Ингаляции с антибиотиками при бронхите небулайзером: ФЛУИМУЦИЛ-АНТИБИОТИК ИТ — отзывы о препарате от 8 пациентов после применения

Содержание

Небулайзер, ингалятор при бронхите | Лечение бронхита ингалятором

Небулайзер при бронхите

Перед тем как начать разбираться в использовании небулайзера (ингалятора) при бронхите, выясним, что же такое БРОНХИТ.

Википедия объясняет это заболевание очень просто: заболевание нижних (стерильных) дыхательных путей с вовлечением бронхов. Бывает острый и хронический бронхит. Причиной его возникновения в большинстве случаев является инфекция, например вирусная или бактериальная, и требуется лечение противовирусными препаратами или антибиотиками.

В любом случае, это сложное заболевание стерильного отдела нашей дыхательной системы, к лечению которой нужно подходить очень внимательно! 

В настоящее время рекомендуется лечение бронхита ингалятором, доставляющим лекарства непосредственно к пораженному участку.

В Украине продаются 3 вида небулайзеров (ингаляторов) – компрессорные небулайзеры, ультразвуковые и мэш-небулайзеры. Наиболее популярными стали компрессорные небулайзеры, так как они могут работать абсолютно со всеми лекарствами, используемыми в лечении верхних и

нижних дыхательных путей. А именно: бронхолитики (например – сальбутамол, атровент …), муколитики (например – лазольван, флуимицил …),  противо-воспалительные (например – пульмикорт, бенакорт….) и антибиотики (например — флуимуцил

 -антибиотик, тобрамицин …).

Ингалятор при бронхите

 Важно понимать, что главное в использовании ингалятора – мгновенная доставка лекарственного средства прямо к больному органу. Лекарство, полученное перорально или через инъекции начинает действовать через 6-24 часа, а при использовании ингалятора (небулайзер) лекарство моментально доставляется до больного органа. Важно и то, что при лечении активными лекарствами с помощью небулайзера,  они практически не влияют на работу почек, желудка и поджелудочной.

 Неоценимую помощь принесет небулайзер при обструктивном бронхите – наиболее опасной формы бронхита? Связанной с отеком дыхательных путей.

Для снятия отека слизистой оболочки бронхов и разжижения мокроты рекомендуются аэрозольные ингаляции – вот тут без ингалятора просто не обойтись!

Лечение бронхита небулайзером процедура несложная, она подробно расписана в инструкции, а в интернете очень много видео «как пользоваться небулайзером». Однако, мы каждый раз предупреждаем, что при лечении таких сложных заболеваний самолечение просто недопустимо!

Только врач может сказать, чем дышать при бронхите небулайзером.

Это зависит от возраста пациента, характера протекания заболевания? Побочных заболеваний. Еще раз хочется напомнить, что бронхит, это заболевание стерильного отдела нашей дыхательной системы, вторжение в которую должно быть очень обдумано и взвешено врачом.

 Ингалятор — бронхит

 Из него ясно одно, что чем глубже мы должны доставить лекарственную взвесь, тем мельче должны быть сами частицы этой взвеси.  пользоваться небулайзером при насморке и горловом кашле – при поражении верхних дыхательных путей, можно при помощи маски. Как правило, в комплект входит 2 маски – взрослая и детская. 

 Люди с небольшим лицом могут спокойно использовать детскую маску, плотно обжимая ее вокруг носа. Вдох носом. Выдох – ртом. При этом лекарство практически не попадает в легкие и бронхи. И это правильно, так как мы лечим носоглотку.

Не используйте разогретые смеси – это вредно для щитовидной железы!

При насморке у детей очень важно увлажнить слизистую носа, для этого достаточно провести ингаляцию простым физраствором .1 чайная ложка соли на литр кипяченой воды). Кстати, вы можете не надевать ребенку маску, а просто поставить работающий ингалятор рядом с кроваткой для увлажнения воздуха.

При лечении нижних дыхательных путей используются совершенно другие лекарства, которые должен назначить врач.

Доставка лекарства до бронхов и легких производится с помощью специальной насадки для рта. 

Вдох через рот – выдох через нос!

 При использовании компрессорного ингалятора не рекомендуется:

—  Все растворы, содержащие масла

—  Суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в т.ч. отвары и настои трав

—  Эуфиллин, платифиллин, димедрол

—  Минеральная вода

По-поводу использования минеральной воды в компрессорных и других небулайзерах до сих пор в народе ходят вредные для здоровья легенды.

  Организм имеет стерильные и нестерильные отделы. При лечении верхних дыхательных путей мы имеем дело с нестерильными отделами и частично со стерильными. При лечении нижних дыхательных путей – только со стерильными.

А теперь спросите себя – что такое минеральная вода?

  1. Нестерильный раствор !!!
  2. Не соответствует кислотности (рН) слизи
  3. Нормальное функционирование мерцательного эпителия воздухоносных путей возможно лишь в оптимальных условиях: при 18-37°С и рН 7,0-7,5, а также оптимальной влажности и ионизации воздуха.
  4. Не соответствует осмолярности (концентрация всех растворенных частиц) слизи (0,9 г/л)
  5. Нелетучие кислоты не могут быть выведены легкими (метакремниевая кислота и др.)

Домашнее лечение – важная часть нашей жизни, но принцип «НЕ НАВРЕДИ» должен присутствовать в вашем сознании при проведении любой процедуры.

 

 

Ингаляции при тонзиллите, узнайте, можно ли делать ингаляции при тонзиллите?

Эффект от ингаляционных процедур

Известен факт, что тонзиллит невозможно устранить без противомикробных средств. Детям антибиотики назначаются даже при наличии катарального вида болезни, ввиду того, что у них повышенная вероятность прогрессирования заболевания и появления последствий. Однако без местного лечения восстановление наступит позже, даже употребляя противомикробные средства. Непосредственно из-за этого обязательно проводятся полоскания, ингаляции, орошения при обострении ангины. Ингаляции при тонзиллите допустимо осуществлять, используя небулайзер (специальный ингалятор), а если он отсутствует — посредством подручных способов.

Проведение паровых ингаляций возможно лишь по решению врача. Это крайне важно при терапии детей. Домашние способы лечения во всех случаях проводятся под контролем специалиста. После появления небулайзеров, манипуляция в бытовых условиях стала намного проще. Ранее она проводилась лишь в стационарных условиях. Ингаляция при тонзиллите характеризуется такими эффектами:

  • этиотропное воздействие: при применении антибиотиков для небулайзера, в различных ситуациях можно достигнуть выздоровления, не используя системные противомикробные препараты;
  • снижение времени применения используемых медикаментов;
  • предотвращение неприятных осложнений в респираторном тракте;
  • симптоматическое лечение: купирование болезненного дискомфорта, снижение воспалительных явлений вследствие употребления антисептиков;
  • снижение отеков в горле;
  • разжижение выделений из носовой полости, снижение отеков в пазухах носа.

Ангина, может иметь бактериальную и вирусную природу. При вирусном генезе терапия небулайзером либо ингаляциями на пару при тонзиллите способствует предотвращению наслоения одного вида инфекции на другой. Это достигается посредством доставки лекарственных веществ в очаг воспаления.

Какой эффект от ингаляционных процедур.

Показания к проведению

Для осуществления ингаляции небулайзером при ангине существуют определенные показания. В частности, нужно быть осторожным при проведении манипуляции в детском возрасте, так как организм ребенка еще не окреп. Без согласования со специалистом прибегать к ингаляции небулайзером нельзя. Показаниями к проведению процедуры являются:

  • Профилактические меры и терапия болезней респираторного тракта: ринит, отечность в носоглотке, аденоидит (увеличенные миндалины) и пр.
  • Терапия фарингита, трахеита и ларингита.
  • Лечение болезней, которые связаны с воспалительными явлениями в нижних дыхательных путях: бронхит, астма, пневмония и пр.
  • Аллергические реакции, которая сопровождается ринитом, чиханием, болевыми ощущениями в гортани и кашлем.
  • В качестве профилактики после операции, когда во время хирургического вмешательства были поражены дыхательные органы.
  • Общие профилактические ингаляции при ангине физраствором после оперативного вмешательства.

Действенными также будут ингаляции при ангине с физраствором, которые дают возможность обеспечить паровое влияние на воспаленную слизистую в гортани, осуществить ее прогревание, увлажнить сухие ткани эпителия. Физиологический раствор не включает в себя какие-либо опасные химические вещества. Его пары помогают активизировать работу местного иммунитета благодаря притоку крови во время прогревания. Неоспоримым достоинством станет то, что пациент способен осуществить ингаляцию при ангине в домашних условиях. Процедура также разрешена к проведению даже детям, имеющим предрасположенность к появлению аллергии.

Тонзиллит.

Лекарства для ингаляций небулайзером при ангине

Лечение тонзиллита небулайзером действенно благодаря распылению средств на пар и быстрой абсорбции в воспаленный очаг. Растворы, вливаемые внутрь небулайзера и применяемые при наличии ангины, назначаются специалистом. Можно ли делать ингаляции при ангине скажет отоларинголог, отталкиваясь от симптоматики патологии. Для того, чтобы приготовить жидкость для манипуляции, средство разводится физраствором в равных пропорциях. Преимущественно подбор медикаментов в терапевтических целях осуществляется из таких средств:

  • Ротокан, как антивоспалительный препарат, применяется в разбавленном виде в соотношении 1 к 40. Ввиду наличия календулы, ромашки лекарственной купируется воспалительный процесс, снижаются отеки в тканях. Для одной процедуры достаточным будет 4 мл раствора.
  • Настой прополиса. Разводят в соотношении 1 к 20. Для манипуляции используют 3 мл. Препарат противопоказан если присутствует аллергия на основной компонент. В противном случае может произойти тяжелое спазмирование в бронхах.
  • Настой на спирту с эвкалиптом нуждается в разведении 8 капель на 170 мл физиологического раствора. Для процедуры требуется 4 мл. Препарат не разрешен к приему при наличии астмы.
  • Малавит разводят с физраствором в соотношении 1 к 3. На сеанс достаточным будет 3 мл.
  • Тонзилгон Н предполагает наличие коры дуба, ромашки, листьев ореха, хвоща полевого. Комплекс медикаментозных препаратов дает возможность предотвратить появление воспалительного процесса, отечности, оказывает антисептическое воздействие. Взрослым средство разбавляют в 2 раза, терапия малыша предполагает разведение 1 к 2.
  • Экстракт календулы применяют во время ангины в пропорции 1 к 40, используя настой на спирту, физраствор.
  • Фурацилин обладает выраженным антисептическим эффектом. При приобретении готового средства разводить его не нужно. Кроме того возможно растолочь таблетку и размешать в 120 г физиологического раствора. За процедуру расходуется 4 мл.
  • Диоксидин имеет широкий спектр антибактериального воздействия. До процедуры требуется разбавить 1 к 4 физиологическим раствором, когда применяется 1% препарат.
  • Хлорофиллипт 1%. Зачастую назначают при хроническом тонзиллите, поскольку медикаментозный препарат влияет на стафилококки. Для проведения процедуры необходимо развести средство 1 к 10. За 1 сеанс расходуется 3 мл разбавленного средства.
  • По назначению специалиста может применяться гентамицин 4%. Средство разводят физиологическим раствором 1 к 6 (взрослым), от 2 до 12 лет – 1 к 12. За одну процедуру расходуется 3 мл разбавленного противомикробного средства.
  • Мирамистин. Обладает обширным противомикробным спектром действия. Взрослым назначается препарат в неразбавленной форме (4 мл). Детям медикаментозный препарат нужно развести в 2 раза, применять 3 мл для ингаляции.

Процедуры проводят 3 раза в день, но если возникает необходимость, возможно, увеличить число до 5. Применение небулайзера при ангине уместно при наличии катаральной форме, при болезненных ощущениях внутри горла, когда температурные показатели не больше 38 градусов. При интенсивном дискомфорте, возникновении лихорадки терапия должна быть прекращена. В подобной ситуации нужно проконсультироваться со специалистом и провести полную диагностику.

Зачастую при тонзиллите появляются различные осложнения — фарингит, трахеит. Когда в глотке происходит накопление слизи, в ингалятор вливают и употребляют лекарства на основе Лазолвана либо Флуимуцила. Они помогают отхаркивать и разжижать слизь. В детском возрасте патологический процесс часто вызывает сильную отечность, вследствие чего необходимость использовать препараты на основе глюкокортикостероидов.

Какие эффективные лекарства для ингаляций небулайзером при ангине.

Ингаляции из отваров трав при тонзиллите

Определенные лекарства запрещаются к применению в ингаляторе. К примеру, масляные средства способны сформировать пленку на легких, из-за чего появляются отеки в данном органе. Настойки, приготовленные в домашних условиях, применяются лишь в небулайзерах на пару или доливаются в чайник с бумажной насадкой. Большие фрагменты пара с растворенными веществами оседают на миндалинах, и восстановление наступает в кратчайшие сроки. Народные рецепты предполагают следующие манипуляции при острой ангине:

  • Картофель нужно отварить. Закапываются в кастрюлю с овощем 4-5 капель скипидара. Вдыхать пары требуется около 5 минут. Осуществляется подобная ингаляция при ангине лишь взрослыми. В целом заболевание проходит спустя 4 процедуры вместе с консервативным лечением.
  • На 500 г воды добавляют 2 л. настоя прополиса. Повторяется манипуляция трижды на день.
  • Размешивают в одинаковых пропорциях траву душицы, тимьяна, ромашки и календулы. Заваривается 2 л. трав в 500 г кипятка, остывает. Употребляется для манипуляций трижды на день.
  • Варится на пару в 400 г жидкости 2 л. шалфея 10 минут. По прошествии 5 минут, возможно, употреблять в терапевтических целях. Допустимо добавить траву мяты перечной, зверобой.
  • Смешивается 1 ч. л. тимьяна, шалфея, очищаются 10 картофелин, соединяются с кожурой. Варится смесь в 1 л воды примерно четверть часа на медленном огне. Далее массу требуется процедить, добавить 3 капли кедрового либо пихтового масел. Допустимо повторять манипуляцию до 3 раз на день.
  • Очищается долька чеснока, размельчается. Завариваются 500 г воды, кипятятся. Затем добавляется 1 ч. л. соды, начинается процедура. За сутки проводятся 3 манипуляции.
  • Вливают в чайник 500 г кипятка, добавляется 4-5 капель анисового и 7-8 капель эвкалиптового масел. Вдыхаются пары примерно 10 минут. Повторяется манипуляция еще дважды за день.

Чтобы терапия тонзиллита проходила более действенно, оптимально делать ингаляции и ополаскивания горла теми же настоями. Тогда вредоносная флора будет вычищаться из полости рта. Благодаря этому восстановление наступит в кратчайшее время.

Ингаляции из отваров трав при тонзиллите.

Противопоказания

Невзирая на кажущуюся безвредность, данные манипуляции могут причинить вред, из-за чего обладают рядом противопоказаний. Осуществлять процедуры запрещено, когда:

  • у пациента наблюдается гипертермия;
  • тонзиллит стал гнойным и отмечается острое протекание;
  • в анамнезе присутствуют регулярные кровотечения из носа;
  • обнаружена онкологическая патология или нарост доброкачественного происхождения в ЛОР-органах;
  • наблюдаются сложные сердечные заболевания, гипертоническая болезнь, спазмирование бронхов;
  • воспрещаются тепловые манипуляции во время беременности.

Ингаляции на пару при тонзиллите целесообразно осуществлять на раннем этапе патологического процесса, когда нет нагноения или при наступлении облегчения в период употребления антибиотиков. Во время осуществления лечения при обострении патологии гной проникает на здоровые ткани и распространяется по кровообращению.

Гипертермия.

Ингаляции правила проведения процедуры

Терапия осуществляется в стационарных либо бытовых условиях. На данный момент в аптеке доступен для приобретения большой ассортимент ингаляторов, удобных для самостоятельного использования. В качестве физиотерапевтических процедур больному проводятся различные оздоровительные методики. Ингалятор при тонзиллите нужно правильно использовать, чтобы терапия патологического процесса в бытовых условиях была действенной. Требуется следовать таким предписаниям:

  • Манипуляции делаются по прошествии 60 минут после трапезы, заранее тщательно прополоскав гортань. После ингаляции питание допустимо по прошествии часа.
  • Какие-либо нагрузки до процедуры запрещены.
  • Продолжительность процедуры небулайзером примерно равна 8 минутам, на пару — четверть часа. Детям длительность процедуры, преимущественно, уменьшается до 5-6 минут. Количество манипуляций в сутки составляет 3-4, отталкиваясь от вида лекарства.
  • Ингаляция осуществляется посредством вдохов и выдохов ртом.
  • Ребенку до 7 лет терапию не проводят ввиду формирования ларингоспазма.

Советы и рекомендации

Необходимо следовать нетрудным предписаниям в процессе осуществления манипуляции:

  • Для ингалятора используются лишь готовые препараты. В прибор не вливают масла и настои из трав. Использование небулайзера вызывает оседание фрагментов вещества в дыхательных путях и способствует появлению ожогов в слизистой. Кроме этого, нельзя применять разного рода сиропы для внутреннего употребления.
  • Необходимо придерживаться гигиенических правил: каждый предмет индивидуален и по окончании манипуляции должен быть продезинфицирован.
  • Продолжительность ингаляции равна как минимум 4 минутам.
  • Приготовленные средства хранятся при низких температурах сутки, а до использования подогреваются.
  • Не следует покидать жилище после манипуляции на протяжении 60 минут.
  • Необходимо осуществлять контроль за температурными показателями настоек, применяемых для вдыхания, чтобы предотвратить ожоги слизистой.
  • Лечение носит постоянный характер (4-5 раз в течение недели).

Ингаляции во время тонзиллита принято считать наиболее действенной терапевтической методикой. Не используются лекарства, к которым у больного отмечается гиперчувствительность. Противомикробные средства применяются осторожно, ознакомившись с рекомендациями специалиста. При наличии ангины, помимо ингаляций, требуется употреблять системные медикаментозные средства, орошать гортань разнообразными растворами, полоскать горло.

Как проводить ингаляции при тонзиллите, рассказывается в видео.

Ингаляции при тонзиллите и ангине небулайзером

Тонзиллит – это воспалительные процессы в миндалинах, чаще всего небных. Причиной тому могут быть полученные бактериальная или вирусная инфекции. Если острый процесс воспаления вызван бактериальной формой, то такую форму тонзиллита называют ангиной.

  • боль в горле и покраснение миндалин;
  • невероятный дискомфорт при глотании;
  • довольно часто резкое повышение температуры;
  • в целом физическое недомогание;
  • острые или пульсирующие боли в суставах.

У детей нередко пропажа аппетита и повышение температуры до 40°С. Если осматривать зев, то вы сможете наблюдать сильное покраснение слизистой оболочки, значительное увеличение объема миндалин, гнойные пробки или белый налет на миндалинах, нередко наличие язв.

Вариации лечения

Если тонзиллит вирусный и вызван ОРВИ, то лечение банально, как у взрослых, так и у детей.

Ингаляции также помогают при тонзиллите и ангине: уменьшают боль в горле, сильно облегчают дыхание. Но несмотря на все преимущества, если не соблюдать ряд предосторожностей могут только усугубить ситуацию. Запрещается делать ингаляции в том числе и на небулайзере, если:

  • повышенная температура тела;
  • возможность повышения давления, вследствие чего возникает угроза носового кровотечения;
  • наличие опухоли, как злокачественной, так и доброкачественной;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, а также гипертония.

Небулайзер при тонзиллите не является самостоятельным и индивидуальным способом лечения и всегда идет в тандеме с другими методами. Совсем маленькие дети очень подвижны, а процедура ингаляции при ангине небулайзером довольно длительна, то крохи могут просто нанести себе вред. Поэтому разумно для детей до 3-х лет не использовать небулайзер для лечения этого заболевания.

Ингаляции при ангине небулайзером

Все растворы, которые в современной медицине используются в ходе лечения тонзиллита или ангины посредством небулайзера, назначаются врачом. Препараты необходимо разводить с физраствором в соотношении 1:1.

Итак, чтобы приготовить растворы для небулайзера при ангине могут назначить:

Повышение температуры более 38°С, то даем жаропонижающие средства. Обратите внимание на то, что детям аспирин, как препарат сбивающий температуру тела, давать категорически запрещено. Если обычные медикаменты не помогают, то детям до 12 лет делают укол анальгина с димедролом или аналог, а старше 12 лет могут назначить Немесулид.
Частые полоскания ротовой полости антисептиками или противовоспалительными отравами. Например, отвары шалфея, календулы или ромашки.
Не более трех раз в сутки можно рассасывать таблетки – леденцы, которые обладают антисептическим и противовоспалительным действиями. Например, Лизобакт или Аджисепт.
Обильное теплое питье, много сна и полный эмоциональный покой.
Препарат Оказываемое действие
Фурацилин (в форме раствора) Мощнейший антисептик, уничтожает микробы
Кромогексал Снимает спазмы и отек в горле и гортани
Тонзилгон Н Гомеопатическое средство, оказывающее антисептическое, противовоспалительное и обеззажаривающее средство
Мирамистин Оказывает антисептическое действие. Сильный помощник при лечении любых заболеваний верхних дыхательных путей и миндалин.
Спиртовой Хлорфилипт, настойка календулы, Ротокан Обладают бактерицидным действием, снимают отек горла
Физиологический раствор, минеральная вода Снимают отечность, смягчают слизистую глотки

Небулайзер при ангине просто необходим, но все процедуры, их периодичность, используемые препараты должны быть назначены исключительно врачом. Будьте осторожны с антибиотиками, досконально опросите специалиста об их приеме и использовании в небулайзере. Рекомендуем к прочтению статью: Вред и опасность ингаляций.

Ингаляции при тонзиллите: паровая и небулайзерная

Как вспомогательные процедуры, дополняющие комплексное лечение медицинскими препаратами, хорошие результаты показывают ингаляции при тонзиллите.

Ингаляция в состоянии облегчить боль в горле и дыхание в целом.

Эффект от ингаляций лучше подкрепить обильным некислым питьем и увлажнением воздуха. В этом поможет аквариум в комнате больного или специальный увлажнитель.

Для ингаляций желательно использовать небулайзер, но вполне подойдет и обычный, классический ингалятор, только пары раствора, ни в коем случае, не должны обжигать.

Противопоказания

Несмотря на всю простоту процедуры, все же, к ингаляциям есть свои противопоказания:

  1. Не только высокая, но и повышенная температура тела. Даже 37,5ºС – это противопоказание, т.к. температура вполне сможет становиться все выше и выше.
  2. Гнойная ангина или развившиеся осложнения, вследствие неверного предшествующего лечения.
  3. Болезни сердца, кровеносных сосудов, в частности, аритмия, гипертония.
  4. Угроза кровотечения из носу и тонкая слизистая оболочка полости носа.
  5. Наличие в организме доброкачественной, а тем более, злокачественной опухоли.

Подготовка к ингаляции

Чтобы процедура оправдала все ожидания, к ней нужно подготовиться.

  1. Для начала, следует измерить температуру тела при помощи ртутного или электронного термометра.
  2. Перед проведением процедуры не рекомендуется полоскать ротовую полость и горло лекарственными препаратами, а также, если отказ от курения еще в процессе, не курить за час до процедуры. Принимать пищу после процедуры можно спустя час, а жидкости – полчаса.
  3. Подготовить раствор, отмерить нужное количество и влить его в специальный отсек небулайзера.
  4. Если запланирована классическая паровая ингаляция, подготовить заранее все требуемые ингредиенты в нужном количестве, закипятить воду и залить ею, смешанные в колбе ингалятора, составляющие лечебной процедуры.

Нюансы ингаляций

Как уже стало понятно, вдыхание пара – не такое уж и простое занятие, у ингаляций имеются свои особенности, которые просто нельзя игнорировать.

Вопрос Сколько должна длиться процедура? Каков механизм действий? Какова оптимальная температура жидкости?
Небулайзерная ингаляция 5-7 минут При помощи вдоха и выхода через рот Комнатная температура
Паровая ингаляция 10-15 минут Температура 60-70ºС
Вопрос Можно ли проводить процедуру детям? Можно ли применять беременным?
Небулайзер Детям: с 6-ти месяцев Да, для беременных ограничений не существует
Паровая Детям: из-за угрозы ларингоспазма, применять по рекомендации врача, но, лучше, с 7-ми лет Нет, паровые и тепловые процедуры беременным не рекомендуются

Рецепты ингаляций

В данном случае, эффективна щелочная вода Боржоми, Нарзан или Ессентуки, которую достаточно влить в небулайзер, либо же довести до кипения и вдыхать остывающие, не горячие пары.

В неразбавленном виде влить в небулайзер или 1:1 разбавленный водой в паровой ингалятор.

Раствор Фурацилина – с детства знакомый всем антисептик, который по-прежнему отлично справляется со многими микроорганизмами. В небулайзер добавляется разбавленный физраствором 1:1, в ингалятор на поллитра воды потребуется чайная ложка раствора.

Антисептик, оказывающий благотворное влияние на ткани организма, пораженные инфекциями или грибками. В небулайзер заправляется Мирамистин разведенный физраствором в пропорции 1:1, для ингалятора пригодна чайная ложка препарата на поллитра воды.

Потребуется спиртовой раствор Хлорофиллипта. В физраствор для небулайзера добавляется буквально пару капель, а в классический ингалятор – чайная ложка. Хлорофиллипт вполне можно заменить Ротоканом, настойкой эвкалипта или календулы.

Антибиотики для ингаляций в состоянии заменить системные средства, но только на начальной стадии заболевания. Это не те, таблетированные средства, к которым мы привыкли, а специальные препараты, предназначенные для распыления. К ним относят:

Дозировку и рекомендации по применению задает исключительно лечащий врач-отоларинголог.

При наличии отека, его проявление можно уменьшить при помощи приема антигистаминного, противоотечного системного средства и, конечно же, вдыхания пара локального медпрепарата. В этом случае, поможет препарат Кромогексал. Пропорции его применения также определяются врачом, при учете индивидуальных особенностей.

Особенно часто применяется такой препарат, как Тонзилгон Н. Состоит он из экстрактов:

  • одуванчика,
  • тысячелистника,
  • ромашки,
  • алтея, его корневой части,
  • коры дуба,
  • листьев с дерева грецкого ореха.

Несмотря на растительный состав, и казалось бы, несерьезный эффект, по утверждениям практикующих врачей, он обладает антисептическим, противовоспалительным и иммуностимулирующим действием.

Если использовать Тонзилгон для небулайзера, потребуется 1 мл препарата и 1 мл физраствора. Детям до 7 лет, лучше, применять пропорцию 1:2, а если понадобилась ингаляция малышу младше 7-ми лет, то подойдет разведение 1:3.

К Тонзилгону имеются противопоказания в виде личной непереносимости компонентов этого гомеопатического препарата, в частности, йода, и растительных экстрактов. Других побочных эффектов не наблюдается в силу того, что средство абсолютно не токсично.

Какие ингаляции применять при тонзиллите

В составе комплексной терапии возможно [применение ингаляции при тонзиллите]. При этом лечение при помощи ингаляций не должно быть основным.

Тонзиллит является серьезным заболеванием, которое без соответствующей терапии может привести к развитию осложнений.

Тонзиллит проявляется воспалительным процессом в тканях небных миндалин. [Острое воспаление называют также ангиной].

Заболевание может протекать и в хронической форме с фазами обострения и ремиссии воспаления.

Причины и проявления тонзиллита

Роль небных миндалин в защите организма человека от инфекций велика, они первыми контактируют с бактериями, попадающими извне.

Благодаря им в организме начинается выработка антител против инфекционных агентов. Результатом этого является уничтожение возбудителя.

Состоят небные миндалины полностью из лимфоидной ткани. Вызвать воспаление может любая инфекция:

Вирусная инфекция (респираторного тракта) приводит к развитию острого тонзиллита.

Вирусный тонзиллит протекает благоприятно и в легкой форме. Особенно вирусной ангине подвержены дети младшей возрастной группы.

Наиболее распространенными являются бактериальные тонзиллиты, вот они могут быть как острыми, так и хроническими.

Переход в хронические формы возможен при длительных воспалительных процессах.

Среди бактериальных инфекций лидирует стрептококковая инфекция, редко к ангине приводят стафилококки, атипичные микроорганизмы.

Грибковый тонзиллит возникает при стойких нарушениях иммунитета в ротовой полости, либо общего.

Острый воспалительный процесс в миндалинах проявляется несколькими видами клинических проявлений ангины:

При этом лакунарную и фолликулярную клинические формы относят к гнойным (бактериальным) тонзиллитам.

А катаральная клиническая форма может быть проявлением вирусного поражения, либо она развивается в первые часы при бактериальном поражении.

При бактериальной природе заболевания обязательно позже возникают гнойные изменения на слизистых органа.

Острое заболевание возникает внезапно:

  • [повышается температура тела];
  • ломота в теле;
  • недомогание;
  • температура может достигать высоких цифр;
  • наличие гнойных фолликулов или налетов, при бактериальной этиологии;
  • покраснение и увеличение миндалин, при катаральной этиологии;
  • увеличиваются лимфоузлы.

Для хронического тонзиллита характерно постепенное развитие, часто после острого процесса.Он протекает в компенсированной и декомпенсированной формах.

При компенсированном заболевании у больного только местные изменения (сухость, першение, пробки на миндалине), а при наступлении декомпенсации появляются общие симптомы (субфебрилитет, общая слабость, головные боли) и осложнения.

Какое используется лечение недуга

Как уже говорилось при любом виде и форме тонзиллита необходимо комплексное лечение.

Обязательным является этиотропное лечение, то есть направленное на возбудителя воспалительного процесса в миндалинах.

Так при вирусной этиологии назначаются противовирусные:

При бактериальной этиологии противомикробные препараты:

Для грибкового тонзиллита необходим прием противогрибковых средств:

Обязательно нужно проконсультироваться со специалистом перед лечением. Ингаляции при тонзиллите также должны назначаться врачом.

Для лечения ангины ингаляцией можно достигнуть следующих действий:

  • укорочение периода острого воспаления;
  • локальное действие антибактериальных средств;
  • предупреждения развития распространения процесса на соседние органы;
  • уменьшаются болевые ощущения;
  • уменьшается степень воспаления;
  • снижается степень аллергического отека.

Проведение ингаляций возможно с помощью небулайзера, либо паром.Проводиться ингаляция небулайзером может дома самостоятельно, либо в отделении физиотерапии.

Паровые процедуры проводят дома, но согласовывают все средства с врачом. Есть и противопоказания для ингаляций паровых:

  • гипертермия;
  • носовое кровотечение в анамнезе;
  • новообразования;
  • тяжелая сопутствующая соматическая патология;
  • беременность;
  • гнойная форма ангины;
  • дети до семи лет.

Противопоказаниями к лечению небулайзером являются:

  • возраст до шести месяцев;
  • выраженная интоксикация;
  • аллергическая реакция на средства, применяемые для ингаляции.

Лечение небулайзером проводится согласно следующим правилам:

  1. Проведение ингаляции до еды за один час, или после еды через час.
  2. Физическая нагрузка разрешается через час после процедуры.
  3. Ингаляцию небулайзером делают в течение десяти минут, а паровую ингаляцию можно проводить около пятнадцати минут.
  4. Разрешается делать процедуры каждые два часа в течение дня.
  5. Ингаляцию проводят при тонзиллите ртом.
  6. Температура растворов должна быть для небулайзерной терапии – комнатной, а для паровой – не более 70 градусов.

Лечение ингаляциями проводят при помощи следующих растворов:

При наличии аллергического отека миндалин при тонзиллите возможны ингаляции гормональных препаратов:

Антибиотики для ингаляции применяются только по назначению лечащего врача:

Большинство препаратов для небулайзера разводятся раствором натрия хлорида 0,9%, кратность разведения зависит от препарата, возраста больного.

Для детей препараты разводятся в большей степени. В домашних условиях эффективно лечение паровыми ингаляциями. Для их проведения применяются:

  • отварной картофель;
  • настойка прополиса;
  • травяные сборы;
  • чеснок;
  • эвкалипт.

При проведении любой ингаляции обязательно учитывается наличие аллергических заболеваний, возраст больного.

Обязательно нужно помнить, что нельзя проводить паровые ингаляции при гнойном процессе, так как это приводит распространению бактериального воспаления.

Обязательно помимо ингаляций нужно проводить прием системных препаратов, полоскания горла, орошения глотки растворами.

Комплексная терапия при тонзиллите способствует быстрому выздоровлению.

Ингаляция при тонзиллите

Тонзиллит нередко появляется в виде осложнения после простудного заболевания. В простонародье болезнь получило название “ангина”. Для устранения появившегося недуга используют комплексное лечение. Ингаляции при тонзиллите входят в состав компонентов для проведения лечебной процедуры.

Методика позволяет лечить загноившиеся миндалины и горло паром. Такое лечение в первую очередь определяется врачом. В статье ниже подробно описана информация о данном способе лечения.

Эффект от ингаляционных процедур

Ингаляция при тонзиллите признается более эффективной процедурой, которая быстро облегчает симптомы болезни. После проведения терапии больные чувствуют улучшение:

  • Происходит спад острой фазы заболевания.
  • Слизь, забившаяся в носу, легко выходит наружу.
  • Сокращается отекшая область в носовых пазухах, особенно часто симптом проявляется у детей.
  • Спадает аллергических отек в горловой зоне.
  • Пациент сокращает объем потребляемых таблеток во время болезни.
  • Снижается риск развития дополнительных осложнений в глотке, гортани и трахее.
  • При добавлении в специальный ингалятор при ангине, называемый небулайзером, антибактериальные препараты увеличиваются шансы на полное выздоровления без обязательного курса антибиотиков.
  • Устраняется боль в зоне горла и носа.
  • Останавливается воспалительный процесс, если вместе применять ингаляции при тонзиллите в совокупности с антисептическими средствами.

Ангина проявляется по-разному у взрослого и ребенка и бывает 2-х видов: бактериальная и вирусная.

При вирусном виде паровая терапия эффективно выводит бактерии со слизистой горла и носа, а также не допускает дальнейшего размножения инфекционных микробов.

Процедура принесет больше пользы на начальных этапах развития заболевания. Тогда гнойные выделения еще не успевают образоваться, и тонзиллит легко вылечить. Также ингаляции применимы после того, как общее состояние больного улучшилось после курса антибиотиков.

Если пациент применяет от ангины ингалятор при острой стадии тонзиллита, есть риск отделения и попадания гнойных масс на здоровые ткани, из-за чего бактерии разносятся с кровотоком.

Многие задаются вопросом, чем делать ингаляции при тонзиллите? Для ингаляционных процедур подойдут аптечные и народные средства. Наиболее эффективно использовать при лечении специальное средство — небулайзер. Кроме того противопоказаний и ограничительных рекомендаций становится меньше.

Исходящий пар не такой горячий в небулайзере, если сравнивать традиционный метод ингаляции — плед и кастрюлю с кипяченым отваром или лекарством. Следовательно, лечебная терапия в таком случае доступной для больных, у кого повышена температура тела.

Но перед использованием следует посетить врача. Специалист назначит лекарственные средства для терапии индивидуально для каждого пациента.

Показания к применению

Ниже представлен ряд причин, по которым назначается ингаляция при ангине в домашних условиях:

  1. В профилактических целях для предотвращения осложнений в виде нагноившихся и увеличенных миндалинах при простудном заболевании.
  2. При лечении болезней, связанных с трахеей и гортанью: ларингит, фарингит и другие.
  3. При лечении заболеваний, при который развивается воспалительный процесс в зоне нижних дыхательных путей и бронхах: астма, воспаление легких и другиею
  4. В целях профилактики после хирургического вмешательства в различных органах дыхания.
  5. Профилактика после операций, в ходе которых были травмированы дыхательные органы.
  6. Лечебная терапия против появления аллергических реакций, сопровождающихся такими симптомами, как чихание, першение в горле и гортани и заложенностями в носу.

Ингаляции небулайзером при ангине бывают разными в зависимости от типа устройства. Фармацевтическая промышленность на сегодняшний день представляет 3 типа лечебного агрегата:

  1. Компрессорные ингаляции небулайзером при ангине. Лекарственный препарат, назначенный врачом, расщепляется внутри устройства при подаче струй воздуха. В основном в небулайзер добавляют кортикостероиды и антибиотические средства. Категорически запрещено использовать масляные растворы и отвары трав. Оценивается пользователями, как достаточно шумный прибор.
  2. Портативные меш-небулайзеры. Здесь включены функции ультразвуковых и компрессорных небулайзеров. Прибор практически не издает звуков. Но стоимость лечебного агрегата слишком высокая.
  3. Приборы на ультразвуковой основе. Принцип работы заключен в том, чтобы ультразвук проходил через лекарственный препарат. В таком случае ингаляция при ангине возможно с физраствором и аптечными препаратами. Запрещается добавлять в прибор антибиотики и кортикостероиды, потому что аппарат расщепляет полезные свойства этих лекарств.

Небулайзеры популярны на аптечном рынке, так как такие аппараты легко использовать в домашних условиях даже малышам и пациентам с тяжелыми болезнями дыхательных путей.

Лекарства для ингаляций небулайзером при ангине

Сегодня популярно лечение тонзиллита небулайзером. Прежде чем использовать аппарат, необходимо ознакомиться с лекарственными препаратами, которые в него заливают.

Обычно лечащий врач указывает в рецепте требуемые пропорции, которые пациент должен соблюдать во время процедуры. Сначала подготавливается небулайзер. Ангина быстро проходит, если все сделать правильно.

Для приготовления смеси обычно используются следующие средства:

  • Фурацилин. Обязательно смешивается с физраствором. Препарат улучшает самочувствие больного человека и борется с размножением инфекций.
  • Кромогексал. Выписывается врачом в том случае, если у взрослого человека или ребенка наблюдается сильный отек в зоне горла.
  • Мирамистин. Ингаляции с данным средством помогают избавиться не только от ангины, но и других заболеваний, связанных с дыхательной системой.
  • Тонзилгон. Эффективен в виде ингаляций при хроническом тонзиллите. Средство снимает воспаление и борется с инфекцией.
  • Раствор Хлорофиллипта на спирте. Заметно облегчает состояние человека при острой форме ангины. Симптомы болезни постепенно покидают больного, зона отека сужается.
  • Нарзан. Разбавляется с физраствором. Препарат устраняет болевые ощущение в горле и носу. Отсутствуют противопоказания.

Перед тем, как начать процедуры, больной должен посоветоваться с врачом, можно ли делать ингаляции небулайзером при ангине.

Нередко в качестве вспомогательного компонента при осложнении тонзиллита специалист прописывает отхаркивающее средство. Распространенные отхаркивающие препараты — Флуимуцил и Лазолван. Если тонзиллит возникает у ребенка, часто выписывают ингаляционную терапию с использованием Гидрокортизона, чтобы уменьшить отечность в горле.

Ингаляции из отваров трав при тонзиллите

Ниже представлен ряд народных лекарственных средств и препаратов для ингаляций небулайзером для ангины:

  • листья шалфея;
  • хвоя сосны;
  • эвкалипт;
  • аптечная ромашка;
  • розмарин.

Для приготовления отвара потребуется 2 столовые ложки одного из перечисленных выше компонентов. Все заливается пол литрами горячей кипяченой воды. После следует подождать, пока отвар настоится в течение 7 минут.

Раствор для ингаляции готов. Пар вдыхается примерно 10 минут. После этого больной ложится в постель и отдыхает 1,5 часа.

Противопоказания

Рассмотрим противопоказания для применения небулайзера в ингаляционной терапии:

  1. Больной не достиг шестимесячного возраста.
  2. В организме происходит интоксикация.
  3. Возникшая аллергическая реакция на компоненты в ходе ингаляции.

Ингаляцию запрещено делать:

  1. Сразу после приема пищи или за несколько минут.
  2. Путем вдыхания через ноздри.
  3. Сразу после проведения физических занятий.
  4. Единовременно несколько часов.

Ингаляции: правила проведения процедуры

Правила проведения ингаляции достаточно просты:

  1. Допускается использование различных ингаляторов и распылителей.
  2. Паровая ингаляция проводится над тазом с кипяченой горячей водой с накрытым пледом.
  3. Ингаляционная терапия проводится не менее, чем через полчаса с момента окончания физических занятий.
  4. Длительность процесса составляет 5 или 10 минут.
  5. Предпочтительнее проводить процедуру после нескольких часов с момента последнего приема пищи.
  6. По завершению лечебной ингаляции больному нельзя пить воду и кушать.
  7. Терапия проводится не чаще, чем 3 раза за одни сутки.
  8. Чтобы облегчить общее состояние больного и устранить болевые ощущения при тонзиллите, вдох необходимо выполнять ртом, выдыхать воздух — через ноздри.
  9. Дыхание должно быть спокойным и неспешным, лучше не делать глубоких вдохов, чтобы избежать ожоги слизистой горячим воздухом.
  10. Чтобы пар был эффективным при лечении, требуется использовать раствор не сильно горячий.

Советы и рекомендации

Рассмотрим ряд советов и рекомендаций для домашнего лечения тонзиллита с помощью ингаляций различного вида:

  • нельзя есть перед лечебной терапией, так как больной почувствует тошноту и рвоту, особенно часто такое наблюдается среди детей;
  • вдыхание пара должно быть спокойным, в конце процедуры больной немного задерживает дыхание, а потом медленно выдыхает пар из легких;
  • по окончанию процесса нельзя сразу садиться за стол, стоит воздержаться от еды примерно на час, также запрещается выходить на холод или вдыхать табачный дым;
  • количество раз для эффективного лечения ингаляцией — 2 раза в день, исключение — тяжелое заболевание, требующие увеличение количества процедур с 2 до 5 или 6 раз в сутки.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ ИНГАЛЯЦИЙ С ПОМОЩЬЮ ИНГАЛЯТОРА.

Необходимо помнить, что ингалятор доставляет ингалируемый лекарственный аэрозоль в самые глубокие отделы легких. Поэтому для ингаляций с помощью ингалятора можно использовать только лекарственные препараты, ингаляция которых с помощью ингалятора указана в инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата. В определенных случаях врач может назначить лекарственный препарат, ингаляционное применение которого не указано в инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата, но эффективность и безопасность таких ингаляций с помощью небулайзера доказаны в клинический исследованиях. 

Всегда, когда это возможно, ингаляцию с помощью ингалятора следует проводить через мундштук. Если ингаляцию через мундштук провести невозможно (например, детям в возрасте младше 3-4 лет или пациентам с тяжелым приступом удушья), то ингаляция проводится через плотно прилегающую лицевую маску. После ингаляции через лицевую маску необходимо вымыть лицо водой.

 

БРОНХОЛИТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ.

Показания к применению: бронхиальная обструкция при бронхиальной астме, при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Бета2-адреномиметики:

  • БЕРОТЕК раствор для ингаляций (действующее вещество фенотерол)
  • ВЕНТОЛИН НЕБУЛЫ раствор для ингаляций в небулах (действующее вещество сальбутамол)
  • САЛЬГИМ раствор для ингаляций (действующее вещество сальбутамол)

Блокаторы м-холинорецепторов:

  • АТРОВЕНТ раствор для ингаляций (действующее вещество ипратропия бромид)
  • ИПРАТРОПИУМ СТЕРИ-НЕБ раствор для ингаляций (действующее вещество ипратропия бромид)

Комбинация бета2-адреномиметика и блокатора м-холинорецепторов:

  • БЕРОДУАЛ раствор для ингаляций (действующее вещество фенотерол и ипратропия бромид) 
  • ИПРАМОЛ СТЕРИ-НЕБ раствор для ингаляций (действующее вещество сальбутамол и ипратропия бромид)

 

ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИД ДЛЯ ИНГАЛЯЦИЙ.

Показания к применению: противовоспалительное лечение при бронхиальной астме, при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

  • БЕНАКОРТ раствор для ингаляций (действующее вещество будесонид)
  • ПУЛЬМИКОРТ суспензия для ингаляций дозированная (действующее вещество будесонид)

 

ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ПРЕПАРАТ. СТАБИЛИЗАТОР МЕМБРАН ТУЧНЫХ КЛЕТОК.

Показания к применению: противовоспалительное лечение при бронхиальной астмы. Не предназначен для лечения острых приступов бронхиальной астмы!

  • КРОМОГЕКСАЛ раствор для ингаляций (действующее вещество кромоглициевая кислота)

 

МУКОЛИТИЧЕСКИЕ И ОТХАРКИВАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ.

Показания к применению: выделение вязкой мокроты и затруднение отхождения вязкой мокроты при остром и хроническом бронхите, пневмонии, хронической обструктивной болезни легких, бронхоэктатической болезни. При бронхиальной астме применяются с осторожностью и только после ингаляции бронхолитика.

  • АМБРОБЕНЕ раствор для приема внутрь и ингаляций (действующее вещество амброксол)
  • АМБРОГЕКСАЛ раствор для приема внутрь и ингаляций (действующее вещество амброксол)
  • ЛАЗОЛВАН раствор для приема внутрь и ингаляций (действующее вещество амброксол)

Муколитический препарат с антиоксидантными свойствами:

  • ФЛУИМУЦИЛ раствор для инъекций и ингаляций (действующее вещество ацетилцистеин)

Антибиотик в комплексе с муколитиком-антиоксидантом:

  • ФЛУИМУЦИЛ – АНТИБИОТИК ИТ лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и ингаляций (действующее вещество тиамфеникол и глицинат ацетилцистеинат)

Солевой раствор:

  • Стерильный 0,9 % (изотонический) раствор натрия хлорид

Если необходимо разбавить раствор или суспензию лекарственного препарата, используется стерильный 0,9 % (изотонический) раствор натрия хлорида. Для разбавления раствора или суспензии лекарственного препарата не используется стерильная вода для инъекций, дистиллированная вода и любая другая вода. В редких случаях, когда это предусмотрено инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата, для растворения лиофилизата лекарственного препарата используется стерильная вода для инъекций.

 

ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В ЛЕЧЕНИИ МУКОВИСЦИДОЗА.

Муколитический препарат:

  • ПУЛЬМОЗИМ раствор для ингаляций (действующее вещество дорназа альфа) 

Антибиотики для ингаляционного применения:

  • КОЛИСТИН порошок для приготовления раствора для ингаляций (действующее вещество колистиметат натрий)
  • ТОБИ раствор для ингаляций (действующее вещество тобрамицин)

 

ПРЕПАРАТ, ПРИМЕНЯЕМЫЙ В ЛЕЧЕНИИ ГРИБКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ.

Противогрибковый антибиотик:

  • АМФОТЕРИЦИН В лиофилизат для приготовления раствора для инфузий (действующее вещество амфотерицин B) 

 

 

СРЕДСТВА, КОТОРЫЕ НЕЛЬЗЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ ИНГАЛЯЦИИ С ПОМОЩЬЮ ИНГАЛЯТОРА

  • Масляные растворы (например, растворы эфирных масел)
  • Растворы и суспензии, содержащие взвешенные частицы (отвары, настои, настойки, травяные сборы)
  • Экстракты (например, жидкий экстракт трав ротокан)
  • Средства «домашнего лечения» (мед, прополис, лук, чеснок, соки и т.д.)
  • Антибактериальные и дезинфицирующие препараты, не предназначенные для ингаляции с помощью небулайзера  

Характеристики идеального небулайзерного антибиотика для лечения пневмонии у интубированного пациента | Annals of Intensive Care

  • 1.

    Американское торакальное общество / Американское общество инфекционных болезней (ATS / IDSA). Рекомендации по ведению взрослых с внутрибольничной, вентиляторной и медицинской пневмонией Am J Respir Crit Care Med. 2005; 171: 388–416.

    Артикул Google ученый

  • 2.

    Каланурия А.А., Зай В., Мирски М. Вентиляционная пневмония в отделении интенсивной терапии. Crit Care. 2014; 18: 208.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 3.

    Melsen WG, Rovers MM, Groenwold RHH, Bergmans DCJJ, Camus C, Bauer TT, Hanisch EW, Klarin B, Koeman M, Krueger WA, Lacherade JC, Lorente L, Memish ZA, Morrow LE, Nardi G , van Nieuwenhoven CA CA, O’Keefe GE, George Nakos G, Scannapieco FA, Seguin P, Staudinger T., Topeli A, Ferrer M, Bonten MJM.Приписываемая смертность от пневмонии, связанной с вентилятором: метаанализ данных отдельных пациентов из рандомизированных профилактических исследований. Lancet Infect Dis. 2013; 13: 665–71.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 4.

    Koenig SM, Truwit JD. Вентиляционная пневмония: диагностика, лечение и профилактика. Clin Microbiol Rev.2006; 19: 637–57.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 5.

    Luna C, Aruj P, Niederman M, Garzón J, Violi D, Prignoni A, Ríos F, Baquero S, Gando S. Приемлемость и отсрочка начала терапии при ИВЛ-пневмонии. Eur Respir J. 2006; 27: 158–64.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 6.

    Частре Дж., Вундеринк Р., Прокоцимер П., Ли М., Канига К., Фридланд И. Эффективность и безопасность внутривенной инфузии дорипенема по сравнению с имипенемом при вентилятор-ассоциированной пневмонии: многоцентровое рандомизированное исследование.Crit Care Med. 2008; 36: 1089–96.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 7.

    Дженкинс С., Фишер А., Петерсон Дж., Николсон С., Канига К. Мета-анализ дорипенема по сравнению с препаратами сравнения у пациентов с инфекциями Pseudomonas, участвовавших в четырех клинических испытаниях эффективности и безопасности фазы III. Curr Med Res Opin. 2009. 25: 3029–36.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 8.

    Kollef M, Chastre J, Clavel M, Restrepo M, Michiels B, Kaniga K, Cirillo I, Kimko H, Redman R. Рандомизированное испытание 7-дневного дорипенема по сравнению с 10-дневным имипенем-циластатином при вентилятор-ассоциированной пневмонии. Crit Care. 2012; 16: R218.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 9.

    Awad SS, Rodriguez AH, Chuang YC, Marjanek Z, Pareigis AJ, Reis G, Scheeren TWL, Sánchez AS, Zhou X, Saulay M, Engelhardt M.Рандомизированное двойное слепое сравнение фазы 3 цефтобипрола медокарила и цефтазидима плюс линезолид для лечения внутрибольничной пневмонии. Clin Infect Dis. 2014; 59: 51–61.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 10.

    Флюм П., Ван Девантер Д. Клинические применения легочной доставки антибиотиков. Adv Drug Deliv Rev.2015; 85: 1–6.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 11.

    Bercault N, Boulain T. Уровень смертности, связанной с внутрибольничной пневмонией, связанной с аппаратом ИВЛ, в отделении интенсивной терапии для взрослых: проспективное исследование случай-контроль. Respir Ther. 2001; 29: 2303–9.

    CAS Google ученый

  • 12.

    Баучер Х, Талбот Дж., Брэдли Дж., Эдвардс Дж., Гилберт Д., Райс Л., Шельд М., Спеллберг Б., Бартлетт Дж. Плохие жуки, никаких наркотиков: нет ESKAPE! Новости Общества инфекционных болезней Америки. Clin Infect Dis.2009; 48: 1–12.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 13.

    Спеллберг Б., Бартлетт Дж., Вундеринк Р., Гилберт Д.Н. Для разработки антибактериальной терапии завтрашнего дня необходимы новые подходы. Am J Respir Crit Care Med. 2015; 191: 135–40.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 14.

    Bassetti M, De Waele JJ, Eggimann P, Garnacho-Montero J, Kahlmeter G, Menichetti F, Nicolau DP, Paiva JA, Tumbarello M, Welte T, Wilcox M, Zahar RJ, Poulakou G.Профилактические и терапевтические стратегии у пациентов в критическом состоянии с высокорезистентными бактериями. Intensive Care Med. 2015; 41: 776–95.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 15.

    Уайз Р., Ханиборн Д. Фармакокинетика и фармакодинамика фторхинолонов в дыхательных путях. Eur Respir J. 1999; 14: 221–9.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 16.

    Ханиборн Д. Проникновение антибиотиков в ткани легких. Грудная клетка. 1994; 49: 104–6.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 17.

    Cruciana M, Gatti G, Lazzarini L, Furlan G, Broccali G, Malena M, Franchini C, Concia E. Проникновение ванкомицина в ткань легких человека. J Antimicrob Chemother. 1996; 38: 865–9.

    Артикул Google ученый

  • 18.

    Имберти Р., Кусато М., Виллани П., Карневале Л., Йотти Г., Лангер М., Регацци М. Фармакокинетика устойчивого состояния и концентрация колистина в БАЛ у пациентов в критическом состоянии после внутривенного введения метансульфоната колистина. Грудь. 2010; 138: 1333–9.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 19.

    Авент М.Л., Роджерс Б.А., Ченг А.С., Патерсон Д.Л. Текущее использование аминогликозидов: показания, фармакокинетика и мониторинг токсичности.Int Med J. 2011; 41: 441–9.

    CAS Статья Google ученый

  • 20.

    Арнольд А., Броуз С., Питчер В., Холл Р. Эмпирическая терапия грамотрицательных патогенов при внутрибольничной пневмонии и пневмонии, связанной с оказанием медицинской помощи: начиная с конца. J Intensive Care Med. 2010; 25: 259–70.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 21.

    Смит Б., Йогаратнам Д., Левассер-Франклин К., Форни А., Фонг Дж.Введение в фармакокинетику лекарств у тяжелобольного. Грудь. 2012; 141: 1327–36.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 22.

    Blot S, Pea F, Lipman J. Влияние патофизиологии на фармакокинетику у тяжелобольного пациента — концепции, оцененные на примере антимикробных средств. Adv Drug Deliv Rev. 2014; 77: 3–11.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 23.

    Винкс А., Дерендорф Х, Мутон Дж. Основы антимикробной фармакокинетики и фармакодинамики. Нью-Йорк / Гейдельберг / Дордрехт / Лондон: Спрингер; 2014. с. 63–72.

    Google ученый

  • 24.

    Palmer LB. Антибиотики в аэрозольной форме в отделении интенсивной терапии. Клиники Chest Med. 2011; 32: 559–74.

    Артикул Google ученый

  • 25.

    Лу Кью, Луо Р., Бодин Л., Ян Дж., Зар Н., Обри А., Голмард Дж., Руби Дж.Эффективность распыления высоких доз колистина при респираторно-ассоциированной пневмонии, вызванной множественной лекарственной устойчивостью Pseudomonas aeruginosa и Acinetobacter baumannii . Анестезиология. 2012; 117: 1335–47.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 26.

    Le J, Neuhauser M, Brown J, Gentry C, Klepser M, Marr A, Schiller D., Schwiesow J, Tice S, VandenBussche H, Wood C. Консенсусное обобщение антимикробных агентов в аэрозольной форме: применение критериев руководства .Фармакотерапия. 2010. 30: 562–84.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 27.

    Wood C. Антибиотики в аэрозольной форме для лечения внутрибольничной пневмонии и пневмонии, связанной с искусственной вентиляцией легких. Exp Rev Anti-Infect Ther. 2011; 9: 993–1000.

    CAS Статья Google ученый

  • 28.

    Luyt C-E, Combes A, Nieszkowska A, Trouillet J, Chastre J. Аэрозольные антибиотики для лечения вентилятор-ассоциированной пневмонии.Curr Opin Infect Dis. 2009; 22: 154–8.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 29.

    Абу-Салах Т., Дханд Р. Ингаляционная антибактериальная терапия при трахеобронхите, связанном с вентилятором, и пневмонии, связанной с вентилятором: обновленная информация. Adv Ther. 2011; 29: 728–47.

    Артикул Google ученый

  • 30.

    Goldstein I, Wallet F, Robert J, Bequemin M, Marquette C, Rouby J.Концентрация распыленного амикацина в легочной ткани во время искусственной вентиляции легких у поросят со здоровыми легкими. Am J Respir Crit Care Med. 2002; 165: 171–5.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 31.

    Goldstein I, Wallet F, Николя-Робин A, Ferrari F, Marquette C-H, Rouby J-J, Исследовательская группа экспериментального отделения интенсивной терапии. Отложение в легких и эффективность распыленного амикацина при пневмонии Escherichia coli у вентилируемых поросят.Am J Respir Crit Care Med. 2002; 166: 1375–81.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 32.

    Бадиа Дж., Сой Д., Адровер М., Феррер М., Сараса М., Аларкон А., Кодина С., Торрес А. Распределение инстиллированных тобрамицина и имипенема в вентилируемых отделениях интенсивной терапии (ОИТ) по сравнению с небулайзерами. J Antimicrob Chemother. 2004; 54: 508–14.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 33.

    Luyt CE, Clavel M, Guntupalli K, Johannigman J, Kennedy J, Wood C, Corkery K, Gribben D, Chastre J. Фармакокинетика и доставка в легкие аэрозольного амикацина с PDDS (NKTR-061) у интубированных и искусственно вентилируемых пациентов с нозокомиальной пневмония. Crit Care. 2009; 13: R200.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 34.

    Cooney G, Lum B, Tomaselli M, Fiel S. Абсолютная биодоступность и характеристики абсорбции аэрозольного тобрамицина у взрослых с муковисцидозом.Clin Pharmacol. 1994; 34: 255–9.

    CAS Статья Google ученый

  • 35.

    Лу Кью, Ян Дж., Лю З., Гутьеррес К., Эймар Дж., Руби Дж. Дж., Исследовательская группа по распыленным антибиотикам. Распыленный цефтазидим и амикацин при вентилятор-ассоциированной пневмонии, вызванной Pseudomonas aeruginosa . Am J Respir Crit Care Med. 2011; 184: 106–15.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 36.

    Дханд Р. Роль противомикробных препаратов в аэрозольной форме в лечении пневмонии, связанной с аппаратом ИВЛ. Respir Care. 2007. 52: 866–84.

    PubMed Google ученый

  • 37.

    Drlica K, Zhao X. Гипотеза окна выбора мутантов обновлена. Clin Infect Dis. 2007; 44: 681–8.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 38.

    Ramsey BW, Dorkin HL, Eisenberg JD, Gibson RL, Harwood IR, Kravitz RM, Schidlow DV, Wilmott RW, Astley SJ, McBurnie MA, Wentz K, Smith AL.Эффективность аэрозольного тобрамицина у пациентов с муковисцидозом. N Engl J Med. 1993; 328: 1740–6.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 39.

    Бернс Дж. Л., Ван Дальфсен Дж. М., Шавар Р. М., Отто К. Л., Гарбер Р. Л., Куан Дж. М., Монтгомери А. Б., Альберс Дж. М., Рэмси Б. В., Смит А. Л.. Влияние хронического периодического введения ингаляционного тобрамицина на респираторную микробную флору у пациентов с муковисцидозом. J Infect Dis. 1999; 179: 1190–6.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 40.

    Палмер Л.Б., Смолдон Г.С. Снижение бактериальной резистентности с помощью ингаляционных антибиотиков в отделении интенсивной терапии. Am J Respir Crit Care Med. 2014; 189: 1225–33.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 41.

    Niederman M, Chastre J, Corkery K, Fink J, Luyt C-E, Sanchez Garcia M. BAY41-6551 обеспечивает бактерицидные концентрации амикацина в трахеальном аспирате у пациентов с грамотрицательной пневмонией на ИВЛ.Intensive Care Med. 2012; 38: 263–71.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 42.

    Chastre J, Luyt C-E. Оптимизация продолжительности антибактериальной терапии респираторной пневмонии. Eur Respir Rev.2007; 16: 40–4.

    Артикул Google ученый

  • 43.

    Фихман В., Мессика Дж., Хаджаге Д., Турнье В., Годри С., Магдуд Ф., Барно Дж., Бильярд-Помарес Т., Бранжер С., Дрейфус Д., Рикар Дж. Д..Пятилетние тенденции развития вентилятор-ассоциированной пневмонии: корреляция между микробиологическими данными и потреблением противомикробных препаратов. Int J Antimicrob Agents. 2015; 46: 518–25.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 44.

    Нидерман М., Частре Дж., Коркери К., Маркантонио А., Финк Дж., Лют С.-Е, Санчес М. и Исследовательская группа Амикацина. NKTR-061 (ингаляционный амикацин) снижает внутривенное использование антибиотиков у интубированных пациентов с механической вентиляцией легких во время лечения грамотрицательной пневмонии.ATS 18–23 мая 2007 г., плакат A326.

  • 45.

    Колистин — краткое описание характеристик продукта. https://www.medicines.org.uk/emc/medicine/27647. По состоянию на 25 ноября 2015 г.

  • 46.

    Aztreonam: краткое описание характеристик продукта. https://www.medicines.org.uk/emc/medicine/22358. По состоянию на 25 ноября 2015 г.

  • 47.

    Тобрамицин, обзор характеристик продукта. https://www.medicines.org.uk/emc/medicine/19020. По состоянию на 25 ноября 2015 г.

  • 48.

    Quon B, Goss C, Ramsey B.Ингаляционные антибиотики при инфекциях нижних дыхательных путей. Ann Am Thorac Soc. 2014; 11: 425–34.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 49.

    Geller DE. Аэрозольные антибиотики при муковисцидозе. Respir Care. 2009; 54: 658–70.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 50.

    Zampieri F, Nassar A Jr, Gusmao-Flores D, Taniguchi L, Torres A, Ranzani O.Распыляемые антибиотики при вентилятор-ассоциированной пневмонии: систематический обзор и метаанализ. Crit Care. 2015; 19: 150.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 51.

    Rouby J, Bouhemad B, Monsel A, Brisson H, Arbelot C, Lu Q, Группа изучения распыленных антибиотиков. Аэрозольные антибиотики для вентиляции-ассоциированной пневмонии: уроки экспериментальных исследований. Анестезиология. 2012; 117: 1364–80.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 52.

    Коллеф М., Гамильтон С., Монтгомери А. Антибиотики в аэрозольной форме: добавляют ли они к лечению пневмонии? Curr Opin Infect Dis. 2013; 26: 538–44.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 53.

    Дханд Р. Доставка аэрозолей при ИВЛ: от базовых методик до новых устройств. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv. 2008; 21: 45–60.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 54.

    Кадричу Н., Бок С., Коркери К., Чаллонер П. Эффективность in vitro системы вдыхания амикацина, новой интегрированной системы доставки лекарств и устройств. ISICEM, 19–22 марта 2013 г., плакат A384.

  • 55.

    Лаубе Б., Янссенс Х., де Йонг Ф., Девадасон С., Дханд Р., Диот П., Эверард М., Хорват I, Навалеси П., Вошаар Т., Кристин Х. Что специалист по легочным заболеваниям должен знать о новой ингаляции терапии. Eur Respir J. 2011; 37: 1308–31.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 56.

    Дханд Р. Максимизация доставки аэрозоля во время искусственной вентиляции легких: плыть по течению и действовать медленно. Intensive Care Med. 2003; 29: 1041–2.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 57.

    Миллер Д., Амин М., Палмер Л., Шах А., Смолдон Г. Доставка аэрозолей и современная механическая вентиляция легких: оценка in vitro / in vivo. Am J Respir Crit Care Med. 2003. 168: 1205–9.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 58.

    Restrepo R, Walsh B. Увлажнение во время инвазивной и неинвазивной механической вентиляции: 2012. Respir Care. 2012; 57: 782–8.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 59.

    Lu Q, Girardi C, Zhang M, Bouhemad B, Louchahi K, Petitjean O, Wallet F, Becquemin M, Le Naour G, Marquette C, Rouby J. Колистин в виде распыления и внутривенно при экспериментальной пневмонии, вызванной Синегнойная палочка . Intensive Care Med.2010; 36: 1147–55.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 60.

    Манделл Л.А., Вундеринк Р.Г., Анзуэто А., Бартлетт Дж. Г., Кэмпбелл Г.Д., Дин Н.К., Доуэлл С.Ф., Файл TM мл., Мушер Д.М., Нидерман М.С., Торрес А., Уитни К.Г. Общество инфекционных болезней Америки / Американское торакальное общество согласовали руководящие принципы ведения внебольничной пневмонии у взрослых. Clin Infect Dis. 2007; 44: S27–72.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 61.

    Masterton RG, Galloway A, French G, Street M, Armstrong E, Brown E, Cleverley J, Dilworth P, Fry C, Gascoigne AD, Knox A, Nathwani D, Spencer R, Wilcox M. Руководство по управлению больницей- приобретенная пневмония в Великобритании: отчет Рабочей группы по внутрибольничной пневмонии Британского общества антимикробной химиотерапии. J Antimicrob Chemother. 2008; 62: 5–34.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 62.

    Ehrmann S, Roche-Campo F, Sferrazza Papa G, Isabey D, Brochard L, Apiou-Sbirlea G, исследовательская сеть REVA. Аэрозольная терапия при ИВЛ: международный обзор. Intensive Care Med. 2013; 39: 1048–56.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 63.

    PARI eFlow Rapid, Технические данные. http://www.pari.de/uk-en/products/lower-airways-1/eflow-rapid-nebuliser-system-1/. По состоянию на 13 ноября 2015 г.

  • 64.

    Монтгомери А., Ромберг П., Абуан Т., Уолтерс К., Фламм Р. Амикацин-фосфомицин в соотношении пять к двум: характеристика частоты мутаций в штаммах микробов, вызывающих пневмонию, ассоциированную с вентилятором, и взаимодействия с обычно используемыми антибиотиками. Противомикробные агенты Chemother. 2014; 58: 3707–13.

    Google ученый

  • 65.

    Монтгомери А., Ромберг П., Абуан Т., Уолтерс К., Фламм Р. Потенцирующие эффекты амикацина и фосфомицина против отдельных невосприимчивых к амикацину грамотрицательных патогенов дыхательных путей.Противомикробные агенты Chemother. 2014; 58: 3714–9.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 66.

    Montgomery A, Vallance S, Abuan T., Tservistas M, Davies A. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 1 повышения дозы аэрозольных амикацина и фосфомицина, доставляемых через PARI Investigational eFlow ® Inline Система небулайзера для пациентов с механической вентиляцией легких. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv.2014; 27: 441–8.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 67.

    Халлал А., Кон С., Намиас Н., Хабиб Ф, Баракко Дж., Мэннинг Р., Крукс Б., Шульман С. Аэрозольный тобрамицин при лечении вентилятор-ассоциированной пневмонии: пилотное исследование. Хирургическая инфекция (Larchmt). 2007; 8: 73–81.

    Артикул Google ученый

  • 68.

    Кадричу Н., Коркери К., Данг Т., Чаллонер П.Эффективность ингаляции амикацина: воздействие дополнительного кислорода и ориентация устройства. Crit Care. 2015; 19 (Приложение 1): P120.

    Артикул PubMed Central Google ученый

  • 69.

    Кадричу Н., Бок С., Коркери К. и Чаллонер П. Влияние увлажнения на доставку дозы амикацина in vitro. Вдыхайте с помощью механической вентиляции. ESICM, 27 сентября — 1 октября 2014 г., Аннотация 0867.

  • 70.

    Pritchard JN. Влияние отложения в легких на клинический ответ.J Aerosol Med. 2001; 14 (Дополнение 1): 19–26.

    Артикул Google ученый

  • 71.

    Aerogen. Aeroneb ® Solo лист данных. http://www.aerogen.com/uploads/datasheets/Aeroneb_Solo_Product_Datasheet_FINAL_A4.pdf. По состоянию на 13 ноября 2015 г.

  • 72.

    Aerogen. Часто задаваемые вопросы по Aeroneb ® Solo. http://www.aerogen.com/medical-community/faq/faq-aerogen-solo.html. По состоянию на 13 ноября 2015 г.

  • 73.

    Seemann S, Schmitt A, Waldner R, Hug M, Knoch M.Улучшение доставки аэрозольных лекарственных средств при терапии МВ. Европейская конференция по муковисцидозу, 22–26 июня 2005 г., плакат P113.

  • Живите своей жизнью с бронхоэктазами

    На этой диаграмме показаны проблемы, которые способствуют появлению симптомов бронхоэктазов. Все они связаны между собой: наличие липкой слизи, которую трудно удалить из груди, приведет к большему количеству инфекций и воспалений в легких. Если ваша иммунная система не работает должным образом, вы также будете подвержены инфекциям.

    • Для лечения бронхоэктазов необходимы различные методы лечения, воздействующие на каждый из этих факторов.
    • Лечение будет различаться у разных людей в зависимости от того, какие аспекты вызывают у них больше всего проблем.
    • Например, для выведения слизи можно использовать таблетки, которые разжижают слизь и облегчают отхаркивание, а физиотерапия очень важна для очистки легких от слизи.

    Часто используемые методы лечения

    Антибиотики

    Антибиотики необходимы в течение 14 дней, если у вас инфекция грудной клетки, обострение или обострение бронхоэктазов.

    Используемые антибиотики будут различаться в зависимости от того, какие насекомые есть в вашей мокроте. Вот почему важно сдавать образец мокроты, когда вы замечаете, что что-то меняется, чтобы ваш врач знал, какие антибиотики вам лучше всего принимать. Затем вы можете начать курс антибиотиков, не дожидаясь результатов. Часто выбор антибиотика зависит от того, какие вирусы у вас были в прошлом или какие антибиотики лучше всего помогали вам в прошлом. Если результаты показывают новую ошибку или ошибку, которую нельзя вылечить назначенными вами антибиотиками, ваш врач может назначить другой антибиотик.

    Важно, чтобы вы играли активную роль в раннем сборе образца мокроты и сообщали своему врачу, какие методы лечения лучше всего подходят для вас.

    Иногда антибиотики применяют также длительное время, а не только двухнедельным курсом. К ним относятся таблетки азитромицина и антибиотики в небулайзерах, такие как гентамицин и коломицин.

    Более подробную информацию можно найти ниже

    Таблетки антибиотика

    • Стандартные антибиотики для лечения обострений или инфекций грудной клетки при бронхоэктазах, как правило:
    • Амоксициллин 500 мг три раза в день в течение 14 дней или Кларитромицин 500 мг два раза в день в течение 14 дней, если у вас аллергия на пенициллин.
    • Другие таблетированные антибиотики, часто используемые при обострениях, включают доксициклин и ципрофлоксацин. Ципрофлоксацин, как правило, используют, если у вас в мокроте есть насекомое Pseudomonas aeruginosa. Существуют и другие таблетки, которые используются в зависимости от микробов в мокроте.
    • Если вы проходите более 3 курсов антибиотиков в год, ваш врач может порекомендовать вам таблетку под названием азитромицин. Это антибиотик, который также уменьшает воспаление в легких. Обычно его принимают 3 раза в неделю (пн / среда / пт), и вы можете оставаться на этом длительном сроке.Если вы принимаете этот планшет, вам необходимо будет регулярно сдавать анализы крови печени и сообщать врачу о любых проблемах со слухом.

    Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию об азитромицине

    • Другой способ длительного приема антибиотиков — небулайзер.

    Антибиотики в небулайзере

    • Если у вас более 3 инфекций в год, требующих антибиотиков, у вас много проблемной мокроты или если из ваших образцов мокроты неоднократно выделяется pseudomonas aeruginosa, длительный прием антибиотиков через небулайзер может быть вариантом.
    • Антибиотики, которые вводятся через небулайзер, обычно включают гентамицин и коломицин.
    • Более подробную информацию можно найти в разделах по лечению небулайзером и микробиологии.

    Антибиотики в вены (внутривенно / в / в)

    Иногда вам могут потребоваться внутривенные антибиотики, если вы очень плохо себя чувствуете или если у вас инфекция, не поддающаяся лечению таблетированными антибиотиками.

    Внутривенные в больнице

    • Некоторые люди попадают в больницу для внутривенного введения антибиотиков и остаются там, пока проходят курс лечения (обычно 2 недели). Это может быть связано с тем, что вы плохо себя чувствуете или у вас нет поддержки, чтобы продолжить лечение дома. В этом случае больница — самое безопасное место. Частое пребывание в безопасном месте и возможность отдохнуть и восстановиться улучшит ваше выздоровление после обострения бронхоэктаза
    • В дополнение к лечению антибиотиками внутривенно вы также встретитесь с рядом медицинских специалистов, которые могут помочь вам с вашим заболеванием.В их число войдут врачи, медсестры, физиотерапевты, диетологи и другие сотрудники.

    Наличие капельниц дома

    • Возможно, вам разрешат вводить внутривенно антибиотики дома. Вас или члена вашей семьи можно обучить приготовлению и введению внутривенных антибиотиков. Это будет зависеть от того, сможет ли ваша медицинская бригада предложить эту услугу. Если да, они позаботятся о том, чтобы у вас была необходимая подготовка, образование и поддержка, чтобы иметь возможность это сделать. Они также предложат контактное лицо в больнице на случай, если у вас возникнут проблемы дома.Обычно вы будете находиться в больнице на короткое время, а затем продолжите курс дома.
    • Если вы не уверены, что делаете это самостоятельно дома, в некоторых общественных командах есть медсестры, у которых есть навыки, чтобы помочь. К сожалению, не все регионы в настоящее время предлагают эту услугу. Пожалуйста, поговорите с персоналом больницы, чтобы узнать, возможно ли это.

    «Теперь я вполне уверен в себе. Поначалу я нервничал, пытаясь вспомнить, что делать, но когда я закончил его две недели, я был вполне уверен… медсестра очень мне помогает, и у меня есть листок бумаги мне, что делать, поэтому я был вполне уверен, когда начал их.» Элейн, 68

    Антибиотики можно вводить внутривенно:

    1. Канюля : небольшая пластиковая трубка, вставленная в вену на руке. Непосредственно в него вводятся внутривенные антибиотики. Канюлю обычно необходимо менять каждые 3 дня из соображений инфекционного контроля.
    2. Срединный катетер: очень тонкая трубка, длиннее канюли, которая также вводится в вену на руке. Это делает в отделении очень опытная медсестра или врач, и это гораздо более безопасный способ введения антибиотиков внутривенно.Средняя линия более удобна, она также может оставаться в руке во время лечения и не требует изменения.
    3. Portacath: небольшое устройство, которое вставляется под кожу в грудь. Это делает врач-радиолог в рентгенологическом отделении. Трубка соединяет портакат с вашими венами. Когда вам понадобится внутривенное введение антибиотиков, опытная медсестра вставит в этот портакат специальную иглу и закрепит повязкой. Эта специальная игла остается в процессе лечения.По окончании лечения игла удаляется. Обычно мы резервируем порткаты для людей с тяжелыми венами или тех, кому требуются частые курсы внутривенного введения антибиотиков. Портакаты могут оставаться на месте в течение многих лет, и осложнения возникают редко.

    Нажмите здесь, чтобы узнать, как вводить в / в цефтазадим

    Щелкните здесь, чтобы просмотреть руководство по эксплуатации Home IV

    ВСЕГДА СДАЙТЕ ОБРАЗЦЫ мокроты ПЕРЕД НАЧАЛОМ КУРСА АНТИБИОТИКОВ

    Распылители

    • Аэрозольные процедуры включают превращение жидкости в туман, который затем можно вдохнуть.Направляя лечение непосредственно на ваши легкие, мы можем свести к минимуму любые побочные эффекты.
    • Аэрозольные препараты могут вызвать хрипы или кашель либо в начале лечения, либо через несколько недель.
    • Пациенты отправляются в больницу, чтобы начать лечение, и персонал измерит ваши дыхательные тесты и будет следить за вами, чтобы убедиться, что лечение подходит вам.
    • Доступен ряд различных небулайзеров. В больнице вам, скорее всего, предоставят стандартный небулайзер, но доступны более быстрые и меньшие версии, с которыми, например, вам будет проще путешествовать.
    • Небулайзеры отнимают у вас определенное количество времени — как на подготовку и ингаляцию лечения, так и на последующую очистку небулайзера.

    «И это просто фантастика, то, что изменило меня. Это неприятность, небулайзер, да. Но качество моей жизни изменилось … Когда мне порекомендовали использовать его и я найду в нем преимущества, я был весь в унынии и унынии … Я был шокирован, я был в ужасе от этого.Но это было из-за незнания, я думал, что это конец, но этого не произошло. Вы знаете, что это боль, на это у вас уходит час дня. Но вы получаете выгоду ». Мавис, 62

    С помощью небулайзера можно проводить различные процедуры. При бронхоэктазах наиболее часто используются:

    • Коломицин и гентамицин — наиболее часто используемые небулайзерные антибиотики при бронхоэктазах. Это включает вдыхание тонкого тумана жидких антибиотиков, который можно вдохнуть через мундштук.
    • Ваш врач может посоветовать вам попробовать их, если, например, у вас много инфекций грудной клетки или обострения, у вас много неприятной мокроты или если у вас есть определенные насекомые, такие как синегнойная палочка. Цель лечения — уменьшить количество приступов, которые у вас были, и улучшить ваши симптомы. Некоторые люди чувствуют, что объем мокроты уменьшается при вдыхании антибиотиков. Сначала вы можете пройти испытание в течение нескольких месяцев, а затем продолжить длительное испытание, если у вас улучшились симптомы.
    • Если вы начинаете новый небулайзерный препарат, сначала вам в больнице будет введена пробная доза. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что вы знаете, как проводить лечение, и что у вас нет на него реакции. Иногда у некоторых людей может возникнуть одышка. Если для вас это особая проблема, возможно, вам придется попробовать альтернативные методы лечения.

    Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о гентамицине в небулайзере.
    Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию и распыленный коломицин.

    Распыленный гипертонический раствор (соленая вода)

    • Это крепкий солевой раствор, который используется в небулайзере. Это то, что ваш врач может предложить попробовать, если вы часто страдаете от инфекций или испытываете трудности с отхождением мокроты из легких во время физиотерапии. Это средство поможет вывести мокроту и облегчить кашель. Обычно мы назначаем его два раза в день.
    • Некоторые пациенты используют его два раза в день, когда их мокрота липкая или они плохо себя чувствуют.Когда они чувствуют себя лучше или их мокрота становится менее липкой, они могут уменьшить частоту.
    • Когда вы впервые начнете, вы получите пробную дозу в больнице, а ваши дыхательные тесты будут проверены до и после этого. Это потому, что у некоторых людей от этого перехватывает дыхание, и нам нужно убедиться, что это не проблема для вас.
    • Щелкните по этим ссылкам, чтобы получить дополнительную информацию о гипертоническом растворе.

    Информация о небулайзере гипертонического раствора

    Ингаляторы

    • Иногда ингаляторы используются при бронхоэктазах.
    • Хотя бронхоэктазия — это НЕ то же самое, что астма или ХОБЛ (повреждение легких, связанное с курением), некоторые способы поражения легких аналогичны.
    • Это означает, что некоторым людям могут быть полезны ингаляторы.
    • Сюда могут входить «успокаивающие» (сальбутамол), которые открывают дыхательные пути и снимают одышку при нагрузке.
    • Некоторые ингаляторы содержат небольшую дозу стероида, который уменьшает воспаление в дыхательных путях (беклометазон) и обычно используется при астме.Данные исследований бронхоэктазов подтверждают использование этих ингаляторов при бронхоэктазах только при наличии некоторых симптомов астмы.
    • Другие ингаляторы содержат комбинацию стероида и средства, открывающего дыхательные пути, например симбикорта или серетида. Хотя они обычно не используются у всех пациентов с бронхоэктазами, они иногда используются.
    • Решение об использовании ингаляторов будет основано на ваших симптомах, истории болезни и результатах дыхательного теста.
    • Если вы все же принимаете ингаляторы, очень важно соблюдать правильную процедуру их приема.

    Вот несколько ссылок для просмотра видео о том, как пользоваться ингаляторами

    Как использовать накопитель (серетид)

    Как использовать турбохалер (симбикорт)

    Как пользоваться дозирующим ингалятором

    Как пользоваться дозирующим ингалятором со спейсером

    Как пользоваться ингалятором для легких дыхательных путей

    Как пользоваться ручным инструментом (Спирива / тиотропиум)

    Как пользоваться ингалятором респимата

    Таблетки для разжижения слизи (мокроты)

    • Таблетки под названием карбоцистеин или мукодин иногда используются для облегчения удаления мокроты (мокроты или слизи) из легких.
    • Это то, что ваш врач может посоветовать, если вам трудно очистить грудную клетку.
    • Удаление мокроты из легких очень важно при бронхоэктазиях и может снизить количество инфекций, которые у вас есть.

    Удаление слизи (мокроты)

    • Это очень важно для людей с бронхоэктазами.
    • Выполнение физиотерапии грудной клетки необходимо для очищения грудной клетки.

    Физиотерапия

    Зачем нужна физиотерапия?
    • При бронхоэктазии слизь может скапливаться в легких и инфицироваться.
    • В результате вы будете более восприимчивы к инфекциям дыхательных путей, чем другие люди. У вас также может быть постоянный кашель.
    • Каждый раз, когда вы получаете инфекцию грудной клетки, она может вызвать еще больший ущерб и рубцевание легких.
    • Вы можете обнаружить, что из-за этих проблем у вас станет больше запыхаться и вы потеряете физическую форму.

    Как мне может помочь физиотерапия?

    • Ваш респираторный физиотерапевт научит вас методам очистки дыхательных путей, которые нужно выполнять ежедневно дома.
    • Это сделано для того, чтобы из грудной клетки не попадала мокрота, чтобы ваше состояние как можно меньше влияло на вашу повседневную жизнь.
    • Это также поможет при постоянном кашле, который есть у многих людей.
    • Очень важно поддерживать форму, чтобы оставаться как можно лучше. См. «Диетические упражнения и советы по образу жизни». Есть также методы, помогающие справиться с одышкой.

    Что это будет за физиотерапия?

    • Ваш физиотерапевт должен будет полностью вас оценить. Он или она задаст вам вопросы о ваших симптомах и вашей мокроте, а также осмотрит вашу грудную клетку.
    • Затем вы обсудите варианты различных методов, которые помогут вам удалить мокроту из легких.
    • Ваш физиотерапевт поможет вам выбрать технику очистки дыхательных путей, которая наиболее подходит вам и вашим конкретным потребностям, и порекомендует, как часто вам следует ее выполнять.

    Как я узнаю, что моя обычная физиотерапия грудной клетки недостаточна или мне нужно изменить лечение?

    • Если метод, который вы используете для очистки груди, не работает для вас, если у вас есть трудности с отхождением мокроты или вам неудобно пользоваться этим методом, обратитесь к физиотерапевту и попросите попробовать другой.
    • Иногда, когда у вас инфекция грудной клетки, вам также может потребоваться изменить или добавить к лечению.

    Дополнительную информацию и видео смотрите в дополнительных разделах по этому поводу:

    Физиотерапевт

    Симптомы, которые могут возникнуть

    Реже используемые методы лечения

    Хирургия и эмболизация

    • В прошлом хирургия чаще выполнялась людям с бронхоэктазами в определенном сегменте легких.Это потребует удаления этой части легкого. Теперь мы знаем, что это не всегда помогает, и поэтому хирургическое вмешательство при бронхоэктазиях больше не проводится.

    • Иногда у людей может быть проблема с кровохарканьем. Если для вас это проблема, то вам может потребоваться специальный тип сканирования, называемый ангиографией легких, чтобы исследовать кровеносные сосуды в легких. Если есть сосуды, которые, как видно, являются причиной кровотечения, этому может помочь процедура, называемая эмболизацией, когда кровеносный сосуд (сосуды), вызывающий проблему, блокируется, а иногда и хирургическим вмешательством по удалению области легкого с аномальные сосуды и кровотечение.

    Трансплантация легких

    • Трансплантация легких снова редко требуется при бронхоэктазах.
    • В определенных обстоятельствах это может считаться подходящим лечением. Это предназначено для людей с очень тяжелым заболеванием легких и без других вариантов лечения. В остальном они также должны быть здоровы и соответствовать некоторым другим критериям.
    • Это очень сложный процесс, но если ваш врач считает, что это лучшее лечение для вас, он обсудит это с вами.

    Британский фонд легких может предоставить дополнительную информацию о трансплантации легких.

    Кислород

    • Иногда людям с тяжелыми заболеваниями легких требуется кислород для использования дома.
    • Когда вы посещаете клинику и делаете тесты на дыхание, также проверяется ваш уровень насыщения кислородом. Если уровень кислорода падает ниже определенного уровня, возможно, вам необходимо пройти обследование на предмет использования кислорода в домашних условиях.

    Британский фонд легких может предоставить дополнительную информацию о кислороде.

    К началу

    Использование распыленных противомикробных препаратов для лечения респираторных инфекций у взрослых с инвазивной механической вентиляцией легких: позиционный документ Европейского общества клинической микробиологии и инфекционных заболеваний

    Резюме используется для лечения респираторных инфекций у взрослых пациентов с инвазивной механической вентиляцией легких в критическом состоянии.Хотя существует ограниченное количество данных, описывающих их эффективность и безопасность, в эпоху, когда существует необходимость в новых стратегиях повышения эффективности антибиотиков из-за нехватки новых агентов и увеличения устойчивости к антибиотикам, рассматривается возможность распыления антибиотиков для оптимизации терапии. представляет большой интерес, особенно у пациентов, инфицированных патогенами с множественной лекарственной устойчивостью. В этом документе с изложением позиции Европейского общества клинической микробиологии и инфекционных заболеваний представлены рекомендации, основанные на методологии оценки, разработки и оценки рекомендаций (GRADE) в отношении использования небулайзированных антибиотиков у взрослых с инвазивной механической вентиляцией легких, основанные на систематическом обзоре и метаданных. анализ существующей литературы (последний поиск июль 2016 г.).В целом, группа рекомендует избегать использования небулайзерных антибиотиков в клинической практике из-за слабого уровня доказательств их эффективности и высокого потенциала недооцененных рисков нежелательных явлений (особенно респираторных осложнений). Для информирования клинической практики срочно необходимы доказательства более высокого качества. Приоритеты будущих исследований подробно описаны во второй части Позиционного документа в качестве руководства для исследователей в этой области. В частности, группа определила острую необходимость в рандомизированных клинических испытаниях небулайзерной терапии антибиотиками как части заместительного подхода к лечению пневмонии, вызванной патогенами с множественной лекарственной устойчивостью.

    Ключевые слова

    Аминогликозиды

    Аэрозолизация антибиотиками

    Колистин

    Организмы с множественной лекарственной устойчивостью

    Нозокомиальная пневмония

    Нормативные вопросы

    Пневмония, ассоциированная с вакциной

    Статьи, связанные с вентиляцией

    © 2017 Европейское общество клинической микробиологии и инфекционных болезней. Опубликовано Elsevier Ltd.

    Рекомендуемые статьи

    Цитирующие статьи

    Специалисты по пульмонологии и сну Северной Атланты

    Астма — это заболевание, при котором дыхательные пути легких сужаются, вызывая одышку, хрипы и стеснение в груди.Это вызвано воспалением дыхательных путей, которое уменьшает количество проходящего воздуха. Астма может быть вызвана пылью, шерстью или шерстью животных, плесенью, пыльцой и другими веществами, вызывающими аллергию.

    Симптомы


    • Кашель
    • Свистящее дыхание
    • Одышка
    • Подтяжка кожи на ребрах при дыхании

    Лечение

    Астму можно лечить либо с помощью лекарств для предотвращения приступов, либо с помощью их во время приступов для облегчения.Лекарства длительного действия, такие как стероиды и ингаляторы длительного действия, обычно используются, когда у человека средний или тяжелый случай астмы. Лекарства быстрого действия используются для контроля симптомов во время приступа, и их следует принимать, когда человек кашляет, хрипит или испытывает затруднения с дыханием.

    Читать далее »

    Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — одно из наиболее распространенных заболеваний легких, которое обычно проявляется в форме хронического бронхита или эмфиземы.Хронический бронхит характеризуется длительным кашлем со слизью, а эмфизема включает разрушение легких с течением времени. Курение является основной причиной ХОБЛ, и чем больше человек курит, тем выше вероятность развития этого заболевания. Другие причины включают воздействие определенных газов, сильное загрязнение и пассивное курение.

    Симптомы могут включать:

    • Кашель со слизью или без нее
    • Усталость
    • Частые респираторные инфекции
    • Одышка
    • Свистящее дыхание

    Лечение

    Хотя от ХОБЛ нет лекарства, лучший способ замедлить повреждение легких — это бросить курить.Также доступны методы лечения для облегчения симптомов, в том числе ингаляторы и стероиды, помогающие уменьшить воспаление легких. В тяжелых случаях могут потребоваться бронходилататоры в виде небулайзера, кислородная терапия и помощь при дыхании с помощью аппарата.
    Читать далее »

    Рак легких — это рак, который начинается в легких. В большинстве случаев рак легких начинается в клетках, выстилающих бронхи, которые представляют собой небольшие трубки, по которым рассеивается воздух.Хотя сигареты являются основной причиной рака легких, асбест, воздействие химических веществ, высокий уровень загрязнения воздуха и семейный анамнез рака легких могут увеличить риск рака.

    Симптомы


    • Боль в груди
    • Не проходящий кашель
    • Кашляет кровью
    • Усталость
    • Худеем без особых усилий
    • Потеря аппетита
    • Одышка
    • Свистящее дыхание

    Другие симптомы, которые также могут возникать при раке легких, часто на поздних стадиях:

    • Боль или болезненность в костях
    • Веки обвисшие
    • Паралич лицевого нерва
    • Охриплость или изменение голоса
    • Боль в суставах
    • Проблемы с ногтями
    • Боль в плече
    • Затруднение глотания
    • Отек лица или рук
    • Слабость

    Лечение

    Лечение рака легких в первую очередь зависит от стадии рака и от того, есть ли у вас мелкоклеточный рак или немелкоклеточный рак.Лечение может включать лучевую терапию, химиотерапию и хирургическое вмешательство.

    Читать далее »

    Бронхит — это отек и воспаление основных дыхательных путей к легким. Этот отек сужает дыхательные пути, затрудняя дыхание. Бронхит обычно возникает после простуды или гриппоподобной инфекции и обычно вызывается вирусом или, в некоторых случаях, бактериями.

    Симптомы


    • Кашель, вызывающий слизь
    • Дискомфорт в груди
    • Усталость
    • Лихорадка
    • Свистящее дыхание

    Лечение

    Большинству людей антибиотики не нужны при бронхите, и инфекция обычно проходит через неделю.Больной бронхитом должен отдыхать и пить много жидкости.

    Читать далее »

    Пневмония

    Пневмония — это респираторное заболевание, при котором возникает инфекция легких. Это распространенное заболевание, которое может быть вызвано бактериями, вирусами или грибками.

    Симптомы


    • Кашель
    • Лихорадка
    • Трясущийся озноб
    • Одышка

    Лечение

    Многие люди могут лечиться от пневмонии дома.В случае бактериальной пневмонии назначенные антибиотики могут помочь человеку выздороветь. Не принимайте лекарства от кашля или простуды без указания врача, так как кашель помогает удалить слизь из легких. Если пневмония достаточно серьезна и требует посещения больницы, можно использовать кислородную терапию и дыхательные процедуры.

    Читать далее »

    Бронхоэктазия — это разрушение и расширение крупных дыхательных путей, чаще всего вызываемое рецидивирующим воспалением или инфекцией дыхательных путей.Чаще всего оно начинается в детстве как осложнение, полученное при вдыхании постороннего предмета. Симптомы возникают постепенно с течением времени и могут возникать через месяцы или годы после события, вызвавшего бронхоэктазы.

    Симптомы


    • Голубоватая кожа
    • Запах дыхания
    • Сотрясение пальцев
    • Кашляет кровью
    • Кашель, усиливающийся в положении лежа на боку

    Лечение

    Лечение направлено на борьбу с инфекциями и бронхиальным секретом, а также на предотвращение осложнений.Антибиотики, бронходилататоры и отхаркивающие средства часто назначают при инфекциях, а регулярный дренаж для удаления бронхиального секрета является обычной частью лечения. Если лекарство не подействует, может потребоваться операция по восстановлению легочной ткани.

    Читать далее »

    Плевральный выпот — это скопление жидкости между слоями ткани, выстилающими легкие и грудную полость. В то время как ваше тело производит небольшое количество плевральной жидкости для смазывания этой ткани, плевральный выпот характеризуется как навязчивое скопление этой жидкости.Существует два разных типа плеврального выпота: транссудативный и экссудативный. Транссудативный плевральный выпот обычно вызывается застойной сердечной недостаточностью и возникает, когда жидкость просачивается в плевральную полость из-за повышенного давления в кровеносных сосудах или низкого уровня белка в крови. Экссудативный плевральный выпот вызывается закупоркой лимфатических или кровеносных сосудов, опухолями и повреждением легких. Бронхоэктазами.

    Симптомы


    • Боль в груди
    • Запах дыхания
    • Учащенное дыхание
    • Икота
    • Лихорадка
    • Одышка

    Лечение

    Лечение обычно включает удаление жидкости, определение причины скопления и предотвращение его повторения.Также необходимо будет устранить причину скопления. Антибиотики могут быть назначены, если они вызваны инфекцией, хирургическим вмешательством, химиотерапией или лучевой терапией, если они вызваны раком. Лекарства для лечения сердечной недостаточности необходимы, если она вызвана застойной сердечной недостаточностью.

    Читать далее »

    Туберкулез — это бактериальная инфекция, которая обычно поражает легкие, но может распространяться на другие органы.Вдыхание капель воздуха при кашле или чихании больного человека может вызвать инфекцию, хотя болезнь может оставаться в спящем состоянии и без симптомов в течение нескольких недель.

    Симптомы


    • Кашель
    • Кашляет кровью
    • Усталость
    • Чрезмерное потоотделение, особенно ночью
    • Лихорадка
    • Потеря веса

    Лечение

    Для лечения активного туберкулеза используются антибиотики, убивающие бактерии.Для борьбы с инфекцией назначается комбинация лекарств, обычно из четырех, и обычно ее нужно принимать в разное время дня в течение шести месяцев. Пострадавшему человеку, возможно, придется оставаться дома или в больнице в течение двух-четырех недель, чтобы избежать распространения болезни.

    Читать далее »

    Бета2-агонистов для лечения кашля или клинической диагностики острого бронхита

    Фон

    Острый бронхит — это инфекция грудной клетки с кашлем, иногда с выделением мокроты, болью в груди и лихорадкой.Пострадавшие плохо себя чувствуют, а для тех, у кого нет астмы или хронических заболеваний легких, нет четкого лечения. Вирусы вызывают большинство случаев бронхита, поэтому антибиотики обычно не помогают. Бета2-агонисты (такие как альбутерол или сальбутамол) — это препараты, облегчающие астму, расслабляя мышцы, вызывающие сужение проходов в легкие. Иногда их используют для облегчения кашля при остром бронхите, даже у людей, не страдающих астмой.

    Обзорный вопрос

    Каковы преимущества и вред препаратов с бета2-агонистами для детей или взрослых с кашлем от острого бронхита и без других заболеваний легких?

    Характеристики исследования

    Наши поисковые запросы актуальны по май 2015 года.Новых испытаний не обнаружено. В ходе предыдущих поисков мы нашли семь рандомизированных контролируемых испытаний, в которых применялись препараты с бета2-агонистами у людей с острым бронхитом. В двух испытаниях участвовали дети в возрасте от 1 года до 10 лет (134 участника), а в пяти исследованиях участвовали взрослые (418 участников). Ни в одном из исследований не сообщалось о получении грантов от фармацевтических компаний на проведение исследования, но люди, работающие на производителя лекарств, были указаны в качестве авторов в отчетах о двух испытаниях, а исследуемые препараты были предоставлены компанией бесплатно в трех испытаниях.

    Ключевые результаты

    Ежедневная оценка кашля у детей, получавших пероральные бета2-агонисты, и детей в контрольных группах плацебо не различалась. Ежедневные показатели кашля или количество людей, продолжающих кашлять через семь дней, также не изменились в испытаниях взрослых.

    Однако результаты были неоднозначными. Некоторые испытания показывают пользу, а некоторые нет. Это может быть связано с тем, что у некоторых участников также было свистящее дыхание или другие признаки сужения дыхательных путей, и в этом случае бета2-агонисты могут быть полезны только для них.У большинства взрослых, принимавших бета2-агонисты, наблюдались тремор, дрожь или нервозность.

    Качество доказательств

    Мы оценили это как низкий или средний. Было немного испытаний с небольшим количеством людей с острым бронхитом или кашлем. Испытания были непродолжительными (от трех до семи дней), и только в двух использовались ингаляционные бета2-агонисты, что в настоящее время является обычным способом приема препарата взрослыми и детьми старшего возраста. Некоторая важная информация о том, как проводилось испытание, не была упомянута в документах, дающих результаты многих испытаний.

    ацетилцистеин (ингаляции) | Michigan Medicine

    Какую самую важную информацию я должен знать об вдыхании ацетилцистеина?

    Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке лекарства. Расскажите каждому из своих лечащих врачей обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

    Что такое ингаляция ацетилцистеина?

    Ингаляция ацетилцистеина используется для разжижения слизи у людей с определенными заболеваниями легких, такими как муковисцидоз, эмфизема, бронхит, пневмония или туберкулез.Вдыхание ацетилцистеина также используется во время операции или анестезии, а также для подготовки горла или легких к медицинскому обследованию.

    Вдыхание ацетилцистеина может также использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

    Что мне следует обсудить с поставщиком медицинских услуг перед использованием ингаляции ацетилцистеина?

    Не следует использовать ацетилцистеин, если у вас на него аллергия.

    Сообщите своему врачу, если у вас астма.

    Сообщите своему врачу, если вы беременны или кормите грудью.

    Как следует использовать ингаляции ацетилцистеина?

    Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочтите все руководства по лекарствам или инструкции. Используйте лекарство точно так, как указано.

    Не используйте ингаляции ацетилцистеина дома, если вы не полностью понимаете все инструкции, относящиеся к вашему применению этого лекарства.

    Раствор для ингаляций ацетилцистеина можно вдыхать непосредственно из небулайзера или с помощью лицевой маски, мундштука, палатки или аппарата для искусственного дыхания с прерывистым положительным давлением (IPPB).

    Используйте только тот ингалятор, который прилагается к вашему лекарству, иначе вы можете получить неправильную дозу.

    Не помещайте это лекарство непосредственно в нагретую камеру для лекарств небулайзера.

    Не смешивайте вашу дозу ингаляционного ацетилцистеина, пока вы не будете готовы использовать лекарство. Разбавленный ацетилцистеин для ингаляций необходимо использовать в течение 1 часа после смешивания.

    Жидкость для ингаляций ацетилцистеина может изменить цвет после открытия флакона.Это вызвано химической реакцией и не повлияет на лекарство.

    Вы можете почувствовать необычный или неприятный запах при вдыхании ацетилцистеина. Этот эффект должен становиться менее заметным, чем дольше вы принимаете лекарство.

    Очищайте небулайзер сразу после каждого использования. Остаток от вдыхания ацетилцистеина может засорить части небулайзера.

    Храните неоткрытый флакон (флакон) с ингаляционным ацетилцистеином при комнатной температуре, вдали от влаги и тепла.

    Открытый флакон с ацетилцистеином следует хранить в холодильнике, но вы должны использовать его в течение 96 часов (4 дней) после открытия. Не позволяйте лекарству замерзать.

    Что произойдет, если я пропущу дозу?

    Используйте лекарство как можно скорее, но пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей дозы. Не используйте две дозы одновременно.

    Что произойдет, если я передозирую?

    Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

    Чего следует избегать при использовании ингаляций ацетилцистеина?

    Не смешивайте другие лекарства в небулайзере с ингаляциями ацетилцистеина, если только ваш врач не сказал вам об этом.

    Каковы возможные побочные эффекты при вдыхании ацетилцистеина?

    Получите неотложную медицинскую помощь при наличии признаков аллергической реакции: крапивницы; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

    Прекратите использовать ингаляции ацетилцистеина и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:

    • стеснение в груди;
    • затрудненное дыхание; или
    • обострились проблемы с дыханием.

    Общие побочные эффекты могут включать:

    • ощущение липкости вокруг маски небулайзера;
    • белые пятна или язвочки во рту или на губах;
    • тошнота, рвота;
    • лихорадка, насморк, боль в горле;
    • сонливость; или
    • холодная и липкая кожа.

    Это не полный список побочных эффектов, могут возникнуть и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

    Какие другие препараты повлияют на вдыхание ацетилцистеина?

    Другие препараты могут влиять на ацетилцистеин, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах и о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать.

    Где я могу получить дополнительную информацию?

    Ваш врач или фармацевт может предоставить дополнительную информацию об ингаляции ацетилцистеина.

    Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

    Были приложены все усилия, чтобы информация, предоставленная Cerner Multum, Inc.(‘Multum’) является точным, актуальным и полным, но на этот счет не дается никаких гарантий. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарственных препаратах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену.Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, которую предоставляет Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 3.01. Дата редакции: 09.12.2019.

    Как справиться с бронхитом при астме

    Ну, хоть я и гермофоб, заболеть успел.

    Я один из тех, кто использует бумажные полотенца, чтобы открывать двери ванных комнат в общественных туалетах. Если бумажных полотенец нет, я открываю дверь рубашкой или шарфом. В сумочке ношу дезинфицирующее средство для рук, а в машине выскакиваю антисептические салфетки.Это не значит, что я параноик по поводу болезни … просто я знаю, что происходит со мной и моими детьми, когда мы заболеем. В молодости моих детей госпитализировали 12 раз из-за астмы и пневмонии. Итак, мы ОЧЕНЬ осторожны, когда находимся на публике.

    Но вот у меня случай бронхита. Для «нормального человека» (человека со здоровыми легкими и без астмы) это было бы просто простудой. Но — для тех из нас, кто страдает астмой, нет такой вещи, как небольшая простуда. Простуда часто переходит в пневмонию или бронхит.

    Начало заражения

    Все началось достаточно невинно, я только что проснулся с перхотью в горле, но потом у меня стало тесно в груди. Сначала я использовал свой ингалятор быстрого облегчения (или ингалятор для экстренной помощи). Но вскоре я понял, что мне понадобится небулайзер.

    Когда моя грудь действительно стеснена, я не могу дышать достаточно глубоко, чтобы пользоваться своим спасательным ингалятором. Итак, я вытаскиваю небулайзер, чтобы просто сидеть и дышать в тумане с лекарством. Я также принимаю контролирующее лекарство каждый день, чтобы контролировать симптомы астмы.Если бы я не использовал свой ингалятор с контроллером, я думаю, этот бронхит был бы НАМНОГО хуже.

    Но, даже используя мой ингалятор с ежедневным контролем и небулайзер, я мог сказать, что мне становится хуже. Небулайзер мне нужен был каждые 4 часа, а это значит, что мои легкие очень плохи. Я позвонила Asthma Doc, потому что знала, что мне нужен преднизон. Вы знаете, «необходимое зло». Никому не нравится использовать преднизон (потому что он имеет неприятные побочные эффекты), но иногда у вас нет выбора. Мои легкие были настолько плотными, что я не мог набрать достаточно воздуха, чтобы говорить.Так что мой голос был едва слышен. (Мой муж втайне ОБОЖАЕТ, когда я теряю голос. Я не шучу! Он говорит, что наконец-то может сказать слово по бокам! Очень смешно …) В любом случае, поскольку я могла только шептать, мне пришлось шептать инструкции своей дочери позвонить ее отцу и попросить ЕГО позвонить в офис моего доктора по астме и назначить мне встречу. (Вы это поняли?) Они смогли работать со мной примерно через час.

    Использование крупнокалиберного оружия для борьбы с бронхитом

    Я ЛЮБЛЮ Asthma Doc, мы ходим к нему 17 лет.И он отличный парень! Он заботится обо мне и моих троих детях, каждый из которых унаследовал от меня астму. Asthma Doc также сказал мне, что лечение дыханием с помощью ингалятора или небулайзера альбутеролом — это просто «пластырь» — он просто дает вам время, пока вы не сможете снять опухоль в легких. И здесь на помощь приходит преднизон. Это сильное лекарство, которое может быстро уменьшить отек. И это то, что нужно моим бедным маленьким легким. Взрослые могут принимать его в виде таблеток, а дети — в жидкой форме. Он помогает уменьшить опухоль в легких, но имеет побочные эффекты.

    Итак, я написала своему мужу, чтобы сообщить ему, что сказал Asthma Doc. Вот тексты:

    Я: это бронхит

    Муж: Думаю, да, такая фигня творится. Он начал вас принимать антибиотики?

    Я: Да, и преднизон тоже, мои легкие ДЕЙСТВИТЕЛЬНО сжаты, и почти пора на новое лечение. Я просто не могу заставить мои легкие открыться.

    Муж: Надеюсь, преднизон поможет.

    Я: Удачи в жизни со мной. Помните, это сводит людей с ума и немного нервничает

    Муж: Отлично….

    Это лишь некоторые из побочных эффектов преднизона:

    • агитация
    • агрессия
    • Раздражительность
    • смены настроения
    • головокружение
    • головная боль

    и список продолжается… ..

    Но я знаю, что побочные эффекты временные, и это единственное, что может контролировать отек в моих легких. Это напоминает мне, что пора принять следующую дозу.

    Кто-нибудь еще борется с бронхитом? Или «развлекаетесь» с преднизоном?

    В этой статье представлены мнения, мысли и опыт автора; ни один из этих материалов не был оплачен рекламодателями.Команда Asthma.net не рекомендует и не поддерживает какие-либо продукты или методы лечения, обсуждаемые здесь. Узнайте больше о том, как мы поддерживаем редакционную честность здесь.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *