблем. А вот определить причину возникновения – это и есть главная задача врача.

В первую очередь необходимо остановить кровотечение. В домашних условиях это достигается прижатием крыльев носа к носовой перегородке. Больной должен сесть. Голову при этом надо наклонить вперед и вниз (чтобы кровь не попала в носоглотку). Ватный тампон смочить перекисью водорода и поставить в носовой ход. На переносицу необходимо положить холод (лед или салфетку, смоченную холодной водой). Если все эти мероприятия не дали результат – вызывайте неотложную помощь.

И даже в том случае, если Вам удалось самостоятельно остановить носовое кровотечение – обратитесь к врачам. ЛОР внимательно обследует место кровотечения, терапевт измерит артериальное давление и направит на необходимые анализы и другие методы дообследования.

Главное – не считайте носовое кровотечение «мелкой неприятностью». Ведь это может быть вершиной большого айсберга. И чем раньше выявить его причину – тем легче его вылечить.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ !!!

И ПУСТЬ ВАМ ВСЕГДА И ВО ВСЕМ ВЕЗЕТ !!!

Носовое кровотечение: симптомы, диагностика, лечение носового кровотечения

С носовым кровотечением сталкивался практически каждый человек. И если у кого-то это были единичные эпизоды в течение жизни, не требующие специального лечения, и проходящие бесследно, то встречаются люди для кого это становится серьёзной, волнующей проблемой. Рецидивирующие носовые кровотечения очень быстро изменяют привычный образ жизни, каждого кровотечения больной ждет с волнением и страхом, не зная, когда и где это произойдёт, сколько времени будет продолжаться, как отреагируют окружающие люди. Человек как бы подстраивается под свою болезнь, становится замкнутым, малоподвижным, во многих действиях усматривает связь с заболеванием, боится активных развлечений.

Причинами рецидивирующих носовых кровотечений являются как местные, так и общие факторы, а чаще всего их сочетание. Наиболее часто (порядка 80 %) место кровотечения находится в области т.н. Кисельбахова места — зоны находящейся в передних отделах перегородки носа, особенностью которой является наличие развитой сосудистой сети, находящейся близко к поверхности слизистой оболочки, а так же подверженность механическому воздействию. Оставшиеся 20% распределены по всей полости носа, но наиболее опасны кровотечения из задних отделов, где находятся ветви довольно крупных решетчатых артерий.

Причин для развития носовых кровотечений великое множество: заболевания слизистой оболочки полости носа (атрофическии ринит, сухой перфоративный ринит), доброкачественные новообразования сосудистого происхождения (гемангиомы, ангиофиброма), злокачественные новообразования; общие причины — гипертоническая болезнь, нарушение системы свёртывания, системные  заболевания и многие другие.

При первичном обращении необходим не только осмотр ЛОР специалиста, но и тщательное общее обследование. Лечение носовых кровотечений состоит из коррекции системных нарушений и местного лечения, которое подразделяется на хирургические и терапевтические методы. Местное лечение направленно на улучшение функционального состояния и регенерации слизистой оболочки, снижение проницаемости и «ломкости» кровеносных сосудов, применение препаратов обладающих кровеостанавливающим действием. Хирургическое лечение сводится к высокочастотному воздействию тока, направленному на коагуляцию кровоточащего сосуда, более эффективен метод  отсепаровки слизистой оболочки в зоне кровотечения.

Успешное лечение возможно только при максимальной коррекции всех выявленных факторов и позволяет пациенту вернуться к нормальному образу жизни и почувствовать себя здоровым человеком. В лечении иногда требуется участие нескольких специалистов: отоларинголога, терапевта, гематолога, эндокринолога, ревматолога

Носовые кровотечения — Заболевания носа

Чаще всего носовые кровотечения возникают из поверхностно расположенных капилляров в передненижнем отделе носовой перегородки, так называемой зоны Киссельбаха.

Периодически носовые кровотечения могут возникать у совершенно здоровых людей, например, при длительном прибывании под прямыми солнечными лучами, при выраженной физической нагрузке.

Такие носовые кровотечения, как правило, не бывают очень обильными и проходят самостоятельно, без применения специальных медицинских процедур.

По локализации носовые кровотечения делятся на:

• передние — возникают, как правило, из поверхностно расположенных капилляров передней поверхности носовой перегородки
• задние — возникают при повреждении крупных сосудов носа, отличаются обильными выделениями, нарастают и, как правило, требуют медицинского вмешательства

По объему классифицируются:

• незначительные — от нескольких капель до 5-10 мл, как правило возникают на фоне психоэмоционального напряжения у людей склонных к бурному выражению эмоций.
• легкой степени — до 500 мл и сопровождаются общими симптомами: головокружением, слабостью, мельканием мушек перед глазами
• средней степени — до 1500мл, сопровождаются, кроме вышеперечисленных симптомов, учащением пульса, синюшностью губ, ногтей
• тяжелой степени — кровопотеря до 20% от общего объема циркулирующей крови, сопровождаются геморрагическим шоком — спутанностью сознания, нитевидным пульсом, резким снижением артериального давления

Причины хронических периодически повторяющихся носовых кровотечений можно разделить на две группы — местные и общие.

Местные:

• травмы носа
• хронические атрофические риниты
• инородные тела (например, пирсинг)
• вредная привычка (ковыряние в носу)
• искривление носовой перегородки
• оперативные вмешательства в области носа
• доброкачественный и злокачественный новообразования носа

Общие:

• заболевания, связанные с нарушением свертывающей системы
• применение некоторых препаратов (нормализирующий давление, снижающие свертываемость крови)
• дефицит витамина К
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, почек в тяжелой стадии

Хронические риниты могут стать причиной заболевания. 

Важно понимать, что носовые кровотечения — это не шутка. Это очень опасно! Если вы замечаете у себя склонность к носовым кровотечениям, то обращение к специалисту крайне необходимо, для определения причины заболевания и ее устранения.

Неотложная помощь при носовых кровотечениях:

• нужно сесть (посадить человека) с наклоном головы вперед. Запрокидывание головы назад может привести к заглатыванию крови, которое может спровоцировать рвоту, аспирацию (попадание крови в дыхательные пути)
• приложить к переносице холод (пузырь со льдом)
• перебраться (перенести человека) в прохладное место, обеспечить свободный доступ воздуха, если причиной кровотечения стал солнечный или тепловой удар
• прижать ноздрю к носовой перегородке на 10-15 минут
• ввести в носовой ход марлевый тампон, смоченный в сосудосуживающий каплях (Нафтизин, Тизин) или в 3% растворе перекиси водорода

Метод лечения носовых кровотечений зависит от степени заболевания и определяется врачом.

При обильном носовом кровотечении звонить 03 

В зависимости от причин возникновения и характера течения заболевания применяются как медикаментозные, так и амбулаторные хирургические методы лечения.

Медикаментозная терапия

При частных, но умеренных кровотечениях — назначаются лекарственные препараты такие, как Дицинон, Викасол, Аминокапроновая кислота. Вначале применяются внутримышечные инъекции, затем — таблетированные формы.

При тяжелых кровотечениях существует необходимость восстановления объема циркулирующей крови. Для этого применяют переливание крови или ее компонентов.

При выраженной ломкости сосудов хороший эффект в лечении достигается при прижигании зоны Киссельбаха (зона наибольшей ломкости сосудов), азотокислым серебром или препаратом Ваготил. А так же назначается курсовой прием препарата Аскорутин.

Для пациентов, страдающих хроническими носовыми кровотечениями, мы рекомендуем хирургическое лечение. Операция проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях. Не нарушает трудоспособность пациента и не вызывает болевых ощущений. Прижигание места кровотечения проводится с использованием аппарата радиоволновой хирургии «Сургитрон» или СО2 лазера.

В наиболее тяжелых случаях может потребоваться стационарное лечение. В процесс данной хирургической операции проводится перевязка сосудов или носовая дерматопластика, когда полностью удаляют слизистую преддверья носа и замещают ее кожным лоскутом.

Операции проводятся на базе наших клиник-партнеров или непосредственно нашими специалистами, или под их контролем. Выбор клиники-партнера остается за пациентом, в зависимости от его предпочтений или финансовых возможностей. После операционное наблюдение ведется лечащим врачом АМС

Не занимайтесь самолечением — это опасно.

Почему идет кровь из носа

Почему случается носовое кровотечение? Причин может быть много. Самые распространенные перечислила врач-оториноларинголог.

• Юлиана Жукврач-оториноларинголог первой категории, ведет блог в Instagram

— По некоторым данным, в 85% случаев носовое кровотечение является симптомом какого-либо общего заболевания и только в 15% оно может быть вызвано заболеваниями полости носа и околоносовых пазух.

Наиболее частыми причинами носового кровотечения из общих заболеваний являются:

• сердечно-сосудистые (артериальная гипертония, атеросклероз),
• заболевания почек (нефросклероз, почечная гипертония),
• болезни системы крови и изменения сосудистой стенки.

А вот распространенные местные причины, вызывающие носовые кровотечения:

• травма носа и внутриносовых структур,
• атрофический ринит,
• перфорация перегородки носа,
• инфекция,
• хирургические вмешательства,
• доброкачественные и злокачественные новообразования носа и околоносовых пазух.⠀

Носовые кровотечения могут быть весьма серьезными при некоторых инфекционных заболеваниях (грипп, бруцеллез, скарлатина, корь, брюшной и сыпной тиф).

Фото: Brittany Colette, unsplash.com

Также на возникновение носовых кровотечений могут влиять следующие факторы:

• гипо- и авитаминозы,
• пониженное атмосферное давление,
• большое физическое напряжение,
• перегрев организма,
• гормональный дисбаланс.

Кроме вышеперечисленных моментов, носовые кровотечения могут быть пирогенными (возникать в момент наиболее высокого подъема температуры), викарными (взамен отсутствующих менструаций), конкометирующими (сопровождающие менструации).

А у детей?

Частые носовые кровотечения у детей обусловлены особенностями строения слизистой оболочки полости носа и поверхностным расположением сосудов. К причинам, перечисленным выше, можно также добавить:⠀

• привычку ковыряться в носу,
• инородные тела в носу,
• сухой жаркий воздух в помещении.⠀

Эти причины способствуют травматизации кровеносных сосудов и кровотечению.

Читайте также

Частые носовые кровотечения у взрослых

Носовое кровотечение (эпистаксис, epistaxis) — это кровотечение, которое возникает при сосудистых нарушениях в полости носа, околоносовых пазухах, носоглотке, а также при патологии внутричерепных сосудов и сплетений. Среди самопроизвольных, cпонтанных кровотечений верхних дыхательных путей носовые кровотечения занимают первое место. У 60% людей (преимущественно у мужчин) эти состояния могут наблюдаться в раннем возрасте (до 12 лет) и старше 55 лет. Зачастую причинами этих патологических процессов становятся травмы, а также некоторые «сосудистые синдромы» и различные заболевания. Встречаются и, так называемые, «сигнальные» кровотечения. Для них характерно внезапное начало, короткая продолжительность и достаточно большой объем кровопотери.

По локализации процесса назальные кровотечения бывают:

• передние;
• задние.

По причине возникновения:

• местные;
• общие, связанные с другими патологическими процессами;
• посттравматические.

Причины кровотечений

Очень часто такие кровотечения становятся результатом анатомического строения и расположения сосудов, кровоснабжающих передние участки носа и перегородки. Именно здесь находится зона Киссельбаха – Литтла, где лежит поверхностный сосудистый пучок. Неосторожного прикосновения бывает достаточно, чтобы вызвать кровотечение в этой области. Нередко это происходит с повышением давления.

Злокачественные или доброкачественные опухоли, расположенные в полости носа, нередко становятся причинами носовых кровотечений. К доброкачественным образованиям относятся полипы перегородки, папилломы, ангиомы и другие образования.

Обильные и выраженные назальные кровотечения дополняют клинику юношеской ангиофибромы носоглотки. Это образование обычно появляется у совсем юных и молодых мужчин (12-25 лет). Кровотечение носит внезапный характер и случается преимущественно в ночное время.

При раковых опухолях кровотечение визуально похоже на сукровичное выделение, имеющее резкий, зловонный запах.

Иногда при осмотре у ЛОР-врача в передних отделах носа обнаруживается кровоточащий полип, который периодически и внезапно может проявляться истечением небольшого количества крови.

В холодное время года частым поводом для кровотечений становится слишком пересушенный воздух в жилых и общественных помещениях. При таких условиях на слизистой носа легко образуются корки. Во время их удаления тонкие стенки мелких сосудов повреждаются и впоследствии начинают кровоточить.

Микротравмы слизистой также могут вызывать небольшие кровотечения. Они появляются под действием микроскопических частиц пыли, агрессивных газов, на фоне атрофических процессов и возрастных изменений.

Причины назальных общих кровотечений

Пороки сердца, цирроз печени, болезни почек, органов кроветворения, профессиональные интоксикации, эмфизема легких, авитаминозы, геморрагические диатезы, аллергии — это наиболее возможные причины частых носовых кровотечений у женщин и мужчин, которые имеют общий характер возникновения. Такие кровотечения весьма опасны, поскольку они почти всегда протекают со значительной кровопотерей. Нередко они рецидивируют и вызывают в дальнейшем появление признаков анемии. У пациентов, больных циррозом печени, трудно останавливаемые кровотечения. Они являются ранней симптоматикой этого тяжелого заболевания.

Наиболее сильные кровотечения этой группы встречаются на фоне диатезов геморрагического генеза. В группу этих заболеваний входят тромбостения, гемофилия, геморрагический васкулит, болезнь Рандю – Ослера, синдром Верльгофа. Кроме того, обильное носовое кровотечение очень часто свидетельствует о наличии в анамнезе серьезных заболеваний органов кровотворения и селезенки.

Особое место занимают викарные кровотечения. Они могут наступить вместо отсутствующей менструации. Это наблюдается при аменорее (отсутствии менструации) и гипоменструальном синдроме (скудные менструации), чаще в подростковом возрасте у девочек или у молодых девушек.

К выраженному эпистаксису приводят многие острые инфекции, протекающие с высокой температурой. К ним относятся грипп, скарлатина, малярия, натуральная оспа, брюшной и возвратный тифы и др.

Причины травматических кровотечений

Появлению травм способствуют ушибы, внедрение инородного тела, переломы костей носа, лица и черепа. Длительное нахождение инородного тела вызывает образование на слизистой оболочке большого количества грануляций, которые в дальнейшей динамике вызывают кровотечение. К незначительным травмам относятся царапины и ссадины, возникающие при отрывании сухих корок со слизистой. В большинстве случаев корки образуются при атрофических формах ринита. Риск появления обильного носового кровотечения возникает при переломах лицевых костей и костей черепа. В этих ситуациях необходима немедленная госпитализация.

Почти всегда хирургические операции, такие как ринопластика, септопластика, любые врачебно-диагностические обследования и манипуляции (например, эндоскопия, зондирование, катетеризация, пункции) заканчиваются кратковременными и необильными назальными кровотечениями.

Признаки носовых кровотечений

Симптоматика этих процессов разнообразна и зависит от локализации.

• Передний эпистаксис проявляется вытеканием струи из одной половины носа или из двух одновременно. Такое кровотечение начинается самопроизвольно, без предшествующих факторов, чаще случается ночью. Иногда до его наступления ощущаются слабость и головокружение. Кровь ярко-красная, без сгустков. Такое кровотечение может прекратиться самостоятельно.
• Задний обычно начинается без явных выраженных симптомов и чаще определяется спустя некоторое время. При такой локализации источника кровотечения кровь стекает в брюшную полость через глотку по ее задней стенке. Этот процесс обычно происходит с кровохарканием, кровавой рвотой, позже появляется «черный» кровавый стул. Симптомами продолжающегося состояния становятся выраженная бледность кожи, нарастающая слабость, появление «нитевидного» пульса и даже наступление обморока. В данной ситуации необходима незамедлительная помощь врача.

Диагностика носовых кровотечений

Правильное диагностирование помогает локализовать процесс, выяснить его причину и выбрать оптимальный способ лечения. Такие мероприятия проводятся только в кабинете оториноларинголога и обычно состоят из нескольких этапов.

Анализ анамнеза и жалоб пациента:

• когда появились первые жалобы?
• предшествовала ли травма носа?
• имеется ли в анамнезе сопутствующие заболевания?

Осмотр общего плана включает:

• определение состояния кожи и слизистых оболочек;
• измерение частоты пульса и показателей давления.

Риноскопия:

• исследование области носа и установление местоположения локального процесса;
• определяет, истекает ли кровь из одной ноздри или через оба носового хода;

Фарингоскопия:

• оценивает состояние слизистой поверхности глотки;

Исследование крови:

• отражает объем кровопотери и работу системы свертывания крови;
• количество железа в сыворотке помогает оценить степень возможной анемии.

Лечение носовых кровотечений

Разные способы остановки кровотечения и предупреждение развития возможных повторных случаев – вот тактика лечения назальных кровотечений. Предупреждение рецидивов связано с терапией заболеваний, на фоне которых они могут происходить.

Способы остановки зависят от местоположения и выраженности процесса. Эпистаксис из переднего отдела можно прекратить самостоятельно. Для этого достаточно слегка придавить соответствующее крыло носа к перегородке, а позже ввести тампон с кровоостанавливающим средством. И все же, несмотря на благополучные в большинстве своем исходы, при носовом кровотечении необходимо обратиться к оториноларингологу. Особенно, это важно тогда, когда наблюдаются рецидивы и выраженные кровопотери.

Остановка носового кровотечения может выполняться несколькими способами:

• Механический предполагает проведение переднего или заднего тампонирования, в ходе которых в носовые ходы устанавливаются кровоостанавливающие губки или баллончики;
• Химическая остановка выполняется с использованием различных химических материалов;
• Физический способ предполагает локальное действие разных температур, а также запаивание сосудов при помощи электрокоагулятора;
• Фармакологическая остановка осуществляется назначением лекарственных препаратов, улучшающих свертываемость крови;
• Оперативный, хирургический метод показан для рецидивирующих и тяжелых процессов с выраженной потерей крови. Он может осуществляться посредством пересечения, перевязки артерии и сосудов, а также с помощью эмболизации.
• Смешанный сочетает все возможные варианты.

Первая помощь при эпистаксисе

В момент неожиданного начала кровотечения следует взять себя в руки и успокоиться. Излишнее волнение, паника вызывают повышение давления и увеличение интенсивности кровопотери. Важно принять вертикальное положение, голову опустить чуть вперед – так струя или капли крови будут свободно стекать вниз из носовой полости. Никогда не нужно отбрасывать голову назад, в таком положении кровь будет стекать в пищевод по задней стенке глотки. Это вызовет тошноту, рвоту и даже попадание крови в бронхи. При возможности, на область носа желательно положить пакет со льдом, а ступни, наоборот, должны находиться в тепле. Такое перераспределение температуры помогает уменьшить циркуляцию крови в носовой полости и ослабить кровотечение. Желательно продолжать дышать носом, воздух помогает сворачиванию крови. Крыло носа следует держать плотно прижатым к перегородке. Чтобы кровотечение не повторилось, не следует отсмаркивать образовавшиеся кровяные сгустки. Спустя время следует осторожно провести санацию носа. Однако оказание помощи при носовом кровотечении обильного и рецидивирующего характера лучше проводить опытному специалисту.

Осложнения

Последствия рассматриваемой патологии зависят от ее периодичности и степени выраженности. Ранее упоминалось, что слабые и незначительные кровотечения могут остановиться самопроизвольно. Они не опасности для жизни человека. Но обильные и повторяющиеся, могут закончиться печально и привести к серьезным явлениям геморрагического шока. Он проявляется заторможенностью, резким падением кровяного давления, слабым, едва уловимым пульсом. Такое состояние – повод для немедленного вызова скорой медицинской помощи.

Профилактика носовых кровотечений

Профилактические мероприятия зависят от этиологии заболевания. Люди, страдающие частыми эпистаксисами, в первую очередь должны знать причины их появления. Связаны ли они с подъемом давления или нет? Имеется ли в анамнезе общее заболевание, которому сопутствуют назальные кровотечения? Были ли травмы слизистой носа?

В целях профилактики кровотечений следует избегать чрезмерных физических нагрузок. Необходимо правильно и сбалансировано питаться, употреблять достаточное количество жидкости в день. Не следует допускать пересыхания воздуха в квартирах и в рабочих помещениях, при возможности использовать увлажнители и ионизаторы воздуха. Очень важно своевременно лечить острые воспаления придаточных пазух и носа. Стоит обратить внимание на качество и форму подушки для сна, лучше всего использовать ортопедическую модель. Нежелательно допускать повреждений слизистой оболочки носа. Периодически нужно увлажнять ее при помощи масляных растворов витамина А и Е.

При частых и беспричинных на первый взгляд назальных кровотечениях обязательно обследование у гематолога, эндокринолога, невролога. При приеме лекарств, изменяющих свертываемость крови, следует регулярно контролировать ее показатели. Необходимо проводить ежегодную профилактику острой респираторной вирусной инфекции, не забывать о закаливании и витаминотерапии. И, безусловно, одной из важных профилактических мер является консультация у квалифицированного Лор-врача.

опасно ли это? На вопросы Media.Az отвечает отоларинголог Оксана Мамедова

Бывает, что у ребенка ни с того, ни с сего открывается носовое кровотечение. Что делать, если такое происходит часто? Можно это считать анатомической особенностью или поводом обратиться к врачу?

На все вопросы Media.Az отвечает отоларинголог Оксана Мамедова.

— По каким причинам может часто наблюдаться кровотечение из носа?

— Наиболее часто у детей кровотечение из носа наблюдается по двум основным причинам. Первая – нарушение целостности сосудистой стенки и второе — нарушение свертываемости крови. Кроме того, все кровотечения можно разделить на две группы: общие и местные. Местные в основном возникают в результате повреждения непосредственно слизистой оболочки полости носа. Местные причины – любое повреждение в области носовой перегородки в переднем отделе, где находится зона переплетения капилляров, так называемая зона Киссельбаха.

Чаще всего кровотечение наблюдается из этой зоны, возникающее при механическом повреждении. Такое происходит, когда ребенок пальцем сам себе повредил капилляры, либо при получении травмы. Травма может быть незначительная, например, при падении, либо при переломе носовых костей и т.д.

К местным также относятся различные заболевания полости носа и околоносовых пазух, хронические риниты (аллергический ринит – прим.ред.), наличие злокачественных и доброкачественных опухолей. У детей в основном встречаются доброкачественные. Среди причин также — попадание инородного тела в полость носа и, конечно, не стоит забывать о сухости слизистой носа из-за сухого воздуха в помещении.

Что касается общих причин кровотечения, хотелось бы отметить изменения со стороны системы свертываемости крови: недостаток некоторых факторов, которые сопровождаются носовыми кровотечениями и не только, например, гемофилия. У взрослых это могут быть и заболевания печени.

Также сюда относятся и заболевания, сопровождающиеся воспалением и нарушением целостности сосудистой стенки, например, васкулит, корь, грипп. В данном случае стенки сосудов становятся очень хрупким, поэтому часто возникают кровотечения.

— Некоторые врачи говорят, что с возрастом такое проходит, это так?

Да, у большинства детей с возрастом носовые кровотечения проходят, но у некоторых они становятся либо реже, либо никаких изменений не наблюдается, т.е. все также часто. Дело в том, что с возрастом носовые ходы становятся шире, слизистая оболочка и сосуды утолщаются и укрепляются. Кровотечения из носа могут быть как в юном, так и во взрослом возрасте.

— Могут ли частые носовые кровотечения считаться признаком серьезного заболевания?

— Если носовое кровотечение происходит редко и кратковременно, то это не опасно, но если они носят частый и обильный характер, то нужно обратиться к врачу и пройти полное обследование. Частые и обильные кровотечения, конечно, негативно сказываются на функции жизненно важных органов, в том числе пагубно могут сказаться на организме в целом.

— Какова первая помощь в таких случаях?

— Из ваты сделать тампон, смочить его в перекиси водорода и, разместив его в носовой ход, из которого идет кровь, прижать к перегородке. Так нужно продержать его до полной остановки кровотечения. Если в течение 20 минут кровотечение не остановится, то нужно срочно обратиться за медпомощью. Это метод применяется в случае незначительного кровотечения. Но если наблюдается сильное кровотечение после травмы, допустим, то нужно сразу вызвать Скорую помощь.

— К чему могут привести частые кровотечения?

— Частые кровотечения могут привести к анемии, снижается уровень гемоглобина, что сказывается на общем состоянии ребенка. Возникает обморочное состояние, наблюдается слабость, недомогания, снижение аппетита и т.д.

— Как предотвратить носовое кровотечение у ребенка? На что обратить внимание?

— Для начала надо выявить причину кровотечения. Если причина – сухой воздух в помещении, то, конечно же, нужно часто проветривать помещение, обеспечить достаточное увлажнение, используя увлажнители. В особенности это нужно делать в отопительный период. Кроме того, рекомендуется увлажнять слизистую носа морской водой в виде спреев. Если причина кроется в системе свертываемости, то необходима консультация гематолога и дальнейшее лечение. Если же причина в проницаемости стенок сосуда или его ломкости, то следует восполнить дефицит витамина С и лечить основное заболевание.

— Ваши рекомендации.

— Я рекомендую почаще гулять на свежем воздухе, проветривать помещение, соблюдать режим труда и отдыха, обеспечить полноценный сон и сбалансированное питание с использованием большого количества фруктов и свежих овощей. При наличии хронических заболеваний своевременно обращаться к специалистам.

Лала Ибрагимова 

Media.az

Ежедневные носовые кровотечения: причины и лечение

Внутренняя поверхность носа выстлана влажной тканью или слизистой оболочкой. Эта ткань нежная и имеет множество кровеносных сосудов, расположенных близко к поверхности. Повреждение слизистой оболочки носа, включая небольшие царапины, может привести к разрыву кровеносных сосудов и кровотечению.

Кровотечение из носа может произойти из-за сухого воздуха или травмы носа. Ежедневные или частые кровотечения из носа могут быть вызваны приемом некоторых лекарств или сопутствующими заболеваниями.

Здесь мы рассмотрим возможные причины, варианты лечения и время обращения к врачу.

Существует ряд возможных причин ежедневных кровотечений из носа, в том числе следующие:

Ковка или сморкание

Прикосновение к носу может вызвать царапины или порезы на нежной подкладке носа. Это может привести к разрыву кровеносных сосудов и кровотечению из носа.

Слишком сильное сморкание также может вызвать кровотечение из носа. Если у человека недавно было кровотечение из носа, даже легкий сморкание может вызвать еще одно.

Простуда и аллергия

Аллергия, простуда и инфекции верхних дыхательных путей могут вызывать частые носовые кровотечения.Воспаление и заложенность носа могут увеличить риск кровотечения из носа.

Застой приводит к расширению кровеносных сосудов в носу, повышая риск их разрыва и кровотечения.

Жаркий или сухой климат

Очень жаркий или сухой воздух может увеличить частоту носовых кровотечений. Горячий или сухой воздух вызывает трещины на слизистой носа, вызывая кровотечение.

Сезонные изменения могут вызвать частые носовые кровотечения, так как нос не успел приспособиться к изменениям температуры и влажности.

Нарушения свертывания крови

Люди, страдающие частыми носовыми кровотечениями, могут иметь нарушение свертывания крови. Эти нарушения свертывания крови могут вызывать генетические или наследственные факторы.

Гемофилия — это состояние, при котором кровь неправильно свертывается. Это может вызвать частые кровотечения внутри и снаружи тела, особенно после травм или операций. У людей с гемофилией могут быть частые носовые кровотечения, которые трудно остановить.

Болезнь фон Виллебранда — еще один тип нарушения свертываемости крови, при котором кровь свертывается медленнее, чем обычно.У людей с болезнью Виллебранда могут быть частые носовые кровотечения, которые трудно остановить.

Лекарства

Иногда носовые кровотечения могут быть побочным эффектом приема лекарств. Некоторые лекарства останавливают свертывание крови, что может вызвать частые носовые кровотечения.

Эти препараты могут включать разжижающие кровь, такие как кумадин или варфарин, и противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или аспирин.

Пищевые добавки

Некоторые пищевые добавки действуют аналогично лекарствам, разжижающим кровь.Некоторые добавки содержат химические вещества, которые могут замедлить кровотечение. Эти добавки включают:

• витамин E
• чеснок
• имбирь
• пиретрум
• гинко билоба
• даншен ​​
• донг набережной
• женьшень

Основные состояния

Определенные основные состояния здоровья могут вызывать частые или повторяющиеся носовые кровотечения. К ним могут относиться:

• высокое кровяное давление
• сезонная аллергия
• злоупотребление наркотиками
• почечная недостаточность
• лейкемия
• тромбоцитопения

Тромбоцитопения — это состояние, которое приводит к низкому уровню тромбоцитов в крови.Тромбоциты необходимы для свертывания крови.

Аномалии

Определенные аномалии носа также могут вызывать частые носовые кровотечения.

Искривление перегородки — это аномалия, которая может возникнуть с рождения или в результате травмы носа.

Перегородка представляет собой тонкую хрящевую стенку, разделяющую каждую ноздрю. Если перегородка не в центре, это может вызвать неравномерный поток воздуха в нос. Это может привести к высыханию одной стороны носа, что увеличивает риск кровотечения из носа.

Опухоли

Опухоли в носу или носовых пазухах могут вызывать частые носовые кровотечения. Опухоли могут быть злокачественными или доброкачественными. Опухоли в носу или пазухах чаще встречаются у пожилых людей или курильщиков.

Постоянный заложенный нос или выделения из носа с неприятным запахом могут быть дополнительными симптомами опухоли в носу или носовых пазухах.

Сильное употребление алкоголя

Сильное употребление алкоголя может повлиять на тромбоциты в крови и замедлить свертывание крови. Алкоголь также может расширять кровеносные сосуды, расположенные близко к поверхности, что облегчает их разрыв и кровотечение.

Химические раздражители

Некоторые химические вещества могут раздражать слизистую носа. Если люди регулярно находятся рядом с химическими раздражителями, они могут вызвать частые носовые кровотечения. К химическим раздражителям могут относиться:

• сигаретный дым, включая пассивное курение
• серная кислота
• аммиак
• бензин

Немедленное лечение носовых кровотечений заключается в остановке кровотока из носа.

Если у человека идет кровотечение из носа в направлении передней части носа, его можно остановить, выполнив следующие действия:

• Сядьте прямо и немного наклонитесь вперед.
• Дыхание через рот, а не через нос.
• Большим и указательным пальцами зажмите мясистый кончик носа чуть ниже кости.
• Ущипните в течение 5 минут, чтобы кровь свернулась.
• Если кровотечение продолжается, ущипните в том же месте еще 10 минут.
• Через 10 минут прекратите ущипнуть, чтобы увидеть, остановилось ли кровотечение.
• Избегайте сморкаться и нюхать кровь в течение часа после остановки кровотечения, чтобы не сморкаться до заживления.
• Если кровотечение из носа все еще продолжается, используйте отпускаемый без рецепта противозастойный назальный спрей, например Африн, который сужает кровеносные сосуды.
• При необходимости введите назальный спрей прямо в кровоточащую ноздрю и распылите, возможно, когда кровотечение замедлится.
• Продолжайте ущипнуть мясистую часть носа, чтобы лекарство впиталось, и повторите до трех раз.
• Если кровотечение из носа все еще продолжается, обратитесь за медицинской помощью.

Если люди не могут самостоятельно остановить кровотечение из носа, им необходимо немедленно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи.

Врач может остановить кровотечение из носа с помощью:

• набивки носа марлевой повязкой
• с использованием электрического тока или химического вещества, такого как нитрат серебра, для замораживания или ожога кровеносных сосудов
• путем нанесения лекарства в нос остановить кровоток

Людям может потребоваться лазерная терапия или хирургическое вмешательство для закрытия кровеносных сосудов и предотвращения дальнейшего кровотечения.

Длительное лечение ежедневных или частых носовых кровотечений будет зависеть от основной причины.Людям может потребоваться сократить или изменить количество принимаемых лекарств или добавок.

Если химические раздражители или аллергены вызывают кровотечение из носа, может потребоваться избегать или уменьшить их воздействие, принимать антигистаминные препараты или носить защитные маски.

Если у кого-то есть травма, деформация или опухоль носа, ему может потребоваться операция.

Когда у людей есть основное заболевание, вызывающее кровотечение из носа, им может потребоваться лечение от этого состояния.

Узнайте больше о советах и ​​средствах для остановки кровотечения из носа здесь.

Если у людей случаются частые носовые кровотечения без ясной причины, они могут обратиться к врачу.

Врач проведет медицинский осмотр и изучит историю болезни человека. Они также оценят любые лекарства, которые принимают люди, чтобы определить, не вызывает ли они кровотечение.

Если ваш лечащий врач не обнаружит сразу очевидной причины, пациенту могут потребоваться анализы крови для проверки наличия каких-либо основных состояний, например, нарушений свертывания крови.

Людям также следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них не прекращается кровотечение из носа.

Если большое количество крови стекает по задней стенке глотки, даже при наклоне вперед, человек должен немедленно обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

Носовые кровотечения — обычное явление и обычно безвредны, хотя могут возникнуть серьезные случаи. Если люди испытывают ежедневные или частые кровотечения из носа, это может быть побочным эффектом лекарств или признаком основного заболевания.

Посещение врача может установить первопричину повторяющихся носовых кровотечений, а лечение может помочь предотвратить кровотечение из носа в будущем.

Если люди не могут самостоятельно остановить кровотечение из носа, им необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Мы выбрали связанные элементы, основываясь на качестве продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Частые носовые кровотечения? Признаки того, что вам следует обратиться к врачу

Большинство людей в какой-то момент своей жизни испытают кровотечение из носа.Независимо от того, вызвано ли кровотечение из носа в результате травмы или происходит спонтанно, пациентам важно знать, что об этом медицинском явлении обычно не о чем беспокоиться. Тем не менее, люди могут иногда испытывать кровотечение из носа. В таких случаях мы рекомендуем пациентам обращать внимание на свое окружение и текущее состояние здоровья, поскольку эти факторы могут определять причину частых носовых кровотечений. Но сначала давайте поговорим о том, что вам следует делать, если у вас когда-нибудь будет кровотечение из носа.

Советы по борьбе с носовыми кровотечениями:

• Как только у вас начнется кровотечение из носа, убедитесь, что вы сидите прямо, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение. Если вы сядете вперед, это также поможет вам не проглотить кровь. Если вы сядете прямо и наклонитесь вперед, это снизит давление в носу и остановит кровотечение из носа в течение нескольких минут.
• Вытрите всю свернувшуюся кровь, мягко сморкнувшись. Как только сгустки в носу будут очищены, распылите в нос противозастойное средство, чтобы предотвратить дальнейшее образование сгустков.
• Что вам следует сделать в первую очередь, если вы получили порез? Давите на рану! То же самое и с кровотечением из носа. Зажмите нос на несколько минут (от 5 до 10 минут), чтобы остановить кровотечение.
• После того, как кровотечение остановилось, не ковыряйте в носу и не сморкайтесь и не наклоняйтесь вперед в течение нескольких часов, чтобы кровотечение не продолжалось.

Что вызывает частые носовые кровотечения?

Как мы упоминали ранее, наши специалисты из AOC Physician предлагают обратить внимание на ваше окружение, чтобы выяснить, какой образ жизни или факторы окружающей среды могут вызывать частые носовые кровотечения.

Во-первых, подумайте о климате, в котором вы живете — он сухой? Влажный? Холодный? Теплый? Само собой разумеется, но обычно пациенты, которые живут в жарком сухом климате или холодном ветреном климате, будут испытывать частые кровотечения из носа чаще, чем пациенты, живущие во влажную погоду.

Если дело обстоит именно так, вы хотите, чтобы слизистая оболочка носа была красивой и влажной. Вы можете сделать это, нанося тонкий слой вазелина или неоспорина внутрь носа два-три раза в день. Наши врачи могут также назначить или порекомендовать назальный спрей с солевым раствором, чтобы носовые оболочки оставались красивыми и влажными.

В дополнение к нанесению увлажняющей мази на нос, возможно, стоит приобрести увлажнитель воздуха для вашей квартиры или дома. Эти устройства помогают увлажнять воздух, что ограничивает воздействие сухого воздуха на нос. Если вы живете в большом доме, может быть нереально установить увлажнитель в каждой комнате. Поэтому лучшим местом для этого может быть ваша спальня, так как именно там вы проводите большую часть своего времени вне работы.

Частые носовые кровотечения — когда обратиться к врачу

Если вы начинаете испытывать несколько носовых кровотечений в месяц, возможно, стоит записаться на прием к врачу AOC.В некоторых случаях частые носовые кровотечения могут быть одним из симптомов, указывающих на серьезную проблему со здоровьем. Например, если у вас кровотечение из носа, синяки, усталость и т. Д., Возможно, вы страдаете лейкемией.

Частые носовые кровотечения также могут быть признаком нарушения свертываемости крови или опухоли носа. Эти недуги могут показаться довольно серьезными, но раннее вмешательство может уменьшить их разрушительные последствия, поэтому крайне важно, чтобы пациенты немедленно обращались за медицинской помощью, если они начинают замечать носовые кровотечения, которые происходят более трех или четырех раз в месяц или несколько месяцев.

Arizona Otolaryngology Consultants (AOC) — это комплексная клиника ЛОР, которая оказывает помощь при всех заболеваниях ушей, носа, горла и носовых пазух. Врачи AOC имеют высочайший уровень подготовки и опыта в области ЛОР-помощи и специализированной ЛОР-помощи, которая включает лечение дыхательных путей у детей, рак, хирургию основания черепа, передовые хирургические и реконструктивные процедуры головы и шеи, черепно-лицевую хирургию и многое другое. Позвоните по телефону 602-264-4834, чтобы записаться на прием сегодня!

Рекомендации и информация, содержащиеся в этой статье, предназначены только для образовательных целей и не предназначены для замены или опровержения совета или суждения врача.Пожалуйста, всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо советы, полученные здесь или в любых других учебных медицинских материалах.

Носовое кровотечение — лучший канал здоровья

Носовое кровотечение случается, когда один из кровеносных сосудов на слизистой оболочке носа лопается. Носовое кровотечение может быть вызвано инфекцией, травмой, аллергической реакцией, ковырянием в носу или попаданием какого-либо предмета в ноздрю. Другое название кровотечения из носа — носовое кровотечение.

Кровотечение из носа часто встречается у детей и обычно не является серьезным.Обратитесь к врачу, если кровотечение из носа сильное, частое или продолжительное.

Кровеносные сосуды в носу хрупкие

Мелкие кровеносные сосуды в перегородке (твердая ткань между ноздрями, разделяющая нос на две половины) хрупкие и могут довольно легко лопнуть, вызывая кровотечение из носа.
У детей кровотечение из носа имеет тенденцию только с одной стороны (одностороннее).

Дети обычно вырастают из этого состояния. Если кровотечение очень сильное, продолжительное или не прекращается с помощью мер первой помощи, отведите ребенка к врачу или в отделение неотложной помощи больницы.

Симптомы носового кровотечения

Признаки и симптомы носового кровотечения включают:

• кровотечение из одной или обеих ноздрей
• ощущение текущей жидкости в задней части горла
• частые позывы к глотанию.

Причины кровотечения из носа

Кровотечение из носа может быть вызвано рядом факторов, включая:

• хрупкие кровеносные сосуды, которые легко кровоточат, возможно, в теплом сухом воздухе или после упражнений
• инфекция слизистой оболочки носа, носовых пазух или аденоидов
• аллергия, вызывающая сенную лихорадку или кашель
• удары или падения
• предмет, который был вытолкнут вверх в ноздрю
• ковыряние в носу
• иногда, кровотечение или проблема свертывания крови.

Первая помощь при кровотечении из носа

Чтобы справиться с кровотечением из носа, необходимо:

• Успокоить человека, особенно детей, поскольку плач увеличивает кровоток.
• Сядьте прямо и слегка наклоните голову вперед.
• Надавите пальцами и большим пальцем на мягкую часть ноздрей ниже переносицы в течение не менее 10 минут.
• Поощряйте человека дышать ртом, когда его ноздри зажаты.
• Ослабьте тесную одежду на шее.
• Поместите холодную ткань или холодный компресс на лоб человека и один на шею, особенно по бокам шеи.
• Через 10 минут ослабьте давление на ноздри и проверьте, не остановилось ли кровотечение.
• Если кровотечение не проходит, обратитесь за медицинской помощью.
• Скажите человеку, чтобы он не нюхал и не сморкался хотя бы 15 минут и не ковырялся в носу до конца дня. (Иметь в носу запекшуюся кровь неприятно, особенно детям может быть трудно избежать нюхания или сморкания в течение нескольких часов.Пятнадцать минут дадут по крайней мере некоторое время для стабилизации сгустка.)

Вам следует обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи больницы, если кровотечение не остановится после простого оказания первой помощи. Важно найти и устранить причину продолжающегося кровотечения.

Частые носовые кровотечения

Если у вашего ребенка продолжаются носовые кровотечения, обратитесь к врачу, так как необходимо выяснить причину и начать лечение. Например, если причиной является продолжающаяся инфекция, ваш врач может назначить мазь с антибиотиком или лекарство.Очень редко ребенок теряет столько крови, что это вызывает другие проблемы со здоровьем, например анемию.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• ДЕТСКАЯ МЕДСЕСТРА Тел. 1300 606 024 — для получения медицинской информации и консультации (24 часа, 7 дней)
• Ближайшее отделение неотложной помощи

Что следует помнить

• Кровотечение из носа часто встречается у детей и обычно не является признаком какого-либо заболевания. проблема.
• Первая помощь заключается в ущемлении ноздрей до остановки кровотечения.
• Если кровотечение из носа не прекращается, обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи больницы.

Как лечить хронические носовые кровотечения

Есть вопросы? Используйте нашу контактную форму, чтобы связаться с нами сегодня! Свяжитесь с нами

Неважно, сколько вам лет, у вас может быть кровотечение из носа (или носовое кровотечение). Они чаще встречаются у детей младшего возраста и пожилых людей, и по большей части кровотечение из носа не является серьезным заболеванием, и их можно лечить дома.Но вот в чем дело — страдать от частых кровотечений из носа — это плохо. Когда случаются кровотечения из носа, с ними должно быть легко справиться с помощью правильного положения и небольшого количества салфеток. К сожалению, есть некоторые носовые кровотечения, которые нельзя устранить обычными методами лечения, и вам может потребоваться помощь врача по лечению ушей, носа и горла. Редко кровотечение из носа является симптомом чего-то более серьезного, но вы все равно можете получить специализированное лечение любого вида кровотечения из носа, будь то хроническое или нет.

Что такое носовое кровотечение

Один из наиболее очевидных симптомов носового кровотечения — это кровь, капающая из одной или обеих ноздрей.Также бывают ситуации, когда кровь стекает по задней стенке глотки, и это неудобно. Врачи, специализирующиеся на лечении уха, носа и горла, признают два типа носового кровотечения:

• Передняя часть: берут начало в передней части носа, это наиболее частые проявления, с которыми сталкиваются люди. Этот тип носового кровотечения особенно часто наблюдается у детей, и он находится в нижней части перегородки. Он полон более мелких кровеносных сосудов, и они могут быть сломаны ударом на носу или даже царапиной от ногтя.
• Заднее кровотечение: Возникающее выше в носовой полости, заднее носовое кровотечение означает, что кровь течет из передней части шума или к задней части рта и вниз по горлу — независимо от положения больного. Это может быть вызвано аллергией, но для него характерны более серьезные состояния, такие как нарушения свертываемости крови или опухоли.

Диагностика

Обычно, если у вас хроническое кровотечение из носа, ваш лечащий врач направит вас к врачу по лечению ушей, носа и горла, например Mountain ENT.У них есть навыки, чтобы диагностировать и лечить причину кровотечения из носа, а также бороться с этой проблемой. Вам предстоит пройти тщательное обследование в ЛОР, и иногда вам может потребоваться направление в больницу для дальнейшего лечения. Ваш диагноз хронического носового кровотечения включает тестирование и анализ крови, чтобы исключить любые нарушения кровотечения, которые могут способствовать возникновению проблемы. В частности, заднее носовое кровотечение может быть связано с более серьезными проблемами, к которым относятся:

• Нарушения свертывания крови
• Высокое кровяное давление
• Опухоли полости носа
• Болезнь Ослера-Вебера-Ренду, также известная как наследственная геморрагическая телеангиэктазия, означающая, что в определенных органах образуются аномальные кровеносные сосуды.

Варианты лечения

Способ лечения носового кровотечения лечащим врачом уха, носа и горла напрямую зависит от тяжести и причины кровотечения из носа. Варианты могут варьироваться от простых процедур до сложных хирургических вмешательств. Вопреки распространенному мнению, наклонять голову назад и зажимать нос — не лучший вариант, но лучше наклонить голову вперед. Это базовая стратегия оказания первой помощи, но она не работает для всех, особенно если у вас хронические кровотечения из носа.Когда кровотечение течет по горлу и является обильным, вам нужно больше, чем ущипнуть или наклонить, чтобы остановить его. Сильная кровопотеря — это не шутка, она может быть связана с сердечными заболеваниями и анемией. Это может затем привести к ухудшению здоровья в других областях, и в конечном итоге у вас появятся желудочные симптомы, которые сочетаются с анемией — это не весело. Ваш ЛОР может набивать нос сзади, чтобы создать достаточное давление, чтобы остановить кровотечение, одновременно решая, как управлять кровотечением из носа, идущим вперед.

Хирургические варианты

Хронические кровотечения из носа могут быть неприятными, и есть варианты, чтобы навсегда попытаться исправить эту проблему.К ним относятся:

• Перевязка: перевязка артерии, которая снабжает кровью носовые сосуды, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение.

Нехирургические варианты

Не все кровотечения из носа требуют хирургического вмешательства, поэтому не паникуйте. Ваш врач по уху, носу и горлу предложит вам нехирургические варианты лечения кровотечения, которые могут включать:

• Насадка для носа: То же, что и выше, с тампоном для давления на сосуды и остановки кровотока.
• Прижигание: носовое прижигание закрывает сосуды, чтобы они не протекали в горло. Это может способствовать формированию рубцовой ткани и остановить кровотечение из носа.

Если вас беспокоят варианты хронического носового кровотечения, позвоните в Mountain ENT сегодня по одному из следующих номеров:

---

Носовые кровотечения во время беременности: как их предотвратить и предотвратить

Часто ли бывает кровь из носа при беременности?

Да. Носовое кровотечение — это потеря крови из тканей, выстилающих нос.Поскольку во время беременности кровеносные сосуды в носу расширяются, они становятся более склонными к разрыву и кровотечению. У 20 процентов беременных женщин бывают кровотечения из носа, по сравнению с 6 процентами небеременных женщин.

К счастью, случайные незначительные кровотечения из носа обычно безвредны. Некоторые врачи говорят, что даже несколько носовых кровотечений во время беременности не являются поводом для беспокойства.

Что вызывает кровотечение из носа во время беременности?

В дополнение к расширению кровеносных сосудов, которое делает вас более склонными к кровотечениям из носа во время беременности, у вас также особенно высока вероятность кровотечения из носа, если:

• Вы простужены
• У вас инфекция носовых пазух
• У вас аллергия
• Мембраны внутри вашего носа высыхают, как в холодную погоду, в комнатах с кондиционированием воздуха, в салонах авиакомпаний и других средах с сухим воздухом
• У вас травма области
• Вы используете химические раздражители, такие как назальные лекарства или лекарства, которые распыляются или вдыхаются.
• У вас определенное заболевание, например высокое кровяное давление или нарушение свертываемости крови.

Как остановить кровотечение из носа во время беременности?

Если у вас кровь из носа во время беременности:

1. Сядьте и немного наклонитесь вперед, но держите голову выше сердца.
2. Большим и указательным пальцами сожмите всю мягкую нижнюю часть носа — это обе ноздри .
3. Дышите через рот и зажмите ноздри на 10–15 минут. Не расслабляйтесь и не проверяйте, остановилось ли кровотечение раньше, потому что это может помешать свертыванию. (Вы можете установить таймер.)
4. Приложите лед, чтобы сузить кровеносные сосуды и замедлить кровотечение. Поднесите холодный компресс или пакет с замороженным горошком к переносице рукой, не сжимающей ваши ноздри.

Не кладите нос марлей или салфетками. И не ложитесь и не запрокидывайте голову: вы можете проглотить кровь, что может вызвать тошноту и рвоту или даже случайно вдохнуть немного крови в легкие.

Если кровотечение не прекратилось после 15 минут применения давления и льда, продолжайте еще 10–15 минут.

Когда мне следует обратиться за медицинской помощью при кровотечении из носа?

Обратитесь к своему врачу, если у вас частые носовые кровотечения во время беременности.Возможно, она захочет пройти экзамен, чтобы исключить более серьезные проблемы. Если у вас часто бывают кровотечения из носа, это может быть симптомом чего-то еще, например, высокого кровяного давления или нарушения свертываемости крови.

Иногда кровотечение из носа во время беременности требует немедленной медицинской помощи. Позвоните в службу 911 или попросите кого-нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи, если:

• Кровотечение не прекращается после 30 минут давления
• Кровоток очень сильный
• У вас проблемы с дыханием из-за кровотечения
• У вас кровотечение из носа после травмы головы, даже если кровотечение незначительное
• Кровотечение вызывает усталость, головокружение или дезориентацию
• Вы бледнеете от кровотечения
• У вас боль в груди
• Вы думаете, что ваш нос сломан
• Вы принимаете препараты для разжижения крови, и у вас идет кровотечение из носа

Как избежать кровотечения из носа во время беременности

• Пейте много жидкости, чтобы слизистые оболочки были хорошо увлажнены.
• Осторожно высморкайтесь. Слишком сильный сморкание может вызвать кровотечение из носа.
• Старайтесь держать рот открытым, когда чихаете. Это распределяет давление при чихании, а не концентрирует его в носу.
• Используйте увлажнитель воздуха в доме, особенно зимой или если вы живете в сухом климате. Не перегревайте спальню и держитесь подальше от раздражителей, таких как дым.
• Используйте смазку, чтобы предотвратить сухость в носу. Некоторые специалисты рекомендуют вазелин.Другие предлагают специальную смазку на водной основе, которую можно купить в аптеке без рецепта. Также могут помочь спреи или капли для носа с солевым раствором.
• Если ваш поставщик медицинских услуг рекомендует использовать лечебный спрей для носа или противозастойное средство, примите их точно в соответствии с инструкциями. (Не злоупотребляйте им.) Эти лекарства могут пересыхать и вызывать раздражение носа.

Несмотря на то, что кровотечение из носа является обычным явлением во время беременности, оно может немного нервировать. Если вы когда-нибудь сомневаетесь, стоит ли звонить своему врачу, будьте осторожны во время беременности.Это также может помочь вам почувствовать себя готовым прочитать нашу статью о симптомах беременности, которую вы никогда не должны игнорировать.

Подробнее:

носовых кровотечений | Специалист по уха, носу, горлу и аллергии

Нос — это область тела, содержащая множество крошечных кровеносных сосудов или артериол, которые могут легко сломаться. В Соединенных Штатах у каждого седьмого человека в какой-то момент разовьется носовое кровотечение. Носовое кровотечение может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей в возрасте 2-10 лет и взрослых в возрасте 50-80 лет.

Носовые кровотечения делятся на два типа, в зависимости от того, идет ли кровотечение из передней или задней части носа.

Типы носовых кровотечений:

• Передний — кровотечение из передней части носа
• Задний — кровотечение из задней части носа

Переднее носовое кровотечение

Что такое переднее носовое кровотечение?

Большинство носовых кровотечений или носовых кровотечений начинаются в нижней части перегородки, полужесткой стенке, разделяющей две ноздри носа.В перегородке есть кровеносные сосуды, которые можно сломать ударом в нос или острым ногтем. Носовые кровотечения, идущие из передней части носа (передние носовые кровотечения), часто начинаются с кровотечения из одной ноздри, когда пациент сидит или стоит.

Передние носовые кровотечения обычны в сухом климате или в зимние месяцы, когда сухой, нагретый воздух в помещении обезвоживает носовые оболочки. Сухость может привести к образованию корок, трещин и кровотечений. Этого можно избежать, нанеся легкий слой вазелина или мази с антибиотиком на кончик пальца, а затем втирая его внутрь носа, особенно на среднюю часть носа (перегородку).

Как остановить переднее носовое кровотечение

• Сохраняйте спокойствие или помогите маленькому ребенку оставаться спокойным. У возбужденного человека кровотечение может быть более сильным, чем у человека, которого успокаивали и поддерживали.
• Держите голову выше уровня сердца. Сядь.
• Слегка наклонитесь вперед, чтобы кровь не стекала по задней стенке горла.
• Большим и указательным пальцами зажмите все мягкие части носа или поместите в ноздрю ватный диск, смоченный африном, нео-синефрином или спреем Dura-Vent, и надавите.Область, в которой следует оказывать давление, расположена между кончиком носа и твердым костным гребнем, образующим переносицу. Не набивайте нос марлей или ватой внутри.
• Приложите лед, измельченный в полиэтиленовом пакете или мочалке, к носу и щекам.
• Удерживайте позицию пять минут. Если кровотечение все еще продолжается, подождите еще 10 минут.

Заднее носовое кровотечение

Реже кровотечение из носа может начаться высоко и глубоко внутри носа и течь по задней части рта и горла, даже если пациент сидит или стоит.

Очевидно, что в положении лежа даже передние (передняя часть носовой полости) носовые кровотечения могут казаться перетекающими к задней части глотки, особенно при кашле или сморкании. Важно попытаться провести различие между передним и задним носовым кровотечением, поскольку заднее носовое кровотечение часто бывает более серьезным и почти всегда требует ухода врача. Задние носовые кровотечения чаще возникают у пожилых людей, людей с высоким кровяным давлением, а также в случаях травм носа или лица.

Что вызывает повторяющиеся носовые кровотечения?

• Аллергия, инфекции или сухость, которые вызывают зуд и приводят к ковырянию в носу.
• Сильное сморкание с разрывом поверхностных кровеносных сосудов.
• Нарушения свертывания крови, передаваемые в семье или вызванные приемом лекарств.
• Лекарственные средства (например, антикоагулянты или противовоспалительные средства).
• Переломы носа или основания черепа. К травмам головы, вызывающим кровотечение из носа, следует относиться серьезно.
• Наследственная геморрагическая телеангиэктазия — заболевание, связанное с разрастанием кровеносных сосудов, похожим на родимое пятно в задней части носа.
• Необходимо учитывать как злокачественные, так и незлокачественные опухоли, особенно у пожилых пациентов или курильщиков.

Когда следует обращаться к врачу?

Если проблема возникает из-за частых носовых кровотечений, важно проконсультироваться с отоларингологом. Перед тем, как дать рекомендации по лечению, специалист по уху, носу и горлу внимательно осмотрит нос с помощью эндоскопа, трубки со светом для наблюдения за носом.Два наиболее распространенных метода лечения — это прижигание и тампонирование носа. Прижигание — это метод, при котором кровеносный сосуд обжигают электрическим током, нитратом серебра или лазером. Иногда врач может просто набить нос специальной марлей или надувным латексным баллоном, чтобы оказать давление на кровеносный сосуд.

Как предотвратить кровотечение из носа

• Поддерживайте влажность слизистой оболочки носа, осторожно нанося тонкий слой вазелина или мази с антибиотиком ватным тампоном три раза в день, в том числе перед сном.Обычно используемые продукты включают бацитрацин, мазь A и D, эйцерин, полиспорин и вазелин.
• Ногти у детей должны быть короткими, чтобы они не ковырялись в носу.
• Противодействуйте воздействию сухого воздуха с помощью увлажнителя.
• Используйте солевой назальный спрей для увлажнения сухих носовых оболочек.
• Бросить курить. Курение сушит нос и раздражает его.
• Советы по предотвращению повторного кровотечения после остановки первоначального кровотечения
  • Не ковырять в носу и не сморкаться.
  • Не напрягайтесь и не наклоняйтесь, чтобы поднять что-либо тяжелое.
  • Держите голову выше сердца.

При повторном кровотечении:

• Попытка очистить нос от всех тромбов.
• Четыре раза распылить нос в кровоточащие ноздри противоотечным спреем, таким как Африн или Нео-Синефрин.
• Повторите шаги, чтобы остановить кровотечение из носа в переднем отделе.
• Обратитесь к врачу, если кровотечение не проходит через 30 минут или если кровотечение из носа возникло после травмы головы.

Носовые кровотечения: что такое носовое кровотечение, его причины и лечение

🔊 Прочтите мне

Носовое кровотечение, также известное как носовое кровотечение, — обычное явление, особенно среди детей и взрослых старше 50 лет с определенными заболеваниями. Обычно они классифицируются как легкие, передние травмы, вызванные простудой или ничего не подозревающими действиями, причиненными самому себе.

Как возникают носовые кровотечения?

Подкладка вокруг перегородки, то есть стенка, разделяющая наши ноздри, содержит большое количество крошечных кровеносных сосудов, которые чрезвычайно уязвимы для повреждения, так как они расположены так близко к поверхности кожи.

Действия, такие как ковыряние в носу, удары по носу во время игры, слишком сильное потирание носа или попадание постороннего предмета, например, маленькой части игрушки, в носовую полость у детей, может вызвать кровотечение из носа .

Точно так же пожилые люди, у которых есть другие сопутствующие заболевания, такие как высокое кровяное давление, старая или недавняя травма лица или рак носа. Хотя этот тип носового кровотечения сравнительно редок, его можно классифицировать как кровотечение из носа сзади, поскольку оно начинается сзади в более глубокой области носа и может потребовать немедленной медицинской помощи.

Другие причины спонтанных носовых кровотечений:

• Лекарства от аллергии или другие прописанные лекарства, которые сушат нос или разжижают кровь
• Сухие, жаркие условия или низкая влажность в помещении, приводящие к сухости слизистых оболочек
• Инфекции носовых пазух
• Редкое заболевание, называемое «наследственная геморрагическая телеангиэктазия», или HHT
• Частое использование назальных спреев

Повторяющиеся носовые кровотечения могут быть симптомом более серьезных заболеваний, таких как лейкемия, рак носа и пазух, лимфома или опухоль носа. , гемофилия, иммунная тромбоцитопения (ИТП) и другие.

Почему рак может вызвать кровотечение из носа

Снижение количества тромбоцитов является одним из основных факторов, которые могут вызвать носовое кровотечение. Известно, что некоторые методы лечения рака, такие как химиотерапия в случае рака груди, таргетная терапия, такая как Авастин (бевацизумаб), обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен и т. Д., Снижают количество тромбоцитов в крови, что приводит к риску гемофилии или кровопотеря из-за несвертывания крови.

Это увеличивает вероятность серьезных кровотечений из носа у онкологических больных, которые могут разорвать слизистую носа из-за слишком сильного сморкания, чихания или случайного удара по носу.

Хотя носовые кровотечения невозможно предотвратить, с ними можно эффективно справиться.

Если вы испытываете частые кровотечения из носа или у кого-то есть близкий человек, который это делает, вот что вам нужно знать:

Как справиться с кровотечением из носа

Из носа может течь кровь из одной или обеих ноздрей, продолжительностью до 10 минут и более.Это может произойти, даже если вы спите. С кровотечением из носа можно справиться, если:

• Сесть прямо, а не оставаться в лежачем или спящем положении. Это предотвратит стекание крови по задней стенке горла, удушение или рвоту.

• Не запрокидывать голову назад. Вместо этого наклоните голову вперед и дышите через рот. Это также поможет крови стекать через нос.
• Зажмите мягкий мясистый кончик носа на 10–15 минут, чтобы уменьшить кровоток.
• Если возможно, поможет пакет со льдом. Его можно разместить на переносице.

Как предотвратить частое кровотечение из носа

Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете частые носовые кровотечения, эти советы могут помочь уменьшить их тяжесть или количество:

• Проверьте коэффициент влажности в вашем доме или окружающие. Известно, что уровни влажности более 60% вызывают рост бактерий, плесени, грибка и плесени.Это может быть основной причиной сухости в горле, заложенности носа и частых простуд в вашем доме. Увлажнитель с холодным туманом может уменьшить сухость и скопление скоплений за счет использования ультразвуковых колебаний и вентиляторов для выпуска прохладного тумана или водяной влаги в воздух.
• Проконсультируйтесь с врачом и проверьте, нет ли у вас основной аллергии или инфекций носа.
• Рассмотрите возможность использования назальных спреев с солевым раствором или «нети-пота» для лечения частых или закупоренных носовых пазух.
• Дети часто засовывают в нос мелкие предметы или пальцы, что иногда вызывает кровотечение из носа.Постригайте ногти вашего ребенка коротко, чтобы он или она не повредили слизистую вокруг ноздрей, особенно если он только выздоравливает от симптомов простуды и гриппа.

Когда кровотечение из носа является неотложной ситуацией?

Независимо от того, страдает ли носовое кровотечение ваш ребенок, вы или взрослый, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если:

• Вы почувствовали вкус крови. Это может означать, что источник кровотечения находится в задней или задней части носа, где расположены крупные кровеносные сосуды.В этом случае от кровотечения из носа не избавиться, защемив кончик носа.