Фолликулярная ангина: лечение, симптомы, фото, антибиотики
Фолликулярная ангина – это инфекционное заболевание, которое проявляется в виде воспаления небных миндалин. У взрослых ангина может быть вызвана разными видами микробов и переносится воздушно-капельным путем или в результате контакта с грязной посудой или немытыми продуктами.
Возбудителем данной формы ангины чаще всего выступают стрептококки и стафилококки. Болезнь возникает при ослабленном иммунитете, общем или частичном переохлаждении организма.
Одной из наиболее распространенных разновидностей считается фолликулярная форма ангины, лечение и симптомы которой мы рассмотрим сегодня.
Причины возникновения
Почему появляется фолликулярная ангина, и что это такое? Возникает она в результате инфицирования миндалин бактериями, которые попадают в организм экзогенным путем (извне) или эндогенным путем (происходит перерождение своей условно-патогенной флоры). Основная причина появления данного заболевания – это инфекция под названием стафилококк.
Возникновение фолликулярной ангины происходит в случае следующих ситуаций:
- попадание в миндалины стрептококков и стафилококков;
- наличие микробов, развивающихся в холодное время года;
- значительное переохлаждение горла, что привело к общему понижению иммунной защищенности организма;
- вирусы дифтерии, сифилиса, пневмонии и другие, которые приводят к воспалительным процессам в миндалинах.
Ослабленная иммунная система больше не может сдерживать условно-патогенные микроорганизмы, и они начинают усиленно размножаться в ротовой полости, вызывая воспаление миндалин.
Помните, что фолликулярная ангина остро заразна, при тяжелом течении больной остается в стационаре. В домашних условиях больному необходимо находиться в отдельной комнате, пользоваться исключительно личными предметами, ограничить контакты.
Что происходит с миндалинами?
При фолликулярной ангине воспаление локализовано в фолликулах миндалин, в которых образуется гной, просвечивающий через слизистую оболочку очагами желто-белого цвета. Как сказал известный врач Симановский, картина миндалин при фолликулярной ангине очень похожа на звездное небо.
С течением времени эти гнойные очаги могут сливаться друг с другом, образуя один сплошной гнойный налет желто-белого цвета на миндалинах. Гнойники могут расплавлять ткани и прорываться в глотку.
Симптомы фолликулярной ангины
Гнойная фолликулярная ангина имеет определенные симптомы, которые проявляются спустя инкубационный период – обычно, это длиться не более суток. В отличие от катаральной ангины, гнойные процессы обуславливают более тяжелое течение заболевания.
Симптомы ангины начинаются остро:
- появляется озноб;
- температура повышается до 39-40 градусов;
- сильная слабость, чувство ломоты в пояснице и суставах;
- чувствуется потеря аппетита;
- лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации;
- небные миндалины и участи вокруг них опухают, воспаляются и краснеют;
- наблюдаются нагноившиеся фолликулы – белые или желтые бляшки на миндалинах;
- из-за очень сильной и острой боли больному сложно глотать;
- при сильном насморке сложно дышать ртом и носом.
При осмотре горла явно видны припухлость, отечность и сильное покраснение гланд (чаще – небных). Поверхность мягкого неба и миндалин покрывается россыпью белых и желтых точек округлой формы (напоминают зерна проса), представляющих собой нагноившиеся фолликулы.
Поскольку данная ангина нередко сочетается с лакунарной, поверхность миндалин может покрываться белым налетом, а в устьях лакун формируются гнойники.
Фолликулярная ангина у детей
Начинается заболевание с ощущения сильнейшего недомогания. Ребенок может жаловаться в первую очередь на боль в горле и на ухудшение самочувствия. Среди наиболее популярных симптомов, которые также приносят и самые неприятные ощущения, отмечаются головная боль, ломота в суставах, тошнота до рвоты, невозможность проглотить пищу. Все это происходит на фоне обильной лихорадки и озноба, которые продолжаются около 2 часов, а потом сменяются состоянием улучшения. Температура тела резко повышается до высоких цифр.
Такое состояние у больного ребенка держится около 2 дней, когда достигается пик в течение недуга. Данная симптоматика сопровождается отеком глотки и шеи, высыпаниями, кашлем и ринитом, конъюнктивитом, болями в районе желудка, увеличением лимфоузлов. Большую трудность для ребенка представляет дыхание и глотание.
Фолликулярная ангина: фото
Как выглядит данный недуг, предлагаем к просмотру подробные фото:
Нажмите для просмотра
[свернуть]
Осложнения
Ангина фолликулярная на фото выглядит малопривлекательно, но это не самое неприятное ее свойство. Она грозна тяжелыми осложнениями со стороны сердечнососудистой системы, почек и мочевыводящей системы в целом, разрушением суставов. Может переходить в хроническую форму и ослаблять работу иммунной системы.
Именно поэтому так важно распознать фолликулярную ангину на ранних стадиях, дифференцировать ее от других схожих по симптоматике заболеваний, начать лечение и довести его до конца при соблюдении постельного режима и выполнении необходимых гигиенических рекомендаций.
Лечение фолликулярной ангины у взрослых
Для назначения эффективного лечения берется мазок с миндалин, который затем исследуется лабораторными методами для определения возбудителя ангины и его чувствительности к антибиотикам.
В большинстве случаев гнойный острый тонзиллит вызывается преимущественно бета-гемолитическим стрептококком группы А, чувствительным к пенициллинам, цефалоспориновому ряду антибиотиков, карбапенемам.
В домашних условиях необходимо соблюдать некоторые правила, которые в случае с фолликулярной ангиной помогут вылечить ее быстрее.
- Взрослому или ребенку следует ограничить активность и как можно больше времени проводить в покое, лучше в постели. Нарушение постельного режима и тем более выполнение утомительных обязанностей может резко ухудшить состояние больного и усугубить тяжесть протекания заболевания.
- Вторым обязательным условием является обильное употребление теплого питья. Желательно на время болезни и несколько изменить меню больного. Пища должны быть протертой, мягкой. Благодаря этому и так воспаленная гортань не будет раздражаться, да и глотать такую пищу значительно проще. Рекомендован диетический стол №13.
- Болеющему человеку лучше выделить отдельную комнату, почаще проветривать её и проводить влажную уборку. Посуда, белье и полотенца должны быть также отдельные и после использования кипятить или обдавать кипятком. Ограничить контакт с болеющим, особенно не пускать детей – они особенно восприимчивы.
- Также важнейшим условием правильного лечения фолликулярной ангины на дому считается частое полоскание горла. Использовать при процедуре можно специальные антисептические средства, такие как Йодинол, Долфин, Люголь, Хлорофиллипт, Мирамистин, фурацилин (2 табл. на стакан воды), травяные настои, раствор соды и соли.
- Антибактериальная терапия. Чтобы элиминировать стрептококк, наиболее частую причину, назначают защищенные пенициллины (аугментин, амоксиклав). При непереносимости группы пенициллинов – другие группы антибиотиков: макролиды (азитромицин), цефалоспорины 1-2 поколения (цефотаксим, цефураксим). Дозировку индивидуально назначает лечащий врач согласно возрасту и тяжести течения.
- Противовоспалительные и обезболивающие спреи помогают уменьшить раздражение, снимают боль и облегчают глотание. К таким препаратам относится Ингалипт, Каметон, Тантум Верде. Можно использовать и различные пастилки для рассасывания.
Если у Вас фолликулярная ангина, лечение которой начато несвоевременно, а также, если антибиотик при ангине подобран некорректно и при сильно ослабленном иммунитете больного, возможно появление серьезных последствий.
Антибиотики
Чаще всего назначают антибиотики пенициллиновой группы, такие как «Бициллин», «Амоксициллин», «Бензилпенициллин». Если у пациента аллергия на пенициллины возможно назначение антибиотиков из группы макролидов («Кларитромицин», «Эритромицин», «Сумамед», «Азитромицин») или цефалоспоринов («Цефазолин», «Цефалексин»).
Помните, что даже если ваше состояние улучшилось, ни в коем случае нельзя бросать употребление антибиотика, т. к. при неполном курсе приема антимикробного препарата у возбудителя развивается устойчивость к данному виду антибиотика, и болезнь начинается снова, но уже в более тяжелой форме, причем предыдущий препарат уже не поможет.
Также в обязательном порядке при курсе антибиотиков важно использовать препараты, предотвращающие развитие дисбактериоза. К ним относят Линекс, Бифидумбактерин и т.д.
(Visited 9 716 times, 1 visits today)
фото, лечение и симптомы у взрослых
Фолликулярный тип ангины — это частный случай инфекционно-воспалительного поражения ротоглотки гнойного характера с вовлечением в процесс миндалин.
В отличие от иных форм тонзиллита происходит воспаление фолликулов (особых рельефных образований) миндалин (также они называются гландами). Во всех случаях патология требует обязательной терапии под контролем профильного специалиста (отоларинголога).
Фолликулярная ангина имеет код по МКБ-10 J03 с различными постфиксами для обозначения этиологии болезнетворного процесса и считается самостоятельной нозологической единицей.
Согласно данным медицинской статистики, болезнь наблюдается лишь в 3-5% случаев от всех клинических ситуаций острого тонзиллита.
Намного чаще встречается катаральная форма, а также лакунарный тип воспаления. Что же нужно знать о заболевании?
Факторы становления патологического процесса
Такое заболевание как острый или хронический гнойный фолликулярный тонзиллит у взрослых представляет собой полифакторное и полиэтиологическое состояние.
Все факторы развития патологии можно подразделить на три группы:
- Первая касается проникновения в органы верхних дыхательных путей патологических агентов: вирусов, бактерий и грибков.
- Вторая — причин определяется снижением интенсивности работы иммунной системы.
- Наконец, существуют и предрасполагающие факторы, то есть те причины, которые объясняют начало патологического процесса и повышают риски его становления.
Нужно рассмотреть все три группы факторов подробнее.
Инфекция как основной фактор развития фолликулярной ангины
Какие именно возбудители вызывают формирование патологического процесса у взрослых и детей?
- Вирусы герпеса. Герпетический агент — далеко не гомогенный (однородный) представитель патогенных микроорганизмов. Наиболее часто фолликулярная ангина бывает вызвана следующими штаммами герпеса: первым (вирус простого герпеса, провоцирует по преимуществу стоматиты или общие поражения ротовой полости), вторым (вирус генитального герпеса), третьим (вирус Варицелла-Зостер, провоцирует пресловутую ветряную оспу), четвертым и пятым (вирусы Эпштейна-Барр и цитомегаловирус соответственно). Наконец возможно поражение штаммом шестого типа (вызывает в основном рассеянный склероз у взрослых пациентов).
- Вирусы папилломы человека. Этот представитель патогенных агентов считается сравнительно редким виновником развития воспалительного процесса описанного рода. Требуется тщательная диагностика, чтобы определить данную структуру. Намного чаще провоцирует патологический процесс 6 штамм папилломавируса. Однако среди почти 500 разновидностей спровоцировать фолликулярную ангину способен любой.
- Аденовирус и ротивирус. Оба представленных типа могут вызывать ангину фолликулярного свойства и часто ее провоцируют (в 7-25% клинических случаев по разным оценкам). Чаще встречаются только стафилококки и стрептококки. Потому можно говорить о своего рода «классике жанра».
- Стафилококк золотистый и иные его разновидности. Однако именно золотистый тип способствует возникновению патологического процесса наиболее часто. Он способен растворять ткани за счет выработки особых ферментов, а также успешно противостоит антибактериальным препаратам, вырабатывая существенную резистентность, что делает его не только опасным, но и грозным противником. Необходимо срочная терапия. Фолликулярная ангина, вызванная стрептококком, считается наиболее опасной с точки зрения вероятности излечения и неблагоприятных последствий.
- Стрептококки. Они множественны по своему характеру. Наиболее часто говорить приходится о зеленящем типе бактерии. Вызывают фолликулярную ангину как гемолитические, так и не гемолитические разновидности. Первые намного опаснее, поскольку способны растворять клетки крови, вызывая вторичную анемию со всеми вытекающими последствиями.
- Венерические бактерии. Они же инфекции, передающиеся половым путем. Это гонококки, трихомонады и иные представители патологической флоры.
Указанные структуры передаются в организм самыми разными способами: орально-генитальным, воздушно-капельным, контактно-бытовым, иными.
Иммунитет как фактор развития патологии
Сниженный иммунитет — это существенная проблема, поскольку защитные силы — единственный «рубеж обороны» на пути развития любого типа ангин.
Почему же происходит снижение интенсивности работы иммунитета:
- Переохлаждения на регулярной основе. Особенно ротовой полости и горла. Опасен и летний период времени с прохладительными напитками в жаркую пору.
- Частые острые респираторные вирусные и иного рода инфекции. Провоцируют развитие патологических процессов в ротовой полости.
- Злоупотребление алкогольными напитками. Максимально допустимая и даже рекомендованная доза этилового спирта составляет не более 30-50 миллилитров в сутки. Только качественное красное вино.
- Табакокурение. Чрезвычайно опасно, поскольку вызывает ожоги ротовой полости и провоцирует снижение местного иммунитета. Кроме того, повышается риск рака горла.
- Наличие в организм очагов хронического инфекционного поражения, которые «оттягивают» иммунитет на себя.
- Избыточное потребление оральных контрацептивов. Перебор с противозачаточными таблетками также сказывается на состоянии организма негативным образом.
- Чрезмерные физические, эмоциональные и психоэмоциональные нагрузки. Вызывают выработку гормонов стресса, которые угнетают синтез клеток иммунитета. В длительной перспективе это крайне опасно.
Существуют и иные факторы становления проблемы. Фолликулярный тип ангины часто проявляется у раковых больных по причине приема цитостатиков в рамках химиотерапии, иных препаратов, вроде антипсихотиков. Необходимо разбираться в каждом конкретном случае.
Предрасполагающие факторы
Они не запускают патологический процесс как триггерные причины, но повышают риск начала болезни.
Какие именно факторы имеются в виду:
- Наличие в анамнезе очагов хронического инфекционного поражения. Обычно это больное горло, суставы, кариозные полости в зубах.
- Присутствие в анамнезе патологических процессов со стороны эндокринной системы. Особенно часто говорить приходится о сахарном диабете. Заболевание провоцирует становление генерализованных нарушений со стороны всех органов и систем, отсюда повышенные риски развития болезни.
- Гипертиреоз и гипотиреоз. Черезмерная и недостаточная выработка гормонов T4 и ТТГ щитовидной железой соответственно.
Все это факторы становления проблемы. Нужно рассматривать указанные причины в комплексе, какая либо одна не играет роли в становлении тонзиллита, необходимо сочетание сразу нескольких.
Симптоматика
Симптомы фолликулярной ангины представляют собой список проявлений нехарактерного свойства. Потому как клиническая картина всех видов тонзиллита (за исключением герпетического), в целом идентична.
Необходимо рассмотреть их подробнее:
- Боли в горле. Обычно сильные, нестерпимые при фолликулярной ангине. Развивается интенсивное жжение, зуд, возможны тюкающие ощущения. Локализация патологического симптома — глотка, небно-глоточная дужка, иррадиирует боль в кадык, нижние отделы шеи, позвоночник и даже голову. Болевой синдром — неспецифический признак. Нужно искать дальше.
- Зуд в горле. Ощущается как желание расчесать пораженный участок. Объясняется интенсивным воспалительным процессом.
- Чувство инородного объекта (комка) в глотке. Развивается ощущение также в результате выраженного отека миндалин и воспалительного процесса.
- Экссудация гнойного характера. Формируется всегда, особенно при ангине фолликулярной. Гной густой, желтый или зеленый, активнее отходит в светлое время суток.
- Высыпания различного характера. Выглядят как папулезная сыпь при энтеровирусной и герпетической ангинах (см. фото). При бактериальной форме поражения возможен белый, желтый или зеленый налет в виде островков на поверхности гланд, который легко удаляется шпателем.
- Неприятный запах изо рта, так же неспецифический признак, встречается при любых видах тонзиллита.
- Повышение температуры тела до существенных отметок в 39-40°С. С нормальными показателями градусника фолликулярная ангина почти никогда не встречается.
Если болезнь вызвана стрептококком, характерны также проявления анемии: сухость кожи, ломкость волос, слабость, сонливость, извращения вкуса и обоняния и т.д.
Отличия ангины лакунарной и фолликулярной
| Фолликулярная | Лакунарная |
| Развивается остро всегда. Начало стремительное, до наступления первых симптомов с момента проникновения инфекции проходит несколько часов. | Возможно подострое начало с постепенным нарастанием патологической симптоматики. |
| Температура тела растет стремительно до критических отметок 39-40°С и выше. | Показатели градусника редко показывают более 39°С. |
| Поражаются фолликулы миндалин, особые рельефные структуры. | Происходит воспаление лакун (анатомических углублений в миндалинах). |
В остальном же все отличия весьма условны. Возможно существование сразу двух видов тонзиллита одновременно.
Диагностика
Диагностические мероприятия для выявления фолликулярной формы ангины, в целом, всегда одни и те же.
Вначале рекомендуется обратиться к врачу-отоларингологу (ЛОР-специалисту), чтобы пройти первичную диагностику.
На консультации специалист проводит устный опрос пациента на предмет жалоб и их давности, также длительности и характера.
Необходимо собрать анамнез в обязательном порядке для выявления возможных патологических причин развития фолликулярной ангины.
Вся информация фиксируется письменно для дальнейшей оценки.Далее наступает черед объективного исследования.
Среди методик:
- Визуальный осмотр зева. В ходе первичного исследования наблюдается рыхлость задней стенки глотки и покраснение горла (гиперемия).
- Мазок из зева. Назначается в обязательном порядке, чтобы выявить возбудителя заболевания.
- Бактериологический посев мазка из зева. Проводится с целью выявления конкретного патологического агента и его чувствительности к препаратам.
- Серологическое исследование крови.
- ПЦР и ИФА-диагностика для выявления вирусов.
В системе этого достаточно. Важно провести полный комплекс диагностических мер.
Осложнения патологического процесса
Среди осложнений фолликулярной ангины можно назвать следующие состояния:
- Длительные интенсивные боли в горле. Могут продолжаться после полного излечения фолликулярной ангины.
- Менингит. Воспалительный процесс, локализованный в области твердой мозговой оболочки. Вызывает нешуточную неврологическую симптоматику.
- Эндокардит и миокардит. Воспаление структур сердца.
- Полиартрит. Генерализованное воспаление суставов. Обычно мелких периферических.
- Возможен сепсис, он же заражение крови.
Летальный исход возможен в крайнем случае, это скорее казуистика. Смерть намного чаще наступает от осложнений на почки. Подробнее о последствиях ангины читайте в этой статье.
Лечение медикаментозное
На начальном этапе проводится медикаментозная терапия с использованием комплекса препаратов.
- Лечение фолликулярной ангины антибиотиками показано только при бактериальной этиологии процесса и осуществляется с применением пенициллинового ряда: «Амоксициллина», «Амосина», «Оспамокса», «Флемоксин Солютаба».
- Если возбудитель вырабатывает ферменты, разрушающие пенициллин, используют двухкомпонентные антибиотики этой же группы (амоксициллин+клавулановая кислота). Названия: «Амоксиклав», «Арлет», «Аугментин», «Панклав», «Ранклав», «Рапиклав», «Фибелл», «Флемоклав», «Экоклав».
- При аллергии на пенициллин, либо клавулановую кислоту (встречается у 8% населения) препаратами выбора становятся макролиды на основе азитромицина: «Сумамед», «Азитрокс», «Азитромицин», «Зи-фактор», кларитромицина: «Кларитромицин», «Кларитросин», «Кларицин», «Кларицит», «Кларомин», «Клацид», джозамицина («Вильпрафен», «Вильпрафен Солютаб»).
Главный недостаток всех макролидов — менее щадящее воздействие на пищеварительную систему.
- Так же в случае непереносимости пенициллинов, могут быть назначены цефалоспорины. Это антибиотики максимально широкого спектра действия, лечение ими может быть начато даже до результатов исследования бак. посева мазка на питательные среды (процедура занимает до 5-ти дней), а в дальнейшем скорректировано. Названия: «Цефаклор», «Цефалексин», «Цефазолин», «Цефодокс», «Дурацеф», «Биодроксил».
В тяжелых случаях протекания ангины, спровоцированной полирезистентной и смешанной микрофлорой, осложненной гнойными процессами и высоком риске сепсиса прибегают к карбапенемам.
Это препараты резерва, когда ничего другое не помогает. Оказывают массу побочных эффектов на пищеварительную и мочевыводящую системы, нейротоксичны. Наименования: «Меропенем» и «Имипенем».
Вспомогательные препараты
- антисептические растворы. Используются для полоскания горла во всех случаях, не зависимо от типа возбудителя. Чаще всего назначают «Мирамистин», реже «Хлоргексидин» и «Фурацилин». Указанные антисептики уничтожают любой вид микроорганизмов на поверхности слизистых оболочек, не проникая в системный кровоток. Сами процедуры полосканий проводят до 5-ти раз в сутки, длительность курса лечения не более 10 дней;
- противовоспалительные нестероидного происхождения. Необходимы для нормализации температуры тела, и купирования головных, суставных и местных болей (в горле). Назначают: «Парацетамол», «Ибупрофен», «Нурофен», «Нимесил», «Панадол», «Диклофенак». На деле чаще используют первые два. Принимать описанные медикаменты следует только при температуре выше 38-38,5°С. Если показатели градусника в норме, но боли присутствуют – принимают анальгетики: «Анальгин» или «Баралгин»;
- иммуномодуляторы. Нужны для повышения общей сопротивляемости организма, особенно при вирусной и грибковой этиологии фолликулярного тонзиллита. Названия: «Интерферон», «Циклоферон», «Виферон», «Бронхомунал», «Иммунал». Дополнительно назначают витаминные комплексы, например: «Алфавит», «Компливит», «Мультитабс»;
- противогрибковые средства. «Нистатин» используют при заражении грибком рода Кандида, «Флуконазол», либо «Интраконазол» против микоспор, криптококков, трихофитонов, гистоплазм. При тяжелом грибковом поражении показаны инъекции «Флуконазолом».
Этого достаточно в большинстве случаев. Конкретные лекарственные средства подбираются только лечащим специалистом исходя из состояния пациента и характера патологического процесса.
Процедуры
На втором этапе возможно применение физиотерапевтических методик. Но только в случае отсутствия осложнений. Практикуются УВЧ и магнитотерапия. Лечебное действие направлено на улучшение местных обменных процессов в горле и миндалинах.
Нередко врачи прибегают к процедурам вроде промывания лакун и фолликулов от гнойных пробок антисептическими растворами и смазывания миндалин. Это эффективное дополнение к основному лечению.
Хирургическое удаление миндалин практикуется в крайних случаях. Обычно назначаются процедуры оперативного свойства только при неэффективности консервативных методов. Важно не упустить момент.
Прогноз и профилактика
Прогноз в большинстве случаев положительный, если лечение начато своевременно. В противном случае последствия могут быть непредсказуемы. Профилактика в целом проста. Достаточно:
- Держать иммунитет в тонусе.
- Не принимать препараты без контроля со стороны специалиста.
- Своевременно лечить все очаги хронического инфекционного воспаления.
Ангина фолликулярного типа — опасное, потенциально летальное заболевание отоларингологического профиля. Требуется тщательное лечение, а предварительно нужно провести диагностику. Так прогноз будет наилучшим.
Симптомы катаральной, фолликулярной, лакунарной и фибринозной ангины
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Фолликулярная ангина — описание, лечение, симптомы
Фолликулярная ангина — это острое инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее миндалины. Для него характерны нагноительный процесс в фолликулах миндалин, регионарная лимфаденопатия и общая интоксикация организма. Поражаются обычно нёбные миндалины, но не исключено воспаление глоточных, трубных и даже язычной миндалины. Заболевание достаточно распространено, чаще болеют дети в силу недостаточно сформированной иммунной системы. Опасно оно своими грозными осложнениями, поэтому лечение непременно должно быть оказано своевременно и в полном объёме.
Но чтобы понять, как лечить болезнь, для начала необходимо выяснить её причины.
Содержание статьи
Причины фолликулярной ангины
Ангина — инфекционное заболевание, поэтому вызывается патогенными микроорганизмами. Причем, по этиологии она может быть первичной, то есть возникшей при заражении здорового организма, так и вторичной, когда она развивается на фоне других инфекционных заболеваний.
Фолликулярная ангина причины имеет разные, но самой распространенной являются — бактерии, в особенности бета-гемолитический стрептококк группы А. Он же и будет основным этиологическим фактором большинства возможных осложнений. Однако вызывать патологический процесс могут и другие бактерии:
- Стрептококк группы C и G.
- Стафилококк.
- Спирохета.
- Гемофильная палочка.
- Менингококк.
Выступать в роли возбудителей могут и следующие вирусы:
- Аденовирус.
- Риновирус.
- Коронавирус.
- Цитомегаловирус.
- Вирусы гриппа.
В редких случаях при данном заболевании можно выявить грибы (чаще всего встречается род Candida), но в основном они действуют совместно с бактериями или вирусами, и, как правило, при сниженном иммунитете.
Впрочем, снижение резистентности организма — обязательное условие возникновения заболевания при любом возбудителе. Вызвать такое состояние может как обычное переохлаждение, так и наличие каких-то сопутствующих заболеваний. Когда иммунитет снижается, организм оказывается не способен бороться с инфекционным агентом, который проникает внутрь через дыхательные пути. Оказавшись в организме, он вызывает воспаление в лимфоидных образованиях (фолликулах), что приводит к нагноению, а в редких случаях — и к некрозу.
Симптомы фолликулярной ангины
Рассматривая как вид — фолликулярная ангина симптомы нельзя назвать специфичными. Начинается болезнь остро. Это лихорадка, озноб и потливость, общая слабость. Затем проявляется более специфичный симптом — боль в горле. Часто она усиливается при глотании, может иррадиировать в ухо. Болеть могут также лимфоузлы шеи или под нижней челюстью.
Более точное представление о заболевании даст осмотр: будут наблюдаться не только покраснение и увеличение миндалин, но и мелкие (размером до булавочной головки) пузырьки, заполненные гноем. Однако для постановки диагноза применяются и другие дополнительные методы.
Диагностика фолликулярной ангины
Заметим, что у такой болезни, как фолликулярная ангина диагностика мало чем отличается от других форм ангины.
Сбор анамнеза (сведения о контакте с людьми, больными ангиной, о длительном пребывании на холоде и т.д.).
Осмотр отоларинголога, фарингоскопия (обнаружение гиперемии слизистой, увеличении миндалин и лимфатических узлов, гнойных фолликулов).
Лабораторные методы:
- ОАК: нейтрофилез и ускорение СОЭ — главные признаки воспаления. Реже встречается лейкопения, что говорит об инфицировании вирусами.
- Микроскопия мазка (для этого берется гной с миндалин).
- Посев отделяемого для выявления конкретного возбудителя.
- ПЦР (обычно не используется для диагностики фолликулярной ангины, однако этот метод способен обнаружить ДНК агента, вызвавшего болезнь).
Лечение фолликулярной ангины
Терапия в данном случае направлена не только на устранение воспаления, но и на предупреждение вероятных осложнений. Избежать их можно только в случае устранения возбудителя из организма.
Поэтому особенно важна в борьбе с этой болезнью этиотропная терапия. Она включает в себя антибиотики. Препараты первой линии — это пенициллины, способные бороться со стрептококком, самым частым возбудителем ангины. При форме фолликулярная ангина лечение до полного устранения заболевания препарат должен приниматься не менее 10 дней. Ко второй линии относят макролиды (например, кларитромицин или джозамицин) и цефалоспорины. Их курса приёма можно ограничить и 5 сутками. Однако хотя антибактериальная терапия применяется чаще всего при данной патологии, в случаях выявления возбудителя вирусной или грибковой природы, она окажется не эффективной. При ангине вирусной этиологии эффективным будет ацикловир, а при грибковой ангине понадобятся такие лекарственные средства как флуконазол.
Для борьбы с самими проявлениями заболевания, используется симптоматическая терапия. НПВС окажут помощь при высокой температуре, применяются и антигистаминные препараты. Не окажут вреда и витамины, способствующие укреплению организма, тем самым повышающее его защитные свойства.
Местно для полоскания горла можно применять раствор фурацилина или травяные отвары.
Помимо медикаментов важную роль в укреплении организма играют постельный режим, диета, исключающая острую еду и регулярное проветривание. Рекомендуется также употреблять много жидкости (это может быть тёплая вода, чай, отвар ромашки или другой травяной сбор).
При соблюдении всех этих рекомендаций, излечение наступает достаточно быстро. Однако при запоздалом начале лечения или неправильной терапии могут возникнуть характерные осложнения.
Фолликулярная ангина: осложнения
Воспаление может распространиться на внутреннее ухо, вызвав тем самым отит.
Уже спустя 7-14 дней может развиться заглоточный абсцесс. К боли в горле присоединится серьезное затруднение глотания, повышается температура. Медикаментозной терапии будет уже недостаточно: абсцесс необходимо вскрывать.
Поздние осложнения возникают не раньше, чем через месяц. Обусловлены они персистированием в организме стрептококка, который выделяет токсины, повреждающие другие органы:
- Сердце (развивается ревматизм и миокардит, что сопровождается болью, аритмией и одышкой).
- Почки (гломерулонефрит, который в итоге может привести к почечной недостаточности).
- Суставы (в основном на фоне развившегося ревматизма).
При заболевании фолликулярная ангина осложнения могут стать хроническими, для которых будут характерны частые обострения и отсутствие эффекта лекарственной терапии. Радикальным решением этой проблемы является тонзилэктомия, когда миндалины полностью или частично удаляются. Эта процедура может повлечь за собой не совсем благоприятные последствия, поскольку миндалины имеют важное значение для иммунитета, однако более предпочтительна, чем постоянное неэффективное лечение вновь повторяющихся эпизодов ангины.
Признаки ФОЛЛИКУЛЯРНОЙ АНГИНЫ [5 главных симптомов болезни]
Одна из самых распространенных [болезней горла] поражает детей и взрослых людей, создавая массу неудобств и грозя серьезными осложнениями. Признаки фолликулярной ангины появляются практически сразу после заражения, а отличить ее можно по характерной картине распространения.
Содержимое статьи
Проявления и стадии фолликулярной ангины
Острая фолликулярная ангина у ребенка и взрослого человека проявляется в виде гнойного поражения миндалин, имеющего вид пятнышек и пузырьков, называемых фолликулами. Заболевание довольно коварно, поскольку сначала его симптомы смазаны, они больше похожи на ОРВИ. В периоде предвестников, когда инфекция только начала свое действие, краснеет и отекает горло в области миндалин. При отсутствии боли и температуры это остается незамеченным.
Переход к острому течению
Во второй фазе развития фолликулярный [тонзиллит] можно распознать по характерным симптомам и картине горла:
на миндалинах образуются гнойные пятна, фолликулы, которые можно рассмотреть сквозь слизистую оболочку;
любое глотание сопровождается сильной болью с одной стороны, часто заметно иррадиирующей в сторону уха;
поднимается температура, причем она можно установиться на 39-40 градусах;
начинается увеличение лимфоузлов на стороне основного поражения.
Эти явные симптомы сопровождаются слабостью, тошнотой и проблемами со стулом. Больной теряет голос, иногда это может проявиться в виде осиплости. Отмечено, что маленьких детей могут поразить судороги, типичные для температуры и общей интоксикации. При осмотре обнаруживается гнойный налет, хорошо различимый на миндалинах, в описании зева при фолликулярной ангине он отмечается отдельно.
Причины заболевания и пути проникновения инфекции
Причины возникновения фолликулярной ангины принято разделять на экзо- и эндогенные, идущие из внешней среды или изнутри. Это ослабление иммунитета, инфекции и переохлаждение, прием холодных напитков, особенно в летнюю жару, внутренние инфекции и заболевания в полости рта. Двусторонняя фолликулярная форма ангины говорит о достаточно сильной инфекции — миндалины играют роль ворот, не пропускающих возбудителей дальше, в глотку.
Путь заражения определяется по косвенным признакам:
контактный — при непосредственном контакте с больным, в том числе и при поцелуе, объятиях;
воздушно-капельный — распространенная форма заражения через вдыхание слизи или иных выделений больного;
фекально-оральный — при заражении от пищи, воды, что может сопровождаться и контактными признаками, например, при использовании общей посуды.
Активность распространения заболевания разная, но наблюдения показывают, что детсады и школы лидируют по частоте и интенсивности передачи инфекции.
Осложнения, лечение и профилактика
Осложнения фолликулярной ангины могут проявиться в виде перерастания в хронический тонзиллит, абсцесс в области миндалин при прорыве гноя и попадания его в сосуды глотки. Возможно развитие [фарингита] и других связанных болезней. Среди тяжелых последствий можно назвать ревматизм и артрит.
Что делать при появлении фолликулярной ангины
Лечение заболевания связано с применением антибиотиков, которые должны быть назначены врачом. Обычно применяют препараты с выраженно широким спектром, способные поражать стафилококки, грибки и другие распространенные возбудители. Часто назначаются производные амоксициллина. Но самостоятельно делать такие назначения нельзя, особенно маленьким детям.
Для профилактики заболевания следует избегать переохлаждений и нахождения в контакте с больными. Помогает укрепление иммунитета, общее закаливание. Температур сбивают только по достижении значений выше 38 градусов, так как большинство возбудителей гибнет при ее повышении. Опасным и требующим немедленного принятия мер считается достижение 39,5 градусов. В этом случае ребенку лучше вызвать «Скорую помощь».
Фолликулярная ангина фото у взрослых фото симптомы и лечение
Фолликулярная ангина — воспаление поверхности миндалин, сопровождающееся образованием крупных гнойных очагов на этом органе. При этом воспаляются шейные лимфоузлы, ухудшается отток лимфы.
Болезнь вызывает инфекционный фактор — стафилококк, гемолитический стрептококк, другие микробы. Способствует заболеванию снижение иммунитета и переохлаждение. Гнойные очаги образуются на поверхности, а глубинные лакуны не затрагиваются.
Содержание статьи:
- Причины возникновения
- Симптомы
- Фото: как выглядит?
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Осложнения
- Заразна ли?
- У детей
- При беременности
- Видео
Причины возникновения
Возникновение фолликулярной ангины связано с воздействием инфекции при одновременном ослаблении иммунитета. Пациент перед болезнью может перенести переохлаждение, гиповитаминоз, страдать от хронической усталости, некачественного питания.
Возбудитель может попасть в очаг заболевания несколькими путями:
- Эндогенно. Попав в организм, инфекционный агент может циркулировать в крови и попасть в область миндалин, начав там воспалительный процесс.
- Воздушно-капельным путем.
- Вместе с пищей, напитками.
- Контактно-бытовым путем.
Миндалины отвечают за клеточный и гуморальный иммунитет. Но если они ослаблены, а бактерии поступают в большом количестве, в них самих может начать развиваться воспаление, которое в конечном итоге приводит к фолликулярной ангине.
Симптомы
Для фолликулярного воспаления характерны как общие симптомы ангины, так и специфические.
Болезнь себя проявляет следующим образом:
- высокая температура, которую трудно снизить жаропонижающими;
- сухость во рту;
- отечность миндалин;
- кашель;
- першение;
- желтые или белые гнойнички;
- боль в горле;
- слабость, интоксикация;
- головная боль;
- озноб.
В более тяжелых случаях (осложнения) появляется тахикардия, боль в сердце, увеличение лимфатических узлов, сердечная недостаточность.
На ранних стадиях симптомы болезни нередко напоминают инфекционный мононуклеоз, поэтому необходимо сдавать кровь, чтобы исключить это заболевание. Ведь ангину излечивают антибиотиками, а при мононуклеозе они противопоказаны.
Фото фолликулярной ангины: как выглядит
Общий вид горла и пораженных гнойничками миндалин при фолликулярной ангине.
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Диагностика
Если у вас появилась отечность горла, боль, затруднилось дыхание, повысилась резко температура, необходимо немедленно обратиться к ЛОРу. Он проведет осмотр глотки и гортани, произведет опрос и поставит предварительный диагноз.
Для того чтобы узнать вид возбудителя, необходимо будет произвести дополнительные диагностические процедуры. Они включают бактериологический посев, экспресс-исследование на гемолитический стрептококк, анализ ПЦР, другие исследования.
Узнать вид возбудителя необходимо, чтобы выбрать, какими антибиотиками или противовирусными средствами лечить. Кроме того, необходимо установить чувствительность инфекционного агента к предполагаемой терапии.
Лечение фолликулярной ангины
Варианты устранения фолликулярной ангины можно объединить в две группы — операционные и медикаментозные. Чтобы избавиться от болезни, необходимо воздействовать на нее комплексно. Основной подход — прием антибиотиков. Параллельно с этим проводят местную терапию, чтобы удалить гнойные накопления антисептическими препаратами.
Также возможно использование симптоматических средств. Они позволяют избавиться от боли, снизить температуру до нормы, уменьшить отечность.
Для обеспечения стабильного эффекта и недопущения ангины в будущем принимают витамины, иммуностимулирующие средства, проводят физиотерапевтические процедуры, используют народные методики лечения. И только если комплекс этих методов не приносит ожидаемого результата, возможно применение хирургического вмешательства.
Физиотерапевтическое лечение
Применяют некоторые физиотерапевтические методики. Но они скорее направлены на усиление эффекта медикаментов, но не выступают основным средством лечения.
Могут назначаться такие процедуры:
- УФ облучение миндалин;
- электрофоретические аппликации;
- СВЧ, УВЧ;
- магнитная, лазерная терапия.
Физиотерапию можно осуществлять исключительно при стихании активности болезни, поскольку при большом количестве гноя и высокой температуре подобные процедуры окажут только вред организму.
Полоскание и орошение
Полоскания позволяют ускорить терапию фолликулярной ангины. Их делают по 6-10 раз каждый день. Растворы можно готовить самостоятельно или приобретать в аптеке.
Врачи обычно выписывают следующие антисептические препараты:
- Мирамистин;
- Хлорофиллипт;
- Йодинол;
- Фурацилин;
- содовый раствор.
Кроме того, можно использовать спреи, которые более удобны, чем процедура полоскания. При фолликулярной ангине можно использовать Гексорал, Ингалипт и др.
Первые дни необходимо снизить негативные симптомы болезни, поэтому полоскания выполняют ежечасно. Процедура практически безвредна и может применяться даже беременными.
Смазывание слизистых миндалин
Менее популярным способом является смазывание миндалин. Для этого используют раствор Хлорофиллипта, Люголя, метиленовый синий, другие дезинфицирующие препараты. Процедура довольно болезненная, эффективность ее не выше, чем полоскания и орошения, поэтому применяется она крайне редко.
Ингаляции
Ингаляции при фолликулярной ангине — также вспомогательный вариант. Выполняют их исключительно при прямом назначении врача. Так, можно приготовить раствор Хлорофиллипта, который имеет избирательное действие на патогенный стафилококк. Ингаляции делают и с подручными средствами, и применяя ультрасовременные небулайзеры. Вместо хлорофиллипта также можно использовать Мирамистин, Диоксидин, Тонзилгон, смеси лекарственных трав.
Таблетки
При фолликулярной ангине, если ее вызвали возбудители бактериальной природы, в обязательном порядке назначают прием антибиотиков в таблетированной форме. Перед этим проводится определение чувствительности бактерий к выбранным препаратам.
Обычно используются следующих группы антибиотиков:
- Полусинтетические и защищенные пенициллины. Преимущество этих препаратов в их широте действия, благодаря чему они могут уничтожить большинство возбудителей фолликулярной ангины. Врачи могут назначить Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав и др.
- Макролиды. Эти препараты более быстро насыщают организм нужной ударной дозой для уничтожения бактерий, поэтому применяютс
Фолликулярная ангина: лечение, симптомы, фото, антибиотики
Ангина – это острое инфекционное воспаление небных миндалин (фото ниже). Причиной ангины в 90% случаев является бактерия — стрептококк.
Краткая информация
«Ангина» — латинское слово, в переводе означает «сдавливание».
Медицинское название ангины – острый тонзиллит. Код по МКБ 10 — J03.
Чаще всего болеют дети от 5 до 15 лет.
Если ангины повторяются часто, значит у больного — хронический тонзиллит:
http://lor-consultant.ru/bolezni-gorla-i-gortani/2-khronicheskij-tonzillit-chto-eto-prichiny-simptomy-lechenie-foto
Причины и механизм развития
Запомните. Причина ангины – всегда инфекция.
В 90% — стрептококк.
В 5% — вирусы.
В 5% — остальные возбудители.
Но.
Пусковым фактором в развитии заболевания является снижение иммунитета в самой миндалине.
Причины этого процесса:
- переохлаждение общее (простыл, промочил ноги и т.д.),
- переохлаждение местное (поел мороженого),
- кариозные зубы,
- другие заболевания, вызвавшие снижение иммунитета (пневмония, тяжелая операция и т.д.)
На фото:строение миндалины в разрезе — видны складки (лакуны)
Напомню: миндалина – часть иммунной системы организма, которая постоянно борется с инфекцией.
инфекция может попасть в миндалину как из окружающей среды (с пищей, например), так и по лимфатическим сосудам (например, из кариозного зуба).
Если иммунитет в миндалине снижен, бактерия или вирус начинает активно размножаться, выделяя токсические вещества в окружающие ткани. Окружающие ткани начинают реагировать, возникает борьба между инфекцией и защитными клетками организма. В результате этого возникает отек тканей, покраснение, сдавливание, боль при глотании и повышение температуры.
Важно: если ваш иммунитет достаточно сильный, он может противостоять любой инфекции, в том числе стрептококку.
Симптомы ангины, признаки и фото
1) Боль в горле, усиливающаяся при глотании – главный симптом при ангине.
2) При осмотре миндалины красные на фоне окружающей розовой слизистой. Могут быть гнойные налеты. Увеличенные и красные миндалины – второй основной симптом ангины.
3) Увеличенные и болезненные подчелюстные лимфоузлы.
4) Температура – от 37 до 40 градусов.
Может ли быть ангина без температуры?
Да, при катаральной ангине температура часто нормальная (см ниже).
Виды ангин — классификация
1) Катаральная ангина (фото ниже)
Самая легкая и быстропроходящая.
Все симптомы слабовыражены. Боль есть, но терпимая. Миндалины красные, но без белых (гнойных) точек. Лимфоузлы часто не увеличены и безболезненны. Катаральная ангина протекает часто без температуры.
Излечение быстрое.
Часто через катаральную ангину часто протекает обострение хронического тонзиллита: 2-3 дня горло поболит и проходит.
На фото:катаральная ангина — миндалины почти не увеличены, нет гнойных налетов
2) Фолликулярная ангина (фото ниже)
Что это такое?
В толще миндалин есть маленькие островки, где происходит борьба иммунных клеток и инфекции. Если эти островки воспаляются, гной начинает выходить на поверхность миндалин в виде капель (точек). Наличие таких гнойных выделений в виде точек на миндалинах и есть основной признак фолликулярной ангины.
Все симптомы присутствуют в средней степени.
На фото:фолликулярная ангина — видны гнойные точки на миндалинах
3) Лакунарная, или гнойная ангина. Фото ниже.
Миндалины имеют складки-углубления в слизистой (лакуны). Если в таких углублениях скапливается много гноя, это называется лакунарная ангина. То есть это более тяжелое состояние, чем фолликулярная ангина.
Миндалины при этом ярко-красные, увеличенные, с гнойными налетами неправильной формы.
Все симптомы присутствуют в более тяжелой степени.
На фото:на миндалиных гнойные налеты
4) Язвенно-некротическая ангина.
На миндалинах появляются язвы и участки омертвления, покрытые бело-серым гнойным налетом. Тяжелое течение всех симптомов. Нередко – осложнения.
Осложнения ангины и последствия
1) Местные осложнения
Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс. Окружающая ткань вокруг миндалины воспаляется, внутри скапливается гной. Требуется экстренная операция – вскрытие гнойника. После операции — обязательны антибиотики в уколах.
На фото:паратонзиллярный абсцесс, требующий срочной операции у ЛОР-врача.
2) Общие осложнения
Борьба между инфекцией (стрептококком) и защитными клетками организма может привести к образованию конгломератов из таких борющихся клеток.
Эти конгломераты могут осесть на клапанах сердца или в почках и вызвать тяжелые их поражения: ревматические пороки сердца или гломерулонефрит. Эти осложнения – очень грозные заболевания, которые очень плохо лечатся и могут остаться на всю жизнь.
Важно: именно поэтому необходимо лечить ангину у ЛОР-врача – чтобы не было общих осложнений.
Последствия
- Переход острого тонзиллита в хронический.
- Снижение иммунной (защитной) функции миндалин.
Диагностика
Диагноз ставится ЛОР-врачом на основании симптомов. Самый главный признак – увеличение и покраснение миндалин, налеты на миндалинах.
Можно ли поставить диагноз самому?
Можно лишь заподозрить. Но если вы не врач, вы не сможете отдифференцировать ангину от других тяжелых заболеваниях, также сопровождающихся воспалением миндалин. Например, от дифтерии, при которой на миндалинах также есть белые налеты.
Поэтому не экономим на своем здоровье – обращаемся к ЛОР-врачу. Тем более, что в Москве их сейчас много.
Лечение ангины
Как только заболело горло – сразу идем к ЛОР-врачу. Каждый день без лечения способствует многократному росту бактерий и приводит к осложнениям.
Что назначает врач:
1) Антибиотики – это обязательный элемент лечения, если ангина вызвана бактериями. Воздействуют на причину заболевания (на бактерии). На вирусы антибиотики не действуют. Назначаются врачом в зависимости от типа возбудителя. Не рекомендуется самостоятельное назначение антибиотиков без осмотра врача.
Из антибиотиков при ангине используют: группа пенициллинов и группа эритромицина.
Не забывайте: при приеме антибиотиков внутрь обязательно принимать линекс или другие препараты, нормализующие микрофлору кишечника. Иначе после лечения вы получите дисбактериоз кишечника.
2) Полоскания при ангине – обязательно!
Зачем нужно полоскать горло?
При ангине появляются гнойные выделения из миндалин. Гной засыхает, образуются налеты, которые являются также источником инфекции. Задача полоскания – удалить эти налеты и умен
Ангина фолликулярная — Википедия
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 8 февраля 2014; проверки требуют 7 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 8 февраля 2014; проверки требуют 7 правок.Анги́на фолликуля́рная — острое инфекционное заболевание, клиническая форма ангины. Характеризуется нагноением фолликулов миндалин в виде белых точек размером с булавочную головку, регионарным лимфаденитом. Поражает преимущественно миндалины – нёбные (чаще всего), язычную, гортанную и носоглоточную.[1]
- Заболевание начинается остро, протекает тяжело: повышение температуры тела до 39—40°, выражены признаки интоксикации — слабость, потливость, головная боль, чувство ломоты в поясничной области и суставах, потеря аппетита.
- Боль в горле, затруднения при глотании.
- Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны при надавливании.
- Гиперемия и увеличение нёбных миндалин и прилегающих участков мягкого нёба и нёбных дужек.
- В миндалинах видны нагноившиеся фолликулы, просвечивающие сквозь слизистую оболочку в виде мелких пузырьков желтовато-белого цвета.
Диагностика и дифференциальная диагностика[править | править код]
Диагноз стрептококковой ангины основывается преимущественно на данных клинической картины и фарингоскопии. Из лабораторных исследований применяют бактериологические (обнаружение в посевах слизи из ротоглотки ß-гемолитического стрептококка группы А) и серологические (нарастание титров антител к антигенам стрептококка) исследования.
Отоларинголог назначает антибиотики, противовоспалительные, жаропонижающие, противоаллергические препараты, проводится дезинтоксикационная терапия.
Показаны полоскания горла назначенными лечащим врачом растворами антисептиков, обильное тёплое питье, соблюдение строгого постельного режима.