Пункция околоносовых пазух

Пункция носовых пазух – один из методов диагностики и лечения разного рода заболеваний носовой полости. Она используется при нарушении проходимости канала между полостью носа и пазухой, ее применяют для нормального оттока гнойного содержимого, удаления полипов и кист. 

В каких случаях применяется?

Данная процедура может проводиться как для диагностики состояния пазухи, так и в лечебных целях. Ее использование позволяет вывести гной из пазух и обработать их лекарственными препаратами. После того, как гной отходит, больной начинает чувствовать себя намного легшее. У него проходит боль, снижается интоксикация организма.

Использование пункции для диагностики дает возможность:

• определить наличие воспаления;
• подтвердить содержание крови в экссудате;
• провести проверку на предмет наличия опухоли или кисты;
• проверить проходимость канала между пазухой и полостью носа;
• взять образец гнойных выделений для проведения анализа.

Пункцию используют при постоянных головных болях пациента, сопровождающихся признаками интоксикации. Без нее не обойтись, если необходимо провести проверку на наличие новообразований (опухолей, кист). Перед проведением процедуры проводится комплексное обследование пазух больного, в том числе эндоскопическое и рентгеновское изучение.

Существуют определенные показания процедуры. Пункция пазух носа не проводится у детей раннего возраста, у лиц, страдающих болезнями крови, соматическими заболеваниями. В некоторых случаях сделать прокол невозможно технически из-за физиологических особенностей организма.

Пункция гайморовой пазухи должна выполняться опытным врачом с высокой квалификацией, так как некоторым больным ее сделать достаточно сложно, а иногда – невозможно. Врач определяет, можно ли выполнить процедуру стандартным методом, нужен индивидуальный подходи или следует использовать другую терапию.

Как проводится процедура?

При проведении пункции чаще всего применяют местную анестезию, хотя она может проводиться и под общей. Врач смачивает тампон местным анестетиком, после чего с помощью специальной иглы делает прокол стенки пазухи и оценивает ее состояние. Образцы гноя, который был обнаружен в пазухе, берутся для анализа. Затем сама пазуха промывается лекарственными препаратами, которые уничтожают инфекцию и снимают воспаление.

Для пункции используются специальные игры, которые минимально воздействуют на мягкие ткани, что значительно снижает болезненность укола.

Пункцию околоносовой пазухи должны проводить опытные специалисты с высокой квалификацией, чтобы добиться максимального эффекта и исключить появление осложнений. Клиника «Имидж Лаб» проводит диагностику и лечение носовой полости с применением эффективных и современных технологий. У нас работают врачи с большим практическим опытом и высокой квалификацией, которые проведут проверку на наличие противопоказаний и правильно, безболезненно выполнят пункцию пазухи носа.

Прокол пазухи при гайморите | Кунцевский лечебно-реабилитационный центр

Лечение гайморита может проводиться не только медикаментозным путём, эффективным методом является так же прокол пазух, с помощью которого можно механическим путём избавиться от гноя, который скопился в синусах.

Показания

Если воспалительный процесс не удаётся прекратить медикаментозным путём, и симптомы гайморита проявляют себя интенсивно ,в виде постоянно повышенной температуры, болей в переносице и лобной доле, сильной боли при наклоне головы, то на основании рентгеновского снимка, врач может назначить процедуру пункции ( прокола).

Запись на прокол пазухи при гайморите

Для того, чтобы записаться, выбирайте любой способ:

• звонок по телефону клиники +7 (495) 103-99-55,
• заказать обратный звонок,
• оставить заявку на запись на прием, через удобную форму на сайте:

Как проходит процедура

Процедуру проводит врач – отоларинголог в амбулаторной обстановке. При проведении пункции, пациенту сначала закапываются сосудосуживающие капли для снятия отёка. Далее пациенту делают аппликацию ,содержащую анестетики и вводят в полости носа тампон с анестезией. После того, как анестезия подействует, врач вводит иглу так, чтобы она прошла в верхнюю часть медиальной стенки перегородки верхнечелюстной пазухи. Врач прокалывает тот участок кости и далее к игле подсоединяется канюля. Через трубочку с помощью шприца выкачивается содержимое пазух.

После удаления гноя полости обрабатываются антисептиком и физраствором, пациенту устанавливаются турунды. Откаченное содержимое отправляют на исследование, для установления причин и возбудителя воспалительного процесса.

После пункции пациенту обязательно делают рентгеновский снимок, чтобы исключить возможность того, что какое-то количество гноя осталось в пазухах и не было удалено.

Безопасность прокола пазухи при гайморите

Процедура безболезненна, при правильном выполнении и применении анастезии. В Кунцевском лечебном центре работают ЛОРы экспернтого уровня, и установлено самое современное отоларингологическое оборудование, что гарантирует безопасность и безболезненность процедуры.

В большинстве случаев для результата достаточно одного прокола. Опытный ЛОР обычно справляется за одну процедуру.

Реабилитация после процедуры

Организм человека легко переносит пункцию, и вы сможете сразу пойти домой. Но обязательно нужно придерживаться медикаментозного лечения, которое вам прописал врач. Высмаркиваться первые несколько часов после прокола не стоит, так как может возникнуть кровотечение. Так же следует воздержаться от посещения бани и сауны.

Пункция при гайморите представляет собой эффективную и безопасную процедуру, благодаря ей можно сделать анализ содержимого и подобрать наиболее эффективные антибиотики. Обычно процедуру прокола совмещают с медикаментозным лечением, для большего результата. Бояться прокола не стоит, особенно, если вы доверили этот процесс профессионалам из Кунцевского лечебного центра.

Цена на прокол пазухи при гайморите

Стоимость процедуры прокола в нашем центре вполне доступна любому человеку. Невысокая цена не снижает качества процедуры — с пациентом работают врачи экспертного уровня, имеющие большой опыт в лечении гайморита. 

запись на прокол пазухи носа

Воспаление гайморовой пазухи (гайморит) в некоторых случаях приводит к необходимости небольшого хирургического вмешательства — прокола пазухи с помощью хирургической иглы с последующим удалением гнойного содержимого. Пункция гайморовой пазухи позволяет значительно облегчить состояние больного, уменьшить дозировку антибиотиков, а также имеет диагностическое значение: изучение содержимого пазухи позволяет более точно определить характер и причины воспалительного процесса и подобрать наиболее эффективное лечение.

Показания и противопоказания к проведению пункции гайморовой пазухи

Прокол необходим далеко не во всех случаях. Пункцию назначают при:

• неэффективности обычных консервативных методов
• затрудненном или полностью отсутствующем оттоке гноя из пазухи
• сильной распирающей или давящей боли в области пазухи (характерный признак — усиление при наклоне вниз)
• стойком повышении температуры тела до 38 и более градусов
• длительном течении заболевания (более 2-3 недель)
• наличии сильного неприятного запаха или привкуса во рту, свидетельствующего о выраженном гнойном процессе в пазухе

Решение о проведении вмешательства принимается врачом в индивидуальном порядке.

Противопоказаниями являются инфекционные заболевания в острой форме, некоторые виды тяжелых хронических болезней, ранний детский возраст, сахарный диабет, значительная и устойчивая артериальная гипертония, индивидуальные особенности строения пазух и глазницы, повышающие риск развития осложнений после операции.

Как проходит процедура пункции

Пункция гайморовой пазухи выполняется амбулаторно и не требует специальной предварительной подготовки, кроме обследования для выявления показаний к ее проведению.

Перед проколом выполняется анестезия. Для этого пропитанную лидокаином вату вводят в ноздрю. После того как анестезия подействует, с помощью специальной иглы выполняют прокол. При правильном обезболивании дискомфорт минимален.

После пунктирования пазухи к игле присоединяют шприц и промывают полость физраствором. На окончательном этапе процедуру в пазуху вводят антибиотики и противовоспалительные препараты. В отдельных случаях необходимо обеспечить постоянное дренирование пазухи — с этой целью в место прокола устанавливают небольшой катетер.

Пункция гайморовой пазухи в «Медицинском центре ОДОНТ»

В «МЦ ОДОНТ» ведут прием опытные и квалифицированные специалисты, в совершенстве владеющие методикой пунктирования, которые проводят предварительное обследование и разрабатывают эффективную схему лечения гайморита.

Записывайтесь на прием в ближайшее отделение центра. Телефоны клиник указаны в разделе «Контакты».

Пункция околоносовых пазух | Клиника Семейный доктор

Пункция верхнечелюстной пазухи — процедура, которая может потребоваться при тяжелых формах гайморита. Согласно статистике, 1 из 10 пациентов отоларинголога обращается к нему именно с этим заболеванием: им страдают люди всех возрастных категорий. Сделать пункцию околоносовых пазух необходимо для быстрого облегчения состояния и обеспечения оттока содержимого.

Важно отметить, что эта процедура имеет не только терапевтическое значение. Полученное содержимое может быть отправлено в диагностическую лабораторию. Так врач получит информацию о возбудителе воспаления и его устойчивости к антибиотикам, а значит, сможет корректно подобрать лечение.

Показания и особенности подготовки

Пункция позволяет сразу опорожнить пазухи и вернуть проходимость соустья. Эта процедура проводится при остром и хроническом воспалении гайморовых пазух. Существует несколько показаний к манипуляции:

• гематосинус — скопление крови в верхнечелюстной пазухе;

• отсутствие улучшений от консервативного лечения;

• большой объем жидкости, обнаруженный на снимке;

• непроходимость естественного соустья;

• сильные головные боли, выраженные симптомы общей интоксикации у пациента.

Но прежде, чем прибегнуть к пункции, врач обязательно назначит рентгенографию. Она необходима для определения следующих условий:

• оценка объема содержимого пазух;

• определение анатомических особенностей пазухи — высоты, структуры стенок и др.;

• исключение опухолей и кист, разрушения костной ткани и других противопоказаний.

При наличии патологических образований врач подберет другой метод лечения.

Порядок проведения пункции

Пункцию выполняет врач-отоларинголог. Пациент садится на стул или кушетку и запрокидывает голову. Врач обезболивает ткани, обрабатывает слизистую анестетиком и сосудосуживающим препаратом. В носовой ход вводится изогнутая тонкая игла. Содержимое вытекает самостоятельно или извлекается с помощью аспиратора. При густой консистенции может потребоваться введение физраствора, постепенно вымывающего гной. В ряде случаев используется две иглы: через одну врач вводит раствор, через другую выводится патологическая жидкость.

Пазухи промывают антисептиками, а место прокола закрывается ватным тампоном.

Если носовая перегородка сильно искривлена или имеет место утолщение стенок верхнечелюстных пазух, прокол может быть невозможен. В этом случае проводится хирургическое вмешательство. При тяжелых формах целесообразна установка тонкого катетера, что позволяет выполнять промывание несколько раз.

Исследование полученного содержимого позволяет выявить, какой тип болезнетворных бактерий вызвал воспаление. Определение чувствительности к антибиотикам необходимо для назначения эффективной антибактериальной терапии.

Если вы задаетесь вопросом, где сделать пункцию околоносовых пазух, обратите внимание на оснащение клиники: сегодня широко применяется синус-катетер, который позволяет отказаться от пункции путем создания отрицательного давления. Метод дает возможность освободить пазухи от содержимого через естественные носовые ходы.

После пункции

Пункция — способ справиться с последствиями гайморита, а не с его причиной. С помощью процедуры можно добиться моментального облегчения состояния, но важно также сочетать ее с медикаментозным воздействием. Врач назначит антибактериальное лечение, физиотерапию и другие способы купирования воспалительного процесса. Для промежуточной оценки состояния выполняются рентгеновские снимки.

Уточнить стоимость пункции околоносовых пазух и пройти комплексное лечение гайморита вы можете в клинике «Семейный доктор». Прием ведут отоларингологи с многолетним опытом работы — уже более 20 лет мы оказываем качественную помощь даже в сложных случаях. Современное оборудование, быстрая и точная рентгенография, анестетики последнего поколения — у нас есть все для проведения качественных и комфортных процедур. 

Для записи к оториноларингологу на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом online-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

врач-оториноларинголог, к.м.н.

врач-оториноларинголог, ведущий специалист клиники

врач-оториноларинголог

врач-оториноларинголог

адреса и телефоны медицинских центров, цены на услуги и отзывы пациентов

На портале можно найти медицинские центры и частные клиники Новосибирска, в которых врачи готовы сделать пункцию гайморовой пазухи. Мы собрали телефоны и адреса, стоимость на наиболее востребованные услуги, цены консультации врача, а также отзывы пациентов. Для вашего удобства мы предлагаем воспользоваться фильтром по станциям метро и районам, который поможет быстро подобрать наиболее подходящий территориально вариант.

Пункция носовой пазухи — это один из наиболее эффективных способов лечения воспалительных процессов, протекающих в околоносовых пазухах. Большую роль процедура играет и в диагностике заболеваний, так как позволяет составить наглядную картину количества и характера экссудата, оценить проходимость естественного соустья и наличие в нем крови. Пункция верхнечелюстной пазухи может быть порекомендована для лечения хронического гайморита, скопления крови или повышенного уровня жидкостей в верхнечелюстной пазухе.

Как проводится пункция пазух носа в медицинском центре Новосибирска?

Это достаточно простая процедура, которая не требует от пациента специфической подготовки. Для этого достаточно промыть полость носа и использовать местную анестезию. Для пункции используется игла Куликовского, вводимая под нижней носовой раковиной, недалеко от переднего конца — именно здесь медиальная стенка верхнечелюстной пазухи обладает самой меньшей толщиной. Сама игла направлена в сторону внешнего угла глаза.

При правильном выполнении пункции после введения иглы через кость наблюдается ощущение провала после приложения маленьких усилий. Игла погружается в пазуху на глубину в 5 миллиметров — иногда она может упираться в стенку, что потребует выполнения нескольких легких и аккуратных покачивающих движений. Если эти действия выполняются свободно, значит игла попала в просвет пазухи и процедура выполнена правильно. Только после этого врач начинает промывание носовых пазух растворами антисептиков. При необходимости, пациенту назначается повторная пункция с промыванием гайморовой пазухи — для этих целей в некоторых случаях через пункционное отверстие устанавливается специальный дренаж, облегчающий дальнейший процесс.

В некоторых случаях после пункции пазух носа могут наблюдаться осложнения. К ним относится повышенный риск появления воздушной эмболии и развития носового кровотечения, вызванного повреждением сосудов. Как правило, кровотечение легко останавливается и имеет незначительный объем. При прокалывании верхней стенки пазухи в редких случаях может произойти глазничная пункция, при выполнении процедуры с передней стенке — щечная.

В каких случаях применение пункции носовой пазухи будет целесообразно?

В последнее время распространение получает мнение о том, насколько целесообразно проводить пункцию гайморовой пазухи при возможности использовать консервативное лечение с мощными антибактериальными препаратами. Но весьма важно принять во внимание тот момент, что другие методы при наличии блока естественного отверстия не всегда позволяют полностью удалить патологическое содержимое и провести промывание пазух.

Конечно, использование лекарственных средств позволяет подавить острый воспалительный процесс и избавиться от клинической симптоматики. Однако гной все равно остается во верхнечелюстной пазухе, приводя к развитию хронической формы гайморита. Оптимальным решением станет комбинированное лечение, в ходе которого используются оба метода: сначала происходит удаление содержимого гайморовой пазухи для улучшения ее аэрации, после чего в дело вступают антибиотики, успешно борющиеся с инфекционным агентом. 

Лечение гайморита в Кирове безпункционным методом

Гайморит — это почти обязательно «прокол» — мнение расхожее, как «Пушкин — наше все». Часто, если на снимке врач увидит у вас затенение в гайморовых пазухах или вы будете иметь неосторожность пожаловаться на головную боль и затрудненное носовое дыхание, вам почти обязательно предложат пункцию (прокол). Между тем, данный метод лечения — отнюдь не самый эффективный и тем более не единственный.

В любом руководстве для ЛОР-врачей сказано черным по белому: показания к проколу — наличие гноя в гайморовой пазухе без возможности его эвакуации естественным путем. Другими словами, если имеются гнойные выделения, или же данных за наличие гноя нет никаких (на снимке не виден уровень жидкости), то прокол вовсе не обязателен. Тем более, что в арсенале врачей имеются и другие методы промывания пазух, гораздо более комфортные для пациента. Отметим, что и по последним российским стандартам лечения синусита «прокол» рассматривается не как обязательный метод лечения, а в качестве одной из возможных методик.

К сожалению информация о современных медицинских технологиях не всегда интересна врачам, практикующим какой-либо один метод лечения. По этой причине пациенту стоит найти врача, который владеет всеми методами лечения синусита в совершенстве. Посмотрим, как развивались способы лечения, и какие из них находятся в арсенале лор-врача на настоящий момент.

Под гайморитом следует понимать воспаление слизистой оболочки, а иногда и костных стенок верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, инфекционной природы. Нередко гайморит возникает как осложнение вирусных инфекций, когда слизистая оболочка носа набухает, отток слизи из пазухи затрудняется, и бактериальная инфекция имеет благоприятную среду для размножения.

До 1940 года, то есть до того времени, когда была изобретена игла для прокола гайморовых пазух, врачи попросту прогревали скуловые области, заставляя, таким образом, гной выходить естественным путем. Метод был прост, комфортен и вполне применим даже в домашних условиях, однако крайне рискован из-за опасности прорыва гноя к головному мозгу. В 1954 году появился способ промывания пазух носа, который с успехом применяют детские оториноларингологии, и по сей день. Мы знаем его как метод перемещения, вакуумное промывание (дренирование) или «кукушку». Преимущество такого метода состоит не только в его удобстве и полной безболезненности, но и в том, что он позволяет промывать все пазухи носа одновременно. Там, где прокол в силу чисто анатомических причин не может дать ожидаемых результатов, например, при фронтите, применение вакуумного дренажа позволяет добиться полного излечения.

Симптомы гайморита: боль в области пораженной пазухи, заложенность соответствующей половины носа, слизистые или гнойные выделения из носа.

Известны способы промывания гайморовых пазух через естественное соустье (то самое, через которое чаще всего и выходит гной) при помощи специальной канюли или катетера, такого, как знаменитый «ЯМИК», разработанный в середине 1990-х годов в Ярославле. Минус этого способа состоит в невозможности санации пазух при наличии искривления перегородки носа. Таким образом, на сегодня оптимальным методом промывания придаточных пазух носа является их вакуум-дренаж, который полностью безопасен, комфортен для пациента и служит методом выбора при наличии поражения не только гайморовых, но и других придаточных пазух носа. Следует понимать, что эффективность метода вакуум-дренирования, как и любого другого, зависит от правильности выполнения, а значит от опыта и профессионализма специалиста.

Так же надо помнить, что «прокол» процедура оперативная, и хотя современные методы стерилизации шагнули далеко вперед, заражение какими инфекциями, как СПИД и гепатит В, при использовании игл многократного применения, весьма вероятно. Возможно, именно по этой причине 97% всех синуситов не зависимо от того отек слизистой в пазухе или гной, в экономически развитых странах лечится и вылечивается без «проколов». А в тех, оставшихся, 3% когда необходимость «прокола» определяется абсолютными показаниями, максимальную безопасность пациента обеспечит использование одноразовых игл для пункций гайморовых пазух, производство и снабжение, заботящихся о безопасности пациентов, лечебных учреждений которыми ведется с 1996 года.

СК завел дело из-за смерти в больнице лечившегося от гайморита подростка :: Общество :: РБК

В Анапе в больнице умер подросток, лечившийся от гайморита. Следователи изучают обстоятельства произошедшего, завели уголовное дело, говорится в сообщении регионального управления Следственного комитета.

13-летний мальчик поступил в городскую больницу Анапы 6 декабря с диагнозом «синусит». Врачи диагностировали у него двусторонний гнойный гайморит. Чтобы помочь подростку, ему сделали анестезию носовых проходов, пункцию и промывку пазух. Внезапно после этого состояние подростка резко ухудшилось. Мальчика отправили в реанимацию, однако несмотря на все усилия врачей через некоторое время он умер.

СК возбудил уголовное дело по ч. 2 ст. 109 УК (причинение смерти по неосторожности).

Как пишет «Анапа Life», ребенка в больницу отвели родители, которых обеспокоило то, что у мальчика регулярно появлялся насморк. «На приеме не спросили ни данных, ни историю болезни ребенка, не уточнили, есть ли у сына аллергия на тот или иной препарат. Врач, осмотрев мальчика, попросил сделать снимок. После осмотра снимка доктор принял решение делать промывание носовых пазух. После первого прокола видно было, что мальчику очень больно, но он терпит», — приводит слова отца мальчика издание.После того как врач сделал второй прокол, мальчик перестал дышать. Ему попытались сделать искусственное дыхание, после чего отправили в реанимацию. Примерно через час врачи сообщили о смерти подростка.

Ранее в декабре две девочки 14 и 17 лет умерли в Национальном медицинском исследовательском центре (НМИЦ) им. Блохина после пересадки костного мозга. В сентябре на проблемы в центре жаловались работавшие там детские онкологи.

Пункция пазухи: традиционный метод получения культуры пазух

Чтобы выбрать подходящую антимикробную терапию для инфекции носовых пазух , предварительным условием является глубокое понимание микробиологии носовых пазух. Для микробиологического анализа используются разные методы, в том числе пункция пазухи. Пункция носовых пазух — традиционный метод сбора аспиратов из носовых пазух — используется, когда пациент не реагирует на лекарство, состояние пациента ухудшается или иммунная система пациента ослаблена / ослаблена.При проколе будут выявлены бактерии, вызывающие инфекцию носовых пазух .

При получении аспирата из носовых пазух нормальная флора и сапрофитные организмы не должны загрязнять образцы. Даже малейшее присутствие нормальной флоры в аспиратах носовых пазух может ввести врача в заблуждение, поскольку многочисленные местные анаэробные и аэробные бактерии обитают на слизистых оболочках носоглотки. Прокол — лучший способ получить такой аспират без загрязнений.Культуры, полученные на основе аспиратов, свободных от контаминации, могут быть должным образом изучены и проанализированы.

Для пункции гайморовой пазухи используются два разных подхода, которые легко доступны по сравнению с другими придаточными пазухами носа. Верхнечелюстную пазуху можно проколоть через нижний проход или через собачью ямку. Перед проколом область, лежащую ниже нижней носовой раковины и преддверия носа, следует стерилизовать, поскольку S. aureus и другие бактерии-возбудители находятся в большом количестве в преддверии носа.

Несмотря на все меры предосторожности, носовая флора может заразить образцы. Таким образом, результаты культивирования могут быть неверно истолкованы. Чтобы избежать этого, количественное определение острой инфекции было изменено. Если плотность видов бактерий высока, инфекция протекает остро. Плотность бактерий, составляющая 104 колониеобразующих единицы на миллиметр, помогает отличить контаминацию от бактериальной колонизации.

Когда количественный анализ невозможен, окраска образцов по Граму помогает в полуколичественном анализе.Наличие бактерий в окрашивании по Граму помогает оценить плотность бактерий. Если положительная культура с высокой плотностью бактерий содержит несколько лейкоцитов, инфекция может быть бактериальной. Однако окраска по Граму не позволяет различить эозинофилы и нейтрофилы.

Скандинавские ученые используют пункцию носовых пазух с середины 1950-х годов. В наши дни даже американские ученые также используют этот метод. Пункция носовых пазух предпочтительна для пациентов с тяжелой инфекцией носовых пазух .Пункция пазухи также распространена для исследовательских работ. Пункция пазухи — безопасный метод, если она выполняется профессиональным и опытным врачом. Это менее болезненно. Однако инвазивный метод может быть невозможен в центрах первичной медико-санитарной помощи.

Перфорация верхнечелюстной пазухи — www.multimplants.com

Слово «Maxilla» имеет латинское происхождение и означает верхнюю челюсть, а значит, гайморовая пазуха — это полость верхней челюсти. Перфорация гайморовой пазухи — очень частое осложнение при удалении верхних зубов.На то есть множество анатомических причин. Кончики корней зубов с 3-го по 8-й очень часто доходят почти до дна пазухи, разделяясь лишь тонкой костной пластинкой, а в некоторых случаях — слизистой оболочкой пазухи. Поэтому, когда патология на кончике зуба / гранулема, киста / требует ее удаления, очень вероятно, что даже самый точный практикующий стоматолог сломает вышележащую ткань, оставив отверстие между пазухой и полостью рта — перфорация пазухи. Вот почему упомянутое выше удаление верхних зубов требует опыта, внимания и ответственности.Рентген всегда необходим для определения близости кончика корня и пазухи, а также для проверки наличия какой-либо патологии. Небрежный или невнимательный подход может привести к фатальным последствиям. Что происходит при перфорации пазухи во время удаления зуба? Было слышно, как поток воздуха проходит между носовой пазухой и носовой полостью с шипящим звуком. Если пациент выпьет воду, она выйдет изо рта в пазуху и протечет через ноздрю. Также может измениться тембр голоса.Практикующий стоматолог должен провести так называемый носовой тест — попросить пациента выдувать воздух через нос, слегка нажимая на него между большим и указательным пальцами, тем самым перекрывая ноздри. Если назальный тест положительный, слышен громкий шипящий звук, когда воздух течет из пазухи через рану после удаления в полость рта. Это верное доказательство перфорации гайморовой пазухи. Носовая проба могла быть отрицательной без шипения воздуха, проходящего через рану. Это не верное доказательство того, что пазуха не повреждена.Возможно, что перфорация пазухи все еще есть, но воспаленная слизистая пазухи образует клапан или лоскут, закрывающий прокол, блокируя проход воздуха. В этом случае проводится тщательный осмотр, вводя в удаленную рану специально разработанный зонд. Если перфорации нет, зонд достигнет дна так называемой альвеолы ​​/ лунки челюсти на месте удаленного корня зуба / и остановится там. С другой стороны, в случае перфорации пазухи зонд будет свободно проходить через отверстие и глубоко в пазуху.Это можно проверить с помощью рентгена. Следует ли делать это в случае перфорации пазухи после удаления зуба? Во-первых, сохраняйте спокойствие и объясните пациенту, что происходит и почему, а также заверьте пациента, что это можно вылечить.
Во-вторых, сделайте мазок с удаленной раны, плотно заполнив ее от самого дна до десневого гребня специально подготовленной марлей, пропитанной лекарством.
В-третьих, дают пациенту конкретные инструкции о послеоперационном периоде.Если эти шаги игнорируются, что означает, что практикующий стоматолог не регистрирует перфорацию или, что еще хуже, если он / она знает о проблеме, но не информирует пациента и не применяет необходимое лечение и процедуры для закрытия перфорации, это со временем эпителизируется / края прокола покроются слизистой оболочкой / и между ротовой полостью и пазухой образуется значительное отверстие. Это может привести к многочисленным осложнениям и трудностям для пациента — плохой артикуляции, проникновению еды и напитков изо рта в нос, хроническому синуситу, неприятному запаху, мешающему социальным контактам, и т. Д.Более того, поскольку верхнечелюстная пазуха соединена с другими пазухами черепа, они также инфицируются. Для закрытия перфорации пазухи требуется особое хирургическое вмешательство. На серии фото ниже показаны этапы оперативного вмешательства:

1. Старая эпителизированная перфорация
2. Рентген, вид спереди, синусита нет
3. Немедленное послеоперационное состояние — вид сбоку
4. То же состояние — вид снизу
5. Через неделю после операции — швы готовы подлежит снятию
6. После снятия швов разрез зажил

За дополнительной информацией обращайтесь на pfhristov @ yahoo.com

Тренажер для пункции верхнечелюстной пазухи

Анатомическая лаборатория
Срок гарантии: 1 год
Надежный реализм

Миссия Anatomy Lab — предоставить каждому клиенту качественные и доступные модели и тренажеры для медицинских задач. Anatomy Lab предлагает годовую гарантию на все свои продукты и обширную поддержку продукта на каждом этапе, включая руководства по продуктам и инструкции по уходу.

На что распространяется гарантия

Лаборатория анатомии предназначена для множества приложений, поэтому мы понимаем, что несчастные случаи могут произойти.Гарантия Anatomy Lab Warranty гарантирует, что у вас есть продукт, на который вы можете положиться, будь то новичок или профессионал:

• Если в какой-либо момент в течение этого гарантийного срока ваш продукт Anatomy Lab не будет соответствовать гарантии качества, мы отремонтируем или заменим модель.
• Вот что покрывается:
  • Если ваша анатомическая модель или тренажер для медицинских задач выходит из строя или значительно ухудшается от обычного повседневного использования, что определяется как:
    • Отображение, разборка и повторная сборка деталей, предназначенных для снятия с продукта.
    • Функциональные возможности, такие как забор крови, катетеризация, ирригация, обеспечение проходимости дыхательных путей и т. Д., С использованием деталей и принадлежностей, включенных в анатомическую лабораторию (или утвержденных эквивалентов, таких как правильный калибр иглы, совместимые смеси и медицинские устройства).
    • Для использования внутри помещений без чрезмерного воздействия ультрафиолета, тепла или холода.
    • Уход и хранение в соответствии с Руководством по уходу и обслуживанию в анатомической лаборатории.
  • Если ваша анатомическая модель или тренажер для медицинских задач не работает так, как описано.
• Если вы потеряете деталь или оборудование, мы поможем вам найти замену (может взиматься плата за доставку).

Ограничения гарантии

The Anatomy Lab поддерживает свои продукты и гордится тем, что клиенты используют их в самых разных условиях, включая медицинские кабинеты, лаборатории и даже творческие студии.Поскольку этот продукт подходит для различных областей применения, к сожалению, у гарантии есть некоторые ограничения.

• Мы не покрываем гарантийные обязательства по ненадлежащему использованию, хранению, обращению или ненадлежащему обращению. Поскольку мы предоставляем модели для обучения и обучения, перепрофилируя модели для использования вне демонстрации, например, для механических испытаний, проверки устройств или других клинических приложений вне сферы образования, гарантия аннулируется. Примеры включают:
  • Отказ от вашего продукта или злоупотребление им.
  • Неправильная чистка или хранение вашего продукта.
  • Модификации продукта, такие как маркировка, дополнительное или замененное оборудование, сверление, резка или иное изменение вашей анатомической модели.
  • Использование неутвержденных принадлежностей или устройств, например игл или катетеров неправильного размера, или неразрешенных смесей растворов.
  • Неправильная сборка или использование за пределами медицинской симуляции.
  • Чрезмерная нагрузка на функциональные части, например, напряжение позвоночника или чрезмерное растяжение сустава.
• На повреждения из-за небрежности, кражи, повреждения имущества и т.п. гарантия Anatomy Lab не распространяется.
• Хотя мы всегда будем здесь, чтобы поддержать вас, мы не можем предоставить клиентам этикетку возврата для любых продуктов, отправленных за пределы США.

Как подать гарантийную претензию

Наша специализированная команда по обслуживанию клиентов готова помочь по телефону, электронной почте или в чате, и мы будем работать с вами, чтобы найти наиболее эффективное по стоимости и времени решение, соответствующее вашим потребностям.

• Лучший способ защитить вашу покупку — зарегистрировать продукт в Интернете сразу после его получения, чтобы вам не пришлось беспокоиться о потере квитанции или связаться с нами после истечения гарантийного срока. Посетите эту страницу, чтобы зарегистрировать свой продукт по гарантии. Вам нужно будет предоставить следующую информацию:
  • Имя и фамилия
  • Адрес электронной почты
  • Место покупки
  • Номер заказа
  • Дата покупки
• Заказчик должен предоставить доказательство покупки вместе с любым заявлением о дефекте, в противном случае гарантия не будет соблюдаться.Это гарантирует подлинность модели.
• Фотографии должны быть предоставлены при предъявлении претензии по гарантии с указанием дефекта в модели и текущего состояния модели до того, как она будет получена анатомической лабораторией.
• Все решения по вопросам гарантии принимаются по собственному усмотрению The Anatomy Lab или ее официальных дилеров.

Перфорация синуса верхней челюсти после удаления зуба | Перфорация носовых пазух верхней челюсти после удаления зуба — Kazemi Oral Surgery

Большинство людей не думают о своих носовых пазухах, если они не имеют дело с заболеванием, связанным с носовыми пазухами, инфекцией или аллергией.Но знаете ли вы, что тот факт, что ваши пазухи расположены прямо над вашими верхними зубами, представляет собой потенциальную проблему, такую ​​как перфорация пазухи при удалении одного из ваших верхних зубов?

Анатомия дна пазухи и его отношение к верхним зубам варьируется от человека к человеку. У некоторых людей дно пазух находится значительно выше корней зубов, а кость отделяет корни от пазух. В то время как у других пол более точно следует корням. По сути, обертывание вокруг корней с минимальным количеством костной ткани между пазухой и кончиком корня (как показано на фото).Для тех, чьи пазухи расположены очень близко к корням зубов или даже соприкасаются с ними, существует риск того, что пазухи будут перфорированы при удалении зуба. Этот риск выше, если удаляемый зуб инфицирован или имеет абсцесс на кончике корня (ов).

При рассмотрении вопроса об удалении верхнего зуба, если обычные рентгеновские снимки показывают, что корни зуба находятся рядом с дном пазухи выше, или если есть признаки инфекции или абсцесса, то крайне важно получить предоперационное компьютерная томография с коническим лучом (КЛКТ).КЛКТ может оценить близость корней к пазухе или оценить степень существующих дефектов, которые могут привести к перфорации пазухи после удаления.

Перфорация пазухи, если ее не диагностировать и не лечить, может сохраняться, что приводит к орально-антральному свищу — непрерывному отверстию между пазухой и ртом. Орально-антральные свищи могут привести к инфекциям носовых пазух, а также к оттоку жидкости изо рта в нос. Однако при правильной диагностической КЛКТ хирург и пациент могут заранее обсудить вероятность перфорации носовых пазух и спланировать лечение до операции.Важно контролировать перфорацию пазухи во время ее возникновения, чтобы предотвратить ее прогрессирование до хронической орально-антральной фистулы.

Перфорация пазухи после удаления зуба лечится с использованием трехуровневого подхода. Первый слой включает осторожное размещение коллагеновых пробок или рассасывающихся мембран на стыке корня и отверстия пазухи. Важно аккуратно разместить этот материал, чтобы он не попал в пазуху. В следующем слое частицы костного трансплантата аккуратно набиваются по бокам, а не прямо вниз, чтобы избежать смещения в пазуху.В третьем слое другая коллагеновая пробка или рассасывающаяся мембрана помещается поверх костного трансплантата, чтобы сохранить его неповрежденным и защитить в лунке. Наконец, накладываются поперечные швы для стабилизации мембраны над трансплантатом и сохранения ее положения.

Пациентам с перфорацией пазухи предоставляются специальные инструкции, которым необходимо следовать в течение 2–3 недель после операции, чтобы предотвратить развитие каких-либо осложнений. Ткань десны или десна заживут поверх костного трансплантата примерно через 4-6 недель, а костный трансплантат полностью заживет через 4-6 месяцев.

Пункция и посев гайморовой пазухи в диагностике острого риносинусита: пример использования альтернативных методов посева

Цель: В этом руководстве представлены научно обоснованные рекомендации по лечению синусита, определяемого как симптоматическое воспаление придаточных пазух носа. Синусит поражает каждого седьмого взрослого в Соединенных Штатах, в результате чего ежегодно диагностируется около 31 миллиона человек. Поскольку синусит почти всегда поражает носовую полость, предпочтение отдается термину риносинусит.Целевой пациент в соответствии с рекомендациями — это пациент в возрасте 18 лет и старше с неосложненным риносинуситом, который обследуется в любых условиях, в которых взрослый с риносинуситом будет идентифицирован, контролироваться или лечиться. Это руководство предназначено для всех врачей, которые могут диагностировать и лечить взрослых с синуситом. Цель: Основная цель этого руководства — повысить точность диагностики риносинусита у взрослых, сократить ненадлежащее использование антибиотиков, уменьшить ненадлежащее использование рентгенографических изображений и способствовать надлежащему использованию дополнительных тестов, которые включают носовую эндоскопию, компьютерную томографию и тесты на аллергию и иммунную функцию.При создании этого руководства Американская академия отоларингологии — Фонд хирургии головы и шеи выбрала группу, представляющую области аллергии, неотложной медицины, семейной медицины, медицинского страхования, иммунологии, инфекционных заболеваний, внутренней медицины, медицинской информатики, сестринского дела, руководителя отоларингологии и хирургия шеи, пульмонология и радиология. Полученные результаты: Группа сделала строгие рекомендации: 1) клиницисты должны отличать предполагаемый острый бактериальный риносинусит (ОБРС) от острого риносинусита, вызванного вирусными инфекциями верхних дыхательных путей и неинфекционными состояниями, и врач должен диагностировать ОБРС, когда (а) присутствуют симптомы или признаки острого риносинусита 10 дней или более после появления симптомов со стороны верхних дыхательных путей, или (b) симптомы или признаки острого риносинусита ухудшаются в течение 10 дней после начального улучшения (двойное ухудшение), и 2) лечение ОБРС должно включать оценку боли с применением анальгетиков. лечение в зависимости от степени боли.Группа рекомендовала не проводить рентгенографическую визуализацию для пациентов, которые соответствуют диагностическим критериям острого риносинусита, если только не подозревается осложнение или альтернативный диагноз. Группа рекомендовала: 1) если принято решение лечить ОБРС антибиотиками, врач должен назначить амоксициллин в качестве терапии первой линии для большинства взрослых, 2) если состояние пациента ухудшается или не улучшается при первоначальном варианте ведения Через 7 дней клиницист должен повторно обследовать пациента, чтобы подтвердить ОБРС, исключить другие причины заболевания и выявить осложнения, 3) клиницисты должны отличать хронический риносинусит (ХРС) и рецидивирующий острый риносинусит от отдельных эпизодов ОБРС и других причин синоназальных симптомов, 4 ) клиницисты должны оценить пациента с СВК или рецидивирующим острым риносинуситом на предмет факторов, влияющих на лечение, таких как аллергический ринит, муковисцидоз, иммунодефицитное состояние, цилиарная дискинезия и анатомические изменения; 5) клиницист должен подтвердить диагноз и / или исследовать лежащие в основе причины СВК и рецидивирующего острого риносинусита, 6) врач должен получить компьютерную томографию придаточных пазух носа в диагностике или оценке пациента с СВК или рецидивирующим острым риносинуситом, и 7) клиницисты должны просвещать / консультировать пациентов с СВК или рецидивирующим острым риносинуситом относительно мер контроля.Панель, предлагаемая в качестве вариантов: 1) врачи могут назначить симптоматическое облегчение при лечении вирусного риносинусита, 2) врачи могут назначить облегчение симптомов при лечении ОБРС, 3) наблюдение без применения антибиотиков является вариантом для отдельных взрослых с неосложненным ОБРС с легкой формой заболевания ( легкая боль и температура <38,3 ° C или 101 ° F) и гарантия последующего наблюдения; 4) клиницист может пройти назальную эндоскопию для диагностики или оценки пациента с СВК или рецидивирующим острым риносинуситом; 5) врач может пройти тестирование на аллергия и иммунная функция при оценке пациента с СВК или рецидивирующим острым риносинуситом.Заявление об ограничении ответственности: Это руководство по клинической практике не предназначено в качестве единственного руководства для ведения взрослых с риносинуситом. Скорее, он предназначен для оказания помощи клиницистам, предоставляя основанную на фактах основу для стратегий принятия решений. Он не предназначен для замены клинической оценки или установления протокола для всех людей с этим заболеванием и не может обеспечить единственный подходящий подход к диагностике и решению этой проблемы.

Atlanta GA Окраска носовых пазух | Сэнди-Спрингс

Одним из возможных осложнений, которые могут возникнуть при удалении верхнего зуба мудрости или корневого канала верхнего коренного зуба, является перфорация пазухи.Это известное осложнение, которое само по себе не обязательно связано с халатностью стоматолога. Однако, если это не распознать или не диагностировать, когда это происходит, это может привести к возникновению пазух носа и другим проблемам со здоровьем, которые можно рассматривать как халатность стоматолога и приводить к боли и страданиям пациента.

Полость пазухи и корни верхних коренных зубов находятся очень близко друг к другу. В некоторых случаях корни задних коренных зубов, как и зубы мудрости, могут даже заходить в полость пазухи. При удалении одного из этих задних моляров или зуба мудрости между лункой зуба и полостью пазухи может образоваться отверстие, которое называется ороантральным свищом или перфорацией пазухи.Это также может произойти во время операций на корневых каналах на задних верхних молярах. В случае обнаружения стоматолог может зашить отверстие или дать инструкции по уходу, чтобы отверстие закрылось и зажило, предотвращая дальнейшие проблемы.

Нужна юридическая помощь? Щелкните здесь, и мы Вам поможем!

Когда возникает небрежность при перфорации носовых пазух?

Необходимо сделать все, чтобы не допустить перфорации пазухи, но это не всегда возможно, если корни коренных зубов достигают стенки полости пазухи. Небрежность стоматолога составляет тогда, когда стоматолог не осознает, что отверстие произошло, или не сообщает пациенту, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.Перфорация носовых пазух может привести к серьезным инфекциям носовых пазух и другим проблемам со здоровьем. Хроническая инфекция носовых пазух может ускорить или обострить существующее заболевание коронарной артерии или сердечно-сосудистую проблему, что приведет к серьезным проблемам со здоровьем.

Если во время стоматологической процедуры произошла перфорация пазухи, вы можете почувствовать странный привкус во рту, продолжительную боль или инфекцию. Вам следует обратиться за медицинской помощью и, возможно, потребуется дополнительное лечение, чтобы закрыть пространство, чтобы предотвратить дальнейшее заражение или проблемы со здоровьем.Если вы хотите изучить возможность судебного разбирательства по делу о врачебной халатности в связи с перфорацией носовых пазух, свяжитесь с Moriarty Injury Lawyer сегодня для бесплатной консультации.

У тебя есть дело? Позвоните сегодня для бесплатной консультации!

Стоматологический компьютер Dr. Sims | После пефурации пазухи в Чикаго

Изображение справа является фрагментом панорамной пленки. Корни верхних задних зубов всегда находятся в непосредственной близости от гайморовой пазухи.Поскольку все устроены по-разному, корни зубов могут фактически находиться внутри пазухи. Между корнем и пазухой всегда есть тонкая костная стенка, но она действительно может быть очень тонкой. В большинстве случаев кость остается неповрежденной, но иногда кусок кости, отделяющий корень от пазухи, может отломиться и удаляться вместе с зубом. Это создает прямую связь между носовыми пазухами и ртом! Это означает, что вы не сможете сосать соломинку, потому что воздух будет попадать в рот из носа через впадину.

Когда происходит перфорация носовых пазух, стоматолог прописывает антибиотик для предотвращения инфекции и противоотечное средство для очистки носовых пазух во время заживления. Пациент прикусывает марлю, как обычно после любого удаления, и в лунке, как обычно, образуется сгусток. Если ничто не мешает сгустку, он организуется во время заживления и закроет перфорацию. Сухие лунки редко возникают после удаления верхних зубов, если пациент не курит.

• Это ИМПЕРАТИВНЫЙ , однако пациент не делает НИЧЕГО , что могло бы повредить сгусток.
• Ничего не сосать хотя бы неделю. Это оказывает давление на сгусток и может вытолкнуть его в рот.
• Не курите… чем дольше вы ждете, тем лучше. Это растворит сгусток или даже может высосать его из лунки.
• Не надувайте воздушные шары и другие предметы. Это оказывает давление на сгусток и может вытеснить его в пазуху.
• Избегайте чихания. Это взрывное событие обязательно выбьет сгусток. Если вам необходимо чихнуть, делайте это с открытым ртом.Это позволит давлению выходить через рот, а не через носовые пазухи.

В случае очень больших перфораций или в случае смещения сгустка и перфорации между пазухой и ртом после заживления может потребоваться дополнительная хирургическая процедура, чтобы провести лоскут ткани десны над перфорация, чтобы закрыть ее навсегда.

.