Антибиотик Lek Амоксиклав (250 мг + 62,5 мг)/5 мл порошок для приготовления суспензии — «Амоксиклав при ангине, успешное применение при температуре выше 40С. О побочках, опыт приема у ребенка. »

Этот антибиотик педиатр прописал ребенку сразу на второй день болезни при не шуточных симптомах: температура выше 40С, которая сбивалась, но быстро отскакивала вверх, и обложенные увеличенные миндалины. Ангина – констатировала доктор и сказала принимать антибиотик немедленно. Насколько я поняла подобная тактика при ангине с сильнейшей интоксикацией оправдана для того, чтобы избежать иных осложнений вплоть до заражения крови.

Ангиной болели впервые, да еще с такой атомной температурой.

Нам была назначена суспензия, хотя сыну пять лет и может принимать и таблетки. У суспензии свои преимущества:

• Жидкое состояние удобно принимать даже при очень больном и опухшем горле
• Более скорая усвояемость по сравнению с таблетками, а значит эффект наступает быстрее.

 

Независимо от сочетания с приёмом пищи, средство хорошо всасывается в организм, максимальная концентрация препарата достигается уже в первый час после приёма. Имеет высокую скорость и объём распределения в организме – в лёгких, плевральной, синовиальной жидкостях, миндалинах, предстательной железе, мышечной и жировой ткани, пазухах носа, среднем ухе.

Дозировку прописали 3 раза по 5 мл – пять дней.

Доктор пообещала, что температура должна спать после второго –третьего приема.

Амоксиклав и его аналоги – лучший, наверное, антибиотик при бактериальной ангине, т.к. вызывающие воспаление бактерии не имеют к нему устойчивости:

Лекарство имеет выраженное бактериостатическое и бактерицидное действие на все виды стрептококков (исключение составляют метициллинорезистентные штаммы), эхинококков, листерий. Чувствительны к амоксиклаву и грамотрицательные бактерии: бордетелла; бруцелла; гарднерелла; клебсиелла; моракселла; сальмонеллы; протей; шигелла; клостридиум и другие.

Антибиотик относится к группе защищенных пенициллинов: в отличие от обычных он содержит защищающую клавулановую кислоту.

В состав препарата Амоксиклав входят антибиотик амоксициллина тригидрат и калиевая соль клавулановой кислоты, которая является ингибитором ферментов. Относится к фармакологической группе пенициллинов.

Сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой в своем роде уникально. Амоксицилин и другие антибиотики группы пенициллинов вызывают гибель бактериальных клеток путем связывания их поверхностных рецепторов. Однако большинство бактерий за время применения препарата научились разрушать этот антибиотик при помощи фермента бета-лактамазы. Клавулановая кислота снижает активность этого фермента, благодаря чему у данного препарата очень широкий спектр действия. Он убивает даже штаммы бактерий, устойчивые к амоксициллину.
Антибиотик разводили водой до указанной границы на стеклянной бутылочке.

Активно встряхивали по иструкции и набирали шприцом 5 мл.

На мой взгляд взрослому ребенку дозировать шприцом не удобно. Я бы предпочла мерный колпачок. Мы потом выдавливали из шприца в ложку и давали ребенку.

К тому же шприц в конце при выдавливании лекарства выстреливал и разбрызгивал остатки препарата вокруг. Это очень раздражало.

Шприц – этот находка для дозирования совсем маленьким детям. Шприц нам был удобен у Аугментина и тогда еще маленькому ребенку менее года лекарство я выдавливала мелкими порциями в кашу.

Реакция ребенка на лекарство:

Мой сын спокойно глотает самые горькие и противные таблетки, например витамины группы B, которые ну очень горькие, не морщась пил Фурамаг. А тут он очень удивил – совершенно не мог пить эту суспензию, устраивал скандал. Она вроде бы и сладкая, но оставляет какое-то дурное послевкусие. Спасло только то, что быстро запивал ее водой стаканами

В те вторые сутки болезни, когда врач назначила этот препарат,мы должны были успеть его принять два раза и к утру должен был проявиться эффект.

После второго приема температура опять пошла вверх и за считанные минуты добралась до 40С и поползла вверх. После очередной дозы Нурофена температура не особо торопилась сижаться, но все-таки пошла вниз и ночью ребенок пропотел несколько раз – три раза меняли пижамку – а к утру температура уже стабильно держалась в районе 37С на момент третьего приема препарата.

Мы продолжили прием антибиотика и состояние улучшилось значительно – на третий день стало легче глотать, стал спадать отек и уменьшаться лимфоидная ткань – миндалины и аденоиды, очистился язык.

Температура пришла в норму: на седьмой день сын уже рассекал на прогулке на беговеле (до этого передвигался в колясочке).

Во время приема наблюдался учащенный стул, довольно мягкий, не жидкий. Обычно пугают побочками в виде поноса. Этого не было. Часто говорят о дисбактериозе. На самом деле известно, что мягкий стул это действие кавулановой кислоты. И это действие меня лично радует, т.к. очень важно, чтобы организм очищался. А после высокой температуры возможно обезвоживание и запор. Так что в послабляющем эффекте препарата вижу только положительный эффект.

 

Сыпи у нас не было тьфу, тьфу. Часто сыпь — это следствие интоксикации, скарлатины или реакции на пенициллины при вирусе Эпштейн Бара, который сильно ослабляет иммунитет, влияет на имунные клетки крови и тоже вызывает ангину.

Ниже прилагаю фото инструкции с дозировками и спектром действия.

 

Всем крепкого здоровья и благополучия!

Спасибо за внимание!

*********

наш опыт приема Аугментина при ИМВП у ребенка до года

Как принимать Амоксиклав при ангине у взрослых и детей pulmono.ru

Чтобы избежать осложнений, бактериальные заболевания ЛОР-органов обычно лечат антибиотиками. Амоксиклав при ангине – одно из самых эффективных средств, способных быстро победить инфекцию.

Амоксиклав: описание

В содержание медикамента входят клавулановая кислота и амоксициллин. В своей совокупности вещества эффективно подавляют распространение грамположительных и грамотрицательных микробов, предотвращая их рост и размножение.

Амоксиклав производится:

• в виде таблеток дозировкой 250 мг, 500 мг, 875 мг;
• в форме порошка для изготовления суспензии по 125 мг, 250 мг, 400 мг.
• Амоксиклав при тонзиллите обладает следующими достоинствами:
• легко переносится пациентами;
• может использоваться для лечения больных любого возраста;
• не содержит ядовитых и токсичных веществ;
• помогает при многих инфекциях, обладая широким спектром активности против большинства болезнетворных микроорганизмов;
• допускается к приёму независимо от еды;
• имеет удобную форму выпуска и дозировку;
• не обладает серьёзными негативными эффектами.

Амоксиклав от ангины назначают чаще других средств. Комбинированный состав препарата обеспечивает его высокоэффективное воздействие на возбудителей заболевания.

Показания

Терапевтический эффект препарата достигается за счёт сочетания его компонентов. Благодаря своей относительной безопасности антибиотик может применяться в детском возрасте.

Согласно инструкции по применению медикамент назначают:

• при инфекционных заболеваниях дыхательной системы – синусите, отите, тонзиллите, фарингите;
• при патологиях нижних отделов ЛОР-органов – бронхите, бактериальной пневмонии;
• при болезнях мочевыводящей системы, желчевыводящих путей;
• при воспалениях кожных покровов и мягких тканей, а также костной системы;
• при инфекциях женской репродуктивной системы.

Лечебные свойства

Амоксициллин – полусинтетический пенициллин, наиболее активный в отношении гемолитического стрептококка, который чаще всего является возбудителем болезни. Если ангина спровоцирована стафилококковой инфекцией, терапевтическое действие препарат оказывает благодаря содержанию клавулановой кислоты, нейтрализующей устойчивость микроорганизмов и обладающей бактерицидными свойствами.

Попадая внутрь, активные компоненты проникают во все среды и ткани, достигая миндалин. Из пищеварительного тракта вещества всасываются довольно быстро: наивысшая концентрация лекарства наблюдается спустя один час. Выводится препарат почками через 6 часов.

Медикамент можно принимать независимо от пищи. Если болезнь приобретает запущенную форму, совместно с антибиотиком специалист может порекомендовать и другие средства – жаропонижающие, иммуномодулирующие или противовоспалительные препараты.

Стоит отметить, что вирусную ангину нельзя вылечить антибактериальными средствами. В этом случае назначаются антивирусные или противогрибковые медикаменты.

Некоторые случаи требуют использования Амоксиклава в качестве инъекций. Осуществляться подобное лечение должно в условиях стационара.

Способ применения и дозы

Бактериальная ангина наиболее часто вызывается стафилококковой, пневмококковой или стрептококковой инфекцией, и сопровождается упадком сил, жаром, интенсивной болью в глотке.

Принимать Амоксиклав взрослым рекомендуется в зависимости от разновидности заболевания:

• при катаральной ангине дозировка устанавливается по 250 мг трижды в сутки;
• при тяжёлых формах применяют 1 таблетку 0,5 г дважды в день;
• при развитии гнойной формы болезни применяется доза 875 мг 2 раза в день либо 1 таблетка 500 мг трижды в сутки.

Таблетки необходимо принимать, запивая водой. Предпочтительное время суток для приёма – утро и вечер. Во избежание вероятных аллергических реакций пациентам рекомендовано употребление антигистаминных лекарств.

Обычно антибиотик употребляют от 5 до 14 дней. Однако наиболее часто Амоксиклав при ангине взрослому назначают курсом 1 неделю.

При облегчении самочувствия, а также исчезновении симптомов ангины отменять терапию не стоит. Чтобы избежать рецидива заболевания, курс лечения должен быть пройден до конца.

Амоксиклав детям

Подросткам старше 12 лет, весом более 40 кг, средство обычно назначают в таблетках. Рекомендуемая дозировка составляет:

• при лёгкой форме инфекции – по 250 мг 2-3 раза в сутки;
• средняя тяжесть требует назначения 0,25 г каждые 8 часов или 0,5 г каждые 12 часов;
• при гнойной ангине чаще всего медикамент применяют в увеличенной дозировке – по 875 мг дважды в день.

Пить Амоксиклав необходимо 5-7 дней в зависимости от типа болезни. При отсутствии эффекта врач может принять решение о другой дозе или смене препарата.

Амоксиклав при ангине у детей младше 12 лет выписывают в форме суспензии. Для приготовления раствора порошок необходимо разбавить водой, после чего хорошенько встряхнуть флакон до полного растворения частиц. Полученная смесь годна на протяжении 1 недели. По истечении этого времени препарат теряет свой лечебный эффект.

Перед применением антибиотика необходимо убедиться в отсутствии у малыша аллергии на лекарства пенициллинового ряда. Кроме того, совместно с Амоксиклавом медики настоятельно рекомендуют принимать антигистаминные средства.

Дозировку и продолжительность курса устанавливает педиатр, в зависимости от веса пациента и общего самочувствия.

Чаще всего назначают 40-60 мг вещества на 1 кг массы тела. При лёгком протекании заболевания применяют дозу 125 мг, при умеренном – 250 мг, при тяжёлых состояниях – 400 мг.

1. Малышам до 12 месяцев жизни Амоксиклав дают по 1/2 чайной ложки или по 2,5 мл дважды в день либо рассчитывают исходя из веса – 20-40 мг/кг.
2. Детям от 1 до 7 лет – по 5 мл 2-3 раза в сутки.
3. От 7 до 14 лет – по 2 чайные ложки за один раз.

Наивысшая доза не должна быть более 6 г/кг в день.

Серьёзные формы заболевания требуют использования другой дозировки, которая устанавливается индивидуально. В этом случае крайне важно следовать рекомендациям педиатра и не уменьшать дозу самостоятельно.

Противопоказания и побочные эффекты

Ограничениями к приёму являются:

• индивидуальная чувствительность к пенициллиновым антибиотикам, а также составляющим Амоксиклава;
• тяжёлые заболевания печени и почек;
• склонность к аллергии;
• желтуха в анамнезе;
• некоторые болезни крови;
• мононуклеоз.

Побочные эффекты после употребления средства возникают чаще всего со стороны пищеварительного тракта. Возможно появление:

• тошноты;
• рвотных рефлексов;
• нарушение кишечной микрофлоры.
• В редких случаях отмечено возникновение:
• желтухи;
• гепатита;
• лейкопении;
• образование тромбов.

Кроме того, у некоторых пациентов вероятны реакции со стороны нервной системы:

• болевые симптомы в голове;
• головокружение;
• нарушение сна.

Таблетки Амоксиклав не рекомендованы к приёму детям младше 12 лет или имеющим вес менее 40 кг.

Необходимо соблюдать осторожность при наличии у больного колита, болезней ЖКТ, патологий печени и почек.

Периоды вынашивания и грудного вскармливания являются относительными противопоказаниями. На данных этапах средство допускается к употреблению, если возможные риски для матери и малыша не превышают желаемую пользу.

Ангина – достаточно серьёзное заболевание, при котором инфекционный процесс затрагивает нёбные миндалины. Болезнь чаще всего сопровождается повышенной температурой, кашлем, болью при глотании, может приобрести хронический характер либо протекать в острой форме. Благодаря своему комплексному составу Амоксиклав активно уничтожает болезнетворные бактерии и снимает воспалительные процессы. Применять препарат необходимо по рекомендации лечащего врача: только он подскажет нужную дозировку и длительность лечения.

Почему вредно пропивать курс антибиотиков до конца — Наука

Любой, кому прописывали антибиотики, знает, что их ни в коем случае нельзя «не допивать» — прекращать лечение раньше, чем рекомендуется, даже если вы чувствуете себя лучше. Правильный прием антибиотиков — ваш личный вклад в борьбу с бактериальной устойчивостью к ним.

Или нет? Неужели ваши безответственные друзья, бросающие лекарства, как только спала температура, на самом деле делают все правильно? Именно об этом в статье для журнала BMJ пишут ученые из медицинской школы Брайтона и Сассекса.

В числе рекомендаций медиков по грамотному использованию антибиотиков часто упоминается необходимость всегда заканчивать предписанный врачом курс антибиотиков и ни в коем случае не прерывать его раньше, как только самочувствие улучшилось.

Этот пункт есть в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), а также в национальных кампаниях по борьбе с устойчивостью к антибиотикам в Австралии, Канаде, США и Европе. В Великобритании, где работают авторы статьи, это предписание преподается как научный факт в средней школе.

«Однако идея о том, что раннее прекращение лечения антибиотиками способствует возникновению резистентности не подкреплено свидетельствами, тогда как прием лекарств дольше, чем нужно, увеличивает риск ее возникновения… Мы призываем лиц, принимающих решения, учителей и врачей перестать говорить о важности окончания курса антибиотиков и, более того, публично и активно заявлять, что эта рекомендация не основана на фактах и не верна», — пишут ученые.

Они отмечают, что ошибочное представление о необходимости «пропивать весь курс» антибиотиков возникло на заре их применения. В своей нобелевской речи 1945 года Александр Флеминг описывал опасный, по его мнению, сценарий, когда воображаемый пациент со стрептококковой инфекцией принимает недостаточно пенициллина — вследствие чего у стрептококка вырабатывается устойчивость к антибиотику — а затем заражает им свою жену, которая потом умирает от неизлечимой болезни и его неблагоразумия. Именно поэтому, по словам Флеминга, «если вы используете пенициллин, используйте его в достаточном количестве».

Однако, пишут авторы статьи, устойчивость к лекарству, которую имел в виду Флеминг, возникает, например, у ВИЧ или туберкулеза, но почти не встречается у бактерий, вызывающих особые опасения у ученых — это, например, кишечная палочка Escherichia coli и так называемые ESKAPE-бактерии: энтерококки, стафилококки и т.д.

Эти условно патогенные бактерии живут в наших организмах и окружающей среде, как правило, не приводя ни к каким проблемам. Но именно они могут вызывать инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом и — в случае резистентности к антибиотикам — опасные внутрибольничные инфекции.

«Когда пациент принимает антибиотики по любой причине, чувствительные к ним виды и штаммы на коже, в кишечнике и окружающей среде замещаются устойчивыми и способными в дальнейшем вызвать заражение.

Чем дольше такие бактерии подвержены действию антибиотиков, тем сильнее отбор в пользу устойчивых видов и штаммов. Например, именно такая устойчивость к метициллину развилась у золотистого стафилококка.

Кроме того, у нас имеется очень мало свидетельств того, что рекомендованные курсы антибиотиков (сформированные на практике и из страха недолечения) — это на самом деле минимально необходимые сроки их приема.

«Сама идея курса антибиотика не учитывает, что разные пациенты могут по-разному реагировать на один и тот же антибиотик. Сейчас мы игнорируем этот факт и даем универсальные рекомендации по длительности использования антибиотиков, основанные на плохих данных», — подчеркивают авторы статьи.

По их мнению, простота и однозначность совета про завершение полного курса антибиотиков может быть причиной живучести этого мифа. Чтобы понять, как долго стоит принимать антибиотики, нужны исследования и тщательный контроль состояния пациентов.

«А пока просветительские материалы об антибиотиках должны подчеркивать тот факт, что устойчивость к антибиотикам — следствие их слишком активного использования, и ее нельзя предотвратить приемом курса лекарства. Обществу надо напоминать, что антибиотики — это ценный и исчерпаемый ресурс, который нужно сохранять», — заключают ученые.

Ольга Добровидова

Полную версию материала читайте на научно-популярном портале «Чердак»

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фармакодинамика
Амоксициллин является полусинтетическим пенициллином,бета-лактамным антибиотиком, ингибирующим один или более ферментов, часто называемых пенициллин-связывающими белками, в процессе биосинтеза пептидогликана — интегрального компонента клеточной стенки бактерий. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к потере прочности клеточной стенки, что обычно обуславливает лизис и гибель клеток.
Амоксициллин разрушается под действием бета-лактамаз, производимых резистентными бактериями, поэтому он неактивен в отношении микроорганизмов, вырабатывающих данные ферменты.
Клавулановая кислота является бета-лактамом, структурно схожим с пенициллинами. Она подавляет некоторые бета-лактамазы и, тем самым, предотвращает инактивацию амоксициллина. Сама по себе клавулановая кислота не оказывает клинически полезного антибактериального эффекта.
Время поддержания концентрации выше минимальной подавляющей (T > МПК) признано основной детерминантой эффективности амоксициллина.
Механизмы резистентности
Существуют два основных механизма резистентности бактерий к амоксициллину/клавулановой кислоте:
• инактивация бактериальными бета-лактамазами, нечувствительными к ингибирующему действию клавулановой кислоты, включая бета-лактамазы классов В, С и D;
• изменение пенициллинсвязывающих белков, в результате которого снижается сродство антибактериальных препаратов к целевым структурам.
Непроницаемость бактерий или механизмы активного транспорта препарата из клетки бактерии могут стать непосредственной причиной резистентности или способствовать ее возникновению, особенно у грамотрицательных бактерий.
Пределы чувствительности
Минимальные подавляющие концентрации для амоксициллина/клавулановой кислоты соответствуют пределам чувствительности, установленным Европейским комитетом по оценке антибиотикочувствительности (EUCAST)

Микроорганизм	Пределы чувствительности (мкг/мл)
	Чувствительность	Промежуточная чувствительность	Резистентность
Haemophilus influenzae1	≤ 1	—	> 1
Moraxella catarrhalis1	≤ 1	—	> 1
Staphylococcus aureus2	≤ 2	—	> 2
Коагулазонегативный стафилококк2	≤ 0,25		> 0,25
Enterococcus1	≤ 4	8	> 8
Streptococcus A, B, C, G5	≤ 0,25	—	> 0,25
Streptococcus pneumoniae3	≤ 0,5	1-2	> 2
Энтеробактерии1,4	—	—	> 8
Грамотрицательные анаэробы1	≤ 4	8	> 8
Грамположительные анаэробы1	≤ 4	8	> 8
Невидоспецифичные пределы1	≤ 2	4-8	> 8
1 Полученные значения соответствуют концентрациям амоксициллина. С целью оценки чувствительности используется фиксированная концентрация клавулановой кислоты – 2 мг/л. 2 Полученные значения соответствуют концентрациям оксациллина. 3 Предельные значения в таблице основаны на пределах чувствительности к ампициллину. 4 Предел резистентности R > 8 мг/л гарантирует антибиотикорезистентность  всех выделенных штаммов с механизмами резистентности. 5 Предельные значения в таблице основаны на пределах чувствительности к бензилпенициллину.

Распространенность резистентности отдельных видов характеризуется географической и временной зависимостью, поэтому до начала терапии желательно получить местную информацию по антибиотикорезистентности, особенно в случае тяжелых инфекций. В тех случаях, когда местные показатели антибиотикорезистентности ставят под сомнение целесообразность препарата как минимум при некоторых типах инфекций, следует обратиться за помощью к соответствующим специалистам.
Обычно чувствительные виды
Грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы)^£, Coagulase-negative Staphylococci (метициллин-чувствительные штаммы)^£, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae¹, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, группа Streptococcus viridans
Грамотрицательные аэробы: Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae², Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida
Анаэробы: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.
Виды с возможным развитием приобретенной резистентности
Грамположительные аэробы: Enterococcus faecium^$
Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris
Виды с естественной резистентностью
Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Enterobacter sp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp, Pseudomonas sp., Serratia sp., Stenotrophomonas maltophilia
Другие микроорганизмы: Chlamydophyla pneumoniae, Chlamydophyla psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae
^$ Естественная промежуточная чувствительность в отсутствие приобретенного механизма резистентности.
^£ Все метициллин-резистентные стафилококки резистентны к амоксициллину/клавулановой кислоте.
¹ Инфекции, вызываемые пенициллин-резистентными штаммами Streptococcus pneumoniae, не следует лечить данной лекарственной формой препарата, в случае, если существует высокий риск того, что предполагаемые возбудители обладают резистентностью, обусловленной не продукцией бета-лактамаз, чувствительных к ингибированию клавулановой кислоты, а изменением пенициллинсвязывающих белков (см. «Дозы и способ применения» и «Особые указания и меры предосторожности»).
² В некоторых странах ЕС выявлены штаммы со сниженной чувствительностью, встречающиеся с частотой выше 10%.

Фармакокинетика
Амоксициллин и клавулановая кислота полностью растворяются в воде при физиологическом уровне pH. Оба компонента быстро и хорошо всасываются после приема препарата внутрь. Их всасывание улучшается, если принимать препарат непосредственно перед едой. При приеме внутрь биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты достигает приблизительно 70%. Профили концентраций обоих компонентов в плазме аналогичны, время достижения пиковой концентрации (T_max) для каждого вещества составляет примерно один час.
Когда группы здоровых добровольцев два раза в день принимали натощак комбинированный препарат в виде таблеток 875 мг/125 мг, максимальные концентрации в сыворотке (C_max) составляли 11,64 ± 2,78 мкг/мл для амоксициллина и 2,18 ± 0,99 мкг/мл для клавулановой кислоты. Время достижения максимальной концентрации в сыворотке крови (T_max) составляло 1,5 часа (диапазон 1,0-2,5) для амоксициллина и 1,25 часа (диапазон 1,0-2,0) для клавулановой кислоты. Средние значения показателя T_1/2 составляли 1,19 ± 0,21 ч для амоксициллина и 0,96 ± 0,12 ч для клавулановой кислоты.
Концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке, достигаемые при приеме внутрь комбинированного препарата, аналогичны концентрациям, получаемым в результате приема внутрь эквивалентных доз амоксициллина или клавулановой кислоты по отдельности.
Около 25% от общего содержания клавулановой кислоты в плазме и 18% от общего содержания амоксициллина в плазме находится в связанном с белками состоянии. Кажущийся объем распределения составляет около 0,3-0,4 л/кг для амоксициллина и около 0,2 л/кг для клавулановой кислоты.
После внутривенного введения амоксициллин и клавулановая кислота обнаруживаются в желчном пузыре, тканях брюшной стенки, коже, жировой ткани, мышечной ткани, синовиальных и перитонеальных жидкостях, желчи и гное. Амоксициллин лишь в незначительной степени проникает в спинномозговую жидкость.
Амоксициллин, подобно большинству пенициллинов, попадает в грудное молоко.
Следовые количества клавулановой кислоты также определяются в грудном молоке (см. «Беременность и грудное вскармливание»).
И амоксициллин, и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер.
Амоксициллин частично выводится с мочой в форме неактивной пеницилловой кислоты в объемах, эквивалентных не более 10-25% от исходной дозы. Клавулановая кислота интенсивно метаболизируется в организме человека, выводится с мочой и калом, а также в форме углекислого газа с выдыхаемым воздухом.
Основным путем выведения амоксициллина являются почки, в то время как клавулановая кислота выводится из организма с помощью почечных и внепочечных механизмов.
Комбинация амоксициллин/клавулановая кислота характеризуется средним периодом полувыведения около одного часа и средним общим клиренсом около 25 л/ч у здоровых лиц. Примерно 60-70% амоксициллина и примерно 40-65% клавулановой кислоты выводится в неизмененном виде с мочой в первые 6 ч после однократного приема таблеток амоксициллин/клавулановая кислота 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг. Уровень выведения с мочой в рамках 24-часового периода составляет 50-85% для амоксициллина и 27-60% для клавулановой кислоты. Максимальное количество клавулановой кислоты выводится в первые два часа после приема препарата.
Возраст
Период полувыведения амоксициллина у детей в возрасте от трех месяцев до двух лет, детей более старшего возраста и взрослых лиц аналогичен. Пожилым лицам дозу подбирают с осторожностью ввиду возможного снижения функции почек и при необходимости регулярно проверяют работу почек.
Пол
Фармакокинетика амоксициллина или клавулановой кислоты не зависит от пола пациента.
Нарушение функции почек
Общий плазменный клиренс амоксициллина и клавулановой кислоты уменьшается пропорционально снижению почечной функции. Снижение клиренса более выражено для амоксициллина, чем для клавулановой кислоты, так как доля амоксициллина, выводимая почками, выше. При почечной недостаточности дозы подбирают таким образом, чтобы избежать чрезмерного накопления амоксициллина при поддержании адекватных уровней клавулановой кислоты (смотрите «Дозы и способ применения»).
Печеночная недостаточность
Пациентам с печеночной недостаточностью препарат назначают с осторожностью и регулярно контролируют функцию печени.

«Амоксиклав» при грудном вскармливании — Статьи — Новорожденные

В какой ситуации используют препарат

«Амоксиклав» помогает в лечении различных инфекционных болезней органов дыхания, прежде всего, ангины, синуситов, осложненных отитов. Он считается препаратом первого ряда выбора в терапии так называемых «домашних» пневмоний, циститов и инфекций мочевыводящих путей.

«Амоксиклав» эффективен в отношении широкого круга опасных микроорганизмов: стрептококков, энтерококков, пептококков, колибактерий, листерий, клостридий, эйшерихий, клебсиелл, шигелл, сальмонелл, моракселл, гемофилюс инфлюэнца и многих других.

Как действует препарат

«Амоксиклав» позволяет быстро и эффективно избавиться от большинства известных бактериальных инфекций. По своему составу он обладает уникальными свойствами, поскольку содержащаяся в нем клавулановая кислота обеспечивает амоксициллину (основное действующее вещество) беспрепятственный доступ к опасным микроорганизмам, блокируя их защитные механизмы.

В результате лекарство успешно работает там, где другие антибиотики пенициллинового ряда бессильны. Оно начинает действовать уже через 1 час после приема, оба компонента препарата успешно взаимодействуют в поврежденных тканях организма и жидкостях – в крови, бронхиальном секрете, секрете придаточных пазух носа и т.д.

Как амоксициллин, так и клавулановая кислота поступают в организм ребенка с грудным молоком, хотя и в небольшом количестве.

Как принимают препарат

«Амоксиклав» выпускается в виде таблеток и суспензии. Только врач сможет определить дозировку и форму употребления лекарства.

Для того, чтобы принимать препарат в виде суспензии, нужно использовать порошок, который содержит 400 мг амоксициллина и 57 мг клавулановой кислоты на 5 мл раствора.

Обычно кратность приема препарата составляет 3-4 раза в день, каждые 6-8 часов, и зависит от показателей температуры, наличия гнойных абсцессов, распространенности бронхита или пневмонии и т.д. Если болезнь протекает тяжело, суспензию иногда вводят внутривенно.

В некоторых случаях, например, при подтвержденном диагнозе пневмококковой инфекции, бывает достаточно принять препарат в лечебной дозе один или несколько раз, но в большинстве случаев рекомендуется курсовое применение – 5-14 дней, при ангине – не меньше 10 дней. Продолжительность лечения определяет врач.

Обычно мама, получающая «Амоксиклав», продолжает кормить малыша. Необходимость переводить его на смеси (хотя бы временно) возникает лишь в том случае, если у ребенка начинается аллергия или женщине назначают максимальные дозы препарата для лечения пневмонии и т.д. Чтобы сохранить лактацию, ей нужно будет сцеживать грудь.

Меры предосторожности и побочные действия

Лекарство пользуется большой популярностью благодаря широкому спектру действия и отсутствию серьезных побочных эффектов при стандартном употреблении. Препарат нужно принимать сразу после еды или во время нее. Это позволяет снизить его раздражающее действие на слизистые оболочки желудка и кишечника.

Максимальная суточная доза при расчете по амоксициллину для взрослых составляет 6 г, по клавулановой кислоте (в форме калиевой соли) – 600 мг.

Одним из средств предотвращения проблем с пищеварением будет одновременный прием биопрепаратов, например, «Линекса». То же касается и малыша, для него средствами профилактики кишечных расстройств могут служить «Хилак-форте», «Бифиформ бэби», бифидумбактерин и т.д. Однако еще раз напомним, что вопросы по лечению и выбору препаратов для кормящих мам решает только врач.

Побочные эффекты действия «Амоксиклава», помимо аллергических реакций, довольно разнообразны и касаются изменений работы системы пищеварения, кроветворения, нервной и других, но в большинстве случаев эти симптомы слабо выражены и быстро проходят после отмены препарата. Нельзя назначать «Амоксиклав» при подозрении на инфекционный мононуклеоз.

Чем можно заменить препарат

Полный аналог «Амоксиклава» – «Аугментин» или «Флемоксин солютаб». Практически они отличаются только торговыми названиями. Другие средства, которые активно используются для лечения заболеваний уха, горла, носа, легких, в частности, «Биопарокс», «Гексорал», «Декатилен», «Гивалекс», имеют другой состав и спектр действия, и вряд ли смогут помочь при тяжелой респираторной бактериальной инфекции.

А вот при цистите вариантов замены «Амоксиклава» совсем мало – цефалоспорины и «Монурал».

Вопрос о замене «Амоксиклава» возникает с появлением аллергии у кормящей мамы или ее малыша. Такая реакция на него, как и на любые другие пенициллины, встречается достаточно часто.

Хотя нужно сказать, что это обстоятельство связано, в основном, с широким применением амоксициллина, а не с чем-то другим. Найти замену лекарству должен, конечно, врач.

И выберет он скорее не прямой аналог, а препарат из другой группы, например, макролидов («Джозамицин», «Рокситромицин» или «Азитромицин»). Такие же назначения будут сделаны в тех редких случаях, когда лечение «Амоксиклавом» окажется неэффективным. Это происходит из-за свойств микробной флоры, изначально нечувствительной к действию антибиотиков пенициллинового ряда.

Также читайте о том, каким было материнство на Руси более 500 лет назад

Побочные эффекты амоксициллина и клавуланата (пероральный путь)

Побочные эффекты

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

Реже

1. Крапивница или рубцы
2. зуд
3. зуд влагалища или области гениталий
4. боль во время полового акта
5. покраснение кожи
6. кожная сыпь
7. густые белые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом

Редкий

1. Кровянистая или мутная моча
2. высокая температура
3. значительно уменьшилась частота мочеиспускания или количество мочи
4. припадки
5. отек стоп или голеней

Заболеваемость неизвестна

1. Спазмы или болезненность в животе или желудке
2. боли в спине, ногах или животе
3. черный, волосатый язык
4. черный дегтеобразный стул
5. кровоточащие десны
6. волдыри, шелушение или ослабление кожи
7. вздутие живота
8. кровь в стуле
9. кровавый нос
10. грудная боль
11. озноб
12. табуреты цвета глины
13. кашель или охриплость
14. трещины на коже
15. темная моча
16. понос
17. диарея, водянистая и сильная, которая также может быть кровянистой
18. затруднение с дыханием
19. трудности с перемещением
20. трудности с глотанием
21. головокружение
22. быстрое сердцебиение
23. лихорадка с ознобом или без него
24. общая припухлость тела
25. общее чувство усталости или слабости
26. Головная боль
27. более обильные менструальные периоды
28. повышенная жажда
29. суставная или мышечная боль
30. большие, похожие на улей опухоли на лице, веках, губах, языке, горле, руках, ногах, ступнях или половых органах
31. светлые табуреты
32. потеря аппетита
33. потеря тепла от тела
34. боль в пояснице или в боку
35. жесткость мышц
36. тошнота или рвота
37. боль
38. боль, отек или покраснение в суставах
39. болезненное или затрудненное мочеиспускание
40. бледная кожа
41. точно определить красные пятна на коже
42. отечность или отек век или вокруг глаз, лица, губ или языка
43. сыпь
44. красные поражения кожи, часто с пурпурным центром
45. красные, раздраженные глаза
46. красная опухшая кожа
47. Чешуйчатая кожа
48. больное горло
49. язвы, язвы или белые пятна на губах или во рту
50. опухшие гланды
51. стеснение в груди
52. затрудненное дыхание при нагрузке
53. неприятный запах изо рта
54. необычное кровотечение или синяк
55. необычная усталость или слабость
56. необычная потеря веса
57. верхняя правая боль в животе или животе
58. рвота кровью
59. белые пятна во рту или горле или на языке
60. белые пятна с опрелостями
61. желтые глаза или кожа

Немедленно обратитесь за неотложной помощью при появлении любого из следующих симптомов передозировки:

Симптомы передозировки

1. Боль в животе или животе
2. мутная моча
3. понос
4. значительно уменьшилась частота мочеиспускания или количество мочи
5. сонливость

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, когда ваше тело приспособится к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются или вызывают беспокойство, или если у вас есть какие-либо вопросы о них:

Редкий

1. Беспокойство
2. сухость во рту
3. гипервентиляция
4. нерегулярное сердцебиение
5. раздражительность
6. беспокойство
7. тряска
8. бессонница
9. изменение цвета зубов
10. проблема сидеть на месте
11. проблемы со сном

Заболеваемость неизвестна

1. Чувство жжения в груди или животе
2. несварение желудка
3. покраснение, отек или болезненность языка
4. расстройство желудка
5. отек или воспаление рта

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Общие и редкие побочные эффекты при пероральном приеме амоксициллин-кларитромицин-лансопразол

ОБЫЧНЫЕ побочные эффекты

При наличии опыта они, как правило, имеют выраженную выраженность i

К сожалению, у нас нет данных. Обратитесь к своему врачу или фармацевту.

При опыте они, как правило, менее выражены i

• Нарушение вкуса
• тошнота
• рвота
• диарея
• сильная боль в животе
• грибковая инфекция влагалища и вульвы
• запор
• зуд
• головокружение
• кожная сыпь

НЕЧАСТНЫЕ побочные эффекты

При появлении они, как правило, имеют тяжелое выражение i

• кожная сыпь с шелушением
• крапивница
• значительный тип аллергической реакции, называемой анафилаксией

Если опытные, они, как правило, менее выражены i

• расстройство желудка
• трудности со сном
• головная боль
• газ
• зуд
• спазмы желудка
• боли в суставах
• изменения аппетита
• боль в мышцах или костях
• боль в ротоглотке

РЕДКИЕ побочные эффекты

Если они возникают, они, как правило, имеют выраженную выраженность i

• диарея от инфекции бактериями Clostridium difficile
• снижение тромбоцитов в крови
• очень низкий уровень гранулоцитов, a тип лейкоцитов
• низкий уровень лейкоцитов
• низкий уровень лейкоцитов типа нейтрофилов
• повышенный уровень эозинофилов в крови
• увеличение количества тромбоцитов в крови
• психические проблемы из-за приема препарат
• тип мышечного паралича из-за заблокированной функции нерва, называемый нервно-мышечной блокадой
• заболевание с сокращением и ослаблением мышц, называемое миопатией
• тромб в легком
• учащенное сердцебиение желудочков
• torsades de pointes, тип аномального сердечный ритм
• фибрилляция предсердий 90 014
• полная остановка сердца
• лишние сердечные сокращения
• удлинение интервала QT на ЭКГ
• желудочковые аритмии, разновидность нарушения сердечного ритма
• кровотечение
• воспаление пищевода
• воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника
• острая печеночная недостаточность
• воспаление печени, называемое гепатитом
• нарушение нормального оттока желчи
• острое воспаление поджелудочной железы
• тип воспаления почек, называемый интерстициальным нефритом
• почечная недостаточность
• воспаление кожи с волдырями
• кожное заболевание с образованием пузырей и шелушения кожи, называемое токсическим эпидермальным некролизом
• кожное заболевание с образованием пузырей и шелушения кожи, называемое синдромом Стивенса-Джонсона
• крапивница
• мышечный спазм
• состояние с разрушением мышечной ткани, называемое рабдомиолизом
• сонливость
• потеря сознания
• галлюцинации
• припадки
• тип аномального двигательного расстройства, называемого дискинезией
• высокое количество билирубина в крови
• боль в груди
• аномальные функциональные тесты печени
• значительный тип аллергической реакции, вызываемый анафилаксия
• тип аллергической реакции, называемой ангионевротическим отеком
• реакция гиперчувствительности на лекарственное средство
• воспаление печени с остановкой оттока желчи
• генерализованная слабость
• пожелтение глаз или кожи из-за накопления билирубина, называемое желтухой
• целлюлит
• тип кожного заболевания под названием острый генерализованный экзантематозный пустулез
• тип значительной аллергической кожной реакции под названием DRESS-синдром
• IgA-васкулит
• разрушение эритроцитов собственными антителами организма
• lo w количество тромбоцитов и кровотечение из-за иммунного ответа
• аллергическая реакция, вызывающая воспаление кровеносных сосудов
• отек голосовых связок
• повреждение печени и воспаление
• закупорка желчного протока, приводящая к высокому уровню билирубина
• мультиформная эритема, a тип аллергической кожной реакции
• появление кристаллов в моче
• реакция сывороточной болезни
• тип бугристой кожной сыпи, называемой макулопапулезной сыпью
• волосатый язык
• состояние с низким уровнем гормонов щитовидной железы
• низкое количество натрия в крови
• приобретенная гемолитическая анемия, анемия из-за разрушения эритроцитов
• тип заболевания крови со снижением всех типов клеток крови, называемый панцитопенией
• низкие показатели крови из-за недостаточности костного мозга
• глаукома , повышенное давление в глазу
• помутнение глаза хрусталик глаза катаракта
• потеря слуха
• высокое кровяное давление
• сердечный приступ
• стенокардия, тип боли в груди
• медленное сердцебиение
• нарушение сердечного ритма
• инсульт
• тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, тип расстройства крови
• низкое кровяное давление
• отек горла
• чувство стеснения в горле
• состояние, при котором в легких образуется фиброзная ткань, называемое фиброзом легких
• желчные камни
• воспаление желчного пузыря
• острая почечная недостаточность
• камни в почках
• подострая кожная красная волчанка
• кожная сыпь с шелушением
• системная красная волчанка, аутоиммунное заболевание
• сломанная кость

В случае возникновения они, как правило, имеют менее выраженную форму

• путаница
• звон в ушах
• потеря слуха
• астма
• изменение цвета зубов
• сухость во рту
• стоматит, болезненное опухание и язвы во рту
• болезненный, красный или опухший язык
• обесцвеченный язык
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
• тип раздражения желудка, называемый гастритом
• запор
• болезненность в области прямой кишки
• зуд
• угри
• мышечная слабость
• мышечная боль
• ощущение кружения или кружения
• головокружение
• головокружение лихорадка
• низкая энергия
• чрезмерное потоотделение
• озноб
• мышечный тремор
• искаженное обоняние, называемое паросмией
• снижение аппетита
• кровотечение из носа
• пульсация или стук сердца
• отрыжка
90 013 вздутие живота
• нервозность
• ощущение иголки на коже
• чувство общего дискомфорта, называемое недомоганием
• ненормальные сны
• потеря вкуса
• отсутствие обоняния
• тревожные чувства
• анемия
• возбуждение
• поведенческие проблемы
• трудности со сном
• изменение интереса к половому акту
• мигренозная головная боль
• изменение поля зрения
• расширение кровеносных сосудов
• воспаление миндалин
• воспаление толстой кишки
• увеличенная грудь
• боль при менструации
• проблема с менструацией
• воспаление мешка вокруг сустава — бурсит
• воспаление мышц
• сонливость
• гриппоподобные симптомы
• боль
9001 3 нарушение вкуса
• видимая задержка воды
• изменение голоса
• тип нарушения речи, называемый дизартрией
• увеличение лимфатических узлов
• кашель
• рвота
• газ
• неэффективное болезненное напряжение стула или мочи
• общая слабость
• Синдром беспокойных ног, сильный дискомфорт в икроножных мышцах при сидении или лежании
• Волосатый язык
• Боль при половом акте
• Учащенное сердцебиение

Побочные эффекты Аугментина: что следует знать

Одно из самых сложных решений, с которым люди борются, когда заболевают, — это когда идти к врачу.Это особенно актуально осенью и зимой, когда начинает циркулировать сезонный грипп и быстро увеличивается число случаев простуды. Не лучше ли оставаться дома и позволить своему телу восстановиться с помощью некоторых безрецептурных лекарств, чтобы облегчить дискомфорт и снизить температуру, если у вас поднялась температура? Или вам нужны лекарства, отпускаемые по рецепту, чтобы почувствовать себя лучше? Решающий фактор обычно зависит от серьезности симптомов, и часто после нескольких дней появления симптомов люди обычно обращаются к своему врачу.Во многих случаях у вас может быть простуда или вирусная инфекция, которые проходят сами по себе. Но иногда симптомы могут быть вызваны бактериальной инфекцией. Бактериальная инфекция не проходит самостоятельно и может потребовать курса антибиотиков.

Антибиотики — это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые обладают мощной способностью предотвращать размножение и рост бактерий в организме. Они используются для лечения инфекций в любой части тела, и в зависимости от вида бактерий, вызывающих инфекцию, местоположения и серьезности инфекции, а также истории болезни человека, для лечения инфекции назначаются определенные антибиотики.Без лечения бактериальные инфекции могут распространяться и расти дальше, а в некоторых случаях это может даже привести к летальному исходу. Таким образом, визит к врачу может подтвердить, требует ли ваша болезнь антибиотиков. Иногда антибиотики также принимают в профилактических целях, чтобы снизить риск серьезной инфекции, например, после операции или при поездках в районы, где распространены определенные бактериальные инфекции.

Правильный прием антибиотиков имеет решающее значение для вашего благополучия и для того, чтобы инфекция полностью исчезла и не вернулась.Одна из самых серьезных проблем со здоровьем на сегодняшний день — это способность бактерий становиться устойчивыми к определенным антибиотикам. Это может произойти, если антибиотики не принимаются должным образом, например, если вы не закончили курс антибиотиков, или если антибиотики используются чрезмерно и без разбора, что приводит к тому, что бактерии становятся невосприимчивыми к его воздействию. Многие люди начинают чувствовать себя лучше вскоре после начала курса антибиотиков. Это заставляет их перестать принимать антибиотики полностью. Кроме того, многие люди опасаются принимать антибиотики или прекращают их, как только начинают чувствовать себя лучше, из-за побочных эффектов, которые могут вызывать антибиотики.Не следует прекращать прием антибиотиков без предварительной консультации с врачом. В редких случаях у людей может развиться серьезная аллергическая реакция или возникнуть крайне серьезные побочные эффекты. Если это произойдет, немедленно обратитесь к врачу, поскольку такая тяжелая аллергическая реакция может быть потенциально опасной для жизни.

Что такое Аугментин?

Теперь следует ответить на вопрос: что такое Аугментин? Аугментин — один из наиболее часто назначаемых антибиотиков, который эффективен против широкого спектра видов бактерий — . Аугментин — антибиотик широкого спектра действия, который принадлежит к семейству бета-лактамов, в которое входят антибиотики на основе пенициллина. Аугментин содержит один из самых известных антибиотиков этого семейства — амоксициллин. Амоксициллин присутствует на рынке с 1970-х годов, поэтому он хорошо охарактеризован, а его антибиотические эффекты тщательно изучены. Аугментин также включает в свой состав другое химическое вещество, называемое клавулановой кислотой, которое является ингибитором бета-лактамаз. Но, учитывая это, для чего используется Аугментин? Комбинация амоксициллина в различных дозах и клавулановой кислоты придает Аугментину уникальную и мощную эффективность против большого разнообразия видов бактерий.Благодаря этому Аугментин применяется для лечения:

• Бронхит
• Инфекция носовых пазух
• Кожная инфекция
• Пневмония
• Инфекции уха или горла
• Инфекции мочевыводящих путей,
• Укусы животных или человека
• Тонзиллит.

Обычно Аугментин назначают людям, если инфекция не поддается лечению одним амоксициллином или если есть подозрение на устойчивость к амоксициллину.Аугментин также назначают, когда пациент недавно принимал амоксициллин, поэтому шансы текущей инфекции не реагировать на амоксициллин выше.

Как работает Аугментин?

Амоксициллин, входящий в состав Аугментина, действует против бактерий, не позволяя им строить свою клеточную стенку. Бактериям нужна клеточная стенка, чтобы защитить себя от окружающей среды. Без функциональной клеточной стенки они не могут выжить. Когда эти бактерии развивают устойчивость к амоксициллину, они выделяют другое химическое вещество, называемое бета-лактамазой, которое связывается с бета-лактамным кольцом амоксициллина и предотвращает его эффекты.Компонент клавулановой кислоты в составе Аугментина действует против бета-лактамазы, позволяя амоксициллину вмешиваться в синтез клеточной стенки бактерий и, таким образом, продолжать убивать бактерии. Это делает Аугментин более эффективным, чем один амоксициллин, но если амоксициллин, скорее всего, подействует сам по себе, амоксициллин может быть прописан сам по себе.

Не упустите возможность сэкономить!

Получите лучшие способы сэкономить на рецептах, доставленных в ваш почтовый ящик.

Как принимать Аугментин

Аугментин необходимо принимать точно в соответствии с предписаниями врача.Препарат обычно принимают каждые 8–12 часов и можно принимать во время еды, чтобы снизить вероятность расстройства желудка. Это лекарство следует принимать в дозировке, рекомендованной вашим врачом, и дозировка не должна корректироваться без согласия вашего врача. Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, или если уже почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте принимать лекарство по расписанию. Даже если вы почувствуете себя лучше до того, как весь курс будет завершен, пройдите полный курс.Инфекции не могут быть полностью излечены, даже если все ваши симптомы исчезли до окончания курса. Полный курс поможет избавиться от инфекции. Аугментин доступен в виде таблеток с пролонгированным высвобождением или в виде жидкого препарата, который необходимо хранить в холодильнике.

Побочные эффекты Аугментина

Антибиотики, такие как Аугментин, связаны с некоторыми общими побочными эффектами и некоторыми менее распространенными. Побочные эффекты могут исчезнуть, когда ваше тело приспособится к лекарству.Частота возникновения побочных эффектов может варьироваться в зависимости от того, принимаете ли вы таблетку Аугментина с расширенным или немедленным высвобождением. Кроме того, смешивание других веществ с этим препаратом может вызвать различные эффекты, например сочетание Аугментина и алкоголя.

Наиболее частые побочные эффекты приема Аугментина перечислены ниже. Если какой-либо из этих симптомов не исчезнет или станет надоедливым, обратитесь к врачу.

• Диарея / жидкий стул
• Тошнота
• Рвота
• Вагинит
• Крапивница

Другие побочные эффекты, которые встречаются редко и обычно не требуют медицинской помощи, включают:

• Сухость во рту
• Проблемы со сном
• Беспокойство
• Нерегулярное сердцебиение
• Трясется
• Изменение цвета зуба
• Раздражительность
• Гипервентиляция
• Беспокойство
• Проблемы с сидением

Некоторые побочные эффекты, требующие немедленной медицинской помощи , о которых следует немедленно сообщить врачу, если они возникнут, включают:

Реже:

• Зуд
• Крапивницы или ранки
• Зуд влагалища или генитальный зуд
• Покраснение кожи
• Боль при половом акте
• Сыпь на коже
• Густые белые выделения из влагалища со слабым запахом или без запаха

Редкий:

• Изъятия
• Лихорадка
• Кровянистая или мутная моча
• Отек стоп или голеней
• Значительно уменьшилась частота или количество мочи

Немедленно обратитесь за неотложной помощью, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов передозировки Аугментина:

• Боль в животе или животе
• Моча мутная
• Диарея
• Резкое снижение частоты мочеиспускания или количества мочи
• Сонливость

Это не исчерпывающий список редких побочных эффектов, которые могут возникать при приеме Аугментина.Для получения дополнительной информации о редких побочных эффектах с неизвестной частотой вы можете прочитать здесь. Некоторые из этих побочных эффектов с неизвестной частотой включают:

• Черный, волосатый язык
• Черные дегтеобразные табуреты
• Кровоточивость десен
• Вздутие живота
• Кровь в стуле
• Кровь из носа
• Боль в груди
• Озноб
• Кашель или охриплость
• Трещины на коже
• Затруднение с дыханием
• Затруднения с глотанием
• Головокружение
• Учащенное сердцебиение
• Головная боль
• Обильные менструации
• Повышенная жажда
• Боль в суставах или мышцах
• Потеря аппетита
• Потеря тепла от тела
• Жесткость мышц
• Боль, отек или покраснение в суставах
• Отечность или припухлость век или вокруг глаз, лица, губ или языка
• Красные раздраженные глаза
• Красная опухшая кожа
• Чешуйчатая кожа
• Увеличение лимфоузлов
• Герметичность в груди
• Неприятный запах изо рта
• Необычное кровотечение или синяк
• Необычная усталость или слабость
• Необычное похудание

Если вы испытываете какие-либо из этих побочных эффектов Augmentin, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Побочная реакция на это лекарство может быть опасной и требует немедленного вмешательства врача.

Кому не следует принимать Аугментин

Аугментин не следует принимать людям с аллергией на пенициллин. Беременным женщинам также следует обсудить со своим врачом, следует ли принимать это лекарство, так как это может вызвать осложнения во время беременности. Кроме того, люди, у которых в анамнезе есть пациенты с проблемами печени или почек, не должны принимать Аугментин.Сообщите своему врачу, если к вам относится какое-либо из этих условий.

Некоторые лекарственные взаимодействия также могут быть опасными. Если вы принимаете какие-либо другие лекарства, сообщите своему врачу, прежде чем принимать Аугментин, чтобы избежать потенциально серьезных побочных эффектов препарата.

Как сэкономить на Аугментине

Чтобы купить Аугментин, отнесите свой рецепт в аптеку, которую вы предпочитаете. Аугментин можно приобрести по сниженной цене через купон на лекарство, доступный через рецепты в США.Используя это, вы можете сэкономить до 53% при покупке Аугментина. Вы также можете подписаться на дисконтную карту аптеки, доступную через USA Rx, которая дает вам экономию на всех одобренных FDA лекарствах и принимается почти во всех аптеках по всей стране. Это отличный вариант для людей, у которых нет медицинской страховки или у которых нет хорошей страховки на лекарства, отпускаемые по рецепту, в их страховых планах. Любой желающий может подписаться на карту, и это совершенно бесплатно. Не забудьте следовать всем инструкциям при приеме Аугментина и проконсультироваться с фармацевтом или врачом, если у вас есть какие-либо проблемы.

Боль в груди — устранение побочных эффектов

Chemocare.com
Уход во время химиотерапии и после нее

---

Что такое боль в груди?

Боль в груди — это болезненное или неприятное ощущение в груди, которое может или может не быть связаны с повреждением тканей сердца.Боль в груди может возникнуть у взрослых при множество причин. Некоторые причины боли в груди могут включать:

• Легкое — у вас может быть пневмония или другой тип инфекции в ваше легкое, которое может вызвать боль в груди. Кашель также может вызывать боль.
• Со стороны скелетно-мышечной системы -Распространенные причины боли в груди включают боль как результат травмы, растяжения суставов или мышц. Если у вас были повреждения ребер, из-за травм или опухолей это может вызвать боль в груди.
• Желудочно-кишечный тракт — У вас может быть желудочно-пищеводный рефлюкс. Здесь содержимое вашего желудка поднимается по пищеводу, а не по трубке. вниз. Это может вызвать боль после обильного приема пищи, лежа или прекращения приема пищи. над. Антациды, такие как фамотидин (Pepcid ^® ), омепразол (Prilosec ^® ) или Mylanta ^® , может облегчить эти симптомы.
• Стенокардия может вызывать боль в груди, которая может быть ощущением «сдавливания» в твоей груди. Беспокойство или депрессия часто могут вызывать стенокардию. Некоторые другие Причины стенокардии могут включать:
• Ишемическая болезнь сердца (наиболее частая причина стенокардии) — Жирная отложения (так называемый атеросклероз) могут развиваться со временем. Это повреждает стены артерий, по которым кровь идет к сердцу, ограничивая приток крови к сердце.Из-за этого к сердечной мышце поступает меньше кислорода. Этот недостаток кислорода вызывает стенокардию.
• Спазм коронарной артерии — коронарная артерия будет «спазматической», которая создает временное сужение кровотока и временную нехватку кислорода сердечная мышца. Когда спазм прекращается, боль обычно проходит, когда кровоток прекращается. вернулся в норму.
• Анемия — низкий уровень гемоглобина в крови (Hgb) может вызвать стенокардию.Hgb переносит кислород в кровь.
• Полицитемия — Это когда в вашей крови слишком много красных кровяных телец. (РБК). Это заставит вашу кровь загустеть. Полицитемия может быть результатом: пожизненное заболевание, такое как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), или к проблемам с самой кровью.
• Нерегулярный сердечный ритм, проблемы с сердечным клапаном и заболевания щитовидной железы также могут вызывать стенокардию.

Боль в груди нельзя игнорировать ни по какой причине. Ниже приведены некоторые серьезные симптомы. искать. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует обратиться за неотложной помощью. уход, а затем сообщите своему врачу.

Симптомы:

• Боль в груди может начинаться с груди и распространяться на горло, челюсть, лопатки, или руки (влево или вправо).
• Боль в груди может быть острой или жгучей
• Вы можете испытывать чувство тяжести или стеснения в груди.
• У вас могут быть тошнота, потливость или головокружение, связанные с болью в груди. Это может также вызвать у вас одышку.
• Боль в груди может распространяться на желудок с ощущением несварения желудка.
• Вместо боли вы можете почувствовать учащенное сердцебиение.
• Некоторые люди могут чувствовать ужасно мучительную боль в груди, а другие могут испытывать легкий дискомфорт. Сила боли не указывает на то, насколько серьезны повреждения. к сердечной мышце может быть.

Что вы можете сделать:

Цель боли в груди — устранить причину.

• Если боль в груди из-за скелетно-мышечные проблемы, такие как напряжение мышц, скорее всего, вы можете найти область, которая вызывает большую часть боли.Противовоспалительное средство лекарства (например, ибупрофен) вместе с местным нагреванием не более чем Может помочь 20 минут за раз, 3 или 4 раза в день.
• Если у вас боль в груди из-за проблем с легкими, таких как пневмония или плеврит, ваш Врач может назначить антибиотики для лечения этого состояния. Возможно, вам также придется быть госпитализированы, в зависимости от того, насколько серьезны ваши проблемы.
• Если у вас боль в груди из-за анемии, ваш лечащий врач может назначить анализ крови. переливание, в зависимости от ваших симптомов.
• Если боль в груди вызвана спазмами коронарных артерий, вам могут назначить лекарства. чтобы контролировать свой дискомфорт. К ним относятся нитраты, такие как нитроглицерин, который работают, увеличивая приток крови к сердцу. Нитраты также уменьшают работу сердце за счет расширения (расширения) артерий.
• Если куришь, обязательно брось. Курение может увеличить вероятность развития груди боли и болезни сердца.
• Обязательно выполняйте упражнения под наблюдением врача. Ходьба, плавание или легкая аэробная активность могут помочь вам сбросить вес и способствовать приток кислорода в легкие и кровь.
• Обязательно сообщите своему врачу, а также всем поставщикам медицинских услуг о любых других лекарства, которые вы принимаете (включая безрецептурные, витамины или лечебные травы).
• Напомните своему врачу или поставщику медицинских услуг, если у вас в анамнезе диабет, печень, болезнь почек или сердца. Вы можете попытаться контролировать свое сердечное заболевание, повышенную кровь давление и диабет, чтобы снизить вероятность развития боли в груди. Обсуждать это с вашим доктором.
• Ведите дневник боли в груди, если она возникает регулярно. Запишите продукты что вы ели, упражнения или действия, которые вы выполняли, когда сундук боль и то, как вы себя чувствовали до появления симптомов.Этот дневник может быть ценным в определении причины боли в груди.
• Вопросы, которые стоит задать себе, могут включать:
  • Мои симптомы возникли постепенно или этот эпизод возник внезапно? Был Я беспокоюсь? Выполнял ли я какую-либо деятельность или отдыхал?
• Если в вашем семейном анамнезе есть сердечные заболевания, инсульт, высокий уровень холестерина в крови или высокое кровяное давление, у родственника первой или второй степени родства вы можете подвергнуться риску определенные проблемы.Сообщите своему врачу, если у вас есть какое-либо из этих заболеваний. в семье.
• Если вам назначили лекарство для лечения этого расстройства, не прекращайте прием лекарств. если ваш лечащий врач не говорит вам об этом. Принимайте лекарство точно так, как указано. Ни с кем не делитесь своими таблетками.
• Если вы пропустите прием лекарства, обсудите со своим врачом, что ты должен сделать.
• Используйте техники релаксации, чтобы уменьшить тревожность. Если ты чувствуешь встревоженный, поместите себя в тихую обстановку и закройте глаза. Не торопитесь, ровные, глубокие вдохи и постарайтесь сосредоточиться на вещах, которые вас расслабляют. прошлое.
• Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, особенно тяжелые, обязательно обсудите их вместе с вашей медицинской бригадой.Они могут прописать лекарства и / или предложить другие предложения, которые эффективны при решении таких проблем.
• Соблюдайте все записи на приемы для лечения.

Лекарства, которые может выписать вам врач:

Ваш врач или поставщик медицинских услуг может прописать определенные лекарства, чтобы помочь вашему сердцу. мышцы работают более эффективно, или контролировать ваши симптомы. Сюда могут входить:

• Ингибиторы АПФ — Эти препараты действуют, открывая или расширяя ваши артерии.Они снизят ваше кровяное давление и улучшат приток крови к почкам, и по всему телу. Ваш лечащий врач также может прописать эти лекарства. если у вас диабет или белок в моче, для защиты почек. Некоторые примеры этого лекарства может включать: малеат эналаприла (Vasotec ^® ), лизиноприл (Зестрил ^® ) и фозиноприл натрия (Моноприл ^® )
• Антациды — Если у вас расстройство желудка, которое может вызвать поражение грудной клетки боли, ваш лечащий врач может прописать антацид, например Mylanta ^® .
• Лекарства от беспокойства: Если боль в груди вызвана беспокойством, Ваш лечащий врач может прописать вам успокаивающее лекарство, называемое анксиолитиком. Эти лекарства помогут расслабиться. Они могут включать лоразепам (Ативан ^® ) или алпразолам (Ксанакс ^® ). Эти лекарства важно принимать только тогда, когда вы чувствуете беспокойство. Делать не управляйте тяжелой техникой и не водите автомобиль, взяв их.Если эти лекарства не контролируют ваши симптомы, обсудите это со своим врачом.
• Аспирин — В зависимости от вашего общего состояния здоровья и типа и тяжести вашей аритмии, ваш лечащий врач может назначить аспирин как «разжижитель крови». Аспирин предотвращает образование тромбоцитов в крови. сгустки крови (антитромбоцитарные).
• Бета-адреноблокаторы — могут использоваться для замедления сердечного ритма и улучшения кровоток по вашему телу.Вы можете принимать этот препарат, если вам поставили диагноз: при нерегулярном сердцебиении или повышенном артериальном давлении. Некоторые примеры этого лекарства может включать: метопролол (Lopressor ^® ), пропанолол (Inderal ^® ) и атенолол (Tenormin ^® ).
• Блокаторы кальциевых каналов — Эти лекарства можно назначать для лечения боль в груди, высокое кровяное давление или нерегулярное сердцебиение.Несколько распространенных препаратов включают: верапамил гидрохлорид (Calan ^® ) и дилтиазем (Dilacor XR ^® ).
• Нитраты — такие как нитроглицерин, увеличивают приток крови к сердце. Они также уменьшают работу сердца, расширяя (расширяя) артерии. Вы можете принять это во время приступа боли в груди, если ваш врач определил, что это безопасно.
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) — такие как напроксен натрия и ибупрофен могут облегчить скелетно-мышечную боль. если ты следует избегать приема НПВП, поскольку из-за вашего типа рака или химиотерапии вы прием, ацетаминофен (Тайленол ^® ) до 4000 мг в день (две таблетки повышенной силы каждые 6 часов) может помочь. Это важно не превышать рекомендуемую суточную дозу Тайленола ^® , так как это может вызвать повреждение печени.Обсудите это со своим врачом.
• Не прекращайте прием любого из этих лекарств внезапно, поскольку могут возникнуть серьезные побочные эффекты.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

• Температура 100,5 ° F (38 ° C), озноб, боль в горле (возможные признаки инфекции).
• Если вы сильно потеете из-за боли в груди или принимаете лекарства для лечения боль в груди, обратитесь за неотложной помощью, если боль не снимается нитроглицерином несмотря на прием по 3 таблетки с перерывом в 5 минут.Также сообщите своему врачу, если вы:
• Почувствуйте учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение) и не замечали этого раньше
• Любые новые высыпания на коже, особенно если вы недавно меняли лекарства.
• Любые необычные отеки на ступнях и ногах
• Увеличение веса от 3 до 5 фунтов за 1 неделю.

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим здоровьем. профессиональный уход за вашим конкретным заболеванием и лечением.Информация Содержимое этого веб-сайта предназначено для помощи и обучения, но не заменяет для медицинской консультации.

Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, лицам, осуществляющим уход, и друзьям. Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org

.

Использование, дозировки, побочные эффекты и взаимодействия

Амлодипин — это пероральный препарат, который врачи назначают для лечения некоторых сердечно-сосудистых заболеваний.В Соединенных Штатах он обычно выпускается под торговой маркой Norvasc.

Амлодипин — это разновидность блокатора кальциевых каналов. Врачи обычно назначают эти препараты для лечения людей с высоким кровяным давлением. Врач также может назначить амлодипин при ишемической болезни сердца и стенокардии.

В этой статье мы рассмотрим, для чего врачи назначают амлодипин и его рекомендуемую дозировку. Мы также рассматриваем побочные эффекты, взаимодействия, предупреждения и рекомендации в отношении амлодипина, а также некоторых альтернативных препаратов.Амлодипин обычно известен как норваск в США.
Изображение предоставлено: Kimivanil, 2015.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) впервые одобрило амлодипин в 1987 году. FDA считает амлодипин безопасным и эффективным для лечения:

• высокое кровяное давление, которое врачи называют гипертонией
• ишемическая болезнь сердца
• стенокардия, которая представляет собой боль в груди в результате снижения кровотока к сердцу

Иногда врачи также назначают амлодипин для лечения людей с другими заболеваниями.Это называется лечением «не по назначению», потому что FDA еще не одобрило препарат для такого использования.

Согласно одному источнику, использование амлодипина не по назначению включает:

Дозировка амлодипина зависит от состояния человека и того, насколько хорошо его симптомы реагируют на лечение. Врач также будет принимать во внимание возраст человека и историю болезни, рекомендуя дозировку.

Согласно информационному бюллетеню FDA по назначению, амлодипин доступен в таблетках и капсулах с различными дозировками, включая 2.5 миллиграммов (мг), 5 мг и 10 мг.

Врачи назначают амлодипин при различных состояниях, а FDA рекомендует следующие дозировки:

Для лечения высокого кровяного давления:

• Для взрослых : начиная с 5 мг один раз в день с максимальной дозой 10 мг в день.
• Для пожилых людей или людей с проблемами печени : 2,5 мг один раз в день.
• Для детей в возрасте 6–17 лет : 2,5 мг или 5 мг один раз в день.

FDA также рекомендует врачам корректировать дозировку для человека в соответствии с целевым артериальным давлением, но подождать от 7 до 14 дней между изменениями.

Для лечения хронической стабильной или вазоспастической стенокардии:

• Для взрослых : от 5 мг до 10 мг один раз в сутки. Большинству людей потребуется 10 мг препарата для эффективного лечения стенокардии.
• Для пожилых людей или людей с проблемами печени : 5 мг один раз в день.

Для лечения хронической болезни артерий:

• Для взрослых : от 5 до 10 мг один раз в день.
• Для пожилых людей или людей с проблемами печени : 5 мг один раз в день.

Некоторым людям, испытывающим трудности с глотанием, например детям и пожилым людям, врач может ввести амлодипин внутривенно или капельно.

По данным FDA, исследователи использовали клинические испытания для оценки безопасности амлодипина у более чем 11 000 человек. Эти исследования показали, что препарат редко вызывает проблемы при дозировке до 10 мг в день.

Однако общие побочные эффекты включают:

• отек, который представляет собой отек, который возникает в различных частях тела, особенно в стопах или лодыжках
• головокружение
• приливы
• сердцебиение, которое является ощущением быстрого или нерегулярного сердцебиение

Менее распространенные побочные эффекты включают:

Амлодипин потенциально может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами, включая:

• Симвастатин .FDA рекомендует ограничить дозировку симвастатина до 20 мг в день, одновременно принимая амлодипин.
• Ингибиторы CYP3A4 . Лекарства, ингибирующие фермент CYP3A4, могут повышать концентрацию амлодипина в крови. Эти препараты включают дилтиазем, кетоконазол, итраконазол и ритонавир. FDA рекомендует врачам контролировать людей, принимающих как ингибиторы CYP3A4, так и амлодипин, на предмет наличия симптомов отека и низкого кровяного давления.
• Циклоспорин .У людей, перенесших трансплантацию почки, совместный прием амлодипина и циклоспорина может повысить уровень циклоспорина в организме.

Важно, чтобы люди информировали своих врачей обо всех лекарствах, травах и добавках, которые они в настоящее время принимают, до начала приема амлодипина или любых других новых лекарств.

FDA выпустило несколько предупреждений для врачей, которые следует учитывать при назначении амлодипина. К ним относятся:

Гипотония

Амлодипин может вызывать гипотонию или низкое кровяное давление у некоторых людей, особенно с тяжелым стенозом аорты.Симптомы гипотонии включают слабость, усталость и тошноту.

Обострение стенокардии или инфаркта миокарда

Начало или увеличение дозы амлодипина может ухудшить симптомы стенокардии и увеличить риск сердечного приступа у некоторых людей, особенно с тяжелой обструктивной коронарной болезнью. Однако такое бывает редко.

Проблемы с печенью

Печень интенсивно метаболизирует амлодипин, поэтому врачи должны проявлять осторожность при назначении этого препарата людям с заболеваниями печени.FDA рекомендует врачам внимательно следить за этими людьми и медленно увеличивать дозировку амлодипина.

FDA также выдвинуло на первый план некоторые соображения, о которых должны знать как назначающий врач, так и человек, принимающий амлодипин. К ним относятся:

Беременность

Отсутствуют исследования безопасности приема амлодипина во время беременности. FDA рекомендует врачам назначать амлодипин беременным женщинам только в том случае, если потенциальные выгоды перевешивают риски для плода.

Грудное вскармливание

Ученые еще не определили, может ли амлодипин проникать в грудное молоко женщины. По этой причине FDA рекомендует женщинам не принимать амлодипин во время кормления грудью.

Дети до 6 лет

Из-за отсутствия исследований врачи не знают, насколько безопасен или эффективен амлодипин для детей в возрасте до 6 лет.

Возможные препараты, альтернативные амлодипину, включают другие блокаторы кальциевых каналов, такие как никардипин, клевидипин и нифедипин.

Однако врачи часто назначают амлодипин вместо некоторых других лекарств, потому что человеку обычно нужно принимать только одну дозу в день.

Если человек испытывает побочные эффекты амлодипина, ему следует поговорить с врачом о смене лекарства.

Амлодипин — это пероральный препарат, который врачи назначают для лечения высокого кровяного давления, ишемической болезни сердца и стенокардии. Как правило, это безопасный и эффективный препарат, но у некоторых людей он может вызывать побочные эффекты.

Однако врач может порекомендовать более низкую дозировку и тщательное наблюдение для некоторых лиц, принимающих амлодипин, например пожилых людей, беременных женщин и людей с заболеваниями печени.Амлодипин также может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами.

Человек должен поговорить со своим врачом, если у него есть какие-либо опасения по поводу приема амлодипина или возникают какие-либо тревожные побочные эффекты.

Лечение стоматологических инфекций в неотложной медицинской помощи: местное, антибиотики

Автор

Линнус Ф. Пэн, доктор медицины Ассистент клинического профессора кафедры анестезии Калифорнийского университета в Ирвине; Председатель отделения анестезии хирургического отделения Медицинского центра Св. Иуды в Фуллертоне

Линн Ф. Пэн, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американское общество анестезиологов

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Соавтор (ы)

Амин Антуан Каззи, доктор медицины Профессор клинической неотложной медицины, факультет неотложной медицины, Американский университет Бейрута, Ливан

Амин Антуан Каззи, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неотложной медицины

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Willard Peng, DDS, MS Keck School of Medicine Университета Южной Калифорнии

Willard Peng, DDS, MS является членом следующих медицинских обществ: American Dental Association, California Dental Association

Раскрытие: Ничего не раскрывать .

Енох Пэн Университет Райса

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Главный редактор

Джефф Берджесс, доктор медицинских наук, MSD (на пенсии) доцент кафедры оральной медицины Школы стоматологической медицины Вашингтонского университета; (На пенсии) посещает Центр боли Медицинского центра Вашингтонского университета; (На пенсии) Частная практика на Гавайях и в Вашингтоне; Директор, Oral Care Research Associates

Раскрытие информации: Ничего не раскрывать.

Дополнительные участники

Майкл Глик, DMD Декан, Школа стоматологической медицины Университета Буффало

Майкл Глик, DMD является членом следующих медицинских обществ: Американская академия оральной медицины, Американская стоматологическая ассоциация

Раскрытие информации: не раскрывать.

Ребекка Ченг Медицинский факультет Университета Лома Линда

Раскрытие: Ничего не говорится.

Благодарности

Марк В. Фурре, доктор медицины Доцент кафедры хирургии Медицинской школы Университета Вермонта; Программный директор, Департамент неотложной медицины, Медицинский центр штата Мэн

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

средств и лекарств от плеврита | SingleCare

Медицинский осмотр, проведенный Мариссой Уолш, Pharm.D., BCPS-AQ ID

Последнее обновление: 15.10.2020

У некоторых может возникнуть боль при дыхании. Каждый вдох и каждый выдох могут быть мучительными, когда мембраны, окружающие наши легкие, раздуваются из-за инфекции или по какой-либо другой причине. Это состояние, называемое плевритом, у большинства людей, к счастью, проходит в течение нескольких дней. Однако плеврит может возникнуть вторично по отношению к серьезному заболеванию, поэтому, как только дыхание начинает болеть, пора обратиться к врачу.

Что такое плеврит?

Плеврит — это состояние, при котором наблюдается отек двойных оболочек — плевры, которые покрывают легкие и отделяют их от грудной стенки. Обычно плевральные мембраны отделены друг от друга небольшим пространством, заполненным жидкостью (плевральной жидкостью), которая обеспечивает смазку между двумя мембранами. Когда человек вдыхает и выдыхает, эти мембраны скользят друг мимо друга без трения. Однако, когда эти мембраны набухают, они трутся и натираются друг о друга, когда легкие поднимаются или опускаются — это состояние называется трением плевры.Каждый вдох вызывает резкую колющую боль в груди и даже плечах или шее. Кашель или чихание усугубляют ситуацию.

Плевритная боль в груди затрудняет дыхание, поэтому люди с плевритом часто делают короткие короткие вдохи. Помимо боли в груди и учащенного дыхания, другие симптомы плеврита включают одышку, сухой кашель и посинение кожи (цианоз) из-за недостаточного дыхания для адекватного насыщения крови кислородом.

Плеврит, как и увеличение лимфатических узлов, сам по себе является состоянием, возникающим в результате множества основных заболеваний, от относительно безвредных до опасных для жизни.Причины плеврита включают:

• Инфекции легких
• Инфекция плевральной полости (эмпиема)
• Сгусток крови в легких (тромбоэмболия легочной артерии)
• Коллапс легкого (пневмоторакс)
• Рак (рак легких или мезотелиома)
• Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка или ревматоидный артрит
• Травма
• Опухание поджелудочной железы (панкреатит)
• Воспалительные реакции на некоторые лекарства, такие как гидралазин или изониазид

Большинство случаев плеврита возникает из-за бактериальных или вирусных инфекций и обычно проходит без вреда для здоровья.

Внезапное появление (в течение нескольких минут или часов) плевритной боли, называемое острой плевритной болью, является неотложной медицинской помощью, требующей немедленного лечения. Причиной может быть тромбоэмболия легочной артерии, которая опасна для жизни, коллапс легкого или другие состояния, такие как сердечный приступ или перикардит, которые имеют аналогичные симптомы.

В зависимости от первопричины плеврит может сопровождаться другими болезненными плевральными заболеваниями, такими как плевральный выпот (избыточное скопление жидкости в плевральной полости, называемое «вода в легких»), гемоторакс (кровотечение в плевральную полость) и пневмоторакс. (воздух из легкого просачивается в плевральную полость и разрушает легкое).

Как диагностируется плеврит?

Поскольку плеврит является заболеванием, вызванным первопричиной, цель диагностики — выявить основную причину. Большинство пациентов обычно сначала посещают терапевта или врача отделения неотложной помощи. Этот врач немедленно начнет исключать наиболее распространенные опасные для жизни состояния, вызывающие плевритную боль: тромбоэмболия легочной артерии, сердечный приступ, перикардит (воспаление оболочки, окружающей сердце), расслоение аорты (разрыв главной артерии, аорты и т. Д.). от сердца), пневмонии или коллапса легкого.

Диагностика основного состояния обычно включает сбор анамнеза, физический осмотр и, у большинства пациентов, рентген грудной клетки.

Самая важная информация — как быстро началась плевритная боль. Сверхострое начало часто указывает на серьезные и опасные для жизни состояния, тогда как более постепенное начало может быть связано с менее опасными состояниями, такими как инфекция или ревматоидный артрит. Будьте готовы описать начало заболевания вместе с другими симптомами, появившимися в то же время.

Во время медосмотра врач будет прослушивать легкие и сердце через стетоскоп, чтобы отличить плеврит от других заболеваний плевры, перикардита или других сердечных заболеваний. Другие симптомы, исследуемые во время медосмотра, такие как поверхностное дыхание, нарушение пульса или лихорадка, могут помочь врачу поставить правильный диагноз.

В зависимости от результатов анамнеза и физического состояния может потребоваться один или несколько других тестов, чтобы окончательно установить причину:

• Анализы крови могут выявить вещества, уникальные для инфекций, воспалительных заболеваний, тромбоэмболии легочной артерии, панкреатита или проблем с сердцем
• Компьютерная томография может помочь определить степень проблемы, если рентгеновский снимок показывает инфекцию, коллапс легкого, расслоение аорты, рак или нарушения плевры
• Электрокардиограмма (ЭКГ) или эхокардиограмма может помочь определить проблемы с сердцем
• Торакоцентез, забор излишка плевральной жидкости через шприц и ее тестирование, в первую очередь помогает определить источник и причину скопления плевральной жидкости

Варианты лечения плеврита

Плеврит лечится путем устранения основного заболевания.Бактериальная инфекция будет лечиться антибиотиками, вирусные инфекции — соответствующими противовирусными препаратами или поддерживающей терапией, легочная эмболия лечится антикоагулянтами, а другие состояния будут лечиться соответствующим образом.

Плевритную боль и отек можно лечить консервативно с помощью безрецептурных НПВП, хотя в некоторых случаях могут потребоваться кортикостероиды.

Лекарства от плеврита

Лечение плеврита включает прием лекарств, от антибиотиков до химиотерапии, в зависимости от причины плеврита.Фактическое воспаление обычно лечится безрецептурными нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). В зависимости от причины или степени тяжести медицинская бригада может использовать кортикостероиды для уменьшения отека плевры и боли.

НПВП

НПВП, отпускаемых без рецепта, таких как аспирин, ибупрофен или напроксен, достаточны для снятия отека и боли при плеврите, пока не исчезнет основное заболевание. НПВП блокируют выработку организмом простагландинов, веществ, вызывающих отек, жар и боль.Поскольку НПВП также ухудшают способность организма образовывать тромбы, пациенты с плевритом, принимающие антикоагулянты или имеющие проблемы с кровотечением, будут назначены безрецептурным ацетаминофеном или целекоксибом, отпускаемым по рецепту, НПВП, не препятствующим свертыванию крови.

Кортикостероиды

Когда плеврит особенно тяжелый или вызван определенными состояниями, такими как волчанка или туберкулез, врач может использовать короткий курс кортикостероидов, таких как преднизон, дексаметазон или метилпреднизолон, чтобы уменьшить отек и время до исчезновения плеврального выпота.

Какое лекарство лучше всего от плеврита?

Плеврит возникает из-за основного заболевания, поэтому будут прописаны лекарства, которые помогут вылечить это состояние. Боль и опухоль при плеврите можно в достаточной мере уменьшить с помощью безрецептурных НПВП, но разные люди по-разному реагируют на эти обезболивающие. Таким образом, не существует «лучшего» лекарства для облегчения боли при плеврите, а есть только лекарство, которое обеспечивает облегчение симптомов с наименьшим количеством побочных эффектов.

Лучшие лекарства от плеврита
Аспирин	НПВП	Оральный	от 325 до 650 мг каждые четыре-шесть часов по мере необходимости при боли	Расстройство желудка, изжога, кровотечение
Мотрин (ибупрофен)	НПВП	Оральный	Таблетки по 400 мг каждые четыре часа при обезболивании	Тошнота, кровотечение, боль в животе
Тайленол (ацетаминофен)	Анальгетик	Оральный	от 325 до 650 мг каждые шесть часов по мере необходимости для снятия боли	Тошнота, боли в животе, потеря аппетита
Целебрекс (целекоксиб)	НПВП, отпускаемые по рецепту	Оральный	200 мг два раза в день по мере необходимости при боли	Боль в животе, диарея, расстройство желудка
Преднизон	Кортикостероид	Оральный	Доза в зависимости от степени тяжести и реакции пациента	Изменения настроения, задержка жидкости, повышение артериального давления

Многие из стандартных дозировок, указанных выше, взяты из U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов ( FDA ) и Национальные институты здравоохранения (NIH). Дозировка определяется вашим врачом в зависимости от вашего состояния здоровья, реакции на лечение, возраста и веса. Существуют и другие возможные побочные эффекты. Это не полный список.

Каковы общие побочные эффекты лекарств от плеврита?

Все лекарства могут иметь побочные эффекты, а лекарства разных классов имеют разные побочные эффекты. Однако это не полный список, и вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом относительно возможных побочных эффектов и взаимодействий с лекарствами в зависимости от вашей конкретной ситуации.

НПВП, отпускаемые без рецепта, безопасны и имеют мало побочных эффектов. Однако НПВП блокируют способность организма образовывать тромбы, поэтому их наиболее серьезными побочными эффектами являются кровотечения и синяки, особенно в пищеварительной системе. Целекоксиб, НПВП, не препятствующий свертыванию крови, и ацетаминофен часто назначают или рекомендуют пациентам, у которых есть проблемы с кровотечением или которые принимают препараты для разжижения крови.

Стероиды быстро уменьшают боль и отек при плеврите, но они имеют некоторые неприятные и часто встречающиеся побочные эффекты, включая изменения настроения и поведения, агрессивность, повышенное кровяное давление, повышенный аппетит и увеличение веса.Из-за их побочных эффектов они используются в минимально возможных дозах в течение минимально возможной продолжительности плеврита.

Какое домашнее средство от плеврита лучше всего?

По большей части, лучшее домашнее средство от плеврита — это сесть и дать зажить основному заболеванию. Однако есть несколько вещей, которые люди могут сделать, чтобы пережить это ожидание с меньшей болью и дискомфортом.

Принимать назначенные лекарства

Единственное «лекарство» от плеврита — это лечение основного заболевания.Ваш врач назначит лекарства, которые помогут исправить это состояние, поэтому принимайте эти лекарства строго в соответствии с указаниями.

Используйте безрецептурные лекарства для облегчения симптомов

Не бойтесь лечить эту боль лекарствами, отпускаемыми без рецепта, чтобы вы могли нормально дышать.

Дышите глубоко

Плеврит заставляет людей делать короткие вдохи, чтобы избежать боли. Важно периодически делать глубокие вдохи, чтобы предотвратить коллапс нижней части легкого — состояние, называемое ателектазом.Воздух из нижнего отдела легкого проникает в плевральную полость, что только усугубит боль и представляет серьезную угрозу для здоровья. Хорошее практическое правило — делать два или три глубоких вдоха каждые десять минут, чтобы полностью заполнить легкие, даже если это сильно болит.

Бросить курить

Курение — плохая идея и в лучшие времена. Если у вас проблемы с легкими или затрудненное дыхание, пора дать табак отдохнуть. Курильщикам следует вынести это на улицу, пока вам не станет лучше.

Отдохнуть

Ваша задача — найти наиболее удобное положение для дыхания и придерживаться его.Однако не переусердствуйте. Помните, что движение помогает вывести жидкость из плевральной полости.

Часто задаваемые вопросы о плеврите

Как лечить плеврит в домашних условиях?

Плеврит мешает дыханию, вызывая боль при вдохе и выдохе, но дыхание, пожалуй, самая важная работа, которую должен выполнять каждый человек. Таким образом, лучшие домашние процедуры максимально увеличивают способность человека дышать. Принимайте обезболивающие, чтобы уменьшить боль. Глубоко дышите примерно каждые десять минут, чтобы полностью заполнить легкие.Найдите положение отдыха, в котором вы сможете дышать. Хватит курить.

Насколько серьезен плеврит?

Плеврит возникает из-за основного заболевания, которое может быть доброкачественным или серьезным. Плеврит и сопровождающая его плевритная боль затрудняют дыхание, поэтому недостаток кислорода является постоянным риском. Очень важно контролировать боль и глубоко дышать, чтобы поддерживать здоровье легких, пока плеврит проходит.

Как долго длится плеврит?

Плеврит обычно проходит в течение от нескольких дней до двух недель в зависимости от основного заболевания.

Сколько времени нужно, чтобы вылечиться от плеврита?

Плеврит — это симптом основного заболевания, например инфекции, рака или тромба. Как и другие симптомы, он обычно проходит через несколько дней или пару недель. Однако восстановление основного состояния может занять больше времени.

Как вы себя чувствуете при плеврите?

Болит плеврит. Вдыхание и выдох вызывает резкую боль в груди. Люди описывают боль как тупую, жгучую, колющую или «цепляющую» боль при дыхании.Некоторые нервы, соединяющиеся с внешним слоем плевры, также соединяются с плечом и шеей, поэтому эта острая боль может распространяться на плечо и шею. Кашель, чихание, глубокое дыхание и движение грудной клетки могут вызвать еще более сильную боль.

Заразен ли плеврит?

Плеврит — это заболевание, поэтому оно не заразно. Однако, если это происходит из-за инфекции, эта инфекция может быть заразной.

Стоит ли вам обращаться в скорую помощь по поводу плеврита?

Плеврит может быстро развиться за несколько минут (острейший плеврит), часов (острый плеврит), дней или недель.Любое быстрое начало боли в груди или затрудненное дыхание требует немедленной неотложной медицинской помощи. То, что вы думаете, может быть плевритом, может быть болью из-за проблем с сердцем или может появиться из-за серьезной проблемы, такой как коллапс легкого. Если вы испытываете медленное начало боли в груди или проблемы с дыханием, вам необходимо обратиться к врачу, но ситуация не такая срочная.

Какие травы полезны при плеврите?

Традиционные и альтернативные врачи рекомендуют травы, такие как корень плеврита, перец и чеснок, для облегчения боли и отека при плеврите.Некоторые из них, например корень плеврита, веками использовались при плеврите. Однако однозначно не показано, что ни один из них снимает симптомы плеврита.

Какие антибиотики лечат плеврит?

Сам плеврит антибиотиками не лечится. Если есть основная инфекция легких или плевры, вызывающая плеврит, тогда эта инфекция будет лечиться соответствующими антибиотиками.

Что вызывает обострение плеврита?

Наиболее частыми причинами плеврита являются вирусные или бактериальные инфекции, но плеврит также может возникать из-за тромба в легких (тромбоэмболия легочной артерии), рака, отека поджелудочной железы, аутоиммунных заболеваний или коллапса легкого (пневмоторакса).Некоторые препараты, например гидралазин, могут вызывать воспалительные реакции, в том числе плеврит.

Можно ли умереть от плеврита?

Плеврит не убивает людей. Плеврит вызывается различными заболеваниями, например инфекциями, от доброкачественных до опасных для жизни. Большинство случаев плеврита проходят без какой-либо угрозы для здоровья человека.

Может ли плеврит пройти сам по себе?

Плеврит или воспаление плевральных оболочек возникает в результате основного состояния, обычно бактериальной или вирусной инфекции.Плеврит исчезнет с основным заболеванием.

Где находится боль при плеврите?

Плеврит вызывает острую боль в груди, а иногда и в плечах или шее, когда человек вдыхает, выдыхает, разговаривает, кашляет, чихает или поворачивает область груди. Существуют серьезные сердечные заболевания, такие как перикардит (отек тканей, окружающих сердце), которые вызывают очень похожую боль в одних и тех же местах. Однако плевритная боль проходит, если человек задерживает дыхание.Боли в груди из-за проблем с сердцем нет.

Связанные ресурсы по плевриту

.