Вопрос от: Светлана — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Вопрос Отоларингологу (ЛОР)

Вопрос от Светлана

Вопрос: Здравствуйте. У меня четыре дня назад с утра начала капать прозрачная соленая водичка из правой ноздри, капала непрерывно, так как я находилась на работе, к врачу обратиться не могла, подумала обычная простуда начинается или вирусная инфекция, к вечеру я почувствовала недомогание как при гриппозном состоянии, утром состояние недомогание усилилось, головная боль, тошнота, но ни слезотечения, чихания , как при гриппозном состоянии, боли в горле я не почувствовала, только сильно знобило и поднималась температура до 38,1. Заложенность носа изначально не наблюдалось и не наблюдается до сих пор. Вызвала врача,диагноз поставил ОРЗ, назначил ” Циклофирон” , капли ”Називин” совместно принимая с ”Интерфероном” (в ампулах) , а так же если будет держаться температура и на следующий день, начать принимать антибиотик ” Хемомицин”. Так и вышло, температура на следующий день поднялась до 37,5 и я начала принимать антибиотик, а так же все лекарства которые перечислила. Сегодня была на приёме у ЛОР-врача, врач сказала что в той ноздре из которой течёт эта прозрачная жидкость расширенны сосуды, сделала мне процедуру ”кукушку” и назначила ”Полиденекса” и ”Аква Марис”. На данный момент водичка как текла, так и течёт, непрерывно, особенно когда нахожусь в вертикальном положении или с наклоном головы вниз, частыми каплями, без бумажных тампонов не передвигаюсь, отдыхаю от этого когда нахожусь в горизонтальном положении, из носа не вытекает, но я чувствую как эта жидкость стекает в горло, данная ситуация доставляет массу дискомфорта и тревоги. В нашем маленьком городке больше нет ЛОР -врача,чтоб проконсультироваться дополнительно, в интернете начиталась много информации которая меня насторожила,особенно что течет из одной ноздри,начиталась про ликворею, и т.п. На данный момент общее состояние у меня нормализовалось, температуры уже нет,симптомы грипозности прошли, через два месяца у меня планируется ЭКО , очень переживаю, подскажите пожалуйста что это может быть, и что делать?

Ответ:  

Здравствуйте, Светлана!

Хочу обнадежить Вас: вероятность того, что у Вас ликворея, ничтожно мала. Вкус у ликворея сладкий, а Вы описываете соленый. Этот симптом может быть проявлением различных заболеваний, поэтому если жалоба на односторонний насморк сохранится, нужно сделать рентгенографию придаточных пазух носа и продолжить лечение у отоларинголога. Дальнейший объём обследования и рекомендации по лечению возможны только после осмотра. Вы можете обратиться в нашу клинику. 

С уважением,

оториноларинголог Аверина Елена Владимировна.

Записаться на приём можно по телефону 270-17-17

Назад

Гидросальпинкс

Гидросальпинкс (от греч. hydro — вода и sálpinx- труба)- патологическое состояние, характеризующееся избыточным скоплением секрета в полости трубы, возникающим из-за невозможности его оттока из-за закупорки просвета трубы. Труба становится непроходимой на определенном участке из-за нарушений кровообращения и лимфооттока, возникающих на фоне острых сальпингитов (воспалений маточной трубы) и провоцирующих образование спаек в маточной трубе.

Различают простой гидросальпинкс, если в трубе возникает одна замкнутая полость или фолликулярный, когда просвет трубы разделен на несколько полостей. После образования полостей в них начинает скапливаться транссудат (секрет маточной трубы), стенка трубы растягивается (достигая нескольких сантиметров в диаметре), становится настолько тонкой, что через нее просвечивает жидкость. Периодически возможно разрешение процесса: жидкость через матку выливается наружу или всасывается стенкой трубы, но из-за наличия спаек, через какое-то время гидросальпинкс возникает опять. Поэтому, для заболевания характерно хроническое рецидивирующее (волнообразное) течение. Гидросальпинкс, как правило, возникает на обеих маточных трубах.

Жалобы возникают при излитии транссудата: могут появиться схваткообразные боли в тазовой области (с одной стороны), сопровождающиеся обильным истечением жидкости из влагалища. Жидкость прозрачная, может иметь желтоватый оттенок. Чаще женщина просто отмечает периодические или постоянные водянистые выделения из половых путей (при опорожнении гидросальпинкса в матку и влагалище).

При разрыве трубы возникает картина острого живота, при нагноении жидкости — слабость, интоксикация, повышение температуры тела (боли могут отсутствовать, т.к. в перерастянутых стенках трубы снижается чувствительность).

Диагностика

Во время проведения УЗИ органов малого таза диагностируется наличие гладкостенного одно- или двустороннего опухолевидного образования в области придатков матки. Для подтверждения диагноза выполняется диагностическая лапароскопия.

Лечение — хирургическое, реконструктивно-пластические операции выполняются из лапароскопического доступа, с использованием эндовидеохирургических комплексов, позволяющих максимально эффективно восстановить проходимость маточной трубы. В послеоперационном периоде назначается курс физиотерапии, для профилактики развития спаечного процесса. Маточная труба может быть удалена при разрыве или нагноении (транссудат является питательной средой для размножения бактерий), в случае отсутствия желания женщины сохранить способность к деторождению.

Сразу после операции проводится курс восстанавливающей физиотерапии для предупреждения образования спаек.

« На предыдущую страницу

Почему нос «течет» на морозе

У многих людей на морозе нос начинает «течь»: носовые ходы увлажняются, так как выделяется большое количество слизи. Такая реакция на холодный уличный воздух наблюдается примерно у 50-90% людей, как утверждают ученые

У многих людей на морозе нос начинает «течь»:  носовые ходы увлажняются, так как выделяется большое количество слизи. Такая реакция на холодный уличный воздух наблюдается примерно у 50-90% людей, как утверждают ученые.

Оказалось, что это замечательный защитный механизм, с помощью которого организм борется с возможными инфекциями. Кроме того, вдыхаемый морозный воздух увлажняется и согревается перед попаданием в дыхательные пути и легкие, помогая предотвратить раздражение слизистой оболочки дыхательных путей.

Стоит иметь в виду, что влажность воздуха в носовых ходах практически всегда около 100%, независимо от температуры, которая обычно составляет коло 26°C в задней части носовой полости, но иногда может достигать и 30°C. Влажный воздух проще прогреть. И если в носовой полости воздух холодный и сухой, то в мозг немедленно посылается сигнал, результатом которого становится активное увлажнение воздуха благодаря выделению слизи, а также его согревание благодаря расширению кровеносных сосудов и притоку крови.

Одновременно происходит стимуляция тучных клеток в слизистой оболочке, выстилающей носовые камеры: они вызывают еще больший приток жидкости, а также легкий отек и чихание. В результате из носа на морозе может буквально «бежать» влага, но раздражаться из-за этого не стоит, поскольку это защитный эффект.

Итак, организм изо всех сил пытается увлажнить воздух, нагнетая при этом жидкость в носовые ходы. Через нос человек может терять до 400 миллилитров жидкости за день. С ее испарением происходит охлаждение, приток крови к носовой полости усиливается, жидкости становится еще больше. Поэтому у некоторых людей на морозе из носа буквально бегут ручейки – и особенно сильно эта реакция организма проявляется у аллергиков и астматиков, а также у людей с повышенной чувствительностью к холоду.

Лечение выделений из уретры в клинике «Чудо Доктор»

Выделения из уретры

могут быть у мужчин и у женщин. Сама по себе слизистая уретры должна время от времени увлажняться. При возбуждении у мужчин выделяемая уретральными железами жидкость обладает серым оттенком.

В качестве нормальных выделений рассматривается жидкость, выделяемая при эякуляции и ночных поллюциях. Речь в данном случае идет о сперме. Остальные случаи свидетельствуют о каком-нибудь патологическом проявлении.

Причины выделений из уретры

Если говорить о патологических выделениях, их причиной может быть инфекционное заболевание или воспаление. Окраска жидкости оказывается разнообразной, как и ее составные элементы, запах и уровень вязкости. Чтобы выявить присутствие уретральных выделений, требуется трехчасовое воздержание от процесса мочеиспускания. Затем медицинским специалистом выполняются нетрудные массажные движения.

Можно отметить несколько выделений, обладающих инфекционной природой:

• спермоторея;
• гематорея.

Если говорить о сперматорее, она представлена выходом спермы вне полового акта. Так иногда случается, когда нарушены половые функции, а мышечная структура уретральных сфинктеров обладает невысоким тонусом. Бывает и так, что это случается после нарушенной нервной системы. Что касается

гематореи, она представлена выделениями из области уретры с кровяными примесями. Чаще всего они возникают после травм, полученных во время:

• медицинского осмотра;
• использования катетера;
• забора мазков.

При такой болезни обычно опухает простата.

Бывают и такие выделения, которые вызываются воспалениями. Если говорить о жидкости, выделяемой при венерических болезнях, конкретными причинами могут оказаться:

• Гонорея – при которой выделения оказываются обильными и гнойными;
• Хламидоз – из области уретры выделяется прозрачная жидкость;
• Трихомониаз – нет никаких выделений.

Как только вышеуказанные симптомы появились, необходимо обращение к специалисту по урологии или венерологии. Также могут подозревать такие серьезные недуги, вроде орхита, простатита, эпидидимита. Врач сумеет правильно выбрать терапевтический курс и его длительность.

Диагностика и лечение

Естественно, диагностические процедуры для определения точных причин выделений требуют проведения осмотра (нередко осматривается сам пациент и его половой партнер), различных анализов и применения разных методик. Из таких методик необходимо отметить:

• проведение бактериологического посева;
• микроскопию мазка;
• антибиотикограмму.

Результаты этих процедур дают врачу возможность понять, из чего состоят выделения, что конкретно является их причиной, после чего он назначает непосредственную терапию. Как правило, во время терапевтического курса ограничивается половая жизнь. Медицинский специалист должен контролировать изменения характера болезненных выделений на каждом этапе заболевания, чтобы болезнь не стала хронической. Само собой разумеется, немаловажным оказывается соблюдение персональной гигиены.

Если вы видите, что случившиеся выделения являются не физиологическими, а болезненными, лучше всего обратитесь к медицинскому специалисту. Самолечением и самостоятельной диагностикой заниматься не следует, поскольку это грозит лишь усугублением проблем. Зато профессионально проведенная диагностика и назначенное на основе ее результатов лечение зачастую считаются наиболее верным и оптимальным решением.

Автор

уролог-андролог

Врач высшей категории

Стаж 28 лет

+7 (495) 032-15-21

Из носа течет вода: причины

Обычно насморк не доставляет особого беспокойства, но, когда из носа течет вода, это приводит больного в недоумение. Насморк многие научились лечить. В каждой домашней аптечке найдется средство от насморка. Но что делать, когда из носа постоянно текут выделения водянистой консистенции? Опасно ли это для здоровья? Чем лечить такое соматическое состояние? В чем его причины?

В каких случаях течет вода из носа?

Простудные вирусные заболевания часто сопровождаются воспалительными процессами слизистой носоглотки. Но вместо привычного насморка могут появляться вода из носа или кровянистые выделения. Между тем такое состояние говорит о заболевании, а не только о реакции на вирусную инфекцию. Лечить такое состояние обычно мало кто торопится, надеясь, что все пройдет. Некоторые применяют народные методы или капли как при обычном насморке. И только после 4-5 дней, когда заболевание обострится и заложенность носа будет сопровождаться общей слабостью, больной начинает усиленно лечиться.

Вернуться к оглавлению

Причины появления водянистой жидкости

Врачи выделяют много причин, из-за которых течет вода из носа:

1. Гайморит может вызвать жидкие назальные выделения из носа.
2. Появление прозрачной жидкости может быть связано с синуситом. Сопутствующими симптомами при этом могут быть головные боли, повышение температуры тела.
3. Сигналом о появлении ринита служит выделение прозрачной жидкости из носа после простуды или ОРВИ. Это состояние возникает после применения лечебных спреев и капель. Вследствие длительного лечения слизистая носа привыкает к средству, что приводит к затрудненному дыханию. Поэтому после лечения ОРВИ может возникнуть ринит, назальные выделения будут в виде прозрачной жидкости.
4. Назальная жидкость из носа вытекает вследствие снижения температурного режима. Нос реагирует на резкие перепады температуры.
5. Водянистая жидкость из носа может быть следствием пересушивания воздуха. Эта ситуация возникает при отоплении помещений обогревателями разных типов. Когда нос вдыхает сухой воздух, слизистая носа пересыхает, через носоглотку легко проникают вирусы и бактерии. Следствие – появление фарингита, трахеита и пневмонии.
6. Распространенной причиной заложенности носа и выделения прозрачной жидкости являются аллергические реакции на пыльцу растений. Как только пыльца попадает на слизистую оболочку носа, сразу появляется защитная реакция в виде прозрачных выделений из носа.

Прозрачная жидкость впоследствии может смениться густой слизью. Когда жидкость из носа течет на холоде или после упражнений в спортзале, физических нагрузок, тогда это вполне нормальная физиологическая реакция организма.

Вернуться к оглавлению

Возможные методы лечения

Естественно, для правильного лечения нужно определить причины соматического заболевания. Но сделать это самостоятельно невозможно, поэтому нужно обратиться за медицинской помощью. Если это легкое функциональное расстройство, то выделение жидкости из носа может закончиться через 2-3 дня без каких-либо осложнений.

Но в практике медицины наблюдаются случаи, когда прозрачные выделения беспокоят на протяжении многих месяцев. Это сигнализирует о серьезных заболеваниях. В качестве лечения используют масляные капли пиносол, которые не пересушивают слизистую носа. Обязательно используют интерферон, который поддерживает иммунную систему. После недельного применения капли меняют на колларгол или протаргол. Эти вяжущие средства способствуют расширению сосудов. Далее опять переходят на пиносол и колдакт. Такое лечение проводят неделю.

Более длительное время применять капли нельзя. Они вызывают привыкание, а в случае гайморита искажают клиническую картину заболевания. Врачи настоятельно рекомендуют принимать масляные капли не менее 15 дней, а сосудорасширяющие – 3-5 дней. После этого нужно определить: гайморит это или аллергия? Дополнительно применяют оливковое, персиковое, абрикосовое масла и витамин А (витаон). Применяют по 5 капель 2-3 раза в день после принятия пищи.

Вернуться к оглавлению

Лечение в домашних условиях

Самостоятельное лечение в домашних условиях недопустимо. Оно должно быть комплексным, назначенным врачом. Если из носа бежит вода, применяется физраствор. Он абсолютно безвреден и обеспечивает профилактику появления серьезных отклонений на ранних стадиях заболевания носа. Такой быстрый лечебный метод:

• осторожно воздействует на слизистую оболочку носа;
• отлично очищает носовые проходы и устраняет скопившуюся слизь в носу;
• снимает раздражительность слизистой и восстанавливает естественное состояние слизистой оболочки носа.

Если вы аллергик, то у вас, скорее всего, найдется противоаллергенное средство. При этом вы должны полностью оградить себя от контактирования с аллергенным раздражителем. Это самые распространенные действия, к которым прибегают для восстановления слизистой оболочки. Затем следует фитотерапевтическое и медикаментозное лечение.

Не только взрослые, но и дети могут иметь такие соматические заболевания. Дети не любят, когда закапывают лекарства в нос. Если пользоваться народными методами и закапывать в нос сок лука или чеснока, то можно сжечь слизистую оболочку. У маленького ребенка это может повлечь атрофию нервных окончаний тканей носа. Фитонциды лукового или чесночного сока поражают вредные вирусы и бактерии, но это народное средство нужно «смягчить». Для этого сок разводят таким же количеством воды и добавляют 1 ч. л. меда на 100 г разведенной жидкости. Это средство можно использовать даже для грудничка. Применяют по 2-3 капли 3 раза в сутки. У маленьких детей (до 3 месяцев) прочищают носовые ходы грудным молоком. Его закапывают перед кормлением. Еще одно щадящее средство для детей – это сок алоэ. Для приготовления средства берут равное количество сока и меда.

Взрослым и детям постарше при выделении водянистой жидкости из носа поможет раствор морской соли и сок алоэ. Для средства берут 50 г воды, 0,5 ч. л. морской соли и 50 г сока алоэ. Средство хорошо взбалтывают и закапывают в нос 3-4 раза в день по несколько капель. Эффективной дополнительной процедурой являются ингаляции. Для приготовления раствора для ингаляций используют ромашку и кору дуба. Хорошо, если в доме найдется специальный прибор для ингаляции. Но можно воспользоваться проверенным подручным методом и подышать над кастрюлей. Для приготовления раствора берут смесь лекарственных трав (по 2 ст. л.), измельчают их и добавляют 1-1,5 л воды. Средство кипятят примерно 20 минут, затем дышат парами лекарственных трав под одеялом. Ромашка действует как противовоспалительное средство, дубовая кора – как вяжущее, а эвкалипт поддерживает иммунную систему.

Вернуться к оглавлению

Общие рекомендации

Необходимо следить за влажностью в помещении, проветривать его и увлажнять воздух. Можно купить стационарный домашний фонтанчик. Тогда нос не будет пересушен, характерные слизистые выделения будут естественными.

Во время заболевания пить не менее 2-2,5 л любой жидкости. Исключить возможные провоцирующие аллергены.

В случае затяжного соматического недуга могут появиться серьезные нарушения, которые заканчиваются менингитом.

Не стоит пренебрегать своим здоровьем и при домашнем безуспешном лечении следует обратиться за врачебной помощью.

Глаукома глаза — симптомы, причины и лечение заболевания в Москве

Если поставлен диагноз – ГЛАУКОМА. Что нужно знать о заболевании?

Около 70 млн. человек в мире живут с диагнозом «глаукома». Эта болезнь, называемая «тайным грабителем зрения», может проходить без каких-либо проявлений: без причинения боли и других неудобств. Но при отсутствии лечения, глаукома приводит к прогрессирующей потере зрения вплоть до полной слепоты. Если зрение при глаукоме потеряно, вернуть его уже невозможно, это необратимый процесс. Значит, перед доктором (и перед Вами) стоит задача — вовремя поставить диагноз и остановить заболевание на начальной стадии.

Что такое глаукома и как она развивается?

Глаукома – это группа болезней глаз, которые ведут к излишнему накоплению жидкости внутри глаза и повышению внутриглазного давления. Для того чтобы понять, что такое  глаукома, симптомы и лечение этой болезни, нужно знать анатомическое строение глаза и факторы, влияющие на  образование и движение жидкости, которая является источником «питания» для хрусталика глаза.

1. Внутриглазная жидкость, вырабатываемая цилиарным телом, попадая через зрачок в пространство между роговицей и радужной оболочкой глаза (переднюю камеру) омывает хрусталик.
2. В этом пространстве выделяется зона угла передней камеры – расположенная по кольцу анатомическая зона, по которой прозрачная роговица переходит в склеру. Здесь же, по кругу, проходит зона прикрепления радужной оболочки (радужки).
3. Угол передней камеры тоже разделен на зоны. Главная из них – трабекулярная зона. За ней находится магистральный Шлемовый канал – канал оттока. Трабекулы, натянутые между роговицей и радужкой фильтруют внутриглазную жидкость, а Шлемов канал, расположенный по кругу, исполняет роль дренажа, отводящего внутриглазную жидкость.
4. Глаз является закрытой системой. Поэтому жидкость «не выливается» из внутриглазного пространства и не имеет возможности покинуть его, если система дренажа выйдет из строя. Жидкость накапливается, что приводит к повышенному внутриглазному давлению. Эта ситуация похожа на ситуацию, когда засоряется водосточная труба.

Чем опасно повышение внутриглазного давления?

Представьте воздушный шар, который заполняется слишком большим объемом воздуха. Через какое-то время он может лопнуть от невозможности справиться с давлением воздуха на его стенки.

В отличие от шара, глаз является достаточно прочным органом, поэтому не лопается. Тем не менее, он, сдавливая окружающие ткани, задевает наиболее подвергающийся такому воздействию зрительный нерв, который является проводником зрительной информации, поступающей в мозг.

Длительное воздействие на нервные клетки ведет к их гибели, прерывается подача сигналов от глаза в мозг и может наступить частичная или полная слепота.

Что означает «закрытоугольная» и «открытоугольная» глаукома? Какие возможны варианты глаукомы?

Глаукомы разделяют на открытоугольные, закрытоугольные, врожденные, первичные и вторичные.

Глаукомы врожденные возникают в связи с проблемами строения угла передней камеры, вследствие которых нарушается отток внутриглазной жидкости. Глаукома вторичная – следствие заболеваний глаз, таких как воспаление, травма, предшествующая операция и др.

Как лечится глаукома?

При диагнозе «глаукома», методы лечения могут быть терапевтическими и  хирургическими. Хирургические методы лечения включают в себя лазерные методы лечения и классическую хирургию. Ранняя диагностика позволяет использовать более щадящие методы лечения и добиваться лучших результатов. Больному нужно 2-3 раза в месяц посещать врача, который будет измерять глазное давление и проверять эффективность лечения.

• терапевтический метод. Обычно это начальная глаукома. Лечение — капли, которые назначают пациенту, понижают внутриглазное давление. Обязательно ежедневное  применение капель позволяет контролировать накапливающуюся в глазу жидкость;
• лазерный метод лечения. Применяя YAG лазер — твердотельный лазер (в качестве активной среды используется алюмо-иттриевый гранат  Y3Al5O12 легированный ионами неодима) лазерный хирург индивидуально подберет, какой из вариантов лазерной хирургии Вам необходим.
• хирургический метод. Операция заключается в том, чтобы создать дополнительные пути оттока внутриглазной жидкости, тем самым  добиваясь нормализации внутриглазного давления. Одной из перспективных методик является  непроникающая глубокая склерэктомия в комбинации с аллодренированием.  Такое хирургическое вмешательство позволяет восстановить равновесие между продукцией и оттоком  жидкости в глазу.

Если врач рекомендует сделать операцию, то не стоит откладывать, своевременное лечение дает лучшие результаты. А профилактические осмотры помогают выявить болезнь на ранней стадии.

Рекомендации — БУЗ РА «Чемальская ЦРБ»

Вторник,  3  Февраль  2015

        Каждый год осенью и зимой наступает период эпидемий гриппа. И если взрослые переносят эту болезнь относительно легко, у детей она может вызвать тяжелые осложнения. Чем младше ребенок, тем большую опасность несет грипп для его здоровья и жизни. Поэтому родителям так важно знать, как действовать, чтобы снизить возможный риск.  • Грипп – вирусная болезнь. Бороться с вирусом, когда человек уже заболел, очень трудно. Обычно организм справляется с таким вторжением сам, но грипп чреват развитием осложнений. 

• Антибиотики могут понадобиться ребенку с появлением бактериальных осложнений болезни, но на вирусы они никак не действуют. 

• Для профилактики гриппа нужно избегать контактов с заболевшими, промывать нос слабым солевым раствором и делать прививки. 

Симптомы и развитие болезни 

Болезнь проходит через несколько стадий: 

* Первая – инкубационный период – может длиться от 2 часов до 3 дней, все зависит от состояния иммунной системы ребенка. В этой фазе могут появиться слабость и сонливость. 

* На второй стадии возникает головная боль, боль в суставах и мышцах, повышается температура, она может доходить до 40,5 градуса С. Малышу больно двигать глазами, из носа течет почти прозрачная жидкость, носоглотка сильно отекает, ребенок не может дышать носом. Затем появляется лающий кашель, могут возникнуть расстройства кишечника. Постепенно организм справляется с вирусом, и хотя температура еще держится, проходит ломота в костях и боль в мышцах, а выделения из носа становятся более густыми. После этого наступает выздоровление, а при неправильном лечении могут развиться осложнения. 

Чем вызван грипп у детей? 

Возбудитель гриппа – вирус, который постоянно мутирует, то есть меняется, поэтому каждый год появляются новые его разновидности и требуется заново делать прививки. Во влажную, холодную погоду, когда у нас, к тому же, снижается иммунитет, вирусы гриппа становятся особенно активными. Они передаются от одного человека к другому воздушно-капельным путем, то есть с частицами слюны и мокроты. 

Попадая в организм, вирус гриппа встраивается в клетку и изменяет ее работу, заставляя воспроизводить новые микробы. Когда их количество достигает определенной величины, проявляются симптомы болезни. 

Последствия гриппа 

Грипп у детей известен своими грозными осложнениями. Если иммунитет ребенка снижен, может развиться менингит, начаться воспаление почек – нефрит. Это последствия распространения вируса по организму. В поврежденных микробом тканях, в том числе в наполненных мокротой дыхательных путях, начинают бурно размножаться разные бактерии, поэтому у гриппа есть так называемые бактериальные осложнения. К ним относится воспаление легких (пневмония) и отит (воспаление среднего уха) 

Как диагностируют и лечат грипп у детей?

 Для точной диагностики нужно сделать посев мазка из носоглотки, и только через некоторое время станет понятно, гриппом ли болен ребенок. Но на практике, конечно, далеко не во всех случаях необходимо сдавать анализы, и лечение, как и при многих других инфекционных болезнях, назначают, не дожидаясь результатов исследования. Нужно понимать, что вирусы нельзя уничтожить антибиотиком. Поэтому терапия гриппа направлена на поддержание иммунитета, который борется с вирусом. Кроме того, существуют препараты, которые подавляют его размножение. Антибиотики могут понадобиться ребенку, только если появились бактериальные осложнения, диагностировать их и назначать такие препараты должен врач. 

Что могут сделать родители? 

При подозрении на заболевание гриппом ребенка, нужно обратиться к врачу. Как при любой инфекции дыхательных путей: проветривать комнату, где находится больной; не одевать его слишком тепло и обильно поить (лучше обычной водой). Если Ваш ребенок заболел, нужно обязательно обратиться к врачу. При лечении ребенка дома — строго соблюдайте рекомендации врача (лекарственные средства, дозировка) 

Профилактики гриппа 

Самым эффективным способом профилактики гриппа, является своевременная вакцинация. Каждый год мы прививаемся от того вида вируса, который ожидается на основании изучения путей миграции. Вводить эти препараты можно детям, начиная с шести месяцев. Кроме того, в период эпидемии нужно избегать больших скоплений людей и почаще промывать нос слабым солевым раствором, а также вести здоровый образ жизни и заниматься спортом. В Чемальском районе профилактические прививки против гриппа проводятся с 2006г. в рамках Национального проекта «Здоровье», в результате: на протяжении последних 8 лет заболеваемость гриппом среди населения – не регистрируется, а заболеваемость острыми вирусными инфекциями — снизилась на 15%. Вакцина вызывает у человека формирование высокого уровня иммунитета против гриппа.

утечек спинномозговой жидкости (CFS) | Система здравоохранения Университета Майами

Цереброспинальная жидкость (ЦСЖ) — это жидкость, содержащаяся в слизистой оболочке мозга, называемой твердой мозговой оболочкой. Когда в твердой мозговой оболочке и кости есть отверстие, отделяющее мозг от пазух, спинномозговая жидкость может просачиваться в пазухи. Это может вызвать отток прозрачной, похожей на воду жидкости из носа или в заднюю часть глотки. Если спинномозговая жидкость вытекает из носа, это обычно с одной стороны. Если он попадает в горло, это считается соленым на вкус.

Разрыв кости и твердой мозговой оболочки может произойти из-за :

• Авария с повреждением головы
• Осложнение после операции на носовых пазухах или головном мозге
• Ожидаемые последствия удаления опухоли носовых пазух
• Все, что может увеличить нагрузку на мозг

Испытания

Визуализация
Если есть подозрение на утечку спинномозговой жидкости, ваш ЛОР-специалист, скорее всего, закажет компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) вашей пазухи, чтобы поставить точный диагноз и определить место утечки.

Fluid Testing
Вас могут попросить собрать часть жидкости для специального тестирования, чтобы подтвердить, что это CSF.

Назальная эндоскопия
Вам могут назначить назальную эндоскопию после инъекции зеленого красителя в спинномозговую жидкость через поясничный дренаж. Это дополнительно определяет место утечки и помогает в ремонте.

Процедуры

Поясничный дренаж
Поясничный дренаж — это небольшая трубка, помещенная в пояснице, которая позволяет дренировать небольшое количество спинномозговой жидкости (ЦСЖ) в течение ограниченного периода времени.Это будет выполняться в условиях больницы. Этот дренаж снижает давление от постоянного потока спинномозговой жидкости через любые травмированные участки, чтобы они могли зажить. Более 90 процентов травматических утечек спинномозговой жидкости излечиваются с помощью этого лечения — или только под наблюдением — и вам не потребуется хирургическое вмешательство. Однако, если утечка спинномозговой жидкости вызвана другими причинами, вам, вероятно, потребуется операция, чтобы предотвратить серьезные потенциальные осложнения, такие как менингит или абсцесс мозга.

Устранение утечки CSF
В более крайних случаях утечки CSF вам может потребоваться операция для ремонта отверстия.Эта операция проводится через носовую полость с использованием небольшого эндоскопа, называемого носовым эндоскопом, для просмотра дефекта и устранения утечки. Возможно, вам придется переночевать в больнице на одну ночь или вы можете вернуться домой в тот же день операции.

Почему выбирают UHealth?

Занимает 28-е место в стране по версии U.S. News & World Report. Рейтинг отражает стремление команды к совершенству в исследованиях ухода за пациентами и результатов. Хирурги, аудиологи, биомедицинские инженеры, логопеды, исследователи и психологи сотрудничают со многими исследовательскими программами Медицинской школы Миллера при Университете Майами, чтобы обеспечить максимально возможную многопрофильную помощь педиатрическим и взрослым пациентам с ушами, носом и горлом.

Врачи узкоспециализированные ринологи. Эксперты из Университета здравоохранения Майами готовы помочь вам дышать легче, лучше пахнуть и лучше отдыхать с помощью точного диагноза и передовых методов лечения в атмосфере сострадания. Наши поставщики, прошедшие стажировку, специализируются на носовых дыхательных путях, а наши специалисты по ринологии прошли специализированную подготовку по заболеваниям носа и носовых пазух. Они посвятили свою клиническую и исследовательскую карьеру лечению заболеваний носа и носовых пазух.

В нашем академическом медицинском центре вам предложат больше вариантов лечения. Наши ЛОР специалисты являются экспертами в области ринологии. Являясь частью академического медицинского центра, мы с гордостью предлагаем передовые методы лечения, недоступные в других медицинских учреждениях Южной Флориды. Мы также предлагаем нашим пациентам ранний доступ к клиническим испытаниям и новым медицинским и процедурным методам лечения. Мы обеспечиваем комплексное лечение широкого спектра ринологических состояний, опираясь на опыт, исследования и образование.

Хирургия носовых дыхательных путей — септопластика

Знание того, чего ожидать, может помочь сделать ваш путь к выздоровлению после операции на носовых дыхательных путях максимально гладким.

Сколько времени потребуется на восстановление?

После операции вы будете оставаться в палате восстановления до тех пор, пока не придете в состояние боевой готовности, не начнете дышать эффективно, а ваши жизненно важные функции не стабилизируются. Если во время операции в дыхательное горло вставили трубку, у вас может возникнуть боль в горле. Обычно это временное явление, но, если вам некомфортно, сообщите об этом своей бригаде.

Если вы поправляетесь, вы, вероятно, отправитесь домой в тот же день. Кто-то должен будет оставаться с вами в течение первых 24 часов после операции.

Возможно, вам понадобится носить повязку на нос от нескольких дней до недели после операции. В течение нескольких дней после операции у вас также может быть заложенность носа. Вы не должны прикасаться к тампону для носа, если это не предписано врачом. Если это неудобно, позвоните своему врачу.

У вас может появиться припухлость и синяк вокруг носа и глаз.Это должно постепенно исчезнуть в течение пары недель. У вас также может быть носовой дренаж и кровотечение. Ваш врач скажет вам, сколько следует ожидать дренажа или кровотечения, а какое — ненормально для вас.

Использование увлажнителя с прохладным туманом по указанию врача может помочь во время выздоровления.

Восстановление после операции — процесс постепенный. Время восстановления зависит от процедуры, типа анестезии, вашего общего состояния здоровья, возраста и других факторов. Полное выздоровление занимает от двух до четырех недель.

Чувствую ли я боль?

Обезболивание важно для заживления и плавного выздоровления. После операции на носовых дыхательных путях будет ощущаться дискомфорт. Ваш врач лечит вашу боль, чтобы вы чувствовали себя комфортно и могли полноценно отдыхать. Позвоните своему врачу, если ваша боль усиливается или меняется, потому что это может быть признаком осложнения.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Очень важно записываться на прием к врачу после операции на носовых дыхательных путях.По вопросам и опасениям обращайтесь к врачу в перерывах между приемами. Немедленно позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

• Кровотечение, особенно внезапное усиление кровотечения из носа. Небольшое кровотечение из носа является нормальным после операции на носовых дыхательных путях. Следуйте инструкциям врача о том, как справиться с кровотечением и когда вызывать кровотечение.

• Проблемы с дыханием, такие как одышка, затрудненное дыхание, затрудненное дыхание или свистящее дыхание

• Изменение настороженности, например, обморок, головокружение, невосприимчивость или спутанность сознания

• Дренирование большого количества жидких веществ, очистить одну сторону носа от жидкости

• Лихорадка. Незначительная лихорадка (ниже 101 градуса по Фаренгейту) является обычным явлением в течение нескольких дней после операции и не обязательно является признаком хирургической инфекции. Тем не менее, вы должны следовать конкретным инструкциям своего врача о том, когда следует вызывать лихорадку.

• Неспособность мочиться, выделять газы или опорожнять кишечник

• Боль, не контролируемая обезболивающими

• Онемение носа, рта или лица, которое является неожиданным или не проходит, как ожидается после операции

• Острая головная боль

• Неожиданный дренаж, гной, покраснение или отек носа, глаз или разреза

Как операция на носовых дыхательных путях может повлиять на мою повседневную жизнь?

Хирургия носовых дыхательных путей может вылечить ваше состояние или значительно уменьшить симптомы.Хирургия носовых дыхательных путей может облегчить вашу боль и восстановить беспрепятственный поток воздуха через нос. Это может помочь улучшить ваш сон, повысить общий комфорт, избежать сухости во рту и уменьшить головные боли и инфекции в носу.

Хирургия носовых дыхательных путей может вызвать изменения в вашем носу, которые могут повлиять на повседневную жизнь, включая необходимость:

• Избегать аллергенов, дыма и пыли, которые могут раздражать ваши носовые дыхательные пути

• Предотвратить простуду и другие инфекции носа дыхательные пути

• Посещайте аллерголога на регулярной основе, чтобы держать под контролем носовые аллергии

Утечка цереброспинальной жидкости — что вам нужно знать

1. Учетные записи
2. Утечка спинномозговой жидкости

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое утечка спинномозговой жидкости?

Утечка спинномозговой жидкости (СМЖ) происходит, когда есть разрыв в мембране (твердой мозговой оболочке), содержащей жидкость. CSF окружает и смягчает ваш мозг и спинной мозг.

Что подвергает меня риску утечки CSF?

• Заболевания, повышающие давление в черепе, например гидроцефалия
• Хирургия носовых пазух и носа
• Закрытая травма головы или перелом черепа
• Опухоль у основания черепа
• Процедуры, такие как люмбальная пункция

Каковы симптомы утечки спинномозговой жидкости?

• Головная боль, которая облегчается, когда вы ложитесь
• Тошнота и рвота
• Боль и головокружение в шее
• Изменения зрения, слуха и равновесия
• Сладкий или соленый вкус во рту
• Покалывание, жжение или покалывание в руках и пальцах

Как диагностируется утечка спинномозговой жидкости?

• Назальный дренаж можно проверить на белок, обнаруженный в спинномозговой жидкости.
• Компьютерная томография, или компьютерная томография могут показать место утечки. Перед сканированием вам могут дать контрастную жидкость. Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.
• MRI также может показать место утечки. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы изображения были лучше видны. Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами.Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.

Как лечится утечка спинномозговой жидкости?

Лечение будет зависеть от места и размера вашей утечки.

• Консервативное лечение может быть выполнено, чтобы снизить давление и позволить утечке зажить самостоятельно. Вам нужно будет оставаться в постели с поднятой головой и избегать действий, вызывающих давление. Эти действия включают кашель, рвоту, сморкание и напряжение при дефекации.Ваш лечащий врач может прописать вам лекарства от кашля и рвоты. Он также может дать вам лекарства, чтобы ваш кишечник оставался мягким.
• Поясничный дренаж можно сделать, поместив катетер в нижнюю часть спины. Катетер будет прикреплен к дренажному коллектору для отвода спинномозговой жидкости. Это снижает давление, что помогает закрыть утечку. Отвод спинномозговой жидкости иногда используется с другими видами лечения.
• Повязка с кровью может быть сделана, чтобы закрыть утечку спинномозговой жидкости.Ваш лечащий врач введет образец вашей крови рядом с местом утечки. Кровь свернется, что поможет закрыть утечку.
• Операция выполняется, если никакие другие методы лечения не останавливают утечку спинномозговой жидкости.

Как мне позаботиться о себе во время утечки спинномозговой жидкости?

Чтобы снизить давление и позволить утечке спинномозговой жидкости зажить самостоятельно, вам необходимо сделать следующее:

• Оставайтесь в постели, положив голову на подушки.
• Не сморкайтесь.
• Избегайте кашля.
• Избегайте рвоты.
• Избегайте натуживания при дефекации.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью или позвонить по номеру 911?

• У вас усилились головные боли.
• У вас жар.
• Вы запутались.
• У вас припадок.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить.Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Подробнее об утечке спинномозговой жидкости

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Восстановление после операции на носу и носовых пазухах — julianhamann.com

Существует множество различных операций на носу и носовых пазухах, однако восстановление после этих процедур часто происходит примерно так же. Этот информационный листок предназначен для следующих процедур:

FESS (Функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух) — операция по расширению узких дренажных каналов носовых пазух. Этот тип операции выполняется с помощью телескопа (эндоскопа), который вставляется в нос. Обычно ее проводят для улучшения симптомов, вызванных острыми или хроническими инфекциями носовых пазух.

Септопластика — операция по выпрямлению средней перегородки носа.Обычно это делается для улучшения дыхания через нос.

Уменьшение носовых раковин — эта процедура включает уменьшение размеров носовых раковин. Раковины — это естественные вздутия внутри носа, которые могут способствовать закупорке носовых дыхательных путей.

Баллонная синупластика — это введение спущенного баллона через узкие каналы, дренирующие носовые пазухи. Затем баллон осторожно надувают, чтобы расширить дренажные каналы. Он выполняется для улучшения вентиляции носовых пазух и лечения проблем с носовыми пазухами. Иногда это выполняется как часть FESS.

Полипэктомия носа — это операция по удалению полипов носа. Это часто выполняется с использованием телескопов совместно с FESS.

Сколько времени занимает операция на носу?

Продолжительность операции зависит от ее характера. Большинство операций на носу занимают от 15 до 45 минут. Более сложные процедуры могут занять пару часов.

Я буду спать во время процедуры?

Большинство назальных процедур проводится под общим наркозом, поэтому вы будете спать во время операции.Некоторые процедуры, такие как баллонная синупластика, могут выполняться под местной анестезией, если требуется, путем обезболивания носа с помощью инъекций и спреев.

Что произойдет после моей операции?

После операции вас доставят из операционной в палату восстановления, где вы проснетесь от наркоза. Когда вы полностью проснетесь, вас отведут обратно в свою комнату. Обычно вы можете что-нибудь поесть примерно через час после операции.

Поскольку нос имеет богатое кровоснабжение, небольшое кровотечение из носа после операции является нормальным явлением.Под носом вам будет наложена марлевая повязка, чтобы собирать слизь, идущую из носа. Изредка в нос накладывают повязки (или «компрессы»). Если это необходимо, их обычно удаляют через пару часов.

Как долго я буду в больнице?

Большинство операций на носу проводится в дневном стационаре, и вы можете покинуть больницу через несколько часов после процедуры. Если у вас есть другие проблемы со здоровьем или вам предстоит сложная процедура, может потребоваться ночевка.

Уход за носом в домашних условиях

Заложенный нос после операции на носу — это нормально. Часто нос очищается сразу после операции, но в течение следующих нескольких часов постепенно закладывается. Нос часто бывает заблокирован в течение трех недель, прежде чем улучшается проходимость носовых дыхательных путей. Это связано с тем, что носовые дыхательные пути узкие, и даже небольшой отек слизистой оболочки носа может вызвать заложенность носа. Обычно из носа появляются водянистые выделения с пятнами крови, которые проходят через несколько дней.Иногда в процессе заживления в носу образуются корочки или струпья. Не поддавайтесь искушению выбрать их, так как это может вызвать кровотечение из носа или инфекцию в носу. Вы можете использовать солевой раствор, чтобы очистить их.

Обычно после операции вам будут давать несколько капель и промывание носа. Их можно понюхать через нос, чтобы очистить носовые дыхательные пути.

Вы не должны летать в течение трех недель после операции на носу или носовых пазухах, поскольку изменение давления в салоне и очень сухой воздух увеличивают риск кровотечения из носа.

Иногда пациенты, перенесшие септопластику или септоринопластику, испытывают онемение или покалывание кончика носа или передних, верхних зубов. Это вызвано раздражением нерва, который питает область, проходящую по дну носовой перегородки. В большинстве случаев это со временем уляжется, хотя это может занять несколько месяцев, так как нервы заживают очень медленно.

Некоторый дискомфорт является нормальным после операции на носу или носовых пазухах, но не должен быть очень болезненным. Если у вас действительно есть проблемы со значительной болью (например, боль, которая не поддается лечению простыми обезболивающими, такими как парацетамол или ибупрофен), свяжитесь со мной.Боль может быть признаком инфекции носовых пазух или сгустка под слизистой оболочкой перегородки («гематома перегородки»). Если не лечить, гематома перегородки может привести к образованию отверстия в средней перегородке носа («перфорация перегородки»).

Когда я смогу вернуться на работу?

После большинства операций на носу рекомендуется не ходить на работу и не посещать общественные собрания в течение двух недель. В основном это делается для того, чтобы избежать заражения какими-либо инфекциями, пока ваш нос заживает.

После баллонной синупластики или уменьшения нижних носовых раковин обычно можно вернуться к работе через два дня.

Советы и приемы по уходу за носом после операции на носу:

• В первые пару дней после операции полезно спать с подперенной головой и большим количеством подушек, чем обычно. Это снижает кровяное давление внутри носа и может уменьшить как кровотечение, так и отек внутри носа.
• Без рекомендаций врача не принимайте аспирин, так как он разжижает кровь и увеличивает время, необходимое для свертывания крови.
• Хотя после операции можно понюхать нос через нос, вам следует избегать сморкания в течение двух недель после операции, поскольку это увеличивает вероятность кровотечения из носа.
• Не выполняйте никаких энергичных упражнений, не поднимайте ничего тяжелого и не перенапрягайтесь в течение четырех недель после операции, так как это также может увеличить риск кровотечения из носа.
• Курение вызывает воспаление носа. Это замедляет процесс заживления и делает более вероятными осложнения, такие как кровотечение из носа и инфекции.Очень полезно бросить курить как в преддверии операции, так и после операции на носу. Ваш терапевт должен дать вам совет, как прекратить лечение, если это необходимо.
• Если вам все же нужно чихнуть, лучше всего это сделать через рот. Вы можете осторожно укусить палец, чтобы убедиться в этом!
• Во время выздоровления избегайте людных мест и общественных мероприятий, чтобы снизить вероятность простуды или кашля, которые могут замедлить ваше выздоровление.
• Если у вас действительно идет кровотечение из носа, зажмите ноздри вместе.Не сжимайте носовые кости, это ни к чему не приведет. Наклоните голову вперед и выплюньте всю кровь, которая течет по горлу (если вы проглотите кровь, она может раздражать слизистую оболочку желудка и вызывать тошноту). Также можно положить пакет со льдом (или замороженный горошек) на лоб и переносицу и сосать кубик льда.

Если есть: зеленые или грязные выделения из носа; повышенная температура; кровотечение из носа, которое вы не можете контролировать; усиливающаяся боль; или по любым другим вопросам, свяжитесь со мной по info @ ent-care. co.uk или 01892 740671, или больницу, в которой вам сделали операцию.

Анатомия носовых ходов

Носовые ходы действуют как фильтр и кондиционер, защищая нижние дыхательные пути. Эта функциональность достигается за счет сложной, узкой, извилистой и динамичной геометрии носа. Многие частицы эффективно отфильтровываются, а инфекционные агенты уничтожаются иммунной системой носа.

Внутренняя часть передней части носа выстлана относительно жестким кожным покровом, называемым плоским эпителием, и волосковыми клетками, которые обеспечивают первую линию защиты от вредных частиц из окружающей среды.Выступая в качестве шлюза между передней третью носовой полости (примерно видимая часть носа) и двумя третями носовой полости глубоко внутри головы (над нёбом), носовой клапан является самой узкой частью. всего дыхательных путей и нарушает поток вдыхаемого воздуха, помогая улавливать частицы, переносимые по воздуху, в носовые выделения. Стенки носового клапана мягкие, поэтому форма носового клапана динамична, имеет тенденцию сужаться во время носового вдоха (например, при вдохе) и расширяться во время носового выдоха.Частицы из воздуха оседают на слизистой оболочке узкого носового клапана, откуда они уносятся вниз и назад, чтобы в конечном итоге проглотить.

За носовым клапаном носовые ходы выстланы в основном мембранами, больше похожими на слизистую оболочку легких, называемую респираторным эпителием, которая тонка и богата кровеносными сосудами. Эта область разделена на лабиринт щелевидных проходов множеством костных выступов, которые заполняют нос и действуют как «полки» (изогнутые носовые раковины) и «лобовые стекла» (крючковидные отростки), создавая извитую систему носовых ходов. проходы с большой площадью поверхности, которые предотвращают прямое перемещение частиц слишком далеко в нос, создают турбулентность и замедляют поток воздуха.Замедление вдыхаемого воздушного потока, когда он проходит через носовые ходы, позволяет время и обеспечивает достаточную площадь поверхности для того, чтобы вдыхаемый воздух мог согреться и увлажниться за доли секунды до того, как достигнет легких.

Дыхательный эпителий, выстилающий эту область, обычно создает слой слизи, который увлажняет и защищает нежную слизистую носа, задерживает нежелательные вещества и содержит антитела, ферменты и другое важное содержимое. Этот респираторный эпителий за носовым клапаном также обычно покрыт ресничками, которые представляют собой крошечные волоскоподобные структуры, встроенные в слизистый слой, которые постоянно бьются, сметая носовую слизь назад и вниз в горло, помогая удалять нежелательные вещества из воздуха и потенциально опасное воздействие на легкие.

Optinose разработала новые уникальные системы доставки выдоха (EDS), которые используют определенные особенности анатомии и физиологии носа для улучшения способности проникать высоко и глубоко в носовые ходы, изменяя подходы к лечению определенных заболеваний.

Мозговая жидкость женщины просочилась в нос после носового теста на COVID

• Женщина в возрасте 40 лет — первый человек, у которого выявлено подтекание мозговой жидкости после анализа мазка из носа на COVID-19.
• У нее был недиагностированный дефект черепа, что, вероятно, привело к возникновению осложнения и других побочных эффектов, таких как чувствительность к свету.
• Для большинства людей тест на COVID-19 на мгновение неудобен, но меньшинство сообщают об осложнениях, включая сильную боль и обмороки.
• Авторы исследования говорят, что этот случай демонстрирует важность безопасного проведения тестов на COVID-19, в том числе с учетом истории болезни пациентов.
• Узнайте больше о гонке за вакциной от коронавируса в нашем прямом эфире 5 октября. Зарегистрируйтесь здесь.

Женщина в возрасте 40 лет — первый известный человек, у которого произошла утечка мозговой жидкости в нос после проведения мазка из носа для проверки на COVID-19.

У женщины был недиагностированный дефект черепа, который не позволяет костям полностью смыкаться, что, вероятно, позволяет мазку вызывать симптомы, включая насморк и головную боль.

Случай, описанный в четверг в журнале JAMA Otolaryngology — Head & Neck Surgery, привлекает внимание к важности обучения клиницистов и пациентов безопасному проведению тестов на COVID, особенно с учетом того, что количество тестов, как ожидается, вырастет до 6 миллионов. по тестам в день до конца года, пишут авторы.

Женщина обратилась в больницу с головной болью, насморком и другими симптомами.

Женщина, участвовавшая в исследовании, прошла тест на COVID-19 в больнице для плановой операции.Вскоре у нее появился насморк, головная боль и рвота.

К тому времени, когда она вернулась в больницу, она также жаловалась на металлический привкус во рту, скованность шеи и светочувствительность, говорится в исследовании.

Врачи из Университета Айовы отметили, что 20 лет назад у нее было заболевание, вызывающее давление в головном мозге, и ей удалили полипы в носу.

Они обнаружили, что жидкость, выходящая из ее носа, оказалась положительной на маркер мозговой жидкости, а сканирование мозга показало, что у нее энцефалоцеле, редкое состояние, при котором кости черепа не полностью закрываются.

Используя прошлые сканирования для сравнения, казалось, что она страдает этим заболеванием, по крайней мере, с 2017 года, хотя диагноз так и не был диагностирован.

Врачи пришли к выводу, что ее тест на COVID-19, вероятно, не вызвал само энцефалоцеле, а скорее усугубил его, позволив спинномозговой жидкости вытекать.

Женщина перенесла операцию по восстановлению черепа и, на момент написания исследования, оставалась в больнице для безопасного слива жидкости и наблюдения за любыми потенциальными неврологическими побочными эффектами.

Женщина в исследовании энцефалоцеле до, во время и после процедур по его восстановлению. Предоставлено JAMA Network.

Сообщалось о других неблагоприятных, но менее тяжелых реакциях после мазков из носа на COVID-19

Тест на COVID или ПЦР-тест на мазок из носа определяет, находится ли вирус в вашем организме в настоящее время.Он включает в себя проталкивание тонкого пластикового носового тампона на три-четыре дюйма по дну носа через ноздрю.

Цель состоит в том, чтобы извлечь мокроту — материал, который выделяется при кашле, чихании, плевании и пении, — чтобы проверить ее на наличие некоторых генов коронавируса.

У большинства эта процедура вызывает «шок неприятных ощущений продолжительностью от пяти до восьми секунд», — сказал ранее Business Insider доктор Шон Нассери, хирург из Лос-Анджелеса, хирург ушей, горла и носа.Это также может сопровождаться некоторой болью в горле из-за того, что мазок достигает горла или миндалин, или побуждать людей чихать.

Но меньшинство людей реагировало хуже: одна выжившая ранее сказала Insider, что это было «мучительно» и заставило ее потерять сознание.

Эта реакция, которой может предшествовать бледность кожи, головокружение, туннельное зрение, тошнота и липкий пот, вероятно, связана с недостаточным притоком крови к мозгу, как некоторые люди теряют сознание при виде крови.

Случай и анекдоты подчеркивают важность надлежащего обучения перед проведением тестов на COVID

В некоторых случаях опыт врачей (или его отсутствие) может способствовать лучшему (или худшему) опыту прохождения тестирования.

«Определенно существует кривая обучения этой технике с точки зрения того, какое сопротивление оказывает сопротивление в носу и, следовательно,« причиняет боль »пациенту», — ранее сказал Нассери Business Insider. «Это похоже на игру в« Операцию », но вслепую, поскольку большинство клинического персонала, мазающего мазки из носа, делают это, не заглядывая внутрь носа».

С другой стороны, неопытные врачи или сами пациенты могут не вводить тампон достаточно глубоко, и в этом случае это может быть более удобным, но менее эффективным.

И, как показывает текущий случай, даже профессионально выполненные тесты на COVID-19 могут привести к осложнениям, если у пациента была какая-либо предшествующая операция или основное состояние, которое могло повлиять на структуру и прочность его носового прохода или черепа.

Они говорят, что полученные данные подчеркивают важность обучения врачей и пациентов безопасному выполнению тестов на COVID-19, включая проверку истории болезни. Тестирование остается важнейшей стратегией в борьбе с коронавирусом.

Пациенты могут облегчить себе анализы, стараясь сохранять мышцы лица расслабленными во время процедуры.

«Когда мы гримасничаем или корчим гримасу, это на самом деле сужает ноздри и имеет тенденцию проталкивать мазки вверх в нос, а не вдоль дна носа», — сказал Нассери. «Это определенно делает его более неприятным для пациента».

Наконец, если у вас в анамнезе были обмороки, скажем, после анализа крови или вакцины, убедитесь, что вы надежно сидите или лежите во время теста, и подождите не менее 15 минут после этого, чтобы встать.

Loading Что-то загружается.

Почему у меня разбегается нос, когда я езжу на велосипеде?

А:

Очевидно, что вы не единственный велосипедист, который ведет себя сопляком, так как у большинства велосипедных перчаток большие пальцы рук имеют флисовую подкладку для вытирания носа. Но хотя многие велосипедисты не сочли бы поездку полной без соплей, причины их носовой протеченности могут быть разными.

Одной из причин ринита (раздражения носа), симптомом которого является ринорея (насморк), является аллергия. Если вы чувствуете насморк во время поездок на свежем воздухе, но не на занятиях в помещении, например, причиной может быть аллергия. Согласно статье, опубликованной в журнале Cleveland Clinic Journal of Medicine , аллергический ринит поражает до 30 процентов взрослых и часто ассоциируется с астмой.Если у вас нет аллергии или астмы, но при езде на велосипеде у вас все еще возникает ринорея, возможно, всему виной погода.

«Простуда сама по себе является одним из наиболее частых провоцирующих факторов неаллергического ринита», — говорит д-р Брайан Шроер, соавтор процитированной выше статьи. Сухой воздух, который часто сопровождает холодную погоду, также может усилить течение носа. Почему? «Никто точно не знает, почему это происходит», — говорит Шроер. Одна из теорий заключается в том, что ваш нос работает сверхурочно, чтобы согреть и увлажнить воздух, поступающий в легкие.В соответствии с этим в 2008 году Национальный институт здравоохранения выдвинул гипотезу о том, что люди, носы которых чувствительны к холодному воздуху, «могут иметь пониженную способность компенсировать потерю воды, возникающую при воздействии холодного воздуха». Результатом является сверхкомпенсация восстановления «гомеостаза слизистой оболочки». Проще говоря, в результате будет больше соплей.

Если вам не холодно и у вас нет аллергии, есть еще одно объяснение вашего насморка. «Спортсмены высокого уровня вдыхают и выдыхают большой объем воздуха в минуту, и независимо от того, какая влажность на улице, слизистая оболочка носа и легкие пересыхают», — говорит Шроер.«Ринит, вызванный физическими упражнениями, может быть вызван исключительно сухостью». Однако, если у вас нечеткие сопли, это может быть признаком инфекции носовых пазух.

Так что с этим делать? Большинству велосипедистов нравится издеваться над соплями, и если у вас нет инфекции носовых пазух, вам, вероятно, не о чем беспокоиться.