Эндоскопическая аденотомия — «Браво технологиям и врачам!!!»

Удалили аденоиды ребенку… Впечатлений масса! Родители детей, у которых есть аденоиды меня поймут. Сколько мучений они приносят всей семье!!! Ребенок лишен многих радостей, родители измотаны в поисках решения проблемы с ними. Сколько сил, нервов, денежных средств и времени они крадут словами не выразить. Интернет весь прочитан, друзья и знакомые все опрошены, сколько лоров посещено!

Расскажу вкратце нашу историю как мы пришли к операции аденотомии. Первые признаки аденоидита у моего сына появились в полтора года, после ОРВИ носовое дыхание больше месяца не восстанавливалось, другое ничего не беспокоило. С этих пор после каждого выздоровления от последующих ОРВИ, носовое дыхание восстанавливалось все дольше и дольше. Впервые тут врачи заговорили об аденоидите, но и в то же время предлагали проверится на аллергию. Аллерголог, не взяв никаких анализов на аллергию, по каким-то внешним признакам и обычным анализам аллергию исключил. Хотя предложил выкинуть нафик все коврики-паласы, подушки, цветы и впарил кучу средств для стирки, от клещей и плесени. Ну да ладно, цветы все пораздали, постельные принадлежности и паласы поменяли, почистили ванну от плесени, результата ноль, и даже уехали из города, а нос по-прежнему не дышит. Аллергия и вправду тут была не при чем. Потом начался сад и с ним ужас в нашей семье. Тут аденоиды и начали расти с бешеной скоростью. Лоры впервые начали предлагать их полечить-лимфомиозотом, иов-малышом, маслом туи. Стандартные схемы как обычно. Ну и естественно промывание солевыми растворами типа Аквамарисом. Лично нам от этих способов не легчало ни на грамм. Дальше ситуация ухудшалось, т.к. стояла холодная влажная погода, от которой ребенку становилось хуже, дыхание было как при насморке в самом пике заболевания. Воздух просто не проходил через нос. В сухую погоду было улучшение. А также на море явно ребенку становилось лучше. Но мы живем в грязной Москве и от нее надолго не скрыться.

Теперь каждое заболевание просто так не вылечивалось, только после антибиотиков наступало улучшение, начались отиты, барабанная перепонка была втянута даже в период ремиссии. Ребенок стал похуже слышать. В 4 года нам было предложено лечится гормональным спреем Назонекс, первые 2 раза помогло, где-то после третьей недели применения наступало улучшение, даже слух становился лучше. Хорошо снимал отек. И вот однажды Назонекс не помог, видимо настала некая адаптация. Врач назначил Флексоназе, на наше счастье помогло. Пользоваться такими средствами конечно очень страшно (особенно когда прочтешь инструкцию), не знаешь какая реакция будет у твоего ребенка и что потом. Вот это «потом» меня удручало очень сильно. Ну не пшыкать же каждый раз разные гормоны целый месяц после каждой простуды такому маленькому ребенку, сколько это может продолжаться! Да, они дали нам передышку, так сказать, ребенок более менее спал, занимался в кружках, я ходила на работу. Сад мы правда перестали посещать. Многие лоры уже настаивали на удалении. Лазер нам тоже не помог, только довели еще хуже. Гомеопатия у классического гомеопата вообще не вселяла никакой надежды, возможно таким лечением надо было заняться тогда, когда только все начиналось. На рентгене, когда вроде и слизи в носу уже не было, но нос напрочь не дышал, аденоиды занимали полностью весь просвет для дыхания. Результаты эндоскопии носоглотки у двух врачей окончательно привели нас к решению оперироваться.

Итак, теперь как мы начинали. Т.к на помощь бесплатных лоров в поликлинике уже давно не надеялись, поматавшись по платным врачам, нашли как говорится своего доктора, у которого и наблюдались. Этот врач выписал нам направление на плановую (т.е. срочности не было, т.к. гормоны нам помогали) аденотомию в больницу. По этому направлению операция в больнице делается только платно.

Но, если с этим направлением сходить к педиатру (ну или к лору) в обычную поликлинику, то он выписывает направление на бесплатную операцию, а также необходимые направления на анализы, справки. В больнице нужно записаться в очередь на операцию. Если записываться платно, то удалят быстро, как только все документы будут собраны, бесплатную операцию придется подождать примерно 4 месяца. Это я про эндоскопическую аденотомию под общим наркозом. Обычную аденотомию (как раньше делали) сделают тоже быстро в течении месяца, документов на нее собирать на порядок меньше. Сейчас при такой операции детям делают расслабляющий укол, но все равно по моим наблюдениям уже в больнице дети кричат и во время операции и очень долго после операции. Лично я совершенно точно осознавала, совершенно не колеблясь, что своего ребенка на простую аденотомию не хочу везти. Самой в детстве пришлось это пережить, мне тогда было 4,4г. и я все помню, все до мелочей, такой неизгладимый отпечаток на мне оставила эта небольшая операция. Я думаю после нее мне бы не помешала консультация психолога. Я очень рада, что в наше время можно еще выбрать каким способом удалить аденоиды и можно лечь в больницу с ребенком, а не как у меня было — одной в больнице в 4 года, жуть! Конечно если срочно надо и денег на операцию особо нет, либо есть противопоказания на данный момент к общему наркозу, то придется удалять «по старинке» с тем самым расслабляющим уколом.

Про запись на операцию отдельно хочу сказать. Если съездить предварительно на консультацию в больницу к оперирующему лору и вас он устроит, то вас без проблем запишут на операцию именно к нему. И конечно лучше именно так и сделать, так пройдет спокойнее время ожидания операции, к тому же у него можно наблюдаться и до и после операции. На консультацию можно попасть через запись в платном консультационном центре при больнице. Стоимость приема такого лора выше, чем в каком-либо другом лечебном учреждении, но и качество обслуживания значительно лучше. Это и оборудование и время приема и назначенное лечение, всё на порядок лучше, чем в обычной поликлинике и как это не печально, даже в некоторых платных медцентрах.

При записи на операцию говорят день операции, но зачастую звонят и приглашают раньше, примерно на неделю, две или даже три. Т.к. некоторые анализы и справки имеют большой срок давности, то собирать лучше заблаговременно. Некоторые анализы в поликлинике делаются ну очень долго. Наша биохимия крови готовилась 3 недели и кальций нам не определили, т.к. для этого необходима была отдельная пробирка, которую не взяли почему-то. Зато в платной лаборатории этот анализ был готов за день! Но тут палка о двух концах. В платных лабораториях иногда пишут такое, что потом все равно пошлют пересдавать анализы все в ту же поликлинику. Поэтому лучше в поликлинике все сдать. Мы правда сдавали и там и там. По разным причинам — наши анализы и терялись и были плохие, гемостаз вообще не смогли посчитать, тоже пришлось пересдать. Анализов на самом деле очень много из-за того, что наркоз общий при операции. Стандартно общий анализ крови с гемостазом, куолограмма, вич. гепатит, сифилис, группа крови, резус фактор. А также мазок из зева на дифтерию, на энтеробиоз, кал на глисты, кишечную группу. В общем набегаться с ними можно вдоволь. В зависимости от больницы список анализов может немного меняться. Помимо анализов необходимо ЭКГ и ЭХО-ЭКГ по показаниям, а также заключение кардиолога, при хронических заболеваниях-справки от соответствующих врачей. Прививки отдельная песня. За справкой придется идти в сад. Из-за отсутствия у моего ребенка р. Манту пришлось еще съездить и в тубдиспансер. Вообще мы объездили много мест, т.к. с поликлиникой нам в районе явно не повезло, даже в глухом селе больше специалистов, чем у нас. Стоматология в одном месте, рентген в другом месте, фтизиатр в третьем, а кардиолог и вовсе в отпуске на целый месяц! А общем сбор всех документов на операцию занимает больше сил и времени и нервов, чем сама операция. Можно прилично потратится. Поэтому, если делать аденотомию платно, нужно не забывать про сбор документов на нее. Рентген грудной клетки с описанием как мне объяснили требуется анестезиологу. Зубы обязательно все необходимо вылечить и главное не должно быть шатающихся молочных зубов, потому что инструментами их можно просто снести. ЭХО-ЭКГ на мой взгляд лучше сделать, даже если ЭКГ хорошее, так спокойнее врачам и кардиологу проще написать заключение. Просто был случай, когда повели ребенка на ЭКГ повторно прямо перед операцией, нас не стали и думаю наличие ЭХО-ЭКГ сыграло роль. За день до госпитализации или в ее день от педиатра необходимо еще 2 справки. Нужно не прогадать, успеть записаться. До операции за неделю также необходимо прокапать в нос полидексу (местный антибиотик), в горло тантум-верде или мирамистин, любое антигистаминное средство в возрастной дозировке, а также дицинон и аскорутин в таблетках для улучшение свертываемости крови. До операции мы не посещали все свои кружки где-то полтары недели, чтобы не заболеть.

Теперь про саму операцию. Дней за 3-5 до госпитализации необходимо будет подъехать к лечащему врачу (можно без ребенка) и показать анализы, чтобы в случае плохих можно было еще пересдать, иначе могут в день госпитализации развернуть домой. Также можно договорится с врачом, чтобы

приехать в больницу в день операции утром, а не за день и не ночевать в больнице. Мы не знали об этом и приехали за день до операции. Но для того чтобы приехать накануне утром, необходимо все равно приехать в приемное отделение за день и сдать все документы. Там если честно только формальности одни, анализы не смотрят, т.к в курсе, что их видел лечащий врач, но все равно времени занимает это достаточно много, особенно очередь! Ехать с ребенком обязательно — небольшой осмотр все же будет. Вечером накануне операции делать ничего не будут, ужином ребенка и маму накормят. Утром ничего ребенку давать нельзя — ни пить, ни есть! Если что-то схватит со стола, операцию перенесут, поэтому лучше продукты спрятать. У нас в день операции была какая-то конференция у врачей и начали позже оперировать часов с 10, детки конечно изрядно поголодали, т. к. некоторые проснулись очень рано. Особенно тяжело тем, кто не переносит голода. Перед операцией приходит анестезиолог, вкратце опрашивает вас и осматривает ребенка, а также ему можно задать вопросы об операции. В частности только от анестезиолога я узнала, что во время операции у ребенка «отключают» дыхание, дыхание поддерживается искусственное за счет вентиляции легких. Тут мне что-то так страшно стало. Поэтому очень важно чтобы ребенок утром даже не пил глотка воды, т.к. все это может оказаться в легких. Вина будет только на родителе. Далее начинают уводить деток на операцию по очереди. Сначала самых маленьких, затем постарше. Операция длится около 45 минут. Ребенка могут попросить раздеть до трусиков, могут позволить остаться одетым, могут увести на каталке, могут отвести за ручку и потом принести его обувь. В общем по-разному, по настроению. Уводили анестезиолог с медсестрой. Далее время тянется как резина, но скучать мне не дали ))) Пришли взять у меня из пальца кровь, а затем пришел и сам взрослый терапевт на осмотр меня! Зачем это не ясно, видимо очередные формальности. Результат своего анализа я естественно не узнала, но мне было не до него конечно же. Считаю тем, кто ложится в больницу с ребенком, тем более планово, нужно заблаговременно сдавать анализы, а не вот так проверять. И вот наконец-то привозят на каталке ребенка. На ручке уже установлен катетор для экстренного ввода лекарств, постановки капельницы. Хирург-лор всегда присутствует, помогает перенести ребенка на кровать. Детки еще спят в этот момент. Врач рассказывает как все прошло. И как действовать сейчас и в течении дня. Нужно быть внимательным и все запоминать. Многим детишкам и моему в частности помимо удаления аденоидов, подрезали миндалины, т.к. они были сильно гипертрофированы. Это делают сейчас практически всем, т.к. после удаления аденоидов миндалины разрастаются. Я такому повороту событий была рада, т.к. у самой именно так и случилось, пришлось спустя годы удалять и миндалины, это был еще один стресс.

У всех деток посленаркозное состояние может проходить по-разному. Кто-то спит подольше. Мой начал приходить в себя, когда врач еще не отошел (может услышал мой голос). Одно только одинаково после наркоза у детей — все жалобно просят пить. Они бледные. Им очень сухо после наркоза и трубки для дыхания. Ротики могут быть в спекшейся крови, но в целом все очень аккуратно в отличии от классической операции. У нас не было ни одной капли крови, даже не сплевывали ничего. Хотя все дети сплевывают все, что накапливается после удаления, врач объяснил что это норма. Но алой крови не было ни у кого! От воды может стошнить, поэтому пить надо давать только, когда врач разрешит и по немного, лучше по ложечке. Дети капризничают, могут плакать. Могут даже буянить и кричать, особенно когда просыпаются делают резкие движения в кровати, нужно не отходить от него, чтобы уберечь ребенка от падения и удара об стенку. Конечно это неприятно, но длится это не более часа, в среднем минут 40. Далее кто-то засыпает снова, кто-то лежит просто. Видно что у деток слабость в это время, им лучше не вставать пару часов после операции. Моего сына наоборот было не заставить лежать, он рвался в коридор играть с ребятами уже через час после операции, пришлось насильно возвращать в кровать. Но это все индивидуально. Пока отходили от наркоза мой ребенок и бледнел и краснел. На щечках я заметила были следы от маски, а также немного полопались сосудики на них. Всех деток очень злит катетор, они хнычат и просят, чтобы его сняли. Врачи успокаивают, говорят что им не больно. Но я считаю все таки инородное тело в вене как минимум неприятно. Сам катетор представляет из себя тоненькую трубочку, как соломка для сока, которую вводят в операционной ребенку в вену обычно на руке, но могут и на ноге, где найдется вена. На поверхности руки колпачок, его открывают — вливают укол и закрывают — все за одну секунду. Рука/нога перебинтованы. И вот это детям жутко не нравится, некоторые жалуются что им больно.

Кушать начали все по разному, кто-то только под вечер, а мы часа через 3 первый раз поели. Йогурты-непроливайки, те что для прогулок очень удобны после операции, выдавливаются маленькими порциями, как раз то, что нужно, а вот фруктовые пюре в стеклянных банках не советую брать, они все кислые и очень сладкие, да к тому же тяжелые. В больнице детям уже можно будет покушать ужин. Тем, кого беспокоит сильная боль, а она к ночи может разыграться, медсестры делают обезболевающее, деткам становится легче прямо на глазах. У кого не были подрезаны миндалины такой сильно боли при глотании нет, только может быть от трубки для дыхания.Не смотря на то, что у моего ребенка хорошо прошел послеоперационный период и мы в день операции кушали с аппетитом, на следующий день ребенок отказался от еды и даже сплевывал слюну ((( Нам сделали обезболевающее и ребенок сразу ожил. Дома нам от боли в горле помогал нурофен, несколько дней ребенок засыпал только после него. Утром в день выписки врач еще раз осматривает ребенка, снимают катетор с руки. Выписку дают быстро, она уже готова сразу после операции. Вообще можно вечером после операции уехать домой, если очень-очень хочется и врач вас отпустит. Некоторые смелые мамочки так и поступали, чтобы не ночевать в больнице, но я не решилась, мне было спокойнее остаться в больнице. Сна в больнице особо нет, т.к. в палате большое количество человек, у нас к тому же были кровати детские, маленькие, одна на двоих — маму и ребенка. Дети ночью беспокойные, как минимум храпят, как максимум ревут всю ночь. Детей постарше родители оставляли ночевать одних, уезжая на ночь домой. Но все это можно пережить, всего 2 ночи и вы дома, в родных стенах.

После операции. Больничный для работы можно не брать, проще договориться с начальством, но это при условии, что после есть кому посидеть с ребенком. Ведь в сад или школу нельзя примерно 2 недели, а вообще после операции дети очень уязвимы и их стоит оберегать гораздо тщательнее, чем раньше. Физические нагрузки исключены на месяц, поэтому с кружками долгое отсутствие необходимо оговаривать. Дают медотвод от прививок на месяц. Через неделю необходимо показаться оперирующему лору. Осмотр происходит быстро и деликатно. Только через месяц после операции можно и нужно сделать эндоскопию носоглотки, а также проверить слух. Мы эндоскопию делали уже у своего платного лора, хотели послушать другого врача как он оценит работу своего коллеги. Нам сказали, что удалили очень чисто, обещали рецидивов не будет. И я очень на это надеюсь.Миндалины теперь маленькие, но правда не такие гладкие. Ушки тоже стали лучше по осмотру, барабанная перепонка в норме. Храпели мы после операции во время сна громко и довольно долго, недели две. Все это время я оставалась на нервах. Но это у всех по разному, у кого как отек носоглотки проходит. Когда он прошел дыхание стало таким тихим, что сразу и не ясно уснул ребенок или еще нет. После операции на неделю всем назначают антибиотик, сосудосуживающие капли.

В больнице, да и не только много общалась с мамочками, у которых есть опыт после удаления аденоидов. Все говорят разное — кто-то стал пореже болеть, кто-то не особо, но однозначно легче переносит простуды. И именно этого я и жду от операции, я понимаю что от вирусов не спрятаться, нужно укреплять иммунитет. Но то, что выздоровление приходит быстрее — это уже одна из причин, чтобы сделать операцию, ведь переносить ОРВИ по месяцу это не жизнь. Для слуха и речи несомненная польза от операции, здесь даже и обсуждать нечего. Сейчас у нас с речью получше, прошла гнусавость, занятия с логопедом стали продуктивнее. В общем я нисколько не жалею о сделанной операции. И очень довольна, что мы сделали ее под общим наркозом. Мой ребенок так и не понял для чего мы ложились в больницу, самое ужасное что ему пришлось пережить это обезболивающий укол в катетор и его снятие перед выпиской. Через две недели мы и не вспоминали эти 3 дня в больнице. И всех кого знаю, кто делал ребенку аналогичную операцию, остались довольны и не жалеют.

Надеюсь мой отзыв будет полезен и прояснит многое перед операцией, а также успокоит. Потому что мне лично не хватало информации, чтобы оставаться спокойной все это время. За 3 недели до операции у меня даже началась бессонница, а после операции мое здоровье резко пошатнулось от стресса. На самом деле все не так страшно и зря я себе накручивала многое. И вам советую сильно не переживать. Если будут вопросы, можете писать, постараюсь ответить. И конечно извиняюсь, что коротко все рассказать мне так и не удалось.

Удаление аденоидов. Проведение операции по удалению аденоидов

Автор

Линникова Марина Юрьевна

Старший врач

ЛОР

Аденоиды – это разросшаяся ткань носоглоточной миндалины, частично или полностью перекрывающая просвет носоглотки и затрудняющая дыхание. Аденоиды – преимущественно детское заболевание, одна из распространённых причин ротового дыхания у детей в возрасте от 3 до 10 лет.

В случае значительного разрастания (аденоиды III степени) ребенку показана аденотомия (т.е. хирургическое лечение, удаление аденоидов). Удаление аденоидов рекомендуется также и в тех случаях, когда разрастание миндалины незначительно, дыхание остаётся свободным, однако наблюдаются другие симптомы, связанные с аденоидами, например, нарушается проходимость слуховой (евстахиевой) трубы, наблюдается сильная втянутость барабанной перепонки, понижение слуха и т.п..

Необходимость аденотомии выявляется ЛОР-врачом при медицинском осмотре.

Удаление аденоидов (аденотомия)

Операция по удалению аденоидов проводится в состоянии медикаментозного сна.

Современная медицина позволяет проводить аденотомию не вслепую, как это делалось раньше, а под визуальным контролем. Для этого в носоглотку вводится специальный прибор – эндоскоп, позволяющий врачу видеть операционное поле. Эндоскопический метод гарантирует удаление патологически разросшейся миндалины в необходимо объеме.

Эндоскопическое проведение аденотомии при погружении пациента в медикаментозный сон является современным общемировым стандартом.

Для удаления аденоидов в большинстве случаев применяется Сургитрон (аппарат радиоволновой хирургии), иногда может использоваться лазер. Необходимость их использования определяется в ходе предоперационной консультации, а в некоторых случаях – даже во время операции.

При существовании соответствующих медицинских показаний, аденотомия может сочетаться с другими операциями, такими как тонзиллотомия (частичное удаление ткани нёбных миндалин), тимпаностомия (шунтирование барабанной перепонки для удаления жидкости или гноя из среднего уха), операция на трубной миндалине.

После аденотомии

После проведения операции ребенок несколько часов должен побыть в стационаре под медицинским контролем.

После проведения аденотомии рекомендуются жидкие и полужидкие блюда. Первое время после удаления аденоидов могут быть дискомфорт и болевые ощущения в горле, но они быстро проходят – в норме раневая поверхность заживает за несколько дней.

Дыхание сразу же становится свободным, однако дети могут продолжать дышать ртом по привычке. Поэтому родителям важно вовремя это заметить и постараться приучить ребёнка дышать носом.

Где удалить аденоиды в Москве

Удалить аденоиды в Москве Вы можете в хирургических стационарах АО Семейный доктор. 

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

цены и адреса клиник АО Семейный доктор

Аденотомия – удаление аденоидов

Аденотомия – операция по удалению аденоидов. Поскольку аденоиды — заболевание по преимуществу детское, удалять аденоиды приходится в детском возрасте. Наиболее часто удаление аденоидов у детей выполняется  в возрасте от 3-х до 10-ти лет. 

Аденотомия проводится при значительной гиперплазии (разрастании) носоглоточной миндалины. Ткань миндалины может разрастаться, частично или полностью перекрывая просвет носоглотки и затрудняющая дыхание. Подобное разрастание и называется аденоидами. 

Аденотомия назначается обычно при аденоидах III степени. Удаление аденоидов может быть рекомендовано и при отсутствии явных нарушений носового дыхания, если наблюдаются другие симптомы, связанные с аденоидами, например, обнаружена сильная втянутость барабанной перепонки, нарушена проходимость слуховой (евстахиевой) трубы, у ребенка констатируется понижение слуха. Необходимость аденотомии у ребёнка устанавливает ЛОР-врач при медицинском осмотре. У него вы также можете узнать стоимость операции и из чего она складывается. 

Где сделать аденотомию в Москве?

Если вы ищете, где удалить аденоиды в Москве, обратитесь в АО «Семейный доктор». Операция по удалению аденоидов проводится в Госпитальном центре (ст.м. Бауманская).

Аденотомия проводится в состоянии медикаментозного сна. Операция выполняется под визуальным контролем с помощью эндоскопа. В большинстве случаев для удаления аденоидов используется аппарат радиоволновой хирургии Сургитрон. 

Ниже Вы можете уточнить цены на аденотомию, а также записаться на консультацию к хирургу-отоларингологу.  

Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что указанная цена операции не включает анестезию, а также стоимость возможных дополнительных манипуляций.

Оперативные вмешательства — Детская республиканская клиническая больница

		Оториноларингологические оперативные вмешательства
А 16.25.014	ЛОР-О-01	Тимпанопластика I типа	59 000,00
А 16.08.002.001	ЛОР-О-02	Аденоидоэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий	10 200,00
А 16.08.002.002	ЛОР-О-03	Аденоидоэктомия радиоволновая	15 200,00
А 16.08.002	ЛОР-О-04	Аденотомия	10 100,00
А 16.08.002.002	ЛОР-О-05	Аденотонзилотомия  радиоволновая	20 200,00
А 16.08.002.002	ЛОР-О-06	Аденотонзилотомия	12 100,00
А 16.08.064	ЛОР-О-07	Тонзилотомия	10 200,00
А 16.08.064	ЛОР-О-08	Тонзилотомия радиоволновая	13 500,00
А 16.08.001	ЛОР-О-09	Тонзилоэктомия (полное удаление небных миндалин)	10 200,00
А 16.08.001	ЛОР-О-10	Тонзилоэктомия радиволновая (полное  удаление небных миндалин)	17 200,00
А 16.08.001	ЛОР-О-11	Тонзилоэктомия (полное удаление небных миндалин) петлей Бахона	15 200,00
А 03.08.011	ЛОР-О-13	Прямая ларингоскопия, эндоскопическая	10 200,00
А 14.25.011	ЛОР-О-15	Парацентез (миринготомия) барабанных перепонок (1 ухо) (без учета стоимости к/д круглосуточного стационара)	5 500,00
А 16.25.020	ЛОР-О-16	Шунтирование барабанных полостей (1 ухо) (без учета стоимости к/д круглосуточного стационара)	4 500,00
А 16. 25.020	ЛОР-О-16.1	Шунтирование барабанных полостей (1 ухо) — (без учета стоимости ушного шунта) (без учета стоимости к/д круглосуточного стационара)	4 000,00
А 16.01.033	ЛОР-О-17	Иссечение срединной кисты шеи (новообразования шеи)	15 200,00
А16.08.017.001	ЛОР-О-18	Микрогайморотомия (Эндоскопическое удаление кист верхнечелюстых пазух)	10 200,00
А 16.08.010	ЛОР-О-19	Вазотомия нижних носовых раковин	10 100,00
А16.08.015	ЛОР-О-20	Вазотомия нижних носовых раковин + радиочастотная монокоагуляция нижних носовых раковин	11 200,00
А16.08.013	ЛОР-О-21	Септопластика — операция на носовой перегородке	17 200,00
А16.25.043	ЛОР-О-22	Удаление врожденного околоушного свища	18 200,00
A16.30.032.001	ЛОР-О-23	Иссечение новообразований ЛОР-органов	11 200,00

Аденотомия (удаление аденоидов) | «Сенситив»

Хирургическое лечение гипертрофии глоточной миндалины.

Показания к аденотомии:

-неэффективность консервативного лечения

-гипертрофия глоточной миндалины 2 и 3-ей степени

-стойкое затруднение носового дыхания

-частые простудные заболевания с длительным, продолжительным гнойным насморком и повторяющимися отитами различной стадии (от катаральных и экссудативных до гнойных)

-храп во сне.

Нередко аденотомия (хирургическое удаление аденоидов) является единственным эффективным решением проблем с аденоидами. Операцию по удалению аденоидов можно выполнять в любом возрасте. Врачи советуют не откладывать эту процедуру на потом, и сделать все необходимое до того момента, пока ребенок пойдет в школу, поскольку заболевание может оказать негативное влияние на процесс обучения и, в целом, умственное развитие ребенка. В подавляющем большинстве случаев удаление аденоидов проводят в детском возрасте.

Обезболивание при удалении аденоидов в современном мире проводят под общей анестезией, что позволяет хирургу наилучшим образом удалить гипертрофию лимфоидной ткани, а также избавляет ребенка от психо-эмоционального стресса по сравнению с операцией под местной анестезией.

Эндоскопическая аденотомия – это метод удаления аденоидов, при котором используются современные эндоскопические технологии. Такая операция проводится под визуальным контролем с помощью эндоскопа бокового видения. Удаление гипертрофированной части глоточной миндалины выполняется специальным электрохирургическим инструментом-микродебридером, коблатором, лазером или аденотомом что позволяет хирургу проводить процедуру максимально точно, не оставляя гипертрофированной части аденоидной ткани, и при этом не травмируя здоровую слизистую носоглотки. В развитых странах мира удаление аденоидов почти всегда выполняется эндоскопическим методом. В нашей стране этот хирургический метод становится все более популярным.

Непосредственно удаление гипертрофированной части глоточной миндалины микродебридером под контролем эндоскопа длится около 5-7 минут. Остальные 30-40 минут проводятся подготовительные мероприятия и послеоперационный гемостаз. Стоит отметить, что в течение 7-10 дней после операции возможно сохраниться заложенность носа и отек слизистой оболочки носоглотки. Для устранения этих симптомов врачи прописывают соответствующие препараты.

Другие статьи:

ЛОР-отделение в Клинике / Хирургия

Эндоскопическое обследование ЛОР органов

Эндоскопическое обследование — это лучший способ диагностики ЛОР-заболеваний.

 

В ЛОР — кабинете клиники «Екатерининская Сочи» эндоскопическое обследование выполняется с помощью эндоскопов  фирмы «Eleps», что позволяет быстро, тщательно  и комфортно для пациента осмотреть отдаленные и трудно доступные для обследования участки ЛОР-органов. Такая диагностика позволяет своевременно обнаружить патологические изменения на ранней стадии. Эндоскопия проводится без анестезии или под местной аппликационной (поверхностной) анестезией.

 

В процессе исследования пациент, при желании, может следить за процедурой на экране монитора. Изображения можно сохранить на цифровом носителе или в памяти компьютера клиники, что позволяет оценить результат, полученный после лечения или операции и сравнить его с исходным состоянием. Использование эндоскопии позволяет выявить паталогические изменения на ранней стадии у 40% пациентов, которые после обследования традиционными методами были признаны здоровыми.

Удаление аденоидов (аденотомия)

Что такое аденоиды?

 

Аденоиды — представляют собой образование лимфоидной ткани, составляющей основу носоглоточной миндалины. Аденоиды или правильнее  аденоидные вегетации широко распространенное заболевание среди детей от 1 до 15 лет. Наиболее часто аденоиды встречаются в возрасте от 2 до 7 лет. Начальными признаками аденоидов являются затруднение носового дыхания и выделения из носа. Частым симптомом является ночной кашель, навязчивое покашливание днем. Нередко у детей с гипертрофией аденоидной ткани понижается слух, в последующем развивается экссудативный отит, приводящий к стойким проблемам со звуковосприятием. У «аденоидных» детей изменяется голос, появляется гнусавость. Дети раннего возраста дети становятся невнимательными, с трудом овладевают речью. Один из постоянных симптомов аденоидов — головные боли. Длительное неестественное дыхание через рот приводит к деформации лицевого черепа и грудной клетки, формированию неправильного прикуса, возникают одышка и кашель, развивается анемия.

 

На сегодняшний день имеется лишь один эффективный метод лечения гипертрофированных аденоидов — аденотомия (удаление аденоидов). Консервативная терапия имеет смысл лишь в начальной стадии разрастания аденоидной ткани.

 

Как проводится операция?

 

В клинике «Екатерининская Сочи» аденотомия проводится разными методами. Определить метод, подходящий именно вашему ребенку может только доктор после первичного осмотра. Чаще всего в нашей клинике проводится аденотомия под контролем эндоскопии шейверной методикой, которая позволяет щадяще и в то же время радикально провести операцию. Выполнение аденотомии под контролем эндоскопа позволяет полностью визуализировать операционное поле, тщательно удалить из носоглотки лимфоидную ткань (что позволяет практически полностью исключить вероятность наступления рецидива), не нанося лишней операционной травмы окружающим тканям. Так же при проведении операции нередко используется  аппарат с функцией ЭХВЧ (радиоволновая хирургия), что позволяет достичь стойкого гемостаза в тканях и свести  кровопотерю к минимуму. При такой операции детям требуется применение общей анестезии.

 

Какое обезболивание?

 

Общий наркоз в детской оториноларингологии имеет большое значение. Он позволяет спокойно, безболезненно и безопасно производить нужные операции, которые при местной анестезии у детей произвести очень трудно или  вообще невозможно, операции без обезболивания чаще всего  сопровождаются психологической травмой, поэтому проведение аденотомии под наркозом для ребенка целесообразнее. Он закрывает глаза, а когда открывает их, то операция уже выполнена. Через два — три часа после операции ребенок уже может идти домой.

 

К сожалению, после проведения операции могут возникнуть рецидивы (повторное разрастание аденоидной ткани). Зависит это от ряда причин:  это качество проведенной операции по удалению аденоидов (если врач полностью не удаляет аденоидную ткань, то даже из небольшого оставшегося фрагмента возможно повторное разрастание аденоидов). В клинике «Екатерининская Сочи» вероятность рецидива по такой причине сведена к минимуму, так как операцию проводят опытные специалисты, используя эндоскопическое оборудование высокого уровня.

 

Оперативное лечение искривления носовой перегородки

Искривление перегородки носа — стойкое отклонение от срединной плоскости костных или хрящевых структур перегородки носа.

 

Искривление перегородки носа является частой патологией в оториноларингологии. Оно может являться следствием травмы носа в любом возрасте или следствием несогласованного развития хрящевых и костных структур лицевого скелета в подростковом периоде. Кроме того, перегородка носа может быть смещена в результате длительно существующего давления на нее полипами, гипертрофированной носовой раковиной, опухолями. Искривление перегородки носа может быть самым разнообразным по форме, локализации, протяженности и степени нарушения носового дыхания. Различают три основных вида деформации перегородки носа: искривление, гребень и шип или различные их сочетания. Деформации перегородки носа суживают просвет общего носового хода и затрудняют прохождение воздуха через нос.

 

Симптомы и течение

 

Основное проявление заболевания — затруднение носового дыхания. Может отмечаться как умеренное нарушение, так и полное отсутствие носового дыхания. Если искривление носовой перегородки одностороннее, то нарушение носового дыхания будет отмечаться со стороны правой или левой половины носа. Затруднение носового дыхания может приводить к различным нарушениям: развитию гипертрофического ринита, ухудшению слуха из-за нарушения проходимости слуховой трубы, могут участиться воспаления околоносовых пазух и острые средние отиты. Давление шипов и гребней на слизистую оболочку может способствовать развитию вазомоторного ринита, бронхиальной астмы. Возникновение головной боли при деформациях перегородки носа объясняется тем, что искривленная часть перегородки (шип, гребень) соприкасается с противоположной латеральной стенкой носа, давит на нее, раздражая слизистую оболочку, что вызывает рефлекторную головную боль.

 

Однако иногда искривление перегородки носа не вызывает у больного заметного ощущения нарушения носового дыхания и других жалоб. Следовательно, показанием к оперативному лечению являются не искривление перегородки носа как таковое, а жалобы больного и другие клинические проявления.

Лечение

 

Лечение данного заболевания — только хирургическое. Операция выполняется эндоназально (т.е. через нос), смысл операции состоит в том, чтобы удалить искривленный участок (шип, гребень), сохранив при этом слизистую оболочку носа. Обезболивание при данной операции может быть местное, когда обезболивающие вещества вводятся под слизистую оболочку путем инъекций, или операция может быть выполнена под общим обезболиванием.

 

Реконструктивные вмешательства на перегородке носа являются технически относительно сложными. Поэтому проведение таких операций следует доверять только профессионалам которые работают на высокотехнологичном оборудование. Все это мы можем предложить Вам в клинике «Екатерининская Сочи».

 

Часто искривление перегородки носа сопровождается явлениями гипертрофии нижней носовой раковины. В таких случаях дополнительно производят щадящую нижнюю конхотомию – удаление фрагмента нижней носовой раковины в месте ее стойкого увеличения в объеме или вазотомию — отделение слизистой оболочки носовой раковины от костного остова с целью последующего ее рубцевания и сокращения. Эти сопутствующие операции выполняются в основном при помощи радиохирургического аппарата или хирургического лазера.

 

Дыхание после операции восстанавливается полностью на 8-10 сутки, необходимость в уходе за полостью носа (ингаляции увлажняющих спреев, промывания носа) сохраняется в течении 2-3 недель.

 

Коррекция ушных раковин (отопластика)

Отопластика — исправление ушных раковин, чаще применяется при врожденной лопоухости. Это — одна из самых распространенных и отработанных операций в пластической хирургии, ведущая свою историю еще с 1845 года, когда была произведена первая попытка пластики подобного рода.

 

Большая часть пациентов, которые обращаются к нам с лопоухостью, — подростки, для которых этот дефект внешности иногда является причиной формирования психологического комплекса, который бывает настолько выраженным, что приводит к заметным и серьезным искажениям характера и поведения. Поэтому хирург, берущийся за эту коррекцию, несет на себе двойную ответственность: он освобождает ребенка не только от физического недостатка, но и от проблем психологического характера.

 

Суть всех операций отопластики заключается в новом моделировании формы ушного хряща.

 

Операция производится под наркозом или местной анестезией, что в большинстве случаев предпочтительней. Разрез проходит по задней поверхности ушной раковины и впоследствии становится совершенно незаметным. После кожного разреза особым деликатным способом выделяется ушной хрящ, который и подвергается модификации с тем, чтобы сложенный в новом положении, он образовывал естественного вида складки ушной раковины и сокращал угол между ушной раковиной и затылочной областью. После ушивания раны на переднюю поверхность ушной раковины накладываются марлевые валики, которые способствуют правильному формированию новой формы уха. После операции на голову накладывается циркулярная повязка.

 

В клинике «Екатерининская Сочи» отопластика выполняется с использованием радиохирургического скальпеля и хирургического лазера, что значительно уменьшает операционную травму, а, соответственно, способствует снижению кровопотери и времени выполнения вмешательства. Обеспечивает наилучший косметический результат.

 

Как правило, болезненные ощущения после операции весьма незначительны, могут держаться 1—3 суток и легко проходят от приема самых обычных обезболивающих препаратов (например, анальгина).

 

В течение 10-11 дней после операции необходимы регулярные перевязки, как правило, один раз в 3-4 дня, во время которых врач следит за ходом заживления, положением валиков, степенью отека и послеоперационной инфильтрации. Во время этого же периода необходимо постоянно носить повязку, которая выполняет одновременно фиксирующую и предохранительную роль. К концу этого срока снимаются валики. После снятия валиков еще в течение 4-х недель необходимо ночное ношение повязки, которая обеспечивала бы равномерное и достаточно плотное прижатие ушных раковин к голове. Роль этой повязки хорошо выполняет эластичная теннисная лента.

 

В случае упругих и твердых хрящей врач может порекомендовать еще в течение 2-4х недель надевать повязку на время ночного сна.

Лечение хронического тонзиллита на аппарате ТОНЗИЛЛОР

Хронический тонзиллит — болезнь, разрушающая ваш иммунитет.

 

Тонзиллит — это острое (ангина) или хроническое воспаление небных миндали. Микроорганизмы, которые у всех нас живут на поверхности миндалин, начинают активно размножаться, а ткани реагируют на это воспалительным процессом. В результате в лакунах (полости в тканях небных миндалин) скапливаются продукты жизнедеятельности микробов, погибшие клетки и белые кровеносные тельца, которые организм вырабатывает для борьбы с инфекцией. Першение или боль в горле, неприятный запах изо рта, увеличенные миндалины и нагноения в них, повышение температуры, усталость и повышенная утомляемость — причиной всего этого может быть хронический тонзиллит. Лечение его тем эффективнее, чем раньше вы обратитесь к врачу.

 

Тонзиллит можно назвать болезнью замкнутого круга. Из-за ослабленного иммунитета или перенесенной острой инфекции у людей часто возникает хронический тонзиллит. Миндалины, которые должны поддерживать иммунитет, сами становятся источником инфекции. В результате иммунитет снижается еще сильнее, человек подвержен еще большему числу инфекций, чаще болеет. С каждой перенесенной простудой защита организма ослабевает, а возбудители тонзиллита  усиливают свои атаки. Сколько  раз человек совершит путешествие по этому кругу зависит только от него самого. Но конечным пунктом этих путешествий могут стать ревматические осложнения со стороны сердца, суставов, почек, воспаление легких, ухудшение слуха из-за воспаления среднего уха.

 

Наиболее эффективным на сегодняшний день является лечение хронического тонзиллита низкочастотным ультразвуком в сочетании с ваккумированием (отсасыванием патологического содержимого) миндалин и промыванием их растворами антисептиков с антибиотиками, с последующим курсом низкочастотного фонофореза. Все это позволяет выполнить аппарат ТОНЗИЛЛОР. При таком лечении в 90% наступает стойкая ремиссия или значительное улучшение и в 4 раза сокращается количество операций по удалению  небных миндалин. Вся процедура длится около 15 — 20 минут, курс лечения состоит из 7 — 10 процедур. В ЛОР-кабинете клиники «Екатерининская Сочи» вы можете пройти эту процедуру в любое удобное для вас время в любой день недели.

Удаление полипов носа и околоносовых пазух

Полипы носа представляют собой разрастания воспаленной слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух. Полипы полости носа — распространенное заболевание, им страдают 1,5% населения Земного шара. Обычно полипы начинают свой рост в глубоких отделах полости носа. Постепенно по мере роста полипы могут перекрывать дыхательный просвет, вызывая обструкцию (закрытие просвета полости носа). Человек начинает дышать ртом.

 

Основные симптомы при наличии полипов:

• ухудшение или отсутствие носового дыхания;

• нарушение обоняния;

• слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа;

• «носовой» гнусавый оттенок голоса;

• головная боль.

 

Диагностика полипов носа

Диагноз «полипы полости носа» устанавливает ЛОР-врач при осмотре полости носа носовым зеркалом или эндоскопом. При необходимости врач может назначить рентгенографию или (предпочтительнее) компьютерную томографию околоносовых пазух носа. Во всех случаях для дифференциальной диагностики полипов носа с другими заболеваниями производится гистологическое исследование тканей.

Лечение полипов полости носа

Полипы носа лечатся как консервативно (медикаментозными препаратами), так и хирургически. Наиболее эффективным является комплексный подход. При хирургическом вмешательстве (удалении полипов) в клинике «Екатерининская Сочи» применяется несколько методик:

1. Метод удаления полипов носа при помощи лазера. Сущность метода заключается в том, что под воздействием энергии лазера происходит выпаривание полипа. Очевидным преимуществом метода являются: отсутствие болезненности и кровотечения.

2. Шейверный метод. Этот метод позволяет щадяще, радикально и максимально тщательно провести операцию. Суть метода такова: удаление полипов носа производится специальным электроинструментом. На рабочей части наконечника этого инструмента создается отрицательное давление, за счет которого полипозная ткань втягивается в имеющееся на конце наконечника окно и одновременно срезается. Инструмент устроен таким образом, что он срезает только полипы носа, а здоровая слизистая оболочка не подвергается воздействию.

 

Однако при использовании лазера и шейвера без эндоскопической техники не всегда возможно удалить полипы полностью, из-за чего может возникнуть ранний рецидив заболевания. Поэтому в нашей клинике полипы удаляют только под контролем эндоскопа.

  

Обезболивание

 

По желанию пациента и по клиническим показаниям в нашей клинике предлагают все современные виды обезболивания (как наркоз так и местная анестезия), которые позволяет спокойно, безболезненно и безопасно производить операцию.

 

Оториноларингология

ЛОР операции

Хирургические вмешательства на ЛОР органах – одни из наиболее распространенных и сложных лечебно-диагностических мероприятий. ЛОР операции должны проводиться квалифицированными специалистами, так как малейшая ошибка может обернуться серьезными осложнениями. В клинике «Формула Жизни» работают опытные врачи, профессионалы своего дела.

Операции ЛОР органов могут проводиться открытым способом, эндоскопическим методом, с использованием радиоволновой и лазерной хирургии и так далее. Наша клиника оснащена современным оборудованием, которое позволяет выбрать наиболее удачный метод лечения, с минимизацией осложнений.

ЛОР хирурги

В нашей клинике работают специалисты высшей категории:

Еловиков Алексей Михайлович

Врач высшей категории

Доктор медицинских наук

Заведующий кафедрой отоларингологии ГБОУ ВПО «Пермского Государственного Медицинского Университета имени академика Е.А.Вагнера Минздрава России»

Стаж работ: 25 лет

Принимает взрослых

Кудря Александр Михайлович

Врач высшей категории

Главный детский внештатный оториноларинголог Министерства здравоохранения Пермского края

Стаж работы: 29 лет

Принимает детей

Самые распространенные операции ЛОР отделения

Вазотомия. Проводит Еловиков А. М.

Гайморотомия. Операцию выполняют все практикующие хирурги центра.

Стапедопластика и лечение болезни Меньера. Проводит Еловиков А. М.

Операции на горле. Наиболее часто – удаление миндалин, которое проводят все врачи.

Стоимость ЛОР операций зависит от сложности хирургического вмешательства, вида анестезии. Лечебно-диагностический центр «Формула Жизни» устанавливает приемлемые цены на врачебные услуги.

Пациенты, которые оперируются в нашем центре, могут быть уверены в том, что врачи сделают все возможное для их выздоровления.

Перечень манипуляций

Аденотомия – операция по удалению разрастаний аденоидов. Проводится с использованием эндоскопа под общим наркозом. Применяется современная аппаратура радиохиургического направления.

Биопсия – диагностическая процедура, которая заключается в заборе мягких тканей для гистологического исследования. Образцы могут браться в любой области уха, горла или носа. Биопсия часто сопровождает лечебные хирургические манипуляции.

Вазотомия нижних носовых раковин – разрушение сосудистой сети в слизистых оболочках носа, благодаря чему устраняется отек при вазомоторном и других видах ринита.

Вскрытие кист миндалин – операция, не требующая общего наркоза. Она проводится амбулаторно для облегчения состояния пациента с хроническим тонзиллитом.

Вскрытие паратонзиллярного (тонзиллярного) абсцесса – амбулаторная процедура, которая представляет собой единственный вариант лечения при абсцедировании. Вскрытие проводится для удаления гноя из очага воспаления.

Гайморотомия – вскрытие верхнечелюстной (или гайморовой) пазухи носа для удаления оттуда патологического содержимого (это может быть гной, инородное тело, киста и так далее). Выполняется под общим наркозом.

Коагуляция нижних носовых раковин – представляет собой манипуляцию с использованием Сургитрона (современного аппарата, предназначенного для успешного лечения ринитов).

Конхобуллезотомия средней носовой раковины – частичное удаление средней носовой раковины с целью улучшения носового дыхания и открытия доступа кислорода к пазухам носа.

Конхолексия нижней (средней) носовой раковины – операция подразумевает перемещение раковины с целью расширения носового хода для открытия доступа кислороду.

Удаление гребня носовой перегородки или кристотомия – выполняется с помощью эндоскопа под общей анестезией. Цель процедуры – улучшение прохождения кислорода.

Расширение лакун небных миндалин – выполняется с помощью радиочастотного воздействия и подразумевает улучшение оттока гнойного содержимого из лакун.

Микрогайморотомия – операция подразумевает вскрытие гайморовой пазухи через ее переднюю стенку. Выполняется для ликвидации патологического содержимого.

Парацентез барабанной перепонки – прокол мембраны с целью удаления гноя и другого содержимого при средних отитах.

Подслизистая остеоконхотомия – удаление части костной ткани с нижней носовой раковины с сохранением слизистой оболочки. Операция улучшает дыхание, помогает избавиться от вазомоторных и гипертрофических ринитов.

Подслизистая резекция носовой перегородки – операция подразумевает выравнивание перегородки путем удаления искривленного хряща.

Полисинусотомия – эндоскопическая операция, которая характеризуется вскрытием сразу нескольких пазух носа с целью удаления из них патологического содержимого (гноя, кист, опухолей, инородных тел, крови и так далее).

Полипотомия – удаление полипов в носу с применением современных аппаратных методик.

Пункция гайморовой пазухи – прокалывание стенки придаточной пазухи с целью обнаружения и удаления гнойного содержимого.

Радиохирургическая тонзиллотомия – удаляется часть миндалины с помощью радиоволновых методик.

Рассечение синехий в полости носа – удаление различных спаек и рубцов в полости носа, которые возникают при хронических воспалительных процессах.

Иссечение задних концов нижних носовых раковин – используется при гипертрофическом рините с целью улучшения проходимости дыхательных путей.

Иссечение крючковидного отростка – улучшение доступа кислорода к гайморовой пазухе путем удаления (полного или частичного) данного отростка.

Репозиция костей носа – восстановление анатомической правильности носовых ходов и формы носа, которые были повреждены.

Септопластика – коррекция кривой носовой перегородки.

Склерозирование мягкого неба – операция по уплотнению неба с целью избавления от храпа.

Удаление небных миндалин – стандартная операция с применением местной или общей анестезии.

Увулопалатопластика – лечение храпа путем коррекции язычка и мягкого неба.

Шунтирование барабанной перепонки – операция для лечения среднего отита, которую назначают после неэффективности медикаментозного лечения.

Катетеризация гайморовой пазухи с помощью эндоскопа – восстановление прохождение соустья, удаление патологических жидкостей, местная доставка лекарств и антисептиков.

Эндоскопическая полисинусотомия – проведение лечебных мероприятий сразу в нескольких пазухах (удаление гноя, введение лекарств с помощью эндоскопа).

Конхобуллезотомия под контролем эндоскопа – современная методика удаления части средней носовой раковины.

Эндоскопическая инфундибулотомия – минимально травматичный метод удаления крючковидного отростка.

Расширение соустья верхнечелюстной пазухи с помощью эндоскопа – процедура, позволяющая снизить риск рецидива гайморитов, если установлена закупорка прохода.

Удаление кист под контролем эндоскопа – аппарат вводится в полость через естественное соустье, в ходе операции применяется специфическая аппаратура. Манипуляция выполняется под общим наркозом.

Эндоскопическая эндоназальная микрогайморотомия – процедура под контролем эндоскопа, с минимальным риском осложнений. Выполняется для удаления инородных тел и кист из гайморовой пазухи.

Удаление полипов под контролем эндоскопа – применяются новейшие радиоволновые аппараты. Наркоз может быть общим или местным.

Эндоскопическая кристотомия – удаление гребня носовой перегородки с целью коррекции ее внешнего вида и восстановления прохождения воздуха по носовому ходу.

ПРАЙМ PubMed | Трансоральная эндоскопическая вспомогательная радиочастота для удаления аденоидов; Рандомизированное проспективное сравнительное клиническое исследование

Citation

Elzayat, Saad, et al. «Трансоральная эндоскопическая вспомогательная радиочастота для аблации аденоидов; рандомизированное проспективное сравнительное клиническое исследование». Auris, Nasus, Larynx, 2020.

Elzayat S, Elsherif H, Aouf M. Трансоральная эндоскопическая вспомогательная радиочастота для удаления аденоидов; Рандомизированное проспективное сравнительное клиническое исследование. Auris Nasus Larynx . 2020.

Эльзаят С., Эльшериф Х. и Ауф М. (2020). Трансоральная эндоскопическая вспомогательная радиочастота для удаления аденоидов; Рандомизированное проспективное сравнительное клиническое исследование. Аурис, Насус, гортань . https://doi.org/10.1016/j.anl.2020.11.010

Эльзаят С., Эльшериф Х., Ауф М. Трансоральная эндоскопическая вспомогательная радиочастота для абляции аденоидов; Рандомизированное проспективное сравнительное клиническое исследование. Auris Nasus Larynx. 2020 28 ноября; PubMed PMID: 33261981.

TY — ПУТЕШЕСТВИЕ T1 — трансоральная эндоскопическая вспомогательная радиочастота для удаления аденоидов; Рандомизированное проспективное сравнительное клиническое исследование. AU — Эльзаят, Саад, AU — Эльшериф, Хоссам, AU — Ауф, Мохаммад, 1 год — 2020/11/28 / PY — 2020/07/20 / получено PY — 2020/11/07 / исправлено PY — 2020/11/18 / принято PY — 2020/12/2 / entrez PY — 2020/12/3 / pubmed PY — 2020/12/3 / medline KW — Абляция KW — Аденоидэктомия KW — Аденоиды KW — эндоскопический КВт — Радиочастота JF — Auris, нос, гортань JO — Auris Nasus Larynx N2 — ЦЕЛЬ: В этом исследовании сравнивали эффективность и безопасность традиционной аденоидэктомии с использованием кюретки и радиочастотной (РЧ) абляции аденоидов с помощью эндоскопа трансоральным методом.МЕТОДЫ: рандомизированное проспективное сравнительное исследование было проведено в больнице третичного уровня. В исследование были включены 80 пациентов с диагнозом аденоидная гипертрофия, который подтвержден рентгенологическим исследованием черепа сбоку. Пациенты были разделены на две группы по 40 в каждой: группу кюретажа и группу радиочастот. Пациенты с кровоточащим диатезом, врожденными аномалиями, предшествующей аденоидэктомией и патологическими заболеваниями были исключены из исследования. Мы оценили затраченное время, остаток аденоидной ткани с помощью эндоскопа, кровопотерю и клинические корреляции, такие как боль, по визуальной аналоговой шкале, неприятный запах изо рта и вторичное кровотечение в обеих исследуемых группах.Результаты. Интраоперационная кровопотеря составила 20-40 мл в группе радиочастотного (RF), а в группе кюретажа — 36-55 мл. Послеоперационная боль в группе (RF) была ниже, чем в группе кюретажа. О вторичных кровотечениях сообщалось в основном в группе кюретажа (15%). Продолжительность операции в группе (РФ) была относительно большой. Галитоз уменьшился в основном после выскабливания аденоидэктомии. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эндоскопическая радиочастотная абляция аденоидов превзошла традиционный метод. Мы рекомендуем использовать радиочастоты в хирургии аденоидов в качестве замены традиционному методу.SN — 1879-1476 UR — https://neuro.unboundmedicine.com/medline/citation/33261981/trans-oral_endoscopic_assisted_radio-frequency_for_adenoid_ablation L2 — https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0385-8146(20)30310-2 БД — ПРЕМЬЕР DP — Unbound Medicine ER —

Трансоральная эндоскопическая вспомогательная радиочастота для удаления аденоидов; Рандомизированное проспективное сравнительное клиническое исследование, Auris Nasus Larynx

Цель

В этом исследовании сравнивали эффективность и безопасность традиционной аденоидэктомии с использованием кюретки и радиочастотной (РЧ) аблации аденоидов с помощью эндоскопа трансоральным методом.

Методы

Рандомизированное проспективное сравнительное исследование было проведено в больнице третичного уровня. В исследование были включены 80 пациентов с диагнозом аденоидная гипертрофия, который подтвержден рентгенологическим исследованием черепа сбоку. Пациенты были разделены на две группы по 40 в каждой: группу кюретажа и группу радиочастот. Пациенты с кровоточащим диатезом, врожденными аномалиями, предшествующей аденоидэктомией и патологическими заболеваниями были исключены из исследования. Мы оценили затраченное время, остаток аденоидной ткани с помощью эндоскопа, кровопотерю и клинические корреляции, такие как боль, по визуальной аналоговой шкале, неприятный запах изо рта и вторичное кровотечение в обеих исследуемых группах.

Результаты

Интраоперационная кровопотеря составила 20-40 мл в группе радиочастотного (RF), а в группе выскабливания — 36-55 мл. Послеоперационная боль в группе (RF) была ниже, чем в группе кюретажа. О вторичных кровотечениях сообщалось в основном в группе кюретажа (15%). Продолжительность операции в группе (РФ) была относительно большой. Галитоз уменьшился в основном после выскабливания аденоидэктомии.

Заключение

Эндоскопическая радиочастотная абляция аденоидов превзошла традиционный метод.Мы рекомендуем использовать радиочастоты в хирургии аденоидов в качестве замены традиционному методу.

中文 翻译 ：

---

经 口腔 内镜 辅助 射频 消融 体 ； 随机 前瞻性 比较 临床 研究

目的

通过 经 了 使用 刮 匙 的 常规 腺样 体 切除 术 和 使用 内窥镜 的 射频 （RF） 腺样 体 消融 术 的 疗效 和 安全

方法

三级 医院 进行 了 一项 随机 研究 该 了 80 例 为 腺样体肥大 的 患者 ， 这 是 通过 X 射线 透视 颅骨 证实 的。 将 患者 分为 两组 ， 每组 40 ：刮宫 组 和 射频 组。 该 研究 排除 了 具有 出血 ， 先天性 异常 ， 既往 体 切除 术 和 的 疾病 的 患者。 ​​我们 了 残留体 以及 ， 量表 进行 的 疼痛 ， 口臭 和 出血。

结果

（（RF） 组 中 失血 20–40 мл ， 而 刮除组 的 术 中 失血 量 为 36–55 мл。 （RF） 组 的 术后 疼痛 低于 刮宫。 报导 刮除 术 组 继发 性 （15 ％） RF 组 的 手术 时间 相对 较长。 刮除 腺样 体 切除 术后 口臭 减少。

结论

内镜 射频 腺样 体 消融 优于 常规 方法。 我们 鼓励 在 腺样 体 手术 中 使用 射频 代替 传统。

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера на прием файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Заболевания носовых пазух и носа | Westside Head & Neck

Пазухи — это полые воздушные пространства внутри костей между глазами, за скулами и во лбу. Они выделяют слизь, которая помогает поддерживать влажность внутренней части носа. Это, в свою очередь, помогает защитить от пыли, аллергенов и загрязняющих веществ.
Воспаление носовых пазух, известное как хронический синусит, в США вызывает более 16 миллионов амбулаторных посещений в год и бесчисленное количество потерянного времени. В прошлом хирургия носовых пазух носила инвазивный характер, часто выполнялась через внешние разрезы и сопровождалась значительной болью.Эндоскопические подходы врачей Westside Head & Neck к лечению заболеваний носа и придаточных пазух носа менее инвазивны, менее болезненны и дают отличные результаты.

Мы лечим весь спектр заболеваний носа и носовых пазух, в том числе:

• Косметическая ринопластика или повторная ринопластика
• Искривленная или перфорированная перегородка
• Тяжелые инфекции
• Переломы носа или сломанный нос
• Носовые образования и опухоли носа
• полипы
• Доброкачественные опухоли
• Рак головы и шеи
• Носовое кровотечение
• Пост носовой капельницы
• Ринит — Воспаление слизистой оболочки носа
• Аллергический
• Вазомотор
• Атрофический
• Гайморит
• Хроническая — Воспаление носовых пазух продолжительностью более 12 недель
• Острый
• Рецидив
• Грибковый — — включает аллергический грибковый синусит и грибковый комок, а также острый или хронический инвазивный грибковый синусит
• Расстройства обоняния и вкуса
• Храп
• Апноэ во сне
• Триада астма — клинический синдром, определяемый тремя состояниями, которые существуют вместе: астма, чувствительность к аспирину и полипы носа

Диагностика и лечение

Чтобы точно диагностировать вашу проблему, мы уделяем время, чтобы выслушать вас.Мы собираем подробную историю болезни и просматриваем ваши предыдущие записи. Затем мы проводим подробный медицинский осмотр головы и шеи, который может включать одно или несколько из следующих обследований:

• Использование эндоскопа для оценки состояния вашего носа, носовых пазух и гортани.
• Биопсия полипа или новообразования в кабинете
• Заказать компьютерную томографию для диагностики заболеваний носовых пазух
• Культуральные пазухи, которые затем оцениваются в лаборатории для обнаружения и идентификации бактерий

Если ваша проблема с носовыми пазухами требует хирургического вмешательства, Westside Head & Neck использует минимально инвазивные операции под визуальным контролем для решения сложных медицинских и хирургических проблем у пациентов с заболеваниями носовых пазух.Мы обеспечиваем качественное и эффективное лечение в многопрофильной среде. У нас есть штатные аллергологи и врачи по лечению ушей, носа и горла, а также мы поддерживаем тесные отношения со специалистами по слуху и сну по всему городу.

Возможные варианты лечения, основанные на диагнозе заболевания носовых пазух, я могу включать один или их комбинацию:

• Аденоидэктомия
• Антибиотики
• Баллонная синупластика
• Косметическая ринопластика и ревизия ринопластики
• Фиброоптическая эндоскопия носа
• Функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух
• Функциональная ринопластика
• Септопластика
• Снижение турбината (радиочастота)
• Уменьшение турбины (хирургическое)
• Увулопалатофарингопластика (УППП)

Аденоидэктомия со стрипп-выталкиванием-абляцией низкотемпературной плазмой под назальной эндоскопией у детей с аденоидной гипертрофией

[1], 阎艾慧, 于 刚.[J]., 2006, 20 (4): 166-168. ХУЙ Лянь, ЯНЬ Айхуэй, Ю Ган. Оценка размеров аденоидов у детей с помощью гибкого фиброскопа [J]. Дж. Клин Оториноларингол, 2006, 20 (4): 166-168. [2] 中华 耳鼻 咽喉 头颈 外科 杂志 编委会, 中华 医学 会 耳鼻 咽喉 头颈 外 科学 分会 小儿 学 组 、 鼻 科学 组. 儿童 鼻 — 诊断 和 治疗 建议 (2012,) [J].中华 耳鼻 咽喉 头颈 外科 杂志, 2013, 48 (3): 177-178. Редакционная коллегия китайского журнала отоларингологии хирургии головы и шеи. Педиатрическая исследовательская группа, Носовая исследовательская группа отоларингологической хирургии головы и шеи Китайской медицинской ассоциации.Рекомендации по диагностике и лечению детского синусита (2012, Куньмин) [J]. Chin J Otolaryngol Head Neck Surg, 2013, 48 (3): 177-178. [3]. 分泌 性 中耳炎 的 疗效 观察 与 分析 [J]. 中华 耳科 杂志, 2011, 8 (3): 206-207. ЧЖАН Пэн. Анализ результатов лечения секреторного среднего отита у детей [J]. Чин Дж Отол, 2011, 8 (3): 206-207. [4],,,. 体肥大 程度 与 分泌 性 中耳炎 的 相关 性 [J]. 耳鼻 咽喉, 2004, 15 (1): 19-20. LIU Yangyun, SUN Zhengliang, LI Zhengxian и др. Связь между гипертрофией аденоидов и секреторным средним отитом [J].Дж. Клин Оториноларингол, 2004, 15 (1): 19-20. [5],, 齐, 等. 镜下 动力 器 行 腺样 体 常规 腺样 体 刮除 术 的 疗效 比较 [J]. 国际 卫生 导报, 2009, 15 (4): 21-23. HUANG Yinghong, ZHANG Jianguo, HUANG Minqi и др. Сравнительное исследование динамической системы режущего аппарата через носовой эндоскоп при аденоидэктомии и выскабливании аденоидов [J]. Новости Inter Med Health Guid, 2009, 15 (4): 21-23. [6] 李希平, 贾弘光, 闫 素 英, 等. J 镜下 4 腺样 体 微创 切除 术 式 的 比较 研究 [J].中国 微创 外科 杂志, 2013, 13 (3): 275-278, 283. LI Xiping, JIA Hongguang, YAN Suying, et al. Сравнительное исследование 4 видов малоинвазивной хирургической резекции аденоидэктомии под назальной эндоскопией [J].Chin J Minim Invas Surg, 2013, 13 (3): 275-278, 283. [7], 王宇, 汤秀贤, 等. [J]. 大学 耳鼻喉 2007, 2007, 21 (6): 535-537. LI Jianrui, WANG Yu, TANG Xiuxian и др. Минимально инвазивная аденоидэктомия под назальной эндоскопией [J]. J Otolaryngol Ophthalmol Shandong Univ, 2007, 21 (6): 535-537. [8] Палмер Дж. М. Биполярная радиочастота для аденоидэктомии [J]. Otolaryngol Head Neck Surg, 2006, 135 (2): 323-324. [9] Сонгу М., Алтай С., Адибелли З. Х и др. Сравнение аденоидэктомии с применением эндоскопии и выскабливания: проспективное рандомизированное двойное слепое исследование с объективными оценками результатов [J].Ларингоскоп, 2010, 120 (9): 1895-1899.

Rf хирургия палочки

Femilift — идеальная альтернатива обширной инвазивной хирургии для восстановления молодости и функции влагалища. Подготовка к процедуре Процедура Femilift длится примерно 15 минут, но пациенты могут провести 30 минут в офисе на протяжении всей процедуры.

Изготовлено ISG Technologies, Inc., 6509 Airport Road, Mississauga, Ontario, Canada L4V 1S7; телефон: 905 672-2100; ФАКС: 905 672-2307.Общая стоимость системы View Wand, включая компьютер Hewlett Packard 715, шестиосевую механическую руку Surgicom, четыре зонда, лоток для стерилизации, источник бесперебойного питания, адаптер зажима Mayfield, прикладное программное обеспечение и интерфейс сканера, гарантия 6 месяцев …

Радиочастотные технологии приносят пользу нашим пациентам? Когда операция завершена, дипломированная медсестра размахивает палочкой вокруг пациента и прилегающих участков. Этот процесс обеспечивает правильность подсчета хирургических предметов как при ручном подсчете, так и при РЧ-сканировании.

Операция по удалению катаракты, относительно быстрая и безболезненная процедура, является одной из наиболее распространенных операций, выполняемых в Северной Америке. Эта операция включает удаление помутневшего естественного хрусталика и замену его прозрачной пластиковой интраокулярной линзой (ИОЛ), которая становится постоянной частью глаза.

Нуклеопластика использует радиочастотную энергию для лечения людей с болями в пояснице из-за содержащихся или умеренно грыж межпозвоночных дисков. Под контролем рентгеновского изображения инструмент, похожий на палочку, вводится через иглу в диск, чтобы создать канал, который позволяет удалить внутренний материал диска.Затем палочка нагреет и сожмет ткань, герметизируя стенку диска.

Системы и метод охлаждения тканей при артроскопической хирургической операции радиочастотной абляции с целью предотвращения повреждения тканей.

BodyTite — это безопасная и эффективная малоинвазивная процедура, при которой под кожу вводится палочка, которая растапливает жир внутри и подтягивает кожу сверху. Пациенты могут быть уверены в минимально инвазивной эстетической процедуре с уменьшением боли, отека и времени простоя.

Кровотечение из эпидурального края сразу после флавэктомии из мелких эпидуральных сосудов можно было коагулировать с помощью радиочастотной палочки небольшого размера (с шариковым наконечником 1,5 мм), которая обычно используется при артроскопии запястья.

Изучите несколько сообщений в блогах о советах по красоте и пластической хирургии, написанных непосредственно доктором Анджело Кузалина. Магазин. Получить указания. 918-416-7400. Назначить встречу.

Традиционная операция по подтяжке груди включает фактическое удаление участка кожи с нижней части груди, перемещение ареолы и соска выше на груди, часто имплантаты и оставление видимых шрамов.Есть гораздо лучший способ достичь тех же целей без инвазивной хирургии, которая оставляет шрамы и требует недель заживления! Доктор

Оборудование, используемое для кобляционной тонзиллэктомии, состоит из радиочастотного (RF) генератора, ножного педального управления, ирригационной системы и миндалин. Генератор обеспечивает радиочастоту, необходимую для процедуры, и соединяет систему ножных педалей с миндалинами.

Название классификации устройства: артроскоп 510 (k) Номер: K001226: Название устройства: SMITH + NEPHEW RF СИСТЕМА АРТРОСКОПИЧЕСКОЙ ПАЛОЧКИ: Первоначальный заявитель

Минимально инвазивная стипендия по хирургии позвоночника и ортопедии, включая прокторинг передовых методов лечения боковых рецессов и открытого позвоночника дискэктомии у ортопедов и нейрохирургов, Германия, 2002 г.Клинический тренинг по чрескожной дискэктомии для дисковых палочек Perc-D, спонсируемый Arthrocare Spine, 2003

Что такое камни в миндалинах? | ЛОР Афин

Затронуло восемь У процентов взрослых камни миндалин возникают, когда омертвевшие клетки кожи, бактерии и пища застряли в небольшой щели на поверхности миндалин. В конце концов, мусор сжимается и образует твердые шарики, известные как миндалины. Понимание признаков и симптомов этого состояния может помочь вам найти своевременное лечение.

Что такое миндалины

Миндалины — это мягкие ткани, расположенные в задней части глотки. Они состоят из ткани и покрыты розовой слизистой оболочкой (той же мембраной, которая покрывает ваш рот). Щели, известные как крипты, проходят через слизистую оболочку каждой миндалины.

Миндалины являются важной частью вашей иммунной системы, поскольку они помогают фильтровать микробы и улавливать бактерии, чтобы предотвратить их попадание в организм.

Разрушение камней миндалин

Еда и слизь может застрять в криптах миндалин.Если они застревают, бактерии может начать расти. Со временем захваченный мусор может затвердеть и образовать кальцификаты. известные как миндалины.

Эти твердые кальцификаты обычно белого или светло-желтого цвета. В большинстве случаев они формируются слишком глубоко в ткани миндалин, чтобы их можно было увидеть в зеркало.

Хотя многие с камни миндалин не проявляют никаких симптомов, лишь немногие из них могут испытать:

• Покраснение и раздражение
• Неприятный запах изо рта
• Тонзиллит и другие инфекции
• Боль в горле
• Боль при глотании

А редко Сообщаемый симптом — это чувство боли или давления в ушах.

Лечение камней миндалин

Для тех, кто проявляются незначительные симптомы или их отсутствие, камни миндалин обычно можно лечить в домашних условиях. Осторожно прижмите тыльную сторону зубной щетки к миндалинам, чтобы освободить камни. Энергичное полоскание также может помочь избавиться от них. Чтобы предотвратить подавившись, постарайтесь не проглотить камни.

Антибиотики могут использоваться для лечения камней в миндалинах, снижая количество бактерий. Это лечение не устраняет первопричину образования камней, поэтому не используется для длительное лечение.

Если вы не можете удалите камни самостоятельно, ваш ЛОР-врач может выполнить удаление камня на миндалинах в их офисе.